1
00:00:20,790 --> 00:00:23,830
طيب بسم الله الرحمن الرحيم نكمل ما بدأنا المحاضرة 

2
00:00:23,830 --> 00:00:27,950
السابقة والمتعلقة بالـ RNA Envelope Viruses وبدأنا 

3
00:00:27,950 --> 00:00:31,570
بالحديث عن أول فيروس بينتمي إلى الـ Orthomax 

4
00:00:31,570 --> 00:00:36,230
Viruses اللي هو الـ Influenza Virus ويمكن آخر شيء 

5
00:00:36,230 --> 00:00:41,880
تحدثنا فيه اللي هو متعلق بإنه فيه ثلاثة أنواع أو ثلاثة 

6
00:00:41,880 --> 00:00:45,200
groups اللي هم group A و group B و group C هذا 

7
00:00:45,200 --> 00:00:48,520
يعني إنه كل واحدة منهم تمتلك group antigen لكن كنا 

8
00:00:48,520 --> 00:00:52,060
فيه كمان type specific antigens والمتبادلة مثلا 

9
00:00:52,060 --> 00:00:58,640
في الـ H والـ N وكنا مثلا الـ الـ الـ الجروب A فيها 

10
00:00:58,640 --> 00:01:04,460
16 H من 1 إلى 16 ونفس الجروب فيها من 1 إلى 9 من 

11
00:01:04,460 --> 00:01:08,720
اللي هم الـ N وبعدين اتحدث عن بعض التراكيب المتعلقة 

12
00:01:08,720 --> 00:01:12,440
بالـ matrix protein 1 و matrix protein 2 M1 و M2 

13
00:01:12,440 --> 00:01:17,480
وجودنا الأولاني هو structural بنائي بيعمل support 

14
00:01:17,480 --> 00:01:22,800
للمنبرين مع الكبسيد والثاني بـ forms ion channel 

15
00:01:22,800 --> 00:01:26,310
والـ ion channel وجودنا مهمة جدا في عملية اللي هو الـ 

16
00:01:26,310 --> 00:01:30,370
Uncoating للفيروس لما يدخل داخل الخلية لكن هناك 

17
00:01:30,370 --> 00:01:33,830
أيضًا بروتين بنسميه non-structural لما نقول non 

18
00:01:33,830 --> 00:01:36,710
-structural لغاية ما نقصد فيها أن هو functional 

19
00:01:36,710 --> 00:01:41,890
يعني له function رئيسي اللي هو اللي سمينا NS1 الـ 

20
00:01:41,890 --> 00:01:47,870
NS1 له طريقة رهيبة جدًا في الـ virulence كيف 

21
00:01:47,870 --> 00:01:52,790
بيشتغل؟ بتعرفوا أن الـ interferon هو أحد الـ innate 

22
00:01:52,790 --> 00:01:58,020
immunity against viruses ضد الفيروسات الـ 

23
00:01:58,020 --> 00:02:00,720
interferon بنبّي الخلايا الأخرى وبيخلّيها more 

24
00:02:00,720 --> 00:02:04,160
alert more immune to viral infection مين اللي 

25
00:02:04,160 --> 00:02:07,380
بيفرز الـ interferon؟ نفس الخلايا المصابة بالفيروس 

26
00:02:07,380 --> 00:02:11,800
عشان يصير فينا production لـ interferon لازم يصير 

27
00:02:11,800 --> 00:02:16,220
فينا transcription لـ mRNA عشان يصير translation للـ 

28
00:02:16,220 --> 00:02:20,400
interferon اللي هو الـ protein حضرة الـ NS1 اللي هو 

29
00:02:20,400 --> 00:02:23,540
الـ non structural protein one بيعمل عملية 

30
00:02:23,540 --> 00:02:27,600
inhibition لمين؟ لـ Production of mRNA تبع الـ 

31
00:02:27,600 --> 00:02:30,860
Interferon يعني بيبنع تكوين الـ Interferon من 

32
00:02:30,860 --> 00:02:35,600
المادة وسط الصورة إذا هذه الـ Viability تبع اللي 

33
00:02:35,600 --> 00:02:43,720
هو الـ NS1 الآن ننتقل إلى فكرة أن فيروس بيصيب 

34
00:02:43,720 --> 00:02:48,760
مخلوقات مختلفة مثلا لما بنقول waterfall أو water 

35
00:02:48,760 --> 00:02:52,760
birds إيش يعني water birds الطيور المائية الطيور 

36
00:02:52,760 --> 00:02:53,700
المائية إيش بتعرفوا عنها 

37
00:02:58,130 --> 00:03:02,690
الحقيقة أن هناك مئات الـ species من هذا البط اللي 

38
00:03:02,690 --> 00:03:05,630
بنتكلم عنه أو اللي بيسميه water birds أو water 

39
00:03:05,630 --> 00:03:10,270
fowl، بنتكلم عن horses، بنتكلم عن swans، خنازير، 

40
00:03:10,270 --> 00:03:14,770
هذه كلها species اللي لها specific strains اللي 

41
00:03:14,770 --> 00:03:20,470
بتصيبش الإنسان ما بتصيبش الإنسان وبالتالي ربما .. 

42
00:03:20,470 --> 00:03:24,930
ربما يصيب الحصان وما يصيب الخنزير والإنسان .. 

43
00:03:24,930 --> 00:03:27,390
الفيروس يصيب الإنسان وما يصيب الخنزير يعني في عقل 

44
00:03:27,390 --> 00:03:31,270
مشترك وقلنا لكم أن ممكن للإنسان أو فيروسات 

45
00:03:31,270 --> 00:03:37,110
الإنسان تكتسب H جديدة أو N جديدة من وين؟ من مصادر 

46
00:03:37,110 --> 00:03:40,370
أخرى حيوانية هذا الكلام ما تصيرش إلا في group A 

47
00:03:40,370 --> 00:03:43,910
group B ما بصيرش فيها الكلام هذا ليش؟ لأنها تصيب 

48
00:03:43,910 --> 00:03:49,660
إلا الإنسان وصل الصورة لما يكون في مصادر أخرى للـ H 

49
00:03:49,660 --> 00:03:54,780
والـ N من حيوانات أو طيور مائية قد تنتقل إلى 

50
00:03:54,780 --> 00:03:57,800
الإنسان عبر التقن اللي كنا نقول عنها reassortment 

51
00:03:57,800 --> 00:04:01,080
إنه اثنين فيروس يعمل infection لـ one single cell 

52
00:04:01,080 --> 00:04:05,060
ويصير في exchange للـ DNA segment أو fragment 

53
00:04:10,830 --> 00:04:14,930
ده كان من 16 type من الـ HA ووجدناش من الـ NA اللي 

54
00:04:14,930 --> 00:04:21,410
هم 9 types في البنادمين في البشر غالبًا H1 و H2 و 

55
00:04:21,410 --> 00:04:25,610
H3 هم المسيطرين هم الـ dominant يعني الـ predominant 

56
00:04:25,610 --> 00:04:29,230
والـ N1 و N2 من الـ neuroimmunization يبقى فيه 

57
00:04:29,230 --> 00:04:33,900
ثلاثة H وفيه اثنين N فمثلا عندنا الـ influenza 

58
00:04:33,900 --> 00:04:37,840
virus type B only human virus عشان أنا قلت لكم 

59
00:04:37,840 --> 00:04:41,460
ما فيش إمكانية الاكتساب H جديدة أو N جديدة من 

60
00:04:41,460 --> 00:04:46,060
المخلوقات الأخرى يبقى بيه ما يصيرلوش antigenic shift 

61
00:04:46,060 --> 00:04:50,860
إيش بيصير له؟ antigenic drift إيش drift؟ هو تغيير 

62
00:04:50,860 --> 00:04:57,140
طفيف في الـ Antigen Structure، وأنا أؤكد مرة أخرى 

63
00:04:57,140 --> 00:05:01,460
هنا بأن تأثير الـ Antigenic Drift أو الـ Shift ما 

64
00:05:01,460 --> 00:05:06,360
بنقدرش نحكم عليهم من أكثر خطورة، لكن التغيير 

65
00:05:06,360 --> 00:05:10,940
الدراماتيكي معروف وموجود في الـ Shift، تغيير طفيف 

66
00:05:10,940 --> 00:05:12,880
في اللي هو الـ Antigenic Drift 

67
00:05:16,940 --> 00:05:20,600
فاكرين في الجدول اللي شوفنا فيه السنوات تبع 

68
00:05:20,600 --> 00:05:24,060
الأوبئة؟ شوفنا الـ prototype virus وشوفنا كيف الـ 

69
00:05:24,060 --> 00:05:28,140
nomenclature اللي هي تسمية للفيروسات فمثلا هنا A 

70
00:05:28,140 --> 00:05:32,140
تعني فيروس A Philippines يعني انتشر فيه الفلبين 

71
00:05:32,140 --> 00:05:36,260
سنة ألف وتسعمائة وثمانية وثمانين والسلالة المسببة 

72
00:05:36,260 --> 00:05:42,200
واطلعوا على الرقم للـ H والـ N في هذه السلالة H3 N2 

73
00:05:42,200 --> 00:05:50,310
هل خرجنا من المعروف؟ H1 H2 H3 N1 N2 هذه اللي هم 

74
00:05:50,310 --> 00:05:56,670
الخمسة هذا لا يعني أن فيش غيرهم إحنا شوفنا H5 N1 

75
00:05:56,670 --> 00:06:02,650
وهنشوف كمان شوية كمان H7 لكن هذه السلالات أصلاً من 

76
00:06:02,650 --> 00:06:06,490
أين جاية من الطيور جاية من الطيور مش من الـ human 

77
00:06:08,630 --> 00:06:10,670
طبعًا التفسير اللي أقوله كل الكلام اللي قلته هنا 

78
00:06:10,670 --> 00:06:15,570
تفسير ليه اللي هو تسمية جنة A هو type A اطلعوا 

79
00:06:15,570 --> 00:06:23,710
يعرفوا عدد الوفيات هم 226 ضعيف بنسبة وفيات 63% 

80
00:06:23,710 --> 00:06:28,790
يعني من أعلى نسب القتل لكل الفيروسات والبكتيريا 

81
00:06:28,790 --> 00:06:35,140
اللي بنعرفها في الوقت الحالي 63% حالات وفيات الآن 

82
00:06:35,140 --> 00:06:40,020
الخطورة كمان مرة أن هذه السلالة highly pathogenic 

83
00:06:40,020 --> 00:06:46,200
الـ virulence بتاعها عالي جدًا لكن الشيء المطمئن أن ها 

84
00:06:46,200 --> 00:06:49,020
ما بتنتقلش من إنسان إلى إنسان 

85
00:06:51,630 --> 00:06:57,050
اللي بيصاب فيها غالبًا بيصاب بعد intense exposure 

86
00:06:57,050 --> 00:07:02,750
يعني تعرض كثيف للفيروس احتكاك مباشر مع الدواجن 

87
00:07:02,750 --> 00:07:06,730
المصابة وقد يكون الاحتكاك لفترات طويلة وهنحاول 

88
00:07:06,730 --> 00:07:11,710
نفسر ليش بتصيب الدواجن وبتصيبش الإنسان وإن أصابت 

89
00:07:11,710 --> 00:07:15,630
الإنسان فقط بتصير له بعد أن intense exposure زي 

90
00:07:15,630 --> 00:07:22,370
ما ذكرنا آخر جملة في اللوحة بتقول أن الـ Spread of 

91
00:07:22,370 --> 00:07:25,650
H5 in one strain from person to person occurs 

92
00:07:25,650 --> 00:07:30,650
rarely، نادرًا ما حصل، والحقيقة أن حتى الدراسة اللي 

93
00:07:30,650 --> 00:07:34,470
ذكرت أن في انتقال من إنسان إلى إنسان، هذه الدراسة 

94
00:07:34,470 --> 00:07:37,750
was not supported، لم تدعم من أي دراسة أخرى، 

95
00:07:37,750 --> 00:07:42,330
وبالتالي لحد الآن الخط اللي بنعرفه أن بتنتقل من 

96
00:07:42,330 --> 00:07:45,950
الدواجن إلى الإنسان وليس من إنسان إلى إنسان 

97
00:07:49,430 --> 00:07:56,090
في 2005 الـ H5N1 انتشر من آسيا ورقع سيبيريا وعلى 

98
00:07:56,090 --> 00:08:02,390
أوروبا الشرقية هناك الفيروس قتل thousands of birds 

99
00:08:02,390 --> 00:08:09,390
لكن لم يصب البنادمين بأي حالة avian flu في 2008 لم 

100
00:08:09,390 --> 00:08:11,110
تسجل أي حالة 

101
00:08:15,900 --> 00:08:19,320
حالة بشرية للـ avian flu في الولايات المتحدة لكن 

102
00:08:19,320 --> 00:08:26,580
في الـ 2005 آه عفوًا في نفس السنة كان هناك حالتين 

103
00:08:26,580 --> 00:08:33,720
بشريتين من الـ influenza سببهم strain جديد اسمه H7N2 

104
00:08:33,720 --> 00:08:37,980
والـ H7N2 هو أيضًا avian influenza 

105
00:08:47,400 --> 00:08:53,660
الحاجز اللي كان بيننا وبين الطيور يزول يزول هذا 

106
00:08:53,660 --> 00:08:58,420
الحاجز طبعًا البعض بيقول أن إحنا في ظل التقدم 

107
00:08:58,420 --> 00:09:03,080
التكنولوجي والمدن وابتعدنا عن الزراع أن إحنا 

108
00:09:03,080 --> 00:09:09,180
بعيدين عن الحيوانات إحنا بنحتك بالحيوانات شئنا أم 

109
00:09:09,180 --> 00:09:13,840
أبينا تمامًا من خلال الغذاء من خلال الغذاء الحيوانات 

110
00:09:13,840 --> 00:09:19,720
تشكل جزء كبير من غذانا في حد ما بيستحقش دواجن طب 

111
00:09:19,720 --> 00:09:23,000
الدواجن هي اللي هي اللي ممكن إيه تنقلنا الـ avian 

112
00:09:23,000 --> 00:09:31,590
flu احتكاكنا بالحياة لم يقل ربما صار أقل ظهورًا أقل 

113
00:09:31,590 --> 00:09:35,670
شيوعًا لكن ما زال منتشر بشكل كبير بأشكال أخرى من 

114
00:09:35,670 --> 00:09:42,170
خلال الغذاء في شيء لطيف في الـ 2005 حصل نبشوا على 

115
00:09:42,170 --> 00:09:46,890
جثة من اللي توفوا في الـ 1918 اللي هو متوان الحمّى 

116
00:09:46,890 --> 00:09:51,710
أو الإنفلوانزا الإسبانية في منطقة من المناطق اللي 

117
00:09:51,710 --> 00:09:57,260
هي دائمًا فيها جليد فأخذوا الجثة وحللوا الفيروس اللي 

118
00:09:57,260 --> 00:10:03,900
موجود في الرئتين تبع الإنسان المتوفى من الحمّى 

119
00:10:03,900 --> 00:10:10,040
الإسبانية لجوا أن السلالة تبعته تشبه إلى حد كبير 

120
00:10:10,040 --> 00:10:12,220
H5N1 

121
00:10:13,540 --> 00:10:17,540
يعني الفرق اللي بين اللي بين الحمّى هذه والحمّى 

122
00:10:17,540 --> 00:10:21,020
هذه أن هذه الكلمة تنتقل من إنسان لإنسان وهذه لا 

123
00:10:21,020 --> 00:10:25,960
تنتقل إلا من الدواجن إلى الإنسان فلو صار فيه تغيير 

124
00:10:25,960 --> 00:10:31,160
يمكن هذا الفيروس من تخطي هذا الحاجز يبقى معناه 

125
00:10:31,160 --> 00:10:35,020
الحكي إمكانية انتشاره في العالم وقتله لأعداد 

126
00:10:35,020 --> 00:10:40,000
كبيرة هتكون إمكانية مرتفعة جدا وهذه المرة هتكون

127
00:10:40,000 --> 00:10:44,950
أصعب ليش؟ في 1918 ما كانش فيه سهولة التنقل اللي

128
00:10:44,950 --> 00:10:49,310
اليوم موجودة في هذا العالم وبالتالي الاعتقاد أن

129
00:10:49,310 --> 00:10:53,630
يكون فيه انتشار واسع يعني بيكون أكبر من ذي قبل

130
00:10:53,630 --> 00:10:59,350
الآن نفسر لماذا الـ H5N1 بيصيب الدواجن وما بيصيبش 

131
00:10:59,350 --> 00:11:04,170
البرَدَمين لجوا أن الـ receptors لهذا الفيروس موجودة

132
00:11:04,170 --> 00:11:08,960
في كل الـ respiratory tract بتاعتهم تحت الدواجن لكن

133
00:11:08,960 --> 00:11:13,860
إحنا كبشر نمتلك الـ receptors وين؟ نمتلكها فقط في

134
00:11:13,860 --> 00:11:17,540
الـ alveoli فعشان الـ virus يعمل infection لازم نسأل

135
00:11:17,540 --> 00:11:19,740
وين؟ الـ alveoli وأنتم عارفين أن إحنا عندنا

136
00:11:19,740 --> 00:11:24,220
ميكانيزم يطرد دائما إيه؟ الفيروسات إلا إذا كان

137
00:11:24,220 --> 00:11:28,980
كمان مرة التعرض intense أشياء intense كثيف يعني

138
00:11:28,980 --> 00:11:35,040
وصل الـ alveoli من كثرة مكان موجود الفيروس في

139
00:11:35,040 --> 00:11:37,320
الهواء أو في الـ environment

140
00:11:41,950 --> 00:11:47,390
طيب ليش هذا الـ strain بالذات more violent ونسبة

141
00:11:47,390 --> 00:11:50,690
القتل عنده عالية جدا؟ بيقولنا فيه سببين إحنا

142
00:11:50,690 --> 00:11:55,090
عرفناهم، سببين عرفناهم، واحد it's relative

143
00:11:55,090 --> 00:11:57,850
resistance to interferon، عشان بيقولنا بيجيب شوية الـ

144
00:11:57,850 --> 00:12:02,670
influenza بتمنع تكون الـ interferon، هذا لو الـ

145
00:12:02,670 --> 00:12:09,460
interferon متكون أصلا resistant لرقم اثنين

146
00:12:09,460 --> 00:12:14,420
بيستثير جهاز المناعة من خلال الـ cytokine

147
00:12:14,420 --> 00:12:18,420
production بيعمل induction للـ cytokines وأنا يمكن

148
00:12:18,420 --> 00:12:23,060
في هذا الـ course بالذات أكثر من عشر مرات أكدت على

149
00:12:23,060 --> 00:12:30,310
أن معظم الأعراض والضرر الناتج عن الأمراض الفيروسية

150
00:12:30,310 --> 00:12:33,350
بيكون ناتج عن مش الفيروس نفسه وإنما عن جهاز

151
00:12:33,350 --> 00:12:37,410
المناعة attacking the virally infected cells فلما

152
00:12:37,410 --> 00:12:41,010
بيصير فيه cytokines جهاز المناعة بيجي وبيعمل الـ

153
00:12:41,010 --> 00:12:44,450
damage له ممكن يعمل حاجة اسمها acute respiratory

154
00:12:44,450 --> 00:12:48,610
distress syndrome وهذا يعني سيء للغاية وممكن يؤدي

155
00:12:48,610 --> 00:12:52,130
إلى الوفاة في مرضى الـ H5N1

156
00:13:06,220 --> 00:13:11,080
هنا نيجي نتكلم عن العقاقير المستخدمة في العلاج

157
00:13:11,080 --> 00:13:15,500
هناك نوعية من العقارات أو العقاقير عفوا عقارات

158
00:13:15,500 --> 00:13:20,590
بتصير real estate العقاقير فيهم دي حاجة اسمها

159
00:13:20,590 --> 00:13:24,230
neuraminidase inhibitors اللي هي الموانع أو 

160
00:13:24,230 --> 00:13:27,390
مثبطات الـ neuraminidase وكلّكم بتعرفوا أن الـ

161
00:13:27,390 --> 00:13:33,210
neuraminidase له وظيفة نهائية في قص الفيروس عن

162
00:13:33,210 --> 00:13:37,870
الخلية المصابة فصلها عن الخلية المصابة الآن الـ

163
00:13:37,870 --> 00:13:40,370
Neuraminidase Inhibitor بعد ما الحاجة الـ

164
00:13:40,370 --> 00:13:43,910
Neuraminidase مش هيشتغل مش هيقص اللي هو الـ .. الـ

165
00:13:43,910 --> 00:13:48,490
virus فهيديله منتصق بمين؟ بالخلية المصابة يبقى لأن

166
00:13:48,490 --> 00:13:53,510
ينتقل إلى خلايا أخرى وهذا بيقلل من المرض وطبعا

167
00:13:53,510 --> 00:13:58,170
بتدريج بيروح الـ disease في اسمين مشهورين جدا و

168
00:13:58,170 --> 00:14:04,300
سورتاميفير والتاني زاناميفير الاسم التجاري الأول

169
00:14:04,300 --> 00:14:08,580
Tamiflu وهذا الاسم هو الأشهر على وجه الأرض كان في

170
00:14:08,580 --> 00:14:13,020
2005 و 2006 لما كان المرض بيلفلف في

171
00:14:13,020 --> 00:14:16,720
الدنيا والناس خايفة منه فكان شركات الأدوية أو

172
00:14:16,720 --> 00:14:21,900
شركة الأدوية المصنعة باعت كميات ضخمة منه كل الدول

173
00:14:21,900 --> 00:14:27,560
اشترت تخزن تحسب لوجود حالات يعني من هذا الـ disease

174
00:14:29,750 --> 00:14:33,070
يبقى الـ H5N1 sensitive للعقارين اللي هم مشكلة

175
00:14:33,070 --> 00:14:39,290
مارسهم Oseltamivir و Zanamivir بينما resistant to 

176
00:14:39,290 --> 00:14:41,950
the drugs that inhibit entry أنتم عارفين أن الـ

177
00:14:41,950 --> 00:14:48,650
entry للفيروس برضه عملية مهمة الآن الـ H5N1  دون عن

178
00:14:48,650 --> 00:14:54,490
الـ others مقاوم للـ drugs اللي بتستخدم لمنا دخول

179
00:14:54,490 --> 00:14:57,490
الفيروس اللي هم الـ Amantadine و Ramantadine إذا

180
00:14:57,490 --> 00:15:01,370
Ramantadine و Amantadine هي resistant لهم طبعا

181
00:15:01,370 --> 00:15:04,490
التامي فلو هو drug of choice للعلاج وللـ

182
00:15:04,490 --> 00:15:07,150
prevention يعني بمعنى آخر لو واحد صار عنده

183
00:15:07,150 --> 00:15:10,890
exposure وبنعمل له prophylaxis بنعطيه برضه تامي فلو

184
00:15:10,890 --> 00:15:13,950
بالنسبة

185
00:15:13,950 --> 00:15:16,790
للـ vaccination ما فيش vaccine .. ما فيش vaccine

186
00:15:16,790 --> 00:15:20,750
human vaccine لكن في animal vaccine بمعنى أنه

187
00:15:20,750 --> 00:15:24,630
بنعطيه للدواجن H5N1 vaccine

188
00:15:29,780 --> 00:15:32,860
كثير من الكلام المذكور هنا مقرر لكن لا بقصده أن

189
00:15:32,860 --> 00:15:36,940
نكرر بعض المعلومات لاجل ترسيخها في الأذهان إن شاء

190
00:15:36,940 --> 00:15:40,820
الله الانتقال عبر الـ respiratory droplets

191
00:15:43,060 --> 00:15:46,500
الـ epidemics أو الـ pandemics بتحدث متى يا جماعة؟

192
00:15:46,500 --> 00:15:51,920
بتحدث عندما يكون السكان في منطقة معينة ليس لديهم

193
00:15:51,920 --> 00:15:57,580
مناعة أو أي نوع من المناعة ضد السلالة التي ستسبب

194
00:15:57,580 --> 00:16:03,760
هذا الوباء كمان مرة انديفيروس أصاب مجموعة من البشر

195
00:16:03,760 --> 00:16:07,840
وشافوا منه هل الفيروس هذا بيقدر يعمل epidemic مرة

196
00:16:07,840 --> 00:16:10,840
ثانية فيهم؟ بيقدرش يعمل epidemic مرة ثانية فيها،

197
00:16:10,840 --> 00:16:15,960
ليش؟ لأنهم كونوا مناعة أنا بجيب مثال دائما واضح

198
00:16:15,960 --> 00:16:22,400
الـ smallpox قضية عليه سنة 1977 يعني كلنا إحنا لم

199
00:16:22,400 --> 00:16:27,980
نُصِب قبل ذلك ولم نُطعّم ضد هذا الفيروس لو اليوم

200
00:16:27,980 --> 00:16:32,720
الفيروس رجع مرة ثانية إحنا مؤهلين أن يصير لنا وباء

201
00:16:32,720 --> 00:16:36,850
ولا مش مؤهلين؟ عارفين ليش مؤهلين؟ لأن ولا واحد فينا

202
00:16:36,850 --> 00:16:40,750
بيمتلك منع تذكر الـ herd immunity أو الـ community

203
00:16:40,750 --> 00:16:44,890
immunity أن الناس المطعمين بيقللوا فرص الناس الغير

204
00:16:44,890 --> 00:16:48,330
مطعمين في الإصابة لكن إحنا ما فيش حد مطعم أساسا

205
00:16:48,330 --> 00:16:52,510
وبالتالي فرصة أن يحدث وباء أن يحدث وباء بتكون

206
00:16:52,510 --> 00:16:58,200
عالية جدا، إذا متى؟ يمكن للإنفلونزا أن تحدث هبوط

207
00:16:58,200 --> 00:17:03,640
عندما يكون التغيير في الانتيجينات تراها كافي أن

208
00:17:03,640 --> 00:17:08,060
ولا واحد في المنطقة عنده antibody لهذا الانتيجين،

209
00:17:08,060 --> 00:17:12,340
يعني صار تغيير أما drift أو shift لهذا الانتيجين

210
00:17:20,440 --> 00:17:23,720
الجملة الثانية في الفقرة بتقول أن influenza occurs

211
00:17:23,720 --> 00:17:27,460
primarily in the winter months اللي دي الأشهر اللي

212
00:17:27,460 --> 00:17:34,580
طبعا بدأنا احضروا أنفسكم ليها الـ influenza when it

213
00:17:34,580 --> 00:17:37,620
and bacterial pneumonia secondary to influenza

214
00:17:37,620 --> 00:17:40,500
causes significant number of deaths especially in

215
00:17:40,500 --> 00:17:44,220
older people في ممكن في حد في المحاضرة اتكلمنا عن

216
00:17:44,220 --> 00:17:47,920
five percent mortality rate صح؟ وبنلاحظها في مين

217
00:17:47,920 --> 00:17:52,520
هذه؟ في الـ old age ما هي السبب في الـ old age؟ شكله

218
00:17:52,520 --> 00:17:57,080
ثاني إن هما مناعتهم بالفعل منخفضة واحتمالية الـ

219
00:17:57,080 --> 00:17:59,840
complication إنه مش بس تكون upper respiratory

220
00:17:59,840 --> 00:18:04,860
tract تنزل وتعمل نيومونيا عالية والاحتمالية الأخرى

221
00:18:04,860 --> 00:18:09,360
إن يصاب الإنسان بـ secondary bacterial pneumonia زي

222
00:18:09,360 --> 00:18:12,420
Staphylococcus aureus

223
00:18:14,340 --> 00:18:17,480
احتمالية الوفيات بتكون عالية في هؤلاء الناس، مين

224
00:18:17,480 --> 00:18:23,000
كمان فئات، خلينا نقول أكثر عرضة للإصابة بتكون فيهم

225
00:18:23,000 --> 00:18:26,180
severe، اللي هم الـ infants الأقل من سنتين، الأقل

226
00:18:26,180 --> 00:18:31,740
من سنتين الـ

227
00:18:31,740 --> 00:18:37,360
immunity اللي بتحدث متكونة من تلات عناصر رئيسية،

228
00:18:37,360 --> 00:18:42,680
IGA والـ IGA is protective ليش protective؟ لأن هو

229
00:18:42,680 --> 00:18:45,780
اللي بيحمي الـ mucous membrane والفيروس أصلا بيدخل

230
00:18:45,780 --> 00:18:50,480
عبر الـ mucous membrane وبالتالي وجود IGA غالبا

231
00:18:50,480 --> 00:18:57,300
بيكون protective لكن أيضا الجسم بينتج IgG وهو

232
00:18:57,300 --> 00:19:01,120
يساعد لكن less protective يعني لو افترضنا أن الـ

233
00:19:01,120 --> 00:19:05,620
IGA مش موجود والـ IgG موجود ما بيحميناش من مين؟ من

234
00:19:05,620 --> 00:19:10,050
الـ influenza لكن الدور الأعظم كما تعلمون لـ cytotoxic

235
00:19:10,050 --> 00:19:17,310
T cell في نقطة أهم جدا اللي بتميز الـ influenza عن

236
00:19:17,310 --> 00:19:21,110
الرشح

237
00:19:22,530 --> 00:19:27,630
أنه فيه ألم في العضلات وألم العضلات ناتج عن

238
00:19:27,630 --> 00:19:31,050
فاكرين جاب شوية جون أنه في induction لـ cytokines

239
00:19:31,050 --> 00:19:35,070
الـ cytokines وهي بتلفلف في الدم بتعمل induction

240
00:19:35,070 --> 00:19:45,730
للألم اللي إحنا بنسميه ماليجي أو ألم في العضلات الـ

241
00:19:45,730 --> 00:19:49,780
incubation period لـ disease is very short قصيرة جدا

242
00:19:49,780 --> 00:19:54,420
من 24 ساعة لـ 48 ساعة ويمكن البعض منكم ملاحظ هذه

243
00:19:54,420 --> 00:19:59,720
الملاحظة أنه ما بين فترة شعوره بأنه بده يمرض لحين

244
00:19:59,720 --> 00:20:04,020
ظهور الأعراض في الـ influenza غالبا بتكون قد ساعات

245
00:20:04,020 --> 00:20:08,200
يعني مثلا الظهر روح تعبان نام له ساعة زمن بصحي كل

246
00:20:08,200 --> 00:20:13,340
الأعراض موجودة من حرارة من رشح اللي هو الـ الـ الـ

247
00:20:13,340 --> 00:20:17,300
sneezing من ألم في المفاصل ألم في العضلات كلها

248
00:20:17,300 --> 00:20:22,910
ممكن تكون موجودة بشكل سريع لذلك they can develop a

249
00:20:22,910 --> 00:20:31,070
suddenly يعني بشكل فجأة حسب ما على بعضكم في إسهال

250
00:20:31,070 --> 00:20:36,020
و vomiting في الـ influenza؟ فيه بس in rare cases.. 

251
00:20:36,020 --> 00:20:39,400
in rare cases بتكون associated with بالفعل اللي هو

252
00:20:39,400 --> 00:20:43,660
influenza من أسوأ ال complications زي ما ذكرنالكم 

253
00:20:43,660 --> 00:20:47,640
اللي هو ال .. ال Staphylococcal aureus .. aureus

254
00:20:47,640 --> 00:20:51,860
ال pneumonia غالبا بتصاحب الحالات ال influenza

255
00:20:51,860 --> 00:20:56,040
طبعا ال recovery بيكون من أربع إلى سبع أيام في ال

256
00:20:56,040 --> 00:21:00,310
normal people الناس العاديين بيشوفوا بدون أي حاجة

257
00:21:00,310 --> 00:21:06,530
من أربع إلى سبعية لكن وجود influenza أو bacterial

258
00:21:06,530 --> 00:21:11,710
pneumonia بيعقد مسار المرض و قد يوطيله لعدة أسابيع

259
00:21:11,710 --> 00:21:17,710
و قد يؤدي كما ذكرنا إلى الوفاة هذه الفقرة تم

260
00:21:17,710 --> 00:21:22,550
دراستها سابقا في فيروس اسمه chickenpox صح؟ raise

261
00:21:22,550 --> 00:21:29,090
syndrome هذكركم بالاسبرين؟ عدم تناول الاسبرين في

262
00:21:29,090 --> 00:21:34,130
حالتان إذا كان ال influenza من نوع B أو في حالة ال

263
00:21:34,130 --> 00:21:38,110
Varicella Zoster بيصير فيانا two conditions أو two

264
00:21:38,110 --> 00:21:41,950
symptoms severe encephalopathy و liver

265
00:21:41,950 --> 00:21:47,640
degeneration هو rare disease لكنه very خلّينا نقول

266
00:21:47,640 --> 00:21:51,920
life threatening يهدد حياة الناس خاصة في الأطفال

267
00:21:51,920 --> 00:21:54,900
اللي يصابوا بال viral infection اللي يكون عنها

268
00:21:54,900 --> 00:21:59,460
influenza B و chickenpox طبعا ال mechanism by

269
00:21:59,460 --> 00:22:03,100
which aspirin produces this disease is not

270
00:22:03,100 --> 00:22:08,560
understood لكن هي ملاحظة لذلك ال aspirin لا يُعطى

271
00:22:08,560 --> 00:22:11,780
في حالة ال influenza ولا في حالة ال chickenpox

272
00:22:14,950 --> 00:22:17,970
الـ lab diagnosis يا جماعة، في حدا فيكم بيعرفش شخص

273
00:22:17,970 --> 00:22:22,050
الـ influenza؟ أنتو في حداتيكوا باعرفش شخص

274
00:22:22,050 --> 00:22:27,850
الانفلوانزا؟ متهيألي الطباء بشخصه الانفلوانزا

275
00:22:27,850 --> 00:22:32,010
clinically بمعنى ان هو مش محتاج هو فحوصات لكن و مع

276
00:22:32,010 --> 00:22:36,110
ذلك بنقولكوا انه هناك العديد من الفحوصات المتوفرة

277
00:22:36,110 --> 00:22:39,570
للانفلوانزا و بتتاخد للكشف عن الفيروس في ال

278
00:22:39,570 --> 00:22:42,770
secretions اللي هو ال nasal secretion او ال throat

279
00:22:42,770 --> 00:22:47,700
washing او ال sputum وبنستخدم فيها تقنيات مختلفة

280
00:22:47,700 --> 00:22:51,500
مثل الـ direct fluorescent antibody ال polymerase

281
00:22:51,500 --> 00:22:55,500
chain reaction in PCR أو ال cell culture based

282
00:22:55,500 --> 00:22:59,940
test يعني فحصات متمدة على إنه نم ال فيروس على cell

283
00:22:59,940 --> 00:23:07,220
culture و في عنا rapid tests بتاعه ال pregnancy

284
00:23:07,220 --> 00:23:11,960
test ال cartridge تمام او ال hepatitis test او ال

285
00:23:11,960 --> 00:23:15,840
aids test اللي استربيت هذه تمام؟ هذه الفحوصات اللي

286
00:23:15,840 --> 00:23:22,140
هان متوفرة وبشكل يعني common في ال ..القطاع

287
00:23:22,140 --> 00:23:25,760
التشخيصي لكن لو جينا ندورنا على القطاع الغزة

288
00:23:25,760 --> 00:23:30,260
بنلاقي أنه يخلوا من هذه الفحوصات السبب كمان مرة هو

289
00:23:30,260 --> 00:23:34,280
الاعتماد التام في التشخيص على اللي هو ال clinical

290
00:23:34,280 --> 00:23:39,040
impression و أصلا يعني في مجتمع زي مجتمعنا ال

291
00:23:39,040 --> 00:23:43,240
inflammation اعتبر مرض يستدعي الذهاب إلى الطبيب في

292
00:23:43,240 --> 00:23:46,180
معظم الأحيان شعب صامد

293
00:23:49,420 --> 00:23:53,980
أيضا مستوى ال antibody يمكن قياسه لماه من الدم

294
00:23:53,980 --> 00:23:57,800
وينطبق عليه نفس القوة اللى كنا نقوله زمان إن

295
00:23:57,800 --> 00:24:02,140
ارتفاع في ال titer طبعا الفحوصات اللى بنستخدمها

296
00:24:02,140 --> 00:24:05,060
لقياس ال antibody في ال titer اللى هم ال hem

297
00:24:05,060 --> 00:24:07,880
agglutination inhibition أو ال complement fixation

298
00:24:07,880 --> 00:24:13,140
test كلا هما يستخدم لتقدير الأجسام المضادة في دم

299
00:24:13,140 --> 00:24:18,860
المرضى هذه بعض الأمثلة بتورينا إنه كيف بناخد

300
00:24:18,860 --> 00:24:23,020
نازوفرينجيا للسواب نعمله mixing بنحدد وقت زمان

301
00:24:23,020 --> 00:24:27,420
معين بعدين بنحط ال strip فيه وبعد ال strip فترة

302
00:24:27,420 --> 00:24:30,980
زمانية معينة بنقرأ إذا تكون خطوط بصت فإذا ما تكون

303
00:24:30,980 --> 00:24:36,200
خطوط ملونة بيكون الفحص negative هذا فحص تاني flu

304
00:24:36,200 --> 00:24:37,360
oya

305
00:24:39,580 --> 00:24:45,800
وهذا كمان اللي هو Z-stat flu وبيعتمد على استخدام

306
00:24:45,800 --> 00:24:48,660
اللي هو ال neuroaminidase، ال neuroaminidase

307
00:24:48,660 --> 00:24:52,980
بتعرفين بيكسر جنة اللي هو السيالك أسد فبيحطوا

308
00:24:52,980 --> 00:24:56,940
substrate، substrate، هذا ال substrate مرتبط بمين؟

309
00:24:56,940 --> 00:25:02,830
بسيالك أسد analog الان لو في فيروس في المكان وحاطين

310
00:25:02,830 --> 00:25:06,950
عليه ال substrate هذا هيفصل مين؟ هيفصل السيالك أسد

311
00:25:06,950 --> 00:25:10,770
لأن ال neuro aminic acid هو سيالك أسد، هو سيالك

312
00:25:10,770 --> 00:25:13,630
أسد، هيفصل ال chromogene اللي هو ال substrate

313
00:25:13,630 --> 00:25:18,530
الملون عن السيالك

314
00:25:18,530 --> 00:25:22,550
أسد وبتالي بيطلع عندنا لون مميز، هذا فحص فكرته

315
00:25:22,550 --> 00:25:26,710
حلوة ومستخدم أيضا في diagnosis معتمد على مين كم

316
00:25:26,710 --> 00:25:28,850
مرة؟ على neuroaminidase

317
00:25:30,690 --> 00:25:35,550
التريتمنت للفيرال الانفلوانزا تتلخص في مجموعة من

318
00:25:35,550 --> 00:25:41,170
العقاقير مثل الريمانتدين type A only وطبعا شفنا

319
00:25:41,170 --> 00:25:44,650
انه فاشل هذا الريمانتدين والأمانتدين كان فاشل في

320
00:25:44,650 --> 00:25:49,190
مين؟ في ال H5N1 لكن في الاخرين الفيروس الانفلوانزا

321
00:25:49,190 --> 00:25:53,590
شغل type A وtype A الامانتدين زي المفير ممكن

322
00:25:53,590 --> 00:25:58,420
يستخدموا فيها في الـ type A و الـ type B لكن لحظة

323
00:25:58,420 --> 00:26:04,880
لم يعتمد كإجراء ويقائي الذنبير لا يستخدم كإجراء

324
00:26:04,880 --> 00:26:09,540
ويقائي بينما الأسر الذنبير بيستخدموا لإلاج و

325
00:26:09,540 --> 00:26:13,800
بيستخدموا كمرة لمين؟ لـ prevention و بيستخدم الـ

326
00:26:13,800 --> 00:26:14,940
type A و الـ type B

327
00:26:18,320 --> 00:26:22,060
الـ Prevention للإنفلوانزا بشكل عام هنرجو انه عشان

328
00:26:22,060 --> 00:26:27,120
احنا خلطنا بين انفلوانزا و ركزنا عمين على H5N1 انه

329
00:26:27,120 --> 00:26:31,480
نحاول نفصل بينهم تمام؟ هم صحيح اتنين انفلوانزا لكن

330
00:26:31,480 --> 00:26:36,280
واحد له special situation اللي هو الـH5N1 لأنه

331
00:26:36,280 --> 00:26:39,880
بنالكه highly pathogenic فحاولنا نركز عليه شوية

332
00:26:39,880 --> 00:26:45,620
طيب لو انسينا الـH5N1 الآن و نتكلم عن الانفلوانزا

333
00:26:45,620 --> 00:26:49,640
بشكل عام مش احنا بنسمع ان في influenza vaccine ال

334
00:26:49,640 --> 00:26:54,140
influenza vaccine طب ال influenza vaccine بيحتوي

335
00:26:54,140 --> 00:26:57,780
على السلالات البشرية الشائعة اللي هم بتبقى على مين

336
00:26:57,780 --> 00:27:04,700
H1 in one H3 in two isolates كمان مرة هم مش اتنين

337
00:27:04,700 --> 00:27:12,370
هم سلالات بينتموا لهذه السلالتين يعني في صدلان

338
00:27:12,370 --> 00:27:18,570
احنا بقول لكوا بس they undergo antigenic drift،

339
00:27:18,570 --> 00:27:23,990
فال vaccine each year is updated، كل سنة بيصيرله

340
00:27:23,990 --> 00:27:27,730
updating، ايش يعني updating؟ ايش صار السنة الماضية

341
00:27:27,730 --> 00:27:32,510
سلالات جديدة بنجمعها و بنحطها في هذا اللي هو ال

342
00:27:32,510 --> 00:27:37,680
vaccine؟ طبعا الجمهورية الرقم تلاتة ال vaccine is

343
00:27:37,680 --> 00:27:44,300
usually reformulated يعني عاد تشكيله each year to

344
00:27:44,300 --> 00:27:47,380
contain the current antigenic strains both killed

345
00:27:47,380 --> 00:27:51,180
and live vaccines contain two A strains and one B

346
00:27:51,180 --> 00:27:55,510
strain of influenza virus There are two types of

347
00:27:55,510 --> 00:27:57,670
influenza vaccine available في الولايات المتحدة

348
00:27:57,670 --> 00:28:02,610
الأول killed vaccine وبيحتوي على ال purified

349
00:28:02,610 --> 00:28:08,780
subunits من الفيروس الهيم أجلوتنين والهيم أجلوتنين

350
00:28:08,780 --> 00:28:15,620
والهيم

351
00:28:15,620 --> 00:28:25,360
أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم

352
00:28:25,360 --> 00:28:26,380
أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم

353
00:28:26,380 --> 00:28:26,720
أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم

354
00:28:26,720 --> 00:28:27,080
أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم

355
00:28:27,080 --> 00:28:33,840
أجلوتنين الهيم

356
00:28:33,840 --> 00:28:36,510
أجلوتن بيحضروه من خلال inactivation with

357
00:28:36,510 --> 00:28:40,270
formaldehyde وعلى فكرة ال formaldehyde استخدمناها

358
00:28:40,270 --> 00:28:43,330
أيضا حتى في ال bacterial vaccine فإذا ال

359
00:28:43,330 --> 00:28:47,850
formaldehyde مشهور في كل من ال viral و ال

360
00:28:47,850 --> 00:28:51,410
bacterial vaccine بعد ال formaldehyde بيستخدموا ال

361
00:28:51,410 --> 00:28:55,790
lipid solvent حتى يكسر ال virus و بعدين ناخد منه

362
00:28:55,790 --> 00:29:00,430
ال neuroamidase و ال heme إذا ال prevention في ال

363
00:29:00,430 --> 00:29:04,650
influenza لحد الآن معتمد بالدرجة الأولى على مين؟

364
00:29:04,650 --> 00:29:09,470
على ال vaccine اللي فيه منه كمان مرة صينفين طب فيه

365
00:29:09,470 --> 00:29:16,530
صينف تالت منه؟ درسنا conditional

366
00:29:16,530 --> 00:29:23,050
lethal mutation ايش معنى الفيروس هادا؟ هذا اللي

367
00:29:23,050 --> 00:29:26,270
قلنا عنه بيتكاثر في الأنف و في ال upper

368
00:29:26,270 --> 00:29:29,570
respiratory لإن هو نزل لتحت مابقدرش يتكاثر لإن هو

369
00:29:29,570 --> 00:29:33,470
temperature sensitive mutant و كذلك يستخدمونه ك

370
00:29:33,470 --> 00:29:40,650
spray ك nasal spray طبعا

371
00:29:40,650 --> 00:29:47,410
إذا فاكرين قلنا إنه قد نستخدم بعض العقاقير مش فقط

372
00:29:47,410 --> 00:29:51,840
لل treatment أيضا لمن؟ لـ Prevention مثل

373
00:29:51,840 --> 00:29:55,260
الأمانتدين والريمانتدين والأصول تمافير، بينما

374
00:29:55,260 --> 00:29:59,320
الـXanamavir جونالكول لم يعتمد لـ Prevention مين

375
00:29:59,320 --> 00:30:01,780
اللي ممكن ياخد الفاكسين؟ غالبًا الـ elderly

376
00:30:01,780 --> 00:30:05,880
people، الناس اللي فوق الخمسة أو الستين سنة

377
00:30:08,930 --> 00:30:12,230
طبعا الأفعال هذه ولا بأي حالة من الأحوال ممكن

378
00:30:12,230 --> 00:30:16,070
نستخدمها كبديل عن الـ vaccine وما زالت الـ

379
00:30:16,070 --> 00:30:22,370
immunization هي الطريقة الأكثر يعني فعالية في منع

380
00:30:22,370 --> 00:30:27,750
الـ disease الفيروس التاني اللي هو الـ Paramyoxic

381
00:30:27,750 --> 00:30:30,570
virus اللي هو مجموعة من الفيروسات طبعا الـ

382
00:30:30,570 --> 00:30:33,990
orthomyoxic virus أخدنا الممثل عنه الوحيد منه اللي

383
00:30:33,990 --> 00:30:39,450
هو الـ influenza virus لكن هنا سنتحدث عن مجموعة من

384
00:30:39,450 --> 00:30:45,110
الفيروسات تحت عنوان Paramyoxic virus نتلقاه على

385
00:30:45,110 --> 00:30:51,350
الـ spike هذا بقولنا HN HN يعني بتحتوي على

386
00:30:52,650 --> 00:30:57,590
Hemagglutinin و Neuraminidase at the same spike

387
00:30:57,590 --> 00:31:02,430
هذا الكلام مرّ معانا لما عملنا مقارنة بين الـ Ortho

388
00:31:02,430 --> 00:31:08,110
و Paramyoxivirus طبعا الـ M-protein زي الـ M-protein

389
00:31:08,110 --> 00:31:14,310
اللي هناك اللي هي الـ matrix protein طيب هذه

390
00:31:14,310 --> 00:31:17,410
المجموعة بالنسبة لنا كانت في يوم من الأيام من

391
00:31:17,410 --> 00:31:22,440
المجموعات الخطيرة جدا لأنها بتشمل قائمة من

392
00:31:22,440 --> 00:31:26,140
الفيروسات اللي كانت تسبب أمراض الإنسان قاتلة لو لا

393
00:31:26,140 --> 00:31:32,360
وجود الـ vaccination لاحتفرت بأهميتها بشكل كبير في

394
00:31:32,360 --> 00:31:37,420
عالم الـ micro biology It is composed of one piece

395
00:31:37,420 --> 00:31:41,620
of a single stranded RNA, a helical nucleocapsid

396
00:31:41,620 --> 00:31:45,080
and outer lipoprotein وبيقول عنها .. بيقول عنها

397
00:31:45,080 --> 00:31:51,120
الجينوم تبعها typical of paramoxivirus يعني كلهم

398
00:31:51,120 --> 00:31:57,980
الجينوم تبعهم متشابه Negative polarity جينوم موجود

399
00:31:57,980 --> 00:32:01,600
معاه RNA dependent RNA polymerase عشان يقدر يحوله

400
00:32:01,600 --> 00:32:05,860
من negative sense إلى positive sense والجينوم بيقول

401
00:32:05,860 --> 00:32:10,680
عنه أنه ليس infectious السبب أنه .. أنه مضطر يجيب

402
00:32:10,680 --> 00:32:14,000
معاه شيء يبتدى مش infectious الحق الـ envelope is

403
00:32:14,000 --> 00:32:17,000
covered with spikes which contain hemagglutinin,

404
00:32:17,360 --> 00:32:20,160
neuroamylidase أو a fusion protein لاحظوا الآن أنا

405
00:32:20,160 --> 00:32:25,900
بتكلم بعمومية أنا الآن بتكلم بالعموم الـ spikes أما

406
00:32:25,900 --> 00:32:28,540
بتحتوي على hemagglutinin و neuroamylidase أو

407
00:32:28,540 --> 00:32:31,820
fusion protein هذه ما كانتش موجودة في من؟ في الـ

408
00:32:31,820 --> 00:32:38,200
orthopoxy viruses وفي بعض الحالات الهيمولاسيس ليس

409
00:32:38,200 --> 00:32:41,480
فقط تعمل الـ fusion تعمل أيضا الهيمولاسيس لذلك يوجد

410
00:32:41,480 --> 00:32:44,700
فيه نيرو أمينوديز يوجد فيه مأجلوتنين يوجد فيه فسيل

411
00:32:44,700 --> 00:32:48,480
فيوجن يوجد فيه الهيمولاسيس يوجد فيه الـ spike سبعت

412
00:32:48,480 --> 00:32:59,300
الـ Paramyxivirus بنصنفها إلى ثلاث مجموعات الـ الـ الـ

413
00:32:59,300 --> 00:33:00,080
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

414
00:33:00,080 --> 00:33:00,880
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

415
00:33:00,880 --> 00:33:01,440
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

416
00:33:01,440 --> 00:33:03,760
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

417
00:33:03,760 --> 00:33:03,780
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

418
00:33:05,580 --> 00:33:10,940
في حجم مربيلي فيروس ضمن الـ Paramyx Verdi بيضم

419
00:33:10,940 --> 00:33:15,240
اللي هو الـ measles أو الـ ربيولا والنيومو فيروس

420
00:33:15,240 --> 00:33:19,520
بيضم فيروس اسمه Respiratory syncytial virus إذن الـ

421
00:33:19,520 --> 00:33:25,560
Paramyx Verdi تشمل ثلاث sub families اللي هم

422
00:33:25,560 --> 00:33:30,640
Paramyx Virus مربيلي فيروس ونيومو فيروس الأسماء

423
00:33:30,640 --> 00:33:35,470
اللي قدامكم Prespiratory-sensitive virus, Measles,

424
00:33:35,890 --> 00:33:41,750
Mumps, and Parainfluenza virus دعونا نطلع على

425
00:33:41,750 --> 00:33:48,290
الفروقات في الـ spikes سبعة منهم الـ measles

426
00:33:48,290 --> 00:33:53,370
فيروس عنده Hemagglutinin بس ماعندوش Neuraminidase

427
00:33:53,370 --> 00:33:57,750
خدينا بس العمودين الأولانية وبعدين نشوف اللي هو

428
00:33:57,750 --> 00:34:02,920
العمود الثالث الـ Mumps عنده Hemagglutinin وعنده

429
00:34:02,920 --> 00:34:07,380
Neuroaminidase الـ Respiratory لا عنده

430
00:34:07,380 --> 00:34:10,920
Hemagglutinin ولا عنده Neuroaminidase الـ

431
00:34:10,920 --> 00:34:16,520
Parainfluenza زي الـ Mumps فيروس تحتوي على كل من

432
00:34:16,520 --> 00:34:20,280
الـ Hemagglutinin و Neuroaminidase لكن لاحظوا الـ

433
00:34:20,280 --> 00:34:24,040
fusion protein كلهم بيحتوي على fusion الـ protein

434
00:34:24,040 --> 00:34:31,400
يعني كلهم بيعملوا syncytia بيعملوا الـ giant cell

435
00:34:31,400 --> 00:34:35,940
اللي في الـ cell culture طيب

436
00:34:35,940 --> 00:34:41,340
نبدأ بمين؟ بالـ measles هل تعلموا أن الـ measles كان

437
00:34:41,340 --> 00:34:48,670
الناس يخافوا منها خوفهم من الطاعون؟ لأنه يمكن نصف

438
00:34:48,670 --> 00:34:52,950
أطفال المنطقة اللي كانت تصاب بالـ measles كانوا

439
00:34:52,950 --> 00:34:58,580
برضه يموتوا والـ measles من الأمراض الخطيرة جدا والتي

440
00:34:58,580 --> 00:35:03,720
أدت إلى يعني خلّيني نقول قتل ملايين من البشر في

441
00:35:03,720 --> 00:35:08,080
عصور سابقة بفضل من الله سبحانه وتعالى وبفضل الـ

442
00:35:08,080 --> 00:35:11,240
vaccine ثم بفضل الـ vaccine تم تقريبا القضاء على

443
00:35:11,240 --> 00:35:15,660
هذا المرض وأصبح هذه الحالات نادرة جدا وإذا كان في

444
00:35:15,660 --> 00:35:18,940
حالات غالبا بتكون mild cases لأن الـ vaccine بيكون

445
00:35:18,940 --> 00:35:22,290
عامل protection للإنسان إذن الـ measles virus أو

446
00:35:22,290 --> 00:35:25,730
الحصبة وبيتبيزوا بين الحصبة والحصبة الألمانية

447
00:35:25,730 --> 00:35:28,490
الحصبة الألمانية اللي هي الربلة برضه واحد من نفس

448
00:35:28,490 --> 00:35:33,730
اللي هو العيلة الـ measles أخطر من الربلة الـ

449
00:35:33,730 --> 00:35:37,050
measles مثلا في الأم الحامل كانت تؤدي إلى وفاة

450
00:35:37,050 --> 00:35:41,150
الجنين لكن الربلة كانت تؤدي إلى تشوهات في الجنين

451
00:35:41,150 --> 00:35:46,130
يعني شوفوا كده شدة المرض في الـ measles أعلى بكثير

452
00:35:46,130 --> 00:35:49,050
من اللي هو الـ .. الـ .. الـ ..

453
00:35:52,230 --> 00:35:56,430
الفيروس يسبب فيه ميسيلات، مخلوق مسموح بـ

454
00:35:56,430 --> 00:36:00,910
maculopapular rash، أهم يميزه طفح جلدي، يحدث

455
00:36:00,910 --> 00:36:08,070
أولا في الطفولة، الخواص العامة له الـ RNA والـ

456
00:36:08,070 --> 00:36:11,450
Nucleocapsid ميسيلات، فيروس أرضوس وبطبيعة الحال

457
00:36:11,450 --> 00:36:12,470
باراميكسفيروس

458
00:36:17,410 --> 00:36:20,970
الـ single-stranded RNA، negative single-stranded

459
00:36:20,970 --> 00:36:24,230
RNA، وفيها الـ RNA dependent RNA Polymerase، هاي

460
00:36:24,230 --> 00:36:27,970
اللي هم الـ الـ الـ typical genome أو الـ virus

461
00:36:30,050 --> 00:36:37,030
الفيروس لديه اتفاقية اتفاقية اتفاقية

462
00:36:37,030 --> 00:36:41,630
اتفاقية

463
00:36:41,630 --> 00:36:45,330
اتفاقية اتفاقية اتفاقية اتفاقية اتفاقية

464
00:36:45,330 --> 00:36:47,710
اتفاقية اتفاقية اتفاقية اتفاقية اتفاقية

465
00:36:47,710 --> 00:36:54,890
اتفاقية اتفاقية اتفاقية نتلقى النبع هذا ببلغ

466
00:36:54,890 --> 00:36:58,290
الارتياح ودلها single serotype يعني الفاكسين أحد

467
00:36:58,290 --> 00:37:01,310
أسرار نجاح الفاكسين أنه single serotype

468
00:37:03,650 --> 00:37:07,150
and hemeagglutinin is the antigen against which

469
00:37:07,150 --> 00:37:11,250
neutralizing antibody is directed نفس الكلام اللي

470
00:37:11,250 --> 00:37:14,670
حكيناه لمين؟ للإنفلوانزا إنه إذا الجسم مكوّن

471
00:37:14,670 --> 00:37:18,030
antibody للهيم أجلوتينين فبيعمل neutralization

472
00:37:18,030 --> 00:37:21,490
ليش؟ لأنه الهيم أجلوتينين هو المسؤول عن الارتباط

473
00:37:21,490 --> 00:37:25,790
بالـ cell surface والاختراق لداخل الخلية فإذا أنا

474
00:37:25,790 --> 00:37:29,450
كونت antibody ضده أنا عملت له neutralization منعته

475
00:37:29,450 --> 00:37:34,410
من الدخول إلى داخل الخلية humans are the only

476
00:37:34,410 --> 00:37:38,070
natural host for this virus هذا كمان سر من أسرار

477
00:37:38,070 --> 00:37:40,850
نجاح من الـ vaccine والـ prevention المرة الجاية إن

478
00:37:40,850 --> 00:37:42,730
شاء الله نكمل عن هذا الـ virus