بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله وصلاة و سلام على
رسول الله أخر موضوع في تأثير المناخ والجو على صحة
الإنسان بدنا نتعرف على تأثير الأحوال الجوية على
عدد الوفيات وهل فعلا هناك أثر و هناك علاقة للأحوال
الجوية في زيادة عدد الوفيات أو قلة عدد الوفيات؟إن
هذا الأمر هو خالصًا بيد الله سبحانه وتعالى لكن فيه
هناك بعض الدراسات بعض الأبحاث بعض التقارير بعض
الجامعات عملت نوع من الدراسات لإثبات هل هناك علاقة
بين الأحوال الجوية التي تسود في مكان معين وعدد
الوفياتإذن أمر طبيعي جدا أن يحاول الباحثون
المهتمون بدراسة العلاقات بين المناخ والمرض صاروا
يبحثوا من أجل اكتشاف إمكانات وجود علاقة بين المناخ
وبين حالات الوفاة أجريت العديد من الدراسات للعديد
من الباحثين الباحثان سميث و بيركنزلاحظوا أن عدد
الوفيات في ثلاث مناطق مختلفة في بريطانيا والسويس
واستراليا مناخات مختلفة مناطق جغرافية مختلفة ظروف
بيئية مختلفة لاحظوا أن عدد الوفيات في هدا مرتفع في
أشهر الشتاءكان مرتفعا في أشهر الشتاء بينما لم يكن
له علاقة تذكر في بعض البلاد الأخرى يعني إذا هنا
ثلاث دول أعطتني علاقة بعض الدول الأخرى لم تثبت
وجود علاقة بين عدد الوفيات وفصل الشتاء
أجريت الدراسات الأخرى في جزر هاواي California هنا
بتتميز بإن التقلبات المناخية فيها محدودة للطرابات
الجوية فيها قليلة بينما ممكن يكون هنا أجريت
الدراسات على مناطق التغيرات المناخية فيها مستقرة
الوضع المناخي فيها مستقر وإن كانت يعني مثلا
بريطانيا والسويد من الدول اللي بتتميز بمناخ بارد
في أشهر الشتاءومع ذلك كمان لاحظة مومياما في
اليابان منطقة أخرى مناخ آخر موقع جغرافي آخر لاحظة
أن الوفيات وعدد الوفيات وسبب الوفيات لا يرتبط بفصل
معين لذا صار في عندى بعض الدول ارتبطت بفصل الشتاء
بعض الدول لم تثبت هناك علاقة، بعض الدول لا ترتبط
بفصل معين، إذا الموضوع لم يكن فيه هناك قطع أو
دلالة تامة على إنه فيه هناك علاقة بين المناخ وعدد
الوفيات، خاصة الدول المتقدمة، يعني إذا لا توجد
هناك علاقة ولا ترتبط عدد الوفيات بفصل معين، خصوصا
في الدول المتقدمةالتي تتمتع بمستوى عالي من الصحة
العامة وتتميز بخدمات صحية مرتفعة دول متقدمة زي
السويد زي النرويج زي فنلاندا زي اسكوتلاندا زي
بريطانيا هذه دول متقدمة الصحية المستوى الصحي عالي
جدا الخدمات الصحية والرعاية الصحية التي تقدم
للمواطنين عالية الجودة وعالية المستوىإذا بنلاقي
المواطن اللتي يتمتع بصحة جيدة وخدمات صحية جيدة
ورعاية صحية جيدة مافيش هناك ارتباط بفصل معين لعدد
الوفيات وين هذه المناطق لقناها؟ في الدول اللتي
تتمتع بمستوى عالي من الصحة و الخدمات الصحية كانت
وفيات الأطفال بصفة خاصةتبلغ ذروتها أو تبلغ قيمتها
في بعض الدول في فصل الصيف بينما في بعض الدول
الأخرى تبلغ ذروتها في فصل الشتاء فصل الشتاء بيختلف
كليا في مناخه عن فصل الصيف فصل الصيف و الشتاء
مختلفين كليا هنا لجينا أن وفيات الأطفال تزيد في
الصيف بينما في دول أخرى تزيد في فصل الشتاء إذا في
هناك ظروف خاصةظروف محلية خاصة تتمتع فيها الدول
اللي بيزيد عدد الوفيات فيها في فصل الصيف ودول أخرى
في ميزات خاصة وسلبيات أخرى لفصل الشتاء أدت إلى
زيادة وفيات الأطفال إلا أن هذاالارتباط يعني
العلاقة بين فصل السنة والوفيات يختفي أو يكاد يختفي
برضه مرة أخرى في الدول المتقدمة صحيا والدول
المتقدمة في الرعاية الصحية خاصة الدول التي فيها
توسع في الخدمات الطبية وتقدم أساليب الوقاية
وأساليب العلاج وخاصة بين الأطفال فيما يعرف باسم
رعاية
الأمومة والطفولة خاصة
الأطفال اللي بتلقوا جميع التطعيمات في وقتها أنا
بعتقد أنهم يعني مابيتعرضوش لفصل معين من السنة سواء
بتزيد أو بتقلي الوفيات في هناك بعض الدول بيهتموا
كتير جدا بالأمومة والطفولة من حد ما يبدأ الحمل
لغاية ما يبلغ الطفل سنتين أو أكترهو في رعاية
متقدمة جدا ويمكن احنا في قطاع غزة من افضل المناطق
على مستوى العالم اللي في عندنا رعاية فائقة جدا في
مستوى رعاية الأمومة والطفولة بحيث انه لما تبدأ
الحمل في المستشفى او في العيادة بتم فتح ملف خاص
بتم المتابعة اولا باولالأم بتاخد حقها من الرعاية
بتاخد حقها في الخدمات الصحية بتاخد حقها في الخدمات
الطبية المقدمة بعد الولادة الأم بتاخد العلاج
المخصص لها ثانيا بتكون الولادة أصلا تحت إشراف مهرة
مدربين و متخصصين إما طبيب أو ممرض أو في المستشفى
ويمكن عندنا احنا تقريبا في قطاع غزة 100% من
الولادات آمنةايش معنى الولادة الآمنة؟ هي الولادة
التي تتم تحت أيدي مهرة متخصصين ومدربين 100% بتتم
في المستشفيات والعيادات تقريبا الظواهر السلبية
اختفتالقابلة وما شبه ذلك تقريبا اختفت الطفل كمان
من يوم ما يولد لما يبلغ السن اتنين تلاتة اربع خمس
سنوات بتلقى جميع التطعيمات فلذلك احنا في قطاع غزة
امراض الأمومة تقريبا تكاد تختفي امراض الطفولة تكاد
تختفي نسبة التطعيمات تصل الى اكتر من 98-99% بحيث
انه الأم في العيادة بتاخد البطاقة البطاقة مكتوب
عليهاوقت التطعيم إلها و للطفل لو ما جتش على
العيادة في هذا اليوم بيتصلوا عليها عشان تيجي لو ما
جتش بيبعتولها الخدمة الصحية الطبيب أو الممرض إلى
البيت عشان تعمل التطعيم وهذا موجود مما أدى إلى
بفضل الله سبحانه وتعالى إلى قلة عدد وفيات الأطفال
عندنا في قطاع غزةلكن بظل في هناك استثناء تقلبات
الجوية والاضطرابات الجوية قصيرة المدى ما زالت لها
علاقة بزيادة حالات الوفاة هذا ما لاحظوا بعض
الباحثين الآخرين وفي مناطق أخرى الاضطرابات الجوية
ممكن تعمل على زيادة مفاجئة في الضغط الجوي نقصان
مفاجئة في الضغط الجوي عدم التوازن الحراري لجسم
الإنسان اللي يؤدي إلى اضطراباتفي التوازن الحراري
بيتبع اختلاف في physiology الأعضاء ممكن يؤدي هذا
إلى خاصة المرضى وكبار السن قام الباحث Griscol
باستعراض نتائج أكثر من بيه مائة بحث منشور في
أوروباصحيح السنوات قديمة شوية هو كان بيبحث عن
العلاقة بين الأحوال الجوية أو الظاهرات الجوية و
المناخية و حالات المرض و الوفيات ما هي العلاقة
التي تربط الأحوال الجوية بزيادة عدد الوفيات وجد أن
83% من الأبحاث هو اشعنلماعملش أبحاث جديدة لكن راجع
الأبحاث اللي انعملت لاحظ أن 83% من الأبحاث أظهرت
علاقة موجبة يعني هناك علاقة بين عدد الوفيات اللي
قام بيها الباحثين والوفيات نتيجة للاضطرابات الجوية
وكانت العلاقة بصفة واضحة جدا وبصفة خاصة مع الحالات
الجوية المرتبطة بمرور جبهات هوائية ذات صفات واضحة
احنا بنعرف دائما المنخفضات الجوية إيش
بتدفع أمامها المنخفضات الجوية تدفع أمامها كتلة
هوائية دافئة بعدين بيجي المنخفض
الجوي
يعني قبل ما يصير المنخفض يوم، يومين، ساعات بيدفع
أمامه جبهة هوائية دافعة الجبهة الهوائية الدافعة
بتشعر الناس بالدفع والطاقة والحرارة بعدين بيجي
المنخفض الجوي حرارة منخفضةضغط جو مضطرب عاصفة ممكن
يكون ثلج ممكن يكون برض طلع في فترة زمنية قصيرة جدا
انتقلنا من جو دافئ إلى جو بارد وهذا تقلبات جوية
سريعة أحيانا مش كل الأجسام اللي بتستطيع أن تتكيف
مع ذلك مما يؤدي إلى زيادة حالات الوفيات في تلك
الفترة خاصة مع الحالات الجوية المرتبطةبمرور جرهات
هوائية ذات صفات واضحة في بحث آخر درس جيسكول
العلاقة بين العدد اليومي للوفيات استعرض بشكل يومي
وين كان البحث في الولايات المتحدة الأمريكية خلال
أربعة أشهر يمثل كلفصل يمثل كل منها فصلا من فصول
السنة وهي يناير، إبريل، يوليو، أكتوبر، متباعدات
قليلا، لاحظة أن عدد الوفيات يزداد في بعض الأيام عن
المعدل برضه بسبب نفس الشيءالحالات الجوية الخاصة
اضطرابات جوية اختلاف في حالة الجو كمان في محاولة
لمعرفة تأثير الأحوال الجوية وأي من الأحوال الجوية
التي تؤدي إلى زيادة الوفياتوأي الأحوال الجوية التي
تؤدي إلى نقص في عدد الوفيات لاحظت Driscoll أن
ارتفاع عدد الوفيات كان متفقا مع الأجواء الحارة
التي تسبق مرور الجبهات موجة دافعة الجبهة المنخفض
الجويهيو لعمل لي الأجواء الحارة اللتي تسبق ملوري
الجبهات صار في عند الطراب في الجو خلال أقل من
أسبوع خلال أقل من ثلاثة أيام وأن انخفاضه كان متفق
مع الأجواء الباردة اللتي تأتي في أعقابها بعد
الجبهة الدافعة خلاص بيجيني المنخفضوجود المنخفض
بيصير فيه انخفاض شديد في درجات الحرارة، برودة
شديدة جدا، أمطار ويمكن ثلج، مما يؤدي إلى إن غالبية
الناس بيروحوا عاملوا عملية تدفئة ذاتية بزيادة
الملابس أو تدفئة داخل، بيصير فيه نوع من الاستقرار
كمان لاحظ دريسكول كذلك أن الموجات الحارة التي تأتي
بصورة مفاجئة الموجات الحارة التي تأتي بصورة مفاجئة
في الربيع وأوائل الصيف موجات حارة تأتي في الربيع
وبدأت تؤدي إلى زيادة الوفيات بسبب
لأنها قبل أن يكون الجسم مهيئا لها في هذه الفترة
الجسم مش مهيئا لاستقبال هذه الجغهات اليوم احنا
تقريبا في نهاية الشتاء و بداية الربيع في آخر شهر
تلاتة شهر مارس تقريبا تبدأ تيجي عندنا الرياح
الخمسينيةالجو مش دافع كتير الجو يميل إلى البرودة
فتصوري لما بيجي هناك رياح خمسينية بيصير الجو حار
مش شديد الحرارة لكن بيختلف درجة الحرارة عن البرودة
اللي احنا متعودين عليها غير شهر يناير أو فبراير أو
مارس مما يؤدي إلى ان الإنسان بيصير في سلوكه تغير
في تخفيف في الملابس في تغير في نوع المشروبات اللي
ممكن يؤدي أو يقوم بتناولهاإذاً الموجات الحارة تؤدي
إلى زيادة الوفيات لأن الجسم لم يكن مكيف مش متكيف
معها الجسم مش مستجيب لها الجسم له أربعة شهر مستجيب
و متكيف لانخفاض درجات الحرارة فلما تيجي عند سخونة
شديدة فترة مفاجئة يصيب يؤدي إلى زيادة عدد الوفيات
كمان هنا تجيني كما تزدادعدد الوفيات إذا مرتفعت
درجة الحرارة إلى حد الخطر التي تصيب الإنسان
بالضربة الحرارية ال head stroke قلنا الضربة
الحرارية يحتبس الحرارة داخل جسم الإنسان ولو علاقة
بمتغيرين من هما الحرارة والرطوبةالحرارة والرطوبة
جو حار رطب ممكن يؤدي إلى إصابة الإنسان بالضربة
الحرارية جو حار جاف بيصير فيه هناك تبريد بيصير فيه
هناك توازن وهذا ما حدث في مدينة الينوس التي تجاوزت
فيها درجات الحرارة حد الخطر مما أدى إلى إصابة كتير
من السكان في تلك المنطقة بالضربة الحراريةوهذا بيتم
قياسه عن طريق قرينة الراحة واحنا عرفنا أنه 25 درجة
مئوية في الجو الحار الرطب تعتبر درجة نموذجية إذا
زادت درجات الحرارة في الجو الحار الرطب معناه ذلك
سمنها درجة حرارة غير مريحة في الفترة المذكورة
نتيجة لإصابة الناس بالضربة الحرارية مات حوالي 70
شخص على الأقل بسبب الضربة الحراريةكما حدثت عدة
وفيات أخرى بسبب اضطراب الدورة الدموية العامة في
جسم الإنسان وهبوط القلب لكن هذا مين عانى منه
بالذات كبار السن وزادت عدد الوفيات خلال هذه الفترة
عن المعدل بنحو 36% المعدل الطبيعي مثلا أعطاني نسبة
معينة نتيجة لهذا الخلل واضطرابات الحرارة بسبب
حرارة عاليةورطوبة عالية زاد عدد الوفيات بنسبة 36%
في
بعض الدراسات أجريت في مناطق كثيرة و أثبتت نفس
العلاقة وهذا أمر واضح جدا وطبيعي جدا لكن في عندي
أنا الآن جدول نتائج دراسات أجراها Driscoll عن
العلاقة بين الظاهراتالجوية والحالات الجوية وبين
حالات المرض والوفاء في الولايات المتحدة الأمريكية
الآن بدنا نتعرف على تأثير بعض العناصر المناخية
والمؤثرات الجوية على حالات المرض والوفاء كيف أثر
المناخ على أن بعض الناس يصير مرضى أو ممكن يصل إلى
حد الوفاء
أعطاني جدول، الجدول هذا وضح فيه العنصر المناخي،
كتر
الهوائية والمرض، أمراض القلب والأوعية الدموية،
أمراض الجهاز العصبي، أمراض الجهاز التنفسي الوفية،
يعني علاقة المناخبأمراض القلب والأوعية الدموية
علاقة المناخ بأمراض الجهاز العصبي علاقة المناخ
بأمراض الجهاز التنفسي علاقة المناخ بالوفيات وعطاني
مجموعة من المتغيرات رياح الفوهن الكتن الهوائية
حالة الجوالجبهات درجة الحرارة درجة الحرارة مع
الرطوبة الدغط الجوي بعض الظاهرات الجوية الأخرى
الكهربائية والمغناطسية والإشعاعية هنا أعطاني تلت
أرقام في الجدول أعطاني تلت أرقام علشان يدل الرقم
الأول يدل على عدد الحالات
التي تمت دراستها هذا الرقم الأول الرقم التاني
بيعطيني الحالات التي تأكدة فيها
وجود علاقة كمية إحصائية
الرقم تلاتة الحالات التي لها دلالة إحصائية أعتقد
أن كلمة الدلالة الإحصائية والعلاقة الكامية
بالنسبالكم معروفة لأن درستم مادة الإحصاء خلّيني
أشوف العلاقة بين رياح الفحن وأمراض القلب والأوعية
الدمية هنا الإشارة تقول أن الدراسة لم تتمالفوهن
والحالة العصبية الفوهن وأمراض الجهاز التنفسي كان
لإنه العلاقة بين رياح الفوهن وأمراض الجهاز التنفسي
تم دراسة حالتين الحالتين أعطوني علاقة كمية لكن ولا
واحدة منهم أعطتني دلالة إحصائية إذا في علاقة ولا
لابنقول هناك علاقة ضعيفة ولكن مافيش فيها دلالة
إحصائية خلّينا نقول العلاقة ضعيفة في علاقة ولكن
هذه العلاقة لم تثبت دلالتها إحصائيًا فبتصير علاقة
ضعيفة طيب رياح الفهن وعدد الوفيات عدد الحالات
المضروسة جدّيش اللي تأكد منها وجود علاقة كمية
واللي إلها دلالة إحصائية فنتينالعلاقة بين الكتر
الهوائية و هذه الأمراض برضه هنا مافيش دراسات
لأمراض العلاقة الجهاز التنفسي و الكتر الهوائية
تلاتة واحد واحد الكتر الهوائية و الوفيات اتنين
اتنين ولا واحدة منهم اعطتني تلالة احصائية طيب نشوف
حالة الجو حالة الجو يمكن حالة الجو و الجبهات و
درجات الحرارةمن أكثر العناصر المناخية اللى أثبتت
وجود علاقة شوفوا حالة الجو أكم دراسة أجريت 16
دراسة أو 16 حالة كم واحدة إلها علاقة كمية 16 قدش
أعطتني دلالة إحصائية طب بناء على ذلك ممكن نقول
ونطلققرار إن هناك علاقة بين حالة الجو وأمراض القلب
والأوعية الدموية بكل جرأة هنا بنستطيع أن نثبت إن
هناك علاقة واضحة بين حالة الجو في المنطقة في
المكان الجغرافي وبين أمراض القلب والأوعية الدموية
حالة الجو وأمراض الجهاز العصبي 4 3 1 حالة الجو
وأمراض الجهاز التنفسي 11 حالةتسعة منها أعطت علاقة
كمية أربعة منها ذات دلالة إحصائية إذا آه في هناك
علاقة واضحة جدا بين الحالة الجوية و أمراض الجهاز
التنفس الحالة الجوية و الوفيات ستة خمسة اتنين
ممتاز الجبهات زي ما قلنا جبهة دافئة بعدين بيجينا
منخفض باردأعطتنا علاقة واضحة جدا الجبهات لها علاقة
بأمراض القلب والأواعية الدموية بحيث أجريت سبع
دراسات أربعة منها ذات علاقة كمية اتنين منها ذات
دلالة إحصائية الجبهات وأمراض الجهاز العصبي تلاتة
تلاتة واحد الجبهات وأمراض الجهاز التنفسيتسعة
تمانية اتنين لاحظ حالة الجو والجبهات كانت العلاقة
اكتر وضوحا بين امراض القلب والاوع الدموية هنا
التنتين وامراض الجهاز التنفسي بالتحديد والوفيات اه
لاحظ الجبهات تسعة تمانية اتنينالجبهات والوفيات 16
حالة دراسية 15 إلها علاقة كمية 9 منها ذات دلالة
إحصائية يعني ثبتت العلاقة هنا بنسبة 100% هنا علاقة
كمية وجود علاقة لكن أنا أستطيع أن أثبت العلاقة
بدرجة 100%؟ لأ ممكن تكون مثلا بنسبة 90% 85% درجة
الحرارةأمراض القلب تلاتة تلاتة واحد هنا مافيش
دراسة واحد واحد صفر تلاتة تلاتة واحد برضه درجة
الحرارة وأمراض القلب وامراض الجهاز التنفسي
والوفيات برضه لها علاقة الحرارة مع الرطوبة ما
أثبتتش في أمراض القلب أو مافيش دراسات أمراض الجهاز
العصبي أمراض الجهاز التنفسي حرارة مع رطوبة أربعة
أربعةمافيش ولا واحدة منهم أعطتني ذات دلالة إحصائية
الضغط الجوي 7 6 1 مع أمراض الوفيات 1 1 بدون دلالة
إحصائية الظاهرات الأخرى علاقات برضه 3 2 1 أمراض
القلب والوعي الدموية 2 1 2 3 3 1 3 1 0 إذا من خلال
الجدول هذا نستطيع نقول إنه فعلاالعناصر المناخية
والأحوال الجوية لها علاقة بالأمراض ويمكن لو .. لو
شوفنا حالة الجو الجبهات أعطتني علاقة واضحة جدا هنا
في علاقات وهنا أيضا في علاقات لكن بعضها كان له
علاقة كميةوالبعض الآخر دو دلالة إحصائية فيما يتعلق
بحالة الجو والجبهات الغالبية أعطتني دلالة إحصائية
إذا بتعطيني دلالة إحصائية هان بقدر أقول إن نسبة
الثقة أكثر من 95%لكن اللي مالهاش علاقة إحصائية هان
هان ممكن تكون نسبة الثقة مش معناه ذلك إن الدلالة
إحصائية أعطتنا صفر لكن إحنا عارفين جديش المدى اللي
بنستخدمه في الدلالة الإحصائية جديش؟
خمسة خمسة يعني عند خمسة في المية بقبل أجل لأ لكن
بوجود علاقة لكن العلاقة بتثبت إذا كان أعطتني دلالة
إحصائية وهذا فعلا بلخص لكل العوامل والعناصر
المناخية وأثرها على صحة السكان
بنكتفي اليوم بهذا القدر على أن المحاضرة اللي جاي
نتكلم عن العنصر الخامس البيئة الحيوية و علاقتها
بصحة الإنسان شكرا لك