بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم إن شاء الله
اليوم هنبدأ في موضوع الإصابات الحرارية ماشي يا
صبايا هنبدأ اليوم في موضوع إيش الإصابات الحرارية
جبنا ماخدش في الموضوع في حد عندها أي سؤال في اللي
فات في شيء في اللي فات مش مفهوم كله سهل ومنيح يعني
ولا ما حدش جرى ما حدش
راجع يعني طيب إذا في شيء بدكوا تراجعوا و تقولوا عنه
أنا جاهز لأن الإصابات الحرارية يا صبايا من اسمها
إصابات تنتجها الحرارة بمعنى أن ارتفاع حرارة الوسط
اللي احنا عايشين فيه بيأثر على حرارة جسمنا و
بالتالي بيصير مشكلة في حرارتنا الطبيعية بالزيادة طبعا
إذا زادت الحرارة لدرجة معينة في ظروف معينة قد تؤدي
هذه الزيادة إلى الوفاة ماشي يؤدي ارتفاع حرارة
الوسط في محيط الإنسان إلى ارتفاع موازي في حرارة
جسمه مما يؤدي في الحالة القصوى في أشد حالات خطورة
الوفاة طبعا في عدة حاجات بتخلي الإنسان أكثر عرضة
للإصابات الحرارية حاجات مرتبطة بالشخص ذاته إيش يعني
حاجات مرتبطة بالشخص ذاته؟ يعني ولد مريض أو بنت
مريضة ولد بنيته ضعيفة ولد لابس زيادة عن اللزوم
واحد دائما قاعد في الشمس أو يعني مجهد واحد بيشتغل
في مكان في منجم عرفتيش منجم؟ تحت الأرض و الحرارة
مثلا بتكون عالية جدا واحد بيشتغل في فرن في حاجات
كلها من إيش مرتبطة بالشخص و شيء مرتبط بالبيئة
المحيطة فيه زي واحد بيشتغل في فرن فرن إيش بيعمل
الفرن المسبكة
عارفات إيش المسبكة؟ بيصحروا فيها الحديد عشان يشكلوا
ماشي بتعمل ارتفاع في درجات الحرارة عشان هيك كل هذا
بدنا ناخده في حسباننا كمان الرياضة لزيادة في الشمس
الناس بيجروا و بيلعبوا رياضة في الشمس أنا كنت زمان
أطلع في الجامعة أشكل سباقات لطلاب الجامعة مش
للطالبات لأن الطالبات بيجرمناش فكنت أطلع معاهم كان
كثير من الناس طبعا بجينا عمال من فلسطين كثير من
الشباب في نص الطريق يا هوه رايح يا هوه راجع يبطل
يقدر و يغم عليه يعني أو يعني نلحجه باللي تفهمه
فهذه من إيش؟ الرياضة و التدريبات في جو حار يعني
خاصة قبل فترة التأقلم إيش يعني قبل فترة التأقلم
يعني واحد مش متعود جسمه على هيك شغل لأن الجسم
سبحان الله العظيم ربنا حاط في جسمه خاصية أن لما تتعودي
لحاجة معينة جسمك بتعود عليها مثلا احنا منعرفش نعيش
زي الناس اللي عايشين في الضفة الغربية فوق الجبال
واخدين بالكوا كيف؟ أو منعرفش نعيش زي الناس اللي
عايشة في بريطانيا طريقتنا بنفس الطريقة في بريطانيا
مثلا الحرارة بتبقى يمكن صفر و بيبقوا لابسين عادي
وماشيين في الشارع ليش؟ صار في الجسم تأقلم احنا طبعا
إذا ما كانتش الحرارة يعني فوق العشرين بنحس الدنيا
ساقعة ولا لأ؟ لما تكون الحرارة في المكيف ستة عشر
بنصير سجعانية أو لو حطيتها اثنين و عشرين برضه بنصير
سجعانية بمعنى الجسم ذاته له دور في هيك موضوع بيجيك
واحد ما بدناش نقول رياضة شغل نوديه يشتغلي حمل مثلا
أسمنت أو يشتغل في المباني و الزلمة لأول مرة في
حياته بيشتغل و العرق بيجهده و الجو حار ممكن إيه
يصير عنده مشاكل المشاكل هذه ممكن تؤدي للعرق الزائد
و فقدان السوائل اللي بيؤدي إلى إيش في الجسم جفاف
ولا لأ؟ وجود إصابة حرارية سابقة واحد قبل هيك كان
متعرض لإصابة حرارية سهل أنه يصاب ثاني و ثالث
لإصابة حرارية واحد مش جاي من الدار مرتاح و وضعه
جاهز و طول الليل قلقان أو طول الليل صاحي أو طول
الليل بيشتغل هذه كلها شغلات ممكن جدا تؤثر
الناس اللي .. اللي عندهم أمراض واحد عنده مرض واحد
عنده الضغط مرتفع واحد عنده السكر مرتفع كل هذه
شغلات برضه بتأثر في الإنسان الناس اللي بتعاطى
المخدرات و الكحول و الإرهاق عمل الغدة الدرقية عرفت
الغدة الدرقية وين؟ اللي في الرقبة ماشي؟ هذه الغدة
إذا كان في نشاط في غد .. في الغدة الدرقية زائد
بتلاقيك في الشتاء سخنة في الشتاء إيش؟ حرارتك
عالية ليش؟ لأن هذه الغدة الدرقية بتدي يعني عملية
تكسر و ..
لأ الجسم بيشتغل زيادة فيها عشان هيك دائما أضعاف
الناس اللي عندهم شغل زيادة الملابس الثقيلة زي ما
قلنا مرضى السكر كل
هذه
شغلات ممكن تؤثر على جسم الإنسان
طبعا هن يعني ممكن كيف نعرف أن واحد صار عنده إصابات
حرارية خلينا نمشي على اللي مكتوب عندنا في الكتاب
في عندنا حاجة اسمها .. نعم؟ في عندنا حاجة اسمها
ضربة الشمس إيش يعني نفهم من حاجة اسمها ضربة الشمس؟
تعرض الجسم لمدة طويلة لأشعة الشمس و نقول تعرض
الجسم للشمس ما كل بتعرض اللي ما تعرضش للشمس مريض
ولا لأ؟ يعني اليوم ال .. مشكلة البلد اليوم يا صبايا
أن في حاجة اسمها تخمج العظام عند الأطفال أو لين
العظام تلاقي الولد صغير إجريم جوسات عارفين عيش
سببها جل التعرض للإنسان للشمس لأن الشمس هذه بتساعد
بتساعد على تقوية العظام بتساعد على إنشاء Vitamin D
في الجسم فلما يكون فيش عشان هيك هاتوا الناس بيكون
العلاج الأمثل له أنه تحطيه في الشمس طفل تحطيه في
الشمس و بنعطيهم برضه نقط Vitamin ألف و دال غالبا
بتصير هذه المشكلة في الفقر الناس الغنيين الناس
الفجراء ما بيصيرش عندهم هذا الشغل ليش؟ ما فيش لهم
سطح ولادهم دائما يعني فيها في ساحة الدار في الشمس
يعبوا الدار برا في الشمس فربنا يعني ساترهم
فالاصابات الحرارية ضربة الشمس تعني التعرض لفترة
طويلة للشمس التعرض لفترة طويلة للشمس في في الشمس
إشعاع اسمه إيش؟ الأشعة فوق البنفسجية الأشعة
الفوق البنفسجية هذه التعرض إليها لمدة طويلة بيسبب
مشاكل في جسم الإنسان أشعة فوق البنفسجية لمدة
طويلة حتى قد تسبب سرطان جلد عند بعض الناس طب
الصيادين اللي طنّارهار في البحر إيش بيساوي؟ بيصير
عندهم زي هيك؟ طب ليش بيصيرش؟ مين المرة شافت صيادين؟
و مين جالي بها صياد؟ إنت إيه؟ أخوك إيه؟ بيبقى لابس
على رأسه طاقية و مغطي حاله
مثلا المغطيين دائما يعني ما بتعرضش تعرض مباشر للأشعة
الشمس بحيث أنه يصير عنده مشاكل في جسمه هذا كلام
بيتعلموه من الآخرين و الناس اللي دارسين بتعلموه في
الدراسة أنه ما يكونش فيه في جسمه يعني مكان تخش منه
الأشعة فوق البنفسجية اللي ممكن تعمله مشاكل في
جسمه عليها يعني بتلاقي الصيادين يعني يعمله غطاء في
السفينة أو لابس ملابس خاصة بحيث أن هذه الملابس
ما تعرضش جسمه للأذى ف ضربة الشمس بيكون قصتها أن في
بعض الناس بتعمل عندهم حروق من الدرجة الأولى احنا
حكينا قبل إيه كنا حروق الدرجة يقولوا ممكن ييجي من
إيه إيش؟ من أشعة الشمس ممكن هذا نحرك يمين ولا
شمال ولا أروح أنا غادي و خلاص ماشي ف .. كيف بتعرف
أن الإنسان صار عنده ضربة شمس؟
طبعا أنتو يعني أكيد إذا بدكوا تروحوا على البحر
غالبا يعني تقعد 6-7 تشفر تترجى فقال لك عشان تروحي مش
هيك و أدونا على البحر و هو طبعا يقول لك يا أختي
اشتريها كله شباب و كله أبصر إيش و .. و يعني مش .. مش
مرتاح نفسيا و ديك و لا لأ؟ ف بعد ما أزهج خالص والله
ده جيران راحوا والله ده العم راحوا و احنا بنقعد ع
شجة و بعد ما يزهج بياخدك بتلاقيك ضليتك من الصبح
لآخر النهار و انت وين؟ و انت على شط البحر مظبوط؟ لأن
ما صدقنا و احنا نصل لها الشغل ف إيش بتروحي مش متحملة
أوعيك عليك حصلت معاكوا حاجة زيها؟ مش متحملة أوعيكي
صار عندك حروق من الدرجة الأولى و أحيانا ببعض المناطق
ممكن يصير فقاعات بمعنى حروق من الدرجة الثانية فالتعرض
طويل لإشعاع الشمس ممكن يعمل احمرار في الجلد وتورم
يغير لون الجلد تصير فقعات في الجلد وإذا في مشاكل
عند الإنسان ممكن تظهر يعني واحد جسمه عنده مثلا آثار
الحمى الشوكية مرض بكتيريا الحمى الشوكية ممكن مع
التعرض الطويل لأشعة الشمس تتنشط الميكروبات
الحمى الشوكية وتظهر الحمى الشوكية بتنتج نتيجة
إما ميكروبات وإما فيروسات فإيش علاقة أشعة الشمس
فيها بتنشطها حكينا
عن الحمى الشوكية كيف نعرفها ذاكرات؟ ذاكرات حكينا؟
اه؟ اه لو حكينا نسينا مش هي؟ طب خلينا نحكي جديد
الحمى الشوكي يا أخوتي المجدات عبارة عن مرض التهاب
السحائي مرض التهاب السحائي غالبا .. غالبا بيصيب مين؟
الأطفال كم بيصيب الأطفال؟ البكتيريا بتخش من أي
مكان يعني ممكن من أي التهاب في الجسم وبتنتقل إلى
الجهاز العصبي اللي هو المخ والنخاع الشوكي وبتبدأ
تتكاثر إذا تهبط خلايا المغطية للمخ اللي هي
السحايا ماشي بيصير ما يسمى الحمى الشوكية أو
التهاب السحايا كيف بنعرف التهاب السحايا؟ إذا
بتذكروا اللي كانوا فيكوا يعني واعية شوية أول ما أجت
السلطة بعد سنة زمان أو يمكن أقل من سنة انتشر في
قطاع غزة مرض التهاب السحائي تذكروا؟ ها؟ تذكرين؟
في سنة جاب بعد سنة تقريبا انتشر ده بالبلد بمعنى
أنه كل سرير في المستشفى المفروض يكون عليه كم
مريض كان يكون على كل سرير ثلاثة أو أربعة فوق وكمان
ثلاثة أو أربعة تحتها عصري للواعي وكلهم عندهم إيش
التهاب سحائي كيف بنعرف علامة التهاب السحائي هذه
المعلومات الخاصة يعني اللي لازم تستفيدوا منها منها
المحاولة طبعا كانوا الناس يجونا يعني يقولوا يعني
يشوفوا إن هذا صغير إيش فيه؟ كنت أعمل حركة واحدة
ممكن نشوف الزغنون هذا نعمل عليه الفحص اه ولد ولا
بنت؟ ما شاء الله هتيب تعال
يا عمو تعال بتنتنا راجع بتوقع؟ حكيناها بتهيأت
بالضبط حكيناها نعم فالحين نعملك إياه مباشرة خد
خد حطيها حطيها أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا
أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا
أنا أنا
تيجي تحجوليه بيطلع كله شجفة واحدة هذه أهم أعراض من
أعراض إيش الحمى الشوكية إنه بتلاقي صار شد في عضلات
الرقبة ده زي التيتانوس بيصير شد وين؟ في الفك
والإيه؟ في الفم والفك، في عضلات الفك، فالتشنج هذا
هو أهم علامة من طبعا كل الأمراض فيها ارتفاع حرارة
فيها قيء فيها اضطراب في .. إلا أنها في بعض الحالات
عند الأطفال الرضع بتيجي الأم تقولك ابني مش طبيعي
إيش بتيجي تقول؟ طبعا ابنها عارفة يعني حافظة عن غيب
من يوم ما ولده وين ملزق فيها امبارح مش زي اليوم
الولد مش راضي يقبل أرضاعه بيعيط كثير مت nervous
هذه كمان أحيانا بتكون عرض من أعراض الحمى الشوكية
عند الرضع فلو لجيت صغير زي هيك ما تتنشيش بتروح طبعا
على الاستقبال بتروح على الاستقبال الدكتور بيطلع
بيشوف الولد هالحين ما شافوش هو قبل شهرين وثلاثة
ومش حافظه فبيقولك يا شخص مش فيه إشي لكن أنت كاهل
الطفل لازم تدقه إنه لأ والله الولد مش طبيعي وعشان
ما يصيرش أي مضاعفات لو أحد نشك إنه عنده حمى شوكية
بدنا نعطيله جرعة مضاد حيوي مجوزة إيش يعني مجوزة؟
يعني إذا كان double إذا كان بنعطي لهذا الولد جرعة
مضاد حيوي من هذا النوع اللي عندنا معالجة بنعطيله
معالجتين هذه المعالجتين بمنع إن شاء الله المضاعفات
لأنه ممكن جدا الحمى الشوكية تعمل ما يسمى
بالمضاعفات واضحى هذا بالنسبة لحمى الشوكية في
حاجة اسمها ضربة الحرارة إيش بتفرق ضربة الشمس عن
ضربة الحرارة؟ ولا إشي إلا السبب، ولا إشي إلا
السبب، بمعنى بتصير ضربة الحرارة في منطقة مش فيها
شمس، يعني وين؟ في المطبخ، واحد بيشتغل في المطبخ
اليوم المطابق اللي عجبه مين يشيل، وكل شغلهم إيش؟
نار، كل شغلهم نار الناس اللي بيشتغلوا في فرن اللي
بيشتغلوا في فرن مخبز المخبز إيش بيساوم؟ مولّع نار
كل الوقت فهذه الناس إذا ما اهتموش في حالهم بتلاقي
صار عندهم ما يسمى ضربة حرارة يعني تذكر زمان
ما ظنش أو الحجة تن ولا ما الحجة تنش كانش في حاجة
اسمها مطبخ كان في اليوم عندنا عرس هنروح نجيب طباخ
نجيب طناجر ونجيب .. ونجيب له فحم ونجيب له غاز و
نطبخ وين؟ في البيت، في الدار فإيش اللي كان بيصير؟
اللي كان بيصير إنه من حد ما يبدأ يطبخ الراجل كان
قال لك بالله تجيب لي بشكير إيش يعني تجيب لي بشكير؟
نجيب له بشكير شوية إلا البشكير بيجوط عرق له عبارة
عن إيش هذا البشكير منجوط عرق؟ أملاح مع سوائل
الجسم طبعا بيخلص الزوائد .. طبعا هو يعني بيأخذ كل
شوية نسجيه أي شاي .. نسجيه عصير .. اللي كل نتفته
داخل المرجع ولا مش هيك يعود جزء ما يوصلش لضربة
حرارة خلصنا طبخ اتفضل تغدى يقول لك والله ما أنا قادر
أدومتسمعوا زي هي؟ بتيجي سيادتك أنتِ عليكي ضيوف
أعزاء ومين بيضيوط بخلهم؟ حضرتك مش هيت؟ فبتيجي فيه
في المطبخ من الصبح لظهور لما يطيح الأكل تفضلي الغدا
يا بنت والله مكل كأني كل الأكل واصله لهار مش هيت؟
بيصير معقول أو بيصيرش؟ إيش اللي بيصير بالضبط؟ هذا
عبارة عن مقدمة لضربة حرارة لدرجة مش قادرة توقف
الأكل فكان بتاعي الطبخ هذا بتاعي عم تغدا يقول لك
والله أنا قلت الأكل اللي بطبخه بدقوش أنا وأنا
صغير كنت فاكر إنه يعني جالين على شيخ واحد عارفين إنه
إذا ما أكلش بدنا نحط له طنجرة أو لحم وكده فيأخده
يأكله ويودعه أو فاجئه بنحط له طنجرة يأكل بألجتين
في صينية وشجفة وفكينة فكنت هيك بفكر وثريته مش هيك
القصة القصة إنه بدأ في حاجة اسمها ضربة الحرارة
ضربة الحرارة هذه يعني من أعراضها أن الإنسان بيصير
عنده مش قادر يعكل يعني بيفقد الشهية ماشي فضربة
الحرارة بالضبط زيها زي إيش زي ضربة الشمس إلا إنه
بيصير في مكان ما فيش فيه شمس الحاجة
البعض هي التقلصات الحرارية ناتجة عن زيادة تقلصات
عضلية ناتجة عن زيادة الحرارة إيش يعني تقلصات عضلية
ناتجة عن زيادة الحرارة؟ يعني سيادتك بتبقى تشتغلي و
الدنيا شوب وعرقانة والدنيا يعني مجهدة خالص
فبتلاقي إلا عضلات رجليك شدن، صار stiff أو عضلات
إيديك شدن، صار إيش؟ شنجل إيش مالك يا بنت؟ والله
ابتخر ميا الإيدي شدت، بسير معاكم
لأ الخدلان غير الشد .. غير الشد العضل بيصير واقفة
احنا بنسميها stiff ماشي؟ إيش السبب؟ السبب إنه نقص
الأملاح الجسم من كتر العرق وخروج العرق مع الأملاح
بيصير نقص واللي بيزود هذه اللخمة إن سيادتك بتشرب
مين فلطرة واخدين بالكوا كيف؟ بتشرب مين فلطرة فإيش
فيها أملاح وجسمك ناقص عليه أملاح فبيصير نسبة الأملاح
في الجسم منخفضة نسبة الأملاح في الجسم إيش بيصير؟
منخفضة أنتم عارفين إن القرآن بيحكي عن .. عن تسمم
المائي مرت عليكم ها الآيات؟ ها؟ لما في .. أظن في
سورة البقرة لما راحوا ي .. بدهم يقاوموا أو يقاتلوا
جاءهم إن الله مبتليكم بنهر فمن شرب منه فليس مني ومن
لم يطعمه فإنه مني إلا من اخترق غرفاً بيده فشربوا
منه إلا قليلاً منهم فلما جاوزه هو الذين آمنوا معه
إيش قالوا استوينا لطا قتلنا اليوم بجالوت مش
قادرين إيش اللي صار لما أجي أقولك أنا .. لما أجي
أقولك أنا في الوكالة بتفتح على الباب الشرقي تبع
الجامعة الإسلامية، كثير يعني الموضوع بيهمك؟ طب ما
أنت كل يوم بتشوف الوكالة، كتير غدا بيه يعني؟
عارفاه، لكن لما أقولك إنه في كذا عمركيش شوفتيه،
يعني مش في طريقك، فلما جند وكل أهل البلد مش عارفين
أنه في نهر في المنطقة اللي رايحين عليها، إيش
معناته؟ بعيد جدا، كيف بقوا يسافروا؟ مافيش لا
طيارات ولا سيارات مغطية ولا conditional وشرب و
ماشي وعلى الجمال، إيش يركب وإيش يمشي؟ فكان في
عراج ويخد وجه طويل جدا، إيش كان بنزل منهم؟ أملح
وميه، طب حين لما الله يبتليهم بنهر، النهر عبارة عن
إيش يا صبايا؟ مي انفلترة صح؟ مش مي المطر؟ مي المطر
أو مي السلوج، مي المطر أو السلوج عبارة عن إيش؟ مي
حلو جدا انفلترة، الآن شربوا من النهر إيش صار عندهم؟
صار عندهم تسمم مائي، تسمع حاجة اسمها تسمم مائي؟
بسموها بالإنقليزي water intoxication، تسموها مائي
يعني أنت أخدت ميه بدون أملاح، فخفت الأملاح اللي في
جسمك، مثلا الـ sodium بقى في جسمك مثلا نسبة قليلة من
اللغة، لما شربت ميه من فلترة صار واطي جدا الـ
calcium كذلك نقص الـ calcium في الجسم بيعمل تشنجات
فبيصير حاجة اسمها اللي هي الشد العضلي والتشنجات
نتيجة نقص الأملاح في الجسم، عشان هيك احنا بننصح
الناس اللي بيروحوا رحلات شوب، ان ياخدوا معاها حاجة
اسمها حبوب، كبسولات ملح، في اليوم كبسولات ملح
أو في نتفة ملح، معلقة ملح مثلا تاخديها معاكي بحيث
لو خص تاخدي هذا الملح، احنا بنقول في الرحلة، طلع أنت
رحلة وكل المي اللي معاك مفلطرة وهتعرجي وهيسير
فبتاخدي بالظبط
هنحكي إن شاء الله فيما بعد عن هيك شغل، نعم هنحكي
إن شاء الله عن الإعياء ونقولكوا كيف علجنا ناس
بالإعياء في قصة يعني إن شاء الله هتمبسطوا عليها
في حاجة اسمها الإعياء، إيش يعني الإعياء؟ لما نقول
والله الواحد أصابه إعياء وكل كان كل كان صار ما كان
إعياء، لا إعياء، إرهاق شديد، إعياء تعني إرهاق شديد،
بمعنى طول نهارك وأنت تشتغل شغل معين مش ضايع عليها
فاستويتبتقولك أمك يا ابني اتبع الله يتناوليني بريك
هالمية بيقولوله والله يا أما ماني قادر أتخربك مش
عايز أنا ابتصل هيك، هذه إيش معناتها؟ هذه اسمها
إعياء، إعياء يعني الواحد بدل أقصى مجهوده، مستوى
وكتيش الواحد ممكن يبدل أقصى مجهوده، يستوي بده
أحكيلكوا قصة زي ما اتفقنا عندي ولد، لما خلّص توجيهي
يمكن بقى يعني نحيف، فروحنا
دخلنا في الشرطة العسكرية في البحرية، طبعا الشرطة شو
بيعملوا؟ في البحرية بتدربوا شوية وبعدين بيسيروا
على البحر، دوبهم يأكلوا سمك والجيش يجيبلهم ويكبوا
القبض والأكل، من كتر الأكل اللي بيجيهم مش هات؟
فالزلم ياسنتين، تلاتة، أربعة اللي هو الجدي صار
هالجد الحين وزنه مية وعشرة كيلو، عنجد؟ يا أبا
يهديك، يا أبا يرضيك إنك تكسب وزن سهل جدا لكن إنك
تخسره بتعب، بغلب، يقولك يا أبا أنا رياضي و
ببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببببب
فمن كتر ما اتعب وزنه وصفوه، قال إيش يعمل يلبس كيس
نايلون، عارفاته كيس نايلون الصمر هدول بنحط، فبفتح
منها أنا الكمام اللي هو بفتح من عند الرجابي و
بيصير يجري، بيجري، قال بيصير كل شهر عرق بيولق
ماشي فلما نيجري مع كيس أسمر هيفقد ثوائل زيادة عن
اللزومة، المهم يا ابني بصحش بزيرش، المهم أنت غشيب عن
الشباب، سياته بجري فكان شاطر بس هو بياخد أخوه معاه
ماشوفت أخوه له جينه بقول يا الله إلحج، وقوله ماله
قال لعبد الرحمن انمدت في الـ asphalt ومش قادر يجوم
روحنا لعبد الرحمن، كيس النيلون هذا كأنك دايرة فيه
بريق ميه، من العلاج أو اي بنجوط وميه، إيش صار معاه
صار معاه ما يسمى بالإعياء، إعياء شديد طبعا إيش كان
العلاج، روح يا ابني جيبنا جنية ميه انفلترة، لأن في
الدار مافيش اللي ميه انفلترة وشوف أي نوع من المخلل
في الدار جيبنا منه حاجة، إيه زرين راح لاجي بتنجان
زرين مخللو، جاب جنية الميه أطعمنا عبد الرحمن مخلل و
أسجناه ميه مفلطرة، المخلل ليش فيه ملح فعوضناله
الملح، و أسجناه السوائل بدل اللي فقدها أو خمس دقايق
أو عشر دقايق، صح صح، و جان صح صح، و جان عوضناله الملح
الآن إيش صار يسوي؟ صار ياخد معاه مخلل وجنية مليه و
يجرف، بقول له إيش جالي في حياتي مادوجت المخلل زاكي
زي ما بحس إن أنا عايزه وأنا بجري وبجف، باكل قطعة
مخلل مع شوية ميه بحسها زاكي، ليش؟ لأن الجسم فقدها
انتوا سمعتوا أمركوا إن في ناس بيأكلوا طينة؟ طينة
نسوان
كبار، نسوان كبار زمان كانوا .. احنا كانت حياطاننا مش
اشمان، اشمانتوا زي هيك هي طينة، طينة نبني طينة، فتيجي
تكسر من حيطها وتصير token، عمركوا سمعتوا في هيك
شيء؟ العجائز إذا كان في عندكوا عجائز طيبات اسألوهم
بيقولك هذا كلام كان شبه منتشر يعني الست .. الست
تحس هيك جسمها يحس إنه خس عليه كلسه وبخس عليه ام
لأ احنا من وين جسمنا اصلا؟ من الطين ربنا لم من كل
بقاع الأرض وجمعنا مش هيك وبدأ خلقه الإنساني من طين
ولا لا؟ فبيصير يوكلوا بيوكلوا منه عشان يستردوا
الأملح، فالإعياء عبارة عن فقدان كميات كبيرة من
سوائل الجسم مع الأملح، فبتعمل ما يسمى بالإرهاق
لدرجة لوحده بيصل إنه مش قادر يزجي حاله، شرط منه
دعوني أخبركم كيف هذا بالنسبة للإعياء، طبعا احنا
يعني بتهيألي في الإعياء حكينا الأعراض والأسباب و
حكينا كمان علاجها، و ليش رأيكم؟ نعم، كيف
بنا نسعى في الناس اللي صار عندهم ضربة شمس أو ضربة
حرارة، احنا متعودين إنه نبعد البني آدم عن الخطرو
نبعد الخطر عن البناية، ده واحد في الشمس إيش بنسويله
نبعده عن الشمس، واحد بينصب عليه الأشعة فوق
البنفسجي، يصب، فبكل بساطة بدي أبعده عن الشمس طبعا
الأشعة هذه بترفع برضه من حرارته، بدي أخفضله حرارته
فبعمله كمادات ميه باردة، بأنجعه في بانية في ميه
بازجيه سوائل مع أملاح، علشان إن إيش أعمله ترجيع
للاللي هو الأملاح اللي فقدها جسمه ويصير صح صح
التقلصات العضلية، بنار اللي قلناها بنفع لضربة
الحرارة، وبنفع لضربة الشمس، التقلصات العضلية طبعا
الأخت قالت إنه احنا في الدار واحنا نطبخ بنقعد
نأكل ونشرب مش هيك؟ فبنستقبل .. بأخد جسمنا أملح من
وين؟ من الأكل ومن الشرب، عشان هيك يعني مانصحش كتير
أنه أنت لما تكون عارجانة ماتشربيش إلا ماي انفلترة
خديلك فاكهة معها، كليلك حبتين فزج، لإن الفزج بنعمله
بملح، كام من حبة بذر مثلا، مخللة، كل هذه الشغلات
حاملة أملح، فإيش بنعمل فيها؟ بتعوض إن كمية الأملع
اللي بفقدها الجسم، الأسعاف
الأولى هي التقلصات العضلية، برضه التقلصات العضلية
ناتجة عن إيش؟ عن إرهاق وفقدان سوائل وفقدان أملع
فبنروح إيش بنعمل؟ بتحسوا إن الواحد لو صار عنده شد
عضلي إيش بنسويه ليه يا صبايا؟ شوية تدليك بسيط أو لو
شديت بيدك مثلا زي أرباط الضغط إيش بعمل؟ بشد، فلو
جيت أنت في مكان اللي شدت فيه العضل وشديت بيدك
عليه شد هيك شوية بتعمليله عملية دعم أو شوية تدليك
بسيطة بالشكل هذا، إيديك واقفة وبتمشي على العضل
فبتلاقي العضلة بترتخي وبصير لها شوية تدليق، هذا
بالنسبة للشد العضلي والتقلصات العضلية، مع طبعا إطاق
سوائل مع أملح، القياء أنت تقول تنحي، يمكن هو تنحي، هو
نجد عليه إشي مهم يحصل
مين تقول؟ حاكناها هذه بتهيألي لما أيام الحرق من
الدرجة التالتة، مين ذاكرا؟ لما قلنا الحرق من
الدرجة التالتة ليش مانحطش عليه ميه؟ مانحطش ..
بتزيد من خطورة الإصابة، ليش؟ مين ذاكرا؟
ارتفاع الـ اسموزي، أنت في البحر إيش بيصير؟ البحر
سيادته بده يحلي حاله من جسمك جال جسمك ميته أقل
تركيز من البحر فبده بالضغط الإزموزي و بالترشيح
يصير يشفط من جسمك فبشفط إيش؟ المي و الملح فبساوي
ما يسمى بالشد العضلي كتير من الناس بيبقى في البحر
بطول بتخيلوا عندهم شد عضلي ولا لأ؟ قوليلي ما هو في
الماء و في الملح؟ طب ما هو في الماء و في الملح لكن
الماء تركيز عالي جدا ملحها فبصير شفط كثير من الجسم
واضغط حكيتها أنا بتهيألي أيام الحروق اه نعم الأيام
بتهيألي حكيناه و حكينا كيف بدنا نعالجه من الحاجات
برضه اللي بدك تعمليها لبتعين الأيام و لبتعين أي
واحد بدك تسعى فيه إن أي منطقة عليها ضغط بدك تفكيه
إيش يعني ضغط؟ يعني واحد لابس جربطة فك الجربطة واحد
لابس منديل خنج زيّه أو نقاب وخشت في إصابة حرارية
فكيه خليها تعرف تتنفس ماخدين بالكوا كيف؟ الإجهاد
حتى الجزم الحزجة ممكن تعمل للواحد إزعاج يعني
صدقوا أنا أحيانا ببقى لابس فلانة خنجة وأنا لابس
وماشي عادي جدا مش حاسس فيها مجرد ما أنجعي بحسها
خنجتني ممكن بتحسوا إيه؟ ازاي يعني الواحد لما يرخي
جسمه بتحملش ولا حاجة والمريض أو المصاب أو اللي
عنده إصابة حرارية بتلاقي مرخّخ خالص فبتحملش هيك شغل
وبناء عليه بدي أفك أي حاجة عملاله ضغط ونحطله كمادات
باردة غير مثلجة على جسمه وطبعا نعطيه ملح ومياه عشان
نعوضله المياه والأملاح اللي فقدها جسمه واضح؟ الآن
بدنا نيجي على حاجة مين بدها سؤال بالفعل؟
مين بيبقى السؤال في اللي فات؟ في
حد عندها سؤال؟ في سؤال عندكن؟ اه عندكن سؤال؟
شايفكن بتحكي اه فكرت في شيء .. مين عندها أي سؤال؟
واضح يعني؟
الآن بنحكي حاجة اسمها إيش؟ المرض المفاجئ
المرض المفاجئ ماشي إيش يعني بتفهموا من حاجة اسم
المرض المفاجئ يعني
ونحن أقربوا إليه من حبل الوريد بمعنى إيش؟ إن حاجة
مني فيه ببقى معافى سليم قاعد ماشي أنا وواحد في
الشارع اللي هو واحد مننا عنده المرض المفاجئ إيش
بيطلع من الأمراض المفاجئة دي؟ جلطة وين الجلطة؟ في
القلب أو الذبحة الصدرية في حاجة اسمها ذبحة صدرية وفي
حاجة اسمها جلطة قلبية أو اختناق إيش كمان في حاجات
ممكن؟ جلطة الدماغ تشنجات
سراء في عدة حاجات ممكن تحصل عبارة عن مرض مفاجئ
بيصيب الإنسان ويمكن أن اسمعته بحاجات كتيرة والله
فلان يا راجل مبارح بقيت نوية فالكذا صبح ميت صبح
ميت عشان هيك الواحد يعني دائما يكون جاهز للقاء
ربنا سبحانه وتعالى ولو كنتم في بروج مشيدة إن الموت
الذي تفرّون منه فإنه مراقيكم حتى لو كنا في إيش ما
نكون ملك الموت بيستأذن من حد بيخش وبيصدّه المرأة
المفاجئة يقصد بها الأمراض اللي غير حكيناها في
الأول يعني مالهاش سبب غالبا غالبا مالهاش سبب خارجي
إنما تأتي من داخل الإنسان وعلى بدايتها أمراض القلب
من أمراض القلب حاجة اسمها النوبة القلبية صار عنده
نوبة قلبية إيش يعني صار عنده نوبة قلبية ممكن تكون
حاجة من حاجتين نوبة قلبية يا ذبحة يا احتشاء احتشاء
يعني كيف نعمل المحشي نعطيكوا درس في كيفية عمل
المحشي بنحط تلتين الكوسة أو البتنجانة رز وبنحطها في
الطنجرة مع الماء اللي ملانة للحفة صارت الذر ملانة
للحفة يبقى احتشا احتشا يعني أنت سكر أو أنت لي للاخر
هذا الاحتشاء إيش الاحتشاء بالنسبة لأمراض القلب القلب
بيغذّي بشرايين اسم الشرايين التاجية شرايين التاجية
هذه تغذي عضلة القلب شرايين التاجية هذه هي شرايين
المغذية للقلب فإيش بيصير فيه هذا الشريان بيسكر هذا
الشريان بيسكر طبعا يا أخوتي المجدات إيش أعراضانه
يسكر ألم شدة الألم شدة الألم لا تعني شدة الخطورة
شدة الألم لا تعني شدة الخطورة ممكن جدا شريان تاج
صغير في أسفل القلب يسكر ويعمل ألم مايتحملوش
الإنسان وممكن شريان كبير يسكر ويقضي بحياة الإنسان
ويكون أخف ألم من إيش؟ من الشريان الصغير فشدة الألم
لا تعني شدة الخطورة إنما إيش اللي يعني شدة الخطورة
مكان التسكير إيش يعني مكان التسكير يعني جلبنا فيه
عدة شرايين تاجية بتغذّيه شريان التاجي كالاتي هاي
الجلب وهنا
فيه شرايين تاجية
ماشي مثلا لو أجى الشريان اللي هان سكر إيش يعني بدي
أخوف؟ هالنتفة هذه تتأثر الشريان اللي هان واللي هان
واللي هان بيعمل دعم لها وبمشي حالها وممكن يكون
شديد جدا الألم ممكن يكون شديد جدا لكن لو أجى سكر
الشريان اللي هان
لحظين كل هذه المنطقة هي بطل يصلها دم مظبوط؟
يعني نصف الجلب هيجف يبقى ممكن يموت على المطرح يعني
حوالي أكثر من 15% من حالات جربة الجلب في أرقام
مستشفيات العالم بموت على المطرح بموت على المطر
مافجأة في جار مصر وراحت في تعالج إسرائيل؟ اه بس
فيه .. بقولك حالات كثيرة حوالي 15% في أرقام
مستشفيات العالم بموت على المطر يعني أقولك يوم من
الأيام أجى على مستشفى دار الشفاء واحد مدير مدرسة
وعارف كل الدكاترة والتخصصات وكده وين طبعا هذا لما
بيجي؟ بيجي على مكتب مدير المستشفى دكتور مدير
المستشفى الدكاترة بعد ما خلصوا مرورهم كانوا بيجيوا
وقاعدين في مكتب المدير فما بيخلصين مروره أجيو
قاعدين كل التخصصات في البلد بما فيهم القلب بما
فيهم الباطنة بما فيهم الجراحة كلهم قاعدين وكل واحد
يعني بيقول فاش اشتدى أرض ما عليك اللي نحن وهو بينهم
بتخرف معاهم أجته نوبة قلبية وتوفي بين أيديهم
وتوفي
باين إيدي إيش جدروا اللي عملوه ده؟ احنا قاعدين
بيقولكوا إنه في حوالي 15% من حلقة جنبطات الجلب
بموتوا على المكان في أرقام مستشفيات العالم تاخدين
بالكم؟ وعليه يعني اللي بيظلوا ممكن يعني يتعالجوا
وجزء منهم ممكن يموت فيما بعد ماشي؟ فبنقنا عليه يعني
الشريان التاجي وين بيسكر إذا والله عضلة كبيرة
تأثرت بيجي في الجانب إذا عضلة صغيرة الشريان
الجانبية تعمل عمل الشريان اللي سكر حتى يعني يتم
إصلاحه أو يتم عمل اللازم
فالاحتشاء معناته تسكير لكن الذبحة الصدرية إيش الذبحة
الصدرية بيصير مش تسكير بيصير ضيق في الشريان التاجي
في الصغير هذا الشريان التاجي في الوضع الطبيعي اللي
مش فيه جهد مش فيه نشاط مش فيه حركة بيكفي
يكفي للحياة لكن إذا بدلتي جهد سواء جهد عقلي شديد
أو انفعالي أو جسمي بتلاقي جلّك فضري تلاحظوا أنتو
واحد اختيار عيان تقولوش يموت فيها يروح فيها مش
هيك أي خبر مش هوتقولوش ليه يروح فيها وفعلا ممكن
يروح فيها بمعنى إنه بتحملش جسمه أي انفعال شديد لأن
انفعال شديد بده دق جلب زيادة بده نشاط عضلة العضلة
مش قادرة وبناء عليه يعني الاحتشاء عبارة عن تسكير
ثم الذبحة عبارة عن ضيق بكفي في الوضع الطبيعي هذا
احتجاز جلطة تسكير ممكن يموت اه نعم والله اليوم
صاروا يعملولهم عملية CABG مفتوح هنحكي
هنحكي اه احنا قلنا إن في حوالي 15% بموتوا وين على
المطرح الباقين إيش ممكن نعملهم إن شاء الله هنحكي
ماشي؟
والله في عوامل هنحكيها الحين إن شاء الله إيش
اللي بيخلي إن أنا أسير عندها جلطة أكثر من غيرها
ماشي بقولك في حاجة اسم عوامل خطورة سمعتوا حاجة اسم
عوامل خطورة يعني واحد مثلا بيشتغل بناء أكثر خطورة
أنه يقع أو ينجرح من واحد بيشتغل مدرس ولا لأ؟ لأنه
دائما بين الخشب والمسامير والـ .. وفوق وتحت و
.. يعني متعرض .. متعرض لخطورة واحد سواج أكثر
خطورة يسوي حوادث من واحد دكانج يعني بتاع دكانة أو
supermarket ولا لأ؟ فإيش عوامل الخطورة؟ عوامل
الخطورة هذه إنه إذا وجدت عند الإنسان يصبح أكثر
عرضة للإصابة من غيره، بس هل اللي ماعندهش عوامل
الخطورة ممكن ينصابش؟ ممكن ينصاب، وممكن واحد عنده
كل عوامل الخطورة ومايصيرش فيه إشي، إيش عوامل
الخطورة؟ لأ، الأمراض اللي هي .. بنسميها تصلب الشرايين
أو إغلاق الشرايين، طبعا الشريان ممكن يسكر شريان المخ
أو شريان القلب أو الاثنين مع بعض يعني ماشي مش شطط
دايما أول ما بيسكر القلب أحيانا بيسكر شريان المخ
من هذه العوامل أول شيء التدخين، أبوك يدخن؟ اه؟
ملمرة؟ عمروش يدخن؟ بالتدخين لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
يعني التدخين .. التدخين هذا بيخلي يصير مشكلة في
الأوعية الدموية وفي الدم، جاركو بدخل فهذه بيخلي يصير
الـ oxygen في الدم مش كفاية، فبصير سهل أن الدم يتجلط
فالتدخين من العوامل الخطورة، حاجة ثانية من حاجات
الضغط
مع ضغط، اتضغط، إيش بيصير في الضغط؟ الضغط معناته
القلب يضخ بشكل قوي، يعني بدل ما يضخ مائة وعشرين
millimeter زئبق قوة بيصير ضخ مائة وثمانين، مائة و
ثمانين، الأوعية الدموية عشان تلاقيها بتلاقيها بتشد
ممكن تشد، فلما تتشد بتتدّيج، بصير سهل جدا ما يصير فيها
جلطة، السكر مع السكر، أبوك؟ السكر
السكري، تحسوا أنتم مرضى السكري بيصيروا عندهم بتر في
رجليهم ومشاكل، ليش؟ لأن السكري بيأثر على وصول الدم
إلى الأوعية الدموية، فبيبين في الأطراف لأن وعيتها
أضيق أو أصغر من كذلك في وعاء القلب، ماشي، من الحاجات
كمان إيش العمر
غالبا أنا كنت رئيس قسم العناية المركزة للقلب في
الشفاهة أو بالأحرى مؤسسة يعني أنا مؤسس وحدة القلب
اللي في الشفاهة، تسمعوا فيها؟ العناية المركزة أنا
بقول لكم يعني مش فخر لأ، بس جزء لأ جزء عارف يعني في
الموضوع العمر، كنت أعطيت دورة للشباب اللي كانوا
بيشتغلوا كنت أقول لهم إذا بيجيك واحد قبل الأربعين
سنة ما تفكرش أنه فيه مشكلة في القلب، يعني إنه عمر
فكنت في الدورة أدرسهم إن واحد بيجيك أربعين إلا يوم
ما تحطش في مخك إنه جايبه، ماخذين بالكم كيف؟ حتى
رهبة، اشتغلت مسؤول مستشفى ناصر وشفت
بعيني شباب اثنين أجوا على عناية مركزة للقلب في
مستشفى ناصر واحد عمره 19 سنة، واحد عمره 19 سنة وصار
عنده جلطه في الجامعة والتاني عمره حوالي 20 سنة و
احنا كنا نقولهم حتى ولو ايش ما كان اقل من 40 ما
تفكروش، إيش السبب؟ ان احنا شعب فلسطيني عايش في ضغط
نفسي مستمر، ضغط نفسي مستمر عشان هيك من عوامل
الخطورة كمان الضغط
النفسى، هقول لكم
قصة عن الضغط النفسى، نعم
اه بس يعني فترة ومعدى الضغط النفسى هاد التوجيه
والجامعة مش هيك، كان عندنا جار والله مش كبير الرجال
فما شفت إلا باب الدار بدمه، مين قال؟ لأ أنا أبو
محمد، حاضر يا راجل، تفضل يا أبو محمد، اللي أبو محمد
جاب لي جهاز ضغط زئبقي وجايب أقول له ويش ها؟ قال لي
أنت مش عارف، بقول له ويش؟ قال لي مش أنا معاهي ضغط،
قلت له لا يا راجل، طب تفضل، تفضل، خششتك، سلامتك يا
أبو محمد، مالك؟ قال لي مالي عندي ضغط والولد في
السجن وابنه عيان في الدار وبصري .. قلت له زي ما
أنت حامل الدنيا على كتفك؟ ما .. هد .. قلت له أنا
حامل الدنيا على كتفي؟ قلت له بشوفك .. قلت له والله
والله إني .. والله إنه هي اللي راكبة، صور واحد
بيقول لك .. بيقول لي خفف عن حالك؟ بيقول لك لأ الدنيا
راكبة عليّ غصب عنك، كيف بيخفف عن هذا الضغط؟ يا
راجل بيظبطش؟ قال لي هي .. هي .. المهم ما طولش، مسكين
أجته جلطة، أجته جلطة، حمّلوا واهله وودّوا وين؟ ع
الشفاء، جار نادريه تروح تجري على الشفاء وقال لهم
علمك علم إنهم ما جايين ع الشفاء، أصر إنه بدوّش إلا غير
عن المستشفى، الأهل العرب المدني، يعني كان زمان الأهل
العرب اللي في الساعة، ففعلا ماخذين أولاده وراحوا
يجيبوا على الساعة، فالساعة ما فيش تخصص لأهل العربي
يعني التخصص هذا تخصص قلبه باطنه، فعوّضوا رجعوه ثاني
الحين هذا الزمن، روح من المستشفى بقول له كيف حالك؟
قال لي حالي قاعد باستنى الموت، كيف بيكون هذا الوضع
النفسى عنده؟ وضغط النفسي مستوي على الآخر؟ وفعلا
صدقوا، ماتولش، وماتفاحنا الشعب الفلسطيني اللي بعيش
في ضغط نفسي بيصير عنده جلطة حتى قبل الأربعين، حتى
قبل الأربعين، احنا قلنا إن الضغط النفسي إيش بيعمل؟
بيزود مادة الـ adrenaline، مادة الـ adrenaline بتضيق
الأوعية الدموية، الأوعية الدموية تبعت الجد بتتدّيج
بتصير سهل إنها إيش تتسكر، فالضغط النفسي كمان إيش
فكركم ممكن يعمله؟ السمنة، السمنة
الناس اللي عندهم الدهون عالية، طبعا ممكن يكون عندك
دهون عالية وأنت ضعيف، بس أنت سيادتك بتاكل مواد
دسمة كتير فبتصير عندك .. وين هذي بتروح؟ أنتم
في البيت مش في عندنا مجاري؟ لو ندير فيها تلت أربع
مرات، السيرج اللي بيزيد بعد الجلبة، السكر، هيك بيصير في
الجسم لما دمك يكون فيه الكوليسترول عالي خاصة
الكوليسترول الضارة فيه
الكوليسترول العالي والكوليسترول الواطي، high
density lipids و low density lipids، العالي اللي هو
low density lipids، LDL، الـ LDL يعني low density
lipids، يعني كثافته واطية، إيش يعني كثافته واطية؟
يعني بطّيش، الحديد كثافته واطية ولا عالية؟ الحديد،
عالية، فبيغوص، فكثافته واطية في الدم بظل طايش، هو
طايش بتلاقيه بلزّج وين؟ في الأوعية الدموية، ع جنابة،
بظل يلزّج، يلزّج، يلزّج، لما يسكرها، فالكوليسترول والدهون
بتعمل تذكير لـ .. اللي هي الأوعية الدموية، إيش كمان
ممكن يعمل؟ جيلت الحركة، الحياة الركودة، أنا بسميها
804
بسميها إيش؟ إيش عن 804؟ يعني هذا زنا رجل ملتزم
جدا في الحضور على الدوام، دوام الساعة ثمانية، ثمانية
بالضبط بيكون في عمله، بيظلوا للـ 4 بالملي، بيطلعش
قبل الأربع، لكن إيش بيعمل في النص؟ سفر، قاعد،
بيجو مش، فهذه حياة اسمها حياة إيش؟ راكدة، فحياة
الركود هذه بتساعد على أن الدم يتجلط، مبنان عليه إيش
بيصير؟ عشان هيك ينصح الناس أنه يعملوا أقل حاجة نص
ساعة رياضة ماشية كل يوم، إذا الواحد بيتحركش بيقدرش
يتحرك، البناء ده بنعمله حاجة اسمها رياضة سلبية، شو
يعني رياضة سلبية؟ يعني احنا بنحركه وأقعد نايم على
الفرشة بيقدرش يتحركش بنعمله إحنا بنيجي ندلك له
رجليه، ندلك له رأسه، بنحركه، فهذه كلها تقريبا من
عوامل، اللي هي في عامل آخر اللي هو إيش؟ الوراثة
سمعتوا
في حاجة اسم عامل الوراثة، عامل الوراثة في عندنا كان
.. نعم، في عندنا كان واحد شاب يعني ممكن ما وصلش
لـ 20 من عمره، فراه يدرس برا، صار عنده جلطة في
الجلطة، طبعا لما أجاها قلت له يعني إيش في عندك؟
قال لي دوروا على كل عوامل اللي ممكن تعمل ما نجوش
عندي إلا فقط عامل اللي وراثته، ماخذين بالكم كيف؟
سيدة أظن ميتة بجلطة بالقلب، أمّه أظن متوفي بجلطة
بالقلب يعني فيه صار عندهم في العيلة حدّان، قال لي
ما لقوش عنده إلا بس عمل ورقة وفعلا ربنا كريم حطّ له
دعامات، بتسمع في حاجة اسمها دعامة، حطوها عشان يظل
فاتح الشريان التاجي، زي البلاستيكوفة أو معدم يعني
بتنحط في وسط الشريان فيظل فاتح، في من هى النوع بيذوب
وبيظل الشريان فاتح، وفي نوع بيظله موجود، فحطّ له
دعامة والحمد لله هي واضحة نعم والله
كله خطير إيش احنا بنعمل في هذه العوامل كل بساطة
أنا التدخين بيدي الضغط و السكر عندنا جار جارأكتر
من مرة يغم عليه و يجيبوني له لأنه ناقص عنده السكر
عنده سكري محروج عنده السكري إيش بتفهم من هذا أن
الزلم ملتزم جدا بياخذ
الدواء للسكر لسه بس بياخدش أكل منتظم، هذا كان يوم
من الأيام اللي رجله وقع عليها وانجلطت وكذا أنا حتى
خفت وقلت صدقوا غير يقطعولوا إياها صدقوا قبل كام
يوم اللي هي طيبة مية في المية بدون أي مشاكل ليش؟
ملتزم جدا بالأكل و بالعلاج فاحنا ليش بناخد علاج و
أكل و تحمية؟ عشان نعيش الحياة الطبيعية، فيعني السكر
و الضغط معدل إداج و الحمية المعدة بيته الداء و
الحمية هي الدواء العمر، يعني العمر مثلا أنا الحين
فوق الأربعين سنة ولا لأ، و الله فوق الأربعين سنة
قبل يومين تلاتة كنت في عيادة المغازي عملت فحص عشان
أشوف حلوان واصلاليوم في زميننا عزمنا على إفطار
طبعا دسم فعمل حط يطلع أعتذار لأنه مابديش أأكل
حاجات جسمه و أعمل لحالي مشكلة، ماخدين بال كثير؟
فيعني العمر بدك تحترم عمري هذا مش بيدك لكن مابديش
أنا أجاري الأطفال و أجاري الشباب و أجاري و أجاري و
أجاري إنما بدي أعمل متابعة على نفسي، الضغط النفسي
قال صلى الله عليه وسلم عجبا لأمر المؤمن، إن عمره كله
له خير إن أصابته سراء شكر فكان خير الله وإن أصابته
ضراء صبر .. صبر برضه فكان خير الله وليس ذلك لأحد
إلا من المؤمن، فهيرتحنا من عامل النفس السمنة نقدر
نعمل حمية و لا نقدرش، نقدر نبتعد عن كل حاجات بتزيد
الدهون في الجسم و لا لأ نقدر، فليش احنا يعني ما نبعد
عن الشغلات اللي بتعمل 800 أو ماقدرش أعمل نشاط كل
يوم، لازم أتحرك، مانفعش أظل قاعد و ما .. إذا في عندي
عامل وراتب يضل أتابع حالي زي ما بتابع حالي في إيش
في السن و الاكتشاف المبكر، ده الشيء بيكتم السيطرة
عليه بسهولة، هذه بالنسبة لإيش؟ للأعراض
الخطورة واضحة صبايا، ليش الناس بيسير عندهم فاللي
عنده حاجات من هالنوع ممكن يتابع نفسه و يلحق نفسه
قبل أنه يصير عنده مشكلة، طيال الأخت يعني أبوها عنده
كثير من هدول كلهم، عنده طيب ماخدين بال كثير؟ نعم
للأسف فالحين عاد لازم يتابع حاله كويس لأنه ممكن
ترجع تالتة، قالوله هيك؟ و
لازم .. و لازم ياخد حاجات تخلي سيولة الدم، مهم جدا
هذا بتاع السيولة الدم و بده حركة و نشاط؟ ليه؟ لأ
بده حركة و نشاط
طيب .. اللي
بيجيب جلبه .. اللي .. اللي .. اللي بيجيب جلبه
بنعطيله صدمة كهربا، ده واجف القلب فبنديله صدمة
كهربا بإشارة بتعمل عملية تنشيط لل .. للجهاز اللي
.. اللي بيدّي توصيل كهربي في الجلب، بس هاله بكون وقف
فأنا حطوش لواحد إلا وقف قلبه، لأ مات بنعطيله عاد
هذه وقف قلبه بنعطيله هذه الصدمة الكهربية مثلا أه؟
لأ لما مات و جديد بنلحقه أه، طبعا هاله مين بنعطيه
لو واحد قلبه كده و ليش هعطيله يعنى؟ لو واحد وقف
التنفس عنده معناته بعطيله نفس، أنا بتعمل واحد
بتنفس؟
طيب إيش أعراض .. إيش أعراض النوبة القلبية؟
إيش أعراض النوبة القلبية؟ أول حاجة ثقل على الصدر
واحدة من الأوحدات، الحاجة التانية قد يكون مش ثقل
يقولك خنجر في صدريحاسس كأنه خنجر، سموه ألم حاد، وعلى
الثالث قد يقول حاسس كأنه فيه بلاطة أو ثقل على صدر
واحد منهم مش التلاتة يا إما ألم حاد كأنه فيه خنجر
يا إما ألم كأنه فيه حاجة بتعصر غصر يا إما فيه إشي
كأنه ثقل جبل ولا بلاطة ولا إش زي ذلك، هذه حاجة
الحاجة التانية أنه وجد ما تجيه النوبة بقدرش يرويه
يتحرك ولا خطوة، بقعد وين بتجيه بقعد متحركش من مكان
مافيش قدرة، الحاجة اللي بعدها بتلاقي الألم بيمتد
للإيد والرجل، هو غالبا بيمتد للشمال بس بعض الحالات
ممكن يمتد لليمين، فتلاقي القلم صار وجع في أصابع أديه
و إيده و كتفه و رجبته، طلع فيه بتلاقيه كأنك داري
عليه ميه ولا بقى رجش، اه طلع في لونه بصير أصفر بصير
شاحن، هذه كلها عراض إيش ما يسمى بنوباء القلبي، طبعا
احنا إيش بنسويه له دول الناس، أول حاجة بدي أريها
ممنوع يتحطبك، طبعا هو مش قادر يتحطبك بس ممكن يفعص
يعني سيرياضة إذا متعود إنه ياخد أي نوع من العلاج
بعطيله يعني وننصح .. بننصح احنا في الحبوب اللي تحت
لسانه، باخد حبوب تحت لسان أبوكي أو باخد مثلا كوردين
موسة شرايين، ننصح نعطيله موسة على الشرايين إذا كان
باخد موسة على الشرايين ممنوع يفذل دولنا أي مجهود و
بنلجلهم في الوضع اللي بيكون فيه مرتاح، هذول الناس
بيحبوا يكونوا قاعدين حين ان نوم لو نام بنخنج،
متحملش، مظبوط؟ بيقدر ينام عادل؟ بينامش، بيعرفش
ينام لأنه فوق البط مابتحملوش، وإذا فيه جربطة، فيه
إشواسة، فيه شدية، كله بنفكه وبنتأكد إنه فيه تهوية
وفيه نفس كويس وبننقله على مستشفى مع خدمة طبية مع
خدمة طبية لإن هذا ممكن جدا في الطريق يجي في
الجامعة بالظبط
احنا بننقله بخدمة طبية لإنه ممكن جدا في الطريق يجي
في الجلب فيوقف في الجلب في الطريق بدوا واحد يكمل
يعمله تدليق جلب حتى يصل الى المركز الطبي اللي يكون
بيعمل اللازم له، هذه بالنسبة لإيش بنعمل لهم اسعافات
زي هيك بتعملوا انت واخواتك لامايا، طيب الحمد لله
دعيني قولي لهم انا سافر تعرف زيكوا، هذا بالنسبة
لاسعاف النوبات القلبية، في حاجة اسمها خبطة الدماغ من
الأمراض اللي ممكن تصير للإنسان، ممكن النظيف الجلطة
هذه الصبايا بدل ما تيجي في القلب تيجي في المخ، مش
المخ بتغذب شرايين و القلب بتغذب شرايين، فالشريان
تبع المخ ممكن هو اللي يسكر بس المخ هذا بيصير عنده
حاجتين، أنا أمريش سمعت أن واحد صار عنده انفجار في
شريان الجلب، لكن سمعت كثير أنه صار انفجار في شريان
المخ، مش انسمعت أنا صار معاه صار عند انفجار في
شريان المخ، بتلاحظوا هيك يعني أحيانا بصر عيني صار
عند انفجار في شريان المخ وعملولي عملية في راسي، هان
وغيبت حوالي 12 يوم، كنت بتنفس على الجهاز كنت مش صاحب
الحمد لله ربنا ضطف يعني و سرنا كويسين، فممكن يصير
انفجار في شريان المخ أو إيش جلطة في شريان المخ، إن
صار انفجار في شريان المخ أو جلطة في شريان المخ، كيف
بدى اعرفها أنا لو جابوك لواحد دي كيف بدك تعرفي إيش
العلمات؟
هو بصير ثقل في لسان؟
ممكن كيف اعرف انه انسان عنده جلطة أو نزيف في
الدماغ الحين انت ما شاء الله عنك متزنه و قاعد عدلى
وجهك symmetrical
إيش يعني symmetrical بالإنجليزي؟ يعني مش رايح لايمين
ولا شمال، ايه إيش بنقول عنها ايه
لأ متماثل، متماثل، ليش؟ لأن في عندك جهاز عصبي في
المخ، المخ عبارة عن جزءين، النص الأيمن بتحكم في
الجزء الأيسر من الجسم، والجزء الأيسر بتحكم في الجزء
الأيمن، فالتنين معطياتك جوة قوة الأثنين متماثلة، قوة
الأثنين متماثلة، كيف بدك تعرفي أنه صار فيه مشكلة؟
صار في مشكلة، بيصير عدة حاجات، الحاجة الأولى بيصير
ضعف أو شلل في أحد الأجزاء اليمن أو اليسر، لأن
الجهاز ضرب، فالجهاز لما نضرب بضعف أو بنشل، كيف بتعرف
أنه شل أو ضعف؟ نقول إن أنت الآن متماثلالجزء الجوي
إيش بيساوي في الجزء الضيف؟ بشده، فتطلع في وجه
المصاب، إيش بتلاقيه؟ رايح على شجة ويكون رايح وين؟
على شجة، خلّيه يحكي، لسانه تجيل لسانه تجيل، خلّيه
يسكر عينيا، سكر عينه عينه، لو كان صح و قلتيله انفخ
هتلاقيه يقاللي ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف
ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف
ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف ففف
ف
بتلاقيها موجودة في وين في الإنسان لسانه دقيق لو
قلتيله مد إيدك اعمل حاجة بيقدرش كل هذه الشغلات
بنشوفها في وين في الإنسان اللي ممكن جدا يفقد
سيطرته على التبول أو الإخراج ممكن ينتج هذه كلها
شغلات بتصير مع الناس اللي بيصير عندهم وينخبطة دماغ
بنسميها خبطة دماغ إيش كبرى ماشي طبعا ممكن تصير
خبطة دماغ صغرى كيف تصير خبطة دماغ صغرى قصة في أحد
الأيام في فرح و قاعد أنا و واحد قدر أن أمه إذا
أراد شيئا أن يقول لوكنفيكون قاعد انا و واحد على
صينيه و بنتغدى و احنا بنتغدى صار عنده خط الدماغ
صغر اجبالي طبعا ماكان مني الا اني حملته كنت ايام
ببقى اشتغل مدير التنريض في مستشفى ناصر و حملته
روحت فين؟ في الطريق روحت الخطة صح صحطبعا التم صار
عشقققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققققق
ووصل مستشفى فى الشغل علشان طبعا جماعة عارفينى
فقاموا بعمل اللازم وطبعا زى ما بتقول أختنا مهتمش
فأجته جلطة تانية ناخد بالك أجته جلطة تانية وروح
فيها فالناس دول اللى بيصير عندهم جلطات ويكون
الهوية الدموية عندهم قابلة لانها سكة فالأصل أنهيظل
باقي عمره .. كان جالك يا راجل انا خايف ادمن على
الدواء، ايش يعني تدمن على الدواء؟ ايش تدمن على
الدواء؟ انت ضايق في العمر جد ما مضى؟ طب هاي يعني
نصير ناخد دوة و احنا مشلولين و احنا مثلا .. انا
مشكلة و احنا كده؟ ياخد علاجه بالطريقة الصحية و ان
شاء الله بصير .. و هذه أخذ بالاسباب، لا بتطول عمر
ولا بتقصر عمره إنما هي عبارة عن أخذ بالأسباب لأن
الأخذ بالأسباب حتم واجب و ترك الأسباب .. ترك
الأسباب طعن في العقل و التوكل على الأسباب طعن في
الدين المعنى أنا باخد الأسباب لكن بتوكل على مين؟
على رب الأسباب، نعم إذا اللي بيصير عنده جلطة في
الدماغ علاجه أنه أناممكن يكون نظيف في النار اول
حاجة بدي اقعده مايكونش نايم لانه دي بنام بنخنج بدي
اعمله كمدات تلج على راسه وين بتحط كمدات التلج على
الراس عكس الجهة المصابة اذا انشلت اليمين بحط التلج
على الراس وين؟ في الجهة الشمالو بدي اهتم في التنفس
و اذا بدي اخليه على جنبه بدي اخليه على جنبه السليم
لإنه ممكن يصير افرازات منه انه صار افرازات منه
المنطقة مشلودة بيشرج فيها و بيسكر نفسه و مش داري
لكن اذا كان على الشجة السليمة ممكن يتعامل معاها
يتفها يتخلص منها بطريقة و هو صاحي و بنوديه على
اقرب مركز طبي معالعناية الطبية بمعنى مع مسعف أو مع
إسعاف