1
00:00:20,960 --> 00:00:23,580
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله

2
00:00:23,580 --> 00:00:29,340
وبركاته ومرحبا لكم جميعا في المحاضرة السابقة

3
00:00:29,340 --> 00:00:32,880
اتناولنا موضوع ال بيجي باق contact lens system

4
00:00:32,880 --> 00:00:38,360
وقلنا هي عبارة عن نظام بتكون من عدستين العدسة

5
00:00:38,360 --> 00:00:42,380
الأولى هي عبارة عن RGB اللي هي بتكون في ال center

6
00:00:42,380 --> 00:00:47,360
في المنتصف ال diameter لهذه العدسة بيكون من 8.5 ل

7
00:00:47,360 --> 00:00:52,740
9.5 ميلي متر وقد يكون مختلفحسب اللي هو ال patient

8
00:00:52,740 --> 00:00:57,400
وحسب ال fitting اللي بتم إجراءه للمريض الهدف من

9
00:00:57,400 --> 00:01:01,440
ذلك اللي هو توفير ال stability و ال concentration

10
00:01:01,440 --> 00:01:07,460
ل ال patient بشكل صحيح او ل العدسة ايضا توفير رؤية

11
00:01:07,460 --> 00:01:12,460
مفيدة للمريض بينما ال soft contact lens بتكون في

12
00:01:12,460 --> 00:01:16,180
الأطراف و ال diameter لها تكون تقريبا 14.5 ميلي

13
00:01:16,180 --> 00:01:21,350
متر و ممكن اللي هو بيختلف حسبالـ Bulbiparal Fisher

14
00:01:21,350 --> 00:01:24,730
بالنسبة للمريض أو الـ Horizontal أو ال Cornial

15
00:01:24,730 --> 00:01:27,850
Diameter أو بنسميه الـ Horizontal Visible Iris

16
00:01:27,850 --> 00:01:31,690
Diameter الهدف من الـ Soft Contact Lens اللي هو

17
00:01:31,690 --> 00:01:36,090
توفير من الـ comfortable الراحة بالنسبة للمريض

18
00:01:38,820 --> 00:01:44,280
الـ Indications دواعي الاستخدام للعدسات ال بيجي

19
00:01:44,280 --> 00:01:48,640
باك contact lens system number one post-operative

20
00:01:48,640 --> 00:01:54,960
corneal keratoplasty يعني أي مريض بيقبل على عملية

21
00:01:54,960 --> 00:02:00,120
ال corneal transplantation زراعة قرانية او ال

22
00:02:00,120 --> 00:02:05,890
corneal keratoplasty ممكن معه انه نحتاج ايه؟نحتاج

23
00:02:05,890 --> 00:02:10,290
اللي هو عدسة اللي بيجي بها contact lens طبعا الهدف

24
00:02:10,290 --> 00:02:14,970
من ذلك زي ما احنا اتفقنا ان ال optics لال RGB انه

25
00:02:14,970 --> 00:02:19,750
بتعمل new surface لمين؟ للكورنيةأيضا في حالات

26
00:02:19,750 --> 00:02:24,830
الأفاكيا ال absence of the crystalline lens في

27
00:02:24,830 --> 00:02:28,310
حالات الكراتوكونس ال non inflammatory pathology

28
00:02:28,310 --> 00:02:31,350
that can cause ectasia or protrusion for

29
00:02:31,350 --> 00:02:36,470
substantia propria or for stroma أيضا في حالات ال

30
00:02:36,470 --> 00:02:40,890
traumatic induced irregular astigmatism دايما أي

31
00:02:40,890 --> 00:02:45,730
مريض عنده irregularity في ال surface لال كورنية

32
00:02:46,440 --> 00:02:51,000
بحاول إنه أستخدم معه ال RGB contact lens أو اللي

33
00:02:51,000 --> 00:02:55,420
هو فيه طرق علاج أخرى زي مثلا ال rings أو اللي

34
00:02:55,420 --> 00:02:59,420
بنسميها ال intact rings أو اللي هي ال cross

35
00:02:59,420 --> 00:03:05,380
linking تمام المشاكل لهذا النظام ال problems with

36
00:03:05,380 --> 00:03:10,000
the system inability to center the rigid lens طب

37
00:03:10,000 --> 00:03:10,920
إيش السبب؟

38
00:03:13,170 --> 00:03:18,670
إذا عدم القدرة على تمركز العدسة ال RGB دايما ليش

39
00:03:18,670 --> 00:03:27,430
بيكون صعوبة في عملية التمركز ال RGB؟ فضلا طيب

40
00:03:27,430 --> 00:03:31,290
سبب آخر من ضمن الأسباب اللي هو بتكون ال small

41
00:03:31,290 --> 00:03:41,170
diameter كلام صليم عفوا لأ

42
00:03:41,280 --> 00:03:45,620
هي فقط لل center صح ولا لأ؟ يعني هي ال diameter

43
00:03:45,620 --> 00:03:49,680
بتاعها ما هيصل للأطراف لأن الأطراف هتكون عبارة عن

44
00:03:49,680 --> 00:03:54,120
soft contact lens السبب الآخر يا جماعة هي ما يكون

45
00:03:54,120 --> 00:03:59,160
عنده مثلا hand أربع و أربعين و نفترض hand اتنين و

46
00:03:59,160 --> 00:04:03,600
أربعين لأ في عندنا hand ايش with the rule of

47
00:04:03,600 --> 00:04:10,760
stigmatism او أربع و أربعينوهن اتنين واربعين زي

48
00:04:10,760 --> 00:04:15,020
مثلا ال against the rule of stigmatism اذا ال with

49
00:04:15,020 --> 00:04:17,840
the rule او ال against the rule of stigmatism

50
00:04:17,840 --> 00:04:24,130
بيعمل ايه؟ دي center اذاحة باتجاه مين؟باتجاه

51
00:04:24,130 --> 00:04:28,930
المنطقة اللي بتكون flat، الأكتر flat فهان العدسة

52
00:04:28,930 --> 00:04:33,350
هيكون فيه هناك صعوبة لمين للتمركز فيها، لذلك الآن

53
00:04:33,350 --> 00:04:37,390
لو اجالك شخص عنده with a rule of stigmatism أو

54
00:04:37,390 --> 00:04:40,830
against a rule of stigmatism، مين الأفضل أديه RGB

55
00:04:40,830 --> 00:04:44,920
ولا software contact lens؟الـ software الـ contact

56
00:04:44,920 --> 00:04:50,040
lens لأن ال RGB بتعمل إيه؟ Decentration إزاحة سواء

57
00:04:50,040 --> 00:04:54,340
إما بتكون temporarily أو نازلة أو up أو down تمام

58
00:04:54,340 --> 00:04:58,440
فهي نفس الفكرة إنه في حالة ال بيجي باك contact

59
00:04:58,440 --> 00:05:02,680
lens من مشاكلها إنه بيكون هناك صعوبة في عملية

60
00:05:02,680 --> 00:05:08,880
تمركز من العدسة ال RGBnumber two inability to

61
00:05:08,880 --> 00:05:14,180
handle the combination of the lenses واحدة فيهم

62
00:05:14,180 --> 00:05:18,700
hard والتانية soft فالمريض بيشعر انه ايه في هناك

63
00:05:18,700 --> 00:05:24,090
صعوبة في عملية اللي هو ايهلبس العدسة او في عملية

64
00:05:24,090 --> 00:05:28,550
مثلا التنظيف او في عملية التخزين للعدسة يعني ممكن

65
00:05:28,550 --> 00:05:33,310
زي ما انت تمسك عدسة hard و at the same time تمسك

66
00:05:33,310 --> 00:05:38,370
عدسة soft فهناك شعور ان واحدة نعمة و واحدة hard

67
00:05:38,370 --> 00:05:44,510
صلبةNumber three confusion over rigid and soft

68
00:05:44,510 --> 00:05:49,930
cleaning and soaking solutions دايما محليل التنظيف

69
00:05:49,930 --> 00:05:54,830
ومحليل التخزين بالنسبة للعدسات الصلبة او العدسات

70
00:05:54,830 --> 00:05:59,670
النعمة هي تعتبر مختلفة صح ولا لا فممكن مثلا المريض

71
00:05:59,670 --> 00:06:06,250
خربط يستخدممحلول ال RGB لل soft والعكس صحيح وهنا

72
00:06:06,250 --> 00:06:09,050
دايما في ال contact lens اي كتاب في ال contact

73
00:06:09,050 --> 00:06:18,370
lens بتقرأيه في حاجة اسمها ال benefit to cost ايش

74
00:06:18,370 --> 00:06:22,330
معناها ال benefit to cost؟ اي كتاب في ال contact

75
00:06:22,330 --> 00:06:26,130
lenses بكتبلك هذه الجملة او هذه الكلمتين benefit

76
00:06:26,130 --> 00:06:31,510
to costالان احنا بنعرف ان في حاجة اسمها ال ideal

77
00:06:31,510 --> 00:06:35,830
optical case for contact lens يعني ايش هو ال best

78
00:06:35,830 --> 00:06:41,230
option لرقد او ايش ال best option لنورمثال مثلا

79
00:06:41,230 --> 00:06:45,730
مريض بصل ال visual acuity عنده 6 ع 12 تمام؟

80
00:06:45,730 --> 00:06:48,930
philosophical soft contact lens تسأله لا إيش

81
00:06:48,930 --> 00:06:52,410
الغرض؟ بقولك والله أنا بس بلبس العدسة اللي لها ثقة

82
00:06:52,410 --> 00:06:57,610
ل ceremony أو ل مثلا party معين أو مثلا يمروا على

83
00:06:57,610 --> 00:07:02,230
الجامعة إذا الغرض إيش ماله؟ محدود طيب في ال

84
00:07:02,230 --> 00:07:06,630
software ال contact lens ال 6 ع 12 ممكن تصل 6 ع 9

85
00:07:06,630 --> 00:07:13,100
plus أو 6 ع 6 تمام؟إذا في هذه الحالة استخدامها

86
00:07:13,100 --> 00:07:17,340
محدود دي الـ spherical soft contact lens ولا دي ال

87
00:07:17,340 --> 00:07:23,340
soft contact lens؟ إيش رأيكم؟ ليش طيب؟ أديته ال

88
00:07:23,340 --> 00:07:29,270
spherical soft contact lens، why؟بالضبط موضوع انه

89
00:07:29,270 --> 00:07:33,530
انا والله استخدامها محدود العدسة اربع ساعات تعرفوا

90
00:07:33,530 --> 00:07:36,690
انتوا الآن يعني بدنا نجيبها اللي هو كسعر ال

91
00:07:36,690 --> 00:07:40,450
spherical soft contact lens اذا كانت ثانوية سعر

92
00:07:40,450 --> 00:07:43,690
اللي هو ال two pair حوالي اللي هو مية و خمسين شكل

93
00:07:43,690 --> 00:07:47,270
بينما ال soft trick ال two pair حوالي اللي هو

94
00:07:47,270 --> 00:07:51,900
ستمائة شكللما تحكي للمريض انه فيه اختلاف سطر او

95
00:07:51,900 --> 00:07:56,780
سطرين بسعر برقم هذا حيكون ايش فيه حاجة بنسميها ال

96
00:07:56,780 --> 00:08:00,340
benefit to cost و لو كانت على حساب مين ال quality

97
00:08:00,340 --> 00:08:04,220
of vision تمام؟ هذه الحالة اشتغلناها هي عبارة عن

98
00:08:04,220 --> 00:08:08,140
piggyback contact lens حالة keratoconus طبعا كانت

99
00:08:08,140 --> 00:08:12,310
اللي هو ال centerطبعا هذه قبل حوالي سنتين اول ما

100
00:08:12,310 --> 00:08:18,070
رجعنا على البلد كان اللي هو ال center هو عبارة عن

101
00:08:18,070 --> 00:08:23,150
RGB contact lens و ال peripheral كانت ايه؟ اللي

102
00:08:23,150 --> 00:08:26,410
عبارة عن soft contact lens طبعا مشكلة العدسة هذه

103
00:08:26,410 --> 00:08:29,630
لحد الآن بعمل follow up مع المريض انه عنده دايما

104
00:08:29,630 --> 00:08:33,970
irritation كبير لاحظين ال conjunctival redness عند

105
00:08:33,970 --> 00:08:39,090
المريض بشكل اللي هو كبيرفكان أمامي هو عنده ال

106
00:08:39,090 --> 00:08:43,150
regular surface للكورنية عنده حوالي steep كورنية

107
00:08:43,150 --> 00:08:48,790
اربع و خمسين ديوبتر واضحةعنده اللي هو with a rule

108
00:08:48,790 --> 00:08:53,630
of stigmatism عاملة العدسة ال RGB دي center وانا

109
00:08:53,630 --> 00:08:58,110
متفهم هذا الموضوع لكن هان يعني زي بنرجع لمثال ال

110
00:08:58,110 --> 00:09:01,770
benefit to cost انه موضوع لو انا بدى استخدم معه ال

111
00:09:01,770 --> 00:09:05,750
software ال contact lens هيكون ايش مش قادرة انه

112
00:09:05,750 --> 00:09:10,580
تغطي اللي هو ال cornial cylinder بشكل كاملفانا

113
00:09:10,580 --> 00:09:14,780
اضطريت ان ودي RGB عشان اعمل a new surface للكورنية

114
00:09:14,780 --> 00:09:18,900
و الأطراف ان تكون عبارة عن مين ال soft العادية

115
00:09:18,900 --> 00:09:23,340
عشان اخفف اللي هو ال irritation التهيوج بدا اسمع

116
00:09:23,340 --> 00:09:29,560
منكم هل يعني انتوا accepted لهذا الموضوع ولا كيف؟

117
00:09:30,760 --> 00:09:34,960
الان متفاهمين الحالة، الحالة عندها اربعة و خمسين

118
00:09:34,960 --> 00:09:39,140
ديوبتر على محور يعني في عندها steep cornea و

119
00:09:39,140 --> 00:09:42,340
الذرول أستيجماتيزم انا اديتها بيجي بقى contact

120
00:09:42,340 --> 00:09:46,280
lens معناه الكلام ان ال center الأطراف soft و بال

121
00:09:46,280 --> 00:09:52,060
center كانت اللي هو ال RGB فإيش رأيكم في الموضوع؟

122
00:09:58,520 --> 00:10:01,900
الكلام مائة في المائة صحيح وهذه انا ايش عملت في

123
00:10:01,900 --> 00:10:06,640
الحالة هذه؟ روحت قللت من ال edge lift جللت منه

124
00:10:06,640 --> 00:10:10,960
شوية فصار اللي هو ال decentralization اتعودالكلام

125
00:10:10,960 --> 00:10:14,340
يعني رائع مية في المية الان ال with the rule of

126
00:10:14,340 --> 00:10:17,340
stigmatism ال decentralization هيكون كيف؟ up و

127
00:10:17,340 --> 00:10:21,200
down اقل من مين؟ من ال against the rule ال against

128
00:10:21,200 --> 00:10:24,440
the rule بتلاحظ ان كل العدسة بتميل اما نازلي او

129
00:10:24,440 --> 00:10:28,600
temporarily تمام فهنا في هذه الحالة بتقلل من اطراف

130
00:10:28,600 --> 00:10:32,400
العدسة ال RGB يعني بتقلل ال diameter بيصير عندك

131
00:10:32,400 --> 00:10:36,440
اللي هو الأمر بيقلل لكن مش مية في المية من ناحية

132
00:10:36,440 --> 00:10:39,780
ال decentralization تمام؟

133
00:10:42,350 --> 00:10:45,590
عنا ال orthocarotology، مين بتعرف ال

134
00:10:45,590 --> 00:10:50,530
orthocarotology؟ العدسات هذه؟ بالضبط، هي بنسميها

135
00:10:50,530 --> 00:10:55,690
ال dreams lenses فعنا ال dreams lenses اللي هي

136
00:10:55,690 --> 00:10:59,250
عبارة عن عدسات الأحلام و ال another name اليوم

137
00:10:59,250 --> 00:11:05,990
بيسموها ortho .. ممتازة .. k lenses

138
00:11:07,240 --> 00:11:12,600
من اسمها هذا النوع من العدسات بتعمل reshape او

139
00:11:12,600 --> 00:11:18,920
remolded اي بمعنى اعادة تشكيل القرنية، اذا بتعمل

140
00:11:18,920 --> 00:11:25,380
reshape او

141
00:11:25,380 --> 00:11:28,740
remolded

142
00:11:28,740 --> 00:11:34,090
لمين؟ للانتريور surface of the corneaطيب، مدام هي

143
00:11:34,090 --> 00:11:39,410
بتعمل إعادة تشكيل لسطح القرنية، بتتوقع هي بتستخدم

144
00:11:39,410 --> 00:11:43,730
مع الميوب ولا ال hypermetrope؟ مع الميوب، ليش؟

145
00:11:43,730 --> 00:11:49,130
لأنه ببساطة انه .. لكن هذا الأمر يعني الآن احنا مع

146
00:11:49,130 --> 00:11:53,270
طالبات اللي هو في بحث التخرج، هنثبت العكس اعتقد،

147
00:11:53,270 --> 00:11:58,090
الميوب هوانه في الدراسات السابقة بنعرف ان الشخص

148
00:11:58,090 --> 00:12:02,250
لما يكون ميوب بيكون عنده steep cornea كلام سليم

149
00:12:02,250 --> 00:12:06,850
لكن هذا الأمر يعني الآن هي .. في دراسة بيقولك لأ

150
00:12:06,850 --> 00:12:09,570
انه there is no significant مافيش significant

151
00:12:09,570 --> 00:12:14,270
association ما بينهم نرجع لموضوع لمرة تانية يعني

152
00:12:14,270 --> 00:12:18,370
انا بدي اصل لكم لمعلومة انه دايما مش كل معلومة في

153
00:12:18,370 --> 00:12:21,110
الكتاب هي مية في المية دقيقة يمكن تكون عندنا

154
00:12:21,110 --> 00:12:25,620
مختلفةفاحنا يا جماعة ال Orthocarotology او لـ

155
00:12:25,620 --> 00:12:29,280
Dreams Lenses الهدف منها إعادة تشكيل القرنية

156
00:12:29,280 --> 00:12:34,200
للأشخاص اللي بيكونوا ايه؟ ميوب، okay؟ ليش ميوب؟

157
00:12:34,200 --> 00:12:37,740
لأنه بيكون عنده steep cornea يعني قيمة الديوبتريك

158
00:12:37,740 --> 00:12:41,740
باور بيفترض انه اعلى من ال normal range يعني اعلى

159
00:12:41,740 --> 00:12:45,580
من اتنين واربعين او تلاتة واربعين لو افترض معها هي

160
00:12:45,580 --> 00:12:51,500
ال normal rangeإذن Orthokeratology or

161
00:12:51,500 --> 00:12:56,120
Orthokeratosis has been advanced a system for

162
00:12:56,120 --> 00:13:00,960
sight without glasses يعني هي بتوفرلك رؤية sight

163
00:13:00,960 --> 00:13:06,440
يعني بمعنى vision بدون استخدام لمين؟ للنضارة، ما

164
00:13:06,440 --> 00:13:09,980
بحتاج إن المريض يلبس نضارة أو عدسة لاصقة

165
00:13:14,250 --> 00:13:18,650
The premise أو بمعنى the principle، المبدأ، إيش

166
00:13:18,650 --> 00:13:24,930
مبدأ هذه العدسة؟ The premise behind the system is

167
00:13:24,930 --> 00:13:29,590
that progressive flattening of the cornea، إذا

168
00:13:29,590 --> 00:13:35,690
بتعمل عملية تسطيح لسطح القرنيةThrough the use of a

169
00:13:35,690 --> 00:13:39,770
series of flatter-fitting lenses will eliminate

170
00:13:39,770 --> 00:13:45,050
myopia.إذن بتعمل تسطيح لسطح القرنية من خلال

171
00:13:45,050 --> 00:13:50,370
استخدام مجموعة من العدسات واضحة؟ وهذه إيش بتعمل

172
00:13:50,370 --> 00:13:52,150
بالزيل الميوبيا

173
00:13:57,250 --> 00:14:01,270
The degree of flattening درجة اللي هو التصطيح هذه

174
00:14:01,270 --> 00:14:06,660
must be uniformاحنا بنعرف ان الميوب هو يعتبر ايه

175
00:14:06,660 --> 00:14:11,060
دي focus او يعتبر low order aberration يعني في

176
00:14:11,060 --> 00:14:15,620
عنده سفير كورنية صحيح يعني بمعنى اخر ان كل ال

177
00:14:15,620 --> 00:14:19,960
power متساوي في كل المحاور فالان انا ما بدى استخدم

178
00:14:19,960 --> 00:14:24,580
هذا النوع من العدسات لازم انه تعمل تسطيح لايه لكل

179
00:14:24,580 --> 00:14:30,240
سطح القرنية اذا uniform بمعنى regular بشكل منتظم

180
00:14:31,490 --> 00:14:35,950
إذا التصطيح هذا must be uniform in all meridians

181
00:14:35,950 --> 00:14:41,490
but this is not always the case and many cases

182
00:14:41,490 --> 00:14:46,610
resulting in atoric cornea طيب الآن الزيادة في

183
00:14:46,610 --> 00:14:50,010
استخدام هذا النوع من العدسات ممكن يديني نتيجة

184
00:14:50,010 --> 00:14:54,410
عكسية زي الآن مريض عنده إيزوترابيا بعد العملية صار

185
00:14:54,410 --> 00:15:00,290
إيش؟ إكزوترابيا راح الجراح إيش عمل؟عمل اللي هو

186
00:15:00,290 --> 00:15:04,350
كأنه universally يعني جلب اللي هو حالة المريض فهان

187
00:15:04,350 --> 00:15:08,450
الكترة من استخدام هذا النوع من العدسات ممكن يؤدي

188
00:15:08,450 --> 00:15:14,030
إلى شيء عكسي اللي هو يعمل ترك كورنية عند المريض

189
00:15:14,030 --> 00:15:15,070
واضحة؟

190
00:15:19,280 --> 00:15:23,560
طيب ال method هذا وين بيستخدم؟ الآن مثلا إنسان

191
00:15:23,560 --> 00:15:28,940
pilot طيار هل بتتوقع إن هذا الشخص بيقدر يلبس عدا

192
00:15:28,940 --> 00:15:33,160
سلاسقة أو يلبس نضارة؟ ممنوع طيب عنده refractive

193
00:15:33,160 --> 00:15:37,320
error إذا ممكن إحنا نستخدم معه إيش ال

194
00:15:37,320 --> 00:15:42,280
orthochiratology إنسان مثلا football player لاعب

195
00:15:42,280 --> 00:15:46,710
كرة قدمطبعا ممكن يلبس soft contact lens لكن مش

196
00:15:46,710 --> 00:15:50,650
حابب أثناء المباراة يلبس العدسة ممكن اللي هو

197
00:15:50,650 --> 00:15:55,170
نستخدم معه ال orthokeratology أو مثلا في ال fire

198
00:15:55,170 --> 00:16:00,610
fighters رجال الأطفاء أو ال policeman and ال

199
00:16:00,610 --> 00:16:04,690
swimmers كل هدول الأشخاص ممكن أنه نستخدم معهم هذا

200
00:16:04,690 --> 00:16:09,630
النوع من العدساتwho require good vision but cannot

201
00:16:09,630 --> 00:16:14,510
wear contact lens يعني هتعمل على تحسين حالة المريض

202
00:16:14,510 --> 00:16:19,170
لكن مش هيظلوا لابس العدسة بالضبط يعني بلبسها في

203
00:16:19,170 --> 00:16:23,910
الليل و بنام فيها بس okay بعد ذلك هتعمله ايش

204
00:16:23,910 --> 00:16:26,830
improvement ل ال visual acuity

205
00:16:30,460 --> 00:16:34,100
طبعا هذا ال method شبهوه كأنه عبارة عن ايه؟

206
00:16:34,100 --> 00:16:39,660
surgical procedure يعني كأنه عملية للكورنية عشان

207
00:16:39,660 --> 00:16:44,420
تصلح من الامترابيا او الميابيا يعني ممكن تكتب بين

208
00:16:44,420 --> 00:16:49,640
جثين عشان تعمل flattening لل surface of the cornea

209
00:16:49,640 --> 00:16:53,780
اذا الان لو سألتك السؤال ايش ال main objective ل

210
00:16:53,780 --> 00:16:58,480
ال orthokeratology lenses of the cornea؟

211
00:17:01,800 --> 00:17:07,860
أورثو كيراتولوجيا فيتينج سيطس هم مستعملين و مصنعين

212
00:17:07,860 --> 00:17:14,500
قبل قليل من ال RGB لنزل تقريبا 370 لنزل بعض من ال

213
00:17:14,500 --> 00:17:18,160
update لهذا النوع من العدسات طبعا هي مش موجودة

214
00:17:18,160 --> 00:17:24,620
عندناانه صاروا يستخدموا RGB طبعا هي طبيعة العدسة

215
00:17:24,620 --> 00:17:28,480
semisqueral design وهي soft contact lens الآن

216
00:17:28,480 --> 00:17:33,040
البعض صار يستخدم RGB ولكن لها مشاكل انتوا عارفينها

217
00:17:33,040 --> 00:17:36,180
اللي هي عبارة عن ال disadvantage الزمين لل RGB

218
00:17:36,180 --> 00:17:40,460
contact lenses طبعا بيكون انا هشوفكم إياها ان شاء

219
00:17:40,460 --> 00:17:43,920
الله في المعمل لكن المشكلة انه احنا مابنستخدم هذا

220
00:17:43,920 --> 00:17:47,280
النوع من العدسات الا في الأبحاث لان المريض لازم

221
00:17:47,280 --> 00:17:51,920
ينام فيهايعني لو استخدمناها في المعمل انه هيكون

222
00:17:51,920 --> 00:17:56,340
useless بدون فائدة okay فبتيجي هي حوالي انه

223
00:17:56,340 --> 00:18:00,400
تلاتمية و سبعين عدسة انه pair اللي هو كزوج من

224
00:18:00,400 --> 00:18:01,260
العدسات

225
00:18:04,350 --> 00:18:09,950
the lenses are reassessed every six weeks اذا كل

226
00:18:09,950 --> 00:18:14,370
ستة سابق انا بدي اعمل اعادة تقييم او اعادة اللي هو

227
00:18:14,370 --> 00:18:20,230
ايه investigation تحقق من هذا النوع من العدسات طيب

228
00:18:20,230 --> 00:18:24,250
فكركم وين هذي ممكن انا يعني ايش ال indication لها

229
00:18:24,250 --> 00:18:28,890
يعني متى انا بقدر استخدم هذا النوع لأي شخص ممكن

230
00:18:28,890 --> 00:18:36,200
استخدمهالأ انا افترض مثلا انسان مدرس جامعي او

231
00:18:36,200 --> 00:18:40,320
نفترض مثلا officer او مهندس ممكن استخدم معاه هذا

232
00:18:40,320 --> 00:18:46,310
النوع من العدسات ولا لا؟لأ بس يعني انه بعد فترة

233
00:18:46,310 --> 00:18:50,090
مابتش يستخدم عجزات لإنه بعد فترة هبقى بطل أستخدمها

234
00:18:50,090 --> 00:18:53,950
لإنها عملت reshaping للكورنيا و اتصلح يعني لا بد

235
00:18:53,950 --> 00:18:58,570
يعمل ليزج ولا بد يستخدم كلام سليم الان مثلا مريض

236
00:18:58,570 --> 00:19:03,810
عمل فحوصات ليزج عمل كورنيا توبوغرافي عمل cct لجأ

237
00:19:03,810 --> 00:19:07,870
انه ال central corneal thickness أقل من المقلوب هل

238
00:19:07,870 --> 00:19:13,110
بنفع يعمله الدكتور ليزج سيرجيري؟ لأبالضبط فبنعمل

239
00:19:13,110 --> 00:19:18,470
reshaping لمين؟ للكورنيا من خلال استخدام ايه؟ ال

240
00:19:18,470 --> 00:19:22,250
orthokeratology لكن يا جماعة بدكم تحطوا في بالكم

241
00:19:22,250 --> 00:19:27,890
ان في هناك دراسات اثبتت ان ال orthokeratology ايضا

242
00:19:27,890 --> 00:19:31,730
فيها disadvantages انه بتعمل reduce لل central

243
00:19:31,730 --> 00:19:37,730
corneal thickness تمام؟ انه بتقلل من اللي هو ايه؟

244
00:19:37,730 --> 00:19:44,260
ال cctطبعا هي بشكل عام ال .. ال contact lenses

245
00:19:44,260 --> 00:19:50,320
بتقلل من ال CCT حتى .. لكن .. اه هذه بكمية اكبر ..

246
00:19:50,320 --> 00:19:53,520
نعم تمام

247
00:19:53,520 --> 00:19:58,080
اللي هي central corneal thickness

248
00:20:14,760 --> 00:20:20,980
A patient may need five or six pairs of lenses the

249
00:20:20,980 --> 00:20:27,060
first year فعلا هي تعتبر surgical procedure المريض

250
00:20:27,060 --> 00:20:32,360
في السنة الأولى بيحتاج حوالي من خمسة لست أزواج من

251
00:20:32,360 --> 00:20:36,940
العدسات لكن يا جماعة هذا ليس يعني شئ ثابت ممكن

252
00:20:36,940 --> 00:20:42,180
يتغيريعني أنا بذكر في بيشان تلت أزواج كان اللي هو

253
00:20:42,180 --> 00:20:46,900
عاملة flattening لل surface of the corn يعني تمام؟

254
00:20:46,900 --> 00:20:49,280
يعني دايما انتوا عارفين ال theory مختلف عن ال

255
00:20:49,280 --> 00:20:52,840
practice لكن هان هو دايما بذكر اللي هو ال ideal

256
00:20:52,840 --> 00:20:57,720
method الطريقة المثالية three or four the second

257
00:20:57,720 --> 00:21:03,200
yearOkay or three more the third year يعني تقريبا

258
00:21:03,200 --> 00:21:08,800
بعض الأشخاص العلاج بتاعهم من سنتين لتلاتة بيعمل a

259
00:21:08,800 --> 00:21:15,010
flattening لمين؟ لل surface of the corneaAs a

260
00:21:15,010 --> 00:21:18,890
general, five to seven pairs of lenses are

261
00:21:18,890 --> 00:21:22,170
required to achieve a flattening effect يعني ممكن

262
00:21:22,170 --> 00:21:26,550
أن المريض بيحتاج من خمسة إلى سبع أزواج عشان تعمل

263
00:21:26,550 --> 00:21:30,110
reshaping أو remolded للsurface of the cornea

264
00:21:30,110 --> 00:21:34,330
وبالتالي بتعمله flattening للsurface of the cornea

265
00:21:36,570 --> 00:21:40,570
طيب ال procedure is most applicable يعني أكتر

266
00:21:40,570 --> 00:21:45,590
استعمالا أو استخداما to myopic people minus three

267
00:21:45,590 --> 00:21:50,750
diopter or less لكن للأمانة أنا قرأت دراسة 2017

268
00:21:50,750 --> 00:21:56,390
ذكروا فيها to minus six diopter فهذه صلحوها أنه

269
00:21:56,390 --> 00:22:00,790
minus six diopter or lessطيب، الآن أنا بقولك،

270
00:22:00,790 --> 00:22:05,090
minus 3 او اقل، ايش بتتوقع هذا النوع؟ هيكون mild

271
00:22:05,090 --> 00:22:09,230
myopia او low myopia من minus 6 او اقل، اذا

272
00:22:09,230 --> 00:22:13,870
moderate myopia، تمام؟ يعني هي قادرة على تصحيح ال

273
00:22:13,870 --> 00:22:15,670
mild and moderate myopia

274
00:22:22,020 --> 00:22:27,280
A proper fit يعني بمعنى انه يكون الفت ملائم او

275
00:22:27,280 --> 00:22:32,660
مناسب او صحيح بالنسبة للمريض is one in which the

276
00:22:32,660 --> 00:22:37,140
lens has a tangent touch ايش معناه ال tangent؟

277
00:22:37,140 --> 00:22:42,260
لازم انه تكون العدسة ملامس ويكون عبارة عن curve

278
00:22:42,260 --> 00:22:46,680
لان احنا قلنا ان القرنية كده بتكون steep cornea

279
00:22:46,680 --> 00:22:51,060
فلازم انه يعمل وكأنه اللي هو curve الوجه عليه

280
00:23:01,130 --> 00:23:04,570
للسطح اللي هو بيكون flattest meridian

281
00:23:07,750 --> 00:23:12,510
طبعا هي العدسة احنا عارفين انه بالنسبة لالميوب انه

282
00:23:12,510 --> 00:23:16,290
ال incident light rays are brought to focus in

283
00:23:16,290 --> 00:23:20,110
front of the retina بنستخدم اللي هو العدسة عشان

284
00:23:20,110 --> 00:23:24,690
تعمل reshaping او remolding لانتريو surface of the

285
00:23:24,690 --> 00:23:29,330
cornea فالهدف الأساسي انه تعمل flattening للانتريو

286
00:23:29,330 --> 00:23:32,950
surface of the cornea و تعمل اللي هو تجميع الأشعة

287
00:23:32,950 --> 00:23:34,810
كلها on the retina

288
00:23:39,300 --> 00:23:45,240
الشكل هذا مين تقدر تعملي explanation له خدوا دقيقة

289
00:23:45,240 --> 00:23:49,960
و بدي واحدة تعملي explanation ل ال three figures

290
00:23:49,960 --> 00:23:57,400
الشكل الأول هو قرنية المريض كانت ان هو مياب بعد

291
00:23:57,400 --> 00:24:01,940
هيك جيبناله عدسة بس طبعا تاخد الشكل القرنية بتاخد

292
00:24:01,940 --> 00:24:06,960
شكل بحيث لما انا اشيل العدسة تكون عاملة re-shaping

293
00:24:06,960 --> 00:24:11,540
ومصالحة ال ..ال refraction اللى عندها فكانت من

294
00:24:11,540 --> 00:24:15,140
النص اللى هضغط عليها لإنه بتكون عنده thick trauma

295
00:24:15,140 --> 00:24:19,300
فإنه بتكون مياب فإنه هتضغط عشان تتقلل من ال cct

296
00:24:19,300 --> 00:24:23,880
هذا .. هذا كان شكل اتنين و هو نايم كانت ضغطة لما

297
00:24:23,880 --> 00:24:28,080
انشعله الصبح هتظهر نفس شكل العدسة اللى هو مسلح

298
00:24:28,080 --> 00:24:33,640
يعني ال curve نعمو في الشكل الآخر اللي هو عملت ايش

299
00:24:33,640 --> 00:24:37,340
remolded او reshape لمن؟ للانتريو ال surface of

300
00:24:37,340 --> 00:24:44,160
the cone و اضحى اعتقد كلير بيم soft contact lenses

301
00:24:44,160 --> 00:24:45,640
for astigmatism

302
00:25:03,660 --> 00:25:07,140
Motivation should be considered in screening

303
00:25:07,140 --> 00:25:11,760
patients for any contact lens زي ما اتفقنا ان

304
00:25:11,760 --> 00:25:17,200
الحافظ هو يعتبر number one للمريض اللي بينوي

305
00:25:17,200 --> 00:25:21,580
ارتداء العدسة اللاسقة سواء كانت spherical soft

306
00:25:21,580 --> 00:25:27,170
contact lens كانت مثلاSoft-rec contact lens حتى ال

307
00:25:27,170 --> 00:25:30,490
RGB إذا ما كان المريض عنده motivation من الداخل

308
00:25:30,490 --> 00:25:35,830
حافظ من الداخل مش هيقدر على ارتداء العدسة اللاصقة

309
00:25:35,830 --> 00:25:39,970
أو بمعنى آخر يعني هان ال motivation ليش مهم؟ عشان

310
00:25:39,970 --> 00:25:43,550
المريض بالاخر يقدر يعمل adaptation تكييف مع العدسة

311
00:25:43,550 --> 00:25:48,150
تمام؟ لأنه إذا المريض مش مقتنع في العدسة مش هيقدر

312
00:25:48,150 --> 00:25:55,350
يعمل adaptation إليها بالضبطهناك معلومات مختصرة

313
00:25:55,350 --> 00:26:01,530
لتنافس المريض بصيغة توريك لينزطبعا فاكرين كل ال

314
00:26:01,530 --> 00:26:06,830
indications او ال advantages اللي خاصة بال soft

315
00:26:06,830 --> 00:26:11,050
contact lens او ال spherical soft contact lens هي

316
00:26:11,050 --> 00:26:14,410
نفسها من ال advantages لل soft tourique contact

317
00:26:14,410 --> 00:26:18,350
lenses لكن الاختلاف بينهم في موضوع من ال residual

318
00:26:18,350 --> 00:26:22,230
astigmatism او في موضوع ال tourique cornea طبعا

319
00:26:22,230 --> 00:26:26,850
احنا هتيجي معنا انه المميزات ل ال soft tourique

320
00:26:26,850 --> 00:26:36,370
contact lensesمئة من المريضين كانت 45% كانت صحيحة

321
00:26:36,370 --> 00:26:48,910
أوريجرياتر 4.75 مئة

322
00:26:48,910 --> 00:26:49,230
مئة مئة مئة مئة مئة مئة مئة مئتا مئتا مئتا مئتا

323
00:26:49,230 --> 00:26:50,010
مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا

324
00:26:50,010 --> 00:26:50,290
مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا

325
00:26:50,290 --> 00:26:50,290
مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا

326
00:26:50,290 --> 00:26:54,540
مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتا مئتع الـ

327
00:26:54,540 --> 00:26:59,600
minus نص أكسز مية و تمانين تمام؟ الآن بدنا نتفق ع

328
00:26:59,600 --> 00:27:04,300
شغل مهم ان قيمة ال astigmatism في المثال الأول هي

329
00:27:04,300 --> 00:27:07,980
مساوية لقيمة ال astigmatism في المثال التاني ولكن

330
00:27:07,980 --> 00:27:12,820
شتتان بين التنين صح؟ في القيمة الأولى، قداش قيمة

331
00:27:12,820 --> 00:27:18,740
ال astigmatism بالنسبة للاسفير تعتبر .. المثال

332
00:27:18,740 --> 00:27:25,440
الأولإذا قيمة ال astigmatism بالنسبة للسفير في

333
00:27:25,440 --> 00:27:31,220
المثال الأول تعتبر insignificant يعني غير مهمة أو

334
00:27:31,220 --> 00:27:34,980
ممكن أنا أعملها إيش ignore أو ممكن عفوا يما أعمل

335
00:27:34,980 --> 00:27:38,300
subjective refraction المريض إيش ماله مايحتاجه

336
00:27:38,300 --> 00:27:43,000
طبعا طالب ال astigmatism أجمع لغة السفير مابحطوش

337
00:27:43,000 --> 00:27:48,180
بعد جوبة السفير ببدأ أشوف إذا هوتمام وهذه عبارة عن

338
00:27:48,180 --> 00:27:51,200
قاعدة مين ال rule of four اللي هتيجي معنا ان شاء

339
00:27:51,200 --> 00:27:56,400
الله لقدام فالان الفكرة العامة انه انا بدي اعمل

340
00:27:56,400 --> 00:28:01,500
مقارنة ما بين قيمة الاسفير و قيمة السيلندرفي

341
00:28:01,500 --> 00:28:04,980
الحالة الأولى قيمة السلندر بالنسبة للاسفير

342
00:28:04,980 --> 00:28:09,140
insignificant فالمريض ممكن ما يحتاج ايه السلندر

343
00:28:09,140 --> 00:28:14,980
هذه المثال التاني قيمة السلندر مشابهة لمين لقيمة

344
00:28:14,980 --> 00:28:18,700
الاسفير ف hand قد تكون ايش انه hand significant

345
00:28:18,700 --> 00:28:22,640
تمام الفكرة؟ يعني قد تكون اللي هو المريض بده يحتاج

346
00:28:22,640 --> 00:28:25,580
و بالتأكيد انه هيحتاج القيمة هذه

347
00:28:29,300 --> 00:28:33,900
Patients with 0.75 of refractive astigmatism

348
00:28:33,900 --> 00:28:39,080
should be considered candidates for softeric

349
00:28:39,080 --> 00:28:43,280
lenses مين بتقدر تعمل الهو explanation لهذه الجملة

350
00:28:43,280 --> 00:28:48,460
يعني مرشح اللي هو participants اللي هو كمتسابق

351
00:28:48,460 --> 00:28:51,660
يعني انا بقول مثلا candidate one متسابق الأول

352
00:28:51,660 --> 00:28:55,280
candidate two متسابق التاني التالت يعني بمعنى

353
00:28:55,280 --> 00:28:57,280
subjects okay

354
00:29:11,170 --> 00:29:17,750
بس هان ايش بده يكون؟ بالضبط حسب ال benefit to cost

355
00:29:17,750 --> 00:29:23,170
لكن هان هو الكتاب بتكلم بطريقة ايش؟ ال ideal

356
00:29:23,170 --> 00:29:28,060
بالطريقة ال ideal optical methodلكن زي ما احنا

357
00:29:28,060 --> 00:29:31,880
بنعرف بالنسبة انه دايما ال benefit to cost هذه

358
00:29:31,880 --> 00:29:37,900
القاعدة اللى بنشتغل عليها softoric

359
00:29:37,900 --> 00:29:41,860
lenses make the tear lens compensation

360
00:29:41,860 --> 00:29:46,520
considerations of gb lenses and in many cases

361
00:29:46,520 --> 00:29:51,560
maybe easier to prescribeلو فاكرين في ال soft

362
00:29:51,560 --> 00:29:56,080
contact lens حكينا ال post tear lens يعتبر very

363
00:29:56,080 --> 00:29:59,980
limit صحيح؟ في حالة ال soft contact lens و نفس

364
00:29:59,980 --> 00:30:03,560
الحاجة وين؟ في ال software ال contact lens ال post

365
00:30:03,560 --> 00:30:07,240
tear lens يعتبر very limit لأنه ببساطة هي بتاخد

366
00:30:07,240 --> 00:30:12,880
شكل القرنية تمام؟ لكن في ال GB lenses تعتبر ال

367
00:30:12,880 --> 00:30:16,780
post tear lens اشمالها significant يعني ذات قيمة

368
00:30:24,610 --> 00:30:29,910
Soft rec lenses are most successful with regular

369
00:30:29,910 --> 00:30:37,230
astigmatism why خديجة ايش السبب ان ليش ال soft rec

370
00:30:37,230 --> 00:30:42,230
contact lenses هي اكتر نجاحا في حالات ال regular

371
00:30:42,230 --> 00:30:43,510
astigmatism

372
00:30:51,910 --> 00:30:55,810
ممتازة البساطة لان ال software ال contact lens

373
00:30:55,810 --> 00:31:01,550
هتاخد شكل مين القرنية طيب نفترض شكل القرنية كان

374
00:31:01,550 --> 00:31:08,630
irregular مش هتعدله اذا هذا بدخل في مين؟ في ال

375
00:31:08,630 --> 00:31:13,510
optics لل RGB ال optics لل RGB ايش هتعمل؟ ال new

376
00:31:13,510 --> 00:31:17,790
surface للكورنية فهتعمل عملية ايش؟ يعني اللي هو

377
00:31:17,790 --> 00:31:23,510
تعديلبالضبط من ناحية اللى هو ك optics لل RGB

378
00:31:23,510 --> 00:31:27,090
Contact Lens انه هتاخد New Surface للكورنية وبعد

379
00:31:27,090 --> 00:31:31,310
ذلك من خلال التير هتعمل اللى هو شكل يكون منتظم

380
00:31:31,310 --> 00:31:36,770
للقرانية تمام؟ اذا الان لو سألتك السؤال why soft

381
00:31:36,770 --> 00:31:41,030
rec lenses are most successful with regular

382
00:31:41,030 --> 00:31:44,970
astigmatism عارفين اللى هو السبب لأنها بتاخد شكل

383
00:31:44,970 --> 00:31:52,150
القرانية لكن هي بتصلح مين؟الريزيدي والاستيجماتيزم

384
00:31:52,150 --> 00:31:57,330
with software cleanse availability ranging from

385
00:31:57,330 --> 00:32:02,170
plus twenty to minus twenty diopter of sphere

386
00:32:02,170 --> 00:32:06,270
power يعني بمعنى ال range بتاعها هيكون من plus

387
00:32:06,270 --> 00:32:09,050
عشرين ل minus عشرين ديوبتر

388
00:32:11,920 --> 00:32:15,840
and up to ten diopters of cylinder power in one

389
00:32:15,840 --> 00:32:22,100
degree axis steps يعني كل degree لها قيمة هناخد ان

390
00:32:22,100 --> 00:32:25,920
شاء الله في المعمل يما يصير هناك انه عندنا كل اللي

391
00:32:25,920 --> 00:32:30,040
هو واحد degree عبارة عن thirty cycle هاد ان شاء

392
00:32:30,040 --> 00:32:33,220
الله هنتكلم فيها من خلال المعمل ان كيف نشوف ال

393
00:32:33,220 --> 00:32:39,340
rotation العدسة من خلال الستلةThere is no limit to

394
00:32:39,340 --> 00:32:44,740
the potential astigmatic patients who can be fit

395
00:32:44,740 --> 00:32:49,520
with softeric lens وهذه النقطة مهمة.الان ممكن انا

396
00:32:49,520 --> 00:32:54,640
ادى للمريض RGB contact lens لكن انا اتوقع انه في

397
00:32:54,640 --> 00:32:58,600
عنده potential.ايش معناه potential astigmatism؟

398
00:32:58,760 --> 00:33:03,100
يعني astigmatism افتراضي وهو عبارة عن مين ال

399
00:33:03,100 --> 00:33:07,180
residual astigmatism لكن انا لما بدي للمريض ال

400
00:33:07,180 --> 00:33:10,760
software contact lens مش هتوقع انه يبقى عنده ايش

401
00:33:10,760 --> 00:33:14,460
ال potential او ال residual astigmatism اذا هان

402
00:33:14,460 --> 00:33:18,620
كلمة potential المقصود فيها residual astigmatism

403
00:33:18,620 --> 00:33:24,280
الان احنا اتفقنا ان ال best option لل software

404
00:33:24,280 --> 00:33:28,860
contact lenses هي بتصلح مين؟الـ residual

405
00:33:28,860 --> 00:33:33,560
astigmatism another name للـ residual astigmatism

406
00:33:33,560 --> 00:33:38,980
هو عبارة عن ال potential astigmatism تمام ال RGB

407
00:33:38,980 --> 00:33:44,000
هل قادر على تصحيحه؟ لأ إذا أنا بتوقع أنه لما

408
00:33:44,000 --> 00:33:48,900
المريض يلبس RGB لو كان عنده significant residual

409
00:33:48,900 --> 00:33:52,860
astigmatism اضال في عنده ايش؟ Astigmatism افتراضي

410
00:33:52,860 --> 00:33:56,490
و هذا وين بيبين على فكرة في ال detailsيعني المريض

411
00:33:56,490 --> 00:34:01,090
بده details بيبين معاه الأمر هذا طيب نفترض هذا

412
00:34:01,090 --> 00:34:05,930
الشخص عنده significant residual astigmatism اذا

413
00:34:05,930 --> 00:34:09,910
وولد ال software contact lenses بتوقع انه ايش

414
00:34:09,910 --> 00:34:12,430
هيخفي تمام او هيصلحه

415
00:34:16,320 --> 00:34:21,600
Generally, refractive astigmatism of 0.75 or more

416
00:34:21,600 --> 00:34:26,580
may be an indication for soft recontact lenses

417
00:34:26,580 --> 00:34:29,560
يعني بشكل عام المريض لما يكون عنده قيمة

418
00:34:29,560 --> 00:34:35,560
الastigmatism 0.75 or more هذا بيكون مرشح لاستخدام

419
00:34:35,560 --> 00:34:41,860
من ال soft recontact lenses لكن هذا بشكل عامالها

420
00:34:41,860 --> 00:34:44,700
يعني لها ما لها و عليها ما عليها

421
00:35:25,110 --> 00:35:31,110
إذا كانت قيمة السليندر باور أقل من 25% أو أقل من

422
00:35:31,110 --> 00:35:36,850
ربع إذا حيكون إيه؟ الاسفير هو الحل الأمثل للمريض

423
00:35:39,330 --> 00:35:43,250
Commonly practitioners or fitters يعني الأشخاص

424
00:35:43,250 --> 00:35:47,490
اللي بيعملوا عملية ال .. ال fitting للعدسة اللاصقة

425
00:35:47,490 --> 00:35:54,510
consider that بيعتبروا 0.75 is the lower limit

426
00:35:54,510 --> 00:36:00,370
يعني أقل قيمة أو أقل حد أو أقل range and would

427
00:36:00,370 --> 00:36:04,470
prescribe a soft trick in all but the highest

428
00:36:04,470 --> 00:36:09,770
spherical prescriptionإذا أقل حد عندهم كقيمة انه

429
00:36:09,770 --> 00:36:16,710
تعتبر significant هي الـ 0.75 طيب

430
00:36:16,710 --> 00:36:21,650
عندنا هنا notebook ملاحظة مهمة بناء على قاعدة rule

431
00:36:21,650 --> 00:36:28,150
of four with cylinder power greater than 25% of

432
00:36:28,150 --> 00:36:32,970
the sphere power a soft trick is indicatedإذا

433
00:36:32,970 --> 00:36:37,370
المريض كان عنده قيمة السلندر بالنسبة للاسفير أكتر

434
00:36:37,370 --> 00:36:42,470
من 25% او أكتر من ربع هان بديني انطباع ايش؟ يا

435
00:36:42,470 --> 00:36:46,110
جماعة هان يما بنقصد أكتر من ربع يما بنعمل مقارنة

436
00:36:46,110 --> 00:36:51,530
بين الاسفير والسلندر تمام؟ إذا هان الحل الأمثل قد

437
00:36:51,530 --> 00:36:56,780
يكون من ال software contact lensesطيب إذا كانت

438
00:36:56,780 --> 00:37:00,100
قيمة الـ cylinder power أقل من 25% إذا الـ

439
00:37:00,100 --> 00:37:03,800
spherical soft contact lens قد تكون هي الحل الأمثل

440
00:37:07,950 --> 00:37:12,590
Soft-rick lenses share some similar indications

441
00:37:12,590 --> 00:37:16,970
for prescribing with soft-rick contact lenses إذا

442
00:37:16,970 --> 00:37:21,690
في هناك مجموعة من ال indication هي اللي بتكون

443
00:37:21,690 --> 00:37:27,310
مميزة لمين؟ ل ال soft-rick contact lenses ياسمين

444
00:37:27,310 --> 00:37:31,330
إيش بتتوقع إيه؟ ال indication لل soft-rick contact

445
00:37:31,330 --> 00:37:31,850
lenses

446
00:37:38,970 --> 00:37:44,310
إذا اول قضية زي ما اتفضلت موضوع ال potential

447
00:37:44,310 --> 00:37:48,210
astigmatism او ال residual astigmatism إذا هي

448
00:37:48,210 --> 00:37:52,630
العدسة الوحيدة لو استثننا ال RGB turret قادرة على

449
00:37:52,630 --> 00:37:56,970
تصحيح ال potential أو ال residual astigmatism

450
00:37:56,970 --> 00:38:00,750
تمام؟طبعا انتوا عارفين في another name لـ residual

451
00:38:00,750 --> 00:38:04,290
astigmatism هي عبارة عن ال internal اللي هو

452
00:38:04,290 --> 00:38:07,670
cylinder تمام؟ يعني the same meaning يعني في ال

453
00:38:07,670 --> 00:38:10,910
American academy لو واحدة قرأت في الكتاب هتلاحظ

454
00:38:10,910 --> 00:38:12,990
انه بيكتبوا internal cylinder

455
00:38:17,880 --> 00:38:23,100
Patience who wear lenses occasionally يعني في بعض

456
00:38:23,100 --> 00:38:28,480
الأشخاص بلبسه العلسات اللاصقة أحيانا مش دايما okay

457
00:38:28,480 --> 00:38:33,220
يعني فقط بلبسها يوم بروح على وظيفته بروح بستخدم

458
00:38:33,220 --> 00:38:41,420
النضارة تمام؟ wear a monocular lens بليه contact

459
00:38:41,420 --> 00:38:47,530
sporesShow sensitivity to GB lenses واحد مثلا لعيب

460
00:38:47,530 --> 00:38:52,390
كرة قدم او volleyball او basketball بقدر ادي مثلا

461
00:38:52,390 --> 00:38:58,450
ال GB lenses اول حاجة انه ممكن تسقط بسهولة لانه

462
00:38:58,450 --> 00:39:02,910
small diameter شغلتانية ال sensitivity ممكن تكون

463
00:39:02,910 --> 00:39:07,050
عالية ان هو مش متقبلها ال adaptation اللي هو مش

464
00:39:07,050 --> 00:39:11,950
سريع بالنسبة له تمام؟or work in dusty environments

465
00:39:11,950 --> 00:39:18,030
طب هل ليش لما واحد بيشتغل مثلا في بيئة جاثة بستخدم

466
00:39:18,030 --> 00:39:21,810
معه ال soft trick contact lenses؟ طيب السؤال كان

467
00:39:21,810 --> 00:39:26,390
تالي انه في حالة ما يكون عندنا dusty environments

468
00:39:26,390 --> 00:39:31,200
يعني بيئة مغبرة زي بلاد مثل السعوديةاللي عاش في

469
00:39:31,200 --> 00:39:36,760
السعودية الجو عندهم دايما صحراوي تمام فهان الأفضل

470
00:39:36,760 --> 00:39:40,980
لو كان عنده regular surface زي الكورنيا مديهو ال

471
00:39:40,980 --> 00:39:45,620
جي بي اديه صفتري البساطة لو انتوا فاكرين ان الصفة

472
00:39:45,620 --> 00:39:50,720
العادية الأجسام الغريبة يما بتنحصر بينها بتكون ايش

473
00:39:50,720 --> 00:39:55,920
اقل من ال جي بي لينزز ولكن اذا انحصرت بينهم بتكون

474
00:39:55,920 --> 00:40:00,500
ايش اكتر اللي هو complication ونفس الفكرة وين؟في

475
00:40:00,500 --> 00:40:04,000
الـ soft trick إذن السبب في ذلك لأنها بتحصر

476
00:40:04,000 --> 00:40:10,680
الأجسام الغريبة بنسبة أقل من ال GB lenses are

477
00:40:10,680 --> 00:40:15,160
often better candidates for soft lens than for GB

478
00:40:15,160 --> 00:40:21,080
lenses إذن

479
00:40:21,080 --> 00:40:24,940
مرة أخرى الحالات اللي بنستخدم فيها ال soft trick

480
00:40:24,940 --> 00:40:30,890
contact lenses الحالة الأولىيما الشخص بيستخدم

481
00:40:30,890 --> 00:40:35,010
العدسة اللاصقة أحيانا أو في فترة زمانية قصيرة

482
00:40:35,010 --> 00:40:40,070
occasionally ممكن مثلا يستخدم molecular lenses

483
00:40:40,070 --> 00:40:45,350
عدسة واحدة عشان يقلل من ال sensitivity ممكن مثلا

484
00:40:45,350 --> 00:40:50,350
في بيئة مغبلرة أيضا اللي هو ممكن مثلا في بعض

485
00:40:50,350 --> 00:40:54,630
الرياضات أو بعض الألعاب أنه بده يضطر لاستخدام مين

486
00:40:55,160 --> 00:40:58,620
ال software ال contact lenses أفضل من مين من ال

487
00:40:58,620 --> 00:41:03,180
RGB contact lenses ان شاء الله بنتوقف للنقطة هذه

488
00:41:03,180 --> 00:41:05,160
في المحاضرة القادمة بنكمل