fr	1.
sr	1.

fr	Indiquez votre dernière situation de travail dans votre pays de résidence
sr	Navedite zadnji radni odnos u Vašoj zemlji boravka

fr	a.
sr	a.

fr	Profession/activité:
sr	Zanimanje/posao:

fr	b.
sr	b.

fr	Horaire par semain:
sr	Radno vreme nedeljno:

fr	c.
sr	c.

fr	Salaire mensuel:
sr	Mesečni prihod:

fr	d.
sr	d.

fr	Dernier jour de travail:
sr	Zadnji radni dan:

fr	2.
sr	2.

fr	Percevez-vous ou avez-vous perçu une des prestations suivantes?
sr	Dobijate li ili dali ste dobijali neku od sledećih naknada?

fr	Indemnité journalière de maladie
sr	Naknada za vreme bolovanja

fr	période:
sr	u vremenu od:

fr	période:
sr	u vremenu od:

fr	Autre prestation, à préciser
sr	Drugu naknadu, navedite koju

fr	période:
sr	u vremenu od:

fr	Date
sr	Datum

fr	Signature
sr	Potpis

fr	Envoyez votre réponse, datée et signée, à Försäkringskassan au plus tard le .
sr	Pošaljite Vaš odgovor Blagajni socijalnog osiguranja Švedske sa navedenim datumom i Vašim potpisom najkasnije .

fr	Faute d’avoir de vos nouvelles, Försäkringskassan basera sa décision sur les éléments dont nous disposons aujourd’hui.
sr	U drugom slučaju Blagajna socijalnog osiguranja Švedske doneće odluku na osnovu podataka kojima danas poseduje.

fr	Si vous avez des questions à poser
sr	Da li imate pitanja?

fr	Vous pouvez téléphoner à notre Service clientèle au +46 771-524 524, si vous avez des questions à poser concernant votre affaire.
sr	Vi ste dobrodošli da nazovete našu sluzbu na telefon +46 771-524 524 ako imate pitanja oko vašeg predmeta.

fr	Sincères salutations
sr	Srdacno Vas pozdravljamo

fr	Försäkringskassan
sr	Försäkringskassan

fr	Jessica Selander
sr	Jessica Selander

fr	Enquête renouvelée
sr	Obnovljeno ispitivanje

fr	En vue du suivi de l’indemnité-maladie qui vous est versée par la Suède, nous vous prions de répondre aux questions suivantes :
sr	Da bi Blagajna socijalnog osiguranja švedske [Försäkringskassan] mogla da prati Vašu naknadu za bolovanje odgovorite na dole postavljena pitanja:

fr	Quel est votre état de santé actuel ?
sr	Kakvo je Vaše sadašnje zdravstveno stanje?

fr	Décrivez-le de manière aussi détaillée que possible.
sr	Opišite što detaljnije moguće.

fr	Quelle est la fréquence de vos visites médicales ?
sr	Koliko često kontaktirate lekara?

fr	Quel médecin consultez-vous ?
sr	Kod kog lekara idete?

fr	Avez-vous travaillé après que l’indemnité-maladie vous a été accordée par la Suède ?
sr	Dali ste privređivali radom nakon toga što Vam je odobrena naknada za bolovanje iz Švedske?

fr	• Si oui, en quoi consistait ce travail, et pendant quelle période avez-vous travaillé ?
sr	• Ako ste radili – šta ste radili i u kojem periodu ste radili?

fr	• Si oui, quel était votre horaire par semaine, et combien ce travail vous a-t-il rapporté ?
sr	• Ako ste radili, koliko sati nedeljno i koliki Vam je bio prihod od rada?

fr	Percevez-vous une retraite ou toute autre prestation servie par un autre pays que la Suède ?
sr	Primate li penziju iz neke druge zemlje sem Švedske?

fr	Si oui, par quel pays et quel type de prestation ?
sr	Iz koje zemlje i koja je to vrsta penzije?

fr	Autres renseignements que vous souhaitez fournir :
sr	Ostala obaveštenja koja želite dati:

fr	Date
sr	Datum

fr	Signature
sr	Potpis

fr	Försäkringskassan [l’Agence suédoise de la sécurité sociale] a également besoin d’un certificat médical récent décrivant votre état de santé actuel et votre capacité de travail dans toutes sortes d’activités professionnelles.
sr	Blagajna socijalnog osiguranja želi da ima takođe i aktuelni nalaz lekara specijaliste koji opisuje Vaše sadašnje zdravstveno stanje i ocenjuje Vašu radnu sposobnost u svim vrstama poslova.

fr	Votre réponse, datée et signée, doit être parvenue au plus tard le .
sr	Vaš odgovor sa datumom i potpisom mora prispeti Blagajni socijalnog osiguranja najkasnije .

fr	Si vous avez des questions à poser
sr	Da li imate pitanja?

fr	Vous pouvez téléphoner à notre Service clientèle au +46 771-524 524, si vous avez des questions à poser concernant votre affaire.
sr	Vi ste dobrodošli da nazovete našu sluzbu na telefon +46 771-524 524 ako imate pitanja oko vašeg predmeta.

fr	Sincères salutations
sr	Srdacno Vas pozdravljamo

fr	Försäkringskassan
sr	Försäkringskassan

fr	Jessica Selander
sr	Jessica Selander