1
00:00:00,690 --> 00:00:04,870
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله اليوم

2
00:00:04,870 --> 00:00:12,910
هنتكلم عن Geriatric Psychiatry كالعادة نبدأ في quiz

3
00:00:12,910 --> 00:00:20,250
جيتك

4
00:00:20,250 --> 00:00:28,930
وش لبنز about hypochondriasis Misinterpretation 

5
00:00:28,930 --> 00:00:44,730
of Symptoms and so on is it true or false it

6
00:00:44,730 --> 00:00:50,590
is true طبعا

7
00:00:50,590 --> 00:00:56,030
with aging فيه

8
00:00:56,030 --> 00:01:02,700
many symptoms occur منها physical changes سميها

9
00:01:02,700 --> 00:01:09,420
somatic زي موسكوفليتان تحدثنا عنها كالو باسكولة

10
00:01:09,420 --> 00:01:17,360
metabolic endocrine GIT sensory and brain طبعا

11
00:01:17,360 --> 00:01:22,660
كمان بيحصل mental changes دايما احنا في relation

12
00:01:22,660 --> 00:01:29,980
بين ال physical و ال mental health هنا ال

13
00:01:29,980 --> 00:01:36,380
personality amplification of character traits يعني

14
00:01:36,380 --> 00:01:41,560
مثلا عنده symptoms مضخمها

15
00:01:41,560 --> 00:01:46,260
عندنا

16
00:01:46,260 --> 00:01:54,920
cognition and memory بيعمل مثلا عنده slowing في ال

17
00:01:54,920 --> 00:01:59,000
mental ability و ال skills بتاعته بتقل

18
00:02:01,920 --> 00:02:07,980
بالـ Assessment لكن فيها عندهم ميزة "Summarize

19
00:02:07,980 --> 00:02:15,800
Experience" يعني ممكن كلمتين، تلاتة يعني البيت و

20
00:02:15,800 --> 00:02:22,580
المجزاز ما يحط في الناس الطوابر مثلا في emotional

21
00:02:22,580 --> 00:02:30,320
changes هنا Emotional maturity إيش بيحصل فيها؟

22
00:02:34,020 --> 00:02:38,840
تكون يعني ability to handle situation without

23
00:02:38,840 --> 00:02:45,880
escalating يعني تكون عنده حكمة في التعامل مع الناس

24
00:02:45,880 --> 00:02:55,660
بس يا ولد هذا ابننا و لازم نعمله لطف يعني هذه نوع

25
00:02:55,660 --> 00:03:02,660
من النصيحة والحكمة T

26
00:03:04,040 --> 00:03:12,740
هنا بيحصل الـ social changes retirement خلاص تفاعد

27
00:03:12,740 --> 00:03:20,640
وصل عندها ايه؟ financial difficulties بيحصل

28
00:03:20,640 --> 00:03:28,320
decrease في ال social status لأنه بيحس إنه أقل من 

29
00:03:28,320 --> 00:03:34,040
الناس في المجتمع خصوصا الأفضل ال retirement أقول لك

30
00:03:34,040 --> 00:03:39,500
اه و الله ما كنت شغال في العمل الكل يحسن مني

31
00:03:39,500 --> 00:03:46,360
somatic disorder diseases يكون

32
00:03:46,360 --> 00:03:50,460
فيه focus على ال physical symptoms ده ما بتفجد

33
00:03:50,460 --> 00:03:57,620
حالة وفي عنده grief يعني هنا somatic أخذته ال

34
00:03:57,620 --> 00:04:05,580
somatic form disorders يعني الكل هزالمشكلة بتاعته

35
00:04:05,580 --> 00:04:13,260
يمكن أن تكون مميزة بالأمراض الصوماتيكية الـ grief

36
00:04:13,260 --> 00:04:21,780
هنا الوصول للزوجة الأخوات الأخوات الأصدقاء

37
00:04:21,780 --> 00:04:23,880
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

38
00:04:23,880 --> 00:04:24,540
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

39
00:04:24,540 --> 00:04:26,300
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

40
00:04:26,300 --> 00:04:29,380
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

41
00:04:29,380 --> 00:04:31,680
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

42
00:04:31,680 --> 00:04:31,720
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء

43
00:04:31,720 --> 00:04:33,240
الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء الأصدقاء أنا أحس إن

44
00:04:33,240 --> 00:04:40,500
الناس ما بيحترموه و فلوسه جديدة فبيجلد، بعدين ممكن

45
00:04:40,500 --> 00:04:50,760
يهول و يطلع عايش كأنه أهل يودوه to nursing house طبعا

46
00:04:50,760 --> 00:04:54,440
احنا اتكلمنا هنا و من قبل تانية و تالت إن ال

47
00:04:54,440 --> 00:05:00,880
Geriatrics are increasing و طبعا احنا نتعلم ناخد

48
00:05:00,880 --> 00:05:04,340
هذه ال census منين from the Americans ليش؟ لأن

49
00:05:04,340 --> 00:05:08,720
احنا ماعندناش قولنا census و قولنا هيوصلوا قبل هيك

50
00:05:08,720 --> 00:05:17,600
حوالي 70% في 2030 طيب

51
00:05:17,600 --> 00:05:22,540
احنا هنا ليش

52
00:05:22,540 --> 00:05:28,410
احنا why psychiatric exchanges study؟ هنا بيحصل الـ

53
00:05:28,410 --> 00:05:34,570
mental disorders بشكل مختلف بمظاهر مختلفة و

54
00:05:34,570 --> 00:05:43,530
بيو ثينيسيس و بينما يكون أكبر هذه الأشياء ستكون

55
00:05:43,530 --> 00:05:52,250
أكثر و بيحصل معاه الـ coexisting chronic medical

56
00:05:52,250 --> 00:05:56,880
illnesses يعني بيحصل عنده الـ diabetes الـ

57
00:05:56,880 --> 00:06:00,280
hypertension، الـ malignancy، وهذه بيواصل الـ

58
00:06:00,280 --> 00:06:07,040
mental disorders بيحصل الـ more .. more medication

59
00:06:07,040 --> 00:06:12,840
بياخد أنت عارفين؟ قولنا ليش الـ brown bag اللي

60
00:06:12,840 --> 00:06:19,400
بيجي فيه لدولة الرياضيات وفيه cognitive impairment

61
00:06:19,400 --> 00:06:26,650
يعني لا يمكن remember things easily ال learning

62
00:06:26,650 --> 00:06:30,750
بتاعه بيقل شوية و ال concentration و making

63
00:06:30,750 --> 00:06:36,350
decision كل هذا will affect his daily activity

64
00:06:36,350 --> 00:06:41,630
طبعا

65
00:06:41,630 --> 00:06:52,050
ال retirement و ال death of friends or relatives هو

66
00:06:52,050 --> 00:06:58,910
الـ social stressors لو

67
00:06:58,910 --> 00:07:03,530
جينا

68
00:07:03,530 --> 00:07:08,650
بالنسبة لـ mental disorders among elderly is less

69
00:07:08,650 --> 00:07:14,370
than others هاد لو اشتغلش ما حطناش dimension among

70
00:07:14,370 --> 00:07:21,200
them يعني حوالي 20% من الناس أكثر من 65% لديها

71
00:07:21,200 --> 00:07:27,060
اكتشافات سيكولوجية واضحة

72
00:07:27,060 --> 00:07:31,400
هذه المفتاح يعني الـ mental disorders among elderly

73
00:07:31,400 --> 00:07:41,480
هو أقل إذا بنعمل اكتشاف اكتشاف للدماغ وبس عندنا 20

74
00:07:41,480 --> 00:07:48,160
% من 65% years بيحصل عندهم psychological symptoms

75
00:07:48,160 --> 00:07:53,680
هنا

76
00:07:53,680 --> 00:07:58,620
ال brain بيحصل فيه changes structural

77
00:07:58,620 --> 00:08:02,940
physiological changes and cognitive and motor

78
00:08:02,940 --> 00:08:09,780
abilities لو أخذنا ال structure بيحصل decline

79
00:08:09,780 --> 00:08:16,730
اتكلمنا عنها في ال wave of the brain النيرونات تكون

80
00:08:16,730 --> 00:08:19,910
لسة

81
00:08:19,910 --> 00:08:27,310
و بيحصل نيرونات أتروفية و سيلابتك لسة وبعدين بيحصل

82
00:08:27,310 --> 00:08:31,610
ال trimming لدرعيس هي بالزيادة لكن بيحصلها ال

83
00:08:31,610 --> 00:08:39,450
trimming ال white matter ايه بيحصلها disease

84
00:08:39,450 --> 00:08:45,890
affecting the cerebral myelin العيوزيز هتعتبر ايه؟

85
00:08:45,890 --> 00:08:58,750
هارفل يعني بيحصل إلى conflation and hypertrophy في

86
00:08:58,750 --> 00:09:02,750
عندنا هنا حاجة الدمامين، ال receptors

87
00:09:02,750 --> 00:09:08,150
وال cholinergic بيحصل فيهم imbalance وانتجتوا

88
00:09:08,150 --> 00:09:13,490
disease اللي هو اسمه Parkinsonism Dopamine and

89
00:09:13,490 --> 00:09:27,150
cholinergic الصحيح ال clinal imbalance هنا

90
00:09:27,150 --> 00:09:31,070
بالنسبة لو اتكلمنا عن الـ gate ال motor exchanges

91
00:09:31,070 --> 00:09:37,530
هذه طبعا احنا كنا في المحاضرة السابقة على ما أعتقد

92
00:09:38,220 --> 00:09:43,520
كيف تؤسس مفتاح الإدارة لأنه بيحصل فيه impairment

93
00:09:43,520 --> 00:09:49,240
في ال gate قولنا احنا while he is sitting to ask

94
00:09:49,240 --> 00:09:59,400
him to get up and walk for 15 or 20 feet straight

95
00:09:59,400 --> 00:10:07,680
line and go back and sit back و شوف كمان معلوش

96
00:10:08,780 --> 00:10:16,360
in balance خليه و هو واقف to fold his arms around

97
00:10:16,360 --> 00:10:24,100
his chest وفي نفس الوقت قولنا نعمل ايش؟ touch the

98
00:10:24,100 --> 00:10:31,800
chest نطبش يعني بجوا عشان اللي بوجع بعدين if I can

99
00:10:31,800 --> 00:10:35,720
maintain balance that means he is

100
00:10:39,430 --> 00:10:46,330
reaction to time slowing كل

101
00:10:46,330 --> 00:10:54,410
عام و15 سنة يبدأ الكلام في المدقوق 24 دقيقة في

102
00:10:54,410 --> 00:11:05,810
المجتمع إلى حوالي 15% يعني احنا ما حصل إن أنا أقول

103
00:11:05,810 --> 00:11:10,950
الله أعلم إن أنتم شباب ما شاء الله عليكم Balance

104
00:11:10,950 --> 00:11:19,230
and Changes فيها إن حاجات تتحرك فيها بستيبولر

105
00:11:19,230 --> 00:11:28,790
وسنسري وموتور ودبلين هنا نتكلم عن ال cognition and

106
00:11:28,790 --> 00:11:35,370
abilities الـ Executive function حاجات تنفيذية

107
00:11:35,370 --> 00:11:43,250
النظر و الـ skills باعتبار كبير برنامج برنامج

108
00:11:43,250 --> 00:11:45,910
برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج

109
00:11:45,910 --> 00:11:50,290
برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج

110
00:11:50,290 --> 00:11:50,710
برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج

111
00:11:50,710 --> 00:11:50,750
برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج برنامج

112
00:11:50,750 --> 00:11:54,910
برنامج برنامج

113
00:11:54,910 --> 00:12:00,930
برنامج برنامج برنامج برنامج ب

114
00:12:07,160 --> 00:12:15,540
هنا بيحصل لأن مهم ال skill بيحصلها ترم especially

115
00:12:15,540 --> 00:12:20,520
في حالات بيو ثينيس يعني لو حصل مثلا إيجي واحد بيقول

116
00:12:20,520 --> 00:12:30,340
جنبه، طيب تخفط he doesn't know how to behave المهم

117
00:12:30,340 --> 00:12:34,140
هي بيحصل record worse than before

118
00:12:39,590 --> 00:12:47,510
هنا الاختلاف الكبير بين رقم ومقال هو المقالات التي

119
00:12:47,510 --> 00:12:55,670
تعطيها يعني مثلا نجي نقعد احنا مع العواجيز هو جهنا

120
00:12:55,670 --> 00:13:08,790
ال memory يعني بيكون عالق لكن خصوصا للمقال

121
00:13:08,790 --> 00:13:13,470
المقال المقللو جينا طلبنا منه يحكينا حدث عن زمان

122
00:13:13,470 --> 00:13:23,350
بس لازم نعطيله ايش؟ hints نقول له حدث يوم إتجوزتي

123
00:13:23,350 --> 00:13:29,290
و لبستي الفستان الأبيض إيش؟ اللي جابت تجيها لحجة

124
00:13:29,290 --> 00:13:35,430
لأن أو أمك كذا بعدين بتجيها she remembered all the

125
00:13:35,430 --> 00:13:40,360
story and started to tell you ايه إننا اعطيناها

126
00:13:40,360 --> 00:13:45,900
hints عشان هي احنا بالنسبة لنا في معظم الأسئلة

127
00:13:45,900 --> 00:13:52,660
بتاعتنا MCQ بنحطها في scenario لأن ال scenario

128
00:13:52,660 --> 00:14:03,520
بيعطيك hint for the answer exchanges

129
00:14:03,520 --> 00:14:10,290
in cognitive abilities تسمى

130
00:14:10,290 --> 00:14:15,130
الـ S learning عن ال memory فهي بتكون قولنا بتكون

131
00:14:15,130 --> 00:14:20,410
slower ال

132
00:14:20,410 --> 00:14:26,110
concentration يعني لو نسمع عن ال memory بتكون هنا

133
00:14:26,110 --> 00:14:37,090
متأخرة شوية ال short term بتكون يعني يعني موجودة but

134
00:14:37,090 --> 00:14:42,370
affected by concentration which is age less عشان

135
00:14:42,370 --> 00:14:49,550
هيك دايما نحاول نذاكره و نديله حياته و قلت من شوية

136
00:14:49,550 --> 00:14:57,750
long memory is affected by aging بس لو قدناله قوز

137
00:14:57,750 --> 00:15:05,510
he will record all يعني يكون ال record لل all أسوأ

138
00:15:05,510 --> 00:15:13,090
أحسن من .. يعني لو نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن

139
00:15:13,090 --> 00:15:13,750
نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن

140
00:15:13,750 --> 00:15:15,630
نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن

141
00:15:15,630 --> 00:15:16,130
نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن

142
00:15:16,130 --> 00:15:20,690
نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن نحن

143
00:15:20,690 --> 00:15:32,190
نحن نحن نحن

144
00:15:32,190 --> 00:15:34,550
ن

145
00:15:35,780 --> 00:15:41,260
هنا فيه كتابين، diabetes, hypertension, vascular

146
00:15:41,260 --> 00:15:49,680
risk factors هنا فيه إن ال activities التي تعطي ال

147
00:15:49,680 --> 00:16:00,780
past times اللي هي التستيع social

148
00:16:00,780 --> 00:16:08,170
networks الآن يعني العواجيز بدؤوا يجيبوا جوالات

149
00:16:08,170 --> 00:16:18,150
ويعملوا أسقاب هاد هو ال help هم طبعا

150
00:16:18,150 --> 00:16:21,350
احنا دايما نتكلم عن ال physical activity وشوفوا

151
00:16:21,350 --> 00:16:27,030
الفيديو كيف ال physical activity بروح the health

152
00:16:27,030 --> 00:16:35,360
of ال daily وشوفنا ال Canadian video wish talking

153
00:16:35,360 --> 00:16:42,220
about that ال diet also is important especially

154
00:16:42,220 --> 00:16:48,100
low fat قلنا لكم في المحاضرة السابقة إن الواحد

155
00:16:48,100 --> 00:16:54,080
يأخذ إن this study was done on animals هذا في ال

156
00:16:54,080 --> 00:16:57,640
tools بتاعة ال agent قلنا إنه بياخد خمسين أو ستين

157
00:16:57,640 --> 00:17:03,660
في المية من حاجته و جلد ال fat Live longer when

158
00:17:03,660 --> 00:17:11,640
anti-oxidants is needed هناك

159
00:17:11,640 --> 00:17:15,840
حاجات تحصل عنها diseases ممكن نتكلم عنها cognitive

160
00:17:15,840 --> 00:17:23,960
disorders and depressive substance abuse هنا

161
00:17:23,960 --> 00:17:28,760
ال cognitive disorders انتشر دليليا ودمانشا

162
00:17:30,550 --> 00:17:35,630
Ignostic disorders هذا مش هنتكلم عنه حاجة ثانية

163
00:17:35,630 --> 00:17:39,970
ندعو القرار بالسيكاتر بس نقول حاجة اللي related

164
00:17:39,970 --> 00:17:45,390
تقريبا إنها أظبط هذا

165
00:17:45,390 --> 00:17:52,150
فيديو يعني بتتحدث عن ال delirium and you will see

166
00:17:52,150 --> 00:17:55,670
how the patient of delirium present

167
00:18:06,950 --> 00:18:11,310
Mr. Williams. Mr. Williams, what's going on? I ..

168
00:18:11,310 --> 00:18:14,010
I .. I want to get out of here. I want to get out

169
00:18:14,010 --> 00:18:15,950
of here. Mr. Williams. You're keeping me .. I

170
00:18:15,950 --> 00:18:17,770
don't want to .. I don't want to stay here. Mr.

171
00:18:17,830 --> 00:18:20,070
Williams, I'm the nurse practitioner. Barb,

172
00:18:20,090 --> 00:18:23,150
remember me from yesterday? No, I don't. You're in

173
00:18:23,150 --> 00:18:25,590
the hospital. You're in the hospital. Let me out

174
00:18:25,590 --> 00:18:29,570
of here. Let me get your glasses for you. دلييريوم

175
00:18:29,570 --> 00:18:32,270
is a sudden onset of confusion that can happen

176
00:18:32,270 --> 00:18:35,320
when someone becomes ill. It can happen at any age

177
00:18:35,320 --> 00:18:37,780
but those most at risk are the very young, the

178
00:18:37,780 --> 00:18:42,550
very old and the very sick. Delirium I was told I

179
00:18:42,550 --> 00:18:48,490
had that and I was very confused, I misinterpreted

180
00:18:48,490 --> 00:18:54,690
a lot of things in the environment, sounds, I

181
00:18:54,690 --> 00:18:59,390
would hear sounds in the walls and hindsight is

182
00:18:59,390 --> 00:19:04,650
always clear, I knew it was oxygen and I called my

183
00:19:04,650 --> 00:19:06,470
sister and I'm like you have to get me a hammer,

184
00:19:06,850 --> 00:19:10,290
I've got to let the birds out of the wall A person

185
00:19:10,290 --> 00:19:13,110
with delirium cannot think clearly, has trouble

186
00:19:13,110 --> 00:19:15,670
paying attention, and is not aware of what is

187
00:19:15,670 --> 00:19:18,590
going on around them. Delirium can cause a person

188
00:19:18,590 --> 00:19:20,990
to see or hear things that are not there, but seem

189
00:19:20,990 --> 00:19:24,010
very real to

216
00:21:29,860 --> 00:21:33,520
عنده أبدًا من المين وماعدوش fever فال fever will

217
00:21:33,520 --> 00:21:40,340
not manifest، الإدارة ليه ممكن تدخل .. قولنا لكم

218
00:21:40,340 --> 00:21:45,540
ممكن تدخل في confusion أو delirium من مثلا عنده

219
00:21:45,540 --> 00:21:51,240
appendicitis مفيش حتى .. ما ببين حتى ممكن يكون

220
00:21:51,240 --> 00:21:55,060
examination

221
00:21:55,060 --> 00:22:05,120
النبضة كانت عنده 40، بتدبشر normal، بتدقاش، lethargic

222
00:22:05,120 --> 00:22:12,660
no acute distress، he is oriented to person only

223
00:22:12,660 --> 00:22:17,920
المهم

224
00:22:17,920 --> 00:22:20,480
هنا في النهاية أنتو I hope you are following and

225
00:22:20,480 --> 00:22:26,280
reading it، طبعًا

226
00:22:26,280 --> 00:22:31,350
احنا عملنا الـ physical examination زمان ليش ما لاقينا فيه tenderness،

227
00:22:31,350 --> 00:22:36,290
ما عملناش آخر test، الـ vision appeared to be a new

228
00:22:36,290 --> 00:22:45,030
onset of confusion، ناخد شوية دلوقتي هي 

229
00:22:45,030 --> 00:22:51,470
a state of impaired consciousness that used

230
00:22:51,470 --> 00:22:56,870
awareness of and ability to respond to the

231
00:22:56,870 --> 00:23:04,390
environment، الـ confusion يعني ممكن تقوله كيف حالك؟

232
00:23:04,390 --> 00:23:10,110
يقول لك الله يسلمك صوته قاطع بس هنا في delirium هي

233
00:23:10,110 --> 00:23:18,430
not respond to you، cognitive deficits in attention

234
00:23:18,430 --> 00:23:24,110
to concentration، thinking and memory، الـ delirium

235
00:23:24,110 --> 00:23:24,870
بيحصلها في

236
00:23:29,090 --> 00:23:31,610
الناس اللي فيها عنده symptom بالضعف، الـ delirium أو

237
00:23:31,610 --> 00:23:36,430
ايش يعني الـ pre-disposition؟ يعني الناس اللي بيكون عنده

238
00:23:36,430 --> 00:23:47,930
pre-disposition، يجيله delirium، مثلا الـ hallucinations

239
00:23:47,930 --> 00:23:54,810
الـ hallucinations ممكن

240
00:23:54,810 --> 00:24:03,080
تكون here، ممكن نقول visual، هنا بيقول ما فيش stimulus

241
00:24:03,080 --> 00:24:08,280
يعني it is coming from his mind، ما فيش حاجة 

242
00:24:08,280 --> 00:24:11,440
stimulus، دي زي الـ illusion، الـ illusion هنا فيه

243
00:24:11,440 --> 00:24:16,980
stimulus، بس فيه misinterpretation، يعني واحد بيشوف

244
00:24:16,980 --> 00:24:26,390
حبل على الحيطة ويقول لك هذه ايش؟ it is a snake، هذه

245
00:24:26,390 --> 00:24:30,450
الـ illusion، الـ illusion فيه stimulus بس لإن هنا

246
00:24:30,450 --> 00:24:39,630
ما فيش emotional liability، هنا الـ emotion يعني فيه 

247
00:24:39,630 --> 00:24:46,710
حاجة بنسميها in continuous emotion، يعني لو ضحك

248
00:24:46,710 --> 00:24:50,370
بضحك بزيادة، لو عيط بعيط بزيادة

249
00:24:53,060 --> 00:25:02,740
التغيير في عمل الـ psyche ممكن 

250
00:25:02,740 --> 00:25:05,320
أن يكون عمل الـ psyche متوسط، أو عمل الـ psyche متوسط أو

251
00:25:05,320 --> 00:25:06,700
متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو

252
00:25:06,700 --> 00:25:08,260
عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche

253
00:25:08,260 --> 00:25:09,700
متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو

254
00:25:09,700 --> 00:25:09,980
عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche

255
00:25:09,980 --> 00:25:10,760
متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو عمل الـ psyche متوسط أو

256
00:25:10,760 --> 00:25:15,620
عمل الـ psyche متوسط أو

257
00:25:15,620 --> 00:25:21,660
عمل الـ psyche متوسط، يعني في مستشفى الشيوة زمان كنا

258
00:25:21,660 --> 00:25:27,760
بنربط بعضنا بجنب واحد في عنده

259
00:25:27,760 --> 00:25:35,940
delirium، قولنا بلاش يوجع، ربطوه بحباله على إيديه و

260
00:25:35,940 --> 00:25:40,320
هيك هون ده بقته، فعلنا restraint training و هذا غلط

261
00:25:40,320 --> 00:25:45,480
كنا يعني ايه؟ لسه جينيار دكتور

262
00:25:49,530 --> 00:25:53,330
الـ Features بتاعته يعني ما بيكون hyperactive أو 

263
00:25:53,330 --> 00:25:59,210
hyper alert، delirium هذا بحتاج consultation

264
00:25:59,210 --> 00:26:04,150
hyperactive أو hyper alert، هذا بحتاج consultation

265
00:26:04,150 --> 00:26:10,150
لأنه مش هيزق نفسه

266
00:26:10,150 --> 00:26:13,450
الـ

267
00:26:13,450 --> 00:26:15,550
prevalence of delirium at hospitals

268
00:26:22,880 --> 00:26:25,660
مصدرتي قالت لي 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

269
00:26:25,660 --> 00:26:27,580
و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

270
00:26:27,580 --> 00:26:30,100
و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

271
00:26:30,100 --> 00:26:37,600
و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

272
00:26:37,600 --> 00:26:37,920
و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

273
00:26:37,920 --> 00:26:38,080
و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10% و 10%

274
00:26:38,080 --> 00:26:44,640
و 10% و 10% و 10% و

275
00:26:44,640 --> 00:26:46,740
10% و 10%

276
00:26:50,750 --> 00:26:54,390
لو ما عنده other co-morbidities زي الـ diabetes و

277
00:26:54,390 --> 00:27:01,430
الـ hypertension، بتزود الـ mortality 

278
00:27:01,430 --> 00:27:06,630
الدنيا بتزود الـ mortality، طبعًا شبكة الـ nurses هي

279
00:27:06,630 --> 00:27:12,090
اللي باخدها بقالة منه، بحتاج نفسها كثير بزيادة، most

280
00:27:12,090 --> 00:27:18,530
stay in the hospital decline، يعني ما قدرنا

281
00:27:18,530 --> 00:27:24,210
function بس له job بعدها، وبعدين risk of

282
00:27:24,210 --> 00:27:29,070
functional decline، يعني ما بطل يعتمد على نفسه لا

283
00:27:29,070 --> 00:27:38,170
يطلع يمشي ولا يطبخ أو يطلع الحمام أو to take

284
00:27:38,170 --> 00:27:46,920
a shower، هتشوف حاجات videos، وبعدين burden of

285
00:27:46,920 --> 00:27:52,560
delirium، لو دخل المستشفى وعمل عملية هنا

286
00:27:52,560 --> 00:28:01,080
mobilization حصل فيه delay هنا 

287
00:28:01,080 --> 00:28:06,900
لو بنعمل rehabilitation بنلاقي صعوبة لأنه ما عنده

288
00:28:06,900 --> 00:28:14,420
awareness، delirium، الـ home care services حزين بسبب الـ

289
00:28:14,420 --> 00:28:21,980
delirium، هنا الـ care givers بيكونوا more stressed

290
00:28:21,980 --> 00:28:30,340
for him because of this drug، طبعًا 

291
00:28:30,340 --> 00:28:35,460
ايه أسباب الـ delirium؟ أول شي فيه يعني systemic، قلنا

292
00:28:35,460 --> 00:28:40,340
ايش؟ the infections، pneumonia زي الحالة اللي

293
00:28:40,340 --> 00:28:42,600
جيبناها، UTI

294
00:28:45,130 --> 00:28:50,290
cardiac arrest، dysrhythmia، heart failure، M.I.، severe

295
00:28:50,290 --> 00:28:59,390
hypertension، هذه ممكن أن تسبب، كل بني آدم نحن

296
00:28:59,390 --> 00:29:04,770
نقول medication، مرتب، medication في الـ pharmacy لوحدها تعمل 

297
00:29:04,770 --> 00:29:09,970
بني آدم، لكن في بعض الـ medication كان انجليزية زي

298
00:29:09,970 --> 00:29:16,640
الـ anti-cholinergic، من ذو زي الـ anti-arrhythmic،

299
00:29:16,640 --> 00:29:21,300
الـ corticosteroids، some antibiotics زي ciprofloxacin،

300
00:29:21,300 --> 00:29:27,320
azithromycin، و الـ interferons، Theology

301
00:29:27,320 --> 00:29:32,200
of the diagram in elderly، هنا

302
00:29:32,200 --> 00:29:39,260
فيه برائع من brain disease، زي أيش؟ stroke، trauma، 

303
00:29:39,260 --> 00:29:41,860
infection من أيش؟ confirmation

304
00:29:44,630 --> 00:29:51,010
يعني هنا يصل ترازيس اسمه attack أو stroke نفسه

305
00:29:51,010 --> 00:29:59,230
كاملة، subdural hematoma، brain injury, abscess

306
00:29:59,230 --> 00:30:06,430
meningitis، encephalitis، فيه

307
00:30:06,430 --> 00:30:11,630
هنا metabolic regimens، أنتو عارفين بعض الأحيان الـ

308
00:30:11,630 --> 00:30:13,090
patient قلنا لكم دائما 

309
00:30:17,890 --> 00:30:34,290
ممكن يسأل اللي عنده الـ hypoxia، ممكن

310
00:30:34,290 --> 00:30:40,370
hypoglycemia، and I remember one patient يعني كان

311
00:30:40,370 --> 00:30:41,910
عندها

312
00:30:44,120 --> 00:30:48,780
كان في المستشفى لأنه كان ما ب.. يعني she was not

313
00:30:48,780 --> 00:30:54,400
eating properly، الـ .. الـ .. الـ family is not

314
00:30:54,400 --> 00:30:57,940
taking care of the patient، ودخلت في hypoglycemia

315
00:30:57,940 --> 00:31:05,500
hypercalcemia، uremia، hyponatremia، يعني .. يعني 

316
00:31:05,500 --> 00:31:10,940
deficiency، hyperthyroidism، هذه متبركة

317
00:31:20,910 --> 00:31:29,370
ممكن تدخله في delirium، طبعًا الحال هيكون أزود في

318
00:31:29,370 --> 00:31:38,650
الـ coronary bypass surgery، لو بياخد الـ alcohol ووقف 

319
00:31:38,650 --> 00:31:40,410
هيدخل ايش في delirium

320
00:31:42,870 --> 00:31:49,730
هنا برضه لو وقفنا عنه أو أخده بزيادة هيعمل أدخل في

321
00:31:49,730 --> 00:31:54,410
الـ delirium طبعًا

322
00:31:54,410 --> 00:32:02,050
أهم شيء هو statement to know the cause، بعدين بده

323
00:32:02,050 --> 00:32:08,410
ايه؟ close supervision by the family and not to

324
00:32:08,410 --> 00:32:13,380
strain them as I did when I was young or junior

325
00:32:13,380 --> 00:32:19,500
doctor هنا

326
00:32:19,500 --> 00:32:25,880
avoid polypharmacy، قولتلكم polypharmacy in general

327
00:32:25,880 --> 00:32:35,160
can cause delirium، طبعًا لو كان بياخد فهنا 

328
00:32:35,160 --> 00:32:38,600
الـ communication we use فيها لحياة الناس تعملها الـ

329
00:32:38,600 --> 00:32:47,900
psychosis، زي olanzapine، هذا بتزود الـ weight، اسم

330
00:32:47,900 --> 00:32:51,980
الـ risperidone، نفس الشيء في الـ psychosis، هذي الـ doses الموجودة

331
00:32:51,980 --> 00:32:59,280
في الدنيا، طبعًا نديرهم small doses، يعني في

332
00:32:59,280 --> 00:33:06,380
الـ psychosis يمكننا أن نبدأ بـ 5 أو 10 mg، يعني لا

333
00:33:06,380 --> 00:33:11,620
نرغب أن نعطي أكثر من 5 mg أو 10 mg حتى

334
00:33:11,620 --> 00:33:18,220
5 كفاية if it is due to withdrawal of Benzodiazepine

335
00:33:18,220 --> 00:33:24,980
نديله long acting benzodiazepine، تاخدوكم

336
00:33:24,980 --> 00:33:32,660
شوية نفس، relax خد نفسك شوية عشان نكمل الـ

337
00:33:32,660 --> 00:33:37,920
presentation أنا

338
00:33:37,920 --> 00:33:47,380
آخذ مية نكمل

339
00:33:47,380 --> 00:33:55,900
أتكلم عن الـ delirium، ايه اتكلم عن ايه؟ عشان نبدأ 

340
00:33:55,900 --> 00:33:59,340
فيها ناخد فيديو كمان سلفي

341
00:34:02,840 --> 00:34:05,880
Simon, I've got a 90 year old who's been sent in

342
00:34:05,880 --> 00:34:07,780
from the care home saying she's a bit more

343
00:34:07,780 --> 00:34:11,580
confused and I have to say I really can't tell,

344
00:34:11,900 --> 00:34:14,880
I've examined her, she seems fine, she's confused,

345
00:34:15,440 --> 00:34:18,220
I have no idea what is going on, there's no other

346
00:34:18,220 --> 00:34:21,580
history and I'm totally stuck، Can you get through

347
00:34:21,580 --> 00:34:24,100
to the care home? No, I rang them and they said oh

348
00:34:24,100 --> 00:34:25,820
no she's more confused and of course she's been

349
00:34:25,820 --> 00:34:27,760
with them only for the last three months and the

350
00:34:27,760 --> 00:34:29,880
carer who thought she was confused is not at work

351
00:34:30,740 --> 00:34:32,660
حسنًا لنرى ما هي الأشياء التي نستطيع أن نفعلها

352
00:34:32,660 --> 00:34:34,600
في الجلسة التي ستساعدنا في التعامل معها إذا كانت

353
00:34:34,600 --> 00:34:36,940
هذا delirium وهو كما تعلم في مصادر مصادر مصادر

354
00:34:36,940 --> 00:34:37,700
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر

355
00:34:37,700 --> 00:34:39,340
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر

356
00:34:39,340 --> 00:34:40,860
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر

357
00:34:40,860 --> 00:34:44,100
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر

358
00:34:44,100 --> 00:35:00,520
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مص

359
00:35:00,560 --> 00:35:03,640
وهل كان هناك أيضًا حدث من الـ onset؟ مثل الـ stroke أو

360
00:35:03,640 --> 00:35:08,360
الـ infection من الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis

361
00:35:08,360 --> 00:35:08,640
أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو

362
00:35:08,640 --> 00:35:08,720
أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو

363
00:35:08,720 --> 00:35:10,160
الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis

364
00:35:10,160 --> 00:35:11,480
أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو

365
00:35:11,480 --> 00:35:13,620
الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis

366
00:35:13,620 --> 00:35:19,900
أو الـ sepsis أو الـ sepsis أو الـ sepsis

367
00:35:26,280 --> 00:35:31,140
لذلك أعتقد أن

368
00:35:31,140 --> 00:35:35,500
إذا تلك الأشياء موجودة فهي غير مهتمة ومهتمة بشخص

369
00:35:35,500 --> 00:35:41,620
ما فهي مهتمة بشخص ما فهي مهتمة بشخص ما فهي مهتمة

370
00:35:41,620 --> 00:35:45,740
بشخص ما فهي مهتمة بشخص ما، عن لماذا قد تتطور إلى

371
00:35:45,740 --> 00:35:48,680
delirium قبل أن نعمل قرار عن مكان تذهب إليه بعدها

372
00:35:48,680 --> 00:35:51,320
حسنًا، فهذا موضوع جيد، ففي الحقيقة هذا يدفعني إلى

373
00:35:51,320 --> 00:35:55,000
ما لم أعطيه الكثير من الاهتمام بشأنه، وهو أن 

374
00:35:55,000 --> 00:35:58,200
التاريخ، وحقيقة أنها كانت كثير مهتمة قبلها ولكن

375
00:35:58,200 --> 00:36:00,880
ليس كثير الآن، فهو كثير مهم، أكثر مهتمة للغاية في

376
00:36:00,880 --> 00:36:03,480
أي يوم هو الـ telephone، وانتقال مع الناس، وانتقال بشخص

377
00:36:03,480 --> 00:36:09,520
ما يحدث عظيم، شكرًا جزيلًا، بالنسبة للتجارة، لقد فعلنا

378
00:36:09,520 --> 00:36:11,500
بعض تجارة نهار، بيشين، وبعض مجموعات في تجارة نهار

379
00:36:11,500 --> 00:36:14,120
بيشين وهذا يبدو بخير، هل هناك أي شيء محدد يجب أن

380
00:36:14,120 --> 00:36:16,440
أبحث عنه؟ نعم، الأشياء التي يجب أن تبحث عنها، أنا

381
00:36:16,440 --> 00:36:19,280
دائمًا أفكر في أعلى ثلاث أسباب عادية لـ delirium

382
00:36:19,280 --> 00:36:22,020
مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة

383
00:36:22,020 --> 00:36:22,040
مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة

384
00:36:22,040 --> 00:36:26,080
مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة مُصابة م

385
00:36:33,770 --> 00:36:36,410
الثانية ستكون محاولة تحريك metabolic، فهي dehydration

386
00:36:36,410 --> 00:36:39,470
أو hyperglycemia أو hyperkalemia أو أي شخص يحتاج إلى

387
00:36:39,470 --> 00:36:41,070
محاولة تحريك عقلي، لكنك تقول أن الـ tests قريب من

388
00:36:41,070 --> 00:36:45,680
المستخدم ممتاز؟ آخر شيء أريد أن أعرفه هو تاريخ

389
00:36:45,680 --> 00:36:49,980
الـ drugs، إذا كانت على أي medication medication medication medication

390
00:36:49,980 --> 00:36:51,160
medication medication medication medication medication medication medication

391
00:36:51,160 --> 00:36:52,260
medication medication medication medication medication medication medication

392
00:36:52,260 --> 00:36:55,200
medication medication medication medication medication medication medication

393
00:

431
00:41:06,530 --> 00:41:09,390
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

432
00:41:09,390 --> 00:41:10,230
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

433
00:41:10,230 --> 00:41:13,730
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

434
00:41:13,730 --> 00:41:15,590
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

435
00:41:15,590 --> 00:41:19,990
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

436
00:41:19,990 --> 00:41:24,790
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

437
00:41:24,790 --> 00:41:25,250
المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة المشكلة

438
00:41:25,250 --> 00:41:31,970
المشكلة

439
00:41:31,970 --> 00:41:34,930
المشكلة

440
00:41:36,130 --> 00:41:42,390
خيانة الـ cognition خيانة الـ memory واللغة affected

441
00:41:42,390 --> 00:41:49,330
personality abstracts thinking not in depth يعني

442
00:41:49,330 --> 00:41:57,470
تركيزه بقول خفيف ممكن يدخلش في أبيزيا، ما يتكلمش

443
00:41:57,470 --> 00:42:03,890
This level of awareness or alertness are usually 

444
00:42:03,890 --> 00:42:09,630
abstract, وهذا بيعمل differentiation between

445
00:42:09,630 --> 00:42:21,790
delirium, the awareness و the alertness will not be 

446
00:42:21,790 --> 00:42:29,890
intact يعني هذا ممكن يكون يحط في الـ case هذا الكلام

447
00:42:29,890 --> 00:42:30,270
يعني

448
00:42:33,240 --> 00:42:38,140
وهو الـ awareness و الـ alertness usually intact in 

449
00:42:38,140 --> 00:42:42,860
early stages في الدليليا هذا مختلف عن .. في ال

450
00:42:42,860 --> 00:42:54,000
dementia لكن هو absent في ايش؟ في الدليليا فيها

451
00:42:54,000 --> 00:43:01,060
الـ non-cognitive symptoms accompanying dementia

452
00:43:02,110 --> 00:43:07,610
depression, pathological laughing or strain

453
00:43:07,610 --> 00:43:18,550
instability and explosiveness, delusion and

454
00:43:18,550 --> 00:43:20,450
hallucination احنا قولنا لكم ايش معنى

455
00:43:20,450 --> 00:43:27,250
hallucination, remember it. طب الشيء ال delusion do

456
00:43:27,250 --> 00:43:27,830
you know it?

457
00:43:32,770 --> 00:43:40,110
أه هي fixed beliefs cannot be shaken and not

458
00:43:40,110 --> 00:43:45,170
accepted from the people of the same standard يعني

459
00:43:45,170 --> 00:43:53,230
لو أنت طلعت اتكلمت لزملائك والله أنا عملت البحث

460
00:43:53,230 --> 00:43:59,910
لفلان وطلعت لقرينة لعلاج مناسب هقوله عنك أنت في

461
00:43:59,910 --> 00:44:05,210
عندك variations، لكن لو طلعت أنت عشان أنا دكتور و

462
00:44:05,210 --> 00:44:08,970
طلعت إن الناس مش متعلمين والله والله لأ أنا بصحي 

463
00:44:08,970 --> 00:44:18,710
قبلش طلعنا عملنا vaccine لـ لـ لـ Corona و

464
00:44:18,710 --> 00:44:23,990
الحمد لله ناجح حيث ممكن استثبوته هذا الشيء تفتحك

465
00:44:23,990 --> 00:44:29,830
لكن الناس the same standard or knowledge may not

466
00:44:29,830 --> 00:44:34,880
accept you، and if you come to notice pits in your 

467
00:44:34,880 --> 00:44:42,120
mind هينقول عندك ايه؟ ايش دلوجة هنا؟

468
00:44:42,120 --> 00:44:46,700
behavioral problem in dementia, education كل هذا

469
00:44:46,700 --> 00:44:50,140
نجان في الـ quality تقريبا this this this واداني

470
00:44:50,140 --> 00:44:57,420
wandering, shouting, social and sexual disinhibition

471
00:44:57,420 --> 00:45:09,300
هذا بتخوف في ناس عواليين قددوا عبانات ممكن ست سنين 

472
00:45:09,300 --> 00:45:15,760
أو سبع سنين مش لأنه sexually active لكن ما فيش يعني

473
00:45:15,760 --> 00:45:19,740
إنه بيكون

474
00:45:19,740 --> 00:45:23,680
زي الـ animal، ما فيش يعني إنه يعيش this inhibition

475
00:45:30,940 --> 00:45:36,860
dementia and undesirable conditions يعني هي طبعا 

476
00:45:36,860 --> 00:45:41,500
إن جاك في الـ اكتشاف ومتاعها ممكن تتعالج وفي حياة 

477
00:45:41,500 --> 00:45:47,520
صعبة الحياة بتتعالج لو كانت قاضيا لينال كونيستف أو

478
00:45:47,520 --> 00:45:56,460
الـ فرق يعني ممكن أنتوا تدوروا بس ترفسين medication

479
00:45:56,460 --> 00:46:00,700
misuse بياخد قدرية مزيرة واتكلمنا عنها وهناخد

480
00:46:00,700 --> 00:46:05,200
احنا lecture عن الـ medications for learning 

481
00:46:05,200 --> 00:46:10,980
primary mental disorders. ايش معنى primary mental

482
00:46:10,980 --> 00:46:13,880
disorders؟ في حاجة primary وفي حاجة secondary

483
00:46:13,880 --> 00:46:19,340
يعني depression الـ primary لكن لو واحد عنده tumor

484
00:46:19,340 --> 00:46:22,360
في الـ brain هذا ايش secondary mental disorder؟

485
00:46:26,790 --> 00:46:31,850
Alzheimer's disease. ماهي الـ Alzheimer's؟ أنا مش

486
00:46:31,850 --> 00:46:36,010
هتكلم عن الـ details. most common cause of dementia

487
00:46:36,010 --> 00:46:41,990
بس بيتكلم إنه الـ effect في الـ dementia بعدين it is 

488
00:46:41,990 --> 00:46:48,430
irreversible, progressive and slow brain disorders

489
00:46:48,430 --> 00:46:52,130
بيعمل

490
00:46:52,130 --> 00:46:54,910
destruction للممارس والتفكير

491
00:46:57,700 --> 00:47:01,140
بعدين احنا دايما لما نتكلم بحاجة زي هذه daily 

492
00:47:01,140 --> 00:47:09,280
activity could also be affected

493
00:47:09,280 --> 00:47:13,080
فا

494
00:47:13,080 --> 00:47:18,420
يعني أنا ماناخش sales فيها فيها medication وفيها 

495
00:47:18,420 --> 00:47:24,080
Alzheimer's and طبعا it doesn't quite care for me

496
00:47:25,530 --> 00:47:29,970
بالنسبة لكم كيجي بيز يعني just to recognize 

497
00:47:29,970 --> 00:47:37,050
dementia and Alzheimer's and medication just to

498
00:47:37,050 --> 00:47:44,630
delay the decline of the disease بس

499
00:47:44,630 --> 00:47:52,370
كل الـ dementia هي الـ second common cause زي ايش؟ 

500
00:47:53,000 --> 00:47:59,680
Diabetes، Hypertension، Secret Smoking، Other types

501
00:47:59,680 --> 00:48:04,480
of dementia، Multiple Sclerosis، Vitamin B12

502
00:48:04,480 --> 00:48:15,840
Deficiency، Hypothyroidism، Wilson's disease فهي 

503
00:48:15,840 --> 00:48:18,500
عناعة من أربع مشاكل عامة

504
00:48:21,600 --> 00:48:27,500
برجورك أسد هم استعملوه في حالات عيش لإباليبسي عن

505
00:48:27,500 --> 00:48:37,160
أخرين منذ زي بنيه في حالات عيش الكونولوجيا وش هنا

506
00:48:37,160 --> 00:48:44,120
هنخش على الـ depression هنا طبعا برضه هتكلم ..

507
00:48:44,120 --> 00:48:47,580
هتكلم .. مش هتكلم فيه in details بس لو قلتوا أمامي

508
00:48:47,580 --> 00:48:55,340
كان من الـ discussion معاكم فيها عزوز ماذا هو المفضل

509
00:48:55,340 --> 00:48:59,100
للدرلي؟

510
00:48:59,100 --> 00:49:03,740
طبعا في ناس حتى اللي هنسيق for three days انها

511
00:49:03,740 --> 00:49:07,560
شوفت patient اللي بتاخد one of these medications

512
00:49:07,560 --> 00:49:15,700
عشان هي خاطر تقويز يعني ليش مايعطوهاش التاني مثلا؟

513
00:49:15,700 --> 00:49:22,010
which is the most accepted for elderly؟ هو نور

514
00:49:22,010 --> 00:49:27,110
تبتلين يعني أنا شوف الـ patients بياخدهم امش تبتلين

515
00:49:27,110 --> 00:49:32,390
الـ side effects بتكون أزود فاحنا بيديهم النور

516
00:49:32,390 --> 00:49:40,870
تبتلين، delusion

517
00:49:40,870 --> 00:49:45,510
in other patients maybe

518
00:49:45,510 --> 00:49:49,070
delusions، أنا مونش مع الـ delusions

519
00:49:53,220 --> 00:49:58,560
مش اه، usually بيحس فيه persecution أو

520
00:49:58,560 --> 00:50:05,200
hypocontradictive، من أول ما بدأت معاكم في quiz

521
00:50:05,200 --> 00:50:10,460
قلت لكم hypocontradictive، وقلنا ايش معناها ان هي

522
00:50:10,460 --> 00:50:16,120
أبدأ عن semantic form للسؤالة انما هذه delusion مش

523
00:50:16,120 --> 00:50:22,120
hypocontradictive، هذه fixed belief احنا

524
00:50:22,120 --> 00:50:32,540
بديهم Anti-depressant و Antipsychotic و Electric ECT

525
00:50:32,540 --> 00:50:40,380
وهذا على المعتقد في عندك وز فيها شكل حطه في الأول

526
00:50:40,380 --> 00:50:44,920
و سبته هذا الدرجة of choice ده عندنا هو الـ

527
00:50:44,920 --> 00:50:50,660
electroconvulsive therapy especially among elderly

528
00:50:50,660 --> 00:50:58,970
أنا حاطه بس يبدو انه كان جنب الـ dimension مكتوب

529
00:50:58,970 --> 00:51:11,550
بالغلط فكان بدأ اعمل a quiz قبل السؤال هذا في

530
00:51:11,550 --> 00:51:17,810
ايه

531
00:51:17,810 --> 00:51:21,450
طبعا some medication can cause depression

532
00:51:23,740 --> 00:51:28,900
اللي هو ايش؟ beta blockers، not the selective one

533
00:51:28,900 --> 00:51:36,560
اللي هو ايش اسمه؟ اللي هو اللهم سبحانك non-

534
00:51:36,560 --> 00:51:41,840
selective one لإنه بت pass the brain barriers and

535
00:51:41,840 --> 00:51:47,200
can cause depression، وممكن تعمل ايش؟ some

536
00:51:47,200 --> 00:51:52,800
involuntary movements، وانا شوفت هذه خلافسي بنيا

537
00:51:56,300 --> 00:52:01,620
الـ Beta-blocker selectivity، لأني لا أكتب 

538
00:52:01,620 --> 00:52:09,160
عليه، All other medical causes Use psychological

539
00:52:09,160 --> 00:52:15,660
symptoms Such as hopelessness, worthlessness,

540
00:52:16,100 --> 00:52:16,540
guilt

541
00:52:20,550 --> 00:52:25,510
هنا قلت خلصنا السيكوزي والـ problems among each

542
00:52:25,510 --> 00:52:27,750
other and thank you very much