1
00:00:07,340 --> 00:00:15,060
إكمالا للمحاضرة وصلنا إلى cycle of hemopoiesis

2
00:00:15,060 --> 00:00:22,040
أماكن تصنيع خلايا الدم المختلفة و كما تشاهدون هناك

3
00:00:22,040 --> 00:00:23,400
عدة أماكن

4
00:00:37,680 --> 00:00:48,880
fatty tissue بيسموه yellow marrow بتزيد ال... أو

5
00:00:48,880 --> 00:00:51,880
يتحول الـ yellow marrow إلى red marrow عند الحاجة

6
00:00:51,880 --> 00:00:57,140
وبالتالي يعتبر الـ yellow marrow هو عبارة عن مخزن 

7
00:00:57,140 --> 00:01:01,920
للدم

8
00:01:06,570 --> 00:01:15,490
زي ما أنتم شايفين في الصورة في أول شهرين بيكون

9
00:01:15,490 --> 00:01:25,990
اليوكساك هو الأساس في عملية التصنيع ثم بعد تقريبا 

10
00:01:25,990 --> 00:01:34,510
الأسبوع السادس يبدأ تهاجر خلية من الـ yolk sac على ال

11
00:01:34,510 --> 00:01:34,730
liver

12
00:01:41,520 --> 00:01:46,020
الخلايا في الـ liver شوية شوية بيقلل اليوكساك ثم

13
00:01:46,020 --> 00:01:52,600
يحل محله الـ liver بشكل أساسي في هذه الفترة فترة ال

14
00:01:52,600 --> 00:01:58,140
liver زي ما تلاحظون الـ spleen بيساهم في عملية

15
00:01:58,140 --> 00:02:06,700
التصنيع لكن بشكل قليل في الشهر الرابع تقريبا يبدأ

16
00:02:06,700 --> 00:02:15,500
الـ bone marrow كمصنع أساسي أو مصنع لتصنيع الخلايا

17
00:02:15,500 --> 00:02:22,060
ويبدأ يزيد الـ bone marrow ويتناقص دور الـ liver

18
00:02:22,060 --> 00:02:25,120
لغاية

19
00:02:25,120 --> 00:02:26,000
ما نصل إلى

20
00:02:38,180 --> 00:02:43,300
من الـ  yolk sac من اللي بيأثر وبالتالي و زي ما أنتم

21
00:02:43,300 --> 00:02:49,980
شايفين الـ bone marrow بيتكون من عدة أعضاء أساسية زي

22
00:02:49,980 --> 00:02:54,320
الـ vertebrae و الـ pelvis و الـ sternum و اللي هي

23
00:02:54,320 --> 00:03:03,260
عظمة القص ثم الـ ribs و الـ femur و الـ tibia اللي هو أعضاء

24
00:03:03,260 --> 00:03:03,900
القدم

25
00:03:06,910 --> 00:03:12,230
وهذا تفصيل للـ active hemopoietic marrow لأنه بيكون

26
00:03:12,230 --> 00:03:17,330
موجود في الأطفال in the axial skeleton زي ال

27
00:03:17,330 --> 00:03:21,170
cranium و الـ ribs و الـ sternum و الـ vertebrae و ال

28
00:03:21,170 --> 00:03:25,370
pelvis بينما 

29
00:03:25,370 --> 00:03:33,390
شوية شوية في الـ adult بيبدأ يتركز في العظام العريضة 

30
00:03:44,500 --> 00:03:57,040
الـ Cranium والـ pelvis بشكل أساسي طبعا 

31
00:03:57,040 --> 00:04:03,360
يلا نشرح بالضبط هذه العملية كيف تتم إذا العملية

32
00:04:03,360 --> 00:04:10,260
تتم أولا في المواقع أو التي يتم فيها تصنيع 

33
00:04:10,260 --> 00:04:18,740
الدم هي الـ Yolk sac ويبدأ تصنيع الـ yolk sac في خلال

34
00:04:18,740 --> 00:04:25,740
سبعين إلى ثلاثة أسابيع of after fertilization و 

35
00:04:25,740 --> 00:04:32,820
اليوكساك بيتكون من ثلاثة layers اللي هي

36
00:04:32,820 --> 00:04:37,860
الـ ectoderm و الـ mesoderm و الـ endoderm بتنشأ

37
00:04:37,860 --> 00:04:46,890
الـ yolk sac للأوعية اللي بيسموها Hemangioblasts في منطقة

38
00:04:46,890 --> 00:04:51,810
الـ mesoderm من الـ mesoderm تطلع خلية ال

39
00:04:51,810 --> 00:04:55,210
Hemangioblasts اللي هي عبارة عن إيش الخلية

40
00:05:01,490 --> 00:05:06,990
الأساسية to stem cell واحدة مسؤولة عن تصنيع blood

41
00:05:06,990 --> 00:05:12,470
vessels والتانية مسؤولة عن تصنيع blood cells طبيعي 

42
00:05:12,470 --> 00:05:16,010
الـ blood cells بدون قنوات للدم

43
00:05:18,380 --> 00:05:22,180
مش راح تمشي و التانية بتصنع الـ blood vessels و

44
00:05:22,180 --> 00:05:28,120
بيتصنع الخلايا مع بعض two stem cell واحدة مسؤولة

45
00:05:28,120 --> 00:05:33,580
عن تصنيع الـ blood vessels و التانية مسؤولة عن

46
00:05:33,580 --> 00:05:41,620
تصنيع الـ blood cells الكلام

47
00:05:41,620 --> 00:05:46,620
هذا طبعا بيصير في الـ embryo و يبدأ 

48
00:05:55,790 --> 00:06:01,910
وأول الخلايا التي تصنع هي الـ erythrocytes طبيعي جدا

49
00:06:01,910 --> 00:06:10,810
لأنها هتفرز Oxygen Carrying وبعد شهرين تقريبا يوم ما 

50
00:06:10,810 --> 00:06:16,010
يصير الـ fetus عمره شهرين تبدأ تتصنع الـ Granulocytes

51
00:06:16,010 --> 00:06:20,910
و megakaryocytes في بداية الشهر الرابع تبدأ ال

52
00:06:20,910 --> 00:06:25,570
lymphocytes بالتصنيع يبقى أول الخلايا تصنيعا هي ال

53
00:06:25,570 --> 00:06:29,790
erythrocytes ثم الـ granulocytes و الـ megakaryocytes 

54
00:06:29,790 --> 00:06:37,150
ثم الـ lymphocytes آخر خلايا تصنع هي الـ monocytes

55
00:06:37,150 --> 00:06:46,430
تصنع في الشهر الخامس من الشهر الثالث للشهر السابع

56
00:06:46,430 --> 00:06:46,990
ال

57
00:06:52,950 --> 00:07:00,030
Hemopoietic organ يعني بيخلص دور الـ yolk sac و بنتهي

58
00:07:00,030 --> 00:07:05,810
الشهر الثاني من الشهر الثالث لشهر السابع يبدأ

59
00:07:05,810 --> 00:07:13,730
مصنع جديد بالتصنيع وهو الـ liver بشكل أساسي ثم ال

60
00:07:13,730 --> 00:07:22,300
spleen بشكل طبعا في هذه المرحلة الـ Erythropoietic 

61
00:07:22,300 --> 00:07:30,480
activity still هي الأساس ويكون معها minimal 

62
00:07:30,480 --> 00:07:35,760
granulopoiesis وقلنا granulopoiesis يعني تصنيف لل

63
00:07:35,760 --> 00:07:44,850
granulocytes فبسموها granulopoiesis بعد ذلك قلنا في

64
00:07:44,850 --> 00:07:49,970
بداية الشهر الرابع يبدأ الـ bone marrow بالتصنيع

65
00:07:49,970 --> 00:07:57,610
في وجود الـ liver و يبدأ يزيد شوية شوية على حساب ال

66
00:07:57,610 --> 00:08:01,670
liver يعني بينقص الـ liver و هو بيزيد و في الـ bone 

67
00:08:01,670 --> 00:08:02,690
marrow يبدأ

68
00:08:06,570 --> 00:08:09,110
و الـ granulocytes اللي هي عبارة عن neutrophils 

69
00:08:09,110 --> 00:08:13,810
ال eosinophils و basophils و الـ lymphocytes و الـ monocytes

70
00:08:13,810 --> 00:08:20,450
اللي بتديناها الـ macrophages و الـ platelets ثاني 

71
00:08:20,450 --> 00:08:26,530
في مصطلح لتصنيع هذا اللي بيتم في الـ bone marrow

72
00:08:26,530 --> 00:08:32,170
بيسموه Intramedullary Hemopoiesis لكن في مصطلح 

73
00:08:32,170 --> 00:08:38,660
ثاني بيسموه Extramedullary Hemopoiesis و هذا يوم 

74
00:08:38,660 --> 00:08:48,400
نحتاجه في الأزمات يبدأ يتحول الـ yellow marrow إلى

75
00:08:48,400 --> 00:08:57,200
red marrow أو يبدأ الاستعانة بالـ liver or spleen 

76
00:08:57,200 --> 00:08:59,420
كمصانع أولية

77
00:09:05,350 --> 00:09:09,530
في الأزمات يوم ما يكون الإنسان محتاج

78
00:09:09,530 --> 00:09:15,550
تصنيع خلايا أكثر من اللازم طبعا هذه المواقع اللي

79
00:09:15,550 --> 00:09:20,730
دخلت على الخط بتضاعف من إنتاج الخلايا قالوا أن

80
00:09:20,730 --> 00:09:29,450
وجودها بيدعم من إنتاج الخلايا بستة أضعاف وبالتالي 

81
00:09:31,080 --> 00:09:35,680
هذه المواقع بيسموها extra-medullary ومش ننسى أن

82
00:09:35,680 --> 00:09:41,660
في مصطلح ثاني هو الـ intra-medullary وهو تصنيع

83
00:09:41,660 --> 00:09:45,540
الخلايا في الـ bone marrow هي المراحل التي تمر فيها 

84
00:09:45,540 --> 00:09:49,240
haemopoietic stem cell development تطور الخلايا

85
00:09:49,240 --> 00:09:54,160
قلنا بس يكون عندنا في stem cell pool اللي عندها 

86
00:09:54,160 --> 00:09:59,900
القدرة على تجديد نفسها باستمرار Renewal لكنها أيضًا

87
00:09:59,900 --> 00:10:05,340
عندها قدرة to differentiate بسلة differentiation و

88
00:10:05,340 --> 00:10:09,120
بتديني حاجة بسمها lineage selection يعني بتبدأ

89
00:10:09,120 --> 00:10:16,100
تختار خط سيرها بدها تديني أما RBCs أو IPCs أو

90
00:10:16,100 --> 00:10:22,100
granulocytes يعني أو الـ lymphocytes whatever هي بتبدأ 

91
00:10:22,100 --> 00:10:27,140
تختار خط سيرها بسمها lineage selection 

92
00:10:27,140 --> 00:10:34,110
تختار ثم بعد ما تحدد خط سيرها بتبدأ بالنضوج تمر

93
00:10:34,110 --> 00:10:38,370
الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل إلى الـ mature

94
00:10:38,370 --> 00:10:42,890
form و طبعا الـ mature form يعني functioning form 

95
00:10:42,890 --> 00:10:48,580
بتعيش الـ life span تبعتها ثم بتموت by apoptosis ثم

96
00:10:48,580 --> 00:10:52,100
بتموت by Apoptosis وبالتالي الخلية تمر في عدة 

97
00:10:52,100 --> 00:10:57,120
مراحل أول مرحلة هي differentiation ثم lineage

98
00:10:57,120 --> 00:11:02,800
specific or selection ثم maturation ثم function 

99
00:11:02,800 --> 00:11:11,340
and death وده صورة بتوضح أو بتبين ليس الـ hierarchy

100
00:11:11,340 --> 00:11:15,060
اللي قلناه اللي بيصير في الـ hemopoiesis 

101
00:11:17,730 --> 00:11:21,430
المختلفة اللي بتمر فيها الخلية لو جينا شرحناها

102
00:11:21,430 --> 00:11:26,970
هنقول إن في خلية أم دهنية في خلية أم سمنها

103
00:11:26,970 --> 00:11:31,870
pluripotent stem cell انقسمت و أعطتني نوعين من

104
00:11:31,870 --> 00:11:37,070
الخلايا myeloid stem cell و lymphoid stem cell الـ

105
00:11:37,070 --> 00:11:43,390
myeloid قلناها هي أم كل الخلايا

106
00:11:46,180 --> 00:11:49,740
و الـ lymphoid stem cell بتديني الـ lymphocytes 

107
00:11:49,740 --> 00:11:54,520
بأنواع تبقى عندي pluripotent stem cell دي هي دي

108
00:11:54,520 --> 00:11:58,140
أعطتني myeloid stem cell و lymphoid stem cell ال

109
00:11:58,140 --> 00:12:03,020
myeloid هي بتديني كل أنواع الخلايا هي RBCs,

110
00:12:03,060 --> 00:12:05,580
platelets, monocytes, neutrophils, eosinophils,

111
00:12:05,660 --> 00:12:08,720
basophils كل الـ myeloid series

112
00:12:14,110 --> 00:12:18,650
اللي لها stem cell خاصة فيها بتديني أنواع ال

113
00:12:18,650 --> 00:12:27,610
lymphocytes وده يعني الـ B cells و T cells بشكل مختلف 

114
00:12:27,610 --> 00:12:34,670
طبعا هذه الخلايا زي ما قلنا بتمر في عدة مراحل أول

115
00:12:34,670 --> 00:12:41,470
مرحلة اللي هي الـ stem cell ثم الـ progenitor cell اللي

116
00:12:41,470 --> 00:12:46,590
morphologically unrecognizable ثم الـ recognizable

117
00:12:46,590 --> 00:12:50,750
form طبعا هي الـ morphologically recognizable form

118
00:12:50,750 --> 00:12:55,030
ما نقدرش احنا نميز ثم بعد ذلك يجي الـ 

119
00:12:55,030 --> 00:12:58,470
morphologically recognizable هنا بدنا نسمي الخلايا

120
00:12:58,470 --> 00:13:03,330
و يمر الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل لـ mature 

121
00:13:03,330 --> 00:13:13,910
form ماشي هذه صورة ثانية للخلايا بالمراحل المختلفة

122
00:13:23,160 --> 00:13:28,920
mature very immature ثم تحت تصل الخلايا إلى

123
00:13:28,920 --> 00:13:33,100
recognizable form يعني سهل التعرف عليها سهل

124
00:13:33,100 --> 00:13:41,860
تسميتها نتيجة اسمها و تتميز الخلايا بطريقة واضحة

125
00:13:41,860 --> 00:13:45,660
وبالتالي كل خلية بتمر في عدة مراحل لغاية ما تصل في 

126
00:13:45,660 --> 00:13:53,170
النهاية لـ mature form هذا كل ما يتعلق بالـ stem cell

127
00:13:53,170 --> 00:13:59,770
اللي هو قلنا العامل الأول اللي يعتمد أو تعتمد على

128
00:13:59,770 --> 00:14:01,810
الـ hemopoiesis process