1
00:00:20,500 --> 00:00:23,840
الله الرحمن الرحيم موضوع جديد هنبدأ فيه إن شاء الله

2
00:00:23,840 --> 00:00:28,120
الله اليوم اللي هو الـ gram negative بس اللهم إني من

3
00:00:28,120 --> 00:00:30,700
أول ما بتكلم عن الـ gram stain قولتلكوا الـ gram

4
00:00:30,700 --> 00:00:35,900
stain بيقسم البكتيريا إلى أربع مجموعات إما gram

5
00:00:35,900 --> 00:00:40,880
negative أو gram positive وكل من هما باس الله أو 

6
00:00:40,880 --> 00:00:44,100
كوكساي وأعتقد أنه في المحاضرات السابقة تعرّفنا 

7
00:00:44,100 --> 00:00:48,960
لنوعين احنا اللي هم الـ gram negative كوكساي متمثلة

8
00:00:48,960 --> 00:00:52,900
في النيسيريا وgram positive كوكساي متمثلة في

9
00:00:52,900 --> 00:00:57,080
الاستافيلوكوكس والاسترپتوكوكس والانتروكوكس لكن

10
00:00:57,080 --> 00:01:00,720
من أول المحاضرات وأنا حضرتها وأنت تلاقي أضخم

11
00:01:00,720 --> 00:01:04,540
مجموعة على الإطلاق هي الـ gram negative بس الـ lie

12
00:01:04,540 --> 00:01:08,320
اللي احنا بتكلمنا اليوم فتوقع أنه برضه يعني يكون

13
00:01:08,320 --> 00:01:13,820
في كم كبير من المعلومات متعلقة بهذه المجموعة عندنا

14
00:01:13,820 --> 00:01:17,320
كمان مرة gram stain gram negative باللون الزهري والأحمر وgram positive الـ gram negative زي ما

15
00:01:17,320 --> 00:01:20,860
انتوا شايفين من قسم الـ

16
00:01:20,860 --> 00:01:22,840
طبعا احنا هنتكلم على الـ gram negative بس الله نطلع

17
00:01:27,750 --> 00:01:30,990
طبعا احنا هنتكلم على الـ gram negative بس الله نطلع 

18
00:01:30,990 --> 00:01:35,230
على الـ diagram برضه تاني هذا كتير مهم إذا بتلاحظوا

19
00:01:35,230 --> 00:01:40,350
أنه الـ .. الـ diagram مقسم البكتيريا إلى قسمين اللي

20
00:01:40,350 --> 00:01:44,170
هم الـ oxidized positive بالـ verbal color والـ

21
00:01:44,170 --> 00:01:47,390
oxidized negative اللي هي colorless سواء كده

22
00:01:47,390 --> 00:01:51,370
positive أو negative برضه مجسمينها جسمين بالاعتماد على

23
00:01:51,370 --> 00:01:58,020
الـ glucose fermentation خديني على اللوحة ناخد

24
00:01:58,020 --> 00:02:02,080
الأسماء الأربعة اللي بيقولوا الأخطر، ناخد أي واحدة

25
00:02:02,080 --> 00:02:03,900
منهم، enterobacterias على سبيل المثال، الـ

26
00:02:03,900 --> 00:02:07,740
enterobacterias هي، نبدأ من تحت ونطلع فوق، هي

27
00:02:07,740 --> 00:02:11,620
positive للـ glucose fermentation، negative

28
00:02:11,620 --> 00:02:15,680
للـ oxidase، ولأن هو الرئيسي gram negative، بس الله،

29
00:02:15,680 --> 00:02:20,000
ناخد Sodomaurus It is negative glucose fermentation

30
00:02:20,000 --> 00:02:24,920
positive for oxidized gram-negative bacilli إذا

31
00:02:24,920 --> 00:02:29,520
استطعنا من خلال تلت صفات تلت صفات الـ gram-negative

32
00:02:29,520 --> 00:02:33,580
bacilli والـ oxidized والـ glucose fermentation أن

33
00:02:33,580 --> 00:02:38,340
نقسم كل gram-negative bacilli إلى أربع مجموعات

34
00:02:38,340 --> 00:02:42,510
مشهورة جدا اللي هي الاسينيتوفاكتات negative

35
00:02:42,510 --> 00:02:46,370
negative الـ enterobacterial negative positive الـ

36
00:02:46,370 --> 00:02:49,690
vibrio positive positive الـ pseudomonas positive

37
00:02:49,690 --> 00:02:53,050
negative أعتقد مش صعبين نحفظهم وضروري نحفظهم

38
00:02:53,050 --> 00:03:00,030
التصنيف هذا بالذات .. التصنيف هذا بالذات كتير مهم

39
00:03:00,030 --> 00:03:03,090
لأنه practical في الآخر بتجيني ground negative بس

40
00:03:03,090 --> 00:03:06,750
الـ like بتعرف عليها أي من الأربع بالفحصين اللي أنا

41
00:03:06,750 --> 00:03:08,050
ذكرتهم بكل سهولة

42
00:03:10,720 --> 00:03:16,240
هنبدأ بالمجموعة الأولى انتروباكتريياسي عشان نقول إن

43
00:03:16,240 --> 00:03:19,640
بكتيريا X هي انتروباكتريياسي لازم تبدأ بخمس صفات

44
00:03:19,640 --> 00:03:24,980
وبنحفظهم الآن في المحاضرة سهلين جدا it is gram

45
00:03:24,980 --> 00:03:28,540
negative بس الله هي واحدة رقم اتنين oxidase

46
00:03:28,540 --> 00:03:31,780
negative هذي مهمة جدا تخيل ما عاملنا الآن على

47
00:03:31,780 --> 00:03:35,180
انتهاء الوقت بكتريياسي oxidase negative تلاتة

48
00:03:35,180 --> 00:03:39,440
جلوكوز في الفرمنتيشن طب هدول التلاتة أنا شفتهم في الـ

49
00:03:39,440 --> 00:03:44,840
diagram اللي جابل صح أضاف لهم كمان صفتين الصفة

50
00:03:44,840 --> 00:03:47,500
الأولى they are all facultative anaerobic they can

51
00:03:47,500 --> 00:03:53,430
grow aerobically and anaerobically رقم خمسة they can

52
00:03:53,430 --> 00:03:57,610
reduce nitrate اللي هو الـ NO3 to nitrite اللي هو

53
00:03:57,610 --> 00:04:05,070
الـ NO2 إذا عندي خمس صفات رئيسية إذا توفرت في أي

54
00:04:05,070 --> 00:04:08,170
ميكروب بطلق عليه لقب enterobacteris

55
00:04:10,970 --> 00:04:13,710
فاكولتاتيف أناروبيك they reduce nitrate to

56
00:04:13,710 --> 00:04:17,210
nitrite, they are all glucose fermenter, they are

57
00:04:17,210 --> 00:04:19,970
all oxidase negative, they are all gram negative

58
00:04:19,970 --> 00:04:24,430
بس اللي لأن هناك صفات أخرى إضافية قد تساعدنا

59
00:04:24,430 --> 00:04:28,750
بالتعرف عليها if motile للـ enterobacterias إذا

60
00:04:28,750 --> 00:04:31,270
كانت متحركة هل معناها الحاجة إن في منها متحرك

61
00:04:31,270 --> 00:04:35,310
ومنها غير متحرك؟ متحرك فإذا كانت متحركة فهي متحركة

62
00:04:35,310 --> 00:04:40,120
بـ peritricus flagella يعني توزيع الفلاجلة على الخلية

63
00:04:40,120 --> 00:04:45,120
اللي بيكون على كل المناطق رقم اتنين they are non

64
00:04:45,120 --> 00:04:50,940
-spore-forming bacteria أنا يعني المعلومة دي مهتمش

65
00:04:50,940 --> 00:04:55,500
فيها كتير ليش؟ لأن أنا أصلا ما بعرفش في كل الـ .. في

66
00:04:55,500 --> 00:04:58,380
كل الـ medical important bacteria إلا اتنين بيكونوا

67
00:04:58,380 --> 00:05:02,260
non-spore-forming وبالتالي ما عدا هم خلاص هم non

68
00:05:02,260 --> 00:05:06,890
-spore-forming هذا الـ diagram عشان يسهل يعني أنا

69
00:05:06,890 --> 00:05:10,730
أحفظه هو نفس المعلومات اللي اللي هو حاسسها يقوله

70
00:05:10,730 --> 00:05:14,930
كمان مرة بنطلع نطلع حافظينهم it is gram negative

71
00:05:14,930 --> 00:05:18,390
بس الله it is oxidase negative because fermented

72
00:05:18,390 --> 00:05:22,890
مش كمان؟ فاكولتاتيف فاكولتاتيف أناروبيك motile non

73
00:05:22,890 --> 00:05:26,130
motile motile peritrichous flagella وقلنا

74
00:05:26,130 --> 00:05:29,190
produces

75
00:05:29,190 --> 00:05:32,750
nitrate to nitrite هذه المعلومة بدنا نتكلم عنها

76
00:05:32,750 --> 00:05:38,520
شوية الـ N O 3 N O 3 بتحول إلى N O 2

77
00:05:38,520 --> 00:05:43,220
بالانتروباكتريياسي فقط لا غير لكن هناك بعض أنواع من

78
00:05:43,220 --> 00:05:47,920
البكتيريا قد تستطيع تحويل الـ nitrate إلى nitrogen

79
00:05:47,920 --> 00:05:55,420
تتحول من N O 3 إلى N O 2 ومن ثم إلى N 2 بس

80
00:05:55,420 --> 00:06:02,900
الانتروباكتريياسي فقط N O 2 هذه الصفة بتميزنا إن

81
00:06:02,900 --> 00:06:06,720
انتقل الوقت ليها ساعات الأخريات اللي قادرين إن هم

82
00:06:06,720 --> 00:06:14,480
يحولوها إنتوا طيب نجي لجزء الصعب دائما في الـ

83
00:06:14,480 --> 00:06:18,120
micro اللي هو الـ classification قولنا حوالي 29

84
00:06:18,120 --> 00:06:22,440
جنوس يعني احنا زمان كنا بنجي نقول 14 جنوس أربع عشرة

85
00:06:22,440 --> 00:06:27,520
صاروا ديهم 29 يعني طبعا أي ميكروب نكتشفه وبيمتلك

86
00:06:27,520 --> 00:06:31,040
الخمس صفات اللي احنا حكينا عنهم بنحطهم في تارو

87
00:06:31,040 --> 00:06:35,820
بردر لكن هناك ميكروبات أشهر من ميكروبات بمعنى

88
00:06:35,820 --> 00:06:40,460
أنه أكثر شيوعا أو احنا اتعرفنا عليها منذ فترة

89
00:06:40,460 --> 00:06:44,640
طويلة ودول أصلا بشكل جيد أمراضها واضحة أنهي اللي

90
00:06:44,640 --> 00:06:48,400
اتعاملنا معاها فبالغالب فبالغالب بتكون أشهر من

91
00:06:48,400 --> 00:06:54,610
مجموعات أشهر من مجموعات أخرى على اللوحة مكتوب تلت

92
00:06:54,610 --> 00:06:59,130
ميكروبات أو تلت جينوس باللون الأحمر أو اللون

93
00:06:59,130 --> 00:07:04,330
البني يعني اللون مميزة Shigella Salmonella Yersinia

94
00:07:04,330 --> 00:07:09,230
طب احنا يعني حاطين لهم بلون مختلف نعم لكن قبل ما

95
00:07:09,230 --> 00:07:12,170
نتكلم عن اللون المختلف خلينا نتكلم عن فكرة معينة

96
00:07:14,340 --> 00:07:17,280
سميناها enterobacteriasi، بالك وليه؟ لأنهم

97
00:07:17,280 --> 00:07:23,180
انتيروباتوجينيك، يعني موجودين في القناة الهضمية أو بيعملوا

98
00:07:23,180 --> 00:07:26,560
أمراض في القناة الهضمية، يبقى واحد من اتنين السبب، إما

99
00:07:26,560 --> 00:07:29,000
إنهم موجودين naturally في القناة الهضمية أو إنهم بيعملوا

100
00:07:29,000 --> 00:07:32,200
infection في القناة الهضمية، التلاتة اللي ملونين هدول مش

101
00:07:32,200 --> 00:07:36,020
natural، بيعملوا infection في القناة الهضمية، زي السالمونيلا وال

102
00:07:36,020 --> 00:07:37,060
الشيجيلا وال

103
00:07:49,700 --> 00:07:53,940
الإشريكية، سيتروباكتر، كليبسيلة وانتروباكتر، يا

104
00:07:53,940 --> 00:07:59,360
ريت هدول انحط جنبهم حرف الـ L لكتوز فرمنتر، لكتوز

105
00:07:59,360 --> 00:08:07,600
فرمنتر الـ F الباقي

106
00:08:07,600 --> 00:08:12,080
إيش مانو الباقي؟ أول حاجة إنهم لكتوز فرمنتر كلهم،

107
00:08:12,080 --> 00:08:14,420
كلهم، سبع كهر الأب اللي هو الأحمر وليه غير الأحمر

108
00:08:15,080 --> 00:08:17,700
لكن البعض .. non-lactose fermenters البعض منهم

109
00:08:17,700 --> 00:08:23,920
normal والبعض منهم بقى فور مشي نقرأهم بشكل سريع

110
00:08:23,920 --> 00:08:28,340
عشان يصيروا familiar ونبطل نتغلب في حفظهم طبعا

111
00:08:28,340 --> 00:08:31,160
أنا بتأكد إنه صاروا familiar أصلا عندهم من المعنى

112
00:08:31,160 --> 00:08:36,460
اللي نظر الشيليشيا شيجيلة إدوارد سيلى والكلمة

113
00:08:36,460 --> 00:08:39,600
الكبيرة اللي ممكنش ننطقها بشكل جيد ونقطعها ده بس

114
00:08:39,600 --> 00:08:42,520
إدوارد .. إدوارد اسمه معروف إدوارد سيلى

115
00:08:50,380 --> 00:08:54,780
السيراتيا عارفينها السيراتيا الحابرة بروتيوس

116
00:08:54,780 --> 00:08:57,840
بروفيدنسيا

117
00:08:57,840 --> 00:09:05,820
مورجانيلا يرسينيا إيروينيا بكتينوباكتيريا بروتيوس

118
00:09:05,820 --> 00:09:12,740
بروفيدنسيا مورجانيلا PPM PPM parts per million

119
00:09:16,200 --> 00:09:19,880
هدول الـ PPM هم groups صحيح؟ group بمعنى إن هم ..

120
00:09:19,880 --> 00:09:22,960
أنا أخلاق أنا قلت إنه كويس إن نحطهم مع بعض و

121
00:09:22,960 --> 00:09:26,800
نسميهم PPM ده إن هم بيسموهم Protease group مجموعة

122
00:09:26,800 --> 00:09:30,440
الـ Proteus والـ

123
00:09:30,440 --> 00:09:35,820
Providentia والمورجانيلا بتميزوا

124
00:09:35,820 --> 00:09:40,940
بميزة مهمة جدا اسمها Urease producers they produce

125
00:09:40,940 --> 00:09:45,320
large amount of Ureasestrong urease producers

126
00:09:45,320 --> 00:09:52,320
المصطلح الدقيق strong urease producers طيب عرفنا

127
00:09:52,320 --> 00:09:56,440
بعض الأسماء في الـ enterobacteriaceae الآن نتكلم عن

128
00:09:56,440 --> 00:09:59,880
شكل سريع عن الـ unclinic structure طبعًا الكلام اللي

129
00:09:59,880 --> 00:10:05,220
على اللوحة ما فيش كلمة فيه جديدة كل الآن بدنا ندخل

130
00:10:05,220 --> 00:10:09,100
لمرحلة التكرار مرحلة الاستفادة من المعلومات اللي

131
00:10:09,100 --> 00:10:11,880
درسناها لما تكلمنا عن الـ structure أو عن الـ

132
00:10:11,880 --> 00:10:12,300
metabolism

133
00:10:20,190 --> 00:10:25,430
عشان نبدأ نتكلم في الـ medical microbiome مالذي

134
00:10:25,430 --> 00:10:27,590
يميز الـ gram negatives الـ wall عن الـ gram

135
00:10:27,590 --> 00:10:30,090
positives الـ wall؟ موجود أوتّر من بين، مضبوط لو

136
00:10:30,090 --> 00:10:32,050
موجود أوتّر من بين ومن اللي مضمن اللي هو الـ

137
00:10:32,050 --> 00:10:37,210
polysaccharide اللي هو الـ polysaccharide فاكرينه

138
00:10:37,210 --> 00:10:42,790
اللي بيتقيل؟ الـ o-sided chain الـ o-sided chain و

139
00:10:42,790 --> 00:10:48,460
الـ o-الـ H-antigen طبعًا أنا مرتبط الآن وجوده بمين؟

140
00:10:48,460 --> 00:10:53,120
بوجود الفلاجلة، لأن هو الفلاجلة الانتجين، إحنا لسه

141
00:10:53,120 --> 00:10:56,560
قبل الحلقة ذكرنا، كنا F-motile، motile by

142
00:10:56,560 --> 00:11:01,560
perifricous flagella، إذا البكتيريا متحركة، ففيها

143
00:11:01,560 --> 00:11:03,380
flagella يعني فيها H-antigen

144
00:11:07,620 --> 00:11:13,280
الـ H هو common لكل إجراء من الـ negative بس الـ

145
00:11:13,280 --> 00:11:16,700
lie قاطبة انترو بكترياسي أو لا انترو بكترياسي

146
00:11:16,700 --> 00:11:20,120
common لكن الـ H موجود فقط في تلك التي تحتاج

147
00:11:20,120 --> 00:11:24,520
عليها اللي هو السمنة كذلك الأول بالنسبة للتالت

148
00:11:24,520 --> 00:11:29,900
اللي هو الـ capsular antigen أو الـ K انتجن ويطلق

149
00:11:29,900 --> 00:11:32,700
عليه لقب VI في حدث سمنة لا

150
00:11:39,210 --> 00:11:41,990
فكان مسمين الكابسولة الكهربائي كهربائي كهربائي

151
00:11:41,990 --> 00:11:42,050
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

152
00:11:42,050 --> 00:11:44,830
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

153
00:11:44,830 --> 00:11:48,510
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

154
00:11:48,510 --> 00:11:51,810
كهربائي

155
00:11:51,810 --> 00:11:53,250
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

156
00:11:53,250 --> 00:11:53,950
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

157
00:11:53,950 --> 00:11:57,350
كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي كهربائي

158
00:11:57,350 --> 00:12:09,110
كهربائي كهربائي كهربائ

159
00:12:09,620 --> 00:12:12,080
يعني الـ O أنتجين هي الدول الموجودة للـ O أنتجين

160
00:12:12,080 --> 00:12:18,340
فإن

161
00:12:18,340 --> 00:12:21,840
هو أنا معاه Antibody وبدي أكشف عن الـ O أنتجين في

162
00:12:21,840 --> 00:12:25,810
الصورة هذه، ممكن أكشف عنه؟ لازم نشيل الـ capsule،

163
00:12:25,810 --> 00:12:30,110
لازم نشيل الـ capsule، إذا وجود capsule will

164
00:12:30,110 --> 00:12:33,430
interfere، إيش هالـ interfere؟ يتفاعل سلبًا،

165
00:12:33,430 --> 00:12:37,430
هيمنعنا من الكشف عن الـ O-antigen، إذا بدنا .. بدنا

166
00:12:37,430 --> 00:12:41,430
نلاقي طريقة نجشر، نشيل فيها الـ capsule، نمسك

167
00:12:41,430 --> 00:12:44,830
المكشف اللي بطاطا ونمسك الـ bacteria اللي بدنا

168
00:12:44,830 --> 00:12:47,950
نجشر فيها، ليش رأيكم؟ إحنا قادرين نمسكها الباتريا و

169
00:12:47,950 --> 00:12:54,710
نشوفها أصلًا ففيها عملية تسخين لمدة نصف ساعة على

170
00:12:54,710 --> 00:12:58,310
ستين درجة روية بتدمر اللي هو الـ capsule بتدمر الـ

171
00:12:58,310 --> 00:13:02,550
capsule لإنه يبتكشف عن الـ O أنتجين فالكلام مرة

172
00:13:02,550 --> 00:13:07,370
صورة اللي قدامنا فيها توضيح لثلاث أنواع من

173
00:13:07,370 --> 00:13:08,130
الانتجينات

174
00:13:12,080 --> 00:13:15,160
الـ Somatic Antigen أو الـ O Antigen وهو مكوّن من

175
00:13:15,160 --> 00:13:18,960
الـ Lipid-A و Polysaccharide core و الـ O side

176
00:13:18,960 --> 00:13:22,300
chain و الـ O Antigen بالإضافة إلى قلنا مين اللي

177
00:13:22,300 --> 00:13:28,020
هو الـ Calcium طيب إحنا ذكرنا ثلاث انتيجينات

178
00:13:28,020 --> 00:13:33,060
رئيسية OHK

179
00:13:33,060 --> 00:13:39,140
هل هناك انتيجينات أخرى؟ نعم أقل أهمية لكن مين المهم

180
00:13:39,140 --> 00:13:43,530
أكتر؟ جبنا إن هم التلات هدولة فهن مثلًا أعطر من

181
00:13:43,530 --> 00:13:48,150
brain proteins كتيرة متنوعة برضه بتشكل كانتيجينات

182
00:13:48,150 --> 00:13:53,750
داخل جسم الإنسان الـ pillar فاكرين الـ pillar في

183
00:13:53,750 --> 00:13:58,270
محاضرة في محاضرة نيسيريا جونورية فقلناها بالخط

184
00:13:58,270 --> 00:14:02,390
العريض لإنه كنا هي الأكثر يعني أو أكثر عامل شراسة

185
00:14:02,390 --> 00:14:08,130
للبكتيريا واستغلت البكتيريا في تكوين أنواع مختلفة

186
00:14:08,130 --> 00:14:09,990
صح؟ من الـ antigens

187
00:14:15,140 --> 00:14:18,700
بقولها some are encoded by plasmids يعني البعض

188
00:14:18,700 --> 00:14:22,320
منها مش محمولة على كروموزومة وإنما محمولة على الـ

189
00:14:22,320 --> 00:14:26,080
plasmid اللي طبعًا كانوا كدرسين للمتر بتعرف إنّها

190
00:14:26,080 --> 00:14:29,400
extra chromosomal self-replicating أو

191
00:14:29,400 --> 00:14:37,340
independently replicated نعني messenger طيب

192
00:14:37,340 --> 00:14:41,760
قبل ما أقفز على النواحي هذه بدنا نحاول ناخد بعض

193
00:14:44,370 --> 00:14:48,130
المعلومات اللي قد تفيدنا لماذا ندرس إحنا أصلًا اللي

194
00:14:48,130 --> 00:14:50,890
هو antigens ولا يوجد انتجين أو capsule انتجين

195
00:14:50,890 --> 00:14:55,310
دايمًا المعلومات المعلومات أي نوع من المعلومات

196
00:14:55,310 --> 00:14:58,490
موجودة قدامنا على الطاولة لو كان في عندي واحد

197
00:14:58,490 --> 00:15:03,630
فيزيائي واحد كيميائي واحد طبيب واحد مريض واحد من

198
00:15:03,630 --> 00:15:08,670
مجال مختلف كل واحد بينظر للمعلومة من وجه نظرّه

199
00:15:08,670 --> 00:15:12,830
الخاصة يعني لو كنا ما فاقت الانتيجينات هنقول من وجه

200
00:15:12,830 --> 00:15:19,110
نظر مين؟ المريض ولا البكتيريا ولا التشخيص اللي هو الـ

201
00:15:19,110 --> 00:15:22,050
medical microbiology ولا الطبيب كل واحد اللي هو

202
00:15:22,050 --> 00:15:26,870
أهداف مختلفة من المعلومة المتعلقة بمين؟ بالانتجين

203
00:15:26,870 --> 00:15:32,450
إحنا نبدأ بحالنا microbiologist إيش بنستفيد من

204
00:15:32,450 --> 00:15:37,510
الانتجين؟ تقول إيه كلها؟ إيش قلت عنها قبل شوية

205
00:15:37,510 --> 00:15:42,890
أنت؟ موجودة بشكل natural فلقا معاها طب لو قلتلكوا

206
00:15:42,890 --> 00:15:45,670
أنا أيكوا والله one five seven eight seven .. أي

207
00:15:45,670 --> 00:15:49,270
كم مرة حكيتها هي اليوم اللي كانت؟ كتير صح؟ سابقين؟

208
00:15:49,270 --> 00:15:52,130
تلقى معاها برضه؟ طيب لو عزلنا .. إذا أنا واحد

209
00:15:52,130 --> 00:15:55,690
معاه أسهل وعزلنا من الـ stool تبقى أي شي ليه شك

210
00:15:55,690 --> 00:16:00,030
والله .. ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون

211
00:16:00,030 --> 00:16:02,990
نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟

212
00:16:02,990 --> 00:16:03,390
ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن

213
00:16:03,390 --> 00:16:03,450
نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟ ممكن تكون نوم؟

214
00:16:03,450 --> 00:16:04,230
ممكن تكون نوم

215
00:16:09,080 --> 00:16:12,060
الـ Strain أو السلالة more specifically اتعرفنا

216
00:16:12,060 --> 00:16:15,860
عليها الآن المرحلة اللي نقلناها للطبيب إيش فيها من

217
00:16:15,860 --> 00:16:21,700
هو الـ body pathogen إنّها مش normal flora بيس يعني

218
00:16:21,700 --> 00:16:26,580
أنا استفدت في المختبر إن اتعرفت بشكل أدق على بنا

219
00:16:26,580 --> 00:16:31,720
الـ species E coli and strain E coli O157H7 نحن

220
00:16:31,720 --> 00:16:37,530
مثال ثاني في أواخر التسعينات للقرن الماضي صار لنا

221
00:16:37,530 --> 00:16:43,810
وضع كلها في غزة يعني كلها .. كلها .. الآن لو أنا

222
00:16:43,810 --> 00:16:46,630
بتعمل investigation للـ source كلكم بتعرفوا إن كلها

223
00:16:46,630 --> 00:16:49,650
تنتقل عن طريق الـ water pollution يعني ماء ملوثة

224
00:16:49,650 --> 00:16:51,870
المياه .. مش كلها مصدر

225
00:16:56,530 --> 00:17:01,010
من بلديات، وحتى البلدية الواحدة في المدينة الواحدة

226
00:17:01,010 --> 00:17:08,870
قد تزود السكان بمياه ليست مصدر واحد، يعني هما

227
00:17:08,870 --> 00:17:10,930
كانوا مصادر مختلفة ومتنوعة، يعني حتى المنطقة اللي

228
00:17:10,930 --> 00:17:16,810
كانت غزة كبيرة جالها المنطقة مثلًا المخيم أو كده،

229
00:17:16,810 --> 00:17:20,940
ففي النهاية أنا بدي أعرف مصدر الماء الملوث لا يعني

230
00:17:20,940 --> 00:17:26,220
إن أنا عزلت Vibrio من ما يجهي نفس الـ Vibrio لعمل

231
00:17:26,220 --> 00:17:33,380
الوباء لازم أعرف الانتيجينات للبكتيريا اللي معزولة

232
00:17:33,380 --> 00:17:38,100
من الوضع من المرضى يعني واعرف الانتيجينات اللي

233
00:17:38,100 --> 00:17:42,800
معزولة من العينات البيئية بها من ضمنها إنّها إذا

234
00:17:42,800 --> 00:17:48,140
توافقت عينات كانتيجينات اللي معزولة من البيئة مع

235
00:17:48,140 --> 00:17:52,480
تلك اللي توزنت من المرضى فبيقول هذا most likely is

236
00:17:52,480 --> 00:17:54,320
a source of this disease

237
00:17:58,180 --> 00:18:02,780
أو نوحي للناس بإنهم يستخدموا أو بنكلوا إحنا بنقول

238
00:18:02,780 --> 00:18:05,800
بإجراءات مثلًا بنكلوا هذا الماء اللي بنحط عليه

239
00:18:05,800 --> 00:18:09,360
الكلور يعني بناخد إجراء بين عالمين على مالماتنا من

240
00:18:09,360 --> 00:18:13,280
الانتجار هذا الشيء نسميه هنا source tracking إيش

241
00:18:13,280 --> 00:18:17,200
أنا source tracking؟ track تتبقى source المصدر

242
00:18:17,200 --> 00:18:20,920
يبقى تبقى المصدر في المستشفى .. في المستشفى صاروا

243
00:18:20,920 --> 00:18:24,720
بقى في أحد الأقسام والله افترض الحضارة على أحد

244
00:18:24,720 --> 00:18:28,440
الأسافر اللي بيحدث بعض الأحيان، في الـ nursery،

245
00:18:28,440 --> 00:18:31,340
حبارة اللي هم بيحطوا فيها الأطفال الحديثين الولادة

246
00:18:31,340 --> 00:18:33,780
اللي هم غالبًا الخدد اللي يقولوا إنهم premature

247
00:18:33,780 --> 00:18:39,720
babies، أطفال اللي أعمارهم حمير أقل من 9 شهور أو

248
00:18:39,720 --> 00:18:44,020
اللي يقولوا إنهم عندهم إشكالية، فصار النوبة

249
00:18:44,020 --> 00:18:48,560
ببكتيريا X، الآن بكتيريا X زي Staphylococcus مثلًا

250
00:18:48,560 --> 00:18:53,160
أو السيرافية جينا بنعرف مصدر تبعها خدنا من العاملين

251
00:18:53,160 --> 00:18:56,180
لإجينا سيراتيا و سيراتيا و سيراتيا بس ماجاش عندك

252
00:18:56,180 --> 00:18:59,360
أنت سيراتيا أنت مش متهانة خالص لكن ماجاش تهيام

253
00:18:59,360 --> 00:19:03,520
واحد اتنين تلاتة ما عندهم سيراتيا تفهم إلا إلا

254
00:19:03,520 --> 00:19:07,040
اتأكدنا أن السيراتيا اللي عزلناها من المريض هي نفس

255
00:19:07,040 --> 00:19:10,100
السيراتيا اللي عزلناها ولما بقينا نعرف عن طريق

256
00:19:10,100 --> 00:19:13,960
غالباً الانتجينات نعرف الانتجينات بتاعت البقية إيه

257
00:19:13,960 --> 00:19:17,460
ده Source tracking، Source tracking is very 

258
00:19:17,460 --> 00:19:21,310
importantميزنا في المثال الأول ميزنا بين Pathogen

259
00:19:21,310 --> 00:19:25,150
و Non pathogen لما قولنا إيه شريش يا كولاي السؤال

260
00:19:25,150 --> 00:19:28,010
على طول كان So what ماهي Natural لك لما قولنا إيه

261
00:19:28,010 --> 00:19:32,450
كولاي O157H7 يبقى ده أنا صافيا معرفة بين أن هذا

262
00:19:32,450 --> 00:19:38,270
السؤال هي Pathogen إذا بنا نفهم إنه احنا بالنسبة

263
00:19:38,270 --> 00:19:43,170
إنه في الـ Microbiology نتعرف على الـ .. الـ .. الـ ..

264
00:19:47,020 --> 00:19:55,040
أدق لهوية الكائن لأسباب متنوعة مختلفة

265
00:19:55,040 --> 00:20:01,240
الـ Enterobacteriaceae ممكن احنا جوناها يعني محترمة في

266
00:20:01,240 --> 00:20:03,660
الـ Intestinal tract أو مواطنة محترمة في الـ 

267
00:20:03,660 --> 00:20:07,260
Intestinal tract موجودة بشكل طبيعي بالعكس يعني مش

268
00:20:07,260 --> 00:20:09,740
بس محترمة لها دور كويس في الـ Intestinal tract

269
00:20:14,560 --> 00:20:19,040
لا تعوي ولا إنها Normal microbiota ستقوم بعمل

270
00:20:19,040 --> 00:20:23,660
Infection وأهم واحدة انزل تحت أول واحدة من تحت

271
00:20:23,660 --> 00:20:27,540
You Urinary tract infection لو تعرف أن E.coli

272
00:20:27,540 --> 00:20:30,540
هي Number one cause of Urinary tract infection

273
00:20:33,510 --> 00:20:37,130
لقيها Number one في شغل أكتر من شغل بس من ضمنها It

274
00:20:37,130 --> 00:20:41,690
May cause Septicemia، It may cause Pneumonia، It may

275
00:20:41,690 --> 00:20:45,530
cause Meningitis ولا الصحيح اللوحي دي مابدى نفهم

276
00:20:45,530 --> 00:20:48,730
منها إن بس هدول هم اللي بيسبوا أوراق ولا مابدى

277
00:20:48,730 --> 00:20:50,950
نفهم إن بس هدول هم الأوراق اللي بيسبوا هم هدول

278
00:20:50,950 --> 00:20:54,910
المجموعة بس هتعطينا نموذج بقى إنه Outside the

279
00:20:54,910 --> 00:20:58,760
Intestinal tract They may cause disease ومنها إنه هو

280
00:20:58,760 --> 00:21:01,600
خطير قد يصل إلى اللي هقولنا الـ Meningitis و

281
00:21:01,600 --> 00:21:03,880
الـ Cysticemia والـ Pneumonia والـ Urinary tract

282
00:21:03,880 --> 00:21:06,640
Infection طب حتى الـ Urinary tract infection في

283
00:21:06,640 --> 00:21:10,120
منها الـ Pyelonephritis والـ Salpingitis is a very

284
00:21:10,120 --> 00:21:13,280
dangerous one وبالتالي بدنا نكون عارفين إن الـ UTI

285
00:21:13,280 --> 00:21:15,680
مش حاجة سهلة طيب

286
00:21:18,110 --> 00:21:21,890
الـ Enterobacteriaceae سنة قولت إنه نجسمها جسمين، جسم كان

287
00:21:21,890 --> 00:21:25,910
Reside normally، يعني هو Normal flora، وجسم آخر

288
00:21:25,910 --> 00:21:28,710
كان Cause infection في الـ Gas في الـ Intestine، من

289
00:21:28,710 --> 00:21:31,830
الـ Intestine .. طبعاً كل الـ Intestine اللي كانوا موالين

290
00:21:31,830 --> 00:21:34,590
باللون البرني فاكرينهم؟ رفارامين

291
00:21:37,900 --> 00:21:42,880
مقنع خوفينا هناك لإنه احنا يعني موزعين بين نسميها

292
00:21:42,880 --> 00:21:46,720
Normal flora ولا البعض .. البعض تلاتة منها اللي

293
00:21:46,720 --> 00:21:51,320
بتسبب Infection نسميها Pathogen فهي الآن صرنا بحق

294
00:21:51,320 --> 00:21:55,320
إنه لازم نجوانها Pathogen في الـ Intestinal tract

295
00:21:55,320 --> 00:21:58,660
Salmonella، Shigella، Yersinia، Entero، Coelum

296
00:22:01,160 --> 00:22:03,860
بنعرف إن الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

297
00:22:03,860 --> 00:22:03,900
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

298
00:22:03,900 --> 00:22:03,960
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

299
00:22:03,960 --> 00:22:04,620
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

300
00:22:04,620 --> 00:22:05,120
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

301
00:22:05,120 --> 00:22:05,800
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

302
00:22:05,800 --> 00:22:06,380
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

303
00:22:06,380 --> 00:22:11,360
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

304
00:22:11,360 --> 00:22:15,940
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

305
00:22:15,940 --> 00:22:16,260
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

306
00:22:16,260 --> 00:22:16,340
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

307
00:22:21,210 --> 00:22:25,490
وجود أي سيروتاعو .. وجود أي سيراتيا أو السلمونيلا في

308
00:22:25,490 --> 00:22:28,390
الغداء يجعل هذا الغداء غير صالح للاستهلاك الآدمي

309
00:22:28,390 --> 00:22:36,370
ما نحاكي عليه على الإطلاق السلمونيلا Pathogenic وجودها

310
00:22:36,370 --> 00:22:41,810
.. وجودها يجعل الغداء والشراب والطعام أيًا كان غير

311
00:22:41,810 --> 00:22:47,070
صالح للاستهلاك الآدمي السلمونيلا العقب اللي

312
00:22:47,070 --> 00:22:49,930
هحكيلكوا هو إنه نبذة صغيرة جابنا وصلنا عن

313
00:22:49,930 --> 00:22:56,130
السلمونيلا وعن الشيجيلة، هم لما بنقول سلمونيلا أصلاً

314
00:22:56,130 --> 00:23:01,460
بنقول شيجيلة، سلمونيلا And شيجيلة Both has very

315
00:23:01,460 --> 00:23:04,380
similar characteristics أو يعني Very common

316
00:23:04,380 --> 00:23:07,760
characteristics منها إنهم Gram-negative بسلعي،

317
00:23:07,760 --> 00:23:09,900
They are Enterobacteriaceae وكلمة Enterobacteriaceae

318
00:23:09,900 --> 00:23:12,800
يعني كل الصفات المشتركة موجودة، They are non

319
00:23:12,800 --> 00:23:16,420
-lactose fermenter، Non-lactose fermenter، لكن

320
00:23:16,420 --> 00:23:19,520
بتبعتنا بسبب Intestinal tract infection، لكن

321
00:23:19,520 --> 00:23:23,360
برضه هناك أوجه اختلاف كبيرة، كبيرة، كبيرة، كبيرة،

322
00:23:23,360 --> 00:23:26,960
متعاطف الـ Disease الشيجيلة Has never been isolated

323
00:23:26,960 --> 00:23:30,580
from sites other than the Intestinal tract بمعنى

324
00:23:30,580 --> 00:23:34,420
أنه لم .. ما بتسيبش غير الـ Intestinal tract بس

325
00:23:34,420 --> 00:23:37,340
السلمونيلا ممكن أجلبها من One infection، من Urinary

326
00:23:37,340 --> 00:23:40,980
tract، من الـ Blood، من CSF، من أماكن مختلفة في جسم

327
00:23:40,980 --> 00:23:45,800
الإنسان، أمام؟ هذا واحد رقم اتنين يعني بمعنى آخر

328
00:23:45,800 --> 00:23:50,420
أنه الشيجيلة بتسيب One disease اللي هو اللي هو

329
00:23:50,420 --> 00:23:53,000
Intestinal tract infection بس Salmonella بتسبب

330
00:23:53,000 --> 00:23:56,140
بالإضافة إلى Intestinal tract infection أمور أخرى

331
00:23:56,140 --> 00:24:03,360
كثيرة الشيجيلة ما عرفناهاش غير في الإنسان ما تعرفش يعني

332
00:24:03,360 --> 00:24:08,760
مخلوق آخر يصاب بالشيجيلة غير الإنسان يعني نظرياً لو

333
00:24:08,760 --> 00:24:12,640
دورنا على كل البشر اللي مصابين بالشيجيلة لو علاجناهم

334
00:24:12,640 --> 00:24:16,740
سيأخذ على مين؟ على الشيجيلة نفسه على الدزيسة على

335
00:24:16,740 --> 00:24:23,110
الشيجيلة نظرياً بينما السلمونيلا وجدت من العوائل

336
00:24:23,110 --> 00:24:29,470
نسميها واحدة Reservoir، مخازن، من العوائل ما يعني

337
00:24:29,470 --> 00:24:36,270
لا تتخيله، شفت الحردون، السحلية، التمساح، السلاحف،

338
00:24:36,270 --> 00:24:41,510
الدواجن، البيض اللي احنا ممكن ناكله ممكن يكون

339
00:24:41,510 --> 00:24:45,770
جواه سلمونيلا المؤامرة بينها وبين الدواجن كبيرة يا

340
00:24:45,770 --> 00:24:50,250
بنات ووصلت لإن الدواجن تسمح للسلمونيلا تروح الـ

341
00:24:50,250 --> 00:24:55,030
Ovary وتحقر البيض بخلية أو خليتين من السلمونيلا

342
00:24:55,030 --> 00:25:01,190
وبالتالي أنتم عارفين البيض الآن بيدخل كمنتج في

343
00:25:01,190 --> 00:25:07,490
شغلات كتيرة صح ولا لأ طب الدواجن جنة وفيها

344
00:25:07,490 --> 00:25:14,580
سلمونيلا الدواجن الآن بنطبخها احنا والطبخ بتاعنا

345
00:25:14,580 --> 00:25:19,140
مش على هوا البارد بنسخنها بظبط، بنسخنها أما

346
00:25:19,140 --> 00:25:22,520
بالشواية أو بالقلي أو بالسلق، بالغلي، بالغلي

347
00:25:22,520 --> 00:25:26,080
الميه وهذه غالباً الحرارة بتكون كافية لقتل

348
00:25:26,080 --> 00:25:30,920
السلمونيلا إذا الدجاجة نفسها اللي أكلناها حتى لو

349
00:25:30,920 --> 00:25:34,000
كان فيها سلمونيلا، غالباً We are protected إلا إذا

350
00:25:34,000 --> 00:25:37,140
كان Undercooked، Undercooked يعني مقلي لم تتعرف

351
00:25:37,140 --> 00:25:39,780
لدرجة حرارة كويسة، وأنا أتكلم في الشواية وفي

352
00:25:39,780 --> 00:25:40,860
القلي، غالباً

353
00:25:44,080 --> 00:25:47,720
السطح بتكون عالية لكن في الـ Center بتكون .. عشانك

354
00:25:47,720 --> 00:25:51,280
لو بقى بتفتح حرطة لو لسه .. لسه بنزل دم مش .. يعني

355
00:25:51,280 --> 00:25:55,580
مش مستوية الـ .. طب وين المشكلة؟ المشكلة في المطبخ

356
00:25:55,580 --> 00:26:00,820
واحدة من القطة في اللحم تمام بيحدث ما يسمى Cross

357
00:26:00,820 --> 00:26:04,680
contamination السكين اللي استخدمناها والخشب

358
00:26:04,680 --> 00:26:08,000
التقطيع الـ Chopping board اللي استخدمناها هذه الآن

359
00:26:08,000 --> 00:26:11,750
أصبحت عليها سالمونيلا احنا أخذنا الجولة وحطيناها في

360
00:26:11,750 --> 00:26:15,290
الغابة، ما مات سبن اللي هناك بس إنها لها .. لها

361
00:26:15,290 --> 00:26:18,950
سكينة ولها Chopping board ما  ماتر، غسلت السكينة

362
00:26:18,950 --> 00:26:22,090
لسه ليك خفيف أو الـ Chopping board ما غسلتيها كويس

363
00:26:22,090 --> 00:26:27,890
وجيت وعملت بقدونس ولا شو .. يعني أي نوع من الأغدى

364
00:26:27,890 --> 00:26:31,990
اللي .. اللي لا .. لا يطهر، يعني سلطات، تمام؟

365
00:26:31,990 --> 00:26:36,770
فأخذنا السلمونيلا .. أخذنا السلمونيلا من الـ .. الـ

366
00:26:36,770 --> 00:26:39,910
.. الـ Chopping board أو من السكين وحطيناها في غذاء

367
00:26:39,910 --> 00:26:43,390
لن يتعرض لحرارة عالية بتاعي سينقذ لنا السلمونيلا،

368
00:26:43,390 --> 00:26:46,570
هذا بيسميها حالة Cross contamination وهذه الأخطر

369
00:26:46,570 --> 00:26:53,270
الصحيح في السلمونيلا، هذا كان اليوم محاضرة تثقيفية

370
00:26:53,270 --> 00:26:53,850
في المطبخ

371
00:26:56,610 --> 00:27:00,030
بس هذا .. هذا الكلام .. هذا الكلام بيحتم علينا إنه

372
00:27:00,030 --> 00:27:04,770
دايماً فصل الخضروات والـ .. الـ .. عن اللحوم، يعني

373
00:27:04,770 --> 00:27:07,430
أي شيء متعمد فيه في الـ .. في المطبخ، خضروات علينا

374
00:27:07,430 --> 00:27:11,950
نفصلها عن اللحوم والأسماك وما شابه ده يعني،

375
00:27:11,950 --> 00:27:15,670
فـ E.coli، سلمونيلا، شيجيلا، يرسينيا، انترو، 

376
00:27:15,670 --> 00:27:16,050
كل شيء

377
00:27:19,320 --> 00:27:22,660
الآن الـ Enterobacteriaceae بدنا ننظر إليها من

378
00:27:22,660 --> 00:27:27,080
منظور كمان مرة إن حتى في الـ community في المجتمع

379
00:27:27,080 --> 00:27:32,780
ممكن نروح المستشفى احنا بأمراض اكتسبناها من

380
00:27:32,780 --> 00:27:37,480
المجتمع بتكون نتيجة عن الـ Enterobacteriaceae مثلا

381
00:27:37,480 --> 00:27:42,560
Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae بتسبب من

382
00:27:42,560 --> 00:27:50,430
اسمها Pneumonia وطبعا بتسبب Pneumonia وإليها مؤهل

383
00:27:50,430 --> 00:27:53,170
للـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

384
00:27:53,170 --> 00:27:53,190
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

385
00:27:53,190 --> 00:27:53,390
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

386
00:27:53,390 --> 00:27:54,250
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

387
00:27:54,250 --> 00:27:55,790
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

388
00:27:55,790 --> 00:27:55,810
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

389
00:27:55,810 --> 00:27:57,910
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

390
00:27:57,910 --> 00:27:58,990
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

391
00:27:58,990 --> 00:28:00,790
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

392
00:28:00,790 --> 00:28:01,730
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

393
00:28:01,730 --> 00:28:02,830
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

394
00:28:02,830 --> 00:28:08,990
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. 

395
00:28:08,990 --> 00:28:17,210
الـ .. الـ .. 

396
00:28:20,240 --> 00:28:25,940
Polysaccharide Capsule الورداني ترد انفكشن واللي

397
00:28:25,940 --> 00:28:28,860
بتنتج عن غرب على الفيكال Contamination could be

398
00:28:28,860 --> 00:28:35,600
caused by E.coli E.coli

399
00:28:35,600 --> 00:28:39,240
Klebsiella Enterobacter and Proteus البروتياس إلها

400
00:28:39,240 --> 00:28:42,560
ميزة على الواقع فاكرين قبل شوية احنا قولنا بروتياس

401
00:28:42,560 --> 00:28:47,460
جروب PPM بروتياس مورجانيلا و البروفيدنشيا They are

402
00:28:47,460 --> 00:28:52,540
all strong Ureasestrong urea is يعني they can

403
00:28:52,540 --> 00:28:57,360
convert urea to ammonia and CO2 ammonia is

404
00:28:57,360 --> 00:29:02,180
alkaline يبقى الـ urine .. الـ urine عند الناس

405
00:29:02,180 --> 00:29:07,540
المصابين بالبروتيا هيكون الـ pH تبعهم alkaline لما

406
00:29:07,540 --> 00:29:09,840
تدرسوا الـ urine analysis انتوا ان شاء الله هتعرفوا

407
00:29:09,840 --> 00:29:13,740
ان الـ pH تبع الـ urine بيقاس بنجيس الـ pH تبع الـ

408
00:29:13,740 --> 00:29:15,920
urine بيفرق لما يكون acidic على neutral لما يكون

409
00:29:15,920 --> 00:29:19,660
ايه؟ alkaline بالـ strip بالـ strip صحيح

410
00:29:27,060 --> 00:29:33,500
الآن الـ pH تبع الـ urine is essential for some

411
00:29:33,500 --> 00:29:34,960
salts

412
00:29:37,510 --> 00:29:42,130
اللي احنا عشان بسميهم احنا الأملاح to precipitate

413
00:29:42,130 --> 00:29:45,030
في البعض منهم بيصير الـ precipitation على high pH

414
00:29:45,030 --> 00:29:48,050
والبعض الآخر بيصير الـ precipitation على low pH

415
00:29:48,050 --> 00:29:51,730
فبالتالي لو كان الأملاح دي موجودة و الـ pH alkaline

416
00:29:51,730 --> 00:29:55,130
عمال الترسيب بتكون واحدة وبالتالي تكوين حصوات أصلا

417
00:29:55,130 --> 00:29:59,310
ككانوكيا بتكون أيضا يعني فنقدر نقول إن الـ Proteus

418
00:29:59,310 --> 00:30:04,130
قد تساهم في تكوين بعض أنواع الـ stones في الـ

419
00:30:04,130 --> 00:30:05,910
urinary tract

420
00:30:08,950 --> 00:30:13,050
ولا مرة ولا بأي حال من الأحوال اللوحة اللي قدامنا

421
00:30:13,050 --> 00:30:18,330
هي فقط التدليل على ان الـ antibacterial بتسبب

422
00:30:18,330 --> 00:30:21,710
community acquired infections اقولكوا من أشهر

423
00:30:21,710 --> 00:30:24,090
community acquired infections wound infections

424
00:30:25,070 --> 00:30:29,090
تمام؟ بتعرفوا أطفال إن احنا بنحبوا فصل الشتاء و

425
00:30:29,090 --> 00:30:33,370
بيكفّوه لما تكون الشرارة لسه يعني مليئة بـ الميه لكن

426
00:30:33,370 --> 00:30:37,350
للأسف الـ sewage system انا في قطاع درست زي شفته

427
00:30:37,350 --> 00:30:41,810
يعني في شوية أنطار بسيطة يعني صار في بعض المناطق

428
00:30:41,810 --> 00:30:45,830
فيها يعني عدم قدرة على الأنظمة الـ sewage من

429
00:30:45,830 --> 00:30:49,730
الستوار و لتاني صار فينا طوفان في بعض المناطق فلما

430
00:30:49,730 --> 00:30:54,500
الأطفال تمشي في الـ .. الـ .. هذه المياه اللي الآن

431
00:30:54,500 --> 00:30:57,500
اختلطت بالـ sewage اللي من ضمن الـ sewage stool ..

432
00:30:57,500 --> 00:31:01,080
stool يعني انتروه بكترياسي من ضمنها إيشيريشيا كولاي

433
00:31:01,080 --> 00:31:04,280
لو عنده اي scratch في الـ .. في الـ .. في المناطق

434
00:31:04,280 --> 00:31:06,880
اللي اتعرضت للماء ممكن يصيب عنده wound infection

435
00:31:06,880 --> 00:31:10,100
wound infection إذا لان بيبقى عالم ممكن يصيب عنده

436
00:31:10,100 --> 00:31:13,530
septicemia إذا لم يعرفوا إنهم لديهم meningitis

437
00:31:13,530 --> 00:31:17,690
فنعم يعني بمعنى آخر إن الـ .. الـ .. الـ

438
00:31:17,690 --> 00:31:21,970
Enterobacteriaceae مصدر مهم للعدوى في الـ community كما

439
00:31:21,970 --> 00:31:27,610
هي مصدر مهم للعدوى في المستشفى نبدأ بالمايكروب

440
00:31:27,610 --> 00:31:33,790
الأول اللي هو الـ إيشيريشيا كولاي نبدأ

441
00:31:33,790 --> 00:31:36,450
بـ بعض الـ .. الـ .. 

442
00:31:42,130 --> 00:31:45,390
غير إنكم تستحضروا الاحترام والتقديم للبكتيريا،

443
00:31:45,390 --> 00:31:48,210
إنكم تذكروا إن ما بتتكلم عن .. ما بتتكلم عن

444
00:31:48,210 --> 00:31:53,550
سلالة، بتتكلم عن سلالات، قد واحدة منهم تحتوي على

445
00:31:53,550 --> 00:31:58,750
واحد أو أكثر من هذه الأراسل، تمام؟ وقد تحتوي على

446
00:31:58,750 --> 00:32:03,810
اتنين أو تلاتة، أربعة، حسب النوع اللي هو السلالة،

447
00:32:03,810 --> 00:32:09,990
بتكونوا تعرفوا إن كل الـ Enterobacteriaceae بدون الـ

448
00:32:09,990 --> 00:32:15,670
Lipopolysaccharide ما بتسوش حاجة بمعنى والكلام تم

449
00:32:15,670 --> 00:32:19,150
تجذيبه إن في بعض الميكروبات أزيل منها الـ

450
00:32:19,150 --> 00:32:23,650
Lipopolysaccharide فقدت قدرتها على الـ pathogenesis

451
00:32:23,650 --> 00:32:28,170
فالـ Lipopolysaccharide هذا أمر مهم جدا اللي احنا

452
00:32:28,170 --> 00:32:32,610
أخدنا من ضمنه أخدنا منه مين فقد الـ endotoxin في

453
00:32:32,610 --> 00:32:36,610
هذه الحالة كبيرة بالنسبة لك لكن البكتيريا

454
00:32:37,700 --> 00:32:40,800
طب .. طب بدي أخلص على النص شوية في المحاضرة و

455
00:32:40,800 --> 00:32:45,720
نحاول إن .. برضه نثبت بعض الـ .. أو مش نثبت ..

456
00:32:45,720 --> 00:32:50,660
نحاول إن يعني نقرب بعض الأفكار اللي كانت غريبة

457
00:32:50,660 --> 00:32:56,300
لزمان الشيشة كلها طول عمرها مسالمة، natural في الـ

458
00:32:56,300 --> 00:33:00,900
intestinal flora فجأة لجناها منها سلالات بتنتج أو

459
00:33:00,900 --> 00:33:04,400
تمال ديارية ولما دورنا على الـ toxin تبعها على

460
00:33:04,400 --> 00:33:09,520
جناب بيشبه الشيجل، فسموه Shigella ومرة رأى تكسين

461
00:33:09,520 --> 00:33:14,000
مشهور كتير اسمه LT toxin بيشبه الكوليرات، لحظة

462
00:33:14,000 --> 00:33:19,100
بيشبه الكوليرات، بيشبه الشجلة، ففاكرين إن الفكرة

463
00:33:19,100 --> 00:33:24,300
تبع إن gene transfer إن HGT إن ممكن

464
00:33:24,300 --> 00:33:27,720
بكتيريا HGT لما بيقولوا Conjugation

465
00:33:27,720 --> 00:33:31,460
غالبا بيقولوا Species لغير Species مع Species

466
00:33:31,460 --> 00:33:35,640
بنفس الـ Species يعني يعني E.coli مع E.coli بس الآن

467
00:33:35,640 --> 00:33:40,020
واضح من إن .. إن في .. إن في إمكانية لانتقال من

468
00:33:40,020 --> 00:33:43,320
Genus لـ Genus من Genus لـ Genus يعني مثلا ممكن من

469
00:33:43,320 --> 00:33:47,300
Shigella انتقل لمين؟ لـ Escherichia coli من

470
00:33:47,300 --> 00:33:54,370
Salmonella لـ .. أو من Vibrio لـ Escherichia coli وإن

471
00:33:54,370 --> 00:34:00,070
في ممكن مكان يلتقي فيه ميكروفات ومناسب و تتبادل مع

472
00:34:00,070 --> 00:34:03,450
بعض الانتجنات، Swish systems، أنظمة المجال الـ

473
00:34:03,450 --> 00:34:06,190
intestinal tract، تمام؟ لو واحد أصيب بسلامة من

474
00:34:06,190 --> 00:34:10,130
الله، ما هو الـ E.coli موجودة، إمكانية إن يصير فيه

475
00:34:10,130 --> 00:34:13,590
تبادل، الموقع بيكون عالي، قد تنجح وقد تفشل، لذلك

476
00:34:13,590 --> 00:34:19,250
كل فترة وفترة بنلاقي سلالات جديدة من الـ E.coli يعني

477
00:34:19,250 --> 00:34:23,930
جامد ممكن تلت سنوات طلعت سلالة في ألمانيا وصار

478
00:34:23,930 --> 00:34:27,850
حتى يعني زعل من إسبانيا همت .. ألمانيا همت

479
00:34:27,850 --> 00:34:30,730
إسبانيا إن من الـ .. طماطم المستوردة .. أو من

480
00:34:30,730 --> 00:34:33,690
الخيار المستورد حتى المصريين أطلقوا عليها إعلاميا

481
00:34:33,690 --> 00:34:36,910
بكتيريا الخيار، اه المصريين بيحبوا يـ .. لأ وفي

482
00:34:36,910 --> 00:34:42,210
الآخر طلعت ملخ حراقة بالـ .. بإسبانيا، أوروبا

483
00:34:44,500 --> 00:34:49,540
أوروبا مرتع لظهور صورة جديدة من اللي هو الـ إيشيريشيا

484
00:34:49,540 --> 00:34:51,920
كولاي، احنا بالنسبة لإنها يمكن يكون مولود هناك

485
00:34:51,920 --> 00:34:56,240
لإنها واخشة يعني، بس هم عندهم أدوات الـ diagnosis

486
00:34:56,240 --> 00:35:00,390
دقيقة وبتالي بيكون في عندهم تتبع يبقى أنا اللي

487
00:35:00,390 --> 00:35:04,150
بتواصله من الكلام الأخير هذا إن احتمالية انتقال

488
00:35:04,150 --> 00:35:06,830
جينات من microbe لـ microbe واردة وهذا أحد أهم

489
00:35:06,830 --> 00:35:09,850
الأسباب اللي دائما بتقولنا إن في الـ microbiology

490
00:35:09,850 --> 00:35:15,230
مافيش عنها ثبات إن هي بتتغير باستمرار فمثلا عن

491
00:35:15,230 --> 00:35:20,210
Toxins زي Shiga type toxin و enteroaggregative ST

492
00:35:20,210 --> 00:35:23,210
like toxin ST يعني stable toxin like

493
00:35:27,240 --> 00:35:33,340
Hemolysins, endotoxins, type 3 secretion system هو

494
00:35:33,340 --> 00:35:40,020
عبارة عن نظام حقن بوصف اسمه molecular syringes

495
00:35:45,600 --> 00:35:51,220
فهو عبارة عن سيرنج سيرنج أو مايعش بالـ syringe لكن صغيرة

496
00:35:51,220 --> 00:35:54,560
جدا ده يسموها molecular syringes البكتيريا

497
00:35:54,560 --> 00:36:00,920
بتستخدمها لحق مركبات إما في بكتيريا أخرى أو في

498
00:36:00,920 --> 00:36:07,560
host cell المركبات هذه بتاع بقى تخيل معايا الـ E

499
00:36:07,560 --> 00:36:10,840
.coli موجودة في الـ intestinal tract على enterocyte

500
00:36:10,840 --> 00:36:15,570
على enterocyte خلية من خلال الـ intestinal tract ال 

501
00:36:15,570 --> 00:36:19,250
enterocyte مش معنية بإنها تعمل phagocytosis لل

502
00:36:19,250 --> 00:36:25,250
الإشريشيا كولاي مش معنية، فالإشريشيا كولاي بتحقق أن

503
00:36:25,250 --> 00:36:28,910
فيها مادة بتقولها .. بتوشوشها، المادة بتقولها زي

504
00:36:28,910 --> 00:36:33,410
الإيبليسيا بتقولها: "يعني أنتِ حاجتك ناجس، طب ما أنتِ ما 

505
00:36:33,410 --> 00:36:36,010
شاء الله تمتلكين مقومات الـ macrophage ومبتملكيش

506
00:36:36,010 --> 00:36:40,780
مقومات الـ phagocyte خالص، أنا غذاء جيد، تخيلوا

507
00:36:40,780 --> 00:36:45,640
بكتيريا جاية خالية كليني، ايش معناها؟ eat me، ايش

508
00:36:45,640 --> 00:36:49,920
معناها؟ أنّها بدها تدخل إلى الداخل، بدها تدخل إلى

509
00:36:49,920 --> 00:36:54,880
الداخل، ولو عارفة حالها هتموت في الداخل، كان

510
00:36:54,880 --> 00:36:59,480
مبادرهاش كليني، كان المبادر تـ exist intracellularly

511
00:37:00,510 --> 00:37:05,330
فالآن ايش اللي بيصير؟ أنّ السيرنج بتحكم الخلية اللي

512
00:37:05,330 --> 00:37:09,930
هو السلب بمواد تعمل حد يسموها polymerization of

513
00:37:09,930 --> 00:37:13,010
أكتين، بتعمل أكتين، تخيلوا معايا الخلية بهذا الشكل

514
00:37:13,010 --> 00:37:18,950
اللي مخليها واقفة ومنتفخة ومختل شكلها هو الـ

515
00:37:18,950 --> 00:37:22,650
cytoskeleton، عارفين مما يتكون الـ cytoskeleton؟ من

516
00:37:22,650 --> 00:37:26,870
الأكتين polymer، فبتروح تعمل polymerization للأكتين

517
00:37:26,870 --> 00:37:30,300
where الخلية الموجودة هي الموجودة هنا، الخلية تخيلوا

518
00:37:30,300 --> 00:37:34,820
البوطن هذه الصغيرة، تمام؟ فبيروح بالأكتين بيرفع

519
00:37:34,820 --> 00:37:38,140
السجف منها، و بيرفع السجف منها، و بيصير عنده كذا

520
00:37:38,140 --> 00:37:42,640
أقدام كاملة، والبكتيريا بتصير في النص، بيبلعها من

521
00:37:42,640 --> 00:37:48,620
داخل إلى داخل زي الفجوزوم، وهي في الفجوزوم الآن،

522
00:37:48,620 --> 00:37:52,020
هي موجودة هنا في الفجوزوم، لما البكتيريا تقوم في

523
00:37:52,020 --> 00:37:56,440
الفجوزوم، ايش أول خطوة بيجي الآن؟ الـ lysosome

524
00:37:56,440 --> 00:38:00,830
عشان يصير الفجوزوم الـ lysosome، على طول بتطلع الـ

525
00:38:00,830 --> 00:38:04,210
syringe تبعها وبتحقن الـ membrane وبتقول

526
00:38:04,210 --> 00:38:09,910
الفجوزوم false alarm، يعني جرس إنذار خاطر، أنت خليك

527
00:38:09,910 --> 00:38:14,590
مطرحك، ما في عنا مشاكل، خليك مكانك، طبعًا لما

528
00:38:14,590 --> 00:38:18,330
الفجوزوم ما يرتبطش .. يا عفوًا، الفجوزوم ما يرتبطش

529
00:38:18,330 --> 00:38:18,990
في الفجوزوم
530
00:38:22,190 --> 00:38:25,770
بعد ذلك يبدأ

531
00:38:25,770 --> 00:38:30,010
البكتيريا تنقسم داخل الخلية، انقسام البكتيريا داخل

532
00:38:30,010 --> 00:38:36,850
الخلية، خد بالك، له معاني كثيرة في جهاز المناعة، بعيد

533
00:38:36,850 --> 00:38:37,150
عن
534
00:38:41,140 --> 00:38:45,980
بعيد عن الـ antibodies، إذا في antibodies، لأن جوا

535
00:38:45,980 --> 00:38:48,320
الخلية، الـ antibiotics بتدخل جوا الخلية، مش هتدخل جوا

536
00:38:48,320 --> 00:38:51,700
الخلية، صح ولا لأ؟ تركيز الـ antibiotics لو في

537
00:38:51,700 --> 00:38:55,680
antibiotics في الخلايا، أكيد هيكون أقل من تركيزه في

538
00:38:55,680 --> 00:39:01,940
الدم، فهي محصورة نوعًا ما داخل الخلايا اللي بعتناها، و

539
00:39:01,940 --> 00:39:07,180
تتكاثر، وتستخدم الخلية كمادة غذائية لها في التكاثر

540
00:39:07,180 --> 00:39:12,880
إذا الـ type 3 secretion system نظام رائع جدا لخداع

541
00:39:12,880 --> 00:39:21,380
الخلية، ومن ثم حق الملكبات، يعني لتطويع الـ host

542
00:39:21,380 --> 00:39:23,840
للصلاة
543
00:39:25,600 --> 00:39:29,460
الـ .. الـ adhesins، وطلع منها أكثر من نوع من الـ ..

544
00:39:29,460 --> 00:39:33,820
من الـ adhesins موجودين في الـ ecotype، وأن في حوالي

545
00:39:33,820 --> 00:39:39,860
واحد وعشرين different types، أو الا كيف بدنا نفسر

546
00:39:39,860 --> 00:39:43,690
.. كيف بدنا نفسر urinary tract infection، البكتيريا

547
00:39:43,690 --> 00:39:49,350
دخلت من الـ urethra، من مكان منخفض، وبيطلع فوق عكس

548
00:39:49,350 --> 00:39:52,310
التيار، التيار مين؟ الـ urethra اللي نزل تحت، صعبة

549
00:39:52,310 --> 00:39:55,390
بقت، تطلع وتصل للكلية، وتعمل pyelonephritis، كيف

550
00:39:55,390 --> 00:39:59,370
بينفسر الكلام؟ بوجود قدرة هائلة على الـ

551
00:39:59,370 --> 00:40:01,550
attachment من قبل اللي هو البكتيريا اللي اسمها

552
00:40:01,550 --> 00:40:05,180
Escherichia coli، الـ virulence factors that protect the

553
00:40:05,180 --> 00:40:07,980
bacteria from most defenses زي الكبسول والـ iron

554
00:40:07,980 --> 00:40:10,920
capturing ability، يعني عندها مقدرة أنّها تبرض

555
00:40:10,920 --> 00:40:14,760
ترتبط بمين؟ بالحديد، ولا بيساعد على المنافسة معاها

556
00:40:14,760 --> 00:40:18,300
اللي هو اللي هو أصلاً أيضًا في تبتلك outer membrane

557
00:40:18,300 --> 00:40:21,120
proteins، إذا أنّ في مجموعة كبيرة من الـ virulence

558
00:40:21,120 --> 00:40:25,080
factors موجودة في الإشريشيا كولاي، البعض بقرّنها وبعض

559
00:40:25,080 --> 00:40:28,880
آخر حد هتكررها بالتفصيل، هتكرر كل نوع من الإشريشيا

560
00:40:34,010 --> 00:40:38,550
بيجاوبنا على أسئلة كثيرة قد تساعدنا في فهم بعضنا

561
00:40:38,550 --> 00:40:42,230
البعض
562
00:40:42,230 --> 00:40:44,910
أنا براحة قبل أنّ أحضر قطار، أنا حاطط فيديو على

563
00:40:44,910 --> 00:40:51,320
الفيسبوك بمضحك الليستيريا، الليستيريا كيف تخترق

564
00:40:51,320 --> 00:40:57,060
الخلية إلى خلية أخرى بدل أنّها تطلع برة، تمام؟ وتعمل

565
00:40:57,060 --> 00:41:00,360
infection لخلية تانية؟ ده بيعمل حاجة اسمها actin

566
00:41:00,360 --> 00:41:04,180
rockets، اللي هي صواريخ أكتين، وبتضرب حاجة بتروح

567
00:41:04,180 --> 00:41:08,860
لها على الخلية التانية، ياريت تراجعوا الحسابات تبعنا في

568
00:41:08,860 --> 00:41:11,440
الـ essential medical micro، وفي الفيسبوك لإني أنا

569
00:41:11,440 --> 00:41:15,100
كل فترة فترة بضيف يعني بعض الأشياء الجاية المناسبة

570
00:41:15,480 --> 00:41:18,160
هذه الصورة اللي كتبتها قبل هيك، اللي اتكلمنا عنه

571
00:41:18,160 --> 00:41:21,600
اللي هو الارتباط بالمانوز والجالاكتوز بالنسبة

572
00:41:21,600 --> 00:41:27,120
للفهم اللي هي type 1 و type B، هذه الصورة اللي

573
00:41:27,120 --> 00:41:31,280
بتوضح أنّنا قلنا الـ .. الـ urinary tract infection

574
00:41:31,280 --> 00:41:35,480
وقلنا في شكلين من الـ UTI اللي هو الـ cystitis وكل

575
00:41:35,480 --> 00:41:39,260
كثير هو الـ cystitis، لما درسنا الـ Staphylococcus

576
00:41:39,260 --> 00:41:42,740
saprophyticus اللي بتعمل cystitis اللي هي الـ UTI

577
00:41:44,600 --> 00:41:48,460
لكن اللي أول مرة بنحكيله هو الـ pyelonephritis، وكلمة

578
00:41:48,460 --> 00:41:52,000
بيولو جاية من كلمة pus، معناها الحكي أنّ الـ urine ..

579
00:41:52,000 --> 00:41:56,940
الـ urine هنلاقيه مليان صديد .. مليان صديد، يعني في

580
00:41:56,940 --> 00:41:59,780
معنى آخر، لما نعمل microscopic analysis of urine

581
00:42:06,920 --> 00:42:10,760
واحد لتلاتة، ممكن تلاقي عشرين، ممكن تلاقي مية،

582
00:42:10,760 --> 00:42:15,600
ممكن تلاقي full، بمعنى ما نستطيع حتى قراءة العينة،

583
00:42:15,600 --> 00:42:17,660
ممكن تلاقي ما فيه خلايا صدرية

584
00:42:20,180 --> 00:42:22,960
it is a leading cause of urinary tract infection

585
00:42:22,960 --> 00:42:26,860
which can cause acute cystitis أو pyelo .. pyelo

586
00:42:26,860 --> 00:42:30,500
.. pyelonephritis، إذا أنّ هي يعني من .. واحنا عملنا

587
00:42:30,500 --> 00:42:34,900
حقيقة دراستين في غزة، أنا شخصيًا ساهمت فيهم، وأنا

588
00:42:34,900 --> 00:42:39,600
شاركت فيهم، وفي الدراستين بالفعل وجدنا أنّ الـ E.coli

589
00:42:39,600 --> 00:42:47,480
هي number one، ويعني من الـ .. الـ .. طبيعي أنّ ده جهة

590
00:42:47,480 --> 00:42:50,380
number one في كل العالم تقريبًا، برضه كل الدول اللي

591
00:42:50,380 --> 00:42:54,480
هنا فيانهم فيانهم طبعًا number two اختلف عن بعض

592
00:42:54,480 --> 00:42:58,860
الدول، لكن number one هو بالفعل الاشريشيا كولاي

593
00:42:58,860 --> 00:43:06,040
كمان leading cause، أنا بقول UTI كمان leading cause

594
00:43:06,040 --> 00:43:11,890
of neonatal، مش أي meningitis، neonatal meningitis

595
00:43:11,890 --> 00:43:13,910
leading cause of neonatal meningitis and

596
00:43:13,910 --> 00:43:17,090
septicemia with a high mortality rate، يبقى نسبة

597
00:43:17,090 --> 00:43:21,190
الوفيات في حالة الـ neonatal meningitis بتكون عالية

598
00:43:21,190 --> 00:43:25,170
despite intensive treatment، حتى ورغم أنّنا بنعمل

599
00:43:25,170 --> 00:43:29,370
علاج بالـ antibiotic، إلا أنّ الحالات

600
00:43:33,860 --> 00:43:37,740
مميزات السلالة اللي بتعمل neonatal meningitis و

601
00:43:37,740 --> 00:43:41,900
septicemia أنّها capsulated وبتحتوي على K1، فاكرين K1

602
00:43:41,900 --> 00:43:43,880
أو الـ K antigens اللي هو الكبسولات

603
00:43:56,380 --> 00:44:02,100
الـ E.coli capsulated تكون عاملة large colonies و

604
00:44:02,100 --> 00:44:07,700
mucoid colonies، تشبه مين؟ تشبه الـ Klebsiella

605
00:44:07,700 --> 00:44:14,920
لذلك يا بنات، أنا بتحكي لكم قصة صغيرة توضح كيف احنا

606
00:44:14,920 --> 00:44:20,820
مش لازم نعتمد على الشكل فقط، لغير في عملية التعرف

607
00:44:20,820 --> 00:44:25,370
على البكتيريا، لما اشتغلت بالجامعة كان فينا دراسة وكان

608
00:44:25,370 --> 00:44:30,210
عندنا عزل .. يعني بنعمل دراسة .. بنعمل يعني عزل

609
00:44:30,210 --> 00:44:36,870
لميكروبات كثيرة من عينات PE، فالزملاء

610
00:44:36,870 --> 00:44:42,910
اللي كانوا معانا في الـ .. في الـ .. في القسم يعني

611
00:44:42,910 --> 00:44:46,190
بيقولوا: "طب هذه ليش بتاعتها الـ API بتاعتها الـ API

612
00:44:46,190 --> 00:44:50,030
الـ environment identification system تبع البكتيريا

613
00:44:50,030 --> 00:44:52,850
فبقول لهم: "ده أنّ أنا مش عارف هل هي E.coli ولا K

614
00:44:52,850 --> 00:44:55,170
.pneumoniae ولا E.enterobacter، لأ واضح أنّها E.coli

615
00:44:55,170 --> 00:44:59,570
واحنا هذا الرد بهم، واضح أنّها E.coli، هي K.pneumoniae

616
00:44:59,570 --> 00:45:08,060
هي K.pneumoniae، فحتى أثبت اللي هم أخدت منهم تعريفاتهم

617
00:45:08,060 --> 00:45:10,880
أنتِ بتقولي عنها هذا يعني رقم واحد، ايش بتقولي عنها

618
00:45:10,880 --> 00:45:13,440
equalize، هذي ايش بتقولي عنها Klebsiella، هذي بتقول

619
00:45:13,440 --> 00:45:17,720
عنها كذا كذا كذا، طبعًا سجلتهم وعملت لهم API، twenty

620
00:45:17,720 --> 00:45:23,600
eight، تسعين بالمية راب كان الكلام كان غلط، يبقى

621
00:45:23,600 --> 00:45:27,640
الاعتماد على الـ morphology لوحده، هذا هو السبب

622
00:45:27,640 --> 00:45:30,260
اللي بوصلكم إليه، أنّ الاعتماد على الـ morphology

623
00:45:30,260 --> 00:45:35,860
لوحده تمام، مش بيقولوا له أنّ سيء، لكن ليس هو

624
00:45:35,860 --> 00:45:40,010
الأساس في التعرف، هو بساعدني في التعرف كـ clue

625
00:45:40,010 --> 00:45:45,630
يعني مغزة أو كإشارة، لكن ليس هو التعرف الدقيق اللي 

626
00:45:45,630 --> 00:45:49,010
بيبقى نتم بيه الـ biochemical and physiological

627
00:45:49,010 --> 00:45:54,230
testing إما بدونه صعب هاي شوفنا مثلا Klebsiella و

628
00:45:54,230 --> 00:45:56,390
احنا فاكرين إن Klebsiella طلعت إشريشيا كلها والعكس 

629
00:45:56,390 --> 00:46:02,370
صحيح قد نجد بعض الأحيان إشريشيا انفكاش تطلع

630
00:46:02,370 --> 00:46:05,990
Klebsiella وبالتالي كويس إنه نعمل على الأقل الـ

631
00:46:05,990 --> 00:46:10,760
minimum biochemical test طيب المرة الجاي إن شاء

632
00:46:10,760 --> 00:46:14,420
الله بنبدأ بالـ .. الميكروبات اللي متعلقة بالـ E

633
00:46:14,420 --> 00:46:16,440
.coli ال تمام infection بالـ intestinal