Add files using upload-large-folder tool

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/1Siama2xnE8_raw.srt

@@ -0,0 +1,1856 @@
+1
+00:00:02,230 --> 00:00:06,690
+عوض بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:06,690 --> 00:00:11,730
+الحمد لله وكفا و أصلب و أسلم على النبي المصطفى
+
+3
+00:00:11,730 --> 00:00:17,990
+أتشرف أن أبلغ معكم المحاضرة الأخيرة الثانية
+
+4
+00:00:17,990 --> 00:00:22,910
+والثلاثين في هذا المساق الشيق مساق الأحياء الدقيقة
+
+5
+00:00:22,910 --> 00:00:31,070
+لطلبة البصريات الطبيةالان هنتكلم عن باقي الفيروسات
+
+6
+00:00:31,070 --> 00:00:35,850
+اللتي تصيب العين هنتكلم اليوم عن 3 فيروسات أولها
+
+7
+00:00:35,850 --> 00:00:42,890
+german measel virus german measel الحصب الألماني
+
+8
+00:00:42,890 --> 00:00:47,660
+ربما كان اول اكتشافه في ألمانياانتشرت في البلاد
+
+9
+00:00:47,660 --> 00:00:53,960
+وهذا حقيقة الفيروس مهم في ناحية انه يصيب الحوامل
+
+10
+00:00:53,960 --> 00:01:01,080
+وقد يؤدي الى تدمير وقتل الجنين في بطن أمه او تشوهه
+
+11
+00:01:01,080 --> 00:01:07,680
+بعد الولادة وهنشوف احنا الفيروس مشهور باسم Rubella
+
+12
+00:01:07,680 --> 00:01:14,400
+ربما اللي اكتشفوا اسم Rubella في المانيافسموه
+
+13
+00:01:14,400 --> 00:01:17,740
+باسمه هو ال German Messenger الحصب الألماني لكن
+
+14
+00:01:17,740 --> 00:01:23,580
+مشهور باسم Rubella Rubella يعني اسم عالم مكتشف هو
+
+15
+00:01:23,580 --> 00:01:29,900
+Paramezovirus يختلف عن الفيروسات اللي أخدناها
+
+16
+00:01:29,900 --> 00:01:35,760
+بتاعة ال herpes و slow virus يعني slow virus يعني
+
+17
+00:01:35,760 --> 00:01:44,260
+فيروس يعني بطيء و يفتقد إلى ال activityيعني
+
+18
+00:01:44,260 --> 00:01:49,460
+ماعندهوش activity كافية زي باخر الفيروسات فهو يعني
+
+19
+00:01:49,460 --> 00:01:54,460
+مزمن يؤدي إلى مرض مزمن مش هاد زي باخر الفيروسات
+
+20
+00:01:54,460 --> 00:02:03,480
+وحنشوف احنا الفيروس بياخد شجور خلال سنين عشان يحدد
+
+21
+00:02:03,480 --> 00:02:09,820
+ال symptoms عشان يكون فيروسو لا يوجد اكتبتي في
+
+22
+00:02:09,820 --> 00:02:15,840
+النقل الحصبي أو الانتقال في جسم الإنسان السريع
+
+23
+00:02:15,840 --> 00:02:19,700
+الفيروس
+
+24
+00:02:19,700 --> 00:02:28,500
+كان نادر الحدوث في البلاد المتحدة الأمريكية خاصة
+
+25
+00:02:28,500 --> 00:02:36,680
+بعد سنة 1863 لما اكتشفوا اللي هو ال vaccineتطعيم
+
+26
+00:02:36,680 --> 00:02:44,880
+بتاعه حقيقة صار rare اه و قبلها كان طبعا اكتر لكن
+
+27
+00:02:44,880 --> 00:02:50,960
+بيسيب نوعين من الأطفال بيسيب الأطفال اللي ماتجوش
+
+28
+00:02:50,960 --> 00:02:56,700
+تطعيم بعد الولادة راح على المدرسة بدون ان يتطعم
+
+29
+00:02:56,700 --> 00:03:02,700
+فهذا ممكن ان يصيبه الفيروس او حتى شاب او شابة لم
+
+30
+00:03:02,700 --> 00:03:11,570
+يتلقى تطعيميبقى هو هذا اللي هو لم يأخذ التطعيم اه
+
+31
+00:03:11,570 --> 00:03:18,630
+في ال ELA هذا مينصاب رحت عليه يعني يعني هذا اتفضل
+
+32
+00:03:18,630 --> 00:03:22,370
+من غير تطعيم وبالتالي هذا عرض للإصابة والناس
+
+33
+00:03:22,370 --> 00:03:27,090
+التانين اللي هو الجنين في بطن أمه الجنين في بطن
+
+34
+00:03:27,090 --> 00:03:33,310
+أمه هؤلاء يعني ممكن ينصابواالناس الـ non-immunized
+
+35
+00:03:33,310 --> 00:03:39,910
+الذين لم يتم تطييبهم والأطفال اللي لم يتركوا
+
+36
+00:03:39,910 --> 00:03:48,850
+اللقاح بعد الولادة أو الجنين في بطنهم هذه الصورة
+
+37
+00:03:48,850 --> 00:03:52,650
+الميكروسكوبية تعت الهوريوبيلا فيروس او german
+
+38
+00:03:52,650 --> 00:03:59,510
+measles virus حبل نووي وبرّا الـ spikes هذه وبعدين
+
+39
+00:03:59,510 --> 00:04:05,850
+الـ nuclear capsuleأه شايفين و ال envelope الخارجي
+
+40
+00:04:05,850 --> 00:04:10,410
+الأخضر هذا envelope طب ايه في الناحية الوبائية و
+
+41
+00:04:10,410 --> 00:04:19,170
+الانتشار بتاعه اه اقول انه ال virus من سنة ستة الى
+
+42
+00:04:19,170 --> 00:04:24,830
+تسعة سنين بيعمل epidemic يعني بيكون وباء ممكن يعمل
+
+43
+00:04:24,830 --> 00:04:32,340
+وباء في الأطفال اهويتكاتر ف�� الجهاز التنفسي للأسف
+
+44
+00:04:32,340 --> 00:04:39,060
+في الشعب الهوائية وفي الشعبات الهوائية وينتقل عبر
+
+45
+00:04:39,060 --> 00:04:44,260
+القطيرات التنفسية يعني اللي بتطلع من الأنف و الكحة
+
+46
+00:04:44,260 --> 00:04:48,980
+و العطاس روبلس اللي بتطلع من الناس و الفريق من
+
+47
+00:04:48,980 --> 00:04:58,040
+اللي هو الحرق و العومبقول ان ال 25% من نساء
+
+48
+00:04:58,040 --> 00:05:03,660
+الحوامل مشكانين مخلين تطيب قبل ذلك و هم عرضة ان
+
+49
+00:05:03,660 --> 00:05:10,100
+يصابوا اثناء الحمل و يعني يؤدي الى قتل او تشويه
+
+50
+00:05:10,100 --> 00:05:15,100
+الجنين ال
+
+51
+00:05:15,100 --> 00:05:21,040
+virus ممكن انه يتم استخراجه واستخلاصه
+
+52
+00:05:22,170 --> 00:05:26,630
+عدة سنين من المرضى بعد عدة سنين يعني هذا بيروس
+
+53
+00:05:26,630 --> 00:05:33,090
+مزمن هذا كمان روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا
+
+54
+00:05:33,090 --> 00:05:34,030
+فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس
+
+55
+00:05:34,030 --> 00:05:35,670
+روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا
+
+56
+00:05:35,670 --> 00:05:38,530
+فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس
+
+57
+00:05:38,530 --> 00:05:39,850
+روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا فيروس روبيلا
+
+58
+00:05:39,850 --> 00:05:48,670
+فيروس روبيلا فيروس روبيلا
+
+59
+00:05:48,670 --> 00:05:53,460
+فيروسهو يجسم الـ Clinical Picture أصوات كليكية
+
+60
+00:05:53,460 --> 00:05:58,060
+التي تحتوي على العلماء والأعراض إلى نوعين الـ
+
+61
+00:05:58,060 --> 00:06:01,880
+General Clinical Picture و الـ Ocular Clinical
+
+62
+00:06:01,880 --> 00:06:06,120
+Picture احنا بنركز كتير على الـ Ocular Clinical
+
+63
+00:06:06,120 --> 00:06:13,940
+Picture الـ General Picture انه في الأضل ساخن في
+
+64
+00:06:13,940 --> 00:06:19,820
+بلش عند سخونة إذك يعني صدراء و ماليزي يعني عنده
+
+65
+00:06:19,820 --> 00:06:25,880
+إغياءماليز يعني إعياء بعد أيام من هذه السخونة
+
+66
+00:06:25,880 --> 00:06:32,100
+والإعياء بيبدأ طفح جلدي يطلع على جلده اسمه ماكيولو
+
+67
+00:06:32,100 --> 00:06:37,300
+popular rash الماكيولو يعني حبيبات صغيرة
+
+68
+00:06:37,300 --> 00:06:43,480
+والفابيولو حبيبات أكبر ماكيولو ماكيولو ماكيولو
+
+69
+00:06:43,480 --> 00:06:49,220
+ماكيولو ماكيولو
+
+70
+00:06:49,220 --> 00:06:49,960
+ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو
+
+71
+00:06:49,960 --> 00:06:50,000
+ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو
+
+72
+00:06:50,000 --> 00:06:50,000
+ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو
+
+73
+00:06:50,000 --> 00:06:51,010
+ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكيولو ماكوعلى
+
+74
+00:06:51,010 --> 00:06:54,990
+الصدر وعلى بطنها ده اسمه trunk يعني مش على إيدي
+
+75
+00:06:54,990 --> 00:06:59,530
+ورجليك وبعدين تنتشر إلى ال extremities تنتشر إلى
+
+76
+00:06:59,530 --> 00:07:05,170
+اللي هو ال upper limb و ال lower limb و لهذه
+
+77
+00:07:05,170 --> 00:07:11,130
+الأعراض تنتشر
+
+78
+00:07:11,130 --> 00:07:20,710
+إلى الأعضاء ممكن في الدم عبر الدم طبعافي
+
+79
+00:07:20,710 --> 00:07:26,530
+Antibiotics اتشكلت دي اللي هو الفيروس عبر مهاجمة
+
+80
+00:07:26,530 --> 00:07:32,330
+ال lymphocytes له فممكن انه يعمل thrombocytopenic
+
+81
+00:07:32,330 --> 00:07:39,130
+pebra انه استقلال الدموية اللي في جسم المريض
+
+82
+00:07:39,130 --> 00:07:46,470
+يصيرها نوع من الاستهلاك ويعني يصير قليلا من ما
+
+83
+00:07:46,470 --> 00:07:52,150
+يودي الى نزيفThrombocytes يعني الصفائح الدموية
+
+84
+00:07:52,150 --> 00:07:58,450
+Platelets وPenic يعني قليل وPepra يعني نزيف نزيف
+
+85
+00:07:58,450 --> 00:08:02,650
+نتيجة انقلت عند الصفائح الدموية بفعل الفيروس اللي
+
+86
+00:08:02,650 --> 00:08:06,950
+هو Rubella أو German Maze وممكن تصير
+
+87
+00:08:06,950 --> 00:08:12,730
+lymphadenopathy تضخم في العقد اللينفاوية خاصة في
+
+88
+00:08:12,730 --> 00:08:20,100
+الرقبة وفي الحلق وSplenomegaly تضخم في الطحالم��كن
+
+89
+00:08:20,100 --> 00:08:24,800
+في الحالات اللى وضع فيها صعب ومافيها مناعة كافية
+
+90
+00:08:24,800 --> 00:08:29,220
+انه يصل للمخ عبر الدم سيرقام الانتفاليتس انتقام
+
+91
+00:08:29,220 --> 00:08:36,040
+المخ و ال arthritis اللى هو المفاصل وممكن ال
+
+92
+00:08:36,040 --> 00:08:41,310
+hemorrhage يعني من الحلق او من عضاء اخرىممكن تصير
+
+93
+00:08:41,310 --> 00:08:45,370
+كاربايتس الفهاب في عضلة القلب loss of hearing يعني
+
+94
+00:08:45,370 --> 00:08:51,570
+تصير بسماعش وجينته يورانيالي infections او
+
+95
+00:08:51,570 --> 00:08:59,850
+disorders تصيبوا اضطرابات في اللي هو الجهاز البولي
+
+96
+00:08:59,850 --> 00:09:02,390
+الإخصابي
+
+97
+00:09:03,590 --> 00:09:08,010
+أو اللي هو ال gen-c لكن هذه الأضعمة في ال stations
+
+98
+00:09:08,010 --> 00:09:13,230
+جليلة جدا هذه rare يعني هذه الخمسة rare احنا شفنا
+
+99
+00:09:13,230 --> 00:09:17,710
+حقيقة مرضى حتى thrombocytopenic fever عنده جليل
+
+100
+00:09:17,710 --> 00:09:23,790
+لكن بسخر اه و بسيبه صداء اه و بسيبه اللي هو اعياء
+
+101
+00:09:23,790 --> 00:09:30,030
+اه و ال rush ضروري كلهم بسيب بسيبهم rush بعد هيك
+
+102
+00:09:30,030 --> 00:09:32,730
+جليل اللي بسيبه اللذيف هذا
+
+103
+00:09:36,940 --> 00:09:42,660
+هو الرقبة اه بيصير لكن هذا نادرا ما بيصير خاطئ
+
+104
+00:09:42,660 --> 00:09:48,640
+يعني الا في ناس عندهم نقص منعي طب دي جال العين ايش
+
+105
+00:09:48,640 --> 00:09:53,540
+الفيروس هذا بيعمل في العين بيعمل التهاب من تحماك
+
+106
+00:09:53,540 --> 00:09:59,100
+وdirectivitis التهاب القزحية iritis ممكن يعمل
+
+107
+00:09:59,100 --> 00:10:04,540
+superficial keratitis في الepitheliumof the
+
+108
+00:10:04,540 --> 00:10:09,900
+quernia ممكن يعمل paniobiates هذه طبعا نادرة جدا
+
+109
+00:10:09,900 --> 00:10:14,860
+paniobiates يعني في كل الممر النقودي اللي بتكون من
+
+110
+00:10:14,860 --> 00:10:20,020
+الائرز والسلريبودي والكرايز ممكن انه يعمل
+
+111
+00:10:20,020 --> 00:10:24,380
+exudative retinal detachment يعني exudative
+
+112
+00:10:24,380 --> 00:10:29,110
+النتيجة للرشورةالكثير من السوائل في الشبكية اللي
+
+113
+00:10:29,110 --> 00:10:33,170
+بعد هي بتصيرها fibrosis وscarring ممكن انه تعمل
+
+114
+00:10:33,170 --> 00:10:40,490
+detachment للشبكية لكن الحقيقة هو المشهور انه شفنا
+
+115
+00:10:40,490 --> 00:10:46,850
+عينيهم حمر اه القزحية بتاعتهم ممكن تلتهم و القرنية
+
+116
+00:10:46,850 --> 00:10:50,310
+ممكن تلتهم هنا ال detachment نادر جدا
+
+117
+00:10:50,310 --> 00:10:58,030
+والpneumovirus نادر جدايقول إنه أثناء الحامل لو
+
+118
+00:10:58,030 --> 00:11:05,770
+الحامل أصيبت بفيروس يعمل ميزا لروبيلا ممكن داخل
+
+119
+00:11:05,770 --> 00:11:10,850
+الرحم أن الجنين يتأثر خاصة إن أصابته في ال first
+
+120
+00:11:10,850 --> 00:11:15,990
+trimester إن أصابته في الثلث الأول من الحمل أول
+
+121
+00:11:15,990 --> 00:11:22,970
+تلت شهور من الحمل وممكن جدا يعني أنه أصيبه موت أو
+
+122
+00:11:22,970 --> 00:11:30,730
+أنهيعني تشوّر خطير ونشوف احنا هذا يعتمد على وقت ما
+
+123
+00:11:30,730 --> 00:11:37,270
+الأم أصابها الفيروس بقول عنه gestational age at
+
+124
+00:11:37,270 --> 00:11:43,270
+the time of virus exposure يعني متى تعرض الجنين أو
+
+125
+00:11:43,270 --> 00:11:47,490
+الأم تعرضت للفيروس في أي وقت من الحمل هل في الشهر
+
+126
+00:11:47,490 --> 00:11:51,230
+الأول أو التاني أو التالت أو بعد ذلك وحنشوف احنا
+
+127
+00:11:51,940 --> 00:11:56,180
+بيقول انه في ال early pregnancy يعني خاصة في الشهر
+
+128
+00:11:56,180 --> 00:12:01,640
+الأول او التاني ممكن ينزل ثقت اللي هو abortion
+
+129
+00:12:01,640 --> 00:12:07,900
+يعني اللي لا يكتمل الحمل السير ثقت الثقت هذا بيقول
+
+130
+00:12:07,900 --> 00:12:12,160
+عنه abortion في
+
+131
+00:12:12,160 --> 00:12:16,680
+ال first trimester يعني مثلا خلال أول ثلاث شهور
+
+132
+00:12:16,680 --> 00:12:20,980
+هانا early يعني مثلا في الأيام الأول أو الأسبوع
+
+133
+00:12:20,980 --> 00:12:27,000
+الأوللكن مثلا في أو�� تلت شهور شهر تاني او تالت
+
+134
+00:12:27,000 --> 00:12:31,520
+ممكن يصير له syndrome اسمه congenital rubella
+
+135
+00:12:31,520 --> 00:12:39,840
+syndrome CRSC congenital rubella syndrome ايش
+
+136
+00:12:39,840 --> 00:12:45,420
+المولود لما يولد مش ميت عايش لكن هتشوفوا ايش الفرق
+
+137
+00:12:45,420 --> 00:12:50,280
+بينه و بين الموتهتلاقي deaf يعني في deafness يعني
+
+138
+00:12:50,280 --> 00:12:57,680
+أطرش أصمت blind يعني أعمى heart malformation فيه
+
+139
+00:12:57,680 --> 00:13:02,220
+اتشوهات في القلب في الصممات في الحجر بتاعة القلب و
+
+140
+00:13:02,220 --> 00:13:10,460
+micro microcephalus يعني الرأس صغيرة الجمجمة صغيرة
+
+141
+00:13:10,460 --> 00:13:15,300
+وهذه خطيرة في أنه لا تسمح للبخ أن ينمو
+
+142
+00:13:18,540 --> 00:13:25,080
+هو microcephalus يعني رأسه رأس صغيرة وهذا يهدد نمو
+
+143
+00:13:25,080 --> 00:13:30,880
+المخ في السنوات الأول من الحياة يبقى ال syndrome
+
+144
+00:13:30,880 --> 00:13:35,200
+هذا priobella syndrome مهم جدا وكثير يعني بتعامل
+
+145
+00:13:35,200 --> 00:13:42,860
+فيه دراسة انه deaf و blind و heart malformation و
+
+146
+00:13:42,860 --> 00:13:44,340
+microcephalus
+
+147
+00:13:47,310 --> 00:13:52,270
+هذا صورة للمولود congenital
+
+148
+00:13:52,270 --> 00:13:59,030
+rubella syndrome hard disease مراد في القلب خاصة
+
+149
+00:13:59,030 --> 00:14:05,270
+في الصنمات القلبية microcephaly يعني رأس الكون
+
+150
+00:14:05,270 --> 00:14:14,930
+صغيرة و عنده PTK و perprah يعني نزيف صغيرptk نظيف
+
+151
+00:14:14,930 --> 00:14:19,790
+كبير نظيف صغير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+152
+00:14:19,790 --> 00:14:26,890
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+153
+00:14:26,890 --> 00:14:30,310
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+154
+00:14:30,310 --> 00:14:31,170
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+155
+00:14:31,170 --> 00:14:31,210
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+156
+00:14:31,210 --> 00:14:37,670
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+157
+00:14:37,670 --> 00:14:39,930
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف
+
+158
+00:14:39,930 --> 00:14:43,980
+كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبيرفي الشهر الأول
+
+159
+00:14:43,980 --> 00:14:50,740
+او السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+160
+00:14:50,740 --> 00:14:52,280
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+161
+00:14:52,280 --> 00:14:55,380
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+162
+00:14:55,380 --> 00:14:56,340
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+163
+00:14:56,340 --> 00:14:56,920
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+164
+00:14:56,920 --> 00:14:57,340
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+165
+00:14:57,340 --> 00:15:01,620
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+166
+00:15:01,620 --> 00:15:02,580
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+167
+00:15:02,580 --> 00:15:09,560
+السلسة الأول او السلسة الأول او السلسة الأول او
+
+168
+00:15:14,020 --> 00:15:24,320
+glucoma اللي بيقول عنه بو فثالمث بو بو فثالمث
+
+169
+00:15:24,320 --> 00:15:34,760
+فثالمث
+
+170
+00:15:34,760 --> 00:15:42,020
+بو فثالمث congenital glucoma بيو
+
+171
+00:15:43,230 --> 00:15:52,690
+P-H-A-T-H-P-H
+
+172
+00:15:52,690 --> 00:15:52,810
+-P-H-A-T-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H
+
+173
+00:15:52,810 --> 00:15:52,990
+-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P
+
+174
+00:15:52,990 --> 00:15:54,830
+-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H
+
+175
+00:15:54,830 --> 00:16:00,490
+-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H
+
+176
+00:16:00,490 --> 00:16:05,450
+-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H
+
+177
+00:16:05,450 --> 00:16:08,470
+-P
+
+178
+00:16:08,470 --> 00:16:18,600
+-H-P-H-Konic clouding يعني الكورنيا عالية مش ماشي
+
+179
+00:16:18,600 --> 00:16:25,360
+أكلير Transparent عيرس أتروفي ممكن يصير فيه دموع
+
+180
+00:16:25,360 --> 00:16:29,760
+في بعض مناطق اللي هو العيرس ممكن بعضهم عيرايتس
+
+181
+00:16:29,760 --> 00:16:35,580
+التهاب العيرس كوريو ريتينايتس التهاب مش بس العيرس
+
+182
+00:16:35,580 --> 00:16:42,880
+بل البرويل و ريتنا و أبطك أتروفي كل هذافي عين
+
+183
+00:16:42,880 --> 00:16:46,940
+الموجودة اللى أصابه الفيروس في الثلوج الأول من
+
+184
+00:16:46,940 --> 00:16:51,460
+الحمل لو
+
+185
+00:16:51,460 --> 00:16:57,280
+جبنا كاميرا لقايا العين فاندس كاميرا اسمها
+
+186
+00:16:57,280 --> 00:17:04,240
+photograph تعمل لنا مولود عنده كنية الريوبيلا طبعا
+
+187
+00:17:04,240 --> 00:17:09,160
+بعد أسابيع من ولاته هنلاقي شيء اسمه salt and
+
+188
+00:17:09,160 --> 00:17:14,880
+pepper فاندسSalt and pepper fondas في مناطق في
+
+189
+00:17:14,880 --> 00:17:18,900
+شبكية hyper pigmented وفي مناطق hypo pigmented
+
+190
+00:17:18,900 --> 00:17:24,420
+hypo و hyper pigmented Salt and pepper fondas و
+
+191
+00:17:24,420 --> 00:17:27,860
+هذا salt and pepper fondas بيقول عنه زي الفلفل
+
+192
+00:17:27,860 --> 00:17:35,700
+الأصمر مع الملح لما احنا بنفط في طبق شوية ملح مع
+
+193
+00:17:35,700 --> 00:17:41,280
+فلفل أصمر بيكون اشي أبيض و اشي أسود وهذا طبعايعني
+
+194
+00:17:41,280 --> 00:17:47,040
+مش معهود في ال normal فاندس يعني اللي عمل هيك هو
+
+195
+00:17:47,040 --> 00:17:52,280
+ال virus بتاع ريو ميلا ال virus بتاع ريو ميلا
+
+196
+00:17:52,280 --> 00:17:57,940
+بيقول ان هذا ال sort and paper فاندس سيما لهذا
+
+197
+00:17:57,940 --> 00:18:04,080
+المخلوق طوله عيش خلاص يعني متغيرش مهما كان الوضع
+
+198
+00:18:04,080 --> 00:18:12,770
+طيب لو أصابواوقلنا تلات حاجات لو أصابه في أول حمل
+
+199
+00:18:12,770 --> 00:18:17,910
+أول أول مثلا أول أسبوعين تلاتة هيعمل abortion مات
+
+200
+00:18:17,910 --> 00:18:22,830
+لو صابه في first trimester في أول تلات شهور ممكن
+
+201
+00:18:22,830 --> 00:18:28,130
+يعمله ال syndrome طب لو صابه في trimester الثاني
+
+202
+00:18:28,130 --> 00:18:32,190
+أو الثالث يعني من تلاتة إلى ست شهور أمصي الشهور
+
+203
+00:18:32,190 --> 00:18:37,110
+إلى تسعة شهور يعني نقول من أربعة إلى ستة
+
+204
+00:18:40,040 --> 00:18:48,340
+تسعة تسعة بقول لي يعني ممكن يكون no harm او little
+
+205
+00:18:48,340 --> 00:18:53,580
+harm no harm او little harm على اللي هو الجنين
+
+206
+00:18:53,580 --> 00:18:58,140
+خلصنا احنا الان Europella virus بس انا هقول يعني
+
+207
+00:18:58,140 --> 00:19:02,280
+طرفا الطرف اللي اتعلمناها زمان انه يعني كانوا في
+
+208
+00:19:02,280 --> 00:19:10,360
+بلاد اوروبا لما شابهغير متزوجة يعني تنصاب بالفيروس
+
+209
+00:19:10,360 --> 00:19:15,980
+كانت تعمل party حفلة وتدعو الها زميلاتها في
+
+210
+00:19:15,980 --> 00:19:20,580
+الجامعة مثلا او في الثانوية وفي ال party هذه يعني
+
+211
+00:19:20,580 --> 00:19:30,500
+اتبادلوا اللي هو يعني قبلات وكلام عشان ياخدوا منها
+
+212
+00:19:30,500 --> 00:19:36,020
+الفيروس حتى لما يتزوجوا لو أصيبوا بالفيروس يكونوا
+
+213
+00:19:36,020 --> 00:19:40,710
+عندهم مناعةيعني هما أخذوا الفيروس و هي بنت مش من
+
+214
+00:19:40,710 --> 00:19:46,670
+زوجة فاستفادت في يعني استفادوا اللي يعني عملت
+
+215
+00:19:46,670 --> 00:19:52,070
+معاهم الحفلة انه أخذوا الفيروس فتى انه ماينصبوش في
+
+216
+00:19:52,070 --> 00:19:56,070
+بعد الزواج و يصير لهم الريوبلا syndrome للجنين
+
+217
+00:19:56,070 --> 00:20:00,450
+بتاعهم طبعا الان احنا في الحمد لله في أول سنين من
+
+218
+00:20:00,450 --> 00:20:05,290
+العمر أول سنتين تلاتة بصير قاطعين بهذا الفيروسوجال
+
+219
+00:20:05,290 --> 00:20:08,390
+كثير في العالم اللي هو German measles نتيجة
+
+220
+00:20:08,390 --> 00:20:12,390
+للتطعيم و بخي تصيب بعض الناس اللي لم ياخدوا هذا
+
+221
+00:20:12,390 --> 00:20:17,950
+اللي هو التطعيم الفيروس اللي قبل الأخير فيروس
+
+222
+00:20:17,950 --> 00:20:22,890
+الحصبة وهذه الحصبة لها سجون كانت زمان تقتل يعني
+
+223
+00:20:22,890 --> 00:20:28,710
+أقل اشي 20-30% من الأطفال عبر العالم فيروس الحصبة
+
+224
+00:20:28,710 --> 00:20:33,270
+فيروس الحصب�� Paramyzovirus
+
+225
+00:20:33,830 --> 00:20:42,370
+وهو single strand RNA من فصيلة ال paramezoviruses
+
+226
+00:20:42,370 --> 00:20:45,770
+مافيش
+
+227
+00:20:45,770 --> 00:20:49,130
+إله عائل إلا الإنسان بس لا يعيش في الحيوانات أو
+
+228
+00:20:49,130 --> 00:20:54,950
+الفئران أو الغنم أو أوخنازير بس فيه الإنسان مافيش
+
+229
+00:20:54,950 --> 00:21:01,250
+animal reservoir إلا وغير الإنسان ال virus يعني هو
+
+230
+00:21:01,250 --> 00:21:06,510
+أيضا virus تنفسي بيجي في ال nasopharynx في الحلق و
+
+231
+00:21:06,510 --> 00:21:11,630
+في البلعوم و الحنجرة و الرداد اللي بيطلع في العطس
+
+232
+00:21:11,630 --> 00:21:16,680
+أو الكحة ممكن يكون حامل ال virusواللي هو منادير
+
+233
+00:21:16,680 --> 00:21:20,820
+المريض وملابس المريض اللي وجه عليها يعني اللي هو
+
+234
+00:21:20,820 --> 00:21:25,240
+ال secretions بتاعته أيضا حاملة لل فيروس يعني لو
+
+235
+00:21:25,240 --> 00:21:32,410
+واحد يعني طفل كح على طفل عادي وهذا كالأول مريضممكن
+
+236
+00:21:32,410 --> 00:21:38,530
+انه airborne الروداد هذا يصيبه صليم و يصاب و لو
+
+237
+00:21:38,530 --> 00:21:42,490
+اللي هو منافسة المريض او منادي المريض واحد
+
+238
+00:21:42,490 --> 00:21:46,150
+استعملها مباشرة على القلب او الحقر ممكن الويروس
+
+239
+00:21:46,150 --> 00:21:51,270
+يخش و يسكتر ذاته طيب هذا الويروس single strand RNA
+
+240
+00:21:51,270 --> 00:22:00,270
+Paramezovirus اللي هو بتاع الحصبة طيب لما الحصبة
+
+241
+00:22:00,270 --> 00:22:06,860
+كانت بتصيب الطفلهو بصيب الكبير بصير fever سخونة و
+
+242
+00:22:06,860 --> 00:22:12,320
+كف و كحة و كورايزة رشح كورايزة يعني معناها running
+
+243
+00:22:12,320 --> 00:22:18,500
+nose جريان الأنف بالإفرازات و بتبدأ العين تصيب a
+
+244
+00:22:18,500 --> 00:22:25,680
+chronic survivor تستحمل بعد هيك ببدأ السخونة انها
+
+245
+00:22:25,680 --> 00:22:32,320
+تطلع لمدة أسبوع بعدين ببدأ طفل حلو ديوشوفنا احنا
+
+246
+00:22:32,320 --> 00:22:37,840
+ال rush قبل هيك لجمع ال meses ال rush هذا عكس اللي
+
+247
+00:22:37,840 --> 00:22:44,700
+هو الأولاني هذا بيجي على ال اس و بيجي على الجبهة و
+
+248
+00:22:44,700 --> 00:22:49,640
+بيجي على الرقبة و بعدين بيز الأخرى اللي بقول ايه
+
+249
+00:22:49,640 --> 00:22:51,160
+centrifugal
+
+250
+00:22:53,810 --> 00:22:57,310
+Centrifugal يعني هو بيجي من الأطراف و بروح على
+
+251
+00:22:57,310 --> 00:23:03,010
+المركز عكسها ده كاللي ببدأ في المركز اللي هو جم
+
+252
+00:23:03,010 --> 00:23:06,590
+الميزز و بروح على الأطراف وهذه يعني ملفوظة مهمة
+
+253
+00:23:06,590 --> 00:23:11,170
+يعني في التشخيص يعني لو جينا احنا الطفل او الكبير
+
+254
+00:23:11,170 --> 00:23:14,850
+يعني بدأ معاه في ال trunk بكون جم الميزز لو بدأ
+
+255
+00:23:14,850 --> 00:23:19,590
+معاه في الأطراف خاصة الرقبة والدنين والوجه زي
+
+256
+00:23:19,590 --> 00:23:23,390
+الشكل هذا اللي هوريكوا إياه هيهشايفين وش وكيف مرش
+
+257
+00:23:23,390 --> 00:23:29,870
+ومرشم هذا ميجز دي اما ميجز بتبدأش في الولحة بتبدأ
+
+258
+00:23:29,870 --> 00:23:36,690
+في ال trunk بعد هيك لما طلع الراش فتحت ام الولد
+
+259
+00:23:36,690 --> 00:23:43,390
+لجينا شي اسمه complex spots وهو spots وهدي شي عجيب
+
+260
+00:23:43,390 --> 00:23:49,930
+يعني هي دائرة زرقاء مغطاة
+
+261
+00:23:49,930 --> 00:23:58,190
+ب اللي هوب اللون الأزرق وموجودة في الموت من قسم
+
+262
+00:23:58,190 --> 00:24:02,710
+البرن يعني لازم يفتح تمه لازم يفتح تمه بقعد هيك
+
+263
+00:24:02,710 --> 00:24:07,110
+ونشوف الدائرة الزرقاء او البنفسلية الدائرة الزرقاء
+
+264
+00:24:07,110 --> 00:24:13,430
+او البنفسلية كنا نسمع من أطباء الأطفال ان ال
+
+265
+00:24:13,430 --> 00:24:17,350
+complex sign pathognomonic هذا التشخيص
+
+266
+00:24:17,350 --> 00:24:26,570
+pathognomonic للميززليه ال mases ال rush بعد أيام
+
+267
+00:24:26,570 --> 00:24:32,190
+يختفي ويصبح بني بدل ما هو أحمر بيقولوا عنه فرق
+
+268
+00:24:32,190 --> 00:24:37,370
+يعني خلاص بدأ يكتفي سلون وفاتح هذا ال phenomenon
+
+269
+00:24:37,370 --> 00:24:42,610
+طيب ايش ال ocular احنا متعنى بال ocular ايش الحصبة
+
+270
+00:24:42,610 --> 00:24:49,470
+بتعمل في اللي هو المريض الحصبة
+
+271
+00:24:50,280 --> 00:24:55,500
+بتعمل في عين المريض conractivitis بتعمل keratitis
+
+272
+00:24:55,500 --> 00:25:06,700
+اتهاب المتحمة و اتهاب الخنانية اه بعد سبوع او
+
+273
+00:25:06,700 --> 00:25:11,860
+اتنين من بداية العدوى الحصبة بعد ما يطلع على الرأس
+
+274
+00:25:11,860 --> 00:25:20,220
+و ال complex بيبدأ يروح العين طيب الانالفيروس بيهد
+
+275
+00:25:20,220 --> 00:25:25,300
+المناعة بتاعك الطفل خاصة في السنة الأولى من السن
+
+276
+00:25:25,300 --> 00:25:30,260
+وبالتالي تبدأ البكتيريا TE وهي البكتيريا موجودة
+
+277
+00:25:30,260 --> 00:25:34,520
+أساسا بس بتكون opportunistic يعني اتهاجية وممكن
+
+278
+00:25:34,520 --> 00:25:37,760
+تعمله blindness في العين البكتيريا مضاعفات يعني
+
+279
+00:25:37,760 --> 00:25:42,660
+طيب زي ايش مضاعفات كون ال illusion عبارة عن تقرحات
+
+280
+00:25:42,660 --> 00:25:48,420
+قرنية وهذه من أهم أسباب العمىلبعض الأطفال يبقى هي
+
+281
+00:25:48,420 --> 00:25:51,480
+major cause of blindness في developing countries
+
+282
+00:25:51,480 --> 00:25:54,900
+في الدول النامية اللى هو الكيراكايتس فيه ايش
+
+283
+00:25:54,900 --> 00:25:59,440
+الكيراكايتس ممكن لو ضيقة المرأة اكتر عند هذا الطفل
+
+284
+00:25:59,440 --> 00:26:04,840
+تعمل ريتنايتس التهاب في اللى هو الشبكية و تعمله
+
+285
+00:26:04,840 --> 00:26:10,640
+macular edema عبارة عن تورم في مركز الشبكية هو
+
+286
+00:26:10,640 --> 00:26:15,860
+الشبكية start formation اللى هو يعني نوع مناللي هو
+
+287
+00:26:15,860 --> 00:26:22,700
+ال اكسيو ديات النجمي على اللي هو الإديمة وهي طبعا
+
+288
+00:26:22,700 --> 00:26:30,880
+خطيرة ممكن ال optic disc يصير swollen إديمة و ممكن
+
+289
+00:26:30,880 --> 00:26:35,180
+يصير neuroletonitis بس هذا طبعا جديد بيصير يعني
+
+290
+00:26:35,180 --> 00:26:38,140
+هذه ال macular edema و ال star formation و الكلام
+
+291
+00:26:38,140 --> 00:26:43,160
+هذا جديد بيصيربقول لي ممكن اكتر من مؤسسة Oblique
+
+292
+00:26:43,160 --> 00:26:47,840
+Neuritis اتهاب العصب البصري Corneolitis و Corneal
+
+293
+00:26:47,840 --> 00:26:51,240
+Ulceration و Percolation هذه نادر مابتصير يبقى
+
+294
+00:26:51,240 --> 00:26:56,260
+نمرأ اربعة و خمسة نادرة جدا في الأطفال اللي يكون
+
+295
+00:26:56,260 --> 00:27:00,520
+بناعتهم صفر انما ال Corneal Ulceration اه و
+
+296
+00:27:00,520 --> 00:27:05,340
+Corneolactovitis و Keratitis اه اه هذه بتصير و
+
+297
+00:27:05,340 --> 00:27:09,560
+ممكن تصلي العمى لكن Corneolitisوالكنيوريتنايتس و
+
+298
+00:27:09,560 --> 00:27:15,780
+الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و الابتكنوريتس و
+
+299
+00:27:15,780 --> 00:27:21,700
+الكنيوريتنايتس و الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و
+
+300
+00:27:21,700 --> 00:27:22,280
+الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و
+
+301
+00:27:22,280 --> 00:27:23,060
+الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و
+
+302
+00:27:23,060 --> 00:27:24,860
+الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و
+
+303
+00:27:24,860 --> 00:27:29,260
+الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و
+
+304
+00:27:29,260 --> 00:27:30,100
+الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و
+
+305
+00:27:30,100 --> 00:27:36,900
+الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس
+
+306
+00:27:36,900 --> 00:27:51,930
+و الكنD S D S A A acquired I
+
+307
+00:27:51,930 --> 00:28:01,210
+immuno D deficiency A syndrome متلازمة اللي هو نقص
+
+308
+00:28:01,210 --> 00:28:07,420
+المناع المكتسبة acquired immunodeficiency syndrome
+
+309
+00:28:07,420 --> 00:28:13,920
+الفيروس اللى بيعملها اسمه hiv human human
+
+310
+00:28:13,920 --> 00:28:20,380
+deficiency virus حقيقة ان هذا الفيروس هو single
+
+311
+00:28:20,380 --> 00:28:25,380
+strand RNA حجمه
+
+312
+00:28:25,380 --> 00:28:34,630
+80 الى 140 نانو متركون شبه كمعي ممكن
+
+313
+00:28:34,630 --> 00:28:38,290
+نشوفه من مجلسكوب الاكتروني عبر صبغات محددة
+
+314
+00:28:38,290 --> 00:28:44,070
+للفيروسات الواس باكس صغيرة يعني ماتبينش كويس اللي
+
+315
+00:28:44,070 --> 00:28:49,390
+هو الأشواك الخارجية هشوفه الآن وهذا لما يخش في
+
+316
+00:28:49,390 --> 00:28:55,270
+الإنسانخاصة عن طريق العدات الذنسية اللي هي الخاطئة
+
+317
+00:28:55,270 --> 00:29:00,330
+ممكن انه يدخل في الـcytoplasm للمريض اللي انصاب
+
+318
+00:29:00,330 --> 00:29:09,710
+وانه يبدأ يتكاثر في الـcytoplasm داخل الخلايا هذه
+
+319
+00:29:09,710 --> 00:29:17,050
+يعني مختصر مفيد لل main symptoms of AIDS الأعراض
+
+320
+00:29:17,050 --> 00:29:24,190
+الكبرىليه اللي هو نقص المناع المكتسبة في المخ
+
+321
+00:29:24,190 --> 00:29:29,230
+بيعمل central encephalitis و meningitis في ال eye
+
+322
+00:29:29,230 --> 00:29:37,010
+بيعمل tenitis في ال lung بيعمل pneumonia و بيعمل
+
+323
+00:29:37,010 --> 00:29:43,130
+pneumocystitis و tuberculosis و potumals pneumonia
+
+324
+00:29:43,130 --> 00:29:47,670
+انتهاب رئوي pneumocystitis انتهاب في الحواصلات
+
+325
+00:29:47,670 --> 00:29:54,280
+الهوائيةأه تباركوا لوزيس اللي هو celery أوى و
+
+326
+00:29:54,280 --> 00:30:00,240
+tumors أو رعمه في skin هيو بيعمل tumors اللي بيقول
+
+327
+00:30:00,240 --> 00:30:04,620
+عنه skin sarcoma و هتشوفها skin sarcoma
+
+328
+00:30:06,870 --> 00:30:12,530
+في الجهاز الهضمى بيعمل Esophagitis Esophagitis
+
+329
+00:30:12,530 --> 00:30:17,150
+اللى هو الذهاب المريق وكونه دياريا دياريا يعني
+
+330
+00:30:17,150 --> 00:30:24,150
+اللى هو اسهال مزمن و tumors اللى هو أورام في
+
+331
+00:30:24,150 --> 00:30:31,170
+الجهاز الهضمى هذه صورة مكبرة كتير للفيروس كيف
+
+332
+00:30:31,170 --> 00:30:38,000
+الحبل النووي بتاعه وكيف ال spikesالانفلوب بتاعه هو
+
+333
+00:30:38,000 --> 00:30:44,480
+نيكليو كابسيد A اللي هو داخله طيب هاي skin sarcoma
+
+334
+00:30:44,480 --> 00:30:48,620
+هذه نوع من السرطان نوع من السرطان هي في lower lid
+
+335
+00:30:48,620 --> 00:30:57,480
+of this eye برضه هذا sarcoma هي منتشرة في جلد هذا
+
+336
+00:30:57,480 --> 00:31:01,480
+المريض طيب ايه بدي ميوريجي؟ نشوف نواعي الوابعية
+
+337
+00:31:05,680 --> 00:31:10,600
+لهذا المرض ولأنه في الولايات المتحدة الأمريكية
+
+338
+00:31:10,600 --> 00:31:18,760
+فيروس نقص المناعة HIV بدأ اكتشافه في المسلين جنسيا
+
+339
+00:31:18,760 --> 00:31:24,240
+ال homosexuals في مجتمعة المسلين جنسيا سواء اللي
+
+340
+00:31:24,240 --> 00:31:32,110
+بيمارسوا اللواق أو الصحاق في سنة 1988حقيقة انتهينا
+
+341
+00:31:32,110 --> 00:31:36,810
+من بكاليوز في سنة 1980 ماكناش سامعين في هذا
+
+342
+00:31:36,810 --> 00:31:41,370
+الفيروس او هذا المرض بعد ما جينا بسنوات قالوا انه
+
+343
+00:31:41,370 --> 00:31:47,570
+ايجي مرض جنسي اسمه aids وهذا قتل وبدأ يقتل وانتشر
+
+344
+00:31:47,570 --> 00:31:52,740
+من قردة وكلام زي هذاكيف كانت بينتشر بظنوا ان هما
+
+345
+00:31:52,740 --> 00:31:58,800
+في بلد انتروفينس drug users الناس اللي بيعملوا نقل
+
+346
+00:31:58,800 --> 00:32:03,760
+دم من مريض الى سليم او الناس اللي بيحقنوا حالهم
+
+347
+00:32:03,760 --> 00:32:07,980
+بالمخدرات
+
+348
+00:32:07,980 --> 00:32:12,990
+عن طريق الحقنفي مخدرات اتناطة عن طريق الفقهن يعني
+
+349
+00:32:12,990 --> 00:32:18,590
+بيكونوا المدمنين في حلقة وبيقوم واحد بيصير يعني
+
+350
+00:32:18,590 --> 00:32:25,270
+بسرنجةيعني بيعطي كل واحد منهم مثلا واحد يعني صانتي
+
+351
+00:32:25,270 --> 00:32:29,710
+واحد صانتي واحد صانتي فيعني بنفس السن ونفس الإبرة
+
+352
+00:32:29,710 --> 00:32:34,750
+فإذا كان في واحد منهم مصاب يعني بال AIDS ودخلوا في
+
+353
+00:32:34,750 --> 00:32:39,010
+ال vein بتاعه ل vein واحد تاني ممكن انه مصابوا
+
+354
+00:32:39,010 --> 00:32:46,390
+كلهم بعده بال فيروس بقول هو مش بس في ال
+
+355
+00:32:46,390 --> 00:32:52,260
+heterosexualsبل في الـ Homosexual يعني أي ممارسة
+
+356
+00:32:52,260 --> 00:33:00,260
+جنسية في طرفها واحد مريض بالفيروس بنقله للي اللي
+
+357
+00:33:00,260 --> 00:33:05,780
+هو الآخر بنقله للآخر سواء ذكر مع أنثى أو أنثى مع
+
+358
+00:33:05,780 --> 00:33:11,240
+أنثى أو ذكر مع ذكر كله بنقل هذا الفيروس الخبيث
+
+359
+00:33:11,240 --> 00:33:16,440
+ويعني كان كتير منتشر في أفريقيا وفي الدول الفقيرة
+
+360
+00:33:18,180 --> 00:33:24,600
+طيب الآن ايش ال presentation بتاعه ايش هي الأعراض
+
+361
+00:33:24,600 --> 00:33:31,240
+والعلامات بيقول هذا الفيروس يصيب كل أعضاء الجسم
+
+362
+00:33:31,240 --> 00:33:38,260
+every organ and system can be involved كل وصاب اما
+
+363
+00:33:38,260 --> 00:33:43,980
+مباشرة او غير مباشرة مباشرة بفعل الفيروس اللي دخل
+
+364
+00:33:43,980 --> 00:33:49,490
+في الدم ولف في الدم على كل الأعضاء خربهاأو
+
+365
+00:33:49,490 --> 00:33:55,110
+المخلوقات
+
+366
+00:33:55,110 --> 00:34:01,610
+الانتهازية او الكائنات الانتهازية اللى موجودة في
+
+367
+00:34:01,610 --> 00:34:05,250
+جسمنا و
+
+368
+00:34:05,250 --> 00:34:10,960
+الحمد لله لإنهم ممنوعين ان يمارسوا دورهمالمرضى
+
+369
+00:34:10,960 --> 00:34:20,300
+فلما الفيروس يدخل ويحطم ال T lymphocyte بتاعتنا هم
+
+370
+00:34:20,300 --> 00:34:24,880
+بتقووا وبيدرجوا فيش مناقة تصيروا أقوى منها
+
+371
+00:34:27,960 --> 00:34:33,080
+وبيفتكوا في الجسم يبقى التدمير لل organs بتاعت
+
+372
+00:34:33,080 --> 00:34:37,100
+الجسم اما بصير مباشرة عن طريق الفيروس او بطريق غير
+
+373
+00:34:37,100 --> 00:34:41,860
+مباشر انه اضعف ال T-cell خلايا منعية الانفوسايتز T
+
+374
+00:34:41,860 --> 00:34:46,380
+وبالتالي فتح المجال ال opportunistic infection
+
+375
+00:34:46,380 --> 00:34:56,250
+بقول هذه الانفوسايتز لما تنهزم هذه الانفوسايتزتفتح
+
+376
+00:34:56,250 --> 00:35:05,590
+لكل جهاز المناعي ولمفاوي يتورن مثل hyperplasia
+
+377
+00:35:05,590 --> 00:35:12,910
+ولمفاوى الديبليشن كل جهاز المناعة يصبح ضعيف ويصبح
+
+378
+00:35:12,910 --> 00:35:19,070
+هناك نوع من التضخم سنتحدث الأول عن ال systemic
+
+379
+00:35:19,070 --> 00:35:25,390
+manifestations ثم ننزل إلى الالشيء اللي هو ال
+
+380
+00:35:25,390 --> 00:35:30,930
+systemic manifestations يعني ال symptoms و ال
+
+381
+00:35:30,930 --> 00:35:34,770
+signs ال general ال systemic يعني ال general كل
+
+382
+00:35:34,770 --> 00:35:40,170
+جسم cardiac disease في القلب بصيبه myocarditis
+
+383
+00:35:40,170 --> 00:35:44,450
+التهاب عضلة القلب العضلة اللي بتضخ الدم
+
+384
+00:35:44,450 --> 00:35:52,730
+pericarditis التهاب اللي هو الغشاء التاموراللي هو
+
+385
+00:35:52,730 --> 00:35:57,910
+حول القلب pericardium اسمه pericardium كلمة itis
+
+386
+00:35:57,910 --> 00:36:02,590
+يعني اتهاب يبقى التامور صابوا اتهاب endocarditis
+
+387
+00:36:02,590 --> 00:36:07,050
+جطانة القلب الداخلية اللي هو الشغاف endocarditis
+
+388
+00:36:07,050 --> 00:36:10,310
+برضه بتنصاب يعني القلب كله بنصاب من العضلة و
+
+389
+00:36:10,310 --> 00:36:14,450
+الغشاء الخارجي و الغشاء الداخلي طيب ال killer
+
+390
+00:36:14,450 --> 00:36:15,650
+renal disease
+
+391
+00:36:20,130 --> 00:36:24,470
+اللي هو الفيروسي وهذا مزمن يعني يؤدي إلى فشل كلا
+
+392
+00:36:24,470 --> 00:36:27,870
+فيما بعد الجهاز العصبي المركزي central nervous
+
+393
+00:36:27,870 --> 00:36:35,810
+system بصيبه vascular myopathy myopathy
+
+394
+00:36:35,810 --> 00:36:41,170
+يعني التهاب الجهاز العصبي بسبب اللي هو الفيروس
+
+395
+00:36:41,170 --> 00:36:47,470
+vaccular vaccular myopathy هي نوع من الإذابة ونوع
+
+396
+00:36:47,470 --> 00:36:52,290
+من فقد الخلاياالعصبية طيب نجا العين هو ان هذا
+
+397
+00:36:52,290 --> 00:36:57,430
+بيهمنا العين ايه الفيروس عمل في العين اخطر حاجة ان
+
+398
+00:36:57,430 --> 00:37:05,830
+يكون ال ocular opportunistic infection اشتغلت
+
+399
+00:37:05,830 --> 00:37:11,030
+فالocular opportunisticالو انتياجية في العين زى
+
+400
+00:37:11,030 --> 00:37:14,150
+ايش فيروسات فيروسات منها سايكو ميجالوكو فيروس
+
+401
+00:37:14,150 --> 00:37:18,150
+اخدناها هيربس سيمبكس فيروس هيربس دوستر فيروس وهاي
+
+402
+00:37:18,150 --> 00:37:23,250
+نور فانجاي فالان احنا فينا فانجاي ساكتة لما ضاعت
+
+403
+00:37:23,250 --> 00:37:29,110
+الجسم زى ال candy de albicans اه الفتة الأبيض زى
+
+404
+00:37:29,110 --> 00:37:36,330
+كريبتو كوكس نيورو فورمانزوزي نيوموسيستس كارمياي
+
+405
+00:37:36,330 --> 00:37:42,590
+هالي يعني كلها اللي هو فطريات متعايشة الآن و بيصير
+
+406
+00:37:42,590 --> 00:37:47,710
+opportunistic مع مرضى الاست توكسو بلازمه و اخدناها
+
+407
+00:37:47,710 --> 00:37:53,750
+احنا هالي توكسو بلازمه اخدناها هاي الآن ظهرت في
+
+408
+00:37:53,750 --> 00:37:58,660
+العين وعملت احتلال في الشبكيةبكتيريا الانفكشنز
+
+409
+00:37:58,660 --> 00:38:03,360
+كثير في انواع بكتيريا مش هنقول بس تريفوناما مايكو
+
+410
+00:38:03,360 --> 00:38:08,160
+بكتيريام وماتو بكتيريام تريفوكلوزي وعديد من ال
+
+411
+00:38:08,160 --> 00:38:14,500
+بكتيريا البكتيريا العفوية اللى بتكون فى العين ممكن
+
+412
+00:38:14,500 --> 00:38:20,820
+انه حتى تيجي تكون اندوجنس يعني من داخل الجسم وتلف
+
+413
+00:38:20,820 --> 00:38:24,300
+في دم وتجي على عينه تعمل اندوفعميتس او تعمل
+
+414
+00:38:24,300 --> 00:38:28,530
+كرافيتسهذه مجموعة من ال reportionistic infections
+
+415
+00:38:28,530 --> 00:38:35,750
+ايش بتعمل في العالم؟ بيقوللي انه ال اهم اشي قدرته
+
+416
+00:38:35,750 --> 00:38:41,390
+بحث اعتلال الشبكية الفيروسي بسبب ال aids بفيروس
+
+417
+00:38:41,390 --> 00:38:45,150
+اسمه cytomegalic virus اللي اخدناه قبل هيك الفيروس
+
+418
+00:38:45,150 --> 00:38:50,130
+الكبير megalic الضخم هذا بيعمل في الشبكية حاجتين
+
+419
+00:38:50,130 --> 00:38:58,170
+بيعمل فوق ال ischemiaالكيميا نقص اكسيدين وبالتالي
+
+420
+00:38:58,170 --> 00:39:03,710
+الشبكية بيصير الاكسيدين جليل والنقل العصبي عبر ال
+
+421
+00:39:03,710 --> 00:39:10,410
+روتس والفون و ال retinal cells زي ال bipolar cells
+
+422
+00:39:10,410 --> 00:39:15,510
+و زي الجانجليون cells هتأثر النقل العصبي للصور
+
+423
+00:39:15,510 --> 00:39:22,960
+والسيل الكهربائي هيتأثرو يصير cotton wool spots
+
+424
+00:39:22,960 --> 00:39:28,320
+اللي هو الرشح الأبيض اه بيشوفوه بالأثانسكوب لما
+
+425
+00:39:28,320 --> 00:39:34,200
+نمسك الأثانسكوب بنجي زي الصورة هذه كتير في اللي هو
+
+426
+00:39:34,200 --> 00:39:41,140
+cotton wool spots هذا في أولهاالأخطر من فوق
+
+427
+00:39:41,140 --> 00:39:48,440
+الاسكيميا نقص الدم اللي أثر على اللي هو الوكسيزين
+
+428
+00:39:48,440 --> 00:39:54,780
+للشبكية انه صار internal hemorrhage اللي هو نزيف
+
+429
+00:39:54,780 --> 00:39:59,540
+نزيف عشان فمية من ال patients وهذا بيقدر إلى العمى
+
+430
+00:39:59,540 --> 00:40:05,840
+بيقدر إلى العمى هذه صورة لهذه اللي هو الاسكيميا
+
+431
+00:40:05,840 --> 00:40:10,550
+النقطة البيضة هذهاللي متأثر على النقل العصبي وهنا
+
+432
+00:40:10,550 --> 00:40:15,330
+فيه نزيف وهنا فيه نزيف وهنا فيه نزيف اللي هو
+
+433
+00:40:15,330 --> 00:40:20,610
+retinal haemorrhage اخر slide ما هي البكتيريا
+
+434
+00:40:20,610 --> 00:40:27,530
+اللتي تؤثر على العين في اللي هو ال aids بكتيريا ال
+
+435
+00:40:27,530 --> 00:40:35,790
+infections بقول ان البكتيريا هذه منها triponema
+
+436
+00:40:35,790 --> 00:40:40,290
+pallidumTryponema Pallidum نوع من البكتيريا يعني
+
+437
+00:40:40,290 --> 00:40:43,630
+احنا مش متعلقين ندرس فيه بس نعرف اسمه و
+
+438
+00:40:43,630 --> 00:40:49,970
+Mycobacterium Avium بقتوا Mycobacterium Avium
+
+439
+00:40:49,970 --> 00:40:54,830
+Intracellular يعني داخل الخلية و Mycobacterium
+
+440
+00:40:54,830 --> 00:40:59,410
+Tuberculosis اللي بتعمل السل الرئوي السل الرئوي و
+
+441
+00:40:59,410 --> 00:41:05,070
+هذه سبب وفاة يعني بتعمل عريقتين نظيف شديد و تحطم
+
+442
+00:41:05,070 --> 00:41:09,850
+لحواصلات الهوائيةبجانب العديد من البكتيريا الأخرى
+
+443
+00:41:09,850 --> 00:41:16,610
+التي قد تأتي من الدم عند ضعف المناعة وتؤثر على
+
+444
+00:41:16,610 --> 00:41:21,250
+اللي هو العين تعمل endothalmitis endogenous يعني
+
+445
+00:41:21,250 --> 00:41:22,590
+من داخل الجسم
+
+446
+00:41:28,660 --> 00:41:32,420
+البكتيريا السبروفيتيك ممكن تكون جدا عايشة في
+
+447
+00:41:32,420 --> 00:41:37,340
+القلون عايشة في الجهاز التنفسي بس سبروفيتيك يعني
+
+448
+00:41:37,340 --> 00:41:42,540
+متعايشة و تصير aggressive يعني تصير هجومية وتعمل
+
+449
+00:41:42,540 --> 00:41:46,300
+endophthalmitis وبكتيريا الكيرافيتس انا لعندي اللي
+
+450
+00:41:46,300 --> 00:41:49,840
+هنا يعني بكون انهيت المحاضرة وبانتهاء هذه المحاضرة
+
+451
+00:41:49,840 --> 00:41:54,650
+بكون انهيت هذا المشارط الشيءالجميل من الحياة
+
+452
+00:41:54,650 --> 00:41:57,890
+الدقيقة و أسأل الله عز و جل أن ينفع به و احنا
+
+453
+00:41:57,890 --> 00:42:02,170
+بناتي يعني بعد ظهور الفيروس الجديد اللي هو ال
+
+454
+00:42:02,170 --> 00:42:07,970
+corona حقيقة COVID-19 يعني كتير يعني صار هذا العلم
+
+455
+00:42:07,970 --> 00:42:12,630
+مهم مش احنا بنحس انه دجال علينا و بدنا احنا نرميه
+
+456
+00:42:12,630 --> 00:42:19,250
+بأي طريقة لأ يعني هذا المساق مساق العلماء و
+
+457
+00:42:19,250 --> 00:42:25,900
+المفروض انه احنا نتمفيو مايكرهوش لان للمستقبل و
+
+458
+00:42:25,900 --> 00:42:30,980
+لصحتنا احنا عارفين انه لازم نحافظ عليه و نكون
+
+459
+00:42:30,980 --> 00:42:34,960
+عندنا علوم مبدئية كل عام انتوا بخير و كل فصل
+
+460
+00:42:34,960 --> 00:42:39,360
+وانتوا بخير و ان شاء الله بنجاح تام و بدرجات يعني
+
+461
+00:42:39,360 --> 00:42:42,950
+عاليةو انا متأكد انكم كلكم هتكون ناجحين في كل
+
+462
+00:42:42,950 --> 00:42:48,090
+مسابقات خاصة في هذا المسابق و احنا نسأل الله عز
+
+463
+00:42:48,090 --> 00:42:50,870
+وجل ان انا اتقبل منه و منكم و كل عالم و انتم بخير
+
+464
+00:42:50,870 --> 00:42:52,750
+فالسلام عليكم و رحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/3uUWjLWHCHQ_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,640 @@
+1
+00:00:00,570 --> 00:00:04,410
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:04,410 --> 00:00:10,630
+الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اودوا اليكم
+
+3
+00:00:10,630 --> 00:00:16,230
+في المحادثة العاشرة في هذا المساءفي موضوع جديد في
+
+4
+00:00:16,230 --> 00:00:25,090
+مساب الأحيان الدقيقة لطلبة العلم او البصريات اليوم
+
+5
+00:00:25,090 --> 00:00:30,330
+هنتناول كيف تقوم البكتيريا بعمل resistance يعني
+
+6
+00:00:30,330 --> 00:00:35,450
+resistance مقاومة لل antimicrobials مضادات
+
+7
+00:00:35,450 --> 00:00:39,600
+البكتيرياكيف يعني هالبكتيريا تستسلم للمضاد الحيوي
+
+8
+00:00:39,600 --> 00:00:46,200
+و لا هي عندها آليات لرفض الاستسلام دعونا نشوف
+
+9
+00:00:46,200 --> 00:00:51,560
+الآلية الأولى drug inactivation انا ايش اقصد
+
+10
+00:00:51,560 --> 00:00:56,420
+inactivation in نفيه و activation تنشيط يعني تثبيت
+
+11
+00:00:56,420 --> 00:01:01,220
+تثبيته او modification او تحويره يعني يبقى يشتغل
+
+12
+00:01:01,220 --> 00:01:06,020
+على البكتيريامثلا انا عندي شئ اسمه penicillin
+
+13
+00:01:06,020 --> 00:01:10,840
+البنسلين معروف بنسلين او المضاد حيوي بيجيب بعض
+
+14
+00:01:10,840 --> 00:01:17,420
+البكتيريا بتفرز انزيم اسمه بنسليناز انزايم من
+
+15
+00:01:17,420 --> 00:01:22,520
+مجموعة ال beta-lactamases انزايم يعني زي اللي هو
+
+16
+00:01:22,520 --> 00:01:27,640
+بنسليناز بتفكك البنسلين و بصير useless يعني غير
+
+17
+00:01:27,640 --> 00:01:33,750
+نافعفي بكتيريا تانية بتضيف أسيتال أو phosphate
+
+18
+00:01:33,750 --> 00:01:37,570
+group للمنضب الحيوي و بصير use this برضه يعني
+
+19
+00:01:37,570 --> 00:01:44,830
+بتدخل فيه هي يعني نوع من المركب الكيميائي اللي
+
+20
+00:01:44,830 --> 00:01:49,010
+يفسده و يخليه يعني غير نافع وهذا برضه تابع
+
+21
+00:01:49,010 --> 00:01:55,440
+للإنزيماتيبقى هذا هيعمل reduction للability بتاع
+
+22
+00:01:55,440 --> 00:01:58,720
+ال antibiotic قدرته to bind to bacteria ribosomes
+
+23
+00:01:58,720 --> 00:02:03,880
+انه يتحد مع ال ribosome ويعمل وقف لل protein
+
+24
+00:02:03,880 --> 00:02:08,360
+synthesis في ال ribosomesيبقى هذا أول شيء
+
+25
+00:02:08,360 --> 00:02:11,760
+البكتيريا بتقاوم المضاد الحيوي انه يتم ال drug
+
+26
+00:02:11,760 --> 00:02:15,800
+inactivation او modification ال activation قولنا
+
+27
+00:02:15,800 --> 00:02:18,680
+inactivation في حالة البنسالين طيب و ال
+
+28
+00:02:18,680 --> 00:02:21,700
+modification في حالة المضاد الحيوي الأخرى اللي
+
+29
+00:02:21,700 --> 00:02:25,880
+بتضيفله مجموعة زي الacetyl or phosphate group يعني
+
+30
+00:02:25,880 --> 00:02:29,380
+بتغير في التركيب الكيميائي للمضاد الحيوي اثنين
+
+31
+00:02:29,380 --> 00:02:36,460
+alteration oftarget site يعني هما بيشبهوا ان
+
+32
+00:02:36,460 --> 00:02:44,780
+المضاد الحيوي زي المفتاح الوثنان والريبوزوم
+
+33
+00:02:44,780 --> 00:02:54,400
+زي الكلون الكلون بتاع الباب إذا المفتاح في الكلون
+
+34
+00:02:54,400 --> 00:02:59,690
+الصحيح بيفتح ان مجهز بيفتحشفي الحالة العادية ان هو
+
+35
+00:02:59,690 --> 00:03:03,250
+المفروض ان يخش ويفتح يعني يقتل اللي هو البكتيريا
+
+36
+00:03:03,250 --> 00:03:08,790
+من عند الريبوزوم لكن تروح البكتيريا ايش تعمل تعرف
+
+37
+00:03:08,790 --> 00:03:15,650
+المضاد الهوي شكله هيك تروح هي تعمله ريبوزوم تغيره
+
+38
+00:03:15,650 --> 00:03:22,050
+هيك يعني بيبطل يلبس فيه وبالتالي بيفترش يستغل عليه
+
+39
+00:03:22,050 --> 00:03:25,510
+هذا alteration يعني تغيير في ال target site في
+
+40
+00:03:25,510 --> 00:03:31,170
+الريبوزومزي مثلا الفنسالين ال target site بتاعه في
+
+41
+00:03:31,170 --> 00:03:35,550
+ال ribosome بتغير وحنشوفه احنا في الشكل هذا كيف
+
+42
+00:03:35,550 --> 00:03:41,170
+يعني هيه كان جاي يعني هاي ال antibiotic لذرك كيف
+
+43
+00:03:41,170 --> 00:03:47,430
+ال target اللحمر اتغير بطل يصير يعني زيه بالظبط لأ
+
+44
+00:03:47,430 --> 00:03:52,200
+صار مثل هيكبدل ما له داخلة يعني المفروض هذا ان
+
+45
+00:03:52,200 --> 00:03:57,740
+يكون ييجي هيك وييجي هيك وييجي هيك وييجي هيك هذا ال
+
+46
+00:03:57,740 --> 00:04:03,920
+ribosome فهو غير حاله صار يعني غير الأسنان فبطل
+
+47
+00:04:03,920 --> 00:04:10,280
+المضاد الحيوي يشتغل الحاجة التالتة ان البكتيريا
+
+48
+00:04:10,280 --> 00:04:15,180
+اتغير في تمثيل الغذائي بتاعها كيف يعني؟ يعني
+
+49
+00:04:15,180 --> 00:04:21,370
+البكتيريابتاخدوا الفوليك أسد مش مباشرة هذا الفوليك
+
+50
+00:04:21,370 --> 00:04:24,290
+أسد بيستخدم في التمثيل الغذائي بتاخده من شيء اسمه
+
+51
+00:04:24,290 --> 00:04:29,850
+بابا البابا بارا عمينو بنزيوك أسد وبعدين لما تاخده
+
+52
+00:04:29,850 --> 00:04:34,930
+بتطلع منه الفوليك أسد طيب الآن الإنسان اكتشف
+
+53
+00:04:34,930 --> 00:04:41,930
+الصلفة sulfonamide هذه مضاد بكتيريالمضاد البكتيريا
+
+54
+00:04:41,930 --> 00:04:45,750
+هذا في شكله بالظبط زي البابا يعني شكله الكيميائي
+
+55
+00:04:45,750 --> 00:04:50,630
+تركيبه زي البابا صار انه لما يروح البكتيريا تحسبه
+
+56
+00:04:50,630 --> 00:04:53,870
+بابا تاخده تموت فالبكتيريا اكتشفت اللعبة هذه
+
+57
+00:04:53,870 --> 00:04:58,850
+استغنت عن الباباغيرت اللي هو في ال metabolic
+
+58
+00:04:58,850 --> 00:05:02,790
+pathway بتاعها وصارت تاخد ال folic acid directly
+
+59
+00:05:02,790 --> 00:05:08,290
+وهذا ارتقاء لما صارت انه اتاخد ال folic acid صارت
+
+60
+00:05:08,290 --> 00:05:11,910
+كأنها زي الإنسان يعني استغنط عن الواسطة بتاعة
+
+61
+00:05:11,910 --> 00:05:18,230
+البابا اللي بيجيبلها اللي هو اللي اللي هو شبه بال
+
+62
+00:05:18,230 --> 00:05:23,690
+salfonamide وبقتلهاالطريقة الرابعة اللى البكتيريا
+
+63
+00:05:23,690 --> 00:05:32,770
+بتعمل فيها مناقة اللى هو resistance او مقاومة اللى
+
+64
+00:05:32,770 --> 00:05:36,790
+بتعمل efflux او pumping out ايش pumping out يعني
+
+65
+00:05:36,790 --> 00:05:44,530
+يعني احنا بنشبه هذا لو واحد بيته أسفل شارع منخفض
+
+66
+00:05:44,530 --> 00:05:50,140
+يعني هذا الشارع هيك وهذا البيت كان زي هيكوصار مطر
+
+67
+00:05:50,140 --> 00:05:55,660
+هنا اش بصير ان الميه بتاعده على الدار لما بتاعده
+
+68
+00:05:55,660 --> 00:05:58,440
+على الدار اهل الدار بيصحوا بيلاقوا ان في ميه في
+
+69
+00:05:58,440 --> 00:06:02,980
+دارهم بيصيروا بيعملوا pumping out بالجفشطات
+
+70
+00:06:02,980 --> 00:06:09,490
+بالمكانس بأي حاجة صحون يطبقوا الميه برافالبكتيريا
+
+71
+00:06:09,490 --> 00:06:14,510
+لما خشها المضاد الحيوي بتحس بالخطر بتعمله قدر إلى
+
+72
+00:06:14,510 --> 00:06:19,110
+الخارج زي الصورة هذه شايف هي efflux او pumping out
+
+73
+00:06:19,110 --> 00:06:24,190
+خش من هنا وطلع من هنا هذا pumping out فهذه احدى
+
+74
+00:06:24,190 --> 00:06:31,290
+الطرق اللي البكتيرياتتخلص فيه من مفعول اللي هو
+
+75
+00:06:31,290 --> 00:06:34,630
+المضاد الحيوي قبل ما يعمل any damage يعني قبل ما
+
+76
+00:06:34,630 --> 00:06:41,430
+يعمل اي اثر تخريبي او اللي هو قتل البكتيريا الشئ
+
+77
+00:06:41,430 --> 00:06:45,470
+الخامس resistance through undergoing bacterial
+
+78
+00:06:45,470 --> 00:06:51,230
+mutation bacterial mutation يعني طفرة بكتيرية
+
+79
+00:06:51,230 --> 00:06:56,760
+البكتيريا وأكتر منها جيروسات في طفرات مستمرةوهذه
+
+80
+00:06:56,760 --> 00:07:01,440
+الطفرات هي تجيير في تركيب الأحماض النووية في النوع
+
+81
+00:07:01,440 --> 00:07:06,900
+اللي هو ال DNA و ال RNA ال DNA و ال RNA فالبكتيريا
+
+82
+00:07:06,900 --> 00:07:13,780
+لما يكون المضاد الحيوي جاي على تركيب نووي معين
+
+83
+00:07:13,780 --> 00:07:20,170
+يقتله أو يغير فيهو يتغير المضادات الحيوية يعدز و
+
+84
+00:07:20,170 --> 00:07:25,270
+بيضلل يعني بيعملوا تضليل و بيقدرش يصلوا كما يجب
+
+85
+00:07:25,270 --> 00:07:33,690
+فهذه يعني من واحد اثنين ثلاثة اربع و هذا الخامسة
+
+86
+00:07:33,690 --> 00:07:38,990
+limitations هذا موضوع مهم موضوع كيف تصنع ال micro
+
+87
+00:07:38,990 --> 00:07:43,550
+organisms خاصة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية
+
+88
+00:07:43,550 --> 00:07:49,460
+خمس طرقطيب ببنا نلخص موضوع synergism و antagonism
+
+89
+00:07:49,460 --> 00:07:53,120
+between antimicrobials يعني خاصة المضادات الحيوية
+
+90
+00:07:53,120 --> 00:07:57,940
+لو احتاج المريض اكتر مضاد حيوي فانه في الحالة هذه
+
+91
+00:07:57,940 --> 00:08:02,020
+ممكن المضادات الحيوية يصيلها reaction reaction
+
+92
+00:08:02,020 --> 00:08:07,160
+يعني تتفاعل مع بعضها التفاعل هذا فيه اكتر منه فيه
+
+93
+00:08:07,160 --> 00:08:12,220
+independent reactionفي additive reaction وفي
+
+94
+00:08:12,220 --> 00:08:16,300
+synergistic reaction وفي antagonistic reaction ايش
+
+95
+00:08:16,300 --> 00:08:21,920
+يعني؟ يعني لو أعطينا مضاد حيوي A ومضاد حيوي B بيه
+
+96
+00:08:21,920 --> 00:08:26,120
+للإنسان لأن حالته بتستدعي انه ياخد أكتر مضاد حيوي
+
+97
+00:08:26,120 --> 00:08:30,500
+يقولك كل واحد يعمل لوحده ولا يؤثر على التاني هذا
+
+98
+00:08:30,500 --> 00:08:40,090
+independent يعني مستقل additive لأ يعني واحدزي A
+
+99
+00:08:40,090 --> 00:08:49,110
+زي B يساوي AB يعني انه قو بعضهم شويه طيب
+
+100
+00:08:49,110 --> 00:08:55,850
+synergistic ضعفه يعني زي A زي B يساوي 2A
+
+101
+00:08:58,630 --> 00:09:06,490
+زائد اتنين P هذا synergistic تقوية تقوية وتعاضم
+
+102
+00:09:06,490 --> 00:09:11,810
+بينما ال antagonistic او antagonize لأ قضاء يعني
+
+103
+00:09:11,810 --> 00:09:18,850
+زي ما اقول A زائد P يساوي
+
+104
+00:09:18,850 --> 00:09:21,110
+A
+
+105
+00:09:21,870 --> 00:09:28,970
+زائد ب نقصين اتنين نص يعني نص المفهول لانه صار
+
+106
+00:09:28,970 --> 00:09:33,950
+Antagonism المثال للسينيرجيزم التترا سايكلين و
+
+107
+00:09:33,950 --> 00:09:37,370
+كليرم فانيكول لو حاطناهم بيجوا بعض بينما
+
+108
+00:09:37,370 --> 00:09:41,620
+الانتاجونيزم البنسالين و الكليرم فانيكولبيضاضوا
+
+109
+00:09:41,620 --> 00:09:45,840
+بعض وعشان هيك لا الطبيب اللي مايكتبش منسلين و كلهم
+
+110
+00:09:45,840 --> 00:09:50,640
+في نكول وفيه قوائم بين المضادات الحيوية وين يعني
+
+111
+00:09:50,640 --> 00:09:56,300
+بيعضلوا بعض وين بيضاضوا بعض طيب اخر شيء
+
+112
+00:09:56,300 --> 00:09:59,900
+Antibiotics and Stiffness Test لان لو اي جوان
+
+113
+00:09:59,900 --> 00:10:05,260
+المريض وضعه صعب مع نيومونيا نيومونيا يعني زي اللي
+
+114
+00:10:05,260 --> 00:10:08,880
+هو التهاب رئوي او من انذارات التهاب صحائي اغشة
+
+115
+00:10:08,880 --> 00:10:11,780
+المخ من التهابةاحنا مقدرش هذا العيال لما دخلنا
+
+116
+00:10:11,780 --> 00:10:16,720
+المستشفى انه نحطه لما نعمله مزرعات بكتيريا تلت
+
+117
+00:10:16,720 --> 00:10:22,950
+ايام واشي لأ احنا الأفضل انه نعطيه مضاد حيويحسب
+
+118
+00:10:22,950 --> 00:10:28,130
+التجربة والخبرة حسب اللواء المعدة نعطيه مضاد حيوي
+
+119
+00:10:28,130 --> 00:10:32,610
+مثلا لـ pneumonia أو لـ meningitis أو حتى لـ
+
+120
+00:10:32,610 --> 00:10:37,050
+gastroenteritis نعطيه مضاد حيوي و بعد هيك احنا قبل
+
+121
+00:10:37,050 --> 00:10:40,490
+ما نعطيه مضاد حيوي بنكون سحبنا عينة من البول او
+
+122
+00:10:40,490 --> 00:10:45,930
+البراز او الدم او السائر الشوكي او الغلغم حسب اللي
+
+123
+00:10:45,930 --> 00:10:49,510
+هو مكان الإصابة قبل ما نعطيه مضاد حيوي بناخد منه
+
+124
+00:10:49,510 --> 00:10:56,040
+عينةوبعدين بنعمل مزرعة بكتيريا المزرعة البكتيرية
+
+125
+00:10:56,040 --> 00:11:00,860
+هذه بنجيب وسط ملائم زي مثلا اجار او blood agar
+
+126
+00:11:00,860 --> 00:11:05,720
+يعني وسط فيه طعام معين وفي وسط اكسيجين معين يعني
+
+127
+00:11:05,720 --> 00:11:11,160
+لازم حرارة مناسبة وناخد العينة وناخد نكب في
+
+128
+00:11:11,160 --> 00:11:16,930
+المزرعة البكتيرية هذه اه في جو مناسب تلات أياموبعد
+
+129
+00:11:16,930 --> 00:11:21,470
+تلت أيام بناخد البكتيريا نعمل isolation ناخد تحت
+
+130
+00:11:21,470 --> 00:11:25,210
+الميكروسكوب نشقص إيش هي البكتيريا هل هي step
+
+131
+00:11:25,210 --> 00:11:30,010
+الكوكاية step الكوكاية guano كوكاية إيش راشية أه
+
+132
+00:11:30,010 --> 00:11:35,490
+يعني واحدة منهم بنقول إن المسبب هذا هو البكتيريا
+
+133
+00:11:35,490 --> 00:11:40,840
+الفلانيةطيب الآن هذه البكتيريا بنبدأ احنا لما نمت
+
+134
+00:11:40,840 --> 00:11:44,380
+فيها في المزارع البكتيرية كويس كويس بنبدأ انجزها
+
+135
+00:11:44,380 --> 00:11:48,920
+المزارع البكتيرية الى دوائر دائرة اونى دائرة تانية
+
+136
+00:11:48,920 --> 00:11:54,140
+دائرة رابعة تالتة رابعة خمسة ايش الدوائر اللي نمت
+
+137
+00:11:54,140 --> 00:11:58,000
+فيها في كل دائرة بنحط مضاد حيوي ABCD مختلف عن
+
+138
+00:11:58,000 --> 00:12:03,510
+التاني زي هيك يعني حط مضاد حيوي مختلفبيفضل هذا
+
+139
+00:12:03,510 --> 00:12:07,470
+ثلاث أيام بعد ثلاث أيام نيلي احنا نكشف وين
+
+140
+00:12:07,470 --> 00:12:14,670
+البكتيريا ماتت هانا اكتر هانا لم تموت اللي بتموت
+
+141
+00:12:14,670 --> 00:12:20,030
+اكتر زي هانا مثلا بيقول هذه ايش اكتر اشي مضاد حيوي
+
+142
+00:12:20,030 --> 00:12:24,010
+يقتل البكتيريا هذه اكتر شيء لما تكون مثلا هانا مش
+
+143
+00:12:24,010 --> 00:12:28,270
+ميتة بيقول لأ هذا resistant يعني بتقاوم البكتيريا
+
+144
+00:12:28,690 --> 00:12:33,570
+وبالتالي احنا بصير ان يعني معلومات عن اللي هو
+
+145
+00:12:33,570 --> 00:12:37,490
+المضادات الحيوية A وB وC وD وE في ناس بيعملوا
+
+146
+00:12:37,490 --> 00:12:42,070
+عشرين مضاد حيوي وفي الآخر بيعملوا جدول الجدول هنا
+
+147
+00:12:42,070 --> 00:12:47,450
+في المضاد الحيوي هو كم نسبة قتل البكتيريا خمس
+
+148
+00:12:47,450 --> 00:12:52,570
+درجات اربع درجات تلت درجات درجتين درجة او لا يقتل
+
+149
+00:12:52,570 --> 00:12:57,760
+الآن بقى تلت أيام رجعنا للعيان المسكيناذ كان احنا
+
+150
+00:12:57,760 --> 00:13:00,420
+لجينا حالته اتحسنت من المضادة الحقيقية والافتراضي
+
+151
+00:13:00,420 --> 00:13:03,960
+اللي اعطيناه في الاول بتخليه يكمل بقى جل سبوع مثلا
+
+152
+00:13:03,960 --> 00:13:09,240
+عالية او اكتر لكن لجينا حالته صعبة او مااتحسنش
+
+153
+00:13:09,240 --> 00:13:12,680
+بنعمل شي اسمه re-adjustment
+
+154
+00:13:16,130 --> 00:13:20,270
+حتى نغيّر المضاد الحيوي الأولاني بالمضاد الحيوي
+
+155
+00:13:20,270 --> 00:13:24,510
+اللي حسب المزرعة اللي طلع قوي كتير في هذه المزرعة
+
+156
+00:13:24,510 --> 00:13:28,830
+البكتيرية وهيك احنا ممكن خدمنا العيان اول اشي
+
+157
+00:13:28,830 --> 00:13:32,970
+اعطينا من اولها مضاد حيوي بعدين حاجة تانية انه
+
+158
+00:13:32,970 --> 00:13:39,900
+احنا ماتولناش عليهبتلت أيام وبعدين ممكن انه يعملوا
+
+159
+00:13:39,900 --> 00:13:43,440
+readjustment في حالة انه ما استفاد من المضاد
+
+160
+00:13:43,440 --> 00:13:44,800
+الحيوي الأول
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/4g57gfQyHEY_raw.srt

@@ -0,0 +1,892 @@
+1
+00:00:01,740 --> 00:00:06,580
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:06,580 --> 00:00:11,980
+الرحيم الحمد لله و أكفه و أصلي و أسلم على النبي
+
+3
+00:00:11,980 --> 00:00:18,840
+مصطفى بناتي طالبات طلب الصلاة الطبية المستوى
+
+4
+00:00:18,840 --> 00:00:23,680
+الثالث السلام عليكم و رحمه الله وبركاته أعوذ ولكم
+
+5
+00:00:25,130 --> 00:00:31,610
+في هذه المحاضرة السادسة عشرة آمن بالله عز وجل أن
+
+6
+00:00:31,610 --> 00:00:37,150
+تكونوا في أحسن حال وقد يعني عجبتني درجاتكم الحقيقة
+
+7
+00:00:37,150 --> 00:00:46,230
+في ال ال quiz اللي يعني أخدتهم معي وانا الحقيقة
+
+8
+00:00:46,230 --> 00:00:52,330
+اني يعني أشد على أيديكم انه في زحمة محاضراتلكن
+
+9
+00:00:52,330 --> 00:00:57,530
+ترتيب الوقت حقيقة والإسلام علمنا كيف انه احنا نرتب
+
+10
+00:00:57,530 --> 00:01:00,710
+الوقت ارجو ان تكونوا واصلاتكم من محاضرة الخامسة
+
+11
+00:01:00,710 --> 00:01:05,790
+عشرة حول ال COVID-19 هذه محاضرة مهمة حقيقة لان هي
+
+12
+00:01:05,790 --> 00:01:09,470
+موضوع الساعة والان في هذه المحاضرة السادسة عشرة
+
+13
+00:01:09,470 --> 00:01:15,910
+هنبدأ نكمل الفيروسات في شيء اسمه viruses and
+
+14
+00:01:15,910 --> 00:01:23,440
+disease process يعني ما هي اثراللي هو الويروسات في
+
+15
+00:01:23,440 --> 00:01:29,100
+إحداث المرض عندما تدخل ويروسات الجسم يعني العملية
+
+16
+00:01:29,100 --> 00:01:34,280
+المرضية التي تسببها الويروسات في الجسم بيقول إنه
+
+17
+00:01:34,280 --> 00:01:39,560
+العملية هذه اسمها cytopathic effect cytopathic
+
+18
+00:01:39,560 --> 00:01:45,640
+effect cytopathic يعني هذه كلمتين مع بعض cyt خلية
+
+19
+00:01:45,640 --> 00:01:51,670
+من ال cell يعنيو pathic اللي هو disease pathology
+
+20
+00:01:51,670 --> 00:01:57,330
+يعني فبقول يعني مرض الخلية pathic effect اللي هو
+
+21
+00:01:57,330 --> 00:02:03,270
+الأثر المرضي على الخليةعندما تدخل الفيروسات إلى
+
+22
+00:02:03,270 --> 00:02:11,790
+الخلية الحية مثلا في الإنسان بتبدأ life cycle اللي
+
+23
+00:02:11,790 --> 00:02:16,550
+هو يعني دورة حياة ليتك، ليتك يعني إذابة إذابة
+
+24
+00:02:16,550 --> 00:02:23,400
+إتقالاف الخلية الحية بالفيروس عن طريق الإنزيماتطيب
+
+25
+00:02:23,400 --> 00:02:29,440
+هنا ال cytopathic effect هذا فيه له خمس خمس مراحل
+
+26
+00:02:29,440 --> 00:02:33,680
+المرحلة الأولى اسمها changes in cell membrane
+
+27
+00:02:33,680 --> 00:02:38,460
+permeability of host cell يعني هاي اللي هو الخلية
+
+28
+00:02:38,460 --> 00:02:44,100
+الحية وهي ال virus اللي ده هنا وجفلما واجه هنا بدأ
+
+29
+00:02:44,100 --> 00:02:49,740
+يفلس انزيمات حوالين هذه الحالية انزيمات هذه ايش
+
+30
+00:02:49,740 --> 00:02:56,100
+بتسوي بتغير نفاذية اللى هو الغلاف بتاع الحالية
+
+31
+00:02:56,100 --> 00:03:05,000
+الحية بتاع الإسان يعني بصير اللى الغلافيدخل المواد
+
+32
+00:03:05,000 --> 00:03:11,080
+ويطلعها بدون حساب دقيق لمكان هو في الصحة فبصير
+
+33
+00:03:11,080 --> 00:03:15,320
+changes يعني تغيرات في ال membrane permeability ال
+
+34
+00:03:15,320 --> 00:03:18,140
+membrane بتاع ال cell membrane بتاع الخلية بتاعة
+
+35
+00:03:18,140 --> 00:03:22,460
+الإنسان تبدأ ال permeability النفاذية بتاعته أنها
+
+36
+00:03:22,460 --> 00:03:28,180
+تتغيرالخطوة التانية loss of essential metabolic
+
+37
+00:03:28,180 --> 00:03:35,020
+products of host cells تبدأ السل هذه الخلية لمرضى
+
+38
+00:03:35,020 --> 00:03:41,040
+تطلع مواد غلائية أو نواتج التمثيل الغلائي إلى
+
+39
+00:03:41,040 --> 00:03:45,780
+الخارج هذا الفيروس طبعا هيتغذى عليها هي خطافة
+
+40
+00:03:45,780 --> 00:03:50,880
+اختراقياخد طريقة اختراق من المواد اللى طلعت فيها
+
+41
+00:03:50,880 --> 00:03:56,060
+في الانزيمات الفيروسية اللى افرزها الانزيم من خارج
+
+42
+00:03:56,060 --> 00:04:02,000
+يبقى لما طلعت ال product الان من ضمن الأشياء اللى
+
+43
+00:04:02,000 --> 00:04:05,780
+طلعت اللى هو essential enzymes ��للى طلعت برا
+
+44
+00:04:05,780 --> 00:04:11,550
+essential enzymes من الخلية الحيةو هذا بيعمل عملي
+
+45
+00:04:11,550 --> 00:04:17,710
+destruction يعني تدمير of host genes تدمير لاللي
+
+46
+00:04:17,710 --> 00:04:22,190
+هو الجينات الإنسانية أو في الخلية المصابة يعني
+
+47
+00:04:22,190 --> 00:04:26,550
+الجينات اللي هي بتكون في النواة هنا هيبقى اسلها
+
+48
+00:04:26,550 --> 00:04:35,050
+عملية تلف لأنه يعني صار خروج لمواد أساسية خارج
+
+49
+00:04:35,050 --> 00:04:41,860
+الخليةالشيء الرابع في الاصيتواباتك effect انه ال
+
+50
+00:04:41,860 --> 00:04:46,840
+infected cells يعني الخلايا المصابة في المنطقة
+
+51
+00:04:46,840 --> 00:04:54,100
+المعينة اللي أصيبت بتشكل giant multi nuclear cell
+
+52
+00:04:54,100 --> 00:05:01,620
+يعني مثلا أنا عند أشخاص خلية أصيبت بالويروسات مثلا
+
+53
+00:05:01,620 --> 00:05:08,240
+في الكبد أو أصيبت في الرئةأو أصيبت في البنكريات او
+
+54
+00:05:08,240 --> 00:05:16,460
+في المعدة هذه الخلايا تتكون لها شيء كبير اسمه
+
+55
+00:05:16,460 --> 00:05:21,280
+syncytium شيء كبير اسمه syncytium وهذه الخلايا
+
+56
+00:05:21,280 --> 00:05:25,900
+التالفة اللى فيها الفيروسات هنا الصورة بتبين ال
+
+57
+00:05:25,900 --> 00:05:33,230
+syncytium هاي الفيروس اول اشي هذا الفيروسال V
+
+58
+00:05:33,230 --> 00:05:40,910
+فيروس خش في ال cell بتاعة ال host host H الآن
+
+59
+00:05:40,910 --> 00:05:47,490
+الاتحاد الأولاني اسمه cincherion cincherion أول
+
+60
+00:05:47,490 --> 00:05:54,470
+درجة من غزوه اللي هو الفيروس الآن بتوسع الأمر بزيد
+
+61
+00:05:54,470 --> 00:06:00,440
+الفيروسات فبصير heterocherion heterocherionلما
+
+62
+00:06:00,440 --> 00:06:04,700
+يتوسع الغضب اكتر وتتكاثر الفيروسات اسمه syncytium
+
+63
+00:06:04,700 --> 00:06:10,040
+اي مجموعة الخلايا شوف كده خلية واحدة مصابة صارت
+
+64
+00:06:10,040 --> 00:06:15,780
+مجموعة خلايا مصابة اسمها syncytium هي الخلية
+
+65
+00:06:15,780 --> 00:06:20,180
+الكبرى التي تتجمع فيها الخلايا المصابة زي مثلا هذه
+
+66
+00:06:20,180 --> 00:06:27,530
+شوف هذه كل هيك syncytiumفتموت خلايا مصابة
+
+67
+00:06:27,530 --> 00:06:34,330
+بالفيروسات اسمها syncytium الشيء الأخير تكون أجسام
+
+68
+00:06:34,330 --> 00:06:38,370
+مضادة ال antibodies يعني الجسم لما يدعج أن الفيروس
+
+69
+00:06:38,370 --> 00:06:45,110
+دخل فيه وعمل يعني syncytium و ببدأ أن الخلايا
+
+70
+00:06:45,110 --> 00:06:48,950
+المنعية تكون antibodies ايش antibodies يعني أن
+
+71
+00:06:48,950 --> 00:06:54,190
+أجسام مضادة حتى لو الفيروس دخل الجسم مرة تانية
+
+72
+00:06:54,190 --> 00:07:00,580
+فيما بعد تصدرهمثلا افترضوا ان الفيروس هذا شكله هيك
+
+73
+00:07:00,580 --> 00:07:09,560
+شكله هيك ال antibodies هتتشكل له بحيث انه تكون
+
+74
+00:07:09,560 --> 00:07:16,920
+بالظبط على المجس يبقى هذا الفيروس الفيروس انتي جين
+
+75
+00:07:16,920 --> 00:07:23,640
+انتي جين بتكونله antibodyAntibody فلو الفيروس بعد
+
+76
+00:07:23,640 --> 00:07:27,680
+سنة او سنتين او تلاتة او اربعة بيجي بصير Antigen
+
+77
+00:07:27,680 --> 00:07:31,020
+Antibody reaction و الفيروس مقدرش يختلق و مقدرش
+
+78
+00:07:31,020 --> 00:07:34,840
+يعمل عملية مرضية جديدة كطعيمات اللتي كنا ناخدها
+
+79
+00:07:34,840 --> 00:07:37,160
+وانا عند صغار السن
+
+80
+00:07:39,250 --> 00:07:43,910
+طيب الآن ال بيروس لما دخل وعمل ال cytopathic
+
+81
+00:07:43,910 --> 00:07:49,390
+effect هذا اه ال symptoms بتاعته اما بتكون واضحة
+
+82
+00:07:49,390 --> 00:07:53,860
+او غير واضحة اذا كان واضحة اسمها clinicalأه يبقى
+
+83
+00:07:53,860 --> 00:07:58,860
+هذه هي unique يعني فريدة لكل نوع من الفيروسات
+
+84
+00:07:58,860 --> 00:08:03,400
+الأعراض فريدة لكل نوع من الفيروسات الفلوانزا مثلا
+
+85
+00:08:03,400 --> 00:08:07,540
+فيروس الفلوانزا ماعرف إيش بعمل بعمل رشح بعمل سخونة
+
+86
+00:08:07,540 --> 00:08:14,240
+بعمل كحة بعمل إفرازات في الأنث مثلا فيروس الإسهال
+
+87
+00:08:14,240 --> 00:08:18,640
+بع��ل إسهال و بعمل مغص و إشي كده مثلا في فيروس
+
+88
+00:08:18,640 --> 00:08:24,490
+الكبد بعمل تهاب في الكبد و ألم و سفارفهذه unique
+
+89
+00:08:24,490 --> 00:08:31,450
+symptoms يعني فريدة منوحة لكل فيروس وهذه تعكس
+
+90
+00:08:31,450 --> 00:08:37,630
+طبيعةاللي هو ال life cycle بتاعة الفيروس life
+
+91
+00:08:37,630 --> 00:08:43,890
+cycle يعني اللي هو دورة الحياة بتاعة الفيروس قولت
+
+92
+00:08:43,890 --> 00:08:50,190
+انا انه الفيروس اما بيعمل clinical symptoms او sub
+
+93
+00:08:50,190 --> 00:08:54,030
+clinical symptoms clinical symptoms الواضحة يعني
+
+94
+00:08:54,030 --> 00:08:58,370
+واحد مثلا يصير سخن و يصير معاه كحة و يصير معاه
+
+95
+00:08:58,370 --> 00:09:03,090
+يعني دوخة و بده طبيبsub-clinical لأ بيكون ال .. ال
+
+96
+00:09:03,090 --> 00:09:07,110
+.. ال .. اللي هو ال .. ال symptoms أجل يعني ممكن
+
+97
+00:09:07,110 --> 00:09:12,810
+يكون سخونة خفيفة، بيكون سعاد خفيف، ال sub-clinical
+
+98
+00:09:12,810 --> 00:09:15,770
+بوديش على الطبيب، بوديش على المستشفى، لكن ال
+
+99
+00:09:15,770 --> 00:09:20,740
+clinical symptoms بتودي على الطبيبطيب كتير مننا
+
+100
+00:09:20,740 --> 00:09:25,440
+احنا بنصاب .. بنصاب clinical infection يعني بي ..
+
+101
+00:09:25,440 --> 00:09:29,820
+يعني صاب أجل يعني من ال clinical الواضح يعني أجل
+
+102
+00:09:29,820 --> 00:09:35,680
+كتير مننا بنصاب و بيشفى اه و بتكون ال infection
+
+103
+00:09:35,680 --> 00:09:39,140
+inapparent inapparent يعني غير واضحة كتير بياخدش
+
+104
+00:09:39,140 --> 00:09:43,900
+علاج و بطيب الحمد لله في أيام هل ال sub clinical
+
+105
+00:09:43,900 --> 00:09:48,340
+بتعمل مناعة بيقول اهال subclinical و لو انها
+
+106
+00:09:48,340 --> 00:09:53,680
+subclinical stimulate يعني تحفظ جهاز المناعة على
+
+107
+00:09:53,680 --> 00:09:57,380
+انه يعمل lifelong term immunity يعني مناعة طولة
+
+108
+00:09:57,380 --> 00:10:02,960
+الأمد في الجسم ضد الويروسات في المستقبلولو انه
+
+109
+00:10:02,960 --> 00:10:07,280
+subclinical وهذا اللى بيصير انه لما يعطوا التطعيم
+
+110
+00:10:07,280 --> 00:10:12,200
+التطعيم لو فاكرين لما طعم الطفل الصغير بصير سخن
+
+111
+00:10:12,200 --> 00:10:16,640
+شوية و بصير يعني تعبان شوية يوم يومين و بطيب هذه
+
+112
+00:10:16,640 --> 00:10:20,800
+اسمها subclinical هذه ولو انها subclinical التطعيم
+
+113
+00:10:20,800 --> 00:10:26,120
+اللى أخده هتعمله life long term immunity يعني
+
+114
+00:10:26,120 --> 00:10:30,540
+مناعة طويلة الأمد ممكن تكون طول العمر زى مثلا
+
+115
+00:10:30,540 --> 00:10:38,140
+الحصبةفي ولد بيحصم و بيخدها
+
+116
+00:10:38,140 --> 00:10:43,740
+مدد الحياة و في بياخدها vaccine يعني تتعينالشيء
+
+117
+00:10:43,740 --> 00:10:47,720
+التاني بتاع ال subclinical ان ال cytopathic effect
+
+118
+00:10:47,720 --> 00:10:53,080
+بتاع ال subclinical مستمر و قد يعني يحطم في
+
+119
+00:10:53,080 --> 00:10:58,300
+الإنسان يعني أشياء أو أعضاء منه زي مثلا المرأة
+
+120
+00:10:58,300 --> 00:11:04,760
+الحامل عندما تنصاب بيه اللي هو rubella infection
+
+121
+00:11:04,760 --> 00:11:08,920
+rubella infection حصبة الألمانية الحصبة الألمانية
+
+122
+00:11:08,920 --> 00:11:15,190
+إذا أصابت المرأة الحاملفإنها تؤثر فيها خفيفا لكن
+
+123
+00:11:15,190 --> 00:11:21,150
+قد تحطم وتدمر اللي هو الجنين اللي ليه في بطن تلك
+
+124
+00:11:21,150 --> 00:11:25,350
+الأم يعني ال virus بيبلا بتاع الحصب الألماني
+
+125
+00:11:25,350 --> 00:11:29,490
+german measles ممكن ان الcytopathic effect تكون
+
+126
+00:11:29,490 --> 00:11:35,590
+على المرأة خفيف لكن على الجنين يكون صعب الآن هنتخل
+
+127
+00:11:35,590 --> 00:11:39,510
+إلى موضوع اللي هو ال vaccine ال vaccine يعني تطعيم
+
+128
+00:11:39,510 --> 00:11:45,940
+ضد الفيروساتفحقيقة الإنجاز الكبير يعني بدأ يعني في
+
+129
+00:11:45,940 --> 00:11:51,420
+القرن الماضي لما أعلنوا سنة ألف سمية وتسعة وسبعية
+
+130
+00:11:51,420 --> 00:11:57,380
+من القرن الماضي انتهاء اللي هو مرض الجدري smallpox
+
+131
+00:11:57,380 --> 00:12:02,300
+وانا كنت يعني في آخر سنة في كلقة الطب وصار اتفاق
+
+132
+00:12:02,300 --> 00:12:08,270
+عالميانه declared اعلنوا successfully eradication
+
+133
+00:12:08,270 --> 00:12:16,770
+انتهاء من بنجاح من smallpox اللي هو ال WHO منظمة
+
+134
+00:12:16,770 --> 00:12:22,750
+الصحة العالمية هذه يعني اعلنت اكتشاف vaccine ل
+
+135
+00:12:22,750 --> 00:12:30,490
+smallpox وانه اصبح يقولوا ان smallpoxthe point of
+
+136
+00:12:30,490 --> 00:12:37,470
+no return يعني انتهوا
+
+137
+00:12:37,470 --> 00:12:41,750
+منه تماما شوفوا الشكل هذا هذا الطفل المسكين كان
+
+138
+00:12:41,750 --> 00:12:48,560
+معاه جدري شوفوا كل جسمه كيفهذا يعني مشوه هذا ممكن
+
+139
+00:12:48,560 --> 00:12:52,940
+كمان يموت فيعني كانت بتصيب هذه ملايين من الأطفال
+
+140
+00:12:52,940 --> 00:12:58,480
+في العالم و أنا طفل كنت أشوف فعلا أطفال مصابين
+
+141
+00:12:58,480 --> 00:13:02,260
+يعني بهذا الفيروس و بعدين الحمد لله في سنة تسعة و
+
+142
+00:13:02,260 --> 00:13:07,280
+سبعين أعلنوا انتهاء smallpox و قالوا انه مش هيعود
+
+143
+00:13:07,280 --> 00:13:17,340
+ان شاء الله يبقى ال vaccine او التطبيق هذاهم بعطوه
+
+144
+00:13:17,340 --> 00:13:26,150
+للمريض عشان يعني يعمل antibodiesو يكون جاهز لغزو
+
+145
+00:13:26,150 --> 00:13:31,490
+فيروسى اول ما يجى الفيروس بصير انتيجين انتي بودي
+
+146
+00:13:31,490 --> 00:13:38,990
+reaction و الفيروس مقدرش انه يدمر في الجسم شيء هذا
+
+147
+00:13:38,990 --> 00:13:44,410
+الفيروس انتيجين وهذا الانتي بودي اللى هو بتلجأ فلو
+
+148
+00:13:44,410 --> 00:13:47,730
+صار انتيجين انتي بودي reaction الفيروس مكنوش حر
+
+149
+00:13:47,730 --> 00:13:52,650
+بكون ده الحرامى اللى تكتفناه ومقدرش يشرب يعنى
+
+150
+00:13:54,590 --> 00:13:58,730
+الحقيقة الفاكسينات مش مواحدة الفاكسينات أنواع في
+
+151
+00:13:58,730 --> 00:14:04,590
+فاكسين attenuated awakened vaccine يعني هو فيروس
+
+152
+00:14:04,590 --> 00:14:12,230
+حي لكنه ضعيف ضعيف يعني ربما بفعل يعني تعرضوا لأشعة
+
+153
+00:14:12,230 --> 00:14:20,730
+ضعيف بفعل يعني وضعوا في المعمل بكون هو ضعيف بيجهد
+
+154
+00:14:20,730 --> 00:14:28,100
+لحجمه في المريضوبيعمل pathogenesis يعني بيعمل مرض
+
+155
+00:14:28,100 --> 00:14:32,560
+لكن خفيف greater than usual يعني بيستخلوا يوم
+
+156
+00:14:32,560 --> 00:14:36,800
+يومين بيتعابلوا الولد الصغير شوية وهذا يشبه او
+
+157
+00:14:36,800 --> 00:14:43,420
+يحاكي الفيروس الأصلي اللي بيعمل اللي هو immune
+
+158
+00:14:43,420 --> 00:14:47,040
+response او antibodies في الجسم فلو هو عمل
+
+159
+00:14:47,040 --> 00:14:51,750
+antibodiesوأجى الفيروس الأصلي في يوم من الأيام
+
+160
+00:14:51,750 --> 00:14:58,990
+بيكون انه مقدرش يعمل المرض كامل المثال ايه المضروب
+
+161
+00:14:58,990 --> 00:15:03,630
+على هذا اسمه polio vaccine polio يعني شر الأطفال
+
+162
+00:15:04,010 --> 00:15:10,250
+شعر الأطفال اكتشفوا البرت سابين vaccine البرت
+
+163
+00:15:10,250 --> 00:15:14,850
+سابين اكتشف اللي هو ال vaccine بتاع شعر الأطفال
+
+164
+00:15:14,850 --> 00:15:20,850
+سنة قبل 160 من قرن الماضي يعني قبل حوالي ستين سنة
+
+165
+00:15:20,850 --> 00:15:25,470
+قبل حوالي ستين سنة يبقى هذا النوع الأول من ال
+
+166
+00:15:25,470 --> 00:15:30,230
+vaccine أو التقيمات هو ال attenuated يعني فيروس حي
+
+167
+00:15:30,230 --> 00:15:38,030
+live لكنهضعيف دكنه ضعيف بفعل عوامل معينة بحجنه
+
+168
+00:15:38,030 --> 00:15:44,210
+خاصة يعني شال الأطفال فيعني بيعمل مناعة دون أن
+
+169
+00:15:44,210 --> 00:15:47,750
+يعمل مرض كبير البفنوليزيات بتاعته بتكون جليلة
+
+170
+00:15:48,170 --> 00:15:52,510
+منخفضة ال pathogenicity خفيفة وبالتالي الطفل بيحمل
+
+171
+00:15:52,510 --> 00:15:56,270
+antibodies مدى الحياة لو اجى ويروشها الأطفال
+
+172
+00:15:56,270 --> 00:16:03,330
+بتفضلها و بيصير الشداء لأطفال مع هذا الطفل ال
+
+173
+00:16:03,330 --> 00:16:09,400
+vaccine التانيinactivated vaccines inactivated in
+
+174
+00:16:09,400 --> 00:16:15,660
+يعني نفي نفي لل activity للنشاط يعني غير منشطة
+
+175
+00:16:15,660 --> 00:16:22,080
+اللي اللي هو الفيروسات هذه وهذه بيكون فيها الفيروس
+
+176
+00:16:22,080 --> 00:16:27,580
+اتعرض إلى denaturating agent denaturating تغيير
+
+177
+00:16:27,580 --> 00:16:31,810
+الطبيعة بتاعتهزي الفورمالين الفورمالين هيقولنا ان
+
+178
+00:16:31,810 --> 00:16:37,410
+هو مادة يعني مطاهرة من مواد مطاهرة اللى تحفظ
+
+179
+00:16:37,410 --> 00:16:43,430
+البيوتث من التعفن فهذا الفيروس لو مرجوه في
+
+180
+00:16:43,430 --> 00:16:49,410
+الفورمالين هيصير inactivated مامتش بس مافيش فيه
+
+181
+00:16:49,410 --> 00:16:54,480
+نشاطالفيروس بتاع ال influenza هو المثال الحي لهذا
+
+182
+00:16:54,480 --> 00:16:58,540
+يعني بجيبوا الفيروس ال influenza من المريض و بكون
+
+183
+00:16:58,540 --> 00:17:03,620
+جاوي جدا بدخله على ال formalin بصير inactivated
+
+184
+00:17:03,620 --> 00:17:09,500
+inactivated لو أخدنا تطيب influenza على طول هيبدأ
+
+185
+00:17:09,500 --> 00:17:16,890
+يعملي antibodies اه بيعملي antibodiesمع سخونة
+
+186
+00:17:16,890 --> 00:17:22,590
+خفيفة او اشي وهذه الانتيبوديز بتكون جاهزة اه لو
+
+187
+00:17:22,590 --> 00:17:26,110
+اجت من الفرموزة الحقيقية لتصدرها بيعمل انتيجين
+
+188
+00:17:26,110 --> 00:17:30,310
+انتيبودي رياكشن زي اللي احنا ورناكوا يال ان انا
+
+189
+00:17:30,310 --> 00:17:36,830
+اشبك فيه بيخلهوش هو يعمل والان يقال انه هيبدأوا
+
+190
+00:17:36,830 --> 00:17:42,860
+بمناسبة دخول الشتاءإنه يعملوا تطعيم عام للناس ضد
+
+191
+00:17:42,860 --> 00:17:47,260
+اللي هو ال influenza لإنه الوروسات هذه بتنتشر في
+
+192
+00:17:47,260 --> 00:17:52,660
+الشتاء و ال corona موجود الآن فبدهم الشيء اللي هو
+
+193
+00:17:52,660 --> 00:17:56,480
+يهم ال corona و يحمل ال influenza و الله يسهل و
+
+194
+00:17:56,480 --> 00:18:01,430
+نجد كلنا تطعيم لل influenza ان شاء اللهالشيء
+
+195
+00:18:01,430 --> 00:18:05,370
+التالت أو النوع التالت من ال vaccine التطييمات هذه
+
+196
+00:18:05,370 --> 00:18:08,810
+بيقول
+
+197
+00:18:08,810 --> 00:18:16,110
+ان هذا ال virus اه يحتوي على جزء من ال virus يعني
+
+198
+00:18:16,110 --> 00:18:23,150
+مش كل ال virus كامل لأن بطريقة علميةأه بياخدوا
+
+199
+00:18:23,150 --> 00:18:29,950
+تكنولوجيا اسمها ال DNA أه تكنولوجيا أه اللقاح
+
+200
+00:18:29,950 --> 00:18:33,450
+مقتلف يحفظ تكوين الأسنان من المضادة يعني بياخدوا
+
+201
+00:18:33,450 --> 00:18:37,770
+جزء من ال DNA اللي في الخلية و بيحكموه مش كله يعني
+
+202
+00:18:37,770 --> 00:18:45,930
+بيكون sub unit يعني جزء من ال vaccine منه ال DNA
+
+203
+00:18:45,930 --> 00:18:53,110
+اللي يحكموهوبيعمل هذا يعني مناعة ضد الفيروس الشهير
+
+204
+00:18:53,110 --> 00:18:58,990
+Hepatitis B vaccine اللي بنتخل بنقل الدم بنقل الدم
+
+205
+00:18:58,990 --> 00:19:05,450
+بنتخل اللي هو اتهاب الفيروس الوبائي بنتخل اللي هو
+
+206
+00:19:05,450 --> 00:19:13,190
+نقل الدم فهذا برضه يعني بيعطوه للأطباء والممرضين و
+
+207
+00:19:13,190 --> 00:19:16,570
+الناس اللي بيشتغلوا في بنوك الدمبعتوه حتى يعني
+
+208
+00:19:16,570 --> 00:19:23,990
+لأنه معرض ان هو انشك او اشي وصله ال الهو ال ال
+
+209
+00:19:23,990 --> 00:19:29,730
+virus هذا بتاع الكبل وبالتالي انه بعتويا حتى يعمله
+
+210
+00:19:29,730 --> 00:19:38,530
+منع يعمله منع ال ال vaccine الأخير هذا تحت التجربة
+
+211
+00:19:38,530 --> 00:19:46,890
+برضه هذا بياخدوا جزء من ال DNAأه بطريقة اه modern
+
+212
+00:19:46,890 --> 00:19:53,750
+اه molecular biology تاخدوا من ال DNA و من ال
+
+213
+00:19:53,750 --> 00:19:59,870
+virus و بيحقنوه في المريض هذا الصحيح لسه تحت
+
+214
+00:19:59,870 --> 00:20:04,340
+التجربةيعني تحت التجربة have not so far been
+
+215
+00:20:04,340 --> 00:20:09,780
+approved لم يثبت نجاحه في الإنسان عشان هيك ماقلناش
+
+216
+00:20:09,780 --> 00:20:13,360
+إيش هو الفيروس اللي اشتغلوا عليه و نوعه ال DNA
+
+217
+00:20:13,360 --> 00:20:17,860
+vaccine لكن مع الأيام بيبين ان شاء الله الآن يعني
+
+218
+00:20:17,860 --> 00:20:21,480
+أمري أن يكون المحاضرة هذه هيك احنا انتهينا من علم
+
+219
+00:20:21,480 --> 00:20:26,310
+الفيروسات انتهينا من علم الفيروساتوان شاء الله
+
+220
+00:20:26,310 --> 00:20:32,630
+هتكون في محاضرة نتكلم فيها عن ال protozoa اللي هو
+
+221
+00:20:32,630 --> 00:20:37,470
+كائن خاص له بكتيريا وله فيروسات انا بشكركه في
+
+222
+00:20:37,470 --> 00:20:40,550
+نهاية هذه المحاضرة واسأل الله سبحانه وتعالى ان
+
+223
+00:20:40,550 --> 00:20:42,850
+يبارك هذه الجهود وشكرا
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/FFXSF330kRQ_raw.srt

@@ -0,0 +1,744 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:06,720
+الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب
+
+2
+00:00:06,720 --> 00:00:11,620
+العالمين و أصلي و أسلم على النبي الأمين محمد و على
+
+3
+00:00:11,620 --> 00:00:16,640
+آله وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة الله
+
+4
+00:00:16,640 --> 00:00:21,520
+وبركاته أعودوا لكم في المحاضرة الرابعة من مساق
+
+5
+00:00:21,520 --> 00:00:25,800
+الأحياء الدقيقة لطلب البصريات الطبية دا إن الله عز
+
+6
+00:00:25,800 --> 00:00:31,660
+وجل أن تكونوا فاستفدتم من محاضرات السلاتةالثلاث
+
+7
+00:00:31,660 --> 00:00:35,520
+السابقة والتي نشرتها على قناة الدكتورة محمد
+
+8
+00:00:35,520 --> 00:00:40,200
+الترشاوي في telegram فعودوا لها واستكملوا الآن
+
+9
+00:00:40,200 --> 00:00:45,460
+المحاضرة الرابعة المحاضرة الرابعة سوف نتكلم عن
+
+10
+00:00:45,460 --> 00:00:52,260
+الأسباب الأسباب البكتيرية ماذا يعني بالأسباب
+
+11
+00:00:52,260 --> 00:01:00,110
+البكتيريةيعني أن البكتيريا لا ترى بيعد المجردة
+
+12
+00:01:00,110 --> 00:01:06,550
+إنما ترى بالميكسكوب لكن حتى بالميكسكوب لا ترى إلا
+
+13
+00:01:06,550 --> 00:01:11,390
+إذا وضعت عليها بعضا من المواد الصابرة صبغات يعني
+
+14
+00:01:11,390 --> 00:01:18,340
+تماما زي ما نقول صبغة الملابسيعني في صبغة حمراء
+
+15
+00:01:18,340 --> 00:01:26,200
+زرقاء سوداء حضراء تصبغ الألوان وتميز فالبكتيريا
+
+16
+00:01:26,200 --> 00:01:31,660
+لما وضعوا عليها بعض الصبغات وجدوا أن هذه الصبغات
+
+17
+00:01:31,660 --> 00:01:37,900
+تميز بين أنواع البكتيريا المختلفة والاصبار
+
+18
+00:01:37,900 --> 00:01:46,330
+هذه في نوعين فيها في أصبار بسيطةها اسمها simple
+
+19
+00:01:46,330 --> 00:01:50,090
+staining وفي
+
+20
+00:01:50,090 --> 00:01:54,390
+أسباب معقدة شوية اسمها differential staining أي
+
+21
+00:01:54,390 --> 00:01:58,710
+الكفيقية التي تفرج يعني في ال simple staining لو
+
+22
+00:01:58,710 --> 00:02:02,010
+المادة الصابغة هذه البسيطة حطيناها كل بكتيريا
+
+23
+00:02:02,010 --> 00:02:06,130
+بتاخد نفس اللون لكن لما حطت differential بتميز
+
+24
+00:02:06,130 --> 00:02:10,090
+الألوان من اللون من بكتيريا بكتيريا حسب اللون اللي
+
+25
+00:02:10,090 --> 00:02:12,230
+بتاخده بالصبغة differential
+
+26
+00:02:16,370 --> 00:02:21,630
+الاسمبال مثل مثلاني بلو مادة كيمية اسمها مثلاني
+
+27
+00:02:21,630 --> 00:02:28,970
+بلو في مادة اسمها سافرانين مثلا فهذه أمثلة مثلاني
+
+28
+00:02:28,970 --> 00:02:34,170
+بلو لو قطعتها البكتيريا بصير لونها أزرق السافرانين
+
+29
+00:02:34,170 --> 00:02:38,070
+لو قطعتها البكتيريا كلها بصير لونها أحمر يعني
+
+30
+00:02:38,070 --> 00:02:42,760
+ماتفرقش تاخد يا كله أزرق يا كله أحمرانما الـ
+
+31
+00:02:42,760 --> 00:02:50,340
+differential لأ بتنيس بين لون و لون ال
+
+32
+00:02:50,340 --> 00:02:55,040
+differential staining فيه نوع علمها نوع ايه اسمه
+
+33
+00:02:55,040 --> 00:03:01,600
+gram stain gram واحد بريطاني هذا هو اكتشف الصبغة
+
+34
+00:03:01,600 --> 00:03:08,180
+وسمها باسمه gram stain الصبغة التانية اسمها zeal
+
+35
+00:03:08,180 --> 00:03:15,090
+nelson stainزيل نيلسون ستين هذا برضه واحد اسمه زيل
+
+36
+00:03:15,090 --> 00:03:21,210
+نيلسون واكتشف صبغة تفريقية سماها باسمه وليكن هذا
+
+37
+00:03:21,210 --> 00:03:29,610
+الكلام بالنسبة لجرام ستين هذا الرجل ميز بين فاصلين
+
+38
+00:03:29,610 --> 00:03:37,190
+كبيرين من البكتيريا واحد موجب واحد سالب سما الموجب
+
+39
+00:03:37,190 --> 00:03:43,910
+جرام positive وسمىالسالب إجرام نيجاتيف يبقى هو
+
+40
+00:03:43,910 --> 00:03:50,810
+يعني عمل حاجة كتيرة إن الإجرام positive عينة
+
+41
+00:03:50,810 --> 00:03:56,250
+لحالها اللي بتاخد اللون الأزرق لشفينه والإجرام
+
+42
+00:03:56,250 --> 00:04:01,650
+negative السالبة اللي بتاخد اللون الأحمر لحاله
+
+43
+00:04:01,650 --> 00:04:08,450
+يبقى هذا إجرام خدمة يعني اكتشف نوعين مختلفين من
+
+44
+00:04:08,450 --> 00:04:08,950
+البكتيريا
+
+45
+00:04:11,520 --> 00:04:20,620
+والاختلاف هذا اختلاف جوهري في الصفقة وفي طريقة
+
+46
+00:04:20,620 --> 00:04:27,460
+الحياة وفي نوع المرض الذي تسببه كل من هذه
+
+47
+00:04:27,460 --> 00:04:33,220
+البكتيريا بل وفي علاج البكتيريا يعني العلاج بتاع
+
+48
+00:04:33,220 --> 00:04:35,880
+ال positive يختلف عن ال negative
+
+49
+00:04:39,130 --> 00:04:46,410
+يبقى إجرام هذا المريطاني قدّم خدمة في اكتشاف هذه
+
+50
+00:04:46,410 --> 00:04:50,810
+الصبرة التفريقية وقال
+
+51
+00:04:50,810 --> 00:04:57,110
+إن الإجرام positive تأخذ اللون الviolet بنفسه أقرب
+
+52
+00:04:57,110 --> 00:05:03,280
+إلى الأزرق بانما الإجرام negative تأخذ الأحمرأه
+
+53
+00:05:03,280 --> 00:05:07,200
+هيا يعني انا في الشكل اللي اضافته جديد هى U هذه
+
+54
+00:05:07,200 --> 00:05:18,560
+تاخد pink color ب I N K يعني لون بنفسه و هذه بتاخد
+
+55
+00:05:18,560 --> 00:05:26,760
+red color يعني لون ايش احمر اللون الاحمر red هذه
+
+56
+00:05:26,760 --> 00:05:29,840
+اجرام نيجاتيب طيب كيف وصل لهذا
+
+57
+00:05:34,220 --> 00:05:41,120
+جالك هو جاب كل البكتيريا و حطها على glass slide
+
+58
+00:05:41,120 --> 00:05:46,020
+ايش يعني glass slide يعني قطعة زجاج شريحة زجاجية
+
+59
+00:05:46,020 --> 00:05:51,580
+هيك اللي بتنحط تحت ال microscope حط بكتيريا من
+
+60
+00:05:51,580 --> 00:05:58,740
+صديق من دم من مغراز من اي سائل من الجسم و هو مش
+
+61
+00:05:58,740 --> 00:06:06,110
+عارف لسه ايش فيهايبقى لما حطها ثبتها على شريحة
+
+62
+00:06:06,110 --> 00:06:15,250
+زجاجية أحط إلها صبغة simple ال
+
+63
+00:06:15,250 --> 00:06:19,310
+simple هذه المرة هذي اسمها crystal virus يعني
+
+64
+00:06:19,310 --> 00:06:23,230
+اسمها إنا بتاع المعمل ال virus يعني بنفسي أقرب
+
+65
+00:06:23,230 --> 00:06:30,550
+لزمان هل الصبغة هذي طبعا مضعبة بالماء يعني الصبغة
+
+66
+00:06:32,480 --> 00:06:39,840
+طلعها ديكتين على اللي هو البكتيريا اللي على شريفة
+
+67
+00:06:39,840 --> 00:06:52,000
+الزجاج طب بعد ديكتين اجى وضع سبيرتو كحول عليها لما
+
+68
+00:06:52,000 --> 00:06:59,000
+حط الكحول عليها الكحول عملت decolorization
+
+69
+00:07:00,910 --> 00:07:06,010
+يعني أزالة اللون اللون الviolet أزالة اللون
+
+70
+00:07:06,010 --> 00:07:16,710
+الviolet صافش لون الخطوة التالتة انه جاب counter
+
+71
+00:07:16,710 --> 00:07:23,490
+stain يعني صبغة مضادة اسمها صفرانين طب مضادة ليه
+
+72
+00:07:23,490 --> 00:07:28,110
+ايش للviolet لcrystal violet مضادة لcrystal violet
+
+73
+00:07:28,110 --> 00:07:34,880
+تحط صفرانين لمدة دقيقتينو إيجى بعدين يكتشف إيجى
+
+74
+00:07:34,880 --> 00:07:44,740
+يكتشف إيش اكتشف؟ اكتشف التل جالك لما حطت crystal
+
+75
+00:07:44,740 --> 00:07:48,560
+violet كل
+
+76
+00:07:48,560 --> 00:07:54,860
+البكتيريا أخدت لون violet إيش violet يعني؟ بنفسي
+
+77
+00:07:54,860 --> 00:07:58,300
+violet كلها أخدت violet
+
+78
+00:08:03,700 --> 00:08:07,900
+اللون اللي كريستال بايلوت هذا باعطي البكتيرا كلها
+
+79
+00:08:07,900 --> 00:08:15,420
+لون واحد سواء هذه ال positive او negative انا
+
+80
+00:08:15,420 --> 00:08:20,560
+الخطوة اللي قلت لأوديين يعني مش ناجج عليها نعيد
+
+81
+00:08:20,560 --> 00:08:23,440
+للخطوة التانية الجهون عمل decolorization
+
+82
+00:08:23,440 --> 00:08:32,310
+decolorization مسح wash يعني مسح ال colorمسح ال
+
+83
+00:08:32,310 --> 00:08:39,490
+color عن واحدة اللي هي هذه وبينما ال positive فضلك
+
+84
+00:08:39,490 --> 00:08:47,530
+فيروس يبقى ال gram positive remain احتورك بال
+
+85
+00:08:47,530 --> 00:08:51,570
+purple او ال virus او ال blue color بينما ال
+
+86
+00:08:51,570 --> 00:08:55,190
+negative صارت colorless اللي هي هذه هذه صارت
+
+87
+00:08:55,190 --> 00:09:01,370
+colorless ال negative بينما ال positive فضلكوهو
+
+88
+00:09:01,370 --> 00:09:08,150
+virus وهذه colorless فهذه الـ negative colorless
+
+89
+00:09:08,150 --> 00:09:14,010
+وال positive احتفظت باللون لأنه أصيل بتاع ال
+
+90
+00:09:14,010 --> 00:09:18,930
+crystal virus الخطوة اللي بعدها ج�� الكرن فارستين
+
+91
+00:09:18,930 --> 00:09:27,770
+المضاد يعني اسمها سفرانين وحط عكنتين البكتيريا
+
+92
+00:09:27,770 --> 00:09:36,050
+ال positiveهي احتفظت باللون ال virus V والبكتيريا
+
+93
+00:09:36,050 --> 00:09:42,570
+ال نيجاتيب اللي كان لسه بالكفول صارت Red يبقى اخدت
+
+94
+00:09:42,570 --> 00:09:47,490
+لون Red متاع ايش؟ متاع الصبغة ال counter الصبغة ال
+
+95
+00:09:47,490 --> 00:09:52,000
+counter اللي هي صفرانيةيبقى في النهاية انا عندي
+
+96
+00:09:52,000 --> 00:09:59,080
+فصدين gram positive فضل أزرق أو violet بتاع ال
+
+97
+00:09:59,080 --> 00:10:04,040
+crystal violet الأولاني الـ stain الأساسي الـ
+
+98
+00:10:04,040 --> 00:10:10,580
+basic بينما gram negative أخد اللون ال pink أو ال
+
+99
+00:10:10,580 --> 00:10:15,290
+red بتاع ال counter stain السفرانييبقى هذه أخدت
+
+100
+00:10:15,290 --> 00:10:18,670
+السفرانين و هذه فضلك على ال crystal violet ال
+
+101
+00:10:18,670 --> 00:10:22,650
+crystal violet هو لون بنفسه او أزرق و السفرانين
+
+102
+00:10:22,650 --> 00:10:28,370
+لون أحمر يبقى احنا طلعنا ان البكتيريا لجرام نوعين
+
+103
+00:10:28,370 --> 00:10:35,410
+جرام positive و جرام negative وهذا يا بناتي معمول
+
+104
+00:10:35,410 --> 00:10:41,380
+به في المعامل لما احنا بناخدبكتيريا من الدم من
+
+105
+00:10:41,380 --> 00:10:46,120
+مرين أو من البول أو من البراز أو من الصديل أو من
+
+106
+00:10:46,120 --> 00:10:53,100
+أي سائل من الجسم عنده عدوى بكتيريابقول الله وارينا
+
+107
+00:10:53,100 --> 00:11:00,160
+ايش هو هذا الموجود في العينة يعني بيجي بعد ثلاثة
+
+108
+00:11:00,160 --> 00:11:03,400
+اربع ساعت بقول هالي gram positive bacteria نوحة
+
+109
+00:11:03,400 --> 00:11:09,220
+كوكاية نوحة يعني كده نوحة كده او gram negative
+
+110
+00:11:09,220 --> 00:11:13,380
+طبعا ال gram negative المضاد الحيوان اللي بيشتري
+
+111
+00:11:13,380 --> 00:11:18,240
+عليها بختلف عن اللي بيشتري عليه gram positive
+
+112
+00:11:18,240 --> 00:11:25,230
+فالطبيبأو المعالج بيعرف يتصرف يبقى انا ارجع للقصة
+
+113
+00:11:25,230 --> 00:11:31,130
+القصة الان ان ال gram positive تحتفظ بال violet
+
+114
+00:11:31,130 --> 00:11:38,850
+color لأن الكحول لا يزيل اللون لأنه أصلي اللون
+
+115
+00:11:38,850 --> 00:11:43,450
+الأزرق او البنفسة دي أصلي بينما ال gram negative
+
+116
+00:11:45,910 --> 00:11:51,290
+بعد ما أزال عنها الكحول اللون الأزرق أخدت اللون
+
+117
+00:11:51,290 --> 00:11:55,570
+الجديد بتاع السفرانين ال red color بتاع السفرانين
+
+118
+00:11:55,570 --> 00:12:04,170
+وبالتالي صار عندي فاصلين no violet و no red ال
+
+119
+00:12:04,170 --> 00:12:10,370
+violet بتاع الagram positiveهو الـ red telegram
+
+120
+00:12:10,370 --> 00:12:14,370
+بيجيب بيجيب وصار البكتيريا ان عندي فاصلين حسب صبغة
+
+121
+00:12:14,370 --> 00:12:17,930
+ال gram ان شاء الله يكون هذا الكلام واضح وانا من
+
+122
+00:12:17,930 --> 00:12:22,370
+انترنت نزرتلكوا ال slide هذه وهذه مهمة مهمة مهمة
+
+123
+00:12:22,370 --> 00:12:28,170
+سامحكم في ال iodine يعني ال iodine هذا عامل مسهل
+
+124
+00:12:28,170 --> 00:12:33,200
+بسأه عامل مسهل مادة جدا كتير لكن ال crystal violet
+
+125
+00:12:33,200 --> 00:12:39,180
+و الكحول و السفرانين مهمين و لو يعني بتكون تعمل
+
+126
+00:12:39,180 --> 00:12:42,700
+مقارن في الامتحان بالألوان كمان لازم تفضطوا
+
+127
+00:12:42,700 --> 00:12:47,920
+الألوان هذه الألوان هذه تكتب الكلام هذا أرجوك
+
+128
+00:12:47,920 --> 00:12:53,380
+فهيبقونا كمان حسب gram فاصلين gram positive لكبير
+
+129
+00:12:53,380 --> 00:12:57,380
+هذا و gram negative لكبير هذا يعني زي حمولة و
+
+130
+00:12:57,380 --> 00:13:05,500
+حمولةطيب النوع التفريقي الثاني اسمه زيل نيلسون
+
+131
+00:13:05,500 --> 00:13:14,760
+ستين حقيقة هذا لأنواع من البكتيريا يعني قليلة في
+
+132
+00:13:14,760 --> 00:13:18,080
+نوع لا يتعامل مع صبغة جرام
+
+133
+00:13:20,870 --> 00:13:25,070
+هو اللي هيتعمل مصابة جرام بالذات بكتيريا الـ Sol
+
+134
+00:13:25,070 --> 00:13:33,150
+-TB Mycobacterium Tuberculosis الـ TB اللي بتعمل
+
+135
+00:13:33,150 --> 00:13:38,190
+الـ Cell والبكتيريا اللي بتعمل الجذام اللي هو اسمه
+
+136
+00:13:38,190 --> 00:13:43,230
+بكتيريا ليبري ليبري هذه اللي بتعمل الجذام هدولة
+
+137
+00:13:43,230 --> 00:13:46,590
+وجدوا انواعين هدولة بكتيريا الـ TB و بكتيريا
+
+138
+00:13:46,590 --> 00:13:47,510
+ليبروشي
+
+139
+00:13:50,830 --> 00:13:57,390
+لا ينفعها أو لتنصبغ بالجرام فعملولها صبغة اسمها
+
+140
+00:13:57,390 --> 00:14:03,090
+ziel nielsen stain والزيل نيلسون بختلف عن الجرام
+
+141
+00:14:03,090 --> 00:14:08,610
+زيل نيلسون راح مثلا اخد من بتاين ال TB اللي هو
+
+142
+00:14:08,610 --> 00:14:12,630
+السل الرئوي اخد منهم Sputum يعني بلغم غالبا تكون
+
+143
+00:14:12,630 --> 00:14:19,560
+فيه بلغم مع دموحطه في slide برضه وحطه أصدار تختلف
+
+144
+00:14:19,560 --> 00:14:27,980
+الصبغة الأولى اسمها Carbofoxin Carbofoxin لما حطه
+
+145
+00:14:27,980 --> 00:14:36,460
+اعطى اللون الأحمر اعطى اللون الأحمر بعد هيك حط على
+
+146
+00:14:36,460 --> 00:14:41,740
+البكتيريا كثول الكثول مهمته سيعمل decolorization
+
+147
+00:14:41,740 --> 00:14:48,110
+decolorization أي إزالة اللونوجد ان الكحول ازال
+
+148
+00:14:48,110 --> 00:14:56,690
+لون من بكتيريا وخلّاها بيلا لون بينما في لون فضل
+
+149
+00:14:56,690 --> 00:15:02,370
+ثابت احمر مثل الـ Carboxyl ال
+
+150
+00:15:02,370 --> 00:15:08,590
+بكتيريا اللي احتفظت لونها احمر سماها acid fast
+
+151
+00:15:10,780 --> 00:15:15,060
+البكتيريا اللى أزال الكحول عنها اللون الأحمر سماها
+
+152
+00:15:15,060 --> 00:15:25,120
+none as in fast none يعني نفي نفي الان حط counter
+
+153
+00:15:25,120 --> 00:15:31,740
+stain يعني ايش counter stainيعني لون معارض ليه
+
+154
+00:15:31,740 --> 00:15:36,300
+اللي هو ال carbon fucsin حطه مثلين blue وكلمة blue
+
+155
+00:15:36,300 --> 00:15:41,060
+معناها أزرق حط هنا و هنا لجي ان ال acid phos فتجت
+
+156
+00:15:41,060 --> 00:15:45,500
+حمرة و ال bacteria non acid phos اللي بالكحول
+
+157
+00:15:45,500 --> 00:15:51,450
+أصبحت colorless أفدت لون الأزرق فهو الآنزي
+
+158
+00:15:51,450 --> 00:15:57,130
+النيلسون جسم البكاليه لعائلتين عائلة اسمها acid
+
+159
+00:15:57,130 --> 00:16:01,910
+fast وعائلة اسمها non acid fast ال acid fast خمراء
+
+160
+00:16:01,910 --> 00:16:07,310
+و ال non acid fast زرقاء اللون زرقاء اللون زرقاء
+
+161
+00:16:07,310 --> 00:16:10,590
+اللون يبقى أنا عندي نوعين
+
+162
+00:16:13,790 --> 00:16:20,050
+هتفضت بلون الكربون فوكسين على طول وفضت حمراء والنن
+
+163
+00:16:20,050 --> 00:16:26,750
+أسد فاص اللى انتفع عنها لون الكثول واخدت اللون
+
+164
+00:16:26,750 --> 00:16:32,350
+بتاع المثلون الأزرق وثالث زرقاء فانا عندى نوعين
+
+165
+00:16:32,350 --> 00:16:42,680
+أسد فاص حمراء ونن أسد فاص أزرقزرقاء زرقاء قولنا
+
+166
+00:16:42,680 --> 00:16:49,400
+احنا عشان ما ننطش ان ال .. ان زيل نيلسون زيل
+
+167
+00:16:49,400 --> 00:16:57,400
+نيلسون stain هذا لقليل من البكتيريا يعني ليه زي ال
+
+168
+00:16:57,400 --> 00:17:02,360
+gram ال gram هو الأساس هذا لأنواع من البكتيريا
+
+169
+00:17:02,360 --> 00:17:09,100
+ترفضالجرام بس نوعين هما بكتيريا السلد الرئوي و
+
+170
+00:17:09,100 --> 00:17:12,980
+بكتيريا الدودام اللي بري مايكرو بكتيريا اللي بري
+
+171
+00:17:12,980 --> 00:17:19,100
+اللي بتاعنا ليبروسي ليبروسي هو الاش الدودام يبقى
+
+172
+00:17:19,100 --> 00:17:22,680
+انا في المحاضرة هذه ركزت كتير على أصباق البكتيريا
+
+173
+00:17:22,680 --> 00:17:27,460
+ان الأصباق البكتيرية نوعين في أصباق أساسية بقول
+
+174
+00:17:27,460 --> 00:17:32,950
+عنها simple stainو بكتيريا و أصابع تفريقية
+
+175
+00:17:32,950 --> 00:17:37,230
+differential stain ال simple stain زي ال methane
+
+176
+00:17:37,230 --> 00:17:42,370
+ال blue و زي السفرانين و زي الكاربوفوكسين و الحيات
+
+177
+00:17:42,370 --> 00:17:47,350
+هذه بينما ال differential اللي بتخش في جرام و بتخش
+
+178
+00:17:47,350 --> 00:17:53,170
+في زيل نيلسون زيل نيلسون stain زيل نيلسون stain
+
+179
+00:17:53,170 --> 00:17:55,030
+طيب
+
+180
+00:17:59,660 --> 00:18:04,440
+بدي أكتفي أنا الآن يعني بالمحاضرة الصغيرة هذه على
+
+181
+00:18:04,440 --> 00:18:08,860
+أن ألتقيكم في المحاضرة الخامسة اللي هي فيها
+
+182
+00:18:08,860 --> 00:18:14,620
+التعقيم والتطهير التعقيم والتطهير وهذا بيهمنا الآن
+
+183
+00:18:14,620 --> 00:18:19,920
+احنا في وجود الكورونا ايش معنى التعقيم وايش معنى
+
+184
+00:18:19,920 --> 00:18:24,160
+التطهير وان شاء الله قريبا نلتقي والسلام عليكم
+
+185
+00:18:24,160 --> 00:18:27,380
+ورحمة الله وبركاته
+
+186
+00:18:34,360 --> 00:18:35,760
+موسيقى
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/HPahig13i8M.srt

@@ -0,0 +1,663 @@
+1
+00:00:00,440 --> 00:00:05,520
+اعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:05,520 --> 00:00:12,000
+الرحيم الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على 
+
+3
+00:00:12,000 --> 00:00:17,960
+النبي الأمين بناتي في مادة البصريات الطبية المستوى
+
+4
+00:00:17,960 --> 00:00:24,040
+السادس السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كل عام و
+
+5
+00:00:24,040 --> 00:00:31,650
+أنتم بخير في بداية هذا الفصل الأول من العام الدراسي
+
+6
+00:00:31,650 --> 00:00:39,310
+2021 أحييكم بتحية الإسلام والسلام عليكم ورحمة الله 
+
+7
+00:00:39,310 --> 00:00:44,910
+وبركاته وأسأل الله العلي العظيم أن يقدر لنا ولكم 
+
+8
+00:00:44,910 --> 00:00:50,150
+السلامة وأن يخرجنا من هذا الوباء العالمي على خير
+
+9
+00:00:50,150 --> 00:00:58,090
+وأن يجعله كفارة لنا من الذنوب أود أن أبدأ معكم في
+
+10
+00:00:58,090 --> 00:01:03,750
+هذا المساق، مساق الأحياء البسيطة طلبت 
+
+11
+00:01:03,750 --> 00:01:13,410
+العلوم الصحية وخاصة البصريات الطبية هذا العلم علم 
+
+12
+00:01:13,410 --> 00:01:23,020
+جميل ويحمل معاني القدرة الإلهية التي تنبني على أن
+
+13
+00:01:23,020 --> 00:01:28,720
+نرى أشياء لا تراها العين المجردة، أي أنه
+
+14
+00:01:30,870 --> 00:01:35,870
+لا ترى إلا بالـ Microscope المكبر ربما كان
+
+15
+00:01:35,870 --> 00:01:40,910
+Microscope ضوئيا يكبره مئات المرات أو Microscope
+
+16
+00:01:40,910 --> 00:01:48,070
+إلكترونيا يكبره آلاف المرات لذلك سمى Micro Biology
+
+17
+00:01:48,070 --> 00:01:55,230
+Micro دقيق أي لا يرى بالعين و Biology أحياء فهي
+
+18
+00:01:55,230 --> 00:02:02,190
+الأحياء الدقيقة أي التي لا ترى بالعين المجردة وفي
+
+19
+00:02:02,190 --> 00:02:11,830
+هذا السياق عدت لكم بمساق مبسطة بدأت بالتعريف بال
+
+20
+00:02:11,830 --> 00:02:18,050
+micro biology أنه فرع من الأحياء الدقيقة هو فرع من 
+
+21
+00:02:18,050 --> 00:02:21,590
+الأحياء الدقيقة يعني الأحياء الدقيقة اسمها biology
+
+22
+00:02:21,590 --> 00:02:26,980
+أو علم الأحياء اسمه biology، الأحياء الدقيقة اسمها
+
+23
+00:02:26,980 --> 00:02:32,400
+microbiology التي لا ترى إلا بالعين المجردة بيقول
+
+24
+00:02:32,400 --> 00:02:35,700
+أنه dealing with microscopic forms of living
+
+25
+00:02:35,700 --> 00:02:42,680
+organisms أي أنه يتناول الأحياء التي لا ترى إلا 
+
+26
+00:02:42,680 --> 00:02:48,420
+بالمايكروسكوب هي أحياء لا ترى إلا بالمايكروسكوب ولا
+
+27
+00:02:48,420 --> 00:02:52,360
+ترى بالعين المجردة naked eye يعني العين المجردة، آه
+
+28
+00:02:52,360 --> 00:02:57,080
+ولكنها ترى بالمايكروسكوب المكبر magnifying microscope
+
+29
+00:02:57,080 --> 00:03:03,480
+magnifying يعني مكبر و magnifying يعني مخغر، ال
+
+30
+00:03:03,480 --> 00:03:10,340
+bacteriology هو أحد فروع هذا العلم، وال biology أحد 
+
+31
+00:03:10,340 --> 00:03:13,860
+فروع هذا العلم، وprotodology أحد فروع هذا العلم
+
+32
+00:03:13,860 --> 00:03:18,360
+يعني الأحياء الدقيقة microbiology تحتوي على علوم
+
+33
+00:03:18,360 --> 00:03:25,320
+زي ال bacteriology و ال biology و protodology، الآن
+
+34
+00:03:25,320 --> 00:03:30,360
+في عجلة سنتكلم على characteristics of
+
+35
+00:03:30,360 --> 00:03:36,060
+microorganism، إيش يعني ب characteristics يعني ما
+
+36
+00:03:36,060 --> 00:03:41,170
+هي خصائص الأحياء الدقيقة، خصائص الأحياء الدقيقة يعني
+
+37
+00:03:41,170 --> 00:03:46,870
+أقدر أنا أُجملها، أولاً أنها living creatures أي هي
+
+38
+00:03:46,870 --> 00:03:54,450
+مخلوقات حية، مخلوقات حية أي أنها تتحرك أي أنها 
+
+39
+00:03:54,450 --> 00:04:02,230
+تتنفس، أنها تتغذى، و أنها تتكاثر، و أنها تثير، يبقى 
+
+40
+00:04:02,230 --> 00:04:05,070
+واحد living creatures، Creatures يعني مخلوقات
+
+41
+00:04:05,850 --> 00:04:11,170
+microscopic in size يعني هي مجهرية أي لا ترى إلا
+
+42
+00:04:11,170 --> 00:04:16,070
+بالمايكروسكوب وهي unicellular وأعني بالـ 
+
+43
+00:04:16,070 --> 00:04:21,690
+unicellular وحيدة الخلايا يعني أي أن الكائن
+
+44
+00:04:21,690 --> 00:04:26,650
+الحي هذا هو يتكون من خلية واحدة لا أكثر، هذه الخلية
+
+45
+00:04:26,650 --> 00:04:35,440
+تحتوي على كل وظائف الكائن الحي، الخاصية الرابعة أنها
+
+46
+00:04:35,440 --> 00:04:41,060
+قادرة هذه الخلية على ال growth النمو and 
+
+47
+00:04:41,060 --> 00:04:45,460
+multiplication والتكاثر، يبقى قادرة على النمو 
+
+48
+00:04:45,460 --> 00:04:55,160
+وقادرة على التكاثر، الخاصية الخامسة للأحياء الدقيقة
+
+49
+00:04:55,160 --> 00:05:02,870
+أنها تحتوي على ثماني مجموعات، ثماني مجموعات، سنترخ 
+
+50
+00:05:02,870 --> 00:05:08,750
+فقط نحن إلى ثلاثة منها، سنترخ إلى بكتيريا واحدة، إلى 
+
+51
+00:05:08,750 --> 00:05:13,190
+بروتوزوا اثنتين، وإلى ال viruses، ال viruses ثلاثة
+
+52
+00:05:13,190 --> 00:05:18,130
+يبقى هم ثمان عائلات من الأحياء الدقيقة نحن سنتكلم عن
+
+53
+00:05:18,130 --> 00:05:22,490
+ثلاث عائلات فقط منها هي البكتيريا، البروتوزوا، و ال
+
+54
+00:05:22,490 --> 00:05:30,390
+viruses، ال viruses نبدأ بالبكتيريا، البكتيريا هي
+
+55
+00:05:30,390 --> 00:05:39,830
+أحياء مايكروسكوبية، هي 
+
+56
+00:05:39,830 --> 00:05:42,930
+أحياء
+
+57
+00:05:42,930 --> 00:05:48,610
+مايكروسكوبية، يعني البكتيريا أحياء مايكروسكوبية
+
+58
+00:05:48,610 --> 00:05:53,150
+بدائية Prokaryotic، Prokaryotic يعني بدائية 
+
+59
+00:05:53,150 --> 00:05:56,130
+البكتيريا
+
+60
+00:05:56,940 --> 00:06:01,720
+ما هي خصائص البكتيريا العامة؟ إيش بقول عامة؟ لأن في
+
+61
+00:06:01,720 --> 00:06:05,980
+بكتيريا، أنواع البكتيريا لها خصائص خاصة، هتكلم على
+
+62
+00:06:05,980 --> 00:06:12,520
+الخصائص العامة للبكتيريا، أول خاصية عامة للبكتيريا
+
+63
+00:06:12,520 --> 00:06:21,460
+أنها لها نواة nucleus يعني نواة، هذه النواة ليس لها
+
+64
+00:06:21,460 --> 00:06:26,660
+غشاء نووي ولا لها نوية يعني بدون غشاء نووي وبدون 
+
+65
+00:06:26,660 --> 00:06:36,180
+نوية، الإنسان ككائن راقي النواة لها ملحق اسمه نوية
+
+66
+00:06:36,180 --> 00:06:42,420
+أو نويات، ولها غشاء اسمه Nuclear Membrane، لكن 
+
+67
+00:06:42,420 --> 00:06:48,120
+البكتيريا لأنها Prokaryotic بداية يعني، بيقول أنّه مش
+
+68
+00:06:48,120 --> 00:06:55,120
+متطورة، ليس لها غشاء نووي ولا لها نوية، هذه تحتوي 
+
+69
+00:06:55,120 --> 00:07:02,760
+على حمضين نوويين Nuclear acids، أحماض نوية، النواة
+
+70
+00:07:02,760 --> 00:07:07,540
+فيها أحماض نوية DNA وRNA، و أنا المفروض أن أكون كتبت
+
+71
+00:07:07,540 --> 00:07:10,100
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+72
+00:07:10,100 --> 00:07:13,220
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+73
+00:07:13,220 --> 00:07:18,880
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+74
+00:07:18,880 --> 00:07:22,120
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+75
+00:07:22,120 --> 00:07:23,880
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+76
+00:07:23,880 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+77
+00:07:24,140 --> 00:07:24,180
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+78
+00:07:24,180 --> 00:07:24,260
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+79
+00:07:24,260 --> 00:07:33,700
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+80
+00:07:33,700 --> 00:07:39,670
+DNA DNA DNA، البكتيريا تقسم إلى أنها بكتيريا سفلية
+
+81
+00:07:39,670 --> 00:07:43,430
+أو دنيئة، وبكتيريا high، بكتيريا يعني راقية شوية
+
+82
+00:07:43,430 --> 00:07:52,710
+البكتيريا الدنيئة ممكن تكون كوروية أو بيضاوية
+
+83
+00:07:52,710 --> 00:08:00,010
+rounded or oval، ال rounded اسمها كوكاي، كوكاي اللي
+
+84
+00:08:00,010 --> 00:08:00,870
+هو rounded
+
+85
+00:08:13,200 --> 00:08:19,680
+البكتيريا الدنيئة لها ثلاث أشكال: إما كوكاي أو
+
+86
+00:08:19,680 --> 00:08:27,200
+باسلاي أو حلزونية، الحلزونية، الهاي بكتيريا لأ
+
+87
+00:08:27,200 --> 00:08:32,140
+مبتعمل خيوط تتصل ببعضها البعض في خيوط ملتوية اسمها 
+
+88
+00:08:32,140 --> 00:08:35,420
+filamentous بكتيريا، filamentous بكتيريا، وهذه
+
+89
+00:08:35,420 --> 00:08:39,180
+الخيوط قد تكون متشعبة، قد تكون متشعبة، نشوف
+
+90
+00:08:39,180 --> 00:08:43,940
+البكتي��يا اللي هو الدنيئة هي كوكاي كوروية، و باسلاي
+
+91
+00:08:43,940 --> 00:08:47,180
+عَطوية، وهي ال spiral، هذه البكتيريا الدنيئة اللي 
+
+92
+00:08:47,180 --> 00:08:51,850
+هقولنا عنها قبل قليل، البكتيريا الأعلى لأ يعني ممكن 
+
+93
+00:08:51,850 --> 00:08:56,370
+نلاقي فيها يعني، بكتيريا قولنا filamentous بكتيريا 
+
+94
+00:08:56,370 --> 00:09:01,610
+filamentous بكتيريا يعني بكتيريا في خيوط زي ال
+
+95
+00:09:01,610 --> 00:09:05,690
+spiral case مثلًا زي الديدان هيك طويلة انطوالة، فهذه
+
+96
+00:09:05,690 --> 00:09:10,650
+اسمها higher bacteria، الخاصية
+
+97
+00:09:10,650 --> 00:09:17,610
+الثانية ليه البكتيريا أنها هي ال unicellular يعني
+
+98
+00:09:17,610 --> 00:09:27,640
+وحيدة الخلية، آه، لكنها قد تعيش في سلاسل بكتيريا أو
+
+99
+00:09:27,640 --> 00:09:34,980
+في قطوف أو عناقيد، لكن داخل القطوف أو داخل الخيوط
+
+100
+00:09:34,980 --> 00:09:39,860
+و السلاسل كل خلية تعتبر عن نفسها يعني تمامًا زي أنا
+
+101
+00:09:39,860 --> 00:09:44,980
+مجيب حبة عنب لحالها، حبة العنب هي حبة عنب، إلها قشرة
+
+102
+00:09:44,980 --> 00:09:54,020
+وإلها لب و إلها بذرات، و أجيب عنقود فيه مائة حبة عنب، لا
+
+103
+00:09:54,020 --> 00:09:58,640
+يعني أن المائة حبة عنب أنهم حبة واحدة، إنما هم مائة
+
+104
+00:09:58,640 --> 00:10:02,980
+حبة، كل حبة إلها كيان مستقل، لكن هم مدمجين في
+
+105
+00:10:02,980 --> 00:10:08,440
+cluster، ال cluster عنقود، فالبكتيريا قد تعيش في 
+
+106
+00:10:08,440 --> 00:10:14,800
+عناقيد زي احنا ما شوفنا هنا هيها، هذه عناقيد بكتيريا 
+
+107
+00:10:14,800 --> 00:10:23,290
+عناقيد بكتيريا، و قد تعيش في خليتين، و قد تعيش خلية
+
+108
+00:10:23,290 --> 00:10:28,530
+واحدة زي هذا الشكل لكي تكون خلية واحدة، و الباسلي اللي
+
+109
+00:10:28,530 --> 00:10:31,550
+هي نفس الشيء يمكن تكون عود لحالها أو عدة عيدان، و ال .. و ال .. و ال spiral قد تكون يعني spiral
+
+110
+00:10:31,550 --> 00:10:35,690
+واحدة أو عدة spirals، طيب، الخاصية الرابعة 
+
+111
+00:10:35,690 --> 00:10:40,750
+علاقة البكتيريا بالكائن الذي تعيش فيه يعني
+
+112
+00:10:44,360 --> 00:10:50,460
+البكتيريا طفيلية تعيش في الإنسان، في الحيوان، في 
+
+113
+00:10:50,460 --> 00:10:54,800
+النبات، فما هي العلاقة؟ العلاقة أنها تعيش
+
+114
+00:11:01,140 --> 00:11:07,720
+parasitic life أي حياة طفيلية تتطفل على ال host، ال
+
+115
+00:11:07,720 --> 00:11:13,980
+host هو العائل المضيف، وهذا العائل قد يكون man يعني
+
+116
+00:11:13,980 --> 00:11:20,180
+إنسان أو animal اللي هو حيوان أو plant، plant يعني
+
+117
+00:11:20,180 --> 00:11:26,940
+نبات، فيه يعني بكتيريا بتعيش في النبات، و تتكاثر في
+
+118
+00:11:26,940 --> 00:11:33,400
+النبات، كثير من أنواع البكتيريا commensals
+
+119
+00:11:33,400 --> 00:11:39,800
+commensals أي متعايشة، وقد تكون مفيدة للإنسان، كيف
+
+120
+00:11:39,800 --> 00:11:45,490
+يعني؟ يعني مثلًا في بكتيريا بتعيش على الجلد، تتغذى 
+
+121
+00:11:45,490 --> 00:11:51,290
+من العرق بس، من عرقنا، ولا تحدث أي أمراض، في بكتيريا
+
+122
+00:11:51,290 --> 00:11:55,170
+تعيش في الأمعاء، تتغذى على فضلات البراضي، ولا تحدث 
+
+123
+00:11:55,170 --> 00:11:58,790
+أي أمراض، في بكتيريا بتعيش في شعرنا، بتعيش على
+
+124
+00:11:58,790 --> 00:12:02,590
+القشور في شعرنا، لا تحدث أي أمراض، تتغذى على الفضلات 
+
+125
+00:12:02,590 --> 00:12:07,830
+الصغيرة، فهذه بقولنا commensal، لكن إيش الخطر منها؟ الخطر
+
+126
+00:12:07,830 --> 00:12:14,760
+منها أنه إذا ضعف العائل أو مناعة العائل ضعفت لسبب من 
+
+127
+00:12:14,760 --> 00:12:19,180
+الأسباب، فإن هذه الـ commensal تصبح pathogenic تنقلب
+
+128
+00:12:19,180 --> 00:12:23,620
+إلى pathogenic وتغزو داخل الجسم وتفتك به، فهي 
+
+129
+00:12:23,620 --> 00:12:29,620
+متعايشة بفعل يعني أن الإنسان العائل قوي ومنعته
+
+130
+00:12:29,620 --> 00:12:35,880
+قوية لا تستطيع أن تخترقها فتتغذ�� على الفضلات، أما
+
+131
+00:12:35,880 --> 00:12:41,780
+إذا اختلت المعادلة وضعفت اللي هو رصيده الإنسان من 
+
+132
+00:12:41,780 --> 00:12:48,120
+المناعة فإنها تهاجمه وتفتك به وتصبح pathogenic، تصبح
+
+133
+00:12:48,120 --> 00:12:52,540
+إيش؟ pathogenic، لذا احنا ميزنا العلاقة بين 
+
+134
+00:12:52,540 --> 00:12:57,380
+البكتيريا والعائل أنها قد تكون pathogenic مرضية أو 
+
+135
+00:12:57,380 --> 00:13:03,050
+تكون commensal متعايشة ولا تحدث مرضًا إلا في حالات 
+
+136
+00:13:03,050 --> 00:13:11,590
+خاصة وهي أن يحدث مرض أو نقص مناعي عند هذا العائل
+
+137
+00:13:11,590 --> 00:13:14,490
+عند هذا العائل، طبعًا كثير من البكتيريا بتعيش في 
+
+138
+00:13:14,490 --> 00:13:18,890
+الأمعاء تولد لنا فيتامينات تساعدنا في قتل
+
+139
+00:13:18,890 --> 00:13:22,750
+البكتيريا المرضية، وإذا غابت البكتيريا المتعايشة من 
+
+141
+00:13:22,750 --> 00:13:26,410
+الأمعاء فإن البكتيريا المرضية تحل وقد تفتك به
+
+142
+00:13:26,410 --> 00:13:31,660
+اللي هو القولون والجهاز الهضمي، الخاصية الخامسة
+
+143
+00:13:31,660 --> 00:13:39,780
+للبكتيريا عموما أنها تتكاثر لا جنسيا يعني ما فيش
+
+144
+00:13:39,780 --> 00:13:45,480
+بكتيريا ذكر وبكتيريا أنثى كالحيوان والإنسان لا
+
+145
+00:13:45,480 --> 00:13:51,200
+إنما تتكاثر بالانقسام الثنائي البسيط simple
+
+146
+00:13:51,200 --> 00:13:55,280
+division اسمه binary fission الانقسام الثنائي 
+
+147
+00:13:55,280 --> 00:14:01,640
+البسيط وهو أن الخلية تنقسم إلى خليتين والخليتين إلى 
+
+148
+00:14:01,640 --> 00:14:06,400
+أربع والاربع إلى ثماني وهكذا هذا اسمه انقسام ثنائي
+
+149
+00:14:06,400 --> 00:14:13,100
+بسيط وأنا الآن أوريكم الصورة انقسام ثنائي بسيط
+
+150
+00:14:13,100 --> 00:14:19,500
+هذه الصورة انقسام ثنائي بسيط الدقيقة صفر كانت 
+
+151
+00:14:19,500 --> 00:14:24,560
+واحدة بعد عشرين دقيقة عشرين minutes صاروا اثنين بعد 
+
+152
+00:14:24,560 --> 00:14:30,540
+أربعين دقيقة صاروا أربعة بعد ستين دقيقة
+
+153
+00:14:30,540 --> 00:14:38,740
+صاروا ثمانية طيب لو قلت بعد ثمانين دقيقة حصروا كم؟
+
+154
+00:14:38,740 --> 00:14:46,620
+ستة عشر بعد مئة دقيقة حصروا ستة وثلاثين وهكذا
+
+155
+00:14:46,620 --> 00:14:49,880
+يبقى هذا اسمه انقسام ثنائي بسيط أي أن كل خلية
+
+156
+00:14:49,880 --> 00:14:55,520
+تنقسم إلى اثنتين عندما تنمو وتكبر واثنتين نقسم إلى
+
+157
+00:14:55,520 --> 00:15:00,640
+أربع وهكذا انقسام ثنائي بسيط هذه من خصائص
+
+158
+00:15:00,640 --> 00:15:06,320
+البكتيريا العامة خصائص البكتيريا العامة
+
+159
+00:15:12,910 --> 00:15:17,430
+هو انقسام ثنائي بسيط حيث بتقوم الخلية الأم
+
+160
+00:15:17,430 --> 00:15:21,710
+بالانقسام إلى خليتين اسمها daughter cells البنات
+
+161
+00:15:21,710 --> 00:15:27,130
+الخلية البنات والخلية البنات لما تنمو بنقسم كل
+
+162
+00:15:27,130 --> 00:15:29,990
+واحدة إلى اثنين ومع الوقت بيعملوا colonies
+
+163
+00:15:29,990 --> 00:15:35,950
+bacteria الـ colonies هي مستعمرات بكتيريا في بعضها
+
+164
+00:15:35,950 --> 00:15:41,330
+بيعيش في قطوف وبعضها بيعيش في قيوب بيعيش في قيوب
+
+165
+00:15:42,650 --> 00:15:47,610
+أنا هأتوقف الآن يعني في هذه المحاضرة المقدمة أنا
+
+166
+00:15:47,610 --> 00:15:52,950
+بأعتبرها هذه المحاضرة مقدمة تستوعبوها إن شاء الله
+
+167
+00:15:52,950 --> 00:15:56,950
+وسنكمل فيما بعد والسلام عليكم ورحمة الله 

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/HPahig13i8M_raw.srt

@@ -0,0 +1,700 @@
+1
+00:00:00,440 --> 00:00:05,520
+عوض من الله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:05,520 --> 00:00:12,000
+الرحيم الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على
+
+3
+00:00:12,000 --> 00:00:17,960
+النبي الأمين بناتي في خصم البصريات الطبية المستوى
+
+4
+00:00:17,960 --> 00:00:24,040
+السادس السلام عليكم و رحمة الله وبركاته كل عام و
+
+5
+00:00:24,040 --> 00:00:31,650
+أنتم بخير في بداية هذا الفصلالأول من العام الدراسي
+
+6
+00:00:31,650 --> 00:00:39,310
+2021 أحييكم بتحية الإسلام والسلام عليكم ورحمة الله
+
+7
+00:00:39,310 --> 00:00:44,910
+وبركاته وأسأل الله العلي العظيم أن يقدر لنا ولكم
+
+8
+00:00:44,910 --> 00:00:50,150
+السلامة وأن يخرجنا من هذا الوباء العالمي على خير
+
+9
+00:00:50,150 --> 00:00:58,090
+وأن نجعله كفارة لنا من الذنوب أود أن أبدأ معكمفي
+
+10
+00:00:58,090 --> 00:01:03,750
+هذا المسافة الشيخ مسافة الأحياء البسيطة طلبت
+
+11
+00:01:03,750 --> 00:01:13,410
+العلوم الصحية وخاصة البصريات التدبية هذا العلم علم
+
+12
+00:01:13,410 --> 00:01:23,020
+جميل ويحمل معاني القدرة الإلهيةالتي تنبني على أن
+
+13
+00:01:23,020 --> 00:01:28,720
+نرى أشياء لا تراها العين المجردة، أي أنه
+
+14
+00:01:30,870 --> 00:01:35,870
+لا ترى إلا بالـ Microscope المكبر ربما كان
+
+15
+00:01:35,870 --> 00:01:40,910
+Microscope ضوئيا يكبره مئات المرات أو Microscope
+
+16
+00:01:40,910 --> 00:01:48,070
+إلكترونيا يكبره آلاف المرات لذلك سمى Micro Biology
+
+17
+00:01:48,070 --> 00:01:55,230
+Micro دقيق أي لا يرى بالعين و Biology أحياء فهي
+
+18
+00:01:55,230 --> 00:02:02,190
+الأحياء الدقيقة أي التي لا ترى بالعين المجردةوفي
+
+19
+00:02:02,190 --> 00:02:11,830
+هذا السياق عدت لكم مساقة مبسطة بدأت بالتعريف بال
+
+20
+00:02:11,830 --> 00:02:18,050
+micro biology أنه فرع من الأحياء الدقيقة هو فرع من
+
+21
+00:02:18,050 --> 00:02:21,590
+الأحياء الدقيقة يعني الأحياء الدقيقة اسمها biology
+
+22
+00:02:21,590 --> 00:02:26,980
+او علم الأحياء اسمه biologyالاحياء الدقيقة اسمها
+
+23
+00:02:26,980 --> 00:02:32,400
+microbiology التي لا ترى الا بالعين المجردة بيقول
+
+24
+00:02:32,400 --> 00:02:35,700
+انه dealing with microscopic forms of living
+
+25
+00:02:35,700 --> 00:02:42,680
+organisms اي انه يتناول الاحياء التي لا ترى الا
+
+26
+00:02:42,680 --> 00:02:48,420
+بالمايكسكوب هي احياء لا ترى الا بالمايكسكوب ولا
+
+27
+00:02:48,420 --> 00:02:52,360
+ترى بالعين المجردة naked eye يعني العين المجردةأه
+
+28
+00:02:52,360 --> 00:02:57,080
+ولكنها ترى بالميكسكوب المكبر magnifying microscope
+
+29
+00:02:57,080 --> 00:03:03,480
+magnifying يعني مكبر و magnifying يعني مخغر ال
+
+30
+00:03:03,480 --> 00:03:10,340
+bacteriology هو أحد فروع هذا العلم وال biologyأحد
+
+31
+00:03:10,340 --> 00:03:13,860
+فروح هذا العلم وprotodology أحد فروح هذا العلم
+
+32
+00:03:13,860 --> 00:03:18,360
+يعني الأحياء الدقيقة microbiology تحتوي على علوم
+
+33
+00:03:18,360 --> 00:03:25,320
+زي ال bacteriology و ال biology و protodology الآن
+
+34
+00:03:25,320 --> 00:03:30,360
+في عجلة سنتكلم على characteristics of
+
+35
+00:03:30,360 --> 00:03:36,060
+microorganism ايش يعني ب characteristics يعني ما
+
+36
+00:03:36,060 --> 00:03:41,170
+هي خصائصالأحياء الدقيقة قصائص الأحياء الدقيقة يعني
+
+37
+00:03:41,170 --> 00:03:46,870
+اقدر انا اجملها اولا انه living creatures اي هي
+
+38
+00:03:46,870 --> 00:03:54,450
+مخلوقات حية مخلوقات حية اي انها تتحرك اي انها
+
+39
+00:03:54,450 --> 00:04:02,230
+تتنفس انها تتغذى و انها تتكاثر و انها تثير يبقى
+
+40
+00:04:02,230 --> 00:04:05,070
+واحد living creatures Creatures يعني مخلوقات
+
+41
+00:04:05,850 --> 00:04:11,170
+microscopic incise يعني هي مجهرية أي لا ترى إلا
+
+42
+00:04:11,170 --> 00:04:16,070
+بالمايكروسكوب وهي unicellular وأعني بالـ
+
+43
+00:04:16,070 --> 00:04:21,690
+unicellular وحيرة الخلايا يعني أي أن الكائن
+
+44
+00:04:21,690 --> 00:04:26,650
+الذاتير هو يتكون من خلية وا��دة لا أكتر هذه الخلية
+
+45
+00:04:26,650 --> 00:04:35,440
+تحتوي على كل وضائف الكائن الحيالخاصية الرابعة انه
+
+46
+00:04:35,440 --> 00:04:41,060
+قادرة هذه الخلية على ال growth النمو and
+
+47
+00:04:41,060 --> 00:04:45,460
+multiplication والتكاتر يبقى قادرة على النمو
+
+48
+00:04:45,460 --> 00:04:55,160
+وقادرة على التكاتر الخاصية الخامسة للأحياء الدقيقة
+
+49
+00:04:55,160 --> 00:05:02,870
+ان هي تحتوي على ثماني مجموعات ثماني مجموعاتسنترخ
+
+50
+00:05:02,870 --> 00:05:08,750
+فقط نحن إلى ثلاثة منها سنترخ إلى بكتيريا واحد إلى
+
+51
+00:05:08,750 --> 00:05:13,190
+بروتوزوه اتنين وإلى ال viruses ال viruses ثلاثة
+
+52
+00:05:13,190 --> 00:05:18,130
+يبقى هم ثمان عائلات على حياتي دقيقة نحن سنتكلم عن
+
+53
+00:05:18,130 --> 00:05:22,490
+ثلاث عائلات فقط منها هي البكتيريا البروتوزوه و ال
+
+54
+00:05:22,490 --> 00:05:30,390
+viruses ال viruses نبدأ بالبكتيريا البكتيرياهي
+
+55
+00:05:30,390 --> 00:05:39,830
+أحياء مايكروسكوية هي
+
+56
+00:05:39,830 --> 00:05:42,930
+أحياء
+
+57
+00:05:42,930 --> 00:05:48,610
+مايكروسكوية يعني البكتيريا أحياء مايكروسكوية
+
+58
+00:05:48,610 --> 00:05:53,150
+بدائية Prokaryotic Prokaryotic يعني بدائية
+
+59
+00:05:53,150 --> 00:05:56,130
+البكتيريا
+
+60
+00:05:56,940 --> 00:06:01,720
+ما هي خصائص البكتيريا العامة ايش بقول عامة لأن في
+
+61
+00:06:01,720 --> 00:06:05,980
+بكتيريا انواع البكتيريا لها خصائص خاصة هتكلم على
+
+62
+00:06:05,980 --> 00:06:12,520
+الخصائص العامة للبكتيريا اول خاصية عامة للبكتيريا
+
+63
+00:06:12,520 --> 00:06:21,460
+انها لها نواة nucleus يعني نواة هذه النواةليس لها
+
+64
+00:06:21,460 --> 00:06:26,660
+غشاء نوي ولا لها نوية يعني بدون غشاء نوي و بدون
+
+65
+00:06:26,660 --> 00:06:36,180
+نوية الانسان ككائن راقي النواء لها ملحق اسم نوية
+
+66
+00:06:36,180 --> 00:06:42,420
+او نوياتولها غشاء اسمه Nuclear Membrane لكن
+
+67
+00:06:42,420 --> 00:06:48,120
+البكتيريا لأنها Prokaryotic بداية يعني مقول انه مش
+
+68
+00:06:48,120 --> 00:06:55,120
+متطورة ليس لها غشاء نووي ولا إلها نوية هذه تحتوي
+
+69
+00:06:55,120 --> 00:07:02,760
+على حمضين نوويين Nuclear acids أحمار نوية النوية
+
+70
+00:07:02,760 --> 00:07:07,540
+فيها أحمار نويةDNA وRNA وانا المفروض ان اكون كتبت
+
+71
+00:07:07,540 --> 00:07:10,100
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+72
+00:07:10,100 --> 00:07:13,220
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+73
+00:07:13,220 --> 00:07:18,880
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+74
+00:07:18,880 --> 00:07:22,120
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+75
+00:07:22,120 --> 00:07:23,880
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+76
+00:07:23,880 --> 00:07:23,880
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+77
+00:07:23,880 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+78
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+79
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+80
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+81
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+82
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+83
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+84
+00:07:24,140 --> 00:07:24,140
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+85
+00:07:24,140 --> 00:07:24,180
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+86
+00:07:24,180 --> 00:07:24,260
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+87
+00:07:24,260 --> 00:07:33,700
+DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA DNA
+
+88
+00:07:33,700 --> 00:07:39,670
+DNA DNA DNAالبكتيريا ترقسم إلى انها بكتيريا سفلية
+
+89
+00:07:39,670 --> 00:07:43,430
+او دنيئة وبكتيريا high بكتيريا يعني رافية شوية
+
+90
+00:07:43,430 --> 00:07:52,710
+البكتيريا الدنيئة ممكن تكون كوروية او بيضاوية
+
+91
+00:07:52,710 --> 00:08:00,010
+rounded or oval ال rounded اسمها كوكاى كوكاى اللي
+
+92
+00:08:00,010 --> 00:08:00,870
+هو rounded
+
+93
+00:08:13,200 --> 00:08:19,680
+البكتيريا الدنيئة لها ثلاث أشكال اما كوكاي او
+
+94
+00:08:19,680 --> 00:08:27,200
+باسلاي او حلوزونيةالحلزونية الهاي بكتيريا لأ
+
+95
+00:08:27,200 --> 00:08:32,140
+مبتمال خيوط تتصل بعض ببعض في خيوط ملتوية اسمها
+
+96
+00:08:32,140 --> 00:08:35,420
+filamentous بكتيريا filamentous بكتيريا وهذه
+
+97
+00:08:35,420 --> 00:08:39,180
+الخيوط قد تكون متشعبة قد تكون متشعبة نشوف
+
+98
+00:08:39,180 --> 00:08:43,940
+البكتيريا اللي هو الدنيئة هي كوكاي كوروية وباطلهاي
+
+99
+00:08:43,940 --> 00:08:47,180
+عطوية وهي ال spiral هذه البكتيريا الدنيئة اللي
+
+100
+00:08:47,180 --> 00:08:51,850
+هقولنا عنها قبل قليلالبكتيريا الأعلى لأ يعني ممكن
+
+101
+00:08:51,850 --> 00:08:56,370
+نلاقي فيها يعني بكتيريا قولنا filamentous بكتيريا
+
+102
+00:08:56,370 --> 00:09:01,610
+filamentous بكتيريا يعني بكتيريا في خيور زي ال
+
+103
+00:09:01,610 --> 00:09:05,690
+spiral case مثلا زي الديدان هيك طويلة انطاولة فهذه
+
+104
+00:09:05,690 --> 00:09:10,650
+اسمها higher bacteria الخاصية
+
+105
+00:09:10,650 --> 00:09:17,610
+التانية ليه البكتيريا انه هي ال unicellular يعني
+
+106
+00:09:17,610 --> 00:09:27,640
+وحيدة الخليةأه لكنها قد تعيش في سلاسل بكتيريا أو
+
+107
+00:09:27,640 --> 00:09:34,980
+في قطوف أو عناقين لكن داخل القطوف أو داخل الخيوط
+
+108
+00:09:34,980 --> 00:09:39,860
+والسلاسل كل خلية تتعبر عن نفسها يعني تماما زي أنا
+
+109
+00:09:39,860 --> 00:09:44,980
+مجيب حبة عنب لحالها حبة العنب هي حبة عنب إلها جشرة
+
+110
+00:09:44,980 --> 00:09:54,020
+وإلها لبّة وإلها بذراتوأجيب قطف في مائة حبة عنب لا
+
+111
+00:09:54,020 --> 00:09:58,640
+يعني ان المائة حبة عنب انهم حبة واحدة انما هم مائة
+
+112
+00:09:58,640 --> 00:10:02,980
+حبة كل حبة إلى كيانة مستقل لكن هم مدمجين في
+
+113
+00:10:02,980 --> 00:10:08,440
+cluster ال cluster عنكل فالبكتيريا قد تعيش في
+
+114
+00:10:08,440 --> 00:10:14,800
+عناقيد زي احنا ماشوفنا هنا هيها هذه عناقيد بكتيريا
+
+115
+00:10:14,800 --> 00:10:23,290
+عناقيد بكتيرياو قد تعيش في خليتين و قد تعيش خلية
+
+116
+00:10:23,290 --> 00:10:28,530
+واحدة زي هذا الشكل لكي تكون خلية واحدة والباص اللي
+
+117
+00:10:28,530 --> 00:10:31,550
+هي نفس الشيء يمكن تكون عودة لحالها او عدة عيدان و
+
+118
+00:10:31,550 --> 00:10:35,690
+ال .. و ال .. و ال spiral قد تكون يعني spiral
+
+119
+00:10:35,690 --> 00:10:40,750
+واحدة او عدة spirals طيب الخاصية الرابعة
+
+120
+00:10:44,360 --> 00:10:50,460
+أولاقة البكتيريا بالكائن الذي تعيش فيه يعني
+
+121
+00:10:50,460 --> 00:10:54,800
+البكتيريا طفيلية تعيش في الإنسان في الحيوان في
+
+122
+00:10:54,800 --> 00:11:01,140
+النبات فما هي الأولاقة؟ الأولاقة ان هي تعيش
+
+123
+00:11:01,140 --> 00:11:07,720
+parasitic life أي حياة طفيلية تتطفل على ال host ال
+
+124
+00:11:07,720 --> 00:11:13,980
+host هو العائل المضيفوهذا العيب قد يكون man يعني
+
+125
+00:11:13,980 --> 00:11:20,180
+إنسان أو animal اللي هو حيوان أو plant plant يعني
+
+126
+00:11:20,180 --> 00:11:26,940
+نبات فيه يعني بكتيريا بتعيش في النبات وتتكاتر في
+
+127
+00:11:26,940 --> 00:11:33,400
+النبات كثير من أنواع البكتيريا commensals
+
+128
+00:11:33,400 --> 00:11:39,800
+commensals أي متعايشة وقد تكون مفيدة للإنسان كيف
+
+129
+00:11:39,800 --> 00:11:45,490
+يعني؟يعني مثلًا في بكتيريا بتعيش على الجلد تتعذى
+
+130
+00:11:45,490 --> 00:11:51,290
+من العرق بس من عرقنا ولا تحدث أي أمراض في بكتيريا
+
+131
+00:11:51,290 --> 00:11:55,170
+تعيش في الأمعاء تتغذى على فضلات البراضي ولا تحدث
+
+132
+00:11:55,170 --> 00:11:58,790
+أي أمراض في بكتيريا بتعيش في شعرنا بتعيش على
+
+133
+00:11:58,790 --> 00:12:02,590
+القشور في شعرنا لا تحدث أي أمراض تتغذى على الفضلات
+
+134
+00:12:02,590 --> 00:12:07,830
+الصغيرة فهذه بقولكم منسل لكن ايش الخطر منها الخطر
+
+135
+00:12:07,830 --> 00:12:14,760
+منهاأنه إذا ضعف العائل أو منعت العائل ضعفت لسبب من
+
+136
+00:12:14,760 --> 00:12:19,180
+أس��اب فإن هذه الـ commensal تصبح pathogenic تنقلب
+
+137
+00:12:19,180 --> 00:12:23,620
+إلى pathogenic وتغزو داخل الجسم وتفتك به فهي
+
+138
+00:12:23,620 --> 00:12:29,620
+متعايشة بفعل يعني إن الإنسان العائل القوي ومنعته
+
+139
+00:12:29,620 --> 00:12:35,880
+قوية لا تستطيع أن تخترقها فتتغذى على الفضلاتأما
+
+140
+00:12:35,880 --> 00:12:41,780
+إذا اختلت المعادلة وضعفه اللي هو رصيده الإنسان من
+
+141
+00:12:41,780 --> 00:12:48,120
+المناه فإنها تهاجمه وتفتك به وتصبح pathogenic تصبح
+
+142
+00:12:48,120 --> 00:12:52,540
+إيش؟ pathogenic لذا احنا ميزنا العلاقة بين
+
+143
+00:12:52,540 --> 00:12:57,380
+البكتيريا والعيل إنها قد تكون pathogenic مرضية أو
+
+144
+00:12:57,380 --> 00:13:03,050
+تكون commensal متعايشةولا تحدث مرضا إلا في حالات
+
+145
+00:13:03,050 --> 00:13:11,590
+خاصة وهي أن يحدث مرض أو نقص مناعي عند هذا العائل
+
+146
+00:13:11,590 --> 00:13:14,490
+عند هذا العائل طبعا كتير من البكتيريا بتعيش في
+
+147
+00:13:14,490 --> 00:13:18,890
+الأمعاء تولد لنا فيتامينات تساعدنا في قتل
+
+148
+00:13:18,890 --> 00:13:22,750
+البكتيريا المرضية وإذا غابت البكتيريا متعيشة من
+
+149
+00:13:22,750 --> 00:13:26,410
+الأمعاء فإن البكتيريا المرضية تحل وقد تفتك بيه
+
+150
+00:13:26,410 --> 00:13:31,660
+اللي هو القولون والجهاز الهضميالخاصية الخامسة
+
+151
+00:13:31,660 --> 00:13:39,780
+للبكتيريا عموما انها تتكاثر لا جنسيا يعني مافيش
+
+152
+00:13:39,780 --> 00:13:45,480
+بكتيريا ذكر وبكتيريا أنثى كالحيوان والانسان لأ
+
+153
+00:13:45,480 --> 00:13:51,200
+انما تتكاثر بالانقسام الثنائي البسيط simple
+
+154
+00:13:51,200 --> 00:13:55,280
+division اسمه binary fission الانقسام الثنائي
+
+155
+00:13:55,280 --> 00:14:01,640
+البسيطوهو أن الخلية تنقسم إلى خليتين والخليتين إلى
+
+156
+00:14:01,640 --> 00:14:06,400
+أربع والاربع إلى ثماني وهكذا هذا اسمه انقسام ثنائي
+
+157
+00:14:06,400 --> 00:14:13,100
+بسيط وانا الآن احوريكوا الصورة انقسام ثنائي البسيط
+
+158
+00:14:13,100 --> 00:14:19,500
+هذه الصورة انقسام ثنائي البسيط الدقيقة صفر كانت
+
+159
+00:14:19,500 --> 00:14:24,560
+واحدةبعد عشرين دقيقة عشرين minutes صاروا اتنين بعد
+
+160
+00:14:24,560 --> 00:14:30,540
+اربعين دقيقة صاروا اربعين اربع بعد ستين دقيقة
+
+161
+00:14:30,540 --> 00:14:38,740
+صاروا تمانية طيب لو قلت بعد تمانين دقيقة حصروا كم؟
+
+162
+00:14:38,740 --> 00:14:46,620
+ستة عشر بعد مية دقيقة حصروا ستة و تلاتينو هكذا
+
+163
+00:14:46,620 --> 00:14:49,880
+يبقى هذا اسمه انقسام ثنائي بسيط أي أن كل خلية
+
+164
+00:14:49,880 --> 00:14:55,520
+تنقسم إلى اثنتين عندما تن وتكبر و اثنتين نقسم إلى
+
+165
+00:14:55,520 --> 00:15:00,640
+اربع و هكذا انقسام ثنائي بسيط هذه من خصائص
+
+166
+00:15:00,640 --> 00:15:06,320
+البكتيريا العامة خصائص البكتيريا العامة
+
+167
+00:15:12,910 --> 00:15:17,430
+هو انقسام ثنائي بسيط حيث بتقوم الخلية الأم
+
+168
+00:15:17,430 --> 00:15:21,710
+بالانقسام إلى خليتين اسم daughter cells البنات
+
+169
+00:15:21,710 --> 00:15:27,130
+الخلية البنات و الخلية البنات لما ينموا بنقسموا كل
+
+170
+00:15:27,130 --> 00:15:29,990
+واحدة إلى اتنين و مع الوقت بيعملوا colonies
+
+171
+00:15:29,990 --> 00:15:35,950
+bacteria ال colonies هي مستعمرات بكتيريا في بعضها
+
+172
+00:15:35,950 --> 00:15:41,330
+بيعيش في قطوف و بعضها بيعيش في قيوب بيعيش في قيوب
+
+173
+00:15:42,650 --> 00:15:47,610
+أنا هتوقف الآن يعني في هذه المحاضرة المقدمة انا
+
+174
+00:15:47,610 --> 00:15:52,950
+باعتبرها هذه المحاضرة مقدمة تستوعبوها ان شاء الله
+
+175
+00:15:52,950 --> 00:15:56,950
+وسنكمل فيما بعد والسلام عليكم ورحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/HcDVQpDua9I_raw.srt

@@ -0,0 +1,944 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:03,960
+عوض بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:03,960 --> 00:00:07,780
+الحمد لله و أكفى و أصلي و أسلم على النبي المصطفى
+
+3
+00:00:07,780 --> 00:00:14,880
+بناتي مستوى الثالث في قسم البصريات الطبية السلام
+
+4
+00:00:14,880 --> 00:00:19,080
+عليكم ورحمة الله وبركاته أعود لكم الآن في المحاضرة
+
+5
+00:00:19,080 --> 00:00:24,400
+الخامسة حول اللي هو bacterial destruction
+
+6
+00:00:24,400 --> 00:00:27,360
+destruction يعني كيف أبيض البكتيريا أتخلص من
+
+7
+00:00:27,360 --> 00:00:31,900
+البكتيرياالبكتيريا تعيش معانا ومعظمها مرضية سبب
+
+8
+00:00:31,900 --> 00:00:37,080
+منها احنا امراض وتفكيث بانسان الجميع فالانسان
+
+9
+00:00:37,080 --> 00:00:40,700
+اتعلم ايضا كيف يقوم البكتيريا بين نوعين نوع اسمه
+
+10
+00:00:40,700 --> 00:00:44,840
+sterilization هي تعقيم ونوع اسمه disinfection
+
+11
+00:00:44,840 --> 00:00:51,020
+تطهير في فرق دقيق بين التعقيم والتطهير لما اقول
+
+12
+00:00:51,020 --> 00:00:56,500
+انا تعقيم يعني اخد بالي ان انا اقصد 100% ازالة
+
+13
+00:00:56,500 --> 00:01:03,990
+للبكتيريايعني ولا واحد من عشرة في المية موجود بس
+
+14
+00:01:03,990 --> 00:01:12,070
+sterilization defined يعرف as destruction يعني
+
+15
+00:01:12,070 --> 00:01:17,010
+إبادة of all forms of بكتيريا كل أطوار البكتيريا
+
+16
+00:01:17,010 --> 00:01:22,030
+أو ال micro organisms حتى الأحياء الدقيقة سواء
+
+17
+00:01:22,030 --> 00:01:28,700
+منها spores المجارتمة أو vegetative المجارتمةby
+
+18
+00:01:28,700 --> 00:01:32,560
+using physical and chemical means باستخدام الوسائل
+
+19
+00:01:32,560 --> 00:01:37,980
+الفيزيائية والكيميائية الوسائل الفيزيائية الشمس
+
+20
+00:01:37,980 --> 00:01:45,660
+مثلا فيزيائية الميه فيزيائية الأشعة
+
+21
+00:01:45,660 --> 00:01:53,400
+فيزيائية الحرارة فيزيائية التلج فيزيائية chemical
+
+22
+00:01:53,400 --> 00:01:58,510
+لأ ال chemical و الكيميائية يعني انا دخلت حامضدخلت
+
+23
+00:01:58,510 --> 00:02:03,330
+قلوي دخلت يعني اي مواد كيميائية عضوية او غير عضوية
+
+24
+00:02:03,330 --> 00:02:09,410
+دخلت الكيميا يبقى الفيزيا بما فيها الكهربا تختلف
+
+25
+00:02:09,410 --> 00:02:13,750
+عن كيميا اللي هي مواد كيميائية يبقى ان انا ابادة
+
+26
+00:02:13,750 --> 00:02:18,630
+لكل انواع او اطوار ال micro organisms ومنها
+
+27
+00:02:18,630 --> 00:02:22,910
+البكتيريا الحياة الداخلية ومنها البكتيريا باستخدام
+
+28
+00:02:22,910 --> 00:02:27,730
+موسائل فيزيائية او كيميائيةالـ disinfection
+
+29
+00:02:27,730 --> 00:02:33,210
+التطهير التطهير لا فيه احتمال يظل لها نسبة عايشة
+
+30
+00:02:33,210 --> 00:02:38,410
+من الأحياء الدقيقة يبقى هي process عملية فيزيائية
+
+31
+00:02:38,410 --> 00:02:44,420
+أو كيميائيةبتعمل تخلص get rid يعني تخلص من
+
+32
+00:02:44,420 --> 00:02:51,640
+البكتيريا البكتيريا المرضية يعني such process may
+
+33
+00:02:51,640 --> 00:02:54,840
+or may not affect bacteria in this form in this
+
+34
+00:02:54,840 --> 00:02:58,120
+form يعني البكتيريا المتجدمة يعني انا لو قلت اني
+
+35
+00:02:58,120 --> 00:03:02,720
+انا طهرت ايديا من البكتيريا يعني حطيت عليها مثلا
+
+36
+00:03:02,720 --> 00:03:07,520
+كحول سميرتو حطيت عليها الجل هذا اللي بيحطوه الآن
+
+37
+00:03:07,520 --> 00:03:12,010
+في صدريهاهذا اسمه تطهير يعني احتمال تسعين في المية
+
+38
+00:03:12,010 --> 00:03:17,210
+من البكتيريا تموت لكن احتمال عشر في المية تظل يعني
+
+39
+00:03:17,210 --> 00:03:25,490
+انا مثلا جليت الطبق بالسابون اه طهرته انا طهرته من
+
+40
+00:03:25,490 --> 00:03:29,930
+الفضلات طهرته ونظفته لكن ماقدرش اقول اني عقمتهيعني
+
+41
+00:03:29,930 --> 00:03:33,850
+انا بتقول انا تعقيم يعني مية مية يعني انا مثلا
+
+42
+00:03:33,850 --> 00:03:39,010
+برشو الأرض بال ال chlorine بقولك عقمنة غلط عقمنة
+
+43
+00:03:39,010 --> 00:03:44,110
+يفروض يقولوا طهرنا طهرنا الصفر طهرنا الأرض طهرنا
+
+44
+00:03:44,110 --> 00:03:48,710
+المطبخ طهرنا أيدينا لكن مابنقولش عقمنة لأن تعقيم
+
+45
+00:03:48,710 --> 00:03:54,410
+مسألة معقدة وعايزة يعني حاجات هقولها الآن هبدأ
+
+46
+00:03:54,410 --> 00:04:02,830
+بالتعقيم مولد التعقيمفى different metals ايش
+
+47
+00:04:02,830 --> 00:04:08,570
+different metals يعني فى عدة وسائل تستخدم فى
+
+48
+00:04:08,570 --> 00:04:14,970
+التحقيق أول واحد ال heat الحرارة الحرارة ربما تكون
+
+49
+00:04:14,970 --> 00:04:22,150
+حرارة جافة أو حرارة مبلولة فيها مياه يعني نبدأ
+
+50
+00:04:22,150 --> 00:04:26,110
+بالحرارة الجافة ايش يعني الحرارة الجافة فى حد اسمه
+
+51
+00:04:26,110 --> 00:04:33,430
+ال heat اللهباللهب يعني انا لو جبت مثلا إبرة إبرة
+
+52
+00:04:33,430 --> 00:04:39,370
+طويلة وحطيتها على النار اه او جبت مجص اه وحطيته
+
+53
+00:04:39,370 --> 00:04:44,390
+على النار اه او جبت اي قالة جراحية عشناك اشي
+
+54
+00:04:44,390 --> 00:04:49,710
+وحطيتها على النار اه على اللهب بقتل كل ال micro
+
+55
+00:04:49,710 --> 00:04:55,310
+organs يعني حركة يعني انا اما احط الشي على النار
+
+56
+00:04:55,310 --> 00:05:03,040
+معناه ان انايعني كون زمان مثلا لو بيعمل مثلا جراحة
+
+57
+00:05:03,040 --> 00:05:07,960
+قبل ما تطلع الأدوات الأجهزة الحديثة كان يحط المشرط
+
+58
+00:05:07,960 --> 00:05:12,880
+على النار اه و بعدين يجرح فيه مية في المية مافيش
+
+59
+00:05:12,880 --> 00:05:17,780
+فيه يعني بكتيريا اللي انخاف لكن طبعا مش هيكون هو
+
+60
+00:05:17,780 --> 00:05:23,820
+يعني فيه من بواقي اللهب يعني بعض الصيناج والسواد
+
+61
+00:05:25,860 --> 00:05:30,080
+الحرارة الجافة التانية incineration الحرق الحرق
+
+62
+00:05:30,080 --> 00:05:37,400
+هذه حقيقة يعني مخلفات الجراحة والمستشفيات و الشاشة
+
+63
+00:05:37,400 --> 00:05:43,220
+اللي في صديق و دم و ملايات الوسخة و بواكي الشاشة
+
+64
+00:05:43,220 --> 00:05:49,320
+الجراحية بيحطوه في برميل و بيحرقوه الحرق لما ال
+
+65
+00:05:49,320 --> 00:05:52,440
+incineration عملت حرق قبل الحرق هي التخلص من
+
+66
+00:05:52,440 --> 00:05:59,900
+البكتيريااللي هو الشاشة والملابس اللي فيها الصديق
+
+67
+00:05:59,900 --> 00:06:04,640
+والدم وهيك احنا نرتاح منها يعني الحرارة جافة اما
+
+68
+00:06:04,640 --> 00:06:14,320
+بلها واما بالحرارة اما النوع التالتليه؟ الحرارة
+
+69
+00:06:14,320 --> 00:06:19,420
+الجافة hot air oven لأ هذا لما طلع هذا فرن تعقيم
+
+70
+00:06:19,420 --> 00:06:26,100
+يعني هذا الفرن بنحط فيه الأقحم الجراحية المجصات
+
+71
+00:06:26,100 --> 00:06:33,260
+والمشارط اللي هو أدوات الجراحة المختلفة مدة ساعة
+
+72
+00:06:33,260 --> 00:06:38,310
+إلى ساعتين في حرارة مية وستين إلى مية وسبعينبنحطه
+
+73
+00:06:38,310 --> 00:06:44,750
+في فرن زي هذا زي هيك شوف زي التلاجة الصغيرة وبتسكر
+
+74
+00:06:44,750 --> 00:06:48,890
+ويله مكياز حراري على الكهربا يعني هو electrical
+
+75
+00:06:48,890 --> 00:06:58,900
+ديهاز كهربائيهوت ايه ال oven يعني فرن تعقيم وبعدين
+
+76
+00:06:58,900 --> 00:07:03,580
+هذا بتفكر عليه مدة ساعتين ومن قط فيه كل الأدوات
+
+77
+00:07:03,580 --> 00:07:10,020
+الجراحية الدوارب الجزايز السيلنجات الإجازأي حاجة
+
+78
+00:07:10,020 --> 00:07:15,600
+حديد من أدوات جراحية اه مدة ساعة او ساعتين مئو
+
+79
+00:07:15,600 --> 00:07:20,320
+سبعين درجة بطلعها fully sterilized ايش sterilized
+
+80
+00:07:20,320 --> 00:07:23,720
+يعني و اقل مائة بالمائة يعني بتعمل عملية جراحية
+
+81
+00:07:23,720 --> 00:07:27,880
+وانت مطمن ان مافيش بكتيريا راح تدخل في هذا الجرح
+
+82
+00:07:27,880 --> 00:07:29,580
+او في هذه العملية
+
+83
+00:07:32,270 --> 00:07:36,270
+الحقيقة انه لو هيك hot air open اول ما طلع قبل
+
+84
+00:07:36,270 --> 00:07:43,470
+حوالي يمكن 80 سنة او 70 سنة كان فعال جدا لكن موضوع
+
+85
+00:07:43,470 --> 00:07:48,030
+الساعة الى ساعتين هذه يعني خلت الو��ع بعد هيك صعب
+
+86
+00:07:48,030 --> 00:07:51,770
+لان العملات الجراحية زادت في المستشفيات و لو كل
+
+87
+00:07:51,770 --> 00:07:56,170
+انا طاقم جراحي طاقم جراحي ولبس اللي هو الجراحين و
+
+88
+00:07:56,170 --> 00:08:00,610
+الشاشةبدي انا اخليه ساعتين فى الفرن يعنى كام عملية
+
+89
+00:08:00,610 --> 00:08:03,030
+بدي اشتغل فى اليوم كام عملية بدي اشتغل فى اليوم
+
+90
+00:08:03,030 --> 00:08:05,930
+علمى انه كل طاقة اللى بنعمل فى عملية بده ينعاد
+
+91
+00:08:05,930 --> 00:08:10,250
+اللى هو وضعه فى الفرن من اول و جديد بعد ايقافه
+
+92
+00:08:10,250 --> 00:08:18,390
+وهذا يعني مش عملي لكن احنا بنقول تاريخيا ان الفرن
+
+93
+00:08:18,390 --> 00:08:25,500
+الحرارى هو يستخدم فى التعقيمليه المستشفيات قال
+
+94
+00:08:25,500 --> 00:08:29,860
+المستشفيات هو يعني و باقي نتاجي كويسة لكن انه خمس
+
+95
+00:08:29,860 --> 00:08:34,760
+ساعة او ساعتين يعني جعل بعد هيك ال auto class اللي
+
+96
+00:08:34,760 --> 00:08:38,040
+جاي هذا أحسن منه أسرع منه و أسرع منه خلال ربع
+
+97
+00:08:38,040 --> 00:08:42,320
+الساعة ده بيشتغل لكن بيظلوا في الحرارة الجافة هو
+
+98
+00:08:42,320 --> 00:08:46,460
+النوع التالت يبقى الحرارة الجافة red heat اللهب
+
+99
+00:08:46,460 --> 00:08:54,950
+flameأو حرق للتخلص من المواد القادرة او ال hot air
+
+100
+00:08:54,950 --> 00:09:00,070
+open في المستشفيات و الآن صار قديم يعني قل
+
+101
+00:09:00,070 --> 00:09:03,670
+استعماله كثير إلا في الدول المتخلفة الحرارة
+
+102
+00:09:03,670 --> 00:09:07,650
+التانية اسمها moist air الحرارة المبللة يعني ما
+
+103
+00:09:07,650 --> 00:09:11,890
+تدخل فيها ميه وهذه فكرة القدر الكاتم ال auto
+
+104
+00:09:11,890 --> 00:09:19,500
+-cleave اللي هو التعقيم في المستشفياتوهذا يعتمد
+
+105
+00:09:19,500 --> 00:09:23,180
+على pressure
+
+106
+00:09:23,180 --> 00:09:33,420
+بزيادة الضغط فوق الضغط الجوي لماء مغلي يعني انا
+
+107
+00:09:33,420 --> 00:09:40,200
+فكرة طنجرة الكهربا القدر الكاتب اللي بتصفر هذه شوف
+
+108
+00:09:40,200 --> 00:09:45,330
+يعني انت بتحط فيها اللحم و قدر من الماءوبتكتمها
+
+109
+00:09:45,330 --> 00:09:49,710
+وبعدين لما تبدأ تصفر تبدأ توطي النار مثلا بعد ربع
+
+110
+00:09:49,710 --> 00:09:56,270
+ساعة تاخد لحم يعني ناضج جدا لأنه استخدمت الضغط
+
+111
+00:09:56,270 --> 00:10:03,230
+الحرارة تحت الضغط ضغط البخار يبقى هذه المي المغلية
+
+112
+00:10:03,230 --> 00:10:08,590
+لا يسمح البخار ان يطلع وبالتالي بزيد الضغط داخل ال
+
+113
+00:10:08,590 --> 00:10:15,510
+Autoclave هذامع حرارة تصل الى 121 درجة مئاوية بمدة
+
+114
+00:10:15,510 --> 00:10:18,830
+ربع ساعة فقط خمس عشر دقيقة بتعطيك full
+
+115
+00:10:18,830 --> 00:10:23,830
+sterilization الضغط بيكون حوالي خمس عشر رطل
+
+116
+00:10:23,830 --> 00:10:29,670
+انجريزي على كل انش مربع من مساحة الفورم جوا هذا مش
+
+117
+00:10:29,670 --> 00:10:38,710
+مهم الكتير المهم يعني اللي هو الحرارة تحت الضغط
+
+118
+00:10:40,530 --> 00:10:45,370
+الداخل اللى هو الفرن هذا بيقول ان هذا ال autoclave
+
+119
+00:10:45,370 --> 00:10:51,390
+يستخدم لتعقيم surgical instruments كلمة surgical
+
+120
+00:10:51,390 --> 00:10:54,670
+instruments يعني اللى هو أدوات الجراحة قبقم
+
+121
+00:10:54,670 --> 00:10:58,630
+الجراحة تعقيم كل عملية جراحية إلى طجنب يعني مثلا
+
+122
+00:10:58,630 --> 00:11:02,270
+عمليات العيون تختلف عن عمليات المعدةتختلف عن عملية
+
+123
+00:11:02,270 --> 00:11:06,270
+القلون تختلف عن عملية الغضروف تختلف عن عملية المخ
+
+124
+00:11:06,270 --> 00:11:10,710
+تختلف عن عملية الأدن تختلف عن عملية النسا والولادة
+
+125
+00:11:10,710 --> 00:11:18,870
+و هكذا بما فيها الفوط والشاشة أدوات الجراحة وملابس
+
+126
+00:11:18,870 --> 00:11:24,970
+الجراحين كلها تنحطواطباق المدارس البكتيرية كلها
+
+127
+00:11:24,970 --> 00:11:29,390
+بتنحط تاكلوا و بتطلع وهذه الصورة ربما ��شكل ال
+
+128
+00:11:29,390 --> 00:11:34,770
+autoplay يلو باب هيو بتسكر اه و بتعمل كويس و بعدين
+
+129
+00:11:34,770 --> 00:11:41,740
+بتحط الحرارةعلى مؤشر معين وعلى الكهربا وبعد خمساشر
+
+130
+00:11:41,740 --> 00:11:48,220
+دقيقة من الحرارة
+
+131
+00:11:48,220 --> 00:11:54,260
+والضبط بناخد تعقيم كامل للأدوات اللي احنا حاطناها
+
+132
+00:11:54,260 --> 00:11:59,840
+داخل هذا ال اوتوكليز يبقى هذه الحرارة المبالغة لل
+
+133
+00:11:59,840 --> 00:12:03,260
+اوتوكليز فيه ميه يعني لازم تحط فيه ميه في الفاشنجر
+
+134
+00:12:03,260 --> 00:12:08,890
+الميه ال اوتوكليز لازم يكون فيهقدر من الميه فيه
+
+135
+00:12:08,890 --> 00:12:13,270
+عشان هي اللي بدها بعد مية درجة تبدأ تجلي والبخار
+
+136
+00:12:13,270 --> 00:12:18,250
+ان كتم البخار ان كتم داخل هذا اللي هو الوتوكليف
+
+137
+00:12:18,250 --> 00:12:24,250
+جهاز التعقيد في شي اسمه pasteurization Pasteur هو
+
+138
+00:12:24,250 --> 00:12:33,530
+عالم فرنسي أول من فكر في البسترة البسترةليه الملك
+
+139
+00:12:33,530 --> 00:12:40,330
+الحليب المبسطر جاب الحليب المبسطر حطه في نص ساعة
+
+140
+00:12:40,330 --> 00:12:46,290
+اتنين وستين درجه ميئاوية في جهاز نص ساعة اتنين
+
+141
+00:12:46,290 --> 00:12:50,490
+وستين ونص درجه ميئاوية وبعدين بعد هيك راح حط رابد
+
+142
+00:12:50,490 --> 00:12:56,830
+كولينغ رابد كولينغ حطه في فريزر وجرب
+
+143
+00:12:56,830 --> 00:13:02,550
+هذا الكلام مع النبيذ و مع الحليب وجد انه100% تشفي
+
+144
+00:13:02,550 --> 00:13:07,210
+بكتيريا ومن هنا طلع الحليب ال مبسطر ال milk هذا
+
+145
+00:13:07,210 --> 00:13:12,450
+تشفي اي نوع من البكتيريا لا تفوئيد ولا سبت كوكاي
+
+146
+00:13:12,450 --> 00:13:16,010
+ولا TB ولا بروسيلا اللى بتعمل القمة الملطية هذه
+
+147
+00:13:16,010 --> 00:13:19,890
+القمة الملطية وهذه بتعمل السل سبت كوكاي بتعمل
+
+148
+00:13:19,890 --> 00:13:24,770
+الصديد والتفوئيد من البكتيريا كلها صارت الحليب
+
+149
+00:13:24,770 --> 00:13:31,400
+خالص منها بس هي اتقدم للبشريةصحيح انه يعني خدمة
+
+150
+00:13:31,400 --> 00:13:36,660
+كتير انه هو سخن الحليب لنص ساعة اتنين وستين ونص
+
+151
+00:13:36,660 --> 00:13:40,540
+وبعدين حطه في ال freezer بعد هيك ليه جي البكتيريا
+
+152
+00:13:40,540 --> 00:13:44,200
+كلها ماتت والان احنا بنشرب حليب من بستر في الججايز
+
+153
+00:13:44,200 --> 00:13:48,910
+او في الكياسبدون أي بكتيريا و بدون ما نخاف لإن
+
+154
+00:13:48,910 --> 00:13:53,890
+احنا ناخد حليب البقر و نشربه مرة واحدة ممكن ان
+
+155
+00:13:53,890 --> 00:13:57,350
+يكون فيه أمراض كثيرة لكن مجرد الحليب المبسطر حتى
+
+156
+00:13:57,350 --> 00:14:01,410
+لا يغلى ماتغلهوش خد الحليب المبسطر اللي في الجزايز
+
+157
+00:14:01,410 --> 00:14:06,110
+او في كيات النيلون و اشربه بارد مافيش فيه اي نوع
+
+158
+00:14:06,110 --> 00:14:11,650
+من اللي هو البكتيريا الضارة الوسيلة التالتة من
+
+159
+00:14:11,650 --> 00:14:13,710
+الحرارة المبللة
+
+160
+00:14:15,850 --> 00:14:21,030
+boiling water الميه المغلية يعني لو انا جب اي مجص
+
+161
+00:14:21,030 --> 00:14:28,050
+جب اي سيرنجة حاجة اه وحطيتها في ميه مغلية مدة عشر
+
+162
+00:14:28,050 --> 00:14:33,230
+دقايق ممكن انا اقتل البكتيريا اللي فيها بنسبة فوق
+
+163
+00:14:33,230 --> 00:14:37,830
+التسعين في الميةإلا بعض أنواع البكتيريا لاتموت في
+
+164
+00:14:37,830 --> 00:14:41,630
+المغلية اللي هو المي المغلية دا equilibrium تتناعي
+
+165
+00:14:41,630 --> 00:14:46,190
+البكتيريه مسبب بان المرض التفنس أو الكزاز بتموتش
+
+166
+00:14:46,190 --> 00:14:51,370
+كذلك بعض البكتيريا المجارسةلو حطيت للميه المجلية
+
+167
+00:14:51,370 --> 00:14:58,990
+كربونات Sodium كربونات الفلافل هذه 2% ممكن تزيد في
+
+168
+00:14:58,990 --> 00:15:02,970
+كفاءة الميه المجلية وتخطل بكتير اكتر حقيقة احنا
+
+169
+00:15:02,970 --> 00:15:07,710
+كنا قبل عشرات سني�� بنستخدم في الجراحة الميه
+
+170
+00:15:07,710 --> 00:15:14,280
+المجلية لتعقيم المجصات والملاجئوحتى السيرينجات
+
+171
+00:15:14,280 --> 00:15:19,160
+لجزاز وبعض الحاجات للصحاحات لكن بعد ما طلع ال auto
+
+172
+00:15:19,160 --> 00:15:22,560
+-cleave ده اشترنا الميه المغلية لكن التاريخ بتظل
+
+173
+00:15:22,560 --> 00:15:26,580
+هذه الميه المغلية هي احد الأدوات لما ماتيسرش غيرها
+
+174
+00:15:26,580 --> 00:15:32,000
+بنغلي اللي هو اللي هو الاشياء في الميه المغلية
+
+175
+00:15:32,000 --> 00:15:40,300
+احسن من مستخدمها بدون تعقيم طيب الآن خلصنا الحرارة
+
+176
+00:15:41,000 --> 00:15:44,820
+خلصنا الحرارة الحرارة نوعين حرارة جافة و حرارة
+
+177
+00:15:44,820 --> 00:15:50,720
+مبللة الان في بيه radiation الإشعاع والإشعاع احنا
+
+178
+00:15:50,720 --> 00:15:58,000
+عنا نوعين في إشعاع طبيعي الإشعة الشمس وفي إشعاع
+
+179
+00:15:58,000 --> 00:16:02,000
+radiation radiation يعني ionizing radiation من
+
+180
+00:16:02,000 --> 00:16:05,060
+المواد المشعة المواد المشعة اللى بتسمع عنها
+
+181
+00:16:05,060 --> 00:16:10,050
+الإشعاع الذرىالأشعة الشمس بتحتوي على نوعين من
+
+182
+00:16:10,050 --> 00:16:18,010
+الأشعة في نوع اسمه ultraviolet ultra U ultraviolet
+
+183
+00:16:18,010 --> 00:16:28,430
+و infrared اش ال ultraviolet فوق البنفسدية U UV
+
+184
+00:16:28,430 --> 00:16:31,550
+ultraviolet
+
+185
+00:16:31,550 --> 00:16:37,380
+فوق البنفسدية و infrared تحت الحمرانفي واحدة اللى
+
+186
+00:16:37,380 --> 00:16:41,540
+هو infrared طويل طويل اللى هو الموجي طول الموجي
+
+187
+00:16:41,540 --> 00:16:45,360
+طويل وهدى ultraviolet قصيرة والاشعة فيها تانية
+
+188
+00:16:45,360 --> 00:16:50,080
+عشان هيك اشعة الشمس تستخدم كثيرا في التعقيم
+
+189
+00:16:50,080 --> 00:16:53,640
+بالاشعتين
+
+190
+00:16:53,640 --> 00:16:59,480
+هدولة ليه اللى هو ال operating rooms ورا في
+
+191
+00:16:59,480 --> 00:17:05,390
+الجراحةو دور الحضارة nurseries دور الحضارة بتاعة
+
+192
+00:17:05,390 --> 00:17:12,130
+الرضع و اللي هو ورط الأمراض المعدية منكم ال
+
+193
+00:17:12,130 --> 00:17:19,450
+disease زي مثلا ال cell و زي ال cholera و زي اللي
+
+194
+00:17:19,450 --> 00:17:23,810
+هو الأشياء هذه الأمراض المعدية و زي المعامل
+
+195
+00:17:23,810 --> 00:17:30,840
+البكتيريةاللي فيها تجارب بكتيرية وزي ال nurses ال
+
+196
+00:17:30,840 --> 00:17:34,540
+restaurant المطابق المطابق الكبرى لازم يعرضوها
+
+197
+00:17:34,540 --> 00:17:40,140
+للشعع هاري الشمس وحتى فيه لُمَض فيها artificial
+
+198
+00:17:40,140 --> 00:17:46,920
+atrovirus لُمَض اللي هو أشعة بنفسجية فوق البنفسجية
+
+199
+00:17:46,920 --> 00:17:51,220
+من لُمَض خاصة قديما قالوا البيت اللي تدخله الشمس
+
+200
+00:17:51,220 --> 00:17:56,560
+لا يدخله الطبيبجا دايما كل ما الشمس تدخل غرف تدخل
+
+201
+00:17:56,560 --> 00:18:05,720
+أماكن تدخل معامل تدخل مستشفيات تعمل على التعقيد
+
+202
+00:18:05,720 --> 00:18:13,920
+خاصة شمس الصباح و شمس آخر النهار أما الإشعاع
+
+203
+00:18:13,920 --> 00:18:23,220
+الصناعي من مواد مشعة زي ال radio مثلابقول ان هذه
+
+204
+00:18:23,220 --> 00:18:33,420
+إلها يعني أثر فتاك على الميكروبات اه وكتير يعني
+
+205
+00:18:33,420 --> 00:18:41,480
+بيستخدموها اه في صناعات الدوائية زي pharmaceutical
+
+206
+00:18:41,480 --> 00:18:47,160
+في صناعة الدوائية وصناعة الأدوات الدراحيةوخاصة
+
+207
+00:18:47,160 --> 00:18:50,640
+disposable syringe surgical instruments زي مثلا
+
+208
+00:18:50,640 --> 00:18:54,500
+السيرينجات لمرة واحدة باسم البلاستيك هذه وكل
+
+209
+00:18:54,500 --> 00:18:59,160
+الجراحات الآن لها قطكم لمرة واحدة disposable يعني
+
+210
+00:18:59,160 --> 00:19:04,080
+استخدمه ورميه مشرب تستخدمه مجص تستخدمه ورميه اي
+
+211
+00:19:04,080 --> 00:19:09,560
+حاجة تستخدمه ورميها سيرينجة اي حاجة وهذه طبعا في
+
+212
+00:19:09,560 --> 00:19:13,920
+شركات كبرى اسمها pharmaceuticalsتعمل إمدادات للشيء
+
+213
+00:19:13,920 --> 00:19:19,460
+هذا تستخدم رشعات ذرية نوية وهذا شغل دول متقدمة مش
+
+214
+00:19:19,460 --> 00:19:27,060
+شغل يعني ناس زينة خلصنا الأشعة للتعقيم انه اجتالت
+
+215
+00:19:27,060 --> 00:19:31,260
+للتعقيم اسمه filtration التشيح وهذه طريقة قديمة
+
+216
+00:19:31,260 --> 00:19:39,480
+يعني لما يكون مثلا في سوائل مضاد حيوي يعني
+
+217
+00:19:40,520 --> 00:19:45,340
+لو سخّرناها أو عرضناها لأشعة تخرب فاحنا بنجيبها في
+
+218
+00:19:45,340 --> 00:19:50,100
+filter ال filter يبقى عبارة عن زي شبك ريونه صغير
+
+219
+00:19:50,100 --> 00:19:55,460
+جدا محط فيه سائل المضاد الحيوي فهو برشح إن الحاجات
+
+220
+00:19:55,460 --> 00:19:59,720
+الضارة وبنزل تحت الحاجات اللي كويسة أو انها كانت
+
+221
+00:19:59,720 --> 00:20:02,900
+ال antibiotic solutions وبالتالي احنا ماعرضناهش
+
+222
+00:20:02,900 --> 00:20:09,280
+الحرارة حتى يتلقىوهي مثال للفلتر هى مثال للفلتر هى
+
+223
+00:20:09,280 --> 00:20:14,460
+before وهى after before كان في شوائض الفلتر هذا هى
+
+224
+00:20:14,460 --> 00:20:19,800
+العيون دى جامسكها وطلع إنه اشي نقي مافيش فيه هذه
+
+225
+00:20:19,800 --> 00:20:21,140
+الشوائض
+
+226
+00:20:23,710 --> 00:20:29,050
+هو لما يكون بنخاف المادة أو السائل يسيبه damage من
+
+227
+00:20:29,050 --> 00:20:33,190
+الحرارة damage يعني التلف من الحرارة فبنحطه في
+
+228
+00:20:33,190 --> 00:20:38,890
+filter شبكت عيون ال جيجا وبنصفيه وبالتالي احنا
+
+229
+00:20:38,890 --> 00:20:44,270
+بنطلعه نقي من هذه الشوائط دون التلف بالحرارة دون
+
+230
+00:20:44,270 --> 00:20:49,680
+التلفبالحرارة انا اقرأ انه نستكفي بما وصلنا اليه
+
+231
+00:20:49,680 --> 00:20:54,840
+في محاضرة الخامسة ونقف عند التطهير المرة القادمة
+
+232
+00:20:54,840 --> 00:21:01,600
+يعني بأمر الله وانا شايف الأمور هتكون أحسنوهي أنا
+
+233
+00:21:01,600 --> 00:21:05,540
+شايف طالباتي يعني بدوا يستوعبوا بس تقراوا أولا
+
+234
+00:21:05,540 --> 00:21:09,720
+فأول وإن شاء الله ألتقيكم المحاضرة اللي جاية في
+
+235
+00:21:09,720 --> 00:21:16,840
+اللي هو التطهير this infection شكرا لكم والسلام
+
+236
+00:21:16,840 --> 00:21:17,340
+عليكم
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/JY40xlROEF0.srt

@@ -0,0 +1,1371 @@
+1
+00:00:00,230 --> 00:00:06,350
+الرحمن الرحيم الحمد لله وكفى واصلي واسلم على النبي 
+
+2
+00:00:06,350 --> 00:00:12,170
+المصطفى بناتي قسم البصريات المستوى الثالث السلام 
+
+3
+00:00:12,170 --> 00:00:16,490
+عليكم ورحمة الله وبركاته إن شاء الله تعالى
+
+4
+00:00:16,490 --> 00:00:23,070
+يعني إحنا في انطلاقة نحو الامتحان النهائي في هذا 
+
+5
+00:00:23,070 --> 00:00:27,250
+الْمَصَادِر وبالتالي إحنا بنحاول نحضر المحاضرات لكوا
+
+6
+00:00:27,250 --> 00:00:31,350
+يعني بدرجة شوية عشان أنتو تقرؤوها وتكونوا مستعدين
+
+7
+00:00:31,350 --> 00:00:36,690
+بدي استعداد وبدي أنا ثقة بالله ثقة بنفسي الآن
+
+8
+00:00:36,690 --> 00:00:39,430
+الموضوع بتاعنا مهم جدا هو bacterial
+
+9
+00:00:39,430 --> 00:00:44,770
+endophthalmitis بنعطي كلمة endo داخلي exo خارجي
+
+10
+00:00:44,770 --> 00:00:48,850
+لما أقول endophthalmitis يعني إيه يكون فيه بكتيريا
+
+11
+00:00:48,850 --> 00:00:55,900
+داخل العين يعني مش باقي برا القرنية في كيس ملتحمة في 
+
+12
+00:00:55,900 --> 00:00:59,980
+الجفون لأ تكون البكتيريا وين داخلة العين يعني
+
+13
+00:00:59,980 --> 00:01:06,140
+اخترقت القرنية وخشت جوا العين فبنسميها اندو اندو
+
+14
+00:01:06,140 --> 00:01:10,080
+يعني داخل في طالما يعني داخل العين وهذا طبعا مش 
+
+15
+00:01:10,080 --> 00:01:17,460
+أشياء خطيرة جدا اللي ممكن تملاعبها هي البكتيريا
+
+16
+00:01:17,460 --> 00:01:22,900
+الاندوفتالميتس دخلت البكتيريا انفكشت عدى البكتيريا 
+
+17
+00:01:22,900 --> 00:01:28,000
+internal contents of the globe دخلت داخل البكتيريا
+
+18
+00:01:28,000 --> 00:01:44,220
+الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس 
+
+19
+00:01:45,110 --> 00:01:53,730
+الاندوفتالميتس التَّجَسِّيمَة بتاعتها يعني بيدّي طرق أول
+
+20
+00:01:53,730 --> 00:02:01,670
+تجسيمة ممكن حسب ال microorganism اللي دخل العدوى
+
+21
+00:02:01,670 --> 00:02:09,540
+هل هي بكتيرية؟ هل هي فطريات؟ هل هي فيروسات؟ هل هي 
+
+22
+00:02:09,540 --> 00:02:15,240
+بروتوزوهات؟ أي شيء دخل داخل العين واتكثر فيها عمل
+
+23
+00:02:15,240 --> 00:02:19,680
+infecting of endophthalmitis حسب نوع ال organism
+
+24
+00:02:19,680 --> 00:02:23,760
+اللي دخل أكثر شيء بدخل حقيقة البكتيريا البكتيريا 
+
+25
+00:02:23,760 --> 00:02:28,900
+هي المتسببة بمعظم ال endophthalmitis لكن لو دخل
+
+26
+00:02:28,900 --> 00:02:32,540
+fungus أو بروتوزوهات أو حتى فيروس ممكن يعمل 
+
+27
+00:02:32,540 --> 00:02:41,420
+endophthalmitis في تقسيمة ثانية في تقسيمة كلينيكية يعني
+
+28
+00:02:41,420 --> 00:02:49,580
+حسب الأعراض بقول post traumatic or post operative
+
+29
+00:02:49,580 --> 00:02:56,200
+يعني هل هي إذا بعد حدث شيء دخل في العين من حادث 
+
+30
+00:02:56,200 --> 00:03:04,970
+سيارة من حادث مشاجرة ضربة أي شيء حجر سكين شوكة دخلت في 
+
+31
+00:03:04,970 --> 00:03:11,470
+العين ولا عملية جراحية يعني منظمة في العين وأي شيء 
+
+32
+00:03:11,470 --> 00:03:16,030
+طبعا واضح أن ال post operative بيكون فيها تعقيم و
+
+33
+00:03:16,030 --> 00:03:20,190
+الجراح بيكون معقم وأدواته معقمة لكن ال post
+
+34
+00:03:20,190 --> 00:03:24,990
+operative اللي ضرب سكينة وشوكة وحجر في عينه و
+
+35
+00:03:24,990 --> 00:03:29,490
+دخل الحجر هذا البكتيريا أو السكينة طبعا هذه ملوثة
+
+36
+00:03:29,490 --> 00:03:35,140
+خطيرة يعني طيب الشيء الثالث root of infection طريقة
+
+37
+00:03:35,140 --> 00:03:40,020
+العدوى هل أن هذه البكتيريا اللي خشت مثلا اجت من 
+
+38
+00:03:40,020 --> 00:03:46,840
+برا يعني من خارج العين ولا من داخل الجسم نفسه من
+
+39
+00:03:46,840 --> 00:03:55,620
+داخل الجسم يعني مثلا واحد يعني بيكار دخل في عين
+
+40
+00:03:55,620 --> 00:04:02,680
+والبيكار هذا ملوث أو سن سرنجة دخل في عينه ملوث هذا
+
+41
+00:04:02,680 --> 00:04:08,260
+إكس جونز هذا إيش إكسّه من برا إيش يعني طيب واحد
+
+42
+00:04:08,260 --> 00:04:14,840
+معاه دمل في الرئة أو دمل في الكبد وهذا الدمل في
+
+43
+00:04:14,840 --> 00:04:19,840
+صديد وبكتيريا حملها الدم ودخلها على العين هذا اندو
+
+44
+00:04:19,840 --> 00:04:25,620
+من داخل الجسم اندو يعني اندو من جوا طيب الشيء
+
+45
+00:04:25,620 --> 00:04:30,560
+الرابع في التَّكْسِيبَة بتاعة الحسب specific infectious
+
+46
+00:04:30,560 --> 00:04:36,820
+agent specific يعني فيه حاجات معينة يعني زي مثلا
+
+47
+00:04:36,820 --> 00:04:41,540
+ال syphilis ال syphilis آه يعني هذا اللي بيكون فيه
+
+48
+00:04:41,540 --> 00:04:45,240
+syphilis ممكن إنه ينتج للعين ويعمل endophthalmitis
+
+49
+00:04:45,240 --> 00:04:52,560
+حاجات نادرة هنا يعني فعلا في شيء اسمه pan of 
+
+50
+00:04:52,560 --> 00:05:01,380
+panophthalmitis إيش الفرق بين pan وبين endo ال endo يعني
+
+51
+00:05:01,380 --> 00:05:06,040
+بكتيريا مثلا دخلت العين واتكاترت عين الصليب لكن
+
+52
+00:05:06,040 --> 00:05:13,700
+pan كل أجزاء العين أصابها ال infection sclera و
+
+53
+00:05:13,700 --> 00:05:18,760
+القرنية وما بينهما يعني هذه القرنية هيك وهي 
+
+54
+00:05:18,760 --> 00:05:26,050
+sclera هيك وما بينهما يعني هذا صعب من هنا من هنا و
+
+55
+00:05:26,050 --> 00:05:29,810
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+56
+00:05:29,810 --> 00:05:30,690
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+57
+00:05:30,690 --> 00:05:35,270
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+58
+00:05:35,270 --> 00:05:37,330
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+59
+00:05:37,330 --> 00:05:37,430
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+60
+00:05:37,430 --> 00:05:38,110
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+61
+00:05:38,110 --> 00:05:45,370
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+62
+00:05:45,370 --> 00:05:45,490
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+63
+00:05:45,490 --> 00:05:47,030
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+64
+00:05:47,030 --> 00:05:47,290
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+65
+00:05:47,290 --> 00:05:48,230
+من هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا ومن هنا و
+
+66
+00:05:48,230 --> 00:05:51,670
+من هنا ومن هنا ومن هنا
+
+67
+00:05:54,680 --> 00:05:58,880
+يعني إحنا لو أدركنا الموضوع في ال endophthalmitis
+
+68
+00:05:58,880 --> 00:06:03,300
+ممكن نشيل القرنية ونفضي العين ونخلص clear والعضلات بركب عليها عين صناعية لكن لو صار pan of
+
+69
+00:06:03,300 --> 00:06:07,520
+panophthalmitis بدنا نخلع العين من وين من العصب من ورا
+
+70
+00:06:07,520 --> 00:06:13,680
+من هنا يعني
+
+71
+00:06:13,680 --> 00:06:17,620
+بدنا 
+
+72
+00:06:20,760 --> 00:06:30,340
+نعمل إزالة لكل العين مش إزالة محتويات العين آه آه
+
+73
+00:06:30,340 --> 00:06:36,040
+evisceration لما أنا بطلب المعلجة evisceration 
+
+74
+00:06:36,040 --> 00:06:40,180
+evisceration يعني أن أنا طلعت محتويات العين بس 
+
+75
+00:06:40,180 --> 00:06:46,160
+وطلعت ال sclera ركبة تركب فيها اللي هو عين صناعية
+
+76
+00:06:47,180 --> 00:06:55,840
+لكن enucleation enucleation enucleation 
+
+77
+00:06:55,840 --> 00:06:59,840
+enucleation enucleation enucleation enucleation
+
+78
+00:06:59,840 --> 00:07:00,420
+enucleation enucleation enucleation enucleation
+
+79
+00:07:00,420 --> 00:07:02,300
+enucleation enucleation enucleation enucleation
+
+80
+00:07:02,300 --> 00:07:06,260
+enucleation enucleation enucleation enucleation
+
+81
+00:07:06,260 --> 00:07:11,860
+enucleation enucleation
+
+82
+00:07:11,860 --> 00:07:19,150
+enucleation enucleation enucleation ال infection بياخد 
+
+83
+00:07:19,150 --> 00:07:24,130
+من عند ال scleral cornea قدام كله بيصيبه ال
+
+84
+00:07:24,130 --> 00:07:28,530
+infection آه ويعني إحنا بس بنتكلم عن ال
+
+85
+00:07:28,530 --> 00:07:31,050
+endophthalmitis الآن مش عارف ما هي endophthalmitis 
+
+86
+00:07:31,050 --> 00:07:34,290
+يعني كلامنا عن ال endo هاي عين فيها 
+
+87
+00:07:34,290 --> 00:07:38,510
+endophthalmitis كلها صديق وهي عين فيها
+
+88
+00:07:38,510 --> 00:07:42,210
+endophthalmitis كلها صديق طيب أنواع ال
+
+89
+00:07:42,210 --> 00:07:45,650
+endophthalmitis كنا post-operative بالغالب بعد 
+
+90
+00:07:45,650 --> 00:07:51,090
+عملية جراحية وعملت جراحية اللي بتشيل العدسة 
+
+91
+00:07:51,090 --> 00:07:54,210
+الخربانة اللي داخل العين معظمها cataract يعني 
+
+92
+00:07:54,210 --> 00:07:59,090
+بتشيل العدسة الخربانة اللي فيها cataract وجالين
+
+93
+00:07:59,090 --> 00:08:03,470
+منها glaucoma جالين منها بتفتح فتحة لمية العين تمشي 
+
+94
+00:08:03,470 --> 00:08:09,470
+وما يركبش ضغط العين بس 90% من اللي هو ال post
+
+95
+00:08:09,470 --> 00:08:17,810
+operative cataract طبعا مهما عمل له علاج للهندو
+
+96
+00:08:17,810 --> 00:08:23,310
+ophthalmitis فبيكون النتيجة poor vision إن ما كانش إنه
+
+97
+00:08:23,310 --> 00:08:28,690
+blindness يعني إحنا من أول ما يبدأ العين إن ما
+
+98
+00:08:28,690 --> 00:08:33,530
+يشوف شوي غبش ويتألم ابن الحجوب مضادة حيوية جوا
+
+99
+00:08:33,530 --> 00:08:38,630
+العين وبرا العين وفي المحلول وممكن إنه نشيله
+
+100
+00:08:38,630 --> 00:08:43,390
+البكتيريا ونحط له saline وكلام لكنه بيقول يعني ال
+
+101
+00:08:43,390 --> 00:08:48,370
+visual prognosis النتيجة النهائية غالبا poor
+
+102
+00:08:48,370 --> 00:08:55,230
+vision يعني نظر ضعيف إن نجحت إن ما كانش فيه عمى طيب
+
+103
+00:08:55,230 --> 00:08:59,250
+هنتكلم ال post operative endophthalmitis اللي بتيجي
+
+104
+00:08:59,250 --> 00:09:03,710
+بعد الكتر إحنا معظم العملية الجراحية اللي بيصير 
+
+105
+00:09:03,710 --> 00:09:10,390
+فيها ال endophthalmitis هي cataract بقول لي إنه في هذه 
+
+106
+00:09:10,390 --> 00:09:14,490
+العملية إنه في video الوصي يعني عمى الفيديو الوصي
+
+107
+00:09:14,490 --> 00:09:21,490
+يعني فقد البصر عمى في ثلث اللي هو اللي اللي اللي
+
+108
+00:09:21,490 --> 00:09:26,410
+الثلث المصابين بال endophthalmitis بيصيروا عمى يعني يعني
+
+109
+00:09:26,410 --> 00:09:34,720
+مثلا لو ستين واحد صابهم الاندوفتالميتس ممكن يكونوا 
+
+110
+00:09:34,720 --> 00:09:42,380
+عشرين منهم عميان بعد هيك وأربعين لحقهم بقول
+
+111
+00:09:42,380 --> 00:09:46,540
+لي إنه الخطر بتاع الاندوفتالميتس بعد ال cataract
+
+112
+00:09:46,540 --> 00:09:52,970
+surgery موجود حتى في الدول المتقدمة آه well
+
+113
+00:09:52,970 --> 00:10:00,210
+developed countries بنسبة من 0.05% إلى 3% من خمسة
+
+114
+00:10:00,210 --> 00:10:05,090
+على مية في المية إلى تلاتة في المية بيصيبهم إيش من
+
+115
+00:10:05,090 --> 00:10:10,190
+اللي عملوا لهم كترك بيصيبهم endophthalmitis
+
+116
+00:10:10,190 --> 00:10:14,770
+بيقول لي من ومان إن ده كده بتيجي غالبا بتكون هي في 
+
+117
+00:10:14,770 --> 00:10:20,390
+الكنجرة الطيبة أول ما تلاقي فتحة مشرعة تدخل عشان
+
+118
+00:10:20,390 --> 00:10:24,620
+هيك قبل عملية جراحية إحنا إيش بنعمل بنحاول نعقم 
+
+119
+00:10:24,620 --> 00:10:30,440
+ونطهر الملتحمة كويس كويس كويس حتى ما يخشش منها
+
+120
+00:10:30,440 --> 00:10:35,180
+شيء يعني لما تكون البكتيريا برا على سطح القرنية
+
+121
+00:10:35,180 --> 00:10:39,540
+وسطح الملتحمة شيء ولما تلاقي فتحة وتخش جوا العين
+
+122
+00:10:39,540 --> 00:10:44,970
+شيء آخر بيقول إنه في مجموعة اسمها endophthalmitis 
+
+123
+00:10:44,970 --> 00:10:49,130
+retractomy study دراسة اللي هو ال endophthalmitis
+
+124
+00:10:49,130 --> 00:10:55,410
+اللي بيعملوا لهم إزالة للجسم الزرجالي بيقول إنه 70%
+
+125
+00:10:55,410 --> 00:11:03,050
+من المزرعة بتكون positive آه positive إن عندي 
+
+126
+00:11:03,050 --> 00:11:07,630
+بكتيريا البكتيريا محبوسة جوا العين وغالبا هذه
+
+127
+00:11:07,630 --> 00:11:12,560
+بتكون coagulase negative يعني تفرش coagulase نظام 
+
+128
+00:11:12,560 --> 00:11:16,500
+أجرام بسطف كوكاي اسمه Staphylococcus epidermidis 
+
+129
+00:11:16,500 --> 00:11:20,640
+Staphylococcus epidermidis إحنا خدناها قبل هيك إن 
+
+130
+00:11:20,640 --> 00:11:26,900
+أنت بتعيش على الجلد بتعيش على الجلد لكن
+
+131
+00:11:26,900 --> 00:11:33,360
+لو لقت فتحة في النمبس ودخلتها دي وقال إيه أنت تصبح
+
+132
+00:11:33,360 --> 00:11:38,690
+خطيرة جدا يعني فرق ما تعيش على الجلد متعايشة مثالمة 
+
+133
+00:11:38,690 --> 00:11:44,010
+هو بين ما تدخل داخلها وتعمل الأعمال ��تاعتها لذلك
+
+134
+00:11:44,010 --> 00:11:51,550
+هذه ال Staphylococcus epidermidis هي المتهمة طيب النقطة
+
+135
+00:11:51,550 --> 00:11:55,690
+التالية من endophthalmitis تقول لي pseudophakic
+
+136
+00:11:55,690 --> 00:12:01,130
+endophthalmitis إحنا عارفين phakic يعني
+
+137
+00:12:01,130 --> 00:12:05,110
+العدسة الأصلية موجودة لما تكون العدسة الأصلية
+
+138
+00:12:05,110 --> 00:12:15,110
+موجودة a هنا والعين هذه fake eyes طيب لو انضربت
+
+139
+00:12:15,110 --> 00:12:19,930
+هذه العدسة وسقطت مثلا هنا بيصير هذه a fake eyes
+
+141
+00:12:19,930 --> 00:12:26,510
+بحطها A A FAKE EYES طيب لو شلنا العدسة و ركبنا
+
+142
+00:12:26,510 --> 00:12:32,510
+عدسة صناعية اللي لها زنبرة كأنه مركّبنا عدسة صناعية
+
+143
+00:12:32,510 --> 00:12:38,510
+هذي بيصير سودو فاكهة سودو فاكهة عدسة صناعية مركبة
+
+144
+00:12:38,510 --> 00:12:41,690
+بدل الأصلية أما الأفاكهة مافيش عدسة بالمرة
+
+145
+00:12:41,690 --> 00:12:47,390
+والفاكهة هو الطبيعي بيقول
+
+146
+00:12:47,390 --> 00:12:52,890
+لي انه لجوا أن كتير من العدسات اللي بيصير لها
+
+147
+00:12:52,890 --> 00:12:56,970
+implantation بيزرعوها يعني جوا العين بدل عدسة
+
+148
+00:12:56,970 --> 00:13:02,720
+الخربانة اللي فيها كترة بتكون ملوثة تكون ثمانية أما
+
+149
+00:13:02,720 --> 00:13:08,480
+ملوثة مش معقمة كويس من مصنعها أو هي expired يعني
+
+150
+00:13:08,480 --> 00:13:13,280
+لما يضعوا العدسة في البكيت بتاعها وبجانبها
+
+151
+00:13:13,280 --> 00:13:17,820
+بيكتبوا أن خلال ست شهور لازم تكون اتركبة في ناس
+
+152
+00:13:17,820 --> 00:13:20,820
+بيسأله مش عندهم كمية كبيرة بيقول لك هو بيغير التاريخ
+
+153
+00:13:20,820 --> 00:13:25,400
+بعد سنتين بيركبها بتكون ملوثة يعني التعقيم
+
+154
+00:13:25,400 --> 00:13:33,230
+بيضمنهاش بعد ست شهور مثلابتعمل بكتيريا
+
+155
+00:13:33,230 --> 00:13:37,090
+الاندوفطالميتس تدخل البكتيريا تزرعها تعمل
+
+156
+00:13:37,090 --> 00:13:42,350
+اندوفطالميتس وتعمل نيكروتايزين كيراتايتس يعني إذا
+
+157
+00:13:42,350 --> 00:13:51,530
+بقى ليه القرانية مع موجود البكتيريا داخل العين
+
+158
+00:13:51,530 --> 00:13:58,240
+نيكروتايزين كيراتايتس و الـ stroma وكله بيحصل فيه
+
+159
+00:13:58,240 --> 00:14:02,400
+نكروزيس يعني إذابة نكروت ال tissue للـ stroma
+
+160
+00:14:02,400 --> 00:14:05,940
+until الـ stroma وبصير الـ stroma وكله بيحصل في ال
+
+161
+00:14:05,940 --> 00:14:10,800
+diet هاي مثال للـ pseudophytic bacterial
+
+162
+00:14:10,800 --> 00:14:14,340
+endocrinitis شوفوا يعني كيف الوضع هنا وكيف الوضع
+
+163
+00:14:14,340 --> 00:14:20,760
+هنا وضع كئيب جدا من الصديق طيب النقطة الثالثة من ال
+
+164
+00:14:20,760 --> 00:14:26,260
+endocrinitis بعد اللي هو past filtration الـ boss
+
+165
+00:14:26,260 --> 00:14:29,560
+filtration يعني أن عملنا احنا مصفة في حالة
+
+166
+00:14:29,560 --> 00:14:34,680
+جلوكوما بنعمل filter اسمه يعني جراحة مثلا إيه آه
+
+167
+00:14:34,680 --> 00:14:37,080
+في الجلوكوما بنجي احنا بنفتح الـ petra bicarb مش food
+
+168
+00:14:37,080 --> 00:14:42,620
+org فتحة هيك قناع عشان يسهل خروج الأكل والـ humor
+
+169
+00:14:42,620 --> 00:14:46,140
+من الـ bistruit chamber إلى الـ interior chamber إلى
+
+170
+00:14:46,140 --> 00:14:46,520
+الـ angle
+
+171
+00:14:50,660 --> 00:14:57,800
+الشركة قامت بتفتح بيئة جديدة للبكتيريا لتخش من
+
+172
+00:14:57,800 --> 00:15:03,140
+الملتحمة البكتيريا
+
+173
+00:15:03,140 --> 00:15:06,560
+الاندروفنالمايتس باء لجلوكوما سيرجري اسمه filter
+
+174
+00:15:09,660 --> 00:15:13,120
+زادت في الفترة الأخيرة لأن احنا عملنا Trapeziotomy
+
+175
+00:15:13,120 --> 00:15:17,240
+Trapeziotomy هو هذا الشباك اللي بنعمله قطع في
+
+176
+00:15:17,240 --> 00:15:20,740
+Trapeziotomy مشوار عند الـ upper limbus عارفين
+
+177
+00:15:20,740 --> 00:15:24,260
+upper limbus اللي هو هنا يعني هذا الـ limbus كله
+
+178
+00:15:24,260 --> 00:15:27,860
+هنا الـ upper limbus بنعمل نافذة يعني هذه النافذة
+
+179
+00:15:27,860 --> 00:15:33,810
+بتربط بين الـ Antelope Chamber وبين الملتحمة طب
+
+180
+00:15:33,810 --> 00:15:38,270
+الملتحمة كتير فيها ميكروبيات وبكتيريا بتخش يعني في
+
+181
+00:15:38,270 --> 00:15:41,090
+العين دي بيكون في anatomic barrier احنا ال
+
+182
+00:15:41,090 --> 00:15:45,730
+anatomic barrier هذا الحاجز التشريحي احنا وقفناه
+
+183
+00:15:45,730 --> 00:15:49,170
+أو قطعناه وبالتالي صارت السهل البكتيريا تخش من
+
+184
+00:15:49,170 --> 00:15:53,170
+الملتحمة إلى الـ antelope chamber وتعمل endothermia
+
+185
+00:15:53,170 --> 00:16:02,270
+يبقى صار في portal social portal يعني مدخل افتراضي
+
+186
+00:16:02,270 --> 00:16:06,630
+آه في الجرح هذا اللي عملناه بتربيكلر مش ورق
+
+187
+00:16:06,630 --> 00:16:09,750
+البكتيريا اللي بتخش في الموضوع هذا اسمها
+
+188
+00:16:09,750 --> 00:16:13,450
+hemophilus influenza أكتر شيء hemophilus influenza
+
+189
+00:16:13,450 --> 00:16:18,490
+بكتيريا و streptococcus species أنواع الستربتوكوكية
+
+190
+00:16:18,490 --> 00:16:25,370
+اللي بتكون في الملتحمة ومتعايشة بتخش جوا إلى داخل
+
+191
+00:16:25,370 --> 00:16:27,550
+الـ interior chamber
+
+192
+00:16:29,620 --> 00:16:34,520
+هي عملية filter شايفين هي قطعنا هنا احنا قطع في
+
+193
+00:16:34,520 --> 00:16:39,400
+الترابيكو المشوار وفتحنا فتحة اللي السائري يجي من
+
+194
+00:16:39,400 --> 00:16:42,780
+ورا بيصير الـ chamber والأكل في الـ chamber ويخش
+
+195
+00:16:42,780 --> 00:16:47,920
+في الملتحمة والملتحمة بتصرفه مع الدم فبقول أن
+
+196
+00:16:47,920 --> 00:16:53,000
+وجدوا كتير من العينين اللي صار فيها endothelamitis
+
+197
+00:16:53,000 --> 00:16:56,580
+بعد عملية القطع هذا في الترابيكو المشوار
+
+198
+00:16:56,580 --> 00:17:04,170
+endothelamitisشافوا كثير من حالات صديري التهاب
+
+199
+00:17:04,170 --> 00:17:08,430
+صديري وزي هذا التهاب الصديري بالظبط زي post
+
+200
+00:17:08,430 --> 00:17:13,150
+cataract endothalamic يعني النتيجة واحدة صدير داخل
+
+201
+00:17:13,150 --> 00:17:17,730
+العين وبكتيريا كانت في مزرعة بس داخل العين يعني in
+
+202
+00:17:17,730 --> 00:17:18,490
+vivo
+
+203
+00:17:21,870 --> 00:17:26,930
+بس بقول لي الفرق بين cataract ومن الجلوكوما أن ال
+
+204
+00:17:26,930 --> 00:17:30,890
+cataract في خلال أسبوع بتكون ساعة اندفترامات
+
+205
+00:17:30,890 --> 00:17:34,050
+إسكندرانية لكن الاندفترامات اللي post
+
+206
+00:17:34,050 --> 00:17:37,490
+-trabeculectomy اللي بعد الجلوكوما قطع الجلوكوما
+
+207
+00:17:37,490 --> 00:17:41,770
+trabeculectomy ممكن تصير بعد شهور أو بعد سنين بعد
+
+208
+00:17:41,770 --> 00:17:47,860
+شهور أو بعد سنين وهذا الخطر فيه يعني المريض ممكن
+
+209
+00:17:47,860 --> 00:17:51,060
+يعمل له عملية ويمشي الحال وضغط العين بتاعه يكون
+
+210
+00:17:51,060 --> 00:17:55,800
+كويس من الجلوكوما وبعد ست شهور أو سنة اللاجئ عينه
+
+211
+00:17:55,800 --> 00:17:58,220
+انتج صديد وهذه ستكون المفاجأة لكن بالنسبة لي
+
+212
+00:17:58,220 --> 00:18:01,620
+الكاتراكت احنا بنعمل له عملية ونخلي أسبوع تحت
+
+213
+00:18:01,620 --> 00:18:06,880
+المراقبة أن مضى أسبوع بيكون مر بسلام والبكتيريا ما
+
+214
+00:18:06,880 --> 00:18:11,960
+دخلت في عينه يعني الـ boss cataract أكتر أمانًا من ال
+
+215
+00:18:11,960 --> 00:18:14,740
+boss trabeculectomy بتاع الجلوكوما
+
+216
+00:18:16,880 --> 00:18:22,200
+طيب قصة traumatic يعني ولاد صغير بيلعبوا في بيكار
+
+217
+00:18:22,200 --> 00:18:27,000
+ولاد صغير بيلعبوا في حجار بيلعبوا في سكين أكل
+
+218
+00:18:27,000 --> 00:18:31,520
+بيلعبوا في الشوكت أثناء الطعام دخل اللي قال الحد
+
+219
+00:18:31,520 --> 00:18:34,880
+يده في العين حادث اسمه trauma طب الـ trauma إيش
+
+220
+00:18:34,880 --> 00:18:38,360
+بعدها بيصير post because of somitis بعد ال
+
+221
+00:18:38,360 --> 00:18:42,180
+accidental injury بعد الحادث هذا اللي صار في العين
+
+222
+00:18:44,260 --> 00:18:49,180
+خاصة لما يحصل حرق العين من ناحية القرنية غالبًا
+
+223
+00:18:49,180 --> 00:18:55,220
+Penetrating trauma يعني ضربة نافذة من العين هو
+
+224
+00:18:55,220 --> 00:19:00,940
+risk خطر منه أن يعمل endocrinitis طبعًا لكن العديد
+
+225
+00:19:00,940 --> 00:19:07,700
+أن بالدراسة مثلًا على 82 واحد لجوا بس من خارجة
+
+226
+00:19:07,700 --> 00:19:12,410
+تانيهم اثنين بس من صابوا في دراسة ثانية يعني
+
+227
+00:19:12,410 --> 00:19:20,210
+reproductive study يعني دراسة مسبقة من الـ 122 لجوا
+
+228
+00:19:20,210 --> 00:19:26,730
+بس 4 عيني قالوا طب بقول يعني أن يعني هال .. هال
+
+229
+00:19:26,730 --> 00:19:31,530
+بيكر أو هذا اللي دخل بس يعني 4 من 122 أو 2 من 82
+
+230
+00:19:31,530 --> 00:19:38,470
+قالوا آه ليش قالوا في أسباب السبب الأول أن أول ما
+
+231
+00:19:38,470 --> 00:19:43,210
+تنصب العين بيجوا جاي على المستشفى عشان يسكروه
+
+232
+00:19:43,210 --> 00:19:50,050
+micro surgical repair of the wound repair يعني
+
+233
+00:19:50,050 --> 00:19:57,310
+خياطة خياطة repair خياطة للجرح مش موجود أن انضرب
+
+234
+00:19:57,310 --> 00:20:01,170
+في عينه نسيه مياه عينه وأن يخلوه يقعد في الدار
+
+235
+00:20:01,170 --> 00:20:07,230
+أفندي لأنه ألم شديد وبشوفش فكل
+
+236
+00:20:07,230 --> 00:20:11,300
+ما لاحظوا على المستشفى وخياطوله الجرح كل ما جلبت
+
+237
+00:20:11,300 --> 00:20:14,020
+تمال دخول البكتيريا أن تعمل انتصار متس داخلها
+
+238
+00:20:14,020 --> 00:20:18,980
+الثاني effective antibiotic يعني هذا مش بس هم
+
+239
+00:20:18,980 --> 00:20:26,120
+بخيطونه بعتوا antibiotic في عينه مضاد حيوي قطرة
+
+240
+00:20:26,120 --> 00:20:30,640
+مضاد حيوي حجم ومضاد حيوي في المحلول اللي بركبه في
+
+241
+00:20:30,640 --> 00:20:36,420
+الوريد فهذا الـ antibiotic بيكون effective يعني إيش
+
+242
+00:20:36,420 --> 00:20:41,930
+يعني قوي ومؤثر هذا بنقض العين بعد الحادث أو اختراق
+
+243
+00:20:41,930 --> 00:20:46,970
+العين بأي آلة حادة أن تعمل اندروس هالمانتزا
+
+244
+00:20:46,970 --> 00:20:51,770
+البكتيريا اللي في الحالات بتاعة الـ accidental أو
+
+245
+00:20:51,770 --> 00:20:56,310
+post traumatic infections اللي شائعة ريوها على غير
+
+246
+00:20:56,310 --> 00:21:02,790
+شكل اسمه باسيلاس سيرياس باسيلاس سيرياس الـ most
+
+247
+00:21:02,790 --> 00:21:07,460
+common isolate يعني اللي تم اكتشافها وعزلها في خمسة
+
+248
+00:21:07,460 --> 00:21:11,680
+إلى ست حلق من الـ boss traumatic endophthalmitis
+
+249
+00:21:11,680 --> 00:21:19,520
+boss traumatic endophthalmitis هاي
+
+250
+00:21:19,520 --> 00:21:26,840
+جرح في العين نافذ آه وبده خياطة بده رز عشان نمنع
+
+251
+00:21:26,840 --> 00:21:32,520
+البكتيريا أن تعيش فيه متغرض الشلال يعني ساعات تصير
+
+252
+00:21:32,520 --> 00:21:35,240
+مشكلة تصير ذوي الهدف endophthalmitis
+
+253
+00:21:39,930 --> 00:21:45,410
+طيب بقول أن يعني البكتيريا هذه المثلة الـ serious
+
+254
+00:21:45,410 --> 00:21:50,670
+هي gram positive spore forming يعني أنت تقدر في
+
+255
+00:21:50,670 --> 00:21:59,590
+حالة عدم وجود الطعام وتكون يعني فيها جفاف أو حامض
+
+256
+00:21:59,590 --> 00:22:03,230
+أو قلوي تعمل spore و spore أخذناه في خلية
+
+257
+00:22:03,230 --> 00:22:08,390
+البكتيريا في البداية يبقى هي موجودة في المية موجودة
+
+258
+00:22:08,390 --> 00:22:14,530
+في التربة موجودة في أماكن كثيرة بتلوث الأسطح حقيقة
+
+259
+00:22:14,530 --> 00:22:19,690
+آه وموجودة common soil bacterium يعني هي في التربة
+
+260
+00:22:19,690 --> 00:22:28,170
+والرمل موجودة لكثير وإلها toxins آه بلا جوه
+
+261
+00:22:28,170 --> 00:22:34,190
+الـ toxins هاري السموم في الـ wound في العين أو في
+
+262
+00:22:34,190 --> 00:22:40,010
+الجرح العالي له يقول باسيلا سيرياس آه لها toxins
+
+263
+00:22:40,010 --> 00:22:46,090
+طيب النوع الخامس من الـ endothalamic metastatic
+
+264
+00:22:46,090 --> 00:22:51,330
+metastatic يعني أن من داخل الجسم انتقل من عضو إلى
+
+265
+00:22:51,330 --> 00:22:55,520
+عضو عن طريق الدم مثلًا يعني مثلًا في دمل في الكبس
+
+266
+00:22:55,520 --> 00:23:00,200
+دمل في الرئة دمل في المخ والدمل هذا فيه
+
+267
+00:23:00,200 --> 00:23:05,240
+بكتيريا تمكن فيك تتحرر من الدمل وتدخل في الدم و
+
+268
+00:23:05,240 --> 00:23:08,560
+تعمل بكتيريميا بكتيريميا يعني بكتيريا in blood
+
+269
+00:23:08,560 --> 00:23:14,940
+بكتيريا in blood طبعًا هتمشي وين ما هتصل هتعمل إيش
+
+270
+00:23:14,940 --> 00:23:19,660
+infection طب لو وصلت هي العين عن طريق الـ central
+
+271
+00:23:19,660 --> 00:23:28,450
+retinal artery فتمت سيرياص disease أو الـ داخل العين
+
+272
+00:23:28,450 --> 00:23:35,110
+يعني الـ metastatic مع أنه minority of septic
+
+273
+00:23:35,110 --> 00:23:40,310
+patients بيعملوه يعني جديد جدا إلا أنه وارد أن
+
+274
+00:23:40,310 --> 00:23:47,340
+تصير يعني وارد أن لو واحد عنده دمل داخل جسمه وطلع
+
+275
+00:23:47,340 --> 00:23:51,320
+البكتيريا من دمها لعمل بكتيريميا في الدم أن اتصل
+
+276
+00:23:51,320 --> 00:23:55,520
+تعمل intraocular infection تعمل عجة داخل العين
+
+277
+00:23:55,520 --> 00:24:02,880
+الـ metastatic endostalmitis في بحث أن من 101 حالة
+
+278
+00:24:02,880 --> 00:24:07,280
+عندهم يعني مثلًا lung abscess أو liver abscess
+
+279
+00:24:07,280 --> 00:24:12,760
+رجعوا حالة واحدة عملت اندوستالميتس ممكن أن راحت
+
+280
+00:24:12,760 --> 00:24:18,660
+على أجزاء أخرى من جسم يعني عملته مثلًا انفكشن في 
+
+281
+00:24:18,660 --> 00:24:24,560
+منتجة ثانية انفكشن في الدماغ في المخ في الكبد في
+
+282
+00:24:24,560 --> 00:24:30,480
+المعدة في القولون في البنكرياس ممكن لكن بالنسبة
+
+283
+00:24:30,480 --> 00:24:34,400
+للعين لأن الـ  تري دي جديد ثاني السمك ثاني الـ تري 
+
+284
+00:24:34,400 --> 00:24:38,800
+يعني جليد بتخش البكتيريا وبتعمل endophthalmitis
+
+285
+00:24:38,800 --> 00:24:44,390
+هذا بيجي عن طريق سمك سمك إنبولاي Septic Hemorrhage
+
+286
+00:24:44,390 --> 00:24:50,330
+يعني بتكون اللي طلعت من الدمل اللي بتحمل البكتيريا 
+
+287
+00:24:50,330 --> 00:24:55,550
+دُلطات أو سدّادات صغيرة بتخش من الـ central retinal
+
+288
+00:24:55,550 --> 00:25:02,790
+artery اسمها Rot Spots زي أصغر من أصغر حبة رمل
+
+289
+00:25:02,790 --> 00:25:06,350
+ودخلت من الـ central retinal artery عشان تعمل
+
+290
+00:25:06,350 --> 00:25:09,850
+endophthalmic لأن الـ central retinal artery يعني 
+
+291
+00:25:09,850 --> 00:25:15,610
+الـ diameter بتاعه أقل من نصف مليمتر يعني ما بدخلش جلُقات
+
+292
+00:25:15,610 --> 00:25:22,310
+كبيرة لتدخل منه بيقول لي إيش هي الـ metastatic لخمس 
+
+293
+00:25:22,310 --> 00:25:26,570
+البكتيريا اللي بتكون حاملها كتير بكتيريا ممكن حسب
+
+294
+00:25:26,570 --> 00:25:30,530
+الدم اللي في داخل الجسم Staphylococcus aureus
+
+295
+00:25:30,530 --> 00:25:34,670
+Staphylococcin pneumonia يعني معظم Staphylococcus
+
+296
+00:25:34,670 --> 00:25:38,470
+و Staphylococcus فيه خمسين إلى خمسة وسبعين في
+
+297
+00:25:38,470 --> 00:25:42,720
+المية من البكتيريا كلها جرام نيجاتيف وبزيتيف لكن جرام
+
+298
+00:25:42,720 --> 00:25:46,540
+نيجاتيف أجالي منها إكليبسيلة سيو دو موناس اديونوزا
+
+299
+00:25:46,540 --> 00:25:50,640
+كلمنا عنها في القوانين الألصار جمال هيك وإكليبسيلة
+
+300
+00:25:50,640 --> 00:25:56,360
+كل هذا اي كولاي إشريشيا كولاي أنيساريا مينجايتسأه
+
+301
+00:25:56,360 --> 00:26:00,000
+بتشكل 900 ميلي جرام نيجاتيف يبقى هي في جرام 
+
+302
+00:26:00,000 --> 00:26:03,880
+positive بكتيريا قد تكون ساكنة جوا الجسم أو جرام
+
+303
+00:26:03,880 --> 00:26:08,260
+negative اللي بتحرر من الدمل و بيطلع بيعمل 
+
+304
+00:26:08,260 --> 00:26:14,120
+امبولايسيبتك و بيروح على العين سواء جرام positive
+
+305
+00:26:14,120 --> 00:26:20,560
+أو جرام negative واللي في آخر 15 سنة لجبلة 
+
+306
+00:26:20,560 --> 00:26:24,020
+الفسيلة زادت أدوية نفسي يعني من داخل دمام الجسم
+
+307
+00:26:24,560 --> 00:26:29,950
+وانطلقت للعين آه هي زادت لأسباب غير معلومة بقول من
+
+308
+00:26:29,950 --> 00:26:32,830
+العوامل المساعدة أنه يكون عنده سكري diabetes
+
+309
+00:26:32,830 --> 00:26:36,770
+mellitus ومنعته جليل هذا المريض أو عنده liver
+
+310
+00:26:36,770 --> 00:26:41,050
+abscess أو liver abscess يعني دم الكبد وممكن lung
+
+311
+00:26:41,050 --> 00:26:45,290
+abscess كتير برضه آه هو risk factor يعني عوامل خطر
+
+312
+00:26:45,290 --> 00:26:47,930
+أنه هذا اللي ما عنده diabetes mellitus أو liver
+
+313
+00:26:47,930 --> 00:26:52,050
+abscess أنه تنتقل البكتيريا بشكل metastatic
+
+314
+00:26:52,050 --> 00:26:55,550
+bacteria endophthalmatis للعين طيب إيش بقول لي
+
+315
+00:26:55,550 --> 00:27:00,420
+أشياء بتساعد يعني أو بتحدد أنه هذه البكتيريا تستطيع 
+
+316
+00:27:00,420 --> 00:27:05,140
+أنها تعمل في العين يعني endothalmitis يعني بكتيريا 
+
+317
+00:27:05,140 --> 00:27:08,160
+تمليها بكتيريا ولا لا الـ virulence إذا كان والله
+
+318
+00:27:08,160 --> 00:27:13,320
+البكتيريا virulent يعني شرسة وقوية بتعمل بعدين
+
+319
+00:27:13,320 --> 00:27:18,620
+الوقت الذي يمر ما بين infection و الـ examination
+
+320
+00:27:18,620 --> 00:27:23,910
+والله في واحد أول ما عينه تتقلم وبيروح بيجريهو 
+
+321
+00:27:23,910 --> 00:27:27,030
+بيكرر في النظر عنده وبيروح يجري وفي واحد بعد شهر
+
+322
+00:27:27,030 --> 00:27:30,690
+لما يسأل لما تخرب عينه لما يروح يعمل examination
+
+323
+00:27:30,690 --> 00:27:34,830
+في المستشفى أو عند طبيب مقتصر effectiveness of 
+
+324
+00:27:34,830 --> 00:27:38,400
+treatment يعني مش كل واحد أعطى علاج أعطى علاج والله
+
+325
+00:27:38,400 --> 00:27:43,220
+اندفنالمايتس علاجه يجب أن يكون علاج قوي جدا ومن
+
+326
+00:27:43,220 --> 00:27:46,800
+البداية أما العلاج الطب طبعه يعني بس مجرد خطرات و
+
+327
+00:27:46,800 --> 00:27:53,620
+كلام antibiotic ما نفعش قد نحتاج أن نعمل removal of
+
+328
+00:27:53,620 --> 00:27:57,230
+the vitreous في الـ vitrectomy إنّه نشيل
+
+329
+00:27:57,230 --> 00:28:01,410
+الـ vitreous كله ونحط انتيبويتك ومحل بداله حتى 
+
+330
+00:28:01,410 --> 00:28:05,270
+نجدِ على البكتيريا اللي داخل العين فمش أي علاج ولا 
+
+331
+00:28:05,270 --> 00:28:10,730
+وقت العلاج يكون طويل لازم نلحقه بسرعة آخر قشعة 
+
+332
+00:28:10,730 --> 00:28:14,710
+location of septic embolism يعني هي وين اللي جاية
+
+333
+00:28:14,710 --> 00:28:21,530
+هل هي جاية في الـ vitreous ولا هي جاية في الرتينة ولا
+
+334
+00:28:21,530 --> 00:28:28,430
+جاية في blood vessel بتاع الرتينة ولا جاية يعني داخل 
+
+335
+00:28:28,430 --> 00:28:33,010
+الكرُوج حسب كل ما كانت داخل العين أكثر كل ما عندك
+
+336
+00:28:33,010 --> 00:28:38,710
+عملة ban of thalmitis صديقي طيب 
+
+337
+00:28:38,710 --> 00:28:44,310
+هذه الصورة ban of thalmitis ban يعني هذا خلاص كل
+
+338
+00:28:44,310 --> 00:28:48,730
+عين بدها جرف ما فيها كلام هذه يعني العين هذه لازم
+
+339
+00:28:48,730 --> 00:28:54,560
+تتدحط وتطلع برة بما فيها سكليرة والعضلات كله كله من 
+
+340
+00:28:54,560 --> 00:28:58,480
+عند العصب من ورا أنا بشكركم على فرصة الاستماع لهذه 
+
+341
+00:28:58,480 --> 00:29:03,420
+المحاضرة الشيقة وأسأل الله عز وجل أنه يكونوا 
+
+342
+00:29:03,420 --> 00:29:08,000
+استفدتوا من هذه المحاضرة وإحنا نتواصل معاكم 
+
+343
+00:29:08,000 --> 00:29:13,500
+باستمرار إن شاء الله نتواصل معاكم باستمرار إلى أنّه
+
+344
+00:29:13,500 --> 00:29:14,500
+نصل لآخر محاضرة 

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/JY40xlROEF0_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1376 @@
+1
+00:00:00,230 --> 00:00:06,350
+الرحمن الرحيم الحمد لله وكفا واصلي واسلم على النبي
+
+2
+00:00:06,350 --> 00:00:12,170
+المصطفى بناتي قسم البصريات المستوى الثالث السلام
+
+3
+00:00:12,170 --> 00:00:16,490
+عليكم ورحمة الله وبركاته ان شاء الله بني تعالى
+
+4
+00:00:16,490 --> 00:00:23,070
+يعني احنا في انطلاقة نحو الامتحان النهائيفي هذا
+
+5
+00:00:23,070 --> 00:00:27,250
+المصادر وبالتالي احنا بنحاول نحضر المحاضرات لكوا
+
+6
+00:00:27,250 --> 00:00:31,350
+يعني بدر شوية عشان انتوا تقرؤوها و تكونوا مستعدين
+
+7
+00:00:31,350 --> 00:00:36,690
+بدي استعداد و بدي انا ثقة بالله ثقة بنفس الان
+
+8
+00:00:36,690 --> 00:00:39,430
+الموضوع بتاعنا مهم جدا هو bacterial
+
+9
+00:00:39,430 --> 00:00:44,770
+endophthalmitis بنعطي كلمة endo داخلي exo خارجي
+
+10
+00:00:44,770 --> 00:00:48,850
+لما اقول endophthalmitis يعني ايه يكون فيه بكتيريا
+
+11
+00:00:48,850 --> 00:00:55,900
+داخل العين يعني مشبقى برا القرنية فى كيس ملتحمة فى
+
+12
+00:00:55,900 --> 00:00:59,980
+الجفون لأ تكون البكتيريا وين داخلة العين يعني
+
+13
+00:00:59,980 --> 00:01:06,140
+اخترقت القرنية وخشت جوا العين فبنسميها اندو اندو
+
+14
+00:01:06,140 --> 00:01:10,080
+يعني داخل في طالمات يعني داخل العين وهذا طبعا مش
+
+15
+00:01:10,080 --> 00:01:17,460
+أشياء خطيرة جدا اللى ممكن تملعبهاهي البكتيريا
+
+16
+00:01:17,460 --> 00:01:22,900
+الاندوفتالميتس دخل البكتيريا انفكشت عدو البكتيريا
+
+17
+00:01:22,900 --> 00:01:28,000
+internal contents of the globe دخلت داخل البكتيريا
+
+18
+00:01:28,000 --> 00:01:44,220
+الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس
+
+19
+00:01:45,110 --> 00:01:53,730
+الاندفعالميتس التجسيمة بتاعتها يعني بيدّه طرق أول
+
+20
+00:01:53,730 --> 00:02:01,670
+تجسيمة ممكن حسب ال microorganism اللي دخل العدوى
+
+21
+00:02:01,670 --> 00:02:09,540
+هل هي بكتيريةهل هي فطريات؟ هل هي فيروسات؟ هل هي
+
+22
+00:02:09,540 --> 00:02:15,240
+بروتوزوهات؟ اي شيء دخل داخل العين واتكتر فيها عمل
+
+23
+00:02:15,240 --> 00:02:19,680
+infecting of endothelmites حسب نوع ال organism
+
+24
+00:02:19,680 --> 00:02:23,760
+اللي دخل اكتر اشي بدخل حقيقة البكتيريا البكتيريا
+
+25
+00:02:23,760 --> 00:02:28,900
+هي المتسببة بمعظم ال endothelmites لكن لو دخل
+
+26
+00:02:28,900 --> 00:02:32,540
+fungus او بروتوزوهات او حتى فيروس ممكن يعمل
+
+27
+00:02:32,540 --> 00:02:41,420
+endothelmitesفي تقسيمة تانية في تقسيمة كليكية يعني
+
+28
+00:02:41,420 --> 00:02:49,580
+حسب الأعراض بقول post traumatic or post operative
+
+29
+00:02:49,580 --> 00:02:56,200
+يعني هل هي إذا بعد حدث شيء دخل في العين من حادث
+
+30
+00:02:56,200 --> 00:03:04,970
+سيارة من حادث مشاجرة ضربةأشي حجر سكين شوكة دخلت في
+
+31
+00:03:04,970 --> 00:03:11,470
+العين و لا عملية جراحية يعني منتظمة في العين و اشي
+
+32
+00:03:11,470 --> 00:03:16,030
+طبعا واضح ان ال post operative بيكون فيها تعقيم و
+
+33
+00:03:16,030 --> 00:03:20,190
+الجراح بيكون معقم و أدواته معقمة لكن ال post
+
+34
+00:03:20,190 --> 00:03:24,990
+operative اللي ضرب سكينة و شوكة و حجر في عينه و
+
+35
+00:03:24,990 --> 00:03:29,490
+دخل الحجر هذا البكتيريا او السكينة طبعا هذه ملوثة
+
+36
+00:03:29,490 --> 00:03:35,140
+خطيرة يعنيطيب الشيء التالت root of infection طريقة
+
+37
+00:03:35,140 --> 00:03:40,020
+العدوى هل ان هذه البكتيريا اللي خشت مثلا اجت من
+
+38
+00:03:40,020 --> 00:03:46,840
+برا يعني من خارج العين ولا من داخل الجسم نفسه من
+
+39
+00:03:46,840 --> 00:03:55,620
+داخل الجسم يعني مثلا واحد يعني بيكار دخل في عين
+
+40
+00:03:55,620 --> 00:04:02,680
+والبيكار هذا ملوث او سن سرنجةدخل في عينه ملوث هذا
+
+41
+00:04:02,680 --> 00:04:08,260
+اكس جونس هذا ايش اكسه من برا ايش يعني طيب واحد
+
+42
+00:04:08,260 --> 00:04:14,840
+معاه دمل في الرئة او دمل في الكبل وهذا الدمل في
+
+43
+00:04:14,840 --> 00:04:19,840
+صديق وبكتيريا حملها الدم ودخلها على العين هذا اندو
+
+44
+00:04:19,840 --> 00:04:25,620
+من داخل الجسم اندو يعني اندو من جوا طيب الشيء
+
+45
+00:04:25,620 --> 00:04:30,560
+الرابع في التكسيبة بتاعة الحسب specific infectious
+
+46
+00:04:30,560 --> 00:04:36,820
+agent specific يعني فيه حاجات معينة يعني زي مثلا
+
+47
+00:04:36,820 --> 00:04:41,540
+ال syphilis ال syphilis اه يعني هذا اللي بيكون فيه
+
+48
+00:04:41,540 --> 00:04:45,240
+syphilis ممكن انه ينتج للعين و يعمل endothelmitis
+
+49
+00:04:45,240 --> 00:04:52,560
+حاجات نادرة هنا يعني فعلا في شيءاسمه pan of
+
+50
+00:04:52,560 --> 00:05:01,380
+salmites ايش الفرق بين pan و بين endo ال endo يعني
+
+51
+00:05:01,380 --> 00:05:06,040
+بكتيريا مثلا دخلت العين و اتكاترت عين الصليب لكن
+
+52
+00:05:06,040 --> 00:05:13,700
+pan كل أجزاء العين أصابها ال infection sclera و
+
+53
+00:05:13,700 --> 00:05:18,760
+الكورنيا و ما بينهما يعني هذه الكورنيا هيك وهي
+
+54
+00:05:18,760 --> 00:05:26,050
+sclera هيكوما بينهما يعني هذا صعب من هنامن هنا و
+
+55
+00:05:26,050 --> 00:05:29,810
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+56
+00:05:29,810 --> 00:05:30,690
+هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و
+
+57
+00:05:30,690 --> 00:05:35,270
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+58
+00:05:35,270 --> 00:05:37,330
+هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و
+
+59
+00:05:37,330 --> 00:05:37,430
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+60
+00:05:37,430 --> 00:05:38,110
+هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و
+
+61
+00:05:38,110 --> 00:05:45,370
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+62
+00:05:45,370 --> 00:05:45,490
+هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و
+
+63
+00:05:45,490 --> 00:05:47,030
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+64
+00:05:47,030 --> 00:05:47,290
+هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و
+
+65
+00:05:47,290 --> 00:05:48,230
+من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من
+
+66
+00:05:48,230 --> 00:05:51,670
+هنا و من هنا و من هنا
+
+67
+00:05:54,680 --> 00:05:58,880
+يعني احنا لو ادركنا الموضوع في ال endophthalmitis
+
+68
+00:05:58,880 --> 00:06:03,300
+ممكن نشيل القرنية و نفض العين و نخلص clear و
+
+69
+00:06:03,300 --> 00:06:07,520
+العضلات بركب عليها عين صناعية لكن لو صار pan of
+
+70
+00:06:07,520 --> 00:06:13,680
+thalmitis بدنا نخلع العين من وين من العصب من ورا
+
+71
+00:06:13,680 --> 00:06:17,620
+من هنا يعني
+
+72
+00:06:17,620 --> 00:06:20,760
+بدنا
+
+73
+00:06:20,760 --> 00:06:30,340
+نعمل إزالة لكل العينمش ازالة المحتويات العين اه اه
+
+74
+00:06:30,340 --> 00:06:36,040
+eviseration لما انا بطلب المعلجة eviseration
+
+75
+00:06:36,040 --> 00:06:40,180
+eviseration يعني ان انا طلعت محتويات العين بس
+
+76
+00:06:40,180 --> 00:06:46,160
+وطلعت ال sclera ركبة تركب فيها اللي هو عين صناعية
+
+77
+00:06:47,180 --> 00:06:55,840
+لكن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+78
+00:06:55,840 --> 00:06:59,840
+انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+79
+00:06:59,840 --> 00:07:00,420
+انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+80
+00:07:00,420 --> 00:07:02,300
+انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+81
+00:07:02,300 --> 00:07:06,260
+انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+82
+00:07:06,260 --> 00:07:11,860
+انيوكلياشن انيوكلياشن
+
+83
+00:07:11,860 --> 00:07:19,150
+انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكليو ال infection بياخد
+
+84
+00:07:19,150 --> 00:07:24,130
+من عند ال scleral cornea جدام كله بيصيبه ال
+
+85
+00:07:24,130 --> 00:07:28,530
+infection اه و يعني احنا بس بنتكلم عن ال
+
+86
+00:07:28,530 --> 00:07:31,050
+endophthalmitis الان مش عارف ما هي endophthalmitis
+
+87
+00:07:31,050 --> 00:07:34,290
+يعني كلامنا عن ال endo هاي عين فيها
+
+88
+00:07:34,290 --> 00:07:38,510
+endophthalmitis كلها صديق وهي عين فيها
+
+89
+00:07:38,510 --> 00:07:42,210
+endophthalmitis كلها صديق طيب انواع ال
+
+90
+00:07:42,210 --> 00:07:45,650
+endophthalmitis كنا post-operative بالغالب بعد
+
+91
+00:07:45,650 --> 00:07:51,090
+عملية جراحيةويعملت جراحية اللى بتشيل الادسة
+
+92
+00:07:51,090 --> 00:07:54,210
+الخربانة اللى داخل العين معظمها cataract يعني
+
+93
+00:07:54,210 --> 00:07:59,090
+بتشيل العدسة الخربانة اللى فيها cataract وجالين
+
+94
+00:07:59,090 --> 00:08:03,470
+منها glucoma جالين منها بتفتح فتحة لميت العين تمشي
+
+95
+00:08:03,470 --> 00:08:09,470
+ومايركفش ضغط العين بس 90% من اللى هو ال boss
+
+96
+00:08:09,470 --> 00:08:17,810
+operative cataract طبعا مهماعمله علاج للهندو
+
+97
+00:08:17,810 --> 00:08:23,310
+سالمايتس فهيكون النتيجة poor vision ان ماكانش انه
+
+98
+00:08:23,310 --> 00:08:28,690
+blindness يعني احنا من اول ما يبدأ العين ان ما
+
+99
+00:08:28,690 --> 00:08:33,530
+يشوف شوي غبش و يتألم ابن الحجوب مضادة حيوية جوا
+
+100
+00:08:33,530 --> 00:08:38,630
+العين و برا العين و في المحلولهو ممكن انه نشيله
+
+101
+00:08:38,630 --> 00:08:43,390
+البترياس ونحطله saline وكلام لكنه بيقول يعني ال
+
+102
+00:08:43,390 --> 00:08:48,370
+visual prognosis النتيجة النهائية غالبا poor
+
+103
+00:08:48,370 --> 00:08:55,230
+vision يعني نظر ضعيف ان نجحت ان ماكنش فيه عمى طيب
+
+104
+00:08:55,230 --> 00:08:59,250
+هنتكلم ال boss operative endothalamic اللي بتيجي
+
+105
+00:08:59,250 --> 00:09:03,710
+بعد الكترة احنا معظم العملية التجراحية اللي بيصير
+
+106
+00:09:03,710 --> 00:09:10,390
+فيها ال endothalamic هيCataract بقوللي انه في هذه
+
+107
+00:09:10,390 --> 00:09:14,490
+العملية انه في video الوصي يعني عمى الفيديو الوصي
+
+108
+00:09:14,490 --> 00:09:21,490
+يعني فقد البصر عمى في تلت اللي هو اللي اللي اللي
+
+109
+00:09:21,490 --> 00:09:26,410
+التلت المصابين بالendothermic بصيروا عمى يعني يعني
+
+110
+00:09:26,410 --> 00:09:34,720
+مثلا لو ستين واحد صابهمالاندوفالميتس ممكن يكونوا
+
+111
+00:09:34,720 --> 00:09:42,380
+عشرين منهم عميان بعد هيك و اربعين لحقهم بقول
+
+112
+00:09:42,380 --> 00:09:46,540
+لي انه الخطر بتاع الاندوفالميتس بعد ال cataract
+
+113
+00:09:46,540 --> 00:09:52,970
+surgery موجود حتى في الدول المتقدمةأه well
+
+114
+00:09:52,970 --> 00:10:00,210
+developed countries بنسبة من 0.05% إلى 3% من خمسة
+
+115
+00:10:00,210 --> 00:10:05,090
+على مية في المية إلى تلاتة في المية بيصيبهم ايش من
+
+116
+00:10:05,090 --> 00:10:10,190
+اللي عملوه لهم كترك بيصيبهم endothalmitis
+
+117
+00:10:10,190 --> 00:10:14,770
+بقولي من ومان ان ده كده بتيجي غالبا بتكون هي في
+
+118
+00:10:14,770 --> 00:10:20,390
+الكنجرة الطيبة اول ما تلاقي فتحة مشرة تدخل عشان
+
+119
+00:10:20,390 --> 00:10:24,620
+هيكقبل عملية جراحية احنا ايش بنعمل بنحاول انعقم
+
+120
+00:10:24,620 --> 00:10:30,440
+ونطهر الملتحمة يكويس يكويس يكويس حتى ما يخشش منها
+
+121
+00:10:30,440 --> 00:10:35,180
+شيء يعني لما تكون البكتيريا برا على سطح القرنية
+
+122
+00:10:35,180 --> 00:10:39,540
+وسطح الملتحمة شيء و لما تلاقي فتحة و تخش جوا العين
+
+123
+00:10:39,540 --> 00:10:44,970
+شيء اخربيقول انه في مجموع اسمها endothelmitis
+
+124
+00:10:44,970 --> 00:10:49,130
+retractomy study دراسة اللي هو ال endothelmitis
+
+125
+00:10:49,130 --> 00:10:55,410
+اللي بيعملو لهم إزالة للجسم الزرجالي بيقول انه 70%
+
+126
+00:10:55,410 --> 00:11:03,050
+من المزرعة بتكون positive اه positive ان عندي
+
+127
+00:11:03,050 --> 00:11:07,630
+بكتيريا البكتيريا محبوسة جوا العين وغالبا هذه
+
+128
+00:11:07,630 --> 00:11:12,560
+بتكونكواجوليز نيجاتيف يعني تفرش كواجوليز نظام
+
+129
+00:11:12,560 --> 00:11:16,500
+اجرام بسطف كوكاي اسمه Staphylococcus Epidermidis
+
+130
+00:11:16,500 --> 00:11:20,640
+Staphylococcus Epidermidis احنا خدناها قبل هيك ان
+
+131
+00:11:20,640 --> 00:11:26,900
+انت بتعيش على الجلب بتعيش على الجلب لكن
+
+132
+00:11:26,900 --> 00:11:33,360
+لو لجت فتحة في النمبس ودخلتها دي وقال ايه انت تصبح
+
+133
+00:11:33,360 --> 00:11:38,690
+خطيرة جدا يعني فرق ما تعيش على الجلب متعايشةمثالمة
+
+134
+00:11:38,690 --> 00:11:44,010
+هو بين ما تدخل داخلها وتعمل العمال بتاعتها لذلك
+
+135
+00:11:44,010 --> 00:11:51,550
+هذه ال focus epidermis هي المتهمة طيب النقطة
+
+136
+00:11:51,550 --> 00:11:55,690
+التالية من اندوفتالميتس تقول لي pseudophakic
+
+137
+00:11:55,690 --> 00:12:01,130
+bacteria لاندوفتالميتس احنا عارفين فاكيا يعني
+
+138
+00:12:01,130 --> 00:12:05,110
+العدسة الأصلية موجودة لما تكون العدسة الأصلية
+
+139
+00:12:05,110 --> 00:12:15,110
+موجودةA هنا و العين هذه FAKE EYES طيب لو انضربت
+
+140
+00:12:15,110 --> 00:12:19,930
+هذه العدسة و سقطت مثلا هنا بيصير هذه A FAKE EYES
+
+141
+00:12:19,930 --> 00:12:26,510
+بحطها A A FAKE EYES طيب لو شننا العدسة و ركبنا
+
+142
+00:12:26,510 --> 00:12:32,510
+عدسة صناعية اللي لها زنبرة كيكمركّبنا عدسة صناعية
+
+143
+00:12:32,510 --> 00:12:38,510
+هذي بيصير سودو فاكهة سودو فاكهة عدسة صناعية مركبة
+
+144
+00:12:38,510 --> 00:12:41,690
+بدل الأصلية أما الأفاكهة مافيش عدسة بالمرة
+
+145
+00:12:41,690 --> 00:12:47,390
+والفاكهة هو الطبيعي بيقول
+
+146
+00:12:47,390 --> 00:12:52,890
+لي انه لجوا ان كتير من العدسات اللي بيصيرها
+
+147
+00:12:52,890 --> 00:12:56,970
+implantation بيزرعوها يعني جوا العين بدل عدسة
+
+148
+00:12:56,970 --> 00:13:02,720
+الخربانة اللي فيها كترةبتكون ملوثة كون تمانية اما
+
+149
+00:13:02,720 --> 00:13:08,480
+ملوثة مش معقمة كويس من مصنعها او هي expired يعني
+
+150
+00:13:08,480 --> 00:13:13,280
+لما يضعوا العدسة في البكيت بتاعها وبجانب اتنينه
+
+151
+00:13:13,280 --> 00:13:17,820
+بيكتبوا انه خلال ست شهور لازم تكون اتركبة في ناس
+
+152
+00:13:17,820 --> 00:13:20,820
+بيسأله مش عندهم كمية كبيرة بيقولك هو بيغير التاريخ
+
+153
+00:13:20,820 --> 00:13:25,400
+بعد سنتين بيركبها بتكون اشتلوثة يعني التعقيم
+
+154
+00:13:25,400 --> 00:13:33,230
+بيضمنهاش بعد ست شهور مثلابتعمل بكتيريا
+
+155
+00:13:33,230 --> 00:13:37,090
+الاندوفطالميتس تدخل البكتيريا تزرعها تعمل
+
+156
+00:13:37,090 --> 00:13:42,350
+اندوفطالميتس وتعمل نيكروتايزين كيراتايتس يعني إذا
+
+157
+00:13:42,350 --> 00:13:51,530
+بقى ليه القرانية مع موجود البكتيريا داخل العين
+
+158
+00:13:51,530 --> 00:13:58,240
+نيكروتايزين كيراتايتسو الـ stroma و كله بيحصل في
+
+159
+00:13:58,240 --> 00:14:02,400
+نكروزيس يعني إذابة نكروت ال tissue ل ال stroma
+
+160
+00:14:02,400 --> 00:14:05,940
+until ال stroma و بصير ال stroma و كله بيحصل في ال
+
+161
+00:14:05,940 --> 00:14:10,800
+diet هاي مثال لل pseudophytic bacterial
+
+162
+00:14:10,800 --> 00:14:14,340
+endocrinitis شوفوا يعني كيف الوضع هنا و كيف الوضع
+
+163
+00:14:14,340 --> 00:14:20,760
+هنا وضع كئيف جدا من الصديق طيب النقطة التالت من ال
+
+164
+00:14:20,760 --> 00:14:26,260
+endocrinitis بعد اللي هو past filtrationال boss
+
+165
+00:14:26,260 --> 00:14:29,560
+filtration يعني انه عملنا احنا مصفة في حالة
+
+166
+00:14:29,560 --> 00:14:34,680
+جلوكومة بنعمل filter اسمه يعني جراحة مثلا ايه اه
+
+167
+00:14:34,680 --> 00:14:37,080
+في الجلوكومة بنجي احنا بنفتح petra bicarb مش food
+
+168
+00:14:37,080 --> 00:14:42,620
+org فتحة هيك قناع عشان يسهل خروج الأكل و ال humor
+
+169
+00:14:42,620 --> 00:14:46,140
+من ال bistruit chamber الى ال interior chamber الى
+
+170
+00:14:46,140 --> 00:14:46,520
+ال angle
+
+171
+00:14:50,660 --> 00:14:57,800
+الشركة قامت بتفتح بيئة جديدة للبكتيريا لتخش من
+
+172
+00:14:57,800 --> 00:15:03,140
+الملتحمة البكتيريا
+
+173
+00:15:03,140 --> 00:15:06,560
+الاندروفنالمايتس باد لجلوكومه سيرجيري اسمه filter
+
+174
+00:15:09,660 --> 00:15:13,120
+زادت في الفترة الأخيرة لان احنا عملنا Trapeziotomy
+
+175
+00:15:13,120 --> 00:15:17,240
+Trapeziotomy هو هذا الشباك اللى بنعمله قطع في
+
+176
+00:15:17,240 --> 00:15:20,740
+Trapeziotomy مشوار عند ال upper limbus عارفين
+
+177
+00:15:20,740 --> 00:15:24,260
+upper limbus اللى هو هنا يعني هذا ال limbus كله
+
+178
+00:15:24,260 --> 00:15:27,860
+هنا ال upper limbus بنعمل نافلة يعني هذه النافلة
+
+179
+00:15:27,860 --> 00:15:33,810
+بتربطبين الـ Antelope Chamber وبين الملتحمة طب
+
+180
+00:15:33,810 --> 00:15:38,270
+الملتحمة كتير فيها ميكروبيات وبكتيريا بتخش يعني في
+
+181
+00:15:38,270 --> 00:15:41,090
+العيه دي بيكون في anatomic barrier احنا ال
+
+182
+00:15:41,090 --> 00:15:45,730
+anatomic barrier هذا الحاجز التشريحي احنا وقفناه
+
+183
+00:15:45,730 --> 00:15:49,170
+او قطعناه وبالتالي صارت السهل البكتيريا تخش من
+
+184
+00:15:49,170 --> 00:15:53,170
+الملتحمة الى ال antelope chamber وتعمل endothermia
+
+185
+00:15:53,170 --> 00:16:02,270
+يبقى صار في portal social portalيعني مدخل افتراضي
+
+186
+00:16:02,270 --> 00:16:06,630
+اه في الجطح هذا اللي عملناه بتربيكلر مش ورق
+
+187
+00:16:06,630 --> 00:16:09,750
+البكتيريا اللي بتخش في الموضوع هذا اسمها
+
+188
+00:16:09,750 --> 00:16:13,450
+hemophilus influenza اكتر اشي hemophilus influenza
+
+189
+00:16:13,450 --> 00:16:18,490
+بكتيريا وstriptococcus species أنواع الستربتوككية
+
+190
+00:16:18,490 --> 00:16:25,370
+اللي بتكون في الملتحمة ومتعايشة بتخش جوا الى داخل
+
+191
+00:16:25,370 --> 00:16:27,550
+ال interior chamber
+
+192
+00:16:29,620 --> 00:16:34,520
+هي عملية filter شايفين هى قطعنا هنا احنا قطع في
+
+193
+00:16:34,520 --> 00:16:39,400
+الترابيكو المشوار وفتحنا فتحة اللى السائري يجى من
+
+194
+00:16:39,400 --> 00:16:42,780
+ورا بيصير ال chamber و الاكل في ال chamber و يخش
+
+195
+00:16:42,780 --> 00:16:47,920
+في المتحمة و المتحمة بتصرفه مع الدم فبقول انه
+
+196
+00:16:47,920 --> 00:16:53,000
+وجدوا كتير من العينين اللى صار في endothelamitis
+
+197
+00:16:53,000 --> 00:16:56,580
+بعد عملية القطع هذا في الترابيكو المشوار
+
+198
+00:16:56,580 --> 00:17:04,170
+endothelamitisشافوا كثير من حالات صديرية التهاب
+
+199
+00:17:04,170 --> 00:17:08,430
+صديري و زي هذا التهاب الصديري بالظبط زي post
+
+200
+00:17:08,430 --> 00:17:13,150
+cataract endothalamic يعني النتيجة واحدة صدير داخل
+
+201
+00:17:13,150 --> 00:17:17,730
+العين وبكتيريا كانت في مزرعة بس داخل العين يعني in
+
+202
+00:17:17,730 --> 00:17:18,490
+vivo
+
+203
+00:17:21,870 --> 00:17:26,930
+بس بقوللي الفرق بين cataract ومن الجلوكومة ان ال
+
+204
+00:17:26,930 --> 00:17:30,890
+cataract في خلال اسبوع بتكون ساعة اندفترامات
+
+205
+00:17:30,890 --> 00:17:34,050
+أسكندراتية لكن الاندفترامات اللي post
+
+206
+00:17:34,050 --> 00:17:37,490
+-trabeculectomy اللي بعد الجلوكومة قطع الجلوكومة
+
+207
+00:17:37,490 --> 00:17:41,770
+trabeculectomy ممكن تصير بعد شهور أو بعد سنين بعد
+
+208
+00:17:41,770 --> 00:17:47,860
+شهور أو بعد سنين وهذا الخطر فيه يعنيالمريض ممكن
+
+209
+00:17:47,860 --> 00:17:51,060
+يعمله عملية ويمشي الحال وضغط الأيام بتاعه يكون
+
+210
+00:17:51,060 --> 00:17:55,800
+كويس من الجلوكومة وبعد ست شهور او سنة اللاجئ عينه
+
+211
+00:17:55,800 --> 00:17:58,220
+انتج صديد وهذه ستكون الفاجأة لكن بالنسبالي
+
+212
+00:17:58,220 --> 00:18:01,620
+الكاتراكت احنا بنعمله عملية ونخلي اسبوع تحت
+
+213
+00:18:01,620 --> 00:18:06,880
+المراقبة ان مضى اسبوع بكون مر بسلام والبكتيريا ما
+
+214
+00:18:06,880 --> 00:18:11,960
+دخلت في عينه يعني ال boss كاتراكت اكتر امانا من ال
+
+215
+00:18:11,960 --> 00:18:14,740
+boss الترابيكليكتومي بتاع الجلوكومة
+
+216
+00:18:16,880 --> 00:18:22,200
+طيب قصة traumatic يعني ولاد صغير بيلعب في بيكار
+
+217
+00:18:22,200 --> 00:18:27,000
+ولاد صغير بيلعب في حجار بيلعبوا في سكين أكل
+
+218
+00:18:27,000 --> 00:18:31,520
+بيلعبوا في الشوكت أثناء الطعام دخل اللي قال الحد
+
+219
+00:18:31,520 --> 00:18:34,880
+هالي في العين حادث اسمه trauma طب ال trauma إيش
+
+220
+00:18:34,880 --> 00:18:38,360
+بعدها بيصير post because of somitis بعد ال
+
+221
+00:18:38,360 --> 00:18:42,180
+accidental injury بعد الحادث هذا اللي صار في العين
+
+222
+00:18:44,260 --> 00:18:49,180
+خاصة لما يحصل حرق العين من ناحية القرانية غالبا
+
+223
+00:18:49,180 --> 00:18:55,220
+Penetrating trauma يعني ضربة نافلة من العين هو
+
+224
+00:18:55,220 --> 00:19:00,940
+risk خطر منه انه يعمل endocrinitis طبعا لكن العديد
+
+225
+00:19:00,940 --> 00:19:07,700
+انه بالدراسة مثلا على 82 واحد لجوا بس من خارجة
+
+226
+00:19:07,700 --> 00:19:12,410
+تانيهم اتنين بس من صابوا في دراسة تانيةيعني
+
+227
+00:19:12,410 --> 00:19:20,210
+reproductive study يعني دراسة مسبقة من ال 122 لجوا
+
+228
+00:19:20,210 --> 00:19:26,730
+بس 4 عيني قالوا طب بقول يعني انه يعني هال .. هال
+
+229
+00:19:26,730 --> 00:19:31,530
+بيكر او هذا اللي دخل بس يعني 4 من 122 او 2 من 82
+
+230
+00:19:31,530 --> 00:19:38,470
+قالوا اه ليش قالوا في اسباب السبب الأول انه أول ما
+
+231
+00:19:38,470 --> 00:19:43,210
+تنصب العينبيجيوا جاي على المستشفى عشان يسكروه
+
+232
+00:19:43,210 --> 00:19:50,050
+micro surgical repair of the wound repair يعني
+
+233
+00:19:50,050 --> 00:19:57,310
+خياطة خياطة repair خياطة للجرح مش موجود انه انضرب
+
+234
+00:19:57,310 --> 00:20:01,170
+في عينه نسيه مياه عينه و انه يخلوه يقعد في الدار
+
+235
+00:20:01,170 --> 00:20:07,230
+افندي لانه ألم شديد و بشوفش فكل
+
+236
+00:20:07,230 --> 00:20:11,300
+ما لاحظوا على المستشفى و خياطوله الجرحكل ما جلبت
+
+237
+00:20:11,300 --> 00:20:14,020
+تمال دخول البكتيريا انها تعمل انتصار متس داخلها
+
+238
+00:20:14,020 --> 00:20:18,980
+التاني effective antibiotic يعني هذا مش بس هم
+
+239
+00:20:18,980 --> 00:20:26,120
+بخيطونه بعتوا antibiotic في عينه مضاد حيوي قطرة
+
+240
+00:20:26,120 --> 00:20:30,640
+مضاد حيوي حجم ومضاد حيوي في المحلول اللي بركبه في
+
+241
+00:20:30,640 --> 00:20:36,420
+الوريد فهذا ال antibiotic بيكون effective يعني أيش
+
+242
+00:20:36,420 --> 00:20:41,930
+يعني قوي ومؤثرفهذا بنقض العين بعد الحادث او اختراق
+
+243
+00:20:41,930 --> 00:20:46,970
+العين بأي آلة حادة انها تعمل اندروس هالمانتزا
+
+244
+00:20:46,970 --> 00:20:51,770
+البكتيريا اللى في الحالات بتاعة ال accidental او
+
+245
+00:20:51,770 --> 00:20:56,310
+post traumatic infections اللى شائعة ريوها على غير
+
+246
+00:20:56,310 --> 00:21:02,790
+شكل اسمه باسيلاس سيرياس باسيلاس سيرياس ال most
+
+247
+00:21:02,790 --> 00:21:07,460
+common isolate يعني اللى تم اختشافها وعزلهافي خمسة
+
+248
+00:21:07,460 --> 00:21:11,680
+الى ست حلق من ال boss traumatic endophthalmitis
+
+249
+00:21:11,680 --> 00:21:19,520
+boss traumatic endophthalmitis هاي
+
+250
+00:21:19,520 --> 00:21:26,840
+جرح في العين نافذ اه و بده خياطة بده ورز عشان نمنع
+
+251
+00:21:26,840 --> 00:21:32,520
+البكتيريا ان تعيش فيه متغرض الشلال يعني ساعات تصير
+
+252
+00:21:32,520 --> 00:21:35,240
+مشكلة تصير ذوي الهدف endophthalmitis
+
+253
+00:21:39,930 --> 00:21:45,410
+طيب بقول انه يعني البكتيريا هذه المثلة ال serious
+
+254
+00:21:45,410 --> 00:21:50,670
+هي gram positive spore forming يعني انت تقدر في
+
+255
+00:21:50,670 --> 00:21:59,590
+حالة عدم وجود الطعام و تكون يعني فيها جفاف او حامض
+
+256
+00:21:59,590 --> 00:22:03,230
+او قلوي تعمل sport و sport أخدناه في خلية
+
+257
+00:22:03,230 --> 00:22:08,390
+البكتيريا في البدايةيبقى هي موجودة في الميه موجودة
+
+258
+00:22:08,390 --> 00:22:14,530
+في التربة موجودة في أماكن كثيرة بتلوث الأسطح حقيقة
+
+259
+00:22:14,530 --> 00:22:19,690
+اه وموجودة common soil bacterium يعني هي في التربة
+
+260
+00:22:19,690 --> 00:22:28,170
+والرمل موجودة لكثر وإلها toxins اهبلا جوه
+
+261
+00:22:28,170 --> 00:22:34,190
+التوكسينز هاري السموم في ال wound في العين او في
+
+262
+00:22:34,190 --> 00:22:40,010
+الجلب العالى ليه يقول باسيلا سيرياس اه لها توكسينز
+
+263
+00:22:40,010 --> 00:22:46,090
+طيب النوع الخامس من ال endothalamic metastatic
+
+264
+00:22:46,090 --> 00:22:51,330
+متستاتيك يعني انه من داخل الجسم انتقل من عضو إلى
+
+265
+00:22:51,330 --> 00:22:55,520
+عضو عن طريق الدم مثلايعني مثلا في د��ال في الكبس
+
+266
+00:22:55,520 --> 00:23:00,200
+دمال في الرئة دمال في المخ و الدمال هذا فيه
+
+267
+00:23:00,200 --> 00:23:05,240
+بكتيريا تمكّن فيك تتحرر من الدمال و تدخل في الدم و
+
+268
+00:23:05,240 --> 00:23:08,560
+تعمل بكتيريميا بكتيريميا يعني بكتيريا in blood
+
+269
+00:23:08,560 --> 00:23:14,940
+بكتيريا in blood طبعا هتمشي وين ما هتصل هتعمل ايش
+
+270
+00:23:14,940 --> 00:23:19,660
+infection طب لو وصلت هي العين عن طريق ال central
+
+271
+00:23:19,660 --> 00:23:28,450
+retinal arteryفتمت سيرياص disease او ال داخل العين
+
+272
+00:23:28,450 --> 00:23:35,110
+يعني ال metastatic مع انه minority of septic
+
+273
+00:23:35,110 --> 00:23:40,310
+patients بيعملوه يعني جديد جدا الا انه وارد انه
+
+274
+00:23:40,310 --> 00:23:47,340
+تصير يعني وارد انه لو واحد عنده دمل داخل جسمهوطلعت
+
+275
+00:23:47,340 --> 00:23:51,320
+البكتيريا من دمها لعمل بكتيريميا في الدم ان اتصل
+
+276
+00:23:51,320 --> 00:23:55,520
+تعمل intraocular infection تعمل عجوة داخل العين
+
+277
+00:23:55,520 --> 00:24:02,880
+الميترستيك اندوستالميتس في بحث انه من 101 حالة
+
+278
+00:24:02,880 --> 00:24:07,280
+عندهم يعني مثلا lung abscess او liver abscess
+
+279
+00:24:07,280 --> 00:24:12,760
+رجعوا حالة واحدة عملت اندوستالميتس ممكن انه راحت
+
+280
+00:24:12,760 --> 00:24:18,660
+على اجزاء اخرى من جسم يعني عملته مثلاانفكشن في
+
+281
+00:24:18,660 --> 00:24:24,560
+منتجة تانية انفكشن في الرأى في المخ في الكبك في
+
+282
+00:24:24,560 --> 00:24:30,480
+المعدة في القلون في البنكرياس ممكن لكن بالنسبة
+
+283
+00:24:30,480 --> 00:24:34,400
+للعين لأن الاتري دي جديد تاني السمك تاني الاتري
+
+284
+00:24:34,400 --> 00:24:38,800
+يعني جليد بتخش البكتيريا وبتعمل endophthalmitis
+
+285
+00:24:38,800 --> 00:24:44,390
+هذا بيجي عن طريق سمك سمك انبولايSeptic Hemorrhage
+
+286
+00:24:44,390 --> 00:24:50,330
+يعني بتكون اللى طلعت من الدمل اللى بتحمل البكتيريا
+
+287
+00:24:50,330 --> 00:24:55,550
+دلطات او سددات صغيرة بتخش من الـ central retinal
+
+288
+00:24:55,550 --> 00:25:02,790
+artery اسمها Rot Spots زى اصغر من اصغر حبة رمل
+
+289
+00:25:02,790 --> 00:25:06,350
+ودخلت من ال central retinal artery عشان تعمل
+
+290
+00:25:06,350 --> 00:25:09,850
+endophthalmic لأن ال central retinal artery يعني
+
+291
+00:25:09,850 --> 00:25:15,610
+ال diameter بتاعه أجل من نص مليمتريعني بدخلش جلقات
+
+292
+00:25:15,610 --> 00:25:22,310
+كبيرة لتدخل منه بيقول لي إيش هي ال metastatic لخمس
+
+293
+00:25:22,310 --> 00:25:26,570
+البكتيريا اللي بتكون حاملها كتير بكتيريا ممكن حسب
+
+294
+00:25:26,570 --> 00:25:30,530
+الدم اللي في داخل الجسم Staphylococcus aureus
+
+295
+00:25:30,530 --> 00:25:34,670
+Staphylococcin pneumonia يعني معظم Staphylococcus
+
+296
+00:25:34,670 --> 00:25:38,470
+و Staphylococcus فيه خمسين إلى خمسة وسبعين في
+
+297
+00:25:38,470 --> 00:25:42,720
+المية من البكتيرياكلها جرام نيجاتي بوظتيف لكن جرام
+
+298
+00:25:42,720 --> 00:25:46,540
+نيجاتي أجالي منها إكليبسيلة سيو دو موناس اديونوزا
+
+299
+00:25:46,540 --> 00:25:50,640
+كلمنا عنها في القوانين الألصار جمال هيك وإكليبسيلة
+
+300
+00:25:50,640 --> 00:25:56,360
+كل هذا اي كولاي إشريشيا كولاي أنيساريا مينجايتسأه
+
+301
+00:25:56,360 --> 00:26:00,000
+بتشكل 900 ميلي جرام نيجاتيف يبقى هي في جرام
+
+302
+00:26:00,000 --> 00:26:03,880
+positive بكتيريا قد تكون ساكنة جوا الجسم أو جرام
+
+303
+00:26:03,880 --> 00:26:08,260
+negative اللى بتحرر من الدمال و بيطلع بيعمل
+
+304
+00:26:08,260 --> 00:26:14,120
+امبولايسيبتك و بيروح على العين سواء جرام positive
+
+305
+00:26:14,120 --> 00:26:20,560
+او جرام negative و اللى في اخر 15 سنة لجبلة
+
+306
+00:26:20,560 --> 00:26:24,020
+الفسيلة زادة اندوية نفسي يعني من داخل دمام الجسم
+
+307
+00:26:24,560 --> 00:26:29,950
+وانطلقت للعين اه هي زادت لأسباب غير معلومةبقول من
+
+308
+00:26:29,950 --> 00:26:32,830
+العوامل المساعدة انه يكون عنده سكري diabetes
+
+309
+00:26:32,830 --> 00:26:36,770
+mellitus ومنعته جليل هذا المريض او عنده liver
+
+310
+00:26:36,770 --> 00:26:41,050
+abscess او liver abscess يعني دم الكبلي وممكن lung
+
+311
+00:26:41,050 --> 00:26:45,290
+abscess كتير برضه اه هو risk factor يعني عوامل خطر
+
+312
+00:26:45,290 --> 00:26:47,930
+انه هذا اللي ماعاد diabetes mellitus او liver
+
+313
+00:26:47,930 --> 00:26:52,050
+abscess انه تنتقل البكتيريا بشكل metastatic
+
+314
+00:26:52,050 --> 00:26:55,550
+bacteria endophthalmatis للعيال طيب ايش بقولي
+
+315
+00:26:55,550 --> 00:27:00,420
+اشياء بتساعديعني او بتحدد انه هذه البكتيريا تستطيع
+
+316
+00:27:00,420 --> 00:27:05,140
+انها تعمل في العين يعني endothalmitis يعني بكتيريا
+
+317
+00:27:05,140 --> 00:27:08,160
+تمليها بكتيريا ولا لا ال virulence اذا كان والله
+
+318
+00:27:08,160 --> 00:27:13,320
+البكتيريا virulent يعني شرسة و قوية بتعمل بعدين
+
+319
+00:27:13,320 --> 00:27:18,620
+الوقت اللذي يمر ما بين infection و ال examination
+
+320
+00:27:18,620 --> 00:27:23,910
+والله في واحد اول ما عينه تتقلم و بروح بيجريهو
+
+321
+00:27:23,910 --> 00:27:27,030
+بيكرر في النظر عنده و بيروح يجري و في واحد بعد شهر
+
+322
+00:27:27,030 --> 00:27:30,690
+لما يسأل لما تخرب عينه لما يروح يعمل examination
+
+323
+00:27:30,690 --> 00:27:34,830
+في المستشفى او عند طبيب مقتصر effectiveness of
+
+324
+00:27:34,830 --> 00:27:38,400
+treatment يعني مش كل واحد اعطى علاج اعطى علاجوالله
+
+325
+00:27:38,400 --> 00:27:43,220
+اندفنالمايتس علاجه يجب ان يكون علاج قوي جدا و من
+
+326
+00:27:43,220 --> 00:27:46,800
+البداية اما العلاج الطب طبعه يعني بس مجرد خطرات و
+
+327
+00:27:46,800 --> 00:27:53,620
+كلام antibiotic مانفعش قد نحتاج ان نعمل removal of
+
+328
+00:27:53,620 --> 00:27:57,230
+the vitreous في التريكتوميبتركتمي انه نشيل
+
+329
+00:27:57,230 --> 00:28:01,410
+الفيترياس كله ونحط انتيبويتك ومحلي البداله حتى
+
+330
+00:28:01,410 --> 00:28:05,270
+نجدي على البكتيريا اللي داخل العين فمش اي علاج ولا
+
+331
+00:28:05,270 --> 00:28:10,730
+وقت العلاج يكون طويل لازم نلحقه بسرعة اخر قشعة
+
+332
+00:28:10,730 --> 00:28:14,710
+location of septic embolism يعني هي وين اللي جاية
+
+333
+00:28:14,710 --> 00:28:21,530
+هل هي جاية في الفيترياس ولا هي جاية في الرتنة ولا
+
+334
+00:28:21,530 --> 00:28:28,430
+جاية في blood vessel بتاع الرتنةولا جاية يعني داخل
+
+335
+00:28:28,430 --> 00:28:33,010
+الكروج حسب كل ما كانت داخل العين اكتر كل ما عندك
+
+336
+00:28:33,010 --> 00:28:38,710
+عملة ban of thalmitis صديقي طيب
+
+337
+00:28:38,710 --> 00:28:44,310
+هذه الصورة ban of thalmitis ban يعني هذا خلاص كل
+
+338
+00:28:44,310 --> 00:28:48,730
+عين بدها جرف مافيها كلام هذه يعني العين هذه لازم
+
+339
+00:28:48,730 --> 00:28:54,560
+تتدحط وتطلع برابما فيها سكليرة والعضلات كله كله من
+
+340
+00:28:54,560 --> 00:28:58,480
+عند العصب من ورا انا بشكركم على فرصة الاستماع لهذه
+
+341
+00:28:58,480 --> 00:29:03,420
+المحاضرة الشيقة واسأل الله عز وجل انه يكونوا
+
+342
+00:29:03,420 --> 00:29:08,000
+استفدتوا من هذه المحاضرة واحنا نتواصل معاكم
+
+343
+00:29:08,000 --> 00:29:13,500
+باستمرار ان شاء الله نتواصل معاكم باستمرار الى انه
+
+344
+00:29:13,500 --> 00:29:14,500
+نصل الاخر محاضرة
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/LWHQ2dWz8vI_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1280 @@
+1
+00:00:05,570 --> 00:00:08,750
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:08,750 --> 00:00:13,550
+الرحيم الحمد لله و أقف أصلي و أسلم على النبي مصطفى
+
+3
+00:00:13,550 --> 00:00:18,310
+أبدأ اليوم في المحاضرة الثلاثين في هذا المساق
+
+4
+00:00:18,310 --> 00:00:27,050
+microbiology of the eye ال herpes simplex virus هو
+
+5
+00:00:27,050 --> 00:00:33,660
+أشهر فيروس يصيب العينيعني البرنامج الأخرى تصيب
+
+6
+00:00:33,660 --> 00:00:37,520
+العين لكن الهيربس simplex احنا حسب تجربة الاقليكية
+
+7
+00:00:37,520 --> 00:00:44,320
+بتاعتنا انه يصيب العين بصورة اكثر يعني تكررا حقيقة
+
+8
+00:00:44,320 --> 00:00:51,940
+هو double strand DNA يعني خلانا نتفق على ان كل
+
+9
+00:00:51,940 --> 00:00:56,640
+الأسرة هذه تحت الهيربس كلها DNA و double strand
+
+10
+00:00:56,640 --> 00:01:04,850
+فهو شبه باق العيلةDouble strand DNA حجمه كبير 150
+
+11
+00:01:04,850 --> 00:01:10,190
+-200 nano متر متعدد
+
+12
+00:01:10,190 --> 00:01:13,870
+الأوجه تقريبا
+
+13
+00:01:13,870 --> 00:01:19,250
+متشابه انا
+
+14
+00:01:19,250 --> 00:01:25,550
+عندي حاجتين نوعين النوع الأول one والنوع التاني
+
+15
+00:01:25,550 --> 00:01:30,420
+two انا عندي herpes simplex oneو همرس herpes
+
+16
+00:01:30,420 --> 00:01:35,380
+simplex 2 الهيربس
+
+17
+00:01:35,380 --> 00:01:40,380
+سيمبليكس وان هو الذي يختص بقرنية العين او بالعين
+
+18
+00:01:40,380 --> 00:01:46,920
+يختص بالعين عشان اسمه keratitis human يعني بصيب
+
+19
+00:01:46,920 --> 00:01:51,100
+اللي هو قرنية العين و بصيب الشفايف herpes labiatis
+
+20
+00:01:51,100 --> 00:01:54,360
+يعني بيعمل التهاب الشفاتين و التهاب القرنية
+
+21
+00:01:54,360 --> 00:01:58,940
+keratitis ال herpes simplex 2هي هتب السيمليكس
+
+22
+00:01:58,940 --> 00:02:02,640
+جينيكاليس يعني وصيب الأعضاء التناثورية يبقى فيه
+
+23
+00:02:02,640 --> 00:02:06,160
+هتب السيمليكس one وهمر السيمليكس two لما أقول one
+
+24
+00:02:06,160 --> 00:02:09,940
+يعني للشفاية في العين و لما أقول هتب السيمليكس two
+
+25
+00:02:09,940 --> 00:02:17,140
+يعني للجهاز التناثوري في الذكاء العلمي بقول
+
+26
+00:02:17,140 --> 00:02:23,340
+انه يعني في ميول للتو هذا ان وصيب ال genital
+
+27
+00:02:23,340 --> 00:02:30,220
+regions يعني الأعضاء التناثورية اهلكن ممكن انه
+
+28
+00:02:30,220 --> 00:02:34,040
+يتاخد من الأعضاء التناثورية على العين ويسيب العين
+
+29
+00:02:34,040 --> 00:02:38,460
+يبقى اللي احنا بيقوله ان اللي من العين غالبا
+
+30
+00:02:38,460 --> 00:02:40,660
+مايصيبش الأعضاء التناثورية لكن اللي من أعضاء
+
+31
+00:02:40,660 --> 00:02:45,960
+التناثورية ممكن يصيب العين وهذا سنشوفه قدام شوية
+
+32
+00:02:45,960 --> 00:02:49,320
+يبقى هذه الصورة ليه اللي هو الفيروسات بتصيب
+
+33
+00:02:49,320 --> 00:02:52,230
+الأعضاء التناثوريةهذه الفيروسات تصيب العضاء
+
+34
+00:02:52,230 --> 00:02:57,530
+التناثرية في الذكر والكونسا وهذا الهيرب السيمليكس
+
+35
+00:02:57,530 --> 00:03:02,630
+مكبر ألاف المرة طيب إبدايمولوجيا إيش يعني نواحي
+
+36
+00:03:02,630 --> 00:03:06,290
+الوبائية بتاعته بقول الهيرب السيمليكس infection
+
+37
+00:03:06,290 --> 00:03:10,850
+ممكن تكون في العقليات subclinical subclinical يعني
+
+38
+00:03:10,850 --> 00:03:16,810
+لا تبدو لها أعراض وعلامات بقول
+
+39
+00:03:16,810 --> 00:03:20,750
+إن في الوقت المتحدة الأمريكيةفي الخمسين او تمانية
+
+40
+00:03:20,750 --> 00:03:24,530
+في المية من الأشخاص أو المواطنين في الواقع المتحدة
+
+41
+00:03:24,530 --> 00:03:30,670
+الأمريكية وصابون بال virus one او two او كلاهما
+
+42
+00:03:30,670 --> 00:03:34,470
+ووجدوا
+
+43
+00:03:34,470 --> 00:03:41,320
+ان في دمهم فيه antibodies يعني أسهم ضغطةللـ Herpes
+
+44
+00:03:41,320 --> 00:03:48,800
+Simplex في اللي هو سن تلاتين سنة وقل سن تلاتين سنة
+
+45
+00:03:48,800 --> 00:03:53,540
+من الناس فانا جاي اصل تلاتين وانصابوا 80% من
+
+46
+00:03:53,540 --> 00:03:59,780
+المجتمع هو ممكن انا اقول انه يلاقوا في دمهم اللي
+
+47
+00:03:59,780 --> 00:04:04,140
+هو اللي
+
+48
+00:04:04,140 --> 00:04:08,750
+هو Antibodiesهذه الانتيبوديس اللى جوه ال serum
+
+49
+00:04:08,750 --> 00:04:14,250
+convention يعني انه يصل لدم الانتيبوديس لجسم
+
+50
+00:04:14,250 --> 00:04:18,670
+المضادة موجودة كتير في الفقراء اللى هو lower
+
+51
+00:04:18,670 --> 00:04:23,230
+socioeconomic groups في الفقراء أكتر من الأغنياء
+
+52
+00:04:23,230 --> 00:04:27,830
+والدول الغير متطورة لأنهم متعرضوا كتير للأمراض ومن
+
+53
+00:04:27,830 --> 00:04:34,310
+الفيروسات الحقيقة ان المشكلةالبروس هذا يختبئ في
+
+54
+00:04:34,310 --> 00:04:38,590
+التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس
+
+55
+00:04:38,590 --> 00:04:38,650
+Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في
+
+56
+00:04:38,650 --> 00:04:38,870
+منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من
+
+57
+00:04:38,870 --> 00:04:39,330
+الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في
+
+58
+00:04:39,330 --> 00:04:40,050
+التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس
+
+59
+00:04:40,050 --> 00:04:40,910
+هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها
+
+60
+00:04:40,910 --> 00:04:46,250
+Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في
+
+61
+00:04:46,250 --> 00:04:54,610
+منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من
+
+62
+00:04:54,610 --> 00:05:01,390
+الجنجليون في منطقة اسمها Pons
+
+63
+00:05:02,620 --> 00:05:13,280
+وبلونجاتا هنا في في اليمين و الشمال من ال brain في
+
+64
+00:05:13,280 --> 00:05:20,900
+اللي هو ايش اللي هو الواء بتاعت اللي هو العصب
+
+65
+00:05:20,900 --> 00:05:26,980
+الخامس و اظن حتى بتاخد شوية من ال points من عصب
+
+66
+00:05:26,980 --> 00:05:32,880
+الخامسوبتخلع العصب هيك المهم ان الفيروس هذا يختبئ
+
+67
+00:05:32,880 --> 00:05:38,500
+في اللي هو ال midbrain او في ال Pons في النواة
+
+68
+00:05:38,500 --> 00:05:43,740
+Trigeminal جانجليون ولمّا الإنسان يضعف بيمشي مع
+
+69
+00:05:43,740 --> 00:05:48,880
+الشيط بتاع العصب وجروع القرانية وجروع عله اللي هو
+
+70
+00:05:48,880 --> 00:05:54,600
+ال lips وين اللي هو Phalmic nerve هو ال Trigeminal
+
+71
+00:05:54,600 --> 00:05:59,670
+nerve اللي له تلت أفرهاللي هو فرع اسمه ophthalmic
+
+72
+00:05:59,670 --> 00:06:05,170
+وفرع اسمه maxillary وفرع اسمه mandibular nerve فال
+
+73
+00:06:05,170 --> 00:06:09,990
+ophthalmic nerve هذا هو اللي بيغذي القرنية وبيغذي
+
+74
+00:06:09,990 --> 00:06:16,490
+lips اللي هو الشفاف لما
+
+75
+00:06:16,490 --> 00:06:21,370
+انتهي ال infection او بيأخد علاج ال virus بيهرب
+
+76
+00:06:21,370 --> 00:06:27,890
+وين تاني ويختبئ في المخفي الـ Pons هنا يختبئ او في
+
+77
+00:06:27,890 --> 00:06:32,070
+ال midbrain يختبئ لما يضعف ويسيبه مثلا اي ضعف
+
+78
+00:06:32,070 --> 00:06:34,990
+مناعي بعوض ينزل ويسيب القرانية عشان انكم تلاقي ان
+
+79
+00:06:34,990 --> 00:06:40,210
+مرض القرانية بالفيروس herpes simplex هنا كتير انه
+
+80
+00:06:40,210 --> 00:06:48,670
+يتكرر كل ما يفلوز او كل ما يسيبه ضعف مناعي طيب
+
+81
+00:06:48,670 --> 00:06:52,990
+بقول انه الانسان
+
+82
+00:06:53,890 --> 00:06:57,050
+ممكن ان يصيبوا ضعف المناعي و تكرروا ال herpes
+
+83
+00:06:57,050 --> 00:07:00,850
+simplex infection خاصة في مرضى ال AIDS يعني ال
+
+84
+00:07:00,850 --> 00:07:07,230
+AIDS بعطي فرصة لالميكروبات ال Portionistic بيقولوا
+
+85
+00:07:07,230 --> 00:07:11,150
+عنها الانتهازية ان هي تاخذوا الجسم حتى لما تكون لو
+
+86
+00:07:11,150 --> 00:07:15,710
+كانت commensal بتصير aggressive وبتصير يعني قادرة
+
+87
+00:07:15,710 --> 00:07:18,790
+على انها تفتك بالانسان فالانسان اللي عنده ال AIDS
+
+88
+00:07:18,790 --> 00:07:23,380
+ممكن جدا ال ويروسات هذه يتكرر عندهبتصير more
+
+89
+00:07:23,380 --> 00:07:30,720
+frequent انه تجيه كتير بقولنا احنا ال herpes
+
+90
+00:07:30,720 --> 00:07:37,480
+simplex 2 اللي بصيب الأعضاء التناثولية بكون
+
+91
+00:07:37,480 --> 00:07:41,140
+عنده resistance انه يصيب ال herpes simplex 1 يعني
+
+92
+00:07:41,140 --> 00:07:44,900
+لما الواحد انصاب في أحشائهفي المناطق التناثورية
+
+93
+00:07:44,900 --> 00:07:52,360
+صعبة يعني انه يصيب المنطقة هذه بSimplex one خلاص
+
+94
+00:07:52,360 --> 00:07:58,420
+ال two بس مفكر عليه لكن ال ال ال one ما بيسكر على
+
+95
+00:07:58,420 --> 00:08:01,520
+ال two يعني ممكن انه ينصاب من الأعضاء التناثورية
+
+96
+00:08:01,520 --> 00:08:05,240
+على العين لكن مش سهل ينصاب ياخد من العين ويحط في
+
+97
+00:08:05,240 --> 00:08:10,910
+أعضاء التناثورية يعني لو واحدحق عضاء التناثورية
+
+98
+00:08:10,910 --> 00:08:14,830
+وحق العين اه بنصاب بال herpes simplex 2 كمان لكن
+
+99
+00:08:14,830 --> 00:08:17,570
+لو أخد من عينه حق عينه وحق العضاء التناثورية
+
+100
+00:08:17,570 --> 00:08:23,130
+بانصابش في العضاء التناثورية وهذا يعني حاجة بدها
+
+101
+00:08:23,130 --> 00:08:29,610
+بحث علمي ليش هو السبب ال herpes simplex 1 هذا هو
+
+102
+00:08:29,610 --> 00:08:36,070
+المسؤول عن اصابات العين بكثرة ويقول ان 20% تقريبا
+
+103
+00:08:36,070 --> 00:08:41,300
+من المرضىبينصابوا حتى في stroma بتاعة القرنية
+
+104
+00:08:41,300 --> 00:08:45,960
+وممكن في ال endothelium يصيبهم عتامة على العين
+
+105
+00:08:45,960 --> 00:08:49,200
+ويصير عينهم opaque خاصة اذا كانت هناك recurrent
+
+106
+00:08:49,200 --> 00:08:53,000
+infection يعني متكررة ممكن يصيبهم stroma
+
+107
+00:08:53,000 --> 00:08:56,740
+الكيروتيتس وdiskey form keratitis يعني انتهاب
+
+108
+00:08:56,740 --> 00:09:02,820
+القنية القرصي وممكن انه يصير عتامة وعمىطيب ايش هي
+
+109
+00:09:02,820 --> 00:09:06,000
+ال clinical presentation ايش الاعراض والعلمات
+
+110
+00:09:06,000 --> 00:09:11,860
+جسمناها الى general و الى ocular general يعني في
+
+111
+00:09:11,860 --> 00:09:15,980
+الجسم كله و ocular فى العين بس طب ال ايش هي ال
+
+112
+00:09:15,980 --> 00:09:20,920
+general جنجيب و stomatitis يعني التهاب اللثة
+
+113
+00:09:20,920 --> 00:09:27,020
+والشفتين اللى بيقولونها labiatis مش بس الشفة الشفة
+
+114
+00:09:27,020 --> 00:09:35,470
+و مع الشفة ايشاللي هو الشفتين ال gum يعني أقصر
+
+115
+00:09:35,470 --> 00:09:41,130
+اللفتة pharyngitis افتهاب اللوز و البلعوم rhinitis
+
+116
+00:09:41,130 --> 00:09:44,870
+افتهاب الأنف الفيروسي tonsillitis افتهاب اللوزتين
+
+117
+00:09:44,870 --> 00:09:51,970
+لأن هم موجودين في الحلقة طيب هذه الحاجات نسميها
+
+118
+00:09:51,970 --> 00:09:56,630
+general يعني general و primary و general مصيبه
+
+119
+00:09:56,630 --> 00:10:02,060
+feverسخونة و chills راجفة وميال فياز التهاب اللي
+
+120
+00:10:02,060 --> 00:10:06,220
+هو ألم العضلات و lymph adrenopathy التهاب أو تضخم
+
+121
+00:10:06,220 --> 00:10:12,860
+لوقت النفوية في الرقبة على جانبي الرقبة كمان
+
+122
+00:10:12,860 --> 00:10:19,240
+اللي قولنا lips اللي هتسيبها vesicular eruptions
+
+123
+00:10:19,240 --> 00:10:24,610
+كلمة vesicular يعنيزي حليبات او اكياء سمائية فزيكل
+
+124
+00:10:24,610 --> 00:10:29,510
+فزيكل يعني فزي كيس مائي صغير على الشيباتين وكتير
+
+125
+00:10:29,510 --> 00:10:33,670
+من احنا بنصحي بهايها شايفين بيقولوا طلعلوا حم احنا
+
+126
+00:10:33,670 --> 00:10:37,770
+بيقول الصبح ايش البلد او البنت هتطلعله حم فزيكلر
+
+127
+00:10:37,770 --> 00:10:43,290
+ارفشن اه on lips ميوكير اه unresolved يعني بتطبخ
+
+128
+00:10:43,290 --> 00:10:46,730
+للاسمه بتطبخ للاسمه يبقى الست حاجات هذه general
+
+129
+00:10:46,730 --> 00:10:49,450
+انا مابركز على ال general لكن ممكن تجي بالصح
+
+130
+00:10:49,450 --> 00:10:53,750
+والغلط يعنيلكن ابركز على ال اوكلر اشي primary
+
+131
+00:10:53,750 --> 00:10:57,770
+اوكلر يعني primary لأول مرة يعني مش هننصاب كتير لأ
+
+132
+00:10:57,770 --> 00:11:03,850
+اول مرة اول مرة فيه follicular keratoconucleitis
+
+133
+00:11:03,850 --> 00:11:08,050
+يعني follicles احنا عارفين follicles يعني نفوقات
+
+134
+00:11:08,050 --> 00:11:13,810
+صغيرة مبروزات صغيرة على القرنية وعلى الملتحمة هذه
+
+135
+00:11:13,810 --> 00:11:20,930
+اول شيء ممكن يصيبهم lymphadenitis يعنياكتهاد العقل
+
+136
+00:11:20,930 --> 00:11:26,090
+النفوية على جانب أي رقبة الشيء الصعب يكون فيه
+
+137
+00:11:26,090 --> 00:11:29,690
+alternative diparitis يعني لو احنا شوفنا حواف
+
+138
+00:11:29,690 --> 00:11:35,690
+الجفن اللي فيه شعر رموش نجيها ملتهبة الأخطر أنه
+
+139
+00:11:35,690 --> 00:11:38,930
+يصير alternative keratitis يعني كونيا القلصة كونيا
+
+140
+00:11:38,930 --> 00:11:42,930
+القلصة خطيرة جدا وهذا ما نقول القرحة الشجرية
+
+141
+00:11:42,930 --> 00:11:46,830
+Dendritic ulcer فنشوفها كاملة شوية Dendritic ulcer
+
+142
+00:11:49,530 --> 00:11:54,250
+ذكروا اذن adenitis اللي هو التهاب الغضب الدمعية
+
+143
+00:11:54,250 --> 00:11:58,610
+التهاب الغضب الدمعية الكبرى اللي هي في المحجر من
+
+144
+00:11:58,610 --> 00:12:05,450
+ناحية ال upper lateral side احنا حتى الآن بتتكلم
+
+145
+00:12:05,450 --> 00:12:09,650
+على primary يبقى هذه primary واحد اثنين ثلاثة
+
+146
+00:12:09,650 --> 00:12:17,110
+اربعة خمسة هذه primary الان ستة مش منهم هذه ستة
+
+147
+00:12:17,110 --> 00:12:24,130
+كتبوهاإنه Recurrent Recurrent يعني صارت راحت وجهة
+
+148
+00:12:24,130 --> 00:12:27,290
+راحت وجهة infection يعني مرة جديدة ثلاثة أربعة
+
+149
+00:12:27,290 --> 00:12:30,550
+خلاص ماتت بقول انا Recurrent infections المتتابعة
+
+150
+00:12:30,550 --> 00:12:34,630
+بصير كون الإبتئام لل ulcers يعني الإبتئام بتاع
+
+151
+00:12:34,630 --> 00:12:39,310
+القرنية بتقرر وبخش على ال stroma يعمل interstitial
+
+152
+00:12:39,310 --> 00:12:43,510
+keratitis keratitis في ال stroma اه اللي اسمه
+
+153
+00:12:43,510 --> 00:12:46,990
+disceform keratitis هذا هو هذا disceform يعني زي
+
+154
+00:12:46,990 --> 00:12:51,770
+الشكل يعنيوهذا كيروتايتس وممكن يعمل تلايف وإيه ذو
+
+155
+00:12:51,770 --> 00:12:56,850
+سايكلايتس يدخل على جوا اللي هو ال iris وcellary
+
+156
+00:12:56,850 --> 00:13:02,050
+body إذا احنا جسمناهم إلى primary general و
+
+157
+00:13:02,050 --> 00:13:10,470
+primary ocular وكمان recurrent
+
+158
+00:13:10,470 --> 00:13:15,910
+يعني ممكن احنا نجسمهم هذه تلاتة هنعملهم وبعدين
+
+159
+00:13:15,910 --> 00:13:21,380
+نصليحهم هذه تلاتةrecurrent وهذه اثنين primary
+
+160
+00:13:21,380 --> 00:13:27,680
+primary ocular وهذه واحد primary general تكتب
+
+161
+00:13:27,680 --> 00:13:34,160
+primary general primary general طيب الكون ال
+
+162
+00:13:34,160 --> 00:13:38,680
+isolation هذه اخطر شيء انه او اكتر شيء بصيب
+
+163
+00:13:38,680 --> 00:13:42,460
+الانسان في ال virus service simplex خاصة one انه
+
+164
+00:13:42,460 --> 00:13:46,960
+تقرف القرانية ومن اخطر الأشياء اللي بتعمل عمهاأه
+
+165
+00:13:46,960 --> 00:13:50,640
+هو common manifestation common manifestation يعني
+
+166
+00:13:50,640 --> 00:13:56,100
+ظاهرة معتادة انه تصير في ال herpes simplex virus
+
+167
+00:13:56,100 --> 00:14:01,740
+اه وللأسف انها recurrent ليش قلنا ان الفيروس مايحس
+
+168
+00:14:01,740 --> 00:14:06,240
+قوة مناعة او بعلاج بيهرب وين في ال triangle من
+
+169
+00:14:06,240 --> 00:14:10,320
+الجنجل و في ال brain بالتحديد
+
+170
+00:14:10,320 --> 00:14:19,000
+في ال middle brain و ال ponsطيب الان ال infection
+
+171
+00:14:19,000 --> 00:14:23,020
+يعتقد
+
+172
+00:14:23,020 --> 00:14:27,920
+انها بتيجي من العصب خاصة من الفرع الأول ونقصان
+
+173
+00:14:27,920 --> 00:14:31,520
+مكنير بتاع الـ Trigeminal اللي بيغذي القرانية
+
+174
+00:14:31,520 --> 00:14:35,320
+والشفاية بيغذي القرانية والشفاية ال prognosis
+
+175
+00:14:35,320 --> 00:14:39,640
+المقال والمصير لأسف على ال vision 4يعني غالبا
+
+176
+00:14:39,640 --> 00:14:44,240
+هدولة بيؤدي الى تعتيم القرانية وصير very poor
+
+177
+00:14:44,240 --> 00:14:50,340
+vision خاصة مع تأخر التشخيص والعلاج يعني اللي
+
+178
+00:14:50,340 --> 00:14:54,560
+بيجينا على طبيب العيون من أولهابنحط الفلوريسين
+
+179
+00:14:54,560 --> 00:14:58,940
+وبين الخضار هذا اسمها Dendritic Ulcer على طول احنا
+
+180
+00:14:58,940 --> 00:15:02,960
+نعطيه زوبراكس نعطيه حاجات مضادة الفيروسات انتفير��س
+
+181
+00:15:02,960 --> 00:15:08,060
+ممكن يشفى خلال أسبوع أو أسبوعين لكن الأسف ان في
+
+182
+00:15:08,060 --> 00:15:12,140
+كتير من الناس delayed diagnosis يصير يروح يعني إلى
+
+183
+00:15:12,140 --> 00:15:16,410
+واحد ماعرفش يشخصبصير مش عارف ان هذا فيروس ممكن
+
+184
+00:15:16,410 --> 00:15:19,670
+يعطيه antibiotic او اي حاجة و الفيروس مايكترش فيه
+
+185
+00:15:19,670 --> 00:15:23,070
+ال antibiotic و ممكن يعمل destruction of the
+
+186
+00:15:23,070 --> 00:15:25,890
+cornea rapid destruction of the cornea خش من
+
+187
+00:15:25,890 --> 00:15:29,030
+الهيوتينا و من الastroma و من الastroma يخش على
+
+188
+00:15:29,030 --> 00:15:36,430
+اللي هو الداخل العين يعمل eridocyclitis طيب ال
+
+189
+00:15:36,430 --> 00:15:44,460
+corneal disease بتاعة ال herpesPD في ثلاث مناطق
+
+190
+00:15:44,460 --> 00:15:48,060
+المنطقة الخارجية Epithelium of the cornea المنطقة
+
+191
+00:15:48,060 --> 00:15:50,860
+الوسطى Stoma of the cornea المنطقة الداخلية
+
+192
+00:15:50,860 --> 00:15:54,020
+Endothelium of the cornea انا عارفين طبقات القرنية
+
+193
+00:15:54,020 --> 00:16:00,500
+الخامسة ماهي طبقات القرنية الخامسة Epithelium
+
+194
+00:16:00,500 --> 00:16:06,060
+باميز ممبرين Stoma Dysmys membrane Endothelium
+
+195
+00:16:06,060 --> 00:16:12,990
+مظبوط هكذابصيبه ذوبان Latin Infection يعني عدوى
+
+196
+00:16:12,990 --> 00:16:17,270
+مضيبة لللبسينيا وهذا بتعمل Dendritic Ulcer اللى
+
+197
+00:16:17,270 --> 00:16:20,410
+شوفناه احنا الان هدف الصحيح هذا اسمه Dendritic
+
+198
+00:16:20,410 --> 00:16:24,070
+Ulcer القرحة السجارية وهذه المميزة بتتكسف
+
+199
+00:16:24,070 --> 00:16:29,850
+بليفروسين طب إذا لم تعالج هذه أو تأخرت اساس
+
+200
+00:16:29,850 --> 00:16:33,930
+والعلاج بتخش ع ال trauma و بتبدأ تحطم ال trauma
+
+201
+00:16:33,930 --> 00:16:38,570
+وتعمل Obesity Obesification Obesification هي تعتيب
+
+202
+00:16:38,570 --> 00:16:45,750
+للقرنيةوالـ Disk Form Stoma اللي هو Obesity وهذا
+
+203
+00:16:45,750 --> 00:16:49,050
+طبعا ناتج عن الـ Antigen Antibody يعني في معركة
+
+204
+00:16:49,050 --> 00:16:55,770
+بين خلايا الليمفيا و بين الفيروس بنتج عنها Antigen
+
+205
+00:16:55,770 --> 00:17:00,070
+Antibody Complement وهذا الكمبلمنت بترسّب في
+
+206
+00:17:00,070 --> 00:17:05,430
+الـStoma وبيعمللي Obesification طب الاندوثيلياملو
+
+207
+00:17:05,430 --> 00:17:08,510
+كان الإنسان ضعيف والقانونية عندي ضعيفة وانهزمت
+
+208
+00:17:08,510 --> 00:17:12,910
+تدخل على الاندوثيليام آخر طبقة داخل القانونية تسمى
+
+209
+00:17:12,910 --> 00:17:17,630
+الاندوثيليايتس تبدأ بخلايا الاندوثيليام وهذا خطير
+
+210
+00:17:17,630 --> 00:17:28,630
+جدا لأن الاندوثيليام يمنع التكوين السائل في طبقات
+
+211
+00:17:28,630 --> 00:17:35,860
+القانونيةاللي بيعمل ال bombing out mechanism يعني
+
+212
+00:17:35,860 --> 00:17:39,700
+بيطرد هو ال aqueous من القرنية إلى الخلف في ال
+
+213
+00:17:39,700 --> 00:17:44,180
+antero chamber فلما يصير endotheliitis يعني بيعجز
+
+214
+00:17:44,180 --> 00:17:49,180
+اللي بيصير قرنية بيك وبتصير تبت ومليانة بيك
+
+215
+00:17:49,180 --> 00:17:53,380
+بالسوائل بقول
+
+216
+00:17:53,380 --> 00:17:56,780
+ان هذا غالبا اللي بيعمله النوع الاول هلبس syntax
+
+217
+00:17:56,780 --> 00:18:04,280
+one اهوقدرت الفيروس الجينية يعني الفيروس مرات
+
+218
+00:18:04,280 --> 00:18:08,140
+بيكون قوي جدا وعدده كبير يخترق الى ذات العين
+
+219
+00:18:08,140 --> 00:18:12,640
+الاندوثالياتس ومرات بيكون القوي مناعيا اللى هو
+
+220
+00:18:12,640 --> 00:18:17,020
+المريض وبتعارج بدري بيجا find النوع الأول في
+
+221
+00:18:17,020 --> 00:18:20,360
+الابسيدا مابدخلش لاعستروما ولا بدخل على
+
+222
+00:18:20,360 --> 00:18:27,220
+الاندوثيريام high disc form اللى هو اندوثالياتس
+
+223
+00:18:27,880 --> 00:18:31,020
+شايفين و مبين في اسم الإسلام كيف لكن هذا هيعمل
+
+224
+00:18:31,020 --> 00:18:37,200
+اعتامة ومش هيخل الواحد يشوف يعني لبصاري كويس طيب
+
+225
+00:18:37,200 --> 00:18:41,800
+لو قلنا إنسان كان ضعيف بصيبه الل�� هو إيه إيش
+
+226
+00:18:41,800 --> 00:18:46,760
+ايرايتس herpes simplex airitis يعني انتهاب قزحية
+
+227
+00:18:46,760 --> 00:18:52,340
+الفيروسي نوعين granulomatous و non granulomatous
+
+228
+00:18:52,340 --> 00:18:57,460
+من granuloma لو ترسبفي اللي هو خلايا الدم البيضاء
+
+229
+00:18:57,460 --> 00:19:02,440
+على الاندوثيليام من الخلف ثم ال keratic presbytes
+
+230
+00:19:02,440 --> 00:19:08,100
+presbytes يعني خلايا مترسبة على الاندوثيليام بتاع
+
+231
+00:19:08,100 --> 00:19:11,100
+القنانية وده انا فى الستة سنة بحن بريكوا معاها
+
+232
+00:19:11,100 --> 00:19:17,020
+الآن وممكن تترسب كمان على ال ال iris في ال body
+
+233
+00:19:17,020 --> 00:19:23,980
+وعلى الترابيكولامشورك تما ترابكيولايتس كمانفإذا
+
+234
+00:19:23,980 --> 00:19:26,980
+كان عمل رابيكولايتس في الـ Angle of anterior
+
+235
+00:19:26,980 --> 00:19:30,480
+chamber ممكن ترفع ضبط العين و تعمل بلوكوما و تصبح
+
+236
+00:19:30,480 --> 00:19:35,080
+Intraocular Fissure يبقى هذه الصورة هيها هذه اسمها
+
+237
+00:19:35,080 --> 00:19:39,260
+Granulomatous ليش؟ لأنه في الخلايا هذه الخلف
+
+238
+00:19:39,260 --> 00:19:43,140
+البيضة هذه خلف الاندوكليام اسمها Granulomatous
+
+239
+00:19:43,140 --> 00:19:47,480
+هيها خلف القرنية نشوفها احنا بيضاء لونه كبيرة في
+
+240
+00:19:47,480 --> 00:19:52,930
+الحجم طيب النوع التاني Non-granulomatousهذه ليست
+
+241
+00:19:52,930 --> 00:19:57,610
+كراتك برس بطيطس بدون كراتك برس بطيطس على
+
+242
+00:19:57,610 --> 00:20:01,010
+الاندوهاليوم وغالبا هذا يحدث في الاندوهاليوم
+
+243
+00:20:01,010 --> 00:20:09,050
+الاندوهاليوم اللي هو الضائفين مناعيا فبتلاقي فيهم
+
+244
+00:20:09,050 --> 00:20:16,950
+حمرة ومؤلمة وفيه دمع كتير من الريدو سايكليتس وفيه
+
+245
+00:20:16,950 --> 00:20:20,940
+black vision مش هبشي كويسو فيه myosis ال myosis
+
+246
+00:20:20,940 --> 00:20:26,640
+النتيجة ان السلري muscle صيلها تسمب بالهو الفيروس
+
+247
+00:20:26,640 --> 00:20:33,940
+عند myosis حماية العين تلاقي في pin hole pupil pin
+
+248
+00:20:33,940 --> 00:20:39,640
+hole pupil cells and flair موجودين في الاخره المر
+
+249
+00:20:39,640 --> 00:20:48,800
+وفي يعني زي خلايا عاملة نوع من التعكيروهنا ممكن
+
+250
+00:20:48,800 --> 00:20:56,120
+تعمل هيبوبيون مثل صديد يعني هيبوبيون وين هيبوبيون
+
+251
+00:20:56,120 --> 00:21:01,700
+فيه هيبوبيون بتكون عامل صديد هيه هذا الأبيض
+
+252
+00:21:01,700 --> 00:21:08,500
+هيبوبيون يبقى انه لو كان المريض يعني شيخ كبير و
+
+253
+00:21:08,850 --> 00:21:13,870
+ومنعيا مش كويس بيعملوا نوع هداناني جرانيوميتاس
+
+254
+00:21:13,870 --> 00:21:16,970
+وهاكوبيون يعني كان قوي منعيا بس بيعملوا
+
+255
+00:21:16,970 --> 00:21:23,890
+جرانيوميتاس وشفاء اكتر طيب لو انسان ضعيف اكتر زي
+
+256
+00:21:23,890 --> 00:21:26,870
+مرضى ال aids بيعملوا ريتانايتس herpes syndex
+
+257
+00:21:26,870 --> 00:21:31,170
+retinitis يعني وصل الاشتباكية في ال
+
+258
+00:21:31,170 --> 00:21:36,160
+immunosuppressed بيروح على الشباكية invadeيعني
+
+259
+00:21:36,160 --> 00:21:41,340
+يجزوا الشبكية directly بسرعة وبيعمل كورودايتس
+
+260
+00:21:41,340 --> 00:21:45,520
+وليتانايتس كورودايتس وليتانايتس وبيترايتس التهاب
+
+261
+00:21:45,520 --> 00:21:54,100
+اللي هو السائل الزجاجي وممكن اللي هو يصيب اللي هو
+
+262
+00:21:54,100 --> 00:21:58,800
+الشرعين بتاعة الشبكية ممكن يعمل في الشبكية
+
+263
+00:21:58,800 --> 00:22:04,390
+hemorrhageهو الـ hemorrhage هذا لما يشف اللى هو
+
+264
+00:22:04,390 --> 00:22:08,410
+الدم فع الشباكية بيبقى مكان ال scar يعني يعمل
+
+265
+00:22:08,410 --> 00:22:13,330
+تلايف ويعمل أطر فكرتنا أطر فكرتنا يعني أن الشباكية
+
+266
+00:22:13,330 --> 00:22:20,230
+تصير إيش متلايفة المهم طبعا هذا بيعتمد على النواحي
+
+267
+00:22:20,230 --> 00:22:27,710
+المنعية عند الإنسان طيب نرجع لأدتنا أخطر طبعا شيء
+
+268
+00:22:27,710 --> 00:22:29,050
+أنه يسيبها ال hips
+
+269
+00:22:31,960 --> 00:22:39,440
+بقول لي ال retinitis هاني نوعين congenital و أبطل
+
+270
+00:22:39,440 --> 00:22:45,000
+congenital يعني لحديث الولادة حديث الولادة أثناء
+
+271
+00:22:45,000 --> 00:22:50,100
+نزوره في قناة الولادة خاصة أنف الرحم اللى مصاب
+
+272
+00:22:50,100 --> 00:22:54,080
+بالأنسة الحامل help subjects to وقلنا هذا help
+
+273
+00:22:54,080 --> 00:22:57,900
+subjects to بنزل براسه ويعني بياخدوا ال virus
+
+274
+00:22:57,900 --> 00:23:03,100
+during delivery أثناء الوضعالولادة يعني و هذا
+
+275
+00:23:03,100 --> 00:23:07,040
+بياخده في عينيه و بيصيبه بيكون ضعيف ممكن يصيبه
+
+276
+00:23:07,040 --> 00:23:14,000
+keratitis و encyclitis و يصيبه ايش في عينيه يبقى
+
+277
+00:23:14,000 --> 00:23:18,180
+اسمه neonatal keratitis neonatal الحديثي للولادة
+
+278
+00:23:18,180 --> 00:23:23,040
+التهاب الشبكي حديثي الولادة الفيروسي هذا هذا اللي
+
+279
+00:23:23,040 --> 00:23:27,240
+بيعمل ال tone لأن الأم صابع في أعضاها التناثرية
+
+280
+00:23:27,240 --> 00:23:30,160
+خاصة في الرحمة و المهبل طيب
+
+281
+00:23:33,080 --> 00:23:36,800
+أما اللي بصيب ال adults غالبا هربس ال next one
+
+282
+00:23:36,800 --> 00:23:44,540
+يعني من واحد لواحد من عين لعين يعني خاصة ان واحد
+
+283
+00:23:44,540 --> 00:23:49,940
+حك عينه و سلم على واحد حك عينه هذا اللي سلم عليه
+
+284
+00:23:49,940 --> 00:23:55,000
+صابه في الشبكة بتاعه فالناس اللي ضعيفين منعيا
+
+285
+00:23:55,000 --> 00:23:59,380
+immunosuppressLatinitis is rapidly progressive
+
+286
+00:23:59,380 --> 00:24:03,020
+يعني تتقدم بسرعة في عينيه تنتهي بيلاترال انفكشن في
+
+287
+00:24:03,020 --> 00:24:07,300
+عينيه تنتين وممكن حتى تظهر انكفالايتس fatal
+
+288
+00:24:07,300 --> 00:24:10,540
+encephalitis لأن الشبكية تمشي الفيروس مع العصب
+
+289
+00:24:10,540 --> 00:24:14,800
+البصري of تكناب ويروح على المخ وممكن يعمل fatal
+
+290
+00:24:14,800 --> 00:24:21,360
+encephalitis يعني الجهاب اللي هو المخ المميت طيب
+
+291
+00:24:21,360 --> 00:24:25,540
+ايش اللي عنده Latinitis بيشكي بدينا ايش علاله ايش
+
+292
+00:24:25,540 --> 00:24:29,350
+علاماته يا ربيعلمات و أعراض الـ clinical picture
+
+293
+00:24:29,350 --> 00:24:35,750
+blood pressure في الأول يعني مغبش بعدين نفحص
+
+294
+00:24:35,750 --> 00:24:40,510
+أسلتنا بنلاقي اللي هو الانتيروي سيجمنت فيها
+
+295
+00:24:40,510 --> 00:24:45,130
+inflammation ال inflammation هذا جاي من الريدو
+
+296
+00:24:45,130 --> 00:24:49,270
+سايكليتس والسيريدس فازم الريدو سايكليتس او ال
+
+297
+00:24:49,270 --> 00:24:54,660
+ايريتس يعني وصل القذحية ال فيروسممكن ان يظهر
+
+298
+00:24:54,660 --> 00:24:58,740
+الشبكية ونصر الشبكية ونشوف الشبكية حال دا جهها
+
+299
+00:24:58,740 --> 00:25:04,740
+إيديمة متورمة متفيخة وفي عليها hemorrhage يعني
+
+300
+00:25:04,740 --> 00:25:09,800
+عليها دم وممكن و نغلق الشرايين
+
+301
+00:25:14,820 --> 00:25:18,880
+بعدين نفحص على ال retina بيجينا ايرايتس وبعدين
+
+302
+00:25:18,880 --> 00:25:24,880
+نوسع ال pupil ونعمل retina يعني فحص لجناها
+
+303
+00:25:24,880 --> 00:25:28,500
+الهيموتاس الهيمة وفيها الهيموتاس الهيموتاس
+
+304
+00:25:28,500 --> 00:25:29,560
+الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس
+
+305
+00:25:29,560 --> 00:25:30,400
+الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس
+
+306
+00:25:30,400 --> 00:25:30,600
+الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس
+
+307
+00:25:30,600 --> 00:25:33,100
+الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس
+
+308
+00:25:33,100 --> 00:25:38,240
+الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس
+
+309
+00:25:38,240 --> 00:25:43,110
+الهيموتس الهيمأه symptoms and signs هذي clinical
+
+310
+00:25:43,110 --> 00:25:47,970
+ال diagnoses المخبري لل herpes simplex virus طبعا
+
+311
+00:25:47,970 --> 00:25:53,890
+الا ما نحك بطنه و نحك شفاته او شفايفه هو يعمل
+
+312
+00:25:53,890 --> 00:25:59,590
+viral culture في المزارع الفيروسية مزارع الفيروسية
+
+313
+00:25:59,590 --> 00:26:04,710
+هذا مش عليكم وهذا مش عليكم بس بتقوليلي ايه في
+
+314
+00:26:04,710 --> 00:26:11,470
+viral culture طيبيعني انا شايف انه احنا هيك بلغنا
+
+315
+00:26:11,470 --> 00:26:15,470
+نهاية هذا البروز herpes simplex 1 و2 واسأل الله
+
+316
+00:26:15,470 --> 00:26:20,830
+سبحانه وتعالى انه يعني ينفع يعني بهذه المحاضرة لأن
+
+317
+00:26:20,830 --> 00:26:25,510
+هذا أكتر شيء بيصيب القرانية ال herpes simplex
+
+318
+00:26:25,510 --> 00:26:29,310
+تحياتي لكوا في نهاية المحاضرة التلاتين يعني فضلنا
+
+319
+00:26:29,310 --> 00:26:33,510
+حوالي محاضرة او تلاتة و بنخلص بالسلامة ان شاء الله
+
+320
+00:26:33,510 --> 00:26:34,490
+السلام عليكم
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/UR-KJ3G1UjQ_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,980 @@
+1
+00:00:01,280 --> 00:00:04,840
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:04,840 --> 00:00:09,240
+الرحيم الحمد لله وكفا و أصلي و أسلم على النبي
+
+3
+00:00:09,240 --> 00:00:14,380
+المصطفى أعوذ و لايكم في المحاضرة السابعة والعشرين
+
+4
+00:00:14,380 --> 00:00:20,800
+لإكمال Trachoma وهو المرض الذي يسبب العمى في أكتر
+
+5
+00:00:20,800 --> 00:00:24,760
+العالم المختلفة إذا احنا هتكلم الآن على
+
+6
+00:00:24,760 --> 00:00:31,610
+Epidemiology بقول إن نساء بشكل تلت أربع مصابينو
+
+7
+00:00:31,610 --> 00:00:36,330
+أكثر من الرجال في العالم خاصة في المراحل المتأخرة
+
+8
+00:00:36,330 --> 00:00:40,750
+اللي بيأثر فيها blindness و psychiasis و entropion
+
+9
+00:00:40,750 --> 00:00:45,630
+وجدوا أن النساء أكثر لأن النساء أكثر تساقن
+
+10
+00:00:45,630 --> 00:00:52,870
+بالأطفال من ناحية التربية و التمريد كأمهات و
+
+11
+00:00:52,870 --> 00:00:58,690
+حاكمات فبنصابوا أكتر من الرجال يعني أربع العميان
+
+12
+00:00:58,690 --> 00:01:03,280
+بهذا الموضوع من النساءمجموعة الصحة العالمية WHO
+
+13
+00:01:03,280 --> 00:01:10,780
+قدرت ان العميان في العالم من هذا المرض 6 مليون لكن
+
+14
+00:01:10,780 --> 00:01:19,360
+الحقيقة ان في 10 مليون موجودين و ممكن ان يتعالجوا
+
+15
+00:01:19,360 --> 00:01:24,740
+بجرافة و نمنع العم عنهم لكن في 6 مليون في العالم
+
+16
+00:01:24,740 --> 00:01:30,710
+blind blind يعني 6 مليونعميان وفي عشرة مليون لو
+
+17
+00:01:30,710 --> 00:01:38,410
+ماتعالجوش بيصير عميان كمان طيب كيف تنتقل اللي هو
+
+18
+00:01:38,410 --> 00:01:42,830
+العدوى كيف تنتقل العدوى تنتقل عدوى بأربع طرق
+
+19
+00:01:42,830 --> 00:01:49,590
+الطريقة الأولى from eye to eye يعني مثلا الان
+
+20
+00:01:49,590 --> 00:01:55,570
+المرأة بتلاعب ابنها الصغير اه بتفت وجهه في وجهه
+
+21
+00:01:56,220 --> 00:02:00,960
+فسهلة ان البكتيريه تنتقل من العين للعين يعني هذه
+
+22
+00:02:00,960 --> 00:02:08,880
+eye to eye من عين للعين يعني ممكن ان المصاب ففت
+
+23
+00:02:08,880 --> 00:02:14,720
+وجهه في وجهه الصحيح زي يعني الراجل وزوجته زي الطفل
+
+24
+00:02:14,720 --> 00:02:22,430
+و اللي هو الأم او الأب ممكن التانية spliton
+
+25
+00:02:22,430 --> 00:02:26,910
+fingers هذه اكتر ان واحد بيحك في عينه لان عينه
+
+26
+00:02:26,910 --> 00:02:35,230
+فيهم تهيج وبعدين بيسلم على الناس او يعني بيحط ايدي
+
+27
+00:02:35,230 --> 00:02:40,990
+على عين واحد نصاب يبقى ال fingers الأصابع يعني ال
+
+28
+00:02:40,990 --> 00:02:47,200
+fingers يخصل فيها الأصابعالاشي التالت فومايكس
+
+29
+00:02:47,200 --> 00:02:51,660
+فومايكس لأ هذه يعني مناديل العيان ومنابس العيان
+
+30
+00:02:51,660 --> 00:02:58,800
+ويعني الحاجات اللي خاصة طاجية حاجة بلبسها a cloth
+
+31
+00:02:58,800 --> 00:03:04,940
+اللي هو المنابس و الطاجية و الحطة و المناديل و
+
+32
+00:03:04,940 --> 00:03:09,600
+الكلام زي هذا برضه هذا من المريض إلى الصحيح بصيبه
+
+33
+00:03:09,600 --> 00:03:16,690
+الأخر اشي و هو كتير جدا ل fliesseeking flies يعني
+
+34
+00:03:16,690 --> 00:03:21,730
+الذباب المنتشر هذا الذباب المنتشر بيجي على عينين
+
+35
+00:03:21,730 --> 00:03:25,910
+واحد نايم بيحمل غروب على عينين أصحاء بيحط
+
+36
+00:03:25,910 --> 00:03:30,950
+البكتيريا فهذا يعني أكبر عامل أو أوسع عامل في
+
+37
+00:03:30,950 --> 00:03:37,390
+الانتشار اللي هو وجود ذباب في بيئة معينة علشان هي
+
+38
+00:03:37,390 --> 00:03:44,170
+مكافحة ذباب مكافحة لهذا المرضبقول لي عوام الخطر في
+
+39
+00:03:44,170 --> 00:03:49,990
+الموضوع تم اكتشافها نحن نتكلم عن عوام الخطر التي
+
+40
+00:03:49,990 --> 00:03:54,250
+تساعد على انتشار هذا المرض بهذه الطرق المختلفة
+
+41
+00:03:54,250 --> 00:03:59,430
+بقول العوام الخطر أهم شي فيه حاجتين ال crowd
+
+42
+00:03:59,430 --> 00:04:05,290
+الزحام و بعدين limited water supply و قلة الميه
+
+43
+00:04:05,290 --> 00:04:10,050
+زحام و قلة الميه يعني مثلا لو تشوف انتوا وخيمة
+
+44
+00:04:10,050 --> 00:04:13,710
+اللاجئين في سوريافي شمال سوريا وخيمات اللاجئين في
+
+45
+00:04:13,710 --> 00:04:18,190
+أفريقيا لو خمت اللاجئين احنا في أغزا هنا كنا قبل
+
+46
+00:04:18,190 --> 00:04:23,470
+ستين سنة كان وضعنا كرب جدا المي كانت جدا قليلا
+
+47
+00:04:23,470 --> 00:04:27,410
+تجيش إلا ساعة في اليوم في تجمعات معينة او ساعتين
+
+48
+00:04:27,410 --> 00:04:32,750
+في اليوم خاصة في المخيمات والناس overcrowding مش
+
+49
+00:04:32,750 --> 00:04:35,970
+crowding overcrowding وحتى الآن هم يقولوا أكتر
+
+50
+00:04:35,970 --> 00:04:41,660
+منطقة مضحمة بالسكان في العالم كتر ليشلأنه بيقولك
+
+51
+00:04:41,660 --> 00:04:46,360
+يعني انه مافي في العالم ان كيلومة مربع بيسوخه خمس
+
+52
+00:04:46,360 --> 00:04:51,680
+ألاف نسمة زي مثلا مخيم الشاطئ زي مخيم جباليا يعني
+
+53
+00:04:51,680 --> 00:04:56,820
+على كل كيلومة مربع خمس ألاف أو ست ألاف أو سبع ألاف
+
+54
+00:04:56,820 --> 00:05:05,060
+نسمة يبقى وين ما فيه crowd وين ما فيه قلة ميه يكون
+
+55
+00:05:05,060 --> 00:05:11,320
+تركومها هذا هو الجوها الجوهالأن الميه اللى بتساعد
+
+56
+00:05:11,320 --> 00:05:16,860
+على نظافة المجهد ونظافة الإيدين وعلى غسيل الملابس
+
+57
+00:05:16,860 --> 00:05:26,280
+وعلى غسيل الأرض الميه مهمة جدا طيب الأم الناشيه
+
+58
+00:05:26,280 --> 00:05:33,420
+تضمن تغسل أولاد إيديهم تغسل وشهم حمّمهم كل شوية
+
+59
+00:05:33,420 --> 00:05:37,600
+فالإفرادات ما تفضلش في عينه يعني في نظافة وين ما
+
+60
+00:05:37,600 --> 00:05:43,890
+في نظافةبقل المرض وين ما فيه قلة نظافة بزيد المرض
+
+61
+00:05:43,890 --> 00:05:49,830
+و احنا من هنا ايش دور الوضوء في منع المرض شوف يعني
+
+62
+00:05:49,830 --> 00:05:54,430
+لما قال النبي صلى الله عليه وسلم قرأت لو انا ببابي
+
+63
+00:05:54,430 --> 00:06:01,610
+احدكم نهرا هيختسروا فيه خمس مرات في اليوم هيبقى
+
+64
+00:06:01,610 --> 00:06:07,170
+ذلك من درانه شيئا الاوساخ اللي قاله بظل لو استحمت
+
+65
+00:06:07,170 --> 00:06:12,830
+خمس مرات في النهربيخلّي عليه أدران يعني أوساخ و
+
+66
+00:06:12,830 --> 00:06:15,890
+عراج و إشي قالوا لأ يا رسول الله قاد كذلك الصلاوات
+
+67
+00:06:15,890 --> 00:06:20,870
+و الخمس يمحوا الله بهم الخطايا يعني شوف التشبيه ما
+
+68
+00:06:20,870 --> 00:06:25,350
+أجمله يعني نهر ماشي قدام باب دارك تقطص فيه خمس
+
+69
+00:06:25,350 --> 00:06:30,990
+مرات بيخلّي أوسخ و عراج و غبر عليك قال لأ قالوا لأ
+
+70
+00:06:30,990 --> 00:06:34,790
+جاد الصلاوات الخمس هي كل واحد ما يزنب بصلي و
+
+71
+00:06:34,790 --> 00:06:39,700
+بستغفر تمحي الخطايا عنهيبقى هاجلة ايش دول الميّه
+
+72
+00:06:39,700 --> 00:06:46,680
+في الموضوع في مكافحة المرض التالت العامل التالت في
+
+73
+00:06:46,680 --> 00:06:50,800
+risk factors اللي هو عامل الخطر او المخاطرة في
+
+74
+00:06:50,800 --> 00:06:54,720
+اللي هو نشر هذا المرض poor sanitation poor
+
+75
+00:06:54,720 --> 00:07:00,500
+sanitation يعني الخدمات الصحية قليلة ضعيفة خدمات
+
+76
+00:07:00,500 --> 00:07:05,000
+الصحية زي ايه خدمات الصحية عدم توفر الدورات الميّه
+
+77
+00:07:07,320 --> 00:07:10,900
+Latterize اللي هو دورات الميه انتوا عارفين المناطق
+
+78
+00:07:10,900 --> 00:07:14,820
+الريفية و الزراعية و اشي يعني باهتموش بحكاية
+
+79
+00:07:14,820 --> 00:07:20,860
+توصيلات الميه للي بيوت و يكون في كورسي فرنجي و في
+
+80
+00:07:20,860 --> 00:07:26,640
+يعني مقصرة و في صابونة و في طيد و شامبو لأ يعني
+
+81
+00:07:26,640 --> 00:07:32,600
+الناس عارف اترا في الأرض الزراعية بروح بيعمل اللي
+
+82
+00:07:32,600 --> 00:07:40,690
+هويعني البول والبرادز وشيء وطبعا معروف ان هنا يعني
+
+83
+00:07:40,690 --> 00:07:47,690
+هذا ذوباب بنجل يعني منه الى الناس يبقى لما يكون
+
+84
+00:07:47,690 --> 00:07:52,410
+فيه اصحاح كويس الذوباب احنا بنجد عليه هي هذه
+
+85
+00:07:52,410 --> 00:07:55,930
+الموضوع الشاهد ان الذوباب بيجي في ال poor
+
+86
+00:07:55,930 --> 00:07:59,650
+sanitation اما في ال good sanitation بيختفي
+
+87
+00:07:59,650 --> 00:08:06,890
+الذوبابما هي أهم الخطر البيئية اللى فيه انتشار
+
+88
+00:08:06,890 --> 00:08:14,410
+الكراكومة ال crowd و قلة مياه limited water supply
+
+89
+00:08:14,410 --> 00:08:19,330
+و poor sanitation وتخدمات الصحية قليلة control كيف
+
+90
+00:08:19,330 --> 00:08:25,070
+نسيطر عليها بقول احنا لو سيطرنا على مجتمع الدباب
+
+91
+00:08:25,070 --> 00:08:32,350
+fly population باستخدام ال insecticidesInsecticide
+
+92
+00:08:32,350 --> 00:08:38,610
+Spraying يعني رش الدباب بالمبيضات الحشرية وهي
+
+93
+00:08:38,610 --> 00:08:45,730
+كتيرة وامداد المنطقة بال دورات الميه اللي فيها
+
+94
+00:08:45,730 --> 00:08:51,230
+يعني عوامل صحية حنافيات وفيها يعني صابونة وفيها
+
+95
+00:08:51,230 --> 00:08:59,850
+مغاسل هذا بيحسن كتير من انتشار المرض او بيجلل من
+
+96
+00:08:59,850 --> 00:09:04,000
+انتشار المرضيبقى ال control يعني كيف نسيطر على
+
+97
+00:09:04,000 --> 00:09:10,920
+المرض انه احنا نكافح الذباب اه بيقولوا combat fly
+
+98
+00:09:10,920 --> 00:09:28,380
+population combat يعني مكافح c o m v a t combat بس
+
+99
+00:09:28,380 --> 00:09:33,430
+الخط طبعا بالماوسيده بيطلعش مرسوم زي الجنان هذه
+
+100
+00:09:33,430 --> 00:09:39,230
+كمباب هذه سيك ايش كمباب كم مكافحة مكافحة الذباب
+
+101
+00:09:39,230 --> 00:09:48,490
+لرش اللي هو الحشرات هذه بالمبيدات الحشرية رش يعني
+
+102
+00:09:48,490 --> 00:09:55,990
+اللي هو توفر دورات الميه الكافية لليه قضاء الحاجة
+
+103
+00:09:55,990 --> 00:10:00,350
+في الشوارع وفي الأراضي الزراعيةخلصنا احنا هيك
+
+104
+00:10:00,350 --> 00:10:04,870
+اتراكومة اوكلو اتراكومة يعني خلصنا اتراكومة
+
+105
+00:10:04,870 --> 00:10:10,830
+العادية اللى من I to I طيب الآن التراكومة الجنسية
+
+106
+00:10:10,830 --> 00:10:15,090
+اللى بتيجي من العضاء الجنسية و بتسيب العين هذه
+
+107
+00:10:15,090 --> 00:10:20,370
+اسمها Adult Inclusion Congeractivitis وسمناها قبل
+
+108
+00:10:20,370 --> 00:10:28,170
+شوية Paratracoma شبيهة تراكومة Para هيك Para Para
+
+109
+00:10:40,820 --> 00:10:44,140
+تراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+110
+00:10:44,140 --> 00:10:45,680
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+111
+00:10:45,680 --> 00:10:46,540
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+112
+00:10:46,540 --> 00:10:47,160
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+113
+00:10:47,160 --> 00:10:52,360
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+114
+00:10:52,360 --> 00:10:53,640
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+115
+00:10:53,640 --> 00:10:53,680
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة
+
+116
+00:10:53,680 --> 00:11:02,240
+التراكومة التراكومة التراكومة التراكومة التراكوم
+
+117
+00:11:02,630 --> 00:11:08,530
+هذا يقول دي و ك دي و ك هذه صح طيب بيقول انه بتعمل
+
+118
+00:11:08,530 --> 00:11:14,030
+punctate keratoconjunctivitis تنقيد سطح القرنية و
+
+119
+00:11:14,030 --> 00:11:19,630
+الملتحمة وهذا بيقول انه يعتقد انه بتيجي من ال
+
+120
+00:11:19,630 --> 00:11:24,330
+genital tract to eye to the eye تنتقل من الأعضاء
+
+121
+00:11:24,330 --> 00:11:29,090
+الدينسية في الذكر و الأنثى إلى اللي هو إيش إلى
+
+122
+00:11:29,090 --> 00:11:35,250
+العينممكن من نفس الشخص انه كون هو مصاب و بيحك في
+
+123
+00:11:35,250 --> 00:11:39,990
+أعضاه التناثورية وبعدين بيحك في عينه صاحب ولا نايم
+
+124
+00:11:39,990 --> 00:11:44,890
+او من ال partner اللي هو شريكه في الفراش غالبا
+
+125
+00:11:44,890 --> 00:11:50,650
+الزوج او الزوجة بيقعدوا بعض يعنى بقول انه وجدوا ان
+
+126
+00:11:50,650 --> 00:11:57,670
+2% من اليهبات الملتحمةفي ��لدول المتطورة بتجي من
+
+127
+00:11:57,670 --> 00:12:04,330
+اللي هو ال sexual trachoma 2% من عدوى العين او
+
+128
+00:12:04,330 --> 00:12:12,170
+التهابات العين بقول انه يعني 50 الى 70% من الأشخاص
+
+129
+00:12:12,170 --> 00:12:21,230
+اللي عندهم مرض جنسي سببه trachoma D و K عندهم
+
+130
+00:12:21,230 --> 00:12:29,280
+في العينوفي الأعضاء التناثولية يعني 70% لو فحصنا
+
+131
+00:12:29,280 --> 00:12:36,880
+لجينا في عينه فيها Trachoma وفحصنا
+
+132
+00:12:36,880 --> 00:12:42,780
+أعضاء التناثولية بيجينا 50-70% جمعوا بينهما بين
+
+133
+00:12:42,780 --> 00:12:48,220
+التنتين لكن بيقوللي على العكس ان واحد من ال 300
+
+134
+00:12:48,220 --> 00:12:56,900
+اللي عنده أساسا أكل Trachoma بنصاببالجنس يعني هي
+
+135
+00:12:56,900 --> 00:13:00,340
+زي ما أنا كاتب تنتقل من الأعضاء التناثولية للعين
+
+136
+00:13:00,340 --> 00:13:06,700
+سهلة لكن صعب تنتقل من العين إلى الأعضاء التناثولية
+
+137
+00:13:06,700 --> 00:13:12,380
+صعب أن تنزل يعني هي صعدة من تحت لفوق آه لكن مش
+
+138
+00:13:12,380 --> 00:13:15,880
+نازة من العين إلى تحت يعني الأعضاء التناثولية
+
+139
+00:13:15,880 --> 00:13:21,520
+قليلا تقعد من العين لكنالعين تعدى كثير من أعضاء
+
+140
+00:13:21,520 --> 00:13:25,900
+التناثولية وانا مش عارف ايش الحكمة في هذه التوزيع
+
+141
+00:13:25,900 --> 00:13:31,900
+طيب ايش هي الأعراض بتاعك اللي هو التراكومر راحت
+
+142
+00:13:31,900 --> 00:13:34,940
+على العين من اللي هو الأعضاء التناثولية بقول اول
+
+143
+00:13:34,940 --> 00:13:40,160
+اشي بنلاقي water discharge عينه بتدمع بصورة متوسطة
+
+144
+00:13:40,160 --> 00:13:46,190
+مدرت بصورة متوسطةهذه جدا يعني الواحد ممكن تشخصها
+
+145
+00:13:46,190 --> 00:13:51,330
+من تير حاسية حاجة بتعمل water discharge و فيروسات
+
+146
+00:13:51,330 --> 00:13:58,290
+لكن لما يصير eyelid swelling آه علامة جديدة bad
+
+147
+00:13:58,290 --> 00:14:02,270
+redness حمار عينين آه photophobia بصير يكره الضوء
+
+148
+00:14:02,270 --> 00:14:05,650
+و يروع العتمة foreign body sensation بيقولك في
+
+149
+00:14:05,650 --> 00:14:09,830
+عينيه رمل آه هذا في عينيه رمل لو جلبت جفنه بلاقي
+
+150
+00:14:09,830 --> 00:14:16,190
+folliclesالفريكلز غالبا تجمعات خلال الانفعوية
+
+151
+00:14:16,190 --> 00:14:22,570
+استجابة لهجوم كلاميديا و Trachomatis دي و كي طيب
+
+152
+00:14:22,570 --> 00:14:29,810
+الآن قلنا انه بتعمل كيراتو
+
+153
+00:14:29,810 --> 00:14:34,650
+كنجستبيرتس تنقيت على سطح القرنية و سطح الملتحمة اه
+
+154
+00:14:34,650 --> 00:14:40,280
+و ممكن تعمل sub-epithelialإيه subepithelial
+
+155
+00:14:40,280 --> 00:14:45,700
+metastasis يعني نوع من العتامات في ال bowens
+
+156
+00:14:45,700 --> 00:14:51,560
+membrane وممكن تحت ال bowens membrane ورا أعمق من
+
+157
+00:14:51,560 --> 00:14:56,200
+ال epithelium يعني تشبه
+
+158
+00:14:56,990 --> 00:14:59,750
+اللي هما بيعملها ادينو بايروس و هذا ادينو بايروس
+
+159
+00:14:59,750 --> 00:15:04,910
+الشين اللي مابيه دي بيعمل يعني حاجات في اللي هو
+
+160
+00:15:04,910 --> 00:15:10,010
+البومازم ال brain عتمال و هذه صحيح ان انا بتأثر
+
+161
+00:15:10,010 --> 00:15:16,310
+على النظر بس مش زي اللي هو ال tracheosis و ال
+
+162
+00:15:16,310 --> 00:15:21,590
+introperable لا اجل اجل طيب بقول ان هذا المفروض
+
+163
+00:15:21,590 --> 00:15:29,450
+يكون self limiting يعني ان هو ينتهي لحالهاللي كان
+
+164
+00:15:29,450 --> 00:15:34,750
+يظل الإنسان يحق في عينه ويعني دايما الأعضاء
+
+165
+00:15:34,750 --> 00:15:39,410
+التناسية يحق في عينه ممكن أنه تصير endemic اتركومة
+
+166
+00:15:39,410 --> 00:15:44,970
+endemic أي متوطنة في العين متوطنة في العين طيب
+
+167
+00:15:44,970 --> 00:15:52,570
+قلنا انه الاتركومة اللي بتيجي من العضايا التناسية
+
+168
+00:15:52,570 --> 00:15:59,840
+زادت هذه الأياميعني العالم أصبح منفتح و أصبح فيه
+
+169
+00:15:59,840 --> 00:16:05,000
+ممارسات شاذة بين الجنسين ف increasing common
+
+170
+00:16:05,000 --> 00:16:08,940
+sexually transmitted infection worldwide على مستوى
+
+171
+00:16:08,940 --> 00:16:13,600
+العالم حتى أصبحت تسعين مليون واحد مصاب في أعضاء
+
+172
+00:16:13,600 --> 00:16:16,840
+التناثولية تسعين مليون و الأن أكتر من تسعين مليون
+
+173
+00:16:16,840 --> 00:16:21,900
+في العالم مصابين بالأعضاء التناثولية اللي مصاب
+
+174
+00:16:21,900 --> 00:16:26,270
+باتركوم التناثوليةماذا يشك في أعضاء التنسوية يعني
+
+175
+00:16:26,270 --> 00:16:29,990
+احنا عرفنا ايش بيشك في العين عرفنا هنا ايش بيشك في
+
+176
+00:16:29,990 --> 00:16:33,930
+العين قولنا انه water discharge و swelling و
+
+177
+00:16:33,930 --> 00:16:38,070
+redness و photophobia و phornic sensation و لما
+
+178
+00:16:38,070 --> 00:16:42,910
+فحصنا لجنا عنده punctate كره تكون جالس ببس مظبوط
+
+179
+00:16:42,910 --> 00:16:48,850
+هيك طيب هو نفسه اللي عنده ترقومة جنسية ترقومة
+
+180
+00:16:48,850 --> 00:16:54,300
+جنسيةالتنسوية في الجنسين الذكر والأنثى بيشكي
+
+181
+00:16:54,300 --> 00:16:59,320
+اقلامي يوريسرايتس كلمة يوريسرا قناة الإحليل اللي
+
+182
+00:16:59,320 --> 00:17:03,840
+هي تكون طويلة في الذكر وقصيرة في الأنثى طبعا هذه
+
+183
+00:17:03,840 --> 00:17:08,660
+في حرجان يعني بيحس بحرجان و بيحس بألم في البول
+
+184
+00:17:08,660 --> 00:17:16,760
+كلمة dysuria يعني ألم في التبون اه وبعدين
+
+185
+00:17:16,760 --> 00:17:22,520
+discharge بصير ينزل شئ زن مخاطمن اللي هو العضاء
+
+186
+00:17:22,520 --> 00:17:26,140
+التناثري بعدين frequency of urination يعني كل شوية
+
+187
+00:17:26,140 --> 00:17:31,860
+نفسه يروح يعمل ball في الحمام هذي eosritis في
+
+188
+00:17:31,860 --> 00:17:37,160
+الأنثى في شيء اسمه cervix fry انخ الرحم لو تحصوا
+
+189
+00:17:37,160 --> 00:17:46,160
+انخ الرحم هيلاجوها ملتهبة يعني هاي الرحم هيك وهيك
+
+190
+00:17:48,710 --> 00:17:55,870
+هذه المنطقة دقيقة اسمها cervix vitrei لو
+
+191
+00:17:55,870 --> 00:18:02,250
+فحصوا cervix vitrei حيلاجوا ملتهي و لو أخدوا منه
+
+192
+00:18:02,250 --> 00:18:07,590
+مسحة و حطوا جمزة ستان حيلاجوا انه مصاب ب Trauma
+
+193
+00:18:07,590 --> 00:18:14,190
+طيب و ممكن يكون asymptomatic هذا ممكن يكون بنزل
+
+194
+00:18:14,190 --> 00:18:20,930
+شوية الشعرالعين وسط العين لأ العين هسير فيه
+
+195
+00:18:20,930 --> 00:18:26,590
+discharge ميوكو بيربلاند يعني همخاطي وصديري
+
+196
+00:18:26,590 --> 00:18:32,170
+وhyperemia و folicles ممكن نلاقي folicles في العين
+
+197
+00:18:32,170 --> 00:18:36,190
+ولو صدرنا القرنية ممكن نلاقي keratopathy ممكن
+
+198
+00:18:36,190 --> 00:18:41,770
+نلاقي keratopathy طيب كلمة Erogens تشققات صغيرة
+
+199
+00:18:41,770 --> 00:18:46,570
+وfolicles يعني اللي هي الحبيباتيقولوا رمض حبيبي
+
+200
+00:18:46,570 --> 00:18:56,150
+عنه رمض حبيبي طيب الآن امرأة حامل وولدت
+
+201
+00:18:56,150 --> 00:19:02,170
+مولودا في نهاية الحمل المولود هذا هو داخل من قناة
+
+202
+00:19:02,170 --> 00:19:09,770
+الحمل during passage يعني هو طالع عبر قناة الحمل
+
+203
+00:19:09,770 --> 00:19:11,890
+من infected cervix
+
+204
+00:19:14,560 --> 00:19:22,500
+الأم اللى بتسعانى من التراكومة الجنسية بقول 18% من
+
+205
+00:19:22,500 --> 00:19:29,080
+ال babies اللى بنولدوا أمهات عندهم مرض جنسى
+
+206
+00:19:29,080 --> 00:19:40,400
+تراكومة بنصابوا يعني حوالى 5% من الموليد اللى
+
+207
+00:19:40,400 --> 00:19:48,110
+أمهاتهم فيهميعني تراكومة جنسية في عنق الرحم بنصابه
+
+208
+00:19:48,110 --> 00:19:51,770
+في عينيهم بنصاب وين في عينيهم بنصابه في عينيهم
+
+209
+00:19:51,770 --> 00:19:56,050
+وبيولد و هو عنده افطالميا نيوناتورام احنا افطالميا
+
+210
+00:19:56,050 --> 00:19:59,970
+نيوناتورام اتكلمنا عنها في النساء اللي بيكونوا
+
+211
+00:19:59,970 --> 00:20:05,930
+مصابين بالجنورية مرض السيالان الجنسي الخطير اللي
+
+212
+00:20:05,930 --> 00:20:12,380
+بعمل عكملأ هذه طعم نوتروم بس بكتيريا مش انه ساريا
+
+213
+00:20:12,380 --> 00:20:19,000
+جونورية لأ كلاميديا تراكوماتس و د�� وكي اللي هو
+
+214
+00:20:19,000 --> 00:20:23,460
+كلاميديا تراكوماتس بقول انه الود صغير مسكين
+
+215
+00:20:23,460 --> 00:20:28,980
+بياخدها في عينيه بتبين بعد خمسة الاربعتاشر يوم في
+
+216
+00:20:28,980 --> 00:20:35,000
+فترة الحضانة مش من اول يوم بتبين5 الى 14 يوم لما
+
+217
+00:20:35,000 --> 00:20:38,800
+يبدأ المسكين يشكى يشكى من ايش في عينيه تنتين
+
+218
+00:20:38,800 --> 00:20:43,320
+الموجودة جديد Excessive tearing يعني عينيه بيضلهم
+
+219
+00:20:43,320 --> 00:20:48,580
+يدمعوا كتير وبعدين بيصير فيهم صديد ميوكوبرانت
+
+220
+00:20:48,580 --> 00:20:55,140
+ديشارد وصيروا مجفرين صديد وبعدين ورم لجفون العين
+
+221
+00:20:55,140 --> 00:20:59,600
+مع حمار في العين ارثيمة يعني حمار في العين هذه
+
+222
+00:20:59,600 --> 00:21:07,130
+صورةيعني ولد صغير هيومولود وبين عليه بعد اسبوعين
+
+223
+00:21:07,130 --> 00:21:10,890
+خمس أيام إلى اسبوعين اللي هو ophthalmia
+
+224
+00:21:10,890 --> 00:21:18,430
+neonatorium طيب البلبر
+
+225
+00:21:18,430 --> 00:21:23,650
+كل ذلك طيبه يكون hyperemic يعني حمرة محتقنة
+
+226
+00:21:23,650 --> 00:21:30,550
+hyperemic القرانية قد تبقى normal و قد تصابوكتب
+
+227
+00:21:30,550 --> 00:21:36,450
+فانومل حسب العلاج التاصل كله طيبة حتكون حماء لما
+
+228
+00:21:36,450 --> 00:21:43,370
+نجلب الجفن حمرا وفيها فكلي غيرة فكلي حليمات يعني
+
+229
+00:21:43,370 --> 00:21:47,650
+زي انت شفتهها قبل هيك بس أصغر small وهي تجيب ال
+
+230
+00:21:47,650 --> 00:21:52,330
+lymphocytes من خلايا الليمفاوية اذا كان لم يعالج
+
+231
+00:21:52,330 --> 00:21:57,190
+هذا الخطر عادي untreated العين هذه لم تعالج اه
+
+232
+00:21:57,190 --> 00:22:04,420
+ممكن تظلها monthsأو years يعني شهورا او سنين اه
+
+233
+00:22:04,420 --> 00:22:10,140
+ليه اللي هو وجود اللي هو ما موجود اللي هو ال
+
+234
+00:22:10,140 --> 00:22:15,540
+follicles القبيبات و البنص اللي هو او عيادة دم
+
+235
+00:22:15,540 --> 00:22:21,640
+متمددة و scarring ممكن يسيب اللي هو الملتحمة و
+
+236
+00:22:21,640 --> 00:22:27,060
+يصير similiformأنا طبعا شكرا لكم على تلقيكم هذه
+
+237
+00:22:27,060 --> 00:22:31,780
+المحاضرة بإعراض حابة لكن أنا الإنجاز اللى عملته في
+
+238
+00:22:31,780 --> 00:22:35,520
+هذه المحاضرة ان انا انتهيت من التراكوما اللى هي
+
+239
+00:22:35,520 --> 00:22:40,740
+المرض المزمن اللى يشهر العمى في ربوع العالم خاصة
+
+240
+00:22:40,740 --> 00:22:46,480
+في الأطفال ففهم هذا الموضوع فهما جيدا و كتير شيق و
+
+241
+00:22:46,480 --> 00:22:49,860
+كتير هينفعكم في المستقبل انا شكرا لكم و ان شاء
+
+242
+00:22:49,860 --> 00:22:55,270
+الله نكون في المحاضرة الجايةفي اللي هو فيروسات
+
+243
+00:22:55,270 --> 00:23:01,010
+العين فيروسات التي تسيب العين وأهم حاجة انا عندي
+
+244
+00:23:01,010 --> 00:23:05,870
+انه تبدأوا من الآن تستعدوا لما هو قاد تستعدوا لما
+
+245
+00:23:05,870 --> 00:23:06,350
+هو قاد
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/aIAPgbyi53Q_raw.srt

@@ -0,0 +1,1044 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:03,660
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:03,660 --> 00:00:07,500
+الرحيم الحمد لله وكفا و أصلي و أسلم على النبي
+
+3
+00:00:07,500 --> 00:00:12,940
+المصطفى طالباتي في قسم البصريات الطبية المستوى
+
+4
+00:00:12,940 --> 00:00:17,720
+الثالث مساقل حياة دقيقة السلام عليكم ورحمة الله
+
+5
+00:00:17,720 --> 00:00:23,140
+وبركاته إن مما يسعدني أن ألتقي بكم في هذه المحاضرة
+
+6
+00:00:23,140 --> 00:00:28,280
+الثالثة لنكمل ما كنا قد بدأنا في هذا المساقل جيد
+
+7
+00:00:28,850 --> 00:00:35,090
+اليوم ان شاء الله سوف نتحدث عن احتياجات النمو
+
+8
+00:00:35,090 --> 00:00:41,070
+البكتيري احتياجات النمو البكتيري bacterial growth
+
+9
+00:00:41,070 --> 00:00:46,310
+requirements growth يعني نمو requirements يعني
+
+10
+00:00:46,310 --> 00:00:51,750
+متطلباتمطلبات النمو البكتيري يعني زي الإنسان هل
+
+11
+00:00:51,750 --> 00:00:58,830
+الإنسان ينمو بدون طعام وشراب وهواء كما أن للإنسان
+
+12
+00:00:58,830 --> 00:01:04,630
+متطلبات من الطعام والشراب والهواء فإن للبكتيريا
+
+13
+00:01:04,630 --> 00:01:11,170
+لكي تنمو وتنقسم وتعيش أيضا متطلبات من الطعام
+
+14
+00:01:11,170 --> 00:01:17,690
+والشراب والهواءالان هنجسم احنا هذه المطالبات اللى
+
+15
+00:01:17,690 --> 00:01:23,630
+اسمها requirements المطالبات إلى تلاتة انواع فيه
+
+16
+00:01:23,630 --> 00:01:28,980
+انواع اسمه nutritional اي غذائي nutritionalوفي نوع
+
+17
+00:01:28,980 --> 00:01:34,260
+تاني اسمه gasius يعني غازي مطالبات غازية النوع
+
+18
+00:01:34,260 --> 00:01:37,020
+الثالث ماتيم بريتشار اسم ماتيم بريتشار يعني
+
+19
+00:01:37,020 --> 00:01:44,040
+المطالبات اللي هو الحرارية الحرارة من يعني لحبل
+
+20
+00:01:44,040 --> 00:01:47,540
+البكتيريا احنا طبعا هنبدأ في ال nutritional وهي
+
+21
+00:01:47,540 --> 00:01:51,760
+أهم واحدة nutritional البكتيريا من ناحية اللي
+
+22
+00:01:51,760 --> 00:01:58,370
+تغذية يعني تنقسم إلى قسمينفي قسم autotrophic و في
+
+23
+00:01:58,370 --> 00:02:03,570
+قسم heterotrophic ايش هو autotrophic يعني بسيط
+
+24
+00:02:03,570 --> 00:02:08,530
+التغرية يعني التغرية بتاعته بسيطة برضه بأي حاجة زي
+
+25
+00:02:08,530 --> 00:02:14,710
+الإنسان الفقير اللي برضه بلجمة خبزة بجبنة بأي حاجة
+
+26
+00:02:14,710 --> 00:02:18,970
+لكن heterotrophic زي الإنسان اللي بده اللحمة و بده
+
+27
+00:02:18,970 --> 00:02:24,010
+الكبدة و بده المشاويالـ autotrophic هذه بكتيريا
+
+28
+00:02:24,010 --> 00:02:31,290
+طبعا غاضبة انها بسيطة انه يتراجى يعني تستعمل بس in
+
+29
+00:02:31,290 --> 00:02:37,210
+organic salts املاح غيررضوية in organic املاح
+
+30
+00:02:37,210 --> 00:02:42,110
+غيررضوية وتستخدم ثاني اكسيد الكربون ثاني اكسيد
+
+31
+00:02:42,110 --> 00:02:47,810
+الكربون CO2 يعني ثاني اكسيد الكربون طب تستخدم
+
+32
+00:02:47,810 --> 00:02:53,860
+الميهكمان و بتعيش في التراب في التربة اشي يعني
+
+33
+00:02:53,860 --> 00:02:58,400
+غالبا هذه autotrophic بكتيريا غير مرضية عشان هي
+
+34
+00:02:58,400 --> 00:03:02,760
+سموها بكتيريا بسيطة التغذية autotrophic بسيطة
+
+35
+00:03:02,760 --> 00:03:09,260
+التغذية بس اعطيها يعني املح و اعطيها ثاني كسيل
+
+36
+00:03:09,260 --> 00:03:15,290
+الكربون وميه و خلاص بتعيش في الهواءلكن البكتيريا
+
+37
+00:03:15,290 --> 00:03:19,910
+الأخطر والأعقد هي الـ heterotrophic اللي هو طلبتها
+
+38
+00:03:19,910 --> 00:03:27,290
+الغذائية معقدة يعني راقية هذه تستبدها مواد عضوية
+
+39
+00:03:27,290 --> 00:03:32,730
+organic هو أعني بالعضوية زي بروتينات مثلا بروتينات
+
+40
+00:03:32,730 --> 00:03:39,220
+يعني organic حاجات يعني فيها بروتينو بتستخدم كمان
+
+41
+00:03:39,220 --> 00:03:45,900
+carbohydrates اللي هو النشويات والسكريات تستخدم ال
+
+42
+00:03:45,900 --> 00:03:53,080
+fats اللي هو الذهون و البروتينان عشان تنمو وتنقصر
+
+43
+00:03:53,080 --> 00:03:57,080
+يبقى ��ذه الفكتيريا لا شك ال heterotrophic أخطر و
+
+44
+00:03:57,080 --> 00:04:02,840
+أعقد في التغذية و في تسبيب الأمراضمن البكتيريا الـ
+
+45
+00:04:02,840 --> 00:04:05,600
+autotrophic عشان ايه بيقوللي انه most of
+
+46
+00:04:05,600 --> 00:04:09,420
+pathogenic بكتيريا يعني التي تسبب الأمراض معظم
+
+47
+00:04:09,420 --> 00:04:12,560
+البكتيريا التي تسبب الأمراض هي heterotrophic هي
+
+48
+00:04:12,560 --> 00:04:17,720
+اللي يعني تغييتها معقدة تغييتها معقدة هذا بالنسبة
+
+49
+00:04:17,720 --> 00:04:21,580
+للجانب الأول متطلبات غذائية autotrophic او
+
+50
+00:04:21,580 --> 00:04:28,000
+heterotrophic طيب نشوف المتطلب التاني gaseous يعني
+
+51
+00:04:28,000 --> 00:04:34,590
+غازيالبكتيريا بالنسبة للغازية تتقسم إلى أربعة
+
+52
+00:04:34,590 --> 00:04:40,250
+أقسام ما هي أربعة أقسام سنقولها بس بنوط و بعدين
+
+53
+00:04:40,250 --> 00:04:46,950
+نشرح Obligate يعني إجباري Obligate Aerobic بكتيريا
+
+54
+00:04:46,950 --> 00:04:51,470
+يعني بكتيريا هوائية إجبارية لا تعيش إلا في
+
+55
+00:04:51,470 --> 00:04:56,130
+الأكسجين هوائية أكسجين يعني التانية Obligate
+
+56
+00:04:56,130 --> 00:04:57,350
+Anaerobic
+
+57
+00:05:01,300 --> 00:05:07,660
+نفي Obligate anaerobic يعني بكتيريا لهوائية
+
+58
+00:05:07,660 --> 00:05:13,300
+إجبارية لهوائية إجبارية التاريث facultative يعني
+
+59
+00:05:13,300 --> 00:05:17,300
+اختيارية facultative anaerobic facultative
+
+60
+00:05:17,300 --> 00:05:24,830
+anaerobic الرابع aeroTolerance ايرو توليرانت اي
+
+61
+00:05:24,830 --> 00:05:30,810
+انها تتحمل الاكسجين الايرو يعني الهواء توليرانت
+
+62
+00:05:30,810 --> 00:05:36,630
+يعني تتحمل اللي هو ال anaerobes تتحمل الاكسجين
+
+63
+00:05:36,630 --> 00:05:43,990
+القليل و ثاني اكسجن الكربون يعني عوجهين نبدأ
+
+64
+00:05:43,990 --> 00:05:52,480
+بالابليجيات الابليجيات aerobe اه بكتيريا هذهتحتاج
+
+65
+00:05:52,480 --> 00:05:56,480
+إلى أكسجين ضروري للنمو من غياب الأكسجين فإنها تموت
+
+66
+00:05:56,480 --> 00:06:00,280
+يبقى في ال absence of أكسجين they will die يعني
+
+67
+00:06:00,280 --> 00:06:04,360
+تموت تموت في غياب الأكسجين شيء سموها هوائية
+
+68
+00:06:04,360 --> 00:06:09,660
+إجبارية وأقصد الهوائية يعني أكسجين طيب عكسها
+
+69
+00:06:09,660 --> 00:06:19,220
+obligate an aerobic يعني هذه فقط تعيش في غياب
+
+70
+00:06:19,220 --> 00:06:23,870
+الأكسجينإيه تخياب الأكسجين يعني؟ يعني ثاني أكسجن
+
+71
+00:06:23,870 --> 00:06:28,370
+الكربون وهذه البكتيريا اللي بتكون في الجروح
+
+72
+00:06:28,370 --> 00:06:31,830
+العميقة يعني لو واحد ممكن صاب برصاصة جوه جوه في
+
+73
+00:06:31,830 --> 00:06:36,910
+لحمه أو مصمغ جوه جوه في كعبه بتلاقي البكتيريا هذه
+
+74
+00:06:36,910 --> 00:06:42,210
+مدفونة بعيد تعيش على ثاني أكسجن الكربون على أنه
+
+75
+00:06:42,210 --> 00:06:44,730
+مافيش أكسجين مدخنها ثاني أكسجين بتموت
+
+76
+00:06:47,780 --> 00:06:53,040
+ان اياروب اي انها لا تعيش في الاكسجين وتعيش في عكس
+
+77
+00:06:53,040 --> 00:06:56,260
+الاكسجين وتعيش في عكس الاكسجين اللي هو ثاني اكسجن
+
+78
+00:06:56,260 --> 00:07:01,400
+الكرمون يبقى هنا بقول لي ان هذه البكتيريا في وجود
+
+79
+00:07:01,400 --> 00:07:09,020
+الاكسجينبصير harmful لها يعني ضارب وحتى قاتل
+
+80
+00:07:09,020 --> 00:07:13,220
+lethal قاتل اي الاكسجين يقتلها عشان هيك احنا كنا
+
+81
+00:07:13,220 --> 00:07:18,560
+زمان لما واحد مثلا بنصاب بطلق او بنصاب يعني بمصمار
+
+82
+00:07:18,560 --> 00:07:24,220
+عميق في لحمه بنحطله مية اكسجين مية الاكسجين هذه
+
+83
+00:07:24,220 --> 00:07:28,280
+عبارة عن مية وفيها ضرر اكسجين زيادة لما احنا
+
+84
+00:07:28,280 --> 00:07:33,380
+ندخلها جوا جوا جوا في الجريحبنطرق منها اكسيجين رغم
+
+85
+00:07:33,380 --> 00:07:38,540
+و هيك بتشطش وهذا بتطهر الجريح او بقتل البكتيريا
+
+86
+00:07:38,540 --> 00:07:43,080
+اللاهوائية يعني الاكسيجين lethal او harmful لها
+
+87
+00:07:43,080 --> 00:07:51,100
+يعني يقتلها يبقى اول نوع هوائية إجبارية ثاني نوع
+
+88
+00:07:51,100 --> 00:07:57,100
+لاهوائية إجبارية عكس بعض تماما اللي بيحير ال COD
+
+89
+00:07:59,250 --> 00:08:03,730
+بقول في نوع اسمه faculty of anaerobic لا هوائية
+
+90
+00:08:03,730 --> 00:08:08,630
+اختيارية طب ايش يعني لا هوائية اختيارية بقول والله
+
+91
+00:08:08,630 --> 00:08:13,610
+شوف هي anaerobic يعني هي بتحب ثاني اكسيد الكربون
+
+92
+00:08:13,610 --> 00:08:18,710
+بتحب ثاني اكسيد الكربون لكن ان اجا اكسيدين قليل
+
+93
+00:08:18,710 --> 00:08:26,170
+بتتحملوا وان اجا ثاني اكسيد الكربون قليل او كتير
+
+94
+00:08:26,170 --> 00:08:32,430
+بتتحملوا يعني هذهزي ما يقولون مجلبة بتعيش في
+
+95
+00:08:32,430 --> 00:08:36,410
+اكسجين جليل في ثاني اكسجين كربون جليل او كتير
+
+96
+00:08:36,410 --> 00:08:41,670
+المهم انه facultative اي اختيارية وهذه بعطيها قدرة
+
+97
+00:08:41,670 --> 00:08:48,110
+على تسبيب الامراض pathogenic bacteria لان هي تعيش
+
+98
+00:08:48,110 --> 00:08:51,890
+في اجواءزي اللي بيعيش في الجو البارد والجو الحار
+
+99
+00:08:51,890 --> 00:08:55,870
+مثلا فهذه بتعيش في اكسجين قليل في ثاني اكسجين
+
+100
+00:08:55,870 --> 00:09:00,490
+تربون قليل او كتير بتتحمل اللي هو المتغيرات
+
+101
+00:09:00,490 --> 00:09:06,850
+الغازية المتغيرات الغازية حولها البكتيريا الأخيرة
+
+102
+00:09:06,850 --> 00:09:13,350
+من ناحية الغاز aerotolerant anaerobic aerotolerant
+
+103
+00:09:13,350 --> 00:09:19,360
+anaerobicفتشبهى اللى جابلها بس بيقولى can tolerate
+
+104
+00:09:19,360 --> 00:09:25,340
+تتحمل the presence of low oxygen tension يعني هى
+
+105
+00:09:25,340 --> 00:09:29,980
+بتحب ثانو أكسيد الكربون بطمة may be killed by high
+
+106
+00:09:29,980 --> 00:09:34,360
+oxygen tension يعني اذا كان ضغط الأكسجين حولها زاد
+
+107
+00:09:34,360 --> 00:09:41,040
+تموت زاد الأكسجين تموت طب ايش الفرق بين ال aero
+
+108
+00:09:41,040 --> 00:09:45,540
+tolerantوالـ facultative لأ ال facultative لو زاد
+
+109
+00:09:45,540 --> 00:09:50,300
+أكسجين برضه بتعيش ولو زاد ثاني و ثاني كربون بتعيش
+
+110
+00:09:50,300 --> 00:09:54,500
+يعني هي صلبة ال facultative تستطيع ان تقاوم تغيرات
+
+111
+00:09:54,500 --> 00:10:00,300
+الغاز لكن ال aeroturant لأ يعني هي ان زاد أكسجين
+
+112
+00:10:00,300 --> 00:10:06,790
+بتموت لأن أساسا هي un-aerobicويعني تتعامل
+
+113
+00:10:06,790 --> 00:10:11,670
+الأكسيدين بدرجة مثلا 20% أو 30% لكن لو زاد فوق 50%
+
+114
+00:10:11,670 --> 00:10:17,530
+الأكسيدين فإنها تموت فإنها تموت يبقى ده احتياج
+
+115
+00:10:17,530 --> 00:10:23,330
+غازي يبقى احنا اتكلمنا عن الاحتياج اللي هو الطعام
+
+116
+00:10:23,330 --> 00:10:28,720
+او التغذيةAutotrophic وHetotrophic واتكلمنا على
+
+117
+00:10:28,720 --> 00:10:33,460
+الغازية على البكتيريا الغازية وقلنا انه اربع انواع
+
+118
+00:10:33,460 --> 00:10:39,720
+وبعدين ال timbre حقيقة هي بتشبه الانسان انه لها حد
+
+119
+00:10:39,720 --> 00:10:48,320
+ادنى من امام وحد اعلى حد اعلى وحد ادنى من الحرارة
+
+120
+00:10:50,140 --> 00:10:56,520
+بقول انه اقل من ال minimum بتموت و اكثر من ال
+
+121
+00:10:56,520 --> 00:11:01,680
+maximum بتموت و ال optimum المثالي 37 درجة زي
+
+122
+00:11:01,680 --> 00:11:07,500
+الإنسان يبقى البكتيريا 37 درجة بتعيش تماما يعني لو
+
+123
+00:11:07,500 --> 00:11:13,660
+احنا افترضنا ان انا عندي درجات او مدرج حراري مثلا
+
+124
+00:11:13,660 --> 00:11:19,760
+من الصفر الى مثلا ستين
+
+125
+00:11:21,770 --> 00:11:27,490
+ان حطيت البكتيريا كل ستر ماتت في الستين ماتت طيب
+
+126
+00:11:27,490 --> 00:11:31,890
+لو حطيتها انا في العشرة بتموت و لو حطيتها في
+
+127
+00:11:31,890 --> 00:11:38,630
+الخمسين بتموت في الخمسين بتموت طيب لو حطيتها انا
+
+128
+00:11:38,630 --> 00:11:46,210
+في العشرين اه بتعيش بالكاد العشرين بتعيش بالكاد طب
+
+129
+00:11:46,210 --> 00:11:53,550
+الأربعينبتعيش برضه بالكان طب ايه الحال الحال بيقول
+
+130
+00:11:53,550 --> 00:11:58,690
+احطه في سبعة و تلاتين السبعة و تلاتين درجة مئوية
+
+131
+00:11:58,690 --> 00:12:05,850
+centigrade هذا مثالي للنمو البكتيري كل ما اطلعت ل
+
+132
+00:12:05,850 --> 00:12:10,230
+.. ل .. لبوك للستين او زي التحت للصفر كل ما
+
+133
+00:12:10,230 --> 00:12:14,650
+بكتيريا كانت مهددة بالموت يعني مثلا انا بقعدت
+
+134
+00:12:14,650 --> 00:12:19,630
+البكتيريا في ال freezerتسعة وتسعين في المية منها
+
+135
+00:12:19,630 --> 00:12:23,330
+بعد مثلا تلت أبعاد ساعة بتموت طب راح تتمكّل في
+
+136
+00:12:23,330 --> 00:12:27,950
+المية المغلية أو سبعين درجة تسعة وتسعين أشهر بتموت
+
+137
+00:12:27,950 --> 00:12:36,790
+لأن هذه يا minimum البرد يا maximum الحر وال
+
+138
+00:12:36,790 --> 00:12:39,530
+optimum المثالي سبعة وتلاتين
+
+139
+00:12:42,800 --> 00:12:47,760
+هي الدرجة المطلقة لنمو البكتيريا عشان ايه احنا لما
+
+140
+00:12:47,760 --> 00:12:56,060
+بدنا نقتل البكتيريا يا بنبرد الأكل بنتلجه نفطه في
+
+141
+00:12:56,060 --> 00:13:00,980
+ال leave freezer يا اما بنسخنه و بنغليه يعني قبل
+
+142
+00:13:00,980 --> 00:13:07,280
+وجود التلاجات زمان كانوا الناس بيجيبوا الطعام في
+
+143
+00:13:07,280 --> 00:13:13,750
+الليل و بيغلوهكويس لمدة مثلا عشر دقائق و بيقتل
+
+144
+00:13:13,750 --> 00:13:17,950
+البكتيريا اللى فيه لما
+
+145
+00:13:17,950 --> 00:13:24,210
+طلع في التلاجات سعره بيحطه في التلاجة يعني اذا كان
+
+146
+00:13:24,210 --> 00:13:28,650
+فيه freezer احسن بيقتلها يبقى هيك احنا بنكون
+
+147
+00:13:28,650 --> 00:13:35,010
+عارفنا ايش المتصلبات البكتيريا اللى نمو فيهمطالبات
+
+148
+00:13:35,010 --> 00:13:39,730
+غرائية nutritional ومطالبات جاذية gaseous ومطالبات
+
+149
+00:13:39,730 --> 00:13:43,090
+حرارية temperature temperature وع فكرة ال
+
+150
+00:13:43,090 --> 00:13:49,730
+temperature بتحتوي ال ال ال ال ال heat وال cold
+
+151
+00:13:49,730 --> 00:13:55,770
+يعني ال heat الحرارة ان نرجع سبتين سبعين تمانين
+
+152
+00:13:55,770 --> 00:14:01,310
+فوقأو ال cold ال cold يعني انه نبرد لحوالي سفر او
+
+153
+00:14:01,310 --> 00:14:04,150
+خمس درجات هذا ال temperature يعني ال temperature
+
+154
+00:14:04,150 --> 00:14:08,090
+بيظهر بعض الناس بظن انه سخونة لا سخونة او برودة
+
+155
+00:14:08,090 --> 00:14:12,470
+سخونة او برودة عشان ذلك الجنة ربنا سبحانه وتعالى
+
+156
+00:14:12,470 --> 00:14:16,170
+في سورة الإنسان ايش بيقول لا يدوقون فيها بردا ولا
+
+157
+00:14:16,170 --> 00:14:22,230
+زمهاريرة لا يدوقون فيها بردا ولا زمهاريرةيعني
+
+158
+00:14:22,230 --> 00:14:27,230
+الجنة الجو معتدل لا في حرارة ولا في برودة نسأل
+
+159
+00:14:27,230 --> 00:14:32,470
+الله أن نكون جميعا أصحاب الجنة طيب هنتقل بسرعة إلى
+
+160
+00:14:32,470 --> 00:14:37,110
+منحنة النمو البكتيري البكتيريا لما جابوها حطوها في
+
+161
+00:14:37,110 --> 00:14:42,270
+وسط وحطوها المطالبات التلاتة اللي قلنا عنها قعدت
+
+162
+00:14:42,270 --> 00:14:47,970
+تنمو في وسط مناسب وفي الآخر اجوا عملوا plotting
+
+163
+00:14:47,970 --> 00:14:56,800
+رسم بيانيحيث وضعوا العدد الخلايا البكتيرية في
+
+164
+00:14:56,800 --> 00:15:04,320
+الوسط اللي بتنمو فيه مقابل الـTime زي هيك يعني هذا
+
+165
+00:15:04,320 --> 00:15:14,120
+أفقيًا الـTime وهنا رأسيًا الرأسيًا البكتيريا اللي
+
+166
+00:15:14,120 --> 00:15:19,380
+هو عدد البكتيريا أو جيب تمام البكتيريا يعني تعلق
+
+167
+00:15:19,380 --> 00:15:25,940
+بعددالان جاءوا انه لما رسموا هذا الرسم البياني طلع
+
+168
+00:15:25,940 --> 00:15:29,800
+لهم curve ال curve هذا من شايفين كيف ماشي هيك
+
+169
+00:15:29,800 --> 00:15:34,480
+وبعدين طلع هيك وبعدين صار أفقي وبعدين بدأ ينزل بدأ
+
+170
+00:15:34,480 --> 00:15:40,600
+ينزل رجع للحد الأدنى فقال سبحان الله يعني كيف نفهم
+
+171
+00:15:40,600 --> 00:15:48,380
+هذا المنحني البكتيري قالوا ان الرسم هذا بين لنا
+
+172
+00:15:48,380 --> 00:15:51,000
+أربع أطوار
+
+173
+00:15:57,040 --> 00:16:02,360
+of bacterial growth اربع أطوار من نمو البكتيريا
+
+174
+00:16:02,360 --> 00:16:09,400
+الطور الأول اسمه lag phase الكمون او الانتظار ال
+
+175
+00:16:09,400 --> 00:16:13,700
+face التالت اسمه log phase طور النشاط والانطلاق
+
+176
+00:16:13,700 --> 00:16:19,420
+الطور التالت اسمه stationary اي الثبات او الركود
+
+177
+00:16:19,420 --> 00:16:25,630
+او المراوحةالرابع ديكلاين الانخفاض او الانحدار
+
+178
+00:16:25,630 --> 00:16:31,870
+decline phase decline phase هنشرح كل واحد منهم ال
+
+179
+00:16:31,870 --> 00:16:36,310
+lag phase يعني بيقوللي انا حاطيت البكتيريا وحاطيت
+
+180
+00:16:36,310 --> 00:16:43,070
+لها متطلبات غرائية ومطلبات غازية مناسبة ومطلبات
+
+181
+00:16:43,070 --> 00:16:48,990
+حلوية لازمة بيقوللي افتخر وقت حتى تتأقلم to adapt
+
+182
+00:16:49,760 --> 00:16:58,320
+بكتيريا تتأقلم نفسها مع الوسط اللي هي فيه ربما
+
+183
+00:16:58,320 --> 00:17:03,920
+يمتد من ساعات إلى أيام في الفترة هذه البكتيريا
+
+184
+00:17:03,920 --> 00:17:13,140
+تتغذى وتنمو لكن لا تنقسم لا تنقسم أي مش زيادة في
+
+185
+00:17:13,140 --> 00:17:18,410
+العددإنما زيادة في ال size في ال size يعني
+
+186
+00:17:18,410 --> 00:17:23,390
+البكتيريا اللي كانت هيك أول ما بدأت نزرعها بعد يوم
+
+187
+00:17:23,390 --> 00:17:32,130
+صارت هيك بعد يومين صارت هيك مثلا يعني في نمو حجم
+
+188
+00:17:32,130 --> 00:17:39,750
+في حجم البكتيريا وليس نمو في ايش في اللي هو في
+
+189
+00:17:39,750 --> 00:17:46,080
+اللي هو زيادة في العدد فيش العدد دهطيب الآن بعد ان
+
+190
+00:17:46,080 --> 00:17:51,400
+البكتيري تتأقلم على الوسط تبدأ في ال log phase طور
+
+191
+00:17:51,400 --> 00:17:57,200
+الانقسام والزيادة يبقى الخلايا divide اي تنقسم
+
+192
+00:17:57,200 --> 00:18:01,660
+بالانقسام الثنائي الباقية اللي جوا nano binary
+
+193
+00:18:01,660 --> 00:18:03,620
+fission في المحاضرة السابقة
+
+194
+00:18:06,100 --> 00:18:10,640
+في معدل ثابت يعني الواحد بصير اتنين والاتنين بصير
+
+195
+00:18:10,640 --> 00:18:13,680
+اربعة والاربعة بصير تمانية والتمانية بصير ستاشر
+
+196
+00:18:13,680 --> 00:18:16,560
+ستاشر اتنين وتلاتين واتنين وتلاتين اربعة وستين
+
+197
+00:18:16,560 --> 00:18:19,060
+والاربعة وستين بصير مية و تمانية وعشرين وبعدين
+
+198
+00:18:19,060 --> 00:18:22,860
+بصيروا متين وستة وخمسين وهكذا يبقى في concentrate
+
+199
+00:18:24,260 --> 00:18:28,160
+وهذا يعتمد على طبيعة الوسط اللي انزلعت فيه
+
+200
+00:18:28,160 --> 00:18:34,100
+البكتيريا ان كان الوسط الغازي والوسط الغذائي
+
+201
+00:18:34,100 --> 00:18:39,060
+والحرارة مناسبة جدا كلها فالبكتيريا بتكون سريعة
+
+202
+00:18:39,060 --> 00:18:44,940
+سريعة سريعة كل تلت ساعة بتجيب ايش فوج كل تلت ساعة
+
+203
+00:18:44,940 --> 00:18:48,600
+فوج يعني اذا كانت واحد صارت اتنين واتنين صارت
+
+204
+00:18:48,600 --> 00:18:51,500
+اربعة والاربعة صارت تمانية وتمانية ستاشر وستاشر
+
+205
+00:18:51,500 --> 00:18:55,690
+اتنين وتلتين وتمانية اربعة وستينفي خلال ساعة على
+
+206
+00:18:55,690 --> 00:19:00,430
+طول كل تلسة ساعة هذا لما تكون كل الشروط اللي هي
+
+207
+00:19:00,430 --> 00:19:05,550
+المتطلبات النمو موجودة لكن لما تكون المتطلبات يعني
+
+208
+00:19:05,550 --> 00:19:10,130
+مش كلها يعني بعضها وبعضها يعني مناسبة مش بعضها
+
+209
+00:19:10,130 --> 00:19:17,690
+بتكون اللي هو الانقسام أبطأ من الحالة الأولى يقول
+
+210
+00:19:17,690 --> 00:19:23,500
+لي هذا ال tour بتاع ال long phaseهو الـtor الرئيسي
+
+211
+00:19:23,500 --> 00:19:28,700
+او الرئيس في الزيادة main phase of growth and
+
+212
+00:19:28,700 --> 00:19:31,920
+division مش بقى في growth and division division
+
+213
+00:19:31,920 --> 00:19:36,780
+يعني المنقسمة يعني هذا الـtor عشان هيك احنا لما
+
+214
+00:19:36,780 --> 00:19:43,560
+نشوف ال curve بنلاقي هذا الtor ال log هذا بدأ من
+
+215
+00:19:43,560 --> 00:19:51,520
+وين من هنا وانتهى هنا كله زي الصاروخ طالع هيكهنا
+
+216
+00:19:51,520 --> 00:19:56,740
+مثلا كانت جداش يعني عشر حبات يمكن هنا صاروا ألف
+
+217
+00:19:56,740 --> 00:20:04,260
+حبة ألف خلية بكتيرية بالجليل شايف كيف تصعدي؟ طيب
+
+218
+00:20:04,260 --> 00:20:09,260
+الآن الطور اللي بعده هذا الطور الأفقي اسمه
+
+219
+00:20:09,260 --> 00:20:17,450
+stationary stationary كيف يعني؟ انهلو احنا اعتبرنا
+
+220
+00:20:17,450 --> 00:20:21,750
+ان البكتيريا في وسط محدود يعني طبق بكتيري زي
+
+221
+00:20:21,750 --> 00:20:26,770
+الصينية يعني وفيها مادة مناسبة لنمو لذا يعني
+
+222
+00:20:26,770 --> 00:20:31,430
+فالبكتيريا مثلا لما صارت الف او الفين او تلات تلات
+
+223
+00:20:32,630 --> 00:20:36,430
+بدأت المواد الغذائي اللي هنا قنضب ايش قنضب يعني
+
+224
+00:20:36,430 --> 00:20:43,210
+قطر قطر اكل فبصير البكتيريا يعني الجديدة مش لاجئة
+
+225
+00:20:43,210 --> 00:20:47,570
+اكل بكموه والبكتيريا الجديدة طالع بدها تغذى ففي
+
+226
+00:20:47,570 --> 00:20:53,270
+توازن بين عدد البكتيريا اللي ينمو او يأتي جديد من
+
+227
+00:20:53,270 --> 00:20:56,870
+القسامهو عدد البكتيريا القديمة اللي بيموت يعني
+
+228
+00:20:56,870 --> 00:21:02,290
+تقريبا الوالد والفاقد جات بعض عشان هيك بيقولوا انه
+
+229
+00:21:02,290 --> 00:21:06,850
+عدد يعني تقريبا ثابت يعني في الطور هذا stationary
+
+230
+00:21:06,850 --> 00:21:13,770
+لا بزيد ولا بخس هذا ليش؟ لأنه طبيعة الوسط بدأ ينضب
+
+231
+00:21:13,770 --> 00:21:17,470
+منه اللي هو المواد الغذائية
+
+232
+00:21:20,390 --> 00:21:24,930
+decline فى ال rate of growth فى نزول فى معدل انه
+
+233
+00:21:24,930 --> 00:21:32,030
+مقابل ال HDD دلوقت وبالتالي يعني بيقوللي انه فى ال
+
+234
+00:21:32,030 --> 00:21:37,530
+medium بيصير ثابت بيصير ثابت يعني الفاقر جد الوالد
+
+235
+00:21:37,530 --> 00:21:42,330
+وبالتالي في stationary phase يعني لو بدأ هذا هنا ب
+
+236
+00:21:42,330 --> 00:21:47,870
+10000 بيضلوا لهنا فترة هذه الوقتية فى 10000
+
+237
+00:21:51,300 --> 00:21:57,220
+مع مرور الوقت بيصير متغيرين المواد الغلائية اللي
+
+238
+00:21:57,220 --> 00:22:01,740
+في الطبق البكتيري تنضج خلاص تنتهيوالاشي التاني
+
+239
+00:22:01,740 --> 00:22:07,260
+اللي هو مخلفات البكتيريا الإخراجية انتوا عارفين
+
+240
+00:22:07,260 --> 00:22:11,180
+يعني زي البني آدم يعني بيأخد طعامه ويله إخراج
+
+241
+00:22:11,180 --> 00:22:14,660
+البكتيريا برضه يلها طعام ويلها إخراج وهذا الإخراج
+
+242
+00:22:14,660 --> 00:22:19,180
+الوسط هذا يقف سد الوسط بيسممه يعني يعني بيصير
+
+243
+00:22:19,180 --> 00:22:25,530
+الوسط هذا وسط قدر وسط مسمم بالنفاياتبتاعة الإخراج
+
+244
+00:22:25,530 --> 00:22:29,670
+البكتيري فبصير وقت مسمّم في هذا الطبخ البكتيري
+
+245
+00:22:29,670 --> 00:22:35,990
+وبالتالي بصير نزول في العدد من عشر تلاف لتسعة تلاف
+
+246
+00:22:35,990 --> 00:22:43,670
+لدمن تلاف لسبعة تلاف لست تلاف لخمس تلاف لاربع تلاف
+
+247
+00:22:43,670 --> 00:22:50,620
+لتلت تلاف لألفين لألف إلى عشرة بعدين سفرهيبقى ال
+
+248
+00:22:50,620 --> 00:22:57,440
+decline يعني الانحضار انه ال rate of death معدن
+
+249
+00:22:57,440 --> 00:23:02,800
+الوفيات يتعدى عدد reproduction الجديد reproduction
+
+250
+00:23:02,800 --> 00:23:06,460
+يعني اللي هو المنتجات البكتيريا الجديدة اللي تيجي
+
+251
+00:23:07,220 --> 00:23:12,300
+الصغيرة وبالتالي ان ال number of dying cells عدد
+
+252
+00:23:12,300 --> 00:23:18,600
+الخلايا الميتة يتعدى عدد الخلايا المتكونة جديدا او
+
+253
+00:23:18,600 --> 00:23:24,880
+اللي هو مولودة جديد وبالتالي بيصير عندنا احنا
+
+254
+00:23:24,880 --> 00:23:30,960
+انحدار والتسمم في الوسط في النهاية كل البكتيريا
+
+255
+00:23:30,960 --> 00:23:37,910
+بتموت وزي ما بدأنا بالصفرهنرجع للصفر وزي ما قال
+
+256
+00:23:37,910 --> 00:23:45,920
+الشائر ما طار طير وارتفع إلا كما ��ار وقعانا مش حاب
+
+257
+00:23:45,920 --> 00:23:50,400
+اني اطول كتير يعني اتمنى انه هذه المحاضرة تكون
+
+258
+00:23:50,400 --> 00:23:58,440
+اعزبتكم و انه ان شاء الله يكون فيه يعني فايدة و
+
+259
+00:23:58,440 --> 00:24:03,120
+بدي انا يعني اسألكم ان شاء الله في اقرب وقت ان شاء
+
+260
+00:24:03,120 --> 00:24:06,940
+الله على ايش الفايدة اللي انتوا جانتوها من هذا
+
+261
+00:24:06,940 --> 00:24:08,620
+والسلام عليكم ورحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/cCYE9_NHAc8_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,696 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:04,720
+بسم الله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:04,720 --> 00:00:09,380
+الحمد لله و كفا و أصلي و أسلم على النبيين مصطفى
+
+3
+00:00:09,380 --> 00:00:14,640
+بنات الكريمات طبعا انا يعني بحاول ان انا اتقدم في
+
+4
+00:00:14,640 --> 00:00:18,940
+المحاضرات حتى لما انتوا يعني تطلعوا بالسلامة من
+
+5
+00:00:18,940 --> 00:00:23,260
+امتحان النصفي تلاقيوا المحاضرات جاهزة و تستعدوا
+
+6
+00:00:23,260 --> 00:00:27,390
+ليه الامتحان النهائي يعني مافيش وقتيعني انا بعرف
+
+7
+00:00:27,390 --> 00:00:31,750
+ان التحالة نهائي ممكن تكون في 25 او 12 او حواليه
+
+8
+00:00:31,750 --> 00:00:35,610
+يعني فاحنا بدنا نحضر تحالنا يعني مانصرش انه احنا
+
+9
+00:00:35,610 --> 00:00:39,690
+متأخرين تكون الحضارات بين اديكوا ان شاء الله يعني
+
+10
+00:00:39,690 --> 00:00:45,230
+بكل ثلاثة الآن احنا نتكلم على ال infection بتاعة
+
+11
+00:00:45,230 --> 00:00:51,130
+ال eye خاصة البكتيريا ال acanthomoba هذا مش
+
+12
+00:00:51,130 --> 00:00:59,180
+بكتيريا لأهذه يعني نوع من ال Protozoa Protozoa
+
+13
+00:00:59,180 --> 00:01:09,720
+يعني زيها زي الأميبة و زي اللي خدناها الأميبة
+
+14
+00:01:09,720 --> 00:01:15,420
+احنا خدنا ثلاثة منهم منهم أميبة و منهم ايش النوعين
+
+15
+00:01:15,420 --> 00:01:22,510
+التالينالمهم هي هذه زي الأميبة الان
+
+16
+00:01:22,510 --> 00:01:33,550
+هذه نوع من البروتوزوه بتعيش في اللي هو التربة و
+
+17
+00:01:33,550 --> 00:01:36,970
+بتعيش في المياه المالحة brackish water يعني المياه
+
+18
+00:01:36,970 --> 00:01:45,270
+المالحة و بتكون بشكل cyst يعني ايش cyst يعني حواي
+
+19
+00:01:45,270 --> 00:01:50,640
+صينةالحواسنة وهي جواها عايشة عشان تحميها من
+
+20
+00:01:50,640 --> 00:01:57,100
+العوامل الجوية فهي بتكون a cystic form تتحمل
+
+21
+00:01:57,100 --> 00:02:01,420
+resilient للمطايرات الجوية من الحرارة والبرودة
+
+22
+00:02:01,420 --> 00:02:10,580
+والحموضة والكلام هذا الان
+
+23
+00:02:15,640 --> 00:02:21,500
+بقول لي انه تحت العوامل الجوية ممكن
+
+24
+00:02:21,500 --> 00:02:26,020
+لو دخلت مثلا عيل انها تفجس هالي الـ Cyst و تصبح
+
+25
+00:02:26,020 --> 00:02:30,760
+Tropozoite Tropozoite يعني الطور النشط يبقى Cyst
+
+26
+00:02:30,760 --> 00:02:39,660
+الطور المتكيّس خامل Tropozoite الطور النشطوتبدأ
+
+27
+00:02:39,660 --> 00:02:44,120
+تعمل إنزيمات وتدخل في العين في القرنية الخاصة تعمل
+
+28
+00:02:44,120 --> 00:02:47,920
+Penetration و Destruction لنسيج القرنية
+
+29
+00:02:47,920 --> 00:02:53,940
+Destruction لنسيج القرنية يبقى الخطر فيها انها لو
+
+30
+00:02:53,940 --> 00:02:59,620
+دخلت العين Sistولجهة الجو بتاع الاي المناسب ال
+
+31
+00:02:59,620 --> 00:03:02,800
+environment بتاع الاي المناسب انه تبدأ تعمل
+
+32
+00:03:02,800 --> 00:03:10,280
+penetration اختراق وتكسير لنسيج القنانية في الدول
+
+33
+00:03:10,280 --> 00:03:16,320
+المتقدمة او الدول النابية خلنا نقول ال acanthomoba
+
+34
+00:03:16,320 --> 00:03:19,340
+keratitis كيراتيتس يعني انتهاب القنانية بتاع ال
+
+35
+00:03:19,340 --> 00:03:26,320
+acanthomoba الاميبيكثير مرتبط باستعمال العدسات
+
+36
+00:03:26,320 --> 00:03:34,780
+اللاصقة لمدة طويلة خاصة الناس اللي بيطهروا
+
+37
+00:03:34,780 --> 00:03:41,520
+العدسات اللاصقة باستعمال ماء الصنبور ماء
+
+38
+00:03:41,520 --> 00:03:44,000
+الصنبور
+
+39
+00:03:46,560 --> 00:03:50,960
+مش مطهر يعني ممكن يكون فيه اللي هو أميبة أو
+
+40
+00:03:50,960 --> 00:03:56,520
+بكتيريا أو يعني كائنات أخرى لذا هذا احنا بنفهم ان
+
+41
+00:03:56,520 --> 00:04:01,940
+اللي كان ثموبة هو اكتهاب قرني سببه مش بكتيري بروتو
+
+42
+00:04:01,940 --> 00:04:14,370
+زوة بروتو زوة بروتو زوةالان الصورة تتكلم عن الـ
+
+43
+00:04:14,370 --> 00:04:17,890
+Cist في
+
+44
+00:04:17,890 --> 00:04:21,210
+القرنية
+
+45
+00:04:21,210 --> 00:04:24,250
+الـ Cist في القرنية
+
+46
+00:04:27,110 --> 00:04:32,830
+بدت تعمل Epithelial Involvement يعني بدت تلهد
+
+47
+00:04:32,830 --> 00:04:37,210
+الابيثريام على الطبقة الطلائية بتاعت القرنية
+
+48
+00:04:37,210 --> 00:04:42,850
+السطحية بعد هي خشينا في C بدت تدخش على Stroma
+
+49
+00:04:42,850 --> 00:04:51,410
+الطبقة اللي بعد الابيثريام اسمها Stromaو يعني هنا
+
+50
+00:04:51,410 --> 00:04:58,590
+يعني بعد هيك في ال D صارت radial perineuritis
+
+51
+00:04:58,590 --> 00:05:06,050
+شايفين كيف يعني هنا كيف التهاب الأعصاب المغزية
+
+52
+00:05:06,050 --> 00:05:13,470
+القرنيةعندما تتطور
+
+53
+00:05:13,470 --> 00:05:17,770
+و تصبح اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+54
+00:05:17,770 --> 00:05:21,150
+اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+55
+00:05:21,150 --> 00:05:21,490
+اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+56
+00:05:21,490 --> 00:05:25,510
+اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+57
+00:05:25,510 --> 00:05:25,650
+اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+58
+00:05:25,650 --> 00:05:25,810
+اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
+
+59
+00:05:25,810 --> 00:05:29,450
+اكانترموبا
+
+60
+00:05:29,450 --> 00:05:37,690
+اكانترموبا اكانتربعد ذلك بدأت تعمل ring abscess في
+
+61
+00:05:37,690 --> 00:05:41,590
+بي هذا بي اسمه ring abscess حلقي
+
+62
+00:05:44,790 --> 00:05:50,710
+الأبسس الحلقى يعني الدُمّال أبسس يعني دُمّال ثم في
+
+63
+00:05:50,710 --> 00:05:56,310
+الـC أو أسف في ال .. في ال .. في ال .. هذا الحلقى
+
+64
+00:05:56,310 --> 00:06:02,610
+في الـB الحلقى هذا في الـB أما الـC فهو melting
+
+65
+00:06:02,610 --> 00:06:07,430
+يعني دوبان النسيج القرنية melting دوبان ولمّا
+
+66
+00:06:07,430 --> 00:06:10,850
+القرنية تدوب بعد هيك بصير اختراق وتدخل جوا
+
+67
+00:06:10,850 --> 00:06:15,760
+الـanterior chamberكانت موبا حقيقة احنا جربنا في
+
+68
+00:06:15,760 --> 00:06:23,100
+علاجها صعب جدا يعني فارق انا اعالج ال amoeba زي
+
+69
+00:06:23,100 --> 00:06:27,060
+انت amoeba histerotica في بطن الإنسان في الأمعاء
+
+70
+00:06:27,060 --> 00:06:32,140
+واني اعالجها في القرنية القرنية يعني هذه يعني
+
+71
+00:06:32,140 --> 00:06:40,510
+طبقات شفافةيعني المرض فيها ممكن يؤدي الى اعتامها و
+
+72
+00:06:40,510 --> 00:06:44,210
+الى فقد البصر وبالتالي لو القنانية صابها
+
+73
+00:06:44,210 --> 00:06:49,190
+أكانثوموبا علاجها صعب جدا وغالبا العين هذه هتصير
+
+74
+00:06:49,190 --> 00:06:55,770
+عمياء ويمكن تكون مرشحة لنقل قنانية إذا كان تيأسر
+
+75
+00:06:55,770 --> 00:06:57,710
+الأمر في بلد متقدم
+
+76
+00:07:00,030 --> 00:07:04,710
+طيب الآن في موضوع اسمه marginal keratitis التهاب
+
+77
+00:07:04,710 --> 00:07:11,850
+القرنية الطرفي يعني هذه القرنية هيك فيه التهاب على
+
+78
+00:07:11,850 --> 00:07:16,970
+الحد يعني من
+
+79
+00:07:16,970 --> 00:07:21,370
+داخل اللي هو محيط القرنية من داخل محيط الـ
+
+80
+00:07:21,370 --> 00:07:24,930
+periphery of Guam لما ال marginal keratitis الحد
+
+81
+00:07:24,930 --> 00:07:34,030
+فيهغالبا هو عبارة عن hypersensitivity لإكزوتوكسين
+
+82
+00:07:34,030 --> 00:07:38,270
+كستفل الكوكاية احنا خدنا كستفل كوكاية خاصة اورياس
+
+83
+00:07:38,270 --> 00:07:44,750
+العديد من سموم الاكزوتوكسين والاندوتوكسين فلو اجت
+
+84
+00:07:44,750 --> 00:07:50,610
+بكتيريا ودخلت على سطح القرنية تبدأ هذه البكتيريا
+
+85
+00:07:50,610 --> 00:07:52,470
+تفرز سموم
+
+86
+00:07:55,430 --> 00:08:01,070
+السوم هذه بيصيب لها استجابة منارية immune response
+
+87
+00:08:01,070 --> 00:08:06,470
+immune response للسوم هذه في شكل Deposition
+
+88
+00:08:06,470 --> 00:08:12,490
+Deposition يعني شكل ترسبات
+
+89
+00:08:12,490 --> 00:08:21,950
+على داخل محيط القرنية داخل محيط القرنيةوبالتالي
+
+90
+00:08:21,950 --> 00:08:25,370
+هذا الـ Deposition هو عبارة عن Antigen-Antibody
+
+91
+00:08:25,370 --> 00:08:30,930
+reaction استجابة منعية يعني التوكسينات هذه اللي
+
+92
+00:08:30,930 --> 00:08:36,910
+حطتها البكتيريا للجسم من الدم أو من الـ Tear Film
+
+93
+00:08:36,910 --> 00:08:43,880
+طلع لهاIGA IGA اللي أخدناه احنا Immunoglobulin A
+
+94
+00:08:43,880 --> 00:08:50,220
+عشان تتحد مع السوم هذه وخفف أثرها على إذاء
+
+95
+00:08:50,220 --> 00:08:54,560
+القنانية وبالتالي Antigen Antibody Complex A
+
+96
+00:08:54,560 --> 00:08:57,940
+reactionary complex في محيط القنانية
+
+97
+00:09:01,060 --> 00:09:06,620
+قد يؤدي إلى هذه الترثبات وهي عبارة عن يعني
+
+98
+00:09:06,620 --> 00:09:11,060
+secondary lymphocytic infiltration لصورة يعني
+
+99
+00:09:11,060 --> 00:09:17,080
+خلايا منعية lymphocytes ومع ال complex ال complex
+
+100
+00:09:17,080 --> 00:09:20,140
+يعني ال complex بتاع ال antigen و ال antibody و مع
+
+101
+00:09:20,140 --> 00:09:24,020
+ال lymphocytes ال lymphocytes اللي ترثبت في
+
+102
+00:09:24,020 --> 00:09:28,850
+المفاتيح القرانية لو اجينا احنا نعمل مزرعةقد لا
+
+103
+00:09:28,850 --> 00:09:32,990
+نجد Staphylococcus aureus لكن ممكن بالفحص انه
+
+104
+00:09:32,990 --> 00:09:37,750
+نلاقي legs of toxins هذه العملية ما بقدر اقول انها
+
+105
+00:09:37,750 --> 00:09:42,250
+ضاربة القرانية الاتنين لان الجزء ال central part
+
+106
+00:09:42,250 --> 00:09:48,380
+من القرانية clear بزاية كان في موبا تاخد النصأو
+
+107
+00:09:48,380 --> 00:09:52,420
+جزء المركزي المصادر لأ هذا الـ central clear
+
+108
+00:09:52,420 --> 00:09:57,580
+وبالتالي ممكن ان الـ periphery هذا اللي يعني من
+
+109
+00:09:57,580 --> 00:10:03,960
+داخل المحيط انه مايأثرش كتير على بصر المصادر يعني
+
+110
+00:10:03,960 --> 00:10:07,440
+انا بقدر اقول هىالـ Marginal infiltrates هنا هيها
+
+111
+00:10:07,440 --> 00:10:15,420
+وبعدين يعني في C هيها بحيث القرنية عليه يعني هذه
+
+112
+00:10:15,420 --> 00:10:20,440
+التراثبات البيضاء اه Antibody reactional exotoxins
+
+113
+00:10:20,440 --> 00:10:25,520
+of staphylococcus aureus بكتيريا يعني هنا في
+
+114
+00:10:25,520 --> 00:10:29,300
+التشخيص احنا بنعرف ان في بكتيريا هناوممكن لو كان
+
+115
+00:10:29,300 --> 00:10:33,400
+هناك شكوى اننا نعالجها لكن الـ Central part الحمد
+
+116
+00:10:33,400 --> 00:10:40,460
+لله بيكون Clear وما بتأثرش كثير اه و احنا هذا فيما
+
+117
+00:10:40,460 --> 00:10:47,520
+بعد سميه Panas اللي هو تبدأ يعني من المسكحمة تدخل
+
+118
+00:10:47,520 --> 00:10:53,380
+بعض الأوية الدموية هيها الى محطة قرنية لتغذية يعني
+
+119
+00:10:53,380 --> 00:10:58,260
+ال deposits هذه Panas اسمها Panasيعني احنا لعين
+
+120
+00:10:58,260 --> 00:11:04,100
+بالهنجوم مش خطيرة وما بتأثرش على البصر كثيرا طيب
+
+121
+00:11:04,100 --> 00:11:10,780
+الان هنتكلم على نوع من ال keratopathy اللي هو مرض
+
+122
+00:11:10,780 --> 00:11:15,740
+القنانية بقوله infectious crystalline keratopathy
+
+123
+00:11:15,740 --> 00:11:21,600
+حقيقة ان هذا يعني في الناس اللي باخدوا topical
+
+124
+00:11:21,600 --> 00:11:26,970
+steroid لمدة طويلةالثيرويد يعني اللي هو قطرات
+
+125
+00:11:26,970 --> 00:11:31,590
+الكورتزون معروف انه احنا قطرات الكورتزون بنرجع
+
+126
+00:11:31,590 --> 00:11:36,520
+اليها بعد عمليات جراحية داخل العينناخدها ممكن
+
+127
+00:11:36,520 --> 00:11:42,360
+أسبوع أو شهور ممكن في التهيبات ال .. ال .. ال ..
+
+128
+00:11:42,360 --> 00:11:49,180
+ال iris و ال celery body برضه ممكن جدا ناخد
+
+129
+00:11:49,180 --> 00:11:54,540
+كورتيزون لمدة طويلة و في ناس ماخدوها في اللي هو ال
+
+130
+00:11:54,540 --> 00:12:00,360
+allergic contractivitis لما تكون شريدة زييعني
+
+131
+00:12:00,360 --> 00:12:08,340
+موضوع اللي هو الحسية الصيفية Vernal Keratopathy
+
+132
+00:12:08,340 --> 00:12:13,340
+Vernal يعني المرض Vernal اللي هو Spring Catara زي
+
+133
+00:12:13,340 --> 00:12:19,100
+اللي هو حسية الربيع فبقول لي ان كتر الكورتيزون هذا
+
+134
+00:12:19,100 --> 00:12:26,320
+long term لمدة طويلة بيعمللي keratopathy يعني
+
+135
+00:12:26,320 --> 00:12:27,740
+اعتلال القرنية
+
+136
+00:12:30,420 --> 00:12:37,000
+القرنية بنتج عنه defect ابثيريا مش متواطل فيه
+
+137
+00:12:37,000 --> 00:12:42,360
+تقطعات في غياب لبعض م��اطق الابثيريا عن سطح القرنية
+
+138
+00:12:44,580 --> 00:12:53,000
+وبقول ان البكتيريا بتستغل هذا النقص خاصة بعد عملية
+
+139
+00:12:53,000 --> 00:12:56,000
+تقيق القرانية أو نقل القرانية Penetrating
+
+140
+00:12:56,000 --> 00:13:00,320
+keratoplasty هي نقل القرانية كاملا يعني لما
+
+141
+00:13:00,320 --> 00:13:04,360
+القرانية تكون تلفانة بينقل من 100
+
+142
+00:13:07,270 --> 00:13:13,150
+للانسان الحي اللى قناته خربانة بنقوله اللى هو
+
+143
+00:13:13,150 --> 00:13:17,110
+القرانية بقول عنها keratoplasty penetrating أي
+
+144
+00:13:17,110 --> 00:13:21,270
+كامر الطبقات بكل طبقاتها لأن في شئ اسمه لملة
+
+145
+00:13:21,270 --> 00:13:25,090
+كيراتو بلاستي اللى هو يعني بعض الطبقات لكن
+
+146
+00:13:25,090 --> 00:13:29,630
+penetrating كلها فبقول ليه انه لما أنجل القرانية
+
+147
+00:13:29,630 --> 00:13:33,750
+من ميت إلى حي ممكن وبعطيه كورتازون لمدة ست شهور
+
+148
+00:13:33,750 --> 00:13:38,580
+بالقليلممكن جدا ان الكورتزون يعمل effect
+
+149
+00:13:38,580 --> 00:13:43,620
+للابيثيليام وبالتالي تدخل بكتيريا زي streptococcus
+
+150
+00:13:43,620 --> 00:13:50,280
+viridans ان نجيها داخل الابيثيليام هذا و تعمل
+
+151
+00:13:50,280 --> 00:13:56,370
+كيراتو buffingممكن بيقول يعني ممكن بكتيريا غيرها
+
+152
+00:13:56,370 --> 00:14:00,350
+يدخل، ممكن فانجايا يدخل، لأن طالما ان الابيثيليام
+
+153
+00:14:00,350 --> 00:14:05,210
+صار له defect، يعني من هنا مثلا إلى هنا defect،
+
+154
+00:14:05,210 --> 00:14:13,510
+ممكن جدا ان طبخات القنية الأخرى يدخلها
+
+155
+00:14:13,510 --> 00:14:19,760
+بكتيريا، لأن الباب صار مفتوحفهذا في حالة نقل
+
+156
+00:14:19,760 --> 00:14:23,640
+القرمية واخد كورتزون لمدة طويلة جدا يعني ممكن تكون
+
+157
+00:14:23,640 --> 00:14:28,960
+في infectious crystalline keratopatin هاي الصورة
+
+158
+00:14:28,960 --> 00:14:33,160
+في ايه اللي هو هايو infectious crystalline
+
+159
+00:14:33,160 --> 00:14:36,180
+keratitis في التاني crystalline keratitis in the
+
+160
+00:14:36,180 --> 00:14:41,370
+graftيعني القرانية التي نقلناها من الميت إلى الحي
+
+161
+00:14:41,370 --> 00:14:46,490
+وهذا صابها كراكو باسي واضح انه صارت معتمة وابتدت
+
+162
+00:14:46,490 --> 00:14:54,810
+تصير ايش يعني clear او transparent الغرز هذه ال
+
+163
+00:14:54,810 --> 00:15:00,730
+continuous اسمها sewers هذه بنحطها عشان نثبت
+
+164
+00:15:00,730 --> 00:15:04,890
+القرانية بتاعت اللي هو جديدة ان انتقلت في مكانها
+
+165
+00:15:04,890 --> 00:15:13,220
+في 360 درجةتلاقين ورد هالك كيف هي ليه هيك طيب الان
+
+166
+00:15:13,220 --> 00:15:19,340
+يعني يعني
+
+167
+00:15:19,340 --> 00:15:24,680
+انا اود حقيقة ان اتوقفعند بداية الموضوع الأهم فيما
+
+168
+00:15:24,680 --> 00:15:28,220
+أخدنا ال bacteria keratitis لأن ال bacteria
+
+169
+00:15:28,220 --> 00:15:32,260
+keratitis فعلا يعني ممكن تؤدي للعمق وهي واسعة في
+
+170
+00:15:32,260 --> 00:15:36,460
+انتشاره موجودة فانا حابب ان انا اتوقف ان الموضوع
+
+171
+00:15:36,460 --> 00:15:40,600
+هذا و اكمل في المحاضرة رابع و عشرين ان شاء الله
+
+172
+00:15:40,600 --> 00:15:44,460
+تكونوا يعني الوضع صار عندك واضحوأسأل الله إن ربنا
+
+173
+00:15:44,460 --> 00:15:47,920
+يعني يبارك فيها الجهود وإنه يجعل فيها الفائدة يا
+
+174
+00:15:47,920 --> 00:15:52,220
+رب وأقول قولي هذا وأستغفر الله
+

PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/qTsr7hu_iXI_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,784 @@
+1
+00:00:00,440 --> 00:00:04,200
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:04,200 --> 00:00:08,080
+الرحيم الحمد لله وكفا و أصلي و أسلم على النبي
+
+3
+00:00:08,080 --> 00:00:12,440
+المصطفى نستني في المحاضرات الآن المحاضرة الثانية
+
+4
+00:00:12,440 --> 00:00:16,030
+والعشرينالثانية والعشرون من حيث انتهينا في
+
+5
+00:00:16,030 --> 00:00:21,970
+المحاضرة الحادية والعشرين الآن احنا نتكلم دايما
+
+6
+00:00:21,970 --> 00:00:29,710
+على يعني infection معين في العين فالان احنا لما
+
+7
+00:00:29,710 --> 00:00:36,230
+خدنا في ال atomic في شيء اسمه orbital septum ال
+
+8
+00:00:36,230 --> 00:00:42,110
+orbital septum اللي هي بتفصل مركبات او مكونات ال
+
+9
+00:00:42,110 --> 00:00:47,730
+orbitعن اللي هو الجزء الأمام اذا كان infection
+
+10
+00:00:47,730 --> 00:00:53,690
+قدام ال orbit بيكون preceptal اذا كان infection
+
+11
+00:00:53,690 --> 00:01:01,530
+جوا المحجر ورا ال septum سمى post septal فال
+
+12
+00:01:01,530 --> 00:01:05,230
+preceptal طبعا أهون لأنه في الجزء الأمامي يعني
+
+13
+00:01:05,230 --> 00:01:09,430
+أمام ال orbit و أمام الفياشية هذه اللي هي ال
+
+14
+00:01:09,430 --> 00:01:13,070
+orbital septumهتكلم في الأول على preceptal orbital
+
+15
+00:01:13,070 --> 00:01:18,710
+cellulitis التهاب خلوي التهاب خلوي في ال orbit
+
+16
+00:01:18,710 --> 00:01:25,010
+أمام ال orbital septum المسبببات أيضا هي stuffed
+
+17
+00:01:25,010 --> 00:01:34,830
+coccus aureus وstripped coccusبتعمل الصديق بتيجي
+
+18
+00:01:34,830 --> 00:01:40,810
+لقدام ال septum من skin trauma يعني واحد مثلا ان
+
+19
+00:01:40,810 --> 00:01:51,890
+جرح في جفونه فوق او تحتفتح فتحة سال دم الأطفال
+
+20
+00:01:51,890 --> 00:01:57,750
+اللي ملوث في البكتيريا هذه او الحديدة ملوثة دخلت
+
+21
+00:01:57,750 --> 00:02:06,570
+البكتيريا عن التمزق يعني او في بعض الحشراتيعني
+
+22
+00:02:06,570 --> 00:02:12,850
+بتجرس وفيها بكتيريا بتكون اللي هو الأطراف
+
+23
+00:02:12,850 --> 00:02:17,050
+بتاعتها insect bite يعني معنى الحشرات دي البقوط
+
+24
+00:02:17,050 --> 00:02:27,370
+مثلا اللي هو يعني جزء ثاقب فهذه بتختارق و بتصل
+
+25
+00:02:27,370 --> 00:02:34,860
+لجزء اللي جدام ال orbital septumأو مثلا ممكن انه
+
+26
+00:02:34,860 --> 00:02:39,660
+يكون فيه infection زي heart bulim او Dacrosis
+
+27
+00:02:39,660 --> 00:02:48,720
+تايتس اتهاب اللي هو ال case الدمعأو حتى sinusitis
+
+28
+00:02:48,720 --> 00:02:52,860
+التهاب اللى هو الجيوب الأنفية او kidney arthritis
+
+29
+00:02:52,860 --> 00:02:58,020
+تهاب ال infection في المتحمة او من الدم هي متوجنس
+
+30
+00:02:58,020 --> 00:03:02,680
+يعني من الدم الدم يكون فيه تسمم بكتيري من مناطق
+
+31
+00:03:02,680 --> 00:03:06,920
+بعيدة من الجاذب التنفسى او من ميدلية او من قدر
+
+32
+00:03:06,920 --> 00:03:14,040
+الوسطى يبقى هو ممكن يكون اكتر اشي من برا خاصة skin
+
+33
+00:03:14,040 --> 00:03:20,770
+trauma جريحفي الجلب او from six bites او من حواليه
+
+34
+00:03:20,770 --> 00:03:28,290
+يعني من اللي اللي هو الاتهابات الملتحمة و اللي هو
+
+35
+00:03:28,290 --> 00:03:34,790
+كيس الدم والجوب العنفية او ال middle air بس يعنيها
+
+36
+00:03:34,790 --> 00:03:38,870
+عن طريق الدم من الابر السبب في ال infection من
+
+37
+00:03:38,870 --> 00:03:43,930
+اللي هو الجهاز التنفس العلوي و ال middle air ممكن
+
+38
+00:03:43,930 --> 00:03:53,000
+يجي عن طريق الدمهي مثال كيف الـ preceptal orbital
+
+39
+00:03:53,000 --> 00:03:58,660
+circuit شايفين كيف عينه صعب صعب صعب بيشوف عينه من
+
+40
+00:03:58,660 --> 00:04:02,660
+كتر اللي و أنا فيه
+
+41
+00:04:02,660 --> 00:04:06,480
+power الceptal أخضر لأنه هذه ورا ال orbital system
+
+42
+00:04:06,480 --> 00:04:12,800
+وهذا serious يعني خطير عدو خطير في ال suspicious
+
+43
+00:04:12,800 --> 00:04:13,900
+behind
+
+44
+00:04:17,720 --> 00:04:23,860
+و ممكن تكون life threatening يعني تهدد الحياة تصل
+
+45
+00:04:23,860 --> 00:04:28,480
+للمخ يعني يعني ممكن تصل للمخ و تعمل يعني brain
+
+46
+00:04:28,480 --> 00:04:33,300
+infection أو sight threatening او تعمل العين كلها
+
+47
+00:04:33,300 --> 00:04:37,390
+تبطل تشوففي حالة تكون فيها post septal infection
+
+48
+00:04:37,390 --> 00:04:40,670
+الأطفال
+
+49
+00:04:40,670 --> 00:04:44,170
+المعرضين لها أكتر من الكبار الأطفال المعرضين لها
+
+50
+00:04:44,170 --> 00:04:50,250
+أكتر من الكبار البكتيريات نفس الشيء استربتوا ككة
+
+51
+00:04:50,250 --> 00:04:54,450
+سينيومونيا واستربتوا ككة اوريا واستربتوا ككة
+
+52
+00:04:54,450 --> 00:04:59,790
+بيوجينس وهمفلس انفلونزاطبعا نقول اكترهم اكترهم
+
+53
+00:04:59,790 --> 00:05:04,610
+الاستراب الكوكس اوريس واستراب الكوكس بيو جينز هذه
+
+54
+00:05:04,610 --> 00:05:09,250
+الاكتر اشياء لكن اكترهم تعمل استراب الكوكس
+
+55
+00:05:09,250 --> 00:05:18,510
+النمونيا هذه اكترهم اللي بصيب جهاز تنفسي طيب من
+
+56
+00:05:18,510 --> 00:05:22,490
+وين المصادر المصادر الألجوب الأنفية paranasal
+
+57
+00:05:22,490 --> 00:05:27,280
+sinuses خاصة الاشموتالجيب الأنفي الجيب الأنفي
+
+58
+00:05:27,280 --> 00:05:32,960
+الاسمه SMOD وهذا بيصحى انه يدخل عليهم لانه قريب
+
+59
+00:05:32,960 --> 00:05:39,750
+جدا من ال orbit قريب جدا يعني بيفصلهميعني طبق عضمى
+
+60
+00:05:39,750 --> 00:05:44,670
+لا يقل عن نشور ميلي او يقل حوالى نشور ميلي في
+
+61
+00:05:44,670 --> 00:05:48,970
+السماكه بتاعته فممكن ان يدخل الى ال orbit من
+
+62
+00:05:48,970 --> 00:05:56,750
+ديثمودل برا نزل ساينس طيب بقولي ان ال infection
+
+63
+00:05:56,750 --> 00:06:03,380
+ممكن تيجي برغم ال precept يعني هي صحبريسبتال لكن
+
+64
+00:06:03,380 --> 00:06:06,780
+ممكن تخترق في الفاشية اللى اسمه orbital septum و
+
+65
+00:06:06,780 --> 00:06:11,040
+تخش ممكن تجي من داكسوستاكس اللى هو ال infection
+
+66
+00:06:11,040 --> 00:06:14,960
+بتاعة اللى هو الكيس الدم على نفسه لما يكون فيه
+
+67
+00:06:14,960 --> 00:06:22,380
+صديق اه ممكنdental infection دنتال انفكش يعني
+
+68
+00:06:22,380 --> 00:06:27,220
+الأسنان لما يكون فيه صديق في الأسنان خاصة الأسنان
+
+69
+00:06:27,220 --> 00:06:32,220
+من فوق لما يكون فيها خراج في الأسنان ددر الأسنان
+
+70
+00:06:32,220 --> 00:06:38,800
+أه ممكن تصل أه لفوق وتعمل في ال orbit ممكن من ال
+
+71
+00:06:38,800 --> 00:06:43,260
+facial skin ممكن ال skin اللي بيكون في نص المدينة
+
+72
+00:06:43,260 --> 00:06:49,220
+هنا اللي فوق الأنفأه في المنطقة المستديرة فوق
+
+73
+00:06:49,220 --> 00:06:53,100
+الأنف هذه هذه ممكن لو كان واحد خراج أو حبة و
+
+74
+00:06:53,100 --> 00:06:56,500
+بعصرها و فيها صديد أه ممكن تياجي طريقها إلى ال
+
+75
+00:06:56,500 --> 00:07:00,440
+orbit و تعملوا عشان هيك احنا كنا دايما نقول ان
+
+76
+00:07:00,440 --> 00:07:09,480
+المنطقة هذه المنطقة هذه هيك اللي يعني هي الأنف كنا
+
+77
+00:07:09,480 --> 00:07:18,070
+نقول ان المنطقة هذه هيكاسمها dangerous triangle of
+
+78
+00:07:18,070 --> 00:07:22,730
+the face المنطقة هذه اي قربيشة فيها فوق الأنف
+
+79
+00:07:22,730 --> 00:07:26,050
+خطيرة اللي بين الحجبين تحت
+
+80
+00:07:28,890 --> 00:07:34,470
+بقول ان حتى هذه يعني تيجي من احيانات trauma ضربة
+
+81
+00:07:34,470 --> 00:07:39,870
+يعني يعني حد ادا حد اشهي حد السيارة دخلت بكتيريا
+
+82
+00:07:39,870 --> 00:07:45,830
+او ocular surgery او جراحة داخل العين ممكن جراحة
+
+83
+00:07:45,830 --> 00:07:50,570
+داخل العين ملوثة يعني او blood born او من الدم لو
+
+84
+00:07:50,570 --> 00:07:55,170
+في تسمم اوشي يصل ال organsالمهم البكتيريا هي
+
+85
+00:07:55,170 --> 00:07:59,670
+الأربعة اللي جونا عنهم لو وصلوا إلى المنطقة بتاعة
+
+86
+00:07:59,670 --> 00:08:02,490
+ال orbit ممكن يملوا orbital cirulatus وهذه خطيرة
+
+87
+00:08:02,490 --> 00:08:09,570
+وبتعمل تهديد مش بس للعين اه لأ ممكن تعمل تهديد لل
+
+88
+00:08:09,570 --> 00:08:13,430
+sight لل vision يعني ال vision ممكن يروح او ال
+
+89
+00:08:13,430 --> 00:08:20,950
+life لو وصلت للمخ بعد هيك ممكن الموت طيب
+
+90
+00:08:20,950 --> 00:08:28,820
+دهلأ داكرواديناتس التهاب لغدة الدمع الرئيسة عارفين
+
+91
+00:08:28,820 --> 00:08:32,860
+لغدة الدمع الرئيسة اللي بتكون يعني في المنطقة هذه
+
+92
+00:08:32,860 --> 00:08:39,720
+هنا من جوا هنا هنا شايفين وهي لغدة لما جلب لما جلب
+
+93
+00:08:39,720 --> 00:08:46,720
+الجفن شايفين هذه لغدة الدمع الرئيسة main lacrimal
+
+94
+00:08:46,720 --> 00:08:49,800
+gland اسمها داكرواديناتس التهابها
+
+95
+00:08:52,940 --> 00:08:59,800
+المصادر adiopathic مجهولة والمصدر اللى بنعرفه احنا
+
+96
+00:08:59,800 --> 00:09:05,690
+التانى ال viralاللي هو ممكن مامس مامس انه كاف
+
+97
+00:09:05,690 --> 00:09:13,790
+ابوداج بيعمله مامس اه ابوداج ابستين بار فيروس اسمه
+
+98
+00:09:13,790 --> 00:09:18,030
+ابستين بار أو سايت وميجال وفيروس التالت فيروسات
+
+99
+00:09:18,030 --> 00:09:23,010
+هذه ممكن تعمل اللي هو الذهاب ودة الدمقة الرئيسة
+
+100
+00:09:23,010 --> 00:09:26,510
+rarely بكتيريا يعني البكتيريا أقل اشي يبقى
+
+101
+00:09:26,510 --> 00:09:30,650
+الأغلبية ايديوباكيت مش معروف له سبب والتاني فيرال
+
+102
+00:09:30,650 --> 00:09:32,510
+واقلهم البكتيريا
+
+103
+00:09:34,680 --> 00:09:39,640
+طيب هنتكلم على Stephen Johnson Syndrome Stephen
+
+104
+00:09:39,640 --> 00:09:45,340
+Johnson Syndrome اللي هو في الجفاف هذا هو بيقول
+
+105
+00:09:45,340 --> 00:09:52,440
+انه كتير من اللي هو الأدوية المستعملة أصبحت متهمة
+
+106
+00:09:52,440 --> 00:10:00,180
+بما فيها المضادات الحيوية والصلفات و try me to
+
+107
+00:10:00,180 --> 00:10:04,440
+brim اللي بيحتوي برضه نوع من الصلفةوحتى المساكنات
+
+108
+00:10:04,440 --> 00:10:11,380
+ومنها ال Acamol اللي هو برصيتامول و الأدوية اللي
+
+109
+00:10:11,380 --> 00:10:15,660
+زيه حتى أدوية البرد cold remedies اللي احنا
+
+110
+00:10:15,660 --> 00:10:24,140
+بناخدها للرشح ومضادات التشنج anticonvulsance أصبحت
+
+111
+00:10:24,140 --> 00:10:30,340
+كلها incriminated يعني أصبحت متهمة crime جريمة
+
+112
+00:10:30,340 --> 00:10:35,900
+يعني او مجرمةفي كاسبيل ستيفنز دونسون دونسون دونسون
+
+113
+00:10:35,900 --> 00:10:41,620
+دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
+
+114
+00:10:41,620 --> 00:10:42,740
+دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
+
+115
+00:10:42,740 --> 00:10:42,860
+دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
+
+116
+00:10:42,860 --> 00:10:43,040
+دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
+
+117
+00:10:43,040 --> 00:10:48,900
+دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
+
+118
+00:10:48,900 --> 00:10:52,980
+دونسون دون
+
+119
+00:10:53,630 --> 00:10:59,370
+منها بكتيريا اسمها Mycoplasma pneumonia وفي فيروس
+
+120
+00:10:59,370 --> 00:11:02,370
+اسمه Herpes Simplex Virus Herpes Simplex Virus
+
+121
+00:11:02,370 --> 00:11:08,650
+اللي بيعمل التقرفة القنانية وبعض أنواع من السرطان
+
+122
+00:11:08,650 --> 00:11:17,430
+تجرم في حدوث الجفاف في العينلأن الأعراض تاخد
+
+123
+00:11:17,430 --> 00:11:25,850
+أسابيع حتى تظهر تتطور و تظهر اه و ممكن تكون many
+
+124
+00:11:25,850 --> 00:11:33,170
+cases of precipitate اي مشتركة ممكن تكون بسبب
+
+125
+00:11:33,170 --> 00:11:39,450
+الفيروس ممكن الأدوية ممكن يعني cancer ممكن يعني
+
+126
+00:11:39,450 --> 00:11:41,050
+عمم الأخرى
+
+127
+00:11:45,360 --> 00:11:50,820
+طيب هنتكلم على ال contact lens wear هل ال contact
+
+128
+00:11:50,820 --> 00:11:54,140
+lens wear اللي هو موضوع عالميا استعمال العجزات
+
+129
+00:11:54,140 --> 00:12:01,200
+اللازقة يعني هذا في يعني ضرب خاصة ال extended use
+
+130
+00:12:01,200 --> 00:12:06,740
+يعني اللي بيستعملها لأسابيع أو لشهور بقول اللي هو
+
+131
+00:12:06,740 --> 00:12:12,280
+risk factor حقيقة كتير على القرنية لأن ال colonial
+
+132
+00:12:12,280 --> 00:12:13,240
+epithelium
+
+133
+00:12:15,330 --> 00:12:19,350
+حساس الهيبوكسيا هيبوكسيا قدرة الأكسجين يبقى
+
+134
+00:12:19,350 --> 00:12:23,450
+القوانين الابيثيرية لأننا نعرف ان النص القرنية
+
+135
+00:12:23,450 --> 00:12:31,310
+الأمامى بتنفس من الهواء الجوي المداب في تير فيلم
+
+136
+00:12:31,310 --> 00:12:36,830
+تري لامينر في الفيلم بس كان حاطينا contact lens
+
+137
+00:12:36,830 --> 00:12:43,000
+لمدة طويلةممكن هذا الاكسجين الجوي يعاق دخوله الى
+
+138
+00:12:43,000 --> 00:12:49,420
+طبقات الابيثينيوم و الانتريار تروما بيقول لإنه
+
+139
+00:12:49,420 --> 00:12:53,260
+جامل hypoxia ال contact lens ممكن تعمل minor
+
+140
+00:12:53,260 --> 00:12:58,360
+trauma أثناء تصليح وتدخيلها تقرحات خفيفة أو جروح
+
+141
+00:12:58,360 --> 00:13:05,290
+خفيفة على سطح القرنيةعشان هيك بقول انه من المهم
+
+142
+00:13:05,290 --> 00:13:13,190
+جدا ان البكتيريا تمنع منها التلتسق بقفة اللي هو
+
+143
+00:13:13,190 --> 00:13:16,960
+العزيزات اللي عصبهاالناس اللي بيلبسوا ال soft
+
+144
+00:13:16,960 --> 00:13:23,220
+contact lens عندهم خطر اكتر او تعرض مخاطرة اكتر
+
+145
+00:13:23,220 --> 00:13:27,680
+انه يصير عندهم امراض في القرانية اكتر من اللي
+
+146
+00:13:27,680 --> 00:13:31,360
+بيلبسوا ال rigid gas permeable contact lens يبقى
+
+147
+00:13:31,360 --> 00:13:35,380
+soft lenses يعني بتلزج على القرانية اكتر بتثنم على
+
+148
+00:13:35,380 --> 00:13:40,220
+القرانية اكتر مجرمة اكتر في حدوث امراض في القرانية
+
+149
+00:13:40,220 --> 00:13:43,180
+من اللي بيستعملوا ال rigid gas permeable contact
+
+150
+00:13:43,180 --> 00:13:52,640
+lensالانفكشن يحدث في القنانية اكتر احتمال
+
+151
+00:13:52,640 --> 00:13:58,660
+حضورها او وجودها انه لما يكون فيه poor lens هيجين
+
+152
+00:13:58,660 --> 00:14:04,060
+يعني الصيانة الصحية ال contact lens تكون ضعيفة و
+
+153
+00:14:04,060 --> 00:14:11,210
+صاحبها جاهل مش فاهم هو يصونا كويسلكن ممكن تصير حتى
+
+154
+00:14:11,210 --> 00:14:15,570
+في اللي وعيين وبيعملوا meticulous lens care ويعني
+
+155
+00:14:15,570 --> 00:14:19,830
+ملتزمين جدا برضه ممكن انه يصير infection في
+
+156
+00:14:19,830 --> 00:14:23,030
+القرنية ويصير فيه keratitis لكن الأكثر لما تكون
+
+157
+00:14:23,030 --> 00:14:27,910
+فيه poor lens هادين ولا شك وحتى ممكن تصير في ال
+
+158
+00:14:27,910 --> 00:14:32,530
+daily disposable lens يعني ليس اللي هو أساس لسخة
+
+159
+00:14:32,530 --> 00:14:36,770
+حقيقة يعني إله ثمن إله ثمن وممكن يصيروا مضاعفات
+
+160
+00:14:42,130 --> 00:14:48,350
+طيب ال fungal keratitis و هذا يعني موضوع تاني اللي
+
+161
+00:14:48,350 --> 00:14:55,250
+هو التهاب القنانية اه بسبب اللي هو الفطريات fungi
+
+162
+00:14:55,250 --> 00:15:01,070
+fungal keratitis بقول دي احنا عندنا نوعين من ال
+
+163
+00:15:01,070 --> 00:15:05,910
+fungi اللي بتعمل keratitis اللي هو الأول yeast فطر
+
+164
+00:15:05,910 --> 00:15:16,170
+خميرةوهذا الجنس بتاعه candida virus fungus هو
+
+165
+00:15:16,170 --> 00:15:26,930
+بيضاوي واحد الخلية اه وينمو بالتبرعم اه ومسئول عن
+
+166
+00:15:26,930 --> 00:15:33,210
+كتير من ال fungal keratitis اه في الأجواء اللى هو
+
+167
+00:15:33,210 --> 00:15:39,750
+الدافعةالثاني فلمانتس فنجاي الفطريات الخيطية
+
+168
+00:15:39,750 --> 00:15:43,870
+الفيزاريام
+
+169
+00:15:43,870 --> 00:15:50,230
+والاسبرجيلاس اسبرجيلاس هذا مش واحد الخلايا هذا
+
+170
+00:15:50,230 --> 00:15:55,570
+متعدد الخلايا multi cellular organisms that
+
+171
+00:15:55,570 --> 00:16:00,770
+produce tubular projections يعني هذا بيعمل نمو
+
+172
+00:16:00,770 --> 00:16:08,810
+خيطياسمه hyphy النمو الخيطي بتاعه هيك خلايا ا
+
+173
+00:16:08,810 --> 00:16:13,970
+خلايا واربعة والخلايا هذه في الآخر اسمها hypha
+
+174
+00:16:13,970 --> 00:16:19,530
+والمجموع بتاعة hypha هي hyphaيبقى بنوع ما الهايفي
+
+175
+00:16:19,530 --> 00:16:27,030
+هي الأكثر انتشارا في الأجواء الدافعة أه الساكنة
+
+176
+00:16:27,030 --> 00:16:32,630
+يعني أكتر من بلدنا لكن قليل ما كانوا في الأجواء
+
+177
+00:16:32,630 --> 00:16:40,470
+الباردة ال keratitis aggressive of course يعني انا
+
+178
+00:16:40,470 --> 00:16:46,080
+عارف ال bacterial ولا ال fungalالبكتيريا الأسهل
+
+179
+00:16:46,080 --> 00:16:49,340
+لإنه Antibacterial drugs بتجيب نتيجة لكن ال
+
+180
+00:16:49,340 --> 00:16:52,680
+antifungal صعبة aggressive course يعني هي بتبقى
+
+181
+00:16:52,680 --> 00:16:57,180
+شديدة وممكن تعمل عمى على المعينة وهي الصور بتاعة
+
+182
+00:16:57,180 --> 00:17:02,440
+ال fungal keratitis اللي بتتفرجوا عليهاعامل تلايف
+
+183
+00:17:02,440 --> 00:17:07,920
+في القرانية الفانجاس هنا هي filamentous keratitis
+
+184
+00:17:07,920 --> 00:17:14,080
+number B وهي number B هنا وهي candida albicans هنا
+
+185
+00:17:14,080 --> 00:17:22,320
+في أوله وبعدين تشوف there is large exterior
+
+186
+00:17:22,320 --> 00:17:29,780
+defectsA في الـ B و FALSE تابع اسم اسم ال brain و
+
+187
+00:17:29,780 --> 00:17:35,540
+بعدين Satellite legions هنا في ال D يعني نجمي
+
+188
+00:17:35,540 --> 00:17:42,080
+ستيلايت زي النجمة كيف عملت خربت القرنيةhigh fungal
+
+189
+00:17:42,080 --> 00:17:46,180
+keratitis في الآخر شايفين كيف عملت تليف ring
+
+190
+00:17:46,180 --> 00:17:51,180
+infiltrate with satellite regions and hypopion
+
+191
+00:17:51,180 --> 00:17:57,020
+hypopion يعني صديد داخل الحجرة الأمامية للعين انا
+
+192
+00:17:57,020 --> 00:17:58,280
+مابدش أطول عليكم
+
+193
+00:18:03,260 --> 00:18:08,700
+هتوقف انا يعني عند الحد هذا اكلتي موبة للمرة
+
+194
+00:18:08,700 --> 00:18:12,280
+الجاية اكلتي موبة ان شاء الله على ان ان شاء الله
+
+195
+00:18:12,280 --> 00:18:17,540
+نستهنف بعد ذلك انا اشكركم والسلام عليكم ورحمة الله
+
+196
+00:18:17,540 --> 00:18:19,340
+وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/-1r5WwuGBZ4.srt

@@ -0,0 +1,1895 @@
+1
+00:00:01,600 --> 00:00:05,160
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,160 --> 00:00:10,440
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين  أما بعد استكمال
+
+3
+00:00:10,440 --> 00:00:13,260
+اللي ما بدأنا فيه في المحاضرة السابقة حول
+
+4
+00:00:13,260 --> 00:00:17,580
+الـSpermatogenesis والـOogenesis تحدثنا أن كلا
+
+5
+00:00:17,580 --> 00:00:22,580
+العمليتين تتشابه في نقطة وتختلف في ثلاث نقط تتشابه
+
+6
+00:00:22,580 --> 00:00:26,890
+في الـPrimordial أو الـEmbryonic Germ Cell وتختلف
+
+7
+00:00:26,890 --> 00:00:31,210
+في انقسام الميتوزي وانقسام الميوزي و الـfunctional
+
+8
+00:00:31,210 --> 00:00:36,170
+and structural maturation of oocyte and sperm ثم
+
+9
+00:00:36,170 --> 00:00:41,030
+تطرقنا إلى الـoocyte بشكلها الكامل وتحدثنا أن الـ
+
+10
+00:00:41,030 --> 00:00:48,230
+oocyte تبقى في مرحلة مبكرة جدا تحت مسمى oogonium
+
+11
+00:00:50,720 --> 00:00:55,820
+ثم تدخل في انقسام الميتوزي بشكل كامل لمرات متعددة
+
+12
+00:00:55,820 --> 00:01:00,580
+وتنهي الانقسام الميتوزي على شكل الـprimary oocyte
+
+13
+00:01:00,580 --> 00:01:04,480
+الـprimary oocyte تدخل في انقسام الميوزي الأول
+
+14
+00:01:04,480 --> 00:01:11,220
+وتستقر في stage بنسميه Diploten stage تبقى في هذا
+
+15
+00:01:11,220 --> 00:01:17,820
+الـphase حتى سن البلوغ بمجرد حدوث ووصول الـfemale
+
+16
+00:01:17,820 --> 00:01:25,000
+إلى سن البلوغ يبدأ الـovary كل شهر في انضاج 10 إلى
+
+17
+00:01:25,000 --> 00:01:30,460
+30 primary oocyte تستكمل انقسام الميوز الأول وتدخل
+
+18
+00:01:30,460 --> 00:01:34,320
+في انقسام الميوز الثاني وتستقر وتدخل في انقسام
+
+19
+00:01:34,320 --> 00:01:39,180
+الميوز الثاني تدخل في انقسام الميوز الثاني على شكل
+
+20
+00:01:39,180 --> 00:01:43,440
+أيضًا زي ما شفنا في الصورة السابقة من المحاضرة
+
+21
+00:01:43,440 --> 00:01:49,990
+السابقة دخلت الـprimary oocyte تملتالانقسام الميوزي 
+
+22
+00:01:49,990 --> 00:01:53,470
+الأول اللي كان واقف في مرحلة الـdiplotent stage
+
+23
+00:01:53,470 --> 00:01:57,890
+كملت انقسام الميوزي الأول بشكله الكامل أعطتلي
+
+24
+00:01:57,890 --> 00:02:02,490
+secondary oocyte زائد first polar body الـ
+
+25
+00:02:02,490 --> 00:02:07,350
+secondary oocyte تستمر في الانقسام الميوزي الثاني
+
+26
+00:02:07,350 --> 00:02:14,010
+حتى لحظة الـovulation ولكن قبل الـovulation بتكون
+
+27
+00:02:14,010 --> 00:02:18,070
+واكفة هذه البويضة اللي اسمها secondary oocyte في
+
+28
+00:02:18,070 --> 00:02:23,470
+مرحلة الـMetaphase 2 طبعا هذه العملية الـ20 أو
+
+29
+00:02:23,470 --> 00:02:27,530
+30 خلية اللي كانت على شكل الـprimary oocyte ووصلت
+
+30
+00:02:27,530 --> 00:02:31,630
+على شكل الـ30 مشكلهم بيخضعوا لعملية الـovulation
+
+31
+00:02:31,630 --> 00:02:35,970
+الطويلة الطويلة تنتين، واحد، اتنين، تلاتة، وايضا
+
+32
+00:02:35,970 --> 00:02:39,810
+على الأكثر والباقي بيروح لمرحلة الاتريجيا أو
+
+33
+00:02:39,810 --> 00:02:43,570
+الأتريجيا بشكل كامل وهي عبارة عن الـdegeneration
+
+34
+00:02:43,570 --> 00:02:48,240
+of oocyte هذه العملية تستمر بهذا الشكل كل شهر لمدة
+
+35
+00:02:48,240 --> 00:02:55,400
+45 أو 50 سنة الـsecondary oocyte تبدأ في الانقسام
+
+36
+00:02:55,400 --> 00:03:01,300
+الميوزي لكن هذه السلسلة ستكون مقفلة في مرحلة
+
+37
+00:03:01,300 --> 00:03:05,820
+محددة تسمى Metaphase II وهو الانقسام الميوزي
+
+38
+00:03:05,820 --> 00:03:10,620
+الثاني في مرحلة الـMetaphase وهي مرحلة استعداد
+
+39
+00:03:10,620 --> 00:03:16,540
+الكروموزومات في منتصف الخلية عبارة عن 2n-chromosome أو
+
+40
+00:03:16,540 --> 00:03:22,220
+2n استعدادا للـfertilization ماهي اللي بيخليها تستكمل
+
+41
+00:03:22,220 --> 00:03:25,040
+اقسام الميوزي الثاني هي عبارة عن عملية الـ
+
+42
+00:03:25,040 --> 00:03:27,960
+fertilization the stimulation for the releasing
+
+43
+00:03:27,960 --> 00:03:31,380
+from this meiotic block is fertilization by
+
+44
+00:03:31,380 --> 00:03:34,760
+spermatozoon يعني بمجرد البويضة اللي واقفة في
+
+45
+00:03:34,760 --> 00:03:38,890
+الـmetaphase 2 والتي تحتوي على 2n-chromosome ومجرد
+
+46
+00:03:38,890 --> 00:03:42,470
+حدوث عملية تلقيح لها بيبدأ تشغيل على هذا البويضة ده
+
+47
+00:03:42,470 --> 00:03:46,630
+عشان تستكمل تسعى الميوزي الثاني الـUnfertilized
+
+48
+00:03:46,630 --> 00:03:51,290
+secondary oocyte will be degenerated or will be failure
+
+49
+00:03:51,290 --> 00:03:55,630
+to complete the secondary meiotic division الـ
+
+50
+00:03:55,630 --> 00:03:58,670
+secondary meiotic division مش هتقدر تكمله فبالتالي
+
+51
+00:03:58,670 --> 00:04:04,860
+هتدخل في مرحلة الاتريجيا أو تنزل مع الـbleeding أو
+
+52
+00:04:04,860 --> 00:04:09,220
+مع الـmenstrual cycle على هيئة secondary oocyte
+
+53
+00:04:09,220 --> 00:04:12,200
+the first polar body may be divided during the
+
+54
+00:04:12,200 --> 00:04:16,540
+secondary mitotic division as we see in the last
+
+55
+00:04:16,540 --> 00:04:22,340
+video خلينا نشوف هذا الفيديو اللي بيتكلم أيضا عن
+
+56
+00:04:22,340 --> 00:04:27,880
+عملية الـoogenesis وكيف تتم ولكن هذا بيتحدث عن الـ
+
+57
+00:04:27,880 --> 00:04:32,010
+polar body بشكل عام هي في عندي primary oocyte فيها
+
+58
+00:04:32,010 --> 00:04:35,930
+أحد اثنين تلاتة اربعة four كروموزوم فكده بنسميها في
+
+59
+00:04:35,930 --> 00:04:39,590
+الأصل لازم تكون اثنين فكده سميناها diploid 2n
+
+60
+00:04:39,590 --> 00:04:45,930
+هتدخل انقسام الميوزي الأول قسمت انقسام الميوزي
+
+61
+00:04:45,930 --> 00:04:50,330
+الأول خلصت من نصف عدد الكروموزومات أعطتني خلية
+
+62
+00:04:50,330 --> 00:04:53,570
+تحتوي على two كروموزوم وخلية تحتوي على two كروموزوم
+
+63
+00:04:53,570 --> 00:04:55,830
+هذه خلية تحتوي على كمية كافية من الـcytoplasm
+
+64
+00:04:55,830 --> 00:05:00,910
+فسماها primary or secondary oocyte و هذه خلية تحتوي
+
+65
+00:05:00,910 --> 00:05:05,770
+على عدد قليل جدا من العضيات وكمية صغيرة جدا من
+
+66
+00:05:05,770 --> 00:05:09,190
+الـcytoplasm اللي هي تكفي للاستمرار فبسميها polar
+
+67
+00:05:09,190 --> 00:05:13,750
+body طبعا
+
+68
+00:05:13,750 --> 00:05:17,650
+هذه الـfirst polar body تدخل انقسام الميوزي الثاني
+
+69
+00:05:17,650 --> 00:05:20,890
+عشان توصل لـmetaphase بمجرد حدوث الـ
+
+70
+00:05:20,890 --> 00:05:25,970
+fertilization تبدأ بتتخلص من نصف عدد الكروموزومات
+
+71
+00:05:25,970 --> 00:05:30,890
+وتحصل على كروموزوم من الأب وكروموزوم من الأم وحصلت على
+
+72
+00:05:30,890 --> 00:05:34,310
+two polar bodies وخليكم فاكرين المعلومة هذه إن
+
+73
+00:05:34,310 --> 00:05:39,890
+الخلية إذا كانت mature بتكون خلية تحتوي على two
+
+74
+00:05:39,890 --> 00:05:42,890
+chromosomes for example إذا كنا بنحكي إنه عدد
+
+75
+00:05:42,890 --> 00:05:46,190
+الكروموزومات الأصلية اثنين ولكن تحتوي بجوارها على
+
+76
+00:05:46,190 --> 00:05:49,690
+first polar body بعد الـfertilization ما بتصير
+
+77
+00:05:49,690 --> 00:05:54,710
+first polar body في عند الـsecond polar body تبعد
+
+78
+00:05:54,710 --> 00:05:58,090
+الكروموزومات في الخلية قبل عملية الـfertilization
+
+79
+00:05:58,090 --> 00:06:04,490
+لازم تكون employed لازم تكون employed لمجرد حدوث
+
+80
+00:06:04,490 --> 00:06:10,270
+الـfertilization علشان تستكمل عملية التطوير هذا
+
+81
+00:06:10,270 --> 00:06:15,290
+بالنسبة إلى الـfemale خلينا نشوف استكمال هذه
+
+82
+00:06:15,290 --> 00:06:20,210
+العملية، ماذا سيحدث فيما بعد قلنا من الـFemale
+
+83
+00:06:20,210 --> 00:06:23,550
+وماذا سيحدث مع الـFemale خلال عملية الـOogenesis
+
+84
+00:06:23,550 --> 00:06:27,210
+وكيف تتطور البويضات وفي أي مرحلة تجهز وفي أي stage
+
+85
+00:06:27,210 --> 00:06:32,250
+وكيف تتصير من 2c إلى 1c يعني من 2 كروموزوم إلى 1
+
+86
+00:06:32,250 --> 00:06:36,950
+كروموزوم نجي للميل، وهو القسم الميوزي للـFemale
+
+87
+00:06:36,950 --> 00:06:43,090
+القسم الميوزي للـFemale in the male does not
+
+88
+00:06:43,090 --> 00:06:47,850
+begin until after puberty يعني ما بيصير انقسام
+
+89
+00:06:47,850 --> 00:06:54,350
+ميوزي عند الذكور إلا بعد عملية البلوغ وهذا بخلاف
+
+90
+00:06:54,350 --> 00:06:58,210
+اللي بيحدث عند الـfemale بخلاف ما يحدث عن�� الـ
+
+91
+00:06:58,210 --> 00:07:03,010
+female الشغل الثاني الخلاف الثاني انه مش كل الـ
+
+92
+00:07:03,010 --> 00:07:06,990
+spermatogonium تخضع لانقسام الميوزي وإلا ما بيصير
+
+93
+00:07:06,990 --> 00:07:10,530
+في عند استمرارية في إنتاج الـsperm وإلا كلهم خضعوا
+
+94
+00:07:10,530 --> 00:07:13,510
+لانقسام الميوزي كلهم بقى فترة زمنية بيصيرها
+
+95
+00:07:13,510 --> 00:07:17,610
+degeneration فما بيصير عندي spermato site موجودة
+
+96
+00:07:17,610 --> 00:07:20,770
+ما بيصير عندي spermato zoo موجودة فبيصير عند الـ
+
+97
+00:07:20,770 --> 00:07:24,970
+fertility إذا النقطتين أساسيتين النقطة الأولى إن
+
+98
+00:07:24,970 --> 00:07:29,830
+انقسام الميوزي عند الذكور ما بيبدأ إلا بعد سن
+
+99
+00:07:29,830 --> 00:07:35,230
+البلوغ انقسام الميوزي للـspermatogonia عند الذكور
+
+100
+00:07:35,230 --> 00:07:40,010
+ما بيبدأ كله مع بعض في نفس اللحظة بيبدأ على فترات A
+
+101
+00:07:40,010 --> 00:07:43,890
+large number of spermatogonia spermatogonia remain
+
+102
+00:07:43,890 --> 00:07:48,290
+in meiotic cycle throughout much of the
+
+103
+00:07:48,290 --> 00:07:52,870
+reproductive lifetime of male يعني كله بيصير ويبقى
+
+104
+00:07:52,870 --> 00:07:55,590
+في انقسام الميتوزي ويستمر في انقسام الميتوزي
+
+105
+00:07:55,590 --> 00:07:59,890
+بشكل مستمر وإلا كيف بيحصل على 200 مليون و150 مليون
+
+106
+00:07:59,890 --> 00:08:03,330
+و20 مليون بيحصل على هذا الكم من عدد الحيوانات
+
+107
+00:08:03,330 --> 00:08:08,630
+المنوية من خلال استمرارية انقسام الخلوي تحت مسمى
+
+108
+00:08:08,630 --> 00:08:13,460
+الـmeiotic division طيب الـspermatogonium تدخل في
+
+109
+00:08:13,460 --> 00:08:17,420
+مرحلة انقسام الميوزي الأول على شكل primary
+
+110
+00:08:17,420 --> 00:08:24,060
+spermatocyte they spent several weeks
+
+111
+00:08:24,060 --> 00:08:29,160
+passing through the first meiotic division يعني في
+
+112
+00:08:29,160 --> 00:08:34,060
+عندي spermatogonium خضعت لانقسام الميتوزي بشكل
+
+113
+00:08:34,060 --> 00:08:38,500
+كبير جدا هتدخل الـspermatogonium على شكل
+
+114
+00:08:38,500 --> 00:08:42,560
+spermatocyte primary spermatocyte انقسام الميوزي
+
+115
+00:08:42,560 --> 00:08:47,880
+الميوزي الأول وتبقى تستهلك وقت كبير جدا في انقسام
+
+116
+00:08:47,880 --> 00:08:52,320
+الميوزي الأول الميوزي الأول قد يصل إلى عدة أسابيع
+
+117
+00:08:52,320 --> 00:08:58,000
+عملية تخليق الـspermatocyte من بدايتها من منطقة الـ
+
+118
+00:08:58,000 --> 00:09:03,020
+spermatogonium حتى منطقة الـmature sperm تأخذ 74
+
+119
+00:09:03,020 --> 00:09:08,990
+يوم plus minus 74 يوم مش fixed ولكن بقول plus
+
+120
+00:09:08,990 --> 00:09:14,050
+minus هذه الـbackground بيبين ليه مراحل تطور الـ
+
+121
+00:09:14,050 --> 00:09:17,250
+spermatogonium في عند البداية spermatogonium
+
+122
+00:09:17,250 --> 00:09:23,030
+primary spermatocyte secondary spermatocyte
+
+123
+00:09:23,030 --> 00:09:28,190
+spermatid 4 spermatozoon إذا الأولى spermatogonium
+
+124
+00:09:28,190 --> 00:09:32,900
+و هي الخلية الأم خلينا نسميها الـspermatozoa أو
+
+125
+00:09:32,900 --> 00:09:38,520
+الـsperm هي عبارة عن الـmature sperm في مرحلة
+
+126
+00:09:38,520 --> 00:09:41,740
+بيسميها spermatogenesis و هي عبارة عن عملية
+
+127
+00:09:41,740 --> 00:09:46,500
+التخليق بشكل كامل ماذا يحصل؟ في الـspermatogonium
+
+128
+00:09:46,500 --> 00:09:51,380
+يتضاعف المادة الوراثية تتصير 4n يعني أربعة
+
+129
+00:09:51,380 --> 00:09:55,960
+كروموزوم تدخل الأقسام الميوزي الأول على شكل الـ
+
+130
+00:09:55,960 --> 00:10:00,550
+primary spermatocyte فيها أربعة كروموزومات للتقريب
+
+131
+00:10:00,550 --> 00:10:04,890
+للتقريب عدد الكروموزومات بيكتمل القسم الميوزي
+
+132
+00:10:04,890 --> 00:10:10,550
+الأول فكل sperm فكل primary spermatocyte تعطيني
+
+133
+00:10:10,550 --> 00:10:14,790
+خليتين كل خلية فيها نصف عدد الكروموزومات فالأصل كان
+
+134
+00:10:14,790 --> 00:10:18,990
+في عندي أربعة كروموزومات هينقسموا الاثنين هتعطيني
+
+135
+00:10:18,990 --> 00:10:23,090
+خليتين كل خلية فيها اثنين كروموزوم عشان كده سماها
+
+136
+00:10:23,090 --> 00:10:27,630
+secondary spermatocyte من حيث الاسم ولكن من حيث
+
+137
+00:10:27,630 --> 00:10:32,170
+شكل الـtwo two secondary spermatocyte إذاً خليتين
+
+138
+00:10:32,170 --> 00:10:36,530
+اثنين في اثنين كروموزوم أربعة كروموزومات بعد كده
+
+139
+00:10:36,530 --> 00:10:41,050
+بيستمر الانقسام الميوزي الثاني فكل خلية بتعطيني
+
+140
+00:10:41,050 --> 00:10:46,690
+خليتين فتوصف الـsecondary spermatocyte بتعطيني four
+
+
+141
+00:10:46,690 --> 00:10:52,710
+spermatin كل خلية فيها نصف عدد كروموسومات secondary
+
+142
+00:10:52,710 --> 00:10:56,350
+spermatin أو أفر secondary spermatocyte اللي هي 
+
+143
+00:10:56,350 --> 00:11:00,230
+عبارة عن اتنين كروموسوم يعني فيها one كروموسوم بعدين
+
+144
+00:11:00,230 --> 00:11:05,830
+تبدأ عملية الـ maturation عشان نحصل على Spermatozoa
+
+145
+00:11:05,830 --> 00:11:09,150
+عملية الـ maturation بتاخد لها من أسبوعين لثلاث 
+
+146
+00:11:09,150 --> 00:11:12,990
+أسابيع إذا ال spermatogonium عشان يصير DNA
+
+147
+00:11:12,990 --> 00:11:17,810
+replication بتاخد لها 16 يوم كـ duration الـ primary
+
+148
+00:11:17,810 --> 00:11:21,630
+spermatocyte عشان تخلص انقسام الميوزي الأول بتاخد
+
+149
+00:11:21,630 --> 00:11:26,850
+لها 24 يوم maximum 30 secondary spermatocyte عشان
+
+150
+00:11:26,850 --> 00:11:32,180
+تخلص انقسام الميوزي الثاني بتاخد لها يوم كامل الـ
+
+151
+00:11:32,180 --> 00:11:35,720
+spermatease عشان تتطور و تعطيني immature haploid
+
+152
+00:11:35,720 --> 00:11:41,380
+جُميّد تعطيني تقريبا أربعة و سبعة و عشرين يوم سبعة و
+
+153
+00:11:41,380 --> 00:11:45,480
+عشرين يوم و يوم ثمانية و عشرين ثمانية و عشرين و
+
+154
+00:11:45,480 --> 00:11:51,660
+أربعة و عشرين جول تلاتين تلاتين اثنين و خمسين و
+
+155
+00:11:51,660 --> 00:11:57,670
+ستة ثمانية و خمسين عشرة ثمانية و سبعين ثمانية و
+
+156
+00:11:57,670 --> 00:12:02,470
+سبعين plus minus لو زودت للتلاتين أو للتمنبعش
+
+157
+00:12:02,470 --> 00:12:08,190
+هتلاقي أربعة و سبعين يوم زاد minus زاد ناقص أكثر
+
+158
+00:12:08,190 --> 00:12:12,670
+من يوم عملية الـ maturation للـ spermatin وتحويلها
+
+159
+00:12:12,670 --> 00:12:16,650
+إلى الـ spermatozoa أو الـ sperm تاخدلها أسبوعين
+
+160
+00:12:16,650 --> 00:12:20,870
+تاخدلها أسبوعين تاخدلها two week
+
+161
+00:12:22,890 --> 00:12:27,370
+طبعا هذه شكل الـ Testis الخاص بالميل في منطقة
+
+162
+00:12:27,370 --> 00:12:30,450
+بنتسميها الـ Epididymis أو البربخ وهي المنطقة اللي
+
+163
+00:12:30,450 --> 00:12:33,870
+تخزن فيها الـ Sperm الـ Vas Deferens اللي هو
+
+164
+00:12:33,870 --> 00:12:37,670
+العقل الناقل و الـ Testis اللي فيها الـ seminiferous
+
+165
+00:12:37,670 --> 00:12:43,370
+تيوبول المصنع اللي بتنفيه الرصنية الـ sperm لو أخدت
+
+166
+00:12:43,370 --> 00:12:46,190
+مقفلة من الـ seminiferous هلاجي في عندي خلية
+
+167
+00:12:46,190 --> 00:12:49,710
+بتسميها الـ Sertoli cell هعرف الـ function الخاصة
+
+168
+00:12:49,710 --> 00:12:53,490
+بالـ Sertoli cell بشكل كامل في المحاضرات القادمة
+
+169
+00:12:53,490 --> 00:12:58,350
+سيرتوليسيل تبدأ حواليها spermatogonia أو 
+
+170
+00:12:58,350 --> 00:13:02,650
+spermatogonia تنقسم انقسام ميوزي للوصول لـ 
+
+171
+00:13:02,650 --> 00:13:07,330
+spermatocyte spermatocyte بتخلص انقسام الميوزي
+
+172
+00:13:07,330 --> 00:13:11,830
+الأول عشان تعطيني secondary spermatocyte عدد اثنين
+
+173
+00:13:11,830 --> 00:13:15,250
+secondary spermatocyte عدد اثنين هتدخل في انقسام
+
+174
+00:13:15,250 --> 00:13:18,650
+الميوزي الثاني هتعطيني أربع خلايا بتسميها
+
+175
+00:13:18,650 --> 00:13:22,020
+spermatids الأربع خلايا الـ spermatid هيصلها
+
+176
+00:13:22,020 --> 00:13:26,740
+maturation وطياطيني لـ sperm أو لـ spermatozoa
+
+177
+00:13:26,740 --> 00:13:30,100
+يعني في المقالات العلمية بيسموها sperm أو بيسموها 
+
+178
+00:13:30,100 --> 00:13:34,100
+mature sperm أو بيسموها spermatozoa لو أخدت الـ one
+
+179
+00:13:34,100 --> 00:13:39,940
+sperm هلاجي فيه تركيبة الـ head الـ mid piece و الـ
+
+180
+00:13:39,940 --> 00:13:43,180
+tail الـ tail مهم جدا للحركة الـ mid piece فيها
+
+181
+00:13:43,180 --> 00:13:47,320
+ميتوكوندريا لإنتاج الطاقة والـ Head فيه الـ Acrosome
+
+182
+00:13:47,320 --> 00:13:50,160
+الخاص بالـ Fertilization لأنه فيه إنزيمات تساعد
+
+183
+00:13:50,160 --> 00:13:53,460
+على اختراق البويضة سنعرف ما هو الـ Acrosome وكيف
+
+184
+00:13:53,460 --> 00:13:56,380
+تصبح الـ Lysis وماذا عن إنزيمات اللي فيه وفيه أند
+
+185
+00:13:56,380 --> 00:14:01,420
+النواة وهي المادة الوراثية الخاصة بالأب هل الـ
+
+186
+00:14:01,420 --> 00:14:06,280
+sperm يحتوي على Single Mitochondria لأ الـ sperm
+
+187
+00:14:06,280 --> 00:14:11,410
+يحتوي على أكثر من من خمسين لسبعين ميتوكوندريا إذا
+
+188
+00:14:11,410 --> 00:14:15,770
+مافي عندي خلية فيها single ميتوكوندريا زي الـ sperm
+
+189
+00:14:15,770 --> 00:14:19,210
+لأ في من خمسين لسبعين وفي بعض الدراسات بتقول 100
+
+190
+00:14:19,210 --> 00:14:24,470
+ميتوكوندريا موجودة بالـ sperm صورة بتوضح الفرق ما بين
+
+191
+00:14:24,470 --> 00:14:29,610
+الـ oogenesis على اليمين مقارنة بالـ spermatogenesis
+
+192
+00:14:29,610 --> 00:14:34,640
+هنبدأ بالـ oogenesis هتبدأ بالـ Oogonium هأمر بعد
+
+193
+00:14:34,640 --> 00:14:38,720
+انقسام الميتوزي primary oocyte هتدخل انقسام
+
+194
+00:14:38,720 --> 00:14:42,440
+الميوزي الأول secondary oocyte زائد first polar body
+
+195
+00:14:42,440 --> 00:14:47,240
+انقسام الميوزي الثاني هتعطيني oocyte زائد second
+
+196
+00:14:47,240 --> 00:14:51,120
+polar body بعد الـ fertilization فأخدوا فالك بعد الـ
+
+197
+00:14:51,120 --> 00:14:53,720
+fertilization لازم يطلع الـ secondary polar body
+
+198
+00:14:53,720 --> 00:14:58,680
+اسم الـ oogonium هتدخل عملية التطوير للمادة
+
+199
+00:14:58,680 --> 00:15:02,360
+الوراثية وتضاعفها تديني primary من خلال انقسام
+
+200
+00:15:02,360 --> 00:15:05,740
+الميتوزي تعطي primary spermatocyte عشان كده بما
+
+201
+00:15:05,740 --> 00:15:10,000
+يقول growth و maturation معناه انقسام ميتوزي الـ
+
+202
+00:15:10,000 --> 00:15:13,340
+primary و الـ oocyte هتدخل انقسام ميوزي أول هتعطيني
+
+203
+00:15:13,340 --> 00:15:18,120
+secondary و secondary هتعطيني two secondary 
+
+204
+00:15:18,120 --> 00:15:21,360
+spermatocyte كل واحدة منهم هتدخل انقسام ميوزي ثاني
+
+205
+00:15:21,360 --> 00:15:24,080
+هتعطيني spermatide الـ spermatide بسبب الـ
+
+206
+00:15:24,080 --> 00:15:25,680
+maturation و الـ differentiation هتعطيني 
+
+207
+00:15:25,680 --> 00:15:30,540
+spermatozoa نيجي لأخر stage من مراحل الـ
+
+208
+00:15:30,540 --> 00:15:33,880
+spermatogenesis و الـ oogenesis وهو عبارة عن الـ
+
+209
+00:15:33,880 --> 00:15:36,740
+Final Structure and Functional Maturation of 
+
+210
+00:15:36,740 --> 00:15:41,740
+Oocyte and Sperm ناخدها واحدة واحدة الـ Oogenesis
+
+211
+00:15:41,740 --> 00:15:46,940
+وهي عبارة عن عملية تخليق البويضة حوالي عدد
+
+212
+00:15:46,940 --> 00:15:52,040
+البويضات الموجودة في الـ Ovary في مرحلة جنينية
+
+213
+00:15:52,040 --> 00:15:57,620
+تقدر بـ 7 مليون بويضة ولكن اللي بصل لمرحلة الـ
+
+214
+00:15:57,620 --> 00:16:02,060
+primary oocyte فقط 2 مليون بويضة يعني عندك حوالي
+
+215
+00:16:02,060 --> 00:16:07,960
+5 مليون بويضة دخلت مرحلة الـ atresia طيب لما تصير
+
+216
+00:16:07,960 --> 00:16:14,680
+ميلاد ونحصل على طفل جنسه أنثى المبيض في هذا الوقت
+
+217
+00:16:14,680 --> 00:16:22,560
+only about 600000 of oocyte هتكون arrested في
+
+218
+00:16:22,560 --> 00:16:27,740
+مرحلة الضيب latent stage من أصل اثنين مليون يعني
+
+219
+00:16:27,740 --> 00:16:34,100
+الباقي صار له اتراجع of the first mitotic division
+
+220
+00:16:34,100 --> 00:16:38,860
+survival until puberty يعني السبعة مليون اللي
+
+221
+00:16:38,860 --> 00:16:44,440
+كانوا في المبيعات بمجرد.. بمجرد الميلاد بيصيروا
+
+222
+00:16:44,440 --> 00:16:50,520
+اثنين مليون الاثنين مليون بمجرد وصول إلى سن البلوغ
+
+223
+00:16:50,520 --> 00:16:54,400
+بيصيروا ستمائة ألف بويضة من سبعة مليون صاروا اثنين
+
+224
+00:16:54,400 --> 00:17:00,680
+مليون بعدين ستمائة.. ستمائة ألف بويضة بعد الـ
+
+225
+00:17:00,680 --> 00:17:05,240
+puberty وبمجرد ما تبدأ الـ menstrual cycle السيدة
+
+226
+00:17:05,240 --> 00:17:09,460
+بتفقد تقريبا.. تقريبا مائة بويضة طبعا مش مائة 
+
+227
+00:17:09,460 --> 00:17:13,080
+بويضة يروحوا مع الـ bleeding لأ مائة بويضة في كل
+
+228
+00:17:13,080 --> 00:17:18,700
+دورة تترجى immature egg every month only a single
+
+229
+00:17:18,700 --> 00:17:24,960
+egg should be At least there are exceptions which
+
+230
+00:17:24,960 --> 00:17:30,680
+in some cases lead to twins عشان هنا كده بقولك أن
+
+231
+00:17:30,680 --> 00:17:35,900
+الأنثى لما تصل لسن البلوغ هيكون فيها عندها 600 ألف
+
+232
+00:17:35,900 --> 00:17:41,900
+بويضة مستقرة في الـ diploid rotten stage ومستعدة تدخل
+
+233
+00:17:41,900 --> 00:17:48,340
+متسامل الميوزي الثاني كل شهر من بعد البلوغ السيدة 
+
+234
+00:17:48,340 --> 00:17:52,040
+تفقد حوالي ألف بويضة في بعضهم بيقولك 700 بويضة
+
+235
+00:17:52,040 --> 00:17:56,380
+طبعا أتريجيا فقط
+
+236
+00:17:56,380 --> 00:18:01,440
+المسموح له يصير له maturation بويضة واحدة وبعض
+
+237
+00:18:01,440 --> 00:18:05,240
+الأحيان اثنين عشان كده بنلاقي twins بعضهم بيصير
+
+238
+00:18:05,240 --> 00:18:10,120
+ثلاثة حالات نادرة الـ egg along with its
+
+239
+00:18:10,120 --> 00:18:13,880
+surrounding cells بنسميها follicle هل الـ egg بتطلع 
+
+240
+00:18:13,880 --> 00:18:18,940
+لوحدها لأ الـ egg بتطلع ضمن محفظة بسميها follicle
+
+241
+00:18:18,940 --> 00:18:22,780
+هنعرف إيش هي الـ follicle وإيش مكونة الـ follicle و
+
+242
+00:18:22,780 --> 00:18:28,680
+إيش فيها من مواد الـ maturation of oocyte or egg
+
+243
+00:18:28,680 --> 00:18:31,780
+لازم
+
+244
+00:18:31,780 --> 00:18:35,900
+تكون مرتبطة بشيء معين وهو مستوى الـ hormone كمية
+
+245
+00:18:35,900 --> 00:18:38,960
+المادة الغذائية التي تصل إليها بالإضافة إلى تطور
+
+246
+00:18:38,960 --> 00:18:42,480
+الخلايا المحيطة بها كده أنا بقول أن البويضة ما
+
+247
+00:18:42,480 --> 00:18:48,120
+بتطلع لوحدها ولكن تطلع متحوصلة داخل غلاف بسميه
+
+248
+00:18:48,120 --> 00:18:52,280
+follicle الـ follicle هو عبارة عن سائل يحيط به cells
+
+249
+00:18:52,280 --> 00:18:57,120
+membrane يحيط به خلايا تجريبا أن الـ human ovary
+
+250
+00:18:57,120 --> 00:19:01,920
+حوالي 120 يوما
+
+251
+00:19:01,920 --> 00:19:05,820
+تحتاج من الـ primary follicle علشان تصل إلى مرحلة
+
+252
+00:19:05,820 --> 00:19:11,660
+الـ secondary follicle وبينما تحتاج إلى 71 يوما علشان
+
+253
+00:19:11,660 --> 00:19:15,480
+تنمو الـ secondary follicle وتكون جاهزة للانتقال
+
+254
+00:19:15,480 --> 00:19:21,400
+إلى مرحلة أخرى وهي مرحلة ما قبل التطوير 120 يوما،
+
+255
+00:19:21,400 --> 00:19:28,980
+70، 180 يوما، 180، 190 يوما، 191 يوما هذه الدورة اللي
+
+256
+00:19:28,980 --> 00:19:34,180
+بتنتقلها أو تستهلكها البويضة مرورا من الـ primary
+
+257
+00:19:34,180 --> 00:19:38,800
+follicle حتى المرحلة ما قبل التطوير خلال هذه الفترة
+
+258
+00:19:38,800 --> 00:19:42,800
+الـ 120 زائد الـ 71 يوما بيصير maturation الـ
+
+259
+00:19:42,800 --> 00:19:46,600
+Oocyte تكتسب.. تتراكم فيها كمية كبيرة جدا من الـ
+
+260
+00:19:46,600 --> 00:19:50,380
+cytoplasm بالإضافة إلى الهضيات والمواد الغذائية
+
+261
+00:19:50,380 --> 00:19:54,600
+التي تعتبر.. هي عبارة عن مصدر الغذاء المباشر
+
+262
+00:19:54,600 --> 00:19:59,580
+والأول للجنين بعد عملية الـ fertilization وجاب
+
+263
+00:19:59,580 --> 00:20:03,920
+العملية تكوين لـ placenta في عندي خلايا الخلايا
+
+264
+00:20:03,920 --> 00:20:07,950
+دي بتتنقسم يعني تحتاج إلى مواد غذائية تستمدها من
+
+265
+00:20:07,950 --> 00:20:12,830
+الـ Cytoplasm المتراكم داخل الـ Follicle تحتاجها بعد
+
+266
+00:20:12,830 --> 00:20:16,310
+عملية الـ Fertilization مباشرة وقبل عملية 
+
+267
+00:20:16,310 --> 00:20:19,490
+الـ Implantation وتكوين الـ Placenta طبعاً هذه المادة
+
+268
+00:20:19,490 --> 00:20:23,250
+الموجودة في الـ Cytoplasm الخاص بالـ Follicle بيحتوي
+
+269
+00:20:23,250 --> 00:20:27,570
+على Gene Product مهم جدا في عملية Transcription and
+
+270
+00:20:27,570 --> 00:20:32,550
+Regulation تتحكم في مراحل تكوين وتطور الجنين تحت
+
+271
+00:20:32,550 --> 00:20:37,000
+مصطلح بيسميه Embryogenesis، تخليق الجنين بالـ 
+
+272
+00:20:37,000 --> 00:20:42,920
+Embryo الـ Oogonia بتكون عارية يعني غير محاطة في
+
+273
+00:20:42,920 --> 00:20:48,240
+المرحلة الجنينية الـ Oogonia بتكون عارية غير محاطة
+
+274
+00:20:48,240 --> 00:20:52,540
+بأي نوع من أنواع الخلايا ولكن بعد انقسام الميوزي
+
+275
+00:20:52,540 --> 00:20:58,720
+تبدأ الخلايا تحيط بالـ Oogonium لتكوين ما يُعرف
+
+276
+00:20:58,720 --> 00:21:04,260
+باسم الـ Primary Oocyte لمجرد حدوث الميلاد لـ 
+
+277
+00:21:04,260 --> 00:21:11,530
+Primary Oocyte بتكتمل علشان تحصل على غشاء محاط
+
+278
+00:21:11,530 --> 00:21:15,050
+بكمية كبيرة جدا من الـ granulosa cells فبسميها هنا 
+
+279
+00:21:15,050 --> 00:21:19,450
+primary follicle هذا التركيب كله بسميه primary 
+
+280
+00:21:19,450 --> 00:21:22,670
+follicle طبعا الـ primary follicle في عندها غشاء 
+
+281
+00:21:22,670 --> 00:21:27,450
+رقيق جدا لا يسمح بدخول المواد الغذائية إلا بناء
+
+282
+00:21:27,450 --> 00:21:31,890
+على حاجة الخلية بسميها the zona pellucida في الغالب
+
+283
+00:21:31,890 --> 00:21:37,590
+يسموها ZP وهي the zona pellucida شفافة، non-cellular
+
+284
+00:21:37,590 --> 00:21:40,290
+من الـ brain تسمح لدخول المواد التي تحتاجها
+
+285
+00:21:40,290 --> 00:21:42,870
+الخلية، نسميها the zona pellucida هذه الـ zona
+
+286
+00:21:42,870 --> 00:21:46,510
+pellucida تحتوي على الـ sperm receptor فهي مهمة في
+
+287
+00:21:46,510 --> 00:21:50,290
+عملية ال fertilization تحتوي على compound مهم جدا
+
+288
+00:21:50,290 --> 00:21:55,110
+في نجاح عملية ال fertilization وبقاء الجنين و
+
+289
+00:21:55,110 --> 00:22:00,290
+بقاء الخلايا وإبقاء الخلايا قدرتها على الانقسام بعد
+
+290
+00:22:00,290 --> 00:22:04,120
+عملية ال fertilization يعني بدون الـ ZP والـ 
+
+291
+00:22:04,120 --> 00:22:07,160
+zona pellucida مافي حاجة اسمها fertilization بدون
+
+292
+00:22:07,160 --> 00:22:10,600
+الـ ZP والـ zona pellucida مافي حاجة اسمها خلايا
+
+293
+00:22:10,600 --> 00:22:14,600
+قادرة على الانقسام وتكوين الجنين بالشكل المطلوب بدون
+
+294
+00:22:14,600 --> 00:22:17,280
+الـ zona pellucida مافي حاجة اسمها implantation
+
+295
+00:22:17,280 --> 00:22:21,680
+انغراس في بطانة الرحم هذا مهم جدا هذا الشكل الـ
+
+296
+00:22:21,680 --> 00:22:27,560
+ovary الخاص بالفيميل طبعا ال .. ال .. ال .. ال
+
+297
+00:22:27,560 --> 00:22:31,230
+primary oocyte بتكون منغمسة داخل ال ovary ما بتصعد
+
+298
+00:22:31,230 --> 00:22:34,690
+على السطح إلا عند النضج وهي فترة طبيعية ال
+
+299
+00:22:34,690 --> 00:22:39,710
+primordial follicle ال primary follicle اللي فيها
+
+300
+00:22:39,710 --> 00:22:43,850
+primary oocyte ال secondary follicle اللي فيها
+
+301
+00:22:43,850 --> 00:22:48,290
+secondary oocyte في هنا جراب بسميه the Graafian
+
+302
+00:22:48,290 --> 00:22:52,930
+follicle وهي عبارة عن حويصلة كبيرة من حيث الحجم
+
+303
+00:22:52,930 --> 00:22:55,990
+تحتوي على كمية كبيرة جدا من ال cytoplasm والمواد
+
+304
+00:22:55,990 --> 00:23:01,170
+الغذائية بالإضافة إلى أنها تحتوي على البويضة الناضجة هنا
+
+305
+00:23:01,170 --> 00:23:05,730
+بيصير عملية ال ovulation التبويض تخرج البويضة و
+
+306
+00:23:05,730 --> 00:23:09,810
+بمجرد خروج البويضة ما بسميها oocyte  بنسميها
+
+307
+00:23:09,810 --> 00:23:14,250
+mature oocyte أو بس عفوا بنسميها mature egg أو
+
+308
+00:23:14,250 --> 00:23:17,510
+egg طبعا بعضهم اختلفوا يسموها egg ولا يسموها
+
+309
+00:23:17,510 --> 00:23:21,730
+oocyte يسموها egg ولا يسموها mature oocyte مش هنقف
+
+310
+00:23:21,730 --> 00:23:25,060
+على هذا الاختلاف ولكن بنعرف أنه في عدة Primary
+
+311
+00:23:25,060 --> 00:23:27,720
+Follicle فيها Primary Oocyte Secondary Follicle
+
+312
+00:23:27,720 --> 00:23:31,040
+فيها Secondary Oocyte Graafian Follicle هي عبارة
+
+313
+00:23:31,040 --> 00:23:34,760
+عن حويصلة بتحتوي على البويضة الناضجة وتحيط فيها
+
+314
+00:23:34,760 --> 00:23:37,580
+كمية كبيرة جدا من الـCytoplasm اللازم في بقاء
+
+315
+00:23:37,580 --> 00:23:41,240
+الخلايا فيما بعد وينقسمها بعد كده بيصير ال
+
+316
+00:23:41,240 --> 00:23:46,320
+ovulation وخروج البويضة الناضجة ال Graafian
+
+317
+00:23:46,320 --> 00:23:49,580
+Follicle ما بيصير له degradation فيما بعد لأ بيتحول
+
+318
+00:23:49,580 --> 00:23:53,960
+إلى Corpus Luteum وهو عبارة عن الجسم الأصفرالذي
+
+319
+00:23:53,960 --> 00:23:57,920
+يلعب دور مهمة في بقاء الحمل لفترة زمنية معينة
+
+320
+00:23:57,920 --> 00:24:01,220
+حتى تكوين الـ Placenta بعد ما يؤدي وظيفته بـ
+
+321
+00:24:01,220 --> 00:24:04,620
+degeneration ويتحول إلى الـ Corpus الـ Luteum
+
+322
+00:24:04,620 --> 00:24:08,000
+يتحول إلى الـ Corpus albicans وعبارة عن الجسم
+
+323
+00:24:08,000 --> 00:24:13,140
+الأبيض، دليل على تليفه طيب، في عند بعض
+
+324
+00:24:13,140 --> 00:24:17,680
+الهرمونات التي تساهم في نمو ونضوج الخلايا مثلًا،
+
+325
+00:24:17,680 --> 00:24:20,200
+من أشهر هذه الهرمونات الـ FSH
+
+326
+00:24:22,180 --> 00:24:25,500
+أو Follicle Stimulating Hormone والـ LH-Luteinizing
+
+327
+00:24:25,500 --> 00:24:30,220
+Hormone هذه الهرمونات مهمة جدا تفرز من بعض الغدد
+
+328
+00:24:30,220 --> 00:24:33,380
+اللي احنا بنتكلم عنها بالشكل الكامل وبتأثر على الـ
+
+329
+00:24:33,380 --> 00:24:36,740
+Ovary وخاصة على الـ Graafian Follicle من أجل
+
+330
+00:24:36,740 --> 00:24:40,420
+نضج البويضة وإخراجها للخارج في عملية بنسميها
+
+331
+00:24:40,420 --> 00:24:47,780
+Ovulation حوالي 10 إلى 12 ساعة لازم قبل عملية ال
+
+332
+00:24:47,780 --> 00:24:52,170
+Ovulation لازم يصير استكمال للانقسام الميوزي يعني من
+
+333
+00:24:52,170 --> 00:24:57,490
+الانقسام الميوزي والخلايا اللي وقفت في مرحلة معينة
+
+334
+00:24:57,490 --> 00:25:01,490
+من الانقسام الميوزي لازم تستكمل الانقسام الميوزي قبل
+
+335
+00:25:01,490 --> 00:25:05,150
+الـ  الأول طبعا قبل عملية ال maturation أو قبل
+
+336
+00:25:05,150 --> 00:25:09,950
+عملية ال ovulation ب 12 ساعة على الأقل يعني لازم
+
+337
+00:25:09,950 --> 00:25:14,830
+الخلية البويضة تكون تخلصت من نصف عدد الكروموسومات
+
+338
+00:25:14,830 --> 00:25:19,180
+وظهرت على هيئة Secondary Oocyte Plus First Polar
+
+339
+00:25:19,180 --> 00:25:23,700
+Body قبل يد 12 ساعة كحد أقصى من عملية الـ
+
+340
+00:25:23,700 --> 00:25:28,480
+ovulation طبعا الـ Luteinizing hormone هو عبارة عن
+
+341
+00:25:28,480 --> 00:25:31,700
+هرمون مهم جدا يفرز من الـ anterior lobe والغدة
+
+342
+00:25:31,700 --> 00:25:36,320
+النخامية وبيأثر على ريسبتور مهم جدا في الـ Graafian
+
+343
+00:25:36,320 --> 00:25:40,600
+Follicle علشان يساعد في عملية الـ ovulation طبعا
+
+344
+00:25:40,600 --> 00:25:46,170
+هذا بنسميها the Theca Interna Cell موجودة في منطقة الـ
+
+345
+00:25:46,170 --> 00:25:49,470
+Graafian Follicle طبعا هذه theca interna cell
+
+346
+00:25:49,470 --> 00:25:54,490
+بتفرز حاجة بنسميها Androgens اللي تخترق ال
+
+347
+00:25:54,490 --> 00:25:56,910
+membrane الخاص بالجرانولوزا وبتأثر على
+
+348
+00:25:56,910 --> 00:25:59,570
+الجرانولوزا cells طب ليش بتأثر على الجرانولوزا
+
+349
+00:25:59,570 --> 00:26:04,690
+cells؟ علشان تفرز طبعا هرمونات معينة ومواد معينة
+
+350
+00:26:04,690 --> 00:26:08,290
+بـ influence of FSH induced الجرانولوزا cells
+
+351
+00:26:08,290 --> 00:26:11,540
+الواحد يتعرفنا ال luteinizing hormone ايش بيأثر الـ
+
+352
+00:26:11,540 --> 00:26:14,340
+FSH هو الـ Follicle Stimulating Hormone اللي بيفرز
+
+353
+00:26:14,340 --> 00:26:17,860
+من الـ anterior lobe والـ pituitary gland بيحفز و
+
+354
+00:26:17,860 --> 00:26:21,840
+بيساعد الـ granulosa cell على تخليق إنزيم معين
+
+355
+00:26:21,840 --> 00:26:27,740
+بنسميه الـ Aromatase enzyme اللي بيحفز theca من
+
+356
+00:26:27,740 --> 00:26:31,200
+أجل تحويل الاندروجين إلى استروجين شو هو
+
+357
+00:26:31,200 --> 00:26:35,500
+الاستروجين؟ الاستروجين اسم اخر استراديول أو E2
+
+358
+00:26:35,500 --> 00:26:39,840
+اللي هو يعتبر indication على مدى تطور الخلايا ونضج
+
+359
+00:26:39,840 --> 00:26:44,060
+الخلية كل خلية المقصود بالخلية هنا البويضة
+
+360
+00:26:44,060 --> 00:26:49,140
+كل بويضة ناضجة تستطيع ان تنتج كمية معينة من
+
+361
+00:26:49,140 --> 00:26:53,000
+الـ E2 هنتكلم عن كمية الـ E2 المنتجة في حالة الـ
+
+362
+00:26:53,000 --> 00:26:57,040
+ovulation كم هتكون في حالة ال stimulation ان شاء
+
+363
+00:26:57,040 --> 00:27:01,380
+الله تحت عنوان stimulation protocol السيدات اللي
+
+364
+00:27:01,380 --> 00:27:04,980
+بيخضعوا لل IVF أو للإخصاب تدخل stimulation protocol
+
+365
+00:27:04,980 --> 00:27:10,040
+عشان طيب 12 خلية و20 خلية باجازة بويضات يعني ناضجة
+
+366
+00:27:10,040 --> 00:27:15,180
+عشان يزيد فرصة ال fertilization The estradiol this
+
+367
+00:27:15,180 --> 00:27:18,540
+type of hormone plays a very important role in
+
+368
+00:27:18,540 --> 00:27:22,240
+stimulating the formation of LH receptor on the
+
+369
+00:27:22,240 --> 00:27:27,320
+granulosa cells يعني ال FSH هرمون افرز تم افرازه
+
+370
+00:27:27,320 --> 00:27:30,400
+يحفز ال granulosa cells عشان تفرز ال aromatase
+
+371
+00:27:30,400 --> 00:27:34,400
+enzyme ال aromatase enzyme اللي بيحول ال
+
+372
+00:27:34,400 --> 00:27:39,840
+androgens إلى estrogens الـ Estrogen أو الـ
+
+373
+00:27:39,840 --> 00:27:44,260
+Estradiol هرمون بيلعب دور مهم جدا علشان ينشط الـ
+
+374
+00:27:44,260 --> 00:27:48,420
+Receptor الموجودة في الـ Theca والموجودة في الـ
+
+375
+00:27:48,420 --> 00:27:53,160
+Granulosa بشكل اساسي لاستقبال اللقاح هرمون طب أي
+
+376
+00:27:53,160 --> 00:27:56,360
+Receptor؟ الـ Receptor الخاص باللقاح هرمون لانه في
+
+377
+00:27:56,360 --> 00:27:59,220
+قانون في الـ Endocrine أن كل هرمون له Receptor
+
+378
+00:27:59,220 --> 00:28:02,780
+معين طب ايش دخل ال Receptor بتاعت اللقاح؟ لانه
+
+379
+00:28:02,780 --> 00:28:07,910
+مجرد تنشيط هرمونالـ Receptor خاصة بالـ LH الموجودة
+
+380
+00:28:07,910 --> 00:28:10,010
+في الـ Granulosa Cell المحيطة بالـ Graafian
+
+381
+00:28:10,010 --> 00:28:15,310
+Follicle ومجرد إفراز الـ LH هتستقبل هذه الـ
+
+382
+00:28:15,310 --> 00:28:19,010
+Follicle لـ Luteinizing Hormone الذي يساهم بشكل كبير
+
+383
+00:28:19,010 --> 00:28:22,790
+جدا على انفجار الـ Graafian Follicle وخروج
+
+384
+00:28:22,790 --> 00:28:27,450
+البويضة في مصطلح بنسميه Ovulation في مصطلح بنسميه
+
+385
+00:28:27,450 --> 00:28:32,430
+Ovulation طبعا هذه النقطة الحمراء هي عبارة ..
+
+386
+00:28:32,430 --> 00:28:36,400
+المحيطة فيها النقطة هي عبارة عن الـ Oocyte الخلايا
+
+387
+00:28:36,400 --> 00:28:39,520
+المحيطة فيها كلها بتبقى عن cumulus cells و
+
+388
+00:28:39,520 --> 00:28:43,340
+granulosa cells يعني هذه كلها خلايا كرمس cumulus
+
+389
+00:28:43,340 --> 00:28:49,300
+cells و granulosa cells تدعم نضوج هذه البويضة هذه
+
+390
+00:28:49,300 --> 00:28:52,680
+الـ Follicle Fluid وهذه كلها الـ membrane اللي
+
+391
+00:28:52,680 --> 00:28:57,240
+سميناها ZP أو Zona Pellucida وهذه طبقة blood vessels
+
+392
+00:28:57,240 --> 00:29:01,980
+وهذه الـ Theca Interna Cell اللي حكيت أن الـ
+
+393
+00:29:01,980 --> 00:29:07,120
+Theca Interna Cell بتلعب دور كبير جداً في إنتاج أو
+
+394
+00:29:07,120 --> 00:29:10,720
+في تحفيز أو عفوا في تحفيز الـ granulosa cells
+
+395
+00:29:10,720 --> 00:29:16,620
+من أجل إنتاج عفوا الـ الـ theca interna cells
+
+396
+00:29:16,620 --> 00:29:20,540
+هي التي تنتج الـ androgens هرمون أو material أو
+
+397
+00:29:20,540 --> 00:29:25,000
+substance اللي بتخترق الـ granulosa cells وبتحفزها
+
+398
+00:29:25,000 --> 00:29:29,120
+فيما بعد بتأثير الـ FSH هرمون لإنتاج الاروماتيز
+
+399
+00:29:29,120 --> 00:29:33,170
+اللي بيحول الاندروجين إلى استروجين اللي بيحفز الـ
+
+400
+00:29:33,170 --> 00:29:36,270
+Luteinizing Hormone Receptor وبيخليها قادرة أن
+
+401
+00:29:36,270 --> 00:29:40,610
+تستجيب للـ LH مما يساهم ويسهل عملية الـ ovulation
+
+402
+00:29:40,610 --> 00:29:47,830
+هذا دياجرام بيمثل الهرمونات التي تستخدم فلو قلت في
+
+403
+00:29:47,830 --> 00:29:50,490
+عندي Gonadotropin Releasing Hormone أو
+
+404
+00:29:50,490 --> 00:29:55,170
+Gonadotropins هرمون المتمثل في الـ LH والـ FSH الـ
+
+405
+00:29:55,170 --> 00:29:59,530
+FSH مهم جدا لـ maturation الـ LH مهم جدا لـ
+
+406
+00:29:59,530 --> 00:30:03,550
+ovulation هي الـ oocyte الـ event in ovary الـ
+
+407
+00:30:03,550 --> 00:30:07,510
+oocyte تطورها بيصير ovulation عندما يفرز ال LH
+
+408
+00:30:07,510 --> 00:30:13,030
+بكمية كبيرة جدا بعد ان ال oocyte المخصبة الفوليكل
+
+409
+00:30:13,030 --> 00:30:17,890
+الموجودة كانت فيها تتحول لـ Corpus Luteum بمجرد نمو
+
+410
+00:30:17,890 --> 00:30:21,450
+البويضة بتفرز البويضة النامية استروجين أو
+
+411
+00:30:21,450 --> 00:30:25,930
+استراديول هرمون بكمية معينة جدا بمجرد حدوث ال
+
+412
+00:30:25,930 --> 00:30:31,330
+fertilization يفرز بعد كده بروجسترون هرمون الـ
+
+413
+00:30:31,330 --> 00:30:34,890
+menstrual cycle أو الدورة الشهرية لاننا هنتكلم
+
+414
+00:30:34,890 --> 00:30:37,910
+عنها بالتفصيل وايه الاحداث اللي بتصير فيها وايه
+
+415
+00:30:37,910 --> 00:30:41,790
+الهرمونات اللي بتشتغل اذا قبل هذه العملية في عندي
+
+416
+00:30:41,790 --> 00:30:47,070
+هرمون استروجين هرمون بروجسترون هرمون اللقاح 
+
+417
+00:30:47,070 --> 00:30:51,230
+وهرمون FSH هذه الهرمونات المهمة جدا التي تدخل
+
+418
+00:30:51,230 --> 00:30:57,610
+في عملية الـ oocyte maturation وال ovulation وال
+
+419
+00:30:57,610 --> 00:31:05,130
+fertilization فيما بعد طبعا قبل ما نتكلم عن هذه
+
+420
+00:31:05,130 --> 00:31:09,870
+العملية في عند كل cycle في عندي حوالي 100 فوليكل
+
+**Changes made (examples):**
+
+* Added "the" before English words like "zona pellucida".
+* Corrected "Zoonopilicida" to "zona pellucida".
+* Corrected "أكتر" to "أكثر". 
+* Corrected "انقسام" to "الانقسام".
+* Corrected "ما تصحب" to "ما تصعد". 
+* Corrected "الصحة سميها" to "بنسميها".
+* Corrected "أظفة" to "إخراجها".
+* Corrected "جاب" to "قبل".
+* Corrected "البطيطة" to "النخامية".
+* Corrected "انترنا" to "interna".
+* Corrected "بيثورال" to "بيأثر".
+* Corrected "إنزيم" to "الإنزيم". 
+* Corrected "أسترديول" to "استراديول".
+* Corrected "الخليةكل خلية" to "الخلية كل خلية".
+* Corrected "بأجازة" to "بإنتاج". 
+* Corrected "plays" to "play". 
+* Corrected "cells" to "cell". 
+* Corrected "تم افرازه" to "تم إفرازه".
+* Corrected "يحفزالـ" to "يحفز الـ".
+* Corrected "بيخلّيها" to "بيخليها".
+* Corrected "gonadotropin" to "gonadotropins".
+* Corrected "عندما يفرز الألش" to "عندما يفرز ال LH".
+* Corrected "لقربس" to "لـ Corpus".
+* Corrected "أستراديول" to "استراديول".
+* Corrected "روجسترون" to "بروجسترون". 
+* Corrected "لاننا" to "لأننا".
+* Corrected "وايه" to "وايش". 
+* Corrected "القلقاتش" to "اللقاح".
+* Corrected "أفأساتش" to "FSH". 
+
+
+
+
+421
+00:31:09,870 --> 00:31:14,170
+بيصير النضوج لها هناك قال 1000 of a cycle لأن 
+
+422
+00:31:14,170 --> 00:31:18,270
+الفوليكل ممكن تحتوي على أكثر من بويضة فقط اللي
+
+423
+00:31:18,270 --> 00:31:22,070
+بينضج هي عبارة عن ثلاثة فوليكل ولازم الثلاثة
+
+424
+00:31:22,070 --> 00:31:25,350
+فوليكل عشان تنضج يكون ال diameter الخاص فيها أكثر
+
+425
+00:31:25,350 --> 00:31:30,390
+من 8 mm قبل ال ovulation البويضة التي يجب أن 
+
+426
+00:31:31,670 --> 00:31:35,470
+before ovulation occur the average diameter of the
+
+427
+00:31:35,470 --> 00:31:42,030
+dominant follicle should be between 22 to 24 mm ده
+
+428
+00:31:42,030 --> 00:31:46,790
+ال range حوالي من 16 إلى 18 إلى 36 علشان كده بقول إن
+
+429
+00:31:46,790 --> 00:31:51,770
+أي بويضة أو أي follicle تحتوي على بويضة ناضجة لازم
+
+430
+00:31:51,770 --> 00:31:55,230
+يكون في عندها ال diameter لو أنا قصتها يكون أقل شيء 
+
+431
+00:31:55,230 --> 00:32:00,670
+18 mm في ال follicular growth initial follicular
+
+432
+00:32:00,670 --> 00:32:05,670
+growth is gonadotropin independent يعني أول ما تبدأ
+
+433
+00:32:05,670 --> 00:32:11,170
+الفوليكل بالنضوج بتكون in gonadotropin independent
+
+434
+00:32:11,170 --> 00:32:13,770
+but continuous growth depending on the minimum
+
+435
+00:32:13,770 --> 00:32:17,890
+level of gonadotropin principle of a such يعني
+
+436
+00:32:17,890 --> 00:32:22,610
+بداية نمو وتطور الفوليكل ما بتكون معتمدة على
+
+437
+00:32:22,610 --> 00:32:26,410
+gonadotropin بشكل أساسي ولكن فيما بعد تحتاج إلى 
+
+438
+00:32:26,410 --> 00:32:29,770
+gonadotropin وأهمها من ال a such ولكن بكميات قليلة 
+
+439
+00:32:29,770 --> 00:32:33,230
+جدا During the phase of gonadotropin-induced
+
+440
+00:32:33,230 --> 00:32:36,170
+growth, a dominant enlarging follicle became 
+
+441
+00:32:36,170 --> 00:32:40,230
+independent of FSH and secreted a large amount of 
+
+442
+00:32:40,230 --> 00:32:43,910
+inhibin طالما هي لا تعتمد على ال FSH، إذا أنت تفرز 
+
+443
+00:32:43,910 --> 00:32:49,190
+مُثَبِّطًا بسميه inhibin، يعمل على تثبيط إفراز ال FSH
+
+444
+00:32:49,190 --> 00:32:54,170
+طالما أنا كبويضة ما بدي ال FSH، ليش أخلي ال 
+
+445
+00:32:54,170 --> 00:32:58,850
+anterior pituitary تفرزه؟ فبفرز هرمون اسمه inhibin بيُثَبِّط و
+
+446
+00:32:58,850 --> 00:33:04,920
+بيُخَفِّض نمو أو عفوًا بيهبط وبيثبت إفراز الـ FSH
+
+447
+00:33:04,920 --> 00:33:09,120
+الـ inhibin suppress the secretion of FSH by 
+
+448
+00:33:09,120 --> 00:33:12,600
+the pituitary gland and when they .. when the FSH
+
+449
+00:33:12,600 --> 00:33:16,200
+level fall below the level threshold the other
+
+450
+00:33:16,200 --> 00:33:19,940
+developing follicles which are still dependent on 
+
+451
+00:33:19,940 --> 00:33:23,640
+FSH for maintenance become at risk هنا في مشكلة 
+
+452
+00:33:23,640 --> 00:33:28,580
+طالما أنا كبويضة وصلت للحد المطلوب ومش محتاجة لل FSH
+
+453
+00:33:28,580 --> 00:33:32,810
+عشان تنضج زيادة عن اللزوم ببدأ أفرز هرمون اسمه 
+
+454
+00:33:32,810 --> 00:33:36,770
+الـ inhibin، فبيثبط إفراز الـ FSH من الـ anterior
+
+455
+00:33:36,770 --> 00:33:41,310
+pituitary gland في نفس اللحظة، في فوليكل أخرى لم 
+
+456
+00:33:41,310 --> 00:33:45,190
+تصل إلى ال diameter المطلوب وهو الـ 18 فبتحتاج الـ
+
+457
+00:33:45,190 --> 00:33:50,230
+FSH، فمافيش FSH فبتروح تتراجع، عشان كده عدد
+
+458
+00:33:50,230 --> 00:33:55,390
+الفوليكل 50 يحتوي minimum على ألف بويضة مش كل 
+
+459
+00:33:55,390 --> 00:33:58,390
+البويضات بتصل إلى ال maturation فبيلاقي في النهاية
+
+460
+00:33:58,390 --> 00:34:03,670
+محصلة ثلاثة بويضات كحد أقصى هي اللي بتصل إلى ال maturation
+
+461
+00:34:03,670 --> 00:34:08,330
+هنتوقف بهذا القدر في هذه المحاضرة على أمل أن 
+
+462
+00:34:08,330 --> 00:34:12,910
+أستكمل عملية ال maturation لل oocyte أو ال 
+
+463
+00:34:12,910 --> 00:34:16,870
+oogonium أو ال oogenesis process في المحاضرة 
+
+464
+00:34:16,870 --> 00:34:21,830
+القادمة إن شاء الله دمتم في حفظ الله ورعايته على 
+
+465
+00:34:21,830 --> 00:34:26,450
+أمل أن أرتاح في الأسبوع القادم بأمر الله 

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/4jXfLSZzJwA_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2508 @@
+1
+00:00:01,480 --> 00:00:04,980
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,980 --> 00:00:10,580
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد سنستكمل
+
+3
+00:00:10,580 --> 00:00:15,680
+من حيث توقفنا في المحاضرة السابقة والتي كانت تتحدث
+
+4
+00:00:15,680 --> 00:00:20,140
+عن عدد الفوليكل التي تبدأ في عملية التطور والتي
+
+5
+00:00:20,140 --> 00:00:24,220
+تصل إلى مرحلة الندورففي بداية الـ menstrual cycle
+
+6
+00:00:24,220 --> 00:00:28,580
+أو الـ period هناك ما يقارب من 50 فولك تبدأ في
+
+7
+00:00:28,580 --> 00:00:33,800
+عملية التطور ولكن لا يصلوا جميعهم إلى مرحلة النضوج
+
+8
+00:00:33,800 --> 00:00:37,860
+فقط ما يتراوح ما بين واحد أو اتنين، ماكسما تلاتة
+
+9
+00:00:37,860 --> 00:00:41,740
+في الوضع الطبيعي ابتصل لمرحلة النضوج ولكي تصل
+
+10
+00:00:41,740 --> 00:00:46,280
+لمرحلة النضوج، يجب أن تصل إلى ديامتر أقلها تمانية
+
+11
+00:00:46,280 --> 00:00:51,390
+ملي متر إذا هي بدأت تصل لأعتاب مرحلة النضوجولكن
+
+12
+00:00:51,390 --> 00:00:54,830
+قبل عملية الـ ovulation و هي خروج البويضة من
+
+13
+00:00:54,830 --> 00:01:00,370
+المبيض يجب أن يكون الديامتر الخاص للبويضة من 22 ل
+
+14
+00:01:00,370 --> 00:01:05,770
+24 ملي متر وبعض الدراسات بتقول من 18 ل 36 ملي متر
+
+15
+00:01:05,770 --> 00:01:10,570
+احنا هناخد ال range الواسع و هو من 18 ل 36 ملي متر
+
+16
+00:01:10,570 --> 00:01:14,930
+و هنبني عليه كل الكلام اللي هنتكلم عليه فبالتالي
+
+17
+00:01:14,930 --> 00:01:20,650
+أي بويضة وصلت لحد الندوج ان تكون matureومستعدة إلى
+
+18
+00:01:20,650 --> 00:01:24,590
+الـ ovulation و هي الخروج من المبيض يجب أن يكون
+
+19
+00:01:24,590 --> 00:01:30,950
+الـ diameter الخاص فيها 18 كحد أدنى و 36 كحد أقصى
+
+20
+00:01:30,950 --> 00:01:34,570
+ال initial follicular growth و هي بداية عملية
+
+21
+00:01:34,570 --> 00:01:39,290
+التطور للفوليكل تكون gonadotropin independent يعني
+
+22
+00:01:39,290 --> 00:01:43,450
+بمعنى آخر لا تعتمد بداية التطور و خاصة بالفوليكل
+
+23
+00:01:43,450 --> 00:01:46,670
+على هرمون ال gonadotropin و لما نقول gonadotropin
+
+24
+00:01:46,670 --> 00:01:51,510
+يعني FSH و LHولكن لكي يستمر عملية التطور وعملية
+
+25
+00:01:51,510 --> 00:01:56,130
+التطور الخاصة بالـ Follicle لكي تستمر وترتطي وصولا
+
+26
+00:01:56,130 --> 00:02:00,530
+إلى الـ Maturation يجب أن تحتوي وتعتمد على أقل
+
+27
+00:02:00,530 --> 00:02:06,310
+مستوى ممكن من الجنادو تروبين وبذات الـ FSH خلال
+
+28
+00:02:06,310 --> 00:02:11,210
+عملية الـ development وخلال الـ during phase of
+
+29
+00:02:11,210 --> 00:02:14,870
+genadotropin-inducing growthيعني بمعنى آخر خلال
+
+30
+00:02:14,870 --> 00:02:19,870
+طور الخلايا أو الـ Follicle تبدأ فيها بالتطور
+
+31
+00:02:19,870 --> 00:02:26,190
+معتمد على أقل مستوى من الـ FSH هناك خلايا و بويضات
+
+32
+00:02:26,190 --> 00:02:29,550
+تكون و Follicle تكون وصلت إلى البياميتر المطلوب
+
+33
+00:02:29,550 --> 00:02:35,290
+فتبدأ بإرسال هرمون يعمل تأثير سلبي على الـ
+
+34
+00:02:35,290 --> 00:02:38,930
+anterior loop of pituitary gland فيوقف إفراز الـ
+
+35
+00:02:38,930 --> 00:02:45,720
+FSH فهنا معنىإن فيه اندفوليكل بدأت تنمو ووصلت إلى
+
+36
+00:02:45,720 --> 00:02:49,520
+الـ Diameter المطلوب أدت إلى إفراز هرمون بنسميه
+
+37
+00:02:49,520 --> 00:02:53,360
+الـ Inhibin hormone بكميات كبيرة بعمل feedback و
+
+38
+00:02:53,360 --> 00:02:58,320
+بعمل stopping لإفراز هرمون الـ FSH في المقابل،
+
+39
+00:02:58,320 --> 00:03:03,380
+هناك بعض الفوليكل ما زالت في طور التطور ولم تصل
+
+40
+00:03:03,380 --> 00:03:07,160
+إلى الـ Diameter المطلوب لكي تستطيع الدخول في الـ
+
+41
+00:03:07,160 --> 00:03:13,060
+Maturation Stage وتم توقيف إفراز الـ FSHفلا تكتمل
+
+42
+00:03:13,060 --> 00:03:17,600
+هذه العملية، مما يؤدي إلى دخول هذه الـfollicle إلى
+
+43
+00:03:17,600 --> 00:03:21,380
+مرحلة الـ atresia أو الـ apoptosis وهذا هو السبب
+
+44
+00:03:21,380 --> 00:03:26,960
+اللي بيوضح لماذا يتم عملية تطور خمسين follicle في
+
+45
+00:03:26,960 --> 00:03:31,980
+نفس الوقت وفقط تلاتة هما التي تصل إلى ال mature
+
+46
+00:03:31,980 --> 00:03:37,260
+stage وذلك بسبب أن هناك بعض الـfollicle بتنضج أسرع
+
+47
+00:03:37,690 --> 00:03:41,850
+بتطور أسرع فبتفرز هرمون الانهيبين اللي بيعمل تفبيت
+
+48
+00:03:41,850 --> 00:03:46,350
+لل FSH اللي لسه فيه فولك اللي بتحتاجه علشان تستكمل
+
+49
+00:03:46,350 --> 00:03:51,530
+عملياته الندوش فبتخش في مرحلة الأتراجياوهي الـ
+
+50
+00:03:51,530 --> 00:03:55,950
+Apoptosis The dominant follicle acquired its
+
+51
+00:03:55,950 --> 00:04:00,470
+status approximately 7 days before ovulation هذه
+
+52
+00:04:00,470 --> 00:04:02,530
+عملية الـ Complete maturation و الـ Full
+
+53
+00:04:02,530 --> 00:04:06,450
+maturation في السخرة البويضة فيها ما يقارب 7 أيام
+
+54
+00:04:06,450 --> 00:04:11,030
+قبل عملية التطوير بالذات يعني لو قلنا يوم التطوير
+
+55
+00:04:11,030 --> 00:04:16,250
+13 من الدورة لازم يكون آخر 7 أيام من الـ 13 يوم
+
+56
+00:04:16,250 --> 00:04:20,510
+هدولة هي عبارة عن مرحلة يتم فيهابإكتمال نمو
+
+57
+00:04:20,510 --> 00:04:25,070
+البويضات it may also secreted an inhibiting
+
+58
+00:04:25,070 --> 00:04:29,090
+substance that act directly on the other growing
+
+59
+00:04:29,090 --> 00:04:33,790
+follicles يعني نمت البويضات أفرزت الانهيبين أثرت
+
+60
+00:04:33,790 --> 00:04:37,630
+على ال anterior loop للبتيوتر الجلاند فأوقف إفراز
+
+61
+00:04:37,630 --> 00:04:41,410
+الأفأساتش إضافة إلى ذلك إن هذه ال follicle اللي
+
+62
+00:04:41,410 --> 00:04:48,430
+وصلت إلى ال 18 أو ال 36 ديامتر بتفرز substanceالـ
+
+63
+00:04:48,430 --> 00:04:51,770
+Inhibiting Substance أو الـ Inhibitor بتعمل على
+
+64
+00:04:51,770 --> 00:04:55,830
+تثبيت نمو الفوليكل المجاورة إلها وهذا سبب آخر
+
+65
+00:04:55,830 --> 00:05:00,890
+بيبين لي ليه الـ 50 فوليكل ما بيصعدوا إلى طور مضوج
+
+66
+00:05:00,890 --> 00:05:04,430
+معاً فقط تلاتة أو تنتين أو واحدة على الأقل
+
+67
+00:05:04,430 --> 00:05:10,870
+فبالتالي هناك 99% من عدد ال germ cell يفقد خلال
+
+68
+00:05:10,870 --> 00:05:16,490
+الدورة الشهرية خلال menstrual cycle خلال عملية
+
+69
+00:05:16,490 --> 00:05:21,670
+تطور الفوليكلبفعل عملية الـ apoptosis والدخول في
+
+70
+00:05:21,670 --> 00:05:29,310
+الأترجا most of the lose occur prenatal معظمهم أو
+
+71
+00:05:29,310 --> 00:05:31,910
+معظم هذه ال 90% اللي بيصير فيها losing أو
+
+72
+00:05:31,910 --> 00:05:37,930
+apoptosis أو أترجا قبل ما تدخل مرحلة النضوج وقبل
+
+73
+00:05:37,930 --> 00:05:44,640
+ما تصل إلى تبت 18 ملي متر germ cellفي الغالب يتم
+
+74
+00:05:44,640 --> 00:05:48,180
+فقدان ال germ cell و هي ال oocyte في تلت مراحل
+
+75
+00:05:48,180 --> 00:05:51,680
+المرحلة الأولى في ال shifting from meiosis to
+
+76
+00:05:51,680 --> 00:05:55,380
+meiosis لما تجي تنقل بوادة من الطواري الميوزي
+
+77
+00:05:55,380 --> 00:05:59,240
+لطواري الميوزي عدد كبير جدا منهم بروح أتريجيا هي
+
+78
+00:05:59,240 --> 00:06:02,900
+مرحلة المرحلة التانية في ال progression through
+
+79
+00:06:02,900 --> 00:06:07,080
+prophase I في استكمال عملية ال prophase I جزء كبير
+
+80
+00:06:07,080 --> 00:06:10,660
+من ال oocyte بتروح أتريجيا ال stage التاني أو
+
+81
+00:06:10,660 --> 00:06:13,140
+المرحلة التانية اللي بيصير فيها أتريجيافي حاجة
+
+82
+00:06:13,140 --> 00:06:16,340
+نسميها الـ Formation of Primary Follicle إذا تلت
+
+83
+00:06:16,340 --> 00:06:21,860
+مراحل أساسية يتم فيها 99% من الأتراجيا الخاصة بالـ
+
+84
+00:06:21,860 --> 00:06:24,880
+Follicle أو الـ Oocyte المرحلة الأولى خلال الـ
+
+85
+00:06:24,880 --> 00:06:28,260
+shifting من الميوزي للميوزي المرحلة التانية من ال
+
+86
+00:06:28,260 --> 00:06:32,090
+progression الـthroprophase Iو المرحلة التالتة من
+
+87
+00:06:32,090 --> 00:06:37,050
+خلال Formation of Primary Follicle هل بيأثر
+
+88
+00:06:37,050 --> 00:06:41,510
+الاببتوسز على مناطق معينة وجزيئات معينة وعضيات
+
+89
+00:06:41,510 --> 00:06:44,630
+معينة داخل الخلية أم يؤثر على الخلية بشكل عام
+
+90
+00:06:44,630 --> 00:06:49,850
+الاببتوسز وجدوا أنه during Prophase I is likely
+
+91
+00:06:49,850 --> 00:06:54,690
+related to defect DNA crossing repair نحن نعرف أن
+
+92
+00:06:54,690 --> 00:06:57,420
+هناك شيء يسمى Crossing Overببين الـ two-sister
+
+93
+00:06:57,420 --> 00:07:00,180
+chromatid أنه في قطع بتنتقل من كروموزوم إلى
+
+94
+00:07:00,180 --> 00:07:04,360
+كروموزوم آخر بشرط أنه نفس الكروموزوم، واحد مع
+
+95
+00:07:04,360 --> 00:07:08,140
+واحد، خمسة مع خمسة، لبعض الأحيان بيصير هندي up
+
+96
+00:07:08,140 --> 00:07:10,760
+normal, crossing over، قطعة من اتنين بتروح لقطع من
+
+97
+00:07:10,760 --> 00:07:14,180
+الخمسة، مثلا، ففي repair system بيرجعه لوضعه
+
+98
+00:07:14,180 --> 00:07:18,340
+الأصليإذا صار في عندي مشكلة في ال repair system و
+
+99
+00:07:18,340 --> 00:07:21,420
+اللي بنسميه crossing over repair system صار defect
+
+100
+00:07:21,420 --> 00:07:24,700
+لهذا ال system معناه الخلية هذه اللي صار فيها
+
+101
+00:07:24,700 --> 00:07:27,820
+defect أو البوايضة اللي صار فيها defect أو الفولكل
+
+102
+00:07:27,820 --> 00:07:31,420
+اللي صار فيها defect تعتبر abnormal فولكل فبصير
+
+103
+00:07:31,420 --> 00:07:36,500
+لها degradation أو أتراجع whereas that in later
+
+104
+00:07:36,500 --> 00:07:41,950
+stage of oogenesis is often causedabnormal
+
+105
+00:07:41,950 --> 00:07:44,870
+function of follicular cell and the distribution
+
+106
+00:07:44,870 --> 00:07:48,970
+of their support to the oocyte يعني في مرحلة الـ
+
+107
+00:07:48,970 --> 00:07:54,130
+Prophyzone معظم الاببتوزيس بيكون بفعل خلل في
+
+108
+00:07:54,130 --> 00:07:57,990
+النظام المسئول عن إصلاح ال crossing over damage
+
+109
+00:07:57,990 --> 00:08:03,530
+أما في المراحل الأخرى و الأخيرة من ال oogenesis
+
+110
+00:08:03,530 --> 00:08:07,670
+معظم الاببتوزيس يكون بفعل مشاكلفي الـ functional
+
+111
+00:08:07,670 --> 00:08:11,050
+تبع الـ follicular cell من حيث الـ distribution و
+
+112
+00:08:11,050 --> 00:08:15,610
+من حيث ال support في بعض ال substance لازم تكون
+
+113
+00:08:15,610 --> 00:08:19,310
+موجودة فتعمل supporting لـ development و
+
+114
+00:08:19,310 --> 00:08:23,530
+maturation لل oocyte فإذا كانت مش موجودة مع أن ال
+
+115
+00:08:23,530 --> 00:08:26,210
+oocyte مش هيصير فيها supporting مش هتصل ل ال
+
+116
+00:08:26,210 --> 00:08:30,070
+maturation level هيصير فيها defect يعني apoptosis
+
+117
+00:08:30,070 --> 00:08:36,970
+أو atragiaهكذا نكون خلصنا ما يتعلق بالفيميل من حيث
+
+118
+00:08:36,970 --> 00:08:42,330
+تطور الـ oocyte أو الـ follicle و الوصول إلى متيور
+
+119
+00:08:42,330 --> 00:08:46,550
+oocyte سننتقل فيما بعد إلى عملية ال ovulation و
+
+120
+00:08:46,550 --> 00:08:51,190
+كيف تتم عملية ال ovulation ولكن جبل ما ننتقل إلى
+
+121
+00:08:51,190 --> 00:08:54,670
+ال ovulation خلّينا نخلص فكرة ال spermogenesis
+
+122
+00:08:54,670 --> 00:08:59,610
+كلمنا عن ال oocyteFormation تحت مصطلح Oogenesis
+
+123
+00:08:59,610 --> 00:09:02,850
+هنتكلم عن spermatozoite Formation تحت مصطلح
+
+124
+00:09:02,850 --> 00:09:07,210
+spermatogenesis spermatogenesis هي عبارة عن عملية
+
+125
+00:09:07,210 --> 00:09:11,470
+يتم فيها تخليق ال sperm الذي يعرف باسم النطف
+
+126
+00:09:11,470 --> 00:09:15,170
+الذكيرية أو النطف الخاصة بالرجال وهي المسئولة عن
+
+127
+00:09:15,170 --> 00:09:21,730
+عملية الإخصاب بدونها مافي fertilization والمعلومة
+
+128
+00:09:21,730 --> 00:09:26,590
+ماقدر أعمل fertilization ل oocyte من animalبال
+
+129
+00:09:26,590 --> 00:09:29,690
+spear من ال human for example لأنه في نوع من أنواع
+
+130
+00:09:29,690 --> 00:09:33,670
+ال specificity بمعنى آخر في receptor موجودة على
+
+131
+00:09:33,670 --> 00:09:39,330
+سطح ال oocyte مخصصة ومصنعة لارتباط بنوع معين من ال
+
+132
+00:09:39,330 --> 00:09:44,050
+spear يكون من نفس المملكة أو من نفس العائلة human
+
+133
+00:09:44,050 --> 00:09:49,330
+human mammalian .. عفوا human human animal animal
+
+134
+00:09:49,330 --> 00:09:54,650
+from the same typeفبالتالي لازم يكون في عند
+
+135
+00:09:54,650 --> 00:09:57,550
+spermatogenesis فال spermatogenesis هي عبارة عن
+
+136
+00:09:57,550 --> 00:10:01,710
+عملية مطولة يتم ف��ها تخليق النطف الذكيرية أو النطف
+
+137
+00:10:01,710 --> 00:10:08,950
+الرجال حيث يستطيع الإنتاج ما يقارب من 150 إلى 275
+
+138
+00:10:08,950 --> 00:10:12,270
+مليون sperm في اليوم الواحد يعني ال normal human
+
+139
+00:10:12,270 --> 00:10:17,530
+الذكر الطبيعي ال human male يستطيع إنتاج 150 إلى
+
+140
+00:10:17,530 --> 00:10:22,840
+275 مليون sperm في اليوم الواحدوطبعا عملية ال
+
+141
+00:10:22,840 --> 00:10:26,600
+formation وعملية ال spermatogenesis تبدأ من سن
+
+142
+00:10:26,600 --> 00:10:31,200
+البلوغ حتى نهاية الحياة، يعني ما تتوقف زيها زي ال
+
+143
+00:10:31,200 --> 00:10:37,240
+female عند 40 وعند 45 إذا سمناها بال oogenesis عند
+
+144
+00:10:37,240 --> 00:10:40,220
+ال female تتوقف عند 40 وعند 45 تحت مصطلح ال
+
+145
+00:10:40,220 --> 00:10:44,430
+monopiosisفبالتالي Beginning in the seminerval
+
+146
+00:10:44,430 --> 00:10:48,990
+stibule of the testes after puberty يعني عملية
+
+147
+00:10:48,990 --> 00:10:53,330
+تخليق ال spermatozoa أو ال spermatocyte أو ال
+
+148
+00:10:53,330 --> 00:10:57,170
+sperm بشكل عام تحدث في منطقة بنسميها seminerval
+
+149
+00:10:57,170 --> 00:11:02,070
+stibule في القنابيب المنوية الموجودة في ال testes
+
+150
+00:11:02,070 --> 00:11:05,830
+and the core كده في اليوم يستطيع انتاج من 150 ل
+
+151
+00:11:05,830 --> 00:11:10,950
+275 مليون spermAt the base of seminerval stibule
+
+152
+00:11:10,950 --> 00:11:13,750
+or epithelia are several populations of
+
+153
+00:11:13,750 --> 00:11:17,090
+spermatogonia طب ليه ال spermatocyte أو ال
+
+154
+00:11:17,090 --> 00:11:20,350
+spermatozoo لا تصنع في السمنة إلا في ال seminerval
+
+155
+00:11:20,350 --> 00:11:24,410
+stibule؟ لأن ال seminerval stibule تحتوي على كمية
+
+156
+00:11:24,410 --> 00:11:28,390
+كبيرة جدا من الخلايا الأم التي لها علاقة بتخليق ال
+
+157
+00:11:28,390 --> 00:11:32,990
+sperm وسمّنها فيما سبق spermatogoniaزي Oogonia
+
+158
+00:11:32,990 --> 00:11:37,450
+الخاصة بالفيمان فالـ Spermatogonia تكون موجودة
+
+159
+00:11:37,450 --> 00:11:41,530
+ومصنعة ومخزنة في منطقة بنتسميها الـ Semi-nervous
+
+160
+00:11:41,530 --> 00:11:44,950
+tubule الموجودة في الـ Testis فبالتالي، لا يصنع
+
+161
+00:11:44,950 --> 00:11:48,790
+الـ sperm إلا في الـ Semi-nervous tubule أول عملية
+
+162
+00:11:48,790 --> 00:11:51,290
+تصنيع الـ sperm هي عبارة عن الـ Type A
+
+163
+00:11:51,290 --> 00:11:54,710
+Spermatogonia أو بعض الأحيان بيسموها Spermatogonia
+
+164
+00:11:54,710 --> 00:11:57,850
+Type A وبعضهم بيسميها Type A Spermatogonia مش
+
+165
+00:11:57,850 --> 00:12:01,690
+هنختلف عن المسمىطبعا هذه الـ type A spermatogonia
+
+166
+00:12:01,690 --> 00:12:06,470
+موجودة as stem cell population و بتبدأ .. طبعا
+
+167
+00:12:06,470 --> 00:12:08,870
+موجودة في ال sperm السيم النيرفستيبول و بتبدأ
+
+168
+00:12:08,870 --> 00:12:12,110
+بعملية الـ mitotic division طب شو السبب منها ال
+
+169
+00:12:12,110 --> 00:12:17,690
+mitotic division؟ لأن المفروض ال human male يستمر
+
+170
+00:12:17,690 --> 00:12:21,930
+في تكوين ال sperm طول فترة حياته ال 60 حتى عمر ال
+
+171
+00:12:21,930 --> 00:12:26,290
+60 أو ال 70 أو ال 80 يعني حتى سن الوفاةفلازم يصير
+
+172
+00:12:26,290 --> 00:12:30,910
+عند انقسام ميوزي بشكل كبير جدا جدا جدا ليحافظ على
+
+173
+00:12:30,910 --> 00:12:33,850
+المخزن من الـSpermatogonium أو الـType A
+
+174
+00:12:33,850 --> 00:12:38,730
+spermatogonium موجود ورهن الإشارة والاستعداد لكي
+
+175
+00:12:38,730 --> 00:12:43,290
+يدخل في انقسام الميوزي فيما بعد هدئ بالنسبة إلى
+
+176
+00:12:43,290 --> 00:12:46,710
+الـType A spermatogonium الـType A spermatogonium
+
+177
+00:12:46,710 --> 00:12:52,440
+هي المسؤولة عندخول في انقسام الميتوزي من أجل زيادة
+
+178
+00:12:52,440 --> 00:12:57,000
+العدد type A spermatogonia give prices to type B
+
+179
+00:12:57,000 --> 00:13:00,820
+spermatogonia which are designed to leave the
+
+180
+00:13:00,820 --> 00:13:04,580
+mitotic cycle and intramuscular cycle يعني بمعنى
+
+181
+00:13:04,580 --> 00:13:08,280
+أخر أن type A spermatogonia تستمر في الانقسام
+
+182
+00:13:08,280 --> 00:13:14,560
+الميتوزي المتضاعف حتى تنتقل من type A لtype B
+
+183
+00:13:14,560 --> 00:13:18,720
+spermatogonia بمجرد حصولها ووصولها إلى ال level
+
+184
+00:13:18,720 --> 00:13:22,900
+اللي بنسميهType B spermatogonia تبدأ في الانتقال
+
+185
+00:13:22,900 --> 00:13:27,380
+من انقسام الميتوزي إلى انقسام الميوزي المنصف علشان
+
+186
+00:13:27,380 --> 00:13:32,920
+يعطيني نصف عدد كرومزومات فبالتالي حكينا أو بنرجع
+
+187
+00:13:32,920 --> 00:13:36,160
+بنقول ان انقسام الميتوزي ال one cell بتعطيني ال
+
+188
+00:13:36,160 --> 00:13:39,220
+two cell daughter cell identical in the number of
+
+189
+00:13:39,220 --> 00:13:43,380
+chromosomes و ال one cell في الانقسام الميوزي
+
+190
+00:13:43,380 --> 00:13:47,500
+بيعطيني four cell كل واحدة hypoid يعني نصف عدد
+
+191
+00:13:47,500 --> 00:13:51,300
+لكرومزوماتانتقلت من الـ type A سبيرماتوجونيا إلى
+
+192
+00:13:51,300 --> 00:13:55,460
+الـ type B سبيرماتوجونيا يعني هتدخل pore جديد من
+
+193
+00:13:55,460 --> 00:13:59,880
+الانقسام وهو عبارة عن الانقسام الميوزي الانقسام
+
+194
+00:13:59,880 --> 00:14:03,840
+المنصف طبعا الـ enter into meiosis should be
+
+195
+00:14:03,840 --> 00:14:09,840
+stimulated by specific material or substance تسمى
+
+196
+00:14:09,840 --> 00:14:14,380
+الريتونك أسد الريتونك أسد هي مادة مهمة جدا وهي أحد
+
+197
+00:14:14,380 --> 00:14:19,400
+مشتقات ال vitamin Aوهي المسؤولة عن تحتيز الخلايا
+
+198
+00:14:19,400 --> 00:14:23,660
+التي سميت بالـ Type-B Spermatogonia للدخول في
+
+199
+00:14:23,660 --> 00:14:29,120
+الإنقسام الميوزي أي إنسان male من الـ human عنده
+
+200
+00:14:29,120 --> 00:14:33,940
+deficiency في Retonic Acid معناه ما في عنده انقسام
+
+201
+00:14:33,940 --> 00:14:38,320
+ميوزي، ما في عنده انقسام منصف فبالتالي عنده
+
+202
+00:14:38,320 --> 00:14:43,040
+stopping في عملية الـ spermatogenesisفي خلايا
+
+203
+00:14:43,040 --> 00:14:46,580
+بنسميها الـ Sertoli cell are involved in all
+
+204
+00:14:46,580 --> 00:14:49,020
+stages of spermatogenesis هذه الـ Sertoli cell
+
+205
+00:14:49,020 --> 00:14:53,660
+خلايا مهمة جدا موجودة في الـ testis و مسئولة
+
+206
+00:14:53,660 --> 00:14:59,000
+وتساهم في كل مرحلة من مراحل تطور الـ sper أو تخليق
+
+207
+00:14:59,000 --> 00:15:02,200
+الـ sper إذا صح التعبير فبالتالي الـ Sertoli cell
+
+208
+00:15:02,200 --> 00:15:06,140
+من الخلايا المهمة التي تتواجد في الـ testisعند الـ
+
+209
+00:15:06,140 --> 00:15:11,000
+human mail التي تساهم وتشارك في كل مراحل تطوير الـ
+
+210
+00:15:11,000 --> 00:15:16,140
+spermatogenesis حيث أن الـ single sirtol cell
+
+211
+00:15:16,140 --> 00:15:20,480
+الواحدة تعمل على تدعيم إنتاج ما يقارب من 30 إلى 40
+
+212
+00:15:20,480 --> 00:15:25,560
+sperm cell يعني تصور إنك عندك single cell اسم
+
+213
+00:15:25,560 --> 00:15:29,260
+الـsirtol cell الواحدة قادرة على تدعيم إنتاج خمسين
+
+214
+00:15:29,260 --> 00:15:33,860
+حيوان ملوي لو عندك مليون اضرب المليون في خمسين
+
+215
+00:15:34,520 --> 00:15:39,280
+تستطيع أن تدعمه قاعدة أساسية أن سيرتوليسيل تساهم
+
+216
+00:15:39,280 --> 00:15:43,840
+في كل مراحل تخليق الـ sperm خلية واحدة تسمى
+
+217
+00:15:43,840 --> 00:15:48,680
+سيرتوليسيل تستطيع أن تدعم إنتاج وتخليق خمسين حيوان
+
+218
+00:15:48,680 --> 00:15:53,940
+منوي على الأكثر تلاتين حيوان منوي على الأقل الـ
+
+219
+00:15:53,940 --> 00:15:56,940
+molecular signal from Sirtolisil determined if
+
+220
+00:15:56,940 --> 00:16:00,040
+type A spermatogonium will be continued throughout
+
+221
+00:16:00,040 --> 00:16:04,340
+spermatogenic pathوRemain as a stem cell or
+
+222
+00:16:04,340 --> 00:16:09,300
+undergoing apoptosis هذا الـ signal والإشارات اللي
+
+223
+00:16:09,300 --> 00:16:13,760
+بتطلع من الـ Sertoli cell هي اللي ممكن تحفظ الـ
+
+224
+00:16:13,760 --> 00:16:17,360
+spermatogonium type A وتخليها تستمر في عملية
+
+225
+00:16:17,360 --> 00:16:22,280
+spermatogenesis فتنتقل إلى type B وتدخل في انقسام
+
+226
+00:16:22,280 --> 00:16:27,620
+الميتوزي فيما بعد أو بتخليها زي ما هيالريستد في
+
+227
+00:16:27,620 --> 00:16:30,360
+مرحلة الـSpermatogonium أو الـType-A
+
+228
+00:16:30,360 --> 00:16:33,820
+Spermatogonium أو بتقول أنها بيكفي روحي أبيبتوسز
+
+229
+00:16:33,820 --> 00:16:37,440
+إذا كان في عندها defect فبالتالي، الـsignal اللي
+
+230
+00:16:37,440 --> 00:16:41,580
+بتطلع من الـCertosis المهم جدا جدا جدا حيث أنها
+
+231
+00:16:41,580 --> 00:16:45,500
+تحدد ال pathway التي يجب على الـType-A
+
+232
+00:16:45,500 --> 00:16:48,840
+Spermatogonium أن تسير فيه إما أن تسير في اتجاه
+
+233
+00:16:48,840 --> 00:16:53,320
+الـSpermatogonium Type-B ثم القسم الميوزي أو تدخل
+
+234
+00:16:53,320 --> 00:16:58,070
+أبيبتوسز أو تبقى في الريستدالـPryogen of Type-B
+
+235
+00:16:58,070 --> 00:17:03,010
+Spermatogonium اللي وصلت إلى الـPrimary
+
+236
+00:17:03,010 --> 00:17:07,130
+Spermatocyte وصلت للـType-B Spermatogonium دخلت
+
+237
+00:17:07,130 --> 00:17:12,610
+الإنقسام الميوزي قاططني خلية جديدة اسمها Primary
+
+238
+00:17:12,610 --> 00:17:18,450
+Spermatocyte الـPrimary Spermatocyte تكمن 24 يوم
+
+239
+00:17:18,450 --> 00:17:22,850
+خلال انقسام الميوزي الأول انقسام الميوزي الأول في
+
+240
+00:17:22,850 --> 00:17:27,290
+الـSpermatocyteالـ Primer Spermatocyte تتضلها في
+
+241
+00:17:27,290 --> 00:17:31,570
+انقسام الميوزي الأول 24 يوم بعد ما يخلص الأربع
+
+242
+00:17:31,570 --> 00:17:35,550
+وعشرين يوم بيكون انتهى انقسام الميوزي الأول الـ
+
+243
+00:17:35,550 --> 00:17:38,530
+Primer Spermatocyte ترتقي إلى مرحلة جديدة
+
+244
+00:17:38,530 --> 00:17:42,210
+Secondary Spermatocyte شوفها، type A صارت type B
+
+245
+00:17:42,210 --> 00:17:44,850
+ال primary صارت secondary مع أنها صارت في
+
+246
+00:17:44,850 --> 00:17:48,910
+development في توجه نحو ال maturation فبالتالي
+
+247
+00:17:48,910 --> 00:17:53,190
+انتقلت من ال typeأو Primary Spermatocyte إلى
+
+248
+00:17:53,190 --> 00:17:57,390
+Secondary Spermatocyte which remain connected by
+
+249
+00:17:57,390 --> 00:18:01,370
+cytoplasmic bridge اللي بيبدأ فيها تكوين
+
+250
+00:18:01,370 --> 00:18:06,950
+الـCytoplasm والعضيات المسؤولة عن استكمال عملية
+
+251
+00:18:06,950 --> 00:18:12,090
+الانقسام طبعاً صورة بتوضح الكلام اللي احنا تتكلمنا
+
+252
+00:18:12,090 --> 00:18:18,110
+عنهجبل بثوانى هي عندى ال testicular او ال testis
+
+253
+00:18:18,110 --> 00:18:22,310
+اللى خاصة على يسار الشريحة اللى خاصة بالمال هذه
+
+254
+00:18:22,310 --> 00:18:26,830
+منطقة ال Epidermis وهى المسؤولة عن تخزين ال sperm
+
+255
+00:18:26,830 --> 00:18:30,910
+بعد تكوينه لو أخدت مقطع من ال semi nervous tubule
+
+256
+00:18:30,910 --> 00:18:35,790
+و أكبرته هلاجى فيه هذا الشكل هذا الشكل يحتوي على
+
+257
+00:18:35,790 --> 00:18:41,600
+Sertoli cellهذه الخلايا في المتصف 1,2,3,4,5 و
+
+258
+00:18:41,600 --> 00:18:45,280
+الخلية الواحدة تستطيع تدايم 50 حيوان منوي في عملية
+
+259
+00:18:45,280 --> 00:18:49,940
+انضاجه في عندى ال primary خلايا الأولية بنتسميها
+
+260
+00:18:49,940 --> 00:18:54,720
+primordial germ cell اللي عبارة عن spermatogonium
+
+261
+00:18:55,160 --> 00:18:59,600
+Spermatogonium type A تدخل انقسام الميتوزب تعطيني
+
+262
+00:18:59,600 --> 00:19:03,400
+two spermatogonium ال two spermatogonium صارت end
+
+263
+00:19:03,400 --> 00:19:07,040
+of type B spermatogonium دخلت الانقسام الميوزي
+
+264
+00:19:07,040 --> 00:19:11,360
+الأول على شكل ال primary spermatocyte ال primary
+
+265
+00:19:11,360 --> 00:19:15,780
+spermatocyte تجلس في انقسام الميوزي الأول 24 يوم
+
+266
+00:19:15,780 --> 00:19:20,940
+وينتهي الانقسام الميوزي الأول بتحويل ال primary
+
+267
+00:19:20,940 --> 00:19:24,540
+spermatocyte إلى secondary spermatocyteSecondary
+
+268
+00:19:24,540 --> 00:19:28,940
+spermatocyte تكون أمام استكمال عملية انقسام
+
+269
+00:19:28,940 --> 00:19:34,600
+بالدخول في انقسام الميوز الثاني من أجل إنتاج خلايا
+
+270
+00:19:34,600 --> 00:19:38,620
+تسمى spermatid هذا ال spermatid أربعة كل خلايا
+
+271
+00:19:38,620 --> 00:19:41,720
+بتعطيل اتنين فيها نصف عدد الكروموزومات بسميها
+
+272
+00:19:41,720 --> 00:19:45,600
+spermatid هذا ال spermatid هي عبارة عن نطف ذكرية
+
+273
+00:19:45,600 --> 00:19:50,880
+غير ناضجة بعد تخزن فترة زمانية معينة ثم تبدأ
+
+274
+00:19:50,880 --> 00:19:54,990
+بالنضوج and ال ejaculationبمعنى عند الخروج من جسم
+
+275
+00:19:54,990 --> 00:20:00,190
+الإنسان هذه فكرة أو عملية الـ Spermatogenesis
+
+276
+00:20:00,190 --> 00:20:04,070
+Primary Spermatogonium أو Primary Primordial Germ
+
+277
+00:20:04,070 --> 00:20:09,430
+Cell Spermatogonium الـ Primary عفوا الـ Type A
+
+278
+00:20:09,430 --> 00:20:14,030
+دخلت من القسم الميوزي اتحولت إلى Type B
+
+279
+00:20:14,030 --> 00:20:17,650
+Spermatogonium Type B Spermatogonium دخلت من القسم
+
+280
+00:20:17,650 --> 00:20:20,750
+الميوزي الأول على شكل الـ Primary Oocyte أعطت
+
+281
+00:20:20,750 --> 00:20:27,030
+لخليتينكل خلية اسمها secondary spermatocyte دخلت
+
+282
+00:20:27,030 --> 00:20:30,810
+المتسامل الميوزي الثاني فكل خلية أعطت خليتين
+
+283
+00:20:30,810 --> 00:20:35,850
+المحصلة أربع خلايا غير ناضجة من الحيوانات المنوية
+
+284
+00:20:35,850 --> 00:20:39,810
+تسمى spermatin ثم بعد ذلك تم عملية ال maturation
+
+285
+00:20:39,810 --> 00:20:44,410
+من خلال اكتساب القدرة على الحركة وإنتاج ال tail
+
+286
+00:20:44,410 --> 00:20:49,670
+وتكوين ال acrosome اللي هتتكلم عنه باستفادةناخد
+
+287
+00:20:49,670 --> 00:20:52,750
+نظرة على الفيديو الموجود حاليًا، وبيتكلم عن
+
+288
+00:20:52,750 --> 00:21:03,630
+الـSpermatogenesis بشكل أو بآخر The
+
+289
+00:21:03,630 --> 00:21:06,530
+testes constantly produce sperm, the male sex
+
+290
+00:21:06,530 --> 00:21:09,190
+cells Production begins within the seminiferous
+
+291
+00:21:09,190 --> 00:21:12,170
+tubules where stem cells, called spermatogonia,
+
+292
+00:21:12,490 --> 00:21:15,750
+develop into immature spermEach 46-chromosome
+
+293
+00:21:15,750 --> 00:21:18,330
+spermatogonium ‏divides through mitosis ‏to
+
+294
+00:21:18,330 --> 00:21:21,170
+produce primary spermatocytes. ‏These cells divide
+
+295
+00:21:21,170 --> 00:21:24,170
+by meiosis ‏to become 23-chromosome cells ‏called
+
+296
+00:21:24,170 --> 00:21:27,690
+secondary spermatocytes ‏then spermatids. ‏This
+
+297
+00:21:27,690 --> 00:21:30,250
+multi-step process ‏called spermatogenesis
+
+298
+00:21:30,250 --> 00:21:33,450
+‏produces the 23-chromosome ‏immature sperm cells
+
+299
+00:21:33,450 --> 00:21:38,110
+‏that mature in the epididymis.يعني بيقوللي بعد ما
+
+300
+00:21:38,110 --> 00:21:42,290
+تتحول من spermatid إلىتنتقل إلى الـ Epidermis
+
+301
+00:21:42,290 --> 00:21:45,870
+علشان يصير فيها عملية تخزين و maturation فيه وين
+
+302
+00:21:45,870 --> 00:21:48,690
+بيصير؟ في الـ Epidermis، وحناخده بالتفصيل ان شاء
+
+303
+00:21:48,690 --> 00:21:53,570
+الله طيب، استكمال لما حدث في ال secondary
+
+304
+00:21:53,570 --> 00:21:56,890
+spermatocyte تدخل انقسام الميوز التاني، زي ما
+
+305
+00:21:56,890 --> 00:22:01,630
+حكينا فبتعطيني أربع .. كل خلية بتاعة الخليتين فيهم
+
+306
+00:22:01,630 --> 00:22:04,970
+نصف عدد الكرومزومات فبيعطيني في النهاية خلية تسمى
+
+307
+00:22:04,970 --> 00:22:09,690
+spermatin طبعا، لتميز انقسام الميوز التاني بأنه
+
+308
+00:22:09,690 --> 00:22:14,830
+سريعفه عبارة عن 8 ساعات فقط لغاية تصور الإنقسام
+
+309
+00:22:14,830 --> 00:22:20,710
+الميوزي الأول 24 يوم بينما الإنقسام الميوزي الثاني
+
+310
+00:22:20,710 --> 00:22:24,970
+سريع جدا يقدر بتسعة .. بتمن ساعات فقط لغاية طبعا
+
+311
+00:22:24,970 --> 00:22:28,650
+كل secondary spermatocyte تعمل على إنتاج two
+
+312
+00:22:28,650 --> 00:22:32,350
+mature immature hemploid جميد يسمى spermatid طبعا
+
+313
+00:22:32,350 --> 00:22:36,170
+لما أقول immature يعني غير قادر على الإخصاد وغير
+
+314
+00:22:36,170 --> 00:22:40,060
+قادر على الحركةينتقل فيما بعد إلى منطقة بتسمى الـ
+
+315
+00:22:40,060 --> 00:22:44,000
+Epidermis لكي يتطور وينضج ويصبح قادر على الإقصاد
+
+316
+00:22:44,000 --> 00:22:48,300
+وقادر على الحركة ال spermated طالما وصل لمرحلة ال
+
+317
+00:22:48,300 --> 00:22:51,340
+spermated لا يمكن أن ينقصر في المستقبل يعني ما
+
+318
+00:22:51,340 --> 00:22:53,840
+تقوليش كل spermated في المستقبل ممكن يعطي اتنين
+
+319
+00:22:53,840 --> 00:22:57,480
+spermated لأ خلاص ال spermated هي مرحلة من مراحل
+
+320
+00:22:57,480 --> 00:23:02,960
+تكوين ال sperm يفقد قدرته على انقسام ولكن ما زال
+
+321
+00:23:02,960 --> 00:23:08,200
+غير قادر على الحركة أو الإقصادbut they undergo a
+
+322
+00:23:08,200 --> 00:23:12,280
+series of profound changes that transform them to
+
+323
+00:23:12,280 --> 00:23:16,220
+high specialized spermatozoa هذا الـ spermated لا
+
+324
+00:23:16,220 --> 00:23:25,320
+ينقسم ولكن يخضع لفترة زمنية كبيرة يحدث خلالها
+
+325
+00:23:25,320 --> 00:23:31,250
+مجموعة من التغيرات التي تكسبوا صفات خاصةعند هذه
+
+326
+00:23:31,250 --> 00:23:34,750
+اللحظة بسميه spermatozoa طبعا هذه الصفات الخاصة زي
+
+327
+00:23:34,750 --> 00:23:39,750
+ما قلت قدرة على الإخصاد و قدرة على الحقق process
+
+328
+00:23:39,750 --> 00:23:44,010
+of transformation from spermated to spermatozoa is
+
+329
+00:23:44,010 --> 00:23:47,950
+called spermated metamorphosis يعني المرحلة اللي
+
+330
+00:23:47,950 --> 00:23:52,010
+بتنفيها نقل ال spermated إلى spermatozoa بسميها
+
+331
+00:23:52,010 --> 00:23:55,990
+spermated metamorphosis لا هي انقسام ميوزي ولا
+
+332
+00:23:55,990 --> 00:24:01,440
+انقسام ميتوزي ولا هي Arrested لها مرحلة بسميهاأول
+
+333
+00:24:01,440 --> 00:24:02,940
+تغير يحصل على الاسبيرماتيد خلال الاسبيرماتيد
+
+334
+00:24:02,940 --> 00:24:06,420
+ميتامورفس تبقى ايش بيصير change خلال هذه المرحلة
+
+335
+00:24:06,420 --> 00:24:10,200
+بيصير عدة تغيرات أول حاجة بيقول لي when is the
+
+336
+00:24:10,200 --> 00:24:14,300
+progressive reduction in the size of a nucleus and
+
+337
+00:24:14,300 --> 00:24:18,060
+precondense of the chromosome material which is
+
+338
+00:24:18,060 --> 00:24:20,580
+associated with the replacement of a stone by a
+
+339
+00:24:20,580 --> 00:24:24,520
+protamine أول تغير بيصير على الاسبيرماتيد خلال
+
+340
+00:24:24,520 --> 00:24:27,640
+الاسبيرماتيد ميتامورفس انه بيصير reduction في ال
+
+341
+00:24:27,640 --> 00:24:32,180
+size of a nucleusبسلل الكروموزومات الموجودة فيه
+
+342
+00:24:32,180 --> 00:24:35,720
+إنها more condensed والمسؤول عن الـ more condensed
+
+343
+00:24:35,720 --> 00:24:40,200
+هذه أو الـ condensation العالية هو استبدال بروتين
+
+344
+00:24:40,200 --> 00:24:44,160
+يسمى الهيستون ببروتين يسمى البروتامين يعني في
+
+345
+00:24:44,160 --> 00:24:48,980
+الأصل الهيستون هو البروتين المهيمن الموجود داخل
+
+346
+00:24:48,980 --> 00:24:52,180
+الـ spermatin خلال تطور الـ spermatin للوصول إلى
+
+347
+00:24:52,180 --> 00:24:56,140
+الـ spermatozoa يتم استبدال كل الهيستون ببروتين
+
+348
+00:24:56,140 --> 00:24:59,240
+أخر اسمه البروتامين وهو عبارة عن البروتامين one
+
+349
+00:24:59,650 --> 00:25:03,650
+بروتمين 2 و لازم يكون ال ratio ما بين بروتمين 1 و
+
+350
+00:25:03,650 --> 00:25:07,330
+بروتمين 2 في ال mature sperm واحد تواحد يعني لو
+
+351
+00:25:07,330 --> 00:25:12,890
+عندي 50% بروتمين 1 لازم يكون عندي 50% بروتمين 2
+
+352
+00:25:12,890 --> 00:25:16,190
+هذا المقصود بال ratio one to one هذا أول ال change
+
+353
+00:25:16,190 --> 00:25:21,090
+بيصير ال change التاني ال cytoplasm بيبدأ ينحصر و
+
+354
+00:25:21,090 --> 00:25:25,850
+يبتعد عن النواء إلى حد ما by condensation of
+
+355
+00:25:25,850 --> 00:25:29,860
+geology apparatus at theapilical end of the
+
+356
+00:25:29,860 --> 00:25:33,180
+nucleus ultimately giving rise to the acrosome
+
+357
+00:25:33,180 --> 00:25:37,540
+بيبدأ الـ cytoplasm ينحصر علشان يكون الـ acrosome
+
+358
+00:25:37,540 --> 00:25:41,060
+و الـ acrosome هي عبارة عن منطقة موجودة في طرف الـ
+
+359
+00:25:41,060 --> 00:25:45,060
+head الخاص بالـ sperm مسئول عن عملية ال
+
+360
+00:25:45,060 --> 00:25:47,260
+fertilization لأنه يحتوى على نسبة عالية من
+
+361
+00:25:47,260 --> 00:25:52,040
+الإنزيمات التي تستطيع أن تخترق الوعدة ال acrosome
+
+362
+00:25:52,040 --> 00:25:56,560
+هو عبارة عن packageبيحتوى على إنزيمات إنزايم في
+
+363
+00:25:56,560 --> 00:25:58,420
+الـ structure that play a very important role
+
+364
+00:25:58,420 --> 00:26:01,960
+during fertilization process at the other hand, a
+
+365
+00:26:01,960 --> 00:26:06,200
+nucleus arised flagella أو flagellum growing out
+
+366
+00:26:06,200 --> 00:26:10,160
+on the centriole region في الجهة المعاكسة من
+
+367
+00:26:10,160 --> 00:26:14,640
+النواء، بلاجة في زائدة بدأت تظهر بشكل كبير ويتم
+
+368
+00:26:14,640 --> 00:26:18,140
+استطالتها، بنسميها flagella وهي الم��ؤولة عن
+
+369
+00:26:18,140 --> 00:26:22,060
+الحركة، الصوتالميتاكندريا الموجودة في الـ mid
+
+370
+00:26:22,060 --> 00:26:25,680
+piece هو موجودة على طول الـ flagella عشان كده في
+
+371
+00:26:25,680 --> 00:26:29,860
+البداية حكينا إن ال sperm يعتبر أصغر الخلايا
+
+372
+00:26:29,860 --> 00:26:33,340
+الموجودة في ال human لا يحتوي على single متاكندريا
+
+373
+00:26:33,340 --> 00:26:37,320
+فقط، لأ يحتوي على عدد كبير من الميتاكندريا القصيد
+
+374
+00:26:37,320 --> 00:26:42,060
+إلى 70 متاكندريا على الأقل ولكن ما نراه هو عبارة
+
+375
+00:26:42,060 --> 00:26:44,000
+عن الميتاكندريا الموجودة في ال mid piece، في
+
+376
+00:26:44,000 --> 00:26:48,180
+القطعة الأوسطة، ولكن في أنديكمية كبيرة جداً وعداد
+
+377
+00:26:48,180 --> 00:26:51,320
+كبير جداً من الميتاكندريا موجودة على طول الـ tail
+
+378
+00:26:51,320 --> 00:26:55,000
+الخاص بالـ sperm وإلا من وين كمية الحركة اللي
+
+379
+00:26:55,000 --> 00:27:00,920
+هيكون موجودة في ال sperm وليكل sperm يتمتع فيها ال
+
+380
+00:27:00,920 --> 00:27:05,600
+spermogenesis is a process and duration around 60
+
+381
+00:27:05,600 --> 00:27:09,740
+-40 to 70-40 days يعني المرحلة أو الوقت اللي
+
+382
+00:27:09,740 --> 00:27:14,170
+بيستهلكوا تكوين ال spermتحت مصطلح spermatogenesis
+
+383
+00:27:14,170 --> 00:27:22,330
+بياخدله من 64 يوم ل 74 يوم يعني تقريبا شهر .. عفوا
+
+384
+00:27:22,330 --> 00:27:26,410
+شهرين شهرين و نص علشان يتكون ال spermatocyte يعني
+
+385
+00:27:26,410 --> 00:27:31,070
+ال duration تبع ال spermatogenesis من 64 ل 74 يوم
+
+386
+00:27:31,070 --> 00:27:35,610
+طبعا بعد ال 74 يوم ال new cycle هتتكون من أول و
+
+387
+00:27:35,610 --> 00:27:42,430
+جديد بعد 16 يوم يعني خليني أقولصح التعبير وكان
+
+388
+00:27:42,430 --> 00:27:47,330
+التعبير تقييم ان كل 16 يوم لازم يصير عندى cycle كل
+
+389
+00:27:47,330 --> 00:27:51,970
+16 يوم لازم يصير عندى cycle يعني في الشهر في two
+
+390
+00:27:51,970 --> 00:27:58,070
+cycle كل cycle بتطلع minimum 130 مليون يعني عندى
+
+391
+00:27:58,070 --> 00:28:03,730
+ما يقارب 260 مليون sperm في اليوم بيطلع اه عفوا
+
+392
+00:28:03,730 --> 00:28:10,130
+اذا كان عندى عفوا في اليوم 130 sperm اضربفي 130 في
+
+393
+00:28:10,130 --> 00:28:14,130
+30 يوم علشان تشوف أكم الـ sperm ممكن يطلع خلال
+
+394
+00:28:14,130 --> 00:28:18,510
+الشهر و ممكن ينطلع خلال الشهر صورة بتوضح الكلام
+
+395
+00:28:18,510 --> 00:28:21,890
+اللي أنا حكيته من spermatogonium تدخل في المقسام
+
+396
+00:28:21,890 --> 00:28:24,730
+الميتوزي تحصل فيه ال DNA replication و ال
+
+397
+00:28:24,730 --> 00:28:27,790
+transcription و ال repairing هتعطيني primary
+
+398
+00:28:27,790 --> 00:28:31,530
+oocyte أو after primary spermatocyteالبراميرو
+
+399
+00:28:31,530 --> 00:28:34,650
+سبيرماتوسايت تدخل من قسام الميوز الأول خلال 24 يوم
+
+400
+00:28:34,650 --> 00:28:38,210
+وبتعطيني secondary spermatocyte سكندر سبيرماتوسايت
+
+401
+00:28:38,210 --> 00:28:41,970
+بتدخل من قسام الميتو ميوز الثاني خلال 8 ساعات
+
+402
+00:28:41,970 --> 00:28:45,090
+وبتعطيني spermative ال spermative بتنتقل إلى ال
+
+403
+00:28:45,090 --> 00:28:49,930
+embedded muscle من أجل التخزين و ال maturation هذه
+
+404
+00:28:49,930 --> 00:28:52,790
+العملية كلها فبتعطيني في النهاية sperm أو
+
+405
+00:28:52,790 --> 00:28:58,050
+spermatozoa هذه العملية كلها بتحتاج من 64 إلى 74
+
+406
+00:28:58,050 --> 00:29:04,310
+يوموالcycle تبدأ كل 16 يوم عندى cycle جديد نشوف
+
+407
+00:29:04,310 --> 00:29:08,610
+الفيديو التانى المتعلق فى عملية spermatogenesis و
+
+408
+00:29:08,610 --> 00:29:14,570
+التخلقة sperm
+
+409
+00:29:14,570 --> 00:29:17,710
+develop in the seminiferous tubules of the testes
+
+410
+00:29:17,710 --> 00:29:22,250
+primordial sperm cells called spermatogonia lie
+
+411
+00:29:22,250 --> 00:29:24,810
+dormant in the outer compartment of the tubules
+
+412
+00:29:24,810 --> 00:29:29,360
+from the late fetal period until pubertyفي
+
+413
+00:29:29,360 --> 00:29:31,820
+الحيوانات، الـSpermatogonia تتعامل بمعادلات
+
+414
+00:29:31,820 --> 00:29:35,180
+ميوتكية تجعلها تتعامل بمعادلات ��يوتكية تتعامل
+
+415
+00:29:35,180 --> 00:29:35,900
+بمعادلات ميوتكية تتعامل بمعادلات ميوتكية تتعامل
+
+416
+00:29:35,900 --> 00:29:38,720
+بمعادلات ميوتكية تتعامل بمعادلات ميوتكية تتعامل
+
+417
+00:29:38,720 --> 00:29:39,900
+بمعادلات ميوتكية تتعامل بمعادلات ميوتكية تتعامل
+
+418
+00:29:39,900 --> 00:29:41,640
+بمعادلات ميوتكية تتعامل بمعادلات ميوتكية تتعامل
+
+419
+00:29:41,640 --> 00:29:47,280
+بمعادلات ميوتكية تتعامل بمعادلات ميوتكية تتعامل
+
+420
+00:29:47,280 --> 00:29:51,880
+بمعادلات
+
+421
+00:29:51,880 --> 00:29:56,220
+ميوت
+
+422
+00:29:57,980 --> 00:30:02,260
+عادةً إلى أربع مخلوقات مسمى Spermatids تحتوي على
+
+423
+00:30:02,260 --> 00:30:06,960
+نصف جزء من مادة جنية والدته. من خلال عملية تسمى
+
+424
+00:30:06,960 --> 00:30:11,380
+Spermogenesis، تغيير شكل Spermatids إلى مخلوقات
+
+425
+00:30:11,380 --> 00:30:16,380
+مطورة من الجلد. نوكلياس Spermatids يتحرك، ويظهر
+
+426
+00:30:16,380 --> 00:30:21,980
+العقرزوم، ويبدأ تنمو، وكثير من الـCytoplasm يتم
+
+427
+00:30:21,980 --> 00:30:22,280
+حرقه.
+
+428
+00:30:37,990 --> 00:30:45,010
+بعد ما يتم عملية تخليق ال spermatozoa ولكن قبل
+
+429
+00:30:45,010 --> 00:30:47,510
+عملية ال maturation ينتقلوا لمنطقة بسميها
+
+430
+00:30:47,510 --> 00:30:53,470
+Epidermis المسؤول عن ال maturation لل spermatozoa
+
+431
+00:30:53,470 --> 00:30:59,740
+وتحويلها إلى full functional spermهذه عبارة عن
+
+432
+00:30:59,740 --> 00:31:05,760
+عملية spermogenesis بالشكل المبسط المعروف طبعا هذه
+
+433
+00:31:05,760 --> 00:31:09,160
+العملية كلها في عنده هرمون بيأثر عليها سواء كان
+
+434
+00:31:09,160 --> 00:31:12,340
+على الـ Oogenesis هرمونات بتأثر عليها على ال
+
+435
+00:31:12,340 --> 00:31:16,380
+spermogenesis هرمونات بتأثر عليها هنتكلم عن
+
+436
+00:31:16,380 --> 00:31:19,920
+الهرمونات التي تؤثر على الـ Oogenesis و الهرمونات
+
+437
+00:31:19,920 --> 00:31:27,300
+التي تؤثر على ال spermogenesis على حدة نبدأ
+
+438
+00:31:27,300 --> 00:31:32,200
+بمقارنة بسيطة ما بين spermatogenesis و ال
+
+439
+00:31:32,200 --> 00:31:36,960
+oogenesis ال oogenesis طبعا تحبث اسمها عفوا المكان
+
+440
+00:31:36,960 --> 00:31:40,880
+الحدود في ال spermatogenesis في ال male و ال
+
+441
+00:31:40,880 --> 00:31:45,840
+oogenesis في ال female ال formation في اسم ال
+
+442
+00:31:45,840 --> 00:31:48,860
+nervous tupule and of testis في ال ovary ال
+
+443
+00:31:48,860 --> 00:31:53,060
+process production of sperm from spermatogonium
+
+444
+00:31:53,060 --> 00:31:57,760
+ادى production of ovum from ogonia ال production
+
+445
+00:31:58,820 --> 00:32:02,460
+عملية ال production بتكون في ال male مستمرة و
+
+446
+00:32:02,460 --> 00:32:07,940
+بتستغرق ما يقارب 74 يوم it occur after puberty
+
+447
+00:32:07,940 --> 00:32:13,260
+until death مافيش توقف أما في ال female فعملية ال
+
+448
+00:32:13,260 --> 00:32:18,460
+production ما بتكون continuously تستغرق
+
+449
+00:32:18,460 --> 00:32:23,940
+أيام قليلة جدا ما يقارب 28 يوم إذا جمعنا ال
+
+450
+00:32:23,940 --> 00:32:29,050
+menstrual cycle days كلهاتبدأ بعد الـ Puberty و
+
+451
+00:32:29,050 --> 00:32:32,370
+تتوقف عند الـ Menopausal أو الـ Menopausal Stage
+
+452
+00:32:32,370 --> 00:32:35,850
+الـ Stage الخاصة بالـ Spermatogenesis كلها بتصير
+
+453
+00:32:35,850 --> 00:32:39,670
+داخل الـ Testis أما بالنسبة للـ Oogenesis كلها
+
+454
+00:32:39,670 --> 00:32:45,550
+بتصير داخل الـ Ovary باستثناءمنطقة أو باستثناء حدث
+
+455
+00:32:45,550 --> 00:32:53,110
+وحيد له علاقة باستكمال مضوج البويضة وفقدانها نصف
+
+456
+00:32:53,110 --> 00:32:55,550
+عدد الكرموزومات أو هذا لا تحدث إلا بعد ال
+
+457
+00:32:55,550 --> 00:32:58,810
+fertilization اللذي يحدث في الفلوجيات أما
+
+458
+00:32:58,810 --> 00:33:02,390
+releasing sperm are released from the testes as
+
+459
+00:33:02,390 --> 00:33:06,130
+sperm ال oocyte releasing from ovary after
+
+460
+00:33:06,130 --> 00:33:10,160
+maturation the growth phasetoo short بالنسبة لل
+
+461
+00:33:10,160 --> 00:33:15,440
+spermatogenesis أما بالنسبة لل oogenesis
+
+462
+00:33:15,440 --> 00:33:18,700
+prolongate تاخد فترة زمنية طويلة عشان يصير ف��ها
+
+463
+00:33:18,700 --> 00:33:25,300
+نمو أما بالنسبة لل food reserve ال sperm ما بحتاج
+
+464
+00:33:25,300 --> 00:33:29,240
+مخزون من الطعام بشكل كبير جدا لأنه هيقدر وظيفة
+
+465
+00:33:29,240 --> 00:33:33,000
+خاصة فيه ينتهي أما ال ova مهم جدا أن يكون فيها
+
+466
+00:33:33,000 --> 00:33:36,540
+عنده مخزون كبير جدا من ال food لأن ال ova هي التي
+
+467
+00:33:36,540 --> 00:33:42,310
+ستتحول إلى embryoبعد عملية التخصام طيب، شو هي
+
+468
+00:33:42,310 --> 00:33:45,230
+الهرمونات؟ هذه مقارنة بسيطة ما بين الـ Oogenesis
+
+469
+00:33:45,230 --> 00:33:48,630
+والـ Spermatogenesis طيب، شو هي الهرمونات التي
+
+470
+00:33:48,630 --> 00:33:54,110
+تعمل على الـ reproductive system اندل female خلال
+
+471
+00:33:54,110 --> 00:33:59,030
+الـ menstrual cycle؟ طبعا، بنقول إن كل ال tissue
+
+472
+00:33:59,030 --> 00:34:02,630
+الخاصة بالـ reproductive system اندل female تتأثر
+
+473
+00:34:02,630 --> 00:34:06,490
+بهرمونات معينة تسمى الـ reproductive hormone ومن
+
+474
+00:34:06,490 --> 00:34:11,270
+أشهرهذه الـ reproductive hormone الـ FSH الـ LH
+
+475
+00:34:11,270 --> 00:34:15,430
+الاستروجين والبروجسترون هذه أشهر أربع هرمونات على
+
+476
+00:34:15,430 --> 00:34:18,530
+الإطلاق فعلى سبيل المثال in response to the
+
+477
+00:34:18,530 --> 00:34:21,890
+hormonal environment of the body this tissue
+
+478
+00:34:21,890 --> 00:34:25,030
+undergoes cyclic modification that improve the
+
+479
+00:34:25,030 --> 00:34:28,790
+chance of successful production طبعا الاتجاه الخاص
+
+480
+00:34:28,790 --> 00:34:32,320
+في ال reproductive system تحت أثير هرموناتمعينة
+
+481
+00:34:32,320 --> 00:34:37,440
+موجودة في جسم السيدات هتبدأ هذه الانسجاة تستقبل
+
+482
+00:34:37,440 --> 00:34:40,940
+هذه الهرمونات فيحدث عليها modification بيخليها
+
+483
+00:34:40,940 --> 00:34:46,880
+أكثر قدرة واستجابة لعملية ال reproduction تنجح
+
+484
+00:34:46,880 --> 00:34:49,960
+عملية ال reproduction في حالة استجابة الانسجاة
+
+485
+00:34:49,960 --> 00:34:54,900
+للهرمونات طبعا ال response to both FSH and LH for
+
+486
+00:34:54,900 --> 00:34:58,460
+example this hormone secreted from anterior lobe
+
+487
+00:34:58,460 --> 00:35:02,030
+of pituitary glandالفص الأمامي للبتيوتري بيبرستو
+
+488
+00:35:02,030 --> 00:35:05,510
+هرمون Follicular Stimulating Hormone بسمي FSH
+
+489
+00:35:05,510 --> 00:35:09,710
+Glutalizing Hormone بسمي LH طبعا هدول الهرمون
+
+490
+00:35:09,710 --> 00:35:14,650
+يفرزوا secreted by pituitary just before and
+
+491
+00:35:14,650 --> 00:35:18,670
+during menstrual period يعني قبل الدورة أو خلال
+
+492
+00:35:18,670 --> 00:35:22,410
+الدورة طبعا إلهم وظيفة معينة أو أهمية معينة
+
+493
+00:35:22,410 --> 00:35:25,770
+وظيفتهم عند ال male يختلف عن ال female إحنا بنحكي
+
+494
+00:35:25,770 --> 00:35:28,680
+عن ال female في هذا اللحظةAsset of secondary
+
+495
+00:35:28,680 --> 00:35:32,440
+ovarian follicle beginning to mature and secreted
+
+496
+00:35:32,440 --> 00:35:38,800
+estradiol 170-beta-estradiol or estrogen يعني
+
+497
+00:35:38,800 --> 00:35:43,420
+بمجرد ما يتم إفراز الـFSH والـLH هرمون الـovarian
+
+498
+00:35:43,420 --> 00:35:47,300
+follicle تستجيب إلى هذه الهرمونات وتبدأ بإفراز
+
+499
+00:35:47,300 --> 00:35:51,720
+هرمون آخر بنسميه الـE2 هرمون أو الـestrogen
+
+500
+00:35:51,720 --> 00:35:55,000
+hormone وهو الهرمون المسئول عن الـovarian hormone
+
+501
+00:35:55,880 --> 00:36:01,260
+في عين اتنين ovarian hormone الـ E2 و البروجسترول
+
+502
+00:36:01,260 --> 00:36:05,100
+طيب، by ovulation, all of this follicle except one
+
+503
+00:36:05,100 --> 00:36:08,500
+have undergo atresia و هذا الكلام حكيناه عند لحظة
+
+504
+00:36:08,500 --> 00:36:11,320
+ال ovulation فقط اللي بيصيرها ovulation الفويدة
+
+505
+00:36:11,320 --> 00:36:17,560
+المتطورة الناضجة اللتي وصلت إلى 18 ل 36 مليمتر أس
+
+506
+00:36:17,560 --> 00:36:21,360
+ديامتر فممكن تكون واحدة، ممكن تكون تلتين، ممكن
+
+507
+00:36:21,360 --> 00:36:26,530
+تكون تلاتة، okay في الوضع الطبيعيو 1،2،3 في الوضع
+
+508
+00:36:26,530 --> 00:36:31,050
+الطبيعي مافيش أي مشكلة طيب شو هي ال phases الخاصة
+
+509
+00:36:31,050 --> 00:36:34,290
+بال menstrual cycle؟ هل الدورة الشهرية عند السيدة
+
+510
+00:36:34,290 --> 00:36:38,150
+إلها أطوار معينة؟ أكيد إلها أطوار معينة في الوضع
+
+511
+00:36:38,150 --> 00:36:41,210
+الطبيعي ال menstrual cycle بتبدأ من أول يوم
+
+512
+00:36:41,210 --> 00:36:45,490
+bleedingفبنقول إن أول يوم bleeding صار مثلا خمسة
+
+513
+00:36:45,490 --> 00:36:49,870
+ديسمبر إذا خمسة ديسمبر هو أول يوم في الدورة أكذا
+
+514
+00:36:49,870 --> 00:36:55,230
+تحسب .. أكذا تحسب ولا تحسب من لحظة انقطاع الطمس أو
+
+515
+00:36:55,230 --> 00:36:59,990
+لحظة توقف ال bleeding لأ الدورة بالشكل الصحيح تحسب
+
+516
+00:36:59,990 --> 00:37:03,550
+من أول يوم bleeding فبسميها .. هي عبارة عن ال
+
+517
+00:37:03,550 --> 00:37:07,490
+first time إذا صار في bleeding عندك تسعة الشهر
+
+518
+00:37:07,490 --> 00:37:10,790
+معناها تسعة الشهر هو أول يوم في الدورةلأنه ليش أنا
+
+519
+00:37:10,790 --> 00:37:15,270
+معنى بشكل كبير جدا أعرف أول يوم في الدورة لأنه
+
+520
+00:37:15,270 --> 00:37:19,730
+بناء عليه الطبيب بيحسب متى يوم التبويض أو السيدة
+
+521
+00:37:19,730 --> 00:37:23,110
+بتقدر من خلالها تعرف متى هي أيام التبويض اللي
+
+522
+00:37:23,110 --> 00:37:27,670
+بتكون في الغالب يوم 13 و14 إذا كانت الدورة منتظمة
+
+523
+00:37:27,670 --> 00:37:31,310
+عند السيدة في الوضع الطبيعي معظم السيدات بتاخد
+
+524
+00:37:31,310 --> 00:37:36,110
+الدورة عندهم من 3 ل7 أيام بعض الأحيان 8 أيام ال
+
+525
+00:37:36,110 --> 00:37:40,060
+averageخمس أيام ال average خمس أيام في بعض السيدات
+
+526
+00:37:40,060 --> 00:37:44,360
+بتمنع عشر أيام و اتناشر يوم ادحالات خاصة نوادر
+
+527
+00:37:44,360 --> 00:37:48,100
+ولكن in general تلاتة لسبع أيام ال syringe ال
+
+528
+00:37:48,100 --> 00:37:52,820
+average خمس أيام اول طور من اطوار الدورة الشهرية
+
+529
+00:37:52,820 --> 00:37:56,120
+من ال stroll cycle من الطور بنسميه minicetral
+
+530
+00:37:56,120 --> 00:38:01,690
+phase وهو عبارةعن الفترة الزمنية من واحد لخمس أيام
+
+531
+00:38:01,690 --> 00:38:05,350
+اللي سميتها ال average chemistry في هذا الطور
+
+532
+00:38:05,350 --> 00:38:08,230
+مستحيل يصير fertilization لأنه أصلا مافيش فوائدة
+
+533
+00:38:08,230 --> 00:38:12,130
+level of hormone like estrogen and progesterone
+
+534
+00:38:12,130 --> 00:38:16,050
+will be drop or reduction or decrease و ال corpus
+
+535
+00:38:16,050 --> 00:38:19,790
+luteum سير دي V-degeneration الطور اللي بنسميه من
+
+536
+00:38:19,790 --> 00:38:24,530
+واحد لخمسة .. من أول خمس أيام من الدورة الشهرية هو
+
+537
+00:38:24,530 --> 00:38:29,200
+.. هو بيسميهpower and intensity الـ bleeding time
+
+538
+00:38:29,200 --> 00:38:32,540
+أو ال bleeding phase طبعا طالما في عنده bleeding
+
+539
+00:38:32,540 --> 00:38:37,040
+phase معناه كل بطانة الرحم سوف يحدث تدمير لها
+
+540
+00:38:37,040 --> 00:38:41,600
+وتنزل على هي blood هذا بياخد من يوم لخمس أيام as
+
+541
+00:38:41,600 --> 00:38:46,860
+average طبعا مافي fertilization لأنه مافيش بوادة و
+
+542
+00:38:46,860 --> 00:38:49,180
+ال progesterone hormone و ال estrogen hormone
+
+543
+00:38:49,180 --> 00:38:53,340
+بيصير فيهم reductionوالكوربس اليوتام الجسم الأصفر
+
+544
+00:38:53,340 --> 00:38:56,260
+المسؤول عن تغذية الجنين بصيله degeneration لأنه
+
+545
+00:38:56,260 --> 00:39:00,800
+أصلا ليس هناك جنين فيه دورة هذا يسبب في الانتقال
+
+546
+00:39:00,800 --> 00:39:05,560
+من الاندو ماتيريام يتسبب في تخلص من الدم يحمي
+
+547
+00:39:05,560 --> 00:39:10,800
+تشوات محطمة طبعا هذا الدم هو عبارة عن بطانة الرحم
+
+548
+00:39:10,800 --> 00:39:16,220
+اللي اتكسرت لأنه ما لها فايدة أو function في الوقت
+
+549
+00:39:16,220 --> 00:39:20,170
+الحاليفبتنزل مع ال bleed .. مع ال blood this
+
+550
+00:39:20,170 --> 00:39:24,070
+follow of blood is called menstruation أو
+
+551
+00:39:24,070 --> 00:39:27,510
+menstruation .. menstruation هذه ال blooding اللي
+
+552
+00:39:27,510 --> 00:39:31,150
+بنزل أو ال blood اللي بنزل بنسمي menstruation يعني
+
+553
+00:39:31,150 --> 00:39:35,430
+الدورة طبعا الدورة تختلف حدثها في القلم من سيدة
+
+554
+00:39:35,430 --> 00:39:40,310
+إلى سيدة بعضهم بشعر بقلم حاد بعضهم بشعر بقلم طفيل
+
+555
+00:39:40,960 --> 00:39:45,300
+طبعا حتى في مراحل عمر مختلفة ال symptoms تختلف in
+
+556
+00:39:45,300 --> 00:39:49,120
+general ال symptoms بيصير عندي cramping تقلصات في
+
+557
+00:39:49,120 --> 00:39:52,960
+عضلات المعدة و الحوض بيصير عندي انتفاخات بيصير
+
+558
+00:39:52,960 --> 00:39:57,220
+عندي mood fluctuation تقلق مزاج هادية عصبية عصبية
+
+559
+00:39:57,220 --> 00:40:03,260
+هادية مستفزة هكذا بيصير عندي غضب بشكل مستمر أو على
+
+560
+00:40:03,260 --> 00:40:09,440
+فترات صداع إعياء و تعببالاضافة إلى ألام في أسفل
+
+561
+00:40:09,440 --> 00:40:13,160
+الظهر، ألام في أسفل الظهر هذي ال general symptoms
+
+562
+00:40:13,160 --> 00:40:16,200
+اللي بتظهر عند السيدات في مرحلة ال menstrual cycle
+
+563
+00:40:16,200 --> 00:40:20,720
+وبالشكل الأساسي في أول خمس أيام من الدورة اللي
+
+564
+00:40:20,720 --> 00:40:26,680
+سمناها menstrual phaseالثورة التانية اللى بنسميه
+
+565
+00:40:26,680 --> 00:40:30,420
+post من الستروليه وبياخد من اليوم الستة حتى يوم
+
+566
+00:40:30,420 --> 00:40:33,520
+تلتاشر وبعضهم بيقول يوم اربعتاشر يعني بياخد ستة
+
+567
+00:40:33,520 --> 00:40:36,280
+وسبعة و تمانية و تسعة و عشر و واحدة عشر و اتناشر و
+
+568
+00:40:36,280 --> 00:40:40,620
+تلتاشر واربعتاشر يعني ما يقارب تسع أيام خلال هذه
+
+569
+00:40:40,620 --> 00:40:44,540
+المرحلة تبدأ ال primary follicle بالdevelopment
+
+570
+00:40:44,540 --> 00:40:47,320
+والgrowth عشان تصل إلى ال mature stage اللى
+
+571
+00:40:47,320 --> 00:40:51,400
+بنسميها graphian follicle حوايسة ال graph graphian
+
+572
+00:40:51,400 --> 00:40:55,600
+follicleهذه الـ Graphian Follicle أول ما تنمو و
+
+573
+00:40:55,600 --> 00:41:01,120
+تنضج و تظهر بتبدأ تنمي و تهيج الـ Endomaterium
+
+574
+00:41:01,120 --> 00:41:06,000
+بطاقة الرحم ليصيرها regeneration إعادة تصنيع لأن
+
+575
+00:41:06,000 --> 00:41:10,200
+بدون بطاقة الرحم و بدون الـ Endomaterium مافيه
+
+576
+00:41:10,200 --> 00:41:14,620
+implementation إذا حدث عملية تخصيب للبويضة المقصرة
+
+577
+00:41:14,620 --> 00:41:20,940
+إذن تتطور الـ Graphian Follicle تعطيني حواصلات
+
+578
+00:41:20,940 --> 00:41:26,890
+Graphاللي بتساعد الـ Endometrium على النضوج تساعد
+
+579
+00:41:26,890 --> 00:41:30,350
+الـ Endometrium على الـ Regeneration This change
+
+580
+00:41:30,350 --> 00:41:34,110
+in the ovary and the uterus are induced by the
+
+581
+00:41:34,110 --> 00:41:36,770
+change of the level of pituitary hormone and
+
+582
+00:41:36,770 --> 00:41:40,370
+ovarian hormone شو اللي بيحفظ وجود الـ Graafian
+
+583
+00:41:40,370 --> 00:41:43,810
+follicle maturation وجود تغير في مستوى هرمونة الـ
+
+584
+00:41:43,810 --> 00:41:47,250
+pituitary gland زي الـ FH و LH و وجود تغير في
+
+585
+00:41:47,250 --> 00:41:51,870
+مستوى هرمون الـ ovarian hormone زي الـ E2طبعا
+
+586
+00:41:51,870 --> 00:41:55,790
+الجونادوتروبيين الـ FSH و الـ LH بزيد بشكل تدريجي
+
+587
+00:41:55,790 --> 00:41:59,110
+في هذا الـ phase و ببدأ يعمل stimulation للفوليكل
+
+588
+00:41:59,110 --> 00:42:03,390
+عشان تتطور الفوليكل اللي انتطورت تبدأ في إفراز
+
+589
+00:42:03,390 --> 00:42:07,910
+هرمون بنسميه الـ estrogen اللي بدعم نمو الفوليكل
+
+590
+00:42:07,910 --> 00:42:13,050
+both FSH and LH will be arrived to the high peak
+
+591
+00:42:13,050 --> 00:42:17,090
+في اليوم 14 في اليوم 14 أو في متصف الدورة وهي
+
+592
+00:42:17,090 --> 00:42:21,330
+اليوم 14الـ LH والـ FSH لازم يصلوا للـ High Peak
+
+593
+00:42:21,330 --> 00:42:25,810
+أهمهم الـ FSH في هذا المرحلة لإن هو اللي بده يعمل
+
+594
+00:42:25,810 --> 00:42:29,910
+لـ full maturation للفوايضة طب الـ LH إله شغل في
+
+595
+00:42:29,910 --> 00:42:34,470
+phase أخر اسمه ovulation أو ovulatory phase طبعا
+
+596
+00:42:34,470 --> 00:42:37,830
+ال ovulatory phase هو طور التبويض اللي بيحدث في
+
+597
+00:42:37,830 --> 00:42:43,550
+اليوم 13 أو اليوم 14 إذا كانت الدورة ثابتة منطلبة
+
+598
+00:42:43,550 --> 00:42:48,650
+طبعا خلال هذه ال phaseالـ Estrogen level بيرتفع
+
+599
+00:42:48,650 --> 00:42:54,510
+بشكل كبير جدا علشان يعطيني دلالة إن والله الفوليكل
+
+600
+00:42:54,510 --> 00:42:59,290
+نضجت ونمت بالشكل المطلوب نضجت ونمت بالشكل المطلوب
+
+601
+00:42:59,290 --> 00:43:02,750
+مباشرة بتبدأ الـ anterior pituitary gland بإفراز
+
+602
+00:43:02,750 --> 00:43:07,010
+هرمون مهم جدا اسمه الـ Lutilizing hormone الـ LH
+
+603
+00:43:07,010 --> 00:43:12,310
+الـ LH هو Lutilizing hormone بمجرد إفرازه يؤثر على
+
+604
+00:43:12,310 --> 00:43:15,110
+الـ Graafian follicle أو الـ Oocyte follicle
+
+605
+00:43:15,370 --> 00:43:20,010
+وبيعملها عملية rapture فبتطلع البويضة الناضجة تحت
+
+606
+00:43:20,010 --> 00:43:25,210
+مصطلح ovulation تحت مصطلح ovulation وهو عبارة عن
+
+607
+00:43:25,210 --> 00:43:29,470
+عملية التبويض علشان كده في اليوم 13 واليوم 14 لو
+
+608
+00:43:29,470 --> 00:43:33,970
+أنا قصت مستوى هرمون الـH هلاجيه أعلى ما يمكن نسميه
+
+609
+00:43:33,970 --> 00:43:39,610
+ال H wave or surge ال H wave يعني موجة هي أعلى
+
+610
+00:43:39,610 --> 00:43:43,550
+موجة ما بتظهر إلا في الوقت هذا بالذات طبعا ال H
+
+611
+00:43:43,550 --> 00:43:47,400
+waveيؤد إلى عملية الـ ovulation من خلال عمل
+
+612
+00:43:47,400 --> 00:43:51,760
+Rapture لـ Graphian Follicle و البوايضة تطلع طب
+
+613
+00:43:51,760 --> 00:43:53,700
+بعد ما طلعت البوايضة من Graphian Follicle ايش
+
+614
+00:43:53,700 --> 00:43:58,200
+بيصير في Graphian Follicle؟ حواصلات Graphian أو
+
+615
+00:43:58,200 --> 00:44:03,040
+Grab Follicle بيسموها او Graphian تتحول مباشرة إلى
+
+616
+00:44:03,040 --> 00:44:07,580
+جسم بنسميه الجسم الأصفر أو Corpus Luteum الذي يلعب
+
+617
+00:44:07,580 --> 00:44:12,720
+دورة كبيرة ومهمة في بداية الحمل من خلالمن خلال
+
+618
+00:44:12,720 --> 00:44:16,580
+إعطاء هرمون مهم يسمى هرمون لـ Progesterone طبعا
+
+619
+00:44:16,580 --> 00:44:22,740
+الـ ovulatory phase usually lasted 60 to 32 hours
+
+620
+00:44:22,740 --> 00:44:29,220
+يعني بياخده ما بين 16 ساعة ل 32 ساعة في النهاية
+
+621
+00:44:29,220 --> 00:44:33,940
+عندما يتم خروج البويضة حوالي 10 إلى 12 ساعة بعد
+
+622
+00:44:33,940 --> 00:44:40,400
+عملية بتصير بعد إفراز الـ high peak للالتشو عندما
+
+623
+00:44:40,400 --> 00:44:45,020
+تم إفراز القلعب بالكمية كبيرة جدا و أعطاني peak أو
+
+624
+00:44:45,020 --> 00:44:50,820
+wave عد 10 إلى 12 ساعة هي المرحلة اللي ممكن يحدث
+
+625
+00:44:50,820 --> 00:44:56,720
+فيها عملية ال ovulation سنتوقف
+
+626
+00:44:56,720 --> 00:45:00,880
+عند هذا الحد في هذه المحاضرة على أمل أن نستكمل في
+
+627
+00:45:00,880 --> 00:45:03,680
+المحاضرة القادمة ان شاء الله
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/9mspvrq6uv4.srt

@@ -0,0 +1,2595 @@
+1
+00:00:00,570 --> 00:00:04,290
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,290 --> 00:00:09,550
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا 
+
+3
+00:00:09,550 --> 00:00:13,330
+الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير
+
+4
+00:00:13,330 --> 00:00:18,670
+وبصحة جيدة تحدثنا في المحاضرة السابقة عن فحص يعتبر 
+
+5
+00:00:18,670 --> 00:00:22,550
+من أهم الفحوصات التي تستخدم في تقييم قدرة الرجل 
+
+6
+00:00:22,550 --> 00:00:26,650
+على الإنجاب وهو فحص تحليل السائل المنوي تحت مصطلح
+
+7
+00:00:26,650 --> 00:00:31,760
+Seminal Analysis  قررنا خلال الحديث عن هذا الفحص عن
+
+8
+00:00:31,760 --> 00:00:37,540
+عدة معايير مهمة كالـ volume  الـ pH  الـ viscosity  الـ
+
+9
+00:00:37,540 --> 00:00:41,540
+concentration  الـ count  الـ motility بأقسامها 
+
+10
+00:00:41,540 --> 00:00:45,280
+متمثلة في الـ progressive motile  الـ non 
+
+11
+00:00:45,280 --> 00:00:48,120
+progressive motile  الـ non motile spermatozoa 
+
+12
+00:00:48,120 --> 00:00:51,820
+انتقلنا للحديث عن الـ morphology  انتقلنا للحديث عن 
+
+13
+00:00:51,820 --> 00:00:56,060
+بعض الفحوصات المتعلقة بنشاط الـ sperm زي الـ
+
+14
+00:00:56,060 --> 00:01:00,070
+fructose test  هذه معظمها فحوصات لها علاقة بالـ
+
+15
+00:01:00,070 --> 00:01:04,610
+Seminal Fluid  جميعها يتم إجراءها و يتم إنجازها في 
+
+16
+00:01:04,610 --> 00:01:09,990
+المختبر وبعضها لا يتم تطرق إليها مثل فحص الفركتوز
+
+17
+00:01:09,990 --> 00:01:15,350
+على سبيل المثال اليوم سوف نتحدث عن موضوع جديد له
+
+18
+00:01:15,350 --> 00:01:19,930
+علاقة بالآلية المتبعة و الطرق المستخدمة لتحضير 
+
+19
+00:01:19,930 --> 00:01:24,170
+عينة السائل للحقن المجهري أو للتلقيح الصناعي
+
+20
+00:01:24,170 --> 00:01:30,490
+التقليدي المسمى باسم IVF In Vitro Fertilization
+
+21
+00:01:30,490 --> 00:01:36,590
+ولكن قبل أن نتحدث عن هذه الآليات وهذه الطرق التي 
+
+22
+00:01:36,590 --> 00:01:40,890
+يمكن أن تستخدم من أجل تحضير عينة السائل دعونا
+
+23
+00:01:40,890 --> 00:01:45,750
+نتكلم عن مصطلحات طبية مهمة جداً لها علاقة بالـ XY
+
+24
+00:01:45,750 --> 00:01:51,510
+ولها علاقة بالـ Seminal Fluid  من أشهرها Aspermia
+
+25
+00:01:51,510 --> 00:01:56,170
+فالـ Aspermia معناها انعدام وجود seminal fluid هذا 
+
+26
+00:01:56,170 --> 00:02:00,350
+الرجل لا يستطيع أن يعمل ejaculation فبالتالي في
+
+27
+00:02:00,350 --> 00:02:03,390
+عنده seminal fluid ال volume الخاص فيه zero مافي 
+
+28
+00:02:03,390 --> 00:02:07,770
+عنده seminal أو semen volume مافي عنده semen
+
+29
+00:02:07,770 --> 00:02:12,150
+volume so the definition of Aspermia is no
+
+30
+00:02:12,150 --> 00:02:17,190
+seminal fluid وينطبق عليها مصطلحين hypospermia
+
+31
+00:02:17,190 --> 00:02:21,120
+وhyperspermia الـ Hyper-Spermia زيادة في الـ volume
+
+32
+00:02:21,120 --> 00:02:26,660
+في الحجم بتجاوز الـ 5.5 ملي لتر أما الـ Hypo
+
+33
+00:02:26,660 --> 00:02:31,780
+-Spermia نقصان في الـ volume لكي يكون أقل من 2 ملي
+
+34
+00:02:31,780 --> 00:02:35,240
+لتر لأننا اتفقنا أن الـ normal volume للـ seminal
+
+35
+00:02:35,240 --> 00:02:40,820
+fluid 2 ملي لتر فزيادته و نقصانه له مصطلح معين
+
+36
+00:02:40,820 --> 00:02:46,400
+يليه مصطلح مهم جدا و هو أكثر انتشارا هو عبارة عن 
+
+37
+00:02:46,400 --> 00:02:50,530
+الـ Oligospermia الـ Ologospermia معناها نقصان في
+
+38
+00:02:50,530 --> 00:02:54,410
+عدد الحيوانات المنوية في كل واحد مليليتر لكي تصل
+
+39
+00:02:54,410 --> 00:02:59,590
+إلى أقل من 20 مليون حيوان في المليلتر الواحد يليه
+
+40
+00:02:59,590 --> 00:03:04,150
+مصطلح مهم ويعتبر من المصطلحات الأكثر انتشارا و
+
+41
+00:03:04,150 --> 00:03:08,170
+الأهم وهي مصطلح الـ Azospermia فالـ Azospermia
+
+42
+00:03:08,170 --> 00:03:12,350
+معناها عدم وجود سبيرماتوزوة في الـ seminal fluid 
+
+43
+00:03:12,350 --> 00:03:18,070
+so the lack of sperm in the semen  جدش بتتمثل هذه
+
+44
+00:03:18,070 --> 00:03:23,390
+العملية وهذا المصطلح مصطلح الازوسبيرميا يمثل 2% أو
+
+45
+00:03:23,390 --> 00:03:29,170
+يتواجد بمعدل 2% من ال total males population يعني
+
+46
+00:03:29,170 --> 00:03:33,870
+بمعنى أخر كل 100 male وكل 100 men فيهم اثنين
+
+47
+00:03:33,870 --> 00:03:38,070
+مصابين بالازوسبيرميا أيضا وجدوا أن الازوسبيرميا
+
+48
+00:03:38,070 --> 00:03:43,490
+تتواجد بمعدل 10-15% من الذكور المشخصين بأنهم 
+
+49
+00:03:43,490 --> 00:03:47,710
+infertile هذا المصطلح مصطلح مهم وخاطر في نفس
+
+50
+00:03:47,710 --> 00:03:51,790
+اللحظة خدوا بالك في مصطلحين إنهم علاقة بال
+
+51
+00:03:51,790 --> 00:03:56,070
+azospermia azospermia as general term و azospermia 
+
+52
+00:03:56,070 --> 00:04:02,230
+after centrifugation ال azospermia as general term
+
+53
+00:04:02,230 --> 00:04:05,490
+إنه تكنولوجيست عامل scanning للشريحة مالجاش فيها 
+
+54
+00:04:05,490 --> 00:04:08,410
+sperm وضع إنه عدد ال sperm zero فبالتالي 
+
+55
+00:04:08,410 --> 00:04:12,530
+azospermia في تكنولوجيست أخر و embryologist أخر 
+
+56
+00:04:12,530 --> 00:04:16,840
+أكثر دراية بالعمل فأخد العينة ك total sample وضعها 
+
+57
+00:04:16,840 --> 00:04:19,960
+في test tube وعملها centrifugation أخد جزء من ال
+
+58
+00:04:19,960 --> 00:04:24,800
+sediment وعملها scanning ما وجد sperm فبيسميه
+
+59
+00:04:24,800 --> 00:04:29,060
+azospermia after centrifugation وهو المصطلح الأدق
+
+60
+00:04:29,060 --> 00:04:32,960
+لأن ممكن أنا لما أعمل mixing و أخد 50 micro أو 10
+
+61
+00:04:32,960 --> 00:04:35,780
+micro و أعملها scanning ومالاجيش لو أنا عملت 
+
+62
+00:04:35,780 --> 00:04:39,020
+mixing كويس أو عملت centrifugation للعينة يعني
+
+63
+00:04:39,020 --> 00:04:42,650
+جمعتها ورصبتها وعملت لها concentrationو أخدت من الـ
+
+64
+00:04:42,650 --> 00:04:45,650
+sediments ممكن ألاقي sperm أو اثنين أو ثلاثة لأن 
+
+65
+00:04:45,650 --> 00:04:50,130
+هذا بيأثر على طبيعة علاج المريض فيما بعد فمهم جدا
+
+66
+00:04:50,130 --> 00:04:54,070
+بعد ما ألاقي مصطلح Azospermia في العينة و أعمل فحص 
+
+67
+00:04:54,070 --> 00:04:56,930
+للعينة و ألاقيها Azospermia أعملها centrifugation 
+
+68
+00:04:56,930 --> 00:05:00,710
+و أفحصها مرة ثانية عشان أقول Azospermia after
+
+69
+00:05:00,710 --> 00:05:04,030
+centrifugation أو لاقيت واحد sperm after
+
+70
+00:05:04,030 --> 00:05:08,150
+centrifugation فهذا المصطلح مهم جدا هنتكلم عنه لما
+
+71
+00:05:08,150 --> 00:05:11,310
+نصل إلى الـ testicular biopsy كيف المصطلح
+
+72
+00:05:11,310 --> 00:05:15,570
+الازوسبيرميا after centrifugation بلعب دور كبير 
+
+73
+00:05:15,570 --> 00:05:20,830
+ومهم في تحديد هل هذا الذكر أو هذا الرجل يلجأ إلى
+
+74
+00:05:20,830 --> 00:05:24,310
+ال testicular biopsy أو لا وإن لجأ إلى ال
+
+75
+00:05:24,310 --> 00:05:27,450
+testicular biopsy ما طبيعة ال biopsy هنتكلم في
+
+76
+00:05:27,450 --> 00:05:31,810
+عندي أربعة أنواع أسبابها بشكل أساسي أسباب 
+
+77
+00:05:31,810 --> 00:05:35,150
+الازوسبيرميا قد تكون ال blockage على طول ال
+
+78
+00:05:35,150 --> 00:05:38,280
+reproductive tract أو قد يكون عندي abnormality في 
+
+79
+00:05:38,280 --> 00:05:41,700
+ال hormone level وأشهرهم in FSH and LH testosterone
+
+80
+00:05:41,700 --> 00:05:45,040
+قد يكون عندي مشكلة في ال ejaculatory duct قد يكون 
+
+81
+00:05:45,040 --> 00:05:48,820
+عندي مشكلة أساسية وظيفية أو تركيبية في ال
+
+82
+00:05:48,820 --> 00:05:52,580
+testicular وال testicular أو ال testis هي المصنع 
+
+83
+00:05:52,580 --> 00:05:57,620
+الأساسي لإنتاج الاسبيرميا وبناء على هذا تم تقسيم 
+
+84
+00:05:57,620 --> 00:06:01,880
+الاسبيرميا إلى قسمين أساسيين obstructive aspermia 
+
+85
+00:06:01,880 --> 00:06:07,400
+و non-obstructive aspermia فطالما تم تقسيم الـ
+
+86
+00:06:07,400 --> 00:06:09,700
+Azospermia إلى Obstructive وNon-obstructive
+
+87
+00:06:09,700 --> 00:06:13,720
+Azospermia ما هو الفرق؟ ما هو الفرق بين الـ
+
+88
+00:06:13,720 --> 00:06:17,020
+Obstructive وNon-obstructive Azospermia؟ الـ
+
+89
+00:06:17,020 --> 00:06:21,620
+Obstructive Azospermia وجدوا أن أكثر أسباب وجودها 
+
+90
+00:06:21,620 --> 00:06:26,560
+هي عبارة عن Blockage في الـ Vas Deferens أو الـ
+
+91
+00:06:26,560 --> 00:06:29,780
+Epididymis أو الـ Ejaculatory Duct فقط Blockage؟ لأ 
+
+92
+00:06:30,010 --> 00:06:33,150
+واجهته ممك�� يكون سبب آخر إن الـ Congenital Absence 
+
+93
+00:06:33,150 --> 00:06:37,190
+في الـ Vas Deferens إبداد Epididymis وإيجاكلوتريدارت
+
+94
+00:06:37,190 --> 00:06:39,650
+تبشوفوا الفرق بين ال blockage و الcongenital
+
+95
+00:06:39,650 --> 00:06:43,270
+absence ال blockage إن هذا علم الذكر أو هذا الرجل
+
+96
+00:06:43,270 --> 00:06:46,990
+تعرض إلى حادث معين عمل وجود blockage وانسداد في
+
+97
+00:06:46,990 --> 00:06:50,170
+هذه القنوات المذكورة الثلاثة أما الcongenital
+
+98
+00:06:50,170 --> 00:06:55,290
+absence .. absence .. absence وهو إن ال male خلق 
+
+99
+00:06:55,290 --> 00:07:00,610
+وولد وجاء على قيد الحياة وماعندهوش هذه المركبات أو
+
+100
+00:07:00,610 --> 00:07:03,510
+واحد منهم ماعندهوش الـ Epididymis ماعندهوش ال vast
+
+101
+00:07:03,510 --> 00:07:06,630
+difference وماعندهوش ال ejaculatory duct وارد صحيح 
+
+102
+00:07:06,630 --> 00:07:11,390
+وارد ماهي المشاكل والأسباب التي تؤدي إلى حدوث ال
+
+103
+00:07:11,390 --> 00:07:13,990
+blockage بشكل أساسي لأن ال blockage يُعتبر هو
+
+104
+00:07:13,990 --> 00:07:18,350
+الأكثر انتشارا من أشهر الأسباب في عندي trauma أو 
+
+105
+00:07:18,350 --> 00:07:21,810
+injury في منطقة .. في منطقة خاصة بال reproductive
+
+106
+00:07:21,810 --> 00:07:26,650
+tract infection أو inflammation في عندي عملية 
+
+107
+00:07:26,650 --> 00:07:29,680
+جراحية في منطقة ال pelvic area في عندي الـ
+
+108
+00:07:29,680 --> 00:07:32,800
+vasectomy وهو إن الـ vas deference تعرض للاستئصال
+
+109
+00:07:32,800 --> 00:07:39,700
+ذكر رجل مصاب بـ cystic fibrosis أو mutation في 
+
+110
+00:07:39,700 --> 00:07:43,040
+الجين الخاص بالـ cystic fibrosis فهذا الـ mutation
+
+111
+00:07:43,040 --> 00:07:47,600
+أدى إلى حدوث مشكلة في الـ vas deferens مما أدى 
+
+112
+00:07:47,600 --> 00:07:51,400
+إلى وجود مشكلة في تطور الـ vas deferens فأدى إلى 
+
+113
+00:07:51,400 --> 00:07:56,100
+حدوث blockage في الـ vas deferens بشكل أساسي إذن،
+
+114
+00:07:56,100 --> 00:07:59,770
+بناء على هذا الكلام في أسباب معينة علاقة بالـ
+
+115
+00:07:59,770 --> 00:08:05,770
+Obstructive Azospermia وتطرقنا إليها بشكل و بآخر و
+
+116
+00:08:05,770 --> 00:08:08,010
+من أشهر اللي قلنا عنها هي الـ Blockage في الـ 
+
+117
+00:08:08,010 --> 00:08:11,270
+Vasodifference اللي بتدمس و النوع الثاني الـ
+
+118
+00:08:11,270 --> 00:08:14,730
+Ejaculatory duct واحد منهم أو الثلاثة مع بعض نجي
+
+119
+00:08:14,730 --> 00:08:18,990
+للشق الآخر من أنواع الـ Azospermia اللي حكيناها
+
+120
+00:08:18,990 --> 00:08:22,430
+Non-obstructive Azospermia والمعصود بالـ Non
+
+121
+00:08:22,430 --> 00:08:26,690
+-obstructive Azospermia أن الثلاثة مركبات
+
+122
+00:08:26,690 --> 00:08:29,710
+الأساسية أو التركيبات الثلاثة الأساسية سواء كان
+
+123
+00:08:29,710 --> 00:08:31,950
+الـ Epididymis أو الـBase Difference أو
+
+124
+00:08:31,950 --> 00:08:35,250
+الـEjaculatory Duct بيكونوا سالمين 100% ما في
+
+125
+00:08:35,250 --> 00:08:40,720
+عندهم Blockage ولكن في أسباب أخرى عبارة عن أسباب 
+
+126
+00:08:40,720 --> 00:08:48,560
+جانبية أدت إلى إنقاص معدل إنتاج الـ sperm فبالتالي 
+
+127
+00:08:48,560 --> 00:08:51,260
+هذه الـ external factor أو الـ other factor هي 
+
+128
+00:08:51,260 --> 00:08:56,140
+اللي أثرت على المصنع بشكل أساسي ولم تؤثر على عوامل 
+
+129
+00:08:56,140 --> 00:09:00,040
+أخرى خلينا نشوف إيش ممكن الأسباب التي تؤدي إلى
+
+130
+00:09:00,040 --> 00:09:03,520
+الـ non-obstructive azospermia الـ non-obstructive
+
+131
+00:09:03,520 --> 00:09:07,760
+azospermia المقصود فيها أن الثلاثة تركيبات الأساسية
+
+132
+00:09:07,760 --> 00:09:11,120
+اللي اتكلمنا عليها Vas deferens Epididymis Ejaculatory
+
+133
+00:09:11,120 --> 00:09:15,320
+duct Normal there is no blockage in this tubule or
+
+134
+00:09:15,320 --> 00:09:19,160
+in this tract ولكن there is another external
+
+135
+00:09:19,160 --> 00:09:23,140
+factor أثرت على الـ testis بشكل أساسي منها الـ
+
+136
+00:09:23,140 --> 00:09:29,800
+genetic causes أسباب وراثية من أشهرها الـ Klinefelter
+
+137
+00:09:29,800 --> 00:09:33,620
+والـ Klinefelter هو عبارة عن male with two copies
+
+138
+00:09:33,620 --> 00:09:38,270
+of X chromosome فه��ا يؤدي إلى وجود ضمور في الـ
+
+139
+00:09:38,270 --> 00:09:41,230
+testis مما يؤدي إلى إنقاص معدل إنتاج الـ spermia 
+
+140
+00:09:41,230 --> 00:09:44,750
+أيضا من أسباب الوراثية التي تؤدي إلى non
+
+141
+00:09:44,750 --> 00:09:47,030
+-obstructive azospermia أو بشكل أساسي الـ
+
+142
+00:09:47,030 --> 00:09:50,570
+azospermia ولكن non-obstructive هي وجود micro
+
+143
+00:09:50,570 --> 00:09:53,710
+-deletion في الـ Y-Chromosome لأن الـ Y-Chromosome 
+
+144
+00:09:53,710 --> 00:09:58,750
+يحتوي على جينات تلعب دورًا مهمة وأساسية وحساسة في
+
+145
+00:09:58,750 --> 00:10:02,820
+إنتاج الحيوانات المنوية، فلو صار microdeletion في
+
+146
+00:10:02,820 --> 00:10:06,000
+الـY كرمز وملاجينات أساسية معناه لـ production
+
+147
+00:10:06,000 --> 00:10:10,560
+rate will be declined، هرمون abnormality or
+
+148
+00:10:10,560 --> 00:10:14,820
+imbalance، ومن أشهر هذه الحالات وجود ما يُعرف باسمه
+
+149
+00:10:14,820 --> 00:10:18,940
+الـ Hypogonadotropic، Hypogonadotropic يعني نقصان
+
+150
+00:10:18,940 --> 00:10:22,700
+في مستوى الهرمونات التي تفرز من مناطق معينة، الجناد
+
+151
+00:10:22,700 --> 00:10:27,240
+ومن أشهر هذه الهرمونات التستوستيرون الذي يلعب دورًا
+
+152
+00:10:27,240 --> 00:10:33,090
+مهمة في إنتاج وتطور ونضوج الحيوانات المنوية أيضًا
+
+153
+00:10:33,090 --> 00:10:38,130
+Hypogonadism، من حيث الـGonadism أيضًا من أشهر
+
+154
+00:10:38,130 --> 00:10:44,830
+الأسباب أيضًا Hyperprolactinemia،
+
+155
+00:10:44,830 --> 00:10:49,650
+بمعنى آخر زيادة مستوى هرمون البرولاكتين، زي ما
+
+156
+00:10:49,650 --> 00:10:52,810
+البرولاكتين بيعمل infertility مؤقت عند الفيميل،
+
+157
+00:10:52,810 --> 00:10:56,310
+أيضًا البرولاكتين قد يؤدي ويعمل بشكل سلبي على
+
+158
+00:10:56,310 --> 00:11:00,070
+المادة، فبالتالي لازم للبرولاكتين يصير فيه عنده
+
+159
+00:11:00,690 --> 00:11:04,390
+عملية معالجة في حالة ارتفاعه، من أسباب الهرمونية
+
+160
+00:11:04,390 --> 00:11:07,890
+أيضًا الـ Androgen-resistant، أنه في عندي Androgen
+
+161
+00:11:07,890 --> 00:11:11,590
+-hormone وفي عندي Sex-hormone ولكن الـ Receptor مش
+
+162
+00:11:11,590 --> 00:11:15,230
+شغال عشان يستقبله، فبالتالي لا يؤدي الوظيفة المطلوبة،
+
+163
+00:11:15,230 --> 00:11:19,650
+فيه سبب ثاني من أسباب الـ Azoospermia، ولكن الـ Non
+
+164
+00:11:19,650 --> 00:11:23,250
+-obstructive Azoospermia، سيرتولي سيل Only Syndrome،
+
+165
+00:11:23,250 --> 00:11:26,990
+وهي عبارة عن مشكلة في السيرتولي سيل التي تلعب
+
+166
+00:11:26,990 --> 00:11:31,540
+دورًا مهمة في تطور ونضوج الحيوانات المنوية،
+
+167
+00:11:31,540 --> 00:11:38,220
+spermatogenic arrest، تستكل failure to produce full
+
+168
+00:11:38,220 --> 00:11:43,180
+mature sperm cell، أنه تستشغالة ولكن في عندها ضعف
+
+169
+00:11:43,180 --> 00:11:46,780
+في منطقة معينة أو في مرحلة معينة من مراحل التطور
+
+170
+00:11:46,780 --> 00:11:50,600
+ونضوج الحيوانات المنوية، فبالتالي بيعطيني sperm،
+
+171
+00:11:50,600 --> 00:11:55,600
+ولكن هذا ال sperm لا يكون ناضج بالشكل المطلوب أو
+
+172
+00:11:55,600 --> 00:12:01,400
+بالكيفية المطلوبة، سبب آخر من أسباب الـ azoospermia
+
+173
+00:12:01,400 --> 00:12:05,640
+ولكن الـ non-obstructive، ال trauma، ال radiation، ال
+
+174
+00:12:05,640 --> 00:12:09,760
+varicocele أيضًا، كيدنفيريا، ال diabetes .. ال
+
+175
+00:12:09,760 --> 00:12:13,480
+diabetic أو ال diabetes، ال cirrhosis، هذه كلها
+
+176
+00:12:13,480 --> 00:12:18,300
+تعتبر من الأسباب التي تؤدي وتساهم في حدود ال non
+
+177
+00:12:18,300 --> 00:12:20,740
+-obstructive azoospermia، ال non-obstructive
+
+178
+00:12:20,740 --> 00:12:25,260
+azoospermia في مصطلح ثاني من المصطلحات الطبية
+
+179
+00:12:25,260 --> 00:12:31,460
+المهمة asthenozoospermia، وهذا المصطلح مقصود فيه
+
+180
+00:12:31,460 --> 00:12:36,880
+أنه فيها عندي ك technologist عندي عينات، عينات هذه
+
+181
+00:12:36,880 --> 00:12:41,220
+فيها sperm motility أو sperm motile، ولكن في عندي
+
+182
+00:12:41,220 --> 00:12:45,900
+reduction في كمية ونسبة الحيوانات المنوية المتحركة،
+
+183
+00:12:45,900 --> 00:12:51,260
+حتى تصل إلى أقل من 40%، ورغم أنه ال normal range ل
+
+184
+00:12:51,260 --> 00:12:57,430
+ال total motile 42%، عفوا 40%، بس لـ Progressive 32%،
+
+185
+00:12:57,430 --> 00:13:00,210
+فبالتالي لو صار في عندي reduction in the
+
+186
+00:13:00,210 --> 00:13:05,390
+percentage of total sperm motile less than 40%، هذا
+
+187
+00:13:05,390 --> 00:13:09,870
+المصطلح بسميه asthenozoospermia، طب شو أسبابه؟ شو
+
+188
+00:13:09,870 --> 00:13:13,670
+العوامل الممكن تسبب وتأثر على ال sperm motility؟
+
+189
+00:13:13,670 --> 00:13:17,290
+في عندي عدة عوامل، من أول عوامل التي تؤثر سلبًا عن
+
+190
+00:13:17,290 --> 00:13:21,670
+ال sperm motility، ال Varicocele دوال الخصية، خدوا
+
+191
+00:13:21,670 --> 00:13:25,290
+بالك، ال Varicocele هو عبارة عن تضخم في بعض الأوردة أو
+
+192
+00:13:25,290 --> 00:13:30,690
+التي تحيط بالـ testes، تعتبر reversible بمعنى آخر
+
+193
+00:13:30,690 --> 00:13:35,910
+أنه ممكن يصير علاج إلها وترجع مرة ثانية، هذا يعتبر
+
+194
+00:13:35,910 --> 00:13:39,930
+مشكلة مؤقتة تزال بعملية جراحية، في عندي مشكلة أيضًا
+
+195
+00:13:39,930 --> 00:13:43,710
+seminal tract infection، في عندي antisperm antibody،
+
+196
+00:13:43,710 --> 00:13:47,190
+لأن الـ antibody هيعمل قتل للـ sperm ويفقد قدرته
+
+197
+00:13:47,190 --> 00:13:51,310
+على حركة، فيما بيعمل reduction، poor nutrition، عندي
+
+198
+00:13:51,310 --> 00:13:54,380
+مشكلة في التخزينة، ما عنده كمية كافية من ال fructose،
+
+199
+00:13:54,380 --> 00:13:58,400
+ما بتناول فواكه بكمية كافية، ما بتناول مصادر ال
+
+200
+00:13:58,400 --> 00:14:01,980
+fructose، فبالتالي هيفقد ال sperm قدرته على الحركة،
+
+201
+00:14:01,980 --> 00:14:07,460
+بسبب فقدانه العنصر الأساسي للحركة، ال smoking، ال
+
+202
+00:14:07,460 --> 00:14:10,280
+alcohol intake، ال caffeine، ال tobacco consumption،
+
+203
+00:14:10,280 --> 00:14:17,020
+هذا كلها تعتبر من أسباب التي تؤدي إلى نقصان مستوى
+
+204
+00:14:17,020 --> 00:14:23,560
+ونسبة حركة الحيوانات المنوية، هذه بشكل أساسي من
+
+205
+00:14:23,560 --> 00:14:28,060
+الأسباب الأخرى التي تساهم في نقصان معدل ونسبة تحرك
+
+206
+00:14:28,060 --> 00:14:31,840
+الحيوانات المنوية هو التعرض لبعض الـ toxic agents،
+
+207
+00:14:31,840 --> 00:14:36,740
+زي الناس الـ farmers، الناس اللي بتشتغل في البنزينة،
+
+208
+00:14:36,740 --> 00:14:38,960
+الناس اللي بتشتغل كمزارعين، الناس اللي بتشتغل في
+
+209
+00:14:38,960 --> 00:14:43,120
+مصنع البطاريات، الناس اللي بتشتغل في المناجم الفحم،
+
+210
+00:14:43,120 --> 00:14:46,820
+تتعرض لكمية كبيرة جدا من ال organic solvent أو
+
+211
+00:14:46,820 --> 00:14:51,470
+المواد التي تعتبر مواد سامة، المشكلة ليست في التعرض،
+
+212
+00:14:51,470 --> 00:14:54,030
+المشكلة في كمية التعرض ووقت التعرض وال
+
+213
+00:14:54,030 --> 00:14:56,350
+concentration اللي بتتعرض إليه الإنسان، يعني ممكن
+
+214
+00:14:56,350 --> 00:14:59,250
+أي إنسان، إحنا في حياتنا اليوم دي متعرضين، ولكن مش كلنا
+
+215
+00:14:59,250 --> 00:15:01,910
+متعرضين، أنت ممكن تتعرض ساعة، من إزاي اللي بيشتغل
+
+216
+00:15:01,910 --> 00:15:04,870
+في البنزينة بدوام 12 ساعة؟ ومش اللي بيشتغل في
+
+217
+00:15:04,870 --> 00:15:09,110
+الفحم وفي منجم الفحم بدوام ممكن يصل إلى 24 ساعة،
+
+218
+00:15:09,110 --> 00:15:12,710
+متواصل أو متقطع، فبالتالي في عنده duration لل
+
+219
+00:15:12,710 --> 00:15:18,750
+exposure، كمية، وقت عالي جدًا، فبيعمل مشاكل في ال
+
+220
+00:15:18,750 --> 00:15:22,970
+sperm motility، أيضًا الـ Age بيلعب دور عكسي في
+
+221
+00:15:22,970 --> 00:15:29,390
+وجهة الدراسات أن هناك علاقة سلبية ما بين الـ Age
+
+222
+00:15:29,390 --> 00:15:34,870
+و percentage of sperm motility، تحت مصطلح Negative
+
+223
+00:15:34,870 --> 00:15:37,690
+Correlation between the Male Age and the
+
+224
+00:15:37,690 --> 00:15:41,130
+Percentage of Sperm Motile، كل ما زاد ال Age قل
+
+225
+00:15:41,130 --> 00:15:44,510
+الموتيلتي، كل ما قل ال Age زاد الموتالي ال sperm،
+
+226
+00:15:44,510 --> 00:15:48,170
+أيضًا ال Cancer بيلعب دور سلبي، لأنه طول ما في عندي
+
+227
+00:15:48,170 --> 00:15:50,540
+Cancer في عند الـ Radiotherapy، في عند الـ
+
+228
+00:15:50,540 --> 00:15:55,000
+Chemotherapy، وكلهم يؤثر سلبًا على مصنع الحيوانات
+
+229
+00:15:55,000 --> 00:15:57,980
+المنوية وفيؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية
+
+230
+00:15:57,980 --> 00:16:00,600
+الموجودة في الـ epididymis، ويؤثر سلبًا على
+
+231
+00:16:00,600 --> 00:16:04,740
+الحيوانات المنوية التي ما زالت تُخلق، فبالتالي، دي
+
+232
+00:16:04,740 --> 00:16:09,180
+بيعمل reduction عندي في عدد ال sperm المتحركة في
+
+233
+00:16:09,180 --> 00:16:13,540
+عنده مصطلح آخر اسمه Teratospermia، ما المقصود بهذا
+
+234
+00:16:13,540 --> 00:16:18,320
+المصطلح؟ Teratospermia معناه إن في أنا عندي sperm في
+
+235
+00:16:18,320 --> 00:16:22,980
+عندي spermatozoa وفي عندي mature sperm، ولكن معدل
+
+236
+00:16:22,980 --> 00:16:28,560
+ال .. أو نسبة .. نسبة ال sperm اللي يعتبر up
+
+237
+00:16:28,560 --> 00:16:32,360
+normal form عالي جدًا، up normal form يعني ميجارو
+
+238
+00:16:32,360 --> 00:16:36,060
+head، pin head، double tail، two mid piece، يعني
+
+239
+00:16:36,060 --> 00:16:40,440
+بمعنى آخر أنا عملت scanning للعينة، لقيت عدد ومستوى
+
+240
+00:16:40,440 --> 00:16:44,240
+ونسبة ومعدل تواجد ال up normal form spermatozoa
+
+241
+00:16:44,240 --> 00:16:49,850
+عالي جدًا، بالتالي بسميها Teratospermia، Teratospermia،
+
+242
+00:16:49,850 --> 00:16:53,530
+شو أسبابها؟ شو ال most common؟ شو الفكرة التي تؤدي
+
+243
+00:16:53,530 --> 00:16:58,010
+إلى حدوث Teratospermia؟ أول حاجة ال infection، ال
+
+244
+00:16:58,010 --> 00:17:01,650
+chronic infection، كل ما اتعرضت أو هنعرف إيش عن ال
+
+245
+00:17:01,650 --> 00:17:05,250
+chronic infection أو كيف ال chronic infection بسبب
+
+246
+00:17:05,250 --> 00:17:09,790
+تغييب في أشكال الحيوانات، خدوا بالكوا، اربطوها وهنتكلم
+
+247
+00:17:09,790 --> 00:17:12,770
+عنها بشكل مستفيض، تكلمنا عن المحاضرة الفاتتة،
+
+248
+00:17:13,100 --> 00:17:15,660
+chronic infection يعني ال immune system هيشتغل،
+
+249
+00:17:15,660 --> 00:17:19,560
+يعني في عندي white blood cells هتهاجر للمنطقة هذه، هتفرز
+
+250
+00:17:19,560 --> 00:17:22,720
+ال white blood cells كمية كبيرة جدا من ال free radical،
+
+251
+00:17:22,720 --> 00:17:27,380
+فتديني ROS، Reactive Oxygen Species، هذي بتعملي
+
+252
+00:17:27,380 --> 00:17:30,780
+degradation في ال DNA وفي ال morphology بتاعة ال
+
+253
+00:17:30,780 --> 00:17:35,040
+sperm، ببساطة جدًا، Smoking وال alcohol intake تؤدي
+
+254
+00:17:35,040 --> 00:17:39,600
+إلى Teratospermia، عدم وجود اتزان وتناول طعام صحي
+
+255
+00:17:39,600 --> 00:17:43,250
+تؤدي إلى Teratospermia، الـ Obesity تعتبر من أهم
+
+256
+00:17:43,250 --> 00:17:46,730
+العوامل التي تساعد في وجود Teratospermia، الـ Drug
+
+257
+00:17:46,730 --> 00:17:51,830
+الذي يتم تناوله بغير وصفة طبية أو بغير جرعة طبية،
+
+258
+00:17:51,830 --> 00:17:55,210
+بعض الأدوية تؤثر سلبًا أيضًا، وجود ال trauma في
+
+259
+00:17:55,210 --> 00:17:59,610
+منطقة ال testicular تؤثر على ال morphology الخاص
+
+260
+00:17:59,610 --> 00:18:04,870
+بالـ spermatozoa، كل هذه المصطلحات وكل هذه الأسباب
+
+261
+00:18:04,870 --> 00:18:09,990
+تؤدي إلى حدوث مشاكل في عملية إنتاج أو تطور أو نضوج
+
+262
+00:18:09,990 --> 00:18:14,730
+الـ spermatozoa، مصطلح آخر بنسميه polyzoospermia،
+
+263
+00:18:14,730 --> 00:18:20,710
+polyzoospermia وهو عبارة عن مصطلح المقصود فيه زيادة
+
+264
+00:18:20,710 --> 00:18:25,490
+عدد الحيوانات المنوية في السائل لتصل إلى أكثر من
+
+265
+00:18:25,490 --> 00:18:29,850
+200 مليون خلية أو 200 مليون sperm per milliliter،
+
+266
+00:18:29,850 --> 00:18:34,450
+increase in the total number of spermatozoa to
+
+267
+00:18:34,450 --> 00:18:39,550
+arrive 200 million per milliliter، طبعا هذا العدد
+
+268
+00:18:39,550 --> 00:18:43,670
+مهول يعتبر، ومش كل زيادة في العدد تعتبر زيادة
+
+269
+00:18:43,670 --> 00:18:48,170
+إيجابية، فبالتالي الزيادة قد تكون سلبية، ببساطة جدًا،
+
+270
+00:18:48,170 --> 00:18:51,870
+تصور أن أنت عندك كمية كبيرة جدًا قد كل المدرسة أو
+
+271
+00:18:51,870 --> 00:18:56,130
+كل الجامعة في حالة من حالات التصقيد، سوف تخرج من
+
+272
+00:18:56,130 --> 00:19:00,730
+بوابة صغيرة جدًا، سوف يحدث تدافع عند عملية الخروج
+
+273
+00:19:00,730 --> 00:19:05,970
+مما يؤدي إلى وجود إصابات وقد يؤدي إلى اختناقات على
+
+274
+00:19:05,970 --> 00:19:10,640
+صعيد بسيط جدًا، على الوضع الحالي، فمباناك لو كان عندك
+
+275
+00:19:10,640 --> 00:19:17,340
+200 مليون sperm هيخرجوه بشكل دفقات متتالية، هيصير
+
+276
+00:19:17,340 --> 00:19:21,240
+في عندي نوع من أنواع إعاقة في الحركة، إعاقة في
+
+277
+00:19:21,240 --> 00:19:26,340
+الحركة، يعني تدمير، يعني ال fertility chance تقل و
+
+278
+00:19:26,340 --> 00:19:30,420
+تحدجيه عند المال، طبعًا it is usually associated with
+
+279
+00:19:30,420 --> 00:19:33,940
+a decrease in the volume of ejaculatory matter، هذا
+
+280
+00:19:33,940 --> 00:19:37,390
+السبب اللي بيؤدي إلى زيادة الحجز، زيادة العدد، إن ال 
+
+281
+00:19:37,390 --> 00:19:40,210
+حجم بدل ما يكون خمسة فيهم 200 مليون كان فيها
+
+282
+00:19:40,210 --> 00:19:45,090
+واحد مل فيهم 200 مليون فمن أهم أسباب زيادة ال
+
+283
+00:19:45,090 --> 00:19:49,330
+concentration of sperm أو دعنا نسميها زيادة ال
+
+284
+00:19:49,330 --> 00:19:52,330
+count of sperm هو عبارة عن حدوث reduction في ال
+
+285
+00:19:52,330 --> 00:19:55,730
+sperm volume في ال seminal volume it may be a
+
+286
+00:19:55,730 --> 00:19:59,610
+cause of infertility since such high concentration
+
+287
+00:19:59,610 --> 00:20:03,250
+can be difficult for their movement طبعا زيادة في
+
+288
+00:20:03,250 --> 00:20:08,670
+العدد يؤدي إلى تزاحم أثناء المسير في رحلة ال
+
+289
+00:20:08,670 --> 00:20:13,450
+fertilization فالتزاحم هذا هيكون تزاحم عكسي فهيمنع
+
+290
+00:20:13,450 --> 00:20:17,030
+من حركة ال sperm ما تزيد بشكل المطلوب و بشكل
+
+291
+00:20:17,030 --> 00:20:22,970
+المناسب لأن فيه تدافع طبعا it is important
+
+292
+00:20:22,970 --> 00:20:26,710
+condition in male fertility because white cell
+
+293
+00:20:26,710 --> 00:20:30,790
+are weak in the sperm and can't damage its genetic
+
+294
+00:20:30,790 --> 00:20:38,690
+material طبعا أيضا من أهم المصطلحات وجود بعض ال
+
+295
+00:20:38,690 --> 00:20:43,790
+white cells تؤثر سلبًا على هذه العملية طبعًا وجود
+
+296
+00:20:43,790 --> 00:20:47,970
+ال white cells لها علاقة بحاجة بتسميها
+
+297
+00:20:47,970 --> 00:20:52,250
+Pyospermia أو حاجة بتسميها presence of leukocyte
+
+298
+00:20:52,250 --> 00:20:56,230
+in seminal fluid طبعًا وجود ال leukocyte في ال
+
+299
+00:20:56,230 --> 00:21:00,190
+seminal fluid معناه أنه في عندي infection ال
+
+300
+00:21:00,190 --> 00:21:03,230
+infection هيهاجر كمية كبيرة جدًا من ال white
+
+301
+00:21:03,230 --> 00:21:05,470
+cells إلى المكان فبالتالي هيعملها destruction
+
+302
+00:21:06,450 --> 00:21:10,990
+ببساطة جدا وجود ال white cells هيعمل ROS 
+
+303
+00:21:10,990 --> 00:21:15,870
+هيعمل destruction ل genetic material فيؤدي إلى فشل
+
+304
+00:21:15,870 --> 00:21:21,870
+ال sperm في قدرته على عملية الإخصاب while the
+
+305
+00:21:21,870 --> 00:21:24,170
+blood cells release powerful substances called
+
+306
+00:21:24,170 --> 00:21:27,430
+reactive oxygen species which destroy organisms
+
+307
+00:21:27,430 --> 00:21:32,650
+that cause infection unfortunately أو للأسف بشكل
+
+308
+00:21:32,650 --> 00:21:38,540
+كبير جدا وجدوا أن الـ ROS بتأثر سلبًا بشكل كبير جدًا
+
+309
+00:21:38,540 --> 00:21:42,260
+على الـ sperm DNA على الـ sperm motility وعلى الـ
+
+310
+00:21:42,260 --> 00:21:45,280
+sperm movement طبعا فادوا بالكواخر تلت نقاط اللي
+
+311
+00:21:45,280 --> 00:21:49,540
+لهم علاقة بمصطلح وجود حاجة بنتسميها leukospermia
+
+312
+00:21:49,540 --> 00:21:53,260
+و leukospermia بيسموها وجود ال leukocyte بكميات
+
+313
+00:21:53,260 --> 00:21:57,740
+كبيرة جدًا في ال seminal fluid هذه رقم ثلاثة
+
+314
+00:21:57,740 --> 00:22:01,560
+النقطة رقم ثلاثة ونقطة رقم أربعة ونقطة رقم خمسة
+
+315
+00:22:01,560 --> 00:22:05,140
+لها علاقة بمصطلح اسمه leukospermia أو Pyospermia
+
+316
+00:22:05,660 --> 00:22:08,740
+و هذا المصطلح Leukospermia أو Pyospermia هي عبارة
+
+317
+00:22:08,740 --> 00:22:12,240
+عن presence of leukocyte in seminal fluid with high
+
+318
+00:22:12,240 --> 00:22:19,120
+number طبعا هذه المفروض في هنا عنوان جديد خلصنا من
+
+319
+00:22:19,120 --> 00:22:23,120
+المصطلحات التطبيقية المهمة سننتقل إلى موضوع جديد
+
+320
+00:22:23,120 --> 00:22:28,780
+كيف يتم تحضير عينات السائل من أجل ال ART أو ال IVF
+
+321
+00:22:28,780 --> 00:22:36,070
+أحد تقنيات ال ART طبعا في البداية في عندي مصطلح ال
+
+322
+00:22:36,070 --> 00:22:39,630
+IVF In Vitro Fertilization فيها عندي مصطلح الـ ICSI
+
+323
+00:22:39,630 --> 00:22:43,550
+وفيها عندي مصطلح ال IUI إيش يعني ال IUI اختصارها
+
+324
+00:22:43,550 --> 00:22:49,650
+Intrauterine Insemination وهي ببساطة جدا هي إيصال
+
+325
+00:22:49,650 --> 00:22:56,510
+لـ spermatozoa الناضجة إلى الرحم
+
+326
+00:22:56,510 --> 00:23:03,930
+متى بنستخدمها إذا كان في مواجهة عنيفة من قبل ال
+
+327
+00:23:03,930 --> 00:23:06,970
+female barriers الموجودة في منطقة الـ cervix ومنطقة
+
+328
+00:23:06,970 --> 00:23:11,130
+ال vagina لل spermatozoa أو ال spermatozoa لا تقدر
+
+329
+00:23:11,130 --> 00:23:15,010
+تقطع هذه المسافة فبيجي الطبيب بياخد ال spermatozoa
+
+330
+00:23:15,010 --> 00:23:17,550
+بيعملها preparation بيحطها في أنبوبة اسمها
+
+331
+00:23:17,550 --> 00:23:21,270
+catheter tube very thin و بيحطّنها داخل ال vagina
+
+332
+00:23:21,270 --> 00:23:24,890
+الخاصة بال female أو ببعناء آخر داخل الرحم الخاص
+
+333
+00:23:24,890 --> 00:23:28,690
+بال female مرورًا بال vagina و ال cervical فبيقصر
+
+334
+00:23:28,690 --> 00:23:33,240
+المسافة اللي هتمشيها ال spermatozoa و بيقصروبيقلل
+
+335
+00:23:33,240 --> 00:23:35,980
+معدل الأخطار اللي بتوجهها ال spermatozoa هذا
+
+336
+00:23:35,980 --> 00:23:41,100
+المصطلح بنسميه IUI intrauterine insemination يعني
+
+337
+00:23:41,100 --> 00:23:45,780
+الحقن داخل الرحم طبعا هذه بنعملها إذا كان ال female
+
+338
+00:23:45,780 --> 00:23:49,580
+طبيعية 100% ولكن في عندي مشكلة في ال motility
+
+339
+00:23:49,580 --> 00:23:56,360
+الخاصة بال male spermatozoa شو السبب منها؟ شو
+
+340
+00:23:56,360 --> 00:24:00,700
+الهدف منها؟ تقليل المصاعب والمخاطر اللي يتواجهها
+
+341
+00:24:00,700 --> 00:24:05,340
+الـ spermatozoa خلال رحلة ال fertilization في
+
+342
+00:24:05,340 --> 00:24:08,700
+منطقة ال cervical أو منطقة ال vagina مرتبطة على ال
+
+343
+00:24:08,700 --> 00:24:14,920
+leukocyte و الـ antisperm antibody و خلافه طيب ال
+
+344
+00:24:14,920 --> 00:24:20,440
+sperm process for IVF كيف يتم تحضير العينة؟ أو
+
+345
+00:24:20,440 --> 00:24:24,210
+خلال عملية تحضير العينة، شو بيصير؟ طبعا خلال .. أو
+
+346
+00:24:24,210 --> 00:24:27,250
+فكرة تحضير العينة و الفكرة الأساسية لتحضير العينة
+
+347
+00:24:27,250 --> 00:24:31,010
+ومبدأ تحضير العينة يقوم على مبدأ أساسي هو عزل
+
+348
+00:24:31,010 --> 00:24:35,370
+الحيوانات المنوية الجيدة التي تعتبر normal form و
+
+349
+00:24:35,370 --> 00:24:38,690
+good motile فبالتالي طالما في عندي عزل للحيوانات
+
+350
+00:24:38,690 --> 00:24:42,130
+المنوية الجيدة إذا سوف يتم التخلص من ال seminal
+
+351
+00:24:42,130 --> 00:24:47,830
+fluid أو ال seminal plasma يتم التخلص من خلالها من
+
+352
+00:24:47,830 --> 00:24:50,790
+العوامل التي تعمل decapacitation والمقصود بال
+
+353
+00:24:50,790 --> 00:24:53,880
+decapacitation يعني فقدان الحيوانة المنوية القدرة
+
+354
+00:24:53,880 --> 00:24:59,920
+على الإخصاب إبعاد وعزل الـ dysfunctional و الـ ROS
+
+355
+00:24:59,920 --> 00:25:05,680
+producing sperm بمعنى آخر إبعاد الـ sperm ب
+
+356
+00:25:05,680 --> 00:25:09,340
+dysfunction اللي ممكن يفرز كمية كبيرة جدا من الـ ROS
+
+357
+00:25:09,340 --> 00:25:13,460
+اللي بتدمر الحيوانات المنوية الأخرى التخلص من ال
+
+358
+00:25:13,460 --> 00:25:16,980
+leukocyte لأن ال leukocyte جالب شوية حكينا ممكن
+
+359
+00:25:16,980 --> 00:25:22,580
+يفرز كمية كبيرة جدا من ال ROS التخلص من البكتيريا من
+
+360
+00:25:22,580 --> 00:25:26,720
+أن البكتيريا تلعب سلبًا ودورًا سلبيًا على
+
+361
+00:25:26,720 --> 00:25:31,940
+الحيوانات المنوية ا��متبقية وتحسين قدرة الـ sperm
+
+362
+00:25:31,940 --> 00:25:36,000
+من حيث الحركة والمحافظة على المادة الوراثية بالشكل
+
+363
+00:25:36,000 --> 00:25:39,040
+الكامل بالإضافة إلى المحافظة على الـ Acrosome
+
+364
+00:25:39,040 --> 00:25:41,780
+Reaction والمحافظة على الـ sperm في حالة Normal
+
+365
+00:25:41,780 --> 00:25:47,580
+Form إذن هذه الخمس نقاط، خمس نقاط أساسية تحدث خلال
+
+366
+00:25:47,580 --> 00:25:51,720
+عملية الـ Sperm Processing for IVF من أجلها
+
+367
+00:25:51,920 --> 00:25:54,900
+يتم المحافظة على الـ sperm يتم المحافظة على الـ
+
+368
+00:25:54,900 --> 00:25:57,780
+sperm و الـ acrosome ... sperm morphology و الـ
+
+369
+00:25:57,780 --> 00:26:01,580
+acrosome reaction و الـ motility الخاصة بالـ sperm
+
+370
+00:26:01,580 --> 00:26:05,580
+كيف يتم المحافظة على هذه الأمور؟ من خلال التخلص من
+
+371
+00:26:05,580 --> 00:26:08,520
+الحيوانات المنوية الميتة التخلص من البكتيريا
+
+372
+00:26:08,520 --> 00:26:12,100
+التخلص من الكرات الدم البيضاء و التخلص من ال
+
+373
+00:26:12,100 --> 00:26:15,600
+seminal plasma التي قد تحتوي على الـ anti sperm
+
+374
+00:26:15,600 --> 00:26:20,200
+antibody أو إذا كان طبعًا لل male يصنع antibody ضد
+
+375
+00:26:20,200 --> 00:26:25,070
+نفسه أو يحتوي على الـ Decapitation Factor هذه أهم
+
+376
+00:26:25,070 --> 00:26:30,750
+خمس نقاط أساسية أهم خمس نقاط أساسية ما هي الطرق
+
+377
+00:26:30,750 --> 00:26:34,130
+التي تستخدم في عملية ال isolation أول طريقة تستخدم
+
+378
+00:26:34,130 --> 00:26:36,750
+في عملية ال isolation و ال extraction و ال
+
+379
+00:26:36,750 --> 00:26:41,770
+processing هي طريقة بسيطة جدا تسمى simple dilution
+
+380
+00:26:41,770 --> 00:26:45,190
+and washing simple dilution and washing هنتكلم
+
+381
+00:26:45,190 --> 00:26:48,490
+عنها بالتفصيل النقطة الثانية أو الطريقة الثانية هي
+
+382
+00:26:48,490 --> 00:26:53,710
+ال sperm up و من اسمها سباحة للأعلى النقطة الثالثة
+
+383
+00:26:53,710 --> 00:26:57,510
+و الطريقة الثالثة هي density أو density gradient
+
+384
+00:26:57,510 --> 00:27:01,510
+centrifugation density gradient gradient
+
+385
+00:27:01,510 --> 00:27:06,870
+centrifugation بمعنى آخر الفصل بناء على الكثافة
+
+386
+00:27:06,870 --> 00:27:11,270
+المتدرجة في عندي simple dilution and washing في
+
+387
+00:27:11,270 --> 00:27:14,650
+عندي sperm swim up في عندي density gradient
+
+388
+00:27:14,650 --> 00:27:18,420
+centrifugation طبعا هذه الثلاث نقاط أو الثلاث عوامل
+
+389
+00:27:18,420 --> 00:27:22,960
+أو الثلاث طرق إن صح التعبير الأكثر استخداما والأكثر
+
+390
+00:27:22,960 --> 00:27:27,080
+شيوعا ولكن حاليا الأكثر استخداما الطريقة الثانية
+
+391
+00:27:27,080 --> 00:27:30,960
+أو الثالثة والأكثر على الإطلاق والأكثر استخداما في
+
+392
+00:27:30,960 --> 00:27:34,060
+مختبرات ال IVF هي الطريقة الثالثة اللي لها علاقة
+
+393
+00:27:34,060 --> 00:27:37,700
+بال density خلينا نأخذ الطريقة الأولى اللي اسمها
+
+394
+00:27:37,700 --> 00:27:42,010
+simple dilution and washing ببساطة جدًا خلال هذه
+
+395
+00:27:42,010 --> 00:27:45,550
+العملية يتم فصل ال spermatozoa عن ال seminal
+
+396
+00:27:45,550 --> 00:27:49,810
+fluid بما يحتويه فصل ال spermatozoa عن ال seminal
+
+397
+00:27:49,810 --> 00:27:55,130
+fluid بما يحتويه هذا الإجراء يحفظ قدرة الإجراء
+
+398
+00:27:55,130 --> 00:27:58,910
+للتواصل بشكل كبير بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي
+
+399
+00:27:58,910 --> 00:28:01,110
+عليه الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على
+
+400
+00:28:01,110 --> 00:28:02,530
+الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على
+
+401
+00:28:02,530 --> 00:28:05,310
+الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على
+
+402
+00:28:05,310 --> 00:28:06,170
+الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على
+
+403
+00:28:06,170 --> 00:28:08,210
+الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على
+
+404
+00:28:08,210 --> 00:28:11,770
+الإجراء بما يحتوي عليه هذه الطريقة الأولى، يعني
+
+405
+00:28:11,770 --> 00:28:16,430
+أكثر ... أو أكثر الحالات التي يس��خدم معها الطريقة
+
+406
+00:28:16,430 --> 00:28:19,050
+الأولى ال simple dilution and washing مثل ... إذا
+
+407
+00:28:19,050 --> 00:28:23,570
+كان في عندي immune disorder إذا كان في عندي male
+
+408
+00:28:23,570 --> 00:28:30,590
+factor أو حالات عدم إنجاب غير معروفة السبب طبعا
+
+409
+00:28:30,590 --> 00:28:33,070
+هذا ال ... هذا ال technique بيحتاج dilution و
+
+410
+00:28:33,070 --> 00:28:37,270
+centrifugation طبعا ال sperm بيصير له washing ب
+
+411
+00:28:37,270 --> 00:28:40,370
+solution يحتوي على ال antibiotic و بعض ال
+
+412
+00:28:40,370 --> 00:28:44,390
+supplemental protein ومن أشهرهم الـ albumin يُضاف
+
+413
+00:28:44,390 --> 00:28:47,530
+يعني كإن أنا بستخدم media هذه ال media فيها
+
+414
+00:28:47,530 --> 00:28:52,210
+antibiotic plus supplemental protein like albumin
+
+415
+00:28:52,210 --> 00:28:56,890
+بضيفها على عينة السمن بمعدل 1 إلى 1، 2 إلى 2
+
+416
+00:28:56,890 --> 00:29:00,350
+و خلافه ولكن الأكثر استخدام من ال ratio one to one
+
+417
+00:29:00,350 --> 00:29:05,590
+ال media sterile of the equal volume from the
+
+418
+00:29:05,590 --> 00:29:07,970
+seminal fluid يعني ال ratio ما بين ال media
+
+419
+00:29:07,970 --> 00:29:10,930
+المستخدمة التي تحتوي على الـ supplemental protein و
+
+420
+00:29:10,930 --> 00:29:15,330
+الـ antibiotic إلى كمية السمن fluid لازم تكون 1 
+
+421
+00:29:15,330 --> 00:29:19,690
+لـ 1 مل بمعنى أنا أضفت أو بدي أعمل Washing لـ 1 مل من
+
+422
+00:29:19,690 --> 00:29:23,590
+العينة بدي أضيف 1 مل من الـ Sample فبالتالي بعمل
+
+423
+00:29:23,590 --> 00:29:26,770
+Mixing للعينة و بقيس كده عندي الـ volume تدريجيًا
+
+424
+00:29:26,770 --> 00:29:30,400
+عندي 5 مل إذا لازم أضيف عليهم خمسة مل من الـ media
+
+425
+00:29:30,400 --> 00:29:34,220
+بعملها good mixing بعدين بضيفها في test tube و
+
+426
+00:29:34,220 --> 00:29:38,140
+بعملها centrifugation باستخدام طبعًا الـ
+
+427
+00:29:38,140 --> 00:29:42,300
+centrifuge طبعًا الـ centrifugation لها زمن معين و
+
+428
+00:29:42,300 --> 00:29:46,760
+سرعة معينة فبعملها centrifugation على ثلاثمية دورة
+
+429
+00:29:46,760 --> 00:29:52,840
+300 G لمدة عشر دقائق فهتفصل لنا مركبين أو طبقتين الـ
+
+430
+00:29:52,840 --> 00:29:55,560
+semen في الأسفل و الـ supernatant كلها في الأعلى
+
+431
+00:29:56,430 --> 00:30:00,630
+removing with sterile pipet طبعًا هنا for 10 minutes
+
+432
+00:30:00,630 --> 00:30:04,310
+and then the supernatant is very careful remove
+
+433
+00:30:04,310 --> 00:30:08,630
+طبعًا الـ supernatant أنا ما بدي إياه لإنه فيه كل الـ
+
+434
+00:30:08,630 --> 00:30:12,410
+debris فيه كل الـ decomposition factor فيه كل
+
+435
+00:30:12,410 --> 00:30:17,010
+العوامل اللي ممكن تؤثر سلبًا على الـ sperm فبعمل
+
+436
+00:30:17,010 --> 00:30:21,530
+removing للـ supernatant بسحبه بالـ sterile pipet أو
+
+437
+00:30:21,530 --> 00:30:25,030
+الـ dropper و برميه لـ Palette أو لـ Sediment
+
+438
+00:30:25,030 --> 00:30:28,230
+الموجود بعملها Resuspension و بضيف عليها بعد كده
+
+439
+00:30:28,230 --> 00:30:31,610
+واحد مل من نفس الـ media و بعملها Mixing و
+
+440
+00:30:31,610 --> 00:30:35,810
+Centrifugation لمدة خمس دقائق على نفس السرعة 300 G
+
+441
+00:30:35,810 --> 00:30:39,110
+برفع الـ supernatant و برميه بتخلص منه و بعمله
+
+442
+00:30:39,110 --> 00:30:42,910
+discard بعد كده بعمل Resuspension للـ Pellet و
+
+443
+00:30:42,910 --> 00:30:46,010
+بضيف عليها واحد مل من نفس الـ media أنا كده بكون
+
+444
+00:30:46,010 --> 00:30:49,410
+غسلتها مرتين ممكن أغسلها كمان مرة ما فيش مشكلة بضيف
+
+445
+00:30:49,410 --> 00:30:53,140
+واحد مل مرة ثانية Mixing centrifugation على 300 G
+
+446
+00:30:53,140 --> 00:30:57,580
+لمدة خمس دقائق بتخلص من الـ super net and بضيف أو 
+
+447
+00:30:57,580 --> 00:31:01,780
+بعمل resuspension للـ sediment الموجود أو للـ Pellet 
+
+448
+00:31:01,780 --> 00:31:09,060
+الموجود طبعًا كده الـ sediment بتكون جاهزة لعملية الـ
+
+449
+00:31:09,060 --> 00:31:13,360
+IUI for example جاهزة لعملية الـ IVF for example
+
+450
+00:31:13,360 --> 00:31:16,620
+بناءً على طبيعة العينة أو طبيعة الـ process اللي أنا
+
+451
+00:31:16,620 --> 00:31:19,990
+بدي أستخدمه طبعًا استخدمت عشر دقائق و ب��دين عشر
+
+452
+00:31:19,990 --> 00:31:22,630
+دقائق و بعدين عشر دقائق يعني ممكن تأخذ لـ minimum
+
+453
+00:31:22,630 --> 00:31:27,110
+ثلاثين دقيقة العملية ككل ما بين عملية الـ first
+
+454
+00:31:27,110 --> 00:31:33,150
+centrifugation حتى الـ last time أو الـ last step
+
+455
+00:31:33,150 --> 00:31:37,630
+centrifugation طبعًا مهم جدًا قبل ما أكون جهزت
+
+456
+00:31:37,630 --> 00:31:43,090
+العينة و بعدها لـ empirical lab أو لعملية الحقن
+
+457
+00:31:43,090 --> 00:31:47,420
+بشكل أساسي لازم أعمل evaluation للعينة أو للـ Pellet أو
+
+458
+00:31:47,420 --> 00:31:50,560
+للـ semen إن أشوف ما فيش فيه متايل sperm ما فيش
+
+459
+00:31:50,560 --> 00:31:54,420
+فيه count sperm بعد كده أعملها preparation
+
+460
+00:31:54,420 --> 00:31:58,480
+preparing for insemination insemination يعني الحقن
+
+461
+00:31:58,480 --> 00:32:02,900
+الـ Insemination أي ما المقصود فيه برجع بأكد أن هذه العملية بتأخذ
+
+462
+00:32:02,900 --> 00:32:06,680
+لها كمية قليلة جدًا من الوقت يعني ثلاثين الـ أربعين
+
+463
+00:32:06,680 --> 00:32:10,960
+دقيقة يعني مش الوقت الكبير المرحلة الثانية من
+
+464
+00:32:10,960 --> 00:32:13,720
+المرحلة التي تستخدم أو الطريقة الثانية طريقة الـ
+
+465
+00:32:13,720 --> 00:32:16,400
+Swim-up طبعًا طريقة this warm-up هي أكثر الطرق
+
+466
+00:32:16,400 --> 00:32:18,660
+التي يتم فيها استخدامها في الـ research على سبيل
+
+467
+00:32:18,660 --> 00:32:22,500
+المثال و الـ I.O.I. الـ research و الـ I.O.I. طبعًا
+
+468
+00:32:22,500 --> 00:32:25,240
+في هذه العملية أو عملية this warm-up الـ principle
+
+469
+00:32:25,240 --> 00:32:29,140
+الأساسي الخاص فيها أنه فقط الـ spermatozoa التي
+
+470
+00:32:29,140 --> 00:32:32,940
+تُعتبر  progressive motility أو progressive motile .. progressive motile
+
+471
+00:32:32,940 --> 00:32:36,880
+spermatozoa هي التي تستطيع السباحة للأعلى يعني هنا
+
+472
+00:32:36,880 --> 00:32:41,180
+بفصل فقط الـ motile sperm عن باقي الـ spermatozoa عن
+
+473
+00:32:41,180 --> 00:32:45,170
+باقي الـ debris عن باقي الأمور التي لا نريد أن
+
+474
+00:32:45,170 --> 00:32:50,450
+تتواجد مع العينة ليه؟ لأن ببساطة جدًا الحيوانات
+
+475
+00:32:50,450 --> 00:32:54,750
+المنوية الأكثر صحة الأكثر قدرة على الحركة التي
+
+476
+00:32:54,750 --> 00:32:57,950
+تُعتبر حركتها طبيعية هي التي تستطيع أن تسبح للأعلى
+
+477
+00:32:57,950 --> 00:33:03,170
+طيب ليه تسبح للأعلى؟ هنعرف ليه سميت أصلاً Swim-up طبعًا
+
+478
+00:33:03,170 --> 00:33:06,130
+this procedure is very easy to perform and allowed
+
+479
+00:33:06,130 --> 00:33:07,970
+recovery for good number of progressive
+
+480
+00:33:07,970 --> 00:33:14,430
+spermatozoa في مجموعة Normal Spermatozoa أو مجموعة
+
+481
+00:33:14,430 --> 00:33:22,490
+Normal Sperm طبعًا في البداية هذه الطريقة لديها
+
+482
+00:33:22,490 --> 00:33:25,530
+عديد من المفاتيح منها على سبيل المثال إنه بيعمل
+
+483
+00:33:25,530 --> 00:33:27,870
+reduction في percentage of normal chromatin
+
+484
+00:33:27,870 --> 00:33:31,610
+condensation in spermatozoa بيعمل why pellets
+
+485
+00:33:31,610 --> 00:33:35,330
+spermatozoa are in close contact with other cell
+
+486
+00:33:35,330 --> 00:33:38,450
+debris leucocytes at the bottom of the tube
+
+487
+00:33:38,620 --> 00:33:42,460
+beginning exposure to the high level of ROS طبعًا
+
+488
+00:33:42,460 --> 00:33:46,880
+طالما فقط الـ spermatozoa التي تتميز بالـ progressive motility
+
+489
+00:33:46,880 --> 00:33:50,580
+التي تسبح في الأعلى إذا أنا هفقد كمية كبيرة جدًا من
+
+490
+00:33:50,580 --> 00:33:54,360
+الـ spermatozoa في الـ centrifugation و هتقل في
+
+491
+00:33:54,360 --> 00:33:58,260
+الـ Pellet وجودها في الـ Pellet يعني قريبة من الـ leukocyte
+
+492
+00:33:58,260 --> 00:34:01,640
+قريبة من الـ leukocyte يعني قريبة من الـ ROS قريبة
+
+493
+00:34:01,640 --> 00:34:05,500
+من الـ ROS يعني عندي الـ ROS هتأثر على الـ spermatozoa و
+
+494
+00:34:05,500 --> 00:34:08,970
+هيعمل لي destructure لها عشان كده بلاقي عدد
+
+495
+00:34:08,970 --> 00:34:13,890
+الحيوانات المنوية التي تسبح للأعلى قليل جدًا قد
+
+496
+00:34:13,890 --> 00:34:17,370
+تكون Normal Motile ولكن قد لا تكون Normal
+
+497
+00:34:17,370 --> 00:34:20,570
+Morphology أو Normal Sperm Condensation المادة
+
+498
+00:34:20,570 --> 00:34:24,390
+الوراثية مش هتكون .. ممكن ما تكونش Normal بنسبة
+
+499
+00:34:24,390 --> 00:34:29,410
+100% فبالتالي هذه تُعتبر من الطرق التي تُستخدم
+
+500
+00:34:29,410 --> 00:34:33,870
+طبعًا أكثر استخدام لهذه الطريقة في عملية الـ I.O.I
+
+501
+00:34:33,870 --> 00:34:38,880
+بسميها Intra-Uterine Insemination كيف أنا هتشتغل
+
+502
+00:34:38,880 --> 00:34:42,940
+هذه الطريقة و كيف بتتم ببساطة جدًا بجيب عينة الـ
+
+503
+00:34:42,940 --> 00:34:47,660
+seminal fluid بعمل Mixing بينها و بين الـ media
+
+504
+00:34:47,660 --> 00:34:52,880
+اسمها IOI media بنسبة 1 إلى 2 شو يعني 1 إلى 2؟
+
+505
+00:34:52,880 --> 00:34:58,280
+بمعنى آخر أنا عندي 1 مل Semen بضيف عليها 2 مل Washing
+
+506
+00:34:58,280 --> 00:35:03,200
+culture media أو IOI media أو بسموها Washing media
+
+507
+00:35:04,630 --> 00:35:08,670
+أو Swim-up media اللي هي مسميات كثيرة عندي 1 مل
+
+508
+00:35:08,670 --> 00:35:12,530
+بضيف عليها 2 مل من الـ media بعمل Mixing طبعًا هذا
+
+509
+00:35:12,530 --> 00:35:15,450
+في الـ sterilized tube و بعمله Centrifugation لمدة
+
+510
+00:35:15,450 --> 00:35:22,230
+10 دقائق على 2200 rpm بعد كده بتخلص من كل الـ
+
+511
+00:35:22,230 --> 00:35:25,090
+supernatant ما ليش علاقة بيه بعمله discard و بعدين
+
+512
+00:35:25,090 --> 00:35:31,030
+بعدين بضيف عليه نفس الـ media بكمية معينة 1 مل 1.5
+
+513
+00:35:31,030 --> 00:35:35,430
+مل بناءً على كمية الـ Pellet الموجودة ولكن عملية إضافة الـ
+
+514
+00:35:35,430 --> 00:35:38,950
+media هنا بتتم بشكل Slowly جدًا وعلى الجدار
+
+515
+00:35:38,950 --> 00:35:42,090
+الداخلي للأنبوبة يعني بأخذ بالـ  sterile و أضربها 1
+
+516
+00:35:42,090 --> 00:35:47,410
+مل أو 2 مل بأنها ما فيش عندي حجم الـ Pellet عندي
+
+517
+00:35:47,410 --> 00:35:50,370
+حجم الـ Pellet أو الـ sediment 1 مل بأخذ 2 مل و
+
+518
+00:35:50,370 --> 00:35:54,650
+بميل الأنبوبة و بنزل السائل أو الـ solution أو الـ
+
+519
+00:35:54,650 --> 00:35:58,510
+media على الجدار الداخلي للأنبوبة عشان ما يصيرش drop
+
+520
+00:35:58,510 --> 00:36:05,160
+مرة واحدة مع الـ sediment بعد كده بأخذ الأنبوبة هذه
+
+521
+00:36:05,160 --> 00:36:11,460
+و بضيفها بشكل مائل بزاوية 45 درجة و بحطها في الـ
+
+522
+00:36:11,460 --> 00:36:17,540
+incubator لمدة 45 دقيقة على 37 درجة مئوية طبعًا
+
+523
+00:36:17,540 --> 00:36:23,540
+هذه الـ Inclination أو بزاوية 45 بالـdenis landship بتساعد
+
+524
+00:36:23,540 --> 00:36:28,840
+الـ spermatozoa أنها تسبح بسهولة نحو السطح فبالتالي
+
+525
+00:36:28,840 --> 00:36:32,900
+ما بيكون فيش قوة كبيرة جدًا بتواجد الـ spermatozoa
+
+526
+00:36:32,900 --> 00:36:36,140
+تقاوم عملية السباحة للأعلى بالفعل الـ gravity فأنا
+
+527
+00:36:36,140 --> 00:36:39,140
+عملت عملية Inclination لها عشان أُقلل المسافة اللي
+
+528
+00:36:39,140 --> 00:36:42,340
+هتقطعها الـ spermatozoa و ما أُجهد الـ sperm لأن أنا
+
+529
+00:36:42,340 --> 00:36:46,360
+محتاج حركته في عملية الـ fertilization بعد ما أخلص
+
+530
+00:36:46,360 --> 00:36:53,200
+الـ 40 أو الـ 45 دقيقة بأجي بطلع الأنبوبة برفعها
+
+531
+00:36:53,200 --> 00:36:56,840
+بأجي أشوف الـ supernatant بعد ما كانت clear صارت turbid معناه
+
+532
+00:36:56,840 --> 00:37:00,900
+فيه spermatozoa صعدت للأعلى بأخذ كل الـ supernatant
+
+533
+00:37:00,900 --> 00:37:03,780
+اللي فيه spermatozoon و بضيفه في الـ sterile test
+
+534
+00:37:03,780 --> 00:37:08,160
+tube و بعمل evaluation للعينة من حيث الـ count و من
+
+535
+00:37:08,160 --> 00:37:11,700
+حيث الـ motility قد ايش فيها Sperm و قد ايش فيها
+
+536
+00:37:11,700 --> 00:37:15,470
+متغير الـ Sperm طبعًا هذه صورة بتوضح الكلام فيها
+
+537
+00:37:15,470 --> 00:37:18,490
+عندي Test tube ضفت العينة واحد منه وضفت عليها
+
+538
+00:37:18,490 --> 00:37:21,890
+اثنين من الـ media عملتلها Mixing ثم تخلصت
+
+539
+00:37:21,890 --> 00:37:26,450
+بـ centrifugation وتخلصت من الـ supernatant ضفت media أخرى
+
+540
+00:37:26,450 --> 00:37:30,590
+تتناسب مع كمية الـ sediment ��لموجودة ضفتها وقمت
+
+541
+00:37:30,590 --> 00:37:34,250
+بوضعها في Rack بزاوية 45 درجة مئوية ودخلتها الـ
+
+542
+00:37:34,250 --> 00:37:38,910
+incubator على 37 درجة .. عفواً ضفتها في الـ Rack
+
+543
+00:37:38,910 --> 00:37:42,990
+بزاوية 45 درجة بعدين أدخلت الـ Rack بالأنبوبة داخل الـ
+
+544
+00:37:42,990 --> 00:37:48,850
+incubator على درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة من 20 لـ 40
+
+545
+00:37:48,850 --> 00:37:51,910
+دقيقة بعد كده هرفع الأنبوبة هلاقي الـ supernatant
+
+546
+00:37:51,910 --> 00:37:55,330
+turbid بعد ما كان clear دليل أنه في spermatozoon
+
+547
+00:37:55,640 --> 00:37:58,420
+بأخذ كل الـ supernatant اللي موجود بالأعلى دون
+
+548
+00:37:58,420 --> 00:38:02,040
+ما ألامس الـ sediment و بضيفها في أنبوبة جديدة بعدين
+
+549
+00:38:02,040 --> 00:38:05,380
+بأخذ منه عشرة micro بعمله assessment علشان أشوف كم
+
+550
+00:38:05,380 --> 00:38:09,080
+في عندي Sperm count و كم في عندي Motile و كم في
+
+551
+00:38:09,080 --> 00:38:13,500
+عندي عدد من حيث عدد الـ Sperm طبعًا هذه الطريقة
+
+552
+00:38:13,500 --> 00:38:18,080
+ما بتحتاج Skill معينة طريقة سهلة جدًا رخيصة جدًا
+
+553
+00:38:18,080 --> 00:38:23,120
+ما بتحتاج لـ Test tube و Media و أكثر استخدامها للـ IVF
+
+554
+00:38:23,120 --> 00:38:24,920
+التقليدي بالإضافة
+
+555
+00:38:30,570 --> 00:38:35,230
+الطريقة الثالثة التي تعتبر هي أكثر الطرق استخدامًا
+
+556
+00:38:35,230 --> 00:38:38,630
+طريقة الـ Density Gradient Centrifugation يعني
+
+557
+00:38:38,630 --> 00:38:43,050
+الـ فصل باستخدام الكثافة المختلفة أو طبقة الكثافة
+
+558
+00:38:43,050 --> 00:38:49,740
+المختلفة طبعًا هذه التقنية هي تقنية مهمة جدًا لاختيار
+
+559
+00:38:49,740 --> 00:38:53,640
+عدد كبير أو عدد كبير من Motile spermatozoa في حالة
+
+560
+00:38:53,640 --> 00:38:55,100
+عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد 
+
+561
+00:38:55,100 --> 00:38:55,920
+عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد
+
+562
+00:38:55,920 --> 00:38:57,260
+عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد
+
+563
+00:38:57,260 --> 00:38:57,980
+عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد
+
+564
+00:38:57,980 --> 00:39:08,900
+عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد
+
+565
+00:39:08,900 --> 00:39:09,520
+ع
+
+566
+00:39:14,210 --> 00:39:17,850
+العينات التي تُصنف على أنها Oligospermia أو
+
+567
+00:39:17,850 --> 00:39:23,070
+Teratospermia أو Asthenozoospermia طبعاً، in this
+
+568
+00:39:23,070 --> 00:39:25,890
+method, good quality sperm can be separated from
+
+569
+00:39:25,890 --> 00:39:29,270
+dead sperm أمر طبيعي، from leukocytes، from other
+
+570
+00:39:29,270 --> 00:39:32,490
+compounds of the seminal plasma by density
+
+571
+00:39:32,490 --> 00:39:35,770
+discontinuous gradient ما المقصود فيه؟ 
+
+572
+00:39:35,770 --> 00:39:39,090
+the density discontinuous gradient يعني كثافة متدرجة
+
+573
+00:39:39,090 --> 00:39:44,290
+غير متصلة من حيث الكثافة ما بقول كل أنبوبة 90%
+
+574
+00:39:44,290 --> 00:39:48,090
+كثافتها هنحكي عنها شيء عن كثافة متدرجة أو كثافة
+
+575
+00:39:48,090 --> 00:39:52,650
+غير متواصلة فكرتها أنه أنا بفصل الـ good sperm من
+
+576
+00:39:52,650 --> 00:39:56,430
+حيث الـ quality عن الـ other spermatozoa عن الـ bad
+
+577
+00:39:56,430 --> 00:39:59,270
+quality sperm عن الـ dead sperm عن الـ ecocide عن الـ
+
+578
+00:39:59,270 --> 00:40:02,210
+debris عن الـ other material فكيف أنا بدي أشتغلها
+
+579
+00:40:02,210 --> 00:40:06,450
+ببساطة جداً ببساطة جداً بجيب test tube بضيف فيها
+
+580
+00:40:06,450 --> 00:40:11,020
+عندي two types of media نفس الـ media ولكن with
+
+581
+00:40:11,020 --> 00:40:13,960
+different concentrations كدا بسميها two types of
+
+582
+00:40:13,960 --> 00:40:18,780
+media من حيث الـ density وليس من حيث النوع two
+
+583
+00:40:18,780 --> 00:40:23,320
+types of media according to density not according
+
+584
+00:40:23,320 --> 00:40:27,400
+to composition فنفرض إن الـ media الأولى تركيزها 40
+
+585
+00:40:27,400 --> 00:40:30,860
+و الـ media الأولى كثافتها 40 و الـ media الثانية
+
+586
+00:40:30,860 --> 00:40:38,080
+كثافتها 80 فبأخذ ببساطة جداً بجيب الـ test tube بضيف
+
+587
+00:40:38,080 --> 00:40:43,520
+عليها top layer 40% يعني بمعنى آخر بجيب الـ media
+
+588
+00:40:43,520 --> 00:40:47,680
+اللي كثافتها 80% وأضيف واحد منها بعدين كده بجيب الـ
+
+589
+00:40:47,680 --> 00:40:51,920
+media اللي كثافتها 40% وأضيف واحد منها آخر بشرط أن
+
+590
+00:40:51,920 --> 00:40:55,500
+الإضافة تكون بشكل مائل عشان ما يصير strong mix
+
+591
+00:40:55,500 --> 00:41:00,460
+between two types of media فهتكون الـ layer السفلى
+
+592
+00:41:00,460 --> 00:41:04,800
+لها علاقة بالـ media اللي كثافتها 80% بينما الـ
+
+593
+00:41:04,800 --> 00:41:08,720
+layer العلوية لها علاقة بالـ media اللي كثافتها 40%
+
+594
+00:41:09,440 --> 00:41:13,060
+بعدين بجيب 2 مل .. طبعاً خذوا بالكم النسبة لازم
+
+595
+00:41:13,060 --> 00:41:17,000
+تكون 1 إلى 1 حطيت 1 مل من الـ media الأولى هتكون 1 مل
+
+596
+00:41:17,000 --> 00:41:20,700
+من الـ media الثانية و 1 مل من الـ seminal fluid أو
+
+597
+00:41:20,700 --> 00:41:28,020
+العينة حطيت 2 مل 80% و 2 مل 40% بعدين ضفت العينة و
+
+598
+00:41:28,020 --> 00:41:33,270
+قلت هتكون 2 مل من عينة الـ semen ما بعمل mix؟ وعملية
+
+599
+00:41:33,270 --> 00:41:36,690
+الإضافة بتكون بشكل very slowly على الجدار الداخل
+
+600
+00:41:36,690 --> 00:41:40,350
+للأنبوبة عشان ما يصيرش mix بين الطبقات الداخلية من
+
+601
+00:41:40,350 --> 00:41:46,370
+الأسفل لأعلى media 80% و 20% و 40% ورقم 3 seminal
+
+602
+00:41:46,370 --> 00:41:51,410
+fluid بعمله centrifugation على 300xg لمدة 20 minute
+
+603
+00:41:51,410 --> 00:41:56,430
+بأطلع الأنبوبة بكل بساطة وبدون استعجال عشان
+
+604
+00:41:56,430 --> 00:42:01,720
+ما أعملش mix حلاجة في عندي انقسام separating من
+
+605
+00:42:01,720 --> 00:42:04,860
+الأعلى للأسفل سيكون في الأعلى الـ Seminal Fluid
+
+606
+00:42:04,860 --> 00:42:08,220
+يليه بالـ sperm, other debris, bacteria,
+
+607
+00:42:08,420 --> 00:42:11,960
+debris, immature, non mature, spermatozoa,
+
+608
+00:42:12,080 --> 00:42:16,160
+pellet, other target يعني سيكون عندي فقط طبقتين
+
+609
+00:42:16,160 --> 00:42:20,640
+الطبقة العلوية هي الـ Seminal Fluid بكل ما ذكرنا و
+
+610
+00:42:20,640 --> 00:42:23,260
+الطبقة السفلية هي الـ pellet اللي فيها الـ target
+
+611
+00:42:23,260 --> 00:42:27,140
+بأخذ
+
+612
+00:42:27,140 --> 00:42:31,930
+كل الطبقة العلوية بدون أعمل أي touch للـ pellet و
+
+613
+00:42:31,930 --> 00:42:36,730
+برميها بعملها discard we don't need it بعد كده
+
+614
+00:42:36,730 --> 00:42:41,530
+transfer the sperm pellet to the new tube and then
+
+615
+00:42:41,530 --> 00:42:45,210
+add 5ml of the sperm wash في ناس بتاخد الـ pellet
+
+616
+00:42:45,210 --> 00:42:49,410
+ل test tube جديدة وفي ناس أصلاً بتضيف على الـ pellet
+
+617
+00:42:49,410 --> 00:42:54,650
+مباشرة وبتعملها mixing من pure media و pure wash
+
+618
+00:42:54,650 --> 00:42:56,870
+media خمسة مل بضيفه على الـ pellet بعمله
+
+619
+00:42:56,870 --> 00:43:00,950
+resuspension centrifugation لمدة 10 دقائق على 500
+
+620
+00:43:00,950 --> 00:43:06,190
+XG بعمل remove all the sperm washing except
+
+621
+00:43:06,190 --> 00:43:09,730
+the last one ml بمعنى آخر بعد ما أضفت الخمسة مل
+
+622
+00:43:09,730 --> 00:43:13,290
+وعملت centrifugation لمدة عشر دقائق بأخذ الـ test
+
+623
+00:43:13,290 --> 00:43:16,950
+tube برفع أربعة مل من الخمسة مل برميهم وبأخلي آخر
+
+624
+00:43:16,950 --> 00:43:20,450
+واحد مل اللي فيه spermatozoa اللي أنا بديها اللي
+
+625
+00:43:20,450 --> 00:43:24,210
+سميتها target spermatozoa ممكن أخد منها عشرة micro
+
+626
+00:43:24,210 --> 00:43:29,210
+وأعمل evaluation للعينة وأشوف كمية الـ sperm من
+
+627
+00:43:29,210 --> 00:43:32,950
+حيث الـ concentration وقداش كمية الـ sperm من حيث
+
+628
+00:43:32,950 --> 00:43:38,130
+motility as percentage طبعاً هذه شكل الـ conical
+
+629
+00:43:38,130 --> 00:43:43,970
+test tube أنا أضفت الـ layer الأولى 2 مل وليكن من
+
+630
+00:43:43,970 --> 00:43:49,690
+الـ media التركيز أو كثافتها 80 بعض الأحيان 90 وطبقة
+
+631
+00:43:49,690 --> 00:43:53,350
+ثانية 2 مل من الـ media اللي كثافتها 40 وبعض الأحيان
+
+632
+00:43:53,350 --> 00:43:56,530
+طبعاً 45 فهو بنبدأ بناء على شركة على شركة في شركة
+
+633
+00:43:56,530 --> 00:43:58,970
+بتعمل 80 40 وفي شركة بتعمل 90 40 و 45
+
+634
+00:43:58,970 --> 00:44:03,710
+40 وكذا بعد أنضفت اتنين مل من العينة أدخلتهم
+
+635
+00:44:03,710 --> 00:44:06,010
+الـ centrifugation بعد انتهاء الـ centrifugation
+
+636
+00:44:06,010 --> 00:44:09,570
+اللي جاءت فيه عند كل الـ seminal fluid في الأعلى بما
+
+637
+00:44:09,570 --> 00:44:14,340
+يحتوي من material unwanted والـ target material
+
+638
+00:44:14,340 --> 00:44:17,440
+الموجودة في الـ sediment بتخلص من الـ supernatant
+
+639
+00:44:17,440 --> 00:44:21,720
+وبضيف عليها خمسة مل من pure washing solution
+
+640
+00:44:21,720 --> 00:44:25,340
+بعملها mixing و centrifugation بعد كده بتخلص من
+
+641
+00:44:25,340 --> 00:44:29,520
+أربعة مل وبأترك الواحد مل كما هو وهو اللي فيه
+
+642
+00:44:29,520 --> 00:44:34,400
+target إذا الواحد مل الأخير هو اللي فيه target
+
+643
+00:44:34,400 --> 00:44:38,500
+spermatozoa with high quality بأخذ منها عشرة micro
+
+644
+00:44:38,500 --> 00:44:41,420
+بعملها evaluation assessment عشان يشوف كداش الـ
+
+645
+00:44:41,420 --> 00:44:44,410
+total count كداش الـ concentration، كداش الـ
+
+646
+00:44:44,410 --> 00:44:47,330
+motility، كداش الـ progressive motility، و كده بتكون
+
+647
+00:44:47,330 --> 00:44:52,930
+العينة جاهزة للـ exit سنستكفي بهذا القدر إن شاء الله
+
+648
+00:44:52,930 --> 00:44:58,090
+على أمل أن نلتقي في محاضرات مستقبلية تم تم في حفظ
+
+649
+00:44:58,090 --> 00:44:59,270
+الوريعات 

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/C8pUDf7Uze8.srt

@@ -0,0 +1,2111 @@
+1
+00:00:01,250 --> 00:00:05,090
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,090 --> 00:00:09,750
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين  أما بعد بداية
+
+3
+00:00:09,750 --> 00:00:14,970
+نرحب بكم في مصاف مواضيع خاصة في العلوم الطبية
+
+4
+00:00:14,970 --> 00:00:19,980
+المخبرية لطلبة الماجستير المستوى الثاني نتحدثنا في
+
+5
+00:00:19,980 --> 00:00:25,200
+اللقاء التعريفي عن محتويات هذا المقرر وقد أسلفنا 
+
+6
+00:00:25,200 --> 00:00:29,840
+أن هذا المقرر سوف يتحدث عن تقنية مهمة جدا وهي
+
+7
+00:00:29,840 --> 00:00:33,580
+تقنية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب أو ما 
+
+8
+00:00:33,580 --> 00:00:38,380
+يُعرف حاليا بالحقن المجهري حكينا أن هناك ثلاث طرق
+
+9
+00:00:38,380 --> 00:00:44,160
+مختلفة هي عبارة عن عملية التلقيح الصناعي أو أطفال 
+
+10
+00:00:44,160 --> 00:00:47,970
+الأنابيب وهي عبارة عن الطريقة التقليدية ثم ارتقت
+
+11
+00:00:47,970 --> 00:00:52,390
+فيما بعد إلى الحقن المجهري الذي يُعرف باختصار  ICSI
+
+12
+00:00:52,390 --> 00:00:57,590
+أي Intracytoplasmic sperm injection تكلمنا في 
+
+13
+00:00:57,590 --> 00:01:01,670
+البداية عن محتوى هذا المقرر ما على الطلاب من 
+
+14
+00:01:01,670 --> 00:01:06,070
+واجبات وما على المدرس من التزامات وواجبات أيضا
+
+15
+00:01:06,070 --> 00:01:10,950
+توقفنا عند أسباب الـ ICSI واليوم سنستكمل هذا الموضوع 
+
+16
+00:01:10,950 --> 00:01:15,520
+حول مصطلح مهم جدا وهو الـ infertility  الـ infertility
+
+17
+00:01:15,520 --> 00:01:20,600
+كلمة تعني عدم القدرة على الإنجاب فالـ infertility 
+
+18
+00:01:20,600 --> 00:01:26,500
+كلمة بشكلها العام و شكلها المعروف هي عدم قدرة
+
+19
+00:01:26,500 --> 00:01:31,040
+الزوجين على الحصول على طفل خلال فترة زمنية معينة
+
+20
+00:01:31,040 --> 00:01:35,480
+ولكن للأسف في مجتمعنا الحالي أو مجتمعنا المتواجد
+
+21
+00:01:35,480 --> 00:01:40,220
+الآن هناك اختلاف في المعنى ما بين العقم وعدم 
+
+22
+00:01:40,220 --> 00:01:44,020
+القدرة على الإنجاب  وأسلفنا فيما سبق أن العقم هو 
+
+23
+00:01:44,020 --> 00:01:48,420
+الـ sterility وعدم القدرة على الإنجاب بأي شكل من 
+
+24
+00:01:48,420 --> 00:01:53,480
+الأشكال أما الـ infertility وهي عبارة عن مشكلة 
+
+25
+00:01:53,480 --> 00:01:58,640
+يواجهها بعض الناس أو بعض العائلات هي عبارة عن تأخر
+
+26
+00:01:58,640 --> 00:02:02,380
+الإنجاب أو عدم القدرة على الإنجاب بالطريقة 
+
+27
+00:02:02,380 --> 00:02:06,120
+التقلدية وللأسف، بناء على العادات والتقاليد 
+
+28
+00:02:06,120 --> 00:02:09,860
+الموجودة في مجتمعنا دائما أي couple  تبدو حياة 
+
+29
+00:02:09,860 --> 00:02:14,620
+جديدة متى سوف يتم الإنجاب وينتأخر الإنجاب لفترة 
+
+30
+00:02:14,620 --> 00:02:18,940
+زمنية بسيطة تقدر بشهور ولو خمسة شهور أو ستة شهور 
+
+31
+00:02:18,940 --> 00:02:24,100
+أو سنة يصنفهم المجتمع يصنفهم على أنهم infertile أو 
+
+32
+00:02:24,100 --> 00:02:28,000
+غير قادر على الإنجاب طبعا هذا مصطلح خاطئ جدا 
+
+33
+00:02:28,000 --> 00:02:33,320
+وتصنيف خاطئ جدا التعريف العلمي للـ infertility هي 
+
+34
+00:02:33,320 --> 00:02:38,170
+عبارة عن عدم القدرة على الإنجاب بشرط في فترة زمنية 
+
+35
+00:02:38,170 --> 00:02:45,290
+تقدر بسنة واحدة من بعد الزواج بشرط أن يكون هناك 
+
+36
+00:02:45,290 --> 00:02:52,610
+نية للإنجاب بشكل مستمر علشان كده يُعرف بإنه يُعرف 
+
+37
+00:02:52,610 --> 00:02:56,150
+هذا المصطلح بإنه usually defined as inability to
+
+38
+00:02:56,150 --> 00:03:01,010
+get pregnant after trying for one year of regular
+
+39
+00:03:01,010 --> 00:03:05,010
+sexual intercourse without any contraceptive يعني
+
+40
+00:03:05,010 --> 00:03:08,910
+في عندك couple  عندهم الرغبة في الإنجاب و
+
+41
+00:03:08,910 --> 00:03:13,970
+بيحاولوا .. وبيحاولوا بيسعوا في الإنجاب للحصول 
+
+42
+00:03:13,970 --> 00:03:16,670
+على طفل سواء كان طبعا male أو female بغض النظر عن
+
+43
+00:03:16,670 --> 00:03:20,810
+جنس المولود حاليا ولكن لا يملكون القدرة خلال هذه 
+
+44
+00:03:20,810 --> 00:03:23,910
+السنة إذا فقدوا القدرة على الإنجاب نسميهم
+
+45
+00:03:23,910 --> 00:03:29,090
+infertile طب هل الـ infertility تعتبر مشكلة؟ وهل 
+
+46
+00:03:29,090 --> 00:03:33,920
+تصنف بناء على التصنيفات الطبية مشكلة؟صحيح تعتبر
+
+47
+00:03:33,920 --> 00:03:37,300
+من أكثر المشاكل انتشارا سواء كان في المجتمع 
+
+48
+00:03:37,300 --> 00:03:41,980
+الغربي أو المجتمع العربي أو الشرقي رغم كثافة 
+
+49
+00:03:41,980 --> 00:03:46,760
+السكانية الموجودة زيها زي السمنة زيها زي الـ
+
+50
+00:03:46,760 --> 00:03:52,100
+Diabetes زيها زي blood pressure تصنف كحالة مرضية
+
+51
+00:03:52,100 --> 00:03:57,860
+حول العالم تقدر الـ infertility بحوالي 8 إلى 12%
+
+52
+00:03:57,860 --> 00:04:00,790
+between couple  يعني عندي لو أنا عندي many
+
+53
+00:04:00,790 --> 00:04:06,690
+couples منهم 12% يصنفوا على إنهم infertile على 
+
+54
+00:04:06,690 --> 00:04:09,670
+سبيل المثال في الـ United States كانت النسبة أعلى
+
+55
+00:04:09,670 --> 00:04:13,530
+تصل إلى 15% يعني لو أنا عندي many couples بطلّق
+
+56
+00:04:13,530 --> 00:04:18,250
+منهم 15 couple infertile ولو توجهنا إلى المجتمعات 
+
+57
+00:04:18,250 --> 00:04:23,570
+الغربية هنلاقي كنسبة بتزيد يعني على سبيل المثال
+
+58
+00:04:23,570 --> 00:04:27,190
+ألمانيا بلاقي نسبة الـ infertility عالية جدا والـ
+
+59
+00:04:27,190 --> 00:04:32,300
+infertility دي مش سببها أمور طبية، ولكن فقدان الـ 
+
+60
+00:04:32,300 --> 00:04:36,540
+couple  الرغبة في اقتناء طفل أو امتلاك طفل أو
+
+61
+00:04:36,540 --> 00:04:40,780
+الحصول على طفل طبيعة مجتمع، طبيعة عاداته تقاليد في 
+
+62
+00:04:40,780 --> 00:04:45,440
+الـ United States حوالي 15 أو 10% من السيدات اللي 
+
+63
+00:04:45,440 --> 00:04:52,020
+عمهم يتروح ما بين 15 إلى 44 سنة يصنفوا بعدم القدرة 
+
+64
+00:04:52,020 --> 00:04:56,900
+على الإنجاب بشكل طبيعي أو عدم القدرة على الاحتفاظ 
+
+65
+00:04:56,900 --> 00:05:01,200
+بالجنين بشكل طبيعي ليش صنف الـ 15 لأربع
+
+66
+00:05:01,200 --> 00:05:04,540
+و أربعين سنة؟ لأن الـ 15 و الأربع و أربعين سنة
+
+67
+00:05:04,540 --> 00:05:08,680
+العمر الواقع ما بينهم يعتبر هو سن الإنجاب عند 
+
+68
+00:05:08,680 --> 00:05:13,900
+السيدة فحوالي من كل مئة سيدة عمرها 15 إلى أربع
+
+69
+00:05:13,900 --> 00:05:18,020
+و أربعين سنة بطلّع منها عشر سيدات تفقد القدرة على
+
+70
+00:05:18,020 --> 00:05:22,360
+الاحتفاظ بالجنين غير قادرة على الإنجاب بشكل طبيعي 
+
+71
+00:05:22,360 --> 00:05:28,820
+وتصنف بأنها infertile بأنها infertile، هذا التعريف
+
+72
+00:05:28,820 --> 00:05:32,680
+الأساسي هل هناك تعريف آخر للـ infertility؟ أكيد 
+
+73
+00:05:32,680 --> 00:05:36,020
+هناك تعريف آخر لـ infertility فعلى سبيل المثال لو
+
+74
+00:05:36,020 --> 00:05:39,120
+أنا عرفت الـ infertility according to reproductive
+
+75
+00:05:39,120 --> 00:05:42,940
+age يعني بمنظور آخر أنا بدي أصنف الـ infertility 
+
+76
+00:05:42,940 --> 00:05:46,660
+بناء على العمر الإنجابي، طبعا الـ male له عمر
+
+77
+00:05:46,660 --> 00:05:51,100
+إنجابي يختلف عن الـ female  الذكر عمر الإنجابي من 16
+
+78
+00:05:51,100 --> 00:05:57,480
+حوالي لـ 60 أو لـ 50 طبعا زيادة العمر هيأثر على الـ 
+
+79
+00:05:57,480 --> 00:06:01,320
+ability of production عند الـ male بينما الـ female الـ
+
+80
+00:06:01,320 --> 00:06:06,160
+reproductive age محدود يقدر من على سبيل المثال من
+
+81
+00:06:06,160 --> 00:06:11,720
+مجتمع لمجتمع يختلف من 15 سنة لـ 35 سنة لـ 40 سنة
+
+82
+00:06:11,720 --> 00:06:16,190
+ماكسيمام هذا عبارة عن العمر الإنجابي عند السيدة طب
+
+83
+00:06:16,190 --> 00:06:18,830
+العمر الإنجابي عند الـ male أطول؟ أكيد أطول وحنا 
+
+84
+00:06:18,830 --> 00:06:22,990
+نعرف السبب كمان شوية إذا لو أنا قسمت الـ
+
+85
+00:06:22,990 --> 00:06:26,170
+infertility أو عرفت الـ infertility بتعريف آخر بناء 
+
+86
+00:06:26,170 --> 00:06:30,410
+على الـ reproductive age هو عدم قدرة الـ couple 
+
+87
+00:06:30,410 --> 00:06:34,930
+على الإنجاب أو على الحصول على طفل خلال الفترة 
+
+88
+00:06:34,930 --> 00:06:39,970
+الإنجابية التي تتروح من 15 لـ 49 سنة إذا اندمجت الـ
+
+89
+00:06:39,970 --> 00:06:43,230
+male مع الـ female to become or remain pregnant
+
+90
+00:06:43,610 --> 00:06:46,970
+within five years of exposure to pregnancy يعني
+
+91
+00:06:46,970 --> 00:06:52,750
+أنا عندي سيدات عمرهم يتروح من 15 إلى 49 سنة فقدوا 
+
+92
+00:06:52,750 --> 00:06:57,410
+القدرة على الإنجاب لمدة خمس سنوات متتالية رغم
+
+93
+00:06:57,410 --> 00:07:00,850
+المحاولة
+
+94
+00:07:00,850 --> 00:07:06,290
+المستمرة من أجل إنجاب طفل نسميها infertile تعريف
+
+95
+00:07:06,290 --> 00:07:10,370
+آخر نسمي inability to become pregnant with live
+
+96
+00:07:10,370 --> 00:07:14,780
+pairs within five years of exposure based on
+
+97
+00:07:14,780 --> 00:07:19,100
+constant unique status بمعنى آخر أن هذه الـ women
+
+98
+00:07:19,100 --> 00:07:25,780
+تفقد القدرة على الإنجاب خلال خمس سنوات من المحاولة
+
+99
+00:07:25,780 --> 00:07:29,720
+على الإنجاب ولكن هنا صنف الـ infertility كأنها 
+
+100
+00:07:29,720 --> 00:07:34,000
+infertility ليس فقط القدرة على الحمل فقط ولكن 
+
+101
+00:07:34,000 --> 00:07:38,620
+القدرة على الحصول على live baby live birth يعني سيدة
+
+102
+00:07:38,620 --> 00:07:44,900
+تحمل وتحصل على طفل حيعيش على قيد الحياة، يعني تصل
+
+103
+00:07:44,900 --> 00:07:49,240
+لمرحلة الولادة، فهذا تعريف آخر للـ infertility بشرط
+
+104
+00:07:49,240 --> 00:07:53,960
+... بشرط أن هذه السيدة تكون ما زالت محافظة على
+
+105
+00:07:53,960 --> 00:07:59,560
+الرغبة في الإنجاب غير مرضعة ولا تتناول موانع حمل،
+
+106
+00:07:59,560 --> 00:08:02,880
+نسميها oral contraception طب ليه السيدة أو ليش
+
+107
+00:08:02,880 --> 00:08:07,690
+محافظة على الثلاث معايير الأساسية؟ أن السيدة ما زالت
+
+108
+00:08:07,690 --> 00:08:11,170
+تملك القدرة على الإنجاب لأن هذه الأمور لها علاقة
+
+109
+00:08:11,170 --> 00:08:14,710
+بالأمور النفسية كمان شوية هنتعرف أن الأمور النفسية
+
+110
+00:08:14,710 --> 00:08:16,950
+والـ depression اللي بتعرض إليها الـ male و الـ 
+
+111
+00:08:16,950 --> 00:08:20,870
+female يعمل على إنقاص القدرة على الإنجاب No
+
+112
+00:08:20,870 --> 00:08:25,130
+lactation أو lacting لأن عملية الإرضاع للطفل تؤدي
+
+113
+00:08:25,130 --> 00:08:28,690
+إلى تأخير عملية الـ ovulation فبالتالي تؤدي إلى
+
+114
+00:08:28,690 --> 00:08:32,950
+تأخير عملية الإنجاب لأن ما بنعرف أن هرمون الحليب
+
+115
+00:08:33,760 --> 00:08:38,380
+الـ LH يؤثر على الدورة الخاصة بالسيدة، مما يؤدي
+
+116
+00:08:38,380 --> 00:08:42,040
+إلى تأخير عملية الإباضة، مما يؤدي إلى تأخير الحمل
+
+117
+00:08:42,040 --> 00:08:45,020
+السبب الثالث هو الـ oral contraceptive الممكن
+
+118
+00:08:45,020 --> 00:08:49,160
+تتناولها السيدة من أجل منع عملية الحمل فبالتالي، 
+
+119
+00:08:49,160 --> 00:08:54,020
+السيدة حافظة على الرغبة في الإنجاب لم تتناول
+
+120
+00:08:54,020 --> 00:08:58,960
+موانع حمل وغير مرضعة، ولكنها غير قادرة على الإنجاب
+
+121
+00:08:58,960 --> 00:09:05,000
+أو الحصول على طفل حي، مولود حي يعني بتحصل على جنين
+
+122
+00:09:05,000 --> 00:09:11,080
+حي بعد 9 شهور لمدة خمس سنوات متواصلة يمكن أن تصنف
+
+123
+00:09:11,080 --> 00:09:16,620
+بأنها infertile ما هي أسباب الـ infertility عند الـ 
+
+124
+00:09:16,620 --> 00:09:19,940
+male وما هي أسباب الـ infertility عند الـ female؟
+
+125
+00:09:19,940 --> 00:09:24,140
+وهل هناك أسباب مختلفة أو أسباب متشابهة؟ أكيد تبع 
+
+126
+00:09:24,140 --> 00:09:29,450
+الجنس و الـ reproductive age هناك أسباب مختلفة سنبدأ
+
+127
+00:09:29,450 --> 00:09:33,030
+بأسباب الـ infertility عند الأنثى وأولهم هيعرف اسم
+
+128
+00:09:33,030 --> 00:09:36,970
+tubular blockage تكلمنا في المحاضرة السابقة أن الـ 
+
+129
+00:09:36,970 --> 00:09:41,070
+reproductive system عند الأنثى بيبدأ بالـ cervix،
+
+130
+00:09:41,070 --> 00:09:44,290
+بعدين الرحم أو عنق الرحم خلّيني أسميه، بعدين 
+
+131
+00:09:44,290 --> 00:09:48,610
+الرحم، بعدين قنوات فالوب، بعدين المبيض هذا هو عبارة
+
+132
+00:09:48,610 --> 00:09:51,690
+عن الـ reproductive system عند السيدة أي مشكلة في
+
+133
+00:09:51,690 --> 00:09:56,370
+أي منطقة من تلك المناطق تؤدي إلى حدوث infertility
+
+134
+00:09:56,660 --> 00:10:02,420
+قد تكون دائمة وقد تكون مؤقتة تحل بالعلاج قد يكون 
+
+135
+00:10:02,420 --> 00:10:06,240
+علاج عن طريق medication وقد يكون علاج يستوجب 
+
+136
+00:10:06,240 --> 00:10:09,640
+الجراحة سنتحدث عن هذا الموضوع أول سبب من أسباب الـ
+
+137
+00:10:09,640 --> 00:10:13,300
+infertility هو عبارة عن انغلاق في الأنابيب أي 
+
+138
+00:10:13,300 --> 00:10:18,820
+أنابيب أشهرها الفالوبيان تيوب أول سبب من الأسباب
+
+139
+00:10:18,820 --> 00:10:23,180
+التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب عند السيدة هو انغلاق 
+
+140
+00:10:23,180 --> 00:10:27,990
+الأنابيب انغلاق الأنابيب شو بيعمل؟ ببساطة جدا أول 
+
+141
+00:10:27,990 --> 00:10:32,550
+شغلة بشكل تلقائي يمنع وصول ال sperm إلى ال oocyte
+
+142
+00:10:32,550 --> 00:10:37,310
+لإن ال oocyte وهي البويضة إذا كانت ناضجة تلقح في
+
+143
+00:10:37,310 --> 00:10:42,010
+الفلوبيا نتيوب و لكي يتم التلقيح في الفلوبيا نتيوب
+
+144
+00:10:42,010 --> 00:10:46,230
+يجب على ال sperm أن يقطع منطقة عنق الرحم والرحم
+
+145
+00:10:46,230 --> 00:10:49,750
+ليصل إلى الفلوبيا نتيوب ويلقح البويضة في هذا
+
+146
+00:10:49,750 --> 00:10:53,930
+المكان فإذا صار عندي blockage في الفلوبيا نتيوب
+
+147
+00:10:53,930 --> 00:10:57,890
+يُعيقها  ال sperm أن يصل إلى ال Targeted Place اللي موجود
+
+148
+00:10:57,890 --> 00:11:01,870
+فيها البويضة فبالتالي مش هيصير عملية التلقيح إذن
+
+149
+00:11:01,870 --> 00:11:07,690
+أول شغلة أن الـ Tubular Blockage تُمَنّع الـ Pregnancy
+
+150
+00:11:07,690 --> 00:11:12,490
+من خلال منع ال sperm من الوصول إلى البويضة و تلقيحها
+
+151
+00:11:12,490 --> 00:11:19,150
+أو من خلال منع وصول البويضة الملقحة إلى الرحم لأن
+
+152
+00:11:19,150 --> 00:11:23,370
+البويضة بعد ما تتلقح في ال Fallopian Tube المفروض
+
+153
+00:11:23,600 --> 00:11:26,780
+تسافر من الـ Fallopian tube حتى تصل إلى الرحم
+
+154
+00:11:26,780 --> 00:11:31,600
+وتنغرز في بطانة الرحم لتكوين الجنين اللي فيما بعد
+
+155
+00:11:31,600 --> 00:11:35,200
+يكوّن الـ Placenta أو لتكوين الـ Placenta التي تؤدي 
+
+156
+00:11:35,200 --> 00:11:41,540
+إلى مصدر غذاء للجنين فعندي طريقتين أو two way للـ
+
+157
+00:11:41,540 --> 00:11:45,940
+Tubular Blockage التي تؤدي لمنع الحمل أول حاجة منع
+
+158
+00:11:45,940 --> 00:11:49,400
+وصول الحيوان المنوي ال sperm إلى البويضة مما يمنع
+
+159
+00:11:49,400 --> 00:11:54,210
+التلقيح  منع انتقال البويضة الملقحة من الـ Fallopian
+
+160
+00:11:54,210 --> 00:11:58,310
+tube إلى الرحم مما يؤدي إلى عدم تكوين الجنين
+
+161
+00:11:58,310 --> 00:12:02,410
+فبالتالي المحصلة هي فشل في الحمل السبب الثاني
+
+162
+00:12:02,410 --> 00:12:05,950
+عند الفيميل حاجة بنتسميها Endometriosis ببساطة جدا
+
+163
+00:12:05,950 --> 00:12:09,270
+Endometriosis مصطلح من ال Endometrium و ال
+
+164
+00:12:09,270 --> 00:12:13,350
+Endometrium هي عبارة عن النسيج المبطن للرحم أو
+
+165
+00:12:13,350 --> 00:12:17,690
+بطانة الرحم بسموها في بعض الأحيان وبعض الحالات
+
+166
+00:12:17,690 --> 00:12:21,690
+المرضية بيصير في عندي خلل في الأنسجة المبطنة للرحم
+
+167
+00:12:21,690 --> 00:12:25,410
+اللي بنسميها بطانة الرحم أو ال Endometrium فبيصير
+
+168
+00:12:25,410 --> 00:12:30,030
+إليها انتقال أو نمو خارج الرحم انتقال ال
+
+169
+00:12:30,030 --> 00:12:35,310
+Endometrium ونموها خارج الرحم يؤدي إلى تكوين
+
+170
+00:12:35,310 --> 00:12:39,150
+Pregnancy Failure يؤدي إلى تكوين Pregnancy Failure
+
+171
+00:12:39,150 --> 00:12:43,800
+لأنه بيبمنع عملية التبويض أصلا أو قد يمنع وصول
+
+172
+00:12:43,800 --> 00:12:48,320
+البويضة الملقحة إلى المكان المناسب لتكوين الجن��ن
+
+173
+00:12:48,320 --> 00:12:51,560
+داخل الرحم السبب الثالث بنسميه حاجة بنسميها
+
+174
+00:12:51,560 --> 00:12:55,600
+Cervical Factor Cervical Factor يعني عوامل لها
+
+175
+00:12:55,600 --> 00:13:00,520
+علاقة بـ عنق الرحم وأن عنق الرحم يعتبر أول محطات
+
+176
+00:13:00,520 --> 00:13:04,460
+انتقال ال sperm بعد ال...بعد ال...ال...ال...ال...
+
+177
+00:13:04,460 --> 00:13:05,080
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+178
+00:13:05,080 --> 00:13:05,680
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+179
+00:13:05,680 --> 00:13:06,800
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+180
+00:13:06,800 --> 00:13:07,680
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+181
+00:13:07,680 --> 00:13:08,180
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+182
+00:13:08,180 --> 00:13:08,260
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...
+
+183
+00:13:08,260 --> 00:13:12,010
+ال...ال...ال...ال...ال...ال...ال...or
+
+184
+00:13:12,010 --> 00:13:15,130
+Antagonist to Sperm يعني في عندي في ال Cervical 
+
+185
+00:13:15,130 --> 00:13:20,190
+Factor Two Factors الأول كمية الميوكاس الموجودة في
+
+186
+00:13:20,190 --> 00:13:26,130
+منطقة ال Cervical كمية قليلة جدا هي أدها way تمنع
+
+187
+00:13:26,130 --> 00:13:30,370
+حدوث ال Pregnancy أو الشيء الثاني أن وجود في منطقة
+
+188
+00:13:30,370 --> 00:13:35,230
+ال Cervical Sperm يعمل ك Antagonist يعني مضاد أو
+
+189
+00:13:35,230 --> 00:13:39,330
+مواد تُستخدَم أو مواد موجودة عفوا مواد موجودة في
+
+190
+00:13:39,330 --> 00:13:42,650
+منطقة ال Cervical تعمل ك Antagonist ضد ال Sperm
+
+191
+00:13:42,650 --> 00:13:45,430
+يعني مجرد ما يتواجد ال Sperm في منطقة ال Cervical
+
+192
+00:13:45,430 --> 00:13:49,210
+هذه المواد بتعمل Destructure لـ ال Sperm فبالتالي
+
+193
+00:13:49,210 --> 00:13:53,350
+ال Sperm يفقد قدرته على الانتقال ثم يفقد قدرته على
+
+194
+00:13:53,350 --> 00:13:57,550
+الإخصاب ال Ant Sperm Antibody من أهم هذه المواد
+
+195
+00:13:57,550 --> 00:14:01,750
+اللتي تعمل ك Antagonist Against Sperm في بعض
+
+196
+00:14:01,750 --> 00:14:05,730
+الأحيان بيكون عندي Two Couples Normal 100% ال Male 
+
+197
+00:14:05,730 --> 00:14:09,650
+و ال Female لاندو كرايم لفل Normal ال Anatomy تبع
+
+198
+00:14:09,650 --> 00:14:12,490
+ال Pelvic عند ال Male و ال Female Normal ال
+
+199
+00:14:12,490 --> 00:14:15,630
+Anatomy ال Productive System عند ال Male و ال
+
+200
+00:14:15,630 --> 00:14:18,890
+Female Normal بنسبة 100% ولكن غير قادرين على
+
+201
+00:14:18,890 --> 00:14:24,090
+الإنجاب السبب أن هذه الزوجة أو هذه ال Female عندها
+
+202
+00:14:24,090 --> 00:14:29,670
+Ant Sperm موجودة في منطقة ال Cervix تشتغل ضد ال
+
+203
+00:14:29,670 --> 00:14:33,730
+Sperm الخاص بهذا الرجل أو خاص بهذا الزوجة فبالتالي
+
+204
+00:14:33,940 --> 00:14:39,820
+لا يحدث تلقيح للبويضة حتى لو كانت البويضة ناضجة
+
+205
+00:14:39,820 --> 00:14:43,360
+لأن ما فيه Sperm بيصل للبويضة الناضجة وبيعملها
+
+206
+00:14:43,360 --> 00:14:48,140
+عملية تلقيح فبالتالي ال Ant Sperm من أهم الأسباب
+
+207
+00:14:48,140 --> 00:14:54,200
+التي تؤدي إلى منع تلقيح البويضة والتي تؤدي إلى قتل
+
+208
+00:14:54,200 --> 00:14:59,200
+الحيوان المنوي بمجرد تواجده في منطقة ال Cervix فمجرد
+
+209
+00:14:59,200 --> 00:15:03,060
+أنه اشتغلت هذا ال Ant Sperm ضد ال Sperm فبيعملها
+
+210
+00:15:03,320 --> 00:15:07,000
+أنتاجونيست بتفقد ال Capacity تبع ال Sperm على ال
+
+211
+00:15:07,000 --> 00:15:11,260
+Fertilization سؤال هل يمكن للذكر تكوين Ant Sperm
+
+212
+00:15:11,260 --> 00:15:14,980
+ضد نفسه أو ضد الحيوانات المنوية الخاصة فيه؟ صحيح
+
+213
+00:15:14,980 --> 00:15:20,560
+يمكن في حالات نادرة رغم علميا أن ال Testes الخاصة
+
+214
+00:15:20,560 --> 00:15:24,620
+بالميل موجودة في منطقة معزولة عن ال Blood Stream
+
+215
+00:15:24,620 --> 00:15:29,020
+بشكل كامل فبالتالي ما في لها ما بتعرضها جهاز
+
+216
+00:15:29,020 --> 00:15:33,420
+المناعة ولكن في لحظة من اللحظات بخطأ طبي بسيط على
+
+217
+00:15:33,420 --> 00:15:36,840
+سبيل المثال لو صار عندك Trauma أو Injury في منطقة
+
+218
+00:15:36,840 --> 00:15:39,800
+ال Testis بيصير في عندك Direct Contact ما بين
+
+219
+00:15:39,800 --> 00:15:44,800
+Immune System و ال Testis فبؤدي إلى تكوين Antibody
+
+220
+00:15:44,800 --> 00:15:48,600
+ضد ال Sperm الخاص بهذا الإنسان فيصبح الإنسان غير
+
+221
+00:15:48,600 --> 00:15:52,260
+قادر على الإنجاب بفعل جهازه المناعي بفعل جهازه
+
+222
+00:15:52,260 --> 00:15:58,140
+المناعي فبتكون السيدة ما الها سبب في تأخر الإنجاب
+
+223
+00:15:58,140 --> 00:16:01,740
+في هذه اللحظة في أمور ثانية بنسميها Cervical Factor
+
+224
+00:16:01,740 --> 00:16:06,140
+Could Be Physical Problem Or Mucus Related Problem
+
+225
+00:16:06,140 --> 00:16:10,340
+بعض الأحيان ال Cervical Factor قسموها إلى عوامل
+
+226
+00:16:10,340 --> 00:16:14,960
+فيزيائية علاقة مثلا بال Thickness الخاصة بالميوكاس
+
+227
+00:16:14,960 --> 00:16:20,220
+أو عوامل ليس لها علاقة بال Physical أبدا فعلى سبيل
+
+228
+00:16:20,220 --> 00:16:25,280
+المثال لو كان عندي Cervical Mucus Very Thick
+
+229
+00:16:25,280 --> 00:16:28,320
+الميوكاس الموجود في منطقة ال Cervical عند السيدة
+
+230
+00:16:28,870 --> 00:16:33,770
+Very Very Very Thick هذا بيعمل كشبكة شبكة مغلقة
+
+231
+00:16:33,770 --> 00:16:39,250
+محكمة الإغلاق تمنع انتقال أي Sperm داخل ال
+
+232
+00:16:39,250 --> 00:16:42,950
+Cervix فبالتالي ما بيقطع ال Cervix وما بيقطع
+
+233
+00:16:42,950 --> 00:16:47,270
+الرحم وما بيصل لل Fallopian Tube فبالتالي ال
+
+234
+00:16:47,270 --> 00:16:51,130
+Fertilization محصلة سفر فماعندي Pregnancy صرفي
+
+235
+00:16:51,130 --> 00:16:55,670
+عندي Infertility ولو كانت موقفة شغل ثاني أقول ليه
+
+236
+00:16:56,310 --> 00:17:00,990
+الـ Physical Problem الخاصة بالـ Cervix لها علاقة
+
+237
+00:17:00,990 --> 00:17:04,750
+بشكل كبير جدا جدا بالـ Miscarriage و ال
+
+238
+00:17:04,750 --> 00:17:09,030
+Miscarriage بشكل أساسي هو عبارة عن الإجهاض الـ
+
+239
+00:17:09,030 --> 00:17:12,870
+Miscarriage زي ال Abortion الإجهاض الـ Mucus
+
+240
+00:17:12,870 --> 00:17:16,510
+Related Problem ممكن يؤدي لميوكس إلى عدة مشاكل
+
+241
+00:17:16,510 --> 00:17:20,750
+بفعل كمية الميوكس الموجودة في ال Cervical غير
+
+242
+00:17:20,750 --> 00:17:25,380
+كافية فبالتالي ال Sperm غير قادر على البقاء طب إيش
+
+243
+00:17:25,380 --> 00:17:28,360
+دخل ال Mucus في بقاء ال Sperm؟ طب إحنا حكينا إن ال
+
+244
+00:17:28,360 --> 00:17:33,080
+Mucus بيقتل ال Sperm خد بالك بيقتل ال Sperm في حالة
+
+245
+00:17:33,080 --> 00:17:37,240
+زيادة ال Thickness تبع ال Mucus فبالتالي وجود ال
+
+246
+00:17:37,240 --> 00:17:41,780
+Mucus في منطقة ال Cervical بيعمل عملية حماية لل
+
+247
+00:17:41,780 --> 00:17:45,380
+Sperm من ال pH الخاص بال Cervical ال pH اللي
+
+248
+00:17:45,380 --> 00:17:49,100
+موجودة عند السيدة لأن ال pH تبع ال Male يختلف عن
+
+249
+00:17:49,100 --> 00:17:53,030
+ال pH تبع ال Female فلو كان في عندي ما عنده
+
+250
+00:17:53,030 --> 00:17:56,150
+Mucus، هيصير عنده Shock للـ Sperm ويصير له
+
+251
+00:17:56,150 --> 00:18:01,650
+Destructure فكمية الـ Mucus المعقولة والكافية تعمل
+
+252
+00:18:01,650 --> 00:18:07,250
+حماية للـ Sperm بعد ال Intercourses من أجل المحافظة
+
+253
+00:18:07,250 --> 00:18:10,390
+على الـ Sperm بال Full Activity الخاصة فيه للوصول
+
+254
+00:18:10,390 --> 00:18:14,830
+إلى ال Fallopian Tube ففي حالة وجود كمية غير كافية
+
+255
+00:18:14,830 --> 00:18:19,770
+من الميوكاس، معناه ال Survivor Rate للـ Sperm هيقل
+
+256
+00:18:19,770 --> 00:18:27,060
+بشكل كبير Is Too Thick For Sperm To Survive لو كان
+
+257
+00:18:27,060 --> 00:18:32,500
+لدي الميوكاس كثافته عالية جدا أو كثافته عالية جدا
+
+258
+00:18:32,500 --> 00:18:37,160
+معناه أن كمية ال Sperm اللي هتصل إلى الفلوبيا
+
+259
+00:18:37,160 --> 00:18:40,620
+هتكون قليلة جدا لأن الميوكاس في هذه اللحظة عمل زي
+
+260
+00:18:40,620 --> 00:18:45,400
+شبكة أسطاد كل Sperm وعملهم Destructure الحاجة
+
+261
+00:18:45,400 --> 00:18:48,980
+الثالثة بيسموها The Mucus Contains Sperm Antibody
+
+262
+00:18:48,980 --> 00:18:53,160
+اتكلمنا عليها في السابق إن الميوكاس نفسه في منطقة
+
+263
+00:18:53,160 --> 00:18:56,780
+الـ Cervix الخاص ��الفيميل يحتوي على Antibody
+
+264
+00:18:56,780 --> 00:19:00,580
+طبعا Antibody في هذه اللحظة السيدة التي تصنعه
+
+265
+00:19:00,580 --> 00:19:06,600
+وليس الرجل السيدة وليس الرجل السبب الرابع حاجة
+
+266
+00:19:06,600 --> 00:19:10,740
+بيسمونها الـ Pelvic Adhesion ببساطة في بعض الأحيان
+
+267
+00:19:10,740 --> 00:19:14,900
+السيدات بتتعرض لـ Trauma في منطقة ال Pelvic أو تتعرض
+
+268
+00:19:14,900 --> 00:19:18,300
+لـ Inflammation في منطقة الـ Pelvic أو بتتعرض ل
+
+269
+00:19:18,300 --> 00:19:21,920
+Surgical Operation في منطقة الـ Pelvic عملية الـ
+
+270
+00:19:21,920 --> 00:19:25,620
+Healing للـ Tissue في منطقة الـ Pelvic تؤدي في بعض
+
+271
+00:19:25,620 --> 00:19:29,480
+الأحيان إلى تكوين Pelvic Adhesion الـ Pelvic
+
+272
+00:19:29,480 --> 00:19:32,460
+Adhesion ببساطة زي ما احنا شايفنا في الصورة هي
+
+273
+00:19:32,460 --> 00:19:39,340
+عبارة عن فلمة تطورت، نمت بشكل كبير جدا عملت رابط
+
+274
+00:19:39,340 --> 00:19:42,960
+لبعض الأعضاء الموجودة في منطقة ال Abdominal ومنطقة
+
+275
+00:19:42,960 --> 00:19:47,840
+ال Pelvic عند السيدة فأدت إلى وجود Anatomical ...
+
+276
+00:19:47,840 --> 00:19:50,560
+Anatomical Structure لـ Reproductive System غير
+
+277
+00:19:50,560 --> 00:19:56,000
+طبيعي فأدى إلى عدم القدرة على الإنجاب عدم القدرة
+
+278
+00:19:56,000 --> 00:20:00,000
+على الإنجاب السبب الأساسي أن هذه السيدة اتعرضت ل
+
+279
+00:20:00,000 --> 00:20:04,200
+Trauma Inflammation Surgical Operation في منطقة ال
+
+280
+00:20:04,200 --> 00:20:08,350
+Pelvic بعد فترة صار Healing للـ Tissue الـ Healing 
+
+281
+00:20:08,350 --> 00:20:12,710
+كون الـ Filament أملت ربط لبعض الأعضاء
+
+282
+00:20:12,710 --> 00:20:16,090
+الموجودة في منطقة الـ Pelvic مع بعض البعض فأدى إلى
+
+283
+00:20:16,090 --> 00:20:20,470
+تكوين Abnormal Anatomical Structure أو
+
+284
+00:20:20,470 --> 00:20:25,530
+Abnormal Anatomical Structure أدى إلى تأخر الإنجاب
+
+285
+00:20:25,530 --> 00:20:30,730
+أو حدوث Infertility سبب
+
+286
+00:20:30,730 --> 00:20:34,990
+الخامس الذي يعتبر من أسباب الـ Female Infertility
+
+287
+00:20:34,990 --> 00:20:39,450
+هو عبارة عن Ovulation Disorder يعني السيدة تمام
+
+288
+00:20:39,450 --> 00:20:42,830
+مافيش عندها Anti-Sperm Antibody مافيش عندها Pelvic
+
+289
+00:20:42,830 --> 00:20:46,890
+Adhesion الـ Anatomical Reproductive System Normal
+
+290
+00:20:46,890 --> 00:20:51,950
+ولكن في عندها مشكلة في عملية الـ Ovulation نفسها
+
+291
+00:20:51,950 --> 00:20:56,190
+يعني في عملية التبويض نعرف بشكل أساسي و بشكل مبدئي
+
+292
+00:20:56,190 --> 00:21:00,710
+أن المتعرف عليه أن الـ Menstrual Cycle لأي سيدة 28
+
+293
+00:21:00,710 --> 00:21:04,570
+يوم من إلى من لحظة الـ Bleeding إلى الـ Bleeding
+
+294
+00:21:05,390 --> 00:21:07,930
+التاني الموجود في الـ Cycle التاني يعني 28 يوم
+
+295
+00:21:07,930 --> 00:21:11,510
+ولكن هذا مي ثابت في بعضهم تصل لـ 30 وفي بعضهم تصل
+
+296
+00:21:11,510 --> 00:21:15,750
+لـ 36 يوم زي ما احنا بنعرف أن الـ Bleeding Time
+
+297
+00:21:15,750 --> 00:21:19,610
+ثمانية أيام في بعضهم أربعة في بعضهم عشر في بعض
+
+298
+00:21:19,610 --> 00:21:24,030
+السيدات بيكون عندهم Ovulation Disorder يعني بمعنى
+
+299
+00:21:24,030 --> 00:21:28,110
+آخر أن في عوامل بتأثر على عملية الـ Egg Releasing
+
+300
+00:21:28,110 --> 00:21:31,750
+إيش عن الـ Ovulation؟ Ovulation هي عبارة عن التبويض
+
+301
+00:21:31,750 --> 00:21:35,500
+أو الإباضة إيش معنى التفويض أو الإباضة؟ هي عبارة عن
+
+302
+00:21:35,500 --> 00:21:39,800
+خروج البويضة الناضجة من الـ Ovary إلى قناة
+
+303
+00:21:39,800 --> 00:21:42,500
+Fallopian هذه بسميها الـ Ovulation طبعا دائما
+
+304
+00:21:42,500 --> 00:21:45,520
+بتصير في اليوم الثالث عشر أو اليوم الرابع عشر من
+
+305
+00:21:45,520 --> 00:21:49,600
+الدورة الشهرية اللي بيسميها Menstrual Cycle بعض
+
+306
+00:21:49,600 --> 00:21:54,100
+السيدات عندهم مشكلة في وقت الإباضة أو عندهم مشكلة
+
+307
+00:21:54,100 --> 00:21:57,060
+في قلة الإباضة أو عندهم مشكلة في كيفية الإباضة
+
+308
+00:21:57,060 --> 00:22:00,260
+عندهم عملية إخراج البويضة أو عملية الـ Ovulation
+
+309
+00:22:00,260 --> 00:22:04,260
+بشكل طبيعي لأ ما بتحدث، أسبابها شوف في عندي
+
+310
+00:22:04,260 --> 00:22:07,320
+هرمون، فمش داخل الهرمون في الموضوع هذا؟ ببساطة
+
+311
+00:22:07,320 --> 00:22:10,440
+جدا، عارفين أن الـ Reproductive System و الـ
+
+312
+00:22:10,440 --> 00:22:14,820
+Ovulation ما بيصير إلا تحت تأثير الهرمونات، وأهمها
+
+313
+00:22:14,820 --> 00:22:19,740
+الـ FSH و الـ LH اللي فيما بعد بيحفظ الإنتاج
+
+314
+00:22:19,740 --> 00:22:23,500
+للبروجسترون و الاستروجين، وهذا هناخده بالتفصيل
+
+315
+00:22:23,500 --> 00:22:28,280
+الممل في Chapter رقم 2 إن شاء الله إذا الأول سبب من
+
+316
+00:22:28,280 --> 00:22:31,700
+أسباب الـ Ovulation Disorder أنه في عندي Hormonal
+
+317
+00:22:31,700 --> 00:22:35,860
+Disorder ومن أشهرها الـ Polycystic Ovarian Syndrome
+
+318
+00:22:35,860 --> 00:22:39,180
+شو مقصود بالـ Polycystic Ovarian Syndrome؟ حاجة
+
+319
+00:22:39,180 --> 00:22:45,400
+بيسموها PCOS Polycystic
+
+320
+00:22:45,400 --> 00:22:50,020
+Ovarian Syndrome يعني في عندي تكيسات حول المبيض
+
+321
+00:22:50,020 --> 00:22:56,180
+تمنع عملية الإباضة تحجب عملية الإباضة تمنع خروج
+
+322
+00:22:57,400 --> 00:23:00,800
+البويضة في ناس بتقولك لأ أنه أنا عندي الفوليكل
+
+323
+00:23:00,800 --> 00:23:05,420
+اللي موجودة فيها البويضة بتنتفخ و بتكبر لدرجة أنه
+
+324
+00:23:05,420 --> 00:23:10,640
+أنا لو شوفتها على الـ Ultrasound باعتبرها فوليكل طبيعية
+
+325
+00:23:10,640 --> 00:23:16,140
+تحتوي على بويضة طبيعية ناضجة ولكن لو دققت النظر
+
+326
+00:23:16,140 --> 00:23:20,020
+فيها بلاقي الفوليكل فاضية مافيها بويضة ناضجة عشان
+
+327
+00:23:20,020 --> 00:23:24,620
+كده بيسموها Polycystic Ovary Syndrome Polycystic
+
+328
+00:23:24,620 --> 00:23:29,720
+Ovary Syndrome يعني الفوليكلوصلت للقطر الخاص
+
+329
+00:23:29,720 --> 00:23:33,740
+بالفوليكل الناضجة ولكن في داخلها Zero بويضات
+
+330
+00:23:33,740 --> 00:23:38,440
+ناضجة السبب التاني حاجة بنتسميها Hyperprolactinemia حاجة
+
+331
+00:23:38,440 --> 00:23:44,200
+اللي لها علاقة بالـ Prolactin يعني 
+
+332
+00:23:44,200 --> 00:23:47,960
+هرمون الحليب اللي لها علاقة بهرمون الحليب زيادة
+
+333
+00:23:47,960 --> 00:23:53,080
+في مستوى هرمون الحليب Prolactin Hormone حاجة
+
+334
+00:23:53,080 --> 00:23:56,730
+بنتسميها Hyperprolactinemia يعني مستوى هرمون الحليب
+
+335
+00:23:56,730 --> 00:24:01,330
+بيكون عالي جدا فبتتأخر عملية التبويض اللي احنا
+
+336
+00:24:01,330 --> 00:24:05,070
+بنسميها بالمصطلح العام تأخر الدورة عشان كده معظم
+
+337
+00:24:05,070 --> 00:24:07,990
+السيدات اللي بينجبوا و بكونوا في مرحلة الرضاعة الـ
+
+338
+00:24:07,990 --> 00:24:11,150
+Lactation بلاقي الدورة ما بتيجي بشكل منتظم أو
+
+339
+00:24:11,150 --> 00:24:15,330
+بتتأخر شهرين تلاتة و ممكن تتأخر سنة كاملة عند بعض
+
+340
+00:24:15,330 --> 00:24:21,210
+السيدات السبب التالت للـ Ovulation Disorder هي Too
+
+341
+00:24:21,210 --> 00:24:24,890
+Much Thyroid Hormone اللي بنسميها Hyperthyroidism
+
+342
+00:24:24,890 --> 00:24:28,630
+أو Hypothyroidism سيدة عندها Thyroid Hormone
+
+343
+00:24:28,630 --> 00:24:32,270
+Activity عالي جدا بتسميها Hyperthyroidism أو Very
+
+344
+00:24:32,270 --> 00:24:36,430
+Low بتسميها Hypothyroidism وهذا بيأثر بشكل كبير
+
+345
+00:24:36,430 --> 00:24:41,270
+جدا على الـ Ovulation و الـ Menstrual Cycle عشان كده
+
+346
+00:24:41,270 --> 00:24:45,490
+أي سيدة خدوا بالكوا أي سيدة بتروح تعمل إخصاب
+
+347
+00:24:45,490 --> 00:24:49,990
+صناعي أو حقن مجهري بيقصولها هرمونات الـ FSH
+
+348
+00:24:49,990 --> 00:24:57,180
+و الـ LH و الـ E2 و الـ TSH هو Thyroid Stimulating
+
+349
+00:24:57,180 --> 00:25:00,280
+Hormone Thyroid Stimulating Hormone وكمان هرمون
+
+350
+00:25:00,280 --> 00:25:05,340
+جديد بيسموه AMH Anti-Müllerian Hormone وهنتكلم عنه
+
+351
+00:25:05,340 --> 00:25:09,360
+باستفاضة شو هو الـ Anti-Müllerian Hormone علشان
+
+352
+00:25:09,360 --> 00:25:14,140
+كده مهم جدا الـ Prolactin يكون طبيعي مهم جدا الـ
+
+353
+00:25:14,140 --> 00:25:18,960
+FSH يكون طبيعي مهم جدا الـ LH يكون طبيعي مهم جدا الـ
+
+354
+00:25:18,960 --> 00:25:24,960
+E2 مهم جدا الـ TSH يكون طبيعي قبل الزوجة أو السيدة
+
+355
+00:25:24,960 --> 00:25:31,140
+ما تروح تعمل إخصاب وإلا هتدخل في برنامج علاجي يرجع
+
+356
+00:25:31,140 --> 00:25:35,520
+هذه الهرمونات لوضعها كالطبيعي الـ Other Causes اللي
+
+357
+00:25:35,520 --> 00:25:39,960
+بتأدي إلى الـ Ovulation Disorder بعض الأحيان أن هذه
+
+358
+00:25:39,960 --> 00:25:45,080
+السيدة بتعمل Exercise بشكل Hard Exercise Hard
+
+359
+00:25:45,080 --> 00:25:50,490
+Exercise بيؤدي إلى حدوث تلف عندها في بعض المناطق
+
+360
+00:25:50,490 --> 00:25:54,050
+الخاصة بالـ Reproductive System Eating Disorder أو
+
+361
+00:25:54,050 --> 00:26:00,190
+Tumor بعض الأحيان بيصير عندها Tumor في منطقة الـ
+
+362
+00:26:00,190 --> 00:26:04,650
+Pelvic Tumor في الـ Ovary Tumor في الـ Fallopian Tube
+
+363
+00:26:04,650 --> 00:26:10,530
+تمنع عملية الـ Ovulation بالشكل الطبيعي سبب سادس من
+
+364
+00:26:10,530 --> 00:26:15,050
+أسباب الـ Female Infertility وهو Primary Ovarian
+
+365
+00:26:15,050 --> 00:26:15,770
+Insufficiency
+
+366
+00:26:18,060 --> 00:26:20,240
+What's the meaning of the Primary or Variant
+
+367
+00:26:20,240 --> 00:26:24,200
+Sufficient هو عبارة عن الـ Early Menopause الـ
+
+368
+00:26:24,200 --> 00:26:27,740
+Menopause أنا ما بدي أسميها فترة اليأس أو زمن
+
+369
+00:26:27,740 --> 00:26:32,500
+اليأس أو وقت اليأس أنا بسميها لبساطة جدا انقطاع
+
+370
+00:26:32,500 --> 00:26:37,700
+الدورة أو انقطاع الطمث بعضهم من أجل تغيير الوصولات
+
+371
+00:26:37,700 --> 00:26:43,100
+بيسميها سن اليأس لأ هو عبارة عن وقت انقطاع الدورة
+
+372
+00:26:43,100 --> 00:26:47,980
+أو وقت انقطاع الطمث بسموها Menopause في هذا السبب
+
+373
+00:26:47,980 --> 00:26:52,220
+اللي بنسميه Primary Ovarian Insufficiency إله اسم
+
+374
+00:26:52,220 --> 00:26:56,980
+آخر وهو الـ Early Menopause السيدة بشكلها الطبيعي
+
+375
+00:26:56,980 --> 00:27:00,040
+وبعمرها الطبيعي و الـ Physiological الطبيعية
+
+376
+00:27:00,040 --> 00:27:03,100
+الخاصة فيها تصل لـ Menopause 41 و
+
+377
+00:27:03,100 --> 00:27:05,860
+42 و 44 سنة يعني لما تصل لعمر من
+
+378
+00:27:05,860 --> 00:27:08,020
+40 لـ 42 و 44 سنة المفروض كانت وصلت لـ
+
+379
+00:27:08,020 --> 00:27:10,940
+Menopause وهنعرف إيش الأسباب التي تؤدي إلى الـ
+
+380
+00:27:10,940 --> 00:27:16,830
+Menopause ولكن لكل قاعدة شواذ في بعض السيدات ما
+
+381
+00:27:16,830 --> 00:27:20,290
+بتصل لـ Menopause على الـ 40 بتصل على 35 هذا
+
+382
+00:27:20,290 --> 00:27:25,250
+بنتسميها Early Menopause Early Menopause وطبعا
+
+383
+00:27:25,250 --> 00:27:29,390
+بعضهم أو بعض المقالات بتقولك أنه و بعض المراجع
+
+384
+00:27:29,390 --> 00:27:34,530
+بتقولك أن أسبابها Unknown حتى الآن ولكن في Factors
+
+385
+00:27:34,530 --> 00:27:39,850
+تساعد و ترتبط بالـ Early Menopause منها عندك Problem
+
+386
+00:27:39,850 --> 00:27:42,790
+في الـ Immune System بيصير الـ Immune System يشتغل
+
+387
+00:27:42,790 --> 00:27:48,070
+على البويضات المخزنة بيدمرها وبتصل لـ 35-36 ما
+
+388
+00:27:48,070 --> 00:27:52,010
+بيكون عندها مخزون وبتتوقف الدورة عندها أو بعض اللي
+
+389
+00:27:52,010 --> 00:27:54,410
+أحيان بيقولك في عندي Genetical Condition زي
+
+390
+00:27:54,410 --> 00:27:58,790
+الـ Turner Syndrome زي الـ Fragile X Syndrome أو
+
+391
+00:27:58,790 --> 00:28:01,530
+بعض السيدات اللي بتتعرضوا للـ Radiotherapy و الـ
+
+392
+00:28:01,530 --> 00:28:06,150
+Chemotherapy إذا هذه عبارة عن تلات عوامل أساسية
+
+393
+00:28:06,150 --> 00:28:11,860
+تساعد و تدفع السيدة للوصول إلى الـ Early Menopause
+
+394
+00:28:11,860 --> 00:28:15,840
+قبل الوقت الطبيعي يعني قبل الأربعين في خلصنا تلقين
+
+395
+00:28:15,840 --> 00:28:21,420
+ستة أولوية طيب خلصنا من أسباب الـ Menopause عند
+
+396
+00:28:21,420 --> 00:28:25,500
+الـ Female عفوا خلصنا عند أعراض الـ Menopause أو
+
+397
+00:28:25,500 --> 00:28:29,820
+Early Menopause عند الـ Female وبالتالي أنهينا
+
+398
+00:28:29,820 --> 00:28:34,460
+الأسباب التي تؤدي إلى الـ Female Infertility نيجي
+
+399
+00:28:34,460 --> 00:28:37,000
+لـ Male Infertility ولكن قبل ما نيجي لـ Male
+
+400
+00:28:37,000 --> 00:28:44,480
+Infertility مش صح إنه أنا أرجع و أعود بأسباب الـ
+
+401
+00:28:44,480 --> 00:28:48,240
+Infertility إلى شخص دون الآخر أو إلى جنس دون الآخر
+
+402
+00:28:48,240 --> 00:28:52,420
+ولا بقول إن الـ Infertility لها علاقة بالـ Female أو
+
+403
+00:28:52,420 --> 00:28:56,200
+لها علاقة بالـ Male لأ في أسباب خاصة بالـ Male في
+
+404
+00:28:56,200 --> 00:28:59,600
+أسباب خاصة بالـ Female فبالتالي قبل ما أطلق أي حاجة
+
+405
+00:28:59,600 --> 00:29:04,640
+وأقول إن الـ Infertility خاصة بالـ Female فبالتالي
+
+406
+00:29:04,640 --> 00:29:08,690
+لازم أنا أستشير طبيب أستشير أخصائي الـ Embryologist
+
+407
+00:29:08,690 --> 00:29:13,050
+أعمل الفحوصات المطلوبة عشان أحدد السبب علشان بعد
+
+408
+00:29:13,050 --> 00:29:17,230
+تحديد السبب بدأ العلاج فبالتالي ما بلقي التهم
+
+409
+00:29:17,230 --> 00:29:22,750
+جوازافة أسباب الـ Male Infertility بداية لما أقول
+
+410
+00:29:22,750 --> 00:29:27,110
+أنا عندي Infertility عند الـ Male معناه إن هذا الـ
+
+411
+00:29:27,110 --> 00:29:33,920
+Male قد ينتج Seminal Fluid ولكن مافيش Sperm أو قد
+
+412
+00:29:33,920 --> 00:29:38,000
+ينتج Seminal Fluid وفي Sperm ولكن الـ Sperm Non
+
+413
+00:29:38,000 --> 00:29:41,840
+-Functional يعني بمعنى آخر ممكن يكون أنا عندي
+
+414
+00:29:41,840 --> 00:29:46,040
+مشكلة في الـ Seminal Fluid Composition أو ممكن يكون
+
+415
+00:29:46,040 --> 00:29:50,700
+عندي مشكلة في المصنع وهو الـ Testis بس لأ ممكن
+
+416
+00:29:50,700 --> 00:29:54,780
+يكون عندي مشكلة أيضا في القنوات الناقلة من المصنع
+
+417
+00:29:54,780 --> 00:29:59,080
+إلى الـ إلى الـ إلى خلّيني أسميه الـ
+
+418
+00:30:02,470 --> 00:30:05,710
+النبيب القاذف خلّيني أسميها بهذا الشكل فبالتالي
+
+419
+00:30:05,710 --> 00:30:10,510
+في عندي مرحلة التصنيع مرحلة النقل والمنتج المنتج
+
+420
+00:30:10,510 --> 00:30:13,330
+هو عبارة عن الـ Seminal Fluid ممكن يكون عندي مشكلة
+
+421
+00:30:13,330 --> 00:30:16,770
+في مرحلة التصنيع في المصنع في المصنع هو ال testes
+
+422
+00:30:16,770 --> 00:30:20,890
+ممكن يكون عندي مشكلة في ال vas deferens وهو 
+
+423
+00:30:20,890 --> 00:30:24,570
+الأنابيب الناقلة وممكن يكون عندي مشكلة في العينة
+
+424
+00:30:24,570 --> 00:30:29,570
+يعني كل ما سبق طبيعي ولكن المشكلة في العينة بمعنى
+
+425
+00:30:29,570 --> 00:30:35,090
+بآخر إن العينة ما فيها sperm أو العينة فيها sperm 
+
+426
+00:30:35,090 --> 00:30:38,670
+ولكن عدده قليل أو العينة فيها sperm وعدده 100%
+
+427
+00:30:38,670 --> 00:30:42,170
+ولكن non-functional غير قادر على الإنجاب أو غير
+
+428
+00:30:42,170 --> 00:30:45,910
+قادر على التلقيح هي المقصود فيه فبالتالي ال
+
+429
+00:30:45,910 --> 00:30:51,810
+problem with the sperm ال problem with the sperm خلّيني
+
+430
+00:30:51,810 --> 00:30:56,750
+أقول إن الأسباب المرتبطة بالعقم عند الرجال لها
+
+431
+00:30:56,750 --> 00:31:02,790
+عدة أسباب، لو أنا بتاخد على مستوى ال testes فيه أسباب
+
+432
+00:31:02,790 --> 00:31:05,770
+على مستوى ال vas deferens و الأنابيب الناقلة
+
+433
+00:31:05,770 --> 00:31:09,970
+فيه أسباب و عوامل على مستوى العينة بحد ذاتها فيه
+
+434
+00:31:09,970 --> 00:31:15,130
+أسباب و عوامل أيضا ولكن بشكل عام أن عندي some men
+
+435
+00:31:15,130 --> 00:31:19,950
+produce no sperm فبسميه azoospermia زي ما حكينا في
+
+436
+00:31:19,950 --> 00:31:25,350
+ال slide ما قبل الأخيرة المحاضرة السابقة أو some male
+
+437
+00:31:25,350 --> 00:31:29,950
+produce seminal fluid with a few number of sperm
+
+438
+00:31:29,950 --> 00:31:34,050
+بنسميها oligospermia العينة ككل بنسميها seminal
+
+439
+00:31:34,050 --> 00:31:38,930
+fluid ال sperm ال بالداخل إذا كان طبيعي بنسميه
+
+440
+00:31:38,930 --> 00:31:43,250
+normal seminal fluid طبعا إذا كان طبيعي من حياته
+
+441
+00:31:43,250 --> 00:31:47,970
+العدد من حياته الحركة من حياته الحجم ومن حياته ال
+
+442
+00:31:47,970 --> 00:31:51,070
+progressive motility اللي هتكلم ع��ها بشكلها الأوضح
+
+443
+00:31:51,070 --> 00:31:55,780
+ولكن إذا كان عدد الحيوانات المنوية في العينة أقل من
+
+444
+00:31:55,780 --> 00:32:02,340
+20 مليون بسميها Oligospermia بسميها Oligospermia
+
+445
+00:32:02,340 --> 00:32:06,380
+طيب other problems include في عندي sexual
+
+446
+00:32:06,380 --> 00:32:11,020
+dysfunction عندي مشاكل في الأعضاء التناسلية الخاصة
+
+447
+00:32:11,020 --> 00:32:14,440
+بالذكر فبالتالي ما بتقوم بالوظيفة المطلوبة منه
+
+448
+00:32:14,440 --> 00:32:18,420
+ومنها في عندي hormonal and endocrine abnormality
+
+449
+00:32:18,420 --> 00:32:23,570
+مثلا عندي مشكلة في ال FSH عندي مشكلة في ال LH عندي
+
+450
+00:32:23,570 --> 00:32:27,330
+مشكلة في ال Testosterone لأنه هو الهرمون الذكوري
+
+451
+00:32:27,330 --> 00:32:30,470
+الموجود عند الذكور و ال Progesterone هو الهرمون
+
+452
+00:32:30,470 --> 00:32:34,950
+الأنثوي الموجود عند الإناث فبالتالي لو كان عندي
+
+453
+00:32:34,950 --> 00:32:38,390
+مشكلة في ال FSH و ال LH و ال Testosterone معناه
+
+454
+00:32:38,390 --> 00:32:42,370
+مشكلة عندي في عملية الإنتاج Infection صار عند هذا
+
+455
+00:32:42,370 --> 00:32:45,710
+ال male Infection في ال testes أو Infection في ال
+
+456
+00:32:45,710 --> 00:32:50,690
+accessory glands أو حاجة نسموها الغدد المساعدة
+
+457
+00:32:50,750 --> 00:32:54,210
+فبالتالي مش هينتج حيوانات منوية بالشكل المطلوب و
+
+458
+00:32:54,210 --> 00:32:57,530
+بالكم المطلوب و بالكفاءة المطلوبة Congenital
+
+459
+00:32:57,530 --> 00:33:02,290
+problems like pear defects such as the absence of
+
+460
+00:33:02,290 --> 00:33:05,130
+tubules that carry the sperm و هي ال vas
+
+461
+00:33:05,130 --> 00:33:09,430
+deferens بعض الذكور بيولدوا عندهم مشكلة في ال
+
+462
+00:33:09,430 --> 00:33:12,390
+vas deferens و هو القنوات الناقلة أو الوعاء
+
+463
+00:33:12,390 --> 00:33:17,470
+الناقل مفقود فبالتالي المصنع شغال و يخلق ولكن مافي
+
+464
+00:33:17,470 --> 00:33:22,400
+شيء ينقل من الداخل للخارج طبعا هدولة يعتبروا
+
+465
+00:33:22,400 --> 00:33:27,180
+infertile .. infertile غير قادر على الإنجاب بشكل طبيعي
+
+466
+00:33:27,180 --> 00:33:32,500
+ولكن لو أنا روحت عملت له حاجة بتسميها تيسا أو بيسا
+
+467
+00:33:32,500 --> 00:33:36,440
+يكون .. ممكن يكون قادر على الإنجاب طبعا شو التيسا و شو
+
+468
+00:33:36,440 --> 00:33:41,740
+البيسا هتكلم عنها في محاضرات لاحقة إن شاء الله
+
+469
+00:33:41,740 --> 00:33:47,400
+ببساطة تعريفة أنا باخد عينة أو خزعة من ال testes
+
+470
+00:33:47,400 --> 00:33:52,570
+نفسه Genetic Chromosomal Abnormality من الأسباب
+
+471
+00:33:52,570 --> 00:33:56,910
+التي قد تؤدي إلى male Infertility بعض الأسباب
+
+472
+00:33:56,910 --> 00:34:00,910
+والمشاكل التي لها علاقة بالكروموسوم أو بعض المشاكل
+
+473
+00:34:00,910 --> 00:34:05,250
+الجينية Anti-Sperm Antibodies حكينا أن male يمكن
+
+474
+00:34:05,250 --> 00:34:08,710
+يكون Anti-Sperm Antibodies  صحيح ضد نفسه إذا اتعرض
+
+475
+00:34:08,710 --> 00:34:12,410
+لترومة في منطقة ال Reproductive System
+
+476
+00:34:12,410 --> 00:34:16,510
+ال Varicocele الدوالي وهي عبارة عن انتفاخات في
+
+477
+00:34:16,510 --> 00:34:20,200
+الأوعية الدموية الموصلة للدم والغذاء الى ال
+
+478
+00:34:20,200 --> 00:34:24,280
+testes فبتصير عندي Varicocele تؤدي الى تأخر الإنجاب
+
+479
+00:34:24,280 --> 00:34:27,460
+يعني تؤدي الى infertility لها علاج صحيح لها علاج
+
+480
+00:34:27,460 --> 00:34:30,760
+ال lifestyle ممكن تأثر على ال number و ال quality
+
+481
+00:34:30,760 --> 00:34:35,300
+تبع ال sperm ال lifestyle يعني تتحدث عنها بلا حرج
+
+482
+00:34:35,300 --> 00:34:42,020
+زي التدخين زي الدخان و الشيشة و العمل في مصنع
+
+483
+00:34:42,020 --> 00:34:45,360
+البطاريات العمل في مصانع ال sponges التعرض لدرجات
+
+484
+00:34:45,360 --> 00:34:49,300
+حرارة عالية لفترة وقت زمنية طويلة التعرض للفسفور
+
+485
+00:34:49,300 --> 00:34:55,560
+الأبيض وخلافه الالكحول and drugs ممكن تسبب
+
+486
+00:34:55,560 --> 00:34:59,000
+abnormality وممكن في ال semen parameters أو ممكن
+
+487
+00:34:59,000 --> 00:35:02,700
+تؤدي إلى reduction في ال seminal quality أو في ال
+
+488
+00:35:02,700 --> 00:35:06,440
+sperm quality بشكل مؤقت لأن ال cigarette smoking
+
+489
+00:35:06,440 --> 00:35:09,640
+تأثيره عند ال male يختلف عن تأثيره عند ال female
+
+490
+00:35:09,640 --> 00:35:13,560
+ولكن اللي بدأنا نعرفه أن الالكحول و ال cigarette
+
+491
+00:35:13,560 --> 00:35:16,920
+smoking في الغالب تأثيره بكون temporary عند ال
+
+492
+00:35:16,920 --> 00:35:23,790
+male لأن ال seminal fluid أو ال sperm ما بيخزن
+
+493
+00:35:23,790 --> 00:35:27,630
+لفترات زمنية طويلة جدا لأ هو في حالة تخليق بشكل
+
+494
+00:35:27,630 --> 00:35:31,070
+مستمر فلو أتوقف الإنسان عن شرب الكحول أو عن تناول
+
+495
+00:35:31,070 --> 00:35:35,010
+التدخين برجع الأمر لوضعه الطبيعي ولكن بعد فترة
+
+496
+00:35:35,010 --> 00:35:40,330
+زمنية معينة ال environmental toxins المتعرض لها خاصة
+
+497
+00:35:40,330 --> 00:35:46,590
+ال pesticides والمواد الثقيلة والمواد الإشعاعية بعض
+
+498
+00:35:46,590 --> 00:35:50,570
+الأحيان بيصنف بعض الحالات unexplained infertility
+
+499
+00:35:50,570 --> 00:35:54,310
+idiopathic يعني كله طبيعي مية في المية الإنتاج مية
+
+500
+00:35:54,310 --> 00:35:55,910
+في المية الهرمونات مية في المية ال reproductive
+
+501
+00:35:55,910 --> 00:35:58,630
+system مية في المية مافي عنده antifertility body
+
+502
+00:35:58,630 --> 00:36:02,230
+مافي عنده ال varicocele lifestyle مية في المية مافي
+
+503
+00:36:02,230 --> 00:36:05,490
+عنده مشكلة ولكن والجينات برضه مافي عنده مشكلة
+
+504
+00:36:05,490 --> 00:36:09,570
+جينية أو مافي عنده مشكلة جينية ولكن يصنف infertile
+
+505
+00:36:09,570 --> 00:36:15,200
+تحت عنوان idiopathic infertility أو unexplained
+
+506
+00:36:15,200 --> 00:36:19,720
+Infertility يعني أسباب غير معروفة طبعا عندي
+
+507
+00:36:19,720 --> 00:36:24,280
+بالنسبة لل infertility cases .. causes عندي 30%
+
+508
+00:36:24,280 --> 00:36:28,660
+اللي لها علاقة بال male عندي 30% اللي لها علاقة بال
+
+509
+00:36:28,660 --> 00:36:32,560
+female عندي 10% اللي لهم علاقة بال male و female
+
+510
+00:36:32,560 --> 00:36:38,480
+25% تعتبر idiopathic و 5% غير معروفين حتى مش
+
+511
+00:36:38,480 --> 00:36:42,740
+مصنفين ك idiopathic بدي أنا قبل ما أختم هذه
+
+512
+00:36:42,740 --> 00:36:46,850
+المحاضرة بدي أحكي ببساطة جدا أن كمية و نسبة ال
+
+513
+00:36:46,850 --> 00:36:51,330
+infertility في الواقع اللي بيعيش في قطاع غزة زادت
+
+514
+00:36:51,330 --> 00:36:57,210
+بعد حرب 2008 بشكل ملحوظ جدا بعد حرب 2012 and the
+
+515
+00:36:57,210 --> 00:37:00,510
+rate طبعا بعد حرب 2012 صار and the recurrent abortion
+
+516
+00:37:00,510 --> 00:37:06,870
+بشكل ملحوظ جدا خصوصا عند سكان المناطق الحدودية
+
+517
+00:37:06,870 --> 00:37:09,950
+سواء المناطق الشرقية أو المناطق الشمالية قد يكون
+
+518
+00:37:09,950 --> 00:37:14,440
+له علاقة وقد يكون .. وقد لا يكون له علاقة بمخلفات
+
+519
+00:37:14,440 --> 00:37:18,280
+الحروب هذا بيحتاج إلى دراسة ولكن ما تم لمسه على
+
+520
+00:37:18,280 --> 00:37:21,600
+أرض الواقع أن ال male infertility زادت بعد حرب
+
+521
+00:37:21,600 --> 00:37:26,540
+2008 و ال miscarriage أو ال recurrent abortion أو
+
+522
+00:37:26,540 --> 00:37:31,560
+التشوهات الجنينية التي تظهر على الأجنة بعد عملية
+
+523
+00:37:31,560 --> 00:37:34,800
+ال miscarriage أو بعد عملية ال abortion كانت عالية
+
+524
+00:37:34,800 --> 00:37:40,580
+بعد حرب 2012 في المناطق الحدودية الشرقية والشمالية
+
+525
+00:37:40,830 --> 00:37:44,530
+سوف نكتفي بهذا القدر في محاضرة اليوم، على أمل أن
+
+526
+00:37:44,530 --> 00:37:48,290
+نستكمل في المحاضرة التالية تحت عنوان Primary
+
+527
+00:37:48,290 --> 00:37:53,470
+Fertility and Secondary Infertility، دمتم في حفظ
+
+528
+00:37:53,470 --> 00:37:54,570
+الله وراعي حياتي

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/C8pUDf7Uze8_raw.srt

@@ -0,0 +1,2112 @@
+1
+00:00:01,250 --> 00:00:05,090
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,090 --> 00:00:09,750
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد بداية
+
+3
+00:00:09,750 --> 00:00:14,970
+نرحب بكم في مصاف مواضيع خاصة في العلوم الطبية
+
+4
+00:00:14,970 --> 00:00:19,980
+المخبرية لطلبة الماجستير المستوى الثانياتحدثنا في
+
+5
+00:00:19,980 --> 00:00:25,200
+اللقاء التعريفي عن محتويات هذا المصدق وقد أسلفنا
+
+6
+00:00:25,200 --> 00:00:29,840
+أن هذا المصدق سوف يتحدث عن تقنية مهمة جدا وهي
+
+7
+00:00:29,840 --> 00:00:33,580
+تقنية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب أو ما
+
+8
+00:00:33,580 --> 00:00:38,380
+يُعرف حاليا بالحقن المجهري حكينا إن هناك تلت طرق
+
+9
+00:00:38,380 --> 00:00:44,160
+مختلفة هي عبارة عن عملية التلقيح الصناعي أو أطفال
+
+10
+00:00:44,160 --> 00:00:47,970
+الأنابيب وهي عبارة عن الطريقة التقليديةثم ارتقت
+
+11
+00:00:47,970 --> 00:00:52,390
+فيما بعد إلى الحقن المجهري الذي يُعرف باختصار IGC
+
+12
+00:00:52,390 --> 00:00:57,590
+أي Intracytoplasmic sperm injection تكلمنا في
+
+13
+00:00:57,590 --> 00:01:01,670
+البداية عن محتوى هذا المصاق ما على الطلاب من
+
+14
+00:01:01,670 --> 00:01:06,070
+واجبات وما على المدرس من التزامات وواجبات أيضا
+
+15
+00:01:06,070 --> 00:01:10,950
+توقفنا عن أسباب ال IGC واليوم سنستكمل هذا الموضوع
+
+16
+00:01:10,950 --> 00:01:15,520
+حول مصطلح مهم جدا وهو ال infertilityال infertility
+
+17
+00:01:15,520 --> 00:01:20,600
+ككلمة تعني عدم القدرة على الإنجاب فال infertility
+
+18
+00:01:20,600 --> 00:01:26,500
+ككلمة بشكلها العام و شكلها المعروف هي عدم قدرة
+
+19
+00:01:26,500 --> 00:01:31,040
+الزوجين على الحصول على طفل خلال فترة زمنية معينة
+
+20
+00:01:31,040 --> 00:01:35,480
+ولكن للأسف في مجتمعنا الحالي أو مجتمعنا المتواجد
+
+21
+00:01:35,480 --> 00:01:40,220
+الآن هناك اختلاف في المعنى ما بين العقوم و عدم
+
+22
+00:01:40,220 --> 00:01:44,020
+القدرة على الإنجابواسلفنا فيما سبق إن العكم هو
+
+23
+00:01:44,020 --> 00:01:48,420
+الـsterility وعدم القدرة على الإنجاب بأي شكل من
+
+24
+00:01:48,420 --> 00:01:53,480
+الأشكال أما ال infertility وهي عبارة عن مشكلة
+
+25
+00:01:53,480 --> 00:01:58,640
+يواجهها بعض الناس أو بعض العائلات هي عبارة عن تأخر
+
+26
+00:01:58,640 --> 00:02:02,380
+الإنجاب أو عدم القدرة على الإنجاب بالطريقة
+
+27
+00:02:02,380 --> 00:02:06,120
+التخلدية وللأسف، بناء على العادات والتقاليد
+
+28
+00:02:06,120 --> 00:02:09,860
+الموجودة في مجتمعنادائما أي two couples تبدو حياة
+
+29
+00:02:09,860 --> 00:02:14,620
+جديدة متى سوف يتم الإنجاب وينتأخر الإنجاب لفترة
+
+30
+00:02:14,620 --> 00:02:18,940
+زمنية بسيطة تقدر بشهور و لو خمسة شهور أو ستة شهور
+
+31
+00:02:18,940 --> 00:02:24,100
+أو سنة يصنفهم المجتمع يصنفه على إنه infertile أو
+
+32
+00:02:24,100 --> 00:02:28,000
+غير قادر على الإنجاب طبعا هذا مصطلح خاطئ جدا
+
+33
+00:02:28,000 --> 00:02:33,320
+وتصنيف خاطئ جدا التعريف العلمي لل infertility هي
+
+34
+00:02:33,320 --> 00:02:38,170
+عبارة عن عدم القدرة على الإنجاب بشرطفي فترة زمانية
+
+35
+00:02:38,170 --> 00:02:45,290
+تقدر بسنة واحدة من بعد الزواج بشرط أن يكون هناك
+
+36
+00:02:45,290 --> 00:02:52,610
+نية للإنجاب بشكل مستمر علشان كده يُعرف بإنه يُعرف
+
+37
+00:02:52,610 --> 00:02:56,150
+هذا المصطلح بإنه usually defined as inability to
+
+38
+00:02:56,150 --> 00:03:01,010
+get pregnant after trying for one year of regular
+
+39
+00:03:01,010 --> 00:03:05,010
+sexual intercourse without any contraceptive يعني
+
+40
+00:03:05,010 --> 00:03:08,910
+في عندك two couplesعندهم الرغبة في الإنجاب و
+
+41
+00:03:08,910 --> 00:03:13,970
+بيحاولوا .. و بيحاولوا بيسعوا في الإنجاب للحصول
+
+42
+00:03:13,970 --> 00:03:16,670
+على طفل سواء كان طبعا male أو female بغض النظر عن
+
+43
+00:03:16,670 --> 00:03:20,810
+جنس المولود حاليا و��كن لا يملكوا القدرة خلال هذه
+
+44
+00:03:20,810 --> 00:03:23,910
+السنة إذا فقدوا القدرة على الإنجاب بنسميهم
+
+45
+00:03:23,910 --> 00:03:29,090
+infertile طب هل ال infertility تعتبر مشكلة؟ وهل
+
+46
+00:03:29,090 --> 00:03:33,920
+تصنف بناء على التصنيفات الألمية مشكلة؟صحيح تعتبر
+
+47
+00:03:33,920 --> 00:03:37,300
+من أكتر المشاكل الانتشارة سواء كان في المجتمع
+
+48
+00:03:37,300 --> 00:03:41,980
+الغربي أو المجتمع العربي أو الشرقي رغم كثافة
+
+49
+00:03:41,980 --> 00:03:46,760
+السكانية الموجودة زيها زي السمنة زيها زي الـ
+
+50
+00:03:46,760 --> 00:03:52,100
+Diabetes زيها زي blood pressure تصنف كحالة مرضية
+
+51
+00:03:52,100 --> 00:03:57,860
+حوالين العالم تقدر ال infertility بحوالي 8 إلى 12%
+
+52
+00:03:57,860 --> 00:04:00,790
+between two couples يعني عندي لو أنا عنديmeat
+
+53
+00:04:00,790 --> 00:04:06,690
+couples منهم 12% يصنفوا على إنهم infertile على
+
+54
+00:04:06,690 --> 00:04:09,670
+سبيل المثال في ال united states كانت النسبة أعلى
+
+55
+00:04:09,670 --> 00:04:13,530
+تصل إلى 15% يعني لو أنا عنده meat couples بطلّق
+
+56
+00:04:13,530 --> 00:04:18,250
+منهم 15 couples infertile ولو توجهنا إلى المجتمعات
+
+57
+00:04:18,250 --> 00:04:23,570
+الغربية هنلاقي كنسبة بتزيد يعني على سبيل المثال
+
+58
+00:04:23,570 --> 00:04:27,190
+ألمانيا بلاقي نسبة ال infertility عالية جدا و ال
+
+59
+00:04:27,190 --> 00:04:32,300
+infertility دي مش سببها أمورطبية، ولكن فقدان الـ
+
+60
+00:04:32,300 --> 00:04:36,540
+two couples الرغبة في اقتناء طفل أو امتلاك طفل أو
+
+61
+00:04:36,540 --> 00:04:40,780
+الحصول على طفل طبيعة مجتمع، طبيعة عاداته تقاليد في
+
+62
+00:04:40,780 --> 00:04:45,440
+ال United States حوالي 15 أو 10% من السيدات اللي
+
+63
+00:04:45,440 --> 00:04:52,020
+عمهم يتروح ما بين 15 إلى 44 سنة يصنفوا بعدم القدرة
+
+64
+00:04:52,020 --> 00:04:56,900
+على الإنجاب بشكل طبيعي أو عدم القدرة على الاحتفاظ
+
+65
+00:04:56,900 --> 00:05:01,200
+بالجنين بشكله الطبيعيليش صنف الخمستعش لأربع
+
+66
+00:05:01,200 --> 00:05:04,540
+واربعين سنة؟ لأن الخمستعش و الأربع و أربعين سنة
+
+67
+00:05:04,540 --> 00:05:08,680
+العمر الواقع ما بينهم يعتبر هو سن الإنجاب عند
+
+68
+00:05:08,680 --> 00:05:13,900
+السيدة فحوالي من كل ميت سيدة عمرها خمستعش إلى أربع
+
+69
+00:05:13,900 --> 00:05:18,020
+واربعين سنة بطلّها منهم عشر سيدات تفقد القدرة على
+
+70
+00:05:18,020 --> 00:05:22,360
+الاحتفاظ بالجنين غير قادرة على الإنجاب بشكل طبيعي
+
+71
+00:05:22,360 --> 00:05:28,820
+وتصنف بأنها infertileبأنها infertile، هذا التعريف
+
+72
+00:05:28,820 --> 00:05:32,680
+الأساسي هل هناك تعريف أخر لل infertility؟ أكيد
+
+73
+00:05:32,680 --> 00:05:36,020
+هناك تعريف أخر ل infertility فعلى سبيل المثال لو
+
+74
+00:05:36,020 --> 00:05:39,120
+أنا عرفت ال infertility according to reproductive
+
+75
+00:05:39,120 --> 00:05:42,940
+age يعني بمناعة اخر أنا بدي أصنف ال infertility
+
+76
+00:05:42,940 --> 00:05:46,660
+بناء على العمر الإنجابي، طبعا ال male له عمر
+
+77
+00:05:46,660 --> 00:05:51,100
+إنجابي يختلف عن ال femaleالمال عمر الإنجابي من 16
+
+78
+00:05:51,100 --> 00:05:57,480
+حوالي ل 60 أو ل 50 طبعا زيادة العمر هيأثر على ال
+
+79
+00:05:57,480 --> 00:06:01,320
+ability of production عند المال بينما ال female ال
+
+80
+00:06:01,320 --> 00:06:06,160
+reproductive age محدود يقدر من على سبيل المثال من
+
+81
+00:06:06,160 --> 00:06:11,720
+مجتمع لمجتمع يختلف من 15 سنة ل 35 سنة ل 40 سنة
+
+82
+00:06:11,720 --> 00:06:16,190
+ماكسما هذا عبارة عن العمر الإنجابي عند السيدةطب
+
+83
+00:06:16,190 --> 00:06:18,830
+العمر الإنجابي عند ال male أطول؟ أكيد أطول وحنا
+
+84
+00:06:18,830 --> 00:06:22,990
+نعرف السبب كمان شوية إذا لو أنا قسمت ال
+
+85
+00:06:22,990 --> 00:06:26,170
+infertility أو عرفت ال infertility بتعريف آخر بناء
+
+86
+00:06:26,170 --> 00:06:30,410
+على ال reproductive age هو عدم قدرة ال two couples
+
+87
+00:06:30,410 --> 00:06:34,930
+على الإنجاب أو على الحصول على طفل خلال الفترة
+
+88
+00:06:34,930 --> 00:06:39,970
+الإنجابية التي تتروح من 15 ل 49 سنة إذا اندمجت ال
+
+89
+00:06:39,970 --> 00:06:43,230
+male مع ال female to become or remain pregnant
+
+90
+00:06:43,610 --> 00:06:46,970
+within five years of exposure to pregnancy يعني
+
+91
+00:06:46,970 --> 00:06:52,750
+أنا عندي سيدات عمرهم يتروح من 15 إلى 49 سنة فقدوا
+
+92
+00:06:52,750 --> 00:06:57,410
+القدرة على الإنجاب لمدة خمس سنوات متتالية رغم
+
+93
+00:06:57,410 --> 00:07:00,850
+المحاولة
+
+94
+00:07:00,850 --> 00:07:06,290
+المستمرة من أجل إنجاب طفل بسميها infertile تعريف
+
+95
+00:07:06,290 --> 00:07:10,370
+آخر بسمي inability to become pregnant with live
+
+96
+00:07:10,370 --> 00:07:14,780
+pairs within five years of exposurebased on
+
+97
+00:07:14,780 --> 00:07:19,100
+constant unique status بمعنى آخر إن هذه ال women
+
+98
+00:07:19,100 --> 00:07:25,780
+تفقد القدرة على الإنجاب خلال خمس سنوات من المحاولة
+
+99
+00:07:25,780 --> 00:07:29,720
+على الإنجاب ولكن هنا صنف ال infertility كأنها
+
+100
+00:07:29,720 --> 00:07:34,000
+infertility ليس فقط القدرة على الحمل فقط ولكن
+
+101
+00:07:34,000 --> 00:07:38,620
+القدرة على الحصول life baby life birth يعني سيدة
+
+102
+00:07:38,620 --> 00:07:44,900
+تحمل وتحصل على طفل حيعلى قيد الحياة، يعني تصل
+
+103
+00:07:44,900 --> 00:07:49,240
+لمرحلة الولادة، فهذا تعريف آخر لل infertility بشرط
+
+104
+00:07:49,240 --> 00:07:53,960
+.. بشرط أن هذه السيدة تكون مازالت محافظة على
+
+105
+00:07:53,960 --> 00:07:59,560
+الرغبة في الإنجاب غير مرضعة ولا تتناول موانع حمل،
+
+106
+00:07:59,560 --> 00:08:02,880
+بنسميها oral contraception طب ليه السمة أو ليش
+
+107
+00:08:02,880 --> 00:08:07,690
+حافظة على تلت معايير الأساسية؟إن السيدة ما زالت
+
+108
+00:08:07,690 --> 00:08:11,170
+تملك القدرة على الإنجاب لإن هذه الأمور لها علاقة
+
+109
+00:08:11,170 --> 00:08:14,710
+بالأمور النفسية كمان شوية هنتعرف إن الأمور النفسية
+
+110
+00:08:14,710 --> 00:08:16,950
+و ال depression اللي بتعرض إليها ال male و ال
+
+111
+00:08:16,950 --> 00:08:20,870
+female يعمل على إنقاس القدرة على الإنجاب No
+
+112
+00:08:20,870 --> 00:08:25,130
+lactation أو lacting لإن عملية الإرضاع للطفل تؤدي
+
+113
+00:08:25,130 --> 00:08:28,690
+إلى تأخير عملية ال ovulation فبالتالي تؤدي إلى
+
+114
+00:08:28,690 --> 00:08:32,950
+تأخير عملية الإنجاب لإن ما بنعرف إن هرمون الحليب
+
+115
+00:08:33,760 --> 00:08:38,380
+الـ LH يؤثر على الدورة الخاصة بالسيدة، مما يؤدي
+
+116
+00:08:38,380 --> 00:08:42,040
+إلى تأخير عملية الإبادة، مما يؤدي إلى تأخير الحمض
+
+117
+00:08:42,040 --> 00:08:45,020
+السبب التالت هو الـ oral contraceptive الممكن
+
+118
+00:08:45,020 --> 00:08:49,160
+تتناول السيدة من أجل منع عملية الحمض فبالتالي،
+
+119
+00:08:49,160 --> 00:08:54,020
+السيدة حافظة على الرغبة على الإنجاب لم تتناول
+
+120
+00:08:54,020 --> 00:08:58,960
+موانع حمض وغير مرضعة، ولكنها غير قادرة على الإنجاب
+
+121
+00:08:58,960 --> 00:09:05,000
+أو الحصول على طفل حي، مولود حييعني بتحصل على جنين
+
+122
+00:09:05,000 --> 00:09:11,080
+حي بعد 9 شهور لمدة خمس سنوات متواصلة يمكن أن تصنف
+
+123
+00:09:11,080 --> 00:09:16,620
+بأنها infertile ما هي أسباب ال infertility عند ال
+
+124
+00:09:16,620 --> 00:09:19,940
+male وما هي أسباب ال infertility عند ال female؟
+
+125
+00:09:19,940 --> 00:09:24,140
+وهل هناك أسباب مختلفة أو أسباب متشابهة؟ أكيد تبع
+
+126
+00:09:24,140 --> 00:09:29,450
+الجنس و ال reproductive age هناك أسباب مختلفةسنبدأ
+
+127
+00:09:29,450 --> 00:09:33,030
+بأسباب ال infertility عند الفيميل وأولهم هيعرف اسم
+
+128
+00:09:33,030 --> 00:09:36,970
+tubular blockage كلمنا في المحاضرة السابقة إن ال
+
+129
+00:09:36,970 --> 00:09:41,070
+reproductive system عند الفيميل بيبدأ بالcervix،
+
+130
+00:09:41,070 --> 00:09:44,290
+بعدين الرحم أو عنق الرحم خلّيني أسميه، بعدين
+
+131
+00:09:44,290 --> 00:09:48,610
+الرحم، بعدين قنوات فلوك، بعدين المبيض هذا هو عبارة
+
+132
+00:09:48,610 --> 00:09:51,690
+عن ال reproductive system عند السيدة أي مشكلة في
+
+133
+00:09:51,690 --> 00:09:56,370
+أي منطقة من تلك المناطق يودي إلى حدوث infertility
+
+134
+00:09:56,660 --> 00:10:02,420
+قد تكون دائمة و قد تكون مؤقتة تحل بالإلاج قد يكون
+
+135
+00:10:02,420 --> 00:10:06,240
+إلاج عن طريق medication و قد يكون إلاج يستوجب
+
+136
+00:10:06,240 --> 00:10:09,640
+الجراحة سنتحدث عن هذا الموضوع أول سبب من أسباب ال
+
+137
+00:10:09,640 --> 00:10:13,300
+infertility هو عبارة عن انغلاق في الأنابيب أي
+
+138
+00:10:13,300 --> 00:10:18,820
+أنابيب أشهرها الفانوبيا نتيوب أول سبب من الأسباب
+
+139
+00:10:18,820 --> 00:10:23,180
+التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب عند السيدة هي انغلاق
+
+140
+00:10:23,180 --> 00:10:27,990
+الأنابيب انغلاق الأنابيبشو بيعمل؟ ببساطة جدا أول
+
+141
+00:10:27,990 --> 00:10:32,550
+شغلة بشكل طلقائي يمنع وصول ال sperm إلى ال oocyte
+
+142
+00:10:32,550 --> 00:10:37,310
+لإن ال oocyte وهي البويضة إذا كانت ناضجة تلقح في
+
+143
+00:10:37,310 --> 00:10:42,010
+الفلوبيا نتيوب ولكي يتم التلقيح في الفلوبيا نتيوب
+
+144
+00:10:42,010 --> 00:10:46,230
+يجب على ال sperm أن يقطع منطقة عنق الرحم والرحم
+
+145
+00:10:46,230 --> 00:10:49,750
+ليصل إلى الفلوبيا نتيوب ويلقح البويضة في هذا
+
+146
+00:10:49,750 --> 00:10:53,930
+المكان فإذا صار عندى blockage في الفلوبيا نتيوب
+
+147
+00:10:53,930 --> 00:10:57,890
+أدبنها ال sperm أن يصللـ Targeted Place اللي موجود
+
+148
+00:10:57,890 --> 00:11:01,870
+فيها البويضة فبالتالي مش هيصير عملية التلقيح إذن
+
+149
+00:11:01,870 --> 00:11:07,690
+أول شغلة أن الـ Tepular Blockage تمنا لـ Pregnancy
+
+150
+00:11:07,690 --> 00:11:12,490
+من خلال منع الستر من الوصول إلى البويضة و تلقيحها
+
+151
+00:11:12,490 --> 00:11:19,150
+أو من خلال منع وصول البويضة الملقحة إلى الرحم لأن
+
+152
+00:11:19,150 --> 00:11:23,370
+البويضة بعد ما تتلقح في ال Fallopian Tube المفروض
+
+153
+00:11:23,600 --> 00:11:26,780
+تسافر من الـ Fallopian tube حتى تصل إلى الرحم
+
+154
+00:11:26,780 --> 00:11:31,600
+وتنغرز في بطانة الرحم لتكوين الجنين اللي فيما بعد
+
+155
+00:11:31,600 --> 00:11:35,200
+يكوّن لـ Placenta أو لتكوين الـ Placenta التي تؤدي
+
+156
+00:11:35,200 --> 00:11:41,540
+إلى مصدر غذاء للجنين فعندي طريقتين أو two way للـ
+
+157
+00:11:41,540 --> 00:11:45,940
+tubular blockage التي تؤدي لمنع الحمض أول حاجة منع
+
+158
+00:11:45,940 --> 00:11:49,400
+وصول الحيوان المنو ال sperm إلى البويضة مما يمنع
+
+159
+00:11:49,400 --> 00:11:54,210
+التلقيح منعانتقال البويضة الملقحة من الـ Fallopian
+
+160
+00:11:54,210 --> 00:11:58,310
+tube إلى الرحم مما يؤدي إلى عدم تكوين الجنين
+
+161
+00:11:58,310 --> 00:12:02,410
+فبالتالي المحصلة سفر في الشيبرجنانسي السبب التاني
+
+162
+00:12:02,410 --> 00:12:05,950
+عند الفيميل حاجة بنتسميها Endometriosis ببساطة جدا
+
+163
+00:12:05,950 --> 00:12:09,270
+Endometriosis مصطلح من ال Endometrium و ال
+
+164
+00:12:09,270 --> 00:12:13,350
+Endometrium هي عبارة عن النسيج المبطن للرحم أو
+
+165
+00:12:13,350 --> 00:12:17,690
+بطانة الرحم بسموهافي بعض الأحيان وبعض الحالات
+
+166
+00:12:17,690 --> 00:12:21,690
+المرضية بيصير في عندي خلل في الأنسجة المبطنة للرحم
+
+167
+00:12:21,690 --> 00:12:25,410
+اللي بنسميها بطنط الرحم أو ال endometerium فبصير
+
+168
+00:12:25,410 --> 00:12:30,030
+إليها انتقال أو نمو خارج الرحم انتقال ال
+
+169
+00:12:30,030 --> 00:12:35,310
+endometerium ونموها خارج الرحم يؤدي إلى تكوين
+
+170
+00:12:35,310 --> 00:12:39,150
+pregnancy failure يؤدي إلى تكوين pregnancy failure
+
+171
+00:12:39,150 --> 00:12:43,800
+لأنه بيبنع عملية أصلا التبويضأو قد يمنع وصول
+
+172
+00:12:43,800 --> 00:12:48,320
+البوايضة الملقحة إلى المكان المناسب لتكوين الجنين
+
+173
+00:12:48,320 --> 00:12:51,560
+داخل الرحم السبب التالت بنسميه حاجة بنسميها
+
+174
+00:12:51,560 --> 00:12:55,600
+cervical factor cervical factor يعني عوامل لها
+
+175
+00:12:55,600 --> 00:13:00,520
+علاقة بأنق الرحم وأن أنق الرحم يعتبر أول محطات
+
+176
+00:13:00,520 --> 00:13:04,460
+انتقال ال sperm بعد ال .. بعد ال .. ال .. ال .. ال
+
+177
+00:13:04,460 --> 00:13:05,080
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+178
+00:13:05,080 --> 00:13:05,680
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+179
+00:13:05,680 --> 00:13:06,800
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+180
+00:13:06,800 --> 00:13:07,680
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+181
+00:13:07,680 --> 00:13:08,180
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+182
+00:13:08,180 --> 00:13:08,260
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+183
+00:13:08,260 --> 00:13:12,010
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. الor
+
+184
+00:13:12,010 --> 00:13:15,130
+antagonist to sperm يعني في عندى في ال cervical
+
+185
+00:13:15,130 --> 00:13:20,190
+factor two factors الأول كمية الميوكاس الموجودة في
+
+186
+00:13:20,190 --> 00:13:26,130
+منطقة ال cervical كمية قليلة جدا هى أدلها way تمنع
+
+187
+00:13:26,130 --> 00:13:30,370
+حدوث ال pregnancy او الشيء التانى ان وجود في منطقة
+
+188
+00:13:30,370 --> 00:13:35,230
+ال cervical sperm يعمل ك antagonist يعني مضاد أو
+
+189
+00:13:35,230 --> 00:13:39,330
+مواد تستخدم او مواد موجودة عفوا مواد موجودة في
+
+190
+00:13:39,330 --> 00:13:42,650
+منطقة ال cervicalتعمل ك antagonist ضد ال sperm
+
+191
+00:13:42,650 --> 00:13:45,430
+يعني مجرد ما يتواجد ال sperm في منطقة ال cervical
+
+192
+00:13:45,430 --> 00:13:49,210
+هذه المواد بتعمل destructure ل ال sperm فبالتالي
+
+193
+00:13:49,210 --> 00:13:53,350
+ال sperm يفقد قدرته على الانتقال ثم يفقد قدرته على
+
+194
+00:13:53,350 --> 00:13:57,550
+الإخصاد ال ant sperm antibody من أهم هذه المواد
+
+195
+00:13:57,550 --> 00:14:01,750
+اللتي تعمل ك antagonist against sperm في بعض
+
+196
+00:14:01,750 --> 00:14:05,730
+الأحيان بيكون اندي two couples normal 100% ال male
+
+197
+00:14:05,730 --> 00:14:09,650
+و ال female لاندو crime level normalال Anatomy تبع
+
+198
+00:14:09,650 --> 00:14:12,490
+ال pelvic عند ال male و ال female normal ال
+
+199
+00:14:12,490 --> 00:14:15,630
+Anatomy ال productive system عند ال male و ال
+
+200
+00:14:15,630 --> 00:14:18,890
+female normal بنسبة 100% ولكن غير قادرين على
+
+201
+00:14:18,890 --> 00:14:24,090
+الإنجاب السبب أن هذه الزوجة أو هذه ال female عندها
+
+202
+00:14:24,090 --> 00:14:29,670
+ant sperm موجودة في منطقة ال cervic تشتغل ضد ال
+
+203
+00:14:29,670 --> 00:14:33,730
+sperm الخاص بهذا الرجل أو خاص بهذا الزوجة فبالتالي
+
+204
+00:14:33,940 --> 00:14:39,820
+لا يحدث تلقيح للبويضة حتى لو كانت البويضة نادجة
+
+205
+00:14:39,820 --> 00:14:43,360
+لأن مافيه spear بيصل للبويضة النادجة وبيعملها
+
+206
+00:14:43,360 --> 00:14:48,140
+عملية تلقيح فبالتالي ال ant spear من أهم الأسباب
+
+207
+00:14:48,140 --> 00:14:54,200
+التي تؤدي إلى منع تلقيح البويضة والتي تؤدي إلى قتل
+
+208
+00:14:54,200 --> 00:14:59,200
+الحيوان بمجرد تواجده في منطقة ال cervical فمجرد
+
+209
+00:14:59,200 --> 00:15:03,060
+أنه اشتغلت هذا ال ant spear ضد ال spear فبيعملها
+
+210
+00:15:03,320 --> 00:15:07,000
+انتاجونيست بتفقد ال capacity تبع ال sperm على ال
+
+211
+00:15:07,000 --> 00:15:11,260
+fertilization سؤال هل يمكن للذكر تكوين ant sperm
+
+212
+00:15:11,260 --> 00:15:14,980
+ضد نفسه أو ضد الحيوانات المنوية الخاصة فيه؟ صحيح
+
+213
+00:15:14,980 --> 00:15:20,560
+يمكن في أدت حالات رغم علميا أن ال testes الخاصة
+
+214
+00:15:20,560 --> 00:15:24,620
+بالميل موجودة في منطقة معزولة عن ال blood stream
+
+215
+00:15:24,620 --> 00:15:29,020
+بشكل كامل فبالتالي ما في الها ما بتعرضلها جهاز
+
+216
+00:15:29,020 --> 00:15:33,420
+المناعةولكن في لحظة من اللحظات بخطأ طبي بسيط على
+
+217
+00:15:33,420 --> 00:15:36,840
+سبيل المثال لو صار عندك trauma أو injury في منطقة
+
+218
+00:15:36,840 --> 00:15:39,800
+ال testis بيصير في عندك direct contact ما بين
+
+219
+00:15:39,800 --> 00:15:44,800
+immune system و ال testis فب��دي إلى تكوين antibody
+
+220
+00:15:44,800 --> 00:15:48,600
+ضد ال sperm الخاص بهذا الإنسان فيصبح الإنسان غير
+
+221
+00:15:48,600 --> 00:15:52,260
+قادر على الإنجاب بفئة جهازه المناعي بفئة جهازه
+
+222
+00:15:52,260 --> 00:15:58,140
+المناعي فبتكون السيدة ما إلها سبب في تأخر الإنجاب
+
+223
+00:15:58,140 --> 00:16:01,740
+في هذه اللحظةفي أمور تانية بنسميها cervical factor
+
+224
+00:16:01,740 --> 00:16:06,140
+could be physical problem or mucus related problem
+
+225
+00:16:06,140 --> 00:16:10,340
+بعض الأحيان ال cervical factor قسموها إلى عوامل
+
+226
+00:16:10,340 --> 00:16:14,960
+فيزيائية علاقة مثلا بال thickness الخاصة بالميوكاس
+
+227
+00:16:14,960 --> 00:16:20,220
+أو عوامل ليس لها علاقة بال physical أبدا فعلى سبيل
+
+228
+00:16:20,220 --> 00:16:25,280
+المثال لو كان عندي cervical mucus very thick
+
+229
+00:16:25,280 --> 00:16:28,320
+الميوكاس الموجود في منطقة ال cervical عند السيدة
+
+230
+00:16:28,870 --> 00:16:33,770
+very very very thick هذا بيعمل كشبكة شبكة مغلقة
+
+231
+00:16:33,770 --> 00:16:39,250
+محكمة الإغلاق تمنع انتقال أي sperm داخل ال
+
+232
+00:16:39,250 --> 00:16:42,950
+cervical فبالتالي ما بيقطع ال cervical وما بيقطع
+
+233
+00:16:42,950 --> 00:16:47,270
+الرحم وما بيصل لل Fallopian tube فبالتالي ال
+
+234
+00:16:47,270 --> 00:16:51,130
+fertilization محصلة سفر فماعندي pregnancy صرفي
+
+235
+00:16:51,130 --> 00:16:55,670
+عندي infertility و لو كانت موقفة شغل تاني أقول ليه
+
+236
+00:16:56,310 --> 00:17:00,990
+الـ physical problem الخاصة بالـ cervic لها علاقة
+
+237
+00:17:00,990 --> 00:17:04,750
+بشكل كبير جدا جدا بالـ miscarriage والـ
+
+238
+00:17:04,750 --> 00:17:09,030
+miscarriage بشكل أساسي هو عبارة عن الإجهاض الـ
+
+239
+00:17:09,030 --> 00:17:12,870
+miscarriage زي ال abortion الإجهاض الـ mucus
+
+240
+00:17:12,870 --> 00:17:16,510
+related problem ممكن يؤدي لميوكس إلى عدة مشاكل
+
+241
+00:17:16,510 --> 00:17:20,750
+بفعل كمية الميوكس الموجودة في ال cervical غير
+
+242
+00:17:20,750 --> 00:17:25,380
+كافية فبالتاليالـ sperm غير قادر على البقاء طب إيش
+
+243
+00:17:25,380 --> 00:17:28,360
+دخل ال mucus في بقاء ال sperm؟ طب إحنا حكينا إن ال
+
+244
+00:17:28,360 --> 00:17:33,080
+mucus بيقتل ال sperm خد بالك يقتل ال sperm في حالة
+
+245
+00:17:33,080 --> 00:17:37,240
+زيادة ال thickness تبع ال mucus فبالتالي وجود ال
+
+246
+00:17:37,240 --> 00:17:41,780
+mucus في منطقة ال cervical بعمل عملية حماية لل
+
+247
+00:17:41,780 --> 00:17:45,380
+sperm من ال pH الخاص بال cervical ال pH اللي
+
+248
+00:17:45,380 --> 00:17:49,100
+موجودة عند السيدة لإن ال pH تبع ال male يختلف عن
+
+249
+00:17:49,100 --> 00:17:53,030
+ال pH تبع ال female فلو كان في عنديفيش عنده
+
+250
+00:17:53,030 --> 00:17:56,150
+ميوكاس، هيصير عنده shock للـ sperm ويصيرله
+
+251
+00:17:56,150 --> 00:18:01,650
+destructure فكمية الـ mucus المعقولة والكافية تعمل
+
+252
+00:18:01,650 --> 00:18:07,250
+حماية للـ sperm بعد الintercourses من أجل المحافظة
+
+253
+00:18:07,250 --> 00:18:10,390
+على الـ sperm بال full activity الخاصة فيه للوصول
+
+254
+00:18:10,390 --> 00:18:14,830
+إلى ال fallopian tube ففي حالة وجود كمية غير كافية
+
+255
+00:18:14,830 --> 00:18:19,770
+من الميوكاس، معناه ال survivor rate للـ sperm هقل
+
+256
+00:18:19,770 --> 00:18:27,060
+بشكل كبيرis too thick for sperm to survive لو كان
+
+257
+00:18:27,060 --> 00:18:32,500
+لدي الميوكاس ثقبته عالية جدا أو الدنسته عالية جدا
+
+258
+00:18:32,500 --> 00:18:37,160
+معناه أن كمية ال sperm اللي هتصل إلى الفلوبيا
+
+259
+00:18:37,160 --> 00:18:40,620
+هتكون قليلة جدا لأن الميوكاس في هذا اللحظة عمل زي
+
+260
+00:18:40,620 --> 00:18:45,400
+شبكة أسطاد كل sperm وعملهم ال structureالحاجة
+
+261
+00:18:45,400 --> 00:18:48,980
+التالتة بيسموها The Mucus Contains Spam Antibody
+
+262
+00:18:48,980 --> 00:18:53,160
+اتكلمنا عليها في مصابق ان الميوكاس نفسه في منطقة
+
+263
+00:18:53,160 --> 00:18:56,780
+الـ cervical الخاص بالفيميل يحتوي على Antibody
+
+264
+00:18:56,780 --> 00:19:00,580
+طبعا Antibody في هذه ا��لحظة السيدة اللتي تصنعه
+
+265
+00:19:00,580 --> 00:19:06,600
+وليس الراجل السيدة وليس الراجل السبب الرابع حاجة
+
+266
+00:19:06,600 --> 00:19:10,740
+بيسمونها الـ Belvic Adhesion ببساطة في بعض الأحيان
+
+267
+00:19:10,740 --> 00:19:14,900
+السيدات بتتعرض ل trauma في منطقة ال belvicأو تتعرض
+
+268
+00:19:14,900 --> 00:19:18,300
+لـ inflammation في منطقة الـ pelvic أو بتتعرض ل
+
+269
+00:19:18,300 --> 00:19:21,920
+surgical operation في منطقة الـ pelvic عملية الـ
+
+270
+00:19:21,920 --> 00:19:25,620
+healing للتيشو في منطقة الـ pelvic تؤدي في بعض
+
+271
+00:19:25,620 --> 00:19:29,480
+الأحيان إلى تكوين pelvic adhesion الـ pelvic
+
+272
+00:19:29,480 --> 00:19:32,460
+adhesion ببساطة زي ما احنا شايفنا في الصورة هي
+
+273
+00:19:32,460 --> 00:19:39,340
+عبارة عن فلمة اتطورت، نمت بشكل كبير جداعملت رابط
+
+274
+00:19:39,340 --> 00:19:42,960
+لبعض الأعضاء الموجودة في منطقة ال abdominal ومنطقة
+
+275
+00:19:42,960 --> 00:19:47,840
+ال pelvic عند السيدة فأدت إلى وجود anatomical ..
+
+276
+00:19:47,840 --> 00:19:50,560
+anatomical structure لـ reproductive system غير
+
+277
+00:19:50,560 --> 00:19:56,000
+طبيعي فأدى إلى عدم القدرة على الإنجاب عدم القدرة
+
+278
+00:19:56,000 --> 00:20:00,000
+على الإنجاب السبب الأساسي أن هذه السيدة اتعرضت ل
+
+279
+00:20:00,000 --> 00:20:04,200
+trauma inflammation surgical operation في منطقة ال
+
+280
+00:20:04,200 --> 00:20:08,350
+pelvic بعد فترة صار healing لل tissueالـ healing
+
+281
+00:20:08,350 --> 00:20:12,710
+كون filament الـ filament أملت ربط لبعض الأعضاء
+
+282
+00:20:12,710 --> 00:20:16,090
+الموجودة في منطقة ال بالبج مع بعض البعض فأدى إلى
+
+283
+00:20:16,090 --> 00:20:20,470
+تكوين anatomical structure abnormal shape او
+
+284
+00:20:20,470 --> 00:20:25,530
+abnormal anatomical structure أدى إلى تأخر الإنجاب
+
+285
+00:20:25,530 --> 00:20:30,730
+أو حدوث infertility سبب
+
+286
+00:20:30,730 --> 00:20:34,990
+الخامس الذي يعتبر من أسباب ال female infertility
+
+287
+00:20:34,990 --> 00:20:39,450
+هو عبارة عنOvulation Disorder يعني السيدة تمام
+
+288
+00:20:39,450 --> 00:20:42,830
+مافيش عندها Antisperm Antibody مافيش عندها Pelvic
+
+289
+00:20:42,830 --> 00:20:46,890
+Adhesion ال Anatomical Reproductive System Normal
+
+290
+00:20:46,890 --> 00:20:51,950
+ولكن في عندها مشكلة في عملية ال Ovulation نفسها
+
+291
+00:20:51,950 --> 00:20:56,190
+يعني في عملية التبويض نعرف بشكل أساسي و بشكل مبدئي
+
+292
+00:20:56,190 --> 00:21:00,710
+أن المتعرف عليه ان ال menstrual cycle لأي سيدة 28
+
+293
+00:21:00,710 --> 00:21:04,570
+يوم من إلى من لحظة ال bleeding إلى ال bleeding
+
+294
+00:21:05,390 --> 00:21:07,930
+التاني الموجود في الـ cycle التاني يعني 28 يوم
+
+295
+00:21:07,930 --> 00:21:11,510
+ولكن هذا ميثابت في بعضهم تصل لـ 30 وفي بعضهم تصل
+
+296
+00:21:11,510 --> 00:21:15,750
+لـ 36 يوم زي ما احنا بنعرف ان ال pleading time
+
+297
+00:21:15,750 --> 00:21:19,610
+تمان تيام في بعضهم أربع في بعضهم عشر في بعض
+
+298
+00:21:19,610 --> 00:21:24,030
+السيدات بيكون عندهم ovulation disorder يعني بمعنى
+
+299
+00:21:24,030 --> 00:21:28,110
+أخر ان في عوامل بتأثر على عملية ال egg releasing
+
+300
+00:21:28,110 --> 00:21:31,750
+ايش عن ال ovulation؟ ovulation هي عبارة عن التبويض
+
+301
+00:21:31,750 --> 00:21:35,500
+أو الإبادةإيش معنى التفويض أو الإبادة؟ هي عبارة عن
+
+302
+00:21:35,500 --> 00:21:39,800
+خروج البويضة الناضجة من الـ ovary إلى قناة
+
+303
+00:21:39,800 --> 00:21:42,500
+Fallopian هذه بسميها الـ ovulation طبعا دايما
+
+304
+00:21:42,500 --> 00:21:45,520
+بتصير في اليوم التلتاش أو اليوم الأربعة عشر من
+
+305
+00:21:45,520 --> 00:21:49,600
+الدورة الشهرية اللي بيسميها menstrual cycle بعض
+
+306
+00:21:49,600 --> 00:21:54,100
+السيدات عندهم مشكلة في وقت التفويض أو عندهم مشكلة
+
+307
+00:21:54,100 --> 00:21:57,060
+في قليل التفويض أو عندهم مشكلة في كيفية التفويض
+
+308
+00:21:57,060 --> 00:22:00,260
+عندهم عملية إخراج البويضةأو عملية الـ ovulation
+
+309
+00:22:00,260 --> 00:22:04,260
+بشكل الطبيعي لأ مابتحدث، أسبابها شوف في عندى
+
+310
+00:22:04,260 --> 00:22:07,320
+هرمون، فمش داخل الهرمون في الموضوع هذا؟ ببساطة
+
+311
+00:22:07,320 --> 00:22:10,440
+جدا، عارفين أن ال reproductive system و ال
+
+312
+00:22:10,440 --> 00:22:14,820
+ovulation ما بيصير إلا تحت تأثير الهرمونات، وأهمها
+
+313
+00:22:14,820 --> 00:22:19,740
+ال FSH و ال LH اللي فيما بعد بيحفظ الإنتاج
+
+314
+00:22:19,740 --> 00:22:23,500
+للبروجسترون و الاستروجين، وهذا هناخده بالتفصيل
+
+315
+00:22:23,500 --> 00:22:28,280
+الممل في chapter رقم 2 ان شاء اللهإذا الأول سبب من
+
+316
+00:22:28,280 --> 00:22:31,700
+أسباب الـ ovulation disorder أنه في عندي hormonal
+
+317
+00:22:31,700 --> 00:22:35,860
+disorder ومن أشهرها ال polycystic ovarian syndrome
+
+318
+00:22:35,860 --> 00:22:39,180
+شو مقصود بال polycystic ovarian syndrome؟ حاجة
+
+319
+00:22:39,180 --> 00:22:45,400
+بيسموها PCOS Polycystic
+
+320
+00:22:45,400 --> 00:22:50,020
+Ovarian Syndrome يعني في عندي تكييسات حول المبيض
+
+321
+00:22:50,020 --> 00:22:56,180
+تمنع عملية الإبادة تحجب عملية الإبادة تمنع خروج
+
+322
+00:22:57,400 --> 00:23:00,800
+البوايضة في ناس بتقولك لأ انه انا عندى الفوليكل
+
+323
+00:23:00,800 --> 00:23:05,420
+اللى موجود فيها البوايضة بتنتفخ و بتكبر لدرجة انه
+
+324
+00:23:05,420 --> 00:23:10,640
+انا لو شوفتها ال ultrasound باعتبرها فوليكل طبيعية
+
+325
+00:23:10,640 --> 00:23:16,140
+تحتوي على بوايضة طبيعية ناضجة ولكن لو دققت النظر
+
+326
+00:23:16,140 --> 00:23:20,020
+فيها بلاج الفوليكل فاضية مافيها بوايضة ناضجة عشان
+
+327
+00:23:20,020 --> 00:23:24,620
+كده بيسموها polycystic ovary syndrome polycystic
+
+328
+00:23:24,620 --> 00:23:29,720
+ovary syndrome يعني الفوليكلوصلت للديامتر الخاص
+
+329
+00:23:29,720 --> 00:23:33,740
+بالفوليكيل الناضجة ولكن في داخلها Zero بويضات
+
+330
+00:23:33,740 --> 00:23:38,440
+ناضجة سبب التاني حاجة بنتسميها Hyperproto .. حاجة
+
+331
+00:23:38,440 --> 00:23:44,200
+.. اللي لها علاقة بال .. ال .. Lactemia يعني ..
+
+332
+00:23:44,200 --> 00:23:47,960
+هرمون الحليب .. اللي لها علاقة بهرمون الحليب زيادة
+
+333
+00:23:47,960 --> 00:23:53,080
+في مستوى هرمون الحليب Prolactin hormone حاجة
+
+334
+00:23:53,080 --> 00:23:56,730
+بنتسميها Hyperprolactinemiaيعني مستوى هرمون الحليب
+
+335
+00:23:56,730 --> 00:24:01,330
+بيكون عالي جدا فبتتأخر عملية التبويض اللي احنا
+
+336
+00:24:01,330 --> 00:24:05,070
+بنسميها بالمصطلح العام تأخر الدورة عشان كده معظم
+
+337
+00:24:05,070 --> 00:24:07,990
+السيدات اللي بينجبوا و بكونوا في مرحلة الرضاعة ال
+
+338
+00:24:07,990 --> 00:24:11,150
+lactation بلاجئ الدورة ما بتيجي بشكل منتظم أو
+
+339
+00:24:11,150 --> 00:24:15,330
+بتتأخر شهرين تلاتة و ممكن تتأخر سنة كاملة عند بعض
+
+340
+00:24:15,330 --> 00:24:21,210
+السيدات سبب التالت لل ovulation disorder هي too
+
+341
+00:24:21,210 --> 00:24:24,890
+much thyroid hormone اللي بنسميهاhyperthyroidism
+
+342
+00:24:24,890 --> 00:24:28,630
+أو hypothyroidism سيدة عندها thyroid hormone
+
+343
+00:24:28,630 --> 00:24:32,270
+activity عالي جدا بتسميها hyperthyroidism أو very
+
+344
+00:24:32,270 --> 00:24:36,430
+low بتسميها hypothyroidism وهذا بيأثر بشكل كبير
+
+345
+00:24:36,430 --> 00:24:41,270
+جدا على ال ovulation و ال menstrual cycle عشان كده
+
+346
+00:24:41,270 --> 00:24:45,490
+أي سيدة .. خدوا بالكوا .. أي سيدة بتروح تعمل إجزي
+
+347
+00:24:45,490 --> 00:24:49,990
+تلقيح صناعي أو حق المجهري بيقصولها هرمونات ال FSH
+
+348
+00:24:49,990 --> 00:24:57,180
+و ال LH و ال E2والـ TSH هو Thyroid Stimulating
+
+349
+00:24:57,180 --> 00:25:00,280
+Hormone Thyroid Stimulating Hormone وكمان هرمون
+
+350
+00:25:00,280 --> 00:25:05,340
+جديد بيسموه AMH Anti-Mullerian Hormone وحنتكلم عنه
+
+351
+00:25:05,340 --> 00:25:09,360
+باستفادة شو هو الـ Anti-Mullerian Hormone علشان
+
+352
+00:25:09,360 --> 00:25:14,140
+كده مهم جدا الـ prolactin يكون طبيعي مهم جدا ال
+
+353
+00:25:14,140 --> 00:25:18,960
+FSH يكون طبيعي مهم جدا ال LH يكون طبيعي مهم جدا ال
+
+354
+00:25:18,960 --> 00:25:24,960
+E2مهم جداً الـ TSH يكون طبيعي قبل الزوجة أو السيدة
+
+355
+00:25:24,960 --> 00:25:31,140
+ما تروح تعمل إجزي وإلا هتدخل في برنامج علاجي يرجع
+
+356
+00:25:31,140 --> 00:25:35,520
+هذه الهرمونات لوضعها كالطبيعي ال other causes اللي
+
+357
+00:25:35,520 --> 00:25:39,960
+بتأدي إلى ال ovulation disorder بعض الأحيان أن هذه
+
+358
+00:25:39,960 --> 00:25:45,080
+السيدة بتعمل exercise بشكل hard exercise hard
+
+359
+00:25:45,080 --> 00:25:50,490
+exercise بيأدي إلى حدوث تلفعندها في بعض المناطق
+
+360
+00:25:50,490 --> 00:25:54,050
+الخاصة بال reproductive system eating disorder أو
+
+361
+00:25:54,050 --> 00:26:00,190
+tumor بعض الأحيان بصير عندها tumor في منطقة ال
+
+362
+00:26:00,190 --> 00:26:04,650
+بالبك tumor في ال ovary tumor في الفلوجياليتيوب
+
+363
+00:26:04,650 --> 00:26:10,530
+تمنع عملية ال ovulation بالشكل الطبيعي سبب سادس من
+
+364
+00:26:10,530 --> 00:26:15,050
+أسباب ال female infertility وهو primary ovarian
+
+365
+00:26:15,050 --> 00:26:15,770
+insufficiency
+
+366
+00:26:18,060 --> 00:26:20,240
+What's the meaning of the primary or variant
+
+367
+00:26:20,240 --> 00:26:24,200
+sufficient هو عبارة عن ال early monopioes ال
+
+368
+00:26:24,200 --> 00:26:27,740
+monopioes أنا ما بدي أسميها فترة اليأس أو زمن
+
+369
+00:26:27,740 --> 00:26:32,500
+اليأس أو وقت اليأس أنا بسميها لبساطة جدا انقطاع
+
+370
+00:26:32,500 --> 00:26:37,700
+الدورة أو انقطاع الطمف بعضهم من أجل تغيير الوصولات
+
+371
+00:26:37,700 --> 00:26:43,100
+بسميها سن الأمد لأ هو عبارة عن وقت انقطاع الدورة
+
+372
+00:26:43,100 --> 00:26:47,980
+أو وقت انقطاع الطمف بسموها monopioesفي هذا السبب
+
+373
+00:26:47,980 --> 00:26:52,220
+اللي بنسميه Primary Ovarian Insufficiency إله اسم
+
+374
+00:26:52,220 --> 00:26:56,980
+آخر وهو الـ Early Monobiosis السيدة بشكلها الطبيعي
+
+375
+00:26:56,980 --> 00:27:00,040
+و بعمرها الطبيعي و ال physiological الطبيعية
+
+376
+00:27:00,040 --> 00:27:03,100
+الخاصة فيها تصل لـ Monobiosis أربعين و أحد و
+
+377
+00:27:03,100 --> 00:27:05,860
+أربعين و أتنين و أربعين سنة يعني لما تصل لعمر من
+
+378
+00:27:05,860 --> 00:27:08,020
+أربعين لتانين و أربعين سنة المفروض كانت وصلت لـ
+
+379
+00:27:08,020 --> 00:27:10,940
+Monobiosis و هنعرف أيش الأسباب التي تؤدي إلى الـ
+
+380
+00:27:10,940 --> 00:27:16,830
+Monobiosis ولكن لكل قاعدةشواذ في بعض السيدات ما
+
+381
+00:27:16,830 --> 00:27:20,290
+بتصل لـ Monobios على ال 40 بتصل على 35 هذا
+
+382
+00:27:20,290 --> 00:27:25,250
+بنتسميها Early Monobios Early Monobios و طبعا
+
+383
+00:27:25,250 --> 00:27:29,390
+بعضهم أو بعض المقالات بتقولك أنه .. و بعض المراجع
+
+384
+00:27:29,390 --> 00:27:34,530
+بتقولك أن أسبابها unknown حتى الآن ولكن في factors
+
+385
+00:27:34,530 --> 00:27:39,850
+تساعد و ترتبط بال Early Monobios منها عندك problem
+
+386
+00:27:39,850 --> 00:27:42,790
+في ال immune systemهيصير ال immune system يشتغل
+
+387
+00:27:42,790 --> 00:27:48,070
+على ال بويضات المخزنة بيدمرها وبتصل ل 35-36 ما
+
+388
+00:27:48,070 --> 00:27:52,010
+بيكون عندها مخزون وبتتوقف الدورة عندها او بعض اللي
+
+389
+00:27:52,010 --> 00:27:54,410
+أحيان بيقولك في عندي genetical condition زي
+
+390
+00:27:54,410 --> 00:27:58,790
+الternal syndrome زي ال fragile egg syndrome أو
+
+391
+00:27:58,790 --> 00:28:01,530
+بعض السيدات اللي بتتعرضوا لل radiotherapy و ال
+
+392
+00:28:01,530 --> 00:28:06,150
+chemotherapy إذا هذه عبارة عن تلت عوامل أساسية
+
+393
+00:28:06,150 --> 00:28:11,860
+تساعد وتدفعالسيدة للوصول إلى الـ Airline Monobios
+
+394
+00:28:11,860 --> 00:28:15,840
+قبل الوقت الطبيعي يعني قبل الأربعين في خلصه تلقين
+
+395
+00:28:15,840 --> 00:28:21,420
+ستة أولوية طيب خلصنا من أسباب الـ Monobios عند
+
+396
+00:28:21,420 --> 00:28:25,500
+الفيميل عفوا خلصنا عند أعوام الـ Monobios أو
+
+397
+00:28:25,500 --> 00:28:29,820
+Airline Monobios عند الفيميل وبالتالي أنهينا
+
+398
+00:28:29,820 --> 00:28:34,460
+الأسباب التي تؤدي إلى الـ Female Infertility نيجي
+
+399
+00:28:34,460 --> 00:28:37,000
+لـ Male Infertility ولكن قبل ما نيجي لـ Male
+
+400
+00:28:37,000 --> 00:28:44,480
+Infertilityمش صح إنه أنا أرجع و أعود بأسباب ال
+
+401
+00:28:44,480 --> 00:28:48,240
+infertility إلى شخص دون الآخر أو إلى جنس دون الآخر
+
+402
+00:28:48,240 --> 00:28:52,420
+ولا بقول إن ال infertility لها علاقة بال female أو
+
+403
+00:28:52,420 --> 00:28:56,200
+لها علاقة بال male لأ في أسباب خاصة بال male في
+
+404
+00:28:56,200 --> 00:28:59,600
+أسباب خاصة بال female فبالتالي قبل ما أطلق أي حاجة
+
+405
+00:28:59,600 --> 00:29:04,640
+و أقول إن ال infertility خاصة بال female فبالتالي
+
+406
+00:29:04,640 --> 00:29:08,690
+لازم أنا أستشير طبيبأستشير أخصائي البريولوجيست
+
+407
+00:29:08,690 --> 00:29:13,050
+أعمل الفحوصات المطلوبة عشان أحدد السبب علشان بعد
+
+408
+00:29:13,050 --> 00:29:17,230
+تحديد السبب بدأ الإلاج فبالتالي ما بلقي التهم
+
+409
+00:29:17,230 --> 00:29:22,750
+جوزافة أسباب ال male infertility بداية لما أقول
+
+410
+00:29:22,750 --> 00:29:27,110
+أنا عندي infertility عند ال male معناه إن هذا ال
+
+411
+00:29:27,110 --> 00:29:33,920
+male قد ينتج seminal fluid ولكن مافي spermأو قد
+
+412
+00:29:33,920 --> 00:29:38,000
+ينتج seminal fluid وفي sperm ولكن الـ sperm non
+
+413
+00:29:38,000 --> 00:29:41,840
+-functional يعني بمعنى أخر ممكن يكون أنا عندي
+
+414
+00:29:41,840 --> 00:29:46,040
+مشكلة في ال seminal fluid composition أو ممكن يكون
+
+415
+00:29:46,040 --> 00:29:50,700
+عندي مشكلة في المصنع و هو ال testis بس لأ ممكن
+
+416
+00:29:50,700 --> 00:29:54,780
+يكون عندي مشكلة أيضا في القنابيب الناقلة من المصنع
+
+417
+00:29:54,780 --> 00:29:59,080
+إلى ال .. إلى ال .. إلى .. خلّيني أسميه ال ..
+
+418
+00:30:02,470 --> 00:30:05,710
+النبوبة القاضي فخلّيني أسميها بهذا الشكل فبالتالي
+
+419
+00:30:05,710 --> 00:30:10,510
+في عندي مرحلة التصنيع مرحلة النقل والمنتج المنتج
+
+420
+00:30:10,510 --> 00:30:13,330
+هو عبارة عن الـ seminal fluid ممكن يكون عندي مشكلة
+
+421
+00:30:13,330 --> 00:30:16,770
+في مرحلة التصنيع في المصنع في المصنع هو ال testis
+
+422
+00:30:16,770 --> 00:30:20,890
+ممكن يكون عندي مشكلة في ال vas deferens وهو
+
+423
+00:30:20,890 --> 00:30:24,570
+الأنابيب الناقلة وممكن يكون عندي مشكلة في العينة
+
+424
+00:30:24,570 --> 00:30:29,570
+يعني كل ما سبق طبيعي ولكن المشكلة في العينة بمعنى
+
+425
+00:30:29,570 --> 00:30:35,090
+آخرإن العينة ما فيها sperm أو العينة فيها sperm
+
+426
+00:30:35,090 --> 00:30:38,670
+ولكن عدده قليل أو العينة فيها sperm وعدده 100%
+
+427
+00:30:38,670 --> 00:30:42,170
+ولكن non-functional غير قادر على الإتجاب أو غير
+
+428
+00:30:42,170 --> 00:30:45,910
+قادر على التلقيح هي المقصود فيه فبالتالي ال
+
+429
+00:30:45,910 --> 00:30:51,810
+problem with sperm ال problem with sperm خلّيني
+
+430
+00:30:51,810 --> 00:30:56,750
+أقول إن الأسباب المرتبطة بالعقوم عند الرجال لها
+
+431
+00:30:56,750 --> 00:31:02,790
+عدة سببلو أنا بتاخد على مستوى ال testis فيه أسباب
+
+432
+00:31:02,790 --> 00:31:05,770
+على مستوى ال fast difference و العنابيب الناقلة
+
+433
+00:31:05,770 --> 00:31:09,970
+فيه أسباب و عوامل على مستوى العينة بحد ذاتها فيه
+
+434
+00:31:09,970 --> 00:31:15,130
+أسباب و عوامل أيضا ولكن بشكل عام أن عندي some man
+
+435
+00:31:15,130 --> 00:31:19,950
+produce no sperm فبسميه asospermia زي ما حكينا في
+
+436
+00:31:19,950 --> 00:31:25,350
+slide ما قبل الأخيرة المحاضرة السابقة أو somemale
+
+437
+00:31:25,350 --> 00:31:29,950
+produce seminal fluid with a few number of sperm
+
+438
+00:31:29,950 --> 00:31:34,050
+بنسميها oligospermia العينة ككل بنسميها seminal
+
+439
+00:31:34,050 --> 00:31:38,930
+fluid ال sperm ال بالداخل إذا كان طبيعي بنسميه
+
+440
+00:31:38,930 --> 00:31:43,250
+normal seminal fluid طبعا إذا كان طبيعي من حياته
+
+441
+00:31:43,250 --> 00:31:47,970
+العدد من حياته الحركة من حياته الحجم ومن حياته ال
+
+442
+00:31:47,970 --> 00:31:51,070
+progressive motility اللي هتكلم عنها بشكلها الأوضح
+
+443
+00:31:51,070 --> 00:31:55,780
+ولكن إذا كان عدد الحيوانات المنوية في العينةأقل من
+
+444
+00:31:55,780 --> 00:32:02,340
+20 مليون بسميها Oligospermia بسميها Oligospermia
+
+445
+00:32:02,340 --> 00:32:06,380
+طيب other problem include في عندي sexual
+
+446
+00:32:06,380 --> 00:32:11,020
+dysfunction عند مشاكل في الأعضاء التناثورية الخاصة
+
+447
+00:32:11,020 --> 00:32:14,440
+بالميل فبالتالي ما بتقوم بالوظيفة المطلوبة منه
+
+448
+00:32:14,440 --> 00:32:18,420
+ومنها في عندي hormonal and endocrine abnormality
+
+449
+00:32:18,420 --> 00:32:23,570
+مثلا عند مشكلة في ال FSH عند مشكلة في ال LHعندي
+
+450
+00:32:23,570 --> 00:32:27,330
+مشكلة في الـ Testosterone لأنه هو الهرمون الذكوري
+
+451
+00:32:27,330 --> 00:32:30,470
+الموجود عند الذكور و ال Progesterone هو الهرمون
+
+452
+00:32:30,470 --> 00:32:34,950
+الأنثوي الموجود عند الإناس فبالتالي لو كان عندي
+
+453
+00:32:34,950 --> 00:32:38,390
+مشكلة في ال FSH و ال LH ال Testosterone معناه
+
+454
+00:32:38,390 --> 00:32:42,370
+مشكلة عندي في عملية الإنتاج Infection صار عند هذا
+
+455
+00:32:42,370 --> 00:32:45,710
+ال male Infection في ال testis أو Infection في ال
+
+456
+00:32:45,710 --> 00:32:50,690
+accessory gland أو حاجة نسموها الغدد المساعدة
+
+457
+00:32:50,750 --> 00:32:54,210
+فبالتالي مش هينتج حيوانات منوية بالشكل المطلوب و
+
+458
+00:32:54,210 --> 00:32:57,530
+بالكم المطلوب و بالكفاءة المطلوب Congenital
+
+459
+00:32:57,530 --> 00:33:02,290
+problems like pear defect such as the absence of
+
+460
+00:33:02,290 --> 00:33:05,130
+tubule that carried the sperm و هي ال vase
+
+461
+00:33:05,130 --> 00:33:09,430
+difference بعض الذكور بيولدوا عندهم مشكلة في ال
+
+462
+00:33:09,430 --> 00:33:12,390
+vase difference و هو القنطوب الناقل أو الوعاء
+
+463
+00:33:12,390 --> 00:33:17,470
+الناقل مفقود فبالتالي المصنع شغال و يخلق ولكن مافي
+
+464
+00:33:17,470 --> 00:33:22,400
+شيء ينقل من الداخل للخارجطبعا هدولة يعتبروا
+
+465
+00:33:22,400 --> 00:33:27,180
+infertile .. infertile غير قادر عن جبب بشكل طبيعي
+
+466
+00:33:27,180 --> 00:33:32,500
+ولكن لو أنا روحت أعملتله حاجة بتسميها تيسا أو بيسا
+
+467
+00:33:32,500 --> 00:33:36,440
+يكون .. ممكن يكون قادر عن جبب طبعا شو التيسا و شو
+
+468
+00:33:36,440 --> 00:33:41,740
+البيسا هتكلم عنها في محاضرات لاحقة إن شاء الله
+
+469
+00:33:41,740 --> 00:33:47,400
+ببساطة تعريفة أنا باخد عينة أو خزعة من ال testis
+
+470
+00:33:47,400 --> 00:33:52,570
+نفسهGenetic Chromosomal Abnormality من الأسباب
+
+471
+00:33:52,570 --> 00:33:56,910
+التي قد تؤدي إلى المال Infertility بعض الأسباب
+
+472
+00:33:56,910 --> 00:34:00,910
+والمشاكل التي لها علاقة بالكرومزوم أو بعض المشاكل
+
+473
+00:34:00,910 --> 00:34:05,250
+الجينية Anti-Sperm Antibody حكينا أن المال يمكن
+
+474
+00:34:05,250 --> 00:34:08,710
+يكون Anti-Sperm Antibody صحيح ضد نفسه إذا اتعرض
+
+475
+00:34:08,710 --> 00:34:12,410
+لترومة في منطقة الـ Reproductive System
+
+476
+00:34:12,410 --> 00:34:16,510
+الـVaricoseal الدوالي وهي عبارة عن انتفاخات في
+
+477
+00:34:16,510 --> 00:34:20,200
+الأواعي الدموية الموصلة لهالدم والغذاء الى ال
+
+478
+00:34:20,200 --> 00:34:24,280
+testis فبتصير عندي Varicosel تؤدي الى تأخر الإنجاب
+
+479
+00:34:24,280 --> 00:34:27,460
+يعني تؤدي الى infertility لها علاج صحيح لها علاج
+
+480
+00:34:27,460 --> 00:34:30,760
+ال lifestyle ممكن تأثر على ال number و ال quality
+
+481
+00:34:30,760 --> 00:34:35,300
+تبع ال sperm ال lifestyle يعني تتحدث عنها بلا حرج
+
+482
+00:34:35,300 --> 00:34:42,020
+زى التدخين زى الدخان و الشيشة و العمل في مصنع
+
+483
+00:34:42,020 --> 00:34:45,360
+البطاريات العمل في مصانع ال sponge التعرض لدرجات
+
+484
+00:34:45,360 --> 00:34:49,300
+حرارة عالية لفترة وقت زمنية طويلةالتعرض للفسفور
+
+485
+00:34:49,300 --> 00:34:55,560
+الأبيض وخلافه الالكحول and drug ممكن تسبب
+
+486
+00:34:55,560 --> 00:34:59,000
+abnormality وممكن في ال semen parameter أو ممكن
+
+487
+00:34:59,000 --> 00:35:02,700
+تؤدي إلى reduction في ال seminal quality أو في ال
+
+488
+00:35:02,700 --> 00:35:06,440
+sperm quality بشكل مؤقت لأن ال cigarette smoking
+
+489
+00:35:06,440 --> 00:35:09,640
+تأثيره عند ال male يختلف عن تأثيره عند ال female
+
+490
+00:35:09,640 --> 00:35:13,560
+ولكن اللي بدأنا أعرفه أن الالكحول و ال cigarette
+
+491
+00:35:13,560 --> 00:35:16,920
+smoking في الغالب تأثيره بكون temporary عند ال
+
+492
+00:35:16,920 --> 00:35:23,790
+maleلأن الـ seminal fluid أو الـ sperm ما بيخزن
+
+493
+00:35:23,790 --> 00:35:27,630
+لفترات زمنية طويلة جدا لأ هو في حالة تخليق بشكل
+
+494
+00:35:27,630 --> 00:35:31,070
+مستمر فلو أتوقف الإنسان عن شرب الكحول أو عن تناول
+
+495
+00:35:31,070 --> 00:35:35,010
+التدخين برجع الأمر لوضعه الطبيعي ولكن بعد فترة
+
+496
+00:35:35,010 --> 00:35:40,330
+زمنية معينة ال environment toxin المتعرض لها خاصة
+
+497
+00:35:40,330 --> 00:35:46,590
+ال pesticide والمواد الثقيلة والمواد الإشعاعيةبعض
+
+498
+00:35:46,590 --> 00:35:50,570
+الأحيان بيصنف بعض الحالات unexplained infertility
+
+499
+00:35:50,570 --> 00:35:54,310
+اديوباثيك يعني كله طبيعي مية في المية الإنتاج مية
+
+500
+00:35:54,310 --> 00:35:55,910
+في المية الهرمونات مية في المية ال reproductive
+
+501
+00:35:55,910 --> 00:35:58,630
+system مية في المية مافي عنده antiferrent body
+
+502
+00:35:58,630 --> 00:36:02,230
+مافي عنده ال percocial lifestyle مية في المية مافي
+
+503
+00:36:02,230 --> 00:36:05,490
+عنده مشكلة ولكن والجيلاتك برضه مافي عنده مشكلة
+
+504
+00:36:05,490 --> 00:36:09,570
+جينية أو مافي عنده مشكلة جينية ولكن يصنف infertile
+
+505
+00:36:09,570 --> 00:36:15,200
+تحت عنوان adiopathic infertility أوExcipline
+
+506
+00:36:15,200 --> 00:36:19,720
+Infertility يعني أسباب غير معروفة طبعا عندي
+
+507
+00:36:19,720 --> 00:36:24,280
+بالنسبة لل infertility cases .. courses عندي 30%
+
+508
+00:36:24,280 --> 00:36:28,660
+اللي لها علاقة بالمال عندي 30% اللي لها علاقة بال
+
+509
+00:36:28,660 --> 00:36:32,560
+female عندي 10% اللي لهم علاقة بال male و female
+
+510
+00:36:32,560 --> 00:36:38,480
+25% تعتبر idiopathic و 5% غير معروفين حتى مش
+
+511
+00:36:38,480 --> 00:36:42,740
+مصنفين ك idiopathic بدي أنا قبل ما أختم هذه
+
+512
+00:36:42,740 --> 00:36:46,850
+المحاضرةبدي أحكي ببساطة جدا أن كمية و نسبة ال
+
+513
+00:36:46,850 --> 00:36:51,330
+infertility في الواقع اللي بيعيش في قطاع غزة زادت
+
+514
+00:36:51,330 --> 00:36:57,210
+بعد حرب 2008 بشكل ملحوظ جدا بعد حرب 2012 and المية
+
+515
+00:36:57,210 --> 00:37:00,510
+طبعا بعد حرب 2012 صار and the recurrent abortion
+
+516
+00:37:00,510 --> 00:37:06,870
+بشكل ملحوظ جدا وصوصا عند سكان المناطق الحدودية
+
+517
+00:37:06,870 --> 00:37:09,950
+سواء المناطق الشرقية أو المناطق الشمالية قد يكون
+
+518
+00:37:09,950 --> 00:37:14,440
+له علاقةوقد يكون .. وقد لا يكون له علاقة بمخلفات
+
+519
+00:37:14,440 --> 00:37:18,280
+الحروب هذا بيحتاج إلى دراسة ولكن ما تم لمسه على
+
+520
+00:37:18,280 --> 00:37:21,600
+أرض الواقع أن ال male infertility زادت بعد حرب
+
+521
+00:37:21,600 --> 00:37:26,540
+2008 و ال miscarriage أو ال recurrent abortion أو
+
+522
+00:37:26,540 --> 00:37:31,560
+التشوهات الجنينية التي تظهر على الأجنة بعد عملية
+
+523
+00:37:31,560 --> 00:37:34,800
+ال miscarriage أو بعد عملية ال abortion كانت عالية
+
+524
+00:37:34,800 --> 00:37:40,580
+بعد حرب 2012 في المناطق القدودية الشرقية والشمالية
+
+525
+00:37:40,830 --> 00:37:44,530
+سوف نكتفي بهذا القدر في محاضرة اليوم، على أمل أن
+
+526
+00:37:44,530 --> 00:37:48,290
+نستكمل في المحاضرة التالية تحت عنوان Primary
+
+527
+00:37:48,290 --> 00:37:53,470
+Fertility and Secondary Infertility، دمتم في حفظ
+
+528
+00:37:53,470 --> 00:37:54,570
+الله ورياه حياتي
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/DYESKICx4QA.srt

@@ -0,0 +1,1691 @@
+1
+00:00:00,770 --> 00:00:04,450
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,450 --> 00:00:09,830
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، طلابنا 
+
+3
+00:00:09,830 --> 00:00:14,270
+العزاء، أرجو من الله أن تكونوا بخير. استكمالًا لما
+
+4
+00:00:14,270 --> 00:00:17,930
+بدأنا فيه من محاضرة sperm assessment processing
+
+5
+00:00:17,930 --> 00:00:22,230
+and selection، تحدثنا عن عدة أمور لها علاقة بالـ
+
+6
+00:00:22,230 --> 00:00:25,170
+macroscopic examination والـmicroscopic examination.
+
+7
+00:00:25,870 --> 00:00:29,110
+وفي النهاية، تحدثنا عن الـVatility Test أو الـLife 
+
+8
+00:00:29,110 --> 00:00:33,450
+Sperm Examination من خلال فحص الأيوزين أو
+
+9
+00:00:33,450 --> 00:00:38,150
+النجروسين. استكمالًا لهذا الأمر، سوف نتكلم عن
+
+10
+00:00:38,150 --> 00:00:41,610
+الـHoss Test أو ما يُعرف باسم الـHypoosmotic
+
+11
+00:00:41,610 --> 00:00:45,770
+Swelling Test. الـHypoosmotic Swelling Test، اختصار 
+
+12
+00:00:45,770 --> 00:00:50,910
+Hoss Test، وهو عبارة عن فحص يُستخدم للتفريق ما بين
+
+13
+00:00:50,910 --> 00:00:56,570
+الحيوان المنوي الحي والحيوان المنوي الميت. وهو كفحص 
+
+14
+00:00:56,570 --> 00:01:00,850
+مهم جدًا خلال عملية الـ fertilization، لأنه أنا بهمني 
+
+15
+00:01:00,850 --> 00:01:05,590
+أن أحقن الخلية بحيوان منوي حي، حتى لو كان غير متحرك.
+
+16
+00:01:05,590 --> 00:01:10,890
+فالمهم أن يكون حي. The principle: only living cell 
+
+17
+00:01:10,890 --> 00:01:14,590
+with intact membrane will swell under hypoosmotic
+
+18
+00:01:14,590 --> 00:01:20,530
+condition 150 mO·L. يعني مبدأ عمل هذا الفحص أن 
+
+19
+00:01:20,530 --> 00:01:25,960
+الخلايا الحية تميل إلى الـ swelling في حالة تعرضها
+
+20
+00:01:25,960 --> 00:01:30,480
+إلى الـ hypo osmotic condition. يعني أنا أي خلية
+
+21
+00:01:30,480 --> 00:01:34,400
+أحطها في hypo osmotic condition هتنتفخ. وهذه نفس
+
+22
+00:01:34,400 --> 00:01:39,360
+الفكرة في الـ host test أو الـ hypo osmotic
+
+23
+00:01:39,360 --> 00:01:44,540
+swelling: the influx of a fluid into via pedicel is 
+
+24
+00:01:44,540 --> 00:01:49,020
+reflected by the coiling of the sperm. يعني الـ
+
+25
+00:01:49,020 --> 00:01:53,080
+sperm إذا كان هذا الـ sperm حيوضعته في hypo-osmotic
+
+26
+00:01:53,080 --> 00:01:57,640
+swelling or solution مباشرة، نهاية التل الخاصة به 
+
+27
+00:01:57,640 --> 00:02:02,200
+هتنتفخ، معناه إن والله هذا الـ sperm life، هذا الـ
+
+28
+00:02:02,200 --> 00:02:07,660
+sperm available or life. أحد أفضليات هذا الاختبار هو
+
+29
+00:02:07,660 --> 00:02:13,460
+أنه لا يقتل الـ sperm، الفحص الذي يسمح بالتوليد لهذا الـ sperm.
+
+30
+00:02:13,460 --> 00:02:18,500
+للتكنولوجيا التجاربية. يعني بمعنى آخر أن هذا الفحص 
+
+31
+00:02:18,500 --> 00:02:21,480
+لا يؤثر على الـ sperm، ما بيأثر على المادة الوراثية 
+
+32
+00:02:21,480 --> 00:02:24,240
+بتاعة الـ sperm، ما بيأثر على الـ function بتاعة الـ sperm،
+
+33
+00:02:24,240 --> 00:02:28,640
+ما بيأثر على الـ capacity بتاعة الـ sperm. فبالتالي أي Sperm 
+
+34
+00:02:28,640 --> 00:02:32,600
+أخضعته لهذه العملية واتضح فيما بعد أن الـ life 
+
+35
+00:02:32,600 --> 00:02:39,220
+ممكن أن أستخدمه في الـ IVF بشكل مباشر بدون أي تردد. In 
+
+36
+00:02:39,220 --> 00:02:42,100
+this method, sperm sample should be mixed with the 
+
+37
+00:02:42,100 --> 00:02:46,660
+hypoosmotic solution and incubated at 37 Celsius 
+
+38
+00:02:46,660 --> 00:02:50,700
+for 30 minutes. عشان أنا أتأكد هذا الـ sperm alive
+
+39
+00:02:50,700 --> 00:02:54,320
+ولا لا. طب إذا كانت العينة بتستخدمها للإخصاب يكفي 
+
+40
+00:02:54,320 --> 00:02:59,910
+خمس دقائق تحضيرها بالـ hypoosmotic solution. بعد 
+
+41
+00:02:59,910 --> 00:03:05,930
+عملية الحضانة على 37 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة أو 
+
+42
+00:03:05,930 --> 00:03:11,150
+لمدة 5 دقائق، باجي بعمل check up للـ sperm، أو بعد الـ
+
+43
+00:03:11,150 --> 00:03:16,070
+sperm بعمل with preparation على الـ slide. should be 
+
+44
+00:03:16,070 --> 00:03:19,170
+made and assess the sample under phase contrast 
+
+45
+00:03:19,170 --> 00:03:23,630
+microscope على عدسة تكبير 400 أو 200، بعيد 200.
+
+46
+00:03:23,630 --> 00:03:28,330
+sperm، بشوف مين فيهم life ومين فيهم dead. بناء على 
+
+47
+00:03:28,330 --> 00:03:34,450
+الانتفاخ اللي يظهر أسفل الذيل في هذا الشكل، طبعًا دي 
+
+48
+00:03:34,450 --> 00:03:37,890
+اللي على اليسار رقم A هي عبارة عن الـ fertility 
+
+49
+00:03:37,890 --> 00:03:42,590
+test بفعل الـ نجروسين أو الـ Iosin. بضيف قطرة من الـ
+
+50
+00:03:42,590 --> 00:03:46,170
+Iosin، بضيف قطرة من الـ نجروسين، و بضيف قطرة من الـ semen
+
+51
+00:03:46,170 --> 00:03:50,450
+بعمله mix. أو واحد semen اتنين drop Iosin، اتنين drop
+
+52
+00:03:50,450 --> 00:03:54,170
+نجروسين، بعمل mix وبشوفها تحت الـ microscope اللي 
+
+53
+00:03:54,170 --> 00:04:00,980
+بالشب هو الـ life. أما الأخر صفقة الـ Iosin هو الـ 
+
+54
+00:04:00,980 --> 00:04:05,340
+dead أو الـ non-viable. اللي على اليسار هي عبارة عن
+
+55
+00:04:05,340 --> 00:04:09,700
+الـ hypo osmotic swelling test، الـ host test. بضيف 
+
+56
+00:04:09,700 --> 00:04:14,140
+sample من الـ seminal fluid، بضيف عليه الـ hypo
+
+57
+00:04:14,140 --> 00:04:18,180
+osmotic swelling fluid or solution وبعمل mixing
+
+58
+00:04:18,180 --> 00:04:24,900
+وincubation لمدة 30 أو 5 دقائق على 37 درجة مئوية. أي
+
+59
+00:04:24,900 --> 00:04:29,440
+sperm بظهر له swelling في أسفله، هذا معناه normal
+
+60
+00:04:29,440 --> 00:04:32,280
+sperm swelling زي ما أحنا شايفينه على جهة اليسار
+
+61
+00:04:32,280 --> 00:04:36,840
+في منطقة التل. بسميه normal sperm، viable sperm. أما
+
+62
+00:04:36,840 --> 00:04:39,800
+إذا كان مافيه swelling في نهاية التل فهو عبارة عن 
+
+63
+00:04:39,800 --> 00:04:45,420
+non viable sperm أو dead sperm. هذا الفرق ما بين
+
+64
+00:04:45,420 --> 00:04:50,220
+الفرقتين. في طريقة ثانية وهي طريقة العد معتمدة على 
+
+65
+00:04:50,220 --> 00:04:54,480
+الكمبيوتر. بنسميها Computerized
+
+66
+00:04:54,480 --> 00:05:00,560
+Assisted Sperm Analysis أو Computer Assisted Sperm
+
+67
+00:05:00,560 --> 00:05:07,840
+Analysis، تحت مصطلح كذا كذا، C للكمبيوتر، A Assisted
+
+68
+00:05:07,840 --> 00:05:12,940
+Sperm Analysis. يعني أنت كـ technician ما بتشتغل شيء إلا
+
+69
+00:05:12,940 --> 00:05:16,360
+بتعمل weight mount. يعني كـ technician بتضيف 50 micro من 
+
+70
+00:05:16,730 --> 00:05:19,590
+عينة الـ Seminal Fluid بعد الـ mix الجيد، وبتغطيها 
+
+71
+00:05:19,590 --> 00:05:22,930
+بـ cover slide وبتدخلها تحت الـ microscope، والـ
+
+72
+00:05:22,930 --> 00:05:26,550
+microscope بناء على software معين بيقرأ كل الـ
+
+73
+00:05:26,550 --> 00:05:29,870
+field، بيهدلك الـ sperm وبيجيبلك الـ motility، و
+
+74
+00:05:29,870 --> 00:05:34,130
+بيجيبلك الـ morphology، حتى بيجيبلك تصنيف الـ motile
+
+75
+00:05:34,130 --> 00:05:37,830
+هل هي الـ progressive ولا non progressive motile. ولكن 
+
+76
+00:05:37,830 --> 00:05:42,410
+خد بالك أنه لازم بنعمل check-up على نتائجه لأن في 
+
+77
+00:05:42,410 --> 00:05:47,270
+نسبة خطأ منها بفعل أن بعض الـ Debris ممكن يعدها كـ
+
+78
+00:05:47,270 --> 00:05:56,030
+sperm. خلينا نشوف الفيديو متعلق بعد الموضوع، نشوف
+
+79
+00:05:56,030 --> 00:05:59,030
+الفيديو. Motility and concentration sample 
+
+80
+00:05:59,030 --> 00:06:03,290
+preparation. First step is to prepare a sample for 
+
+81
+00:06:03,290 --> 00:06:05,410
+motility and concentration analysis.
+
+82
+00:06:12,750 --> 00:06:13,950
+يمكن استخدام بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها 
+
+83
+00:06:13,950 --> 00:06:16,590
+بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة
+
+84
+00:06:16,590 --> 00:06:20,710
+يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها
+
+85
+00:06:20,710 --> 00:06:21,250
+بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة
+
+86
+00:06:21,250 --> 00:06:23,670
+يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها
+
+87
+00:06:23,670 --> 00:06:27,550
+بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة
+
+88
+00:06:27,550 --> 00:06:29,270
+يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها
+
+89
+00:06:29,270 --> 00:06:31,470
+بطاريات مستخدمة. يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة
+
+90
+00:06:31,470 --> 00:06:36,270
+يمكن استخدامها. بطاريات مستخدمة. يمكن استخ
+
+91
+00:06:40,810 --> 00:06:45,450
+ثم إزالة المواصفات المكسورة، السلسلة مستعدة للتعامل 
+
+92
+00:06:45,450 --> 00:06:50,150
+معها. مقاطع الميكروسكوبللتحديث الموتولوجيا 
+
+93
+00:06:50,150 --> 00:06:54,150
+والتركيزية سنستخدم الـ Green Filter، الـ Condenser 
+
+94
+00:06:54,150 --> 00:06:59,490
+في موقع PH1 و10X Face Consciousness Objective. تذكر
+
+95
+00:06:59,490 --> 00:07:02,650
+أنه ممكن أيضًا أن تستخدم الـ Fluorescence 
+
+96
+00:07:02,650 --> 00:07:06,870
+موتولوجيا والتركيزية. تستخدم الـ Fluorescence. It is 
+
+97
+00:07:06,870 --> 00:07:09,670
+possible to access the analysis module from the 
+
+98
+00:07:09,670 --> 00:07:12,670
+respective button in results tab or from the icons
+
+99
+00:07:12,670 --> 00:07:16,810
+bar. In this window, the user can choose different 
+
+100
+00:07:16,810 --> 00:07:20,760
+analysis configurations. This is the main analysis 
+
+101
+00:07:20,760 --> 00:07:23,540
+window where the sample information is presented.
+
+102
+00:07:23,540 --> 00:07:28,400
+Press analyze to start. Live image is displayed
+
+103
+00:07:28,400 --> 00:07:34,420
+focus. طبعًا هنا ضاف العينة وشغل الـ microscope وعمل 
+
+104
+00:07:34,420 --> 00:07:38,000
+analysis، فجاب الـ field أخد capture للـ microscope
+
+105
+00:07:38,000 --> 00:07:41,100
+فيما بعد. ببدأ أو الكمبيوتر ببدأ يعد الـ sperm 
+
+106
+00:07:41,100 --> 00:07:47,140
+الموجودة في هذا الـ capture بناء على طبعًا عدد 
+
+107
+00:07:47,140 --> 00:07:53,220
+وParameter معينة وطول وعرض خاصة بالـ head. بعد كده
+
+108
+00:07:53,220 --> 00:07:55,600
+بياخد أكتر من الـ capture وبيقارنهم مع بعض ومع
+
+109
+00:07:55,600 --> 00:08:00,740
+بعض علشان يشوف مين الـ motile ومين الـ مش متايل، sperm
+
+110
+00:08:00,740 --> 00:08:04,220
+fill and start the analysis clicking again the
+
+111
+00:08:04,220 --> 00:08:08,560
+analyze button. main analysis information is always
+
+112
+00:08:08,560 --> 00:08:12,760
+present on this side or capture sequences can be
+
+113
+00:08:12,760 --> 00:08:17,250
+played in the analysis user tab. باستخدام مانيال 
+
+114
+00:08:17,250 --> 00:08:18,930
+النتائج، يمكن للمستخدم أن يختار مقاطع الـ Sperm
+
+115
+00:08:18,930 --> 00:08:22,830
+مختلفة ويقوم بمعرفة أو لا معرفة أي Spermatozoa تم 
+
+116
+00:08:22,830 --> 00:08:25,850
+إظهارها.
+
+117
+00:08:25,850 --> 00:08:33,950
+من 
+
+118
+00:08:33,950 --> 00:08:36,790
+الممكن أيضًا أن تشاهد المعلومات عن واحدة Sperm
+
+119
+00:08:36,790 --> 00:08:42,260
+بمضغط عينيها، وفتح مقاطع الـ Sperm Info. بنقل إلى
+
+120
+00:08:42,260 --> 00:08:44,100
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+121
+00:08:44,100 --> 00:08:46,600
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+122
+00:08:46,600 --> 00:08:49,960
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+123
+00:08:49,960 --> 00:08:55,400
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+124
+00:08:55,400 --> 00:08:55,500
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+125
+00:08:55,500 --> 00:08:55,600
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+126
+00:08:55,600 --> 00:09:05,720
+نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة. نتيجة.
+
+127
+00:09:05,720 --> 00:09:10,080
+نتيج
+
+128
+00:09:10,580 --> 00:09:13,360
+أتابع مع المعلومات عن مصادرها الـ Spermatozoon 
+
+129
+00:09:13,360 --> 00:09:28,380
+وخلاصة.
+
+130
+00:09:28,380 --> 00:09:32,040
+مصادر تجارب. تجارب. تجارب. تجارب. تجارب. تجارب. تجارب.
+
+131
+00:09:32,040 --> 00:09:33,260
+تجارب. تجارب. تجارب.
+
+132
+00:09:41,070 --> 00:09:44,770
+هو بسهولة جدًا للوصول إلى مقال التجارب اللي يمكن
+
+133
+00:09:44,770 --> 00:09:55,650
+أن يتم تحميله لأي مصمم التجارب التجاربية.
+
+134
+00:09:55,650 --> 00:09:57,210
+يمكن أن يتم تحميله لأي مصمم التجارب التجاربية.
+
+135
+00:09:57,210 --> 00:10:00,650
+التجاربية. يمكن أن يتم تحميله لأي مصمم التجارب 
+
+136
+00:10:00,650 --> 00:10:02,630
+التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية.
+
+137
+00:10:02,630 --> 00:10:03,230
+التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية.
+
+138
+00:10:03,230 --> 00:10:03,310
+التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية.
+
+139
+00:10:03,310 --> 00:10:03,710
+التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية.
+
+140
+00:10:03,710 --> 00:10:09,650
+التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجاربية. التجارب. 
+
+141
+00:10:14,380 --> 00:10:18,700
+إذا هذه فكرة الكازا وهي ال computer assisted sperm
+
+142
+00:10:18,700 --> 00:10:22,200
+analysis إنه أنا ك technician ما بشغل شيء بيدي و
+
+143
+00:10:22,200 --> 00:10:25,320
+جرد إن بحضر ال sample من خلال وضع خمسين micro أو 
+
+144
+00:10:25,320 --> 00:10:28,740
+عشرة micro بناء على ال protocol المستخدم وبعدين
+
+145
+00:10:28,740 --> 00:10:31,220
+بضيفه تحت ال fluorescent microscope أو ال phase
+
+146
+00:10:31,220 --> 00:10:34,840
+contrast microscope على عدسة عشرة بعدين بعمل
+
+147
+00:10:34,840 --> 00:10:38,640
+switch on للجهاز وبخليه ياخد capture و 2 و 3 و 4
+
+148
+00:10:39,000 --> 00:10:42,500
+بعدين بدأت على ال analysis عشان يبدأ الجهاز يحلل
+
+149
+00:10:42,500 --> 00:10:46,100
+الصور اللي أخدهم أكثر من مرة بيديني ال utility،
+
+150
+00:10:46,100 --> 00:10:48,520
+بيديني أنواعها، بيديني ال concentration، بيديني ال
+
+151
+00:10:48,520 --> 00:10:51,540
+total count، بيديني ال morphology، بناء على شو أنا
+
+152
+00:10:51,540 --> 00:10:54,720
+بدي براميتر كلها متوفرة، بناء على ال program
+
+153
+00:10:54,720 --> 00:10:59,130
+المستخدم، كل شركة لها program خاص فيهاخدوا بالكوا
+
+154
+00:10:59,130 --> 00:11:03,030
+الكازا ما بيستخدم في الـ routine lab أو اللي بيقول
+
+155
+00:11:03,030 --> 00:11:06,790
+كمية العيلة بتجي لها خمسة، ستة، سبعة، ثمانية في
+
+156
+00:11:06,790 --> 00:11:12,030
+اليوم لأ بيستخدم في المختبرات الكبيرة التي يوجد
+
+157
+00:11:12,030 --> 00:11:16,190
+عندها ضغط كبير من العمل أو مختبرات التي لها علاقة
+
+158
+00:11:16,190 --> 00:11:20,370
+بال research المتعلق في ال anthropology هذه فكرة
+
+159
+00:11:20,370 --> 00:11:25,470
+الكازا الفكرة الثانية التي بتتكلم عنها كيف تعمل
+
+160
+00:11:25,470 --> 00:11:29,850
+evaluation لل sperm DNA طبعا ال sperm عرفته أنه
+
+161
+00:11:29,850 --> 00:11:33,590
+life ال sperm عرفته أنه motile هل ال sperm DNA
+
+162
+00:11:33,590 --> 00:11:37,710
+جيد فيه damage في ال sperm DNA لأنه ممكن ال sperm
+
+163
+00:11:37,710 --> 00:11:43,210
+يكون motile ويكون life ولكن ال capacity تبعته مش
+
+164
+00:11:43,210 --> 00:11:47,350
+هال capacity و ال DNA تبعته صار فيها fragmentation
+
+165
+00:11:47,350 --> 00:11:50,790
+فبالتالي لو عمل fertilization ممكن يؤدي إلى إجهاض
+
+166
+00:11:50,790 --> 00:11:56,480
+الجنين لأنه ما ارتقى إلى الكيف والكم المناسب لإتمام
+
+167
+00:11:56,480 --> 00:12:00,180
+عملية ال fertilization بالشكل المطلوب تحت مصطلح
+
+168
+00:12:00,180 --> 00:12:03,680
+evaluation of sperm DNA damage the maintenance of
+
+169
+00:12:03,680 --> 00:12:08,160
+sperm DNA integrity is vital for fertilized and to
+
+170
+00:12:08,160 --> 00:12:10,440
+transmit the genetic material from one
+
+171
+00:12:10,440 --> 00:12:13,880
+generation to another لأن المادة الوراثية هي عبارة
+
+172
+00:12:13,880 --> 00:12:18,800
+عن جوهر العملية ال fertilization تصير عشان ينقل
+
+173
+00:12:18,800 --> 00:12:23,350
+المادة النووية الخاصة بالأب إلى المادة النووية
+
+174
+00:12:23,350 --> 00:12:26,810
+الخاصة بالأم تكوين الزيجوت إذا كان هذه المادة
+
+175
+00:12:26,810 --> 00:12:29,550
+النووية فيها مشكلة معناه الزيجوت التي اتكونت
+
+176
+00:12:29,550 --> 00:12:34,310
+حتصير فيها مشكلة معناه فرصة ال abortion portion هتزيد ال
+
+177
+00:12:34,310 --> 00:12:37,850
+sperm chromatin undergoes extensive remodeling
+
+178
+00:12:37,850 --> 00:12:43,430
+during spermatogenesis to protect sperm DNA بمعنى
+
+179
+00:12:43,430 --> 00:12:46,590
+آخر إن هذا ال DNA الموجود داخل ال sperm في ال head
+
+180
+00:12:46,590 --> 00:12:50,450
+تاع ال sperm فيه عند ال chromatin الكروماتين الموجود
+
+181
+00:12:50,450 --> 00:12:53,970
+هناك بيصير له عملية كبيرة جدا من الـ remodeling
+
+182
+00:12:53,970 --> 00:12:58,050
+عشان يحافظ على ال sperm و يحمل مادة نوية لخاصة
+
+183
+00:12:58,050 --> 00:13:02,690
+بال sperm من التكسير أو من التلف إذا ما صارش إلها
+
+184
+00:13:02,690 --> 00:13:06,130
+remodeling معناه فيه defect حيصير على صعيد ال
+
+185
+00:13:06,130 --> 00:13:10,410
+sperm DNA in this process most of sperm DNA
+
+186
+00:13:10,410 --> 00:13:14,610
+histone should be replaced with protamine 1 و
+
+187
+00:13:14,610 --> 00:13:19,050
+البروتامين 2 وكمية صغيرة من البروتامين يجب أن
+
+188
+00:13:19,050 --> 00:13:24,530
+تبقى موجودة في ال DNA، في المبالغة هذه العملية
+
+189
+00:13:24,530 --> 00:13:27,550
+مهمة جدا أنه إذا كان عندك كمية كبيرة جدا من
+
+190
+00:13:27,550 --> 00:13:31,550
+البروتامين كبروتين هذا البروتامين سوف يستبدل
+
+191
+00:13:31,550 --> 00:13:35,790
+بالبروتامين 1 وبروتامين 2 ولازم ما يتبقى من
+
+192
+00:13:35,790 --> 00:13:40,310
+البروتامين إلا كمية قليلة جدا جدا جدا لو لم تحدث
+
+193
+00:13:40,310 --> 00:13:44,760
+هذه العملية عملية البروتامين replacement هيكون فيه
+
+194
+00:13:44,760 --> 00:13:47,800
+end effect في الـ structure of DNA في الـ
+
+195
+00:13:47,800 --> 00:13:50,720
+spermatogenesis، معناه الـ sperm لن يؤدي الوظيفة
+
+196
+00:13:50,720 --> 00:13:55,140
+المطلوبة منه if this event don't occur probably
+
+197
+00:13:55,140 --> 00:13:58,240
+endospermatozoa will retain more or save more
+
+198
+00:13:58,240 --> 00:14:01,460
+histone than they should sperm DNA become more
+
+199
+00:14:01,460 --> 00:14:04,060
+sensitive to damaging هذا الكلام اللي حكيته قبل
+
+200
+00:14:04,060 --> 00:14:07,560
+بشوية إنه يجب أن تتم عملية استبدال الهستون
+
+201
+00:14:07,560 --> 00:14:11,300
+بالبروتامين 1 وبروتامين 2 ويبقى الهستون بكمية
+
+202
+00:14:11,300 --> 00:14:14,830
+قليلة جدا جدا جدا داخل ال sperm إذا لم تحدث هذه
+
+203
+00:14:14,830 --> 00:14:18,450
+العملية، معناه إن الـDNA الموجود داخل الـSperm
+
+204
+00:14:18,450 --> 00:14:23,230
+هيكون أكثر حساسية للتلف والتكسير طيب، شو اللي
+
+205
+00:14:23,230 --> 00:14:27,250
+هيكسر؟ وشو هيخليه عرض للتلف؟ بقول الـDNA الـdamage
+
+206
+00:14:27,250 --> 00:14:31,090
+can occur during spermatogenesis أكيد، but
+
+207
+00:14:31,090 --> 00:14:35,610
+also during storage in epididymis or transport from
+
+208
+00:14:35,610 --> 00:14:39,310
+one place to another يعني معنى آخر إن الـSperm
+
+209
+00:14:39,310 --> 00:14:43,950
+طالما خُلق ولم يحدث له عن أي مشكلة خلال عمل التخليق
+
+210
+00:14:43,950 --> 00:14:49,470
+أنه بيكون فيه أمان وفيه مكان مأمون عن المخاطر لأ
+
+211
+00:14:49,470 --> 00:14:53,150
+ممكن يتعرض إلى external factor أو another factor
+
+212
+00:14:53,150 --> 00:14:56,330
+خلال عملية التخزين في ال epididymis أو خلال عملية ال
+
+213
+00:14:56,330 --> 00:14:59,650
+ejaculation أو خلال ال transfer من منطقة إلى منطقة
+
+214
+00:14:59,650 --> 00:15:04,020
+يؤدي إلى تلفه يعني من أشهر العوامل التي تؤدي إلى
+
+215
+00:15:04,020 --> 00:15:07,460
+DNA damage هي عبارة عن Oxidative Stress التي
+
+216
+00:15:07,460 --> 00:15:11,680
+بتسميه OS شو يعني Oxidative Stress؟ ببساطة في
+
+217
+00:15:11,680 --> 00:15:15,160
+أجسامنا في حاجة اسمها Free Radical وفي حاجة اسمها
+
+218
+00:15:15,160 --> 00:15:18,020
+Antioxidant لازم يصير فيه balance ما بين ال
+
+219
+00:15:18,020 --> 00:15:23,200
+antioxidant و ال free radical إذا صار في عندي
+
+220
+00:15:23,200 --> 00:15:26,200
+imbalance ما بين ال free radical و ال antioxidant
+
+221
+00:15:26,200 --> 00:15:30,520
+حيصير عندي حالة بنسميها oxidative stress oxidative
+
+222
+00:15:30,520 --> 00:15:33,460
+stress is one of the most common intrinsic factors
+
+223
+00:15:33,460 --> 00:15:37,640
+leading to sperm DNA damage but it may also result
+
+224
+00:15:37,640 --> 00:15:42,440
+from pathogenic status of the reproductive system
+
+225
+00:15:42,440 --> 00:15:48,610
+برجع بقول مرة ثانية ال Oxidative Stress ينتج من
+
+226
+00:15:48,610 --> 00:15:52,750
+خلال عدم وجود اتزان ما بين كمية ال Antioxidant
+
+227
+00:15:52,750 --> 00:15:56,890
+الموجودة في أجسامنا و ال Free Radical و الأكثر
+
+228
+00:15:56,890 --> 00:16:01,590
+تخصيص عدم وجود اتزان ما بين كمية ال Antioxidant و
+
+229
+00:16:01,590 --> 00:16:04,470
+ال Free Radical الموجودة في seminal fluid فواحد
+
+230
+00:16:04,470 --> 00:16:08,310
+يزيد عن الثاني هيعطيني Oxidative Stress Oxidative
+
+231
+00:16:08,310 --> 00:16:12,620
+Stress يعتبر من أشهر وأكثر الأسباب المسببة إلى
+
+232
+00:16:12,620 --> 00:16:16,800
+تكسير وتلف المادة الوراثية الخاصة بال sperm ولكن
+
+233
+00:16:16,800 --> 00:16:21,940
+هناك عوامل أخرى لها علاقة بالأمراض المتعلقة بال
+
+234
+00:16:21,940 --> 00:16:28,680
+Male Reproductive System حوالي 25% زيادة من ال
+
+235
+00:16:28,680 --> 00:16:33,940
+reactive oxidase species التي سميناها free radical
+
+236
+00:16:33,940 --> 00:16:38,030
+25% increase in seminal معنى ال Reactive Oxygen
+
+237
+00:16:38,030 --> 00:16:43,070
+Species Level مرتبط ب 10% تزيد في عدد ال Sperm
+
+238
+00:16:43,070 --> 00:16:47,190
+DNA Fragmentation يعني عندي لو زاد ال Reactive
+
+239
+00:16:47,190 --> 00:16:53,050
+Oxygen Species التي سميناها Free Radical 25% ستكون
+
+240
+00:16:53,050 --> 00:16:59,970
+سبب في تدمير 10% من ال Sperm DNA تحت مصطلح DNA
+
+241
+00:16:59,970 --> 00:17:04,790
+Fragmentation بمعدل 10% DNA Damage can affect both
+
+242
+00:17:04,790 --> 00:17:09,940
+Nuclear DNA و Mitochondrial DNA يعني بمعنى آخر أن
+
+243
+00:17:09,940 --> 00:17:13,760
+ال Oxidative Stress لن يؤثر فقط على ال Nucleic
+
+244
+00:17:13,760 --> 00:17:16,500
+Acid الموجودة في ال head، في ال Nuclear ولكن
+
+245
+00:17:16,500 --> 00:17:19,040
+هيؤثر أيضًا على ال Nucleic Acid الموجودة في ال
+
+246
+00:17:19,040 --> 00:17:23,300
+Mitochondria Oxidative Stress induced damage to
+
+247
+00:17:23,300 --> 00:17:27,180
+Nuclear DNA may accelerate germ cell apoptosis
+
+248
+00:17:27,180 --> 00:17:30,300
+leading to decline in sperm production and
+
+249
+00:17:30,300 --> 00:17:35,080
+consequently decrease sperm count in ejaculation لو
+
+250
+00:17:35,080 --> 00:17:38,440
+حصل فيه stress أكسدة سيدمر ال DNA الموجودة في
+
+251
+00:17:38,440 --> 00:17:42,120
+نواة ال sperm فبالتالي سيتعرض ال sperm إلى
+
+252
+00:17:42,120 --> 00:17:46,120
+Apoptosis معناه سيصير نقصان في عدد ال sperm
+
+253
+00:17:46,120 --> 00:17:50,760
+الموجودة في ال ejaculation معناه في عندي ببساطة جدا
+
+254
+00:17:50,760 --> 00:17:54,640
+نقصان في كمية ال sperm المخلقة معناه في عندي نقصان
+
+255
+00:17:54,640 --> 00:17:58,780
+في ال sperm count يعني one step another step go to
+
+256
+00:17:58,780 --> 00:18:02,080
+another step a positive sum study
+
+257
+00:18:13,420 --> 00:18:18,640
+معناه زيادة ال sperm DNA fragmentation متعلق
+
+258
+00:18:18,640 --> 00:18:22,440
+بزيادة ال abnormal في ال sperm morphology و
+
+259
+00:18:22,440 --> 00:18:26,820
+بالذات في ال sperm ثاني في دراسة أخرى قالت إنه في
+
+260
+00:18:26,820 --> 00:18:30,800
+عندي higher incidence of aneuploidy in man in men
+
+261
+00:18:30,800 --> 00:18:34,520
+or males with high sperm DNA fragmentation ال
+
+262
+00:18:34,520 --> 00:18:40,120
+incidence تبع الانبلويدي في الذكور بيزيد لو زاد
+
+263
+00:18:40,120 --> 00:18:46,160
+عندي ال DNA fragmentation هذه شكل آخر ودراسة أخرى
+
+264
+00:18:46,160 --> 00:18:50,800
+وجدت أن ال higher incidence of aneuploidy في الذكور
+
+265
+00:18:50,800 --> 00:18:58,480
+مرتبط بال high sperm DNA fragmentation صورة توضح
+
+266
+00:18:58,480 --> 00:19:02,580
+الكلام التي اتكلمنا عنه هذا ال sperm في أعلى ال
+
+267
+00:19:02,580 --> 00:19:06,000
+slide sperm، normal sperm بيصير له capacitation
+
+268
+00:19:06,000 --> 00:19:09,260
+بيصير عندي acrosome reaction بيصير عندي
+
+269
+00:19:09,260 --> 00:19:12,880
+hyperactivation يعني بيصير عندي fertilization ما
+
+270
+00:19:12,880 --> 00:19:15,960
+بيصير fertilization إلا إذا صارت capacitation وهو
+
+271
+00:19:15,960 --> 00:19:19,900
+تحول ال sperm إلى completely mature sperm بعدين
+
+272
+00:19:19,900 --> 00:19:23,960
+بيصير acrosome reaction من خلال اتصال ال sperm مع
+
+273
+00:19:23,960 --> 00:19:26,440
+ال receptor الموجودة في zona pellucida رقم 3
+
+274
+00:19:26,440 --> 00:19:30,430
+وإفراز إنزيماته الهاضمة بعدين بيصير ال
+
+275
+00:19:30,430 --> 00:19:33,950
+hyperactivation وهي عبارة عن زيادة الحركة مما
+
+276
+00:19:33,950 --> 00:19:36,630
+يسمح لل sperm باختراق ال oocyte بيصير
+
+277
+00:19:36,630 --> 00:19:40,510
+fertilization تصور صار عندك imbalance ما بين ال
+
+278
+00:19:40,510 --> 00:19:43,710
+free radical reactive oxygen species و ال
+
+279
+00:19:43,710 --> 00:19:47,790
+antioxidant هتعطيلي حالة بنسميها oxidative stress
+
+280
+00:19:47,790 --> 00:19:51,570
+هذا ال oxidative stress مصدرها قد يكون أسبابها 
+
+281
+00:19:51,570 --> 00:19:55,830
+خارجية زي الـ smoking زي الـ radiation زي الكحول و
+
+282
+00:19:55,830 --> 00:19:59,400
+زي المواد التكسيدية وقد تكون داخلية زي الـ
+
+283
+00:19:59,400 --> 00:20:04,060
+Varicosel دوال الخصية زي الـ Leukocyte زيادة في 
+
+284
+00:20:04,060 --> 00:20:06,700
+عدد Leukocyte يعني الـ inflammation وزي الـ
+
+285
+00:20:06,700 --> 00:20:11,600
+immature spermatozoa خدوا بالكم النقطة التهاب 
+
+286
+00:20:11,600 --> 00:20:16,460
+وزيادة عدد الحيوانات المنوية الغير ناضجة يؤدي إلى 
+
+287
+00:20:16,460 --> 00:20:20,080
+زيادة عدد الرُس زيادة عدد الرُس تعتبر من أهم
+
+288
+00:20:20,080 --> 00:20:23,840
+العوامل التي تؤدي إلى الـ oxidative stress طب صار
+
+289
+00:20:23,840 --> 00:20:27,890
+في oxidative stress إيش هيسوي؟ هيعمل على تعطيل الـ
+
+290
+00:20:27,890 --> 00:20:31,410
+physiological rules الخاصة بالـ sperm هتعطل
+
+291
+00:20:31,410 --> 00:20:34,810
+الـ capacitation، هتعطل الـ acrosome reaction، هتعطل
+
+292
+00:20:34,810 --> 00:20:38,070
+الـ hyperactivity، يعني مافيه fertilization أضف إلى
+
+293
+00:20:38,070 --> 00:20:42,310
+ذلك، هتعمل apoptosis، هتعمل DNA damage على الـ صحيح
+
+294
+00:20:42,310 --> 00:20:47,590
+DNA، هتعمل مشاكل في الـ lipid protein الموجودة
+
+295
+00:20:47,850 --> 00:20:52,730
+في الـ peroxidation الخاصة بالـ sperm فبالتالي الـ 
+
+296
+00:20:52,730 --> 00:20:57,070
+infertility بتكون أقرب في هذه الحالة إلى الذكورة
+
+297
+00:20:57,070 --> 00:21:01,030
+Alteration in mitochondria sperm DNA mainly led to
+
+298
+00:21:01,030 --> 00:21:04,470
+impaired mitochondrial function those resulting in
+
+299
+00:21:04,470 --> 00:21:08,030
+the homotility abnormality, hyperactivity
+
+300
+00:21:08,030 --> 00:21:11,310
+abnormality, inability to fertilization يعني بمعنى
+
+301
+00:21:11,310 --> 00:21:16,030
+آخر ليس الخطر مرتبط بالدمج في الـ sperm nuclear DNA
+
+302
+00:21:16,510 --> 00:21:19,990
+ولكن لو حد رزد دمش في الـ sperm mitochondrial DNA، هذا
+
+303
+00:21:19,990 --> 00:21:22,670
+معناه هيوقف الـ motility، هتكون الـ motility غير 
+
+304
+00:21:22,670 --> 00:21:28,610
+متكافئة، غير سليمة، غير صحيحة، غير مطلوبة الـ
+
+305
+00:21:28,610 --> 00:21:32,570
+hyperactivity هيصير فيها defect، هيصير غير قادر 
+
+306
+00:21:32,570 --> 00:21:35,970
+على الـ fertilization زي ما شفنا في الـ slide السابق
+
+307
+00:21:45,480 --> 00:21:54,500
+الفرصة اللي تبقى
+
+308
+00:21:54,500 --> 00:21:58,060
+محدودة
+
+309
+00:21:58,060 --> 00:22:01,000
+في الـ sperm DNA لإصلاح المزيد من المزيد من المزيد
+
+310
+00:22:01,000 --> 00:22:03,160
+من المزيد من المزيدو Damage في الـ DNA معناه 
+
+311
+00:22:03,160 --> 00:22:06,260
+البروتينات الموجودة في الـ Sperm هتفقد وظيفتها 
+
+312
+00:22:06,260 --> 00:22:10,200
+معناه الـ Sperm هيفقد وظيفته The available method
+
+313
+00:22:10,200 --> 00:22:13,280
+we can use it to detect the DNA damage
+
+314
+00:22:13,280 --> 00:22:17,080
+fragmentation or apoptosis عندي تلت طرق Measured
+
+315
+00:22:17,080 --> 00:22:22,400
+DNA damage by incorporating DNA probe Measured the
+
+316
+00:22:22,400 --> 00:22:26,580
+sensitivity of DNA to denaturation indirect
+
+317
+00:22:26,580 --> 00:22:30,300
+measures of level chromatin compaction هذه التلت 
+
+318
+00:22:30,300 --> 00:22:34,640
+عوامل أساسية هناخد تنتين مهمين جدا و لازم يتم 
+
+319
+00:22:34,640 --> 00:22:39,080
+إجراءهم في مراكز التوضيح الصناعي So what is the
+
+320
+00:22:39,080 --> 00:22:42,620
+type of DNA damage؟ according to the type بقدر
+
+321
+00:22:42,620 --> 00:22:46,380
+أحدد الـ test أول حاجة DNA fragmentation والـ DNA 
+
+322
+00:22:46,380 --> 00:22:50,380
+Fragmentation في عوامل أخرى كثيرة تساهم فيه منها
+
+323
+00:22:50,380 --> 00:22:53,220
+الـ Intrinsic أو الـ Extrinsic Factor الـ
+
+324
+00:22:53,220 --> 00:22:56,600
+Intrinsic Factor التي تؤدي إلى DNA Fragmentation
+
+325
+00:22:56,600 --> 00:23:01,980
+والذي يعتبر أحد أنواع الـ DNA Damaged Epitosis and
+
+326
+00:23:01,980 --> 00:23:05,620
+Oxidative Stress وحكينا عنها الـ Defect في الـ 
+
+327
+00:23:05,620 --> 00:23:08,140
+Protamination وهي عملية استبدال الـ Histone
+
+328
+00:23:08,140 --> 00:23:13,220
+بالبروتامين لأن وجود البروتامين مهم جدا لحماية DNA
+
+329
+00:23:13,220 --> 00:23:17,480
+of spermatozoa Insufficient chromatin remodeling
+
+330
+00:23:17,480 --> 00:23:20,780
+خلل في الـ spermatogenesis إذا الأربع عوامل
+
+331
+00:23:20,780 --> 00:23:26,400
+الأساسية تصنف intrinsic factor تعمل على و تساهم في
+
+332
+00:23:26,400 --> 00:23:30,420
+حدوث الـ DNA fragmentation الذي يعتبر أحد أنواع
+
+333
+00:23:30,420 --> 00:23:33,830
+الـ DNA damage العوامل الأخرى بنسميها external
+
+334
+00:23:33,830 --> 00:23:38,530
+factors زي الـ life style زي الـ diet و الـ drug
+
+335
+00:23:38,530 --> 00:23:43,110
+consuming و الـ tobacco، cigarette smoking، الشيشة، 
+
+336
+00:23:43,110 --> 00:23:46,330
+الـ advancing age زيادة العمر، الـ environment
+
+337
+00:23:46,330 --> 00:23:50,770
+exposure زي الـ pesticide و الـ pollution، بعض الـ
+
+338
+00:23:50,770 --> 00:23:53,430
+medical history زي الـ inflammation و الفارقوسيل و
+
+339
+00:23:53,430 --> 00:23:58,420
+الـ cancer دول الأربع يعتبروا external factor تساهم
+
+340
+00:23:58,420 --> 00:24:02,600
+في إحداث DNA fragmentation الذي يعتبر أحد أنواع
+
+341
+00:24:02,600 --> 00:24:08,360
+الـ DNA damage صورة بتوضح الكلام اللي احنا اتكلمنا
+
+342
+00:24:08,360 --> 00:24:14,220
+عنه في sperm and sperm DNA damage بيصير بفعل أول
+
+343
+00:24:14,220 --> 00:24:18,480
+حاجة الـ aging advanced aging infection cancer
+
+344
+00:24:18,480 --> 00:24:24,360
+toxic material radiation pollution Caffeine Intake
+
+345
+00:24:24,360 --> 00:24:30,100
+Body Mass Index Malnutrition Poor Diet Alcohol
+
+346
+00:24:30,100 --> 00:24:34,560
+Stress Smoking Increase in testicular temperature
+
+347
+00:24:34,560 --> 00:24:37,360
+و البركوسيلة عشان كده الناس اللي بتشتغل في المخابز 
+
+348
+00:24:37,360 --> 00:24:40,520
+القديمة و الناس اللي بتشتغل في مصانع الاسفنج و
+
+349
+00:24:40,520 --> 00:24:43,560
+بتتعرض لكمية كبيرة جدا من الحرارة بتكون أقرب للـ
+
+350
+00:24:43,560 --> 00:24:48,700
+infertility بفيها الحدوث اتدمج في الـ DNA طبعا مهم
+
+351
+00:24:48,700 --> 00:24:52,640
+جدا نعرف على هذه العوامل اللي قسمها Intrinsic
+
+352
+00:24:52,860 --> 00:24:57,400
+و extrinsic factor أكثر انتشاراً الـ extrinsic 
+
+353
+00:24:57,400 --> 00:25:01,860
+factor هي الأكثر انتشارا من أشهر الفحوصات التي
+
+354
+00:25:01,860 --> 00:25:05,860
+يمكن أن تستخدم بتحديد الـ DNA fragmentation هي عبارة 
+
+355
+00:25:05,860 --> 00:25:09,400
+عن فحص بنسميه Tunnel فحص Tunnel هو عبارة عن
+
+356
+00:25:09,400 --> 00:25:12,800
+Microscopic Detection للأبيبتوسس فحص Tunnel هو
+
+357
+00:25:12,800 --> 00:25:17,240
+عبارة عن Microscopic Detection للأبيبتوسس شو الـ
+
+358
+00:25:17,240 --> 00:25:21,320
+مبدأ الأساسي الخاص فيه؟ ببساطة جدا، this assay
+
+359
+00:25:21,320 --> 00:25:27,580
+is based on the labeling of 3'3-hydroxyl-M of the
+
+360
+00:25:27,580 --> 00:25:32,770
+fragmented DNA with fluorescence dUTP catalyzed by
+
+361
+00:25:32,770 --> 00:25:36,930
+terminal dUTP يعني بمعنى آخر، لو أنا فيه عندي
+
+362
+00:25:36,930 --> 00:25:40,670
+الـ DNA الخاص بالـ Spermatozoa الموجودة في الهدف، لو
+
+363
+00:25:40,670 --> 00:25:46,410
+صار لها Fragmentation، هيصير عندي Free OH الموجودة على 
+
+364
+00:25:46,410 --> 00:25:50,770
+الـ 3 Prime الـ Free OH الموجودة على الـ 3 Prime
+
+365
+00:25:50,770 --> 00:25:57,390
+تعتبر كمكان مميز ومكان as mark indicator على وجود 
+
+366
+00:25:57,390 --> 00:26:01,190
+الـ Fragmentation ففي صبغة ممكن ترتبط مع هذا
+
+367
+00:26:01,190 --> 00:26:06,870
+المكان و تعطيني fluorescent dye الـ dUTP مميز مع 
+
+368
+00:26:06,870 --> 00:26:10,050
+الـ fluorescent probe نستطيع اتجاهه باستخدام
+
+369
+00:26:10,050 --> 00:26:13,910
+ميكروسكوب fluorescent أو فلو سايتوميتر الوصول
+
+370
+00:26:13,910 --> 00:26:18,150
+للسيجنال الطبيعي سيكون مرتبط بقيمة الـ Strand
+
+371
+00:26:18,150 --> 00:26:23,930
+Breaks والتي ستتفكر كمية الـ sperm DNA باختصار
+
+372
+00:26:23,930 --> 00:26:28,850
+شديد الـ Tunnel هو عبارة عن تحس يستخدم لقياس مدى
+
+373
+00:26:28,850 --> 00:26:32,310
+الـ Apoptosis أو الـ DNA Fragmentation في الـ 
+
+374
+00:26:32,310 --> 00:26:36,870
+spermatozoa DNA من خلال أن في مادة موجودة في هذا
+
+375
+00:26:36,870 --> 00:26:42,560
+الـ reagent لها قابلية للارتباط مع الـ OH الـ Free
+
+376
+00:26:42,560 --> 00:26:46,440
+الموجودة على الـ 3 Prime من أين أجت أن عند Double
+
+377
+00:26:46,440 --> 00:26:50,960
+Strand DNA صارها Fragmentation أدت إلى وجود Free
+
+378
+00:26:50,960 --> 00:26:55,280
+OH موجودة على الـ 3 Prime ترتبط بهذه المادة المادة
+
+379
+00:26:55,280 --> 00:27:02,000
+هذه مرتبطة بـ Fluorescent Probe إذا عرضت للـ UV أو 
+
+380
+00:27:02,000 --> 00:27:06,220
+لـ Fluorescent Microscope أو لـ Fluorescent Microscope هشوفها
+
+381
+00:27:06,220 --> 00:27:10,320
+تحت الميكروسكوب فممكن أقرأها ببساطة جدا على هيئة
+
+382
+00:27:10,320 --> 00:27:15,640
+percentage في علاقة ما بين عدد الـ indicator التي
+
+383
+00:27:15,640 --> 00:27:19,320
+تظهر عدد الـ flow التي تظهر عدد الـ light التي 
+
+384
+00:27:19,320 --> 00:27:21,920
+ignition light التي تظهر الـ emission light التي
+
+385
+00:27:21,920 --> 00:27:28,860
+تظهر و نسبة الـ apoptosis كل ما زاد .. كل ما زاد الـ 
+
+386
+00:27:28,860 --> 00:27:34,020
+signal معناه في عندي عدد كبير من الـ DNA apoptosis
+
+387
+00:27:34,020 --> 00:27:38,550
+أو الـ DNA fragmentation صورة بتوضح الكلمة ده هاي في
+
+388
+00:27:38,550 --> 00:27:42,550
+عندي sperm double strand يعني صار في عندي break في
+
+389
+00:27:42,550 --> 00:27:46,310
+الـ double strand أدت إلى تكوين OH3 على الـ 3 prime
+
+390
+00:27:46,310 --> 00:27:52,050
+عملتلها mixing بالـ TUNEL kit فلجيت أنه في عند الـ
+
+391
+00:27:52,050 --> 00:27:57,010
+TdT enzyme ارتبط فيها ومربوط بالـ Fluoro Scan لو
+
+392
+00:27:57,010 --> 00:27:59,630
+عرضته لـ flow cytometer أو fluorescent microscope
+
+393
+00:27:59,630 --> 00:28:03,150
+هتعطيني emission لونه green الـ emission أو light
+
+394
+00:28:03,150 --> 00:28:07,610
+لونه green light لونه green يتناسب تناسباً طردياً
+
+395
+00:28:07,610 --> 00:28:11,470
+مع عدد الحيوانات المنوية التي بها defect أو بها
+
+396
+00:28:11,470 --> 00:28:17,470
+apoptosis الصورة أفضل دالين هي عندي صورة الـ 
+
+397
+00:28:17,470 --> 00:28:24,130
+background black وفي عندي لونين لون pale green
+
+398
+00:28:24,130 --> 00:28:29,090
+فاتح أخضر فاتح و لون dark green الـ dark green
+
+399
+00:28:29,090 --> 00:28:31,930
+معناه tone positive ماذا يعني الـ tone الـ 
+
+400
+00:28:31,930 --> 00:28:35,170
+positive؟ معناه إنه في صار في عندي Fragmentation 
+
+401
+00:28:35,170 --> 00:28:40,070
+ارتبطت الـ probe مع الـ OH الـ 3 الموجودة على الـ 3 
+
+402
+00:28:40,070 --> 00:28:44,810
+prime معناه إذا عرضتها لفلورسانت مايكروسكوب أو
+
+403
+00:28:44,810 --> 00:28:49,570
+الـ FluoroScan هيعطيني signal light لونه green كل ما
+
+404
+00:28:49,570 --> 00:28:53,110
+زاد الـ intensity للـ green color معناه في عندي كمية 
+
+405
+00:28:53,110 --> 00:28:56,610
+Fragmentation أعلى أما الـ pale color معناه الـ tone
+
+406
+00:28:56,610 --> 00:28:59,740
+الـ negative يعني مافي عندي Fragmentation هنا ما في 
+
+407
+00:28:59,740 --> 00:29:04,200
+OH3 يرتبط فيها الـ probe هنا عشان كده بقوللي
+
+408
+00:29:04,200 --> 00:29:06,740
+TUNEL Assay for Detection of Sperm DNA
+
+409
+00:29:06,740 --> 00:29:13,060
+Fragmentation Under Fluorescent Microscope الـ
+
+410
+00:29:13,060 --> 00:29:16,640
+Normal DNA هيديني الـ Light Green عشان كده بسميه 
+
+411
+00:29:16,640 --> 00:29:19,920
+TUNEL Negative بينما الـ Damaged DNA أو الـ 
+
+412
+00:29:19,920 --> 00:29:24,940
+Apoptosis Sperm هيعطيني Bright أو Dark Green وهو
+
+413
+00:29:24,940 --> 00:29:29,740
+عبارة عن الـ TUNEL الـ Positive عن الـ TUNEL
+
+414
+00:29:29,740 --> 00:29:34,860
+positive طبعاً هذا هي عبارة عن الفكرة ما بين الـ
+
+415
+00:29:34,860 --> 00:29:38,160
+TUNEL positive والـ TUNEL الـ negative الخاصة
+
+416
+00:29:38,160 --> 00:29:42,120
+بقياس الـ Fragmentation Sperm يعني Fragmentation أو
+
+417
+00:29:42,120 --> 00:29:50,660
+Sperm Apoptosis سنكتفي 
+
+418
+00:29:50,660 --> 00:29:55,000
+بهذا القدر من المعلومات في هذه المحاضرة على أمل أن
+
+419
+00:29:55,000 --> 00:29:59,280
+نتقي في المحاضرة القادمة إن شاء الله Dom Tom في حفظ 
+
+420
+00:29:59,280 --> 00:29:59,420
+الله 
+
+Okay, please provide the Arabic/English lecture transcript that you would like me to review and correct for typos and grammatical errors. 
+
+I will ensure that I:
+
+* **Focus on typos and grammar only.**
+* **Preserve the original Arabic and English dialect and grammar.**
+* **Maintain the original meaning and style of the text.**
+* **Provide the corrected transcript ONLY in the same format as the input.** 
+* **Keep the text in the original language.**
+
+I am ready to assist you with correcting your lecture transcript. Just paste the text and I will get to work! 

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/LftGtVx2Jyc_raw.srt

@@ -0,0 +1,2388 @@
+1
+00:00:00,930 --> 00:00:05,210
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,210 --> 00:00:11,650
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلبنا
+
+3
+00:00:11,650 --> 00:00:16,070
+الأكارم نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير
+
+4
+00:00:16,070 --> 00:00:21,810
+وبصحة جيدة اليوم سوف نستكمل ما تقطع من الشبط
+
+5
+00:00:21,810 --> 00:00:26,880
+الرابعحيث تحدثنا في المحاضرات السابقة عن القالية
+
+6
+00:00:26,880 --> 00:00:31,600
+والنظام المتبع من أجل تحفيز المبيض للسيدة التي
+
+7
+00:00:31,600 --> 00:00:35,780
+تخضع لعمليات التلقيح الصناعي أو الزراعة من أجل
+
+8
+00:00:35,780 --> 00:00:40,500
+الحصول على أكبر عدد من البويضات الناضجة وذات
+
+9
+00:00:40,500 --> 00:00:45,520
+الجودة العالية وقُسمت هذه الأنظمة المستخدمة إلى
+
+10
+00:00:45,520 --> 00:00:50,020
+Agonist Protocol وAntagonist Protocolالـ Agonist
+
+11
+00:00:50,020 --> 00:00:54,100
+Protocol على سبيل المثال قُسم إلى Ultra Short و
+
+12
+00:00:54,100 --> 00:00:59,300
+Short و Long والـ Antagonist Protocol قُسم إلى One
+
+13
+00:00:59,300 --> 00:01:04,000
+Dose أو Single Dose أو Multi Doseأدى بالنسبة إلى
+
+14
+00:01:04,000 --> 00:01:08,380
+ما تحدثنا عنه في المحاضرة السابقة ثم انتقلنا
+
+15
+00:01:08,380 --> 00:01:13,160
+للتحدث عن حالة مرضية تسمى Hyperovarian Stimulation
+
+16
+00:01:13,160 --> 00:01:17,700
+Syndrome والتي تحدث عند بعض السيدات بسبب الإفراط
+
+17
+00:01:17,700 --> 00:01:22,740
+في عملية إعطاء الأدوية التي تعمل على تحفيظ المبيض
+
+18
+00:01:22,740 --> 00:01:27,920
+مما يؤدي إلى إنتاج بويضات غير ناضجة أو الوصول إلى
+
+19
+00:01:27,920 --> 00:01:35,050
+فوليكل ناضق تحتوي علىfluid بدون أي mature oocyte
+
+20
+00:01:35,050 --> 00:01:40,270
+اليوم سوف نتكلم عن المرحلة الثانية من مراحل تحضير
+
+21
+00:01:40,270 --> 00:01:46,090
+السيدة فبعد إعطاء السيدة هرمون الـHCG لـHuman
+
+22
+00:01:46,090 --> 00:01:50,710
+Chronic Gynadotropin الذي يعمل عمل الـLH من أجل
+
+23
+00:01:50,710 --> 00:01:56,280
+عمل ovulationيجب أن نلتقي وننتقل إلى نقطة جديدة
+
+24
+00:01:56,280 --> 00:02:04,060
+اسمها or oocyte pick up بمعنى
+
+25
+00:02:04,060 --> 00:02:08,860
+آخر عملية الحصاد عملية ال harvest بعد ما تم تحفيز
+
+26
+00:02:08,860 --> 00:02:14,900
+المبيع و اتصل فولكل بعدد معين و بعدد مناسب إلى
+
+27
+00:02:14,900 --> 00:02:20,680
+ديامتر مناسب أكبر من أو يساوي 18 ملي مترمعناه إن
+
+28
+00:02:20,680 --> 00:02:25,560
+هذه الفوليكل تحتوي على بويضة ناضجة تكون صالحة
+
+29
+00:02:25,560 --> 00:02:30,220
+للطلقيح الصناعي إذا كانت متوقفة في الـ Metaphase 2
+
+30
+00:02:30,220 --> 00:02:35,300
+Metaphase التاني يعني الـ Metaphase الخاص بالقسام
+
+31
+00:02:35,300 --> 00:02:38,920
+الميوزي الثاني والذي يدل على هذا الأمر وجود الـ
+
+32
+00:02:38,920 --> 00:02:42,600
+Ferrous Polar Body ننتقل إلى مرحلة جديدة وهي مرحلة
+
+33
+00:02:42,600 --> 00:02:47,560
+الـ Collection أو الـ Oocyte Retrieval أو الـ Ovum
+
+34
+00:02:47,560 --> 00:02:53,180
+Pick Upبمعنى آخر إن كل follicle وصلت إلى الـ
+
+35
+00:02:53,180 --> 00:02:57,900
+maturation stage المفروض تحتوي على بويضة ناتجة
+
+36
+00:02:57,900 --> 00:03:02,780
+المفروض بعد إعطاء الكورونادوتروبين administration
+
+37
+00:03:02,780 --> 00:03:08,260
+نستطيع هذه الـ follicle أن تقوم بعملية ovulation
+
+38
+00:03:08,260 --> 00:03:12,520
+ليه بتضبط بعد الكورونادوتروبين؟ لأن هذا الهرمون
+
+39
+00:03:12,520 --> 00:03:18,280
+مسئول عن عمل الألأتش أو عمله يحاكي عمل الألأتشوهي
+
+40
+00:03:18,280 --> 00:03:23,000
+عبارة عن عملية الـ ovulation and oocyte pickup is
+
+41
+00:03:23,000 --> 00:03:27,460
+performed approximately 36 hours later by
+
+42
+00:03:27,460 --> 00:03:31,940
+ultrasound transvaginal aspiration بمعنى آخر إن
+
+43
+00:03:31,940 --> 00:03:37,680
+عملية جمع البويضات تحدث بعد 36 ساعة من إعطاء إبرة
+
+44
+00:03:37,680 --> 00:03:42,000
+التفجير اللي بنسميها بالوضع العام بإبرة التفجير أو
+
+45
+00:03:42,000 --> 00:03:46,500
+sheregon يعني إبرة التفجير إبرة الشيرجون وهي عبارة
+
+46
+00:03:46,500 --> 00:03:52,320
+عنأبرة تحتوي على كورونات جونادوتروبين هورمون طبعاً
+
+47
+00:03:52,320 --> 00:03:55,820
+عملية بتصير عملية ال collection عن طريق ال
+
+48
+00:03:55,820 --> 00:04:00,080
+aspiration باستخدام needle معينة بجوج معينة تدخل
+
+49
+00:04:00,080 --> 00:04:03,500
+من خلال ما يُعرف باسم ال Transvaginal aspiration
+
+50
+00:04:03,500 --> 00:04:09,240
+هذه العملية ككلفي لحظة عمل الـ Oocyte Collection
+
+51
+00:04:09,240 --> 00:04:12,980
+لازم نعمل Clearing للفاجينة بالـ Normal Saline
+
+52
+00:04:12,980 --> 00:04:18,440
+بدون استخدام أي مطهر على سبيل المثال الـ Betadine
+
+53
+00:04:18,440 --> 00:04:24,040
+لا يمكن ولا ينصح باستخدامه كنوع من أنواع المطهرات
+
+54
+00:04:24,040 --> 00:04:28,900
+قبل عملية الـ Egg Collectionلأنه very toxic وممكن
+
+55
+00:04:28,900 --> 00:04:33,920
+يؤثر على ال egg بشكل سلبي وبشكل غير مرغوب فيه
+
+56
+00:04:33,920 --> 00:04:37,500
+عملية جمع البويضات تسمى ال oocyte pick up أو ال
+
+57
+00:04:37,500 --> 00:04:41,820
+oocyte harvest أو harvest the harvesting is
+
+58
+00:04:41,820 --> 00:04:45,660
+carried out using the aspiration unit composed of
+
+59
+00:04:45,660 --> 00:04:50,260
+vacuum pumpA collection tube connected to 70 gauge
+
+60
+00:04:50,260 --> 00:04:53,840
+needle and collection test tube يعني الوحدة
+
+61
+00:04:53,840 --> 00:04:57,720
+المسؤولة عن عملية جمع البويضات تتكون من تلت مكونات
+
+62
+00:04:57,720 --> 00:05:02,020
+أساسية المكون الأول هو ال vacuum pump مضخة تعتمد
+
+63
+00:05:02,020 --> 00:05:08,590
+علىالـ suction سحب الأواء الشغلة التانية و سحب الـ
+
+64
+00:05:08,590 --> 00:05:11,710
+fluid الشغلة التانية الـ collection tube متصلة
+
+65
+00:05:11,710 --> 00:05:16,910
+بنيدل الجوج تبعها 17 بالإضافة إلى collection test
+
+66
+00:05:16,910 --> 00:05:20,590
+tube وهي الـ test tube التي تجمع بها البوايضات هذه
+
+67
+00:05:20,590 --> 00:05:25,750
+عبارة عن الـ oocyte collection unit تلت مكونات
+
+68
+00:05:25,750 --> 00:05:30,910
+vacuum pump collection tube متصلة بالجوج نيدل 17 و
+
+69
+00:05:30,910 --> 00:05:35,160
+collection test tubeالـ fluid الموجود داخل الـ
+
+70
+00:05:35,160 --> 00:05:39,100
+follicle يجب أن يُسحب كله ويجب أن يُسحب من كل
+
+71
+00:05:39,100 --> 00:05:43,400
+follicle وصلت إلى 18 mm على الأقل سواء كان في الـ
+
+72
+00:05:43,400 --> 00:05:46,960
+over اليمين أو في ال over اليسار فبالتالي أنا أسحب
+
+73
+00:05:46,960 --> 00:05:50,720
+كل fluid الموجود معناه أنا بسحب ال fluid مع ال
+
+74
+00:05:50,720 --> 00:05:54,280
+oocyte سواء كانت mature أو immature لأن ال
+
+75
+00:05:54,280 --> 00:05:59,400
+immature في خارج جسم الإنسان لها استخدامات شتة بعد
+
+76
+00:05:59,400 --> 00:06:03,310
+كده ببدأأعمل examination للـ fluid اللي جمع في ال
+
+77
+00:06:03,310 --> 00:06:07,790
+test tube علشان أشوف كداش عدد البوايدات الموجودة و
+
+78
+00:06:07,790 --> 00:06:10,710
+أبدأ أعمل collection لهذه البوايدات و أنقلها من
+
+79
+00:06:10,710 --> 00:06:16,150
+هذا ال fluid إلى a new media اللي اسمها maturation
+
+80
+00:06:16,150 --> 00:06:23,800
+media أو IVF mediaDuring the collection يجب أن
+
+81
+00:06:23,800 --> 00:06:28,740
+يستخدم ضغط يقدر على أقصى حد مائة وعشرين ميلي متر
+
+82
+00:06:28,740 --> 00:06:34,080
+ذئبقي هذا الضغط الموصفي خلال عملية الجمع وإلا
+
+83
+00:06:34,080 --> 00:06:37,670
+زيادة الضغط بيعمل rupture في ال follicleوهذا شيء
+
+84
+00:06:37,670 --> 00:06:41,950
+غير مطلوب to avoid the risk of damage of oocyte
+
+85
+00:06:41,950 --> 00:06:45,990
+such as stripping the cumulus cell or the zona
+
+86
+00:06:45,990 --> 00:06:50,910
+plucida بمعنى آخر إنه مهم جدا أستخدم ضغط يقدر
+
+87
+00:06:50,910 --> 00:06:56,400
+بـ120 ميلي متر ذئبقي خلال عملية الجمعما أزيد هذا
+
+88
+00:06:56,400 --> 00:07:00,280
+الضغط لأن زيادته ممكن تؤثر على ال oocyte بشكل سلبي
+
+89
+00:07:00,280 --> 00:07:04,660
+وتدمرها أو تدمر ال cumulus الموجودة حوالي ال
+
+90
+00:07:04,660 --> 00:07:07,700
+oocyte أو تدمر الزيونابليوسيدا ودمرت
+
+91
+00:07:07,700 --> 00:07:10,440
+الزيونابليوسيدا يعني أنا فقط ال cytoplasm والمادة
+
+92
+00:07:10,440 --> 00:07:14,980
+النووية once the oocyte are collected they are
+
+93
+00:07:14,980 --> 00:07:19,320
+placed or put in culture plate with neutron media
+
+94
+00:07:19,320 --> 00:07:24,060
+and then placed into incubator بمجرد ما أحصل على
+
+95
+00:07:24,060 --> 00:07:28,050
+ال oocyteالـ fluid اللي جمعته من الـ follicle و
+
+96
+00:07:28,050 --> 00:07:31,130
+ابتدأ أعمل examination تحت ال inverted microscope
+
+97
+00:07:31,130 --> 00:07:34,910
+و أجمع البويضات هذه البويضات باخدها ب sterile
+
+98
+00:07:34,910 --> 00:07:38,830
+dropper و بنجلها على طبق يحتوي على قطرات من ال
+
+99
+00:07:38,830 --> 00:07:43,630
+media المغذية و بنقل هذا الطبق و بوضعه في ال
+
+100
+00:07:43,630 --> 00:07:49,210
+incubator بقولي ببساطة جدا هذه العملية كلها تحدث
+
+101
+00:07:49,210 --> 00:07:54,100
+عملية ال oocyte collection تحت تخدير موضعيأو تخدير
+
+102
+00:07:54,100 --> 00:07:58,080
+كلي ولكن خفيف لفترة زمانية قصيرة الفترة الزمانية
+
+103
+00:07:58,080 --> 00:08:00,840
+المفروض تاخدها العملية كلها عملية ال egg
+
+104
+00:08:00,840 --> 00:08:04,340
+collection و ال fluid aspiration من 10 إلى 15
+
+105
+00:08:04,340 --> 00:08:09,020
+دقيقة و الطبيب الشاطر ما بتطلق blood في ال fluid
+
+106
+00:08:09,020 --> 00:08:14,640
+المسحوب من ال follicle Therefore, during a system
+
+107
+00:08:14,640 --> 00:08:17,080
+reproductive technology procedure, cumulus cells
+
+108
+00:08:17,080 --> 00:08:19,440
+surrounding the oocyte should be removed to
+
+109
+00:08:19,440 --> 00:08:23,120
+improve oocyte evaluation and manipulationهنعرف
+
+110
+00:08:23,120 --> 00:08:26,500
+إيش يعني cumulus cell واتكلمنا عنها cumulus cell
+
+111
+00:08:26,500 --> 00:08:29,900
+فيما سبق إنه في خلايا خفيفة موجودة حول ال oocyte
+
+112
+00:08:29,900 --> 00:08:33,200
+تسمى cumulus cell هذه ال cumulus cell لازم أخفف
+
+113
+00:08:33,200 --> 00:08:37,120
+عددها بشكل كبير جدا أو أزينها علشان يسهل عملية
+
+114
+00:08:37,120 --> 00:08:42,380
+evaluation لل oocyte وأحدد هل هي mature ولا
+
+115
+00:08:42,380 --> 00:08:45,460
+immature ويسهل عملية ال manipulation وما المقصود
+
+116
+00:08:45,460 --> 00:08:50,060
+فيها ال injection مهم جداأعرّ الخلية، أخفف عدد الـ
+
+117
+00:08:50,060 --> 00:08:52,920
+Cumulus Cell اللي حوالها، أزيل الـ Cumulus Cell
+
+118
+00:08:52,920 --> 00:08:59,500
+اللي حوالها بعض الأحيان بكون عندى بويضات أو بكون
+
+119
+00:08:59,500 --> 00:09:03,800
+عندى Full Hill وصلت للـ18 مليمتر ولكن البويضات لم
+
+120
+00:09:03,800 --> 00:09:07,450
+تصل إلى درجة النضوجةفبطّر في هذه الحلقة أعملها
+
+121
+00:09:07,450 --> 00:09:11,710
+maturation outside in vitro maturation تحت مصطلح
+
+122
+00:09:11,710 --> 00:09:15,670
+oocyte maturation في ال clinical IVF laboratories
+
+123
+00:09:15,670 --> 00:09:21,090
+التكنولوجيست اللي بيشتغلوا في هذا المجال بيميلوا
+
+124
+00:09:21,090 --> 00:09:25,890
+إلى استغلال البويضات الغير ناضجة وانضاجها في
+
+125
+00:09:25,890 --> 00:09:31,470
+المختبر ثم استخدامها في عملية الحقد من أجل زيادة
+
+126
+00:09:31,470 --> 00:09:36,740
+عدد البويضات المحقونة مما يؤدي لزيادة معدلالحقن أو
+
+127
+00:09:36,740 --> 00:09:40,200
+معدل ال fertilization وخدوا بالك بعض البويضات اللي
+
+128
+00:09:40,200 --> 00:09:44,060
+بالشكل هذا بتنجح و بتعطيني embryo و البعض لا ينجح
+
+129
+00:09:44,060 --> 00:09:47,780
+ولا يعطي embryo في بعض البويضات في بتكون في مرحلة
+
+130
+00:09:47,780 --> 00:09:54,000
+ال GV وهي التي تسمى germinal vesicle وفي مرحلة ال
+
+131
+00:09:54,000 --> 00:09:59,600
+M1 وهي القسم الميوز الأولوفي الـ M2 القسم الميوزي
+
+132
+00:09:59,600 --> 00:10:05,680
+التاني فبالتالي myotic maturation actually is a
+
+133
+00:10:05,680 --> 00:10:08,740
+continuous process and some oocyte aspirated from
+
+134
+00:10:08,740 --> 00:10:14,000
+follicle of various size would be expected to be
+
+135
+00:10:14,000 --> 00:10:16,560
+intermediate stage of maturation يعني في بعض
+
+136
+00:10:16,560 --> 00:10:20,060
+الأحيان بيصير في عندي بعض ال follicle تحتوي على
+
+137
+00:10:20,060 --> 00:10:26,420
+بويضات أنا بسحب هذه ال fluid وبم�� فيها منبوايضات
+
+138
+00:10:26,420 --> 00:10:30,700
+ولكن بلاج البوايضات غير ناضجة أو وكفت في أحد ال
+
+139
+00:10:30,700 --> 00:10:34,560
+stage الذي يُعتبر intermediate stage خلال عملية ال
+
+140
+00:10:34,560 --> 00:10:39,640
+maturation من أشهر هذه البوايضات زي ما حكينا هي ال
+
+141
+00:10:39,640 --> 00:10:43,840
+GV من أشهر هذه البوايضات التي تُعتبر إما pure
+
+142
+00:10:43,840 --> 00:10:48,240
+oocyte هي ال GV وهي ال germinal vesicle و ال
+
+143
+00:10:48,240 --> 00:10:53,120
+metaphase I إذن أنا عندي أربع .. تلت أقسام
+
+144
+00:10:53,120 --> 00:11:00,080
+للبوايضة ممكن أحصل عليهاإما GV أو M1 أو M2 M2
+
+145
+00:11:00,080 --> 00:11:05,400
+معناه إن البويضة وقفت في انقسام الميوز الثاني في
+
+146
+00:11:05,400 --> 00:11:10,440
+الـ Stage Metaphyse فهي صالحة للحقن الـ GV الـ
+
+147
+00:11:10,440 --> 00:11:14,660
+Germinal Vesicle و الـ M1 يعني انقسام الميوز الأول
+
+148
+00:11:14,660 --> 00:11:18,100
+في الـ Metaphyse الأول أو انقسام الميوز الأول
+
+149
+00:11:18,100 --> 00:11:23,280
+معناه هذه البويضات إما pure oocyte تكون غير صالحة
+
+150
+00:11:23,280 --> 00:11:28,810
+للحقن إلا بعضبعد الإنضاج ومش كلهم بيصلوا لل level
+
+151
+00:11:28,810 --> 00:11:32,210
+الخاص بال maturation break down of germinal
+
+152
+00:11:32,210 --> 00:11:39,050
+vesicle indicates the continuance of meiosis and
+
+153
+00:11:39,050 --> 00:11:42,590
+ejaculate of the first polar body indicates
+
+154
+00:11:42,590 --> 00:11:45,250
+complete the first meiotic division in human
+
+155
+00:11:45,250 --> 00:11:49,130
+oocyte عشان أقول والله الخلية أو الويضة التي
+
+156
+00:11:49,130 --> 00:11:53,480
+سُحِبت وهي في مرحلة ال GV ال germinal vesicleلازم
+
+157
+00:11:53,480 --> 00:11:58,060
+أوضعها في ظروف تشبه الظروف الموجودة داخل الـ Opera
+
+158
+00:11:58,060 --> 00:12:01,480
+الخاصة بالسيدة يعني في ظروف شبه طبيعية في media
+
+159
+00:12:01,480 --> 00:12:06,280
+تحاكي الظرفة التي تعيش فيها البوايدة عشان أسمح لها
+
+160
+00:12:06,280 --> 00:12:11,960
+بالنضوج والدليل على نضوجها أو تحويلها من GV إلى
+
+161
+00:12:11,960 --> 00:12:19,240
+مثلا M2 تكون عند إذن صالح للحقل أنه يزيد حجمها
+
+162
+00:12:19,730 --> 00:12:24,290
+وتقضف ال first polar body الخاص بها للخارج فبتطيني
+
+163
+00:12:24,290 --> 00:12:30,210
+خلية أو بويضة اسمها بويضة ناضجة في مرحلة ال M2 عند
+
+164
+00:12:30,210 --> 00:12:34,110
+هذا اللحظة أو عند تلك اللحظة تكون صالحة للإخصام
+
+165
+00:12:34,110 --> 00:12:40,630
+اذا تلت حالات البويضة تلخيص الحدث GV M1 M2 هذه
+
+166
+00:12:40,630 --> 00:12:44,390
+حالات البويضة التي يمكن أنراها ال M2 تكون هي
+
+167
+00:12:44,390 --> 00:12:49,030
+الوحيدة الصالحة لعملية الإخصادالـ GV هي عبارة عن
+
+168
+00:12:49,030 --> 00:12:54,150
+خلية غير ناضجة والـ M1 خلية غير ناضجة أيضًا يمكن
+
+169
+00:12:54,150 --> 00:12:59,350
+أن تنضج في المختبر صورة توضح الكلام اللي احنا
+
+170
+00:12:59,350 --> 00:13:05,170
+حكيناه عن طبيعة انقسام البويضة هي في عندي الـ GV
+
+171
+00:13:05,170 --> 00:13:11,190
+الخاص بالبويضة على سبيل المثال هذه GV وهي عبارة عن
+
+172
+00:13:11,190 --> 00:13:15,970
+German Visicleوهي عند ال M1 وهي عبارة عن البويضة
+
+173
+00:13:15,970 --> 00:13:18,770
+اللتي وقفت في أحد الستجل خاصة بالانقسام الميوزي
+
+174
+00:13:18,770 --> 00:13:25,590
+الأول وهي M2 وهي عبارة عن البويضة البويضة دخلت
+
+175
+00:13:25,590 --> 00:13:32,570
+وأنهت الانقسام الميوزي الأول واتوقفت في الانقسام
+
+176
+00:13:32,570 --> 00:13:37,110
+الميوزي التاني في مرحلة ال meta phase مما أدى إلى
+
+177
+00:13:37,110 --> 00:13:43,730
+ظهور ال fairest polar bodyبعد ال maturation و ال
+
+178
+00:13:43,730 --> 00:13:48,450
+fertilization يظهر ال second polar body لأنه حكينا
+
+179
+00:13:48,450 --> 00:13:52,530
+أن ال first polar body هو أول indication على أن
+
+180
+00:13:52,530 --> 00:13:57,150
+البويضة أنهت الانقسام الميوز الأول و أنهت جزء كبير
+
+181
+00:13:57,150 --> 00:14:01,470
+من انقسام الميوز التاني و توقفت في ال stage الاسم
+
+182
+00:14:01,470 --> 00:14:06,850
+ميتا فيز 2 يعني الميتا فيز التاني من انقسام التاني
+
+183
+00:14:06,850 --> 00:14:10,440
+او الميتا فيز الخاص بالانقسام الميوز التانيأما
+
+184
+00:14:10,440 --> 00:14:13,160
+بالنسبة إلى الـ two polar body أو الـ second polar
+
+185
+00:14:13,160 --> 00:14:19,040
+body لا يظهر إلا بعد عملية ونجاح عملية ال
+
+186
+00:14:19,040 --> 00:14:23,800
+fertilization تلقيح البويضة من خلال وجود ال spirit
+
+187
+00:14:23,800 --> 00:14:31,060
+هذه عبارة عن مراحل البويضة بشكل الكامل طيب the
+
+188
+00:14:31,060 --> 00:14:34,520
+immature oocyte are incubated in the original
+
+189
+00:14:34,870 --> 00:14:38,570
+Culture Media or Original Tissue Culture Dish
+
+190
+00:14:38,570 --> 00:14:42,570
+بتكون من واحد أو يحتوي على واحد مليمتر من الـ
+
+191
+00:14:42,570 --> 00:14:45,670
+Oocyte Maturation Media يعني الميديا المستخدمة
+
+192
+00:14:45,670 --> 00:14:50,370
+لتطوير ونضوج الـ Oocyte حيث تحتوي هذه الميديا على
+
+193
+00:14:50,370 --> 00:14:55,630
+75 ملل International Unit لكل مليلتر من الـ FSH
+
+194
+00:14:55,630 --> 00:15:00,530
+بالإضافة إلى 75 من الـ LH وموجودة في إنكبياتور 37
+
+195
+00:15:00,530 --> 00:15:05,730
+درجة مئوية يعني كل هذه الميدياهي مواد مغذية ودرجة
+
+196
+00:15:05,730 --> 00:15:09,570
+حرارة مناسبة بالإضافة إلى هرمونات الأفاساتش
+
+197
+00:15:09,570 --> 00:15:14,910
+والألاتش المستخدمان في إنضاج البوايدة طبعا بوضعوها
+
+198
+00:15:14,910 --> 00:15:20,630
+في إنكبياتور على 37 درجة مئوية في وجود 5% carbon
+
+199
+00:15:20,630 --> 00:15:27,050
+dioxide و95% air with high humidity ويجب أن تكون
+
+200
+00:15:27,050 --> 00:15:31,110
+في نسبة عالية من الرطوبة طبعا يفضل إنها تحضن
+
+201
+00:15:31,110 --> 00:15:35,570
+البوايدة الغير نادجة لكي تنضجفي وجود انكبياتور فيه
+
+202
+00:15:35,570 --> 00:15:39,410
+triple gas نيتروجين كاربون دايفسايد اكسيجين
+
+203
+00:15:39,410 --> 00:15:45,570
+النيتروجين يوصف 90% الثريفستر كاربون 5% والأكسيجن
+
+204
+00:15:45,570 --> 00:15:50,870
+5% و ال humidity الرطوبة 100% عشان كده لإما بيكون
+
+205
+00:15:50,870 --> 00:15:55,190
+في عندي normal saline bottle معلقة في الانكبياتور
+
+206
+00:15:55,190 --> 00:15:59,250
+من الخارج موصلة بأنبوب لداخل الانكبياتور عشان توفر
+
+207
+00:15:59,800 --> 00:16:03,820
+الرطوبة المناسبة أو بيضعوا يعني زي حاوية بسيطة
+
+208
+00:16:03,820 --> 00:16:06,980
+فيها ديستل ووتر أو ultra pure water داخل ال
+
+209
+00:16:06,980 --> 00:16:10,900
+incubator علشان في درجة حرارة 37 بتتبخر الماء
+
+210
+00:16:10,900 --> 00:16:15,880
+فبتكونلي كمية مناسبة ودرجة مناسبة من الرطوبة التي
+
+211
+00:16:15,880 --> 00:16:20,820
+تبقي البوايدة في حالة جيدة جدا ال oocyte
+
+212
+00:16:20,820 --> 00:16:26,220
+maturation media should be preparedبنسبة .. طبعا
+
+213
+00:16:26,220 --> 00:16:30,740
+ال media التي تستخدم لإنضاج ال oocyte يجب أن تحضر
+
+214
+00:16:30,740 --> 00:16:35,360
+قبل ساعتين من وضع البويضة الغير نادجة ويفضل أن
+
+215
+00:16:35,360 --> 00:16:40,040
+تحضر قبل بيوم يعني بنحضرها و بنحط لها drops أو
+
+216
+00:16:40,040 --> 00:16:42,480
+بنحط ال media في ال petri dish و ال petri dish
+
+217
+00:16:42,480 --> 00:16:46,280
+بندخله داخل ال incubator اللي فيه ال triple gas و
+
+218
+00:16:46,280 --> 00:16:52,040
+37 درجة موية علشان يصير في عندي balance و عملية
+
+219
+00:16:52,040 --> 00:16:57,450
+اتزان في ال pHمهم جدا علشان ما تروح البويضة على
+
+220
+00:16:57,450 --> 00:17:02,010
+أتموسفير أو تروح على ميديا مختلفة اختلاف كل فبيصير
+
+221
+00:17:02,010 --> 00:17:05,830
+فيها shock وممكن يصير failure فتحضير ال media جابل
+
+222
+00:17:05,830 --> 00:17:09,050
+بساعتين من خلال وضعها في الطبق ويدخل الطبق لل
+
+223
+00:17:09,050 --> 00:17:13,630
+incubator بيخل فيه اتزان واستقبال وتكييف للميديا
+
+224
+00:17:13,630 --> 00:17:18,870
+مع الظرف المحيط بها ال oocyte will be arrivedto
+
+225
+00:17:18,870 --> 00:17:22,550
+the metaphase of the second meiotic division stage
+
+226
+00:17:22,550 --> 00:17:29,610
+on the day of collection are stripping
+
+227
+00:17:29,610 --> 00:17:33,230
+and fertilized يعني بمعنى أخر بيسميها الـ
+
+228
+00:17:33,230 --> 00:17:37,330
+denudation بمعنى أخر أن البوايضة اللي كانت في حالة
+
+229
+00:17:37,330 --> 00:17:42,350
+ال maturation و ساحبناها و هي mature لازم في يوم
+
+230
+00:17:42,350 --> 00:17:47,240
+السحب تتعرض لحالتينولا خطواتين الخطوة الأولى الـ
+
+231
+00:17:47,240 --> 00:17:50,980
+Denodation أو الـ Stripping بسموها التعرية وإزالة
+
+232
+00:17:50,980 --> 00:17:54,540
+الكيومال السل و النقطة التانية ال fertilization
+
+233
+00:17:54,540 --> 00:17:59,920
+طبعا together with any in vitro matured oocyte
+
+234
+00:17:59,920 --> 00:18:04,240
+while immature oocyte are collected in IVM media
+
+235
+00:18:04,240 --> 00:18:10,640
+for 24 to 48 hours يعني أي بويضة ناضجة وكانت ناضجة
+
+236
+00:18:10,640 --> 00:18:14,440
+في يوم السحب يجب أن يحدث لها denodation أو
+
+237
+00:18:14,440 --> 00:18:17,760
+strippingو fertilization في نفس اليوم مش أجيله من
+
+238
+00:18:17,760 --> 00:18:21,400
+أي يوم تاني لأ في نفس اليوم السحب بيصير ال
+
+239
+00:18:21,400 --> 00:18:25,920
+injection أما بالنسبة للبوايضة الغير نادجة لازم
+
+240
+00:18:25,920 --> 00:18:30,700
+أوضعها في ال IVM media و يعني ما يطلق عليها in
+
+241
+00:18:30,700 --> 00:18:36,430
+vitro maturation mediaلمدة 24 ساعة على الأقل وعلى
+
+242
+00:18:36,430 --> 00:18:42,150
+الأكثر 48 ساعة لكي يسمح أو نسمح لهذه البويضة
+
+243
+00:18:42,150 --> 00:18:46,730
+بالنضوج الـ Follicle is the basic functional unit
+
+244
+00:18:46,730 --> 00:18:51,050
+of mammalian ovary which each follicle contained a
+
+245
+00:18:51,050 --> 00:18:53,370
+single oocyte surrounded by inner layer of
+
+246
+00:18:53,370 --> 00:18:56,170
+granulosa cell and outer layer of fecal cell
+
+247
+00:18:56,170 --> 00:19:00,650
+الفوليكل هي الوحدة الأساسية التي تحتوي على البويضة
+
+248
+00:19:00,650 --> 00:19:09,360
+الناضجة أو غير ناضجةفبالتالي هذه البويضة و
+
+249
+00:19:09,360 --> 00:19:14,330
+كل بويضة ناضجةتكون محاطة بطبقة خفيفة و رقيقة جدا
+
+250
+00:19:14,330 --> 00:19:17,210
+من الـ granulosa cell بالاضافة .. طبعا هذه طبقة
+
+251
+00:19:17,210 --> 00:19:21,270
+داخلية أو طبقات في بعض الأحيان بتكون داخلية من الـ
+
+252
+00:19:21,270 --> 00:19:25,270
+granulosa cell بالاضافة إلى طبقة أو طبقات متعددة
+
+253
+00:19:25,270 --> 00:19:29,010
+من الخارج تسمى fecal cell وحنشوفها كمان شوية
+
+254
+00:19:29,010 --> 00:19:35,030
+بالصورة يعني في المركز بويضة حواليها طبقات متعددة
+
+255
+00:19:35,030 --> 00:19:39,740
+من الخلايا تسمى الـ granulosa cellومن الخارج طبقات
+
+256
+00:19:39,740 --> 00:19:43,120
+متعددة من الـ fecal cell الـ granulosa cell بتلعب
+
+257
+00:19:43,120 --> 00:19:47,280
+دور مهم جدا بتعمل زي ال nursing يعني زي كأنها
+
+258
+00:19:47,280 --> 00:19:53,000
+بتعمل خادمة أو ممرضة أو يعني حاجة بتسهر على راحة
+
+259
+00:19:53,000 --> 00:19:57,520
+البوادة توفر الأمور اللازمة للبوادة nurse أو
+
+260
+00:19:57,520 --> 00:20:01,540
+nursing the oocyte and differentiated and
+
+261
+00:20:01,540 --> 00:20:06,530
+proliferation in response to gonadotropinالتي مهمة
+
+262
+00:20:06,530 --> 00:20:12,310
+لتطبيق و تضميد و إنعاش البويضة لعنى الـ Granulosa
+
+263
+00:20:12,310 --> 00:20:17,230
+cell بالمجمل تلعب دور مهم جدا في تطبيق و تضميد و
+
+264
+00:20:17,230 --> 00:20:22,550
+إنعاش البويضة كما أنها تلعب دور مهم جدا في تميز و
+
+265
+00:20:22,550 --> 00:20:27,750
+نمو البويضة كما أنها تلعب مهم جدا في استجابة و
+
+266
+00:20:27,750 --> 00:20:31,750
+زيادة استجابة البويضة لل-gonadotropin هرمون الذي
+
+267
+00:20:31,750 --> 00:20:37,630
+يُعطى فبالتاليفهي تلعب دورة حاسمة ودورة مهمة في
+
+268
+00:20:37,630 --> 00:20:42,430
+نجاح نمو البوايضة ونجاح عملية ال ovulation هذا
+
+269
+00:20:42,430 --> 00:20:46,230
+بالنسبة إلى ال granulosa cell بدونها البوايضة لن
+
+270
+00:20:46,230 --> 00:20:51,430
+تنمو بدونها البوايضة لن تنضج بدونها ال ovulation
+
+271
+00:20:51,430 --> 00:20:55,970
+لن يحدث لأن حكينا إنها بتلعب دور كبير وسارفنا إيش
+
+272
+00:20:55,970 --> 00:20:58,730
+الدور اللي بتلعبه من أهمها ال response for
+
+273
+00:20:58,730 --> 00:21:02,250
+gonadotropin على سبيل المثالThere are bi
+
+274
+00:21:02,250 --> 00:21:05,830
+-directional communication between the oocyte and
+
+275
+00:21:05,830 --> 00:21:09,290
+the surrounding somatic cell من خلال الـ Gap
+
+276
+00:21:09,290 --> 00:21:13,430
+Injection and Paracrine Signal طبعا الـ Somatic
+
+277
+00:21:13,430 --> 00:21:17,730
+Cell أو الـ Oocyte خليني أسميها بالمجمل ما بتكون
+
+278
+00:21:17,730 --> 00:21:22,750
+في معزل عن الخلايا الأخرى أو البيئة المحيطة فيها
+
+279
+00:21:22,750 --> 00:21:27,610
+لأ في عندي connection تؤثر وتتأثر تتأثر بالبيئة
+
+280
+00:21:27,610 --> 00:21:31,610
+المحيطة وتؤثر على البيئة المحيطةمن خلال junction
+
+281
+00:21:31,610 --> 00:21:34,270
+gap موجودة ما بينها وما بين الـ somatic cell
+
+282
+00:21:34,270 --> 00:21:38,710
+المحيطة بها ومن خلال ما يُعرف اسم الـ Paracrine
+
+283
+00:21:38,710 --> 00:21:42,650
+Signal ويعرفين الناس اللي أخدت Indocrine في حسمة
+
+284
+00:21:42,650 --> 00:21:48,690
+Autocrine في Paracrine وفي أنواع مختلفة من ال
+
+285
+00:21:48,690 --> 00:21:52,230
+signal من Indocrine و Paracrine و Autocrine هذه
+
+286
+00:21:52,230 --> 00:21:57,370
+أنواع مختلفة من ال signal بتفرز بالفعل الخلايا
+
+287
+00:21:57,370 --> 00:22:02,090
+الموجودة طبعاهذه العملية بتسهل بشكل كبير جدا نمو
+
+288
+00:22:02,090 --> 00:22:05,890
+البوايضة و تطور البوايضة الموجودة داخل الـ
+
+289
+00:22:05,890 --> 00:22:08,850
+follicle مما يؤدي إلى نجاح عملية الـ
+
+290
+00:22:08,850 --> 00:22:14,690
+folliculogenesis عملية تطور البوايضة نجد المرحلة
+
+291
+00:22:14,690 --> 00:22:18,230
+الأولى التي تحدث و العملية الأولى التي تحدث بعد
+
+292
+00:22:18,230 --> 00:22:21,530
+عملية الـ collection و هي ما يُعرف اسم oocyte
+
+293
+00:22:21,530 --> 00:22:25,510
+denodation أو denoding في الغالب بيسموها stripping
+
+294
+00:22:25,510 --> 00:22:30,030
+أو denodation يعني التعرية أو الإزالةطبعاً لما
+
+295
+00:22:30,030 --> 00:22:34,550
+أقول oocyte denoding تعني إزالة الـ somatic cell
+
+296
+00:22:34,550 --> 00:22:38,890
+المحيطة بالـ oocyte لأن أنا ما بدي أثناء عملية ال
+
+297
+00:22:38,890 --> 00:22:43,650
+injection أدخل somatic cell داخل الـ oocyte خلال
+
+298
+00:22:43,650 --> 00:22:46,510
+عملية ال injection أو جزء من المادة الوراثية
+
+299
+00:22:46,510 --> 00:22:49,770
+الخاصة بالـ somatic cell تدخل مع الإبرة خلال عملية
+
+300
+00:22:49,770 --> 00:22:52,830
+ال injection فبدي أزيل أغلب الـ somatic cell
+
+301
+00:22:52,830 --> 00:22:56,670
+المحيطة بالـ oocyte علشان أعمل injection بشكل صحيح
+
+302
+00:22:57,000 --> 00:23:00,980
+و مضمون 100% The removal of cumulus cell become
+
+303
+00:23:00,980 --> 00:23:04,860
+critical step, very necessary step, very important
+
+304
+00:23:04,860 --> 00:23:09,940
+step before fertilization since it allow an
+
+305
+00:23:09,940 --> 00:23:14,940
+evaluation of oocyte nuclear maturity and easily
+
+306
+00:23:14,940 --> 00:23:19,150
+handling of the oocyteDuring manipulation عملية
+
+307
+00:23:19,150 --> 00:23:22,790
+الإزالة عملية الـ stripping تسمح لأنا ك تكنولوجيست
+
+308
+00:23:22,790 --> 00:23:27,370
+أقيم ال Oocyte بشكل صحيح هل هي M1 ولا M2 ولا GV
+
+309
+00:23:27,370 --> 00:23:32,170
+أيضا بسهل عملية ال injection أن أعمل injection في
+
+310
+00:23:32,170 --> 00:23:35,510
+منطقة بعيدة عن ال polar body أعمل injection في
+
+311
+00:23:35,510 --> 00:23:39,130
+منطقةتحتوي على كمية قليلة جدا من الـ somatic cell
+
+312
+00:23:39,130 --> 00:23:44,270
+The cumulus and corona cell are removed before any
+
+313
+00:23:44,270 --> 00:23:49,670
+step of micromanipulation procedure by using two
+
+314
+00:23:49,670 --> 00:23:54,190
+method enzymatic method و mechanical treatment أنا
+
+315
+00:23:54,190 --> 00:23:57,770
+ممكن أعمل denodation أو stripping قبل ما أعمل أي
+
+316
+00:23:57,770 --> 00:24:01,400
+خطوة من خطوات ال injectionإما بستخدم إنزيم، هنعرف
+
+317
+00:24:01,400 --> 00:24:06,100
+إيش هو الإنزيم وكيف بستخدمه أو بستخدم طريقة يدوية،
+
+318
+00:24:06,100 --> 00:24:10,320
+ميكانيكية من أشهر الإنزيمات اللي تستخدم هو إنزيم
+
+319
+00:24:10,320 --> 00:24:15,600
+يؤثر على مادة تسمى الـ Hyaluronic Acid الـ
+
+320
+00:24:15,600 --> 00:24:18,260
+Hyaluronic Acid مادة بتعمل عملية تلاحق ما بين
+
+321
+00:24:18,260 --> 00:24:23,880
+الخلية و تباصق ما بين الخلية فبصير عملية زعزعة
+
+322
+00:24:23,880 --> 00:24:26,660
+الخلايا أو إزالة الخلايا صعب هذا الـ Hyaluronic
+
+323
+00:24:26,660 --> 00:24:32,630
+Acid فبدي مادة تشتغل عليه و تزيلههيالورينك أسد هو
+
+324
+00:24:32,630 --> 00:24:38,050
+مجموعة كبيرة من مجموعة كيومولاس المتحركة التي تجمع
+
+325
+00:24:38,050 --> 00:24:41,850
+الهيالورينك أسد فبالتالي بستخدم إنزيم اسمه
+
+326
+00:24:41,850 --> 00:24:47,850
+هيورينيداز اللي بلعب دوري كتير جدا في إزالة وتقطيع
+
+327
+00:24:47,850 --> 00:24:52,510
+الهيالورينك أسد مما يؤدي إلى إزالة الخلايا ده
+
+328
+00:24:52,510 --> 00:24:56,870
+البروسيجير عادةً يتم تفعيله تحت ميكروسكوب ستيريو
+
+329
+00:24:58,790 --> 00:25:00,970
+الأنواع الأجهزة الموجودة أشهر على الـ
+
+330
+00:25:00,970 --> 00:25:04,990
+Stereomicroscope Indifferent well or micro drop
+
+331
+00:25:04,990 --> 00:25:09,170
+containing content buffer media usually covered by
+
+332
+00:25:09,170 --> 00:25:13,350
+oil on the warm thermoplane Stereomicroscope هو
+
+333
+00:25:13,350 --> 00:25:18,570
+عبارة عن ميكروسكوب الـ stage الخاص بيه بيكون فيه
+
+334
+00:25:18,570 --> 00:25:24,930
+heating stage يعني موصول ببطارية بتعطي حرارةأو
+
+335
+00:25:24,930 --> 00:25:28,710
+heater بيعطي حرارة 37 درجة مئوية عشان تكون قريبة
+
+336
+00:25:28,710 --> 00:25:33,950
+من درجة حرارة الجسم وأنا بستخدم طبق فيه drop أو
+
+337
+00:25:33,950 --> 00:25:37,950
+فيه well كل well فيها media موجود بداخلها البويضات
+
+338
+00:25:37,950 --> 00:25:42,250
+الناضجة ومغطى بال oil عشان أمنع ال contamination
+
+339
+00:25:42,250 --> 00:25:46,330
+دخول أي شيء من الخارج داخل ال media فبالتالي بيؤثر
+
+340
+00:25:46,330 --> 00:25:51,650
+سلبا على البويضاتكيف انا ممكن اسرع و ادى عملية ال
+
+341
+00:25:51,650 --> 00:25:55,470
+removing لل cumulus و ال corona cell بستخدم انزيم
+
+342
+00:25:55,470 --> 00:26:00,790
+اسمه اللي هي lorandase enzyme او ممكن اعمل
+
+343
+00:26:00,790 --> 00:26:04,570
+stripping شو يعني stripping ببساطة جدا بجيب
+
+344
+00:26:04,570 --> 00:26:07,450
+plastic dropper استرايه plastic dropper إلى gauge
+
+345
+00:26:07,450 --> 00:26:12,610
+معين او ديامتر معين هيكون اكبر بقليل او اصغر بقليل
+
+346
+00:26:12,610 --> 00:26:17,220
+من ال oocyteو بعمل suction و releasing suction و
+
+347
+00:26:17,220 --> 00:26:21,020
+releasing حوالي 7-8 مرات خلال عملية ال suction و
+
+348
+00:26:21,020 --> 00:26:23,880
+ال releasing أو ال aspiration و ال releasing لل
+
+349
+00:26:23,880 --> 00:26:27,900
+oocyte بيصير خلخلة في ال cumulus cell و تفتت أنا
+
+350
+00:26:27,900 --> 00:26:30,920
+كده بكون خلصتها بعد ما أعمل عشر مرات في ال drop
+
+351
+00:26:30,920 --> 00:26:34,040
+هذه باخد ال void و بالقلها ل drop جديدة و مظيفة
+
+352
+00:26:34,040 --> 00:26:39,810
+مافيها أي شوائب أو مافي حدث فيهاSuction و
+
+353
+00:26:39,810 --> 00:26:42,430
+Releasing للجوايدات يعني مافيها خلايا طبعا هذه
+
+354
+00:26:42,430 --> 00:26:44,910
+العملية عملية ال aspiration و ال releasing لل
+
+355
+00:26:44,910 --> 00:26:48,750
+oocyte ممكن تكرر بالعدد 20 مرة أو لمدة اعمالها
+
+356
+00:26:48,750 --> 00:26:51,950
+كررها لمدة 30 ثانية يعني انت بدك بالوقت او بدك
+
+357
+00:26:51,950 --> 00:26:58,770
+بالعدد سين once initial cell this خلينا نسميها
+
+358
+00:26:58,770 --> 00:27:04,130
+removing is observed oocyte are removed to the
+
+359
+00:27:04,130 --> 00:27:07,310
+second well droplet containing buffer media taking
+
+360
+00:27:07,310 --> 00:27:11,640
+careto carry over minimum amount of enzyme طبعا
+
+361
+00:27:11,640 --> 00:27:15,560
+هذه ال media ممكن تكون media وفيها انزيم الانزيم
+
+362
+00:27:15,560 --> 00:27:19,120
+المسئول عن خلخلة ال hyaluronic acid بالاضافة إلى
+
+363
+00:27:19,120 --> 00:27:21,740
+ال aspiration و ال releasing فبصير عندي mechanical
+
+364
+00:27:21,740 --> 00:27:26,000
+aspiration releasing و enzymatic وجود الانزيم بعد
+
+365
+00:27:26,000 --> 00:27:30,100
+ما أعمل aspiration و releasing لمدة 30 ثانية بنقل
+
+366
+00:27:30,100 --> 00:27:34,250
+البوايدة هذه إلى قطرة جديدةلم يحدث فيها عملية
+
+367
+00:27:34,250 --> 00:27:37,090
+removing للـ Oocyte طبعاً بكرر هذه العملية مرة و
+
+368
+00:27:37,090 --> 00:27:42,790
+مرتين و تلاتة حتى أتأكد أن كمية الكيوملة السل
+
+369
+00:27:42,790 --> 00:27:47,050
+المحيطة بالـ Oocyte قليلة جداً جداً جداً جداً
+
+370
+00:27:47,050 --> 00:27:50,350
+طبعاً في القطرة الأولى بستخدم الـ dropper بدياميتر
+
+371
+00:27:50,350 --> 00:27:53,370
+معين في القطرة التالية بستخدم الـ dropper بدياميتر
+
+372
+00:27:53,370 --> 00:27:58,070
+أقل لأن كل منقل البويضة من قطرة لقطرة جديدة الـ
+
+373
+00:27:58,070 --> 00:28:01,710
+Oocyte الدياميتر بتقل و الكيوملة السل الحواليها
+
+374
+00:28:01,710 --> 00:28:05,730
+بتقلفبالتالي بدّي Dropper جديدة بـ Diameter أقل
+
+375
+00:28:05,730 --> 00:28:10,250
+عشان أقدر أعمل قوة احتكار أثناء دخول وخرول
+
+376
+00:28:10,250 --> 00:28:17,070
+البوايضة من الفوه .. من الفوهات الأنبوبة طيب،
+
+377
+00:28:17,070 --> 00:28:21,710
+لازم أعمل Washing للـ Oocyte بشكل كامل علشان أوقف
+
+378
+00:28:21,710 --> 00:28:25,810
+عملية عمل الـEnzyme عشان مايضلش فيه Enzyme مرتبط
+
+379
+00:28:25,810 --> 00:28:29,350
+بخلايا الكيوميلاصيل المتبقية وبالتالي أنا بعمل
+
+380
+00:28:29,350 --> 00:28:33,540
+Stopping لعمل الEnzyme فلازم أعملها Washingبعد
+
+381
+00:28:33,540 --> 00:28:36,180
+after partially removal of the cumulus cell by
+
+382
+00:28:36,180 --> 00:28:40,400
+short exposure أو exposure to buffered media
+
+383
+00:28:40,400 --> 00:28:45,960
+contained an enzyme the oocyte are removed and put
+
+384
+00:28:45,960 --> 00:28:49,400
+in the culture media and placed back to the
+
+385
+00:28:49,400 --> 00:28:52,960
+incubator for 30 minutes أنا عملت Deunidation كامل
+
+386
+00:28:52,960 --> 00:28:57,220
+ماخلت ولا cumulus cell حوالين الخلية أو عدد قليل
+
+387
+00:28:57,220 --> 00:29:06,110
+جدا باخد ال oocyte بضيفه في mediaClear Media بدخل
+
+388
+00:29:06,110 --> 00:29:09,530
+الطبق للإنكبيوتر عشان الخلية تستقر لأجل أن أنا
+
+389
+00:29:09,530 --> 00:29:16,030
+كانت مجهدة بفعل وجود الإنزيم وعملية ال aspiration
+
+390
+00:29:16,030 --> 00:29:20,630
+و ال releasing لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل ال
+
+391
+00:29:20,630 --> 00:29:25,150
+injection يعني قبل .. ما بين ال stripping و ما بين
+
+392
+00:29:25,150 --> 00:29:29,110
+ال injection في فترة زمانية تسمى rested stage خاصة
+
+393
+00:29:29,110 --> 00:29:34,970
+براحةلازم تحتاجها الـ oocyte عشان لا تجهد في نوع
+
+394
+00:29:34,970 --> 00:29:37,630
+من أنواع الاستقرار المادة الوراثية بداخلها تقدر
+
+395
+00:29:37,630 --> 00:29:43,270
+بتلاتين دقيقة على حد أدنى ف future step أو this
+
+396
+00:29:43,270 --> 00:29:49,890
+future step led to طبعا عملية ال mixing للبوايضة
+
+397
+00:29:49,890 --> 00:29:53,950
+مع ال media اللي بتحتوي على الهيرون ديز as enzyme
+
+398
+00:29:53,950 --> 00:29:58,650
+تعمل عملية tweaking لقوة الترابط ما بين القلاعين
+
+399
+00:29:58,650 --> 00:30:02,680
+فبسهل عملية ال removingبعد الـdenodation الـ
+
+400
+00:30:02,680 --> 00:30:05,480
+Oocyte should be examined under inverted
+
+401
+00:30:05,480 --> 00:30:09,940
+microscope to assess integrity and the stage of
+
+402
+00:30:09,940 --> 00:30:13,480
+maturation عملت الـ denodation جاب المداخلة في الـ
+
+403
+00:30:13,480 --> 00:30:17,980
+incubator لمدة 30 دقيقة طلّق البوادة نقولها عن
+
+404
+00:30:17,980 --> 00:30:20,360
+inverted microscope فشوفها تحت ال inverted
+
+405
+00:30:20,360 --> 00:30:24,440
+microscope شو ال integrity تبعتها؟ جداش ال
+
+406
+00:30:24,440 --> 00:30:28,150
+maturation stage تبعتها؟ هل هي M1 ولا M2؟ولّا أي
+
+407
+00:30:28,150 --> 00:30:31,750
+نوع من أنواع يعني تصلح أم لا تصلح لعملية ال
+
+408
+00:30:31,750 --> 00:30:36,030
+fertilization the incomplete denodation of oocyte
+
+409
+00:30:36,030 --> 00:30:39,710
+before eggsy يعني في بعض الناس بيقولك لأ أنا بتعمل
+
+410
+00:30:39,710 --> 00:30:43,810
+complete denodation ما بتخلي أي cumula cell بهدوء
+
+411
+00:30:43,810 --> 00:30:47,030
+لازم يكون فيه جزء من ال cumula cell لأن هذا بيفيد
+
+412
+00:30:47,030 --> 00:30:50,430
+ال oocyte كيف بيفيد ال oocyte؟ لأنه في دراسات
+
+413
+00:30:50,430 --> 00:30:54,710
+بتقولك عملية ال denodation الغير كاملة يعني التي
+
+414
+00:30:54,710 --> 00:30:57,950
+تترك عدد قليل من ال cumula cellطبقة محيطة بالـ
+
+415
+00:30:57,950 --> 00:31:02,030
+Oocyte تساعد في تحسين جودة الـ embryo بعد ال
+
+416
+00:31:02,030 --> 00:31:05,730
+fertilization وتساعد في تحسين الـ developmental
+
+417
+00:31:05,730 --> 00:31:10,230
+embryo أيضًا تلعب دور كبير جدًا في الـ assist
+
+418
+00:31:10,230 --> 00:31:13,770
+embryonic metabolism و ال stimulation gene
+
+419
+00:31:13,770 --> 00:31:17,810
+expression تعمل reduction لل oxidative stress يعني
+
+420
+00:31:17,810 --> 00:31:22,490
+مش شضارة ولا دقة في الأداء إنك تتعرّض الخلية بشكل
+
+421
+00:31:22,490 --> 00:31:26,740
+الكامل و ما تخلّي أي كيوم للسلحة حولها، لأخفف قدر
+
+422
+00:31:26,740 --> 00:31:31,100
+الإمكان و افقي و لو two layers حوالها عدد قليل من
+
+423
+00:31:31,100 --> 00:31:34,060
+الخلايا إنك انت ماتضرك الخلايا أثناء عملية ال
+
+424
+00:31:34,060 --> 00:31:38,840
+injection و ماتضر الجنين لإن وجودها مفيد في أربع
+
+425
+00:31:38,840 --> 00:31:42,820
+أو خمس نقاط بتساعد ال embryo quality أو بتحسن ال
+
+426
+00:31:42,820 --> 00:31:46,260
+embryo quality و ال embryo development و بتعمل أسس
+
+427
+00:31:46,260 --> 00:31:49,560
+embryonic metabolism بتعمل stimulation لـ Angelic
+
+428
+00:31:49,560 --> 00:31:52,440
+suppression وتعمل reduction لل oxidative stress
+
+429
+00:31:52,440 --> 00:31:59,330
+خمس فوائدمهمة لبقاء كمية من كيومة الـ cell حوالين
+
+430
+00:31:59,330 --> 00:32:06,350
+الـ Oocyte طبعا هذه ببساطة جدا شكل الـ Oocyte لما
+
+431
+00:32:06,350 --> 00:32:11,050
+تطلع هذه شكل الـ Oocyte لما تطلع من ال fluid و أنا
+
+432
+00:32:11,050 --> 00:32:13,850
+أحصلها من ال fluid لو أنقلها لقطرة جديدة هذه بتكون
+
+433
+00:32:13,850 --> 00:32:19,470
+كلها عبارة عن الـ Oocyte ولكن لو أنا فرغت هذه الـ
+
+434
+00:32:19,470 --> 00:32:24,350
+Oocyteوهذه كلها cumulus cell و corona cell حوالها
+
+435
+00:32:24,350 --> 00:32:28,310
+بعد ال denodation لازم تكون بهذا الشكل طبعا هذا
+
+436
+00:32:28,310 --> 00:32:31,470
+اللي باللون الأحمر هذا خلينا نسميه هذا ال zoona
+
+437
+00:32:31,470 --> 00:32:35,490
+وهذا ال polar body وهذا ال polar body وهذه كلها
+
+438
+00:32:35,490 --> 00:32:42,550
+طبقة من ال cytoplasm هاي ال oocyte اللي باللون
+
+439
+00:32:42,550 --> 00:32:46,290
+الأخضر الفاتح بيسموها cumulus cell اللي باللون
+
+440
+00:32:46,290 --> 00:32:50,520
+الأخضر الداكن موريلا وهذا ال thica cellطبعاً لما
+
+441
+00:32:50,520 --> 00:32:55,100
+أجى أعمل aspiration و releasing سكشن و releasing
+
+442
+00:32:55,100 --> 00:33:00,740
+هتروح كل هدوء يدل اللي باللون الأخضر الفاتح و هي
+
+443
+00:33:00,740 --> 00:33:04,840
+الكيومولا السل لازم انا اتجنب كمية كبيرة جدا ال
+
+444
+00:33:04,840 --> 00:33:08,880
+granulosa cell هي عبارة عن خليط من الموريلا cell و
+
+445
+00:33:08,880 --> 00:33:15,650
+الكيومولا cell دعونانرى هذا الفيديو المتعلق بعملية
+
+446
+00:33:15,650 --> 00:33:20,270
+ال denotation علشان تكون الأمر أوضح ان شاء الله
+
+447
+00:33:20,270 --> 00:33:27,090
+طبعا
+
+448
+00:33:27,090 --> 00:33:34,970
+هيتكلم عن ال denotation تحت ال microscope طبعا
+
+449
+00:33:34,970 --> 00:33:38,290
+هذه ال pasteur tube او pasteur pipet او dropper
+
+450
+00:33:38,290 --> 00:33:43,280
+طبعا هنا هذه البوايضات الليموجودة فيها بيعمل
+
+451
+00:33:43,280 --> 00:33:45,780
+suction بداخل البيضات للداخل وبعدين بيعملها
+
+452
+00:33:45,780 --> 00:33:49,040
+releasing أكتر من مرة وشوف كيف بيصير تفتت لل
+
+453
+00:33:49,040 --> 00:33:49,500
+cumulus
+
+454
+00:34:24,960 --> 00:34:27,440
+و اخدوا بالكوا في الخطوة التانية اغير ال pipet يا
+
+455
+00:34:27,440 --> 00:34:31,580
+بابت اقل ال diameter تبعها اقل لان الخلية او
+
+456
+00:34:31,580 --> 00:34:35,120
+البويضة فقدت الجرانيلوزا سيل فقدت الكيوركيوميلاس
+
+457
+00:34:35,120 --> 00:34:39,120
+سيل فصغر حجمها فابدي ب steer pipet ال diameter اقل
+
+458
+00:35:22,520 --> 00:35:25,720
+شايفين في كل مرة بيعمل aspiration و releasing
+
+459
+00:35:25,720 --> 00:35:29,140
+بيعمل في منطقة جديدة علشان ما يصير الشواقب حوالها
+
+460
+00:35:29,140 --> 00:35:33,320
+و في كل مرة بعد فترة زمنية بعد ما يعمل يعني خمسين
+
+461
+00:35:33,320 --> 00:35:37,700
+عشر مرات عشرين مرة خمسين ثانية بنقل هذه ال oxide
+
+462
+00:35:37,700 --> 00:35:40,300
+كلها بداخلها داخل ال dropout او داخل ال pasture
+
+463
+00:35:40,300 --> 00:35:41,940
+pipe و بنقلها ل drop جديد
+
+464
+00:36:07,360 --> 00:36:10,260
+شوف كيف شكل البويضات هي عندي واحدة ..تنتين ..تلاتة
+
+465
+00:36:10,260 --> 00:36:12,840
+..اربعة ..خمسة ..ستة ..سبعة ..تمانية ..عشرة
+
+466
+00:36:12,840 --> 00:36:16,220
+..احداشر بويضة من سيدة واحدة اللي كانت مفروضة تطلع
+
+467
+00:36:16,220 --> 00:36:19,500
+فقط تلت بويضات كحد أقصى هذا طبعا بعد ال
+
+468
+00:36:19,500 --> 00:36:25,200
+stimulation هذه
+
+469
+00:36:25,200 --> 00:36:28,320
+طريقة ال stripping أو ال denodation الخاصة
+
+470
+00:36:28,320 --> 00:36:30,660
+بالاواصيت خليني أشوف فيديو تاني يتكلم عن هذا
+
+471
+00:36:30,660 --> 00:36:31,120
+الموضوع
+
+472
+00:36:37,110 --> 00:36:40,190
+طبعا هذا شكل البوايضات أول ما نحزلهم من ال fluid
+
+473
+00:36:40,190 --> 00:36:42,990
+أو من ال flucular fluid بكون شكلهم بهذا الشكل زي
+
+474
+00:36:42,990 --> 00:36:45,790
+ما شوفناها تحت الصورة هذه البوايضة و هذه كل
+
+475
+00:36:45,790 --> 00:36:49,830
+الثيكاسيل و الكيملاسسيل و ال موريلاسيل و ال
+
+476
+00:36:49,830 --> 00:36:53,410
+somatic cell كلها محيطة فيها بده يعملها pipetting
+
+477
+00:36:53,410 --> 00:36:59,370
+هالوقت بيجي بالدربر بيعملها suction و releasing
+
+478
+00:36:59,370 --> 00:37:06,230
+لمدة تلاتين ثانية على الأقل مش وجدش ال diameter
+
+479
+00:37:08,580 --> 00:37:11,900
+الخاصة بال بستير بايبت أو الخاصة بالدروبة اللي
+
+480
+00:37:11,900 --> 00:37:15,740
+لازم تكون استراتيك خمسة، ستة، سبعة، تمان مرات أو
+
+481
+00:37:15,740 --> 00:37:22,100
+تلاتين ثانية كحد أدنى و بعدين بيعملهم transfer إلى
+
+482
+00:37:22,100 --> 00:37:25,880
+a new drop علشان يتخلص من كمية الشباب هاي فال new
+
+483
+00:37:25,880 --> 00:37:29,980
+drop عملها releasing و بعدين بيعملهم suction و
+
+484
+00:37:29,980 --> 00:37:33,640
+releasing بس بده يغير ال bybitتغير بايبت لأنه بده
+
+485
+00:37:33,640 --> 00:37:38,020
+بايبت الديامتر تبعته أقل علشان يقدر يصير قوة
+
+486
+00:37:38,020 --> 00:37:42,300
+احتكاك ما بين الجدار الداخل للأنبوبة و البويضة
+
+487
+00:37:42,300 --> 00:37:45,800
+واحدة واحدة و في بعضهم بيعملها كاملة ولكن افضل
+
+488
+00:37:45,800 --> 00:37:49,980
+واحدة واحدة علشان مايصيرش تزاحم و مما يدى لتهتك
+
+489
+00:37:49,980 --> 00:37:54,800
+الخلايا في بعض الأحيان ممكن يعيدها تلاتين ثانية زي
+
+490
+00:37:54,800 --> 00:37:59,200
+ما قلنا و ينتقل إلى drop جديدة فيما بعد هينقل إلى
+
+491
+00:37:59,200 --> 00:38:04,880
+drop جديدة هيغير ال بايبتالمفروض يغير الـ Pivot
+
+492
+00:38:04,880 --> 00:38:09,980
+علشان يعطيني نتائج أفضل يعطيني Diameter Pivot with
+
+493
+00:38:09,980 --> 00:38:15,580
+low diameter اكبر
+
+494
+00:38:15,580 --> 00:38:21,900
+البوايضات هتشوفهم بهذا الشكل هذه فكرة الـ
+
+495
+00:38:21,900 --> 00:38:25,800
+Denotation بشكل أساسي كيف بتصير عملية الـ
+
+496
+00:38:25,800 --> 00:38:29,760
+Denotation اتعرفنا عنها بعد ما حكينا عن الـ
+
+497
+00:38:29,760 --> 00:38:32,900
+Denotationالـ timing للـ oocyte denodation الـ
+
+498
+00:38:32,900 --> 00:38:37,160
+oocyte denodation is usually performed between 37
+
+499
+00:38:37,160 --> 00:38:42,220
+and 40 hours after HCG يعني عملية الـ denodation
+
+500
+00:38:42,220 --> 00:38:46,360
+بتصير بعد عملية ال injection للشريجون أو لل human
+
+501
+00:38:46,360 --> 00:38:50,540
+chronic gonadotropin اللي بيعمل ovulation بـ 37
+
+502
+00:38:50,540 --> 00:38:56,050
+إلى 40 ساعة ولكن يجب أن تحدثقبل الـ insemination
+
+503
+00:38:56,050 --> 00:39:00,250
+بساعة أو نص ساعة على الأقل الإنزيمات التي تستخدم
+
+504
+00:39:00,250 --> 00:39:04,670
+وتركيزها بشكل عام وtraditionally الـdenodation أو
+
+505
+00:39:04,670 --> 00:39:09,050
+الـ denoding process أو procedure involve a
+
+506
+00:39:09,050 --> 00:39:14,670
+poivrein derivative هيلورينيدازي يعني هيلورينيدازي
+
+507
+00:39:14,670 --> 00:39:19,490
+مع مشتق من الـpoivrein بشكل أساسي in order to
+
+508
+00:39:19,490 --> 00:39:23,130
+minimum any potential toxic effect on oocyte for
+
+509
+00:39:23,130 --> 00:39:26,420
+this type of enzymewe should be reduce the
+
+510
+00:39:26,420 --> 00:39:28,440
+enzymatic concentration or the enzyme
+
+511
+00:39:28,440 --> 00:39:33,340
+concentration or reduce that duration for oocyte
+
+512
+00:39:33,340 --> 00:39:37,640
+exposure to this type of enzyme يعني أنا ممكن أجلل
+
+513
+00:39:37,640 --> 00:39:39,840
+ال toxicity الخاصة بهذا الانزيم بطريقة تانية
+
+514
+00:39:39,840 --> 00:39:43,500
+الطريقة الأولى أنه أجلل ال time اللي بتتعرض فيه
+
+515
+00:39:43,500 --> 00:39:47,540
+الخلية لهذا الانزيم أو أجلل ما يُعرف باسم ال
+
+516
+00:39:47,540 --> 00:39:50,440
+concentration الخاصة فيه وفي بعضهم بيجلد ال time
+
+517
+00:39:50,440 --> 00:39:54,760
+أفضل لإن ال concentration بيكون fixedأقل الـ
+
+518
+00:39:54,760 --> 00:39:57,540
+concentration ممكن أن أستخدم خلال الـ denotation
+
+519
+00:39:57,540 --> 00:40:02,040
+80 international units per milliliter يعني لو الـ
+
+520
+00:40:02,040 --> 00:40:05,620
+one drop فيها 80 unit ممكن أن أضع هذه الـ one drop
+
+521
+00:40:05,620 --> 00:40:10,520
+من الإنزيم على 1 مليليتر من ال media وكل ما كان
+
+522
+00:40:10,520 --> 00:40:15,620
+أقل تركيزه وكل ما كان تأثير السلبي أقل أو ال
+
+523
+00:40:15,620 --> 00:40:20,830
+toxicity أقل فممكن أناأخفض درجة حرارته .. عفوا ..
+
+524
+00:40:20,830 --> 00:40:24,870
+أخفض تركيزه وأخفض effect تبعته إن أستخدم تركيز
+
+525
+00:40:24,870 --> 00:40:28,470
+عشرة international unit per milliliter بعض
+
+526
+00:40:28,470 --> 00:40:32,170
+الدراسات قالت إن هذا التركيز has also been shown
+
+527
+00:40:32,170 --> 00:40:37,970
+to be able to make denotation for mature oocyte
+
+528
+00:40:37,970 --> 00:40:43,150
+بشكل عالي جدا يعني العشرة international unit قادرة
+
+529
+00:40:43,150 --> 00:40:46,190
+أن تعمل denotation وبكفاءة عالية جدا فأنا ليش
+
+530
+00:40:46,190 --> 00:40:49,690
+أستخدم التمانين؟فلو بدى أستخدم الـ 80 بدي أقلل ال
+
+531
+00:40:49,690 --> 00:40:53,490
+duration لازم
+
+532
+00:40:53,490 --> 00:40:57,230
+أقلل ال duration خلصنا كده من عملية ال denodation
+
+533
+00:40:57,230 --> 00:40:59,790
+و ال stripping جاهز لعملية ال injection اللى
+
+534
+00:40:59,790 --> 00:41:04,570
+هناخدها في الشكتر الجديد ولكن قبل ما نخلص الموضوع
+
+535
+00:41:04,570 --> 00:41:09,570
+ده فيه موضوع صغير بتنوح له وهو هرمون ال EAMH ال
+
+536
+00:41:09,570 --> 00:41:14,170
+EAMH ببساطة جدا يا طلابنا الأعزاء هو عبارة عن
+
+537
+00:41:14,170 --> 00:41:18,730
+هرمون يطلق عليه protein هرمونيُفرز بشكل أساسي من
+
+538
+00:41:18,730 --> 00:41:22,350
+الـ granulosa cell in the ovarian follicle in the
+
+539
+00:41:22,350 --> 00:41:27,130
+ovarian follicle لما تكون أو يكون عند سيدة تفرز ال
+
+540
+00:41:27,130 --> 00:41:29,830
+ovarian follicle هرمون أو ال granulosa cell
+
+541
+00:41:29,830 --> 00:41:32,250
+الموجودة في ال ovarian follicle تفرز هرمون
+
+542
+00:41:32,250 --> 00:41:35,590
+antimolarin هرمون خدوا بالك هذا الهرمون مهم جدا
+
+543
+00:41:35,590 --> 00:41:39,790
+وبناء عليه بعض الأضطراب بيستخدموه عشان يحددوا هدى
+
+544
+00:41:39,790 --> 00:41:43,630
+الزوجة أو هدى السيدة تروح agonist أو antagonist
+
+545
+00:41:43,630 --> 00:41:48,700
+short protocol ولا long protocolوبعضهم بيستخدم ال
+
+546
+00:41:48,700 --> 00:41:51,740
+A match عشان يحدد ال shorter protocol أو ال longer
+
+547
+00:41:51,740 --> 00:41:55,840
+protocol شو هيختار طبعا ال A match level بلعب دور
+
+548
+00:41:55,840 --> 00:42:01,120
+كبير جدا حيث أنه يزيد بعد ال 25 سنة عند السيدات
+
+549
+00:42:01,120 --> 00:42:05,800
+ويبدأ في التناقص بعد ال 30 أو عند 30 سنة ال A
+
+550
+00:42:05,800 --> 00:42:10,060
+match بلعب دور كبير جدا في ال development of sex
+
+551
+00:42:10,060 --> 00:42:15,400
+organ في ال unborn baby كيف بلعب هذا الدور؟بقولك
+
+552
+00:42:15,400 --> 00:42:20,420
+ببساطة جدا في أول أسابيع من الحمل ال baby will be
+
+553
+00:42:20,420 --> 00:42:24,240
+start reproductive organ development إذا كان ال
+
+554
+00:42:24,240 --> 00:42:28,960
+baby male فهيفرس كمية كبيرة جدا من ال AMH علشان
+
+555
+00:42:28,960 --> 00:42:33,700
+يمنع تكوين بالإضافة طبعا إلى ال male hormone علشان
+
+556
+00:42:33,700 --> 00:42:40,180
+يمنع تكوين ال female organ development ويسمح
+
+557
+00:42:40,180 --> 00:42:47,160
+بتكوين ال maledeveloped male organ يعني ال AMH
+
+558
+00:42:47,160 --> 00:42:52,860
+يفرز في المرحلة الجنينية إذا كان الجنين ذكر يفرز
+
+559
+00:42:52,860 --> 00:42:57,680
+كمية كبيرة جدا من ال AMH plus ال sex hormone الخاص
+
+560
+00:42:57,680 --> 00:43:02,460
+بالذكور مما يمنع تكوين ال organ الخاص بال female
+
+561
+00:43:02,460 --> 00:43:08,060
+organويسمح ويساعد على إنتاج وتكوين ال organ الخاص
+
+562
+00:43:08,060 --> 00:43:13,340
+بالمال لو كان العكس عند ال unborn baby في المرحلة
+
+563
+00:43:13,340 --> 00:43:17,500
+الجنينية female كمية اللي قد أبقاش هتقل، هتكون أقل
+
+564
+00:43:17,500 --> 00:43:23,940
+ما يمكن و تكاد تكون غير مذكورة مما يسمح بظهور ال
+
+565
+00:43:23,940 --> 00:43:27,680
+organ related with female و عدم ظهور ال organ
+
+566
+00:43:27,680 --> 00:43:33,510
+related with male مما يؤدي إلى ظهور الجنين كجنين
+
+567
+00:43:33,510 --> 00:43:39,230
+أنثى عشان كده بعض الأطباء وبعض المراكز ممكن تستخدم
+
+568
+00:43:39,230 --> 00:43:42,570
+ال AMH تحديد مستوى ال AMH في المرحلة الجنينية
+
+569
+00:43:42,570 --> 00:43:47,470
+لتحديد جنس المولود هل هو male أو female إذا كان
+
+570
+00:43:47,470 --> 00:43:53,050
+مستوى عالي جدا بيكون male إذا كان مستوى منخفض أو
+
+571
+00:43:53,050 --> 00:44:00,970
+منعدم بيكون female لإن وجوده يسمح بإنشاء الأعضاء
+
+572
+00:44:00,970 --> 00:44:06,920
+الذكريةيمنع تكوين الأعضاء الجنثوية في المرحلة
+
+573
+00:44:06,920 --> 00:44:11,540
+الجنينية طبعاً الـ AMH has a different role for
+
+574
+00:44:11,540 --> 00:44:17,360
+female from or after puberty at the time of his
+
+575
+00:44:17,360 --> 00:44:21,020
+beginning making AMH the more egg cell there are
+
+576
+00:44:21,020 --> 00:44:25,400
+the high level of AMH ال AMH يمكن أن يستخدم as
+
+577
+00:44:25,400 --> 00:44:29,610
+marker or indicator for ovarian responseجدّيش أنا
+
+578
+00:44:29,610 --> 00:44:32,870
+عند مستوى الـ AMH عند السيدات جدّيش بكون عندها
+
+579
+00:44:32,870 --> 00:44:36,810
+مخزون في المبيض ففي علاقة طردية ما بين مستوى الـ
+
+580
+00:44:36,810 --> 00:44:40,950
+AMH ومخزون المبيض كل ما كان الـ AMH عالي، معناه
+
+581
+00:44:40,950 --> 00:44:45,570
+فيه بيبايدات كتير جدا عند السيدة الـ AMH يمكن أن
+
+582
+00:44:45,570 --> 00:44:50,710
+يستخدم ليه؟ predict for started monobios متى كل ما
+
+583
+00:44:50,710 --> 00:44:54,770
+كان قليل المنوبيوز بتكون أقرب يستخدم في تشخيص الـ
+
+584
+00:44:54,770 --> 00:44:57,530
+polycystic ovarian syndrome ال hormonal disorder
+
+585
+00:44:58,580 --> 00:45:02,840
+يستخدم في .. for infant .. infant .. chick infant
+
+586
+00:45:02,840 --> 00:45:06,260
+with genital that are not clear identified عند ال
+
+587
+00:45:06,260 --> 00:45:10,700
+male و female monitoring women who have some type
+
+588
+00:45:10,700 --> 00:45:15,000
+of ovarian cancer we can use it as indicator for
+
+589
+00:45:15,000 --> 00:45:18,640
+fertility in women specifically in relation to the
+
+590
+00:45:18,640 --> 00:45:25,740
+number of egg in reserve of ovaries so AMHcan be
+
+591
+00:45:25,740 --> 00:45:30,740
+used as indicator for ovarian response and ovarian
+
+592
+00:45:30,740 --> 00:45:34,440
+reserve
+
+593
+00:45:34,440 --> 00:45:40,540
+على مخزون المبيض ومدى استجابة المبيض so we can use
+
+594
+00:45:40,540 --> 00:45:44,160
+a match as a predictor for ovarian reserve and
+
+595
+00:45:44,160 --> 00:45:48,000
+ovarian response سوف نكتفي بهذا القدر في المحاضرة
+
+596
+00:45:48,000 --> 00:45:51,380
+اليوم على أن نكمل ما تبقى من هذا ال chapter في
+
+597
+00:45:51,380 --> 00:45:54,020
+المحاضرة القادمة ان شاء الله
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/N-8xgiNju1w_raw.srt

@@ -0,0 +1,1592 @@
+1
+00:00:00,960 --> 00:00:04,200
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,200 --> 00:00:09,020
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصاحبه أجمعين طلابنا
+
+3
+00:00:09,020 --> 00:00:12,720
+الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير و
+
+4
+00:00:12,720 --> 00:00:16,840
+بصحة جيدة استكمالا لما بدأنا فيه في المحاضرة
+
+5
+00:00:16,840 --> 00:00:21,080
+السابقة تحدثنا عن الآليات والطرق التي يمكن أن
+
+6
+00:00:21,080 --> 00:00:24,780
+تستخدم من أجل تحضير عينة السائل الحطن المجهري أو
+
+7
+00:00:24,780 --> 00:00:29,060
+التلقيح الصناعيواتطرحنا إلى ثلاث طرق أساسية طريقة
+
+8
+00:00:29,060 --> 00:00:32,560
+الأولى طريقة الـ Simple Washing Method طريقة تليها
+
+9
+00:00:32,560 --> 00:00:36,080
+طريقة الـ Swamp Up و الأكثر استخداما في حالة الـ
+
+10
+00:00:36,080 --> 00:00:39,840
+IOI أو الـ IVF الـ Traditional IVF و الطريقة
+
+11
+00:00:39,840 --> 00:00:43,060
+الثالثة هي عبارة عن الـ Density Gradient
+
+12
+00:00:43,060 --> 00:00:47,020
+Centrifugation and this method will be used in IGZ
+
+13
+00:00:47,020 --> 00:00:52,560
+or during IGZ process اليوم سوف نستكمل هذا الأمر
+
+14
+00:00:52,560 --> 00:00:57,220
+في التعرف على طرق أخرىيمكن من خلالها الحصول على
+
+15
+00:00:57,220 --> 00:01:03,060
+عينة السمن في حالات معينة تعتبر حالات مرضية تحت
+
+16
+00:01:03,060 --> 00:01:09,020
+مصطلح تيسا أو تيسي، بيسا أو ميسا شو معنى هذه
+
+17
+00:01:09,020 --> 00:01:14,960
+المصطلحات وما المقصود بها في المحاضرة السابقة
+
+18
+00:01:14,960 --> 00:01:20,540
+تكلمنا عن مصطلح asospermia وهو عدد عدم وجود
+
+19
+00:01:20,540 --> 00:01:25,040
+spermatozoa في السمن الفلويدوقُسمت Clinical من
+
+20
+00:01:25,040 --> 00:01:27,820
+ناحية كليكية إلى Obstructive وNon-obstructive
+
+21
+00:01:27,820 --> 00:01:31,740
+Azospermia والـ Obstructive Azospermia هي عبارة عن
+
+22
+00:01:31,740 --> 00:01:36,320
+عدم وجود سبرماتوزوة في السمن الفلويد بفعل خلل
+
+23
+00:01:36,320 --> 00:01:39,680
+ميكانيكي يسمى Mechanical Blockage في الـ Vase
+
+24
+00:01:39,680 --> 00:01:43,840
+Difference أو الـ Ejaculatory Duct أو الـ
+
+25
+00:01:43,840 --> 00:01:47,620
+Epidermis معناة تلاتة هدولة، تلاتة مناطق هذه فيها
+
+26
+00:01:47,620 --> 00:01:52,080
+Blockage فأثدت إلى عدم خروج لسبرماتوزوة من المصنع
+
+27
+00:01:53,210 --> 00:01:56,670
+قسموهم الـ Obstructive Azoospermia إلى Acquired و
+
+28
+00:01:56,670 --> 00:01:59,890
+Congenital الـ Acquired إن الإنسان كان طبيعي و
+
+29
+00:01:59,890 --> 00:02:03,470
+فجأة تعرض إلى حادث معين حدث عنده Obstructive
+
+30
+00:02:03,470 --> 00:02:07,490
+Azoospermia زي الـ Vasectomy الـ Post Infection
+
+31
+00:02:07,490 --> 00:02:12,150
+Disease Surgical Operation أو أي مشكلة في منطقة
+
+32
+00:02:12,150 --> 00:02:17,190
+الـ Abdominal أو منطقة الـ Pelvic أو صاروا Trauma
+
+33
+00:02:17,190 --> 00:02:18,670
+في منطقة الـ Reproductive System
+
+34
+00:02:21,980 --> 00:02:24,080
+الـ Congenital Obstructive Azoospermia الـ
+
+35
+00:02:24,080 --> 00:02:27,560
+Congenital Obstructive Azoospermia إن الطفل الذكر
+
+36
+00:02:27,560 --> 00:02:31,380
+يولد بعدم موجود لا إبداد مصر ولا Fast Difference
+
+37
+00:02:31,380 --> 00:02:36,380
+ولا Ejaculatory Duct أو واحد منهم مختفي أو بمعنى
+
+38
+00:02:36,380 --> 00:02:40,000
+آخر عنده مشكلة في الـ Prostatic Cyst أو مرحلة
+
+39
+00:02:40,000 --> 00:02:44,340
+بنسميها Young Syndrome طبعا هذا Genetic بشكل عام
+
+40
+00:02:44,340 --> 00:02:48,720
+وبشكل أساسي طبعا هذه هي عبارة عن الأسباب التي تؤدي
+
+41
+00:02:48,720 --> 00:02:52,610
+وتقصي وتقسيمات الـ Obstructive Azoospermiaأما
+
+42
+00:02:52,610 --> 00:02:55,490
+بالنسبة لتقسيمات الـ Non-obstructive Azospermia
+
+43
+00:02:55,490 --> 00:02:59,290
+فحكينا إن الـ Non-obstructive إن هذا الإنسان طبيعي
+
+44
+00:02:59,290 --> 00:03:03,050
+بكل نواقله المخصص بالـ Reproductive tract موجودة
+
+45
+00:03:03,050 --> 00:03:07,890
+وطبيعية ولكن تعرض إلى أمور أدت إلى حدوث خلل في
+
+46
+00:03:07,890 --> 00:03:11,510
+المصدر، في المصنع، في الـ Testis زي الـ Endocrine
+
+47
+00:03:11,510 --> 00:03:16,110
+abnormality زي الـ Genetic abnormality كرومزوم الـ
+
+48
+00:03:16,110 --> 00:03:18,570
+abnormality أنبلود الـ Translocation الـ Y
+
+49
+00:03:18,570 --> 00:03:20,550
+-microchromosome deletion abnormality في
+
+50
+00:03:20,550 --> 00:03:24,660
+الكاريوتيبلفي عنده post infection، في عنده trauma،
+
+51
+00:03:24,660 --> 00:03:28,020
+في عنده environment toxic exposure to radiation or
+
+52
+00:03:28,020 --> 00:03:30,740
+chemotherapy or radiotherapy exposure to heavy
+
+53
+00:03:30,740 --> 00:03:37,200
+metal and varicose veins this point أو هذه النقات
+
+54
+00:03:37,200 --> 00:03:41,660
+تعتبر من أكثر النقات التي تؤدي إلى حدوث non
+
+55
+00:03:41,660 --> 00:03:46,380
+-obstructive azospermia طيب السؤال اللي بترح نفسه
+
+56
+00:03:46,380 --> 00:03:50,870
+إنسان في عنده seminal fluidولكن بدون وجود
+
+57
+00:03:50,870 --> 00:03:56,470
+spermatozoa في السمن قد يكون obstructive و قد يكون
+
+58
+00:03:56,470 --> 00:04:00,070
+non-obstructive إذا كان obstructive الأمر بسيط
+
+59
+00:04:00,070 --> 00:04:05,930
+بعملية جروحية يعالج الأمر إذا كان هذا obstructive
+
+60
+00:04:05,930 --> 00:04:10,530
+إذا كان non-obstructive فبلجأ إلى الحصول على ال
+
+61
+00:04:10,530 --> 00:04:13,730
+spermatozoa من المصنع المباشرة يعني بمعنى آخر
+
+62
+00:04:13,730 --> 00:04:16,750
+طالما ال Epidermis موجود و ال vas deferens موجود
+
+63
+00:04:17,120 --> 00:04:21,760
+والتستش موجود قادر على إنتاج الـ spermatozoa ولكن
+
+64
+00:04:21,760 --> 00:04:25,260
+في عندها مشكلة ما بتقدر تخرج ال spermatozoa فبلجأ
+
+65
+00:04:25,260 --> 00:04:28,560
+إلى الوصول إلى ال spermatozoa بشكل مباشر و الحصول
+
+66
+00:04:28,560 --> 00:04:32,620
+عليها سواء كان في عندي obstructive أو في عندي non
+
+67
+00:04:32,620 --> 00:04:36,960
+-obstructive بشرط ما يكون عندي complete failure في
+
+68
+00:04:36,960 --> 00:04:40,120
+ال testicle function في ال non-obstructive ساعتها
+
+69
+00:04:40,120 --> 00:04:44,080
+بقدر أحصل على spermatozoa من المصنع طب كيف بحصل
+
+70
+00:04:44,080 --> 00:04:48,420
+على spermatozoa في تلت مصطلحات أساسيةبريكتانيوس
+
+71
+00:04:48,420 --> 00:04:56,860
+بيدمل sperm aspiration هذا بيسميها PECA PECA PECA
+
+72
+00:04:56,860 --> 00:04:59,460
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+73
+00:04:59,460 --> 00:04:59,520
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+74
+00:04:59,520 --> 00:04:59,520
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+75
+00:04:59,520 --> 00:04:59,580
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+76
+00:04:59,580 --> 00:05:02,400
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+77
+00:05:02,400 --> 00:05:03,380
+PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA PECA
+
+78
+00:05:03,380 --> 00:05:11,600
+PECA PECA PECA PECA PECA
+
+79
+00:05:11,600 --> 00:05:15,820
+P
+
+80
+00:05:16,070 --> 00:05:19,970
+أختصار لـ testicular sperm aspiration وفي مصطلح
+
+81
+00:05:19,970 --> 00:05:23,770
+تاني بسميه TSA وهو عبارة عن testicular sperm
+
+82
+00:05:23,770 --> 00:05:28,610
+extraction أن أنا باخد sperm مباشرة بدون ما أعمل
+
+83
+00:05:28,610 --> 00:05:32,150
+aspiration طبعاً this is the method for harvest
+
+84
+00:05:32,150 --> 00:05:36,110
+sperm from the testicular in obstructed aspermia
+
+85
+00:05:36,110 --> 00:05:39,710
+يعني التلات مصطلحات هذه أو الأربعة هي المصطلحات
+
+86
+00:05:39,710 --> 00:05:43,290
+التي يمكن أن تستخدم للحصول و الوصول
+
+87
+00:05:47,440 --> 00:05:52,320
+obstructive azospermia يعني التستشغالة ولكن
+
+88
+00:05:52,320 --> 00:05:56,740
+النواقل فيها مشكلة in contrast, open testicular
+
+89
+00:05:56,740 --> 00:06:00,440
+sperm extraction تيسيه using single or multi
+
+90
+00:06:00,440 --> 00:06:06,420
+-biopsy and تيسيه with the aid of microsurgical R
+
+91
+00:06:06,420 --> 00:06:09,500
+-method to harvest sperm from man with non
+
+92
+00:06:09,500 --> 00:06:13,980
+-obstructive azospermia يعني بمعنى آخر أن ممكن أن
+
+93
+00:06:13,980 --> 00:06:17,930
+أعمل أكتر من biopsy في هذه الحالةإن تم فشل الـ
+
+94
+00:06:17,930 --> 00:06:21,190
+biopsy الأولى والـ biopsy التانية فالـ TSA هي
+
+95
+00:06:21,190 --> 00:06:26,230
+الأكثر استخداما أيضا في الـ non-obstructive
+
+96
+00:06:26,230 --> 00:06:30,950
+azoospermia الـ non-obstructive azoospermia تمام؟
+
+97
+00:06:30,950 --> 00:06:35,270
+مين هي؟ اللي هي سمناها microdissection testicular
+
+98
+00:06:35,270 --> 00:06:42,250
+sperm extraction أو micro TSA micro TSA صورة بتوضح
+
+99
+00:06:42,250 --> 00:06:47,400
+الكلام اللي أنا قلته خلّينا نبدأ من اليمينTC من
+
+100
+00:06:47,400 --> 00:06:52,580
+يمين أعلى الشاشة شايف أنا باخد بيوبسي tissue من ال
+
+101
+00:06:52,580 --> 00:06:57,440
+testis مباشرة التي تقابلها باخد aspiration من ال
+
+102
+00:06:57,440 --> 00:07:00,880
+fluid الموجود في ال testis الصورة السفلة على
+
+103
+00:07:00,880 --> 00:07:03,960
+اليمين باخد aspiration ال fluid من ال epidermis
+
+104
+00:07:03,960 --> 00:07:09,420
+واللي وراها باخد aspiration من ال epidermis ولكن
+
+105
+00:07:09,420 --> 00:07:14,580
+باختراق هنا في الأولى من الأسفل مباشرة ال needle
+
+106
+00:07:14,580 --> 00:07:19,750
+بتروح علىهي بتدمس يعني بيصير فتح بعملية جراحية أما
+
+107
+00:07:19,750 --> 00:07:22,870
+في التانية العليا الصالة أنا بقترق الجلد بدون
+
+108
+00:07:22,870 --> 00:07:28,130
+مفتاح ال testis و هنشوف كيف العملية بيهتم نجي
+
+109
+00:07:28,130 --> 00:07:33,690
+للمرة الأولى أو المصطلح الأول اللي سمته مي سا و بي
+
+110
+00:07:33,690 --> 00:07:38,490
+سا ال procedure to collect this step او this
+
+111
+00:07:38,490 --> 00:07:42,260
+method we used itأو الـ procedure for this method
+
+112
+00:07:42,260 --> 00:07:47,040
+we can use it to collect sperm from Epidermis عن
+
+113
+00:07:47,040 --> 00:07:50,860
+طريق الـ MESA و الـ PESA يعني الـ Epidermis أنا
+
+114
+00:07:50,860 --> 00:07:54,760
+بجمع منه spermatozoa كتكنولوجيس باستخدام طريقتين
+
+115
+00:07:54,760 --> 00:08:03,560
+طريقة بسميها MESA و PESA طريقة الأولى فيها فتحة
+
+116
+00:08:03,560 --> 00:08:08,360
+بتصير في ال testicularis و الطريقة التانيةبيصير عن
+
+117
+00:08:08,360 --> 00:08:10,440
+طريق الـ aspiration بدخول الـ needle وحنشوفها
+
+118
+00:08:10,440 --> 00:08:15,400
+بالصورة كمان شوية اذا fine needle is used to
+
+119
+00:08:15,400 --> 00:08:22,400
+puncture the epidermis and the epidermal fluid is
+
+120
+00:08:22,400 --> 00:08:27,840
+collected by fine gauge needle aspiration الميسة
+
+121
+00:08:27,840 --> 00:08:31,080
+طبعا هذه لما نقول fine needle بتخترق ال epidermis
+
+122
+00:08:31,080 --> 00:08:37,230
+وبتصير aspiration لل epidermal fluidإذا هدف طالما
+
+123
+00:08:37,230 --> 00:08:40,450
+فيها aspiration بسميها و بدون وجود فتحة جراحية
+
+124
+00:08:40,450 --> 00:08:47,070
+بسميها PSA Aspiration Spam Aspiration في ال MESA
+
+125
+00:08:47,070 --> 00:08:52,170
+بصير فتحة جراحية بسميها Open Surgical Spam
+
+126
+00:08:52,170 --> 00:08:56,350
+Retrovide Procedure that used an operating
+
+127
+00:08:56,350 --> 00:09:01,650
+microscopic to locate the tupule of the epidermis
+
+128
+00:09:01,650 --> 00:09:05,450
+يعني بمعنى أخر أنا بحدد ال epidermis و بعمل فتحة
+
+129
+00:09:05,700 --> 00:09:10,080
+جراحية في الغلاف المحيط بالتستس و بصل إلى ال
+
+130
+00:09:10,080 --> 00:09:13,680
+Epidermis عشان أعمل aspiration لل fluid الموجود
+
+131
+00:09:13,680 --> 00:09:18,520
+منه يعني ما بخترق ال skin و ما بعمل puncture لل
+
+132
+00:09:18,520 --> 00:09:22,120
+skin المحيط بالتستس بفعل needle من الخارج لأن أنا
+
+133
+00:09:22,120 --> 00:09:28,280
+بعمل فتحة جراحية فيها once they are located the
+
+134
+00:09:28,280 --> 00:09:32,540
+tupules are opened and the spermatic fluid that
+
+135
+00:09:32,540 --> 00:09:37,410
+follow out is aspiratedببساطة جدا يعني انا حددت
+
+136
+00:09:37,410 --> 00:09:41,990
+الـ Epidermis عملت فتحة جراحية بمشروط جراحي حددت
+
+137
+00:09:41,990 --> 00:09:45,330
+التيبيول اللي انا بده اسحب منه ال spermatozoa عملت
+
+138
+00:09:45,330 --> 00:09:47,790
+aspiration لل spermatozoa fluid او ال spermatic
+
+139
+00:09:47,790 --> 00:09:53,350
+fluid من منطقة ال Epidermis إذا كلا الطريقتين سواء
+
+140
+00:09:53,350 --> 00:09:57,510
+كانت الميسا أو البيسا بتصير في ال Epidermis
+
+141
+00:09:57,510 --> 00:10:04,720
+aspiration أو ال Epidermislocation او epidermis
+
+142
+00:10:04,720 --> 00:10:09,040
+part ولكن واحدة بتصير micro surgical واحدة بتصير
+
+143
+00:10:09,040 --> 00:10:14,740
+حاجة بتسميها puncture of the skin precontinuous
+
+144
+00:10:14,740 --> 00:10:21,440
+regardless for the approach of epidermal fluid is
+
+145
+00:10:21,440 --> 00:10:24,460
+placed on the petri dish and examined under the
+
+146
+00:10:24,460 --> 00:10:27,710
+microscope in vitro microscopeInverted Microscope
+
+147
+00:10:27,710 --> 00:10:31,610
+to confirm the presence of Motile Sperm سواء أنا
+
+148
+00:10:31,610 --> 00:10:35,850
+جمعت الـ Epidermal Fluid أو أفضل Epidermal Fluid
+
+149
+00:10:35,850 --> 00:10:39,330
+سواء جمعت Epidermal Fluid باستخدام الـ ESA أو الـ
+
+150
+00:10:39,330 --> 00:10:43,850
+PSA هذا ال Epidermal Fluid بوضعه في Petri dish و
+
+151
+00:10:43,850 --> 00:10:47,190
+بفحصه تحت ال Inverted Microscope على عدسة وقوة
+
+152
+00:10:47,190 --> 00:10:51,310
+تكبير 400X و بشوف هل يحتوى على Spermatozoa ولا لأ
+
+153
+00:10:51,310 --> 00:10:56,540
+بشرط أن تكون Motile Spermatozoaإذن هذا الفرق ما
+
+154
+00:10:56,540 --> 00:11:02,860
+بين ال PC و ال MESA ال PC أسبيراشن بشكل مباشر بدون
+
+155
+00:11:02,860 --> 00:11:06,300
+اختراق للجلد لفتحة جراحية أما ال MESA هي
+
+156
+00:11:06,300 --> 00:11:10,040
+Microsurgical أنا بعمل فتحة لفي الجلد طبعا هي أنا
+
+157
+00:11:10,040 --> 00:11:14,060
+شايف أدخل نيدل في الإبددمس مباشرة إذن هذا بسميه
+
+158
+00:11:14,060 --> 00:11:19,000
+Precutaneous Epidermal Sperm Aspirationعمل سكشة لـ
+
+159
+00:11:19,000 --> 00:11:23,580
+spermatozoa لـ spermatozoa او لإبّي dead male
+
+160
+00:11:23,580 --> 00:11:28,440
+fluid حطها
+
+161
+00:11:28,440 --> 00:11:31,400
+في petri dish وشافها تحت الـ inverted microscope
+
+162
+00:11:31,400 --> 00:11:35,600
+هل تحتوي على motile sperm ولا لأ طبعا إذا كانت
+
+163
+00:11:35,600 --> 00:11:39,140
+تحتوي إليها فعل وحدث وإذا كانت لا تحتوي إليها فعل
+
+164
+00:11:39,140 --> 00:11:44,440
+وحدث مغير ومختلف طبعا
+
+165
+00:11:44,440 --> 00:11:46,240
+بعد ما أقيسها
+
+166
+00:11:49,150 --> 00:11:54,650
+والله في sperm كافي ومافيش إذا في sperm كافي
+
+167
+00:11:54,650 --> 00:11:57,950
+مباشرة بعمل sperm washing أو بعمل gradient
+
+168
+00:11:57,950 --> 00:12:01,470
+centrifugation بناء على اللي أنا شو بده أعمل
+
+169
+00:12:01,470 --> 00:12:04,850
+بالعينة و الله إذا بده أعمل بالعينة I و I sperm أو
+
+170
+00:12:04,850 --> 00:12:08,190
+swarm up بتكفي إذا بده أعمل Xيه ال gradient مهم
+
+171
+00:12:08,190 --> 00:12:12,450
+جدا طب تصور إنه مافيش end sperm في العينة بس حتي
+
+172
+00:12:12,450 --> 00:12:17,790
+اللي بيدتمل fluid أو ال fluid الموجودفي الـ
+
+173
+00:12:17,790 --> 00:12:20,350
+Epidermis ما لاجدش فيه أندي كمية كافية من ال
+
+174
+00:12:20,350 --> 00:12:24,970
+spermatozoa إيش بده أعمل ساعتها مباشرة بلجأ إلى ال
+
+175
+00:12:24,970 --> 00:12:28,550
+M مايعرف اسم ال Microscopic Examination طبعا
+
+176
+00:12:28,550 --> 00:12:33,350
+عملتها مالاجدش كمية كافية بلجأ إلى ال MEC وهي
+
+177
+00:12:33,350 --> 00:12:37,750
+عبارة عن فتحة جراحية في الscortum بحدد اللوب الخاص
+
+178
+00:12:37,750 --> 00:12:42,650
+بال Epidermis و بعمل aspiration منه بشكله المباشر
+
+179
+00:12:42,650 --> 00:12:48,470
+والثاني إذا لاجدتالكمية طبعا الكافية و حضرت العينة
+
+180
+00:12:48,470 --> 00:12:51,370
+جزء من العينة بخليها تروح للحفن و الجزء التاني
+
+181
+00:12:51,370 --> 00:12:54,710
+بعملها freezing او ما يُعرف اسم ال
+
+182
+00:12:54,710 --> 00:13:00,110
+cryopreservation للمستقبل تمام؟ هذه الفرق ما بين
+
+183
+00:13:00,110 --> 00:13:06,110
+ال Pc و ال Mc for sperm aspiration or collection
+
+184
+00:13:06,110 --> 00:13:10,930
+from a bed moss خلينا نشوف الفيديو المتعلق بهذه
+
+185
+00:13:10,930 --> 00:13:11,450
+العملية
+
+186
+00:13:36,500 --> 00:13:37,900
+موسيقى
+
+187
+00:14:08,680 --> 00:14:10,080
+موسيقى
+
+188
+00:14:55,100 --> 00:14:57,000
+هو العملية اللي شبهت في الفيديو هي عبارة عن عملية
+
+189
+00:14:57,000 --> 00:15:00,760
+مصغرة تم فتح الجلد المحيط بالـ Testis ثم وصولا إلى
+
+190
+00:15:00,760 --> 00:15:05,360
+ال Epidermis طبعا فتح وعمل جروح في ال Epidermis
+
+191
+00:15:05,360 --> 00:15:08,140
+عشان يخرج السائل الموجود فيه المكازن فيه و بعدين
+
+192
+00:15:08,140 --> 00:15:11,420
+يعمله suction طالما أنا عملت بهذا الشكل و فيه فتحة
+
+193
+00:15:11,420 --> 00:15:15,500
+جراحية بسميها MS micro-surgical لو أنا دخلت ب
+
+194
+00:15:15,500 --> 00:15:18,700
+needle و بس اخترق الجلد عن طريق ال needle بدون
+
+195
+00:15:18,700 --> 00:15:23,040
+فتحة جراحية بسميها PC طبعا المنطق بقول إن أعمل PC
+
+196
+00:15:23,040 --> 00:15:28,660
+في الأول مالاجهش أعملهذه الفكرة الأساسية المتعلقة
+
+197
+00:15:28,660 --> 00:15:35,800
+بهذا الموضوع الطريقة التانية طريقة الـ TSA هي
+
+198
+00:15:35,800 --> 00:15:38,960
+عبارة عن طريقة يتم فيها عمل collection للـ
+
+199
+00:15:38,960 --> 00:15:42,700
+spermatozoa من المصنع مباشرة مش من مكان التخزين من
+
+200
+00:15:42,700 --> 00:15:46,140
+المصنع المباشرة يعني مقصود فيها من الـ testis so
+
+201
+00:15:46,140 --> 00:15:49,160
+the sample spermatozoa should be collected from
+
+202
+00:15:49,160 --> 00:15:53,380
+the testis either by testicular sperm aspirationor
+
+203
+00:15:53,380 --> 00:15:56,280
+testicular sperm extraction لما أقول aspiration
+
+204
+00:15:56,280 --> 00:15:58,980
+يعني أنا باخد fluid لما أقول extraction يعني أنا
+
+205
+00:15:58,980 --> 00:16:04,080
+باخد tissue he say samples are obtained with wide
+
+206
+00:16:04,080 --> 00:16:08,640
+pore needle pushed recontinuously into the testis
+
+207
+00:16:08,640 --> 00:16:11,740
+يعني في عندى needle هذه ال needle ال pores تبعتها
+
+208
+00:16:11,740 --> 00:16:16,760
+عريضة جدا بتتم اختراقها للجلد وصولا إلى ال testis
+
+209
+00:16:16,760 --> 00:16:20,980
+مجرد أنه اتصل لل testis بتتم عمل suction لل fluid
+
+210
+00:16:20,980 --> 00:16:25,830
+الموجود أو لجزءمن .. خلّيني أسأل .. إذا صح التعبير
+
+211
+00:16:25,830 --> 00:16:30,290
+لجزء من الـ tissue عمل suction عن طريق بنزع ال
+
+212
+00:16:30,290 --> 00:16:35,790
+tissue انتزاع بدون اختراق الجلد أنا بدخل needle و
+
+213
+00:16:35,790 --> 00:16:39,210
+ال needle هي اللي بتعمل catching ل ال biopsy أو ال
+
+214
+00:16:39,210 --> 00:16:41,750
+tissue ال testicular tissue و بتعملها عملية
+
+215
+00:16:41,750 --> 00:16:46,890
+extraction أما بالنسبة لل TC بال E لأ أنا بعمل
+
+216
+00:16:46,890 --> 00:16:50,670
+removingOpen technique that removes several pieces
+
+217
+00:16:50,670 --> 00:16:54,530
+of testis tissue بعدين باخد يعني بعمل فتحة جراحية
+
+218
+00:16:54,530 --> 00:16:59,470
+بصل ال testis وباخد منها نسيج اتنين تلاتة من اكتر
+
+219
+00:16:59,470 --> 00:17:04,690
+من منطقة TSA samples are evaluated for motile or
+
+220
+00:17:04,690 --> 00:17:08,210
+immotile spermatozoa with stereo microscope هناخد
+
+221
+00:17:08,210 --> 00:17:10,730
+إيش يعني stereo وإيش يعني inverted microscope
+
+222
+00:17:10,730 --> 00:17:14,940
+العين اللي أخدتها من ال testicular tissueأو
+
+223
+00:17:14,940 --> 00:17:18,400
+testicular biopsy سواء كانت باستخدام الـ TSA أو
+
+224
+00:17:18,400 --> 00:17:22,520
+الـ TSA بعمل إيه ما إلها عملية evaluation باستخدام
+
+225
+00:17:22,520 --> 00:17:26,880
+الـ stereomicroscope و بشوف هل تحتوى على motile أو
+
+226
+00:17:26,880 --> 00:17:30,360
+non motile sperm ولكن خدوا بالك طالما أنا آخر ما
+
+227
+00:17:30,360 --> 00:17:33,960
+أخد tissue لازم هذا ال tissue أقطعه بشكل كبير جدا
+
+228
+00:17:33,960 --> 00:17:37,620
+جدا جدا جدا أقطعه أكثر من مرة عشان يصير انديجيزيات
+
+229
+00:17:37,620 --> 00:17:41,920
+صغيرة جدا جدا جدا تم تسمح بخروج ال spermatozoa
+
+230
+00:17:41,920 --> 00:17:46,240
+اللي تكون محجوزة داخل هذاالـ tissue داخل هذا الـ
+
+231
+00:17:46,240 --> 00:17:51,260
+tissue طبعا هي عند الـ TSA بالـ A طالما بالـ A
+
+232
+00:17:51,260 --> 00:17:54,560
+يعني بعمل aspiration هاي ال needle اللي بتاع ..
+
+233
+00:17:54,560 --> 00:17:58,260
+اللي لها pores very wide دخلت من خلال ال testes
+
+234
+00:17:58,260 --> 00:18:04,920
+اخترقتها وصلت ل testicular عملت ضغط عن طريق high
+
+235
+00:18:04,920 --> 00:18:09,240
+pressure أو high push اخترقت ال TSA وأخدت منها
+
+236
+00:18:09,240 --> 00:18:12,960
+قطعة من النسيج هذه قطعة النسيج الموجودة في ال test
+
+237
+00:18:12,960 --> 00:18:18,240
+tubeبعملها عملية fragmentation أو بسميها عملية
+
+238
+00:18:18,240 --> 00:18:22,680
+section عن طريق ال forceps الحالي بقطعها قطع صغيرة
+
+239
+00:18:22,680 --> 00:18:26,800
+جدا جدا جدا حتى تسمح و بغسلها مرة و اتنين حتى تسمح
+
+240
+00:18:26,800 --> 00:18:30,860
+بخروج طبعا مش بغسلها بضيف عليها المحلول و بكبه لأ
+
+241
+00:18:30,860 --> 00:18:33,840
+ان بضيف عليها المحلول علشان تسمح بخروج ال
+
+242
+00:18:33,840 --> 00:18:39,250
+spermatozoa و بشوف هذا النسيج تحت ال microscopeبعد
+
+243
+00:18:39,250 --> 00:18:42,130
+كده بعملها عملية centrifugation عشان يتخلص من كل
+
+244
+00:18:42,130 --> 00:18:46,230
+fluid و ما يتخلص من كل ال tissue و يبقى ال fluid
+
+245
+00:18:46,230 --> 00:18:49,930
+اللي يحتوي على ال spermatozoon بعملها evaluation
+
+246
+00:18:49,930 --> 00:18:55,910
+فيما بعد طيب إذا عملت ال aspiration أو تسأل P سا
+
+247
+00:18:55,910 --> 00:18:59,350
+بالA aspiration و لجيت في عندك كمية كافية من ال
+
+248
+00:18:59,350 --> 00:19:04,250
+spermatozoon تحت ال inverted microscope ببدأ
+
+249
+00:19:04,250 --> 00:19:09,220
+أحضرهالعملية الحقن المجهوري من خلال الـ Density
+
+250
+00:19:09,220 --> 00:19:12,960
+Gradient Centrifugation و ببعتها للمختبر إذا كانت
+
+251
+00:19:12,960 --> 00:19:16,360
+العينة كافية و جزء منها بخزنه إذا كانت العينة لا
+
+252
+00:19:16,360 --> 00:19:20,720
+تحتوى على كمية كافية من الـ sperm metazoa تصلح
+
+253
+00:19:20,720 --> 00:19:25,000
+للإكزي يعني adequated sample for sperm for إكزي is
+
+254
+00:19:25,000 --> 00:19:28,660
+not enough بروح بعمل موضوع تاني وهو عبارة عن الـ
+
+255
+00:19:28,660 --> 00:19:34,230
+TC بالـ E وهو أنا باخد tissueمرة و مرتين و تلاتة
+
+256
+00:19:34,230 --> 00:19:39,610
+باستخدام micro operation .. micro surgical
+
+257
+00:19:39,610 --> 00:19:43,870
+operation في منطقة ال testis و باخد النسيج من اكثر
+
+258
+00:19:43,870 --> 00:19:48,370
+من منطقة من one side سواء كانت ال left او ال right
+
+259
+00:19:48,370 --> 00:19:52,970
+testis left او ال right testis خلينا نشوف الكلام
+
+260
+00:19:52,970 --> 00:19:57,970
+اللي كلمنا عنه و اللي متعلق بال TC او ال TC
+
+261
+00:20:12,620 --> 00:20:14,020
+أمريكا
+
+262
+00:20:22,830 --> 00:20:26,590
+طب نخدوا بالكوا هنا عمل فتحة جراحية في منطقة ال
+
+263
+00:20:26,590 --> 00:20:30,750
+testis وصل إلى الأنسجة المخلقة ال spermatozoa و
+
+264
+00:20:30,750 --> 00:20:33,770
+بدأ ياخد بيبس منها عن طريق عملية الانتزاع فهذه
+
+265
+00:20:33,770 --> 00:20:40,470
+عبارة عن TESE وليس TESE مافيها aspiration لأنه عمل
+
+266
+00:20:40,470 --> 00:20:43,190
+extraction ل testicular tissue
+
+267
+00:21:07,000 --> 00:21:08,400
+موسيقى
+
+268
+00:21:47,680 --> 00:21:50,640
+طبعا هنا بتكلم كيف بدي أعمل ال processing لعينة ال
+
+269
+00:21:50,640 --> 00:21:53,800
+testicular tissue في عينة محاضرة وشكتر كامل اللي
+
+270
+00:21:53,800 --> 00:21:57,520
+علاقة بال sample processing وكيف أنا بدي أعمل ال
+
+271
+00:21:57,520 --> 00:22:02,360
+spermatozoa تحت الميكروسكوب وفي عملية ال exudation
+
+272
+00:22:02,360 --> 00:22:02,780
+preparation
+
+273
+00:22:28,870 --> 00:22:33,070
+طبعا هذه العملية المتعلقة بالـ Tc بالـ A والـ Tc
+
+274
+00:22:33,070 --> 00:22:37,170
+بالـ E و الفرق ما بينهم و كيف أخد عينة الـ
+
+275
+00:22:37,170 --> 00:22:41,970
+testicular fluid و testicular tissue أيضا في حالة
+
+276
+00:22:41,970 --> 00:22:45,640
+ال micro operationوكيف بدأ يفحصها تحت ال inverted
+
+277
+00:22:45,640 --> 00:22:49,800
+microscope و ال stereo microscope علشان يتأكد فيها
+
+278
+00:22:49,800 --> 00:22:54,920
+spermatozoa ولا لأ هذه الفكرة ال testicular tissue
+
+279
+00:22:54,920 --> 00:23:00,020
+او ال epidermis fluid aspiration في حالة ال
+
+280
+00:23:00,020 --> 00:23:02,960
+obstructive و ال non-obstructive azosperma طب لو
+
+281
+00:23:02,960 --> 00:23:06,540
+انا قرنت بينهم على سبيل المثال بيسا بدها local
+
+282
+00:23:06,540 --> 00:23:11,850
+anesthesia يعني انك ك male يخضر تخضير موضعيفإنما
+
+283
+00:23:11,850 --> 00:23:17,190
+في الميسا في عملية جراحية تخضير كلي نسبة الحصول
+
+284
+00:23:17,190 --> 00:23:23,230
+على ال sperm 80% إلى 100% في الطريقة الأولى من 95%
+
+285
+00:23:23,230 --> 00:23:27,510
+إلى 100% في الطريقة التانية طبعا في الها
+
+286
+00:23:27,510 --> 00:23:33,410
+disadvantage مافي طريقة صحية وسليمة 100% كلها
+
+287
+00:23:33,410 --> 00:23:36,150
+advantage لأ في disadvantage فالطريقة الأولى
+
+288
+00:23:36,150 --> 00:23:41,350
+disadvantage هيماتوما بيظهر عندىفي فرصة للمحصولة
+
+289
+00:23:41,350 --> 00:23:44,590
+على كمية كافية من الـ spermatozoa بالإضافة إلى can
+
+290
+00:23:44,590 --> 00:23:48,990
+induce epidermal obstruction ممكن يبدأ لها أما
+
+291
+00:23:48,990 --> 00:23:52,510
+الميسا required operation room and micro surgical
+
+292
+00:23:52,510 --> 00:23:55,710
+scale يعني عملية جراحية حتى لو كانت عملية جراحية
+
+293
+00:23:55,710 --> 00:24:01,770
+صغيرة لو أنا قرنت ما بين ال Tc و Tc طبعا الأولى
+
+294
+00:24:01,770 --> 00:24:04,810
+طالما aspiration local واناستيزيا التانية طالما
+
+295
+00:24:04,810 --> 00:24:08,660
+operation generalالكمية الـ spermatozoa التي يمكن
+
+296
+00:24:08,660 --> 00:24:12,520
+أن نحصل عليها بالطريقة الأولى 52% إلا 100% أما
+
+297
+00:24:12,520 --> 00:24:15,800
+الطريقة التانية 100% عشان كده اللي هتبقى بالجائلة
+
+298
+00:24:15,800 --> 00:24:20,540
+بشكل عام ولكن مشكلتها أنها very painful شغلة تانية
+
+299
+00:24:20,540 --> 00:24:23,820
+أن النسيج اللي بتاخده مايرجع بيه المتاني بيصير
+
+300
+00:24:23,820 --> 00:24:26,800
+تليف في هذا المنطقة يعني كأنه منطقة بتموت
+
+301
+00:24:26,800 --> 00:24:31,320
+disadvantage hematomaكمية قليلة جدا من الـ
+
+302
+00:24:31,320 --> 00:24:33,800
+spermatosis و ممكن نحصل عليها بالطريقة الأولى أما
+
+303
+00:24:33,800 --> 00:24:37,360
+الطريقة التانية ال risk of testicular atrophy and
+
+304
+00:24:37,360 --> 00:24:40,320
+hypo functional في عند ال risk أنه يصير عندي hypo
+
+305
+00:24:40,320 --> 00:24:44,360
+functional في ال testis تحتاج إلى غرفة جراحية،
+
+306
+00:24:44,360 --> 00:24:48,880
+تحتاج إلى معدات، تحتاج إلى اهتمام بشكل كبير جدا
+
+307
+00:24:48,880 --> 00:24:54,500
+جدا جدا خلال عملية الاستشفاء خلال عملية الاستشفاء
+
+308
+00:24:55,960 --> 00:24:58,860
+طبعاً الـ spermatozoa حصلنا عليها باستخدام
+
+309
+00:24:58,860 --> 00:25:02,640
+testicular biopsy، كيف نتأكد أن هذا الحيوان المنوي
+
+310
+00:25:02,640 --> 00:25:06,640
+اللي حصلنا عليه حي؟ لأن عملية الحقن يجب أن تحدث
+
+311
+00:25:06,640 --> 00:25:10,600
+باستخدام life spermatozoa، مش أي حيوان منوي أنا
+
+312
+00:25:10,600 --> 00:25:13,970
+باستخدمه في عملية الحقنلازم يكون أقل شيء live
+
+313
+00:25:13,970 --> 00:25:19,610
+فممكن أنا أفحصه باستخدام فحص بتسميه hypo osmotic
+
+314
+00:25:19,610 --> 00:25:22,630
+swelling test اللي سمته host test واتكلمنا عنه في
+
+315
+00:25:22,630 --> 00:25:26,790
+المرحلة السابقة إن أنا بضيف ال spermatozoa اللي
+
+316
+00:25:26,790 --> 00:25:30,410
+أنا طلعتها فيه محلولهو عبارة عن hypotonic solution
+
+317
+00:25:30,410 --> 00:25:34,170
+وبشوف ال tail الخاص بهذا ال sperm صاله swelling
+
+318
+00:25:34,170 --> 00:25:37,070
+ولا لأ والله إذا صاله swelling ال end of tail
+
+319
+00:25:37,070 --> 00:25:40,690
+معناه هذا ال sperm متزوه استجاب واتفاعل مع المحلول
+
+320
+00:25:40,690 --> 00:25:44,970
+إذا هذا ال sperm متزوه أو ال sperm حي يمكن أن
+
+321
+00:25:44,970 --> 00:25:50,850
+يستخدم ومهم جدا أنه يتم غسل ال sperm الحي بعد
+
+322
+00:25:50,850 --> 00:25:54,930
+تعريضه لل hypo osmotic solution ب fresh mediaعلشان
+
+323
+00:25:54,930 --> 00:25:59,550
+يتخلص من المحلول اللي دخل على هذا ال sperm هذه
+
+324
+00:25:59,550 --> 00:26:05,810
+العملية فقط بتحتاج إلى 20 دقيقة ثانية على حد أعلى
+
+325
+00:26:05,810 --> 00:26:10,510
+أثناء استخدام وفحص ال spermatozoon هل هو حي أم لأ
+
+326
+00:26:10,510 --> 00:26:15,710
+من أجل إخضاعه وإشراكه في عملية الحقن الميجاري هذه
+
+327
+00:26:15,710 --> 00:26:19,890
+الشكل اللي بقصود فيه تلاقي ال sperm في عنده هذا ال
+
+328
+00:26:19,890 --> 00:26:22,630
+sperm dead هذا ال sperm اللي في نهاية التل فيه
+
+329
+00:26:22,630 --> 00:26:27,260
+عنده انتفارأو انتفاخ معناه أن الـ sperm حي يصلح أن
+
+330
+00:26:27,260 --> 00:26:31,360
+يستخدم في عملية الحقن الميجاري في طريقة تانية
+
+331
+00:26:31,360 --> 00:26:35,400
+طريقة ال sperm tail flexibility test ان انا بشوف
+
+332
+00:26:35,400 --> 00:26:38,980
+هل ال sperm flexible ولا مش flexible كيف انا بده
+
+333
+00:26:38,980 --> 00:26:43,860
+اقيصه لبساطة جدا ان using micro injection pipette
+
+334
+00:26:44,520 --> 00:26:48,680
+up morphological normal in motile sperm from sperm
+
+335
+00:26:48,680 --> 00:26:52,400
+micro drop and transferred to the PPV solution
+
+336
+00:26:52,400 --> 00:26:57,120
+يعني تحت الميكروسكوب أي sperm مش متحرك ولكن
+
+337
+00:26:57,120 --> 00:27:01,040
+morphological normal بسحبه وبنقله لقطرة جديدة
+
+338
+00:27:01,040 --> 00:27:05,320
+بنقله لبتردش جديد بنقله لبتردش يحتوي على media
+
+339
+00:27:05,320 --> 00:27:09,180
+بسميها PVP media خدوا بالكوا من هذه ال media
+
+340
+00:27:09,180 --> 00:27:13,420
+هنتكلم عنها بشكل مستفيد شو هي ال media وشو أهميتها
+
+341
+00:27:14,360 --> 00:27:17,860
+ببساطة جدا مش هنتكلم عنها اليوم ولكن من أحد
+
+342
+00:27:17,860 --> 00:27:21,760
+أهميتها أن تبقى طبق الحيوان المنوي في ظروف طبيعية
+
+343
+00:27:21,760 --> 00:27:25,620
+هنتكلم اللي هي وظائف أخرى اللي هي علاقة بطريقة
+
+344
+00:27:25,620 --> 00:27:30,300
+التعامل وإخفاء حركة الحيوان المنوي ولكن ببساطة
+
+345
+00:27:30,300 --> 00:27:33,460
+شوفت هذا الحيوان المنوي normal form ولكن non
+
+346
+00:27:33,460 --> 00:27:36,540
+-mutation بعمله aspiration و بلقله في petri dish
+
+347
+00:27:36,540 --> 00:27:42,840
+يحتوي على ميديا اسم PVP Media بعد كده باجي بطرف ال
+
+348
+00:27:42,840 --> 00:27:47,740
+injection needleبعمل touching للـ sperm with the
+
+349
+00:27:47,740 --> 00:27:50,940
+tip of micro injection pipet and forces the tail
+
+350
+00:27:50,940 --> 00:27:55,320
+to move up and down يعني بمعنى أخر باجي في نهاية
+
+351
+00:27:55,320 --> 00:28:00,160
+الـ tail الخاص بالـ sperm بدفع الـ sperm للأعلى أو
+
+352
+00:28:00,160 --> 00:28:05,160
+بدفع للأسفل وبشوف هل الـ sperm الـ tail الخاص بالـ
+
+353
+00:28:05,160 --> 00:28:08,660
+sperm فيه رد فعل ولا لا tail is considered
+
+354
+00:28:08,660 --> 00:28:12,020
+flexible when it moves independent of sperm head
+
+355
+00:28:12,530 --> 00:28:16,210
+بمعنى آخر إذا كان الـ sperm flexible الـ tail
+
+356
+00:28:16,210 --> 00:28:20,730
+الخاص بالـ sperm flexible هلاجي أن الـ head بتحرك
+
+357
+00:28:20,730 --> 00:28:24,430
+في اتجاه و الـ tail بتحرك في اتجاه آخر يعني بمعنى
+
+358
+00:28:24,430 --> 00:28:28,730
+آخر حركة الـ they لا تعتمد على حركة الـ head يعني
+
+359
+00:28:28,730 --> 00:28:33,050
+منفصلين منفصلين so sperm tail flexible is
+
+360
+00:28:33,050 --> 00:28:35,930
+considered a marker or indicator of sperm
+
+361
+00:28:35,930 --> 00:28:40,010
+viability إذا والله أنا أخدت هذا الـ sperm أتزوه
+
+362
+00:28:40,460 --> 00:28:43,860
+وحطته في طبق تحتوي على ال pvp media وجبت ال
+
+363
+00:28:43,860 --> 00:28:47,660
+injection needle وحركت نهاية ال sperm tail ولاجيت
+
+364
+00:28:47,660 --> 00:28:51,480
+أن ال sperm بتحرك في جهة و ال head بتحرك في جهة
+
+365
+00:28:51,480 --> 00:28:56,600
+معناه هذا أن ال sperm flexible ال tail لهذا ال
+
+366
+00:28:56,600 --> 00:29:01,860
+sperm flexible معناه أن ال sperm هذا حي الله يصلح
+
+367
+00:29:01,860 --> 00:29:05,640
+عملية الحقن المجاني والله لو انا حركته ولاجيت ال
+
+368
+00:29:05,640 --> 00:29:10,040
+tail و ال head بتحركوا مع بعض في اتجاه واحدمعناه
+
+369
+00:29:10,040 --> 00:29:14,080
+إن هذا الـ sperm non-flexibility دبعته equal zero
+
+370
+00:29:14,080 --> 00:29:18,240
+فلا يمكن أن يستخدم في الحقن المجاري if the tail
+
+371
+00:29:18,240 --> 00:29:21,860
+remain bridge upon touching and sperm head and
+
+372
+00:29:21,860 --> 00:29:25,940
+tail move together as one unit this sperm .. the
+
+373
+00:29:25,940 --> 00:29:28,680
+flexibility of this sperm equal zero and we cannot
+
+374
+00:29:28,680 --> 00:29:35,400
+be used for exit إذن الديل والديل بعد عملية اللمس
+
+375
+00:29:35,400 --> 00:29:39,270
+باستخدام ال injection needleتحرك بشكل مستقل عن
+
+376
+00:29:39,270 --> 00:29:42,550
+الهد يعني كلاهم في اتجاه المختلفين إذا هذا الحيوان
+
+377
+00:29:42,550 --> 00:29:47,430
+المنوي حي يمكن استخدامه الذير والهد تحركوا كقطلة
+
+378
+00:29:47,430 --> 00:29:50,790
+واحدة واحدة واحدة في اتجاه واحد إذا لا يمكن
+
+379
+00:29:50,790 --> 00:29:57,710
+استخدامه في عملية الحقن هذا ما يتعلق بمحاضرة اليوم
+
+380
+00:29:57,710 --> 00:30:01,770
+كيف يمكن الحصول على ال spermatozoa باستخدام ال
+
+381
+00:30:01,770 --> 00:30:05,770
+testicular biopsy بالأنواع الثلاثة المختلفة كيف
+
+382
+00:30:06,160 --> 00:30:11,540
+يمكن فحص الحيوان المنوي بعد ما أنا أحضره و أستخلصه
+
+383
+00:30:11,540 --> 00:30:15,340
+من النسيج هل هو mutile ولا non-mutile واللي أهم من
+
+384
+00:30:15,340 --> 00:30:19,000
+كده هل هو life ولا non-life ولا non-life or dead
+
+385
+00:30:19,000 --> 00:30:23,540
+sperm لأنه مهم جدا أن أعمل عملية الحقن باستخدام
+
+386
+00:30:23,540 --> 00:30:29,420
+life sperm, no dead sperm we cannot be used dead
+
+387
+00:30:29,420 --> 00:30:34,950
+sperm during IGZ or in IGZ processفممكن أنا بعد ال
+
+388
+00:30:34,950 --> 00:30:38,210
+testicular biopsy ألاقي كل الحيوانات المنوية non
+
+389
+00:30:38,210 --> 00:30:42,790
+-motile ما أفقد الثقة و أفقد الفرصة بقول ممكن يكون
+
+390
+00:30:42,790 --> 00:30:47,350
+non-motile ولكنه life فبأخد هذه ال normal form non
+
+391
+00:30:47,350 --> 00:30:51,250
+-motile spermatozoa و بعرضها لل hypotonic solution
+
+392
+00:30:51,250 --> 00:30:54,850
+أو بعملها flexibility test و أشوف هل ال sperm tail
+
+393
+00:30:54,850 --> 00:30:59,590
+بتحرك في اتجاه ال head tail كوحدة واحدة أو في
+
+394
+00:30:59,590 --> 00:31:02,490
+اتجاهين مختلفينإذا كانوا في اتجاهين مختلفين is a
+
+395
+00:31:02,490 --> 00:31:05,950
+life sphere, we can use it during or exit process
+
+396
+00:31:05,950 --> 00:31:09,370
+or exit operation إذا كانوا بتحركوا كوحدة واحدة لا
+
+397
+00:31:09,370 --> 00:31:12,970
+يمكن استخدامه يكفي في هذا القدر من المعلومات في
+
+398
+00:31:12,970 --> 00:31:17,630
+هذه المحاضرة على أمل أن نلتقي دائما بخير وعلى خير
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/UpgBJG4XVfA_raw.srt

@@ -0,0 +1,2684 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:05,240
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,240 --> 00:00:11,080
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
+
+3
+00:00:11,080 --> 00:00:15,240
+الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير
+
+4
+00:00:15,240 --> 00:00:21,760
+وبصحة جيدة اليوم سوف ننتقل إلى مربع جديد يعتبر جزء
+
+5
+00:00:21,760 --> 00:00:27,130
+أساسيا من عمليات الحقن المجهريوالذي سوف يتحدث عن
+
+6
+00:00:27,130 --> 00:00:31,050
+تحفيز المبيض لدى السيدات تحت مصطلح stimulation
+
+7
+00:00:31,050 --> 00:00:35,490
+protocol ثم ننتقل إلى أنواع ال media التي تستخدم
+
+8
+00:00:35,490 --> 00:00:40,030
+من أجل انضاج البوايضة إذا كانت البوايضة غير ناضجة
+
+9
+00:00:40,030 --> 00:00:45,590
+لحظة السحب أو وضع البوايضة المخصبة في media معينة
+
+10
+00:00:45,590 --> 00:00:51,710
+بناء على أيام انقسامها عملية stimulation protocol
+
+11
+00:00:51,710 --> 00:00:57,310
+مهمة جدا في عمليات الحقن المجهريومن خلال عملية
+
+12
+00:00:57,310 --> 00:01:02,830
+تحفيظ المبيض نصل إلى عدد معين من البويضات التي
+
+13
+00:01:02,830 --> 00:01:07,870
+ينبغي أن تكون ناضجة وينبغي أن تكون صالح للإخصاد
+
+14
+00:01:07,870 --> 00:01:12,890
+بأن تكون تحتوي على first polar body اليوم سوف
+
+15
+00:01:12,890 --> 00:01:18,010
+نتحدث عن هذه البروتوكولات المختلفة وكيف وما هي وما
+
+16
+00:01:18,010 --> 00:01:23,490
+اختلاف ما بين هذه البروتوكولات في البدايةفي بدايات
+
+17
+00:01:23,490 --> 00:01:27,730
+عملية التلقيح الصناعي أو عملية التلقيح الصناعي
+
+18
+00:01:27,730 --> 00:01:32,770
+المعترف بيها اسم In vitro fertilization يعني أطفال
+
+19
+00:01:32,770 --> 00:01:38,530
+النبيب كان هناك حالات يحدث فيها حمل ولكن من أجل
+
+20
+00:01:38,530 --> 00:01:44,390
+زيادة فرصة نجاح عملية التلقيح الصناعي وزيادة فرصة
+
+21
+00:01:44,390 --> 00:01:49,370
+وجود حمل ونجاح عملية التلقيح يجب علينا أن نصل إلى
+
+22
+00:01:49,370 --> 00:01:53,790
+مرحلةوهي مرحلة الحصول على أكبر عدد من البويضات
+
+23
+00:01:53,790 --> 00:02:00,090
+النادجة من أجل ضمان إلى حد ما نجاح عملية الحقن أو
+
+24
+00:02:00,090 --> 00:02:07,130
+التلقيح الصناعي فبالتالي من أجل تحسين عملية الحقن
+
+25
+00:02:07,130 --> 00:02:13,090
+ومن أجل تحسين معدل الحقن ومن أجل تحسين معدلحدوث
+
+26
+00:02:13,090 --> 00:02:18,810
+عملية الحمل pregnancy rate يجب علينا أن نسحب ونجمع
+
+27
+00:02:18,810 --> 00:02:23,490
+أكبر عدد من البويضات الناضجة التي تكون صالحة
+
+28
+00:02:23,490 --> 00:02:27,250
+لعملية الإخصاد فالبويضة الناضجة تكون صالحة لعملية
+
+29
+00:02:27,250 --> 00:02:31,790
+الإخصاد إذا كانت على شكل بويضة تحتوي على fairest
+
+30
+00:02:31,790 --> 00:02:36,510
+polar body فهذه العملية التي يتم من خلال تحسين
+
+31
+00:02:36,510 --> 00:02:42,160
+وزيادة عدد البويضات المسعوبة يتم من خلالحث المبيض
+
+32
+00:02:42,160 --> 00:02:47,740
+على إنتاج أكبر عدد من خلال تحفيزه بهرمونات خارجية
+
+33
+00:02:47,740 --> 00:02:52,560
+أو داخلية تشبه الهرمونات التي تعمل على المبيض من
+
+34
+00:02:52,560 --> 00:02:55,520
+أشهر الهرمونات التي تعمل على المبيض بناء على ما
+
+35
+00:02:55,520 --> 00:03:01,580
+دراسنا ال FSH و ال LH فبالتالي أنا كإنسان بشتغل في
+
+36
+00:03:01,580 --> 00:03:05,840
+ال emperiologist بدي أعمل تحفيز للمبيض و غادر طبعا
+
+37
+00:03:05,840 --> 00:03:08,400
+الطبيب هو اللي بحدد ال dose بناء على ال history
+
+38
+00:03:08,400 --> 00:03:13,330
+باستخدامExogenous أو Endogenous هرمون في الغالب
+
+39
+00:03:13,330 --> 00:03:17,770
+بيكون FSH في الغالب بيكون FSH أو ما يُعرف باسم
+
+40
+00:03:17,770 --> 00:03:22,550
+Gonadotropin والـ Gonadotropin هما نوعين FSH و LH
+
+41
+00:03:22,550 --> 00:03:27,790
+خلال السنوات المتعاقبة التي تتعلق بعمليات الحقن
+
+42
+00:03:27,790 --> 00:03:31,670
+المجهري والتلقيح الصناعيوجد هناك العديد من ال
+
+43
+00:03:31,670 --> 00:03:35,670
+protocolات التي يمكن استخدامها وكل ال protocol له
+
+44
+00:03:35,670 --> 00:03:39,270
+advantage و له disadvantage فلا يمكن استخدام
+
+45
+00:03:39,270 --> 00:03:43,290
+protocol واحد لجميع السيدات فبالتالي كل حالة
+
+46
+00:03:43,290 --> 00:03:48,070
+مستقلة عن الأخرى ولها protocol خاص فيها أول من
+
+47
+00:03:48,070 --> 00:03:52,590
+استخدم عملية ال protocols وعملية تحفيز المبيض كان
+
+48
+00:03:52,590 --> 00:03:58,190
+Porterزملاءه هما استخدموا ما يسمى الـ Gonadotropin
+
+49
+00:03:58,190 --> 00:04:02,650
+Releasing Hormone Agonist في عملية الـ IV Epi
+
+50
+00:04:02,650 --> 00:04:07,350
+Treatment فهو أول من استخدم عملية حقن السيدات
+
+51
+00:04:07,350 --> 00:04:13,130
+بغرمونات خارجية من أجل تحفيز المبيض تحت مصطلح GnRa
+
+52
+00:04:13,130 --> 00:04:17,790
+Agonist أي Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
+
+53
+00:04:17,790 --> 00:04:22,730
+هذا كان أول واحد فيما يلي تعاقبة الأحداث وتتاليت
+
+54
+00:04:23,160 --> 00:04:27,520
+وتم تطوير قعدة البروتوكولات تقليديًا تطوير عدد
+
+55
+00:04:27,520 --> 00:04:32,420
+مرتبط أوسايت كان ممكنًا فقط بعد تطوير التحكم
+
+56
+00:04:32,420 --> 00:04:37,900
+التسلسلي أوفريانية بمعنى آخر يمكن للسيدة أن تعطي
+
+57
+00:04:37,900 --> 00:04:41,700
+عدد كبير جدًا من البويضات أكبر من الوضع الطبيعي
+
+58
+00:04:41,700 --> 00:04:45,480
+جعلنا في الوضع الطبيعي واحدة تنتين تلاتة بويضة
+
+59
+00:04:45,480 --> 00:04:50,580
+بينما إذا خضعت لمصطلح يسمى COS وهو عبارة عن
+
+60
+00:04:50,580 --> 00:04:54,740
+Controlled Ovarian Stimulationحطيط عدد كبير من
+
+61
+00:04:54,740 --> 00:05:00,000
+البوايدات قد يصل إلى 25 بوايدة وبعض الحالات تصل
+
+62
+00:05:00,000 --> 00:05:05,100
+إلى 35 بوايدة طبعا للأسف كلهم مش ناضج ولكن أقل شئ
+
+63
+00:05:05,100 --> 00:05:09,460
+تلتينه بيكون ناضجين شو يعني Controlled Ovarian
+
+64
+00:05:09,460 --> 00:05:12,680
+Hyperstimulation Protocol؟ هو عبارة عن نظام
+
+65
+00:05:12,680 --> 00:05:17,540
+وبروتوكول يستخدم فيه هرمونات تعمل على تحفيز المبيض
+
+66
+00:05:17,810 --> 00:05:22,350
+ولكن تحت عملية السيطرة ما بيغرد المبرة .. المبية
+
+67
+00:05:22,350 --> 00:05:26,450
+تخرج السرب و بيصير يشتغل من تلقاء نفسه ما بيصير
+
+68
+00:05:26,450 --> 00:05:32,670
+عندي hyper response لأ ال response بيكون محكم ..
+
+69
+00:05:32,670 --> 00:05:37,970
+انا ك technologist او ك imperialist متحكم فيه بناء
+
+70
+00:05:37,970 --> 00:05:41,870
+على ال dose اللي بعطيها للسيدة طبعا في الوضع
+
+71
+00:05:41,870 --> 00:05:46,460
+الطبيعي و في الدورة الشهرية الطبيعية تنموعدت من
+
+72
+00:05:46,460 --> 00:05:51,280
+الـAnterior Follicle الموجودة في المبيض ولكن ما
+
+73
+00:05:51,280 --> 00:05:55,540
+يصل إلى الـGrafian Follicle وهي لحظة الـ ovulation
+
+74
+00:05:55,540 --> 00:05:59,460
+واحدة، اتن، تلاتة ماكسيما الـ interaction between
+
+75
+00:05:59,460 --> 00:06:03,040
+growing follicle and pituitary gland and
+
+76
+00:06:03,040 --> 00:06:06,620
+hypothalamus prevented multifollicle growth and
+
+77
+00:06:06,620 --> 00:06:10,140
+allowed only one follicle complete maturation and
+
+78
+00:06:10,140 --> 00:06:13,400
+arrive to the stage of ovulation إيش اللي بيخلي
+
+79
+00:06:13,630 --> 00:06:16,790
+المبيض في الوضع الطبيعي ما بيطلّع أكتر من تلت
+
+80
+00:06:16,790 --> 00:06:20,350
+بويضات أو بويضتين كحد أقصى إنه في عندي نوع من
+
+81
+00:06:20,350 --> 00:06:23,370
+أنواع ال correlation نوع من أنواع ال interaction
+
+82
+00:06:23,370 --> 00:06:27,850
+نوع من أنواع ال connection ما بين ال hypothalamus
+
+83
+00:06:27,850 --> 00:06:32,230
+كmaster و ال pituitary gland التي تفرز الأفسح
+
+84
+00:06:32,230 --> 00:06:36,590
+والأدش و ال growing follicle فهذه الهرمونات اللي
+
+85
+00:06:36,590 --> 00:06:40,140
+بتكون رايحة جاية بين التلت مناطق هذههي اللي بتتحكم
+
+86
+00:06:40,140 --> 00:06:43,340
+في عمل المبيض و بتقول المبيض يكفي إنتاج بوايض
+
+87
+00:06:43,340 --> 00:06:47,960
+تانية أو ثلاثة كحد أقصى في الوضع الطبيعي لأن هذا
+
+88
+00:06:47,960 --> 00:06:52,020
+شغل هرمونات كل ما زاد هرمون ال FSH كل ما زاد معدل
+
+89
+00:06:52,020 --> 00:06:57,840
+نضوج البوايض و هكذا فبالتالي control ovarian
+
+90
+00:06:57,840 --> 00:07:02,100
+stimulation required multiply tele injection and
+
+91
+00:07:02,100 --> 00:07:05,620
+frequently monitoring scanning that creating
+
+92
+00:07:05,620 --> 00:07:08,580
+directly and indirectly caused lose of working
+
+93
+00:07:08,580 --> 00:07:14,280
+timeللأسف وجدوا أن عملية تحفيظ المبيض المتحكم به
+
+94
+00:07:14,280 --> 00:07:18,460
+مسمى Control Ovarian Hyper Stimulation يتم من خلال
+
+95
+00:07:18,460 --> 00:07:23,400
+إعطاء الزوجة أو إعطاء السيدة جرعات متتالية ويومية
+
+96
+00:07:23,400 --> 00:07:28,460
+من الهرمونات بشكل متتالي تكون هذه الجرعات تحت
+
+97
+00:07:28,460 --> 00:07:32,720
+السيطرة وتحت المراقبة بالإضافة إلى مراقبة وظهر
+
+98
+00:07:32,720 --> 00:07:37,320
+المبيضو الـ Diameter الخاصة بالفوليكيد ولكن للأسف
+
+99
+00:07:37,320 --> 00:07:40,860
+وجدوا أن هذه العملية عملية بالشكل العام متعبة
+
+100
+00:07:40,860 --> 00:07:47,880
+مرهقة مكلفة إضافة إلى أنها مضيعة للوقت في النظام
+
+101
+00:07:47,880 --> 00:07:52,240
+العالمي اللي يعتمد على أن الشخص يشتغل 8 ساعات
+
+102
+00:07:52,240 --> 00:07:56,120
+يوميا أو 9 ساعات يوميا فإذا هذه السيدة كانت عاملة
+
+103
+00:07:56,120 --> 00:08:00,280
+تشتغل في وظيفة معينة فبدت تخضع لل control of
+
+104
+00:08:00,280 --> 00:08:04,910
+various stimulationمن الراحة إلى حد ما عدم الإجهاد
+
+105
+00:08:04,910 --> 00:08:08,350
+فبالتالي هتخسر من ساعات أو هتقلل من ساعات دوامها
+
+106
+00:08:08,350 --> 00:08:12,190
+فبالتالي الإنتاج بتأثر عشان كده قالوا إنه يؤثر على
+
+107
+00:08:12,190 --> 00:08:18,430
+عدد ساعات العمل بشكل مباشر أو غير مباشر ولكن
+
+108
+00:08:18,430 --> 00:08:22,970
+المشكلة الأساسية هي مشكلة مادية فوجدوا إن الناس
+
+109
+00:08:22,970 --> 00:08:26,510
+والسيدات اللي بتخضع لدى ال protocol بدفع كميات
+
+110
+00:08:26,510 --> 00:08:30,960
+مهولة من الأموال فبالتالي بتكون عندى عبق ماليعلى
+
+111
+00:08:30,960 --> 00:08:35,560
+هذه العائلة The most important medical problem
+
+112
+00:08:35,560 --> 00:08:39,480
+associated with control ovarian stimulation is the
+
+113
+00:08:39,480 --> 00:08:43,940
+risk for ovarian hyperstimulation syndrome رسك
+
+114
+00:08:43,940 --> 00:08:48,760
+الخطير أو خلّيني أقول إن المعضلة الخطيرة اللي ممكن
+
+115
+00:08:48,760 --> 00:08:54,180
+تظهر عند هؤلاء السيداتاللواتي يخضعنا إلى الـ
+
+116
+00:08:54,180 --> 00:08:59,400
+Control Ovarian Stimulation عفوا ممكن يصير عندهم
+
+117
+00:08:59,400 --> 00:09:03,940
+حالة سميتها قبل شوية Hyper Stimulation ولكن إن ظهر
+
+118
+00:09:03,940 --> 00:09:08,140
+عليهم symptoms بسميها في هذه الحالة Ovarian Hyper
+
+119
+00:09:08,140 --> 00:09:12,640
+Stimulation Syndrome وحنتكلم عنها باستفادة في الشق
+
+120
+00:09:12,640 --> 00:09:15,480
+التاني من المحاضرة الـ Ovarian Hyper Stimulation
+
+121
+00:09:15,480 --> 00:09:18,460
+Syndrome تتميز إن في عندي enlargement في الـ Ovary
+
+122
+00:09:18,460 --> 00:09:24,380
+زيادة في blood capillaryPermeability بالإضافة إلى
+
+123
+00:09:24,380 --> 00:09:29,100
+shifting للـ fluid داخل الـ space المحيط بالـ
+
+124
+00:09:29,100 --> 00:09:33,920
+abdominal المحيط بالـ ovary طبعاً، this result
+
+125
+00:09:33,920 --> 00:09:37,980
+يؤدى إلى تكوين ما يُعرف باسم hypovolemia بيؤدى إلى
+
+126
+00:09:37,980 --> 00:09:40,980
+تكوين hemoconcentration بيؤدى إلى تكوين
+
+127
+00:09:40,980 --> 00:09:43,480
+hypercoagulopathy
+
+128
+00:09:45,660 --> 00:09:49,940
+high bar coagulability هنتكلم عنها باستفادة كيف
+
+129
+00:09:49,940 --> 00:09:55,280
+ممكن يصير عندك high bar في ال coagulation ال OHSS
+
+130
+00:09:55,280 --> 00:10:01,260
+maybe have some complicated like acute renal
+
+131
+00:10:01,260 --> 00:10:09,380
+failure, hypovolemic shock, thrombosis
+
+132
+00:10:13,940 --> 00:10:19,840
+في عندي مشاكل في الجهاز التنفسي بالاضافة إلى أنه
+
+133
+00:10:19,840 --> 00:10:24,780
+قد يكون قاتل شو يعني قد يكون قاتل؟ اه قد يكون قاتل
+
+134
+00:10:24,780 --> 00:10:31,620
+ال OHSS اللي لم يعالج هيكون يؤدي بالوفاة للسيدات
+
+135
+00:10:31,620 --> 00:10:35,260
+مصابين فيه طبعا انا مش هستفيد في هذا الموضوع ولكن
+
+136
+00:10:35,260 --> 00:10:39,780
+كانت علاج بسيطهنعرف كيف بيكون قاتل بناء على ال
+
+137
+00:10:39,780 --> 00:10:44,560
+severity الخاصة فيه ال risk for OHSS can be high
+
+138
+00:10:44,560 --> 00:10:49,180
+as 6% in young women with the polycystic ovarian
+
+139
+00:10:49,180 --> 00:10:52,600
+syndrome طبعا ال polycystic ovarian syndrome حالة
+
+140
+00:10:52,600 --> 00:10:58,420
+مرضية تختلف عن ال OHSS ال polycystic ovarian
+
+141
+00:10:58,420 --> 00:11:03,100
+syndrome قد تؤدي إلى إعاقة الحمل بسبب وجود تكييسات
+
+142
+00:11:03,100 --> 00:11:08,310
+حول المبيض أو تكييساتفي المبيعات هذا مرض يختلف عن
+
+143
+00:11:08,310 --> 00:11:12,390
+المرض الآخر اسمه ovarian hyperstimulation syndrome
+
+144
+00:11:12,390 --> 00:11:15,830
+PCOS
+
+145
+00:11:15,830 --> 00:11:20,270
+ممكن يحدث بشكل طبيعي هذا بيحدث بفعل effect أو
+
+146
+00:11:20,270 --> 00:11:26,470
+influence factor زي ال exogenous hormone طيب كيف
+
+147
+00:11:26,470 --> 00:11:30,970
+يمكن تحضير الذأسية و إعطائها بعض الأنواع من
+
+148
+00:11:30,970 --> 00:11:34,150
+الأتوية التي يمكن أن تستخدم في تحفيز المبيعات؟
+
+149
+00:11:35,730 --> 00:11:40,570
+Controlled Ovarian Hyperstimulation كان فيما سبق
+
+150
+00:11:40,570 --> 00:11:48,190
+يتم فيه استخدام نوع معين من الدراج يسمى Colombirin
+
+151
+00:11:48,190 --> 00:11:53,250
+Citrate هذا النوع من أنواع الأدوية فيما بعد تم
+
+152
+00:11:53,250 --> 00:11:58,710
+استبداله بـHuman Monopiosal Gonadotropin وخدوا
+
+153
+00:11:58,710 --> 00:12:04,250
+بالكم من كلمة monopiosal و human يعني بشريويله
+
+154
+00:12:04,250 --> 00:12:08,750
+علاقة بسن اليأس عند السيدات ثم تم استبداله بالـ
+
+155
+00:12:08,750 --> 00:12:12,810
+Urinary FSH Preparation ثم تم استبداله بال
+
+156
+00:12:12,810 --> 00:12:17,130
+Recomponent FSH يعني لو أنا عرفت التدريج تبعته،
+
+157
+00:12:17,130 --> 00:12:21,330
+هيكون في البداية عندى من الأسفل إلى الأعلى بناء
+
+158
+00:12:21,330 --> 00:12:25,590
+على التقدم هيكون فيه End Human Monobiosal
+
+159
+00:12:25,590 --> 00:12:29,600
+Gonadotropin Urinary FSH Preparationو الـ
+
+160
+00:12:29,600 --> 00:12:33,700
+Recombinant FSH Preparation إذا ماهي
+
+161
+00:12:33,700 --> 00:12:37,420
+الجونادوتروبين؟ الجونادوتروبين هي الهرمونات المهمة
+
+162
+00:12:37,420 --> 00:12:41,340
+التي تفرز من الـ anterior lobopatary gland و تأثير
+
+163
+00:12:41,340 --> 00:12:46,300
+على الـ specific cell in the ovary هذه الهرمونات
+
+164
+00:12:46,300 --> 00:12:51,300
+أفضل مثال عليها الـ FSH أو هي عبارة عن الـ FSH و
+
+165
+00:12:51,300 --> 00:12:56,950
+LH الـ human monopiosal gonadotropinمتم استخدامه
+
+166
+00:12:56,950 --> 00:13:04,630
+في البداية عام 1960 وهو عبارة عن drug يستخدم من
+
+167
+00:13:04,630 --> 00:13:09,590
+أجل تحفيز المبيض The initial preparations were
+
+168
+00:13:09,590 --> 00:13:15,530
+very impure with mainly contaminated protein with
+
+169
+00:13:15,530 --> 00:13:22,030
+less than 5% of protein being bioactive بمعنى آخر
+
+170
+00:13:22,030 --> 00:13:26,460
+أن هذاالدراج اللي سميته human monobiosal
+
+171
+00:13:26,460 --> 00:13:31,100
+gonadotropin والذي استخدم في بدايات 1960 من أجل
+
+172
+00:13:31,100 --> 00:13:37,900
+تحفيز المبيان أول ما تم إنشائه كان باحتواء على
+
+173
+00:13:37,900 --> 00:13:42,060
+كمية كبيرة جدا من الشوائب فهو not pure drug
+
+174
+00:13:42,060 --> 00:13:45,740
+بالإضافة إلى أنه في بعض ال contaminant البروتين
+
+175
+00:13:45,740 --> 00:13:49,280
+اللي مفروض ما تكون موجودة فالمفروض لمن بدأ يعمل
+
+176
+00:13:49,280 --> 00:13:53,800
+stimulation للسيدة للovering خاص بسيدة معينةلازم
+
+177
+00:13:53,800 --> 00:13:58,820
+اعطيها pure drug يعني pure هرمون مافي other
+
+178
+00:13:58,820 --> 00:14:03,280
+compound ممكن تأثر سلبا على هذا ال structure
+
+179
+00:14:03,280 --> 00:14:12,000
+الموجود في جسد السيدة مع ذلك وبتتالي الاختبارات
+
+180
+00:14:12,000 --> 00:14:16,120
+على الهرمونات المستخلصة والمستخدمة والمصنعة في عام
+
+181
+00:14:16,120 --> 00:14:23,060
+1980 تم تحسين وتطوير نوع من أنواع ال drug عملنوع
+
+182
+00:14:23,060 --> 00:14:26,060
+من أنواع الـ Improvement للـ Action و الـ
+
+183
+00:14:26,060 --> 00:14:29,720
+Structure و الـ Composition الخاصة بالـ
+
+184
+00:14:29,720 --> 00:14:35,820
+Gonadotropin تحت مصطلح مهم جدا هو الـ Urinary FSH
+
+185
+00:14:35,820 --> 00:14:40,560
+و فكرته ببساطة أن في عند السيدات اللي بتصل لمرحلة
+
+186
+00:14:40,560 --> 00:14:47,120
+الـ Monopiose هيصير كمية releasing للـ FSH و LH في
+
+187
+00:14:47,120 --> 00:14:50,190
+الـ urine بكمية كبيرة جدافكانوا ياخدوا هذا ال
+
+188
+00:14:50,190 --> 00:14:54,330
+urine ويعملوله عملية extraction او عملية خلينا
+
+189
+00:14:54,330 --> 00:14:58,850
+نقول extraction لل FSH و extraction لل LH الموجودة
+
+190
+00:14:58,850 --> 00:15:01,830
+في كميات المهولة من ال urine الخاص بالسيدات اللي
+
+191
+00:15:01,830 --> 00:15:06,270
+وصلوا للمونوبيوز و بيعملوا بعد كده عملية تنقية إذا
+
+192
+00:15:06,270 --> 00:15:11,310
+سيدات بيجمعوا منهم ال urine بس سيدة وصلت إلى سن
+
+193
+00:15:11,310 --> 00:15:15,970
+المونوبيوز جمعوا ال urine حلجوا كمية كبيرة جدا من
+
+194
+00:15:15,970 --> 00:15:20,410
+ال FSH و LH يفرص في عينة ال urineعملوا extraction
+
+195
+00:15:20,410 --> 00:15:23,610
+للـ FSH والـ LH بعدين عملوا عملية ال purification
+
+196
+00:15:23,610 --> 00:15:28,030
+باستخدام ال monoclonal antibody أو ما يُعرف باسم
+
+197
+00:15:28,030 --> 00:15:32,810
+ال affinity chromatography ثم تطور هذا الأمر فأصبح
+
+198
+00:15:32,810 --> 00:15:37,230
+لدينا قدرة على استخدام ال DNA technology أو
+
+199
+00:15:37,230 --> 00:15:40,930
+biotechnology تحت مصطلح recombinant DNA وأكيد
+
+200
+00:15:40,930 --> 00:15:44,330
+عارفين إيش عن ال recombinant DNA ببساطة جدا ال
+
+201
+00:15:44,330 --> 00:15:48,650
+recombinant DNA هو أنا بجيب fragmentمن الـ DNA للـ
+
+202
+00:15:48,650 --> 00:15:53,010
+target protein أو target هرمون و بعمله عملية
+
+203
+00:15:53,010 --> 00:15:56,470
+ligation مع vector like بلزميد و البلزميد هذا
+
+204
+00:15:56,470 --> 00:15:59,450
+بعملها insertion داخل الـ E.coli for example و
+
+205
+00:15:59,450 --> 00:16:02,790
+بدفع ال E.coli إنها تتطور و تنمو و تتضاعف بكميات
+
+206
+00:16:02,790 --> 00:16:06,590
+كبيرة جدا مما يسمح لها بعمل replication و
+
+207
+00:16:06,590 --> 00:16:09,630
+transcription و translation للمادة اللي ورا فيها
+
+208
+00:16:09,630 --> 00:16:14,610
+plus ال inserted DNA فبالتالي ال protein هينتج
+
+209
+00:16:14,610 --> 00:16:19,160
+هعمله عملية collectionExtraction Purification
+
+210
+00:16:19,160 --> 00:16:26,360
+سميته Recomponent FSH وأول ما تم استخدام نوع معين
+
+211
+00:16:26,360 --> 00:16:31,540
+من أنواع الـ Ovary سموها Chinese Hemisphere Ovary
+
+212
+00:16:31,540 --> 00:16:37,860
+Cell Line CHO Chinese Hemisphere Ovary Cell Line
+
+213
+00:16:37,860 --> 00:16:43,300
+وذلك لأنها تنتج كمية كبيرة جدا من البروتينالروتين
+
+214
+00:16:43,300 --> 00:16:47,540
+الموجود في جسم الإنسان post modification حتى بعد
+
+215
+00:16:47,540 --> 00:16:50,920
+ال post modification لأن احنا عارفين ان معظم
+
+216
+00:16:50,920 --> 00:16:54,420
+الهرمونات Alpha subunit و Beta subunit ال Alpha
+
+217
+00:16:54,420 --> 00:16:58,220
+subunit متشابهة في الجميع لل Beta subunit مختلفة
+
+218
+00:16:58,220 --> 00:17:03,020
+فوجدوا ان ال chinese hamster ovarian cell line
+
+219
+00:17:03,020 --> 00:17:06,680
+تستطيه ان تنتج Beta subunit من ال gonadotropin
+
+220
+00:17:06,680 --> 00:17:11,260
+هرميون يشبه بشكل كبير جدا جدا جدا ل human
+
+221
+00:17:11,260 --> 00:17:16,480
+gonadotropinفبالتالي أستطيع أن أجبرها و أسخرها لكي
+
+222
+00:17:16,480 --> 00:17:21,660
+تنتج هذا الهرمون المطلوب control أو مايعرف اسم ال
+
+223
+00:17:21,660 --> 00:17:25,640
+hamster أو ال chinese hamster cell line were
+
+224
+00:17:25,640 --> 00:17:29,860
+selected as recipient cell since they were easily
+
+225
+00:17:29,860 --> 00:17:33,420
+transfer with a foreign DNA and are capable to
+
+226
+00:17:33,420 --> 00:17:36,500
+synthesize a very large amount of complex
+
+227
+00:17:36,500 --> 00:17:40,840
+glycoprotein هي في عندي كمان صفتين جديدتين رغم
+
+228
+00:17:40,840 --> 00:17:44,590
+أنها بتفرز ��ا يشبهما يوجد في جسم الإنسان they
+
+229
+00:17:44,590 --> 00:17:47,250
+could be growing in the cell culture on a large
+
+230
+00:17:47,250 --> 00:17:50,790
+scale ممكن أنميها بكميات كبيرة جدا وكميات مهولة
+
+231
+00:17:50,790 --> 00:17:56,070
+اللي تخدمني على الصعيد ال industrial لو أنا فرجت
+
+232
+00:17:56,070 --> 00:18:01,210
+فرقت ببساطة جدا ما بين ال urinary FSH و ال human
+
+233
+00:18:01,210 --> 00:18:06,190
+monobiosis gonadotropin ال human monobiosis
+
+234
+00:18:06,190 --> 00:18:11,350
+gonadotropin يُرمز له H humanM-monobiosal G
+
+235
+00:18:11,350 --> 00:18:15,950
+-gonadotropin بيقول ببساطة إن نسبة ال FSH إلى ال
+
+236
+00:18:15,950 --> 00:18:21,410
+LH في ال HMG 1 إلى 1 بينما في ال urinary FSH
+
+237
+00:18:21,410 --> 00:18:26,190
+preparation كمية contained a small amount of LH
+
+238
+00:18:26,190 --> 00:18:30,910
+يعني كمية ال LH إلى كمية ال FSH متساوية في ال
+
+239
+00:18:30,910 --> 00:18:34,610
+human monobiosal gonadotropin ولكن كمية ال ALH
+
+240
+00:18:34,610 --> 00:18:39,300
+قليلة في ال urinary FSH من اسمهUranary FSH يعني
+
+241
+00:18:39,300 --> 00:18:44,820
+كمية الـ FSH عارية جدا طبعا الـ Follicles may be
+
+242
+00:18:44,820 --> 00:18:49,140
+exposed to the high level of LH وجدوا أن تعرض الـ
+
+243
+00:18:49,140 --> 00:18:53,180
+Ovary لكميات كبيرة جدا من الـ LH خلال عملية ال
+
+244
+00:18:53,180 --> 00:18:57,640
+development و قبل عملية ال ovulation يلعب دورة
+
+245
+00:18:57,640 --> 00:19:02,080
+سلبية على عملية ال ovulation بشكلها الأساسي مش
+
+246
+00:19:02,080 --> 00:19:07,550
+منطقي أعرض ال Ovary و ال Follicleلدوز عالم من
+
+247
+00:19:07,550 --> 00:19:13,010
+الالأتش جاب اليوم 13 و14 لأن إذا بتذكروا حكينا إن
+
+248
+00:19:13,010 --> 00:19:16,790
+الالأتش بيلعب دور مهم جدا في ال ovulation فالمفروض
+
+249
+00:19:16,790 --> 00:19:20,610
+بناء على ال chart ما يظهر إلا على هيئة sharp في
+
+250
+00:19:20,610 --> 00:19:26,150
+اليوم 13 و14 ظهوره قبل هذه الأيام يعني في أيام ال
+
+251
+00:19:26,150 --> 00:19:31,320
+development له تأثير سلبي فبالتالي المفروضما يكون
+
+252
+00:19:31,320 --> 00:19:36,040
+موجود فمنطقيا ان تأثير ال human monobiosal
+
+253
+00:19:36,040 --> 00:19:40,260
+gonadotropin إذا قرنته بال urinary FSH preparation
+
+254
+00:19:40,260 --> 00:19:45,500
+على ال development هيكون سيء إلى حد ما سيء إلى حد
+
+255
+00:19:45,500 --> 00:19:50,000
+ما فبالتالي high level of LH during their early
+
+256
+00:19:50,000 --> 00:19:52,520
+stage of development when stimulated with human
+
+257
+00:19:52,520 --> 00:19:55,920
+monobiosal gonadotropin to compare to the urinary
+
+258
+00:19:55,920 --> 00:20:00,880
+FSHهذا بيعمل عملية failure للـ follicle maturation
+
+259
+00:20:00,880 --> 00:20:05,160
+إلى حد ما من ال study have demonstrated that too
+
+260
+00:20:05,160 --> 00:20:08,420
+much allergy during this time هي follicular
+
+261
+00:20:08,420 --> 00:20:15,160
+development before ovulation day هيلعب دورة سلبية
+
+262
+00:20:15,160 --> 00:20:19,540
+ودورة سلبية في عملية ال maturation ولاجوا انه
+
+263
+00:20:19,540 --> 00:20:25,680
+associated with more one rules او more one point
+
+264
+00:20:25,680 --> 00:20:28,910
+for example the first oneبعمل reduction في ال rate
+
+265
+00:20:28,910 --> 00:20:31,730
+of fertilization بعمل reduction في ال pregnancy
+
+266
+00:20:31,730 --> 00:20:35,210
+rate و بعمل increase في ال spontaneous abortion
+
+267
+00:20:35,210 --> 00:20:39,050
+يعني السيدة إذا اتعرضت لل human
+
+268
+00:20:39,050 --> 00:20:43,570
+monopiosargonadotropin يعني ال ovary اتعرضت لدوز
+
+269
+00:20:43,570 --> 00:20:47,970
+عالي جدا من ال LH قبل أيام التطوير في الأشهر أيام
+
+270
+00:20:47,970 --> 00:20:52,410
+الأولى هذا وجدوا أنه بلعب دور سلبي و بأثر بشكل
+
+271
+00:20:52,410 --> 00:20:56,240
+سلبي على عملية ال oocyte maturationوالـ Follicular
+
+272
+00:20:56,240 --> 00:20:59,660
+Maturation أو Development، هذه نقطة وجدوا إنه
+
+273
+00:20:59,660 --> 00:21:02,820
+بيأثر سلبًا على ال rate of fertilization و rate of
+
+274
+00:21:02,820 --> 00:21:06,100
+pregnancy زيادة الألاتش في هذا المرحلة بيعمل
+
+275
+00:21:06,100 --> 00:21:10,920
+reduction فالعلاقة علاقة عكسية أيضًا وجدوا إنه
+
+276
+00:21:10,920 --> 00:21:15,680
+بيعمل زيادة في احتمالية حدوث ال abortion بسبب أو
+
+277
+00:21:15,680 --> 00:21:20,220
+من نوع spontaneous abortion هذا قران اتبان لل
+
+278
+00:21:20,220 --> 00:21:25,310
+human مونوبيوزر جونات أتروبيوالـ Urinary FSH طب لو
+
+279
+00:21:25,310 --> 00:21:28,390
+أنا قرنت بين الـ Recombinant FSH و الـ Human
+
+280
+00:21:28,390 --> 00:21:32,510
+Monobiosal Gonadotropin The main source of Human
+
+281
+00:21:32,510 --> 00:21:36,810
+Monobiosal Gonadotropin and FSH preparation هي الـ
+
+282
+00:21:36,810 --> 00:21:40,870
+urine زي ما حكينا بشكل أساسي أن المصدر الأساسي للـ
+
+283
+00:21:40,870 --> 00:21:44,530
+FSH في الـ Human Monobiosal Gonadotropin هو عبارة
+
+284
+00:21:44,530 --> 00:21:47,890
+عن الـ FSH استخلص من الـ urine sample الخاص
+
+285
+00:21:47,890 --> 00:21:52,500
+بالسيدات التي وصلت إلى أو اللواتي وصلنا إلىالـ
+
+286
+00:21:52,500 --> 00:21:55,780
+monobiosis الـ development الجديدة أو التكنيك
+
+287
+00:21:55,780 --> 00:21:58,280
+الجديد أو التكنولوجيا الجديدة اللي سميناها
+
+288
+00:21:58,280 --> 00:22:02,820
+recombinant يعني إيه؟ لأ ما إلها علاقة ما إلها
+
+289
+00:22:02,820 --> 00:22:06,880
+علاقة بال in vitro .. in vivo لأ أنا بصنا ال FSH
+
+290
+00:22:06,880 --> 00:22:13,020
+in vitro يشبه بشكل كبير قد تصل ل 99% و بعض الأحيان
+
+291
+00:22:13,020 --> 00:22:17,880
+إلى 100% إلى ال human FSH this preparation have an
+
+292
+00:22:17,880 --> 00:22:22,260
+extremely high purity which make them attractiveas
+
+293
+00:22:22,260 --> 00:22:27,480
+alternative to human monobiosargonadotropin and
+
+294
+00:22:27,480 --> 00:22:33,060
+urinary FSH وذلك لأن سلبياته و ال complications
+
+295
+00:22:33,060 --> 00:22:37,960
+خاصة فيه تعتبر قليلة جدا مقارنة بال complications
+
+296
+00:22:37,960 --> 00:22:42,600
+التي تنتج عن ال human monobiosargonadotropin or
+
+297
+00:22:42,600 --> 00:22:50,320
+urinary FSH دراساتوجريت في عام 2003 وجدت أنه مافي
+
+298
+00:22:50,320 --> 00:22:52,900
+significant مافي difference significant ما بين
+
+299
+00:22:52,900 --> 00:22:58,520
+استخدام ال HMG واستخدام ال recombinant FSH من حيث
+
+300
+00:22:58,520 --> 00:23:03,980
+نمو وفطور ال void من حيث معدل الحمل ومن حيث ال
+
+301
+00:23:03,980 --> 00:23:09,740
+life pairsكلام يحترم هذا في 2003 طب لو اتقدم الزمن
+
+302
+00:23:09,740 --> 00:23:18,800
+وجدوا في 2008 فيه دراسات وجدت انه في اختلاف في
+
+303
+00:23:18,800 --> 00:23:24,660
+ال life birth rate ما بين استخدام ال HMG و ال
+
+304
+00:23:24,660 --> 00:23:29,440
+recombinant FSH فوجدوا ان السيدات او الحالات اللي
+
+305
+00:23:29,440 --> 00:23:33,920
+اخدت recombinant FSH معدل الحمل عندهم اعلىمن
+
+306
+00:23:33,920 --> 00:23:37,180
+السيدات اللي أخدوا human monobiosis الجنادو تروبيه
+
+307
+00:23:37,180 --> 00:23:41,660
+و هذا المنطق جدا بسبب الأسباب اللي ذكرناها في مصدر
+
+308
+00:23:41,660 --> 00:23:48,300
+في أول شغلة مصطلح سموه جنادو تروبيين releasing
+
+309
+00:23:48,300 --> 00:23:53,340
+hormone agonist NGRARHA
+
+310
+00:23:53,340 --> 00:23:58,100
+جنادو تروبيين releasing hormone agonist وهو عبارة
+
+311
+00:23:58,100 --> 00:24:02,260
+عن نوع من أنواع ال protocols التي تستخدممن أجل عمل
+
+312
+00:24:02,260 --> 00:24:05,540
+down regulation for pituitary gland شو يعني down
+
+313
+00:24:05,540 --> 00:24:08,700
+regulation أنه بتقول للـ pituitary gland بيكفيكي
+
+314
+00:24:08,700 --> 00:24:14,780
+إفراز FSH و LH أنا هقوم بالوظيفة من حيث إعطاء
+
+315
+00:24:14,780 --> 00:24:19,780
+هرمونات خارجية وبالتالي أوقف إفراز الهرمونات
+
+316
+00:24:19,780 --> 00:24:25,180
+الطبيعية وأعطي هرمونات مصنعة من الخارج أتحكم في
+
+317
+00:24:25,180 --> 00:24:26,620
+كميتها كطبيب
+
+318
+00:24:30,380 --> 00:24:33,720
+طيب بالنسبة للـ gonadotropin releasing hormone
+
+319
+00:24:33,720 --> 00:24:37,980
+agonist قسموها إلى عدة أقسام بناء على ال duration
+
+320
+00:24:37,980 --> 00:24:42,380
+قسموها إلى long protocol يعني بتاخد عدد أيام أكتر
+
+321
+00:24:42,380 --> 00:24:47,000
+short protocol و ultra short protocol يعني في عندي
+
+322
+00:24:47,000 --> 00:24:50,480
+ultra short protocol و في عندي short protocol و في
+
+323
+00:24:50,480 --> 00:24:53,440
+عندي longer protocol حنا عارف جديش عدد أيام كل
+
+324
+00:24:53,440 --> 00:24:57,260
+protocolThe stimulation may be initiated in the
+
+325
+00:24:57,260 --> 00:25:00,520
+first day of that cycle إذا والله أنا بدأت ال
+
+326
+00:25:00,520 --> 00:25:03,060
+stimulation من أول يوم في الدورة من أول يوم
+
+327
+00:25:03,060 --> 00:25:07,120
+bleeding بسمي هذا ال protocol short protocol the
+
+328
+00:25:07,120 --> 00:25:12,920
+cycle preceding the stimulation cycle long
+
+329
+00:25:12,920 --> 00:25:17,520
+protocol بمعنى أخر بمعنى أخر أنه أنا عملت
+
+330
+00:25:17,520 --> 00:25:21,320
+stimulation في ال cycle السابقة هذا ال cycle
+
+331
+00:25:21,320 --> 00:25:25,070
+السابق يعني أنا أخدتتلت أربع خمس أيام من أيام
+
+332
+00:25:25,070 --> 00:25:28,970
+الدورة السابقة فمعناه هاخد سبع أيام من الدورة
+
+333
+00:25:28,970 --> 00:25:31,970
+السابقة و سبع أيام من الدورة الجديدة حتى أصل إلى
+
+334
+00:25:31,970 --> 00:25:34,830
+يوم الطبويد يعني أخدت أربعة عشر أيام بسميه long
+
+335
+00:25:34,830 --> 00:25:38,790
+protocol هاي الفرق بين ال long و ال short ال short
+
+336
+00:25:38,790 --> 00:25:42,950
+protocol بدأت من أول يوم الدورة عمل stimulation ال
+
+337
+00:25:42,950 --> 00:25:46,170
+long protocol بدأت من الأيام السابقة أخدت أيام
+
+338
+00:25:46,170 --> 00:25:49,830
+سابقة من الدورة السابقة أو أيام إضافية من الدورة
+
+339
+00:25:49,830 --> 00:25:55,540
+السابقة يعني كإني بدأت مثلا مثلافي اليوم رقم 20 من
+
+340
+00:25:55,540 --> 00:26:01,020
+الدورة السابقة و أخدت أخر 8 أيام و أخدت كمان 10
+
+341
+00:26:01,020 --> 00:26:03,720
+أيام من الدورة الجديدة و أخدت كأني ما أخدت 18 أيام
+
+342
+00:26:03,720 --> 00:26:06,980
+و بيسعلها طبعا هذه الأيام ال duration تعتمد على
+
+343
+00:26:06,980 --> 00:26:12,180
+عمر السيدة طبيعة المبيض مستوى هرموني القامعش
+
+344
+00:26:12,180 --> 00:26:17,720
+سنتحدث عن هذا مستقبلا ان شاء اللهseveral years
+
+345
+00:26:17,720 --> 00:26:23,200
+later following a several studies have been shown
+
+346
+00:26:23,200 --> 00:26:27,660
+that a long protocol gave the best result in the
+
+347
+00:26:27,660 --> 00:26:30,540
+term of pregnancy rate يعني بناء على الدراسات
+
+348
+00:26:30,540 --> 00:26:34,720
+الجديدة اللتي يتم استحداثها مقارنة ما بين ال
+
+349
+00:26:34,720 --> 00:26:38,820
+different protocol وجدوا ان معدل ال pregnancy rate
+
+350
+00:26:38,820 --> 00:26:43,600
+بيكون أفضل إذا استخدمنا ال long protocol بمنطق جيد
+
+351
+00:26:44,030 --> 00:26:46,770
+في الـ long protocol أنا ما بخضع و ما بجبر
+
+352
+00:26:46,770 --> 00:26:50,990
+البويضات أن تتطور بسرعة و ما بعطيها دوز عالي لأ
+
+353
+00:26:50,990 --> 00:26:54,810
+أنا بعطي دوز معقول خلال فترة زمنية طويلة يعني كإني
+
+354
+00:26:54,810 --> 00:26:58,790
+بخل المبيض يشتغل بوضعه الطبيعي ولكن تحت تأثير
+
+355
+00:26:58,790 --> 00:27:02,030
+الهرمونات اللي أنا بعطيها مش الهرمونات الطبيعية
+
+356
+00:27:02,030 --> 00:27:06,290
+عشان كده ممكن يكون عندي ال pregnancy rate أفضل عند
+
+357
+00:27:06,290 --> 00:27:12,090
+استخدام ال long protocolفي مادة بيسموها
+
+358
+00:27:12,090 --> 00:27:16,170
+gonadotropin-releasing hormone analogues شو يعني
+
+359
+00:27:16,170 --> 00:27:20,210
+analogues؟ ال analogues ببساطة هي عبارة عن نوع من
+
+360
+00:27:20,210 --> 00:27:24,890
+أنواع المواد المصنعة مشبه مادة طبيعية أصلية موجودة
+
+361
+00:27:24,890 --> 00:27:28,670
+في جسم الإنسان فسموها gonadotropin-releasing
+
+362
+00:27:28,670 --> 00:27:32,190
+hormone analogues هي عبارة عن short peptide من
+
+363
+00:27:32,190 --> 00:27:35,750
+gonadotropin-releasing hormone يعني هي عبارة عن
+
+364
+00:27:35,750 --> 00:27:39,290
+هرمون اسمه gonadotropin-releasing hormone ولكن
+
+365
+00:27:39,290 --> 00:27:44,860
+short peptidethat caused profound inhibition of
+
+366
+00:27:44,860 --> 00:27:48,400
+estrogen and androgen synthase وجدوا أن
+
+367
+00:27:48,400 --> 00:27:52,360
+الـAnalogues هذه، اللي هي عبارة عن short peptide
+
+368
+00:27:52,360 --> 00:27:55,600
+من الـGonadotropin releasing hormone تلعب دورة
+
+369
+00:27:55,600 --> 00:28:00,340
+مهمة جدا في تثبيت الاستروجين والتثبيت الاندروجين
+
+370
+00:28:01,980 --> 00:28:05,220
+Gynadotropin-releasing hormone analogues were
+
+371
+00:28:05,220 --> 00:28:09,280
+created by a series of modification in
+
+372
+00:28:09,280 --> 00:28:12,260
+Gynadotropin-releasing hormone molecule that led
+
+373
+00:28:12,260 --> 00:28:16,960
+to a viable of a new agonist or antagonist يعني
+
+374
+00:28:16,960 --> 00:28:19,740
+أنا جبت الـGynadotropin-releasing hormone عملت
+
+375
+00:28:19,740 --> 00:28:23,220
+عليه modification، كوللي مادة جديدة اسمها
+
+376
+00:28:23,220 --> 00:28:26,660
+Gynadotropin-releasing hormone analogues وجود هذه
+
+377
+00:28:26,660 --> 00:28:30,400
+المادة الجديدة أدت إلى وجود two protocol عظيمين
+
+378
+00:28:30,620 --> 00:28:33,440
+البروتوكول الأول اسمه agonist البروتوكول التاني
+
+379
+00:28:33,440 --> 00:28:41,240
+اسمه antagonist agonist يعني محافظة مناهض يعني
+
+380
+00:28:41,240 --> 00:28:47,280
+بيعمل ضد بمعنى أخر ال agonist بيعمل ببساطة جدا
+
+381
+00:28:47,280 --> 00:28:52,600
+enhancing for gonadotropin production كأنه بيجبر
+
+382
+00:28:52,600 --> 00:28:56,650
+ال anterior lobe أو بطيوتة رجلانعلى إنتاج كمية
+
+383
+00:28:56,650 --> 00:29:01,390
+كبيرة جدا من الـ gonadotropin بين جثين FSH وH ما
+
+384
+00:29:01,390 --> 00:29:08,370
+إستمرار إعطاء هذا الهرمون الخارجي كدا الخلية أو
+
+385
+00:29:08,370 --> 00:29:11,790
+الغدة بتقول و الله طالما فيه هرمون يأتي من الخارج
+
+386
+00:29:11,790 --> 00:29:17,150
+أنا مافي داعي أفرز فتتوقف الغدة عن الإفراز فيبقى
+
+387
+00:29:17,150 --> 00:29:21,170
+الجسم فقط يستجيب إلى كمية الـ gonadotropin التي
+
+388
+00:29:21,170 --> 00:29:25,770
+تأتي من الخارج والتي تتمثلفي الـLH والـFSH يعني
+
+389
+00:29:25,770 --> 00:29:28,970
+فكرته أنه في البداية بيحفظ الـAnterior Lobe
+
+390
+00:29:28,970 --> 00:29:32,590
+وPatentary Glan لإفراز الـGonadotropin بعد فترة مع
+
+391
+00:29:32,590 --> 00:29:35,350
+استمرار ال injection هتيجي في الـAnterior Lobe
+
+392
+00:29:35,350 --> 00:29:38,290
+وPatentary Glan ليش تجيد نفسها طالما فيه هرمون
+
+393
+00:29:38,290 --> 00:29:42,410
+جايس بييجي بيصير reduction في ال level of FSH LH
+
+394
+00:29:42,410 --> 00:29:46,210
+المفروض من الـAnterior Lobe وPatentary Glan ويتم
+
+395
+00:29:46,210 --> 00:29:50,590
+استعادة استعادة عنهم من الـGonadotropin releasing
+
+396
+00:29:50,590 --> 00:29:55,920
+hormone الذي يأتي من الخارجأول وهذا المصطلح اللي
+
+397
+00:29:55,920 --> 00:30:02,160
+سموه Gunadotropin agonist agonist يعني يحفظ ثم
+
+398
+00:30:02,160 --> 00:30:06,720
+يثبت وهي اللي شفناها حفظ الانتريو اللوب و بطيت
+
+399
+00:30:06,720 --> 00:30:11,740
+رجلها وبعدين ثبتها traditionally a tutoring down
+
+400
+00:30:11,740 --> 00:30:15,060
+regulation has been the most common protocol
+
+401
+00:30:15,060 --> 00:30:19,560
+utilized by IGC or IVF يعني كل ال protocolات اللي
+
+402
+00:30:19,560 --> 00:30:23,180
+لها علاقة بال stimulation وظيفتها الأساسية أنها
+
+403
+00:30:23,180 --> 00:30:28,170
+تقومبإيقاف الـ anterior loop وبتيوتر الجلد من
+
+404
+00:30:28,170 --> 00:30:31,750
+إفراز الـ FSH والـ H يعني كذا بتعمل ال blocking خد
+
+405
+00:30:31,750 --> 00:30:38,270
+بالكوا ال blocking مؤقت طبعا من خلال إعطاء هرمون
+
+406
+00:30:38,270 --> 00:30:41,910
+مصنع في الخارج نعطيه subcutaneous ال
+
+407
+00:30:41,910 --> 00:30:44,650
+administration of gonadotropin releasing hormone
+
+408
+00:30:44,650 --> 00:30:48,010
+agonist will be initiated the cause of releasing
+
+409
+00:30:48,010 --> 00:30:51,430
+FSH الـ H from the anterior loop هذا الكلام حكيناه
+
+410
+00:30:51,430 --> 00:30:57,060
+في ال slideالفقرة الأخيرة بعد أكثر من يوم بعد
+
+411
+00:30:57,060 --> 00:31:01,200
+several days الإعطاء المستمر بيعمل inhibition و
+
+412
+00:31:01,200 --> 00:31:04,060
+dropping في مستوى الافاساتش والقلاتش المفروض من
+
+413
+00:31:04,060 --> 00:31:06,780
+هذه ال loop أو من هذه ال gland دي اسمه anterior
+
+414
+00:31:06,780 --> 00:31:10,460
+and pituitary gland نسبة إلى وجود كمية كبيرة جدا
+
+415
+00:31:10,460 --> 00:31:14,240
+في الدم فمفيش داعة تفرز طالما في كمية كافية في
+
+416
+00:31:14,240 --> 00:31:18,520
+الدم عالية في الدم أنا ك loop اسمي anterior loop و
+
+417
+00:31:18,520 --> 00:31:22,730
+pituitary gland ما بفرز ال hormone طالما موجودةSo
+
+418
+00:31:22,730 --> 00:31:26,890
+dropping in the circulating concentration of FSH
+
+419
+00:31:26,890 --> 00:31:33,010
+and LH and to prevent LH wave or surge من خلال
+
+420
+00:31:33,010 --> 00:31:37,770
+مصطلح بيسمي desensitization أي receptor
+
+421
+00:31:37,770 --> 00:31:41,960
+desensitization يعني الفكرة ببساطةإنه أنا كطبيب
+
+422
+00:31:41,960 --> 00:31:45,340
+باعطي الـ gonadotropin-releasing hormone agonist
+
+423
+00:31:45,340 --> 00:31:51,480
+عدة أيام بحفظ الخلية أو الغدة الاسمها anterior
+
+424
+00:31:51,480 --> 00:31:55,540
+lobe وبتوتر جلاد لإفراز ال FSH والالاتش باستمرار
+
+425
+00:31:55,540 --> 00:32:00,120
+ال injection الغدة بتقول المستوى عالي أنا ما بد
+
+426
+00:32:00,120 --> 00:32:04,120
+أفرز فتتوقف على إفراز ال normal FSH والالاتش ال
+
+427
+00:32:04,120 --> 00:32:08,870
+human ال inside ال indigenousمع استمرار الإعطاء
+
+428
+00:32:08,870 --> 00:32:11,350
+بيصير ال dropping في ال level للأفقس أتش والقلقش
+
+429
+00:32:11,350 --> 00:32:14,770
+ال dropping في ال level للأفقس أتش والقلقش يؤدي
+
+430
+00:32:14,770 --> 00:32:20,290
+إلى منع تكوين القلقش search or قلقش with تحت مصطلح
+
+431
+00:32:20,290 --> 00:32:25,510
+بنسمي desensitization or receptor desensitization
+
+432
+00:32:25,510 --> 00:32:29,110
+so what's the meaning of desensitization what's
+
+433
+00:32:29,110 --> 00:32:31,170
+the meaning of receptor desensitization
+
+434
+00:32:31,810 --> 00:32:35,450
+desensitization of this phenomenon occurs when
+
+435
+00:32:35,450 --> 00:32:39,450
+receptor decreases its response to agonist at high
+
+436
+00:32:39,450 --> 00:32:44,190
+concentration يعني أنا ك response موجود على سطح ال
+
+437
+00:32:44,190 --> 00:32:48,070
+ovary أو خلايا معينة في ال ovary باستقبل ال FSH
+
+438
+00:32:48,070 --> 00:32:53,750
+هيصير استقبالي لل FSH و رضي على ال FSH من خلال ال
+
+439
+00:32:53,750 --> 00:33:00,030
+response قليل جدا هذه بنسميها desensitization it's
+
+440
+00:33:00,030 --> 00:33:06,250
+a process through whichوهذا يحدث من خلال إعطاء جرع
+
+441
+00:33:06,250 --> 00:33:09,750
+متتالية من الـ human gonadotropin-releasing
+
+442
+00:33:09,750 --> 00:33:13,710
+hormone agonist خلال عملية induction الحدث
+
+443
+00:33:13,710 --> 00:33:17,010
+Inducing Stimulation Stimulation بنسميها induction
+
+444
+00:33:17,010 --> 00:33:22,730
+كمان هذا المصطلح بسميه desensitization يعني
+
+445
+00:33:22,730 --> 00:33:28,650
+reduction in the response of receptor receptor for
+
+446
+00:33:28,650 --> 00:33:31,970
+example gonadotropin-releasing hormone agonist are
+
+447
+00:33:31,970 --> 00:33:37,400
+typeof medication that suppress ovulation by
+
+448
+00:33:37,400 --> 00:33:39,560
+stopping the production of estrogen and
+
+449
+00:33:39,560 --> 00:33:42,620
+progesterone الـ gonadotropin releasing hormone
+
+450
+00:33:42,620 --> 00:33:47,660
+agonist they had ال advantage تبعته انه عنده high
+
+451
+00:33:47,660 --> 00:33:51,560
+affinity for gonadotropin releasing hormone
+
+452
+00:33:51,560 --> 00:33:56,140
+receptor compared to native يعني انا لو قرنت ال
+
+453
+00:33:56,140 --> 00:34:02,710
+receptor لو قرنت ال receptor قابليتها للارتباطما
+
+454
+00:34:02,710 --> 00:34:05,010
+الـ agonist جناد تربين releasing hormone و لا
+
+455
+00:34:05,010 --> 00:34:08,150
+الناتيف هتلاقي اللي جناد تربين releasing hormone
+
+456
+00:34:08,150 --> 00:34:12,030
+إله قابلية للارتباط مع الـ receptor أكتر من
+
+457
+00:34:12,030 --> 00:34:15,490
+الناتيف عشان كده إله أفضلية they have greater
+
+458
+00:34:15,490 --> 00:34:19,290
+resistance to enzyme breakdown فطالما بقاوم
+
+459
+00:34:19,290 --> 00:34:22,850
+التكسير بفعل الإنزيمات المحللة إذاً هيبقى لفترة
+
+460
+00:34:22,850 --> 00:34:27,450
+زمنية طويلة جدا إذا فترة بقاءه أكتر من فترة بقاء
+
+461
+00:34:27,450 --> 00:34:30,450
+الناتيف جناد تربين releasing hormonethey have a
+
+462
+00:34:30,450 --> 00:34:34,930
+prolonged life half-life شو يعني طالما فترة بقاءه
+
+463
+00:34:34,930 --> 00:34:39,690
+أطول و طالما بيقاوم إذا فترة بقاءه أطول يعني ال
+
+464
+00:34:39,690 --> 00:34:42,630
+half-life تبعته أطول من النتيجة هذه تعتبر
+
+465
+00:34:42,630 --> 00:34:46,970
+advantage خاصة بال gonadotropin releasing hormone
+
+466
+00:34:46,970 --> 00:34:52,090
+بشكل عام ال gonadotropin releasing hormone agonist
+
+467
+00:34:52,090 --> 00:34:59,220
+يجب أن تُعطى يجب ��ن تُعطى لمدة 10 إلى 15 يومbefore
+
+468
+00:34:59,220 --> 00:35:02,100
+down regulation يعني قبل ما يصير ال down
+
+469
+00:35:02,100 --> 00:35:06,240
+regulation السيدة بتكون ماخدة dose من الجناد
+
+470
+00:35:06,240 --> 00:35:09,040
+التروبيين releasing hormone agonist من 10 ل 15
+
+471
+00:35:09,040 --> 00:35:16,720
+اشهر يوم علشان يصير في عيندي سرعة في استجابة ال
+
+472
+00:35:16,720 --> 00:35:20,400
+anterior loop لبطيوتر الجلد من أجل إخفاض مستوى ال
+
+473
+00:35:20,400 --> 00:35:25,140
+FSH والLH يعني سرعة في ال dropping الخاصة بال FSH
+
+474
+00:35:25,140 --> 00:35:29,510
+والLH نتيجةأو الخاصة بعمل ما يُعرف اسم
+
+475
+00:35:29,510 --> 00:35:33,110
+Downregulation of antilipopapotatory gland لازم
+
+476
+00:35:33,110 --> 00:35:36,430
+أبدأ عملية ال injection بالجناداتروبيين releasing
+
+477
+00:35:36,430 --> 00:35:40,390
+hormone في مرحلة ال middle utl phase أي ما يُعرف
+
+478
+00:35:40,390 --> 00:35:45,810
+في اليوم ال 21 من الدورة السابقة إذا أنا في عندي
+
+479
+00:35:45,810 --> 00:35:50,890
+احتمالين و التالت جاي في الطريقة الاحتمال الأول إن
+
+480
+00:35:50,890 --> 00:35:55,570
+السيدة لازم يصيرها injection و inductionبالـ
+
+481
+00:35:55,570 --> 00:35:58,830
+gonadotropin-releasing hormone agonist لمدة من 10
+
+482
+00:35:58,830 --> 00:36:02,510
+إلى 15 يوم جابل الـ down regulation علشان يصير
+
+483
+00:36:02,510 --> 00:36:06,950
+عندي down regulation سريع ببدأ في اليوم 21 من
+
+484
+00:36:06,950 --> 00:36:11,510
+الدورة السابقة ببدأ في اليوم 21 من الدورة السابقة
+
+485
+00:36:11,510 --> 00:36:15,650
+it can also be started in the early follicular
+
+486
+00:36:15,650 --> 00:36:21,600
+phase في اليوم السادس أو اليوم التلاتعاش أيضابعد
+
+487
+00:36:21,600 --> 00:36:26,340
+انتجار
+
+488
+00:36:26,340 --> 00:36:33,840
+الانترول للبطيوتر الانتجار
+
+489
+00:36:33,840 --> 00:36:34,320
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+490
+00:36:34,320 --> 00:36:36,960
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+491
+00:36:36,960 --> 00:36:37,020
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+492
+00:36:37,020 --> 00:36:37,240
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+493
+00:36:37,240 --> 00:36:37,240
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+494
+00:36:37,240 --> 00:36:37,240
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+495
+00:36:37,240 --> 00:36:41,560
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار
+
+496
+00:36:41,560 --> 00:36:50,400
+الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الالـ
+
+497
+00:36:50,400 --> 00:36:54,820
+gonadotropin releasing hormone agonist كمية الإبرة
+
+498
+00:36:54,820 --> 00:36:59,100
+اللي باعطيها حتى الوصول إلى مرحلة ال ovulation
+
+499
+00:36:59,100 --> 00:37:06,720
+باعطي FSH علشان يعمل نضوج للبويضة استعدادا للإبادة
+
+500
+00:37:06,720 --> 00:37:11,640
+استعدادا لل ovulation طبعا ال dose of FSH required
+
+501
+00:37:11,640 --> 00:37:14,820
+may be different from one person to another person
+
+502
+00:37:14,820 --> 00:37:19,320
+يعني من 150 إلى 450 international unit per day
+
+503
+00:37:19,720 --> 00:37:24,500
+فبالتالي ال FSH هو المسئول عن عملية .. المسئول عن
+
+504
+00:37:24,500 --> 00:37:29,680
+عملية ال maturation of oocyte ال maturation of
+
+505
+00:37:29,680 --> 00:37:34,520
+oocyte what is the side effect of gonadotropin
+
+506
+00:37:34,520 --> 00:37:37,320
+releasing hormone agonist؟ هل هو إله side effect؟
+
+507
+00:37:37,320 --> 00:37:41,260
+أكيد إله side effect لإن أنا بعطي السيدة hormone
+
+508
+00:37:41,260 --> 00:37:44,900
+بعطيها hormone exogenous hormone فبالتالي هيكون
+
+509
+00:37:44,900 --> 00:37:49,480
+عندها side effect منها hot flush انه بقت من الحمّة
+
+510
+00:37:50,630 --> 00:37:53,690
+في عندها dryness في الفاجينة، في عندها headache،
+
+511
+00:37:53,690 --> 00:37:58,310
+fatigue، في عندها sweating في مرحلة الليل، في
+
+512
+00:37:58,310 --> 00:38:01,570
+عندها مشاكل في ال mood، ال mood غير متزن، أعصابية،
+
+513
+00:38:01,570 --> 00:38:06,390
+tension، قلقة، بتكون، في عندها decrease في ال bone
+
+514
+00:38:06,390 --> 00:38:11,270
+mineral density عندها كثافة الإظام لحد ما بتكون
+
+515
+00:38:11,270 --> 00:38:15,810
+قليلة أو تميل إلى عدم وجود mineral فيها، هذا
+
+516
+00:38:15,810 --> 00:38:18,810
+المقصود فيها طبعا الولادة الروبيين اللي لازم هرمون
+
+517
+00:38:18,810 --> 00:38:23,100
+agonistهذا كل اللي حكينا فيه عشر إلى خمس عشر يوم
+
+518
+00:38:23,100 --> 00:38:25,280
+وممكن أبدأ في اليوم الواحد وعشرين من الدورة
+
+519
+00:38:25,280 --> 00:38:28,420
+السابقة أو اليوم السادس من الدورة الحالية كله
+
+520
+00:38:28,420 --> 00:38:31,500
+علاقة بالـ long protocol تعالوا شوفوا ال short
+
+521
+00:38:31,500 --> 00:38:37,180
+protocol the continuous for a duration of two week
+
+522
+00:38:37,180 --> 00:38:41,800
+required patient to take a drug to stimulate the
+
+523
+00:38:41,800 --> 00:38:47,120
+ovaries for just five to nine days before a
+
+524
+00:38:47,120 --> 00:38:53,490
+collection rather than five4 to 5 days in long
+
+525
+00:38:53,490 --> 00:38:57,190
+protocol خدوا بالك و بيقول هنا في الـ gonadotropin
+
+526
+00:38:57,190 --> 00:39:00,270
+-releasing hormone agonist الـ long protocol بياخد
+
+527
+00:39:00,270 --> 00:39:04,490
+خمس أسابيع ال short protocol بياخد أسبوعين فقط
+
+528
+00:39:04,490 --> 00:39:09,450
+لغيره شوفت الفرق من خمس أسابيع لأسبوعين في ال long
+
+529
+00:39:09,450 --> 00:39:15,460
+protocol خمس أسابيعخمس أسابيع يوم يوم هتاخد الزوجة
+
+530
+00:39:15,460 --> 00:39:20,020
+أو السيدة induction إبر حتى وصول إلى مرحلة التفجير
+
+531
+00:39:20,020 --> 00:39:24,820
+والمقصود بالتفجير يعني ال ovulation هذا في ال long
+
+532
+00:39:24,820 --> 00:39:27,780
+في ال short protocol و notropine releasing hormone
+
+533
+00:39:27,780 --> 00:39:33,640
+agonist أسبوعين أسبوعين بتشمل ال down regulation و
+
+534
+00:39:33,640 --> 00:39:39,120
+بتشمل ال ovulation أيضافترة زمنية قوية هنا صورة
+
+535
+00:39:39,120 --> 00:39:43,920
+بتوضح الكلام اللي احنا حكينا من حيث عملية ال
+
+536
+00:39:43,920 --> 00:39:48,360
+duration لو انا عندي هذه اليوم 21 من الدورة
+
+537
+00:39:48,360 --> 00:39:52,760
+السابقة ال past cycle ال past menstrual cycle
+
+538
+00:39:52,760 --> 00:39:59,640
+الدورة الحالية 1 لحد دي اليوم 11 وهو يوم التفجير
+
+539
+00:39:59,640 --> 00:40:05,080
+اعتبره ال long protocol بدأ من يوم ال long
+
+540
+00:40:05,080 --> 00:40:11,230
+protocol بدأ منيوم 21 من الدورة السابقة فاخد عندي
+
+541
+00:40:11,230 --> 00:40:17,110
+21 و22 و23 و24 و25 و26 و27 و28 تمام أيام من الدورة
+
+542
+00:40:17,110 --> 00:40:21,550
+السابقة وكمان أخد عشر أيام من الدورة الحالية يعني
+
+543
+00:40:21,550 --> 00:40:27,030
+ما يقارب 18 يوم يعني تقريبا تلات أسابيع هذا بيسموه
+
+544
+00:40:27,030 --> 00:40:31,930
+long protocol ال short protocol بدأ فقط لغير من
+
+545
+00:40:31,930 --> 00:40:38,810
+اليوم مثلا التالت من الدورة الحاليةلحد دي عشر أيام
+
+546
+00:40:38,810 --> 00:40:44,390
+يعني تقريبا أسبوع إلا شوية ال ultra short ما بياخد
+
+547
+00:40:44,390 --> 00:40:48,310
+فترة زمنية طويلة جدا في ال stimulation ما بياخد
+
+548
+00:40:48,310 --> 00:40:51,970
+فترة زمنية طويلة جدا في ال stimulation هذه الفرق
+
+549
+00:40:51,970 --> 00:40:56,370
+بين ال long و ال short و ال ultra short ال started
+
+550
+00:40:56,370 --> 00:41:01,010
+point وين هل ال 21 من الدورة السابقة و لا اليوم
+
+551
+00:41:01,010 --> 00:41:07,480
+الأول من الدورة السابقة و لا اليومالسادس من الدورة
+
+552
+00:41:07,480 --> 00:41:12,520
+الحالية هذه اللي احنا بنحكي عنها ايش الفرق ما بين
+
+553
+00:41:12,520 --> 00:41:17,020
+ال long و ال short protocol خلينا نشوف ال short
+
+554
+00:41:17,020 --> 00:41:21,280
+protocol شو هو بناء على الفيديو وبعدين ننتقل ال
+
+555
+00:41:21,280 --> 00:41:26,980
+long protocol كمقارنة بسيطةفي الأيام الأولى من
+
+556
+00:41:26,980 --> 00:41:30,500
+المدرسة، تم التحقق من مدرسة الاندومتريام من مصفحة
+
+557
+00:41:30,500 --> 00:41:34,100
+الهوتران والتعامل مع موجودة من السيستات في
+
+558
+00:41:34,100 --> 00:41:38,120
+الـRacin
+
+559
+00:41:38,120 --> 00:41:44,620
+إذا
+
+560
+00:41:44,620 --> 00:41:48,500
+كانت كل شيء عادي، يتم تحقيق الـGnRH-Analog Agonist
+
+561
+00:41:49,720 --> 00:41:54,820
+1 أو 2 أيام لاحقاً تبدأ استخدام الهورمون FSH في
+
+562
+00:41:54,820 --> 00:42:01,200
+اليوم اليوم اليوم يومي
+
+563
+00:42:01,200 --> 00:42:02,860
+يومي يومي يومي يومي يومي يومي
+
+564
+00:42:06,690 --> 00:42:10,030
+في نهاية أقل من 4 إلى 6 أيام من التدخل، يتم تجاربه
+
+565
+00:42:10,030 --> 00:42:13,690
+مرة أخرى لتحقق رقمه ومعمومته من الفوليكولات
+
+566
+00:42:13,690 --> 00:42:18,130
+ومعمومته من الاندومتريا كل 2 أو 3 أيام، يتم تجاربه
+
+567
+00:42:18,130 --> 00:42:21,050
+مرة أخرى لتحقيق الـ Ultrasound عندما تكون أقل من 3
+
+568
+00:42:21,050 --> 00:42:26,350
+فوليكولات أكبر إلى أقل من 18 ميليمتر، يتم تحريكه
+
+569
+00:42:26,350 --> 00:42:28,770
+بالهورمون HCG
+
+570
+00:42:32,660 --> 00:42:35,500
+Oocyte recovery is undertaken 36 hours later.
+
+571
+00:42:35,960 --> 00:42:38,640
+Following the procedure, daily administration of
+
+572
+00:42:38,640 --> 00:42:41,720
+the hormone progesterone is given vaginally. Two
+
+573
+00:42:41,720 --> 00:42:44,560
+to five days after oocyte recovery, the embryos
+
+574
+00:42:44,560 --> 00:42:48,020
+are transferred. Two weeks later, a pregnancy test
+
+575
+00:42:48,020 --> 00:42:52,580
+is performed طبعا هنا بتحكي عن شغلة، شايفين هنا في
+
+576
+00:42:52,580 --> 00:42:55,060
+عيني، سماها gonadotropin-releasing hormone
+
+577
+00:42:55,060 --> 00:42:59,680
+Analogues بعدين أعطى ال FH اللي بتعمل stimulation
+
+578
+00:42:59,680 --> 00:43:04,400
+و inductionولمّا نوصلت الفولك الـ 18 ميلي متر و هي
+
+579
+00:43:04,400 --> 00:43:07,980
+عبارة عن ال .. ال .. ال diameter المسموح بعملية
+
+580
+00:43:07,980 --> 00:43:12,980
+الإبادة أعطى ما يُعرف الـ RHCG وهو عبارة عن human
+
+581
+00:43:12,980 --> 00:43:17,220
+chronic gonadotropin ولكن recombinant وعمله يشبه
+
+582
+00:43:17,220 --> 00:43:21,780
+عمل الـ LH وهو عبارة عن ال ovulation بعد كده أعطى
+
+583
+00:43:21,780 --> 00:43:25,560
+لبروجسترون بعد عملية ال embryo transfer من أجل
+
+584
+00:43:25,560 --> 00:43:28,820
+تثبيت عملية الحمل إن وجدت
+
+585
+00:43:37,790 --> 00:43:41,790
+هذا الـ long protocol طبعا بدأ من long protocol
+
+586
+00:43:41,790 --> 00:43:47,190
+هيبدأ من اليوم رقم 21 من الدورة السابقة وصولا إلى
+
+587
+00:43:47,190 --> 00:43:51,350
+اليوم 13 او 12 لعملية ال ovulation بعد كده ال
+
+588
+00:43:51,350 --> 00:43:58,120
+embryo transfer و خلافهالـ GnRH-Analog أغانيست يتم
+
+589
+00:43:58,120 --> 00:44:01,820
+استخدامه بشكل نسوي أو بشكل أساسي من اليوم الـ 21
+
+590
+00:44:01,820 --> 00:44:02,000
+من عملية عملية عملية عملية عملية عملية الـ
+
+591
+00:44:02,000 --> 00:44:05,780
+Menstrual Cycle.بالتالي، بسبب تأثير الـ LH الأول،
+
+592
+00:44:05,780 --> 00:44:09,480
+تم إطلاق الـ Pituity للـ LH والذلك يقوم بتحرير
+
+593
+00:44:09,480 --> 00:44:09,980
+عملية عملية عملية عملية عملية العملية الـ LH بشكل
+
+594
+00:44:09,980 --> 00:44:10,400
+أساسي لتحرير عملية عملية عملية عملية العملية
+
+595
+00:44:10,400 --> 00:44:11,640
+العملية العملية العملية العملية العملية العملية
+
+596
+00:44:11,640 --> 00:44:11,980
+العملية العملية العملية العملية العملية العملية
+
+597
+00:44:11,980 --> 00:44:13,140
+العملية العملية العملية العملية العملية العملية
+
+598
+00:44:13,140 --> 00:44:17,360
+العملية العملية العملفي وقت الإستعمار، يتم إتجار
+
+599
+00:44:17,360 --> 00:44:21,760
+صورة لتحقق أضعف الـEndometrium في المخزن الدوري،
+
+600
+00:44:21,760 --> 00:44:31,080
+ويقوم بإدخال موجودة من الـCysts في الأعضاء.إذا
+
+601
+00:44:31,080 --> 00:44:36,220
+كانت كل شيء عاديًا، يتم إدخال تدخلات FSH بسرعة
+
+602
+00:44:36,220 --> 00:44:38,650
+أساسيةهذا الهورمون يساعد على اكتشاف عبارة عن عبارة
+
+603
+00:44:38,650 --> 00:44:38,990
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+604
+00:44:38,990 --> 00:44:39,650
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+605
+00:44:39,650 --> 00:44:40,950
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن ع��ارة عن عبارة عن
+
+606
+00:44:40,950 --> 00:44:42,770
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+607
+00:44:42,770 --> 00:44:49,290
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+608
+00:44:49,290 --> 00:44:49,910
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+609
+00:44:49,910 --> 00:44:52,990
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+610
+00:44:52,990 --> 00:44:56,370
+عبارة
+
+611
+00:44:56,370 --> 00:44:58,430
+عن عب
+
+612
+00:45:00,760 --> 00:45:04,840
+كل 2 أو 3 أيام يتم تجريب جرس جديد، عندما يكوّن أقل
+
+613
+00:45:04,840 --> 00:45:08,960
+من 3 فوليكولات أكتر إلى أقل من 18 ميلي مترأخيرًا،
+
+614
+00:45:08,960 --> 00:45:14,400
+تشغّل مادة الفلائكولات مع هرمون HCG، الفلائكولات
+
+615
+00:45:14,400 --> 00:45:16,960
+الموجودة داخل الفلائكولات ستبدأ في التطور التجارب
+
+616
+00:45:16,960 --> 00:45:21,860
+الأمريكية يتعامل 36 ساعات لاحقًا، وبالتالي، يتم
+
+617
+00:45:21,860 --> 00:45:24,300
+إعادة الهرمون البروجيسترون يتم إعادة الهرمون
+
+618
+00:45:24,300 --> 00:45:27,720
+البروجيسترون بشكل عقلي، و2 إلى 5 أيام بعد التعامل
+
+619
+00:45:27,720 --> 00:45:29,460
+مع الهرمون الأمريكي، يتم إعادة التعامل مع الهرمون
+
+620
+00:45:29,460 --> 00:45:31,020
+البروجيسترون بشكل عقلي، و2 أيام لاحقًا، يتم إعادة
+
+621
+00:45:31,020 --> 00:45:34,730
+التعامل مع الهرمون البروجيسترون بشكل عقليفي كل
+
+622
+00:45:34,730 --> 00:45:37,310
+المرحلة من البداية حتى النهاية من مرحلة ال
+
+623
+00:45:37,310 --> 00:45:41,970
+induction حتى مرحلة ال beta CG analysis أنا بحكي
+
+624
+00:45:41,970 --> 00:45:45,030
+على ال long protocol تحت مصطلح gonadotropin
+
+625
+00:45:45,030 --> 00:45:48,690
+-releasing hormone analogues agonist أعطاها في
+
+626
+00:45:48,690 --> 00:45:52,290
+اليوم ال 21 من الدورة السابقة من أجل تحفيز ال
+
+627
+00:45:52,290 --> 00:45:54,870
+antiloid loop للبتيوتر gland لإنتاج الأفسادش
+
+628
+00:45:54,870 --> 00:45:57,770
+والألاتش بعد كده عملها dropping أو down or
+
+629
+00:45:57,770 --> 00:46:02,340
+shutdown أو down regulation فبطلت تفرزبعد كده عمل
+
+630
+00:46:02,340 --> 00:46:06,900
+عملية scanning لل ovary شاف ال endomaterium أو
+
+631
+00:46:06,900 --> 00:46:11,100
+بطانة الرحم نمت بشكل .. في استجابة ولا لأ؟ إذا لجأ
+
+632
+00:46:11,100 --> 00:46:13,600
+في استجابة هيبدأ يعطيها ال recomponent of a such
+
+633
+00:46:13,600 --> 00:46:19,280
+حتى اليوم ال 12 كل تلت أيام أو كل يومين بصور بشوف
+
+634
+00:46:19,280 --> 00:46:25,290
+وضع المبيضكيف هو؟ هل استجاب لهرمون علشان يظبط
+
+635
+00:46:25,290 --> 00:46:28,110
+الدوز؟ ممكن في بعض الأحيان نلاقي الاستجابة سريعة
+
+636
+00:46:28,110 --> 00:46:31,750
+فبيقلل الدوز الاستجابة بطيقة فبيزود الدوز الطبيب
+
+637
+00:46:31,750 --> 00:46:35,030
+هذا من خلال حاجة بنسميها الـ E2 level و الـ
+
+638
+00:46:35,030 --> 00:46:39,430
+Estrogen يعني و تصوير الرحم مع تصوير المبيض و
+
+639
+00:46:39,430 --> 00:46:43,050
+الفوليكل إذا الفوليكل عدد من الفوليكل أقل شيء
+
+640
+00:46:43,050 --> 00:46:46,550
+تلاتة فوليكل وصلوا إلى الـ Diameter المطلوب على 18
+
+641
+00:46:46,550 --> 00:46:50,990
+Millimeter يعني معناه فيه mature oocyteهيعطيها
+
+642
+00:46:50,990 --> 00:46:54,570
+للزوجة ما يُعرف باسم أو للسيدة ما يُعرف باسم الـ
+
+643
+00:46:54,570 --> 00:46:59,850
+Recombinant HCG الذي يعمل عملية الـ ovulation بعد
+
+644
+00:46:59,850 --> 00:47:03,750
+كده بيصير pancture أنه بيعمل aspiration للـ oocyte
+
+645
+00:47:03,750 --> 00:47:07,430
+بعدين بيعملها تلقيح بعد يومين تلاتة بيعمل embryo
+
+646
+00:47:07,430 --> 00:47:11,170
+transfer و بعد أسبوعين بيعمل pregnancy test علشان
+
+647
+00:47:11,170 --> 00:47:14,490
+نشوف ال beta HCG قداشي ال level تبعها ولكن بعد ما
+
+648
+00:47:14,490 --> 00:47:18,230
+يعمل embryo transfer لازم يعطي البروجيسترون علشان
+
+649
+00:47:18,230 --> 00:47:22,490
+يزيدمن تثبيت والـ implantation rate اللي احنا
+
+650
+00:47:22,490 --> 00:47:26,730
+بنسميها حبوب التثبيت او اغار التثبيت هي عبارة عن
+
+651
+00:47:26,730 --> 00:47:32,250
+هرمون لبروجسترون هذه فكرة الـ long protocol و
+
+652
+00:47:32,250 --> 00:47:35,610
+short protocol المتعلق بالـ gonadotropin releasing
+
+653
+00:47:35,610 --> 00:47:40,030
+hormone agonist so what is the advantage of short
+
+654
+00:47:40,030 --> 00:47:43,650
+protocol؟ ال advantage of short protocol ان انا ما
+
+655
+00:47:43,650 --> 00:47:48,070
+بجهد افضل ال advantage of short protocol أول شغلة
+
+656
+00:47:48,290 --> 00:47:51,050
+إن أنا بيصير عندي reduction في ال chance of a
+
+657
+00:47:51,050 --> 00:47:55,430
+premature and low birth weight baby بيصير عندي
+
+658
+00:47:55,430 --> 00:47:58,490
+reduction في ال risk of ovarian hyper stimulation
+
+659
+00:47:58,490 --> 00:48:03,590
+syndrome بيصير أكثر تركيزا على البويضات الناضجة
+
+660
+00:48:03,590 --> 00:48:08,170
+لوحدها بشكل طبيعي ولكن تحتاج إلى تدقيم قليل لأن في
+
+661
+00:48:08,170 --> 00:48:11,310
+بويضات بتكون ناضج طبيعي ولكن تحتاج إلى dose بسيطة
+
+662
+00:48:11,310 --> 00:48:16,030
+علشان تنضج وتنمو فهذه بتكون ال quality تبعتها جيدة
+
+663
+00:48:16,030 --> 00:48:19,900
+جدا، بتكون matureوhigh equality it is more
+
+664
+00:48:19,900 --> 00:48:24,860
+inexpensive because we used low dose of medication
+
+665
+00:48:24,860 --> 00:48:27,980
+reducing the cost of treatment يعني فيه علاقة بال
+
+666
+00:48:27,980 --> 00:48:31,700
+equality of mature oocyte في علاقة بانقاس معدل
+
+667
+00:48:31,700 --> 00:48:37,120
+حدوث ال pre mature baby في علاقة بانقاس معدل حدوث
+
+668
+00:48:37,120 --> 00:48:40,520
+ال ovarian hyperstimulation syndrome بالاضافة إلى
+
+669
+00:48:40,520 --> 00:48:45,780
+أن تكلفته قليلة إلى حد ما سوف نكتفي بهذا القدر في
+
+670
+00:48:45,780 --> 00:48:50,230
+محاضرة اليومعلى أمل أن نلتقي في محاضرات قادمة ان
+
+671
+00:48:50,230 --> 00:48:50,770
+شاء الله
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/VNoCop9C_V4.srt

@@ -0,0 +1,1599 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:04,480
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,480 --> 00:00:09,580
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، طلبتنا 
+
+3
+00:00:09,580 --> 00:00:13,500
+الأعزاء، نرجو من الله الكريم أن تكونوا بصحة جيدة
+
+4
+00:00:13,500 --> 00:00:18,480
+وبكل خير، اليوم سوف نستكمل ما بدأنا فيه من 
+
+5
+00:00:18,480 --> 00:00:22,340
+stimulation protocol، what is the difference
+
+6
+00:00:22,340 --> 00:00:24,680
+between agonist and antagonist؟ what is the
+
+7
+00:00:24,680 --> 00:00:27,800
+difference between long, short, ultra short protocol؟
+
+8
+00:00:28,380 --> 00:00:32,100
+تحدثنا في المحاضرة السابقة عن الـ Gonadotropin
+
+9
+00:00:32,100 --> 00:00:36,420
+-releasing hormone agonist protocol، وقلنا أن هذا
+
+10
+00:00:36,420 --> 00:00:39,940
+الـ protocol ينقسم إلى long و short و ultra short 
+
+11
+00:00:39,940 --> 00:00:43,940
+بناء على الـ duration time، وحكينا إن فكرته
+
+12
+00:00:43,940 --> 00:00:48,640
+ببساطة إن أنا بعطي السيدة gonadotropin-releasing
+
+13
+00:00:48,640 --> 00:00:52,560
+hormone analogues، وظيفتها الأساسية بتعمل induction
+
+14
+00:00:52,560 --> 00:00:56,540
+و inducing و stimulation للـ anterior loop، بقصد 
+
+15
+00:00:56,540 --> 00:01:01,320
+تحفيزها من أجل إفراز الـ native FSH والـ LH، بعد فترة 
+
+16
+00:01:01,320 --> 00:01:05,860
+زمانية باستمرار الـ injection، بيصير down regulation
+
+17
+00:01:05,860 --> 00:01:10,600
+للـ anterior loop، مما يؤهلني إلى إعطاء الـ Recombinant FSH 
+
+18
+00:01:10,600 --> 00:01:16,660
+بدوز معين ولفترة زمانية معينة، تتعلق وتعتمد على 
+
+19
+00:01:17,150 --> 00:01:22,110
+البطانة الرحم كيف وضعها ومدى استجابة المبيض، عندما 
+
+20
+00:01:22,110 --> 00:01:25,490
+تصل الفوليكل إلى أقل شيء تلاتة فوليكل وصلت إلى 
+
+21
+00:01:25,490 --> 00:01:31,710
+الـ diameter أكبر من أو يساوي 18 ملم، ساعتها بعطي
+
+22
+00:01:31,710 --> 00:01:35,430
+الـ injection اللي اسمه hCG، human corona
+
+23
+00:01:35,430 --> 00:01:39,130
+gonadotropin، اللي بيعمل عمل الـ LH واللي بيساعد على 
+
+24
+00:01:39,130 --> 00:01:43,230
+الـ ovulation، هذه فكرة الـ gonadotropin releasing
+
+25
+00:01:43,230 --> 00:01:47,210
+hormone agonist، اليوم نتكلم عن الـ Gonadotropin
+
+26
+00:01:47,210 --> 00:01:51,010
+Releasing Hormone Antagonist، وكلاهما يستخدم 
+
+27
+00:01:51,010 --> 00:01:54,630
+Gonadotropin Releasing Hormone Analogues من أجل 
+
+28
+00:01:54,630 --> 00:01:58,130
+تحفيز الـ anterior loop of pituitary gland، الـ 
+
+29
+00:01:58,130 --> 00:02:00,490
+Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist
+
+30
+00:02:00,490 --> 00:02:03,350
+reversible binding to Gonadotropin Releasing 
+
+31
+00:02:03,350 --> 00:02:07,210
+Hormone Receptor and prevent the releasing of FSH
+
+32
+00:02:07,210 --> 00:02:11,270
+and LH، يعني هذا الـ protocol اللي أنا بستخدمه
+
+33
+00:02:11,270 --> 00:02:15,430
+بيحفظ الـ anterior loop و الـ pituitary gland لأن
+
+34
+00:02:15,430 --> 00:02:20,730
+بيعملها blocking بشكل مباشر وبشكل سريع من خلال
+
+35
+00:02:20,730 --> 00:02:25,430
+ارتباط مادة معينة مع الـ receptor اللي لها علاقة
+
+36
+00:02:25,430 --> 00:02:28,790
+بالـ gonadotropin-releasing hormone receptor مما
+
+37
+00:02:28,790 --> 00:02:32,810
+يؤدي إلى امتناع الـ loop الخاصة بالـ pituitary
+
+38
+00:02:32,810 --> 00:02:36,650
+gland، الـ anterior loop، من إفراز الـ FSH والـ LH
+
+39
+00:02:36,650 --> 00:02:41,500
+So, in the antagonist protocol, there is no down
+
+40
+00:02:41,500 --> 00:02:44,900
+regulation. A gonadotropin-releasing hormone
+
+41
+00:02:44,900 --> 00:02:48,480
+antagonist binds and blocks the receptor of
+
+42
+00:02:48,480 --> 00:02:51,580
+gonadotropin-releasing hormone in pituitary gland
+
+43
+00:02:51,580 --> 00:02:58,800
+.This action leads to immediately suppression of FSH
+
+44
+00:02:58,800 --> 00:03:03,380
+and LH releasing. يعني هنا الفرق إنه مافي اندي down
+
+45
+00:03:03,380 --> 00:03:06,720
+regulation، يعني inducing بعدين reduction، لأ في
+
+46
+00:03:06,720 --> 00:03:11,770
+اندي blocking بشكل مباشر من خلال إغلاق الـ Receptor 
+
+47
+00:03:11,770 --> 00:03:15,690
+الخاص بالـ FSH والـ LH. Gonadotropin-releasing
+
+48
+00:03:15,690 --> 00:03:19,730
+hormone antagonist has a long half-life and high
+
+49
+00:03:19,730 --> 00:03:22,990
+affinity binding to the receptor of gonadotropin 
+
+50
+00:03:22,990 --> 00:03:26,890
+releasing hormone، but without activating them or
+
+51
+00:03:26,890 --> 00:03:29,630
+activating them، صح إنه بيرتبط مع هذا الـ Receptor 
+
+52
+00:03:29,630 --> 00:03:34,610
+ولكن ما بيحفزه بخلاف الـ agonist. The gonadotropin
+
+53
+00:03:34,610 --> 00:03:37,790
+releasing hormone antagonist has immediate action on
+
+54
+00:03:37,790 --> 00:03:42,290
+the prevention of LH surge and requires a few
+
+55
+00:03:42,290 --> 00:03:46,990
+injections during the treatment cycle، ما بحتاج إلى
+
+56
+00:03:46,990 --> 00:03:54,230
+حقن متعدد، لأ حقن بسيطة جدا، معدودة for this
+
+57
+00:03:54,230 --> 00:03:58,830
+protocol. Gonadotropins are started on cycle day 2
+
+58
+00:03:58,830 --> 00:04:02,610
+in the cycle، day number 2. يعني هذا الـ protocol 
+
+59
+00:04:02,610 --> 00:04:06,090
+بتميز أنه يبدأ في اليوم الثاني، أو يمكن أن نبدأ فيه في
+
+60
+00:04:06,090 --> 00:04:10,110
+اليوم الثاني من الدورة، فمش محتاجين ناخد من اليوم رقم 
+
+61
+00:04:10,110 --> 00:04:14,490
+21 من الدورة السابقة، الـ advantage الخاصة فيه، fewer 
+
+62
+00:04:14,490 --> 00:04:19,270
+injections، زي ما اتكلمنا قبل شوية، بيعمل
+
+63
+00:04:19,270 --> 00:04:24,270
+suppression للـ FSH و للـ LH بشكل سريع، فبالتالي
+
+64
+00:04:24,270 --> 00:04:29,450
+بحتاج إلى injection وعدد قليل جدا، بيعمل reduction
+
+65
+00:04:29,450 --> 00:04:33,390
+في فرصة حدوث متلازمة الـ ovarian hyperstimulation 
+
+66
+00:04:33,390 --> 00:04:38,760
+syndrome، بعض الدراسات أو وجدت معلومات معينة ونتائج
+
+67
+00:04:38,760 --> 00:04:42,100
+معينة، على سبيل المثال وجدت أن الـ gonadotropin
+
+68
+00:04:42,100 --> 00:04:47,420
+releasing hormone antagonist was effectiveness 
+
+69
+00:04:47,420 --> 00:04:51,340
+as gonadotropin-releasing hormone analogues for
+
+70
+00:04:51,340 --> 00:04:56,420
+prevention of premature LH surge، يعني وجدوا أن
+
+71
+00:04:56,420 --> 00:05:02,440
+كفاءته، الـ effectiveness، طبعا، على منع الـ premature
+
+72
+00:05:02,440 --> 00:05:10,650
+LH surge أعلى من الـ agonist، أيضًا 
+
+73
+00:05:10,650 --> 00:05:14,010
+احتمالية الحصول على الـ pregnancy، clinical
+
+74
+00:05:14,010 --> 00:05:18,970
+pregnancy، وجدوا rate was shown to be lower than
+
+75
+00:05:18,970 --> 00:05:21,750
+gonadotropin releasing hormone antagonist group،
+
+76
+00:05:21,750 --> 00:05:25,310
+وجدوا أن الـ pregnancy rate عند استخدام الـ
+
+77
+00:05:25,310 --> 00:05:28,950
+gonadotropin releasing hormone antagonist أقل، أيضًا
+
+78
+00:05:28,950 --> 00:05:32,530
+there is no difference in the live birth rate، يعني
+
+79
+00:05:32,530 --> 00:05:37,250
+هذه تعتبر دراسات، بعضهم قال أن والله الـ antagonist 
+
+80
+00:05:37,250 --> 00:05:40,510
+أفضل من الـ agonist، بعضهم قال مافيش اختلاف ما بينهم،
+
+81
+00:05:40,510 --> 00:05:43,450
+و بعض قال لأ، والله الـ pregnancy rate as a clinical
+
+82
+00:05:43,450 --> 00:05:47,250
+pregnancy rate في الـ antagonist أقل من الـ agonist،
+
+83
+00:05:47,250 --> 00:05:52,550
+فبتختلف الدراسات بناء على طبيعة الدراسة في
+
+84
+00:05:52,550 --> 00:05:55,750
+ND2 protocol، خاصة بالـ antagonist، الـ protocol الأول
+
+85
+00:05:55,750 --> 00:05:59,050
+اسمه single dose protocol، و الـ protocol الثاني
+
+86
+00:05:59,050 --> 00:06:02,690
+اسمه multiply dose protocol، بالـ Single dose
+
+87
+00:06:02,690 --> 00:06:06,130
+protocol، أنا بعطي dose واحد بمعدل تلاتة milligram 
+
+88
+00:06:06,130 --> 00:06:12,750
+في مرحلة الـ late follicular stage، في الـ multiple
+
+89
+00:06:12,750 --> 00:06:16,470
+dose، أنا بعطي أكثر من dose بشكل يومي بمعدل ربع 
+
+90
+00:06:16,470 --> 00:06:19,850
+milligram من الـ analogues اللي هي عبارة عن gonadotropin 
+
+91
+00:06:19,850 --> 00:06:22,850
+releasing hormone analogues، تبدأ في اليوم
+
+92
+00:06:22,850 --> 00:06:26,010
+الخامس أو السادس من الدورة، هذا الفرق بين الـ single
+
+93
+00:06:26,010 --> 00:06:31,950
+dose و multiple dose protocol، صورة بتوضح الفرق بين 
+
+94
+00:06:31,950 --> 00:06:34,490
+الـ agonist و الـ antagonist، لو بدأت أنا من الـ
+
+95
+00:06:34,490 --> 00:06:37,490
+agonist، هي الـ hypothalamus، هي الـ pituitary gland
+
+96
+00:06:37,490 --> 00:06:40,150
+هي الـ receptor الخاص بالـ gonadotropin releasing
+
+97
+00:06:40,150 --> 00:06:44,650
+hormone receptor، أنا هنا باعطي gonadotropin
+
+98
+00:06:44,650 --> 00:06:47,710
+releasing hormone analogues، هترتبط بالـ receptor 
+
+99
+00:06:47,710 --> 00:06:51,190
+فهتحفز الـ receptor الموجودة على الـ anterior loop
+
+100
+00:06:51,190 --> 00:06:53,490
+فبتدفع الـ anterior loop و الـ pituitary gland
+
+101
+00:06:53,490 --> 00:06:58,290
+لإفراز كمية كبيرة جدا من الـ FSH والـ LH، في لحظة 
+
+102
+00:06:58,290 --> 00:07:05,030
+معينة تتوقف، بتبطل تفرز الـ FSH و الـ LH، أنا كطبيب ببدأ
+
+103
+00:07:05,030 --> 00:07:09,230
+أعطي الـ recombinant FSH، هذا ما نسميه agonist.
+
+104
+00:07:09,230 --> 00:07:14,790
+الـ antagonist، لأ، مباشرة المادة اللي بتتحقن تعمل
+
+105
+00:07:14,790 --> 00:07:18,290
+blocking للـ receptor الموجودة في الـ pituitary
+
+106
+00:07:18,290 --> 00:07:22,490
+gland، فتعمل على إيقاف الـ gonadotropin releasing
+
+107
+00:07:22,490 --> 00:07:29,150
+hormone، like FSH and LH، فبالتالي بعطي مباشرة الـ
+
+108
+00:07:29,150 --> 00:07:32,030
+recombinant FSH من الخارج، هذا الفرق بين الـ
+
+109
+00:07:32,030 --> 00:07:38,150
+agonist و الـ antagonist. طيب، بعد ما عرفنا الفرق بين 
+
+110
+00:07:38,150 --> 00:07:43,230
+الـ agonist و الـ antagonist، صورة بتوضح و بتعمل 
+
+111
+00:07:43,230 --> 00:07:47,290
+summarization لكل الـ information اللي احنا اتكلمنا 
+
+112
+00:07:47,290 --> 00:07:51,850
+عنها سابقًا، فلو أنا بدأت، لو نفرض أن عندي هي اليوم 
+
+113
+00:07:51,850 --> 00:07:55,470
+الأول من الدورة، و هذه الأيام السابقة من الدورة 
+
+114
+00:07:55,470 --> 00:08:01,500
+السابقة، في الـ ultra short و short و long، و long
+
+115
+00:08:01,500 --> 00:08:06,420
+mid-luteal protocol، و agonist، هذا كله... عفواً، هذا 
+
+116
+00:08:06,420 --> 00:08:09,940
+antagonist، هذا كله agonist، اللي فوق الـ ultra short
+
+117
+00:08:09,940 --> 00:08:13,980
+لحد دي الـ long، هذا كله agonist، في الـ ultra short
+
+118
+00:08:13,980 --> 00:08:17,600
+بدأ من اليوم الأول للدورة، أعطي gonadotropin
+
+119
+00:08:17,600 --> 00:08:21,400
+releasing hormone analogues تلت أيام، بعضين أعطي 
+
+120
+00:08:21,400 --> 00:08:27,030
+FSH، بعضين في اليوم العاشر أعطي الـ human chorionic
+
+121
+00:08:27,030 --> 00:08:30,790
+gonadotropin اللي بيعمل ovulation، فوجدت أخد أيام
+
+122
+00:08:30,790 --> 00:08:37,270
+تقريبا 10 أيام، في الـ short اختلف الموضوع، أعطي
+
+123
+00:08:37,270 --> 00:08:42,430
+Analogues تلت أيام من الدورة، بعدين أعطي FSH plus
+
+124
+00:08:42,430 --> 00:08:45,090
+gonadotropin releasing hormone Analogues، علشان
+
+125
+00:08:45,090 --> 00:08:49,050
+يستمر في تحفيز الـ anterior loop of pituitary gland
+
+126
+00:08:49,050 --> 00:08:53,150
+من أجل إنتاج الـ FSH و الـ LH، لما نصل إلى الـ
+
+127
+00:08:53,150 --> 00:08:58,410
+Downregulation، حيس يعطي الـ Recombinant FSH ويصل
+
+128
+00:08:58,410 --> 00:09:02,450
+لـ diameter المطلوب للفوليكل، من أجل إعطاء الـ Human
+
+129
+00:09:02,450 --> 00:09:06,650
+Corona Gonadotropin، في الـ Long Protocol المفروض
+
+130
+00:09:06,650 --> 00:09:09,990
+في الـ Long Protocol، عندي نوعين Long Protocol، في
+
+131
+00:09:09,990 --> 00:09:13,210
+الـ Follicular Stage، و Long Protocol في الـ Middle
+
+132
+00:09:13,210 --> 00:09:17,210
+Luteal Stage، Long Protocol في الـ Follicular ببدأ
+
+133
+00:09:17,210 --> 00:09:21,010
+من اليوم الأول من الدورة الحالية، هيعطي Analogues 
+
+134
+00:09:21,010 --> 00:09:26,800
+لمدة 13 يوم أو 12 يوم، بعدين بمجرد ما يصير down
+
+135
+00:09:26,800 --> 00:09:31,280
+regulation، هيعطي الـ recombinant FSH، بمجرد الـ follicle
+
+136
+00:09:31,280 --> 00:09:35,040
+اللي ما تصل إلى 18 ملم أو أكبر، هيعطي الـ HCG، 
+
+137
+00:09:35,040 --> 00:09:39,420
+اللي سميتها هي human chorionic gonadotropin اللي
+
+138
+00:09:39,420 --> 00:09:44,310
+بيشتغل شغل الـ LH، وهي الـ ovulation، في الـ Long 
+
+139
+00:09:44,310 --> 00:09:48,230
+Middle Luteal Protocol، حيبدأ بإعطاء الجنادوتروبين 
+
+140
+00:09:48,230 --> 00:09:51,790
+Releasing Hormone Analogues، من آخر عشر أيام في 
+
+141
+00:09:51,790 --> 00:09:58,990
+الدورة السابقة ويستمر إلى اليوم السابع
+
+142
+00:09:58,990 --> 00:10:03,710
+من الدورة الحالية تجريبا اليوم السابع أو اليوم 
+
+143
+00:10:03,710 --> 00:10:07,690
+الثامن، اليوم السابع بعد كده، هيستمر بإعطاء
+
+144
+00:10:07,690 --> 00:10:10,830
+الجنادو تروبين Releasing Hormone حتى يصل إلى مرحلة
+
+145
+00:10:10,830 --> 00:10:14,310
+الـ Down Regulation of the anterior pituitary gland
+
+146
+00:10:14,310 --> 00:10:19,450
+وقتها هيعطي الـ FSH من أجل إنضاج البويضات بمجرد 
+
+147
+00:10:19,450 --> 00:10:23,650
+البويضة ما تنضج وتنضج بشكل كامل وتصل الفولكل 
+
+148
+00:10:23,650 --> 00:10:28,330
+الأكبر من أو تصل إلى 18 مليمتر هيبدأ يعطي هرمون
+
+149
+00:10:28,330 --> 00:10:32,810
+مسئول عن عملية الـ ovulation هذه كلها الـ protocol
+
+150
+00:10:32,810 --> 00:10:36,530
+هذه الأربع اللي حكينا عنها هي عبارة عن
+
+151
+00:10:36,530 --> 00:10:42,200
+Gonadotropin Releasing Hormone agonist نأتي للـ
+
+152
+00:10:42,200 --> 00:10:46,080
+Antagonist الـ Antagonist ما في عندي Analogues
+
+153
+00:10:46,080 --> 00:10:49,580
+بمعنى آخر، ما في عندي Down Regulation في عندي
+
+154
+00:10:49,580 --> 00:10:55,460
+مباشرة Blocking للـ Receptor الخاصة بالـ FSH
+
+155
+00:10:55,460 --> 00:10:58,760
+واللاتش الموجودة في الـ Anterior Lobe فبيعطي FSH
+
+156
+00:10:58,760 --> 00:11:03,260
+مباشرة، بعدين بيعطي FSH Recombinant المسئولة عن
+
+157
+00:11:03,260 --> 00:11:06,920
+عملية إنضاج الفوليكل لما ينتصر الفوليكل للحد
+
+158
+00:11:06,920 --> 00:11:09,760
+المطلوب والدياميتر المطلوب، بيعطيها لـ Human
+
+159
+00:11:09,760 --> 00:11:13,750
+Chorionic Gonadotropin هذا المقصود فيها Antagonist 
+
+160
+00:11:13,750 --> 00:11:18,830
+الـ Agonist Stimulation Releasing Stopping الـ
+
+161
+00:11:18,830 --> 00:11:22,970
+Antagonist Stopping Directly Without Activation،
+
+162
+00:11:22,970 --> 00:11:28,070
+Without Stimulation هذا الفرق ما بين الاتنين طيب،
+
+163
+00:11:28,070 --> 00:11:32,990
+العملية إعطاء الجرعة هادي وإعطاء الهرمونات وإعطاء
+
+164
+00:11:32,990 --> 00:11:35,490
+الـ Analogues وإعطاء الـ F-Acetyl-Component
+
+165
+00:11:35,490 --> 00:11:38,050
+البروتين وإعطاء الـ Human Chorionic Gonadotropin
+
+166
+00:11:38,050 --> 00:11:42,090
+المسئول عن الـ Ovulation هل تحدث عبثاً؟ هل يجب أن 
+
+167
+00:11:42,090 --> 00:11:45,370
+تخضع إلى عملية monitoring؟ لا يجب أن تخضع إلى
+
+168
+00:11:45,370 --> 00:11:49,210
+عملية monitoring بشكل مستمر حتى بعض المختبرات و
+
+169
+00:11:49,210 --> 00:11:54,130
+بعض المراكز بتعمل monitoring يوم بيوم كل يوم لازم 
+
+170
+00:11:54,130 --> 00:11:58,590
+الزوجة تيجي تعمل E2 level examination وتعمل
+
+171
+00:11:58,590 --> 00:12:02,190
+vaginal ultrasound examination يعني أنا بحدد مستوى
+
+172
+00:12:02,190 --> 00:12:08,970
+الـ E2 وبأخذ صورة للأوبري والرحم بشكل مستمر بعد
+
+173
+00:12:08,970 --> 00:12:13,260
+الدراسات قالت E2 level is used to determine the
+
+174
+00:12:13,260 --> 00:12:16,800
+dose of gonadotropin and if under or over
+
+175
+00:12:16,800 --> 00:12:20,720
+stimulation okay يعني جدش أنا فيه عندي E2 جدش
+
+176
+00:12:20,720 --> 00:12:25,300
+المفروض يكون فيه عندي بويضة لأن كل بويضة بتفرز
+
+177
+00:12:25,300 --> 00:12:29,240
+كمية معينة من الـ E2 لو أنا حددت جدش عندي كمية الـ
+
+178
+00:12:29,240 --> 00:12:34,760
+E2 وجسمت على كمية الـ E2 المفرز من كل بويضة هعرف
+
+179
+00:12:34,760 --> 00:12:40,000
+تقريباً إلى حد اللي ما جدش عندي mature oocyte بعض
+
+180
+00:12:40,000 --> 00:12:45,300
+الدراسات قالت إن الـ E2 ليس له أهمية يكفي أن نعمل
+
+181
+00:12:45,300 --> 00:12:48,280
+monitoring من خلال ما يُعرف باسم الـ vaginal
+
+182
+00:12:48,280 --> 00:12:53,340
+ultrasound examination and so the E2 level is not
+
+183
+00:12:53,340 --> 00:12:56,520
+necessary is not always necessary and the response
+
+184
+00:12:56,520 --> 00:12:59,160
+to the treatment can be followed by ultrasound
+
+185
+00:12:59,160 --> 00:13:02,800
+monitoring only the goal for ovarian hyper
+
+186
+00:13:02,800 --> 00:13:07,740
+stimulation is to develop at least three mature
+
+187
+00:13:07,740 --> 00:13:14,410
+oocyte أو 3 mature follicle القطر أكبر من أو
+
+188
+00:13:14,410 --> 00:13:20,670
+يساوي 18 مليمتر بعضهم بيديني لأ بيكفلي 18 بدي يكون
+
+189
+00:13:20,670 --> 00:13:26,090
+القطر من 22 إلى 24 بس كحد أخدنا 18 ويطلع لازم
+
+190
+00:13:26,090 --> 00:13:31,530
+يكون الـ follicle as diameter 18 مليمت�� طيب لما نصل
+
+191
+00:13:31,530 --> 00:13:36,020
+أو تصل الـ follicle لديامتر المطلوب نقتصر على القطر
+
+192
+00:13:36,020 --> 00:13:39,960
+المطلوب يكون 18 مليمتر الـ FSH والاخرى مدعومين
+
+193
+00:13:39,960 --> 00:13:44,880
+مستمرين والانجيكشن الوحيد من الـ Human Chorionic
+
+194
+00:13:44,880 --> 00:13:48,060
+Gonadotropin يجب أن يتم إعطاءه لتعامل الفوليكين ويسمح
+
+195
+00:13:48,060 --> 00:13:52,260
+له بفرتاليز يعني وصلت الفوليكين لحد المطلوب ووصلت
+
+196
+00:13:52,260 --> 00:13:56,420
+للقطر المطلوبة خلاص بوقف إعطاء الـ FSH والـ
+
+197
+00:13:56,420 --> 00:13:59,140
+medication الاخرى او الـ injection الاخرى وبعطي
+
+198
+00:13:59,140 --> 00:14:04,020
+injection واحدة بهرمون اسمه HCG hormone واضيف 
+
+199
+00:14:04,020 --> 00:14:07,730
+تقولنا تشبه وظيفة الـ LH وهي مسئولة عن الـ ovulation
+
+200
+00:14:07,730 --> 00:14:12,770
+الـ HCG for administration will be cause ovulation
+
+201
+00:14:12,770 --> 00:14:17,550
+so it is equal in the function like LH but this
+
+202
+00:14:17,550 --> 00:14:22,290
+does not occur until 36 to 40 hours after the
+
+203
+00:14:22,290 --> 00:14:26,750
+injection طبعا عملية الـ ovulation ما بتحدث بشكل
+
+204
+00:14:26,750 --> 00:14:31,430
+مباشر لا تحدث بعد 36 إلى 40 ساعة من الـ injection
+
+205
+00:14:31,430 --> 00:14:37,110
+يعني لو أنا أعطيت الزوجة الـ HCG الساعة 4 العصر عيد
+
+206
+00:14:37,110 --> 00:14:41,070
+36 ساعة إلى 40 ساعة خلال الفترة هذه لازم يصير عندي
+
+207
+00:14:41,070 --> 00:14:45,970
+ovulation therefore it is standard that the HCG
+
+208
+00:14:45,970 --> 00:14:49,990
+injection is administrated 36 hours before the
+
+209
+00:14:49,990 --> 00:14:55,230
+scheduled egg collected such that this will allow a
+
+210
+00:14:55,230 --> 00:14:58,790
+quiet maturation of the oocyte and yet there
+
+211
+00:14:58,790 --> 00:15:02,090
+would be little risk for ovulation علشان كده مهم
+
+212
+00:15:02,090 --> 00:15:05,130
+جدا أنت كإنسان بيشتغل في هذا المجال إنك تعمل 
+
+213
+00:15:05,130 --> 00:15:09,050
+schedule time table time أنا لو أعطيت السيدة هذه
+
+214
+00:15:09,050 --> 00:15:15,550
+الـ hcg الساعة كده الساعة الخامسة متى المفروض أجمع
+
+215
+00:15:15,550 --> 00:15:18,250
+البويضات الستة و تلاتين ساعة نهايتها متى هتكون 
+
+216
+00:15:18,250 --> 00:15:21,990
+علشان أشوف هل جدوى اللي بسمح ولا لا لأنه مش منطقي
+
+217
+00:15:21,990 --> 00:15:26,370
+أخليها بعد 36 ساعة أنتظر إنه ممكن يصير ovulation
+
+218
+00:15:26,370 --> 00:15:29,550
+أنا ما بدي يصير ovulation أنا بدي أصل إلى لحظة الـ
+
+219
+00:15:29,550 --> 00:15:32,710
+ovulation قبلها بقليل وأدخل بالإبرة الـ 
+
+220
+00:15:32,710 --> 00:15:38,070
+aspiration هاي المقصود بالموضوع أجي نا مصطلح مهم
+
+221
+00:15:38,070 --> 00:15:42,270
+جدا تكلمنا عنه باختصار شديد في البداية المحاضرة
+
+222
+00:15:42,270 --> 00:15:46,170
+السابقة وهي Ovarian Hyperstimulation Syndrome الـ
+
+223
+00:15:46,170 --> 00:15:48,770
+Ovarian Hyperstimulation Syndrome هو عبارة عن 
+
+224
+00:15:48,770 --> 00:15:53,910
+حالة ومظهر يحدث عند السيدات اللي ممكن يخضعوا للـ
+
+225
+00:15:53,910 --> 00:15:57,090
+injection أو الـ induction أو الـ stimulation
+
+226
+00:15:57,090 --> 00:16:02,670
+فبالتالي بيصير عندي مشكلة في مستوى الهرمونات
+
+227
+00:16:02,670 --> 00:16:07,390
+treatment that taking hormone as injection or a
+
+228
+00:16:07,390 --> 00:16:12,230
+drug to stimulation the ovary and increase the
+
+229
+00:16:12,230 --> 00:16:18,750
+number of oocyte it will be evaluated ovulated it
+
+230
+00:16:18,750 --> 00:16:23,890
+will be ovulated but there are rare cases of OHSS
+
+231
+00:16:23,890 --> 00:16:27,150
+occurring spontaneously يعني بوضع الطبيعي أن هذا
+
+232
+00:16:27,150 --> 00:16:30,910
+المرض أو هذه الحالة أو هذه الـ case اللي سميتها
+
+233
+00:16:30,910 --> 00:16:34,170
+Ovarian Hyperstimulation Syndrome ما بتحدث في شكل
+
+234
+00:16:34,170 --> 00:16:38,210
+تلقائي إلا في عدد قليل جدا لا يذكر معظم الحالات
+
+235
+00:16:38,210 --> 00:16:40,790
+اللي تم تأكيدها أنها Ovarian Hyperstimulation
+
+236
+00:16:40,790 --> 00:16:44,910
+Syndrome بتكون لسيدات خضعوا إلى الـ Ovarian
+
+237
+00:16:44,910 --> 00:16:50,260
+induction أو الـ Ovarian Stimulation طيب الـ OHSS
+
+238
+00:16:50,260 --> 00:16:52,620
+happened during fertility treatment using
+
+239
+00:16:52,620 --> 00:17:00,400
+medication you take by mouth such as Clomiphene
+
+240
+00:17:00,400 --> 00:17:04,000
+يعني بعض السيدات ممكن تكون ماخدة fertility
+
+241
+00:17:04,000 --> 00:17:10,920
+treatment عن طريق الـ mouth فممكن يظهر عندها زي
+
+242
+00:17:10,920 --> 00:17:14,640
+عفواً الـ Clomiphene فممكن يظهر عندها ما يعرف باسم
+
+243
+00:17:14,640 --> 00:17:20,440
+الـ OHSS الـ excessive dose للهرمونات التي تُعطى
+
+244
+00:17:20,440 --> 00:17:28,720
+بدون أي رقابة قد تؤدي إلى حدوث OHSS مما يصاحبه من
+
+245
+00:17:28,720 --> 00:17:34,180
+زيادة في حجم المبيض، تضخم في حجم المبيض، ظهور للـ
+
+246
+00:17:34,180 --> 00:17:37,720
+cyst حوالين المبيض، و ضغط لكمية كبيرة جدا من الـ
+
+247
+00:17:37,720 --> 00:17:43,600
+fluid في الـ intravascular space فبالتالي قسموا من
+
+248
+00:17:43,600 --> 00:17:48,470
+حيث الـ severity إلى moderate و severe قسموا من حيث
+
+249
+00:17:48,470 --> 00:17:52,890
+وقت الحدوث إلى Early و Late قسموا من حيث الأسباب
+
+250
+00:17:52,890 --> 00:17:59,790
+إلى spontaneous وحاجة بنتسموها heterogenic وهي
+
+251
+00:17:59,790 --> 00:18:03,930
+عبارة عن حالة مرضية تحدث بالفعل تناول السيدة
+
+252
+00:18:03,930 --> 00:18:08,150
+لهرمونات عن طريق الـ mouth أو عن طريق الـ injection
+
+253
+00:18:08,150 --> 00:18:17,960
+الـ Early OHSS تظهر بعد عملية الـ ovulation بعد الـ
+
+254
+00:18:17,960 --> 00:18:22,700
+ovulatory dose بتلات إلى سبع أيام of the HCG where
+
+255
+00:18:22,700 --> 00:18:27,260
+as الـ late من 12 إلى 17 يوم يعني وين اليوم اللي
+
+256
+00:18:27,260 --> 00:18:34,400
+تم إعطاء الزوجة الـ HCG ممكن يظهر الـ OHSS إذا ظهر من
+
+257
+00:18:34,400 --> 00:18:38,500
+اتنين إلى تلات أيام بعد الـ ovulation بيكون Early إذا 
+
+258
+00:18:38,500 --> 00:18:43,040
+ظهر بعد إثني عشر يوم بيكون Late مشكلة أكثر لـ Ovarian
+
+259
+00:18:43,040 --> 00:18:48,540
+Hyperstimulation Syndrome هي iatrogenic بسبب إعطاء
+
+260
+00:18:48,540 --> 00:18:54,100
+الـ Gonadotropin الهرمون كمية قليلة جدا تحدث بفعل 
+
+261
+00:18:54,100 --> 00:18:58,900
+spontaneous قد تكون بفعل الـ mutation أثرت على الـ
+
+262
+00:18:58,900 --> 00:19:02,500
+receptor المسؤول عن استقبال الـ FSH والـ LH مما
+
+263
+00:19:02,500 --> 00:19:06,580
+أدى إلى حدوث الـ Ovarian Hyperstimulation Syndrome
+
+264
+00:19:06,580 --> 00:19:11,590
+الذي يؤثر على الـ pregnancy بشكل عام Ovarian
+
+265
+00:19:11,590 --> 00:19:14,550
+Hyperstimulation Syndrome, we can classify it
+
+266
+00:19:14,550 --> 00:19:17,750
+according to the severity into mild, moderate,
+
+267
+00:19:18,310 --> 00:19:23,070
+severe وفي بعض الأحيان بيسموه critical grade الـ
+
+268
+00:19:23,070 --> 00:19:27,270
+mild الـ ovary إذا أنا قسته عن طريق الـ ultrasound
+
+269
+00:19:27,270 --> 00:19:31,490
+هيكون أقل من 8 سم وفي الغالب بيكون عندها Mild الـ
+
+270
+00:19:31,490 --> 00:19:35,630
+symptoms اللي علاقة بالأبدومير الـ moderate إذا أنا
+
+271
+00:19:35,630 --> 00:19:39,030
+قست الـ ovary من خلال الـ ultrasound هيكون من 8 إلى
+
+272
+00:19:39,030 --> 00:19:47,730
+12 الـ fluid حوالين الـ abdominal البريتونيوم في
+
+273
+00:19:47,730 --> 00:19:51,610
+الـ severe هيكون الـ diameter بتاع الـ ovary أكثر من
+
+274
+00:19:51,610 --> 00:19:57,010
+12 سم وهذه حالة مقلقة إلى حد ما بالنسبة لـ الـ
+
+275
+00:19:57,010 --> 00:19:59,890
+mild والـ moderate الـ symptoms بيصير عندها
+
+276
+00:19:59,890 --> 00:20:04,550
+abdominal pain السيدة بيصير عندها زيادة في محيط
+
+277
+00:20:04,550 --> 00:20:09,190
+الخصر وعندها انتفاخات بيصير عندها adenasia و
+
+278
+00:20:09,190 --> 00:20:12,880
+vomiting diarrhea بيصير في عندها تصلب في منطقة الـ
+
+279
+00:20:12,880 --> 00:20:16,000
+ovary أيضًا الـ severe Ovarian Hyperstimulation
+
+280
+00:20:16,000 --> 00:20:19,620
+Syndrome بيصير في عندها rapid weight بتكتسب 
+
+281
+00:20:19,620 --> 00:20:25,500
+increasing in the body weight بشكل سريع جدًا بمعدل
+
+282
+00:20:25,500 --> 00:20:29,620
+1 kilogram لكل 24 ساعة بصير عندها abdominal pain
+
+283
+00:20:29,620 --> 00:20:32,520
+بصير عندها nasal vomiting very severe بصي�� عندها
+
+284
+00:20:32,520 --> 00:20:34,760
+decrease في ال urination بصير في عندها blood 
+
+285
+00:20:34,760 --> 00:20:38,940
+clotting بصير في عندها problem in the breathing
+
+286
+00:20:38,940 --> 00:20:42,290
+short breathing بصير عندها أيضًا enlargement في
+
+287
+00:20:42,290 --> 00:20:47,890
+منطقة الـ Thigh ومنطقة الـ Abdomen طب إيش العامل
+
+288
+00:20:47,890 --> 00:20:50,310
+اللي ممكن يتزيد من فرصة حدوث الـ Ovarian
+
+289
+00:20:50,310 --> 00:20:54,370
+Hyperstimulation Syndrome؟ أول عامل وأختارهم هو
+
+290
+00:20:54,370 --> 00:20:57,630
+الـ Polycystic Ovarian Syndrome الـ Polycystic
+
+291
+00:20:57,630 --> 00:21:02,030
+Ovarian Syndrome حالة مرضية بتعاني منها بعض
+
+292
+00:21:02,030 --> 00:21:06,910
+السيدات اللي لهم أصلاً history خاص بالـ Polycystic
+
+293
+00:21:06,910 --> 00:21:11,970
+Ovarian Syndrome مشكلة polycystic ovarian syndrome
+
+294
+00:21:11,970 --> 00:21:16,730
+هو بيظهر سيست في منطقة الـ ovary مما يؤدي إلى
+
+295
+00:21:16,730 --> 00:21:19,910
+خربطة في ال menstrual cycle بيبقى ال menstrual
+
+296
+00:21:19,910 --> 00:21:24,810
+cycle مش منتظمة طبعا هذا بيمنع الإنجاب أو يؤخر
+
+297
+00:21:24,810 --> 00:21:28,690
+الإنجاب ولكن لا يمنعه بشكل مطلق ممكن لو تم إزالة
+
+298
+00:21:28,690 --> 00:21:35,460
+السيست مع إلاجات ترجع السيدة تنجب بشكل طبيعي ممكن
+
+299
+00:21:35,460 --> 00:21:39,880
+ال risk factor يزيد لو تم اعطاء الزوجة او السيدة
+
+300
+00:21:39,880 --> 00:21:43,780
+دوز عالي من ال human Chorionic Gonadotropin خلال ال IVF
+
+301
+00:21:43,780 --> 00:21:50,260
+cycle أو اعطت large number of follicles ممكن بعضهم
+
+302
+00:21:50,260 --> 00:21:57,840
+يكون free عمرها أقل من 35 ال body weight very low
+
+303
+00:21:57,840 --> 00:22:03,440
+أو عندها في تاريخ الطب إصابات سابقة بال ovarian
+
+304
+00:22:03,440 --> 00:22:08,780
+hyper stimulation So what is the complication؟
+
+305
+00:22:08,780 --> 00:22:11,760
+الكمبليكيشن لهذه الحالة المرضية أول حاجة بتسميها
+
+306
+00:22:11,760 --> 00:22:16,320
+من الكمبليكيشن وجود imbalance في ال electrolyte
+
+307
+00:22:16,320 --> 00:22:20,300
+وذلك بسبب severe fluid will be shifted out of the
+
+308
+00:22:20,300 --> 00:22:22,060
+blood vessels may be effected on the blood
+
+309
+00:22:22,060 --> 00:22:26,120
+pressure أنه بيصير في shifting كمية كبيرة جدا من
+
+310
+00:22:26,120 --> 00:22:31,000
+السوائل من الدموية إلى الفراغ ما بين الخلايا هذا
+
+311
+00:22:31,000 --> 00:22:36,020
+يجعل لدي الـ Electrolyte imbalance في عندي status
+
+312
+00:22:36,020 --> 00:22:41,620
+of thrombotic abnormality وذلك بفعل عند وجود خلل
+
+313
+00:22:41,620 --> 00:22:45,980
+في الأستروجين لأن الأستروجين بيلعب دور مهم جدا as
+
+314
+00:22:45,980 --> 00:22:51,060
+a pro-coagulant hormone one may develop
+
+315
+00:22:51,060 --> 00:22:55,460
+hemoconcentration and cause abnormal blood clot in
+
+316
+00:22:55,460 --> 00:23:01,660
+large vessels usually lower limb في عندي مشكلة في
+
+317
+00:23:01,660 --> 00:23:07,020
+مستوى الأستروجين في السيدات اللى عندهم ovarian
+
+318
+00:23:07,020 --> 00:23:11,240
+hyperstimulation syndrome فبصير عندهم مشاكل في ال
+
+319
+00:23:11,240 --> 00:23:14,200
+coagulation cascade أو ال coagulation status أو ال
+
+320
+00:23:14,200 --> 00:23:18,640
+thrombotic status بفعل وجود خلل في الأستروجين لأن
+
+321
+00:23:18,640 --> 00:23:21,920
+الأستروجين في الأصل بيشتغل ك pro-coagulant hormone
+
+322
+00:23:21,920 --> 00:23:25,320
+فممكن يصير عندها من أحد ال complications kidney
+
+323
+00:23:25,320 --> 00:23:32,200
+failure مشاكل في ال kidney التوقعات في الـ Ovary يصير
+
+324
+00:23:32,200 --> 00:23:34,780
+في عندي rupture للسست الموجودة مما يؤدي إلى حدوث
+
+325
+00:23:34,780 --> 00:23:38,180
+ال bleeding ممكن يصير عندي مشكلة في ال breathing
+
+326
+00:23:38,180 --> 00:23:41,540
+ما تقدر تاخد نفسها بفعل كمية كبيرة جدا من ال fluid
+
+327
+00:23:41,540 --> 00:23:45,420
+اللي تسربت فتضغط على الرئتين ممكن يصير عندها
+
+328
+00:23:45,420 --> 00:23:48,880
+abortion, miscarriage ممكن يؤدي إلى ال death في
+
+329
+00:23:48,880 --> 00:23:53,300
+بعض الحالات سجلات سيدات بسبب النزيف الداخلي العصبي
+
+330
+00:23:53,300 --> 00:23:56,700
+مثلًا بسبب كمية ا�� fluid الموجودة على الرئتين بفعل
+
+331
+00:23:56,700 --> 00:23:59,580
+أحد ال complications في فئة ال bleeding هذه كلها
+
+332
+00:23:59,580 --> 00:24:03,320
+إذا كانت مافي monitoring مافي treatment قد تؤدي
+
+333
+00:24:03,320 --> 00:24:09,100
+إلى الوفاة فبالتالي كيف يمكن تجنب هذا الأمر ال
+
+334
+00:24:09,100 --> 00:24:14,080
+prevention من خلال أول حاجة أن أعمل evaluation و
+
+335
+00:24:14,080 --> 00:24:19,520
+adjusting لـ ال medication الدكتور و الطبيب المعالج 
+
+336
+00:24:19,770 --> 00:24:23,790
+لازم يتأكد من كمية من الجرعة وكيفية يعطيها ويعطيها 
+
+337
+00:24:23,790 --> 00:24:28,110
+بالشكل السليم الجرعة المناسبة تحدد من خلال عدد
+
+338
+00:24:28,110 --> 00:24:33,690
+الـ follicles التي تؤهل للنضوج كيف هي استجابة المبيض
+
+339
+00:24:33,690 --> 00:24:38,510
+للـ analogues التي تُعطى أو للهرمونات التي تُعطى 
+
+340
+00:24:38,510 --> 00:24:42,810
+أيضًا، some medications seem to reduce the risk of
+
+341
+00:24:42,810 --> 00:24:45,510
+ovarian hyperstimulation syndrome without
+
+342
+00:24:45,510 --> 00:24:49,710
+affecting the odds of pregnancy بعض الأحيان فيه
+
+343
+00:24:49,710 --> 00:24:54,850
+medication تُوصف تؤدي إلى خفض معدل أو risk factor
+
+344
+00:24:54,850 --> 00:24:58,030
+لهذه الحالة أو لهذا المرض ولكن ما بتأثر على ال
+
+345
+00:24:58,030 --> 00:25:01,790
+fertility و ما بتأثر على ال pregnancy أيضًا بياضف 
+
+346
+00:25:01,790 --> 00:25:06,610
+إلى ذلك من أهم الأمور التثبيت أو الهبوط إيش يعني
+
+347
+00:25:06,610 --> 00:25:10,890
+التثبيت أو الهبوط يعني أنا ممكن أقلل الجرعة ببساطة
+
+348
+00:25:10,890 --> 00:25:14,870
+جدا ما أخليها على جرعة واحدة if your estrogen for
+
+349
+00:25:14,870 --> 00:25:19,170
+example level is very high or you have a large
+
+350
+00:25:19,170 --> 00:25:21,950
+number of developing follicle your doctor may
+
+351
+00:25:21,950 --> 00:25:25,630
+have you stop injectable medication and wait a few
+
+352
+00:25:25,630 --> 00:25:29,870
+days يعني والله خمس أيام بيعطيها جرعة معينة من
+
+353
+00:25:29,870 --> 00:25:35,310
+الهرمونات لقى فجأة الاستروجين عالي جدا عمل ال
+
+354
+00:25:35,310 --> 00:25:38,710
+ultrasound كمية كبيرة جدا أو عدد لابأس فيه من ال
+
+355
+00:25:38,710 --> 00:25:43,650
+follicles قريب إنه ينضج يصير mature ما في عندي مشكلة 
+
+356
+00:25:43,650 --> 00:25:47,330
+لو وقفت عملية ال injection يوم يومين ثلاثة أربعة
+
+357
+00:25:47,330 --> 00:25:52,210
+حتى أؤخر عملية الـ maturation وما أخلي الزوجة أو 
+
+358
+00:25:52,210 --> 00:25:54,390
+السيدة تدخل في الـ ovarian hyperstimulation
+
+359
+00:25:54,390 --> 00:25:59,310
+syndrome بعد كده أرجع أعطيها الهرمونات مرة جديدة
+
+360
+00:25:59,310 --> 00:26:02,270
+لاكمال عملية ال ovarian أو ال follicular
+
+361
+00:26:02,270 --> 00:26:06,270
+maturation هذا ما في عندها مشكلة أنه اهبط و اخفض
+
+362
+00:26:06,270 --> 00:26:10,450
+الجرعة ما في مشكلة أيضًا حاجة مهمة جدا أن نعمل
+
+363
+00:26:10,450 --> 00:26:14,370
+cancel ال cycle cancellation أو canceling cycle مش
+
+364
+00:26:14,370 --> 00:26:18,190
+غلط إنه أنا لو كان معظم المعايير و المؤشرات
+
+365
+00:26:18,190 --> 00:26:20,870
+بتقولوا إن هذه الزوجة أو هذه السيدة هتروح لل
+
+366
+00:26:20,870 --> 00:26:24,730
+ovarian hyper stimulation syndrome مش غلط إن أوقف
+
+367
+00:26:24,730 --> 00:26:28,130
+ال cycle و أعمل dropping و أعمل canceling لل cycle
+
+368
+00:26:28,130 --> 00:26:32,450
+و أريح السيدة شهر شهرين ثلاثة و ارجع من أول جديد
+
+369
+00:26:32,450 --> 00:26:42,090
+في cycle جديدة مش غلط يعني خسارة قريبة أفضل من ما
+
+370
+00:26:42,090 --> 00:26:48,720
+أُكسب بعيد مهم جدا أن أنا أوقف الـ cycle أوقف ال
+
+371
+00:26:48,720 --> 00:26:51,760
+stimulation أوقف ال induction في الوقت المناسب
+
+372
+00:26:51,760 --> 00:26:57,260
+holding HCG used to be the most common method used
+
+373
+00:26:57,260 --> 00:27:00,240
+to prevent ovarian hyperstimulation syndrome in
+
+374
+00:27:00,240 --> 00:27:03,480
+patients predicted to be at high risk for
+
+375
+00:27:03,480 --> 00:27:05,460
+development or to development of ovarian
+
+376
+00:27:05,460 --> 00:27:09,480
+hyperstimulation syndrome بمعنى آخر إنه حكوا 
+
+377
+00:27:09,870 --> 00:27:16,650
+العلماء أن أي سيدة مستوى الاستروجين بيكون أكبر من
+
+378
+00:27:16,650 --> 00:27:23,770
+أو يساوي 4000 Pg per ml هذه السيدة مؤهلة للدخول في
+
+379
+00:27:23,770 --> 00:27:27,190
+الـ Ovarian Hyper Stimulation Syndrome فبالتالي قدامك 
+
+380
+00:27:27,190 --> 00:27:31,110
+حال من الاثنين يا تخفض الدوز أو توقفها مؤقت أو
+
+381
+00:27:31,110 --> 00:27:36,910
+توقف عملية ال induction equal or more important
+
+382
+00:27:36,910 --> 00:27:40,700
+and critical for cancelling cycle than estradiol
+
+383
+00:27:40,700 --> 00:27:46,100
+level are the number of follicles أربعة ثمانية
+
+384
+00:27:46,100 --> 00:27:49,820
+لعشرة ملي متر follicles that maybe have acquired
+
+385
+00:27:49,820 --> 00:27:55,740
+ال LH receptors  خد بجانب ال E2 جدش عندي عدد ال
+
+386
+00:27:55,740 --> 00:27:58,620
+follicles اللي وصلت ل ثمانية لعشرة ملي متر يعني
+
+387
+00:27:58,620 --> 00:28:02,740
+قريب من 4 ملي متر و تصل ل ال mature ممكن يكون 
+
+388
+00:28:02,740 --> 00:28:06,500
+عندي ما تقدر تصل ل ال mature فبالتالي هأعطيها دوز 
+
+389
+00:28:06,500 --> 00:28:10,910
+عالية أستمر في عطاء الدوز يعني كأني بأجبر المبيض إنه
+
+390
+00:28:10,910 --> 00:28:14,210
+ينضج لأكبر عدد من الـ follicles التي تحتوي على
+
+391
+00:28:14,210 --> 00:28:18,270
+البويضات الناضجة وهذا مشكلة بيقع فيها بعض الأطباء 
+
+392
+00:28:18,270 --> 00:28:21,910
+إنه ما بياخدوا القرار المناسب في الوقت المناسب من
+
+393
+00:28:21,910 --> 00:28:27,090
+أجل إيقاف الدورة أو إنقاص الدوز أو إيقاف الدوز ولو
+
+394
+00:28:27,090 --> 00:28:31,430
+بشكل مؤقت هذه الأمور المتعلقة بالـ ovarian
+
+395
+00:28:31,430 --> 00:28:36,320
+hyperstimulation syndrome بالإضافة إلىالكمبليكيشن 
+
+396
+00:28:36,320 --> 00:28:40,300
+ال risk factor وكيف ممكن نعمل presentation أو نعمل
+
+397
+00:28:40,300 --> 00:28:44,760
+avoiding لل ovarian hyperstimulation syndrome سوف
+
+398
+00:28:44,760 --> 00:28:48,360
+نتوقف عند هذا الكم من المعلومات في هذه المحاضرة
+
+399
+00:28:48,360 --> 00:28:52,340
+على أمل أن نلتقي في محاضرات قادمة إن شاء الله دوم
+
+400
+00:28:52,340 --> 00:28:53,540
+دوم في حفظ الله

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/VNoCop9C_V4_raw.srt

@@ -0,0 +1,1600 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:04,480
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,480 --> 00:00:09,580
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلبنا
+
+3
+00:00:09,580 --> 00:00:13,500
+الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا بصحة جيدة
+
+4
+00:00:13,500 --> 00:00:18,480
+وبكل خيارة اليوم سوف نستكمل ما بدأنا فيه من
+
+5
+00:00:18,480 --> 00:00:22,340
+stimulation protocol what is the difference
+
+6
+00:00:22,340 --> 00:00:24,680
+between agonist and antagonist what is the
+
+7
+00:00:24,680 --> 00:00:27,800
+difference between long short ultra short protocol
+
+8
+00:00:28,380 --> 00:00:32,100
+تحدثنا في المحاضرة السابقة عن الـ Gonadotropin
+
+9
+00:00:32,100 --> 00:00:36,420
+-releasing hormone agonist protocol وقولنا أن هذا
+
+10
+00:00:36,420 --> 00:00:39,940
+ال protocol ينقسم إلى long و short و ultra short
+
+11
+00:00:39,940 --> 00:00:43,940
+بناء على ال duration time وحكينا إن هذه فكرته
+
+12
+00:00:43,940 --> 00:00:48,640
+ببساطة إن أنا بعطي السيدة gonadotropin-releasing
+
+13
+00:00:48,640 --> 00:00:52,560
+hormone analogues وظيفتها الأساسية بتعمل induction
+
+14
+00:00:52,560 --> 00:00:56,540
+و inducing و stimulationللـ anterior loop بقبطة
+
+15
+00:00:56,540 --> 00:01:01,320
+رجلان من أجل إفراز الناتيف FSH والقلاتش بعد فترة
+
+16
+00:01:01,320 --> 00:01:05,860
+زمانية باستمرار ال injection بيصير down regulation
+
+17
+00:01:05,860 --> 00:01:10,600
+للـ anterior loop مما يؤهلني إلى أطاق الركم بين
+
+18
+00:01:10,600 --> 00:01:16,660
+FSH بدوز معين ولفترة زمانية معينة تتعلق وتعتمد على
+
+19
+00:01:17,150 --> 00:01:22,110
+البطانة الرحم كيف وضعها ومدى استجابة المبيض عندما
+
+20
+00:01:22,110 --> 00:01:25,490
+تصل الفوليكل إلى أقل شيء تلاتة فوليكل وصلت إلى
+
+21
+00:01:25,490 --> 00:01:31,710
+الديامتر أكبر من أو يسوى 18 ملي ميتر ساعتها بعطي
+
+22
+00:01:31,710 --> 00:01:35,430
+ال injection اللي اسمه RHCG human corona
+
+23
+00:01:35,430 --> 00:01:39,130
+gonadotropin اللي بيعمل عمل القلش واللي بيساعد على
+
+24
+00:01:39,130 --> 00:01:43,230
+ال ovulation هذه فكرة ال gonadotropin releasing
+
+25
+00:01:43,230 --> 00:01:47,210
+hormone agonistاليوم نتكلم عن الـ Gonadotropin
+
+26
+00:01:47,210 --> 00:01:51,010
+Releasing Hormone Antagonist وكلهما يستخدم
+
+27
+00:01:51,010 --> 00:01:54,630
+Gonadotropin Releasing Hormone Analogues من أجل
+
+28
+00:01:54,630 --> 00:01:58,130
+تحفيز الـ anterior loop of pituitary gland الـ
+
+29
+00:01:58,130 --> 00:02:00,490
+Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist
+
+30
+00:02:00,490 --> 00:02:03,350
+reversable binding to Gonadotropin Releasing
+
+31
+00:02:03,350 --> 00:02:07,210
+Hormone Receptor and prevent the releasing of FSH
+
+32
+00:02:07,210 --> 00:02:11,270
+and ALH يعني هذا الـ protocol اللي أنا بستخدمهما
+
+33
+00:02:11,270 --> 00:02:15,430
+بيحفظ الـ anterior loop و الـ pituitary gland لأ
+
+34
+00:02:15,430 --> 00:02:20,730
+بيعملها blocking بشكل مباشر وبشكل سريع من خلال
+
+35
+00:02:20,730 --> 00:02:25,430
+ارتباط مادة معينة مع الـ receptor اللي لها علاقة
+
+36
+00:02:25,430 --> 00:02:28,790
+بالـ gonadotropin-releasing hormone receptor مما
+
+37
+00:02:28,790 --> 00:02:32,810
+يؤدي إلى امتناع الـ loop الخاصة بالـ pituitary
+
+38
+00:02:32,810 --> 00:02:36,650
+gland الـ anterior loop من إفراز الـ FSH والـ LH
+
+39
+00:02:36,650 --> 00:02:41,500
+So in the antagonist protocolThere is no down
+
+40
+00:02:41,500 --> 00:02:44,900
+regulation.A gonadotropin-releasing hormone
+
+41
+00:02:44,900 --> 00:02:48,480
+antagonist bind and block the receptor of
+
+42
+00:02:48,480 --> 00:02:51,580
+gonadotropin-releasing hormone in pituitary gland
+
+43
+00:02:51,580 --> 00:02:58,800
+.This action led to immediately suppression of FSH
+
+44
+00:02:58,800 --> 00:03:03,380
+-FLH releasing يعني هنا الفرغ انه مافي اندي down
+
+45
+00:03:03,380 --> 00:03:06,720
+regulation يعني inducing بعدين reduction لأ في
+
+46
+00:03:06,720 --> 00:03:11,770
+اندي blocking بشكلمباشر من خلال إغلاق الـReceptor
+
+47
+00:03:11,770 --> 00:03:15,690
+الخاص بالـFSH والـLH.Gonadotropin-releasing
+
+48
+00:03:15,690 --> 00:03:19,730
+-hormone-antagonist have long half-life and high
+
+49
+00:03:19,730 --> 00:03:22,990
+affinity binding to the receptor of gonadotropin
+
+50
+00:03:22,990 --> 00:03:26,890
+-releasing-hormone but without activation them or
+
+51
+00:03:26,890 --> 00:03:29,630
+activating them صح إنه برتبط مع هذا الـReceptor
+
+52
+00:03:29,630 --> 00:03:34,610
+ولكن ما بحفظها بخلاف الـagonist.The gonadotropin
+
+53
+00:03:34,610 --> 00:03:37,790
+-releasing-hormone-antagonist immediately actionon
+
+54
+00:03:37,790 --> 00:03:42,290
+the prevention of LH surge and required a few
+
+55
+00:03:42,290 --> 00:03:46,990
+injections during the treatment cycle ما بحتاج إلى
+
+56
+00:03:46,990 --> 00:03:54,230
+حقن متعدد، لأ حقن بسيطة جدا، معدودة for this
+
+57
+00:03:54,230 --> 00:03:58,830
+protocol, gonadotropins are started on the cycle 2
+
+58
+00:03:58,830 --> 00:04:02,610
+in the cycle day number 2 يعني هذا ال protocol
+
+59
+00:04:02,610 --> 00:04:06,090
+بتميز أنه يبدأ في اليوم أو يمكن أن نبدأ فيه في
+
+60
+00:04:06,090 --> 00:04:10,110
+اليوم التاني من الدورةفمش محتاج ناخد من اليوم رقم
+
+61
+00:04:10,110 --> 00:04:14,490
+21 من الدورة السابقة ال advantage الخاصة فيه fewer
+
+62
+00:04:14,490 --> 00:04:19,270
+injections زي ما اتكلمنا قبل بشوية بيعمل
+
+63
+00:04:19,270 --> 00:04:24,270
+suppression ل ال FSH و ال LH بشكل سريع فبالتالي
+
+64
+00:04:24,270 --> 00:04:29,450
+بحتاج إلى injection و عدد قليل جدا بيعمل reduction
+
+65
+00:04:29,450 --> 00:04:33,390
+في فرصة حدوث الجنادو ال Oberian hyperstimulation
+
+66
+00:04:33,390 --> 00:04:38,760
+syndrome بعض الدراساتأو وجدت معلومات معينة ونتاج
+
+67
+00:04:38,760 --> 00:04:42,100
+معين على سبيل المثال وجدت أن الـ gonadotropin
+
+68
+00:04:42,100 --> 00:04:47,420
+-releasing hormone antagonist was effectiveness
+
+69
+00:04:47,420 --> 00:04:51,340
+as gonadotropin-releasing hormone analogues for
+
+70
+00:04:51,340 --> 00:04:56,420
+prevention of premature LH surge يعني وجدوا أن
+
+71
+00:04:56,420 --> 00:05:02,440
+كفائته ال effectiveness طبعته على منع ال premature
+
+72
+00:05:02,440 --> 00:05:10,650
+LH surgeأعلى من الـ agonist ايضا
+
+73
+00:05:10,650 --> 00:05:14,010
+احتمالية الحصول على ال pregnancy clinical
+
+74
+00:05:14,010 --> 00:05:18,970
+pregnancy وجدوا rate was shown to be lower than
+
+75
+00:05:18,970 --> 00:05:21,750
+gonadotropin releasing hormone antagonist group
+
+76
+00:05:21,750 --> 00:05:25,310
+وجدوا ان ال pregnancy rate عند استخدام ال
+
+77
+00:05:25,310 --> 00:05:28,950
+gonadotropin releasing hormone antagonist أقل ايضا
+
+78
+00:05:28,950 --> 00:05:32,530
+there is no difference in the life birth rateيعني
+
+79
+00:05:32,530 --> 00:05:37,250
+هذه تعتبر دراسات بعضهم قالت أن والله ال antagonist
+
+80
+00:05:37,250 --> 00:05:40,510
+أفضل من ال agonist بعضهم قال مافي اختلاف ما بينهم
+
+81
+00:05:40,510 --> 00:05:43,450
+و بعض قال لأ والله ال pregnancy rate as a clinical
+
+82
+00:05:43,450 --> 00:05:47,250
+pregnancy rate في ال antagonist أقل من ال agonist
+
+83
+00:05:47,250 --> 00:05:52,550
+فبتدالها دراسات تختلف بناء على طبيعة الدراسة في
+
+84
+00:05:52,550 --> 00:05:55,750
+ND2 protocol خاصة بال antagonist ال protocol الأول
+
+85
+00:05:55,750 --> 00:05:59,050
+اسمه single dose protocol و ال protocol التاني
+
+86
+00:05:59,050 --> 00:06:02,690
+اسمه multiply dose protocolبالـ Single dose
+
+87
+00:06:02,690 --> 00:06:06,130
+protocol أنا بعطي dose واحد بمعدل تلاتة milligram
+
+88
+00:06:06,130 --> 00:06:12,750
+في مرحلة ال late follicular stage في ال multiple
+
+89
+00:06:12,750 --> 00:06:16,470
+dose أنا بعطي أكتر من dose بشكل يومي بمعدل ربع
+
+90
+00:06:16,470 --> 00:06:19,850
+milligram من ال analogues اللي هي عبارة عن جولات
+
+91
+00:06:19,850 --> 00:06:22,850
+ربين و raising hormone analogues تبدأ في اليوم
+
+92
+00:06:22,850 --> 00:06:26,010
+الخامس أو السادس من الدورة هذا الفرق بين ال single
+
+93
+00:06:26,010 --> 00:06:31,950
+dose و multiple dose protocolصورة بتوضح الفرق بين
+
+94
+00:06:31,950 --> 00:06:34,490
+ال agonist و ال antagonist لو بدأت انا من ال
+
+95
+00:06:34,490 --> 00:06:37,490
+agonist هى ال hypothalamus هى ال pituitary gland
+
+96
+00:06:37,490 --> 00:06:40,150
+هى ال receptor الخاص بال gonadotropin releasing
+
+97
+00:06:40,150 --> 00:06:44,650
+hormone receptor انا هنا باعطي gonadotropin
+
+98
+00:06:44,650 --> 00:06:47,710
+releasing hormone analogues هترتبط بال receptor
+
+99
+00:06:47,710 --> 00:06:51,190
+فهتحفظ ال receptor الموجودة على ال anterior loop
+
+100
+00:06:51,190 --> 00:06:53,490
+فبتدفع ال anterior loop و ال pituitary gland
+
+101
+00:06:53,490 --> 00:06:58,290
+لإفراز كمية كبيرة جدا من الأفسش و الألاتشفي لحظة
+
+102
+00:06:58,290 --> 00:07:05,030
+معينة تتوقف بتبطل تفرز الـLH والـLH أنا كطبيب ببدأ
+
+103
+00:07:05,030 --> 00:07:09,230
+أعطي الـrecombinant FSH هذا ما نسميه agonist
+
+104
+00:07:09,230 --> 00:07:14,790
+الـantagonist لأ مباشرة المادة اللي تحققن تعمل
+
+105
+00:07:14,790 --> 00:07:18,290
+blocking للـreceptor الموجودة في الـpatietary
+
+106
+00:07:18,290 --> 00:07:22,490
+gland فتعمل على إيقاف الـgonadotropin releasing
+
+107
+00:07:22,490 --> 00:07:29,150
+releasing like FSH and LH فبالتاليبعطي مباشرة ال
+
+108
+00:07:29,150 --> 00:07:32,030
+recombinant همجمون من الخارج هذا الفرق بين ال
+
+109
+00:07:32,030 --> 00:07:38,150
+agonist و ال antagonist طيب بعد ما عرفنا الفرق بين
+
+110
+00:07:38,150 --> 00:07:43,230
+ال agonist و ال antagonist صورة بتوضح و بتعمل
+
+111
+00:07:43,230 --> 00:07:47,290
+summarization لكل ال information اللي احنا اتكلمنا
+
+112
+00:07:47,290 --> 00:07:51,850
+عنها سابقا فلو انا بديت لو نفرض ان عندي هي اليوم
+
+113
+00:07:51,850 --> 00:07:55,470
+الأول من الدورة و هذه الأيام السابقة من الدورة
+
+114
+00:07:55,470 --> 00:08:01,500
+السابقةفي الـ ultra short و short و long و long
+
+115
+00:08:01,500 --> 00:08:06,420
+mid-uteal protocol و agonist هذا كله .. عفوًا هذا
+
+116
+00:08:06,420 --> 00:08:09,940
+antagonist هذا كله agonist اللي فوق ال ultra short
+
+117
+00:08:09,940 --> 00:08:13,980
+لحد دي ال long هذا كله agonist في ال ultra short
+
+118
+00:08:13,980 --> 00:08:17,600
+بدأ من اليوم الأول للدورة أعطى جناد تروبين
+
+119
+00:08:17,600 --> 00:08:21,400
+releasing hormone analogues تلت أيام بعضين أعطى
+
+120
+00:08:21,400 --> 00:08:27,030
+FSH بعضين في اليوم العاشر أعطىالـ human coronary
+
+121
+00:08:27,030 --> 00:08:30,790
+gonadotropin اللي بيعمل ovulation فجدتش أخد أيام
+
+122
+00:08:30,790 --> 00:08:37,270
+تقريبا 10 أيام في ال short اختلف الموضوع أعطى
+
+123
+00:08:37,270 --> 00:08:42,430
+Analogues تلت أيام من الدورة بعدين أعطى FSH plus
+
+124
+00:08:42,430 --> 00:08:45,090
+gonadotropin releasing hormone Analogues علشان
+
+125
+00:08:45,090 --> 00:08:49,050
+يستمر في تحفيز ال anterior loop of pituitary gland
+
+126
+00:08:49,050 --> 00:08:53,150
+من أجل إنتاج ال FSH والLHلما نصل إلى الـ
+
+127
+00:08:53,150 --> 00:08:58,410
+Downregulation حيس يعطي الـ FSH Recomponent ويصل
+
+128
+00:08:58,410 --> 00:09:02,450
+لاداميتر المطلوب للفوليكل من أجل إعطاء الـ Human
+
+129
+00:09:02,450 --> 00:09:06,650
+-Corona-Gonadotropin في الـ Long Protocol المفروض
+
+130
+00:09:06,650 --> 00:09:09,990
+في الـ Long Protocol عندي نوعين Long Protocol في
+
+131
+00:09:09,990 --> 00:09:13,210
+الـ Follicular Stage و Long Protocol في الـ Middle
+
+132
+00:09:13,210 --> 00:09:17,210
+Blutial Stage Long Protocol في الـ Follicular ببدأ
+
+133
+00:09:17,210 --> 00:09:21,010
+من اليوم الأول من الدورة الحالية هيعطي Analogues
+
+134
+00:09:21,010 --> 00:09:26,800
+لمدة13 يوم او 12 يوم بعدين بمجرد ما يصير down
+
+135
+00:09:26,800 --> 00:09:31,280
+regulation هيعطي ال recomponent FSH بمجرد الفلك
+
+136
+00:09:31,280 --> 00:09:35,040
+اللي ما تصل الى 18 ميلي متر او اكبر هيعطي ال HCG
+
+137
+00:09:35,040 --> 00:09:39,420
+اللي سميتها هي human chronic gonadotropin اللي
+
+138
+00:09:39,420 --> 00:09:44,310
+بيشتغل شغل ال LH وهي ال ovulationفي الـ Long
+
+139
+00:09:44,310 --> 00:09:48,230
+Middle Luteal Protocol حيبدأ بإعطاء الجنادو تروبين
+
+140
+00:09:48,230 --> 00:09:51,790
+Releasing Hormone Analogues من آخر عشر أيام في
+
+141
+00:09:51,790 --> 00:09:58,990
+الدورة السابقة ويستمر إلى اليوم السابع
+
+142
+00:09:58,990 --> 00:10:03,710
+من الدورة الحالية تجريبا اليوم السابع أو اليوم
+
+143
+00:10:03,710 --> 00:10:07,690
+التامن، اليوم السابع بعد كده، هيستمر بإعطاء
+
+144
+00:10:07,690 --> 00:10:10,830
+الجنادو تروبين Releasing Hormone حتى يصل إلى مرحلة
+
+145
+00:10:10,830 --> 00:10:14,310
+الـ Down Regulationof anterior lobopertatory gland
+
+146
+00:10:14,310 --> 00:10:19,450
+وقتها هيعطي ال FSH من أجل إنضاج البويضات بمجرد
+
+147
+00:10:19,450 --> 00:10:23,650
+البويضة ما تنضج وتنضج بشكل كامل وتصل الفولكل
+
+148
+00:10:23,650 --> 00:10:28,330
+الأكبر من أو تسبب 18 ميلي متر هيبدأ يعطي هرمون
+
+149
+00:10:28,330 --> 00:10:32,810
+مسئول عن عملية ال ovulation هذه كلها ال protocol
+
+150
+00:10:32,810 --> 00:10:36,530
+هذه الأربع اللي حكينا عنها هي عبارة عن
+
+151
+00:10:36,530 --> 00:10:42,200
+gonadotropin releasing hormone agonistنأتي للـ
+
+152
+00:10:42,200 --> 00:10:46,080
+Antagonist الـ Antagonist ما في عندي Analogues
+
+153
+00:10:46,080 --> 00:10:49,580
+بمعنى آخر، ما في عندي Down Regulation في عندي
+
+154
+00:10:49,580 --> 00:10:55,460
+مباشرة Blocking للـ Receptor الخاصة بالـ FSH
+
+155
+00:10:55,460 --> 00:10:58,760
+والألاتش الموجودة في الـ Anterior Loop فبيعطي FSH
+
+156
+00:10:58,760 --> 00:11:03,260
+مباشرة، بعدين بيعطي FSH Recombinant المسئولة عن
+
+157
+00:11:03,260 --> 00:11:06,920
+عملية إنضاج الفوليكل لما انتصر الفوليكل للحد
+
+158
+00:11:06,920 --> 00:11:09,760
+المطلوب والدياميتر المطلوب، بيعطيها لـ Human
+
+159
+00:11:09,760 --> 00:11:13,750
+Chronic Gonadotropinهذا المقصود فيها Antagonist
+
+160
+00:11:13,750 --> 00:11:18,830
+الـ Agonist Stimulation Releasing Stopping الـ
+
+161
+00:11:18,830 --> 00:11:22,970
+Antagonist Stopping Directly Without Activation،
+
+162
+00:11:22,970 --> 00:11:28,070
+Without Stimulation هذا الفرق ما بين الاتنين طيب،
+
+163
+00:11:28,070 --> 00:11:32,990
+العملية إعطاء الجرأ هادي و إعطاء الهرمونات و إعطاء
+
+164
+00:11:32,990 --> 00:11:35,490
+الـ Analogues و إعطاء الـ F-Acetyl-Component
+
+165
+00:11:35,490 --> 00:11:38,050
+البروتين و إعطاء الـ Human Colonic Gonadotropin
+
+166
+00:11:38,050 --> 00:11:42,090
+المسئول عن الـ Ovulation هل تحدث عبثاً؟هل يجب أن
+
+167
+00:11:42,090 --> 00:11:45,370
+تخضأ إلى عملية monitoring؟ لأ يجب أن تخضأ إلى
+
+168
+00:11:45,370 --> 00:11:49,210
+عملية monitoring بشكل مستمر حتى بعض المختبرات و
+
+169
+00:11:49,210 --> 00:11:54,130
+بعض المراكز بتعمل monitoring يوم بيوم كل يوم لازم
+
+170
+00:11:54,130 --> 00:11:58,590
+الزوجة تيجي تعمل E2 level examination و تعمل
+
+171
+00:11:58,590 --> 00:12:02,190
+vaginal ultrasound examination يعني انا بحدد مستوى
+
+172
+00:12:02,190 --> 00:12:08,970
+ال E2 و باخد صورة للأوبري والرحم بشكل مستمر بعد
+
+173
+00:12:08,970 --> 00:12:13,260
+الدراسات جالتE2 level is used to determine the
+
+174
+00:12:13,260 --> 00:12:16,800
+dose of gonadotropin and if under or over
+
+175
+00:12:16,800 --> 00:12:20,720
+stimulation okay يعني جدش انا فيه عندى E2 جدش
+
+176
+00:12:20,720 --> 00:12:25,300
+المفروض يكون فيه عندى بوايضة لأن كل بوايضة بتفرز
+
+177
+00:12:25,300 --> 00:12:29,240
+كمية معينة من ال E2 لو انا حددت جدش عندى كمية ال
+
+178
+00:12:29,240 --> 00:12:34,760
+E2 وجسمت على كمية ال E2 المفرز من كل بوايضة هعرف
+
+179
+00:12:34,760 --> 00:12:40,000
+تقديرا إلى حد اللي ما جدش عندي mature oversightبعض
+
+180
+00:12:40,000 --> 00:12:45,300
+الدراسات قالت إن الـ E2 ليس له أهمية يكفي أن نعمل
+
+181
+00:12:45,300 --> 00:12:48,280
+monitoring من خلال ما يُعرف باسم الـ vaginal
+
+182
+00:12:48,280 --> 00:12:53,340
+ultrasound examination and so the E2 level is not
+
+183
+00:12:53,340 --> 00:12:56,520
+necessary is not always necessary and the response
+
+184
+00:12:56,520 --> 00:12:59,160
+to the treatment can be followed by ultrasound
+
+185
+00:12:59,160 --> 00:13:02,800
+monitoring only the goal for ovarian hyper
+
+186
+00:13:02,800 --> 00:13:07,740
+stimulation is to develop at least three mature
+
+187
+00:13:07,740 --> 00:13:14,410
+oocyteأو 3 mature follicle الديامتر أكبر من أو
+
+188
+00:13:14,410 --> 00:13:20,670
+يساوي 18 مليلتر بعضهم بيديني لأ بيكفلي 18 بدي يكون
+
+189
+00:13:20,670 --> 00:13:26,090
+الديامتر من 22 ل 24 بس كحد أخدنا 18 و يطلع لازم
+
+190
+00:13:26,090 --> 00:13:31,530
+يكون ال follicle as diameter 18 مليمتر طيب لما نصل
+
+191
+00:13:31,530 --> 00:13:36,020
+أو تصل ال follicle لديامتر المطلوباقتصى للدياميتر
+
+192
+00:13:36,020 --> 00:13:39,960
+المطلوب يكون 18 ميلي متر ال FSH و الاخرى مدعومين
+
+193
+00:13:39,960 --> 00:13:44,880
+مستمرين و الانجيكشن الوحيد من الهيومان كورونادو
+
+194
+00:13:44,880 --> 00:13:48,060
+تروبيل يجب أن يتم إعطاءه لتعامل الفوليكين و يسمح
+
+195
+00:13:48,060 --> 00:13:52,260
+له فرتاليز يعني وصلت الفوليكين لحد المطلوب و وصلت
+
+196
+00:13:52,260 --> 00:13:56,420
+للدياميتر المطلوبة خلاص بواجف اعطاء ال FSH و ال
+
+197
+00:13:56,420 --> 00:13:59,140
+medication الأخرى او ال injection الأخرى و بعطي
+
+198
+00:13:59,140 --> 00:14:04,020
+injection واحدة بهرمون اسمه HCG hormone واضيف
+
+199
+00:14:04,020 --> 00:14:07,730
+تقولناتشبه وظيفة الـLH وهي مسئولة عن الـ ovulation
+
+200
+00:14:07,730 --> 00:14:12,770
+الـ HCG لـ administration will be cause ovulation
+
+201
+00:14:12,770 --> 00:14:17,550
+so it is equal in the function like LH but this
+
+202
+00:14:17,550 --> 00:14:22,290
+does not occur until 36 to 40 hours after the
+
+203
+00:14:22,290 --> 00:14:26,750
+injection طبعا عملية ال ovulation ما بتحدث بشكل
+
+204
+00:14:26,750 --> 00:14:31,430
+مباشر لأتحدث بعد 36 إلى 40 ساعة من ال injection
+
+205
+00:14:31,430 --> 00:14:37,110
+يعني لو أنا أعطيت الزوجة ال HCG الساعة 4 العصر عيد
+
+206
+00:14:37,110 --> 00:14:41,070
+36 ساعة إلى 40 ساعة خلال الفترة هذه لازم يصير عندي
+
+207
+00:14:41,070 --> 00:14:45,970
+ovulation therefore it is standard that the HCG
+
+208
+00:14:45,970 --> 00:14:49,990
+injection is administrated 36 hours before the
+
+209
+00:14:49,990 --> 00:14:55,230
+schedule egg collected such thatthis will allow a
+
+210
+00:14:55,230 --> 00:14:58,790
+quieted maturation of the oocyte and yet there
+
+211
+00:14:58,790 --> 00:15:02,090
+would be little risk for ovulation علشان كده مهم
+
+212
+00:15:02,090 --> 00:15:05,130
+جدا انت كانسان بيشتغل في هذا المجال انك تعمل
+
+213
+00:15:05,130 --> 00:15:09,050
+schedule time table time انا لو اعطيت السيدة هذه
+
+214
+00:15:09,050 --> 00:15:15,550
+ال hcg الساعة كده الساعة الخامسة متى المفروض اجمع
+
+215
+00:15:15,550 --> 00:15:18,250
+البويضات الستة و تلاتين ساعة نهايتها متى هتكون
+
+216
+00:15:18,250 --> 00:15:21,990
+علشان اشوف هل جدوة اللي بسمح ولا لأ لأنه مش منطق
+
+217
+00:15:21,990 --> 00:15:26,370
+اخليهابعد 36 ساعة انتظر انه ممكن يصير ovulation
+
+218
+00:15:26,370 --> 00:15:29,550
+انا مابدي يصير ovulation انا بدي اصل الى لحظة ال
+
+219
+00:15:29,550 --> 00:15:32,710
+ovulation قبلها بقليل و ادخل بالنيد الوهم ال
+
+220
+00:15:32,710 --> 00:15:38,070
+aspiration هاي المقصود بالموضوع ايجينا مصطلح مهم
+
+221
+00:15:38,070 --> 00:15:42,270
+جدا كلمنا عنه باختصار شديد في البداية المحاضرة
+
+222
+00:15:42,270 --> 00:15:46,170
+السابقة وهي ovarian hyper stimulation syndrome ال
+
+223
+00:15:46,170 --> 00:15:48,770
+ovarian hyper stimulation syndrome هو عبارة عن
+
+224
+00:15:48,770 --> 00:15:53,910
+حالة ومظهريحدث عند السيدات اللى ممكن يخضعوا لل
+
+225
+00:15:53,910 --> 00:15:57,090
+injection أو ال induction أو ال stimulation
+
+226
+00:15:57,090 --> 00:16:02,670
+فبالتالي بيصير عندى مشكلة في مستوى الهرمونات
+
+227
+00:16:02,670 --> 00:16:07,390
+treatment that taking hormone as injection or a
+
+228
+00:16:07,390 --> 00:16:12,230
+drug to stimulation the ovary and increase the
+
+229
+00:16:12,230 --> 00:16:18,750
+number of oocyte it will be evaluated ovulated it
+
+230
+00:16:18,750 --> 00:16:23,890
+will be ovulatedBut there are rare cases of OHSS
+
+231
+00:16:23,890 --> 00:16:27,150
+occurring spontaneously يعني بوضع الطبيعي أن هذا
+
+232
+00:16:27,150 --> 00:16:30,910
+المرض أو هذه الحالة أو هذه ال case اللي سميتها
+
+233
+00:16:30,910 --> 00:16:34,170
+ovarian hyperstimulation syndrome ما بتحدث في شكل
+
+234
+00:16:34,170 --> 00:16:38,210
+تلقائي إلا في عدد قليل جدا لا يذكر معظم الحالات
+
+235
+00:16:38,210 --> 00:16:40,790
+اللي تم تأكيدها أنها ovarian hyperstimulation
+
+236
+00:16:40,790 --> 00:16:44,910
+syndrome بتكون لسيدات خضعوا إلى ال ovarian
+
+237
+00:16:44,910 --> 00:16:50,260
+induction أو ال ovarian stimulationطيب ال OHSS
+
+238
+00:16:50,260 --> 00:16:52,620
+happened during fertility treatment using
+
+239
+00:16:52,620 --> 00:17:00,400
+medication you take by mouth such as Clomipherine
+
+240
+00:17:00,400 --> 00:17:04,000
+يعني بعض السيدات ممكن تكون ماخدة fertility
+
+241
+00:17:04,000 --> 00:17:10,920
+treatment عن طريق ال mouth فممكن يظهر عندها زي
+
+242
+00:17:10,920 --> 00:17:14,640
+عفوا ال Clomipherine فممكن يظهر عندها ما يعرف باسم
+
+243
+00:17:14,640 --> 00:17:20,440
+ال OHSSالـ excessive dose للهرمونات التي تُعطى
+
+244
+00:17:20,440 --> 00:17:28,720
+بدون أي رقابة قد تؤدي إلى حدوث OHSS مما يصاحبه من
+
+245
+00:17:28,720 --> 00:17:34,180
+زيادة في حجم المبيض، تضخم في حجم المبيض، ظهور للـ
+
+246
+00:17:34,180 --> 00:17:37,720
+cyst حوالين المبيض، وضفق لكمية كبيرة جدا من ال
+
+247
+00:17:37,720 --> 00:17:43,600
+fluid في الـ intravascular space فبالتالي قسموا من
+
+248
+00:17:43,600 --> 00:17:48,470
+حيث ال severity إلى moderate و severeقسموا من حيث
+
+249
+00:17:48,470 --> 00:17:52,890
+بقض الحدوث إلى Early وLate قسموا من حيث الأسباب
+
+250
+00:17:52,890 --> 00:17:59,790
+إلى spontaneous وحاجة بنتسموها heterogenic وهي
+
+251
+00:17:59,790 --> 00:18:03,930
+عبارة عن حالة مرضية تحدث بالفعل تناول السيدة
+
+252
+00:18:03,930 --> 00:18:08,150
+لهرمونات عن طريق ال mouth أو عن طريق ال injection
+
+253
+00:18:08,150 --> 00:18:17,960
+ال Early OHSS تظهربعد عملية ال ovulation بعد ال
+
+254
+00:18:17,960 --> 00:18:22,700
+ovulatory dose بتلت إلى سبع أيام of the HCG where
+
+255
+00:18:22,700 --> 00:18:27,260
+as ال late من 12 إلى 17 دقيقة يعني وين اليوم اللي
+
+256
+00:18:27,260 --> 00:18:34,400
+تم اعطاء الزوج ال HCG ممكن يظهر ال OHSS إذا ظهر من
+
+257
+00:18:34,400 --> 00:18:38,500
+اتنين لتلت أيام بعد ال ovulation بيكون early إذا
+
+258
+00:18:38,500 --> 00:18:43,040
+ظهر بعد اتناشر يوم بيكون lateمشكلة أكتر لـ Ovarian
+
+259
+00:18:43,040 --> 00:18:48,540
+hyperstimulation syndrome هي أتاروجينك بسبب إعطاء
+
+260
+00:18:48,540 --> 00:18:54,100
+الجونادوتروبين الهرمون كمية قليلة جدا تحدث بفعل
+
+261
+00:18:54,100 --> 00:18:58,900
+spontaneous قد تكون بفعل الـ mutation أثرت على الـ
+
+262
+00:18:58,900 --> 00:19:02,500
+receptor المسؤول عن استقبال الـ FSH و الـLH مما
+
+263
+00:19:02,500 --> 00:19:06,580
+أدى إلى حدوث الـ Ovarian hyperstimulation syndrome
+
+264
+00:19:06,580 --> 00:19:11,590
+الذي يؤثر على الـ pregnancy بشكل عامEvarian
+
+265
+00:19:11,590 --> 00:19:14,550
+hyperstimulation syndrome, we can classify it
+
+266
+00:19:14,550 --> 00:19:17,750
+according to the severity into mild, moderate,
+
+267
+00:19:18,310 --> 00:19:23,070
+severe وفي بعض الأحيان بيسموه critical grade الـ
+
+268
+00:19:23,070 --> 00:19:27,270
+mild الـ ovary إذا أنا قسته عن طريق ال ultrasound
+
+269
+00:19:27,270 --> 00:19:31,490
+هيكون أقل من 8 cm و في الغالب بيكون عندها mild ال
+
+270
+00:19:31,490 --> 00:19:35,630
+symptoms اللي علاقة بالأبدومير المoderate إذا أنا
+
+271
+00:19:35,630 --> 00:19:39,030
+قست ال ovary من خلال ال ultrasound هيكون من 8 إلى
+
+272
+00:19:39,030 --> 00:19:47,730
+12الـ fluid حوالين الـ abdominal البريتونيوم في
+
+273
+00:19:47,730 --> 00:19:51,610
+الـ severe هيكون ال diameter بتاع ال ovary أكتر من
+
+274
+00:19:51,610 --> 00:19:57,010
+12 صنطي و هذه حالة مقلقة إلى حد ما بالنسبة ل ال
+
+275
+00:19:57,010 --> 00:19:59,890
+mild و ال moderate ال symptoms بصير عندها
+
+276
+00:19:59,890 --> 00:20:04,550
+abdominal pain السيدة بصير عندها زيادة في محيط
+
+277
+00:20:04,550 --> 00:20:09,190
+الخسر و عندها انتفاخات بصير عندها adenasia و
+
+278
+00:20:09,190 --> 00:20:12,880
+vomiting دياريابصير في عندها تصلب في منطقة الـ
+
+279
+00:20:12,880 --> 00:20:16,000
+ovary أيضًا الـ severe ovarian hyperstimulation
+
+280
+00:20:16,000 --> 00:20:19,620
+syndrome بصير في عندها rapid weight تكتسب
+
+281
+00:20:19,620 --> 00:20:25,500
+increasing in the body weight بشكل سريع جدًا بمعدل
+
+282
+00:20:25,500 --> 00:20:29,620
+1 kilogram لكل 24 ساعة بصير عندها abdominal pain
+
+283
+00:20:29,620 --> 00:20:32,520
+بصير عندها nasal vomiting very severe بصير عندها
+
+284
+00:20:32,520 --> 00:20:34,760
+decrease في ال urination بصير في عندها blood
+
+285
+00:20:34,760 --> 00:20:38,940
+clotting بصير في عندها problem in the breathing
+
+286
+00:20:38,940 --> 00:20:42,290
+short breathingبصير عندها أيضًا enlargement في
+
+287
+00:20:42,290 --> 00:20:47,890
+منطقة الـ Tide ومنطقة الـ Abdomen طب إيش العامل
+
+288
+00:20:47,890 --> 00:20:50,310
+اللي م��كن يتزيد من فرصة حدوث الـ Ovarian
+
+289
+00:20:50,310 --> 00:20:54,370
+Hyperstimulation Syndrome؟ أول عامل وأختارهم هو
+
+290
+00:20:54,370 --> 00:20:57,630
+الـ Polycystic Ovarian Syndrome الـ Polycystic
+
+291
+00:20:57,630 --> 00:21:02,030
+Ovarian Syndrome حالة مرضية بتعاني منها بعض
+
+292
+00:21:02,030 --> 00:21:06,910
+السيدات اللي لهم أصلاً history خاص بالـ Polycystic
+
+293
+00:21:06,910 --> 00:21:11,970
+Ovarian Syndromeمشكلة polycystic ovarian syndrome
+
+294
+00:21:11,970 --> 00:21:16,730
+هو بيظهر سيست في منطقة الـ ovary مما يؤدي إلى
+
+295
+00:21:16,730 --> 00:21:19,910
+خربطة في ال menstrual cycle بيبقى ال menstrual
+
+296
+00:21:19,910 --> 00:21:24,810
+cycle مش منتظمة طبعا هذا بيمنع الإنجاب أو يؤخر
+
+297
+00:21:24,810 --> 00:21:28,690
+الإنجاب ولكن لا يمنعه بشكل مطلق ممكن لو تم إزالة
+
+298
+00:21:28,690 --> 00:21:35,460
+السيست مع إلاجات ترجع السيدة تنجب بشكل طبيعيممكن
+
+299
+00:21:35,460 --> 00:21:39,880
+ال risk factor يزيد لو تم اعطاء الزوجة او السيدة
+
+300
+00:21:39,880 --> 00:21:43,780
+دوز عالي من ال human كوروناتروبين خلال ال IVF
+
+301
+00:21:43,780 --> 00:21:50,260
+cycle او اعطت large number of follicles ممكن بعضهم
+
+302
+00:21:50,260 --> 00:21:57,840
+يكون free امرها اقل من 35 ال body weight very low
+
+303
+00:21:57,840 --> 00:22:03,440
+او عندها في تاريخ الطب اصابات سابقة بال ovarian
+
+304
+00:22:03,440 --> 00:22:08,780
+hyper stimulationSo what is the complication؟
+
+305
+00:22:08,780 --> 00:22:11,760
+الكمبليكيشن لهذه الحالة المرضية أول حاجة بتسميها
+
+306
+00:22:11,760 --> 00:22:16,320
+من الكمبليكيشن وجود imbalance في ال electrolyte
+
+307
+00:22:16,320 --> 00:22:20,300
+وذلك بسبب severe fluid will be shifted out of the
+
+308
+00:22:20,300 --> 00:22:22,060
+blood vessels may be effected on the blood
+
+309
+00:22:22,060 --> 00:22:26,120
+pressure أنه بيصير في shifting كمية كبيرة جدا من
+
+310
+00:22:26,120 --> 00:22:31,000
+السواعر من الدموية إلى الفراغ ما بين الخلايافهذا
+
+311
+00:22:31,000 --> 00:22:36,020
+يجعل لدي الـ Electrolyte imbalance في عندي status
+
+312
+00:22:36,020 --> 00:22:41,620
+of thrombotic abnormality وذلك بفعل عند وجود خلل
+
+313
+00:22:41,620 --> 00:22:45,980
+في الأستروجين لأن الأستروجين بيلعب دور مهم جدا as
+
+314
+00:22:45,980 --> 00:22:51,060
+a pro-coagulant hormone one may develop
+
+315
+00:22:51,060 --> 00:22:55,460
+hemoconcentration and cause abnormal blood clot in
+
+316
+00:22:55,460 --> 00:23:01,660
+large vessels usually lower limbفي عندى مشكلة في
+
+317
+00:23:01,660 --> 00:23:07,020
+مستوى الأستروجين في السيدات اللى عندهم ovarian
+
+318
+00:23:07,020 --> 00:23:11,240
+hyperstimulation syndrome فبصير عندهم مشاكل في ال
+
+319
+00:23:11,240 --> 00:23:14,200
+coagulation cascade أو ال coagulation status أو ال
+
+320
+00:23:14,200 --> 00:23:18,640
+thrombotic status بفعل وجود خلل في الأستروجين لإن
+
+321
+00:23:18,640 --> 00:23:21,920
+الأستروجين في الأصل بيشتغل ك pro-coagulant hormone
+
+322
+00:23:21,920 --> 00:23:25,320
+فيممكن يصير عندها من أحد ال complications kidney
+
+323
+00:23:25,320 --> 00:23:32,200
+فالية مشاكل في ال ovaryالتوقعات في الـ Ovary يصير
+
+324
+00:23:32,200 --> 00:23:34,780
+في عندي rupture للسست الموجودة مما يؤدي إلى حدوث
+
+325
+00:23:34,780 --> 00:23:38,180
+ال bleeding ممكن يصير عندي مشكلة في ال breathing
+
+326
+00:23:38,180 --> 00:23:41,540
+ماتقدر تاخد نفسها بفعل كمية كبيرة جدا من ال fluid
+
+327
+00:23:41,540 --> 00:23:45,420
+اللي تسربت فتضغط على الرؤى ممكن يصير عندها
+
+328
+00:23:45,420 --> 00:23:48,880
+abortion, miscarriage ممكن يؤدي إلى ال death في
+
+329
+00:23:48,880 --> 00:23:53,300
+بعض الحالات سجلات سيدات بسبب النزيف الداخلي العصبي
+
+330
+00:23:53,300 --> 00:23:56,700
+مثلًا بسبب كمية ال fluid الموجودة على الرؤتين بفعل
+
+331
+00:23:56,700 --> 00:23:59,580
+أحد ال complicationsفي فئة ال bleeding هذه كلها
+
+332
+00:23:59,580 --> 00:24:03,320
+إذا كانت مافي monitoring مافي treatment قد تؤدي
+
+333
+00:24:03,320 --> 00:24:09,100
+إلى الوفاة فبالتالي كيف يمكن تجنب هذا القمر ال
+
+334
+00:24:09,100 --> 00:24:14,080
+prevention من خلال أول حاجة أن أع��ل evaluation و
+
+335
+00:24:14,080 --> 00:24:19,520
+adjusting ل ال medication الدكتور و الطبيب المعالج
+
+336
+00:24:19,770 --> 00:24:23,790
+لازم يتأكد من كمية من الجرعة وكيفية يعطاها ويعطاها
+
+337
+00:24:23,790 --> 00:24:28,110
+بالشكل السريب الجرعة المناسبة تحدد من خلال عدد
+
+338
+00:24:28,110 --> 00:24:33,690
+الـboilers التي تؤهل للنضوج كيف هي استجابة المبيض
+
+339
+00:24:33,690 --> 00:24:38,510
+للـanalogues اللتي تُعطى أو للهرمونات اللتي تُعطى
+
+340
+00:24:38,510 --> 00:24:42,810
+أيضًا، some medications seem to reduce the risk of
+
+341
+00:24:42,810 --> 00:24:45,510
+ovarian hyperstimulation syndrome without
+
+342
+00:24:45,510 --> 00:24:49,710
+affecting the odds of pregnancyبعض الأحيان فيه
+
+343
+00:24:49,710 --> 00:24:54,850
+medication توصف تتأدي إلى خفض معدل أو risk factor
+
+344
+00:24:54,850 --> 00:24:58,030
+لهذا الحالة أو لهذا المرض ولكن ما بتأثر على ال
+
+345
+00:24:58,030 --> 00:25:01,790
+fertility و ما بتأثر على ال pregnancy ايضا بياضف
+
+346
+00:25:01,790 --> 00:25:06,610
+إلى ذلك من اهم الأمور التثبيت او الهبوط ايش يعني
+
+347
+00:25:06,610 --> 00:25:10,890
+التثبيت او الهبوط يعني انا ممكن اقلل الجرعة ببساطة
+
+348
+00:25:10,890 --> 00:25:14,870
+جدا ما اخليها ع جرعة واحدة if your estrogen for
+
+349
+00:25:14,870 --> 00:25:19,170
+example level is very high or you havea large
+
+350
+00:25:19,170 --> 00:25:21,950
+number of development follicle your doctor may
+
+351
+00:25:21,950 --> 00:25:25,630
+have you stop injectable medication and wait a few
+
+352
+00:25:25,630 --> 00:25:29,870
+days يعني والله خمس أيام بيعطيها جرعة معينة من
+
+353
+00:25:29,870 --> 00:25:35,310
+الهرمونات لجى فجأة الاستروجين عالي جدا عمل ال
+
+354
+00:25:35,310 --> 00:25:38,710
+ultrasound كمية كبيرة جدا او عدد لبأس فيه من ال
+
+355
+00:25:38,710 --> 00:25:43,650
+follicle قريب انه ينضج يصير mature مافي عندي مشكلة
+
+356
+00:25:43,650 --> 00:25:47,330
+لو وقفت عملية ال injection يوم يومين تلاتة اربع
+
+357
+00:25:47,330 --> 00:25:52,210
+حتىأؤخر عملية الـ maturation وما أخلى الزوجة أو
+
+358
+00:25:52,210 --> 00:25:54,390
+السيدة تدخل في الـ ovarian hyperstimulation
+
+359
+00:25:54,390 --> 00:25:59,310
+syndrome بعد كده أرجع أعطيها الهرمونات مرة جديدة
+
+360
+00:25:59,310 --> 00:26:02,270
+لاستكمال عملية ال ovarian أو الfurricular
+
+361
+00:26:02,270 --> 00:26:06,270
+maturation هذا ما في عندها مشكلة أنه أهبط و أخفض
+
+362
+00:26:06,270 --> 00:26:10,450
+الجرعة مافي مشكلة أيضا حاجة مهمة جدا أن نعمل
+
+363
+00:26:10,450 --> 00:26:14,370
+cancel ال cycle cancellation او canceling cycleمش
+
+364
+00:26:14,370 --> 00:26:18,190
+غلط انه انا لو كان معظم المعايير و المؤشرات
+
+365
+00:26:18,190 --> 00:26:20,870
+بتقولوا ان هذه الزوجة او هذه السيدة هتروح لل
+
+366
+00:26:20,870 --> 00:26:24,730
+ovarian hyper stimulation syndrome مش غلط ان اوجف
+
+367
+00:26:24,730 --> 00:26:28,130
+ال cycle و اعمل dropping و اعمل canceling لل cycle
+
+368
+00:26:28,130 --> 00:26:32,450
+و اريح السيدة شهر شهرين تلاتة و ارجع من أوله جديد
+
+369
+00:26:32,450 --> 00:26:42,090
+في cycle جديدة مش غلط يعني خسارة قريبة أفضل من ما
+
+370
+00:26:42,090 --> 00:26:48,720
+اكسب بعيدمهم جدا ان انا اوقف الـ cycle اوقف ال
+
+371
+00:26:48,720 --> 00:26:51,760
+stimulation اوقف ال induction في الوقت المناسب
+
+372
+00:26:51,760 --> 00:26:57,260
+holding HCG used to be the most common method used
+
+373
+00:26:57,260 --> 00:27:00,240
+to prevent ovarian hyperstimulation syndrome in
+
+374
+00:27:00,240 --> 00:27:03,480
+patients predicted to be at high risk for
+
+375
+00:27:03,480 --> 00:27:05,460
+development or to development of ovarian
+
+376
+00:27:05,460 --> 00:27:09,480
+hyperstimulation syndrome بمعنى اخر انه حكوا
+
+377
+00:27:09,870 --> 00:27:16,650
+العلماء أن أي سيدة مستوى الاستروجين بيكون أكبر من
+
+378
+00:27:16,650 --> 00:27:23,770
+أو يساوي 4000 Pg per ml هذه السيدة مؤهلة للدخول في
+
+379
+00:27:23,770 --> 00:27:27,190
+الـ Ovarian Hyper Stimulation صندوق فبالتالي قدامك
+
+380
+00:27:27,190 --> 00:27:31,110
+حال من الإتنين يا تخفض الدوز أو توقفها مؤقت أو
+
+381
+00:27:31,110 --> 00:27:36,910
+توقف عملية ال induction equal or more important
+
+382
+00:27:36,910 --> 00:27:40,700
+and criticalfor cancelling cycle than estradiol
+
+383
+00:27:40,700 --> 00:27:46,100
+level are the number of follicle اربعة تمانية
+
+384
+00:27:46,100 --> 00:27:49,820
+لعشرة ملي متر follicle that maybe have acquired
+
+385
+00:27:49,820 --> 00:27:55,740
+الاتش ريسبتور خد بجنب ال E2 جدش عندي عدد ال
+
+386
+00:27:55,740 --> 00:27:58,620
+follicle اللي وصلت ل تمانية لعشرة ملي متر يعني
+
+387
+00:27:58,620 --> 00:28:02,740
+ضايقها اربعة ملي متر و تصل ل ال mature ممكن يكون
+
+388
+00:28:02,740 --> 00:28:06,500
+عندي ما تقدر تصل ل ال mature فبالتالي هعضيها دوز
+
+389
+00:28:06,500 --> 00:28:10,910
+عاليهستمر في عضاء الدوز يعني كأني بجبر المبيض انه
+
+390
+00:28:10,910 --> 00:28:14,210
+ينضج لأكبر عدد من الـ follicle التي تحتوي على
+
+391
+00:28:14,210 --> 00:28:18,270
+البويضات الناضجة وهذا مشكلة بيقع فيها بعض الأطباء
+
+392
+00:28:18,270 --> 00:28:21,910
+انه ما بياخدوا القرار المناسب في الوقت المناسب من
+
+393
+00:28:21,910 --> 00:28:27,090
+أجل إيقاف الدورة أو انقاص الدوز أو إيقاف الدوز ولو
+
+394
+00:28:27,090 --> 00:28:31,430
+بشكل مؤقت هذه الأمور المتعلقة بالـ ovarian
+
+395
+00:28:31,430 --> 00:28:36,320
+hyperstimulation syndrome بالإضافة إلىالكمبليكيشن
+
+396
+00:28:36,320 --> 00:28:40,300
+ال risk factor وكيف ممكن نعمل presentation أو نعمل
+
+397
+00:28:40,300 --> 00:28:44,760
+avoiding لل ovarian hyperstimulation syndrome سوف
+
+398
+00:28:44,760 --> 00:28:48,360
+نتوقف عند هذا الكام من المعلومات في هذه المحاضرة
+
+399
+00:28:48,360 --> 00:28:52,340
+على أمل أن نلتقي في محاضرات قادمة ان شاء الله دوم
+
+400
+00:28:52,340 --> 00:28:53,540
+دوم في حفظ الله
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/WkQtL6R0CPk_raw.srt

@@ -0,0 +1,2652 @@
+1
+00:00:02,600 --> 00:00:06,900
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة وسلامه على أشرف
+
+2
+00:00:06,900 --> 00:00:12,620
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، طلابنا
+
+3
+00:00:12,620 --> 00:00:17,240
+الأفاضل، نرجو من الله أن تكونوا جميعا بخير وبصحة
+
+4
+00:00:17,240 --> 00:00:22,790
+جيدةاستكمالًا لما بدأنا فيه في مساق مواضيع خاصة في
+
+5
+00:00:22,790 --> 00:00:27,190
+العلوم الطبية المخبرية والذي سوف يتناول هذا المساق
+
+6
+00:00:27,190 --> 00:00:31,070
+عملية التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري طرقه
+
+7
+00:00:31,070 --> 00:00:36,630
+وأسبابه وأساليبه اليوم سوف نبدأ في chapter جديد
+
+8
+00:00:36,630 --> 00:00:41,610
+وهو ال chapter الثاني والذي سوف يتحدث عن عملية نقل
+
+9
+00:00:41,610 --> 00:00:46,110
+الجامعاتوالجميطات المقصود بها هي عبارة عن النطف
+
+10
+00:00:46,110 --> 00:00:49,250
+الذكالية المتمثلة في الـ spermatozoa والنطف
+
+11
+00:00:49,250 --> 00:00:53,430
+الأنثوية المتمثلة في الـ oocyte كيف يتم نقلها من
+
+12
+00:00:53,430 --> 00:00:56,730
+مكان التصنيع إلى مكان الاستخدام والمقصود
+
+13
+00:00:56,730 --> 00:01:00,490
+بالاستخدام؟ هي عبارة عن منطقة ال fertilization
+
+14
+00:01:00,490 --> 00:01:05,190
+والتي تحدث في ال fallopian tube عند الفيميل مرورا
+
+15
+00:01:05,190 --> 00:01:10,150
+بال fertilizationوانتهاء بمرض يحدث عند السيدات
+
+16
+00:01:10,150 --> 00:01:15,530
+يؤدي إلى عدم إنجاب يسمى Ectopic Epigenesis هذه أهم
+
+17
+00:01:15,530 --> 00:01:20,070
+النقاط اللي احنا هنتكلم فيها خلال هذه المحاضرة
+
+18
+00:01:20,070 --> 00:01:28,130
+وعلى مدار الشبطر هذا بشكل الكامل بداية سوف نتكلم
+
+19
+00:01:28,130 --> 00:01:35,430
+عن ال fertilization ال fertilization كمصطلح يعني
+
+20
+00:01:35,430 --> 00:01:39,780
+الإخصاءيعني طلاق الجامعات الذكرية مع الجامعات
+
+21
+00:01:39,780 --> 00:01:44,640
+الأنثوية في منطقة معينة واندماجهم مع بعضهم البعض،
+
+22
+00:01:44,640 --> 00:01:49,320
+وخاصة في الـ Female Reproductive Track مما يؤدي
+
+23
+00:01:49,320 --> 00:01:54,220
+إلى تكوين خلية تسمى الزيجوت، الزيجوت هي عبارة عن
+
+24
+00:01:54,220 --> 00:01:59,600
+أول خليةتنتج من خلال اندماج الجامعات الذكرية مع
+
+25
+00:01:59,600 --> 00:02:04,200
+الجامعات الأنثوية تحت مصطلح fertilization وعشان
+
+26
+00:02:04,200 --> 00:02:07,820
+أبدأ أحكي عن ال fertilization لازم أبدأ أحكي عن
+
+27
+00:02:07,820 --> 00:02:11,440
+أول حدث بيصير عند ال female وهو عبارة عن ال
+
+28
+00:02:11,440 --> 00:02:16,120
+ovulation فال ovulation كمصطلح يقصد به عملية
+
+29
+00:02:16,120 --> 00:02:21,860
+الإبادةعرفنا إن الفيميل تصل لسنه برشد وهي تملك عدد
+
+30
+00:02:21,860 --> 00:02:27,020
+معين من البويضات يقدر بـ250 ألف بويضة ربع مليون
+
+31
+00:02:27,020 --> 00:02:31,660
+بويضة لا يتم استخدام كل هذه البويضات إنما معظمها
+
+32
+00:02:31,660 --> 00:02:37,400
+يدخل في الاببتوسس تحت مصطلح atresia فبالتالي هناك
+
+33
+00:02:37,400 --> 00:02:41,960
+عدد من البويضات يتم استخدام بشكل شهري في مصطلح ال
+
+34
+00:02:41,960 --> 00:02:46,970
+menstrual cycle بعضهم يخصط ويؤدي لتكوي جنينوالبعض
+
+35
+00:02:46,970 --> 00:02:51,550
+الآخر يخرج مع الدورة الشهرية في عملية ال bleeding
+
+36
+00:02:51,550 --> 00:02:56,870
+وعرفنا أن الدورة الشهرية تتراوح ما بين 28 يوم من
+
+37
+00:02:56,870 --> 00:03:00,850
+البداية حتى النهاية بس كمان بينما كان ال duration
+
+38
+00:03:00,850 --> 00:03:06,190
+مع ال bleeding خمس أيام as average في المتصف
+
+39
+00:03:06,190 --> 00:03:09,250
+الدورة الشهرية at the middle point of menstrual
+
+40
+00:03:09,250 --> 00:03:12,550
+cycle في اليوم ال 13 وال14 بيحدث عملية ال
+
+41
+00:03:12,550 --> 00:03:18,540
+ovulation حيث تتدوروتنضج عدد من الفوليكل تسمى
+
+42
+00:03:18,540 --> 00:03:21,780
+graphian follicle وإذا نضجت تسميها mature graphian
+
+43
+00:03:21,780 --> 00:03:27,040
+follicle تحتوي بداخلها على بوايبة واحدة ناضجة هذه
+
+44
+00:03:27,040 --> 00:03:31,460
+البوايبة الواحدة الناضجة يجب أن تستقر وتدخل في
+
+45
+00:03:31,460 --> 00:03:35,420
+مرحلة arrested stage في مرحلة يسميها Prophase of
+
+46
+00:03:35,420 --> 00:03:39,080
+the fairest meiotic division Prophase of the
+
+47
+00:03:39,080 --> 00:03:42,600
+fairest meiotic division Prophase of the fairest
+
+48
+00:03:42,600 --> 00:03:45,340
+meiotic divisionيعني هذه البوايضة الناضجة عشان
+
+49
+00:03:45,340 --> 00:03:49,960
+أقول إنها ناضجة و Graphian فولكيل ناضجة لازم هذه
+
+50
+00:03:49,960 --> 00:03:54,520
+الفولكيل تحتوي على بوايضة داخلها في مرحلة arrested
+
+51
+00:03:54,520 --> 00:03:58,900
+في الإنقسام الميوزي الأول في أي طور من انقسام
+
+52
+00:03:58,900 --> 00:04:02,900
+الميوزي الأول لـProphase في هذه اللحظة تبدأ
+
+53
+00:04:02,900 --> 00:04:08,930
+البوايضة تظهر على سطح الـovaryبعد كده الميويدا
+
+54
+00:04:08,930 --> 00:04:11,730
+لازم تستجيب لبعض الهرمونات أشهرها الـ Follicle
+
+55
+00:04:11,730 --> 00:04:15,210
+Stimulating Hormone و الـ Lactalizing Hormone اللي
+
+56
+00:04:15,210 --> 00:04:20,150
+بيعملوا عملية أطور و نضوج دراماتيكي للميويدا عشان
+
+57
+00:04:20,150 --> 00:04:24,190
+تصل للدياميتر المطلوب و لعدد الكروموزومات المطلوبة
+
+58
+00:04:24,190 --> 00:04:29,170
+The first meiotic division will be completely then
+
+59
+00:04:29,170 --> 00:04:32,590
+the second meiotic division will be start until
+
+60
+00:04:32,590 --> 00:04:36,560
+metaphysic stage يعني وصلت الفولكلالـ Graphin
+
+61
+00:04:36,560 --> 00:04:43,440
+follicle لحد النضوج هيكتمل انقسام الميوزي الأول ثم
+
+62
+00:04:43,440 --> 00:04:48,060
+تبدأ البوايضة في الدخول في انقسام الميوزي الثاني
+
+63
+00:04:48,060 --> 00:04:53,180
+وتستقر في الـ Metaphyse من أشهر ال marker الخاصة
+
+64
+00:04:53,180 --> 00:04:56,160
+باستقرارها في ال Metaphyse ظهور ما يُعرف اسم
+
+65
+00:04:56,160 --> 00:05:00,000
+الferrous polar body وعارفين أن الferrous polar
+
+66
+00:05:00,000 --> 00:05:04,740
+body عبارة عن جزء من الكروموزومات بعد عملية انقسام
+
+67
+00:05:04,740 --> 00:05:08,930
+السيتوبلازميولأ، بيتودّي لتكوين خلية هذه الخلية
+
+68
+00:05:08,930 --> 00:05:12,810
+تحتوي على كمية قالية جدا من الـcytoplasm لا تكفي
+
+69
+00:05:12,810 --> 00:05:16,190
+للاستقرار أو للبقاء أو لاستمرار عملية الانقسام
+
+70
+00:05:16,190 --> 00:05:20,310
+فبسميها The rest polar body وقوف الخلية أو
+
+71
+00:05:20,310 --> 00:05:23,450
+البوايبة عند الـmetaphase الخاص بالانقسام الميوزي
+
+72
+00:05:23,450 --> 00:05:28,310
+الثاني دليل على نضوجها وقدرتنا على استخدامها في
+
+73
+00:05:28,310 --> 00:05:33,320
+عملية ال fertilization يعني بمعنى أخرلا يمكن تلقيح
+
+74
+00:05:33,320 --> 00:05:39,280
+أي بويضة إلا عند وقوفة في الmetaphase stage الخاص
+
+75
+00:05:39,280 --> 00:05:44,160
+بالقسام الميوزي الثاني يعني بويضة زائد first polar
+
+76
+00:05:44,160 --> 00:05:48,240
+body ساعتها بقول والله دي البويضة أستطيع أن أدخلها
+
+77
+00:05:48,240 --> 00:05:56,280
+في عملية التلقيح الصناعي أو الحقن المجهد after
+
+78
+00:05:56,280 --> 00:05:58,920
+the first meiotic division, the first polar body
+
+79
+00:05:58,920 --> 00:06:08,430
+will be appearedهذا هو المقارنة لإنه ينقص
+
+80
+00:06:08,430 --> 00:06:12,230
+الميوزي الأول ودخلت في انقصام الميوزي الثاني
+
+81
+00:06:12,230 --> 00:06:16,450
+استعدادا لعملية البرتاليزيشن الـ Stimulus for
+
+82
+00:06:16,450 --> 00:06:22,470
+ovulation is the wave or surge of LH secreted by
+
+83
+00:06:22,470 --> 00:06:25,390
+anterior loboparticular gland in the middle point
+
+84
+00:06:25,390 --> 00:06:31,580
+of menstrual cycleيعني نقطة التحفيز الخاصة بعملية
+
+85
+00:06:31,580 --> 00:06:36,560
+الإبادة تنتج وتحدث بفعل إفراز كميات هائلة من
+
+86
+00:06:36,560 --> 00:06:39,880
+الـUtilizing hormone تُعرف باسم الـH-wave يعني
+
+87
+00:06:39,880 --> 00:06:44,380
+الموجة الخاصة بالـH والذي يُفرز كما أسلبنا من
+
+88
+00:06:44,380 --> 00:06:47,740
+الـAnterior Loop of Bacterial Glan في منتصف الدورة
+
+89
+00:06:47,740 --> 00:06:49,460
+الشغرية اليوم 13 أو 14
+
+90
+00:07:00,060 --> 00:07:06,640
+بمجرد إفراز كميات مهولة من الـLH يتم بدرجة و بوقت
+
+91
+00:07:06,640 --> 00:07:11,140
+قصير جدا بعد هذه العملية، بعد إفراز الـLH بكمية من
+
+92
+00:07:11,140 --> 00:07:15,460
+الوقت قليلة جدا تضفق و زيادة تضفق الدم بكمية كبيرة
+
+93
+00:07:15,460 --> 00:07:18,880
+جدا إلى الـouter layer الخاصة بالـfollicular wall
+
+94
+00:07:18,880 --> 00:07:24,360
+اللي بحتوي على جوايدة نادجةمع زيادة تضافق الدم
+
+95
+00:07:24,360 --> 00:07:30,240
+بيصير leakage تسريب لبلازمال بروتين into the
+
+96
+00:07:30,240 --> 00:07:34,540
+tissue through post capillary venules مما يؤدي إلى
+
+97
+00:07:34,540 --> 00:07:38,520
+تكوين ما يُعرف باسم local godiva يعني كام إفراز
+
+98
+00:07:38,520 --> 00:07:42,420
+كمية هائلة من ال utilizing hormone في منتصف الدورة
+
+99
+00:07:42,420 --> 00:07:47,040
+الخاصة في الأنثى يليه مباشرة بكمية قليلة جدا من
+
+100
+00:07:47,040 --> 00:07:53,470
+الوقتبإفراز كمية كبيرة و اتضافة كمية كبيرة جدا من
+
+101
+00:07:53,470 --> 00:07:58,230
+الدم لهذا المكان يليه إفراز كمية هائلة و تثيرية
+
+102
+00:07:58,230 --> 00:08:01,150
+كمية هائلة من الـ plasma protein في ال tissue عن
+
+103
+00:08:01,150 --> 00:08:06,310
+طريق الـ post capillary venules مما يؤدي إلى تدوين
+
+104
+00:08:06,310 --> 00:08:12,730
+local oedema المقصود بالـ local oedema هي عبارة عن
+
+105
+00:08:12,730 --> 00:08:16,750
+إفراز كمية كبيرة جدا من الـ fluid so the oedema
+
+106
+00:08:16,750 --> 00:08:21,360
+and the releasing of certainLogically, activity
+
+107
+00:08:21,360 --> 00:08:24,160
+compounds such as prostaglandin, histamine,
+
+108
+00:08:24,300 --> 00:08:28,640
+vasopressin, plasmin and G-activator will provide
+
+109
+00:08:28,640 --> 00:08:31,660
+a starting point for a series of reactions that
+
+110
+00:08:31,660 --> 00:08:34,900
+result in the local production of a matrix
+
+111
+00:08:34,900 --> 00:08:39,080
+metalloproteinase family of lytic enzymes that
+
+112
+00:08:39,080 --> 00:08:42,520
+degrade a compound of the extracellular matrix
+
+113
+00:08:42,520 --> 00:08:48,770
+يعني انتظروا قمية كبيرة جدا من bloodبالإضافة إلى
+
+114
+00:08:48,770 --> 00:08:52,010
+الـ Leakage الخاص بالـ Plasma Protein وحدوث الـ
+
+115
+00:08:52,010 --> 00:08:56,310
+Local Podema يتبعوا مباشرة إفراز كميات كبيرة جدا
+
+116
+00:08:56,310 --> 00:08:59,690
+من الـ Active Compound على ربطها الـ Prostaglandin
+
+117
+00:08:59,690 --> 00:09:05,710
+يليها الهيستامين ثم نفرطفازوبريسين ثم الـ
+
+118
+00:09:05,710 --> 00:09:09,670
+Plasminogen Activator هذه كلها عبارة عن مواد كيمية
+
+119
+00:09:09,670 --> 00:09:14,670
+تشبه إلى حد ما الـ Hormone Action تساعد في عملية
+
+120
+00:09:14,670 --> 00:09:18,140
+الـ Ovulation كيف تساعد في عملية الـ Ovulation؟من
+
+121
+00:09:18,140 --> 00:09:25,020
+خلال إفراز والمساعدة في عمل series or serial of
+
+122
+00:09:25,020 --> 00:09:29,760
+reaction هذه ال reaction like reaction cascade هذه
+
+123
+00:09:29,760 --> 00:09:34,800
+ال reaction بتعمل على إفراز كمية من matrix
+
+124
+00:09:34,800 --> 00:09:40,080
+metalloproteinase family which working as lytic
+
+125
+00:09:40,080 --> 00:09:44,890
+enzyme هذه ال metalloproteinase family بتشتغلعلى
+
+126
+00:09:44,890 --> 00:09:49,710
+شكل Lithic Enzyme يعني إنزيمات محللة مما يعمل
+
+127
+00:09:49,710 --> 00:09:53,630
+ويؤدي إلى تحليل الخلايا الخارجية للـ Gravian
+
+128
+00:09:53,630 --> 00:09:58,930
+Follicle والسماح بالوايضة الناضجة بالخروج هذه فكرة
+
+129
+00:09:58,930 --> 00:10:02,930
+ال ovulation at that same time في نفس الوقت اللي
+
+130
+00:10:02,930 --> 00:10:06,390
+بتتم فيها إفراز الكملها إن ال active compound
+
+131
+00:10:06,390 --> 00:10:11,300
+بالإضافة إلى ال lithic enzymeيتم إفراز مُركّب آخر،
+
+132
+00:10:11,300 --> 00:10:15,960
+هو عبارة عن الهيالو يورينك أسد، هذا الهيالو يورينك
+
+133
+00:10:15,960 --> 00:10:20,500
+أسد by cell of the humerus، results in losing of
+
+134
+00:10:20,500 --> 00:10:25,600
+the cell surrounding the egg، بمعنى آخرمرافق
+
+135
+00:10:25,600 --> 00:10:32,040
+للأحداث السابقة يفرز مادة تسمى Hyaluronic Acid عن
+
+136
+00:10:32,040 --> 00:10:35,740
+طريق خلايا by the cell of the cumulus عن طريق
+
+137
+00:10:35,740 --> 00:10:39,460
+خلايا تسمى cumulus cells هذه الخلايا أو هذه المادة
+
+138
+00:10:39,460 --> 00:10:44,100
+اللي وفرزت تسمح بتحلل وتفكك الخلايا المحيطة
+
+139
+00:10:44,100 --> 00:10:48,880
+بالبوايدة علشان تكون البوايدة سهلة الانتقال سهلة
+
+140
+00:10:48,880 --> 00:10:53,240
+الخروج سهلة التخصيب لأنه ليس منطق البوايدة تخرج
+
+141
+00:10:53,450 --> 00:10:58,310
+ويكون محيطها كمية كبيرة وهائلة جدا من الخلايا الـ
+
+142
+00:10:58,310 --> 00:11:02,630
+lytic action of matrix metalloproteinase produce
+
+143
+00:11:02,630 --> 00:11:06,570
+an inflammatory-like reaction يعني هذه الكمية
+
+144
+00:11:06,570 --> 00:11:10,910
+المهولة من الـ lytic action بفعل إفراز ال matrix
+
+145
+00:11:10,910 --> 00:11:15,150
+من الـ metalloproteinase reaction أو الـ material
+
+146
+00:11:15,150 --> 00:11:20,230
+أو الـ enzyme بتعمل عمل الـ inflammatory substance
+
+147
+00:11:20,920 --> 00:11:23,800
+شو يعني إذا بيصير عندى inflammatory؟ أول علامات ال
+
+148
+00:11:23,800 --> 00:11:29,260
+inflammation عارفين swelling, fever, redness و ال
+
+149
+00:11:29,260 --> 00:11:32,740
+redness معناها زيادة تضافة الدم في المنطقة اللي
+
+150
+00:11:32,740 --> 00:11:35,680
+صار فيها ال inflammation أو اللي وصل إليها العواب
+
+151
+00:11:35,680 --> 00:11:39,240
+اللي بتعمل inflammation فإنه يشتغل ال matrix
+
+152
+00:11:39,240 --> 00:11:43,540
+metalloproteinase as inflammatory reaction هذا مهم
+
+153
+00:11:43,540 --> 00:11:48,610
+جدا و بيساعد بشكل كبير جدا على حدوث raptureللـ
+
+154
+00:11:48,610 --> 00:11:52,950
+outer layer أو الـ outer wall الخاص بالـ Gravian
+
+155
+00:11:52,950 --> 00:11:59,410
+Follicle مما يسمح بخروج الجوادة طبعا مات بيصير و
+
+156
+00:11:59,410 --> 00:12:02,590
+مات بيفرز و مات بيصير ال rupture و مات بيصير ال
+
+157
+00:12:02,590 --> 00:12:06,970
+ovulation بعد خروج ال utilizing hormone و وصوله
+
+158
+00:12:06,970 --> 00:12:13,990
+إلى أعلى بيه بمعدل 28 إلى 36 ساعة يعني لو السيدة
+
+159
+00:12:13,990 --> 00:12:19,350
+عملت تحليلللـ LH و جالت و الله او وجدت ان الـ LH
+
+160
+00:12:19,350 --> 00:12:25,410
+وصل لأعلى بيك الساعة واحدة صباق غبران مثلا عدت 28
+
+161
+00:12:25,410 --> 00:12:29,730
+ساعة على الأقل بعدين هيبدأ عملية ال ovulation و
+
+162
+00:12:29,730 --> 00:12:33,450
+البويضة تخرج من ال graphian follicle و تصل لل
+
+163
+00:12:33,450 --> 00:12:39,030
+fallopian tube هذه الأعمال او الأحداث اللي بتصير
+
+164
+00:12:39,030 --> 00:12:42,990
+بشكل متتالي و بشكل متتابع علشان الصناعين دي
+
+165
+00:12:42,990 --> 00:12:48,950
+ovulationالـ ovulation result هو عبارة عن انفجار
+
+166
+00:12:48,950 --> 00:12:53,290
+للـ anterior follicle and the ovum from the ovary
+
+167
+00:12:53,290 --> 00:12:58,890
+into the .. into the special cavity located in the
+
+168
+00:12:58,890 --> 00:13:02,810
+ovary .. located in the ovary الـ ovum is not
+
+169
+00:13:02,810 --> 00:13:08,930
+ovulated as single نقت سلقط as complex هذه
+
+170
+00:13:08,930 --> 00:13:12,830
+البوايضة اللي تطلع من الجرافيا للفوليكل بفعل حدوث
+
+171
+00:13:12,830 --> 00:13:17,130
+rupture في الحُد بالذباب قدوس rupture في الـ
+
+172
+00:13:17,130 --> 00:13:23,070
+anterior الـ anterior fluid and ovum ما بتخرج هذه
+
+173
+00:13:23,070 --> 00:13:28,210
+الويدا بشكل نكت يعني عارية من الخلايا لأ ما بتخرج
+
+174
+00:13:28,210 --> 00:13:33,030
+single لوحدها لأ بتخرج محاطة بكمية من الخلايا تعرض
+
+175
+00:13:33,030 --> 00:13:38,830
+كالتالي تخرج عبارة عن ovum زونابليوسيدا وهي عبارة
+
+176
+00:13:38,830 --> 00:13:44,450
+عن cell membrane as word2 أو 3 ملعقة من الكورونا
+
+177
+00:13:44,450 --> 00:13:52,010
+ردياتا و الـ «ماتريكس» يحتوي على «سلب الكيومولاس»
+
+178
+00:13:52,010 --> 00:13:56,770
+يعني عندي في المنتصف الـ ovum البويضة الناضجة التي
+
+179
+00:13:56,770 --> 00:14:01,310
+تلقح يليها مباشرة من الخارج الـ zoonopelucida التي
+
+180
+00:14:01,310 --> 00:14:05,850
+تعمل كـ cell membrane يليها طبقتين أو تلت طبقات من
+
+181
+00:14:05,850 --> 00:14:12,130
+الكورونا ردياتاجاليها طبقة سميكة من الـ cell أو
+
+182
+00:14:12,130 --> 00:14:15,930
+الـ cumulus وهذا ��لـ cumulus مهم جدًا نتخلص منها
+
+183
+00:14:15,930 --> 00:14:21,790
+قبل عملية ال fertilization مهم جدًا نفهم أن بعض
+
+184
+00:14:21,790 --> 00:14:25,810
+السيدات وبعض الحالات أثناء عملية ال rupture أو ال
+
+185
+00:14:25,810 --> 00:14:29,590
+ovulation بيصير عند السيدة bleeding وهذا أمر طبيعي
+
+186
+00:14:29,590 --> 00:14:34,210
+جدًا ال bleeding مااتش عن تفجر ال follicular الـ
+
+187
+00:14:34,210 --> 00:14:37,010
+graphial follicle أو تفجر ال follicle وخروج
+
+188
+00:14:37,010 --> 00:14:41,110
+البوادةفما في عند منه خوف طالما كان slightly بينما
+
+189
+00:14:41,110 --> 00:14:45,310
+إذا كان heavy و continuously هنا مشكلة لازم يصير
+
+190
+00:14:45,310 --> 00:14:51,150
+فيها زيارة لطبي طبعا يرافقها ألم مستمر في منطقة ال
+
+191
+00:14:51,150 --> 00:14:55,110
+ovary خلينا نشوف الفيديو المتعلق بهذا الموضوع إيش
+
+192
+00:14:55,110 --> 00:14:59,290
+فيحكي على عملية ال ovulation و كيف تتم عملية ال
+
+193
+00:14:59,290 --> 00:15:03,550
+ovulation Structure
+
+194
+00:15:03,550 --> 00:15:04,490
+of Open Ovary
+
+195
+00:15:09,460 --> 00:15:13,540
+الـ ovum هو الوضع الوطني المدرسي اللي يتطور من جرم
+
+196
+00:15:13,540 --> 00:15:17,940
+البراميض الجرمية اللي مجلده في كورتكس العضلات كل
+
+197
+00:15:17,940 --> 00:15:23,100
+جرم البراميض الجرمية يتطور إلى عدد صغير من الجرم
+
+198
+00:15:23,100 --> 00:15:33,240
+يسمى أوغانيا من خلال تقليدات مستمرة وتطور أوغانيا
+
+199
+00:15:33,240 --> 00:15:36,940
+تتطور إلى موقعات استخدام أساسية ومن ثم إلى عضلات
+
+200
+00:15:36,940 --> 00:15:37,320
+مدرسة
+
+201
+00:15:40,850 --> 00:15:43,390
+هل كنت تعرف أن أولاد الحيوانات أو الحيوانات من
+
+202
+00:15:43,390 --> 00:15:49,030
+الحيوانات يمكنها أن تنزل إلى شخص جديد بداخل فترة
+
+203
+00:15:49,030 --> 00:15:52,910
+قصيرة من الأيام أو الأيام أو الأسابق؟ هل هذا لا
+
+204
+00:15:52,910 --> 00:15:57,990
+يجعل الحيوانات حقيقية مميزة في الحيوانات؟ هيا،
+
+205
+00:15:57,990 --> 00:16:01,370
+دعنا نتعرف أكتر عن أسلوب هذه الحيوانات المميزة
+
+206
+00:16:03,920 --> 00:16:08,120
+طبعا في الشق الأول اتكلم عن ال Ogonia وكيف تتطور
+
+207
+00:16:08,120 --> 00:16:12,100
+البويضات من البداية وصولا إلى ال Oocyte حاليا
+
+208
+00:16:12,100 --> 00:16:16,300
+هيتكلم عن ال structure of ovum or oocyte at the
+
+209
+00:16:16,300 --> 00:16:19,760
+end of this module you will be able to describe
+
+210
+00:16:19,760 --> 00:16:25,480
+the structure of a mature ovum structure of an
+
+211
+00:16:25,480 --> 00:16:30,460
+ovum the ovum of humans are spherical about 0.2
+
+212
+00:16:30,460 --> 00:16:35,240
+millimeters in diameterهي وجدتها مغلقه في أعضاء
+
+213
+00:16:35,240 --> 00:16:41,900
+الأعضاء عادة موجوده واحدة من الأعضاء في أعضاء
+
+214
+00:16:41,900 --> 00:16:45,140
+واحدة
+
+215
+00:16:45,140 --> 00:16:46,460
+من الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+216
+00:16:46,460 --> 00:16:46,460
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+217
+00:16:46,460 --> 00:16:46,500
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+218
+00:16:46,500 --> 00:16:47,320
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+219
+00:16:47,320 --> 00:16:47,320
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+220
+00:16:47,320 --> 00:16:47,480
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحدة من
+
+221
+00:16:47,480 --> 00:16:50,900
+الأعضاء موجوده واحدة من الأعضاء موجوده واحد من
+
+222
+00:16:50,900 --> 00:17:00,500
+الأعضاء موجوده واحد
+
+223
+00:17:00,500 --> 00:17:05,980
+من الأعإذن الـ cytoplasm الخاص بالـ Oocyte أو الـ
+
+224
+00:17:05,980 --> 00:17:11,120
+Ovum بسمي O-plasm O-plasm، plasma من الـ plasma و
+
+225
+00:17:11,120 --> 00:17:15,560
+O من ال Oocyte أو ال Ovum فبسميه O-plasm الـ
+
+226
+00:17:15,560 --> 00:17:19,120
+vesicle and the nucleolus is known as the germinal
+
+227
+00:17:19,120 --> 00:17:23,940
+spot a thick transparent envelope covering the
+
+228
+00:17:23,940 --> 00:17:28,620
+ovum is called zona striata or zona pellucida
+
+229
+00:17:29,710 --> 00:17:34,810
+والعضلات العضلية التي تتجارب من الفوليقل إلى الجسم
+
+230
+00:17:34,810 --> 00:17:40,270
+الخارجي تسمى كورونا رادياتر دعونا نعرف أكتر عن
+
+231
+00:17:40,270 --> 00:17:44,870
+الجزءين المختلفة من الـ ovum يلك
+
+232
+00:17:44,870 --> 00:17:50,530
+أو أوفم الوحوش من أوفم يمكن أن يكون مختلفاة إلى
+
+233
+00:17:50,530 --> 00:17:55,250
+اكسوبلزم مظهر خارجي ايضا يسمى البرتقال الأجهزي
+
+234
+00:17:55,250 --> 00:17:59,250
+واندوبلزم مظهر خارجي ايضا يسمى أوفم
+
+235
+00:18:25,380 --> 00:18:28,620
+طبعا هذه التفاصيل اللي بيحكيها كلها مش مهتمين فيها
+
+236
+00:18:28,620 --> 00:18:34,590
+بشكل أساسي ولكن مهتمين مما تتكون ال organالجسم
+
+237
+00:18:34,590 --> 00:18:38,310
+البشري ليس لديه الكثير من هذا اليوك المدعوم الذي
+
+238
+00:18:38,310 --> 00:18:45,870
+يدفع الجسم بسرعة في تطوره، لذلك الجسم البشري يسمى
+
+239
+00:18:45,870 --> 00:18:50,550
+كـ Microlacetal لأن Microlacetal هو كلمة استخدامها
+
+240
+00:18:50,550 --> 00:18:55,490
+لتسمية أشجار صغيرة ليس لديها الكثير من اليوك جرمين
+
+241
+00:18:55,490 --> 00:19:02,100
+الوثيقل الجسم يسمى جرمين الوثيقلالجرمن البسيكل هو
+
+242
+00:19:02,100 --> 00:19:07,500
+كبير ومسلح وفي البداية يحتوي على موقع أساسي ولكن
+
+243
+00:19:07,500 --> 00:19:11,080
+عندما يتكبر الـ ovum فهو يصبح أكسنترك في الموقع،
+
+244
+00:19:11,080 --> 00:19:15,640
+فالطفل الشخصي يحتوي على مقاومة بولارية. جزء من الـ
+
+245
+00:19:15,640 --> 00:19:21,240
+ovum مع جسمه وجسمه بولاري يسمى بـ Animal Pole وجزء
+
+246
+00:19:21,240 --> 00:19:27,540
+أخر يسمى بـ Vegetable Pole. جسم جسم الـ ovum هو
+
+247
+00:19:27,540 --> 00:19:31,370
+نفس ما يكون من جسم عضويةوهي مقفلة في محطة
+
+248
+00:19:31,370 --> 00:19:37,850
+نوكليالية وداخل النوكليس يوجد نوكليوليس مفهوم كما
+
+249
+00:19:37,850 --> 00:19:44,530
+يسمى كـ Germinal Spot مقفلات المطبخ مقفلة ضخمة
+
+250
+00:19:44,530 --> 00:19:49,970
+يسمى Zona striata أو Zona pellucida مقفلة المطبخ
+
+251
+00:19:49,970 --> 00:19:54,830
+لوقت طويل من وقت الترتيب هذه المطبخة قد تساعد في
+
+252
+00:19:54,830 --> 00:20:00,220
+الحماية في أول مرات من الانتقالالـ Corona Radiator
+
+253
+00:20:00,220 --> 00:20:04,420
+هو مجلد من 2 أو 3 مجلد من الأجسام التي تم تجريبها
+
+254
+00:20:04,420 --> 00:20:08,940
+من الفوليكولات هذه الأجسام تتجه إلى الوضع الخارق
+
+255
+00:20:08,940 --> 00:20:15,880
+من الـ Zona pellucida عند إطلاقها من الفوليكولات
+
+256
+00:20:15,880 --> 00:20:20,240
+أجسام الـ Corona Radiator تم تجريبها من حول الـ
+
+257
+00:20:20,240 --> 00:20:24,100
+Zona pellucida والأجسام الأعلى من هذه المجلدة هي
+
+258
+00:20:24,100 --> 00:20:25,680
+كولومنار في شكل
+
+259
+00:20:28,620 --> 00:20:32,720
+طبعا هذه أهم المعلومات الخاصة بالـ Ovum الـ
+
+260
+00:20:32,720 --> 00:20:36,740
+Structure و الـ Ovum بهمن منها الـ Zoonableucida و
+
+261
+00:20:36,740 --> 00:20:38,980
+الـ Function اللي خاصة فيها وهذا هنتكلم فيها
+
+262
+00:20:38,980 --> 00:20:43,960
+باستفادة في محاضرات لاحقة ثم يليها الـ two أو
+
+263
+00:20:43,960 --> 00:20:48,400
+three layer من الـ corona radiata ثم يليها الcell
+
+264
+00:20:48,400 --> 00:20:51,480
+cumulus أو الـ cell cumulus cell المهم جدا في
+
+265
+00:20:51,480 --> 00:20:56,480
+عملية الحماية في عملية الحماية هذه أهم مركبات
+
+266
+00:20:57,440 --> 00:21:03,540
+الخاصة بالـ oven ننتقل فيما بعد إلى كيف تنقل
+
+267
+00:21:03,540 --> 00:21:07,900
+البويضة كيف تنقل البويضة تحت مصطلح oven transport
+
+268
+00:21:07,900 --> 00:21:13,400
+or egg transport the first step in egg transport
+
+269
+00:21:13,400 --> 00:21:18,300
+is capture of the ovulated egg by the tube urinary
+
+270
+00:21:18,300 --> 00:21:21,980
+tube بمعنى
+
+271
+00:21:21,980 --> 00:21:26,840
+آخر انهبمجرد خروج البوايدة من الـ follicle أو من
+
+272
+00:21:26,840 --> 00:21:30,820
+الـ griffian follicle، لازم شعيرات موجودة في نهاية
+
+273
+00:21:30,820 --> 00:21:33,800
+الـ fallopian tube تعمل catching للبوايدة،
+
+274
+00:21:33,800 --> 00:21:38,380
+capturing، capture or catching shortly before
+
+275
+00:21:38,380 --> 00:21:42,820
+ovulation, the bithelium cell of the uterine tube
+
+276
+00:21:42,820 --> 00:21:47,020
+become more highly ciliated and smooth muscles
+
+277
+00:21:47,020 --> 00:21:52,040
+activity in the tube and isLigament increase as
+
+278
+00:21:52,040 --> 00:21:55,620
+the result of hormone influx بمعنى آخر إن هذه
+
+279
+00:21:55,620 --> 00:22:00,220
+العملية لازم تكون عملية متناسقة بمجرد ما البويضة
+
+280
+00:22:00,220 --> 00:22:04,220
+تصل لمرحلة ال population لازم الهرمونات تأثر على
+
+281
+00:22:04,220 --> 00:22:08,000
+ال fallopian tube وعلى ال filament و ال ligament
+
+282
+00:22:08,000 --> 00:22:12,120
+الموجودة في نهاية ال fallopian tube عشان تصير more
+
+283
+00:22:12,120 --> 00:22:16,800
+ciliated مما يساعد على حركة البويضة للداخلو more
+
+284
+00:22:16,800 --> 00:22:20,360
+flexible علشان تقدر تصل للبوايدة في المكان اللي
+
+285
+00:22:20,360 --> 00:22:24,760
+بده تخرج منه بمجرد خروج البوايدة بتعمل catching
+
+286
+00:22:24,760 --> 00:22:28,740
+هذه ال filament أو هذه ال ligament لهذه البوايدة و
+
+287
+00:22:28,740 --> 00:22:32,140
+بتحركها في اتجاه الداخل طب إيش اللي بيخلي ال
+
+288
+00:22:32,140 --> 00:22:36,240
+ligament more flexible و more ciliated؟ و إيش اللي
+
+289
+00:22:36,240 --> 00:22:38,440
+بيخلي ال smooth muscles الخاصة في ال fallopian
+
+290
+00:22:38,440 --> 00:22:41,860
+tube more active؟ هي عبارة عن ال hormones اللي
+
+291
+00:22:41,860 --> 00:22:45,330
+تفرز من خلال ال anterior pateata الجلاندبالإضافة
+
+292
+00:22:45,330 --> 00:22:48,630
+إلى الهرمونات التي تفرز من خلال الـ ovary زي الـ
+
+293
+00:22:48,630 --> 00:22:55,970
+Estrogen ثم البيض سيترانسفورت اتجاه اليوترات
+
+294
+00:22:55,970 --> 00:23:01,570
+أخيرًا بسبب التقلق من عضلات الثموس من جزء من جزء
+
+295
+00:23:01,570 --> 00:23:01,850
+من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من
+
+296
+00:23:01,850 --> 00:23:02,370
+الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء
+
+297
+00:23:02,370 --> 00:23:07,210
+من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من
+
+298
+00:23:07,210 --> 00:23:07,430
+الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء
+
+299
+00:23:07,430 --> 00:23:07,450
+من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من
+
+300
+00:23:07,450 --> 00:23:07,470
+الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء من الجزء
+
+301
+00:23:07,470 --> 00:23:11,090
+من الجزء من
+
+302
+00:23:11,090 --> 00:23:14,590
+الجزء منمن خلال .. أو عفوًا إلى الرحم من خلال
+
+303
+00:23:14,590 --> 00:23:18,130
+Fallopian Tube ويتم نقلة من خلال Contraction
+
+304
+00:23:18,130 --> 00:23:20,850
+Muscles الخاصة في الـ Fallopian Tube بالإضافة إلى
+
+305
+00:23:20,850 --> 00:23:24,370
+السيريا الموجودة في الداخل وحنشوفها كمان شوية
+
+306
+00:23:24,370 --> 00:23:29,250
+بولّت معلومة جانبية أن الـ Fallopian Tube أو هذه
+
+307
+00:23:29,250 --> 00:23:34,090
+الـ Tube الموجودة في المبيض لأن المبيض هو عبارة عن
+
+308
+00:23:34,090 --> 00:23:38,630
+الـ Ovary الـ Fallopian Tube و الرحم وخلاف وانا
+
+309
+00:23:38,630 --> 00:23:42,110
+كله reproductive systemالمبيع هو المنطقة اللي
+
+310
+00:23:42,110 --> 00:23:46,270
+بيصير فيها مضوج للبويضة، يليها Fallopian Tube اللي
+
+311
+00:23:46,270 --> 00:23:50,050
+بتنقل البويضة بعد ال maturation و ال ovulation إلى
+
+312
+00:23:50,050 --> 00:23:55,330
+الرحل هذه ال tubes بتكون celiated من الداخل، بتكون
+
+313
+00:23:55,330 --> 00:24:01,290
+مبطنة بسيلية من الداخل، like the tubule mucosa may
+
+314
+00:24:01,290 --> 00:24:04,650
+also play a role in the egg transportation، their
+
+315
+00:24:04,650 --> 00:24:08,110
+action is not obligatorybecause women with
+
+316
+00:24:08,110 --> 00:24:13,410
+immutility cilia syndrome are often fertile وجدوا
+
+317
+00:24:13,410 --> 00:24:18,630
+أن الأنابيب هذه اللي بتوصل من المبيض حتى الرحم
+
+318
+00:24:18,630 --> 00:24:23,670
+مبطنة بالداخل بالسيليا وهي كمان فيها ميوكاس هذه
+
+319
+00:24:23,670 --> 00:24:27,150
+السيليا والميوكاس بتساعد البويضة على الحركة
+
+320
+00:24:27,150 --> 00:24:31,790
+الميوكاس بتعمل كمادة تشحين تساعد انزلاق البويضة و
+
+321
+00:24:31,790 --> 00:24:35,610
+السيليا أيضا تدفع البويضة وتسرق من عملية انزلاقة
+
+322
+00:24:35,610 --> 00:24:40,660
+وصولا للرحمولكن عملية وجود السيليا ليس عملية
+
+323
+00:24:40,660 --> 00:24:45,100
+وحركتها ليس عملية إجبارية لأن بعض الدراسات العلمية
+
+324
+00:24:45,100 --> 00:24:49,420
+وجدت أن بعض السيدات تفتقر إلى السيليا تحت مصطلح
+
+325
+00:24:49,420 --> 00:24:54,340
+Immatile Celiac Syndrome ولكنها ما زالت قادرة على
+
+326
+00:24:54,340 --> 00:24:58,940
+الإنجاب وصنفت as fertile women or fertile female
+
+327
+00:25:00,930 --> 00:25:04,830
+عملية نقل البويضة من خلال الأنابيب التي تسمى
+
+328
+00:25:04,830 --> 00:25:09,930
+tubular transport تستغرق حوالي 3 إلى 4 أيام، يعني
+
+329
+00:25:09,930 --> 00:25:13,170
+بويضة أول ما تدخل في الـopiate tube بفعل
+
+330
+00:25:13,170 --> 00:25:17,010
+الـligament، بفعل عملية الـcatching لها، تأخذ من 3
+
+331
+00:25:17,010 --> 00:25:21,730
+إلى 4 أيام سواء كانت هذه البويضة مخصبة أو غير مخصة
+
+332
+00:25:23,170 --> 00:25:27,230
+لأنه لو كانت مخصبة هتنزل للرحل اللي يترس على شكل
+
+333
+00:25:27,230 --> 00:25:31,450
+embryo و لو كانت غير مخصبة هتنزل على شكل oocyte و
+
+334
+00:25:31,450 --> 00:25:37,210
+تطلع معه ل bleeding each fallopian tube طولها ..
+
+335
+00:25:37,210 --> 00:25:42,130
+كل fallopian tube طوله ما يقارب من 10 إلى 13 cm طب
+
+336
+00:25:42,130 --> 00:25:45,390
+ال egg transport لها نفس ال phase أم لها phase
+
+337
+00:25:45,390 --> 00:25:49,250
+مختلفة؟ وجد العلماء أن ال egg transportation as a
+
+338
+00:25:49,250 --> 00:25:53,100
+process تمر ب two phaseالـ phase الأول وهو ال
+
+339
+00:25:53,100 --> 00:25:57,840
+slowly transport و بتناول و بيستغرق حوالي 72 ساعة
+
+340
+00:25:57,840 --> 00:26:03,160
+يليه ال more rapid phase و بتستغرق حوالي 8 ساعات
+
+341
+00:26:03,160 --> 00:26:06,800
+during which the egg or the embryo pays through
+
+342
+00:26:06,800 --> 00:26:11,940
+the isthmus and into uterus يعني بمعنى أخر أن ال
+
+343
+00:26:11,940 --> 00:26:17,700
+slowly transportation phase بيستغرق 72 ساعة وهو
+
+344
+00:26:17,700 --> 00:26:20,740
+بيقطع هذه ال 72 ساعة بس بيقطع
+
+345
+00:26:23,770 --> 00:26:28,250
+عشرة لتلتاشر centimeter أما ال rapid phase اللي
+
+346
+00:26:28,250 --> 00:26:32,510
+بيستغرب تمان ساعات فقط تقطع المنحنة ما بين ال
+
+347
+00:26:32,510 --> 00:26:36,310
+fallopian tube و اليوتراس اللي بتسميه ال isthmus
+
+348
+00:26:36,310 --> 00:26:39,750
+أو المضيق، هنشوفه كمان بشوية في الصورة if
+
+349
+00:26:39,750 --> 00:26:42,450
+fertilized has not occurred, the egg will be
+
+350
+00:26:42,450 --> 00:26:46,650
+degenerated and is phagocytes يعني والله إذا كانت
+
+351
+00:26:46,650 --> 00:26:49,430
+الويضة ماصللش fertilization ممكن يصيلها
+
+352
+00:26:49,430 --> 00:26:51,070
+degeneration في ال fallopian tube، وبعدين
+
+353
+00:26:51,070 --> 00:26:57,590
+phagocytosisالأخضر وظلت يصير عملية تدحر جوصنا
+
+354
+00:26:57,590 --> 00:27:02,550
+لليوترست هتنزل مع ال bleeding و لكن .. و لكن .. و
+
+355
+00:27:02,550 --> 00:27:09,030
+لكن الأكتر دقة و الأصح أن عمر الويضة 24 ساعة
+
+356
+00:27:09,030 --> 00:27:13,550
+فبالتالي طالما هي 24 ساعة هتمكس في الفلوبيا التي
+
+357
+00:27:13,550 --> 00:27:18,190
+هو تتحرك بعد 24 ساعة يعني بعد يوم ما صدرش
+
+358
+00:27:18,190 --> 00:27:24,590
+fertilization هتستغرق لنقلها للإزمس 72 ساعةأخدت من
+
+359
+00:27:24,590 --> 00:27:30,670
+الـ 72 ساعة لـ 24 ساعة ليه؟ as half-life عشان
+
+360
+00:27:30,670 --> 00:27:38,530
+تتلقح أو ما تتلقح ما تلقحتش لسه دايلها كمان 24 و
+
+361
+00:27:38,530 --> 00:27:43,370
+24 فبالتالي بيصير لها عملية degradation يعني ما
+
+362
+00:27:43,370 --> 00:27:47,150
+اتصل لـ Rabbit phase يعني بيصير عملية degradation
+
+363
+00:27:47,150 --> 00:27:50,810
+برجع بأكد مرة تانيةإن البويضة تستقر في ال
+
+364
+00:27:50,810 --> 00:27:54,930
+Fallopian tube 24 ساعة ال half-life حقوق تبعتها 24
+
+365
+00:27:54,930 --> 00:28:00,330
+ساعة بعد 24 ساعة ماصارش إلها عملية تلقيح لهذه
+
+366
+00:28:00,330 --> 00:28:03,890
+البويضة البويضة مباشرة بيصيلها degradation و بعدين
+
+367
+00:28:03,890 --> 00:28:09,250
+باجو سيتوسيز طب ليش مابتكمل؟ لإن عملية إكمالها
+
+368
+00:28:09,250 --> 00:28:13,290
+للوصول إلى اليوترست بتحتاج إلى 72 ساعة من ال 72
+
+369
+00:28:13,290 --> 00:28:16,210
+ساعة أصطغر في ال 24 ساعة عشان بس يصيلها
+
+370
+00:28:16,210 --> 00:28:19,720
+fertilization ولا لأسرلة فيرتاليزيشن بتكمل أو
+
+371
+00:28:19,720 --> 00:28:24,280
+بتقطع، ما سرلهاش بسرلة self-degradation أو بعد كده
+
+372
+00:28:24,280 --> 00:28:28,540
+Vagocytosis هذا الشكل اللي احنا بنحكي عنه، هذا الـ
+
+373
+00:28:28,540 --> 00:28:32,620
+ligament هنا اللي طبعا المبيض وهذه الجرفيا
+
+374
+00:28:32,620 --> 00:28:38,600
+الفوليكل وصلت لدامي أكتر من 18 مليمتر الفوليكل،
+
+375
+00:28:38,600 --> 00:28:41,460
+يعني دا ليه ان أنا mature؟ بيبدأ يصير عملية ال
+
+376
+00:28:41,460 --> 00:28:44,640
+ovulation، خروج البوادة ال ligament هذه اللي
+
+377
+00:28:44,640 --> 00:28:47,200
+موجودة في نهاية الفلوبي نفسيوك بتكون flexible
+
+378
+00:28:47,850 --> 00:28:54,850
+Ciliated و قادرة على ال contraction فبتعمل
+
+379
+00:28:54,850 --> 00:28:59,390
+Catching أو Capturing للـ Oocyte أو للـ Ova لازم
+
+380
+00:28:59,390 --> 00:29:02,750
+يصلها fertilization في هذه المنطقة في رتولة الأول
+
+381
+00:29:02,750 --> 00:29:06,310
+أو ربع الأول من Fallopian Tube طبعا سيلها ماشية
+
+382
+00:29:06,310 --> 00:29:11,450
+تقطع هذه العملية كلها تحتاج 72 ساعة عشان تدخل
+
+383
+00:29:11,450 --> 00:29:14,570
+المضيق هذا و هي المنطقة التي تفصل Fallopian Tube
+
+384
+00:29:14,570 --> 00:29:21,600
+على اليوترات تقدرها 8 ساعاتفي أول 24 ساعة هي
+
+385
+00:29:21,600 --> 00:29:24,520
+فرصتها لل fertilization بعد كده يصيبها degradation
+
+386
+00:29:24,520 --> 00:29:29,920
+و elimination ما بتكمل للآخر ما بتكمل للآخر خلينا
+
+387
+00:29:29,920 --> 00:29:35,180
+نشوف الفيديو اللي بحكي في هذا الموضوع كيف تنتقل
+
+388
+00:29:35,180 --> 00:29:39,760
+الجو أيضا ovulation is the release of an egg from
+
+389
+00:29:39,760 --> 00:29:42,640
+one of the ovaries it often happens about midway
+
+390
+00:29:42,640 --> 00:29:45,260
+through the menstrual cycle although the exact
+
+391
+00:29:45,260 --> 00:29:48,980
+timing may varyIn preparation for ovulation, the
+
+392
+00:29:48,980 --> 00:29:51,520
+lining of the uterus, or endometrium, thickens.
+
+393
+00:29:52,160 --> 00:29:55,080
+The pituitary gland in the brain stimulates one of
+
+394
+00:29:55,080 --> 00:29:58,260
+the ovaries to release an egg. The wall of the
+
+395
+00:29:58,260 --> 00:30:00,820
+ovarian follicle ruptures at the surface of the
+
+396
+00:30:00,820 --> 00:30:04,740
+ovary. The egg is released. Finger-like structures
+
+397
+00:30:04,740 --> 00:30:07,500
+called fembrae sweep the egg into the neighboring
+
+398
+00:30:07,500 --> 00:30:12,160
+fallopian tube.الليمين سماه هنا finger-like
+
+399
+00:30:12,160 --> 00:30:15,490
+structureالطيب يسير من خلال الـ Fallopian Tube
+
+400
+00:30:15,490 --> 00:30:17,670
+تحريره بشكل أكبر من التعبيرات في أعضاء الـ
+
+401
+00:30:17,670 --> 00:30:22,230
+Fallopian Tube هنا في الـ Fallopian Tube الطيب
+
+402
+00:30:22,230 --> 00:30:27,050
+يمكن أن يكون مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+403
+00:30:27,050 --> 00:30:27,350
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+404
+00:30:27,350 --> 00:30:27,690
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+405
+00:30:27,690 --> 00:30:27,690
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+406
+00:30:27,690 --> 00:30:36,530
+مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+407
+00:30:36,530 --> 00:30:41,630
+مج
+
+408
+00:30:42,010 --> 00:30:45,250
+طبعا بيحكيلي إذا الـ oocyte صلى fertilization في
+
+409
+00:30:45,250 --> 00:30:49,090
+الفلوبيان الـ tube، هيصيرلها عملية division بشكل
+
+410
+00:30:49,090 --> 00:30:52,750
+مستمر جدا، هتتكون لـ cluster أو complex من
+
+411
+00:30:52,750 --> 00:30:57,790
+الخلايا، تبدأ بالزيجوت، بعد كده هتبدأ تستمر رحلتها
+
+412
+00:30:57,790 --> 00:31:02,010
+وصولا إلى اليوتراب When the zygote reaches the
+
+413
+00:31:02,010 --> 00:31:04,790
+uterus, it implants in the lining of the uterus,
+
+414
+00:31:04,970 --> 00:31:06,250
+and pregnancy begins
+
+415
+00:31:13,720 --> 00:31:18,800
+معلومة مهمة جدا البويضة إن خُصبة هتستمر في عملية
+
+416
+00:31:18,800 --> 00:31:22,840
+الانقسام المتتالي لوصول إلى عدد كبير جدا من
+
+417
+00:31:22,840 --> 00:31:27,460
+الخلايا اللي هتعبر ال isthmus وصولا إلى الرحم و
+
+418
+00:31:27,460 --> 00:31:31,160
+تنغمس فيه بداية لتكوين الجنين ولكن ذكروا في
+
+419
+00:31:31,160 --> 00:31:35,340
+الفيديو إذا البويضة لم تخصب سوف يصير يحدث عملية
+
+420
+00:31:35,340 --> 00:31:41,530
+degradationو self degradation و vagocytosis أو
+
+421
+00:31:41,530 --> 00:31:45,710
+self absorption قبل ما تصل اليوترا بمعنى آخر قبل
+
+422
+00:31:45,710 --> 00:31:58,750
+ما تدخل الإزماس في أول 72 ساعة طبعا
+
+423
+00:32:06,570 --> 00:32:09,510
+بعد .. بعد هذه العملية ما تخلص و ما تصارى شهرية
+
+424
+00:32:09,510 --> 00:32:13,550
+fertilization بسفوعين تكمل الدورة تبدأ ودورة شهرية
+
+425
+00:32:13,550 --> 00:32:18,270
+جد الجديدة نسميها menstruation أو الدورة الشهرية
+
+426
+00:32:18,270 --> 00:32:23,870
+هذا بالنسبة لعملية انتقال البويضة من لحظة تخليقها
+
+427
+00:32:23,870 --> 00:32:29,580
+و نضوجها مرورا بوصولها إلى الرحم أو بنقاط الرحمنجي
+
+428
+00:32:29,580 --> 00:32:33,680
+لشقة تانية المتعلقة بالـ Male Gametes وهو عبارة عن
+
+429
+00:32:33,680 --> 00:32:37,620
+الـ spermatozoa تحت أنواع sperm transportation أو
+
+430
+00:32:37,620 --> 00:32:41,000
+الـ transport ال sperm transport occur in both
+
+431
+00:32:41,000 --> 00:32:43,820
+male reproductive tract and female reproductive
+
+432
+00:32:43,820 --> 00:32:47,020
+tract يعني ما بقدر أقول إن عملية نقل الجامعتان
+
+433
+00:32:47,020 --> 00:32:50,220
+الذكرية فقط تحدث في ال reproductive system للمالي
+
+434
+00:32:50,220 --> 00:32:53,440
+لأ في كمان تحدث في reproductive system لل female
+
+435
+00:32:53,440 --> 00:32:57,260
+وتكون الأصعب لإن ال sperm في أندهي في ال
+
+436
+00:32:57,260 --> 00:33:01,330
+reproductive system لل femaleهي عبارة عن رحلة
+
+437
+00:33:01,330 --> 00:33:06,350
+محفوفة بالمخاطر وصولا إلى مكان تلقيح البويضة في
+
+438
+00:33:06,350 --> 00:33:09,450
+الـ Fallopian tube هنعرف أيش المخاطر والصعوبات
+
+439
+00:33:09,450 --> 00:33:12,770
+اللي بواجهتها الـ sperm انتقالا من منطقة الفيجاينة
+
+440
+00:33:12,770 --> 00:33:16,410
+حتى وصولا إلى الـ Fallopian tube in the male
+
+441
+00:33:16,410 --> 00:33:19,350
+reproductive tract, transport of spermatozoa is
+
+442
+00:33:19,350 --> 00:33:22,870
+closely connected with their structural and
+
+443
+00:33:22,870 --> 00:33:28,000
+functional maturation يعني ينتقل ال sperm في الـمن
+
+444
+00:33:28,000 --> 00:33:31,180
+مكان التصنيع لمكان التخزين ثم Ejaculation في
+
+445
+00:33:31,180 --> 00:33:35,260
+الخارج بينما .. فبالتالي البيئة واحدة .. البيئة
+
+446
+00:33:35,260 --> 00:33:38,540
+واحدة خاصة بال reproductive system and ال male
+
+447
+00:33:38,540 --> 00:33:43,440
+البيئة واحدة خاصة بالتصنيع والنضوج والتخزين مافيش
+
+448
+00:33:43,440 --> 00:33:47,980
+أي مخاطر عليه إلا إذا كان بيكون self-antibody ضده
+
+449
+00:33:47,980 --> 00:33:52,220
+In female reproductive tract it is important for
+
+450
+00:33:52,220 --> 00:33:55,920
+spermatozoa to pass or transport to the upper
+
+451
+00:33:55,920 --> 00:34:01,390
+uterine tubeWhere they can meet with oocyte to
+
+452
+00:34:01,390 --> 00:34:04,770
+fertilize مهم جدا بالنسبة للـ reproductive tract
+
+453
+00:34:04,770 --> 00:34:09,530
+إن الـ sperm يقطع مسافة خطرة ومحفوفة بالمخاطر من
+
+454
+00:34:09,530 --> 00:34:14,350
+بداية الـ cervic حتى وصولا إلى الأنابيب فلوب يلتقي
+
+455
+00:34:14,350 --> 00:34:16,930
+هناك مع البوايدة لكي يحدث عملية ال fertilization
+
+456
+00:34:16,930 --> 00:34:20,670
+بعد ما يصير عملية الـ spermatogenesis في
+
+457
+00:34:20,670 --> 00:34:25,870
+سيمينيرفستبيول يُنقل لحيوان منويأو النطفة إلى الـ
+
+458
+00:34:25,870 --> 00:34:32,070
+Epidermis من أجل التخزين والنضوج أثناء عملية نقله
+
+459
+00:34:32,070 --> 00:34:40,130
+يكون هذا الـ sperm mature but are non-motile يعني
+
+460
+00:34:40,130 --> 00:34:46,250
+خلال عملية تص��يعه إلى حد ما وعملية نقله يكون
+
+461
+00:34:46,250 --> 00:34:50,330
+mature already ولكن non-functional، non-motile
+
+462
+00:34:50,330 --> 00:34:56,180
+unable for fertilizationمهم جدا أن هذا الـ sperm
+
+463
+00:34:56,180 --> 00:35:02,320
+صار mature و ينقل إلى الـ Epidermis لكي يخزن و
+
+464
+00:35:02,320 --> 00:35:07,000
+يحدث له عملية ال functionality بمعنى أخر اكتساب
+
+465
+00:35:07,000 --> 00:35:14,680
+القدرة على الحركة من خلال طباول الفلاجلة و اكتساب
+
+466
+00:35:14,680 --> 00:35:18,860
+قدرته على اخصاب البعد ال spermatozoa تنتقل من ال
+
+467
+00:35:18,860 --> 00:35:22,980
+seminal vestibuleإلى الـ Epidermis بطريقة معينة
+
+468
+00:35:22,980 --> 00:35:25,580
+تسمى الـ passive transportation ال passive
+
+469
+00:35:25,580 --> 00:35:28,680
+transportation يعني عبارة عن عملية لا تحتاج إلى
+
+470
+00:35:28,680 --> 00:35:34,700
+داقة فبالتالي الشول بيخليها تنقل ببساطة to the
+
+471
+00:35:34,700 --> 00:35:40,120
+head of the epidermis يعني في بعض ال fluid يفرز
+
+472
+00:35:40,120 --> 00:35:44,560
+يساعد في نقل ال sperm اللي mature بعد ما صُنّى في
+
+473
+00:35:44,560 --> 00:35:48,200
+ال semi-nervous ينقل من ال semi-nervous to الhead
+
+474
+00:35:48,200 --> 00:35:51,960
+of the epidermisالـ Epidermis منطقة مهمة جدًا
+
+475
+00:35:51,960 --> 00:35:55,480
+للمتوراش والـ functionality الخاصة من الـ sperm
+
+476
+00:35:55,480 --> 00:36:00,120
+طبعًا الـ sperm حوالي بستغرب 12 يوم in high
+
+477
+00:36:00,120 --> 00:36:05,240
+equivalent duct of the epidermis which measured 60
+
+478
+00:36:05,240 --> 00:36:09,520
+meter in the human during which they undergo
+
+479
+00:36:09,520 --> 00:36:13,780
+biochemical maturation يعني الـ epidermis هذا طوله
+
+480
+00:36:13,780 --> 00:36:18,360
+حوالي 6 مترالحيوان الملو يستقر فيه ويستغرق فيه 6
+
+481
+00:36:18,360 --> 00:36:23,500
+أيام 12 يوم 6 متر يستغرق الحيوان الملو فيه 12 يوم
+
+482
+00:36:23,500 --> 00:36:29,760
+خلال 12 يوم يكتسب النقاط القدرة العالية على التطور
+
+483
+00:36:29,760 --> 00:36:35,480
+والنضوج بالشكل الكامل تحت مصطلح biochemical
+
+484
+00:36:35,480 --> 00:36:39,080
+maturation شو يحصل في هذه العملية
+
+485
+00:36:45,640 --> 00:36:48,040
+أول شغلة بيصير فيها من الـ maturation أو الـ
+
+486
+00:36:48,040 --> 00:36:50,840
+exchange أو الـ variation إن هناك بعض التغيرات
+
+487
+00:36:50,840 --> 00:36:54,620
+التي تحدث على الـ glycoprotein الموجود في الـ cell
+
+488
+00:36:54,620 --> 00:36:57,240
+membrane أو الـ plasma membrane الخاصة بالـ head
+
+489
+00:36:57,240 --> 00:37:02,000
+sphere by the time spermatozoa have arrived at the
+
+490
+00:37:02,000 --> 00:37:05,480
+tail of the epidermis they are capable of
+
+491
+00:37:05,480 --> 00:37:10,120
+fertilizing it بعد هذه الأتناشر يوم ما تبدأ تمضي
+
+492
+00:37:10,430 --> 00:37:14,010
+بشكل أو باخر تبدأ الحيوانات المنوية في الوصول إلى
+
+493
+00:37:14,010 --> 00:37:17,810
+نهاية الـ Epidermis دليل على أنها اكتسبت القدرة
+
+494
+00:37:17,810 --> 00:37:24,290
+على الحركة والقدرة على عملية التخصيب لذا سوف تنطلق
+
+495
+00:37:24,290 --> 00:37:27,670
+لكي تؤدي الوظيفة المطلوبة منها من خلال عملية
+
+496
+00:37:27,670 --> 00:37:31,030
+بتسميها ال ejaculation ال ejaculation هي عبارة عن
+
+497
+00:37:31,030 --> 00:37:38,600
+عملية خروج المطف من الإنسان إلىإلى الـ cervix أو
+
+498
+00:37:38,600 --> 00:37:43,920
+الفجرية الـ sperm will be rapidly passed through
+
+499
+00:37:43,920 --> 00:37:51,560
+the venous difference and are mixed with the fluid
+
+500
+00:37:51,560 --> 00:37:55,360
+secretion from the seminal vesicle and prostatic
+
+501
+00:37:55,360 --> 00:37:59,320
+gland لحظة ال ejaculation يتم نقل الحيوانات
+
+502
+00:37:59,320 --> 00:38:02,760
+المنوية أو النطف الذكيرية بفعل ال fast difference
+
+503
+00:38:02,760 --> 00:38:09,980
+للخارج ولكنما تنقل للخارج لوحدها، لأ، تنقل خليط مع
+
+504
+00:38:09,980 --> 00:38:15,380
+ال fluid الذي يفرز من ال seminal vesicles بالإضافة
+
+505
+00:38:15,380 --> 00:38:18,680
+للبرستاتيكي كلها يعني ال seminal fluid اللي هناخده
+
+506
+00:38:18,680 --> 00:38:22,660
+مستقبلا في محاضرة خاصة فيه، هو عبارة عن خليط من ال
+
+507
+00:38:22,660 --> 00:38:27,290
+spermatozoa، الموقف الذكري و ال fluidيخرج من منطقة
+
+508
+00:38:27,290 --> 00:38:31,530
+تانية منطقة لها علاقة بالـ seminal vesicles النبيب
+
+509
+00:38:31,530 --> 00:38:35,710
+المنوية ومنطقة تسمى ال prostatic gland غُدّة
+
+510
+00:38:35,710 --> 00:38:39,270
+البرستاتا طبعا ال prostatic fluid اللي يخرج من
+
+511
+00:38:39,270 --> 00:38:43,690
+البرستاتا غني ببعض المواد زي ال citric acid زي
+
+512
+00:38:43,690 --> 00:38:48,070
+الacidic phosphatase زي الزنك وزي المغنيزيوم بينما
+
+513
+00:38:48,070 --> 00:38:50,990
+الفلويد اللي بيخرج من ال seminal vesicle غني
+
+514
+00:38:50,990 --> 00:38:56,220
+بالفراكتوزوالفراكتوز يعتبر من أهم مصادر الطاقة
+
+515
+00:38:56,220 --> 00:39:00,940
+الخاصة بالحيوان المنوي قطف إلى الفراكتوز بيكون خاص
+
+516
+00:39:00,940 --> 00:39:04,000
+في مادة أخرى ال prostaglandin يعني similar to
+
+517
+00:39:04,000 --> 00:39:07,920
+physical بيخرج fluid لفلويد غني بالفراكتوز و
+
+518
+00:39:07,920 --> 00:39:11,350
+للبروستاجلاندينالـ prostatic gland أو الـ
+
+519
+00:39:11,350 --> 00:39:14,890
+prostatic gland تخرج fluid غني بالزنك و ال citric
+
+520
+00:39:14,890 --> 00:39:19,650
+acid و الفوسفاتيز و الميجنيزيو طب سؤالي لماذا
+
+521
+00:39:19,650 --> 00:39:22,710
+يستخدم ال sperm ال fractose و لا يستخدم الجليكوز
+
+522
+00:39:22,710 --> 00:39:27,410
+لأن احتراق الجليكوز أسرع من احتراق الجليكوز
+
+523
+00:39:27,410 --> 00:39:33,930
+وبالتالي طالما ال sperm يتحرك بسرعة هائلة فبيحتاج
+
+524
+00:39:33,930 --> 00:39:38,630
+إلى كمية كبيرة من الطاقة تحرق بسرعةأضف إلى ذلك إنه
+
+525
+00:39:38,630 --> 00:39:44,230
+إن الـ sperm الـ cell يلتقل إلى بعض الإنذيمات
+
+526
+00:39:44,230 --> 00:39:47,750
+المسؤولة عن ال consuming للجليكوز واستهلاك
+
+527
+00:39:47,750 --> 00:39:51,470
+الجليكوز ومن أشهرها ال Exokinase for example فما
+
+528
+00:39:51,470 --> 00:39:56,170
+بيقدر يستخدم الجليكوز فبيستخدم ال fractose أسرع في
+
+529
+00:39:56,170 --> 00:40:01,950
+الاحتراف وتماشى مع الإنذيمات التي يمتلكها صورة
+
+530
+00:40:01,950 --> 00:40:07,310
+بتوضح الكلام اللي أنا حكيته من خلالالـ Testes وهي
+
+531
+00:40:07,310 --> 00:40:11,750
+المصنع الخاص بتصنيع الحيوانات المنوية أو النطف
+
+532
+00:40:11,750 --> 00:40:15,230
+التكارية في منطقة سميها Seminerval Stipule يتم
+
+533
+00:40:15,230 --> 00:40:17,970
+نقلها إلى الـ Epidermis عن طريق الـ Passive
+
+534
+00:40:17,970 --> 00:40:22,210
+Transportation الـ Epidermis في الـ Head يبقى 12
+
+535
+00:40:22,210 --> 00:40:24,590
+يوم من أجل عملية الـ Maturation و الـ
+
+536
+00:40:24,590 --> 00:40:29,230
+Functionality بعدين بيصلتل Epidermis ينتقل من خلال
+
+537
+00:40:29,230 --> 00:40:33,550
+ما يُعرف باسم الـ Vase Difference إلى قناة الـ
+
+538
+00:40:33,550 --> 00:40:37,870
+Ejaculation، قناة الخروجأو قلة القلب في الـ Vase
+
+539
+00:40:37,870 --> 00:40:41,970
+Difference يتم خلطه بـ Fluid تأتي جزء من الـ
+
+540
+00:40:41,970 --> 00:40:45,890
+Prostatic Fluid و Fluid آخر يأتي من الـ Seminal
+
+541
+00:40:45,890 --> 00:40:50,390
+Vesicle طبعا هذه الـ Fluid مهمة جدا في حماية الـ
+
+542
+00:40:50,390 --> 00:40:54,290
+Spermatozoa و في تغذية الـ Spermatozoa في حماية و
+
+543
+00:40:54,290 --> 00:40:58,050
+تغذية الـ Spermatozoa يعني ديش الـ sperm بيقعد في
+
+544
+00:40:58,050 --> 00:41:03,750
+limited mass 12 يوم أو أسبوعين على حد أقصىالـ
+
+545
+00:41:03,750 --> 00:41:06,550
+Sperm Maturation in Epidermis شو بيصير في الـ
+
+546
+00:41:06,550 --> 00:41:09,930
+sperm من maturation أو variation في الـ Epidermis
+
+547
+00:41:09,930 --> 00:41:13,810
+أول حاجة بيكتسب القدرة على ال progressive motility
+
+548
+00:41:13,810 --> 00:41:17,090
+و لما أقول progressive motility يعني الحركة التي
+
+549
+00:41:17,090 --> 00:41:20,970
+تحدث في اتجاه واحد وبشكل مستقيم progressive
+
+550
+00:41:20,970 --> 00:41:25,870
+motility بيزيد قدرته على تخصيب القواعدة بيعمل
+
+551
+00:41:25,870 --> 00:41:29,610
+change في مادة البروتين الموجودة داخل ال sperm
+
+552
+00:41:29,610 --> 00:41:34,680
+فبيخلي ال sperm تتخرجMaturation of Acrosome، والـ
+
+553
+00:41:34,680 --> 00:41:37,640
+Acrosome باكل بيحتوى على كمية كبيرة جدا من الـ
+
+554
+00:41:37,640 --> 00:41:40,880
+lytic enzyme أو الإنزماق الهاضمة التي تساعد في
+
+555
+00:41:40,880 --> 00:41:43,980
+عملية ال penetration بيعمل تغيير في الـ plasma
+
+556
+00:41:43,980 --> 00:41:48,180
+membrane بيخلّي ال sperm أكثر ملائمة لعملية ال
+
+557
+00:41:48,180 --> 00:41:54,180
+fertilizationباكتسب الـ sperm قدرة على امتلاك
+
+558
+00:41:54,180 --> 00:41:57,960
+ريسيبتور خاصة بالـ zoonabulisida يعني بمعنى آخر
+
+559
+00:41:57,960 --> 00:42:00,800
+بيصير more specific أنه يرتبط بالـ zoonabulisida
+
+560
+00:42:00,800 --> 00:42:06,300
+الموجودة as outer layer خاصة بالـ oocyte بدونها،
+
+561
+00:42:06,300 --> 00:42:09,640
+مش هيقدر يتعرف على هذا الريسيبتور increased
+
+562
+00:42:09,640 --> 00:42:13,900
+disulfide bond between the nucleoprotein وهذا الـ
+
+563
+00:42:13,900 --> 00:42:17,120
+disulfide bond بتخليه more stable بيخلي البروتين
+
+564
+00:42:17,120 --> 00:42:21,840
+أو بيخلي المادة الوراقيةmore stable تقوم المواد
+
+565
+00:42:21,840 --> 00:42:25,300
+وتقوم العقبات اللي هتواجهها في عملية انتقالها
+
+566
+00:42:25,300 --> 00:42:27,140
+للفلوجيا من الـ tube عندما تصل إلى الـ
+
+567
+00:42:27,140 --> 00:42:31,020
+reproductive system الخاص بالفيميل فال stability
+
+568
+00:42:31,020 --> 00:42:36,400
+بتصير أعلى accumulation of manosalate residue on
+
+569
+00:42:36,400 --> 00:42:41,300
+the acrosome plasma membrane طبعا هذا أيضا بيخليها
+
+570
+00:42:41,300 --> 00:42:46,600
+more stable في عملية الانتقال في عملية الانتقال
+
+571
+00:42:48,000 --> 00:42:50,820
+طبعا message of sperm through the female
+
+572
+00:42:50,820 --> 00:42:55,660
+reproductive tract is regularity to maximum of its
+
+573
+00:42:55,660 --> 00:42:58,360
+chance of fertilization and ensure that sperm with
+
+574
+00:42:58,360 --> 00:43:02,640
+normal morphology and motility will be once to
+
+575
+00:43:02,640 --> 00:43:06,060
+success يعني نقل ال sperm خلال ال reproductive
+
+576
+00:43:06,060 --> 00:43:10,960
+system لازم نحافظ على ال sperm بكامل هيئته، بكامل
+
+577
+00:43:10,960 --> 00:43:15,630
+نشاطه، بكامل حيويته، بكامل وظرفهالحفاظ على الـ
+
+578
+00:43:15,630 --> 00:43:20,650
+sperm بكامل هذه المؤشرات يساعد على زيادة فرصة ال
+
+579
+00:43:20,650 --> 00:43:25,770
+fertilization مما يساعد على حدوث الحمل والحصول على
+
+580
+00:43:25,770 --> 00:43:30,310
+بيبي أو إمبريو ال sperm are subject to physical
+
+581
+00:43:30,310 --> 00:43:34,350
+stress during ejaculation and contraction of the
+
+582
+00:43:34,350 --> 00:43:38,720
+femoral tract and they may be oxidativeيعني بمعنى
+
+583
+00:43:38,720 --> 00:43:41,480
+أخر خلال عملية الـ ejaculation في ال reproductive
+
+584
+00:43:41,480 --> 00:43:45,980
+system الخاص بالفيميل بسبب بواجه كمية كبيرة جدا من
+
+585
+00:43:45,980 --> 00:43:50,120
+المعوقات والمخاطر أولهم ال stress ال physical
+
+586
+00:43:50,120 --> 00:43:53,360
+stress الناتج عن اختلاف ال environment ما بين ال
+
+587
+00:43:53,360 --> 00:43:56,100
+reproductive system الخاص بالفيميل و reproductive
+
+588
+00:43:56,100 --> 00:43:59,660
+system الخاص بالفيميل أو ما يُعرف اسم ال
+
+589
+00:43:59,660 --> 00:44:02,640
+reproductive tract male reproductive tract أو
+
+590
+00:44:02,640 --> 00:44:05,650
+female reproductive tractأضف إلى ذلك الـ
+
+591
+00:44:05,650 --> 00:44:08,990
+contraction الخاص بالـ female tract الـ female
+
+592
+00:44:08,990 --> 00:44:11,730
+tract الخاص بالـ reproductive tract عند الفميل
+
+593
+00:44:11,730 --> 00:44:14,770
+فيها contraction مختلفة عن ال contraction الموجودة
+
+594
+00:44:14,770 --> 00:44:18,730
+عند المال فبالتالي هذا يكبر أحد المخاطر والصعوبات
+
+595
+00:44:18,730 --> 00:44:22,430
+اللي بوجهها ال sperm أضف إلى ذلك ال oxidative
+
+596
+00:44:22,430 --> 00:44:27,530
+damage بفعل اختلاف ال pH واختلاف المواد الموجودة
+
+597
+00:44:27,530 --> 00:44:33,360
+عند الفميل عن المال because sperm are allogenicto
+
+598
+00:44:33,360 --> 00:44:38,820
+female they may be prepared and activated the
+
+599
+00:44:38,820 --> 00:44:46,740
+immune system باختلاف الطبيعة الـ sperm عن الهيئة
+
+600
+00:44:46,740 --> 00:44:49,900
+أو خلّيني أقول عن البيئة الخاصة بال reproductive
+
+601
+00:44:49,900 --> 00:44:55,440
+system عند ال female الجهاز التنفسي اللي عند ال
+
+602
+00:44:55,440 --> 00:44:59,480
+female بيتعرف على ال sperm كأنه abnormal or
+
+603
+00:44:59,480 --> 00:45:03,710
+foreign substanceفبحث الجهاز المناعة مما يؤدي إلى
+
+604
+00:45:03,710 --> 00:45:08,510
+تدميره علشان كده بلاقي دايما ال normal sperm count
+
+605
+00:45:08,510 --> 00:45:13,390
+تكون بالملايين علشان لو صار فيه reduction في ال
+
+606
+00:45:13,390 --> 00:45:17,390
+count الخاص بال sperm أثناء نقله من ال .. في خلال
+
+607
+00:45:17,390 --> 00:45:20,150
+ال reproductive .. female reproductive tract
+
+608
+00:45:20,150 --> 00:45:25,110
+transportation process يظل في عندي عدد يكفي لعملية
+
+609
+00:45:25,110 --> 00:45:29,110
+ال fertilization during intercourses or coitus
+
+610
+00:45:32,600 --> 00:45:35,780
+the upper vagina to grow close to the cervix يعني
+
+611
+00:45:35,780 --> 00:45:39,980
+خلال عملية الإبتصال كل sperm أو كل السيمن بيقع في
+
+612
+00:45:39,980 --> 00:45:43,560
+منطقة معينة تعرف باسم ال upper vagina وهي عبارة عن
+
+613
+00:45:43,560 --> 00:45:47,220
+منطقة قريبة جدا من ال cervix وهو عنق الرحب اللذي
+
+614
+00:45:47,220 --> 00:45:50,640
+يعتبر بوابة ال reproductive system الخاصة بال
+
+615
+00:45:50,640 --> 00:45:55,980
+female the normal environment of vaginais unstable
+
+616
+00:45:55,980 --> 00:46:03,620
+for sperm لأنها تقريبا أقل من خمسة pH أقل من خمسة
+
+617
+00:46:03,620 --> 00:46:07,680
+فبالتالي الـ pH الخاصة بالفيلاينة و الخاصة
+
+618
+00:46:07,680 --> 00:46:13,500
+بالفيميل تكون أقل من خمسة pH فالي انستابل للسبرم
+
+619
+00:46:13,500 --> 00:46:17,300
+فلا تساعد على بقاء السبرم بالشكل الحي أو بالشكل
+
+620
+00:46:17,300 --> 00:46:22,080
+المطلوب مما يؤدي إلى ثلاث كمية كبيرة جدا و عدد
+
+621
+00:46:22,080 --> 00:46:28,730
+كبير جدا من السبرمالـ lower pH of vagina is a
+
+622
+00:46:28,730 --> 00:46:31,970
+protective mechanism for women against many
+
+623
+00:46:31,970 --> 00:46:35,350
+sexually transmitted pathogens يعني بمعنى أخر هذه
+
+624
+00:46:35,350 --> 00:46:38,630
+الـ pH الأقل من خالصها ما بيكون بشكل عشوائي وشكل
+
+625
+00:46:38,630 --> 00:46:42,150
+غير مدروس لأ، مهم جدا عشان يحمي ال reproductive
+
+626
+00:46:42,150 --> 00:46:45,790
+system الخاص بالفيميل من ال sexually transmitted
+
+627
+00:46:45,790 --> 00:46:49,730
+disease sexually transmitted disease، so this pH
+
+628
+00:46:49,730 --> 00:46:52,630
+working like fires حوارز
+
+629
+00:46:55,050 --> 00:47:01,870
+مجارات مباشرة شهدت أنه في 10 ثانية من إدارة الحركة
+
+630
+00:47:01,870 --> 00:47:10,150
+الحركة العقلية ترتفع من 4.3 إلى 7.2 وهذا يجعل الـ
+
+631
+00:47:10,150 --> 00:47:13,830
+sperm أكثر قدرة على البقاء وبكسب قدرة على الحركة
+
+632
+00:47:13,830 --> 00:47:17,150
+بقولك بعد الـ ejaculation ووصول الحركة الحركة
+
+633
+00:47:17,150 --> 00:47:20,710
+العقلية إلى أعلى جزء الحركة عقلية مقابل الحركة
+
+634
+00:47:20,710 --> 00:47:27,420
+العقلية مباشرةاحسب عشر ثواني تبدأ البيئة الخاصة
+
+635
+00:47:27,420 --> 00:47:31,340
+بالفيجاينال بـH تتغير فتصبح من خمسة إلى سبعة
+
+636
+00:47:31,340 --> 00:47:35,700
+واثنين وهي عبارة عن بيئة مناسبة لبقاء ال sperm
+
+637
+00:47:35,700 --> 00:47:39,760
+واكتسابه قدرة على الحركة يعني كأنه بتفعل عملية
+
+638
+00:47:39,760 --> 00:47:43,720
+الحركة لل sperm بتصير ال sperm عنده قدرة ورغبة في
+
+639
+00:47:43,720 --> 00:47:48,260
+الحركة بدل ما كان عنده غير قادر على الحركة وممكن
+
+640
+00:47:48,260 --> 00:47:52,540
+يصيله destruction بشكل او باخرالـ optimal pH للـ
+
+641
+00:47:52,540 --> 00:48:00,020
+sperm motility تقدر من 6 ل 6.5 6 ل 6.5 خلال دقائق
+
+642
+00:48:00,020 --> 00:48:03,080
+بعد دخول الفجاية .. ده دخول الـ semen للفجاية
+
+643
+00:48:03,080 --> 00:48:07,380
+الخاصة بالفمان الـ human semen will be coagulated
+
+644
+00:48:07,380 --> 00:48:11,760
+into loose gel شو يعني loose gel؟ أن الـ semen
+
+645
+00:48:11,760 --> 00:48:16,420
+بيكون عبارة عن كتل بفعل عمليات التجلط الموجودة فيه
+
+646
+00:48:16,420 --> 00:48:20,060
+ط��عا هذه التجلطات الموجودة بتحميهخلال انتقاله من
+
+647
+00:48:20,060 --> 00:48:24,740
+الـ Reproductive Tract للألمان وصولا إلى الـ
+
+648
+00:48:24,740 --> 00:48:28,620
+Cervic طبعا بيبدأ هذا الكواجوليت يسيله عملية إذابة
+
+649
+00:48:28,620 --> 00:48:32,380
+علشان يتحرر ال sperm إيش يعني إذابة؟ الكواجوليت
+
+650
+00:48:32,380 --> 00:48:36,920
+عبارة عن شبكة تحمل ال sperm من أي خطر ممكن يواجهه
+
+651
+00:48:36,920 --> 00:48:41,170
+خلال عملية الانتقال وعلشان ال sperm يتحررويبدأ
+
+652
+00:48:41,170 --> 00:48:46,270
+يتحرك، لازم يصير تفكك لهذا الخيوط تحت حاجة نسميها
+
+653
+00:48:46,270 --> 00:48:53,530
+«Lose the Gel» «الكواجولان» يحمي الـ Spam من مجال
+
+654
+00:48:53,530 --> 00:48:56,930
+الـ «ميكروعينفيرومنت» الـ Harsh Vaginal ويمكن
+
+655
+00:48:56,930 --> 00:49:00,450
+أيضًا تحمي الـ Spam قريبًا من الـ Serum إيش وظيفة
+
+656
+00:49:00,450 --> 00:49:04,470
+الكواجولان أو التجلطات أو التخثرات الموجودة في الـ
+
+657
+00:49:04,470 --> 00:49:10,520
+seminal؟ هي عبارة عن عوامل تحميالـ sperm من أي up
+
+658
+00:49:10,520 --> 00:49:16,180
+-normality موجودة في الفيجاينة و تعمل على إيصال ال
+
+659
+00:49:16,180 --> 00:49:21,600
+sperm إلى طرف ال cervical بكفاءة عالية و بدرجة
+
+660
+00:49:21,600 --> 00:49:27,240
+عالية من الأمام
+
+661
+00:49:27,240 --> 00:49:31,840
+سوف نتقف على هذا الحد في مهدد المحاضرة على أمل أن
+
+662
+00:49:31,840 --> 00:49:36,100
+نكمل في المحاضرة القادمة ان شاء الله أرجو أن
+
+663
+00:49:36,100 --> 00:49:39,010
+تكونوا دائما بخيرتروح القوم
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/Z4YwVN8UPs8_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2700 @@
+1
+00:00:01,530 --> 00:00:05,430
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,430 --> 00:00:10,270
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد بداية
+
+3
+00:00:10,270 --> 00:00:14,090
+أراحب بكم جميعا جديد وأرجو من الله الكريم أن
+
+4
+00:00:14,090 --> 00:00:18,960
+تكونوا جميعا بخير و بصحة جيدةفي المحاضرة السابقة
+
+5
+00:00:18,960 --> 00:00:23,680
+تطرحنا إلى عدة نقاط أهمها الـ infertility problem
+
+6
+00:00:23,680 --> 00:00:29,040
+تعريف ال infertility كيف تصنف ال infertility هل
+
+7
+00:00:29,040 --> 00:00:34,060
+تعتبر ال infertility أو التأثر في الإنجاب مشكلة
+
+8
+00:00:34,060 --> 00:00:39,680
+يعاني منها جميع الناس أم فيها معينة تحدثنا عن
+
+9
+00:00:39,680 --> 00:00:43,320
+أسباب ال infertility عند ال male و عند ال female
+
+10
+00:00:43,320 --> 00:00:48,490
+تحدثنا عن العوامل التي تؤثرعلى ال fertility أي
+
+11
+00:00:48,490 --> 00:00:52,270
+الخصوبة عند ال male و عند ال female و فيما سابق
+
+12
+00:00:52,270 --> 00:00:58,210
+تحدثنا عن ال IVF و تحدثنا عن ال IGC كانوك ذا بسيطة
+
+13
+00:00:58,210 --> 00:01:05,110
+عنه و توقفنا عند مصطلح جديد كيف يمكن الحصول على
+
+14
+00:01:05,110 --> 00:01:12,780
+baby أو كيف يمكن الحصول على حالة من الإنجابتحت
+
+15
+00:01:12,780 --> 00:01:18,140
+عنوان getting ready for pregnancy كيف يحدث الحميد
+
+16
+00:01:18,140 --> 00:01:24,760
+عند ال female وكيف يساهم نطف الرجل أو ال male على
+
+17
+00:01:24,760 --> 00:01:28,720
+الإتجار هنتكلم هلأ عدة أمور هنتكلم على ال
+
+18
+00:01:28,720 --> 00:01:33,780
+spermogenesis هنتكلم عن ال oogenesis كتعريفهم
+
+19
+00:01:33,780 --> 00:01:39,750
+أحداث بتصير في كلا العمليتين كيفتساهم عملية الـ
+
+20
+00:01:39,750 --> 00:01:43,770
+sperm metagenesis والتخليق النطف الذكرية في الحصول
+
+21
+00:01:43,770 --> 00:01:50,370
+على sperm mature قادر أن يلطح بويضة ناضجة هذه
+
+22
+00:01:50,370 --> 00:01:54,530
+البويضة تتحول إلى جنين، هذا الجنين يصبح
+
+23
+00:01:54,530 --> 00:02:00,240
+implementation في جدار الرحم للوصول إلىمولود كامل
+
+24
+00:02:00,240 --> 00:02:05,780
+بعد تسعة شهور أو سبعة شهور يناير على الحالة الخاصة
+
+25
+00:02:05,780 --> 00:02:11,600
+بالأنثى أو السيدة في نقاط بسيطة ان شاء الله سنتكلم
+
+26
+00:02:11,600 --> 00:02:17,500
+عن getting pregnancy بداية عملية ال pregnancy ليست
+
+27
+00:02:17,500 --> 00:02:22,200
+عملية سهلة بل هي عبارة عن عملية معقدة جدا جدا جدا
+
+28
+00:02:22,200 --> 00:02:27,240
+تمر بعدة مراحل و عدة أحداث و يشارك فيها الرجل
+
+29
+00:02:27,720 --> 00:02:32,780
+وتشارك فيها السيدة كلًا بجاميطته المقصود
+
+30
+00:02:32,780 --> 00:02:36,300
+بالجاميطات ال female gametes هي عبارة عن ال oocyte
+
+31
+00:02:36,300 --> 00:02:42,020
+و لازم تكون ضمن صفات معينة ومواصفات معينة حتى ضمن
+
+32
+00:02:42,020 --> 00:02:46,400
+Diameter معين وجاميطات الذكر اللي بنسميها male
+
+33
+00:02:46,400 --> 00:02:49,400
+gametes هي عبارة عن ال sperm و هذا ال sperm لازم
+
+34
+00:02:49,400 --> 00:02:53,600
+يكون completely normal أو بنسبة معينة طبعًا لما
+
+35
+00:02:53,600 --> 00:02:56,700
+نقول normal لما نحكي عن ال sperm من حيث ال
+
+36
+00:02:56,700 --> 00:02:59,760
+morphologyأما لحكي على الـ semen و هنتكلم عنه بشكل
+
+37
+00:02:59,760 --> 00:03:04,260
+مستفيد لازم يكون normal من حيث الـ count من حيث ال
+
+38
+00:03:04,260 --> 00:03:08,940
+motility و من حيث ال morphology علشان يصير في عنده
+
+39
+00:03:08,940 --> 00:03:12,880
+pregnancy و ال pregnancy should be pigance لازم
+
+40
+00:03:12,880 --> 00:03:17,240
+يصير عنده fusion ما بين ال sperm ال خاص بال male
+
+41
+00:03:17,240 --> 00:03:21,900
+مع ال oocyte الخاصة بال female وهذه عملية ال
+
+42
+00:03:21,900 --> 00:03:26,550
+fusion أو ال fertilization بالمصطلح العلميتحدث في
+
+43
+00:03:26,550 --> 00:03:29,730
+منطقة معينة من ال reproductive system عند الفيميل
+
+44
+00:03:29,730 --> 00:03:34,090
+وهي عبارة عن ال fallopian tube او reproductive
+
+45
+00:03:34,090 --> 00:03:38,810
+tract اذا صار في ��ندي fusion يعني صار في عندي اول
+
+46
+00:03:38,810 --> 00:03:42,910
+خطوة من خطوات ال pregnancy وعلشان يصير في عندي
+
+47
+00:03:42,910 --> 00:03:47,270
+pregnancy لازم يصير عندي steps اول حاجة both male
+
+48
+00:03:47,270 --> 00:03:51,290
+and female sex cell should be or must be passed
+
+49
+00:03:51,290 --> 00:03:57,310
+through a longseries of exchanges وهي اللي بنسميها
+
+50
+00:03:57,310 --> 00:04:01,510
+gematogenesis بمعنى أخر أنه أنا عندي male gemats و
+
+51
+00:04:01,510 --> 00:04:05,130
+female gemats هذه ال male و ال female gemats لازم
+
+52
+00:04:05,130 --> 00:04:08,810
+أنه يصير فيها عملية maturation للوصول إلى ال
+
+53
+00:04:08,810 --> 00:04:13,030
+formula أو ال form اللي بسمح لها بعملية التلقيح
+
+54
+00:04:13,030 --> 00:04:18,230
+هذه ال exchange اللي بتصير بنسميها mutagenesis أي
+
+55
+00:04:18,230 --> 00:04:23,820
+تخليق الجامتات تخليق عفوا بنسميهاGermetogenesis هي
+
+56
+00:04:23,820 --> 00:04:27,940
+عبارة عن تخليق الجميطات تسميها Germetogenesis وهي
+
+57
+00:04:27,940 --> 00:04:33,160
+عبارة عن عملية يتم فيها تحويل وتخليق الجميطات ولكي
+
+58
+00:04:33,160 --> 00:04:36,420
+تخلق الجميطات ال male و ال female germetes لازم
+
+59
+00:04:36,420 --> 00:04:40,660
+يصير في عندك convert لهم في ال genetic material في
+
+60
+00:04:40,660 --> 00:04:46,020
+الفينو تبقى structure عشان تصل لمثيور جميط وإذا
+
+61
+00:04:46,020 --> 00:04:50,580
+وصلت لمثيور جميط معناها سوف تكون قادرة حتما على ال
+
+62
+00:04:50,580 --> 00:04:54,500
+fertilizationبشرط أن تكون Normal من حيث الـ
+
+63
+00:04:54,500 --> 00:04:57,420
+Function لأن في عندي بعض الجميطات زي الـ Oocyte
+
+64
+00:04:57,420 --> 00:05:03,140
+جميط أو الـ spermatozoite أو الـ spermatozoa أو
+
+65
+00:05:03,140 --> 00:05:08,480
+الـ sperm بتكون phylotypically normal ولكن
+
+66
+00:05:08,480 --> 00:05:12,020
+functional abnormal فما بتقدر تعمل ال
+
+67
+00:05:12,020 --> 00:05:15,240
+fertilization هذه ال spermatozoa أو ال oocyte ما
+
+68
+00:05:15,240 --> 00:05:19,640
+بتقدر تستمر بعد عملية ال fertilization هذه إذا
+
+69
+00:05:19,640 --> 00:05:23,910
+كانت functionalغير طبيعية المرحلة التانية من
+
+70
+00:05:23,910 --> 00:05:29,070
+المراحل وهي عبارة عن بعد عملية الـ Gematogenesis
+
+71
+00:05:29,070 --> 00:05:34,370
+عملية التخليق لازم هذه الجميطات تنتقل من مكان
+
+72
+00:05:34,370 --> 00:05:38,770
+التخليق إلى مكان النضوج فبالتالي نستطيع أن نستوعب
+
+73
+00:05:38,770 --> 00:05:42,330
+و نفهم شيء هنا أن الـ place of production should
+
+74
+00:05:42,330 --> 00:05:45,290
+be separated from the place of storage and
+
+75
+00:05:45,290 --> 00:05:49,330
+saturation فبالتالي معناه أن الجميطات تخلق في مكان
+
+76
+00:05:49,800 --> 00:05:54,740
+وتنضج في مكان وتخصط في مكان آخر أو تستخدم في
+
+77
+00:05:54,740 --> 00:05:59,800
+التقسيد في مكان آخر فلو أنا أجهز على سبيل مثال على
+
+78
+00:05:59,800 --> 00:06:05,300
+الجناد الخاصة أو الـ Gematocyte الخاصة بالفيميل
+
+79
+00:06:05,300 --> 00:06:10,180
+حلاجيها تخلق في ال ovary و بيصير لها maturation في
+
+80
+00:06:10,180 --> 00:06:13,440
+ال ovary ولكن بيصير لها fertilization في ال
+
+81
+00:06:13,440 --> 00:06:17,400
+fallopian tube فبالتالي مكان ال maturation حتى في
+
+82
+00:06:17,400 --> 00:06:20,870
+ال ovary مكان ال maturationيختلف عن مكان الـ
+
+83
+00:06:20,870 --> 00:06:24,610
+formation لو أنا أتكلمت على الـ spermatocyte
+
+84
+00:06:24,610 --> 00:06:28,210
+هلاجيها تخلق في الـ testis وتنضج في الـ embedded
+
+85
+00:06:28,210 --> 00:06:32,510
+muscle وهو جوز من الـ testis تخلق في منطقة في الـ
+
+86
+00:06:32,510 --> 00:06:36,750
+testis، عن كلام أنا بالصورة و ثم بعد ذلك بيصيرها
+
+87
+00:06:36,750 --> 00:06:42,230
+ejaculation خارج جسم الإنسان علشان تستخدم في عملية
+
+88
+00:06:42,230 --> 00:06:46,170
+تلقيح البويضة الناضجة بـ fallopian tube هذه رحلة
+
+89
+00:06:46,170 --> 00:06:51,470
+طويلة جدايتم فيها انتقال ال sperm من ال male إلى
+
+90
+00:06:51,470 --> 00:06:54,370
+ال female لتلقح البقايدة واحنا نتكلم عنها بشكل
+
+91
+00:06:54,370 --> 00:06:57,890
+واضح جدا طب ليش هنتكلم عن ��ذا الموضوع؟ لأنه لازم
+
+92
+00:06:57,890 --> 00:07:01,790
+نفهم ال gematogenesis كيف تخلّح أي خلل في تخليق
+
+93
+00:07:01,790 --> 00:07:06,030
+الجمهيطات معناه فشل في ال fertilization فشل في ال
+
+94
+00:07:06,030 --> 00:07:11,990
+fertilization يعني غير .. غير قادرين على الحصول
+
+95
+00:07:11,990 --> 00:07:17,720
+على حالة من حالة pregnancyبالنسبة للموضوع الواضح
+
+96
+00:07:17,720 --> 00:07:23,940
+أن الوضع
+
+97
+00:07:23,940 --> 00:07:26,820
+يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف
+
+98
+00:07:26,820 --> 00:07:26,920
+بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة
+
+99
+00:07:26,920 --> 00:07:26,980
+للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع
+
+100
+00:07:26,980 --> 00:07:28,800
+الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان
+
+101
+00:07:28,800 --> 00:07:30,520
+الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف
+
+102
+00:07:30,520 --> 00:07:33,320
+بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة
+
+103
+00:07:33,320 --> 00:07:37,100
+للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع
+
+104
+00:07:37,100 --> 00:07:42,970
+الواضح ان الوأي Oocyte بعد عملية التخصيب لازم
+
+105
+00:07:42,970 --> 00:07:47,650
+تُنقل بفعل السيليا على سبيل المثال بفعل القبضات
+
+106
+00:07:47,650 --> 00:07:51,510
+للعضلات اللي خاصة بال reproductive tract و ال
+
+107
+00:07:51,510 --> 00:07:54,870
+fallopian tube تنتقل من منطقة التلطيح و هي
+
+108
+00:07:54,870 --> 00:07:59,210
+fallopian tube فنشوف صورة في هذه عملية التلطيح
+
+109
+00:07:59,210 --> 00:08:02,970
+البويضة animation من منطقة التلطيح fallopian tube
+
+110
+00:08:02,970 --> 00:08:07,150
+إلى الرحم لكي تنغرز في بطارية الرحم تحت مصطلح
+
+111
+00:08:07,150 --> 00:08:13,420
+بتسميهimplantation هو عبارة عن انغراس أو الانغماس
+
+112
+00:08:13,420 --> 00:08:17,120
+فبصير في عندي انغماس البويضة الملقح في بطانة الرحم
+
+113
+00:08:17,120 --> 00:08:21,200
+والأم فيما بعد بتمدها أو الدورة الدموية الخاصة
+
+114
+00:08:21,200 --> 00:08:24,360
+بالأم بتمدها بكل المواد الغذائية لتكوين ال
+
+115
+00:08:24,360 --> 00:08:29,900
+placenta التي تعتبر مصدر ومدخل للغذاء ال
+
+116
+00:08:29,900 --> 00:08:33,760
+gematogenesis هل هي عبارة عن حدث واحد فقط لغير one
+
+117
+00:08:33,760 --> 00:08:37,960
+event one step ولا في different stepوهل ال male و
+
+118
+00:08:37,960 --> 00:08:41,780
+female gematogenesis مختلفين؟ أكيد مختلفين، لكن
+
+119
+00:08:41,780 --> 00:08:45,700
+لكي نبسط المعلومة، بما نستطيع أن نقول إن ال male
+
+120
+00:08:45,700 --> 00:08:50,100
+gematogenesis similar with male female
+
+121
+00:08:50,100 --> 00:08:55,680
+gematogenesis في only one phase هل هناك أطوار
+
+122
+00:08:55,680 --> 00:08:59,540
+أخرى؟ أكيد في عندي أربع أطوار أو أربع مراحل لتكوين
+
+123
+00:08:59,540 --> 00:09:03,380
+ال gematocyte أو ال gematogenesis العملية المرحلة
+
+124
+00:09:03,380 --> 00:09:07,500
+الأولى بنسميها extra-emperionic originalأو origin
+
+125
+00:09:07,500 --> 00:09:11,600
+of the germ cell and their migration into gonads
+
+126
+00:09:11,600 --> 00:09:17,180
+وهي عبارة عن عملية يتم فيها تخليق الجميطات في ال
+
+127
+00:09:17,180 --> 00:09:20,920
+embryo اللي بنسميها extra embryonic ليش سموها
+
+128
+00:09:20,920 --> 00:09:25,380
+extra embryonic؟ لأنها بتحدث خارج أو قبل تكوين ال
+
+129
+00:09:25,380 --> 00:09:29,640
+embryo بالشكل اللي احنا بنعرفه ثم بعد ذلك يتم
+
+130
+00:09:29,640 --> 00:09:34,320
+نقلها إلى منطقة الجناد في ناس تعرفها بمنطق أخر هي
+
+131
+00:09:34,320 --> 00:09:38,240
+عبارة .. بمنطق أخر هي عبارة عنتصنيع الجميطات في
+
+132
+00:09:38,240 --> 00:09:42,940
+غير مكانها يعني المفروض الجميل كالـ sperm يُصنع في
+
+133
+00:09:42,940 --> 00:09:46,660
+الـ testis وكالـ oocyte تُصنع في الـ ovary ولكن
+
+134
+00:09:46,660 --> 00:09:51,140
+أول مرحلة بنتسموها extra-embryonic وهي عبارة عن
+
+135
+00:09:51,140 --> 00:09:55,500
+عملية يتم فيها تصنيع الجميطات خارج منطقة الجنادى
+
+136
+00:09:55,500 --> 00:09:58,380
+الج��ادى اللي بنتسميه ال reproductive system للـ
+
+137
+00:09:58,380 --> 00:10:02,000
+male أو reproductive system لل female ال ovary و
+
+138
+00:10:02,000 --> 00:10:06,450
+ال testis هذه المرحلة الأولىوهذه المرحلة تتشابه
+
+139
+00:10:06,450 --> 00:10:09,990
+عند الـ Male وعند الـ Female يليها ثلاث مراحل،
+
+140
+00:10:09,990 --> 00:10:13,610
+المرحلة التانية زيادة في عدد الـ Germ Cypin
+
+141
+00:10:13,610 --> 00:10:18,750
+استخدام انقسم ميتوزي يليه reduction in the
+
+142
+00:10:18,750 --> 00:10:22,530
+chromosome number في الـ Female والمال تحت انقسم
+
+143
+00:10:22,530 --> 00:10:26,370
+ميوزي وآخر الـ phase بنسميه Structural and
+
+144
+00:10:26,370 --> 00:10:30,130
+Functional Maturation of Oocyte and Sperm أربع
+
+145
+00:10:30,130 --> 00:10:35,380
+step الأولى هي عبارة عن تخليق الجميطخارج منطقة
+
+146
+00:10:35,380 --> 00:10:40,440
+الجونات بالسمية Extra-Empirionic Origin وهي تتشابه
+
+147
+00:10:40,440 --> 00:10:44,760
+عند الذكر والأنثى الـ three step الأخيرة تختلف عند
+
+148
+00:10:44,760 --> 00:10:48,460
+الذكر عن الأنثى وهي عبارة عن increase in the
+
+149
+00:10:48,460 --> 00:10:52,580
+number of germ cell من القسم الميتوزي reduction in
+
+150
+00:10:52,580 --> 00:10:55,840
+the chromosome number من القسم الميوزي بعدين
+
+151
+00:10:55,840 --> 00:10:59,020
+structural and functional macuration of oocyte
+
+152
+00:10:59,020 --> 00:11:04,700
+بأكد مرة أخرى أن التلتخطوات الأخيرة تختلف عند ال
+
+153
+00:11:04,700 --> 00:11:08,760
+male و عند ال female بينما الخطوة الأولى متشابهة
+
+154
+00:11:08,760 --> 00:11:13,160
+عند الذكر و المنتقل نيجي الخطوة خطوة الخطوة الأولى
+
+155
+00:11:13,160 --> 00:11:17,920
+اللى سمناها extra embryonic origin and migration
+
+156
+00:11:17,920 --> 00:11:23,520
+of germ cell to the gonadal place في خلاية بنسميها
+
+157
+00:11:23,520 --> 00:11:27,640
+الخلاية الأم زى الخلاية ال stem cell في خلاينا
+
+158
+00:11:27,640 --> 00:11:31,690
+جميعا في خلاية أم بنسميها stem cell ولكنالخلية
+
+159
+00:11:31,690 --> 00:11:36,130
+الأم الخاصة بالجميد عند الميل وعند الفيميل بسميها
+
+160
+00:11:36,130 --> 00:11:41,450
+PGS Primordial Germ Cell من اسم الجيرم سيل ولكن
+
+161
+00:11:41,450 --> 00:11:45,150
+ضافوا لها Primordial لإنها خلية الأم هذه الخلية
+
+162
+00:11:45,150 --> 00:11:48,170
+الأم اللي بتسميها Primordial Germ Cell واختصارها
+
+163
+00:11:48,170 --> 00:11:53,390
+PGS هي عبارة عن الخلية الأولى التي تظهر خلال عملية
+
+164
+00:11:53,390 --> 00:11:57,510
+تكوين الجميد فبنسميها Precursor Cell for Gemid
+
+165
+00:11:57,510 --> 00:12:01,930
+Formation أو Precursor Cell for Gemidهذه الخلايا
+
+166
+00:12:01,930 --> 00:12:07,610
+الـ BGS تظهر خارج الجناد وبعد أن تتكافر بأعداد
+
+167
+00:12:07,610 --> 00:12:11,930
+مناسبة بيصيرها migration لمنطقة الجناد وهذه
+
+168
+00:12:11,930 --> 00:12:15,870
+العملية بتصير في ال early embryonic development في
+
+169
+00:12:15,870 --> 00:12:21,930
+ال early embryonic development وهي أول شهور الحمل
+
+170
+00:12:21,930 --> 00:12:27,010
+على سبيل المثال حمل الذكر أو أنثى طبعا بيصير في
+
+171
+00:12:27,010 --> 00:12:32,680
+عين ديprimordial germ cell تبدأ تظهر في منطقة خارج
+
+172
+00:12:32,680 --> 00:12:37,900
+الجونات ثم عندما تكثر من حيث العدد تنتقل إلى منطقة
+
+173
+00:12:37,900 --> 00:12:41,800
+الجونات human primordial germ cell first become
+
+174
+00:12:41,800 --> 00:12:47,720
+pretty recognizable at 24 days after fertilization
+
+175
+00:12:47,720 --> 00:12:52,420
+يعني ببدأ أتعرف على هذه ال primordial germ cell
+
+176
+00:12:52,420 --> 00:12:56,590
+بعد 24 يوم من ال fertilizationلو صار فيها في عندي
+
+177
+00:12:56,590 --> 00:13:00,830
+fertilization aid 1,2,3 لحد اليوم الـ 24 بعد اليوم
+
+178
+00:13:00,830 --> 00:13:05,690
+الـ 24 تبدأ primordial germ cell تظهر و ببدأ أنا
+
+179
+00:13:05,690 --> 00:13:10,450
+أتعرف عليها in the endodermal layer of yolk sac
+
+180
+00:13:10,450 --> 00:13:14,570
+يوكساك زي المحي، بنسميه المحي من اللغة العربية
+
+181
+00:13:14,570 --> 00:13:18,190
+طبعا بتكون في ال size .. من حيث ال size very large
+
+182
+00:13:18,190 --> 00:13:22,940
+بتحتوي هذه الخلايا على كمية كبيرة جدامن الجليكوجين
+
+183
+00:13:22,940 --> 00:13:26,320
+وبعض الإنزيمات زي الـAlkaline Phosphatase طبعا هذا
+
+184
+00:13:26,320 --> 00:13:29,240
+الجليكوجين بيحافظ على شكله و بيحميها والAlkaline
+
+185
+00:13:29,240 --> 00:13:32,960
+Phosphatase بيلعب دور كبير جدا في الـmetabolic ال
+
+186
+00:13:32,960 --> 00:13:36,680
+process الخاصة بهذا الخلايا طبعا عملوا دراسة على
+
+187
+00:13:36,680 --> 00:13:40,760
+الماوس كمديول وجدوا أن فيه عنده حوالي 100 cell
+
+188
+00:13:40,760 --> 00:13:44,540
+موجودة أو تغادر، خلّيني أسمي الـyolk sac 100 cell
+
+189
+00:13:44,540 --> 00:13:48,730
+من الـprimordial germ cell تغادر اليوكساكوبتخضع
+
+190
+00:13:48,730 --> 00:13:51,150
+لانقسام الميتوزي المتكرر بيصير عندنا
+
+191
+00:13:51,150 --> 00:13:56,630
+multiplication حوالي 6 إلى 7 مرات الميت خلية بتصل
+
+192
+00:13:56,630 --> 00:14:01,210
+إلى 4000 خلية من حيث العدد وهذه بتسميها 4000
+
+193
+00:14:01,210 --> 00:14:04,630
+primordial germ cells will be entered the
+
+194
+00:14:04,630 --> 00:14:09,890
+embryonic colon هذه الميت خلية من دراسة حدثت على
+
+195
+00:14:09,890 --> 00:14:13,310
+الفقران وجدوا ان ميت خلية من ال primordial germ
+
+196
+00:14:13,310 --> 00:14:18,240
+cell موجودةفي هذه المنطقة أو تنتقل خلّيني أسميها
+
+197
+00:14:18,240 --> 00:14:22,540
+من منطقة اليوكساك إلى منطقة الجناد ولكن قبل أن
+
+198
+00:14:22,540 --> 00:14:27,080
+تنتقل لازم تخضع إلى المقسام الميتوزي حوالي 7 مرات
+
+199
+00:14:27,080 --> 00:14:32,940
+عشان يصل عددها إلى 4000 خلية هذه ال 4000 خلية هي
+
+200
+00:14:32,940 --> 00:14:37,020
+اللي بتدخل في منطقة ال embryonic جناد اللي بتسميها
+
+201
+00:14:37,020 --> 00:14:42,220
+primitive أو embryonic جناد علشان تبدأ صنع الجناد
+
+202
+00:14:43,460 --> 00:14:46,800
+عشان تبدأ تصنع الجناد الخاصة بالـ membrane تيجي
+
+203
+00:14:46,800 --> 00:14:49,300
+المرحلة التانية، طبعا هذه المرحلة similar in male
+
+204
+00:14:49,300 --> 00:14:52,540
+and female المرحلة التانية هي increasing the
+
+205
+00:14:52,540 --> 00:14:56,180
+number of germ cell by mitosis بعد ما تصل
+
+206
+00:14:56,180 --> 00:14:59,640
+لـprimordial germ cell الأربع ثلاث خلية، تصل
+
+207
+00:14:59,640 --> 00:15:03,960
+للجناد، primordial germ cell begin a phase of
+
+208
+00:15:03,960 --> 00:15:07,180
+rapidly mitotic proliferationأول ما تصل
+
+209
+00:15:07,180 --> 00:15:10,900
+الـprimordial germ cell إلى الجنات تبدأ في عملية
+
+210
+00:15:10,900 --> 00:15:14,720
+الانقسام الميتوزي المتكرر عشان يزيد العدد لأن
+
+211
+00:15:14,720 --> 00:15:18,220
+الورق في الأرض مش هيكوفن فبالتالي لازم يصير زيادة
+
+212
+00:15:18,220 --> 00:15:20,960
+في العدد زيادة في العدد معناه أنه لازم يصير في
+
+213
+00:15:20,960 --> 00:15:24,300
+عنده انقسام ميتوزي وعارفين أن انقسام الميتوزي من
+
+214
+00:15:24,300 --> 00:15:27,620
+المحاضرة السابقة ومن المعلومات السابقة اللي كنا
+
+215
+00:15:27,620 --> 00:15:31,140
+بنعرفها أن كل خلية بتدخل في انقسام الميتوزي تعطي
+
+216
+00:15:31,140 --> 00:15:36,770
+خليتين identical بنسميهم two daughter cellsفي الـ
+
+217
+00:15:36,770 --> 00:15:41,590
+Mitotic Division، كل خلية تعطي 2 diploid progen
+
+218
+00:15:41,590 --> 00:15:44,910
+that are genetically equal، عشان كده بنسميهم
+
+219
+00:15:44,910 --> 00:15:47,930
+daughter cells، تبقى إيش يعني diploid؟ يعني فيها
+
+220
+00:15:47,930 --> 00:15:51,610
+أزواج من الكروموزوم، إذا كان أنا في الخلية الأصلية
+
+221
+00:15:51,610 --> 00:15:54,710
+فيها عند اتنين كروموزوم، فبتعطيني خليتين كل خلية
+
+222
+00:15:54,710 --> 00:15:58,390
+فيها اتنين كروموزوم، diploid، الـ diploid منصف
+
+223
+00:15:58,390 --> 00:16:04,960
+لعدد الكروموزومطبعا بعد انقسام ميتوزي بشكل مستمر
+
+224
+00:16:04,960 --> 00:16:08,700
+وبشكل متتالي للـPrimordial Germ Cell اتصل من
+
+225
+00:16:08,700 --> 00:16:12,660
+hundred أو thousand إلى مليون لأن وجودنا مية خلية
+
+226
+00:16:12,660 --> 00:16:16,800
+في الفئران انقسموا انقسام ميتوزي ووصلوا أربع تلاف
+
+227
+00:16:16,800 --> 00:16:19,300
+للأربع تلاف انتقلوا إلى الـPrimordial Germ Cell
+
+228
+00:16:19,300 --> 00:16:21,740
+إلى الـGonad Place اللي بيسميها Embryonic Gonad
+
+229
+00:16:21,740 --> 00:16:25,220
+طبعا هذه تستمر في انقسام الميتوزي عشان اتصل
+
+230
+00:16:25,220 --> 00:16:28,950
+الملايين الخلاياهل هي الـ Primordial Germ Cell لها
+
+231
+00:16:28,950 --> 00:16:31,850
+علاقة بالـ Oocyte و الـ Spermatocyte؟ أكيد عشان
+
+232
+00:16:31,850 --> 00:16:34,690
+كده لازم تصير ملايين عشان هتخدم ال male و ال
+
+233
+00:16:34,690 --> 00:16:37,730
+female طيلة فترة حياته من الخمسين أو الستين أو
+
+234
+00:16:37,730 --> 00:16:41,810
+السمعين سنة طبعا في الـ Mitotic Preliberation في
+
+235
+00:16:41,810 --> 00:16:44,650
+بعض ال different mark عند ال male و عند ال female
+
+236
+00:16:44,650 --> 00:16:48,710
+germ cell هنتكلم عنها يعني كيف ال male بتختلف عن
+
+237
+00:16:48,710 --> 00:16:51,850
+ال female أو كيف ال male يختلف عن ال female في
+
+238
+00:16:51,850 --> 00:16:55,610
+الإنقسام الميتوذي هنتكلم عنه في mark معين و site
+
+239
+00:16:55,610 --> 00:17:01,720
+معينبداية الـ mitotic active germ cell في الفيميل
+
+240
+00:17:01,720 --> 00:17:06,220
+بنسميها Ogonia يعني الخلايا اللي دخلت القسم
+
+241
+00:17:06,220 --> 00:17:11,200
+الميتوزي عند الفيميل وصارت بالملايين بسميها Ogonia
+
+242
+00:17:11,200 --> 00:17:16,500
+which is going through a period of mitotic
+
+243
+00:17:16,500 --> 00:17:19,840
+activity in the embryonic ovary from the second
+
+244
+00:17:19,840 --> 00:17:24,280
+throat to the fifth mouth of pregnancy in the
+
+245
+00:17:24,280 --> 00:17:28,330
+humanاللي بتفهمه من هذه الإبارة إن الـ Ogonia
+
+246
+00:17:28,330 --> 00:17:34,050
+تستمر في الإنقسام الميتوزي من الشهر التاني لعمر
+
+247
+00:17:34,050 --> 00:17:38,210
+الجنين حتى الشهر الخامس بعد كده مافيش حاجة اسمها
+
+248
+00:17:38,210 --> 00:17:41,750
+Ogonia أو بمعنى آخر بعد كده بتتوقف الإنقسام
+
+249
+00:17:41,750 --> 00:17:45,290
+الميتوزي إذا بالنسبة لل female وهذا أول نقاط
+
+250
+00:17:45,290 --> 00:17:49,090
+الإختلاف ما بين ال male و ال female في الحدث
+
+251
+00:17:49,090 --> 00:17:54,100
+التاني أو ال phase التانيمن تكوين الجميطات إن الـ
+
+252
+00:17:54,100 --> 00:17:59,520
+Female تستمر عملية الانقسام الميتوزي بشكل تبدأ في
+
+253
+00:17:59,520 --> 00:18:03,240
+الشهر الثاني من الحمل أو الشهر الثاني من عمر
+
+254
+00:18:03,240 --> 00:18:08,000
+الجنين حتى الشهر الخامس يعني بمجرد الجنين يدخل
+
+255
+00:18:08,000 --> 00:18:11,720
+الشهر الخامس الانقسام الميتوزي إذا كان الجنين
+
+256
+00:18:11,720 --> 00:18:18,580
+Female بتوقف هذه النقطة الأولى طيب بالنسبة ل ..
+
+257
+00:18:18,580 --> 00:18:22,830
+أنا خلصت بالنسبة لنقطة الأولىطبعا خلال هذه الشهرين
+
+258
+00:18:22,830 --> 00:18:26,810
+إلى خمس شهور الـ Primordial Germ Cell بزيد عددها
+
+259
+00:18:26,810 --> 00:18:30,470
+بشكل كبير جدا تصل إلى ملايين تصل عند ال female
+
+260
+00:18:30,470 --> 00:18:35,230
+تقريبا سبعة مليون خلية هذه سبعة مليون خلية هيتطور
+
+261
+00:18:35,230 --> 00:18:41,430
+ويعطوني سبعة مليون OocyteThe number represent the
+
+262
+00:18:41,430 --> 00:18:45,190
+maximum number of germ cells that are even bound
+
+263
+00:18:45,190 --> 00:18:49,590
+in ovary يعني هدول السبعة مليون germ cell هيتطوروا
+
+264
+00:18:49,590 --> 00:18:53,830
+إلى سبعة مليون oocyte وهي بتمثل عدد البويضات في ال
+
+265
+00:18:53,830 --> 00:18:58,230
+ovary طبعا لما أقول ovaries كل سيدة في عندها مبيض
+
+266
+00:18:58,230 --> 00:19:02,030
+على اليمين ومبيض على اليسار محصل البويضات الموجودة
+
+267
+00:19:02,030 --> 00:19:07,190
+في كل المبيضات سبعة مليون بويضة أو سبعة مليون
+
+268
+00:19:07,450 --> 00:19:11,370
+Primordial Gerbsinia طبعا ما بيبقوا 7 مليون وما
+
+269
+00:19:11,370 --> 00:19:15,310
+بيستمروا 7 مليون لإنه بيدخلوا في مراحل الاببتواسيس
+
+270
+00:19:15,310 --> 00:19:20,990
+فيما بعد طبعا خلال هذه الفترة الـ Ogonia بتدخل في
+
+271
+00:19:20,990 --> 00:19:26,590
+مرحلة بتسميها Natural Degeneration أو التدمير
+
+272
+00:19:26,590 --> 00:19:30,630
+الطبيعي إنه كل خلية إلى half-life معين بعد كده لم
+
+273
+00:19:30,630 --> 00:19:35,470
+تستعمل بصيلها تدمير بسميها هذه العملية الـ Trachea
+
+274
+00:19:35,660 --> 00:19:40,080
+إذا الـ Atresia هي عبارة عن تدمير طبيعي للـ Ogonia
+
+275
+00:19:40,080 --> 00:19:44,880
+تدمير طبيعي للـ Ogonia .. للـ Ogonia بينما الـ
+
+276
+00:19:44,880 --> 00:19:48,480
+Atresia في مرحلة تانية بتشبه الـ Menstrual Cycle
+
+277
+00:19:48,480 --> 00:19:52,380
+أو الدورة الخاصة بالسيدة لأنه مافي مقحت البويضة
+
+278
+00:19:52,380 --> 00:19:57,520
+فتنزل مع بطاقة الرحل في حالة البلد أما الـ Ogonia
+
+279
+00:19:57,520 --> 00:20:01,980
+تدخل مرحلة Apoptosis أو الـ Degeneration طبيعية
+
+280
+00:20:01,980 --> 00:20:05,360
+بسمي هذا الـ Degeneration طبيعية Atresiaطبعا
+
+281
+00:20:05,360 --> 00:20:13,160
+الاتراجيا تستمر خلال فترة حياة الأنثى من و هي جنين
+
+282
+00:20:13,160 --> 00:20:18,260
+حتى تصل مرحلة الـ monobiosis هي اتراجيا بشكل مستمر
+
+283
+00:20:18,260 --> 00:20:24,200
+و بشكل شهري و إلا كيف السيدة هتتخلص من الـ 7 مليون
+
+284
+00:20:24,200 --> 00:20:30,520
+بوايضة أو 7 مليون جرسل هذه
+
+285
+00:20:30,520 --> 00:20:34,240
+الصورة بتبين لي الاتراجيا اللي بتصير من لحظة
+
+286
+00:20:35,710 --> 00:20:40,190
+الاخصاب مرورا بلحظة الميلاد يعني الفترة الجانبية
+
+287
+00:20:40,190 --> 00:20:45,510
+مرورا بلحظة الميلاد وصولا إلى مرحلة الـ monobios
+
+288
+00:20:45,510 --> 00:20:49,850
+طبعا في عند اللون الـ yellow أو الذهبي نسميها
+
+289
+00:20:49,850 --> 00:20:54,010
+follicular pool اللون الأخضر الأتراجيا اللي بيصير
+
+290
+00:20:54,010 --> 00:20:57,190
+فيها degeneration اللون ال purple هي ال growing
+
+291
+00:20:57,190 --> 00:21:00,470
+follicle المرحلة اللي بيصير فيها تطور الخلايا و
+
+292
+00:21:00,470 --> 00:21:04,610
+اللون اللي باللون ال redأو الـ Kermidi هي عبارة عن
+
+293
+00:21:04,610 --> 00:21:06,850
+الـ ovulated follicle هي المرحلة اللي بيصل فيها
+
+294
+00:21:06,850 --> 00:21:11,230
+ovulation طبعا فيها دياجرام بيمثل ال years وبيمثل
+
+295
+00:21:11,230 --> 00:21:15,270
+ال number of germ cell خلال فترات الحياة في أول
+
+296
+00:21:15,270 --> 00:21:22,910
+فترات الحياة قبل سن الرشد أو 15 أو 16 سنة كواتبار
+
+297
+00:21:22,910 --> 00:21:27,270
+السن بيصل فيها اندي كمية كبيرة جدا من ال follicle
+
+298
+00:21:27,270 --> 00:21:31,610
+folds لأن ال follicle أو ال germ cell بتكون زي ما
+
+299
+00:21:31,610 --> 00:21:36,610
+هيفي حالة خمول وفي حالة .. زي حاجة بتسميها
+
+300
+00:21:36,610 --> 00:21:41,770
+arrested phase و بصير في هذه المرحلة atresia بشكل
+
+301
+00:21:41,770 --> 00:21:46,890
+واضح جدا لما بعد سن الرشد او مقصير adult من 20 ل
+
+302
+00:21:46,890 --> 00:21:52,030
+30 او ل 35 بلاقي انا في عندي atresia زادت بشكل
+
+303
+00:21:52,030 --> 00:21:56,710
+ملحوظ طبعا زيادة ال atresia معناه هيصير في عندي
+
+304
+00:21:56,710 --> 00:22:01,290
+نقصان في ال follicular pool عشان كده اللون الدهبي
+
+305
+00:22:01,290 --> 00:22:06,560
+بلاقيه بقلفي المقابل، سيكون في عندي Folicle Growth
+
+306
+00:22:06,560 --> 00:22:10,800
+علشان الدورة أو الـ Menstrual Cycle وفي عندي
+
+307
+00:22:10,800 --> 00:22:14,680
+Ovulated Follicle بدأت تظهر طبعا هذا العمر من 20
+
+308
+00:22:14,680 --> 00:22:22,780
+أو من 15 حتى 35 من 40 فما فوق، بلاقي كل المرحلة
+
+309
+00:22:22,780 --> 00:22:29,880
+هذه كلها Atragia كمية قليلة جدا جدا جدا هي عبارة
+
+310
+00:22:29,880 --> 00:22:33,900
+عن Ovulated Follicleلأن في هذه المرحلة، مرحلة الـ
+
+311
+00:22:33,900 --> 00:22:37,940
+post-monobiose أو الـ monobiosal مافي عندى
+
+312
+00:22:37,940 --> 00:22:41,720
+bleeding بيصير، مافي عندى menstrual cycle بيصير
+
+313
+00:22:41,720 --> 00:22:46,180
+إلا بكمية قليلة جدا في السيدات، بنسبة قليلة جدا
+
+314
+00:22:46,180 --> 00:22:50,420
+بعد الـ 40 أو بعد الـ 45 طب ليش ما بيصير في عندى
+
+315
+00:22:50,420 --> 00:22:54,180
+ovulated follicle أو ما بيصير عندى menstrual
+
+316
+00:22:54,180 --> 00:22:57,960
+cycle؟ لأن كل الـ follicle الموجودة أو ال germ
+
+317
+00:22:57,960 --> 00:23:02,350
+cell الموجودة أو القوائدات الموجودة تم استهلاكهاو
+
+318
+00:23:02,350 --> 00:23:08,050
+جزء كبير منها دخل في مرحلة الـ Atresia فبلاجي مخزن
+
+319
+00:23:08,050 --> 00:23:13,610
+البويضات الـ ovary تكون محصلة المخزون فيه تكاد
+
+320
+00:23:13,610 --> 00:23:18,270
+تكون منعدمة فما تصير عنده menstrual cycle بالإضافة
+
+321
+00:23:18,270 --> 00:23:21,790
+إلى إن الهرمونات تصير في عنده fluctuation في مستوى
+
+322
+00:23:21,790 --> 00:23:25,950
+الهرمونات أو في كفاءة الـ Receptor إذا الـ Atresia
+
+323
+00:23:25,950 --> 00:23:31,590
+بتكون واضحة قبل عملية البلوأزداد بشكل ملحوظ جدا
+
+324
+00:23:31,590 --> 00:23:35,710
+بعد البلوك في مرحلة الأضغط تكون هي المسيطرة على
+
+325
+00:23:35,710 --> 00:23:40,670
+حياة السيدة بعد ال post-menopausal stage فبتصير هي
+
+326
+00:23:40,670 --> 00:23:45,470
+اللي بتاخد أكبر حيز من الأحداث، lethargy انقسام
+
+327
+00:23:45,470 --> 00:23:49,950
+الميتوزي عند الذكور كمان أنا حكيت عند الاناث بتبقى
+
+328
+00:23:49,950 --> 00:23:54,010
+في الشهر التاني للشهر الخامس من عمر الجنين للأنثى
+
+329
+00:23:54,010 --> 00:23:58,610
+عند الذكور يختلف، فألاقي أن انقسام الميتوزي عند
+
+330
+00:23:58,610 --> 00:24:03,510
+الذكورببدأ بشكل مبكر جدا من مرحلة الـ Empyrionic
+
+331
+00:24:03,510 --> 00:24:08,210
+Testes ولكن بتوجه في الـ Second Trimester يعني
+
+332
+00:24:08,210 --> 00:24:11,950
+بداية ال Second Trimester بتوجه في بداية ال Second
+
+333
+00:24:11,950 --> 00:24:15,330
+Trimester لإنوا عارفين الحمل يقص تسعة شهور يقسم
+
+334
+00:24:15,330 --> 00:24:20,170
+First, Second, Third Trimester تلت شهور الأولى،
+
+335
+00:24:20,170 --> 00:24:23,730
+تلت شهور التانية، تلت شهور الأخيرة من واحد لدلده،
+
+336
+00:24:23,730 --> 00:24:28,330
+من أربع على ستة ومن سبعة تمانية تسعة لل Third
+
+337
+00:24:28,330 --> 00:24:34,170
+Trimesterأو بتسميه ال third أو ال trimester طبعا
+
+338
+00:24:34,170 --> 00:24:37,510
+ال third trimester في ال second trimester يعني
+
+339
+00:24:37,510 --> 00:24:41,110
+بمعنى آخر في نهاية الشهر التالت من الحمل إذا كان
+
+340
+00:24:41,110 --> 00:24:45,770
+الجنين ذكر بتوقف الانقسام الميتوزي و بظل انقسام
+
+341
+00:24:45,770 --> 00:24:54,050
+الميتوزي متوقف and does not resume until حتى ال
+
+342
+00:24:54,050 --> 00:24:57,970
+blueيعني بمعنى آخر إن الإنقسام الميتوزي بتوقف عند
+
+343
+00:24:57,970 --> 00:25:04,350
+الجنين الذكر من بداية الـ second trimester حتى سن
+
+344
+00:25:04,350 --> 00:25:07,190
+البلوك بمجرد ما يصل الذكر لسن البلوك بيبدأ
+
+345
+00:25:07,190 --> 00:25:11,410
+الإنقسام الميتوزي يشتغل ويستمر مرة أخرى in
+
+346
+00:25:11,410 --> 00:25:14,070
+contrast to female germ cell male germ cell
+
+347
+00:25:14,070 --> 00:25:16,410
+maintains the ability to divide throughout
+
+348
+00:25:16,410 --> 00:25:21,270
+postnatal life بمعنى آخر إن ال germ cell الخاصة
+
+349
+00:25:21,270 --> 00:25:27,120
+بالذكر تستمر في الإنقسامطيلة فترة حياته، طيلة فترة
+
+350
+00:25:27,120 --> 00:25:30,280
+حياته، عشان كده بلاجي ال male بعد الخمسين و بعد
+
+351
+00:25:30,280 --> 00:25:33,720
+الستين و بعد السبعين، فيه عندهم spermatocyte و
+
+352
+00:25:33,720 --> 00:25:36,660
+spermateid، فيه عندهم spermatozoa و فيه عندهم
+
+353
+00:25:36,660 --> 00:25:40,680
+sperm، هذه كلها مصطلحات لل sperm، بينما ال female
+
+354
+00:25:40,680 --> 00:25:44,060
+مابلاجي عندها oocyte بعد الخمسة و أربعين، نادر جدا
+
+355
+00:25:45,290 --> 00:25:48,030
+طبعا في منطقة في الـ testes endymal بنتسميها الـ
+
+356
+00:25:48,030 --> 00:25:52,670
+semi-nervostipule هي المنطقة المصنع المصنع اللي
+
+357
+00:25:52,670 --> 00:25:56,670
+بتتم فيها تصنيع ال sperm metocyte اللي بنتسميه
+
+358
+00:25:56,670 --> 00:26:00,890
+spermatogonia sperm metocyte أو ال sperm لما يكون
+
+359
+00:26:00,890 --> 00:26:05,190
+في منطقة ال seminal .. seminal .. semen .. nervous
+
+360
+00:26:05,190 --> 00:26:10,570
+tipule بسميه spermatogoniaفي بداية سن الب��وغ الـ
+
+361
+00:26:10,570 --> 00:26:14,270
+spermatogonium بتمر بعدة مراحل من التغيرات من
+
+362
+00:26:14,270 --> 00:26:20,330
+القسم الميتوزي علشان تتحول من spermatogonium إلى
+
+363
+00:26:20,330 --> 00:26:25,690
+sperm .. إلى sperm وهذه العملية بتظل مستمرة طول
+
+364
+00:26:25,690 --> 00:26:32,290
+فترة حياة الذكر .. طول فترة حياة الذكر نجي للحدث
+
+365
+00:26:32,290 --> 00:26:36,130
+التالت اللي بيصير وهو عبارة عن reduction in the
+
+366
+00:26:36,130 --> 00:26:39,940
+chromosome numberطبعا عشان أقول reduction إذا لازم
+
+367
+00:26:39,940 --> 00:26:44,380
+يكون فيها انقسام منصف وانقسام المنصف هو عبارة عن
+
+368
+00:26:44,380 --> 00:26:50,120
+انقسام الميوزي وده انقسام ميوز عارفين ان خلية
+
+369
+00:26:50,120 --> 00:26:54,280
+بتكون فيها اتنين chromosome تعطيني خليتين كل واحدة
+
+370
+00:26:54,280 --> 00:26:57,580
+فيها واحد chromosome نسميها خلية فيها اتنين N
+
+371
+00:26:57,580 --> 00:27:01,440
+تعطيني two cell كل واحدة فيها one N عشان كده
+
+372
+00:27:01,440 --> 00:27:06,260
+بنسميه انقسام منصف او ميوزيطبعا ال biological
+
+373
+00:27:06,260 --> 00:27:10,080
+significance of meiosis should be or will be
+
+374
+00:27:10,080 --> 00:27:13,220
+summarized as the following عشان أصبح عندي انقسام
+
+375
+00:27:13,220 --> 00:27:17,300
+ميوزي لازم أن ألخصه في أكثر من نقطة النقطة الأولى
+
+376
+00:27:17,300 --> 00:27:20,760
+نقطة ال reduction وإيش بيصير في ال reduction أنه
+
+377
+00:27:20,760 --> 00:27:26,040
+في عندى خلية تحتوي على deploy 2N أو 2S المقصود
+
+378
+00:27:26,040 --> 00:27:30,120
+بالـ2N هي الـ2 كروموزوم الـS اختصارا لكروموزوم
+
+379
+00:27:30,120 --> 00:27:35,120
+هتنقسم لتعطي خليتك و الخلية فيها 1N اللي بنسميه
+
+380
+00:27:35,280 --> 00:27:38,760
+Heploid So that the kind number of chromosome can
+
+381
+00:27:38,760 --> 00:27:42,380
+be maintained from generation to generation بهذه
+
+382
+00:27:42,380 --> 00:27:47,000
+القالية قالية ال reduction التي تتبع انقسام
+
+383
+00:27:47,000 --> 00:27:52,280
+الميوزي بتم المحافظة على المادة الوراثية و
+
+384
+00:27:52,280 --> 00:27:55,720
+الكرموزومات لكي تنتقل من generation ل generation
+
+385
+00:27:55,720 --> 00:28:00,540
+لذلك هذه أول مرحلة من المراحل الميوزي يليها
+
+386
+00:28:00,540 --> 00:28:03,860
+independent أو حاجة نسميها
+
+387
+00:28:07,790 --> 00:28:11,630
+resortment أي بمعنى أخر إعادة التجميع إعادة
+
+388
+00:28:11,630 --> 00:28:15,090
+التجميع إيش بمعنى إعادة التجميع؟ إنه في عنده
+
+389
+00:28:15,090 --> 00:28:18,410
+جامطات من الذكر و هي المادة الوراثية اللي جاي من
+
+390
+00:28:18,410 --> 00:28:22,530
+ال sperm و جامطات من الأنثة و هي المادة الوراثية
+
+391
+00:28:22,530 --> 00:28:25,450
+اللي جاي من الأنثة كرموزومات ذكرية و كرموزومات
+
+392
+00:28:25,450 --> 00:28:30,270
+أنثوية لازم يجتمعوا مع بعض و يصير mix ما بينهم و
+
+393
+00:28:30,270 --> 00:28:34,890
+تبادل للمادة الوراثية هذا بنسميها التجميع الغير
+
+394
+00:28:34,890 --> 00:28:42,170
+معتمديعني ما بيتمد على شيء بيدفعه بيصير بشكل مستقل
+
+395
+00:28:42,170 --> 00:28:45,670
+independent بعد كده بيصير حاجة بيسميها
+
+396
+00:28:45,670 --> 00:28:50,010
+redistribution
+
+397
+00:28:50,010 --> 00:28:54,550
+يعني إعادة التوزيع سبحان الله في مناطق على
+
+398
+00:28:54,550 --> 00:28:57,690
+الكرومزومات ال male و الكرومزومات ال female
+
+399
+00:28:57,690 --> 00:29:03,110
+متشابهة فبصير تبديل المنطقة هذه بتروح كرومزوم
+
+400
+00:29:03,110 --> 00:29:06,080
+الأولىو المنطقة هي دي نفسها اللي موجودة على
+
+401
+00:29:06,080 --> 00:29:10,020
+كرومزوم الأنثى بتروح كرومزوم الذكر تحت مصطلح
+
+402
+00:29:10,020 --> 00:29:13,040
+redistribution redistribution for what?
+
+403
+00:29:13,400 --> 00:29:16,320
+redistribution for maternal and paternal genetic
+
+404
+00:29:16,320 --> 00:29:20,640
+information through this process called crossing
+
+405
+00:29:20,640 --> 00:29:25,280
+over اللي كنا ناس نسميها فيما سبق التصالب العبور
+
+406
+00:29:25,280 --> 00:29:29,460
+إيش التصالب العبور؟ ببساطة جد�� أي كرومزوم في عنده
+
+407
+00:29:29,460 --> 00:29:33,380
+عبارة عن two sister chromatid two sister chromatid
+
+408
+00:29:33,860 --> 00:29:38,200
+لو الكرموزوم رقم واحد في الذكر بيجي في الكرموزوم
+
+409
+00:29:38,200 --> 00:29:42,140
+رقم واحد في الأنثى متقابلين ال sister chromatid
+
+410
+00:29:42,140 --> 00:29:46,000
+الداخلي في نقاط ومناطق معينة متشابهة على كيلو
+
+411
+00:29:46,000 --> 00:29:51,600
+الكرموزوم بتم تبادلهم تحت مصطلح redistribution أو
+
+412
+00:29:51,600 --> 00:29:56,620
+crossing over on a major compound of the first
+
+413
+00:29:56,620 --> 00:30:00,660
+meiotic division is genetic recombination takes a
+
+414
+00:30:00,660 --> 00:30:06,330
+changeمن المادة
+
+415
+00:30:06,330 --> 00:30:10,230
+الوراثية أو مناطق معينة موجودة على الكرموزوم بتتم
+
+416
+00:30:10,230 --> 00:30:16,170
+تبادلهم في السيستر كرماتية الداخل One form of
+
+417
+00:30:16,170 --> 00:30:20,170
+recombination which typically occur early in the
+
+418
+00:30:20,170 --> 00:30:22,850
+prophase involve short segments and occur through
+
+419
+00:30:22,850 --> 00:30:27,660
+the mechanism similar to the anaerobicأحد صفات الـ
+
+420
+00:30:27,660 --> 00:30:32,060
+Redistribution أو الـ Recombination إن قطعة معينة
+
+421
+00:30:32,060 --> 00:30:35,800
+موجودة على الـ Male أو الـ Female كروموزوم نفس
+
+422
+00:30:35,800 --> 00:30:38,220
+الكروموزوم طبعاً لما نقول كروموزوم 1 عند الـ Male
+
+423
+00:30:38,220 --> 00:30:40,620
+و الـ Female أو كروموزوم 8 عند الـ Male و الـ
+
+424
+00:30:40,620 --> 00:30:45,520
+Female تصير تبادل لهذه القطعة بمصطلح يشبه إلى حد
+
+425
+00:30:45,520 --> 00:30:49,820
+ما مصطلح التصاريف العجول وتشبه إلى حد ما حاجة
+
+426
+00:30:49,820 --> 00:30:53,500
+بنسميها الـ DNA repair شو يعني الـ DNA repair؟
+
+427
+00:30:53,500 --> 00:30:58,190
+يعني تصليح الأخطاقهل في أخطاء بتصير؟ هو يعتبر
+
+428
+00:30:58,190 --> 00:31:02,910
+انتقال القطعة من كروموزوم الأب إلى كروموزوم الأم
+
+429
+00:31:02,910 --> 00:31:06,350
+وانتقال نفس القطعة من كروموزوم الأم إلى كروموزوم
+
+430
+00:31:06,350 --> 00:31:09,810
+الأب هي عبارة عن عملية قطع وعادة لصق فهي عبارة عن
+
+431
+00:31:09,810 --> 00:31:13,550
+repair وبعض الأحيان بيعمل check up عشان يتأكد إن
+
+432
+00:31:13,550 --> 00:31:17,270
+نفس القطعة نقلت أو لا طبعا هذه العملية عملية
+
+433
+00:31:17,270 --> 00:31:21,170
+crossing over أو redistribution بتصير في stage
+
+434
+00:31:21,170 --> 00:31:27,450
+معين بنسمي Pactin stage أيضاهذه العملية لا تحدث
+
+435
+00:31:27,450 --> 00:31:31,810
+على الـ autosome للكرموزوم و هي الكرموزوم الجسدية
+
+436
+00:31:31,810 --> 00:31:36,330
+لها تحدث على 6 كرموزوم زي ال X و ال Y معقول هل في
+
+437
+00:31:36,330 --> 00:31:39,750
+مناطق على ال X تشبه المناطق الموجودة على ال Y؟
+
+438
+00:31:39,750 --> 00:31:43,550
+صحيح، في مناطق على ال X تتشبه مع المناطق الموجودة
+
+439
+00:31:43,550 --> 00:31:48,450
+على ال Y و هي عبارة عن مناطق حيوية ولكن لا تدخل في
+
+440
+00:31:48,450 --> 00:31:51,810
+تحديد جلس المولودفي هذه المناطق بيصير لها crossing
+
+441
+00:31:51,810 --> 00:31:56,790
+over أو redistribution أو استبدال crossing over is
+
+442
+00:31:56,790 --> 00:32:01,550
+not okay و randomly طبعا هذه عملية التصالب والعبور
+
+443
+00:32:01,550 --> 00:32:06,830
+أو عملية تبادل القطع ما بتصير بشكل عشوائي لأ بتصير
+
+444
+00:32:06,830 --> 00:32:11,970
+تحت control بشكل عالي جدا بطريقة مرتبة جدا في
+
+445
+00:32:11,970 --> 00:32:15,390
+مناطق معينة جدا هذه المناطق في الغالب بيسموها hot
+
+446
+00:32:15,390 --> 00:32:19,010
+spot على الكروبوزونما في حاجة بتصير داخل جسم
+
+447
+00:32:19,010 --> 00:32:24,870
+الإنسان بشكل عشوائي أو بشكل تلقائي في الوضع
+
+448
+00:32:24,870 --> 00:32:32,110
+الطبيعي طبعا هذه صورة بتوضحلي الـ Pro phase وهو
+
+449
+00:32:32,110 --> 00:32:37,390
+عبارة عن انقسام أو طور من أطوار انقسام الميوزي لو
+
+450
+00:32:37,390 --> 00:32:41,290
+أنا جيت للطور التالت الـ Actin Stage اللي بيصير
+
+451
+00:32:41,290 --> 00:32:45,270
+فيه التصالب و العبور وعبارة عن أحد الأطوار اللي
+
+452
+00:32:45,270 --> 00:32:48,860
+بيصير فيها ال crossing overيأتي مباشرة بعد تكوين
+
+453
+00:32:48,860 --> 00:32:53,680
+الزيجوت طب شو هي الزيجوت؟ الزيجوت هي اندماج النواة
+
+454
+00:32:53,680 --> 00:32:57,900
+الخاصة بالـ Spear مع النواة الخاصة بالـ Oocyte
+
+455
+00:32:57,900 --> 00:33:03,620
+لتكوين نواة واحدة بنسميها زيجوت أو الزيجوت هي
+
+456
+00:33:03,620 --> 00:33:09,160
+عبارة عن خلية تحتوي على نواة واحدة هذه النواة تنتج
+
+457
+00:33:09,160 --> 00:33:12,660
+من اندماج المادة الوراثية الخاصة بالأرض مع المادة
+
+458
+00:33:12,660 --> 00:33:17,760
+الوراثية الخاصة بالأرض فبسميها زيجوتأسميها زي ما
+
+459
+00:33:17,760 --> 00:33:23,120
+ترونها طبعاً موقعها يعتمد على تنظيم البروتين التي
+
+460
+00:33:23,120 --> 00:33:28,600
+أُرغنزت كروموزوم في ميوسيس فهذه العملية و المناطق
+
+461
+00:33:28,600 --> 00:33:32,720
+اللي بيصير فيها الـ crossing over تعتمد على درجة
+
+462
+00:33:32,720 --> 00:33:38,080
+عالية من الكرتير و التأكد و تكتب بروتينات معينة
+
+463
+00:33:38,080 --> 00:33:41,600
+مسؤولة عن عملية العملية من أشهر هذه العملية التي
+
+464
+00:33:41,600 --> 00:33:46,880
+تعمل علىإتمام عملية الـ crossing over بروتين نسميه
+
+465
+00:33:46,880 --> 00:33:53,120
+cohesin protein من أشهر البروتينات التي تساعد على
+
+466
+00:33:53,120 --> 00:33:58,040
+إتمام و بدء الـ crossing over حيث تساعد على ربط
+
+467
+00:33:58,040 --> 00:34:01,240
+الـ two sister chromatid مع بعض و مع البعض two
+
+468
+00:34:01,240 --> 00:34:04,840
+sister chromatid عفوا المقصود في hold sister
+
+469
+00:34:04,840 --> 00:34:07,000
+chromatid together during division لما أقول two
+
+470
+00:34:07,000 --> 00:34:09,860
+sister chromatid يعني كل كرمزوم في two sister
+
+471
+00:34:09,860 --> 00:34:12,910
+chromatid لما أجيب كرمزوم واحد من الأبمع كرموزوم
+
+472
+00:34:12,910 --> 00:34:18,710
+واحد من الـ O لازم يصطفوا أمام بعض بشكل متوازي
+
+473
+00:34:18,710 --> 00:34:22,010
+وبعدين ييجي الـ sister الكرمتيد الداخلي الخاص
+
+474
+00:34:22,010 --> 00:34:24,730
+بالأب مع ال sister الكرمتيد الداخلي الخاص بالأم
+
+475
+00:34:24,730 --> 00:34:28,330
+بيصير فيهم crossing over طبعا البروتين اللي بيقوم
+
+476
+00:34:28,330 --> 00:34:33,550
+بعملية الاصطفاف البروتين بنسميه cohesin protein في
+
+477
+00:34:33,550 --> 00:34:36,710
+عملية تانية بنسميها hypermethylation هذه الـ
+
+478
+00:34:36,710 --> 00:34:39,990
+hypermethylation بتصير على ال DNA وبتصير على ال
+
+479
+00:34:39,990 --> 00:34:43,070
+بيستون والبيستون هو عبارة عن البروتينولكن الـ
+
+480
+00:34:43,070 --> 00:34:45,070
+hypermethylation بتصير على الـ stone و لما أقول
+
+481
+00:34:45,070 --> 00:34:48,010
+hypermethylation يعني زيادة في عملية الـ
+
+482
+00:34:48,010 --> 00:34:50,790
+methylation شو هي الـ methylation؟ الـ methylation
+
+483
+00:34:50,790 --> 00:34:54,810
+هي عبارة عن عملية يتم فيها إضافة مجموعة methyl
+
+484
+00:34:54,810 --> 00:34:59,910
+group CH3 على الـ cytosine طب على كل الـ cytosine؟
+
+485
+00:34:59,910 --> 00:35:03,550
+لأ على الـ cytosine التي تتبعها جوانين فقط لغاية
+
+486
+00:35:03,550 --> 00:35:07,250
+طبعا لما نصير hypermethylation على الـ stoneIn
+
+487
+00:35:07,250 --> 00:35:10,650
+chromatin بعمل indication specific site where DNA
+
+488
+00:35:10,650 --> 00:35:14,650
+strand should be break and are later repaired
+
+489
+00:35:14,650 --> 00:35:16,910
+after crossing over لما يصير في هندي
+
+490
+00:35:16,910 --> 00:35:20,070
+hypermethylation بيصير relaxation للstone
+
+491
+00:35:20,070 --> 00:35:24,150
+relaxation للstone بيسمح لبعض الإنزيمات تدخل و
+
+492
+00:35:24,150 --> 00:35:27,430
+تقطع مناطق معينة هذا المناطق لازم يصير فيها
+
+493
+00:35:27,430 --> 00:35:31,630
+crossing over بعد كده بيصير لها repairing في
+
+494
+00:35:31,630 --> 00:35:35,150
+بروتين آخر بيساعد في عملية ال crossing over بنسميه
+
+495
+00:35:35,290 --> 00:35:39,350
+Condensin Protein أو Condensed Protein هذا مهم
+
+496
+00:35:39,350 --> 00:35:44,850
+جدًا للبروتين لأنه يعم�� عملية مهمة جدًا في عمل
+
+497
+00:35:44,850 --> 00:35:49,450
+Condensation للكرومزومة ناخد ملاحظة مهمة جدًا أن
+
+498
+00:35:49,450 --> 00:35:53,270
+الكرومزوم في الأصل المادة الوراثية الموجودة بداخله
+
+499
+00:35:53,270 --> 00:35:57,190
+و هي الكروماتين لازم تكون Closed عشان تكون Closed
+
+500
+00:35:57,190 --> 00:36:01,170
+لازم تصير Condensed لأنها لما تصير Condensed هذا
+
+501
+00:36:01,170 --> 00:36:06,000
+يمنعها من أي ضرر ممكن يواجههاأي أنزين ممكن يشتغل
+
+502
+00:36:06,000 --> 00:36:09,820
+عليها طب علشان يصير ال crossing over لازم يصير في
+
+503
+00:36:09,820 --> 00:36:12,760
+عندى decondensation لهذا الكروماتين، يعني
+
+504
+00:36:12,760 --> 00:36:16,180
+relaxation واللي بيعمل ال relaxation هي عبارة عن
+
+505
+00:36:16,180 --> 00:36:19,380
+الـ hypermethylation لذلك، البروتين الـ Condensed
+
+506
+00:36:19,380 --> 00:36:22,800
+يلعب رولة مهمة جدًا في الcrossing over من
+
+507
+00:36:22,800 --> 00:36:26,740
+الكرومزوم اللي محتاجه لكلا الميوتك والميتوتك
+
+508
+00:36:26,740 --> 00:36:32,040
+للإكمال بدون البروتين الـ Condensed ما فيه ميتوتك
+
+509
+00:36:32,040 --> 00:36:36,060
+division وما فيه ميوتك divisionالـ Second Meiotic
+
+510
+00:36:36,060 --> 00:36:43,160
+Division أو انقسام الميوز التاني هو انقسام المنصف
+
+511
+00:36:43,160 --> 00:36:46,980
+وفي الغالب .. في الغالب انقسام الميوز التاني هو
+
+512
+00:36:46,980 --> 00:36:53,040
+عبارة عن انقسام ميتوزي ولكن لا يُسبق بطور تمهيدي
+
+513
+00:36:53,040 --> 00:36:58,470
+يؤدي إلى زيادة عدد الكرموزوماتلأن أي انقسام مثل
+
+514
+00:36:58,470 --> 00:37:04,130
+انقسام الميتوزي يمر بالـ Prophase الـ Metaphase
+
+515
+00:37:04,130 --> 00:37:08,770
+الـ Anaphase الـ Telophase هو يسبقه انقسام تمهيدي
+
+516
+00:37:08,770 --> 00:37:13,790
+انقسام تمهيدي أو عفوا طور تمهيدي بتمثيل تضاعف
+
+517
+00:37:13,790 --> 00:37:18,010
+المادة الوراثية تضاعف المادة الوراثية فبالتالي
+
+518
+00:37:18,010 --> 00:37:22,950
+انقسام الميوزي الثاني هو عبارة عن انقسام ميتوزي
+
+519
+00:37:22,950 --> 00:37:28,480
+ولكن لا يسبقه طورا تمهيديالتضعف المادة الوراثية
+
+520
+00:37:28,480 --> 00:37:32,060
+عشان كده بتدخل اتنين and تطلع two cell كل واحدة
+
+521
+00:37:32,060 --> 00:37:38,500
+منهم one and فسمّاه انقسام منصف صورة بتوضح لي
+
+522
+00:37:38,500 --> 00:37:41,420
+الكلام اللي أنا حكيته على البوايضة الصورة ممكن
+
+523
+00:37:41,420 --> 00:37:45,220
+تلاقيها معقدة ولكن خلّينا ناخدها step by step تحت
+
+524
+00:37:45,220 --> 00:37:49,420
+عنوان the major event of human oogenesis and
+
+525
+00:37:49,420 --> 00:37:53,900
+follicular development هي عمر السيدة عمر السيدة
+
+526
+00:37:53,900 --> 00:38:00,380
+يقسم كتاليفترة أو العمر الجنيني ما قبل الولادة حتى
+
+527
+00:38:00,380 --> 00:38:05,300
+الولادة نبدأ من اليسار بعد الولادة و بعد الولودة
+
+528
+00:38:05,300 --> 00:38:09,400
+هذه ثلاث أحداث ايش بيصير فيها؟ طبعا لو انا طلعت
+
+529
+00:38:09,400 --> 00:38:14,840
+على الصورة صورة عبارة عن بويضة سموها بهذا الشكل في
+
+530
+00:38:14,840 --> 00:38:18,320
+ما قبل الميلاد او عفوا الطور الجنيني اللي بتسميه
+
+531
+00:38:18,320 --> 00:38:23,040
+fetal period no follicles مافي follicles التكونت
+
+532
+00:38:24,060 --> 00:38:29,840
+الـ Follicle هي عبارة عن بويضات موجودة داخل خلية
+
+533
+00:38:29,840 --> 00:38:33,340
+محفظة، بسميها لكل الـ Structure Follicle وهذه ما
+
+534
+00:38:33,340 --> 00:38:37,080
+بتكون إلا في وجود الرحم وعفوا، وجود المبيض، اللذي
+
+535
+00:38:37,080 --> 00:38:39,500
+يعتبر جزء من الجهاز التناثوري الـ Reproductive
+
+536
+00:38:39,500 --> 00:38:43,440
+System طبعا الـ Fetal Period لسه ما فيه Over اتكون
+
+537
+00:38:43,440 --> 00:38:46,260
+لأن الـ Primordial Germ Cell لسه خارج منطقة
+
+538
+00:38:46,260 --> 00:38:52,640
+الكونية فما فيه No Follicle جبل الميلاد تكون الـ
+
+539
+00:38:52,640 --> 00:38:55,500
+Follicle بدأت تتكونو ال primordial germ cell اللي
+
+540
+00:38:55,500 --> 00:39:00,560
+اتكونت بعد الميلاد بسمي ال primordial germ cell أو
+
+541
+00:39:00,560 --> 00:39:03,900
+ال primordial follicle إلى primar follicle بعد
+
+542
+00:39:03,900 --> 00:39:07,060
+البلو بسمي ال primar follicle secondary follicle
+
+543
+00:39:07,060 --> 00:39:11,580
+بعدين بسميها tertiary بعدين بصير ovulated oocyte
+
+544
+00:39:11,580 --> 00:39:15,120
+بعدين ال fertilization oocyte انصار fertilization
+
+545
+00:39:15,120 --> 00:39:19,740
+طب إيش الأحداث اللي بتصير؟ في ناس بيسميها أو علماء
+
+546
+00:39:19,740 --> 00:39:24,080
+بيسموها أو مدارس بيسموها تسمية أخرىفي منطقة الـ
+
+547
+00:39:24,080 --> 00:39:28,160
+Fetal Primordial بيسموها Ogonium حكينا إيش هي الـ
+
+548
+00:39:28,160 --> 00:39:32,240
+Ogonium هي عبارة عن Primordial جنب سلخ خضعت
+
+549
+00:39:32,240 --> 00:39:38,280
+لانقسام ميتوزي متكرر وصلت لسبعة ملوى بعد كده جاب
+
+550
+00:39:38,280 --> 00:39:44,080
+للميلاد حتى الميلاد بيسميها Primary Oocyte طبعا
+
+551
+00:39:44,080 --> 00:39:46,620
+الأحداث اللي بتصير ما بين ال Ogonium و ال Primary
+
+552
+00:39:46,620 --> 00:39:51,800
+Oocyte هي انقسامات ميتوزية علشان كده السيدة أو
+
+553
+00:39:51,800 --> 00:39:58,040
+الأنثىعندما تولد يكون المبيض يحتوي على خلايا تقدر
+
+554
+00:39:58,040 --> 00:40:02,040
+بعدد كبير ملايين الخلايا هنعرف قداش العدد بالضبط
+
+555
+00:40:02,040 --> 00:40:09,060
+تسمى Primary Oocyte طالما هو عبارة عن جنين بسميها
+
+556
+00:40:09,060 --> 00:40:14,500
+Ogonium أول ما يصير مولود بابي حي بسميها Primary
+
+557
+00:40:14,500 --> 00:40:19,380
+Oocyte طبعا ال Primary Oocyte بتخضع لانقسام ميوزي
+
+558
+00:40:20,300 --> 00:40:24,400
+وبتظلها حتى بعد الميلاد على شكل الـ primary oocyte
+
+559
+00:40:24,400 --> 00:40:29,360
+بعد الميلاد بتصير عملية arrested استقرار وإيقاف
+
+560
+00:40:29,360 --> 00:40:34,660
+للانقسام الميتوزي في طور معين وهو عبارة عن الـ
+
+561
+00:40:34,660 --> 00:40:41,180
+diprotin stage الخاص بالانقسام الميتوزي إذا وصلت
+
+562
+00:40:41,180 --> 00:40:46,400
+الأنثى إلى سن البلوغ 8، 9، 10، 11، 12، 13 whatever
+
+563
+00:40:47,310 --> 00:40:55,390
+الـ Primary Oocyte تبقى Primary Oocyte وتستكمل
+
+564
+00:40:55,390 --> 00:40:59,050
+انقسام الميوزي الأول لأنه صار في عندي إيقاف
+
+565
+00:40:59,050 --> 00:41:03,490
+لانقسام الميوزي الأول في مرحلة بنتسميها الـ
+
+566
+00:41:03,490 --> 00:41:08,470
+diprotin stage تستكمل انقسام الميوزي الأول بمجرد
+
+567
+00:41:08,470 --> 00:41:13,650
+استكمالها انقسام الميوزي الأول حطيقيني خلية تسمى
+
+568
+00:41:13,650 --> 00:41:20,490
+secondary oocyteوخلية تسمى polar body أيش الفرق
+
+569
+00:41:20,490 --> 00:41:23,010
+بين ال secondary oocyte و ال polar body تعالى
+
+570
+00:41:23,010 --> 00:41:26,950
+ناخدها من الأول ال Ogonia بيقول فيها عندها خلية
+
+571
+00:41:26,950 --> 00:41:32,270
+تحتوى على two chromosome two C نين S two S يعني
+
+572
+00:41:32,270 --> 00:41:36,370
+two chromosomeالـ Primary Oocyte لأنها اتخضعت
+
+573
+00:41:36,370 --> 00:41:40,210
+لانقسام ميتوزي يحدث فيه تضاعف لعدد الكرموزومات
+
+574
+00:41:40,210 --> 00:41:45,070
+وتضاعف الخلايا فاعطاني Primary Oocyte تحتوي على 4S
+
+575
+00:41:45,070 --> 00:41:50,450
+يعني أربع كرموزومات تستمر على شكل Primary Oocyte
+
+576
+00:41:50,450 --> 00:41:54,030
+Primary Oocyte ومجرد ال Primary Oocyte بعد ما
+
+577
+00:41:54,030 --> 00:41:57,370
+اتوجفت في الـ Diploting Stage الخاص بالانقسام
+
+578
+00:41:57,370 --> 00:42:01,610
+الميتوزي الأول معناه هي ما كمل انقسام الميتوزي
+
+579
+00:42:01,610 --> 00:42:06,380
+الأولبمجرد ما تكمل انقسام الـ mitosis الأول و هو
+
+580
+00:42:06,380 --> 00:42:11,720
+الذي يحدث بمجرد وصول السيدة إلى سن الرشد الخلايا
+
+581
+00:42:11,720 --> 00:42:16,800
+اللي بتكون 4C تتحول إلى خليتين، كل خلية فيها اتنين
+
+582
+00:42:16,800 --> 00:42:21,080
+أس الاتنين أس التانية وين راحت؟ تحولت إلى polar
+
+583
+00:42:21,080 --> 00:42:24,960
+body يعني في عندي خلية هي عبارة عن ال primary
+
+584
+00:42:24,960 --> 00:42:28,490
+oocyteكملت الإنقسام اللي تحتوي على الاربعة
+
+585
+00:42:28,490 --> 00:42:33,750
+كرموزومات قملت الإنقسام الميتوزي الأول فعطتني خلية
+
+586
+00:42:33,750 --> 00:42:38,290
+فيها 2S وخلية فيها 2S الخلية الأولى فيها 2S سميتها
+
+587
+00:42:38,290 --> 00:42:42,290
+secondary oocyte و الخلية التانية فيها 2S سميتها
+
+588
+00:42:42,290 --> 00:42:47,110
+polar body why؟ ليش أنا سميتها polar body؟ لأنها
+
+589
+00:42:47,110 --> 00:42:51,030
+عبارة عن خليةتحتوي على 2 كرومزومات، 2 من
+
+590
+00:42:51,030 --> 00:42:55,290
+الكرومزومات ولكن كمية الهضيات وكمية الـ cytoplasm
+
+591
+00:42:55,290 --> 00:43:00,110
+اللي موجودة فيها لا تكفي أو لا تكفيها لكي ترتقي
+
+592
+00:43:00,110 --> 00:43:04,350
+إلى أن تصبح بويضة نادجة فبسميها polar body هل تخضع
+
+593
+00:43:04,350 --> 00:43:06,890
+لل fertilization؟ ليس لها علاقة بال fertilization
+
+594
+00:43:06,890 --> 00:43:11,610
+هل تنقسم؟ بعض المدارس بيقولك تنقسم ولكن لا ترتقي
+
+595
+00:43:11,610 --> 00:43:15,450
+إلى درجة secondary oocyte لكي تكمل عملية النقسام
+
+596
+00:43:15,450 --> 00:43:20,650
+ونحصل على بويضة نادجةالـ secondary oocyte بعد
+
+597
+00:43:20,650 --> 00:43:25,470
+البلوغ بيصير اللي هي عملية ovulation على شكل
+
+598
+00:43:25,470 --> 00:43:28,890
+secondary oocyte طب السؤال ال secondary oocyte
+
+599
+00:43:28,890 --> 00:43:32,530
+فيها اتنين كروموزوم و لو لقحت هتاخد كمان كروموزوم
+
+600
+00:43:32,530 --> 00:43:35,690
+من الذكر ال spirit هيصير فيه عند تلاتة كروموزوم
+
+601
+00:43:35,690 --> 00:43:39,950
+يعني عدد الكروموزومات لازم تكون في الطبيعة اتنين
+
+602
+00:43:39,950 --> 00:43:43,150
+فإذا حصلت على تلاتة فلا تصلح لعملية ال
+
+603
+00:43:43,150 --> 00:43:48,580
+fertilization البويضة إذا صارها ovulationعلى شكل
+
+604
+00:43:48,580 --> 00:43:56,720
+secondary oocyte وتحتوى على 2 كروموزوم تكون صالحة
+
+605
+00:43:56,720 --> 00:44:01,400
+لل fertilization ولا تستكمل عملية الانقسام الميوزي
+
+606
+00:44:01,400 --> 00:44:05,800
+التالي إلا بعد عملية ال fertilization بمجرد ما
+
+607
+00:44:05,800 --> 00:44:09,660
+يصير fertilization وهذا اللي بنسميها secondary
+
+608
+00:44:09,660 --> 00:44:13,660
+oocyte plus polar body بتصيرها arrested في مرحلة
+
+609
+00:44:13,660 --> 00:44:17,760
+الmetaphase 2 إيه شعر مرحلة الmetaphase 2؟يعني الـ
+
+610
+00:44:17,760 --> 00:44:21,200
+metaphase الخاص للانقسام الميوزي التاني فهل في
+
+611
+00:44:21,200 --> 00:44:24,260
+انقسام ميوزي تاني؟ أكيد لأن احنا حكينا انقسام
+
+612
+00:44:24,260 --> 00:44:27,340
+الميوزي هو عبارة عن ميوزي أول وميوزي تاني الميوزي
+
+613
+00:44:27,340 --> 00:44:30,440
+التاني يشبه انقسام الميتوزي ولكن لا يسبق وتضاعف
+
+614
+00:44:30,440 --> 00:44:33,520
+المادة الوراق فيها بمجرد ما يصير fertilization
+
+615
+00:44:33,520 --> 00:44:38,180
+ودخول ال sperm ال sperm بعمل activation للبويضة
+
+616
+00:44:38,180 --> 00:44:43,120
+اللي في شكل secondary oocyte علشان تكمل انقسام
+
+617
+00:44:43,120 --> 00:44:47,080
+الميوزي تكمل انقسام الميوزي كيف؟هتفصل الـ two
+
+618
+00:44:47,080 --> 00:44:51,660
+chromosome واحد هيطلع بخلية تسمى secondary polar
+
+619
+00:44:51,660 --> 00:44:56,520
+body والتاني هيبقى داخل ال oocyte عشان يندمج مع ال
+
+620
+00:44:56,520 --> 00:44:59,980
+chromosome اللي جاي من ال sperm ويحصل لي على خلية
+
+621
+00:44:59,980 --> 00:45:05,700
+تحتوي على two chromosome بسميها fertilized oocyte
+
+622
+00:45:05,700 --> 00:45:11,620
+يعني المحصلة النهائية هي عبارة عن mature oocyte
+
+623
+00:45:11,620 --> 00:45:18,510
+تحتوي plus one polar body أوfertilized oocyte plus
+
+624
+00:45:18,510 --> 00:45:24,050
+two polar body خلّيني أشوف الفيديو اللي بتكلم عن
+
+625
+00:45:24,050 --> 00:45:29,370
+هذه العملية طبعا
+
+626
+00:45:29,370 --> 00:45:33,650
+هذا الفيديو بتكلم كيف بتصير عملية ال fertilization
+
+627
+00:45:33,650 --> 00:45:41,150
+وعملية ال oogenesis طبعا هذا عندي هذه منطقة ال
+
+628
+00:45:41,150 --> 00:45:43,830
+cervical هذه منطقة الرحم هذه منطقة الفلوبيا
+
+629
+00:45:43,830 --> 00:45:48,420
+الكيوبا هذه منطقة ال ovaryفي منطقة الـ ovary في
+
+630
+00:45:48,420 --> 00:45:57,020
+عند الـ fully kill بتكون مصفوفة على طول ال ovary
+
+631
+00:45:57,020 --> 00:46:00,340
+طبعا هذه المراحل اللي بيمر فيها من اليمين لليسار
+
+632
+00:46:00,340 --> 00:46:05,420
+بتكون primordial
+
+633
+00:46:05,420 --> 00:46:11,400
+germ cell وخلافه او immature oocyte او first
+
+634
+00:46:11,400 --> 00:46:15,940
+oocyte او primary oocyte مش المسمى ولكن اكتر
+
+635
+00:46:16,240 --> 00:46:20,200
+المسميات انتشارا هي ال primary oocyte او ال
+
+636
+00:46:20,200 --> 00:46:24,060
+ogonium بعدين تديني primary لان حكينا ogonium
+
+637
+00:46:24,060 --> 00:46:32,380
+primary secondary خلينا نشوف ايش العملية تصير فيها
+
+638
+00:46:32,380 --> 00:46:39,660
+هذا
+
+639
+00:46:39,660 --> 00:46:45,780
+بيعمل zoom على البوادة هي ال ogonium عمل zoom لها
+
+640
+00:46:46,680 --> 00:46:52,140
+البويضة بدأت تتطور دخلت الانقسام الميتوزي علشان
+
+641
+00:46:52,140 --> 00:47:00,060
+تتضاعف تضاعفت البويضة اعطتلي تنتين مثلا او جونيام
+
+642
+00:47:00,060 --> 00:47:05,400
+هتدخل انقسام نمت هتدخل انقسام الميوزي الأول فيه
+
+643
+00:47:05,400 --> 00:47:10,840
+عنده two chromosome وعشانها بويضة لازم تاخد
+
+644
+00:47:10,840 --> 00:47:13,680
+كرموزوم من الأم و كرموزوم من الأب لذا هذا ال two
+
+645
+00:47:13,680 --> 00:47:17,040
+chromosome لازم تفصلنحصل على وان كرموزوم والتاني
+
+646
+00:47:17,040 --> 00:47:21,980
+جيميل الأب طيب هتدخل انقسام ميوزي أول ومجرد ايه
+
+647
+00:47:21,980 --> 00:47:26,900
+primary oocyte primary oocyte دخلت انقسام ميوزي
+
+648
+00:47:26,900 --> 00:47:31,900
+أول هيتخلص من هذا الكرموزوم على شكل polar body
+
+649
+00:47:31,900 --> 00:47:37,580
+وعندي هذا الكرموزوم طبعا خد بالك كرموزوم هو عبارة
+
+650
+00:47:37,580 --> 00:47:41,140
+عن two sister chromatid فلازم تخلص من one sister
+
+651
+00:47:41,140 --> 00:47:45,070
+chromatid علشان ناخد التاني من الأبفبالتالي بحصل
+
+652
+00:47:45,070 --> 00:47:49,450
+على زوج من الكروموزون خلص منه او chromated
+
+653
+00:47:49,450 --> 00:47:52,590
+whatever المسمى مش عندهم كتير عن المسمى حاليا لان
+
+654
+00:47:52,590 --> 00:47:56,670
+هموضحها قدام بالتحصيل ان شاء الله هداني polar body
+
+655
+00:47:56,670 --> 00:48:02,870
+و secondary oocyte دخلت في انقسام الميوزي التاني
+
+656
+00:48:02,870 --> 00:48:07,410
+كملته طبعا هداني secondary polar body بس علشان
+
+657
+00:48:07,410 --> 00:48:12,650
+يكون الموضوع واضح جدا ان انقسام الميتوزي الثاني لا
+
+658
+00:48:13,050 --> 00:48:17,730
+يحدث و لا يتم إلا بمجرد حدوث ال fertilization
+
+659
+00:48:17,730 --> 00:48:22,030
+طالما البوايبة ماصرلش fertilization تبقى secondary
+
+660
+00:48:22,030 --> 00:48:27,410
+oocyte بدون second polar body لكن هذا animation ما
+
+661
+00:48:27,410 --> 00:48:33,110
+بقدر أوضحها فيها في ال animation هذا بالفعلطبعا
+
+662
+00:48:33,110 --> 00:48:36,630
+هنا بيقول الفولار بادي قد ينقسم صحيح قد ينقسم ولكن
+
+663
+00:48:36,630 --> 00:48:39,630
+لا يرتقي الى بوادة تلقح عشان كده بيصيرله
+
+664
+00:48:39,630 --> 00:48:44,110
+degradation عشان كده بيصيرله degradation فيما بعد
+
+665
+00:48:44,110 --> 00:48:48,770
+هذه
+
+666
+00:48:48,770 --> 00:48:53,270
+الفولار بادي بيصيرها عملية تدمير و removing و
+
+667
+00:48:53,270 --> 00:48:57,890
+بعدين بيصيرها the ghost انا سايرالايسز داخل الخلية
+
+668
+00:48:57,890 --> 00:49:03,990
+حصلت على employ egg طبعاجاهزة للتلقيح بس ده مش
+
+669
+00:49:03,990 --> 00:49:07,710
+دقيق ال animation كتير هنشوف animation تاني أكثر
+
+670
+00:49:07,710 --> 00:49:12,170
+درجة ان شاء الله هذا بالنسبة إلى تصنيع ال oocyte
+
+671
+00:49:12,170 --> 00:49:15,910
+ال primary وال secondary ال first polar body وال
+
+672
+00:49:15,910 --> 00:49:20,210
+second polar body كيف يتم عملية التنصيب هنكتفي
+
+673
+00:49:20,210 --> 00:49:24,610
+بهذا القدر في هذه المحاضرة على أن نستكمل في
+
+674
+00:49:24,610 --> 00:49:28,870
+المحاضرة القادمة ان شاء الله توم توم في حفظ الله
+
+675
+00:49:28,870 --> 00:49:29,910
+وارعة
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/Z4YwVN8UPs8_raw.srt

@@ -0,0 +1,2700 @@
+1
+00:00:01,530 --> 00:00:05,430
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,430 --> 00:00:10,270
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد بداية
+
+3
+00:00:10,270 --> 00:00:14,090
+أراحب بكم جميعا جديد وأرجو من الله الكريم أن
+
+4
+00:00:14,090 --> 00:00:18,960
+تكونوا جميعا بخير و بصحة جيدةفي المحاضرة السابقة
+
+5
+00:00:18,960 --> 00:00:23,680
+تطرحنا إلى عدة نقاط أهمها الـ infertility problem
+
+6
+00:00:23,680 --> 00:00:29,040
+تعريف ال infertility كيف تصنف ال infertility هل
+
+7
+00:00:29,040 --> 00:00:34,060
+تعتبر ال infertility أو التأثر في الإنجاب مشكلة
+
+8
+00:00:34,060 --> 00:00:39,680
+يعاني منها جميع الناس أم فيها معينة تحدثنا عن
+
+9
+00:00:39,680 --> 00:00:43,320
+أسباب ال infertility عند ال male و عند ال female
+
+10
+00:00:43,320 --> 00:00:48,490
+تحدثنا عن العوامل التي تؤثرعلى ال fertility أي
+
+11
+00:00:48,490 --> 00:00:52,270
+الخصوبة عند ال male و عند ال female و فيما سابق
+
+12
+00:00:52,270 --> 00:00:58,210
+تحدثنا عن ال IVF و تحدثنا عن ال IGC كانوك ذا بسيطة
+
+13
+00:00:58,210 --> 00:01:05,110
+عنه و توقفنا عند مصطلح جديد كيف يمكن الحصول على
+
+14
+00:01:05,110 --> 00:01:12,780
+baby أو كيف يمكن الحصول على حالة من الإنجابتحت
+
+15
+00:01:12,780 --> 00:01:18,140
+عنوان getting ready for pregnancy كيف يحدث الحميد
+
+16
+00:01:18,140 --> 00:01:24,760
+عند ال female وكيف يساهم نطف الرجل أو ال male على
+
+17
+00:01:24,760 --> 00:01:28,720
+الإتجار هنتكلم هلأ عدة أمور هنتكلم على ال
+
+18
+00:01:28,720 --> 00:01:33,780
+spermogenesis هنتكلم عن ال oogenesis كتعريفهم
+
+19
+00:01:33,780 --> 00:01:39,750
+أحداث بتصير في كلا العمليتين كيفتساهم عملية الـ
+
+20
+00:01:39,750 --> 00:01:43,770
+sperm metagenesis والتخليق النطف الذكرية في الحصول
+
+21
+00:01:43,770 --> 00:01:50,370
+على sperm mature قادر أن يلطح بويضة ناضجة هذه
+
+22
+00:01:50,370 --> 00:01:54,530
+البويضة تتحول إلى جنين، هذا الجنين يصبح
+
+23
+00:01:54,530 --> 00:02:00,240
+implementation في جدار الرحم للوصول إلىمولود كامل
+
+24
+00:02:00,240 --> 00:02:05,780
+بعد تسعة شهور أو سبعة شهور يناير على الحالة الخاصة
+
+25
+00:02:05,780 --> 00:02:11,600
+بالأنثى أو السيدة في نقاط بسيطة ان شاء الله سنتكلم
+
+26
+00:02:11,600 --> 00:02:17,500
+عن getting pregnancy بداية عملية ال pregnancy ليست
+
+27
+00:02:17,500 --> 00:02:22,200
+عملية سهلة بل هي عبارة عن عملية معقدة جدا جدا جدا
+
+28
+00:02:22,200 --> 00:02:27,240
+تمر بعدة مراحل و عدة أحداث و يشارك فيها الرجل
+
+29
+00:02:27,720 --> 00:02:32,780
+وتشارك فيها السيدة كلًا بجاميطته المقصود
+
+30
+00:02:32,780 --> 00:02:36,300
+بالجاميطات ال female gametes هي عبارة عن ال oocyte
+
+31
+00:02:36,300 --> 00:02:42,020
+و لازم تكون ضمن صفات معينة ومواصفات معينة حتى ضمن
+
+32
+00:02:42,020 --> 00:02:46,400
+Diameter معين وجاميطات الذكر اللي بنسميها male
+
+33
+00:02:46,400 --> 00:02:49,400
+gametes هي عبارة عن ال sperm و هذا ال sperm لازم
+
+34
+00:02:49,400 --> 00:02:53,600
+يكون completely normal أو بنسبة معينة طبعًا لما
+
+35
+00:02:53,600 --> 00:02:56,700
+نقول normal لما نحكي عن ال sperm من حيث ال
+
+36
+00:02:56,700 --> 00:02:59,760
+morphologyأما لحكي على الـ semen و هنتكلم عنه بشكل
+
+37
+00:02:59,760 --> 00:03:04,260
+مستفيد لازم يكون normal من حيث الـ count من حيث ال
+
+38
+00:03:04,260 --> 00:03:08,940
+motility و من حيث ال morphology علشان يصير في عنده
+
+39
+00:03:08,940 --> 00:03:12,880
+pregnancy و ال pregnancy should be pigance لازم
+
+40
+00:03:12,880 --> 00:03:17,240
+يصير عنده fusion ما بين ال sperm ال خاص بال male
+
+41
+00:03:17,240 --> 00:03:21,900
+مع ال oocyte الخاصة بال female وهذه عملية ال
+
+42
+00:03:21,900 --> 00:03:26,550
+fusion أو ال fertilization بالمصطلح العلميتحدث في
+
+43
+00:03:26,550 --> 00:03:29,730
+منطقة معينة من ال reproductive system عند الفيميل
+
+44
+00:03:29,730 --> 00:03:34,090
+وهي عبارة عن ال fallopian tube او reproductive
+
+45
+00:03:34,090 --> 00:03:38,810
+tract اذا صار في ��ندي fusion يعني صار في عندي اول
+
+46
+00:03:38,810 --> 00:03:42,910
+خطوة من خطوات ال pregnancy وعلشان يصير في عندي
+
+47
+00:03:42,910 --> 00:03:47,270
+pregnancy لازم يصير عندي steps اول حاجة both male
+
+48
+00:03:47,270 --> 00:03:51,290
+and female sex cell should be or must be passed
+
+49
+00:03:51,290 --> 00:03:57,310
+through a longseries of exchanges وهي اللي بنسميها
+
+50
+00:03:57,310 --> 00:04:01,510
+gematogenesis بمعنى أخر أنه أنا عندي male gemats و
+
+51
+00:04:01,510 --> 00:04:05,130
+female gemats هذه ال male و ال female gemats لازم
+
+52
+00:04:05,130 --> 00:04:08,810
+أنه يصير فيها عملية maturation للوصول إلى ال
+
+53
+00:04:08,810 --> 00:04:13,030
+formula أو ال form اللي بسمح لها بعملية التلقيح
+
+54
+00:04:13,030 --> 00:04:18,230
+هذه ال exchange اللي بتصير بنسميها mutagenesis أي
+
+55
+00:04:18,230 --> 00:04:23,820
+تخليق الجامتات تخليق عفوا بنسميهاGermetogenesis هي
+
+56
+00:04:23,820 --> 00:04:27,940
+عبارة عن تخليق الجميطات تسميها Germetogenesis وهي
+
+57
+00:04:27,940 --> 00:04:33,160
+عبارة عن عملية يتم فيها تحويل وتخليق الجميطات ولكي
+
+58
+00:04:33,160 --> 00:04:36,420
+تخلق الجميطات ال male و ال female germetes لازم
+
+59
+00:04:36,420 --> 00:04:40,660
+يصير في عندك convert لهم في ال genetic material في
+
+60
+00:04:40,660 --> 00:04:46,020
+الفينو تبقى structure عشان تصل لمثيور جميط وإذا
+
+61
+00:04:46,020 --> 00:04:50,580
+وصلت لمثيور جميط معناها سوف تكون قادرة حتما على ال
+
+62
+00:04:50,580 --> 00:04:54,500
+fertilizationبشرط أن تكون Normal من حيث الـ
+
+63
+00:04:54,500 --> 00:04:57,420
+Function لأن في عندي بعض الجميطات زي الـ Oocyte
+
+64
+00:04:57,420 --> 00:05:03,140
+جميط أو الـ spermatozoite أو الـ spermatozoa أو
+
+65
+00:05:03,140 --> 00:05:08,480
+الـ sperm بتكون phylotypically normal ولكن
+
+66
+00:05:08,480 --> 00:05:12,020
+functional abnormal فما بتقدر تعمل ال
+
+67
+00:05:12,020 --> 00:05:15,240
+fertilization هذه ال spermatozoa أو ال oocyte ما
+
+68
+00:05:15,240 --> 00:05:19,640
+بتقدر تستمر بعد عملية ال fertilization هذه إذا
+
+69
+00:05:19,640 --> 00:05:23,910
+كانت functionalغير طبيعية المرحلة التانية من
+
+70
+00:05:23,910 --> 00:05:29,070
+المراحل وهي عبارة عن بعد عملية الـ Gematogenesis
+
+71
+00:05:29,070 --> 00:05:34,370
+عملية التخليق لازم هذه الجميطات تنتقل من مكان
+
+72
+00:05:34,370 --> 00:05:38,770
+التخليق إلى مكان النضوج فبالتالي نستطيع أن نستوعب
+
+73
+00:05:38,770 --> 00:05:42,330
+و نفهم شيء هنا أن الـ place of production should
+
+74
+00:05:42,330 --> 00:05:45,290
+be separated from the place of storage and
+
+75
+00:05:45,290 --> 00:05:49,330
+saturation فبالتالي معناه أن الجميطات تخلق في مكان
+
+76
+00:05:49,800 --> 00:05:54,740
+وتنضج في مكان وتخصط في مكان آخر أو تستخدم في
+
+77
+00:05:54,740 --> 00:05:59,800
+التقسيد في مكان آخر فلو أنا أجهز على سبيل مثال على
+
+78
+00:05:59,800 --> 00:06:05,300
+الجناد الخاصة أو الـ Gematocyte الخاصة بالفيميل
+
+79
+00:06:05,300 --> 00:06:10,180
+حلاجيها تخلق في ال ovary و بيصير لها maturation في
+
+80
+00:06:10,180 --> 00:06:13,440
+ال ovary ولكن بيصير لها fertilization في ال
+
+81
+00:06:13,440 --> 00:06:17,400
+fallopian tube فبالتالي مكان ال maturation حتى في
+
+82
+00:06:17,400 --> 00:06:20,870
+ال ovary مكان ال maturationيختلف عن مكان الـ
+
+83
+00:06:20,870 --> 00:06:24,610
+formation لو أنا أتكلمت على الـ spermatocyte
+
+84
+00:06:24,610 --> 00:06:28,210
+هلاجيها تخلق في الـ testis وتنضج في الـ embedded
+
+85
+00:06:28,210 --> 00:06:32,510
+muscle وهو جوز من الـ testis تخلق في منطقة في الـ
+
+86
+00:06:32,510 --> 00:06:36,750
+testis، عن كلام أنا بالصورة و ثم بعد ذلك بيصيرها
+
+87
+00:06:36,750 --> 00:06:42,230
+ejaculation خارج جسم الإنسان علشان تستخدم في عملية
+
+88
+00:06:42,230 --> 00:06:46,170
+تلقيح البويضة الناضجة بـ fallopian tube هذه رحلة
+
+89
+00:06:46,170 --> 00:06:51,470
+طويلة جدايتم فيها انتقال ال sperm من ال male إلى
+
+90
+00:06:51,470 --> 00:06:54,370
+ال female لتلقح البقايدة واحنا نتكلم عنها بشكل
+
+91
+00:06:54,370 --> 00:06:57,890
+واضح جدا طب ليش هنتكلم عن ��ذا الموضوع؟ لأنه لازم
+
+92
+00:06:57,890 --> 00:07:01,790
+نفهم ال gematogenesis كيف تخلّح أي خلل في تخليق
+
+93
+00:07:01,790 --> 00:07:06,030
+الجمهيطات معناه فشل في ال fertilization فشل في ال
+
+94
+00:07:06,030 --> 00:07:11,990
+fertilization يعني غير .. غير قادرين على الحصول
+
+95
+00:07:11,990 --> 00:07:17,720
+على حالة من حالة pregnancyبالنسبة للموضوع الواضح
+
+96
+00:07:17,720 --> 00:07:23,940
+أن الوضع
+
+97
+00:07:23,940 --> 00:07:26,820
+يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف
+
+98
+00:07:26,820 --> 00:07:26,920
+بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة
+
+99
+00:07:26,920 --> 00:07:26,980
+للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع
+
+100
+00:07:26,980 --> 00:07:28,800
+الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان
+
+101
+00:07:28,800 --> 00:07:30,520
+الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف
+
+102
+00:07:30,520 --> 00:07:33,320
+بالنسبة للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة
+
+103
+00:07:33,320 --> 00:07:37,100
+للموضوع الواضح ان الوضع يتنصف بالنسبة للموضوع
+
+104
+00:07:37,100 --> 00:07:42,970
+الواضح ان الوأي Oocyte بعد عملية التخصيب لازم
+
+105
+00:07:42,970 --> 00:07:47,650
+تُنقل بفعل السيليا على سبيل المثال بفعل القبضات
+
+106
+00:07:47,650 --> 00:07:51,510
+للعضلات اللي خاصة بال reproductive tract و ال
+
+107
+00:07:51,510 --> 00:07:54,870
+fallopian tube تنتقل من منطقة التلطيح و هي
+
+108
+00:07:54,870 --> 00:07:59,210
+fallopian tube فنشوف صورة في هذه عملية التلطيح
+
+109
+00:07:59,210 --> 00:08:02,970
+البويضة animation من منطقة التلطيح fallopian tube
+
+110
+00:08:02,970 --> 00:08:07,150
+إلى الرحم لكي تنغرز في بطارية الرحم تحت مصطلح
+
+111
+00:08:07,150 --> 00:08:13,420
+بتسميهimplantation هو عبارة عن انغراس أو الانغماس
+
+112
+00:08:13,420 --> 00:08:17,120
+فبصير في عندي انغماس البويضة الملقح في بطانة الرحم
+
+113
+00:08:17,120 --> 00:08:21,200
+والأم فيما بعد بتمدها أو الدورة الدموية الخاصة
+
+114
+00:08:21,200 --> 00:08:24,360
+بالأم بتمدها بكل المواد الغذائية لتكوين ال
+
+115
+00:08:24,360 --> 00:08:29,900
+placenta التي تعتبر مصدر ومدخل للغذاء ال
+
+116
+00:08:29,900 --> 00:08:33,760
+gematogenesis هل هي عبارة عن حدث واحد فقط لغير one
+
+117
+00:08:33,760 --> 00:08:37,960
+event one step ولا في different stepوهل ال male و
+
+118
+00:08:37,960 --> 00:08:41,780
+female gematogenesis مختلفين؟ أكيد مختلفين، لكن
+
+119
+00:08:41,780 --> 00:08:45,700
+لكي نبسط المعلومة، بما نستطيع أن نقول إن ال male
+
+120
+00:08:45,700 --> 00:08:50,100
+gematogenesis similar with male female
+
+121
+00:08:50,100 --> 00:08:55,680
+gematogenesis في only one phase هل هناك أطوار
+
+122
+00:08:55,680 --> 00:08:59,540
+أخرى؟ أكيد في عندي أربع أطوار أو أربع مراحل لتكوين
+
+123
+00:08:59,540 --> 00:09:03,380
+ال gematocyte أو ال gematogenesis العملية المرحلة
+
+124
+00:09:03,380 --> 00:09:07,500
+الأولى بنسميها extra-emperionic originalأو origin
+
+125
+00:09:07,500 --> 00:09:11,600
+of the germ cell and their migration into gonads
+
+126
+00:09:11,600 --> 00:09:17,180
+وهي عبارة عن عملية يتم فيها تخليق الجميطات في ال
+
+127
+00:09:17,180 --> 00:09:20,920
+embryo اللي بنسميها extra embryonic ليش سموها
+
+128
+00:09:20,920 --> 00:09:25,380
+extra embryonic؟ لأنها بتحدث خارج أو قبل تكوين ال
+
+129
+00:09:25,380 --> 00:09:29,640
+embryo بالشكل اللي احنا بنعرفه ثم بعد ذلك يتم
+
+130
+00:09:29,640 --> 00:09:34,320
+نقلها إلى منطقة الجناد في ناس تعرفها بمنطق أخر هي
+
+131
+00:09:34,320 --> 00:09:38,240
+عبارة .. بمنطق أخر هي عبارة عنتصنيع الجميطات في
+
+132
+00:09:38,240 --> 00:09:42,940
+غير مكانها يعني المفروض الجميل كالـ sperm يُصنع في
+
+133
+00:09:42,940 --> 00:09:46,660
+الـ testis وكالـ oocyte تُصنع في الـ ovary ولكن
+
+134
+00:09:46,660 --> 00:09:51,140
+أول مرحلة بنتسموها extra-embryonic وهي عبارة عن
+
+135
+00:09:51,140 --> 00:09:55,500
+عملية يتم فيها تصنيع الجميطات خارج منطقة الجنادى
+
+136
+00:09:55,500 --> 00:09:58,380
+الج��ادى اللي بنتسميه ال reproductive system للـ
+
+137
+00:09:58,380 --> 00:10:02,000
+male أو reproductive system لل female ال ovary و
+
+138
+00:10:02,000 --> 00:10:06,450
+ال testis هذه المرحلة الأولىوهذه المرحلة تتشابه
+
+139
+00:10:06,450 --> 00:10:09,990
+عند الـ Male وعند الـ Female يليها ثلاث مراحل،
+
+140
+00:10:09,990 --> 00:10:13,610
+المرحلة التانية زيادة في عدد الـ Germ Cypin
+
+141
+00:10:13,610 --> 00:10:18,750
+استخدام انقسم ميتوزي يليه reduction in the
+
+142
+00:10:18,750 --> 00:10:22,530
+chromosome number في الـ Female والمال تحت انقسم
+
+143
+00:10:22,530 --> 00:10:26,370
+ميوزي وآخر الـ phase بنسميه Structural and
+
+144
+00:10:26,370 --> 00:10:30,130
+Functional Maturation of Oocyte and Sperm أربع
+
+145
+00:10:30,130 --> 00:10:35,380
+step الأولى هي عبارة عن تخليق الجميطخارج منطقة
+
+146
+00:10:35,380 --> 00:10:40,440
+الجونات بالسمية Extra-Empirionic Origin وهي تتشابه
+
+147
+00:10:40,440 --> 00:10:44,760
+عند الذكر والأنثى الـ three step الأخيرة تختلف عند
+
+148
+00:10:44,760 --> 00:10:48,460
+الذكر عن الأنثى وهي عبارة عن increase in the
+
+149
+00:10:48,460 --> 00:10:52,580
+number of germ cell من القسم الميتوزي reduction in
+
+150
+00:10:52,580 --> 00:10:55,840
+the chromosome number من القسم الميوزي بعدين
+
+151
+00:10:55,840 --> 00:10:59,020
+structural and functional macuration of oocyte
+
+152
+00:10:59,020 --> 00:11:04,700
+بأكد مرة أخرى أن التلتخطوات الأخيرة تختلف عند ال
+
+153
+00:11:04,700 --> 00:11:08,760
+male و عند ال female بينما الخطوة الأولى متشابهة
+
+154
+00:11:08,760 --> 00:11:13,160
+عند الذكر و المنتقل نيجي الخطوة خطوة الخطوة الأولى
+
+155
+00:11:13,160 --> 00:11:17,920
+اللى سمناها extra embryonic origin and migration
+
+156
+00:11:17,920 --> 00:11:23,520
+of germ cell to the gonadal place في خلاية بنسميها
+
+157
+00:11:23,520 --> 00:11:27,640
+الخلاية الأم زى الخلاية ال stem cell في خلاينا
+
+158
+00:11:27,640 --> 00:11:31,690
+جميعا في خلاية أم بنسميها stem cell ولكنالخلية
+
+159
+00:11:31,690 --> 00:11:36,130
+الأم الخاصة بالجميد عند الميل وعند الفيميل بسميها
+
+160
+00:11:36,130 --> 00:11:41,450
+PGS Primordial Germ Cell من اسم الجيرم سيل ولكن
+
+161
+00:11:41,450 --> 00:11:45,150
+ضافوا لها Primordial لإنها خلية الأم هذه الخلية
+
+162
+00:11:45,150 --> 00:11:48,170
+الأم اللي بتسميها Primordial Germ Cell واختصارها
+
+163
+00:11:48,170 --> 00:11:53,390
+PGS هي عبارة عن الخلية الأولى التي تظهر خلال عملية
+
+164
+00:11:53,390 --> 00:11:57,510
+تكوين الجميد فبنسميها Precursor Cell for Gemid
+
+165
+00:11:57,510 --> 00:12:01,930
+Formation أو Precursor Cell for Gemidهذه الخلايا
+
+166
+00:12:01,930 --> 00:12:07,610
+الـ BGS تظهر خارج الجناد وبعد أن تتكافر بأعداد
+
+167
+00:12:07,610 --> 00:12:11,930
+مناسبة بيصيرها migration لمنطقة الجناد وهذه
+
+168
+00:12:11,930 --> 00:12:15,870
+العملية بتصير في ال early embryonic development في
+
+169
+00:12:15,870 --> 00:12:21,930
+ال early embryonic development وهي أول شهور الحمل
+
+170
+00:12:21,930 --> 00:12:27,010
+على سبيل المثال حمل الذكر أو أنثى طبعا بيصير في
+
+171
+00:12:27,010 --> 00:12:32,680
+عين ديprimordial germ cell تبدأ تظهر في منطقة خارج
+
+172
+00:12:32,680 --> 00:12:37,900
+الجونات ثم عندما تكثر من حيث العدد تنتقل إلى منطقة
+
+173
+00:12:37,900 --> 00:12:41,800
+الجونات human primordial germ cell first become
+
+174
+00:12:41,800 --> 00:12:47,720
+pretty recognizable at 24 days after fertilization
+
+175
+00:12:47,720 --> 00:12:52,420
+يعني ببدأ أتعرف على هذه ال primordial germ cell
+
+176
+00:12:52,420 --> 00:12:56,590
+بعد 24 يوم من ال fertilizationلو صار فيها في عندي
+
+177
+00:12:56,590 --> 00:13:00,830
+fertilization aid 1,2,3 لحد اليوم الـ 24 بعد اليوم
+
+178
+00:13:00,830 --> 00:13:05,690
+الـ 24 تبدأ primordial germ cell تظهر و ببدأ أنا
+
+179
+00:13:05,690 --> 00:13:10,450
+أتعرف عليها in the endodermal layer of yolk sac
+
+180
+00:13:10,450 --> 00:13:14,570
+يوكساك زي المحي، بنسميه المحي من اللغة العربية
+
+181
+00:13:14,570 --> 00:13:18,190
+طبعا بتكون في ال size .. من حيث ال size very large
+
+182
+00:13:18,190 --> 00:13:22,940
+بتحتوي هذه الخلايا على كمية كبيرة جدامن الجليكوجين
+
+183
+00:13:22,940 --> 00:13:26,320
+وبعض الإنزيمات زي الـAlkaline Phosphatase طبعا هذا
+
+184
+00:13:26,320 --> 00:13:29,240
+الجليكوجين بيحافظ على شكله و بيحميها والAlkaline
+
+185
+00:13:29,240 --> 00:13:32,960
+Phosphatase بيلعب دور كبير جدا في الـmetabolic ال
+
+186
+00:13:32,960 --> 00:13:36,680
+process الخاصة بهذا الخلايا طبعا عملوا دراسة على
+
+187
+00:13:36,680 --> 00:13:40,760
+الماوس كمديول وجدوا أن فيه عنده حوالي 100 cell
+
+188
+00:13:40,760 --> 00:13:44,540
+موجودة أو تغادر، خلّيني أسمي الـyolk sac 100 cell
+
+189
+00:13:44,540 --> 00:13:48,730
+من الـprimordial germ cell تغادر اليوكساكوبتخضع
+
+190
+00:13:48,730 --> 00:13:51,150
+لانقسام الميتوزي المتكرر بيصير عندنا
+
+191
+00:13:51,150 --> 00:13:56,630
+multiplication حوالي 6 إلى 7 مرات الميت خلية بتصل
+
+192
+00:13:56,630 --> 00:14:01,210
+إلى 4000 خلية من حيث العدد وهذه بتسميها 4000
+
+193
+00:14:01,210 --> 00:14:04,630
+primordial germ cells will be entered the
+
+194
+00:14:04,630 --> 00:14:09,890
+embryonic colon هذه الميت خلية من دراسة حدثت على
+
+195
+00:14:09,890 --> 00:14:13,310
+الفقران وجدوا ان ميت خلية من ال primordial germ
+
+196
+00:14:13,310 --> 00:14:18,240
+cell موجودةفي هذه المنطقة أو تنتقل خلّيني أسميها
+
+197
+00:14:18,240 --> 00:14:22,540
+من منطقة اليوكساك إلى منطقة الجناد ولكن قبل أن
+
+198
+00:14:22,540 --> 00:14:27,080
+تنتقل لازم تخضع إلى المقسام الميتوزي حوالي 7 مرات
+
+199
+00:14:27,080 --> 00:14:32,940
+عشان يصل عددها إلى 4000 خلية هذه ال 4000 خلية هي
+
+200
+00:14:32,940 --> 00:14:37,020
+اللي بتدخل في منطقة ال embryonic جناد اللي بتسميها
+
+201
+00:14:37,020 --> 00:14:42,220
+primitive أو embryonic جناد علشان تبدأ صنع الجناد
+
+202
+00:14:43,460 --> 00:14:46,800
+عشان تبدأ تصنع الجناد الخاصة بالـ membrane تيجي
+
+203
+00:14:46,800 --> 00:14:49,300
+المرحلة التانية، طبعا هذه المرحلة similar in male
+
+204
+00:14:49,300 --> 00:14:52,540
+and female المرحلة التانية هي increasing the
+
+205
+00:14:52,540 --> 00:14:56,180
+number of germ cell by mitosis بعد ما تصل
+
+206
+00:14:56,180 --> 00:14:59,640
+لـprimordial germ cell الأربع ثلاث خلية، تصل
+
+207
+00:14:59,640 --> 00:15:03,960
+للجناد، primordial germ cell begin a phase of
+
+208
+00:15:03,960 --> 00:15:07,180
+rapidly mitotic proliferationأول ما تصل
+
+209
+00:15:07,180 --> 00:15:10,900
+الـprimordial germ cell إلى الجنات تبدأ في عملية
+
+210
+00:15:10,900 --> 00:15:14,720
+الانقسام الميتوزي المتكرر عشان يزيد العدد لأن
+
+211
+00:15:14,720 --> 00:15:18,220
+الورق في الأرض مش هيكوفن فبالتالي لازم يصير زيادة
+
+212
+00:15:18,220 --> 00:15:20,960
+في العدد زيادة في العدد معناه أنه لازم يصير في
+
+213
+00:15:20,960 --> 00:15:24,300
+عنده انقسام ميتوزي وعارفين أن انقسام الميتوزي من
+
+214
+00:15:24,300 --> 00:15:27,620
+المحاضرة السابقة ومن المعلومات السابقة اللي كنا
+
+215
+00:15:27,620 --> 00:15:31,140
+بنعرفها أن كل خلية بتدخل في انقسام الميتوزي تعطي
+
+216
+00:15:31,140 --> 00:15:36,770
+خليتين identical بنسميهم two daughter cellsفي الـ
+
+217
+00:15:36,770 --> 00:15:41,590
+Mitotic Division، كل خلية تعطي 2 diploid progen
+
+218
+00:15:41,590 --> 00:15:44,910
+that are genetically equal، عشان كده بنسميهم
+
+219
+00:15:44,910 --> 00:15:47,930
+daughter cells، تبقى إيش يعني diploid؟ يعني فيها
+
+220
+00:15:47,930 --> 00:15:51,610
+أزواج من الكروموزوم، إذا كان أنا في الخلية الأصلية
+
+221
+00:15:51,610 --> 00:15:54,710
+فيها عند اتنين كروموزوم، فبتعطيني خليتين كل خلية
+
+222
+00:15:54,710 --> 00:15:58,390
+فيها اتنين كروموزوم، diploid، الـ diploid منصف
+
+223
+00:15:58,390 --> 00:16:04,960
+لعدد الكروموزومطبعا بعد انقسام ميتوزي بشكل مستمر
+
+224
+00:16:04,960 --> 00:16:08,700
+وبشكل متتالي للـPrimordial Germ Cell اتصل من
+
+225
+00:16:08,700 --> 00:16:12,660
+hundred أو thousand إلى مليون لأن وجودنا مية خلية
+
+226
+00:16:12,660 --> 00:16:16,800
+في الفئران انقسموا انقسام ميتوزي ووصلوا أربع تلاف
+
+227
+00:16:16,800 --> 00:16:19,300
+للأربع تلاف انتقلوا إلى الـPrimordial Germ Cell
+
+228
+00:16:19,300 --> 00:16:21,740
+إلى الـGonad Place اللي بيسميها Embryonic Gonad
+
+229
+00:16:21,740 --> 00:16:25,220
+طبعا هذه تستمر في انقسام الميتوزي عشان اتصل
+
+230
+00:16:25,220 --> 00:16:28,950
+الملايين الخلاياهل هي الـ Primordial Germ Cell لها
+
+231
+00:16:28,950 --> 00:16:31,850
+علاقة بالـ Oocyte و الـ Spermatocyte؟ أكيد عشان
+
+232
+00:16:31,850 --> 00:16:34,690
+كده لازم تصير ملايين عشان هتخدم ال male و ال
+
+233
+00:16:34,690 --> 00:16:37,730
+female طيلة فترة حياته من الخمسين أو الستين أو
+
+234
+00:16:37,730 --> 00:16:41,810
+السمعين سنة طبعا في الـ Mitotic Preliberation في
+
+235
+00:16:41,810 --> 00:16:44,650
+بعض ال different mark عند ال male و عند ال female
+
+236
+00:16:44,650 --> 00:16:48,710
+germ cell هنتكلم عنها يعني كيف ال male بتختلف عن
+
+237
+00:16:48,710 --> 00:16:51,850
+ال female أو كيف ال male يختلف عن ال female في
+
+238
+00:16:51,850 --> 00:16:55,610
+الإنقسام الميتوذي هنتكلم عنه في mark معين و site
+
+239
+00:16:55,610 --> 00:17:01,720
+معينبداية الـ mitotic active germ cell في الفيميل
+
+240
+00:17:01,720 --> 00:17:06,220
+بنسميها Ogonia يعني الخلايا اللي دخلت القسم
+
+241
+00:17:06,220 --> 00:17:11,200
+الميتوزي عند الفيميل وصارت بالملايين بسميها Ogonia
+
+242
+00:17:11,200 --> 00:17:16,500
+which is going through a period of mitotic
+
+243
+00:17:16,500 --> 00:17:19,840
+activity in the embryonic ovary from the second
+
+244
+00:17:19,840 --> 00:17:24,280
+throat to the fifth mouth of pregnancy in the
+
+245
+00:17:24,280 --> 00:17:28,330
+humanاللي بتفهمه من هذه الإبارة إن الـ Ogonia
+
+246
+00:17:28,330 --> 00:17:34,050
+تستمر في الإنقسام الميتوزي من الشهر التاني لعمر
+
+247
+00:17:34,050 --> 00:17:38,210
+الجنين حتى الشهر الخامس بعد كده مافيش حاجة اسمها
+
+248
+00:17:38,210 --> 00:17:41,750
+Ogonia أو بمعنى آخر بعد كده بتتوقف الإنقسام
+
+249
+00:17:41,750 --> 00:17:45,290
+الميتوزي إذا بالنسبة لل female وهذا أول نقاط
+
+250
+00:17:45,290 --> 00:17:49,090
+الإختلاف ما بين ال male و ال female في الحدث
+
+251
+00:17:49,090 --> 00:17:54,100
+التاني أو ال phase التانيمن تكوين الجميطات إن الـ
+
+252
+00:17:54,100 --> 00:17:59,520
+Female تستمر عملية الانقسام الميتوزي بشكل تبدأ في
+
+253
+00:17:59,520 --> 00:18:03,240
+الشهر الثاني من الحمل أو الشهر الثاني من عمر
+
+254
+00:18:03,240 --> 00:18:08,000
+الجنين حتى الشهر الخامس يعني بمجرد الجنين يدخل
+
+255
+00:18:08,000 --> 00:18:11,720
+الشهر الخامس الانقسام الميتوزي إذا كان الجنين
+
+256
+00:18:11,720 --> 00:18:18,580
+Female بتوقف هذه النقطة الأولى طيب بالنسبة ل ..
+
+257
+00:18:18,580 --> 00:18:22,830
+أنا خلصت بالنسبة لنقطة الأولىطبعا خلال هذه الشهرين
+
+258
+00:18:22,830 --> 00:18:26,810
+إلى خمس شهور الـ Primordial Germ Cell بزيد عددها
+
+259
+00:18:26,810 --> 00:18:30,470
+بشكل كبير جدا تصل إلى ملايين تصل عند ال female
+
+260
+00:18:30,470 --> 00:18:35,230
+تقريبا سبعة مليون خلية هذه سبعة مليون خلية هيتطور
+
+261
+00:18:35,230 --> 00:18:41,430
+ويعطوني سبعة مليون OocyteThe number represent the
+
+262
+00:18:41,430 --> 00:18:45,190
+maximum number of germ cells that are even bound
+
+263
+00:18:45,190 --> 00:18:49,590
+in ovary يعني هدول السبعة مليون germ cell هيتطوروا
+
+264
+00:18:49,590 --> 00:18:53,830
+إلى سبعة مليون oocyte وهي بتمثل عدد البويضات في ال
+
+265
+00:18:53,830 --> 00:18:58,230
+ovary طبعا لما أقول ovaries كل سيدة في عندها مبيض
+
+266
+00:18:58,230 --> 00:19:02,030
+على اليمين ومبيض على اليسار محصل البويضات الموجودة
+
+267
+00:19:02,030 --> 00:19:07,190
+في كل المبيضات سبعة مليون بويضة أو سبعة مليون
+
+268
+00:19:07,450 --> 00:19:11,370
+Primordial Gerbsinia طبعا ما بيبقوا 7 مليون وما
+
+269
+00:19:11,370 --> 00:19:15,310
+بيستمروا 7 مليون لإنه بيدخلوا في مراحل الاببتواسيس
+
+270
+00:19:15,310 --> 00:19:20,990
+فيما بعد طبعا خلال هذه الفترة الـ Ogonia بتدخل في
+
+271
+00:19:20,990 --> 00:19:26,590
+مرحلة بتسميها Natural Degeneration أو التدمير
+
+272
+00:19:26,590 --> 00:19:30,630
+الطبيعي إنه كل خلية إلى half-life معين بعد كده لم
+
+273
+00:19:30,630 --> 00:19:35,470
+تستعمل بصيلها تدمير بسميها هذه العملية الـ Trachea
+
+274
+00:19:35,660 --> 00:19:40,080
+إذا الـ Atresia هي عبارة عن تدمير طبيعي للـ Ogonia
+
+275
+00:19:40,080 --> 00:19:44,880
+تدمير طبيعي للـ Ogonia .. للـ Ogonia بينما الـ
+
+276
+00:19:44,880 --> 00:19:48,480
+Atresia في مرحلة تانية بتشبه الـ Menstrual Cycle
+
+277
+00:19:48,480 --> 00:19:52,380
+أو الدورة الخاصة بالسيدة لأنه مافي مقحت البويضة
+
+278
+00:19:52,380 --> 00:19:57,520
+فتنزل مع بطاقة الرحل في حالة البلد أما الـ Ogonia
+
+279
+00:19:57,520 --> 00:20:01,980
+تدخل مرحلة Apoptosis أو الـ Degeneration طبيعية
+
+280
+00:20:01,980 --> 00:20:05,360
+بسمي هذا الـ Degeneration طبيعية Atresiaطبعا
+
+281
+00:20:05,360 --> 00:20:13,160
+الاتراجيا تستمر خلال فترة حياة الأنثى من و هي جنين
+
+282
+00:20:13,160 --> 00:20:18,260
+حتى تصل مرحلة الـ monobiosis هي اتراجيا بشكل مستمر
+
+283
+00:20:18,260 --> 00:20:24,200
+و بشكل شهري و إلا كيف السيدة هتتخلص من الـ 7 مليون
+
+284
+00:20:24,200 --> 00:20:30,520
+بوايضة أو 7 مليون جرسل هذه
+
+285
+00:20:30,520 --> 00:20:34,240
+الصورة بتبين لي الاتراجيا اللي بتصير من لحظة
+
+286
+00:20:35,710 --> 00:20:40,190
+الاخصاب مرورا بلحظة الميلاد يعني الفترة الجانبية
+
+287
+00:20:40,190 --> 00:20:45,510
+مرورا بلحظة الميلاد وصولا إلى مرحلة الـ monobios
+
+288
+00:20:45,510 --> 00:20:49,850
+طبعا في عند اللون الـ yellow أو الذهبي نسميها
+
+289
+00:20:49,850 --> 00:20:54,010
+follicular pool اللون الأخضر الأتراجيا اللي بيصير
+
+290
+00:20:54,010 --> 00:20:57,190
+فيها degeneration اللون ال purple هي ال growing
+
+291
+00:20:57,190 --> 00:21:00,470
+follicle المرحلة اللي بيصير فيها تطور الخلايا و
+
+292
+00:21:00,470 --> 00:21:04,610
+اللون اللي باللون ال redأو الـ Kermidi هي عبارة عن
+
+293
+00:21:04,610 --> 00:21:06,850
+الـ ovulated follicle هي المرحلة اللي بيصل فيها
+
+294
+00:21:06,850 --> 00:21:11,230
+ovulation طبعا فيها دياجرام بيمثل ال years وبيمثل
+
+295
+00:21:11,230 --> 00:21:15,270
+ال number of germ cell خلال فترات الحياة في أول
+
+296
+00:21:15,270 --> 00:21:22,910
+فترات الحياة قبل سن الرشد أو 15 أو 16 سنة كواتبار
+
+297
+00:21:22,910 --> 00:21:27,270
+السن بيصل فيها اندي كمية كبيرة جدا من ال follicle
+
+298
+00:21:27,270 --> 00:21:31,610
+folds لأن ال follicle أو ال germ cell بتكون زي ما
+
+299
+00:21:31,610 --> 00:21:36,610
+هيفي حالة خمول وفي حالة .. زي حاجة بتسميها
+
+300
+00:21:36,610 --> 00:21:41,770
+arrested phase و بصير في هذه المرحلة atresia بشكل
+
+301
+00:21:41,770 --> 00:21:46,890
+واضح جدا لما بعد سن الرشد او مقصير adult من 20 ل
+
+302
+00:21:46,890 --> 00:21:52,030
+30 او ل 35 بلاقي انا في عندي atresia زادت بشكل
+
+303
+00:21:52,030 --> 00:21:56,710
+ملحوظ طبعا زيادة ال atresia معناه هيصير في عندي
+
+304
+00:21:56,710 --> 00:22:01,290
+نقصان في ال follicular pool عشان كده اللون الدهبي
+
+305
+00:22:01,290 --> 00:22:06,560
+بلاقيه بقلفي المقابل، سيكون في عندي Folicle Growth
+
+306
+00:22:06,560 --> 00:22:10,800
+علشان الدورة أو الـ Menstrual Cycle وفي عندي
+
+307
+00:22:10,800 --> 00:22:14,680
+Ovulated Follicle بدأت تظهر طبعا هذا العمر من 20
+
+308
+00:22:14,680 --> 00:22:22,780
+أو من 15 حتى 35 من 40 فما فوق، بلاقي كل المرحلة
+
+309
+00:22:22,780 --> 00:22:29,880
+هذه كلها Atragia كمية قليلة جدا جدا جدا هي عبارة
+
+310
+00:22:29,880 --> 00:22:33,900
+عن Ovulated Follicleلأن في هذه المرحلة، مرحلة الـ
+
+311
+00:22:33,900 --> 00:22:37,940
+post-monobiose أو الـ monobiosal مافي عندى
+
+312
+00:22:37,940 --> 00:22:41,720
+bleeding بيصير، مافي عندى menstrual cycle بيصير
+
+313
+00:22:41,720 --> 00:22:46,180
+إلا بكمية قليلة جدا في السيدات، بنسبة قليلة جدا
+
+314
+00:22:46,180 --> 00:22:50,420
+بعد الـ 40 أو بعد الـ 45 طب ليش ما بيصير في عندى
+
+315
+00:22:50,420 --> 00:22:54,180
+ovulated follicle أو ما بيصير عندى menstrual
+
+316
+00:22:54,180 --> 00:22:57,960
+cycle؟ لأن كل الـ follicle الموجودة أو ال germ
+
+317
+00:22:57,960 --> 00:23:02,350
+cell الموجودة أو القوائدات الموجودة تم استهلاكهاو
+
+318
+00:23:02,350 --> 00:23:08,050
+جزء كبير منها دخل في مرحلة الـ Atresia فبلاجي مخزن
+
+319
+00:23:08,050 --> 00:23:13,610
+البويضات الـ ovary تكون محصلة المخزون فيه تكاد
+
+320
+00:23:13,610 --> 00:23:18,270
+تكون منعدمة فما تصير عنده menstrual cycle بالإضافة
+
+321
+00:23:18,270 --> 00:23:21,790
+إلى إن الهرمونات تصير في عنده fluctuation في مستوى
+
+322
+00:23:21,790 --> 00:23:25,950
+الهرمونات أو في كفاءة الـ Receptor إذا الـ Atresia
+
+323
+00:23:25,950 --> 00:23:31,590
+بتكون واضحة قبل عملية البلوأزداد بشكل ملحوظ جدا
+
+324
+00:23:31,590 --> 00:23:35,710
+بعد البلوك في مرحلة الأضغط تكون هي المسيطرة على
+
+325
+00:23:35,710 --> 00:23:40,670
+حياة السيدة بعد ال post-menopausal stage فبتصير هي
+
+326
+00:23:40,670 --> 00:23:45,470
+اللي بتاخد أكبر حيز من الأحداث، lethargy انقسام
+
+327
+00:23:45,470 --> 00:23:49,950
+الميتوزي عند الذكور كمان أنا حكيت عند الاناث بتبقى
+
+328
+00:23:49,950 --> 00:23:54,010
+في الشهر التاني للشهر الخامس من عمر الجنين للأنثى
+
+329
+00:23:54,010 --> 00:23:58,610
+عند الذكور يختلف، فألاقي أن انقسام الميتوزي عند
+
+330
+00:23:58,610 --> 00:24:03,510
+الذكورببدأ بشكل مبكر جدا من مرحلة الـ Empyrionic
+
+331
+00:24:03,510 --> 00:24:08,210
+Testes ولكن بتوجه في الـ Second Trimester يعني
+
+332
+00:24:08,210 --> 00:24:11,950
+بداية ال Second Trimester بتوجه في بداية ال Second
+
+333
+00:24:11,950 --> 00:24:15,330
+Trimester لإنوا عارفين الحمل يقص تسعة شهور يقسم
+
+334
+00:24:15,330 --> 00:24:20,170
+First, Second, Third Trimester تلت شهور الأولى،
+
+335
+00:24:20,170 --> 00:24:23,730
+تلت شهور التانية، تلت شهور الأخيرة من واحد لدلده،
+
+336
+00:24:23,730 --> 00:24:28,330
+من أربع على ستة ومن سبعة تمانية تسعة لل Third
+
+337
+00:24:28,330 --> 00:24:34,170
+Trimesterأو بتسميه ال third أو ال trimester طبعا
+
+338
+00:24:34,170 --> 00:24:37,510
+ال third trimester في ال second trimester يعني
+
+339
+00:24:37,510 --> 00:24:41,110
+بمعنى آخر في نهاية الشهر التالت من الحمل إذا كان
+
+340
+00:24:41,110 --> 00:24:45,770
+الجنين ذكر بتوقف الانقسام الميتوزي و بظل انقسام
+
+341
+00:24:45,770 --> 00:24:54,050
+الميتوزي متوقف and does not resume until حتى ال
+
+342
+00:24:54,050 --> 00:24:57,970
+blueيعني بمعنى آخر إن الإنقسام الميتوزي بتوقف عند
+
+343
+00:24:57,970 --> 00:25:04,350
+الجنين الذكر من بداية الـ second trimester حتى سن
+
+344
+00:25:04,350 --> 00:25:07,190
+البلوك بمجرد ما يصل الذكر لسن البلوك بيبدأ
+
+345
+00:25:07,190 --> 00:25:11,410
+الإنقسام الميتوزي يشتغل ويستمر مرة أخرى in
+
+346
+00:25:11,410 --> 00:25:14,070
+contrast to female germ cell male germ cell
+
+347
+00:25:14,070 --> 00:25:16,410
+maintains the ability to divide throughout
+
+348
+00:25:16,410 --> 00:25:21,270
+postnatal life بمعنى آخر إن ال germ cell الخاصة
+
+349
+00:25:21,270 --> 00:25:27,120
+بالذكر تستمر في الإنقسامطيلة فترة حياته، طيلة فترة
+
+350
+00:25:27,120 --> 00:25:30,280
+حياته، عشان كده بلاجي ال male بعد الخمسين و بعد
+
+351
+00:25:30,280 --> 00:25:33,720
+الستين و بعد السبعين، فيه عندهم spermatocyte و
+
+352
+00:25:33,720 --> 00:25:36,660
+spermateid، فيه عندهم spermatozoa و فيه عندهم
+
+353
+00:25:36,660 --> 00:25:40,680
+sperm، هذه كلها مصطلحات لل sperm، بينما ال female
+
+354
+00:25:40,680 --> 00:25:44,060
+مابلاجي عندها oocyte بعد الخمسة و أربعين، نادر جدا
+
+355
+00:25:45,290 --> 00:25:48,030
+طبعا في منطقة في الـ testes endymal بنتسميها الـ
+
+356
+00:25:48,030 --> 00:25:52,670
+semi-nervostipule هي المنطقة المصنع المصنع اللي
+
+357
+00:25:52,670 --> 00:25:56,670
+بتتم فيها تصنيع ال sperm metocyte اللي بنتسميه
+
+358
+00:25:56,670 --> 00:26:00,890
+spermatogonia sperm metocyte أو ال sperm لما يكون
+
+359
+00:26:00,890 --> 00:26:05,190
+في منطقة ال seminal .. seminal .. semen .. nervous
+
+360
+00:26:05,190 --> 00:26:10,570
+tipule بسميه spermatogoniaفي بداية سن الب��وغ الـ
+
+361
+00:26:10,570 --> 00:26:14,270
+spermatogonium بتمر بعدة مراحل من التغيرات من
+
+362
+00:26:14,270 --> 00:26:20,330
+القسم الميتوزي علشان تتحول من spermatogonium إلى
+
+363
+00:26:20,330 --> 00:26:25,690
+sperm .. إلى sperm وهذه العملية بتظل مستمرة طول
+
+364
+00:26:25,690 --> 00:26:32,290
+فترة حياة الذكر .. طول فترة حياة الذكر نجي للحدث
+
+365
+00:26:32,290 --> 00:26:36,130
+التالت اللي بيصير وهو عبارة عن reduction in the
+
+366
+00:26:36,130 --> 00:26:39,940
+chromosome numberطبعا عشان أقول reduction إذا لازم
+
+367
+00:26:39,940 --> 00:26:44,380
+يكون فيها انقسام منصف وانقسام المنصف هو عبارة عن
+
+368
+00:26:44,380 --> 00:26:50,120
+انقسام الميوزي وده انقسام ميوز عارفين ان خلية
+
+369
+00:26:50,120 --> 00:26:54,280
+بتكون فيها اتنين chromosome تعطيني خليتين كل واحدة
+
+370
+00:26:54,280 --> 00:26:57,580
+فيها واحد chromosome نسميها خلية فيها اتنين N
+
+371
+00:26:57,580 --> 00:27:01,440
+تعطيني two cell كل واحدة فيها one N عشان كده
+
+372
+00:27:01,440 --> 00:27:06,260
+بنسميه انقسام منصف او ميوزيطبعا ال biological
+
+373
+00:27:06,260 --> 00:27:10,080
+significance of meiosis should be or will be
+
+374
+00:27:10,080 --> 00:27:13,220
+summarized as the following عشان أصبح عندي انقسام
+
+375
+00:27:13,220 --> 00:27:17,300
+ميوزي لازم أن ألخصه في أكثر من نقطة النقطة الأولى
+
+376
+00:27:17,300 --> 00:27:20,760
+نقطة ال reduction وإيش بيصير في ال reduction أنه
+
+377
+00:27:20,760 --> 00:27:26,040
+في عندى خلية تحتوي على deploy 2N أو 2S المقصود
+
+378
+00:27:26,040 --> 00:27:30,120
+بالـ2N هي الـ2 كروموزوم الـS اختصارا لكروموزوم
+
+379
+00:27:30,120 --> 00:27:35,120
+هتنقسم لتعطي خليتك و الخلية فيها 1N اللي بنسميه
+
+380
+00:27:35,280 --> 00:27:38,760
+Heploid So that the kind number of chromosome can
+
+381
+00:27:38,760 --> 00:27:42,380
+be maintained from generation to generation بهذه
+
+382
+00:27:42,380 --> 00:27:47,000
+القالية قالية ال reduction التي تتبع انقسام
+
+383
+00:27:47,000 --> 00:27:52,280
+الميوزي بتم المحافظة على المادة الوراثية و
+
+384
+00:27:52,280 --> 00:27:55,720
+الكرموزومات لكي تنتقل من generation ل generation
+
+385
+00:27:55,720 --> 00:28:00,540
+لذلك هذه أول مرحلة من المراحل الميوزي يليها
+
+386
+00:28:00,540 --> 00:28:03,860
+independent أو حاجة نسميها
+
+387
+00:28:07,790 --> 00:28:11,630
+resortment أي بمعنى أخر إعادة التجميع إعادة
+
+388
+00:28:11,630 --> 00:28:15,090
+التجميع إيش بمعنى إعادة التجميع؟ إنه في عنده
+
+389
+00:28:15,090 --> 00:28:18,410
+جامطات من الذكر و هي المادة الوراثية اللي جاي من
+
+390
+00:28:18,410 --> 00:28:22,530
+ال sperm و جامطات من الأنثة و هي المادة الوراثية
+
+391
+00:28:22,530 --> 00:28:25,450
+اللي جاي من الأنثة كرموزومات ذكرية و كرموزومات
+
+392
+00:28:25,450 --> 00:28:30,270
+أنثوية لازم يجتمعوا مع بعض و يصير mix ما بينهم و
+
+393
+00:28:30,270 --> 00:28:34,890
+تبادل للمادة الوراثية هذا بنسميها التجميع الغير
+
+394
+00:28:34,890 --> 00:28:42,170
+معتمديعني ما بيتمد على شيء بيدفعه بيصير بشكل مستقل
+
+395
+00:28:42,170 --> 00:28:45,670
+independent بعد كده بيصير حاجة بيسميها
+
+396
+00:28:45,670 --> 00:28:50,010
+redistribution
+
+397
+00:28:50,010 --> 00:28:54,550
+يعني إعادة التوزيع سبحان الله في مناطق على
+
+398
+00:28:54,550 --> 00:28:57,690
+الكرومزومات ال male و الكرومزومات ال female
+
+399
+00:28:57,690 --> 00:29:03,110
+متشابهة فبصير تبديل المنطقة هذه بتروح كرومزوم
+
+400
+00:29:03,110 --> 00:29:06,080
+الأولىو المنطقة هي دي نفسها اللي موجودة على
+
+401
+00:29:06,080 --> 00:29:10,020
+كرومزوم الأنثى بتروح كرومزوم الذكر تحت مصطلح
+
+402
+00:29:10,020 --> 00:29:13,040
+redistribution redistribution for what?
+
+403
+00:29:13,400 --> 00:29:16,320
+redistribution for maternal and paternal genetic
+
+404
+00:29:16,320 --> 00:29:20,640
+information through this process called crossing
+
+405
+00:29:20,640 --> 00:29:25,280
+over اللي كنا ناس نسميها فيما سبق التصالب العبور
+
+406
+00:29:25,280 --> 00:29:29,460
+إيش التصالب العبور؟ ببساطة جد�� أي كرومزوم في عنده
+
+407
+00:29:29,460 --> 00:29:33,380
+عبارة عن two sister chromatid two sister chromatid
+
+408
+00:29:33,860 --> 00:29:38,200
+لو الكرموزوم رقم واحد في الذكر بيجي في الكرموزوم
+
+409
+00:29:38,200 --> 00:29:42,140
+رقم واحد في الأنثى متقابلين ال sister chromatid
+
+410
+00:29:42,140 --> 00:29:46,000
+الداخلي في نقاط ومناطق معينة متشابهة على كيلو
+
+411
+00:29:46,000 --> 00:29:51,600
+الكرموزوم بتم تبادلهم تحت مصطلح redistribution أو
+
+412
+00:29:51,600 --> 00:29:56,620
+crossing over on a major compound of the first
+
+413
+00:29:56,620 --> 00:30:00,660
+meiotic division is genetic recombination takes a
+
+414
+00:30:00,660 --> 00:30:06,330
+changeمن المادة
+
+415
+00:30:06,330 --> 00:30:10,230
+الوراثية أو مناطق معينة موجودة على الكرموزوم بتتم
+
+416
+00:30:10,230 --> 00:30:16,170
+تبادلهم في السيستر كرماتية الداخل One form of
+
+417
+00:30:16,170 --> 00:30:20,170
+recombination which typically occur early in the
+
+418
+00:30:20,170 --> 00:30:22,850
+prophase involve short segments and occur through
+
+419
+00:30:22,850 --> 00:30:27,660
+the mechanism similar to the anaerobicأحد صفات الـ
+
+420
+00:30:27,660 --> 00:30:32,060
+Redistribution أو الـ Recombination إن قطعة معينة
+
+421
+00:30:32,060 --> 00:30:35,800
+موجودة على الـ Male أو الـ Female كروموزوم نفس
+
+422
+00:30:35,800 --> 00:30:38,220
+الكروموزوم طبعاً لما نقول كروموزوم 1 عند الـ Male
+
+423
+00:30:38,220 --> 00:30:40,620
+و الـ Female أو كروموزوم 8 عند الـ Male و الـ
+
+424
+00:30:40,620 --> 00:30:45,520
+Female تصير تبادل لهذه القطعة بمصطلح يشبه إلى حد
+
+425
+00:30:45,520 --> 00:30:49,820
+ما مصطلح التصاريف العجول وتشبه إلى حد ما حاجة
+
+426
+00:30:49,820 --> 00:30:53,500
+بنسميها الـ DNA repair شو يعني الـ DNA repair؟
+
+427
+00:30:53,500 --> 00:30:58,190
+يعني تصليح الأخطاقهل في أخطاء بتصير؟ هو يعتبر
+
+428
+00:30:58,190 --> 00:31:02,910
+انتقال القطعة من كروموزوم الأب إلى كروموزوم الأم
+
+429
+00:31:02,910 --> 00:31:06,350
+وانتقال نفس القطعة من كروموزوم الأم إلى كروموزوم
+
+430
+00:31:06,350 --> 00:31:09,810
+الأب هي عبارة عن عملية قطع وعادة لصق فهي عبارة عن
+
+431
+00:31:09,810 --> 00:31:13,550
+repair وبعض الأحيان بيعمل check up عشان يتأكد إن
+
+432
+00:31:13,550 --> 00:31:17,270
+نفس القطعة نقلت أو لا طبعا هذه العملية عملية
+
+433
+00:31:17,270 --> 00:31:21,170
+crossing over أو redistribution بتصير في stage
+
+434
+00:31:21,170 --> 00:31:27,450
+معين بنسمي Pactin stage أيضاهذه العملية لا تحدث
+
+435
+00:31:27,450 --> 00:31:31,810
+على الـ autosome للكرموزوم و هي الكرموزوم الجسدية
+
+436
+00:31:31,810 --> 00:31:36,330
+لها تحدث على 6 كرموزوم زي ال X و ال Y معقول هل في
+
+437
+00:31:36,330 --> 00:31:39,750
+مناطق على ال X تشبه المناطق الموجودة على ال Y؟
+
+438
+00:31:39,750 --> 00:31:43,550
+صحيح، في مناطق على ال X تتشبه مع المناطق الموجودة
+
+439
+00:31:43,550 --> 00:31:48,450
+على ال Y و هي عبارة عن مناطق حيوية ولكن لا تدخل في
+
+440
+00:31:48,450 --> 00:31:51,810
+تحديد جلس المولودفي هذه المناطق بيصير لها crossing
+
+441
+00:31:51,810 --> 00:31:56,790
+over أو redistribution أو استبدال crossing over is
+
+442
+00:31:56,790 --> 00:32:01,550
+not okay و randomly طبعا هذه عملية التصالب والعبور
+
+443
+00:32:01,550 --> 00:32:06,830
+أو عملية تبادل القطع ما بتصير بشكل عشوائي لأ بتصير
+
+444
+00:32:06,830 --> 00:32:11,970
+تحت control بشكل عالي جدا بطريقة مرتبة جدا في
+
+445
+00:32:11,970 --> 00:32:15,390
+مناطق معينة جدا هذه المناطق في الغالب بيسموها hot
+
+446
+00:32:15,390 --> 00:32:19,010
+spot على الكروبوزونما في حاجة بتصير داخل جسم
+
+447
+00:32:19,010 --> 00:32:24,870
+الإنسان بشكل عشوائي أو بشكل تلقائي في الوضع
+
+448
+00:32:24,870 --> 00:32:32,110
+الطبيعي طبعا هذه صورة بتوضحلي الـ Pro phase وهو
+
+449
+00:32:32,110 --> 00:32:37,390
+عبارة عن انقسام أو طور من أطوار انقسام الميوزي لو
+
+450
+00:32:37,390 --> 00:32:41,290
+أنا جيت للطور التالت الـ Actin Stage اللي بيصير
+
+451
+00:32:41,290 --> 00:32:45,270
+فيه التصالب و العبور وعبارة عن أحد الأطوار اللي
+
+452
+00:32:45,270 --> 00:32:48,860
+بيصير فيها ال crossing overيأتي مباشرة بعد تكوين
+
+453
+00:32:48,860 --> 00:32:53,680
+الزيجوت طب شو هي الزيجوت؟ الزيجوت هي اندماج النواة
+
+454
+00:32:53,680 --> 00:32:57,900
+الخاصة بالـ Spear مع النواة الخاصة بالـ Oocyte
+
+455
+00:32:57,900 --> 00:33:03,620
+لتكوين نواة واحدة بنسميها زيجوت أو الزيجوت هي
+
+456
+00:33:03,620 --> 00:33:09,160
+عبارة عن خلية تحتوي على نواة واحدة هذه النواة تنتج
+
+457
+00:33:09,160 --> 00:33:12,660
+من اندماج المادة الوراثية الخاصة بالأرض مع المادة
+
+458
+00:33:12,660 --> 00:33:17,760
+الوراثية الخاصة بالأرض فبسميها زيجوتأسميها زي ما
+
+459
+00:33:17,760 --> 00:33:23,120
+ترونها طبعاً موقعها يعتمد على تنظيم البروتين التي
+
+460
+00:33:23,120 --> 00:33:28,600
+أُرغنزت كروموزوم في ميوسيس فهذه العملية و المناطق
+
+461
+00:33:28,600 --> 00:33:32,720
+اللي بيصير فيها الـ crossing over تعتمد على درجة
+
+462
+00:33:32,720 --> 00:33:38,080
+عالية من الكرتير و التأكد و تكتب بروتينات معينة
+
+463
+00:33:38,080 --> 00:33:41,600
+مسؤولة عن عملية العملية من أشهر هذه العملية التي
+
+464
+00:33:41,600 --> 00:33:46,880
+تعمل علىإتمام عملية الـ crossing over بروتين نسميه
+
+465
+00:33:46,880 --> 00:33:53,120
+cohesin protein من أشهر البروتينات التي تساعد على
+
+466
+00:33:53,120 --> 00:33:58,040
+إتمام و بدء الـ crossing over حيث تساعد على ربط
+
+467
+00:33:58,040 --> 00:34:01,240
+الـ two sister chromatid مع بعض و مع البعض two
+
+468
+00:34:01,240 --> 00:34:04,840
+sister chromatid عفوا المقصود في hold sister
+
+469
+00:34:04,840 --> 00:34:07,000
+chromatid together during division لما أقول two
+
+470
+00:34:07,000 --> 00:34:09,860
+sister chromatid يعني كل كرمزوم في two sister
+
+471
+00:34:09,860 --> 00:34:12,910
+chromatid لما أجيب كرمزوم واحد من الأبمع كرموزوم
+
+472
+00:34:12,910 --> 00:34:18,710
+واحد من الـ O لازم يصطفوا أمام بعض بشكل متوازي
+
+473
+00:34:18,710 --> 00:34:22,010
+وبعدين ييجي الـ sister الكرمتيد الداخلي الخاص
+
+474
+00:34:22,010 --> 00:34:24,730
+بالأب مع ال sister الكرمتيد الداخلي الخاص بالأم
+
+475
+00:34:24,730 --> 00:34:28,330
+بيصير فيهم crossing over طبعا البروتين اللي بيقوم
+
+476
+00:34:28,330 --> 00:34:33,550
+بعملية الاصطفاف البروتين بنسميه cohesin protein في
+
+477
+00:34:33,550 --> 00:34:36,710
+عملية تانية بنسميها hypermethylation هذه الـ
+
+478
+00:34:36,710 --> 00:34:39,990
+hypermethylation بتصير على ال DNA وبتصير على ال
+
+479
+00:34:39,990 --> 00:34:43,070
+بيستون والبيستون هو عبارة عن البروتينولكن الـ
+
+480
+00:34:43,070 --> 00:34:45,070
+hypermethylation بتصير على الـ stone و لما أقول
+
+481
+00:34:45,070 --> 00:34:48,010
+hypermethylation يعني زيادة في عملية الـ
+
+482
+00:34:48,010 --> 00:34:50,790
+methylation شو هي الـ methylation؟ الـ methylation
+
+483
+00:34:50,790 --> 00:34:54,810
+هي عبارة عن عملية يتم فيها إضافة مجموعة methyl
+
+484
+00:34:54,810 --> 00:34:59,910
+group CH3 على الـ cytosine طب على كل الـ cytosine؟
+
+485
+00:34:59,910 --> 00:35:03,550
+لأ على الـ cytosine التي تتبعها جوانين فقط لغاية
+
+486
+00:35:03,550 --> 00:35:07,250
+طبعا لما نصير hypermethylation على الـ stoneIn
+
+487
+00:35:07,250 --> 00:35:10,650
+chromatin بعمل indication specific site where DNA
+
+488
+00:35:10,650 --> 00:35:14,650
+strand should be break and are later repaired
+
+489
+00:35:14,650 --> 00:35:16,910
+after crossing over لما يصير في هندي
+
+490
+00:35:16,910 --> 00:35:20,070
+hypermethylation بيصير relaxation للstone
+
+491
+00:35:20,070 --> 00:35:24,150
+relaxation للstone بيسمح لبعض الإنزيمات تدخل و
+
+492
+00:35:24,150 --> 00:35:27,430
+تقطع مناطق معينة هذا المناطق لازم يصير فيها
+
+493
+00:35:27,430 --> 00:35:31,630
+crossing over بعد كده بيصير لها repairing في
+
+494
+00:35:31,630 --> 00:35:35,150
+بروتين آخر بيساعد في عملية ال crossing over بنسميه
+
+495
+00:35:35,290 --> 00:35:39,350
+Condensin Protein أو Condensed Protein هذا مهم
+
+496
+00:35:39,350 --> 00:35:44,850
+جدًا للبروتين لأنه يعم�� عملية مهمة جدًا في عمل
+
+497
+00:35:44,850 --> 00:35:49,450
+Condensation للكرومزومة ناخد ملاحظة مهمة جدًا أن
+
+498
+00:35:49,450 --> 00:35:53,270
+الكرومزوم في الأصل المادة الوراثية الموجودة بداخله
+
+499
+00:35:53,270 --> 00:35:57,190
+و هي الكروماتين لازم تكون Closed عشان تكون Closed
+
+500
+00:35:57,190 --> 00:36:01,170
+لازم تصير Condensed لأنها لما تصير Condensed هذا
+
+501
+00:36:01,170 --> 00:36:06,000
+يمنعها من أي ضرر ممكن يواجههاأي أنزين ممكن يشتغل
+
+502
+00:36:06,000 --> 00:36:09,820
+عليها طب علشان يصير ال crossing over لازم يصير في
+
+503
+00:36:09,820 --> 00:36:12,760
+عندى decondensation لهذا الكروماتين، يعني
+
+504
+00:36:12,760 --> 00:36:16,180
+relaxation واللي بيعمل ال relaxation هي عبارة عن
+
+505
+00:36:16,180 --> 00:36:19,380
+الـ hypermethylation لذلك، البروتين الـ Condensed
+
+506
+00:36:19,380 --> 00:36:22,800
+يلعب رولة مهمة جدًا في الcrossing over من
+
+507
+00:36:22,800 --> 00:36:26,740
+الكرومزوم اللي محتاجه لكلا الميوتك والميتوتك
+
+508
+00:36:26,740 --> 00:36:32,040
+للإكمال بدون البروتين الـ Condensed ما فيه ميتوتك
+
+509
+00:36:32,040 --> 00:36:36,060
+division وما فيه ميوتك divisionالـ Second Meiotic
+
+510
+00:36:36,060 --> 00:36:43,160
+Division أو انقسام الميوز التاني هو انقسام المنصف
+
+511
+00:36:43,160 --> 00:36:46,980
+وفي الغالب .. في الغالب انقسام الميوز التاني هو
+
+512
+00:36:46,980 --> 00:36:53,040
+عبارة عن انقسام ميتوزي ولكن لا يُسبق بطور تمهيدي
+
+513
+00:36:53,040 --> 00:36:58,470
+يؤدي إلى زيادة عدد الكرموزوماتلأن أي انقسام مثل
+
+514
+00:36:58,470 --> 00:37:04,130
+انقسام الميتوزي يمر بالـ Prophase الـ Metaphase
+
+515
+00:37:04,130 --> 00:37:08,770
+الـ Anaphase الـ Telophase هو يسبقه انقسام تمهيدي
+
+516
+00:37:08,770 --> 00:37:13,790
+انقسام تمهيدي أو عفوا طور تمهيدي بتمثيل تضاعف
+
+517
+00:37:13,790 --> 00:37:18,010
+المادة الوراثية تضاعف المادة الوراثية فبالتالي
+
+518
+00:37:18,010 --> 00:37:22,950
+انقسام الميوزي الثاني هو عبارة عن انقسام ميتوزي
+
+519
+00:37:22,950 --> 00:37:28,480
+ولكن لا يسبقه طورا تمهيديالتضعف المادة الوراثية
+
+520
+00:37:28,480 --> 00:37:32,060
+عشان كده بتدخل اتنين and تطلع two cell كل واحدة
+
+521
+00:37:32,060 --> 00:37:38,500
+منهم one and فسمّاه انقسام منصف صورة بتوضح لي
+
+522
+00:37:38,500 --> 00:37:41,420
+الكلام اللي أنا حكيته على البوايضة الصورة ممكن
+
+523
+00:37:41,420 --> 00:37:45,220
+تلاقيها معقدة ولكن خلّينا ناخدها step by step تحت
+
+524
+00:37:45,220 --> 00:37:49,420
+عنوان the major event of human oogenesis and
+
+525
+00:37:49,420 --> 00:37:53,900
+follicular development هي عمر السيدة عمر السيدة
+
+526
+00:37:53,900 --> 00:38:00,380
+يقسم كتاليفترة أو العمر الجنيني ما قبل الولادة حتى
+
+527
+00:38:00,380 --> 00:38:05,300
+الولادة نبدأ من اليسار بعد الولادة و بعد الولودة
+
+528
+00:38:05,300 --> 00:38:09,400
+هذه ثلاث أحداث ايش بيصير فيها؟ طبعا لو انا طلعت
+
+529
+00:38:09,400 --> 00:38:14,840
+على الصورة صورة عبارة عن بويضة سموها بهذا الشكل في
+
+530
+00:38:14,840 --> 00:38:18,320
+ما قبل الميلاد او عفوا الطور الجنيني اللي بتسميه
+
+531
+00:38:18,320 --> 00:38:23,040
+fetal period no follicles مافي follicles التكونت
+
+532
+00:38:24,060 --> 00:38:29,840
+الـ Follicle هي عبارة عن بويضات موجودة داخل خلية
+
+533
+00:38:29,840 --> 00:38:33,340
+محفظة، بسميها لكل الـ Structure Follicle وهذه ما
+
+534
+00:38:33,340 --> 00:38:37,080
+بتكون إلا في وجود الرحم وعفوا، وجود المبيض، اللذي
+
+535
+00:38:37,080 --> 00:38:39,500
+يعتبر جزء من الجهاز التناثوري الـ Reproductive
+
+536
+00:38:39,500 --> 00:38:43,440
+System طبعا الـ Fetal Period لسه ما فيه Over اتكون
+
+537
+00:38:43,440 --> 00:38:46,260
+لأن الـ Primordial Germ Cell لسه خارج منطقة
+
+538
+00:38:46,260 --> 00:38:52,640
+الكونية فما فيه No Follicle جبل الميلاد تكون الـ
+
+539
+00:38:52,640 --> 00:38:55,500
+Follicle بدأت تتكونو ال primordial germ cell اللي
+
+540
+00:38:55,500 --> 00:39:00,560
+اتكونت بعد الميلاد بسمي ال primordial germ cell أو
+
+541
+00:39:00,560 --> 00:39:03,900
+ال primordial follicle إلى primar follicle بعد
+
+542
+00:39:03,900 --> 00:39:07,060
+البلو بسمي ال primar follicle secondary follicle
+
+543
+00:39:07,060 --> 00:39:11,580
+بعدين بسميها tertiary بعدين بصير ovulated oocyte
+
+544
+00:39:11,580 --> 00:39:15,120
+بعدين ال fertilization oocyte انصار fertilization
+
+545
+00:39:15,120 --> 00:39:19,740
+طب إيش الأحداث اللي بتصير؟ في ناس بيسميها أو علماء
+
+546
+00:39:19,740 --> 00:39:24,080
+بيسموها أو مدارس بيسموها تسمية أخرىفي منطقة الـ
+
+547
+00:39:24,080 --> 00:39:28,160
+Fetal Primordial بيسموها Ogonium حكينا إيش هي الـ
+
+548
+00:39:28,160 --> 00:39:32,240
+Ogonium هي عبارة عن Primordial جنب سلخ خضعت
+
+549
+00:39:32,240 --> 00:39:38,280
+لانقسام ميتوزي متكرر وصلت لسبعة ملوى بعد كده جاب
+
+550
+00:39:38,280 --> 00:39:44,080
+للميلاد حتى الميلاد بيسميها Primary Oocyte طبعا
+
+551
+00:39:44,080 --> 00:39:46,620
+الأحداث اللي بتصير ما بين ال Ogonium و ال Primary
+
+552
+00:39:46,620 --> 00:39:51,800
+Oocyte هي انقسامات ميتوزية علشان كده السيدة أو
+
+553
+00:39:51,800 --> 00:39:58,040
+الأنثىعندما تولد يكون المبيض يحتوي على خلايا تقدر
+
+554
+00:39:58,040 --> 00:40:02,040
+بعدد كبير ملايين الخلايا هنعرف قداش العدد بالضبط
+
+555
+00:40:02,040 --> 00:40:09,060
+تسمى Primary Oocyte طالما هو عبارة عن جنين بسميها
+
+556
+00:40:09,060 --> 00:40:14,500
+Ogonium أول ما يصير مولود بابي حي بسميها Primary
+
+557
+00:40:14,500 --> 00:40:19,380
+Oocyte طبعا ال Primary Oocyte بتخضع لانقسام ميوزي
+
+558
+00:40:20,300 --> 00:40:24,400
+وبتظلها حتى بعد الميلاد على شكل الـ primary oocyte
+
+559
+00:40:24,400 --> 00:40:29,360
+بعد الميلاد بتصير عملية arrested استقرار وإيقاف
+
+560
+00:40:29,360 --> 00:40:34,660
+للانقسام الميتوزي في طور معين وهو عبارة عن الـ
+
+561
+00:40:34,660 --> 00:40:41,180
+diprotin stage الخاص بالانقسام الميتوزي إذا وصلت
+
+562
+00:40:41,180 --> 00:40:46,400
+الأنثى إلى سن البلوغ 8، 9، 10، 11، 12، 13 whatever
+
+563
+00:40:47,310 --> 00:40:55,390
+الـ Primary Oocyte تبقى Primary Oocyte وتستكمل
+
+564
+00:40:55,390 --> 00:40:59,050
+انقسام الميوزي الأول لأنه صار في عندي إيقاف
+
+565
+00:40:59,050 --> 00:41:03,490
+لانقسام الميوزي الأول في مرحلة بنتسميها الـ
+
+566
+00:41:03,490 --> 00:41:08,470
+diprotin stage تستكمل انقسام الميوزي الأول بمجرد
+
+567
+00:41:08,470 --> 00:41:13,650
+استكمالها انقسام الميوزي الأول حطيقيني خلية تسمى
+
+568
+00:41:13,650 --> 00:41:20,490
+secondary oocyteوخلية تسمى polar body أيش الفرق
+
+569
+00:41:20,490 --> 00:41:23,010
+بين ال secondary oocyte و ال polar body تعالى
+
+570
+00:41:23,010 --> 00:41:26,950
+ناخدها من الأول ال Ogonia بيقول فيها عندها خلية
+
+571
+00:41:26,950 --> 00:41:32,270
+تحتوى على two chromosome two C نين S two S يعني
+
+572
+00:41:32,270 --> 00:41:36,370
+two chromosomeالـ Primary Oocyte لأنها اتخضعت
+
+573
+00:41:36,370 --> 00:41:40,210
+لانقسام ميتوزي يحدث فيه تضاعف لعدد الكرموزومات
+
+574
+00:41:40,210 --> 00:41:45,070
+وتضاعف الخلايا فاعطاني Primary Oocyte تحتوي على 4S
+
+575
+00:41:45,070 --> 00:41:50,450
+يعني أربع كرموزومات تستمر على شكل Primary Oocyte
+
+576
+00:41:50,450 --> 00:41:54,030
+Primary Oocyte ومجرد ال Primary Oocyte بعد ما
+
+577
+00:41:54,030 --> 00:41:57,370
+اتوجفت في الـ Diploting Stage الخاص بالانقسام
+
+578
+00:41:57,370 --> 00:42:01,610
+الميتوزي الأول معناه هي ما كمل انقسام الميتوزي
+
+579
+00:42:01,610 --> 00:42:06,380
+الأولبمجرد ما تكمل انقسام الـ mitosis الأول و هو
+
+580
+00:42:06,380 --> 00:42:11,720
+الذي يحدث بمجرد وصول السيدة إلى سن الرشد الخلايا
+
+581
+00:42:11,720 --> 00:42:16,800
+اللي بتكون 4C تتحول إلى خليتين، كل خلية فيها اتنين
+
+582
+00:42:16,800 --> 00:42:21,080
+أس الاتنين أس التانية وين راحت؟ تحولت إلى polar
+
+583
+00:42:21,080 --> 00:42:24,960
+body يعني في عندي خلية هي عبارة عن ال primary
+
+584
+00:42:24,960 --> 00:42:28,490
+oocyteكملت الإنقسام اللي تحتوي على الاربعة
+
+585
+00:42:28,490 --> 00:42:33,750
+كرموزومات قملت الإنقسام الميتوزي الأول فعطتني خلية
+
+586
+00:42:33,750 --> 00:42:38,290
+فيها 2S وخلية فيها 2S الخلية الأولى فيها 2S سميتها
+
+587
+00:42:38,290 --> 00:42:42,290
+secondary oocyte و الخلية التانية فيها 2S سميتها
+
+588
+00:42:42,290 --> 00:42:47,110
+polar body why؟ ليش أنا سميتها polar body؟ لأنها
+
+589
+00:42:47,110 --> 00:42:51,030
+عبارة عن خليةتحتوي على 2 كرومزومات، 2 من
+
+590
+00:42:51,030 --> 00:42:55,290
+الكرومزومات ولكن كمية الهضيات وكمية الـ cytoplasm
+
+591
+00:42:55,290 --> 00:43:00,110
+اللي موجودة فيها لا تكفي أو لا تكفيها لكي ترتقي
+
+592
+00:43:00,110 --> 00:43:04,350
+إلى أن تصبح بويضة نادجة فبسميها polar body هل تخضع
+
+593
+00:43:04,350 --> 00:43:06,890
+لل fertilization؟ ليس لها علاقة بال fertilization
+
+594
+00:43:06,890 --> 00:43:11,610
+هل تنقسم؟ بعض المدارس بيقولك تنقسم ولكن لا ترتقي
+
+595
+00:43:11,610 --> 00:43:15,450
+إلى درجة secondary oocyte لكي تكمل عملية النقسام
+
+596
+00:43:15,450 --> 00:43:20,650
+ونحصل على بويضة نادجةالـ secondary oocyte بعد
+
+597
+00:43:20,650 --> 00:43:25,470
+البلوغ بيصير اللي هي عملية ovulation على شكل
+
+598
+00:43:25,470 --> 00:43:28,890
+secondary oocyte طب السؤال ال secondary oocyte
+
+599
+00:43:28,890 --> 00:43:32,530
+فيها اتنين كروموزوم و لو لقحت هتاخد كمان كروموزوم
+
+600
+00:43:32,530 --> 00:43:35,690
+من الذكر ال spirit هيصير فيه عند تلاتة كروموزوم
+
+601
+00:43:35,690 --> 00:43:39,950
+يعني عدد الكروموزومات لازم تكون في الطبيعة اتنين
+
+602
+00:43:39,950 --> 00:43:43,150
+فإذا حصلت على تلاتة فلا تصلح لعملية ال
+
+603
+00:43:43,150 --> 00:43:48,580
+fertilization البويضة إذا صارها ovulationعلى شكل
+
+604
+00:43:48,580 --> 00:43:56,720
+secondary oocyte وتحتوى على 2 كروموزوم تكون صالحة
+
+605
+00:43:56,720 --> 00:44:01,400
+لل fertilization ولا تستكمل عملية الانقسام الميوزي
+
+606
+00:44:01,400 --> 00:44:05,800
+التالي إلا بعد عملية ال fertilization بمجرد ما
+
+607
+00:44:05,800 --> 00:44:09,660
+يصير fertilization وهذا اللي بنسميها secondary
+
+608
+00:44:09,660 --> 00:44:13,660
+oocyte plus polar body بتصيرها arrested في مرحلة
+
+609
+00:44:13,660 --> 00:44:17,760
+الmetaphase 2 إيه شعر مرحلة الmetaphase 2؟يعني الـ
+
+610
+00:44:17,760 --> 00:44:21,200
+metaphase الخاص للانقسام الميوزي التاني فهل في
+
+611
+00:44:21,200 --> 00:44:24,260
+انقسام ميوزي تاني؟ أكيد لأن احنا حكينا انقسام
+
+612
+00:44:24,260 --> 00:44:27,340
+الميوزي هو عبارة عن ميوزي أول وميوزي تاني الميوزي
+
+613
+00:44:27,340 --> 00:44:30,440
+التاني يشبه انقسام الميتوزي ولكن لا يسبق وتضاعف
+
+614
+00:44:30,440 --> 00:44:33,520
+المادة الوراق فيها بمجرد ما يصير fertilization
+
+615
+00:44:33,520 --> 00:44:38,180
+ودخول ال sperm ال sperm بعمل activation للبويضة
+
+616
+00:44:38,180 --> 00:44:43,120
+اللي في شكل secondary oocyte علشان تكمل انقسام
+
+617
+00:44:43,120 --> 00:44:47,080
+الميوزي تكمل انقسام الميوزي كيف؟هتفصل الـ two
+
+618
+00:44:47,080 --> 00:44:51,660
+chromosome واحد هيطلع بخلية تسمى secondary polar
+
+619
+00:44:51,660 --> 00:44:56,520
+body والتاني هيبقى داخل ال oocyte عشان يندمج مع ال
+
+620
+00:44:56,520 --> 00:44:59,980
+chromosome اللي جاي من ال sperm ويحصل لي على خلية
+
+621
+00:44:59,980 --> 00:45:05,700
+تحتوي على two chromosome بسميها fertilized oocyte
+
+622
+00:45:05,700 --> 00:45:11,620
+يعني المحصلة النهائية هي عبارة عن mature oocyte
+
+623
+00:45:11,620 --> 00:45:18,510
+تحتوي plus one polar body أوfertilized oocyte plus
+
+624
+00:45:18,510 --> 00:45:24,050
+two polar body خلّيني أشوف الفيديو اللي بتكلم عن
+
+625
+00:45:24,050 --> 00:45:29,370
+هذه العملية طبعا
+
+626
+00:45:29,370 --> 00:45:33,650
+هذا الفيديو بتكلم كيف بتصير عملية ال fertilization
+
+627
+00:45:33,650 --> 00:45:41,150
+وعملية ال oogenesis طبعا هذا عندي هذه منطقة ال
+
+628
+00:45:41,150 --> 00:45:43,830
+cervical هذه منطقة الرحم هذه منطقة الفلوبيا
+
+629
+00:45:43,830 --> 00:45:48,420
+الكيوبا هذه منطقة ال ovaryفي منطقة الـ ovary في
+
+630
+00:45:48,420 --> 00:45:57,020
+عند الـ fully kill بتكون مصفوفة على طول ال ovary
+
+631
+00:45:57,020 --> 00:46:00,340
+طبعا هذه المراحل اللي بيمر فيها من اليمين لليسار
+
+632
+00:46:00,340 --> 00:46:05,420
+بتكون primordial
+
+633
+00:46:05,420 --> 00:46:11,400
+germ cell وخلافه او immature oocyte او first
+
+634
+00:46:11,400 --> 00:46:15,940
+oocyte او primary oocyte مش المسمى ولكن اكتر
+
+635
+00:46:16,240 --> 00:46:20,200
+المسميات انتشارا هي ال primary oocyte او ال
+
+636
+00:46:20,200 --> 00:46:24,060
+ogonium بعدين تديني primary لان حكينا ogonium
+
+637
+00:46:24,060 --> 00:46:32,380
+primary secondary خلينا نشوف ايش العملية تصير فيها
+
+638
+00:46:32,380 --> 00:46:39,660
+هذا
+
+639
+00:46:39,660 --> 00:46:45,780
+بيعمل zoom على البوادة هي ال ogonium عمل zoom لها
+
+640
+00:46:46,680 --> 00:46:52,140
+البويضة بدأت تتطور دخلت الانقسام الميتوزي علشان
+
+641
+00:46:52,140 --> 00:47:00,060
+تتضاعف تضاعفت البويضة اعطتلي تنتين مثلا او جونيام
+
+642
+00:47:00,060 --> 00:47:05,400
+هتدخل انقسام نمت هتدخل انقسام الميوزي الأول فيه
+
+643
+00:47:05,400 --> 00:47:10,840
+عنده two chromosome وعشانها بويضة لازم تاخد
+
+644
+00:47:10,840 --> 00:47:13,680
+كرموزوم من الأم و كرموزوم من الأب لذا هذا ال two
+
+645
+00:47:13,680 --> 00:47:17,040
+chromosome لازم تفصلنحصل على وان كرموزوم والتاني
+
+646
+00:47:17,040 --> 00:47:21,980
+جيميل الأب طيب هتدخل انقسام ميوزي أول ومجرد ايه
+
+647
+00:47:21,980 --> 00:47:26,900
+primary oocyte primary oocyte دخلت انقسام ميوزي
+
+648
+00:47:26,900 --> 00:47:31,900
+أول هيتخلص من هذا الكرموزوم على شكل polar body
+
+649
+00:47:31,900 --> 00:47:37,580
+وعندي هذا الكرموزوم طبعا خد بالك كرموزوم هو عبارة
+
+650
+00:47:37,580 --> 00:47:41,140
+عن two sister chromatid فلازم تخلص من one sister
+
+651
+00:47:41,140 --> 00:47:45,070
+chromatid علشان ناخد التاني من الأبفبالتالي بحصل
+
+652
+00:47:45,070 --> 00:47:49,450
+على زوج من الكروموزون خلص منه او chromated
+
+653
+00:47:49,450 --> 00:47:52,590
+whatever المسمى مش عندهم كتير عن المسمى حاليا لان
+
+654
+00:47:52,590 --> 00:47:56,670
+هموضحها قدام بالتحصيل ان شاء الله هداني polar body
+
+655
+00:47:56,670 --> 00:48:02,870
+و secondary oocyte دخلت في انقسام الميوزي التاني
+
+656
+00:48:02,870 --> 00:48:07,410
+كملته طبعا هداني secondary polar body بس علشان
+
+657
+00:48:07,410 --> 00:48:12,650
+يكون الموضوع واضح جدا ان انقسام الميتوزي الثاني لا
+
+658
+00:48:13,050 --> 00:48:17,730
+يحدث و لا يتم إلا بمجرد حدوث ال fertilization
+
+659
+00:48:17,730 --> 00:48:22,030
+طالما البوايبة ماصرلش fertilization تبقى secondary
+
+660
+00:48:22,030 --> 00:48:27,410
+oocyte بدون second polar body لكن هذا animation ما
+
+661
+00:48:27,410 --> 00:48:33,110
+بقدر أوضحها فيها في ال animation هذا بالفعلطبعا
+
+662
+00:48:33,110 --> 00:48:36,630
+هنا بيقول الفولار بادي قد ينقسم صحيح قد ينقسم ولكن
+
+663
+00:48:36,630 --> 00:48:39,630
+لا يرتقي الى بوادة تلقح عشان كده بيصيرله
+
+664
+00:48:39,630 --> 00:48:44,110
+degradation عشان كده بيصيرله degradation فيما بعد
+
+665
+00:48:44,110 --> 00:48:48,770
+هذه
+
+666
+00:48:48,770 --> 00:48:53,270
+الفولار بادي بيصيرها عملية تدمير و removing و
+
+667
+00:48:53,270 --> 00:48:57,890
+بعدين بيصيرها the ghost انا سايرالايسز داخل الخلية
+
+668
+00:48:57,890 --> 00:49:03,990
+حصلت على employ egg طبعاجاهزة للتلقيح بس ده مش
+
+669
+00:49:03,990 --> 00:49:07,710
+دقيق ال animation كتير هنشوف animation تاني أكثر
+
+670
+00:49:07,710 --> 00:49:12,170
+درجة ان شاء الله هذا بالنسبة إلى تصنيع ال oocyte
+
+671
+00:49:12,170 --> 00:49:15,910
+ال primary وال secondary ال first polar body وال
+
+672
+00:49:15,910 --> 00:49:20,210
+second polar body كيف يتم عملية التنصيب هنكتفي
+
+673
+00:49:20,210 --> 00:49:24,610
+بهذا القدر في هذه المحاضرة على أن نستكمل في
+
+674
+00:49:24,610 --> 00:49:28,870
+المحاضرة القادمة ان شاء الله توم توم في حفظ الله
+
+675
+00:49:28,870 --> 00:49:29,910
+وارعة
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/diNdtthu9cM_raw.srt

@@ -0,0 +1,1836 @@
+1
+00:00:01,350 --> 00:00:04,750
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:04,750 --> 00:00:09,470
+المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد توقفنا
+
+3
+00:00:09,470 --> 00:00:13,510
+في المحاضرة السابقة عند ال ovulatory phase as one
+
+4
+00:00:13,510 --> 00:00:16,910
+of menstrual cycle stage or phase وقلنا أن هذا
+
+5
+00:00:16,910 --> 00:00:22,410
+الطور يستهلك ما يقارب من 32 ساعة إلى 16 ساعة من
+
+6
+00:00:22,410 --> 00:00:26,690
+خلال أيام الدورة الشهرية الكاملة التي تتمثل في 28
+
+7
+00:00:26,690 --> 00:00:32,290
+يومفي هذا الطور يتمثل خروج البويضة من المبيض تحت
+
+8
+00:00:32,290 --> 00:00:36,570
+مصطلح بيسمى الـ Opulation أي الطبويد وهذا الطبويد
+
+9
+00:00:36,570 --> 00:00:39,790
+يحدث بفعل هرمون يسمى الـ Lutralizing hormone حيث
+
+10
+00:00:39,790 --> 00:00:44,370
+عندما تصل لـ Graphian Follicle الحجم المطلوب الذي
+
+11
+00:00:44,370 --> 00:00:47,830
+يدل على وصوله إلى الـ Maturation Stage تبدأ بإفراز
+
+12
+00:00:47,830 --> 00:00:51,970
+كمية كبيرة جدا من الـ Estrogen هرمون هذا الـ
+
+13
+00:00:51,970 --> 00:00:55,610
+Estrogen هرمون يحفظ الـ Pituitary gland anterior
+
+14
+00:00:55,610 --> 00:01:00,460
+loop لإفراز Lutralizing hormoneالذي يعمل على تفجير
+
+15
+00:01:00,460 --> 00:01:06,620
+الفوليكل وخروج البوايدة البوايدة خرجت من الفوليكل
+
+16
+00:01:06,620 --> 00:01:09,340
+اللي سميتها Graphene Follicle والـ Graphene
+
+17
+00:01:09,340 --> 00:01:13,620
+Follicle في مباعد بتحول إلى الجسم الأصفر أو Corpus
+
+18
+00:01:13,620 --> 00:01:18,800
+Luteum الذي يلعب دورة مهمة جدا في عملية استمرار أو
+
+19
+00:01:18,800 --> 00:01:22,700
+تغذية الجسم بالـ Progesterone هرمون في بداية الحمل
+
+20
+00:01:22,700 --> 00:01:28,790
+وهو الذي يعمل على استقرار الحمل في أول أيامهطبعاً
+
+21
+00:01:28,790 --> 00:01:34,130
+في نهاية الـ Wave الخاصة بالـ LH تبدأ عملية
+
+22
+00:01:34,130 --> 00:01:41,370
+التبويض بالحدوث ما بين 10 إلى 12 ساعة يعني بعد الـ
+
+23
+00:01:41,370 --> 00:01:45,350
+Wave أو نهاية الـ LH Wave بعشر ساعات ممكن يصير
+
+24
+00:01:45,350 --> 00:01:49,550
+التبويض أو 12 ساعة ممكن يصير التبويض فبالتالي الـ
+
+25
+00:01:49,550 --> 00:01:52,930
+LH وظيفته فقط الـ ovulation ما له علاقة بالـ
+
+26
+00:01:52,930 --> 00:01:57,230
+maturation الذي لهدورة مهمة في عملية ال maturation
+
+27
+00:01:57,230 --> 00:02:03,770
+هو ال FSH هرمون ال FSH هرمون طبعا ال oocyte about
+
+28
+00:02:03,770 --> 00:02:09,530
+24 hours after this day the egg will be die or
+
+29
+00:02:09,530 --> 00:02:14,260
+dissolve if there is no fertilization okayطبعا
+
+30
+00:02:14,260 --> 00:02:18,380
+فترة حياة البويضة بعد تبويض 24 ساعة فقط لغير، يعني
+
+31
+00:02:18,380 --> 00:02:20,460
+يوم كامل، يعني خلال هذا اليوم لازم يصير
+
+32
+00:02:20,460 --> 00:02:24,440
+fertilization أو intercourses علشان يصير عنده
+
+33
+00:02:24,440 --> 00:02:28,420
+pregnancy، يصير عنده fetus مستقبلا إذا ما صار فيه
+
+34
+00:02:28,420 --> 00:02:31,360
+intercourses، يعني ما صار فيه fertilization،
+
+35
+00:02:31,360 --> 00:02:36,260
+البويضة بتموت و بتدوب و تخرج مع ال bleedingفي
+
+36
+00:02:36,260 --> 00:02:40,860
+مرحلة الـ menstrual phase fertilization is more
+
+37
+00:02:40,860 --> 00:02:44,280
+likely when sperm are present in the productive
+
+38
+00:02:44,280 --> 00:02:48,460
+tract before the egg is released أفضل حالات ال
+
+39
+00:02:48,460 --> 00:02:52,980
+fertilization تحدث و الأكثر حدوثا أن ال sperm يكون
+
+40
+00:02:52,980 --> 00:02:56,920
+موجود في ال fallopian tube قبل أيام الطبوية بيوم
+
+41
+00:02:56,920 --> 00:03:00,180
+أو بيومين لأن ال sperm بتميز أن ال half-life
+
+42
+00:03:00,180 --> 00:03:03,430
+الخاصة فيه تلت أيامبينما ال half-life تبعت ال
+
+43
+00:03:03,430 --> 00:03:06,650
+oocyte يوم واحد علشان أطمن أنه يحصل فيه pregnancy
+
+44
+00:03:06,650 --> 00:03:10,970
+و يحصل fertilization لازم يكون ال sperm في انتظار
+
+45
+00:03:10,970 --> 00:03:14,010
+البويضة يعني ال sperm يكون وصل في لوبيا التيوب
+
+46
+00:03:14,010 --> 00:03:18,950
+جابل البويضة ما يصير لها عملية ovulation وهذه أكثر
+
+47
+00:03:18,950 --> 00:03:23,590
+حالات ل pregnancy حدوثا طبعا ال egg released does
+
+48
+00:03:23,590 --> 00:03:27,130
+not alternate between the two ovarian and appear
+
+49
+00:03:27,130 --> 00:03:31,350
+to be randomبمعنى آخر أن ال over الأيمن و ال over
+
+50
+00:03:31,350 --> 00:03:36,130
+الأيسر كلاهما يعمل بشكل مستقل بمعنى آخر أن كلاهما
+
+51
+00:03:36,130 --> 00:03:40,510
+يستطيع إخراج بويضة في نفس الشهر مافي حاجة اسمها أن
+
+52
+00:03:40,510 --> 00:03:45,670
+المبيضين يتناوبوا في شهر مايو يشغل المبيض الأيمن
+
+53
+00:03:45,670 --> 00:03:49,710
+في شهر ستة يشغل الأيسر في شهر سبعة يرجع الأيمن في
+
+54
+00:03:49,710 --> 00:03:54,790
+شهر تمانية يرجع الأيسر مافي تناوب في العمل والدليل
+
+55
+00:03:54,790 --> 00:04:00,850
+أن في بعض الأحيان ممكن يصير في انديtwins أو triple
+
+56
+00:04:00,850 --> 00:04:04,970
+لأن المبيض أفرز بوايدتين وهذا المبيض أفرز بوايدة
+
+57
+00:04:04,970 --> 00:04:08,010
+أو أجد بوايدة من المبيض الأيمن و بوايدة من المبيض
+
+58
+00:04:08,010 --> 00:04:13,050
+الأيسر حالة أخرى تؤكد هذا الكلام بمعنى آخر إن
+
+59
+00:04:13,050 --> 00:04:17,150
+السيدة لو خضعت إلى عملية جراحية استقصلت أحد
+
+60
+00:04:17,150 --> 00:04:21,490
+المبيضين فالمبيض الأخر سوف يستمر كل شهر في إفراز
+
+61
+00:04:21,490 --> 00:04:27,890
+وانضاج بوايدة ما بنلاقي شهر أه وشهر لأ فالعملية
+
+62
+00:04:28,160 --> 00:04:32,660
+بتكون بشكل عشوائي مافي نوع من أنواع الترتيب الطور
+
+63
+00:04:32,660 --> 00:04:35,540
+الأخير من أطوار الدورة الشرية اللي بنسميه الـ UTL
+
+64
+00:04:35,540 --> 00:04:39,120
+phase أو حاجة بنسميها ال post-ovulatory phase
+
+65
+00:04:39,120 --> 00:04:45,720
+وبتاخد من 15 إلى 28 من أيام الدورة خلال الـ UTL
+
+66
+00:04:45,720 --> 00:04:48,760
+phase و اللي بيصير بعد ال rupture of the follicle
+
+67
+00:04:48,760 --> 00:04:51,480
+which causes releasing of the oocyte and forms a
+
+68
+00:04:51,480 --> 00:04:54,160
+structure called the corpus luteum يعني الفولكل
+
+69
+00:04:54,160 --> 00:04:58,630
+صارها rupture طلعت ال oocyteبعد ما تطلع الـ Oocyte
+
+70
+00:04:58,630 --> 00:05:03,690
+هذه الفولكية بتتحول إلى كوربوس اليوتيوم الذي يقوم
+
+71
+00:05:03,690 --> 00:05:06,810
+بتقليم و إزالة البروجسترون هذا الكوربوس اليوتيوم
+
+72
+00:05:06,810 --> 00:05:10,890
+مهم جدا في أول بداية الحمل بعد انحدث البروجسترون
+
+73
+00:05:10,890 --> 00:05:16,570
+أو في أول العملية أو في أول عملية الـ util phase
+
+74
+00:05:16,570 --> 00:05:20,130
+أول أطوار الـ util phase لأنه بيعمل على إنتاج كمية
+
+75
+00:05:20,130 --> 00:05:24,430
+كبيرة جدا من البروجسترون على أمل أن يحصل في أدي
+
+76
+00:05:24,430 --> 00:05:29,140
+البروجسترونالبروجسترون هل له وظيفة معينة؟ أكيد
+
+77
+00:05:29,140 --> 00:05:33,980
+البروجسترون بيعمل على تحفيز المبيض على تهييء
+
+78
+00:05:33,980 --> 00:05:38,000
+المبيض لعملية ال implantation من خلال تدعيم ال
+
+79
+00:05:38,000 --> 00:05:42,220
+endomaterium regeneration تدعيم بطانة الرحم caused
+
+80
+00:05:42,220 --> 00:05:46,220
+endomaterium to thick بيخلي بطانة الرحم أكثر سماكة
+
+81
+00:05:46,220 --> 00:05:50,880
+إذا صارت أكثر سماكة يعني إن عندها قابلية أكبر إنها
+
+82
+00:05:50,880 --> 00:05:55,260
+تستقبل الجنين و تعمله implantationوبتصير أكثر
+
+83
+00:05:55,260 --> 00:05:59,060
+سماكة من خلال زيادة المواد الغذائية وتضافة الدم
+
+84
+00:05:59,060 --> 00:06:04,100
+إلى هذه المنطقة Caused the mucus in the cervix to
+
+85
+00:06:04,100 --> 00:06:08,160
+thicken so that the sperm or bacteria are less
+
+86
+00:06:08,160 --> 00:06:11,880
+likely to enter the uterus بيخلّي المنطقة الـ
+
+87
+00:06:11,880 --> 00:06:16,160
+cervical .. الميوكاس المنطقة الـ cervical الكثافة
+
+88
+00:06:16,160 --> 00:06:19,800
+تبعتها عالية جدا فبصير الميوكاس more thick هذا
+
+89
+00:06:19,800 --> 00:06:24,370
+بيمنع أي sperm أو أي نوع من أنواع البكتيريا تدخلو
+
+90
+00:06:24,370 --> 00:06:28,930
+تخطأ منطقة الـ cervic و تصل للرحم فتعمل التهابات
+
+91
+00:06:28,930 --> 00:06:32,730
+حادة جدا في منطقة الرحم مما يؤدي إلى إيجاد الجنين
+
+92
+00:06:32,730 --> 00:06:35,810
+فالبروجيسترون بيمنع الكلام هذا شغل تانية
+
+93
+00:06:35,810 --> 00:06:39,230
+البروجيسترون بيعمل causing body temperature to
+
+94
+00:06:39,230 --> 00:06:43,630
+increase slightly during the UTL phase and remain
+
+95
+00:06:43,630 --> 00:06:47,870
+elevated until menstrual cycle period علشان يحفظ
+
+96
+00:06:47,870 --> 00:06:52,350
+هذا المنطقة أن يصير في أنه تجديد أضف إلى ذلك أنه
+
+97
+00:06:52,350 --> 00:06:56,400
+بيحفظ جهاز المناعةإن و الله في عندي شيء غريب هيحدث
+
+98
+00:06:56,400 --> 00:07:00,440
+في منطقة ال abdominal فلازم جهاز المناعة يظل محفظ
+
+99
+00:07:00,440 --> 00:07:06,100
+يحفظ جهاز المناعة من خلال ارتفاع درجة حرارة الجسم
+
+100
+00:07:06,100 --> 00:07:11,740
+بشكل تدريجي معناه جهاز المناعة عنده ميار معين
+
+101
+00:07:11,740 --> 00:07:17,110
+ارتفاع درجة الحرارة معناه ان في عندي حالةأو خطر أو
+
+102
+00:07:17,110 --> 00:07:21,330
+حالة من الاستعداد يجب أن يكون فيه من خلال الجهاز
+
+103
+00:07:21,330 --> 00:07:26,850
+المناعي لأي invasion ممكن يصير للجسم if the women
+
+104
+00:07:26,850 --> 00:07:30,070
+become pregnant إذا صار في عند ال fertilization
+
+105
+00:07:30,070 --> 00:07:33,430
+وشاء الأقدار وشاء الله ان يصير fertilization هيصير
+
+106
+00:07:33,430 --> 00:07:37,290
+هنا في ال fallopian tube يبدأ الجسم يفرز هرمون
+
+107
+00:07:37,290 --> 00:07:41,190
+بنسميه هرمون الحمل وهو عبارة عن ال betaHuman
+
+108
+00:07:41,190 --> 00:07:48,110
+Chronic Gonadotropin بيسموها Beta HCG
+
+109
+00:07:48,110 --> 00:07:54,290
+اختصار Beta H Human C Chronic G Gonadotropin طبعا
+
+110
+00:07:54,290 --> 00:08:00,410
+هذا الهرمون يفرز يسمى بهرمون الحملويتم إفرازه and
+
+111
+00:08:00,410 --> 00:08:04,850
+its help يتم إفرازه بمجرد حدوث ال fertilization من
+
+112
+00:08:04,850 --> 00:08:09,850
+قبل الجسم وظيفته الأساسية بيحفظ الـ corpus luteum
+
+113
+00:08:09,850 --> 00:08:14,630
+من أجل استمرار إفراز البروجسترون كمان هذا الـ Beta
+
+114
+00:08:14,630 --> 00:08:19,330
+-HCG يحفظ بطنط الرحم إنها تبقى thick ما يصير لها
+
+115
+00:08:19,330 --> 00:08:23,020
+thinningوبالتالي بيصير لها degradation بشكل سريء
+
+116
+00:08:23,020 --> 00:08:25,920
+During a pregnancy, all events of the menstrual
+
+117
+00:08:25,920 --> 00:08:30,000
+cycle will be stopped and there is no menstruation
+
+118
+00:08:30,000 --> 00:08:33,820
+خلال عملية الحمض وإذا صار في fertilization، كل
+
+119
+00:08:33,820 --> 00:08:37,580
+أحداث الدورة الشهرية كلها هتتوقف ومش هيصير a
+
+120
+00:08:37,580 --> 00:08:40,800
+bleeding في نهاية التمانية وعشرين يوم لإنه صار في
+
+121
+00:08:40,800 --> 00:08:45,290
+عندي جنينوالجنين يعني انغرز في بطانة الرحم يعني
+
+122
+00:08:45,290 --> 00:08:48,350
+بطانة الرحم لازم تبقى موجودة ومايصلهاش degradation
+
+123
+00:08:48,350 --> 00:08:51,570
+طب إذا ماصارش فيه pregnancy كل الهرمونات هذه
+
+124
+00:08:51,570 --> 00:08:55,710
+هتتغير هيبدأ الكوربس اليوتيام يوقف إفراز
+
+125
+00:08:55,710 --> 00:09:00,070
+لبروجسترون هيصير فيه شرينكش بشكل تدريجي ويصير له
+
+126
+00:09:00,070 --> 00:09:04,590
+degradation إفراز هرمون البروجسترون كمان في
+
+127
+00:09:04,590 --> 00:09:09,140
+المقابل يقلل إفراز هرمون الأستروجينكلهم يلعب دورة
+
+128
+00:09:09,140 --> 00:09:12,500
+سلبية على بطاطة الرحم، مما يؤدي إلى إضعافها
+
+129
+00:09:12,500 --> 00:09:18,180
+وتهتكها وتكسرها وخروجها مع ال bleeding في نهاية
+
+130
+00:09:18,180 --> 00:09:23,400
+هذا ال cycle والتي تعتبر بداية cycle جديدة هذا
+
+131
+00:09:23,400 --> 00:09:24,180
+بالنسبة إلى
+
+132
+00:09:27,980 --> 00:09:32,380
+هنتكلم ببساطة في صورة هي في عين دي Hypothalamic
+
+133
+00:09:32,380 --> 00:09:35,560
+وهو عبارة عن الـ Hypothalamus اللي بيفرز
+
+134
+00:09:35,560 --> 00:09:38,060
+الجريادوتروبين releasing hormone للناس اللي أخدت
+
+135
+00:09:38,060 --> 00:09:40,880
+اندوكراينولوجيا ب��ثر على الـ anterior loop
+
+136
+00:09:40,880 --> 00:09:44,040
+للبتيوتر الجلد فبيفرز ال FSH ال follicle
+
+137
+00:09:44,040 --> 00:09:48,660
+stimulating hormone وبيفرز ال utilizing hormone ال
+
+138
+00:09:48,660 --> 00:09:52,060
+follicle stimulating hormone وظيفته الأساسية بيحفظ
+
+139
+00:09:52,060 --> 00:09:56,500
+ال follicle للنضوج للوصول إلى الجريافية ال
+
+140
+00:09:56,500 --> 00:10:00,470
+follicleالـ Graphian Follicle بمجرد وصول الـ
+
+141
+00:10:00,470 --> 00:10:02,730
+Graphian Follicle إلى الـ Diameter المطلوب من 18
+
+142
+00:10:02,730 --> 00:10:07,930
+-36 ببدأ يفرز كمية كبيرة جدا من الـ Estrogen اللي
+
+143
+00:10:07,930 --> 00:10:10,910
+بحفظ الـ Anterolube للـ Pituitary Gland فتفرز الـ
+
+144
+00:10:10,910 --> 00:10:14,970
+Lactalizing Hormone اللي بيعمل Ovulation الفوليكل
+
+145
+00:10:14,970 --> 00:10:17,890
+هذه اللي صار فيها Ovulation تتحول إلى Corpus
+
+146
+00:10:17,890 --> 00:10:22,490
+Luteum من أجل إفراز هرمون للبروجسترون هذه فكرة
+
+147
+00:10:22,490 --> 00:10:27,030
+عمليةالدورة الشهرية أو الهرمونات الدورة الشهرية
+
+148
+00:10:27,030 --> 00:10:30,890
+عند السيدات خلّينا نشوف الفيديو اللي بتكلم عن هذه
+
+149
+00:10:30,890 --> 00:10:38,190
+العملية الـ
+
+150
+00:10:38,190 --> 00:10:41,470
+menstrual cycle is a term used to describe monthly
+
+151
+00:10:41,470 --> 00:10:44,130
+events that occur within a woman's body in
+
+152
+00:10:44,130 --> 00:10:48,270
+preparation for the possibility of pregnancy each
+
+153
+00:10:48,270 --> 00:10:50,570
+month an egg is released from an ovary
+
+154
+00:10:53,700 --> 00:10:58,220
+في نفس الوقت، يتحرر خطوط البرتقال لإستعداد الحضورة
+
+155
+00:10:58,220 --> 00:11:03,000
+إذا لم تتحرر الخطوط بالبرتقال لإستعداد الحضورة
+
+156
+00:11:03,000 --> 00:11:04,220
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة
+
+157
+00:11:04,220 --> 00:11:04,620
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة
+
+158
+00:11:04,620 --> 00:11:04,720
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة
+
+159
+00:11:04,720 --> 00:11:06,340
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة
+
+160
+00:11:06,340 --> 00:11:09,740
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة
+
+161
+00:11:09,740 --> 00:11:16,800
+لإستعداد الحضورة لإستعداد الحضورة لإستعداد
+
+162
+00:11:16,800 --> 00:11:19,760
+الحضورة لإستعداد الح
+
+163
+00:11:22,610 --> 00:11:26,010
+السيقل المنسوي يتحكم في الهرمونات التي يتم تحريرها
+
+164
+00:11:26,010 --> 00:11:32,290
+من الجلد والعضلات الجلد الهرموني نفسه يتحكم في
+
+165
+00:11:32,290 --> 00:11:37,150
+الهيبثالموس الهيبثالموس ينتج هرمون يدعى
+
+166
+00:11:37,150 --> 00:11:44,090
+غوندوترابين ريليسينغ هورمون أو GNRH GNRH يدفع جذب
+
+167
+00:11:44,090 --> 00:11:47,670
+الهرمون الهرموني لتحرير الهرمون الهرموني يدفع
+
+168
+00:11:47,670 --> 00:11:53,230
+الهرمون الهرموني لتحريرالـ FSH تسير في مصادر الدم
+
+169
+00:11:53,230 --> 00:11:58,750
+إلى الأعضاء ويعزز مجموعة من الفوليكولات لتنمو هذه
+
+170
+00:11:58,750 --> 00:12:02,330
+الفوليكولات الأساسية تتطور إلى فوليكولات أساسية ثم
+
+171
+00:12:02,330 --> 00:12:06,710
+فوليكولات ثانوية هذه الفوليكولات تنتج هرمون اسمه
+
+172
+00:12:06,710 --> 00:12:10,350
+أستراجين وهو يعمل لإنشطة تنمو تطور الاندومتريا
+
+173
+00:12:10,350 --> 00:12:15,190
+الانترالي من الجلد الفوليكولات
+
+174
+00:12:15,190 --> 00:12:17,430
+الثانوية تقاتلوا مع بعضها البعض وإلا واحد منهم
+
+175
+00:12:17,430 --> 00:12:22,060
+سيبقى ماتور من الفوليكولةوالباقي يتعذب ويموت.
+
+176
+00:12:23,420 --> 00:12:26,200
+مستوى المزيد من الأسترجان يعمل أيضًا على الـ
+
+177
+00:12:26,200 --> 00:12:31,180
+hypothalamus ومعينة الأمامية لإزالة مستوى الـ GNRH
+
+178
+00:12:31,180 --> 00:12:37,920
+ويجعله ينتج هرمون آخر، هرمون الـ LH. تشغّل تشغف
+
+179
+00:12:37,920 --> 00:12:42,840
+الـ LH تشغّف الـ ovulation. إطلاق الأجهزة من
+
+180
+00:12:42,840 --> 00:12:47,200
+الفولجل والأعضاء. والأجهزة ثم تسحق من الـ Fembrae
+
+181
+00:12:47,200 --> 00:12:52,120
+ويتخلص من مخصصة الـ uterineFertilization by a
+
+182
+00:12:52,120 --> 00:12:55,540
+spermatozoan when it occurs usually takes place in
+
+183
+00:12:55,540 --> 00:12:58,100
+the ampulla, the widest section of the fallopian
+
+184
+00:12:58,100 --> 00:13:01,660
+tube لذن عملية ال fertilization بتصير في ال
+
+185
+00:13:01,660 --> 00:13:04,740
+fallopian tube في منطقة بيسموها ال ambula في منطقة
+
+186
+00:13:04,740 --> 00:13:09,120
+بيسموها ال ambula لأن هذا المصطلح هيمر علينا قدام
+
+187
+00:13:09,120 --> 00:13:11,760
+ال fertilized egg immediately begins the process
+
+188
+00:13:11,760 --> 00:13:14,880
+of development while traveling towards the uterus
+
+189
+00:13:14,880 --> 00:13:20,410
+after six days it becomes a blastocystوهي مصابة في
+
+190
+00:13:20,410 --> 00:13:24,710
+الاندومتريوم في الجلد طبعا بعد كده البوايضة
+
+191
+00:13:24,710 --> 00:13:28,210
+المخصبة هتنتقل إلى الرحم وتنغلط في بطانة الرحم في
+
+192
+00:13:28,210 --> 00:13:32,030
+مرحلة معينة إلى أقسم معين هتتكلم عنه لما نصل ل ال
+
+193
+00:13:32,030 --> 00:13:37,690
+embryo grading و ال embryo typing meanwhile the
+
+194
+00:13:37,690 --> 00:13:40,210
+leftover of the ruptured follicle has become a
+
+195
+00:13:40,210 --> 00:13:42,930
+corpus luteum which secretes progesterone
+
+196
+00:13:42,930 --> 00:13:46,150
+Progesterone further stimulates uterine
+
+197
+00:13:46,150 --> 00:13:50,440
+developmentتجعلها مجلد مدعوم للمجلد في حالة
+
+198
+00:13:50,440 --> 00:13:55,620
+الحفاظة في مفاوضة الحفاظة، يتخلص الكوربوسلوثيوم
+
+199
+00:13:55,620 --> 00:14:01,080
+ويتخلص مستوى البروجسترون هذا يعيد إلى انتقال من
+
+200
+00:14:01,080 --> 00:14:04,760
+الاندومتريوم، يبدأ الانتقال ويبدأ السيكلية بالعكس
+
+201
+00:14:04,760 --> 00:14:11,040
+طبعا
+
+202
+00:14:11,040 --> 00:14:13,720
+هذه الكلام تخلق الدورة الشهرية وأحداث الدورة
+
+203
+00:14:13,720 --> 00:14:17,970
+الشهرية والهرمونات التيتنتج من الـ Gonadotropin من
+
+204
+00:14:17,970 --> 00:14:20,150
+الـ hypotalamus متمثل في الـ gonadotropin الـ
+
+205
+00:14:20,150 --> 00:14:23,230
+releasing hormone من الـ pituitary gland متوسطة في
+
+206
+00:14:23,230 --> 00:14:26,950
+الـ FSH و الـ LH و من ال corpus luteum متمثل
+
+207
+00:14:26,950 --> 00:14:32,030
+بالبروجسترون و من ال follicular متمثل بالـ E2
+
+208
+00:14:32,030 --> 00:14:35,670
+متمثل بالـ E2 طبعا كل هذه الهرمونات مهمة جدا كل
+
+209
+00:14:35,670 --> 00:14:41,180
+واحد له وظيفة معينة مصدر معينوأهمية معينة خلال
+
+210
+00:14:41,180 --> 00:14:46,200
+عملية menstrual cycle للوصول إلى pregnancy status
+
+211
+00:14:46,200 --> 00:14:51,860
+طبعا هذه شكل ومنحنيات الهرمونات طبعا في عند ال FSH
+
+212
+00:14:51,860 --> 00:14:54,600
+والالاتش يفرز من ال anterior loop للبطولة رجلان
+
+213
+00:14:54,600 --> 00:15:01,960
+يفرز ال FSH على شكل مستمر والالاتش يفرز ب high
+
+214
+00:15:01,960 --> 00:15:07,510
+peak في مرة واحدة فقط لغير وهي عبارة عنلحظة
+
+215
+00:15:07,510 --> 00:15:11,070
+الطبويد اللي بتسميها لحظة الطبويد وهي الـLH wave
+
+216
+00:15:11,070 --> 00:15:16,370
+triggered for ovulation هاي المراحل تدور البويضة
+
+217
+00:15:16,370 --> 00:15:19,850
+من primordial germ cell primary oocyte، secondary
+
+218
+00:15:19,850 --> 00:15:25,510
+oocyte، follicle، single follicle، الـgraphian
+
+219
+00:15:25,510 --> 00:15:29,230
+follicle، وبعدين ال ovulation، corpus luteum، لما
+
+220
+00:15:29,230 --> 00:15:33,270
+يصير له degeneration في الـUTL phase
+
+221
+00:15:34,540 --> 00:15:38,760
+الـ Ovarian hormone أول هرمون يفرز هو الأستروجين
+
+222
+00:15:38,760 --> 00:15:43,680
+لأنه يفرز من البويضات أو الفوليكل التي تبدأ بتطور
+
+223
+00:15:43,680 --> 00:15:48,180
+ونضوج ثم بعد ال ovulation يبدأ إفراز هرمون
+
+224
+00:15:48,180 --> 00:15:52,020
+لبروجسترون الكوربوس اليوتيام طبعا هذه المراحل
+
+225
+00:15:52,020 --> 00:15:55,020
+بيصير فيها ال bleeding أول دورة شهرية بيصير فيها
+
+226
+00:15:55,020 --> 00:15:59,880
+end bleeding من خلال تهتق وتمزق قطعة الرحمعملية
+
+227
+00:15:59,880 --> 00:16:02,980
+قبل الـ ovulation ��بدأ الـ endomaterium يصير لها
+
+228
+00:16:02,980 --> 00:16:06,600
+عملية regeneration مرة أخرى علشان تستقبل البوايضة
+
+229
+00:16:06,600 --> 00:16:11,180
+المقصبة البوايضة المقصبة في حالة تخزي باب الاسفلان
+
+230
+00:16:11,180 --> 00:16:16,580
+طيب في بعض الحالات ممكن يزيد ال duration خاصة بين
+
+231
+00:16:16,580 --> 00:16:19,800
+ال menstrual cycle في بعض الحالات يزيد أكتر لعدة
+
+232
+00:16:19,800 --> 00:16:24,920
+أسباب السبب الأول أنه صير في عندي عدم انتظام في
+
+233
+00:16:24,920 --> 00:16:27,980
+الهرمونات السبب الأول أنه الهرمونات out of work
+
+234
+00:16:27,980 --> 00:16:32,240
+خارج العملالورومات بتكون out of work يعني out of
+
+235
+00:16:32,240 --> 00:16:36,920
+control خارج العمل خارج .. خارج قلية التنظيم و هذا
+
+236
+00:16:36,920 --> 00:16:40,540
+بيصير من خلال ال PCO الـ Polycystic Ovarian
+
+237
+00:16:40,540 --> 00:16:44,980
+Syndrome اللي اتكلمنا عليها وهي عبارة عن أن ..
+
+238
+00:16:44,980 --> 00:16:48,780
+عبارة عن خلق .. يعني عبارة عن حالة تؤدي إلى إفقاد
+
+239
+00:16:48,780 --> 00:16:52,700
+المبيض وظيفته يعني بتصير عند الفليل اللي بتنمو و
+
+240
+00:16:52,700 --> 00:16:56,480
+مافيها بويضة مضجة أو ممكن يكون under reacted أو
+
+241
+00:16:56,480 --> 00:17:02,670
+over ..underactive أو overactive للـ thyroid gland
+
+242
+00:17:02,670 --> 00:17:06,030
+اللي بتفرز هرمون الـ thyroid hormone and other
+
+243
+00:17:06,030 --> 00:17:11,710
+disorders that affected in the sex hormone in
+
+244
+00:17:11,710 --> 00:17:17,390
+female من أشهرها أو هذه الأمور اللي اتكلمنا عليها
+
+245
+00:17:17,390 --> 00:17:21,990
+سواء كانت الـ PCO أو زيادة نشاط أو نقصان نشاط
+
+246
+00:17:21,990 --> 00:17:27,560
+هرمون هرمون المفرز من الغدة الدراقيةيؤدي إلى زيادة
+
+247
+00:17:27,560 --> 00:17:32,360
+طول الدورة كالوقت اللي تستهلكه بدل سبع أيام أو
+
+248
+00:17:32,360 --> 00:17:35,960
+متوسط خمس أيام تصبح عشرة أو سبعة أو تمانية وتصبح
+
+249
+00:17:35,960 --> 00:17:40,200
+الدورة heavy و irregular أيضا بعض ال medication
+
+250
+00:17:40,200 --> 00:17:44,960
+إذا كانت السيدة بتاخد thyroid medication، citroid
+
+251
+00:17:44,960 --> 00:17:51,540
+بعض الأدوية بتعمل على تأثير سلبي على ال sex
+
+252
+00:17:51,540 --> 00:17:54,800
+hormone الخاصة فيها زي الفسادش والالاتشفبالتالي
+
+253
+00:17:54,800 --> 00:17:57,180
+بيغير من طبيعة الدورة، بيغير من ال evaluation
+
+254
+00:17:57,180 --> 00:18:01,600
+للدورة، عشان كده أي سيدة بتتناول هرمونات اللي هي
+
+255
+00:18:01,600 --> 00:18:04,620
+علاقة بالسترويد هرمون أو بتتناول medication اللي
+
+256
+00:18:04,620 --> 00:18:08,920
+هي علاقة بالثيرويد medication أو السترويد هرمون،
+
+257
+00:18:08,920 --> 00:18:11,720
+لازم تتأكد من الكمية اللي بتاخدها أو الكيفية اللي
+
+258
+00:18:11,720 --> 00:18:15,820
+بتاخد فيهاExposure to environment estrogen بعض
+
+259
+00:18:15,820 --> 00:18:19,820
+الأحيان بعض السيدات بتتعرض لهرمونات من ال
+
+260
+00:18:19,820 --> 00:18:22,440
+environment خاصة الهرمونات اللي بتتواجد في ال
+
+261
+00:18:22,440 --> 00:18:27,780
+plastic material ال plastic product ال pesticide
+
+262
+00:18:27,780 --> 00:18:32,800
+تناول لحوم لأبقار معالجة بالهرمونات يعني كأنها
+
+263
+00:18:32,800 --> 00:18:37,380
+بتاخد هرمون من مصدر آخر فهذا بيخل الهرمونات داخل
+
+264
+00:18:37,380 --> 00:18:42,980
+الجسم out of control فبيغير مدى استجابةالـ Ovary
+
+265
+00:18:42,980 --> 00:18:47,280
+لهذه الهرمونات فبؤدي إلى تغيير طبيعة الدورة من حيث
+
+266
+00:18:47,280 --> 00:18:50,800
+ال duration أيضًا من الأسباب التي تؤدي إلى زيادة
+
+267
+00:18:50,800 --> 00:18:55,380
+فترة الدورة الدموية اكتساب الوزن أو ال stress بعض
+
+268
+00:18:55,380 --> 00:18:58,300
+السيدات لو زاد وزنها عن الوزن المطلوب أو الوزن
+
+269
+00:18:58,300 --> 00:19:01,760
+الصحيح أو الوزن المثالي خلّينا نسميهبناء على ال
+
+270
+00:19:01,760 --> 00:19:04,880
+body mass index يصير فيه عدة fluctuation أو
+
+271
+00:19:04,880 --> 00:19:08,420
+irregularity ��ي ال menstrual cycle ال menstrual
+
+272
+00:19:08,420 --> 00:19:13,600
+cycle بتكون irregular أيضا ال stress القلق يؤدي
+
+273
+00:19:13,600 --> 00:19:19,800
+إلى انقاص العمر بشكل حرفي لأن القلق مسئول عنإنقاص
+
+274
+00:19:19,800 --> 00:19:24,440
+العمر الافتراضي للخلايا هذا كما قلت على مرحلة من
+
+275
+00:19:24,440 --> 00:19:28,160
+ناحية الـ Genetics القلق يودع إلى انقاص التلومير
+
+276
+00:19:28,160 --> 00:19:32,040
+فالتلومير يعمل على إفقاد الخلية قدرتها على البقاء
+
+277
+00:19:32,040 --> 00:19:36,180
+فبصرا destructure أيضا القلق بيعمل fluctuation في
+
+278
+00:19:36,180 --> 00:19:39,560
+ال hormones بشكل عام ومن أشهرهم ال six hormones زي
+
+279
+00:19:39,560 --> 00:19:43,240
+ال FSH و ال LH فبيدّي الحالة النفسية إلى فقدان
+
+280
+00:19:43,240 --> 00:19:50,400
+السيدةأو فقدان الزوج الذكر الرغبة في الإنجاب مما
+
+281
+00:19:50,400 --> 00:19:55,020
+يؤدي إلى تأخر الإنجاب فما بالك هذا على سعيد تأخر
+
+282
+00:19:55,020 --> 00:19:59,020
+الإنجاب كمشكلة عامة فما بالك على سعيد ال phases
+
+283
+00:19:59,020 --> 00:20:02,020
+الخاصة بتدورة ممكن تصير fluctuation في مستوى
+
+284
+00:20:02,020 --> 00:20:04,900
+الهرمونات في كمية الهرمونات في كيفية افراز
+
+285
+00:20:04,900 --> 00:20:09,760
+الهرمونات فبالتالي بيصير في اندي increasing in the
+
+286
+00:20:09,760 --> 00:20:15,300
+duration of menstrual cycleخلصنا من الـ Female و
+
+287
+00:20:15,300 --> 00:20:19,940
+الهرمونات الخاصة بها، سنتحدث عن الهرمون الخاص بال
+
+288
+00:20:19,940 --> 00:20:24,300
+Male هل هناك هرمونات خاصة بال Male Reproductive
+
+289
+00:20:24,300 --> 00:20:28,900
+System مغيرة عن الهرمونات التي ذُكرت في ال Female؟
+
+290
+00:20:28,900 --> 00:20:31,420
+معظم الهرمونات متشابهة باستثناء الـ Testosterone
+
+291
+00:20:32,880 --> 00:20:37,580
+الذكورة لا يوجد إلا عند الذكور يوجد عند الإينات
+
+292
+00:20:37,580 --> 00:20:42,460
+بكمية قليلة جدا تكاد لا تذكر ولكن يبدأ بالزيادة
+
+293
+00:20:42,460 --> 00:20:46,280
+بعد ال rest well cycle عشان كده السيدة بعد سن
+
+294
+00:20:46,280 --> 00:20:51,880
+إقطاع الطنف بيبدأ عندها زيادة في حجم العظم
+
+295
+00:20:51,880 --> 00:20:57,220
+بالإضافة إلى خشورة في الصوم فبالتالي ال hormones
+
+296
+00:20:57,220 --> 00:20:59,960
+and reproduction in male
+
+297
+00:21:02,970 --> 00:21:05,670
+الـ Gonadotropin-releasing hormone اللي بيأثر على
+
+298
+00:21:05,670 --> 00:21:09,270
+الـ anterior loop للبطيوريجلان فبيفرز الـ FSH والـ
+
+299
+00:21:09,270 --> 00:21:14,810
+LH الـ LH يستطيله ريسبتور تقدر بـ 20 ألف ريسبتور
+
+300
+00:21:14,810 --> 00:21:17,510
+موجودة على سطح الـ leading cells الموجودة في الـ
+
+301
+00:21:17,510 --> 00:21:21,950
+testes فمجرد إفراز الـ LH من خلال الـ anterior
+
+302
+00:21:21,950 --> 00:21:25,710
+loop للبطيوريجلان ينقل عبر الدم إلى الـ leading
+
+303
+00:21:25,710 --> 00:21:31,010
+cell الموجودة في الـ testes الخاصة بالمياه هذا الـ
+
+304
+00:21:31,010 --> 00:21:34,310
+l-autolizing hormoneيحفظ الـ leading cell على
+
+305
+00:21:34,310 --> 00:21:39,290
+إنتاج التستيستيرون ينتج من ماذا؟ ينتج من مادة مهمة
+
+306
+00:21:39,290 --> 00:21:43,990
+جدا الكوليسترول إذا الكوليسترول هو المكون الأساسي
+
+307
+00:21:43,990 --> 00:21:48,150
+للـ sex hormone بشكل أساسي التستيستيرون بمجرد
+
+308
+00:21:48,150 --> 00:21:50,590
+إفرازه من ال leading cell is released in the blood
+
+309
+00:21:50,590 --> 00:21:55,310
+and is taken to the sirtuolar cell بمجرد أن ال
+
+310
+00:21:55,310 --> 00:21:58,170
+leading cell تستقبل الـ H تفرز التستيستيرون
+
+311
+00:21:58,170 --> 00:22:02,170
+التستيستيرون ينقل عبر الدمإلى مناطق مختلفة من
+
+312
+00:22:02,170 --> 00:22:05,530
+الجسم وقامها الـ Sertoli cell الموجودة في التستس
+
+313
+00:22:05,530 --> 00:22:10,190
+أيضًا بمجرد وصولها إلى ال Sertoli cell أو وصولها
+
+314
+00:22:10,190 --> 00:22:12,810
+إلى ال Sertoli cell where it is affected in the
+
+315
+00:22:12,810 --> 00:22:15,570
+secondary sexual tissue يعني بأثر على ال Sertoli
+
+316
+00:22:15,570 --> 00:22:19,290
+cell و بأثر أيضًا على أنسجة أخرى في الجسم هنتكلم
+
+317
+00:22:19,290 --> 00:22:23,310
+عنها زي مثلًا ال muscles بيزيد ال thickness لل
+
+318
+00:22:23,310 --> 00:22:29,790
+musclesالعظم بيزيد كثافة العظم الصوت بيزيد خشونة
+
+319
+00:22:29,790 --> 00:22:33,630
+الصوت عند الذكور أيضًا في بعض المناطق اللي بتعمل
+
+320
+00:22:33,630 --> 00:22:37,830
+على ذبور الصفات الذكورية الثانوية السيرتول السيل
+
+321
+00:22:37,830 --> 00:22:42,350
+مهم جدًا طبعًا بمجرد أنه يصير لها stimulation
+
+322
+00:22:42,350 --> 00:22:47,190
+للسيرتول السيل بفعل هرمون اسمه FSH تفرز السيرتول
+
+323
+00:22:47,190 --> 00:22:51,280
+السيل مادة تسمى Androgen Binding Proteinهذا
+
+324
+00:22:51,280 --> 00:22:54,760
+الاندروجين binding البروتين يعتبر carrier for
+
+325
+00:22:54,760 --> 00:22:59,220
+تستيستيرون برتبط مع التستيستيرون وبيعمل الى نقله
+
+326
+00:22:59,220 --> 00:23:03,200
+الى مناطق مختلفة من أشهرها الـ seminal vestibule
+
+327
+00:23:03,200 --> 00:23:07,080
+وهو المكان اللذي يصنع فيه الـ sperm with its
+
+328
+00:23:07,080 --> 00:23:11,980
+strong influence of the course of spermatogenesis
+
+329
+00:23:11,980 --> 00:23:15,860
+يعني hypothalamus بيفرز غنادوتروبين رياليزين
+
+330
+00:23:15,860 --> 00:23:19,260
+كورموت بأثر على الانتروليوبل البتوتة رجلات بتفرز
+
+331
+00:23:19,260 --> 00:23:24,870
+FSHالـ LH يُنقل إلى الـ leading cell ويؤثر عليها
+
+332
+00:23:24,870 --> 00:23:30,930
+تفرز التستيسترون من الكوليسترون التستيسترون يُنقل
+
+333
+00:23:30,930 --> 00:23:34,750
+في الدم فيؤثر على السيرتولوسيل السيرتولوسيل بتفرز
+
+334
+00:23:34,750 --> 00:23:37,910
+مادة عبارة عن carrier protein بتسمى أندروجين
+
+335
+00:23:37,910 --> 00:23:41,950
+binding protein يرتبط مع التستيسترون ويعمل على نقل
+
+336
+00:23:41,950 --> 00:23:46,550
+التستيسترون إلى مناطق مختلفة طيب السيرتولوسيل
+
+337
+00:23:46,550 --> 00:23:50,980
+productionالسيرتولاسيل تنتج أيضًا نوع آخر من
+
+338
+00:23:50,980 --> 00:23:54,540
+الهرمون يسمى انهيبين طبعًا هذا الانهيبين اللي تم
+
+339
+00:23:54,540 --> 00:23:58,620
+تحميله من البلد إلى الانترويد البتوتري وممكنًا إلى
+
+340
+00:23:58,620 --> 00:24:03,120
+الهيبوتالماص الانهيبين يعمل كتابة ناجحة لإنهيبط
+
+341
+00:24:03,120 --> 00:24:09,400
+سكريشة الـSFS طبعًا بمجرد أن السيرتولاسيل تتأثر
+
+342
+00:24:09,400 --> 00:24:12,800
+بالتستسترول هتفرز الكاريهر بروتين اللي اسمه
+
+343
+00:24:12,800 --> 00:24:16,120
+أندروجين وويندنج بروتيناللي برتبط مع الـ
+
+344
+00:24:16,120 --> 00:24:19,700
+Testosterone وضُنطق له لمناطق مختلفة من الجسم أهم
+
+345
+00:24:19,700 --> 00:24:21,900
+الـ seminiferous tubule الموجودة في الـ Testis
+
+346
+00:24:21,900 --> 00:24:26,240
+اللي تعتبر مصنع الـ spermatocyte أيضًا الـ
+
+347
+00:24:26,240 --> 00:24:29,280
+Sirtolocin لا تكتفي بهذا الأمر بل تقوم بإفراز
+
+348
+00:24:29,280 --> 00:24:33,300
+هرمون آخر اسمه الانهيبين هذا الانهيبين هو المنظم
+
+349
+00:24:33,300 --> 00:24:37,180
+اللي ممكن يصل إلى الـ anterior lobe للبطيوتر جلان
+
+350
+00:24:37,180 --> 00:24:41,540
+وإلى الـ hypothalamus ويعملهم shutdown بمعنى آخر
+
+351
+00:24:41,540 --> 00:24:45,860
+مش shutdown completelyلأ، بيعمل إيقاف لإفراز هرمون
+
+352
+00:24:45,860 --> 00:24:49,800
+الـ FSH طيب، what is the function أو what is the
+
+353
+00:24:49,800 --> 00:24:52,580
+major function of sertolysol؟ أول حاجة بتعمل
+
+354
+00:24:52,580 --> 00:24:56,840
+maintenance لـ blood testis spires الحواجز
+
+355
+00:24:56,840 --> 00:25:00,480
+الموجودة بين الدورة الدموية والتستس المسئولة عن ال
+
+356
+00:25:00,480 --> 00:25:04,240
+maintenance الخاص بيها ال sertolysol وإلا، حيصير
+
+357
+00:25:04,240 --> 00:25:07,820
+في direct contact ما بين blood circulation و ال
+
+358
+00:25:07,820 --> 00:25:12,420
+testis ويعمل الجسم Antibody ضد ال sperm، ضد نفسهأي
+
+359
+00:25:12,420 --> 00:25:15,580
+شغلة .. شغلة تانية Secretion of tubular fluid مهم
+
+360
+00:25:15,580 --> 00:25:18,900
+جدا Secretion of androgen binding protein اللي
+
+361
+00:25:18,900 --> 00:25:22,360
+تحكينا فيها قبل بشوية Secretion of estrogen and
+
+362
+00:25:22,360 --> 00:25:25,300
+inhibin و الانهيبين مهم جدا في عملية ال regulation
+
+363
+00:25:25,300 --> 00:25:30,360
+Secretion of a wide number of other proteins vary
+
+364
+00:25:30,360 --> 00:25:36,140
+growth factor Transferrin أضافة إلى هرمون أخر مثلا
+
+365
+00:25:36,140 --> 00:25:41,180
+binding protein هذا مهم جدا Maintenance and
+
+366
+00:25:41,510 --> 00:25:44,450
+coordination of spermatogenesis بتعمل maintenance
+
+367
+00:25:44,450 --> 00:25:49,010
+لعملية الـ spermatogenesis وبتعمل تنصيب متى ينتقل
+
+368
+00:25:49,010 --> 00:25:53,470
+من الـ type A لtype B الفيروس الـ spermatocyte لسا
+
+369
+00:25:53,470 --> 00:25:56,830
+كان spermatocyte هذا كلها مسئولة على الـ Sertoli
+
+370
+00:25:56,830 --> 00:26:00,130
+cell عشان كده الـ Sertoli cell قلنا في البداية أن
+
+371
+00:26:00,130 --> 00:26:04,270
+one Sertoli cell تستطيع أن تدعم إنتاج خمسين من
+
+372
+00:26:04,270 --> 00:26:09,000
+تلاتين لخمسين spermatocyte أو spermVagocytosis of
+
+373
+00:26:09,000 --> 00:26:12,620
+residual body of sperm cell مسئولة عنها السرطولسل
+
+374
+00:26:12,620 --> 00:26:16,800
+فالسرطولسل لها أكتر من function خلّينا نشوف
+
+375
+00:26:16,800 --> 00:26:22,980
+الفيديو اللي بتكلم عن الهرمون الخاص بالذكور وكيف
+
+376
+00:26:22,980 --> 00:26:30,520
+مسئولة عن إنتاج ال spermatocyte Testosterone
+
+377
+00:26:30,520 --> 00:26:31,000
+production
+
+378
+00:26:34,110 --> 00:26:37,490
+الـ Hypothalamus تطلع غناطوتروبين تطلع الحرمون أو
+
+379
+00:26:37,490 --> 00:26:42,670
+GNRH في حركتين كل 60 إلى 90 دقيقة لتشغّل تطلع
+
+380
+00:26:42,670 --> 00:26:49,710
+الحرمون الـ LH من الجلد الحمضي إلى دماغه الـ LH
+
+381
+00:26:49,710 --> 00:26:53,570
+يجمع الحرمون الـ LH على الجلدات اللاديكية للتاستيز
+
+382
+00:26:56,150 --> 00:26:58,670
+Binding initiates a cascade of events, which
+
+383
+00:26:58,670 --> 00:27:01,610
+include the conversion of cholesterol, depicted as
+
+384
+00:27:01,610 --> 00:27:05,050
+LDL here, to pregnenolone, followed by a series of
+
+385
+00:27:05,050 --> 00:27:07,810
+reactions, which convert pregnenolone to
+
+386
+00:27:07,810 --> 00:27:12,050
+testosterone Testosterone
+
+387
+00:27:12,050 --> 00:27:14,750
+secreted by the testes diffuses into the
+
+388
+00:27:14,750 --> 00:27:17,190
+peripheral circulation to be carried to target
+
+389
+00:27:17,190 --> 00:27:24,310
+tissues In liver .. طبعا في بعض ال .. ال .. ال ..
+
+390
+00:27:24,310 --> 00:27:24,630
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+391
+00:27:24,630 --> 00:27:25,030
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+392
+00:27:25,030 --> 00:27:25,930
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+393
+00:27:25,930 --> 00:27:25,950
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+394
+00:27:25,950 --> 00:27:25,950
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+395
+00:27:25,950 --> 00:27:25,950
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+396
+00:27:25,950 --> 00:27:25,950
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+397
+00:27:25,950 --> 00:27:25,950
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+398
+00:27:25,950 --> 00:27:27,680
+ال .. ال .. ال ..الـ Equation مش مطالبين فيها In
+
+399
+00:27:27,680 --> 00:27:30,700
+genital and adipose tissue تستاسترون binds
+
+400
+00:27:30,700 --> 00:27:34,380
+directly to its androgen receptor or AR to exert
+
+401
+00:27:34,380 --> 00:27:38,840
+its biological effect In skin, hair, the prostate
+
+402
+00:27:38,840 --> 00:27:42,460
+gland and gonadal tissue تستاسترون must be
+
+403
+00:27:42,460 --> 00:27:46,660
+converted to dihydrotestosterone or DHT by five
+
+404
+00:27:46,660 --> 00:27:49,440
+alpha reductase in order to bind the androgen
+
+405
+00:27:49,440 --> 00:27:55,060
+receptor In bone and brain, testosterone is
+
+406
+00:27:55,060 --> 00:27:55,720
+converted by
+
+407
+00:28:00,140 --> 00:28:04,400
+وانتقل إلى ميكروفون الأستراجين E2R لتحمل تأثيره
+
+408
+00:28:06,740 --> 00:28:09,920
+هذا بالنسبة إلى الهرمونات اللي هي علاقة بالذكور
+
+409
+00:28:09,920 --> 00:28:14,180
+بشكل أساسي كيف تفرز و من أين تفرز و كيف تساهم في
+
+410
+00:28:14,180 --> 00:28:18,300
+العملية هذه الصورة تؤكد العملية مرة أخرى هي عند
+
+411
+00:28:18,300 --> 00:28:20,720
+الـ hypothalamus وهو عبارة عن الـmaster gland
+
+412
+00:28:20,720 --> 00:28:25,080
+الخاص بالجسم بتحكم بكل شيء له علاقة بالجسم بيفرز
+
+413
+00:28:25,080 --> 00:28:28,120
+هرمون اسمه gonadotropin-releasing hormone اللي
+
+414
+00:28:28,120 --> 00:28:30,700
+بنتقل إلى الـanterior loop للبطيوتر الجلمد هذا
+
+415
+00:28:30,700 --> 00:28:33,960
+اللون الأبيض الانتريو وهذا اللون الغامق الاستيريو
+
+416
+00:28:34,990 --> 00:28:38,770
+طبعا بيتكلم إنه في عندي أسهم باللون الأحمر دايما
+
+417
+00:28:38,770 --> 00:28:43,370
+بتعمل enhancing بتعمل stimulation واللي باللون ال
+
+418
+00:28:43,370 --> 00:28:46,770
+bare ball بتعمل depression أو بتعمل reduction أو
+
+419
+00:28:46,770 --> 00:28:51,470
+بتعمل feedback يعني كأنها بتعمل عملية إنقاص في
+
+420
+00:28:51,470 --> 00:28:55,490
+كمية الهرمون المفرز إذا بتعمل inhibitor إذا اللي
+
+421
+00:28:55,490 --> 00:28:58,310
+بالأحمر بتعمل stimulation واللي بال bare ball
+
+422
+00:28:58,310 --> 00:29:01,690
+بتعمل inhibition طبعا gonadotropin raising hormone
+
+423
+00:29:01,690 --> 00:29:04,910
+بيأثر على ال anterior loop للبطيوتر الجلانبيفرز
+
+424
+00:29:04,910 --> 00:29:09,310
+الـ FSH وبيفرز الـ LH الـ LH يُنقل إلى الـ Target
+
+425
+00:29:09,310 --> 00:29:11,930
+Cell وهي الـ Leading Cell لأن الـ Receptor موجود
+
+426
+00:29:11,930 --> 00:29:15,290
+على سطحها فبتفرز رمون الـ Testosterone الـ
+
+427
+00:29:15,290 --> 00:29:18,750
+Testosterone يُنطقى .. يُنقل إلى مناطق مختلفة من
+
+428
+00:29:18,750 --> 00:29:23,430
+أجل إظهار الصفات الذكورية الثانوية فيُنقل إلى
+
+429
+00:29:23,430 --> 00:29:26,630
+البرستاتا، يُنقل إلى ال muscles، يُنقل إلى
+
+430
+00:29:26,630 --> 00:29:29,610
+الepidermis، يُنقل إلى ال seminal vesicles وخلافه
+
+431
+00:29:29,980 --> 00:29:33,420
+كمان ينقل إلى الـ Sertolicil فيحفظ الـ Sertolicil
+
+432
+00:29:33,420 --> 00:29:37,000
+تحت
+
+433
+00:29:37,000 --> 00:29:42,180
+تأثير الـ FSH-Hormone ستفرز مادة بسميها Androgen
+
+434
+00:29:42,180 --> 00:29:46,500
+Binding Protein الـ Androgen Binding Protein برتبط
+
+435
+00:29:46,500 --> 00:29:49,520
+مع الـ Testosterone وبينقله إلى الـ
+
+436
+00:29:49,520 --> 00:29:54,140
+Semipnephrostibule المسؤول عن إنتاجالـ
+
+437
+00:29:54,140 --> 00:29:58,540
+spermatocyte طب خلص وظيفته أيضًا السيرتول السيل
+
+438
+00:29:58,540 --> 00:30:02,160
+طالما خلصت وظيفتها هتفرز هرمون اسمه الانهيبين
+
+439
+00:30:02,160 --> 00:30:05,180
+باللون البربول فبتأثر على الـ anterolube و
+
+440
+00:30:05,180 --> 00:30:08,280
+الباتيوترجلان بتعملها negative feedback و بتأثر
+
+441
+00:30:08,280 --> 00:30:13,000
+على الhypothalamus أيضًا التستسترون قد وظيفته
+
+442
+00:30:13,000 --> 00:30:16,560
+هيشتغل على الhypothalamus فيعمله negative
+
+443
+00:30:16,560 --> 00:30:20,460
+inhibition أو inhibitor وعلى ال anterolube
+
+444
+00:30:20,460 --> 00:30:25,980
+للباتيوترجلانبالإضافة إلى إن الـ Sirtolacel بعد ما
+
+445
+00:30:25,980 --> 00:30:29,500
+تخلص الوظيفة المطلوبة منها ويكون أفرزة الكمية
+
+446
+00:30:29,500 --> 00:30:32,560
+المطلوبة من الهرمونات المسؤولة عن تصنيع الـ
+
+447
+00:30:32,560 --> 00:30:36,420
+spermatozoa تعمل على إفراز هرمون اسمه الـ Estrogen
+
+448
+00:30:36,420 --> 00:30:39,920
+leading cell stimulating factor هذا الـ Estrogen
+
+449
+00:30:39,920 --> 00:30:47,170
+يعمل أيضًا على تحفيزالـ leading cell لإستمرار
+
+450
+00:30:47,170 --> 00:30:50,850
+إفراز الـ testosterone عند الحاجة أو يفبطها عند
+
+451
+00:30:50,850 --> 00:30:55,050
+انتهاء الوظيفة المطلوبة منها إذا في عندي two
+
+452
+00:30:55,050 --> 00:30:58,950
+arrows red for stimulation و purple for inhibitor
+
+453
+00:30:58,950 --> 00:31:01,470
+نفس الهرمون ممكن يعمل inhibition و يعمل
+
+454
+00:31:01,470 --> 00:31:05,970
+stimulation أو ممكن هرمون آخر يفرز من نفس ال cells
+
+455
+00:31:05,970 --> 00:31:09,250
+من أجل عمل inhibition للـhypothalamus و
+
+456
+00:31:09,250 --> 00:31:14,900
+الانتيرويوب أوبهذا القدر نقوم انتهينا من ال
+
+457
+00:31:14,900 --> 00:31:18,720
+chapter الأول ان شاء الله على أمل أن نستكمل في
+
+458
+00:31:18,720 --> 00:31:23,060
+المحاضرات القادمة بأم الله، دومتم في حفظ الله
+
+459
+00:31:23,060 --> 00:31:24,280
+وريعاك
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/dsOa0-DLeoA.srt

@@ -0,0 +1,3555 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:05,080
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,080 --> 00:00:10,620
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، طلابنا 
+
+3
+00:00:10,620 --> 00:00:14,900
+الأفاضل، نرجو من الله أن تكونوا جميعا بخير وبصحة 
+
+4
+00:00:14,900 --> 00:00:19,860
+جيدة. اليوم سوف ننتقل إلى Chapter جديد يتحدث عن ال
+
+5
+00:00:19,860 --> 00:00:24,260
+embryo transfer and implantation. سوف نتحدث في هذا 
+
+6
+00:00:24,260 --> 00:00:29,020
+الـ Chapter عن آلية نقل الـ Embryo، ما هو الجنين الذي 
+
+7
+00:00:29,020 --> 00:00:34,260
+ينقل؟ كيف يكون تقييم الجنين بناء على الضوابط المعمول 
+
+8
+00:00:34,260 --> 00:00:38,060
+فيها في مختبرات التلقيح الصناعي؟ ما معنى 
+
+9
+00:00:38,060 --> 00:00:41,900
+implantation؟ كيف تحدث عملية الـ Implantation؟
+
+10
+00:00:41,900 --> 00:00:45,000
+بالإضافة إلى الانتقال إلى موضوع الـ
+
+11
+00:00:45,000 --> 00:00:49,820
+Cryopreservation. كان مبدأ مختصرا بسيطا عن آلية 
+
+12
+00:00:49,820 --> 00:00:54,160
+تجميد الأجنة وتجميد البويضات. طبعا هذا الـ Chapter 
+
+13
+00:00:54,160 --> 00:00:57,760
+هيكون هو الـ Chapter الأخير في هذا المساق إن شاء 
+
+14
+00:00:57,760 --> 00:01:03,450
+الله. نبدأ على بركة الله. بداية، عملية الـ Implantation
+
+15
+00:01:03,450 --> 00:01:08,930
+ببساطة جدا هي عبارة عن عملية يتم فيها انغراس 
+
+16
+00:01:08,930 --> 00:01:13,830
+الجنين المنقول بعد عملية التلقيح التي حدثت في 
+
+17
+00:01:13,830 --> 00:01:19,310
+المختبر إلى رحم الأنثى أو رحم السيدة. هذا الانغراس 
+
+18
+00:01:19,310 --> 00:01:23,930
+يؤدي إلى تشابك ما بين الجنين وبين الـ Endometrium 
+
+19
+00:01:23,930 --> 00:01:28,070
+الـ lining الموجودة في رحم السيدة وهي التي تعرف باسم 
+
+20
+00:01:28,370 --> 00:01:33,110
+بطانة الرحم، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين الـ Placenta 
+
+21
+00:01:33,110 --> 00:01:36,730
+التي تكون عبارة عن حلقة الوصل ما بين الدورة 
+
+22
+00:01:36,730 --> 00:01:40,690
+الدموية الخاصة بالجنين والدورة الدموية الخاصة 
+
+23
+00:01:40,690 --> 00:01:45,760
+بالأم والتي تكون بمثابة البوابة التي من خلالها يحدث 
+
+24
+00:01:45,760 --> 00:01:49,740
+تبادل المواد الغذائية التي يحتاج إليها الجنين 
+
+25
+00:01:49,740 --> 00:01:54,780
+بالإضافة إلى الـ Oxygen وخلافه. كما نعرف، الـ Placenta 
+
+26
+00:01:54,780 --> 00:01:58,900
+that will provide an interface between growing 
+
+27
+00:01:58,900 --> 00:02:02,120
+fetus and maternal circulation. The human 
+
+28
+00:02:02,120 --> 00:02:06,640
+Endometrium undergo a complex series of organized
+
+29
+00:02:07,790 --> 00:02:12,870
+هذه الـ Endometrium الموجودة في الرحم والتي سميت 
+
+30
+00:02:12,870 --> 00:02:17,750
+بطانة الرحم خلال عملية الـ Ovulation. إذا بدأنا من 
+
+31
+00:02:17,750 --> 00:02:22,690
+البداية مرورا بـ Fertilization إذا كان الأمر طبيعي 
+
+32
+00:02:22,690 --> 00:02:27,690
+تخضع إلى العديد من التغيرات التي تجعل خلايا الـ
+
+33
+00:02:27,690 --> 00:02:33,510
+Endometrium أكثر نموًا، أكثر سماكة، أكثر تقبلًا 
+
+34
+00:02:33,510 --> 00:02:39,370
+لإستقبال الجنين الذي سوف ينغرس في هذه البطانة، مما 
+
+35
+00:02:39,370 --> 00:02:44,110
+يؤدي إلى تكوين الـ Placenta التي تكون ناشئة عن وجود 
+
+36
+00:02:44,110 --> 00:02:49,070
+جنين جديد تم انغراسه في منطقة البطانة. هذه الرحلة، هذه 
+
+37
+00:02:49,070 --> 00:02:53,710
+التغيرات ممكن تكون تغيرات لها علاقة بكمية Blood 
+
+38
+00:02:53,710 --> 00:02:57,390
+Supply التي تصل إلى هذه المنطقة، كمية الـ Proteins 
+
+39
+00:02:57,390 --> 00:03:01,410
+التي تفرز، كمية الـ Transporter Material أو الـ 
+
+40
+00:03:01,410 --> 00:03:04,590
+Transporter Protein التي تبدأ في الهجرة إلى هذا 
+
+41
+00:03:04,590 --> 00:03:09,630
+المكان بالإضافة إلى كمية الهرمونات التي تفرز بحدد 
+
+42
+00:03:09,630 --> 00:03:14,510
+معين من أجل المساهمة في بناء بطانة الرحم ومن أجل 
+
+43
+00:03:14,510 --> 00:03:18,230
+المساهمة في إنجاح عملية الـ Implantation. فبالتالي، 
+
+44
+00:03:18,230 --> 00:03:23,870
+هذه العملية عملية مهمة جدا، عملية نمو بطانة الرحم. 
+
+45
+00:03:23,870 --> 00:03:26,970
+فبالتالي، عملية الانغراس أو عملية الـ Implantation 
+
+46
+00:03:27,220 --> 00:03:32,520
+ليس عملية عشوائية تحدث بسبب فعل واحد أو حدث واحد 
+
+47
+00:03:32,520 --> 00:03:37,100
+إنما هي عبارة عن أحداث متراكمة تؤدي في النهاية إلى 
+
+48
+00:03:37,100 --> 00:03:41,320
+حدوث الـ Implantation in a human during normal 
+
+49
+00:03:41,320 --> 00:03:45,060
+cycle. For example, the Embryo will be enter in the
+
+50
+00:03:45,060 --> 00:03:49,580
+uterine cavity in the four day after Ovulation. في 
+
+51
+00:03:49,580 --> 00:03:53,330
+الوضع الطبيعي، إذا صار عندي Fertilization طبيعي
+
+52
+00:03:53,330 --> 00:03:57,450
+المفروض الـ Embryo إذا تم تلقيحه بشكل طبيعي في قناة 
+
+53
+00:03:57,450 --> 00:04:02,010
+Fallopian Tube هيصل إلى الرحم بعد أربع أيام من 
+
+54
+00:04:02,010 --> 00:04:06,750
+عملية الـ Ovulation. عشان كده حكينا إن البويضة 
+
+55
+00:04:06,750 --> 00:04:11,430
+تستغرق ثلاثة أيام كحد أقصى علشان تقطع منطقة الـ 
+
+56
+00:04:11,430 --> 00:04:16,730
+Fallopian Tube وصولا إلى الـ Uterus. وعشان كده حكينا 
+
+57
+00:04:16,730 --> 00:04:22,120
+إنه عملية إرجاع الأجنة في عملية الحقن المجهري تحدث 
+
+58
+00:04:22,120 --> 00:04:27,140
+بعد ثلاثة أيام كحد أدنى أو خمسة أيام كحد أقصى. إذا 
+
+59
+00:04:27,140 --> 00:04:30,540
+بتتذكر اللغة اللي حكينا عن الـ PGD كانت بيصير 
+
+60
+00:04:30,540 --> 00:04:35,580
+Embryo Transfer ال
+
+61
+00:04:35,580 --> 00:04:38,600
+Endometrium become receptive
+
+62
+00:04:41,190 --> 00:04:47,430
+أقل من 6 أيام بعد الـ Ovulation ويبقى مستمع لـ 4 أيام 
+
+63
+00:04:47,430 --> 00:04:54,730
+في سيكل 22-24، أي دورة شهرية بيولوجية منتظمة عند السيدة 
+
+64
+00:04:54,730 --> 00:04:59,890
+معناه أن الـ Endometrium هتكون قابلة لاستقبال وقادرة 
+
+65
+00:04:59,890 --> 00:05:03,010
+على استقبال الـ Blastocyst وهي عبارة عن 
+
+66
+00:05:03,010 --> 00:05:06,050
+الـ Embryo بعد ما اتحول من مورولا إلى بلاستوسيست 
+
+67
+00:05:06,050 --> 00:05:13,320
+خلال 6 أيام على الأقل بعد الـ Ovulation بينما تبقى 
+
+68
+00:05:13,320 --> 00:05:17,160
+بعد 6 أيام قادرة على استقبال الجنين حتى 4 أيام،
+
+69
+00:05:17,160 --> 00:05:21,320
+يعني بمعنى آخر تستطيع الـ Endometrium أن تحتفظ 
+
+70
+00:05:21,320 --> 00:05:28,080
+بقابليتها لاستقبال الجنين من 6 إلى 4 أيام، Total
+
+71
+00:05:28,080 --> 00:05:32,650
+عشرة أيام من لحظة الـ Ovulation. عشان كده حكينا إنه في 
+
+72
+00:05:32,650 --> 00:05:36,950
+الـ IVF أو الـ IVF عملية الـ Embryo Transfer ممكن تحدث 
+
+73
+00:05:36,950 --> 00:05:39,990
+في اليوم الثاني والثالث والرابع والخامس والسادس. طبعا هذا إيش بتحكم فيه؟ بتحكم عدد الخلايا 
+
+74
+00:05:39,990 --> 00:05:44,270
+اللي انقسمت داخل الجنين، متى وصلت إلى مرحلة الـ
+
+75
+00:05:44,270 --> 00:05:48,230
+Blastocyst؟ هل تحتاج إلى عمل PGD ولا لأ؟ ما هي 
+
+76
+00:05:48,230 --> 00:05:53,150
+طبيعة الفحوصات الوراثية التي سوف تحدث على هذا 
+
+77
+00:05:53,150 --> 00:05:56,770
+الجنين؟ هل تستغرق وقت طويل؟ يومين، ثلاثة؟ فبالتالي 
+
+78
+00:05:56,770 --> 00:06:00,750
+أنا هنتظر نتيجة ظهور الـ PGD as genetic testing 
+
+79
+00:06:00,750 --> 00:06:06,930
+وبناء عليه أقرر أرجع أي جنين. عشان كده ممكن أرجع 
+
+80
+00:06:06,930 --> 00:06:10,270
+الجنين في اليوم الخامس، في اليوم السادس. فسبحان 
+
+81
+00:06:10,270 --> 00:06:13,090
+الله أن الـ Endometrium لها قابلية أن تستقبل جنين
+
+82
+00:06:13,090 --> 00:06:16,710
+لمدة ستة أيام، ستة أيام بالضبط بعد الـ Ovulation 
+
+83
+00:06:16,710 --> 00:06:20,170
+وأضيف عليهم كمان أربعة أيام. أضيف عليهم كمان أربعة
+
+84
+00:06:24,530 --> 00:06:27,390
+أيام. When Implantation does not occur، ما في 
+
+85
+00:06:27,390 --> 00:06:30,610
+Implantation، صار Fertilization وما في Implantation، 
+
+86
+00:06:30,610 --> 00:06:34,850
+ما صار Fertilization، معناه إنه خلاص الـ Endometrium 
+
+87
+00:06:34,850 --> 00:06:38,250
+هتبدأ عملية الـ Destruction و we are removing as
+
+88
+00:06:38,250 --> 00:06:42,330
+bleeding تحت مصطلح الدورة أو الـ Menstrual Cycle.
+
+89
+00:06:42,330 --> 00:06:46,390
+هذا اللي بيصير في وضعه الطبيعي. طيب السؤال، هل الـ
+
+90
+00:06:46,390 --> 00:06:50,430
+Implantation تحدث بشكل عابر؟ هل الـ Implantation 
+
+91
+00:06:50,430 --> 00:06:55,180
+تحدث بفعل حدث واحد أم أحداث متتالية؟ To achieve
+
+92
+00:06:55,180 --> 00:06:58,900
+successful Implantation, the Uterus should undergo
+
+93
+00:06:58,900 --> 00:07:02,660
+structural and functional remodeling. يعني معناها 
+
+94
+00:07:02,660 --> 00:07:07,020
+إنه لازم أنا أهيئ الرحم للتغيرات الفسيولوجية 
+
+95
+00:07:07,020 --> 00:07:11,710
+والوظيفية المطلوبة. التمدد مثلًا، تسارع عملية انقسام 
+
+96
+00:07:11,710 --> 00:07:15,410
+الخلايا، زيادة الـ Blood Supply، زيادة مستوى 
+
+97
+00:07:15,410 --> 00:07:18,650
+الهرمونات المعينة زي الـ Progesterone. عشان كده 
+
+98
+00:07:18,650 --> 00:07:23,310
+حكينا بعد الـ ET، بعد عملية الـ Embryo Transfer في 
+
+99
+00:07:23,310 --> 00:07:26,530
+الـ Agonist والـ Antagonist، الزوجة أو المرأة 
+
+100
+00:07:26,530 --> 00:07:30,010
+تُعطى Progesterone عن طريق الـ Cervical من أجل 
+
+101
+00:07:30,010 --> 00:07:35,070
+تحفيز زيادة أو من أجل تحفيز وزيادة معدل نمو 
+
+102
+00:07:35,070 --> 00:07:39,430
+الخلايا المبطنة للرحم، من أجل تثبيت الجنين، ومن أجل 
+
+103
+00:07:39,430 --> 00:07:43,850
+المساعدة في زيادة فرصة الـ Implantation أثناء 
+
+104
+00:07:43,850 --> 00:07:48,790
+عملية تاريجية الأجنة الملقحة أو التي خلقت.. 
+
+105
+00:07:48,790 --> 00:07:51,610
+خلينا نسميها.. أو التي نتجت من التلقيح الصناعي 
+
+106
+00:07:51,610 --> 00:07:55,970
+في المختبر. الاستروجين والبروجسترون هما الهرمون 
+
+107
+00:07:55,970 --> 00:08:02,990
+المعروف. هذا الهرمون سيفعل point and rule in this 
+
+108
+00:08:02,990 --> 00:08:07,090
+step or in this function وهي structural and 
+
+109
+00:08:07,090 --> 00:08:11,210
+functional remodeling of uterus. فبالتالي عند
+
+110
+00:08:11,210 --> 00:08:14,170
+الاستروجين والبروجسترون هما أشهر الهرمونات 
+
+111
+00:08:14,170 --> 00:08:19,330
+التي تلعب دورًا مهمًا وأساسيًا وفعالًا لعملية تهيئة 
+
+112
+00:08:19,330 --> 00:08:24,550
+الرحم لاستقبال الجنين. البروجسترون أيضًا يلعب دورًا
+
+113
+00:08:24,550 --> 00:08:27,950
+رئيسيًا في عملية إنجاح الـ Implantation من خلال 
+
+114
+00:08:27,950 --> 00:08:33,730
+تدعيم وزيادة معدل نمو الأجنة، بالإضافة إلى زيادة أو 
+
+115
+00:08:33,730 --> 00:08:38,370
+تدام نمو وتطور الجنين لكي يصل إلى المرحلة 
+
+116
+00:08:38,370 --> 00:08:42,050
+المقبولة التي تساهم في عملية الـ Implantation. في ال
+
+117
+00:08:42,050 --> 00:08:44,550
+Follicular Phase is under influence of rising
+
+118
+00:08:44,550 --> 00:08:48,010
+Estrogen level due to growing Ovarian Follicle. إذا 
+
+119
+00:08:48,010 --> 00:08:51,450
+بنرجع بالذاكرة للـ Chapter 2 قلنا فيه عندي.. أو الـ 
+
+120
+00:08:51,450 --> 00:08:53,710
+Chapter 2 فيه عندي الـ Follicular Phase والـ 
+
+121
+00:08:53,710 --> 00:08:56,430
+Follicular Phase هو عبارة عن الطور الذي تبدأ 
+
+122
+00:08:56,430 --> 00:09:00,670
+البويضة في النضوج، فلوكيلة بالنضوج يعني البويضة 
+
+123
+00:09:00,670 --> 00:09:04,910
+بالنضوج بداخلها، نضوج البويضة معناه إفراز هرمون 
+
+124
+00:09:04,910 --> 00:09:10,190
+الاستروجين الذي يرسل إشارة إلى الرحم وخلايا 
+
+125
+00:09:10,190 --> 00:09:12,790
+الرحم، أي الخلايا المبطنة للرحم التي سميتها 
+
+126
+00:09:12,790 --> 00:09:17,910
+Endometrium، من أجل البدء في الانقسام والتضاعف 
+
+127
+00:09:17,910 --> 00:09:24,430
+لتهيئة الرحم لاستقبال بويضة مخصبة إن حدث التخصيب.
+
+128
+00:09:24,430 --> 00:09:29,230
+لذلك يقول إن الاستروجين أيضًا دورهم خلال 
+
+129
+00:09:29,230 --> 00:09:34,150
+الـ Follicular Phase لتو Proliferation of 
+
+130
+00:09:34,150 --> 00:09:38,230
+Epithelium، Stroma، and Vascular Endothelium to
+
+131
+00:09:38,230 --> 00:09:42,800
+cause regeneration of the Endometrium. عرفت إيه وشو 
+
+132
+00:09:42,800 --> 00:09:46,720
+وظيفة الاستروجين، وأين يفرز الاستروجين؟ اعمل 
+
+133
+00:09:46,720 --> 00:09:50,260
+Flashback للـ Chapter الثاني أو الثالث، هنعرف إن 
+
+134
+00:09:50,260 --> 00:09:54,460
+الاستروجين يفرز من البويضة أو من الـ Follicle التي 
+
+135
+00:09:54,460 --> 00:09:59,020
+تبدأ بالنضوج وكل ما زاد عدد البويضات الناضجة، زاد 
+
+136
+00:09:59,020 --> 00:10:02,640
+مستوى الاستروجين. عشان كده قلنا إن الاستروجين 
+
+137
+00:10:02,640 --> 00:10:06,780
+يعتبر أحد الـ Indicators التي تستخدم للتعرف على عدد 
+
+138
+00:10:06,780 --> 00:10:11,630
+البويضات التي قد تنضج مستقبلاً. ما هو وظيفته في عملية 
+
+139
+00:10:11,630 --> 00:10:15,290
+الـ Implantation؟ إنه يرسل إشارة إلى الـ Uterus. 
+
+141
+00:10:15,290 --> 00:10:19,930
+إنه تبدأ خلايا بطانة الرحم تنمو وتضاعف وتتكثر من
+
+142
+00:10:19,930 --> 00:10:25,430
+أجل تهيئ الرحم لاستقبال جنين جديد أو بويضة مخصبة
+
+143
+00:10:25,430 --> 00:10:33,530
+الـ Estrogen can induce Uterine طبعا الـ Estrogen
+
+144
+00:10:33,530 --> 00:10:38,330
+أيضا بلعب دور في زيادة قابلية الرحم أن يستقبل هذه
+
+145
+00:10:38,330 --> 00:10:45,570
+البويضة من خلال حثّها على الالتصاق من خلال زيادة معدل
+
+146
+00:10:45,570 --> 00:10:49,750
+انقسام الخلايا زيادة blood supply remaining open for
+
+147
+00:10:49,750 --> 00:10:54,730
+extended period at lower estrogen level يعني مش بس
+
+148
+00:10:54,730 --> 00:10:59,430
+أنه بيزيد معدل استقبال أو معدل نمو و تكاثر
+
+149
+00:10:59,430 --> 00:11:03,390
+الخلايا لأ  أنه بيعمل extension لعدد الأيام التي 
+
+150
+00:11:03,390 --> 00:11:07,450
+تسمح لبطانة الرحم باستقبال الجنين اللي احنا قلناها 
+
+151
+00:11:07,450 --> 00:11:11,890
+أربع أيام إضافية رغم أنه فيه ستة أيام أربع أيام
+
+152
+00:11:11,890 --> 00:11:14,370
+إضافية بفعل الـ E2
+
+153
+00:11:16,840 --> 00:11:22,620
+أيضًا بالنسبة للأستروجين level is improved when
+
+154
+00:11:22,620 --> 00:11:24,860
+estrogen levels are decreased during pre
+
+155
+00:11:24,860 --> 00:11:27,960
+-implantation period and patients undergo in vitro
+
+156
+00:11:27,960 --> 00:11:32,480
+fertilization مهم جدًا من أجل زيادة وتحسين قدرة
+
+157
+00:11:32,480 --> 00:11:36,820
+الرحم على استقبال البويضة المخصبة لإيصال reduction
+
+158
+00:11:36,820 --> 00:11:41,180
+للأستروجين مايعني reduction للأستروجين؟ معنى
+
+159
+00:11:41,180 --> 00:11:44,200
+reduction للأستروجين يعني مستوى الأستروجين يقل
+
+160
+00:11:44,410 --> 00:11:50,090
+معناه الجسم بيفهم تلقائيًا أن الفوليكلر انفجرت وصار
+
+161
+00:11:50,090 --> 00:11:54,530
+ovulation يعني البويضة قد تكون قُصّبت فبالتالي
+
+162
+00:11:54,530 --> 00:11:57,190
+عملية الـFollicular phase وعملية الـ ovulation
+
+163
+00:11:57,190 --> 00:12:01,410
+انتهت منها انتهى الجسم منها يعني بتبدأ بمرحلة
+
+164
+00:12:01,410 --> 00:12:05,170
+جديدة وهي استقبال الجنين تحت مصطلح implantation
+
+165
+00:12:05,170 --> 00:12:08,310
+فبالتالي الـ استروجين لازم يقل في هذه الفترة وإلا
+
+166
+00:12:08,310 --> 00:12:13,670
+إذا ظلّ مرتفع معناه لسه ما صار في عندي الوصول
+
+167
+00:12:13,670 --> 00:12:16,710
+لدرجة نضوج البويضة معناه ما صار في عندي
+
+168
+00:12:16,710 --> 00:12:28,610
+ovulation لأ بالراحة التي كانت
+
+169
+00:12:28,610 --> 00:12:34,070
+مفروض تكون صار لها operation حاليًا الـ early embryo
+
+170
+00:12:34,070 --> 00:12:38,430
+entered the uterine cavity as morula and become 32
+
+171
+00:12:38,430 --> 00:12:43,810
+to 265
+
+172
+00:12:43,810 --> 00:12:48,250
+65 cell blastocyst before implantation بمعنى آخر أن
+
+173
+00:12:48,250 --> 00:12:53,170
+الـ embryo ممكن يصل و يدخل تجويف الرحم يا إما على
+
+174
+00:12:53,170 --> 00:12:57,970
+شكل موريلا أو على شكل بلاستوسيت عدد خلاياها تصل إلى
+
+175
+00:12:57,970 --> 00:13:06,510
+2256 خلية موريلا أو بلاستوسيت والأكثر بلاستوسيت
+
+176
+00:13:06,510 --> 00:13:09,230
+Implantation beginning with the loss of zona
+
+177
+00:13:09,230 --> 00:13:12,750
+pellucida or hatching as we know about one to
+
+178
+00:13:12,750 --> 00:13:16,290
+three day after موريلا entered the uterine Cavity
+
+179
+00:13:16,290 --> 00:13:19,490
+in the preparation of attachment يعني عملية ال
+
+180
+00:13:19,490 --> 00:13:23,850
+implantation تبدأ بدخول الجنين في مرحلة الموريلا
+
+181
+00:13:23,850 --> 00:13:32,650
+إلى ال cavity الخاص برحم السيدة ثم تبدأ ال zona
+
+182
+00:13:32,650 --> 00:13:39,310
+pellucida باتهتك أو تنقسم أو تتقشر أو تُزال هذا
+
+183
+00:13:39,310 --> 00:13:43,670
+تقريبًا بياخد يوم إلى ثلاثة أيام بعد دخول الموريلا
+
+184
+00:13:43,670 --> 00:13:48,250
+الـ uterine cavity بعد كده بتبدأ عملية ال attachment
+
+185
+00:13:48,250 --> 00:13:52,190
+مع الـ endometrium يعني ثلاث نقاط أساسية دخول
+
+186
+00:13:52,190 --> 00:13:58,930
+الموريلا أو الـ embryo كـ موريلا لتجويف الرحم
+
+187
+00:13:58,930 --> 00:14:03,570
+إزالة وتهتك الـ zona pellucida والبدء في عملية ال
+
+188
+00:14:03,570 --> 00:14:06,450
+attachment مع الـ endometrium عشان كده قسموا الـ
+
+189
+00:14:06,450 --> 00:14:09,950
+Implantation إلى ثلاث مقاطع أو ثلاث أطوار الطور
+
+190
+00:14:09,950 --> 00:14:13,690
+الأول بيسموه Opposition والطور الثاني بيسموه
+
+191
+00:14:13,690 --> 00:14:16,830
+Adhesion والطور الثالث بيسموه Invasion الـ
+
+192
+00:14:16,830 --> 00:14:19,890
+Opposition بيصير فيه عندي blastocyst contact the
+
+193
+00:14:19,890 --> 00:14:22,290
+implantation site of the endometrium يعني الـ
+
+194
+00:14:22,290 --> 00:14:25,290
+blastocyst بتتصل بالمكان اللي المفروض بيصير فيه
+
+195
+00:14:25,290 --> 00:14:28,010
+Implantation بيسموه Opposition بعدين الـ Adhesion
+
+196
+00:14:28,010 --> 00:14:33,480
+أن الـ trophoblast cells of the blastocyst تتصل مع
+
+197
+00:14:33,480 --> 00:14:36,880
+الـ endometrium بعدين بيصير عندي invasion وهي
+
+198
+00:14:36,880 --> 00:14:41,040
+عبارة عن الانغماس أو الانغراس أن البلاستوسيت جميع
+
+199
+00:14:41,040 --> 00:14:45,500
+خلاياها تبدأ تتشابك مع الـ endometrium وتصبح جزء
+
+200
+00:14:45,500 --> 00:14:48,980
+لا يتجزأ منها هل بنسميها invasion انغراس
+
+201
+00:14:48,980 --> 00:14:50,820
+opposition
+
+202
+00:14:52,700 --> 00:14:55,160
+and adhesion implantation beginning with the
+
+203
+00:14:55,160 --> 00:14:57,900
+apposition of the blastocyst at the uterine and
+
+204
+00:14:57,900 --> 00:15:01,040
+epithelium generally about two to four days after
+
+205
+00:15:01,040 --> 00:15:04,920
+morula entered the uterine cavity يعني بيقول لي أن
+
+206
+00:15:04,920 --> 00:15:08,220
+الـ opposition والـ adhesion الخاصة بالـ
+
+207
+00:15:08,220 --> 00:15:12,600
+implantation على أساس أنهم أول حدثين بتبدأ من
+
+208
+00:15:12,600 --> 00:15:16,080
+اليوم الثاني إلى اليوم الرابع بعد يعني بعد يومين
+
+209
+00:15:16,080 --> 00:15:20,840
+إلى أربعة أيام بعد دخول الموريلا إلى تجويف الرحم الـ
+
+210
+00:15:20,840 --> 00:15:24,700
+Implantation is considered العلماء صنفوا الـ
+
+211
+00:15:24,700 --> 00:15:30,040
+Implantation على إنها ظاهرة تسمى Pro-inflammatory
+
+212
+00:15:30,040 --> 00:15:33,870
+reaction طب ليه سموها بهذا الشكل؟ لأنه بيصير عندي
+
+213
+00:15:33,870 --> 00:15:39,090
+vasovascular permeability is markedly increased at
+
+214
+00:15:39,090 --> 00:15:42,830
+the attachment site mediated by cyclooxygenase
+
+215
+00:15:42,830 --> 00:15:46,090
+derivative prostaglandin لأنه بيصير عندي شغلة شغلتين
+
+216
+00:15:46,090 --> 00:15:49,670
+الأولى زيادة النفاذية الخاصة بالأوعية الدموية مما
+
+217
+00:15:49,670 --> 00:15:54,170
+يؤدي إلى زيادة ضغط الدم للمكان الذي انغرص فيه
+
+218
+00:15:54,170 --> 00:15:58,830
+الجنين الشغلة الثانية إفراز بعض المكونات الأساسية
+
+219
+00:15:58,830 --> 00:16:02,750
+التي تلعب دور كبير جدا التي تعمل على زيادة الضغط
+
+220
+00:16:02,750 --> 00:16:05,550
+قدامها و زيادة الدورة الدموية زي الـ prostaglandin
+
+221
+00:16:05,550 --> 00:16:10,010
+اللي يسمونه coax prostaglandin أو cyclooxygenase
+
+222
+00:16:12,810 --> 00:16:15,850
+Prostaglandin E2 هذا الكلام أخذناه تقريبًا في
+
+223
+00:16:15,850 --> 00:16:19,710
+الشابتر الأول والشابتر الثاني عرّجنا عليه بشكل بسيط
+
+224
+00:16:19,710 --> 00:16:23,350
+أنه يقول بروستاجلاندين E2 is increased in the
+
+225
+00:16:23,350 --> 00:16:27,310
+luminal epithelium and the underlying stroma at
+
+226
+00:16:27,310 --> 00:16:30,230
+the human implantation site يعني بيبدأ يزيد في
+
+227
+00:16:30,230 --> 00:16:33,890
+المنطقة اللي صار فيها implantation those indicate
+
+228
+00:16:33,890 --> 00:16:36,770
+its role in the attached and localized
+
+229
+00:16:36,770 --> 00:16:40,520
+endometrium vascular permeability يعني
+
+230
+00:16:40,520 --> 00:16:45,340
+الـ prostaglandin E2 أول زياداته تكمن في المنطقة
+
+231
+00:16:45,340 --> 00:16:48,600
+اللي صار فيها attachment وإن البلاستوسيت عملت 
+
+232
+00:16:48,600 --> 00:16:52,420
+attachment مع الـ endometrium يبدأ البروستاجلاندين
+
+233
+00:16:52,420 --> 00:16:56,420
+بالانفراز والخروج في هذه المنطقة طب إيش وظيفته؟
+
+234
+00:16:56,420 --> 00:17:00,140
+وظيفته بشكل أساسي Indicating its role in the
+
+235
+00:17:00,140 --> 00:17:03,340
+attachment and localized endometrium vascular
+
+236
+00:17:03,340 --> 00:17:07,900
+permeability بحدد مكان الـ attachment ما بين
+
+237
+00:17:07,900 --> 00:17:11,880
+البلاستوسيت والـ endometrium مما يؤدي إلى زيادة
+
+238
+00:17:11,880 --> 00:17:15,960
+النفاذية الدموية لهذه المنطقة يعني زيادة الدور
+
+239
+00:17:15,960 --> 00:17:18,600
+الدموية وضخ الدم في هذه المنطقة اللي صار فيها
+
+240
+00:17:18,600 --> 00:17:23,400
+attachment during a position process, the placenta
+
+241
+00:17:23,400 --> 00:17:27,480
+differentiates into inner cell mass embryo and trophoectoderm
+
+242
+00:17:27,480 --> 00:17:30,770
+placenta خلال هذه العملية، وهي الخطوة الأولى من
+
+243
+00:17:30,770 --> 00:17:34,370
+عملية الـ Implantation لـ blastocyst بتم فيها
+
+244
+00:17:34,370 --> 00:17:37,730
+عملية التمايز إلى two parts الـ part الداخل اللي
+
+245
+00:17:37,730 --> 00:17:40,750
+بيسميها inner cell mass وهي عبارة عن جنين والـ
+
+246
+00:17:40,750 --> 00:17:44,250
+part الخارجي وهي trophoectoderm اللي بيسميها
+
+247
+00:17:44,250 --> 00:17:48,770
+placenta اللي بتكوّن الـ placenta فيما بعد طبعا بعد
+
+248
+00:17:48,770 --> 00:17:52,830
+الحدث الأول الـ opposition بيصير الحدث الثاني وهو ال
+
+249
+00:17:52,830 --> 00:17:56,630
+adhesion stage والـ adhesion stage في الغالب in
+
+250
+00:17:56,630 --> 00:17:59,270
+which the association of trophoblast and the
+
+251
+00:17:59,270 --> 00:18:02,430
+luminal epithelia is strong enough to resist
+
+252
+00:18:02,430 --> 00:18:07,610
+dislodgement of blastocyst by flushing the
+
+253
+00:18:07,610 --> 00:18:11,790
+uterine lumina بمعنى آخر أن هذا الـ stage اللي سمّيته
+
+254
+00:18:11,790 --> 00:18:16,830
+adhesion مهم جدًا لأنه بيلعب دور كبير جدا في تثبيت
+
+255
+00:18:17,360 --> 00:18:21,300
+الـ embryo في هذا المكان ومنع الـ embryo من عملية
+
+256
+00:18:21,300 --> 00:18:24,760
+تغيير مكانه يعني بيخلّيه resistant for this
+
+257
+00:18:24,760 --> 00:18:28,700
+location ما بيخليه يغير مكانه لأنه إذا صار
+
+258
+00:18:28,700 --> 00:18:31,760
+adhesion معناه الخطوة الثانية الـ invasion مهمة جدا
+
+259
+00:18:31,760 --> 00:18:37,040
+حتصير بدون adhesion معناه مافي عندي invasion طبعا
+
+260
+00:18:37,040 --> 00:18:41,380
+هذا الـ stage اللي سمّيته adhesion بياخد ما يقارب من
+
+261
+00:18:41,380 --> 00:18:48,260
+20 إلى 21 يومًا مهم جدا في زيادة استمرارية تدفق
+
+262
+00:18:48,260 --> 00:18:51,720
+الدم إلى المكان اللي صار فيه attachment بعدين
+
+263
+00:18:51,720 --> 00:18:54,860
+بيجي بعد الـ adhesion مرحلة أخرى وهي الـ invasion
+
+264
+00:18:54,860 --> 00:19:00,340
+التي يتم من خلالها غوص الـ embryo أو blastocyst
+
+265
+00:19:00,340 --> 00:19:04,580
+بشكل شبه كامل داخل الـ endometrium وتثبيتها بشكل
+
+266
+00:19:04,580 --> 00:19:09,540
+كبير جدا والبداية في تكوين الـ placenta
+
+267
+00:19:12,110 --> 00:19:17,450
+هذا بالنسبة إلى مراحل عملية الـ Implantation دعونا
+
+268
+00:19:17,450 --> 00:19:20,850
+ننتقل إلى موضوع جديد وهو الـ Embryo Transfer لم
+
+269
+00:19:20,850 --> 00:19:24,650
+أكن مسموح أن أعمل Embryo Transfer يعني 3 Embryos
+
+270
+00:19:24,650 --> 00:19:28,230
+بعد الحقن المجهري ولا 2 ولا 4 ولا 5 في الغالب
+
+271
+00:19:28,230 --> 00:19:34,010
+معظم المراكز ثبتت أن أنا أعمل Transfer لثلاثة 2
+
+272
+00:19:34,010 --> 00:19:37,370
+Embryos ولكن يعتمد هذا على الحالة ممكن أعمل
+
+273
+00:19:37,370 --> 00:19:42,150
+Transfer لـ 1 Embryo أو 3 Embryos مع بعض في الدول
+
+274
+00:19:42,150 --> 00:19:44,750
+الأوروبية القانون واحد Embryo مافيش أكتر و كده بعض
+
+275
+00:19:44,750 --> 00:19:49,370
+الحالات بيرجع اتنين بموافقة خطية من المريض ولكن
+
+276
+00:19:49,370 --> 00:19:53,890
+قانونًا one embryo embryo transfer can be performed
+
+277
+00:19:53,890 --> 00:19:57,990
+in the day three after cleavage or after
+
+278
+00:19:57,990 --> 00:20:03,130
+fertilization or day five in the blastocyst stage
+
+279
+00:20:03,130 --> 00:20:07,070
+after fertilization وهذا أو after egg collection
+
+280
+00:20:07,070 --> 00:20:09,950
+and fertilization يعني أنا مسموح ليه ك
+
+281
+00:20:09,950 --> 00:20:14,190
+embryologist أرجع الأجنة في اليوم الثاني أو اليوم 
+
+282
+00:20:14,190 --> 00:20:18,910
+الخامس أو اليوم السادس طبعاً لها قوانين معينة لها
+
+283
+00:20:18,910 --> 00:20:22,150
+ضوابط معينة ولكن in general اليوم الثالث بعض
+
+284
+00:20:22,150 --> 00:20:25,970
+الأحيان اليوم الخامس في الـ United States على سبيل
+
+285
+00:20:25,970 --> 00:20:29,790
+المثال في protocol أنه أنا ما أرجع الجنين إلا في
+
+286
+00:20:29,790 --> 00:20:32,730
+اليوم الخامس يعني لما نصل لمرحلة الـ blastocyst plus sixth
+
+287
+00:20:32,730 --> 00:20:38,250
+stage في اليوم الثالث مسموح لي أرجع فقط الـ embryo
+
+288
+00:20:38,250 --> 00:20:41,910
+اللي هو عبارة عن good quality embryo or generally
+
+289
+00:20:41,910 --> 00:20:45,810
+between six to eight cells شو يعني good quality؟
+
+290
+00:20:45,810 --> 00:20:50,350
+هنعرفها كمان شوية ولكن بقول في اليوم الثالث الجنين
+
+291
+00:20:50,350 --> 00:20:54,720
+دائماً بيكون من ست خلايا لثمان خلايا طالما الجنين وصل
+
+292
+00:20:54,720 --> 00:20:59,900
+لـ 6 خلايا أو 8 خلايا مسموح لي أرجع رجع جنين إلى رحم
+
+293
+00:20:59,900 --> 00:21:03,700
+السيدة أو اثنين أو ثلاثة بناء على اعتبارات معينة
+
+294
+00:21:03,700 --> 00:21:08,830
+ولكن بعض المراكز ثبتت على اليوم الخامس الفرصة
+
+295
+00:21:08,830 --> 00:21:13,430
+للمنتظر حتى اليوم الخامس هي أنها تقدم وقت إضافي
+
+296
+00:21:13,430 --> 00:21:18,410
+لتختار الـ protocol بقيمة أفضل لأن فقط 50%-60% من
+
+297
+00:21:18,410 --> 00:21:20,850
+الـ embryo يمتلك القدرة على التطور إلى الـ blastocyst
+
+298
+00:21:20,850 --> 00:21:25,450
+ومن ثم أقل من الـ embryo مستحيل للتبريد
+
+299
+00:21:25,450 --> 00:21:29,450
+والتحريك ليه سببته على اليوم الخامس؟ بقول لك لأن
+
+300
+00:21:29,450 --> 00:21:32,830
+التأخر في عملية إرجاع الأجنّة وبقاء الجنين في 
+
+301
+00:21:32,830 --> 00:21:37,460
+المختبر في الظروف المناسبة داخل الـ incubator يسمح 
+
+302
+00:21:37,460 --> 00:21:43,100
+للجنين بالنمو والتضاعف بشكل مناسب بشكل ملحوظ بشكل
+
+303
+00:21:43,100 --> 00:21:49,480
+يعطي له أفضلية للبقاء إن تم ترجعه أضيف إلى ذلك أن
+
+304
+00:21:49,480 --> 00:21:54,620
+تأخير عملية الترجيع تعطيني information أكثر عن كيف
+
+305
+00:21:55,020 --> 00:21:58,520
+يتحرك هذا الجنين أو كيف ينمو هذا الجنين أو كيف
+
+306
+00:21:58,520 --> 00:22:03,840
+تنقسم خلايا هذا الجنين إضافة إلى أنها تسمح لي بعمل
+
+307
+00:22:03,840 --> 00:22:08,060
+فحوصات المطلوبة من أجل اختيار أفضل جنين من أجل
+
+308
+00:22:08,060 --> 00:22:13,100
+إرجاع من أجل إرجاع أيضا إن في بعض الأحيان بكون عندي
+
+309
+00:22:13,100 --> 00:22:18,310
+عشرة أجنة فأنا ألجأ إلى تخزين بعض الأجنة مش منطق
+
+310
+00:22:18,310 --> 00:22:22,090
+أرجع عشرة أجنة أرجع ثلاثة اثنين طب والباقي أرميهم
+
+311
+00:22:22,090 --> 00:22:25,690
+أعملهم إتلاف أعملهم removing لأ بعمله بحاجة اسمها 
+
+312
+00:22:25,690 --> 00:22:31,510
+freezing أو cryopreservation الحفظ بالتبريد طب أنا 
+
+313
+00:22:31,510 --> 00:22:34,850
+مين أفضل أعمله cryopreservation و freezing وهو في
+
+314
+00:22:34,850 --> 00:22:39,270
+اليوم الثاني أو الثالث أو بعد خمس أيام كل ما زادت
+
+315
+00:22:39,270 --> 00:22:43,540
+فترة الانتظار كل ما كان نتيجة الـ freezing أ��ضل لأن 
+
+316
+00:22:43,540 --> 00:22:48,380
+بكون الجنين كده خلاياه شبه استقرت فبالتالي إذا
+
+317
+00:22:48,380 --> 00:22:51,140
+أنا عملت freezing في اليوم الخامس أو اليوم السادس
+
+318
+00:22:51,140 --> 00:22:54,440
+أفضل من إني أعمل freezing للأجنة أو للبواية ..
+
+319
+00:22:54,440 --> 00:22:58,460
+للأجنة عفواً في اليوم الثاني أو الثالث لأنه لسه ما
+
+320
+00:22:58,460 --> 00:23:03,960
+استقرت في مرحلة الإنقاذ The recommended number of
+
+321
+00:23:03,960 --> 00:23:07,580
+embryo to transfer is determined by women age and
+
+322
+00:23:07,580 --> 00:23:10,930
+timing of the embryo transfer يعني أنا ..جدش بدأ
+
+323
+00:23:10,930 --> 00:23:13,790
+أرجع embryo هذا يعتمد على سن المرأة والله إذا كانت
+
+324
+00:23:13,790 --> 00:23:17,990
+المرأة كبيرة في العمر يعني بعد الأربعين فرصة
+
+325
+00:23:17,990 --> 00:23:22,090
+الإنجاب إلى كل ما زاد العمر تقل فبالتالي ممكن ألجأ
+
+326
+00:23:22,090 --> 00:23:27,110
+إلى زيادة عدد الـ embryo المرجعة للسيدة لسه شابة في
+
+327
+00:23:27,110 --> 00:23:31,680
+بداية العشرينات مش منطقي أنا لسه عندها فترة زمنية
+
+328
+00:23:31,680 --> 00:23:34,060
+طويلة لإنجاب مرة واثنين وثلاثة وأربع مش منطقي
+
+329
+00:23:34,060 --> 00:23:37,180
+في المرة الأولى أروح وأرجع لثلاثة embryo لأ واحد
+
+330
+00:23:37,180 --> 00:23:41,140
+اثنين maximum فبالتالي اللي يحكم هذه العملية عمر
+
+331
+00:23:41,140 --> 00:23:45,940
+السيدة و quality of embryo يعني أنه على سبيل
+
+332
+00:23:45,940 --> 00:23:50,460
+المثال عندي عشرة بويضات لقحت العشرة بويضات أعطي عشر
+
+333
+00:23:50,460 --> 00:23:54,360
+أجنة في العشرة أجنة ما لقيت إلا اثنين embryo هم
+
+334
+00:23:54,360 --> 00:23:58,180
+اللي انقسموا وهم أفضل embryo اللي باقي مش كويسين
+
+335
+00:23:58,180 --> 00:24:03,350
+ده الفكرة منطق أرجع للاتنين ونخلصنا من هذه القصة
+
+336
+00:24:03,350 --> 00:24:06,550
+لأن ليس منطق أرجع واحد وبعدها أذهب وأعمله
+
+337
+00:24:06,550 --> 00:24:11,350
+freezing لأن ثمانية الباقين ما انقسموا فبالتالي as
+
+338
+00:24:11,350 --> 00:24:16,270
+one chance أرجع الاثنين احتياطاً اثنين ناموا و
+
+339
+00:24:16,270 --> 00:24:19,010
+أصبحوا in block وأنا بياخذ واحد اه وواحد لا كده
+
+340
+00:24:19,010 --> 00:24:24,350
+أنا بكون عندي probability أو chance 50% a serum
+
+341
+00:24:24,350 --> 00:24:29,610
+pregnancy test is performed 11 day after cleavage
+
+342
+00:24:29,610 --> 00:24:34,510
+or embryo transfer 9 day after blastocyst transfer
+
+343
+00:24:34,510 --> 00:24:40,950
+أنا عملت نقل للاجنة ممكن أعمل فحص الـ beta HCG أو
+
+344
+00:24:40,950 --> 00:24:45,490
+فحص الحمل في اليوم رقم 11 من نقل الـ embryo أو في
+
+345
+00:24:45,490 --> 00:24:49,790
+اليوم رقم 9 من نقل الـ blastocyst ومعظمهم بيعملوا
+
+346
+00:24:49,790 --> 00:24:53,770
+في اليوم رقم 9 معظم في اليوم رقم 9 نادر جداً ما
+
+347
+00:24:53,770 --> 00:24:58,240
+يعملوا في اليوم رقم 14 معظم بيعملوا في اليوم رقم 9
+
+348
+00:24:58,240 --> 00:25:01,580
+يعني بمعنى آخر في واحد الشهر صار embryo transfer
+
+349
+00:25:01,580 --> 00:25:05,940
+في عشرة الشهر بتيجي بتعمل أو تسعة الشهر بتيجي بتعمل
+
+350
+00:25:05,940 --> 00:25:10,400
+الـ beta HCG عشان تأخذ احتياطاتها أيضاً طبعاً
+
+351
+00:25:10,400 --> 00:25:14,000
+بيعملوا من الدم مش من البول خصوصاً للسيدات اللي 
+
+352
+00:25:14,000 --> 00:25:19,640
+خضعوا لـ IVF جدول يوضح لي عدد الـ embryo المفضل
+
+353
+00:25:19,640 --> 00:25:24,940
+إرجاعها بناء على العمر إذا كانت السيدة أقل من 35
+
+354
+00:25:24,940 --> 00:25:30,200
+أرجع one embryo the best if no high quality embryo present
+
+355
+00:25:30,200 --> 00:25:33,620
+إذا ما فيش إيش يعني high quality يعني إذا فيه 
+
+356
+00:25:33,620 --> 00:25:36,220
+أنا عندي embryo high quality أرجع واحد ما في عندي
+
+357
+00:25:36,220 --> 00:25:39,440
+high quality أرجع اثنين هذه للسيدة اللي عمرها 35
+
+358
+00:25:39,440 --> 00:25:44,280
+وأقل من 35 لـ 37 إذا في عندي high quality أرجع واحد
+
+359
+00:25:44,280 --> 00:25:48,800
+ما في أرجع ا��نين من 38 لـ 40 ما في عندي high quality
+
+360
+00:25:48,800 --> 00:25:54,320
+هرجع اثنين high quality embryo ولكن عمرها 38 إذا 
+
+361
+00:25:54,320 --> 00:25:59,120
+فرصة الإنجاب مستقبلاً بتقل وما بدأت أخضعها لل
+
+362
+00:25:59,120 --> 00:26:03,040
+ovarian stimulation أكثر من مرة فأرجع two embryo
+
+363
+00:26:03,040 --> 00:26:07,200
+عشان أزيد فرصة نجاح الـ IVF والله ما في عندي high
+
+364
+00:26:07,200 --> 00:26:12,660
+quality embryo أرجع ثلاثة عندي عدد الـ age أقل من أربع
+
+365
+00:26:12,660 --> 00:26:15,780
+أربعين وفوق يعني أكبر من أربعين يعني قريباً من ال
+
+366
+00:26:15,780 --> 00:26:20,030
+menopause أرجع خمسة embryo رغم أنه موجود في high
+
+367
+00:26:20,030 --> 00:26:23,250
+quality embryo ما في عندي high quality أيضاً أرجع
+
+368
+00:26:23,250 --> 00:26:27,230
+خمسة embryo شو يعني high quality؟ الـ high quality
+
+369
+00:26:27,230 --> 00:26:33,350
+embryo يعني embryo يحتوي على ست خلايا blastomere
+
+370
+00:26:33,350 --> 00:26:38,490
+أو أكبر ست خلايا blastomere أو أكبر بمعنى آخر عدد
+
+371
+00:26:38,490 --> 00:26:44,530
+الأجنة المرجعة يتناسب تناسباً طردياً مع سن الزوجة أو 
+
+372
+00:26:44,530 --> 00:26:52,010
+الأنثى كلما زاد سنها كلما زاد عدد الأجنة المرجعة
+
+373
+00:26:52,010 --> 00:26:59,310
+طبعاً جدول آخر يوضّح لي شو يعني grade 1 و grade 2 و
+
+374
+00:26:59,310 --> 00:27:03,870
+grade 3 و grade 4 يعني شو يعني high quality embryo
+
+375
+00:27:03,870 --> 00:27:07,690
+grade 1 معناه الخلايا الـ blastomere الـ blastomere 
+
+376
+00:27:07,690 --> 00:27:11,610
+الموجودة داخل الـ embryo متساوية في الحجم وما في
+
+377
+00:27:11,610 --> 00:27:15,970
+عندها fragmentation grade 2 متساوية في الحجم ولكن 
+
+378
+00:27:15,970 --> 00:27:20,430
+في القليل من الـ fragmentation grade 3 cells are
+
+379
+00:27:20,430 --> 00:27:24,990
+unequal in the size no fragmentation to moderate
+
+380
+00:27:24,990 --> 00:27:29,430
+fragmentation يعني ما في عندها تساوي في الحجم و
+
+381
+00:27:29,430 --> 00:27:35,190
+خلية عند مثلًا في اليوم grade 3 في اليوم الثاني في
+
+382
+00:27:35,190 --> 00:27:37,150
+اليوم الثاني المفروض يكون عندي أربع خلايا لجأت
+
+383
+00:27:37,150 --> 00:27:40,270
+ثلاث خلايا أكبر وخلايا صغيرة ما في عندي تساوي في
+
+384
+00:27:40,270 --> 00:27:44,770
+الحجم فبسميها grade 3 وعندي الـ fragmentation بدأ
+
+385
+00:27:44,770 --> 00:27:50,030
+يظهر moderate أما grade 4 هي عبارة عن الـ cells are
+
+386
+00:27:50,030 --> 00:27:53,730
+of equal or unequal size fragmentation is moderate
+
+387
+00:27:53,730 --> 00:27:56,310
+to heavy في عندي fragmentation بشكل كبير جداً تاب 
+
+388
+00:27:56,310 --> 00:28:01,570
+سؤالي متى أعمل evaluation أو grading للـ embryo في
+
+389
+00:28:01,570 --> 00:28:04,710
+اليوم الأول من انقسام؟ يوم الثاني ويوم الثالث لأ
+
+390
+00:28:04,710 --> 00:28:09,710
+في يوم الترجيع بعمل عملية grading أو evaluation أو
+
+391
+00:28:09,710 --> 00:28:13,010
+ممكن أبدأ في اليوم الثالث اليوم الثالث أعمل
+
+392
+00:28:13,010 --> 00:28:16,510
+evaluation اليوم الرابع اليوم الخامس ويوم الترجيع
+
+393
+00:28:16,510 --> 00:28:19,550
+مهم جداً عشان أعرف والله هذا الـ embryo رقم واحد
+
+394
+00:28:19,550 --> 00:28:23,410
+grade واحد رقم خمسة grade اثنين رقم عشرة grade
+
+395
+00:28:23,410 --> 00:28:27,790
+واحد فبرجع فقط لـ grade واحد بين جثين high quality
+
+396
+00:28:27,790 --> 00:28:32,090
+يعني grade واحد معناها high quality وتتميز بوجود
+
+397
+00:28:33,010 --> 00:28:37,750
+تناسق وتساوي في حجم الخلايا الموجودة داخل الـ
+
+398
+00:28:37,750 --> 00:28:40,810
+embryo blastomere بالإضافة إلى عدم وجود
+
+399
+00:28:40,810 --> 00:28:45,770
+fragment في الـ cytoplasm كيف تتم عملية الإرجاع؟
+
+400
+00:28:45,770 --> 00:28:50,070
+صورة توضح معظم الـ steps اللي احنا تكلمنا عنها في
+
+401
+00:28:50,070 --> 00:28:53,940
+عملية الإجراء نبدأ بالخطوة الأولى وهي عبارة عن 
+
+402
+00:28:53,940 --> 00:28:57,340
+ovarian stimulation الزوجة بتخضع لـ agonist أو 
+
+403
+00:28:57,340 --> 00:29:00,520
+الـ antagonist ovarian stimulation protocol سواء
+
+404
+00:29:00,520 --> 00:29:06,700
+كانت short أو long أو ultra short short long ultra
+
+405
+00:29:06,700 --> 00:29:14,620
+short protocol بعد كده المبيض بيبدا البويضات 
+
+406
+00:29:14,620 --> 00:29:17,520
+الفولك اللي بتنمو البويضات تنضج بصير عندي 
+
+407
+00:29:17,520 --> 00:29:21,960
+aspiration for egg واللي سميتها egg pick up بعد كده
+
+408
+00:29:21,960 --> 00:29:25,060
+الـ egg pick up بتسيلها عملية treatment عن طريق الـ 
+
+409
+00:29:25,060 --> 00:29:29,780
+denudation وخلافه في نفس اللحظة باجي بعمل semen
+
+410
+00:29:29,780 --> 00:29:36,360
+analysis للذكر و semen preparation بعد كده بعمل
+
+411
+00:29:36,360 --> 00:29:40,140
+fertilization إما باستخدام الـ IVF إنه بوايضة مع الـ
+
+412
+00:29:40,140 --> 00:29:43,460
+sperm أو باستخدام الـ ICSI  درجة الحقن المجهري
+
+413
+00:29:43,460 --> 00:29:47,860
+بعد عملية الـ fertilization تبدأ البويضة بالانقسام 
+
+414
+00:29:47,860 --> 00:29:55,160
+مثل 2 خليتين، 4 خلايا، ثم 8 خلايا ثم 16 
+
+415
+00:29:55,160 --> 00:29:59,220
+و 32 بعد كده لما تصل لمرحلة الـ morula
+
+416
+00:29:59,220 --> 00:30:05,280
+أو الـ blastocyst باجي بعملية الإرجاع من خلال
+
+417
+00:30:05,280 --> 00:30:09,280
+مرحلة بنسميها Embryo Transfer وعملية الإرجاع لا
+
+418
+00:30:09,280 --> 00:30:13,940
+تحدث إلا للأجنة اللي تعتبر grade one كـ first
+
+419
+00:30:13,940 --> 00:30:14,440
+chance
+
+420
+00:30:21,550 --> 00:30:24,790
+الأخير الموضوع اللي بنتكلم فيه هو الـ 
+
+421
+00:30:24,790 --> 00:30:31,730
+cryopreservation كيف نقوم بعملية حفظ
+
+422
+00:30:31,730 --> 00:30:38,030
+البويضة أو حفظ الأجنة عندي خمس أجنة عمر
+
+423
+00:30:38,030 --> 00:30:40,950
+السيدة أقل من ثلاثين سنة يعني لازم بناء على
+
+424
+00:30:40,950 --> 00:30:45,920
+القانون أرجع جنين واحد والباقي الأجنة أعملهم بعمل لهم 
+
+425
+00:30:45,920 --> 00:30:49,760
+Cryopreservation شو يعني Cryopreservation؟ كيف
+
+426
+00:30:49,760 --> 00:30:54,600
+نقوم بعمل Cryopreservation؟ فعملية التقنيات
+
+427
+00:30:54,600 --> 00:30:59,920
+المساعدة على الإنجاب تعتبر أفضل التقنية .. تقنية
+
+428
+00:30:59,920 --> 00:31:03,120
+الـ IVF طبعا في الوضع الحالي أفضل التقنيات التي
+
+429
+00:31:03,120 --> 00:31:07,540
+تستخدم لحل مشكلة ال infertility عند الفيميل
+
+430
+00:31:07,540 --> 00:31:12,060
+بالإضافة إلى عملية حفظ ال fertility للميل والفيميل
+
+431
+00:31:12,060 --> 00:31:15,710
+كيف يعني حفظ ال fertility؟ يعني في ميل بدأت تتعرض
+
+432
+00:31:15,710 --> 00:31:20,130
+لراديو ثيرابي كيمو ثيرابي باجي بخليها تخضع ل
+
+433
+00:31:20,130 --> 00:31:24,690
+ovarian stimulation بجمع البويضات والبويضات بعملها
+
+434
+00:31:24,690 --> 00:31:32,330
+cryopreservation حفظ أو عندي ميل بده يعمل إخصاب هو
+
+435
+00:31:32,330 --> 00:31:35,690
+والـ cabulist بتاعه بده يعمل إخصاب مش مابقدر يجيب
+
+436
+00:31:35,690 --> 00:31:38,550
+عينة دائماً مش دائماً ال parameter بتاعة ال semen
+
+437
+00:31:38,550 --> 00:31:42,530
+fluid بتكون طبيعية فمرة من المرات جاب عينة لجنينها 
+
+438
+00:31:42,770 --> 00:31:46,530
+Full Normal خليني أسميها بهذا الشكل أو Normal
+
+439
+00:31:46,530 --> 00:31:50,290
+بالنسبة لـ 50% فبلجأ إنه أحفظ الـ spermatozoa عن
+
+440
+00:31:50,290 --> 00:31:54,830
+طريق الـ Cryopreservation حتى تتم عملية الـ IVF
+
+441
+00:31:54,830 --> 00:31:58,510
+نجح أول حاجة جاميط الـ Cryopreservation لما أقول
+
+442
+00:31:58,510 --> 00:32:01,590
+جاميط الـ Cryopreservation يعني عملية تخزين
+
+443
+00:32:01,590 --> 00:32:05,150
+الجاميطات الأنثوية متمثلة في البويضات أو الجاميطات
+
+444
+00:32:05,150 --> 00:32:08,870
+الذكرية متمثلة في الـ sperm ممكن أن أحفظهم ممكن
+
+445
+00:32:08,870 --> 00:32:14,130
+أحفظهم ممكن يكونوا available ممكن يعطوا نتيجة في
+
+446
+00:32:14,130 --> 00:32:17,790
+مُباعد صحيح ممكن يكونوا available ويعطوا نتيجة إذا
+
+447
+00:32:17,790 --> 00:32:22,650
+عملية الجاميط cryopreservation تعتبر عملية مهمة جداً
+
+448
+00:32:22,650 --> 00:32:27,870
+للحفاظ على ال fertility for male and female before
+
+449
+00:32:27,870 --> 00:32:31,910
+exposure and this is process of care before
+
+450
+00:32:31,910 --> 00:32:35,250
+exposure to the cytotoxic therapy or chemotherapy
+
+451
+00:32:36,060 --> 00:32:38,940
+ممكن أعمل جاميط ممكن أعمل جاميط cryopreservation
+
+452
+00:32:38,940 --> 00:32:42,600
+ممكن أعمل جنين ممكن أعمل embryo cryopreservation
+
+453
+00:32:42,600 --> 00:32:47,720
+طبعاً هذه بتعطي قابلية للإنجاب في مُباعد للميل
+
+454
+00:32:47,720 --> 00:32:52,880
+والفيميل The ability of  Glycerol to act as a
+
+455
+00:32:52,880 --> 00:32:56,260
+cryoprotective agent during freezing and thawing
+
+456
+00:32:56,260 --> 00:33:01,420
+of spermatozoa was the fairest report in 1949
+
+457
+00:33:01,420 --> 00:33:05,520
+طبعاً أول ما تم استخدام الـ cryoprotective agent
+
+458
+00:33:05,520 --> 00:33:10,140
+التي تحمي الجميطات من عملية التكسر والانهيار
+
+459
+00:33:10,140 --> 00:33:14,260
+استخدمه لـ glycerol كان هو أول cryoprotective
+
+460
+00:33:14,260 --> 00:33:20,160
+agent وتم استخدامه في عام 1949 وفيما بعد كان أول
+
+461
+00:33:20,160 --> 00:33:25,940
+طفل نتج من عملية جاميط cryopreservation تم تسجيلها
+
+462
+00:33:25,940 --> 00:33:31,740
+في عام 1950 وهو عبارة عن طفل أنجب بعد ما تم تلقيح
+
+463
+00:33:31,740 --> 00:33:35,820
+البويضة من cryopreservative أو cryopreserved sperm
+
+464
+00:33:35,820 --> 00:33:43,400
+تم تخزينه باستخدام ال cryopreservation survival
+
+465
+00:33:43,400 --> 00:33:46,820
+fertilization and fetal development followed
+
+466
+00:33:46,820 --> 00:33:50,340
+cryopreservation of unfertilized mouse or oocyte
+
+467
+00:33:50,340 --> 00:33:56,180
+using DMSO were the first report in 1972 يعني
+
+468
+00:33:56,180 --> 00:34:00,850
+بمعنى آخر بعد كده تم تطوير بعض الـ cryoprotective
+
+469
+00:34:00,850 --> 00:34:05,170
+agent بخلاف الجليسرول فاستخدموا الديمسو والديمسو هي
+
+470
+00:34:05,170 --> 00:34:10,610
+عبارة عن مادة كيميائية إلى حد ما تستخدم as
+
+471
+00:34:10,610 --> 00:34:15,050
+cryopreservative agent زيها زي الجليسرول وتم 
+
+472
+00:34:15,050 --> 00:34:19,630
+إعطاء نتائج جدا رائعة في عملية الـ
+
+473
+00:34:19,630 --> 00:34:22,590
+cryopreservation والحفاظ على الجميطات من عملية
+
+474
+00:34:22,590 --> 00:34:26,350
+الانهيار والتكسُر طيب سؤالي when the oocyte
+
+475
+00:34:26,350 --> 00:34:29,410
+fertilizing .. fertilizing كان okay متى أنا ممكن
+
+476
+00:34:29,410 --> 00:34:35,290
+أعمل fertili .. متى ممكن أعمل ال freezing لل
+
+477
+00:34:35,290 --> 00:34:39,830
+oocyte تحت عنوان when the oocyte freezing كان okay
+
+478
+00:34:39,830 --> 00:34:45,090
+متى ممكن اعمل freezing لل oocyte طبعاً في عندي أكثر
+
+479
+00:34:45,090 --> 00:34:49,250
+من حالة ممكن أعملها freezing طبعاً women محتاجة
+
+480
+00:34:49,250 --> 00:34:52,090
+أنها تعمل .. تأخذ جرعة chemotherapy أو
+
+481
+00:34:52,090 --> 00:34:56,040
+radiotherapy ولكن عندها رغبة في الإنجاب فيما بعد
+
+482
+00:34:56,040 --> 00:34:59,940
+لأن سنها ما زال صغير ثلاثين سنة مثلاً أو أواخر
+
+483
+00:34:59,940 --> 00:35:03,580
+العشرينات ولكن شُقة الأقدار أن صار عندها cancer
+
+484
+00:35:03,580 --> 00:35:07,320
+راحت تعمل ريديو ثيرابي كيميو ثيرابي شرعت فبدها
+
+485
+00:35:07,320 --> 00:35:11,500
+تنجب فيما بعد فممكن نعمل لها oocyte freezing من خلال
+
+486
+00:35:11,500 --> 00:35:15,540
+إدخالها في برنامج ovarian stimulation وجمع أكبر
+
+487
+00:35:15,540 --> 00:35:19,840
+عدد من البويضات وتخزينها وبعد فترة زمنية من انتهاء
+
+488
+00:35:19,840 --> 00:35:23,460
+الحالة الموجودة حالياً أو انتهاء جرعة الكيموثيرابي
+
+489
+00:35:23,460 --> 00:35:28,220
+ممكن تبدأ بعملية الـcycling الجديدة اللي لها من
+
+490
+00:35:28,220 --> 00:35:32,760
+خلال عملية الـthawing for oocyte freezing بعدين ال
+
+491
+00:35:32,760 --> 00:35:37,420
+fertilization بعض ال medication زي حكينا ال radio
+
+492
+00:35:37,420 --> 00:35:40,440
+therapy والكيموثيرابي اللي ممكن تدمر ال fertility
+
+493
+00:35:40,440 --> 00:35:43,820
+الخاصة بالفيميل  oocyte freezing before treatment
+
+494
+00:35:43,820 --> 00:35:47,560
+maybe enable you to have biological children later
+
+495
+00:35:47,560 --> 00:35:51,900
+أكيد women undergoing in vitro fertilization when
+
+496
+00:35:51,900 --> 00:35:56,180
+undergoing in vitro fertilization some people
+
+497
+00:35:56,180 --> 00:35:59,000
+preferred egg fertilization to embryo freezing for
+
+498
+00:35:59,000 --> 00:36:03,980
+ethical reasons women wish to preserve young egg
+
+499
+00:36:03,980 --> 00:36:07,620
+now for future use يعني في أكثر من حالة من حالات
+
+500
+00:36:07,620 --> 00:36:11,640
+اللي حالياً صارت المشكلة تظهر على الصّرح بكميات
+
+501
+00:36:11,640 --> 00:36:16,810
+كبيرة جداً وفي مجتمعاتنا العربية خصوصاً في الناس
+
+502
+00:36:16,810 --> 00:36:20,270
+اللي بتشتغل as fashionist على سبيل المثال بتقوم
+
+503
+00:36:20,270 --> 00:36:26,430
+بتخزين بويضاتِها الشابة علشان مايصير عملية إنجاب
+
+504
+00:36:26,430 --> 00:36:30,570
+وعملية حمل خلال فترة عملها على سبيل المثال وبعد
+
+505
+00:36:30,570 --> 00:36:34,210
+فترة زمنية عشر سنين عشرين سنة whatever يعني ال
+
+506
+00:36:34,210 --> 00:36:38,410
+calendar الخاصة فيها وقت ما بدها تنجب تروح تستخدم
+
+507
+00:36:38,410 --> 00:36:41,590
+البويضات المخزنة زي ما في عندنا sperm banking في
+
+508
+00:36:41,590 --> 00:36:45,070
+عندنا oocyte banking صار حالياً حتى الـ oocyte
+
+509
+00:36:45,070 --> 00:36:48,130
+banking ممكن تؤجر ممكن تباع زي الـ sperm banking
+
+510
+00:36:48,130 --> 00:36:52,190
+ممكن تباع ما في مشكلة بس طبعاً هذا مش في مجتمعاتنا
+
+511
+00:36:52,190 --> 00:36:56,150
+موجودة في المجتمعات الغربية ولكن في مجتمعاتنا بدأت
+
+512
+00:36:56,150 --> 00:37:00,310
+تظهر ظاهرة جديدة وهي الظاهرة الموجودة في آخر ال
+
+513
+00:37:00,310 --> 00:37:04,310
+slide التي بعنوان women wish to preserve younger
+
+514
+00:37:04,310 --> 00:37:12,180
+egg now for if youth are used طبعاً خلال عملية الـ
+
+515
+00:37:12,180 --> 00:37:15,300
+Cryopreservation أو الـ freezing للـ Oocyte الـ
+
+516
+00:37:15,300 --> 00:37:18,680
+Oocyte ما بتتمهد العملية بشكل سلس بشكل سهل الـ
+
+517
+00:37:18,680 --> 00:37:22,900
+Oocyte بتتعرض لعديد من الـ challenges لعديد من
+
+518
+00:37:22,900 --> 00:37:26,480
+المخاطر قد تؤدي إلى حدوث rupture في الـ Oocyte
+
+519
+00:37:26,480 --> 00:37:32,660
+وفقدان الـ Oocyte بفعل تكوين crystal ice داخل الـ
+
+520
+00:37:32,660 --> 00:37:36,640
+cytoplasm الخاص بالـ Oocyte مما يؤدي إلى تمزيق
+
+521
+00:37:36,640 --> 00:37:40,410
+الغشاء الخلوي الخاص بالـ Oocyte white layer هذه
+
+522
+00:37:40,410 --> 00:37:45,850
+أشهر المعوقات التي تتواجه
+
+523
+00:37:45,850 --> 00:37:48,950
+الـ oocyte خلال عملية الـ freezing أو الـ
+
+524
+00:37:48,950 --> 00:37:51,390
+cryopreservation ممكن أن أتجنب تكوين ال ice
+
+525
+00:37:51,390 --> 00:37:56,070
+crystal and toxic concentration of salt which are
+
+526
+00:37:56,070 --> 00:37:59,130
+the two main cause of the cell death associated
+
+527
+00:37:59,130 --> 00:38:02,110
+with cryopreservation while maintaining the
+
+528
+00:38:02,110 --> 00:38:05,010
+function of intracellular organelle and the
+
+529
+00:38:05,010 --> 00:38:10,070
+viability of the embryo oocyte يعني أشهر نقطتين
+
+530
+00:38:10,070 --> 00:38:14,270
+تتعرض إليه أو خطرين تتعرض إليهما الـ oocyte خلال
+
+531
+00:38:14,270 --> 00:38:18,470
+عملية الـ cryopreservation أو الـ freezing تكوين
+
+532
+00:38:18,470 --> 00:38:23,850
+ال ice crystal و ال toxicity الخاصة بالمواد التي
+
+533
+00:38:23,850 --> 00:38:29,170
+تستخدم ولكن حالياً أصبح هناك إمكانية أن أمنع خطر
+
+534
+00:38:29,170 --> 00:38:32,890
+النقطتين هدول من خلال استخدام ما يعرف باسم الـ
+
+535
+00:38:32,890 --> 00:38:38,140
+cryoprotective additive or cryoprotective agent إذن
+
+536
+00:38:38,140 --> 00:38:42,100
+هناك خطرين تواجهها البويضة خلال عملية التخزين
+
+537
+00:38:42,100 --> 00:38:47,000
+تكوين ال ice crystal خطر و ال toxicity الخاصة
+
+538
+00:38:47,000 --> 00:38:51,080
+بالمواد المستخدمة ممكن أنا أتجنب هذين الخطرين من
+
+539
+00:38:51,080 --> 00:38:55,140
+خلال استخدام شيء بسميه CPA وهي cryoprotective
+
+540
+00:38:55,140 --> 00:38:59,060
+agent من أشهر الـ cryoprotective agent هنتكلم عنها
+
+541
+00:38:59,060 --> 00:39:02,880
+كمان شوية exposure to cryoprotective agent support
+
+542
+00:39:02,880 --> 00:39:05,640
+the dehydration of the cell and reduce
+
+543
+00:39:05,640 --> 00:39:08,920
+intracellular ice formation إذن ال cryoprotective
+
+544
+00:39:08,920 --> 00:39:13,200
+agent بعمل dehydration للخلية فبالتالي بنزع منها
+
+545
+00:39:13,200 --> 00:39:16,780
+الماء فبالتالي ما بتتكون ال ice crystal داخل
+
+546
+00:39:16,780 --> 00:39:21,230
+الخلية من أشهر الـ CPA على سبيل المثال، هنتقسم إلى
+
+547
+00:39:21,230 --> 00:39:24,270
+قسمين القسم الأول بيسميه Intracellular والقسم
+
+548
+00:39:24,270 --> 00:39:27,730
+الثاني بيسميه Extracellular الـ Intracellular
+
+549
+00:39:27,730 --> 00:39:33,330
+membrane permitting زي Glycerol، Dimethyl glycerol
+
+550
+00:39:33,330 --> 00:39:40,390
+والإيثيلينيجليسرول إذا عندي الجليسيرول،
+
+551
+00:39:40,390 --> 00:39:44,230
+Dimethyl glycerol، إيثيليني جليكول أربعة أنواع من
+
+552
+00:39:44,230 --> 00:39:49,520
+أنواع الـ Intracellular membrane permitting أما الـ
+
+553
+00:39:49,520 --> 00:39:53,500
+Extracellular Membrane Non-permenting زي السكروز
+
+554
+00:39:53,500 --> 00:39:58,040
+والجلوكوز والأمينو acids والبروتينات والليبوبروتينات إذا
+
+555
+00:39:58,040 --> 00:40:01,420
+في عندي نوعين منهم واحد Intracellular وواحد
+
+556
+00:40:01,420 --> 00:40:08,760
+Extracellular طبعا الـ Pre-Nipple-CPA Removing
+
+557
+00:40:08,760 --> 00:40:14,300
+Water بشتغل على إزالة الـ Intracellular بشتغل على
+
+558
+00:40:14,300 --> 00:40:19,380
+إزالة الماء من داخل الـ Oocyte من خلال الإزالة
+
+559
+00:40:19,380 --> 00:40:23,360
+التدريجية Why? An osmotic gradient and partially
+
+560
+00:40:23,360 --> 00:40:26,580
+occupy the place of intracellular water while the 
+
+561
+00:40:26,580 --> 00:40:29,880
+extracellular في المقابل extracellular increase
+
+562
+00:40:29,880 --> 00:40:34,580
+the extracellular osmolarity generating an osmotic
+
+563
+00:40:34,580 --> 00:40:37,420
+gradient across the cell membrane supporting the
+
+564
+00:40:37,420 --> 00:40:39,800
+dehydration of the cell before CP
+
+565
+00:40:42,590 --> 00:40:46,190
+إذن في  هناك طريقتين للعمل الطريقة الـ
+
+566
+00:40:46,190 --> 00:40:49,210
+intracellular إنه بعمل removing للماء الموجود داخل 
+
+567
+00:40:49,210 --> 00:40:53,430
+الخلية من خلال الـ osmotic gradient  وبحتل مكان
+
+568
+00:40:53,430 --> 00:40:56,750
+الماء بشكل تدريجي في المقابل الـ extracellular
+
+569
+00:40:56,750 --> 00:41:01,510
+بعمل زيادة للـ extracellular osmolarity مما يؤدي 
+
+570
+00:41:01,510 --> 00:41:06,090
+إلى إخراج الماء بشكل كامل وعمل ال dehydration ولكن
+
+571
+00:41:06,090 --> 00:41:10,570
+تحدث قبل ال CB والمقصود بال CB في هذه الفقرة مقصود
+
+572
+00:41:10,570 --> 00:41:15,490
+بالـ CB هي ال cryopreservation at the same time it
+
+573
+00:41:15,490 --> 00:41:18,050
+prevents the rapid enter of the water into the 
+
+574
+00:41:18,050 --> 00:41:21,170
+cell after thawing during rehydration of the 
+
+575
+00:41:21,170 --> 00:41:26,410
+permitting CBA طيب أي بويضة صارت لها freezing أو 
+
+576
+00:41:26,410 --> 00:41:29,250
+صارت لها cryopreservation لما بدي استخدمها لازم
+
+577
+00:41:29,250 --> 00:41:34,130
+أعملها thawing شو يعني thawing يعني إذابة بدي 
+
+578
+00:41:34,130 --> 00:41:39,350
+أعملها إذابة وأرجعها  لـ intracellular في 
+
+579
+00:41:39,350 --> 00:41:43,990
+نفس اللحظة أنه هو بيحافظ على ال oocyte خلال عملية 
+
+580
+00:41:43,990 --> 00:41:47,590
+الـ cryopreservation أيضا بيحافظ على ال oocyte خلال
+
+581
+00:41:47,590 --> 00:41:52,410
+عملية thawing من خلال شو؟ من خلال منع ما يسمى
+
+582
+00:41:52,410 --> 00:41:56,290
+rapid enter of water into the cell after thawing
+
+583
+00:41:56,290 --> 00:42:00,270
+يعني بيمنع دخول الماء أو بيمنع دخول الماء السريع 
+
+584
+00:42:00,270 --> 00:42:06,390
+داخل ال oocyte خلال عملية الاذابة أو عملية الإذابة
+
+585
+00:42:06,390 --> 00:42:10,170
+أو عملية الـ rehydration مما يحافظ على البويضة في
+
+586
+00:42:10,170 --> 00:42:15,790
+أفضل صورة ممكنة لها إذن الـ Intracellular ما بحمل
+
+587
+00:42:15,790 --> 00:42:20,430
+بويضة خلال عملية التجميد فقط لأ بحميها خلال عملية 
+
+588
+00:42:20,430 --> 00:42:24,530
+الـ rehydration من خلال إيقاف عملية تدفق الماء
+
+589
+00:42:24,530 --> 00:42:29,550
+السريع داخل البويضة خلال أو بعد عملية الـ thaw
+
+590
+00:42:31,020 --> 00:42:33,200
+Dehydration of the cell mainly depending on the 
+
+591
+00:42:33,200 --> 00:42:36,680
+permeability properties of the cell membrane دخول
+
+592
+00:42:36,680 --> 00:42:39,120
+الماء وخروج الماء وبالذات أنا بحكي هنا على الـ 
+
+593
+00:42:39,120 --> 00:42:41,420
+dehydration خروج الماء خلال عملية الـ 
+
+594
+00:42:41,420 --> 00:42:45,360
+cryopreservation يعتمد بشكل أساسي على الـ 
+
+595
+00:42:45,360 --> 00:42:47,360
+permeability of the cell membrane إذا كانت ال cell
+
+596
+00:42:47,360 --> 00:42:50,660
+membrane permeability جيدة إذا العملية بتستمر
+
+597
+00:42:50,660 --> 00:42:54,440
+وتنتهي بنجاح ال permeability properties of the 
+
+598
+00:42:54,440 --> 00:42:58,160
+immature and mature oocyte different and can be
+
+599
+00:42:58,160 --> 00:43:02,320
+there by seven fold between individual human of 
+
+600
+00:43:03,160 --> 00:43:07,600
+Oocite in the Metaphase-II أكيد طالما أنا عندي 
+
+601
+00:43:07,600 --> 00:43:11,140
+Oocite هذا ال Oocite لما تكون mature الـ 
+
+602
+00:43:11,140 --> 00:43:15,320
+permeability تختلف عنما تكون immature فبالتالي في
+
+603
+00:43:15,320 --> 00:43:19,940
+اختلاف هذا الاختلاف يقدر بسبع مرات مختلف أو سبع
+
+604
+00:43:19,940 --> 00:43:24,320
+أضعاف الاختلاف بين permeability of mature Oocite
+
+605
+00:43:24,320 --> 00:43:27,930
+and immature Oocite هذا الاختلاف في الـ
+
+606
+00:43:27,930 --> 00:43:31,730
+permeability  الـ permeability قد تتأثر بقوة  قوة على
+
+607
+00:43:31,730 --> 00:43:35,170
+نتيجة الانتقال اللازمة من الـ oocyte لكنها يمكن أن 
+
+608
+00:43:35,170 --> 00:43:39,290
+تكون  محكومة بإنعكاس مقاومة الـ non-permeability الـ
+
+609
+00:43:39,290 --> 00:43:44,090
+CpA ومقاومة البيئة طالما أن في عندي permeability
+
+610
+00:43:44,090 --> 00:43:46,510
+مختلفة ما بين ال mature oocyte و ال immature
+
+611
+00:43:46,510 --> 00:43:51,430
+oocyte هذا الاختلاف وجدوا أنه بلعب دور كبير جدا في
+
+612
+00:43:51,910 --> 00:43:59,590
+الـ outcome of cell freezing يعني نجاح 
+
+613
+00:43:59,590 --> 00:44:02,830
+الـ oocyte freezing باستخدام ال slow method هل
+
+614
+00:44:02,830 --> 00:44:07,360
+تنجح أم لا تنجح؟ ولكن في المقابل وجدوا أن هناك
+
+615
+00:44:07,360 --> 00:44:11,920
+قابلية للتحكم في هذا الأمر من خلال زيادة مستوى للـ
+
+616
+00:44:11,920 --> 00:44:14,760
+cryoprotective agent اللي بيستخدموه وخاصة إن إذا
+
+617
+00:44:14,760 --> 00:44:18,280
+كان intracellular وخاصة إن إذا كان عفوا non
+
+618
+00:44:18,280 --> 00:44:21,300
+permeable وهو الـ extracellular بالإضافة إلى
+
+619
+00:44:21,300 --> 00:44:25,040
+التحكم في كمية الحرارة ال environment temperature
+
+620
+00:44:25,040 --> 00:44:28,940
+الموجودة إذا مافي حاجة اسمها خطأ مطلق مافي حاجة
+
+621
+00:44:28,940 --> 00:44:33,510
+اسمها عامل يؤثر بشكل مطلق لأ في عندي إمكانية للتحكم 
+
+622
+00:44:33,510 --> 00:44:38,070
+في هذه الأمور By having the concentration of non
+
+623
+00:44:38,070 --> 00:44:44,530
+-permitting cryoprotective agent increase عن طريق
+
+624
+00:44:44,530 --> 00:44:51,350
+زيادة الـ CPA كتركيزه فممكن أستخدم سكروز 0.2 أو 0.3 
+
+625
+00:44:51,350 --> 00:44:55,170
+مولار وخدوا بالكم أنا قلت non-permitting يعني عبارة 
+
+626
+00:44:55,170 --> 00:45:01,200
+عن بناء على هذه الصورة الـ Extracellular
+
+627
+00:45:01,200 --> 00:45:06,760
+فممكن أزيدها لتصل تركيز السكاروز as CpA إلى 0.2 أو
+
+628
+00:45:06,760 --> 00:45:12,140
+0.3 مولار هذا بعمل زيادة في survivor rate لل
+
+629
+00:45:12,140 --> 00:45:16,720
+oocyte خلال عملية freezing over all freezing 
+
+630
+00:45:16,720 --> 00:45:20,020
+fertilization rate of freezing thawing oocyte 
+
+631
+00:45:20,020 --> 00:45:25,180
+appeared to be similar to those of fresh oocyte عن
+
+632
+00:45:25,180 --> 00:45:30,320
+زيادة الـ CBA concentration علشان يصل إلى 0.2 أو 0
+
+633
+00:45:30,320 --> 00:45:35,420
+.3 مولار بيخلّي ال survival rate عالي جدا بيخلّي
+
+634
+00:45:35,420 --> 00:45:39,940
+ال fertilization rate للبويضات المخصبة التي نتجت 
+
+635
+00:45:39,940 --> 00:45:43,300
+بعد عملية ال throwing تشبه ال fertilization rate
+
+636
+00:45:43,300 --> 00:45:47,280
+للبوايضة ال fresh يعني مافي عندي اختلاف؟ اه مافي 
+
+637
+00:45:47,280 --> 00:45:51,000
+عندي اختلاف بينهم طبعا هذا مش رأيي بناء على أبحاث
+
+638
+00:45:51,000 --> 00:45:55,980
+ودراسات أجريت على بويضات خُصّبت بعد أن حدث لها 
+
+639
+00:45:55,980 --> 00:45:58,900
+عملية thawing وهي تعرضت لـ cryopreservation
+
+640
+00:45:58,900 --> 00:46:02,940
+باستخدام الـ CPA الـ external extracellular بتركيز 0
+
+641
+00:46:02,940 --> 00:46:09,340
+.2 و 0.3 مولار طبعا قبل الـ slow cooling 
+
+642
+00:46:09,340 --> 00:46:12,420
+dehydration of the embryo site is carried out by 
+
+643
+00:46:12,420 --> 00:46:16,830
+exposure to a mixture of permeable and non
+
+644
+00:46:16,830 --> 00:46:20,570
+-permeable CBA duration 10 minutes يعني ممكن أنا 
+
+645
+00:46:20,570 --> 00:46:26,990
+أزيد كمان ال survivor rate لل Oocyte و أمنع ال bad 
+
+646
+00:46:26,990 --> 00:46:32,790
+effect ل ال CBA من خلال عمل mixing أو تعريض الـ 
+
+647
+00:46:32,790 --> 00:46:36,490
+Oocyte لخليط من ال intracellular و الـ
+
+648
+00:46:36,490 --> 00:46:41,870
+extracellular CBA لمدة عشرة minutes Currently 
+
+649
+00:46:41,870 --> 00:46:46,820
+there are two methods حالياً في عندي طريقتين لعملية 
+
+650
+00:46:46,820 --> 00:46:49,740
+ال freezing طريقة بتسميها slow rate freezing و هي
+
+651
+00:46:49,740 --> 00:46:53,240
+طريقة بطيئة جدا بتاخد تلت ساعات أو ساعتين بناء على 
+
+652
+00:46:53,240 --> 00:46:56,240
+ال machine المستخدمة وطريقة بتسميها طريقة سريعة 
+
+653
+00:46:56,240 --> 00:46:59,580
+بتسميها ال vitrification إذا في عندنا ال oocyte و
+
+654
+00:46:59,580 --> 00:47:02,560
+ال embryo طريقتين لعملية ال freezing طريقة ال slow
+
+655
+00:47:02,560 --> 00:47:07,720
+rate freezing و هي تعتمد على machine وطريقة اسمها
+
+656
+00:47:07,720 --> 00:47:09,300
+very fast أو vitrification
+
+657
+00:47:13,020 --> 00:47:16,700
+طبعاً في مختبرات بتستخدم الطريقة الأولى وطريقة 
+
+658
+00:47:16,700 --> 00:47:20,280
+ناجحة وفي مختبرات بسبب الضغط اللي عمل عليها
+
+659
+00:47:20,280 --> 00:47:23,400
+بتستخدم طريقة ال vitrification طريقة ناجحة بشكل 
+
+660
+00:47:23,400 --> 00:47:27,840
+كبير جدا بتاخدش تقريبا دقيقة واحدة during rib
+
+661
+00:47:27,840 --> 00:47:32,540
+reservation cell are exposed to a number of stress
+
+662
+00:47:32,540 --> 00:47:35,940
+factors mechanical, thermal, chemical which can
+
+663
+00:47:35,940 --> 00:47:39,620
+lead to defect the cell functional and lead to 
+
+664
+00:47:39,620 --> 00:47:42,350
+cell death يعني خلال عملية الـ Cryopreservation
+
+665
+00:47:42,350 --> 00:47:47,070
+الخلية ما بتكون منعمة ما بتكون في بيئة optimal
+
+666
+00:47:47,070 --> 00:47:51,890
+condition لأ بتتعرض إلى بعض العوامل الضغطة سواء
+
+667
+00:47:51,890 --> 00:47:55,070
+كانت عوامل كيميائية أو بيئية أو حرارية أو 
+
+668
+00:47:55,070 --> 00:47:59,010
+ميكانيكية وأنت بتشتغل وأنت بتضغط عليها باستخدام ال
+
+669
+00:47:59,010 --> 00:48:03,830
+needle هذه كلها عوامل ممكن تؤدي إلى قتل الخلية أو
+
+670
+00:48:03,830 --> 00:48:08,490
+تؤدي إلى إيقاف وظيفتها إلى إيقاف وظيفتها بشكل عام
+
+671
+00:48:10,790 --> 00:48:13,630
+It has been demonstrated that oocyte are more
+
+672
+00:48:13,630 --> 00:48:17,470
+sensitive to cryodamage than later embryonic stage
+
+673
+00:48:17,470 --> 00:48:23,050
+بشكل عام حكوا ووجدوا أن البويضة إذا تعرضت لـ
+
+674
+00:48:23,050 --> 00:48:26,230
+Cryopreservation هيكون فرصة تدميرها أكثر من ال
+
+675
+00:48:26,230 --> 00:48:29,330
+embryo لأن ال embryo عنده resistant عالية ال
+
+676
+00:48:29,330 --> 00:48:33,770
+oocyte sensitive عشان كده معظم المراكز بيميلوا إلى
+
+677
+00:48:33,770 --> 00:48:37,890
+تجميد الأجنة وليس إلى تجميد البويضة لأن البويضة
+
+678
+00:48:37,890 --> 00:48:41,910
+بين لحظة ولحظة أخرى ممكن تتلف بينما الأجنة مقاومتها 
+
+679
+00:48:41,910 --> 00:48:45,450
+للتلف بفعل ال cryopreservation بتكون أعلى يعني ال
+
+680
+00:48:45,450 --> 00:48:49,910
+survival rate تبعتها أعلى slow rate of freezing
+
+681
+00:48:49,910 --> 00:48:53,730
+attempt to control biophysical properties of 
+
+682
+00:48:53,730 --> 00:48:57,730
+freezing such as a cooling and warming rate in 
+
+683
+00:48:57,730 --> 00:49:02,710
+conjunction with cryoprotectant to minimize advice
+
+684
+00:49:02,710 --> 00:49:08,210
+cellular event يعني فكرة slow freezing method هي
+
+685
+00:49:08,210 --> 00:49:13,210
+طريقة تعتمد على التحكم في درجات انخفاض الحرارة 
+
+686
+00:49:13,210 --> 00:49:17,430
+ودرجات ارتفاع الحرارة اعت��ادًا على كمية الـ 
+
+687
+00:49:17,430 --> 00:49:21,150
+cryoprotectant الموجودة من أجل تقليل التأثير
+
+688
+00:49:21,150 --> 00:49:25,850
+السلبي الخاص بالـ cellular event اللي بتحدث خلال
+
+689
+00:49:25,850 --> 00:49:30,630
+عملية الـ cryopreservation في الـ slow freezing 
+
+690
+00:49:30,630 --> 00:49:35,030
+method بيصير cooling للخلايا to very low 
+
+691
+00:49:35,030 --> 00:49:38,650
+temperature circulating الخلايا لدرجة حرارة منخفضة 
+
+692
+00:49:38,650 --> 00:49:43,490
+جدا قد تصل إلى minus 30 كعدد درجة الحرارة التي يتم 
+
+693
+00:49:43,490 --> 00:49:46,590
+تناقصها في الدقيقة الواحدة while minimizing
+
+694
+00:49:46,590 --> 00:49:50,430
+intracellular ice crystal formation and at the
+
+695
+00:49:50,430 --> 00:49:52,990
+same time attempt to minimize the harmful
+
+696
+00:49:52,990 --> 00:49:56,390
+influence of increased salient concentration and 
+
+697
+00:49:56,390 --> 00:50:00,730
+osmotic stress إذن في ال slow freezing method هي
+
+698
+00:50:00,730 --> 00:50:06,150
+طريقة تعمل على تبريد الخلايا لكي تصل إلى درجة حرارة 
+
+699
+00:50:06,150 --> 00:50:10,770
+منخفضة جدا جدا بشرط أن تحافظ على الـ functional of
+
+700
+00:50:10,770 --> 00:50:16,290
+oocyte or embryo تقلل من تأثير التركيز المرتفعة
+
+701
+00:50:16,290 --> 00:50:21,230
+للمواد التي تستخدم والتي تؤدي إلى إطلاف الخلية
+
+702
+00:50:21,230 --> 00:50:25,510
+بالإضافة إلى تقليل التأثير السلبي للـ osmotic
+
+703
+00:50:25,510 --> 00:50:29,610
+stress، الـvitrification بيصير في عندي مش slow
+
+704
+00:50:29,610 --> 00:50:32,850
+freezing، لأ rapid freezing، أنه بيصير عملية cooling
+
+705
+00:50:32,850 --> 00:50:38,050
+سريع جدًا باستخدام تركيز عالٍ من الـ cryoprotectant
+
+706
+00:50:38,050 --> 00:50:43,290
+that solidified without forming ice crystal، يعني
+
+707
+00:50:43,290 --> 00:50:47,450
+الـvitrification تبريد سريع جدا باستخدام تركيز 
+
+708
+00:50:47,450 --> 00:50:51,090
+عالي من الـ cryoprotectant لمنع تكوين الـ ice crystal
+
+709
+00:50:51,090 --> 00:50:56,070
+هناخد إيش الفرق بين كل طريقة أو أخرى على سبيل
+
+710
+00:50:56,070 --> 00:50:59,230
+المثال، أن الـvitrification تقنية الـ oocyte والـ
+
+711
+00:50:59,230 --> 00:51:04,070
+embryo بصير فيها dehydration قبل عملية الـ cooling من 
+
+712
+00:51:04,070 --> 00:51:07,870
+خلال تعريضها إلى concentrating solution of the
+
+713
+00:51:07,870 --> 00:51:11,570
+cryoprotectant before plugging the sample directly 
+
+714
+00:51:11,570 --> 00:51:14,310
+into liquid nitrogen، بمعنى آخر أنه أنا بجيب
+
+715
+00:51:14,310 --> 00:51:18,250
+البويضة، البويضة بحضنها مع تركيز عالي من 
+
+716
+00:51:18,250 --> 00:51:23,950
+cryoprotectant بيخليها بيصلها dehydration، بعدين باخد 
+
+717
+00:51:23,950 --> 00:51:27,250
+البويضة وبلقيها في الـ liquid nitrogen، طبعا مش
+
+718
+00:51:27,250 --> 00:51:30,510
+بلقيها بلقيها بشكل عشوائي لأ فيها طريقة معينة أنه 
+
+719
+00:51:30,510 --> 00:51:34,710
+بستخدمها في حاجة بتسميها strip هنشوفها كمان شوية
+
+720
+00:51:34,710 --> 00:51:40,650
+زي الحاضنة طبعا كيف عملية الـ freezing بتتم with
+
+721
+00:51:40,650 --> 00:51:44,830
+low cooling rate تصل إلى point three لكل دقيقة 
+
+722
+00:51:44,830 --> 00:51:48,850
+يعني بيصير عملية اخفاض درجة حرارة point ثلاثة درجة
+
+723
+00:51:48,850 --> 00:51:55,130
+لكل دقيقة to about minus 30 سلسيوس لـ 40 سلسيوس
+
+724
+00:51:55,130 --> 00:52:02,030
+تتبع بإزالة حرارة الهواء لـ-50 سلسيوس في ساعة
+
+725
+00:52:02,030 --> 00:52:10,470
+لتحرير من الـ-80 سلسيوس لـ-150 سلسيوس قبل البداية
+
+726
+00:52:10,470 --> 00:52:14,430
+بالإنزال بالنيتروجين السائل يعني بيصير عندي انخفاض
+
+727
+00:52:14,430 --> 00:52:19,800
+وانخفاض تدريجي في درجة الحرارة من سالب ثلاثين لسالب
+
+728
+00:52:19,800 --> 00:52:24,860
+أربعين كل دقيقة، بعدين بيرتفع من سالب خمسين لسالب
+
+729
+00:52:24,860 --> 00:52:28,380
+خمسين لكل دقيقة، بعدين بيصير من سالب ثمانين
+
+730
+00:52:28,380 --> 00:52:33,240
+لسالب مئة وخمسين لكل دقيقة، شوف جدّيش عملية انخفاض
+
+731
+00:52:33,240 --> 00:52:37,700
+درجة الحرارة معدل انخفاضها، طبعا لازم تصل ��سالب مئة
+
+732
+00:52:37,700 --> 00:52:42,540
+وخمسين درجة قبل الإلقاء في الـ liquid nitrogen، طيب
+
+733
+00:52:42,540 --> 00:52:47,210
+خلال الـ during أو خلال slow cooling بيصير
+
+734
+00:52:47,210 --> 00:52:50,130
+dehydration، وبعدين بيصير عندي حاجة بتسميها
+
+735
+00:52:50,130 --> 00:52:56,230
+continuous reduction for oocyte temperature أو 
+
+736
+00:52:56,230 --> 00:53:01,610
+خليني أسميه continuous reduction for temperature
+
+737
+00:53:01,610 --> 00:53:06,840
+قد تصل إلى ماينص ثلاثين درجة، after which any 
+
+738
+00:53:06,840 --> 00:53:12,060
+remaining water is super cooling، هذا عبارة عن
+
+739
+00:53:12,060 --> 00:53:15,400
+العملية، يعني بيصير خلال slow cooling بيصير في عندي
+
+740
+00:53:15,400 --> 00:53:19,800
+dehydration للبويضة وبعدين بيصير عندي خفض لدرجة
+
+741
+00:53:19,800 --> 00:53:24,940
+الحرارة بشكل مستمر بمعدل سالب ثلاثين قبل ما أنا 
+
+742
+00:53:24,940 --> 00:53:29,640
+استخدم الـ liquid nitrogen فيها، إذا هذه فكرة الـ
+
+743
+00:53:29,640 --> 00:53:31,980
+cooling، slow cooling أو الـ vitrification
+
+744
+00:53:35,900 --> 00:53:40,480
+الـ Embryo and oocyte cooled slowly to sub-zero
+
+745
+00:53:40,480 --> 00:53:45,140
+temperature of minus 30 to minus 40 Celsius before
+
+746
+00:53:45,140 --> 00:53:51,780
+rapidly cooling to arrive minus 196 Celsius
+
+747
+00:53:51,780 --> 00:53:55,520
+required rapidly warming thawing in warm water of
+
+748
+00:53:55,520 --> 00:54:00,400
+25 Celsius to 37 Celsius، يعني بيقول لي ببساطة اللي
+
+749
+00:54:00,400 --> 00:54:05,560
+الـ embryo هتخضع إلى عملية التبريد التدريجي والبطيء
+
+750
+00:54:05,820 --> 00:54:10,600
+لكي تصل إلى درجة حرارة أقل من الصفر أو تحت الصفر
+
+751
+00:54:10,600 --> 00:54:15,340
+تصل إلى سالب ثلاثين، بعدين سالب أربعين، بعدين تستمر
+
+752
+00:54:15,340 --> 00:54:18,880
+في التناقص بشكل تدريجي لتصل إلى سالب مئة وستة
+
+753
+00:54:18,880 --> 00:54:24,120
+وتسعين درجة مئوية، وهي في الغالب درجة حرارة الـ liquid
+
+754
+00:54:24,120 --> 00:54:28,140
+nitrogen، liquid nitrogen درجة حرارته سالب مئة وستة
+
+755
+00:54:28,140 --> 00:54:32,720
+وتسعين درجة مئوية، طبعا خلال هذه العملية خلاص
+
+756
+00:54:32,720 --> 00:54:36,780
+اتجمدت البويضة، ببدأ أرجع أعملها thawing، لازم أضيفها أو
+
+757
+00:54:36,780 --> 00:54:42,340
+أوضعها في حمام مائي بصل درجة حرارته 25 إلى 37 درجة
+
+758
+00:54:42,340 --> 00:54:46,980
+مئوية، Rapid thawing is followed by remove the CPA
+
+759
+00:54:46,980 --> 00:54:51,800
+from the embryo and oocyte، شو بيصير وشو بيحدث
+
+760
+00:54:51,800 --> 00:54:56,960
+خلال عملية الـ thawing بتم عملية إزالة وإخراج الـ
+
+761
+00:54:56,960 --> 00:55:00,160
+cryoprotective agent الموجود داخل الـ embryo أو 
+
+762
+00:55:00,160 --> 00:55:03,500
+الموجود داخل البويضة أو التخلص منه، هيحل محله مين؟
+
+763
+00:55:03,500 --> 00:55:07,060
+هيحل محله الماء، لأنه في الـ cryopreservation الماء 
+
+764
+00:55:07,060 --> 00:55:11,620
+طلع ودخل مكانه الـ CPA، في الـ thawing الـ CPA بيطلع
+
+765
+00:55:11,620 --> 00:55:15,480
+وتحل محله الماء تحت مصطلح الـ rehydration
+
+766
+00:55:15,480 --> 00:55:18,780
+rehydration of the cell is carried out in 
+
+767
+00:55:18,780 --> 00:55:22,400
+increasing concentration of permitting CPA
+
+768
+00:55:22,400 --> 00:55:25,480
+generally in the presence of increased
+
+769
+00:55:25,480 --> 00:55:29,140
+concentration of non-permitting CPA، إذا في عملية 
+
+770
+00:55:29,140 --> 00:55:33,090
+الـ thawing عبارة عن عملية بنسميها rehydration حيث 
+
+771
+00:55:33,090 --> 00:55:38,810
+بتتم إزالة وإخراج الـ CPA ويحل محله الماء كما كانت
+
+772
+00:55:38,810 --> 00:55:44,790
+الخلية فيما سبق، الـ vitrification وهي المصطلح الآخر
+
+773
+00:55:44,790 --> 00:55:49,210
+اللي سموه Ultra Rapid Cryopreservation، أول ما تم
+
+774
+00:55:49,210 --> 00:55:54,990
+استخدامه كان في بداية أو في منتصف عام 1980، هي طريقة
+
+775
+00:55:54,990 --> 00:55:58,630
+تختلف بشكل كبير جدًا عن slow freezing method، يتم 
+
+776
+00:55:58,630 --> 00:56:02,170
+فيها تجنب تكوين الـ ice crystal in the 
+
+777
+00:56:02,170 --> 00:56:06,290
+intracellular and extracellular space، يعني مش فقط 
+
+778
+00:56:06,290 --> 00:56:11,020
+ب��نع تكوين الـ ice crystal في داخل الخلية الـ
+
+779
+00:56:11,020 --> 00:56:13,680
+intracellular، كمان بيعمل منع تكوينه في الـ
+
+780
+00:56:13,680 --> 00:56:19,120
+extracellular، في الـ vitrification عملية يتم فيها
+
+781
+00:56:19,120 --> 00:56:23,260
+ببساطة إنخفاض درجة الحرارة ومنع تكوين الـ ice
+
+782
+00:56:23,260 --> 00:56:28,500
+crystal من خلال الحصول واستخدام تركيز عالي من
+
+783
+00:56:28,500 --> 00:56:34,010
+الـ CPA يصل إلى من 4 إلى 8 مول per liter وتعريضها
+
+784
+00:56:34,010 --> 00:56:39,330
+لعملية التبريد السريع، يعني ممكن تنزل لـ -196 خلال 3
+
+785
+00:56:39,330 --> 00:56:43,870
+دقائق فقط، لغاية ما تاخدش ساعة أو ساعتين خلال الـ 
+
+786
+00:56:43,870 --> 00:56:48,090
+vitrification بيصير dehydration للبويضة أو الجنين
+
+787
+00:56:48,090 --> 00:56:52,690
+قبل ما تتعرض إلى الـ liquid nitrogen من خلال 
+
+788
+00:56:52,690 --> 00:56:56,610
+تحضيرها مع تركيز عالي من الـ CBA وهو الـ 
+
+789
+00:56:56,610 --> 00:57:01,060
+cryopreservating agent، طبعاً في عندي potential risk
+
+790
+00:57:01,060 --> 00:57:03,260
+associated with the vitrification procedure is the
+
+791
+00:57:03,260 --> 00:57:07,200
+high concentration of CPA، بس بالإضافة إلى الـ
+
+792
+00:57:07,200 --> 00:57:09,600
+toxicity اللي خاصة فيها، يعني نفس الـ factor اللي
+
+793
+00:57:09,600 --> 00:57:12,220
+ممكن يتأثر على نتيجة الـ slow freezing هي نفس الـ 
+
+794
+00:57:12,220 --> 00:57:13,900
+factor اللي ممكن يتأثر على نتيجة الـ
+
+795
+00:57:13,900 --> 00:57:16,480
+vitrification وهي عبارة عن التركيز العالية
+
+796
+00:57:16,480 --> 00:57:20,520
+للمواد الحافظة، بالإضافة إلى الـ toxicity اللي خاصة 
+
+797
+00:57:20,520 --> 00:57:24,220
+بها، الـ toxicity اللي خاصة بها ممكن أنا أعمل
+
+798
+00:57:24,220 --> 00:57:29,050
+limitation لهذا التأثير من خلال damage، مركبين مع
+
+799
+00:57:29,050 --> 00:57:33,350
+بعض من بعض، عمل mixing لـ two compounds، هذا بيعمل 
+
+800
+00:57:33,350 --> 00:57:38,190
+reducing the toxicity أو من خلال تقليل الوقت
+
+801
+00:57:38,190 --> 00:57:42,610
+اللازم أو وقت تعرض البويضة أو الجنين لهذه المواد،
+
+802
+00:57:42,610 --> 00:57:46,630
+للـ CPA، يعني بدل ما أخليها عشر دقائق، بخليها خمس
+
+803
+00:57:46,630 --> 00:57:52,310
+دقائق، طبعا في بعض الـ media، الـ media هي 
+
+804
+00:57:52,310 --> 00:57:56,630
+أيضا مدعومة مع micro molecule مثل polyethylene
+
+805
+00:57:56,630 --> 00:58:02,310
+glycol أو poly أو PVP، بعض الأحيان الـ media أو 
+
+806
+00:58:02,310 --> 00:58:05,090
+المواد الـ CBA التي تستخدم في الـ media بتكون
+
+807
+00:58:05,090 --> 00:58:08,410
+مخلوطة مع الـ micro molecule زي الـ PVP وهي الـ media التي 
+
+808
+00:58:08,410 --> 00:58:13,190
+استخدمت في  immobilisation of spermatozoa أو استخدام
+
+809
+00:58:13,190 --> 00:58:18,000
+polyethylene glycol، فهي عبارة عن مواد بتعمل
+
+810
+00:58:18,000 --> 00:58:21,420
+increasing للـ viscosity، the macromolecules support
+
+811
+00:58:21,420 --> 00:58:24,460
+vitrification with low concentration of CBA، هذا
+
+812
+00:58:24,460 --> 00:58:28,620
+بتعمل زيادة للـ viscosity فبالتالي بتحتل مساحة أكبر
+
+813
+00:58:28,620 --> 00:58:33,300
+بالإضافة إلى بتعمل reduction للـ toxicity level الخاصة
+
+814
+00:58:33,300 --> 00:58:38,340
+بالـ CBA، طريقة بتوضح الكلام اللي أنا قلته في الـ
+
+815
+00:58:38,340 --> 00:58:42,240
+vitrification، أول حاجة باخد البويضة أو الـ embryo
+
+816
+00:58:42,240 --> 00:58:45,960
+بعد اليوم الثالث أو بعد اليوم الرابع، بعمله
+
+817
+00:58:45,960 --> 00:58:48,980
+hybridisation أو بعمله mixing أو بعمله incubation
+
+818
+00:58:48,980 --> 00:58:53,020
+مع الـ CPA لمدة عشر دقائق أو عشرين دقيقة بناء على
+
+819
+00:58:53,020 --> 00:58:58,720
+الـ protocol المستخدة، هذه العملية بنسميها hydration
+
+820
+00:58:58,720 --> 00:59:03,720
+بعدين باخد البويضة أو الـ embryo بضيفها في منطقة
+
+821
+00:59:03,720 --> 00:59:08,140
+باسمها small amount of cryoprotectant on the
+
+822
+00:59:08,140 --> 00:59:13,780
+cryovial، بمعنى آخر أنه أنا حضنتها باخد البويضة
+
+823
+00:59:13,780 --> 00:59:19,420
+اللي موجودة في الـ Cups هذا بال�� aspiration needle 
+
+824
+00:59:19,420 --> 00:59:24,220
+بضيفها على ... في الـ catheter و بضيف عليها جزء من
+
+825
+00:59:24,220 --> 00:59:28,200
+الـ media اللي أنا استخدمتها، بعد كده باخد الـ
+
+826
+00:59:28,200 --> 00:59:31,460
+catheter اللي أنا ضفت فيها البويضة، طبعا هذا كله
+
+827
+00:59:31,460 --> 00:59:33,560
+تحت الميكروسكوب بيصير، يعني هذه العملية تحت
+
+828
+00:59:33,560 --> 00:59:36,100
+الميكروسكوب، وهذه العملية تحت الميكروسكوب الوحيدة 
+
+829
+00:59:36,100 --> 00:59:38,860
+اللي بتكون خارج الميكروسكوب عامل لإن ما بقدر أشوف 
+
+830
+00:59:38,860 --> 00:59:41,880
+الـ catheter ورفع الـ catheter والعلامة اللي ...
+
+831
+00:59:42,070 --> 00:59:47,110
+محدد أضيف فيها الـ egg أو الـ oocyte بشكل سليم، بيعمل
+
+832
+00:59:47,110 --> 00:59:52,390
+عملية removing للـ catheter وبيعملها عملية putting
+
+833
+00:59:52,390 --> 00:59:56,250
+في الـ liquid nitrogen لفترة زمنية معينة تقدر
+
+834
+00:59:56,250 --> 00:59:59,250
+بثلاثين ثانية، أربعين ثانية بناء على الـ protocol
+
+835
+00:59:59,250 --> 01:00:03,750
+المستخدم، إذا shift it into liquid nitrogen where
+
+836
+01:00:03,750 --> 01:00:09,490
+high velocity cooling or rapid cooling for the
+
+837
+01:00:09,490 --> 01:00:13,550
+oocyte enable the egg to arrive vitrification stage
+
+838
+01:00:13,550 --> 01:00:18,330
+بعد كده باخد الـ catheter هذه و بضيفه في الـ tank of 
+
+839
+01:00:18,330 --> 01:00:23,350
+liquid nitrogen لفترة زمنية اللي أنا بحتاجها for 
+
+840
+01:00:23,350 --> 01:00:26,990
+the next cycle، هذه طريقة الـ vitrification بشكل 
+
+841
+01:00:26,990 --> 01:00:30,490
+بسيط خليني أشوف الفيديو اللي بيتكلم عن هذا الموضوع
+
+842
+01:00:30,490 --> 01:00:33,850
+و كيف بتصير عملية الـ vitrification
+
+843
+01:00:56,360 --> 01:00:58,620
+طبعا الـ video notification بيكون عبارة عن زي كت
+
+844
+01:00:58,620 --> 01:01:00,020
+خاص فيها هذه الـ catheter
+
+845
+01:01:27,190 --> 01:01:32,170
+طبعا بعدد أهميتها وإيش الوظائف المطلوبة منها أو
+
+846
+01:01:32,170 --> 01:01:37,510
+كيف بتقوم بهذه العملية طبعا في منها أنواع ما
+
+847
+01:01:37,510 --> 01:01:41,470
+بيعنينا الكلام هذا كله خلينا نشوف كيف عملية
+
+848
+01:01:41,470 --> 01:01:47,270
+العملية بتصير هي بهذا الشكل بدأ عملية إخراج الـ
+
+849
+01:01:47,270 --> 01:01:53,870
+catheter أو إخراج الـ strip خليني أسميه بضيف الـ
+
+850
+01:01:53,870 --> 01:01:58,030
+Label عليها علشان ما يصير عملية interference في
+
+851
+01:01:58,030 --> 01:02:08,090
+البيانات الـ ID الـ forceps بيخرج جزء منها طبعاً 
+
+852
+01:02:08,090 --> 01:02:13,550
+بحطها في الـ Liquid nitrogen تحت
+
+853
+01:02:13,550 --> 01:02:19,070
+الميكروسكوب هياخد قلب ويده هيضيفها ويعملها holding
+
+854
+01:02:19,070 --> 01:02:24,270
+على الـ strip الموجود أو الـ Straw في بعض الأحيان
+
+855
+01:02:24,270 --> 01:02:28,070
+بيسموها طبعا في لمكان محدد هذي بيسموها الزرجة
+
+856
+01:02:28,070 --> 01:02:33,910
+بيسموها الـ Straw أو الـ Strip بعد
+
+857
+01:02:33,910 --> 01:02:43,730
+كده لازم يعمل عملية إدخال للمحتوى في داخل و بلفها 
+
+858
+01:02:43,730 --> 01:02:49,070
+عشان يسكرها كده عمل vitrification ببساطة جدا كيف
+
+859
+01:02:49,070 --> 01:02:50,070
+بيعملها warming؟
+
+860
+01:02:55,240 --> 01:03:00,540
+عشان يعمل flowing يعني طبعا 
+
+861
+01:03:00,540 --> 01:03:05,840
+في الـ liquid nitrogen بيلفها لف عكسي علشان يفكها و
+
+862
+01:03:05,840 --> 01:03:09,260
+بيسحبها وبنتظر شوية في الـ liquid nitrogen عشان
+
+863
+01:03:09,260 --> 01:03:13,980
+ما يصير الشكلها وبعدين بنقلها على الـ media الخاصة
+
+864
+01:03:13,980 --> 01:03:17,080
+فيها عشان كده الـ vitrification تعتبر أسهل الطرق
+
+865
+01:03:17,080 --> 01:03:20,080
+التي تستخدمها مقارنة بسيطة بين الـ slow freezing و
+
+866
+01:03:20,080 --> 01:03:23,060
+الـ vitrification الـ damage بيصير في الـ low
+
+867
+01:03:23,060 --> 01:03:26,300
+freezing مافيش في الـ vitrification دمج ل الـ oocyte
+
+868
+01:03:26,300 --> 01:03:29,680
+من خلال تكوين الـ ice crystal الـ speed of freezing
+
+869
+01:03:29,680 --> 01:03:37,020
+تقدر بـ 0.3 درجة
+
+870
+01:03:37,020 --> 01:03:40,100
+لكل minute في الـ slow freezing والـ vitrification
+
+871
+01:03:40,100 --> 01:03:43,940
+بتصل لـ 23 درجة لكل دقيقة بيصير reduction في الـ
+
+872
+01:03:43,940 --> 01:03:48,270
+temperature الـ Pre-protectant amounted very low،
+
+873
+01:03:48,270 --> 01:03:51,370
+very high في الـ vitrification، الـ survival rate
+
+874
+01:03:51,370 --> 01:03:56,070
+very low في الـ slow freezing، في الـ vitrification
+
+875
+01:03:56,070 --> 01:03:58,830
+عالية، الـ procedure very simple في الـ slow
+
+876
+01:03:58,830 --> 01:04:02,390
+freezing، في الـ vitrification complex، لأنها
+
+877
+01:04:02,390 --> 01:04:07,490
+بتعتمد على الدقة والتركيز بشكل كبير جدا طبعا الـ
+
+878
+01:04:07,490 --> 01:04:10,930
+duration تأخد second الـ vitrification slow
+
+879
+01:04:10,930 --> 01:04:14,190
+freezing ممكن تأخد ساعات control of dehydration
+
+880
+01:04:14,190 --> 01:04:16,910
+rate موجودة في الـ vitrification مش موجودة في الـ
+
+881
+01:04:16,910 --> 01:04:20,750
+slow freezing الـ duration out of incubator عشرة
+
+882
+01:04:20,750 --> 01:04:22,950
+دقائق في الـ vitrification تلاتة hour في الـ slow
+
+883
+01:04:22,950 --> 01:04:27,050
+freezing زونة في الـ oocyte تصير تدمير في الـ
+
+884
+01:04:27,050 --> 01:04:30,790
+vitrification لأ في الـ slow freezing maybe الـ
+
+885
+01:04:30,790 --> 01:04:33,950
+equipment and running cost inexpensive في الـ
+
+886
+01:04:33,950 --> 01:04:38,250
+vitrification very expensive تحتاج إلى machine الـ
+
+887
+01:04:38,250 --> 01:04:42,050
+slow freezing في هذا القدر نكون قد أنهينا هذه
+
+888
+01:04:42,050 --> 01:04:47,230
+المحاضرة وأنهينا إلى حد ما معظم الـ topics اللي
+
+889
+01:04:47,230 --> 01:04:51,350
+احنا اتوقعنا وكنا نحكي عليها خلال هذه المحاضرة
+
+890
+01:04:51,350 --> 01:04:56,550
+نرجو لكم التوفيق دائما ودمتم في حفظنا ورعايتنا 

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/dsOa0-DLeoA_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,3560 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:05,080
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,080 --> 00:00:10,620
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
+
+3
+00:00:10,620 --> 00:00:14,900
+الأفاضل نرجو من الله أن تكونوا جميعا بخير وبصحة
+
+4
+00:00:14,900 --> 00:00:19,860
+جيدة اليوم سوف ننتقل إلى chapter جديد يتحدث عن ال
+
+5
+00:00:19,860 --> 00:00:24,260
+embryo transfer and implantation سوف نتحدث في هذا
+
+6
+00:00:24,260 --> 00:00:29,020
+ال chapter عن آلية نقل ال embryo ما هو الجنين الذي
+
+7
+00:00:29,020 --> 00:00:34,260
+ينقلكيف يكون تقييم الجنين بناء على الضوابط المعمول
+
+8
+00:00:34,260 --> 00:00:38,060
+فيها في مختبرات التلقيح الصناعي؟ ما معنى
+
+9
+00:00:38,060 --> 00:00:41,900
+implantation؟ كيف تحدث عملية الـ implantation؟
+
+10
+00:00:41,900 --> 00:00:45,000
+بالإضافة إلى الانتقال إلى موضوع الـ
+
+11
+00:00:45,000 --> 00:00:49,820
+cryopreservation كان مبدأ مختصرا بسيطا عن آلية
+
+12
+00:00:49,820 --> 00:00:54,160
+تجميد الأجنة وتجميد البويضات طبعا هذا ال chapter
+
+13
+00:00:54,160 --> 00:00:57,760
+هيكون هو ال chapter الأخير في هذا المصاق ان شاء
+
+14
+00:00:57,760 --> 00:01:03,450
+اللهنبدأ على بركة الله بداية عملية ال implantation
+
+15
+00:01:03,450 --> 00:01:08,930
+ببساطة جدا هي عبارة عن عملية يتم فيها انغراس
+
+16
+00:01:08,930 --> 00:01:13,830
+الجنين المنقول بعد عملية التلقيح التي حدثت في
+
+17
+00:01:13,830 --> 00:01:19,310
+المختبر إلى رحم الأنثى أو رحم السيدة هذا الانغراس
+
+18
+00:01:19,310 --> 00:01:23,930
+يؤدي إلى تشابك ما بين الجنين وبين ال endomaterial
+
+19
+00:01:23,930 --> 00:01:28,070
+service الموجودة في رحم السيدة وهي التي تعرف باسم
+
+20
+00:01:28,370 --> 00:01:33,110
+بقنط الرحم مما يؤدي في النهاية إلى تكوين لبلاسنتا
+
+21
+00:01:33,110 --> 00:01:36,730
+التي تكون عبارة عن حلقة الوصل ما بين الدورة
+
+22
+00:01:36,730 --> 00:01:40,690
+الدموية الخاصة بالجنين والدورة الدموية الخاصة
+
+23
+00:01:40,690 --> 00:01:45,760
+بالأم والتي تكون بمثابة البوابةالتي من خلالها يحدث
+
+24
+00:01:45,760 --> 00:01:49,740
+تبادل المواد الغذائية التي يحتاج إليها الجنين
+
+25
+00:01:49,740 --> 00:01:54,780
+بالإضافة إلى الوكسوجين وخلافه كما نعرف بلاسنتا
+
+26
+00:01:54,780 --> 00:01:58,900
+that will provide an interference between growing
+
+27
+00:01:58,900 --> 00:02:02,120
+fetus and maternal circulation the human
+
+28
+00:02:02,120 --> 00:02:06,640
+endomaterium undergo a complex series of organized
+
+29
+00:02:07,790 --> 00:02:12,870
+هذه الـ endomaterium الموجودة في الرحم و التي سميت
+
+30
+00:02:12,870 --> 00:02:17,750
+بالنقطة الرحم خلال عملية ال ovulation إذا بدأنا من
+
+31
+00:02:17,750 --> 00:02:22,690
+البداية مرورا ب fertilization إذا كان الأمر طبيعي
+
+32
+00:02:22,690 --> 00:02:27,690
+تخضع إلى العديد من التغيرات التي تجعل خلايا ال
+
+33
+00:02:27,690 --> 00:02:33,510
+endomaterium أكثر نموأكثر سماكة، أكثر تقبلًا
+
+34
+00:02:33,510 --> 00:02:39,370
+لإستقبال الجنين الذي سوف ينغرس في هذه البطانة مما
+
+35
+00:02:39,370 --> 00:02:44,110
+يؤدي إلى تكوين الـ placenta التي تكون ناشع عن وجود
+
+36
+00:02:44,110 --> 00:02:49,070
+جنين جديد تم انغراسه في منطقة البطانة الرحلة هذه
+
+37
+00:02:49,070 --> 00:02:53,710
+التغيرات ممكن تكون تغيرات لها علاقة بكمية blood
+
+38
+00:02:53,710 --> 00:02:57,390
+supply التي تصل إلى هذه المنطقة كمية البوتينات
+
+39
+00:02:57,390 --> 00:03:01,410
+التي تفرزكمية الـ Transporter Material أو الـ
+
+40
+00:03:01,410 --> 00:03:04,590
+Transporter Protein التي تبدأ في المهاجرة إلى هذا
+
+41
+00:03:04,590 --> 00:03:09,630
+المكان بالإضافة إلى كمية الغرمونات التي تفرز بحدد
+
+42
+00:03:09,630 --> 00:03:14,510
+معين من أجل المساهمة في بناء بطاقة الرحم ومن أجل
+
+43
+00:03:14,510 --> 00:03:18,230
+المساهمة في إنجاح عملية ال implantation فبالتالي
+
+44
+00:03:18,230 --> 00:03:23,870
+هذه العملية عم��ية مهمة جدا عملية نمو بطاقة الرحم
+
+45
+00:03:23,870 --> 00:03:26,970
+فبالتالي عملية الانغراس أو عملية ال implantation
+
+46
+00:03:27,220 --> 00:03:32,520
+ليس عملية عشوائية تحدث بسبب فعل واحد أو حدث واحد
+
+47
+00:03:32,520 --> 00:03:37,100
+إنما هي عبارة عن أحداث متراكمة تؤدي في النهاية إلى
+
+48
+00:03:37,100 --> 00:03:41,320
+حدوث ال implantation in a human during normal
+
+49
+00:03:41,320 --> 00:03:45,060
+cycle for example ال embryo will be enter in the
+
+50
+00:03:45,060 --> 00:03:49,580
+uterine cavity in the four day after ovulation في
+
+51
+00:03:49,580 --> 00:03:53,330
+الوضع الطبيعيإذا صار عندى fertilization طبيعي
+
+52
+00:03:53,330 --> 00:03:57,450
+المفروض ال embryo إذا تم تلقيحه بشكل طبيعي في قناة
+
+53
+00:03:57,450 --> 00:04:02,010
+Fallopian tube هيصل إلى الرحل بعد أربع أيام من
+
+54
+00:04:02,010 --> 00:04:06,750
+عملية ال ovulation عشان كده حكينا إن البويضة
+
+55
+00:04:06,750 --> 00:04:11,430
+تستغرط تلت أيام كحد أقصى علشان تقطع منطقة ال
+
+56
+00:04:11,430 --> 00:04:16,730
+fallopian tube وصولا إلى اليوتران وعلشان كده حكينا
+
+57
+00:04:16,730 --> 00:04:22,120
+إنهعملية إرجاع الأجنة في عملية الحقن المجهري تحدث
+
+58
+00:04:22,120 --> 00:04:27,140
+بعد تلت أيام كحد أدنى أو خمس أيام كحد أقصى إذا
+
+59
+00:04:27,140 --> 00:04:30,540
+بتتذكر اللغة اللي حكينا عن الـBGD كانت بيصير
+
+60
+00:04:30,540 --> 00:04:35,580
+embryo transfer ال
+
+61
+00:04:35,580 --> 00:04:38,600
+endomaterium become receptive
+
+62
+00:04:41,190 --> 00:04:47,430
+أقل من 6 أيام بعد الوفيوليشيا ويبقى مستمع ل 4 أيام
+
+63
+00:04:47,430 --> 00:04:54,730
+سيكل 22-24 أي دورة شهرية أبيعية منتظمة عند السيدة
+
+64
+00:04:54,730 --> 00:04:59,890
+معناه أن الهندو ماتيريام هتكون قابلة لاستقبال و
+
+65
+00:04:59,890 --> 00:05:03,010
+قادرة على استقبال لبلاستوسيست وهي عبارة عن
+
+66
+00:05:03,010 --> 00:05:06,050
+الامبريو بعد ما اتحول من موريلا إلى بلاستوسيست
+
+67
+00:05:06,050 --> 00:05:13,320
+خلال 6 أيام على الأقل بعد الوفيوليشيابينما تبقى
+
+68
+00:05:13,320 --> 00:05:17,160
+بعد 6 أيام قادرة على استقبال الجنين حتى 4 أيام،
+
+69
+00:05:17,160 --> 00:05:21,320
+يعني بمعنى آخر تستطيع الـ endomaterial أن تحتفظ
+
+70
+00:05:21,320 --> 00:05:28,080
+بقابلتها لاستقبال الجنين من 6 إلى 4 أيام، total
+
+71
+00:05:28,080 --> 00:05:32,650
+عشر أيام من لحظة الوفيولوجياعشان كده حكينا إنه في
+
+72
+00:05:32,650 --> 00:05:36,950
+ال XE أو ال IVF عملية ال import transfer ممكن تحدث
+
+73
+00:05:36,950 --> 00:05:39,990
+في اليوم التاني و التالت و الرابع و الخامس و
+
+74
+00:05:39,990 --> 00:05:44,270
+السادس طبعا هذا إيش بتحكم فيها؟ بتحكم عدد الخلايا
+
+75
+00:05:44,270 --> 00:05:48,230
+اللي انقسمت داخل الجنين متى وصلت إلى مرحلة ال
+
+76
+00:05:48,230 --> 00:05:53,150
+plasticest هل تحتاج إلى عمل PGD ولا لأ؟ ماء ان
+
+77
+00:05:53,150 --> 00:05:56,770
+طبيعة الفحوصات الوراثية اللتي سوف تحدث على هذا
+
+78
+00:05:56,770 --> 00:06:00,750
+الجنينهل تستغرق وقت طويل؟ يومين، تلاتة؟ فبالتالي
+
+79
+00:06:00,750 --> 00:06:06,930
+أنا هنتظر نتيجة ظهور الـBGD as genetic testing
+
+80
+00:06:06,930 --> 00:06:10,270
+وبناء عليه أقرر أرجع أي جنين عشان كده ممكن أرجع
+
+81
+00:06:10,270 --> 00:06:13,090
+الجنين في اليوم الخامس، في اليوم السادس فسبحان
+
+82
+00:06:13,090 --> 00:06:16,710
+الله أن الـEndometrium لها قابلية أن تستقبل جنين
+
+83
+00:06:16,710 --> 00:06:20,170
+لمدة ست أيام، ست أيام بالضبط بعد الـovulation
+
+84
+00:06:20,170 --> 00:06:24,530
+واضيف عليهم كمان أربع أيام اضيف عليهم كمان أربع
+
+85
+00:06:24,530 --> 00:06:27,390
+أيام when implantation does not occurمافي
+
+86
+00:06:27,390 --> 00:06:30,610
+implantation صار fertilization ومافي implantation
+
+87
+00:06:30,610 --> 00:06:34,850
+ماصار fertilization معناه انه خلاص ال endomaterium
+
+88
+00:06:34,850 --> 00:06:38,250
+هتبدأ عملية ال destruction و we are removing as
+
+89
+00:06:38,250 --> 00:06:42,330
+bleeding تحت مصطلح الدورة او ال menstrual cycle
+
+90
+00:06:42,330 --> 00:06:46,390
+هذا اللي بيصير في وضعه الطبيعي طيب السؤال هل ال
+
+91
+00:06:46,390 --> 00:06:50,430
+implantation تحدث بشكل عابر؟ هل ال implantation
+
+92
+00:06:50,430 --> 00:06:55,180
+تحدث بفعل حدث واحد ام احداث متتالية؟To achieve
+
+93
+00:06:55,180 --> 00:06:58,900
+successful implantation, the uterus should undergo
+
+94
+00:06:58,900 --> 00:07:02,660
+structural and functional remodeling يعني معناها
+
+95
+00:07:02,660 --> 00:07:07,020
+إنه لازم أنا أهيأ الرحم للتغيرات الفيسيولوجية
+
+96
+00:07:07,020 --> 00:07:11,710
+والوظيفية المطلوبةالتمدد مثلًا، تسارع عملية انقصام
+
+97
+00:07:11,710 --> 00:07:15,410
+الخلايا، زيادة الـBlood supply، زيادة مستوى
+
+98
+00:07:15,410 --> 00:07:18,650
+الهرمونات المعينة زي الـ Progesterone عشان كده
+
+99
+00:07:18,650 --> 00:07:23,310
+حكينا بعد الـ IG بعد عملية الـ Improtransfer في
+
+100
+00:07:23,310 --> 00:07:26,530
+الـ Agonist و الـ Antagonist الزوجة أو المرأة
+
+101
+00:07:26,530 --> 00:07:30,010
+تُعطى Progesterone عن طريق الـ cervical من أجل
+
+102
+00:07:30,010 --> 00:07:35,070
+تحفيز زيادة أو من أجل تحفيز وزيادة معدل نمو
+
+103
+00:07:35,070 --> 00:07:39,430
+الخلايا المبطنة للرحمومن أجل تثبيت الجنين ومن أجل
+
+104
+00:07:39,430 --> 00:07:43,850
+المساعدة في زيادة فرصة الـ implantation أثناء
+
+105
+00:07:43,850 --> 00:07:48,790
+عملية تاريجية الأجنة الملقحة أو التي خلقت ..
+
+106
+00:07:48,790 --> 00:07:51,610
+خلّينا نسميها .. أو التي نتجت من التلقيح الصناعي
+
+107
+00:07:51,610 --> 00:07:55,970
+في المختبر الاستروجين و البروجسترون هم الهرمون
+
+108
+00:07:55,970 --> 00:08:02,990
+المعروف هذا الهرمون سيفعلpoint and rule in this
+
+109
+00:08:02,990 --> 00:08:07,090
+step or in this function وهي structural and
+
+110
+00:08:07,090 --> 00:08:11,210
+functional remodeling of uterus فبالتالي عند
+
+111
+00:08:11,210 --> 00:08:14,170
+الاستروجين و البروجيسترون هما الأشهر الغرمونات
+
+112
+00:08:14,170 --> 00:08:19,330
+اللتي تلعب دورة مهمة و أساسيا و فعالة لعملية تهيئ
+
+113
+00:08:19,330 --> 00:08:24,550
+الرحم لاستقبال الجنين البروجيسترون أيضا بيلعب دورة
+
+114
+00:08:24,550 --> 00:08:27,950
+رئيسية في عملية إنجاح ال implantation من خلال
+
+115
+00:08:27,950 --> 00:08:33,730
+تدعيم وزيادة معدل نمو الأجنةبالإضافة إلى زيادة أو
+
+116
+00:08:33,730 --> 00:08:38,370
+تدايم نمو وتطور الجنين لكي يصل إلى المرحلة
+
+117
+00:08:38,370 --> 00:08:42,050
+المقلوبة التي تساهم في عملية ال implantation في ال
+
+118
+00:08:42,050 --> 00:08:44,550
+follicular phase is under influence of rising
+
+119
+00:08:44,550 --> 00:08:48,010
+estrogen level due to growing ovarian follicle إذا
+
+120
+00:08:48,010 --> 00:08:51,450
+بنرجع بالذاكرة لل chapter 2 قلنا فيه عندى .. أو ال
+
+121
+00:08:51,450 --> 00:08:53,710
+chapter 2 فيه عندى ال follicular phase و ال
+
+122
+00:08:53,710 --> 00:08:56,430
+follicular phase هو عبارة عن الطور اللي تبدأ
+
+123
+00:08:56,430 --> 00:09:00,670
+البويضة في النضوجفلوكيلة بالنضوج يعني البويضة
+
+124
+00:09:00,670 --> 00:09:04,910
+بالنضوج بداخلها نضوج البويضة معناه إفراز هرمون
+
+125
+00:09:04,910 --> 00:09:10,190
+الاستروجين الذي يرسل إشارة إلى الرحم و لخلايا
+
+126
+00:09:10,190 --> 00:09:12,790
+الرحم أي الخلايا المبطلة للرحم اللي سميتها
+
+127
+00:09:12,790 --> 00:09:17,910
+endomateria من أجل البدء في الإنقسام والتضاعف
+
+128
+00:09:17,910 --> 00:09:24,430
+لتهيئة الرحم لاستقبال بويضة مخصبة إن حدث التخسيب
+
+129
+00:09:24,430 --> 00:09:29,230
+لذلك يقول إن الاستروجينأيضًا دورهم خلال
+
+130
+00:09:29,230 --> 00:09:34,150
+الـFollicular phase لتو Proliferation of
+
+131
+00:09:34,150 --> 00:09:38,230
+epithelium stroma and vascular endothelium to
+
+132
+00:09:38,230 --> 00:09:42,800
+cause regeneration of the endomaterialعرفت ايه وش
+
+133
+00:09:42,800 --> 00:09:46,720
+وظيفة الاستروجين و اين يفرز الاستروجين اعمل
+
+134
+00:09:46,720 --> 00:09:50,260
+flashback لل chapter التاني او التالت هنعرف ان
+
+135
+00:09:50,260 --> 00:09:54,460
+الاستروجين يفرز من البويضة او من ال filicular التي
+
+136
+00:09:54,460 --> 00:09:59,020
+تبدأ بالنضوج و كل ما زاد عدد البويضات الناضجة زاد
+
+137
+00:09:59,020 --> 00:10:02,640
+مستوى الاستروجين علشان كده قلنا ان الاستروجين
+
+138
+00:10:02,640 --> 00:10:06,780
+يعتبر احد ال indicator التي تستخدم للتعرف على عدد
+
+139
+00:10:06,780 --> 00:10:11,630
+البويضات التي قد تنضج مستقبلاما هو وظيفته في عملية
+
+140
+00:10:11,630 --> 00:10:15,290
+الـ Implantation؟ إنه يرسل إسشارة إلى الـUterus
+
+141
+00:10:15,290 --> 00:10:19,930
+إنه تبدأ خلايا بطاقة الرحم تنمو وتضاعف وتتكثر من
+
+142
+00:10:19,930 --> 00:10:25,430
+أجل تهيئ الرحم لإستقبال جنين جديد أو بوادة مخصرة
+
+143
+00:10:25,430 --> 00:10:33,530
+الـ Estrogen can induce Uterine طبعا ال Estrogen
+
+144
+00:10:33,530 --> 00:10:38,330
+أيضا بلعب دور في زيادة قابلية الرحم إن يستقبل هذه
+
+145
+00:10:38,330 --> 00:10:45,570
+البوادة من خلالحاكنها في مصابة من خلال زيادة معدل
+
+146
+00:10:45,570 --> 00:10:49,750
+مضوج الخلايا زيادة blood supply remaining open for
+
+147
+00:10:49,750 --> 00:10:54,730
+extended period at lower estrogen level يعني مش بس
+
+148
+00:10:54,730 --> 00:10:59,430
+انه بيزيد معدل استقبال او معدل نموب و تكاثر
+
+149
+00:10:59,430 --> 00:11:03,390
+الخلايا لأ انه بيعمل extension لعدد الايام اللتي
+
+150
+00:11:03,390 --> 00:11:07,450
+تسمحلبيطانة الرحم باستقبال الجنين اللي احنا قلناها
+
+151
+00:11:07,450 --> 00:11:11,890
+اربع أيام اضافية رغم انه فيه ست أيام اربع ايام
+
+152
+00:11:11,890 --> 00:11:14,370
+اضافية بفعل ال E2
+
+153
+00:11:16,840 --> 00:11:22,620
+أيضًا بالنسبة للأستروجين level is improved when
+
+154
+00:11:22,620 --> 00:11:24,860
+estrogen levels are decreased during pre
+
+155
+00:11:24,860 --> 00:11:27,960
+-implantation period and patients undergo in vitro
+
+156
+00:11:27,960 --> 00:11:32,480
+fertilization مهم جدًا من أجل زيادة وتحسين قدرة
+
+157
+00:11:32,480 --> 00:11:36,820
+الرحم على استقبال البويضة المخصبة لإيصال reduction
+
+158
+00:11:36,820 --> 00:11:41,180
+للأستروجين مايعني reduction للأستروجين؟ معنى
+
+159
+00:11:41,180 --> 00:11:44,200
+reduction للأستروجين يعني مستوى الأستروجين يقل
+
+160
+00:11:44,410 --> 00:11:50,090
+معناه الجسم بيفهم تلقائيا ان الفوليكلر انفجرت وصار
+
+161
+00:11:50,090 --> 00:11:54,530
+ovulation يعني البويضة قد تكونقُصّبت فبالتالي
+
+162
+00:11:54,530 --> 00:11:57,190
+عملية الـFollicular phase وعملية الـ ovulation
+
+163
+00:11:57,190 --> 00:12:01,410
+انتهت منها انتهى الجسم منها يعني بتبدأ بمرحلة
+
+164
+00:12:01,410 --> 00:12:05,170
+جديدة وهي استقبال الجنين تحت مصطلح implantation
+
+165
+00:12:05,170 --> 00:12:08,310
+فبالتالي الاستروجين لازم يجل في هذه الفترة وإلا
+
+166
+00:12:08,310 --> 00:12:13,670
+إذا دلوا مرتفع معناه لسه ما صار في عندي الوصول
+
+167
+00:12:13,670 --> 00:12:16,710
+لدرجة النضوج البويضة معناه ما صار في عندي
+
+168
+00:12:16,710 --> 00:12:28,610
+ovulation لأ بالراحةالتي كانت
+
+169
+00:12:28,610 --> 00:12:34,070
+مفروض تكون صارها operation حاليا الـ early embryo
+
+170
+00:12:34,070 --> 00:12:38,430
+entered the uterine cavity as morela and become 32
+
+171
+00:12:38,430 --> 00:12:43,810
+to 265
+
+172
+00:12:43,810 --> 00:12:48,250
+65 cell blastocyst before implantation بمعنى آخرإن
+
+173
+00:12:48,250 --> 00:12:53,170
+الـ embryo ممكن يصل و يدخل تجويف الرحم يا إما على
+
+174
+00:12:53,170 --> 00:12:57,970
+شكل موريلا أو على شكل بلاستوست عدد خليها تصل إلى
+
+175
+00:12:57,970 --> 00:13:06,510
+2256 خلية موريلا أو بلاستوست والأكثر بلاستوست
+
+176
+00:13:06,510 --> 00:13:09,230
+Implantation beginning with the loss of zona
+
+177
+00:13:09,230 --> 00:13:12,750
+pellucida none of hatching as we know about one to
+
+178
+00:13:12,750 --> 00:13:16,290
+three day after موريلا entered the uterineCavity
+
+179
+00:13:16,290 --> 00:13:19,490
+in the preparation of attachment يعني عملية ال
+
+180
+00:13:19,490 --> 00:13:23,850
+implantation تبدأ بدخول الجنين في مرحلة الموريلا
+
+181
+00:13:23,850 --> 00:13:32,650
+إلى ال cavity الخاص برحم السيدة ثم تبدأ ال zona
+
+182
+00:13:32,650 --> 00:13:39,310
+pellucida باتهتك أو انقسم أو التقشر أو الإزالةهذا
+
+183
+00:13:39,310 --> 00:13:43,670
+تقريبا بياخد يوم إلى تلت أيام بعد دخول الموريلا
+
+184
+00:13:43,670 --> 00:13:48,250
+الوريتان كافيتي بعد كده بتبدأ عملية ال attachment
+
+185
+00:13:48,250 --> 00:13:52,190
+مع ال endomateria يعني تلت نقاط أساسية دخول
+
+186
+00:13:52,190 --> 00:13:58,930
+الموريلا او ال embryo از موريلا face لتجويف الرحم
+
+187
+00:13:58,930 --> 00:14:03,570
+ازالة وتهتك ال zona pellucida والبدء في عملية ال
+
+188
+00:14:03,570 --> 00:14:06,450
+attachment مع ال endomateriaعشان كده قسموا الـ
+
+189
+00:14:06,450 --> 00:14:09,950
+Implantation إلى تلت مقاطع أو تلت أطوار الطور
+
+190
+00:14:09,950 --> 00:14:13,690
+الأول بيسموه Opposition و الطور التاني بيسموه
+
+191
+00:14:13,690 --> 00:14:16,830
+Adhesion و الطور التالت بيسموه Invasion ال
+
+192
+00:14:16,830 --> 00:14:19,890
+Opposition بيصير فيه عند Plastocyst contact the
+
+193
+00:14:19,890 --> 00:14:22,290
+implantation site of the endomaterium يعني الـ
+
+194
+00:14:22,290 --> 00:14:25,290
+Plastocyst بتتصل بالمكات اللي المفروض بيصير فيه
+
+195
+00:14:25,290 --> 00:14:28,010
+Implantation بيسموه Opposition بعدين ال Adhesion
+
+196
+00:14:28,010 --> 00:14:33,480
+إن الـTrophoplast cellof the plastocyst تتصل مع
+
+197
+00:14:33,480 --> 00:14:36,880
+الـ endomaterium بعدين بيصير عندي invasion وهي
+
+198
+00:14:36,880 --> 00:14:41,040
+عبارة عن الانغماس أو الانغراس ان البلاستوست جميع
+
+199
+00:14:41,040 --> 00:14:45,500
+خلاياها تبدأ تتشابك مع ال endomaterium وتصبح جزء
+
+200
+00:14:45,500 --> 00:14:48,980
+لا يتجزأ منها هل بنسميها invasion انغراس
+
+201
+00:14:48,980 --> 00:14:50,820
+opposition
+
+202
+00:14:52,700 --> 00:14:55,160
+and adhesion implantation beginning with the
+
+203
+00:14:55,160 --> 00:14:57,900
+apposition of the blastocyst at the uterine and
+
+204
+00:14:57,900 --> 00:15:01,040
+epithelium generally about two to four days after
+
+205
+00:15:01,040 --> 00:15:04,920
+Morella entered the uterine cavity يعني بيقوللي ان
+
+206
+00:15:04,920 --> 00:15:08,220
+ال opposition و ال adhesion الخاصة بال
+
+207
+00:15:08,220 --> 00:15:12,600
+implantation على أساس أنهم أول حدثين بتبدأ من
+
+208
+00:15:12,600 --> 00:15:16,080
+اليوم التاني إلى اليوم الرابع بعد يعني عد يومين
+
+209
+00:15:16,080 --> 00:15:20,840
+إلى أربع أيام بعد دخول الموريلا إلى تجوف الرحمالـ
+
+210
+00:15:20,840 --> 00:15:24,700
+Implantation is considered العلماء صنفوا الـ
+
+211
+00:15:24,700 --> 00:15:30,040
+Implantation على إنها ظاهرة تسمى Pro-inflammatory
+
+212
+00:15:30,040 --> 00:15:33,870
+reactionطب ليه سموها بهذا الشكل؟ لإنه بيصير عندي
+
+213
+00:15:33,870 --> 00:15:39,090
+vasovascular permeability is marked increased at
+
+214
+00:15:39,090 --> 00:15:42,830
+the attachment site mediated by cyclooxygenase
+
+215
+00:15:42,830 --> 00:15:46,090
+derivative prostaglandin لإنه بيصير عندي شغلة شغل
+
+216
+00:15:46,090 --> 00:15:49,670
+الأولى زيادة النفازية الخاصة بالأواع الدموية مما
+
+217
+00:15:49,670 --> 00:15:54,170
+يؤدي إلى زيادة ضفق الدم للمكان الذي انغرص فيه
+
+218
+00:15:54,170 --> 00:15:58,830
+الجنين الشغلة التانية إفراز بعض المكونات الأساسية
+
+219
+00:15:58,830 --> 00:16:02,750
+التي تلعب دور كبير جداالتي تعمل على زيادة الضفف
+
+220
+00:16:02,750 --> 00:16:05,550
+قدامه و زيادة الدورة الدموية زي ال prostaglandin
+
+221
+00:16:05,550 --> 00:16:10,010
+اللي يسمونه coax prostaglandin او cyclooxygenase
+
+222
+00:16:12,810 --> 00:16:15,850
+Prostaglandin E2 هذا الكلام أخدناه تقريبا في
+
+223
+00:16:15,850 --> 00:16:19,710
+الشبتر الأول والشبتر التاني عرّجنا عليه بشكل بسيط
+
+224
+00:16:19,710 --> 00:16:23,350
+انه يقول برستاجلاندين E2 is increased in the
+
+225
+00:16:23,350 --> 00:16:27,310
+luminal epithelium and the underlying stroma at
+
+226
+00:16:27,310 --> 00:16:30,230
+the human implantation site يعني بيبدأ يزيد في
+
+227
+00:16:30,230 --> 00:16:33,890
+المنطقة اللي صار فيها implantation those indicate
+
+228
+00:16:33,890 --> 00:16:36,770
+its role in the attached and localized
+
+229
+00:16:36,770 --> 00:16:40,520
+endomaterium vascular permeabilityيعني
+
+230
+00:16:40,520 --> 00:16:45,340
+البروستاجلاندين E2 أول زياداته تكمن في المنطقة
+
+231
+00:16:45,340 --> 00:16:48,600
+اللي صار فيها attachment وإن البلاستوست عملت
+
+232
+00:16:48,600 --> 00:16:52,420
+attachment مع الـendomaterium يبدأ البروستاجلاندين
+
+233
+00:16:52,420 --> 00:16:56,420
+بالانفراز والخروج في هذه المنطقة طب إيش وظيفته؟
+
+234
+00:16:56,420 --> 00:17:00,140
+وظيفته بشكل أساسي Indicating its role in the
+
+235
+00:17:00,140 --> 00:17:03,340
+attachment and localized endomaterium vascular
+
+236
+00:17:03,340 --> 00:17:07,900
+permeability بحدد مكان ال attachment ما بين
+
+237
+00:17:07,900 --> 00:17:11,880
+البلاستوستوالـ endomateria مما يؤدي إلى زيادة
+
+238
+00:17:11,880 --> 00:17:15,960
+النفاذية الدموية لهذه المنطقة يعني زيادة الدور
+
+239
+00:17:15,960 --> 00:17:18,600
+الدموية وضخ الدم في هذه المنطقة اللي صار فيها
+
+240
+00:17:18,600 --> 00:17:23,400
+attachment during a position process, the placenta
+
+241
+00:17:23,400 --> 00:17:27,480
+differs into inner cell embryo and trophoectoderm
+
+242
+00:17:27,480 --> 00:17:30,770
+placentaخلال هذه العملية، وهي الخطوة الأولى من
+
+243
+00:17:30,770 --> 00:17:34,370
+عملية الـ Implantation لـ Plastocyst بتم فيها
+
+244
+00:17:34,370 --> 00:17:37,730
+عملية التمايز إلى two parts ال part الداخل اللي
+
+245
+00:17:37,730 --> 00:17:40,750
+بيسميها inner cell mass وهي عبارة عن إمبريو وال
+
+246
+00:17:40,750 --> 00:17:44,250
+part الخارجي وهي trophoectoderm اللي بيسميها
+
+247
+00:17:44,250 --> 00:17:48,770
+Placenta اللي بتكوّل لـ Placenta فيما بعدطبعا بعد
+
+248
+00:17:48,770 --> 00:17:52,830
+الحدثان الأول ال opposition بصير الحدث تاني وهو ال
+
+249
+00:17:52,830 --> 00:17:56,630
+adhesion stage و ال adhesion stage في الغالب in
+
+250
+00:17:56,630 --> 00:17:59,270
+which the association of trophoplast and the
+
+251
+00:17:59,270 --> 00:18:02,430
+luminal epithelia is strong enough to resist
+
+252
+00:18:02,430 --> 00:18:07,610
+delocalization of blastocyst by flushing the
+
+253
+00:18:07,610 --> 00:18:11,790
+uterine lumina بمعنى آخر أن هذا ال stage اللي سمته
+
+254
+00:18:11,790 --> 00:18:16,830
+adhesion مهم جدا لأنه بيلعب دور كبير جدا في تثبيت
+
+255
+00:18:17,360 --> 00:18:21,300
+الـ embryo في هذا المكان ومنع ال embryo من عملية
+
+256
+00:18:21,300 --> 00:18:24,760
+تغيير مكان يعني بيخلّيه resistant for this
+
+257
+00:18:24,760 --> 00:18:28,700
+location ما بيخلّيه يغير مكانه لأنه إذا صار
+
+258
+00:18:28,700 --> 00:18:31,760
+adhesion معناه الخطوة التانية ال invasion مهمة جدا
+
+259
+00:18:31,760 --> 00:18:37,040
+حتصير بدون adhesion معناه مافي عندي invasion طبعا
+
+260
+00:18:37,040 --> 00:18:41,380
+هذا ال stage اللي سمته adhesion بياخد ما يقارب من
+
+261
+00:18:41,380 --> 00:18:48,260
+20 إلى 21 يومومهم جدا في زيادة استمرارية تضافق
+
+262
+00:18:48,260 --> 00:18:51,720
+الدم إلى المكان اللي صار فيه attachment بعدين
+
+263
+00:18:51,720 --> 00:18:54,860
+بييجي بعد ال adhesion مرحلة أخرى وهي ال invasion
+
+264
+00:18:54,860 --> 00:19:00,340
+التي يتم من خلالها غوص ال embryo أو plasticist
+
+265
+00:19:00,340 --> 00:19:04,580
+بشكل شبه كامل داخل ال endometeria وتثبيتها بشكل
+
+266
+00:19:04,580 --> 00:19:09,540
+كبير جدا والبداية في تكوين البلسنتة
+
+267
+00:19:12,110 --> 00:19:17,450
+هذا بالنسبة إلى مراحل عملية الـ Implantation دعونا
+
+268
+00:19:17,450 --> 00:19:20,850
+ننتقل إلى موضوع جديد وهو الـ Embryo Transfer لم
+
+269
+00:19:20,850 --> 00:19:24,650
+أكن مسموح أن أعمل Embryo Transfer يعني 3 Embryo
+
+270
+00:19:24,650 --> 00:19:28,230
+بعد الحقن الميجاري ولا 2 ولا 4 ولا 5 في الغالب
+
+271
+00:19:28,230 --> 00:19:34,010
+معظم المراكز ثبتت إن أنا أعمل Transfer لتنوء 2
+
+272
+00:19:34,010 --> 00:19:37,370
+Embryo ولكن يعتمد هذا على الحالة ممكن أعمل
+
+273
+00:19:37,370 --> 00:19:42,150
+Transfer ل 1 Embryo أو 3 Embryo مع بعضفي الدول
+
+274
+00:19:42,150 --> 00:19:44,750
+البرا القانون واحد embryo مافيش اكتر و كده بعض
+
+275
+00:19:44,750 --> 00:19:49,370
+الحالات بيرجع اتنين بموافق خطية من المريض ولكن
+
+276
+00:19:49,370 --> 00:19:53,890
+قانونا one embryo embryo transfer can be performed
+
+277
+00:19:53,890 --> 00:19:57,990
+in the day three after cleavage or after
+
+278
+00:19:57,990 --> 00:20:03,130
+fertilization or day five in the plastocyst stage
+
+279
+00:20:03,130 --> 00:20:07,070
+after fertilization و هذا او after egg collection
+
+280
+00:20:07,070 --> 00:20:09,950
+and fertilizationيعني أنا مسموح ليه ك
+
+281
+00:20:09,950 --> 00:20:14,190
+emperiologist أرجع الأجنة في اليوم التاني أو اليوم
+
+282
+00:20:14,190 --> 00:20:18,910
+الخامس أو اليوم السادس طبعاً لها قوانين معينة لها
+
+283
+00:20:18,910 --> 00:20:22,150
+ضوابط معينة ولكن in general اليوم التالت بعض
+
+284
+00:20:22,150 --> 00:20:25,970
+الأحيان اليوم الخامسالـ United States على سبيل
+
+285
+00:20:25,970 --> 00:20:29,790
+المثال في protocol أنه أنا ما برجّع الجنين إلا في
+
+286
+00:20:29,790 --> 00:20:32,730
+اليوم الخامس يعني لما نصل لمرحلة ال plus و sixth
+
+287
+00:20:32,730 --> 00:20:38,250
+stage في اليوم التالت مسموح لأرجع فقط ال embryo
+
+288
+00:20:38,250 --> 00:20:41,910
+اللي هو عبارة عن good quality embryo or generally
+
+289
+00:20:41,910 --> 00:20:45,810
+between six to eight cells شو يعني good quality؟
+
+290
+00:20:45,810 --> 00:20:50,350
+هنعرفها كمان شوية ولكن بقول في اليوم التالت الجنين
+
+291
+00:20:50,350 --> 00:20:54,720
+دائما بكون من ست خلايا لتمان خلاياطالما الجنين وصل
+
+292
+00:20:54,720 --> 00:20:59,900
+ل 6 خلايا أو 8 خلايا مسموح لأرجع رجع جنين إلى رحم
+
+293
+00:20:59,900 --> 00:21:03,700
+السيدة أو اتنين أو تلاتة بناء على اعتبارات معينة
+
+294
+00:21:03,700 --> 00:21:08,830
+ولكن بعض المراكز ثبتت على اليوم الخامسالفرصة
+
+295
+00:21:08,830 --> 00:21:13,430
+للمنتظر حتى اليوم الخامس هي أنها تقدم وقت أضافي
+
+296
+00:21:13,430 --> 00:21:18,410
+لتختار البرنامج بقيمة أفضل لأن فقط 50%-60% من
+
+297
+00:21:18,410 --> 00:21:20,850
+البرنامج يمتلك القدرة على التطور إلى البرنامج
+
+298
+00:21:20,850 --> 00:21:25,450
+البلاستيكي ومن ثم أقل من البرنامج مستحيل للتبريد
+
+299
+00:21:25,450 --> 00:21:29,450
+والتحريك ليه سببته على اليوم الخامس؟ بقولك لأن
+
+300
+00:21:29,450 --> 00:21:32,830
+التأخر في عملية إرجاع الأجنب وبقاء الجنين في
+
+301
+00:21:32,830 --> 00:21:37,460
+المختبرفي الظروف المناسبة داخل ال incubator يسمح
+
+302
+00:21:37,460 --> 00:21:43,100
+للجنين بالنمو والتضاعف بشكل مناسب بشكل ملحوظ بشكل
+
+303
+00:21:43,100 --> 00:21:49,480
+يعطي له أفضلية للبقاء إن تم ترجعه أضيف إلى ذلك أن
+
+304
+00:21:49,480 --> 00:21:54,620
+تأخير عملية الترجع تعطيني information أكتر عن كيف
+
+305
+00:21:55,020 --> 00:21:58,520
+يتحرك هذا الجنين أو كيف ينمو هذا الجنين أو كيف
+
+306
+00:21:58,520 --> 00:22:03,840
+تنقسم خلايا هذا الجنين إضافة إلى أنها تسمح لي بعمل
+
+307
+00:22:03,840 --> 00:22:08,060
+فحوصات المطلوبة من أجل اختيار أفضل جنين من أجل
+
+308
+00:22:08,060 --> 00:22:13,100
+ارجع من أجل ارجع أيضا ان في بعض الأحيان بكون عندى
+
+309
+00:22:13,100 --> 00:22:18,310
+عشر أجنةفأنا بلجأ إلى تخزين بعض الأجنة مش منطق
+
+310
+00:22:18,310 --> 00:22:22,090
+أرجع عشر أجنة برجع تلاتة اتنين طب و الباقي أرميهم
+
+311
+00:22:22,090 --> 00:22:25,690
+أعملهم إتلاف أعملهم removing لأ بعمله بحاجة اسمها
+
+312
+00:22:25,690 --> 00:22:31,510
+freezing أو cryopreservation الحفظ بالتبريد طب أنا
+
+313
+00:22:31,510 --> 00:22:34,850
+مين أفضل أعمله cryopreservation و freezing و هو في
+
+314
+00:22:34,850 --> 00:22:39,270
+اليوم التاني أو التالت أو بعد خمس أيام كل ما زادت
+
+315
+00:22:39,270 --> 00:22:43,540
+فترة الانتظار كل ما كان نتيجة ال freezing أفضللأن
+
+316
+00:22:43,540 --> 00:22:48,380
+بكون الجنين كده خلايا شبه استقارات فبالتالي إذا
+
+317
+00:22:48,380 --> 00:22:51,140
+أنا عملت freezing في اليوم الخامس أو اليوم السادس
+
+318
+00:22:51,140 --> 00:22:54,440
+أفضل من إني أعمل freezing للأجنة أو للبواية ..
+
+319
+00:22:54,440 --> 00:22:58,460
+للأجنة عفوا في اليوم التاني أو التالت لأنه لسه ما
+
+320
+00:22:58,460 --> 00:23:03,960
+اتزالت في مرحلة الإنقاذ The recommended number of
+
+321
+00:23:03,960 --> 00:23:07,580
+embryo to transfer is determined by women age and
+
+322
+00:23:07,580 --> 00:23:10,930
+timing of the embryo transfer يعني أنا ..جدش بدأ
+
+323
+00:23:10,930 --> 00:23:13,790
+أرجع embryo هذا يعتمد على سن المرأة والله إذا كانت
+
+324
+00:23:13,790 --> 00:23:17,990
+المرأة كبيرة في العمر يعني بعد الأربعين فرصة
+
+325
+00:23:17,990 --> 00:23:22,090
+الإنجاب إلى كل ما زاد العمر تقل فبالتالي ممكن ألجأ
+
+326
+00:23:22,090 --> 00:23:27,110
+إلى زيادة عدد ال embryo المرجع السيدة لسه شابة في
+
+327
+00:23:27,110 --> 00:23:31,680
+بداية العشريناتمش منطقي أنا لسه عنده فترة زمانية
+
+328
+00:23:31,680 --> 00:23:34,060
+طويلة لإنجاب مرة و اتنين و تلاتة و أربع مش منطقي
+
+329
+00:23:34,060 --> 00:23:37,180
+في المرة الأولى أروح و أرجع لتلاتة embryo لأ واحد
+
+330
+00:23:37,180 --> 00:23:41,140
+اتنين maximum فبالتالي اللي بحكم هذه العملية عمر
+
+331
+00:23:41,140 --> 00:23:45,940
+السيدة و equality of embryo يعني أنه على سبيل
+
+332
+00:23:45,940 --> 00:23:50,460
+المثال عندي عشرة بويضات لقحت العشر بويضات أندي عشر
+
+333
+00:23:50,460 --> 00:23:54,360
+أجنة في العشر أجنة ما لجيت إلا اتنين embryo هم
+
+334
+00:23:54,360 --> 00:23:58,180
+اللي انقسموا و هم أفضل embryo اللي باجي مش كويسين
+
+335
+00:23:58,180 --> 00:24:03,350
+ده الفكرةمنطق أرجع للإثنين و أخلصنا من هذه القصة
+
+336
+00:24:03,350 --> 00:24:06,550
+لأنه ليس منطق أرجع واحد و بعدها أذهب و أعمله
+
+337
+00:24:06,550 --> 00:24:11,350
+freezing لأن تمانية الباقين ما انقسموا فبالتالي as
+
+338
+00:24:11,350 --> 00:24:16,270
+one chance أرجع الإثنين إحتياطا إثنين ناموا و
+
+339
+00:24:16,270 --> 00:24:19,010
+أصبحوا in block و أنا بيها واحد اه و واحد لأ كده
+
+340
+00:24:19,010 --> 00:24:24,350
+انا بكون عندي probability أو chance 50% a serum
+
+341
+00:24:24,350 --> 00:24:29,610
+pregnancy test is performed11 day after cleavage
+
+342
+00:24:29,610 --> 00:24:34,510
+or embryo transfer 9 day after blastocyst transfer
+
+343
+00:24:34,510 --> 00:24:40,950
+انا عملت نقل للاجنة ممكن اعمل فحص ال beta sc و او
+
+344
+00:24:40,950 --> 00:24:45,490
+فحص الحمل في اليوم رقم 11 من نقل ال embryo او في
+
+345
+00:24:45,490 --> 00:24:49,790
+اليوم رقم 9 من نقل ال blastocyst و معظمهم بيعملوا
+
+346
+00:24:49,790 --> 00:24:53,770
+في اليوم رقم 9 معظم في اليوم رقم 9 نادر جدا ما
+
+347
+00:24:53,770 --> 00:24:58,240
+يعملوا في اليوم رقم 14 معظم بيعملوا في اليومرقم 9
+
+348
+00:24:58,240 --> 00:25:01,580
+يعني بمعنى أخر في واحد الشهر صار embryo transfer
+
+349
+00:25:01,580 --> 00:25:05,940
+في عشر الشهر بتيجي بتعمل أو تسعة الشهر بتيجي بتعمل
+
+350
+00:25:05,940 --> 00:25:10,400
+ال beta at CG عشان تاخد احتياطاتها أيضا طبعا
+
+351
+00:25:10,400 --> 00:25:14,000
+بيعملوا من الدم مش من اليوريم خصوصا للسيدات اللي
+
+352
+00:25:14,000 --> 00:25:19,640
+خضعوا ال IV جدول بوضحلي عدد ال embryo المفضل
+
+353
+00:25:19,640 --> 00:25:24,940
+ارجعهابناء على العمر إذا كانت السيدة أقل من 35
+
+354
+00:25:24,940 --> 00:25:30,200
+برجع one embryo the best if no hcg embryo present
+
+355
+00:25:30,200 --> 00:25:33,620
+إذا مافيش إيش يعني hg high quality يعني إذا فيه
+
+356
+00:25:33,620 --> 00:25:36,220
+أنا عندي embryo high quality برجع واحد مافي عندي
+
+357
+00:25:36,220 --> 00:25:39,440
+high quality برجع اتنين هذه للسيدة اللي عمرها 35
+
+358
+00:25:39,440 --> 00:25:44,280
+وأقل من 35 ل 37 إذا في عندي high quality برجع واحد
+
+359
+00:25:44,280 --> 00:25:48,800
+مافيه برجع اتنين من 38 ل 40 مافي عندي high quality
+
+360
+00:25:48,800 --> 00:25:54,320
+هرجع اتنينhigh quality embryo ولكن عمرها 38 إذا
+
+361
+00:25:54,320 --> 00:25:59,120
+فرصة الإنجاب مستقبلا بتقلب ومابدأ أخضعها لل
+
+362
+00:25:59,120 --> 00:26:03,040
+ovarian stimulation أكتر من مرة فبرجع two embryo
+
+363
+00:26:03,040 --> 00:26:07,200
+علشان أزي�� فرصة نجاح ال IVF والله مافي عندي high
+
+364
+00:26:07,200 --> 00:26:12,660
+quality embryo برجع تلاتة عندي عدد ال age أقل أربع
+
+365
+00:26:12,660 --> 00:26:15,780
+أربعين وفوق يعني أكبر من أربعين يعني قريبا من ال
+
+366
+00:26:15,780 --> 00:26:20,030
+monopiosبرجّه خمسة embryo رغم أنه موجود في high
+
+367
+00:26:20,030 --> 00:26:23,250
+quality embryo مافي عندي high quality أيضا برجّه
+
+368
+00:26:23,250 --> 00:26:27,230
+خمسة embryo شو يعني high quality؟ ال high quality
+
+369
+00:26:27,230 --> 00:26:33,350
+embryo يعني embryo يحتوي على ست خلايا بلاستوميرة
+
+370
+00:26:33,350 --> 00:26:38,490
+أو أكبر ست خلايا بلاستوميرة أو أكبر بمعنى أخر عدد
+
+371
+00:26:38,490 --> 00:26:44,530
+الأجنةالمرجعة تتناسب تناسبا ترضيا مع سن الزوجة أو
+
+372
+00:26:44,530 --> 00:26:52,010
+الأنفة كلما زاد سنها كلما زاد عدد الأجنة المرجعة
+
+373
+00:26:52,010 --> 00:26:59,310
+طبعا جدول آخر بوضّح لي شو يعني grade 1 و grade 2 و
+
+374
+00:26:59,310 --> 00:27:03,870
+grade 3 و grade 4 يعني شو يعني high quality embryo
+
+375
+00:27:03,870 --> 00:27:07,690
+grade 1 معناه الخلايا الـplastomeraالـ Plastomere
+
+376
+00:27:07,690 --> 00:27:11,610
+الموجودة داخل الـ embryo متساوية في الحجم و مافي
+
+377
+00:27:11,610 --> 00:27:15,970
+عنده fragmentation grade 2 متساوية في الحجم ولكن
+
+378
+00:27:15,970 --> 00:27:20,430
+في القليل من ال fragmentation grade 3 cell are
+
+379
+00:27:20,430 --> 00:27:24,990
+unequal in the size no fragmentation to moderate
+
+380
+00:27:24,990 --> 00:27:29,430
+fragmentation يعني مافي عنده تساوية في الحجم و
+
+381
+00:27:29,430 --> 00:27:35,190
+خلية عند مثلا في اليوم grade 3في اليوم التاني في
+
+382
+00:27:35,190 --> 00:27:37,150
+اليوم التاني المفروض يكون عندى أربعة خلايا لاجئت
+
+383
+00:27:37,150 --> 00:27:40,270
+تلت خلايا أكبر وخالية صغيرة مافي عندى تساوي في
+
+384
+00:27:40,270 --> 00:27:44,770
+الحجم فبسميها grade 3 وعندى ال fragmentation بدأ
+
+385
+00:27:44,770 --> 00:27:50,030
+يظهر moderate أما grade 4 هي عبارة عن ال cell are
+
+386
+00:27:50,030 --> 00:27:53,730
+of equal or unequal size fragmentation is moderate
+
+387
+00:27:53,730 --> 00:27:56,310
+to heavy في عندى fragmentation بشكل كبير جدا تاب
+
+388
+00:27:56,310 --> 00:28:01,570
+سؤالى متى بعمل evaluation أو grading لل embryo في
+
+389
+00:28:01,570 --> 00:28:04,710
+اليوم الأول من انقصاه؟يوم التاني وليوم التالت لأ
+
+390
+00:28:04,710 --> 00:28:09,710
+في يوم الترجيع بعمل عملية grading او evaluation او
+
+391
+00:28:09,710 --> 00:28:13,010
+ممكن ابدأ في اليوم التالت اليوم التالت اعمل
+
+392
+00:28:13,010 --> 00:28:16,510
+evaluation اليوم الرابع اليوم الخامس ويوم الترجيع
+
+393
+00:28:16,510 --> 00:28:19,550
+مهم جدا عشان اعرف والله هذا ال embryo رقم واحد
+
+394
+00:28:19,550 --> 00:28:23,410
+grade واحد رقم خمسة grade اتنين رقم عشرة grade
+
+395
+00:28:23,410 --> 00:28:27,790
+واحد فبرجع فقط ل grade واحد بين جثين high quality
+
+396
+00:28:27,790 --> 00:28:32,090
+يعني grade واحد معناها high quality وتتميز بوجود
+
+397
+00:28:33,010 --> 00:28:37,750
+تناسق وتساوي في حجم الخلايا الموجودة داخل الـ
+
+398
+00:28:37,750 --> 00:28:40,810
+Imperolizameta Plastomera بالاضافة إلى عدم وجود
+
+399
+00:28:40,810 --> 00:28:45,770
+fragment في الـCytoplasm كيف يتم عملية الإرجاع؟
+
+400
+00:28:45,770 --> 00:28:50,070
+صورة بتوضح معظم ال steps اللي احنا اتكلمنا عنها في
+
+401
+00:28:50,070 --> 00:28:53,940
+عملية الإجزينبدأ بالخطوة الأولى وهي عبارة عن
+
+402
+00:28:53,940 --> 00:28:57,340
+ovarian stimulation زوجة بتخضع إلى ال agonist أو
+
+403
+00:28:57,340 --> 00:29:00,520
+ال antagonist ovarian stimulation protocol سواء
+
+404
+00:29:00,520 --> 00:29:06,700
+كانت short أو long أو ultra short short long ultra
+
+405
+00:29:06,700 --> 00:29:14,620
+short protocol بعد كده المبيضة ببدأ البويضات
+
+406
+00:29:14,620 --> 00:29:17,520
+الفولك اللي بتنمو البويضات تنضج بصير عندي
+
+407
+00:29:17,520 --> 00:29:21,960
+aspiration for egg و اللي سميتها egg backupبعد كده
+
+408
+00:29:21,960 --> 00:29:25,060
+ال egg pick up بيسيلها عملية treatment ��ن طريق ال
+
+409
+00:29:25,060 --> 00:29:29,780
+denodation و خلافه في نفس اللحظة باجي بعمل semen
+
+410
+00:29:29,780 --> 00:29:36,360
+analysis للميل و semen preparation بعد كده بعمل
+
+411
+00:29:36,360 --> 00:29:40,140
+fertilization إما باستخدام ال IVF إنه بوايضة مع ال
+
+412
+00:29:40,140 --> 00:29:43,460
+sperm أو باستخدام ال eggs on درجة الحقن المجهري
+
+413
+00:29:43,460 --> 00:29:47,860
+بعد عملية ال fertilization تبدأ البوايضة بالانقسام
+
+414
+00:29:47,860 --> 00:29:55,160
+زي goatخليتين، أربع خلايا، ثم تمن خلايا وست وستاش
+
+415
+00:29:55,160 --> 00:29:59,220
+واتنين وتلاتين بعد كده لما تصل لمرحلة الـ Morella
+
+416
+00:29:59,220 --> 00:30:05,280
+أو الـ Plasticist باجي بعملية الإرجاع من خلال
+
+417
+00:30:05,280 --> 00:30:09,280
+مرحلة بنسميها Embryo Transfer وعملية الإرجاع لا
+
+418
+00:30:09,280 --> 00:30:13,940
+تحدث إلا للأجنة لأنها تعتبر grade one كfirst
+
+419
+00:30:13,940 --> 00:30:14,440
+chance
+
+420
+00:30:21,550 --> 00:30:24,790
+الأخير الموضوع اللي بنتكلم فيه هو الـ
+
+421
+00:30:24,790 --> 00:30:31,730
+cryopreservation كيف نقوم لعملية حفظ
+
+422
+00:30:31,730 --> 00:30:38,030
+البويضة أو حفظ الأجنة عندى خمس أجنة عمر
+
+423
+00:30:38,030 --> 00:30:40,950
+السيدة أقل من تلاتين سنة يعني لازم بناء على
+
+424
+00:30:40,950 --> 00:30:45,920
+القانون أرجع جنين واحد للباقى الأجنة أعملهمبعملهم
+
+425
+00:30:45,920 --> 00:30:49,760
+Cryopreservation شو يعني Cryopreservation؟ كيف
+
+426
+00:30:49,760 --> 00:30:54,600
+نقوم بعمل Cryopreservation؟ فعملية التقنيات
+
+427
+00:30:54,600 --> 00:30:59,920
+المساعدة على الإنجاب تعتبر أفضل التقنية .. تقنية
+
+428
+00:30:59,920 --> 00:31:03,120
+الـ Exit طبعا في الوضع الحالي أفضل التقنيات التي
+
+429
+00:31:03,120 --> 00:31:07,540
+تستخدم لحل مشكلة ال infertility عند الفيميل
+
+430
+00:31:07,540 --> 00:31:12,060
+بالإضافة إلى عملية حفظ ال fertility للمال والفيميل
+
+431
+00:31:12,060 --> 00:31:15,710
+كيف يعني حفظ ال fertility؟ يعنيفي ميل بدأت أتعرض
+
+432
+00:31:15,710 --> 00:31:20,130
+لراديو ثيرابي كيمو ثيرابي باجي بخليها تخضع ل
+
+433
+00:31:20,130 --> 00:31:24,690
+ovarian stimulation بجمع البويضات والبويضات بعملها
+
+434
+00:31:24,690 --> 00:31:32,330
+cryopreservation حفظ أو عندي ميل بده يعمل إجزي هو
+
+435
+00:31:32,330 --> 00:31:35,690
+و ال cabulist بتاعه بده يعمل إجزي مش مابقدر يجيب
+
+436
+00:31:35,690 --> 00:31:38,550
+عينة دائما مش دائما ال parameter بتاعة ال semen
+
+437
+00:31:38,550 --> 00:31:42,530
+fluid بتكون طبيعية فمرة من المرات جاب عينة لجناها
+
+438
+00:31:42,770 --> 00:31:46,530
+Full Normal خلّيني أسميها بهذا الشكل أو Normal
+
+439
+00:31:46,530 --> 00:31:50,290
+بالنسبة لـ 50% فبلجأ إنه أحفظ الـ spermatozoa عن
+
+440
+00:31:50,290 --> 00:31:54,830
+طريق الـ Cryopreservation حتى تتم عملية الـ XGB
+
+441
+00:31:54,830 --> 00:31:58,510
+نجح أول حاجة جاميط الـ Cryopreservation لما أقول
+
+442
+00:31:58,510 --> 00:32:01,590
+جاميط الـ Cryopreservation يعني عملية تخزين
+
+443
+00:32:01,590 --> 00:32:05,150
+الجاميطات الأنثوية متمثلة في البويضات أو الجاميطات
+
+444
+00:32:05,150 --> 00:32:08,870
+الذكرية متمثلة في الـ sperm ممكن أن أحفظهم ممكن
+
+445
+00:32:08,870 --> 00:32:14,130
+أحفظهم ممكن يكونواavailable ممكن يعطوا نتيجة في
+
+446
+00:32:14,130 --> 00:32:17,790
+مباعد صحيح ممكن يكونوا available ويعطوا نتيجة اذا
+
+447
+00:32:17,790 --> 00:32:22,650
+عملية الجامد crab reservation تعتبر عملية مهمة جدا
+
+448
+00:32:22,650 --> 00:32:27,870
+للحفاظ على ال fertility for male and female before
+
+449
+00:32:27,870 --> 00:32:31,910
+exposure and this is process of care before
+
+450
+00:32:31,910 --> 00:32:35,250
+exposure to the cytotoxic therapy or chemotherapy
+
+451
+00:32:36,060 --> 00:32:38,940
+ممكن أعمل جميط ممكن أعمل جميط cryopreservation
+
+452
+00:32:38,940 --> 00:32:42,600
+ممكن أعمل embryo ممكن أعمل embryo cryopreservation
+
+453
+00:32:42,600 --> 00:32:47,720
+طبعا هذه بتعطي قابلية للإنجاب في مبعد للمال
+
+454
+00:32:47,720 --> 00:32:52,880
+والفيميل The ability of Iglis Harol to act as a
+
+455
+00:32:52,880 --> 00:32:56,260
+cryoprotective agent during freezing and thawing
+
+456
+00:32:56,260 --> 00:33:01,420
+of spermatozoa was the fairest report in 190094
+
+457
+00:33:01,420 --> 00:33:05,520
+طبعاً أول ما تم استخدام الـ cryoprotective agent
+
+458
+00:33:05,520 --> 00:33:10,140
+التي تحمي الجميطات من عملية التكسر و الانهيار
+
+459
+00:33:10,140 --> 00:33:14,260
+استخدمه لـ glycerol كان هو أول cryoprotective
+
+460
+00:33:14,260 --> 00:33:20,160
+agent و تم استخدامه في عام 1949 و فيما بعد كان أول
+
+461
+00:33:20,160 --> 00:33:25,940
+طفل نتج من عملية جميط cryopreservation تم تسجيلها
+
+462
+00:33:25,940 --> 00:33:31,740
+في عام 1950وهو عبارة عن طفل أنجب بعد ما تم تلقيح
+
+463
+00:33:31,740 --> 00:33:35,820
+البوادة من cryopreservative او cryopreserved sperm
+
+464
+00:33:35,820 --> 00:33:43,400
+تم تخزينه استخدام ال cryopreservation survival
+
+465
+00:33:43,400 --> 00:33:46,820
+fertilization and fetal development followed
+
+466
+00:33:46,820 --> 00:33:50,340
+cryopreservation of unfertilized mouse or oocyte
+
+467
+00:33:50,340 --> 00:33:56,180
+using dimso were the first report in 1917 يعني
+
+468
+00:33:56,180 --> 00:34:00,850
+بمعنى أخربعد كده تم تطوير بعض الـ cryoprotective
+
+469
+00:34:00,850 --> 00:34:05,170
+agent بخلاف الجليسرول فاستخدموا الدمسو و الدمسو هي
+
+470
+00:34:05,170 --> 00:34:10,610
+عبارة عن مادة كيميائية إلى حد ما تستخدم as
+
+471
+00:34:10,610 --> 00:34:15,050
+cryopreservative agent زيها زي الجليسرول و تم
+
+472
+00:34:15,050 --> 00:34:19,630
+اعطاء نتائج جدا رائعة في عملية الـ
+
+473
+00:34:19,630 --> 00:34:22,590
+cryopreservation و الحفاظ على الجميطات من عملية
+
+474
+00:34:22,590 --> 00:34:26,350
+الانهيار والتكسفطيب سؤالي when the oocyte
+
+475
+00:34:26,350 --> 00:34:29,410
+fertilizing .. fertilizing كان okay متى انا ممكن
+
+476
+00:34:29,410 --> 00:34:35,290
+اعمل fertili .. متى ممكن اعمل ال freezing لل
+
+477
+00:34:35,290 --> 00:34:39,830
+oocyte تحت عنوان when the oocyte freezing كان okay
+
+478
+00:34:39,830 --> 00:34:45,090
+متى ممكن اعمل freezing لل oocyte طبعا في عندي اكثر
+
+479
+00:34:45,090 --> 00:34:49,250
+من حالة ممكن اعملها freezing طبعا women محتاجة
+
+480
+00:34:49,250 --> 00:34:52,090
+انها تعمل .. تاخد جرعة chemotherapy او
+
+481
+00:34:52,090 --> 00:34:56,040
+radiotherapyولكن عندها رغبة في الإنجاب فيما بعد
+
+482
+00:34:56,040 --> 00:34:59,940
+لأن سنها ما زال صغير تلاتين سنة مثلا أو أواخر
+
+483
+00:34:59,940 --> 00:35:03,580
+الأشرينات ولكن شقة الأقدار انها صار عندها cancer
+
+484
+00:35:03,580 --> 00:35:07,320
+راحت تعمل ريديو ثيرابي كيميو ثيرابي شرعات فبدها
+
+485
+00:35:07,320 --> 00:35:11,500
+تنجب فيما بعد فممكن نعملها oocyte freezing من خلال
+
+486
+00:35:11,500 --> 00:35:15,540
+إدخالها في برنامج ovarian stimulation وجمع أكبر
+
+487
+00:35:15,540 --> 00:35:19,840
+عدد من البويضات وتخزينها وبعد فترة زمنية من انتهاء
+
+488
+00:35:19,840 --> 00:35:23,460
+الحالة الموجودة حالياأو انتهاء جرعة الكيموثيرابي
+
+489
+00:35:23,460 --> 00:35:28,220
+ممكن تبدأ بعملية الـcycling الجديدة اللي لها من
+
+490
+00:35:28,220 --> 00:35:32,760
+خلال عملية الـthawing for oocyte freezing بعدين ال
+
+491
+00:35:32,760 --> 00:35:37,420
+fertilization بعض ال medication زي حكينا ال radio
+
+492
+00:35:37,420 --> 00:35:40,440
+therapy و الكيموثيرابي اللي ممكن تدمر ال fertility
+
+493
+00:35:40,440 --> 00:35:43,820
+الخاصة بالفيميل ال IgG freezing before treatment
+
+494
+00:35:43,820 --> 00:35:47,560
+maybe enable you to have biological children later
+
+495
+00:35:47,560 --> 00:35:51,900
+أكيدwomen undergoing in vitro fertilization when
+
+496
+00:35:51,900 --> 00:35:56,180
+undergoing in vitro fertilization some people
+
+497
+00:35:56,180 --> 00:35:59,000
+preferred egg fertilization to embryo freezing for
+
+498
+00:35:59,000 --> 00:36:03,980
+ethical reasons women wish to preserve young egg
+
+499
+00:36:03,980 --> 00:36:07,620
+now for future use يعني في أكتر من حالة من حالات
+
+500
+00:36:07,620 --> 00:36:11,640
+اللي حاليا صارت المشكلة تظهر على الصدح بكميات
+
+501
+00:36:11,640 --> 00:36:16,810
+كبيرة جدا و في مجتمعاتنا العربيةخصوصا في الناس
+
+502
+00:36:16,810 --> 00:36:20,270
+اللي بتشتغل as fashionist على سبيل المثال بتقوم
+
+503
+00:36:20,270 --> 00:36:26,430
+بتخزين بوايضاتها الشابة علشان مايصير عملية إنجاب
+
+504
+00:36:26,430 --> 00:36:30,570
+وعملية حمل خلال فترة عملها على سبيل المثال و بعد
+
+505
+00:36:30,570 --> 00:36:34,210
+فترة زمانية عشر سنين عشرين سنة whatever يعني ال
+
+506
+00:36:34,210 --> 00:36:38,410
+calendar الخاصة فيها وقت ما بدها تنجب تروح تستخدم
+
+507
+00:36:38,410 --> 00:36:41,590
+البوايضات المخزنة زي ما في عندنا sperm banking في
+
+508
+00:36:41,590 --> 00:36:45,070
+عندنا oocyte banking صار حالياحتى الـ oxide
+
+509
+00:36:45,070 --> 00:36:48,130
+banking ممكن تؤجر ممكن تباع زي الـ spare banking
+
+510
+00:36:48,130 --> 00:36:52,190
+ممكن تباع مافي مشكلة بس طبعا هذا مش في مجتمعاتنا
+
+511
+00:36:52,190 --> 00:36:56,150
+موجودة في المجتمعات الغربية ولكن في مجتمعاتنا بدأت
+
+512
+00:36:56,150 --> 00:37:00,310
+تظهر ظاهرة جديدة وهي الظاهرة الموجودة في آخر ال
+
+513
+00:37:00,310 --> 00:37:04,310
+slide التي بعنوان women wish to preserve younger
+
+514
+00:37:04,310 --> 00:37:12,180
+egg now for if youth are used طبعاخلال عملية الـ
+
+515
+00:37:12,180 --> 00:37:15,300
+Cryopreservation أو الـ freezing للـ Oocyte الـ
+
+516
+00:37:15,300 --> 00:37:18,680
+Oocyte ما بتتمهد العملية بشكل سلس بشكل سهل الـ
+
+517
+00:37:18,680 --> 00:37:22,900
+Oocyte بتتعرض لعديد من الـ challenging لعديد من
+
+518
+00:37:22,900 --> 00:37:26,480
+المخاطر قد تؤدي إلى حدوث rupture في الـ Oocyte
+
+519
+00:37:26,480 --> 00:37:32,660
+وفقدان الـ Oocyte بفعل تكوين crystal ice داخل الـ
+
+520
+00:37:32,660 --> 00:37:36,640
+cytoplasm الخاص بالـ Oocyte مما يؤدي إلى تمزيق
+
+521
+00:37:36,640 --> 00:37:40,410
+الغشاء الخلوي الخاص بالـ Oocyte white layerهذه
+
+522
+00:37:40,410 --> 00:37:45,850
+أشهر المعوقات التي تتواجه
+
+523
+00:37:45,850 --> 00:37:48,950
+الـ oocyte خلال عملية الـ freezing أو الـ
+
+524
+00:37:48,950 --> 00:37:51,390
+cryopreservation ممكن أن أتجنب تكوين ال ice
+
+525
+00:37:51,390 --> 00:37:56,070
+crystal and toxic concentration of salt which are
+
+526
+00:37:56,070 --> 00:37:59,130
+the two main cause of the cell death associated
+
+527
+00:37:59,130 --> 00:38:02,110
+with cryopreservation while maintaining the
+
+528
+00:38:02,110 --> 00:38:05,010
+functional of intracellular organelle and the
+
+529
+00:38:05,010 --> 00:38:10,070
+viability of the embryo oocyteيعني أشهر نقطتين
+
+530
+00:38:10,070 --> 00:38:14,270
+تتعرض إليه أو خطريًا تتعرض إليهم الـ oocyte خلال
+
+531
+00:38:14,270 --> 00:38:18,470
+عملية الـ cryopreservation أو الـ freezing تكوين
+
+532
+00:38:18,470 --> 00:38:23,850
+ال ice crystal و ال toxicity الخاصة بالمواد التي
+
+533
+00:38:23,850 --> 00:38:29,170
+تستخدم ولكن حاليًا أصبح هناك إمكانية أن أمنع خطر
+
+534
+00:38:29,170 --> 00:38:32,890
+النقطتين هدولة من خلال استخدام ما يعرف باسم الـ
+
+535
+00:38:32,890 --> 00:38:38,140
+cryoprotective additive or cryoprotective agentإذن
+
+536
+00:38:38,140 --> 00:38:42,100
+هناك خطرين تواجهها البويضة خلال عملية التخزين
+
+537
+00:38:42,100 --> 00:38:47,000
+تكوين ال ice crystal خطر و ال toxicity الخاصة
+
+538
+00:38:47,000 --> 00:38:51,080
+بالمواد المستخدمة ممكن أنا أتجنب هذا الخطرين من
+
+539
+00:38:51,080 --> 00:38:55,140
+خلال استخدام شيء بسميه CPA و هي cryoprotective
+
+540
+00:38:55,140 --> 00:38:59,060
+agentمن أشهر الـ cryoprotective agent هنتكلم عنها
+
+541
+00:38:59,060 --> 00:39:02,880
+كمان شوية exposure to cryoprotective agent support
+
+542
+00:39:02,880 --> 00:39:05,640
+the dehydration of the cell and reduce
+
+543
+00:39:05,640 --> 00:39:08,920
+intracellular ice formation إذن ال cryoprotective
+
+544
+00:39:08,920 --> 00:39:13,200
+agent بعمل dehydration للخلية فبالتالي بنزع منها
+
+545
+00:39:13,200 --> 00:39:16,780
+الماء فبالتالي ما بتتكون ال ice crystal داخل
+
+546
+00:39:16,780 --> 00:39:21,230
+الخليةمن أشهر الـ CBA على سبيل المثال، هنتقسم إلى
+
+547
+00:39:21,230 --> 00:39:24,270
+قسمين القسم الأول بيسميه Intracellular والقسم
+
+548
+00:39:24,270 --> 00:39:27,730
+التاني بيسميه Extracellular الـ Intracellular
+
+549
+00:39:27,730 --> 00:39:33,330
+membrane permitting زي Glucerol، Dimethylglucerol
+
+550
+00:39:33,330 --> 00:39:40,390
+والإيثيلينيجليسرول إذا عندي الجليكول،
+
+551
+00:39:40,390 --> 00:39:44,230
+Dimethylglucerol، إيثيلينيجليكول أربع أنواع من
+
+552
+00:39:44,230 --> 00:39:49,520
+أنواع الـ Intracellular membrane permittingأما الـ
+
+553
+00:39:49,520 --> 00:39:53,500
+Extracellular Membrane Non-permenting زي السكاروز
+
+554
+00:39:53,500 --> 00:39:58,040
+والجليكوز والأميند والبروتينز والليبوبروتينز إذا
+
+555
+00:39:58,040 --> 00:40:01,420
+في عندي نوعين منهم واحد Intracellular وواحد
+
+556
+00:40:01,420 --> 00:40:08,760
+Extracellular طبعا الـ Pre-Nipple-CPA Removing
+
+557
+00:40:08,760 --> 00:40:14,300
+Water بشتغل على إزالة الـ Intracellular بشتغل على
+
+558
+00:40:14,300 --> 00:40:19,380
+إزالة الماء من داخل الـ Oocyteمن خلال الإزالة
+
+559
+00:40:19,380 --> 00:40:23,360
+التدريجية Why? An osmotic gradient and partially
+
+560
+00:40:23,360 --> 00:40:26,580
+occupy the place of intracellular water while the
+
+561
+00:40:26,580 --> 00:40:29,880
+extracellular في المقابل Extracellular increase
+
+562
+00:40:29,880 --> 00:40:34,580
+the extracellular osmolarity generating an osmotic
+
+563
+00:40:34,580 --> 00:40:37,420
+gradient across the cell membrane supporting the
+
+564
+00:40:37,420 --> 00:40:39,800
+dehydration of the cell before CP
+
+565
+00:40:42,590 --> 00:40:46,190
+إذن في هندي طريقتين للعمل الطريقة الـ
+
+566
+00:40:46,190 --> 00:40:49,210
+intracellular إنه بعمل removing للماء الموجود داخل
+
+567
+00:40:49,210 --> 00:40:53,430
+الخلية من خلال الـ osmotic gradient و بحتل مكان
+
+568
+00:40:53,430 --> 00:40:56,750
+الماء بشكل تدريجي في المقابل الـ extracellular
+
+569
+00:40:56,750 --> 00:41:01,510
+بعمل زيادة للـ extracellular osmolarity مما يؤدي
+
+570
+00:41:01,510 --> 00:41:06,090
+إلى إخراج الماء بشكل كاملوعمل ال dehydration ولكن
+
+571
+00:41:06,090 --> 00:41:10,570
+تحدث قبل ال CB والمقصود بال CB في هذه الفقرة مقصود
+
+572
+00:41:10,570 --> 00:41:15,490
+بال CB هي ال cryopreservation at the same time it
+
+573
+00:41:15,490 --> 00:41:18,050
+prevents the rapidly enter of the water into the
+
+574
+00:41:18,050 --> 00:41:21,170
+cell after thawing during rehydration of the
+
+575
+00:41:21,170 --> 00:41:26,410
+permitting CBA طيب اي بوادة صارلة freezing او
+
+576
+00:41:26,410 --> 00:41:29,250
+صارلة cryopreservation لما بدي استخدمها لازم
+
+577
+00:41:29,250 --> 00:41:34,130
+اعملها thawing شو يعني thawing يعني اذابةبدي
+
+578
+00:41:34,130 --> 00:41:39,350
+أعملها إذابة و أرجعها ضيبل فالـ intracellular في
+
+579
+00:41:39,350 --> 00:41:43,990
+نفس اللحظة أنه هو بيحافظ على ال oocyte خلال عملية
+
+580
+00:41:43,990 --> 00:41:47,590
+ال cryopreservation أيضا بيحافظ على ال oocyte خلال
+
+581
+00:41:47,590 --> 00:41:52,410
+عملية thawing من خلال شو؟ من خلال منع ما يسمى
+
+582
+00:41:52,410 --> 00:41:56,290
+rabbit enter of water into the cell after thawing
+
+583
+00:41:56,290 --> 00:42:00,270
+يعني بيمنع دخول الماء أو بيمنع دخول الماء السريع
+
+584
+00:42:00,270 --> 00:42:06,390
+داخل ال oocyte خلال عمليةالاذابة أو عملية الاذابة
+
+585
+00:42:06,390 --> 00:42:10,170
+أو عملية الـrehydration مما يحافظ على البويضة في
+
+586
+00:42:10,170 --> 00:42:15,790
+أفضل صورة ممكنة لها إذن الـIntracellular ما بحمل
+
+587
+00:42:15,790 --> 00:42:20,430
+بويضة خلال عملية التجميد فقط لأ بحميها خلال عملية
+
+588
+00:42:20,430 --> 00:42:24,530
+الـrehydration من خلال إيقاف عملية تدفق الماء
+
+589
+00:42:24,530 --> 00:42:29,550
+السريع داخل البويضة خلال أو بعد عملية الـthaw
+
+590
+00:42:31,020 --> 00:42:33,200
+Dehydration of the cell mainly depending on the
+
+591
+00:42:33,200 --> 00:42:36,680
+permeability properties of the cell membraneدخول
+
+592
+00:42:36,680 --> 00:42:39,120
+الماء وخروج الماء و بالذات أنا بحكي هنا على الـ
+
+593
+00:42:39,120 --> 00:42:41,420
+dehydration خروج الماء خلال عملية الـ
+
+594
+00:42:41,420 --> 00:42:45,360
+cryopreservation يعتمد بشكل أساسي على ال
+
+595
+00:42:45,360 --> 00:42:47,360
+permeability of the cell membrane إذا كانت ال cell
+
+596
+00:42:47,360 --> 00:42:50,660
+membrane permeability جيدة إذا العملية استقول
+
+597
+00:42:50,660 --> 00:42:54,440
+وتنتهي بنجاح ال permeability properties of the
+
+598
+00:42:54,440 --> 00:42:58,160
+immature and mature oocyte different and can be
+
+599
+00:42:58,160 --> 00:43:02,320
+there by seven fold between individual human of
+
+600
+00:43:03,160 --> 00:43:07,600
+Oocite in the Metaphase-II أكيد طالما أنا عندي
+
+601
+00:43:07,600 --> 00:43:11,140
+Oocite هذا الـ Oocite لما تكون mature ال
+
+602
+00:43:11,140 --> 00:43:15,320
+permeability تختلف عنما تكون immature فبالتالي في
+
+603
+00:43:15,320 --> 00:43:19,940
+اختلاف هذا الاختلاف يقدر بسبع مرات مختلف أو سبع
+
+604
+00:43:19,940 --> 00:43:24,320
+أضعاف الاختلاف بين permeability of mature Oocite
+
+605
+00:43:24,320 --> 00:43:27,930
+and immature Oociteهذا الاختلاف في الـ
+
+606
+00:43:27,930 --> 00:43:31,730
+permeability البرميابيات قد تتأثر قوة قوة على
+
+607
+00:43:31,730 --> 00:43:35,170
+نتيجة الانتقال اللازمة من الـ oocyte لكنها يمكن أن
+
+608
+00:43:35,170 --> 00:43:39,290
+تكون تحكم بإنعكاس مقاومة الـ non-permeability الـ
+
+609
+00:43:39,290 --> 00:43:44,090
+CpA ومقاومة البيئة طالما أن في عندي permeability
+
+610
+00:43:44,090 --> 00:43:46,510
+مختلفة ما بين ال mature oocyte و ال immature
+
+611
+00:43:46,510 --> 00:43:51,430
+oocyte هذا الاختلاف وجدوا أنه بلعب دور كبير جدا في
+
+612
+00:43:51,910 --> 00:43:59,590
+الـ outcome of cell freezing يعني نجاح
+
+613
+00:43:59,590 --> 00:44:02,830
+الـ oocyte freezing باستخدام ال slow method هل
+
+614
+00:44:02,830 --> 00:44:07,360
+تنجح أم لا تنجح؟ولكن في المقابل وجدوا أن هناك
+
+615
+00:44:07,360 --> 00:44:11,920
+قابلية للتحكم في هذا الأمر من خلال زيادة مستوى للـ
+
+616
+00:44:11,920 --> 00:44:14,760
+cryoprotective agent اللي بيستخدموه و خاصة إن إذا
+
+617
+00:44:14,760 --> 00:44:18,280
+كان intracellular و خاصة إن إذا كان عفوا non
+
+618
+00:44:18,280 --> 00:44:21,300
+permeable وهو الـ extracellular بالإضافة إلى
+
+619
+00:44:21,300 --> 00:44:25,040
+التحكم في كمية الحرارة ال environment temperature
+
+620
+00:44:25,040 --> 00:44:28,940
+الموجودة إذا مافي حاجة اسمها خطأ مطلق مافي حاجة
+
+621
+00:44:28,940 --> 00:44:33,510
+اسمها عامل يؤثر بشكل مطلقلأ في عندي إمكانية للتحكم
+
+622
+00:44:33,510 --> 00:44:38,070
+في هذه الأمور By having the concentration of non
+
+623
+00:44:38,070 --> 00:44:44,530
+-permitting cryoprotective agent increase عن طريق
+
+624
+00:44:44,530 --> 00:44:51,350
+زيادة ال-CPA كتركيزه فممكن أستخدم سكروز 0.2 أو 0.3
+
+625
+00:44:51,350 --> 00:44:55,170
+مولار وخدوا بالك أنا قلت non-permitting يعني عبارة
+
+626
+00:44:55,170 --> 00:45:01,200
+عنبناء على هذه الصورة الـ Extracellular
+
+627
+00:45:01,200 --> 00:45:06,760
+فممكن أزيدها لتصل تركيز السكاروز as CpA إلى 0.2 أو
+
+628
+00:45:06,760 --> 00:45:12,140
+0.3 مولار هذا بعمل زيادة في survivor rate لل
+
+629
+00:45:12,140 --> 00:45:16,720
+oocyte خلال عملية freezing over all freezing
+
+630
+00:45:16,720 --> 00:45:20,020
+fertilization rate of freezing thawing oocyte
+
+631
+00:45:20,020 --> 00:45:25,180
+appeared to be similar to those of fresh oocyteعن
+
+632
+00:45:25,180 --> 00:45:30,320
+زيادة الـ CBA concentration علشان يصل إلى 0.2 أو 0
+
+633
+00:45:30,320 --> 00:45:35,420
+.3 مولار بيخلّي ال survival rate عالي جدا بيخلّي
+
+634
+00:45:35,420 --> 00:45:39,940
+ال fertilization rate للبوايضة المقصبة التي نتجت
+
+635
+00:45:39,940 --> 00:45:43,300
+بعد عملية ال throwing تشبه ال fertilization rate
+
+636
+00:45:43,300 --> 00:45:47,280
+للبوايضة ال fresh يعني مافي عندى اختلاف؟ اه مافي
+
+637
+00:45:47,280 --> 00:45:51,000
+عندى اختلاف بناهن طبعا هذا مش اراه بناهن على أبحاث
+
+638
+00:45:51,000 --> 00:45:55,980
+و دراسات أجريا على بوايضاتخُصّبت بعد أن حدث لها
+
+639
+00:45:55,980 --> 00:45:58,900
+عملية thawing وهي تعرضت لـ cryopreservation
+
+640
+00:45:58,900 --> 00:46:02,940
+باستخدام الـCPA الـexternal extracellular بتركيز 0
+
+641
+00:46:02,940 --> 00:46:09,340
+.2 و 0.3 مولار طبعا قبل الـslow cooling
+
+642
+00:46:09,340 --> 00:46:12,420
+dehydration of the embryo site is carried out by
+
+643
+00:46:12,420 --> 00:46:16,830
+exposure to a mixture ofPermeable and non
+
+644
+00:46:16,830 --> 00:46:20,570
+-permeable CBA duration 10 minutes يعني ممكن انا
+
+645
+00:46:20,570 --> 00:46:26,990
+ازيد كمان ال survivor rate لل Oocyte و امنع ال bad
+
+646
+00:46:26,990 --> 00:46:32,790
+effect ل ال CBA من خلال عمل mixing أو تعريض ال
+
+647
+00:46:32,790 --> 00:46:36,490
+Oocyte لخليط من ال intracellular و ال
+
+648
+00:46:36,490 --> 00:46:41,870
+extracellular CBA لمدة عشرة minutes Currently
+
+649
+00:46:41,870 --> 00:46:46,820
+there are two methodsحالياً في عندى طريقتين لعملية
+
+650
+00:46:46,820 --> 00:46:49,740
+ال freezing طريقة بتسميها slow rate freezing و هي
+
+651
+00:46:49,740 --> 00:46:53,240
+طريقة بضيئة جدا بتاخد تلت ساعات او سعتين بناء على
+
+652
+00:46:53,240 --> 00:46:56,240
+ال machine المستخدمة و طريقة بتسميها طريقة سريعة
+
+653
+00:46:56,240 --> 00:46:59,580
+بتسميها ال vitrification اذا في عندنا ال oocyte و
+
+654
+00:46:59,580 --> 00:47:02,560
+ال embryo طريقتين لعملية ال freezing طريقة ال slow
+
+655
+00:47:02,560 --> 00:47:07,720
+rate freezing و هى تعتمد على machine و طريقة اسمها
+
+656
+00:47:07,720 --> 00:47:09,300
+very fast او verification
+
+657
+00:47:13,020 --> 00:47:16,700
+طبعاً في مختبرات بتستخدم الطريقة الأولى وطريقة
+
+658
+00:47:16,700 --> 00:47:20,280
+ناجحة وفي مختبرات بسبب الضغط اللي عمل عليها
+
+659
+00:47:20,280 --> 00:47:23,400
+بتستخدم طريقة ال vitrification طريقة ناجحة بشكل
+
+660
+00:47:23,400 --> 00:47:27,840
+كبير جدا تاخدش تقريبا دقيقة واحدة during rib
+
+661
+00:47:27,840 --> 00:47:32,540
+reservation cell are exposed to a number of stress
+
+662
+00:47:32,540 --> 00:47:35,940
+factors mechanical, thermal, chemical which can
+
+663
+00:47:35,940 --> 00:47:39,620
+lead to defect the cell functional and lead to
+
+664
+00:47:39,620 --> 00:47:42,350
+cell deathيعني خلال عملية الـ Crime Preservation
+
+665
+00:47:42,350 --> 00:47:47,070
+الخلية ما بتكون منعمة ما بتكون في بيئة optimal
+
+666
+00:47:47,070 --> 00:47:51,890
+condition لأ بتتعرض إلى بعض العوامل الضغطة سواء
+
+667
+00:47:51,890 --> 00:47:55,070
+كانت عوامل كيميائية أو بيئية أو حرارية أو
+
+668
+00:47:55,070 --> 00:47:59,010
+ميكانيكية وانت بتشتغل وانت بتضغط عليها باستخدام ال
+
+669
+00:47:59,010 --> 00:48:03,830
+needle هذه كلها عوامل ممكن تؤدي إلى قتل الخلية أو
+
+670
+00:48:03,830 --> 00:48:08,490
+تؤدي إلى إيقاف وظيفتها إلى إيقاف وظيفتها بشكل عام
+
+671
+00:48:10,790 --> 00:48:13,630
+It has been demonstrated that oocyte are more
+
+672
+00:48:13,630 --> 00:48:17,470
+sensitive to cryodamage than later embryonic stage
+
+673
+00:48:17,470 --> 00:48:23,050
+بشكل عام حكوا ووجدوا أن البويضة إذا تعرضت لـ
+
+674
+00:48:23,050 --> 00:48:26,230
+Cryopreservation هيكون فرصة تدميرها أكتر من ال
+
+675
+00:48:26,230 --> 00:48:29,330
+embryo لأن ال embryo عنده resistant عالية ال
+
+676
+00:48:29,330 --> 00:48:33,770
+oocyte sensitive عشان كده معظم المراكز بيميلوا إلى
+
+677
+00:48:33,770 --> 00:48:37,890
+تجميد الأجنة و ليس إلى تجميد البويضة لأن البويضة
+
+678
+00:48:37,890 --> 00:48:41,910
+بين لحظة و تانية ممكن تتلفبينما الأجنة مقاومتها
+
+679
+00:48:41,910 --> 00:48:45,450
+للتلف بفعل ال cryopreservation بتكون أعلى يعني ال
+
+680
+00:48:45,450 --> 00:48:49,910
+survival rate تبعتها أعلى slow rate of freezing
+
+681
+00:48:49,910 --> 00:48:53,730
+attempt to control biophysical properties of
+
+682
+00:48:53,730 --> 00:48:57,730
+freezing such as a cooling and warming grade in
+
+683
+00:48:57,730 --> 00:49:02,710
+conjunction with cryoprotectant to minimize advice
+
+684
+00:49:02,710 --> 00:49:08,210
+cellular even يعني فكرة slow freezing methodهي
+
+685
+00:49:08,210 --> 00:49:13,210
+طريقة تعتمد على التحكم في درجات انخفاض الحرارة
+
+686
+00:49:13,210 --> 00:49:17,430
+ودرجات ارتفاع الحرارة اعتمادًا على كمية الـ
+
+687
+00:49:17,430 --> 00:49:21,150
+cryoprotectant الموجودة من أجل تقليل التأثير
+
+688
+00:49:21,150 --> 00:49:25,850
+السلبي الخاص بالـ cellular event اللي بتحدث خلال
+
+689
+00:49:25,850 --> 00:49:30,630
+عملية الـ cryopreservation في الـ slow freezing
+
+690
+00:49:30,630 --> 00:49:35,030
+method بيصير cooling للخلايا to very low
+
+691
+00:49:35,030 --> 00:49:38,650
+temperaturecirculating الخلايا لدرجة حرارة مخاطرة
+
+692
+00:49:38,650 --> 00:49:43,490
+��دا قد تصل إلى minus 30 كعدد درجة الحرارة التي يتم
+
+693
+00:49:43,490 --> 00:49:46,590
+تناقصها في الدقيقة الواحدة while minimizing
+
+694
+00:49:46,590 --> 00:49:50,430
+intracellular ice crystal formation and at the
+
+695
+00:49:50,430 --> 00:49:52,990
+same time attempt to minimize the harmful
+
+696
+00:49:52,990 --> 00:49:56,390
+influence of increased salient concentration and
+
+697
+00:49:56,390 --> 00:50:00,730
+osmotic stress إذن في ال slow freezing method هي
+
+698
+00:50:00,730 --> 00:50:06,150
+طريقة تعمل على تبريد الخلايالكي تصل إلى درجة حرارة
+
+699
+00:50:06,150 --> 00:50:10,770
+منخفضة جدا جدا بشرط أن تحافظ على الـfunctional of
+
+700
+00:50:10,770 --> 00:50:16,290
+oocyte or embryo تقلل من تأثير التركيز المرتفعة
+
+701
+00:50:16,290 --> 00:50:21,230
+للمواد التي تستخدم و التي تؤدي إلى إطلاف الخلية
+
+702
+00:50:21,230 --> 00:50:25,510
+بالإضافة إلى تقليل التأثير السلبي للـosmotic
+
+703
+00:50:25,510 --> 00:50:29,610
+stress الـvetrification بيصير في عندي مش slow
+
+704
+00:50:29,610 --> 00:50:32,850
+freezing لأ rapid freezing انه بيصير عملية cooling
+
+705
+00:50:32,850 --> 00:50:38,050
+سريع جداباستخدام تركيز عالمي الـ cryoprotectant
+
+706
+00:50:38,050 --> 00:50:43,290
+that solidified without forming ice crystal يعني
+
+707
+00:50:43,290 --> 00:50:47,450
+الventrification تبريد سريع جدا باستخدام تركيز
+
+708
+00:50:47,450 --> 00:50:51,090
+عالمي الـ cryoprotectant منع تكوين ال ice crystal
+
+709
+00:50:51,090 --> 00:50:56,070
+هناخد ايش الفرق بين كل طريقة او اخرى على سبيل
+
+710
+00:50:56,070 --> 00:50:59,230
+المثال، ان verification تقنيكي ال oocyte و ال
+
+711
+00:50:59,230 --> 00:51:04,070
+embryo بصيرها dehydrationقبل عملية ال cooling من
+
+712
+00:51:04,070 --> 00:51:07,870
+خلال تعريضها إلى concentrating solution of the
+
+713
+00:51:07,870 --> 00:51:11,570
+cribrotectin before plugging the sample directly
+
+714
+00:51:11,570 --> 00:51:14,310
+into liquid nitrogen بمعنى آخر أنه أنا بجيب
+
+715
+00:51:14,310 --> 00:51:18,250
+البويضة البويضة بحضنها مع تركيز عالي من
+
+716
+00:51:18,250 --> 00:51:23,950
+cribrotectin بيخليها بيصلها dehydration بعدين باخد
+
+717
+00:51:23,950 --> 00:51:27,250
+البويضة و بلقيهافي الـ liquid nitrogen طبعا مش
+
+718
+00:51:27,250 --> 00:51:30,510
+بلقيها بلقيها بعد الشكل لأ فيها طريقة معينة انه
+
+719
+00:51:30,510 --> 00:51:34,710
+بستخدمها في حاجة بتسميها strip هنشوفها كمان شوية
+
+720
+00:51:34,710 --> 00:51:40,650
+زي الحاضنة طبعا كيف عملية ال freezing بتتم with
+
+721
+00:51:40,650 --> 00:51:44,830
+low cooling rate تصل إلى point three لكل دقيقة
+
+722
+00:51:44,830 --> 00:51:48,850
+يعني بيصير عملية اخفاض درجة حرارة point تلاتة درجة
+
+723
+00:51:48,850 --> 00:51:55,130
+لكل دقيقة to about minus30 سلسيوس لـ 40 سلسيوس
+
+724
+00:51:55,130 --> 00:52:02,030
+تتبع بإزالة حرارة الهواء لـ-50 سلسيوس في ساعة
+
+725
+00:52:02,030 --> 00:52:10,470
+لتحرير من الـ-80 سلسيوس لـ-150 سلسيوس قبل البداية
+
+726
+00:52:10,470 --> 00:52:14,430
+الانفجار بالنيتوجين الليلي يعني بصير عندي اخفاض
+
+727
+00:52:14,430 --> 00:52:19,800
+وانخفاض تدريجي في درجة الحرارةمن سالب تلاتين لسالب
+
+728
+00:52:19,800 --> 00:52:24,860
+أربعين كل دقيقة بعدين بيرتفع من سالب خمسين لسالب
+
+729
+00:52:24,860 --> 00:52:28,380
+سالب خمسين لكل دقيقة بعدين بيصير من سالب تمانين
+
+730
+00:52:28,380 --> 00:52:33,240
+لسالب مية وخمسين لكل دقيقة شوف جديش عملية انخفاض
+
+731
+00:52:33,240 --> 00:52:37,700
+درجة الحرارة معدل انخفاضها طبعا لازم تصل لسالب مية
+
+732
+00:52:37,700 --> 00:52:42,540
+وخمسين درجة قبل إلقاء في ال liquid nitrogen طيب
+
+733
+00:52:42,540 --> 00:52:47,210
+خلال ال during او خلال slow coolingبصير
+
+734
+00:52:47,210 --> 00:52:50,130
+dehydration وبعدين بصير عندى حاجة بتسميها
+
+735
+00:52:50,130 --> 00:52:56,230
+continuous reduction for oocyte temperature أو
+
+736
+00:52:56,230 --> 00:53:01,610
+خلّيني أسميه continuous reduction for temperature
+
+737
+00:53:01,610 --> 00:53:06,840
+قد تصل إلى ماينس تلاتين درجة after whichany
+
+738
+00:53:06,840 --> 00:53:12,060
+remaining water is super cooling هذا عبارة عن
+
+739
+00:53:12,060 --> 00:53:15,400
+العملية يعني بيصير خلال slow cooling بيصير في عندي
+
+740
+00:53:15,400 --> 00:53:19,800
+dehydration للفويدة وبعدين بيصير عندي خفض لدرجة
+
+741
+00:53:19,800 --> 00:53:24,940
+الحرارة بشكل مستمر بمعدل سالب تلاتين قبل ما انا
+
+742
+00:53:24,940 --> 00:53:29,640
+استخدم ال liquid نيتروجين فيها اذا هذه فكرة ال
+
+743
+00:53:29,640 --> 00:53:31,980
+cooling slow cooling او ال vitrification
+
+744
+00:53:35,900 --> 00:53:40,480
+الـ Embryo and oocyte cooled slowly to sub-zero
+
+745
+00:53:40,480 --> 00:53:45,140
+temperature of minus 30 to minus 40 Celsius before
+
+746
+00:53:45,140 --> 00:53:51,780
+rapidly cooling to arrive minus 196 Celsius
+
+747
+00:53:51,780 --> 00:53:55,520
+required rapidly warming thawing in warm water of
+
+748
+00:53:55,520 --> 00:54:00,400
+25 Celsius to 37 Celsius يعني بيقوللي ببساطة اللي
+
+749
+00:54:00,400 --> 00:54:05,560
+ال embryo هتخضع إلى عملية التبريد التدريجي والبطير
+
+750
+00:54:05,820 --> 00:54:10,600
+لكي تصل إلى درجة حرارة أقل من السفر أو تحت السفر
+
+751
+00:54:10,600 --> 00:54:15,340
+تصل إلى سالب تلاتين بعدين سالب أربعين بعدين تستمر
+
+752
+00:54:15,340 --> 00:54:18,880
+في التناقص بشكل تدريجي لتصل إلى سالب مية وستة
+
+753
+00:54:18,880 --> 00:54:24,120
+وتسعين درجة مائوية وهي في الغالب درجة حرارة liquid
+
+754
+00:54:24,120 --> 00:54:28,140
+nitrogen liquid nitrogen درجة حرارته سالب مية وستة
+
+755
+00:54:28,140 --> 00:54:32,720
+وتسعين درجة مائوية طبعا خلال هذه العملية خلاص
+
+756
+00:54:32,720 --> 00:54:36,780
+اتجمدت البويضةبدأ أرجع عملها thawing لازم أضيفه أو
+
+757
+00:54:36,780 --> 00:54:42,340
+أوضعها في حمام مائي بصل درجة حرارته 25 إلى 37 درجة
+
+758
+00:54:42,340 --> 00:54:46,980
+معوية Rapid thawing is followed by remove the CPA
+
+759
+00:54:46,980 --> 00:54:51,800
+from the embryo and oocyte شو بيصير و شو بيحدث
+
+760
+00:54:51,800 --> 00:54:56,960
+خلال عملية ال thawing بتم عملية إزالة و إخراج ال
+
+761
+00:54:56,960 --> 00:55:00,160
+cryoprotective agent الموجود داخل ال embryo أو
+
+762
+00:55:00,160 --> 00:55:03,500
+الموجود داخل البوادة أو التخلص منههيحل محله مين؟
+
+763
+00:55:03,500 --> 00:55:07,060
+هيحل محله الماء لأنه في الـ cryopreservation الماء
+
+764
+00:55:07,060 --> 00:55:11,620
+طلع ودخل مكانه الـCPA في الـthawing الـCPA بيطلع
+
+765
+00:55:11,620 --> 00:55:15,480
+وتحل محله الماء تحت مصطلح الـrehydration
+
+766
+00:55:15,480 --> 00:55:18,780
+rehydration of the cell is carried out in
+
+767
+00:55:18,780 --> 00:55:22,400
+increasing concentration of permitting CPA
+
+768
+00:55:22,400 --> 00:55:25,480
+generally in the presence of increased
+
+769
+00:55:25,480 --> 00:55:29,140
+concentration of non-permitting CPA إذا في عملية
+
+770
+00:55:29,140 --> 00:55:33,090
+الـthawingيعبارة عن عملية بنسميها Rehydration حيث
+
+771
+00:55:33,090 --> 00:55:38,810
+تبنزع وإخراج الـCPA ويحل محله الماء كما كانت
+
+772
+00:55:38,810 --> 00:55:44,790
+الخلية فيما سبق ال Petrification وهي المصطلح الآخر
+
+773
+00:55:44,790 --> 00:55:49,210
+اللي سموه Ultra Rapid Cryopreservation أول ما تم
+
+774
+00:55:49,210 --> 00:55:54,990
+استخدامه كان في بداية أو في منتصف عام 1980هي طريقة
+
+775
+00:55:54,990 --> 00:55:58,630
+تختلف بشكل كبير جدا عن slow freezing method يتم
+
+776
+00:55:58,630 --> 00:56:02,170
+فيها تجنب تكوين ال ice crystal in the
+
+777
+00:56:02,170 --> 00:56:06,290
+intracellular and extracellular space يعني مش فقط
+
+778
+00:56:06,290 --> 00:56:11,020
+بمنع تكوين ال ice crystalفي داخل الخلية الـ
+
+779
+00:56:11,020 --> 00:56:13,680
+Intracellular كمان بيعمل منع تكوينه في الـ
+
+780
+00:56:13,680 --> 00:56:19,120
+Extracellular في الـ Vitrification عملية يتم فيها
+
+781
+00:56:19,120 --> 00:56:23,260
+ببساطة إخفاء درجة الحرارة ومنع تكوين الـ ice
+
+782
+00:56:23,260 --> 00:56:28,500
+crystal من خلال الحصول و استخدام تركيز عالي من
+
+783
+00:56:28,500 --> 00:56:34,010
+الـCPA يصل إلى من 4 إلى 8 مول per literوتعريضها
+
+784
+00:56:34,010 --> 00:56:39,330
+لعملية التبريد السريع يعني ممكن تنزل لـ-196 خلال 3
+
+785
+00:56:39,330 --> 00:56:43,870
+دق��ئق فقط لغاية ماتاخدلاش ساعة أو ساعتين خلال ال
+
+786
+00:56:43,870 --> 00:56:48,090
+vitrification بيصير dehydration للبوايضة أو الجنين
+
+787
+00:56:48,090 --> 00:56:52,690
+قبل ما تتعرض إلى ال liquid nitrogen من خلال
+
+788
+00:56:52,690 --> 00:56:56,610
+تحضيرها مع تركيز علمي من ال CBA وهو ال
+
+789
+00:56:56,610 --> 00:57:01,060
+cryopreservating agentطبعاً في عندي potential risk
+
+790
+00:57:01,060 --> 00:57:03,260
+associated with the fertification procedure is the
+
+791
+00:57:03,260 --> 00:57:07,200
+high concentration of CPA بس بالإضافة إلى ال
+
+792
+00:57:07,200 --> 00:57:09,600
+toxicity اللي خاصة فيها يعني نفس ال factor اللي
+
+793
+00:57:09,600 --> 00:57:12,220
+ممكن يتأثر على نتيجة slow freezing هي نفس ال
+
+794
+00:57:12,220 --> 00:57:13,900
+factor اللي ممكن يتأثر على نتيجة ال
+
+795
+00:57:13,900 --> 00:57:16,480
+fertilification و هي عبارة عن التركيز العالية
+
+796
+00:57:16,480 --> 00:57:20,520
+للمواد الحافظة لإضافة إلى ال toxicity اللي خاصة
+
+797
+00:57:20,520 --> 00:57:24,220
+بها ال toxicity اللي خاصة بها ممكن أنا أعمل
+
+798
+00:57:24,220 --> 00:57:29,050
+limitation لهذا التأثير من خلال damageمراكبين مع
+
+799
+00:57:29,050 --> 00:57:33,350
+بعض من بعض، عمل mixing ل two compounds هذا بعمل
+
+800
+00:57:33,350 --> 00:57:38,190
+reducing the toxicity أو من خلال تقليل الوقت
+
+801
+00:57:38,190 --> 00:57:42,610
+اللازم أو وقت تعرض البويضة أو الجنين لهذه المواد،
+
+802
+00:57:42,610 --> 00:57:46,630
+لل-CPA يعني بدل ما أخليها عشر دقائق، بخليها خمس
+
+803
+00:57:46,630 --> 00:57:52,310
+دقائقطبعاً في بعض البرتقالات ميديا البرتقالات هي
+
+804
+00:57:52,310 --> 00:57:56,630
+ايضا مدعومة مع ميكرو مليكيول مثل بولي إيثيلين
+
+805
+00:57:56,630 --> 00:58:02,310
+إيجليكول أو بولي أو PVP بعض الأحيان الميديا أو
+
+806
+00:58:02,310 --> 00:58:05,090
+المواد ال CBA التي تستخدم في البرتقالات بتكون
+
+807
+00:58:05,090 --> 00:58:08,410
+مخلوطة بالميكرو مليكيول زي ال PVP وهي الميديا التي
+
+808
+00:58:08,410 --> 00:58:13,190
+استخدمت في إمبوليزاショن of spermatozoa أو استخدام
+
+809
+00:58:13,190 --> 00:58:18,000
+بولي إيثيلين إيجليكول فهي عبارةعن مواد بتعمل
+
+810
+00:58:18,000 --> 00:58:21,420
+increasing للviscosity the macromolecules support
+
+811
+00:58:21,420 --> 00:58:24,460
+vitrification with low concentration of CBA هذا
+
+812
+00:58:24,460 --> 00:58:28,620
+بتعمل زيادة للviscosity فبالتالي بتحتل مساحة أكبر
+
+813
+00:58:28,620 --> 00:58:33,300
+إضافة إلى بتعمل reduction لل toxicity level الخاصة
+
+814
+00:58:33,300 --> 00:58:38,340
+بال CBA طريقة بتوضح الكلام اللي أنا قلته في ال
+
+815
+00:58:38,340 --> 00:58:42,240
+vitrification أول حاجة باخد البويضة أو ال embryo
+
+816
+00:58:42,240 --> 00:58:45,960
+بعد اليوم التالت أو بعد اليوم الرابعبعمله
+
+817
+00:58:45,960 --> 00:58:48,980
+hybridization أو بعمله mixing أو بعمله incubation
+
+818
+00:58:48,980 --> 00:58:53,020
+مع الـCPA لمدة عشر دقائق أو عشرين دقيقة بناء على
+
+819
+00:58:53,020 --> 00:58:58,720
+ال protocol المستخدة هذه العملية بنسميها hydration
+
+820
+00:58:58,720 --> 00:59:03,720
+بعدين باخد البويضة أو ال embryo بضيفها في منطقة
+
+821
+00:59:03,720 --> 00:59:08,140
+بسميها small amount of cryoprotectant on the
+
+822
+00:59:08,140 --> 00:59:13,780
+cryovial بمعنى آخر أنه أنا حضنتها باخدالبوايضة
+
+823
+00:59:13,780 --> 00:59:19,420
+اللى موجودة في الـ Cups هذا بالـ Aspiration needle
+
+824
+00:59:19,420 --> 00:59:24,220
+بضيفها على .. في الـ catheter و بضيف عليها جزء من
+
+825
+00:59:24,220 --> 00:59:28,200
+ال media اللى أنا استخدمتها بعد كده باخد ال
+
+826
+00:59:28,200 --> 00:59:31,460
+catheter اللى أنا ضفط فيها البوايضة طبعا هذا كله
+
+827
+00:59:31,460 --> 00:59:33,560
+تحت الميكروسكوب بيصير يعني هذه العملية تحت
+
+828
+00:59:33,560 --> 00:59:36,100
+الميكروسكوب و هذه العملية تحت الميكروسكوب الوحيدة
+
+829
+00:59:36,100 --> 00:59:38,860
+اللى بتكون خارج الميكروسكوب عامل لإن ما بقدر أشوف
+
+830
+00:59:38,860 --> 00:59:41,880
+ال catheter و رفع ال catheter و العلامة اللى ..
+
+831
+00:59:42,070 --> 00:59:47,110
+محدد أضيف فيها ال egg أو ال oocyte بشكل سليم بعمل
+
+832
+00:59:47,110 --> 00:59:52,390
+عملية removing لل catheter و بعملها عملية putting
+
+833
+00:59:52,390 --> 00:59:56,250
+في ال liquid nitrogen لفترة زمنية معينة تقدر
+
+834
+00:59:56,250 --> 00:59:59,250
+بتلاتين ثانية اربعين ثانية بناء على ال protocol
+
+835
+00:59:59,250 --> 01:00:03,750
+المستخدم اذا shift it into liquid nitrogen where
+
+836
+01:00:03,750 --> 01:00:09,490
+high velocity cooling or rapid cooling for the
+
+837
+01:00:09,490 --> 01:00:13,550
+oocyte enable the eggto arrive vitrification stage
+
+838
+01:00:13,550 --> 01:00:18,330
+بعد كده باخد ال catheter هذه و بضيفه في ال tank of
+
+839
+01:00:18,330 --> 01:00:23,350
+liquid nitrogen لفترة زمنية اللي انا بحتاجها for
+
+840
+01:00:23,350 --> 01:00:26,990
+the next cycle هذه طريقة ال vitrification بشكل
+
+841
+01:00:26,990 --> 01:00:30,490
+بسيط خليني اشوف الفيديو اللي بتكلم عن هذا الموضوع
+
+842
+01:00:30,490 --> 01:00:33,850
+و كيف بتصير عملية ال vitrification
+
+843
+01:00:56,360 --> 01:00:58,620
+طبعا ال video notification بيكون عبارة عن زي كت
+
+844
+01:00:58,620 --> 01:01:00,020
+خاص فيها هذه ال catheter
+
+845
+01:01:27,190 --> 01:01:32,170
+طبعا بعدد أهميتها و إيش الوظائف المطلوبة منها أو
+
+846
+01:01:32,170 --> 01:01:37,510
+كيف بتقوم بهذه العملية طبعا في منها أنواع ما
+
+847
+01:01:37,510 --> 01:01:41,470
+بيعنينا الكلام هذا كله خلينا نشوف كيف عملية
+
+848
+01:01:41,470 --> 01:01:47,270
+العملية بتصير هي بهذا الشكل بدأ عملية إخراج ال
+
+849
+01:01:47,270 --> 01:01:53,870
+catheter أو إخراج ال strip خليني أسميهبضيف الـ
+
+850
+01:01:53,870 --> 01:01:58,030
+Label عليها علشان ما يصير عملية interference في
+
+851
+01:01:58,030 --> 01:02:08,090
+البيانات الـ ID الـ forceps بيخرج جزء منها طبعاً
+
+852
+01:02:08,090 --> 01:02:13,550
+بحطها في الـ Liquid nitrogen تحت
+
+853
+01:02:13,550 --> 01:02:19,070
+الميكروسكوب هياخد قلب ويدة هيضيفها ويعملها holding
+
+854
+01:02:19,070 --> 01:02:24,270
+على الـ strip الموجودأو الـ Straw في بعض الأحيان
+
+855
+01:02:24,270 --> 01:02:28,070
+بيسموها طبعا في لمكان محدد هذي بيسموها الزرجة
+
+856
+01:02:28,070 --> 01:02:33,910
+بيسموها ال Straw أو ال Strip بعد
+
+857
+01:02:33,910 --> 01:02:43,730
+كده لازم يعمل عملية إدخال للمحتوى في داخل و بلفها
+
+858
+01:02:43,730 --> 01:02:49,070
+عشان يسكرها كده عمل petrification ببساطة جدا كيف
+
+859
+01:02:49,070 --> 01:02:50,070
+بيعملها warming؟
+
+860
+01:02:55,240 --> 01:03:00,540
+عشان يعمل flowing يعني طبعا
+
+861
+01:03:00,540 --> 01:03:05,840
+في ال liquid nitrogen بيلفها لف عكسي علشان يفكها و
+
+862
+01:03:05,840 --> 01:03:09,260
+بيسحبها و بنتظر شوية في ال liquid nitrogen عشان
+
+863
+01:03:09,260 --> 01:03:13,980
+مايصير الشكلها و بعدين بنقلها على ال media الخاصة
+
+864
+01:03:13,980 --> 01:03:17,080
+فيها عشان كده ال vitrification تعتبر أسهل الطرق
+
+865
+01:03:17,080 --> 01:03:20,080
+التي تستخدمها مقارنة بسيطة بين ال slow freezing و
+
+866
+01:03:20,080 --> 01:03:23,060
+ال vitrificationالـ damage بيصير في ال low
+
+867
+01:03:23,060 --> 01:03:26,300
+freezing مافيش في ال vitrification دمج ل ال oocyte
+
+868
+01:03:26,300 --> 01:03:29,680
+من خلال تكوين ال ice crystal ال speed of freezing
+
+869
+01:03:29,680 --> 01:03:37,020
+تقدر ب 0.3 درجة
+
+870
+01:03:37,020 --> 01:03:40,100
+لكل minute في ال slow freezing و ال vitrification
+
+871
+01:03:40,100 --> 01:03:43,940
+بتصل ل 23 درجة لكل دقيقة بيصير reduction في ال
+
+872
+01:03:43,940 --> 01:03:48,270
+temperatureالـ Pre-protectant amounted very low،
+
+873
+01:03:48,270 --> 01:03:51,370
+very high في ال vitrification، ال survival rate
+
+874
+01:03:51,370 --> 01:03:56,070
+very low في ال slow freezing، في ال vitrification
+
+875
+01:03:56,070 --> 01:03:58,830
+عالية، ال procedure very simple في ال slow
+
+876
+01:03:58,830 --> 01:04:02,390
+freezing، في ال vitrification complex، لأنها
+
+877
+01:04:02,390 --> 01:04:07,490
+بتعتمد على الدقة والتركيز بشكل كبير جداطبعا ال
+
+878
+01:04:07,490 --> 01:04:10,930
+duration تأخد second ال vitrification slow
+
+879
+01:04:10,930 --> 01:04:14,190
+freezing ممكن تأخد ساعات control of dehydration
+
+880
+01:04:14,190 --> 01:04:16,910
+rate موجودة في ال vitrification مش موجودة في ال
+
+881
+01:04:16,910 --> 01:04:20,750
+slow freezing ال duration out of incubator عشرة
+
+882
+01:04:20,750 --> 01:04:22,950
+منت في ال vitrification تلاتة hour في ال slow
+
+883
+01:04:22,950 --> 01:04:27,050
+freezing زونة في اليوسيطة تصير تدمير في ال
+
+884
+01:04:27,050 --> 01:04:30,790
+vitrification لأ في ال slow freezing maybe ال
+
+885
+01:04:30,790 --> 01:04:33,950
+equipment and running cost inexpensive في ال
+
+886
+01:04:33,950 --> 01:04:38,250
+vitrification very expensiveتحتاج إلى machine ال
+
+887
+01:04:38,250 --> 01:04:42,050
+slow freezing في هذا القدر نكون قد أنهينا هذه
+
+888
+01:04:42,050 --> 01:04:47,230
+المحاضرة و أنهينا إلى حد ما معظم ال topics اللي
+
+889
+01:04:47,230 --> 01:04:51,350
+احنا اتوقعنا و كنا نحكي عليها خلال هذه المحاضرة
+
+890
+01:04:51,350 --> 01:04:56,550
+نرجو لكم التوفيق دائما و دمتم في حفظنا و رعايتنا
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/dsOa0-DLeoA_raw.srt

@@ -0,0 +1,3560 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:05,080
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,080 --> 00:00:10,620
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
+
+3
+00:00:10,620 --> 00:00:14,900
+الأفاضل نرجو من الله أن تكونوا جميعا بخير وبصحة
+
+4
+00:00:14,900 --> 00:00:19,860
+جيدة اليوم سوف ننتقل إلى chapter جديد يتحدث عن ال
+
+5
+00:00:19,860 --> 00:00:24,260
+embryo transfer and implantation سوف نتحدث في هذا
+
+6
+00:00:24,260 --> 00:00:29,020
+ال chapter عن آلية نقل ال embryo ما هو الجنين الذي
+
+7
+00:00:29,020 --> 00:00:34,260
+ينقلكيف يكون تقييم الجنين بناء على الضوابط المعمول
+
+8
+00:00:34,260 --> 00:00:38,060
+فيها في مختبرات التلقيح الصناعي؟ ما معنى
+
+9
+00:00:38,060 --> 00:00:41,900
+implantation؟ كيف تحدث عملية الـ implantation؟
+
+10
+00:00:41,900 --> 00:00:45,000
+بالإضافة إلى الانتقال إلى موضوع الـ
+
+11
+00:00:45,000 --> 00:00:49,820
+cryopreservation كان مبدأ مختصرا بسيطا عن آلية
+
+12
+00:00:49,820 --> 00:00:54,160
+تجميد الأجنة وتجميد البويضات طبعا هذا ال chapter
+
+13
+00:00:54,160 --> 00:00:57,760
+هيكون هو ال chapter الأخير في هذا المصاق ان شاء
+
+14
+00:00:57,760 --> 00:01:03,450
+اللهنبدأ على بركة الله بداية عملية ال implantation
+
+15
+00:01:03,450 --> 00:01:08,930
+ببساطة جدا هي عبارة عن عملية يتم فيها انغراس
+
+16
+00:01:08,930 --> 00:01:13,830
+الجنين المنقول بعد عملية التلقيح التي حدثت في
+
+17
+00:01:13,830 --> 00:01:19,310
+المختبر إلى رحم الأنثى أو رحم السيدة هذا الانغراس
+
+18
+00:01:19,310 --> 00:01:23,930
+يؤدي إلى تشابك ما بين الجنين وبين ال endomaterial
+
+19
+00:01:23,930 --> 00:01:28,070
+service الموجودة في رحم السيدة وهي التي تعرف باسم
+
+20
+00:01:28,370 --> 00:01:33,110
+بقنط الرحم مما يؤدي في النهاية إلى تكوين لبلاسنتا
+
+21
+00:01:33,110 --> 00:01:36,730
+التي تكون عبارة عن حلقة الوصل ما بين الدورة
+
+22
+00:01:36,730 --> 00:01:40,690
+الدموية الخاصة بالجنين والدورة الدموية الخاصة
+
+23
+00:01:40,690 --> 00:01:45,760
+بالأم والتي تكون بمثابة البوابةالتي من خلالها يحدث
+
+24
+00:01:45,760 --> 00:01:49,740
+تبادل المواد الغذائية التي يحتاج إليها الجنين
+
+25
+00:01:49,740 --> 00:01:54,780
+بالإضافة إلى الوكسوجين وخلافه كما نعرف بلاسنتا
+
+26
+00:01:54,780 --> 00:01:58,900
+that will provide an interference between growing
+
+27
+00:01:58,900 --> 00:02:02,120
+fetus and maternal circulation the human
+
+28
+00:02:02,120 --> 00:02:06,640
+endomaterium undergo a complex series of organized
+
+29
+00:02:07,790 --> 00:02:12,870
+هذه الـ endomaterium الموجودة في الرحم و التي سميت
+
+30
+00:02:12,870 --> 00:02:17,750
+بالنقطة الرحم خلال عملية ال ovulation إذا بدأنا من
+
+31
+00:02:17,750 --> 00:02:22,690
+البداية مرورا ب fertilization إذا كان الأمر طبيعي
+
+32
+00:02:22,690 --> 00:02:27,690
+تخضع إلى العديد من التغيرات التي تجعل خلايا ال
+
+33
+00:02:27,690 --> 00:02:33,510
+endomaterium أكثر نموأكثر سماكة، أكثر تقبلًا
+
+34
+00:02:33,510 --> 00:02:39,370
+لإستقبال الجنين الذي سوف ينغرس في هذه البطانة مما
+
+35
+00:02:39,370 --> 00:02:44,110
+يؤدي إلى تكوين الـ placenta التي تكون ناشع عن وجود
+
+36
+00:02:44,110 --> 00:02:49,070
+جنين جديد تم انغراسه في منطقة البطانة الرحلة هذه
+
+37
+00:02:49,070 --> 00:02:53,710
+التغيرات ممكن تكون تغيرات لها علاقة بكمية blood
+
+38
+00:02:53,710 --> 00:02:57,390
+supply التي تصل إلى هذه المنطقة كمية البوتينات
+
+39
+00:02:57,390 --> 00:03:01,410
+التي تفرزكمية الـ Transporter Material أو الـ
+
+40
+00:03:01,410 --> 00:03:04,590
+Transporter Protein التي تبدأ في المهاجرة إلى هذا
+
+41
+00:03:04,590 --> 00:03:09,630
+المكان بالإضافة إلى كمية الغرمونات التي تفرز بحدد
+
+42
+00:03:09,630 --> 00:03:14,510
+معين من أجل المساهمة في بناء بطاقة الرحم ومن أجل
+
+43
+00:03:14,510 --> 00:03:18,230
+المساهمة في إنجاح عملية ال implantation فبالتالي
+
+44
+00:03:18,230 --> 00:03:23,870
+هذه العملية عم��ية مهمة جدا عملية نمو بطاقة الرحم
+
+45
+00:03:23,870 --> 00:03:26,970
+فبالتالي عملية الانغراس أو عملية ال implantation
+
+46
+00:03:27,220 --> 00:03:32,520
+ليس عملية عشوائية تحدث بسبب فعل واحد أو حدث واحد
+
+47
+00:03:32,520 --> 00:03:37,100
+إنما هي عبارة عن أحداث متراكمة تؤدي في النهاية إلى
+
+48
+00:03:37,100 --> 00:03:41,320
+حدوث ال implantation in a human during normal
+
+49
+00:03:41,320 --> 00:03:45,060
+cycle for example ال embryo will be enter in the
+
+50
+00:03:45,060 --> 00:03:49,580
+uterine cavity in the four day after ovulation في
+
+51
+00:03:49,580 --> 00:03:53,330
+الوضع الطبيعيإذا صار عندى fertilization طبيعي
+
+52
+00:03:53,330 --> 00:03:57,450
+المفروض ال embryo إذا تم تلقيحه بشكل طبيعي في قناة
+
+53
+00:03:57,450 --> 00:04:02,010
+Fallopian tube هيصل إلى الرحل بعد أربع أيام من
+
+54
+00:04:02,010 --> 00:04:06,750
+عملية ال ovulation عشان كده حكينا إن البويضة
+
+55
+00:04:06,750 --> 00:04:11,430
+تستغرط تلت أيام كحد أقصى علشان تقطع منطقة ال
+
+56
+00:04:11,430 --> 00:04:16,730
+fallopian tube وصولا إلى اليوتران وعلشان كده حكينا
+
+57
+00:04:16,730 --> 00:04:22,120
+إنهعملية إرجاع الأجنة في عملية الحقن المجهري تحدث
+
+58
+00:04:22,120 --> 00:04:27,140
+بعد تلت أيام كحد أدنى أو خمس أيام كحد أقصى إذا
+
+59
+00:04:27,140 --> 00:04:30,540
+بتتذكر اللغة اللي حكينا عن الـBGD كانت بيصير
+
+60
+00:04:30,540 --> 00:04:35,580
+embryo transfer ال
+
+61
+00:04:35,580 --> 00:04:38,600
+endomaterium become receptive
+
+62
+00:04:41,190 --> 00:04:47,430
+أقل من 6 أيام بعد الوفيوليشيا ويبقى مستمع ل 4 أيام
+
+63
+00:04:47,430 --> 00:04:54,730
+سيكل 22-24 أي دورة شهرية أبيعية منتظمة عند السيدة
+
+64
+00:04:54,730 --> 00:04:59,890
+معناه أن الهندو ماتيريام هتكون قابلة لاستقبال و
+
+65
+00:04:59,890 --> 00:05:03,010
+قادرة على استقبال لبلاستوسيست وهي عبارة عن
+
+66
+00:05:03,010 --> 00:05:06,050
+الامبريو بعد ما اتحول من موريلا إلى بلاستوسيست
+
+67
+00:05:06,050 --> 00:05:13,320
+خلال 6 أيام على الأقل بعد الوفيوليشيابينما تبقى
+
+68
+00:05:13,320 --> 00:05:17,160
+بعد 6 أيام قادرة على استقبال الجنين حتى 4 أيام،
+
+69
+00:05:17,160 --> 00:05:21,320
+يعني بمعنى آخر تستطيع الـ endomaterial أن تحتفظ
+
+70
+00:05:21,320 --> 00:05:28,080
+بقابلتها لاستقبال الجنين من 6 إلى 4 أيام، total
+
+71
+00:05:28,080 --> 00:05:32,650
+عشر أيام من لحظة الوفيولوجياعشان كده حكينا إنه في
+
+72
+00:05:32,650 --> 00:05:36,950
+ال XE أو ال IVF عملية ال import transfer ممكن تحدث
+
+73
+00:05:36,950 --> 00:05:39,990
+في اليوم التاني و التالت و الرابع و الخامس و
+
+74
+00:05:39,990 --> 00:05:44,270
+السادس طبعا هذا إيش بتحكم فيها؟ بتحكم عدد الخلايا
+
+75
+00:05:44,270 --> 00:05:48,230
+اللي انقسمت داخل الجنين متى وصلت إلى مرحلة ال
+
+76
+00:05:48,230 --> 00:05:53,150
+plasticest هل تحتاج إلى عمل PGD ولا لأ؟ ماء ان
+
+77
+00:05:53,150 --> 00:05:56,770
+طبيعة الفحوصات الوراثية اللتي سوف تحدث على هذا
+
+78
+00:05:56,770 --> 00:06:00,750
+الجنينهل تستغرق وقت طويل؟ يومين، تلاتة؟ فبالتالي
+
+79
+00:06:00,750 --> 00:06:06,930
+أنا هنتظر نتيجة ظهور الـBGD as genetic testing
+
+80
+00:06:06,930 --> 00:06:10,270
+وبناء عليه أقرر أرجع أي جنين عشان كده ممكن أرجع
+
+81
+00:06:10,270 --> 00:06:13,090
+الجنين في اليوم الخامس، في اليوم السادس فسبحان
+
+82
+00:06:13,090 --> 00:06:16,710
+الله أن الـEndometrium لها قابلية أن تستقبل جنين
+
+83
+00:06:16,710 --> 00:06:20,170
+لمدة ست أيام، ست أيام بالضبط بعد الـovulation
+
+84
+00:06:20,170 --> 00:06:24,530
+واضيف عليهم كمان أربع أيام اضيف عليهم كمان أربع
+
+85
+00:06:24,530 --> 00:06:27,390
+أيام when implantation does not occurمافي
+
+86
+00:06:27,390 --> 00:06:30,610
+implantation صار fertilization ومافي implantation
+
+87
+00:06:30,610 --> 00:06:34,850
+ماصار fertilization معناه انه خلاص ال endomaterium
+
+88
+00:06:34,850 --> 00:06:38,250
+هتبدأ عملية ال destruction و we are removing as
+
+89
+00:06:38,250 --> 00:06:42,330
+bleeding تحت مصطلح الدورة او ال menstrual cycle
+
+90
+00:06:42,330 --> 00:06:46,390
+هذا اللي بيصير في وضعه الطبيعي طيب السؤال هل ال
+
+91
+00:06:46,390 --> 00:06:50,430
+implantation تحدث بشكل عابر؟ هل ال implantation
+
+92
+00:06:50,430 --> 00:06:55,180
+تحدث بفعل حدث واحد ام احداث متتالية؟To achieve
+
+93
+00:06:55,180 --> 00:06:58,900
+successful implantation, the uterus should undergo
+
+94
+00:06:58,900 --> 00:07:02,660
+structural and functional remodeling يعني معناها
+
+95
+00:07:02,660 --> 00:07:07,020
+إنه لازم أنا أهيأ الرحم للتغيرات الفيسيولوجية
+
+96
+00:07:07,020 --> 00:07:11,710
+والوظيفية المطلوبةالتمدد مثلًا، تسارع عملية انقصام
+
+97
+00:07:11,710 --> 00:07:15,410
+الخلايا، زيادة الـBlood supply، زيادة مستوى
+
+98
+00:07:15,410 --> 00:07:18,650
+الهرمونات المعينة زي الـ Progesterone عشان كده
+
+99
+00:07:18,650 --> 00:07:23,310
+حكينا بعد الـ IG بعد عملية الـ Improtransfer في
+
+100
+00:07:23,310 --> 00:07:26,530
+الـ Agonist و الـ Antagonist الزوجة أو المرأة
+
+101
+00:07:26,530 --> 00:07:30,010
+تُعطى Progesterone عن طريق الـ cervical من أجل
+
+102
+00:07:30,010 --> 00:07:35,070
+تحفيز زيادة أو من أجل تحفيز وزيادة معدل نمو
+
+103
+00:07:35,070 --> 00:07:39,430
+الخلايا المبطنة للرحمومن أجل تثبيت الجنين ومن أجل
+
+104
+00:07:39,430 --> 00:07:43,850
+المساعدة في زيادة فرصة الـ implantation أثناء
+
+105
+00:07:43,850 --> 00:07:48,790
+عملية تاريجية الأجنة الملقحة أو التي خلقت ..
+
+106
+00:07:48,790 --> 00:07:51,610
+خلّينا نسميها .. أو التي نتجت من التلقيح الصناعي
+
+107
+00:07:51,610 --> 00:07:55,970
+في المختبر الاستروجين و البروجسترون هم الهرمون
+
+108
+00:07:55,970 --> 00:08:02,990
+المعروف هذا الهرمون سيفعلpoint and rule in this
+
+109
+00:08:02,990 --> 00:08:07,090
+step or in this function وهي structural and
+
+110
+00:08:07,090 --> 00:08:11,210
+functional remodeling of uterus فبالتالي عند
+
+111
+00:08:11,210 --> 00:08:14,170
+الاستروجين و البروجيسترون هما الأشهر الغرمونات
+
+112
+00:08:14,170 --> 00:08:19,330
+اللتي تلعب دورة مهمة و أساسيا و فعالة لعملية تهيئ
+
+113
+00:08:19,330 --> 00:08:24,550
+الرحم لاستقبال الجنين البروجيسترون أيضا بيلعب دورة
+
+114
+00:08:24,550 --> 00:08:27,950
+رئيسية في عملية إنجاح ال implantation من خلال
+
+115
+00:08:27,950 --> 00:08:33,730
+تدعيم وزيادة معدل نمو الأجنةبالإضافة إلى زيادة أو
+
+116
+00:08:33,730 --> 00:08:38,370
+تدايم نمو وتطور الجنين لكي يصل إلى المرحلة
+
+117
+00:08:38,370 --> 00:08:42,050
+المقلوبة التي تساهم في عملية ال implantation في ال
+
+118
+00:08:42,050 --> 00:08:44,550
+follicular phase is under influence of rising
+
+119
+00:08:44,550 --> 00:08:48,010
+estrogen level due to growing ovarian follicle إذا
+
+120
+00:08:48,010 --> 00:08:51,450
+بنرجع بالذاكرة لل chapter 2 قلنا فيه عندى .. أو ال
+
+121
+00:08:51,450 --> 00:08:53,710
+chapter 2 فيه عندى ال follicular phase و ال
+
+122
+00:08:53,710 --> 00:08:56,430
+follicular phase هو عبارة عن الطور اللي تبدأ
+
+123
+00:08:56,430 --> 00:09:00,670
+البويضة في النضوجفلوكيلة بالنضوج يعني البويضة
+
+124
+00:09:00,670 --> 00:09:04,910
+بالنضوج بداخلها نضوج البويضة معناه إفراز هرمون
+
+125
+00:09:04,910 --> 00:09:10,190
+الاستروجين الذي يرسل إشارة إلى الرحم و لخلايا
+
+126
+00:09:10,190 --> 00:09:12,790
+الرحم أي الخلايا المبطلة للرحم اللي سميتها
+
+127
+00:09:12,790 --> 00:09:17,910
+endomateria من أجل البدء في الإنقسام والتضاعف
+
+128
+00:09:17,910 --> 00:09:24,430
+لتهيئة الرحم لاستقبال بويضة مخصبة إن حدث التخسيب
+
+129
+00:09:24,430 --> 00:09:29,230
+لذلك يقول إن الاستروجينأيضًا دورهم خلال
+
+130
+00:09:29,230 --> 00:09:34,150
+الـFollicular phase لتو Proliferation of
+
+131
+00:09:34,150 --> 00:09:38,230
+epithelium stroma and vascular endothelium to
+
+132
+00:09:38,230 --> 00:09:42,800
+cause regeneration of the endomaterialعرفت ايه وش
+
+133
+00:09:42,800 --> 00:09:46,720
+وظيفة الاستروجين و اين يفرز الاستروجين اعمل
+
+134
+00:09:46,720 --> 00:09:50,260
+flashback لل chapter التاني او التالت هنعرف ان
+
+135
+00:09:50,260 --> 00:09:54,460
+الاستروجين يفرز من البويضة او من ال filicular التي
+
+136
+00:09:54,460 --> 00:09:59,020
+تبدأ بالنضوج و كل ما زاد عدد البويضات الناضجة زاد
+
+137
+00:09:59,020 --> 00:10:02,640
+مستوى الاستروجين علشان كده قلنا ان الاستروجين
+
+138
+00:10:02,640 --> 00:10:06,780
+يعتبر احد ال indicator التي تستخدم للتعرف على عدد
+
+139
+00:10:06,780 --> 00:10:11,630
+البويضات التي قد تنضج مستقبلاما هو وظيفته في عملية
+
+140
+00:10:11,630 --> 00:10:15,290
+الـ Implantation؟ إنه يرسل إسشارة إلى الـUterus
+
+141
+00:10:15,290 --> 00:10:19,930
+إنه تبدأ خلايا بطاقة الرحم تنمو وتضاعف وتتكثر من
+
+142
+00:10:19,930 --> 00:10:25,430
+أجل تهيئ الرحم لإستقبال جنين جديد أو بوادة مخصرة
+
+143
+00:10:25,430 --> 00:10:33,530
+الـ Estrogen can induce Uterine طبعا ال Estrogen
+
+144
+00:10:33,530 --> 00:10:38,330
+أيضا بلعب دور في زيادة قابلية الرحم إن يستقبل هذه
+
+145
+00:10:38,330 --> 00:10:45,570
+البوادة من خلالحاكنها في مصابة من خلال زيادة معدل
+
+146
+00:10:45,570 --> 00:10:49,750
+مضوج الخلايا زيادة blood supply remaining open for
+
+147
+00:10:49,750 --> 00:10:54,730
+extended period at lower estrogen level يعني مش بس
+
+148
+00:10:54,730 --> 00:10:59,430
+انه بيزيد معدل استقبال او معدل نموب و تكاثر
+
+149
+00:10:59,430 --> 00:11:03,390
+الخلايا لأ انه بيعمل extension لعدد الايام اللتي
+
+150
+00:11:03,390 --> 00:11:07,450
+تسمحلبيطانة الرحم باستقبال الجنين اللي احنا قلناها
+
+151
+00:11:07,450 --> 00:11:11,890
+اربع أيام اضافية رغم انه فيه ست أيام اربع ايام
+
+152
+00:11:11,890 --> 00:11:14,370
+اضافية بفعل ال E2
+
+153
+00:11:16,840 --> 00:11:22,620
+أيضًا بالنسبة للأستروجين level is improved when
+
+154
+00:11:22,620 --> 00:11:24,860
+estrogen levels are decreased during pre
+
+155
+00:11:24,860 --> 00:11:27,960
+-implantation period and patients undergo in vitro
+
+156
+00:11:27,960 --> 00:11:32,480
+fertilization مهم جدًا من أجل زيادة وتحسين قدرة
+
+157
+00:11:32,480 --> 00:11:36,820
+الرحم على استقبال البويضة المخصبة لإيصال reduction
+
+158
+00:11:36,820 --> 00:11:41,180
+للأستروجين مايعني reduction للأستروجين؟ معنى
+
+159
+00:11:41,180 --> 00:11:44,200
+reduction للأستروجين يعني مستوى الأستروجين يقل
+
+160
+00:11:44,410 --> 00:11:50,090
+معناه الجسم بيفهم تلقائيا ان الفوليكلر انفجرت وصار
+
+161
+00:11:50,090 --> 00:11:54,530
+ovulation يعني البويضة قد تكونقُصّبت فبالتالي
+
+162
+00:11:54,530 --> 00:11:57,190
+عملية الـFollicular phase وعملية الـ ovulation
+
+163
+00:11:57,190 --> 00:12:01,410
+انتهت منها انتهى الجسم منها يعني بتبدأ بمرحلة
+
+164
+00:12:01,410 --> 00:12:05,170
+جديدة وهي استقبال الجنين تحت مصطلح implantation
+
+165
+00:12:05,170 --> 00:12:08,310
+فبالتالي الاستروجين لازم يجل في هذه الفترة وإلا
+
+166
+00:12:08,310 --> 00:12:13,670
+إذا دلوا مرتفع معناه لسه ما صار في عندي الوصول
+
+167
+00:12:13,670 --> 00:12:16,710
+لدرجة النضوج البويضة معناه ما صار في عندي
+
+168
+00:12:16,710 --> 00:12:28,610
+ovulation لأ بالراحةالتي كانت
+
+169
+00:12:28,610 --> 00:12:34,070
+مفروض تكون صارها operation حاليا الـ early embryo
+
+170
+00:12:34,070 --> 00:12:38,430
+entered the uterine cavity as morela and become 32
+
+171
+00:12:38,430 --> 00:12:43,810
+to 265
+
+172
+00:12:43,810 --> 00:12:48,250
+65 cell blastocyst before implantation بمعنى آخرإن
+
+173
+00:12:48,250 --> 00:12:53,170
+الـ embryo ممكن يصل و يدخل تجويف الرحم يا إما على
+
+174
+00:12:53,170 --> 00:12:57,970
+شكل موريلا أو على شكل بلاستوست عدد خليها تصل إلى
+
+175
+00:12:57,970 --> 00:13:06,510
+2256 خلية موريلا أو بلاستوست والأكثر بلاستوست
+
+176
+00:13:06,510 --> 00:13:09,230
+Implantation beginning with the loss of zona
+
+177
+00:13:09,230 --> 00:13:12,750
+pellucida none of hatching as we know about one to
+
+178
+00:13:12,750 --> 00:13:16,290
+three day after موريلا entered the uterineCavity
+
+179
+00:13:16,290 --> 00:13:19,490
+in the preparation of attachment يعني عملية ال
+
+180
+00:13:19,490 --> 00:13:23,850
+implantation تبدأ بدخول الجنين في مرحلة الموريلا
+
+181
+00:13:23,850 --> 00:13:32,650
+إلى ال cavity الخاص برحم السيدة ثم تبدأ ال zona
+
+182
+00:13:32,650 --> 00:13:39,310
+pellucida باتهتك أو انقسم أو التقشر أو الإزالةهذا
+
+183
+00:13:39,310 --> 00:13:43,670
+تقريبا بياخد يوم إلى تلت أيام بعد دخول الموريلا
+
+184
+00:13:43,670 --> 00:13:48,250
+الوريتان كافيتي بعد كده بتبدأ عملية ال attachment
+
+185
+00:13:48,250 --> 00:13:52,190
+مع ال endomateria يعني تلت نقاط أساسية دخول
+
+186
+00:13:52,190 --> 00:13:58,930
+الموريلا او ال embryo از موريلا face لتجويف الرحم
+
+187
+00:13:58,930 --> 00:14:03,570
+ازالة وتهتك ال zona pellucida والبدء في عملية ال
+
+188
+00:14:03,570 --> 00:14:06,450
+attachment مع ال endomateriaعشان كده قسموا الـ
+
+189
+00:14:06,450 --> 00:14:09,950
+Implantation إلى تلت مقاطع أو تلت أطوار الطور
+
+190
+00:14:09,950 --> 00:14:13,690
+الأول بيسموه Opposition و الطور التاني بيسموه
+
+191
+00:14:13,690 --> 00:14:16,830
+Adhesion و الطور التالت بيسموه Invasion ال
+
+192
+00:14:16,830 --> 00:14:19,890
+Opposition بيصير فيه عند Plastocyst contact the
+
+193
+00:14:19,890 --> 00:14:22,290
+implantation site of the endomaterium يعني الـ
+
+194
+00:14:22,290 --> 00:14:25,290
+Plastocyst بتتصل بالمكات اللي المفروض بيصير فيه
+
+195
+00:14:25,290 --> 00:14:28,010
+Implantation بيسموه Opposition بعدين ال Adhesion
+
+196
+00:14:28,010 --> 00:14:33,480
+إن الـTrophoplast cellof the plastocyst تتصل مع
+
+197
+00:14:33,480 --> 00:14:36,880
+الـ endomaterium بعدين بيصير عندي invasion وهي
+
+198
+00:14:36,880 --> 00:14:41,040
+عبارة عن الانغماس أو الانغراس ان البلاستوست جميع
+
+199
+00:14:41,040 --> 00:14:45,500
+خلاياها تبدأ تتشابك مع ال endomaterium وتصبح جزء
+
+200
+00:14:45,500 --> 00:14:48,980
+لا يتجزأ منها هل بنسميها invasion انغراس
+
+201
+00:14:48,980 --> 00:14:50,820
+opposition
+
+202
+00:14:52,700 --> 00:14:55,160
+and adhesion implantation beginning with the
+
+203
+00:14:55,160 --> 00:14:57,900
+apposition of the blastocyst at the uterine and
+
+204
+00:14:57,900 --> 00:15:01,040
+epithelium generally about two to four days after
+
+205
+00:15:01,040 --> 00:15:04,920
+Morella entered the uterine cavity يعني بيقوللي ان
+
+206
+00:15:04,920 --> 00:15:08,220
+ال opposition و ال adhesion الخاصة بال
+
+207
+00:15:08,220 --> 00:15:12,600
+implantation على أساس أنهم أول حدثين بتبدأ من
+
+208
+00:15:12,600 --> 00:15:16,080
+اليوم التاني إلى اليوم الرابع بعد يعني عد يومين
+
+209
+00:15:16,080 --> 00:15:20,840
+إلى أربع أيام بعد دخول الموريلا إلى تجوف الرحمالـ
+
+210
+00:15:20,840 --> 00:15:24,700
+Implantation is considered العلماء صنفوا الـ
+
+211
+00:15:24,700 --> 00:15:30,040
+Implantation على إنها ظاهرة تسمى Pro-inflammatory
+
+212
+00:15:30,040 --> 00:15:33,870
+reactionطب ليه سموها بهذا الشكل؟ لإنه بيصير عندي
+
+213
+00:15:33,870 --> 00:15:39,090
+vasovascular permeability is marked increased at
+
+214
+00:15:39,090 --> 00:15:42,830
+the attachment site mediated by cyclooxygenase
+
+215
+00:15:42,830 --> 00:15:46,090
+derivative prostaglandin لإنه بيصير عندي شغلة شغل
+
+216
+00:15:46,090 --> 00:15:49,670
+الأولى زيادة النفازية الخاصة بالأواع الدموية مما
+
+217
+00:15:49,670 --> 00:15:54,170
+يؤدي إلى زيادة ضفق الدم للمكان الذي انغرص فيه
+
+218
+00:15:54,170 --> 00:15:58,830
+الجنين الشغلة التانية إفراز بعض المكونات الأساسية
+
+219
+00:15:58,830 --> 00:16:02,750
+التي تلعب دور كبير جداالتي تعمل على زيادة الضفف
+
+220
+00:16:02,750 --> 00:16:05,550
+قدامه و زيادة الدورة الدموية زي ال prostaglandin
+
+221
+00:16:05,550 --> 00:16:10,010
+اللي يسمونه coax prostaglandin او cyclooxygenase
+
+222
+00:16:12,810 --> 00:16:15,850
+Prostaglandin E2 هذا الكلام أخدناه تقريبا في
+
+223
+00:16:15,850 --> 00:16:19,710
+الشبتر الأول والشبتر التاني عرّجنا عليه بشكل بسيط
+
+224
+00:16:19,710 --> 00:16:23,350
+انه يقول برستاجلاندين E2 is increased in the
+
+225
+00:16:23,350 --> 00:16:27,310
+luminal epithelium and the underlying stroma at
+
+226
+00:16:27,310 --> 00:16:30,230
+the human implantation site يعني بيبدأ يزيد في
+
+227
+00:16:30,230 --> 00:16:33,890
+المنطقة اللي صار فيها implantation those indicate
+
+228
+00:16:33,890 --> 00:16:36,770
+its role in the attached and localized
+
+229
+00:16:36,770 --> 00:16:40,520
+endomaterium vascular permeabilityيعني
+
+230
+00:16:40,520 --> 00:16:45,340
+البروستاجلاندين E2 أول زياداته تكمن في المنطقة
+
+231
+00:16:45,340 --> 00:16:48,600
+اللي صار فيها attachment وإن البلاستوست عملت
+
+232
+00:16:48,600 --> 00:16:52,420
+attachment مع الـendomaterium يبدأ البروستاجلاندين
+
+233
+00:16:52,420 --> 00:16:56,420
+بالانفراز والخروج في هذه المنطقة طب إيش وظيفته؟
+
+234
+00:16:56,420 --> 00:17:00,140
+وظيفته بشكل أساسي Indicating its role in the
+
+235
+00:17:00,140 --> 00:17:03,340
+attachment and localized endomaterium vascular
+
+236
+00:17:03,340 --> 00:17:07,900
+permeability بحدد مكان ال attachment ما بين
+
+237
+00:17:07,900 --> 00:17:11,880
+البلاستوستوالـ endomateria مما يؤدي إلى زيادة
+
+238
+00:17:11,880 --> 00:17:15,960
+النفاذية الدموية لهذه المنطقة يعني زيادة الدور
+
+239
+00:17:15,960 --> 00:17:18,600
+الدموية وضخ الدم في هذه المنطقة اللي صار فيها
+
+240
+00:17:18,600 --> 00:17:23,400
+attachment during a position process, the placenta
+
+241
+00:17:23,400 --> 00:17:27,480
+differs into inner cell embryo and trophoectoderm
+
+242
+00:17:27,480 --> 00:17:30,770
+placentaخلال هذه العملية، وهي الخطوة الأولى من
+
+243
+00:17:30,770 --> 00:17:34,370
+عملية الـ Implantation لـ Plastocyst بتم فيها
+
+244
+00:17:34,370 --> 00:17:37,730
+عملية التمايز إلى two parts ال part الداخل اللي
+
+245
+00:17:37,730 --> 00:17:40,750
+بيسميها inner cell mass وهي عبارة عن إمبريو وال
+
+246
+00:17:40,750 --> 00:17:44,250
+part الخارجي وهي trophoectoderm اللي بيسميها
+
+247
+00:17:44,250 --> 00:17:48,770
+Placenta اللي بتكوّل لـ Placenta فيما بعدطبعا بعد
+
+248
+00:17:48,770 --> 00:17:52,830
+الحدثان الأول ال opposition بصير الحدث تاني وهو ال
+
+249
+00:17:52,830 --> 00:17:56,630
+adhesion stage و ال adhesion stage في الغالب in
+
+250
+00:17:56,630 --> 00:17:59,270
+which the association of trophoplast and the
+
+251
+00:17:59,270 --> 00:18:02,430
+luminal epithelia is strong enough to resist
+
+252
+00:18:02,430 --> 00:18:07,610
+delocalization of blastocyst by flushing the
+
+253
+00:18:07,610 --> 00:18:11,790
+uterine lumina بمعنى آخر أن هذا ال stage اللي سمته
+
+254
+00:18:11,790 --> 00:18:16,830
+adhesion مهم جدا لأنه بيلعب دور كبير جدا في تثبيت
+
+255
+00:18:17,360 --> 00:18:21,300
+الـ embryo في هذا المكان ومنع ال embryo من عملية
+
+256
+00:18:21,300 --> 00:18:24,760
+تغيير مكان يعني بيخلّيه resistant for this
+
+257
+00:18:24,760 --> 00:18:28,700
+location ما بيخلّيه يغير مكانه لأنه إذا صار
+
+258
+00:18:28,700 --> 00:18:31,760
+adhesion معناه الخطوة التانية ال invasion مهمة جدا
+
+259
+00:18:31,760 --> 00:18:37,040
+حتصير بدون adhesion معناه مافي عندي invasion طبعا
+
+260
+00:18:37,040 --> 00:18:41,380
+هذا ال stage اللي سمته adhesion بياخد ما يقارب من
+
+261
+00:18:41,380 --> 00:18:48,260
+20 إلى 21 يومومهم جدا في زيادة استمرارية تضافق
+
+262
+00:18:48,260 --> 00:18:51,720
+الدم إلى المكان اللي صار فيه attachment بعدين
+
+263
+00:18:51,720 --> 00:18:54,860
+بييجي بعد ال adhesion مرحلة أخرى وهي ال invasion
+
+264
+00:18:54,860 --> 00:19:00,340
+التي يتم من خلالها غوص ال embryo أو plasticist
+
+265
+00:19:00,340 --> 00:19:04,580
+بشكل شبه كامل داخل ال endometeria وتثبيتها بشكل
+
+266
+00:19:04,580 --> 00:19:09,540
+كبير جدا والبداية في تكوين البلسنتة
+
+267
+00:19:12,110 --> 00:19:17,450
+هذا بالنسبة إلى مراحل عملية الـ Implantation دعونا
+
+268
+00:19:17,450 --> 00:19:20,850
+ننتقل إلى موضوع جديد وهو الـ Embryo Transfer لم
+
+269
+00:19:20,850 --> 00:19:24,650
+أكن مسموح أن أعمل Embryo Transfer يعني 3 Embryo
+
+270
+00:19:24,650 --> 00:19:28,230
+بعد الحقن الميجاري ولا 2 ولا 4 ولا 5 في الغالب
+
+271
+00:19:28,230 --> 00:19:34,010
+معظم المراكز ثبتت إن أنا أعمل Transfer لتنوء 2
+
+272
+00:19:34,010 --> 00:19:37,370
+Embryo ولكن يعتمد هذا على الحالة ممكن أعمل
+
+273
+00:19:37,370 --> 00:19:42,150
+Transfer ل 1 Embryo أو 3 Embryo مع بعضفي الدول
+
+274
+00:19:42,150 --> 00:19:44,750
+البرا القانون واحد embryo مافيش اكتر و كده بعض
+
+275
+00:19:44,750 --> 00:19:49,370
+الحالات بيرجع اتنين بموافق خطية من المريض ولكن
+
+276
+00:19:49,370 --> 00:19:53,890
+قانونا one embryo embryo transfer can be performed
+
+277
+00:19:53,890 --> 00:19:57,990
+in the day three after cleavage or after
+
+278
+00:19:57,990 --> 00:20:03,130
+fertilization or day five in the plastocyst stage
+
+279
+00:20:03,130 --> 00:20:07,070
+after fertilization و هذا او after egg collection
+
+280
+00:20:07,070 --> 00:20:09,950
+and fertilizationيعني أنا مسموح ليه ك
+
+281
+00:20:09,950 --> 00:20:14,190
+emperiologist أرجع الأجنة في اليوم التاني أو اليوم
+
+282
+00:20:14,190 --> 00:20:18,910
+الخامس أو اليوم السادس طبعاً لها قوانين معينة لها
+
+283
+00:20:18,910 --> 00:20:22,150
+ضوابط معينة ولكن in general اليوم التالت بعض
+
+284
+00:20:22,150 --> 00:20:25,970
+الأحيان اليوم الخامسالـ United States على سبيل
+
+285
+00:20:25,970 --> 00:20:29,790
+المثال في protocol أنه أنا ما برجّع الجنين إلا في
+
+286
+00:20:29,790 --> 00:20:32,730
+اليوم الخامس يعني لما نصل لمرحلة ال plus و sixth
+
+287
+00:20:32,730 --> 00:20:38,250
+stage في اليوم التالت مسموح لأرجع فقط ال embryo
+
+288
+00:20:38,250 --> 00:20:41,910
+اللي هو عبارة عن good quality embryo or generally
+
+289
+00:20:41,910 --> 00:20:45,810
+between six to eight cells شو يعني good quality؟
+
+290
+00:20:45,810 --> 00:20:50,350
+هنعرفها كمان شوية ولكن بقول في اليوم التالت الجنين
+
+291
+00:20:50,350 --> 00:20:54,720
+دائما بكون من ست خلايا لتمان خلاياطالما الجنين وصل
+
+292
+00:20:54,720 --> 00:20:59,900
+ل 6 خلايا أو 8 خلايا مسموح لأرجع رجع جنين إلى رحم
+
+293
+00:20:59,900 --> 00:21:03,700
+السيدة أو اتنين أو تلاتة بناء على اعتبارات معينة
+
+294
+00:21:03,700 --> 00:21:08,830
+ولكن بعض المراكز ثبتت على اليوم الخامسالفرصة
+
+295
+00:21:08,830 --> 00:21:13,430
+للمنتظر حتى اليوم الخامس هي أنها تقدم وقت أضافي
+
+296
+00:21:13,430 --> 00:21:18,410
+لتختار البرنامج بقيمة أفضل لأن فقط 50%-60% من
+
+297
+00:21:18,410 --> 00:21:20,850
+البرنامج يمتلك القدرة على التطور إلى البرنامج
+
+298
+00:21:20,850 --> 00:21:25,450
+البلاستيكي ومن ثم أقل من البرنامج مستحيل للتبريد
+
+299
+00:21:25,450 --> 00:21:29,450
+والتحريك ليه سببته على اليوم الخامس؟ بقولك لأن
+
+300
+00:21:29,450 --> 00:21:32,830
+التأخر في عملية إرجاع الأجنب وبقاء الجنين في
+
+301
+00:21:32,830 --> 00:21:37,460
+المختبرفي الظروف المناسبة داخل ال incubator يسمح
+
+302
+00:21:37,460 --> 00:21:43,100
+للجنين بالنمو والتضاعف بشكل مناسب بشكل ملحوظ بشكل
+
+303
+00:21:43,100 --> 00:21:49,480
+يعطي له أفضلية للبقاء إن تم ترجعه أضيف إلى ذلك أن
+
+304
+00:21:49,480 --> 00:21:54,620
+تأخير عملية الترجع تعطيني information أكتر عن كيف
+
+305
+00:21:55,020 --> 00:21:58,520
+يتحرك هذا الجنين أو كيف ينمو هذا الجنين أو كيف
+
+306
+00:21:58,520 --> 00:22:03,840
+تنقسم خلايا هذا الجنين إضافة إلى أنها تسمح لي بعمل
+
+307
+00:22:03,840 --> 00:22:08,060
+فحوصات المطلوبة من أجل اختيار أفضل جنين من أجل
+
+308
+00:22:08,060 --> 00:22:13,100
+ارجع من أجل ارجع أيضا ان في بعض الأحيان بكون عندى
+
+309
+00:22:13,100 --> 00:22:18,310
+عشر أجنةفأنا بلجأ إلى تخزين بعض الأجنة مش منطق
+
+310
+00:22:18,310 --> 00:22:22,090
+أرجع عشر أجنة برجع تلاتة اتنين طب و الباقي أرميهم
+
+311
+00:22:22,090 --> 00:22:25,690
+أعملهم إتلاف أعملهم removing لأ بعمله بحاجة اسمها
+
+312
+00:22:25,690 --> 00:22:31,510
+freezing أو cryopreservation الحفظ بالتبريد طب أنا
+
+313
+00:22:31,510 --> 00:22:34,850
+مين أفضل أعمله cryopreservation و freezing و هو في
+
+314
+00:22:34,850 --> 00:22:39,270
+اليوم التاني أو التالت أو بعد خمس أيام كل ما زادت
+
+315
+00:22:39,270 --> 00:22:43,540
+فترة الانتظار كل ما كان نتيجة ال freezing أفضللأن
+
+316
+00:22:43,540 --> 00:22:48,380
+بكون الجنين كده خلايا شبه استقارات فبالتالي إذا
+
+317
+00:22:48,380 --> 00:22:51,140
+أنا عملت freezing في اليوم الخامس أو اليوم السادس
+
+318
+00:22:51,140 --> 00:22:54,440
+أفضل من إني أعمل freezing للأجنة أو للبواية ..
+
+319
+00:22:54,440 --> 00:22:58,460
+للأجنة عفوا في اليوم التاني أو التالت لأنه لسه ما
+
+320
+00:22:58,460 --> 00:23:03,960
+اتزالت في مرحلة الإنقاذ The recommended number of
+
+321
+00:23:03,960 --> 00:23:07,580
+embryo to transfer is determined by women age and
+
+322
+00:23:07,580 --> 00:23:10,930
+timing of the embryo transfer يعني أنا ..جدش بدأ
+
+323
+00:23:10,930 --> 00:23:13,790
+أرجع embryo هذا يعتمد على سن المرأة والله إذا كانت
+
+324
+00:23:13,790 --> 00:23:17,990
+المرأة كبيرة في العمر يعني بعد الأربعين فرصة
+
+325
+00:23:17,990 --> 00:23:22,090
+الإنجاب إلى كل ما زاد العمر تقل فبالتالي ممكن ألجأ
+
+326
+00:23:22,090 --> 00:23:27,110
+إلى زيادة عدد ال embryo المرجع السيدة لسه شابة في
+
+327
+00:23:27,110 --> 00:23:31,680
+بداية العشريناتمش منطقي أنا لسه عنده فترة زمانية
+
+328
+00:23:31,680 --> 00:23:34,060
+طويلة لإنجاب مرة و اتنين و تلاتة و أربع مش منطقي
+
+329
+00:23:34,060 --> 00:23:37,180
+في المرة الأولى أروح و أرجع لتلاتة embryo لأ واحد
+
+330
+00:23:37,180 --> 00:23:41,140
+اتنين maximum فبالتالي اللي بحكم هذه العملية عمر
+
+331
+00:23:41,140 --> 00:23:45,940
+السيدة و equality of embryo يعني أنه على سبيل
+
+332
+00:23:45,940 --> 00:23:50,460
+المثال عندي عشرة بويضات لقحت العشر بويضات أندي عشر
+
+333
+00:23:50,460 --> 00:23:54,360
+أجنة في العشر أجنة ما لجيت إلا اتنين embryo هم
+
+334
+00:23:54,360 --> 00:23:58,180
+اللي انقسموا و هم أفضل embryo اللي باجي مش كويسين
+
+335
+00:23:58,180 --> 00:24:03,350
+ده الفكرةمنطق أرجع للإثنين و أخلصنا من هذه القصة
+
+336
+00:24:03,350 --> 00:24:06,550
+لأنه ليس منطق أرجع واحد و بعدها أذهب و أعمله
+
+337
+00:24:06,550 --> 00:24:11,350
+freezing لأن تمانية الباقين ما انقسموا فبالتالي as
+
+338
+00:24:11,350 --> 00:24:16,270
+one chance أرجع الإثنين إحتياطا إثنين ناموا و
+
+339
+00:24:16,270 --> 00:24:19,010
+أصبحوا in block و أنا بيها واحد اه و واحد لأ كده
+
+340
+00:24:19,010 --> 00:24:24,350
+انا بكون عندي probability أو chance 50% a serum
+
+341
+00:24:24,350 --> 00:24:29,610
+pregnancy test is performed11 day after cleavage
+
+342
+00:24:29,610 --> 00:24:34,510
+or embryo transfer 9 day after blastocyst transfer
+
+343
+00:24:34,510 --> 00:24:40,950
+انا عملت نقل للاجنة ممكن اعمل فحص ال beta sc و او
+
+344
+00:24:40,950 --> 00:24:45,490
+فحص الحمل في اليوم رقم 11 من نقل ال embryo او في
+
+345
+00:24:45,490 --> 00:24:49,790
+اليوم رقم 9 من نقل ال blastocyst و معظمهم بيعملوا
+
+346
+00:24:49,790 --> 00:24:53,770
+في اليوم رقم 9 معظم في اليوم رقم 9 نادر جدا ما
+
+347
+00:24:53,770 --> 00:24:58,240
+يعملوا في اليوم رقم 14 معظم بيعملوا في اليومرقم 9
+
+348
+00:24:58,240 --> 00:25:01,580
+يعني بمعنى أخر في واحد الشهر صار embryo transfer
+
+349
+00:25:01,580 --> 00:25:05,940
+في عشر الشهر بتيجي بتعمل أو تسعة الشهر بتيجي بتعمل
+
+350
+00:25:05,940 --> 00:25:10,400
+ال beta at CG عشان تاخد احتياطاتها أيضا طبعا
+
+351
+00:25:10,400 --> 00:25:14,000
+بيعملوا من الدم مش من اليوريم خصوصا للسيدات اللي
+
+352
+00:25:14,000 --> 00:25:19,640
+خضعوا ال IV جدول بوضحلي عدد ال embryo المفضل
+
+353
+00:25:19,640 --> 00:25:24,940
+ارجعهابناء على العمر إذا كانت السيدة أقل من 35
+
+354
+00:25:24,940 --> 00:25:30,200
+برجع one embryo the best if no hcg embryo present
+
+355
+00:25:30,200 --> 00:25:33,620
+إذا مافيش إيش يعني hg high quality يعني إذا فيه
+
+356
+00:25:33,620 --> 00:25:36,220
+أنا عندي embryo high quality برجع واحد مافي عندي
+
+357
+00:25:36,220 --> 00:25:39,440
+high quality برجع اتنين هذه للسيدة اللي عمرها 35
+
+358
+00:25:39,440 --> 00:25:44,280
+وأقل من 35 ل 37 إذا في عندي high quality برجع واحد
+
+359
+00:25:44,280 --> 00:25:48,800
+مافيه برجع اتنين من 38 ل 40 مافي عندي high quality
+
+360
+00:25:48,800 --> 00:25:54,320
+هرجع اتنينhigh quality embryo ولكن عمرها 38 إذا
+
+361
+00:25:54,320 --> 00:25:59,120
+فرصة الإنجاب مستقبلا بتقلب ومابدأ أخضعها لل
+
+362
+00:25:59,120 --> 00:26:03,040
+ovarian stimulation أكتر من مرة فبرجع two embryo
+
+363
+00:26:03,040 --> 00:26:07,200
+علشان أزي�� فرصة نجاح ال IVF والله مافي عندي high
+
+364
+00:26:07,200 --> 00:26:12,660
+quality embryo برجع تلاتة عندي عدد ال age أقل أربع
+
+365
+00:26:12,660 --> 00:26:15,780
+أربعين وفوق يعني أكبر من أربعين يعني قريبا من ال
+
+366
+00:26:15,780 --> 00:26:20,030
+monopiosبرجّه خمسة embryo رغم أنه موجود في high
+
+367
+00:26:20,030 --> 00:26:23,250
+quality embryo مافي عندي high quality أيضا برجّه
+
+368
+00:26:23,250 --> 00:26:27,230
+خمسة embryo شو يعني high quality؟ ال high quality
+
+369
+00:26:27,230 --> 00:26:33,350
+embryo يعني embryo يحتوي على ست خلايا بلاستوميرة
+
+370
+00:26:33,350 --> 00:26:38,490
+أو أكبر ست خلايا بلاستوميرة أو أكبر بمعنى أخر عدد
+
+371
+00:26:38,490 --> 00:26:44,530
+الأجنةالمرجعة تتناسب تناسبا ترضيا مع سن الزوجة أو
+
+372
+00:26:44,530 --> 00:26:52,010
+الأنفة كلما زاد سنها كلما زاد عدد الأجنة المرجعة
+
+373
+00:26:52,010 --> 00:26:59,310
+طبعا جدول آخر بوضّح لي شو يعني grade 1 و grade 2 و
+
+374
+00:26:59,310 --> 00:27:03,870
+grade 3 و grade 4 يعني شو يعني high quality embryo
+
+375
+00:27:03,870 --> 00:27:07,690
+grade 1 معناه الخلايا الـplastomeraالـ Plastomere
+
+376
+00:27:07,690 --> 00:27:11,610
+الموجودة داخل الـ embryo متساوية في الحجم و مافي
+
+377
+00:27:11,610 --> 00:27:15,970
+عنده fragmentation grade 2 متساوية في الحجم ولكن
+
+378
+00:27:15,970 --> 00:27:20,430
+في القليل من ال fragmentation grade 3 cell are
+
+379
+00:27:20,430 --> 00:27:24,990
+unequal in the size no fragmentation to moderate
+
+380
+00:27:24,990 --> 00:27:29,430
+fragmentation يعني مافي عنده تساوية في الحجم و
+
+381
+00:27:29,430 --> 00:27:35,190
+خلية عند مثلا في اليوم grade 3في اليوم التاني في
+
+382
+00:27:35,190 --> 00:27:37,150
+اليوم التاني المفروض يكون عندى أربعة خلايا لاجئت
+
+383
+00:27:37,150 --> 00:27:40,270
+تلت خلايا أكبر وخالية صغيرة مافي عندى تساوي في
+
+384
+00:27:40,270 --> 00:27:44,770
+الحجم فبسميها grade 3 وعندى ال fragmentation بدأ
+
+385
+00:27:44,770 --> 00:27:50,030
+يظهر moderate أما grade 4 هي عبارة عن ال cell are
+
+386
+00:27:50,030 --> 00:27:53,730
+of equal or unequal size fragmentation is moderate
+
+387
+00:27:53,730 --> 00:27:56,310
+to heavy في عندى fragmentation بشكل كبير جدا تاب
+
+388
+00:27:56,310 --> 00:28:01,570
+سؤالى متى بعمل evaluation أو grading لل embryo في
+
+389
+00:28:01,570 --> 00:28:04,710
+اليوم الأول من انقصاه؟يوم التاني وليوم التالت لأ
+
+390
+00:28:04,710 --> 00:28:09,710
+في يوم الترجيع بعمل عملية grading او evaluation او
+
+391
+00:28:09,710 --> 00:28:13,010
+ممكن ابدأ في اليوم التالت اليوم التالت اعمل
+
+392
+00:28:13,010 --> 00:28:16,510
+evaluation اليوم الرابع اليوم الخامس ويوم الترجيع
+
+393
+00:28:16,510 --> 00:28:19,550
+مهم جدا عشان اعرف والله هذا ال embryo رقم واحد
+
+394
+00:28:19,550 --> 00:28:23,410
+grade واحد رقم خمسة grade اتنين رقم عشرة grade
+
+395
+00:28:23,410 --> 00:28:27,790
+واحد فبرجع فقط ل grade واحد بين جثين high quality
+
+396
+00:28:27,790 --> 00:28:32,090
+يعني grade واحد معناها high quality وتتميز بوجود
+
+397
+00:28:33,010 --> 00:28:37,750
+تناسق وتساوي في حجم الخلايا الموجودة داخل الـ
+
+398
+00:28:37,750 --> 00:28:40,810
+Imperolizameta Plastomera بالاضافة إلى عدم وجود
+
+399
+00:28:40,810 --> 00:28:45,770
+fragment في الـCytoplasm كيف يتم عملية الإرجاع؟
+
+400
+00:28:45,770 --> 00:28:50,070
+صورة بتوضح معظم ال steps اللي احنا اتكلمنا عنها في
+
+401
+00:28:50,070 --> 00:28:53,940
+عملية الإجزينبدأ بالخطوة الأولى وهي عبارة عن
+
+402
+00:28:53,940 --> 00:28:57,340
+ovarian stimulation زوجة بتخضع إلى ال agonist أو
+
+403
+00:28:57,340 --> 00:29:00,520
+ال antagonist ovarian stimulation protocol سواء
+
+404
+00:29:00,520 --> 00:29:06,700
+كانت short أو long أو ultra short short long ultra
+
+405
+00:29:06,700 --> 00:29:14,620
+short protocol بعد كده المبيضة ببدأ البويضات
+
+406
+00:29:14,620 --> 00:29:17,520
+الفولك اللي بتنمو البويضات تنضج بصير عندي
+
+407
+00:29:17,520 --> 00:29:21,960
+aspiration for egg و اللي سميتها egg backupبعد كده
+
+408
+00:29:21,960 --> 00:29:25,060
+ال egg pick up بيسيلها عملية treatment ��ن طريق ال
+
+409
+00:29:25,060 --> 00:29:29,780
+denodation و خلافه في نفس اللحظة باجي بعمل semen
+
+410
+00:29:29,780 --> 00:29:36,360
+analysis للميل و semen preparation بعد كده بعمل
+
+411
+00:29:36,360 --> 00:29:40,140
+fertilization إما باستخدام ال IVF إنه بوايضة مع ال
+
+412
+00:29:40,140 --> 00:29:43,460
+sperm أو باستخدام ال eggs on درجة الحقن المجهري
+
+413
+00:29:43,460 --> 00:29:47,860
+بعد عملية ال fertilization تبدأ البوايضة بالانقسام
+
+414
+00:29:47,860 --> 00:29:55,160
+زي goatخليتين، أربع خلايا، ثم تمن خلايا وست وستاش
+
+415
+00:29:55,160 --> 00:29:59,220
+واتنين وتلاتين بعد كده لما تصل لمرحلة الـ Morella
+
+416
+00:29:59,220 --> 00:30:05,280
+أو الـ Plasticist باجي بعملية الإرجاع من خلال
+
+417
+00:30:05,280 --> 00:30:09,280
+مرحلة بنسميها Embryo Transfer وعملية الإرجاع لا
+
+418
+00:30:09,280 --> 00:30:13,940
+تحدث إلا للأجنة لأنها تعتبر grade one كfirst
+
+419
+00:30:13,940 --> 00:30:14,440
+chance
+
+420
+00:30:21,550 --> 00:30:24,790
+الأخير الموضوع اللي بنتكلم فيه هو الـ
+
+421
+00:30:24,790 --> 00:30:31,730
+cryopreservation كيف نقوم لعملية حفظ
+
+422
+00:30:31,730 --> 00:30:38,030
+البويضة أو حفظ الأجنة عندى خمس أجنة عمر
+
+423
+00:30:38,030 --> 00:30:40,950
+السيدة أقل من تلاتين سنة يعني لازم بناء على
+
+424
+00:30:40,950 --> 00:30:45,920
+القانون أرجع جنين واحد للباقى الأجنة أعملهمبعملهم
+
+425
+00:30:45,920 --> 00:30:49,760
+Cryopreservation شو يعني Cryopreservation؟ كيف
+
+426
+00:30:49,760 --> 00:30:54,600
+نقوم بعمل Cryopreservation؟ فعملية التقنيات
+
+427
+00:30:54,600 --> 00:30:59,920
+المساعدة على الإنجاب تعتبر أفضل التقنية .. تقنية
+
+428
+00:30:59,920 --> 00:31:03,120
+الـ Exit طبعا في الوضع الحالي أفضل التقنيات التي
+
+429
+00:31:03,120 --> 00:31:07,540
+تستخدم لحل مشكلة ال infertility عند الفيميل
+
+430
+00:31:07,540 --> 00:31:12,060
+بالإضافة إلى عملية حفظ ال fertility للمال والفيميل
+
+431
+00:31:12,060 --> 00:31:15,710
+كيف يعني حفظ ال fertility؟ يعنيفي ميل بدأت أتعرض
+
+432
+00:31:15,710 --> 00:31:20,130
+لراديو ثيرابي كيمو ثيرابي باجي بخليها تخضع ل
+
+433
+00:31:20,130 --> 00:31:24,690
+ovarian stimulation بجمع البويضات والبويضات بعملها
+
+434
+00:31:24,690 --> 00:31:32,330
+cryopreservation حفظ أو عندي ميل بده يعمل إجزي هو
+
+435
+00:31:32,330 --> 00:31:35,690
+و ال cabulist بتاعه بده يعمل إجزي مش مابقدر يجيب
+
+436
+00:31:35,690 --> 00:31:38,550
+عينة دائما مش دائما ال parameter بتاعة ال semen
+
+437
+00:31:38,550 --> 00:31:42,530
+fluid بتكون طبيعية فمرة من المرات جاب عينة لجناها
+
+438
+00:31:42,770 --> 00:31:46,530
+Full Normal خلّيني أسميها بهذا الشكل أو Normal
+
+439
+00:31:46,530 --> 00:31:50,290
+بالنسبة لـ 50% فبلجأ إنه أحفظ الـ spermatozoa عن
+
+440
+00:31:50,290 --> 00:31:54,830
+طريق الـ Cryopreservation حتى تتم عملية الـ XGB
+
+441
+00:31:54,830 --> 00:31:58,510
+نجح أول حاجة جاميط الـ Cryopreservation لما أقول
+
+442
+00:31:58,510 --> 00:32:01,590
+جاميط الـ Cryopreservation يعني عملية تخزين
+
+443
+00:32:01,590 --> 00:32:05,150
+الجاميطات الأنثوية متمثلة في البويضات أو الجاميطات
+
+444
+00:32:05,150 --> 00:32:08,870
+الذكرية متمثلة في الـ sperm ممكن أن أحفظهم ممكن
+
+445
+00:32:08,870 --> 00:32:14,130
+أحفظهم ممكن يكونواavailable ممكن يعطوا نتيجة في
+
+446
+00:32:14,130 --> 00:32:17,790
+مباعد صحيح ممكن يكونوا available ويعطوا نتيجة اذا
+
+447
+00:32:17,790 --> 00:32:22,650
+عملية الجامد crab reservation تعتبر عملية مهمة جدا
+
+448
+00:32:22,650 --> 00:32:27,870
+للحفاظ على ال fertility for male and female before
+
+449
+00:32:27,870 --> 00:32:31,910
+exposure and this is process of care before
+
+450
+00:32:31,910 --> 00:32:35,250
+exposure to the cytotoxic therapy or chemotherapy
+
+451
+00:32:36,060 --> 00:32:38,940
+ممكن أعمل جميط ممكن أعمل جميط cryopreservation
+
+452
+00:32:38,940 --> 00:32:42,600
+ممكن أعمل embryo ممكن أعمل embryo cryopreservation
+
+453
+00:32:42,600 --> 00:32:47,720
+طبعا هذه بتعطي قابلية للإنجاب في مبعد للمال
+
+454
+00:32:47,720 --> 00:32:52,880
+والفيميل The ability of Iglis Harol to act as a
+
+455
+00:32:52,880 --> 00:32:56,260
+cryoprotective agent during freezing and thawing
+
+456
+00:32:56,260 --> 00:33:01,420
+of spermatozoa was the fairest report in 190094
+
+457
+00:33:01,420 --> 00:33:05,520
+طبعاً أول ما تم استخدام الـ cryoprotective agent
+
+458
+00:33:05,520 --> 00:33:10,140
+التي تحمي الجميطات من عملية التكسر و الانهيار
+
+459
+00:33:10,140 --> 00:33:14,260
+استخدمه لـ glycerol كان هو أول cryoprotective
+
+460
+00:33:14,260 --> 00:33:20,160
+agent و تم استخدامه في عام 1949 و فيما بعد كان أول
+
+461
+00:33:20,160 --> 00:33:25,940
+طفل نتج من عملية جميط cryopreservation تم تسجيلها
+
+462
+00:33:25,940 --> 00:33:31,740
+في عام 1950وهو عبارة عن طفل أنجب بعد ما تم تلقيح
+
+463
+00:33:31,740 --> 00:33:35,820
+البوادة من cryopreservative او cryopreserved sperm
+
+464
+00:33:35,820 --> 00:33:43,400
+تم تخزينه استخدام ال cryopreservation survival
+
+465
+00:33:43,400 --> 00:33:46,820
+fertilization and fetal development followed
+
+466
+00:33:46,820 --> 00:33:50,340
+cryopreservation of unfertilized mouse or oocyte
+
+467
+00:33:50,340 --> 00:33:56,180
+using dimso were the first report in 1917 يعني
+
+468
+00:33:56,180 --> 00:34:00,850
+بمعنى أخربعد كده تم تطوير بعض الـ cryoprotective
+
+469
+00:34:00,850 --> 00:34:05,170
+agent بخلاف الجليسرول فاستخدموا الدمسو و الدمسو هي
+
+470
+00:34:05,170 --> 00:34:10,610
+عبارة عن مادة كيميائية إلى حد ما تستخدم as
+
+471
+00:34:10,610 --> 00:34:15,050
+cryopreservative agent زيها زي الجليسرول و تم
+
+472
+00:34:15,050 --> 00:34:19,630
+اعطاء نتائج جدا رائعة في عملية الـ
+
+473
+00:34:19,630 --> 00:34:22,590
+cryopreservation و الحفاظ على الجميطات من عملية
+
+474
+00:34:22,590 --> 00:34:26,350
+الانهيار والتكسفطيب سؤالي when the oocyte
+
+475
+00:34:26,350 --> 00:34:29,410
+fertilizing .. fertilizing كان okay متى انا ممكن
+
+476
+00:34:29,410 --> 00:34:35,290
+اعمل fertili .. متى ممكن اعمل ال freezing لل
+
+477
+00:34:35,290 --> 00:34:39,830
+oocyte تحت عنوان when the oocyte freezing كان okay
+
+478
+00:34:39,830 --> 00:34:45,090
+متى ممكن اعمل freezing لل oocyte طبعا في عندي اكثر
+
+479
+00:34:45,090 --> 00:34:49,250
+من حالة ممكن اعملها freezing طبعا women محتاجة
+
+480
+00:34:49,250 --> 00:34:52,090
+انها تعمل .. تاخد جرعة chemotherapy او
+
+481
+00:34:52,090 --> 00:34:56,040
+radiotherapyولكن عندها رغبة في الإنجاب فيما بعد
+
+482
+00:34:56,040 --> 00:34:59,940
+لأن سنها ما زال صغير تلاتين سنة مثلا أو أواخر
+
+483
+00:34:59,940 --> 00:35:03,580
+الأشرينات ولكن شقة الأقدار انها صار عندها cancer
+
+484
+00:35:03,580 --> 00:35:07,320
+راحت تعمل ريديو ثيرابي كيميو ثيرابي شرعات فبدها
+
+485
+00:35:07,320 --> 00:35:11,500
+تنجب فيما بعد فممكن نعملها oocyte freezing من خلال
+
+486
+00:35:11,500 --> 00:35:15,540
+إدخالها في برنامج ovarian stimulation وجمع أكبر
+
+487
+00:35:15,540 --> 00:35:19,840
+عدد من البويضات وتخزينها وبعد فترة زمنية من انتهاء
+
+488
+00:35:19,840 --> 00:35:23,460
+الحالة الموجودة حالياأو انتهاء جرعة الكيموثيرابي
+
+489
+00:35:23,460 --> 00:35:28,220
+ممكن تبدأ بعملية الـcycling الجديدة اللي لها من
+
+490
+00:35:28,220 --> 00:35:32,760
+خلال عملية الـthawing for oocyte freezing بعدين ال
+
+491
+00:35:32,760 --> 00:35:37,420
+fertilization بعض ال medication زي حكينا ال radio
+
+492
+00:35:37,420 --> 00:35:40,440
+therapy و الكيموثيرابي اللي ممكن تدمر ال fertility
+
+493
+00:35:40,440 --> 00:35:43,820
+الخاصة بالفيميل ال IgG freezing before treatment
+
+494
+00:35:43,820 --> 00:35:47,560
+maybe enable you to have biological children later
+
+495
+00:35:47,560 --> 00:35:51,900
+أكيدwomen undergoing in vitro fertilization when
+
+496
+00:35:51,900 --> 00:35:56,180
+undergoing in vitro fertilization some people
+
+497
+00:35:56,180 --> 00:35:59,000
+preferred egg fertilization to embryo freezing for
+
+498
+00:35:59,000 --> 00:36:03,980
+ethical reasons women wish to preserve young egg
+
+499
+00:36:03,980 --> 00:36:07,620
+now for future use يعني في أكتر من حالة من حالات
+
+500
+00:36:07,620 --> 00:36:11,640
+اللي حاليا صارت المشكلة تظهر على الصدح بكميات
+
+501
+00:36:11,640 --> 00:36:16,810
+كبيرة جدا و في مجتمعاتنا العربيةخصوصا في الناس
+
+502
+00:36:16,810 --> 00:36:20,270
+اللي بتشتغل as fashionist على سبيل المثال بتقوم
+
+503
+00:36:20,270 --> 00:36:26,430
+بتخزين بوايضاتها الشابة علشان مايصير عملية إنجاب
+
+504
+00:36:26,430 --> 00:36:30,570
+وعملية حمل خلال فترة عملها على سبيل المثال و بعد
+
+505
+00:36:30,570 --> 00:36:34,210
+فترة زمانية عشر سنين عشرين سنة whatever يعني ال
+
+506
+00:36:34,210 --> 00:36:38,410
+calendar الخاصة فيها وقت ما بدها تنجب تروح تستخدم
+
+507
+00:36:38,410 --> 00:36:41,590
+البوايضات المخزنة زي ما في عندنا sperm banking في
+
+508
+00:36:41,590 --> 00:36:45,070
+عندنا oocyte banking صار حالياحتى الـ oxide
+
+509
+00:36:45,070 --> 00:36:48,130
+banking ممكن تؤجر ممكن تباع زي الـ spare banking
+
+510
+00:36:48,130 --> 00:36:52,190
+ممكن تباع مافي مشكلة بس طبعا هذا مش في مجتمعاتنا
+
+511
+00:36:52,190 --> 00:36:56,150
+موجودة في المجتمعات الغربية ولكن في مجتمعاتنا بدأت
+
+512
+00:36:56,150 --> 00:37:00,310
+تظهر ظاهرة جديدة وهي الظاهرة الموجودة في آخر ال
+
+513
+00:37:00,310 --> 00:37:04,310
+slide التي بعنوان women wish to preserve younger
+
+514
+00:37:04,310 --> 00:37:12,180
+egg now for if youth are used طبعاخلال عملية الـ
+
+515
+00:37:12,180 --> 00:37:15,300
+Cryopreservation أو الـ freezing للـ Oocyte الـ
+
+516
+00:37:15,300 --> 00:37:18,680
+Oocyte ما بتتمهد العملية بشكل سلس بشكل سهل الـ
+
+517
+00:37:18,680 --> 00:37:22,900
+Oocyte بتتعرض لعديد من الـ challenging لعديد من
+
+518
+00:37:22,900 --> 00:37:26,480
+المخاطر قد تؤدي إلى حدوث rupture في الـ Oocyte
+
+519
+00:37:26,480 --> 00:37:32,660
+وفقدان الـ Oocyte بفعل تكوين crystal ice داخل الـ
+
+520
+00:37:32,660 --> 00:37:36,640
+cytoplasm الخاص بالـ Oocyte مما يؤدي إلى تمزيق
+
+521
+00:37:36,640 --> 00:37:40,410
+الغشاء الخلوي الخاص بالـ Oocyte white layerهذه
+
+522
+00:37:40,410 --> 00:37:45,850
+أشهر المعوقات التي تتواجه
+
+523
+00:37:45,850 --> 00:37:48,950
+الـ oocyte خلال عملية الـ freezing أو الـ
+
+524
+00:37:48,950 --> 00:37:51,390
+cryopreservation ممكن أن أتجنب تكوين ال ice
+
+525
+00:37:51,390 --> 00:37:56,070
+crystal and toxic concentration of salt which are
+
+526
+00:37:56,070 --> 00:37:59,130
+the two main cause of the cell death associated
+
+527
+00:37:59,130 --> 00:38:02,110
+with cryopreservation while maintaining the
+
+528
+00:38:02,110 --> 00:38:05,010
+functional of intracellular organelle and the
+
+529
+00:38:05,010 --> 00:38:10,070
+viability of the embryo oocyteيعني أشهر نقطتين
+
+530
+00:38:10,070 --> 00:38:14,270
+تتعرض إليه أو خطريًا تتعرض إليهم الـ oocyte خلال
+
+531
+00:38:14,270 --> 00:38:18,470
+عملية الـ cryopreservation أو الـ freezing تكوين
+
+532
+00:38:18,470 --> 00:38:23,850
+ال ice crystal و ال toxicity الخاصة بالمواد التي
+
+533
+00:38:23,850 --> 00:38:29,170
+تستخدم ولكن حاليًا أصبح هناك إمكانية أن أمنع خطر
+
+534
+00:38:29,170 --> 00:38:32,890
+النقطتين هدولة من خلال استخدام ما يعرف باسم الـ
+
+535
+00:38:32,890 --> 00:38:38,140
+cryoprotective additive or cryoprotective agentإذن
+
+536
+00:38:38,140 --> 00:38:42,100
+هناك خطرين تواجهها البويضة خلال عملية التخزين
+
+537
+00:38:42,100 --> 00:38:47,000
+تكوين ال ice crystal خطر و ال toxicity الخاصة
+
+538
+00:38:47,000 --> 00:38:51,080
+بالمواد المستخدمة ممكن أنا أتجنب هذا الخطرين من
+
+539
+00:38:51,080 --> 00:38:55,140
+خلال استخدام شيء بسميه CPA و هي cryoprotective
+
+540
+00:38:55,140 --> 00:38:59,060
+agentمن أشهر الـ cryoprotective agent هنتكلم عنها
+
+541
+00:38:59,060 --> 00:39:02,880
+كمان شوية exposure to cryoprotective agent support
+
+542
+00:39:02,880 --> 00:39:05,640
+the dehydration of the cell and reduce
+
+543
+00:39:05,640 --> 00:39:08,920
+intracellular ice formation إذن ال cryoprotective
+
+544
+00:39:08,920 --> 00:39:13,200
+agent بعمل dehydration للخلية فبالتالي بنزع منها
+
+545
+00:39:13,200 --> 00:39:16,780
+الماء فبالتالي ما بتتكون ال ice crystal داخل
+
+546
+00:39:16,780 --> 00:39:21,230
+الخليةمن أشهر الـ CBA على سبيل المثال، هنتقسم إلى
+
+547
+00:39:21,230 --> 00:39:24,270
+قسمين القسم الأول بيسميه Intracellular والقسم
+
+548
+00:39:24,270 --> 00:39:27,730
+التاني بيسميه Extracellular الـ Intracellular
+
+549
+00:39:27,730 --> 00:39:33,330
+membrane permitting زي Glucerol، Dimethylglucerol
+
+550
+00:39:33,330 --> 00:39:40,390
+والإيثيلينيجليسرول إذا عندي الجليكول،
+
+551
+00:39:40,390 --> 00:39:44,230
+Dimethylglucerol، إيثيلينيجليكول أربع أنواع من
+
+552
+00:39:44,230 --> 00:39:49,520
+أنواع الـ Intracellular membrane permittingأما الـ
+
+553
+00:39:49,520 --> 00:39:53,500
+Extracellular Membrane Non-permenting زي السكاروز
+
+554
+00:39:53,500 --> 00:39:58,040
+والجليكوز والأميند والبروتينز والليبوبروتينز إذا
+
+555
+00:39:58,040 --> 00:40:01,420
+في عندي نوعين منهم واحد Intracellular وواحد
+
+556
+00:40:01,420 --> 00:40:08,760
+Extracellular طبعا الـ Pre-Nipple-CPA Removing
+
+557
+00:40:08,760 --> 00:40:14,300
+Water بشتغل على إزالة الـ Intracellular بشتغل على
+
+558
+00:40:14,300 --> 00:40:19,380
+إزالة الماء من داخل الـ Oocyteمن خلال الإزالة
+
+559
+00:40:19,380 --> 00:40:23,360
+التدريجية Why? An osmotic gradient and partially
+
+560
+00:40:23,360 --> 00:40:26,580
+occupy the place of intracellular water while the
+
+561
+00:40:26,580 --> 00:40:29,880
+extracellular في المقابل Extracellular increase
+
+562
+00:40:29,880 --> 00:40:34,580
+the extracellular osmolarity generating an osmotic
+
+563
+00:40:34,580 --> 00:40:37,420
+gradient across the cell membrane supporting the
+
+564
+00:40:37,420 --> 00:40:39,800
+dehydration of the cell before CP
+
+565
+00:40:42,590 --> 00:40:46,190
+إذن في هندي طريقتين للعمل الطريقة الـ
+
+566
+00:40:46,190 --> 00:40:49,210
+intracellular إنه بعمل removing للماء الموجود داخل
+
+567
+00:40:49,210 --> 00:40:53,430
+الخلية من خلال الـ osmotic gradient و بحتل مكان
+
+568
+00:40:53,430 --> 00:40:56,750
+الماء بشكل تدريجي في المقابل الـ extracellular
+
+569
+00:40:56,750 --> 00:41:01,510
+بعمل زيادة للـ extracellular osmolarity مما يؤدي
+
+570
+00:41:01,510 --> 00:41:06,090
+إلى إخراج الماء بشكل كاملوعمل ال dehydration ولكن
+
+571
+00:41:06,090 --> 00:41:10,570
+تحدث قبل ال CB والمقصود بال CB في هذه الفقرة مقصود
+
+572
+00:41:10,570 --> 00:41:15,490
+بال CB هي ال cryopreservation at the same time it
+
+573
+00:41:15,490 --> 00:41:18,050
+prevents the rapidly enter of the water into the
+
+574
+00:41:18,050 --> 00:41:21,170
+cell after thawing during rehydration of the
+
+575
+00:41:21,170 --> 00:41:26,410
+permitting CBA طيب اي بوادة صارلة freezing او
+
+576
+00:41:26,410 --> 00:41:29,250
+صارلة cryopreservation لما بدي استخدمها لازم
+
+577
+00:41:29,250 --> 00:41:34,130
+اعملها thawing شو يعني thawing يعني اذابةبدي
+
+578
+00:41:34,130 --> 00:41:39,350
+أعملها إذابة و أرجعها ضيبل فالـ intracellular في
+
+579
+00:41:39,350 --> 00:41:43,990
+نفس اللحظة أنه هو بيحافظ على ال oocyte خلال عملية
+
+580
+00:41:43,990 --> 00:41:47,590
+ال cryopreservation أيضا بيحافظ على ال oocyte خلال
+
+581
+00:41:47,590 --> 00:41:52,410
+عملية thawing من خلال شو؟ من خلال منع ما يسمى
+
+582
+00:41:52,410 --> 00:41:56,290
+rabbit enter of water into the cell after thawing
+
+583
+00:41:56,290 --> 00:42:00,270
+يعني بيمنع دخول الماء أو بيمنع دخول الماء السريع
+
+584
+00:42:00,270 --> 00:42:06,390
+داخل ال oocyte خلال عمليةالاذابة أو عملية الاذابة
+
+585
+00:42:06,390 --> 00:42:10,170
+أو عملية الـrehydration مما يحافظ على البويضة في
+
+586
+00:42:10,170 --> 00:42:15,790
+أفضل صورة ممكنة لها إذن الـIntracellular ما بحمل
+
+587
+00:42:15,790 --> 00:42:20,430
+بويضة خلال عملية التجميد فقط لأ بحميها خلال عملية
+
+588
+00:42:20,430 --> 00:42:24,530
+الـrehydration من خلال إيقاف عملية تدفق الماء
+
+589
+00:42:24,530 --> 00:42:29,550
+السريع داخل البويضة خلال أو بعد عملية الـthaw
+
+590
+00:42:31,020 --> 00:42:33,200
+Dehydration of the cell mainly depending on the
+
+591
+00:42:33,200 --> 00:42:36,680
+permeability properties of the cell membraneدخول
+
+592
+00:42:36,680 --> 00:42:39,120
+الماء وخروج الماء و بالذات أنا بحكي هنا على الـ
+
+593
+00:42:39,120 --> 00:42:41,420
+dehydration خروج الماء خلال عملية الـ
+
+594
+00:42:41,420 --> 00:42:45,360
+cryopreservation يعتمد بشكل أساسي على ال
+
+595
+00:42:45,360 --> 00:42:47,360
+permeability of the cell membrane إذا كانت ال cell
+
+596
+00:42:47,360 --> 00:42:50,660
+membrane permeability جيدة إذا العملية استقول
+
+597
+00:42:50,660 --> 00:42:54,440
+وتنتهي بنجاح ال permeability properties of the
+
+598
+00:42:54,440 --> 00:42:58,160
+immature and mature oocyte different and can be
+
+599
+00:42:58,160 --> 00:43:02,320
+there by seven fold between individual human of
+
+600
+00:43:03,160 --> 00:43:07,600
+Oocite in the Metaphase-II أكيد طالما أنا عندي
+
+601
+00:43:07,600 --> 00:43:11,140
+Oocite هذا الـ Oocite لما تكون mature ال
+
+602
+00:43:11,140 --> 00:43:15,320
+permeability تختلف عنما تكون immature فبالتالي في
+
+603
+00:43:15,320 --> 00:43:19,940
+اختلاف هذا الاختلاف يقدر بسبع مرات مختلف أو سبع
+
+604
+00:43:19,940 --> 00:43:24,320
+أضعاف الاختلاف بين permeability of mature Oocite
+
+605
+00:43:24,320 --> 00:43:27,930
+and immature Oociteهذا الاختلاف في الـ
+
+606
+00:43:27,930 --> 00:43:31,730
+permeability البرميابيات قد تتأثر قوة قوة على
+
+607
+00:43:31,730 --> 00:43:35,170
+نتيجة الانتقال اللازمة من الـ oocyte لكنها يمكن أن
+
+608
+00:43:35,170 --> 00:43:39,290
+تكون تحكم بإنعكاس مقاومة الـ non-permeability الـ
+
+609
+00:43:39,290 --> 00:43:44,090
+CpA ومقاومة البيئة طالما أن في عندي permeability
+
+610
+00:43:44,090 --> 00:43:46,510
+مختلفة ما بين ال mature oocyte و ال immature
+
+611
+00:43:46,510 --> 00:43:51,430
+oocyte هذا الاختلاف وجدوا أنه بلعب دور كبير جدا في
+
+612
+00:43:51,910 --> 00:43:59,590
+الـ outcome of cell freezing يعني نجاح
+
+613
+00:43:59,590 --> 00:44:02,830
+الـ oocyte freezing باستخدام ال slow method هل
+
+614
+00:44:02,830 --> 00:44:07,360
+تنجح أم لا تنجح؟ولكن في المقابل وجدوا أن هناك
+
+615
+00:44:07,360 --> 00:44:11,920
+قابلية للتحكم في هذا الأمر من خلال زيادة مستوى للـ
+
+616
+00:44:11,920 --> 00:44:14,760
+cryoprotective agent اللي بيستخدموه و خاصة إن إذا
+
+617
+00:44:14,760 --> 00:44:18,280
+كان intracellular و خاصة إن إذا كان عفوا non
+
+618
+00:44:18,280 --> 00:44:21,300
+permeable وهو الـ extracellular بالإضافة إلى
+
+619
+00:44:21,300 --> 00:44:25,040
+التحكم في كمية الحرارة ال environment temperature
+
+620
+00:44:25,040 --> 00:44:28,940
+الموجودة إذا مافي حاجة اسمها خطأ مطلق مافي حاجة
+
+621
+00:44:28,940 --> 00:44:33,510
+اسمها عامل يؤثر بشكل مطلقلأ في عندي إمكانية للتحكم
+
+622
+00:44:33,510 --> 00:44:38,070
+في هذه الأمور By having the concentration of non
+
+623
+00:44:38,070 --> 00:44:44,530
+-permitting cryoprotective agent increase عن طريق
+
+624
+00:44:44,530 --> 00:44:51,350
+زيادة ال-CPA كتركيزه فممكن أستخدم سكروز 0.2 أو 0.3
+
+625
+00:44:51,350 --> 00:44:55,170
+مولار وخدوا بالك أنا قلت non-permitting يعني عبارة
+
+626
+00:44:55,170 --> 00:45:01,200
+عنبناء على هذه الصورة الـ Extracellular
+
+627
+00:45:01,200 --> 00:45:06,760
+فممكن أزيدها لتصل تركيز السكاروز as CpA إلى 0.2 أو
+
+628
+00:45:06,760 --> 00:45:12,140
+0.3 مولار هذا بعمل زيادة في survivor rate لل
+
+629
+00:45:12,140 --> 00:45:16,720
+oocyte خلال عملية freezing over all freezing
+
+630
+00:45:16,720 --> 00:45:20,020
+fertilization rate of freezing thawing oocyte
+
+631
+00:45:20,020 --> 00:45:25,180
+appeared to be similar to those of fresh oocyteعن
+
+632
+00:45:25,180 --> 00:45:30,320
+زيادة الـ CBA concentration علشان يصل إلى 0.2 أو 0
+
+633
+00:45:30,320 --> 00:45:35,420
+.3 مولار بيخلّي ال survival rate عالي جدا بيخلّي
+
+634
+00:45:35,420 --> 00:45:39,940
+ال fertilization rate للبوايضة المقصبة التي نتجت
+
+635
+00:45:39,940 --> 00:45:43,300
+بعد عملية ال throwing تشبه ال fertilization rate
+
+636
+00:45:43,300 --> 00:45:47,280
+للبوايضة ال fresh يعني مافي عندى اختلاف؟ اه مافي
+
+637
+00:45:47,280 --> 00:45:51,000
+عندى اختلاف بناهن طبعا هذا مش اراه بناهن على أبحاث
+
+638
+00:45:51,000 --> 00:45:55,980
+و دراسات أجريا على بوايضاتخُصّبت بعد أن حدث لها
+
+639
+00:45:55,980 --> 00:45:58,900
+عملية thawing وهي تعرضت لـ cryopreservation
+
+640
+00:45:58,900 --> 00:46:02,940
+باستخدام الـCPA الـexternal extracellular بتركيز 0
+
+641
+00:46:02,940 --> 00:46:09,340
+.2 و 0.3 مولار طبعا قبل الـslow cooling
+
+642
+00:46:09,340 --> 00:46:12,420
+dehydration of the embryo site is carried out by
+
+643
+00:46:12,420 --> 00:46:16,830
+exposure to a mixture ofPermeable and non
+
+644
+00:46:16,830 --> 00:46:20,570
+-permeable CBA duration 10 minutes يعني ممكن انا
+
+645
+00:46:20,570 --> 00:46:26,990
+ازيد كمان ال survivor rate لل Oocyte و امنع ال bad
+
+646
+00:46:26,990 --> 00:46:32,790
+effect ل ال CBA من خلال عمل mixing أو تعريض ال
+
+647
+00:46:32,790 --> 00:46:36,490
+Oocyte لخليط من ال intracellular و ال
+
+648
+00:46:36,490 --> 00:46:41,870
+extracellular CBA لمدة عشرة minutes Currently
+
+649
+00:46:41,870 --> 00:46:46,820
+there are two methodsحالياً في عندى طريقتين لعملية
+
+650
+00:46:46,820 --> 00:46:49,740
+ال freezing طريقة بتسميها slow rate freezing و هي
+
+651
+00:46:49,740 --> 00:46:53,240
+طريقة بضيئة جدا بتاخد تلت ساعات او سعتين بناء على
+
+652
+00:46:53,240 --> 00:46:56,240
+ال machine المستخدمة و طريقة بتسميها طريقة سريعة
+
+653
+00:46:56,240 --> 00:46:59,580
+بتسميها ال vitrification اذا في عندنا ال oocyte و
+
+654
+00:46:59,580 --> 00:47:02,560
+ال embryo طريقتين لعملية ال freezing طريقة ال slow
+
+655
+00:47:02,560 --> 00:47:07,720
+rate freezing و هى تعتمد على machine و طريقة اسمها
+
+656
+00:47:07,720 --> 00:47:09,300
+very fast او verification
+
+657
+00:47:13,020 --> 00:47:16,700
+طبعاً في مختبرات بتستخدم الطريقة الأولى وطريقة
+
+658
+00:47:16,700 --> 00:47:20,280
+ناجحة وفي مختبرات بسبب الضغط اللي عمل عليها
+
+659
+00:47:20,280 --> 00:47:23,400
+بتستخدم طريقة ال vitrification طريقة ناجحة بشكل
+
+660
+00:47:23,400 --> 00:47:27,840
+كبير جدا تاخدش تقريبا دقيقة واحدة during rib
+
+661
+00:47:27,840 --> 00:47:32,540
+reservation cell are exposed to a number of stress
+
+662
+00:47:32,540 --> 00:47:35,940
+factors mechanical, thermal, chemical which can
+
+663
+00:47:35,940 --> 00:47:39,620
+lead to defect the cell functional and lead to
+
+664
+00:47:39,620 --> 00:47:42,350
+cell deathيعني خلال عملية الـ Crime Preservation
+
+665
+00:47:42,350 --> 00:47:47,070
+الخلية ما بتكون منعمة ما بتكون في بيئة optimal
+
+666
+00:47:47,070 --> 00:47:51,890
+condition لأ بتتعرض إلى بعض العوامل الضغطة سواء
+
+667
+00:47:51,890 --> 00:47:55,070
+كانت عوامل كيميائية أو بيئية أو حرارية أو
+
+668
+00:47:55,070 --> 00:47:59,010
+ميكانيكية وانت بتشتغل وانت بتضغط عليها باستخدام ال
+
+669
+00:47:59,010 --> 00:48:03,830
+needle هذه كلها عوامل ممكن تؤدي إلى قتل الخلية أو
+
+670
+00:48:03,830 --> 00:48:08,490
+تؤدي إلى إيقاف وظيفتها إلى إيقاف وظيفتها بشكل عام
+
+671
+00:48:10,790 --> 00:48:13,630
+It has been demonstrated that oocyte are more
+
+672
+00:48:13,630 --> 00:48:17,470
+sensitive to cryodamage than later embryonic stage
+
+673
+00:48:17,470 --> 00:48:23,050
+بشكل عام حكوا ووجدوا أن البويضة إذا تعرضت لـ
+
+674
+00:48:23,050 --> 00:48:26,230
+Cryopreservation هيكون فرصة تدميرها أكتر من ال
+
+675
+00:48:26,230 --> 00:48:29,330
+embryo لأن ال embryo عنده resistant عالية ال
+
+676
+00:48:29,330 --> 00:48:33,770
+oocyte sensitive عشان كده معظم المراكز بيميلوا إلى
+
+677
+00:48:33,770 --> 00:48:37,890
+تجميد الأجنة و ليس إلى تجميد البويضة لأن البويضة
+
+678
+00:48:37,890 --> 00:48:41,910
+بين لحظة و تانية ممكن تتلفبينما الأجنة مقاومتها
+
+679
+00:48:41,910 --> 00:48:45,450
+للتلف بفعل ال cryopreservation بتكون أعلى يعني ال
+
+680
+00:48:45,450 --> 00:48:49,910
+survival rate تبعتها أعلى slow rate of freezing
+
+681
+00:48:49,910 --> 00:48:53,730
+attempt to control biophysical properties of
+
+682
+00:48:53,730 --> 00:48:57,730
+freezing such as a cooling and warming grade in
+
+683
+00:48:57,730 --> 00:49:02,710
+conjunction with cryoprotectant to minimize advice
+
+684
+00:49:02,710 --> 00:49:08,210
+cellular even يعني فكرة slow freezing methodهي
+
+685
+00:49:08,210 --> 00:49:13,210
+طريقة تعتمد على التحكم في درجات انخفاض الحرارة
+
+686
+00:49:13,210 --> 00:49:17,430
+ودرجات ارتفاع الحرارة اعتمادًا على كمية الـ
+
+687
+00:49:17,430 --> 00:49:21,150
+cryoprotectant الموجودة من أجل تقليل التأثير
+
+688
+00:49:21,150 --> 00:49:25,850
+السلبي الخاص بالـ cellular event اللي بتحدث خلال
+
+689
+00:49:25,850 --> 00:49:30,630
+عملية الـ cryopreservation في الـ slow freezing
+
+690
+00:49:30,630 --> 00:49:35,030
+method بيصير cooling للخلايا to very low
+
+691
+00:49:35,030 --> 00:49:38,650
+temperaturecirculating الخلايا لدرجة حرارة مخاطرة
+
+692
+00:49:38,650 --> 00:49:43,490
+��دا قد تصل إلى minus 30 كعدد درجة الحرارة التي يتم
+
+693
+00:49:43,490 --> 00:49:46,590
+تناقصها في الدقيقة الواحدة while minimizing
+
+694
+00:49:46,590 --> 00:49:50,430
+intracellular ice crystal formation and at the
+
+695
+00:49:50,430 --> 00:49:52,990
+same time attempt to minimize the harmful
+
+696
+00:49:52,990 --> 00:49:56,390
+influence of increased salient concentration and
+
+697
+00:49:56,390 --> 00:50:00,730
+osmotic stress إذن في ال slow freezing method هي
+
+698
+00:50:00,730 --> 00:50:06,150
+طريقة تعمل على تبريد الخلايالكي تصل إلى درجة حرارة
+
+699
+00:50:06,150 --> 00:50:10,770
+منخفضة جدا جدا بشرط أن تحافظ على الـfunctional of
+
+700
+00:50:10,770 --> 00:50:16,290
+oocyte or embryo تقلل من تأثير التركيز المرتفعة
+
+701
+00:50:16,290 --> 00:50:21,230
+للمواد التي تستخدم و التي تؤدي إلى إطلاف الخلية
+
+702
+00:50:21,230 --> 00:50:25,510
+بالإضافة إلى تقليل التأثير السلبي للـosmotic
+
+703
+00:50:25,510 --> 00:50:29,610
+stress الـvetrification بيصير في عندي مش slow
+
+704
+00:50:29,610 --> 00:50:32,850
+freezing لأ rapid freezing انه بيصير عملية cooling
+
+705
+00:50:32,850 --> 00:50:38,050
+سريع جداباستخدام تركيز عالمي الـ cryoprotectant
+
+706
+00:50:38,050 --> 00:50:43,290
+that solidified without forming ice crystal يعني
+
+707
+00:50:43,290 --> 00:50:47,450
+الventrification تبريد سريع جدا باستخدام تركيز
+
+708
+00:50:47,450 --> 00:50:51,090
+عالمي الـ cryoprotectant منع تكوين ال ice crystal
+
+709
+00:50:51,090 --> 00:50:56,070
+هناخد ايش الفرق بين كل طريقة او اخرى على سبيل
+
+710
+00:50:56,070 --> 00:50:59,230
+المثال، ان verification تقنيكي ال oocyte و ال
+
+711
+00:50:59,230 --> 00:51:04,070
+embryo بصيرها dehydrationقبل عملية ال cooling من
+
+712
+00:51:04,070 --> 00:51:07,870
+خلال تعريضها إلى concentrating solution of the
+
+713
+00:51:07,870 --> 00:51:11,570
+cribrotectin before plugging the sample directly
+
+714
+00:51:11,570 --> 00:51:14,310
+into liquid nitrogen بمعنى آخر أنه أنا بجيب
+
+715
+00:51:14,310 --> 00:51:18,250
+البويضة البويضة بحضنها مع تركيز عالي من
+
+716
+00:51:18,250 --> 00:51:23,950
+cribrotectin بيخليها بيصلها dehydration بعدين باخد
+
+717
+00:51:23,950 --> 00:51:27,250
+البويضة و بلقيهافي الـ liquid nitrogen طبعا مش
+
+718
+00:51:27,250 --> 00:51:30,510
+بلقيها بلقيها بعد الشكل لأ فيها طريقة معينة انه
+
+719
+00:51:30,510 --> 00:51:34,710
+بستخدمها في حاجة بتسميها strip هنشوفها كمان شوية
+
+720
+00:51:34,710 --> 00:51:40,650
+زي الحاضنة طبعا كيف عملية ال freezing بتتم with
+
+721
+00:51:40,650 --> 00:51:44,830
+low cooling rate تصل إلى point three لكل دقيقة
+
+722
+00:51:44,830 --> 00:51:48,850
+يعني بيصير عملية اخفاض درجة حرارة point تلاتة درجة
+
+723
+00:51:48,850 --> 00:51:55,130
+لكل دقيقة to about minus30 سلسيوس لـ 40 سلسيوس
+
+724
+00:51:55,130 --> 00:52:02,030
+تتبع بإزالة حرارة الهواء لـ-50 سلسيوس في ساعة
+
+725
+00:52:02,030 --> 00:52:10,470
+لتحرير من الـ-80 سلسيوس لـ-150 سلسيوس قبل البداية
+
+726
+00:52:10,470 --> 00:52:14,430
+الانفجار بالنيتوجين الليلي يعني بصير عندي اخفاض
+
+727
+00:52:14,430 --> 00:52:19,800
+وانخفاض تدريجي في درجة الحرارةمن سالب تلاتين لسالب
+
+728
+00:52:19,800 --> 00:52:24,860
+أربعين كل دقيقة بعدين بيرتفع من سالب خمسين لسالب
+
+729
+00:52:24,860 --> 00:52:28,380
+سالب خمسين لكل دقيقة بعدين بيصير من سالب تمانين
+
+730
+00:52:28,380 --> 00:52:33,240
+لسالب مية وخمسين لكل دقيقة شوف جديش عملية انخفاض
+
+731
+00:52:33,240 --> 00:52:37,700
+درجة الحرارة معدل انخفاضها طبعا لازم تصل لسالب مية
+
+732
+00:52:37,700 --> 00:52:42,540
+وخمسين درجة قبل إلقاء في ال liquid nitrogen طيب
+
+733
+00:52:42,540 --> 00:52:47,210
+خلال ال during او خلال slow coolingبصير
+
+734
+00:52:47,210 --> 00:52:50,130
+dehydration وبعدين بصير عندى حاجة بتسميها
+
+735
+00:52:50,130 --> 00:52:56,230
+continuous reduction for oocyte temperature أو
+
+736
+00:52:56,230 --> 00:53:01,610
+خلّيني أسميه continuous reduction for temperature
+
+737
+00:53:01,610 --> 00:53:06,840
+قد تصل إلى ماينس تلاتين درجة after whichany
+
+738
+00:53:06,840 --> 00:53:12,060
+remaining water is super cooling هذا عبارة عن
+
+739
+00:53:12,060 --> 00:53:15,400
+العملية يعني بيصير خلال slow cooling بيصير في عندي
+
+740
+00:53:15,400 --> 00:53:19,800
+dehydration للفويدة وبعدين بيصير عندي خفض لدرجة
+
+741
+00:53:19,800 --> 00:53:24,940
+الحرارة بشكل مستمر بمعدل سالب تلاتين قبل ما انا
+
+742
+00:53:24,940 --> 00:53:29,640
+استخدم ال liquid نيتروجين فيها اذا هذه فكرة ال
+
+743
+00:53:29,640 --> 00:53:31,980
+cooling slow cooling او ال vitrification
+
+744
+00:53:35,900 --> 00:53:40,480
+الـ Embryo and oocyte cooled slowly to sub-zero
+
+745
+00:53:40,480 --> 00:53:45,140
+temperature of minus 30 to minus 40 Celsius before
+
+746
+00:53:45,140 --> 00:53:51,780
+rapidly cooling to arrive minus 196 Celsius
+
+747
+00:53:51,780 --> 00:53:55,520
+required rapidly warming thawing in warm water of
+
+748
+00:53:55,520 --> 00:54:00,400
+25 Celsius to 37 Celsius يعني بيقوللي ببساطة اللي
+
+749
+00:54:00,400 --> 00:54:05,560
+ال embryo هتخضع إلى عملية التبريد التدريجي والبطير
+
+750
+00:54:05,820 --> 00:54:10,600
+لكي تصل إلى درجة حرارة أقل من السفر أو تحت السفر
+
+751
+00:54:10,600 --> 00:54:15,340
+تصل إلى سالب تلاتين بعدين سالب أربعين بعدين تستمر
+
+752
+00:54:15,340 --> 00:54:18,880
+في التناقص بشكل تدريجي لتصل إلى سالب مية وستة
+
+753
+00:54:18,880 --> 00:54:24,120
+وتسعين درجة مائوية وهي في الغالب درجة حرارة liquid
+
+754
+00:54:24,120 --> 00:54:28,140
+nitrogen liquid nitrogen درجة حرارته سالب مية وستة
+
+755
+00:54:28,140 --> 00:54:32,720
+وتسعين درجة مائوية طبعا خلال هذه العملية خلاص
+
+756
+00:54:32,720 --> 00:54:36,780
+اتجمدت البويضةبدأ أرجع عملها thawing لازم أضيفه أو
+
+757
+00:54:36,780 --> 00:54:42,340
+أوضعها في حمام مائي بصل درجة حرارته 25 إلى 37 درجة
+
+758
+00:54:42,340 --> 00:54:46,980
+معوية Rapid thawing is followed by remove the CPA
+
+759
+00:54:46,980 --> 00:54:51,800
+from the embryo and oocyte شو بيصير و شو بيحدث
+
+760
+00:54:51,800 --> 00:54:56,960
+خلال عملية ال thawing بتم عملية إزالة و إخراج ال
+
+761
+00:54:56,960 --> 00:55:00,160
+cryoprotective agent الموجود داخل ال embryo أو
+
+762
+00:55:00,160 --> 00:55:03,500
+الموجود داخل البوادة أو التخلص منههيحل محله مين؟
+
+763
+00:55:03,500 --> 00:55:07,060
+هيحل محله الماء لأنه في الـ cryopreservation الماء
+
+764
+00:55:07,060 --> 00:55:11,620
+طلع ودخل مكانه الـCPA في الـthawing الـCPA بيطلع
+
+765
+00:55:11,620 --> 00:55:15,480
+وتحل محله الماء تحت مصطلح الـrehydration
+
+766
+00:55:15,480 --> 00:55:18,780
+rehydration of the cell is carried out in
+
+767
+00:55:18,780 --> 00:55:22,400
+increasing concentration of permitting CPA
+
+768
+00:55:22,400 --> 00:55:25,480
+generally in the presence of increased
+
+769
+00:55:25,480 --> 00:55:29,140
+concentration of non-permitting CPA إذا في عملية
+
+770
+00:55:29,140 --> 00:55:33,090
+الـthawingيعبارة عن عملية بنسميها Rehydration حيث
+
+771
+00:55:33,090 --> 00:55:38,810
+تبنزع وإخراج الـCPA ويحل محله الماء كما كانت
+
+772
+00:55:38,810 --> 00:55:44,790
+الخلية فيما سبق ال Petrification وهي المصطلح الآخر
+
+773
+00:55:44,790 --> 00:55:49,210
+اللي سموه Ultra Rapid Cryopreservation أول ما تم
+
+774
+00:55:49,210 --> 00:55:54,990
+استخدامه كان في بداية أو في منتصف عام 1980هي طريقة
+
+775
+00:55:54,990 --> 00:55:58,630
+تختلف بشكل كبير جدا عن slow freezing method يتم
+
+776
+00:55:58,630 --> 00:56:02,170
+فيها تجنب تكوين ال ice crystal in the
+
+777
+00:56:02,170 --> 00:56:06,290
+intracellular and extracellular space يعني مش فقط
+
+778
+00:56:06,290 --> 00:56:11,020
+بمنع تكوين ال ice crystalفي داخل الخلية الـ
+
+779
+00:56:11,020 --> 00:56:13,680
+Intracellular كمان بيعمل منع تكوينه في الـ
+
+780
+00:56:13,680 --> 00:56:19,120
+Extracellular في الـ Vitrification عملية يتم فيها
+
+781
+00:56:19,120 --> 00:56:23,260
+ببساطة إخفاء درجة الحرارة ومنع تكوين الـ ice
+
+782
+00:56:23,260 --> 00:56:28,500
+crystal من خلال الحصول و استخدام تركيز عالي من
+
+783
+00:56:28,500 --> 00:56:34,010
+الـCPA يصل إلى من 4 إلى 8 مول per literوتعريضها
+
+784
+00:56:34,010 --> 00:56:39,330
+لعملية التبريد السريع يعني ممكن تنزل لـ-196 خلال 3
+
+785
+00:56:39,330 --> 00:56:43,870
+دق��ئق فقط لغاية ماتاخدلاش ساعة أو ساعتين خلال ال
+
+786
+00:56:43,870 --> 00:56:48,090
+vitrification بيصير dehydration للبوايضة أو الجنين
+
+787
+00:56:48,090 --> 00:56:52,690
+قبل ما تتعرض إلى ال liquid nitrogen من خلال
+
+788
+00:56:52,690 --> 00:56:56,610
+تحضيرها مع تركيز علمي من ال CBA وهو ال
+
+789
+00:56:56,610 --> 00:57:01,060
+cryopreservating agentطبعاً في عندي potential risk
+
+790
+00:57:01,060 --> 00:57:03,260
+associated with the fertification procedure is the
+
+791
+00:57:03,260 --> 00:57:07,200
+high concentration of CPA بس بالإضافة إلى ال
+
+792
+00:57:07,200 --> 00:57:09,600
+toxicity اللي خاصة فيها يعني نفس ال factor اللي
+
+793
+00:57:09,600 --> 00:57:12,220
+ممكن يتأثر على نتيجة slow freezing هي نفس ال
+
+794
+00:57:12,220 --> 00:57:13,900
+factor اللي ممكن يتأثر على نتيجة ال
+
+795
+00:57:13,900 --> 00:57:16,480
+fertilification و هي عبارة عن التركيز العالية
+
+796
+00:57:16,480 --> 00:57:20,520
+للمواد الحافظة لإضافة إلى ال toxicity اللي خاصة
+
+797
+00:57:20,520 --> 00:57:24,220
+بها ال toxicity اللي خاصة بها ممكن أنا أعمل
+
+798
+00:57:24,220 --> 00:57:29,050
+limitation لهذا التأثير من خلال damageمراكبين مع
+
+799
+00:57:29,050 --> 00:57:33,350
+بعض من بعض، عمل mixing ل two compounds هذا بعمل
+
+800
+00:57:33,350 --> 00:57:38,190
+reducing the toxicity أو من خلال تقليل الوقت
+
+801
+00:57:38,190 --> 00:57:42,610
+اللازم أو وقت تعرض البويضة أو الجنين لهذه المواد،
+
+802
+00:57:42,610 --> 00:57:46,630
+لل-CPA يعني بدل ما أخليها عشر دقائق، بخليها خمس
+
+803
+00:57:46,630 --> 00:57:52,310
+دقائقطبعاً في بعض البرتقالات ميديا البرتقالات هي
+
+804
+00:57:52,310 --> 00:57:56,630
+ايضا مدعومة مع ميكرو مليكيول مثل بولي إيثيلين
+
+805
+00:57:56,630 --> 00:58:02,310
+إيجليكول أو بولي أو PVP بعض الأحيان الميديا أو
+
+806
+00:58:02,310 --> 00:58:05,090
+المواد ال CBA التي تستخدم في البرتقالات بتكون
+
+807
+00:58:05,090 --> 00:58:08,410
+مخلوطة بالميكرو مليكيول زي ال PVP وهي الميديا التي
+
+808
+00:58:08,410 --> 00:58:13,190
+استخدمت في إمبوليزاショن of spermatozoa أو استخدام
+
+809
+00:58:13,190 --> 00:58:18,000
+بولي إيثيلين إيجليكول فهي عبارةعن مواد بتعمل
+
+810
+00:58:18,000 --> 00:58:21,420
+increasing للviscosity the macromolecules support
+
+811
+00:58:21,420 --> 00:58:24,460
+vitrification with low concentration of CBA هذا
+
+812
+00:58:24,460 --> 00:58:28,620
+بتعمل زيادة للviscosity فبالتالي بتحتل مساحة أكبر
+
+813
+00:58:28,620 --> 00:58:33,300
+إضافة إلى بتعمل reduction لل toxicity level الخاصة
+
+814
+00:58:33,300 --> 00:58:38,340
+بال CBA طريقة بتوضح الكلام اللي أنا قلته في ال
+
+815
+00:58:38,340 --> 00:58:42,240
+vitrification أول حاجة باخد البويضة أو ال embryo
+
+816
+00:58:42,240 --> 00:58:45,960
+بعد اليوم التالت أو بعد اليوم الرابعبعمله
+
+817
+00:58:45,960 --> 00:58:48,980
+hybridization أو بعمله mixing أو بعمله incubation
+
+818
+00:58:48,980 --> 00:58:53,020
+مع الـCPA لمدة عشر دقائق أو عشرين دقيقة بناء على
+
+819
+00:58:53,020 --> 00:58:58,720
+ال protocol المستخدة هذه العملية بنسميها hydration
+
+820
+00:58:58,720 --> 00:59:03,720
+بعدين باخد البويضة أو ال embryo بضيفها في منطقة
+
+821
+00:59:03,720 --> 00:59:08,140
+بسميها small amount of cryoprotectant on the
+
+822
+00:59:08,140 --> 00:59:13,780
+cryovial بمعنى آخر أنه أنا حضنتها باخدالبوايضة
+
+823
+00:59:13,780 --> 00:59:19,420
+اللى موجودة في الـ Cups هذا بالـ Aspiration needle
+
+824
+00:59:19,420 --> 00:59:24,220
+بضيفها على .. في الـ catheter و بضيف عليها جزء من
+
+825
+00:59:24,220 --> 00:59:28,200
+ال media اللى أنا استخدمتها بعد كده باخد ال
+
+826
+00:59:28,200 --> 00:59:31,460
+catheter اللى أنا ضفط فيها البوايضة طبعا هذا كله
+
+827
+00:59:31,460 --> 00:59:33,560
+تحت الميكروسكوب بيصير يعني هذه العملية تحت
+
+828
+00:59:33,560 --> 00:59:36,100
+الميكروسكوب و هذه العملية تحت الميكروسكوب الوحيدة
+
+829
+00:59:36,100 --> 00:59:38,860
+اللى بتكون خارج الميكروسكوب عامل لإن ما بقدر أشوف
+
+830
+00:59:38,860 --> 00:59:41,880
+ال catheter و رفع ال catheter و العلامة اللى ..
+
+831
+00:59:42,070 --> 00:59:47,110
+محدد أضيف فيها ال egg أو ال oocyte بشكل سليم بعمل
+
+832
+00:59:47,110 --> 00:59:52,390
+عملية removing لل catheter و بعملها عملية putting
+
+833
+00:59:52,390 --> 00:59:56,250
+في ال liquid nitrogen لفترة زمنية معينة تقدر
+
+834
+00:59:56,250 --> 00:59:59,250
+بتلاتين ثانية اربعين ثانية بناء على ال protocol
+
+835
+00:59:59,250 --> 01:00:03,750
+المستخدم اذا shift it into liquid nitrogen where
+
+836
+01:00:03,750 --> 01:00:09,490
+high velocity cooling or rapid cooling for the
+
+837
+01:00:09,490 --> 01:00:13,550
+oocyte enable the eggto arrive vitrification stage
+
+838
+01:00:13,550 --> 01:00:18,330
+بعد كده باخد ال catheter هذه و بضيفه في ال tank of
+
+839
+01:00:18,330 --> 01:00:23,350
+liquid nitrogen لفترة زمنية اللي انا بحتاجها for
+
+840
+01:00:23,350 --> 01:00:26,990
+the next cycle هذه طريقة ال vitrification بشكل
+
+841
+01:00:26,990 --> 01:00:30,490
+بسيط خليني اشوف الفيديو اللي بتكلم عن هذا الموضوع
+
+842
+01:00:30,490 --> 01:00:33,850
+و كيف بتصير عملية ال vitrification
+
+843
+01:00:56,360 --> 01:00:58,620
+طبعا ال video notification بيكون عبارة عن زي كت
+
+844
+01:00:58,620 --> 01:01:00,020
+خاص فيها هذه ال catheter
+
+845
+01:01:27,190 --> 01:01:32,170
+طبعا بعدد أهميتها و إيش الوظائف المطلوبة منها أو
+
+846
+01:01:32,170 --> 01:01:37,510
+كيف بتقوم بهذه العملية طبعا في منها أنواع ما
+
+847
+01:01:37,510 --> 01:01:41,470
+بيعنينا الكلام هذا كله خلينا نشوف كيف عملية
+
+848
+01:01:41,470 --> 01:01:47,270
+العملية بتصير هي بهذا الشكل بدأ عملية إخراج ال
+
+849
+01:01:47,270 --> 01:01:53,870
+catheter أو إخراج ال strip خليني أسميهبضيف الـ
+
+850
+01:01:53,870 --> 01:01:58,030
+Label عليها علشان ما يصير عملية interference في
+
+851
+01:01:58,030 --> 01:02:08,090
+البيانات الـ ID الـ forceps بيخرج جزء منها طبعاً
+
+852
+01:02:08,090 --> 01:02:13,550
+بحطها في الـ Liquid nitrogen تحت
+
+853
+01:02:13,550 --> 01:02:19,070
+الميكروسكوب هياخد قلب ويدة هيضيفها ويعملها holding
+
+854
+01:02:19,070 --> 01:02:24,270
+على الـ strip الموجودأو الـ Straw في بعض الأحيان
+
+855
+01:02:24,270 --> 01:02:28,070
+بيسموها طبعا في لمكان محدد هذي بيسموها الزرجة
+
+856
+01:02:28,070 --> 01:02:33,910
+بيسموها ال Straw أو ال Strip بعد
+
+857
+01:02:33,910 --> 01:02:43,730
+كده لازم يعمل عملية إدخال للمحتوى في داخل و بلفها
+
+858
+01:02:43,730 --> 01:02:49,070
+عشان يسكرها كده عمل petrification ببساطة جدا كيف
+
+859
+01:02:49,070 --> 01:02:50,070
+بيعملها warming؟
+
+860
+01:02:55,240 --> 01:03:00,540
+عشان يعمل flowing يعني طبعا
+
+861
+01:03:00,540 --> 01:03:05,840
+في ال liquid nitrogen بيلفها لف عكسي علشان يفكها و
+
+862
+01:03:05,840 --> 01:03:09,260
+بيسحبها و بنتظر شوية في ال liquid nitrogen عشان
+
+863
+01:03:09,260 --> 01:03:13,980
+مايصير الشكلها و بعدين بنقلها على ال media الخاصة
+
+864
+01:03:13,980 --> 01:03:17,080
+فيها عشان كده ال vitrification تعتبر أسهل الطرق
+
+865
+01:03:17,080 --> 01:03:20,080
+التي تستخدمها مقارنة بسيطة بين ال slow freezing و
+
+866
+01:03:20,080 --> 01:03:23,060
+ال vitrificationالـ damage بيصير في ال low
+
+867
+01:03:23,060 --> 01:03:26,300
+freezing مافيش في ال vitrification دمج ل ال oocyte
+
+868
+01:03:26,300 --> 01:03:29,680
+من خلال تكوين ال ice crystal ال speed of freezing
+
+869
+01:03:29,680 --> 01:03:37,020
+تقدر ب 0.3 درجة
+
+870
+01:03:37,020 --> 01:03:40,100
+لكل minute في ال slow freezing و ال vitrification
+
+871
+01:03:40,100 --> 01:03:43,940
+بتصل ل 23 درجة لكل دقيقة بيصير reduction في ال
+
+872
+01:03:43,940 --> 01:03:48,270
+temperatureالـ Pre-protectant amounted very low،
+
+873
+01:03:48,270 --> 01:03:51,370
+very high في ال vitrification، ال survival rate
+
+874
+01:03:51,370 --> 01:03:56,070
+very low في ال slow freezing، في ال vitrification
+
+875
+01:03:56,070 --> 01:03:58,830
+عالية، ال procedure very simple في ال slow
+
+876
+01:03:58,830 --> 01:04:02,390
+freezing، في ال vitrification complex، لأنها
+
+877
+01:04:02,390 --> 01:04:07,490
+بتعتمد على الدقة والتركيز بشكل كبير جداطبعا ال
+
+878
+01:04:07,490 --> 01:04:10,930
+duration تأخد second ال vitrification slow
+
+879
+01:04:10,930 --> 01:04:14,190
+freezing ممكن تأخد ساعات control of dehydration
+
+880
+01:04:14,190 --> 01:04:16,910
+rate موجودة في ال vitrification مش موجودة في ال
+
+881
+01:04:16,910 --> 01:04:20,750
+slow freezing ال duration out of incubator عشرة
+
+882
+01:04:20,750 --> 01:04:22,950
+منت في ال vitrification تلاتة hour في ال slow
+
+883
+01:04:22,950 --> 01:04:27,050
+freezing زونة في اليوسيطة تصير تدمير في ال
+
+884
+01:04:27,050 --> 01:04:30,790
+vitrification لأ في ال slow freezing maybe ال
+
+885
+01:04:30,790 --> 01:04:33,950
+equipment and running cost inexpensive في ال
+
+886
+01:04:33,950 --> 01:04:38,250
+vitrification very expensiveتحتاج إلى machine ال
+
+887
+01:04:38,250 --> 01:04:42,050
+slow freezing في هذا القدر نكون قد أنهينا هذه
+
+888
+01:04:42,050 --> 01:04:47,230
+المحاضرة و أنهينا إلى حد ما معظم ال topics اللي
+
+889
+01:04:47,230 --> 01:04:51,350
+احنا اتوقعنا و كنا نحكي عليها خلال هذه المحاضرة
+
+890
+01:04:51,350 --> 01:04:56,550
+نرجو لكم التوفيق دائما و دمتم في حفظنا و رعايتنا
+

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/e8zUWOaK1rw.srt

@@ -0,0 +1,2295 @@
+1
+00:00:01,480 --> 00:00:05,680
+باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,680 --> 00:00:11,460
+المسلمين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين بداية 
+
+3
+00:00:11,460 --> 00:00:16,740
+نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير استكمالا 
+
+4
+00:00:16,740 --> 00:00:20,580
+لمبدأنا فيه من سلسلة محاضرات التلقيح الصناعي
+
+5
+00:00:20,580 --> 00:00:26,520
+أسبابه وسبوله وطرقه المتنوعة تحدثنا في الأسبوع
+
+6
+00:00:26,520 --> 00:00:35,040
+الماضي عن رحلة لسبيرم بداية من الـ cervix حتى وصولا
+
+7
+00:00:35,040 --> 00:00:37,860
+إلى ال fallopian tube من أجل حدوث عملية ال
+
+8
+00:00:37,860 --> 00:00:43,180
+fertilization وما يواجهه من مخاطر ومعويقات هذه
+
+9
+00:00:43,180 --> 00:00:49,140
+المخاطر والمعويقات تلعب دورا أساسيا في انقاص عدد
+
+10
+00:00:49,140 --> 00:00:53,380
+الـ sperm الذي قد يصل إلى البويضة وهذا أمر طبيعي
+
+11
+00:00:53,380 --> 00:00:58,160
+وأمر محمود ولكن بشرط أن لا يزيد عن الأمر الطبيعي
+
+12
+00:00:59,840 --> 00:01:04,340
+سنستكمل اليوم بعض النقاط المتعلقة بالـ Transport 
+
+13
+00:01:04,340 --> 00:01:09,260
+of Gametes and Fertilization وهو الجزء الثالث من
+
+14
+00:01:09,260 --> 00:01:12,260
+هذا الـ chapter والذي يتحدث عن آلية ال
+
+15
+00:01:12,260 --> 00:01:15,680
+fertilization كيف تحدث ال fertilization  وأين تحدث
+
+16
+00:01:15,680 --> 00:01:19,740
+عملية ال fertilization وما المانع من إخصاب البويضة 
+
+17
+00:01:19,740 --> 00:01:23,480
+بـ sperm وإن تم إخصاب البويضة بـ sperm ماذا سوف 
+
+18
+00:01:23,480 --> 00:01:28,200
+يحدث هذه أمور سوف نتطرق إليها خلال محاضرة الأسبوع 
+
+19
+00:01:28,200 --> 00:01:32,910
+الحالي إن شاء الله بداية وقبل أن نبدأ بعملية ال
+
+20
+00:01:32,910 --> 00:01:36,750
+fertilization توقفنا فيما سبق عند الكوربوس 
+
+21
+00:01:36,750 --> 00:01:41,610
+ليوتيوم وكيف ينتج هذا الجسم الأصفر وتحدثنا أن 
+
+22
+00:01:41,610 --> 00:01:44,370
+الجسم الأصفر في البداية هو عبارة عن ال Graafian 
+
+23
+00:01:44,370 --> 00:01:50,770
+follicle بعد عملية ال ovulation تتحول 
+
+24
+00:01:50,770 --> 00:01:57,290
+إلى كوربوس ليوتيوم بسبب بخ الدم بكمية كبيرة جدا
+
+25
+00:01:57,290 --> 00:02:02,220
+إلى هذه المنطقة وهذه المنطقة تلعب دورا مهمة في
+
+26
+00:02:02,220 --> 00:02:07,440
+إبقاء الحمل إن حدث من خلال إفراز بعض الهرمونات 
+
+27
+00:02:07,440 --> 00:02:11,040
+فبالتالي Ruptured Follicle بين جثين Giraffen 
+
+28
+00:02:11,040 --> 00:02:15,340
+Follicle undergoes a series of strict changes that 
+
+29
+00:02:15,340 --> 00:02:18,620
+are essentially for progression and of even
+
+30
+00:02:18,620 --> 00:02:23,500
+leading and supporting pregnancy يعني هذه التحولات
+
+31
+00:02:23,500 --> 00:02:26,400
+والتغيرات اللي بتصير على الـ Graafian follicle بعد
+
+32
+00:02:26,400 --> 00:02:30,460
+عملية ال ovulation تعتبر عاملًا حيويًا وعاملًا
+
+33
+00:02:30,460 --> 00:02:35,720
+أساسيًا في بقاء الحمل إن حدث وتدعيمه فبالتالي 
+
+34
+00:02:35,720 --> 00:02:40,360
+وجودها ليس بالأمر الافتراضي الذي يحدث بشكل عشوائي
+
+35
+00:02:41,510 --> 00:02:44,630
+فماذا يحدث بعد عملية الـ ovulation؟ مباشرة بعد
+
+36
+00:02:44,630 --> 00:02:47,730
+عملية الإبادة الـ basement membrane الخاص بالـ
+
+37
+00:02:47,730 --> 00:02:52,190
+Graafian follicle that's separated the granulosa 
+
+38
+00:02:52,190 --> 00:02:56,330
+cells from the theca breaks down thus allowing
+
+39
+00:02:56,330 --> 00:02:59,690
+thecal blood vessels to grow into the cavity of 
+
+40
+00:02:59,690 --> 00:03:04,310
+the ruptured follicle يعني عملية الـ separation 
+
+41
+00:03:04,310 --> 00:03:08,230
+اللي بتحدث ما بين الـ theca cells و ال granulosa
+
+42
+00:03:08,230 --> 00:03:12,180
+cells اللي موجودة في الـ basement membrane للـ
+
+43
+00:03:12,180 --> 00:03:16,140
+Graafian Follicle تسمح بضخ كمية كبيرة جدا من الدم
+
+44
+00:03:16,140 --> 00:03:22,780
+في هذه المنطقة مما يسمح بتكوين الكوربوس ليوتير
+
+45
+00:03:22,780 --> 00:03:25,480
+فيما بعد وهذا بيقولك allowing thecal blood
+
+46
+00:03:25,480 --> 00:03:28,140
+vessels ��لـ blood vessels الموجودة في الثيكا أنها
+
+47
+00:03:28,140 --> 00:03:33,030
+تنمو وتضخ كمية كبيرة جدا من الدم المحمل بالمواد 
+
+48
+00:03:33,030 --> 00:03:36,650
+الغذائية في الـ cavity بعد عملية الـ rupture الـ
+
+49
+00:03:36,650 --> 00:03:39,710
+granulosa cells تعمل stimulation أو بيصير لها
+
+50
+00:03:39,710 --> 00:03:43,030
+stimulation أو خلّيني أسميها بمعنى آخر بيصير لها 
+
+51
+00:03:43,030 --> 00:03:48,270
+variation و changing بفعل تلقائي مما يؤدي إلى 
+
+52
+00:03:48,270 --> 00:03:52,170
+سلسلة من التغيرات هذه التغيرات تحدث في الشكل وفي
+
+53
+00:03:52,170 --> 00:03:55,750
+الوظيفة نطلق على هذه التغيرات عملية بيسميها
+
+54
+00:03:55,750 --> 00:04:00,550
+لوتونيزيشن لذا اللوتونيزيشن هي a series or group 
+
+55
+00:04:00,550 --> 00:04:06,100
+of Modifications happened on granulosa cells لماذا
+
+56
+00:04:06,100 --> 00:04:11,040
+تحدث عن granulosa cells؟ لكي تخدم الوظيفة التي كانت
+
+57
+00:04:11,040 --> 00:04:15,540
+مكونة لأجلها فيما بعد إذا تحولت المكان إلى كورباس 
+
+58
+00:04:15,540 --> 00:04:18,100
+ليوتيام أو الفوليك الهادي تحول إلى كورباس
+
+59
+00:04:18,100 --> 00:04:23,960
+ليوتيام وبقيت لتخدم الحمل خلال ما يقارب من 30 إلى
+
+60
+00:04:23,960 --> 00:04:30,060
+40 ساعة بعد الـ LH wave بعد الـ high peak للـ LH 
+
+61
+00:04:30,060 --> 00:04:33,740
+احسب تلاتين لاربعين ساعة this cell اللي سميتها
+
+62
+00:04:33,740 --> 00:04:38,620
+granulosa cells تسمى فيما بعد أو تتحول فيما بعد إلى
+
+63
+00:04:38,620 --> 00:04:44,200
+خلايا أخرى تسمى granulosa lutein cells إذا ال
+
+64
+00:04:44,200 --> 00:04:46,720
+granulosa cells بعد ما يصير عليها ال modification
+
+65
+00:04:46,720 --> 00:04:51,240
+اللي احنا حكينا عنه وسميناه luteinization بعد
+
+66
+00:04:51,240 --> 00:04:56,560
+أربعين ساعة من الـ luteinization أصبحت تسمى
+
+67
+00:04:56,560 --> 00:05:01,460
+Granulosa Lutein Cells وإلها وظيفة معينة Beginning
+
+68
+00:05:01,460 --> 00:05:06,060
+secreting increasing amounts of progesterone along
+
+69
+00:05:06,060 --> 00:05:09,380
+with some estrogen إذن هذه الـ granulosa cells اللي
+
+70
+00:05:09,380 --> 00:05:13,740
+اتحولت إلى Granulosa Lutein Cells أصبحت تلعب دورا 
+
+71
+00:05:13,740 --> 00:05:19,400
+مهمة في إفراز كمية كبيرة وكافية من البروجسترون 
+
+72
+00:05:19,400 --> 00:05:23,510
+بالإضافة إلى كمية من الاستروجين والبروجسترون عرفنا 
+
+73
+00:05:23,510 --> 00:05:28,050
+في السابق أنه هرمون مهم جدا يساعد على بقاء الحمل
+
+74
+00:05:28,050 --> 00:05:31,750
+وعملية الـ implantation مهمة جدا عملية الـ 
+
+75
+00:05:31,750 --> 00:05:36,250
+implantation لأن بدونها بيصير عندي a portion in the
+
+76
+00:05:36,250 --> 00:05:39,810
+first trimester ولما نقول first trimester يعني أول 
+
+77
+00:05:39,810 --> 00:05:45,010
+ثلاثة شهور من عملية الحمل الـ granulosa lutein
+
+78
+00:05:45,010 --> 00:05:49,530
+cells are terminally differentiated يعني بتصير
+
+79
+00:05:49,530 --> 00:05:52,320
+لـ differentiated تنتهي عملية الـ
+
+80
+00:05:52,320 --> 00:05:56,760
+differentiation وتبقى كما هي في مبتعد بمجرد
+
+81
+00:05:56,760 --> 00:06:01,880
+انقسامها يتوقف أو توقف عملية الانقسام تتوقف خلاص
+
+82
+00:06:01,880 --> 00:06:05,260
+بمجرد تحويل الـ granulosa cells إلى granulosa الـ
+
+83
+00:06:05,260 --> 00:06:08,440
+lutein cells مافي انقسام بعد كده مافي 
+
+84
+00:06:08,440 --> 00:06:12,200
+differentiation توقفت جميع عمليات الانقسام وعمليات
+
+85
+00:06:12,200 --> 00:06:16,400
+التمييز المتعلقة بالـ granulosa cells بمجرد تحولها
+
+86
+00:06:16,400 --> 00:06:22,630
+إلى granulosa lutein cells بفعل luteinization but
+
+87
+00:06:22,630 --> 00:06:25,890
+they continue to secrete progesterone for 10
+
+88
+00:06:25,890 --> 00:06:29,350
+days طبعا مهمة جدا بيقولك صحيح ان اتحولت من 
+
+89
+00:06:29,350 --> 00:06:33,510
+granulosa cells لـ granulosa lutein cells واتوقفت من
+
+90
+00:06:33,510 --> 00:06:37,970
+الانقسام واتوقفت من التمايز يعني هتبقى كما هي ولكنها
+
+91
+00:06:37,970 --> 00:06:41,790
+تبقى تلعب دورا مهمة في إفراز الـ progesterone لمدة 
+
+92
+00:06:41,790 --> 00:06:46,650
+عشر أيام أو ع��ر أيام طب ليه؟ ببساطة جدا لإن خلال 
+
+93
+00:06:46,650 --> 00:06:50,450
+فترة العشر أيام يجب أن تتكوّن الـ placenta 
+
+94
+00:06:53,640 --> 00:06:58,320
+إفراز البروجيسترون منها وبالتالي يتوقف إفراز
+
+95
+00:06:58,320 --> 00:07:02,960
+البروجيسترون من الـ granulosa lutein cells قدت 
+
+96
+00:07:02,960 --> 00:07:06,400
+وظيفتها بعد عشر أيام خدوا بالك ليش بعد عشر أيام؟ 
+
+97
+00:07:06,400 --> 00:07:10,440
+لأن في فترة هذه يا إما بيصير pregnancy موجود وصار 
+
+98
+00:07:10,440 --> 00:07:13,120
+له implantation يا إما مافيه عندها pregnancy 
+
+99
+00:07:13,120 --> 00:07:18,740
+فبالتالي بيصير عندها menstrual cycle جديد The 
+
+100
+00:07:18,740 --> 00:07:21,960
+secretion of human chorionic gonadotropin اللي بتسمي
+
+101
+00:07:21,960 --> 00:07:26,060
+HCG يلعب دورا مهمة في عملية الـ Maintenance of 
+
+102
+00:07:26,060 --> 00:07:29,920
+Pregnancy until approximately the seventh week of
+
+103
+00:07:29,920 --> 00:07:35,100
+the pregnancy أو الـ gestation يعني بمعنى أخر أن 
+
+104
+00:07:35,100 --> 00:07:39,560
+الهرمون اللي سميته HCG وهو اختصار له Human Chorionic
+
+105
+00:07:39,560 --> 00:07:43,760
+Gonadotropin هذا مش هرمون عبث يفرز، لا هرمون مهم 
+
+106
+00:07:43,760 --> 00:07:50,060
+جدا يفرز بشكل مستمر ويلعب دورا أساسية ومهمة بجانب
+
+107
+00:07:50,060 --> 00:07:55,450
+البروجسترون في المحافظة على الحمل وبقاءه لمدة ما
+
+108
+00:07:55,450 --> 00:08:00,770
+يقارب سبع أسابيع لمدة أول سبع أسابيع من الحمل ما 
+
+109
+00:08:00,770 --> 00:08:04,010
+بين الأسبوع السابع للأسبوع العاشر من عملية الحمل
+
+110
+00:08:04,010 --> 00:08:08,230
+The Corpus Luteum is replaced by the placenta in
+
+111
+00:08:08,230 --> 00:08:14,530
+terms of progesterone production يعني بعد السبع
+
+112
+00:08:14,530 --> 00:08:19,290
+أسابيع وصولا للأسبوع العاشر البروجسترون يفقد 
+
+113
+00:08:24,490 --> 00:08:29,330
+يعني الـ Corpus Luteum تدريجيا يفقد قدرته على
+
+114
+00:08:29,330 --> 00:08:34,350
+إخراج وإفراز البروجسترون فمن سيحل محله؟ سيحل محله
+
+115
+00:08:34,350 --> 00:08:38,750
+الـ placenta اللي بدأ تتكون هذه الفترة عملية 
+
+116
+00:08:38,750 --> 00:08:41,110
+التحول وهذا الـ event اللي بتصير وهذا الطول اللي
+
+117
+00:08:41,110 --> 00:08:46,200
+بيصير هذه الفترة من عملية الـ Corpus Luteum Luteal Placenta
+
+118
+00:08:46,200 --> 00:08:50,420
+Shift ماهي المقصود فيها؟ بداية في أربع نقاط بسيطة
+
+119
+00:08:50,420 --> 00:08:54,300
+جدا granulosa cells اتحولت إلى granulosa lutein
+
+120
+00:08:54,300 --> 00:09:00,460
+cells قادرة على إفراز البروجسترون وكمية من الاستروجين
+
+121
+00:09:00,460 --> 00:09:05,320
+البروجسترون مهم جدا في إبقاء الحمل والمساعدة على
+
+122
+00:09:05,320 --> 00:09:11,360
+الـ implantation يبقى هذه العملية لمدة 7 أسابيع أول 7
+
+123
+00:09:11,360 --> 00:09:14,560
+أسابيع من عملية الحمل ما بين الأسبوع السابع
+
+124
+00:09:14,560 --> 00:09:18,080
+والعاشر تبدأ الـ placenta في التكون لكي تأخذ مكان 
+
+125
+00:09:18,080 --> 00:09:22,860
+الـ Corpus Luteum في إفراز البروجسترون بمجرد توقف
+
+126
+00:09:22,860 --> 00:09:27,340
+إفراز البروجسترون من الـ Corpus Luteum وإفرازه من 
+
+127
+00:09:27,340 --> 00:09:31,760
+الـ placenta هذه العملية بنسميها الـ Luteal Placental 
+
+128
+00:09:31,760 --> 00:09:37,850
+Shift بمعنى آخر Progesterone as a hormone بدل ما يُفرَز
+
+129
+00:09:37,850 --> 00:09:40,850
+من الـ Luteal granulosa lutein cells أصبح 
+
+130
+00:09:40,850 --> 00:09:45,230
+يُفرَز من الـ Placenta شيء كده يسموها Luteal الأصل
+
+131
+00:09:45,230 --> 00:09:50,690
+Placental الجديدة Shift من إلها In conception
+
+132
+00:09:50,690 --> 00:09:55,690
+cycle the life of the Corpus Luteum is extended
+
+133
+00:09:55,690 --> 00:09:58,570
+until the Luteal Placental Shift again يعني في
+
+134
+00:09:58,570 --> 00:10:02,230
+الوضع الطبيعي بقولك الـ Corpus Luteum يبقى متوفر
+
+135
+00:10:02,230 --> 00:10:08,390
+يبقى فعال يبقى يعمل على إفراج البروجسترون حتى تكوين
+
+136
+00:10:08,390 --> 00:10:11,790
+الـ placenta بمجرد تكوين الـ placenta يتوقف عن
+
+137
+00:10:11,790 --> 00:10:17,370
+عملية الإفراز يعني بمعنى آخر وبشكل منطقي المفروض 
+
+138
+00:10:17,370 --> 00:10:21,630
+يتوقف بشكل كامل عند الأسبوع العاشر ويبدأ بعد كده
+
+139
+00:10:21,630 --> 00:10:24,970
+في عملية الـ degradation أو الـ atrophy فده يعني
+
+140
+00:10:24,970 --> 00:10:29,410
+الـ Corpus Luteum in the absence of fertilization
+
+141
+00:10:29,410 --> 00:10:33,410
+ماصارش فيه fertilization and hormone stimulus
+
+142
+00:10:33,410 --> 00:10:37,340
+provided by the early embryo الـcorpus luteum يبدأ
+
+143
+00:10:37,340 --> 00:10:41,440
+بالتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب
+
+144
+00:10:41,440 --> 00:10:46,260
+للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة
+
+145
+00:10:46,260 --> 00:10:46,520
+والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب
+
+146
+00:10:46,520 --> 00:10:48,260
+للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة
+
+147
+00:10:48,260 --> 00:10:49,540
+والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب
+
+148
+00:10:49,540 --> 00:10:54,900
+للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة
+
+149
+00:10:54,900 --> 00:11:02,840
+والتخصيب للبويضة والتخصيب للبويضة والتخصيب
+
+150
+00:11:02,840 --> 00:11:12,290
+بالنسبة للبروجيسترون ستكون تنقص
+
+151
+00:11:12,290 --> 00:11:16,790
+بشكل تدريجي أو 
+
+152
+00:11:16,790 --> 00:11:19,370
+تنقص أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو
+
+153
+00:11:19,370 --> 00:11:20,370
+تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو
+
+154
+00:11:20,370 --> 00:11:21,710
+تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو
+
+155
+00:11:21,710 --> 00:11:23,790
+تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو
+
+156
+00:11:23,790 --> 00:11:30,550
+تدريجي أو تدريجي أو تدريجي أو لأن مافي بلاستنتا
+
+157
+00:11:30,550 --> 00:11:35,390
+اتكونت فبالتالي بعد 8 أسابيع أو 10 أسابيع ما له 
+
+158
+00:11:35,390 --> 00:11:38,970
+function فبيصير له لوتيوليزيس اللي أنا حكيتها قبل
+
+159
+00:11:38,970 --> 00:11:43,030
+بشوية أو الـdegeneration طيب، this is necessary to
+
+160
+00:11:43,030 --> 00:11:45,510
+allow the development of a new follicle providing
+
+161
+00:11:45,510 --> 00:11:49,810
+a new chance for fertilization بمجرد أنه يبدأ
+
+162
+00:11:49,810 --> 00:11:53,590
+الـcorpus luteum في الـdegradation أو الـbreakdown هذا
+
+163
+00:11:53,590 --> 00:11:57,720
+بيعطي إشارة مباشرة إلى الـhypothalamus بعد ذلك إلى
+
+164
+00:11:57,720 --> 00:11:59,960
+الـanterior loop of the pituitary gland عشان تبدأ
+
+165
+00:11:59,960 --> 00:12:04,660
+دورة جديدة من إفراز الـFSH والـLH عشان يعطيني دورة
+
+166
+00:12:04,660 --> 00:12:09,140
+شهرية جديدة وعملية إباضة جديدة جديدة مما يسمح
+
+167
+00:12:09,140 --> 00:12:15,280
+بحدوث حمل مستقبلاً and it's okay by the 22 to 24
+
+168
+00:12:15,280 --> 00:12:19,140
+of menstrual cycle يعني بمعنى آخر أن هذه العملية و
+
+169
+00:12:19,140 --> 00:12:25,100
+هذه الـatrophy تبدأ بتصير في اليوم 22 لليوم 24 من
+
+170
+00:12:25,100 --> 00:12:29,520
+الدورة عشان تبدأ دورة جديدة تمامًا ما بيحدث إذا
+
+171
+00:12:29,520 --> 00:12:32,760
+ما صار fertilization يعني there is no pregnancy
+
+172
+00:12:32,760 --> 00:12:36,300
+خذوا
+
+173
+00:12:36,300 --> 00:12:40,360
+بالكم من الكلام مافي مشكلة بعد 7 أسابيع بيصيروا
+
+174
+00:12:40,360 --> 00:12:44,320
+تأثير فيه بعد 7 أسابيع هو فبتوقف خليني أسميه إذا 
+
+175
+00:12:44,320 --> 00:12:47,680
+جاز التعبير لأنه لبدأ سنة أخدت الكامل أكبر
+
+176
+00:12:50,310 --> 00:12:54,050
+خلاص فصار له reduction في الـfunctional limit هذا
+
+177
+00:12:54,050 --> 00:12:58,540
+يعني الـcorpus luteum لكن لو ما صار حمل ما في داعي 
+
+178
+00:12:58,540 --> 00:13:03,840
+أنه يستمر في إنتاج البروجيسترون عشان كده بتوقف و
+
+179
+00:13:03,840 --> 00:13:06,900
+ببدأ يدخل فيه الـdegeneration في اليوم 22 من
+
+180
+00:13:06,900 --> 00:13:10,400
+الدورة إذا المعلومة الأولى ما فيها تعارض في
+
+181
+00:13:10,400 --> 00:13:13,560
+المعلومة الثانية المعلومة الأولى تتعلق إذا صار
+
+182
+00:13:13,560 --> 00:13:16,720
+pregnancy الم��لومة الثانية إذا ما صار pregnancy
+
+183
+00:13:16,720 --> 00:13:21,100
+تمام؟ تمام الـsecond phase the functional
+
+184
+00:13:33,860 --> 00:13:37,460
+مهم جدًا بعد ما يصير له الـDegeneration ويصير
+
+185
+00:13:37,460 --> 00:13:39,420
+Reduction عفواً، بعد ما يصير Reduction في
+
+186
+00:13:39,420 --> 00:13:42,640
+البروجيسترون ويبدأ يصير له Lutealization و
+
+187
+00:13:42,640 --> 00:13:46,420
+Degeneration لازم يصير Removing للـcorpus luteum
+
+188
+00:13:46,420 --> 00:13:49,920
+بشكل كامل علشان ما يصيرش Accumulation لأنه كده
+
+189
+00:13:49,920 --> 00:13:54,280
+بالكل كل دورة بيصير عندك Corpus Luteum Formation لأن
+
+190
+00:13:54,280 --> 00:13:58,340
+أصل الـCorpus Luteum هو عبارة عن Graafian
+
+191
+00:13:58,340 --> 00:14:01,420
+Follicle اللي بتطلع منها البويضة إذا كل عملية
+
+192
+00:14:01,420 --> 00:14:05,000
+إباضة وخروج بويضة في عندك Graafian Follicle تتحول
+
+193
+00:14:05,000 --> 00:14:09,160
+إلى Corpus Luteum تصور على مدار السنة في عندك مثلاً
+
+194
+00:14:09,160 --> 00:14:15,150
+على أقل تقدير 12 عملية إباضة، يعني 12 follicle،
+
+195
+00:14:15,150 --> 00:14:17,650
+يعني 12 corpus luteum إذا صار accumulation
+
+196
+00:14:17,650 --> 00:14:23,230
+لهذه الأنسجة مع بعض لبعض تؤدي إلى حدوث مشكلة في الـ
+
+197
+00:14:23,230 --> 00:14:27,490
+over it إحنا كـhuman في غنى عنها، إحنا كـhuman في
+
+198
+00:14:27,490 --> 00:14:30,630
+غنى عنها فبالتالي لازم يصير الـdegeneration و
+
+199
+00:14:30,630 --> 00:14:36,970
+removing للـcorpus luteum بشكل كامل removing الـcorpus
+
+200
+00:14:36,970 --> 00:14:42,110
+luteum بشكل تدريجي ولكن بياخد فترة زمنية طويلة
+
+201
+00:14:42,110 --> 00:14:45,450
+إلى حد ما مش طويلة يعني سنين لأ طويلة إلى حد ما
+
+202
+00:14:45,450 --> 00:14:48,710
+مقصود بالـcycle مش بعد كل cycle بروح وبنتي بده
+
+203
+00:14:48,710 --> 00:14:51,730
+اتنين ثلاث أربع cycle عشان ينتهي الأول corpus
+
+204
+00:14:51,730 --> 00:14:55,210
+luteum عشان كده بحكي لك أنه الـstructure
+
+205
+00:14:55,210 --> 00:14:58,230
+lutealized and its beginning after the degrees of
+
+206
+00:14:58,230 --> 00:15:01,810
+progesterone as we said secretion also complete
+
+207
+00:15:01,810 --> 00:15:04,750
+deletion of the corpus luteum should take
+
+208
+00:15:04,750 --> 00:15:08,370
+several cycle يعني ممكن بعد 20 cycle corpus
+
+209
+00:15:08,370 --> 00:15:12,250
+luteum يختفي الأول اللي اتكون هذه الفكرة المقصود
+
+210
+00:15:12,250 --> 00:15:17,250
+فيها يعني بمعنى آخر مش انتهاء الدورة وما في عملية
+
+211
+00:15:17,250 --> 00:15:20,770
+pregnancy ينتهي الـcorpus luteum بشكل فوري لأ
+
+212
+00:15:20,770 --> 00:15:24,090
+بياخد several cycle ممكن تكون خمسة، ستة، سبعة،
+
+213
+00:15:24,090 --> 00:15:29,590
+عشرة، بينها على طبيعة السيدة During the regeneration
+
+214
+00:15:29,590 --> 00:15:32,830
+of the corpus luteum, the granulosa lutein cell
+
+215
+00:15:32,830 --> 00:15:37,810
+degenerate and are replaced with collagenous scar
+
+216
+00:15:37,810 --> 00:15:40,770
+tissue خلال عملية الـdegeneration والـlysis،
+
+217
+00:15:40,770 --> 00:15:44,150
+الجرانولوزا سيل تتحول وتستبدل وتكسى
+
+218
+00:15:44,150 --> 00:15:48,110
+بالـcollagenous tissue لونها أبيض، عشان كده
+
+219
+00:15:48,110 --> 00:15:50,850
+الـcorpus luteum بتتحول من corpus luteum with
+
+220
+00:15:50,850 --> 00:15:55,050
+yellow color إلى corpus albicans with white color،
+
+221
+00:15:55,050 --> 00:15:59,300
+لأنه عبارة عن ألياف كل جيل والكل جيل دائماً أبيض
+
+222
+00:15:59,300 --> 00:16:03,720
+اللون لذلك corpus luteum في حالة شيخوخته خليني
+
+223
+00:16:03,720 --> 00:16:08,540
+أسميه أو توجهه إلى الـdegeneration phase بتحول من
+
+224
+00:16:08,540 --> 00:16:11,780
+اللون الأصفر إلى اللون الأبيض بسميه corpus luteum
+
+225
+00:16:11,780 --> 00:16:21,780
+2 corpus albicans ده السؤال المهم جداً فهمنا كيف تحدث
+
+226
+00:16:21,780 --> 00:16:25,580
+الـovulation فهمنا كيف تتحول الـgraafian follicle
+
+227
+00:16:25,580 --> 00:16:29,120
+إلى corpus luteum فهمنا متى يختفي الـcorpus
+
+228
+00:16:29,120 --> 00:16:33,760
+luteum سواء كان في الـcase pregnant أو non
+
+229
+00:16:33,760 --> 00:16:37,320
+-pregnant شو بيحصل في الـfertilization؟ وشو هي الـ
+
+230
+00:16:37,320 --> 00:16:40,500
+fertilization؟ وأين بتحصل الـfertilization؟ الـ
+
+231
+00:16:40,500 --> 00:16:44,120
+fertilization ببساطة جدا هي عملية تحدث عند لقاء
+
+232
+00:16:44,120 --> 00:16:50,830
+الجاميطات The process should be occur when gamete face to
+
+233
+00:16:50,830 --> 00:16:54,370
+face يعني الجاميطات بتبقى face to face علشان يصير في
+
+234
+00:16:54,370 --> 00:16:57,990
+coupling ما بينهم أو joint ما بينهم إيش يعني
+
+235
+00:16:57,990 --> 00:17:00,510
+coupling وإيش يعني joint؟ مش coupling بالشكل
+
+236
+00:17:00,510 --> 00:17:04,030
+المتعارف أو الشكل المتوقع ولكن هي عبارة عن
+
+237
+00:17:04,030 --> 00:17:07,310
+penetration للسّبيرم الـoocyte يحدث لها
+
+238
+00:17:07,310 --> 00:17:11,970
+penetration بواسطّة السّبيرم only one single sperm أي
+
+239
+00:17:11,970 --> 00:17:15,130
+بويضة تخصب بـtwo sperm إن حدث بيصير لها
+
+240
+00:17:15,130 --> 00:17:18,330
+degeneration مباشرة إن حدث بيصير لها degeneration
+
+241
+00:17:18,330 --> 00:17:22,620
+مباشرة اتفقنا؟ اتفقنا When spermatozoa started to
+
+242
+00:17:22,620 --> 00:17:26,300
+penetrate the corona radiata that surrounding the
+
+243
+00:17:26,300 --> 00:17:32,000
+egg and end with the invasion of the maternal and
+
+244
+00:17:32,000 --> 00:17:35,580
+paternal chromosomes after spermatozoa has entered
+
+245
+00:17:35,580 --> 00:17:38,860
+the egg يعني هي عبارة عن عملية تبدأ باقتراب الـ
+
+246
+00:17:38,860 --> 00:17:42,420
+sperm الـmale gametes من الـfemale gametes الـ
+
+247
+00:17:42,420 --> 00:17:45,930
+oocyte يبدأ الـsperm باختراق الـcorona radiata
+
+248
+00:17:45,930 --> 00:17:51,450
+الطبقة المحيطة بها ثم الـzona pellucida ثم تندمج
+
+249
+00:17:51,450 --> 00:17:54,210
+المادة الوراثية الخاصة بالـmaternal بالمادة
+
+250
+00:17:54,210 --> 00:17:58,110
+الوراثية الخاصة بالـpaternal اندماجًا كاملًا من
+
+251
+00:17:58,110 --> 00:18:02,990
+حصول نواة واحدة هنا بسميها fertilized oocyte
+
+252
+00:18:02,990 --> 00:18:08,550
+fertilized oocyte يعني بويضة مخصبة الـcorona
+
+253
+00:18:08,550 --> 00:18:12,790
+radiata هي عبارة عن خلايا تحيط بالـoocyte with a
+
+254
+00:18:12,790 --> 00:18:16,410
+high cellular layer with an intracellular matrix
+
+255
+00:18:16,410 --> 00:18:19,370
+consist of يعني هي عبارة عن خلايا محيطة بالـ
+
+256
+00:18:19,370 --> 00:18:22,170
+oocyte من الخارج ولكن الـmatrix في الداخل التابع
+
+257
+00:18:22,170 --> 00:18:29,450
+الخاص بها يحتوي على مواد أخرى البروتينات بشكل أساسي
+
+258
+00:18:29,450 --> 00:18:33,990
+بـhigh concentration of carbohydrate and
+
+259
+00:18:33,990 --> 00:18:37,610
+hyaluronic acid خذوا بالكم المواد هذه مهمة جدا لازم
+
+260
+00:18:37,610 --> 00:18:41,450
+تكون فيها لأنها بتغذي البويضة بشكل أساسي في المراحل
+
+261
+00:18:41,450 --> 00:18:45,850
+الأولى من عملية النضج It is why believed
+
+262
+00:18:45,850 --> 00:18:51,910
+that hyaluronidase present
+
+263
+00:18:51,910 --> 00:18:56,050
+or released from the head of a sperm play a very
+
+264
+00:18:56,050 --> 00:19:00,390
+important role وبين تريدت كورونا ردياتا طالما أن
+
+265
+00:19:00,390 --> 00:19:03,490
+كورونا ردياتا هذه الخلية فيها مركب اسمه الهيالورنك
+
+266
+00:19:03,490 --> 00:19:08,470
+أسيد طبيعي ومنطقي يجب أن يكون في الـsperm head
+
+267
+00:19:08,470 --> 00:19:12,390
+إنزيم يكسر هذه المادة لماذا هذه المادة موجودة؟
+
+268
+00:19:12,390 --> 00:19:15,870
+أو لماذا هذه المادة موجودة؟ الهيالورنك أسيد الموجود
+
+269
+00:19:15,870 --> 00:19:19,210
+في كورونا ردياتا بحافظ على تماسك الخلايا حول
+
+270
+00:19:19,210 --> 00:19:23,210
+البويضة عشان الـsperm يخترق هذا التماسك البنيان
+
+271
+00:19:23,210 --> 00:19:27,610
+المرسوم حول البويضة لازم يعمل تكسير في هذا البنيان
+
+272
+00:19:27,610 --> 00:19:31,830
+أو تكسير في المادة الموجودة فبيفرز الـhead sperm
+
+273
+00:19:31,830 --> 00:19:37,050
+بيحتوي على vesicles تفرز إنزيم بيشتغل ضد الـ
+
+274
+00:19:37,050 --> 00:19:41,050
+hyaluronic acid اسمه hyaluronidase enzyme بيعمل
+
+275
+00:19:41,050 --> 00:19:46,070
+breakdown for this complex فبيساعد الـsperm على
+
+276
+00:19:46,070 --> 00:19:51,800
+اختراق البويضة من خلال اختراق الـcorona radiata but
+
+277
+00:19:51,800 --> 00:19:55,000
+the active swimming movement of the sperm are also
+
+278
+00:19:55,000 --> 00:19:58,860
+important هل يعني أن الـsperm يستطيع اختراق
+
+279
+00:19:58,860 --> 00:20:04,360
+البويضة من خلال إفراز المادة اللي سميتها هيالورونيد من
+
+280
+00:20:04,360 --> 00:20:09,760
+خلال إفراز المادة التي تعمل على الهيالورنك أسيد؟ لأ 
+
+281
+00:20:09,760 --> 00:20:13,400
+صح هي بتلعب دور أساسي ولكن لازم plus  the movement
+
+282
+00:20:13,400 --> 00:20:17,400
+وحنشوفها كمان شوية تحت انوار الـ activation 
+
+283
+00:20:17,400 --> 00:20:21,020
+the movement هنشوفها بشرحها و نسمعها و نشوفها في فيديو
+
+284
+00:20:21,020 --> 00:20:24,340
+إن شاء الله إذا عملية الـ penetration تعتمد على
+
+285
+00:20:24,340 --> 00:20:28,180
+نقطتين أساسيتين: إفراز إنزيم يعمل على الـ Hyaluronic acid
+
+286
+00:20:28,180 --> 00:20:34,640
+الـ Hyaluronic acid بيشتغل عليه و الـ movement اللي تحدث
+
+287
+00:20:34,640 --> 00:20:37,480
+في الـ sperm من خلال الـ swimming من خلال الـ
+
+288
+00:20:37,480 --> 00:20:45,420
+swimming  يخترق الـ sperm الـ corona radiata بعد كده 
+
+289
+00:20:45,420 --> 00:20:50,890
+لازم يواجه الحائط الآخر أو المانع الآخر اللي جاي من
+
+290
+00:20:50,890 --> 00:20:54,710
+يصل للمادة الوراثية اللي خاصة بالبويضة، وهذا المانع
+
+291
+00:20:54,710 --> 00:21:00,490
+يسمى Zona pellucida، وهو عبارة عن  Zona pellucida، so the sperm
+
+292
+00:21:00,490 --> 00:21:04,090
+should be penetrated the Zona pellucida after
+
+293
+00:21:04,090 --> 00:21:07,660
+attachment with the receptor The Outer Surface of
+
+294
+00:21:07,660 --> 00:21:12,100
+Zona pellucida وفي ريسيبتور على الـ Oocyte أكيد في
+
+295
+00:21:12,100 --> 00:21:14,860
+ريسيبتور، و لا كيف بتصير فيه أنه عندي نوع من أنواع
+
+296
+00:21:14,860 --> 00:21:19,080
+التخصصية أو الخصوصية الـ specificity كيف بتصير و
+
+297
+00:21:19,080 --> 00:21:25,520
+إلا ممكن أحط نطف الحيوان مثلا بوايض الطائر نطف
+
+298
+00:21:25,520 --> 00:21:29,020
+خاصة بطائر معين أو بحيوان معين، وهذا شيء غير
+
+299
+00:21:29,020 --> 00:21:33,960
+منطقي، فبالتالي في ريسيبتور مهم جدا علشان يصير في 
+
+300
+00:21:33,960 --> 00:21:37,730
+عندي Attachment ثم Penetration ثم Fertilization
+
+301
+00:21:37,730 --> 00:21:44,430
+Zona pellucida  سماكتها يقدر بحوالي 13 ميكرومتر، تبعد
+
+302
+00:21:44,430 --> 00:21:49,650
+خاصة بـ human female oocyte تتكون من جليكوبروتين
+
+303
+00:21:49,650 --> 00:21:55,670
+بشكل أساسي، تقسم إلى Zona pellucida 1,2,3,4، جمعها 
+
+304
+00:21:55,670 --> 00:21:59,930
+مع بعضها لتصميم جزء أساسي من الـ polymerized into
+
+305
+00:21:59,930 --> 00:22:03,720
+long filamentيعني هذه ترتبط مع بعضها البعض عشان
+
+306
+00:22:03,720 --> 00:22:07,900
+تديني الـ Zona pellucida الكاملة المتعرف عليها طبعا
+
+307
+00:22:07,900 --> 00:22:11,820
+بعد ما يصير اختراق للـ corona radiata بفعل الـ
+
+308
+00:22:11,820 --> 00:22:16,100
+sperm، الـ sperm مباشرة بعمل search على الـ 
+
+309
+00:22:16,100 --> 00:22:22,200
+receptor و بتتصل مع الـ Zona pellucida من خلال الـ
+
+310
+00:22:22,200 --> 00:22:25,860
+receptor، الـ Zona pellucida by mean of the plasma
+
+311
+00:22:25,860 --> 00:22:29,830
+membrane of the sperm head Spermatozoa binds
+
+312
+00:22:29,830 --> 00:22:34,170
+specifically to the sialic acid molecule that is
+
+313
+00:22:34,170 --> 00:22:37,170
+attached with the polypeptide core of the
+
+314
+00:22:37,170 --> 00:22:41,130
+Zona pellucida molecule بمعنى آخر أنه عشان يصير
+
+315
+00:22:41,130 --> 00:22:45,230
+penetration للـ Oocyte أو للـ Zona pellucida لازم ال
+
+316
+00:22:45,230 --> 00:22:50,870
+sperm ينسك في منطقة معينة لا تتواجد إلا في الـ
+
+317
+00:22:50,870 --> 00:22:55,250
+Zona pellucida 3، تسمى الـ sialic acid molecule يعني
+
+318
+00:22:55,250 --> 00:23:01,490
+كأن الـ sperm متخصص بالارتباط بالـ sialic acid
+
+319
+00:23:01,490 --> 00:23:09,270
+molecule الموجود في Zona pellucida 3 والذي مرتبط
+
+320
+00:23:09,270 --> 00:23:11,570
+بالـ polypeptide core of Zona pellucida 3 بشكل
+
+321
+00:23:11,570 --> 00:23:16,180
+أساسيبشكل أساسي موجودة في أو مرتبط بهذا الـ Silic
+
+322
+00:23:16,180 --> 00:23:20,480
+Acid في الـ Poly-Tied Core of Zona pellucida-3
+
+323
+00:23:20,480 --> 00:23:24,520
+موليول on the surface of sperm head are specific
+
+324
+00:23:24,520 --> 00:23:28,160
+binding site of Zona pellucida-3 sperm receptor on
+
+325
+00:23:28,160 --> 00:23:31,640
+the Zona pellucida So what is the meaning of this
+
+326
+00:23:31,640 --> 00:23:38,530
+paragraph؟ ببساطة إن الـ sperm بيبحث عن منطقة في
+
+327
+00:23:38,530 --> 00:23:41,910
+الـ Zona pellucida 3 فقط، لغير هي عبارة عن الـ
+
+328
+00:23:41,910 --> 00:23:45,930
+Receptor لأنها تحتوي على مادة يختص فيها ولا يتعرف
+
+329
+00:23:45,930 --> 00:23:49,870
+إلا عليها لـ sperm مثلا تسمى Sialic Acid، هذا الـ
+
+330
+00:23:49,870 --> 00:23:52,890
+Sialic Acid الـ attachment و الـ polypeptide core
+
+331
+00:23:52,890 --> 00:23:56,100
+الموجود في الـ Zona pellucida يعني تشتغل هذه المنطقة
+
+332
+00:23:56,100 --> 00:24:01,220
+كـ Receptor وهي موجودة هيرقبط فيها ب sperm تمهيدة
+
+333
+00:24:01,220 --> 00:24:06,540
+لعملية إفراز الإنزيمات الهاضمة للـ Zona pellucida
+
+334
+00:24:06,540 --> 00:24:11,840
+طيب، before binding to the Zona pellucida  مباشرة
+
+335
+00:24:11,840 --> 00:24:15,100
+الـ spermatozoa undergo to a  capacitation reaction
+
+336
+00:24:15,100 --> 00:24:21,250
+طبعا قبل ما يتم الإرتباط وقبل ما يصل إلى الـ
+
+337
+00:24:21,250 --> 00:24:24,650
+receptor ويصير فيه إرتباط بشكل واضح وقوي، لازم
+
+338
+00:24:24,650 --> 00:24:28,830
+يصير عند الـ sperm full active و عشان يصير الـ
+
+339
+00:24:28,830 --> 00:24:33,530
+sperm full active يعني لازم يكون قادر على إفراز
+
+340
+00:24:33,530 --> 00:24:38,740
+الإنزيمات الهاضمة، تحت مصطلح الـ acrosomal reaction، يبقى
+
+341
+00:24:38,740 --> 00:24:41,160
+شو بيصير في الـ acrosomal reaction؟ و شو هو الـ
+
+342
+00:24:41,160 --> 00:24:43,840
+acrosomal reaction؟ الـ acrosomal reaction سلسلة
+
+343
+00:24:43,840 --> 00:24:47,020
+من التفاعلات بتصير على الـ acrosome الموجود في
+
+344
+00:24:47,020 --> 00:24:51,800
+مقدمة الـ head للـ sperm تمهيدا لإفراز محتويات الـ
+
+345
+00:24:51,800 --> 00:24:56,120
+acrosome التي تحتوي على الإنزيمات الهاضمة كيف
+
+346
+00:24:56,120 --> 00:25:00,780
+تبدأ؟ في البداية في بداية تطور الـ acrosome
+
+347
+00:25:00,780 --> 00:25:04,740
+reaction بيصير في عندي حاجة بيسموها massive influx
+
+348
+00:25:04,740 --> 00:25:07,100
+of calcium شو يعني massive؟ يعني  كبير، with ATP
+
+349
+00:25:07,100 --> 00:25:11,620
+influx خروج، تدفق، يعني كأنه الكالسيوم الموجود في
+
+350
+00:25:11,620 --> 00:25:14,360
+الـ head of the sperm أو الموجود في الـ acrosome
+
+351
+00:25:14,360 --> 00:25:22,280
+يخرج نحو الخارج بشكل تلقائي Ca+2 through the
+
+352
+00:25:22,280 --> 00:25:26,410
+plasma membrane of the sperm head هذا البروسيس اللي
+
+353
+00:25:26,410 --> 00:25:30,570
+مقصود فيه influx أو influx كبير من الكالسيوم من
+
+354
+00:25:30,570 --> 00:25:36,630
+جهة داخل الـ acrosome بيكون مصاحبه مباشرة influx للسوديوم و
+
+355
+00:25:36,630 --> 00:25:40,690
+efflux للهيدروجين، يعني كأنه مجرد ما يبدأ الـ
+
+356
+00:25:40,690 --> 00:25:47,180
+reaction الكالسيوم هيطلع من جهة الـ acrosome هيطلع معه
+
+357
+00:25:47,180 --> 00:25:51,760
+السوديوم، بينما الهيدروجين هيدخل داخل الـ head of 
+
+358
+00:25:51,760 --> 00:25:57,560
+sperm، الخروج والتدفق influx والدخول efflux هذا
+
+359
+00:25:57,560 --> 00:26:01,600
+بيعمل increasing للـ intracellular pH this process
+
+360
+00:26:01,600 --> 00:26:06,780
+caused exocytosis of the acrosomal vesicle هذه
+
+361
+00:26:06,780 --> 00:26:09,580
+مهمة جدا، خروج الكالسيوم، خروج الصوديوم ودخول
+
+362
+00:26:09,580 --> 00:26:13,040
+الهيدروجين بيعمل زيادة في الـ intracellular pH بيقرش
+
+363
+00:26:13,040 --> 00:26:17,500
+الخاصة بالـ sperm مما يسمح ويسبب عيب نسميه
+
+364
+00:26:17,500 --> 00:26:22,360
+Exocytosis، Exocytosis of acrosome vesicles يعني
+
+365
+00:26:22,360 --> 00:26:25,440
+خروج الـ acrosome في الـ vesicles، خدوا بالك، اندو
+
+366
+00:26:25,440 --> 00:26:30,240
+تختلف عن إندو، إندو للداخل، إكزو للخارج، لأنه لازم
+
+367
+00:26:30,240 --> 00:26:33,900
+تطلع هذه الـ vesicles عشان تفرز محتوى عشان تدمر
+
+368
+00:26:33,900 --> 00:26:41,050
+الحواجز التي تمنعها من ��لوصول إلى البويضة، طبعا هذا
+
+369
+00:26:41,050 --> 00:26:49,870
+الوضع في إطلاق مجموعة من الإنزيمات الـ lytic enzymes
+
+370
+00:26:49,870 --> 00:26:51,290
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+371
+00:26:51,290 --> 00:26:51,870
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+372
+00:26:51,870 --> 00:26:53,050
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+373
+00:26:53,050 --> 00:26:53,510
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+374
+00:26:53,510 --> 00:26:54,510
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+375
+00:26:54,510 --> 00:26:54,850
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+376
+00:26:54,850 --> 00:26:57,750
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+377
+00:26:57,750 --> 00:27:07,770
+الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes الـ lytic enzymes
+
+378
+00:27:07,770 --> 00:27:12,820
+إفراز محتويات الـ acrosome اللي بنسميها
+
+379
+00:27:12,820 --> 00:27:16,280
+lytic enzyme أو degradative enzyme أو licensed
+
+380
+00:27:16,280 --> 00:27:20,840
+enzyme، يعني الإنزيمات الهاضمة بشكل أساسي، فبالتالي
+
+381
+00:27:20,840 --> 00:27:25,960
+مهم جدا أن تصير هذه العمليات علشان تبدأ ويبدأ ال
+
+382
+00:27:25,960 --> 00:27:30,880
+acrosome أن يفرز محتواه، ماهي محتوياته؟ licensed
+
+383
+00:27:30,880 --> 00:27:34,240
+enzyme أو lytic enzyme Penetration of the Zona
+
+384
+00:27:34,240 --> 00:27:41,230
+pellucida بتصير بطريقتين، الطريقة الأولى هي
+
+385
+00:27:41,230 --> 00:27:44,470
+إفراز الإنزيمات، الطريقة الثانية هي عبارة عن الـ
+
+386
+00:27:44,470 --> 00:27:47,090
+high active motility للـ sperm اللي بنسميها
+
+387
+00:27:47,090 --> 00:27:50,270
+hyperactivation .. hyperactivation .. هنشوفها و
+
+388
+00:27:50,270 --> 00:27:54,810
+اتكلمنا عنها في المحاضرة السابقة، أشهر الإنزيمات التي
+
+389
+00:27:54,810 --> 00:28:00,150
+تُفرَز خلال عملية الـ acrosome reaction هو إنزيم
+
+390
+00:28:00,150 --> 00:28:04,760
+بنسميه الـ acrosin، الـ Acrosin هو عبارة عن a serine
+
+391
+00:28:04,760 --> 00:28:08,440
+proteinase that is formed to the inner acrosome
+
+392
+00:28:08,440 --> 00:28:11,540
+membrane، هو عبارة عن بروتينيز، عشان كده بسميه
+
+393
+00:28:11,540 --> 00:28:15,180
+Acrosin، هو بروتينيز، إنزيم يحتوي على الـ Serine
+
+394
+00:28:15,180 --> 00:28:19,140
+موجود في الـ acrosome membrane، ومهم جدا في عملية
+
+395
+00:28:19,140 --> 00:28:22,140
+.. مرتبط في inner surface of acrosome membrane
+
+396
+00:28:22,140 --> 00:28:26,520
+ومهم جدا في عملية الـ penetration، الـ Acrosin هل له
+
+397
+00:28:26,520 --> 00:28:31,040
+معلومات أخرى، تعريف آخر، مواصفات أخرى؟ بهمني برو
+
+398
+00:28:31,040 --> 00:28:36,320
+أكروزين عبارة عن endoprotease enzyme، هو عبارة عن
+
+399
+00:28:36,320 --> 00:28:39,580
+endoprotease enzyme with trypsin-like for example
+
+400
+00:28:39,580 --> 00:28:44,420
+بيكون localized في الـ acrosome، الـ
+
+401
+00:28:44,420 --> 00:28:47,380
+enzymatic activity تبعته بيكون inactive
+
+402
+00:28:47,380 --> 00:28:50,940
+طالما هو داخل الـ acrosome بيكون inactive على شكل
+
+403
+00:28:50,940 --> 00:28:57,260
+زيموجين، بروأكروزين، بمجرد ما يتحول ويتنشط بتتحول
+
+404
+00:28:57,260 --> 00:29:00,710
+من البروأكروزين inactive form أو زي ما هو موجود in
+
+405
+00:29:00,710 --> 00:29:06,650
+active form إلى أكروزين في الـ active form أو بيبدأ
+
+406
+00:29:06,650 --> 00:29:09,930
+الـ action تبعه، مهم جدا يكون داخل الـ acrosome
+
+407
+00:29:09,930 --> 00:29:12,970
+الخاصة بالـ chromosome inactive علشان ما يعمل side
+
+408
+00:29:12,970 --> 00:29:19,470
+effect خلال عمل وتطور الـ sperm، هذه فكرة أو طريقة
+
+409
+00:29:19,470 --> 00:29:26,540
+شغل الأكروزين as a lytic enzyme صورة بتوضح الـ
+
+410
+00:29:26,540 --> 00:29:30,220
+events اللي ممكن تصير خلال الـ fertilization هي في
+
+411
+00:29:30,220 --> 00:29:35,380
+عندي الـ oocyte هي في عندي الـ sperm، الـ sperm makes
+
+412
+00:29:35,380 --> 00:29:39,120
+contact with egg الخطوة الأولى الـ acrosome طبعا
+
+413
+00:29:39,120 --> 00:29:42,080
+قولناها دي باللون الأخضر اللي بتكون دايما في مقدمة
+
+414
+00:29:42,080 --> 00:29:47,380
+رأس النطفة الذكرية الـ event رقم اتنين إن ال
+
+415
+00:29:47,380 --> 00:29:50,720
+acrosome react with Zona pellucida من خلال
+
+416
+00:29:50,720 --> 00:29:53,640
+Zona pellucida رقم تلاتة فبيفرز الـ lytic enzyme اللي
+
+417
+00:29:53,640 --> 00:29:57,910
+بتعمل على التدمير، يعني كأنه بيعمل عملية opening أو
+
+418
+00:29:57,910 --> 00:30:01,050
+holes في الـ Zona pellucida، ده الـ acrosome reacts
+
+419
+00:30:01,050 --> 00:30:07,370
+with perivitelline space يعني هذا الـ space اللي احنا
+
+420
+00:30:07,370 --> 00:30:11,370
+شايفينه هذا الـ space لونه زي لون الزهر الفاتح 
+
+421
+00:30:11,370 --> 00:30:16,610
+بنتسميه pre-vital space طبعا هنا هيلاقي granules
+
+422
+00:30:16,610 --> 00:30:20,250
+بسيطة بنتسميها protein receptor هذا هيتصل فيها لـ
+
+423
+00:30:20,250 --> 00:30:24,340
+the plasma membrane of sperm and egg تبدأ تعمل
+
+424
+00:30:24,340 --> 00:30:27,580
+fusion مع بعض من البعض وبتدخل بس النواة الخاصة
+
+425
+00:30:27,580 --> 00:30:32,260
+بالـ sperm يعني بمعنى آخر النواة الخاصة بالـ sperm
+
+426
+00:30:32,260 --> 00:30:35,420
+هي التي تشارك في عملية ال fertilization كمان شوية،
+
+427
+00:30:35,420 --> 00:30:38,540
+حلاج الكلام يختلف، حلاج النواة والـ mitochondria،
+
+428
+00:30:38,540 --> 00:30:44,320
+ويلها تفاصيل تانية خلّيني أشوف الفيديو اللي بتكلم
+
+429
+00:30:44,320 --> 00:30:49,000
+عن عملية ال fertilization وقريتها وأهم ال events
+
+430
+00:30:49,000 --> 00:30:50,280
+اللي ممكن تحصل خلالها
+
+431
+00:30:57,290 --> 00:31:01,210
+عندما يحدث الهجوم خلال التجارب، يتم دفع ما يقارب
+
+432
+00:31:01,210 --> 00:31:07,470
+200 مليون سبرم أو spermatozoa إلى الجلد. هم
+
+433
+00:31:07,470 --> 00:31:10,090
+يسافرون من خلال عصرهم، ويحركوا من خلال حركتين مثل
+
+434
+00:31:10,090 --> 00:31:14,850
+الـ whip أو الـ flagella، ومن ثم تدفعهم من خلال
+
+435
+00:31:14,850 --> 00:31:17,830
+عضلة العضلة العضلة العضلة العضلة العضلة العضلة العضلة العضلة 
+
+436
+00:31:17,830 --> 00:31:18,530
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+437
+00:31:18,530 --> 00:31:19,170
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+438
+00:31:19,170 --> 00:31:24,710
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة 
+
+439
+00:31:24,710 --> 00:31:28,670
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة قبل 200 سبيرمتازوه فقط
+
+440
+00:31:28,670 --> 00:31:32,810
+ستصل إلى الـ secondary oocyte في البرمجل ومن هذه
+
+441
+00:31:32,810 --> 00:31:37,090
+فقط واحدة سوف تفردلها الفرداليزية لا يمكن أن تحدث
+
+442
+00:31:37,090 --> 00:31:42,870
+حتى أن اتجهت اتجاهين كتابة واتجاه الاكراسومال
+
+443
+00:31:42,870 --> 00:31:48,470
+يمكن أن تأخذ ساعات كتابة واتجاه الاكراسومال لا
+
+444
+00:31:48,470 --> 00:31:53,920
+يمكن أن تأخذ ساعات ولكن تحريكات من الجدران والجدران
+
+445
+00:31:53,920 --> 00:31:58,220
+التجاري تحرير ممكنات البلازما اللي تقع في جدران
+
+446
+00:31:58,220 --> 00:32:03,280
+السبيرمتازوة أو الـ Acrosome تتسبب في الممكنات تصبح
+
+447
+00:32:03,280 --> 00:32:07,420
+أكثر مطرقة، وهذا يساعد في تحريك السبيرمتازوة لأحداث
+
+448
+00:32:07,420 --> 00:32:13,360
+الترتيب السبيرمتازوة تصبح حيبر أكثر، فالجسدها تضرب
+
+449
+00:32:13,360 --> 00:32:18,220
+أكثر بشكل عادي، ومصادرها تتحرك من الجهد الـ
+
+450
+00:32:18,220 --> 00:32:20,880
+Capacitated Spermatozoa تتحرك من خلال كورونا
+
+451
+00:32:20,880 --> 00:32:22,780
+راديايدا، عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+452
+00:32:22,780 --> 00:32:24,000
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+453
+00:32:24,000 --> 00:32:24,620
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+454
+00:32:24,620 --> 00:32:25,480
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+455
+00:32:25,480 --> 00:32:25,700
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+456
+00:32:25,700 --> 00:32:25,880
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+457
+00:32:25,880 --> 00:32:27,700
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+458
+00:32:27,700 --> 00:32:45,140
+عبارة عن عبارة 
+
+459
+00:32:46,040 --> 00:32:51,240
+عندما يتم إطلاق مصادر الأنزيمات للـ Acrosome هذه
+
+460
+00:32:51,240 --> 00:32:54,180
+الأنزيمات ساعدت في تجهيز طريقة من خلال الـ
+
+461
+00:32:54,180 --> 00:32:57,460
+Zona pellucida يسمح بشركة الـ Spermatozoa بإدخال
+
+462
+00:32:57,460 --> 00:33:01,700
+مخطط الـ Perivitalin وتصل إلى مصادر الـ Plasma من
+
+463
+00:33:01,700 --> 00:33:05,920
+مصادر الـ Oocyte الثانوية التي تتعامل معها لتأكيد
+
+464
+00:33:05,920 --> 00:33:08,660
+أن فقط واحد من الـ Spermatozoa يدخل مصادر الـ
+
+465
+00:33:08,660 --> 00:33:13,410
+Zona pellucida ويتعامل مع مصادر الـ Oocyte Fusion of
+
+466
+00:33:13,410 --> 00:33:16,570
+the spermatozoan and oocyte membranes activates a
+
+467
+00:33:16,570 --> 00:33:21,090
+fast and a slow block to polyspermy. During fast
+
+468
+00:33:21,090 --> 00:33:24,450
+block to polyspermy, after fusion, the oocyte
+
+469
+00:33:24,450 --> 00:33:28,530
+membrane depolarizes, preventing other spermatozoa
+
+470
+00:33:28,530 --> 00:33:34,150
+from fusing with it. slow طبعا هنا بتكلم ما هي
+
+471
+00:33:34,150 --> 00:33:38,410
+الآلية التي تستخدمها البويضة لمنع قلقيها بأكثر من
+
+472
+00:33:38,410 --> 00:33:43,160
+سبقين وهذا هنشرحه كمان شوية والمجلد لـ Polyspermia
+
+473
+00:33:43,160 --> 00:33:48,400
+هو أيضًا مدفع من هذا الانتقال. في مجلد مدفع لـ
+
+474
+00:33:48,400 --> 00:33:51,840
+Polyspermia، يتم إطلاق حوار من الكالسيوم
+
+475
+00:33:51,840 --> 00:33:56,260
+الانتقالية، يسبب فيها عصباء صغيرة وكورتقالات تحت
+
+476
+00:33:56,260 --> 00:34:00,300
+عصباء الـ Oocyte Membrane لإطلاق مواصلتهم، يجعل
+
+477
+00:34:00,300 --> 00:34:05,100
+الـ ZP3 غير مفتوح ويجعل الـ Zona pellucida غير مدفع.
+
+478
+00:34:05,680 --> 00:34:09,180
+عندما يدخل الـ spermatozoon، يتعامل الـ Oocyte
+
+479
+00:34:09,180 --> 00:34:16,940
+Meiosis 2 ويتطور إلى الـ female pronucleus في هذه
+
+480
+00:34:16,940 --> 00:34:21,060
+الوقت، الـ sperm يتطور إلى الـ male pronucleus وال
+
+481
+00:34:21,060 --> 00:34:25,680
+the two pronuclei يتجمدوا لتصميم نوكليس ديبلويد أو
+
+482
+00:34:25,680 --> 00:34:30,820
+zygote طبعا
+
+483
+00:34:30,820 --> 00:34:37,120
+هنا اتكلم عن أكثر من حالة على سبيل المثال، اتكلم
+
+484
+00:34:37,120 --> 00:34:40,840
+عن الآلية التي يتم في عملية ال penetration دور الـ 
+
+485
+00:34:40,840 --> 00:34:47,960
+ZP3 الموجودة بالوسداء كيف الـ oocyte تمنع التوقيع
+
+486
+00:34:47,960 --> 00:34:52,120
+نفسها بأكثر من sperm من خلال إفراز بعض المركبات
+
+487
+00:34:52,120 --> 00:34:57,620
+كيف يتكون الزيجوت أيضًا طبعًا عملية منع التوقيع بـ
+
+488
+00:34:57,620 --> 00:35:01,340
+two sperm لها طريقتين سنتحدث عنهم واحدة سلوك واحدة
+
+489
+00:35:01,340 --> 00:35:05,640
+فصل سأشرحهم في الفيديو بشكل مقتصر وسنتحدث عنهم إن
+
+490
+00:35:05,640 --> 00:35:08,920
+شاء الله طبعًا
+
+491
+00:35:10,340 --> 00:35:18,520
+بعد اتفاق الـ Spermatozoa الوراثية
+
+492
+00:35:18,520 --> 00:35:21,380
+للمادة الوراثية في الـ site الخاص بالـ sperm في
+
+493
+00:35:21,380 --> 00:35:24,540
+الـ cytoplasm الخاص بالـ oocyte عشان يبدأ عملية
+
+494
+00:35:24,540 --> 00:35:27,560
+الاندماج ما بين الـ maternal و الـ paternal
+
+495
+00:35:27,560 --> 00:35:33,240
+nucleic acid في بعضهم بقول ليه وبعض العلماء هنا
+
+496
+00:35:33,240 --> 00:35:36,500
+فيه نقطة اختلاف Also, mitochondria located in the
+
+497
+00:35:36,500 --> 00:35:39,900
+sperm neck enter the egg, they do not contribute
+
+498
+00:35:41,270 --> 00:35:44,750
+mitochondrial complement of the zygote يعني في ناس
+
+499
+00:35:44,750 --> 00:35:47,710
+بتحكي وعلماء بتقول أن الـ mitochondria الموجودة
+
+500
+00:35:47,710 --> 00:35:52,150
+في الـ neck أو الخاصة بالـ sperm تدخل مع المادة
+
+501
+00:35:52,150 --> 00:35:57,610
+الوراثية داخل الـ cytoplasm الخاص بالـ oocyte ولكن
+
+502
+00:35:57,610 --> 00:36:01,670
+لا تساهم في تكوين الـ zygote هل هذا صحيح؟ لأن في
+
+503
+00:36:01,670 --> 00:36:04,310
+ناس تانية بتقول لك لأ مافي عندي mitochondrial
+
+504
+00:36:04,310 --> 00:36:07,070
+paternal mitochondrial دي يعني مافي حا��ة اسمها
+
+505
+00:36:07,070 --> 00:36:09,890
+paternal mitochondrial دي يعني ممكن ألجيها في
+
+506
+00:36:09,890 --> 00:36:13,990
+الجنين عشان كده صار في عنده اختلاف هل الـ DNA الخاص
+
+507
+00:36:13,990 --> 00:36:17,470
+في الـ mitochondria الموجود في الأجنة يتبع ال male
+
+508
+00:36:17,470 --> 00:36:21,190
+ولا يتبع ال female بمعنى آخر خاص بالأب paternal
+
+509
+00:36:21,190 --> 00:36:25,990
+ولا خاص بالأم maternal وهذا كان نقطة خلاف كبير جدا
+
+510
+00:36:25,990 --> 00:36:30,570
+ما بين العلماء على هذا الموضوع ولكن الموضوع أنه في
+
+511
+00:36:30,570 --> 00:36:34,710
+حاجة اسمها autophage system بتعمل engulfing لل
+
+512
+00:36:34,710 --> 00:36:37,950
+paternal mitochondria دي يعني إن دخلت ال cytoplasm
+
+513
+00:36:37,950 --> 00:36:41,120
+عشان كده جدا نادر ما بتشوف الـ Paternal
+
+514
+00:36:41,120 --> 00:36:45,100
+Mitochondria في البشر الـ sperm تشغّل الـ
+
+515
+00:36:45,100 --> 00:36:50,760
+Centrosome اللي محتاجه لتنزيف الجسد موجود في
+
+516
+00:36:50,760 --> 00:36:56,540
+المادة الوراثية للأب بشكل أساسي مهم جدا علشان يكمل
+
+517
+00:36:56,540 --> 00:37:01,340
+عملية الغسام الخاصة بالجنين ال paternal
+
+518
+00:37:01,340 --> 00:37:04,620
+mitochondria اللي حكينا فيها اندخلت خلال عملية ال
+
+519
+00:37:04,620 --> 00:37:09,640
+fertilization ووصلت لها ال fertilized oocyte أو
+
+520
+00:37:09,640 --> 00:37:12,760
+الـ cytoplasm الخاص بالـ fertilized oocyte هتلاقي
+
+521
+00:37:12,760 --> 00:37:17,420
+مباشرة فيه لها elimination يعني بتترد أو بيصيلها
+
+522
+00:37:17,420 --> 00:37:21,300
+breakdown أو degeneration بفعل إنزين يسميه
+
+523
+00:37:21,300 --> 00:37:27,660
+autophagocyte ولكن الطريقة والميكنزم حتى الآن في
+
+524
+00:37:27,660 --> 00:37:29,300
+عندي limitation
+
+525
+00:37:34,850 --> 00:37:41,310
+المتوفرة عن هذا السبب أو عن هذه القالية The 
+
+526
+00:37:41,310 --> 00:37:45,850
+inheritance of mitochondria اتفق العلماء أن معظم
+
+527
+00:37:45,850 --> 00:37:49,070
+الـ mitochondria في أجسادنا inherited from mother
+
+528
+00:37:49,070 --> 00:37:54,270
+so this type of mitochondria is maternal
+
+529
+00:37:54,270 --> 00:37:57,310
+inheritance يعني معظم الـ mitochondria في أجسادنا
+
+530
+00:37:57,310 --> 00:38:02,350
+أصلها ومصدرها الأم بسيط الفيرتاليزيات البيتيرنا
+
+531
+00:38:02,350 --> 00:38:02,990
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+532
+00:38:02,990 --> 00:38:12,570
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا 
+
+533
+00:38:12,570 --> 00:38:14,250
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+534
+00:38:14,250 --> 00:38:16,110
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+535
+00:38:16,110 --> 00:38:19,210
+البيتيرنا
+
+536
+00:38:19,210 --> 00:38:23,750
+البيتيرنا
+
+537
+00:38:23,750 --> 00:38:26,610
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+538
+00:38:26,610 --> 00:38:27,990
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+539
+00:38:27,990 --> 00:38:28,050
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+540
+00:38:28,050 --> 00:38:31,190
+الRecently, several authors have found that
+
+541
+00:38:31,190 --> 00:38:33,270
+sperm mitochondrial DNA remains in the
+
+542
+00:38:33,270 --> 00:38:36,750
+preimplantation embryo دراسات لما اتطورت والأبحاث
+
+543
+00:38:36,750 --> 00:38:40,110
+وجدوا أنه في مرحلة ال preimplantation embryo، ال
+
+544
+00:38:40,110 --> 00:38:43,870
+embryo قبل عملية ال implantation وجدوا في عندي
+
+545
+00:38:43,870 --> 00:38:47,650
+بعض ال maternal mitochondrial DNA، طبعا هذا تفسيره
+
+546
+00:38:47,890 --> 00:38:51,710
+أنه قد يكون هناك خلل في الـ autophage system ففي
+
+547
+00:38:51,710 --> 00:38:55,450
+بعض الـ maternal mitochondria DNA scabbing وظلت
+
+548
+00:38:55,450 --> 00:38:58,630
+كما هي بدون ما يصير لها degeneration this finding ..
+
+549
+00:38:58,630 --> 00:39:02,570
+this finding suggests that spare mitochondrial DNA
+
+550
+00:39:02,570 --> 00:39:05,850
+is replicated compound and is not actively
+
+551
+00:39:05,850 --> 00:39:09,930
+eliminated during infragenesis ببساطة جدا ماصار لهاش
+
+552
+00:39:09,930 --> 00:39:13,250
+من elimination بفعل خلل في ال autophage system
+
+553
+00:39:13,250 --> 00:39:17,880
+وصار لها replication فتضعفت بكمية موجودة فوجدناها
+
+554
+00:39:17,880 --> 00:39:22,180
+فيما بعد and the other explanation is that the
+
+555
+00:39:22,180 --> 00:39:25,840
+mitophage mechanism of the oocyte is defect ببساطة
+
+556
+00:39:25,840 --> 00:39:30,260
+جدا يعني في عدة سببين السبب الأول أن الميتوفاج ..
+
+557
+00:39:30,260 --> 00:39:33,380
+الميكنزم اللي سميته autophage الخاص بالـ oocyte
+
+558
+00:39:33,380 --> 00:39:37,280
+defect أو السبب الثاني أنه صار لها replication
+
+559
+00:39:37,280 --> 00:39:40,800
+بكميات كبيرة جدا فأجد ما بدأت تشغل ال autophage مش
+
+560
+00:39:40,800 --> 00:39:46,170
+هتقضي عليها فبالتالي هذا صارت حالة .. طبعا ما 
+
+561
+00:39:46,170 --> 00:39:49,350
+اكتشفوهاش بكمية كبيرة جدا فقط حالات معدودة .. 7 ..
+
+562
+00:39:49,350 --> 00:39:52,730
+8 .. 9 حالات حتى الآن اكتشفوهم حتى بالـ whole 
+
+563
+00:39:52,730 --> 00:39:55,830
+genome sequencing أو الـ DNA Sequencing لما عملوا 
+
+564
+00:39:55,830 --> 00:39:59,370
+الـ DNA Sequencing للمادة الوراثية الموجودة في الـ
+
+565
+00:39:59,370 --> 00:40:01,530
+embryo لاقوا عندي تلاتة .. واحدة paternal ..
+
+566
+00:40:01,530 --> 00:40:04,430
+متقدرية واحدة maternal .. متقدرية واحدة paternal
+
+567
+00:40:04,430 --> 00:40:08,510
+.. متقدرية أو لاقوا تلاتة .. واحدة خاصة بالأب ..
+
+568
+00:40:08,510 --> 00:40:11,610
+واحدة خاصة بالأم .. والثالثة فيما بعد اكتشفوا أنها 
+
+569
+00:40:11,610 --> 00:40:14,700
+عبارة عن paternal .. متقدرية .. DNA sequence يعني
+
+570
+00:40:14,700 --> 00:40:18,700
+دليل أن الـ mitochondria الموجودة في الـ sperm قد
+
+571
+00:40:18,700 --> 00:40:24,480
+تتواجد و تتضاعف و تبقى في الـ imprint كده هنخلص هذا
+
+572
+00:40:24,480 --> 00:40:27,680
+الموضوع و هذه المحاضرة عند هذا الحد إن شاء الله
+
+573
+00:40:27,680 --> 00:40:32,000
+على أمل أن نلتقي في المحاضرة القادمة إن شاء الله
+
+574
+00:40:32,000 --> 00:40:33,780
+تم تم في رعاية الله 

PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/e8zUWOaK1rw_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2296 @@
+1
+00:00:01,480 --> 00:00:05,680
+باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,680 --> 00:00:11,460
+المسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين بداية
+
+3
+00:00:11,460 --> 00:00:16,740
+نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير استكمالا
+
+4
+00:00:16,740 --> 00:00:20,580
+لمبدأنا فيه من سلسلة محاضرات التلقيح الصناعي
+
+5
+00:00:20,580 --> 00:00:26,520
+أسبابه وسبوله وطرقه المتنوعة تحدثنا في الأسبوع
+
+6
+00:00:26,520 --> 00:00:35,040
+الماضي عن رحلة لسبيرنبداية من الـ cervic حتى وصولا
+
+7
+00:00:35,040 --> 00:00:37,860
+إلى ال fallopian tube من أجل حدوث عملية ال
+
+8
+00:00:37,860 --> 00:00:43,180
+fertilization وما يواجله من مخاطر ومعويقات هذه
+
+9
+00:00:43,180 --> 00:00:49,140
+المخاطر والمعويقات تلعب دورا أساسيا في انقاس عدد
+
+10
+00:00:49,140 --> 00:00:53,380
+ال sperm الذي قد يصل إلى البويضة وهذا أمر طبيعي
+
+11
+00:00:53,380 --> 00:00:58,160
+وامر محمود ولكن بشرط أن لا يزيد عن الأمر الطبيعي
+
+12
+00:00:59,840 --> 00:01:04,340
+سنستكمل اليوم بعض النقاط المتعلقة بالـ Transport
+
+13
+00:01:04,340 --> 00:01:09,260
+of Gametes and Fertilization وهو الجزء الثالث من
+
+14
+00:01:09,260 --> 00:01:12,260
+هذا الـ chapter والذي يتحدث عن آلية ال
+
+15
+00:01:12,260 --> 00:01:15,680
+fertilization كيف تحدث ال fertilization و أين تحدث
+
+16
+00:01:15,680 --> 00:01:19,740
+عملية ال fertilization وما المانع من إخصاب البويضة
+
+17
+00:01:19,740 --> 00:01:23,480
+بتوسبيرم وإن تم إخصاب البويضة بتوسبيرم ماذا سوف
+
+18
+00:01:23,480 --> 00:01:28,200
+يحدث هذه أمور سوف نتطرق إليها خلال محاضرة الأسبوع
+
+19
+00:01:28,200 --> 00:01:32,910
+الحالي إن شاء اللهبداية و قبل أن نبدأ بعملية ال
+
+20
+00:01:32,910 --> 00:01:36,750
+fertilization توقفنا فيما سبق عند الكوربوس
+
+21
+00:01:36,750 --> 00:01:41,610
+اليوتيوم و كيف ينتج هذا الجسم الأصفر و تحدثنا أن
+
+22
+00:01:41,610 --> 00:01:44,370
+الجسم الأصفر في البداية هو عبارة عن ال graphian
+
+23
+00:01:44,370 --> 00:01:50,770
+follicle بعد عملية ال ovulation تتحول
+
+24
+00:01:50,770 --> 00:01:57,290
+إلى كوربوس اليوتيوم بسبب بخ الدم بكمية كبيرة جدا
+
+25
+00:01:57,290 --> 00:02:02,220
+إلى هذه المنطقةوهذه المنطقة تلعب دورة مهمة في
+
+26
+00:02:02,220 --> 00:02:07,440
+إبقاء الحمل إن حدث من خلال إفراز بعض الهرمونات
+
+27
+00:02:07,440 --> 00:02:11,040
+فبالتالي Rapture Follicle بين جثين Giraffen
+
+28
+00:02:11,040 --> 00:02:15,340
+Follicle undergoes a series of strict changes that
+
+29
+00:02:15,340 --> 00:02:18,620
+are essentially for progression and of even
+
+30
+00:02:18,620 --> 00:02:23,500
+leading and supporting pregnancyيعني هذه التحولات
+
+31
+00:02:23,500 --> 00:02:26,400
+والتغيرات اللي بتصير على الجرفيا الفوليكي بعد
+
+32
+00:02:26,400 --> 00:02:30,460
+عملية ال ovulation تعتبر عاملًا حيويًا وعاملًا
+
+33
+00:02:30,460 --> 00:02:35,720
+أساسيًا في بقاء الحمل إن حدث و تدعيمه فبالتالي
+
+34
+00:02:35,720 --> 00:02:40,360
+وجودها ليس بالأمر الافتراضي الذي يحدث بشكل عشوائي
+
+35
+00:02:41,510 --> 00:02:44,630
+فماذا يحدث بعد عملية الـ ovulation؟ مباشرة بعد
+
+36
+00:02:44,630 --> 00:02:47,730
+عملية الإبادة الـ basement membrane الخاص بالـ
+
+37
+00:02:47,730 --> 00:02:52,190
+griffion follicle that's separated the granulosa
+
+38
+00:02:52,190 --> 00:02:56,330
+cell from the theca breakdown those allowing
+
+39
+00:02:56,330 --> 00:02:59,690
+thecal blood vessels to grow into the cavity of
+
+40
+00:02:59,690 --> 00:03:04,310
+the ruptured follicle يعني عملية الـ separation
+
+41
+00:03:04,310 --> 00:03:08,230
+اللي بتحدث ما بين الـ theca cell و ال granulosa
+
+42
+00:03:08,230 --> 00:03:12,180
+cell اللي موجودة في ال basement membraneللـ
+
+43
+00:03:12,180 --> 00:03:16,140
+Graafian Follicle تسمح بضخ كمية كبيرة جدا من الدم
+
+44
+00:03:16,140 --> 00:03:22,780
+في هذه المنطقة مما يسمح بتكوين الكوربوس اليوتر
+
+45
+00:03:22,780 --> 00:03:25,480
+فيما بعد و هذا بيقولك allowing thecal blood
+
+46
+00:03:25,480 --> 00:03:28,140
+vessels ال blood vessels الموجودة في الثيكل أنها
+
+47
+00:03:28,140 --> 00:03:33,030
+تنمو و تضخ كمية كبيرة جدا من الدمالمحمّد بالمواد
+
+48
+00:03:33,030 --> 00:03:36,650
+الغذائية في الـ cavity بعد عملية الـ rupture الـ
+
+49
+00:03:36,650 --> 00:03:39,710
+granulosa cell تعمل stimulation أو بيصيرلها
+
+50
+00:03:39,710 --> 00:03:43,030
+stimulation أو خلّيني أسميها بمعنى آخر بيصيرلها
+
+51
+00:03:43,030 --> 00:03:48,270
+variation و changing بفعل تلقائي مما يؤدي إلى
+
+52
+00:03:48,270 --> 00:03:52,170
+سلسلة من التغيرات هذه التغيرات تحدث في الشكل و في
+
+53
+00:03:52,170 --> 00:03:55,750
+الوظيفة نطلق على هذه التغيرات عملية بيسميها
+
+54
+00:03:55,750 --> 00:04:00,550
+لوتونيزيشن لذا اللوتونيزيشن هي a series or group
+
+55
+00:04:00,550 --> 00:04:06,100
+ofModification happened on granulosa cell لماذا
+
+56
+00:04:06,100 --> 00:04:11,040
+تحدث عن granulosa cell؟ لكي تخدم الوظيفة التي كانت
+
+57
+00:04:11,040 --> 00:04:15,540
+كوّنة لأجلها فيما بعد إذا اتحولت المكان إلى كورباس
+
+58
+00:04:15,540 --> 00:04:18,100
+اليوتيام أو الفولك الهادي اتحول إلى كورباس
+
+59
+00:04:18,100 --> 00:04:23,960
+اليوتيام وبقيت لتخدم الحمل خلال ما يقارب من 30 إلى
+
+60
+00:04:23,960 --> 00:04:30,060
+40 ساعة بعد ال ال H-waveبعد الـ high peak للـ LH
+
+61
+00:04:30,060 --> 00:04:33,740
+احسب تلاتين لاربعين ساعة this cell اللي سميتها
+
+62
+00:04:33,740 --> 00:04:38,620
+granulosa cell تسمى فيما بعد او تتحول فيما بعد إلى
+
+63
+00:04:38,620 --> 00:04:44,200
+خلايا اخرى تسمى granulosa utian cell اذا ال
+
+64
+00:04:44,200 --> 00:04:46,720
+granulosa cell بعد ما يصير عليها ال modification
+
+65
+00:04:46,720 --> 00:04:51,240
+اللي احنا حكينا عنه وسميناه lutealization بعد
+
+66
+00:04:51,240 --> 00:04:56,560
+اربعين ساعة من ال lutealizationأصبحت تسمى
+
+67
+00:04:56,560 --> 00:05:01,460
+Granulosa Lutein Cell وإلها وظيفة معينة Beginning
+
+68
+00:05:01,460 --> 00:05:06,060
+secreting increasing amount of progesterone along
+
+69
+00:05:06,060 --> 00:05:09,380
+with some estrogen إذن هذه الجرانيلوزا سيل اللي
+
+70
+00:05:09,380 --> 00:05:13,740
+اتحولت إلى Granulosa Lutein Cell أصبحت تلعب دورة
+
+71
+00:05:13,740 --> 00:05:19,400
+مهمة في إفراز كمية كبيرة وكافية من البروجسترون
+
+72
+00:05:19,400 --> 00:05:23,510
+بالإضافة إلى كمية من الاستروجينوالبروجيسترون عرفنا
+
+73
+00:05:23,510 --> 00:05:28,050
+في مصبق أنه همور مهم جدا يساعد على بقاء الحمل
+
+74
+00:05:28,050 --> 00:05:31,750
+وعملية ال implantation مهم جدا عملية ال
+
+75
+00:05:31,750 --> 00:05:36,250
+implantation لأن بدونها بصير عندي a portion in the
+
+76
+00:05:36,250 --> 00:05:39,810
+first trimester ولما نقول first trimester يعني أول
+
+77
+00:05:39,810 --> 00:05:45,010
+ثلاثة شهور من عملية الحمل ال granulosa اليوتيان
+
+78
+00:05:45,010 --> 00:05:49,530
+cell are terminally differentiated يعني بتصير
+
+79
+00:05:49,530 --> 00:05:52,320
+لعملية differentiatedتنتهي عملية الـ
+
+80
+00:05:52,320 --> 00:05:56,760
+differentiated وتبقى كما هي في مبتعد بمجرد
+
+81
+00:05:56,760 --> 00:06:01,880
+انقسامها يتوقف أو توقف عملية الانقسام تتوقف خلاص
+
+82
+00:06:01,880 --> 00:06:05,260
+بمجرد تحويل الـ granulosa cell إلى granulosa الـ
+
+83
+00:06:05,260 --> 00:06:08,440
+lutein cell مافي انقسام بعد كده مافي
+
+84
+00:06:08,440 --> 00:06:12,200
+differentiation توقفت جميع عمليات الانقسام وعمليات
+
+85
+00:06:12,200 --> 00:06:16,400
+التمييز المتعلقة بالـ granulosa cell بمجرد تحولها
+
+86
+00:06:16,400 --> 00:06:22,630
+إلى granulosa lutein cell بفعل lotalizationbut
+
+87
+00:06:22,630 --> 00:06:25,890
+they continued to secreted progesterone for 10
+
+88
+00:06:25,890 --> 00:06:29,350
+days طبعا مهمة جدا بيقولك صحيح ان اتحولت من
+
+89
+00:06:29,350 --> 00:06:33,510
+granulosa cell ل granulosa lutein cell واتوقفت من
+
+90
+00:06:33,510 --> 00:06:37,970
+انقسام واتوقفت من التمايز يعني هتبقى كما هي ولكنها
+
+91
+00:06:37,970 --> 00:06:41,790
+تبقى تلعب دورة مهمة في إفراز ال progesterone لمدة
+
+92
+00:06:41,790 --> 00:06:46,650
+عشر أيام او عشر أيام طب ليه؟ ببساطة جدا لإن خلال
+
+93
+00:06:46,650 --> 00:06:50,450
+فترة العشر أيام يجب أن تتكوّل بلسنتر
+
+94
+00:06:53,640 --> 00:06:58,320
+عفراز البروجيسترون منها وبالتالي يتوقف عفراز
+
+95
+00:06:58,320 --> 00:07:02,960
+البروجيسترون من الجرانيولوجيا اليوتيان سيت قدت
+
+96
+00:07:02,960 --> 00:07:06,400
+وظيفتها بعد عشر أيام خدوا بالك ليش بعد عشر أيام؟
+
+97
+00:07:06,400 --> 00:07:10,440
+لأن في فترة هذه يا إما بيصير pregnancy موجود وصار
+
+98
+00:07:10,440 --> 00:07:13,120
+له implantation يا إما مافيه عنده pregnancy
+
+99
+00:07:13,120 --> 00:07:18,740
+فبالتالي بيصير عنده menstrual cycle جديد The
+
+100
+00:07:18,740 --> 00:07:21,960
+secretion of human coronaginatotropin اللي بتسمي
+
+101
+00:07:21,960 --> 00:07:26,060
+HCGيلعب دورة مهمة في عملية الـ Maintenance of
+
+102
+00:07:26,060 --> 00:07:29,920
+Pregnancy until approximately the seventh week of
+
+103
+00:07:29,920 --> 00:07:35,100
+the pregnancy أو الـ gestation يعني بمعنى أخر أن
+
+104
+00:07:35,100 --> 00:07:39,560
+الهرمون اللي سميته HCG وهو اختصار له Human Chronic
+
+105
+00:07:39,560 --> 00:07:43,760
+Gonadotropin هذا مش هرمون عبث يفرز، لأ هرمون مهم
+
+106
+00:07:43,760 --> 00:07:50,060
+جدا يفرز بشكل مستمر ويلعب دورة أساسية ومهمة بجانب
+
+107
+00:07:50,060 --> 00:07:55,450
+البروجسترونفي المحافظة على الحمل وبقاءه لمدة ما
+
+108
+00:07:55,450 --> 00:08:00,770
+يقارب سبع أسابيع لمدة أول سبع أسابيع من الحمل ما
+
+109
+00:08:00,770 --> 00:08:04,010
+بين الأسبوع السابع للأسبوع العاشر من عملية الحمل
+
+110
+00:08:04,010 --> 00:08:08,230
+ال Corpus Luteum is replaced by the placenta in
+
+111
+00:08:08,230 --> 00:08:14,530
+term of progesterone production يعني بعد السبع
+
+112
+00:08:14,530 --> 00:08:19,290
+أسابيع وصولا للأسبوع العاشر البروجسترون يفقد
+
+113
+00:08:24,490 --> 00:08:29,330
+يعني الكوربوس اليوتياب تدريجيا يفقد قدرته على
+
+114
+00:08:29,330 --> 00:08:34,350
+إخراج وإفراز البروجسترون فمن سيحل محله؟ سيحل محله
+
+115
+00:08:34,350 --> 00:08:38,750
+الـ placental اللي بدأ تتكوّن هذه الفترة عملية
+
+116
+00:08:38,750 --> 00:08:41,110
+التحول وهذا الـ event اللي بتصير وهذا الطول اللي
+
+117
+00:08:41,110 --> 00:08:46,200
+بيصير هذه الفترة من عملية اليوتيابUteal Placenta
+
+118
+00:08:46,200 --> 00:08:50,420
+Shift ماهي المقصود فيها؟ بداية في أربع نقاط بسيطة
+
+119
+00:08:50,420 --> 00:08:54,300
+جدا جرانيلوزا سيل اتحولت إلى الجرانيلوزا اليوتيان
+
+120
+00:08:54,300 --> 00:09:00,460
+سيل قادر على إفراز البروجسترون وكمية من الاستروجين
+
+121
+00:09:00,460 --> 00:09:05,320
+البروجسترون مهم جدا في إبقاء الحمل و المساعدة على
+
+122
+00:09:05,320 --> 00:09:11,360
+الimplantationيبقى هذه العملية لمدة 7 أسابيع أول 7
+
+123
+00:09:11,360 --> 00:09:14,560
+أسابيع من عملية الحميدة ما بين السبوع السابع
+
+124
+00:09:14,560 --> 00:09:18,080
+والعشر تبدأ البلانسينتا في التكون لكي تأخذ مكان
+
+125
+00:09:18,080 --> 00:09:22,860
+الكوربوس اليوتيوم في إفراز البروجسترون بمجرد توقف
+
+126
+00:09:22,860 --> 00:09:27,340
+إفراز البروجسترون من الكوربوس اليوتيوم وإفرازه من
+
+127
+00:09:27,340 --> 00:09:31,760
+البلانسينتا هذه العملية بنسميها الـUtil Placental
+
+128
+00:09:31,760 --> 00:09:37,850
+Shift بمعنى آخر برجسترون as hormoneبدل ما يُفرَز
+
+129
+00:09:37,850 --> 00:09:40,850
+من الـ Luteal جرانيولوجيا الـ Luteal Cell أصبح
+
+130
+00:09:40,850 --> 00:09:45,230
+يُفرَز من الـ Placenta شيء كده يسموها Luteal الأصل
+
+131
+00:09:45,230 --> 00:09:50,690
+Placental الجديدة Shift من إلها In conception
+
+132
+00:09:50,690 --> 00:09:55,690
+cycle the life of the corpus luteum is extended
+
+133
+00:09:55,690 --> 00:09:58,570
+until the luteal placenta shift again يعني في
+
+134
+00:09:58,570 --> 00:10:02,230
+الوضع الطبيعي بقولك ال corpus luteum يبقى متوفر
+
+135
+00:10:02,230 --> 00:10:08,390
+يبقى فعال يبقى يعمل على إفراج البروجسترونحتى تكوّل
+
+136
+00:10:08,390 --> 00:10:11,790
+الـ placenta بمجرد تكوّل الـ placenta يتوقف عن
+
+137
+00:10:11,790 --> 00:10:17,370
+عملية الإفراز يعني بمعنى آخر وبشكل منطقي المفروض
+
+138
+00:10:17,370 --> 00:10:21,630
+يتوقف بشكل كامل عند الأسبوع العاشر ويبدأ بعد كده
+
+139
+00:10:21,630 --> 00:10:24,970
+في عملية ال degradation أو ال atrophy فده يعني
+
+140
+00:10:24,970 --> 00:10:29,410
+الكوربس اليوتيوم in the absence of fertilization
+
+141
+00:10:29,410 --> 00:10:33,410
+ماصارش فيه fertilization and hormone stimulus
+
+142
+00:10:33,410 --> 00:10:37,340
+provided by the early embryoالكوربس اليوتيام يبدأ
+
+143
+00:10:37,340 --> 00:10:41,440
+بالتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب
+
+144
+00:10:41,440 --> 00:10:46,260
+للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة
+
+145
+00:10:46,260 --> 00:10:46,520
+والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب
+
+146
+00:10:46,520 --> 00:10:48,260
+للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة
+
+147
+00:10:48,260 --> 00:10:49,540
+والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب
+
+148
+00:10:49,540 --> 00:10:54,900
+للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة
+
+149
+00:10:54,900 --> 00:11:02,840
+والتخصيب للبوايضة والتخصيب للبوايضة والتخصيب
+
+150
+00:11:02,840 --> 00:11:12,290
+للبالنسبة للبروجيسترون ستكون تنقس
+
+151
+00:11:12,290 --> 00:11:16,790
+بشكل تدريجي او
+
+152
+00:11:16,790 --> 00:11:19,370
+تنقس او تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او
+
+153
+00:11:19,370 --> 00:11:20,370
+تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او
+
+154
+00:11:20,370 --> 00:11:21,710
+تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او
+
+155
+00:11:21,710 --> 00:11:23,790
+تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او تدريجي او
+
+156
+00:11:23,790 --> 00:11:30,550
+تدريجي او تدريجي او تدريجي او تلأنه مافي بلسنت
+
+157
+00:11:30,550 --> 00:11:35,390
+أتكونت فبالتالي بعد 8 أسابيع أو 10 أسابيع مالوش
+
+158
+00:11:35,390 --> 00:11:38,970
+function فبصير له لوتوليزي اللي أنا حكيتها قبل
+
+159
+00:11:38,970 --> 00:11:43,030
+بشوية أو الـdegeneration طيب، this is necessary to
+
+160
+00:11:43,030 --> 00:11:45,510
+allow the development of a new follicle providing
+
+161
+00:11:45,510 --> 00:11:49,810
+a new chance for fertilization بمجرد أنه يبدأ
+
+162
+00:11:49,810 --> 00:11:53,590
+الكوربسليوتن في ال degradation أو ال breakdown هذا
+
+163
+00:11:53,590 --> 00:11:57,720
+بيعطي إشارة مباشرة إلى الhybrophilomasبعد ذلك إلى
+
+164
+00:11:57,720 --> 00:11:59,960
+الـ anterior loop of the pituitary gland عشان تبدأ
+
+165
+00:11:59,960 --> 00:12:04,660
+دورة جديدة من إفراز ال FSH والLH عشان يعطيني دورة
+
+166
+00:12:04,660 --> 00:12:09,140
+شهرية جديدة وعملية إبادة جديدة جديدة مما يسمح
+
+167
+00:12:09,140 --> 00:12:15,280
+بحدود الحمل مستقبلاً and it's okay by the 22 to 24
+
+168
+00:12:15,280 --> 00:12:19,140
+of menstrual cycle يعني بمعنى أخر أن هذه العملية و
+
+169
+00:12:19,140 --> 00:12:25,100
+هذه ال atrophy تبدأ بتصيرفي اليوم 22 لليوم 24 من
+
+170
+00:12:25,100 --> 00:12:29,520
+الدورة عشان تبدأ دورة جديدة تماشي ماتبيحدث إذا
+
+171
+00:12:29,520 --> 00:12:32,760
+ماصارش fertilization يعني there is no pregnancy
+
+172
+00:12:32,760 --> 00:12:36,300
+خدوا
+
+173
+00:12:36,300 --> 00:12:40,360
+بالكوا من الكلام مافي مشكلة بعد سبع أسابيع بيصيروا
+
+174
+00:12:40,360 --> 00:12:44,320
+أثروا فيه بعد سبع أسابيع هو فبتوقف خليني أسميه إذا
+
+175
+00:12:44,320 --> 00:12:47,680
+جاز التعبير لإنه لبدأ سنة أخدت الكمل أكبر
+
+176
+00:12:50,310 --> 00:12:54,050
+خلاص فصار له reduction في ال functional limit هذا
+
+177
+00:12:54,050 --> 00:12:58,540
+يعني الكوربوس اليتيحولكن لو ماصارش حمل مافيش داعي
+
+178
+00:12:58,540 --> 00:13:03,840
+إنه يستمر في إنتاج البروجسترون عشان كده بتوقف و
+
+179
+00:13:03,840 --> 00:13:06,900
+ببدأ يدخل فيه الـdegeneration في اليوم ال 22 من
+
+180
+00:13:06,900 --> 00:13:10,400
+الدورة إذا المعلومة الأولى مافيها تعارض في
+
+181
+00:13:10,400 --> 00:13:13,560
+المعلومة التان��ة المعلومة الأولى تتعلق إذا صار
+
+182
+00:13:13,560 --> 00:13:16,720
+pregnancy المعلومة التانية إذا ماصارش pregnancy
+
+183
+00:13:16,720 --> 00:13:21,100
+تمام؟ تمام ال second phase the functional
+
+184
+00:13:33,860 --> 00:13:37,460
+مهم جدًا بعد ما يصيره الـ Degeneration و يصير
+
+185
+00:13:37,460 --> 00:13:39,420
+Reduction عفويا، بعد ما يصير Reduction في
+
+186
+00:13:39,420 --> 00:13:42,640
+البروجسترون و يبدأ يصير له Lutealization و
+
+187
+00:13:42,640 --> 00:13:46,420
+Degeneration لازم يصير Removing للقربس اليوتيام
+
+188
+00:13:46,420 --> 00:13:49,920
+بشكل كامل علشان ما يصيرش Accumulation لأنه كده
+
+189
+00:13:49,920 --> 00:13:54,280
+بالك كل دورةبيصير عندك Corpus Luteum Formation لأن
+
+190
+00:13:54,280 --> 00:13:58,340
+أصد الـ Corpus Luteum هو عبارة عن Graphene
+
+191
+00:13:58,340 --> 00:14:01,420
+Follicle اللي بتطلع منها البويضة إذا كل عملية
+
+192
+00:14:01,420 --> 00:14:05,000
+إبادة وخروج بويضة في عندك Graphene Follicle تتحول
+
+193
+00:14:05,000 --> 00:14:09,160
+إلى Corpus Luteum تصور على مدار السنة في عندك مثلا
+
+194
+00:14:09,160 --> 00:14:15,150
+على أقل تقليد 12عملية لبعضة، يعني إتناشر فوريكل،
+
+195
+00:14:15,150 --> 00:14:17,650
+يعني إتناشر كوربا سليوتين إذا صار accumulation
+
+196
+00:14:17,650 --> 00:14:23,230
+لهذه الأنسجة مع بعض لبعض تؤدي إلى حدوث مشكلة في ال
+
+197
+00:14:23,230 --> 00:14:27,490
+over it إحنا ك human في غين عنها، إحنا ك human في
+
+198
+00:14:27,490 --> 00:14:30,630
+غين عنها فبالتالي لازم يصير ال degeneration و
+
+199
+00:14:30,630 --> 00:14:36,970
+removing لكوربا سليوتين بشكل كاملremoving الكوربا
+
+200
+00:14:36,970 --> 00:14:42,110
+سليوتيام بشكل ثوري ولكن بياخد فترة زمانية طويلة
+
+201
+00:14:42,110 --> 00:14:45,450
+إلى حد ما مش طويلة يعني سنين لأ طويلة إلى حد ما
+
+202
+00:14:45,450 --> 00:14:48,710
+مقصود بالcycle مش بعد كل cycle بروح وبنتي بده
+
+203
+00:14:48,710 --> 00:14:51,730
+اتنين اتلات اربع cycle عشان ينتهي الاول كوربا
+
+204
+00:14:51,730 --> 00:14:55,210
+سليوتيام عشان كده بحكيلي انه ال structure
+
+205
+00:14:55,210 --> 00:14:58,230
+lutealized and its beginning after the degrees of
+
+206
+00:14:58,230 --> 00:15:01,810
+progesterone as we said secretion also complete
+
+207
+00:15:01,810 --> 00:15:04,750
+deletion of the كوربا سليوتيامshould be take
+
+208
+00:15:04,750 --> 00:15:08,370
+several cycle يعني ممكن بعد 20 cycle كوربس
+
+209
+00:15:08,370 --> 00:15:12,250
+اليوتيام يختفي الأول اللي اتكون هذه الفكرة المقصود
+
+210
+00:15:12,250 --> 00:15:17,250
+فيها يعني بمعنى أخر مش انتهاء الدورة ومافي عملية
+
+211
+00:15:17,250 --> 00:15:20,770
+pregnancy ينتهي الكوربس اليوتيام بشكل فوري لأ
+
+212
+00:15:20,770 --> 00:15:24,090
+بياخد several cycle ممكن تكون خمسة، ستة، سبعة،
+
+213
+00:15:24,090 --> 00:15:29,590
+عشر، بيننا على طبيعة السيدةDuring the regeneration
+
+214
+00:15:29,590 --> 00:15:32,830
+of the corpus luteum, the granulosa luteum cell
+
+215
+00:15:32,830 --> 00:15:37,810
+degenerate and are replaced with collagenous scar
+
+216
+00:15:37,810 --> 00:15:40,770
+tissue خلال عملية الـdegeneration و الـlysis،
+
+217
+00:15:40,770 --> 00:15:44,150
+الجرانولوزا السل تتحول وتستبدل وتكسى
+
+218
+00:15:44,150 --> 00:15:48,110
+بالـcollagenous tissue لونها أبيض، عشان كده
+
+219
+00:15:48,110 --> 00:15:50,850
+الـcorpus luteum بتتحول من corpus luteum with
+
+220
+00:15:50,850 --> 00:15:55,050
+yellow color إلى corpus albicum with white color،
+
+221
+00:15:55,050 --> 00:15:59,300
+لأنه عبارة عن أليافكل جيل والكل جيل دائما أبيض
+
+222
+00:15:59,300 --> 00:16:03,720
+اللون لذلك كوربس اليوتيام في حالة شيخوخته خلّيني
+
+223
+00:16:03,720 --> 00:16:08,540
+أسميه أو توجهه إلى الـdegeneration phase بتحول من
+
+224
+00:16:08,540 --> 00:16:11,780
+اللون الأصفر إلى اللون الأبيض بسميه كوربس اليوتيام
+
+225
+00:16:11,780 --> 00:16:21,780
+2 كوربس البكند ده السؤال المهم جدافهمنا كيف تحدث
+
+226
+00:16:21,780 --> 00:16:25,580
+الـ ovulation فهمنا كيف تتحول الجريفيا الفوليكية
+
+227
+00:16:25,580 --> 00:16:29,120
+إلى كوربس اليوت��ام فهمنا متى يختفي الكوربس
+
+228
+00:16:29,120 --> 00:16:33,760
+اليوتيام سواء كان في ال case pregnant أو non
+
+229
+00:16:33,760 --> 00:16:37,320
+-pregnant شو بيحصل في ال fertilization؟ وشو هي ال
+
+230
+00:16:37,320 --> 00:16:40,500
+fertilization؟ و أين بتحصل ال fertilization؟ ال
+
+231
+00:16:40,500 --> 00:16:44,120
+fertilization ببساطة جدا هي عملية تحدث عند القيقاء
+
+232
+00:16:44,120 --> 00:16:50,830
+الجميطات process should be occur when جميطface to
+
+233
+00:16:50,830 --> 00:16:54,370
+face يعني الجميع بتبقى face to face علشان يصير في
+
+234
+00:16:54,370 --> 00:16:57,990
+coupling ما بينهم أو joint ما بينهم إيش يعني
+
+235
+00:16:57,990 --> 00:17:00,510
+coupling و إيش يعني joint؟ مش coupling بالشكل
+
+236
+00:17:00,510 --> 00:17:04,030
+المتعارف أو الشكل المتوقع ولكن هي عبارة عن
+
+237
+00:17:04,030 --> 00:17:07,310
+penetration لل spear ال oocyte يحدث لها
+
+238
+00:17:07,310 --> 00:17:11,970
+penetration بواصل spear only one single spear أي
+
+239
+00:17:11,970 --> 00:17:15,130
+بويضة تخصّف ب two spear إن حدث بيصيرها
+
+240
+00:17:15,130 --> 00:17:18,330
+degeneration مباشرة إن حدث بيصيرها degeneration
+
+241
+00:17:18,330 --> 00:17:22,620
+مباشرةإتفقنا؟ إتفقنا When spermatozoa started to
+
+242
+00:17:22,620 --> 00:17:26,300
+penetrate the coronary dieta that surrounding the
+
+243
+00:17:26,300 --> 00:17:32,000
+egg and end with the invasion of the maternal and
+
+244
+00:17:32,000 --> 00:17:35,580
+paternal chromosomes after spermatozoa has entered
+
+245
+00:17:35,580 --> 00:17:38,860
+the egg يعني هي عبارة عن عملية تبدأ باقتراط ال
+
+246
+00:17:38,860 --> 00:17:42,420
+sperm ال male gametes من ال female gametes ال
+
+247
+00:17:42,420 --> 00:17:45,930
+Oocyteيبدأ الـ sperm باختراق الـ corona radiata
+
+248
+00:17:45,930 --> 00:17:51,450
+السلسة المحيطة فيها ثم الـ zona pellucida ثم تندمج
+
+249
+00:17:51,450 --> 00:17:54,210
+المادة الوراثية الخاصة بالـ maternal بالمادة
+
+250
+00:17:54,210 --> 00:17:58,110
+الوراثية الخاصة بالـ maternal اندماجا كاملا من
+
+251
+00:17:58,110 --> 00:18:02,990
+حصول نواة واحدة هنا بسميها fertilized oocyte
+
+252
+00:18:02,990 --> 00:18:08,550
+fertilized oocyte يعني بويضة مخصمة ال corona
+
+253
+00:18:08,550 --> 00:18:12,790
+radiata هي عبارة عن خلايا تحيط بالـ oocytewith a
+
+254
+00:18:12,790 --> 00:18:16,410
+high cellular layer with an intracellular matrix
+
+255
+00:18:16,410 --> 00:18:19,370
+consist of يعني هي عبارة عن خلايا محيطة بالـ
+
+256
+00:18:19,370 --> 00:18:22,170
+Oocyte من الخارج ولكن ال matrix في الداخل التابع
+
+257
+00:18:22,170 --> 00:18:29,450
+الخاص فيها يحتوي على مواد أخرىالبروتينز بشكل أساسي
+
+258
+00:18:29,450 --> 00:18:33,990
+ال high concentration of carbohydrate and
+
+259
+00:18:33,990 --> 00:18:37,610
+hyaluronic acid خدوا بالك المواد هذه مهمة جدا لازم
+
+260
+00:18:37,610 --> 00:18:41,450
+تكون فيها لأنها بتغذ البويضة بشكل أساسي في المراحل
+
+261
+00:18:41,450 --> 00:18:45,850
+الأولى من عملية ال maturation it is why believed
+
+262
+00:18:45,850 --> 00:18:51,910
+that hyaluronidase present
+
+263
+00:18:51,910 --> 00:18:56,050
+or released from the head of a sperm play a very
+
+264
+00:18:56,050 --> 00:19:00,390
+important roleوبين تريدت كورونا ردياتا طالما أن
+
+265
+00:19:00,390 --> 00:19:03,490
+كورونا ردياتا هذه الخلية فيها مراكب اسمه الهيارونك
+
+266
+00:19:03,490 --> 00:19:08,470
+أسد طبيعي ومنطقي يجب أن يكون في ال sperm head
+
+267
+00:19:08,470 --> 00:19:12,390
+إنزين يكسر هذه المكونة لماذا هذه المكونة موجودة؟
+
+268
+00:19:12,390 --> 00:19:15,870
+أو لماذا هذه المادة موجودة؟ الهيارونك أسد الموجود
+
+269
+00:19:15,870 --> 00:19:19,210
+في كورونا ردياتا بحافظ على تماسك الخلايا حول
+
+270
+00:19:19,210 --> 00:19:23,210
+البويضة عشان ال sperm يخترق هذا التماسك البنيان
+
+271
+00:19:23,210 --> 00:19:27,610
+المرسوسحول البوايدة لازم يعمل تكسير في هذا البنيان
+
+272
+00:19:27,610 --> 00:19:31,830
+أو تكسير في المادة الموجودة فبيفرز الـ heto-sperm
+
+273
+00:19:31,830 --> 00:19:37,050
+بيحتوي على vesicles تفرز انزيم بيشتغل ضد الـ
+
+274
+00:19:37,050 --> 00:19:41,050
+hyaluronic acid اسمه hyaluronidase enzyme بيعمل
+
+275
+00:19:41,050 --> 00:19:46,070
+breakdown for this complex فبيساعد الـ sperm على
+
+276
+00:19:46,070 --> 00:19:51,800
+اختراق البوايدةمن خلال اختراق الكورونا رادياتا but
+
+277
+00:19:51,800 --> 00:19:55,000
+the active swimming movement of the sperm are also
+
+278
+00:19:55,000 --> 00:19:58,860
+important هل يعني ان ال sperm يستطيع اختراق
+
+279
+00:19:58,860 --> 00:20:04,360
+البويضة من خلال افراز المادة اللي سمتها هيرونيد من
+
+280
+00:20:04,360 --> 00:20:09,760
+خلال افراز المادة التي تعمل على الهيرونك أسد؟ لأ
+
+281
+00:20:09,760 --> 00:20:13,400
+صح هي بتلعب دور أساسي ولكن لازم plus ال movement
+
+282
+00:20:13,400 --> 00:20:17,400
+وحنشوفها كمان شوية تحت انوار ال activation ال
+
+283
+00:20:17,400 --> 00:20:21,020
+movement حنشوفهابشرحها و نسمعها و نشوفها في فيديو
+
+284
+00:20:21,020 --> 00:20:24,340
+ان شاء الله اذا عملية ال penetration تعتمد على
+
+285
+00:20:24,340 --> 00:20:28,180
+نقطتين أساسيتين افراز انزيم يعمل على الهيارونك أسد
+
+286
+00:20:28,180 --> 00:20:34,640
+الهيارونك أسد بيشتغل عليه و ال movement اللي تحدث
+
+287
+00:20:34,640 --> 00:20:37,480
+في ال sperm من خلال ال swimming من خلال ال
+
+288
+00:20:37,480 --> 00:20:45,420
+swimming اخترق ال sperm ال corona radiata بعد كده
+
+289
+00:20:45,420 --> 00:20:50,890
+لازم يواجهالحائط الآخر أو المانع الآخر جاء من و
+
+290
+00:20:50,890 --> 00:20:54,710
+يصل للمادة الوراثية اللي خاصة بالبويضة وهذا المانع
+
+291
+00:20:54,710 --> 00:21:00,490
+يسمى ZD وهو عبارة عن زونافليوسيدا، so the sperm
+
+292
+00:21:00,490 --> 00:21:04,090
+should be penetrated the zoonapelucida after
+
+293
+00:21:04,090 --> 00:21:07,660
+attachment with the receptorThe Outer Surface of
+
+294
+00:21:07,660 --> 00:21:12,100
+Zoonopathy وفي رسبتور على الـ Oocyte أكيد في
+
+295
+00:21:12,100 --> 00:21:14,860
+رسبتور و لا كيف بتصير فيه أنه عندي نوع من أنواع
+
+296
+00:21:14,860 --> 00:21:19,080
+التخصصية أو الخصوصية ال specificity كيف بتصير و
+
+297
+00:21:19,080 --> 00:21:25,520
+إلا ممكن أحطن بوايض ال human مثلا بوايض الطائر نطف
+
+298
+00:21:25,520 --> 00:21:29,020
+تعتبط خاصة بطائر معين أو بحيوان معين و هذا شيء غير
+
+299
+00:21:29,020 --> 00:21:33,960
+منطقي فبالتالي في رسبتور مهم جدا علشان يصير في
+
+300
+00:21:33,960 --> 00:21:37,730
+عنديattachment ثم penetration ثم fertilization
+
+301
+00:21:37,730 --> 00:21:44,430
+زوناف اليوسيدا ثقنسها يقدر بحوالي 13 ميكромتر تبعد
+
+302
+00:21:44,430 --> 00:21:49,650
+خاصة بـ human female oocyte تتكوّر من جليكو بروتين
+
+303
+00:21:49,650 --> 00:21:55,670
+بشكل أساسي تقسم إلى زوناف اليوسيدا 1,2,3,4 جمعها
+
+304
+00:21:55,670 --> 00:21:59,930
+مع بعضها لتصميم جزء أساسي من الـ polymerized into
+
+305
+00:21:59,930 --> 00:22:03,720
+long filamentيعني هذه ترتبط مع بعضها البعض عشان
+
+306
+00:22:03,720 --> 00:22:07,900
+تديني الـ Zoonopelucida الكاملة المتعرف عليها طبعا
+
+307
+00:22:07,900 --> 00:22:11,820
+بعد ما يصير اختراق للـ corona radiata بفعل الـ
+
+308
+00:22:11,820 --> 00:22:16,100
+sperm الـ sperm مباشرة بعمل search على الـ
+
+309
+00:22:16,100 --> 00:22:22,200
+receptor و بتتصل مع الـ Zoonopelucida من خلال الـ
+
+310
+00:22:22,200 --> 00:22:25,860
+receptor الـ Zoonopelucida by mean of the plasma
+
+311
+00:22:25,860 --> 00:22:29,830
+membrane of the sperm headSpermatozoa binds
+
+312
+00:22:29,830 --> 00:22:34,170
+specifically to the silica acid molecule that is
+
+313
+00:22:34,170 --> 00:22:37,170
+attached with the polypeptide core of the
+
+314
+00:22:37,170 --> 00:22:41,130
+zoonopelucida molecule بمعنى آخر أنه عشان يصير
+
+315
+00:22:41,130 --> 00:22:45,230
+penetration للـOocyte أو للـZoonopelucida لازم ال
+
+316
+00:22:45,230 --> 00:22:50,870
+sperm ينسك في منطقة معينةلا تتواجد إلا في الـ
+
+317
+00:22:50,870 --> 00:22:55,250
+zoonabulucida 3 تسمى الـ silica acid molecule يعني
+
+318
+00:22:55,250 --> 00:23:01,490
+كأن الـ sperm متخصص بالارتباط بالـ silica acid
+
+319
+00:23:01,490 --> 00:23:09,270
+molecule الموجود في zoonabulucida 3 والذي مرتبط
+
+320
+00:23:09,270 --> 00:23:11,570
+بالـ polypeptide core of zoonabulucida 3 بشكل
+
+321
+00:23:11,570 --> 00:23:16,180
+أساسيبشكل أساسي موجودة في أو مرتبط بهذا الـ Silic
+
+322
+00:23:16,180 --> 00:23:20,480
+Acid في الـ Poly-Tied Core of Zoonopelucid-3
+
+323
+00:23:20,480 --> 00:23:24,520
+ميكيول on the surface of sperm head are specific
+
+324
+00:23:24,520 --> 00:23:28,160
+binding site of Zoonopelucid-3 sperm receptor on
+
+325
+00:23:28,160 --> 00:23:31,640
+the Zoonopelucid So what is the meaning of this
+
+326
+00:23:31,640 --> 00:23:38,530
+paragraph؟ ببساطة إن الـ spermبيبحث عن منطقة في
+
+327
+00:23:38,530 --> 00:23:41,910
+الـ Zoonabolista 3 فقط لغير هي عبارة عن الـ
+
+328
+00:23:41,910 --> 00:23:45,930
+Receptor لأنها تحتوي على مادة يختص فيها ولا يتعرف
+
+329
+00:23:45,930 --> 00:23:49,870
+إلا عليها لـ sperm مثلا تسمى Silic Acid، هذا الـ
+
+330
+00:23:49,870 --> 00:23:52,890
+Silic Acid الـ attachment و الـ polypeptide core
+
+331
+00:23:52,890 --> 00:23:56,100
+الموجود في الـ Zoonabolistaيعني تشتغل هذه المنطقة
+
+332
+00:23:56,100 --> 00:24:01,220
+كـ Receptor وهي موجودة هيرقبط فيها ب sperm تمهيدة
+
+333
+00:24:01,220 --> 00:24:06,540
+لعملية إفراز الإنزيمات الهاضمة للـ Zona Pellucida
+
+334
+00:24:06,540 --> 00:24:11,840
+طيب، before binding to the Zona Pellucida ممانيا
+
+335
+00:24:11,840 --> 00:24:15,100
+الـ spermatozoa undergo to a chromosomal reaction
+
+336
+00:24:15,100 --> 00:24:21,250
+طبعا جابلما يتم الإرتباط و قبل ما يصل إلى الـ
+
+337
+00:24:21,250 --> 00:24:24,650
+receptor و يصير فيه إرتباط بشكل واضح و قوي لازم
+
+338
+00:24:24,650 --> 00:24:28,830
+يصير عند الـ sperm full active و لشأن يصير الـ
+
+339
+00:24:28,830 --> 00:24:33,530
+sperm full active يعني لازم يكون قادر على إفراز
+
+340
+00:24:33,530 --> 00:24:38,740
+الإنزيمات المقلوبة تحت مصطلحأكروزومال reaction تب
+
+341
+00:24:38,740 --> 00:24:41,160
+شو بيصير في الـ acrosomal reaction؟ وشو هو الـ
+
+342
+00:24:41,160 --> 00:24:43,840
+acrosomal reaction؟ الـ acrosomal reaction سلسلة
+
+343
+00:24:43,840 --> 00:24:47,020
+من التفاعلات بتصير على الـ acrosome الموجود في
+
+344
+00:24:47,020 --> 00:24:51,800
+مقدمة الـ head للـ sperm تمهيدا لإفراز محتويات الـ
+
+345
+00:24:51,800 --> 00:24:56,120
+physical التي تحتوي على الإنزيمات الغاضبة كيف
+
+346
+00:24:56,120 --> 00:25:00,780
+تبدأ؟ في البدايةفي بداية تطور الـ acrosome
+
+347
+00:25:00,780 --> 00:25:04,740
+reaction بيصير في عندي حاجة بيسموها massive influx
+
+348
+00:25:04,740 --> 00:25:07,100
+of calcium شو يعني massive؟ يعني without ATP
+
+349
+00:25:07,100 --> 00:25:11,620
+influx خروج، تدفق يعني كأنه الكالسيوم الموجود في
+
+350
+00:25:11,620 --> 00:25:14,360
+الـ head of the sperm أو الموجود في الـ acrosome
+
+351
+00:25:14,360 --> 00:25:22,280
+يخرج نحو الخارج بشكل تلقائي CA plus 2 through the
+
+352
+00:25:22,280 --> 00:25:26,410
+plasma membrane of the sperm headهذا البروسيز اللي
+
+353
+00:25:26,410 --> 00:25:30,570
+مقصود فيها influx أو influx كبير من الكالسيوم من
+
+354
+00:25:30,570 --> 00:25:36,630
+جهة إسبانيا يكون مصاحبه مباشرة influx للسوديوم و
+
+355
+00:25:36,630 --> 00:25:40,690
+efflux للهيدروجين يعني كأنه مجرد ما يبدأ ال
+
+356
+00:25:40,690 --> 00:25:47,180
+reaction الكالسيوم هيطلع من جهة إسبانياهيطلع معه
+
+357
+00:25:47,180 --> 00:25:51,760
+السوديوم بينما الهيدروجين هيدخل داخل الـ head of
+
+358
+00:25:51,760 --> 00:25:57,560
+spirit الخروج والتدفق influx والدخول efflux هذا
+
+359
+00:25:57,560 --> 00:26:01,600
+بيعمل increasing للـ intracellular pH this process
+
+360
+00:26:01,600 --> 00:26:06,780
+caused exocytosis of the acrosomal vesicle هذه
+
+361
+00:26:06,780 --> 00:26:09,580
+مهمة جدا، خروج الكالسوم، خروج السوديومودخول
+
+362
+00:26:09,580 --> 00:26:13,040
+الهيدروجين بيعمل زيادة في الـ intracellular بيقرش
+
+363
+00:26:13,040 --> 00:26:17,500
+الخاصة بالـ sperm مما يسمح ويسبب عيب نسميه
+
+364
+00:26:17,500 --> 00:26:22,360
+Exocytosis Exocytosis of acrosome vesicles يعني
+
+365
+00:26:22,360 --> 00:26:25,440
+خروج الـ acrosome في الـ vesicles تخدوا بالك اندو
+
+366
+00:26:25,440 --> 00:26:30,240
+تختلف عن إجزو اندو للداخل إجزو للخارج لأنه لازم
+
+367
+00:26:30,240 --> 00:26:33,900
+تطلع هذه الـ vesicles عشان تفرز محتوى عشان تدمر
+
+368
+00:26:33,900 --> 00:26:41,050
+الحواجز التي تمناها من الوصول إلى الواحدةطبعاً هذا
+
+369
+00:26:41,050 --> 00:26:49,870
+الوضع في إطلاق مجموعة من الانزينات اللاتك انزينات
+
+370
+00:26:49,870 --> 00:26:51,290
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+371
+00:26:51,290 --> 00:26:51,870
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+372
+00:26:51,870 --> 00:26:53,050
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+373
+00:26:53,050 --> 00:26:53,510
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+374
+00:26:53,510 --> 00:26:54,510
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+375
+00:26:54,510 --> 00:26:54,850
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+376
+00:26:54,850 --> 00:26:57,750
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+377
+00:26:57,750 --> 00:27:07,770
+اللاتك انزينات اللاتك انزينات اللاتك انزينات
+
+378
+00:27:07,770 --> 00:27:12,820
+اللاتوإفراز محتويات الـ acrosome اللي بنسميها
+
+379
+00:27:12,820 --> 00:27:16,280
+lithic enzyme أو degenerate enzyme أو licensed
+
+380
+00:27:16,280 --> 00:27:20,840
+enzyme يعني الانزيمات الغاضمة بشكل أساسي فبالتالي
+
+381
+00:27:20,840 --> 00:27:25,960
+مهم جدا أن تصير هذه العمليات علشان تبدأ ويبدأ ال
+
+382
+00:27:25,960 --> 00:27:30,880
+acrosome أن يفرز محتوى ماهي محتوياته؟ licensed
+
+383
+00:27:30,880 --> 00:27:34,240
+enzyme أو lithic enzyme penetration of the zona
+
+384
+00:27:34,240 --> 00:27:41,230
+pellucida بتصير بطريقتينالطريقة الأولى هي
+
+385
+00:27:41,230 --> 00:27:44,470
+إفراز الإنزيمات الطريقة التانية هي عبارة عن الـ
+
+386
+00:27:44,470 --> 00:27:47,090
+high active motility للـ sperm اللي بنسميها
+
+387
+00:27:47,090 --> 00:27:50,270
+hyperactivation .. hyperactivation .. هنشوفها و
+
+388
+00:27:50,270 --> 00:27:54,810
+اتكلمنا عنها المحاضرة السابقة أشهر الإنزيمات التي
+
+389
+00:27:54,810 --> 00:28:00,150
+تُفرَز خلال عملية الـ acrosome reaction هو إنزين
+
+390
+00:28:00,150 --> 00:28:04,760
+بنسميه الـ acrosinالـ Acrosin هو عبارة عن a serine
+
+391
+00:28:04,760 --> 00:28:08,440
+proteinase that is formed to the inner acrosome
+
+392
+00:28:08,440 --> 00:28:11,540
+membrane هو عبارة عن البروتينيز، عشان كده بسميه
+
+393
+00:28:11,540 --> 00:28:15,180
+Acrosin هو بروتينيز انزيم يحتوى على الـ Serine
+
+394
+00:28:15,180 --> 00:28:19,140
+موجود في الـ Acrosome membrane ومهم جدا في عملية
+
+395
+00:28:19,140 --> 00:28:22,140
+.. مرتبط في inner surface of Acrosome membrane
+
+396
+00:28:22,140 --> 00:28:26,520
+ومهم جدا في عملية ال penetration الـ Acrosin هل له
+
+397
+00:28:26,520 --> 00:28:31,040
+معلومات أخرى، تعريف آخر، مواصفات أخرى؟ بهمنيبرو
+
+398
+00:28:31,040 --> 00:28:36,320
+أكروزين عبارة عن endoprotease enzyme هو عبارة عن
+
+399
+00:28:36,320 --> 00:28:39,580
+endoprotease enzyme with terpsin-like for example
+
+400
+00:28:39,580 --> 00:28:44,420
+بيكون localized في الـ acrosome reaction الـ
+
+401
+00:28:44,420 --> 00:28:47,380
+enzymatic بيكون الـ activity تبعته بيكون inactive
+
+402
+00:28:47,380 --> 00:28:50,940
+طالما هو داخل الـ acrosome بيكون inactive على شكل
+
+403
+00:28:50,940 --> 00:28:57,260
+زيموجين برو أكروزين بمجرد ما يتحول ويتنشط بتتحول
+
+404
+00:28:57,260 --> 00:29:00,710
+من البرو أكروزين in active formأو زي الموجود in
+
+405
+00:29:00,710 --> 00:29:06,650
+active form إلى أكروزين في ال active form أو بيبدأ
+
+406
+00:29:06,650 --> 00:29:09,930
+ال action تبعه مهم جدا يكون داخل ال physical
+
+407
+00:29:09,930 --> 00:29:12,970
+الخاصة بالchromosome inactive علشان ما يعمل side
+
+408
+00:29:12,970 --> 00:29:19,470
+effect خلال عمل و تطور ال spirit هذه فكرة أو طريقة
+
+409
+00:29:19,470 --> 00:29:26,540
+شغل الأكروزين as a lithic enzyme صورة بتوضحالـ
+
+410
+00:29:26,540 --> 00:29:30,220
+event اللى ممكن تصير خلال ال fertilization هى في
+
+411
+00:29:30,220 --> 00:29:35,380
+عندى ال oocyte هى في عندى ال sperm ال sperm makes
+
+412
+00:29:35,380 --> 00:29:39,120
+contact with egg الخطوة الأولى ال acrosome طبعا
+
+413
+00:29:39,120 --> 00:29:42,080
+قولناها دى باللون الأخضر اللى بتكون دايما في مقدمة
+
+414
+00:29:42,080 --> 00:29:47,380
+رأس النطوة الذكية ال event رقم اتنين ان ال
+
+415
+00:29:47,380 --> 00:29:50,720
+acrosome react with زونابلوسيدا من خلال
+
+416
+00:29:50,720 --> 00:29:53,640
+زونابلوسيدا رقم تلاتة فبفرز ال lytic enzyme اللى
+
+417
+00:29:53,640 --> 00:29:57,910
+بتعمل على التدميريعني كأنه بيعمل عملية opening أو
+
+418
+00:29:57,910 --> 00:30:01,050
+holes في الـ Zoonapalus ده الـ acrosome reacts
+
+419
+00:30:01,050 --> 00:30:07,370
+with pre-vital space يعني هذا الـ space اللي احنا
+
+420
+00:30:07,370 --> 00:30:11,370
+شايفينه هذا الـ space اللونه زي لون الزهر الفاتح
+
+421
+00:30:11,370 --> 00:30:16,610
+بنتسميه pre-vital space طبعا هنا هيلاقي granules
+
+422
+00:30:16,610 --> 00:30:20,250
+بسيطة بنتسميها protein receptor هذا هيتصل فيها لـ
+
+423
+00:30:20,250 --> 00:30:24,340
+spermPlasma membrane of sperm and egg تبدأ تعمل
+
+424
+00:30:24,340 --> 00:30:27,580
+fusion مع بعض من البعض وبتدخل بس النواة الخاصة
+
+425
+00:30:27,580 --> 00:30:32,260
+بالـ sperm يعني بمعنى أخر النواة الخاصة بالـ sperm
+
+426
+00:30:32,260 --> 00:30:35,420
+هي التي تشارك في عملية ال fertilization كمان شوية،
+
+427
+00:30:35,420 --> 00:30:38,540
+حلاج الكلام يختلف، حلاج النواة والـ metacondria،
+
+428
+00:30:38,540 --> 00:30:44,320
+ويلها تفاصيل تانية خلّيني أشوف الفيديو اللي بتكلم
+
+429
+00:30:44,320 --> 00:30:49,000
+عن عملية ال fertilization وقريتها وأهم ال event
+
+430
+00:30:49,000 --> 00:30:50,280
+اللي ممكن تحصل خلالها
+
+431
+00:30:57,290 --> 00:31:01,210
+عندما يحدث الهجوم خلال التجارب، يتم دفع ما يقارب
+
+432
+00:31:01,210 --> 00:31:07,470
+200 مليون سبرم أو spermatozoa إلى الجلد. هم
+
+433
+00:31:07,470 --> 00:31:10,090
+يسافرون من خلال عصرهم، ويحركوا من خلال حركتين مثل
+
+434
+00:31:10,090 --> 00:31:14,850
+الـ whip أو الـ flagella، ومن ثم تدفعهم من خلال
+
+435
+00:31:14,850 --> 00:31:17,830
+عضلات عضلات عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+436
+00:31:17,830 --> 00:31:18,530
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+437
+00:31:18,530 --> 00:31:19,170
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+438
+00:31:19,170 --> 00:31:24,710
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
+
+439
+00:31:24,710 --> 00:31:28,670
+عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضقبل 200 سبيرمتازوه فقط
+
+440
+00:31:28,670 --> 00:31:32,810
+ستصل إلى الـ secondary oocyte في البرمجل و من هذه
+
+441
+00:31:32,810 --> 00:31:37,090
+فقط واحدة سوف تفردلها الفرداليزية لا يمكن أن تحدث
+
+442
+00:31:37,090 --> 00:31:42,870
+حتى أن اتجهت اتجاهين كتابة و اتجاه الاكراسومال
+
+443
+00:31:42,870 --> 00:31:48,470
+يمكن ان تأخذ ساعات كتابة و اتجاه الاكراسومال لا
+
+444
+00:31:48,470 --> 00:31:53,920
+يمكن ان تأخذ ساعاتولكن تحريكات من الجدران والجدران
+
+445
+00:31:53,920 --> 00:31:58,220
+التجاري تحرير ممكنات البلازمة اللي تقع في جدران
+
+446
+00:31:58,220 --> 00:32:03,280
+السفرمتازوة أو الـ Acrosome تتسبب في الممكنات تصبح
+
+447
+00:32:03,280 --> 00:32:07,420
+أكتر مطرقة، وهذا يساعد في تحريك السفرمتازوة لأحداث
+
+448
+00:32:07,420 --> 00:32:13,360
+الترتيب السفرمتازوة تصبح حيبر اكتر، فالجسدها تضرب
+
+449
+00:32:13,360 --> 00:32:18,220
+أكتر بشكل عادى، ومصادرها تتحرك من الجهدالـ
+
+450
+00:32:18,220 --> 00:32:20,880
+Capacitated Spermatozoa تتحرك من خلال كورونا
+
+451
+00:32:20,880 --> 00:32:22,780
+راديايدا، عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+452
+00:32:22,780 --> 00:32:24,000
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+453
+00:32:24,000 --> 00:32:24,620
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+454
+00:32:24,620 --> 00:32:25,480
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+455
+00:32:25,480 --> 00:32:25,700
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+456
+00:32:25,700 --> 00:32:25,880
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+457
+00:32:25,880 --> 00:32:27,700
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+458
+00:32:27,700 --> 00:32:45,140
+عبارة عن عبارة
+
+459
+00:32:46,040 --> 00:32:51,240
+عندما يتم إطلاق مصادر الأنزيمات للـ Acrosome هذه
+
+460
+00:32:51,240 --> 00:32:54,180
+الأنزيمات ساعدت في تجهيز طريقة من خلال الـ
+
+461
+00:32:54,180 --> 00:32:57,460
+Zonopelucida يسمح بشركة الـ Spermatozoa بإدخال
+
+462
+00:32:57,460 --> 00:33:01,700
+مخطط الـ Perivitalin و تصل إلى مصادر الـ Plasma من
+
+463
+00:33:01,700 --> 00:33:05,920
+مصادر الـ Oocyte الثانوية التي تتعامل معها لتأكيد
+
+464
+00:33:05,920 --> 00:33:08,660
+أن فقط واحد من الـ Spermatozoa يدخل مصادر الـ
+
+465
+00:33:08,660 --> 00:33:13,410
+Zonopelucida و يتعامل مع مصادر الـ OocyteFusion of
+
+466
+00:33:13,410 --> 00:33:16,570
+the spermatozoan and oocyte membranes activates a
+
+467
+00:33:16,570 --> 00:33:21,090
+fast and a slow block to polyspermy. During fast
+
+468
+00:33:21,090 --> 00:33:24,450
+block to polyspermy, after fusion, the oocyte
+
+469
+00:33:24,450 --> 00:33:28,530
+membrane depolarizes, preventing other spermatozoa
+
+470
+00:33:28,530 --> 00:33:34,150
+from fusing with it. slow طبعا هنا بتكلم ما هي
+
+471
+00:33:34,150 --> 00:33:38,410
+الألية اللتي تستخدمها البويضة لمنع قلقيها بأكثر من
+
+472
+00:33:38,410 --> 00:33:43,160
+سبقين و هذا هنشرحه كمان شويةوالمجلد لـ Polyspermia
+
+473
+00:33:43,160 --> 00:33:48,400
+هو أيضًا مدفع من هذا الانتقال. في مجلد مدفع لـ
+
+474
+00:33:48,400 --> 00:33:51,840
+Polyspermia، يتم إطلاق حوار من الكالسيوم
+
+475
+00:33:51,840 --> 00:33:56,260
+الانتقالية، يسبب فيها عصباء صغيرة وكورتقالات تحت
+
+476
+00:33:56,260 --> 00:34:00,300
+عصباء الـ Oocyte Membrane لإطلاق مواصلتهم، يجعل
+
+477
+00:34:00,300 --> 00:34:05,100
+الـ ZP3 غير مفتوح ويجعل الـ Zonopelucida غير مدفع.
+
+478
+00:34:05,680 --> 00:34:09,180
+عندما يدخل الـ spermatozoon، يتعامل الـ Oocyte
+
+479
+00:34:09,180 --> 00:34:16,940
+ميوزس 2و يتطور إلى الـ female pronucleus في هذه
+
+480
+00:34:16,940 --> 00:34:21,060
+الوقت، الـ sperm يتطور إلى الـ male pronucleus و
+
+481
+00:34:21,060 --> 00:34:25,680
+الـ two pronuclei يتجمدوا لتصميم نوكليس ديبلويد أو
+
+482
+00:34:25,680 --> 00:34:30,820
+زيجوت طبعا
+
+483
+00:34:30,820 --> 00:34:37,120
+هنا اتكلم عن أكثر من حالة على سبيل المثال، اتكلم
+
+484
+00:34:37,120 --> 00:34:40,840
+عن الألية التي يتم في عملية ال penetrationدور الـ
+
+485
+00:34:40,840 --> 00:34:47,960
+ZE3 الموجودة بالوسداء كيف الـ oocyte تمنع التوقيع
+
+486
+00:34:47,960 --> 00:34:52,120
+نفسها بأكثر من sperm من خلال إفراز بعض المُركّبات
+
+487
+00:34:52,120 --> 00:34:57,620
+كيف يتكون الزيجات أيضًا طبعًا عملية منع التوقيع بـ
+
+488
+00:34:57,620 --> 00:35:01,340
+two sperm لها طريقتين سنتحدث عنهم واحدة سلوك واحدة
+
+489
+00:35:01,340 --> 00:35:05,640
+فصل سأشرحهم في الفيديو بشكل مقتصر وسنتحدث عنهم إن
+
+490
+00:35:05,640 --> 00:35:08,920
+شاء الله طبعًا
+
+491
+00:35:10,340 --> 00:35:18,520
+بعد اتفاق الـ Spermatozoa الوارثية
+
+492
+00:35:18,520 --> 00:35:21,380
+للمادة الوارثية في الـ site الخاص بالـ sperm في
+
+493
+00:35:21,380 --> 00:35:24,540
+الـ cytoplasm الخاص بالـ oocyte عشان يبدأ عملية
+
+494
+00:35:24,540 --> 00:35:27,560
+الاندماج ما بين الـ maternal و الـ maternal
+
+495
+00:35:27,560 --> 00:35:33,240
+nucleic acid في بعضهم بقول ليه و بعض العلماء هنا
+
+496
+00:35:33,240 --> 00:35:36,500
+فيه نقطة اختلاف Also, metachondria located in the
+
+497
+00:35:36,500 --> 00:35:39,900
+sperm neck enter the egg, they do not contribute
+
+498
+00:35:41,270 --> 00:35:44,750
+metachondrial complement of the zygote يعني في ناس
+
+499
+00:35:44,750 --> 00:35:47,710
+بتحكي و علماء بتقول أن الـ metachondria الموجودة
+
+500
+00:35:47,710 --> 00:35:52,150
+في الـ neck أو الخاصة بالـ sperm تدخل مع المادة
+
+501
+00:35:52,150 --> 00:35:57,610
+الوراثية داخل الـ cytoplasm الخاص بالـ oocyte ولكن
+
+502
+00:35:57,610 --> 00:36:01,670
+لا تساهم في تكوين الـ zygote هل هذا صحيح؟ لأن في
+
+503
+00:36:01,670 --> 00:36:04,310
+ناس تانية بتقول لك لأ مافي عندي metachondrial
+
+504
+00:36:04,310 --> 00:36:07,070
+paternal metachondrial دي يعني مافي حاجة اسمها
+
+505
+00:36:07,070 --> 00:36:09,890
+paternal metachondrial دي يعني ممكن ألجيها في
+
+506
+00:36:09,890 --> 00:36:13,990
+الجنين عشان كدهصار في عنده اختلاف هل الـ DNA الخاص
+
+507
+00:36:13,990 --> 00:36:17,470
+في الـ metacondria الموجود في الأجنة تتبع ال male
+
+508
+00:36:17,470 --> 00:36:21,190
+و لا يتبع ال female بمعنى أخر خاص بالأب paterna
+
+509
+00:36:21,190 --> 00:36:25,990
+ولا خاص بالأم materna وهذا كان نقطة خلاف كبير جدا
+
+510
+00:36:25,990 --> 00:36:30,570
+ما بين العلماء على هذا الموضوع ولكن الموضوع أنه في
+
+511
+00:36:30,570 --> 00:36:34,710
+حاجة اسمها autophage system بتعمل engulfing لل
+
+512
+00:36:34,710 --> 00:36:37,950
+paterna الميتاكندريا الدياني إن دخلت الcytoplasma
+
+513
+00:36:37,950 --> 00:36:41,120
+عشان كده جدا نادر ما بتشوفالـ Paternal
+
+514
+00:36:41,120 --> 00:36:45,100
+Mitochondrial في البشر الـ sperm تشغّل الـ
+
+515
+00:36:45,100 --> 00:36:50,760
+Centrosome اللي محتاجه لتنزيف الجسد موجود في
+
+516
+00:36:50,760 --> 00:36:56,540
+المادة الوراثية للأب بشكل أساسي مهم جدا علشان يكمل
+
+517
+00:36:56,540 --> 00:37:01,340
+عملية الغسام الخاصة بالجنين ال paternal
+
+518
+00:37:01,340 --> 00:37:04,620
+mitochondrial اللي حكينا فيها اندخلت خلال عملية ال
+
+519
+00:37:04,620 --> 00:37:09,640
+fertilization ووصلت لهاالـfertilized oocyte أو
+
+520
+00:37:09,640 --> 00:37:12,760
+الـCytoplasma الخاص بالـfertilized oocyte هتلاقي
+
+521
+00:37:12,760 --> 00:37:17,420
+مباشرة فيه إلها elimination يعني بتترد أو بيصيلها
+
+522
+00:37:17,420 --> 00:37:21,300
+breakdown أو degeneration بفعل إنزين يسميه
+
+523
+00:37:21,300 --> 00:37:27,660
+autophagocyte و لكن الطريقة و الميكنزم حتى الآن في
+
+524
+00:37:27,660 --> 00:37:29,300
+عندي limitation
+
+525
+00:37:34,850 --> 00:37:41,310
+المتوفرة عن هذا السبب أو عن هذه القالية The
+
+526
+00:37:41,310 --> 00:37:45,850
+inheritance of metachondria اتفق العلماء أن معظم
+
+527
+00:37:45,850 --> 00:37:49,070
+الـ metachondrial في أجسادنا inherited from mother
+
+528
+00:37:49,070 --> 00:37:54,270
+so this type of metachondrial is maternal
+
+529
+00:37:54,270 --> 00:37:57,310
+inheritance يعني معظم الـ metachondrial في أجسادنا
+
+530
+00:37:57,310 --> 00:38:02,350
+أصلها ومصدرها الأمبسيط الفيرتاليزيات البيتيرنا
+
+531
+00:38:02,350 --> 00:38:02,990
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+532
+00:38:02,990 --> 00:38:12,570
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+533
+00:38:12,570 --> 00:38:14,250
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+534
+00:38:14,250 --> 00:38:16,110
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+535
+00:38:16,110 --> 00:38:19,210
+البيتيرنا
+
+536
+00:38:19,210 --> 00:38:23,750
+البيتيرنا
+
+537
+00:38:23,750 --> 00:38:26,610
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+538
+00:38:26,610 --> 00:38:27,990
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+539
+00:38:27,990 --> 00:38:28,050
+البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا البيتيرنا
+
+540
+00:38:28,050 --> 00:38:31,190
+البيRecently, several authors have found that
+
+541
+00:38:31,190 --> 00:38:33,270
+sperm mitochondrial DNA remains in the
+
+542
+00:38:33,270 --> 00:38:36,750
+preimplantation embryo دراسات لما اتطورت و الأبحاث
+
+543
+00:38:36,750 --> 00:38:40,110
+وجدوا انه في مرحلة ال preimplantation embryo، ال
+
+544
+00:38:40,110 --> 00:38:43,870
+embryo جاب لعملية ال implantation وجدوا في عندي
+
+545
+00:38:43,870 --> 00:38:47,650
+بعض ال maternal mitochondrial DNA، طبعا هذا تفسيره
+
+546
+00:38:47,890 --> 00:38:51,710
+إنه قد يكون هناك خلل في الـ autophage system ففي
+
+547
+00:38:51,710 --> 00:38:55,450
+بعض الـ maternal metacondrial DNA scabbing وظلت
+
+548
+00:38:55,450 --> 00:38:58,630
+كما هي بدون ما يصيرها degeneration this finding ..
+
+549
+00:38:58,630 --> 00:39:02,570
+this finding suggest that spare metacondrial DNA
+
+550
+00:39:02,570 --> 00:39:05,850
+is replicated compound and is not actively
+
+551
+00:39:05,850 --> 00:39:09,930
+eliminated during infragenesis ببساطة جدا ماصارداش
+
+552
+00:39:09,930 --> 00:39:13,250
+من elimination بفعل خلل في ال autophage system
+
+553
+00:39:13,250 --> 00:39:17,880
+وصار هي replication فتضعفت بكمية موجودةفوجدناها
+
+554
+00:39:17,880 --> 00:39:22,180
+فيما بعد and the other explanation is that the
+
+555
+00:39:22,180 --> 00:39:25,840
+mitophage mechanism of the oocyte is defect ببساطة
+
+556
+00:39:25,840 --> 00:39:30,260
+جدا يعني في عدة سببين السبب الأول أن الميتوفاج ..
+
+557
+00:39:30,260 --> 00:39:33,380
+الميكنزم اللي سميته autophage الخاص بالـ oocyte
+
+558
+00:39:33,380 --> 00:39:37,280
+defect أو السبب التاني أنه صار لها replication
+
+559
+00:39:37,280 --> 00:39:40,800
+بكميات كبيرة جدا فأجد مابدتش تشغل ال autophage مش
+
+560
+00:39:40,800 --> 00:39:46,170
+هتقضي عليها فبالتالي هذاصارت حالة .. طبعا ما
+
+561
+00:39:46,170 --> 00:39:49,350
+اكتشفوهاش بكمية كبيرة جدا فقط حالات معدودة .. 7 ..
+
+562
+00:39:49,350 --> 00:39:52,730
+8 .. 9 حالات حتى الآن اكتشفوهم حتى بالـ whole
+
+563
+00:39:52,730 --> 00:39:55,830
+genome sequencing أو الـ DNA Sequencing لما عملوا
+
+564
+00:39:55,830 --> 00:39:59,370
+الـ DNA Sequencing للمادة الوراقية الموجودة في الـ
+
+565
+00:39:59,370 --> 00:40:01,530
+embryo لاجوا عندي تلاتة .. واحدة paternal ..
+
+566
+00:40:01,530 --> 00:40:04,430
+متكندرية واحدة maternal .. متكندرية واحدة paternal
+
+567
+00:40:04,430 --> 00:40:08,510
+.. متكندرية او لاجوا تلاتة .. واحدة خاصة بالأب ..
+
+568
+00:40:08,510 --> 00:40:11,610
+واحدة خاصة بالأم .. والتالتة فيما بعد اكتشفوا انها
+
+569
+00:40:11,610 --> 00:40:14,700
+عبارة عن paternal .. متكندرية .. DNA sequenceيعني
+
+570
+00:40:14,700 --> 00:40:18,700
+دليل أن الـ metacondria الموجودة في الـ spam قد
+
+571
+00:40:18,700 --> 00:40:24,480
+تتواجد و تضاعف و تبقى في الـ imprint كده هنخلص هذا
+
+572
+00:40:24,480 --> 00:40:27,680
+الموضوع و هذه المحاضرة عند هذا الحد ان شاء الله
+
+573
+00:40:27,680 --> 00:40:32,000
+على أمل أن نلتقي في المحاضرة القادمة ان شاء الله
+
+574
+00:40:32,000 --> 00:40:33,780
+تم تم في رعاية الله
+