السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اليوم إن شاء الله
سأتحدث عن كيف أخذ تاريخ من مرضى
مشاركة
رئيسية، تاريخ مدينة إنسان، تاريخ مدينة السياسة،
تاريخ عائلية،
Explain the need to take the history and gain a
consent. Ensure that the patient is comfortable.
Presenting complaint. It's important to use an open
questioning to elicit the patient to present
complaint. شكوى المريضة وهذه يعني لازم أن تأخذ
وتكتب
بنفس الـ terminology أو الـ .. الـ .. الـ .. يعني the
patient what he mentioned exactly. No medical
terminology. ممكن patient complaint of dyspnea. We
should not write that chief complaint is dyspnea
because dyspnea is a medical terminology. So we
have to ask a patient and تحقق إذا كانت المريضة
تشكو عن أقصى نفسها. فماذا جلبتك اليوم؟ أخبرني أكثر
عن إشعاراتك. أعطي المريض وقت لإجابة ما. يحاول أن لا
يتوقف أو يقوم بتحديث الاتصال والمشكلة
الرئيسية كما ذكرنا في كلمة المريض يجب أن نذكرها
History of a present illness or
history of a presenting complaint should be
multiple.
Risk factors, onset, duration, severity, course,
Is it intermittent or continuous, precipitating
factor, relieving factor, associated feature and
previous episode.
طبعا الـ Cough رسميات ديسنيا، كف، ويز، همبتسس، عضلة
الحرارة، أشخاص أخرى بشكل عام أو
الشيء الأول هو الـ Cough. الـ Reflex تعمل كإجابة
لإطلاق محطة مفتوحة ضد
نستطيع أن نقوم بتنصيف الـ Cuff إلى ثلاثة مقالات
الـ Acute Cuff أقل من ثلاثة أسابيع. أعلى رسفيرية
التراكيينفكسيا مثل نمونيا، بلمونيا، امبوليزم، مخطط
كونجستيفيكارديا. دائما مواجهة بـ Acute Cuff Sub
-acute Cuff من 3 إلى 8 أسابيع. Viral Infection Post
-nasal drip. Gastroesophageal reflux. الكفة الكرونية
NE تستمر في أكتر من 8 أسابيع مثل بلمونيو
تيبركولوزس، برونكال أزمة، COPD، برونكوجين الكارسينومة
ايجينوفليكي، برونكايتس، post nasal drip
gastroesophageal reflux disease. دراجات مثل الاس
انهيبتر أو محطة قلوب.
مالـ Nocturnal Cough عادةً تسبب في الـ
Postnasal Drip, Gas Oesophageal Reflux Disease,
Chronic Bronchitis, Bronchial Asthma, Obstructive
Sleep Apnea, Left Ventricular Failure أو Heart
Failure And Aspiration Sputum، في الـ Sputum يجب
أن نسأل عن المقاومة، واللون، والرائحة، ومختلفة
البرتقال والرائحة.
Consistency, cirrhosis, upper respiratory tract
infection, a mucoid like in a chronic bronchitis
or bronchial asthma, a mucopurulent and bacterial
infection. Bronchectasis can cause copious amount
of the sputum production, lung abscess and
necrotizing pneumonia. The color Usually yellow,
green in bacterial infection, rusty sputum أو it
is caused by pneumococcal pneumonia or
streptococcal pneumonia. Blood tinged sputum in
case of TB. Prostate sputum with blood tinged in
acute pulmonary edema. Second case symptoms in
respiratory symptoms is dyspnea التي هي شعور غريب
للاحرارة. يجب أن نسأل مرة أخرى عن الانتقال، الدورة،
الضروري،
مثل اكيوت ديسنيا اكيوت خلال دقيقة مثل نيمو ثوراكس
أزمة بلمونر، اديمة امبوليزم، لارنجال اديمة، foreign
body inhalation. كل هذا يمكن يسبب في اكيوت اولاد
ديسنيا رابط خلال ساعات أو أيام مثل هيمو ثوراكس
نيمونيا، اكيوت برونكايتس أو خلال شهر أو عام مثل
انفسيمة، COPD، نيموكنيوسيا أو فيبروسيا للدم
و انترستيشيا للدم لذلك
يجب أن نقوم بتجارب ديسنيا كم شرط الهواتف؟
هل الشخص لديه تجارب
مستيقظية الليلة أو الليلة؟ أو هل يجب على الشخص أن
يجلس أو يستطيع أن ينام مجنون؟
تعطينا فكرة عن صعوبة الـ Dyspnea مثلًا، إذا كان
المريض يشعر بالدسنك في راحته أو إنه كثير غازي
لتخرج من المنزل، فالدسنك في راحته أو المريض يشعر
بالدسنك في راحته، هذا هو الجامعه الرابعه في مجلس
التحقيق اللاجئ. إذا كان المريض يتوقف عن الهواء بعد
المشي حوال 100 يارات هذا هو الجامعه 3. إذا كان
المريض يمشي بسرعه من الناس في نفس السنة، هذا جامعه
2. وإذا كان المريض يحصل على دسنياك فقط بمجرم
التجارب، هذا جامعه 0.
اكتساب لألرجين اكتساب لألرجين لدراسات تسمى
كودويدر.
تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى
دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات
تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى
دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات
تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى دراسات تسمى
دراسات تسمى دراسات تسمى
الديسنيا موجودة في مجال التجارب أو في مجال التجارب
أو في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال
التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو
في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال
التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو
في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال
التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو
في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال
التجارب أو في مجال التجارب أو في مجال التجارب أو
في مجال التجارب أو في مجال التجارب
العشاء يترنح عندما يجلس على أعلى، وهو إشعار عام
لفتة جانبية قلبي غير مفتاح، وأيضًا مصادر أرثوبينيا،
في بعض الأحيان مصادر أخرى تسبب في أرثوبينيا، مثل
...
إذا كانت المرأة محطمة في سنة أو عشرة أشهر،
يمكنها أيضًا الحصول على أرثوبينيا، إذا كانت المرأة
محطمة في سنة أو عشرة أشهر، يمكنها أيضًا الحصول على
أرثوبينيا، إذا كانت المرأة محطمة في سنة أو عشرة
أشهر، يمكنها أيضًا الحصول على أرثوبينيا، إذا كانت
المرأة محطمة في سنة أو عشرة أشهر، يمكنها أيضًا
الحصول على أرثوبينيا، إذا كانت المرأة محطمة في سنة
أو عشرة أشهر، يمكنها أيضًا الحصول على أرثوبينيا،
إذا كانت المرأة
لاتيبنيا عكس الأرثوبينيا dyspnea on standing or
sitting relieved by lying down like this patient
اللي هما عندهم right to left cardiac shunt AV
malformation في الناس اللي عندهم hepato pulmonary
syndrome recurrent PE post pneumonectomy Trypopnea
dyspnea on lying on the affected side relieved by
lying on the healthy side والسبب العام للتريبوبنية هو
الانصباب البلوري والمعاناة باللغة الروماتيزمية
ومعاناة الجسد والتندب وأحيانا في مريض مع
مخاطر قلب اليسار مخاطر قلب اليسار مخاطر مخاطر
مخاطر مخاطر مخاطر مخاطر مخاطر مخاطر مخاطر مخاطر
علينا أن نعتبر أن هناك برونكوسبازم وعندما يبدأ
يبدأ الشخص بالكحة يجب أن نفكر في الاحتياطات
الاختلافات الاختلافات الاختلافات الاختلافات
الاختلافات
مثل الـ Upper Airway Obstruction الـ foreign body
أنجيوديما التوتر نيمو ثوراكس البلمونري أمبوليزم
ثالثًا
إشعار الـ chest pain if
any pain in a case with history of a present
illness the pain we have to clarify the details of
the pain ولازم using the secrets site الـ S site
where is the pain الـ onset When did it start?
sudden vs gradual الـ character charred, dull
aching, burning, stabbing, heavy, tightness,
radiation of the pain, does the pain move anywhere
else, radiated to the left arm, radiated to the
lower jaw, to the back, associated symptoms
الثانية هي الغثيان والقيء والصداع والصداع والصداع
والصداع والصداع والصداع والصداع والصداع والصداع
والصداع والصداع
والصداع
طبعًا الـ severity of the pain on a scale طبعًا from
0 to 10 how severe the pain is history
of a presenting complaint radiation
dyspnea it is exertional, orthopnea, paroxysmal,
nocturnal dyspnea الـ dyspnea it is exertional
أورثوبنيا BND بيرزوزمال نكتورنالديسنيا بيرزوزمال
نكتورنالديسنيا بيرزوزمال نكتورنالديسنيا بيرزوزمال
نكتورنالديسنيا بيرزوزمال
نكتورنالديسنيا بيرزوزمال نكتورنالديسنيا بيرزوزمال
نكتور
هو يستيقظ بعد 30 دقيقة إلى 1 ساعة يوميًا، لذلك
هذا أكثر ممكن أن يكون ثانويًا لفشل قلبي إذا ذهب
المريض إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس
إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس إلى الناس
إلى الناس
إلى
الأزمة إذا كانت الـ BND ثانوية للأزمة تعالجها
باستنشاق سالبوتامول باستنشاق وإذا
كان الشخص مرتبط بشكل آخر بأرثوميا أو إشعار أسلحة
اللمب الأسفل ارتبط بحرارة الفيروس الجاغولاري أكثر
استحالة برزيزمال نكتورنالي ديسنيا ثانوية للجانب
الأسفل برفرال أديمة مهمة أيضًا في حالة
البريكارديتس أوستركندريتس والتهاب رئة الوقت، الوقت
دقيقة، دقيقة، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر،
أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر، أشهر،
أشهر، أشهر، أشهر، أشهر Retrosternal pain, most
likely cardiac, angina, myocardial infarction,
myocarditis, pericarditis,
mediastinal like esophagitis or malignancy, aortic
dissection and aneurysm, esophagitis, esophageal
spasm Peripheral chest pain secondary to the نيمو
ثوراكس، انفاقشن، بالمنوري انبوليزم، ماسكولار
كوريتال، chest pain، sometimes breast disorder،
and sometimes a neurologic like intervertebral
disc prolapse or herpes. Anxiety can cause also
peripheral chest pain. The onset is very
important. مفاجئ، Retrostenal chest pain in
myocardial infarction، نيمو ثوراكس، بالمنوري
انبوليزم،
النمو ثوراكس بطولة في التعبير مثل انجينيا بعد
الانفجار وانفجار أوسفيجيا وانفجار مستمر بريكارديتس
ماسكروسكريتال و G.I. دورة الانجينيا عادية أقل من
20 دقيقة إذا كانت حرارة الحرارة الترستيرناية
تستغرق أكثر من 30 دقيقة فهي أكثر من حرارة
الانفاركسيا
characteristic and severity
stabbing chest pain pleural and sometimes pleuritic
chest pain that aggravated by taking deep
inspiration hemoptysis
hemoptysis is another also symptom we have to ask
about the volume of the hemoptysis
coughing up blood والسرعة إذا كانت 100 ml أو أقل
خلال 24 ساعة فهي أكثر ممكن تكون ثانوية بالنسبة لي
أنها همبتسسات صغيرة مدرعة من أكثر من 100 مل إلى 400
مل خلال 24 ساعة فهي مدرعة ومدرعة ومدرعة ومدرعة
ومدرعة ومدرعة ومدرعة
أحيانًا 100 مل في ساعة محفظة بلد تعتبر مصارف
الهيموبتاسيس ويحتاج إعادة التعامل ومعالجة أيضًا
الـ Wheeze ما يعتبر شعارات و شعار الـ Wheeze يعتبر شعارات
وشعار الـ Wheeze يجب أن نسأل عن تغيير ديرونال 9 مرات
و Wheezing، أرثوبانيا، B and D's، بلور ليمبى
swelling، chest pain، and wheeze، ثم يجب أن نسأل
عن إشعارات مجلسية مثل الحرارة، الناتسويتز،
الواتلوس، الانوركسيا، وقصة المسافر أو الانتقال مع
مريض
عشان نتحدث عن قصة
قصة
قصة دراج هستوري هو المستخدم في مدعوم عادية يأخذ
انهيار مثل بريفينتر أو رليفر مثل ريسكو انهيار
سالبيتامول انهيار أو استيرويد انهيار أو أولار
استيرويد دياروتكس انتيبيوتكس أحيانًا أكسجين أو
أكسجين في المنزل Medication that can cause
respiratory side effects, we have to ask about
beta-glucan, non-steroidal anti-inflammatory drugs
which can cause a proper constriction ال ACE
-inhibitor ممكن تعمل dry cough ال cytotoxic agent
اللي can cause interstitial lung disease like
الميثوتركسيت والاميودرون if the patient in oral
contraceptive pills with increased risk of
pulmonary embolism والعنف أيضًا لدينا
تقريبًا family history
of asthma, lung cancer, cystic fibrosis, recent
contact with others who were unwell, viral
infection, pneumonia, TB social history smoking how
many cigarette a day يعني we have to mention also
how many pack year
calculate it by multiplying the number of
cigarette if it is twenty by the number of
years يعني if the patient is smoking one pack of
cigarette per day for the last five years we can
mention the patient's smoking history five pack
year alcohol how many units a week recreational
drug use cannabis living situation in house flat
ventilated there is a stair home oxygen or not
who's live with the patient any care input daily
activity also we have to mention ال occupation of
the patient regarding respiratory history taking
is very important ال patient اللي شغال في ال chip
yard construction ال plumber ممكن risk of
asbestosis الناس اللي بيشتغلوا في المناجم والـ
Miners الـ Pneumoconiosis والـ Farmer بيكون عندهم
risk of having extrinsic allergic alveolitis يعني
ال patient with hobbies، also paired fancier،
allergic extrinsic alveolitis، الاسم القديم اللي
هو اسمها الجديد اللي هو hypersensitivity pneumonia
travel history high risk area for tuberculosis or
recent long flight pulmonary embolism الـ Systemic
Inquiry تشغّل تفعيل شرح قطع أخرى للمشاكل لشركات
أخرى من الجسم ممكن تكون الأشياء ما ذكرها الـ
patient وبالتالي مهم جدًا أن تسأل عن Systemic
Inquiry طبعًا في الـ History Taking بتاعة الـ الـ
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
الـ الـ الـ الـ الـ ask the patient about these
symptoms so we have to ask from GI, appetite,
nausea, vomiting, dysphagia, weight loss, urinary,
volume of urine, frequency, dysuria, urgency و
الـ CNS في الـ vision headache, motor or sensory
disturbance و الـ musculoskeletal wound and joint
pain و muscle pain و أي skin rash or skin breaks
or ulcer or lesion بهذه الطريقة نتمكن من إغلاق
المشاركة نشكر المريض ثم نجرح تاريخ المريض شكرا