1
00:00:00,000 --> 00:00:04,560
في آخر المحاضرة الأخيرة، احنا استعجلنا شوية هيك بس

2
00:00:04,560 --> 00:00:11,360
أظن كانت المفاهيم واضحة، ويعني الواحد يعني بالنسبة

3
00:00:11,360 --> 00:00:21,320
للطب الحديث الآن، بتلاقي الإنسان يعني إمكانية إذا

4
00:00:21,320 --> 00:00:27,380
في إمكانيات طبية وصحية في البلاد المتقدمة، يعني إنه

5
00:00:27,380 --> 00:00:31,820
فعلاً النظام الصحي يعتني بكل إنسان حسب احتياجه وحسب

6
00:00:31,820 --> 00:00:36,960
أمراضه وحسب تاريخه المرضي، يعني حتى كـ Family

7
00:00:36,960 --> 00:00:40,960
History و Genetic Testing و كذا، والآن

8
00:00:40,960 --> 00:00:45,540
الأدوات والآلات إذا موجودة، وممكن يعني الإمكانات

9
00:00:45,540 --> 00:00:50,270
موجودة، هتلاقي أمور جميلة، ممكن الواحد إذا بعرفها

10
00:00:50,270 --> 00:00:56,050
يسويها، والكلام بشكل أساسي للأخوة والأخوات الطالبات

11
00:00:56,050 --> 00:01:02,650
والطلاب، المحاضرة الأخيرة حسب الكتاب، عشان إن شاء

12
00:01:02,650 --> 00:01:10,750
الله المرات القادمة، نسير يعني نراجع الأسئلة

13
00:01:10,750 --> 00:01:11,350
التبعية

14
00:01:13,920 --> 00:01:20,620
تبعات الـ USMLE أو غيرهم من المراجع الثانية إن شاء

15
00:01:20,620 --> 00:01:24,480
الله، بيكون احنا يعني عند كل واحد بيقرأ هذه الأسئلة

16
00:01:24,480 --> 00:01:32,640
يعني نوع من الفهم، وممكن أهو يكون فعلاً تمتحن لقدرات

17
00:01:32,640 --> 00:01:38,060
الطالب والدكتور بشكل جيد، حول المناعة اليوم،

18
00:01:38,060 --> 00:01:44,370
المحاضرة، حقيقة الفصل الأخير بصراحة من أهم الفصول

19
00:01:44,370 --> 00:01:51,430
وأنا أعتبرها من أجملها، ولكن بالنسبة لي أنا الـ

20
00:01:51,430 --> 00:01:57,330
الـ... بالذات اللي حاطينه هو هم، يعني ما بعبر عن شو

21
00:01:57,330 --> 00:02:01,840
هيك، طموحي أنه نتناقش في هذه الجوانب، الجوانب

22
00:02:01,840 --> 00:02:07,300
الأخلاقية، والجوانب الاجتماعية، والجوانب الفكرية في

23
00:02:07,300 --> 00:02:13,800
طب الوراثة، فالاسم الفصل الأخير في الكتاب قبل ما

24
00:02:13,800 --> 00:02:17,580
يدخل في الأمراض وتفاصيلها، «ethical and social

25
00:02:17,580 --> 00:02:23,340
issues in genetics and genomics»، فحقيقة يعني هذا

26
00:02:23,340 --> 00:02:30,240
جانب، أنا راح أحط مقدمتين، ثلاث حتى على الأقل

27
00:02:30,240 --> 00:02:35,720
لخلفية كل واحد مننا، الإسلامية، العربية، منطقة الشرق

28
00:02:35,720 --> 00:02:42,040
الأوسط، في هذا المكان تكون الأمور واضحة، ويكون

29
00:02:42,040 --> 00:02:50,920
الواحد عنده مبادئ أو نقاط ثابتة أو أسس ثابتة

30
00:02:50,920 --> 00:02:56,080
بينطلق منها في التعامل في هذه الجوانب، الجوانب

31
00:02:56,080 --> 00:03:02,380
الأخلاقية، صراحة من أهم الجوانب، وحقيقة الطب يعني

32
00:03:02,380 --> 00:03:08,560
وأنا دائماً بقول لطلابي: إحنا بقوسين، وظيفتكم الآن

33
00:03:08,560 --> 00:03:14,400
تتعلموا، فاحنا مطلوب منا أن نعلمكم ما هو مطلوب، بس أن

34
00:03:14,400 --> 00:03:18,160
أعلمكم التشريح والعلوم الطبية، وكيف تتعامل مع

35
00:03:18,160 --> 00:03:24,230
المريض وكذا، فيه جوانب أخلاقية لازم تتعلموها، ولازم

36
00:03:24,230 --> 00:03:28,130
تعرفوها، فحقيقة

37
00:03:28,130 --> 00:03:34,110
أنا أظن أنه على الأقل، الحمد لله، بالنسبة لنا كمسلمين

38
00:03:34,110 --> 00:03:41,330
وعرب، أن تاريخنا والوضوح

39
00:03:41,330 --> 00:03:48,390
كبير جداً، وإن كان حتى قبل الإسلام وقبل العرب، هناك

40
00:03:48,390 --> 00:03:53,580
مبادئ عالمية يشترك فيها الناس كلها، فيه شوية جوانب

41
00:03:53,580 --> 00:03:59,400
الأخلاقية في الطب ابتداءً، وبعد ذلك أكثر في الـ

42
00:03:59,400 --> 00:04:04,080
وراثة وعلوم الوراثة، والإمكانات الحديثة، وكيف

43
00:04:04,080 --> 00:04:09,420
الواحد يتعامل مع هذه الجوانب، المقدمتين اللي كنت

44
00:04:09,420 --> 00:04:16,260
حابب أني أذكرهم، أولاً، يعني أنا أظن كل واحد منكم

45
00:04:16,260 --> 00:04:21,890
بيعرف أنّه مجرد ما تتخرج من الجامعة، وإن شاء

46
00:04:21,890 --> 00:04:27,290
الله في حفلة التخرج، بتقسم هذا القسم، حقيقة قسم مهم

47
00:04:27,290 --> 00:04:34,970
وأقرأه، ويعني هذا القسم جزء كبير منه مأخوذ حتى من ما

48
00:04:34,970 --> 00:04:39,750
يسمى قسم أبقراط، أبو قراط، اللي هو يعتبر من الأسور

49
00:04:39,750 --> 00:04:46,710
اليونانية، يعني قبل ميلاد سيدنا المسيح بكذا، 400

50
00:04:46,710 --> 00:04:52,570
سنة، 500 سنة على الأقل، لقى مشهور وبيتكلم عن نفس

51
00:04:52,570 --> 00:04:56,650
المبادئ، وإن كان يعني إذا حد قرأ نفس القسم القديم

52
00:04:57,020 --> 00:05:02,380
هتلاقي إنه بيتكلم إنه بيحلف في أبولو، ملك إله الطب

53
00:05:02,380 --> 00:05:08,360
يعني بيخبص تخبصاته، بس المبادئ الأساسية، فإحنا لما

54
00:05:08,360 --> 00:05:12,820
الواحد مننا يقسم، يقسم بالله العظيم أن أراقب الله

55
00:05:12,820 --> 00:05:17,560
في مهنتي، وأن أسعى لحياة الإنسان في كافة أدواره في

56
00:05:17,560 --> 00:05:22,760
كل الظروف والأحوال، باذلاً وسعي لاستنقاذها من الهلاك

57
00:05:22,760 --> 00:05:28,570
والمرض والألم والقلق، مطلوب منه أن أحافظ على الإنسان

58
00:05:28,570 --> 00:05:32,590
اللي أمامنا من الهلاك والمرض والألم والقلق، وأن

59
00:05:32,590 --> 00:05:38,310
أحفظ للناس كرامتهم، وأستر عورتهم، وأكتم سرهم، وأن

60
00:05:38,310 --> 00:05:42,470
أكون على الدوام من وسائل رحمة الله، بادلاً رعاية

61
00:05:42,470 --> 00:05:47,810
طبية للقريب والبعيد، للصديق والعدو، وأن أثابر على طلب العلم، وسأسخره لدفع

62
00:05:47,810 --> 00:05:52,710
الضرر عن الإنسان، لا لأذاه، وأن أوقر من علمني، وأعلم من

63
00:05:52,710 --> 00:05:57,570
يصغرني، وأكون لكل زميل في المهنة الطبية

64
00:05:57,570 --> 00:06:01,590
متعاوناً على البر والتقوى، وأن تكون حياتي مصداقاً

65
00:06:01,590 --> 00:06:07,030
ليماني في سري، وعلى نيتي نقية مما يشينها تجاه الله

66
00:06:07,030 --> 00:06:12,550
ورسوله والمؤمنين، الله على ما أقول شهيد، عقيقة، يعني

67
00:06:17,270 --> 00:06:23,810
مبادئ، أنا بعتبر حفظ كرامة الإنسان، حفظ سر الإنسان،

68
00:06:24,280 --> 00:06:32,820
حفظ الإنسان من الهلاك والمرض والألم والقلق، والتعامل

69
00:06:32,820 --> 00:06:36,640
مع الزملاء وغيرها، هذه المبادئ الأخلاقية العامة

70
00:06:36,640 --> 00:06:44,960
الطبية، وهي مشمولة في القسم، حقيقة لازم الواحد يكون

71
00:06:44,960 --> 00:06:51,280
متنبهاً لها، ويكون مطبقاً لها، يعني يتشربها ويعتبرها

72
00:06:51,280 --> 00:06:58,590
مبادئ تحكم تفكيره، وتحكم يعني تصرفاته، يعني ما بيصير

73
00:06:58,590 --> 00:07:02,630
الواحد يكون مثلاً، فقط وظيفته: أنا بدي أصبح دكتور

74
00:07:02,630 --> 00:07:09,930
عشان أجمع مصاري، وأجرم الناس جرم بالمصاري، وأكون احتم

75
00:07:09,930 --> 00:07:16,530
مريض، بدفع ودفع، وعنده مصاري أدور عليه، وأتقاتل أنا

76
00:07:16,530 --> 00:07:21,900
والملاقمين، راح يعمل العملية، ومين راح يعالج هذا

77
00:07:21,900 --> 00:07:28,260
المريض، ولا كذا ولا كذا، فحقيقة قسم

78
00:07:28,260 --> 00:07:33,960
الطبيب من الأول، وهذا ستأخذونه إن شاء الله في حفلة

79
00:07:33,960 --> 00:07:39,380
التخرج، أتوقع هيقعد في الدنيا كلها، إنه كل واحد يجب

80
00:07:39,380 --> 00:07:44,120
أن يقسم هذا، ويجب الواحد منا أن يعتبر هذا القسم

81
00:07:44,120 --> 00:07:49,480
والميثاق، بينه وبين الله الذي يراقبه بالسر والعلن،

82
00:07:49,480 --> 00:07:56,720
لوحدك، ولا مع غيرك ولا كذا، لما

83
00:07:56,720 --> 00:08:01,660
تكون طبيب، تتعامل معه، إن شاء الله تكون المفاهيم

84
00:08:01,660 --> 00:08:05,620
واضحة، وإذا في حد عنده استفسار، يا دكتور أحمد يكلمني

85
00:08:05,620 --> 00:08:13,740
ماشي، يعني الواحد بيكمل المحاضرة، لما

86
00:08:13,740 --> 00:08:24,090
تتعاملوا، ترى بعد ذلك ما الذي يحكمك، ما الذي يعني أنت

87
00:08:24,090 --> 00:08:32,350
مطالب بتنفيذه، وتنفيذه في حياتك

88
00:08:32,350 --> 00:08:41,810
الطبية كطبيب في المجتمع، هناك يعني من الـ يمكن في

89
00:08:41,810 --> 00:08:47,150
فترة، أن يكون الطالب يعني

90
00:08:47,150 --> 00:08:53,630
في أعلى مقاعد الدراسة، قد لا يكون عنده احتكاك، وتفهم

91
00:08:53,630 --> 00:09:01,850
ويعني، وتطبيق لجوانب مفروض أساسية يكون الواحد فاهمها،

92
00:09:01,850 --> 00:09:12,130
إحنا في أي بلد، هناك قانون للصحة، وهناك شيء اسمه

93
00:09:12,130 --> 00:09:18,470
قانون الصحة، زي قانون السير، زي قانون وزارة التعليم،

94
00:09:18,470 --> 00:09:21,750
وعنا يعني في الأردن، لا أعرف إيش كان النظام في

95
00:09:21,750 --> 00:09:27,590
غزة، بالنسبة كتطبيق، يعني اللي هناك تلات أو أربع

96
00:09:27,590 --> 00:09:32,650
درجات من الأنظمة، والأشياء اللي احنا بنفتقر لها،

97
00:09:32,650 --> 00:09:38,080
يعني بالأخير، والله أنا بسوق بالسيارة، دخلت عدوار،

98
00:09:38,080 --> 00:09:42,380
دا عامة، بس يقول عليك أنت الحق، يقول لك لأ أنت عليك

99
00:09:42,380 --> 00:09:46,780
الحق، احنا بنحتكم لقانون، حتى لو ما انتبهناش، بس

100
00:09:46,780 --> 00:09:51,580
احنا محكمين بالقانون، ولا بتصير حياة البشر غابة،

101
00:09:51,580 --> 00:09:58,300
فالقانون طبعاً، أعلى قوانين أي مجتمع، ما يسمى دستور،

102
00:09:59,300 --> 00:10:02,440
يمكن في غزة، ما أعرف كيف النظام، يكون، مائي بالمائي،

103
00:10:02,440 --> 00:10:07,680
بس بحكي عن الأردن، الدستور الأردني، الدستور هو يعني

104
00:10:07,680 --> 00:10:12,220
شيء، حتى في أمريكا، الدستور الأمريكي، وتعديلاته وكذا،

105
00:10:12,220 --> 00:10:16,620
وكذا، كان المبادئ الحاكمة الأساسية للعقد الاجتماعي

106
00:10:16,620 --> 00:10:23,500
للمجتمع بأكمله، فالدستور يعني هو أساس القوانين

107
00:10:23,500 --> 00:10:30,890
جميعاً، وبالتالي هو الذي يعني يحكم كل شيء، ويكون فيه

108
00:10:30,890 --> 00:10:37,270
مبادئ عامة تمثل هوية المجتمع، وهوية الدولة، ومبادئها

109
00:10:37,270 --> 00:10:41,750
وقيمها، وجوانب تفصيلية أخرى للقضايا الكلية، زي ما

110
00:10:41,750 --> 00:10:47,630
بقول، القانون يعني بيجي بعد الدستور، هناك القوانين،

111
00:10:48,200 --> 00:10:52,380
القوانين زي قانون الصحة، قانون السير، قانون

112
00:10:52,380 --> 00:10:56,860
العقوبات، قانون الجوانب

113
00:10:56,860 --> 00:11:01,240
الكثيرة هنا، القانون الاقتصادي، القانون إنه هو

114
00:11:01,240 --> 00:11:10,890
الشيء الذي، أو الأحكام، أو المنظمة لنا، اللي يعني في

115
00:11:10,890 --> 00:11:16,310
الأردن، تقترحها الحكومة، ليوافق عليها البرلمان

116
00:11:16,310 --> 00:11:21,470
البرلمان اللي هو يعني، المجلس النواب، ومجلس الأعيان

117
00:11:21,470 --> 00:11:27,190
إنها برلمانين، وبعد ذلك، بس يتم الموافقة عليها، والكل

118
00:11:27,190 --> 00:11:31,970
يشترك في الموافقة عليها، تُوشّح بإرادة ملكية، ورئيس

119
00:11:31,970 --> 00:11:37,690
الدولة أو الحكم، يوافق عليها، فهي يعني، أعلى بعد

120
00:11:37,690 --> 00:11:42,490
الدستور، تيجي مرتبة ثانية، بعدين هناك ما يسمى

121
00:11:42,490 --> 00:11:47,850
الأنظمة، الأنظمة، ونظام زي مثلاً، نظام جامعة العلوم

122
00:11:47,850 --> 00:11:54,580
والتكنولوجيا، شايف  عليك؟ فالنظام هو يعني برضه

123
00:11:54,580 --> 00:12:01,320
تعليمات نابعة من قانون، بقوم الوزير، هو يعني صلاحية

124
00:12:01,320 --> 00:12:05,740
الوزير، لما إننا بدنا نغير في النظام شيء، الوزير هو

125
00:12:05,740 --> 00:12:10,240
اللي بيقدر يغير، ما فيش داعي لمدّس نواب، ومدّس أعيان،

126
00:12:10,240 --> 00:12:15,540
وإرادة ملكية، والمبادئ، هذا القانون، وبعدين في

127
00:12:15,540 --> 00:12:21,180
داخل المؤسسة، يعني هذه اللي مثلاً عندنا وزير التعليم

128
00:12:21,180 --> 00:12:27,600
العالي، بيصدر، بيسموه نظام الجامعات، أو نظام كذا، لأن

129
00:12:27,600 --> 00:12:30,780
احنا اللي بنحكم فيه، وبعدين المستوى الأخير بيسموه

130
00:12:30,780 --> 00:12:35,020
التعليمات، التعليمات، يعني أي مؤسسة زي جامعة العلوم

131
00:12:35,020 --> 00:12:39,740
والتكنولوجيا، الهندسية، عندها تعليمات ترقية أعضاء

132
00:12:39,740 --> 00:12:44,220
الهيئة التدريسية، تعليمات نظام الإجازات، أو تعليمات

133
00:12:44,220 --> 00:12:48,880
الإجازات في هذه المؤسسة، المهم، يعني الفكرة في هذا

134
00:12:48,880 --> 00:12:53,880
الموضوع، إنه الواحد مننا بده يكون متنبهاً لهذه

135
00:12:53,880 --> 00:12:58,700
الأهمية، هذه الجوانب، بقول، عشان هيك يعني، البرلمانات،

136
00:12:58,700 --> 00:13:02,520
شيء مهم، إحنا ما نأخذها إن والله، هاي سياسي، وشكلي،

137
00:13:02,520 --> 00:13:07,480
وما لهاش دخل، إحنا محكمين فيها، احنا كأشخاص، قانون

138
00:13:07,480 --> 00:13:10,560
السير بيمشي عليّ، لو في شيء غلط بقانون السير،

139
00:13:10,560 --> 00:13:13,840
المفروض يُعدّل، يعني مش هذا الشيء الكبير، يعني

140
00:13:13,840 --> 00:13:19,410
والسياسة، 90% منها بتنظيم حياة الناس، بتكون أشياء

141
00:13:19,410 --> 00:13:23,790
يعني مش سهلة منك تتفق، أجمع عقول الناس

142
00:13:23,790 --> 00:13:28,710
الكبيرة فيها، يعني، فكل

143
00:13:28,710 --> 00:13:34,030
بلد لها قوانين، وبدّ الواحد يكون فاهم شو قانون

144
00:13:34,030 --> 00:13:38,150
البلد اللي أنا فيه، قانون الصحة مثلاً، إنه، أو راح

145
00:13:38,150 --> 00:13:42,250
نيجي مثلاً، ندخل على، مثلاً، سرية المعلومة، وعدم سرية

146
00:13:42,250 --> 00:13:48,050
المعلومة، أنا بقول، احنا الأول، أنا محكوم بقانون الصحة،

147
00:13:48,050 --> 00:13:52,710
ثم أمر المحكمة، يعني مثلاً، عندنا في القانون في

148
00:13:52,710 --> 00:13:58,430
الأردن، بسبب يعني، تأثيره على الصحة العامة، إنسان

149
00:13:58,430 --> 00:14:07,050
عنده سل، إنسان عنده مثلاً التهاب الكبد الوبائي B أو

150
00:14:07,050 --> 00:14:13,340
C، الـ Malaria،  مش عارف، هذه أمراض كذا، ثبت إن إنسان

151
00:14:13,340 --> 00:14:18,600
عنده هذا المرض، فبالقانون، بالقانون التابع للصحة،

152
00:14:18,600 --> 00:14:24,360
هناك تعريف للأمراض التي يجب أن تُبلغ عنها، هو طبعاً

153
00:14:24,360 --> 00:14:28,300
يعني عادة، مش الطبيب اللي بيبلغ، بس عادة، حتى المختبر

154
00:14:28,300 --> 00:14:33,860
فيه نظام، بيقول في المختبر، إنه لما تكون الحالة

155
00:14:33,860 --> 00:14:39,430
الفلانية هي اللي تم تشخيصها، يتم التبليغ، والسبب حتى

156
00:14:39,430 --> 00:14:43,410
لو الإنسان أراد أو لم يرد، هناك واجب للمجتمع، يحمي

157
00:14:43,410 --> 00:14:50,870
المجتمع، إنه مرته وولاده، جيرانه، يمكن شخص مخالط له،

158
00:14:50,870 --> 00:14:55,990
بدك تفحصه، بدك تشوفه، بدك تحميه، بدك تنبهه إنه يعني

159
00:14:55,990 --> 00:15:00,970
داخل على حالة مرض، يعني مثلاً، ممكن نقول حتى لو الـ

160
00:15:00,970 --> 00:15:04,670
COVID تبعنا في الأيام الأخيرة هذه، يعني بعض الناس

161
00:15:04,670 --> 00:15:12,780
إذا أصيبوا، ممكن يعني، أكبر مثال هذا، يعني رئيس الولايات

162
00:15:12,780 --> 00:15:16,920
المتحدة الأمريكية، مهمل للموضوع، مش مصدق إنه هذا

163
00:15:16,920 --> 00:15:22,340
مرض بيخوف وكذا، لا بديه، بس كان مهمل، وعشان هي

164
00:15:22,340 --> 00:15:25,200
كل اللي حواليه، كثير منهم هو انصاب، وغير انصابوا،

165
00:15:25,200 --> 00:15:32,260
انتشروا، فهناك قوانين للصحة، الواحد يجب أن يعرف ما

166
00:15:32,260 --> 00:15:37,300
هي هذه القوانين اللي بتحكمه، يعني لو في لحظة معينة في

167
00:15:37,300 --> 00:15:41,400
مثلاً، إنه قانون للصحة، وقانون لنقابة الأطباء، أو

168
00:15:41,400 --> 00:15:47,160
نظام لنقابة الأطباء أظن، وفيه آليات وتعليمات يجب أن

169
00:15:47,160 --> 00:15:53,520
الواحد ينتبه للمسميات هذه، ويشوف هو

223
00:20:39,400 --> 00:20:44,180
حياته أنه يعني إذا مثلاً بعرف الواحد في مرض اسمه

224
00:20:44,180 --> 00:20:49,320
مرض ويجنر، ويجنر-granulomatosis هذا، ويجنر عالم

225
00:20:49,320 --> 00:20:54,200
ألماني وهو يعني يعني دقيق جداً، وأبحاثه من أجمل

226
00:20:54,200 --> 00:21:00,440
الأبحاث وكده، شو اسمه؟ كان يعني أجرم في اليهود وكان

227
00:21:00,440 --> 00:21:06,380
من الذين حُكموا في محاكمات Nuremberg هذه، محاكمات

228
00:21:06,380 --> 00:21:11,140
مشهورة كانت للأطباء والعلماء بعد الحرب العالمية

229
00:21:11,140 --> 00:21:15,140
الثانية، وأنتجت عنها أنه كان المفروض أن تأخذ

230
00:21:15,140 --> 00:21:19,980
موافقة الإنسان اللي أنت بدك تعمل عليه تجربة، كان

231
00:21:19,980 --> 00:21:27,290
المفروض مثلاً تعمل كده تعمل كده، فالـ هناك مبادئ

232
00:21:27,290 --> 00:21:34,190
للأبحاث الطبية، يعني أنت الأصل أنك أنت تعمل العلاج

233
00:21:34,190 --> 00:21:38,690
وتتعامل مع المريض لمصلحة هذا المريض، لما أنت بدك

234
00:21:38,690 --> 00:21:42,730
تعمل بحث، أنت ما بتفوّت الشغل لأنك عارف أنك أنت

235
00:21:42,730 --> 00:21:48,350
بتعالج هذا المريض، إنما أنت تعمل التجربة عشان تفيد

236
00:21:48,350 --> 00:21:54,110
المجتمع، عشان تفيد البشرية، فبالتالي الأبحاث الطبية

237
00:21:55,070 --> 00:22:02,650
منها أنه لازم البحث يأخذ موافقة اللي يسمّونه IRB، الـ

238
00:22:02,650 --> 00:22:08,290
Institutional Review Board، يعني لجنة تقييم

239
00:22:08,290 --> 00:22:14,050
أخلاقيات البحث، هل هذا البحث يعني أنا إذا بعمل

240
00:22:14,050 --> 00:22:18,470
تجربة وما لهاش قيمة علمية، حرام، ليش أعملها؟ لازم

241
00:22:18,470 --> 00:22:23,080
يكون إن فيه قيمة علمية، ومش الباحث نفسه اللي بيقرر

242
00:22:23,080 --> 00:22:25,960
أنه هي لها قيمة علمية، غيره لازم نقوله «آه والله

243
00:22:25,960 --> 00:22:29,620
باحثك هذا كويس، اعمله»، يعني أنا بتيجي إن استشارات

244
00:22:29,620 --> 00:22:32,860
مثلاً مرات أنه شو رأيك؟ وأنا والله عندي كده، بدي

245
00:22:32,860 --> 00:22:37,340
أعمل كده، نعمل ولا ما نعملش، غيره لازم نقول غير

246
00:22:37,340 --> 00:22:40,860
الباحث، الباحث ده ممكن بده شهرة، بده يجيب براءة،

247
00:22:40,860 --> 00:22:45,840
بده كده، بعمل الشغل، فبالتالي الأبحاث الطبية اللي

248
00:22:45,840 --> 00:22:50,220
لها مبادئ، وبده الواحد لما يشتغل فيها يكون عارف شو

249
00:22:50,220 --> 00:22:56,880
هي المبادئ، ويتطبّقها، ويتعامل معاها، الحاكم

250
00:22:56,880 --> 00:23:02,720
الرابع لتعامل الواحد، هي قضية أنا بشتغل في مؤسسة

251
00:23:02,720 --> 00:23:07,340
يعني أنا بشتغل في جامعة العلوم والتكنولوجيا

252
00:23:07,340 --> 00:23:11,640
الأردنية، موظفة فيها، وفي مستشفى الملك المؤسس في

253
00:23:11,640 --> 00:23:17,220
إربد أو في الرمثا شمال الأردن، فالمؤسسة

254
00:23:17,220 --> 00:23:22,930
أنا تعاقدت معاها، فعقدت عقد، إذا ما التزمت أنا بالعقد

255
00:23:22,930 --> 00:23:27,930
لهم حق يعاقبوني، وأحياناً يعني في مُحددات حتى إضافية

256
00:23:27,930 --> 00:23:31,910
غير المبادئ القانونية العامة من المؤسسة التابعة لها،

257
00:23:31,910 --> 00:23:36,730
إذا ما التزمت فيها أنت مش ناجح، أنت مش يعني مُخَلِّص

258
00:23:36,730 --> 00:23:40,890
يعني مش مش أنت علاج سبب في التأخر، سبب في التخلّف،

259
00:23:40,890 --> 00:23:45,890
سبب في النزاع، سبب في الشفاقة، الأصل أنه أنا أكون

260
00:23:45,890 --> 00:23:50,290
عارفة نظام المؤسسة اللي أنا بشتغل فيه، وإني وافقت

261
00:23:50,290 --> 00:23:56,490
عليه، وبتعامل معاه، يعني صراحة من أجمل الأمثلة، ومش

262
00:23:56,490 --> 00:24:00,430
غلط الواحد دائماً يذكر الخير لأهله، أنا روحت على

263
00:24:00,430 --> 00:24:05,530
أمريكا بالـ 91، وأول مرة يعني أنا كنت في الكويت

264
00:24:05,530 --> 00:24:09,390
وإنّا أتجرب في مجتمع قريب من غزة في الكويت، كيف

265
00:24:09,390 --> 00:24:13,790
الناس بتتعامل، مرات كثير في أشياء كثيرة إحنا عندنا

266
00:24:13,790 --> 00:24:20,500
في بلادنا بتروح بتأمن سيارة، بتروح بتتَوظّف في مكان،

267
00:24:20,500 --> 00:24:25,320
ولما ودّوني بقيت، هل بتتعامل مع بنك تأخذ قرض،

268
00:24:25,320 --> 00:24:28,880
بيبعتوك  صفحة أوراق، والمسؤول بيقول لك وقّع هنا

269
00:24:28,880 --> 00:24:32,180
وقّع هنا، وقّع هنا، وقّع هنا، وقّع هنا، وأنت مش قارئ

270
00:24:32,180 --> 00:24:36,440
ومش فاهم، ومش عامل أيش، فاهم عليّ؟ أنت ملزم وخلاص

271
00:24:36,440 --> 00:24:41,280
وقّع، والله لما كنت في أمريكا، أول ما اشتغلت في

272
00:24:41,280 --> 00:24:46,980
المستشفى، وأنا بوقع العقد معهم، اللي انضميت لهم، عطوني

273
00:24:46,980 --> 00:24:54,760
ليست أوراق فيها حقوقي وواجباتي بشكل تفصيلي، شو

274
00:24:54,760 --> 00:24:59,700
لازم أعمل، وكيف أتصرف، طبعاً يمكن الواحد أولها ما كانش

275
00:24:59,700 --> 00:25:04,260
فاهم كثير، بس فعلاً بقلّة تعاملي معهم، فعلاً برجع

276
00:25:04,260 --> 00:25:13,780
للمبادئ هذه، وعقدت أخيراً، إحنا مسلمين، حقيقةً النظام

277
00:25:13,780 --> 00:25:21,220
الإسلامي هو أرقى وأفضل وأعلى نظام يعني بشري، أنا

278
00:25:21,220 --> 00:25:25,380
عشان هيك بقول مثلاً مبادئ حقوق الإنسان، ومبادئ

279
00:25:25,380 --> 00:25:29,360
العالمية بفهمها في ضوء الإسلام، هذا قرار شخصي

280
00:25:29,360 --> 00:25:35,360
اللي بسمّيه، بس يعني أنا بشوف إنها كثيراً متوافقة مع

281
00:25:35,360 --> 00:25:40,850
مبادئ الدين الإسلامي، ومنظمة إله، والواحد يتذكر أنه

282
00:25:40,850 --> 00:25:46,890
في الدنيا مش لوحده، يعني ممكن بسهولة الإنسان يسافر

283
00:25:46,890 --> 00:25:52,090
يكون حتى في سفره يدخل في بلاد ثانية، بدي يكون البشر

284
00:25:52,090 --> 00:25:57,310
يعني، وغير ذلك تكون الحياة غابة، القوي أكل الضعيف،

285
00:25:57,310 --> 00:26:01,770
بغير يعني، بتعدي أو ظلم.

286
00:26:05,210 --> 00:26:10,550
الإسلام يعني من الأشياء اللي يجب كمسلم وعربي يكون

287
00:26:10,550 --> 00:26:14,430
الواحد واضح عنده بالذات في الأمور (بين قوسين)

288
00:26:14,430 --> 00:26:21,950
الفقهية، يعني الدين، ديننا، في أشياء علوم غيبية، إذا

289
00:26:21,950 --> 00:26:25,850
واحد بيقول ما فيش آخرة، ومش حاسب، أسابي الآخر، وفي جنّة

290
00:26:25,850 --> 00:26:30,410
ونار، هو حر طبعاً، هذا الجانب ربنا اللي بعرفه، يعرف

291
00:26:30,410 --> 00:26:36,280
شو قلب الواحد، وشو يعني جوا، وفكري الواحد، و ليش الواحد

292
00:26:36,280 --> 00:26:40,660
بيستوي هذا الموضوع، بس في الأمور الفقهية، الفقهية

293
00:26:40,660 --> 00:26:45,180
لما نقول فقه يعني هذا من المبادئ الجميلة، أنا أمين

294
00:26:45,180 --> 00:26:48,560
سر جمعية العلم الطبي الإسلامي في نقاط الأطباء

295
00:26:48,560 --> 00:26:53,580
الأردنيين، الفقه

296
00:26:53,580 --> 00:26:59,930
هو الجانب العملي من العبادات ومن المبادئ، يعني

297
00:26:59,930 --> 00:27:06,790
الجوانب العملية، كيف تصلي، كيف تصوم، أي فقه، كيف

298
00:27:06,790 --> 00:27:13,410
تتزوج، كيف تطلق، أي فقه، كيف مثلاً تبيع وتشتري، فقه

299
00:27:13,410 --> 00:27:19,090
لأنه أمور عملية، مش علوم غيبية أو علوم يعني فكرية

300
00:27:19,090 --> 00:27:25,310
مطلوبة من الإنسان، والإيمان مطلوب وضروري على الأقل

301
00:27:25,310 --> 00:27:30,320
إيمان بالجنة والنار، والحساب، والإيقاف في القيامه

302
00:27:30,320 --> 00:27:37,720
يقال هناك فيه مقاصد وقواعد، المقاصد يجمعها قضية

303
00:27:37,720 --> 00:27:43,680
مهمة هي الضروريات الخمسة، يعني إحنا لما نتعامل

304
00:27:43,680 --> 00:27:50,700
الإسلام بينظر ضرورة المحافظة على الدين، على الحياة

305
00:27:50,700 --> 00:27:57,960
أو النفس، على العقل، على العرض، وعلى المال، والحقوق

306
00:27:59,630 --> 00:28:04,710
ماشي، فهذه مقاصد الشريعة الإسلامية، يقول لك ما بجزء

307
00:28:04,710 --> 00:28:08,950
منك تأخذ فلساً من بني آدم آخر، إذا ما هو راضٍ وعن

308
00:28:08,950 --> 00:28:16,630
طيب خاطر وعن قناعة، غير هيك إذا ما يعني، فهذه مقاصد

309
00:28:16,630 --> 00:28:21,370
الشريعة للحفاظ على هذه الأمور، والحفاظ على الصحة هو

310
00:28:21,370 --> 00:28:28,340
من مقاصد الحفاظ على الحياة، فالـ يعني يكفي الإنسان

311
00:28:28,340 --> 00:28:35,480
فقرة، إن الله سبحانه وتعالى في يعني بعد ذكر قصة قابيل

312
00:28:35,480 --> 00:28:40,320
وقابيل في القرآن الكريم، يعني بذكر من أجل ذلك كتبنا

313
00:28:40,320 --> 00:28:46,000
على بني إسرائيل أنه من قتل نفساً بغير نفس فكأنه

314
00:28:46,000 --> 00:28:49,920
فكأنه قتل الناس جميعاً، ومن أحياها فكأنه أحيى

315
00:28:49,920 --> 00:28:54,160
الناس جميعاً، أظن أني ممكن خربطت الآية شوية، بس ومن

316
00:28:54,160 --> 00:28:59,750
أحياه فكأنما أحيى الناس جميعاً، يعني يوم من قتل

317
00:28:59,750 --> 00:29:02,790
قابيل، يعني الواحد يقول نصف البشرية، ربع البشرية

318
00:29:02,790 --> 00:29:09,370
ماتت، الواحد يعني ينقذ حياة إنسان، هذا من مقاصد

319
00:29:09,370 --> 00:29:14,770
الشريعة الأساسية، فهناك مقاصد يجب أن يفهمها الواحد

320
00:29:14,770 --> 00:29:20,410
ينظر في التراث الإسلامي، ومبادئ عظيمة من القرآن

321
00:29:20,410 --> 00:29:24,210
الكريم، القرآن يعني

322
00:29:25,410 --> 00:29:32,510
يعني هو رسالة الله إلى البشرية الخالدة، الرسالة

323
00:29:32,510 --> 00:29:38,670
يعني أنا بحكي كثير للأصدقاء اللي كنا في أمريكا وفي

324
00:29:38,670 --> 00:29:45,010
دول ثانية، مؤتمرات أو غيره، أنه لما نحن نتكلم

325
00:29:45,010 --> 00:29:51,710
عن القرآن، الإنجليز أنفسهم، إنجليز شيكسبير اللي هو

326
00:29:51,710 --> 00:29:57,520
عاش قبل 400 سنة، بس بتعطيه الكلام اللي ذكره شيكسبير

327
00:29:57,520 --> 00:30:03,040
نفسه لا يفهموه، فطبعاً التوراة والإنجيل ما حد بيقدر

328
00:30:03,040 --> 00:30:05,980
يقول أنه الآن اللي بين أيديهِم توراة وإنجيل هي

329
00:30:05,980 --> 00:30:10,120
توراة وإنجيل اللي نزلت على سيدنا موسى وعيسى عليه

330
00:30:10,120 --> 00:30:15,080
السلام، بينما القرآن الكريم محفوظ بحفظ الله سبحانه

331
00:30:15,080 --> 00:30:20,260
وتعالى، وكذلك كثير من السنة النبوية محفوظة، ولغتها

332
00:30:20,260 --> 00:30:24,830
محفوظة وثابتة إلى يوم القيامة، هذه حقيقة المعجزة

333
00:30:24,830 --> 00:30:30,230
الإسلام، إنه يعني شغل ما تغيرت طويل هذا السنين

334
00:30:30,230 --> 00:30:36,770
والعقود، وآلاف السنين وهي ثابتة لا تتغير، عندما تتلو

335
00:30:36,770 --> 00:30:40,730
القرآن الكريم، فأنت تتلوه كما تلاه سيدنا محمد صلى

336
00:30:40,730 --> 00:30:45,050
الله عليه وسلم، في لغة ثابته قبل 200 سنة من

337
00:30:45,050 --> 00:30:51,090
الإسلام، فمقاصد الشريعة المفروض الواحد يتنبه لها،

338
00:30:51,090 --> 00:30:58,570
وقواعدها، هناك قواعد شرعية في الفقه، قواعد فقهية، كأنّا

339
00:30:58,570 --> 00:31:05,050
كنا في دورات فقهية، الصراحة يعني فيها أبيات شعر

340
00:31:05,050 --> 00:31:12,210
جميلة جداً، ذُكرت لنا، وحفظتها، وأذكركم إياها

341
00:31:12,210 --> 00:31:20,110
أحدها، نسيت العالم اللي ذكرها، يقول خمس مقرّرات قواعد

342
00:31:20,110 --> 00:31:27,770
مذهب الشافعية، فكُن بهنا علينا، خمس قواعد وهي جملة

343
00:31:27,770 --> 00:31:32,650
تعطي قاعدة، تنطبق على مسائل فقهية كثيرة، حتى

344
00:31:32,650 --> 00:31:38,950
الواحد يحكم، خمس مقرّرات قواعد مذهب الشافعية فكن بهنا

345
00:31:38,950 --> 00:31:43,970
علينا، الإمام الشافعي رضي الله عنه كان من أهم

346
00:31:43,970 --> 00:31:49,660
المؤثرين في الفقه، وأصول الفقه، وأصول الدين، وغيرها من

347
00:31:49,660 --> 00:31:54,460
المبادئ، حقيقة الإنسان عظيم، فالإمام الشافعي هذا

348
00:31:54,460 --> 00:31:58,320
اللي بقوله عن الإمام الشافعي عنده خمس قواعد: ضرر

349
00:31:58,320 --> 00:32:04,200
يزال، وعادةٌ قد حُكمت، وكذا المشاقة تجلب التيسيرة،

350
00:32:04,200 --> 00:32:12,960
والشك لا يُحكم به متيقناً، وقصدٌ أخلص إن أردت أجرة، هو

351
00:32:12,960 --> 00:32:19,860
قواعده اللي هي أنه في الفقه والشرع والدين أولاً أنه

352
00:32:19,860 --> 00:32:24,100
لا ضرر ولا ضرار، وحتى في كتابكم الآن هيجيب يقول لك لا

353
00:32:24,100 --> 00:32:28,660
ضرر ولا ضرار، يعني هناك طبعاً قواعد شرعية هي قواعد

354
00:32:28,660 --> 00:32:32,740
كلية كما يقال، يعني دائماً من القواعد الفقهية

355
00:32:32,740 --> 00:32:39,490
تقال أحياناً دفع الضرر مقدم على جلب المنفعة، والله

356
00:32:39,490 --> 00:32:47,250
أنا حرّ، بدي أجيب مروحة أحطها عليّ، وأنا عشاني حرّ،

357
00:32:47,250 --> 00:32:51,050
يجي واحد بس أنا حرّ شوية، يعني مش مش مشكلة، مش ضارة

358
00:32:51,050 --> 00:32:57,610
كبيرة، فينما اللي جنبي عنده رشح أو عنده مرض، فهوية

359
00:32:57,610 --> 00:33:03,490
عليه المروحة، هذه القضية تجلب له مرض، فعندها لأ

360
00:33:03,490 --> 00:33:08,310
بنقول بنطفي المروحة، بنضويهاش، لأنّه دفع المضرة مقدم

361
00:33:08,310 --> 00:33:13,490
على جلب المنفعة، في هذه الطريقة، فضرر يزال، وهذا في

362
00:33:13,490 --> 00:33:19,050
حديث الرسول ﷺ لا ضرر ولا ضرار، ويعني من المبادئ أنه

363
00:33:19,050 --> 00:33:24,710
لا ضرر ولا ضرار، بعدين وعادةٌ قد حُكّمت، إذا الناس

364
00:33:24,710 --> 00:33:31,670
اتفقوا على عادة معينة وما في لها مخالفة شرعية، الأمر

365
00:33:31,670 --> 00:33:37,520
يعني يُلتفت له ويُحكم، الإمام الشافعي كان بالعراق

366
00:33:37,520 --> 00:33:42,000
كان يحكم بطريقة، ويفتي بطريقة، راح على مصر صار يفتي

367
00:33:42,000 --> 00:33:45,300
بطريقة ثانية، قالوا له يا شيخ أنت في العراق كنت تفتي

368
00:33:45,300 --> 00:33:49,880
فتوى هيك، قالوا آه كنا في وضع، وكانت فتوى هيك، صرنا في وضع

369
00:33:49,880 --> 00:33:54,320
آخر، بنفتي بالطريقة اللي حسبناها، يعني أنا مثلاً مشهورة

370
00:33:54,320 --> 00:34:00,460
من الشغلات اللي نذكرها مثلاً الـ dowry عندنا في

371
00:34:00,460 --> 00:34:07,790
فلسطين والأردن وكذا ودول كثيرة، معروف المهر بتدفع

372
00:34:07,790 --> 00:34:13,830
كل شيء البيت والشقة والأثاث والمهر وكذا، المهر

373
00:34:13,830 --> 00:34:18,770
بتدفع كل شيء، هيك عادة الناس، والواحد هو حظه، المهر

374
00:34:18,770 --> 00:34:28,730
بده يدفع، إذا زوجة بتتوفى، أما في مصر معروف الشقة

375
00:34:28,730 --> 00:34:35,020
على المهر، والأثاث على المرأة، خلاص هي عادة الناس

376
00:34:35,020 --> 00:34:40,000
وعرفهم إنهم بيعملوا هيك، ما دام متفقين عليه في الشرع

377
00:34:40,000 --> 00:34:44,580
وفي الدين، هذا يصبح أصل شرعي، وعادة قد حُكّمت، فيجب

378
00:34:44,580 --> 00:34:49,940
القاضي ولا كده، يحكم حسب عرفها في آية في القرآن، وأمر

379
00:34:49,940 --> 00:34:53,400
بالعرف، العرف ما اتفق عليه الناس، حتى ما يصير خلاف

380
00:34:53,400 --> 00:35:00,020
ما يصير مشاكل، وعادة قد حُكّمت، وكذا المشاقة تجلب

381
00:35:00,020 --> 00:35:04,260
التيسيرة، في الشرق والدين اللي عايش، كل ما ضاقت

382
00:35:04,260 --> 00:35:10,720
انفرجت، والله أنا مريض، كنت تصلي، مطلوب منك تقوم، تصوم

383
00:35:10,720 --> 00:35:16,380
تقوم، تقعد، كنت كذا، تعمل كذا، كل ما هناك مشاقة من فضل

384
00:35:16,380 --> 00:35:23,500
الله علينا جعلها تيسير، والشك لا يُحكم به متيقناً،

385
00:35:23,500 --> 00:35:31,250
يعني اليقين يغلب الشك، ماشي، فإذا أنا والله

386
00:35:31,250 --> 00:35:37,710
اتوضيت،

445
00:41:04,640 --> 00:41:08,840
الثالثة Avoidance of Maleficence اللي هو يعني

446
00:41:08,840 --> 00:41:12,680
دايما بيقولوا القاعدة الأولى في الطب First of all

447
00:41:12,680 --> 00:41:17,600
do no harm باللغة الإنجليزية، القانون الأول في الطب

448
00:41:17,600 --> 00:41:24,480
لا يعني do no harm أي من حتى اللاتينية Primum Non

449
00:41:24,480 --> 00:41:30,020
-Nucrilic نوسريلي اللي هي ذلك، الله أعلم، يعني من

450
00:41:30,020 --> 00:41:34,520
اللغة اللاتينية من «abocrat» وهي إنه لا تؤذي

451
00:41:34,520 --> 00:41:37,220
الإنسان، إذا ما قدرتش تفيده على الأقل أنت ما

452
00:41:37,220 --> 00:41:43,920
تتضرّشه، ماشي؟ إذا شاء يعني يعمل أو تدبّر إن هذا يسبب

453
00:41:43,920 --> 00:41:48,740
ضرر، يسبب مرض، وإذا عملت كذا راح يكون فيه مشكلة

454
00:41:48,740 --> 00:41:53,300
المفروض إنك أنت ما تسويها. الأمر الأخير، أو القاعدة

455
00:41:53,300 --> 00:41:57,950
الأخيرة هي قضية العدالة «justice»، ensuring that all

456
00:41:57,950 --> 00:42:01,550
individuals are treated equally and fairly. هذه

457
00:42:01,550 --> 00:42:05,730
مبادئ إسلامية. يعني الرسول صلى الله عليه وسلم عندما

458
00:42:05,730 --> 00:42:12,050
يعني يقول: إنما أهلك من كان قبلكم كان إذا سرق

459
00:42:12,050 --> 00:42:16,570
الشريف فيهم تركوه، وإذا سرق فيهم الضعيف أقاموا عليه

460
00:42:16,570 --> 00:42:22,590
الحد. عندهم خيار وفقوس، ويعني الناس أنواع ودرجات

461
00:42:22,590 --> 00:42:27,830
وهذه يعني عيب في أي مجتمع. المفروض تكون يعني مبدأ

462
00:42:27,830 --> 00:42:34,670
العدالة. يعني أنا مثلاً، مرات كثيرة تصدف الواحد يجي

463
00:42:34,670 --> 00:42:40,330
مرضى. طبعاً هذه القضايا الأخلاقية بدّ الواحد ياخد

464
00:42:40,330 --> 00:42:46,170
مجمل القواعد كلها ويطبق عليها، وهنشوف أنّه لأ، أن

465
00:42:46,170 --> 00:42:50,510
أحياناً القاعدتين بتضاربو، وبالتالي بدّ الواحد يحكم

466
00:42:50,510 --> 00:42:57,070
بينهم، وربنا يهديه إلى القرار الأفضل. العدالة شغل

467
00:42:57,070 --> 00:43:06,110
مطلوبة. يعني مثلاً كان عندنا يكون مشكلة أن أنت تطالب

468
00:43:06,110 --> 00:43:10,350
بتقرير: هل هي حالة طارئة ولا مش طارئة؟ كنا لشغل

469
00:43:10,350 --> 00:43:15,230
التأمين، ما تأميني. يضطروا نروح على المريض اللي داخل

470
00:43:15,230 --> 00:43:18,750
على التأمين في مستشفى خاص، المفروض ما راح عليه

471
00:43:18,750 --> 00:43:25,250
مريض، شو اسمه؟ نروح نشوف، والله قالوا لي كانوا

472
00:43:25,250 --> 00:43:29,790
بالأول يقولوا لي: إذا الإنسان ما كان بدّه يموت، وفعلاً

473
00:43:29,790 --> 00:43:37,210
يعني فعلاً، خالص خالص، هاي كان ممكن يروح على مستشفى

474
00:43:37,210 --> 00:43:43,240
الحكومي، وبالتالي هي مش طارئة. فنروح، وفعلاً كنت أطبق

475
00:43:43,240 --> 00:43:48,000
هذا الموضوع. لو كان واحد جاي بتجلطة أو حادث سير و

476
00:43:48,000 --> 00:43:53,700
بيجيبوا على الفور في مستشفى، وكان مستشفى خاص فخلاص

477
00:43:53,700 --> 00:43:59,380
هي طارئة. لما واحد عنده مثلاً حمّة صار لها أسبوع ومتعبان

478
00:43:59,380 --> 00:44:03,020
ومتعب كتير، واخذوه على، يعني كان عندهم قرار يعني

479
00:44:03,020 --> 00:44:07,180
مجال يودّوه على المستشفى، كنت بقول هي مش طارئة لحد ما

480
00:44:07,180 --> 00:44:14,740
يوم من الأيام، بيجيني، الله يرضى عليه، كان وزير سابقاً

481
00:44:14,740 --> 00:44:21,580
يعني، وكانت والدته، فقال لي: يا دكتور أنا هاي والدتي

482
00:44:21,580 --> 00:44:26,500
وهي مريضة درجة أولى، وطبعاً والدة وزير، وأنا بدّي

483
00:44:26,500 --> 00:44:30,380
أدخّلها بالمكان اللي فلان عاجبك عاجبك، ما عجبك مش

484
00:44:30,380 --> 00:44:35,420
ما عجبك نوصلّها للملك ونمشيها غصب عنها. فاتصلت في

485
00:44:35,420 --> 00:44:38,920
المسؤول عني، بقول له: هيك هيك هيك، الزلمة هذا بيحكي، قال

486
00:44:38,920 --> 00:44:43,800
يا عمي ما هو وزير، هاي أمه، خلاص، مشّيها يعني مش

487
00:44:43,800 --> 00:44:48,260
طارئة، مش طارئة، مشّيها. كنت حاضر، همشّيها، بس والله

488
00:44:48,260 --> 00:44:52,520
بعد ذلك، كل إنسان عنده إشي بيقول: تقول لي طارئة ولا

489
00:44:52,520 --> 00:44:55,280
مش طارئة، مدام هي طلعت وراحت على الطوارئ، هقول لكم

490
00:44:55,280 --> 00:44:59,940
إنّه طارئة، فصرت أمشّي كل الناس طارئة، لأنه بحب أعمل

491
00:44:59,940 --> 00:45:05,160
الناس بعدالة، لكل الناس عندي سواسية، ما فيه تفضيل

492
00:45:05,160 --> 00:45:13,370
أو تَبْكير. فهذه المبادئ الأساسية، الـ هناك يعني بالذات

493
00:45:13,370 --> 00:45:20,430
أمور الوراثة، مبادئ يعني أو نقاط معينة واضحة ضمن

494
00:45:20,430 --> 00:45:28,190
المبادئ اللي حكيناها. يعني هل يعني يوافق عليها

495
00:45:28,190 --> 00:45:33,110
الواحد ولا لا يوافق؟ فمثلاً الـ prenatal diagnosis

496
00:45:33,110 --> 00:45:40,300
مثلاً قضية الـ non-disease traits أو sex مثلاً. يعني

497
00:45:40,300 --> 00:45:43,840
مثلاً من المشهور، معروف، يقول: كيف عيب الدنيا بتتخربط

498
00:45:43,840 --> 00:45:50,740
مثلاً في الهند، في نقص شديد في النساء، بسبب إيش؟

499
00:45:50,740 --> 00:45:54,260
بالموجات فوق الصوتية، من أول ما يبين الأعضاء التناسلية، وإذا

500
00:45:54,260 --> 00:45:58,780
أنتِ بتكتشفيها يعني، وإذا هي مؤنّثة تسوّي لها إيش؟ هي دي

501
00:45:58,780 --> 00:46:03,080
المؤنّثة، ماشي؟ يصير الواحد مثلاً يشوف: إذا بالذات

502
00:46:03,080 --> 00:46:07,770
إذا الشغل مش مرض. يعني أنا بدّي ابني يطلع طويل، إذا

503
00:46:07,770 --> 00:46:11,630
والله طلع قصير، وإيش قدرت أدرسها، إذا عرفت الـGene

504
00:46:11,630 --> 00:46:15,010
على طول بقى مسؤول عن الطول، إذا واحد اللي قصير

505
00:46:15,010 --> 00:46:20,470
بدّه يطوّل بيصير واحد يعني يتخذ إجراءات معينة.

506
00:46:20,470 --> 00:46:24,730
Testing of asymptomatic adults for genotypes that

507
00:46:24,730 --> 00:46:29,250
predispose to late onset diseases. يعني هل هذا جائز

508
00:46:29,250 --> 00:46:32,910
مش جائز؟ Testing asymptomatic children for

509
00:46:32,910 --> 00:46:36,550
genotypes that predispose to adult-onset diseases.

510
00:46:36,550 --> 00:46:41,470
يعني بالذات إنت لما تعمل الفحص هذا،  العيش بده كِثار

511
00:46:41,910 --> 00:46:46,610
ممكن أنا أبحث فيه، ممكن واحد من نتائج الدراسات يكون

512
00:46:46,610 --> 00:46:52,070
عنده معلومة معينة. Secondary

513
00:46:52,070 --> 00:46:55,410
findings and the right to not to know about

514
00:46:55,410 --> 00:46:59,230
clearly deleterious mutations that will cause

515
00:46:59,230 --> 00:47:03,330
disease that could be ameliorated or prevented if

516
00:47:03,330 --> 00:47:08,890
the risks were known. يعني أحياناً يعني في أشياء

517
00:47:09,530 --> 00:47:16,150
يمكن تطلع بشكل ثانوي، بس يعني هل حق الإنسان يعرفها؟

518
00:47:16,150 --> 00:47:22,850
هل واجب علينا نبلغه؟ هل مرات بتكون الأمور مُشتبهة؟

519
00:47:22,850 --> 00:47:29,050
Privacy of genetic information. يعني قضية سرية

520
00:47:29,050 --> 00:47:36,290
المعلومات. سرية المعلومات من النواحي المهمة في الـ

521
00:47:36,290 --> 00:47:45,810
Chats نحكي

522
00:47:45,810 --> 00:47:51,490
بالآخر قضية

523
00:47:51,490 --> 00:48:01,710
إنّه إذا سويت تجربة، هل الموضوع علني ولا سري؟ يعني

524
00:48:01,710 --> 00:48:06,570
مثلاً حكينا اللي راح نحكي، مثلاً بالآخر الـGenetic

525
00:48:06,570 --> 00:48:14,160
Screening، من قضية برضه فيها Privacy. يعني إذا أنا

526
00:48:14,160 --> 00:48:21,800
والله عملت Screen وطلع إنسان إيجابي، ممكن هناك مثلاً

527
00:48:21,800 --> 00:48:26,940
ناس بيرغبوا في أن حد يعرف عنهم، في مثلاً قد تكون نوع

528
00:48:26,940 --> 00:48:34,060
من سبب الخجل، سبب التأثر، قلق، وإحنا مطلوب كدكتور

529
00:48:34,060 --> 00:48:39,860
إنّه نخفّف قلق أي إنسان. يعني هذا واجب لجميع المرضى

530
00:48:39,860 --> 00:48:47,980
ماشي؟ إلا الأمور فيها خطر على صحة المجتمع، أو مرض

531
00:48:47,980 --> 00:48:53,040
معدٍ، وإذا أنا ما حجرت هذا الإنسان وما عمّمت على

532
00:48:53,040 --> 00:48:57,660
إنّه هذا مصاب لفترة معينة، أنا منع أن أتعامل معه، أنا

533
00:48:57,660 --> 00:49:01,880
أسّس زي الـ COVID. هذا مشكلة، إذا الواحد يقول: كل واحد

534
00:49:01,880 --> 00:49:06,420
أنا حقي أنا أسري معلومتي، إذا أنا إيجابي إنك ما

535
00:49:06,420 --> 00:49:11,870
تبلغ، وما تخلي حد يعرف، ويضل الواحد يشتم زي ما بدّه

536
00:49:11,870 --> 00:49:15,890
ناشي؟ فالـ Privacy of genetic information أو

537
00:49:15,890 --> 00:49:19,490
medical information. Misuse of genetic information

538
00:49:19,490 --> 00:49:26,430
يعني هذه أهم شيء. مثلاً مرات في خيارات مثلاً جوانب

539
00:49:26,430 --> 00:49:32,870
زي التأمين، مثلاً توظيف كذا. يعني إحنا في أمريكا

540
00:49:32,870 --> 00:49:36,210
المساواة بين الأعراق، من المبادئ اللي عندهم مشكلة

541
00:49:36,210 --> 00:49:42,380
فيها. والله أنا بعلم للتوضيح، لون الإنسان هو شغل

542
00:49:42,380 --> 00:49:48,920
واضح، وأنا آسف، يجيني أبيض أو يجيني أسود ما أضيقش

543
00:49:48,920 --> 00:49:54,520
خصوصاً إذا كان من الحكومة، أو من الأشياء، مش المؤسسات

544
00:49:54,520 --> 00:50:00,050
الخاصة، الخاصة. إذا بالذات يعني زي ما تقول شخصية، أنا

545
00:50:00,050 --> 00:50:08,110
والله حرّ، والله إنسان يعني أسمر اللون وكذا، بعتبره

546
00:50:08,110 --> 00:50:14,710
مرعب، بعتبره يعني عندي حق، يعني هذا مالي وأنا صاحب

547
00:50:14,710 --> 00:50:20,510
المؤسسة، وأنا حر. بتكون مؤسسات عامة، بتكون حكومية،

548
00:50:20,510 --> 00:50:27,770
بتكون كذا، لأ، الأصل تكون النسب متساوي. يعني عشرة

549
00:50:27,770 --> 00:50:32,770
بالمئة من الـ population سود أو فَرقاء، إذا عشرة

550
00:50:32,770 --> 00:50:36,310
بالمئة من الشرطة لازم تكون سود، عشرة بالمئة

551
00:50:36,310 --> 00:50:41,250
من موظفي الحكومة لازم تكون سود، ما بيصير مثلاً كلهم

552
00:50:41,250 --> 00:50:45,310
يكونوا بيض، ما يكونش ولا واحد أسود، يعني فإيش قضية

553
00:50:45,310 --> 00:50:50,070
التأمين، قضية التوظيف، قضية الحقوق والتعامل مع

554
00:50:50,070 --> 00:50:56,840
الناس كلها فيها مشاكل أخلاقية، ويليها. يعني مبادئ

555
00:50:56,840 --> 00:51:02,560
أخلاقية يجب أن ينتبه لها الواحد. فيعني هدول يعني

556
00:51:02,560 --> 00:51:10,500
كأمثلة، من ضمن الأشياء اللي قد تكون هنا، آخر الـ

557
00:51:10,500 --> 00:51:21,700
slide حاطينه على إنه قصة امرأة شو اسمه، عمرها الآن

558
00:51:21,700 --> 00:51:25,930
أربعين سنة، عندها طلع بيّن Autosomal Dominant

559
00:51:25,930 --> 00:51:30,130
Disorder. يعني اللي حكيناها، مثلاً زي Alzheimer، آسف

560
00:51:30,130 --> 00:51:34,050
اللي هو Huntington's Chorea. هذا مرض والله سيء

561
00:51:34,050 --> 00:51:38,990
وبيقتل الإنسان بالأخير، بس بيظهر وبيبدأ على عمر متأخر

562
00:51:38,990 --> 00:51:45,830
فصدفة إنّه اكتشفنا المرض عند هذه السيدة

563
00:51:45,830 --> 00:51:51,930
ولقينا عندها mutation معيّن. عندها بنت من زوجها

564
00:51:51,930 --> 00:51:57,980
الأول، والبنت كمان عندها. كأنّه هاي الـ mutation

565
00:51:57,980 --> 00:52:06,760
وعرفت عندها ابن أو أخ غير شقيق من رجل آخر بعد طلاق

566
00:52:06,760 --> 00:52:11,520
الزوجين الأولين. المرأة هاي اللي عمرها الآن أربعين

567
00:52:11,520 --> 00:52:18,540
تزوجت زلمة ثانية وجابت منه طفل، ولد. فالبنت والأم

568
00:52:19,390 --> 00:52:24,530
عندهم الـ Genetic Mutation لـ Autosomal Dominant

569
00:52:24,530 --> 00:52:29,730
وهي Serious وبتبين على عمر صغير. هل واجب أن نبحث

570
00:52:29,730 --> 00:52:35,170
أخوهم؟ اللي هو يعني الغير شقيق للأخت، للبنت هذه

571
00:52:35,170 --> 00:52:40,270
المصابة. هل يجب أن نخبره عن هذا الموضوع ولا لأ؟

572
00:52:40,270 --> 00:52:45,510
نتركه وما نقول لهوش ولا كده؟ يعني إذا الواحد بيقرأ

573
00:52:45,510 --> 00:52:54,380
هذا السيناريو، مثلاً، هل يجب أن نبلغه ولا ما نبلغوش؟

574
00:52:54,380 --> 00:52:59,260
هو أنا بشرح طريقة تفكير المؤلفين، إنّه فيه أول شي

575
00:52:59,260 --> 00:53:09,440
Clinical Question، يعني القرار. يعني في الفقه هناك

576
00:53:09,440 --> 00:53:17,920
قاعدة بتقول: الحكم

577
00:53:17,920 --> 00:53:26,040
على الشيء فرع من فهمه لهذا الشيء. يعني عشان هيك

578
00:53:26,040 --> 00:53:29,580
كان فيه كثير من القضايا الطبية، بالذات اللي كانت

579
00:53:29,580 --> 00:53:36,120
فيها جوانب أخلاقية، قانونية، كده نجد القضاء وفقهاء

580
00:53:36,120 --> 00:53:40,840
الشرع الحنيف بيقول لك، بيعملوا اجتماعات معنى كأطباء

581
00:53:40,840 --> 00:53:47,600
عشان يسألونا شو معنى كده، شو معنى كده، والله. بالذات

582
00:53:47,600 --> 00:53:51,800
يعني، يعني بالذات في جوانب الأخلاقية، إذا بننتبه

583
00:53:51,800 --> 00:53:58,220
الواحد. نقطتين: بداية الحياة ونهاية الحياة، هدول

584
00:53:58,220 --> 00:54:03,800
بتلاقي عليهم جدال أخلاقي كبير. إذا مثلاً هولندا

585
00:54:03,800 --> 00:54:10,520
لإنسان طبيعي، مش مكتئب، مش عنده depression، يقول لك

586
00:54:10,520 --> 00:54:15,270
والله أنا عندي سرطان أو عندي مرض لا يُرجى شفاؤه،

587
00:54:15,270 --> 00:54:19,090
يا دكتور في عيد ميلادي الجاي، اقضي عليّ، واعطيني حقنة

588
00:54:19,090 --> 00:54:26,610
أموت وأخلص، وأحرّق جسمي وخلاص، ملّيت من هذا التوتر

589
00:54:26,610 --> 00:54:32,810
والقلق وكذا. فيه في هولندا هذا بيحصلوا، مقبول شرعياً

590
00:54:32,810 --> 00:54:36,470
وأخلاقياً

591
00:54:36,470 --> 00:54:40,290
ومجتمعياً، يعني فيه غالبية أو ناس كبيرة بتقبل هذا

592
00:54:40,290 --> 00:54:45,200
الأشياء. بتلاقيهم كلهم، بتلاقي اللي والله أنا بعد

593
00:54:45,200 --> 00:54:51,400
الشهرين أنا متّفق مع الدكتور يخلص عليّ، ومدام أنا مش

594
00:54:51,400 --> 00:54:58,440
مُبتَعب، وبالقانون، بيصير يعني، باعطي الدكتور الحقنة

595
00:54:58,440 --> 00:55:06,840
القاتلة، والإنسان هذا بيكمل. فالسيناريو هذا يعني

596
00:55:06,840 --> 00:55:15,860
بيؤكد على، أولاً، إنّه إحنا يجب علينا يعني، نتعامل مع

597
00:55:15,860 --> 00:55:21,720
هذا الجانب، ويريد أن يعطي حكماً أخلاقياً، وانتباه

598
00:55:21,720 --> 00:55:27,240
لهذا الجانب. أول شيء يجب أن يكون فهماً تماماً جوانب

599
00:55:27,240 --> 00:55:31,740
الطبية، الصحية، العلمية من هذه الحالة. قضية

600
00:55:31,740 --> 00:55:35,220
Penetrance of the Disorder. يعني هل هناك احتمالية

601
00:55:35,220 --> 00:55:40,020
أن هذا الفحص صحيح؟ قال إنّه في اشتباه بيصير هذه

602
00:55:40,020 --> 00:55:47,140
الحالة. بس هل هي متأكدة؟ ما فيش احتمالي إن الفحص هذا

603
00:55:47,140 --> 00:55:55,480
مش بالقوّة؟ هل هو lethal؟ هل هي كذا؟ طبعاً بيرجع

604
00:55:55,480 --> 00:55:59,820
الأمر حسب القانون. يعني في دول كتيرة القانون بيقول لك

605
00:55:59,820 --> 00:56:05,460
الإجهاض حرام، ولا تستطيع يعني، يعني يعاقب الطبيب

606
00:56:05,460 --> 00:56:09,860
النسائي اللي ما بيسوي الإجهاض. مثلاً السبب إنّه

607
00:56:09,860 --> 00:56:14,380
بيقول لك: إذا المرأة هذه إن هي مقررة وهذا جزء من جسمها

608
00:56:14,380 --> 00:56:18,680
مقررة بدّها تخلص منه، إذا أنت ما سويت لها يا طبيب

609
00:56:18,680 --> 00:56:23,340
الإجهاض بطريقة سليمة علمياً أو طبياً أو صحياً

610
00:56:23,340 --> 00:56:28,220
بتروح تسويها عند إنسان غير متخصص، وما فيش نِبْاطي

611
00:56:28,220 --> 00:56:32,660
وما فيش كذا، وبتتوفّى لأنها سوّت الإجهاض بطريقة غير

612
00:56:

667
01:02:26,490 --> 01:02:33,150
منهم لما نسوي الـ Population Screen راح يكون أو

668
01:02:33,150 --> 01:02:40,610
افترضنا إنه الـ HIV واحد بالمائة ألف فالنتيجة كل

669
01:02:40,610 --> 01:02:49,670
مليون فيهم عشرة، وعندي عشر ملايين، بلاش 100 مليون،

670
01:02:49,670 --> 01:02:53,790
واحد بالـ100 ألف، خَلّي الـHIV واحد بالعشرة آلاف،

671
01:02:53,790 --> 01:02:57,590
نفترض أظن أنه أقرب لواحد بالـ100 ألف، بس افتراضًا

672
01:02:57,590 --> 01:03:02,190
نفترض أنه واحد بالمليون، واحد بالعشرة آلاف فكل

673
01:03:02,190 --> 01:03:06,010
مليون فيهم مئة، وعشر ملايين يعني بيطلعوا عشرة آلاف

674
01:03:06,010 --> 01:03:10,510
بني آدم أنا راح أصيد العشرة آلاف بني آدم، العشرة

675
01:03:10,510 --> 01:03:16,340
آلاف راح يكونوا تسعمئة وتسعون ألفًا وتسعمئة وتسعون

676
01:03:16,340 --> 01:03:20,900
واحد راح أصيبهم، وعشرة ملايين مش راح أصيبهم

677
01:03:20,900 --> 01:03:27,680
فأنا لقيت تسعمئة وتسعون ألفًا وتسعمئة وتسعة و تسعون واحد عندهم

678
01:03:27,680 --> 01:03:32,800
المرض بالفعل، بس شو اللي راح يصير؟ لأن أنا أعمل فحص

679
01:03:32,800 --> 01:03:39,780
لكل الناس، أنا لازم أفحص عشر ملايين، العشر ملايين

680
01:03:40,620 --> 01:03:44,000
التسعة ملايين يعني الغالبية العظمى منهم ما عندهمش تقريبًا

681
01:03:44,000 --> 01:03:48,500
عشر ملايين يعني غير العشرة آلاف، البقية التسعة

682
01:03:48,500 --> 01:03:54,580
ملايين، التسعمئة وتسعون ألفًا ما عندهمش المرض، فلما

683
01:03:54,580 --> 01:03:58,940
يكون الـ specificity برضه تسعة وتسعون بالمئة

684
01:03:58,940 --> 01:04:06,000
النتيجة إنه واحد بالمئة من التسعة ملايين راح يطلع

685
01:04:06,000 --> 01:04:15,140
حوالي، تقريبًا بقدر مثلًا 1% من 9، 10 ملايين تقريبًا

686
01:04:15,140 --> 01:04:24,760
راح يطلعوا تقريبًا، شو اسمه؟ مئة ألف ماشي، 1% من 10

687
01:04:24,760 --> 01:04:31,760
ملايين كم بتطلع؟ هيك يحفظوه تقريبًا مئة

688
01:04:31,760 --> 01:04:39,010
ألف، واحد بالمئة من المليون في عشرة آلاف في

689
01:04:39,010 --> 01:04:45,630
عشرة راح يطلع مئة ألف واحد صحيح، صح راح يطلع إنه

690
01:04:45,630 --> 01:04:50,150
إيجابي من الـ Negative False Positive يعني هو من

691
01:04:50,150 --> 01:04:52,890
الـ Negative بالأصل بس راح يطلع False Positive

692
01:04:52,890 --> 01:04:58,610
راح يطلع بحدود مئة ألف واحد، فشو النتيجة صارت؟

693
01:04:58,610 --> 01:05:03,920
إنه لما يطلع عندك Test Positive حقيقةً عشرة بالمئة

694
01:05:03,920 --> 01:05:08,520
بس من الـ positives هم الـ true positives، وتسعون

695
01:05:08,520 --> 01:05:12,160
بالمئة من الـ positives هم كانوا false positives

696
01:05:12,160 --> 01:05:15,920
يعني هم negative، فأنا في الحالة هذه ما استفدت من

697
01:05:15,920 --> 01:05:22,880
الفحص، ما بيصير، ما بيصيرش أسويها، ليش؟ لأن الفحص

698
01:05:22,880 --> 01:05:28,000
هذا أنا بسويه في مجموعة احتمالية وجود المرض قليلة

699
01:05:28,000 --> 01:05:35,320
جدا، وبالتالي أنا وبالتالي راح يكون الاستفادة منه مش

700
01:05:35,320 --> 01:05:42,020
كتيرة، واضح؟ بينما لو جبت هذا الـ Test، وروحت مثلًا

701
01:05:42,020 --> 01:05:48,400
على سجن، قلنا السجن فيه ناس مدمنين مخدرات، فيه ناس

702
01:05:48,400 --> 01:05:54,560
بيدمنوا الحقن (IV Drug Abuse)، فيه ناس عندهم سلوكيات جنسية

703
01:05:54,560 --> 01:06:03,520
غير سوية مثلًا، ماشي، والـ HIV نسبته بتوقع أنها

704
01:06:03,520 --> 01:06:07,480
أعلى، أو أنا ممكن أكون درست وشفت أنه عندهم نسبة

705
01:06:07,480 --> 01:06:13,520
أعلى، باستخدام هذا الفحص بيصير في هذه المجموعة كـ

706
01:06:13,520 --> 01:06:19,920
Diagnostic Testing اللي… اللي شو اسمه؟ اللي لما

707
01:06:19,920 --> 01:06:22,760
يكون Positive بيكون فعلاً Positive، لما يكون

708
01:06:22,760 --> 01:06:27,720
Negative فعلاً بيكون Negative، فاهم عليك كده؟ فهنا

709
01:06:27,720 --> 01:06:31,690
أنت الـ test مرة استخدمته كـ Screening للـ

710
01:06:31,690 --> 01:06:37,810
population، والنتيجة راح تكون إنه أنت يعني ما راح

711
01:06:37,810 --> 01:06:43,730
تستفيد، فاهم عليك كده؟ أما إذا استخدمته كـ Diagnostic

712
01:06:43,730 --> 01:06:47,570
Testing، يعني شوف هنا، اقرأ معاه الـ Clinical

713
01:06:47,570 --> 01:06:53,350
Validity، في الحالة الأولى أنا جيت، شو سويت؟ جبت الـ

714
01:06:53,350 --> 01:06:58,050
population وكل الـ Asymptomatic Individuals، Age 65

715
01:06:58,050 --> 01:07:04,650
لـ 74، جيت على مجتمع كل البني آدمين اللي من عمره 65

716
01:07:04,650 --> 01:07:11,430
لـ 74، جيت وهم ما عندهم، ما بعرف، جيت فحصتهم أنا

717
01:07:11,430 --> 01:07:15,090
بعرف الـ Population Prevalence of this condition

718
01:07:15,090 --> 01:07:21,410
اللي هو Alzheimer Disease 3000%، شايف عليا؟ اللي

719
01:07:21,410 --> 01:07:27,010
لما تشوف الـ Test اللي أنت، مع إنه كويس، هو بالأخير

720
01:07:27,010 --> 01:07:32,750
مالوش قيمة، الـ Positive Predictive Value لو هذه 6%

721
01:07:32,750 --> 01:07:38,150
الـ Positive Predictive Value لـ 23% يعني أنت

722
01:07:38,150 --> 01:07:43,930
حتى الـ 23% معناته 77% من اللي راح يطلعوا Positive

723
01:07:43,930 --> 01:07:50,050
هم False Positive، هم Negative بالأصل، ماشي؟

724
01:07:50,050 --> 01:07:56,030
و الملاحظة الثالثة كمان، إنه لهذه الحالة، و لهذه

725
01:07:56,030 --> 01:08:01,600
المرض ما فيش إيش تسوي له، فيش إيش تسوي، تقول ماشي، بفحص

726
01:08:01,600 --> 01:08:06,740
بظل بهمني يعني الـ Phenylketonuria ما هو under من

727
01:08:06,740 --> 01:08:11,880
3%، أقل من 3%، مع ذلك بنسويه، لأنه فيش إيش تسوي، بس

728
01:08:11,880 --> 01:08:18,240
هنا ما فيش يعني intervention أو علاج تقدر تسويه، شو

729
01:08:18,240 --> 01:08:22,220
راح تسبب؟ أنت راح تعمل psychological stress for

730
01:08:22,220 --> 01:08:26,700
most people، يعني كثير ناس هيطلع false positive و

731
01:08:26,700 --> 01:08:30,970
Negative و False Positive وبالتالي راح تسوي له قلق

732
01:08:30,970 --> 01:08:37,570
و اللي مرات عنده الـ Negative، يطلع مرتاح و ب… ب…

733
01:08:37,570 --> 01:08:41,030
ب… يعني ب… ب… ب… بيفرح، وأنا والله طلعت

734
01:08:41,030 --> 01:08:44,150
Negative مش راح يصيبني هذا، وأنت بتعطيه False

735
01:08:44,150 --> 01:08:50,530
Reaction، لأنه ممكن يكون غلط، وإنما لو أنا جيت مثال

736
01:08:50,530 --> 01:08:57,770
آخر، أخدت اللي أعمارهم برضه 65 لـ 74 بس عنده أعراض الـ

737
01:08:57,770 --> 01:09:02,630
dimension، هدول مجموعة ناس أجوا اشتكوا، والله أنا

738
01:09:02,630 --> 01:09:06,390
بنسى، والله أنا بحط الـ issue وبعدين بنسى وين

739
01:09:06,390 --> 01:09:11,590
حطيته، طلعت على السوق، وبعدين ما عرفتش أرجع بيتي

740
01:09:11,590 --> 01:09:16,730
والله أنا كذا، يعني ناس عندهم مشكلة، ماشي واضح يا

741
01:09:16,730 --> 01:09:17,190
كريم؟

742
01:09:19,940 --> 01:09:23,880
- يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

743
01:09:23,880 --> 01:09:24,100
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

744
01:09:24,100 --> 01:09:27,360
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

745
01:09:27,360 --> 01:09:31,180
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

746
01:09:31,180 --> 01:09:35,400
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

747
01:09:35,400 --> 01:09:41,640
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يا

748
01:09:41,640 --> 01:09:49,930
عزيزي، يا عزيزي، يا عزيزي، يطلع عندهم ثلاثة حقيقيين

749
01:09:49,930 --> 01:09:54,210
واحد بس كاذب، أو إذا الـ Combination الثانية أنت

750
01:09:54,210 --> 01:10:00,950
بتوصل 98%، يعني من خمسين بني آدم تسعة وأربعون

751
01:10:00,950 --> 01:10:06,990
بيكونوا حقيقيين، فالفائدة تبع الـ Test بهذه الطريقة

752
01:10:06,990 --> 01:10:13,310
بتكون الفائدة لهذا الـ Test في هذه الطريقة إيش؟ إنه لو

753
01:10:13,310 --> 01:10:21,910
كان إنسان عنده… عنده dementia حقيقية وبداية

754
01:10:21,910 --> 01:10:27,110
أعراض، والـ Test طالع Negative، فأروح أدور على شيء

755
01:10:27,110 --> 01:10:30,490
ثاني، هذا مش الـ Alzheimer اللي أنا ما أقدرش أتوَقّعه

756
01:10:30,490 --> 01:10:35,630
شيء لأ، هذا مثلًا عنده الغدة الدرقية مضروبة، والله

757
01:10:35,630 --> 01:10:42,390
عنده نقص تروية من شرايين الدماغ، عنده سبب آخر للـ

758
01:10:42,390 --> 01:10:47,190
dementia، فبالتالي لما نكون حاليًا بهذه الطريقة

759
01:10:47,190 --> 01:10:52,870
بيصير عندي Suspicion that other potentially

760
01:10:52,870 --> 01:10:57,150
treatable cause، بيكون، لو عنده Hypothyroidism

761
01:10:57,150 --> 01:11:00,750
بيعطيه Thyroxine بيحسّنه، بتروح، بيصير كويس، بتروح

762
01:11:00,750 --> 01:11:06,050
هاي الشغل منه، واحد عنده مرض نفسي، اكتئاب، كذا،

763
01:11:06,050 --> 01:11:09,960
بيعطيه دواء، بتحسن، بتروح، فأنت هنا بتصير تدور على

764
01:11:09,960 --> 01:11:14,120
شيء ثاني، لأنك إذا قلت إنه high Alzheimer خلاص،

765
01:11:14,120 --> 01:11:17,600
ما بتقدرش تسوي له شيء، و produces unnecessary

766
01:11:17,600 --> 01:11:25,700
testing، فهذه الأهمية، إنه الفحص، ولو إن الاتنين 99%

767
01:11:25,700 --> 01:11:32,200
sensitive و specific، شو أهميته؟ وين تبقى بسويها؟

768
01:11:32,200 --> 01:11:35,400
ففيه Clinical Validity و Clinical Utility، يعني

769
01:11:36,300 --> 01:11:40,700
استفادة، ومن وين هو valid، يعني الـ test هذا للـ

770
01:11:40,700 --> 01:11:44,220
population screening غلط، ما بيصير أسويه، مش يقول

771
01:11:44,220 --> 01:11:47,140
أنا عندي الـ test، يلّا كل واحد عنده، خلاص بعمله

772
01:11:47,140 --> 01:11:51,860
يا وصير أخبص، فاهم عليك؟ إن شاء الله إنه يكون حق

773
01:11:51,860 --> 01:11:55,440
- طبعًا، يعني القصد إنه الـ symptoms أو الـ

774
01:11:55,440 --> 01:11:57,360
diagnosis ممكن يعمل reduce للـ general

775
01:11:57,360 --> 01:12:01,780
population ويسهل المنطق، الفوصات؟ - لأ، بدك تقول

776
01:12:01,780 --> 01:12:09,070
إنه، بدك تقول if not، هذا الـ test بهذه النسب لازم

777
01:12:09,070 --> 01:12:13,650
عمله عند وجود الأعراض، إذا ما فيش أعراض ما بصيرش أسويه

778
01:12:13,650 --> 01:12:20,690
ماشي؟ يعني مش واحد لأنه قلقان هيك، والله أنا خايف

779
01:12:20,690 --> 01:12:24,690
عند الـ Alzheimer ولا ما عنديش، تعال أعمل هذا الـ

780
01:12:24,690 --> 01:12:29,170
test موجود عندنا، خليني نعمله، لأ، إذا ما عندكش المرض

781
01:12:29,170 --> 01:12:33,780
من قبل راح تدخل حالك في دوامة وتصير تعمل فحوصات

782
01:12:33,780 --> 01:12:37,260
وتقلق من أشياء وهو بالأخير بيطلع غلط، أما لو في

783
01:12:37,260 --> 01:12:41,600
أعراض، آه لازم تعمله، له قيمة أكبر، وله

784
01:12:41,600 --> 01:12:47,320
أهمية، وله validity، يعني valid يعني سليم أو مظبوط

785
01:12:47,320 --> 01:12:50,060
إنك تعمله هيك، أو صحيح إنك تعمله

786
01:12:52,600 --> 01:12:54,140
- تمام، كنت أتكلم على هذا الأمر في الأخير.
- تقول

787
01:12:54,140 --> 01:12:56,920
على إنك كنت تحصل على هذا، ولا كنت يعني، بس أتأمل

788
01:12:56,920 --> 01:13:03,080
إنه واضح يعني، هي الفكرة إنه من ال… إذا لو أنت

789
01:13:03,080 --> 01:13:08,440
فاهم الـ Prevalence تبع الـ Disease بالـ Population

790
01:13:08,440 --> 01:13:14,140
دوره في الـ Sensitivity والـ Specificity، إذا بسوي

791
01:13:14,140 --> 01:13:18,260
أنا Screening، بدي إياه Sensitive، أنا إذا بسوي

792
01:13:18,260 --> 01:13:24,160
شيء Screening، بدي إياه عشان أصيب كل الناس اللي عندهم

793
01:13:24,160 --> 01:13:28,520
المرض، هذا بيهمني فيه، بس ممكن في الحالة هذه راح

794
01:13:28,520 --> 01:13:32,920
أصيب ناس ما عندهمش المرض، فبدي بعدها أسوي specific

795
01:13:32,920 --> 01:13:37,500
test اللي هو إنه بتأكد إنه ما عندوش المرض، ما عندوش

796
01:13:37,500 --> 01:13:41,100
المرض، يعني بدك تسويها بالـ two steps في هذا

797
01:13:41,100 --> 01:13:46,480
الطريق، آه ماشي؟ يا طيب يا عزيزي يا دكتور، الله

798
01:13:46,480 --> 01:13:51,840
يحييك، في إذا في أي أسئلة ثانية إن شاء الله خير، أنا

799
01:13:51,840 --> 01:13:56,580
بظن الامتحان راح يكون MCQ نفس الـ quiz الأولين

800
01:13:56,580 --> 01:14:01,620
ونفس الـ midterm بنفس الطريقة، الله يوفقكم، وشُدّ حيلكم

801
01:14:01,620 --> 01:14:05,900
نراكم على خير، دكتور، يعني… يعني امتحان يوم الجمعة إن

802
01:14:05,900 --> 01:14:11,220
شاء الله، هيكون فيه أسئلة U word دي، ليش؟ ولا بس

803
01:14:11,220 --> 01:14:16,600
أسئلة MCQ قصيرة؟ أنت شو مشكلتك؟ ادرس،  آه

804
01:14:16,600 --> 01:14:21,780
يمكن تطلع هنا، يمكن تطلع هنا، ماشي، توفقكم، آه

805
01:14:21,780 --> 01:14:24,420
الدورة على… حاضر يا دكتور، حاضر، ماشي، الله

806
01:14:24,420 --> 01:14:29,520
يوفقكم، يعطيك العفو يا دكتور، مع السلامة، مع

807
01:14:29,520 --> 01:14:34,700
السلامة، يالا نشوفكم على خير، بكرا المساء بودي لك

808
01:14:34,700 --> 01:14:38,520
الأسئلة يا دكتور، يعطيك العفو يا دكتور، سلام عليكم