PL9fwy3NUQKwZk82_1AeatKVgXG0nDxlHE/86L4hko5DF4_raw.srt

1
00:00:21,690 --> 00:00:24,510
النهار الفاتر كنا بنحكي في ال primary hemostasis

2
00:00:24,510 --> 00:00:30,870
واتفقنا على انه ال primary hemostasis usually

3
00:00:30,870 --> 00:00:35,350
involve two items two components of the hemostatic

4
00:00:35,350 --> 00:00:40,110
mechanism هي ال blood vessels و ال platelet حكينا

5
00:00:40,110 --> 00:00:43,830
عن ال blood vessels بالتفسير و بدنا نحكي عن ال

6
00:00:43,830 --> 00:00:47,690
platelet و اتعرفنا على ال platelet

7
00:00:53,420 --> 00:00:58,360
ثم وصلنا إلى Platelet

8
00:00:58,360 --> 00:01:06,440
Function وقولنا بأن Platelet Function هي عبارة عن

9
00:01:06,440 --> 00:01:11,660
وظائف متعددة سنتعرف عليها وعلى خطوات نشاط هذه

10
00:01:11,660 --> 00:01:18,180
البلاتلت من أهموظائف الـ platelets إنها بتشتغل ك

11
00:01:18,180 --> 00:01:21,960
surveillance أو blood vessel continuity بمعنى إنها

12
00:01:21,960 --> 00:01:27,800
بتساعد على بقاء ال blood vessels intact ومن خلال

13
00:01:27,800 --> 00:01:33,040
إنها بتشيك checks endothelial lining for gaps and

14
00:01:33,040 --> 00:01:37,420
breaks أي قطع أي gaps موجودة في ال blood vessels

15
00:01:37,420 --> 00:01:41,920
هي بتقوم بتعبئتها و بتقوم بتحشيتها fill in small

16
00:01:41,920 --> 00:01:45,520
gapscaused by separation of endothelial cells، أي

17
00:01:45,520 --> 00:01:49,940
جاب صارت بين ال endothelial cell، بتعملها عيش،

18
00:01:49,940 --> 00:01:57,000
بتعملها fillingHemostatic Plague وهذا متفق عليه ثم

19
00:01:57,000 --> 00:02:01,660
بتعتبر surface بتشكل surface for the activation of

20
00:02:01,660 --> 00:02:05,800
coagulation cascade mechanism وبتلعب دور كبير في

21
00:02:05,800 --> 00:02:10,420
ال healing process لإنه بيصير فيه إفراز for

22
00:02:10,420 --> 00:02:18,840
certain growth factor or cytokines for healing

23
00:02:18,840 --> 00:02:26,290
نبدأ هذه الخطواتخطوات نشاط البليتلت قولنا البليتلت

24
00:02:26,290 --> 00:02:33,170
في الوضع العادي يا شباب لأ تمشي تمشي normal بمعنى

25
00:02:33,170 --> 00:02:40,510
it's not acting 100% يوم ما تتغير الظروف عليها

26
00:02:40,510 --> 00:02:45,270
normal circumstances بتبدأ تتحول الى functioning

27
00:02:45,270 --> 00:02:52,160
الى activePlatelet و بتمر في عدة مراحل هذه المراحل

28
00:02:52,160 --> 00:02:59,540
تبدأ بال adhesion stage أو step ثم change in shape

29
00:02:59,540 --> 00:03:04,960
ثم degradation or secretion ثم aggregation ثم

30
00:03:04,960 --> 00:03:10,080
stable clot formation ماشي؟ هنجي ان شاء الله لكل

31
00:03:10,080 --> 00:03:14,820
خطوة من هذه الخطوات بالتفصيل و نبدأ بأول مرحلة و

32
00:03:14,820 --> 00:03:19,510
هي ال platelet adhesionطبعا في هذه العملية بتتم

33
00:03:19,510 --> 00:03:27,450
عملية ارتباط او ربط لـ platelet بال subendothelial

34
00:03:27,450 --> 00:03:34,530
layer لـ platelet بال subendothelial layer او ما

35
00:03:34,530 --> 00:03:37,790
يسمى بال non-platelet surface لأنه في الوضع

36
00:03:37,790 --> 00:03:43,230
الطبيعي لـ platelet ماتتحتك نهائي بمين بال

37
00:03:43,230 --> 00:03:47,930
subendothelialطبعا في هذه الحالة بتم المسكة الـ

38
00:03:47,930 --> 00:03:52,730
platelet شباب كل اللي بيصير أنه هو الأول ردد فعلا

39
00:03:52,730 --> 00:03:56,290
ال platelet أنه بتغير شكلها من ال discord shape

40
00:03:56,290 --> 00:04:03,690
إلى الacanthocytes طبعا بتمر في مرحلة وسطة وهي ال

41
00:04:03,690 --> 00:04:09,160
plate-like form shape أنها بتصير من ال discordالى

42
00:04:09,160 --> 00:04:13,440
plate-like يعني بتفرد وبتزود ال surface area

43
00:04:13,440 --> 00:04:19,720
تبعتها ثم إذا استمر ال adhesive process بتتحول ل

44
00:04:19,720 --> 00:04:24,300
catharsis لإنه بتبدأ تعمل degranulation تبدأ تعمل

45
00:04:24,300 --> 00:04:30,600
إيه؟ degranulation طبعا هذه أول مرح أول خطوة من

46
00:04:30,600 --> 00:04:34,660
خطواتها اللي هي عملية الأرتباط عملية الأرتباط عشان

47
00:04:34,660 --> 00:04:38,780
تتم عملية الأرتباط تحتاج إلى ظروف معينةتحتاج إلى

48
00:04:38,780 --> 00:04:43,640
ظروف معينة، بدها معطيات معينة، لازم تتوفر شروط

49
00:04:43,640 --> 00:04:47,640
معينة منها، الـrelease of certain activating

50
00:04:47,640 --> 00:04:55,220
factors بيسموهم زي ثرمبين، وثرمبين كلكم بتعرفوا هو

51
00:04:55,220 --> 00:04:59,720
عبارة عن إيش؟ هو عبارة عن active coagulation

52
00:04:59,720 --> 00:05:04,950
factor، صح؟ إيش بيعمل؟100% 100% بيحاول في ال

53
00:05:04,950 --> 00:05:07,610
bridge اللي في ال fibers يعني هذا primary

54
00:05:07,610 --> 00:05:10,990
hemostasis ولا secondary hemostasis secondary

55
00:05:10,990 --> 00:05:16,770
hemostasis 100% which means لما انه مطلوب ان يكون

56
00:05:16,770 --> 00:05:20,910
موجود ان ال primary و ال secondary بيمشوا جنبا إلى

57
00:05:20,910 --> 00:05:27,980
جنب بيتمشطوا مع بعض ماشي لكن مين يسبقالـ Primary،

58
00:05:27,980 --> 00:05:31,840
مين بيسبق الـ Primary؟ فالproblem المطلوب، which

59
00:05:31,840 --> 00:05:35,320
means انه إيش؟ انه ال secondary hemostasis is also

60
00:05:35,320 --> 00:05:39,840
activating at this stage لكن اللي بيسبق هو ال

61
00:05:39,840 --> 00:05:43,660
primary، نمرا اتنين, fibrinicted, and this is a

62
00:05:43,660 --> 00:05:47,100
diger molecule، هذا عبارة عن a diger molecule، إيش

63
00:05:47,100 --> 00:05:51,780
اسم الخطوة؟اسمها platelet adhesion بيتما ادهيجي

64
00:05:51,780 --> 00:05:55,740
موليكيون ولا لا؟ لأ لأ بعنديك لأ بيتليت 100% بربط

65
00:05:55,740 --> 00:05:59,800
لبليتليت برضه بال sub endothelia نمرى تلاتة von

66
00:05:59,800 --> 00:06:03,000
Willebrand and this is the largest اللي هو

67
00:06:03,000 --> 00:06:09,200
component which is required for platelet adhesion

68
00:06:09,200 --> 00:06:14,320
لمين؟ to sub endothelia او to collagen layer to

69
00:06:14,320 --> 00:06:19,090
collagen layer هو عبارة عن big moleculeبيكون دائما

70
00:06:19,090 --> 00:06:26,590
حامل factor 8 على دهره يا شباب، ماشي؟ وماشي، ماشي؟

71
00:06:26,590 --> 00:06:29,550
as a complex، volume of the brand factor 8 هي

72
00:06:29,550 --> 00:06:34,370
complex نسبة فاق volume of the brand ل factor 8

73
00:06:34,370 --> 00:06:37,950
تسعة إلى واحد، قداش حجم volume of the brand، تسعة

74
00:06:37,950 --> 00:06:42,610
أضعافير which means أن فاق volume of the brand هو

75
00:06:42,610 --> 00:06:45,250
برعام big molecule ولا مش big molecule، big

76
00:06:45,250 --> 00:06:49,630
moleculeطب هل المطلوب ان يكون big؟ طبعا لأن انا

77
00:06:49,630 --> 00:06:55,990
بدي ايش؟ هو بدي شغلك ايش؟ كرابط، بدي يربط جسمين مع

78
00:06:55,990 --> 00:06:58,730
بعض، ال platelet مع ال collagen و بالتالي لازم

79
00:06:58,730 --> 00:07:06,110
يكون الوسط ياش؟ الوسط كبير الان هنشوف كيف تتم هذه

80
00:07:06,110 --> 00:07:11,610
العملية شايفين العنوان مش مقول؟ مقول collagen و ال

81
00:07:11,610 --> 00:07:15,880
platelet و في النص ايش فيه؟Vom Librem الـ Vom

82
00:07:15,880 --> 00:07:19,120
Librem هو الوسيط هو الوسطى هو اللي بيش يربط

83
00:07:19,120 --> 00:07:23,740
الكلاجن بمين بالـ platelet أو ال platelet بالـ air

84
00:07:23,740 --> 00:07:29,780
بالكلاجن قبل ان انا اشرحكم هذا ال slide فى شوية

85
00:07:29,780 --> 00:07:33,060
slide شاعتكم معاكوا انتبهوا عليها ماشي اليوم

86
00:07:33,060 --> 00:07:36,720
بنزلكوا على الصفحة بإذن الله ماشي يا شباب انتبهوا

87
00:07:36,720 --> 00:07:45,570
عليها شو اللي بصير اللي بصير انه فى جسمينبيتمثلوا

88
00:07:45,570 --> 00:07:48,990
بالـPlatelet والـCollagen. مين بربطهم؟ مين

89
00:07:48,990 --> 00:07:52,230
الواسطة؟ الـValvular Brand Factor. كيف تتم هذه

90
00:07:52,230 --> 00:07:56,850
العملية؟ يعني بقدر أقول، Valvular Brand Act as a

91
00:07:56,850 --> 00:08:01,450
Bridge. Bridge يعني بيقصر، بيجسر، بيجسر المسافة

92
00:08:01,450 --> 00:08:04,430
الـPhysical Distance between Platelet and the

93
00:08:04,430 --> 00:08:11,030
subendothelia. وهي طبعاً وجوده بيعمل Sealing،

94
00:08:11,030 --> 00:08:15,940
Bond. ماشي؟Increase the bond that sealed platelet

95
00:08:15,940 --> 00:08:20,460
to the vessel wall ومن صفات هذه الخطوة انها

96
00:08:20,460 --> 00:08:24,400
reversible شو يعني reversal؟ ممكن تسلق ممكن تفوق و

97
00:08:24,400 --> 00:08:29,100
هذه نعم يا شباب، من نعم الخالق علينا ليش؟ لأنها

98
00:08:29,100 --> 00:08:33,860
بتعني انه مش هذا لا يعني انه كل ما بلاتلت مسكت في

99
00:08:33,860 --> 00:08:38,360
blood vessels، بتعمل جلطة، صح؟ لأنه اذا كان كل

100
00:08:38,360 --> 00:08:43,700
بلاتلتبتلق أو بتمسك في plot visit، بدها تعمل جلطة،

101
00:08:43,700 --> 00:08:49,440
معناه تقول الجلطات على جفن ميشي، لكن مجرد الأرض

102
00:08:49,440 --> 00:08:53,880
بقى بهذه الطريقة، it's reversible، بمعنى أنه ممكن

103
00:08:53,880 --> 00:08:56,960
يفتح، ممكن تغير رأيها الـplaything، ممكن ايش؟ تغير

104
00:08:56,960 --> 00:09:01,950
رأيها الـplaythingكيف تتم هذه العملية؟ بالتبايش ب

105
00:09:01,950 --> 00:09:09,850
.. بتكلمه ب .. اللي هو two mechanism الأولان يشوش

106
00:09:09,850 --> 00:09:14,550
بقى هذا هو .. هاي طبعا Endothelia وهي ال

107
00:09:14,550 --> 00:09:19,450
subendothelia وهي ال platelet وهي ال bond بما أنا

108
00:09:19,450 --> 00:09:24,050
فاكر ربط بين مين؟ بين ال platelet و بين مين؟ ال

109
00:09:24,050 --> 00:09:28,480
subendothelia كيف تتم هذه العملية؟ من خلالأضطباط

110
00:09:28,480 --> 00:09:32,600
الـ Von Willebrand بالـ GB1B ريسبتور اللي على سطح

111
00:09:32,600 --> 00:09:40,000
الـ Platelet وفي الكلاجب ماشي فجاء الكلاجب مسك

112
00:09:40,000 --> 00:09:43,680
بالـ Platelet الواسطة Von Willebrand و Von

113
00:09:43,680 --> 00:09:47,620
Willebrand مسك ال Platelet من خلال المنطقة من خلال

114
00:09:47,620 --> 00:09:53,800
ريسبتور اسمه Glucoprotein 1B ماشي؟ طيب، هل هذه

115
00:09:53,800 --> 00:09:59,440
العملية تتم بدون واسطة؟بدون فوم لبران تستطيع أن

116
00:09:59,440 --> 00:10:03,980
تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

117
00:10:03,980 --> 00:10:09,040
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات

118
00:10:09,040 --> 00:10:12,900
تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع

119
00:10:12,900 --> 00:10:13,180
أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

120
00:10:13,180 --> 00:10:13,260
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات

121
00:10:13,260 --> 00:10:15,020
تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع

122
00:10:15,020 --> 00:10:15,020
أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

123
00:10:15,020 --> 00:10:17,000
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات

124
00:10:17,000 --> 00:10:22,880
تستطيع

125
00:10:22,880 --> 00:10:28,410
أن تتم نماشي، يبقى two mechanism إما من خلال

126
00:10:28,410 --> 00:10:31,590
ارتباط الوغل البراد بال glycoprotein 1B وإما من

127
00:10:31,590 --> 00:10:35,130
خلال ارتباط ال glycoprotein 1A ال receptor اللي

128
00:10:35,130 --> 00:10:38,150
على سطح ال platelet directly with ash و with blood

129
00:10:38,150 --> 00:10:42,690
vessels with ash و with blood vessels هذا هي ال

130
00:10:42,690 --> 00:10:47,450
first stage هذه هي ال first stage وهي ال adhesion

131
00:10:47,450 --> 00:10:50,730
stage و هذه الصورة زي ما تشايفين يا شباب هي blood

132
00:10:50,730 --> 00:10:53,810
vessels، normal blood vessels في الوضع الطبيعي يا

133
00:10:53,810 --> 00:10:55,210
شباب ال platelet is ash

134
00:10:58,950 --> 00:11:02,990
بتنقمط على سطح مين؟ على سطح الفضلة الذاتية، ليش

135
00:11:02,990 --> 00:11:09,270
بتنقمط؟ بشكل طبيعي، لأن في كونتينيوسكلين، صح؟ من

136
00:11:09,270 --> 00:11:11,970
وين جاء ال negative charge؟ من النساء الذاتية، من

137
00:11:11,970 --> 00:11:15,930
الأولوية، من الطبية، طلعت لنا إيه؟ ناتروكسر،

138
00:11:15,930 --> 00:11:18,410
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

139
00:11:18,410 --> 00:11:18,570
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

140
00:11:18,570 --> 00:11:21,870
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

141
00:11:21,870 --> 00:11:27,310
نيروكسر، نيروكسر، نيروكالاندروسيدين one بيعمل

142
00:11:27,310 --> 00:11:33,390
العكس فشو اللي صار؟ صار فيه مزح في ال blood

143
00:11:33,390 --> 00:11:37,250
vessels طلع منه vom lipan فلاوة من vom lipan شو

144
00:11:37,250 --> 00:11:40,390
عمل vom lipan؟ ربط البليتلت اللي هي ربط البليتلت

145
00:11:40,390 --> 00:11:45,210
بمين؟ بالكلاجة ربط البليتلت بالكلاجة وبالتالي صار

146
00:11:45,210 --> 00:11:50,550
فيه ايش؟ فيه adhesion ماشي؟ it's reversible مرة

147
00:11:50,550 --> 00:11:56,870
تانية بقولكوا ليش؟and there is no ADP production،

148
00:11:56,870 --> 00:12:02,550
لسه ما سط ال ADP، يعني وين موجود ال ADP؟ ال

149
00:12:02,550 --> 00:12:07,170
receptor على سطح البلاتلة، في البلاتلة الموجودة،

150
00:12:07,170 --> 00:12:12,900
وين موجود في البلاتلة؟موجود في ال dense granules،

151
00:12:12,900 --> 00:12:18,120
مظبوط، مش قولنا ATP و ADP و Calcium و Serotin طيب

152
00:12:18,120 --> 00:12:21,360
طلع من البلد اللي بتشي؟ ما طلعش من البلد اللي

153
00:12:21,360 --> 00:12:25,440
بتشي، يعني في ATP برا، مافيش ADP، هو إيش ال ADP؟

154
00:12:25,440 --> 00:12:32,000
مش خدناها قبل ذلك احنا، إيش بعمل؟ بحفظ البلد، هو

155
00:12:32,000 --> 00:12:36,100
بعمل، أه بحفظ، إيش يعني بيعملها؟ بطيع طاقة، طاقة

156
00:12:36,100 --> 00:12:38,460
يعني إيش؟ يعني بتشرب شو بالطاقة؟

157
00:12:42,160 --> 00:12:46,100
طاقة يعني platelet aggregation بتخليها تعمل

158
00:12:46,100 --> 00:12:48,900
platelet aggregation مش يقولنا strong platelet

159
00:12:48,900 --> 00:12:53,420
aggregate هو بقى strong platelet aggregate احنا

160
00:12:53,420 --> 00:12:56,340
لسه مافيش ADD ليعمل aggregation لكن في adhesion

161
00:12:56,340 --> 00:13:01,560
صار اه في adhesion reversal نعم reversal ماشي طيب

162
00:13:01,560 --> 00:13:03,960
صار في initiation

163
00:13:07,820 --> 00:13:14,040
متمثلة بالـ Capturing، إيش يعني Capture؟ إتقاء، ثم

164
00:13:14,040 --> 00:13:20,140
Adhesion، ثم Activation، الخطوة التي تلقى الـ

165
00:13:20,140 --> 00:13:24,920
Capturing هي إيش؟ هي الـ Adhesion، ثم إيش؟ ثم

166
00:13:24,920 --> 00:13:33,280
Activation، هنشوف أي صورة واضحة تماما، لكن مكرمة،

167
00:13:33,280 --> 00:13:35,780
هذا هي نفس الحكاية، الوضع اللي بدنا نطلع ونشيك،

168
00:13:35,780 --> 00:13:44,660
وهو دهمفروض شباب؟ طيب قولنا بس تنمسك بس تصبح الـ

169
00:13:44,660 --> 00:13:49,620
adhesion بيصير فيه change in shape بيصير فيه

170
00:13:49,620 --> 00:13:54,100
change in shape للـ plate تتحول from discord to

171
00:13:54,100 --> 00:13:59,660
plate form shape ثم أكانثوسايت ثم أكانثوسايت

172
00:13:59,660 --> 00:14:03,480
عارفين مصطلح أكانثوسايت؟ أخدته صح؟ خدته في

173
00:14:03,480 --> 00:14:08,380
الhematology؟ صحيحأيوة ال acanthocyte غير معروف

174
00:14:08,380 --> 00:14:12,300
يعني مافي شيطاك محدد لأ شيطاك محدد لا شيطاك محدد

175
00:14:12,300 --> 00:14:13,320
لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

176
00:14:13,320 --> 00:14:14,240
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا

177
00:14:14,240 --> 00:14:16,600
شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

178
00:14:16,600 --> 00:14:19,320
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا

179
00:14:19,320 --> 00:14:23,100
شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

180
00:14:23,100 --> 00:14:35,680
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

181
00:14:35,680 --> 00:14:42,740
مSharp حدث، ماشي؟ طيب، تحولت الخلية الـIH إلى ..

182
00:14:42,740 --> 00:14:47,180
إلى Acanthocytes يعني صار فيه change in shape، صار

183
00:14:47,180 --> 00:14:49,980
فيه change in shape طبعا هذا دليل على إيش؟ دليل

184
00:14:49,980 --> 00:14:53,040
على إنه في continuous adhesion طول ما هي ممسوقة،

185
00:14:53,040 --> 00:14:56,160
قلتلكوا، طول ما هو ممسوقة، الـplated بتمر بعد، في

186
00:14:56,160 --> 00:15:01,280
مراحل إيش؟ النشاط، بتمر في مراحل النشاط وقبل مراحل

187
00:15:01,280 --> 00:15:04,580
النشاط، هذه المرحلة أو أول مراحل النشاط، هذه

188
00:15:04,580 --> 00:15:08,290
المرحلةهذه التي تسبق الـ Degranulation لازم تغير

189
00:15:08,290 --> 00:15:12,090
شكلها واحد بيكون بمسيك ال bracelet بالشكل هذا نمسك

190
00:15:12,090 --> 00:15:16,730
كرة بالشكل هذا ماشي، شو بيصير؟ بيصير في ال .. ال

191
00:15:16,730 --> 00:15:19,930
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

192
00:15:19,930 --> 00:15:20,690
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

193
00:15:20,690 --> 00:15:21,090
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

194
00:15:21,090 --> 00:15:21,270
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

195
00:15:21,270 --> 00:15:21,790
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

196
00:15:21,790 --> 00:15:21,810
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

197
00:15:21,810 --> 00:15:21,930
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

198
00:15:21,930 --> 00:15:23,490
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

199
00:15:23,490 --> 00:15:31,050
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

200
00:15:31,050 --> 00:15:33,390
ال .. ال .. ال ..

201
00:15:35,400 --> 00:15:38,420
تقص عليها الشكل هذا بتغير شكلها ولا بتغيرش؟

202
00:15:38,420 --> 00:15:41,720
الادهيجي نعمل هي نفس الحركة، نسكت الـplatelet،

203
00:15:41,720 --> 00:15:45,760
ففعصت الـplatelet حاولت تخلط يعني، ماقدرتش،

204
00:15:45,760 --> 00:15:52,880
وبالتالي صار في change in shape طيب،

205
00:15:52,880 --> 00:16:00,260
محصلة ذلك اللي هو .. محصلة ذلك اللي هو ال ..

206
00:16:00,420 --> 00:16:05,400
secretion or release or degranulation ناشي and

207
00:16:05,400 --> 00:16:12,860
this stage require energy بدها طاقة بدها أياش بدها

208
00:16:12,860 --> 00:16:19,520
طاقة متمثلة بإياش بال ATP it requires ATP وطبعا ال

209
00:16:19,520 --> 00:16:29,760
ATP او ADP ناشي وحصلته degranulation بيصاحب هذه

210
00:16:29,760 --> 00:16:34,500
العملية release of catecholamine أو الابنفرين مرضو

211
00:16:34,500 --> 00:16:39,920
أحد المكونات اللي هي ال platelet هو السراطين

212
00:16:39,920 --> 00:16:46,880
والتانية شو بيعملوا؟ بيعملوا vasoconstriction طبعا

213
00:16:46,880 --> 00:16:53,790
these granules trigger بجانب ال primaryاللي هو

214
00:16:53,790 --> 00:16:56,890
بالجانب الـ adhesion بيعملوا حاجة بيسموها

215
00:16:56,890 --> 00:17:01,270
secondary aggregation وعندنا هنتعرف على ال primary

216
00:17:01,270 --> 00:17:04,690
aggregation الخطوة الأساسية secondary aggregation

217
00:17:04,690 --> 00:17:09,190
لإن هذه المواد ال ADP هو عبارة عن agonist قوي

218
00:17:09,190 --> 00:17:16,150
يستطيع أن يعمل direct aggregation لل platelet even

219
00:17:16,150 --> 00:17:21,190
without اللي هو adhesion automatically ممكن

220
00:17:21,190 --> 00:17:26,060
يعمليهاشوبالتالي وجوده في الوسط مهم جدا strong

221
00:17:26,060 --> 00:17:32,140
aggregate طبعا

222
00:17:32,140 --> 00:17:36,020
عندما أصار في aggregation يا شباب there is no more

223
00:17:36,020 --> 00:17:40,760
reversibility no more reversibility بمعنى أن

224
00:17:40,760 --> 00:17:43,500
الخطوة بتصير irreversible شو اللي بيصير؟

225
00:17:50,480 --> 00:17:52,260
degranulation نحكي عن دي دي دي دي دي دي دي دي دي

226
00:17:52,260 --> 00:17:54,160
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

227
00:17:54,160 --> 00:17:55,520
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

228
00:17:55,520 --> 00:18:02,660
دي دي دي دي دي دي دي دي دي

229
00:18:02,660 --> 00:18:02,720
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

230
00:18:02,720 --> 00:18:06,640
دي دي دي

231
00:18:06,640 --> 00:18:06,640
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

232
00:18:06,640 --> 00:18:06,680
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

233
00:18:06,680 --> 00:18:10,180
دي دي

234
00:18:18,510 --> 00:18:24,950
وبالتالي بيعمل acid hydrolysis ثم ال alpha

235
00:18:24,950 --> 00:18:28,310
granules فيها مكونات كثيرة فيها إيش؟ مكونات كثيرة

236
00:18:28,310 --> 00:18:33,650
منها على سبيل المثال اللي هو release of platelet

237
00:18:33,650 --> 00:18:40,330
factor 4 عارفين إيش بيسوي؟ عارفين إيش؟ بيسوي؟ شو

238
00:18:40,330 --> 00:18:46,810
بيسوي؟ اللي هو .. شو بيسوي؟ أه؟

239
00:18:52,110 --> 00:18:57,150
يعمل neutralization للهيبرين نيوتراليزيشن للهيبرين

240
00:18:57,150 --> 00:19:01,030
نعم بالظبط

241
00:19:01,030 --> 00:19:05,270
احنا قاعدين نعمل جلطة بدنا هيبرين بدناش هيبرين

242
00:19:05,270 --> 00:19:07,630
فشوف تعمل ال platelet و تطلع ال platelet على ال

243
00:19:07,630 --> 00:19:09,730
factor 4 وعلى ال platelet factor 4 تعمل

244
00:19:09,730 --> 00:19:14,890
inactivation لمن؟ للهيبرين وبالتالي بيهيئ اللي هو

245
00:19:16,780 --> 00:19:19,700
نمر يعني اتنين بيطلع الـ Beta-thromboglobulin،

246
00:19:19,700 --> 00:19:22,460
another protein which is required for أكتر من

247
00:19:22,460 --> 00:19:25,680
المرحلة، منها الـ adhesion ومنها اللي هو الـ

248
00:19:25,680 --> 00:19:30,020
healing process، as well as platelet derived

249
00:19:30,020 --> 00:19:32,800
growth factor، وقبل عن growth cytokine، growth

250
00:19:32,800 --> 00:19:37,780
cytokine، وهذا مطلوب for healing، and another

251
00:19:37,780 --> 00:19:41,060
coagulation protein، احنا عارفين ان في جلب

252
00:19:41,060 --> 00:19:46,250
الـplatelet فيه coagulation factors،منها factor 1

253
00:19:46,250 --> 00:19:55,050
و factor 5 و factor 8 و factor 13، ماشي؟ واحد و

254
00:19:55,050 --> 00:19:58,770
خمسة و تمانية، كلهم موجودين في الجلب الـplatelet،

255
00:19:58,770 --> 00:20:02,230
نعم في الـalpha granules، و شوية من هناش، تلاتة

256
00:20:02,230 --> 00:20:07,160
عشرالنوع التاني وهو dense granules وهو ايش؟ dense

257
00:20:07,160 --> 00:20:10,300
granules و ال dense granules عارفين مكوناتها ايه

258
00:20:10,300 --> 00:20:15,380
ATP و ABD و كالسيوم و سراطين كالسيوم و سراطين و

259
00:20:15,380 --> 00:20:21,900
مطلوب جدا الكالسيوم يكون في هذه المراحل لما

260
00:20:21,900 --> 00:20:25,100
يزيد بيعمل vasoconstriction احسن اجير بيعمل احسن

261
00:20:25,100 --> 00:20:29,160
طيب زي ما انتوا شايفين هي الوعائد ده مرة ثانية

262
00:20:29,160 --> 00:20:31,340
ماشي

263
00:20:33,580 --> 00:20:37,180
المزحة طلع منه فوملي براند تعملها تيجي وشوية

264
00:20:37,180 --> 00:20:40,100
aggregation هي لدى وزي ما انتوا ملاحظين ايش صار

265
00:20:40,100 --> 00:20:43,160
فيه موجود في الوسط حال جيتها انت قاعد البيت ماحق

266
00:20:43,160 --> 00:20:46,520
انك تدفع البيت صار في LED وقولنا هذا عبارة عن

267
00:20:46,520 --> 00:20:52,620
strong air aggregation وفي عندنا كومبوكسين A2 هذا

268
00:20:52,620 --> 00:20:55,940
ايش هو بيعمل aggregation و بيعمل plated

269
00:20:55,940 --> 00:21:01,710
aggregation بيعمل plated aggregationاحنا بدنا نعمل

270
00:21:01,710 --> 00:21:04,490
platelet aggregation، بدنا نصل إلى المرحلة التي

271
00:21:04,490 --> 00:21:08,910
تليها، نصل إلى ايه؟ للمرحلة التي تليها، فبالتالي

272
00:21:08,910 --> 00:21:13,610
بدنا نوفر الظروف لهذه المرحلة، ماشي؟ فهي المسكة

273
00:21:13,610 --> 00:21:18,530
عملت degranulation، وال granules اللي طلعت منها،

274
00:21:18,530 --> 00:21:23,540
ماشي؟ تحتوي على platelet aggregate، فمنها ADPو من

275
00:21:23,540 --> 00:21:26,140
شرط الـ Platelet طلعت الـ Thromboxane A2 وعارفين

276
00:21:26,140 --> 00:21:29,660
الميكانيزم تبعه أخدناه .. ماشي .. قالولي هذا

277
00:21:29,660 --> 00:21:32,620
strong agregant وبالتالي بيعملوا Platelet إيه عشان

278
00:21:32,620 --> 00:21:37,300
.. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

279
00:21:37,300 --> 00:21:38,060
ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

280
00:21:38,060 --> 00:21:39,160
ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

281
00:21:39,160 --> 00:21:39,380
ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

282
00:21:39,380 --> 00:21:40,280
ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

283
00:21:40,280 --> 00:21:43,100
ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي .. ماجي ..

284
00:21:43,100 --> 00:21:47,160
ماجي .. ماجي

285
00:21:47,160 --> 00:21:51,590
..طب إيش بيشكل؟ جاله factor خمسة هذا هو هدف هو

286
00:21:51,590 --> 00:21:55,350
عبارة عن substrate لمين؟ ل factor عشرة يعني بنشر

287
00:21:55,350 --> 00:21:57,970
coagulation cascade mechanism و factor اتنين

288
00:21:57,970 --> 00:22:01,930
factor عشرة بيشتغل على خمسة في وجود خمسة على اتنين

289
00:22:01,930 --> 00:22:06,010
و اتنين بتحول لهول برو ترمبل تحول ل ترمبل و ترمبل

290
00:22:06,010 --> 00:22:09,110
بيشتغل على ال fiber region و هكذا فاهمين عليا؟

291
00:22:09,110 --> 00:22:14,290
يعني كمان على سطح البلد شو بيصير؟ بيصير فانشغل ال

292
00:22:14,290 --> 00:22:19,220
coagulation cascade mechanismمش سيريال تنشيط لل

293
00:22:19,220 --> 00:22:22,360
coagulation cascade mechanism أيه موجود receptor

294
00:22:22,360 --> 00:22:25,020
في ال extrinsic أم لأ في ال .. لأ في ال intrinsic

295
00:22:25,020 --> 00:22:28,420
فدي في ال common حتى بس المرة الجاية مش هروح

296
00:22:28,420 --> 00:22:31,820
نفسيها Platelet factor أربعة طوّبوا قلتلكوا إياه،

297
00:22:31,820 --> 00:22:35,980
إيش بيطلّقوا؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه

298
00:22:35,980 --> 00:22:36,120
بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟

299
00:22:36,120 --> 00:22:37,320
إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه

300
00:22:37,320 --> 00:22:44,400
بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيهبعمل

301
00:22:44,400 --> 00:22:48,860
حاجتين كنتي ليه؟ بت recruit، recruit يعني يستمر

302
00:22:48,860 --> 00:22:53,260
استدعاء، كل platelet جديدة بتيصل للمكان بنشطها، كل

303
00:22:53,260 --> 00:22:56,960
platelet جديدة بتيصل للمكان الممزوع يعني، شو

304
00:22:56,960 --> 00:23:01,380
بعملها؟بعملها بنشطها، وفي نفس الوقت لما بتتنشط،

305
00:23:01,380 --> 00:23:05,480
بتطلع من الـplatelet، dense granules، إيش بتطلع؟

306
00:23:05,480 --> 00:23:09,240
من الـcalcium، عندنا هنشوف إنه لازم لكل عمليات

307
00:23:09,240 --> 00:23:12,180
الحيوية اللي بتتنشط من خلالها الـcoagulation

308
00:23:12,180 --> 00:23:19,160
cascade، عارف؟ معدى بدايته ونهايته، بس، شايفين إيش

309
00:23:19,160 --> 00:23:24,000
صورة؟بطلت فيه adhesion طبقة واحدة أكم طبقة صارت

310
00:23:24,000 --> 00:23:28,760
طبقات يعني adhesion و aggregation ادهيجين و ايه؟ و

311
00:23:28,760 --> 00:23:35,700
aggregation ماشي صار فيه perputation لل platelet

312
00:23:35,700 --> 00:23:40,560
blood formation وبالتالي تعظمت و كبرت وصارت ايه

313
00:23:40,560 --> 00:23:45,060
اش؟ وصارت جلبة شوفوا إيش اللي موجودة شباب ADD

314
00:23:48,160 --> 00:23:52,460
و في حاجة اهم كمان موجودة ثرمبين و زي ما قلتلكوا

315
00:23:52,460 --> 00:23:55,740
دليل على ان اتنين ماشيين مع بعض و هي الثرمبين

316
00:23:55,740 --> 00:23:59,620
محسنة و عارفين ايش الكتورب الحمراء هذي؟ عبارة عن

317
00:23:59,620 --> 00:24:04,760
fiber عبارة عن ايه بالظبط عاملة تقوية عاملة ايه؟

318
00:24:04,760 --> 00:24:09,680
أسباب تشبيك أي بقى حسبت يبقى صار في platelet

319
00:24:09,680 --> 00:24:14,400
aggregation فالplatelet aggregation هذا هي

320
00:24:14,400 --> 00:24:16,880
chemical changes cause platelets to aggregate and

321
00:24:16,880 --> 00:24:21,060
stick to one anotherأكيد صار في وسط مليانة مواد

322
00:24:21,060 --> 00:24:26,140
كيموية كل هذه المواد بتعمل على إيش؟ على إنه يشير

323
00:24:26,140 --> 00:24:29,500
فيه platelet aggregation تحفظ newly arriving

324
00:24:29,500 --> 00:24:33,920
platelets كل platelets بتيجي become activated by

325
00:24:33,920 --> 00:24:40,380
agonist ثم aggregation is triggered by platelet

326
00:24:40,380 --> 00:24:50,030
factor 3 ثم ADEثم طمبق وطمبق سيريتو، شايفين ال

327
00:24:50,030 --> 00:24:52,890
aggregation إيش صار؟ platelet factor تلاتة أشوة

328
00:24:52,890 --> 00:24:56,310
شبه ..لو الصفحة اللي بتوفره لplatelet عشان أشوة

329
00:24:56,310 --> 00:24:58,290
عشان أشوة ..هو اللي أدفش في ليلة ال membrane اللي

330
00:24:58,290 --> 00:25:03,050
موجود وين؟ في ال membrane of platelet، وهو برهان

331
00:25:03,050 --> 00:25:09,030
الصفحة، مظبوط بتوفره لplatelet عشان إيش؟

332
00:25:14,070 --> 00:25:16,470
ولكن بالتامة عملية الـ aggregation جانوا بالتامة

333
00:25:16,470 --> 00:25:22,010
خلال الارتباط بالرسيبتور التاني اسمه 2B3A 2B3A

334
00:25:22,010 --> 00:25:26,910
ماشي برتبط في مين؟ برتبط مع الفيبرانوجين شو بعمل

335
00:25:26,910 --> 00:25:31,610
الفيبرانوجين؟ بربط كل اتاني بليتلت مع بعض وبالتالي

336
00:25:31,610 --> 00:25:35,570
بيصير فيه أيش بليتلت aggregation وقلنا في هذه

337
00:25:35,570 --> 00:25:41,070
الخطوة ال calcium is present لازم يكون موجود وكمان

338
00:25:41,070 --> 00:25:44,290
ثرمبوكسين A2وهو كلها طالعة لإنه بيعمل Platelet

339
00:25:44,290 --> 00:25:48,650
Aggregation هاي Calcium ثرمبوكسين A2 ثرمبوكسين A2

340
00:25:48,650 --> 00:25:52,450
is a stimulus or another stimulus و بيصير فيه

341
00:25:52,450 --> 00:25:55,190
Platelet Aggregation طبعا ما تنسى إنه في ADP في

342
00:25:55,190 --> 00:25:59,370
Thrombin في ثرمبوكسين A2 لإن ماتما صار في Platelet

343
00:25:59,370 --> 00:26:02,150
Aggregation it's irreversible and no more

344
00:26:02,150 --> 00:26:06,030
reversibility is there بيصير فيه disagregation ما

345
00:26:06,030 --> 00:26:08,370
بيصير في AL disagregation

346
00:26:11,420 --> 00:26:15,820
الـPlatelet شباب هي شد Platelet شد بمعنى .. إيش

347
00:26:15,820 --> 00:26:22,400
يعني؟ Shedding تقشير ماشي؟ Shedding بمعنى تتقشر،

348
00:26:22,400 --> 00:26:27,000
تطلع، بتطلع منها إيش؟ Shed Membranes اللي هو

349
00:26:27,000 --> 00:26:33,200
الـMembrane Rich in phospholipids لأن الـMembrane

350
00:26:33,200 --> 00:26:38,660
تبعها درعنية Appearance of Platelet Factor 3 بيظهر

351
00:26:38,660 --> 00:26:43,170
على شكل Factor 3 Platelet Factor 3on the platelet

352
00:26:43,170 --> 00:26:47,090
membrane فبالتالي

353
00:26:47,090 --> 00:26:51,690
صار لها aggregation وصار فيه توفير لسطح جديد وهو

354
00:26:51,690 --> 00:26:55,950
ايه؟ Platelet factor 3 على سطح ميه؟ على سطح البلد

355
00:26:55,950 --> 00:26:59,970
this happens during platelet formation

356
00:27:03,140 --> 00:27:07,800
وانت سيرف as academic sites نفس هي ده ال platelet

357
00:27:07,800 --> 00:27:14,580
factor تلاتة بيمثل سطح بيمشط كون ال coagulation

358
00:27:14,580 --> 00:27:18,160
cascade mechanism كون ال coagulation factor على

359
00:27:18,160 --> 00:27:23,430
سطح على هذا السطح الجديد بتتنشط و بتكون عيشاللي هو

360
00:27:23,430 --> 00:27:27,150
الـ Fibrin Formation الـ Fibrin Formation يبقى هي

361
00:27:27,150 --> 00:27:31,930
وفّرت سطح لمين لنشاط الـ Coagulation Cascade

362
00:27:31,930 --> 00:27:35,030
Mechanism أو نشاط الـ Coagulation Factor معايا يا

363
00:27:35,030 --> 00:27:40,810
أبو إشمعي؟ مع الله، هاي العملية، هاي الـ Plate

364
00:27:40,810 --> 00:27:44,590
اللي Blood غزل صار فيه نزع طلب منه زندريبان، مسيك

365
00:27:44,590 --> 00:27:47,710
الـ Platelet و Platelet ربطت حالها مع Platelet

366
00:27:47,710 --> 00:27:55,660
التانية من خلال الـ Fibrin Formationخلال طبعا

367
00:27:55,660 --> 00:27:58,880
في وجود ال calcium و ال fiber نوجين مظبوط بدنا

368
00:27:58,880 --> 00:28:04,300
calcium و بدنا إيش 100% فلنفتح هذا ال ميكانيزم

369
00:28:04,300 --> 00:28:09,280
خدنا من التفصيل محصلته إيش رومبوكسين A2 formation

370
00:28:09,280 --> 00:28:12,780
which is إيش aggregate platelet aggregate وهي

371
00:28:12,780 --> 00:28:19,000
بيعمل as و هذه الصورة بتبين إيش اللي هو هذه ال

372
00:28:19,000 --> 00:28:24,660
platelet freeعلى سطح الـ Receptor ممسوك يا باشي؟

373
00:28:24,660 --> 00:28:30,900
ماشي ممسوك يوم متعارض ل agonist زي ال ADD و ال

374
00:28:30,900 --> 00:28:34,580
thrombocynetol و ال thrombin هى جالك Myprologen

375
00:28:34,580 --> 00:28:39,180
ماشي و ربطه لتل ال platelet مع بعض ربط ايه؟ لإن

376
00:28:39,180 --> 00:28:46,140
هؤلاء دي are strong aggregants ماشي يا شباب و

377
00:28:46,140 --> 00:28:49,660
هالصورة بتبين ليهاش؟ Platelet Aggregation شايفين

378
00:28:49,660 --> 00:28:54,840
كيف؟كل الـ Platelet مربوطة مع بعض انت باين معايا؟

379
00:28:54,840 --> 00:29:03,300
حد عنده سؤال؟ احسن كتير حد عنده سؤال؟طب انتبهوا

380
00:29:03,300 --> 00:29:06,940
عليا على ال animation ماشي لان هنظرة فيه animation

381
00:29:06,940 --> 00:29:11,640
بده يبين ان العملية كب التن ماشي هاي ال platelet و

382
00:29:11,640 --> 00:29:15,140
زى ما تلاحظى فيه receptor على سطحها بتمثل

383
00:29:15,140 --> 00:29:19,200
different agonist مش ماشى طبعا السهم اللى ايه هذا

384
00:29:19,200 --> 00:29:24,560
هو بتنجر من واحد لتانى كل agonist عنده استعداد

385
00:29:24,560 --> 00:29:27,120
ينشط هذا ال receptor و هذا ال receptor تبع مين

386
00:29:27,120 --> 00:29:34,430
aggregation يعني بيعمل ايه aggregationكل receptor

387
00:29:34,430 --> 00:29:39,450
نشوف اه شايفين؟ طبعا زي اللي انتوا مشايفين فينا

388
00:29:39,450 --> 00:29:43,770
collagen receptor, ADP, Epinephrine او Adrenaline

389
00:29:43,770 --> 00:29:49,330
و Thrombin، Strong، Thrombin، أدوين ماشي، شو اللي

390
00:29:49,330 --> 00:29:52,910
صار؟ ده هو، هاي ال collagen برضه بعمل direct

391
00:29:52,910 --> 00:29:58,650
activation المفروشة بقى طبعا ال .. ده البداية بت

392
00:29:58,650 --> 00:30:03,630
.. بتصير كأدهال Indotheliaأى blood vessels النزع

393
00:30:03,630 --> 00:30:12,030
طلع منه ايش؟ فسك فى مين؟ 100% عامل ايش؟ adhesion

394
00:30:12,030 --> 00:30:17,550
وطبعا تلال adhesion تنشيط لإنه ما طبعا تنشط GB1B

395
00:30:17,550 --> 00:30:24,570
بنشطت مين؟ GB2B3A فهذه بتعمل التانية بيصير في ايش؟

396
00:30:24,570 --> 00:30:31,630
اجل بتعمل تنشط الأولانى وبنشط التانىفبعمل ايه؟

397
00:30:31,630 --> 00:30:36,930
Platelet Aggregation وان

398
00:30:36,930 --> 00:30:41,570
الصورة ده هي blood vessels طلع منه tissue factor

399
00:30:41,570 --> 00:30:45,130
مزعق فطلع منه ايه؟ tissue factor tissue factor

400
00:30:45,130 --> 00:30:48,630
بنشط ايه؟ Coagulation factor نشط ايه؟ Coagulation

401
00:30:48,630 --> 00:30:52,350
factor يعني هدا كذلك العوامل نشطت ال platelet وهذا

402
00:30:52,350 --> 00:30:57,960
نشط ايه؟ Coagulation factor التنينبيعملوا Primary

403
00:30:57,960 --> 00:31:04,140
وSecondary Hemostatic Plug وهنا ارتباط لبلاتلت هذا

404
00:31:04,140 --> 00:31:10,100
هي تدعى بالمومي البلالت عملية الاتهيجة كيف يتم

405
00:31:10,100 --> 00:31:13,540
تنشيط ال coagulation factor على سطح البلاتلت بتتم

406
00:31:13,540 --> 00:31:21,080
كلئته يا شباب ماشي؟ هذه البلاتلت ال membrane تبعها

407
00:31:21,080 --> 00:31:27,020
فيه phospholipid ماشي؟ متمثلبالـ Phosphatidyl

408
00:31:27,020 --> 00:31:31,720
Serine Substance Phosphatidyl Serine Substance

409
00:31:31,720 --> 00:31:34,940
موجودة في المنبرين؟ أه موجودة في المنبرين يعني و

410
00:31:34,940 --> 00:31:41,580
قبل binding to any agonist و طبعا هنا الـ Thrombin

411
00:31:41,580 --> 00:31:45,800
هنا is an example of strong agonist شو بيصير؟ يعني

412
00:31:45,800 --> 00:31:49,940
بتتنشط لـ Platelet فشو اللي بيصير؟ بتطلع

413
00:31:49,940 --> 00:31:53,740
Phosphatidyl Serine يعني بتتنشط

414
00:31:56,040 --> 00:32:00,140
activation فتطلع الفوسفة الديالسيرين من جوا ال

415
00:32:00,140 --> 00:32:06,740
platelet إلى سطح ال platelet ماشي؟ ايه طلعت

416
00:32:06,740 --> 00:32:09,920
الفوسفة الديالسيرين ولما تطلع الفوسفة الديالسيرين

417
00:32:09,920 --> 00:32:15,280
على سطح ال platelet بتشكل negative charge بتشكل

418
00:32:15,280 --> 00:32:19,980
negative charge وهذا المطلوبNegative charge for

419
00:32:19,980 --> 00:32:23,460
activation of coagulation cascade mechanism عشان

420
00:32:23,460 --> 00:32:26,440
هيك بكرا لما نبقى في ال coagulation فال cascade

421
00:32:26,440 --> 00:32:30,660
mechanism هنعرف أنه upon the presence of negative

422
00:32:30,660 --> 00:32:33,700
charge بيصير فيه activation فمين اللي هو أكثر

423
00:32:33,700 --> 00:32:38,780
negative charge؟ اللي هو جاي من وين؟ جاي من ال

424
00:32:38,780 --> 00:32:42,400
platelet، ماشي، platelet، phospholipidبلادلت

425
00:32:42,400 --> 00:32:47,100
فوسفوليبيت ممبريد ماشي طلعت وكونت نيجاتيب اتشارش

426
00:32:47,100 --> 00:32:50,900
شو باش شططت ال coagulation cascade ميكانيزي اللي

427
00:32:50,900 --> 00:32:58,080
محصلته ثرومبين فورميشي والثرومبين بيشتغل على مين؟

428
00:32:58,080 --> 00:33:00,900
على الفائبرين و بيحاولوا لمين؟ على الفائبرين و

429
00:33:00,900 --> 00:33:04,020
بيكونوا الاداين ثكابرين أستاتيكوبلاجو هي عبارة عن

430
00:33:04,020 --> 00:33:09,920
أن هي stableStable مش work of fiber وهو ربعا solid

431
00:33:09,920 --> 00:33:15,220
لأنه ببدأ في الأول فرجال ثم solid وبالتالي بيقوّل

432
00:33:15,220 --> 00:33:18,740
جلطة اللي صارت و لا ما بيقوّها لأنه صار على سطح

433
00:33:18,740 --> 00:33:21,700
replated ولا لا يبقى في الأول بيصير فيه primary

434
00:33:21,700 --> 00:33:25,660
hemostatic plug ثم secondary hemostatic plug

435
00:33:25,660 --> 00:33:29,740
formation فبناخد السؤال شباب أنه في هذه العملية في

436
00:33:29,740 --> 00:33:33,160
ثرمبوكسين A2 cell facets بيجاية من وين؟

437
00:33:37,860 --> 00:33:41,120
ميكانيزم من الاراجدونك أسد اللي جاي من ال

438
00:33:41,120 --> 00:33:45,120
phospholipid membrane، بتحوله بالدينا ثرمبوكسين

439
00:33:45,120 --> 00:33:50,520
A2، مين بيعمله inhibition هذا الميكانيزم؟ baby

440
00:33:50,520 --> 00:33:55,820
aspirins، إيش بيعمل ال baby aspirin؟ بيعمل

441
00:33:55,820 --> 00:33:58,300
inhibition للcyclooxygenase enzyme اللي بيحول

442
00:33:58,300 --> 00:34:04,880
الاراجدونك أسد اللي عيش إلى ثرمبوكسين A2طبعا هذه

443
00:34:04,880 --> 00:34:08,920
صورة تتمثل الـ aggregation هي two-platelet جمعت في

444
00:34:08,920 --> 00:34:15,420
النص في الـhyperallergic نجنس يا شباب أنه احنا في

445
00:34:15,420 --> 00:34:18,620
الورقة الطبيعي الـheparin موجود على سطح ال blood

446
00:34:18,620 --> 00:34:24,700
vessels بشكل طبيعي as heparan sulfate لكن لما يصير

447
00:34:24,700 --> 00:34:31,120
فيه مزع مقنوض منهاإنه نوقف عمله، نوقف عمله لإنه

448
00:34:31,120 --> 00:34:34,880
يتكون جلطة، لإنه بيشتغل as anticoagulant، مين

449
00:34:34,880 --> 00:34:39,000
بيوقف عمله؟ Platelet factor 4، Platelet factor 4

450
00:34:39,000 --> 00:34:45,340
بيشتغل as a neutralizer لليش؟ أخر خطوة من خطوات ال

451
00:34:45,340 --> 00:34:50,320
platelet activation هي عبارة عن شغل ال coagulation

452
00:34:50,320 --> 00:34:53,450
factor، ملاقش، ملاقش علاقة لplatelet في الموضوعكل

453
00:34:53,450 --> 00:34:57,510
اللي بيصير إنه بتكون رشة regulation factor على سطح

454
00:34:57,510 --> 00:35:01,290
الـplatelet بتكون ثرومبين، وثرومبين بيكون fibrin،

455
00:35:01,290 --> 00:35:06,090
الـfibrin stabilize the إيش، the clot، وبالتالي

456
00:35:06,090 --> 00:35:13,130
بيصير فيه clot formation.ماشي

457
00:35:13,130 --> 00:35:17,850
يا شباب، هد ندو سؤال، هد هي الوظائف أو القطوات

458
00:35:17,850 --> 00:35:24,820
التي تمر فيها الـplatelet في أثناء عملية نشاطةطيب،

459
00:35:24,820 --> 00:35:28,760
في عوامل أخرى، في أشيطة أخرى تقوم فيها الـ

460
00:35:28,760 --> 00:35:32,520
Platelet، خلّينا نشوف، يعني لو Platelet بالإضافة

461
00:35:32,520 --> 00:35:38,740
إلى ذلك، اتفقنا عليها أنها بتوفر سطح، ساحة معركة،

462
00:35:38,740 --> 00:35:44,520
لمين؟للـ Secondary Hemostasis المتمثل بمشروع الـ

463
00:35:44,520 --> 00:35:48,320
Coagulation Casking Mechanism، مظبوط؟ مين اللي

464
00:35:48,320 --> 00:35:52,760
بيشكل هذا الكلام؟ Platelet Factor تلاتة، ماشي؟

465
00:35:52,760 --> 00:35:57,960
اللي هو مانا عنفش في البنت، او Platelet الحاجة

466
00:35:57,960 --> 00:36:05,920
التانية إنها بتشكل support داعمة، داعمةو محافظة

467
00:36:05,920 --> 00:36:11,280
على الـ endothelial lining cell لأنها تحافظ على

468
00:36:11,280 --> 00:36:17,180
تابعية البطاريات الطبيعية من خلال إدخال الاختلافات

469
00:36:17,180 --> 00:36:24,940
بينها وبين البطاريات طبعا الـ defective يا شباب أي

470
00:36:24,940 --> 00:36:31,720
عملية من هذا النوع ماتصارش بتعني أنه فيه defective

471
00:36:31,720 --> 00:36:36,780
hemostatic mechanismوإذا كانت بتخص ل primary

472
00:36:36,780 --> 00:36:41,520
hemostesis هذا يعني إنه في خلل بيتمثل هذا الخلل

473
00:36:41,520 --> 00:36:45,640
إما quantitatively وإما qualitatively يا مافيشي

474
00:36:45,640 --> 00:36:49,760
platelet يا ما ال platelet بتشتغلش ماشي يا مافيشي

475
00:36:49,760 --> 00:36:52,980
platelet يا ما ياش ال platelet بتشتغلش

476
00:36:52,980 --> 00:36:57,040
quantitatively or qualitatively تعرفوا الحاجات

477
00:36:57,040 --> 00:37:00,840
اللي هي هذه بتمثل الحاجات المنشرة شباب ADP,

478
00:37:01,900 --> 00:37:08,390
thrombin, collagenCerotinin, Thrombocyanate and

479
00:37:08,390 --> 00:37:12,310
Mechanical Stimuli. Mechanical Stimuli شو المعنى؟

480
00:37:12,310 --> 00:37:18,870
ال injury. او shear forces اذا زادت. shear forces

481
00:37:18,870 --> 00:37:22,790
كمان اذا زادت بتعني انك هذه عبارة ممكن تعمل

482
00:37:22,790 --> 00:37:27,890
mechanical injury.ماشي يا شباب؟ شو بتعني هذه

483
00:37:27,890 --> 00:37:33,890
الشغلات؟ كلنا they are platelet activators.ماشي؟

484
00:37:34,350 --> 00:37:38,690
فبوكتشفت كورنالودان قالوله إذا كان في different

485
00:37:38,690 --> 00:37:42,430
hormonal stimuli، these are stimulus, substances

486
00:37:42,430 --> 00:37:47,870
وموجودهم يعني إنه في several different receptors

487
00:37:47,870 --> 00:37:52,610
على سطح الـplatelet وإلا كيف بتم ال action تبعهم،

488
00:37:52,610 --> 00:37:57,380
كيف بتم تنفيذ العمل تبعهمكلنا بنعرف ما زالها

489
00:37:57,380 --> 00:37:59,760
chemical substance لازم تمسك فى receptor و ال

490
00:37:59,760 --> 00:38:02,560
receptor يعني فى signal transduction و ال signal

491
00:38:02,560 --> 00:38:07,000
transduction يعني فى function صح؟ مش أخدته؟ لازم

492
00:38:07,000 --> 00:38:12,700
تمسك فى receptor و ال receptor ناشي بيتبعه signal

493
00:38:12,700 --> 00:38:17,440
transduction يعني فى signal بده يتصل داخل النيل

494
00:38:17,440 --> 00:38:20,880
الى ال planet او الخلية و تاعه بيصير فيه ايش؟

495
00:38:20,880 --> 00:38:24,340
بيصير function ففى multiple signaling pathway

496
00:38:24,340 --> 00:38:29,870
مطبوعةالـ Function كمان من المصطلحات اللي مابين

497
00:38:29,870 --> 00:38:32,890
عليها مصطلح الـ Agonist والـ Agonist اتعرفناه بإن

498
00:38:32,890 --> 00:38:36,970
هو عبارة عن أي مادة ترتبط بسطح لـ Platelet و بتعمل

499
00:38:36,970 --> 00:38:43,130
Platelet Activation ترتبط بسطح لـ Platelet و بتعمل

500
00:38:43,130 --> 00:38:47,370
Platelet Activation وهذه أمثلة على Agonist مختلفة

501
00:38:47,370 --> 00:38:52,390
لـ ADD, Collagen, Tropin, Epinephrine, Arachidonic

502
00:38:52,390 --> 00:38:52,730
Acid,

503
00:39:04,210 --> 00:39:08,450
هذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من

504
00:39:08,450 --> 00:39:09,810
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

505
00:39:09,810 --> 00:39:11,210
للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات،

506
00:39:11,210 --> 00:39:14,410
وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من

507
00:39:14,410 --> 00:39:14,790
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

508
00:39:14,790 --> 00:39:18,230
للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات،

509
00:39:18,230 --> 00:39:21,070
وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من

510
00:39:21,070 --> 00:39:24,830
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

511
00:39:24,830 --> 00:39:27,730
للتعليقات، وهذا مثال