| 1 | |
| 00:00:01,840 --> 00:00:06,540 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم الطلبة الأعزاء أرجو من الله | |
| 2 | |
| 00:00:06,540 --> 00:00:12,860 | |
| أن يكون الجميع بخير وصحة وعافية، نبدأ إن شاء الله | |
| 3 | |
| 00:00:12,860 --> 00:00:19,120 | |
| مع أول محاضرة من محاضرات الكيميا الطبية وهي بعنوان | |
| 4 | |
| 00:00:19,120 --> 00:00:21,820 | |
| overview of clinical chemistry | |
| 5 | |
| 00:00:27,370 --> 00:00:34,030 | |
| بداية تعريف لـ Clinical Chemistry، طبعًا كخدمة | |
| 6 | |
| 00:00:34,030 --> 00:00:39,910 | |
| يقدمها أو تقدمها المختبرات الطبية، وهي تعتبر فرع من | |
| 7 | |
| 00:00:39,910 --> 00:00:44,170 | |
| فروع المختبرات الطبية المختلفة، Clinical Chemistry | |
| 8 | |
| 00:00:44,170 --> 00:00:47,870 | |
| is the area of pathology that is generally | |
| 9 | |
| 00:00:47,870 --> 00:00:52,240 | |
| concerned with analysis of bodily fluids، يبقى الـ | |
| 10 | |
| 00:00:52,240 --> 00:00:58,060 | |
| Clinical Chemistry معنية بتحليل سوائل الجسم | |
| 11 | |
| 00:00:58,060 --> 00:01:02,440 | |
| المختلفة، وزي ما هنشوف كمان شوية من خلال slide إيش | |
| 12 | |
| 00:01:02,440 --> 00:01:06,280 | |
| السوائل المختلفة اللي ممكن نقوم بتحليلها في الـ | |
| 13 | |
| 00:01:06,280 --> 00:01:10,900 | |
| Clinical Chemistry Laboratory، طيب في أسماء أخرى | |
| 14 | |
| 00:01:10,900 --> 00:01:16,040 | |
| برضه بتعني نفس الشيء، يعني ممكن نستخدم clinical | |
| 15 | |
| 00:01:16,040 --> 00:01:19,420 | |
| chemistry، ممكن نستخدم clinical biochemistry | |
| 16 | |
| 00:01:19,420 --> 00:01:23,820 | |
| chemical pathology أو medical biochemistry، كلهم | |
| 17 | |
| 00:01:23,820 --> 00:01:32,920 | |
| بيدلوا على نفس الشيء، طيب | |
| 18 | |
| 00:01:32,920 --> 00:01:39,200 | |
| الـ Clinical Chemistry تعتبر science service and | |
| 19 | |
| 00:01:39,200 --> 00:01:45,430 | |
| industry، هي عبارة عن علم خدمة زي ما حكينا قبل شوية | |
| 20 | |
| 00:01:45,430 --> 00:01:50,750 | |
| تقدم بواسطة المختبرات الطبية، وأيضًا عبارة عن | |
| 21 | |
| 00:01:50,750 --> 00:01:56,430 | |
| industry، ك science، Clinical Chemistry links the | |
| 22 | |
| 00:01:56,430 --> 00:01:59,130 | |
| knowledge of general chemistry، organic chemistry | |
| 23 | |
| 00:01:59,130 --> 00:02:03,470 | |
| and biochemistry with an understanding of human | |
| 24 | |
| 00:02:03,470 --> 00:02:08,350 | |
| physiology، وعشان هيك لازم يكون في عندنا متطلبات سابقة | |
| 25 | |
| 00:02:08,350 --> 00:02:13,310 | |
| لدراسة الـ Clinical Chemistry، لأن هذا العلم الـ | |
| 26 | |
| 00:02:13,310 --> 00:02:18,130 | |
| Clinical Chemistry بيربط أكثر من علم مع بعض من | |
| 27 | |
| 00:02:18,130 --> 00:02:22,130 | |
| البعض، وبالتالي بنحتاج لـ Background في الكيميا | |
| 28 | |
| 00:02:22,130 --> 00:02:25,930 | |
| العامة، في الكيميا العضوية، وأيضًا في الـ | |
| 29 | |
| 00:02:25,930 --> 00:02:31,310 | |
| Biochemistry، وأيضًا مع فهم لمساق علم وظائف أعضاء | |
| 30 | |
| 00:02:31,310 --> 00:02:37,170 | |
| الإنساني، يبقى هذا العلم بيربط كل هذه العلوم مع بعضها | |
| 31 | |
| 00:02:37,170 --> 00:02:42,530 | |
| البعض، الـ Clinical Chemistry as Service، إنها زي ما | |
| 32 | |
| 00:02:42,530 --> 00:02:45,830 | |
| قلنا فرع من فروع المختبرات الطبية اللي هو يسمى | |
| 33 | |
| 00:02:45,830 --> 00:02:51,350 | |
| Clinical Chemistry، وبالتالي هو بيقدم خدمة للمريض | |
| 34 | |
| 00:02:51,350 --> 00:02:55,330 | |
| أو للطبيب، يبقى الـ clinical chemistry laboratory | |
| 35 | |
| 00:02:55,330 --> 00:02:59,350 | |
| produces objective evidence from which medical | |
| 36 | |
| 00:02:59,350 --> 00:03:03,270 | |
| decisions may be made، لأن الفحوصات اللي بيقوم فيها | |
| 37 | |
| 00:03:03,270 --> 00:03:09,070 | |
| المختبر، الفحوصات المختلفة بيعتمد عليها الطبيب في | |
| 38 | |
| 00:03:09,070 --> 00:03:14,990 | |
| اتخاذ القرارات اللي بتتعلق بالمريض، القرارات اللي | |
| 39 | |
| 00:03:14,990 --> 00:03:21,250 | |
| بتتعلق سواء بالـ diagnosis أو تشخيص المرض، أو أيضًا | |
| 40 | |
| 00:03:21,250 --> 00:03:27,710 | |
| القرارات اللي بتتعلق بموضوع العلاج ومتابعة المرضى | |
| 41 | |
| 00:03:29,080 --> 00:03:36,060 | |
| أيضًا كـ industry، برضه لأن الـ Clinical Chemistry الـ | |
| 42 | |
| 00:03:36,060 --> 00:03:39,040 | |
| clinical laboratories أو Clinical Chemistry | |
| 43 | |
| 00:03:39,040 --> 00:03:42,500 | |
| laboratories are businesses، لأنه إنها العديد من | |
| 44 | |
| 00:03:42,500 --> 00:03:46,600 | |
| المختبرات الخاصة أيضًا اللي فاتحة واللي بتشتغل | |
| 45 | |
| 00:03:46,600 --> 00:03:51,400 | |
| ضمن شغل لها، برضه Clinical Chemistry operate under | |
| 46 | |
| 00:03:51,400 --> 00:03:55,910 | |
| regulations and practices that guide commerce، الـ | |
| 47 | |
| 00:03:55,910 --> 00:03:58,570 | |
| Clinical Chemistry and investigations are used | |
| 48 | |
| 00:03:58,570 --> 00:04:02,070 | |
| extensively in medicine for a variety of purposes | |
| 49 | |
| 00:04:02,070 --> 00:04:05,670 | |
| لأنه زي ما قلنا، الخدمة اللي بيقدمها الـ Clinical | |
| 50 | |
| 00:04:05,670 --> 00:04:10,770 | |
| Chemistry Lab، الفحوصات اللي بيقوم بإجراءها مهمة | |
| 51 | |
| 00:04:10,770 --> 00:04:19,090 | |
| جدا بالنسبة للطبيب وبالنسبة للتشخيص أو للعلاج، يبقى | |
| 52 | |
| 00:04:19,090 --> 00:04:22,950 | |
| هذه النتائج اللي بتصدر عن المختبر زي ما هنشوف | |
| 53 | |
| 00:04:22,950 --> 00:04:28,670 | |
| إيش الآن استخداماتها المختلفة، كمان شوية الآن | |
| 54 | |
| 00:04:28,670 --> 00:04:31,750 | |
| النتائج اللي بتصدر عن الـ Clinical Chemistry | |
| 55 | |
| 00:04:31,750 --> 00:04:39,570 | |
| Laboratory، كيف بتبقى إصدارها؟ إما على شكل أرقام | |
| 56 | |
| 00:04:39,570 --> 00:04:43,450 | |
| وهذا إذا كان الفحص كان إنه quantitative، يبقى | |
| 57 | |
| 00:04:43,450 --> 00:04:49,280 | |
| النتيجة بتصدر as a concentration، كتركيز يعني مثلًا | |
| 58 | |
| 00:04:49,280 --> 00:04:53,600 | |
| إذا كان عملنا فحص لجلوكوز في المختبر، يبقى لما | |
| 59 | |
| 00:04:53,600 --> 00:04:58,400 | |
| بنصدر النتيجة، النتيجة بيكون في جنبيها units عبارة | |
| 60 | |
| 00:04:58,400 --> 00:05:02,460 | |
| عن concentration تركيز لجلوكوز في الدم على سبيل | |
| 61 | |
| 00:05:02,460 --> 00:05:06,480 | |
| المثال 100، وبيكون جنبيها طبعًا الـ units الخاصة | |
| 62 | |
| 00:05:06,480 --> 00:05:11,600 | |
| بالجلوكوز، milligram per deciliter، يبقى النتائج ممكن | |
| 63 | |
| 00:05:11,600 --> 00:05:17,440 | |
| تصدر على شكل تركيز اللي هي نتائج رقمية، وهذا إذا | |
| 64 | |
| 00:05:17,440 --> 00:05:22,120 | |
| كان عندنا النتيجة quantitative، وفي حال إذا كان | |
| 65 | |
| 00:05:22,120 --> 00:05:29,650 | |
| عندنا الفحص وعبارة عن إنزيم معين، بهذه الحالة غالبًا | |
| 66 | |
| 00:05:29,650 --> 00:05:35,130 | |
| النتيجة بتصدر على شكل activity، وهذا اللي هنحكي فيه | |
| 67 | |
| 00:05:35,130 --> 00:05:39,470 | |
| بالتفصيل لما إن شاء الله ندرس الانزيمات، يبقى إما | |
| 68 | |
| 00:05:39,470 --> 00:05:45,530 | |
| concentration أو activity في حال الانزيمات | |
| 69 | |
| 00:05:47,720 --> 00:05:51,300 | |
| طيب، a central function of the clinical chemistry | |
| 70 | |
| 00:05:51,300 --> 00:05:54,840 | |
| laboratory is to provide biochemical information | |
| 71 | |
| 00:05:54,840 --> 00:05:56,980 | |
| for the management of patients، وهذا الكلام اللي | |
| 72 | |
| 00:05:56,980 --> 00:06:00,380 | |
| حكيناه قبل شوية، يبقى احنا النتائج اللي بنطلقها | |
| 73 | |
| 00:06:00,380 --> 00:06:06,960 | |
| تستخدم في إدارة المرضى، زي ما قلنا بما يتعلق بالـ | |
| 74 | |
| 00:06:06,960 --> 00:06:11,120 | |
| diagnosis أو بالـ treatment والـ follow-up لـ | |
| 75 | |
| 00:06:11,120 --> 00:06:18,660 | |
| patients، وزي ما احنا شايفين، حساسية استخدام هذه | |
| 76 | |
| 00:06:18,660 --> 00:06:22,640 | |
| النتائج، احنا بنقول إن النتائج هذه تستخدم ليه الـ | |
| 77 | |
| 00:06:22,640 --> 00:06:28,180 | |
| diagnosis، يبقى أكيد لازم النتائج اللي بتتصدر عن | |
| 78 | |
| 00:06:28,180 --> 00:06:34,420 | |
| المختبر أكيد لازم تكون accurate، لازم تكون accurate | |
| 79 | |
| 00:06:34,420 --> 00:06:40,160 | |
| وممكن بكل ثقة يعتمد عليها الطبيب في عملية الـ | |
| 80 | |
| 00:06:40,160 --> 00:06:44,510 | |
| diagnosis، يبقى such information will be of value | |
| 81 | |
| 00:06:44,510 --> 00:06:48,270 | |
| only if it's accurate and relevant، يبقى هتكون ده | |
| 82 | |
| 00:06:48,270 --> 00:06:53,830 | |
| فائدة إذا كانت النتائج accurate، وعشان هيك زي ما قلت | |
| 83 | |
| 00:06:53,830 --> 00:06:58,870 | |
| في المقدمة إنه أول محاضرتين أو تلات محاضرات هتكون | |
| 84 | |
| 00:06:58,870 --> 00:07:02,830 | |
| عن ضمان الجودة في المختبرات، عن الـ Quality | |
| 85 | |
| 00:07:02,830 --> 00:07:05,910 | |
| Assurance، لأنه من خلال الـ Quality Assurance زي ما | |
| 86 | |
| 00:07:05,910 --> 00:07:10,310 | |
| هنشوف من خلال دراستنا لهذا الفصل، من خلال الـ | |
| 87 | |
| 00:07:10,310 --> 00:07:15,410 | |
| Quality Assurance، بنكون قدر الإمكان متأكدين إنه | |
| 88 | |
| 00:07:15,410 --> 00:07:22,170 | |
| نتائج اللي بيطلعها المختبر هي Accurate Results، and | |
| 89 | |
| 00:07:22,170 --> 00:07:25,290 | |
| if its significance is appreciated by the | |
| 90 | |
| 00:07:25,290 --> 00:07:30,470 | |
| clinician، فيها دور للمختبر وهو إصدار نتيجة دقيقة | |
| 91 | |
| 00:07:30,470 --> 00:07:35,270 | |
| وأيضًا في عندنا دور للطبيب المعالج، إنه الطبيب | |
| 92 | |
| 00:07:35,270 --> 00:07:42,310 | |
| المعالج لازم يفهم إيش أهمية هذه النتيجة ويقدر | |
| 93 | |
| 00:07:42,310 --> 00:07:48,030 | |
| يفسرها التفسير الصحيح، وبالتالي إذا كان هدول الأمرين | |
| 94 | |
| 00:07:48,030 --> 00:07:53,170 | |
| اتحققوا، إنه النتائج كانت إنه دقيقة، الطبيب يقدر | |
| 95 | |
| 00:07:53,170 --> 00:07:58,310 | |
| يفسر النتائج بشكل صحيح، يبقى أكيد هذا هيؤدي إلى | |
| 96 | |
| 00:07:58,310 --> 00:08:05,970 | |
| اتخاذ قرارات صحيحة تتعلق بالمرض، طبعًا في إن فحوصات | |
| 97 | |
| 00:08:05,970 --> 00:08:10,770 | |
| عديدة بتتم في الـ Clinical Chemistry laboratory، و | |
| 98 | |
| 00:08:10,770 --> 00:08:15,710 | |
| هذه الفحوصات هي بعض من الفحوصات اللي بتتم في | |
| 99 | |
| 00:08:15,710 --> 00:08:19,150 | |
| المختبر، يعني إن من الفحوصات اللي بتتم على سبيل | |
| 100 | |
| 00:08:19,150 --> 00:08:22,610 | |
| المثال، Electrolytes زي الـ Sodium زي الـ Potassium | |
| 101 | |
| 00:08:22,610 --> 00:08:25,310 | |
| زي الـ Chloride، طبعًا برضه من خلال دراستنا لقى | |
| 102 | |
| 00:08:25,310 --> 00:08:29,590 | |
| المثاق، هنتطرق لهذه الفحوصات كلها إن شاء الله في | |
| 103 | |
| 00:08:29,590 --> 00:08:34,710 | |
| عندنا فحوصات زي الجلوكوز، في عندنا فحوصات زي | |
| 104 | |
| 00:08:34,710 --> 00:08:37,710 | |
| اليوريا والـ keratin والـ uric acid اللي له علاقة | |
| 105 | |
| 00:08:37,710 --> 00:08:46,120 | |
| بالـ kidney function، ومعرفة اللي هو الأداء الوظيفي لـ | |
| 106 | |
| 00:08:46,120 --> 00:08:49,080 | |
| الـ kidney، أيضًا فيها إن فحوصات زي الـ inorganic | |
| 107 | |
| 00:08:49,080 --> 00:08:53,460 | |
| phosphate، الـ calcium، وهدول اللي معلقة بالعظام والـ | |
| 108 | |
| 00:08:53,460 --> 00:08:56,580 | |
| bone diseases، فيها إن فحوصات زي الـ total | |
| 109 | |
| 00:08:56,580 --> 00:09:03,000 | |
| protein، albumin، bilirubin، ومع الـ AST والـ ALT وممكن | |
| 110 | |
| 00:09:03,000 --> 00:09:05,970 | |
| نضيف اللي هو الـ alkaline phosphatase، هذه | |
| 111 | |
| 00:09:05,970 --> 00:09:10,870 | |
| الفحوصات لها علاقة بالكبد والـ liver function | |
| 112 | |
| 00:09:10,870 --> 00:09:13,910 | |
| لدينا الكوليسترول والـ triglycerides، لمستويات | |
| 113 | |
| 00:09:13,910 --> 00:09:17,950 | |
| الدهون في الدم، وهذه لها علاقة بمعرفة الـ risk | |
| 114 | |
| 00:09:17,950 --> 00:09:23,310 | |
| factor للإصابة ممكن بأمراض القلب والأوعية الدموية | |
| 115 | |
| 00:09:23,310 --> 00:09:28,230 | |
| بالإضافة لـ Lactate أو Lactic Dehydrogenase | |
| 116 | |
| 00:09:28,230 --> 00:09:33,600 | |
| وCreatine Phosphokinase، وهذه الانزيمات اللي هي | |
| 117 | |
| 00:09:33,600 --> 00:09:40,420 | |
| علاقة بالقلب، وممكن الـ myocardial infarction أو | |
| 118 | |
| 00:09:40,420 --> 00:09:44,220 | |
| الجلطات اللي بتصيب القلب، بيعدد بعض من الفحوصات | |
| 119 | |
| 00:09:44,220 --> 00:09:48,240 | |
| اللي بتتم في المختبر واللي إن شاء الله زي ما قلنا | |
| 120 | |
| 00:09:48,240 --> 00:09:54,460 | |
| هنتطرق لخلال دراستنا للفصول المختلفة للمختبر، قلنا | |
| 121 | |
| 00:09:54,460 --> 00:09:57,620 | |
| في البداية ومن خلال تعريفنا للـ Clinical Chemistry | |
| 122 | |
| 00:09:57,620 --> 00:10:03,690 | |
| قلنا إن احنا بنعمل على تحليل bodily fluids، السوائل | |
| 123 | |
| 00:10:03,690 --> 00:10:09,190 | |
| المختلفة من الجسم وعندنا أنواع الـ specimens اللي | |
| 124 | |
| 00:10:09,190 --> 00:10:14,020 | |
| بتستخدم فيهالـ Clinical Chemistry Lab، إن الـ Whole | |
| 125 | |
| 00:10:14,020 --> 00:10:20,280 | |
| Blood، Serum أو الـ Plasma، وهذه أكثر أنواع عينات | |
| 126 | |
| 00:10:20,280 --> 00:10:24,240 | |
| بيتستخدم، مخاصة الـ Serum، يبقى الواضح أن الوضع | |
| 127 | |
| 00:10:24,240 --> 00:10:27,260 | |
| المعروف بشكل عام هو الـ Serum واللي طبعًا بيتم | |
| 128 | |
| 00:10:27,260 --> 00:10:32,080 | |
| جمعها without anticoagulant، لأنه بدنا العينات | |
| 129 | |
| 00:10:32,080 --> 00:10:37,160 | |
| تتجلط، وبعد هيك سلها centrifugation ونحصل على الـ | |
| 130 | |
| 00:10:37,160 --> 00:10:41,270 | |
| Serum، أيضًا من الـ ... الـ bodily fluids اللي برضه | |
| 131 | |
| 00:10:41,270 --> 00:10:45,430 | |
| بتستخدم وممكن تم تحليلها في الـ Clinical Chemistry | |
| 132 | |
| 00:10:45,430 --> 00:10:50,430 | |
| Lab، عندنا الـ urine، وعندنا أيضًا برضه bodily | |
| 133 | |
| 00:10:50,430 --> 00:10:55,510 | |
| fluids أخرى زي الـ cerebrospinal fluid، عندنا أيضًا | |
| 134 | |
| 00:10:55,510 --> 00:11:03,390 | |
| برضه الـ peritoneal fluid وممكن amniotic fluid | |
| 135 | |
| 00:11:03,390 --> 00:11:09,830 | |
| بالإضافة لـ synovial fluids، هذه كلها برضه سواء | |
| 136 | |
| 00:11:09,830 --> 00:11:15,130 | |
| ممكن يتم الحصول عليها ويتم فحصها في مختبر الـ | |
| 137 | |
| 00:11:15,130 --> 00:11:18,630 | |
| Clinical Chemistry، تمام، الآن النتائج اللي بنحصل | |
| 138 | |
| 00:11:18,630 --> 00:11:21,250 | |
| عليها من المختبر اللي زي ما قلنا ممكن تكون | |
| 139 | |
| 00:11:21,250 --> 00:11:26,870 | |
| concentration أو ممكن تكون activity، بتعطي الطبيب | |
| 140 | |
| 00:11:26,870 --> 00:11:32,750 | |
| معلومات مهمة، يتعلق بطبعًا حالة المريض، ومن هذه | |
| 141 | |
| 00:11:32,750 --> 00:11:36,550 | |
| المعلومات على سبيل المثال ممكن النتائج دولنا | |
| 142 | |
| 00:11:36,550 --> 00:11:41,130 | |
| whether specific tissue has been damaged إذا عندنا | |
| 143 | |
| 00:11:41,130 --> 00:11:47,930 | |
| tissue معين صار في damage للخلايا وهذا كيف ممكن | |
| 144 | |
| 00:11:47,930 --> 00:11:52,290 | |
| نعرفها؟ زي ما هنشوف من خلال دراستنا للأنزيمات | |
| 145 | |
| 00:11:52,290 --> 00:11:58,550 | |
| المختلفة في أن بعض الـ tissues بيكون موجود في داخل | |
| 146 | |
| 00:11:58,550 --> 00:12:05,430 | |
| الخلايا أنزيمات بمستويات أعلى مقارنة بالخلايا أو | |
| 147 | |
| 00:12:05,430 --> 00:12:09,350 | |
| الـ tissues المختلفة على سبيل المثال، عندنا الـ | |
| 148 | |
| 00:12:09,350 --> 00:12:12,770 | |
| liver الـ hepatocytes أو خلايا الـ liver موجود | |
| 149 | |
| 00:12:12,770 --> 00:12:18,100 | |
| فيها أنزيم الـ ALT بـ concentrations عالية طيب، | |
| 150 | |
| 00:12:18,100 --> 00:12:24,200 | |
| يبقى احنا إذا كان إجينا فحصنا مستوى الـ ALT في دم | |
| 151 | |
| 00:12:24,200 --> 00:12:30,200 | |
| المريض ولاجينا إنه مستوى الـ ALT مرتفع معناته هذا | |
| 152 | |
| 00:12:30,200 --> 00:12:35,170 | |
| يعني إنه صار في عندي damage لـ liver cells وصار فيه | |
| 153 | |
| 00:12:35,170 --> 00:12:40,690 | |
| release لهذا الإنزيم الـ ALT وبالتالي ارتفع مستوى | |
| 154 | |
| 00:12:40,690 --> 00:12:46,270 | |
| الـ ALT بالدم يبقى من خلال النتائج ممكن نعرف | |
| 155 | |
| 00:12:46,270 --> 00:12:52,030 | |
| whether specific tissue has been damaged أيضًا ممكن | |
| 156 | |
| 00:12:52,030 --> 00:12:57,630 | |
| نعرف how severely was damaged يعني damaged تمام | |
| 157 | |
| 00:12:57,630 --> 00:13:05,430 | |
| طيب يدل مقدار الـ damage هذا يتعلق بمدى ارتفاع | |
| 158 | |
| 00:13:05,430 --> 00:13:11,550 | |
| الانزيم في الدم يعني كل ما ارتفع لو أخدنا نفس | |
| 159 | |
| 00:13:11,550 --> 00:13:15,750 | |
| المثال كل ما ارتفع مستوى ال ALT أكثر في الدم | |
| 160 | |
| 00:13:15,750 --> 00:13:19,770 | |
| معناته هذا بيدل على إنه في عندي خلايا أكثر صارت | |
| 161 | |
| 00:13:19,770 --> 00:13:24,150 | |
| اللي لها damage وبالتالي more enzymes were | |
| 162 | |
| 00:13:24,150 --> 00:13:28,190 | |
| released in the blood يبقى with a specific tissue | |
| 163 | |
| 00:13:28,190 --> 00:13:33,310 | |
| has been damaged and how severely و أيضًا about the | |
| 164 | |
| 00:13:33,310 --> 00:13:37,690 | |
| functional status of a variety of organ systems هي | |
| 165 | |
| 00:13:37,690 --> 00:13:42,390 | |
| برضه ممكن من خلال الفحصات المختلفة نعرف الأداء | |
| 166 | |
| 00:13:42,390 --> 00:13:47,850 | |
| الوظيفي لعضو معين يعني زي على سبيل المثال عندنا | |
| 167 | |
| 00:13:47,850 --> 00:13:52,250 | |
| بنستخدم اليوريا والكرياتينين عشان نشوف ال kidney | |
| 168 | |
| 00:13:52,250 --> 00:13:58,500 | |
| function عشان نشوف إذا كان ال kidney شغالة وندرس | |
| 169 | |
| 00:13:58,500 --> 00:14:03,200 | |
| الـ efficiency لعمل ال kidney ممكن نشوف مستويات | |
| 170 | |
| 00:14:03,200 --> 00:14:08,400 | |
| اليوريا والكرياتينين في الدم طبعا هذا كله الكلام | |
| 171 | |
| 00:14:08,400 --> 00:14:11,360 | |
| لما نيجي نلاقي الفصول المختلفة كله هنفهم و هنحكي | |
| 172 | |
| 00:14:11,360 --> 00:14:18,910 | |
| فيه بالتفصيل طيب يبقى الآن تطلع لنا نتيجة | |
| 173 | |
| 00:14:18,910 --> 00:14:24,130 | |
| concentration أو activity من المختبر طيب الآن لما | |
| 174 | |
| 00:14:24,130 --> 00:14:28,790 | |
| النتيجة هذه تصل للطبيب الطبيب بده يفسر النتيجة | |
| 175 | |
| 00:14:28,790 --> 00:14:33,990 | |
| هذه طيب على أساس إيش بده يفسر النتيجة هذه بده | |
| 176 | |
| 00:14:33,990 --> 00:14:40,890 | |
| يفسرها بالرجوع إلى ما يسمى بالـ reference interval | |
| 177 | |
| 00:14:40,890 --> 00:14:47,690 | |
| يبقى بده يقارن النتيجة اللي هو بينها وبين ما يمكن نسميها | |
| 178 | |
| 00:14:47,690 --> 00:14:53,130 | |
| Normal Range لكن هذا الاسم لا يفضل الاسم الأفضل | |
| 179 | |
| 00:14:53,130 --> 00:14:58,250 | |
| اللي هو الـReference Interval تمام، بيجي النتيجة | |
| 180 | |
| 00:14:58,250 --> 00:15:03,310 | |
| اللي بيحصل عليها الطبيب بيجي وبيقارن نتيجة المريض | |
| 181 | |
| 00:15:03,310 --> 00:15:07,980 | |
| بالـReference Interval واللي عادة الـ Reference | |
| 182 | |
| 00:15:07,980 --> 00:15:12,200 | |
| Interval هذه بتكون عبارة عن 95% confidence | |
| 183 | |
| 00:15:12,200 --> 00:15:15,920 | |
| interval of values found in clinically healthy | |
| 184 | |
| 00:15:15,920 --> 00:15:20,300 | |
| populations ونحكي عن الـ Reference Interval وكيف | |
| 185 | |
| 00:15:20,300 --> 00:15:24,120 | |
| بيتم استخراجها بالـ Diagnostic Clinical Chemistry | |
| 186 | |
| 00:15:24,120 --> 00:15:27,480 | |
| الفصل القادم إن شاء الله يبقى الآن اللي بدنا نعرفه | |
| 187 | |
| 00:15:27,480 --> 00:15:32,140 | |
| إنه نتيجة اللي بيحصل عليها الطبيب بيقارنها ب | |
| 188 | |
| 00:15:32,140 --> 00:15:35,880 | |
| reference interval يقولنا بينها وبين اللي هي ال | |
| 189 | |
| 00:15:35,880 --> 00:15:41,000 | |
| normal range ومن خلالها بيقدر يحدد الطبيب إذا كان | |
| 190 | |
| 00:15:41,000 --> 00:15:44,940 | |
| عندنا النتيجة طبيعية مش طبيعية إذا كان في عندي | |
| 191 | |
| 00:15:44,940 --> 00:15:51,800 | |
| damage في tissue معين إذا عندي الـ function ل | |
| 192 | |
| 00:15:51,800 --> 00:15:57,500 | |
| organ معين فيها مشكلة هي على سبيل المثال في عندنا بعض | |
| 193 | |
| 00:15:57,500 --> 00:16:02,260 | |
| الـ analytes وهذا هو الـ reference interval لـ ال | |
| 194 | |
| 00:16:02,260 --> 00:16:06,280 | |
| analytes المختلفة يعني على سبيل المثال أن الـ | |
| 195 | |
| 00:16:06,280 --> 00:16:10,540 | |
| bilirubin من خمسة إلى سبعة عشر micro mole per liter | |
| 196 | |
| 00:16:10,540 --> 00:16:19,080 | |
| يبقى عندي أنا النسبة الطبيعية بدها تكون من خمسة | |
| 197 | |
| 00:16:19,080 --> 00:16:23,280 | |
| إلى سبعة عشر زادت عن سبعة عشر معناته بيقول أن في عندي | |
| 198 | |
| 00:16:23,280 --> 00:16:28,100 | |
| صار ارتفاع في مستوى الـ bilirubin عند هذا المريض | |
| 199 | |
| 00:16:28,100 --> 00:16:33,100 | |
| وهذا طبعا ممكن يكون مصاحب لمشكلات مختلفة على سبيل | |
| 200 | |
| 00:16:33,100 --> 00:16:37,260 | |
| المثال إنزيم الـ alkaline phosphatase 35 ل 130 | |
| 201 | |
| 00:16:37,260 --> 00:16:40,680 | |
| international unit per liter وإذا كان صار في عندي | |
| 202 | |
| 00:16:40,680 --> 00:16:45,060 | |
| ارتفاع عن 130 معناته بقول أن في عندي صار زيادة في | |
| 203 | |
| 00:16:45,060 --> 00:16:50,260 | |
| الـ alkaline phosphatase وهكذا طيب الآن الفحصات زي | |
| 204 | |
| 00:16:50,260 --> 00:16:53,480 | |
| ما حكينا في الـ slides اللي في البداية لها | |
| 205 | |
| 00:16:53,480 --> 00:16:58,740 | |
| استخدامات مختلفة الـ biochemical tests are used in | |
| 206 | |
| 00:16:58,740 --> 00:17:05,310 | |
| diagnosis prognosis monitoring and screening بيدينا | |
| 207 | |
| 00:17:05,310 --> 00:17:10,610 | |
| كلها استخدامات للفحوصات اللي بتتم في الـ chemical | |
| 208 | |
| 00:17:10,610 --> 00:17:13,990 | |
| chemistry laboratory biochemical marker analysis | |
| 209 | |
| 00:17:13,990 --> 00:17:18,830 | |
| is one factor in the assessment of the patient طيب | |
| 210 | |
| 00:17:19,380 --> 00:17:25,820 | |
| يعني هل بيتم الاعتماد بشكل مطلق على هذه الفحوصات | |
| 211 | |
| 00:17:25,820 --> 00:17:30,860 | |
| طبعًا فيه أنه برضه أمور أخرى بيستعين فيها الطبيب | |
| 212 | |
| 00:17:30,860 --> 00:17:35,940 | |
| يعني من الشغلات اللي بيستعين فيها الطبيب أو اللي | |
| 213 | |
| 00:17:35,940 --> 00:17:40,980 | |
| بتساعد في عملية الـ diagnosis وهي اللي بتكون في | |
| 214 | |
| 00:17:40,980 --> 00:17:47,200 | |
| البداية دي بالما يطلب الطبيب الفحوصات المختلفة إنه | |
| 215 | |
| 00:17:47,200 --> 00:17:51,220 | |
| بيجي الـ ... الـ ... المريض لا، الطبيب الطبيب أكيد | |
| 216 | |
| 00:17:51,220 --> 00:17:54,840 | |
| بياخد الـ History تمام، بيعرف إيش الـ ... التاريخ | |
| 217 | |
| 00:17:54,840 --> 00:18:00,160 | |
| المرضي إيش، الأعراض اللي بيعاني منها المريض | |
| 218 | |
| 00:18:00,160 --> 00:18:05,340 | |
| الفحوصات اللي بيجريها برضه اللي هو الفحص اللي | |
| 219 | |
| 00:18:05,340 --> 00:18:11,360 | |
| بيجري الطبيب هذا برضه ممكن يساعد في يعني الـ ... | |
| 220 | |
| 00:18:11,360 --> 00:18:15,800 | |
| التصور لا ممكن إيش المرض اللي يكون عنده هذا المريض | |
| 221 | |
| 00:18:15,800 --> 00:18:25,080 | |
| قياس ضغط الدم بالإضافة أيضًا لبرضه دوائر أخرى | |
| 222 | |
| 00:18:25,080 --> 00:18:29,300 | |
| في المستشفيات زي مثلًا اللي ودائرة الأشعة على سبيل | |
| 223 | |
| 00:18:29,300 --> 00:18:34,320 | |
| المثال هدول برضه اللي هم دور في عملية الـ diagnosis | |
| 224 | |
| 00:18:34,320 --> 00:18:41,780 | |
| يبقى في المختبرات احنا جزء من الفريق الطبي اللي | |
| 225 | |
| 00:18:41,780 --> 00:18:46,800 | |
| عامل فيه المستشفيات بيه احنا جزء من الفريق الطبي | |
| 226 | |
| 00:18:46,800 --> 00:18:50,560 | |
| بيفحص المريض بيشوف إيش الأمراض اللي عنده بيصير عند | |
| 227 | |
| 00:18:50,560 --> 00:18:57,800 | |
| الطبيب تصور الآن بناء على التصور هذا تمام يعني تصور | |
| 228 | |
| 00:18:57,800 --> 00:19:03,600 | |
| لمرض معين ممكن بيطلب الفحوصات الآن نتيجة المختبر | |
| 229 | |
| 00:19:03,600 --> 00:19:11,700 | |
| ممكن تنفي أو تؤكد التصور اللي كان عند الطبيب يبقى | |
| 230 | |
| 00:19:12,380 --> 00:19:21,120 | |
| احنا في دور لنا في العملية ككل والدور اللي لنا | |
| 231 | |
| 00:19:21,120 --> 00:19:26,820 | |
| يعتبر دور مهم لأنه نسبة كبيرة من القرارات اللي | |
| 232 | |
| 00:19:26,820 --> 00:19:32,440 | |
| بيتم اتخاذها يعني بيتم بناء على الفحوصات اللي بتيجي | |
| 233 | |
| 00:19:32,440 --> 00:19:36,840 | |
| من المختبر The physician uses all data to assist a | |
| 234 | |
| 00:19:36,840 --> 00:19:40,360 | |
| patient and implement a plan for a treatment دي بي ... | |
| 235 | |
| 00:19:40,360 --> 00:19:44,580 | |
| ... الآن الفحص اللي عمله الـ history الـ ... الـ | |
| 236 | |
| 00:19:44,580 --> 00:19:49,640 | |
| symptoms مع الـ ... الـ ... نتائج المختبر مع ممكن | |
| 237 | |
| 00:19:49,640 --> 00:19:57,640 | |
| نتائج الأشعة بيصل الطبيب بالنهاية لـ diagnosis و | |
| 238 | |
| 00:19:57,640 --> 00:20:04,420 | |
| بناء عليه بيحط الخطة العلاجية للمريض طيب نحكي عن هدول | |
| 239 | |
| 00:20:04,420 --> 00:20:12,000 | |
| الاستخدامات الأربعة عندنا زي ما قلنا screening و | |
| 240 | |
| 00:20:12,000 --> 00:20:16,100 | |
| screening ممكن نعرفه على انه هي detection of | |
| 241 | |
| 00:20:16,100 --> 00:20:21,040 | |
| subclinical disease يعني لما احنا نعمل Screening | |
| 242 | |
| 00:20:21,040 --> 00:20:26,480 | |
| لشخص هذا الشخص بيكونش لسه المرض ظهر عنده يعني | |
| 243 | |
| 00:20:26,480 --> 00:20:31,840 | |
| بيكونش بدأ عندنا الـ symptoms الخاصة بهذا المرض اه | |
| 244 | |
| 00:20:31,840 --> 00:20:36,160 | |
| يبقى بنعمل Screening الهدف من الـ Screening انه يتم | |
| 245 | |
| 00:20:36,160 --> 00:20:42,120 | |
| الكشف عن المرض مبكرًا وطبعًا كل ما تم اكتشاف المرض | |
| 246 | |
| 00:20:42,120 --> 00:20:48,600 | |
| مبكرًا أكيد كل ما تم إعطاء المريض العلاج مبكرًا | |
| 247 | |
| 00:20:48,600 --> 00:20:53,020 | |
| وبالتالي نسبة الشفاء بتكون أعلى يبقى Screening, | |
| 248 | |
| 00:20:53,060 --> 00:20:55,940 | |
| detection of subclinical disease عندنا الـ | |
| 249 | |
| 00:20:55,940 --> 00:21:00,380 | |
| diagnosis confirmation or rejection of clinical | |
| 250 | |
| 00:21:00,380 --> 00:21:04,500 | |
| diagnosis بعد هيك اللي هو الـ diagnosis التشخيص | |
| 251 | |
| 00:21:05,270 --> 00:21:10,350 | |
| طبعًا زي ما قلنا أن الطبيب بيحط تصور معين بيطلب | |
| 252 | |
| 00:21:10,350 --> 00:21:15,030 | |
| فحوصات بناء على نتائج الفحوصات إما بيأكد وجود مرض | |
| 253 | |
| 00:21:15,030 --> 00:21:20,490 | |
| معين أو بينفي وجود مرض معين طبعًا ممكن يصير في | |
| 254 | |
| 00:21:20,490 --> 00:21:27,450 | |
| عندنا diagnosis طبعًا لمرض أو زي ما قلنا اللي | |
| 255 | |
| 00:21:27,450 --> 00:21:34,670 | |
| هو rejection وأكيد الطبيب يبدأ يعني بإجراء فحوصات | |
| 256 | |
| 00:21:34,670 --> 00:21:40,030 | |
| أخرى للـ diagnosis عندنا أيضًا الـ prognosis اللي | |
| 257 | |
| 00:21:40,030 --> 00:21:45,050 | |
| هو سير المرض information regarding the likely | |
| 258 | |
| 00:21:45,050 --> 00:21:51,140 | |
| outcome of the disease المرض لوين متجه؟ هو هل هو | |
| 259 | |
| 00:21:51,140 --> 00:21:56,940 | |
| يعني بناء على إن الفحوصات هذه هل عندنا حالة | |
| 260 | |
| 00:21:56,940 --> 00:22:03,500 | |
| المريض خطيرة، هل المرض خطير، هل المرض إذا كان مثلًا | |
| 261 | |
| 00:22:03,500 --> 00:22:09,220 | |
| نحكي بما يتعلق بالـ Cancer شرس مثلًا، تمام، يبقى | |
| 262 | |
| 00:22:09,220 --> 00:22:12,440 | |
| هذا كله برضه من خلال الفحوصات وهذا اللي بنطلق عليه | |
| 263 | |
| 00:22:12,440 --> 00:22:17,140 | |
| Prognosis أيضًا برضه في دور مهم عندنا لـ | |
| 264 | |
| 00:22:17,140 --> 00:22:20,760 | |
| Biochemical Tests المختلفة وهو الـ Monitoring | |
| 265 | |
| 00:22:20,760 --> 00:22:24,560 | |
| Monitoring Progression or Response to a Treatment | |
| 266 | |
| 00:22:24,560 --> 00:22:30,540 | |
| أي بقى المراقبة، يعني إحنا شخصنا، عملنا محاولات | |
| 267 | |
| 00:22:30,540 --> 00:22:33,480 | |
| علاقة بالـ Diagnosis ويمكن بناءً عليه يكون عندنا | |
| 268 | |
| 00:22:33,480 --> 00:22:37,460 | |
| Management لـ Patients و أيضًا في عندنا الـ | |
| 269 | |
| 00:22:37,460 --> 00:22:40,440 | |
| Monitoring عندنا متابعة المريض، يعني إذا كان صار | |
| 270 | |
| 00:22:40,440 --> 00:22:45,000 | |
| في عندنا وصف لعلاج أكيد هنظلنا متابعين المريض، هل | |
| 271 | |
| 00:22:45,000 --> 00:22:48,980 | |
| المريض شفي أو ما شفيش، هل المريض بيستجيب، ل | |
| 272 | |
| 00:22:48,980 --> 00:22:52,740 | |
| العلاج أو لا يستجيب، بيه الـ monitoring برضه لها | |
| 273 | |
| 00:22:52,740 --> 00:22:56,800 | |
| دور مهم طيب، الـ screening الـ biochemical tests are | |
| 274 | |
| 00:22:56,800 --> 00:23:01,060 | |
| widely used to determine whether a condition is | |
| 275 | |
| 00:23:01,060 --> 00:23:06,090 | |
| present sub clinically زي ما قلنا انه المرض موجود | |
| 276 | |
| 00:23:06,090 --> 00:23:10,550 | |
| لكن لسه الأعراض ما بدأت تظهر على المريض وبالتالي | |
| 277 | |
| 00:23:10,550 --> 00:23:15,130 | |
| من خلال الـ screening ممكن نكشف عن وجود المرض مبكرًا | |
| 278 | |
| 00:23:15,130 --> 00:23:24,030 | |
| زي ممكن الـ screening اللي بتعمل للأشخاص اللي عندهم | |
| 279 | |
| 00:23:24,030 --> 00:23:29,840 | |
| أقاربهم من الدرجة الأولى مثلًا مصابين بالسكر تمام؟ و | |
| 280 | |
| 00:23:29,840 --> 00:23:35,800 | |
| اللي هم عندهم الوزن زائد، هدول بيكونوا at higher | |
| 281 | |
| 00:23:35,800 --> 00:23:40,280 | |
| at risk أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من الأنواع الثانية | |
| 282 | |
| 00:23:41,230 --> 00:23:46,810 | |
| وبالتالي هؤولاء المرضى ممكن نعمل لهم Screening تمام | |
| 283 | |
| 00:23:46,810 --> 00:23:52,410 | |
| بشكل مستمر على أساس أن نكشف إذا صار في عندهم سكري | |
| 284 | |
| 00:23:52,410 --> 00:23:55,990 | |
| أن يتم اكتشاف المرض مبكرا وبالتالي يتم التعامل مع | |
| 285 | |
| 00:23:55,990 --> 00:24:00,590 | |
| المريض بشكل سريع أيضا في عندنا من الـ Screening | |
| 286 | |
| 00:24:00,590 --> 00:24:05,370 | |
| Tests اللي بتتم لعصابي مثلا في قطاع غزة لأي طفل | |
| 287 | |
| 00:24:05,370 --> 00:24:10,890 | |
| بنولد في عندنا الـ Phenylketonuria واللي هنحكي برضه | |
| 288 | |
| 00:24:10,890 --> 00:24:15,090 | |
| فيه بالتفصيل which is carried out in many | |
| 289 | |
| 00:24:15,090 --> 00:24:18,890 | |
| countries وزي ما يقولنا برضه من ضمنها طبعا بيتم في | |
| 290 | |
| 00:24:18,890 --> 00:24:22,130 | |
| على مستوى فلسطين بشكل عام | |