بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا
طلبات من الأعزاء اللي عطيكوا العافية هنكمل معاكم
إن شاء الله حاضرة الـ William & Mackenzie
Technique احنا أخدنا الـ William اليوم إن شاء الله
هناخد نظرية الـ Mackenzie Mackenzie هو عبارة عن
Approach كبير جدا ممتد جدا في العالم الواحد اسمه
Robin Mackenzie Robin Mackenzie هذا هو عبارة عن
خصائص علاج طبيعي في نيوزيلاندا تمام طور طريقة
تبعته هذا في عام 1950 تمام في عام 1981 أطلق عليها
كمفهوم كبير حاجة بنسميها الـ Mechanical Diagnosis
and Therapy اللي هي الـ MDT طبعًا أنتو كتبوا MDT
هيطلعلكوا مئات بالألاف بالعشرات الآلاف من الكتب
والمقالات والأبحاث اللي عملت على هذا الـ Approach
المكنزي
مش طريقة علاجية فقط هو طريقة شاملة للتشخيص وللعلاج
التشخيص وللعلاج العام المكنزي هذا تمام
بدأ تطويرها في الخمسينات ثم في الثمانينات وأعلن
عنها كـ Concept كبير تمام واتطورت في العالم و
صارت عبارة عن McKinsey Institute يعني صار معهد لـ
McKinsey المعهد هذا فيه 26 فريق في العالم بيدرس الـ
McKinsey وبيعالج الناس ويعني مدرسة كبيرة جدا في
العلم العلاج الطبي العام مكنزي يا جماعة العام مكنزي
هذا تمامًا عكس اللي هو العام وليام وليام كان بيقول
أنه كل مشاكل الناس إن هي تمام ما .. ما .. ما .. ما
بتأخدش وضعية reflection إن الناس بيظلهم في وضعية
الـ extension وبناء عليها كانت كل الـ exercise اللي
هو صممها كلها بتأخد وضعية reflection مكنزي بيقول
لك لأ العكس تمامًا بيقول إن مشكلة الناس إنهم في
reflection ماخدين وضعية reflection في الجعة على
المكاتب reflection في السيارات reflection في
الجامعات reflection واحنا قاعدين في البيت
reflection واحنا قاعدين على الجوال reflection
واحنا قاعدين على الكمبيوتر وهكذا بيقول إن الوضعية
الصحيحة اللي هي لازم احنا أو الطريقة العلاجية
الصحيحة إن أنا أحط المريض في وضعية extension عشان
يصلح المشاكل اللي عملها أو اللي عملتها وضعية
reflection كيف اكتشف الكلام هذا اكتشفه by default
بالصدفة ومش بالصدفة بالحظ تمام بقول إنه كان في
عنده مريض تمامًا اسمه Smith في عام 1956 هذا الراجل له
ثلاث أسابيع بيشكي من Radicular Pain Radicular Pain
يعني ألم والألم هذا بينزل على ممتد ممتد طبعًا بينزل
ممكن يكون بينزل على الرجل اليمنى على الرجل اليسرى
على الرجلين بينزل على الفخد بيبقى ماشي للنيه وهكذا إذا في عنده Radicular Pain هذا الزلمان دخل
العيادة يا جماعة قال له العم كينزي كان بيشتغل مع
مرضى فقال له معلش استناني فروح ادخل على السرير
هتلاقي السرير فاضي ادخل عليه واتمدد عليه لما أنا
أجيلك تمام فراح الزلمة معدي لجأ إنه رأس التخت نفسه
مرفوع لفوق فراح مد حاله على بطنه تمام نام على بطنه
الراجل على ال prone position وكان في وضعية
extension بالوضعية اللي أنتو شايفينها هذه تمام؟
لقيتها الراجل لما أجه العم مكنزي بده يشتغل معاه
فقال له يا دكتور أنا من حد ما قعدت في الوضعية هذه
حسيت حالي إن أنا اتحسنت والوجع خف مع إنه الوجع
اللي كان تلت أسابيع ما خفش ولا دقيقة رغم كل الأدوية
والعلاجات وكذا ما خف في الوضعية هذه تمام؟ لاحظ إن
الـ pain خف بشكل ملحوظ فراح وأنا بقولك إنه Mr.
Smith في عام 1956 three weeks of radicular pain
then serendipitously اللي هو يعني by luck بالحظ بالحظ
الزلمة قعد في الوضعية هذه لأجل إنه خف الألم مكنزي
أخد المعلومة هذه وبدأ يشتغل عليها و فعلًا بدأ
يطبقها على المرضى وضعيات الـ Extension لقى إن
الناس بتجيب معاه نتائج كثيرة كبيرة تمام وممتازة و
بتتحسن وعمل عندي نظرية اسمها الـ Centralization of
Pain اللي هي المركزية الألم اللي احنا هناخدها
لقدام ما بدي أستعجل معاكم مكنزي بيقول بأن الـ
predisposing factor in back pain هو الشيء يعني
العوامل اللي بتؤدي إلى back pain لبرولونج سيتينج
in flexion بيقول إن الناس بضلها تقعد في وضعية
flexion تمام الـ frequency of flexion كل حركاتنا
ووظائف حياتنا اليومية وجلساتنا وقاعداتنا في الشغل
وفي البيت كلها وضعيات Lack of extension مشكلة إننا
ما بنعمل extension في وضعياتنا لو أتيتوا ودراستوا
الوضع هذا وطبقتوه على نفسكوا هتلاقي إن احنا أغلب
وضعياتنا ماخدين وضعية flexion Emphasis on
extension to relieve disc pressure هو بيقول إنه
احنا لازم نركز على إن احنا نعمل extension علشان
يصير فيهنخفف الضغط اللي بيسير على مين؟ على الـ
disc أو على الغضروف إذا نظريته عكس تمامًا نظرية
العم وليام طيب الـ bio mechanics في اندي حاجة
اسمها لو أجينا احنا بدنا ندرس الموضوع من وجهة نظر
الـ bio mechanics والـ disc نفسه تمامًا في اندي
نظرية الـ disc model طبعًا هذه الـ slide احنا شرحناها
وقلنا إن الـ basic function unit of the spine هي
الـ vertebra والـ vertebra هذه فيها اللي هي الـ disk
الـ disk هذا عبارة عن ايش؟ الـ annulus fibrosis اللي
هي هذه الألياف الخارجية اللي برا اللي بتحمي من جوا
الغضروف اللي هو ايش اسمه؟ اسمه nucleus pulposis
اللي هو بتحمل الضغط والـ stress اللي بيصير هي نفس
الـ slide اللي موجودة عند الحجم اليوم طيب ركزوا
معايا في هذا الـ slide هذه الـ سلايد هي أهم
سلايد بدنا نشرحها في كل هذا الـ باوربوينت
بيقولي هنا إنه كيف قدر يوصل مكنزي لهذه النظرية
ويقول إنه فعلًا يعني المشكلة عندي في reflection في
عندي نظرية اسمها الـ Conceptual Model Conceptual
Model اللي هي احنا بنتخيل مع بعض ركزوا معايا في
الكلام الكويس تمام؟ بيقول إنه في وضعية Reflection
تخيلوا معانا فقرات اللي
هي العمود الفقري كيف بتتحرك في وضعية Reflection
كيف تتحرك في وضعية Reflection هذه الفقرة نفسها
وهذه الفقرة وهذه الفقرة اللي تحتها يا جماعة
زي apophyseal joint Surface Distract بيقول لي إنه
apophyseal joint Surface Distract من هو
apophyseal joint اللي هو facet joint نفس الاسم
تمام نفس الـ joint بس اللهم بيختلف الاسم تمام هلقيت
هي اللي هي الـ facet joint هي واضحة هان واضحة هان
تمام هذه بيصير لها Distract يعني ايش يعني بتطلع
لفوق بتنشد لفوق هلجيت؟ احنا في وضعية flexion
طيب ايش بيصير؟ الـ inferior articular process of
the superior vertebra glide up and forward upon
the superior articular surface of the vertebra
below طبعًا احنا ما بنحكيش ألغاز هلجيت ايش؟ بيقول
لي إنه شايفين الفقرة هذه؟ هذه الفقرة تمام؟ هل وجدت
ما يقولونه؟ هل شايفين وين السهم؟ هذا السهم مكان
السهم ماهو؟ هو الـ inferior articular process
تمام؟ هذه الـ inferior اللي هي الزاوية السفلية
تمام؟ من مين؟ من الـ superior vertebra من اللي هي
الفقرة اللي فوق الفقرة اللي تحتها تمام؟ هذه
الفقرة اللي فوق طيب glide up and forward بتقدم
لقدام ولأعلى upon the superior articular surface
of the vertebra below على الفقرة هذه اللي تحت يعني
هذه الزاوية بتعمل glide up and forward بتتزحلك و
بتضغط بتقدم لقدام على الـ vertebra اللي تحتها
تخيلوا
أن الزاوية اللي تحت من الفقرة قدمت لقدام وضغطت
على الفقرة
اللي تحتها، من اللي هيتأثر؟ هيتأثر الغضروف اللي
بينهم، صح؟ إذًا هذه هتضغط على مقدمة الغضروف، طيب
هذا الغضروف هو عبارة عن مادة هلامية، يعني اتخيلوا
إن في عندي هنا بالون، تمام؟ والبالون هذا مليان ميّه،
المي هذه اللي جوا هي الـ nucleus pulposes، والبالون
نفسه تمام؟ هو عبارة عن الـ annular fibrosis، إذا
البالون هذا أنا ضغطت عليه من قدام، عفوا، من قدام،
تمام؟ ضغطت عليه من قدام، فهيروح تمام السائل اللي
جوا، هيروح يرجع لورا، صح ولا لأ؟ إذًا، هيصير فيه
stretch على مين؟ على الجزء الخلفي من مين؟ من اللي
هو الغضروف، من الـ disk، طيب، نحكيها الآن حسب الـ
slide، Anterior loading of the inter-vertebral disc
إذا الضغط اللي صار anterior load صار عندك ضغط على
مين؟ على الـ vertebral disc، على الـ disc اللي بين
اللي هو الـ vertebra، occurs with compression of the
anterior portion، The relaxation and bulging of the
outer anterior annular wall، إذا هذه زي ما اتخيلنا
البالون، البالون ضغطنا عليه احنا من قدام تمام، فراحت
المي تبعته، ايش تمام، اللي جوا أو عفوا مش الميّه
الهوا راحت ايش رجعت لورا، فهتضغط على مين، على الـ
wall كله، هتضغط على الـ wall كله، احنا هيك بالظبط
بدنا نتخيل الغضروف، طيب الـ nucleus، Distort
posteriorly، يتشوّه
من ورا لأنه انضغط عليه من قدام، لما انضغط عليه من
قدام راح رجع السائل كله لورا، فرح ينضغط كله
posteriorly، بدل ما كان شكله منظم وماخذ شكل دائري
فرح صار يطلع منه نتوئات بسيطة، Distort، بدأ يتشوّه
ممكن هذه واضحة، عفوا، واضحة في الصورة هنا تمام،
واضحة في الصورة هنا، شايفين، هاي هذا الـ Normal
الـ Normal Disk تمام، ببدأ لما صار الضغط عليه من
قدام من هنا، تمام، فصار يبدأ يتشوّه من هنا ويطلع
نتوءات منه، زي ما هو واضح في هذه الصورة، طيب، طيب،
إذا الـ posterior annular wall is stretched and
pulled، من كتر الضغط اللي بيصير و المتكرر بيصير فيه
فتق من ورا من الـ posterior wall تبعته من الـ
posterior wall، إذا صار في عنده فتق، الفتق هذا ممكن
تمام أنه يصير أنه يظل يضغط و الـ annular fibrosis
اللي هي الحلقة الخارجية هذه تصير بتطلع لبرا و
أحيانًا ممكن الـ annular fibrosis هذه ما تتحمل
فتفتح و يطلع الغضروف نفسه لبرا اللي هي نيوكلياس
البالبوزيس بتطلع لبرا، البرتبرا الكنال lengthen
stretching the cord، يعني تخيلوا أنتم الآن و
الفقرات هذه بتعمل فلكشن فالـ spinal canal كلها إيش
هيصير فيها؟ هيصير فيها stretching تمام؟ و هيصير فيه
stretching للـ cord، الـ spinal cord
بتفتح معاه الـ Intervertebral Formula، هذه النظرية
اللي بيحكيها العالم مكنزي، في الـ Extension إيش
بيصير في الـ Extension، Inferior articular process
of the vertebra above، Glide down and backward on
the superior articular surface of the vertebra
below، في الـ Extension تمام، هذه الزاوية هذه لو
احنا تخيلنا إيش بيصير في الـ vertebra في عملية الـ
extension تمام، هذه اللي هي الزاوية اللي في أسفل الـ
vertebra بتضغط على الزاوية اللي في أعلى الـ
vertebra اللي تحتها، صح ولا لأ؟ طيب، posterior
loading of the intervertebral، anterior portion of
the annulus which is stretched and pulled out
العكس هيصير، هيصير الضغط إذا صار الفقرات اتحركت
لورا من الـ extension فهيصير الآن الـ nucleus
pulposes تمام اللي هي الغضروف نفسه، وين هيروح؟
هيروح لقدام، هيروح عكس، الموضوع لفليكشن الـ
posterior annular wall is relaxed and there is
posterior bulging of the outer posterior annular
wall، هيصير فيه عندي برج، هيبدأ يتشوّه زي ما هذا كان
تشوّه من ورا، هذا هيتشوّه من قدام وزي هذا ممكن يصير
.. زي ما هذا كان ممكن يصير فيه فتق من ورا، هذا
هيصير فيه فتق من .. من .. من الأمام زي ما هذا قلنا
ممكن الـ annular fibrosis ما يتحمل و ممكن يفتح و
بعدين يطلع منه الـ nucleus bulbosis برضه هذا من
كثرة ضغط ممكن يفتح و يطلع الـ nucleus bulbosis، لكن
وين هيطلع، بالتالي الـ nucleus distorts and
anteriorly، البرتبرا الكنال shortens which relaxes
the cord، طبعًا هيصير relaxation للكورد لإيش؟ لأنه
احنا عاملين extension and root filaments and
reduce the size of the intervertebral، فرمنا بتقل
مساحة أو دائرة تبع الـ intervertebral فرمنا، طيب
طبعًا احنا بنتكلم هنا، طب أنت بتقولي هيك نظريته، اه
هيك نظريته، النظرية إنه احنا لازم نتجنب الـ
compression هذا، لازم نتجنب الـ compression هذا، بس
احنا في الحقيقة نظرية ماكينز إيش بتقول؟ بتقول إن
الناس بتبقى عاملة flexion، هي بتعملش extension
فالمشكلة هو يعني المشكلة إنه هيصير في عندي bulging
posteriorly، عشان هيك أنا بدي أعدل الضغط هذا علشان
ما يصير في عندي المشاكل هذه، شايفين هذه الصورة بتوضح
هذه الصورة تمام، بتوضح، الشكل اللي هي هذا هو طبعًا الـ
nucleus pulposes وهذه اللي هي الـ annular fibrosis
هذا هو الـ disk طبيعي، مش فيه أي مشاكل تمام، طيب
شوفوا هذا بدأ disk degeneration، بدأ الـ disk نفسه
يتأكل من كتر الضغط اللي بيصير عليه، من وين بيبدأ
يتأكل من ورا تمام، شايفين من هنا، طبعًا هنا إيش في
موجود هنا، موجود الـ spinal cord، فعشان هيك المشكلة
أنه لو هذا طلع لبرا أو ضغط بشكل posterior اللي
هيضغط ع مين؟ هيضغط ع الـ spinal cord وعلى مين؟ وعلى
الـ nerve roots اللي طالعة من بين الـ vertebra، طيب
شوفوا الـ disk bulge، بلج هذا بنسميه، دروف تمام،
هذه إذا أنتم شايفين اللي هي المشكلة في الـ annular
fibrosis، إنّها انضغطت تمام، هي انضغطت لبرا، مازال
مازالت حاضنة اللي هي الـ nucleus pulposis، ما طلعتش
لبرا، بس مين اللي صار عليه الضغط اللي هو الـ annular
fibrosis، طيب هنا الـ annular fibrosis ما قدرش يتحمل
فراح انفتح وطلع لبرا اللي هو الـ nucleus pulposis
وهذه الحالة بنسميها disk herniation اللي هي الفتق
فيهذه الصورة بتوضح ليه الـ Normal disk، ديجنيراتيف
ديسك بدأ يتأكل شوي شوي، هنا فيه بلجينج، ما يعني
بلجينج؟ بلجينج يا جماعة إنه لسه ضايل اللي طالع
لبرا، هذا مين هو اللي طالع هنا، اللي طالع هنا
الـ annular fibrosis، طيب إيش الفرق بينه و بين
الـ herniated disk، إن اللي طالع هنا مين هو
الـ annulus، النكلياس بالبوزيس هنا اللي طالع، لنكلياس
بالبوزيس، ليش؟ لأنه الانيولار فتح تمام، ما قدرش يتحمل
الضغط، فانشق وطلع اللي هي مين؟ لنكلياس بالبوزيس
thinning disk، هنا يعني صار ضغط على الـ disk طبعًا
هذا بيكون له فترة طويلة صار عليه ضغط، هنا في عندي
disk degeneration with
هذه الصورة تبين لي إن هذا اللي ماشي من فوق هو الـ
spinal cord، طيب أو الـ spinal canal اللي جواها الـ
spinal cord، طبعًا هذا مين هيضغط هنا الـ disk bulging
هذا مين ضغط؟ ضغط على الـ spinal canal، شايفين هذا
برضه bulging disk، هنا الـ bulging طالع لبرا واضح
إنه صار عنده herniation، الهرنياشن إنه طلعت
الـ nucleus pulposes طلعت لبرا، وهذه طبعًا إذا
وصلنا لمرحلة الهرنياشن، معنا ذلك إن احنا بدنا
surgery، وما نفع فيه لا علاج طبيعي ولا غير، تمام؟
ممكن يعني في بعض الحالات، لكن غالبًا بده جراحة، مكنزي
عندي
عمل نظرية تقسيم لمشاكل اللي هو back pain تمام حطها
ضمن تلات مشاكل رئيسية صنفها التصنيف الأول قال إن
في عندي حاجة بنسميها postural syndrome وفي عندي
dysfunction وفي عندي derangement
طيب أول تصنيف له اللي هو الـ Postural Syndrome زي
ما أنتم شايفين الـ Postural Syndrome يا جماعة أو
زي ما احنا فاهمين من الاسم أن المشكلة هنا عند
الشخص اللي يعاني من الـ low back pain المشكلة وين
أو سببها إيش؟ سببها Postural الوضعية نفسها تمام؟
هي اللي مسبباله المشكلة ما فيش عنده disk ما فيش عنده
كذا المشكلة أنه بيقعد فترات طويلة في وضعية معينة
هذه الوضعية هي اللي سببته مشكلة low back pain وهذه
بنسميها أو بنصنفها تحت مضلة اسمها الـ Posture
Syndrome طيب هي عبارة عن mechanical deformation of
normal soft tissue due to prolonged position أو
prolonged stress eventually produced تغير ميكانيكي
يعني يعني العضلات صار فيها lengthening مثلاً صار
في بعض العضلات نتيجة الوضعية صار فيها shortening
بس هذا مش shortening صار فيها شيء shortening مؤقت
يعني تمام ما صار فيها اللي هي بنسميها adaptive
shortening اللي هو القصر التكييفي، لأ هذه صار
القصر نتيجة الوضعية هذه إذا هو due to prolonged
position أنك أنت بتقعد في position في فترات طويلة
و الفترة هذه تمام بيكون في اندي stress يعني في اندي
ضغط موجود على الـ ligament على الـ soft tissue على
الـ muscle نتيجة الوضعية هذه هي هذه اللي سببت الـ
pain characteristics تبع الـ back صفاتها الصفات
الصفات الأولى Full pain free range of motion في
عنده ألم لكن عنده free range of motion يعني بيحرك
ظهره يمين شمال لقدام لورا طبيعي full range بيجيب
لحركة الـ trunk لحركة الـ back full range ما فيش عنده
limitation خالص symptoms are only elected when
sustained in range loading يعني
مكتشر الألم بيظهر عنده بيظهر عنده هو الجلوس هذه
لفترات طويلة يعني واحد قاعد على المكتب، تمام؟
الجلوس هذه عاملة ضغط على مين؟ عاملة ضغط على فقرات
الظهر، فقرات الرقبة، تمام؟ مرتبط الألم بإيش؟
بالوقت، كل ما جاءت وقت أطول كل ما الأعراض بدأت
تتبين، تمام؟ Intermittent pain الألم يأتي فقط بـ
Prolonged Static Loading إذا الألم اللي بيجي لك
بيوصف لك الألم بيقولك والله الألم بيروح و بيجي مش
ألم مستمر مش ألم مستمر Intermittent Pain وقت إيش
الألم بيجي هذا مع الـ Prolonged Static Loading مع
أنك أنت تقعد لفترات طويلة و الفترة هذه تسير فيها
اللي هو إيش الضغط على الفقار الوقت هو عامل عامل
الوقت مهم جداً، عامل الوقت مهم، ليش؟ لأن الكل
بيقولك إنه أنا كل ما قعدت أكثر كل ما زاد الوجع،
أنا لو قعدت مثلاً عشر دقائق، ساعة، okay، بيجيني
الوجع، بس لو قعدت يا دكتور تلت ساعات، بتلاقي الوجع
بيجي عندي، على طول أنا في الحالة هذه بفكر في إيش؟
في Pasteur Syndrome، طيب، no pathological changes
in the syndrome، ما فيش حاجة مرضية، يعني مش هتلاقي
فيه اندو ضغط على الـ disk، مش هتلاقي فيه اندو
degeneration مش هتلاقي عنده disk herniation، الـ
disk في صورة الرنين أو في صورة الأشعة هتلاقيه
normal، ما فيش فيه أي إشكالية، ما فيش فيه أي حالة
مرضية، rarely present for treatment، هذول الناس
احنا ما بنعالجهم خالص، ما بنعطيهم علاج، usually
young، الناس هذول غالباً بيكونوا شباب، sedentary
lifestyle، هذول الناس غالباً بتلاقيهم من الناس اللي
عايشين نوع من الرفاهية، مرتاحين، كسلان تمام، ما فيش
عندهم برنامج رياضي، ما بيطلعش، ما بيتحركش كثير، شغال،
آه والله على المكتب، طالع، نازل، delivery مش عارف
إيش، مش ناشطين، آه Sedentary lifestyle، فهدول
الناس هم اللي بيعانوا الـ Characteristics بنكمل أنه
«Always Intermittent» دائماً المريض ما بيقولك أنه
معاه ألم مستمر، ما بيروحش، لأ، لأ، لم بيروح و بيجي،
متقطع، «Always Local» الألم بتلاقيه دائماً في مكان
محدد، تمام، لا بينزل لا يمين ولا شمال ولا بينزل على
رجليه خالص، بتلاقيه بس في الـ «Back»، بس في الـ
«Back»، طيب، «No pain with movement or activity»
بيقولك أنا إذا والله جيت واتحركت يا دكتور وطلعت
وانزلت وع الدرج وهذا وانا ماشي، أنا لا أشعر بالألم
إلا إذا كنت قاعد طويلاً أو لفترات طويلة، طيب، محرك
مستمر ليس لديه أثر، يعني لما يعيد الحركة نفسها، ما
بيزيد الألم، ما بيزيدش الألم، ما بيزيد الألم، most
common movement plan is flexion، هدول غالباً
بتلاقيهم قاعدين في وضعية الـ flexion Most common
proactive posture is slumped sitting بقولك هذوله
يعني برتاحه لما يعيش لما يكبر في حاله بيمد حاله تمام
و بقعد بشكل يعني فيها وضعية relaxation Posture
correction approaches هذول الناس مهم جداً أعمله
posture correction بدي أسمع منه كويس كيف الـ
posture طبعته تمام هذول طبعاً هذه example على ناس
بيكونوا في الـ bad position غالبيتهم الناس اللي
بتشتغل على المكاتب تمام؟ طيب الـ postural syndrome
arises from joint capsule or supporting ligaments
and is the result of end range positioning، تمام؟
هذه الناس غالباً بتلاقي المشكلة عنده في الـ
ligament، آه في الـ capsule، صاير فيها شوية
stretching، أو أحياناً صاير فيها shortening حسب
الوضعية تبعته، moving from end range sufficient to
relieve pain immediately لو هو اتحرك من الجلوس
تبعته هذه أو مثلاً كان قاعد على الكمبيوتر لفترة
طويلة من حد ما يقوم تمام أو يغير الوضعية تبعته
هذه بتلاقي أنه الألم بيخف تمام؟ هذول الناس إيش بدنا
نعملهم يا جماعة؟ هذول الناس ما لهمش treatment خالص
هذول بس لهم education and postural correction أن
أنا بدي أعملهم تمام زي تثقيف زي تعليم عن الوضعيات
الصحيحة اللي لازم يقعدوا فيها، بدي أعرف إن الوضعية
هذه غلط، إن أنت لازم تصلح وضعيتك، إن أنت لازم تعمل
Rest Interval، لو كانت جلستك طويلة على المكتب،
لازم تقوم كل مثلاً بعد نصف ساعة تعمل جولة تأخذ لك
لفك ترخّي نفسك و بعدين ترجع لو أنت قاعد على الكرسي
و أمامك المكتب لازم تكون أنت قاعد الـ back عندك
بزاوية 90 درجة لازم تكون عندك الـ knee 90 درجة لازم
يكون الشاشة على مستوى النظر تبعك لازم لو أنت
بتشتغل على الـ mouse تكون اليد تبعتك عالية مش ماخدة
وضعية خاطئة إذا هي عبارة عن correction للـ
Posture Correction للـ Posture Just إن أنا
بعطيه تعليمات Just إن أنا بعمله Education Just إن
أنا بعمله Awareness على الجلسات الخاطئة وإيش هي
الجلسة الصحيحة اللي لازم يقعدها ماشي الله يعطيكم
العافية و بنكمل إن شاء الله في المحاضرة الجاية