1 00:00:00,000 --> 00:00:05,480 بسم الله الرحمن الرحيم، أبناء الطلبة والطالبات، أهلا 2 00:00:05,480 --> 00:00:11,220 وسهلا بكم جميعا اليوم، إن شاء الله سوف نتحدث عن 3 00:00:11,220 --> 00:00:14,880 المحاضرة الثالثة وهي Geriatric Care. 4 00:00:17,350 --> 00:00:21,970 في البداية طبعا راح نتكلم عن definitions of old 5 00:00:21,970 --> 00:00:25,830 age. الصحيح، في كثير literature reviews بتتكلم عن 6 00:00:25,830 --> 00:00:29,410 definitions of old age، لكن خلينا ناخد بعض ال 7 00:00:29,410 --> 00:00:33,130 definitions للـ old age. إيش بعض الـ literature بتعرف 8 00:00:33,130 --> 00:00:35,930 الـ old age؟ بعض الـ literature بتعرف الـ old age 9 00:00:35,930 --> 00:00:40,710 اللي هو the beginning of age of 65 years old. يعني 10 00:00:40,710 --> 00:00:45,670 أي واحد عمره 65 سنة يُعدّ الـ Old Age. هذه بعض 11 00:00:45,670 --> 00:00:50,750 التعريفات. في تعريف آخر للـ Old Age، الـ economists 12 00:00:50,750 --> 00:00:54,010 الاقتصاديين، الناس اللي بيهتموا 13 00:00:54,010 --> 00:00:57,950 بالمال والعمل، هدول اللي لهم تعريف آخر للـ Old Age. 14 00:00:57,950 --> 00:01:01,110 إيش تعريفهم للـ Old Age؟ تعريفهم للـ Old Age اللي هو 15 00:01:01,110 --> 00:01:05,870 the age of retirement، اللي هو سن التقاعد. يعني أنتَ 16 00:01:05,870 --> 00:01:09,550 طول ما أنتَ بتشتغل و gain money، أنتَ مش old age، لكن 17 00:01:09,550 --> 00:01:13,090 وقت إيش بيصير retirement، ع سنّ السبعين، ع الثمانين، ع 18 00:01:13,090 --> 00:01:17,210 التسعين، أنتَ old age، لأنه النظرة بتاعتهم نظرة مادية 19 00:01:17,210 --> 00:01:20,910 و بتحدثوا عن طريق الـ income. يعني طول ما أنتَ بتجيب 20 00:01:20,910 --> 00:01:24,970 income، فيه دخل عندك معاك، أنتَ مش old age. وقت إيش 21 00:01:24,970 --> 00:01:30,130 بنقطع الدخل عندك، هذا يسمى old age. في تعريف ثالث للـ 22 00:01:30,130 --> 00:01:34,250 old age، اللي هو لـ clinicians. مين مقصد الـ clinicians؟ 23 00:01:34,250 --> 00:01:37,250 الـ clinicians، مقصود فيه الأطباء. كيف بيعرفوا الـ old 24 00:01:37,250 --> 00:01:40,970 age؟ الـ health care providers، الـ nurses، الـ 25 00:01:40,970 --> 00:01:44,890 physicians، الـ lab technicians، الفيزيو ثيرابيست. إيش 26 00:01:44,890 --> 00:01:50,830 تعريفهم للـ old age؟ فالـ clinicians، اللي هم 27 00:01:50,830 --> 00:01:53,210 اللي حكينا عنهم، الـ health care providers، بيعرفوا الـ 28 00:01:53,210 --> 00:01:57,210 old age، اللي هي the condition of physiological 29 00:01:57,210 --> 00:02:01,260 development. اللي هي the condition of physiological 30 00:02:01,260 --> 00:02:05,400 development. يعني المعيار طبعا الـ 31 00:02:05,400 --> 00:02:08,140 physiological development. إيش المقصود فيه؟ يعني 32 00:02:08,140 --> 00:02:11,520 احنا لو اجانا أي واحد عمره أربعين سنة، لكن معاه 33 00:02:11,520 --> 00:02:14,940 diabetic، hypertension، heart failure، renal failure، 34 00:02:14,940 --> 00:02:18,840 ولو اجانا واحد ثمانين، لكن ما عنده لا hypertension، 35 00:02:18,840 --> 00:02:21,820 ولا diabetic، ولا renal، ولا other diseases معاه، 36 00:02:21,820 --> 00:02:26,340 احنا المعيار طبعا كـ clinicians، معيارنا كـ clinicians، 37 00:02:26,340 --> 00:02:31,220 هو معيار الـ health. هل الشخص healthy أو unhealthy؟ 38 00:02:31,220 --> 00:02:35,300 طول ما هو في الـ range بتاع الـ healthy، هو عندنا 39 00:02:35,300 --> 00:02:40,020 young. وطول ما هو في اتجاه الـ sickness والـ 40 00:02:40,020 --> 00:02:44,520 illness، هو في اتجاه الـ old age. فأنا اخترت لكم 41 00:02:44,520 --> 00:02:48,420 ثلاثة تعريفات للـ old age. تعريف الـ old age بشكل عام، و 42 00:02:48,420 --> 00:02:51,980 تعريفه حسب الـ economists، كيف بيعرفوه الناس 43 00:02:51,980 --> 00:02:55,520 الاقتصاديين زي ما شفنا، وكيف بيعرفوه الـ clinicians. 44 00:02:59,410 --> 00:03:02,670 تمام. نجي الآن للـ global topographic. يعني في بعض 45 00:03:02,670 --> 00:03:06,130 الناس كتير بيسألوا: هل مهم ندرس الـ old age؟ إيش 46 00:03:06,130 --> 00:03:09,210 أهمية ندرس الـ geriatric care؟ زي ما حكينا، إيش 47 00:03:09,210 --> 00:03:12,470 أهمية الـ school health؟ ليش احنا بندرس الـ school 48 00:03:12,470 --> 00:03:15,130 health، الصحة المدرسية، في المحاضرة السابقة؟ أيضا في 49 00:03:15,130 --> 00:03:17,970 المحاضرة السابقة اتكلمنا احنا، إيش أهمية الـ 50 00:03:17,970 --> 00:03:20,750 occupational health؟ وحكينا، طب إيش أهمية الـ 51 00:03:20,750 --> 00:03:24,150 geriatric care؟ وهل مهم ندرس الـ geriatric care؟ وهل 52 00:03:24,150 --> 00:03:27,250 مهم نعمل focus على الـ geriatric care؟ طبعا نقول 53 00:03:27,250 --> 00:03:30,830 نعم، أنه مهم نعمل focus على الـ geriatric care. ليش؟ 54 00:03:30,830 --> 00:03:35,330 لأنه globally، عالميا، 7% of the worldwide 55 00:03:35,330 --> 00:03:41,470 population is older than 75 years old. 7% worldwide 56 00:03:41,470 --> 00:03:48,220 population. هو أكثر من 65 سنة. في الـ USA، 12% من 57 00:03:48,220 --> 00:03:54,970 مجتمعها أكثر من 65 سنة. من الولايات المتحدة، 12% من عدد 58 00:03:54,970 --> 00:03:59,410 السكان هم older age. In Europe، 16% of its 59 00:03:59,410 --> 00:04:04,270 population are older age. يعني معناته احنا الـ older age 60 00:04:04,270 --> 00:04:09,890 مهم جدا. إن هدول ناس، وبدهم care. وكل ما زاد الـ age، 61 00:04:09,890 --> 00:04:13,690 كل ما زاد الـ age، كل ما زاد الـ risk of non- 62 00:04:13,690 --> 00:04:16,870 communicable diseases، الـ diabetic، والـ hypertension، 63 00:04:16,870 --> 00:04:20,670 والـ heart disease، والـ renal problems، وغيرها من 64 00:04:20,670 --> 00:04:25,790 الأمور هذه. فعلا لازم نهتم بالـ Geriatric Care، أو 65 00:04:25,790 --> 00:04:32,070 في الـ Old Age. طيب، هذا عالمي. يعني إذا نحكي على 66 00:04:32,070 --> 00:04:35,850 أهمية أي شيء، نتكلم عنه Globally، بعدين نتكلم عنه 67 00:04:35,850 --> 00:04:38,850 Regionally، بعدين نتكلم عنه Locally. فالـ Global فعلا 68 00:04:38,850 --> 00:04:41,990 مهم للـ Geriatric Care. طب Regionally، زي ما احنا 69 00:04:41,990 --> 00:04:45,740 شايفينه هنا. Regionally هنا، في هنا الـ Regional 70 00:04:45,740 --> 00:04:49,980 Demographic Percentage of People over 60 Years Old. 71 00:04:49,980 --> 00:04:56,280 نيجي نشوفها سعوديا، عربيا. في سنة 1995 كانت 4.1% الـ 72 00:04:56,280 --> 00:05:01,800 old age النسبة، لكن في 2010 صارت النسبة 4.8%. في 2025 73 00:05:01,800 --> 00:05:09,560 صارت النسبة 6.1%. لو أجيال البحرين، من 3.1% زادت لـ 4.1% 74 00:05:09,650 --> 00:05:17,150 في 2010، لكن متوقع في 2025 تكون 6.1%. الكويت 3.3%، 9.1% في 2010، 75 00:05:17,150 --> 00:05:26,230 ومتوقع تكون 9.8% في 2025. نيجي نطلع 76 00:05:26,230 --> 00:05:33,810 عن قطر، 4.3%، 6.5% في 2010، متوقع تزداد إلى 10.2% في 2025. 77 00:05:33,810 --> 00:05:39,650 ملاحظين من 2010 لـ 2025، التضاعف صار ضعفا في دولة 78 00:05:39,650 --> 00:05:44,130 قطر. هنا في United Arab Emirates، 1.7% كانت في 1995، 79 00:05:44,130 --> 00:05:51,410 في 2010 كانت 12.6%. برضه شوف، كده كده الزيادة هذه 80 00:05:51,410 --> 00:05:57,130 الزيادة من 1.7% لـ 12.6% بتدل إن الـ quality of care 81 00:05:57,130 --> 00:06:02,770 تحسّنت في الإمارات من سنة 1995 لـ 2010. لأنه كل ما 82 00:06:02,770 --> 00:06:06,270 تحسّنت الـ quality of health care، كل ما تحسّنت الـ 83 00:06:06,270 --> 00:06:09,430 quality of life. وكل ما تحسّنت الـ quality of life، 84 00:06:09,430 --> 00:06:14,150 كل ما زاد الـ age. وهنا إيش بتوقع؟ بتوقع في 2025 85 00:06:14,150 --> 00:06:18,750 سنة 19.4%. يعني فيه فعلا، يعني الـ old age الـ 86 00:06:18,750 --> 00:06:23,020 regional area dramatically increased. فيه زيادة يعني 87 00:06:23,020 --> 00:06:28,980 كبيرة في الـ old age نتوقعها في عام 2025. لكن إيش 88 00:06:28,980 --> 00:06:32,920 بتدلّ؟ أنه عندنا في قطر والإمارات، لأنه من 6.5% لـ 12.2% 89 00:06:32,920 --> 00:06:39,940 في الإمارات، 1.7% لـ 12.6% لـ 19.4%. هذا بيدلّ على quality 90 00:06:39,940 --> 00:06:44,920 of health care عالية جدا في هذه البلدان. لأن كل ما 91 00:06:44,920 --> 00:06:47,460 زادت الـ quality of care، زي ما حكينا، بتزيد الـ 92 00:06:47,460 --> 00:06:49,860 quality of life. يعني الـ quality of life: physical, 93 00:06:50,320 --> 00:06:53,560 mental, social, psychological, sexual, 94 00:06:53,820 --> 00:06:57,180 environmental. وكل ما زادت الـ quality of life، كل 95 00:06:57,180 --> 00:06:59,980 ما زاد الـ age. كل ما زاد الـ age، 96 00:07:03,410 --> 00:07:07,490 طيب، الآن، تحدثنا زي ما حكينا globally، تحدثنا 97 00:07:07,490 --> 00:07:11,630 regionally، عن geriatric. طب locally، geriatric in 98 00:07:11,630 --> 00:07:14,070 Palestine. الصحيح، ما فيش دراسات كثيرة عن geriatric in 99 00:07:14,070 --> 00:07:18,370 Palestine، لكن هذه الإحصائيات متاخدة من الـ annual 100 00:07:18,370 --> 00:07:21,830 report، أو Palestinian annual report. زي ما شايفين 101 00:07:21,830 --> 00:07:25,270 هنا، في عندنا Gaza Strip، في عندنا West Bank. الـ over 60 102 00:07:25,270 --> 00:07:30,470 years old in Gaza 3.6%. في West Bank 4.7%. الـ total 4.1%. 103 00:07:30,470 --> 00:07:35,070 على الرغم من أنّه معروف عن المجتمع الفلسطيني 104 00:07:35,070 --> 00:07:38,930 مجتمع شاب. يعني الـ young people، أجيال بالنسبة للـ 105 00:07:38,930 --> 00:07:44,570 young people. فالـ over 65 years old، 3.1% في غزة، 106 00:07:44,570 --> 00:07:47,690 3.5% في الضفة، باين ما فيش فرق كثير. يعني الـ 107 00:07:47,690 --> 00:07:53,350 average 3.3%. فهذا إحصائيا. الآن، تحدثنا عن أهمية 108 00:07:53,350 --> 00:07:58,590 اللي هو الـ geriatric care، من ناحية globally، من 109 00:07:58,590 --> 00:08:00,970 ناحية regionally، من ناحية locally. 110 00:08:07,380 --> 00:08:10,520 بالصحيح، في دراسة اللي هي عن الـ geriatric in 111 00:08:10,520 --> 00:08:14,640 Palestine. وهذه الدراسة، أعتقد هي الوحيدة الموجودة 112 00:08:14,640 --> 00:08:17,580 عن الـ geriatric in Palestine. وهذه الدراسة معمولة 113 00:08:17,580 --> 00:08:19,880 عن طريق الـ Palestine Central Bureau of Statistics 114 00:08:19,880 --> 00:08:24,600 في 2006، اللي هي طبعا حكومية. طبعا الدراسة هذه 115 00:08:24,600 --> 00:08:29,220 الحكومة اللي عملتها، عملتها بالنسبة للعديد من الـ 116 00:08:29,220 --> 00:08:31,660 social demographic characteristics among elderly 117 00:08:31,660 --> 00:08:35,180 people. يعني لو اجيناها بالنسبة للـ education level، 118 00:08:35,180 --> 00:08:40,890 عندنا اللي هو 43% تقريبا، أو 44% من الـ elderly 119 00:08:40,890 --> 00:08:45,320 people in Palestine، 56% من المسنين كانوا متعلمين، 120 00:08:45,320 --> 00:08:48,920 ليتريت. 56% أو 55% من المسنين كانوا متعلمين 121 00:08:48,920 --> 00:08:53,560 ليتريت. وهذا نسبة جيدة بالنسبة للموجود عالميا. 122 00:08:53,560 --> 00:08:59,880 بالنسبة لـ chronic diseases، نطلع على 65%، أو تقريبا 66% 123 00:08:59,880 --> 00:09:05,400 من الـ people اللي عمرهم 60 سنة أو أكثر، عندهم at 124 00:09:05,400 --> 00:09:08,490 least one chronic disease. وهذا كثير طبعا، النسبة 125 00:09:08,490 --> 00:09:12,270 عالية. لكن بالنسبة للـ level of satisfaction في 126 00:09:12,270 --> 00:09:17,930 عندنا حوالي 56% من الـ elderly people satisfied with 127 00:09:17,930 --> 00:09:21,030 the care provided by governmental organizations. 128 00:09:21,030 --> 00:09:26,670 بمقابل 43% satisfied بالـ care المقدمة من non- 129 00:09:26,670 --> 00:09:30,590 governmental organizations. يمكن هنا، احتمال، على ما 130 00:09:30,590 --> 00:09:34,710 أقدر أقول أنا كباحث، إن فيه bias ممكن يكون، لأن 131 00:09:34,710 --> 00:09:38,450 طبعا العام الدراسة هذه حكومية، وما أعتقدش أن تكون 132 00:09:38,450 --> 00:09:43,190 يعني مش عارف إيش بدي أقول، لكن ما أعتقدش أن الحكومة 133 00:09:43,190 --> 00:09:46,810 تطلع إن الـ NGOs بالـ care أفضل من الـ governmental 134 00:09:46,810 --> 00:09:52,510 organizations. هذا طبعا critique أو نقد للدراسة، لكن 135 00:09:52,510 --> 00:09:56,030 ممكن يكون صحيح النتائج الموجودة، وإن الناس 136 00:09:56,030 --> 00:09:59,410 satisfied في الـ governmental care 137 00:10:01,560 --> 00:10:06,020 أكثر من الـ NGOs، أو الـ non-governmental care. يعني 138 00:10:06,020 --> 00:10:08,900 الـ satisfaction أعلى بين المؤسسات الحكومية اللي 139 00:10:08,900 --> 00:10:13,040 بتقدم رعاية للـ elderly أكثر من الـ NGOs. ممكن يكون 140 00:10:13,040 --> 00:10:16,940 صح، لكن احنا الدراسة بكاملها مش عندنا. ما أعرفش قد ايش 141 00:10:16,940 --> 00:10:19,320 الـ population اللي أخذوها، قد ايش أخذوا sample من الـ 142 00:10:19,320 --> 00:10:22,640 population. هل الـ sample هذا representative يعني 143 00:10:22,640 --> 00:10:27,800 ممثل أو not، أو غير ممثل. هذا الشيء له قصة كثيرة، لكن 144 00:10:27,800 --> 00:10:32,380 حسب الدراسة، أن هناك 56% من الـ elderly مستمتعين 145 00:10:32,380 --> 00:10:39,460 بالمؤسسة الحكومية التي تعمل في الرعاية. في مقارنة 146 00:10:39,460 --> 00:10:44,460 مع NGOs، أو مؤسسات غير حكومية، هناك نسبة 43%. 147 00:10:44,460 --> 00:10:48,220 يعني من الـ disability. الآن، عندنا 14.5%، يعني 15% 148 00:10:48,220 --> 00:10:52,280 تقريبا، من الـ elderly، الناس لديهم على الأقلّ واحد 149 00:10:52,280 --> 00:10:57,180 من الـ disabilities. وهذه الدراسة طبعا، زي ما قلنا، حسب الـ 150 00:10:57,180 --> 00:10:59,880 Palestine Central Bureau of Statistics، في 2006. 151 00:10:59,880 --> 00:11:04,520 نجي الآن 152 00:11:04,520 --> 00:11:08,660 للـ population pyramids in developed and developing 153 00:11:08,660 --> 00:11:12,500 countries. طبعا الـ developed countries اللي هي 154 00:11:12,500 --> 00:11:15,420 الدول المتقدمة. والـ developing countries هي الدول 155 00:11:15,420 --> 00:11:18,260 النامية. الـ developed countries، الـ countries هي 156 00:11:18,260 --> 00:11:21,340 الدول المتقدمة. والـ developing countries هي الدول 157 00:11:21,340 --> 00:11:25,540 النامية. لو أتينا إلى اللون الأسود، الـ developed 158 00:11:25,540 --> 00:11:29,180 countries، اللي هي الدول المتطورة. و أتينا إلى اللون 159 00:11:29,180 --> 00:11:31,560 الأبيض، الـ developing countries، اللي هي الدول 160 00:11:31,560 --> 00:11:36,320 النامية. لو أتينا إلى اللون الأسود، دعونا نبدأ في 161 00:11:36,320 --> 00:11:41,320 سنة 1950. زي ما نراه، هذا اللون الأسود، اللي هو هذا 162 00:11:41,320 --> 00:11:46,180 يمثل الـ developed countries، الدول المتقدمة. هذا 163 00:11:46,180 --> 00:11:50,600 اللون الأسود. لو أتينا إلى القاعدة تحت الهرم، هم 164 00:11:50,600 --> 00:11:54,620 الـ young people. والقمة فوق الهرم، اللي هم الـ 165 00:11:54,620 --> 00:11:58,300 elderly people. لو أجينا سنة 1950، زي ما احنا 166 00:11:58,300 --> 00:12:03,080 شايفينها، إن الـ young people، أجيال في أوروبا، في الـ 167 00:12:03,080 --> 00:12:07,620 developed countries، الدول المتقدمة، قليلة جدا. تمام؟ 168 00:12:07,620 --> 00:12:12,140 الـ fertility rate قليلة جدا. لكن في نسبة من سنة 1950 169 00:12:12,140 --> 00:12:16,310 كانت من إيش؟ الـ old age. يعني هذا بيؤكد أنه من سنة 170 00:12:16,310 --> 00:12:22,150 1950، كانت الـ quality of care كثيرة كويسة في أوروبا 171 00:12:22,150 --> 00:12:25,950 بالمقارنة بالـ developing countries. بالمقارنة 172 00:12:25,950 --> 00:1 223 00:15:50,510 --> 00:15:53,950 elderly people يعني فيه أنه Increase Equality of 224 00:15:53,950 --> 00:15:57,750 Care ستكون في 2030 وبدأت تتحسن في الـ Developing 225 00:15:57,750 --> 00:16:02,030 Countries تمامًا عشان ذلك بدأ يظهر من الـ Elderly 226 00:16:02,030 --> 00:16:06,790 People هذا اسمه Population Pyramids in Developed 227 00:16:06,790 --> 00:16:12,610 and Developing Countries نجاحًا 228 00:16:12,610 --> 00:16:16,260 على الـ Factors affecting population size and age 229 00:16:16,260 --> 00:16:19,240 فيها أن many factors affecting population size زي 230 00:16:19,240 --> 00:16:22,200 الـ fertility rate كل ما زادت الـ fertility rate زاد 231 00:16:22,200 --> 00:16:25,760 population size الـ mortality rate كل ما زادت الـ 232 00:16:25,760 --> 00:16:29,480 mortality rate قلت population size الـ 233 00:16:29,480 --> 00:16:32,820 Migration الهجرة هذا الـ Migration ممكن تكون 234 00:16:32,820 --> 00:16:37,740 Population Gain أو Population Loss هذا بيعتمد حسب 235 00:16:37,740 --> 00:16:42,860 الدولة التي هاجرت إليها الناس، يعني الناس التي هاجرت إليها 236 00:16:42,860 --> 00:16:45,640 ناس بتزيد population size، والناس التي.. 237 00:16:45,640 --> 00:16:48,480 والدولة التي خرجت منها الناس للهجرة بتقل عندهم الـ 238 00:16:48,480 --> 00:16:51,480 population size عشان يقول لنا الـ Migration ممكن تكون 239 00:16:51,480 --> 00:16:56,450 Population Gain أو Population Loss (loss or decrease) 240 00:16:56,450 --> 00:17:00,790 population size حسب الدولة هل استقبلت أو خرجت منها 241 00:17:00,790 --> 00:17:05,290 الناس المهاجرين هذه الـ factors affecting 242 00:17:05,290 --> 00:17:12,310 population size في عندنا اللى هو terms related to 243 00:17:12,310 --> 00:17:16,130 age طيب بعض المصطلحات دي كويسة نفهمها يعني إيش 244 00:17:16,130 --> 00:17:18,950 الـمقصود في الـ aged age اللي هو a state of being 245 00:17:18,950 --> 00:17:23,110 old طب الـ aging هي the changes that happen to the 246 00:17:23,110 --> 00:17:28,070 person's body due to the passing of time جيرانتولوجيا 247 00:17:28,070 --> 00:17:34,990 هي study of aging الجرياتريك هو branch of 248 00:17:34,990 --> 00:17:38,610 medicine concerned with the diagnosis and 249 00:17:38,610 --> 00:17:43,890 treatment of disorders that occur in old age يعني 250 00:17:43,890 --> 00:17:48,040 فعلا الجرياتريك عبارة عن branch of medicine تخصص من 251 00:17:48,040 --> 00:17:51,640 الطب ولا بدنا نستهين فيه، بالعكس تخصص الـ geriatric 252 00:17:51,640 --> 00:17:56,520 مطلوب جداً زي ما هنشوف في 2030 في أوروبا راح يكون 253 00:17:56,520 --> 00:17:59,140 الـ elderly people أكثر من الـ young people who is 254 00:17:59,140 --> 00:18:03,460 looking after الـ elderly people طبعًا التخصص المطلوب 255 00:18:03,460 --> 00:18:07,940 الآن وفي المستقبل سيكون الـ geriatric لأنه 256 00:18:07,940 --> 00:18:13,980 المجتمع old age أكثر من الـ young age، فالأهمية تكون 257 00:18:13,980 --> 00:18:18,300 للناس المتخصصين في الـ Geriatric care المصطلح الـ 258 00:18:18,300 --> 00:18:21,200 Elderly يستخدم أحيانًا، يعني المصطلح الذي 259 00:18:21,200 --> 00:18:24,960 يستخدم للناس التي عمرها 60 سنة أو 65 سنة يعني 260 00:18:24,960 --> 00:18:28,120 بشكل مختصر للناس المتقاعدين اللي هم Retired 261 00:18:28,120 --> 00:18:35,340 Persons يسمونهم Elderly نجاحًا 262 00:18:35,340 --> 00:18:39,750 للـ Old Age Categories بالنسبة للـ Old Age كنت قلت 263 00:18:39,750 --> 00:18:44,590 شوف التصنيفات التي تصنفها أوروبا للـ Old Age الـ 264 00:18:44,590 --> 00:18:50,250 Old Age فيه عندنا young old يعني صغير ونفسه شاب 265 00:18:50,250 --> 00:18:54,310 زي ما يقولوا وفيه middle old وفيه oldest 266 00:18:54,310 --> 00:19:00,050 old من هم الـ young old؟ اللي من سن 65 سنة إلى 74 سنة 267 00:19:00,050 --> 00:19:02,710 هذا young old هذا شيء جيد للناس الأكبر في العمر 268 00:19:02,710 --> 00:19:07,860 أن يكون young old مش oldest old يعني اختيار عجيب 269 00:19:07,860 --> 00:19:11,480 لأ هو young old من 65 سنة إلى 74 سنة 270 00:19:11,480 --> 00:19:16,640 والـ middle old المتوسط في العمر الكبير من 75 271 00:19:16,640 --> 00:19:20,620 سنة إلى 84 سنة، كويس والـ oldest old هذا 272 00:19:20,620 --> 00:19:27,000 الـ old age تمام اللي هو عمره أكثر من 85 273 00:19:27,000 --> 00:19:30,640 سنة، هذه تصنيفات الـ old age، كلهم old age لكن 274 00:19:30,640 --> 00:19:33,800 يصنفونهم young old من 65 إلى 74 275 00:19:33,800 --> 00:19:36,440 سنة، middle old من 75 إلى 84 276 00:19:36,440 --> 00:19:40,680 oldest old من 85 سنة فأكثر من 85 277 00:19:40,680 --> 00:19:45,480 سنة أو يساوي 85 سنة وأكثر طيب 278 00:19:45,480 --> 00:19:50,200 نأتي هنا إلى symptoms of aging طبعًا الكل بيعرف إيش 279 00:19:50,200 --> 00:19:53,600 الـ symptoms بتاعة الـ aging زي ما إحنا شايفين هنا 280 00:19:55,210 --> 00:19:59,730 الشعر الأبيض يزيد كما تشاهد في الصورة، الاختلافات 281 00:19:59,730 --> 00:20:03,650 في الجلد تزيد التجاعيد كما تشاهد في 282 00:20:03,650 --> 00:20:10,030 التجاعيد الموجودة بالجلد، صغيـرة منطقية يعني 283 00:20:10,030 --> 00:20:14,010 الذاكرة تبدأ تضعف وتبدأ تقل زي ما إحنا شايفين 284 00:20:14,010 --> 00:20:17,510 eye changes تغيرات في العين، لا يستطيع الشخص رؤيتها جيدًا 285 00:20:17,510 --> 00:20:21,990 eye changes hearing loss hearing loss يعني يفقد 286 00:20:21,990 --> 00:20:25,950 السماع شيئًا فشيئًا، فيه reading difficulties لا يستطيع 287 00:20:25,950 --> 00:20:29,370 القراءة، يعني يجب أن يبعد عينيه أو يستخدم نظارة تساعده في 288 00:20:29,370 --> 00:20:35,090 القراءة وهذه معظم الـ symptoms بتاعة الـ old age 289 00:20:35,090 --> 00:20:37,430 وهذه مشهورة ومعروفة لكم 290 00:20:40,920 --> 00:20:46,220 تمام نجاحًا لـ different terms are used for people 291 00:20:46,220 --> 00:20:50,380 over 60 في مصطلحات جميلة يستخدمها الأوروبيون للـ 292 00:20:50,380 --> 00:20:53,220 old age يعني زي كيف؟ يعني ممكن يسموهم senior 293 00:20:53,220 --> 00:20:57,840 citizen زي ما نقول senior physician يعني 294 00:20:57,840 --> 00:21:00,840 أخصائي الطبيب senior هذا senior 295 00:21:00,840 --> 00:21:05,860 physician فـ senior citizen يعني ناس ذات خبرة عالية 296 00:21:05,860 --> 00:21:10,220 senior citizen أسماء جميلة هذه Golden Age ممتاز 297 00:21:10,220 --> 00:21:13,280 أسماء جميلة mature adult يعني هذه بعض الأسماء 298 00:21:13,280 --> 00:21:16,980 الجميلة التي تستخدم بدلًا من مصطلح الـ old age لكن 299 00:21:16,980 --> 00:21:21,440 يظل المصطلح elders اللي هم الأكبر في السن اللي 300 00:21:21,440 --> 00:21:26,170 هو عندنا الـ aged، الـ Old People كلها مصطلحات تدل 301 00:21:26,170 --> 00:21:28,890 على الـ Old Age لكن الأسماء الجميلة التي تستخدم 302 00:21:28,890 --> 00:21:32,010 وفي الأغلب نسمعها منهم، كنا نقول Senior Citizen 303 00:21:32,010 --> 00:21:37,530 Golden Age Mature Adult كلها أشياء جيدة، وحتى لما 304 00:21:37,530 --> 00:21:40,910 نسمع الـ Elder نبسط كثيرًا على الكلمات هذه 305 00:21:40,910 --> 00:21:46,890 المستخدمة، تتحسن نفسيته لأن معظم الأمراض مثل 306 00:21:46,890 --> 00:21:49,650 الـ blood pressure، الهيبرتنشن، الدايابيتس، الـ heart 307 00:21:49,650 --> 00:21:52,930 disease، الـ stress يعد risk factor لها، فشوف عندما 308 00:21:52,930 --> 00:21:59,250 تقول senior citizen، mature adult، تمام، golden age 309 00:21:59,250 --> 00:22:03,110 هذه الأشياء تتحسن نفسيته، وممكن تعمل decrease للـ 310 00:22:03,110 --> 00:22:05,970 stress وكل ما قل الـ stress كل ما قل الـ blood 311 00:22:05,970 --> 00:22:08,430 sugar، كل ما قل الـ blood pressure كل ما قل الـ 312 00:22:08,430 --> 00:22:13,080 heart rate، شيء ممتاز، دائمًا نعمل emotional Support 313 00:22:13,080 --> 00:22:21,080 للـ Elderly People هنا 314 00:22:21,080 --> 00:22:24,040 اللي هو الـ Geriatric Basic Needs في عندنا six 315 00:22:24,040 --> 00:22:29,020 instrumental needs of Elderly في عندنا ستة أشياء 316 00:22:29,020 --> 00:22:32,640 أساسية يحتاجها الـ Elderly، الـ Elderly طبعًا يحتاج الـ 317 00:22:32,640 --> 00:22:36,380 income واحد، اثنان يحتاج الـ housing زي ما إحنا 318 00:22:36,380 --> 00:22:40,880 شايفين، يحتاج الـ Personal Care يحتاج الـ Proper 319 00:22:40,880 --> 00:22:44,460 Nutrition يحتاج الـ Health Care يحتاج الـ 320 00:22:44,460 --> 00:22:47,600 Community Facilities and Services هذه الأشياء 321 00:22:47,600 --> 00:22:52,580 الستة التي يحتاجها الـ Old Age طب نجي واحدة 322 00:22:52,580 --> 00:22:57,520 لواحدة، هل الـ Elderly People بحاجة للـ income أو 323 00:22:57,520 --> 00:23:03,930 لواحدة أو لا؟ طبعًا بالنسبة للـ income الآن الـ 324 00:23:03,930 --> 00:23:06,550 elderly people no longer gain money الـ elderly 325 00:23:06,550 --> 00:23:09,830 people retired person تمام، so the government 326 00:23:09,830 --> 00:23:12,850 should pay money for the elderly people to meet 327 00:23:12,850 --> 00:23:16,530 his needs طبعًا الحكومة تدفع هذه الأموال للـ elderly 328 00:23:16,530 --> 00:23:20,460 people من المدخرات طبعًا لما كان يعمل وكان يخصم عليه 329 00:23:20,460 --> 00:23:25,140 ضريبة، الآن تقاعد، فالحكومة يجب أن تدفع المال للناس 330 00:23:25,140 --> 00:23:30,340 الـ elderly تدفع المصاريف من مدخراته، فلهذا 331 00:23:30,340 --> 00:23:34,420 السبب الحكومة تدفع أموال للناس الـ elderly لتغطية 332 00:23:34,420 --> 00:23:41,000 احتياجاتهم نجاحًا 333 00:23:41,000 --> 00:23:44,020 للـ second instrumental need for الـ elderly اللي 334 00:23:44,020 --> 00:23:47,210 هو ماذا حكينا عنه؟ الـ housing دائمًا الـ Elderly People 335 00:23:47,210 --> 00:23:52,530 لا يحب الخروج من بيته لأنه هذا البيت هو 336 00:23:52,530 --> 00:23:57,090 رمز الاستقلال، رمز استقلاليته، لذلك 337 00:23:57,090 --> 00:24:01,010 لا يحب الخروج الـ Elderly People من منزله يحب 338 00:24:01,010 --> 00:24:04,310 الابقاء في المنزل لكن تأتي بعض الناس 339 00:24:04,310 --> 00:24:07,480 تساعدهم، هذا معمول في أوروبا يعني الـ people بعض الـ 340 00:24:07,480 --> 00:24:10,760 people يكونون at home لكن يأتي الـ health care 341 00:24:10,760 --> 00:24:14,780 provider إلى بيته ويعطيه الدواء إذا 342 00:24:14,780 --> 00:24:18,480 أراد دواء، إذا أراد ضماد، إذا أراد طبعًا 343 00:24:18,480 --> 00:24:23,360 أكل أو شرب، يساعدهم إلى آخر هذه الأمور 344 00:24:23,690 --> 00:24:27,290 لذلك لا يحب الـ elderly الخروج من بيته، لماذا؟ لأنه رمز 345 00:24:27,290 --> 00:24:30,690 للـ independence الاستقلالية، رمز للـ family 346 00:24:30,690 --> 00:24:33,990 gathering يعني هو بيت تجميع العائلة، الآن لو شفنا 347 00:24:33,990 --> 00:24:38,290 كل العوائل على طول ما هي موجودة الأم وفي تجميع 348 00:24:38,290 --> 00:24:41,390 للعائلة، بمجرد رحيل الأم يختفي التجميع 349 00:24:41,390 --> 00:24:45,930 للعائلة، الأم والأب، لذلك فهي مصدر ورمز 350 00:24:45,930 --> 00:24:50,590 للـ family gathering وغير ذلك أيضًا للشخص رمز 351 00:24:50,590 --> 00:24:54,350 لشخص مَعرّف يعني كل الذكريات في البيت 352 00:24:54,350 --> 00:24:57,910 متواجدة، لذلك الـ Elderly People يبقون عايشين 353 00:24:57,910 --> 00:25:03,470 باستقلالية، يبقون بأمان، ولو أرادوا زيارة يزورون بيوتهم 354 00:25:03,470 --> 00:25:07,390 تبقى ذكرياته، الصور المعلقة، المكتب المعلق 355 00:25:07,390 --> 00:25:11,890 كتبه، مجلاته، فهي فعلاً personal 356 00:25:11,890 --> 00:25:17,460 مَعرّف لذلك هذه من الاحتياجات الأساسية للـ 357 00:25:17,460 --> 00:25:21,140 Elderly، فالـ Housing تمام هو من الست من 358 00:25:21,140 --> 00:25:24,840 الثانية هو الـ Second Instrumental Need for Elderly 359 00:25:24,840 --> 00:25:31,260 فهذا مهم جدًا جدًا لكن الـ elderly people طبعًا يحبون البقاء 360 00:25:31,260 --> 00:25:34,660 في بيوتهم لكن علينا عمل بعض التعديلات على 361 00:25:34,660 --> 00:25:38,360 البيت، يعني لا يمكن أن يبقى كما هو عندما يكونوا شبابًا، يختلف ما هو 362 00:25:38,360 --> 00:25:44,280 الـ elderly الآن، مثلاً الـ floor made from ceramic يعني 363 00:25:44,280 --> 00:25:47,680 إذا كان هو شاب، كان young people مصنوعة من الـ 364 00:25:47,680 --> 00:25:50,560 ceramic هذه تسبب السقوط للـ elderly people 365 00:25:50,560 --> 00:25:53,880 فلابد من عمل modification للـ house، modification 366 00:25:53,880 --> 00:26:00,860 للـ house للـ elderly حتى لا يحدث السقوط حتى 367 00:26:00,860 --> 00:26:03,980 يكون هناك إضاءة كافية، نضع هنا enough light 368 00:26:03,980 --> 00:26:07,020 لأن لديه كما قلنا من الـ symptoms بتاعة الـ 369 00:26:07,020 --> 00:26:12,840 aging أنه يبدأ لدينا انخفاض في الرؤية، فمن الجيد لو كان 370 00:26:12,840 --> 00:26:16,880 هناك إضاءة كافية، نزيد الإضاءة في بيت الـ elderly إذا الـ elderly يعيش living in high 371 00:26:16,880 --> 00:26:20,540 floors يعيش في عمارات ويعيش في الطابق الرابع كان 372 00:26:20,540 --> 00:26:23,940 يستطيع الصعود للطابق أريح له لو تركناه يعيش في 373 00:26:23,940 --> 00:26:28,740 الطابق الأول يكون أفضل حتى لا يحدث طبعًا أي 374 00:26:28,740 --> 00:26:32,060 سقوط له أو أي مشاكل له إذا كان الدرج الـ stairs 375 00:26:32,060 --> 00:26:35,800 without side support يعني كان قصير الـ side rails و 376 00:26:35,800 --> 00:26:40,880 يُوضع على طريقة الأيام هذه ولا يكون عالياً فممكن نضيف الـ 377 00:26:40,880 --> 00:26:45,360 side rails حتى يدعمه ويمنع 378 00:26:45,360 --> 00:26:49,600 السقوط صحيح أن الـ housing هو الـ 379 00:26:49,600 --> 00:26:52,750 Second Instrumental Need for Elderly وحاجة أساسية 380 00:26:52,750 --> 00:26:56,050 للـ Elderly لكن لا يعني ذلك أن يبقى البيت كما هو كما 381 00:26:56,050 --> 00:26:59,950 كان عندما كان شاباً يبقى كما هو، ممكن المطبخ يصبح الباب 382 00:26:59,950 --> 00:27:04,030 أوسع قليلًا لأن الـ Elderly People كانوا يدخلون عندما 383 00:27:04,030 --> 00:27:08,130 كانوا شباباً كانوا يدخلون من الباب، لكن الآن مع 384 00:27:08,130 --> 00:27:11,490 ..لكن الآن مع الـ walker مثلاً تدخل به، فالمفروض 385 00:27:11,490 --> 00:27:19,080 .. المفروض الحمام نوسعه، المطبخ نوسعه فعلاً يحتاج بعض الـ 386 00:27:19,080 --> 00:27:23,240 modification نجي 387 00:27:27,660 --> 00:27:31,440 طبعًا للـ third instrumental need for elderly حكينا 388 00:27:31,440 --> 00:27:34,980 أولًا عن income حكينا عن الـ housing هنا بالنسبة للـ 389 00:27:34,980 --> 00:27:38,360 personal care التي هي الـ Third Instrumental Need 390 00:27:38,360 --> 00:27:41,420 for Elderly بعض الـ Elderly People يعني some of 391 00:27:41,420 --> 00:27:43,920 the Elderly People able to do the activity of 392 00:27:43,920 --> 00:27:48,110 daily living والبعض الآخر unable to do the activity 393 00:27:48,110 --> 00:27:51,250 of daily living ماذا أقصد في الـ activity of daily 394 00:27:51,250 --> 00:27:53,730 living؟ لما نقول some of the elderly able to do 395 00:27:53,730 --> 00:27:56,250 the activity of daily living الـ activity of daily 396 00:27:56,250 --> 00:27:59,710 living زي مثلاً الـ breathing، الـ eating، الـ drinking 397 00:27:59,710 --> 00:28:04,390 الـ elimination، الـ moving، الـ sleeping، الـ dress، لبس 398 00:28:04,390 --> 00:28:09,210 الملابس، وخلع الملابس، الـ personal hygiene كل من 399 00:28:09,210 --> 00:28:12,490 الـ activity of daily living، الـ communication، الـ 400 00:28:12,490 --> 00:28:15,890 working كل هذه تعد activity of daily living فأنا 401 00:28:15,890 --> 00:28:18,630 أقول أن some of the elderly people able to do the 402 00:28:18,630 --> 00:28:21,750 activity of daily living and other elderly 445 00:30:49,420 --> 00:30:53,600 هذه الأشياء أنا ما أقدرش أحفظها، بس للمعرفة أن بعض 446 00:30:53,600 --> 00:30:58,730 الأَدرُّلِيْ بِقْدَرْ يعمل activity of daily living، والبعض 447 00:30:58,730 --> 00:31:01,630 الآخر بِيقْدَرْش يعمل activity of daily living اللي 448 00:31:01,630 --> 00:31:04,230 بيقدرش يعمل activity of daily living، اللي هو ما يُعيش 449 00:31:04,230 --> 00:31:07,150 بنسمّيهم عندهم functional limitation، لكن أنا ما كنتش 450 00:31:07,150 --> 00:31:11,090 أحفظ الـ briefing وإيش هدول اللي حاكنهم، لكن للمعرفة 451 00:31:11,090 --> 00:31:19,150 كيف هنتعامل معهم، وكيف بنحلل المشكلة بتاعتهم، طيب. 452 00:31:19,150 --> 00:31:24,830 تمام، يعني هدول سمّيناهم functional limitation في 453 00:31:24,830 --> 00:31:28,220 بنىُّ نُمَيّز بين شغلتين: اللي هو الـ Care Provider والـ 454 00:31:28,220 --> 00:31:30,720 Care Manager، الـ Care Provider والـ Care Manager 455 00:31:30,720 --> 00:31:34,440 بيعملوا نفس الأشياء تقريباً، يعني إيش نفس الأشياء؟ 456 00:31:34,440 --> 00:31:36,860 يعني الـ Care Provider والـ Care Manager بيعملوا 457 00:31:36,860 --> 00:31:41,940 Complete Assessment للمريض، بعدين نعمل assessment 458 00:31:41,940 --> 00:31:45,720 للمريض، they identify problems، بيعرفوا المشاكل 459 00:31:45,720 --> 00:31:48,360 بيتعرفوا على المشاكل، لأن بعد الـ assessment بتبين 460 00:31:48,360 --> 00:31:51,280 المشاكل، فـ they complete complete assessment to the 461 00:31:51,280 --> 00:31:55,040 patient، بعد ذلك identify problems، بيتعرفوا على 462 00:31:55,040 --> 00:31:58,380 المشاكل، بعد ذلك بيحطوا الـ problems according to 463 00:31:58,380 --> 00:32:01,780 priorities، حسب الأولويات، طب مين الأولى؟ إذا عنده 464 00:32:01,780 --> 00:32:05,320 مشكلة بالـ eating ولا عنده مشكلة بالـ safety ولا 465 00:32:05,320 --> 00:32:08,360 عنده مشكلة بالـ address، في مين نبدأ بالأول؟ هذه 466 00:32:08,360 --> 00:32:11,010 مسمّاه الـ priorities، يعني الاتنين بيعملوا complete 467 00:32:11,010 --> 00:32:14,510 health assessment للمريض، الاتنين بيعملوا 468 00:32:14,510 --> 00:32:19,910 identification للمشاكل، بعدين الجهتين بيعملوا 469 00:32:19,910 --> 00:32:23,590 priorities، أولويات، من أين نبدأ؟ من إيه الـ 470 00:32:23,590 --> 00:32:26,590 functional limitation؟ نبدأ هل من الـ breathing ولا 471 00:32:26,590 --> 00:32:29,370 الـ eating ولا الـ drinking ولا الـ elimination؟ الـ 472 00:32:29,370 --> 00:32:32,870 elimination، فبنحطّ الـ priorities، تمام، وبعد ما 473 00:32:32,870 --> 00:32:37,680 نحطّ الـ priorities بنعمل الـ care بتاعتهم، تمام، ماهي 474 00:32:37,680 --> 00:32:40,400 الفارق بينهم؟ الفارق بينهم، الاتنين زي بعض في 475 00:32:40,400 --> 00:32:43,780 الـ assessment، identification of problems and 476 00:32:43,780 --> 00:32:47,540 identify priorities، لكن بيختلفوا إن الـ care 477 00:32:47,540 --> 00:32:52,800 provider also personally perform the care giving 478 00:32:52,800 --> 00:32:56,420 service، يعني بيختلف إن الـ care provider بيقدم الـ 479 00:32:56,420 --> 00:33:00,600 care وبيعملها، لكن الـ care manager does not 480 00:33:00,600 --> 00:33:04,140 actually provide the health care، هذا بيعمل الـ 481 00:33:04,140 --> 00:33:06,520 healthcare، يعني بعد ما يعمل الـ Assessment، الـ 482 00:33:06,520 --> 00:33:08,940 Care Provider، بعد ما يعمل الـ Assessment و 483 00:33:08,940 --> 00:33:11,420 Identification of the Problem و Putting Problem 484 00:33:11,420 --> 00:33:15,400 into Priorities، برضه بيطبّق الـ care وبيحلّ المشكلة 485 00:33:15,400 --> 00:33:18,920 تحت المنطقة، لكن هذا لعند الـ Assessment 486 00:33:19,670 --> 00:33:22,690 Identification of Problems، Putting Priorities 487 00:33:22,690 --> 00:33:26,070 بعدها مش شغلته إنّه يطبّق أو ينفّذ الـ care اللي بيعملها 488 00:33:26,070 --> 00:33:29,050 اللي بينفّذ الـ care دائماً الـ care provider، مش الـ 489 00:33:29,050 --> 00:33:32,130 care manager، يمكن هو يحوّلها، طب حسب إيش حطّوا الـ 490 00:33:32,130 --> 00:33:35,610 priorities؟ حطّوا الـ priorities حسب Abraham Maslow's 491 00:33:35,610 --> 00:33:38,550 Hierarchical Model، اللي هو إيه؟ Abraham Maslow's 492 00:33:38,550 --> 00:33:41,170 Hierarchical Model، Abraham Maslow's، اللي أول شيء الـ 493 00:33:41,170 --> 00:33:43,850 physiological needs، أهم شيء، يعني يَزِلّ eating, 494 00:33:43,990 --> 00:33:46,450 drinking, elimination، هذه أهم من الـ safety والـ 495 00:33:46,450 --> 00:33:50,590 security، والـ safety والـ security أهم من الـ love 496 00:33:50,590 --> 00:33:53,390 and belonging، يعني مش معقول واحد مافيش عنده safety 497 00:33:53,390 --> 00:33:55,430 و security ويعمل love and belonging، مافيش إيش 498 00:33:55,430 --> 00:33:59,130 إمكانية، فهدول مرتّبين، ولا واحد مافيش عنده safety .. 499 00:33:59,130 --> 00:34:01,750 ولا يمكن واحد يوصل لمرحلة اللي يكون عنده في الثلوج 500 00:34:01,750 --> 00:34:06,640 جانبين، في الأول، فأول شيء، وأول priority، أولوية بنعطيها 501 00:34:06,640 --> 00:34:09,780 للـ physiological needs، للـ eating، للـ drinking، للـ 502 00:34:09,780 --> 00:34:12,460 breathing، الـ elimination، بعدها للـ safety والـ 503 00:34:12,460 --> 00:34:15,000 security، الأولوية بعدها للـ love and belonging، 504 00:34:15,000 --> 00:34:17,780 بعدها للـ self-esteem، looking positive to yourself، 505 00:34:17,780 --> 00:34:20,640 بعدها للـ self-actualization، to achieve your goal، 506 00:34:20,640 --> 00:34:24,080 مش معقول achieve your goal وإحنا كده وأنتَ مش حاصل 507 00:34:24,080 --> 00:34:28,270 physiological needs، لأ، physiological needs الأول، مش 508 00:34:28,270 --> 00:34:30,830 معقول تعمل achievement للجول ومافيش عندك safety و 509 00:34:30,830 --> 00:34:35,990 security، و لا غلط، هذه الـ priority حسب هرم مازلوس 510 00:34:35,990 --> 00:34:40,910 هيراركي، هنا priority of problem، تمام، وهذا هرم 511 00:34:40,910 --> 00:34:43,590 مازلوس، فيه physiological needs، وحاطّين هنا الـ 512 00:34:43,590 --> 00:34:46,230 breathing، الـ food، الـ water، هذا أهم، أهم من الـ 513 00:34:46,230 --> 00:34:48,830 safety and security، والـ safety and security أهم 514 00:34:48,830 --> 00:34:51,650 من الـ love and belonging، والـ self-esteem أهم من 515 00:34:51,650 --> 00:34:54,150 الـ self-actualization، وآخر شيء الـ self 516 00:34:54,150 --> 00:34:55,110 -actualization. 517 00:34:58,740 --> 00:35:02,700 نأتي الآن للـ Proper Nutrition، طبعاً نحكي حتى الآن 518 00:35:02,700 --> 00:35:05,120 اللي هي في الـ Six Instrumental Needs for All 519 00:35:05,120 --> 00:35:07,940 Elderly، حكينا عن أول واحدة الـ Income، حكينا عن 520 00:35:07,940 --> 00:35:11,880 تانية واحدة الـ Housing، حكينا عن تالت واحدة اللي هي 521 00:35:11,880 --> 00:35:15,860 الـ Personal Care، والآن الرابعة اللي هو الـ 522 00:35:15,860 --> 00:35:18,880 Nutrition، طبعاً في الـ Nutrition هذه تعدّ الرابعة، 523 00:35:18,880 --> 00:35:22,360 الـ Fourth Instrumental Need for All 524 00:35:22,360 --> 00:35:27,410 Elderly، طبعاً من جانبنا كـ health care providers إحنا 525 00:35:27,410 --> 00:35:29,850 we should instruct the elderly people to eat a 526 00:35:29,850 --> 00:35:32,930 well-balanced diet، لازم يأكل well-balanced diet 527 00:35:32,930 --> 00:35:38,110 لكن less fat, moderate carbohydrate, more 528 00:35:38,110 --> 00:35:44,060 minerals, more vitamins and more protein، هذه الأشياء 529 00:35:44,060 --> 00:35:48,640 اللي بننصح فيها الـ elderly people اللي يأكلوا أو 530 00:35:48,640 --> 00:35:51,620 الغذاء يكون يحتوي على الـ well-balanced diet مع 531 00:35:51,620 --> 00:35:54,380 الأخذ بعين الاعتبار الأشياء اللي ذكرناها اللي هي 532 00:35:54,380 --> 00:35:58,080 less fat، و moderate carbohydrate، و more vitamins، و 533 00:35:58,080 --> 00:36:02,000 more minerals، و more protein، الصحيح، في دراسة في 534 00:36:02,000 --> 00:36:04,890 فلسطين عملت، يعني هنا recent studies in the 535 00:36:04,890 --> 00:36:07,710 Palestinian community revealed major nutritional 536 00:36:07,710 --> 00:36:11,250 problems among الأَدرُّلِيْ، أكتر مشاكل بتواجه الأَدرُّلِيْ 537 00:36:11,250 --> 00:36:15,310 اللي هي الهيبوكالسيميا، 538 00:36:15,310 --> 00:36:17,970 وبتعرفوا إنّه الأعراض بتاعتها ممكن يكون فيها يعني الـ 539 00:36:17,970 --> 00:36:22,040 diagnostic test بتاعتها، تشوفيستيك ساينز، 540 00:36:22,040 --> 00:36:25,060 طبعاً تشوفيستيك ساينز زي ما أنتم أخذتوها، عارفين أكيد 541 00:36:25,060 --> 00:36:28,180 متأكدين عارفين إنّ when we apply tourniquet in the 542 00:36:28,180 --> 00:36:31,780 upper arm، the patient will have a spasm in the 543 00:36:31,780 --> 00:36:36,860 hand، وتشوفيستيك ساينز اللي هي when we make tapping، 544 00:36:36,860 --> 00:36:41,640 نقر على الـ facial nerve، في الوجه، الوجه، الوجه، 545 00:36:41,640 --> 00:36:42,820 الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، 546 00:36:42,820 --> 00:36:42,920 الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، 547 00:36:42,920 --> 00:36:43,500 الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، 548 00:36:43,500 --> 00:36:45,920 الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، الوجه، 549 00:36:45,920 --> 00:36:55,430 الوجه، من أحد الـ Instrumental Needs for Elderly، نجي 550 00:36:55,430 --> 00:36:59,850 الآن للـ Fifth Instrumental Need for Elderly اللي 551 00:36:59,850 --> 00:37:03,490 هي الـ Health Care، زي ما بنعرف باختصار إنّ الـ 552 00:37:03,490 --> 00:37:06,850 Elderly People are in need for health care more 553 00:37:06,850 --> 00:37:10,830 than young people، فعلاً الـ Elderly People بِحْتَاجُوا 554 00:37:10,830 --> 00:37:14,650 care أكتر من الـ young people، ليش؟ لأن كل ما زادت 555 00:37:14,650 --> 00:37:19,300 الـ quality of care، كل ما زادت الـ quality of care، كل 556 00:37:19,300 --> 00:37:23,800 ما زاد الـ life expectancy، معدل الحياة، وكل ما زادت 557 00:37:23,800 --> 00:37:27,420 الـ life expectancy زاد الـ risk لمين؟ للـ non 558 00:37:27,420 --> 00:37:31,560 communicable diseases، للـ diabetes، الـ hypertension، الـ 559 00:37:31,560 --> 00:37:34,000 renal problems، الـ cardiovascular problems، الـ 560 00:37:34,000 --> 00:37:37,160 neurological problems، كل الشغلات هذه، حتى الـ Mental 561 00:37:37,160 --> 00:37:40,380 Problems زي الـ depression، تمام، إلى آخر الأمور 562 00:37:40,380 --> 00:37:43,900 هذه، فكل ما زادت الـ life expectancy زاد الـ risk للـ 563 00:37:43,900 --> 00:37:47,160 non-communicable diseases، تمام، الـ diabetes والـ 564 00:37:47,160 --> 00:37:50,760 hypertension زي ما حكينا، إلى آخره، وكل ما زادت الـ 565 00:37:50,760 --> 00:37:54,880 NCDs، للـ non-communicable diseases، صار في عندنا long 566 00:37:54,880 --> 00:37:59,080 hospitalization، المريض بِحْتَاجْ care، بِحْتَاجْ hospital، و 567 00:37:59,080 --> 00:38:02,440 كل ما احتاج hospital أكتر، كل ما احتاج drug أكتر، كل 568 00:38:02,440 --> 00:38:06,510 ما زاد الـ cost على الحكومة، التكاليف، فعشان هي فعلًا 569 00:38:06,510 --> 00:38:11,130 إنّه لما نقول الـ Health Care هي واحدة من الأشياء 570 00:38:11,130 --> 00:38:15,390 المهمة للـ Elderly، صحيح، وهي تعدّ من الـ Instrumental 571 00:38:15,390 --> 00:38:19,530 Needs للـ Elderly People، لأن الـ Elderly People are 572 00:38:19,530 --> 00:38:27,730 in need for health care more than young people، في 573 00:38:27,730 --> 00:38:32,020 عندنا بعض الـ common problems of elderly أو among 574 00:38:32,020 --> 00:38:36,780 elderly، common problems among elderly، طبعاً زي الـ 575 00:38:36,780 --> 00:38:40,040 deafness، طبعاً زي ما إحنا عارفين، هذه أشياء عادية و 576 00:38:40,040 --> 00:38:42,940 common problems بيصير بالـ old age، زي decrease 577 00:38:42,940 --> 00:38:46,700 visual acuity، زي الـ constipation، زي الـ falling 578 00:38:46,700 --> 00:38:50,680 down، زي الـ incontinence، زي الـ fecal impaction، الـ 579 00:38:50,680 --> 00:38:54,240 insomnia، كل هذه الشغلات common problems بيصير among 580 00:38:54,240 --> 00:38:58,770 elderly people، نذهب الآن لـ major chronic 581 00:38:58,770 --> 00:39:02,490 conditions affecting the elderly، طبعاً أكتر chronic 582 00:39:02,490 --> 00:39:04,530 diseases affect elderly زي الـ cardiovascular 583 00:39:04,530 --> 00:39:08,330 diseases، زي الـ hypertension، زي الـ stroke، يعني 584 00:39:08,330 --> 00:39:11,510 either cerebral hemorrhage or cerebral thrombosis، 585 00:39:11,510 --> 00:39:15,170 الـ diabetes، الـ cancer، إذا كان male، بالأغلب cancer 586 00:39:15,170 --> 00:39:18,750 colon و prostate cancer، إذا في male breast cancer، 587 00:39:18,750 --> 00:39:21,030 الـ COPD، الـ chronic obstructive pulmonary disease، 588 00:39:21,810 --> 00:39:24,290 بعض الـ Musculoskeletal Conditions اللي بيصير مع 589 00:39:24,290 --> 00:39:27,170 الإدرة، اللي زي الـ Arthritis، الـ Osteoporosis، 590 00:39:27,170 --> 00:39:30,070 طبعاً الـ Osteoporosis، يعني في دراسة أشرفت عليها 591 00:39:30,070 --> 00:39:33,890 قبل أربع سنوات، اللي هي Risk Factors Of Osteoporosis 592 00:39:33,890 --> 00:39:36,470 Among People In Palestine: A Case-Controlled Study، 593 00:39:36,470 --> 00:39:39,670 وأغلب الـ Risk Factors طلعت اللي هو الـ Age، Risk 594 00:39:39,670 --> 00:39:43,010 Factor، الـ Gender، Female أكتر من الـ Male، Risk 595 00:39:43,010 --> 00:39:47,450 Factor لـ Osteoporosis، في بعض الـ Pharmacological 596 00:39:47,450 --> 00:39:52,080 Drugs بتعتبر كـ Risk Factors Of Osteoporosis، الشغلة من 597 00:39:52,080 --> 00:39:54,440 ضمن اللي يسمّوها الـ Conditions Affecting Elderly، هي 598 00:39:54,440 --> 00:39:56,600 الـ Mental Health Conditions، اللي هي زي الـ 599 00:39:56,600 --> 00:39:59,400 Dementia and Depression، الـ Dementia زي ما بتعرفوه 600 00:39:59,400 --> 00:40:02,960 عبارة عن impairment of intellectual activity، 601 00:40:08,450 --> 00:40:11,950 طيب، نجي للـ prevention، طبعاً هو صعب نعمل prevention 602 00:40:11,950 --> 00:40:15,450 لـ .. لـ .. لـ .. لـ chronic diseases، لكن على الأقل زي 603 00:40:15,450 --> 00:40:18,210 ما إحنا بنعرفه إنّه primary prevention، ليمنع الـ 604 00:40:18,210 --> 00:40:21,650 disease، prevent disease before its occurrence، و 605 00:40:21,650 --> 00:40:24,130 هذا ممكن يصير للإدرة قبل ما يصير معاه chronic 606 00:40:24,130 --> 00:40:27,430 disease، لكن كونُه صار معاه chronic disease بنشتغل 607 00:40:27,430 --> 00:40:29,640 على الـ secondary prevention، و على الـ tertiary 608 00:40:29,640 --> 00:40:32,800 prevention، فهم شغلة في الـ prevention بتوع في حالات 609 00:40:32,800 --> 00:40:37,140 الـ chronic diseases، يعني إحنا بنقدر نسيطر على الـ 610 00:40:37,140 --> 00:40:41,460 modifiable risk factors، لكن الـ unmodifiable risk 611 00:40:41,460 --> 00:40:44,400 factors ما بنقدرش نعمل فيه أي شيء، زي إيش الـ unmodifiable 612 00:40:44,400 --> 00:40:47,760 risk factors؟ زي الـ age، والـ gender، زي الـ hereditary 613 00:40:47,760 --> 00:40:50,860 أو الـ genetic factors، لكن وين بنركّز إحنا؟ ع الـ 614 00:40:50,860 --> 00:40:53,880 modifiable risk factors، زي مثلاً شخص ما بياخدش الـ 615 00:40:53,880 --> 00:40:57,460 medication بانتظام، كما وصف الطبيب، فهدا ممكن نعملها 616 00:40:57,460 --> 00:41:00,460 modifiable، بنقول take the medication as prescribed، 617 00:41:00,460 --> 00:41:03,220 take the medication at the proper time، واحد 618 00:41:03,220 --> 00:41:06,520 smoking، نقوله stop smoking، doing exercise، 619 00:41:06,520 --> 00:41:09,840 eating well-balanced diet، eating a diet suitable to 620 00:41:09,840 --> 00:41:12,740 his chronic disease، زي واحد معاه hypertension، to eat 621 00:41:12,740 --> 00:41:15,560 low-salt diet، واحد معاه diabetes، to eat low-carb 622 00:41:15,560 --> 00:41:18,680 667 00:44:03,260 --> 00:44:06,780 هذا أفضل شيء أنْ تَت... أنْ تراعي أبَوك to look 668 00:44:06,780 --> 00:44:09,800 after your father أو your mother at home في منزلك 669 00:44:09,800 --> 00:44:12,840 وما كان يحتاج رعاية يجلب له الطبيب المناسب أو 670 00:44:12,840 --> 00:44:19,390 الممرض المناسب لتقديم الرعاية لكبار السن، فكما 671 00:44:19,390 --> 00:44:22,730 حكينا، الـ home care program هو أفضل model، لكن جاءنا 672 00:44:22,730 --> 00:44:25,810 كيف الـ home care program اللي فيه عنده objective of 673 00:44:25,810 --> 00:44:29,710 the home care program؟ يعني أنا قبل ما أحول المريض 674 00:44:29,710 --> 00:44:35,990 اللي هو والدك أو والدتك من المستشفى إلى الـ home care 675 00:44:35,990 --> 00:44:39,750 program، اللي هو احنا قلنا the best model، هذا احنا 676 00:44:39,750 --> 00:44:42,370 لا نحول المريض على طول على البيت، ويقولون أنْتَ 677 00:44:42,370 --> 00:44:45,970 تَتْعَنّف والدك أو والدتك! لا، لازم نعمل أول شيء اللي 678 00:44:45,970 --> 00:44:49,050 أحكي عنه، objective of the home care program، الـ 679 00:44:49,050 --> 00:44:51,690 objective بتاعتنا أنْ قبل ما تحول المريض إلى الـ 680 00:44:51,690 --> 00:44:54,250 home care program، لازم تعمله complete assessment، 681 00:44:55,350 --> 00:44:59,550 تعمل identification of the problem، تحطّ الـ problems 682 00:44:59,550 --> 00:45:03,770 في priorities، ونشوف لماذا المريض هذا نائم في الـ ward 683 00:45:03,770 --> 00:45:06,650 اللي في المستشفى، يمكن تلاقيه نائم بس عشان ياخد 684 00:45:06,650 --> 00:45:08,870 antihypertensive medication، يمكن يقول له خذ الـ 685 00:45:08,870 --> 00:45:13,230 antihypertensive medication في دار ابنك، ممكن 686 00:45:13,230 --> 00:45:16,510 المريض نائم لأن عنده داء السكري، وبياخد insulin 687 00:45:16,510 --> 00:45:19,190 injection، ممكن نعمل teach the patient or family 688 00:45:19,190 --> 00:45:23,510 about insulin self-injection، يمكن المريض نائم في 689 00:45:23,510 --> 00:45:26,510 المستشفى لأن عنده wound، وبيعمل الـ dressing، ممكن 690 00:45:26,510 --> 00:45:30,250 نجيب ممرض أو طبيب على البيت يعمله dressing، ممكن 691 00:45:30,250 --> 00:45:33,590 المريض عنده سرطان القولون، وعامل colostomy، ونّائم 692 00:45:33,590 --> 00:45:37,630 لأن أحد يعمله control للـ colostomy، أو يعمله 693 00:45:37,630 --> 00:45:40,730 care للـ colostomy، ممكن نعلّم المريض how to look after 694 00:45:40,730 --> 00:45:43,810 الـ colostomy، أو نعلّم واحد من أبنائه how to look after 695 00:45:43,810 --> 00:45:47,730 الـ colostomy، فالـ home care أفضل model للعلاج 696 00:45:51,030 --> 00:45:58,530 نأتي الآن إلى الـ Community Facilities and Services 697 00:45:58,530 --> 00:46:02,470 بالنسبة للـ Community Facilities and Services، فإنّها 698 00:46:02,470 --> 00:46:05,370 هي عبارة عن الـ six instrumental needs for elderly، 699 00:46:05,370 --> 00:46:08,810 هذا الرقم ستّة والأخير، لأننا تحدثنا على الـ six 700 00:46:08,810 --> 00:46:12,850 instrumental needs for elderly، الـ income، الـ home، الـ 701 00:46:12,850 --> 00:46:16,910 personal care، الـ nutrition، الـ health care، والسادسة 702 00:46:16,910 --> 00:46:22,140 الـ community facilities and services. الصحيح، شخص 703 00:46:22,140 --> 00:46:25,060 يواجه مشكلتين مرتبطتين بالـ community facilities 704 00:46:25,060 --> 00:46:27,960 and services، اللي هو الـ elderly people، مشكلتين 705 00:46:27,960 --> 00:46:32,620 يواجههما عندما يصير elderly، social isolation، و access 706 00:46:32,620 --> 00:46:36,500 to health care services، يا إمّا المريض يصير عنده 707 00:46:36,500 --> 00:46:40,460 social isolation، يا إمّا يجد صعوبة في الـ 708 00:46:40,460 --> 00:46:43,740 access to health care، ونتغلّب على المشكلتين هاتين 709 00:46:43,740 --> 00:46:46,920 بالنسبة للـ social isolation، instruct patient to 710 00:46:46,920 --> 00:46:52,540 participate in social events، خلِّه الـ elderly يشارك في 711 00:46:52,540 --> 00:46:56,840 المناسبات التي تُقام، مثلاً في زفاف شخص، ممكن 712 00:46:56,840 --> 00:47:00,360 يروح إليه، في فرح شخص، ممكن يروح إليه، في اجتماع 713 00:47:00,360 --> 00:47:03,240 معيّن، ممكن يأخذه، وتُكسَر الـ social isolation. 714 00:47:03,240 --> 00:47:06,160 ممكن أكثر شيء هذه الـ social isolation موجودة 715 00:47:06,160 --> 00:47:09,180 عند الـ elderly في أوروبا، ما يلاقي أحد يقعد معه 716 00:47:09,180 --> 00:47:12,180 فعنده يصير عنده social isolation. نحن... نحن فقط 717 00:47:12,180 --> 00:47:15,020 لو راح إلى المسجد وصلى الظهر والعصر، لا يكون عنده 718 00:47:15,020 --> 00:47:20,610 social isolation، لو وحيداً أيضاً، يعيش وحيداً 719 00:47:20,610 --> 00:47:22,850 الثاني، access to health care services، هذه مشكلة 720 00:47:22,850 --> 00:47:25,730 في أوروبا، أن من يجلب المريض هذا الذي يعيش وحيداً 721 00:47:25,730 --> 00:47:28,450 الـ elderly، ويأخذه إلى المستشفى لمتابعة علاجه؟ ليس لدينا 722 00:47:28,450 --> 00:47:31,550 مشكلة في هذا الكلام، نحن ممكن ابنه يأخذه بسيارته 723 00:47:31,550 --> 00:47:35,230 ويرجعه إلى العيادة، ويأخذ علاجه، ويذهب المريض. ليس هكذا 724 00:47:35,230 --> 00:47:38,010 فهذه مشكلتان مرتبطتان بالـ community 725 00:47:38,010 --> 00:47:41,190 facilities and services، سهلة حلولها، الأولى، social 726 00:47:41,190 --> 00:47:44,350 isolation، تخلي الـ elderly يشارك في participate in social 727 00:47:44,350 --> 00:47:46,290 events، كما هو هنا، كما نشاهد في الصورة، 728 00:47:46,610 --> 00:47:49,550 participate in social events، ولدينا المساجد، 729 00:47:49,550 --> 00:47:53,850 أهم شيء زيادة participation، ومنع الـ social 730 00:47:53,850 --> 00:47:56,350 isolation، لكن في أوروبا، كما نشاهد، ممكن في الـ 731 00:47:56,350 --> 00:47:58,850 Christmas، ممكن في الاحتفالات، تخليه يشارك في 732 00:47:58,850 --> 00:48:02,370 الاحتفالات، إلى آخره، أو في لعب رياضة، أو إلى آخره، 733 00:48:02,370 --> 00:48:06,850 لكن لدينا المساجد كافية لمنع الـ social 734 00:48:06,850 --> 00:48:09,190 isolation، وغيره، كان الـ extended family، اللي 735 00:48:09,190 --> 00:48:12,850 لدينا، أن الوالد يكون يعيش في بيت ابنه، ويقولون ولاد 736 00:48:12,850 --> 00:48:16,490 فليس فيه social isolation، والـ access to health 737 00:48:16,490 --> 00:48:19,150 care services، اللي هو يذهب إلى المستشفى، بسيط 738 00:48:19,150 --> 00:48:22,510 لدينا، هناك في أوروبا، صعب كيف توصيل الشخص إلى دار 739 00:48:22,510 --> 00:48:26,230 المستشفى، وكيف جلبه، وهذا يكلف الحكومة كثيراً، لكن 740 00:48:26,230 --> 00:48:32,390 لدينا في فلسطين، سهل جلب المريض، ابنه سهل جلبه 741 00:48:32,390 --> 00:48:34,370 إلى المستشفى، ويرجع من المستشفى. 742 00:48:39,850 --> 00:48:43,030 انتهينا من الـ six instrumental needs for elderly، هنا 743 00:48:43,030 --> 00:48:45,350 الـ services offered to elderly people in 744 00:48:45,350 --> 00:48:48,490 Palestine، هنا الـ financial services، هل فعلاً موجود 745 00:48:48,490 --> 00:48:51,030 في فلسطين؟ نعم، موجود. هنا الـ minister of social 746 00:48:51,030 --> 00:48:54,470 affairs، يُقدّم بعض المال للفقراء، poor elderly 747 00:48:54,470 --> 00:48:57,590 people، هذا موجود فعلاً، اللي هي وزارة الشؤون 748 00:48:57,590 --> 00:49:00,610 الاجتماعية، تعطي بعض الأموال للناس الفقراء، to meet 749 00:49:00,610 --> 00:49:04,300 أو الـ elderly الفقراء، to meet their needs، الـ health 750 00:49:04,300 --> 00:49:08,180 service، طبعاً صحيح، في الحقيقة متوفرة في قطاع غزة، إن 751 00:49:08,180 --> 00:49:11,020 كان في الـ governmental، خصوصاً، يعني في الـ 752 00:49:11,020 --> 00:49:13,820 governmental organizations، يعني الكل معه تأمين صحي، 753 00:49:13,820 --> 00:49:17,960 وحتى الـ elderly people، ممكن يتعالج بدون تأمين صحي، 754 00:49:17,960 --> 00:49:21,700 تمام، الـ social services، موجود، لا نناقشه أصلاً، 755 00:49:21,700 --> 00:49:25,120 في موجود one residential home، only one in Gaza 756 00:49:25,120 --> 00:49:29,140 Strip، لكننا لسنا محتاجين إلى الـ one هذا، لكن موجود في 757 00:49:29,140 --> 00:49:32,620 واحد، لكن الأفضل هو أن نعمل home care program، 758 00:49:32,620 --> 00:49:36,220 يعني المفروض الأب، الوالد أو الوالدة، يكون موجود عند 759 00:49:36,220 --> 00:49:38,780 بيت ابنه، ما يكون موجود في الـ residential home، لكن 760 00:49:38,780 --> 00:49:42,320 هذا... هذا جيد لبعض الناس الذين ليس لديهم من يرعاهم، ممكن 761 00:49:42,320 --> 00:49:45,520 يُوضعون في الـ residential home، فـ دول فعلاً خدمات 762 00:49:45,520 --> 00:49:50,120 تُقدّمها المؤسسات الفلسطينية في قطاع غزة، 763 00:49:50,120 --> 00:49:50,960 والضفة الغربية. 764 00:49:56,740 --> 00:50:03,900 في بعض الـ Old Age 765 00:50:03,900 --> 00:50:08,820 at Risk، لديهم مشاكل أكثر، وـ Health Problems أكثر من الـ 766 00:50:08,820 --> 00:50:12,460 Elderly People، أكثر ناس لديهم مشاكل من بين الـ Elderly 767 00:50:12,460 --> 00:50:16,480 من Other Elderly People، الناس الذين عمرهم 85 سنة 768 00:50:16,480 --> 00:50:21,540 فما فوق، فعلاً، يعني الناس الذين عمرهم 85 سنة فما فوق 769 00:50:21,540 --> 00:50:26,470 أكثر عرضة للمشاكل الصحية من الأعمار الأصغر من 85 770 00:50:26,470 --> 00:50:32,250 مثل 60، 65، 70، أفضل قليلاً من 85، فـ هؤلاء أكثر 771 00:50:32,250 --> 00:50:35,510 لديهم those old aging at risk، more than others، 772 00:50:35,510 --> 00:50:40,310 اللي هي الناس الذين عمرهم over 85 years old، طبعاً 773 00:50:40,310 --> 00:50:44,750 الـ elderly، أو الـ old age with chronic diseases، مثل 774 00:50:44,750 --> 00:50:47,230 الـ diabetic، hypertension، مثل الناس الذين لديهم 775 00:50:47,230 --> 00:50:49,870 social isolation، اللي هو أكثر risk للـ health 776 00:50:49,870 --> 00:50:54,660 problems، الأشخاص recently discharged from 777 00:50:54,660 --> 00:51:00,320 the hospital، الـ elderly people with disabilities، هؤلاء 778 00:51:00,320 --> 00:51:02,740 أيضاً at risk، الـ elderly people with low income، 779 00:51:02,740 --> 00:51:07,220 والـ elderly people with using more than three drugs، 780 00:51:07,220 --> 00:51:10,940 هؤلاء أكثر at risk للـ health problems من الـ elderly people 781 00:51:10,940 --> 00:51:15,720 الأصغر سناً من هؤلاء، يعني الشخص الذي عمره 85، أكثر 782 00:51:15,720 --> 00:51:19,900 health problems لديه من الـ elderly الذين لديهم 783 00:51:19,900 --> 00:51:23,340 chronic diseases، أكثر مشاكل لديه من الـ elderly الذين 784 00:51:23,340 --> 00:51:26,440 ليس لديهم chronic diseases، الـ elderly الذين لديهم الـ 785 00:51:26,440 --> 00:51:29,820 social isolation، أكثر مشاكلهم بكثير من الناس الذين 786 00:51:29,820 --> 00:51:33,120 ليس لديهم social isolation، وهكذا، والـ elderly الذين 787 00:51:33,120 --> 00:51:36,020 لديهم disability، أسوأ من الـ elderly الذين 788 00:51:36,020 --> 00:51:40,000 ليس لديهم disability، الـ elderly الأغنياء، أفضل بكثير من 789 00:51:40,000 --> 00:51:42,860 الـ elderly الذين لديهم low income، لأنهم يلبون meet their 790 00:51:42,860 --> 00:51:45,820 needs، ويشترون الأدوية، يشترون... و... يأكلون، و... 791 00:51:45,820 --> 00:51:50,490 balance، وأخيراً، الـ elderly الذين يأخذون more than 792 00:51:50,490 --> 00:51:53,530 three drugs، أسوأ من الـ elderly الذين يأخذون one drug، أو 793 00:51:53,530 --> 00:51:57,270 two drugs، لأن لديهم memory، ممكن يصير لديهم decline 794 00:51:57,270 --> 00:52:00,390 في الذاكرة، أو decrease في الذاكرة، لأن الـ elderly الذين ينسون 795 00:52:00,390 --> 00:52:02,830 أخذ الـ drugs، فالذي يأخذ الـ drugs، أفضل بكثير من 796 00:52:02,830 --> 00:52:06,450 الذي يأخذ three drugs، أو يأخذ four drugs، اللي بعده، لدينا most common changes among Elders، ممكن 797 00:52:06,450 --> 00:52:09,230 حكينا على بعضهم، ما هي الـ changes عندما يكون الشخص 798 00:52:09,230 --> 00:52:12,590 شاباً، ويصبح elderly؟ ما هي التغييرات التي تصاحبها؟ 799 00:52:12,590 --> 00:52:16,120 الذي حكيناه، يحدث physiological changes، يعني 800 00:52:16,120 --> 00:52:19,360 decrease visual acuity، decrease hearing acuity، 801 00:52:19,360 --> 00:52:23,240 constipation، incontinence، gray hair، reading 802 00:52:23,240 --> 00:52:30,400 difficulties، كل هذه physiological changes تحدث مع 803 00:52:30,400 --> 00:52:33,220 الـ elderly people، أما بالنسبة للـ functional changes، 804 00:52:33,220 --> 00:52:36,660 التي تحدث عنها، وجدنا بعض الـ elderly people able to do 805 00:52:36,660 --> 00:52:40,500 the activity، 806 00:52:40,500 --> 00:52:41,080 يعني لديهم functional limitations، من ضمن المشاكل 807 00:52:44,720 --> 00:52:49,810 التي تحدث مع الـ Elderly، الـ Cognitive Changes، 808 00:52:49,810 --> 00:52:52,230 تمام؟ اللي هي مثل الـ Delirium، التي نسميها Acute 809 00:52:52,230 --> 00:52:55,710 Confusional State، يحدث confusion، الـ Elderly يصبح مُلتبساً 810 00:52:55,710 --> 00:52:58,770 في بعض الأمور، الـ Dementia، اللي هي impairment of 811 00:52:58,770 --> 00:53:01,750 Intellectual Activity، حكيناها، الـ Depression، اللي 812 00:53:01,750 --> 00:53:04,670 هي Mood Disturbance، Characterized by Feelings of 813 00:53:04,670 --> 00:53:07,350 Sadness and Despair، كل هذه common changes among 814 00:53:07,350 --> 00:53:11,190 Elderly، لسه، لديه Psychosocial Changes، مثل ماذا؟ 815 00:53:11,190 --> 00:53:15,590 الـ Psychosocial Changes؟ كما نشاهد في الصورة الآن، 816 00:53:15,590 --> 00:53:18,170 الـ Retirement، ويقعد في المنزل، بعد ما كان مدير عام، أو 817 00:53:18,590 --> 00:53:22,050 كان يشتر، يتحرك، بطل هذا، وجالس في المنزل، في الـ Social 818 00:53:22,050 --> 00:53:25,070 isolation، كما حكينا، كيف يجلسون، Sexuality 819 00:53:25,070 --> 00:53:28,170 Reduces، Sexuality، الـ Death، يصبح يفكر في الموت 820 00:53:28,170 --> 00:53:30,790 أكثر، وأخيراً، هذه كلها من most common changes 821 00:53:30,790 --> 00:53:35,270 among the elderly people. 822 00:53:35,270 --> 00:53:37,390 في النهاية، نحن كـ healthcare providers، 823 00:53:41,670 --> 00:53:45,170 يجب علينا أن نهتم بالـ elderly people، طبعاً، كما 824 00:53:45,170 --> 00:53:47,970 نعلم، لأن elderly people، هذه risk group، وأكثر 825 00:53:47,970 --> 00:53:51,370 at risk، ممكن يصير معهم communicable diseases، و 826 00:53:51,370 --> 00:53:54,810 non-communicable diseases، وأمراض أخرى، in 827 00:53:54,810 --> 00:53:57,650 comparison with young people، لذلك يحتاجون اهتماماً 828 00:53:57,650 --> 00:54:00,690 أكثر، أشكركم على حسن استماعكم، وإن شاء الله نلتقي 829 00:54:00,690 --> 00:54:04,350 في محاضرة أخرى، بإذن الله. 830 00:54:04,350 --> 00:54:06,790