1
00:00:01,250 --> 00:00:05,550
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا

2
00:00:05,550 --> 00:00:10,050
بكم اليوم هنتكلم عن ال bit source or pressure

3
00:00:10,050 --> 00:00:15,330
ulcers هده هتكون طبعا two presentations يعني two

4
00:00:15,330 --> 00:00:20,290
video will be sent for you وأطمنكم كل presentation

5
00:00:20,290 --> 00:00:28,870
حصلت جواته فيديو I hope that you will like it كما

6
00:00:28,870 --> 00:00:37,920
تعودناأول شي نقول ال topics اللي هنتحدث عنها الاصر

7
00:00:37,920 --> 00:00:42,520
ال definition، ال epidemiology، battle physiology،

8
00:00:42,520 --> 00:00:46,960
risk factors، ال size، ال stages، ال

9
00:00:46,960 --> 00:00:51,920
classification، ال complications، ال test if

10
00:00:51,920 --> 00:00:56,480
needed for diagnosis، ال treatment و ال prevention

11
00:00:56,480 --> 00:01:07,710
كالعادة هنبدأ بالسؤالهذه السيدة كانت 88 سنة في

12
00:01:07,710 --> 00:01:16,710
منزل غامض المدرسة أخبرتك أنها كانت في مدرسة

13
00:01:16,710 --> 00:01:19,730
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

14
00:01:19,730 --> 00:01:21,190
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

15
00:01:21,190 --> 00:01:22,510
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

16
00:01:22,510 --> 00:01:22,550
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

17
00:01:22,550 --> 00:01:22,550
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

18
00:01:22,550 --> 00:01:24,630
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

19
00:01:24,630 --> 00:01:29,970
كومبيوتر وكانت

20
00:01:29,970 --> 00:01:30,310
في مدرسة كومبيوت

21
00:01:34,480 --> 00:01:43,960
إيه قلته؟ طيب، نادى سؤال تانى؟ جواب No لأنه ممكن

22
00:01:43,960 --> 00:01:50,520
other causes causing incontinence ممكن يكون الـ

23
00:01:50,520 --> 00:01:56,180
UTI مثلا لأن مش كل واحد عنده UTI من خلال طلاب كثر

24
00:01:56,180 --> 00:02:01,560
في نفس الوقت ممكن تقول انك انت كادت هنا

25
00:02:02,930 --> 00:02:09,570
سؤال تاني الـ «الدردين» هم في خطر لـ pressure

26
00:02:09,570 --> 00:02:16,210
ulcer «هل نقوم بإصلاح الكلفة له أو لا؟» إيش

27
00:02:16,210 --> 00:02:24,230
الجواب؟ Yes أو No؟ طبعاً، No أنا أتحدث عن هذا

28
00:02:24,230 --> 00:02:30,750
الكلام سواء الآن أو later on طيب،

29
00:02:30,750 --> 00:02:36,730
كيف؟الـ pressure ulcer developed أو الـ definition

30
00:02:36,730 --> 00:02:44,970
هنا شايفين هذا الـ mattress هذا الـ bone هذا الـ

31
00:02:44,970 --> 00:02:53,990
weight of the patient ايش بيحصل هنا weight معبونة

32
00:02:53,990 --> 00:02:55,930
ب

33
00:02:57,510 --> 00:03:03,150
وهنا بيحصل pressure على الـ mattress وهذا طبعا

34
00:03:03,150 --> 00:03:08,330
باعتمد على ال mattress اللي مستعملها وحنتحدث عنها

35
00:03:08,330 --> 00:03:16,450
بيحصل pressure بيصير هنا ال blood supply less و

36
00:03:16,450 --> 00:03:23,330
later on اللي هو ال bed source يعني هنا mattress

37
00:03:23,330 --> 00:03:31,720
هنا في عندناarea of pressure هنا opposite to bone

38
00:03:31,720 --> 00:03:36,580
هذا ال weight فبحصل هنا مع ال pressure هذا ال

39
00:03:36,580 --> 00:03:42,280
weight بيحصل drop in the blood supply in pavement

40
00:03:42,280 --> 00:03:48,320
فبحصل نكروسيز هذا طبعا لو كان especially for a

41
00:03:48,320 --> 00:03:52,260
long time طيب هذه نفس الكلام تاني

42
00:04:03,180 --> 00:04:08,740
الـ Epidemiology يقال إن واحد لتلاتة مليون

43
00:04:08,740 --> 00:04:14,100
أمريكيين يتأثرون بالـ AIDS طبعاً أماكن الدارلي،

44
00:04:14,100 --> 00:04:22,680
بشر أرثلز واحد في كل أربع شخص في الـ USA قد مات من

45
00:04:22,680 --> 00:04:29,420
الـ Health Study في عام 1987 قد مات من الـ Pit

46
00:04:29,420 --> 00:04:32,700
cells طبعاً

47
00:04:33,100 --> 00:04:39,000
هذا خصوصًا بين الشباب والعزيزي كمان

48
00:04:39,000 --> 00:04:45,880
الإحصائيات بتقول البيت سرور دي بلوب in 60% of

49
00:04:45,880 --> 00:04:51,220
hospital patients ال nursing house اتين و ال home

50
00:04:51,220 --> 00:04:57,800
اتين one third of patients underwent surgery for

51
00:04:57,800 --> 00:05:02,240
hip fracture لأنه هيكون البيت لدن بعد هيكبيحصل

52
00:05:02,240 --> 00:05:08,460
عنده عيش بشر قلصة longer

53
00:05:08,460 --> 00:05:16,420
stay bedridden more to develop bed ulcers أو bed

54
00:05:16,420 --> 00:05:23,840
sores فيه أنها شوية series يعني thermodynamic

55
00:05:23,840 --> 00:05:24,560
factors

56
00:05:27,270 --> 00:05:31,210
surface interface اللي هي بيصل لإن لو جلدنا مدة

57
00:05:31,210 --> 00:05:36,770
طويلة مثلا بنلاقي حالنا و من التحت بيكون few يعني

58
00:05:36,770 --> 00:05:42,710
بيصير واحد warm حتى و أنت نائم مدة طويلة بتحس ان

59
00:05:42,710 --> 00:05:48,090
under you في heat and temperature هذه ال heat و ال

60
00:05:48,090 --> 00:05:53,960
temperature مابيهش antifragile ممكن تتسابقشيعني

61
00:05:53,960 --> 00:05:58,740
تساعد انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

62
00:05:58,740 --> 00:05:58,740
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

63
00:05:58,740 --> 00:05:59,900
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

64
00:05:59,900 --> 00:06:04,860
انفدرومي انفدرومي

65
00:06:04,860 --> 00:06:06,160
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

66
00:06:06,160 --> 00:06:06,160
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

67
00:06:06,160 --> 00:06:06,420
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

68
00:06:06,420 --> 00:06:15,400
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي

69
00:06:15,400 --> 00:06:20,260
انف

70
00:06:22,420 --> 00:06:25,580
وانا احنا كمان ال skin بتاع ال learning زي ما

71
00:06:25,580 --> 00:06:30,320
اتكلمنا بيكون رجالي و manufacturers يعني بدلا من

72
00:06:30,320 --> 00:06:37,320
ال fin ال blood supply is less ال glands بتكون

73
00:06:37,320 --> 00:06:47,480
less في عندنا كمان ال pressure طبعا increased فهنا

74
00:06:47,480 --> 00:06:50,620
بيكون هنا more susceptible voltage لل blow

75
00:06:54,020 --> 00:06:59,040
هنا الـ forces الموجودة ال pressure واتكلمنا عنها

76
00:06:59,040 --> 00:07:05,140
انتوا عارفين ال pressure in the capillaries يمكن

77
00:07:05,140 --> 00:07:09,900
maximum is 32 millimeter mercury فهذا ال pressure

78
00:07:09,900 --> 00:07:14,220
اللي يimpair the blood supply to the tissue في

79
00:07:14,220 --> 00:07:18,440
حاجة اسمها ال refreshing وانا اجهزكم هيش لها فيديو

80
00:07:19,420 --> 00:07:24,800
اللي هي بيسموها sliding or rolling وفي عندنا حاجة

81
00:07:24,800 --> 00:07:31,280
اسمها static pressure هتشوفها ع شكل فيديو وفي

82
00:07:31,280 --> 00:07:35,080
عندنا هذا فيديو بس أنا خايف انه مايشهرش ال link

83
00:07:35,080 --> 00:07:39,940
فانا نزلته ع شكل فيديو and I will show it to you

84
00:07:39,940 --> 00:07:45,920
in the next slide في حاجة اسمها sphere يعني ايش ال

85
00:07:45,920 --> 00:07:53,430
sphere انت في عندناهنا skin moving against hard

86
00:07:53,430 --> 00:07:57,790
thing اللي هو الـ ball فهذا الـ movement إيش can

87
00:07:57,790 --> 00:08:04,650
cause injury؟ نشوف الـ static friction أنتوا

88
00:08:04,650 --> 00:08:10,950
أيامنا كان في حاجة إسمها static static و dynamic

89
00:08:10,950 --> 00:08:15,490
في السنوية العامة اللي كنا ندرسها هذا يمكن الأن مش

90
00:08:15,490 --> 00:08:20,830
موجودةهذه طبعا قبل ما تقولوا انتوا لما كنا احنا في

91
00:08:20,830 --> 00:08:26,190
سنة أو تسعة و مئة و سبعين طبعا

92
00:08:26,190 --> 00:08:31,210
اول شي before you يعني show you the slide هذا

93
00:08:31,210 --> 00:08:39,710
static pressure هنا once you have mattress سواء it

94
00:08:39,710 --> 00:08:39,930
is

95
00:08:48,860 --> 00:08:56,490
هذا الفيديو سوف يشاركك كيف يتطورأنا مش هعمل

96
00:08:56,490 --> 00:08:59,090
comment I ended the previous lesson with a

97
00:08:59,090 --> 00:09:02,370
question I asked you if the force of friction

98
00:09:02,370 --> 00:09:04,890
comes into play only when the two things are in

99
00:09:04,890 --> 00:09:08,890
relative motion let's discuss this in detail let's

100
00:09:08,890 --> 00:09:11,350
say you want to move a stationary sofa in your

101
00:09:11,350 --> 00:09:15,070
living room and the sofa is really heavy what

102
00:09:15,070 --> 00:09:18,230
happens when you give it an initial push yes I'm

103
00:09:18,230 --> 00:09:23,030
right nothing happens the sofa doesn't move even

104
00:09:23,030 --> 00:09:26,260
though you're applying a lot of forceWhy do you

105
00:09:26,260 --> 00:09:29,600
think the sofa doesn't move؟ Well, the answer is

106
00:09:29,600 --> 00:09:32,840
static friction The force that you apply is

107
00:09:32,840 --> 00:09:36,320
balanced by a frictional force by the floor And

108
00:09:36,320 --> 00:09:39,120
this force is applied in the direction opposite to

109
00:09:39,120 --> 00:09:42,700
your push This force is nothing but static

110
00:09:42,700 --> 00:09:46,340
friction The concept of static friction is really

111
00:09:46,340 --> 00:09:50,420
amazing Why do I say that؟ The reason why I say

112
00:09:50,420 --> 00:09:54,550
that is because it is a self-adjusting forceAs you

113
00:09:54,550 --> 00:09:57,130
increase your force of push, the force of static

114
00:09:57,130 --> 00:10:00,130
friction increases too and the forces are still

115
00:10:00,130 --> 00:10:03,210
balanced Now I know what you must be thinking,

116
00:10:03,610 --> 00:10:06,930
after a few seconds the sofa begins to move right?

117
00:10:07,770 --> 00:10:11,130
What happens to this static force then? Let's

118
00:10:11,130 --> 00:10:14,540
discuss this with the help of a simple graphWe

119
00:10:14,540 --> 00:10:17,200
assume that the force you apply is the horizontal

120
00:10:17,200 --> 00:10:21,400
force represented by the X-axis and the frictional

121
00:10:21,400 --> 00:10:24,460
force applied by the floor is represented by the Y

122
00:10:24,460 --> 00:10:28,510
-axisالأن، بمزيج على القوة الهوريزونية التي تم

123
00:10:28,510 --> 00:10:31,990
تطبيقها، فإن القوة التضغطية أيضًا تزداد بشكل مناسب

124
00:10:31,990 --> 00:10:36,630
لإبقاء الصوفة مرتاحة، وهذا يستمر إلى نقطة حتى تبدأ

125
00:10:36,630 --> 00:10:41,010
الصوفة تتحرك فقط، وهناك ينتهي التضغط الستاتيكي،

126
00:10:41,010 --> 00:10:45,330
ويبدأ التضغط التسلقي. التضغط التسلقي هو أكثر أو

127
00:10:45,330 --> 00:10:49,570
أقل مستمر إذا تلاحظينهذا الجزء من المقارنة هو

128
00:10:49,570 --> 00:10:53,190
الضغط الانجليزي إنه عندما لا يتحرك الصوفا في حالة

129
00:10:53,190 --> 00:10:56,930
ما يتم إستخدامه القوة وهذا الجزء من المقارنة هو

130
00:10:56,930 --> 00:11:00,450
المسلحة أو الضغط الانجليزي عندما يبدأ الصوفا يتحرك

131
00:11:00,450 --> 00:11:04,930
المقارنة حول ما يبدأ الصوفا تتحرك هو ما يسمى بـ

132
00:11:04,930 --> 00:11:08,850
break way point هل هناك أي شيء آخر رأيته في

133
00:11:08,850 --> 00:11:12,360
المقارنة؟Why is this line at a lower level than

134
00:11:12,360 --> 00:11:15,600
the maximum static frictional force؟ The reason is

135
00:11:15,600 --> 00:11:19,980
simple If you've ever pushed a sofa or some heavy

136
00:11:19,980 --> 00:11:22,860
object on the floor You would've realized that

137
00:11:22,860 --> 00:11:25,400
pushing it is a little easier when it's in motion

138
00:11:25,400 --> 00:11:29,260
Yes, it's because the sliding friction is lesser

139
00:11:29,260 --> 00:11:31,540
than the static friction that's offered by the

140
00:11:31,540 --> 00:11:35,180
floor That was the concept of static friction for

141
00:11:35,180 --> 00:11:41,880
you طبعا أنا حابيت أقولكم الكلام هذاعشان تقفوا انه

142
00:11:41,880 --> 00:11:45,500
الـ patient when he stays for a long time on the

143
00:11:45,500 --> 00:11:51,040
bed يكون فيه static friction زي ما بيقول البني آدم

144
00:11:51,040 --> 00:11:57,560
تجيل طبعا احنا لما بنحركه في الأول بيكون حتى تجيل

145
00:11:57,560 --> 00:12:02,520
و بعدين اللي بيحصل بتجيل لل static friction عشان

146
00:12:02,520 --> 00:12:08,360
هيك بنحط كمان mattress بتكون air او air foam

147
00:12:11,110 --> 00:12:18,350
طبعا احنا نحن نحضر المستخدم 15 دقيقة كل 2 ساعات

148
00:12:18,350 --> 00:12:22,690
عشان نجلل ال static friction بس ماليش نسحبه زي ما

149
00:12:22,690 --> 00:12:26,770
قلنا في الكنبان نسحبه من his legs يعني خدوا بالكم

150
00:12:26,770 --> 00:12:36,610
يعني هذه ال matrices بتجلل ايش ال static friction

151
00:12:40,440 --> 00:12:47,220
الـ pathophysiology نقول لكم كاميرا

152
00:12:47,220 --> 00:12:54,600
رشهر 32 ملي متر مرتر هنا معناها while he is lying

153
00:12:54,600 --> 00:13:02,120
down he may occlude these cameras معناها ال blood

154
00:13:02,120 --> 00:13:07,560
profusion هيكون هذا و هنا ممكن يحصل bit source

155
00:13:12,310 --> 00:13:16,330
أحنا قلنا فيه انكاذة factor كمان ل risk factor أول

156
00:13:16,330 --> 00:13:22,350
شيء احنا قلنا الالدار اللي بيكون skin is thin هذا

157
00:13:22,350 --> 00:13:30,090
بيخليه susceptible for injury بعدين less natural

158
00:13:30,090 --> 00:13:34,550
cushions on the balls بيكون طبعا نقصة في cutaneous

159
00:13:34,550 --> 00:13:40,030
tissue ود إيش بتكون less ال muscles بتكون maybe

160
00:13:40,700 --> 00:13:46,760
الأشخاص اللي هيبقى برزة هتكون برضه بيوسم فيها والـ

161
00:13:46,760 --> 00:13:50,080
nutrition بتاعتهم بتكون غالبا ال daily يعني هتبقى

162
00:13:50,080 --> 00:13:52,940
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

163
00:13:52,940 --> 00:13:54,860
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

164
00:13:54,860 --> 00:13:54,980
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

165
00:13:54,980 --> 00:13:55,080
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

166
00:13:55,080 --> 00:13:55,320
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

167
00:13:55,320 --> 00:13:56,220
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

168
00:13:56,220 --> 00:13:58,960
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

169
00:13:58,960 --> 00:14:06,860
بتاعتهم

170
00:14:06,860 --> 00:14:11,080
بتايعني ال patient while he is dying down، وعنده

171
00:14:11,080 --> 00:14:16,860
مثلا spinal injury، يكون فيهشي عنده sensation يعني

172
00:14:16,860 --> 00:14:20,660
he may develop the ulcer and doesn't feel anything

173
00:14:20,660 --> 00:14:26,300
وهذه خاصة يعني ممكن يتفحصوها ال health education

174
00:14:26,300 --> 00:14:32,640
ال diabetic patient especially لو عندهم neuropathy

175
00:14:38,040 --> 00:14:43,020
فيه قولنا Natural thinning او weight loss احنا

176
00:14:43,020 --> 00:14:47,400
قولنا فيه atrophy سواء في subcutaneous او في ال

177
00:14:47,400 --> 00:14:56,220
muscles ال man nutrition واصل ال condition

178
00:14:56,220 --> 00:15:03,760
of its source عشان يكون فيها

179
00:15:03,760 --> 00:15:10,510
protein, zinc and vitamin Cأخر مشكلة اللي هي

180
00:15:10,510 --> 00:15:17,550
culinary هي الـ feed culp incontinence هذا

181
00:15:17,550 --> 00:15:23,130
المشكلة طبعاً ستساعد في تصف الألثار لأن المشكلة

182
00:15:23,130 --> 00:15:30,510
ستكون محفوظة و محفوظة وهذا سيجعل البكتيريا تطور

183
00:15:36,110 --> 00:15:40,890
طبعا لو كان البيشير عنده بينس او باسكولات او

184
00:15:40,890 --> 00:15:41,770
باسكولات او باسكولات

185
00:15:41,770 --> 00:15:59,610
ديزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيز

186
00:16:00,290 --> 00:16:04,570
وبتزيد في حالات ال diseases و ال trauma و ال

187
00:16:04,570 --> 00:16:09,250
medication فالناس يجب أن تكون aware about these

188
00:16:09,250 --> 00:16:14,070
problems و تتعامل مع المستخدم هذه ال risk factors

189
00:16:14,070 --> 00:16:19,870
زي ما قلنا أو من السماري لها spinal cord injury

190
00:16:19,870 --> 00:16:26,010
traumatic brain injury neuromuscular disorders

191
00:16:26,010 --> 00:16:31,040
immobility malnutritionFecal and urinary

192
00:16:31,040 --> 00:16:39,400
incontinence Altered consciousness Systemic

193
00:16:39,400 --> 00:16:47,880
diseases فيه دبيتس مثلا فرعكشال Ageing skin وهنا

194
00:16:47,880 --> 00:16:53,760
اتكلمنا decrease في الابدرمس وابدرم ال layer بيكون

195
00:16:53,760 --> 00:16:56,860
flat و ال blood supply بيكون

196
00:16:59,690 --> 00:17:08,150
decrease pain perception الـ

197
00:17:08,150 --> 00:17:14,670
sites طبعا according to the position يعني هنا احنا

198
00:17:14,670 --> 00:17:21,790
قلنا فيه بيكون هنا pressure هنا و هنا bone and

199
00:17:21,790 --> 00:17:26,930
this is a patient يعنيهذه المنطقة ممكن تطويرها

200
00:17:26,930 --> 00:17:32,230
تطوير أرصاص تطوير

201
00:17:32,230 --> 00:17:36,890
أرصاص

202
00:17:36,890 --> 00:17:41,790
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

203
00:17:41,790 --> 00:17:42,430
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

204
00:17:42,430 --> 00:17:42,710
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

205
00:17:42,710 --> 00:17:42,730
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

206
00:17:42,730 --> 00:17:42,730
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

207
00:17:42,730 --> 00:17:50,230
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص

208
00:17:50,230 --> 00:18:06,380
تطوبالعكس من الـ bone بس وفقًا للموضوع طبعًا لو

209
00:18:06,380 --> 00:18:10,220
كان ليش هتانوي الـ chair طبعًا ال pressure هيكون

210
00:18:10,220 --> 00:18:17,620
هنا ففقًا للموضوع أيضًا tail bone اللي هي اسم

211
00:18:17,620 --> 00:18:26,270
يسمونها العصوسةمثلًا الـ Shoulders Back Arms لأن

212
00:18:26,270 --> 00:18:29,510
المسبون هنا Leaning on the wheelchair

213
00:18:38,540 --> 00:18:45,920
هذا يعني انك

214
00:18:45,920 --> 00:18:50,120
تقوم بتحريكه و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

215
00:18:50,120 --> 00:18:50,420
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

216
00:18:50,420 --> 00:18:50,860
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

217
00:18:50,860 --> 00:18:51,320
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

218
00:18:51,320 --> 00:18:51,600
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

219
00:18:51,600 --> 00:18:52,660
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

220
00:18:52,660 --> 00:18:58,480
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و

221
00:18:58,480 --> 00:18:59,580
تحريره

222
00:19:09,740 --> 00:19:19,140
هنا هنا هنتكلم عن الـ Stages of Petsaws يمكن أخدته

223
00:19:19,140 --> 00:19:25,180
انتوا في الـ Surgery الـ Stages of Bears تقريبا هي

224
00:19:25,180 --> 00:19:35,160
نفسها Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 ناخد

225
00:19:35,160 --> 00:19:41,550
Stage 1ما يعني بلاتشابوت، مايعني بلاتشابوت؟

226
00:19:41,550 --> 00:19:46,790
بلاتشابوت

227
00:19:46,790 --> 00:19:55,930
بتكون رد، وإذا قمت بالضبط عليه، هذا لن يتفجر، يعني

228
00:19:55,930 --> 00:19:57,290
هضلها قاش رد

229
00:20:04,350 --> 00:20:08,030
بس كان maybe hotter وممكن يكون cold عشان ال blood

230
00:20:08,030 --> 00:20:16,070
supply يكون less بيكون ال sensation هنا odd يعني

231
00:20:16,070 --> 00:20:23,610
حاجة خشنة وممكن يكون painful لأنه زي ال fifth

232
00:20:23,610 --> 00:20:28,410
degree of pain بيكون فيه exposure لإيش لـ nerve

233
00:20:28,410 --> 00:20:29,550
endings

234
00:20:33,410 --> 00:20:41,030
هذا هو هذا إيش البداية إيسا intact بس إيه شد زي ما

235
00:20:41,030 --> 00:20:50,210
قلنا first degree of ulcers شايفينه هنا هذه ال

236
00:20:50,210 --> 00:20:57,610
ulcers first degree ال

237
00:20:57,610 --> 00:21:02,640
second degree تختفيهنا الـ epidermis will be

238
00:21:02,640 --> 00:21:07,440
involved وبيكون

239
00:21:07,440 --> 00:21:12,500
ايش؟ على شكل blisters او abrasions يعني ال

240
00:21:12,500 --> 00:21:20,320
epidermis حصله شد قبل عكس

241
00:21:20,320 --> 00:21:26,760
عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس

242
00:21:27,710 --> 00:21:34,470
هناك مياه كياتر فتحت

243
00:21:34,470 --> 00:21:47,410
بركان شلون شلون كياتر هيرد لكن ابن يامس حصل شد أب

244
00:21:47,410 --> 00:21:50,550
هذي

245
00:21:50,550 --> 00:21:54,470
second degree نفس الشيء بيحصل في second degree اخ

246
00:21:54,470 --> 00:21:54,810
بال

247
00:21:59,490 --> 00:22:05,670
الثالث درجة موجودة في الـ Top شايفين؟ زي إيه إيش؟

248
00:22:05,670 --> 00:22:12,630
لكن فيه أبيجين لسه واضح؟

249
00:22:12,630 --> 00:22:20,010
هذا second degree لسه احنا بنتكلم معاه second

250
00:22:20,010 --> 00:22:29,410
degree ال third degree هنا بيحصل إيش أخد الإيشالـ

251
00:22:29,410 --> 00:22:34,830
Dermis والـ Epidermis وفيه ممكن يأخذ باس of the

252
00:22:34,830 --> 00:22:39,610
subcutaneous tissue وهذا

253
00:22:39,610 --> 00:22:45,370
بتكون عملية الـ healing بتكون difficult وممكن

254
00:22:45,370 --> 00:22:51,550
يحتاج surgery الكثرة

255
00:22:51,550 --> 00:22:57,860
بتكون أوسع هشايفين؟أخد الـ epidermis و الـ dermis

256
00:22:57,860 --> 00:23:05,480
و أخد الـ subcutaneous tissue part of it

257
00:23:05,480 --> 00:23:08,740
هذا

258
00:23:08,740 --> 00:23:13,660
هو ال third degree هنا

259
00:23:13,660 --> 00:23:23,440
في الفتحة عاملة زي ال tunnel فتحة في النفق هيك مش

260
00:23:23,440 --> 00:23:24,480
كاتر بس

261
00:23:27,760 --> 00:23:33,960
الـ fourth way هنا هتاخد كل شيء يعني هتاخد

262
00:23:33,960 --> 00:23:38,640
Epidermis, Dermis, Subcutaneous هتاخد ال muscle و

263
00:23:38,640 --> 00:23:41,700
ال tendons و يحصل ال bone و يحصل ال complications

264
00:23:41,700 --> 00:23:48,960
بتاعة ال bone هتاخد كل fitness تاخد كل شيء و في

265
00:23:48,960 --> 00:23:54,660
موقع انك بيكون بزيادة أوسعوهذا بيعتمد الـ depth

266
00:23:54,660 --> 00:23:57,580
بتاعه according to their size يعني المنطقة مثلا

267
00:23:57,580 --> 00:24:03,180
تكون يعني مخدة ال «باتوكس» هتكون ال depth هتكون

268
00:24:03,180 --> 00:24:08,180
أعلى، أزود لأنه فيه muscle وsubcutaneous تشوف أزود

269
00:24:08,180 --> 00:24:11,360
وهنا

270
00:24:11,360 --> 00:24:16,040
you can see ال bone والتندنت وممكن يحصلها اي شكل

271
00:24:16,040 --> 00:24:20,780
«shitting out» تطلع من remote، هذا هي

272
00:24:25,250 --> 00:24:32,170
بيحصلها stuffing يعني هذه هي الـ Flatter هذه هي

273
00:24:32,170 --> 00:24:39,690
بعد كل

274
00:24:39,690 --> 00:24:43,790
ال layers هنا

275
00:24:43,790 --> 00:24:49,350
بيحصل ال stuff ده ايش؟ ده ال tendons و ال muscles

276
00:24:49,350 --> 00:24:54,490
and so on هنا

277
00:24:55,240 --> 00:24:59,240
هذا الـ part one of build source