بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و صلاة و سلام على
رسول الله اتكلمنا عن العوامل البيئية الطبيعية
المؤثرة على صحة الإنسان قسمناها لخمسة عوامل أولا
الموقع تانيا التضاريس ثلاثة التركيب الجيولوجي
والتربةوالماء و الماء أربعة المناخ خامسا البيئة
الحيوية قسمنا البيئة الحيوية إلى ثلاث قسم الحياة
النباتية و الحيوانية البرية الطفيليات و المفصليات
المفصليات قسمناها لتلاتة القشريات و العنكبوتيات و
المفصليات سداسيات الأرجل سمناها
اللي هي البج والقمل والسرسيل والبرغيت والمجنحات
بقسميها البعود والذباب كلمنا في المحاضرة الماضية
عن البعود اليوم نتكلم عن الذباب وبنلاحظ أثره على
صحة الإنسان الذباب زي البعود بيجمع آلاف من الأنواع
بينتشر في جميع أنحاء العالموهو خلّينا نقول من
الكائنات عالمية الانتشار عالمية الانتشار يعني ممكن
نلاقيه في أي وقت و في أي مناخ و في أي مكان طولها
بيتراوح ما بين واحد ملي إلى سبعين ملي تقريبا حسب
نوعها و حسب حجمها ال ..الذباب لما اتكلمنا في
المحاضرة اللي فاتت وشوفنا عرض مفصل لوجه البعوضة
لاحظنا أشياء كثيرة جدا و العيون و الخرطوم و
السكاكين و كذلك تقريبا إلى حد ما الذباب بيتشابهالى
حد ما مع ذلك بيوجد منه عشرات الأنواع وقد ينقل
العديد من الأمراض للإنسان الذباب بينقل المرض
للإنسان بطريقتين بطريقة مباشرة وطريقة غير مباشرة
إذا كان النقل مباشر بيكون عن طريق لدغ الشخص مباشرة
وحقنه بال micro bed ثانيانقل القذرات والجراثيم
والمايكروبات الموجودة على جسم الذبابة إلى غذاء
الإنسان سمنا هذا نقل غير مباشر كذلك إفرازات الذباب
على طعام الإنسان مثل الذبابة المنزلية يوجد من
الذباب عدة أنواع تماما زي البعوض أهم أنواع الذباب
على الإطلاق اللي بتعيش في المنازل سمناها الذباب
المنزلي بينتشر في كل أنحاء العالملكن أعداده تتزايد
بشكل كبير جدًا في الظروف البيئية القذرة، عدم
النظافة، الوضع البيئي غير مناسب، الظروف البيئية
المناسبة له، والظروف المناخية، الجو الدافئ، الجو
الحار، الجو الدافئ، أيضًا الرقب، انعدام النظافة،
عدم الاهتمام بتغطية الطعام، الحلويات والسكريات
المكشوفة،الاطفال اللي بتناولوا طعام بإيديهم
ومبغسلوش ومنظفوش بتلاقي الدباب بشكل كبير جدا هذا
الشكل العام للدبابة المنزلية واضحة جدا في كل منازل
العالم تقريبا رسم تخطيطي بيوضح أجزاء الدبابة
المنزلية الدبابة لما بتضع بيوضها بهذا الشكل زي
حبات الأرز تماما غير البعوضة لما وضعتبيوضها لاحظنا
كيف في المحاضرة؟ في ترتيب خاص ونظام خاص في وضع
البيوض البعوضة وضعت بيوضها على سطح الماء الدبابة
لأ وضعت بيوضها في مكان قدر ملاحظ؟ مكان قدر قدرات
نفايات صلبة طعام مكشوف ومتلوك لفترة زمنية طويلة
بيفقس البيض بيخرج يرقات في نفس المكان هذه هي
اليرقة تتحول إلى عضراء ثم إلى ذبابة خرطوم الذبابة
مكبر
كمان لو بدنا نكبر جزء من الخلطوم شوف بالله كيف
الفتحات اللى فيها على أساس انه يكون جاهز لمتصاص
الدم او اذا كانت الدبابة بتتغذى على الدم او اذا
كانت بتتحقنه ببعض الميكروبات الدباب بيعيش في كل
فصول السنةهذه الجو عندنا شتاء الآن لكن موجود لكن
اعداده قليلة الفصل المناسب جدا لتكاثره هو فصل
الصيف الذباب لا يتحمل الحرارة الشديدة يتكاثر على
القذورات الأنثى تضع ضيضها على شكل مجموعات كل
مجموعة تحتوي على مائة وعشرين، مائة وتلاتين، مائة
واربعين أو مائة وخمسين ضيضةبيفقس في زمن قياسي ما
بين عشر ساعات لاربع وعشرين ساعة، من اللي بيحدد
الفترة، يعني عشر ساعات، خمستاشر، تمانتاشر، دفء
الجو، فكل ما كان الجو دافئ درجة الحرارة أكتر كل ما
فقصة في فترة زمنية أكتر، تمر بعدهاالبيوض اللى فقصت
فى دورة محدودة ما بين سبعة الى عشرة أيام فى خلال
عشرة أيام برضه بنفس الطريقة الجو الدافع سبعة،
تمانية، تسعة، عشرة ينتهي بخروج الذباب الناضج فترة
حياته تقريبا شهر واحدفترة حياة الدباب 17 يوم 22
يوم 24 يوم 27 يوم 30 يوم تقريبا لكن الأنت بتكون
خلال هذه الفترة قد وضعت ما بين 600 إلى 900 بيضا
على شكل مجموعات بمعدل مجموعة كل خمسة أيامالذبابة
بينقل العديد من الأمراض إلى الإنسان بعدة طرق اتصاق
الميكروبات بجسمه ونقلها إلى طعام الإنسان أو إلى
أعضاء جسم الإنسان المخدوشة أو المجروحة أو الملتهبة
الإنسان في عنده جرح الجرح في صديد مش منظف كويس
كانت الذبابة على مكان قدر أجت وضعت بيضها أو وقفت
أو نقلت الجراتيم إلى هذا المكان يكون مكان مناسب
جدالدخول القذورات أو الميكروبات وخاصة منطقة العيون
خروج الميكروبات مع براز الذبابة خروج الجراثيم
والميكروبات مع قيء وتجشق الذبابة أهم الأمراض التي
ينقلها الذبابكثيرة جداً، أمراض العيون، ترخومة،
كمان الرمض الصديدي، هنتكلم عنه لما نتكلم عن
جغرافية الأمراض الذباب بينقل أمراض جلدية، بينقل
أمراض معاوية، مر معنى كوليرات، تفؤيل، بارا تفؤيل،
الإسهالات، خاصة إسهال الأطفال، ترزونطاريا، كلها
مرت معنى واتكلمنا عن كثير منها، ممكن يسبب شلل
الأطفال، مين اللي بيسبب كمان شلل الأطفال؟من
الحشرات اللي اتكلمنا عنها الصلب ولا اللين؟ الجراد
الصلب اتهاب الكبد المعدى لأن مجموعة كبيرة جدا من
الأمراض بينقلها الذباب إلى الإنسانيوجد من الذباب
عدة أنواع نتكلم عن الذباب المنزل الذباب ت تسيطسيط
تنقل مرض النوم بسبب طفيل من نوع tripenosoma يعني
الذباب تسيطسيط تاخد طفيل المرض من إنسان مريضتحكم
في جسم إنسان سليم ال profile من نوع trypanosoma
دبابة 6C لونها أسود أو داكن طولها 6, 10, 12, 13
مليون تقريبا تعيش في الغابات المدارية تحتاج إلى
ظروف بيئية خاصة خلّيني أشوف ما هي الظروف البيئية
التي تحتاجها دبابة 6C أولا لا تستطيع أن تعيش تحت
أشعة الشمس مباشرة يعني في تحت الشمس لألا تستطيع ان
تعيش اذا زادت درجة الحرارة عن 44 درجة مئوية لذلك
تعيش في ظل الأشجار صحيح الجو دافئ صحيح الحرارة
عالية لكن وين بتعيش دائما في ظل الأشجار يلزمها
مصدر حيواني تتغذى علىدمه ومجرى مائي تعيش على ضفته
إذا المناطق الشجرية اللي على ضفاف الأنهار في
المناطق ذات الحرارة العالية هي المكان المناسب جدا
لتكاثر ذبابة اتس اتس يوجد منها عشرين فصيلةCTC
أربعة منها هي التي تنقل المرض أهمها لما اتكلمنا
عنها glucina palparese و glucina morsetale في منها
بينقل مرض النوم للإنسان و البعض الآخر بينقل مرض
النوم للحيوانة هذه دبابة CTC أكبر شوية من الدبابة
المنزلية هذه
الدبابة على سطح الجلدغرس خرطومها هان في جسم
الإنسان عملت قروح هذا مبين كإنه التهاب وهان كذلك
في مكان اللدغ وحقن الميكروباب مناطق انتشار ذبابة
CTC تقريبا أفريقيا وصفها وصف من الشرق إلى الغرب في
حوض خليج غاناالمناطق الحارة درجة حرارة عالية جدا و
أشجار كثيفة هذه الذبابة تهاجم الإنسان أو الحيوان
أثناء النهار لكن زي ما قلنا في بعضها خاص بالإنسان
و بعضها خاص بالحيوان خطيرة جدا على كل من الإنسان
خطيرة جدا على الثروة الحيوانية لكن بعد مكافحتها و
التعرف على ظروف حياتها و شروطها البيئية تم
مكافحتها في الغالب تم حرق الأحراشو المناطق الشجرية
التي تختبئ بها أو رشها بالمبيدات وبالتالي تم
القضاء على نسبة كبيرة جدا منها لكن لم يتم القضاء
عليه رهائيا لذلك مازال الموجود المرض في نفس المكان
الأنثى لا تضع البير بل تبقيه بداخلها حتى يفقس مر
معنى حشرة من هذه ساكرينها؟ مين هي؟العقارة اه تحمل
البيود على ظهرها بعد فترة بيفتح الظهر تخرج منه
ناضجة هذا برضه نفس الطريقة لا تضع بيضها تطقيه
بداخلها حتى يفكس تخرج منه يرقات اليرقات اتضعها
الأم على سطح التربة هذه اليرقات تدفن نفسها داخل
التربة وتظل تتطور خلال تلاتة أشهرلحظي بينما
الذبابة المنزلية متوسط حياتها كل شهر واحد تعيش
الذبابة CTC عدة أشهر و بتضع الأنثى يرقى كل أسبوعين
مجموع ما تضعه خلال فترة حياتها لا يزيد عن 12 يرقى
إذا أهم مرض تنقله ذبابة CTC هو مرض إيش؟ مرض النوم
ذبابة الرمل ذبابة صغيرةطولها 2 ملي، 3 ملي، ما
بتزيدش كتير، لونها يميل إلى لون الرمل أو قريب جدا
من لون الرمل يميل إلى الإصفرار، جسمها مكسو بالشعر،
تنتشر في الأقاليم الحارة المعتدلة، حارة ومعتدلة،
لكن أصلح المناخات لذبابة الرمل هوالمناخ الدافئ
الرطب المناخ الرطب الدافئ 27 درجة مئوية محطة رطوبة
70 65 75 في المية لا تعيش في الأماكن الجافة رطب لا
تعيش في الأماكن التي تشتد فيها الرياح ليش طيب؟
صغيرة، طلع 2 ملي، 3 ملي، لو في منطقة فيها رياح
سريعة، بتطيرها، لا تعيش في المناطق التي تسقط عليها
أشعة الشمس مباشرة، لا تعيش في الأماكن المنطرة،
إذن، ظروف خاصة ومعقدة لحياة هذه الذبابة، طب هل
الذبابة هذه تجد ظروف مناسبة فيها كل هذه التعقيدات؟
أه تجد مكان مناسب جدا لا تعيش في الأماكن الجافة دي
أماكن راطبة لا تعيش في مناطق هبوب الرياح السريعة
لا تعيش في المناطق التي تسقط عليها الشمس مباشرة
ولا تعيش في الأماكن الممطرة أي ضبابة الربيع و هي
واقفة على جسم الإنسان واقفة زاوية 45 درجة و بتحكن
و تمتص الدم من جسم الإنسان لذلك لا تتكاتر إلا في
الفصل اللي بوفلها كل هذه الظروف فصل الربيعلا
تتكاثر إلا في المناطق المحمية مثل منطقة محمية
حظائر الحيوانات مناسبة جدا جدا لتكاثرها شقوق الأرض
شقوق الجدران مناسبة جدا بتظلها قريبة من مصدر
غذائها الإنسان أو الحيوان دبابة المنزلية قلنا
عمرها قداششهر، هذه خمس عشر يوم فقط، أسبوعي الإنات
هي التي تتغذى على الدم وتهاجم الإنسان أو الحيوان
أثناء الليل، تنقل عدة أمراض، تنقل مرض حمى دبابة
الرمل، وهي من أنواع الحميات إلى حد ما تشبه ال
influenzaتنقل الليشمانيا تذكرين الليشمانيا تكلمنا
عنها لما تكلمنا عن التوزيع الجغرافي للأمراض تكلمنا
عن ثلاث أمراض مرض النوم الهرسيا والليشمانيا قلنا
ممكن تكون الليشمانيا مرض جلدي أو مرض باطني جوفية
تنقسم إلى ثلاث أقسام المدارية والبرازيلية الذباب
السوداء Simulium الذباب السوداء هي كم نوع اتكلمنا
ذباب واحدمنزلية 2 cc تلاتة الرمل أربعة ذبابة
السوداء simulium برجه صغيرة طولها 2 إلى 3 ملي من
خلال اسمها من خلال لونها استمدت اسمها تعيش في
المناطق المدارية تتجمع بالقرب من المجاري المائية
السريعة يعني بجوار الأنهار تلاعش اللي بيصير على
ضفة الأنهار تضع الإنث بيوضهافي المنطقة نهاية الماء
و بداية اليابس، على الخط الإلتقاء، ممكن قليل مياه،
قليل شوية يابس، هذه المنطقة دائما على ضساف
الأنهار، بنلاقيها ممتلة بالنباتات أو الأحجارعلى
النباتات أو على الأحجار أو على الأشياء اللي موجودة
الجهة اليابسة اللي موجودة على ضفة النهر بطبع بيضها
البيض بيظل ملتصق بالنباتات ملتصق بالأحجار بيظل
لفترة زمنية بضعة أيام إلى أن يفقس هذه ال simoleum
الذباب السوداء هذه
اليارقةبرضه الإينات هي اللتي تعيش على امتصاص دم
الإنسان المشكلة تكمن في أنه بتيجي على جسم الإنسان
و بتاخد الدم و بتحقن الدم دون أن يشعر الإنسان
بلدغتها لأنه خفيفة جدا صغيرة قداش جد ما تقولها؟ 2
إلى 3 ملي هاد مكبرةلا يشعر الإنسان بلدغتها إلا بعد
فترة بيبدأ الإنسان يشعر بالألم بيشعر بوجود التهاب
في مكان اللدغة بيوجد من Simulium فصيلتين أولا
فصيلة توجد في أفريقيا والنوع التاني بيوجد في
أمريكا الموجودة في أفريقيا المدارية تسبب الإصابة
بديدانتوفيلية وتسبب برض عمالنهرعمالنهر النوع
التاني بتوجد في أمريكا وأيضا بنفس الطريقة تصيب
الإنسان بديدامت أفريقية برضه تسبب مرض عمالنهر الآن
أوضح إيش هو عمالنهر الآن عشان أنا بدي أشرحها
عمى النهر مرض طوفيلي بتسببه ديدان طوفيلية التي
يمكنها أن تدخل جسم الإنسان تدور مع الدم دورة كاملة
وتستقر في داخل العين ممكن أن تعيش هذه الديدان في
داخل جسم الإنسان لأكتر من 14 عام بداية تولد على
أشكال يرقاتتتحول اليرقات إلى دودة طفيلية تدخل جسم
الإنسان إلى أن العدوى تنتقل من شخص مصاب إلى آخر
بواسطة الدبابة يعني لازم الطفيل يدخل بداخلها
الدبابة السوداء الـ Simulium تحصل على غذائها من
الأنهار ذات المياه السريعة الجريان عشان تمطس وتاخد
نسبة عالية من المياه المؤكسدةللاستخلاص الأكسجين
وفور ولادة أنثى الدودة لألاف الطفيليات الدقيقة
الدودة نفسها تنتج آلاف الددان الدقيقة الطفيلية
تنتشر في كل أنحاء الجسم وتصل العينيعني بتدخل جسم
الإنسان و تصل إلى العين و بتسبب أضرار شديدة جدا
لعيون الإنسان ممكن في البداية تصيبه بالإعاقة
البصرية يعني نظره بخفر أو ممكن إذا لم يتم تدارك
المريض و كان موجود في منطقة فقيرة في شرعية صحية
ممكن أن يصاب بالعناء
هي الديدان اللى بتسبب مولد عم النهر مين اللى
بيحملها؟ الذبابة السوداء الأنثى
بتورث ملايين من الطوفيليات أحيانا بتكون طويلة بتصل
عشرين تلاتين صنطي تقريبا
ممكن الإنسان لما تدخل هذا إلى داخل جسمه أيضا تصيبه
بطفح جلدي بيصير جسمه زي القشور ما يطلق عليه اسم
جلد النمر وتصل في نهاية الأمر إلى العين ويصاب
الإنسان بإعاقة بصرية رغم أن المرضلا يمثل تهديد إلا
لمجموعة قليلة الذين يصيبهم بالعنى إلا أنه يسبب
للمجمل معاناة مزمنة وإعاقة لحوالي 18 مليون شخص حول
العالم في هناك 300 ألف حالة على مستوى العالم مصابة
بعمل نهر غير قابلة للعلاج بسبب الذبابة السوداء
توجد غالبية الأمراض في منطقة غرب أفريقيا ووسط
أفريقياالذبابة اللي بتعيش في أمريكا تصيب لكن
بطريقة أقل تلاحظ لما الديدان بتدخل إلى جسم الإنسان
و بتفصل الشبكية عن العين كيف تصيب لون العين قلع
البقبه اللي لونه أسود أو ملون كأنه أصبحت العين
طافية هي مناطق انتشار الذبابة أفريقيا في منطقة حوض
البرازيلأنهار جنوب شرق أسيا والهند برضه أنهار يعني
بتصيب الإنسان مناطق مناسبة جدا لاحظ العين هذه
الشبكية في الخلف تطلع أديدان وين وجدتصار فيه
عمليات انفصال ما بين العين و ما بين الشبكية، ممكن
في البداية نعالج، طب إذا كان في منطقة فقيرة، رعاية
صحية مش متوفرة، المستشفيات ما بتجيب و أجيبها أو
الإنسان أصيب و هو في منطقة بعيدة نائية فقيرة، ممكن
أن يصاب بالعنى
ذبابة الخيل حجمها كبير تهاجم الإنسان والحيوان
تهاجم الماشية بجميع ألوانها تقريبا ممكن تصيب
الإنسان بمرض الجمرة اللي بيسميه الجمرة الخبيثة و
هو عبارة عن مرض جلدي و ممكن تصيب الإنسان بمرض
النوم أو ال titanusتيتانوس عبارة عن مرض تنقله
ذبابة الخيل يسببه طفيل من نوع Clostridium ويعيش في
أمعاء الإنسان والحيوانات المستأنسة هذا الطفيل اللي
بتسببه ذبابة الخيل مراحل تطورها ذبابة
الخيل تبدأ فترة حضانة الميكروب اللي بتحمله ذبابة
الخيلتقريبا واحد او اتنين يوم ما بين يومين الى عدة
اسابيع فترة الحضانة و كلما قصرت فترة الحضانة كلما
كانت الإصابة اكثر نعم
كلما كانت أكثر كلما كانت الإصابة أشد هذا
مرض؟الـ Tetanus، أعراض المرض، تصلب عضلات المظلة
والفكاين والوجه، تصلب الوجه والرقبة، تشنجات عنيفة،
برضه نفس الشيء إذا دم يتم تدارق المريض وتقديم
الرعاية والخدمات الصحية المناسبة والفورية له ممكن
أن تؤدي الحالةعشانك لاحظنا ان في غالبية الأمراض
اللى احنا عرضاها اللى بتسببها الحشرات موجودة في
نطاق بنسميه نطاق جنوب الصحراء جنوب الصحراء الكبرى
كل النطاق هذا نخرج من منطقة جنوب أفريقياكل النطاق
من الساحل الشرقي للساحل الغربي كل مناطق تنتشر فيها
الحشرات وتنتشر فيها العديد من الأمراض وقلنا في
غالبيتها إذا لم يتم تدارك المريض وتقديم العلاج
المناسب له غالبا ما تنتهي الحالة إلى الوفاة ذبابة
الزجاجة الزرقاء ممكن
نلاحظها علنا نشوفها الذبابة المنزلية بنشوفها
ضبابة الخيل، ضبابة الرمل، ضبابة ال CTC مش موجودة
عندنا طب و ضبابة الزجاجة الزرقاء؟ ممكن ممكن، وين؟
على أي جيفة ميتة قط ميت، كلب ميت، جاموسة ميتة،
عرسة ميتة، ممكن نلاقيها موجودة، لإن توجد في هذا
المكان، بعدين خلاص تختفي إلا إذا وجدت جيفةكبيرة
الحجم، صانطي، صانطي و نص تقريبا، بطلها لون أزرق
تتكاثر على لحوم الحيوانات المتحللة الـGF موجودة
تصل إلى الإنسان وتنقل إليه التلوث عن طريق الأجهزة
المجروحة والأجزاء المجروحة أو المحروقة أو المخدوشة
أو الملتهبةممكن إذا وصلت إلى إنسان عنده جرح في
إيده أو جرح في أي مكان أو خدش في أي مكان يكون
المكان مفتوح لكي يصل إلى الجراطيم إلى داخل الجسم
وكانت قبل فترة موجودة على جيفة ميتة نقلت منها
الأمراض إلى الإنسان ممكن أن تصيب الإنسان بما يسمى
بالمياسير أو التدويد تدويد هذه الذبابة أه واضح
لونها يميل إلى اللون الأزرقظهرها و بطلها تمام مش
أزرق يعني واضح يميل إلى اللون الأزرق المياثير هاي
مش قلنا تصيب الإنسان بالمياثير المعوي أو ممكن تصيب
الإنسان بالتدويد ممكن هذهإذا كان موجودة فيها بيوب
أو ديدان وقجت على عين الإنسان ووضعت بيضها هناك،
بيفقص البيض في العين، اللي عايزها يبقى بشكل واضح
جدا عمال من طول الديدان من داخل العين، يمكن الشكل
العيني هنا أوضح ويجب أنه يخضع المريض لعملية، تطلع
لها نزل الجسم اللي فوق، الجسم اللي فوق مرتفعأه
عملية عملية لإنه البيوض و بعدين ممكن تستمر العملية
أكتر من يوم لإن ممكن الطبيب مايقدرش يستخرج كل
البيوض اللي فقسا في داخل العين خاصة العيون عند
الأطفال أو الناس اللي بيكون عينهم مش نضاف خاصة
الأطفال اللي بيكونوا في مناطق قذرة أو بتكون أمهم
لو الطفل عنده قذا في العين أو في الأنث مسيل و
العين مسيلة أجت الذبابة خلاص في اللحظة اللي بدها
تضع بيضها لجت المكان مناسبنزلت ووضعت البيض بيفقص
البيض في هذا العين ويصيب الإنسان بالتدويق أو فقص
البيوض في داخل العين في ألموعة كثيرة جدا من الذباب
احنا قلنا يوجد منها آلاف الأنواع لكن مش كلها
موجودة عندنا ومش كلها موجودة في كل المناطق بظروف
خاصة هذه الذباب الأبيض بتهيألي اللي موجود عندنا في
قطع غزة يدوب الذباب المنزليو الذباب الذجاجة
الزرقاء على الجياف المتحللة في ذبابة الفاكهة طالع
لونها زي الفراشة مرقبة أجنحة شفافة بقع سوداء و بقع
سفراء و ملونة و غالبا ما بتعيش على الفاكهة
المضروبة
أتكلمنا عن عم النهر اللى بتسببه الدبابة السوداء
الـ simoleum و لاحظنا أماكن انتشاره غالبية الأمراض
اللى اتكلمنا عنها موجودة في هذا المكان هاجئ أي
موقع الصحراء الكبرىالنطاق جنوب الصحراء هو النطاق
الأكثر فقرا على مستوى العالم النطاق الأكثر انتشارا
للأمراض على مستوى العالم النطاق الأقل تلقي للعوامل
الصحية الأكثر قضارة، ظروف بيئية مش مناسبة، ظروف
صحية غير مناسبة ممكن يتشابه معه قليلا حوض الامازون
قليلاممكن يتشبهد معه كمان بعض المناطق الفقيرة في
منطقة الجنوب الشرق أسيا فهذا النطاق كله نظرا لظروف
الحرارة والرقوبة والمياه وانعدام النظافة بنلاقي
كثير من الأمراض منتشرة بيه يعني إذا بنجي نصلف نصلف
أفريقيا number one رقم واحد على مستوى العالم بكل
هيك خلصنا العوامل البيئية الطبيعية المؤثرة على صحة
الإنسان