1
00:00:20,820 --> 00:00:23,600
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله

2
00:00:23,600 --> 00:00:27,880
وبركاته and a very good morning to all of you

3
00:00:27,880 --> 00:00:34,160
سنكمل إن شاء الله اليوم موضوع الـ intra pupillary

4
00:00:34,160 --> 00:00:42,200
distance أو IBD. في المحاضرات السابقة أخذنا how to

5
00:00:42,200 --> 00:00:50,540
measure IBD. اليوم سنأخذ monocular IBDA procedure

6
00:00:50,540 --> 00:00:56,540
for measuring monocular BD using the frame. إذا

7
00:00:56,540 --> 00:01:03,100
نقيس قيمة الـ IBD لكن سيكون  اللي هو monocular

8
00:01:03,100 --> 00:01:08,560
باستخدام الـ frame.

9
00:01:08,560 --> 00:01:16,500
error inherent، أي بمعنى essential، أساسي. In using a

10
00:01:16,500 --> 00:01:22,280
ruler alone, appears when a person has an

11
00:01:22,280 --> 00:01:29,240
asymmetrical nose. إذا واحدة من المشاكل الرئيسية أو

12
00:01:29,240 --> 00:01:35,340
المشاكل الأساسية في قياس قيمة الـ IBD،  أتحدث هنا أنا عن

13
00:01:35,340 --> 00:01:41,880
binocular. تمام، لو كان الشخص عنده عدم تماثل في اللي

14
00:01:41,880 --> 00:01:47,500
هو الـ nose، أو بمعنى آخر أنه  عنده منطقة في الـ

15
00:01:47,500 --> 00:01:51,880
nose مكسورة ومنطقة اللي هو سليمة، فسيكون عنده

16
00:01:51,880 --> 00:01:56,900
asymmetrical nose. An

17
00:01:56,900 --> 00:02:03,420
asymmetrical nose often occurs when a nose has

18
00:02:03,420 --> 00:02:11,360
been broken. هذا عدم التماثل، تمام؟ غالباً ما يحدث

19
00:02:11,360 --> 00:02:17,100
يكون عندك كسر في أحد أجزاء الأنف، سواء

20
00:02:17,100 --> 00:02:19,920
من ناحية الـ right أو من ناحية الـ left.

21
00:02:23,860 --> 00:02:28,960
In this case, في هذه الحالة، الـ frame positions

22
00:02:28,960 --> 00:02:33,720
itself somewhat to the left or right.

23
00:02:39,840 --> 00:02:44,140
في هذه الحالة سيكون الـ framework مائلاً باتجاه إما

24
00:02:44,140 --> 00:02:47,880
اليمين السليم أو الشمال، إذا كان هو السليم، يعني

25
00:02:47,880 --> 00:02:54,280
دائماً باتجاه الأنف السليم أو الجهة السليمة

26
00:02:54,280 --> 00:03:00,540
في الأنف، for the lenses to be accurately placed,

27
00:03:00,540 --> 00:03:07,010
this factor must be taken into account.  عشان أنا

28
00:03:07,010 --> 00:03:12,090
أحصل على monocular BD يكون دقيقاً،  لازم هذه النقطة

29
00:03:12,090 --> 00:03:16,970
أخذها بعين الاعتبار، تمام؟ يعني هذه النقطة into

30
00:03:16,970 --> 00:03:23,790
account، أن تكون مأخوذة بعين الاعتبار، أن في عندنا عدم

31
00:03:23,790 --> 00:03:26,750
تماثل أو asymmetrical nose.

32
00:03:32,590 --> 00:03:38,750
It's possible to use an overhead transparency

33
00:03:38,750 --> 00:03:45,190
marking pen. ممكن في بعض الأحيان أستخدم قلم مثل الـ

34
00:03:45,190 --> 00:03:50,890
marker، اللي تستخدمونه، اللي يكون عبارة عن marker

35
00:03:50,890 --> 00:03:56,230
لونه أحمر، تمام، اللي من خلاله أنا أقدر اللي هو أعلم

36
00:03:56,230 --> 00:04:02,300
على العدسة اللي تكون شفافة، and the glass lenses.

37
00:04:02,300 --> 00:04:07,560
يعني أضع اللي هو قيمة أو  نقطة على

38
00:04:07,560 --> 00:04:12,000
العدسة in the sample frame، أو على الإطار.

39
00:04:15,960 --> 00:04:20,900
طيب، في حالة if the sample frame doesn't have

40
00:04:20,900 --> 00:04:24,620
glass lenses، الآن أنا ألبس المريض trial

41
00:04:24,620 --> 00:04:27,860
frame اللي عندنا في المعمل أو في اللي هو الـ

42
00:04:27,860 --> 00:04:32,120
refraction، ما فيه عدسات، صح؟ ولا لا؟ يعني ما فيه

43
00:04:32,120 --> 00:04:40,520
اللي هو الـ glass lenses، ممكن أحط

44
00:04:40,520 --> 00:04:44,920
عدسة في العين اليمنى وعدسة في العين اليسرى، وأحدد

45
00:04:44,920 --> 00:04:48,980
أنا من خلالها السنتر، والسنتر، وأبدأ

46
00:04:48,980 --> 00:04:53,040
اللي هو أقياس،  أي هو monocular BD لكل عين على حدة.

47
00:04:58,700 --> 00:05:06,060
الإجراء لتحسين الـ BD monocular يبدأ بتحسين

48
00:05:06,060 --> 00:05:12,080
الصورة،  زي بالضبط لما نحن نعمل refraction. أول قضية

49
00:05:12,080 --> 00:05:16,800
ماذا؟ أعرف مقدار قيمة الـ IBD لهذا المريض،

50
00:05:16,800 --> 00:05:20,880
وأعملها reflection على من؟ على الـ trial frame

51
00:05:20,880 --> 00:05:26,620
الخاص في المريض. يعني مثلاً المريض عنده ستة

52
00:05:26,620 --> 00:05:31,360
وسبعين، أذهب، أقيس monocular BD، كم ستكون

53
00:05:31,360 --> 00:05:34,440
على الـ right مثلاً ثلاثة وثلاثين، وعلى الـ left

54
00:05:34,440 --> 00:05:40,290
اللي هو ثلاثة وثلاثين، تمام؟ فنحن أول قضية أن في

55
00:05:40,290 --> 00:05:45,210
عملية قياس الـ BD، لازم أعمل adjustment لمن؟ للـ

56
00:05:45,210 --> 00:05:50,170
frame.

57
00:05:50,170 --> 00:05:56,130
The frame should occupy the exact position it will

58
00:05:56,130 --> 00:06:01,420
have with the lenses in place. أيضاً لازم الإطار

59
00:06:01,420 --> 00:06:07,240
يحتل المكان المعين أو نسميه اللي هو exact

60
00:06:07,240 --> 00:06:11,820
position، يعني الموضع الصحيح له،

61
00:06:11,820 --> 00:06:16,540
بحيث العدسات ألا تكون للأعلى ولا للأسفل، ولا

62
00:06:16,540 --> 00:06:21,460
مثلاً للأمام ولا للخلف، أن تكون منضبطة

63
00:06:21,460 --> 00:06:26,080
بشكل صحيح، نسميها اللي هو optimal

64
00:06:34,910 --> 00:06:45,150
fit for the frame، أو

65
00:06:45,150 --> 00:06:52,390
نسميه a proper fit

66
00:06:52,390 --> 00:06:56,830
of the frame، يعني يكون مناسب أو ملائم

67
00:06:56,830 --> 00:06:58,130
للإطار.

68
00:07:03,460 --> 00:07:08,800
الدسبينسر يجب أن يكون في نفس المستوى، و40 سنتيمتراً

69
00:07:08,800 --> 00:07:16,770
بعيداً، نفس المسافة التي كانت في الـ binocular BD.

70
00:07:16,770 --> 00:07:21,610
نفسها ستكون أين؟ في الـ monocular BD. يعني الآن أن

71
00:07:21,610 --> 00:07:24,610
في الـ monocular BD،  ستكون المسافة ما بين الـ

72
00:07:24,610 --> 00:07:28,950
dispenser ومن؟ والمريض، أربعين سنتيمتراً

73
00:07:28,950 --> 00:07:34,650
عشان تتحكمي في المسطرة، تمام؟ وتخلي

74
00:07:34,650 --> 00:07:39,170
المريض أن ينظر بشكل مناسب أو بشكل ملائم.

75
00:07:42,150 --> 00:07:46,810
العين اليمنى يغلق

76
00:07:46,810 --> 00:07:52,330
العين اليمنى، لكي يضع عين المسطرة بالضبط على العين

77
00:07:52,330 --> 00:07:54,150
المقابلة لها.

78
00:08:08,110 --> 00:08:13,310
The wearer is instructed to look at the dispenser

79
00:08:13,310 --> 00:08:19,370
with open left eye. دائماً لازم تكون face to face

80
00:08:19,370 --> 00:08:24,570
العلاقة ما بين المريض وما بين الفاحص، بحيث أن

81
00:08:24,570 --> 00:08:28,110
دائماً أنت لازم ترشدي المريض أن ينظر

82
00:08:28,110 --> 00:08:28,730
straight.

83
00:08:32,690 --> 00:08:38,530
The dispenser uses a marking pen and marks a cross

84
00:08:38,530 --> 00:08:43,830
over the center of the wearer's right pupil. الآن

85
00:08:43,830 --> 00:08:48,350
مثلاً أنا استخدمت trial frame عادي أو a frame

86
00:08:48,350 --> 00:08:52,750
فيه glasses. دائماً يجب أن يكون عندي marker لعملية

87
00:08:52,750 --> 00:08:56,590
تعليم الـ center، تمام، من ناحية الـ right

88
00:08:56,590 --> 00:09:00,950
ومن ناحية الـ left. هذا في حالة ماذا؟

89
00:09:06,560 --> 00:09:12,280
Iglost lenses موجودة في داخل الإطار،

90
00:09:12,280 --> 00:09:18,060
because

91
00:09:18,060 --> 00:09:24,840
of the movement involved in marking pupil center.

92
00:09:35,730 --> 00:09:40,910
الآن مثلاً أنا حددت قيمة الـ center في الـ

93
00:09:40,910 --> 00:09:44,550
right والـ center في الـ left. الآن لماذا نحن نضع علامة بـ

94
00:09:44,550 --> 00:09:49,110
marker؟  ممكن المريض وأنتِ تفحصينه يكون عنده

95
00:09:49,110 --> 00:09:53,110
involuntary head movement، يعني بشكل لا إرادي، أو

96
00:09:53,110 --> 00:09:57,530
بشكل غير مقصود، أنه يعمل

97
00:09:57,530 --> 00:10:01,850
إزاحة للعين أو إزاحة للـ head، فأنتِ هكذا تكونين

98
00:10:01,850 --> 00:10:06,630
ضعتِ قيمة الـ center الخاص في الـ BD.

99
00:10:06,630 --> 00:10:11,850
فدائماً أنا أعمل تعليم بالـ marker، خوفاً من

100
00:10:11,850 --> 00:10:17,290
أن يكون هناك unintentional head movement. It's

101
00:10:17,290 --> 00:10:21,350
important that these markings be carefully

102
00:10:21,350 --> 00:10:26,970
rechecked. طيب الآن مثلاً أنا فحصت الـ IBD لهذا

103
00:10:26,970 --> 00:10:32,510
المريض، وأردت أن examiner آخر يتأكد من هذه القيمة،

104
00:10:32,510 --> 00:10:38,390
تمام، يذهب، يفحص من الـ center للـ center، يعني

105
00:10:38,390 --> 00:10:41,150
عملية recheck، تأكيد لهذا الأمر.

106
00:10:58,260 --> 00:11:04,300
When the dispenser is confident the pupil centers

107
00:11:04,300 --> 00:11:12,140
are accurately marked، يكون الفاحص عنده ثقة أن

108
00:11:12,140 --> 00:11:17,420
الـ marker بتاعه جاء في منتصف العدسة، تمام؟ The

109
00:11:17,420 --> 00:11:22,420
frames are removed. ممكن أعمل إزالة للـ frame، and

110
00:11:22,420 --> 00:11:27,140
the distances from the center of the bridge to the

111
00:11:27,140 --> 00:11:31,760
center of each cross are measured. ماذا أفعل؟ أذهب،

112
00:11:31,760 --> 00:11:36,020
أقيس من منتصف الـ bridge إلى الـ center الـ

113
00:11:36,020 --> 00:11:40,600
right، ومن منتصف الـ bridge إلى الـ center الـ left،

114
00:11:40,600 --> 00:11:46,780
تمام؟ ونعمل عملية تدوين له، زي بالضبط الصورة هذه.

115
00:11:49,190 --> 00:11:54,750
الآن، أول خطوة ماذا فعل؟ راح عمل اللي هو الـ

116
00:11:54,750 --> 00:12:04,450
marker، من خلال، يعني هذا عبارة عن pen marker،

117
00:12:04,450 --> 00:12:08,530
وضع علامة

118
00:12:08,530 --> 00:12:14,490
في الـ pupil center.

119
00:12:17,760 --> 00:12:24,220
الآن يأخذ الـ left ومن ثم الـ right. طيب الآن هو

120
00:12:24,220 --> 00:12:28,620
قادر على أن يعمل، خلاص،  يُزيل الـ frame، ويبدأ

121
00:12:28,620 --> 00:12:32,620
يقيس من الـ center إلى منتصف الـ bridge، ومن منتصف

122
00:12:32,620 --> 00:12:36,800
الـ bridge إلى الـ center. هنا هكذا يكون حصل على

123
00:12:36,800 --> 00:12:42,080
monocular BD.

124
00:12:47,240 --> 00:12:52,720
طبعاً هنا ماذا تلاحظون؟ أن هناك symmetrical

125
00:12:52,720 --> 00:12:57,460
nose،  تماثل ما بين الجزئين

126
00:12:57,460 --> 00:13:08,000
of the nose. طيب،

127
00:13:08,000 --> 00:13:17,050
هنا السؤال، هل الـ monocular PD مهم في الـ

128
00:13:17,050 --> 00:13:21,670
distance vision أكثر أم في الـ near vision أكثر؟ و

129
00:13:21,670 --> 00:13:27,090
لماذا؟

130
00:13:27,090 --> 00:13:33,370
آه،

131
00:13:33,370 --> 00:13:41,370
ماذا رأيكِ يا إسراء؟ للـ near أم للـ distance؟ أيُّهما

132
00:13:41,370 --> 00:13:47,300
أكثر أهمية؟ طيب، لماذا؟

133
00:13:47,300 --> 00:13:51,640
الـ position

134
00:13:51,640 --> 00:13:52,660
of the glasses

135
00:13:59,360 --> 00:14:04,440
طبعاً الصحيح أن دائماً الـ monocular PD هو الأهم للـ

136
00:14:04,440 --> 00:14:09,520
near vision أكثر من الـ distance vision. لماذا؟ الآن،

137
00:14:09,520 --> 00:14:15,060
في حالات، لا تضعي أن كل الحالات تعتبر

138
00:14:15,060 --> 00:14:18,340
طبيعية، لا، في حالات ممكن يكون عنده ماذا؟

139
00:14:19,260 --> 00:14:22,840
Accumulative Esotropia، يعني بمعنى أن العين

140
00:14:22,840 --> 00:14:27,400
للداخل، أو عنده مثلاً  accommodation، أو عنده

141
00:14:27,400 --> 00:14:33,260
Exotropia، العين للخارج، تمام؟ لازم هنا أُحدد قيمة

142
00:14:33,260 --> 00:14:39,180
الـ monocular PD لهذه الحالة، لكي المريض

143
00:14:39,180 --> 00:14:44,920
يقرا من النظارة باريحية. أيضاً الآن للأشخاص

144
00:14:44,920 --> 00:14:49,640
الطبيعيين، هناك اختلاف واضح ما بين قيمة الـ BD للـ

145
00:14:49,640 --> 00:14:53,440
distance وقيمة الـ BD للـ near، الفرق بينهم

146
00:14:53,440 --> 00:14:58,280
تقريباً كم؟ 4 ملليمترات، يعني الآن لو جاءني مريض

147
00:14:58,280 --> 00:15:04,570
عنده، طبعاً هذه في حالة أنا ما عندي لا ruler ولا عندي

148
00:15:04,570 --> 00:15:08,390
frame، ولا عندي مثلاً، الآن سنأخذ اللي هو الـ

149
00:15:08,390 --> 00:15:13,170
pupilometer. تمام، عندي مثلاً قيمة الـ IBD فقط للـ

150
00:15:13,170 --> 00:15:19,250
distance كانت نفترض سبعين، لأنها لن تكون مباشرة،

151
00:15:19,250 --> 00:15:26,470
بخصم أربعة مللي، ستكون ستة وستون مللي، تمام.  بس هذه

152
00:15:26,470 --> 00:15:31,890
تحتاج إلى أن يكون، يعني في حالة أنا ما عندي أي

153
00:15:31,890 --> 00:15:36,510
instrument أو أي tool لعملية التأكيد.

154
00:15:40,620 --> 00:15:46,360
قياس قيمة الـ BD من خلال الأجهزة. The intra

155
00:15:46,360 --> 00:15:50,780
pupillary distance is most easily measured by using

156
00:15:50,780 --> 00:15:55,940
an instrument especially designed for this purpose.

157
00:15:57,050 --> 00:16:03,050
يعني في هناك العديد من الأجهزة التي تُستخدم

158
00:16:03,050 --> 00:16:08,890
بسهولة لقياس قيمة الـ BD، خاصة في الحالات التي

159
00:16:08,890 --> 00:16:15,050
يكون فيها Parallax Errors، يعني في عندي خطأ أن

160
00:16:15,050 --> 00:16:21,690
المريض دائماً بطريقة أو بشكل غير مقصود، تجد عنده

161
00:16:21,690 --> 00:16:26,110
اللي هو ماذا؟ حركة للـ head، أو بطريقة غير مقصودة

162
00:16:26,110 --> 00:16:31,170
نجد دائماً عنده حركة للعين، تمام؟  في عندنا مصطلح

163
00:16:31,170 --> 00:16:36,010
مهم اسمه الـ parallax motion.

164
00:16:45,730 --> 00:16:58,430
تمام؟ والمصطلح الآخر، size of image. ماذا

165
00:16:58,430 --> 00:17:04,250
الفرق بين الاثنين، parallax motion والـ size of

166
00:17:04,250 --> 00:17:10,110
image؟ من عندها فكرة؟

167
00:17:20,790 --> 00:17:30,970
طبعاً،  ممكن عندنا size of image، معناه الآن أنا

168
00:17:30,970 --> 00:17:39,940
عندما الـ optotype عندي على مسافة نفترض ستة أمتار، الآن

169
00:17:39,940 --> 00:17:45,640
الحرف ستة على ستين، أراه كبيراً، صح أم لا؟ لو هذا ستة

170
00:17:45,640 --> 00:17:50,200
على ستين، وضعته على مسافة ستين متراً، ماذا سيحدث؟

171
00:17:50,200 --> 00:17:55,600
سيصغر، صح أم لا؟ يعني بمعنى آخر أن الـ target أو

172
00:17:55,600 --> 00:18:00,260
الـ object، كلما أبعدته كلما ماذا؟ صغر في

173
00:18:00,260 --> 00:18:05,610
الحجم، فهمتم عليه كيف؟ وهذا منطق، زي بالضبط الآن الستة

174
00:18:05,610 --> 00:18:10,150
على ثمانية عشر. الآن الحرف بتاع الستة على ثمانية عشر، لو

175
00:18:10,150 --> 00:18:15,430
وضعته على مسافة ثمانية عشر متراً، سأراه كما لو كان ستة على ستة على

176
00:18:15,430 --> 00:18:20,990
مسافة كم؟ ستة أمتار. تمام، فهنا عندنا size of

177
00:18:20,990 --> 00:18:28,050
image، أن the target would small، تمام، كلما هو

178
00:18:28,050 --> 00:18:33,620
بعيد عن من؟ عن المريض. بينما الـ parallax

179
00:18:33,620 --> 00:18:39,440
motion، الآن أنا مثلاً ألبس نظارة، حركة رأسي right

180
00:18:39,440 --> 00:18:43,240
to left أو side to side أو up to down، هذه نسميها

181
00:18:43,240 --> 00:18:48,560
parallax motion، يعني الـ movement of the head to

182
00:18:48,560 --> 00:18:55,300
right or left or up to down. وأنتم تعرفون أن من

183
00:18:55,300 --> 00:18:58,940
ناحية الـ glasses، ماذا سيحدث في الـ visual field؟

184

223
00:24:15,330 --> 00:24:21,690
around a dark و حوالينها بالضبط اللي هو يعني dark

224
00:24:21,690 --> 00:24:28,550
area يعني بالشكل هذا، الآن هي الـ circle مضيقة من

225
00:24:28,550 --> 00:24:32,390
المنتصف و هذا كله عبارة عن إيش؟ اللي هو dark area

226
00:24:39,890 --> 00:24:44,950
central dot within the instrument بالضبط زي اللي

227
00:24:44,950 --> 00:24:48,070
هو الـ dot اللي موجود وين في جهاز اللي هو الـ lens

228
00:24:48,070 --> 00:24:51,810
meter مش فيه الـ dot اللي بتشوفوها في المنتصف نفس

229
00:24:51,810 --> 00:24:56,490
الحاجة بس هذا هيكون الإضاءة وين في داخل اللي هو

230
00:24:56,490 --> 00:24:59,630
المنتصف و الـ dark اللي حواليه في الـ lens meter

231
00:24:59,630 --> 00:25:00,130
العكس

232
00:25:04,120 --> 00:25:08,380
The dispenser will see the subject's eye and a

233
00:25:08,380 --> 00:25:13,780
scale appearing on it from which a direct measure

234
00:25:13,780 --> 00:25:20,480
is read. وظيفة اللي هو الآن الفاحص بعد ما المريض

235
00:25:20,480 --> 00:25:25,440
بمسكها بمسك الجهاز بقرأ قداش قيمة اللي هو الـ scale

236
00:25:25,440 --> 00:25:30,180
انه بيكون مكتوب رقم الـ number على اللي هو الجهاز

237
00:25:30,930 --> 00:25:35,510
طبعاً بتديني monocular BD وأيضا اللي هو binocular

238
00:25:35,510 --> 00:25:40,330
BD alternately

239
00:25:40,330 --> 00:25:45,830
بالتبادل. in some instruments a split image of the

240
00:25:45,830 --> 00:25:50,090
pupil may be seen. بعضها بتكونش يا جماعة عبارة عن

241
00:25:50,090 --> 00:25:54,730
دائرة بتكون عبارة عن اللي هو split image يعني

242
00:25:54,730 --> 00:25:59,950
وكأنه عبارة عن اللي هو خط هي اللي بتكون ظاهرة يعني

243
00:25:59,950 --> 00:26:06,650
بدل الـ ring بتكون اللي هو split image لكن الشائع

244
00:26:06,650 --> 00:26:11,770
اللي هو بيكون عبارة عن circle. هاي شايفين الان هاي

245
00:26:11,770 --> 00:26:16,630
عندنا اتنين و ستين و نص هذا بيديني ايش الـ

246
00:26:16,630 --> 00:26:21,870
binocular BD. عندنا واحد و تلاتين و نص و عندنا واحد

247
00:26:21,870 --> 00:26:25,950
و تلاتين و نص

248
00:26:33,770 --> 00:26:36,650
وهي زي ما انتوا شايفين عبارة عن اللي هو الـ circle

249
00:26:36,650 --> 00:26:42,810
تمام من المنتصف وعنا حوالينه بيكون اللي هو زي dark

250
00:26:42,810 --> 00:26:48,190
فلازم تكون العين اللي هو straight ولازم انه

251
00:26:48,190 --> 00:26:53,130
مايكونش فيه هناك اي تأذاح لمين؟ لاللي هو عين المريض

252
00:26:53,130 --> 00:26:58,270
طبعا مع الأطفال في هناك صعوبة في اللي هو استخدام

253
00:26:58,270 --> 00:26:59,270
الـ papillometer

254
00:27:05,520 --> 00:27:12,740
النير بي دي يتطلب من النادرات الوحيدة للقراءة أو

255
00:27:12,740 --> 00:27:18,440
للمعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

256
00:27:18,440 --> 00:27:18,820
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

257
00:27:18,820 --> 00:27:19,240
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

258
00:27:19,240 --> 00:27:20,760
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

259
00:27:20,760 --> 00:27:25,460
المعيارات المعيارات المعيارات

260
00:27:25,460 --> 00:27:26,720
المعيارات

261
00:27:35,370 --> 00:27:41,570
Okay, for single vision reading glasses, the lenses

262
00:27:41,570 --> 00:27:47,170
are set so that their optical centers will be in

263
00:27:47,170 --> 00:27:51,670
the lines of sight of the eye when the eyes are

264
00:27:51,670 --> 00:27:55,610
converted for reading. دايما يا جماعة لما انا بدي

265
00:27:55,610 --> 00:28:01,210
أحدد قيمة الـ IPD لهذا المريض لازم أراعي موضوع الـ

266
00:28:01,210 --> 00:28:06,150
convergence أثناء القراءة تمام؟ عشان تكون ملائمة

267
00:28:06,150 --> 00:28:12,760
الـ optical center في حالة اللي هو الـ near work. The

268
00:28:12,760 --> 00:28:18,380
near PD can be either measured or calculated. يمكن

269
00:28:18,380 --> 00:28:24,440
اللي هو حسابها زي ما حكيتلكم من خلال انه بطرح قيمة

270
00:28:24,440 --> 00:28:28,840
الـ binocular PD اللي هي تاعة الـ distance مثلا

271
00:28:28,840 --> 00:28:33,920
سبعين بخسم منها أربعة هذه بيمثل الـ 66 عبارة عن الـ

272
00:28:33,920 --> 00:28:36,940
near PD تمام؟

273
00:28:45,670 --> 00:28:53,510
measuring near BD with a BD rule to measure the

274
00:28:53,510 --> 00:28:58,390
near BD with a BD rule. the dispenser is positioned

275
00:28:58,390 --> 00:29:04,450
at the subject's working distance. الآن أما انا بدي

276
00:29:04,450 --> 00:29:10,160
أقيس الـ monocular BD للمريض طبعا for Norwegian

277
00:29:10,160 --> 00:29:14,300
لازم أقعد على مسافة العمل اللي هو بيشتغل عليها،

278
00:29:14,300 --> 00:29:17,960
يعني بسأله قبل انه قد ايش مسافة العمل بتاعتك، بقوللي

279
00:29:17,960 --> 00:29:22,580
مثلا تلاتين سنتيمتر، خمسة و تلاتين، اربعين، حسب مسافة

280
00:29:22,580 --> 00:29:29,880
العمل بقوم باللي هو قياس قيمة الـ BD. The dispenser

281
00:29:29,880 --> 00:29:35,920
aligns his or her better eye directly before the

282
00:29:35,920 --> 00:29:41,420
subject's nose and instructs the subject to look

283
00:29:41,420 --> 00:29:47,910
into the open eye. دايما الفاحص ببدأ بالعين الأفضل

284
00:29:47,910 --> 00:29:52,770
من ناحية اللي هو الـ vision تمام وبرشد المريض أنه

285
00:29:52,770 --> 00:29:56,250
يطلع سواء في الـ right إذا بدأ اللي هو في الـ left

286
00:29:56,250 --> 00:29:59,570
أو اللي هو في الـ left إذا بدأ بفحص اللي هو الـ

287
00:29:59,570 --> 00:30:05,210
right. The PD rule is a line up the zero point

288
00:30:05,210 --> 00:30:08,730
corresponding to the center of the subject's right

289
00:30:08,730 --> 00:30:13,340
pupil. اذا عندنا بدنا نبدأ اللي هو في الـ scale من

290
00:30:13,340 --> 00:30:16,900
اللي هو الصفر هتكون على الـ center of اللي هو pupil

291
00:30:16,900 --> 00:30:22,420
تمام؟ زي بالضبط اللي هو for distance في العين

292
00:30:22,420 --> 00:30:27,620
الأخرى هيكون عبارة عن ايه؟ الـ scale الآخر يعني الـ

293
00:30:27,620 --> 00:30:31,860
scale الأول الـ zero. الـ scale الثاني هيكون على الـ

294
00:30:31,860 --> 00:30:37,620
another eye. هذا هيك بيكون قاسمين الـ near PD. The

295
00:30:37,620 --> 00:30:43,000
subject is not required to shift gears. يعني لازم

296
00:30:43,000 --> 00:30:48,380
أنا أقول للمريض انه ما يتحركش في اللي هو هالمعالم

297
00:30:48,380 --> 00:30:56,280
اللي هو shift gears يعني عبارة عن up او down او

298
00:30:56,280 --> 00:31:04,480
right او left gears. يعني دائما يكون انه straight

299
00:31:04,480 --> 00:31:05,340
مستقيم

300
00:31:15,540 --> 00:31:21,980
ولاَزم الفاحص يحافظ على أن كلا العينين أيضا يكونوا

301
00:31:21,980 --> 00:31:26,180
في الـ straight position. طب لو واحد عنده squint

302
00:31:32,650 --> 00:31:36,430
مئة في المئة بنعمل monocular PD تمام؟ طيب ليش

303
00:31:36,430 --> 00:31:44,470
المسَطرة حطها على الـ spectacle plane؟ هاي شايفين

304
00:31:44,470 --> 00:31:53,190
الـ ruler حطها على الـ spectacle plane، إيش السبب؟

305
00:31:53,190 --> 00:31:58,510
قال لأنه أنا ما بدي أحط النضارة، المريض مش هي...

306
00:31:58,510 --> 00:32:02,290
يعني هيكون فيه هناك الـ back vertic distance. يعني

307
00:32:02,290 --> 00:32:06,410
الهدف من ذلك هو المحافظة على المسافة ما بين الـ

308
00:32:06,410 --> 00:32:09,170
posterior surface of the lens و الـ anterior

309
00:32:09,170 --> 00:32:13,290
surface of the cornea، ما بدهاش تكون اللي هو بشكل

310
00:32:13,290 --> 00:32:18,530
مباشر، فعشان هيك كمان أنا بدي أجي أقيس، لازم أحط

311
00:32:18,530 --> 00:32:23,890
اللي هو على مسافة الـ spectacle plane، طبعا هو بدأ

312
00:32:23,890 --> 00:32:30,310
monocular PD في اللي هو الـ right و من ثم أو في الـ

313
00:32:30,310 --> 00:32:34,050
left. من ثم اللي هو الـ right. وهي عندنا الـ dispenser

314
00:32:34,050 --> 00:32:37,690
و بدها تكون المسافة هي عبارة عن الـ working

315
00:32:37,690 --> 00:32:41,750
distance. مثلا أربعين او خمسة و تلاتين او تلاتين

316
00:32:41,750 --> 00:32:47,970
سنتيمتر. هذه بالأساس بتعتمد على مين؟ على المريض. in a

317
00:32:47,970 --> 00:32:55,150
practice من ناحية عملية many who use a PD rule to

318
00:32:55,150 --> 00:33:01,040
measure. The binocular distance BD measure the near

319
00:33:01,040 --> 00:33:07,940
BD at the same time. اذا من ناحية عملية أن أول حاجة

320
00:33:07,940 --> 00:33:13,580
بقيس قيمة الـ BD ومن ثم بقيس قيمة الـ BD عفوا لا الـ

321
00:33:13,580 --> 00:33:19,650
monocular ومن ثم للـ binocular. أو ممكن أنا أقيس الـ

322
00:33:19,650 --> 00:33:24,030
monocular و أضيف عليها إيش قيمة اللي هو يعني هتكون

323
00:33:24,030 --> 00:33:29,690
العين الأخرى مساوية لمين؟ للأولى. تمام فهيديني نفس

324
00:33:29,690 --> 00:33:34,530
النتيجة اللي هو قيمة إيش؟ الـ IPD ككل. الـ both eyes

325
00:33:39,920 --> 00:33:44,340
زي ما اتفقنا أنه على مسافة أربعين سنتيمتر المريض أو

326
00:33:44,340 --> 00:33:48,460
الفاحص ببدأ بالعين اليمنى و من ثم العين اليسرى و

327
00:33:48,460 --> 00:33:55,100
العين الأخرى بتكون اللي هو ثابتة من ناحية اللي هو

328
00:33:55,100 --> 00:34:00,380
الـ scale. هنبدأ من الصفر و الـ another اللي هو part

329
00:34:00,380 --> 00:34:04,360
of the ruler هتكون على الـ scale الآخر

330
00:34:06,870 --> 00:34:11,670
تمام فهيك أنا بكون اللي هو بقرأ قيمة قد ايش اللي هو

331
00:34:11,670 --> 00:34:15,890
الـ IPD سواء كانت monocular أو اللي هو binocular PD

332
00:34:15,890 --> 00:34:22,850
طيب

333
00:34:22,850 --> 00:34:29,610
taking near PD using a pupillometer. اللي هو الجهاز

334
00:34:29,610 --> 00:34:34,880
أو الـ instrument. Usually a PD measuring instrument

335
00:34:34,880 --> 00:34:40,340
will allow both distance and near PD to be measured.

336
00:34:40,340 --> 00:34:45,220
يعني الجهاز قادر على قياس الـ distance and near PD

337
00:34:45,220 --> 00:34:49,240
والآن بعض الأجهزة بتقيس الـ near و الـ

338
00:34:49,240 --> 00:34:53,680
distance at the same time. في نفس الوقت زي ما شفنا

339
00:34:53,680 --> 00:35:01,740
بديك الـ scale على نفس الجهاز. هذا مفهوم من خلال

340
00:35:01,740 --> 00:35:08,660
استخدام مصمم للمصورة الداخلية التي تغير مقاطع

341
00:35:08,660 --> 00:35:15,560
الصورة والتقاط للموضوع. يمكن هذا الأمر اللي هو

342
00:35:15,560 --> 00:35:21,100
إجراءه من خلال اللي هو تحريك العدسة الداخلية اللي

343
00:35:21,100 --> 00:35:24,880
موجودة في داخل اللي هو الجهاز. أن ممكن أعمل اللي

344
00:35:24,880 --> 00:35:29,140
هو convergence أو اللي هو divergence حسب المراد

345
00:35:29,140 --> 00:35:33,660
the new readings are carried out. إيش معنى carried

346
00:35:33,660 --> 00:35:39,920
out؟ يعني بمعنى be performed يعني اللي هو بتجرى أو

347
00:35:39,920 --> 00:35:44,340
بمعنى اللي هو done. in the same manner at the same

348
00:35:44,340 --> 00:35:51,180
reading. إذا بتم اللي هو إجراء فحص أو قياس الـ near

349
00:35:51,180 --> 00:35:56,340
BD نفس اللي هو طريقة مين؟ فحص اللي هو الـ distance

350
00:35:56,340 --> 00:36:00,120
reading. بس الخلاف الوحيد أني أنا بدي أعرف الـ

351
00:36:00,120 --> 00:36:05,000
working distance للمريض. قد ايش؟ عن هذيك اللي بتكون

352
00:36:05,000 --> 00:36:09,780
محددة. هي عبارة عن أربعين سنتيمتر. في أي سؤال؟ أي

353
00:36:09,780 --> 00:36:10,620
استفسار؟

354
00:36:13,800 --> 00:36:16,960
فنقف إن شاء الله على النقطة هذه في المحاضرة

355
00:36:16,960 --> 00:36:18,780
القادمة إن شاء الله. بنكمل