tokens: Se inicia tratamiento farmacológico escalonado y multimodal con antiepilépticos , opioides , parches de lidocaína , antidepresivos tricíclicos y duales , en dosis y esquemas adecuados , sin mejoría de al menos un 50 % a los dos meses de seguimiento , decidiéndose realizar un bloqueo guiado por ecografía de los nervios ilioinguinal , iliohipogástrico y genitofemoral izquierdos con anestésico local asociado a esteroide .