1 00:00:05,670 --> 00:00:09,390 بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله 2 00:00:09,390 --> 00:00:14,170 وبركاته محاضرة الأسبوع الثالث عشر رح تكون على 3 00:00:14,170 --> 00:00:17,190 anatomy and physiology of the motor system 4 00:00:17,190 --> 00:00:20,870 ال motor system مهم لكم جدا لذلك رح يتم شرحه في 5 00:00:20,870 --> 00:00:24,030 أسبوعين جزء الأول في أسبوع الثالث عشر وجزء الثاني 6 00:00:24,030 --> 00:00:29,210 في أسبوع الرابع عشر نبدأ بالمحاضرة الـ motor system 7 00:00:29,210 --> 00:00:35,780 what's the components of the motor system؟ من ايش 8 00:00:35,780 --> 00:00:42,500 بتكون الـ motor system؟ أول شيء بتكون من cortical 9 00:00:42,500 --> 00:00:46,740 motor area cortical motor area يعني primary 10 00:00:46,740 --> 00:00:50,820 cortical motor area اللي موجودة وين؟ pre central 11 00:00:50,820 --> 00:00:58,660 gyrus area 4 و secondary motor area، area رقم 6 12 00:00:58,660 --> 00:01:04,180 موجودة في frontal loop anterior to the precentral 13 00:01:04,180 --> 00:01:09,840 gyrus and cortical association area دلوقتِ شئ بنتكلم 14 00:01:09,840 --> 00:01:16,620 عن الـ cortical motor area اثنين Basal nuclei اللي 15 00:01:16,620 --> 00:01:20,860 هو جزء من الـ extrapyramidal nervous system مثل ال 16 00:01:20,860 --> 00:01:26,670 caudate, putamen, globus pallidus, كلوديت، أميجدالويد نوكلياس 17 00:01:26,670 --> 00:01:34,490 و كلواستروم، Cerebellum، brain 18 00:01:34,490 --> 00:01:39,330 stem، جذع الدماغ، spinal cord، أنا بتكلم عن الأجزاء 19 00:01:39,330 --> 00:01:43,330 اللي هقولها قبل الـ motor ليالي الـ brain stem موجود في 20 00:01:43,330 --> 00:01:45,950 فقط الـ motor موجود في الـ sensor، أنا بتكلم عن الأجزاء 21 00:01:45,950 --> 00:01:52,660 اللي بتخص الـ motor، spinal cord، peripheral motor fibers 22 00:01:52,660 --> 00:01:58,460 peripheral motor nerve fibers، لأن الـ nerve فيه sensory 23 00:01:58,460 --> 00:02:00,740 fibers و فيه autonomic fibers، أنا بتكلم عن الـ 24 00:02:00,740 --> 00:02:04,800 motor fibers، الـ neuromuscular junction، الـ 25 00:02:04,800 --> 00:02:08,920 neuromuscular junction and muscle and muscle 26 00:02:08,920 --> 00:02:11,980 what's 27 00:02:11,980 --> 00:02:16,100 the components of the extrapyramidal motor system 28 00:02:17,480 --> 00:02:23,060 extrapyramidal motor system بدخل فيها بيزال 29 00:02:23,060 --> 00:02:27,600 نوكلياي، كوديت نوكلياس، بيوتامين، جلوباس باليداس 30 00:02:27,600 --> 00:02:31,520 كلواستروم، أميجدالويد نوكلياس كله يعتبر بيزال 31 00:02:31,520 --> 00:02:38,810 نوكلياي، subthalamus سيعتبر جزء من وين؟ من ديان 32 00:02:38,810 --> 00:02:42,810 سيفرون، متذكرين ديان سيفرون؟ ثلامس، هيبوثلامس، 33 00:02:42,810 --> 00:02:45,470 سبثلامس، ميتاثلامس، إيبيثالامس، يبقى الـ 34 00:02:45,470 --> 00:02:49,390 subthalamus سيعتبر جزء من وين؟ من ديان سيفرون، و 35 00:02:49,390 --> 00:02:54,990 الـ thalamus نفس الشيء جزء من ايه؟ من ديان سيفرون 36 00:02:55,700 --> 00:03:00,140 Substantia nigra هي جزء من الـ Extra Pyramidal 37 00:03:00,140 --> 00:03:06,560 Nervous System وموجودة في الـ midbrain 38 00:03:06,560 --> 00:03:11,680 Substantia 39 00:03:11,680 --> 00:03:17,670 nigra تفرز مادة الدوبامين، في حال حدث نقص في مادة 40 00:03:17,670 --> 00:03:22,750 الدوبامين، المريض بينتج عنده مرض اسمه Parkinson 41 00:03:22,750 --> 00:03:28,650 disease أو shaking palsy مرض شلل الرعاش أو مرض 42 00:03:28,650 --> 00:03:34,250 Parkinson، Red nucleus موجود كمان في الـ midbrain 43 00:03:34,250 --> 00:03:39,730 و ليها دور في الموضوع اللي هو الـ extrapyramidal 44 00:03:39,730 --> 00:03:46,730 nervous system، clinical correlation of the 45 00:03:46,730 --> 00:03:53,150 extrapyramidal nervous system ليه لهم علاقة ببعض 46 00:03:53,150 --> 00:03:58,930 الأمراض الـ Parkinson disease هو يعتبر degeneration 47 00:03:58,930 --> 00:04:04,270 and depigmentation of neurons in the substantia 48 00:04:04,270 --> 00:04:07,070 nigra مرض البركنسون راح ناخده في سنة رابعة في 49 00:04:07,070 --> 00:04:14,040 المحاضرة، بيحدث neurodegenerative changes in the 50 00:04:14,040 --> 00:04:19,020 substantia nigra اللي بتفرز مادة ايه؟ الدوبامين 51 00:04:19,020 --> 00:04:21,720 يجب أن يكون Parkinson disease يعتبر it chronic 52 00:04:21,720 --> 00:04:27,120 slowly progressive neurodegenerative disorder 53 00:04:27,120 --> 00:04:35,960 characterized by loss of pigmented neurons in the 54 00:04:35,960 --> 00:04:41,590 substantia nigra يقول هو بيحدث ايه loss of 55 00:04:41,590 --> 00:04:46,430 pigmented neurons in substantia negra هذا المرض 56 00:04:46,430 --> 00:04:50,730 يؤدي إلى ايه؟ براديكينيزيا أو هيبوكينيزيا، بتقف 57 00:04:50,730 --> 00:04:58,330 الحركة، muscle rigidity، breast tremor بس شغل 58 00:04:58,330 --> 00:05:03,470 instability، كل هذه أعراض لإيه؟ أعراض لموضوع اللي هو 59 00:05:03,470 --> 00:05:09,120 Parkinson disease، اثنين Huntington's disease أو 60 00:05:09,120 --> 00:05:14,560 كورية، تعتبر autosomal dominant أو دائر رقص بيكون 61 00:05:14,560 --> 00:05:20,060 المريض ماشي مثل برقص، دائر رقص، autosomal dominant 62 00:05:20,060 --> 00:05:25,500 movement disorder associated with severe 63 00:05:25,500 --> 00:05:33,140 degeneration of the cholinergic and GABAergic 64 00:05:33,140 --> 00:05:40,770 neurons تمام؟ يبقى إن هو اعتبر العلاقة بالـ GABA هو 65 00:05:40,770 --> 00:05:46,750 بالـ كولينيرجيك تمام، which are located in the 66 00:05:46,750 --> 00:05:50,910 caudate nucleus and putamen، يقول هذا المرض بيكون 67 00:05:50,910 --> 00:05:57,970 عندهم كورية and dementia and dementia و نتج عن ايه؟ 68 00:05:57,970 --> 00:06:04,530 degeneration في الكولينيرجيك و الـ GABA هذا الـ GABA 69 00:06:04,530 --> 00:06:06,170 gamma-aminobutyric acid 70 00:06:15,630 --> 00:06:22,210 باليزمس أو هيبو باليزمس هذا أكثر شيء ممكن تشوفه في 71 00:06:22,210 --> 00:06:25,590 حالات ischemic infarction، لما يحدث ischemic 72 00:06:25,590 --> 00:06:30,770 infarction في شيء اسمه Lewy body nucleus موجودة 73 00:06:30,770 --> 00:06:34,450 في الـ subthalamus تؤدي إلى ايه؟ باليزمس أو 74 00:06:34,450 --> 00:06:38,670 hemibalism involuntary movement في مواضع آخر 75 00:06:40,480 --> 00:06:45,220 Hepatolenticular Degeneration أو بنسميه ويلسون 76 00:06:45,220 --> 00:06:51,500 ديزيز، مرض ويلسون، هذا المرض سموه Hepatolenticular 77 00:06:51,500 --> 00:06:55,180 Degeneration لإنه بيصيب الكبد و بيصيب الـ Basal 78 00:06:55,180 --> 00:06:59,320 النوكلياي لينتيفور، النوكلياس، بيحدث accumulation of 79 00:06:59,320 --> 00:07:03,040 copper، والمشكلة، المشكلة في انزيم اسمه 80 00:07:03,040 --> 00:07:06,900 الـ ceruloplasmin، هذا الـ ceruloplasmin بيحدث فيه 81 00:07:06,900 --> 00:07:10,300 mutation أو تسمى الـ recessive disease، و 82 00:07:10,300 --> 00:07:15,080 ceruloplasmin وظيفته هي عمل binding مع النحاس، تتحد 83 00:07:15,080 --> 00:07:18,380 مع النحاس و بيخرجوا معه، البعوض بيخرجوا معه عصارة 84 00:07:18,380 --> 00:07:25,280 المرارة من الكبد، لكن في حال إن في mutation في هذا الـ 85 00:07:25,280 --> 00:07:32,560 enzyme بيحدث block و عدم مقدرة من الاتحاد مع النحاس 86 00:07:32,560 --> 00:07:36,900 و بيحدث accumulation للنحاس في الـ body، و النحاس راح 87 00:07:36,900 --> 00:07:40,560 يكون في الـ liver و الـ Basal النوكلياي و الـ other 88 00:07:40,560 --> 00:07:45,660 organs، type 89 00:07:45,660 --> 00:07:50,490 of body movements، الآن ايش الـ body movements في 90 00:07:50,490 --> 00:07:56,190 autonomous أو reflex movement، أنا بعمل حركات 91 00:07:56,190 --> 00:07:59,370 reflex بدون إرادة، بدون إرادة يعني هذا بيسميه 92 00:07:59,370 --> 00:08:05,410 involuntary movement أو postural without أو أو 93 00:08:05,410 --> 00:08:08,970 بيسميه withdrawal reflex، withdrawal reflex يعني 94 00:08:08,970 --> 00:08:14,890 أنا بعملها بدون ما أفكر، تمام؟ هذه حركات لا إرادية 95 00:08:14,890 --> 00:08:21,730 حركات لا إرادية، و في rhythmic voluntary movement مثل 96 00:08:21,730 --> 00:08:25,730 الـ chewing و walking هذه حركات إرادية، أنا بدأت 97 00:08:25,730 --> 00:08:30,490 أتحرك، أتحرك، مشيت، وقفت، خلاص يقول هذه voluntary 98 00:08:30,490 --> 00:08:39,290 movement أنا بتحكم فيها، هذه الحركات، الـ 99 00:08:39,290 --> 00:08:43,990 anterior horn cells في الـ spinal cord في الـ anterior 100 00:08:43,990 --> 00:08:48,820 horn cells هذه الـ anterior horn cells الـ main 101 00:08:48,820 --> 00:08:53,940 function بتاعتها motor، main function لها motor، الـ 102 00:08:53,940 --> 00:08:57,900 anterior horn cells consist of motor cells يبقى 103 00:08:57,900 --> 00:09:02,360 فيها ايه؟ motor cells، الـ anterior horn cells 104 00:09:02,360 --> 00:09:09,840 موجود فيها medial group nuclei، central group 105 00:09:09,840 --> 00:09:16,670 nuclei، and lateral group nuclei، يعني الـ anterior 106 00:09:16,670 --> 00:09:21,370 horn cells فيها كام مجموعة؟ تلاتة، medially group 107 00:09:21,370 --> 00:09:29,390 central group and lateral group، نبدأ بالـ medially 108 00:09:29,390 --> 00:09:35,890 group، الـ medially group موجودين في كل الـ spinal cord أضاء 109 00:09:35,890 --> 00:09:39,630 الـ medially group في الـ thoracic segment بنسميه 110 00:09:39,630 --> 00:09:45,150 لـ ventromedial and dorsomedial، مسؤولين عن مين؟ عن 111 00:09:45,150 --> 00:09:51,630 عضلات الـ trunk، supply the muscle of trunk، علاقة في 112 00:09:51,630 --> 00:09:57,010 عضلات ايه للـ trunk؟ central group موجودين مين؟ في 113 00:09:57,010 --> 00:10:04,330 الـ upper cervical part في C1 و C4 مسؤولين عن مين؟ 114 00:10:04,330 --> 00:10:10,090 بيعطوا fibers لـ pharynx nerve و spinal accessory 115 00:10:10,090 --> 00:10:14,010 nerve يكون هذين المسؤولين عن مين؟ عن pharynx nerve 116 00:10:14,010 --> 00:10:18,870 لـ أفراد و spinal accessory nerve اللي بيغذي 117 00:10:18,870 --> 00:10:24,070 trapezius muscle and sternocleidomastoid muscle 118 00:10:24,070 --> 00:10:30,320 lateral group من جسم الـ ventral lateral و dorsal 119 00:10:30,320 --> 00:10:33,940 lateral هذين الموجودين في lower cervical في الـ 120 00:10:33,940 --> 00:10:39,560 lumber في الـ upper segment of sacral مسؤولين عن 121 00:10:39,560 --> 00:10:46,720 ايه؟ عن الـ upper و lower limb muscle هي الـ medial 122 00:10:46,720 --> 00:10:50,200 group muscle مسئولة عن الـ trunk و الـ abdominal 123 00:10:50,200 --> 00:10:55,630 muscle، central group مسئولة عن pharynx أو 124 00:10:55,630 --> 00:10:59,010 phrenic nerve و spinal accessory nerve 125 00:10:59,010 --> 00:11:03,010 بيغذوا الـ diaphragm و trapezius muscle و 126 00:11:03,010 --> 00:11:08,870 sternocleidomastoid muscle و lateral group اللي من 127 00:11:08,870 --> 00:11:13,910 جسمه ليه جسمين dorsolateral و ventrolateral هذول 128 00:11:13,910 --> 00:11:17,270 بيغذون، مسؤولين عن الـ upper و lower limb muscles 129 00:11:19,990 --> 00:11:24,530 rule the spinal cord in motor function، ايش وظيفة 130 00:11:24,530 --> 00:11:27,530 الـ spinal cord؟ ايش وظيفة هذه الـ anterior horn 131 00:11:27,530 --> 00:11:35,090 cells؟ اتفقنا في الـ spinal cord في motor neurons 132 00:11:35,090 --> 00:11:38,970 وين موجودين الـ motor neurons؟ موجودين في الـ 133 00:11:38,970 --> 00:11:44,250 anterior horn cells، يبقى الـ main function of the 134 00:11:44,250 --> 00:11:52,040 anterior horn cells is motor function، في نوعين من 135 00:11:52,040 --> 00:11:58,460 الـ neurons في Alpha Motoneuron وفي Gamma 136 00:11:58,460 --> 00:12:05,510 Motoneuron، Alpha Motoneuron، it is large type يعني 137 00:12:05,510 --> 00:12:10,190 give rise to large type a alpha motoneuron fibers 138 00:12:10,190 --> 00:12:15,330 مسؤول عن مين؟ عن stimulation of the muscle fibers 139 00:12:15,330 --> 00:12:20,430 يبدأ النوع الأول Alpha Motoneuron مسؤول عن الـ 140 00:12:20,430 --> 00:12:25,110 large type a alpha وبيغذينا ومسؤول عن ايه؟ عن 141 00:12:25,110 --> 00:12:30,380 stimulation of muscle fibers، النوع الثاني Gamma 142 00:12:30,380 --> 00:12:35,820 Motoneuron، Gamma Motoneuron هدول بيروحوا مع مين؟ مع 143 00:12:35,820 --> 00:12:43,040 small of type A Gamma، وظيفتهم control the muscle 144 00:12:43,040 --> 00:12:46,040 tone، يبقى الـ small fibers اللي ملاقة بالـ 145 00:12:46,040 --> 00:12:51,240 regulation of muscle tone، أما الـ large fibers اللي 146 00:12:51,240 --> 00:12:56,300 بيجوا من Alpha Motoneuron اللي ملاقة بـ stimulation 147 00:12:56,300 --> 00:13:01,660 of muscle fibers، يكون أول نوع موتو نيرونز موجودين 148 00:13:01,660 --> 00:13:08,660 في anterior horn cells، اللغة الثانية Interneurons 149 00:13:08,660 --> 00:13:15,400 Interneurons أو بنسميهم Intermediate، Intermediate 150 00:13:15,400 --> 00:13:19,480 neurons، هدول الـ Interneurons أو الـ Intermediate 151 00:13:19,480 --> 00:13:24,520 neurons وموجودين موجودين بين الـ sensory 152 00:13:24,520 --> 00:13:28,740 neurons and motor بين الـ sensory و الـ motor يعني 153 00:13:28,740 --> 00:13:36,220 بلغة ثانية موجودين بين posterior horn cells و anterior 154 00:13:36,220 --> 00:13:40,940 horn cells، ماهي المشكلة الرئيسية لهم؟ المشكلة 155 00:13:40,940 --> 00:13:45,820 الرئيسية reflex center مثل ما اتفقنا Intermediates 156 00:13:45,820 --> 00:13:49,640 area وين موجودين؟ بين الـ ventral و الـ dorsal horns أو 157 00:13:49,640 --> 00:13:54,400 بين الـ anterior posterior horn، المشكلة الرئيسية هي 158 00:13:55,560 --> 00:13:59,920 Excitatory for Integrative Function of the Spinal 159 00:13:59,920 --> 00:14:05,380 Cord يعتبره Integrative Function أو Reflex Center 160 00:14:05,380 --> 00:14:07,480 وظيفتهم Reflex Center 161 00:14:26,330 --> 00:14:29,810 بالـ motor fibers تعمل contraction of the muscle 162 00:14:29,810 --> 00:14:34,750 و بيحصل عنها reflex لازم 163 00:14:34,750 --> 00:14:39,630 نتكلم على شيء اسمه pyramidal tract ايش هو 164 00:14:39,630 --> 00:14:44,930 pyramidal tract؟ pyramidal tract contains 165 00:14:44,930 --> 00:14:50,710 about one million nerve fibers في one million 166 00:14:50,710 --> 00:14:57,430 nerve fibers، it is the longest nerve fibers in the 167 00:14:57,430 --> 00:15:02,750 body و أطول nerve fibers أو أطول tract في الجسم هو 168 00:15:02,750 --> 00:15:07,490 مين؟ بيراميدال tract، من وين ببدأ؟ الـ origin 169 00:15:07,490 --> 00:15:12,560 بتاعه ببدأ من حاجة اسمها Betz cells موجودة في الـ 170 00:15:12,560 --> 00:15:17,160 internal pyramidal layer يعني أي طبقة؟ في الطبقة 171 00:15:17,160 --> 00:15:21,420 الخامسة من الـ cortex في الـ internal pyramidal 172 00:15:21,420 --> 00:15:25,240 layer من ايش بتكون الـ cortex في الـ histology بتكون 173 00:15:25,240 --> 00:15:31,300 من six layers، أول layer molecular layer ثاني layer 174 00:15:31,300 --> 00:15:38,020 external granular layer ثالث external pyramidal 175 00:15:38,020 --> 00:15:44,240 layer رابع internal granular layer خامس ganglionic 176 00:15:44,240 --> 00:15:48,400 layers أو internal pyramidal layer من الـ internal 177 00:15:48,400 --> 00:15:53,260 pyramidal layer بيبدأ بـ Betz cells اللي هم مسؤولين عن أو 178 00:15:53,260 --> 00:15:57,660 هم يعتبروا بداية ايه؟ Pyramidal tract و آخر شيء 179 00:15:57,660 --> 00:16:02,920 multiform layers هذه الـ layers هم layers of 180 00:16:02,920 --> 00:16:04,560 cerebral cortex 181 00:16:07,390 --> 00:16:11,550 الشيء الثاني لما اتكلمنا عن الـ cortex سراحتلكم 182 00:16:11,550 --> 00:16:20,590 الإنسان بيكون عنده في 183 00:16:20,590 --> 00:16:32,450 الدماغ أو بيكون موجود في الدماغ كذا، الرأس تحت الـ 184 00:16:32,450 --> 00:16:38,360 upper limbs في الوسط و lower limbs فوق، يعني في الـ 185 00:16:38,360 --> 00:16:42,440 upper one third بيكون الـ lower limbs في ال 201 00:17:56,560 --> 00:18:05,220 البيراميدال 202 00:18:05,220 --> 00:18:12,260 ده الـ Pyramidal tract ده الـ tract نرسمه هنا نخططه مع 203 00:18:12,260 --> 00:18:12,620 بعض 204 00:18:19,940 --> 00:18:28,040 هي عندي بيراميدال 205 00:18:28,040 --> 00:18:31,680 tract 206 00:18:31,680 --> 00:18:35,480 بيراميدال 207 00:18:35,480 --> 00:18:43,440 tract من القسم لقسمين القسم لقسمين أول 208 00:18:43,440 --> 00:18:49,180 قسم بنسميه Corticospinal 209 00:18:52,560 --> 00:19:00,180 القسم الثاني كورتيكو 210 00:19:00,180 --> 00:19:09,200 نوكليار تراكت أو كورتيكو بلبر 211 00:19:17,420 --> 00:19:21,860 الجزء الأول Corticospinal tract والجزء الثاني 212 00:19:21,860 --> 00:19:24,200 كورتيكو نوكليار أو كورتيكو بلبر 213 00:19:35,420 --> 00:19:41,380 الـ Corticonuclear tract قسمين و Corticospinal 214 00:19:41,380 --> 00:19:47,400 tract قسمين من اسمه Corticonuclear tract 215 00:19:47,400 --> 00:19:51,420 Corticonuclear tract إيه راح يكون إيه حالة 216 00:19:51,420 --> 00:20:01,180 Corticonuclear tract؟ بيعطينا fibers لمن؟ للانترنيورون 217 00:20:02,580 --> 00:20:11,160 هو cells in the spinal cord من هنا نسمو Cortico-spinal 218 00:20:11,160 --> 00:20:14,820 يعني بيبدأ من الـ cortex و بنتهي وين في الـ 219 00:20:14,820 --> 00:20:21,840 spinal طب و Cortico نوكليار بيعطينا fibers لمن؟ 220 00:20:21,840 --> 00:20:28,040 to motor nuclei 221 00:20:28,040 --> 00:20:31,760 in the brain stem 222 00:20:35,500 --> 00:20:47,520 موتور نيوكلياي of cranial nerve of cranial 223 00:20:47,520 --> 00:20:52,340 nerve in 224 00:20:52,340 --> 00:21:00,060 the brain stem تمام 225 00:21:04,430 --> 00:21:14,250 Corticospinal tract تنقسم لقسمين Lateral 226 00:21:14,250 --> 00:21:17,970 Corticospinal 227 00:21:17,970 --> 00:21:25,810 tract و Ventral Corticospinal 228 00:21:25,810 --> 00:21:26,470 tract 229 00:21:30,280 --> 00:21:34,280 طبعا القسم القسمين Lateral Corticospinal tract and 230 00:21:34,280 --> 00:21:37,540 Ventral Corticospinal tract Lateral Corticospinal 231 00:21:37,540 --> 00:21:43,300 tract supply supply 232 00:21:43,300 --> 00:21:52,420 the upper limbs and lower limbs أما الـ Ventral 233 00:21:52,420 --> 00:21:57,500 Corticospinal tract supply اللي هو 234 00:22:04,260 --> 00:22:09,520 trunk and abdominal 235 00:22:09,520 --> 00:22:14,980 muscles يبقى 236 00:22:14,980 --> 00:22:19,620 في عندي اللي هو الـ Ventral tract أو Ventral 237 00:22:19,620 --> 00:22:21,880 Corticospinal tract هيكون مسؤولة عن الـ respiratory 238 00:22:21,880 --> 00:22:25,640 عن إيه respiratory muscles قال Cortico 239 00:22:28,610 --> 00:22:31,350 Bulbar tract راح ينقسم لـ .. أو Corticonuclear 240 00:22:31,350 --> 00:22:36,590 tract راح ينقسم لقسمين القسم 241 00:22:36,590 --> 00:22:43,930 الأول اسمه Lateral نفس الشيء Corticonuclear tract 242 00:22:43,930 --> 00:22:50,030 والثاني Medial Corticonuclear 243 00:22:50,030 --> 00:22:56,630 tract الـ Medial Corticonuclear tract سهل supply 244 00:22:59,180 --> 00:23:07,700 أو give fibers to 245 00:23:07,700 --> 00:23:20,300 Oculomotor nuclei اللي هم العصب الثالث والرابع والسادس 246 00:23:20,300 --> 00:23:22,560 from 247 00:23:26,510 --> 00:23:31,150 both cerebral hemispheres يعني الـ Medial الكورتيكو 248 00:23:31,150 --> 00:23:33,990 نوكليار تراكت بيعطي الـ نوكليار بتاعة الـ Oculomotor 249 00:23:33,990 --> 00:23:37,310 و Trochlear و الـ Abducens على الـ both sides بيبقى على 250 00:23:37,310 --> 00:23:39,450 الـ right و على الـ left و الـ left بيعطي right left 251 00:23:39,450 --> 00:23:42,630 و هكذا يعني الـ Nuclei of Oculomotor Trochlear و 252 00:23:42,630 --> 00:23:46,110 الـ Abducens بياخده من الـ both cerebral hemispheres طب 253 00:23:46,110 --> 00:23:52,590 الـ Lateral كورتيكو نوكليار تراكت بيعطي 254 00:23:52,590 --> 00:23:53,750 للموتور 255 00:23:55,610 --> 00:24:04,570 Nuclei of Trigeminal 256 00:24:04,570 --> 00:24:09,750 nerve Dorsal 257 00:24:09,750 --> 00:24:17,170 Facial nerve Glossopharyngeal, 258 00:24:17,770 --> 00:24:22,490 Vagus و Cranial accessory اللي له علاقة بـ Ambiguous 259 00:24:22,490 --> 00:24:23,010 نوكلياس 260 00:24:29,020 --> 00:24:36,020 Cranial accessory from both cerebral hemispheres 261 00:24:36,020 --> 00:24:46,500 and وبيعطي كمان two ventral nuclei 262 00:24:46,500 --> 00:24:55,440 of Facial nerve فاصلة وHypoglossal nerve 263 00:24:55,440 --> 00:24:57,680 Hypoglossal nucleus 264 00:25:01,760 --> 00:25:07,360 only from opposite side 265 00:25:12,120 --> 00:25:17,500 يعني هنا شرحنا لكم مخطط بتاع بيراميدال تراكت شرحنا 266 00:25:17,500 --> 00:25:21,220 لكم مخطط بتاع بيراميدال تراكت هنا موجود بس مش واضح 267 00:25:21,220 --> 00:25:24,900 كثير في الورقة اللي أنا صورتلكوا إياها هنا رسمنا 268 00:25:24,900 --> 00:25:28,620 لكم إياها وخططتوا لكم الـ بيراميدال تراكت بنقسم 269 00:25:28,620 --> 00:25:34,140 لجزئين الجزء الأول Corticospinal tract وجزء ثاني 270 00:25:34,140 --> 00:25:36,600 Corticobulbar أو Corticonuclear tract 271 00:25:36,600 --> 00:25:39,740 Corticospinal tract يبدأ من الـ cortex وينتهي في 272 00:25:39,740 --> 00:25:44,060 spinal cord يعني بيعطي fibers للانترنيورون وحصل في 273 00:25:44,060 --> 00:25:49,540 spinal cord و Corticobulbar tract بيعطي fibers to 274 00:25:49,540 --> 00:25:53,760 motor nuclei of the cranial nerves in the brain 275 00:25:53,760 --> 00:25:58,860 stem in the brain stem okay Corticospinal tract 276 00:25:58,860 --> 00:26:05,610 بنقسم لقسمين Lateral Corticospinal tract بيمر في الـ 277 00:26:05,610 --> 00:26:11,190 lateral column of spinal cord و بيغذي الـ upper و 278 00:26:11,190 --> 00:26:16,070 lower limbs و Ventral Corticospinal tract supply 279 00:26:16,070 --> 00:26:21,730 trunk and abdominal muscles بيمر وين في الـ Ventral 280 00:26:21,730 --> 00:26:25,870 column of spinal cord نيجي لـ Corticobulbar tract 281 00:26:25,870 --> 00:26:31,490 بنقسم لقسمين Lateral Corticonuclear tract and 282 00:26:31,490 --> 00:26:36,270 Medial Corticonuclear tract الـ Medial 283 00:26:36,270 --> 00:26:37,810 Corticonuclear tract 284 00:26:47,600 --> 00:26:50,800 النيوكليارات بتاعتهم موجودة في برين stem نيوكلياس 285 00:26:50,800 --> 00:26:53,640 أو Oculomotor Nuclei أو Oculomotor Nuclei أو Oculomotor 286 00:26:53,640 --> 00:26:55,860 Nuclei أو Oculomotor Nuclei أو Oculomotor Nuclei أو 287 00:26:55,860 --> 00:26:57,280 Oculomotor Nuclei أو Oculomotor Nuclei أو Oculomotor Nuclei 288 00:26:57,280 --> 00:26:58,920 أو Oculomotor Nuclei أو Oculomotor Nuclei Nuclei Nuclei 289 00:26:58,920 --> 00:27:04,480 Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei 290 00:27:04,480 --> 00:27:05,610 Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei Nuclei 291 00:27:05,610 --> 00:27:09,190 left بيغذّي left و بيغذّي right يعني الـ nucleus 292 00:27:09,190 --> 00:27:14,030 بتاعة الـ Motor Nuclei of the Ocular Nerve receive 293 00:27:14,030 --> 00:27:17,950 fibers from the Corticonuclear tract إيه واحد 294 00:27:17,950 --> 00:27:22,530 فيهم؟ from the Medial Corticonuclear tract from 295 00:27:22,530 --> 00:27:27,020 both cerebral hemispheres نيجي لـ Lateral 296 00:27:27,020 --> 00:27:31,700 Corticonuclear tract give motor fibers لمن؟ 297 00:27:31,700 --> 00:27:37,140 للموتور نيوكلياي of the cranial nerves من هما موتور 298 00:27:37,140 --> 00:27:41,140 نيوكلياس الـ Trigeminal nerve موتور نيوكلياس الـ 299 00:27:41,140 --> 00:27:45,820 Dorsal nucleus بتاعة الـ Facial nerve Ambiguous 300 00:27:45,820 --> 00:27:49,040 نيوكلياس المسئول عن الـ Glossopharyngeal و Vagus و 301 00:27:49,040 --> 00:27:53,000 Cranial accessory from both cerebral and cerebral 302 00:27:53,000 --> 00:27:56,220 يعني الـ right Lateral بيعطي right left right left 303 00:27:56,220 --> 00:28:02,260 طيب زائد إنه بيعطي كمان Ventral nucleus of Facial 304 00:28:02,260 --> 00:28:07,300 nerve المسئول عن الـ lower quadrant of the face 305 00:28:08,160 --> 00:28:10,640 وبيغذّيها الـ Hypoglossal nucleus المسئول عن الـ 306 00:28:10,640 --> 00:28:15,880 Hypoglossal nerve only from opposite side يعني الـ 307 00:28:15,880 --> 00:28:19,740 Ventral nucleus بتاعة الـ Facial nerve الشمال 308 00:28:19,740 --> 00:28:24,810 اليمين والـ Hypoglossal nucleus بتاعت العصب الثاني 309 00:28:24,810 --> 00:28:31,030 عشر اليمين بس تاخد إشارة من الـ left Lateral 310 00:28:31,030 --> 00:28:34,490 Corticonuclear تاخدش من الـ both cerebral اللي 311 00:28:34,490 --> 00:28:37,970 مصيرها، بياخد من الـ one side، بياخد من وين؟ one 312 00:28:37,970 --> 00:28:38,610 side 313 00:28:42,830 --> 00:28:46,430 هيو الـ Pyramidal tract الآن راح يكون أسهل لكم الـ 314 00:28:46,430 --> 00:28:53,150 Pyramidal tract is a bundle of motoneuron fibers it 315 00:28:53,150 --> 00:28:57,370 begins in the cerebral cortex بيبدأ من وين؟ من الـ 316 00:28:57,370 --> 00:29:01,190 cerebral cortex عشان هيك سموه Corticospinal 317 00:29:01,190 --> 00:29:05,130 Corticobulbar أو Corticonuclear يعني بيبدأ من وين؟ 318 00:29:05,130 --> 00:29:09,810 من الـ cortex بيبدأ من وين؟ من الـ cortex وبينتهي It 319 00:29:09,810 --> 00:29:19,370 ends in anterior horn cells of spinal cord كورتيكو 320 00:29:19,370 --> 00:29:22,730 سباينال تراكت 321 00:29:25,430 --> 00:29:30,690 وخلص في الـ Motor Nuclei of the Cranial Nerves in 322 00:29:30,690 --> 00:29:35,670 the brainstem اسمه Corticonuclear أو Corticobulbar 323 00:29:35,670 --> 00:29:40,670 tract يبقى Cortico أو البرامج الـ tract نقسم لك 324 00:29:40,670 --> 00:29:46,120 اسمين Corticospinal tract and Corticonuclear tract 325 00:29:46,120 --> 00:29:51,340 Corticospinal tract بنقسمه لقسمين حسب وين مر إلى 326 00:29:51,340 --> 00:29:55,360 Lateral Corticospinal tract بيمر في الـ Lateral 327 00:29:55,360 --> 00:29:59,500 column of spinal cord and Ventral أو Anterior 328 00:29:59,500 --> 00:30:04,160 Corticospinal tract بيمر في الـ Ventral column of 329 00:30:04,160 --> 00:30:09,040 spinal cord أما Corticonuclear tract راح يمر وين؟ 330 00:30:09,760 --> 00:30:16,020 للبراين stem و ينقسم لقسمين لـ Lateral and Medial 331 00:30:16,020 --> 00:30:22,620 Corticonuclear tract الآن نتكلم على شيء اسمه Upper 332 00:30:22,620 --> 00:30:28,020 Motoneuron سمعتوا فيه الـ Upper Motoneuron System الـ 333 00:30:28,020 --> 00:30:31,700 Upper Motoneuron System هذا إحنا بنتكلم على 334 00:30:31,700 --> 00:30:34,380 Corticospinal tract أو Corticonuclear tract يعني 335 00:30:34,380 --> 00:30:39,000 الـ Corticospinal tract و Corticonuclear tract إذا 336 00:30:39,000 --> 00:30:42,480 حدث فيهم مشكلة بيؤدي إلى Upper Motor Neuron Lesion 337 00:30:42,480 --> 00:30:47,400 يعني Damage of Corticospinal tract or 338 00:30:47,400 --> 00:30:52,940 Corticonuclear tract leads to Upper Motor Neuron 339 00:30:52,940 --> 00:30:56,980 Lesion يعني يعرفنا الـ damage أو أي تغيير أو أي مرض 340 00:30:56,980 --> 00:31:00,260 بيصيب الـ Corticospinal tract أو Corticonuclear 341 00:31:00,260 --> 00:31:07,530 tract يؤدي إلى Upper Motor Neuron Lesion يكون هو 342 00:31:07,530 --> 00:31:11,030 يُعتبر Supraspinal Lesion أو إذا بتكلم على الـ 343 00:31:11,030 --> 00:31:15,050 Corticonuclear tract Supranuclear Lesion إيش الـ 344 00:31:15,050 --> 00:31:18,030 function بتاعة الـ Upper Motor Neuron إن كان 345 00:31:18,030 --> 00:31:23,070 Corticospinal أو Corticonuclear أول وظيفة إن هي 346 00:31:23,070 --> 00:31:27,170 Initiation and Control of Voluntary Motor Activity 347 00:31:27,170 --> 00:31:36,820 في حال إنه في حال إنه حدث عندنا الـ Damage 348 00:31:36,820 --> 00:31:41,540 of Corticospinal tract أو Corticonuclear tract 349 00:31:41,540 --> 00:31:45,760 بيحدث Paralysis بيحدث إيش؟ Paralysis أو شلل 350 00:31:47,650 --> 00:31:51,590 Inhibition of Muscle Tone Inhibition of Muscle 351 00:31:51,590 --> 00:31:55,030 Tone هو وظيفته يعمل Inhibition للـ Muscle Tone في 352 00:31:55,030 --> 00:31:58,770 حال حدث Damage للـ other Motor Neuron رح يكون عندنا 353 00:31:58,770 --> 00:32:03,990 Muscle Hypertonia Muscle Hypertonia ثلاثة بيعمل 354 00:32:03,990 --> 00:32:07,710 Inhibition للـ Deep Reflex عشان هيك إحنا لما نفحص 355 00:32:07,710 --> 00:32:11,930 Reflex لمريض بنقول اشد يدك أو أقدمها للعشرة عشان 356 00:32:11,930 --> 00:32:14,150 ألم الـ cortex الـ cortex يعمل Inhibition للـ Reflex 357 00:32:14,150 --> 00:32:18,630 في حال حدث Upper Motor Neuron Lesion راح يتحول 358 00:32:18,630 --> 00:32:22,510 لـ Hyperreflexia، Hyperreflexia، يبقى هي وظيفة 359 00:32:22,510 --> 00:32:26,550 الـ Upper Motor Neuron Initiation and Control of Voluntary 360 00:32:26,550 --> 00:32:30,210 Motor Activity هي واحد، اثنين، Inhibition of 361 00:32:30,210 --> 00:32:35,430 Muscle Tone، ثلاثة، Inhibition of Deep Reflexes 362 00:32:36,940 --> 00:32:42,420 متكلم على الـ Pathway of the Upper Motor Neurons 363 00:32:42,420 --> 00:32:46,460 أو الـ بيراميدال أو الـ Corticospinal tract الإشارة 364 00:32:46,460 --> 00:32:50,340 بتبدأ من بيت الـ cells من الـ Area رقم أربعة من الـ 365 00:32:50,340 --> 00:32:53,720 Upper Two Third of Precentral Gyrus ليه هو إن الـ 366 00:32:53,720 --> 00:32:57,400 Upper Two Third؟ لأن الـ Corticonuclear tract متجه 367 00:32:57,400 --> 00:33:02,640 إلى الـ face رح يبدأ من الـ Lower One Third بعد كده الـ 368 00:33:02,640 --> 00:33:07,850 fibers descent في شيء اسمه Corona Radiata بيمر في 369 00:33:07,850 --> 00:33:13,190 الـ Posterior Limb of Internal Capsule بعد كده في الـ 370 00:33:13,190 --> 00:33:19,550 Midbrain, Pons, Medulla Oblongata، في Lower Part 371 00:33:19,550 --> 00:33:25,270 of Medulla Oblongata بيحدث عملية Decussation أو 372 00:33:25,270 --> 00:33:28,390 Crossing الـ Corticospinal tract اللي جاي من 373 00:33:28,390 --> 00:33:32,210 اليمين بيتجه لليسار و اللي جاي من اليسار بيتجه 374 00:33:32,210 --> 00:33:35,670 لليمين علشان أسألك لو حدث جلطة دماغية في اليمين 375 00:33:35,670 --> 00:33:39,230 وين الـ Hemoglobin بتكون؟ على الـ Opposite Side لو 376 00:33:39,230 --> 00:33:42,330 حدث جلطة دماغية في اليسار وين الـ Hemoglobin بتكون؟ 377 00:33:42,330 --> 00:33:46,870 على الـ Right Side وهكذا هذه بنسميها Pyramidal 378 00:33:46,870 --> 00:33:50,390 Decussation نحاول 379 00:33:51,260 --> 00:34:05,480 نرسم لكم إياهم هنا قدر الإمكان لما 380 00:34:05,480 --> 00:34:09,140 بتكلم عن موتور أنا بتكلم عليه على Descending Tract 381 00:34:09,140 --> 00:34:12,320 يبقى الـ Tract راح أبدأ من وين من الـ cortex و أنزل 382 00:34:12,320 --> 00:34:12,880 للمصدر 383 00:34:31,900 --> 00:34:39,060 هنا Area Precentral 384 00:34:39,060 --> 00:34:44,400 Gyrus 385 00:34:44,400 --> 00:34:51,640 اللي هي Area أربعة بعدين في هنا 386 00:34:56,400 --> 00:35:10,060 Internal Capsule بعدين 387 00:35:10,060 --> 00:35:10,660 فيه اللي هو 388 00:35:25,740 --> 00:35:30,240 Midbrain Pons 389 401 00:37:05,330 --> 00:37:11,950 pre-central area اللي هي من ال upper و ال middle 402 00:37:11,950 --> 00:37:20,710 one third راح ال fibers تمر في ال posterior limb 403 00:37:20,710 --> 00:37:30,910 of the internal capsule, midbrain, pons, medulla 404 00:37:30,910 --> 00:37:40,650 oblongata هذا ايش اسمه؟ اسمه cortico spinal 405 00:37:40,650 --> 00:37:52,310 tract تمام هنا the internal capsule هذا left internal 406 00:37:52,310 --> 00:38:04,370 capsule, the internal capsule 407 00:38:04,370 --> 00:38:08,250 internal 408 00:38:08,250 --> 00:38:12,650 capsule 409 00:38:12,650 --> 00:38:20,850 اللي في lower part of medulla oblongata هذا اللي 410 00:38:20,850 --> 00:38:26,410 هو corticospinal tract بيعمل incomplete decussation 411 00:38:26,410 --> 00:38:30,870 أو crossing بيعمل incomplete decussation، ال main 412 00:38:30,870 --> 00:38:33,890 fibers أكثر من خمسة و ثمانين، تسعين في المئة 413 00:38:33,890 --> 00:38:39,610 بيعملوا crossing على ال opposite side، النيرونت مين 414 00:38:39,610 --> 00:38:45,570 هو ال left corticospinal tract و بيتجه ل ال right 415 00:38:45,570 --> 00:38:55,090 side و بيفوت ل في وين؟ في lateral column في ال 416 00:38:55,090 --> 00:39:03,670 lateral column of spinal cord وبدأ 417 00:39:03,670 --> 00:39:11,170 ننزل مثل خط الكهربا الرئيسي وين بينتهي؟ بينتهي at 418 00:39:11,170 --> 00:39:17,370 the level of 419 00:39:19,260 --> 00:39:29,060 S2، sacral two spinal cord يعني 420 00:39:29,060 --> 00:39:33,640 بنتهي وين على level sacral two، S2 segment of spinal 421 00:39:33,640 --> 00:39:37,900 cord، هذا بشبه خط الكهربا الرئيسي النازل في الدرج 422 00:39:37,900 --> 00:39:44,160 نازل وكل ما يصل طابق الشجرة بيعطيها سلك خط هذا 423 00:39:44,160 --> 00:39:52,070 ايش اسمه ال left اللي بتحول ال right في ال spinal 424 00:39:52,070 --> 00:39:57,730 cord، ايش بيصير اسمه؟ right cortico 425 00:39:57,730 --> 00:40:09,550 أو اسمه صح؟ هي اسمه 426 00:40:09,550 --> 00:40:14,450 صح right lateral 427 00:40:16,840 --> 00:40:21,320 corticospinal tract، right lateral corticospinal 428 00:40:21,320 --> 00:40:25,860 tract، هذا الخط الرئيسي كل ما يصل ال anterior horn 429 00:40:25,860 --> 00:40:32,360 cells بيعطيهم ايش؟ fibers بيعطيهم ايه؟ fibers على 430 00:40:32,360 --> 00:40:36,340 كل segment على كل segment، يبقى لو حدث دمج لل 431 00:40:36,340 --> 00:40:39,960 corticospinal tract في ال brain أو spinal cord هذا 432 00:40:39,960 --> 00:40:44,040 بيؤدي إلى ايش؟ upper motoneuron lesion، upper 433 00:40:44,040 --> 00:40:51,860 motoneuron lesion، الجزء 434 00:40:51,860 --> 00:40:57,560 اللي بقى، اللي ما عملش crossing هذا 435 00:40:57,560 --> 00:41:05,640 بنزل في ال anterior horn cells بنزل في ال anterior 436 00:41:05,640 --> 00:41:11,100 column of spinal cord و بكمل طريقه وين بينتهي؟ 437 00:41:19,510 --> 00:41:23,630 ends at lower 438 00:41:23,630 --> 00:41:30,590 thoracic level في 439 00:41:30,590 --> 00:41:34,010 ناس بيقولوا على ال middle thoracic level، الثانين 440 00:41:34,010 --> 00:41:40,530 صح middle أو lower thoracic هذا ايش بيعطي؟ بيعطي ل 441 00:41:40,530 --> 00:41:48,250 ايش؟ لا، هو انتهى هنا، أكثر ما راح يصل ال number 442 00:41:51,940 --> 00:42:11,700 عشان تكون صح وين؟ 443 00:42:11,700 --> 00:42:14,980 بينتهي end at 444 00:42:21,190 --> 00:42:26,490 the lower thoracic 445 00:42:26,490 --> 00:42:33,110 level هذا ال .. ايش بنسميه؟ بنسميه ventral 446 00:42:37,550 --> 00:42:42,630 واضافته ايش يا غدى؟ واضيفته لغدى اللي هو chest 447 00:42:42,630 --> 00:42:46,790 muscle أو thoracic muscle أو respiratory muscle 448 00:42:46,790 --> 00:42:49,570 هذا بيعطي ال anterior horn cells على نفس الجهة 449 00:42:49,570 --> 00:42:52,290 وبيعطي ال anterior horn cells على الجهة الثانية 450 00:42:52,290 --> 00:42:56,990 يعني بيعطي ال both anterior horn cells for 451 00:42:56,990 --> 00:43:03,820 respiratory muscle، طيب هذا يعتبر ايش؟ corticospinal 452 00:43:03,820 --> 00:43:09,240 tract، هنا مرسومين في slide واضح هنا عندي يقول هنا 453 00:43:09,240 --> 00:43:14,400 عندي pyramidal decussation، هاد ال pyramids بتحول ل 454 00:43:14,400 --> 00:43:18,040 decussation يعني لو المريض حدث مع جلطة دماغية في 455 00:43:18,040 --> 00:43:20,580 ال left cerebral hemisphere ولي ال hemiplegia 456 00:43:20,580 --> 00:43:23,800 يتكون على ال right، طيب لو جينا في ال spinal cord 457 00:43:23,800 --> 00:43:28,300 لأخلص ال crossing صار دمج في ال spinal cord، على 458 00:43:28,300 --> 00:43:31,500 نفس الجهة بدي يكون فيه motor، على نفس الجهة لأن ال 459 00:43:31,500 --> 00:43:34,840 crossing خلص وين بتتم ال crossing؟ بتتم ال 460 00:43:34,840 --> 00:43:41,440 crossing وين؟ على ال lower part 461 00:43:41,440 --> 00:43:50,030 of medulla oblongata، بالنسبة للمدالة الأسفل 80% ل 462 00:43:50,030 --> 00:43:57,710 85% من الفيبيرز يقومون بـ crossings و يروحوا على 463 00:43:57,710 --> 00:44:02,660 ال opposite side في ال lateral column، والجزء اللي 464 00:44:02,660 --> 00:44:05,840 بيظلوا .. بنسميهم ايش؟ indirect، ليش بنسميهم 465 00:44:05,840 --> 00:44:09,200 indirect؟ لأنهم ما عملوا crossing واتجهوا على ال 466 00:44:09,200 --> 00:44:13,500 opposite side بنسميهم crossed corticospinal tract 467 00:44:13,500 --> 00:44:18,300 وبينهم يخلصوا كل fibers أو كل ما ينسى ال segment 468 00:44:18,300 --> 00:44:22,780 بيطلعوا fibers لمين؟ لل anterior horn cells، كل ما 469 00:44:22,780 --> 00:44:25,800 ينسى ال segment بيطلعوا fibers لل anterior horn 470 00:44:25,800 --> 00:44:30,620 cells، طيب ال 15 ل 20% من ال fibers اللي ضالهم قدر 471 00:44:31,510 --> 00:44:36,350 وما عملوش crossing بنسميهم direct anterior أو 472 00:44:36,350 --> 00:44:40,430 ventral corticospinal tract، بيعطونا fibers لل 473 00:44:40,430 --> 00:44:44,430 anterior horn cells على نفس ال segment بس لوين؟ لل 474 00:44:44,430 --> 00:44:49,790 both cerebral hemisphere وين بينتهوا؟ بينتهوا في 475 00:44:49,790 --> 00:44:53,450 ال mid thoracic، ممكن في مراجع يقولوا يكونوا في ال 476 00:44:53,450 --> 00:44:56,290 lower thoracic، اعتبرهم mid thoracic عشان ما 477 00:44:56,290 --> 00:44:59,490 تتخربطوش، نعتمدهم mid thoracic، في مراجع يقولوا 478 00:44:59,490 --> 00:45:06,100 lower thoracic made thoracic، نعتمدهم للكل level 479 00:45:06,100 --> 00:45:11,540 الآن أنا بكتفر الجزء الأول من المحاضرة، الجزء 480 00:45:11,540 --> 00:45:17,800 الثاني راح أكمله في جزء اثنين لمحاضرة الأسبوع 481 00:45:17,800 --> 00:45:19,500 الثالث، عشان يعطيكم العافية