[
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者30年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄痰，夜间低热，体温最高37.8℃，无明显胸痛。自行口服药物治疗，具体不详。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者家属诉患者于2019年8月25号下午约2点左右出现左侧肢体无力伴有言语欠利，遂至徐州市中心医院诊断为脑梗死，予溶栓治疗后症状未见明显好转，后予药物治疗，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，反应尚可，左侧肢体无力，言语欠利，辅助下能行走，听力下降，吞咽困难，呛咳，喉中憋闷，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言不利，口唇少润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽少润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2019.03因便血至我院肛肠科就诊，肠镜：直肠癌，结肠多发息肉。病理：腺癌。腹部CT示直肠癌伴肝脏多发转移。2019.03至二院行放疗。放疗结束后至复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议行同期直肠癌、肝转移癌切除术，患者家属考虑患者年纪较大，未行手术治疗。2019.06至2019.12行6周期化疗，方案：贝伐单抗+伊立替康+卡培他滨（具体剂量不详），最佳疗效：缩小的SD。2019.09-16肝脏MRI：肝右叶散在结节，考虑转移瘤。2020.03行第7周期第1天化疗后患者出现明显乏力，未完成后续化疗。2020.03患者出现肛门疼痛，尚可耐受，大便>5次/天，昨日患者出现便血，量少，暗红色，伴肛门疼痛加重，双下肢乏力，无发热、咳嗽，无腹痛，小便正常，食欲尚可，无消瘦，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "15天前患者无明显诱因下出现左半身麻木无力，伴见头晕、头昏沉明显，至徐州矿务集团总医院就诊，确诊为“脑梗死”，予抗血小板聚集，改善循环，营养神经等对症支持治疗，经治病情好转出院。今为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊。病程中无四肢抽搐，无意识模糊，刻下：患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，左侧肢体麻木无力，行走不稳，无头晕、头痛，纳食正常，二便正常，夜寐佳。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰闭阻证\n【病因】是指风痰阻滞，气机逆乱所表现出来的一类病证，常见于痫病等疾病中。\n【诊断】中风病\n【治宜】开窍定痫、涤痰息风\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、痫愈胶囊、清热醒脑灵片等。\n",
    "syndrome": "风痰闭阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者十余日前无明显诱因出现腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，入院前2日，患者不慎跌倒，遂于我院骨科就诊，查上腹部、中下腹CT平扫示：1.胆囊内高密度影，考虑：胆汁浓缩 2.脾脏稍低密度影 3.腹膜腔大量积液 4.网膜增厚、多发结节影，腹膜腔大量积液。建议：1.全腹部增强扫描。2.腹水检查、肿瘤标记物检查。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，无恶心呕吐，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，自觉皮肤轻度黄染，偶有胸闷心慌，大便3-4次/日，呈黄色不成形软便，夜寐尚可，近期无明显体重变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔黄，脉弦数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】臌胀病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。 腰膝酸软，时有耳鸣头晕，神疲乏力，手足心热，舌红苔少，脉细数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】圆翳内障病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因出现体重进行性增加，由100kg增加至110kg，近半月觉口干明显，体重下降6kg，空腹血糖达16mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科病房。病程中：患者形体肥胖，颈项部皮肤可见少许黑天鹅绒样改变，伴口干多饮，面色红赤，怕热多汗，肚腹硕大，按之较软。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红紫，苔黄微腻，脉沉。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】上消\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前自觉左侧乳房下疼痛不适,局部皮肤无异常,患者未重视，3天前患者左侧乳房下皮肤出现硬币大小红斑,上见成簇水疱,针尖至粟粒大小，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，扩展至左侧胁肋部及后背部，昨日疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，左侧胸背部见红斑水疱。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝经湿热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：二甲双胍肠溶胶囊1片 tid,西格列汀 1片 qd，血糖波动于空腹血糖8-8.5mmol/l，餐后2h血糖11-12mmol/l；患者半月前感胸闷胸痛，有压迫感，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，未感四肢麻木，偶有头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。近期体重无明显变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。2019年3月自行停药，6月出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善。2019年8月自停益赛普，左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我科以益赛普配合甲氨蝶呤治，症状缓解。现为求继续予益赛普治疗，收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄黄，脉细数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】阴虚血热证\n【病因】指阴液亏虚，虚热入血，以心烦口渴，潮热颧红，口干咽痒，大便干结，或咳血吐衄，斑疹等为临床表现的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】养阴清热调经\n【推荐】常见中药有生地、枸骨叶、西洋参等；方用消渴平胶囊、玉丹荣心丸、消渴降糖片等。\n",
    "syndrome": "阴虚血热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者8年前全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至我科就诊，诊断为“红皮病型银屑病”，遂收入院系统治疗。住院时患者皮疹好转，出院后不久病情又复发，如此反复于我科住院治疗3次，病情好转。此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断于我科门诊求治，予以消银颗粒、阿维A胶囊、维胺酯胶囊内服，卡泊三醇软膏外用等，病情控制较好。去年3月份前无明显诱因病情加重，扩展至全身，至徐州市京城皮肤病医院住院治疗9天，效果不著。去年4、6、7月曾间断于我科住院治疗3次，病情好转出院。出院后控制尚可。3天前无明显诱因臀部出现潮红，自行口服阿维A胶囊、复方甘草酸苷，皮疹仍迅速蔓延，全身潮红，今日发现背部大量针尖至粟粒大小脓疱，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒抗体IGG、IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者发热，体温38.7℃，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红绛，少苔，有裂纹，脉数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】热毒炽盛证\n【病因】是指温病热毒炽盛，燔灼营血而发斑的证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热解毒、凉血活血\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用醒脑静注射液、狼疮丸、仙方活命饮等。\n",
    "syndrome": "热毒炽盛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者自诉5年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】狐臭\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+,ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,12.23患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热，体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值数目较低，但病情仍需要继续应用美罗华治疗，已告知患者及家属感染风险高，患者及家属表示知情并同意继续使用美罗华，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，地塞米松5mgiv预防输液反应，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，6.18查白蛋白 27.4g/L、B淋巴细胞CD19+绝对值0个/uL，暂停使用美罗华，7.9复查白蛋白 25.1g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值1个/uL，暂缓应用美罗华，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，7.16复查淋巴细胞CD19+绝对值 0个/uL，仍暂缓应用美罗华。2019.8.1起强的松减量为隔日3片口服，8.2复查B淋巴细胞CD19+绝对值4个/uL，8.3予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，2019.8.19患者肺部感染住院抗感染治疗后好转出院，强的松减量为10mgqod口服，9.17查B淋巴细胞CD19+绝对值2个/uL，9.24予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，现患者颜面部及双下肢无明显浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕，无发热，饮食尚可，易失眠，大便未见明显异常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肺卫不固证\n【病因】是指肺气虚弱，卫表不固，以恶风自汗，时常感冒，气短乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】益气固表、调和营卫\n【推荐】常见中药有桂枝、白芍、炙甘草等；方用桂枝汤、宁金冲剂、畅鼻通颗粒等。\n",
    "syndrome": "肺卫不固证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1周前受凉后，出现发烧38.2度，咳嗽，咳白痰，量多，伴有气喘明显，动则喘促，在家口服药物阿莫西林抗炎，体温恢复正常，余症状未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无头痛头晕，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，胃纳差，睡眠一般，二便正常。 神志清楚，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前感口渴多饮,查血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”2年。后因血糖控制欠佳，多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“阿卡波糖 50mg 口服 tid，利拉鲁肽 1.2mg ih qd”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后2h血糖10mmol/l左右。近1周患者感口渴多饮明显，为求进一步诊治入住我科。病程中患者无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸痛，纳食可，大便干，小便色黄，睡眠欠安。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄腻，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，滴落而下，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5小时前在徐州市博物馆不慎跌倒，伤及左膝部及右足部，致左膝部、及右足部肿痛、活动受限，患者自受伤以来神志清，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。遂至我院就诊，行X线示：左膝关节胫腓骨骨折。右踝关节跟骨可疑骨折。请结合临床定期复查。为进一步治疗，门诊以“左侧胫骨平台骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患者左膝及右足部肿痛活动受限依然。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，外院门诊治疗，患者症状好转不明显（具体不详），现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，时有咳嗽咯痰，心慌胸闷，恶心呕吐，腹泻，大便呈水样，食纳欠佳，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神欠佳，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌青紫，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于去年查胸部增强CT（2020-12-01阜阳市人民医院）：气管、支气管通畅，未见明显狭窄、阻塞。纵隔内可见肿大淋巴结影，两侧胸腔无明显积液。右肺尖占位，性质考虑为肺Ca；纵隔淋巴结肿大；右肺结节。上腹部增强CT（2020-12-04阜阳市人民医院）肝S8错构瘤可能，请结合临床。右上肺穿刺活检（2020-12-03阜阳市人民医院）病理诊断：“右上肺穿刺”活检组织示：鳞状细胞癌。查无手术禁忌症，于2020-12-17在全麻下行“胸腔镜右上肺癌根治术+胸膜粘连烙断+淋巴结清扫术”，术后病理示：2020.12.22病理诊断：右上肺：浸润性癌，组织学类型及是否伴肺膜侵犯，待免疫组化补充报告；支气管切端未见癌累及，管壁周围肺组织内见脉管内癌栓；（第2、4、11组）：淋巴结内见癌转移（1/2、2/4、1/3）；（第7、10组）：淋巴结未见癌转移（0/10、0/1）；右下肺基底段动脉旁淋巴结3枚，未见癌转移，单其中一枚周围见少许癌细胞。2020.12.24免疫组化检测：TTF-1 -；NapsinA -；CK7 -；P40 +；P63 +；弹力纤维染色 -；CK5/6 +；Sy-；CgA -；Ki67 热点区约40%+。免疫组化结果符合（右上肺）鳞形细胞癌（中分化），肺膜未见癌累及。术后病情逐渐好转，切口愈合好，好转出院。今来院要求入院行第1次化疗，门诊遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少许白痰，无痰中带血。无胸闷心悸，无发热。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于丰县中医院住院治疗，住院期间查胸部CT示：右肺类软组织密度影。TnI3：0.24ng/ml，CKMB：6.20ng/ml，MYO：26.6ng/ml。考虑急性心肌梗死可能，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，时作时止，胸闷憋喘，活动时加重，休息后可缓解，心悸气短，倦怠乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔薄白，脉弦涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019年7月行胸部CT检查示：左肺下叶见囊腔影，截面径约41mm*53mm，薄壁、多房，左肺下叶局灶性支气管扩张可能，周围慢性炎症。遂入我院胸外科，于2019-07-12全麻下行“胸腔镜左下肺切除+胸膜粘连烙断术”，术后病理提示：（左下肺）考虑为间叶囊性错构瘤，腺体增生及灶性神经内分泌样组织分化，待免疫组化进一步诊断。肺门、肺膜未见癌组织累及；肺门淋巴结（3枚），（第九组）淋巴结一枚，（第十一组）淋巴结一枚组织反应性增生。免疫组化检测示：Vim+；SMA灶+；S-100神经组织+；Syn+；CgA+；CD56+；CK7+；TTF-1+；P40-；Ki67 1%+。（左下肺）免疫组化检测结果符合纤维平滑肌瘤样错构瘤合并神经内分泌肿瘤（类癌）。后患者定期复查胸部CT，均提示左肺术后改变，近半月来患者反复出现痰中带血，量少，色鲜红，前胸、后背、约第6肋间走窜痛，为求中医治疗遂来我院住院治疗，刻下：阵发性咳嗽，可持续约5-6分钟，服用茶碱缓释片、枇杷露可缓解；反复痰中带血，痰量少，色红，阵发性前胸、后背、约第6肋间走窜针刺样痛，持续约1-2秒，可自行缓解。偶感头痛、头晕，反酸、嗳气、咳嗽剧烈时可伴恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳差，进食量较前减少，二便基本正常，夜寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5年前前胸皮肤出现少量红斑丘疹，渐扩展至全身，散在分布，自觉瘙痒，遂至我科门诊就诊，予药物（局部不详）口服、外用治疗，症状好转，近5年间患者病情时有反复，间断于我科门诊、二院皮肤科等就诊，曾口服龙胆汤、消风冲剂、盐酸左西替利嗪等药物，外用克荨洗剂等药物治疗，症状可控。10余日前患者病情加重，双侧腋下、腹股沟出现大片红斑，自觉瘙痒，至门诊就诊，真菌镜检示（-），予消风冲剂口服，配合三石洗剂外用，症状未见好转，皮疹渐泛发至躯干、四肢部位，遂再次来诊，要求住院治疗。入院前查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，全身泛发红斑丘疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】湿疮病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者半个月前无明显诱因出现腹胀痛，呈走蹿性隐痛，情绪紧张时加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便3-4次/日，呈扁平状黄色软便，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者腹胀痛，呈走蹿性隐痛，情绪紧张时加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便3-4次/日，呈扁平状黄色软便，无粘液脓血，夜寐差，小便尚可，患者自诉平素性情易紧张，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，4天来上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者约2日起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，头痛间作、阵发性加重，受寒、劳累后加重，于门诊查颅脑MR提示多发性腔隙性脑梗塞，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，言语清晰，右侧头部疼痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】头痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4月余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右上肢为著，不能自行行走，右上肢肌张力增大，言语欠清，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，便秘，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴干呕，伴行走不稳，外院就诊查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状好转出院，遗留轻度头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经周期规则，28-29天一行，5天净，量中等偏少，色红，有小血块，无痛经，G52P2。患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕5年；患者有生育要求，就诊于新沂市中医院，查HSG示：子宫充盈满意，形态、大小正常，位置居中，右侧输卵管未见显影，左侧输卵管伞部明显扩张、积水，造影剂未见进入腹腔，提示：1.右侧输卵管不通2.左侧输卵管伞部积水、不通，建议患者手术治疗。患者LMP：2019-11-08，现月经干净第4天，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】瘀滞胞宫证\n【病因】是指瘀滞冲任、胞宫所表现出来的一类病证，常见于不孕症。\n【诊断】不孕病\n【治宜】调经止痛、活血化瘀\n【推荐】常见中药有香附、鸡血藤、当归等；方用经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂等。\n",
    "syndrome": "瘀滞胞宫证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前半月无明显诱因，出现心干呕、手脚发麻，外院治疗好转后出院，后开始出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，鼻塞不适，纳食可，夜寐欠佳，二便如常，舌淡，苔白，脉濡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔白，脉濡。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者9月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019-02-23身体不适至胡寨镇卫生院就诊，至医院后晕厥，约1小时后自行苏醒，查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：支气管炎。肝脏右叶低密度，建议：肝脏CT增强。患者2月26日至徐医附院查上腹部平扫+增强CT示：胃底小弯侧-贲门局部团块影（胃Ca？），建议：胃镜检查。肝内多发转移瘤可能大；肝胃间隙及腹膜后增大淋巴结。左侧肾上腺内侧支结节，转移？腺瘤？2019-02-28至我院查胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化分型；胃底：粘膜重度慢性活动性炎，间质中见到不典型增生的大细胞，及坏死组织，建议复查。因建议再次行胃镜取病理明确诊断，与患者及家属交待病情，同意复查胃镜，同时加用止血药，再次胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：（胃底贲门）粘膜印片：见到增生的腺上皮。免疫组化：胃粘膜不完全性小肠上皮化生，胃底：SMA+，DES+，DOG+/-，CD117-，CD34-，Ki67 20%+，提示：考虑为软组织肿瘤，组织较小，有效诊断成分少，建议活检。患者病理诊断未明确，与患者及家属交待病情，患者及家属考虑后觉经益气扶正、消癥散结等治疗病情较前好转，暂不行进一步活检明确诊断，中药保守治疗为主。11-07肿瘤10项：糖类抗原CA153 420.70U/ml↑,糖类抗原CA19-9 83.42U/ml↑,糖类抗原CA50 76.38U/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 20.76ng/ml↑。胸部CT：两肺散在渗出性病灶。两侧胸水。上腹部增强CT：胃底体部占位，符合恶性肿瘤强化特点。肝脏多发占位，转移瘤。左肾上腺内支占位，考虑：转移瘤。胆囊炎。患者病情评价：PD。与患者家属交待病情，表示知晓，考虑患者体质较差，暂予输血改善贫血等治疗为主，予输少白红悬浮细胞改善贫血，经输血、止血、进食半流质、营养支持、消炎等治疗后大便隐血阴性，调控血糖后好转出院。患者半月前感乏力、纳差，活动后喘促，为行进一步中西医结合治疗住入我科。患者现乏力，进食少，无食欲，活动后喘促，时有咳嗽，无咳痰，伴头晕，无头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，四肢乏力，大便黑，小便尚调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科瘤病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者三个月来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性灼痛，伴有嗳气、反酸，伴胃内烧灼感，伴口干口苦，无恶心呕吐，纳尚可，大便稀，1-3次/日，伴里急后重，无肉眼脓血，口服奥美拉唑等药物对症治疗，效果一般，曾行电子胃镜示糜烂性胃炎，未予系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气、反酸，口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便稀，近期无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经周期规则，4/28天，色红，经量中，无血块，有重度痛经史，经药物调理后现轻度痛经，未避孕，G1P0；2020年3月25日患者因生育要求，至我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？子宫内膜增生；宫腔镜检查示：宫颈内口部分粘连，镜体分离，宫腔多发息肉及息肉样增生，刮除后宫腔形态基本正常，刮出物送病理；后患者门诊间断中医药调理至今未孕，建议患者手术治疗。LMP：2020-09-02，量色质如常，现经净第2天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n",
    "syndrome": "湿热瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2日来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者8年前在外院行肛瘘手术，恢复尚可，近3月出现排便困难，伴便后肛痛及少量便血，症状反复发作渐加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：排便困难不规律，自服通便药物，1~3日1行，自觉堵塞感，肛门坠胀不适，饮食一般，夜寐安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者半年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，左下肢酸痛，自觉屈伸活动不适，行走、劳累后加重，未予明显重视，间断在家自行温灸理疗，症状反复，1月前自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左下肢酸痛，自觉屈伸受限，久站、下肢后伸加重，无尿便障碍，颈肩部偶有酸痛不适，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤色素沉着，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉CTA示：冠脉肌桥。患者病情好转出院。9月前患者再次出现胸闷痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影示：轻度狭窄。出院后未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。2019年2月20日患者至我科就诊，查抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml。RF159IU/ml，诊断考虑类风湿关节炎，予云克、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，患者病情好转出院。今为求进一步评估病情收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者昨日无明显诱因出现头晕，行走不稳，休息后稍见好转，今晨起后感症状较前明显加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，记忆力减退，偶有走失，饮食一般，小便频数，夜尿频，大便干，夜寐差。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,效可。1天前患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，门诊查BNP: 1581.48pg/ml↑,为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红有裂纹，苔薄白，脉细涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】阳虚血瘀证\n【病因】是指阳气亏损，瘀血阻滞，以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，肢体紫斑，出血紫暗夹块，舌淡胖或有斑点，脉沉迟而涩等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、活血通络\n【推荐】常见中药有雷公藤、桃枝、两面针等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019-05无明显诱因出现腹痛，为下腹部，呈间断性隐痛，2019-06-15因腹泻至徐州市中心医院就诊，2019-06-17胸腹部CT示：右肺下叶少许炎症，肝左叶多发小囊肿，双肾囊肿，右半结肠及回盲部结构紊乱，符合肠套叠表现，远端肠壁偏厚，强化不均匀，并周边淋巴结肿大，炎性肠病？新生物？2019-06-20在腹腔镜下行右半结肠切除术，手术恢复良好，病理示：右半结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心起源，累及肠壁全层，双切缘净，肠周淋巴结见肿瘤累及（1/13）。2019-07-25、08-17、09-07、09-27、10-25、11-22、2020-01-02行R-CHOP方案化疗7周期，化疗后毒副反应可耐受，后因新冠疫情未再继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者一般情况可，稍感手足麻木，食纳精神可，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，予药物治疗后症状稍好转。后患者至我院住院治疗，查胃镜：1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球部溃疡。肠镜示慢性结肠炎，结肠多发息肉。肠镜病理：（降结肠）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。予抑酸、护胃、对症支持等病情好转出院。（详见住院号：450528）。2年间患者腹痛症状间断发作，予药物口服后时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】腹痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦、压氏达等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右，但患者未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，耳鸣明显，思睡，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治，入住我科。入院时：患者头晕不适，耳鸣，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n",
    "syndrome": "阴虚阳亢证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者出现气喘症状加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者绝经5年，绝经前月经周期规则，无痛经，G6P3，均顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用、激素替代史。患者2020年5月因骨折术后取除钢板于徐州矿三院行术前检查时发现盆腔肿物（具体不详），建议患者进一步治疗，术后患者恢复可。遂前日至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈萎缩，宫颈口外可见一节育器尾丝自宫颈口脱出，尾丝固定，牵拉时不活动，盆腔偏左侧可触及一大小约10*8cm包块，质稍硬，活动度可，压痛。查妇科彩超示子宫前位，宫体缩小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚2.2mm，盆腔内见75*70mm低回声区，界清，形态不规整，似与宫体后壁相连，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示盆腔包块，考虑子宫肌瘤可能。查白带常规提示霉菌（+）、线索细胞（+），予阴道局部用药治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔肿物性质待查、节育环嵌顿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，小腹隐痛，无腰酸，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，于2016年06月在徐州市中医院住院就诊，诊断冠心病，予抗血小板、改善心肌供血、改善心功能药物治疗后好转出院。长期服用拜阿司匹灵、立普妥、脑心通胶囊等药物治疗，病情尚平稳。今晨患者胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭  心功能IV级”收住入院，入院时：患者心胸憋闷，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，右侧头发蒙，偶有咳嗽咳痰，痰少色灰，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年前无明显原因出现双膝关节疼痛，右侧较重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地医院，行针灸及外敷膏药治疗，未见症状改善。后患者双膝关节疼痛症状持续加重，行走困难，现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5年前头皮、躯干部皮肤出现大量粟米至蚕豆大小不等的鳞屑性红斑，迅速融合成大片，曾至徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予外用药物（具体名称不详），效果欠佳，其后自行口服偏方、购买药物（具体名称不详），间断于徐州市三院、徐州市四院治疗，皮疹时起时消，常伴有瘙痒不适。2月前因皮疹复发且蔓延至全身，至我科门诊就诊，予复方氨肽素、雷公藤多苷片口服，窄谱紫外线光疗，略有控制，为进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n",
    "syndrome": "血热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1年前出现活动后胸闷心慌，心前区疼痛，每次持续10分钟左右，休息后可缓解。曾因“脑梗死”住我院神经内科时胸闷痛发作，查冠脉CTA提示:1、右冠脉近段、远段管壁小片状钙化，局部管腔约30-40%变窄。2、左前降支近段管壁多处片状软斑块影，局部管腔变窄，最大约60-70%。3、左旋支近段、中远段多处小片软斑块及小片钙化，局部管腔狭窄约70%。未予重视，未予特殊治疗。半月前患者受凉后出现胸闷心慌加重，胸痛发作较前频繁，于休息后未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍间断胸闷心慌不适，稍感疼痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白厚腻，脉浮弦无力，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2018.09月因脓血粘液便行肠镜检查示直肠管状腺癌，遂于2018.09.10日行直肠癌根治术（DIXON术）+末端回肠保护性双腔造口术，术后完成6次卡倍他滨单药周期性化疗，2019-02-14于我院行肠粘连松解术+回肠造瘘口关闭术，术后于2019-04-22再次行卡倍他滨单药化疗。2019-04-25于我院内镜中心行肠镜治疗，肠镜诊断为：1.结肠多发息肉2.吻合口息肉3.慢性结肠炎。术后自觉恢复良好，近日来，患者自觉大便难解，2-3日1次，带有鲜血，无粘液脓血，患者为复查肠镜进一步明确病情，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者大便2-3日1次，色黄质软成形，带有少量鲜血，无黏液脓血，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑懵，无反酸、嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感，食纳尚可，小便正常，近期无明显体重变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃气虚证\n【病因】是指脾胃气虚，中焦失运，以食欲不振，院腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄，神疲，肢体倦怠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】健脾益气、益气健脾\n【推荐】常见中药有刺五加、太子参、绞股蓝等；方用五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂等。\n",
    "syndrome": "脾胃气虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2014年3月因乏力倦怠至徐医附院体检发现血肌酐升高达127umol/L，于徐医附院住院治疗，治疗后复查133.8umol/L，2014年7月至我院住院，查糖化血红蛋白7.7%，生化：ALT9U/L，AST11U/L，TP64.9g/L，ALB38.6g/L，GLB26.3g/L，BUN9mmol/L，Cr112.8umol/L，UA340umol/L，GLU8.91mmol/L，ANA谱、ANCA阴性，PTH正常，24小时尿蛋白定量0.54g，诊断为慢性肾衰竭，CKD3期，予保肾排毒、降压、降糖等治疗，病情有所好转，多于门诊服药治疗，血肌酐维持在88-128.3umol/L之间。 2019年1月因双下肢浮肿加重，咳嗽咳白粘痰，活动后胸闷气喘入院，予拜新同、金水宝、立普妥、泰嘉、单硝酸异山梨酯、速尿、格华止、来得时、肾康注射液、左卡尼汀等治疗，经治好转出院。2月前出现左侧后脑酸痛，曾出现一次起床时头晕耳鸣，一过性黑朦向后摔倒，5分钟后缓解，双下肢浮肿近1月加重，为求系统诊治收住入院，刻下患者双下肢重度水肿，左下肢较重，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，夜间能平卧，夜寐一般，纳可，大便日行一次，小便泡沫多，夜尿3-5次。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2018-10因右侧上腹部隐痛至外院检查发现肝占位，遂至徐州市中心医院查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。2018-11-17患者于复旦大学附属中山医院住院查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。2019-08-05于我院查上腹部增强CT：1.肝门右侧占位，继发肝内胆管扩张支架置入后；门脉右支及主干受侵；下腔静脉病灶区段管腔变扁。2.肝左叶下段小囊肿；门脉期左叶见密度减低影。3.脾大。4.左肾小囊肿。5.腹腔及右侧胸腔少量积液。建议 对比以往检查及上腹部MRI平扫+增强。与患者家属充分沟通病情后，2019-08-15患者自愿开始口服阿帕替尼（250mg qd）靶向治疗至今。3月前患者因胸闷，腹胀不适，予彩超引导下胸腔及腹腔置管引流术引流，扶正增免抗瘤、抗感染、止咳化痰、利尿、补蛋白等对症处理好转。1月前患者再次感胸闷，腹胀不适，乏力，纳差，双下肢明显水肿，无畏寒、发热，偶咳，少量白痰，现为行进一步中西医结合治疗住入我科。入院时患者偶咳，少量白痰，时有胸闷，无恶心、呕吐，腰酸，纳差，小便量较少，大便干，日行1次，睡眠欠佳。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3小时余前不幸车祸致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：左腓骨远端骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者左侧外踝肿胀疼痛依然，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦紧。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视，后突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。7.24受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，7.25至我院住院治疗，入院后予以右膝关节腔穿刺，抽取关节液常规、生化、培养等，排除感染性关节炎，查RF、CCP-Ab阴性，HLA-B27阳性，考虑“脊柱关节炎”诊断，予以甲强龙80mg静滴×3天，甲强龙40mg静滴×4天，益赛普25mg ih两次，阿达木单抗40mg ih一次，口服柳氮磺吡啶0.5bid，症状改善予以出院。出院后右膝、左踝关节肿痛再次加重，现活动仍受限，按疗程拟继续生物制剂治疗，再次收住入院。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉浮数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风湿热证\n【病因】指多因风湿热邪侵袭肌肤，气血瘀滞，肌肤失常所致的病证。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】清热除湿、清热利湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "风湿热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于3年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双足趾跖等多关节，伴双腕关节、左踝关节活动受限，晨僵大于1小时，曾经在四院、二院就诊，血沉增快，CRP升高，RF明显升高（均未见化验单），应用雷公藤多苷片、白芍总苷治疗（具体不详），1月前出现多关节肿痛加重，双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，左腕、左踝关节肿痛明显，轻度乏力倦怠，无头晕头痛，征求患者同意进行类风湿关节炎云克治疗单病种（首治），今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，伴乏力倦怠，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔薄白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】尪痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，反复发作，2天来头晕欲扑加重，耳周疼痛，右面板滞，流涎，右目闭目不全，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕欲扑,耳周疼痛，右侧口眼歪斜，右眼闭合不佳，口角漏水，额纹变浅，无明显咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无肢体不遂，纳食可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前外伤后出现左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，予外院多次针灸及药物治疗（具体不详），症状未见明显改善，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，全头紧痛，无头晕，无胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便正常，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉浮紧。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n",
    "syndrome": "风寒外袭证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2天前受凉后发热，体温最高38.5度，咳嗽咳少量白粘痰，偶有胸闷气短，活动后加重，无喉间喘鸣，自服感冒药，退烧药控制，效果欠佳；今至我院发热门诊求治，查胸部CT示(2020-04-11,本院）示右侧胸腔及腹腔积液；食管中下段增粗，周围团块状/管条状影；胸主动脉周围肿大淋巴结。脾脏体积增大，密度减低、散在高密度灶；肝硬化，右叶囊性灶。胃小弯侧增粗、迂曲血管可能。所见双侧乳腺腺体相对增大。建议：结合实验室检查及（体温正常后）胸腹部增强CT；血常规示淋巴细胞值0.38X109/L,中性细胞比率87.6%,血小板31X109/L,CRP14.19mg/l；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊拟“胸腔积液”收入院进一步治疗。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n",
    "syndrome": "风寒袭肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者30年前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后可缓解，至徐州四院查彩超示：风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，予以保守治疗（具体不详）。期间反复出现胸闷不适，多次因此在我院住院治疗。今晨4时感无明显诱因出现胸闷憋喘加重，心慌心悸，头晕恶心，呕吐胃内容物，全身乏力，舌下含服速效救心丸未见好转，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，头晕心慌，恶心呕吐，疲乏无力，偶有胸痛，腹胀纳呆，唇甲不华，夜间不能平卧，双下肢凹陷性水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐一般。 高血压病史20余年，血压最高160/90mmHg，平素服用“马来酸左旋氨氯地平，缬沙坦80mg”，血压控制较差。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者九个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，生气、劳累后加重，进食减少，口服奥美拉唑、泮托拉唑及中药口服对症治疗，效果一般，九月来症状反复，未见明显好转，一周前患者自觉症状加重，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胆汁粘液，无肉眼鲜血，进食以流质、半流质为主，大便稀，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期消瘦约3斤。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，今晨家属自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。 神志不清，精神差，形体偏瘦，语言不能，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n",
    "syndrome": "痰湿蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1983年曾行“混合痔手术”（具体不详），术后恢复良好。1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，大便日1行，质软，便血，色鲜红，点滴而出，便后?，无肛门坠胀不适，无发热，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者四天前无明显诱因出现左下颌部肿痛，伴咽喉部不适，累及食道，觉吞咽困难，纳差，嗳气烧心间作，伴口感口苦，无恶心呕吐，曾口服罗红霉素、静滴头孢对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎收住入院。病程中患者饭量较前明显减少，伴吞咽困难，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前消瘦近10斤。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，查电子胃镜：胃息肉，慢性胃炎。电子肠镜：结肠多发息肉内镜下特殊治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2月前因“胰腺炎”住院治疗时，查血糖16mmol/l，诊断为继发性糖尿病，予皮下注射“门冬胰岛素5u ih 三餐前5分钟，甘精胰岛素 12u ih qn”，但患者用药不规律，血糖未系统监测。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，无恶心呕吐，无视物模糊，无四肢麻木，稍有胸闷，纳可，夜寐安，二便调，近2月体重下降20kg。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白干，脉虚细无力。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色紫暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于1周前无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体活动无力，行走尚可，至社区医院诊治，予输液治疗（具体用药不详），未见明显好转，为求进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，饮食欠佳，二便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔微黄腻，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者13年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服拜糖平、迪沙等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐50早20u 晚18u餐前皮下注射，二甲双胍0.5 tid”。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近半月患者自觉四肢麻木明显，自测空腹波动在12-13mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，四肢麻木，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软、发胀，视物模糊，夜寐欠安，多梦易醒，小便少量泡沫，大便质干，双下肢浮肿，按之凹陷。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。，临床症状神志清晰，精神可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿，按之凹陷，舌暗红，苔黄微腻，脉细。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3月前无明显诱因下出现明显口干多饮、多食、多尿，一直未引起重视。近一月发现体重减轻，遂于06-29于当地社区医院就诊，测随机血糖：17.55mmol/l，糖化血红蛋白14.5%，未予特殊处理。为求中西医结合系统诊治，今来我院门诊就诊，查空腹血糖：18.24mmol/L，遂收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，多食善饥，多尿，时有头晕、心慌胸闷，视物模糊，大便正常，夜寐一般。近3月体重下降13kg。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌红，苔黄微腻，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者16年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：长秀霖 18u ih qd、“拜糖苹 口服 早晚各1片”、“二甲双胍缓释片0.25mg 口服 bid”，平素血糖控制一般，空腹血糖波动于10-12mmol/l，餐后2h血糖波动于16mmol/L。患者2周前出现口干多饮，夜间小便增多，病程中患者神疲乏力，少气懒言，自汗气短，咽干口燥，时有心慌胸闷，睡眠较差，大便尚调，纳可。为求进一步系统治疗收住我科病房。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者14年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“瑞彤 1片 qd,皮下注射“来得时14u qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于：空腹7.0-8.0mmol/l。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，双足趾刺痛，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，双眼视物模糊，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，双足趾刺痛，纳食可，夜寐尚安，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10月前因膝关节疼痛无法活动，于我院行膝关节置换手术，术后左侧膝关节疼痛较前有所改善，但仍疼痛、活动不利，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节置换术后疼痛”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下膝关节疼痛依然，活动受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前坐椅子时不慎摔倒引起腰部疼痛， 自行贴膏药以缓解疼痛，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，遂今来我院门诊就诊，门诊摄片示：T11椎体新鲜压缩性骨折。门诊拟“腰痛病”收治入院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛依然。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周前劳累后开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者至村卫生所就诊,予“尼群地平1片qd、酒石酸美托洛尔25mg qd”治疗，具体情况不详，血压仍时有波动，自诉头晕头痛症状未改善。1天前患者情绪激动后出现头晕头痛明显加重，无行走不稳，无胸闷心慌，服用上述药物症状改善不显，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，神疲乏力，无胸闷心慌，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。纳尚可，二便尚调，夜寐一般。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌质淡紫，舌底瘀络，苔薄白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2017年无明显诱因出现多关节肿痛，交替累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双膝关节，自诉疼痛尚可忍受，未予治疗。2019年4月关节肿痛加重，至徐州中心医院骨科就诊，查RF 52.2IU/ml，hsCRP 28.4mg/l，ESR 63.0mm/h，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，予氨基葡萄糖、芬必得等治疗，后关节肿痛间作，间断服用芬必得、双氯芬酸钠以及膏药外敷治疗，病程中患者多关节晨僵约半小时。近半年关节疼痛间作，现为求中西医系统诊疗，门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双腕、双膝、双踝肿痛，左腕、右膝较重，左手MCPJ2-4，右手PIPJ2-4，MCPJ3疼痛明显，站立疼痛加重，口干进食干食需用水送服，无眼干，时有胸闷气喘，偶有白痰，右手活动后颤抖，纳食尚可，夜寐安，二便调。病程中无恶寒发热，无口腔溃疡，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉浮数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程。复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院，复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。于2019-03-01予以伊立替康0.1g方案化疗1周期，于2019-03-29至2019-06-22行伊立替康0.1g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。1周前患者自觉胃胀，上腹疼痛，行CT检查提示肝S4段占位，较（2019-02-14）增大，肝门多发结节及肿块，较前增大；肝周少量积液。肝S1段囊肿，所见右肺多发结节。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：患者偶感左上腹疼痛，胃胀，偶有恶心、呕吐，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者今日11示出现头晕,伴视物旋转,症状间作,动则加重,行走不稳,呕吐两次,为胃内容物,未见咖啡样物,遂来我院急诊就诊,发现左侧肢体肌力下降,血压170/100mmHg，查头颅CT提示脑梗塞,急诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,头晕间作,时伴有视物旋转,无恶心呕吐,左侧肢体无力,行走不稳,饮食未进,夜寐尚可,二便尚可。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻略黄，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，肛周瘙痒感明显，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。3天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，瘙痒难忍，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者既往月经规则，30天一行，7天净，量中等，色暗红，无血块，无痛经，近1年月经紊乱，现已停经半月，G2P1，人工流产1次，足月顺娩1女，宫内避孕环置入术后10年余。患者末次月经2018年底，月经已停闭半年，今日至我院门诊就诊要求取环治疗，行妇科彩超：子宫未见明显异常、双侧卵巢体积减小（子宫前位，宫体大小36*30*35mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4mm，宫内节育器居中，双侧卵巢体积减小）。现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛病\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n",
    "syndrome": "湿热瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者出现咯血，痰中带血丝，无血块，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，低热，体温未测，无畏寒寒颤，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、喘憋，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者昨天下午骑车时不慎摔倒，电动车从腹部碾压而过，致腰部疼痛，伴活动严重受限，双下肢活动尚可，感力弱，并感会阴部麻木，双下肢无明显麻木感，受伤后患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行腰椎X线片及CT检查，示：腰4椎体爆裂性骨折，椎体后缘向椎管内轻度突出，并在当地治疗，予预防感染等药物应用，患者小便无法自排，予保留导尿。患者家属为进一步治疗，现前来我院就诊，我科建议手术治疗，以“腰4椎体爆裂性骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】中气下陷证\n【病因】是指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候。\n【诊断】脱肛病\n【治宜】补中益气、补气升提\n【推荐】常见中药有大枣、峨参、川党参等；方用补中益气口服液、补中益气合剂、蛤蚧党参膏等。\n",
    "syndrome": "中气下陷证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇240mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。2019-01-12复查胸腹部CT提示右肺肿块较前缩小；肝转移病灶较前增大，疗效评价PR。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者入院时纳差，无恶心、呕吐，腰痛，NRS评分3分，无明显咳嗽、咳痰，无咳血，无明显憋喘，胃纳一般，二便调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】肺癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血量少，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，心慌汗出阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部、肩关节酸痛，颈项部不适，左足、左手麻木，双目干涩，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3年前始常于活动后出现胸闷、憋喘，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”。给予抗血小板、调脂稳斑，强心、利尿等治疗，好转出院。1天前患者不慎受寒后上述症状再发，伴夜间呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，心慌、乏力，胃脘部不适，遂今日来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时见：患者胸闷、憋喘，心慌，偶有咳嗽，无咳痰，全身乏力不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，夜寐不安，二便调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔厚腻，脉细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚水泛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者5年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息及含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，平时未规律服药治疗。2小时前患者突感胸闷痛较前加重，多次含服速效救心丸后未见明显缓解，汗出，四肢乏力，遂至我院急诊就诊，查心电图：心电图：窦性心律，II、III、AVF导联ST段上抬，心室率68bpm。遂考虑“ACS”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白腻，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年来时感全身酸痛不适，未重视，近1月来患者感眩晕明显，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，头晕，无恶心呕吐，偶感心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳可，睡眠可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾阴虚证\n【病因】指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】滋补肝肾、滋养肝肾\n【推荐】常见中药有墨旱莲、女贞子、枸杞子等；方用肝肾滋、桑麻丸、芪明颗粒等。\n",
    "syndrome": "肝肾阴虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于5月1日劳累后突发颈项部及右上肢疼痛、麻木，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“颈椎病”收治入院。入院后患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛不适，右上肢呈跳痛，右手拇指、食指及中指麻木，不可提重物，肌力正常，下肢活动如常，无胸闷不适，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌紫，苔白，脉弦.，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "3年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2019-12在我科住院查心脏彩超：1.全心增大（以左心增大显著） 2.左室整体性运动幅度减低3.二尖瓣反流（中度 ）4.主动脉瓣反流（中度）5.三尖瓣反流(轻度)6.肺动脉高压(轻度)7.EF减低 8.左室收缩舒张功能减低。入院后予以强心、利尿、改善循环、营养心肌等治疗后好转出院，出院口规律服用“诺欣妥 1片 bid ，倍他乐克23.75 mg 口服 qd，地高辛 半片 qd”，患者病情尚平稳。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴心慌汗出，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，双下肢水肿，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、汗出，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和，舌淡红，苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。自服药物治疗效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年前曾于本院行“肛瘘”手术，术后恢复良好，2月前出现大便次数增多，日行3次以上伴腹痛不适，大便不成形，伴粘液脓血，症情反复发作且渐加重，于外院查电子肠镜提示直肠溃疡，部分糜烂，遂来本院求治。刻下：肛内肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，纳少，小便不畅，大便1日3~4次，伴脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和 。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，时有咳嗽咳痰，无发热，无胸闷治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5月31号突发言语不能伴右侧肢体无力，至市四院就诊，查头颅CT示左侧基底节脑出血，出血量约80ml，予微创血肿引流术，经治后好转出院，现遗留言语不能伴右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神差，反应可，言语不能，右侧肢体无力，鼻饲管在位，尿管在位，畅，夜寐一般，大便干。 神志清晰，精神差，形体适中，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，伸舌不配合。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天前出现头晕不适，视物旋转伴右上肢麻木不适，症状反复发作，今日18时35分症状加重，出现言语不清，家人发现急送至我院急诊，途中于19时许患者症状缓解，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科，刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，言语可，右上肢时麻木不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一周前开始出现头部紧绷昏沉感，伴恶心干呕，无晕厥黑朦，时有视物旋转，无胸闷不适，自测血压160/90mmhg，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmHg，头痛、头晕明显，恶心欲吐，现为进一步系统诊治收住入院。入院时：患者持续头晕，伴乏力，无肢体麻木，无行走不稳，时有恶心干呕，无晕厥黑朦，视物旋转，时有胸闷不适，形体肥胖，纳可，二便调。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，双膝疼痛，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，腹胀纳差，夜寐一般，尿频，大便尚调。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者既往肛周脓肿病史，于外院行手术治疗，入院前3天，再次出现肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天前无明显诱因出现头晕、行走不能，头部麻木、跳痛，时有口角流涎，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经急诊收住入院，入院时患者神清，精神差，头晕，行走不能，头部麻木跳痛未作，口角流涎，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐一般，二便尚调，舌红，苔白微腻，脉弦滑。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白微腻，脉弦滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，不能语言，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗、有瘀斑，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，环磷酰胺静滴0.6g(（累积5.2g)，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度可凹性浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1月前无明显诱因下出现心前区闷痛，向胁肋部放射，与活动无关，伴心慌喘憋，上述症状持续数十分钟，能自行缓解，患者当时未予重视，未系统诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，时轻时重，夜间甚，自诉睡眠时能憋醒。1周前患者诉夜间睡眠时上述症状又作，性质同前，发作频率较前明显频繁，遂今日来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺上叶舌段陈旧灶。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉乏力，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者五月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。后患者纳差、乏力症状再发，遂至我院就诊，予抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，食欲不佳，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出右侧半身麻木不适，一直未予特殊重视，1月前上述症状加重，自觉全身麻木、右侧明显，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，偶有头昏，言语尚利，右侧半身麻木不适，时有心慌，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝阳上亢证\n【病因】为，又称​肝阳上逆、肝阳偏旺，指肝阴不足，收敛功能减弱，肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候，多与不良情绪、房事过多有关。\n【诊断】中风病\n【治宜】平肝潜阳、熄风止痛\n【推荐】常见中药有磁石、赭石、珍珠母等；方用清脑降压颗粒、山绿茶降压胶囊、脑立清胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝阳上亢证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，颈项部不适，伴有行走欠稳，言语清，鼻塞，腰痛，双膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入噻托溴铵及布地奈德，近期家庭使用无创呼吸机辅助通气，每日1小时左右。近1周来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，在当地医院予静滴头孢曲松、左克治疗，症状无明显改善。今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺多发炎性灶，右侧胸腔少量积液，较前（2020-6-16）加重；纵隔内多发淋巴结影，大致同前；冠状动脉钙化。 建议 抗炎治疗后复查。为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉沉细。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肾不纳气证\n【病因】是指肾虚气不归元，肾失纳气之所能而产生一系列症状的概称。\n【诊断】喘病\n【治宜】补肾纳气、平喘止咳\n【推荐】常见中药有华山参、洋金花、红花鹿蹄草等；方用七味都气丸、小儿麻甘颗粒、胆荚片等。\n",
    "syndrome": "肾不纳气证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，支气管扩张伴感染,反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。3天前受凉后出现阵咳、咳黄脓痰，痰质粘，尚能咳出，伴胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳,遂至我院求治，为有利于病情，收入我区系统治疗。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者8年前无明显诱因出现阵发性心慌，心前区疼痛，自觉心率加快，突发突止，未予重视，近2年患者阵发性心慌发作频率较前增加，发作时间较前延长，持续数分钟至数小时不等，呈突发突止状态，重时恶心呕吐，无黑曚晕厥，院外未正规诊疗及用药，1天前患者再次出现心慌，自觉心率加快，至邳州市人民医院查心电图示室上性心动过速，呕吐后症状缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌未作，无胸痛、放射痛，无活动后憋喘，无乏力汗出，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔薄白，脉细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心悸病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后9年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白粘痰，伴发热，最高体温39度，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于2日前无明显诱因出现发作性头晕、口角流涎，症状发作3次，每次持续约10分钟，发作后无后遗症，今日患者症状再发，持续5分钟左右缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，右侧口角无流涎，自觉站立欠稳，偶可因转颈诱发，言语清晰，无吞咽困难、饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，舌质红，苔黄腻，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n",
    "syndrome": "痰湿蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1周前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，未予重视，症状持续不缓解，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前双侧膝关节无明显原因出现疼痛，右侧较重。开始时疼痛不甚明显，后逐渐加重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于外医院行膝关节镜手术治疗，未见症状好转，后患者双膝关节疼痛持续加重，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2年多前头皮部、口唇部出现少量红斑水疱，疱壁薄而松弛，易破溃，并感瘙痒不适，且红斑水疱逐渐增多，泛发至躯干及四肢，患者遂于2019年5月至中国医学科皮肤病医院就诊，行病理检查，诊断为“天疱疮”，予以甲泼尼龙片、奥克、钙尔奇、补达秀等口服，金霉素、曲安奈德乳膏、联苯苄唑乳膏等外用，治疗3月余患者病情逐渐好转。患者自行停服甲泼尼龙半年，于私人诊所口服偏方治疗。3个月前患者头皮、口唇、躯干部逐渐出现少量红斑水疱，患者未予重视，10天前患者双小腿突然红肿，出现红斑、大疱，连成片状，伴破溃、渗出，今为求进一步系统治疗，遂来我科诊治。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡红，苔白腻，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】脾虚湿蕴证\n【病因】是指脾气虚弱，湿浊内停，以食少，腹胀，便溏，身体困重，或有微肿，舌淡胖，苔白润或腻，脉濡缓等为常见症的证候。\n【诊断】火赤疮病\n【治宜】健脾利湿解毒\n【推荐】常见中药有云芝、鸡眼草、薏苡仁等；方用牛至肝康丸、金马肝泰胶囊、草仙乙肝胶囊等。\n",
    "syndrome": "脾虚湿蕴证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者发现血糖升高30年，目前降糖方案为：“长秀霖10u ih 睡前,优泌乐50 早14u 中10u 晚14u”，血糖波动于空腹血糖 8-8mmol/l，餐后2h血糖 12-13mmol/l；4天前感寒后出现感冒，四肢乏力，食欲减退，仅少量进食，自行停止注射胰岛素，1天前出现口干多饮，今晨自测餐后血糖达20mmol/L，遂来我科就诊。患者当下面红气促，呼气无烂苹果味，四肢乏力轻微震颤，口干口渴，无四肢麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无水肿，小便无泡沫，大便调，纳寐差。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，面红，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红赤，少苔，脉虚细数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】阴虚火旺证\n【病因】是指阴液亏虚，虚火亢旺，以心烦失眠，口燥咽干，盗汗遗精，两颧潮红，小便短黄，大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】滋阴降火、凉血止血\n【推荐】常见中药有荠菜、枫香脂、侧柏叶等；方用药墨、四季青片、升血小板胶囊等。\n",
    "syndrome": "阴虚火旺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半日前出现左侧肢体麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日于急诊就诊，头颅CT提示脑梗塞、未见出血，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，站立不稳，左上肢可抬举、抓握，左下肢抬举乏力，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳可，夜寐一般，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2017-10月因突发腹痛就诊徐州二院，期间诊断肝硬化，予以对症支持治疗；后续就诊徐州市传染病医院，期间自服药物抗丙肝病毒治疗3个月（具体药物不详）；患者近2月余感乏力明显，左下腹偶有疼痛，于2019-04月就诊当地医院，查头颅MRI（2019-04-12日，郑集中心卫生院）未提示明显，上腹部MRI（2019-04-12日，郑集中心卫生院）提示：肝硬化，于05-06日就诊当地医院查血常规提示：红细胞计数 4.15*10^12/L，白细胞计数 2.30*10^9/L，血小板计数 54*10^9/L，05-28日复查血常规提示：红细胞计数 4.08*10^12/L，白细胞计数 1.88*10^9/L，血小板计数 63*10^9/L；肝肾功能、AFP及丙肝病毒定量均处于正常范围，未予以特殊治疗；患者仍感乏力，患者现为进一步诊治就诊我科，门诊以“脾功能亢进、肝硬化”收入住院。入院症见：患者乏力，左下腹压痛（+），食欲不佳，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚证\n【病因】指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】补气养血、补气摄血固冲\n【推荐】常见中药有红芪、黄芪、黄精等；方用内补养荣丸、乌鸡白凤丸、鹿胎膏等。\n",
    "syndrome": "气虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者月经周期尚规则，32日一行，4天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019年07月26日，4天净。G0P0，未避孕3年未孕。患者有生育要求，遂于2019年08月02日就诊于我院，查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，妇科检查：宫颈外口可见一绿豆大小赘生物，蒂位于宫颈管内，表面光滑，接触性出血，建议住院手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物、女性盆腔粘连待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行膝关节X线片检查示：右膝关节骨质增生，右膝骨关节炎，经外敷药物治疗未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者7年前住院时发现血糖升高，多次检测诊断为糖尿病，予以胰岛素强化治疗，出院后口服二甲双胍肠溶胶囊降糖治疗2年。目前治疗方案“伏格列波糖 早、晚饭前1分钟口服 1粒，二甲双胍 早、晚饭前1分钟口服 1粒，格列美脲片  早、晚饭前1分钟口服 1粒”，患者用药规律，饮食、运动控制，血糖控制可。2月前患者监测血糖升高，血糖波动于空腹血糖 10.5mmol/l，餐后2h血糖 15mmol/l，就诊于我科门诊，测指血糖10.5mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者稍口干多饮，视物较模糊，无心慌胸闷，无头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重减轻约3kg。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉虚细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者近来反复出现上腹部胀痛，灼热感，伴有嗳气，呃逆，反酸，有干呕日1至2次。胃脘部灼热感，劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，患者食欲减少，乏力、体重下降，喜叹息,伴头晕，纳差，心烦怕冷，腰膝酸软，耳鸣。今为求中西医结合进一步诊治再来我院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，小便黄，大便时干时稀。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡胖，苔薄白，脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】呕吐病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一周前无明显诱因出现腰背部双髋及双膝关节疼痛，较剧烈，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。未引起重视，未行正规治疗。为进一步治疗，遂来我院。结合临床。门诊建议住院进一步治疗，以\"骨质疏松\"予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，未诉其他不适。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者二十天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，伴胸骨后梗阻不适感，无腹胀，伴有恶心欲吐，伴嗳气间作，无吞咽困难，无反酸呕吐，胸闷，生气、劳累后加重，曾行电子胃镜示1.食管隆起性病变（囊肿？）2.胃息肉3.慢性胃炎伴糜烂。口服雷贝拉唑、康复新液、瑞巴特派片等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前消瘦约七斤。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "2018年7月5日患者因“绝经后阴道出血2天”于徐州市第三人民医院行分段诊刮术，术后病理提示：子宫内膜样腺癌，2018年7月17日行“腹腔镜次广泛子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结切除+盆腔粘连松解术”，术后病理经免疫组化：ER（3+）PR（+）CEA（+）CA125（+）Ki67（+）30％P16灶（+）CK7(+)CK8（+）VIM(+)PAX-8(+)CD34血管（+）（广泛全子宫+双附件切除标本）：1.子宫内膜样腺癌，中分化，部分为粘液腺癌，侵犯肌壁全层，侵犯宫颈管，侵及管壁＞2/3层，脉管见癌栓，未侵犯宫颈外口，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见癌，2.子宫肌壁间平滑肌瘤，3.双侧卵巢白体，双输卵管慢性炎，4.分装淋巴结11/15枚见癌转移（左盆腔4/6，右盆腔2/3，腹主动脉旁5/6）。建议进一步放化疗治疗，患者及家属因个人原因未进一步治疗。3月前患者因“右侧前庭大腺脓肿”于我院行“会阴部病损切除术”，术后予抗炎等对症治疗，好转后出院。患者诉近3月持续外阴疼痛不适，无明显缓解，故于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：阴道前壁近处女膜缘处可及一大小约4*3cm突起，压痛，触血征阳性。患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内膜癌术后”收入院。刻下：患者神清，精神可，外阴疼痛不适，阴道少量出血，色暗红，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，多次到当地医院就诊，治疗好转后出院。1天前，患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚水泛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者自诉约1月前不慎摔伤，致左顶部少量蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折，左侧第2-8骨折，左侧锁骨中段骨折，外院经治疗后症状好转，现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，无头晕呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，左肩部活动受限，右下肢踝关节处酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者30年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄痰，痰多，不易咳出，经抗炎、平喘、化痰治疗后可改善。既往肺部CT示：支气管扩张伴感染。诊断为慢性呼吸衰竭、支气管扩张症。病情反复发作，间断住院治疗。3天前患者出现咳嗽，咳黄白痰，量少，活动后胸闷气喘，心悸，休息无改善。在家口服药物治疗后，症状无明显改善，为求进一步诊治，遂至我院求治，收入我区系统治疗。患者病中神志清，精神可，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇轻度紫绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰热壅肺证\n【病因】痰热交结，壅积于肺，以发热口渴，咳嗽气喘，吐痰黄稠，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】喘病\n【治宜】肃肺止咳、清热化痰\n【推荐】常见中药有瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子等；方用岩果止咳液、芩暴红止咳胶囊、涤痰丸等。\n",
    "syndrome": "痰热壅肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5天前无明显诱因感头晕、头昏，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，咳嗽偶作，咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰浊内蕴证\n【病因】是指痰浊潴留，壅阻肺气，致肺失宣降所表现的证候，常见于肺胀等疾病中。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰浊内蕴证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，2019-10-05 CT：卵巢Ca术后改变，与2019-08-20比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃窦壁增厚，胃周散在结节影，较前进展。3.胆囊术后缺如。4.腹水增多。2019-10-09行白蛋白紫杉醇200mg+卡铂0.3g化疗1周期。2019-11-13因腹痛急查腹部CT平扫：小肠扭转、梗阻，梗阻部位约位于回肠远段，邻近肠系膜水肿；肝周稍高密度影，较前片（2019-10-05）减小；胃窦壁略厚，较前片不明显；胆囊术后缺如；腹腔积液；乙状结肠冗长。2019-11-16患者诉腹痛较前加重，难以耐受，查体腹部压痛加重。告知患者小肠扭转、梗阻，现腹痛加重，有肠缺血坏死可能，预后极差，建议患者急诊手术治疗，患者及家属同意手术治疗，2019-11-16全麻行腹腔镜探查、开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，探查发现：腹腔血性渗液约300ml，小肠广泛黏连，最下端致密黏连于盆腔，一段小肠显著扩张增粗紫黑色，长约100cm，最粗直径约8.0cm，远端小肠管空瘪，小肠系膜扭转严重，并可见膈顶、小肠系膜等多处小结节病灶，胆脾及大肠未及明显异常，根据术中探查考虑小肠系膜扭转严重，腔镜分离困难，决定中转开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，术后入ICU监护治疗，患者病情平稳后转入普通病房继续治疗，治疗上予以抗炎、补液、胃肠减压、静脉营养支持治疗，患者一般情况渐好转，胃肠功能渐恢复，通气排便畅，流质饮食无特殊不适，逐渐过度为普通饮食，考虑患者病情明显好转，肠扭转、肠坏死治愈，告知出院注意事项后予以办理出院。术后病理示：腹壁腺癌结节，部分小肠充血、水肿、出血、粘膜慢性炎症糜烂，未见癌组织累及。02-19腹部CT：与本院（2019-11-15）全腹部CT平扫对比：肝右后叶下段低密度灶，考虑转移灶。右中腹部肠系膜“旋涡状”   考虑受压；建议：密切随诊。胆囊术后缺如；双侧肾盂少量积液  壶腹型肾盂可能。腹水（增加）。左上腹液体周围腹膜局限性增厚伴“壁结节”，考虑转移。建议复查。患者近4月恶心、呕吐反复，大便次数较多，日行数次，稀水样便，乏力、心慌不适，经胃肠减压引流术后未见明显好转，后予拔除。6天前患者出现咳嗽，有痰不易咳出，予抗感染治疗后好转，2小时前咳嗽咳痰较前明显加重，今为求进一步中西医结合诊治由急诊收入院。患者仍咳嗽，有痰不易咳出，恶心、呕吐，纳差，乏力、心慌，胸闷，无憋喘，无明显腹痛，腹胀，无阴道流液，大便未解，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4月前无明显诱因下突发头晕,诊为:脑梗死,对症治疗,症状反复发作,1周前无明显诱因下出现头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力,无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便正常,大便干结。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛肠病（内痔病）\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期，评价SD。末次复查2018-10-16,评价:SD。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】妇科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2019年8月体检发现左下肺占位，建议CT增强检查，必要时穿刺活检。患者偶有咳嗽，痰少色白，时有胸闷，无胸痛。至我院就诊,查胸部增强CT（2019-09-02）：左肺下叶占位，恶性病变可能大，建议支气管镜检查。左肺下叶阻塞性肺炎。行纤支镜活检病理确诊为（本院 2019-09-09）：左下肺腺癌。2019年9月17日我院心胸外科全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：左下肺：腺癌（滤泡型），肿块大小：3.5cm*3cm*2.5cm，累及胸膜脏层及近支气管，肺门处未见癌累及，肺门淋巴结5/8枚癌转移，第11组淋巴结1/4枚见癌转移，第5、7、10组淋巴结未见癌转移。术后复查(2019.09.23)胸部CT:左肺Ca术后改变。左侧胸腔积液。左侧皮下积气。左主支气管后方空腔。患者偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷汗出。遂至我科门诊就诊，门诊拟“左下肺腺癌”收住入院。入院症见：患者神清，精神可，偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。近期体重无明显减轻.，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀互结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者有多年COPD病史，2017年11月底因咳喘加重至徐州三院诊疗，经CT、支气管镜等检查，诊为左肺癌。2017-12-01胸部CT：两肺气肿，右肺上叶慢性病灶；左肺中央型肺癌并支气管播散、纵隔淋巴结转移可能大。2017-12-11支气管镜病理报告：“左肺上叶”考虑鳞状细胞癌。因患者体能状态较差，未行手术及放化疗。2018-2月徐医附院CTA：符合左肺癌伴纵隔多发淋巴结转移表现，左侧上支支气管动脉为肿瘤供血动脉；胃周多发增大淋巴结，转移可能。2018-5开始口服阿帕替尼500mg qd靶向治疗。服药后患者出现乏力、纳差、皮肤剥脱等表现。 其后定期复查，末次复查时间：2018-12-01，查颅脑CT：1.两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩。胸部CT示：1、左肺上叶肿块较前变化不明显，阻塞性肺叶较前明显。2、两侧肺气肿，同前。3、纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大。腹部CT示：1.胆囊结石。2.脾大。3.左肾上极囊肿。病情评价SD。间断服用阿帕替尼至今。近1周患者咳嗽加重，咳少许白痰，为求进一步中西医结合治疗收入我科。目前患者时有咳嗽，咳少量黄白痰，偶有头晕，无头痛，无腹泻、黑便，无腹痛，大小便正常，纳可，夜寐一般。, 神志清晰，精神欠佳，形体偏瘦，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】肺癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者4月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积3.0g）治疗，现强的松减量为6粒qd，尿蛋白较前减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿间作，尿中泡沫时多时少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉细滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，2019年09月开始更改化疗方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行5周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为行第6周期化疗，今至我院妇科门诊复诊，查血常规及胸部CT未见异常后，经科内会诊，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉细弱。, 请诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】妇科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者5年前无明显诱因出现反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，自行予“生姜”等食疗治疗后自诉症状时有好转。5年来患者反酸间作，予调整饮食后症状时有好转。3天前患者至我院就诊，查胃镜示1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球炎 ，Hp阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，局灶腺体肠化，建议免疫组化分型。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】脾胃积热证\n【病因】是指火热炽盛，壅滞脾胃，以胃院灼痛、喜冷，发热口渴，腹胀作痛，便秘，或口臭、口腔赤烂疼痛、牙眼肿痛、齿衄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。\n【诊断】吐酸病\n【治宜】泻火通便、清热解毒\n【推荐】常见中药有黄藤、鱼腥草、云芝等；方用三黄丸、高力清心丸、三黄片等。\n",
    "syndrome": "脾胃积热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3年前因直肠癌手术，术后一直保守治疗，后反复出现咳嗽气喘。19年因头晕乏力、憋喘外院系统检查后诊为直肠癌术后肺转移，右侧胸腔积液，椎骨转移。间断多次予胸腔闭式引流，2天患者出现憋喘，胸闷，咳嗽咳吐白痰，四肢乏力，至我院门诊就诊，为进一步系统中医药治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，以右胁部及剑下为主，伴有嗳气、反酸、口苦、口干，未予重视，一天前患者出现头晕、头昏，血压170/88mmHg，无一过性黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳眠欠佳，门诊遂拟肝硬化、胆囊炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，伴有头晕、头昏，纳眠欠佳、乏力，活动后胸闷、气短，双下肢疼痛，无发热，无咳嗽，咳痰，无黑便、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，偶有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，自诉大便约2日一行，无粘液、脓血便，无明显胸闷气喘，自诉间断咳嗽、咳痰，痰少易咯出，无明显胸痛，无尿频，无尿血，无呕血、黑便，无明显腹痛，曾在门诊就诊，自觉口服促消化药物后仍纳差，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，无明显头晕，无明显心悸胸闷，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，自诉近一月体重下降20kg，舌淡苔白，脉细弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】厌食病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3天前突然发现右颈部出现多数红斑水疱，伴刺痛不适，红斑面积扩大，且累及肩部、胸背、头皮，水疱逐渐增多，疼痛加重。自行外用肤轻松软膏，效果欠佳。今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝经湿热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有胸前区疼痛，患者昨日起无明显诱因下出现头晕加重，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸痛较前明显，服药后可缓解，心慌胸闷时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢肿，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头胀痛，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸前区针刺样疼痛阵作，心慌胸闷时作，无视物旋转，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉缓。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀互结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍、格列美脲”具体方案不详。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po bid”，空腹血糖控制在10-12mmol/l左右。近2月患者感口干多饮，双足麻木，双足发凉，乏力倦怠，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，偶有头晕，未感双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，大便干，小便量多，睡眠可，纳可。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌质淡暗紫，舌下瘀络，苔少，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、左半身无力，症状持续5~10分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约15~20分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，发作性头晕，左半身无力，饮食、睡眠尚可，二便调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。患者1月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白粘痰，胸闷，活动后气喘。在家口服罗红霉素、氨茶碱片治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2004年因“急性心肌梗死”就诊于外院行急诊PCI术，后分别于2013、2016年就诊于徐州市二院行PCI术，具体不详，共有5枚支架。术后规范服用冠心病二级预防药物。近8月患者自觉胸闷再发，伴心慌、乏力，曾就诊于徐州市二院诊断“频发室性早搏”， 给予“倍他乐克、胺碘酮”口服，病情时有反复。2月前患者自觉上述症状发作频发，程度较前加重，平卧时尤甚，可自行缓解。遂今日至我院就诊，门诊查心电图示频发室性早搏。为进一步诊治，收治入院。入院时：心悸时发时止，伴乏力，无咽喉紧缩感，无胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，口干苦，大便秘结，小便短赤。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10月前无明显诱因出现双下肢及眼睑浮肿，于2018-2在徐州医科大学附属医院肾内科住院治疗，查血肌酐升高，贫血，大量蛋白尿（具体报告未见），建议患者行肾穿刺活检明确肾脏病理，患者表示拒绝，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，患者水肿好转出院。2018-9-25患者双下肢水肿加重，又至徐州医科大学附属医院肾内科住院，查血肌酐164，大量蛋白尿（10.96g），低蛋白血症（28.2g/L），贫血（95g/L），肾脏增大（左13.2×5.3×4.7cm，右13.4×4.8×4.9cm），行肾穿刺病理提示结节性糖尿病肾小球硬化症，经治，患者仍有双下肢水肿，逐渐加重至手背、面部浮肿，2018年11月26日至我科住院治疗，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，双下肢水肿明显好转。3天前又出现水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者肢体重度水肿，时感乏力不适，时有干呕，纳差，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，夜寐安，大便可，夜尿3-5次。 神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，肢体水肿，舌淡红，肽腻，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气血两虚证\n【病因】是指气血亏虚，形体失养，以神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n",
    "syndrome": "气血两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者数年前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，自觉左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。, 腰膝酸软，时有耳鸣头晕，神疲乏力，手足心热，舌红苔少，脉细数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】圆翳内障病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者半年前无明显诱因出现反酸，饮酒后加重，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，反酸间作，无明显嗳气，无明显腹痛，大便偶溏，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】吐酸病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019-7-5因肢体无力摔倒在地，至外院检查头颅CT排除脑出血，门诊予以药物静滴治疗（具体不详），后患者症状进一步加重出现左侧肢体瘫痪、饮水呛咳。今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊，左侧肢体无力，饮水呛咳，纳食可，夜寐欠佳，小便通畅，大便2-3日一次。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】悬珠痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3天前不慎扭伤右膝关节，致右膝肿胀疼痛明显，不能活动，经卧床休息及云南白药外喷后，症状有所缓解，现仍有肿痛不适，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行右膝关节MRI检查，结果回示：右膝前交叉韧带断裂可能；右侧股骨外侧髁骨质水肿；右膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变；右膝关节积液，周围软质水肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“膝关节十字韧带损伤”收治入院。症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】关节痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往服用替米沙坦治疗，疗效差，血压波动155/80mmhg左右，伴心慌不适，曾查心电图示早搏，具体不详，平素服用稳心颗粒。昨日患者感头晕明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇微绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，如何治疗？",
    "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n",
    "syndrome": "阴虚阳亢证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2014年发现卵巢癌，后行手术治疗，术后化疗2周期后停药2年，2017年发现肿瘤复发，予紫杉醇化疗5周期，后间断口服靶向药物治疗，具体不详，2020-01因不良反应较大停用。2020-12因上腹部胀痛不适，食欲减退，伴胸闷不适，疼痛间作，憋闷至我院消化科治疗，2020-12-23头颅CT示右侧基底节区小软化灶。胸部CT示两肺多发转移瘤；肝脏及脾脏占位，建议上腹部CT增强。2020-12-28上腹部增强CT示肝脏、脾脏多发异常强化灶，考虑转移；门静脉右支变窄。胆囊未见显示，考虑：胆囊Ca。肝脏多发囊肿。胃窦、十二指肠、升结肠-结肠肝曲壁不均匀增厚，周围多发肿大淋巴结。建议：内镜检查。肝右叶大片状病灶伴积气。腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。左侧输尿管、左肾积水。中下腹CT示左侧输尿管、左肾积水。肝脏、脾脏多发低密度灶，考虑转移。胃窦、十二指肠、升结肠-结肠肝曲壁不均匀增厚，周围多发肿大淋巴结，升结肠部分明显扩张。建议：内镜检查。肝右叶斑片状气体影（消化道穿孔？）腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。卵巢术后。盆腔积液。予抑酸护胃、健脾理气等治疗后好转出院。3天来患者仍腹胀，食欲不振，全身不适，今晨出现发热，体温最高达38℃，为进一步治疗来诊我，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，收入院治疗。入院时患者精神差，心慌纳差乏力，大便干结，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无腹痛，小便正常，消瘦明显。, 中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】卵巢恶性肿瘤\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，便血明显，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软不成形，排出畅，伴便血量少色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者今日上午无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，行走不稳，伴胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，患者未予重视，当时未就医诊治。今日下午患者自觉上述症状仍无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左侧肢体乏力，行走欠稳，稍感胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗有瘀斑，苔薄，脉细弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝郁血瘀证\n【病因】是指肝气郁结，血瘀于肝，以两胁胀痛或刺痛，或胁下、少腹有肿块，情志抑郁，舌紫暗或有斑点，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀止痛、疏肝理气\n【推荐】常见中药有刺猬皮、香橼、佛手等；方用妇乐片、妇炎康复颗粒、京万红痔疮膏等。\n",
    "syndrome": "肝郁血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月余前无明显诱因出现右上肢疼痛不适，未予系统治疗，逐渐出现左上肢疼痛不适，为求进一步中西结合诊疗随来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双上肢疼痛不适，尺侧为主连及腋下及胸腰部，刺痛为主，症状时轻时重，晨起明显，时有颈后紧痛不适，心慌胸闷不适时作，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】风寒湿痹证\n【病因】指由于风、寒、湿等外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅所致。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】祛风散寒、除湿通络\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、油松节等；方用木瓜丸、健步壮骨丸、祛风舒筋丸等。\n",
    "syndrome": "风寒湿痹证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，左下肢为著，10余天前患者感症状较前加重，患者未予重视，3天前外出时因肢体乏力不慎摔倒致左侧胸肋部疼痛，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头痛，头昏头晕,头重如裹，饮水呛咳偶作，咳嗽咳痰阵作，痰粘难咳，左侧胸肋部、肩关节疼痛，活动受限,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿急。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4小时前骑电车不慎被绊电缆绊倒，右肩部着地，当时即感右肩及胸部疼痛、不能活动，症状持续无缓解，急被家人送至我院急诊就诊。经询问病史、查体后，行相关影像学检查，示：右侧肱骨外科颈粉碎性骨折；右肩关节周围软组织肿胀。右肘关节CT平扫未见明确错位性骨折或关节脱位改变。右肺下叶囊腔影。右肺下叶絮状影，肺挫伤？左侧第2、3肋骨前部近软骨部不连续，局部密度增高。陈旧骨折？。急诊为进一步诊断及治疗，遂以“右肱骨外科颈骨折”收治入院。刻下患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，右肩关节及胸部疼痛依然，活动受限，右手感觉及末梢血运尚可，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清楚，二便未解，近期患者体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肱骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于2月前出现咳嗽、痰中带血，在当地医院就诊，查胸部CT（2020-11-29丰县惠民中西医结合医院）示：左肺门占位，两肺多发小结节。入院查无手术禁忌症，于2020-12-07局麻下行“CT引导下经皮肺穿刺活检术”，术后病理诊断：2020.12.9病理诊断：（左上肺）癌，考虑为腺癌，待免疫组化检测。2020.12.11病理诊断：免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；CKP +；P40 -；CK5/6 -；P63 -；Sy -；CgA -；Ki67 40%+。结合HE，符合（左上肺）腺癌。排除化疗禁忌症后，予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗感染、扶正抗癌、升高白细胞等药物治疗，好转出院。今日来院要求入院第2次化疗，收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少许白痰，无痰中带血，无胸闷心悸，无发热，无腹痛腹胀腹泻，无头昏头晕、黑朦，纳少，二便自调，夜寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者今下午7时许不幸滑到，左手撑地，右膝磕碰地面，当即感左腕部疼痛，较剧烈，腕关节无法活动，稍后局部肿胀明显，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。急来我院就诊，行X线片检查，提示：左侧桡骨远端骨折，累积桡骨远端骨骺，远断端向掌侧明显移位。门诊建议住院手法复位治疗，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】外伤证\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者两月前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日3-4次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，今日于我院查肠镜：溃疡性结肠炎？，病理待回报，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】便血病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月前无明显诱因，出现言语欠利，含糊欠清，后出现右侧半身无力，行走不能，未予特殊重视，今未见好转，至我院门诊就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，含糊欠清，四肢无力，右侧明显，站立及行走不能，饮水是否呛咳不明确，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经规则，近半年月经量减少，约为既往1/3，无烘热汗出等症状，偶有同房后阴道少量出血。患者9月份体检妇科检查提示宫颈口见1*2cm大小赘生物，色紫红，表面光滑，根蒂不可见，建议患者进一步行手术治疗。LMP：2020-09-27，前2天阴道出血如月经量，后淋漓至10-5方净。排除新冠后，由门诊拟以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉沉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1小时前不慎发生车祸，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身困难，伴有头痛、头晕，恶心，无呕吐，120送入我院，询问病史及查体后，行腰椎CT示：腰1椎体压缩性骨折，，遂经门诊拟“腰椎压缩性骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，饮食未进，二便未排。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁手术伤口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因下出现颈项部酸伴右上肢肿胀疼痛，活动后加重，休息后减轻不明显，曾于2019年8月在本院就诊，予针灸、理疗治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1周前症状加重，至本市二院骨科就诊，予以药物口服（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右上肢前臂肿胀疼痛，夜间痛甚，腕部活动明显受限，头晕头昏，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，无双下肢无力感，无偏身麻木，食纳正常，夜寐欠安，小便调、大便溏，舌紫暗，脉涩，近期体重无明显下降。 神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】瘀血阻络证\n【病因】是指瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，或见紫斑、肿块，或见出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】活血化瘀、通络止痛\n【推荐】常见中药有银杏叶、制马钱子、全蝎等；方用复方丹参注射液、骨刺宁片、灯盏花素等。\n",
    "syndrome": "瘀血阻络证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1天前不慎跌倒摔伤，致腰背部疼痛，尚可耐受，腰背部活动尚可，今日感疼痛加重，不能活动，患者为进一步治疗，来我院就诊，经门诊询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T11新鲜压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，受伤过程无昏迷，对受伤过程回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】胸腰椎骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天前无明显诱因出现腰痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，刻下：患者一般情况可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限同前，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者近1月自觉腰痛及尿中多泡沫，2019.1.24至当地卫生院检查尿常规：蛋白±，尿微量白蛋白249.6mg/L，Cr78umol/L，未特殊处理，2019.1.29至荆州市第一人民医院检查示血常规正常范围，尿常规：蛋白1+，潜血2+，ALB49.7g/L，泌尿系彩超：未见明显异常，2019.2.11至徐州市中心医院复查尿常规：蛋白2+，潜血+，红细胞（尿沉）24UL，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者腰痛，自觉尿中多泡沫，近7天咳嗽咳黄痰，口干，夜尿1-2次，无发热及浮肿，饮食及大便正常，无头晕头痛，无胸闷胸痛心慌不适。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉浮数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视。2月前因胸闷隐痛较前加重，来我院就诊，于2020-09-10行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变,50%-85%狭窄;LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。对LAD行PCI术，植入支架1枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、冠心丹参滴丸等药物治疗，后因胃部不适，已停服阿司匹林，症状时有反复。1天前患者受凉后自觉胸闷隐痛较前加重，时有心慌，伴咽痛，痰黏不易咳出，发热，自行服用上述药物及维C银翘片后症状缓解不明显，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，咽痛，痰黏不易咳出，无发热恶寒，无鼻塞流涕，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食一般，大便时干时稀，小便正常，睡眠尚可。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔薄，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】心脉痹阻证\n【病因】是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔仲、胸闷心痛为主要表现的血瘀证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】活血化瘀、通脉止痛\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用通脉灵片、丹七胶囊、银盏心脉滴丸等。\n",
    "syndrome": "心脉痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经周期规律，5/32-37天，月经量中，色暗红，血块少许，偶痛经，G0P0。患者末次月经2019-06-23，5天净，量色质如常，月经周期第5天予来曲唑+第13天予HCG促排卵治疗，07-18日患者月经逾期未至测尿妊娠弱阳性，07-19日至邳州市铁富中心卫生院查血HCG：19.213mIU/ml、P：42.424ng/ml，07-22日至邳州市妇幼保健院查HCG：＜1050mIU/ml；P：24.30ng/ml，08-06日至邳州市妇幼保健院复查HCG：20933.0mIU/ml；P：14.47ng/ml，查彩超提示：早孕（宫内见1.8*0.9*1.6cm孕囊回声，囊内隐见卵黄囊、未见胚芽及原始心管搏动，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠窝见1.1cm液性暗区）；今日至我院门诊就诊查E2：556.44pg/ml；HCG：16953.5mIU/ml；P：19.11ng/ml，昨日患者劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？稽留流产？”收入院。刻下：患者下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】胎动不安病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n",
    "syndrome": "肾虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者平素月经尚规则，7/30-40天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G0P0，有生育要求。2019-10-02于外院门诊体检查妇科彩超提示子宫内膜回声不均匀，10-15于我院进一步行宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，病理诊断：（宫内物）增生期样子宫内膜。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。末次月经：2019-10-28,量色质尚正常。患者今至我院妇科门诊，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉沉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年来无明显诱因突发头晕伴行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，具体治疗不详，遗留走路不稳，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走不稳，偶有视物黑曚，时有胸闷、心慌，颈肩臂疼痛麻木、腰痛不适，麻木，右下肢呈凹陷性水肿，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠欠佳，大便不成形，小便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳差，睡眠一般，二便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肛裂病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前活动时出现胸闷、憋喘，每次持续3-5分钟，无胸痛，无肩背放射痛,无呕心呕吐，无出汗，夜间可以平卧，症状时有发作，多次我院及外院就诊。2018年10月患者因“急性心力衰竭”至我院住院，查心电图示：不纯房扑，心率116次/分；心肺五联：BNP 215pg/ml，余正常范围内，予抗凝、利尿、减轻心脏负荷、降压等治疗后，病情好转出院。出院后长期服用倍他乐克、可定、利尿药物，病情时有反复。2天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，双下肢凹陷性水肿，夜间尚可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心悸间作，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚水泛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（内痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者自诉近半年来右肩部疼痛不适，活动受限，曾至我院门诊行针灸治疗，病情稍有缓解，近1周来患者症状再次加重，特来我院，病程中无肢体麻木，无行走不稳，刻下：患者神清，精神欠佳，右肩部疼痛不适，活动受限，饮食尚可，夜寐安，二便正常。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风寒阻络证\n【病因】寒邪凝滞经脉，血行不畅，以恶寒，肢体冷痛、拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦紧等为常见症的证候。\n【诊断】肌痹病\n【治宜】通络止痛、祛风散寒\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、制马钱子等；方用止痛透骨膏、万通筋骨片、祛风舒筋丸等。\n",
    "syndrome": "风寒阻络证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1999年因口渴多饮而查空腹血糖12mmol/L，诊为2型糖尿病，初予消渴丸口服，1年后换用诺和龙联合二甲双胍治疗，但饮食控制不良，未规律测血糖，2012年换用诺和龙1mg 3/日，拜唐苹50mg 3/日，血糖初控制尚可。2015年4月底无明显诱因出现左侧肢体麻木，至徐医附院住院，诊为脑梗死，经治症状改善不明显，1月前出现肢体麻木加重，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，今为中西医结合进一步控制血糖紊乱及缓解肢体麻木感，入住我区。现症：神清，精神可，时有右足麻不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，偶有头晕，偶有心慌胸闷，小便有泡沫，饮食、睡眠可。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，二便自调，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体肥胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1个月前开始反复出现剑突下胀痛不适，无反酸、恶心、呕吐，无胸痛及肩背部放射痛，偶有伴乏力，无活动后憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无视物旋转，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄，脉弦涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者22天前无明显诱因突然出现言语欠清伴左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗好转后出院，遗留言语欠清，左侧肢体不遂，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，饮水呛咳，口角右歪，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者平素月经欠规则，30天-3月一行，行经4-7天，量中等，色红，无痛经，G5P3，均顺产，无生育要求，2019年8月患者因“月经量少”于我院行“宫腔粘连分离术”，术中予放置节育器预防宫腔粘连复发，现患者月经量较前稍改善，要求取环治疗，LMP:2020-08-08，7天净，量少，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】月经过少病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n",
    "syndrome": "肾虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，肛周创面引流管在位引流畅，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者20年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，并行冠脉造影+冠脉支架植入术，植入1枚支架（具体不详）。患者间断服用拜阿司匹林、脑心通等药物治疗。5天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，伴有气短、乏力，恶心呕吐，就诊于当地社区医院，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛症状，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院5月余前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，间断求治，症状反复发作，现为进一步中西医结合中西医结合治疗，遂入我科求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，左耳耳鸣，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便正常，舌淡，苔黄腻，脉濡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔黄腻，脉濡。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n",
    "syndrome": "痰湿蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1月劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵，活动约1小时可以缓解，遂至徐州市中心医院风湿科就诊，完善各项检查后诊断为“类风湿关节炎”（具体不详），治疗予来氟米特20mg口服qn、甲泼尼龙4mg口服qd控制病情，关节症状时轻时重。半年前患者至我院就诊，调整治疗方案为来氟米特20mgqn+雷公藤多苷20mgtid+硫酸羟氯喹0.2bid，1月前出现左膝关节肿痛并逐渐加重，现为进一步中西医结合治疗入住我科。病程中：无发热，无口干、无口腔溃疡、无皮疹、无腮腺肿大，无双手遇冷后发紫，否认银屑病史。入院时：左膝关节肿痛，眼干，光过敏，有牙齿片状脱落，咳嗽咳白痰，无发热，无恶寒寒战，无恶心呕吐，纳寐差，夜尿3次，大便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉沉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者5年余前无明显诱出现胸部隐痛，渐致胸闷憋喘，反复发作，2018.06至我院就诊行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段60~85%狭窄，长病变，S1开口95%狭窄，D1开口及近段90%狭窄；LCX中段50%狭窄；RCA近段20%%狭窄，中远段不规则。与家人协商后对LAD病变处植入支架2枚。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，上述症状偶有发作。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，胃脘部不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月余前精神欠佳，双下肢乏力，站立不稳，予我院住院治疗，症状有所改善，3天前患者精神较前差，双下肢乏力，行走、站立欠平稳，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，双下肢乏力，站立不稳，行走欠平稳，查体不合作，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，二便失禁。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者家属诉约1h前发现患者右半身无力伴言语欠利，急送至我院急诊，急诊查头颅CT排除出血，考虑患者发病具体时间不详，予急查头颅核磁辅助判断发作时间，头颅核磁提示脑干、左侧丘脑多发急性脑梗死，flair相已显影，佐证患者发作时间较长，不符合溶栓指征，患者后循环梗死不符合取栓指征，与家属沟通，后予收入NICU监护治疗。入院时症状：神志模糊，精神差，呼之不应，时有躁动不安，右半身无力，小便潴留，大便未解。, 神志模糊，形体适中，言语不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，下腹部膀胱区隆起，无癥瘕痞块，爪甲色泽黄，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰浊蒙窍证\n【病因】是痰浊蒙闭清窍而表现出的神志失常的证候，本证可见于癫证、痫证、痴呆及现代医学之癜痫、精神分裂症、急性脑血管病等。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】健脾化浊、豁痰开窍\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、安脑片、癫痫宁片等。\n",
    "syndrome": "痰浊蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者4年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.03患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，查冠脉CTA示冠状动脉粥样硬化性改变，多支狭窄，回旋支局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查，患者拒绝，予对症处理后，病情好转出院，后自行停服拜阿司匹灵、立普妥等药物，长期服用三七粉、复方丹参片治疗，胸部不适时有发作。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘不适，伴心慌，无胸痛放射痛，轻微汗出，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂至我院就诊，排除新型冠状肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食一般，夜尿3-4次/天，大便一般，夜寐欠佳。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌质暗，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者半月前受寒劳累后出现左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，肩颈部僵硬疼痛，患者间断于门诊针刺治疗，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，左手拇指麻木，左肩关节无活动受限，肩颈部僵硬疼痛，胃部时有胀气，纳食一般，小便正常，大便正常，舌暗，苔薄白，脉浮。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄白，脉浮。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风寒痹阻证\n【病因】是指风寒湿邪阻滞筋骨关节，以肢体关节游走性疼痛，或沉重疼痛等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹\n【治宜】温经散寒、祛风散寒\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、乌头等；方用祛风舒筋丸、小活络丸、五香伤膏等。\n",
    "syndrome": "风寒痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，2020-02-27至当地医院就诊，查电子胃镜示：1.胆汁反流性胃炎伴出血 2.反流性食管炎。予对症治疗后未见好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，纳差，夜寐差，小便正常，近期体重无明显变化。舌质淡，苔薄白，脉细弱。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡白，苔白，脉细弱，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l左右，餐后2h血糖11-14mmol/l左右。患者近1月来感双下肢麻木不适，视物欠清，稍感口干口苦，倦怠乏力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者双足麻木，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，倦怠乏力，稍感口干口苦，二便调，睡眠可。近期无明显消瘦及体重减轻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇淡暗；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，舌下瘀络，苔薄黄腻，脉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】阴虚血瘀证\n【病因】,。\n【诊断】消渴病\n【治宜】滋阴养血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸等。\n",
    "syndrome": "阴虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经周期规则，6-7/28-30天，色红，经量中等，少许血块，无痛经，G2P0，2019年孕2月+（见胎心）后胚停行药流+清宫术，2019年12月左侧输卵管妊娠保守治疗；患者夫妻生活正常，未避孕1年未孕，门诊监测排卵可见优势卵泡排出。2020-03-28日患者于新沂市中医院查HSG示：右侧输卵管未显影，左侧输卵管走行迂曲，稍扩张，盆腔弥散尚可，建议患者行手术治疗，LMP：2021-01-15，量色质如常，现经净第6天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n",
    "syndrome": "湿热瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者10天前无明显诱因下出现排便努责费力，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：大便日行1~2次，质稀，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，纳可，寐欠安，舌红，苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肛裂病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者自诉2个月前无明显诱因肛周部出现少量米粒大小疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视。其后患者发现用力擦拭肛周时有出血，且疣状赘生物不断增多，曾于一个半月前于我科住院行手术治疗，术后恢复良好。昨日我科门诊复查，肛周再次发现大量疣状赘生物，今为求进一步治疗，遂来我科再次住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】疣病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者半年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃气虚证\n【病因】是指脾胃气虚，中焦失运，以食欲不振，院腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄，神疲，肢体倦怠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】健脾益气、益气健脾\n【推荐】常见中药有刺五加、太子参、绞股蓝等；方用五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂等。\n",
    "syndrome": "脾胃气虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者10年前因劳累出现胸闷心慌不适，偶伴胸痛，头痛头胀，持续10分钟左右，休息后或服用速效救心丸后可缓解，未予重视。近3天无明显诱因出现胸痛心慌加重，服用速效救心丸不能缓解，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌不适，活动后加重，时有胸痛乏力，头痛，无胸闷憋喘，夜间可平卧，双下肢无水肿，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐安。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5年前渐出现乏力间作，初未重视。2017年初突发四肢乏力、瘫软在地，意识尚清，当时测血钾偏低（具体不详），外院诊断为“低钾血症”，予补钾治疗后约渐好转，后予补达秀口服，但每服用1月余，停用3-5月则出现明显乏力，再次服用补达秀乏力可改善。病程中偶有乏力发作，易汗出，动后汗出较甚，活动后心慌，无胸闷胸痛，无多尿，纳谷正常，无偏食，无呕吐，无腹痛腹泻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】心脾两虚证\n【病因】是指泛指心脾阳气、阴血亏虚，以心悸，神疲，食少，腹胀，便溏，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】补益心脾、健脾养心\n【推荐】常见中药有龙眼肉、睡菜、六神曲等；方用云芝糖肽胶囊、复方扶芳藤合剂、归脾汤等。\n",
    "syndrome": "心脾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前出现阵发性头晕,视物旋转,经休息后数分钟后可缓解,近3天来患者头晕发作次数较前增多，发作时伴有恶心，无呕吐，数分钟可缓解，至外院就诊予药物敏使朗、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、银杏酮酯分散片治疗后，头晕缓解不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕，无恶心，无呕吐，言语清晰，肢体活动尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，纳眠可，二便调，舌质淡，苔白，脉细弱。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇色白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者夜间饮酒，约20时许出现左侧肢体无力，急送我院急诊，查体头颅CT排除脑出血后，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语不利，左侧肢体无力，无发热、呛咳，纳寐可，二便未解。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽淡紫，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前感背部疼痛不适，晚间发现右背部出现一枚绿豆大小红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，患者未予重视，近日发现红斑水疱逐渐增多，并扩展至右胸部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，曾至徐医附院肾内科查肾脏彩超、肾功、血常规、凝血功能等未见明显异常，但疼痛仍较明显，遂至我院皮肤科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；躯干、四肢皮肤见红斑丘疹，以四肢为著。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝经湿热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调，舌暗，苔白，脉弦细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10余天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部、脐周为主，呈阵发性胀痛胀痛，进食后加重，伴有嗳气，纳差，进食量减少1/2。无反酸、胃脘部灼热感，劳累、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛。曾于我院就诊，具体诊断不详，予以抑酸、护胃、促进胃肠动力治疗后腹痛症状改善。今日患者腹痛再发，腹胀明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹、脐周胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，无胸闷、憋喘，无胸痛，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。，通过望闻问切判断其病症：6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡胖，苔薄白，脉弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃痛\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3个月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴口干口苦，偶有反酸，无胃内烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，大便正常，无粘液脓血，曾行电子胃镜示1.十二指肠溃疡2.慢性胃炎伴糜烂，口服雷贝拉唑、硫糖铝对症治疗，效果一般，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者食欲减退，口干口苦，偶见反酸，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重下降10斤。舌质红，苔薄黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感腰痛及左下肢麻木加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。1年前患者诉因“腰椎间盘突出症”于外院行椎间孔镜下椎间孔扩大成形+髓核摘除术，术后患者腰痛及左下肢麻木症状缓解不明显。近半年来患者感左下肢疼痛麻木症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,无恶心呕吐，无头晕头痛，无间歇性跛行，无脚踩棉花感，饮食睡眠欠佳,小便正常，大便难解。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于4小时前突发胸闷痛，伴憋喘，放射至后背，大汗，经休息不能缓解，遂急来我院就诊，急诊查：心电图：宽QRS心动过速，II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL、V2-V5导联ST段压低。心肺五联：CKMB：50.7ng/ml，MYO：386ng/ml，TNI：19.7ng/ml，BNP：1270pg/ml，D二聚体：864ng/ml。诊断为：急性下壁心肌梗死，建议住院行PCI术，患者及家属表示同意。入院时：患者精神差，持续胸闷憋喘，不能平卧，无恶心呕吐，心慌不适，无晕厥黑朦，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳一般，二便尚调，夜寐安。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔白腻，脉弦涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。2019-10-28化疗1周期，具体：吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+洛铂50mg ivgtt d1，并予止吐等处理，病程中患者出现皮疹，经对症处理好转。2019-11-25起行吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+卡铂50mg ivgtt d1，化疗毒性可耐受。病程中患者出现左下肢疼痛,2019-12-30查胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶慢性炎症；冠状动脉钙化；气管右后方气泡影，气管憩室可能。腹部CT： 1.膀胱Ca术后改变，两侧髂窝处囊性灶，壁较前（2019-10-16）增厚；右侧腹直肌肿块，较前增大；结合以上表现考虑肿瘤复发并腹壁转移。2.左侧髂内动脉栓塞可能；两侧髂静脉受侵。3.两侧腹股沟多发肿大淋巴结。近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可,左下肢疼痛,时腹股沟区疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片80mg q8h，NRS评分3分,左腹股沟区肿胀，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，时尿血，消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1个月前因无明显诱因足踝部及双下肢皮肤出现少量红斑丘疹伴瘙痒，患者未曾就诊，自行口服息斯敏治疗，病情好转不明显。且患者发现红斑丘疹逐渐增多，并扩展至躯干及双上肢部，瘙痒明显，夜间为甚，影响睡眠，为求系统治疗，患者今来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸排除新冠肺炎，遂收入院入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】湿疮病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴粘膜隆起，胃窦疣状隆起病理示轻度不典型增生。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月前因长期跳广场舞蹈出现左膝关节疼痛肿胀感。开始时疼痛不甚明显,仅跳舞后疼痛,休息时减轻。后患者左膝部疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，患者遂至当地药房购买扶他林外敷症状有所好转。10天前患者旅游爬山后再次出现左膝关节疼痛加重，行走困难，并有左膝关节肿胀感。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，1天前腹泻加重，粘液便为主，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现时有腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】直肠癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者20天前因受凉后出现咳嗽，干咳无痰，咽痒，闻及异味后加重，无发热，无胸痛，无胸闷气喘，平素头昏沉，无明显眩晕。我院门诊就诊，予止咳化痰等对症治疗后，咳嗽未减，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n",
    "syndrome": "风寒袭肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年前开始出现胸闷喘憋症状，活动后加重，休息后自觉能够好转，夜间不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，于外院住院治疗，予药物治疗后症状好转出院。2年来胸闷喘憋症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重。伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清,精神一般,倦怠乏力,胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳嗽,无腹胀腹痛,纳差，夜寐欠安，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，4天前患者突感头晕频作，头昏，头胀，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于1月15日无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，不能行走，症状持续无明显缓解，至市一医院就诊，查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，未遗留明显后遗症，今晨起患者再次左侧肢体麻木无力，行走欠利，为求中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木不适，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于5月6日劳作时突发头晕、摔倒，急至贾汪医院查头颅CT示右侧基底节区脑出血（约6ml），后出现左侧肢体无力伴吞咽呛咳，予降颅压、营养神经治疗后出血基本吸收，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。患者入院时患者神清，精神欠佳，反应可，左侧肢体无力，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月前无明显诱因出现头痛，右侧颞顶部明显，呈阵发性搏动样疼痛，疼痛程度剧烈，每次发作持续4-6小时，伴恶心不适，畏光畏声，今日病情加重，为进一步中西医结合诊治，前来我院，门诊拟“头痛”收住入院。刻下：神清，精神差，头痛不适，呈阵发性，时有恶心干呕，夜寐欠佳，饮食一般，小便正常，大便如常。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】瘀血阻络证\n【病因】是指瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，或见紫斑、肿块，或见出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。\n【诊断】头痛病\n【治宜】活血化瘀、通络止痛\n【推荐】常见中药有银杏叶、制马钱子、全蝎等；方用复方丹参注射液、骨刺宁片、灯盏花素等。\n",
    "syndrome": "瘀血阻络证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年前无明显诱因下开始出现腰痛，伴左下肢放射痛，行走时间长即有腰痛。劳累后加重，休息后缓解，于外院行按摩理疗等保守治疗，腰痛伴左下肢放射痛症状有所缓解。3月前患者出现腰痛症状加重，开始出现双下肢疼痛麻木，左侧为重，痛麻呈双侧臀部至双下肢小腿外侧、左足背部痛麻，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎滑脱症”收入我院。目前精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴双下肢疼痛，左侧尤为明显，腰部活动可，感觉无明显迟钝。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者十余天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心，自诉时口吐粘液。曾至当地诊所输液治疗效果欠佳，仍腹泻，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右侧肢体麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作，右侧肢体麻木，行走踩棉花感，言语尚清，右口角下垂，鼓腮稍漏气，伸舌居中,无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周来无明显诱因反复出现腹痛，以左上腹为主，呈阵发性隐痛，伴有腹胀，嗳气，进食后腹痛腹胀加重，嗳气后症状改善，胸闷，生气、劳累后加重，大便干结，日行一次，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近1周体重减少2Kg。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质红，苔薄黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年前颈部起数个肤色针尖至粟粒大小赘生物，呈球形突出皮面，逐渐增多、增多，时因摩擦疼痛不适,但患者未在意,未就医治疗，数目渐增多，部分皮疹逐渐增大,故来我科住院,要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄，脉弦涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】血瘀痰凝证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】气瘤病\n【治宜】活血化瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用丹蒌片、鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片等。\n",
    "syndrome": "血瘀痰凝证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期行唑来磷酸抑制骨破坏（末次治疗时间2019-03-29），并长期口服中药、西黄胶囊和华蟾素抗瘤，每2-3月复查相对病情稳定，但病灶缓慢增长，末次复查2020-06-25，肺部病灶2.3cm。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。入院时患者无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉细弱。, 请诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。患者此次怀孕后，因先兆流产曾于我院住院保胎治疗，住院期间予地屈孕酮、黄体酮、低分子肝素及中药汤剂综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，休息无缓解，遂就诊于我院，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】胎动不安病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n",
    "syndrome": "肾虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者素嗜肥甘，2002年无明显诱因出现口渴多饮多尿，查空腹血糖11mmol/L，后诊断为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、吡格列酮、二甲双胍、伏格列波糖降糖，因血糖控制不佳，2008年加用诺和灵30R至今，目前降糖方案：诺和灵30R 早11u晚11u 餐前皮下注射。病程中，因肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月，患者自觉口渴多饮明显，且伴有胃痛时作，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，胃痛时作，进食后为主，体倦乏力，纳差，面颊部麻木不适，视物欠清，无发热，无咳嗽咳痰，无手足麻木，无双下肢浮肿，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，纳差，睡眠可，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者十余年前无明显诱因下出现头晕，症状呈间歇性发作，早晨明显，症状持续数分钟后可自行消失。患者自诉活动后胸闷明显，休息时亦有发作，伴肩背部不适。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑“脑梗死、冠心病”，行冠状动脉内支架置入术。予抗血小板、调脂、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次感头晕，伴乏力，程度剧烈，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿急、尿频、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无水肿，舌质黯红，苔白厚腻，脉弦滑。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者五天前无明显诱因下突然出现神志欠清，伴右侧肢体活动不能，因心动过缓住CCU行临时起搏器置入术，查头颅CT示：两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。2.左侧中央前回缺血性梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。治疗予“抗聚、降脂，活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，经治疗，病情暂稳定出院。今为求进一步综合治疗，收住NCU。入院时：患者神志欠清，精神差，右侧肢体活动不能，言语不能，喉中痰鸣，伴有胸闷间作，饮水呛咳，无发热，无头痛，保留深静脉置管，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，保留尿管，大便尚调。, 神志欠清，精神差，形体适中，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰浊蒙窍证\n【病因】是痰浊蒙闭清窍而表现出的神志失常的证候，本证可见于癫证、痫证、痴呆及现代医学之癜痫、精神分裂症、急性脑血管病等。\n【诊断】中风-中脏腑\n【治宜】健脾化浊、豁痰开窍\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、安脑片、癫痫宁片等。\n",
    "syndrome": "痰浊蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于6年前无明显诱因出现活动后胸闷心慌伴气促憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,不规律口服波立维、倍他乐克进行治疗。2012年于徐州市中心医院就诊考虑“冠心病 三支病变”，后至上海瑞金医院于2012.12.4在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。患者2天前心慌胸闷再作，持续十几分钟，休息后可缓解，夜间憋喘加重，坐起后症状缓解，伴双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者神清、精神欠佳，劳累性呼吸困难，心慌胸闷憋喘，夜间加重，无头晕、无恶心汗出，双下肢水肿，无发热，纳可，夜寐不安，小便不利，大便正常。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者今日凌晨2点起身如厕时突发头晕、昏沉，视物旋转，行走稍不稳，无恶心呕吐，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，视物旋转，起身时诱发，右下肢踩棉花感，行走稍不稳，无恶心呕吐，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰入络证\n【病因】是指肝风挟痰阻闭经络，以肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，或肌肤麻木痰痒，眩晕，口角流涎，苔腻等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】祛风化痰通络\n【推荐】常见中药有照山白、两面针、油松节等；方用牵正散、佛山人参再造片、佛山人参再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰入络证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者21年前因昏迷入院查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物治疗（具体不详），5年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和锐4u ih 三餐前5分钟、长秀霖6U iH qn”； 4、10天前视物不清，查眼底示眼底出血，3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，口干多饮多尿不明显，体倦乏力。视物模糊，泡沫尿，感双足麻木；纳食一般，夜寐尚安，小便调，大便干燥。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无轻度浮肿，舌淡，苔薄白，脉虚细无力。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,憋喘，头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。, 中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体肥胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡紫，苔白腻，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2小时前因车祸伤及左腕部、右小腿部，致左腕部肿痛畸形，活动受限，头部疼痛，右小腿疼痛，患者受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。患者为求治疗，前来我院急诊就诊，给予腕部CT示：1.左腕三角骨骨折。 2.左侧桡骨远端骨折。 3.左腕关节软组织肿胀。头颅CT示：脑干局部密度欠均，伪影？结合临床，短期复查。X线示：右胫腓骨基本完整，未见明显骨折及脱位征象。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧桡骨远端骨折；左侧三角骨骨折；多发性软组织损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左腕部轻度肿胀，疼痛，活动受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者30年前因体检因发现血糖升高，间断应用盐酸二甲双胍、诺和锐、诺和灵N等药物治疗，一直未予正规诊疗，平素未监测血糖、血压，2015年3月于我院住院治疗，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭，予保肾排毒降压降糖等综合治疗，病程中有反复出现双下肢水肿，2015年10月因浮肿不能平卧入院治疗，诊断为心力衰竭、心功能IV级，予强心、利尿消肿、改善循环、减轻心脏负荷等治疗后好转出院，出院后自行停药，后因浮肿加重、少尿、夜间不能平卧多次于我科住院治疗，后又因反复胸闷憋喘浮肿多次于我院心内科住院治疗，2017年1月因重度浮肿、憋喘、少尿行血液透析治疗，胸闷憋喘情况缓解，后血肌酐升高至737.27umol/L，尿量极少，予规律性血液透析治疗（目前2周5次透析），2017年2月至外院行左上肢动静脉瘘成形术。1周前后背红肿疼痛伴溃脓，皮肤科诊断为“痈”，予金黄膏外敷治疗无好转，3天前患者右足第一足趾关节疼痛，外敷膏药不能缓解，今至我科为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者有乏力倦怠，胸闷气短，无胸痛，夜间不能平卧，纳差，夜寐欠安，小便量极少，大便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细。，如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】痈病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n",
    "syndrome": "正虚毒瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至北京阜外医院行冠脉旁路移植术。2015年患者再次出现胸闷、胸痛，到北京阜外医院复查造影，植入2枚支架。2016年患者再次出现胸闷、胸痛，复查造影，再次植入两枚支架。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛再次发作，乏力气短，甚则夜间不能平卧，双下肢水肿，急至我院就诊，予“速尿针”静推后症状稍缓解，为进一步治疗收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳少，二便尚调，夜寐不安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次稀便，伴有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，就诊于我科门诊，查电子结肠镜示：结肠镜顺利插至回盲部见回盲瓣。退镜升结肠,横结肠,降结肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽。直肠、乙状结肠广泛充血、糜烂、浅溃疡形成，直肠取检4块，质脆易出血。直肠病理示粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者一月前无明显诱因出现大便难解，排便费力，口服通便药物方解出少量干结如羊屎样大便，伴肛周坠胀感，大便2-3日一行，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调。一月间患者大便难解症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.右肺下叶陈旧性病灶。2.左肺舌段空气潴留灶。3.冠脉钙化。4.肝脏多发囊状低密度影。建议：随诊”，遂由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-3日一行，伴肛周坠胀感，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄，脉弦涩。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔薄，脉弦涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】阴虚津亏证\n【病因】是指阴津亏虚，形体失养，以口渴引饮，皮肤干涩，眼眶凹陷，小便短黄，大便干结，五心烦热，形瘦盗汗，舌红苔少而干，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】滋阴清热、养阴清热润肠\n【推荐】常见中药有铁皮石斛、石斛、生地等；方用葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒等。\n",
    "syndrome": "阴虚津亏证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前在家中突感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊予腰椎MRI检查示：1.T12椎体新鲜压缩性骨折。 2.L1椎体压缩性改变前下缘骨质水肿，上缘许莫氏结节。 3.L1椎体血管瘤。 4.L3-5椎间盘轻度膨出。 4.L5-S1椎间盘中央型突出。 5.腰部椎间盘变性。 6.腰椎退行性变。为求进一步治疗，拟“骨质疏松伴病理性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨折病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。现为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤黄染，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛有黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】乳癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前受凉后出现咳嗽阵作，伴咳白粘痰，间断数月未愈，至当地医院就诊，予以对症处理后症状改善。此后咳痰喘症状反复发作，于外院诊断“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，10年间曾多次住院治疗，予抗感染、解痉平喘、化痰治疗症状可改善。10余天受凉后出现咳嗽加重，咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则尤甚，自服抗感染、止咳化痰药物效果不佳，至我院门诊就诊，查胸部CT：慢性支气管炎,肺气肿,左肺下叶陈旧性索条影,冠状动脉钙化影;现患者为求进一步诊疗，排查新冠肺炎后收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热恶寒，无潮热盗汗，无痰中带血，无胸痛，无双下肢水肿，无晕厥，饮食量少，餐后胃脘部隐痛，睡眠欠佳，小便正常，腹泻间作，近期体重无明显降低。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1个月前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，疼痛与饮食及排便排气无关，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1日2次，色黄不成形，夹杂少量粘液，无脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，疼痛与饮食及排便排气无关，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便正常，大便1日2次，色黄不成形，夹杂少量粘液，无脓血，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。, 6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝胃气滞证\n【病因】是指肝胃气机阻滞，以胁肋、胃院胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸吐苦，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝和胃、疏肝理气\n【推荐】常见中药有木蝴蝶、香橼、佛手等；方用金佛止痛丸、猴头健胃灵胶囊、小柴胡汤丸等。\n",
    "syndrome": "肝胃气滞证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10余年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝等关节，伴晨僵1小时以上，曾至我科就诊查ESR:59mm/h，CRP：19.5mg/L；抗CCP-Ab：712.35RU/ml；RF：333IU/ml，诊断为类风湿关节炎，曾使用甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、来氟米特等治疗，患者其后仅服用甲氨蝶呤，自觉控制不佳，自服“网购药物”，因无药而停用，其后多关节肿痛加重，患者2018年2月因多关节肿痛于我科住院治疗，查胸部CT：肺间质纤维化；肺功能：FVC76.9%，FEV1.0 82.8%，FEV1.0/FVC122.2%，轻微限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残气总量下降，弥散功能重度下降，最大分钟通气量正常；血沉 50mm/h，CRP：1.58mg/L；CCP-Ab：572.27RU/ml；RF：208IU/ml，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗，5月前因转氨酶升高药物减量，近3月仅服用雷公藤多甙片，患者现双膝、右PIPJ1-2关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者 双膝、右PIPJ1-2关节肿痛不适，不欲进食，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】尪痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者25年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗（具体不详）。目前降糖方案为：“优泌乐50 早15u 晚12u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片 1片 口服 qd，孚来迪 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 9mmol/l。4天前患者感双下肢麻木疼痛明显，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，倦怠乏力，头晕头胀，时有心慌胸闷，胃胀、嘈杂，双下肢麻木疼痛，睡眠差，纳食可，二便调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉弦涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】消渴病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者反复咳嗽气喘10年余，多次入院治疗，诊断为“慢阻肺”。2周前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘可咯出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，无明显恶寒发热，口服药物治疗，具体不详，症状未见缓解。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者咳嗽咳痰频作，痰少色白易咳出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，右半身活动不遂，认知力下降，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳食可，夜寐差，尿管在位，大便尚调。。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：淡，双下肢对称，舌淡紫，苔白腻，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者一天前饮酒后出现上腹部胀满疼痛，呈持续性发作，阵发性加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热汗出，一年前曾入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎伴胃窦隆起2.十二指肠球炎3.急性上呼吸道感染4.高胆固醇血症5.颈动脉硬化伴斑块6.肝囊肿，经抑酸、活血化瘀对症治疗后患者腹部胀满较前改善。患者服用抑酸、保护胃黏膜治疗后症状无明显缓解，患者仍有上腹部胀满疼痛，乏力，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎，胃溃疡？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，腹胀，恶心，口干，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质淡红，苔薄黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者约4小时前上班期间骑车不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，体格检查后行X线片示：左股骨粗隆间粉碎性骨折，断端移位明显。为求进一步治疗收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，贪睡，未予系统治疗，症状持续好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，贪睡，眼睑沉重感，头晕、头昏沉不适，颈后紧痛不适，右肘关节疼痛，活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。1小时前患者出现胸闷、憋喘，逐渐加重，急诊收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐欠佳，大便干、小便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1天前受凉后突发左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，左侧外耳道疼痛、未见耳道内疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉浮。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】口僻\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n",
    "syndrome": "风寒外袭证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月余前无明显诱因出现右侧肢体及唇周麻木，症状持续未见明显改善，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体及唇周麻木2月余，右下肢稍无力，行走欠利，时有心慌胸闷痛不适，左耳鸣，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，症状时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛，无肢体不遂，无言语不利，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔白腻，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前因右环指指根部疼痛伴活动受限于徐州二院诊治，诊断为“右环指腱鞘炎”，予局部封闭治疗后患者疼痛及活动受限症状明显好转。后患者症状出现反复，今年4月份，于张集镇医院行小针刀治疗，症状无明显改善，疼痛症状依旧，患者遂复于徐州二院治疗，再次予患者局部封闭治疗后，患者右环指指根部出现硬结及肿胀症状，近3月来肿痛症状逐渐加重，伴右环指屈伸活动受限，疼痛放射至右掌部及掌背侧，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“右环指腱鞘脓肿”收治入院，刻下患者神清，精神可，右环指疼痛不适，无发热、无胸闷头痛、无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便如常 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】痈病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天前出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，症情反复，患者查头颅CT示：两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，乏力，无头痛，胸闷胸痛未作，无后背放射痛，无心慌，无咳嗽咯痰，胃脘隐痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质暗红，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n",
    "syndrome": "风痰上扰证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢麻木活动不利，症状时有反复，自行家中卧床休息。在家中卧床休息后症状及针灸治疗未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛及左下肢麻木，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，具体不详，平素予口服药物治疗，症情时有反复，5天前患者感胸闷时作，心慌阵作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌质淡紫，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2周前体检时发现纵膈占位性病变，遂至徐医附院就诊，查胸部平扫示：左前纵膈占位性病变，左侧锁骨上窝结节状、团块影，两肺小结节影。胸部增强CT：提示左锁骨上窝及前纵膈多发占位性病变，胸腺来源肿瘤伴淋巴结转移？淋巴瘤？甲状腺左侧叶结节。遂于2019-03-13在局麻下行左颈部淋巴结活组织检查术，活检病理示：（左锁骨）宋建组织内见小圆细胞增生，局部组织挤压。免疫组化结果提示神经内分泌肿瘤，考虑患者手术风险较大，建议予放化疗，患者家属考虑后拒绝，为求中医中药治疗入我院。入院时：患者诉感腰酸，左下腹隐痛感，无明显头痛、头晕，无发热、畏寒，食纳可，大小便未见异常，夜寐安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n",
    "syndrome": "正虚毒瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因下出现便血,色鲜红,点滴而出,量多,伴便后肿物外脱,自行回纳,未予治疗,近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物便后外脱，自行回纳，肿痛，便血，色鲜红,点滴而出,量多。无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者20余年前背部出现少量皮疹，遂至徐医附院就医，诊断为“银屑病”，予以药物内服治疗，病情好转，此后数年病情相对稳定，皮损数目不多，患者就一直未就医治疗。近10年来皮疹扩展至全身，呈夏轻冬重之特点，患者每年春季来我科门诊照射紫外线治疗，皮损可部分消退，但一直未完全消退。患者曾于去年2月在我科住院治疗，治疗10余天后全身皮损大部分消退而出院。出院后患者病情稳定，夏季全身皮损基本消退。1周前患者上半身再次出现较多红斑丘疹，为求进一步系统治疗，今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄白，脉弦数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n",
    "syndrome": "血热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者4年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，汗出偶作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌质淡紫，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出困难，平素口服牛黄解毒片、三黄片等药物助排便，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2月余前突发头晕伴行走不稳，至外院就诊后诊断为小脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留头晕伴行走不稳后遗症，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神欠佳，时有头晕伴行走不稳，饮食可，二便正常，夜寐安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫，苔白薄黄，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀互结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前患者因受凉后出现咳嗽阵作,咳少量白粘痰,胸闷气短,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1.两肺间质性纤维化，与2020-01-13片相仿。 2.冠状动脉钙化。 3.右肾上极囊性灶。建议：结合彩超/增强CT检查。血常规无差异。新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡苔薄腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR：1.右侧小脑半球及左顶叶新鲜梗死灶。2.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。3.侧脑室周围脑白质变性，脑萎缩。诊断“脑梗死”，经治疗病情好转。昨晚19时再次出现左侧肢体活动不利，言语欠清，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者17年前于全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，数目不多，伴有轻度瘙痒，当时就治于私人皮肤诊所，诊断“寻常型银屑病”，给予药物口服及外涂药膏，症状无减轻亦无明显加重。患者起病前10年来病情尚稳定，无频繁复发。自2011年2月开始，患者病情加重，皮疹数目增多，面积扩大，先后数次来我科住院治疗，最近1次为2019年02月，住院治疗10余天后，全身皮损大部消退而出院。1周前患者无明显诱因出现皮疹复发加重，全身皮肤又出现大小不等皮疹，数目逐渐增多，面积渐扩大,自行外涂药物（不详）治疗，疗效不佳，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n",
    "syndrome": "血热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2天前因受凉出现咳嗽咳痰，体温未见明显升高，纳食明显减少，精神萎靡，四肢活动较前未见明显变化，今日中午午饭时突然出现意识不清伴四肢青紫，肢体末端发凉，有呕吐，家人遂急送至医院。入院时，患者意识不清，精神萎靡，唤之难醒，言语不能，四肢发凉，气短喘息明显，咳嗽咳痰，痰少，左侧肢体不遂，二便不自知，纳食差，夜寐欠安，舌红，苔白，脉细数。 神志模糊，精神差，形体偏胖，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者诉1周前出现胸闷不适，未予重视，5天前无明显诱因下自觉言语不清及左侧肢体无力，无头晕及头痛，症状持续不缓解，昨日以上症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，饮食呛咳，左眼睑下垂，口角歪斜，无头晕及头痛，昨晚开始咳嗽咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于4天前顺产后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。, 7.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，曾于外院行两次手术治疗（具体术式不详），手术效果欠佳，相同症状明显，1周来症状显著加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。后患者激素减量至10mgqod口服近4月余，2020-12入院后查白蛋白39.2g/L，24h尿蛋白定量0.98g，病情未复发，激素减量至1片qod口服。今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者双下肢轻度浮肿，右眼视物模糊，夜尿3次，尿中泡沫少，纳寐尚可，大便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2天前在家不慎摔倒，右肩着地，即觉疼痛剧烈，右侧胁肋部疼痛尤甚，活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，家人送至当地医院诊治，行胸部X线摄片检查示：两肺实质未见明显浸润灶。今日患者右肩疼痛加剧，患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，行肋骨三维重建及肩关节CT示：1.胸部CT平扫未见明确肺挫裂伤或液气胸表现；右侧第3-7前肋局部褶皱。2.两肺间质性改变；两肺多发慢性/陈旧灶及局部空气潴留灶。3.考虑 甲状腺左叶占位。建议：结合彩超检查。4.右侧肩峰前缘骨片，考虑肩峰骨/陈旧性骨折未愈合。建议：结合MR检查。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右肱骨头骨折”收住入院。入院时患者右肩前、右侧胁肋部疼痛，活动受限依然，右侧面颊皮肤擦伤,皮肤青紫，无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，有瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌青紫，苔黄，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肱骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡紫苔厚腻，脉结代。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "2周前患者无明显原因出现左膝关节疼痛，活动受限，经休息后及自用药物后未见明显缓解，继而出现下蹲、上下楼梯困难，影响日常生活，今日为求治疗前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟“左膝关节骨关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，饮食尚可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1月余前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，乏力，左侧面部麻木，行走欠平稳，需人搀扶，头重如裹，气短，予外院住院治疗，症状改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。2周前患者受凉后出现胸闷气憋，胸痛，咳嗽时明显，牵及肩背疼痛，咳痰，痰粘不易咳，无发热，无咳血,在当地医院予“青霉素、头孢等”等对症治疗，效不佳，遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。, 神志清楚，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者昨日下午无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，约10分钟后自行好转，至我院急诊科诊治，予静脉滴注红花黄色素及依达拉奉，口服阿司匹林，今晚约19:00再次出现上述症状，为明确诊治，急诊以“TIA”收入我科。入院时症状：神志清，精神尚可，发作性左侧肢体麻木、无力，持续约10余分钟，行走尚可，饮食可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者昨日无明显诱因突然出现胸闷、喘憋，无明显咳嗽咳痰，纳差，精神萎，未治疗，今晚憋喘明显加重，短气，急来我院急诊就诊，急诊查心梗标记物、心衰标记物无异常，D-二聚体5000pg/L ，电解质大致正常，急诊以“肺栓塞”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，大便数日未解，小便正常。, 神志清晰，精神欠佳，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘证\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者自诉10天前无明显诱因头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，颈部及腰背部疼痛不适，食纳可，夜寐安，二便畅。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余年前开始反复出现心悸，稍感胸闷，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，曾于我院就诊，诊断为“阵发性房颤”，经治疗好转出院（具体不详）。7天前患者自觉心悸较前加重，伴胸闷，予以自服“胺碘酮”治疗，患者症状未见明显改善，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗收住我科。入院时：患者心悸胸闷，憋喘不显，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐差。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢凹陷性水肿。舌质紫暗有瘀斑，苔白，脉涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】瘀阻心脉证\n【病因】是指血瘀气滞，心脉瘀阻，心失所养所表现出来的一类病证，常见于心悸。\n【诊断】心悸病\n【治宜】活血化瘀、通脉止痛\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用通脉灵片、丹七胶囊、银盏心脉滴丸等。\n",
    "syndrome": "瘀阻心脉证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，昨日患者自觉上腹痛较前加重，嗳气反酸明显，伴胸闷心慌气短，遂至我院急诊就诊，查心电图示ST及T波异常，考虑心肌缺血可能；心肌酶谱：CKMB、TNI正常范围，MYO 122mg/ml。予奥美拉唑及依替米星静滴后好转。今日患者至我科就诊，为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，口臭明显，口干口苦时作，时有恶心欲吐，时有心慌气短，精神紧张、烦躁，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，纳少，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2月前无明显诱因出现大便次数增多，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，夹有粘液脓血，患者未重视，至今未愈，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】便血病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于4月前始出现阵发性胸闷、憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，并偶感头晕、四肢乏力，体重减轻，多次至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn，病情尚平稳。1天前患者受凉后出现胸闷憋喘，且今日病情加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，于当地社区医院治疗后症状不见缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷、憋喘，心悸乏力，倦怠懒言，无头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡，苔薄白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】心肺气虚证\n【病因】是指心肺两脏气虚，以心悸咳嗽，气短而喘，胸闷，神疲乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】补益心肺、益气解表\n【推荐】常见中药有红景天、红参、紫河车等；方用参苏丸、参苏胶囊、慢肝宁胶囊等。\n",
    "syndrome": "心肺气虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木感，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者8年前开始反复出现头晕头痛不适，伴耳聋耳鸣，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/100mmhg，既往服用尼群地平片降压治疗，诉血压控制尚可，后自行停药。1天前夜间患者自觉头晕头痛症状加重，伴恶心干呕，视物旋转，耳聋耳鸣，脑鸣，无晕厥黑矇，测血压达200/100mmhg，遂于当地医院就诊，予硝苯地平降压及对症治疗，血压降至170/90mmhg，但患者上述症状仍反复发作，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，拟以“高血压急症”收住入院，入院时：患者仍有头晕头痛，恶心干呕，耳聋耳鸣，脑鸣，无视物模糊、旋转，无晕厥黑矇，无饮水呛咳，无行走欠稳，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，食纳尚可，二便如常，睡眠一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔白腻，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前无明显诱因出现右下肢疼痛、无力，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右下肢无力、疼痛，右侧腰臀部疼痛，时有汗出，脾气急躁，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3余年前无明显诱因出现反复头晕头痛，伴有恶心欲吐，心慌，双手麻木肿胀，2017年于徐州市中心医院查颈椎核磁共振提示第3-第7颈椎骨质增生、椎管狭窄。多次行针灸、推拿治疗，症状反复。多次测血压高于140/90mmhg，最高血压280/243mmhg，规律服用依伦平治疗，血压控制不理想，血压波动160/60mmhg左右，但患者未予重视。近3天患者感头晕头痛明显加重，伴眉棱骨酸痛，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头痛，动则加剧，劳累即发，伴眉棱骨酸痛，恶心欲吐，时有心慌，气短乏力，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸闷胸痛，食纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者5天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温最高39.3℃，在当地医院给予静滴头孢等治疗，体温恢复正常，但仍有咳嗽，咳痰，量少。今日我院门诊就诊，查肺部CT示左肺下叶实变伴渗出改变，右肺下叶多发炎性灶可能，右肺上叶小结节，为求进一步诊治收治入院。病程中，患者无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，饮食、睡眠尚可，大小便尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔薄白，脉浮。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n",
    "syndrome": "风寒袭肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3月前开始反复出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物模糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，患者未予中重视，未予治疗。今日患者晨起后再次出现头晕不适，伴左侧肢体麻木，患者遂口服尼群地平，左侧肢体麻木未见明显好转。患者遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，倦怠乏力，头晕不适间作，左侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物模糊，无胸闷胸痛，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】头痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日4-5次，不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行Herceptin 350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd，服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行Herceptin 340mg生物靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，为求复查入院。刻下：偶有咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无流涕、鼻塞，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，小便调，无尿频、尿痛，大便日行2-3次，不成形。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n",
    "syndrome": "正虚毒瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者1月前因右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难至我科就诊，予雷公藤多甙片、白芍总苷、益赛普等治疗，关节好转后出院，患者近日自觉关节肿痛再作，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，如何治疗？",
    "output": "【证候】阴虚血热证\n【病因】指阴液亏虚，虚热入血，以心烦口渴，潮热颧红，口干咽痒，大便干结，或咳血吐衄，斑疹等为临床表现的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】养阴清热调经\n【推荐】常见中药有生地、枸骨叶、西洋参等；方用消渴平胶囊、玉丹荣心丸、消渴降糖片等。\n",
    "syndrome": "阴虚血热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者素嗜肥甘，2015年无明显诱因出现口渴多饮，查血糖升高诊断为2型糖尿病，后自行药物治疗,未控制饮食,未定期检测血糖。近两日患者进食大量水果、奶茶制品，于昨日夜间及今日凌晨3点晕倒2次，晕倒后意识丧失，伴汗出，二便失禁，约2分钟后自行恢复。由家属送至我院急诊查血糖32.7mmol/L，尿常规：葡萄糖 4+，未见酮体。血气分析：pH 7.375.血常规：白细胞计数 13.39*10^9/L，中性粒细胞计数 9.37*10^9/L。头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，小脑左侧半球小软化灶。由急诊拟“糖尿病”收入我科进一步诊治。病程中患者无发热，时有头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，小便量中，大便偏干，夜寐佳，双下肢无水肿。近来体重无明显改变。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄腻，脉弦数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "1天前患者开始出现头晕不适，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，自行服用强力定眩片后，症状改善不理想，遂就诊于我院急诊，予甘露醇、川芎嗪静滴后，症状缓解不显，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，偶有头痛，双下肢乏力，无头目胀痛，无视物模糊，无视物旋转，行走不稳，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便尚调。, 神志清晰，精神萎，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌淡紫，苔薄白，脉虚涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年多前无明显诱因下出现头晕，反复发作，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，四肢活动正常，未系统治疗，1月前症状加重，现为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见:患者头晕，无头痛，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，颈部僵硬不适，右肩关节、右肘关节、左肘关节、双膝关节疼痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，寐可，二便调。舌淡，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。1年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。今为复查疗效收住我科住院治疗。入院时患者无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛，全身散在皮疹，精神焦虑，纳查，睡眠欠安，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲增厚、破碎，双下肢对称，舌质暗红，苔薄白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者6月前因胸闷气短，咳嗽阵作，于当地医院查胸部CT（2019-10-26，沛县栖山镇卫生院）示右肺占位性病变伴肺内转移首先考虑，右侧胸腔积液，予以抗感染治疗复查胸部CT无明显变化；后来我院就诊，住院期间病理确诊为肺腺癌IV期，口服易瑞沙、奥斯替尼；半月前咳嗽咳黄痰，胸闷憋喘，活动后加重，右侧胸痛，伴发热，每于下午体温升高，具体体温未测，自服退热药，体温下降，在当地社区医院输液抗感染治疗，效差，仍憋喘加重，仍每日发热，今为求中西医结合治疗，来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺膨胀不全、实变，右肺上叶肿块，右胸腔多发软组织密度影 考虑转移灶，其内囊性密度 考虑液化坏死灶；左肺叶多发小结节，考虑转移灶；左肺下叶小肺大泡；纵隔内及右腋窝多发肿大淋巴结；胸骨及右侧第2-4肋转移灶。血常规示白细胞31.56*109/L，N24.80*109/L，血红蛋白105g/L，新冠肺炎抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“肺占位性病变”收住院进一步诊治。病程中，患者间断咳嗽、气喘，胃纳差，睡眠可，大小便可，近期消瘦数斤。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者10余天前突发头晕阵作，与体位无明显关系，每次持续数分钟后缓解，左耳听力减退，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，左耳听力减退，饮食一般，夜寐一般，二便可。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀互结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者月经周期欠规则，30-37天一行，6-7天净，量偏少，色暗，近7年左右下腹部坠痛反复发作，多次于我院就诊行妇科检查提示盆腔炎，予以中西结合治疗仍反复发作，发作时伴有尿频，下腹灼热下坠感。患者2020年12月27日于我院门诊就诊，妇科检查见宫颈管内黄豆大小息肉样赘生物，表面光滑，患者LMP：2021-2-11，近几日下腹坠痛隐隐，小便频数，无尿痛，昨日于我院查尿常规提示：红细胞9个/ul，潜血弱阳性。现患者为求系统治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹部坠痛隐隐，小便频数，易汗出，时有胸闷，无阴道流血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐尚安，大便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腹痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者今日无明显诱因下突然出现言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前无明显诱因下出现口干多饮，查空腹血糖14mmol/l,诊断为2型糖尿病。患者平素口服“二甲双胍0.5g qd”降糖，未监测血糖。近1月来，患者自觉口干多饮较前明显，体重减轻约5kg，为求中西医结合治疗收入我科，病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便尚可。 神清，精神尚可，面色红赤，形体适中，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，小便泡沫，大便尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，1周前患者症状较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄腻，脉细沉。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019-9期出现进食困难,伴进食后呕吐,未予注意,其后逐渐加重,2019-11-16在医院查CT:食管下段管壁增厚,占位待排;腹部CT、头颅CT未见明显占位。胃镜：（食管距门齿28cm）：鳞形细胞癌。建议患者新辅助化疗后手术治疗，患者家属拒绝。为行进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者进食困难，伴进食后呕吐，无腹痛，无头痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、咯痰，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者十天前无明显诱因出现腹部胀满不适，偶有胀痛不适，觉腹部紧张感，大便不规律，量少，约4天/次，颜色正常，排气正常，伴恶心欲吐，食欲明显减退，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肠梗阻待查收住入院。病程中患者腹部胀满不适，无腹痛腹泻，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不规律，近期无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气血亏虚证\n【病因】是指素体气血不足或思虑、饮食损伤脾胃，生化不足，气血亏虚；或产后大出血、久病大病，或虫积噬血，耗伤气血所表现出来的头晕眼花，面色无华，心悸气短，神疲，舌淡，脉沉缓一类病证。\n【诊断】腹胀满病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n",
    "syndrome": "气血亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者素有骨质疏松病史，曾因骨质疏松症腰椎压缩性骨折多次于我院行经皮椎体成形术治疗,术后腰痛症状缓解。1月前患者坐板凳时不慎滑落摔倒在地致腰部再次疼痛，因疼痛致腰部活动受限，在家休息后症状持续不见好转。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“骨质疏松症”“腰椎压缩性骨折（待查）”收住入院，刻下患者神清，精神可，腰部疼痛伴活动受限，一般情况可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。半天前活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑矒，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔白，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者6月前常于活动时出现胸闷不适，伴有咽喉部紧缩感，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适，偶有胸痛、乏力，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸部不适，时作时休，偶有胸痛，无明显放射痛。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛明显，瘙痒难忍，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】脱肛病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者4月前体检发现尿蛋白2+，红细胞1+，血肌酐106.8umol/L（30-130umol/L），未予重视；半月前至社区医院复查尿蛋白2+，潜血 trace；肾功能：BUN6.0mmol/L，Scr90umol/L（50-105umol/L）；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治收住我病区，入院时：患者自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，夜尿3次，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。有马蹄肾病史。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肾虚水泛证\n【病因】是指肾之精气或阳气亏虚，气化无权，水液泛溢，以水肿下肢为甚，尿少，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】利水消肿、化气行水\n【推荐】常见中药有水红花子、杠板归、香加皮等；方用北芪片、臌症丸、济生肾气丸等。\n",
    "syndrome": "肾虚水泛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收入住院。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐。入院时：患者神清，精神一般，头晕昏沉不适，言语清晰，对答切题，双下肢无力，行走欠利，右膝关节疼痛不适，平素进食可，小便正常，大便正常，夜寐安。舌淡红，苔白，脉涩。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前因突发右侧肢体麻木至我院神经内科住院，检查发现血肌酐升高，为324.40umol/L，血压180/130mmHg，偶有头晕头痛、无胸闷气喘，乏力倦怠，遂就诊于我科，予金水宝、拜新同、奥美沙坦酯片、肾安平、阿托伐他汀、肾康注射液、血塞通治疗，配合中药灌肠泄浊排毒，病情好转后出院，出院后继续口服拜新同、肾安平、非布司他、金水宝、奥美沙坦，多次于社区医院复查，最后一次为2018.4社区医院复查血肌酐310umol/L。近半月患者恶心呕吐，伴头痛，无食欲，昨日出现胸闷，无憋喘，可平躺，遂就诊于我院急诊科，查Scr1691umol/L、K5.79mmol/L、TCO214.4mmol/L。请我科会诊，为求进一步系统中西医结合治疗，特由急诊收入我院我科，病程中患者乏力倦怠，头痛，无头晕，无憋喘，无食欲，睡眠欠佳，尿量1500-2000ml，夜尿3-4次/晚，大便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉沉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前无明显诱因出现口干、口苦，上腹部胀满不适，阵发性恶心、口黏腻不适，口腔反复溃疡，食欲欠佳，乏力明显，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、口腔溃疡收住入院。病程中患者上腹部不适，阵发性恶心，口干、口苦，食欲欠佳，后腰部酸痛不适，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2020年4月9日突发胸闷痛，急诊至我院明确诊断ST段抬高型心肌梗死，急诊行CAG+PCI术：LM未见明显狭窄，LAD开口闭塞病变，可见血栓影；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。于LAD病变处行血栓抽吸，尿激酶20万u冠脉内应用，植入3.5*23mmfireHawk支架。术后长期口服阿司匹林、波立维、沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔、血脂康，近1周自觉心慌较前明显，今日上午无明显诱因下出现心慌较前加重，伴头晕、恶心欲呕、乏力、汗出，自测血压小于90/60mmHg，为求进一步诊治，急诊至我院，收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔薄白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者平素月经规则，7/30-31天，量偏多，色质正常，中-重度痛经，G1P0，LMP：2020-07-07，量色质同平素。患者7月20日为求孕前检查至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫腺肌病声像，子宫内膜息肉样病变可能，双侧卵巢未见明显异常，Ca125:155.65U/ml。现患者为求手术治疗，经门诊新冠肺炎排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出现头晕,间歇性发作,头重脚轻感,休息后可缓解,未予重视,近4月出现左下肢沉重乏力,时有腰痛,症状持续不解,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收住入院,入院时患者神清,精神欠佳,头晕未作,左下肢沉重乏力,活动或劳累后明显,时有腰痛,胸闷偶作,近期记忆力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐可,二便调。舌暗，苔白腻，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下及下腹部为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀不成形，每日3-4次，无粘液、脓血便，皮肤多处白斑，腰酸，夜尿频多，小便刺痛，近日眉毛脱落，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1天，因食用鱼肉后误吞鱼刺，致大便排解不畅，堵住肛门，造成肛门疼痛，症情反复发作,渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】肛肠病（痔病）\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，头昏阵作，偶有视物旋转，无黑朦晕厥，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，行走不稳，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头昏阵作，偶有视物旋转，无黑朦晕厥，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，行走不稳，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前无明显诱因腹泻，大便日行2-3次，大便夹有粘液及血丝，偶有脐左隐痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至肛肠科就诊，查肠镜示直肠炎（报告未见），予塞肛及中药口服后症状时有好转。1年来患者腹泻反复发作，予药物治疗后时有好转。2019.12.20患者至我院复查肠镜示结肠息肉，直肠糜烂。肠镜病理：（回盲部）粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂及腺体增生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻时作，大便日行2-3次，夹有粘液及血丝，偶有脐左隐痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌、胸闷，纳食尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者9年前因发现蛋白尿确诊为系统性红斑狼疮，2010年4月肾活检病理结果为狼疮性肾炎IV型。予激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、扶异治疗，2014.6.30-2014.7.23曾在我科住院治疗，出院后予强的松50mgqd维持服用，患者自行渐减量为15mgqd，11月底自行停用激素，因蛋白尿复发于2014.12.18起开始应用强的松60mgqd、CTX0.6q2w、扶异0.5bid等药物，未规律复诊，未规律应用CTX，其后激素减量至25mg qd，扶异0.5 bid，硫酸强氯喹 0.2 qd，2015年7月开始规律使用环磷酰胺共3次，胃肠道症状较重，遂至南京军区总医院就诊，改为激素+雷公藤多苷片治疗，2017年2月14日因酒精中毒、吸入性肺炎于我科住院治疗，出院时服用甲强龙片4#qd，硫酸羟氯喹 0.2 bid，雷公藤多苷片20mgtid，患者2017-8查血肌酐轻度升高；2018年10月查尿蛋白1+，肾功能：BUN5.8mmol/L，Scr83.8umol/L，补体C3 0.81g/L，补体C4 0.13g/L，Hb 139g/L，患者自行停药药物约2月，其后自服强的松10mg/日，硫酸羟氯喹0.2/日，患者2019-03门诊查尿蛋白3+，肾功能：BUN8.98mmol/L，Scr127.2umol/L，补体C3 0.46g/L，补体C4 0.06g/L，Hb 131g/L，患者自行再次停用药物；改服用保健品治疗；患者4月前因生气后出现恶心不欲进食，胸闷，心前区不适，6月25日至外院查大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐345umol/L，K5.96mmol/L；予收住入院，查心包积液、胸腔积液，生化ALb24.9g/L↓BUN17.27mmol/L↑,Scr361.90umol/L↑。 NT-ProBNP50144.45pg/ml↑,PCT 0.42ng/ml↑。补体C3 0.50g/L↓,补体C4 0.07g/L↓。ENA：抗双链DNA抗体 阳性,抗组蛋白抗体 阳性（++）,抗核小体抗体 阳性,抗核糖体P蛋白抗体 阳性（++）,抗U1-SNRNP抗体 阳性(+)。糖化血红蛋白测定 HBA1C 6.1↑。尿常规：WBC 27个/uL↑,颗粒管型 2,蛋白 2+,红细胞 234个/uL↑,潜血 3+。尿蛋白/尿肌酐 1.65/2576.7↑，予甲强龙80mg+环磷酰胺治疗；患者使用环磷酰胺后出现转氨酶升高，1月前停用环磷酰胺，加用利妥昔单抗治疗，患者自觉一般状况明显好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，右臀区至右下肢疼痛不适，有光敏感，进食尚可，夜寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢轻度可凹陷性浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，发热，体温最高39℃。自服美林退热，体温可恢复正常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠差，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔薄腻，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰腿痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动后可加重，休息后减轻，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，腰痛伴左下肢放射性疼痛，时有髋部酸痛，时有头痛，连及后枕部，双膝酸痛，活动后加重，休息后缓解，活动无明显受限，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦涩。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔薄白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，去年渐出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性肺气肿，予以吸入舒利迭后好转。10余天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，咳痰无力，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院。，通过望闻问切判断其病症：6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇苍白；皮肤水肿，有斑疹。右侧臀部见3.5x6cm、3x6cm、1x1cm压疮，左侧臀部见4x4cm皮肤压红，右侧大腿根部见20x20cm青紫瘀伴，右下肢外固定牵引装置在位。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘症\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者半年前无明显诱因下出现心慌，伴头晕胸闷，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，患者自诉心慌症状能逐渐自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。后患者自觉上述症状逐渐加重，遂至徐医附院就诊，查甲功五项：正常；心电图：窦性心动过速；冠脉+头颈部CTA：1.颅内、颈部动脉未见明显狭窄与扩张；左冠前降支远段壁冠状动脉-心肌桥（表浅型）。予比索洛尔口服；后患者自觉上述症状无缓解，遂至徐州市中心医院就诊，查Holter：1.窦性心律，未见房早室早。心脏彩超：三尖瓣轻度反流，心动过速，建议纠正心律后复查，EF：60%。现患者为求系统诊治，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，右肾萎缩。为求系统诊治，收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少津，苔薄白，脉细数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】阴虚火旺证\n【病因】是指阴液亏虚，虚火亢旺，以心烦失眠，口燥咽干，盗汗遗精，两颧潮红，小便短黄，大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】心悸病\n【治宜】滋阴降火、凉血止血\n【推荐】常见中药有荠菜、枫香脂、侧柏叶等；方用药墨、四季青片、升血小板胶囊等。\n",
    "syndrome": "阴虚火旺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1日无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无行走不稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无行走不稳，无视物旋转，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，正常，小便急便急，舌暗，苔白腻，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n",
    "syndrome": "痰湿蒙窍证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1天前无明显诱因下出现腹泻伴肛内坠胀不适，排便不尽感，便血，色鲜红，点滴而出，为求治疗，遂来我院就诊。刻下：患者一般情况可，神志清，精神科，腹泻伴肛内坠胀不适，里急后重，无粘液脓血便，下腹部间断性胀痛，排气排便后好转，食纳可，夜休可，小便可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗，后至我院行针刺、康复治疗，期间出现癫痫发作，亦有思维混乱，答非所问，不能识人，打人骂人情况，现患者仍有右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，家属辅助下可缓慢行走，言语不利，思维混乱，答非所问，时有精神亢奋，打人骂人，饮食少，饮食少，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。平素偶有咳痰。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言不利，口唇少润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽少润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者14年前因口干多饮、消瘦明显，查血糖升高，在外院诊断为2型糖尿病。曾使用诺和灵30R、诺和锐30、格列美脲等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜唐苹50mg tid、格华止0.5g tid、达格列净5mg qd”。病程中曾因四肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变，平素口服唐林抑制醛糖还原酶活性。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。入院时见：患者神清，精神可，体倦乏力，稍口干多饮，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。, 神志清晰，精神可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者4年前因乏力、口渴多饮、视物模糊，体重下降查血糖升高明显（随机血糖15mmol/L），诊断为糖尿病，自行服用“格华止”治疗，饮食运动未调整，未定期监测血糖，血糖控制情况不详，1周前患者感乏力，口渴，多饮，测空腹指血糖13mmol/L，今来我院门诊，为控制血糖及进一步诊治，入住我区。现症：乏力，口渴，无多食易饥，无胸闷痛，无头晕头痛，无一过性黑朦，纳可，二便调，夜寐安。近期无体重变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，乏力，口渴,舌红，苔黄腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出伴出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，便血，量少，点滴而出，色鲜红伴，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】内痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年前不慎摔伤，致右锁骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动度尚可，外展稍受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】锁骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因突发胸闷痛，伴有大汗，恶心呕吐,持续不缓解,就诊于徐州市中心医院,诊断为急性心肌梗死。急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD管壁不规则，未见明显狭窄。LCX未见明显狭窄，RCA远段100%闭塞。予RCA病变处植入一枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者发现血糖升高20年余，予诺和锐、重组甘精胰岛素皮下治疗，控制欠佳。发现血压升高10年，予坎地沙坦1片 bid、络活喜1片 qd、倍他乐克47.5mg qd降压，血压控制不佳，发现蛋白尿10年余,至矿务局总医院继予坎地沙坦治疗,剂量不详。2017年发现血肌酐升至117umol/l ，继予坎地沙坦治疗，2018年7月予雷公藤多苷治疗，剂量不详；2018年8月复查血肌酐157umol/l，后至徐医附院门诊，予百令胶囊、包醛氧淀粉尿囊、复方α酮酸、贝前列素钠治疗，血肌酐逐渐上升，波动在160-326umol/l，近半年双下肢水肿间作，2019年3月14日因双下肢水肿明显至我科住院，查血肌酐340 mmol/l，白蛋白 25.8g/L，予利尿消肿、降压、保肾等治疗水肿好转后出院，4月血肌酐升至434.43 umol/L↑，考虑肾间质病变所致血肌酐升高可能性大，予以甲强龙40mg静滴并强的松口服后血肌酐下降至298.80umol/L↑，强的松规律减量，至10mg qd，7月12因水肿、乏力加重住院，予以速尿、安体舒通利尿并积极控制血糖治疗，期间监测血肌酐再次升高，从317.65umol/L升至394.60umol/L，怀疑间质性肾损害加重可能，速尿等药物所致可能不能排除，停速尿，加予甲强龙40mg一组静滴qd×7天后改强的松30mg qd口服治疗，血肌酐降至344.80umol/L，予以好转出院。2019.8.23突发头晕头痛，水肿加重，查头颅MRI提示两侧基底节区及两侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞，住院治疗，口服硫酸氢氯吡格雷、立普妥，并静滴红花黄素氯化钠等，症状改善，期间激素继续减量，并加予雷公藤多苷20mg bid口服治疗，好转出院。近日乏力倦怠加重，门诊检查谷丙转氨酶 98U/L,谷草转氨酶 46U/L,肌酐363.49umol/l，再次收住入院。入院时：患者双下肢水肿间作，乏力倦怠，头晕头痛偶作，视物模糊，纳食一般，夜寐欠安，尿量一般，夜尿1-2次，大便偏干，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无口干眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n",
    "syndrome": "脾肾两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者患者2天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，伴畏寒，测体温38.5°C，至当地社区医院就诊，查胸部CT未示明显异常，予对症治疗后效果不佳，遂来我院就诊，就诊途中出现昏迷，一过性意识丧失，遂至急诊救治，查血常规示C反应蛋白 131.03mg/L,查新冠核酸阴性，查心电图示窦性心动过速，心肺五联示：肌红蛋白：636.02ng/ml BNP：2824.53pg/ml，门诊以“感染性发热”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热内蕴证\n【病因】是指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆而引起的以午后热高，身重疲乏，胸脘痞闷，或黄疸，小便不利，大便粘膩等为主症的证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】清热利湿止痒\n【推荐】常见中药有地肤子、火炭母、木槿皮等；方用皮敏消胶囊、清热止痒洗剂、克痒舒洗液等。\n",
    "syndrome": "湿热内蕴证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者7天前无明显诱因出现大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无相关饮食及口服药物史，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，遂至外院检查提示回盲部息肉、混合痔，患者为寻求进一步治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳尚可，夜寐安，小便正常，近期无明显体重变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】便血病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4月前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10余天前无明显诱因下突然出现站起时头晕，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，无汗出，未予重视。前天感头晕加重，行走不稳，为系统诊治，遂今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴行走不稳，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。2小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，伴汗出，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色粘痰，心悸怔忡，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神查，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚水泛证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，右耳后疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】面瘫病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n",
    "syndrome": "风寒外袭证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2年余前开始反复出现头晕头昏不适，伴胸闷憋喘，心慌，偶有胸部隐痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，每于发病时服用1粒硝苯地平缓释片，症状改善后，未继续服药治疗，症状时有发作。6天前患者夜间无明显诱因突然出现头晕头昏加重，伴胸闷痛不适，心慌憋喘，左侧肢体僵硬，遂由120急送至徐医附院就诊，测血压195/90mmhg，心率102次/分，查心梗标记物、血常规、生化未见明显异常，予活血化瘀等药物输液治疗（具体不详）后病情好转，但患者仍觉时有头晕头痛不适，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，稍有胸闷痛不适，偶有心慌憋喘，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，夜寐欠佳，纳食一般，尿频，大便正常。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2019年2月因咽喉不适、声音嘶哑至当地医院就诊，查胸部CT示：左肺上叶结节（2.1*1.5cm）、双肺散在条索影，左肺门及纵膈多发肿大淋巴结，患者同时存在左侧颈部淋巴结肿大，行淋巴结穿刺活检，病理示：转移性恶性肿瘤，免疫组化示：CK18+，NapA-，TTF-1+，P63-，CK5/6-，CaA-，Syn+，CD56+，Ki67+70%，NSE+，“左锁骨上”转移性神经内分泌癌G3，符合小细胞肺癌。遂确诊为左肺小细胞癌伴颈部淋巴结转移，排除禁忌后，行EP方案化疗6周期，末次化疗为2019年6月，化疗后复查胸部CT提示左肺病灶较前明显缩小。后患者于2019-07-08于徐州矿总医院行肺部肿瘤放疗，2019-07-23予“洛铂60mg”化疗1周期，后患者查腰椎MR提示占位，考虑转移，遂行腰椎转移瘤局部放疗，患者放化疗后出现血小板及白细胞降低，提示IV度骨髓抑制，对症治疗后好转，后排除禁忌2019-10-08、11-05予“洛铂+安罗替尼”治疗2周期，治疗后复查胸部CT提示左肺上叶病灶较前稍有缩小，后患者因为持续血小板、白细胞降低未再行后续化疗，予特尔立、TPO等升血治疗，效果不佳，一直口服安罗替尼抗血管生成治疗，2020年3月复查胸部CT提示较2019-12-10前片左肺上叶及下叶病灶略缩小，患者要求行化疗，遂予“洛铂50mg”化疗1周期，后患者因持续血小板、白细胞降低停用安罗替尼，后未再接受抗肿瘤治疗，患者曾行骨髓穿刺检查，排除血液系统原发病可能，末次复查时间为2020年6月（丰县人民医院），近1月来患者自觉乏力明显，2020-09-15复查血常规示血小板28*109/L（未见具体报告），为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力间作，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者近2年来反复出现呕吐，患者“自诉每次进食外面快餐后呕吐发作，呕吐物为进食食物”，在家中进食后未出现呕吐，无发热恶寒，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无反酸烧心，患者近2年来每次进食外面快餐后呕吐，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：自诉解小便时有头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐安，小便正常，大便调，舌红苔白，脉弦，否认近2年无体重变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】腹痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，不易咳出，无明显胸闷憋喘，云龙区社区医院就诊，诊断为“肺部感染”，予头孢、左氧氟沙星治疗后症状好转，仍时有咽部瘙痒，咳痰不出，出院后口服头孢克肟约1周后停药。3天前无明显诱因出现咳嗽，咳痰带血，似粉色痰，未服用药物，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉浮滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n",
    "syndrome": "风寒袭肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，行走不利，外院予口服止痛药物对症治疗。近半年患者上述症情明显加重，行走后腰部疼痛难忍，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多,喷射而出,色鲜红伴暗色血液,无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者六年前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，受凉后明显，伴反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。六年来患者上腹不适伴嗳气症状间作，期间于我院行胃镜检查（详见辅助检查），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，嗳气偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者4天前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，每次持续约数分钟，休息后可缓解,无胸痛及放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥,无乏力肢软。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷心慌不适,与活动无关，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，形体肥胖，易盗汗,纳可,二便正常，夜寐欠佳，时有打鼾。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌体胖大且边有齿痕，质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1997年出现尿色发红，至市一院就诊，检查发现血尿蛋白尿，具体不详，静滴青霉素及中药等治疗2月，尿蛋白及潜血±--3+，以少量居多，2000年至山东省中医药大学附属医院治疗，曾服用激素2-3月后自行停用，以中药维持治疗2、3年，蛋白尿及血尿有所减少，但未完全缓解，后未再治疗，2015年6月因腰痛乏力尿色发红至徐医附院住院治疗，服用黄奎胶囊等治疗，具体方案不详，后尿色仍发红，尿中有泡沫，腰痛乏力，2016年7月26日至我科入院，查尿常规：蛋白1+，尿蛋白/尿肌酐0.35/12159.7，24小时尿蛋白定量0.48g，肾脏穿刺活检示IgA肾病II-III级，先后予缬沙坦80mg qd、依伦平1片 qd降低蛋白尿，黄葵胶囊、肾安平胶囊治疗，复查潜血3+，蛋白阴性，尿蛋白/尿肌酐0.02/7408.2，好转出院，出院后未定期复查，自诉交替口服缬沙坦、依伦平，现患者小便泡沫偏多，为求进一步诊疗收入院。入院时：患者神清，精神可，乏力倦怠，纳食可，小便泡沫多，夜尿0-1次，大便正常。双下肢、眼睑无明显浮肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔薄白，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气血两虚证\n【病因】是指气血亏虚，形体失养，以神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】尿血病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n",
    "syndrome": "气血两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前因受凉感冒后出现咳嗽伴胸闷心慌，于当地诊所就诊，予静脉滴注药物治疗（具体用药不详），治疗过程中出现胸闷心慌加重，考虑静脉滴注药物过快，予停用静脉输液后胸闷心慌症状逐渐缓解。前日夜间患者再次出现胸闷心慌，伴汗出，咽部紧迫感，后背及肩部放射痛，自服速效救心丸后症状稍缓解。昨日晨起患者胸闷心慌再发，自测心率为118次/分，遂至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有胸闷心慌，时有咳嗽，胸痛不显，无汗出，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐尚安，二便调。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者3小时前不幸从高处坠落，致左腕关节疼痛肿胀畸形活动受限及开放性伤口，左髋部疼痛活动受限，左肘部疼痛，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧尺骨、桡骨远段粉碎性骨折，周围软组织肿胀。左侧远侧尺桡关节脱位。左桡骨头线样骨折。左侧髂骨下部及左侧髋臼上、前部多处骨折，关节内游离骨片表现、周围软组织肿胀。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“开放性尺桡骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，不能活动，二便未解。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者受凉后于昨日出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，舌尖麻木，今晨出现耳后酸痛，自觉左耳听力异常，左侧下眼睑偶见不自主跳动，症状持续未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，完善检查排除新冠肺炎感染后由门诊拟“面瘫病”收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左侧下眼睑不自主跳动，左鼓腮漏气，舌尖麻木，自觉左耳听力异常，无耳后疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌红绛，舌体瘦小，无苔，脉浮细。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红绛，舌体瘦小，无苔，脉浮细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】面瘫病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n",
    "syndrome": "风寒外袭证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，右足跟有一3*3cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体消瘦，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无水肿，舌质黯红，光面舌，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者因体检发现右乳肿块于2018-06至徐医附院行双乳彩超示：右乳11：30距乳头约4.1mm、距皮肤0.9cm处探及低回声结节，大小约1.4*1.0*1.1cm。后患者至徐州市肿瘤医院，排除禁忌后，于2018-07-16在全麻下行右乳癌保乳术+右腋下前哨淋巴活检术，术后病理：右乳小圆细胞恶性肿瘤（2*2*0.8cm），结合免疫组化标记支持伴有破骨巨细胞的癌，癌的成分为浸润性导管癌，2-3级，脉管内见瘤栓；上、下、内、外、基底缘均未见肿瘤；右前哨经深切淋巴结1/3枚见肿瘤转移。IHC：ER+10%，PR+++90%，Her-2-，Ki-67+10%。排除化疗禁忌，于2018-08-21始行TC方案化疗4周期。期间出现Ⅱ度骨髓抑制及肝功能损伤，予升白、保肝治疗后好转。后于2018年11月予术后辅助放疗，乳腺野及腋窝淋巴引流区：6MV-X线 放疗剂量DT 95%PTV 50Gy/2Gy/25f，后瘤床加量至60Gy。疗程顺利，化放疗后序贯内分泌治疗，口服托瑞米芬60mg qd联合戈舍瑞林3.6mg 皮下至今。期间复查病情稳定，未见明确复发转移征象。患者反复白细胞减少，1月来乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：活动后乏力、气短，双膝酸痛间作，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便尚调，夜寐尚安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者6年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，现口服降糖药物“二甲双胍缓释片2.0g po bid”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后血糖15mmol/l左右。3月前患者感下肢麻木，右下肢尤甚，下肢轻度水肿，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者双眼视物模糊，口渴口干，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肢体疼痛，后背皮肤瘙痒，食纳尚可，小便频数，量少，大便正常，睡眠正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗紫，苔白腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】消渴病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2天前无明显诱因出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，伴咳嗽咳痰，至二院急诊查心电图提示：完全性右束支传导阻滞，电轴左偏。急查心肌酶谱：肌酸激酶26U/L，血常规未见明显异常。在急诊予环磷腺苷葡胺180mg、丹参川芎嗪10ml、氨溴索100ml静滴后症状缓解，昨日再次出现上述症状，二院急诊再次输液症状未见缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，胸闷憋喘，气短，疲乏无力，心悸头晕，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1月肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少,无肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】便血病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者有“习惯性便秘”病史，今晨因大便干燥难排，用力排便后肛门喷出大量鲜血，会阴部坠胀明显，肛内肿物脱出，能回复，头晕不适，休息之后再次排出大量两次，至当地卫生院予补液治疗期间出现一过性晕厥，持续时间自诉不清，伴逆行性遗忘，头晕乏力逐渐加重，遂来我院就诊，由急诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛明显，肛门坠胀不适,大便排出费力，不思饮食。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4天前无明显诱因右下肢出现红色疱疹，伴疼痛不适，未予重视，后疱疹逐渐增多，蔓延至右下肢后侧，疼痛难忍，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢可见大片红色疱疹，疼痛不适，右下肢乏力，纳可，夜寐安，二便畅。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者20年间反复出现多关节肿痛，累及双膝、双肩、双肘、双腕、双手MCPJ、PIPJ、DIPJ、双踝、双髋、双侧颞颌等关节，自觉活动后加重，休息后可缓解，未曾服药，近半年症状加重，静滴青霉素+地塞米松有效，间断口服双氯芬酸钠，现双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肩、双膝等关节肿痛明显，活动受限，当地静滴青霉素+地塞米松并口服双氯芬酸钠数日，关节肿痛仍不能缓解，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，现双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肩、双膝等关节肿痛间作，病程中口干多饮间作，二便调，睡眠尚可，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n",
    "syndrome": "湿热瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者约一周前无明显诱因下开始出现右侧肩部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，遂到当地医院检查，考虑肩周炎，未行特殊治疗。一周来患者右肩疼痛及活动受限无明显改善，今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊。患者另诉近来扭伤腰部，腰痛时有发作。我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肌痹病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前半年，因“肛周脓肿”于外院行切开引流术，术后肿块消失，瘘口无红肿，近3日无明显诱因，瘘口红肿疼痛，伴有分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2年前左面部近左颞部发现1个绿豆大小丘疹，呈肤色，无瘙痒、疼痛等不适，2年来丘疹无明显变化，未曾就医诊治。1个月前无明显诱因患者发现丘疹逐渐增大至鹌鹑蛋大小，红肿明显，自行口服罗红霉素胶囊半个月，自购药膏（不详）外用，肿物红肿较前减轻，但未消退。为求进一步治疗，患者今来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】血瘀痰凝证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】脂瘤病\n【治宜】活血化瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用丹蒌片、鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片等。\n",
    "syndrome": "血瘀痰凝证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年余前无明显诱因下出现心慌不适，突发突止，无黑矇晕厥，无胸闷胸痛，未予特殊处理。2020年5月份患者心慌再作，由120送至丰县人民医院，诊断为“阵发性室上性心动过速”，予药物治疗（具体不详），病情缓解。4天前患者无明显诱因心慌再发加重，伴黑矇，胸闷，恶心，汗出，头晕乏力，由家人打120送至丰县人民医院急诊，查心电图示：室上性心动过速,心率175bpm；测血压91/59mmhg，予胺碘酮治疗，症状缓解，建议患者行射频消融术，患者及家属表示同意，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊收住入院。入院时：患者心慌未作，无明显胸闷胸痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌淡红，脉细弱。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】心血虚证\n【病因】是指心阳虚衰，运血无力，心脉疲阻，以心悸，胸闷心痛，畏冷肢凉，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩或结代等为常见症的证候。\n【诊断】心悸病\n【治宜】益气安神、补血养心\n【推荐】常见中药有酸枣仁、莲子、柏子仁等；方用参茸三七酒、益气养元冲剂、益气养元颗粒等。\n",
    "syndrome": "心血虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者五年前无明显诱因出现胃痛，伴反酸、嗳气、纳谷减少，间断治疗，症状时有反复，3年前至我院门诊求治，行胃镜示：胃多发息肉，病理：胃体粘膜慢性炎，部分腺体囊性扩张，后在我院住院治疗，行胃镜下息肉切除治疗，住院期间行肠镜示：结肠息肉，予肠镜下息肉切除治疗，经治疗好转后出院。其后数次行胃镜下息肉切除治疗，复查肠镜示：慢性结肠炎。近三月胃痛复作，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：胃痛间作，无明显规律性，伴嗳气、反酸，纳谷减少，大便稍溏，无明显粘液脓血，小便自调，时有心悸，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无呕血及黑便史，时有腰痛。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者22年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近5年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近16年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量鳞屑样红斑，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐差，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热阻络证\n【病因】指湿热之邪阻滞经脉的证候。\n【诊断】热痹\n【治宜】清热利湿、通络止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "湿热阻络证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3小时余前玩耍时不慎摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显“变形”，且无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧肱骨髁上骨折，断端重叠移位明显。至就近医院诊治，行夹板临时外固定。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊拟“左肱骨髁上粉碎性骨折”收住我科。刻下患者左肘夹板外固定，疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】血虚证\n【病因】是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白，脉细为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】养血益气、养血滋阴\n【推荐】常见中药有羌活、独活、防风等；方用润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、八珍鹿胎膏等。\n",
    "syndrome": "血虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者三个月前无明显诱因出现上腹部胀满，伴有嗳气、反酸，饥饿及进食增加后上腹部胀满加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，外院予奥美拉唑抑酸治疗后症状反复，行电子胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃体息肉，胃底腺息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胃息肉收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴有嗳气、反酸，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期体重无明显变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称。舌质红，苔薄黄，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n",
    "syndrome": "肝胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者5天前体检时发现血糖升高，自查空腹血糖波动在9.6mmol/L左右，未用药治疗，仅饮食、运动控制。今患者为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无四肢麻木，小便频，大便大干，纳食可，夜寐安，近段时间体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，胖大，苔黄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于7年前始反复活动后出现胸闷心悸，位于心前区，休息或含服速效救心丸后几分钟可缓解，时感四肢乏力，长期在我科住院，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，服用冠心丹参滴丸、氯吡格雷、阿司匹林、尼可地尔、瑞舒伐他汀钙片、消心痛等药物治疗。今日患者胸闷心悸症状再发，程度性质如前，现为进一步诊治，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入住院。入院时：患者时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，稍反酸，无黑矒晕厥，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便自调，夜寐一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡红，苔白，脉弦细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，在当地输液治疗，效果欠佳，大便软，2次/日，偶便血，点滴而下，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，偶血便，点滴而下，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者月经周期尚规则，30-37日一行，6-7天净，量中等，色红，轻度痛经。G2P2，已行输卵管结扎术。LMP：2019-03-11，6天净，量色质同前。患者半年前体检查妇科彩超提示附件区包块，建议定期复查（未见报告，具体不详）。2019年3月25日患者于我院复查，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小59*50*54mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚17mm，宫颈见多枚囊性回声，较大6*7mm，右卵巢大小32*22mm，左侧卵巢大小35*33mm内见22*23mm无回声，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜增厚伴回声不均，建议宫腔镜检查，宫颈纳囊，左侧附件区无回声，右卵巢未见明显异常。为行进一步治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无腹痛，无异常阴道出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余天来常于夜间入睡及起床时出现头晕痛症状，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续数十秒，症状反复，发作时伴有胸闷痛症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，无意识丧失，无腹胀腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔白厚腻，脉弦滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰浊上蒙证\n【病因】，症状为，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n",
    "syndrome": "痰浊上蒙证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，急查头颅CT：脑干急性脑梗塞，多发性腔梗。考虑“急性脑梗塞”，予阿替普酶静脉溶栓，症状明显改善，现患者仍诉右侧肢体麻木、乏力，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体麻木、乏力，活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语尚清，胸闷间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。 7.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者10年前无明显诱因出现四肢乏力，情绪低落，嗳气频频，入睡困难，未予重视，10天前，患者自觉症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志尚清，精神欠佳，自觉时有头晕头昏，四肢乏力，情绪低落，嗳气时作，恶心欲吐，进食后加重，纳差，夜寐差，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】心肾不交证\n【病因】是指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢，以心悸，心烦失眠，耳鸣，头晕，腰膝酸软，梦遗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】郁证(病)\n【治宜】交通心肾、滋阴降火\n【推荐】常见中药有玄参、弯曲天门冬、北玄参等；方用知柏地黄口服液、结核丸、保喉片等。\n",
    "syndrome": "心肾不交证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前体检时发现血糖升高，时查血糖8.6mmol/l，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”治疗。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“格列美脲 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 6mmol/l左右，餐后2h血糖 8mmol/l左右。半月前患者感乏力、纳差明显，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无头晕头痛，无明显心慌胸闷，纳差，呃逆，夜寐欠安，大便干，4-7日一行，小便正常。近1个月体重下降15斤。 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白，脉虚细无力。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于4日前无明显诱因出现左下肢无力,行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口周时有麻木不适，左下肢无力，行走欠利，左上肢时有麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现发热，体温：38.4℃，胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者1周前体检时发现血糖升高，遂至我院门诊：空腹血糖14.45mmol/l，餐后2h血糖：24mmol/l，糖化血红蛋白：10.7%（2019-09-11 本院）。患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近期体重无明显变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半月前无明显诱因出现左侧腰背部疱疹,呈带状分布,伴明显疼痛,予外院经抗病毒、营养神经等间断治疗后疱疹渐消，遗留疼痛，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“蛇串疮病”收治入院。刻下：患者神清，精神差，左侧腰背部疱疹，基底部褐色，呈带状分布，并伴有疼痛不适，影响睡眠，活动后、碰触后可诱发疼痛，食欲尚可，夜寐尚可，二便畅。舌红，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝经湿热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，在外院诊断为肺纤维化，间断治疗。半月前患者受凉后，出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳少量白粘痰，予当地社区医院给予青霉素、头孢输液治疗，症状未见明显好转。憋喘明显，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清楚，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质紫，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1周前体检时发现肺部占位，外院CT示右肺上叶可疑结节。患者无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸闷气喘，无胸痛。门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。近期体重无明显减轻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红苔厚腻，脉细滑。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀互结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1年来反复于活动后出现胸闷不适，无背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可逐渐缓解，伴心慌汗出，稍有乏力，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者未予重视，未采取正规治疗。1周前患者上述症状再发加重，伴背部放射痛，休息症状缓解不明显，患者仍未重视。1周来患者症状反复发作并有加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，伴背部放射痛，心慌汗出，稍有气短乏力，头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便正常，夜寐安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "痰瘀痹阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及，术后于我院行化疗，2019年04月化疗结束。化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。昨日下午患者出现发热，背部疼痛，最高体温37.5℃，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，自行肛内用炎痛宁痔疮栓后体温下降，今晨患者体温偏高，约37.5℃，遂于今日就诊于我院，由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，发热，背部疼痛，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】气虚证\n【病因】指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】补气养血、补气摄血固冲\n【推荐】常见中药有红芪、黄芪、黄精等；方用内补养荣丸、乌鸡白凤丸、鹿胎膏等。\n",
    "syndrome": "气虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，发热，无胸痛，体温38度左右，自服感冒灵效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉弦细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶及左肺下叶小结节。建议：6月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者三年前无明显诱因出现腹部胀满、两胁疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，纳差、乏力，双下肢水肿，曾多次于外院及我院住院治疗（详见病历号367572、370990、408984、431223），经治症状好转出院。一月前患者腹胀痛症状较前加重，胀痛以两胁肋部为主，无发热，为求进一步治疗，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.左肺上叶下舌段慢性炎性灶。2.两侧胸腔积液。3.冠状动脉钙化。4.双侧男性乳腺发育。5.右侧锁骨及多发肋骨陈旧性骨折征象。6.肝硬化、脾大、腹水。建议：随诊”，今由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，胁肋隐痛时作，无肩背部放射痛，双下肢皮肤瘙痒，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，自诉大便夹有不消化食物，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】肝阴不足证\n【病因】是指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。\n【诊断】臌胀病\n【治宜】滋补肝肾、养阴柔肝\n【推荐】常见中药有墨旱莲、女贞子、枸杞子等；方用复明颗粒、复方乌鸡口服液、软脉灵口服液等。\n",
    "syndrome": "肝阴不足证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2月前因胸闷咳嗽在当地医院保守治疗，痊愈出院。今日17时许患者突感胸闷较剧，咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院查胸片示（房村镇卫生院  2020-04-14）：右侧自发性气胸?。诊断为“右侧自发性气胸？”。为进一步治疗，来我院求治，遂急诊入住我科。入院时：患者神清，胸闷稍剧，咳嗽阵作，咯少量白痰，无血丝，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉滑。，如何治疗？",
    "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n",
    "syndrome": "痰湿蕴肺证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者诉1月前与人吵架后突然出现头晕，左侧肢体无力，于外院就诊，头颅CT示脑出血，出血量约90ml，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，经治疗生命体征平稳，遗留左侧肢体无力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧肢体无力，行走不能，无头晕头痛，无视物旋转，无腹痛腹泻，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大小便可。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4个月前无明显诱因出现大便次数增多，无里急后重，每日3-4次，大便不成形，无粘液、脓血，有胀气，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。食欲可，小便可，睡眠可，曾服用蒙脱石散等消炎止泻药，症状未见明显改善。4个月来患者大便次数增多反复发作，于（2020-9-23徐州丰益肛泰中医院）电子肠镜示：结肠息肉？肛肠检查：内痔  肛乳头瘤   直肠粘膜内脱垂。血凝四项、血常规、四对未见明显异常。心电图示：窦性心率，正常心电图（2020-9-23徐州丰益肛泰中医院）。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便次数增多，每日3-4次，大便不成形，无粘液、脓血，有胀气，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，食欲可，睡眠可。无明显头晕、心慌、胸闷，小便正常，舌淡苔白，脉弦，近期体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】脾胃不和证\n【病因】是指多因气机阻滞，脾失健运所致。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】调和脾胃、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、梧桐子等；方用万应茶、抱龙丸、六神曲等。\n",
    "syndrome": "脾胃不和证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者3年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无气短乏力，2017.08至我院就诊行冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠近段混合型斑块，管腔略狭窄。3、左主干软斑块，管腔轻度狭窄。4、左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔轻度狭窄。5、第一对角支中远段心肌桥，管腔未示狭窄。长期服用阿托伐他汀钙及阿司匹林等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，无胸痛及放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者二年前腹胀明显,行胃镜检查示:胆汁反流性胃炎伴糜烂,对症治疗,症状好转,后时有反复,近二月腹胀加重,自服药治疗,效不显著,为求中西医结合治疗,今日来我院门诊求治,为求综合治疗,收入我区.入院时:患者神清,精神一般,纳谷一般,无明显嗳气、反酸，脘腹畏寒，间断出现腹痛，以左侧腹为主。大便干结，日行一次，小便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，夜寐欠安，记忆力下降，时有头晕，体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n",
    "syndrome": "脾胃虚寒证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10余年前因脑梗塞于化工医院住院期间发现血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。2008年因血糖控制差开始口服二甲双胍、拜糖平降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g qd，拜糖平50mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，头晕时作，纳食可，夜寐安和，小便尚调，大便质干。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐， 双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。, 神志清晰，精神可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者平素月经稀发，1-2月一行，近四月来口服芬吗通后月经按月来潮，3天净，色红，量中偏少，少许血块，经行腹痛。G2P1。2015年因左侧输卵管妊娠行“左侧输卵管切除术”。2020-07-23日患者因生育要求于新沂市中医院查子宫输卵管造影示：子宫充盈良好，呈倒三角形；双侧输卵管未见显影，造影剂未见进入腹腔。诊断意见：双侧输卵管不通。今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-27，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】瘀滞胞宫证\n【病因】是指瘀滞冲任、胞宫所表现出来的一类病证，常见于不孕症。\n【诊断】不孕病\n【治宜】调经止痛、活血化瘀\n【推荐】常见中药有香附、鸡血藤、当归等；方用经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂等。\n",
    "syndrome": "瘀滞胞宫证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，因牙痛自行服药后出现泄泻，伴便后鲜血,未予治疗，症情反复发作，遂来本院求治。刻下：肛内坠胀不适。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴少量便血，色鲜红，无腹痛，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。昨日下午16:00左右患者出现发热，体温38.0℃，予对乙酰氨基酚片口服好转，为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者发热，腹部隐痛，偶有头晕，头痛，乏力，食纳欠佳，无呕吐，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安，自发病消瘦10kg。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者半年前无明显原因出现左膝关节疼痛伴肿胀，开始时疼痛较甚，难以忍受，后疼痛逐渐减轻，但肿胀未见缓解。曾予当地医院行关节穿刺抽吸关节液，未见明显好转，遂在家休息后，仍未见肿胀改善。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛、肿胀。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？",
    "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n",
    "syndrome": "肝肾亏虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者3年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，1周前腰部疼痛加重，休息及口服消炎止痛药症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，小腹坠胀，胸口憋闷不适，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。，如何治疗？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于2018-09始发现右侧耳屏前可见肿物膨出，就诊于徐州医学院附属医院，行“右侧腮腺肿物切除术”，术中病理未提示肿瘤。2019-10原右耳屏前肿物切除处继发一肿物膨出，大小约4cm*3cm*3cm,轻压痛，活动度差，与周围界限不清，复诊于徐州医学院附属医院，穿刺2次未确诊，予抗炎治疗。2019-12-30转诊于徐州市中心医院行右耳前肿物穿刺报告示：涂片见异型细胞，倾向鳞癌细胞，于2020-01-03在全麻下行：腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术+显微血管吻合术+血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术+游离皮肤移植+面神经切端术，术中快速病理示：（右腮腺1、2）鳞状上皮重度不典型增生：（右颈淋巴结）皮肤及纤维组织内见少许异型角化物伴多核巨细胞反应。“上下前后底切缘”未见癌。术后常规病理示：左颈大块见鳞状细胞癌累及，淋巴结见癌转移（I区1/1，见癌结节2枚），II区4/9,III区2/2，IV区0/6,V区0/8，颈深淋巴结0/1),术后1月余患者诉右侧腮腺区再次出现肿块，2020-03开始外照射，DT60Gy/30F。后患者右下颌、右额部肿瘤复发，2020-05-15于徐州市中心医院行PET-CT示1、右侧腮腺癌术后，右侧额颞部多发结节FDG代谢未见异常增高、颏下、左侧颌下、左侧胸锁乳突肌内缘、双侧颈后三角、右侧锁骨头旁、右侧锁骨区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移。2、双侧腋窝多发小结节部分FDG代谢稍增高，建议随诊；右侧心膈脚区结节FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变。3.双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；双肺上叶、右肺下叶钙化灶；左肾囊肿；第11胸椎椎体成形术后，部分椎体退变。2020-06-03就诊于上海九院，予卡瑞丽珠单抗静脉应用+阿帕替尼0.25g qd po后右下颏、右额部肿物破溃，后转诊至徐州市中心医院于2020-06-24予卡瑞丽珠单抗200mg应用。2020-07-04患者再次口服靶向药物出现血压升高，心率增快、心慌、心悸不适，急查心电图示：窦性心律，PtfV1增大，频发房性早搏、短阵房性心动过速，部分房早未下传，部分伴心室内差异性传导，胸导联r递增不良，部分导联ST-T改变，QT间期延长。予以停用阿帕替尼。近1月来患者左侧颈部、右颏下新发大小约3*3cm、1*2cm肿物，现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，刻下：左侧颈部、右颏下分别有大小约3*3cm、1*2cm肿物，左侧颈部右下颏部破溃，大小约3*3cm，右额部有一大小约2*2cm疤痕，右侧耳前有一大小约1*3cm植皮术后隆起，肿物处疼痛，疼痛评分3-4分，自服盐酸羟考酮10mg qd,疼痛控制可,24h无爆发痛，口角左偏，口腔溃疡、疼痛，阵发性胸闷、憋喘，可自行缓解，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳差，二便调，夜寐欠安。，临床症状神志清晰，发育正常，体型偏瘦，营养中等，正常面容，表情自然，步入病房，自主体位，对答切题，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴无肿大。头颅五官无畸形，左侧颈部、右颏下有一大小约3*3cm、1*2cm肿物，现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，刻下：左侧颈部、右颏下分别有大小约3*3cm、1*2cm肿物，左侧颈部右下颏部破溃，大小约3*3cm，右额部有一大小约2*2cm疤痕，右侧耳前有一大小约1*3cm植皮术后隆起巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。唇红无紫绀，咽喉无红肿，扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊呈清音，双肺未闻及干湿啰音,语颤正常。心前区无隆起，未扪及震颤。心界正常，心率80次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦腹壁柔软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及明显包块，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。未闻及血流杂音，四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不亢，双下肢有浮肿，足背动脉博动未及，无二阴异常，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。，如何治疗？",
    "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "正虚瘀结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者于7月6日无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州四院就诊，查头颅MR示：左侧基底节区急性梗塞，左侧大脑中动脉M1段闭塞，远端血管断续显示，分支血管稀疏。住院予“颅内动脉取栓术”，经积极对症支持治疗，症状改善，病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，手纸染血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者病史患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n",
    "syndrome": "热毒蕴结证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色偏暗，有予治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，不成形，排出不畅，伴便血，量少，色偏暗，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于2月前不慎崴脚后出现右下肢麻木，膝关节以下为主，肢体活动尚可，症状持续，未予特殊重视；20天前患者不慎滑倒后出现腰部以下、左下肢麻木、无力，逐渐向上发展，右下肢麻木较前加重，伴有无力，行走无力，曾前后至徐州二院、矿总院、中医院门诊骨伤科就诊，查腰椎MR：L5椎体向前滑脱，腰椎退行性改变，L2/3、L5/S1椎间盘膨出，L3/L5/S1椎体缘终板炎改变。（徐州矿总院 04-15）肌电图：双下肢未见周围神经或根性损伤；双下肢SEP P40、N48未见肯定波形；（徐州矿总院 04-27）徐州二院肌电图：神经电生理检查未见明显异常。（04-24）门诊予营养神经、活血止痛等对症治疗，症状未见明显好转，遂至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，双下肢麻木、无力，行走乏力，无二便失禁，无发热，无腹泻，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。, 请诊断？",
    "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】痿病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n",
    "syndrome": "气滞血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者4年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，但患者未予重视，未规律服药。1周前患者感头晕明显加重，伴恶心不适，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，门诊测血压176/102mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉弦细。, 请诊断？",
    "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n",
    "syndrome": "阴虚阳亢证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因下出现胸闷、憋喘、气促，活动不能，由120送至市四院，考虑急性左心衰竭，入住CCU监护治疗（具体不详），症状有所缓解，患者强烈要求出院，1天前患者无明显诱因上述症状加重，为求进一步诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，面色黧黑，胸闷、憋喘、气促，端坐呼吸，活动不能，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌，无自汗，无明显咳嗽咯痰，头晕时作，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无发热，纳食尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，面色黧黑，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢有浮肿，舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】阳虚血瘀证\n【病因】是指阳气亏损，瘀血阻滞，以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，肢体紫斑，出血紫暗夹块，舌淡胖或有斑点，脉沉迟而涩等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、活血通络\n【推荐】常见中药有雷公藤、桃枝、两面针等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n",
    "syndrome": "阳虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于4年前无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，外院诊断脑梗死，经治疗症状减轻，仍有左侧肢体麻木不适，行走稍不稳，半月前患者症状较前加重，伴有头晕头胀不适，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新型冠状肺炎感染，拟“中风病”收治我院，现患者神清，精神尚可，左侧肢体麻木无力，左手抓握活动欠利，左上肢外侧、左下肢后侧麻木不适，时有头晕不适，左侧后枕部颈部胀痛不适，行走不稳，偶有饮水呛咳，未诉恶心呕吐，无反酸烧心，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n",
    "syndrome": "风痰瘀阻证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者10年前体检发现血糖升高，诊断为“糖尿病”。3月来，患者感口渴多饮症状加重，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重，时感手足发凉。为求进一步治疗入住我科。目前降糖方案：拜唐平 1粒 3/日，格列美脲 1粒 1/日。病程中口干多饮，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重。时有胸闷感，无憋喘，偶感手足凉，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇淡红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽淡红，双下肢无浮肿，舌暗，苔少，脉细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者6年余前无明显诱因出现双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰阵作，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢有浮肿，舌淡白，苔白，脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者1天前无明显诱因下出现头晕，视物旋转，行走不稳，干呕阵作，无言语不利，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无头痛，患者自测血压升高（具体不详），患者自觉休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉仍感头晕，行走不稳，恶心未作，无言语不利，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n",
    "syndrome": "气虚血瘀证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者40年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。10年前开始服用药物，一直口服诺和龙0.5mg tid治疗，后加用来得时13u iH 一日一次，血糖既往控制尚可，近1周来口干多饮加重，伴头晕乏力，下肢酸软，体检查饭后2小时血糖18.7mmol/L，为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，下肢酸软，头晕头昏，视物稍模糊，，夜寐可，无足趾麻木，双下肢无浮肿。, 神清，精神欠振，形体适中，步态正常，气息均匀，无异常气味，口干多饮，体倦乏力，无视物模糊。头晕，无头痛，双下肢无浮肿。舌淡紫，苔白腻，脉弦细。，该患者如何治疗？",
    "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n",
    "syndrome": "气阴两虚证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者十年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。十年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：食管:黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。贲门:粘膜光滑，未见异常. 胃底:散在粘膜糜烂。胃体:粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。胃角:粘膜红白相间，粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦:散在粘膜糜烂。幽门:变形，开放。十二指肠:球部变形，前壁见多发斑片溃疡，降部未见异常。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n",
    "syndrome": "肝胃郁热证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  },
  {
    "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。",
    "input": "该患者自述：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，无便血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？",
    "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】悬珠痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n",
    "syndrome": "湿热下注证"
  }
]