1
00:00:03,190 --> 00:00:09,150
باسم الله الرحمن الرحيم سابق وحكينا أن ال

2
00:00:09,150 --> 00:00:13,510
hemopoiesis هي عملية development and production of

3
00:00:13,510 --> 00:00:19,450
cells بتتم فيها تطور 

4
00:00:19,450 --> 00:00:24,710
وندوش هذه الخلايا وقولنا عشان تتم هذه العملية

5
00:00:24,710 --> 00:00:29,810
نحتاج إلى ثلاثة عوامل أساسية العامل الأولاني هو وجود

6
00:00:29,810 --> 00:00:35,910
الـ stem cell و العامل الثاني هو الـ hemopoietic

7
00:00:35,910 --> 00:00:38,910
micro environment و العامل الثالث الـ growth factor

8
00:00:38,910 --> 00:00:44,110
وهذه عملية عملية بناء بتشبه أي عملية بناء يعني أنا

9
00:00:44,110 --> 00:00:49,430
دايماً بشبهها ببناء مسجد أو بناء منزل عشان تبني

10
00:00:49,430 --> 00:00:54,770
المنزل بدك ثلاث شغلات بدك الأرض اللي بدك تبني عليها

11
00:00:54,770 --> 00:01:01,350
ثم مواد البناء ثم العمال اللي بدهم يبنوا البناء

12
00:01:02,150 --> 00:01:05,370
طبعاً الأرض اللي بدنا نبني عليها متمثلة هنا بالـ

13
00:01:05,370 --> 00:01:11,550
hemopoietic micro environment ثم مواد البناء

14
00:01:11,550 --> 00:01:15,710
متمثلة بالـ stem cell ثم العمال اللي هم الـ

15
00:01:15,710 --> 00:01:20,770
hemopoietic growth factor وحكينا عن الـ stem cell

16
00:01:20,770 --> 00:01:26,730
في الفيديو السابق بنوع من التفصيل ووصلنا إلى الـ

17
00:01:26,730 --> 00:01:31,290
hemopoietic micro environment الـ stem cell

18
00:01:58,600 --> 00:02:04,030
الاستمثال الاستمثال اللي وصل على سيدنا محمد حكينا

19
00:02:04,030 --> 00:02:06,390
عليها بالتفصيل ووصلنا للـ hemipotic 

20
00:02:06,390 --> 00:02:11,490
microenvironment وجونا لاستمثل لا تنمو ولا تنضج

21
00:02:11,490 --> 00:02:15,310
إلا في special microenvironment ماذا يميز هذه الـ

22
00:02:15,310 --> 00:02:23,830
environment الذي يميزها الآتي؟ لمرة واحدة إنه هي 

23
00:02:23,830 --> 00:02:31,530
عبارة عن طبقة من الخلايا اسمها stromal matrix area

24
00:02:32,570 --> 00:02:37,930
بهذه الخلايا بتفرز

25
00:02:37,930 --> 00:02:42,830
الـ growth factors و بتزود الخلايا الغير ناضجة اللي

26
00:02:42,830 --> 00:02:47,370
بدها تَنضج بـ growth factor و بـ nutrient عشان تتطور

27
00:02:47,370 --> 00:02:54,470
نمراً اثنين أن الخلايا الغير ناضجة على سطحها الـ

28
00:02:54,470 --> 00:02:59,550
receptors و الـ stromal cell هذه الـ stromal matrix

29
00:02:59,550 --> 00:03:03,430
أو area أو الـ stromal cell اللي اللي بتبطن جدار

30
00:03:03,430 --> 00:03:08,170
الـ bone marrow أيضاً عليها receptors ما يربط

31
00:03:08,170 --> 00:03:15,670
الخلايا الغير ناضجة بالـ stromal cell هو certain

32
00:03:15,670 --> 00:03:21,650
receptors و الواصلة هي عبارة عن protein، glycine،

33
00:03:21,650 --> 00:03:25,960
molecule أو طبعاً موجودة على الـ stromal cells زي الـ

34
00:03:25,960 --> 00:03:29,660
macrofage و الـ fibroblast و الـ fat cells و أنا

35
00:03:29,660 --> 00:03:34,660
هأشوف الصورة بوضوح أيضاً ما يميزها أن there is

36
00:03:34,660 --> 00:03:38,820
niches lineage specific region بيسموها niches

37
00:03:38,820 --> 00:03:46,500
أحشاش موجودة في أماكن اللي هو الـ الـ الـ bone marrow

38
00:03:46,500 --> 00:03:53,350
أو أماكن تصنيع الخلايا و بيسموا هذه المناطق هي 

39
00:03:53,350 --> 00:03:58,050
عشاش موجودة فيها أو تتمركز فيها اللي هو الـ stem

40
00:03:58,050 --> 00:04:03,390
cell و غالباً الـ stem cell بتضل تمشي تمشي تمشي من

41
00:04:03,390 --> 00:04:06,830
الـ blood stream لغاية ما تصل للعش تبعها و هناك

42
00:04:06,830 --> 00:04:18,530
بيبدأ عملية ندولها الـ nices فيها micro environment

43
00:04:18,530 --> 00:04:25,700
بتلعب دور كبير and differentiation of proliferative

44
00:04:25,700 --> 00:04:32,860
cell ثم أيضاً بتفرز عوامل تعمل inhibition للـ

45
00:04:32,860 --> 00:04:40,240
-apoptosis طبعاً هذا بيشبهوا بخصائص malignant cell

46
00:04:40,240 --> 00:04:44,180
اللي هي في myeloid leukemia اللي أصلاً ما

47
00:04:47,970 --> 00:04:53,950
أيضاً بيصير فيها prevention لمن؟ للـ -apoptosis آخر

48
00:04:53,950 --> 00:04:57,390
حاجة موجودة في الـ micro environment هي الـ

49
00:04:57,390 --> 00:05:03,550
-cynosoids فتحات في أعلى الـ bone marrow وهذه

50
00:05:03,550 --> 00:05:09,790
الفتحات مبطنة بـ epithelial cells معينة بتلعب دور

51
00:05:09,790 --> 00:05:16,550
كبير في عملية إنتاج في عملية إنتاج and regulate

52
00:05:16,550 --> 00:05:17,490
growth factors

53
00:05:24,490 --> 00:05:34,110
وهذه الصورة بتودّي لنا الـ stromal cell و الـ

54
00:05:34,110 --> 00:05:39,290
hemobiotic cells و كيفية ارتباط كل من هما والآخر

55
00:05:39,290 --> 00:05:43,410
هي الـ stem cell بتمثل كل progenitor or immature

56
00:05:43,410 --> 00:05:47,810
cell وهي الـ stromal cell stromal cell هي عبارة عن

57
00:05:47,810 --> 00:05:52,090
fat cell, fibroblast, macrophage, T cell وهكذا

58
00:05:52,090 --> 00:05:58,330
كلها قاعدة على endothelial cells ماشي ثم في ترابط

59
00:05:58,330 --> 00:06:01,990
ما بين الـ immature cell و هذه الخلايا قولنا هذه

60
00:06:01,990 --> 00:06:06,310
الخلايا بتزود الـ immature cell بالأكل و بالـ growth

61
00:06:06,310 --> 00:06:10,990
factor nutrient and growth factors و أيضاً الخلايا

62
00:06:10,990 --> 00:06:16,210
طول ما هي immature بتضل مرتبطة بهذه الخلايا و كل ما

63
00:06:16,210 --> 00:06:21,530
صار فيه نضوج لها بتبدأ تتحلل من هذه الخلايا و تن و

64
00:06:21,530 --> 00:06:25,270
ترتقي إلى الأعلى لغاية ما تصل إلى فتحات الـ bone

65
00:06:25,270 --> 00:06:30,810
marrow في الأعلى و هناك بيبدأ عملية اللي هو خروجها

66
00:06:30,810 --> 00:06:35,710
إلى الـ peripheral blood اتفقنا

67
00:06:35,710 --> 00:06:39,390
على أن الـ stromathelm تتكون من أنواع للـ cell fat

68
00:06:39,390 --> 00:06:46,330
cell fibroblast Lymphocytes and macrophages وهذه هي 

69
00:06:46,330 --> 00:06:51,010
الـ hemopoietic macro environment العامل الأخير في 

70
00:06:51,010 --> 00:06:53,490
الـ hemopoiesis هو الـ hemopoietic growth factors

71
00:06:53,490 --> 00:06:57,110
and these are glycoprotein substance or hormones

72
00:06:57,110 --> 00:07:00,630
لأنه they act as hormone that regulate

73
00:07:00,630 --> 00:07:04,050
proliferation and differentiation of hemopoietic

74
00:07:04,050 --> 00:07:08,290
progenitor cell and even can regulate the function

75
00:07:08,290 --> 00:07:12,030
of mature cells من أين بيطلعوا؟ بيطلعوا من الـT

76
00:07:12,030 --> 00:07:15,570
lymphocytes, monocytes, macrophages, stromal cell

77
00:07:15,570 --> 00:07:22,030
and the major growth factors .. major social

78
00:07:22,030 --> 00:07:25,830
growth factors are these cells بعد that two

79
00:07:25,830 --> 00:07:29,330
hormone or two growth factors الإريثروبورتين بيطلع

80
00:07:29,330 --> 00:07:34,130
غالباً من الـ kidney و الـ thrombopoietin تبع الـ

81
00:07:34,130 --> 00:07:40,720
platelet بيطلع من الـ liver و هذه هي صفاتهم they

82
00:07:40,720 --> 00:07:45,060
regulate growth and differentiation شو صفاتهم الـ

83
00:07:45,060 --> 00:07:49,220
glycoprotein with clinical utility صفات مميزة and

84
00:07:49,220 --> 00:07:52,300
with clinical specificity or different specificity

85
00:07:52,300 --> 00:07:55,720
كل واحد وظيفته and with different origin شفنا

86
00:07:55,720 --> 00:07:59,260
أنه بيطلع من أكثر من مكان and usually bind to

87
00:07:59,260 --> 00:08:02,800
cognate receptor برتبته بالـ receptor القريب منهم وين

88
00:08:02,800 --> 00:08:07,460
على progenitor cell and they act locally or at

89
00:08:07,460 --> 00:08:10,820
distance زي صفات الهرمون بيشتغلوا على المطرح أو

90
00:08:10,820 --> 00:08:14,600
بيشتغلوا على الخلايا البعيدة الـ regulated

91
00:08:14,600 --> 00:08:17,620
proliferation differentiation usually من صفاته

92
00:08:17,620 --> 00:08:22,600
أيضاً من صفاتهم أن they prevent apoptosis و

93
00:08:22,600 --> 00:08:26,860
enhance the function of some end stage بمعنى أن

94
00:08:26,860 --> 00:08:30,700
they can also regulate the function of mature stem

95
00:08:30,700 --> 00:08:36,160
of mature cell وهذا المثال على ذلك أن GMCSF

96
00:08:36,160 --> 00:08:41,720
اختصاراً لـ granulocyte, monocyte Colony Stimulating

97
00:08:41,720 --> 00:08:45,560
Factor بيلعب دور كبير في الـ Function of

98
00:08:45,560 --> 00:08:52,880
Polymorphic Nuclear Cells أمثلة

99
00:08:52,880 --> 00:08:56,120
على Hemopoietic Growth Factor هذا هو GMCSF سميناها

100
00:08:56,120 --> 00:09:00,320
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor

101
00:09:01,500 --> 00:09:06,040
And macrophage colon stimulating factor من الاسم

102
00:09:06,040 --> 00:09:09,720
الماضي أنَّها تشتغل على خلايا الـ macrophage و هذه

103
00:09:09,720 --> 00:09:12,440
كانت تشتغل على الـ granulocyte و الـ macrophage الـ

104
00:09:12,440 --> 00:09:15,980
erythropoietin بيلعب دور كبير في stimulating hormone

105
00:09:15,980 --> 00:09:22,950
RBC stimulating hormone ثم any other factor مثل آخر

106
00:09:22,950 --> 00:09:26,570
الـ thrombopoietin بيلعب دور كبير في stimulation of

107
00:09:26,570 --> 00:09:30,870
megakaryopoiesis الـ megakaryopoiesis هي عبارة عن

108
00:09:30,870 --> 00:09:36,310
عملية نضوج أو بناء الـ platelet أو الـ

109
00:09:36,310 --> 00:09:42,130
megakaryocytes اللي بيطلع لي الـ platelet أمثلة أخرى

110
00:09:42,130 --> 00:09:44,350
لـ growth factor أيضاً زي مثلًا أنهم colony

111
00:09:44,350 --> 00:09:48,810
stimulating factor أيضاً they can be named by

112
00:09:48,810 --> 00:09:51,870
interleukins of certain cytokines بتلعب دور كبير

113
00:09:51,870 --> 00:09:54,950
جداً في عملية الـ hemopoiesis و أمثلة على ذلك

114
00:09:54,950 --> 00:10:01,430
interleukin 1,3,5,4,5,6 وهكذا وفي inhibitory

115
00:10:01,430 --> 00:10:03,890
growth factor زي الـ transforming growth factor

116
00:10:03,890 --> 00:10:08,070
beta برضه يعني بيلعب في شيء بيلعب stimulating وفي

117
00:10:08,070 --> 00:10:11,730
شيء بيلعب inhibition و هي فيه stem cell factor بيلعب

118
00:10:11,730 --> 00:10:20,170
دور كبير على الـ very immature stem cell دورهم

119
00:10:20,170 --> 00:10:25,410
واضح جداً هذه عبارة عن الـ hemopoietic tree اللي

120
00:10:25,410 --> 00:10:30,550
قلنا pluripotent stem cell تدينا colony forming

121
00:10:30,550 --> 00:10:38,670
unit GEMM اللي هو granulocyte erythroid macrophage

122
00:10:44,560 --> 00:10:49,590
megakaryocytes و monocytes megakaryocytes أو

123
00:10:49,590 --> 00:10:52,230
megakaryocytes أو megakaryocytes أو megakaryo

124
00:10:52,230 --> 00:10:57,150
cytes أو

125
00:10:57,150 --> 00:11:05,650
megakaryocytes أو megakaryocytes أو megakaryo

126
00:11:05,650 --> 00:11:08,410
cytes أو megakaryocytes أو megakaryocytes أو

127
00:11:08,410 --> 00:11:13,190
megakaryocytes أو megakaryocytes أو megakaryo

128
00:11:13,190 --> 00:11:14,810
cytes أو megakaryocytes أو megakaryocytes أو

129
00:11:14,810 --> 00:11:17,850
megakaryocytes أو megakaryocytes أو certain

130
00:11:17,850 --> 00:11:23,330
growth factor وإن كل خطوة من هذه الخطوات تحتاج إلى

131
00:11:23,330 --> 00:11:28,210
هذا الـ growth factor لكي تتم وإن غياب هذا الـ

132
00:11:28,210 --> 00:11:32,850
growth factor لا ينقل الخلية من مرحلة إلى مرحلة

133
00:11:32,850 --> 00:11:39,870
أثناء نضوجها و بالعكس تقف الخلية عند مرحلة معينة

134
00:11:39,870 --> 00:11:45,250
هذه أمثلة على hemipedic cytokine و الخلايا اللي

135
00:11:45,250 --> 00:11:50,190
بتشتغل عليها طبعاً مش مطالبين بحفظ هذا الموضوع لكن

136
00:11:50,190 --> 00:11:54,410
فيه أمور رئيسية يعني لما أقول لكوا GM CSF هتعرفوا

137
00:11:54,410 --> 00:11:57,390
أنها بتشتغل على الـ granulocyte ما أجرّفشي لما أقول

138
00:11:57,390 --> 00:12:01,630
لكوا GCSF مانتوا بتشتغل على الـ granulocyte وهذه

139
00:12:01,630 --> 00:12:05,610
صورة أخرى بتبين كل خطوة من الخطوات احتاج إلى

140
00:12:05,610 --> 00:12:10,290
growth factor معين عشان ينقلها أو interleukin عشان 

141
00:12:10,290 --> 00:12:17,430
ينقلها من مرحلة إلى مرحلة طيب ما هي الـ order of

142
00:12:17,430 --> 00:12:21,150
blood cell formation اللي هو عملية المراحل التي

143
00:12:21,150 --> 00:12:26,790
تمر فيها orderly يعني بالترتيب الـ stem cell أو 

144
00:12:26,790 --> 00:12:30,930
blood cell formation؟ قلنا أول خلية هي الـ stem

145
00:12:30,930 --> 00:12:34,950
cell وقلنا سميناها أمهات الخلايا هي الأساس لكل

146
00:12:34,950 --> 00:12:35,430
الخلايا

147
00:12:38,090 --> 00:12:41,730
مرحلة أخرى اسمها Progenitor Cell وقد تكون

148
00:12:41,730 --> 00:12:46,130
Multipotential أو Bipotential أو Unipotential طبعًا

149
00:12:46,130 --> 00:12:51,970
أعرفوا المصطلح Multi يعني متعددة أو بتديني two lines

150
00:12:51,970 --> 00:12:58,690
أو بتديني one line والمرحلة الثالثة هي الـ

151
00:12:58,690 --> 00:13:02,570
precursor cells ماشي؟

152
00:13:03,770 --> 00:13:09,870
وهذه عبارة عن بيسموها recognizable cell وهي عبارة

153
00:13:09,870 --> 00:13:14,570
عن precursor ما قبل النضوج ماشي بيسموها maturing

154
00:13:14,570 --> 00:13:20,390
يعني in process of maturation في عملية النضوج هذه

155
00:13:20,390 --> 00:13:25,540
عبارة عن خلايا بيسميها Recognizable cell نبدأ نعطي

156
00:13:25,540 --> 00:13:30,360
أسماء معينة لها ثم في النهاية بتصل الخلية في

157
00:13:30,360 --> 00:13:35,180
نضوجها إلى الـ mature form بسموها المرحلة

158
00:13:35,180 --> 00:13:42,270
terminally differentiated cells أو maturing cells وهذا

159
00:13:42,270 --> 00:13:47,710
مثال على ذلك أيها عبارة عن خلية Stoma Cell أي خلية 

160
00:13:47,710 --> 00:13:50,970
Stem Cell متفاعلة مع Stoma Cell صار لها

161
00:13:50,970 --> 00:13:56,350
differentiation ودتني Progenitor Cell لساتنا ما

162
00:13:56,350 --> 00:14:01,150
بنقدر نعطيها اسمها فقط بنشوفها by cultural media

163
00:14:01,150 --> 00:14:06,190
ثم بعد ذلك بتمر الخلية في الـ precursor cell وعبارة

164
00:14:06,190 --> 00:14:11,150
عن مراحل بتمر فيها الخلية ماشي لغاية ما تصل إلى الـ

165
00:14:11,150 --> 00:14:15,070
mature form أو recognizable form اللي بعد النضوج تصل

166
00:14:15,070 --> 00:14:19,650
إلى الـ mature form وده الـ figure شفناها قبل كده

167
00:14:19,650 --> 00:14:24,330
قلنا أن الخلية من صفاتها أن في البداية بيكون فيه

168
00:14:24,330 --> 00:14:31,310
self renewal كتير بيقل كل ما زاد النضوج وكل ما

169
00:14:31,310 --> 00:14:34,190
صارت ناضجة بيقل

170
00:14:36,470 --> 00:14:40,210
وهنا بيصير فيه زيادة في الـ differentiation بت... و

171
00:14:40,210 --> 00:14:45,110
شوي شوي بتقل والـ self renewal process بتشوي شوي

172
00:14:45,110 --> 00:14:50,670
بتقل لغاية ما تصل ل الـ match والـ four وهذا العكس

173
00:14:54,470 --> 00:14:57,470
طيب ما هي صفات الـ stem cell؟  صفات الـ stem cell هي

174
00:14:57,470 --> 00:15:00,990
عملها عن undifferentiated cell طبيعي هي لا نتعرف 

175
00:15:00,990 --> 00:15:03,190
عليها that give rise to all the bone marrow cell

176
00:15:03,190 --> 00:15:06,450
قلنا هي أمهات الخلايا بتعطينا كل أنواع الخلايا

177
00:15:06,450 --> 00:15:10,010
بتشكل فقط point five percent of all marrow cell

178
00:15:10,010 --> 00:15:15,810
marrow nucleated cell يعني نص في المية يبقى عددها

179
00:15:15,810 --> 00:15:20,400
قليل ولا مش قليل؟ عددها قليل it's multi-potential

180
00:15:20,400 --> 00:15:24,560
طبعًا المتعددة الخصائص عشان هيك بيسموها

181
00:15:24,560 --> 00:15:28,600
pluripotent stem cell and high self-renewal في

182
00:15:28,600 --> 00:15:32,680
البداية بيكون في self-renewal عالي اللي بتدينا بعد

183
00:15:32,680 --> 00:15:37,500
هيك daughter stem cell that are exact replicates

184
00:15:37,500 --> 00:15:43,920
of the parent نفسها نفس الـ parent cell و it's

185
00:15:43,920 --> 00:15:46,990
not morphologically distinguishable بمعنى إحنا ما

186
00:15:46,990 --> 00:15:55,090
بنقدر نميزها وحوالي 95% من الـ stem cell are out

187
00:15:55,090 --> 00:15:59,250
of cell cycle بمعنى مش شغال فقط اللي بيعمل عملية

188
00:15:59,250 --> 00:16:05,970
التشغيل هو 5% من الـ 0.5% اللي في الـ bone marrow يعني

189
00:16:05,970 --> 00:16:15,050
95% موجود in G node mode phase وهذا عبارة عن اللي

190
00:16:15,050 --> 00:16:21,770
هو Quiescent phase اللي هو الساكن يعني ما شغال ما

191
00:16:21,770 --> 00:16:27,490
بتعمل عملية نضوج وفقط 5% هو اللي شغال وهذه نعمة

192
00:16:27,490 --> 00:16:32,390
من نعم الخالق علينا لإنه في عندنا كم هائل من الـ

193
00:16:32,390 --> 00:16:37,270
reserves تمثل ومع ذلك من صفاتها أنها بتعمل 

194
00:16:37,270 --> 00:16:43,430
continuous self renewal ماذا يميز هاجولنا على

195
00:16:43,430 --> 00:16:47,800
سطحها ما.. كيف نتعرف عليها؟ كانوا بنتعرف عليها من

196
00:16:47,800 --> 00:16:52,840
خلال cell surface marker بمعنى أنه في علامات على

197
00:16:52,840 --> 00:16:56,760
سطح هذه الخلايا وجدوا أن هذه العلامات متميزة بـ CD

198
00:16:56,760 --> 00:17:02,840
34 positive 38 negative and lineage negative بمعنى

199
00:17:02,840 --> 00:17:07,780
لساتنا مش محددين خط سيرها و HLADR

200
00:17:17,630 --> 00:17:22,910
مصطلحات واحدة واحدة بس ببساطة CD يعني cluster of

201
00:17:22,910 --> 00:17:30,170
differentiation بمعنى أنه كل الخلايا ماشي cluster

202
00:17:30,170 --> 00:17:33,610
مجموعة differentiation مجموعة الخلايا اللي صار لها

203
00:17:33,610 --> 00:17:37,790
differentiation CD اختصار ليش cluster of

204
00:17:37,790 --> 00:17:43,110
differentiation ماشي وهدب يعني أن كل الخلايا في

205
00:17:43,110 --> 00:17:47,270
هذه المرحلة بتكون تحتوي على one marker اللي هو

206
00:17:47,270 --> 00:17:50,610
أعطوه رقم 34 هنبدأ نفهمه

207
00:17:55,190 --> 00:17:59,190
تعني أربعة و ثلاثين ماليهاش ثمانية و ثلاثين لكنها

208
00:17:59,190 --> 00:18:03,610
lineage negative بمعنى أنه لسه ما حددش في خط سيرها والـ

209
00:18:03,610 --> 00:18:07,830
HLA هو اختصار لـ human leukocyte antigen اللي من

210
00:18:07,830 --> 00:18:11,890
نوع DR مرضه هتحكي عن إيه في المستقبل إن شاء الله والـ

211
00:18:11,890 --> 00:18:17,530
RH كلكم بتعرفوا الـ progenitor cell مرحلة تانية

212
00:18:17,530 --> 00:18:20,690
حكينا عن الـ stem cell اللي قلنا الـ progenitor cell

213
00:18:20,690 --> 00:18:26,500
إيه عبارة عن differentiated Cell يعني بدأت تستغلها

214
00:18:26,500 --> 00:18:30,720
differentiation وبدأت تقلل self renewal ability

215
00:18:30,720 --> 00:18:35,360
عندها it's multimotential وشوي شوي بتصير

216
00:18:35,360 --> 00:18:39,960
unilinear أو committed committed يعني ملتزمة بخط

217
00:18:39,960 --> 00:18:47,160
cell بخط إنتاج واحد من الخلايا سميناها commitment

218
00:18:47,160 --> 00:18:48,340
يعني ملتزمة

219
00:18:52,140 --> 00:18:57,080
نوع واحد من الخلايا لكنها الـ Progenitor بتشكل 3

220
00:18:57,080 --> 00:19:00,720
% من الـ Total Nucleated Hemopoietic Cell في الـ bone

221
00:19:00,720 --> 00:19:05,860
marrow تقريبًا 3% شوفوا الـ stem cell نصف المية اللي

222
00:19:05,860 --> 00:19:14,760
بدأت تزيد هذه صارت 3% من الـ bone marrow stem cell طيب

223
00:19:14,760 --> 00:19:18,020
الـ

224
00:19:18,020 --> 00:19:18,360
..

225
00:19:27,410 --> 00:19:31,290
It forms colonies of cell in semi-solid media يعني

226
00:19:31,290 --> 00:19:36,730
إحنا نتعرف عليها in vitro في culture media

227
00:19:36,730 --> 00:19:41,030
وبنشوفها على شكل colony forming unit فقط colonies

228
00:19:42,550 --> 00:19:46,210
ما نتعرف عليها، ما نديهاش اسمها لأنها كلها زي

229
00:19:46,210 --> 00:19:51,470
بعض، كلها لها نفس الشكل، أول هذه الخلايا اللي

230
00:19:51,470 --> 00:19:55,850
بتتكون هي CFU يعني كل الـ uniform unit GEMM

231
00:19:55,850 --> 00:19:58,130
وقلنا لكوا هذه اختصار لـ جراند سيليز

232
00:19:58,130 --> 00:20:03,010
Erythrocytic Monocytic Megakaryocytic Series

233
00:20:06,860 --> 00:20:09,160
وطبعًا الـ survival and differentiation of the

234
00:20:09,160 --> 00:20:12,700
progenitor cell is influenced by a certain growth

235
00:20:12,700 --> 00:20:19,220
factor وهؤلاء الفاكتورز مسمى cytokine بما فيها

236
00:20:19,220 --> 00:20:21,360
الـ Interleukin والـ colony stimulating factor

237
00:20:21,360 --> 00:20:24,600
الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor

238
00:20:24,600 --> 00:20:27,580
الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor

239
00:20:27,580 --> 00:20:33,140
الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor

240
00:20:33,140 --> 00:20:35,020
الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor

241
00:20:35,020 --> 00:20:36,140
الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progenitor الـ Progeni

242
00:20:37,480 --> 00:20:40,900
maturing blood cell majority of the cell طبعًا معظم

243
00:20:40,900 --> 00:20:46,860
الخلايا بتشكل الـ mature blood cell أكثر من 95% من

244
00:20:46,860 --> 00:20:51,880
الخلايا it lose adherence receptor قلت لكوا and

245
00:20:51,880 --> 00:20:55,360
become deformable قلت لكوا أنه كل ما الخلايا نضجت

246
00:20:55,360 --> 00:20:59,080
كل ما تحررت من الـ stromal cell وبدأت تطفو إلى

247
00:20:59,080 --> 00:21:02,440
الأعلى ولغاية ما تصل الـ sinusoid الـ sinusoid يعني

248
00:21:02,440 --> 00:21:05,980
فتحات العظم وين بتصب هذه الفتحات في الـ

249
00:21:05,980 --> 00:21:06,660
peripheral؟

250
00:21:09,320 --> 00:21:12,780
Migrate through cytoplasm of lining endothelial

251
00:21:12,780 --> 00:21:17,780
cell to intercyanoside تلقائي تصل الـ cyanoside ثم

252
00:21:17,780 --> 00:21:22,200
طبعًا ما عدا الـ platelet الـ platelet is are the

253
00:21:22,200 --> 00:21:25,800
exception الـ megakaryocytes

254
00:21:25,800 --> 00:21:32,390
أصلًا هي موجودة في الـ cyanosida الأول هي خلية كبيرة

255
00:21:32,390 --> 00:21:36,030
جدًا ومنع تكون موجودة جوه داخل الـ bone marrow لأنها

256
00:21:36,030 --> 00:21:40,470
بتاخد حيز كبير جدا من الـ bone marrow فربنا يحطها

257
00:21:40,470 --> 00:21:45,430
جنب الـ sinuses وبالتالي they form a long process

258
00:21:45,430 --> 00:21:49,770
of propylated which fragments into some nascent

259
00:21:49,770 --> 00:21:52,730
platelets يعني شوي شوي إن شاء الله قدام حاجة أشرح لك

260
00:21:52,730 --> 00:21:57,670
كيف تتم عملية الـ mega cardioparesis الـ phenotype

261
00:21:57,670 --> 00:22:01,150
تبع الـ hemopoietic stem cell حاكن عليه ده هو

262
00:22:01,150 --> 00:22:05,130
positive و negative الـ regulation بتتم من خلال

263
00:22:05,130 --> 00:22:10,350
ثلاث عمليات القاتلة نمرا واحد local micro

264
00:22:10,350 --> 00:22:18,250
environment control وقلنا الـ local control بتتم

265
00:22:18,250 --> 00:22:23,850
من خلال الـ micro environment نفسها ثم الـ humoral

266
00:22:24,510 --> 00:22:28,410
regulation اللي هو من خلال الـ growth factor ثم في

267
00:22:28,410 --> 00:22:32,450
عامل آخر اللي أيضًا regulate the process وهو الـ

268
00:22:32,450 --> 00:22:36,470
apoptosis عملية موت الخلايا طبعًا إذا كانت الخلايا

269
00:22:36,470 --> 00:22:40,190
منعناها من الموت بتفضل عايشة فهو عامل أيضًا من

270
00:22:40,190 --> 00:22:45,010
العوامل المهمة يبقى ثلاث عوامل أساسية بتعمل

271
00:22:45,010 --> 00:22:48,470
regulation للـ hemopoiesis micro environment والـ growth

272
00:22:48,470 --> 00:22:54,360
factor والـ apoptosis عوامل اللي بيعملوا طبعًا كيف

273
00:22:54,360 --> 00:22:57,940
بتتم عملية الـ regulation of hemopoiesis by growth

274
00:22:57,940 --> 00:23:02,160
factor؟ طبعًا هذا الكلام أنا مش راح أشرحه لكم لأن

275
00:23:02,160 --> 00:23:05,280
أنتم اخذتو في الـ molecular biology وهو

276
00:23:05,280 --> 00:23:07,880
كيفية الارتباط لـ growth factor بالـ receptor تبعه

277
00:23:07,880 --> 00:23:11,540
بيصير فيه signal transduction بمعنى أنه بتتولد

278
00:23:11,540 --> 00:23:16,980
مجموعة من التفاعلات متى مرتبط بالـ receptor بتتولد

279
00:23:16,980 --> 00:23:21,200
مجموعة من التفاعلات أو البروتينات أو الأحداث

280
00:23:21,200 --> 00:23:25,920
الداخلية اللي واحد بنشط الثاني والثاني بنشط 

281
00:23:25,920 --> 00:23:29,640
التالت لغاية ما نصل إلى الـ nucleus وهناك بيصير

282
00:23:29,640 --> 00:23:38,940
فيه وظيفة يسمى عملية الـ signal transduction ماشي

283
00:23:38,940 --> 00:23:44,180
قلنا الـ apoptosis عملية مهمة جدا في الـ hemapoiesis

284
00:23:44,180 --> 00:23:48,560
قلنا بنعرف الـ apoptosis هو programmed cell death ماشي

285
00:23:50,360 --> 00:23:57,280
لكن الخلية ممكن تنجو من موت الـ programmed cell death

286
00:23:57,280 --> 00:24:01,280
by specific growth factor by certain gene by 

287
00:24:01,280 --> 00:24:05,900
specific antigen and some viruses وهذا برضه أخذته 

288
00:24:05,900 --> 00:24:09,800
في الـ molecular biology وهو الـ mechanism of

289
00:24:09,800 --> 00:24:15,700
apoptosis وكيفية تنشيط الكاسابيسيز الميكانزم اللي

290
00:24:15,700 --> 00:24:16,340
بيؤدي في 

291
00:24:24,730 --> 00:24:28,950
death of cell برنامج death of cell برنامج death of

292
00:24:28,950 --> 00:24:31,130
cell برنامج death of cell برنامج death of cell

293
00:24:31,130 --> 00:24:33,970
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج

294
00:24:33,970 --> 00:24:35,470
death of cell برنامج death of cell برنامج death of

295
00:24:35,470 --> 00:24:37,150
cell برنامج death of cell برنامج death of cell

296
00:24:37,150 --> 00:24:37,470
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج

297
00:24:37,470 --> 00:24:37,590
cell برنامج death of cell برنامج death of cell

298
00:24:37,590 --> 00:24:42,290
death of cell برنامج death of cell برنامج death of

299
00:24:42,290 --> 00:24:49,990
cell برنامج death of cell برنامج death of cell

300
00:24:49,990 --> 00:24:53,950
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج إذا

301
00:24:53,950 --> 00:24:58,470
صار في خلل بيعمل لنا حالة مرضية مثال عليها الـ

302
00:24:58,470 --> 00:25:03,470
chronic lymphocytic leukemia وهذه عبارة عن خلايا

303
00:25:03,470 --> 00:25:09,090
بتعمل أو بتقاوم الـ chemotherapy إن

304
00:25:09,090 --> 00:25:14,550
شاء الله هنتطرق الليلة للموضوع هذا بالتفصيل في الـ

305
00:25:14,550 --> 00:25:15,350
leukemia

306
00:25:20,690 --> 00:25:24,870
الـ hemopoiesis بمعنى كيف بتتعرف الـ hemopoiesis 

307
00:25:24,870 --> 00:25:29,670
شغالة ولا مش شغالة؟ قالوا they can be assessed by

308
00:25:29,670 --> 00:25:34,130
the following  نمرا واحد اعمل CBC طبعا الـ CBC

309
00:25:34,130 --> 00:25:38,390
هيبين لك الـ normal ranges of blood cell ولا إذا في

310
00:25:38,390 --> 00:25:43,050
الـ normal معناته الـ hemopoietic activity شغالة

311
00:25:43,050 --> 00:25:48,610
منيح وإذا مش في الـ normal بعد وفيه خلق يبقى CBC أو 

312
00:25:48,610 --> 00:25:52,550
full blood count أو complete blood count  و أحد

313
00:25:52,550 --> 00:25:57,040
العوامل أمرا اتنين أفحص الـ bone marrow نفسه طب كيف بتم

314
00:25:57,040 --> 00:26:02,640
عملية فحص الـ bone marrow by aspiration ماشي وهذه طبعا

315
00:26:02,640 --> 00:26:08,600
بتدينا فكرة عن later stages of maturation of

316
00:26:08,600 --> 00:26:12,360
hemopoietic cells لأن و احنا خشينا على الـ bone marrow و

317
00:26:12,360 --> 00:26:18,230
شوفنا الخلايا و مراحل نضوجها و بنقدر نفهم خلاص في

318
00:26:18,230 --> 00:26:22,130
هذه الحالة نعرف إذا كان الخلايا ماشية صح أو في

319
00:26:22,130 --> 00:26:26,310
خلل في النضوج أو واقف في النضوج عند مرحلة معينة و

320
00:26:26,310 --> 00:26:31,570
هكذا نمر لثلاثة أنت بدل ما تاخد aspiration تماما

321
00:26:31,570 --> 00:26:35,490
ممكن تاخد اللي هو biopsy من الـ bone marrow وهذا

322
00:26:35,490 --> 00:26:40,350
بيبين لنا إذا كان الـ bone marrow architecture

323
00:26:40,350 --> 00:26:47,890
normal ولا abnormal بمعنى الـ bone marrow في إنتاج أو 

324
00:26:47,890 --> 00:26:54,350
مافي إنتاج للـ bone marrow الـ bone marrow aspiration بتتم من

325
00:26:54,350 --> 00:27:00,910
هذه المنطقة فده هنا بناخد في عينة 

326
00:27:00,910 --> 00:27:06,370
عينة الـ bone marrow من هذه المنطقة وهي هذه المنطقة

327
00:27:06,370 --> 00:27:12,830
بيسموها Iliac crest وبما أنها خلفية بينام الواحد

328
00:27:12,830 --> 00:27:17,590
على بطنه بيسموها posterior Iliac crest وزي ما

329
00:27:17,590 --> 00:27:20,570
انتوا شايفين هذه منطقة عظام الحوض وقلنا

330
00:27:20,570 --> 00:27:24,610
الـ bone marrow موجود في العظام العريضة وأحسن مثال ناخد

331
00:27:24,610 --> 00:27:26,210
أو نعتمد 

332
00:27:32,010 --> 00:27:36,110
الـ Iliac crest هذه أو منطقة الـ sternum الـ sternum 

333
00:27:36,110 --> 00:27:41,770
بتعرفوا هي عبارة عن منطقة موجودة في الصدر شايفين 

334
00:27:41,770 --> 00:27:45,310
الإبرة لازم تكون حديدية لأن و احنا بدنا نخرج عظم

335
00:27:45,310 --> 00:27:49,690
وبالتالي بنخرج العظم و بنزل على الـ hip point و

336
00:27:49,690 --> 00:27:53,590
هناك قدامي زي ما انتوا شايفين في Marrow بس جابلي 

337
00:27:53,590 --> 00:27:57,570
الـ marrow في skin بدنا نخترقها و

338
00:28:03,030 --> 00:28:08,650
bone marrow architecture احنا من خلال الـ biopsy ممكن

339
00:28:08,650 --> 00:28:11,550
نشوف إنه الـ bone marrow و architecture is normal ولا لأ

340
00:28:11,550 --> 00:28:15,150
يعني cellular ولا not cellular يعني في خلايا ولا

341
00:28:15,150 --> 00:28:19,730
مافيش خلايا فيه إذا كان الشكل هذا موجود معناته

342
00:28:19,730 --> 00:28:23,290
hypercellular إذا كان الشكل هذا موجود معناته

343
00:28:23,290 --> 00:28:26,450
normal cellular وإذا كان زي ما انتوا شايفين follow 

344
00:28:26,450 --> 00:28:32,330
fat cell معناته hypocellular ما في إنتاج لمين للـ

345
00:28:32,330 --> 00:28:32,650
bone marrow

346
00:28:35,540 --> 00:28:40,680
الـ M.E. Ratio هي عبارة عن Myeloid Erythroid Ratio

347
00:28:40,680 --> 00:28:46,520
نسبة خلايا الـ Myeloid للإيريثرويد في الـ bone

348
00:28:46,520 --> 00:28:53,640
marrow بسموها M.E. Ratio وهي طبيعي وهو أحد عوامل 

349
00:28:53,640 --> 00:28:57,180
الـ assessment of bone marrow بمعنى تقييم الـ bone

350
00:28:57,180 --> 00:29:02,520
marrow القيمة الطبيعية تبعها من ثلاثة إلى أربعة

351
00:29:02,520 --> 00:29:08,180
أضعاف الـ myeloid cell بالنسبة للـ erythroid cell

352
00:29:08,180 --> 00:29:13,140
وده طبيعي جدا أنه يكون في هنا صحيح إنه عدد كبير من

353
00:29:13,140 --> 00:29:16,740
الـ myeloid أولا من الـ erythroid أولا الـ erythroid

354
00:29:16,740 --> 00:29:22,060
حجمها صغير جدا بالنسبة للـ myeloid  نمر اثنين يعني 

355
00:29:22,060 --> 00:29:26,420
أقل من النص أو النص  نمر اثنين الـ myeloid عندها عدة

356
00:29:26,420 --> 00:29:30,930
أنواع بينما الارثرويد ما هو إلا واحد بالتالي طبيعي جدا 

357
00:29:30,930 --> 00:29:35,990
إن الـ myeloid تكون نسبتها أكثر في الـ bone marrow

358
00:29:35,990 --> 00:29:39,350
طبعا هذه في بعض الحالات المرضية ممكن نسبة هذه

359
00:29:39,350 --> 00:29:45,690
تنعكس على سبيل المثال ومن خلالها بنقدر نقيم الـ 

360
00:29:45,690 --> 00:29:51,140
bone marrow normal plates المنتج النهائي للخلايا زي

361
00:29:51,140 --> 00:29:56,480
ما أنتم شايفين في عندنا immature طبعا هذه band 

362
00:29:56,480 --> 00:30:00,940
نيوتروفيل وأنا بعرف إنكم أخذتم الـ differential

363
00:30:00,940 --> 00:30:06,800
في المقدمة وحتاخذوه إن شاء الله في علم الدم العملي

364
00:30:06,800 --> 00:30:11,400
هذه eosinophil هذه segmented neutropil basophil

365
00:30:11,400 --> 00:30:15,840
large lymphocytes and monocytes النوع مختلفة من

366
00:30:15,840 --> 00:30:16,200
إيش

367
00:30:19,280 --> 00:30:25,120
ونصل للـ Erythropoiesis قلت لكم أنا الخلايا بتمر

368
00:30:25,120 --> 00:30:29,180
في أربع مراحل أساسية الأولى stem cell ثم 

369
00:30:29,180 --> 00:30:34,020
progenitor cell ثم precursor cell اللي بتوصلنا للـ

370
00:30:34,020 --> 00:30:38,360
recognizable form بمعنى نصل لمرحلة أن الخلايا

371
00:30:38,360 --> 00:30:43,760
بتصير لها أسماء نقدر نميز بين الخلايا المختلفة 

372
00:30:43,760 --> 00:30:47,400
عشان نصل في النهاية لـ mature form of cell في

373
00:30:47,400 --> 00:30:49,380
الـ erythropoiesis قالوا

374
00:30:54,920 --> 00:30:58,400
بنكون.. بنشوف أول خلية بيسموها Pro-erythroplast 

375
00:30:58,400 --> 00:31:07,080
ثم بعد ذلك تندش وتمر في ست مراحل مختلفة كل مرحلة

376
00:31:07,080 --> 00:31:12,360
لازم فبالتالي أول مرحلة هي Pro-erythroplast ثم

377
00:31:12,360 --> 00:31:20,460
Erythroplast بتتكون من ثلاثة أنواع إن هو الأولاني

378
00:31:20,460 --> 00:31:23,960
بيزوفيليك والثاني polychromatophilic والثالث

379
00:31:23,960 --> 00:31:28,900
orthochromatic erythroplast ماشي يعني ثلاثة أو 

380
00:31:28,900 --> 00:31:32,560
واحدة جديدة صاروا أربع المرحلة الخامسة هي

381
00:31:32,560 --> 00:31:37,040
reticulocyte ثم المرحلة السادسة هي mature

382
00:31:37,040 --> 00:31:47,180
erythroplast ماشي وهذا هي الأشكال المختلفة أيها

383
00:31:47,180 --> 00:31:52,470
proerythroplast أو بيسموها بعض مرات pronormoblast

384
00:31:52,470 --> 00:31:59,770
ثم النورموبلاست اللي هم ثلاثة أو الـ erythroblast اللي

385
00:31:59,770 --> 00:32:03,510
هم ثلاثة بيزوفيليك وبوليكروماتيك والـ

386
00:32:03,510 --> 00:32:09,950
orthochromic ثم الـ .. هاي المرحلة الأخيرة من الـ

387
00:32:09,950 --> 00:32:13,150
orthochromic ثم بعد ذلك الـ reticulocyte والـ 

388
00:32:13,150 --> 00:32:19,140
mature ماشي ويسبق هذه العوامل زي ما قلت لكم إن

389
00:32:19,140 --> 00:32:25,340
الخلية بتكون غير معروفة ما نقدرش نديها اسم يعني، ماشي

390
00:32:25,340 --> 00:32:28,300
طب كيف نتعرف عليها؟ إنه فيها hemopoiesis جالها by 

391
00:32:28,300 --> 00:32:31,600
culture technique بنشوفها يعني إيه؟ الخلية

392
00:32:31,600 --> 00:32:36,980
الاستم سيل لو أخذناها وزرعناها في مرحلة مقتقدمة في

393
00:32:36,980 --> 00:32:40,540
culture media هتديني burst forming unit الـ burst

394
00:32:40,540 --> 00:32:45,970
معناتها انفجار بتعمل انفجار كبير من الخلايا

395
00:32:45,970 --> 00:32:51,630
وفي هذه الحالة تدينا thousands of nucleated 

396
00:32:51,630 --> 00:32:58,350
erythroid in vitro in culture يعني و under some

397
00:32:58,350 --> 00:33:03,210
changes it become colony forming unit erythroid

398
00:33:03,210 --> 00:33:07,070
يعني بنضيف لها هرمون الـ erythropoietin فبالتالي

399
00:33:07,070 --> 00:33:11,490
بتتطور لغاية ما تصل لـ colony forming unit أو في

400
00:33:11,490 --> 00:33:13,730
هذه المرحلة بيكون الـ controller

401
00:33:18,760 --> 00:33:22,920
هي الـ colony forming unit صارت well differentiated 

402
00:33:22,920 --> 00:33:30,040
present only in red bone marrow كان form up to 40

403
00:33:30,040 --> 00:33:35,980
.. 64 nucleated erythroid precursors والهرمون

404
00:33:35,980 --> 00:33:41,280
اللي بيتحكم فيها الـ erythropoietin لغاية الآن

405
00:33:41,280 --> 00:33:45,540
ما نقدرش نميز بينهم except in vitro culture method

406
00:33:47,090 --> 00:33:50,770
الآن بنجي لـ recognizable fold هو أول مرحلة 

407
00:33:50,770 --> 00:33:56,170
normal blast precursor وهذه حجمه كبير 15-20

408
00:33:56,170 --> 00:33:59,770
مايكرون الـ cytoplasm زي ما أنتم شايفينه ديب

409
00:33:59,770 --> 00:34:05,810
violet to blue لازالت الخلية غير قادرة على إنتاج

410
00:34:05,810 --> 00:34:12,810
الـ hemoglobin فيها nucleus كبيرة بشكل حجم عامل 12 

411
00:34:12,810 --> 00:34:13,470
مايكرون

412
00:34:16,660 --> 00:34:24,680
وبتملى حوالي ثلاثة أرباع الخلية والـ nucleus has

413
00:34:24,680 --> 00:34:31,840
fine-stemmed لازالت الـ DNA تبعها is fine منقطة 

414
00:34:31,840 --> 00:34:36,140
stemmed articulate ولو طلعنا هنلاقي في many

415
00:34:36,140 --> 00:34:38,500
nuclei موجودة 

416
00:34:41,530 --> 00:34:44,730
ثم ما قلت لكم تنتقل إلى normal blast والـ normal 

417
00:34:44,730 --> 00:34:46,890
blast ثلاثة مراحل أول هذه المراحل اللي هي الـ

418
00:34:46,890 --> 00:34:50,450
mesophilic تبدأ تصغر الخلية وخذوها قاعدة كل ما

419
00:34:50,450 --> 00:34:54,110
كانت الخلية mature كل ما كانت كبيرة وكل ما صارت 

420
00:34:54,110 --> 00:34:57,830
mature كل ما بدأت تصغر شوية شوية شوية لغاية ما تصل 

421
00:34:57,830 --> 00:35:04,210
إلى ال mature form smaller size shows active

422
00:35:04,210 --> 00:35:11,550
mitosis no nuclei in the nucleus fine chromatin

423
00:35:11,550 --> 00:35:17,510
network وبدأ يظهر شوية condensation في هذه

424
00:35:17,510 --> 00:35:22,450
المرحلة بيبدأ تصنيع ال hemoglobin لكنه still is

425
00:35:22,450 --> 00:35:31,010
not seen ليش؟ لأن ال cytoplasm is still mesophilic

426
00:35:31,010 --> 00:35:35,280
ال intermediate نورموبلاست اللي سميناها

427
00:35:35,280 --> 00:35:41,240
polychromatophilic نورموبلاست حجمها نزل ل 10-14

428
00:35:41,240 --> 00:35:46,380
مايكرومتر it shows active mitosis، hemoglobin

429
00:35:46,380 --> 00:35:50,260
content is increased وهي بالتالي بدأ يلون في الـ

430
00:35:50,260 --> 00:35:53,400
cytoplasm تبع الخلية فصار متعدد الألوان

431
00:35:53,400 --> 00:35:58,380
polychromatophilic ثم أخر مرحلة من مراحل

432
00:35:58,380 --> 00:36:04,540
نورموبلاست نسميها Orthochromic Normoblast شايفين

433
00:36:04,540 --> 00:36:10,960
كده نزل حجمها؟ 7 إلى 10 مايكرومتر من 15 إلى 20 ثم

434
00:36:10,960 --> 00:36:18,680
نزلت 10 إلى 15 ثم داينا وصلنا إلى مرحلة كان صار

435
00:36:18,680 --> 00:36:23,600
حجم الخلية فيها 7 إلى 10 مايكرومتر نيوكلياس شرينكز

436
00:36:23,600 --> 00:36:27,560
تبدأ النيوكلياس أنه يصير لها shrinking and condensed

437
00:36:27,560 --> 00:36:30,140
ماشي كروماتين material

438
00:36:35,660 --> 00:36:40,640
الـ Cartwheel-shaped cell والـ cytoplasm بيصير

439
00:36:40,640 --> 00:36:44,440
أزينوفيلك in appearance وزي ما أنتم شايفين هي الـ

440
00:36:44,440 --> 00:36:51,320
nucleus بدأت تأخذ موضع طرفي استعدادا إلى خروجها من

441
00:36:51,320 --> 00:36:56,620
الخلية لأن الـ erythrocytes is enucleated enucleated يعني

442
00:36:56,620 --> 00:37:00,960
ما فيها nucleus طبعا ال reticulocyte هي الخلية ال

443
00:37:00,960 --> 00:37:06,830
penultimate يعني ما قبل النهائية ال stage and it

444
00:37:06,830 --> 00:37:10,450
has fine network of reticula خلاص انطردت ال

445
00:37:10,450 --> 00:37:18,410
nucleus برا لكن ده البقايا ماشي RNA remnant of RNA

446
00:37:18,410 --> 00:37:23,410
بيديها ال mesophilic appearance لل cytoplasm في

447
00:37:23,410 --> 00:37:30,690
الأطفال بتشوفها بكميات بتوصل من 2 ل 6 لكن

448
00:37:33,420 --> 00:37:36,720
إلى أقل من واحد يعني بتشوفها في ال peripheral

449
00:37:36,720 --> 00:37:39,440
blood نعم بتشوفها في ال peripheral blood لأن هي

450
00:37:39,440 --> 00:37:45,180
مرحلة ما قبل ايش ما قبل ال erythrocyte وبنشوفها

451
00:37:45,180 --> 00:37:49,080
بكثرة في حالات الانيميا لأنه بتكون بزيد الطلب على

452
00:37:49,080 --> 00:37:54,120
ال RBCs وبالتالي بتبدأ تنزل ال RBCs بدري فبنشوف

453
00:37:54,120 --> 00:37:59,780
مراحل ما قبل ال erythrocyte في ال peripheral blood كتير

454
00:37:59,780 --> 00:38:04,490
وهي شكلها بعد شهور RBCs كنا بنعرف هي عبارة عن

455
00:38:04,490 --> 00:38:08,830
بايكون كيف ديسك شكلها مش فيها نيوكلياس وهي حوالي

456
00:38:08,830 --> 00:38:15,850
ثلثها مليان بالهيموجلوبين وهذه المراحل الستة اللي

457
00:38:15,850 --> 00:38:20,090
بتمر فيها الخلية during erythropoiesis وهي

458
00:38:20,090 --> 00:38:23,470
بيسموها أيها proerythroblast, mesophilic ثم

459
00:38:23,470 --> 00:38:29,090
polychromatic ثم orthochromic ثم reticulocyte بعد

460
00:38:29,090 --> 00:38:35,820
ما تطلع النيوكلياس من الخلية ثم الـ mature RBCs

461
00:38:35,820 --> 00:38:40,260
ثاني، ايش ال physiology of erythropoiesis؟ قالوا

462
00:38:40,260 --> 00:38:43,620
فيه أربعة mitotic divisions ما بين الـ

463
00:38:43,620 --> 00:38:47,960
pronormoblast اللي هي أول مرحلة وال orthochromic

464
00:38:47,960 --> 00:38:56,940
normoblast الأربعة بدون ست عشر RBCs لكن مش كل الست

465
00:38:56,940 --> 00:39:07,320
عشر هيصلوا إلى ال mature في منهم بيخلق تخليق خاطئ

466
00:39:07,320 --> 00:39:13,420
and this will be destroyed وعملية ال destruction

467
00:39:13,420 --> 00:39:18,840
لهذه الخلايا بيسموها ineffective erythropoiesis يعني

468
00:39:18,840 --> 00:39:24,660
erythropoiesis غير فعالة يبقى أثناء عملية الإنتاج في

469
00:39:24,660 --> 00:39:33,850
عندنا خلايا بتنتج لكنها غير سليمة ومطلوب من الجسم

470
00:39:33,850 --> 00:39:37,250
أنه يخلصنا منها وبالفعل بيصير عملية destruction

471
00:39:37,250 --> 00:39:40,530
لهذه الخلايا وبيسموه العملية ineffective

472
00:39:40,530 --> 00:39:46,010
erythropoiesis قد ايش بتاخد العملية وجدت أنها بتاخد

473
00:39:46,010 --> 00:39:51,370
من اتنين لسبعة أيام من ال pronormoblast لغاية ال

474
00:39:51,370 --> 00:39:56,370
mature to mature into orthochromatic بعد هيك بتاخد

475
00:39:56,370 --> 00:40:00,750
يوم زيادة عشان تطرد ال nucleus

476
00:40:03,610 --> 00:40:08,130
وبنصل إلى مرحلة reticulocytes اللي بتاخد من يومين

477
00:40:08,130 --> 00:40:15,550
لتلات أيام في ال bone marrow عشان تندج ماشي بعد هيك

478
00:40:15,550 --> 00:40:22,610
بتنزل على ال peripheral blood تقعد الخلية 120 يوم

479
00:40:22,610 --> 00:40:26,350
في ال peripheral blood as normal functioning

480
00:40:26,350 --> 00:40:31,770
erythrocytes ودي المراحل اللي هي ال phasesأي أساسها

481
00:40:31,770 --> 00:40:39,250
من الأول stem cell بعد هي انقسمت ودّتني committed

482
00:40:39,250 --> 00:40:43,370
cell ايش يعني committed يعني التزمت بخط إنتاج ال

483
00:40:43,370 --> 00:40:50,470
RBCs فبدأت تديني proerythroblast ثم في عندنا ايش

484
00:40:50,470 --> 00:40:58,420
Mitotic يعني ال phases أول phase بتصير early

485
00:40:58,420 --> 00:41:02,460
erythropoiesis ثم الفيز الثاني في late

486
00:41:02,460 --> 00:41:05,020
erythropoiesis وفي هذا الفيز بنشوف hemoglobin

487
00:41:05,020 --> 00:41:09,540
accumulation هذا هي لغاية ما نصل للفيز الثالث وهو

488
00:41:09,540 --> 00:41:14,960
ال ejection أو النيكلياس تطرد من الخلية

489
00:41:14,960 --> 00:41:22,700
ما هي العوامل التي تؤثر أو تتحكم في عملية ال

490
00:41:22,700 --> 00:41:25,740
erythropoiesis دلوقتي فيها أكثر عوامل أهم هذه

491
00:41:25,740 --> 00:41:30,760
العوامل هو tissue oxygenation احنا عارفين ان ال

492
00:41:30,760 --> 00:41:37,580
RBCs وظيفتها هي حمل ال oxygen فبالتالي ال oxygen

493
00:41:37,580 --> 00:41:45,360
هو عامل مهم في عملية إنتاج أو التحكم في إنتاج ال

494
00:41:45,360 --> 00:41:51,260
RBCs ثم first promoting activity هذا الـhormone

495
00:41:51,260 --> 00:41:54,200
بيتحكم في أول مرحلة من المراحل اللي are

496
00:41:54,200 --> 00:42:00,540
erythropoiesis ثم ال erythropoietin بيتحكم في كل مراحل

497
00:42:00,540 --> 00:42:04,380
ما بعد ذلك حتى في بعض المقالات بتقول أنه بيتحكم

498
00:42:04,380 --> 00:42:09,040
بال function of mature RBCs وفي مقالات بتقول لأ

499
00:42:09,040 --> 00:42:14,480
لغاية ال mature وبس ثم ال iron هو ال

500
00:42:14,480 --> 00:42:18,400
iron ملزمة في تصنيع ال hemoglobin فإذا كان خلية

501
00:42:18,400 --> 00:42:20,840
بدها تصنع hemoglobin إذا ما فيش iron كده بدها تصنع

502
00:42:20,840 --> 00:42:27,660
فبتتأثر في RBCs ثم ال vitamin ملزمة ال vitamin

503
00:42:27,660 --> 00:42:33,220
B12 and folic acid عشان DNA synthesis وبعض العوامل

504
00:42:33,220 --> 00:42:39,240
الأخرى زي ال copper وال zinc و ال magnesium sorry ال

505
00:42:39,240 --> 00:42:43,640
erythropoietin هو عبارة عن hormone كلنا بينتج من

506
00:42:43,640 --> 00:42:48,800
الكلى هو عبارة عن glycoprotein substance واليوم

507
00:42:48,800 --> 00:42:56,240
موجود منه أدوية صناعية إبر صناعية يعني مصنع by

508
00:42:56,240 --> 00:43:01,220
يعني

509
00:43:01,220 --> 00:43:07,760
مصانع خارجية بيشتغل على ال colony forming unit

510
00:43:07,760 --> 00:43:12,200
erythroid منها لغاية الآخر وظيفته الأساسية

511
00:43:12,200 --> 00:43:16,000
increase the number of nucleated precursor in the

512
00:43:16,000 --> 00:43:19,280
bone marrow و

513
00:43:20,660 --> 00:43:23,880
زي ما قلت لكم ده هو الـ reticulocyte الـ mature

514
00:43:23,880 --> 00:43:29,660
RBCs in the blood بيبدأ يزيد عددها وفيتامين أهمه

515
00:43:29,660 --> 00:43:33,940
vitamin B12 إن شاء الله هناخده بالتفصيل قدام وهو

516
00:43:33,940 --> 00:43:37,500
عبارة عن الـ cyanocobalamin وال folic acid

517
00:43:37,500 --> 00:43:42,640
التانين بلزموه ك vitamins في هذه العملية واحد

518
00:43:42,640 --> 00:43:47,760
بيسموه Extrinsic factor of Castle وبيحتاج إلى

519
00:43:47,760 --> 00:43:53,490
Intrinsic factor وهو إن شاء الله هنحكي فيه بالتفصيل

520
00:43:53,490 --> 00:43:58,050
قدام وإذا ما فيش Intrinsic factor بيصير فيه حاجة

521
00:43:58,050 --> 00:44:01,270
بيسموها pernicious anemia وهي نوع من أنواع ال

522
00:44:01,270 --> 00:44:06,670
megaloblastic anemia ال vitamin أيضا stimulate

523
00:44:06,670 --> 00:44:11,370
erythropoiesis ووجدوا أن هذه ال vitamin موجودة في

524
00:44:11,370 --> 00:44:16,010
ال meat وال dairy products ال iron ضروري جدا في

525
00:44:16,010 --> 00:44:19,690
تصنيع ال hemoglobin غيابه بيعمل microcytic

526
00:44:19,690 --> 00:44:25,670
hypochromic anemia وتبدأ تتأثر ال blood indices

527
00:44:25,670 --> 00:44:34,950
ال MCV وال MCH وال MCHC are low وعملية ال

528
00:44:34,950 --> 00:44:39,010
regulation بالتمثيل الغذائي لاحظوا هاي ال aerosol

529
00:44:39,010 --> 00:44:43,250
protein هاي ال aerosol protein بالأخضر الـ

530
00:44:43,250 --> 00:44:45,810
regulation بتتم من فوق الـ colon stimulating

531
00:44:45,810 --> 00:44:49,270
factor الـ colon forming unit ال erythroid وهي

532
00:44:49,270 --> 00:44:54,030
ال proerythroblast ثم erythroblast ثم mature طب ايش

533
00:44:54,030 --> 00:44:58,530
اللي بيصير؟ قالوا لما هذه العواملات قل tissue

534
00:44:58,530 --> 00:45:03,430
oxygenation is decreased ووقت ايش بيصير عملية

535
00:45:03,430 --> 00:45:09,230
decreasing لل oxygen زي في حالة ال hypovolemia

536
00:45:12,220 --> 00:45:15,640
الـ poor blood flow أو في حالات الـ pulmonary

537
00:45:15,640 --> 00:45:22,080
disease شو اللي بيصير بيقل الأكسجين فلما يقل

538
00:45:22,080 --> 00:45:27,380
الأكسجين تتحسس الكلى قلة الأكسجين فبتروح تيام تطلع

539
00:45:27,380 --> 00:45:32,820
ال erythropoietin شو بيعمل ال erythropoietin؟ قالوا بيشتغل

540
00:45:32,820 --> 00:45:36,600
على عملية ال erythropoiesis من الأول على ال colon

541
00:45:36,600 --> 00:45:43,320
forming unit ال erythroid ومبدأش بيبدأ يزودها المحصلة

542
00:45:43,320 --> 00:45:50,180
زيادة في إنتاج ال RBCs ومتى ما زادت ال RBCs في

543
00:45:50,180 --> 00:45:55,360
العدد بتحمل أكسجين أكثر وبالتالي بتقل عملية ال

544
00:45:55,360 --> 00:46:02,820
decrease in tissue oxygenation ال erythropoietin وظاهته

545
00:46:02,820 --> 00:46:09,010
activated stem cell of bone marrow shortening cell

546
00:46:09,010 --> 00:46:13,570
cycle ضروري جدا عشان نسرع في عملية إنتاج ال RBCs

547
00:46:13,570 --> 00:46:18,550
ثم Decrease maturation time بدل ما تاخد وقت كبير

548
00:46:18,550 --> 00:46:22,890
في عملية ال maturation بيصير قليل ثم Increase rate

549
00:46:22,890 --> 00:46:28,410
of mitosis and maturation process السرعة بتزيد

550
00:46:28,410 --> 00:46:34,860
Increase rate of hemoglobin أيضا سرعة إنتاج

551
00:46:34,860 --> 00:46:39,560
الهيموجلوبين المزيد تسبب في تنزيل عدد ال reticulocyte 

552
00:46:39,560 --> 00:46:44,580
بكمية

553
00:46:44,580 --> 00:46:51,560
أكبر ومن أهم وظائفه أيضا تمنع ال apoptosis وده

554
00:46:51,560 --> 00:46:55,480
ال erythropoietin receptor وده زي ما أنتم شايفين

555
00:46:58,110 --> 00:47:01,670
هو يتكون ويرتبط بالـ Ligand تبعه وهو الـ Receptor

556
00:47:01,670 --> 00:47:07,010
وهو الـ Ligand فبيبدأ يتنشط سلسلة من ال

557
00:47:07,010 --> 00:47:11,510
Transcriptional Factor اللي في النهاية بتزود لنا

558
00:47:11,510 --> 00:47:15,090
عملية ال erythropoiesis

559
00:47:18,140 --> 00:47:22,000
هذا ما يخص الـ erythropoiesis، الـ Granulopoiesis

560
00:47:22,000 --> 00:47:27,460
نفس الحكاية، بدها تديني اللي هو الـ Granulocyte

561
00:47:27,460 --> 00:47:30,820
وهي الإيوزينوفيل والنيوتروفيل والبيزوفيل

562
00:47:33,880 --> 00:47:38,200
والعملية بتتم بنفس الحالة بتمر في 6 مراحل مختلفة

563
00:47:38,200 --> 00:47:44,780
أول مرحلة هي الـ blast ثم promyelocyte ثم

564
00:47:44,780 --> 00:47:49,960
myelocyte ثم metamyelocyte ثم الـ band ثم segmented

565
00:47:49,960 --> 00:47:56,180
cell ماشي فهي المراحل المختلفة الستة ننتقل في الـ

566
00:47:56,180 --> 00:48:01,940
maturation أو أول مرحلة هي الـ myeloblast و

567
00:48:05,590 --> 00:48:11,990
تأخذ من 24 إلى 48 ساعة per single cycle بتمثل أقل

568
00:48:11,990 --> 00:48:15,130
من 1% من الـ bottom of the compartment الخلايا

569
00:48:15,130 --> 00:48:21,410
كبيرة 15 إلى 20 مايكرون نوكليولايين و nucleus is

570
00:48:21,410 --> 00:48:25,620
delicate, small amount of cytoplasm with rough

571
00:48:25,620 --> 00:48:29,360
endoplasmic reticulum بالمناسبة يا بنات ويا شباب

572
00:48:29,360 --> 00:48:33,860
هذا الكلام هتاخدوه بالتفصيل الممل إن شاء الله في

573
00:48:33,860 --> 00:48:37,940
العمل فما تجلجلوش من صفات هذه الخلايا هذه بدها حفظ

574
00:48:37,940 --> 00:48:42,940
صحيح عشان تبدأ تتعرف على الخلية من شكلها لكن

575
00:48:42,940 --> 00:48:47,220
هانشاء الله المعلومات هذه العمل يحتاج تثبيت فيها

576
00:48:55,290 --> 00:48:58,910
المرحلة اللي بعدها Myeloblast وقلنا هذه عبارة عن

577
00:48:58,910 --> 00:49:00,830
cytochemical staining shows presence of

578
00:49:00,830 --> 00:49:05,410
myeloperoxidase بيبدأ يتكون أول أنواع الـ granules

579
00:49:05,410 --> 00:49:08,590
لأن هذه عبارة عن granular size وأول أنواع الـ

580
00:49:08,590 --> 00:49:10,870
granules بيسموها primary granules تحتوي على

581
00:49:10,870 --> 00:49:20,330
myeloperoxidase وهذه من أهم من وظائفها وهي اللي

582
00:49:21,780 --> 00:49:27,540
لقتل الـ intracellular killing لأي microbe وضروري

583
00:49:27,540 --> 00:49:31,660
جدا الـ killing أو الدفاع على نفسها يعني الخلية

584
00:49:31,660 --> 00:49:35,900
بتدافع على نفسها في مراحل مبكرة جدا الـ myeloplast

585
00:49:35,900 --> 00:49:40,040
is incapable of motility غير قادر على الحركة and

586
00:49:40,040 --> 00:49:44,560
adhesion and phagocytosis is therefore non-

587
00:49:44,560 --> 00:49:50,450
functional لساتها غير قادرة على الحركةالأولى على الـ

588
00:49:50,450 --> 00:49:57,890
adhesion ننتقل إلى promyelocytes وهذه تحتاج برضه

589
00:49:57,890 --> 00:50:04,230
بعد أكتر من يوم من الـ blast stage بتخش الخلية في

590
00:50:04,230 --> 00:50:09,950
مرحلة الـ promyelocytes تشكل 1 ل 5% و الـ size is

591
00:50:09,950 --> 00:50:18,510
more than الـ Myeloplast و هذه هي القاعدة بتشذ هنا

592
00:50:18,510 --> 00:50:22,250
فقط في هذه المرحلة احنا قلنا ان الخلية كل ما صارت

593
00:50:22,250 --> 00:50:26,670
more mature كل ما نضجت كل ما زغرت إلا أنه في هذه

594
00:50:26,670 --> 00:50:33,390
المرحلة المرحلة هذه أكبر من إيش من سابقتها Nuclear

595
00:50:33,390 --> 00:50:36,310
chromatin may be delicate or may show clumping, 

596
00:50:36,530 --> 00:50:41,470
nuclei begin to fade بنبطل نشوفها موجودة لكن وإيش

597
00:50:41,470 --> 00:50:46,930
بنبطل نشوفها أذكركم المراحل المختلفة اللي بعدها

598
00:50:46,930 --> 00:50:52,730
هيصير في myelocytes وهنا بيبدأ يصير في تكوين الـ

599
00:50:52,730 --> 00:50:58,250
neutrophilic granules وبالذات الـ secondary

600
00:50:58,250 --> 00:51:04,670
granules والـ myelocyte is the last cell of bone

601
00:51:04,670 --> 00:51:06,790
marrow compartment capable of mitosis

602
00:51:09,700 --> 00:51:16,980
بتاخد حوالي أربع على خمس أيام وتبدأ الخلية تاخد

603
00:51:16,980 --> 00:51:20,560
distinct morphological variability لأنه في هذه

604
00:51:20,560 --> 00:51:24,060
المرحلة بما أنه بتتكون secondary granules وكل

605
00:51:24,060 --> 00:51:29,740
granules بيختلف عن التانية بالنسبة للاختلاف

606
00:51:29,740 --> 00:51:36,220
الخلايا فالـ neutrophil فيها بتاخد شكل معين ثم الـ

607
00:51:36,220 --> 00:51:40,950
eosinophil شكل تاني ثم الـ basophil وبالتالي في هذه

608
00:51:40,950 --> 00:51:44,410
المرحلة تبدأ الخلية في التشكل يعني بتاخد أكتر من

609
00:51:44,410 --> 00:51:51,830
شكل تبدأ تصغر 12 ل 18 مايكرون تشكل أقل من 10%

610
00:51:51,830 --> 00:51:56,550
nucleus is round to oval تبدأ تصير فيه flattening

611
00:51:56,550 --> 00:52:04,650
في side near the Golgi apparatus nuclear chromatin

612
00:52:04,650 --> 00:52:08,140
shows clumping بدأ تصير فيه analog عندما لا يزال

613
00:52:08,140 --> 00:52:15,960
نوكليولاية مظهرة. وبعدها بيجي الـ myelocytes، في

614
00:52:15,960 --> 00:52:21,460
metamyelocytes، ناشي، بس ده هنا قبل ما نخش على

615
00:52:21,460 --> 00:52:24,800
metamyelocytes، هي secondary granule stains pink

616
00:52:29,190 --> 00:52:32,970
يعني بدأت تتمييز or pinkish plush within the

617
00:52:32,970 --> 00:52:38,390
cytoplasm شكل الـ pink الزهري compounds such as

618
00:52:38,390 --> 00:52:41,090
alkaline phosphatase لو فحصنا الـ granules هلاجي

619
00:52:41,090 --> 00:52:45,630
فيها alkaline phosphatase في الـ secondary granules

620
00:52:45,630 --> 00:52:50,600
دليل على وجود إيش secondary granules وفي هذه

621
00:52:50,600 --> 00:52:56,200
المرحلة بتبدأ تكتسب وواحدة من الوظائف اللي هي تاعة الـ

622
00:52:56,200 --> 00:53:00,960
neutrophil وهي الـ motility لأن هي وظيفتها بعد هيك

623
00:53:00,960 --> 00:53:05,280
حصلت في phagocytosis فلازم تتحرك باتجاه الـ antigen و

624
00:53:05,280 --> 00:53:10,340
تقتله زي ما قلتلكوا ده هي المراحل في هذه المرحلة

625
00:53:10,340 --> 00:53:14,000
صار في عندنا من الـ promyelocytes صار في عندنا

626
00:53:14,000 --> 00:53:17,780
Neutrophilic Myelocytes وEosinophilic Myelocytes

627
00:53:17,780 --> 00:53:21,400
وBasophilic Myelocytes وزي ما قلتلكوا السبب في

628
00:53:21,400 --> 00:53:28,180
اختلاف الخلايا أو الأشكال هذه هو الـ secondary

629
00:53:28,180 --> 00:53:32,480
granules اللي بتكون كل granule بياخد شكل معين

630
00:53:32,480 --> 00:53:36,540
وبيميز الخلية بتميز معين

631
00:53:39,680 --> 00:53:44,000
والبيزوفيل والبيزوفيل زي ما قلتلكوا بعد الـ myelocyte

632
00:53:44,000 --> 00:53:47,640
في metamyelocyte زاد عددها من تلاتاشر لاتنين وعشرين

633
00:53:47,640 --> 00:53:52,640
في المية صغير حجمها not seen in normal blood لغاية

634
00:53:52,640 --> 00:53:57,400
الآن ممنوع نشوفها في الـ peripheral blood it's not

635
00:53:57,400 --> 00:54:02,880
fully functioning بعد

636
00:54:02,880 --> 00:54:09,670
هيك في الـ band ودي عبارة عن مرحلة ما بين الـ Mature

637
00:54:09,670 --> 00:54:13,510
Form of Metamyelocytes هي بيسموها Transitional Form

638
00:54:13,510 --> 00:54:18,090
وغالبا موجودة في both peripheral blood and bone

639
00:54:18,090 --> 00:54:27,230
marrow وبتعتبر جزء of both maturation and storage

640
00:54:27,230 --> 00:54:31,660
pool, maturation يعني في الـ bone marrow والـ storage

641
00:54:31,660 --> 00:54:35,680
pool أيضا جزء منها في الـ bone marrow وجزء آخر

642
00:54:35,680 --> 00:54:37,480
نجيه في الـ peripheral blood زي ما عندنا حاجة

643
00:54:37,480 --> 00:54:43,520
نشتغلها مثل حوالي 40% الـ Brazil ده almost mature

644
00:54:43,520 --> 00:54:48,400
يعني تقريبا كل وظائف الـ mature form of neutrophil

645
00:54:48,400 --> 00:54:52,660
موجودة عندها في motility يعني في chemotaxis في

646
00:54:52,660 --> 00:54:58,200
adhesion وchemotaxis ثم في phagocytic ability الـ

647
00:54:58,200 --> 00:55:02,620
band form begins to produce tertiary granules في

648
00:55:02,620 --> 00:55:08,280
هذه المرحلة بتبدأ تزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر

649
00:55:08,280 --> 00:55:13,740
تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر

650
00:55:17,830 --> 00:55:22,670
والـ membrane maturity shows change in skeleton

651
00:55:22,670 --> 00:55:27,410
تبدأ تتغير اللي هو الـ membrane تبعها كمان surface

652
00:55:27,410 --> 00:55:33,370
charge موجود وفي سيرة الريسيبتل بتظهر عليها بس تخش

653
00:55:33,370 --> 00:55:36,850
على الـ peripheral blood بتشكل حوالي 6% من الـ

654
00:55:36,850 --> 00:55:41,710
circulating white blood cells وحجمها لا تتجاوز الـ 10 لـ 15

655
00:55:41,710 --> 00:55:46,440
micron in diameter وموجودة في الـ marginating

656
00:55:46,440 --> 00:55:55,600
والـ circulating pool وبعدين هنشوفها mature form بتبدأ

657
00:55:55,600 --> 00:56:01,740
الخلية أو الـ nucleus فيها indentation وuntil

658
00:56:01,740 --> 00:56:04,280
a thin strand of membrane

659
00:56:10,160 --> 00:56:15,460
اللي بتكون في النهاية وصلات لـ segments في داخل

660
00:56:15,460 --> 00:56:19,740
الخلية يعني بتبدأ الـ nucleus تتحول إلى segments

661
00:56:19,740 --> 00:56:24,400
موصولة بـ filaments السبب في ذلك أنه في continuous

662
00:56:24,400 --> 00:56:30,420
indentation للـ nucleus وهذه خطوة من خطوات النضوج

663
00:56:30,420 --> 00:56:33,040
عشان هيك الخلية في النهاية بيصير في multi-

664
00:56:33,040 --> 00:56:38,440
segmented مظبوط وبيسموها poly يعني متعددة مورفل

665
00:56:38,440 --> 00:56:46,660
نيوكليار بمعنى متعددة الأشكال many shaped nucleus و

666
00:56:46,660 --> 00:56:51,740
بيسموها PMN cell is completely functional في هذه

667
00:56:51,740 --> 00:56:58,700
المرحلة وب spend time in the storage pool of the

668
00:56:58,700 --> 00:57:02,680
bone marrow as well as the marginating and

669
00:57:02,680 --> 00:57:06,520
circulating pool اللي عندنا هنشوفه تشكل خمسين

670
00:57:06,520 --> 00:57:11,470
لسبعين في الميه من circulating white blood cells بتقعد

671
00:57:11,470 --> 00:57:16,910
وظيفة

672
00:57:16,910 --> 00:57:20,770
الأساسية phagocytosis and pinocytosis بتعرف الفرق

673
00:57:20,770 --> 00:57:26,530
بين التانين phagocytosis يعني بلع أكل ماشي بينما

674
00:57:26,530 --> 00:57:33,670
الـ pinocytosis يعني شرب ماشي pino يعني تشرب أو

675
00:57:33,670 --> 00:57:37,270
المادة المبلوعة بتكون سائلة بينما هناك المادة اللي

676
00:57:37,270 --> 00:57:43,310
مبلوعة بتكون صلبة يعني phagocytosis involves large

677
00:57:43,310 --> 00:57:47,570
material and can be observed with light

678
00:57:47,570 --> 00:57:51,930
microscopy وإنما الـ pinocytosis involves small

679
00:57:51,930 --> 00:57:55,690
material بالبنبغوسي الليكويد واللي بنشوفها

680
00:57:55,690 --> 00:58:02,050
بالإلكترو مايكروسكوب الواضحتين هدول بيصيروا in

681
00:58:02,050 --> 00:58:07,170
circulation وblood stream ينذفتشوا طيب خلينا نشوف

682
00:58:07,170 --> 00:58:11,130
الكائنة تكسب نياترافيل وأن المراحل اللي بتمر فيها

683
00:58:11,130 --> 00:58:14,950
ده هي من pluripotent stem cell تنتقل إلى مرحلة

684
00:58:14,950 --> 00:58:19,740
ثانية هي progenitor cell ثم morphologically

685
00:58:19,740 --> 00:58:24,400
recognizable cell دي بدنا إيهاش انعرفها سنة نقول

686
00:58:24,400 --> 00:58:28,120
myeloblast يبرون myelocyte ثم myelocyte ثم

687
00:58:28,120 --> 00:58:32,420
metamyelocyte وband وsegment العملية هذه بتاخد

688
00:58:32,420 --> 00:58:36,220
لغاية الآن من ستة لعشر أيام بعدين بتطلع على الـ

689
00:58:36,220 --> 00:58:38,400
peripheral circulation في الـ peripheral

690
00:58:38,400 --> 00:58:43,660
circulation في عندنا two pools واحدة circulating

691
00:58:43,660 --> 00:58:46,760
بمعنى ان white blood cell is circulating وdim

692
00:58:46,760 --> 00:58:51,490
blood والتانية marginating بتكون الخلايا اللي هي

693
00:58:51,490 --> 00:58:55,450
النيوتروفيل اللي ملزقة في جدار الوعاء الدموي بيسموها

694
00:58:55,450 --> 00:59:03,630
marginating pool والتمتين بيحتووا على عدد متساوي

695
00:59:03,630 --> 00:59:09,370
من الخلايا وزي ما أنتم شايفين السهم طالع نازل في

696
00:59:09,370 --> 00:59:14,150
continuous exchange between marginating وbetween

697
00:59:14,150 --> 00:59:20,950
circulating وإنّه احنا لما بنعد الـ white blood cells بنعد

698
00:59:20,950 --> 00:59:24,710
نصف الـ white blood cells اللي هي الـ circulating white

699
00:59:24,710 --> 00:59:30,670
blood cells تبقى الخلية في الـ peripheral blood من 6 لـ

700
00:59:30,670 --> 00:59:37,080
10 دقائق إذا استدعيناها لـ infection عشان تعمل عملية 

701
00:59:37,080 --> 00:59:41,540
قتل للميكروب phagocytosis فده هي راحت ما

702
00:59:41,540 --> 00:59:46,360
استدعيناهاش بتموت بعد ما تنتهي العشرة بمعنى إذا 

703
00:59:46,360 --> 00:59:50,920
مافيش antigenات ال life span تبعتها بتنتهي ولاحظوا

704
00:59:50,920 --> 00:59:55,780
حاجة اللي هو ال regulating factors زي ما أنتو 

705
00:59:55,780 --> 00:59:59,820
شايفين ال cytokine اللي فوق في مراحل معينة أدائية

706
00:59:59,820 --> 01:00:04,460
المبكرة جدا stem cell factor أن الكو بيشتغل على ال

707
01:00:04,460 --> 01:00:09,380
myeloblast فقط بيشاركوا في ذلك الآية التلاتة ثم

708
01:00:09,380 --> 01:00:14,580
بيجي ال GMCSF بيشتغل على كل المراحل مين بيشاركوا

709
01:00:14,580 --> 01:00:19,960
GCSF برضه بيشتغل على ايش على كل المراحل وهذا ما

710
01:00:19,960 --> 01:00:24,330
يسمى بالkinetic of اللي هو Neutrophil أو

711
01:00:24,330 --> 01:00:28,230
Gramminocytes نوع

712
01:00:28,230 --> 01:00:31,330
آخر من الخلايا وهو الـ monocytes اللي بدها تنتقل

713
01:00:31,330 --> 01:00:36,470
إلى أو تتحول إلى ال macrophage monocyte macrophage

714
01:00:36,470 --> 01:00:43,350
ال mature from monoblast to promonocyte بعد هي

715
01:00:43,350 --> 01:00:48,250
بتروح على ال blood as monocyte ثم بعد ذلك بتهاجر

716
01:00:48,250 --> 01:00:54,490
إلى ال tissue as إما free يعني متحركة or fixed

717
01:00:54,490 --> 01:00:59,250
macrophage لكن mechanism of commitment لغاية الآن

718
01:00:59,250 --> 01:01:05,410
احنا مابنعرفش كيف بيتم عملية اختيار هذا الخط من 

719
01:01:05,410 --> 01:01:10,730
الإنتاج granular content vary considerably with

720
01:01:10,730 --> 01:01:15,680
more than 50 secretory compounds having been

721
01:01:15,680 --> 01:01:23,140
identified يعني في أكتر من خمسين نوع من المركبات

722
01:01:23,140 --> 01:01:28,830
موجودة في ال granules تبعتها بولي مورف بريفرال بلد

723
01:01:28,830 --> 01:01:34,070
مونوسايت تشكل أشكال مختلفة تتشكل أشكال مختلفة وده

724
01:01:34,070 --> 01:01:37,890
وضع طبيعي لإن الخلية لازالت immature يعني هي

725
01:01:37,890 --> 01:01:40,810
الخلية الوحيدة اللي بتنزل من البرمارو على البرفرال

726
01:01:40,810 --> 01:01:44,830
بلد as immature form بعد ذلك بتتقلتش و هناك بصلة

727
01:01:44,830 --> 01:01:51,370
maturation و بتتحول إلى ال macrophage مونوسايت ال

728
01:01:51,370 --> 01:01:57,970
nucleus is indented نطوية or curved يعني في انبعاج

729
01:01:57,970 --> 01:02:03,350
فيها or cured و ال chromatin that is lazy و ال

730
01:02:03,350 --> 01:02:09,510
small clumps lazy يعني ..يعني homogeneous في شوية

731
01:02:09,510 --> 01:02:13,730
تكتلات فيها typically the largest cell هي أكبر

732
01:02:13,730 --> 01:02:16,350
الخلايا في ال peripheral blood و برضه مرجى تانية

733
01:02:16,350 --> 01:02:22,870
أكدلكوا لإنها immature عشان هي كبيرة السيتوبلازم

734
01:02:22,870 --> 01:02:26,690
مليئ بالميزة من الميزة المتوسطة التي تجعلها تبدو

735
01:02:26,690 --> 01:02:31,290
مظلمة، مظلمة يعني زي الغيمة، السيتوبلازم بيكون

736
01:02:31,290 --> 01:02:38,190
سيتوبلازمية غشائية ممكن تكون عادية، سودو بود،

737
01:02:38,190 --> 01:02:43,330
وفاكوستيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكي

738
01:02:44,710 --> 01:02:46,970
وهي المراحل بتمر فيها من الـ monoblast

739
01:02:46,970 --> 01:02:52,990
لبرومونوسايتس وين موجود في ال bone marrow ثم بتنزل

740
01:02:52,990 --> 01:02:56,930
على ال peripheral blood as monocyte و بتقعد من 3 ل

741
01:02:56,930 --> 01:03:00,190
8 ساعات في ال peripheral blood ثم بتنتقل على ال

742
01:03:00,190 --> 01:03:04,230
tissue كإما mature or macrophage ثم بيصير mature

743
01:03:04,230 --> 01:03:09,410
or macrophage و قلتلكوا في نوعين إما free or fixed

744
01:03:12,550 --> 01:03:17,790
آخر هذه الخلايا هي الـ lymphocytes the only human

745
01:03:17,790 --> 01:03:20,250
white blood cell whose site of development is not

746
01:03:20,250 --> 01:03:23,950
just bone marrow هو هي الخلية الوحيدة اللي ندوجها

747
01:03:23,950 --> 01:03:29,010
أو نشوقة sorry ندوجها لا يتم في ال bone marrow

748
01:03:29,010 --> 01:03:38,970
لحاله لكن tissue referred to as primary and

749
01:03:38,970 --> 01:03:42,960
secondary lymphoid organs الآن هنشوفه إن ال primary

750
01:03:42,960 --> 01:03:46,120
lymphoid organs كلنا بنعرف إن ال primary lymphoid

751
01:03:46,120 --> 01:03:50,880
organs في الإنسان هي ال bone marrow و ال thymus

752
01:03:50,880 --> 01:03:55,300
الخلية طبعا فيه أن other secondary طبعا فيه أن ال

753
01:03:55,300 --> 01:03:58,760
lymph nodes و ال spleen و ال kiss patches و

754
01:03:58,760 --> 01:04:02,980
الwaldemeier ring هذا خدته كله في ال anatomy كله

755
01:04:02,980 --> 01:04:07,190
هذا عبارة عن secondary lymphoid organs الخلية ال

756
01:04:07,190 --> 01:04:12,030
lymphocyte بالمناسبة بتنشأ في ال bone marrow ثم في

757
01:04:12,030 --> 01:04:15,530
مرحلة مبكرة جدا تنتقل من ال bone marrow و تروح

758
01:04:15,530 --> 01:04:21,230
وين؟ على ال thymus أي نوع ال T cell ال B ليش بيصير

759
01:04:21,230 --> 01:04:24,890
فيه؟ بيضل في ال bone marrow و يندرج في ال bone

760
01:04:24,890 --> 01:04:27,490
marrow و يندرج في ايش؟ في ال bone marrow طبعا

761
01:04:27,490 --> 01:04:30,310
التنتين متى ما ندجوا و طلعوا واحدة من البودمار و

762
01:04:30,310 --> 01:04:32,930
واحدة من الثايمس بيروحوا على ال blood و من ال

763
01:04:32,930 --> 01:04:35,550
blood بيروحوا على ال secondary lymphoid organs و

764
01:04:35,550 --> 01:04:40,690
هناك بيحاربوا اللي هو ال antigen لأن وظيفتهم

765
01:04:40,690 --> 01:04:45,790
مناعية ال lymphocytes circulate through the blood

766
01:04:45,790 --> 01:04:49,330
و ال both peripheral blood ده كله توانة حكيتها لكم

767
01:04:49,330 --> 01:04:54,230
إياها الخلايا ممكن تكون short lived or long lived

768
01:04:56,120 --> 01:04:59,460
ممكن يكون عمرها الزمن يختلف، يتباين عمرها الزمن

769
01:04:59,460 --> 01:05:03,320
الزمني، في خلايا بتفرزلي انتيبادي زي الـ B

770
01:05:03,320 --> 01:05:07,140
-Lymphocyte وفي خلايا بتشتلأ الـ cell mediated من

771
01:05:07,140 --> 01:05:12,920
خلال الريسبتور المعينة الـ pluripotential stem

772
01:05:12,920 --> 01:05:19,440
cell، resultant stem cell for lymphoid cell، هي

773
01:05:19,440 --> 01:05:23,440
colony forming unit لينفويد من المراحل، و ال colony

774
01:05:23,440 --> 01:05:26,020
forming unit mature in several environments،

775
01:05:26,590 --> 01:05:34,870
والتنالكو بيصير لها ندوج في ال primary للانفوض

776
01:05:34,870 --> 01:05:39,110
organs وفي هذه المرحلة بيسموها antigen independent

777
01:05:39,110 --> 01:05:43,430
يعني في غياب وجود ال antigen بيصير فيه ندوج لهذه

778
01:05:43,430 --> 01:05:50,810
الخلايا تنزل بعدين على البرفرال بلد ونسبتها

779
01:05:50,810 --> 01:05:55,630
بتختلف باختلاف العمرفي الأطفال على سبيل المثال في

780
01:05:55,630 --> 01:06:06,490
عمر أربع سنوات الانفصاد بتكون عالية و بتعتبر the

781
01:06:06,490 --> 01:06:10,050
second most common white species في البرفربلب

782
01:06:10,050 --> 01:06:16,840
بتشكل من 20 ل 40% من ال white species عشرين لخمسة

783
01:06:16,840 --> 01:06:20,740
و تلاتين فمية من هذه الخلايا هي B

784
01:06:20,740 --> 01:06:25,160
-lymphocyte والباقي هو T-lymphocytes المراحل اللي

785
01:06:25,160 --> 01:06:30,300
بتمر فيها lymphoblasts to pro-lymphocytes

786
01:06:30,300 --> 01:06:35,640
lymphoblast أصغرهم من عشر لتمنتاش round to oval

787
01:06:35,640 --> 01:06:39,920
loose chromatin with one or more active nuclei

788
01:06:41,650 --> 01:06:47,730
scanty يعني قليل الـ cytoplasm و الـ pro

789
01:06:47,730 --> 01:06:51,710
lymphocytes difficult to distinguish عن ال

790
01:06:51,710 --> 01:06:59,710
lymphocyte subtle changes يعني اختلافات صعبة more

791
01:06:59,710 --> 01:07:04,170
clumped chromatins lessening nuclear prominence

792
01:07:04,170 --> 01:07:09,460
change in thickness of the nuclei وهي ال

793
01:07:09,460 --> 01:07:13,320
lymphopoiesis هدا هي في ال bone marrow بتندج كل

794
01:07:13,320 --> 01:07:18,500
الخلايا مع other cells ثم بتديني stem cell

795
01:07:18,500 --> 01:07:25,160
lymphoid ماشي و هاد ال stem cell جزء منها بصير B

796
01:07:25,160 --> 01:07:30,060
cell و جزء منها بصير T cell ال B cell برو بيه

797
01:07:30,060 --> 01:07:34,420
بيندج ل بري بيه و بعدين بتطلع كأي mature بيه ثم

798
01:07:34,420 --> 01:07:39,470
mature على البرفرالبلاد بينما البروتي بتروح الـ

799
01:07:39,470 --> 01:07:43,990
thymus و هناك بيصير في عملية مضوج إليها و بتطلع

800
01:07:43,990 --> 01:07:48,770
بعد هيك اما CD4 و اما CD8 البيسل تديني كل انواع

801
01:07:48,770 --> 01:07:52,810
الانتيبادية دهية بينما التيسل فيه انه different

802
01:07:52,810 --> 01:07:58,090
types of ash أو تيسل آخر هذه الأنواع هو

803
01:07:58,090 --> 01:08:05,060
thrombopoiesis يعني ايش يعني إنتاج لـ platelet كيف

804
01:08:05,060 --> 01:08:11,460
بتتم؟ قالوا هذه اختلاف كل عن الخلايا الأخرى، ماشي

805
01:08:11,460 --> 01:08:14,880
أولا الـplatelet وظيفتها الأساسية في الـprimary

806
01:08:14,880 --> 01:08:17,720
hemostasis يعني التلتة العبدالجبير في عملية التجلب

807
01:08:17,720 --> 01:08:22,320
ال life span تبعتها المنتج يعني من سبعة لعشر أيام

808
01:08:24,050 --> 01:08:29,170
وغالبا بتنتج as if fragmented of cytoplasm من مين؟

809
01:08:29,170 --> 01:08:33,030
من ال megakaryocytes يعني عبارة عن نطوئات عبارة عن

810
01:08:33,030 --> 01:08:39,670
fragments من ال megakaryocyte cytoplasm و العملية

811
01:08:39,670 --> 01:08:46,550
بتتم بطريقة مختلفة من الندوش قالوا اسموها

812
01:08:46,550 --> 01:08:50,830
endomyotic replication process ايش يعني endomyotic

813
01:08:50,830 --> 01:08:55,190
replication؟ أن الندوش داخلي ماشي اللي مصير قالوا

814
01:08:55,190 --> 01:09:02,070
بتتك .. بتزيد مصير في replication لل DNA و بتبدأ

815
01:09:02,070 --> 01:09:13,280
ال .. الخلية تكبر ماشي و ال cytoplasm يبدأ يكبرو

816
01:09:13,280 --> 01:09:19,380
هدا هي زي ما أنتو شايفين بدت صغيرة ثم كبرت ماشي و

817
01:09:19,380 --> 01:09:23,420
زي ما أنتو شايفين ال DNA بدأ بواحدة ثم صارله

818
01:09:23,420 --> 01:09:28,480
replication ماشي لكن بيصيرش انقسام للخلية بتضل

819
01:09:28,480 --> 01:09:33,400
الخلية تكبر و ت .. و تكبر و ت .. لغاية ما .. هدا

820
01:09:33,400 --> 01:09:37,460
هي زي ما أنتو شايفين كبرت كتير تصل إلى مرحلة

821
01:09:37,460 --> 01:09:43,360
بتنفجر هذه الخلية ويطلع منها مين؟ اللي هو

822
01:09:43,360 --> 01:09:47,260
fragments of cytoplasm وهو اللي بنسميها

823
01:09:47,260 --> 01:09:52,780
الـplatelet طبعا

824
01:09:52,780 --> 01:09:55,220
الـplatelet بس تطلع الـperipheral blood طولتها

825
01:09:55,220 --> 01:09:58,340
بيروح على الـspleen ويخزن في الـspleen as reserve

826
01:10:02,080 --> 01:10:05,020
مين اللي مسؤول عنه؟ أولا هذه المراحل اللي بتمر

827
01:10:05,020 --> 01:10:08,800
فيها هي stem cell ثم multipotent progenitor cell

828
01:10:08,800 --> 01:10:12,620
ثم committed يعني التزمت megakaryocyte progenitor

829
01:10:12,620 --> 01:10:16,660
cell ثم immature megakaryocyte ثم mature

830
01:10:16,660 --> 01:10:20,580
megakaryocyte ومتى ما صارت mature بتنفجر و بتدنياش

831
01:10:20,580 --> 01:10:24,140
ال platelet زي ما تشهد هي المراحل المختلفة اللي

832
01:10:24,140 --> 01:10:28,440
بتمر فيها و هذه عبارة عن ال cytokine أو ال

833
01:10:28,440 --> 01:10:32,300
regulators لكل مرحلة من المراحل زي ما تلاحظوا

834
01:10:32,300 --> 01:10:39,600
thrombobiotin موجود في كل مرحلة من المراحل ايش دور

835
01:10:39,600 --> 01:10:44,560
ال IL-1؟ قالوا ال IL-1 هذا cytokine مميز بيلعب دور

836
01:10:44,560 --> 01:10:50,900
كبير في كل إنتاج معظم خلايا الجسم الإنسان، معظم

837
01:10:50,900 --> 01:10:55,040
خلايا الجسم الإنسان، ماشي؟ فهي أشتغل دوة IL-1 من

838
01:10:55,040 --> 01:11:01,410
.. ماشي؟داني telephocyte في وجودها يلوان، داني

839
01:11:01,410 --> 01:11:07,450
encysal، داني neutrophil، داني muscle cell، داني

840
01:11:07,450 --> 01:11:12,330
brain cell، وهكذا عشان هيك بيسموه the father of 

841
01:11:12,330 --> 01:11:19,770
cytokine طيب الـsummary أرجو أن تكونوا يعني

842
01:11:19,770 --> 01:11:24,600
تابعتوا معايا متابعة جيدة وخلّينا نعمل تلخيص لعيش

843
01:11:24,600 --> 01:11:28,460
لهذه المخادرة normal hemopause is necessary for

844
01:11:28,460 --> 01:11:33,000
survival طبيعي جدا ضروري for survival وإلا بدون

845
01:11:33,000 --> 01:11:37,060
خلايا احنا ما بيصير فيه حياة it's under the

846
01:11:37,060 --> 01:11:39,980
control of multiple factors شوفنا العوامل المختلفة

847
01:11:39,980 --> 01:11:44,120
اللي بتعيش بتتحكم في هذه العملية normal bone

848
01:11:44,120 --> 01:11:46,980
marrow environment is necessary للـ normal bone

849
01:11:46,980 --> 01:11:51,900
.. للـ micro environment خاصة فيها ولا لأ؟ ثم

850
01:11:51,900 --> 01:11:56,100
Decrease production results in cytopenia ما فيش

851
01:11:56,100 --> 01:11:59,620
إنتاج بيصير فيه قلة فيه إيش فيه عدد الخلايا

852
01:11:59,620 --> 01:12:05,740
بيسموها cyto يعني خلية وpenia قلة ماشي cytopenia

853
01:12:05,740 --> 01:12:14,180
وهي الـhemopoietic ماشي characteristic feature فقط

854
01:12:14,180 --> 01:12:19,560
تلاحظ الاختلافات ماشي المختلفة

855
01:12:23,880 --> 01:12:27,700
بتكون غير ناضجة، بتكون كبيرة، ولما بتنضج، بتصغر.

856
01:12:29,000 --> 01:12:32,100
لما بتكون غير ناضجة، بيكون الـcytoplasm كبير و

857
01:12:32,100 --> 01:12:37,400
أزرق، لما بيتنضج، بيقل، وفي نفس الوقت بيتحول لونه 

858
01:12:37,400 --> 01:12:41,980
إلى لون بنكرا، عسم الـMetal في العرب السيطر. ماشي؟

859
01:12:41,980 --> 01:12:45,920
مرت في أكثر من مرحلة، مراحل كثيرة. في مراحل مبكرة،

860
01:12:45,920 --> 01:12:50,080
بيكون فيه الـnucleus و الـnucleoli في مراحل مختلفة،

861
01:12:50,080 --> 01:12:53,500
هي راحت الـNucleus من أصله بالنسبة للـRBC وها كذا

862
01:12:53,500 --> 01:12:57,500
كل ما نضجت الخلية اختلفت في الـsize اختلفت في

863
01:12:57,500 --> 01:13:01,520
الـnucleus shape اختلفت في الـcytoplasm content

864
01:13:01,520 --> 01:13:08,340
and shape ودوم الاختلافات one by one هي كانت large

865
01:13:08,340 --> 01:13:13,260
وصارت صغيرة الـnucleoli كانت موجودة بطلت

866
01:13:13,260 --> 01:13:16,200
الـnucleus سورياني

867
01:13:20,100 --> 01:13:25,620
Disappear. Cytoplasm thinning كان دي بفلوسار اللي

868
01:13:25,620 --> 01:13:31,760
هو various color حسب نوع الخلية. Formation of

869
01:13:31,760 --> 01:13:35,260
granules بيكون أول شي ليسي ثم بيصير فيه condensed.

870
01:13:36,400 --> 01:13:41,500
Mitosis بيكون عالي وبدأش الـmitotic activity يتقل.

871
01:13:44,270 --> 01:13:48,390
monophyletic theory of cell formation هذه النظريات

872
01:13:48,390 --> 01:13:53,570
اللي حطوها لعملية الـhemopoiesis قالوا فيها انها

873
01:13:53,570 --> 01:14:00,710
monophyletic وضعيفلتك ثم اللي هو tri او poly

874
01:14:00,710 --> 01:14:05,310
monophyletic theory إيش بتقول؟ بتقول ان كل الخلايا

875
01:14:05,310 --> 01:14:09,870
هذه أساسها خلية واحدة وهي الـstem cell طبعا لما

876
01:14:09,870 --> 01:14:13,720
بتحكي على ضعيفلتك بتحكي على خليتين كل الخلايا

877
01:14:13,720 --> 01:14:20,560
أساسهم خاليتين ماشي لكن أكثر النظريات شيوعا و

878
01:14:20,560 --> 01:14:24,480
قبولا هي هذه النظرية وهي الـmonophoretic theory أن

879
01:14:24,480 --> 01:14:28,160
كل الخلايا أساسها خلية واحدة هي الاستمثال زي ما

880
01:14:28,160 --> 01:14:32,220
شرحنا تدينا خالتين monomyloid وليكفويد وكل واحدة

881
01:14:32,220 --> 01:14:39,080
بتدينا خلايا مختلفة حسب النوع أتمنى لكم إن شاء

882
01:14:39,080 --> 01:14:45,570
اللهال .. أن تكونوا قد استمتعتوا في هذه المحاضرة و

883
01:14:45,570 --> 01:14:51,350
أن تكونوا تابعتوني واستوعبتم المحاضرة المحاضرة

884
01:14:51,350 --> 01:14:58,770
سهلة فقد تحتاج إلى المراجعة والمراجعة الفورية ما

885
01:14:58,770 --> 01:15:01,610
بنفع نسيبها فترة معينة وشكرا