1
00:00:20,890 --> 00:00:24,130
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله

2
00:00:24,130 --> 00:00:30,220
وبركاته and a very good morning to all of youالان

3
00:00:30,220 --> 00:00:34,560
احنا كاخصيين بصريات الهدف هو ليس ال treatment

4
00:00:34,560 --> 00:00:40,320
العلاج اذا حدث corneal infection ولكن الهدف اللي

5
00:00:40,320 --> 00:00:44,500
هو تقليل من ال corneal infection بمعنى اخر انه

6
00:00:44,500 --> 00:00:49,680
لازم كل شخص بيشتغل فيه مركز بصريات يتوفر عنده ال

7
00:00:49,680 --> 00:00:53,430
pin torchالهدف من ال pin torch هو عملية ال

8
00:00:53,430 --> 00:00:58,670
evaluation أي بمعنى آخر عملية التقييم لأي أوبستة

9
00:00:58,670 --> 00:01:03,690
قد يحدث وين في اللي هو الكورنيا، ببساطة بجيب اللي

10
00:01:03,690 --> 00:01:07,390
هو ال pin torch و بعمل evaluation لكل اللي هو

11
00:01:07,390 --> 00:01:13,290
السطح القرنية، أي أوبستة فطبعا انا بظن او بشك اللي

12
00:01:13,290 --> 00:01:16,570
هو وجود ايه كورنيا ال infection maybe correct

13
00:01:16,570 --> 00:01:22,390
maybe incorrectفأول خطوة بعمل removal للعدسة هذه

14
00:01:22,390 --> 00:01:27,950
واحدة نقطة تانية بدي للمريض جنتاميسين كل ساعتين

15
00:01:27,950 --> 00:01:32,450
اللي هو يستخدمه لحد ما انا ايش يعني لحد ما ان

16
00:01:32,450 --> 00:01:36,690
المريض يروح لل ophthalmologist و بعد ذلك انه يتم

17
00:01:36,690 --> 00:01:42,830
التعامل معاه من قبل اللي هو طبيب العيون طيب الان

18
00:01:42,830 --> 00:01:47,090
كيف انا بدي اقلل من اللي هو حدوث ال corneal

19
00:01:47,090 --> 00:01:47,630
infection

20
00:01:50,450 --> 00:01:55,530
لنزفة التقنية يمكن استخدامها لتقديم رغبات الانفكاش

21
00:02:00,450 --> 00:02:06,310
إذا أول حاجة بالنسبة للـ optimal fitting للعدسة

22
00:02:06,310 --> 00:02:10,950
يما تكون بشكل صحيح أو بشكل جيد هذا كله بيقلل من

23
00:02:10,950 --> 00:02:14,770
إيش؟ من خطورة حدوث ال infection يعني إذا كانت

24
00:02:14,770 --> 00:02:19,950
العدسة flat أو steep هذا ممكن أنه يسبب للمريض إيش؟

25
00:02:19,950 --> 00:02:25,190
corneal infection فأول حاجة لازم أنه أضمن اللي هو

26
00:02:25,190 --> 00:02:27,430
حدوث ال optimal fit lens

27
00:02:30,020 --> 00:02:35,100
Number two, ensure adequate movement and post lens

28
00:02:35,100 --> 00:02:40,920
tear flow أضمن أيضًا اللي هو حركة ملائمة أو مناسبة

29
00:02:40,920 --> 00:02:45,980
للعدسة واتفقنا على إن الحركة الملائمة أو المناسبة

30
00:02:45,980 --> 00:02:51,960
من نص إلى واحد مليمترأيضا عندنا ال post lens tear

31
00:02:51,960 --> 00:02:55,640
film زي ما احنا عارفين ان في هناك limitation

32
00:02:55,640 --> 00:03:00,600
للعدسة ال soft contact lenses موضوع ال post lens

33
00:03:00,600 --> 00:03:04,350
او ال tear exchange اللي هو تبادل ال tearفالان

34
00:03:04,350 --> 00:03:08,250
حركة العدسة هي اللي بيساعد في موضوع ايه؟ ال post

35
00:03:08,250 --> 00:03:12,310
lens tear flow اللي هو تدفق التير، اذا مين اللي

36
00:03:12,310 --> 00:03:17,250
بيساعد في عملية اللي هو تدفق التير؟ هو عبارة عن ال

37
00:03:17,250 --> 00:03:22,530
lens movement، حركة العدسة، this

38
00:03:22,530 --> 00:03:28,030
helps a clear bacteriaMaintain a normal rate of

39
00:03:28,030 --> 00:03:32,590
epithelial desquamation الآن حدوث عملية اللي هو

40
00:03:32,590 --> 00:03:37,470
تقشر الابيثيليام أو إعادة تجديد الميوسين هذه بتحدث

41
00:03:37,470 --> 00:03:43,430
بشكل طبيعي مع مين؟ مع الأشخاص ال non contact lens

42
00:03:43,430 --> 00:03:48,790
users إذن هذه بتحدث بشكل دوري زي ما احنا عارفين

43
00:03:48,790 --> 00:03:53,330
انه بيصير عملية regeneration لل corneal epithelium

44
00:03:53,330 --> 00:03:59,360
كل 24 ساعةالان هذه ال discommation انا كخصائي

45
00:03:59,360 --> 00:04:04,700
بصريات بدي احافظ عليها اثناء ما المريض ايه بيرتدي

46
00:04:04,700 --> 00:04:10,200
العدسة ال soft contact lenses ايضا بدي احافظ على

47
00:04:10,200 --> 00:04:14,640
ال replenish اي بمعنى اللي هو تجديد لمين؟ للميو سي

48
00:04:14,640 --> 00:04:18,400
layer طبعا مين المسئول عن افراز ال mucus layer

49
00:04:18,400 --> 00:04:24,520
اللي هي ال goblet cellsand circulate tear film

50
00:04:24,520 --> 00:04:28,300
antibacterial factors and nutritions for the

51
00:04:28,300 --> 00:04:32,680
epithelium اتفقنا ان الشخص يما برتدي عدسة لاسقة

52
00:04:32,680 --> 00:04:37,260
لينا فيه هناك دايما اللي هو نزاع مستمر ما بين

53
00:04:37,260 --> 00:04:43,300
العدسة و ما بين البكتيريامابين ال antibacterial

54
00:04:43,300 --> 00:04:47,620
factors و البكتيريا طبعا ال antibacterial factors

55
00:04:47,620 --> 00:04:51,280
بتتمثل فى مين؟ فى البروتينات اللى موجودة فى ال

56
00:04:51,280 --> 00:04:56,200
tears طبعا أي طرف بنتصر على الطرف الآخر يعنى بمعنى

57
00:04:56,200 --> 00:05:00,280
إذا البكتيريا انتصرت هتعمل اختراق لمين؟ لأ اللى هو

58
00:05:00,280 --> 00:05:05,180
الكورنيا وبالتالي هتسبب obesity ومن ثم الكورنيا ال

59
00:05:05,180 --> 00:05:10,450
infection إذا ال antibacterial factors انتصرتيتوفر

60
00:05:10,450 --> 00:05:16,090
اللي هي رؤية واضحة و هتحافظ على سلامة مين العدسة و

61
00:05:16,090 --> 00:05:17,710
أيضا سلامة القرانية

62
00:05:21,250 --> 00:05:26,450
تأكد من التعامل بالتعزيز الكورنيوية من خلال عصيرية

63
00:05:26,450 --> 00:05:32,130
مع تدخل تقليد عام أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

64
00:05:32,130 --> 00:05:33,270
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

65
00:05:33,270 --> 00:05:33,710
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

66
00:05:33,710 --> 00:05:36,530
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

67
00:05:36,530 --> 00:05:37,370
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

68
00:05:37,370 --> 00:05:38,930
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل

69
00:05:38,930 --> 00:05:47,010
تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو

70
00:05:47,010 --> 00:05:51,890
تدالان عندنا اللى هو موضوع الـ DK على T كل ما زاد

71
00:05:51,890 --> 00:05:56,810
كل ما اللى هو ايه كان دخول ال oxygen اكتر لكن هنا

72
00:05:56,810 --> 00:06:01,310
في مشكلة انه كل ما زاد دخول ال oxygen للقرانية ايش

73
00:06:01,310 --> 00:06:08,530
ال problem اللى ممكن تحدث؟ الان كل ما زاد كمية ال

74
00:06:08,530 --> 00:06:10,630
oxygen على القرانية

75
00:06:13,370 --> 00:06:16,990
العادة سبتصير too thin بس بأثيرها على الكوارنية

76
00:06:18,840 --> 00:06:23,560
أكتر اللي هو symptom هو موضوع ال dry eye إذا كل ما

77
00:06:23,560 --> 00:06:29,320
زاد ال water content أو كل ما زاد ال DK على T أو

78
00:06:29,320 --> 00:06:33,760
كل ما كانت العدسة too thin نفس المعنى هان بيكون

79
00:06:33,760 --> 00:06:39,820
الشخص معرض لمين لل dry eye symptoms بمعنى آخر الآن

80
00:06:39,820 --> 00:06:44,360
إيش العدسات اللي بتعمل اللي هو dry eye symptoms؟

81
00:06:45,470 --> 00:06:48,450
الـ high water content او ال moderate اللي هو DK

82
00:06:48,450 --> 00:06:53,750
على T لكن ال low water content قد لكن من الصعب

83
00:06:53,750 --> 00:06:58,410
مقارنة في مين؟ في ال moderate او اللي هي ال high

84
00:06:58,410 --> 00:07:02,710
water content فالان اللي هو زيادة دخول ال oxygen

85
00:07:02,710 --> 00:07:07,390
هذا هيضمن ايه؟ انه هيصير هناك تأثر لمين؟ لا

86
00:07:07,390 --> 00:07:11,810
الابيثيليام و هيحدث هناك اللي هو عملية القيض

87
00:07:11,810 --> 00:07:18,610
والبناء ال aerobic metabolismوهذا يزوّد قابلية

88
00:07:18,610 --> 00:07:24,830
التساق اي بكتيريا في الكورنيا الابيثيلية وهذه

89
00:07:24,830 --> 00:07:30,050
العملية تعتبر عمليةnormal يعني بمعنى انه انا الغرض

90
00:07:30,050 --> 00:07:33,550
من اللي هو ال corneal epithelium في ارتداء العدسة

91
00:07:33,550 --> 00:07:36,770
اللاصقة انه يصير هناك ال discrimination اللي هو

92
00:07:36,770 --> 00:07:40,710
الاتصاق ما بين البكتيريا و ال corneal epithelium

93
00:07:40,710 --> 00:07:45,650
حتى يتم التخلص من مين؟ من ال core حتى يتم التخلص

94
00:07:45,650 --> 00:07:51,720
من البكتيريا خارج العينإذن ببساطة زيادة الـDK على

95
00:07:51,720 --> 00:07:56,760
T هيعمل زيادة في دخول الأكسجين، بعد ذلك هيعمل اللي

96
00:07:56,760 --> 00:08:00,800
هو التصاق ما بين البكتيريا و ما بين الكورنيا

97
00:08:00,800 --> 00:08:05,100
الابيثيليام و هيعمل wash out لمن؟ للبكتيريا خارج

98
00:08:05,100 --> 00:08:10,440
الكورنيا Minimize

99
00:08:10,440 --> 00:08:15,620
exposure of the eye to microbial contamination by

100
00:08:15,620 --> 00:08:21,940
patient education on hygieneعارفين عند ما يتم صرف

101
00:08:21,940 --> 00:08:27,380
العدسة اللاصقة اللينة اول حاجة عند المريض لازم

102
00:08:27,380 --> 00:08:33,560
يتوفر امر مهم اللي هو موضوع ايه ال motivation هذه

103
00:08:33,560 --> 00:08:38,720
اول حاجة ال motivation الحافظ لازم يتوفر عن مين

104
00:08:38,720 --> 00:08:44,640
عند المريض النقطة التانية انا بنظر بحال المريض اذا

105
00:08:44,640 --> 00:08:49,200
كان هو good ولا poor hygieneإذا والله أنا شفت poor

106
00:08:49,200 --> 00:08:54,100
hygiene من الأفضل ان ايه مايتمش صرف للعدسة

107
00:08:54,100 --> 00:08:59,200
اللاصقة، إذا كان عنده good hygiene ممكن أنه أبدأ

108
00:08:59,200 --> 00:09:03,340
بالتفكير اللي هو مع العوامل الأخرى في صرف العدسة

109
00:09:03,340 --> 00:09:09,490
اللاصقةفهان عنا يعني نقطة مهمة انه في موضوع ال

110
00:09:09,490 --> 00:09:13,650
bacterial contamination التلوث البكتيري انه انا

111
00:09:13,650 --> 00:09:17,550
اعلم المريض لانه يعني في الغالب انه المرضى يما

112
00:09:17,550 --> 00:09:22,490
بيجوا يرتديوا العدسات اللاصقة اللينة بيحتاجوا الى

113
00:09:22,490 --> 00:09:24,710
ايه؟ ارشادات اللي هو ال instructions

114
00:09:30,780 --> 00:09:35,340
و ال instructions هذه لازم انه تم من خلال ال

115
00:09:35,340 --> 00:09:38,860
practitioner او من خلال ال supervisor او من خلال

116
00:09:38,860 --> 00:09:43,840
ال optometrist او ال eye doctor طيب الان انا ايش

117
00:09:43,840 --> 00:09:48,620
الارشادات هذه؟ بمنع المريض من استخدام ال homemade

118
00:09:48,620 --> 00:09:55,320
saline اي تمحلول بتم صناعته محليا لازم ان المريض

119
00:09:55,320 --> 00:10:01,530
ما يستخدمهأي تمحلول مافيش له contents، مكونات، من

120
00:10:01,530 --> 00:10:05,210
حيث اللي هو جديش نسبة ال water، جديش نسبة مثلا في

121
00:10:05,210 --> 00:10:08,530
ال disinfection، جديش مثلا اللي هو نسبة ال

122
00:10:08,530 --> 00:10:13,330
cleaning، هذا أنا بطلب من المريض إنه ما يستخدمهأي

123
00:10:13,330 --> 00:10:18,650
solution مافيش إله اسم اللي هو ال company أيضا انه

124
00:10:18,650 --> 00:10:19,490
مابستخدمه

125
00:10:44,200 --> 00:10:48,140
ايضا عندنا ال tab water بعض المرضى بعد ما يخلص من

126
00:10:48,140 --> 00:10:53,240
عندهم المحلول بيكون اللي هو عنده عجز انه مثلا يروح

127
00:10:53,240 --> 00:10:58,440
يشتري محلول جديد بنظف العدسوين في مية الحنفية خاصة

128
00:10:58,440 --> 00:11:02,100
ال hard contact lenses فبالتالي هذا بيعمل ايه؟

129
00:11:02,100 --> 00:11:06,520
bacterial contamination طبعا ال soft اقل اللي هو

130
00:11:06,520 --> 00:11:12,410
اثر لانه مابتتحمل ايش الميه بيصير اللي هي هشةand

131
00:11:12,410 --> 00:11:16,610
attention to compliance with lens care systems

132
00:11:16,610 --> 00:11:22,010
أيضًا المريض لازم أن يكون عنده انتباه لكل اللي هو

133
00:11:22,010 --> 00:11:26,730
أنظمة الرعاية والعناية في العدسة زي ما أخدنا احنا

134
00:11:26,730 --> 00:11:31,110
مثلًا في المعمل كيفية تنظيف العدسات اللاصقة اللينة

135
00:11:31,110 --> 00:11:34,770
في أوقات أربع مختلفة لازم أنا أعلم المريض هذه

136
00:11:34,770 --> 00:11:39,160
الأمور بمعنى أن العدسة لا تنظف مرة واحدةإذا كان في

137
00:11:39,160 --> 00:11:43,560
هناك فرق ما بين الوقت لازم ان المريض يعمل عملية

138
00:11:43,560 --> 00:11:47,940
cleaning للعدسة اللاصقة، ايضا لازم انه مايظنش

139
00:11:47,940 --> 00:11:51,280
محافظ على المحلول وين في داخل اللي هو ال case

140
00:11:51,280 --> 00:11:56,780
الحاوية، لازم اتخلص ايضا من المحلول اللي موجود في

141
00:11:56,780 --> 00:11:59,660
الحاوية بشكل دوري

142
00:12:02,720 --> 00:12:06,340
هذه كلهيتها لها علاقة في ال bacterial

143
00:12:06,340 --> 00:12:10,940
contamination أو ال bacteria immunologic reaction

144
00:12:10,940 --> 00:12:16,140
الآن الأخطر من ذلك موضوع ال acanthamibia other

145
00:12:16,140 --> 00:12:21,580
risk factor for acanthamibia infection are the

146
00:12:21,580 --> 00:12:25,680
contamination of lenses or solutions through

147
00:12:25,680 --> 00:12:31,320
contactwith swimming pools, hot tubs and

148
00:12:31,320 --> 00:12:35,620
freshwater ponds احنا قلنا ان العدسات اللاصقة

149
00:12:35,620 --> 00:12:41,720
اللينة ممكن استخدامها في كل ال activities باستثناء

150
00:12:41,720 --> 00:12:45,760
من ال swimming pool والسبب في ذلك انه قد تكون

151
00:12:45,760 --> 00:12:52,520
معرضة ل ال acanthamibia corneal infectionأحواض

152
00:12:52,520 --> 00:12:57,980
اللي هو الصباحة أو عندنا مثلا المياه الساخنة هذه

153
00:12:57,980 --> 00:13:02,920
كلها بتعرض العدسة اللاصقة لحدوث ايه ال

154
00:13:02,920 --> 00:13:10,120
acanthamibia infection ا

155
00:13:10,120 --> 00:13:15,440
clean the lens case daily and replace it regularly

156
00:13:16,400 --> 00:13:22,400
الان اول ما بتم صرف العدسة اللاصقة مثلا لرقد لازم

157
00:13:22,400 --> 00:13:27,820
اتعرف على نوع ال occupation اللي هي بتقوم فيها اذا

158
00:13:27,820 --> 00:13:32,600
كان مثلا officer او كان مثلا teacher او مدرس جامعة

159
00:13:32,600 --> 00:13:37,440
الاخره هذا الشخص ممكن اديه حاوية واحدة هذا انا

160
00:13:37,440 --> 00:13:40,460
بتكلم على ال conventional daily wear اللي بتم

161
00:13:40,460 --> 00:13:45,770
ارتداها من ست شهور لسنةOkay لكن لو هذا الشخص مثلا

162
00:13:45,770 --> 00:13:51,290
بيقوم بأعمال زي البناء او مثلا حداد بمعنى يعني قد

163
00:13:51,290 --> 00:13:56,710
يكون عنده poor hygiene لازم اوفر له حاوتين اذا

164
00:13:56,710 --> 00:14:01,230
خلال السي شهور او خلال السنة او التمن شهور لازم

165
00:14:01,230 --> 00:14:04,810
انه يتم توفير اللي هو two cases لهذا الشخص

166
00:14:04,810 --> 00:14:10,550
ويستبدلهم خلال الفترة المعينة لارتداء العدسة

167
00:14:10,550 --> 00:14:15,030
اللاصقةو ايضا مربة تانية بن كارولر موضوع اللي هو

168
00:14:15,030 --> 00:14:20,030
تنظيف الكاس كل يوم والتخلص من المحلول القديم مهم

169
00:14:20,030 --> 00:14:22,430
جدا في المحافظة على العدسة

170
00:14:28,960 --> 00:14:32,960
العدسات اللي متوفرة عندنا في المعمل ال daily

171
00:14:32,960 --> 00:14:37,860
disposable lenses don't appear to alter the risk

172
00:14:37,860 --> 00:14:43,200
of infection when allowance is made for factors

173
00:14:43,200 --> 00:14:47,020
such as compliance with the cleaning and

174
00:14:47,020 --> 00:14:51,740
disinfection systemsيعني هذا النوع من العدسات ما

175
00:14:51,740 --> 00:14:57,380
بحتاج لا تنظيف ولا رعاية ولا عناية ولا تخزين طيب

176
00:14:57,380 --> 00:15:02,740
من وين ممكن تيجي ال bacterial contamination او من

177
00:15:02,740 --> 00:15:06,000
وين ممكن تيجي ال acanthamibia infection في هذا

178
00:15:06,000 --> 00:15:12,560
النوع؟ do you have answer؟

179
00:15:13,730 --> 00:15:17,630
لأ، ما احنا قولنا المريض اتعلم انه مافيش فيه أية a

180
00:15:17,630 --> 00:15:20,730
cleaning system، no cleaning system or no care

181
00:15:20,730 --> 00:15:24,450
system نعم

182
00:15:28,710 --> 00:15:33,650
Okay او ال bad habits لهو المريض او مثلا انا اصرف

183
00:15:33,650 --> 00:15:37,930
عجزة يومية لهذا الشخص واروح يستخدمها مثلا في ال

184
00:15:37,930 --> 00:15:41,590
freshwater pools او يروح يستخدمها في ال swimming

185
00:15:41,590 --> 00:15:45,970
pool كل هذه ممكن انه تأدي لمين اذا كان ثميبيا

186
00:15:45,970 --> 00:15:46,630
infection

187
00:15:50,870 --> 00:15:58,530
التواصل الناري عادى لتقليل تأثير الاتفاق اللاجئ

188
00:16:00,570 --> 00:16:05,950
يعني الاستبدال بشكل منظم للعدسة وهنا نتكلم عن الـ

189
00:16:05,950 --> 00:16:10,750
conventional daily wear هذا مهم في تقليل نسبة مين؟

190
00:16:10,750 --> 00:16:14,890
نسبة حدوث ال inflammatory reaction طبعا هناك

191
00:16:14,890 --> 00:16:18,430
اختلاف احصائي ما بين ال incidence و ال prevalence

192
00:16:18,430 --> 00:16:23,150
ال incidence هي كل الحالات ال new يعني الآن انا

193
00:16:23,150 --> 00:16:27,290
بدي اشوف نسبة اللي هو الناس اللي بيرتديوا العدسة

194
00:16:27,290 --> 00:16:32,940
اللاصقة في قطاع غزةOkay هذا بنسميه incidence يعني

195
00:16:32,940 --> 00:16:37,180
number او appropriation لكل ال new patients اللي

196
00:16:37,180 --> 00:16:41,580
انا باخدهم لكن ال prevalence بيشمل ال old و ال new

197
00:16:41,580 --> 00:16:47,040
patient فاهمين عليكي كيف؟ يعني الآن مثلا في أشخاص

198
00:16:47,040 --> 00:16:53,040
بيرتديوا عدسات لاصقة من ال 2010وانا عملت دراستي في

199
00:16:53,040 --> 00:16:58,720
ال 2000 و 18 صحيح؟ لو انا بدي اخد الأشخاص اللي من

200
00:16:58,720 --> 00:17:07,580
ال 2010 و ال 18 هذه بنسميها prevalence ليش؟

201
00:17:07,580 --> 00:17:14,140
لأن هنا عندنا old و هنا عندنا ايه؟ ال newطيب لو

202
00:17:14,140 --> 00:17:20,080
الدراسة تم إجراءها في 2018 وخدت فقط العينة للأشخاص

203
00:17:20,080 --> 00:17:24,120
اللي بيرتديوا العدسات اللاصقة في 2018، إذا كلهم

204
00:17:24,120 --> 00:17:28,580
الـ new patients، إذا هذه بنسميها incidence أو

205
00:17:28,580 --> 00:17:33,600
preparation أو frequency أو percentage، كل هذه نفس

206
00:17:33,600 --> 00:17:40,940
المسمةنرجع لموضوعنا الاستبدال المنظم للعدسة

207
00:17:40,940 --> 00:17:46,580
اللاصقة او الكاس الحاوية او المحلول هذا كله بيقلل

208
00:17:46,580 --> 00:17:50,760
من حدوث ايه ال inflammation او من نسبة اللي هو

209
00:17:50,760 --> 00:17:52,700
حدوث ال corneal infection

210
00:17:57,590 --> 00:18:02,290
اقوموا بـ Minimize Extended Wear، لأن التأثيرات

211
00:18:02,290 --> 00:18:08,750
والإنفلامات ليست معروفة في الـ daily wearالان لو

212
00:18:08,750 --> 00:18:13,290
احنا قررنا ما بين عدسات الـ extended wear و ال

213
00:18:13,290 --> 00:18:17,870
daily wear هان ال daily disposable lenses اول حاجة

214
00:18:17,870 --> 00:18:22,570
مين اكتر عرضة؟ يعني مين بيعمل اللي هو corneal

215
00:18:22,570 --> 00:18:26,810
infection اكتر؟ ال daily disposable lenses ولا ال

216
00:18:26,810 --> 00:18:31,450
extended wear؟ ال extended wear ببساطة لانه بتعيش

217
00:18:31,450 --> 00:18:37,230
فترة زمانية اطول و ايضا بتم ارتداهابشكل أطول، لكن

218
00:18:37,230 --> 00:18:40,350
الان لو قررنا ما بين ال extended wear و ال

219
00:18:40,350 --> 00:18:44,550
conventional daily wear، اذا اكيد ال conventional

220
00:18:44,550 --> 00:18:48,930
daily wear هي هسبب ايش؟ corneal infection اكتر،

221
00:18:48,930 --> 00:18:52,910
فعنا هان minimize extended wear، اذا دايما ال

222
00:18:52,910 --> 00:18:57,290
corneal infection حدوثه هيكون اقل في العدسات من ال

223
00:18:57,290 --> 00:18:58,070
extended wear

224
00:19:05,080 --> 00:19:10,320
بس هنضيفه daily disposable lenses في العدسات اللي

225
00:19:10,320 --> 00:19:14,080
هو ايه ال daily disposable lenses لان لو اتكلمنا

226
00:19:14,080 --> 00:19:17,280
عن ال daily wear هيكون most common

227
00:19:25,760 --> 00:19:29,780
واضح الفكرة يعني كل ما امتد فترة حياة العدسة اكتر

228
00:19:29,780 --> 00:19:33,960
كل ما كانت معرضة لل bacterial infection او ال

229
00:19:33,960 --> 00:19:39,940
bacterial contamination اكتر طيب الان نفترض انه

230
00:19:39,940 --> 00:19:44,620
انا صرفت العدسة اللاصقة للمريض بعد ما عملت عملية

231
00:19:44,620 --> 00:19:48,980
evaluation لل power و ال diameter و ال base care

232
00:19:48,980 --> 00:19:53,600
وعملت ال push up test وشوفنا ان العدسة هذه ملائمة

233
00:19:53,600 --> 00:19:58,520
للمريضأجى المريض بعد يوم او يومين قال لي انا بشوف

234
00:19:58,520 --> 00:20:02,980
his vision او reduce vision او blurred vision عدم

235
00:20:02,980 --> 00:20:08,180
وضوح بالعدسة اللاسقة اللى تم اعطاها للمريض انا

236
00:20:08,180 --> 00:20:10,900
كاخصائى بصريات اش بتوقع؟

237
00:20:17,070 --> 00:20:21,630
ممكن اللي هو عمل عملية اللي هو incorrect يعني من

238
00:20:21,630 --> 00:20:26,530
ناحية ال right left و ال left right أو ممكن عمل

239
00:20:26,530 --> 00:20:30,910
عملية inverted قلب للعدسة عشان هيك قلنا أول ما

240
00:20:30,910 --> 00:20:35,350
بنطلع العدسة من الكيس الخطوة الأولى بعد ما بعمل

241
00:20:35,350 --> 00:20:38,950
عملية cleaning بعمل ال tackle test للتأكيد انه هل

242
00:20:38,950 --> 00:20:45,660
العدسة inverted ولا realإذا عندنا ال causes

243
00:20:45,660 --> 00:20:51,740
الأسباب Tight أو Lose Lens إذا العدسة لو كانت Flat

244
00:20:51,740 --> 00:20:56,900
أو كانت Steep ممكن هذا بيؤدي لمين؟ لهو ال Hayes

245
00:20:56,900 --> 00:21:00,200
region، ببساطة كيف الاستيبي بتعمل الهو Hayes

246
00:21:00,200 --> 00:21:04,300
region؟ لأنه no sensation at all و بتكون عاملة

247
00:21:04,300 --> 00:21:08,800
حاجة بنسميها انه بتكون suction، suction بمعنى

248
00:21:08,800 --> 00:21:14,760
مصممةيعني بتكون اللي هو لازجا وين او امثبت على او

249
00:21:14,760 --> 00:21:19,400
ضاغط على القرانية فبالتالي قد تسبب اللي هو ايه ال

250
00:21:19,400 --> 00:21:23,940
blurred vision او haze vision ايضا عندنا ال loose

251
00:21:23,940 --> 00:21:29,200
lens يعني بتكون العدسة flat بالضبط انه هيكون ال

252
00:21:29,200 --> 00:21:33,400
diameter بتاعة اول حاجة اشماله صغير وبالتالي انه

253
00:21:33,400 --> 00:21:37,340
هتكون excessive movement حركة اللي هو كبيرة

254
00:21:37,620 --> 00:21:41,940
فبالتالي قد تسبب Blurred Vision أو Haze Vision

255
00:21:41,940 --> 00:21:48,100
Inverted Lens العدسة مقلوبة وبتم التعرف عليها من

256
00:21:48,100 --> 00:21:54,280
قبل التاكو تستcheck the power because right eye

257
00:21:54,280 --> 00:21:57,940
may be instead of left eye طبعا هذه الخربة طوال

258
00:21:57,940 --> 00:22:03,040
الوقت تصبح عند شخص بيكون عنده الهو variation في ال

259
00:22:03,040 --> 00:22:06,040
refractive error يعني نفترض مثلا ال right كانت

260
00:22:06,040 --> 00:22:10,360
minus 3 و ال left كانت عنده minus 8 فبتكون واضحة

261
00:22:10,360 --> 00:22:14,080
عنده ان هو عمل عملية طلب للعدسة

262
00:22:17,700 --> 00:22:23,180
أيضًا deposits on the lens and it is clarity الآن

263
00:22:23,180 --> 00:22:28,420
تراكم الترثبات على سطح العدسة في بعض الدراسات

264
00:22:28,420 --> 00:22:33,980
بتأكد أنه بزيد من حركة العدسة وبالتالي أنه بتقرب

265
00:22:33,980 --> 00:22:38,240
العدسة أنه تكون flat فبسبب اللي هو ال blurred أو

266
00:22:38,240 --> 00:22:42,810
ال variable visionأيضا كل ما زادت الترثبات على

267
00:22:42,810 --> 00:22:47,090
العدسة اللى transparent الوضوح بتاعتها اشمالها

268
00:22:47,090 --> 00:22:55,330
بتقل وبالتالي بيصير الرؤية غير واضحة a

269
00:22:55,330 --> 00:22:59,490
drying of the lens because of air conditions or

270
00:22:59,490 --> 00:23:04,610
atmosphereاحنا بنعرف انه ال air condition او يما

271
00:23:04,610 --> 00:23:09,430
يكون في عندنا اللي هو ال tropical region هذا بيؤدى

272
00:23:09,430 --> 00:23:14,430
الى زيادة حدوث مين؟ جفاف العين فما بالك انسان جاعد

273
00:23:14,430 --> 00:23:20,050
فى غرفة مكيفة ولابس عدسة لاسقة فهذا هيصير اللي هو

274
00:23:20,050 --> 00:23:26,950
ايه مضاعف حدوث جفاف العينإذا مرة أخرى من ال main

275
00:23:26,950 --> 00:23:31,130
causes لل dry eye عندنا ال air condition أو ال

276
00:23:31,130 --> 00:23:36,430
tropical region طيب نفترض مثلا عندنا بلد فيها اللي

277
00:23:36,430 --> 00:23:39,370
هو ال tropical region يعني ال tropical region اللي

278
00:23:39,370 --> 00:23:45,070
هو استوائي و بالبساطة ثلاثقة فهيكون هذا الشخص عنده

279
00:23:45,070 --> 00:23:48,930
حدوث ل dry eye مضاعف مقارنة في دول ايه؟ اخرى

280
00:23:53,460 --> 00:23:57,300
طيب، عندنا الـ Red Eye إحمرار العين الـ in contact

281
00:23:57,300 --> 00:24:02,200
lens wearer للأشخاص اللي برتد يومين العدسات

282
00:24:02,200 --> 00:24:06,700
اللاصقة، وهذا بقصد اللي هو اللينة الـ causes

283
00:24:06,700 --> 00:24:12,260
الأسباب، number one incomplete blinking إن المريض

284
00:24:12,260 --> 00:24:16,900
ما بيقوم بترميش كامل أو بترميش اللي هو بنسمي

285
00:24:16,900 --> 00:24:22,850
educate ملائم أو sufficient، okay؟طبعا عندنا ال

286
00:24:22,850 --> 00:24:28,090
normal blinking من خمسائش لعشرين مرة في الدقيقة،

287
00:24:28,090 --> 00:24:32,850
من خمسائش لعشرين مرة في الدقيقة، هذا يعتبر ال

288
00:24:32,850 --> 00:24:35,390
normal blinking للأشخاص

289
00:24:37,200 --> 00:24:41,080
و لازم ان هذا الشخص يحافظ على ال normal blinking

290
00:24:41,080 --> 00:24:45,920
اثناء ارتداء من العدسة اللاصقة يمكن فيكم اللي بلبس

291
00:24:45,920 --> 00:24:49,840
عدسة لاصقة دايما عندما ترتدي العدسة اللاصقة سواء

292
00:24:49,840 --> 00:24:53,660
ال hard او ال soft contact lenses بتحاول انك تقلل

293
00:24:53,660 --> 00:24:57,860
ال blinking لانه بيكون فيها ثقل ع القرنية فدايما

294
00:24:57,860 --> 00:25:02,410
الشخص بتلاقي عنده reduce لمن لال blinkingفانا هان

295
00:25:02,410 --> 00:25:07,450
كاخصائي بصريات بوصي المريض على المحافظة على ال

296
00:25:07,450 --> 00:25:13,150
normal blinking ايضا

297
00:25:13,150 --> 00:25:19,360
عندنا lens deposits change in fitتراكم الترثبات

298
00:25:19,360 --> 00:25:24,880
على العدسة ممكن انه يعمل تغيير في ال curvature تحد

299
00:25:24,880 --> 00:25:30,800
بالعدسة او ممكن يغير من ال parameters للعدسة او

300
00:25:30,800 --> 00:25:35,800
ممكن يغير ايضا من ال base curve او ال diameter او

301
00:25:35,800 --> 00:25:40,640
يعمل مثلا scratch في اطراف العدسة كل هذا هيأثر على

302
00:25:40,640 --> 00:25:44,880
مين قد يسبب اللي هو red eye للمريض

303
00:25:48,300 --> 00:25:53,880
Infection to bacteria or virus في المحاضرة السابقة

304
00:25:53,880 --> 00:25:57,340
أو اللي قبلها قلنا ال most common bacteria هي

305
00:25:57,340 --> 00:26:01,940
عبارة عن ال Staphylococcus هذه قد تسبب ايه؟ اللي

306
00:26:01,940 --> 00:26:07,200
هو corneal infection للمريض وبالتالي هتعمل له red

307
00:26:07,200 --> 00:26:12,880
eye وايضا اللي هو احمرار يعني هسبب اللي هو red eye

308
00:26:12,880 --> 00:26:18,430
بالاضافة قد تسبب dry eye عند المريضطب أيه هو أخطر؟

309
00:26:18,430 --> 00:26:22,630
البكتيريا ولا الفيروس؟ الفيروس، ليش؟ لأنه هو يعتبر

310
00:26:22,630 --> 00:26:27,050
اللي هو small size، و الأخطر منهم اتنين الفنجاي

311
00:26:30,130 --> 00:26:33,790
Allergy to solutions بعض المحاليل اللي احنا

312
00:26:33,790 --> 00:26:39,830
بنسميها hypotonic solutions هذه المحاليل بتعمل

313
00:26:39,830 --> 00:26:45,070
لسعلاء العدسة سواء من الطرف او من وين من اللي هو

314
00:26:45,070 --> 00:26:51,550
ال center فاحنا بنسميها incompatible solutions

315
00:26:57,400 --> 00:27:01,580
يعني محاليل غير ملائمة أو غير مناسبة للعدسة قد

316
00:27:01,580 --> 00:27:09,360
تسبب اللاسع للعدسة Infective

317
00:27:09,360 --> 00:27:13,240
Epilephritis طبعا Epilephritis inflammation of the

318
00:27:13,240 --> 00:27:16,440
eyelid and may cause redness and thickness of the

319
00:27:16,440 --> 00:27:21,340
eyelid ممكن ان العدسة اللاصقة تعمل Epilephritis

320
00:27:23,690 --> 00:27:27,730
lens thickness too thick or thin دايما قلنا

321
00:27:27,730 --> 00:27:33,090
العدسات يما تكون too thin هتكون عرضة لحدوث ال dry

322
00:27:33,090 --> 00:27:37,790
eye كل ما زاد ال thick ممكن أنه يسبب hypoxia او

323
00:27:37,790 --> 00:27:42,930
hypercapnia foreign

324
00:27:42,930 --> 00:27:48,780
body decentrationأيضا قلنا ان العدسات اللاصقة لينا

325
00:27:48,780 --> 00:27:53,340
من الصعب ان يدخل ال foreign body ايه بينها وبين ال

326
00:27:53,340 --> 00:27:58,460
cornea لكن ان دخل هيكون ايش اكتر اللي هو فاعلية او

327
00:27:58,460 --> 00:28:03,160
اكتر اللي هو تأثير مقارنة في مين في ال hard او ال

328
00:28:03,160 --> 00:28:04,760
rigid contact lenses

329
00:28:08,360 --> 00:28:12,300
dry eye اللي هو عبارة عن a multifactorial disorder

330
00:28:12,300 --> 00:28:17,740
وممكن انه يسبب discomfort ممكن انه يسبب ايضا اللي

331
00:28:17,740 --> 00:28:23,540
هو tear film instability و ايضا انه ممكن يسبب اللي

332
00:28:23,540 --> 00:28:29,020
هو تغير في الرؤية عند الشخص طيب ان شاء الله بنجح

333
00:28:29,020 --> 00:28:33,420
في لا الامبير reading in soft contact lens wearer

334
00:28:33,420 --> 00:28:35,520
في اي سؤال اي استفسار؟