1 00:00:01,250 --> 00:00:05,550 بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا 2 00:00:05,550 --> 00:00:10,050 بكم اليوم هنتكلم عن ال bit source or pressure 3 00:00:10,050 --> 00:00:15,330 ulcers هده هتكون طبعا two presentations يعني two 4 00:00:15,330 --> 00:00:20,290 video will be sent for you وأطمنكم كل presentation 5 00:00:20,290 --> 00:00:28,870 حصلت جواته فيديو I hope that you will like it كما 6 00:00:28,870 --> 00:00:37,920 تعودناأول شي نقول ال topics اللي هنتحدث عنها الاصر 7 00:00:37,920 --> 00:00:42,520 ال definition، ال epidemiology، battle physiology، 8 00:00:42,520 --> 00:00:46,960 risk factors، ال size، ال stages، ال 9 00:00:46,960 --> 00:00:51,920 classification، ال complications، ال test if 10 00:00:51,920 --> 00:00:56,480 needed for diagnosis، ال treatment و ال prevention 11 00:00:56,480 --> 00:01:07,710 كالعادة هنبدأ بالسؤالهذه السيدة كانت 88 سنة في 12 00:01:07,710 --> 00:01:16,710 منزل غامض المدرسة أخبرتك أنها كانت في مدرسة 13 00:01:16,710 --> 00:01:19,730 كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة 14 00:01:19,730 --> 00:01:21,190 كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة 15 00:01:21,190 --> 00:01:22,510 كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة 16 00:01:22,510 --> 00:01:22,550 كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة 17 00:01:22,550 --> 00:01:24,630 كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة 18 00:01:24,630 --> 00:01:29,970 كومبيوتر وكانت 19 00:01:29,970 --> 00:01:30,310 في مدرسة كومبيوت 20 00:01:34,480 --> 00:01:43,960 إيه قلته؟ طيب، نادى سؤال تانى؟ جواب No لأنه ممكن 21 00:01:43,960 --> 00:01:50,520 other causes causing incontinence ممكن يكون الـ 22 00:01:50,520 --> 00:01:56,180 UTI مثلا لأن مش كل واحد عنده UTI من خلال طلاب كثر 23 00:01:56,180 --> 00:02:01,560 في نفس الوقت ممكن تقول انك انت كادت هنا 24 00:02:02,930 --> 00:02:09,570 سؤال تاني الـ «الدردين» هم في خطر لـ pressure 25 00:02:09,570 --> 00:02:16,210 ulcer «هل نقوم بإصلاح الكلفة له أو لا؟» إيش 26 00:02:16,210 --> 00:02:24,230 الجواب؟ Yes أو No؟ طبعاً، No أنا أتحدث عن هذا 27 00:02:24,230 --> 00:02:30,750 الكلام سواء الآن أو later on طيب، 28 00:02:30,750 --> 00:02:36,730 كيف؟الـ pressure ulcer developed أو الـ definition 29 00:02:36,730 --> 00:02:44,970 هنا شايفين هذا الـ mattress هذا الـ bone هذا الـ 30 00:02:44,970 --> 00:02:53,990 weight of the patient ايش بيحصل هنا weight معبونة 31 00:02:53,990 --> 00:02:55,930 ب 32 00:02:57,510 --> 00:03:03,150 وهنا بيحصل pressure على الـ mattress وهذا طبعا 33 00:03:03,150 --> 00:03:08,330 باعتمد على ال mattress اللي مستعملها وحنتحدث عنها 34 00:03:08,330 --> 00:03:16,450 بيحصل pressure بيصير هنا ال blood supply less و 35 00:03:16,450 --> 00:03:23,330 later on اللي هو ال bed source يعني هنا mattress 36 00:03:23,330 --> 00:03:31,720 هنا في عندناarea of pressure هنا opposite to bone 37 00:03:31,720 --> 00:03:36,580 هذا ال weight فبحصل هنا مع ال pressure هذا ال 38 00:03:36,580 --> 00:03:42,280 weight بيحصل drop in the blood supply in pavement 39 00:03:42,280 --> 00:03:48,320 فبحصل نكروسيز هذا طبعا لو كان especially for a 40 00:03:48,320 --> 00:03:52,260 long time طيب هذه نفس الكلام تاني 41 00:04:03,180 --> 00:04:08,740 الـ Epidemiology يقال إن واحد لتلاتة مليون 42 00:04:08,740 --> 00:04:14,100 أمريكيين يتأثرون بالـ AIDS طبعاً أماكن الدارلي، 43 00:04:14,100 --> 00:04:22,680 بشر أرثلز واحد في كل أربع شخص في الـ USA قد مات من 44 00:04:22,680 --> 00:04:29,420 الـ Health Study في عام 1987 قد مات من الـ Pit 45 00:04:29,420 --> 00:04:32,700 cells طبعاً 46 00:04:33,100 --> 00:04:39,000 هذا خصوصًا بين الشباب والعزيزي كمان 47 00:04:39,000 --> 00:04:45,880 الإحصائيات بتقول البيت سرور دي بلوب in 60% of 48 00:04:45,880 --> 00:04:51,220 hospital patients ال nursing house اتين و ال home 49 00:04:51,220 --> 00:04:57,800 اتين one third of patients underwent surgery for 50 00:04:57,800 --> 00:05:02,240 hip fracture لأنه هيكون البيت لدن بعد هيكبيحصل 51 00:05:02,240 --> 00:05:08,460 عنده عيش بشر قلصة longer 52 00:05:08,460 --> 00:05:16,420 stay bedridden more to develop bed ulcers أو bed 53 00:05:16,420 --> 00:05:23,840 sores فيه أنها شوية series يعني thermodynamic 54 00:05:23,840 --> 00:05:24,560 factors 55 00:05:27,270 --> 00:05:31,210 surface interface اللي هي بيصل لإن لو جلدنا مدة 56 00:05:31,210 --> 00:05:36,770 طويلة مثلا بنلاقي حالنا و من التحت بيكون few يعني 57 00:05:36,770 --> 00:05:42,710 بيصير واحد warm حتى و أنت نائم مدة طويلة بتحس ان 58 00:05:42,710 --> 00:05:48,090 under you في heat and temperature هذه ال heat و ال 59 00:05:48,090 --> 00:05:53,960 temperature مابيهش antifragile ممكن تتسابقشيعني 60 00:05:53,960 --> 00:05:58,740 تساعد انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي 61 00:05:58,740 --> 00:05:59,900 انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي 62 00:05:59,900 --> 00:06:04,860 انفدرومي انفدرومي 63 00:06:04,860 --> 00:06:06,160 انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي 64 00:06:06,160 --> 00:06:06,420 انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي 65 00:06:06,420 --> 00:06:15,400 انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي 66 00:06:15,400 --> 00:06:20,260 انف 67 00:06:22,420 --> 00:06:25,580 وانا احنا كمان ال skin بتاع ال learning زي ما 68 00:06:25,580 --> 00:06:30,320 اتكلمنا بيكون رجالي و manufacturers يعني بدلا من 69 00:06:30,320 --> 00:06:37,320 ال fin ال blood supply is less ال glands بتكون 70 00:06:37,320 --> 00:06:47,480 less في عندنا كمان ال pressure طبعا increased فهنا 71 00:06:47,480 --> 00:06:50,620 بيكون هنا more susceptible voltage لل blow 72 00:06:54,020 --> 00:06:59,040 هنا الـ forces الموجودة ال pressure واتكلمنا عنها 73 00:06:59,040 --> 00:07:05,140 انتوا عارفين ال pressure in the capillaries يمكن 74 00:07:05,140 --> 00:07:09,900 maximum is 32 millimeter mercury فهذا ال pressure 75 00:07:09,900 --> 00:07:14,220 اللي يimpair the blood supply to the tissue في 76 00:07:14,220 --> 00:07:18,440 حاجة اسمها ال refreshing وانا اجهزكم هيش لها فيديو 77 00:07:19,420 --> 00:07:24,800 اللي هي بيسموها sliding or rolling وفي عندنا حاجة 78 00:07:24,800 --> 00:07:31,280 اسمها static pressure هتشوفها ع شكل فيديو وفي 79 00:07:31,280 --> 00:07:35,080 عندنا هذا فيديو بس أنا خايف انه مايشهرش ال link 80 00:07:35,080 --> 00:07:39,940 فانا نزلته ع شكل فيديو and I will show it to you 81 00:07:39,940 --> 00:07:45,920 in the next slide في حاجة اسمها sphere يعني ايش ال 82 00:07:45,920 --> 00:07:53,430 sphere انت في عندناهنا skin moving against hard 83 00:07:53,430 --> 00:07:57,790 thing اللي هو الـ ball فهذا الـ movement إيش can 84 00:07:57,790 --> 00:08:04,650 cause injury؟ نشوف الـ static friction أنتوا 85 00:08:04,650 --> 00:08:10,950 أيامنا كان في حاجة إسمها static static و dynamic 86 00:08:10,950 --> 00:08:15,490 في السنوية العامة اللي كنا ندرسها هذا يمكن الأن مش 87 00:08:15,490 --> 00:08:20,830 موجودةهذه طبعا قبل ما تقولوا انتوا لما كنا احنا في 88 00:08:20,830 --> 00:08:26,190 سنة أو تسعة و مئة و سبعين طبعا 89 00:08:26,190 --> 00:08:31,210 اول شي before you يعني show you the slide هذا 90 00:08:31,210 --> 00:08:39,710 static pressure هنا once you have mattress سواء it 91 00:08:39,710 --> 00:08:39,930 is 92 00:08:48,860 --> 00:08:56,490 هذا الفيديو سوف يشاركك كيف يتطورأنا مش هعمل 93 00:08:56,490 --> 00:08:59,090 comment I ended the previous lesson with a 94 00:08:59,090 --> 00:09:02,370 question I asked you if the force of friction 95 00:09:02,370 --> 00:09:04,890 comes into play only when the two things are in 96 00:09:04,890 --> 00:09:08,890 relative motion let's discuss this in detail let's 97 00:09:08,890 --> 00:09:11,350 say you want to move a stationary sofa in your 98 00:09:11,350 --> 00:09:15,070 living room and the sofa is really heavy what 99 00:09:15,070 --> 00:09:18,230 happens when you give it an initial push yes I'm 100 00:09:18,230 --> 00:09:23,030 right nothing happens the sofa doesn't move even 101 00:09:23,030 --> 00:09:26,260 though you're applying a lot of forceWhy do you 102 00:09:26,260 --> 00:09:29,600 think the sofa doesn't move؟ Well, the answer is 103 00:09:29,600 --> 00:09:32,840 static friction The force that you apply is 104 00:09:32,840 --> 00:09:36,320 balanced by a frictional force by the floor And 105 00:09:36,320 --> 00:09:39,120 this force is applied in the direction opposite to 106 00:09:39,120 --> 00:09:42,700 your push This force is nothing but static 107 00:09:42,700 --> 00:09:46,340 friction The concept of static friction is really 108 00:09:46,340 --> 00:09:50,420 amazing Why do I say that؟ The reason why I say 109 00:09:50,420 --> 00:09:54,550 that is because it is a self-adjusting forceAs you 110 00:09:54,550 --> 00:09:57,130 increase your force of push, the force of static 111 00:09:57,130 --> 00:10:00,130 friction increases too and the forces are still 112 00:10:00,130 --> 00:10:03,210 balanced Now I know what you must be thinking, 113 00:10:03,610 --> 00:10:06,930 after a few seconds the sofa begins to move right? 114 00:10:07,770 --> 00:10:11,130 What happens to this static force then? Let's 115 00:10:11,130 --> 00:10:14,540 discuss this with the help of a simple graphWe 116 00:10:14,540 --> 00:10:17,200 assume that the force you apply is the horizontal 117 00:10:17,200 --> 00:10:21,400 force represented by the X-axis and the frictional 118 00:10:21,400 --> 00:10:24,460 force applied by the floor is represented by the Y 119 00:10:24,460 --> 00:10:28,510 -axisالأن، بمزيج على القوة الهوريزونية التي تم 120 00:10:28,510 --> 00:10:31,990 تطبيقها، فإن القوة التضغطية أيضًا تزداد بشكل مناسب 121 00:10:31,990 --> 00:10:36,630 لإبقاء الصوفة مرتاحة، وهذا يستمر إلى نقطة حتى تبدأ 122 00:10:36,630 --> 00:10:41,010 الصوفة تتحرك فقط، وهناك ينتهي التضغط الستاتيكي، 123 00:10:41,010 --> 00:10:45,330 ويبدأ التضغط التسلقي. التضغط التسلقي هو أكثر أو 124 00:10:45,330 --> 00:10:49,570 أقل مستمر إذا تلاحظينهذا الجزء من المقارنة هو 125 00:10:49,570 --> 00:10:53,190 الضغط الانجليزي إنه عندما لا يتحرك الصوفا في حالة 126 00:10:53,190 --> 00:10:56,930 ما يتم إستخدامه القوة وهذا الجزء من المقارنة هو 127 00:10:56,930 --> 00:11:00,450 المسلحة أو الضغط الانجليزي عندما يبدأ الصوفا يتحرك 128 00:11:00,450 --> 00:11:04,930 المقارنة حول ما يبدأ الصوفا تتحرك هو ما يسمى بـ 129 00:11:04,930 --> 00:11:08,850 break way point هل هناك أي شيء آخر رأيته في 130 00:11:08,850 --> 00:11:12,360 المقارنة؟Why is this line at a lower level than 131 00:11:12,360 --> 00:11:15,600 the maximum static frictional force؟ The reason is 132 00:11:15,600 --> 00:11:19,980 simple If you've ever pushed a sofa or some heavy 133 00:11:19,980 --> 00:11:22,860 object on the floor You would've realized that 134 00:11:22,860 --> 00:11:25,400 pushing it is a little easier when it's in motion 135 00:11:25,400 --> 00:11:29,260 Yes, it's because the sliding friction is lesser 136 00:11:29,260 --> 00:11:31,540 than the static friction that's offered by the 137 00:11:31,540 --> 00:11:35,180 floor That was the concept of static friction for 138 00:11:35,180 --> 00:11:41,880 you طبعا أنا حابيت أقولكم الكلام هذاعشان تقفوا انه 139 00:11:41,880 --> 00:11:45,500 الـ patient when he stays for a long time on the 140 00:11:45,500 --> 00:11:51,040 bed يكون فيه static friction زي ما بيقول البني آدم 141 00:11:51,040 --> 00:11:57,560 تجيل طبعا احنا لما بنحركه في الأول بيكون حتى تجيل 142 00:11:57,560 --> 00:12:02,520 و بعدين اللي بيحصل بتجيل لل static friction عشان 143 00:12:02,520 --> 00:12:08,360 هيك بنحط كمان mattress بتكون air او air foam 144 00:12:11,110 --> 00:12:18,350 طبعا احنا نحن نحضر المستخدم 15 دقيقة كل 2 ساعات 145 00:12:18,350 --> 00:12:22,690 عشان نجلل ال static friction بس ماليش نسحبه زي ما 146 00:12:22,690 --> 00:12:26,770 قلنا في الكنبان نسحبه من his legs يعني خدوا بالكم 147 00:12:26,770 --> 00:12:36,610 يعني هذه ال matrices بتجلل ايش ال static friction 148 00:12:40,440 --> 00:12:47,220 الـ pathophysiology نقول لكم كاميرا 149 00:12:47,220 --> 00:12:54,600 رشهر 32 ملي متر مرتر هنا معناها while he is lying 150 00:12:54,600 --> 00:13:02,120 down he may occlude these cameras معناها ال blood 151 00:13:02,120 --> 00:13:07,560 profusion هيكون هذا و هنا ممكن يحصل bit source 152 00:13:12,310 --> 00:13:16,330 أحنا قلنا فيه انكاذة factor كمان ل risk factor أول 153 00:13:16,330 --> 00:13:22,350 شيء احنا قلنا الالدار اللي بيكون skin is thin هذا 154 00:13:22,350 --> 00:13:30,090 بيخليه susceptible for injury بعدين less natural 155 00:13:30,090 --> 00:13:34,550 cushions on the balls بيكون طبعا نقصة في cutaneous 156 00:13:34,550 --> 00:13:40,030 tissue ود إيش بتكون less ال muscles بتكون maybe 157 00:13:40,700 --> 00:13:46,760 الأشخاص اللي هيبقى برزة هتكون برضه بيوسم فيها والـ 158 00:13:46,760 --> 00:13:50,080 nutrition بتاعتهم بتكون غالبا ال daily يعني هتبقى 159 00:13:50,080 --> 00:13:52,940 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 160 00:13:52,940 --> 00:13:54,860 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 161 00:13:54,860 --> 00:13:54,980 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 162 00:13:54,980 --> 00:13:55,080 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 163 00:13:55,080 --> 00:13:55,320 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 164 00:13:55,320 --> 00:13:56,220 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 165 00:13:56,220 --> 00:13:58,960 بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم 166 00:13:58,960 --> 00:14:06,860 بتاعتهم 167 00:14:06,860 --> 00:14:11,080 بتايعني ال patient while he is dying down، وعنده 168 00:14:11,080 --> 00:14:16,860 مثلا spinal injury، يكون فيهشي عنده sensation يعني 169 00:14:16,860 --> 00:14:20,660 he may develop the ulcer and doesn't feel anything 170 00:14:20,660 --> 00:14:26,300 وهذه خاصة يعني ممكن يتفحصوها ال health education 171 00:14:26,300 --> 00:14:32,640 ال diabetic patient especially لو عندهم neuropathy 172 00:14:38,040 --> 00:14:43,020 فيه قولنا Natural thinning او weight loss احنا 173 00:14:43,020 --> 00:14:47,400 قولنا فيه atrophy سواء في subcutaneous او في ال 174 00:14:47,400 --> 00:14:56,220 muscles ال man nutrition واصل ال condition 175 00:14:56,220 --> 00:15:03,760 of its source عشان يكون فيها 176 00:15:03,760 --> 00:15:10,510 protein, zinc and vitamin Cأخر مشكلة اللي هي 177 00:15:10,510 --> 00:15:17,550 culinary هي الـ feed culp incontinence هذا 178 00:15:17,550 --> 00:15:23,130 المشكلة طبعاً ستساعد في تصف الألثار لأن المشكلة 179 00:15:23,130 --> 00:15:30,510 ستكون محفوظة و محفوظة وهذا سيجعل البكتيريا تطور 180 00:15:36,110 --> 00:15:40,890 طبعا لو كان البيشير عنده بينس او باسكولات او 181 00:15:40,890 --> 00:15:41,770 باسكولات او باسكولات 182 00:15:41,770 --> 00:15:59,610 ديزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيز 183 00:16:00,290 --> 00:16:04,570 وبتزيد في حالات ال diseases و ال trauma و ال 184 00:16:04,570 --> 00:16:09,250 medication فالناس يجب أن تكون aware about these 185 00:16:09,250 --> 00:16:14,070 problems و تتعامل مع المستخدم هذه ال risk factors 186 00:16:14,070 --> 00:16:19,870 زي ما قلنا أو من السماري لها spinal cord injury 187 00:16:19,870 --> 00:16:26,010 traumatic brain injury neuromuscular disorders 188 00:16:26,010 --> 00:16:31,040 immobility malnutritionFecal and urinary 189 00:16:31,040 --> 00:16:39,400 incontinence Altered consciousness Systemic 190 00:16:39,400 --> 00:16:47,880 diseases فيه دبيتس مثلا فرعكشال Ageing skin وهنا 191 00:16:47,880 --> 00:16:53,760 اتكلمنا decrease في الابدرمس وابدرم ال layer بيكون 192 00:16:53,760 --> 00:16:56,860 flat و ال blood supply بيكون 193 00:16:59,690 --> 00:17:08,150 decrease pain perception الـ 194 00:17:08,150 --> 00:17:14,670 sites طبعا according to the position يعني هنا احنا 195 00:17:14,670 --> 00:17:21,790 قلنا فيه بيكون هنا pressure هنا و هنا bone and 196 00:17:21,790 --> 00:17:26,930 this is a patient يعنيهذه المنطقة ممكن تطويرها 197 00:17:26,930 --> 00:17:32,230 تطوير أرصاص تطوير 198 00:17:32,230 --> 00:17:36,890 أرصاص 199 00:17:36,890 --> 00:17:41,790 تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص 200 00:17:41,790 --> 00:17:42,430 تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص 201 00:17:42,430 --> 00:17:42,710 تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص 202 00:17:42,710 --> 00:17:42,730 تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص 203 00:17:42,730 --> 00:17:50,230 تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص 204 00:17:50,230 --> 00:18:06,380 تطوبالعكس من الـ bone بس وفقًا للموضوع طبعًا لو 205 00:18:06,380 --> 00:18:10,220 كان ليش هتانوي الـ chair طبعًا ال pressure هيكون 206 00:18:10,220 --> 00:18:17,620 هنا ففقًا للموضوع أيضًا tail bone اللي هي اسم 207 00:18:17,620 --> 00:18:26,270 يسمونها العصوسةمثلًا الـ Shoulders Back Arms لأن 208 00:18:26,270 --> 00:18:29,510 المسبون هنا Leaning on the wheelchair 209 00:18:38,540 --> 00:18:45,920 هذا يعني انك 210 00:18:45,920 --> 00:18:50,120 تقوم بتحريكه و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 211 00:18:50,120 --> 00:18:50,420 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 212 00:18:50,420 --> 00:18:50,860 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 213 00:18:50,860 --> 00:18:51,320 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 214 00:18:51,320 --> 00:18:51,600 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 215 00:18:51,600 --> 00:18:52,660 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 216 00:18:52,660 --> 00:18:58,480 تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و 217 00:18:58,480 --> 00:18:59,580 تحريره 218 00:19:09,740 --> 00:19:19,140 هنا هنا هنتكلم عن الـ Stages of Petsaws يمكن أخدته 219 00:19:19,140 --> 00:19:25,180 انتوا في الـ Surgery الـ Stages of Bears تقريبا هي 220 00:19:25,180 --> 00:19:35,160 نفسها Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 ناخد 221 00:19:35,160 --> 00:19:41,550 Stage 1ما يعني بلاتشابوت، مايعني بلاتشابوت؟ 222 00:19:41,550 --> 00:19:46,790 بلاتشابوت 223 00:19:46,790 --> 00:19:55,930 بتكون رد، وإذا قمت بالضبط عليه، هذا لن يتفجر، يعني 224 00:19:55,930 --> 00:19:57,290 هضلها قاش رد 225 00:20:04,350 --> 00:20:08,030 بس كان maybe hotter وممكن يكون cold عشان ال blood 226 00:20:08,030 --> 00:20:16,070 supply يكون less بيكون ال sensation هنا odd يعني 227 00:20:16,070 --> 00:20:23,610 حاجة خشنة وممكن يكون painful لأنه زي ال fifth 228 00:20:23,610 --> 00:20:28,410 degree of pain بيكون فيه exposure لإيش لـ nerve 229 00:20:28,410 --> 00:20:29,550 endings 230 00:20:33,410 --> 00:20:41,030 هذا هو هذا إيش البداية إيسا intact بس إيه شد زي ما 231 00:20:41,030 --> 00:20:50,210 قلنا first degree of ulcers شايفينه هنا هذه ال 232 00:20:50,210 --> 00:20:57,610 ulcers first degree ال 233 00:20:57,610 --> 00:21:02,640 second degree تختفيهنا الـ epidermis will be 234 00:21:02,640 --> 00:21:07,440 involved وبيكون 235 00:21:07,440 --> 00:21:12,500 ايش؟ على شكل blisters او abrasions يعني ال 236 00:21:12,500 --> 00:21:20,320 epidermis حصله شد قبل عكس 237 00:21:20,320 --> 00:21:26,760 عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس 238 00:21:27,710 --> 00:21:34,470 هناك مياه كياتر فتحت 239 00:21:34,470 --> 00:21:47,410 بركان شلون شلون كياتر هيرد لكن ابن يامس حصل شد أب 240 00:21:47,410 --> 00:21:50,550 هذي 241 00:21:50,550 --> 00:21:54,470 second degree نفس الشيء بيحصل في second degree اخ 242 00:21:54,470 --> 00:21:54,810 بال 243 00:21:59,490 --> 00:22:05,670 الثالث درجة موجودة في الـ Top شايفين؟ زي إيه إيش؟ 244 00:22:05,670 --> 00:22:12,630 لكن فيه أبيجين لسه واضح؟ 245 00:22:12,630 --> 00:22:20,010 هذا second degree لسه احنا بنتكلم معاه second 246 00:22:20,010 --> 00:22:29,410 degree ال third degree هنا بيحصل إيش أخد الإيشالـ 247 00:22:29,410 --> 00:22:34,830 Dermis والـ Epidermis وفيه ممكن يأخذ باس of the 248 00:22:34,830 --> 00:22:39,610 subcutaneous tissue وهذا 249 00:22:39,610 --> 00:22:45,370 بتكون عملية الـ healing بتكون difficult وممكن 250 00:22:45,370 --> 00:22:51,550 يحتاج surgery الكثرة 251 00:22:51,550 --> 00:22:57,860 بتكون أوسع هشايفين؟أخد الـ epidermis و الـ dermis 252 00:22:57,860 --> 00:23:05,480 و أخد الـ subcutaneous tissue part of it 253 00:23:05,480 --> 00:23:08,740 هذا 254 00:23:08,740 --> 00:23:13,660 هو ال third degree هنا 255 00:23:13,660 --> 00:23:23,440 في الفتحة عاملة زي ال tunnel فتحة في النفق هيك مش 256 00:23:23,440 --> 00:23:24,480 كاتر بس 257 00:23:27,760 --> 00:23:33,960 الـ fourth way هنا هتاخد كل شيء يعني هتاخد 258 00:23:33,960 --> 00:23:38,640 Epidermis, Dermis, Subcutaneous هتاخد ال muscle و 259 00:23:38,640 --> 00:23:41,700 ال tendons و يحصل ال bone و يحصل ال complications 260 00:23:41,700 --> 00:23:48,960 بتاعة ال bone هتاخد كل fitness تاخد كل شيء و في 261 00:23:48,960 --> 00:23:54,660 موقع انك بيكون بزيادة أوسعوهذا بيعتمد الـ depth 262 00:23:54,660 --> 00:23:57,580 بتاعه according to their size يعني المنطقة مثلا 263 00:23:57,580 --> 00:24:03,180 تكون يعني مخدة ال «باتوكس» هتكون ال depth هتكون 264 00:24:03,180 --> 00:24:08,180 أعلى، أزود لأنه فيه muscle وsubcutaneous تشوف أزود 265 00:24:08,180 --> 00:24:11,360 وهنا 266 00:24:11,360 --> 00:24:16,040 you can see ال bone والتندنت وممكن يحصلها اي شكل 267 00:24:16,040 --> 00:24:20,780 «shitting out» تطلع من remote، هذا هي 268 00:24:25,250 --> 00:24:32,170 بيحصلها stuffing يعني هذه هي الـ Flatter هذه هي 269 00:24:32,170 --> 00:24:39,690 بعد كل 270 00:24:39,690 --> 00:24:43,790 ال layers هنا 271 00:24:43,790 --> 00:24:49,350 بيحصل ال stuff ده ايش؟ ده ال tendons و ال muscles 272 00:24:49,350 --> 00:24:54,490 and so on هنا 273 00:24:55,240 --> 00:24:59,240 هذا الـ part one of build source