1
00:00:00,890 --> 00:00:05,230
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف

2
00:00:05,230 --> 00:00:11,250
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، طلابنا 

3
00:00:11,250 --> 00:00:16,490
الأعزاء، أرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير و

4
00:00:16,490 --> 00:00:22,890
بصحة جيدة. اليوم سوف ننتقل إلى موضوع جديد يكمل ما

5
00:00:22,890 --> 00:00:28,870
سبقه من مواضيع خاصة لمساق التلقيح الصناعي، طرقه 

6
00:00:28,870 --> 00:00:34,620
وأساليبه. الموضوع اليوم يتحدث عن  الـ ICSI وهو عبارة

7
00:00:34,620 --> 00:00:40,660
عن اختصار لكلمة يُقصد بها Intracytoplasmic sperm 

8
00:00:40,660 --> 00:00:46,140
injection، يعني الحقن المجهري باستخدام حيوان منوي

9
00:00:46,140 --> 00:00:51,060
واحد. سنتكلم في هذا الـ chapter عن عدة أمور منها

10
00:00:51,060 --> 00:00:56,020
الآلية المستخدمة في القبض على الحيوان المنوي تحت 

11
00:00:56,020 --> 00:00:59,600
مصطلح Spermatozoa Catching or Catching of

12
00:00:59,600 --> 00:01:04,300
Spermatozoa. مصطلح إعطاب الحيوان المنوي وفقدان 

13
00:01:04,300 --> 00:01:08,360
القدرة على الحركة من خلال مصطلح بنسميه sperm

14
00:01:08,360 --> 00:01:12,860
immobilization. بعدين ننتقل إلى الميكروسكوب الذي

15
00:01:12,860 --> 00:01:17,360
يستخدم في الحقن المجهري. ننتقل للتحدث عن الـ media

16
00:01:17,360 --> 00:01:21,980
التي تقلل من حركة الحيوان المنوي. ننتقل إلى آلية 

17
00:01:21,980 --> 00:01:27,100
الحقن. ثم نتدرج فيما بعد إلى تطور الجنين منذ لحظة

18
00:01:27,100 --> 00:01:32,660
حقن الحيوان المنوي حتى لحظة الإرجاع داخل رحم سيدة

19
00:01:32,660 --> 00:01:38,540
بداية عندما نقول ICSI هي عبارة عن كلمة مكونة من

20
00:01:38,540 --> 00:01:45,160
أربع حروف، الحرف الأول I-C-S-I وهي اختصار

21
00:01:45,160 --> 00:01:49,820
للـ Intracytoplasmic sperm injection، يعني حقن

22
00:01:49,820 --> 00:01:56,490
الحيوان داخل الـ cytoplasm. وهذه العملية تشمل اختيار

23
00:01:56,490 --> 00:02:01,170
single sperm وعمل insertion لهذا الـ sperm داخل الـ

24
00:02:01,170 --> 00:02:06,050
oocyte، بشرط أن تكون هذه الخلية أو هذه البويضة

25
00:02:06,050 --> 00:02:11,930
ناضجة، أي هي عبارة عن بويضة استقرت في الـ metaphase

26
00:02:11,930 --> 00:02:17,010
الخاص بالانقسام الميوزي الثاني. By passing all the

27
00:02:17,010 --> 00:02:21,630
egg coat penetration and gamete fusion step

28
00:02:22,000 --> 00:02:26,460
characterized of natural fertilization. من خلال

29
00:02:26,460 --> 00:02:30,200
اختراق جميع الأغلفة المحيطة بالبويضة ووصول إلى

30
00:02:30,200 --> 00:02:33,300
الـ cytoplasm. يتم إطلاق الحيوان المنوي في 

31
00:02:33,300 --> 00:02:36,960
الـ cytoplasm الخاص بالبويضة، مما يسمح باندماج

32
00:02:36,960 --> 00:02:41,020
النواة الذكرية مع النواة الأنثوية لتكوين خلية

33
00:02:41,020 --> 00:02:45,500
جديدة. هذه العملية بالمجمل تسمى الإخصاب أو الـ

34
00:02:45,500 --> 00:02:49,540
fertilization. أول ما تم إنشاء الـ ICSI كان على الـ

35
00:02:49,540 --> 00:02:54,260
rabbit بشكل أساسي. وأول عملية تم فيها استخدامها للـ

36
00:02:54,260 --> 00:02:58,040
human gamete كانت وادت طبعا إلى حدوث الـ pregnancy

37
00:02:58,040 --> 00:03:03,900
كانت حوالي فيها بداية عام 1992. ثم بعد ذلك توالت

38
00:03:03,900 --> 00:03:09,180
الحالات وتوالى إنجاب أطفال باستخدام خاصية الحقن

39
00:03:09,180 --> 00:03:15,740
المجهري أو تقنية الحقن المجهري اللي اسمها ICSI. The

40
00:03:15,740 --> 00:03:18,700
technique was developed to help achieve the

41
00:03:18,700 --> 00:03:22,840
fertilization for couples. لمين الـ couples؟ أو هل

42
00:03:22,840 --> 00:03:26,340
التقنية تساعد مين؟ تساعد الـ couples اللي عندهم 

43
00:03:26,340 --> 00:03:31,380
مشكلة في الـ infertility وبكون سبب هذه المشكلة male

44
00:03:31,380 --> 00:03:35,580
بشكل أساسي أو الـ couples اللي عندهم مشكلة في 

45
00:03:35,580 --> 00:03:40,860
الحصول على بويضة ملقحة أو تلقيح البويضة بشكلها

46
00:03:40,860 --> 00:03:45,460
الطبيعي، وهي عبارة عن الحاجة بتسميها in vivo

47
00:03:45,460 --> 00:03:48,940
fertilization. يعني عند two couples عندهم مشكلة في 

48
00:03:48,940 --> 00:03:53,170
التلقيح الطبيعي أو two couples مشكلتهم خاصة بالميل

49
00:03:53,170 --> 00:03:58,490
وهذه المشكلة بتكون في مراحل متقدمة بشكل كبير جدا

50
00:03:58,490 --> 00:04:05,090
طبعا متى نلجأ إلى الـ ICSI؟ بشكل عام إذا كان عندي ما 

51
00:04:05,090 --> 00:04:09,550
يقارب من حيث الـ semen parameter عدد الـ sperm أو الـ

52
00:04:09,550 --> 00:04:13,210
concentration of sperm ما توزع في الـ semen fluid

53
00:04:13,210 --> 00:04:18,910
أقل من 5 مليون sperm per milliliter ساعتها هذه

54
00:04:18,910 --> 00:04:24,710
الحالة يمكن أن تستخدم إلى الـ ICSI أو الـ IVF، ولكن 

55
00:04:24,710 --> 00:04:29,530
بشكل عام كل ما قل عدد الـ sperm كل ما قل عدد الـ

56
00:04:29,530 --> 00:04:34,530
sperm المتحرك، نميل إلى استخدام الـ ICSI أفضل من الـ

57
00:04:34,530 --> 00:04:38,490
IVF. So, likelihood of fertilization with a

58
00:04:38,490 --> 00:04:41,990
standard IVF is significantly reduced and

59
00:04:41,990 --> 00:04:45,030
therefore such couples should be considered

60
00:04:45,030 --> 00:04:49,090
unstable for this procedure particularly where

61
00:04:49,090 --> 00:04:53,590
less than 1% normal form while we are observed

62
00:04:53,590 --> 00:04:57,370
يعني إذا كان عندي عدد الحيوانات المنوية الموجودة

63
00:04:57,370 --> 00:05:02,550
في العينة أقل من 5 مليون، نميل إلى الـ IVF. كل ما قل ..

64
00:05:02,550 --> 00:05:06,250
كل ما قل عدد الحيوانات المنوية كل ما قل عدد

65
00:05:06,250 --> 00:05:10,890
الحيوان المنوي المتحرك، نلجأ إلى الـ ICSI فبالتالي 

66
00:05:10,890 --> 00:05:15,730
بشكل مجمل إذا كان عندك كمية الـ motile كمية قليلة

67
00:05:15,730 --> 00:05:20,870
جدا جدا تكاد تعاد على أصابع يد الواحدة أو تعاد

68
00:05:20,870 --> 00:05:24,550
بشكل مئات فقط لا غير ولا تصل إلى آلاف أو مئات

69
00:05:24,550 --> 00:05:28,720
الآلاف ساعتها هذه الـ couples وهذه الـ case تروح إلى

70
00:05:28,720 --> 00:05:34,020
الحقن المجهري ولا تذهب إلى التلقيح الصناعي المسمى

71
00:05:34,020 --> 00:05:38,420
بالـ IVF. However, fertilization of mature oocyte

72
00:05:38,420 --> 00:05:42,760
may still fail to occur in the presence of normal

73
00:05:42,760 --> 00:05:47,520
sperm because of hardening or very hard

74
00:05:47,520 --> 00:05:51,880
zona pellucida or when oocyte revival or plasma

75
00:05:51,880 --> 00:05:57,110
membrane inclusion. بعض الأحيان بيكون عندي الـ cytoplasm

76
00:05:57,110 --> 00:06:01,110
بيكون عنده عدد الحيوانات المنوية طبيعي بشكل أو

77
00:06:01,110 --> 00:06:06,950
بآخر، ولكن تفشل عملية التلقيح بسبب ما يلي. السبب

78
00:06:06,950 --> 00:06:09,470
الأول أن يكون فيها zona pellucida very hard

79
00:06:09,470 --> 00:06:13,430
فيصعب على الـ sperm أن يخترقها بطريقة التلقيح

80
00:06:13,430 --> 00:06:17,290
الطبيعي أو طريقة التلقيح في المختبر ما يعرف باسم

81
00:06:17,290 --> 00:06:21,330
الـ IVF. بخلاف الـ ICSI الـ IVF أنا بخلي الجميط مع 

82
00:06:21,330 --> 00:06:25,010
بعض وبعض الـ oocyte مع الـ sperm وبتيح الفرصة للـ

83
00:06:25,010 --> 00:06:29,270
sperm أن يخترق البويضة. بس في الـ ICSI أنا اللي بخترق

84
00:06:29,270 --> 00:06:32,950
البويضة وبدخل الـ sperm من خلال الـ needle. في بعض

85
00:06:32,950 --> 00:06:36,430
الأحيان بيكون عندي الـ normal semen parameter

86
00:06:36,430 --> 00:06:39,780
normal أو الـ semen parameter as normal، بارامترات 

87
00:06:39,780 --> 00:06:44,920
ولكن يفشل الـ sperm في عملية التلقيح بسبب زيادة في

88
00:06:44,920 --> 00:06:49,960
صعوبة اختراق البويضة أو فقدان الـ sperm القدرة في

89
00:06:49,960 --> 00:06:54,700
اختراق البويضة بسبب زيادة الـ thickness تبع

90
00:06:54,700 --> 00:06:58,280
الـ zona pellucida أو الصلابة. الشغل التاني أن يكون

91
00:06:58,280 --> 00:07:01,920
الـ cytoplasm of oocyte يحتوي على بعض الـ inclusion

92
00:07:01,920 --> 00:07:05,820
body التي تعيق الـ Spermatozoa من عملية الاختراق 

93
00:07:05,820 --> 00:07:08,940
لأنّ abnormalities في الـ zona pellucida أكيد بتعمل

94
00:07:08,940 --> 00:07:11,700
الـ prevention و preventing للـ sperm fusion

95
00:07:11,700 --> 00:07:17,280
فبالتالي يصعب عملية الاختراق أيضًا. منها الـ sperm

96
00:07:17,280 --> 00:07:21,040
may not move in normal fusion. الـ sperm ما بتتحرك

97
00:07:21,040 --> 00:07:24,630
بالشكل الطبيعي، فبالتالي ما بيخترق بالشكل الطبيعي أو

98
00:07:24,630 --> 00:07:27,810
الـ sperm عنده troubleshooting في عملية الـ

99
00:07:27,810 --> 00:07:31,110
attachment مع الـ receptor الموجودة على الـ egg

100
00:07:31,110 --> 00:07:36,290
فبالتالي هذه الأمور، الصلابة في الـ zona pellucida، وجود

101
00:07:36,290 --> 00:07:39,430
inclusion body في الـ cytoplasm الخاص بالـ oocyte

102
00:07:39,430 --> 00:07:43,870
وجود خطأ في حركة الحيوان المنوي أو حركة الحيوان

103
00:07:43,870 --> 00:07:49,710
المنوي الغير طبيعية، أيضا وجود فشل في اتصال وارتباط

104
00:07:49,710 --> 00:07:54,660
الحيوان المنوي بالـ oocyte. هذه الأمور تؤدي إلى فشل 

105
00:07:54,660 --> 00:08:01,020
عملية التلقيح الصناعي المعروف بالـ IVF. لذلك نلجأ

106
00:08:01,020 --> 00:08:05,460
إلى الـ ICSI أيضًا. الـ ICSI مهم جدًا في الأشخاص

107
00:08:05,460 --> 00:08:10,480
المصابين بالـ HIV أو الأشخاص المصابين بالـ 

108
00:08:10,480 --> 00:08:15,420
Hepatitis C Viral. الناس المصابة بالـ HIV ما بتقدر

109
00:08:15,420 --> 00:08:19,400
تنجب بشكل طبيعي. هي بتنجب بشكل طبيعي، ولكن ما بتقدر 

110
00:08:19,400 --> 00:08:24,380
تنجب baby طبيعي خالي من المرض. فبتلجأ إلى التلقيح

111
00:08:24,380 --> 00:08:28,340
الصناعي عشان يعمل عملية filtration وعملية washing

112
00:08:28,340 --> 00:08:32,760
للـ spermatozoa والتخلص من كل الـ antigens اللي لها 

113
00:08:32,760 --> 00:08:37,520
علاقة بالـ HIV فبحصل على single sperm pure بحقنه في 

114
00:08:37,520 --> 00:08:41,380
البويضة علشان أمنع انتقال هذا المرض. Finally,

115
00:08:41,600 --> 00:08:46,520
because only single spermatozoa is needed for each

116
00:08:46,520 --> 00:08:50,180
egg, ICSI has allowed the treatment of men who

117
00:08:50,180 --> 00:08:57,780
are suffering from azoospermia. أيضًا بعض الـ male

118
00:08:57,780 --> 00:09:01,120
بيعانوا من حالة بنسميها azoospermia وهذه الـ

119
00:09:01,120 --> 00:09:05,530
azoospermia عرفنا تعريفها في مصطلح بمعنى آخر عنده

120
00:09:05,530 --> 00:09:09,450
كمية قليلة جدا جدا جدا من عدد الحيوانات المنوية

121
00:09:09,450 --> 00:09:13,250
تكاد تكون معدومة. فبالتالي single sperm لو أنا

122
00:09:13,250 --> 00:09:16,970
وجدته في العينة يكفي لإنجاح حملة الحقن المجهري

123
00:09:16,970 --> 00:09:22,110
فبالتالي بلجأ إلى البحث في العينة عن طريق الـ TESA

124
00:09:22,110 --> 00:09:25,470
أو الـ PESA. الـ blockage في الـ main reproductive

125
00:09:25,470 --> 00:09:29,710
tract may keep sperm from getting out. فبالتالي

126
00:09:29,710 --> 00:09:34,660
بلجأ إلى الـ PESA أو الـ TESA. البدء في استخدام الـ

127
00:09:34,660 --> 00:09:37,880
Immature Oocyte لأنّ الـ Immature Oocyte يمكن

128
00:09:37,880 --> 00:09:41,620
أن ينضج في المختبر فيصبح mature، عندئذ أستطيع

129
00:09:41,620 --> 00:09:46,180
استخدامها في عملية الحقن المجهري. أيضًا الـ oocyte

130
00:09:46,180 --> 00:09:50,680
الزائدة عن الحاجة ممكن سيدة بعد الـ response يصير

131
00:09:50,680 --> 00:09:54,520
عندها very high فتعطيني 35 بويضة. مش منطقي ألقح الـ

132
00:09:54,520 --> 00:09:58,240
35 بويضة بشكل كامل لأنّ مش هقدر أرجع إلى maximum

133
00:09:58,240 --> 00:10:03,150
خمس أجنة. أفضل خمس أجنة. فبروح بخزن هذه البويضات

134
00:10:03,150 --> 00:10:08,830
الزائدة إلى الـ next cycle فبحمي السيدة من عملية

135
00:10:08,830 --> 00:10:12,270
الـ stimulation التالية، فبالتالي بقل العدد وكمية

136
00:10:12,270 --> 00:10:15,490
الهرمونات والحقن التي تتناولها السيدة من خلال 

137
00:10:15,490 --> 00:10:20,450
استخدام الـ oocyte المجمدة. طبعًا هذا كله أعطاني

138
00:10:20,450 --> 00:10:26,430
فرصة لاستخدام الـ ICSI بدلاً عن الـ IVF. الـ ICSI

139
00:10:26,430 --> 00:10:32,260
procedure بشكل عام تحتاج إلى Male و Female. الـ male

140
00:10:32,260 --> 00:10:34,720
بيخضع لـ الـ Sample Collection ثم الـ Sample 

141
00:10:34,720 --> 00:10:37,040
Preparation Sample Collection ثم Sample

142
00:10:37,040 --> 00:10:42,120
Preparation علشان احصل على الـ Pure Spermatozoa من

143
00:10:42,120 --> 00:10:47,200
خلال الـ Gradient من خلال الـ Simple Dilution أو 

144
00:10:47,200 --> 00:10:50,520
من خلال الـ Swim Up أما في المايل بيخضع على

145
00:10:50,520 --> 00:10:54,420
برنامج خاص بيسميه Ovarian Stimulation أو Ovarian

146
00:10:54,420 --> 00:10:57,640
Hyperstimulation أو Ovarian أو Controlled Ovarian

147
00:10:57,640 --> 00:11:02,800
Stimulation حقنها بأنواع معينة من الهرمونات من أجل

148
00:11:02,800 --> 00:11:07,420
زيادة استجابة المبيض لهذه الهرمونات مما يؤدي إلى

149
00:11:07,420 --> 00:11:12,900
إخراج بويضات أكثر من حيث العدد إخراج بويضات أكثر 

150
00:11:12,900 --> 00:11:16,980
من حيث النضوج فبالتالي بيصير عندي فرصة أكثر وأكبر

151
00:11:16,980 --> 00:11:21,870
لحقن أكبر عدد من البويضات The semen sample is

152
00:11:21,870 --> 00:11:24,830
prepared by centrifugation. The sperm should be

153
00:11:24,830 --> 00:11:27,850
collected in special media. The separated sperm

154
00:11:27,850 --> 00:11:30,990
should be separated from the live sperm from

155
00:11:30,990 --> 00:11:34,990
depressed and most dead sperm هذه الـ Spermatozoa

156
00:11:34,990 --> 00:11:38,050
اللي عملت لها عملية purification و washing لازم ال

157
00:11:38,050 --> 00:11:41,410
live sperm والذي يستخدم في عملية الحقن المجهري

158
00:11:41,410 --> 00:11:45,530
أفصلوا بشكل كامل عن كل ال depressed الموجودة وعن

159
00:11:45,530 --> 00:11:49,170
كل ال dead sperm الموجودة عن كل ال immature sperm

160
00:11:49,170 --> 00:11:53,070
الموجودة اللي سمناها Spermato-Spermated فيما سابق

161
00:11:53,070 --> 00:11:56,510
الـ Embryologists فيما بعد وظيفته انه يعمل

162
00:11:56,510 --> 00:12:00,670
catching أو pick up لل single live sperm ويعمله

163
00:12:00,670 --> 00:12:06,310
عملية injection داخل البويضة علشان كده عملية الحقن

164
00:12:06,310 --> 00:12:10,850
تحتاج الى two arms واحد اسمه holder بيبت holder

165
00:12:10,850 --> 00:12:14,610
بيحمل فيه الـ pipette بيحمل فيه عفوا الـ oocyte وبيكون 

166
00:12:14,610 --> 00:12:18,530
على اليسار في الغالب و injection needle بتكون على

167
00:12:18,530 --> 00:12:22,990
اليمين في الغالب كلهم mainly glass واحدة بتثبت

168
00:12:22,990 --> 00:12:27,730
البويضة واحدة بتحمل الـ sperm وبتعمل injection في

169
00:12:27,730 --> 00:12:32,110
داخل البويضة هنشوفها بالصورة إن شاء الله جاب

170
00:12:32,110 --> 00:12:36,050
المبدأ في عملية ال catching أو ال pick up of

171
00:12:36,050 --> 00:12:39,910
spermatozoa في المحاضرات السابقة تكلمنا عن ال

172
00:12:39,910 --> 00:12:42,970
semen parameter تكلمنا عن ال semen collection

173
00:12:42,970 --> 00:12:46,370
تكلمنا عن ال purification method التلات أقسام 

174
00:12:46,370 --> 00:12:51,820
حالياً العينة وصلتني كمختبر embryologist as

175
00:12:51,820 --> 00:12:58,400
spermatozoa pure يعني sperm live متحرك يصلح لعملية

176
00:12:58,400 --> 00:13:01,980
الـ IVF أو عملية الحقن الـ ICSI احنا بنتكلم عن ال

177
00:13:01,980 --> 00:13:06,060
ICSI عشان أتم عملية الـ ICSI لازم ابدأ بعملية

178
00:13:06,060 --> 00:13:10,080
مهمة جدا اسمها ICSI dish preparation كيف يتم 

179
00:13:10,080 --> 00:13:13,480
تحضير أطباق الحقن الـ majority طبق الحقن ال

180
00:13:13,480 --> 00:13:18,200
majority هو طبق very sterile dish يشبه إلى حد ما

181
00:13:18,200 --> 00:13:22,180
الأطباق الخاصة بالـ Microbiology ولكن أصغر من حيث 

182
00:13:22,180 --> 00:13:27,780
الحجم تكون معقمة بشكل كامل لا تستخدم ولا تفتح إلا

183
00:13:27,780 --> 00:13:32,540
عند الاستخدام رغم أن بعض الدراسات تقولك يجب فتح ال

184
00:13:32,540 --> 00:13:37,040
bucket الخاص بالـ dish الـ ICSI dish علشان يطلع منها 

185
00:13:37,040 --> 00:13:41,160
الـ volatile gas لأن بقاءه بيأثر سلبا على الجنين

186
00:13:41,160 --> 00:13:45,020
فماشي بنفتحها وبنخليها في درج وفي مكان معقم وعند

187
00:13:45,020 --> 00:13:48,430
الحاجة بناخد الطبق في sterile condition، sterile

188
00:13:48,430 --> 00:13:52,870
media، داخل الـ safety cabinet نضع داخل الطبق تمان

189
00:13:52,870 --> 00:13:57,210
قطرات أو تسع قطرات، في الغالب تسع قطرات تمانية على

190
00:13:57,210 --> 00:14:02,210
المحيط وواحدة في المنتصف فبالتالي، nine drops

191
00:14:02,210 --> 00:14:05,790
contained eight microliter of injection media are

192
00:14:05,790 --> 00:14:09,210
replaced in the Petri dish with one in the center

193
00:14:09,210 --> 00:14:13,830
and the rest around this drop يعني بمعنى أخر باخد

194
00:14:13,830 --> 00:14:16,470
ثمانية microliter وبعض الأحيان عشرة microliter

195
00:14:16,470 --> 00:14:21,710
بضع تسع نقاط واحدة في المنتصف وثمانية حولها كل

196
00:14:21,710 --> 00:14:25,290
نقطة فيها من ثمانية لعشرة microliter من ال

197
00:14:25,290 --> 00:14:30,230
injection media طب ليش حطيت نقطة في المنتصف؟ وإيش 

198
00:14:30,230 --> 00:14:34,210
وظيفة الثمانية الموجودة على الحواف؟ الثمانية

199
00:14:34,210 --> 00:14:38,610
الموجودة على الدائرة والحواف هي المسئولة عن أو

200
00:14:38,610 --> 00:14:42,440
المكان الذي سوف نضع فيه البوايضات بعد عملية ال

201
00:14:42,440 --> 00:14:45,500
Denudation اللي أخدناها فيه من قبل أما القطرة

202
00:14:45,500 --> 00:14:49,000
الموجودة في المنتصف هي التي سنحمل فيها ال

203
00:14:49,000 --> 00:14:53,500
spermatozoa فبالتالي بصير هندي 8 قطرات لو وضعت في

204
00:14:53,500 --> 00:14:57,180
كل قطرة بويضة هي 8 بوايضات في كل قطرة بويضتين هي 

205
00:14:57,180 --> 00:15:01,240
16 بويضة وقطرة في المنتصف تحتوي على ال

206
00:15:01,240 --> 00:15:05,380
spermatozoa التي سوف تستخدم في عملية الحقن ال

207
00:15:05,380 --> 00:15:09,600
drops should be close together في فترة المسافة بينهم

208
00:15:09,600 --> 00:15:13,740
لا تتجاوز الـ 20 ميلي متر لتسهيل عملية الانتقال من 

209
00:15:13,740 --> 00:15:17,520
قطرة إلى قطرة ولازم تكون على heat stage درجة

210
00:15:17,520 --> 00:15:22,420
حرارته وليس في درجة حرارة جسم الإنسان 37 the

211
00:15:22,420 --> 00:15:27,300
drops should be then overlaid with oil to prevent

212
00:15:27,300 --> 00:15:31,600
evaporation طبعا بعد إضافة القطرات لازم أغطي القطرات

213
00:15:31,600 --> 00:15:36,740
وأغمر القطرات بـ oil عشان أمنع عملية ال evaporation

214
00:15:36,740 --> 00:15:41,460
وأحافظ على الجنين بعد إضافتها فيما بعد طبعا أضيف

215
00:15:41,460 --> 00:15:45,400
oil ولا أضيف الجنينات قبل؟ لا بضيف التسع قطرات و

216
00:15:45,400 --> 00:15:49,240
بعدين بضيف oil بعد كده تكون جاهزة لإضافة الجنين

217
00:15:49,240 --> 00:15:53,960
طبعا فيما بعد بستخدم ال marker علشان أعلم عند

218
00:15:53,960 --> 00:15:57,180
الساعة 12 وهي عبارة عن ال position اللي حددناه 

219
00:15:57,180 --> 00:16:00,920
من هو دايما بعد في عكس عقارب الساعة انت بتعد في

220
00:16:00,920 --> 00:16:04,700
اتجاه عقارب الساعة عكس عقارب الساعة بما يرتقيه

221
00:16:04,700 --> 00:16:07,760
يعني في ناس دايما الترقيم يكون عكس عقارب الساعة

222
00:16:07,760 --> 00:16:11,240
فبالتالي القطرة التي تكون عند الساعة 12 برقمها 1

223
00:16:11,240 --> 00:16:16,840
وببدأ عكس عقارب الساعة ثم بعد ذلك أقوم بإغلاق

224
00:16:16,840 --> 00:16:21,660
الطبق يكون كده جاهز لعملية تحميل الجنينات فيه أضعه

225
00:16:21,660 --> 00:16:25,600
في الـ incubator على درجة حرارة 37 درجة مئوية لكي

226
00:16:25,600 --> 00:16:30,120
تتأقلم مع الـ atmosphere المتعلق بالـ Incubator

227
00:16:30,120 --> 00:16:36,260
طبعا هذا شكل الـ Petri dish في الغالب هذا شكل ال

228
00:16:36,260 --> 00:16:39,820
Petri dish طبعا هذه في الغالب هي عبارة عن 

229
00:16:39,820 --> 00:16:43,960
injection needle وهذه الـ holding pipette هذه

230
00:16:43,960 --> 00:16:48,140
القطرة الموجودة في المنتصف هي حوالي 8 قطرات 1 2 3

231
00:16:48,140 --> 00:16:54,150
4 5 6 7 8 أي شكل تاني من الأشكال المستخدمة هي

232
00:16:54,150 --> 00:16:56,770
القطرة الموجودة في المنتصف هذه التي بعلّم عليها

233
00:16:56,770 --> 00:17:01,670
أنا هنا وحواليها الـ line الأحمر هعمل hold .. هعمل

234
00:17:01,670 --> 00:17:08,190
عملية loading لـ spermatozoa وبويضاتها و الثمانية

235
00:17:08,190 --> 00:17:11,770
المنتصف هعمل عملية loading لـ oocyte للـ  oocyte

236
00:17:11,770 --> 00:17:15,170
بعد عملية الـ denudation .. بعد عملية الـ denudation

237
00:17:15,170 --> 00:17:20,250
دلوقتي نشوف كيف بتم تحضير الطبق بالطريقة التي

238
00:17:20,250 --> 00:17:21,970
تكلمنا فيها قبل بشوية 

239
00:17:25,390 --> 00:17:28,050
طبعاً هنا هي الطبق بالـ dropper, sterile dropper

240
00:17:28,050 --> 00:17:32,490
بضيف القطرات المطلوبة في بعضهم بضيفها على شكل line

241
00:17:32,490 --> 00:17:37,110
في بعضهم بضيفها على شكل دائرة كلاهما صح أنت شو

242
00:17:37,110 --> 00:17:41,290
بترتأي وشو بتُرتاح تشتغل ولكن الصح انك تضيفهم على

243
00:17:41,290 --> 00:17:46,530
شكل دائرة بعدين ضاف حوالهم الـ oil طبعاً هنا ضاف

244
00:17:46,530 --> 00:17:50,910
أربع قطرات وغطاهم بالـ oil والـ oil لازم يغطي 

245
00:17:50,910 --> 00:17:56,200
الطبق ككل عشان شو؟ عشان أمنع عملية ال evaporation

246
00:17:56,200 --> 00:18:01,380
جهز الطبق لتحميل عليها الجاميطات ولما أقول جاميط

247
00:18:01,380 --> 00:18:05,600
يعني male جاميط وfemale جاميط لازم أحمل الـ male وال

248
00:18:05,600 --> 00:18:10,560
female بعد مباشرة immediately before injection

249
00:18:10,560 --> 00:18:14,300
and under stereomicroscope the centered drop

250
00:18:14,300 --> 00:18:17,980
should be removed and replaced with one microliter

251
00:18:17,980 --> 00:18:25,450
of sperm suspended diluted in 4µL of 7% PVB ما أعرفش 

252
00:18:25,450 --> 00:18:28,170
يعني PVB شو معنى الكلام هذا ببساطة جدا بيقول

253
00:18:28,170 --> 00:18:32,030
القطرة التي وضعتها في المنتصف وهي رقم 9 بتزيلها

254
00:18:32,030 --> 00:18:39,930
أو تستبدلها بـ 1µL من الـ spermatozoa التي تم

255
00:18:39,930 --> 00:18:45,890
تخفيفها في 4µL من الـ PVB يعني كأنه بيقولك ببساطة

256
00:18:45,890 --> 00:18:51,060
جدا بتجيب 1µL من الـ spermatozoa التي حضرتها عن طريق

257
00:18:51,060 --> 00:18:56,300
الـ Gradient أو حضرتها عن طريق Swim Up وبتعملها

258
00:18:56,300 --> 00:19:01,820
Mixing في 4 ملي لتر من ميديا تركيزها 7% تسمى PVP

259
00:19:01,820 --> 00:19:06,020
الـ Total Volume 5 تأخذ الخمسة micro وتضيفها مكان

260
00:19:06,020 --> 00:19:09,680
القطرة الموجودة في المنتصف مش كده في البداية قلت

261
00:19:09,680 --> 00:19:12,240
القطرة التاسعة الموجودة في المنتصف هي القطرة التي

262
00:19:12,240 --> 00:19:14,760
يحمل عليها spermatozoa

263
00:19:17,710 --> 00:19:20,650
باستخدام الـ Pasteur Pipette أو Plastic Pipette بتكون 

264
00:19:20,650 --> 00:19:24,010
ضمن ديامتر معين باجي بنقل البويضات التي عملتي لها

265
00:19:24,010 --> 00:19:28,110
denudation وبضع في كل قطرة الموجودة على الجوانب 

266
00:19:28,110 --> 00:19:32,590
بويضة أو بويضتين بناء على عدد البويضات التي موجودة 

267
00:19:32,590 --> 00:19:37,130
عندي لأن هتصير أتحرك من المنتصف من القطرة التي

268
00:19:37,130 --> 00:19:40,310
تحتوي على الـ spermatozoa إلى القطرة التي تحتوي

269
00:19:40,310 --> 00:19:44,510
على الـ oocyte فمن المنتصف للخارج من المنتصف للخارج 

270
00:19:44,510 --> 00:19:50,170
عشان كده مهم جدا أحدد الساعة 12 وين هي طالما أحدد

271
00:19:50,170 --> 00:19:54,930
الساعة 12 هي نقطة البداية نقطة البداية So what is

272
00:19:54,930 --> 00:20:00,430
the function of PVB media during ICSI? The PVB

273
00:20:00,430 --> 00:20:03,710
media has four function or three function The

274
00:20:03,710 --> 00:20:07,970
first function reduce the motility of spermatozoa

275
00:20:08,430 --> 00:20:11,410
احنا بنعرف إنه sperm very fast فأنا بعمل عشان

276
00:20:11,410 --> 00:20:14,990
أعمله catching بدي أعمله reducing للموتility عشان 

277
00:20:14,990 --> 00:20:19,990
أتحرك ببطء وأقدر أعمله catching و pick up ثاني بدي

278
00:20:19,990 --> 00:20:23,030
أعمل ال preventing لل sticking في ال inner surface

279
00:20:23,030 --> 00:20:27,090
من الـ injection tube أنا لما أجي أمسك ال sperm

280
00:20:27,090 --> 00:20:30,430
وأعمله suction ممكن ال sperm يلتصق بالجدار 

281
00:20:30,430 --> 00:20:34,290
الداخلي للـ needle فأنا بدي أمنع هذه العملية من

282
00:20:34,290 --> 00:20:40,140
خلال استخدام الـ BVP فبتعمل زي غشاء لاصق يمنع التصاق

283
00:20:40,140 --> 00:20:44,200
للـ sperm بالـ inner surface of injection needle

284
00:20:44,200 --> 00:20:47,840
to give more control over the flow of fluid in the

285
00:20:47,840 --> 00:20:54,120
exit أيضًا بسمح لي أن أتحكم بدخول وخروج الـ sperm

286
00:20:54,120 --> 00:20:58,260
بكل سهولة لأن الفسكوسية التي تبعت الـ BVP media إلى

287
00:20:58,260 --> 00:21:04,450
حد عالية فبتتحرك بدرجة خفيفة من السرعة ما بتتحرك 

288
00:21:04,450 --> 00:21:07,430
بسرعة فبالتالي بفقد الـ sperm بسرعة فبالتالي هذه

289
00:21:07,430 --> 00:21:13,410
اللزوجة مهمة جدا في التحكم في عملية تدفق السائل أو

290
00:21:13,410 --> 00:21:18,930
تدفق وحركة الـ sperm الـ media which is usually

291
00:21:18,930 --> 00:21:21,870
present in the cultural media has the ability to

292
00:21:21,870 --> 00:21:25,250
act as membrane and egg شو يعني membrane بعد egg

293
00:21:25,250 --> 00:21:30,190
بقول الـ media اللي أنا استخدمتها واللي خلطت فيها

294
00:21:30,190 --> 00:21:34,150
واحد microliter من الـ sperm تستخدم كلاسق زي

295
00:21:34,150 --> 00:21:38,590
plaster شو دخل الـ plaster في الموضوع؟ في مصطلح

296
00:21:38,590 --> 00:21:43,210
هناخده كمان شوية اسمه spermatozoa immobilization

297
00:21:43,210 --> 00:21:48,590
يعني إعطاب الحيوان المنوي أو إفقاد قدرة الحركة لدى

298
00:21:48,590 --> 00:21:51,690
الحيوان المنوي كيف بتصير هذه؟ من خلال جرح الحيوان

299
00:21:51,690 --> 00:21:58,090
المنوي أو قطع جزء من ذيل الخاص بحيوان المنوي لو أنا

300
00:21:58,580 --> 00:22:02,080
عملت sharpening cutting في الـ tail of الـ

301
00:22:02,080 --> 00:22:05,820
spermatozoa كل المادة الموجودة في الـ sperm هتتدفق

302
00:22:05,820 --> 00:22:10,760
في الخارج ولكن وجود الـ BVP media بتعمل زي plaster

303
00:22:10,760 --> 00:22:15,200
فبتمنع عملية التدفق وإلا أنا هفقد كل المواد

304
00:22:15,200 --> 00:22:18,980
اللازمة لإتمام عملية الـ fertilization وبكدا أنا

305
00:22:18,980 --> 00:22:23,340
فقدت الـ sperm عشان كده بقولك أن الـ BVP media بتعمل

306
00:22:23,340 --> 00:22:28,870
زي الـ membrane or band aid يعني اللاصقة الخاصة

307
00:22:28,870 --> 00:22:32,230
بالإسعافات الأولية الـ Plasma Brain Damage induced

308
00:22:32,230 --> 00:22:36,650
by the touching tail does not allow anything from

309
00:22:36,650 --> 00:22:39,610
the sperm cell to leak into the surrounding media

310
00:22:39,610 --> 00:22:45,170
أيضًا، الـ sperm cell بعد عملية الـ immobilization،

311
00:22:45,170 --> 00:22:48,710
بجد الـ immobilization عفوًا، بجد أن الـ sperm لا

312
00:22:48,710 --> 00:22:54,070
يزال يبقى قادر على إخصاب البويضة لفترة زمنية

313
00:22:54,070 --> 00:23:00,970
تتراوح لعدد ساعات مش many hours .. several hours

314
00:23:00,970 --> 00:23:07,250
هذا بعد الـ gamete immobilization طيب حملت الحيوانات

315
00:23:07,250 --> 00:23:10,890
المنوية في القطارة الموجودة في المنتصف حالياً هالشيء

316
00:23:10,890 --> 00:23:14,090
على نقطة تانية أن بتعمل catching للحيوان المنوي

317
00:23:14,090 --> 00:23:17,770
لأن مش كل sperm أنا بدي أستخدمها بدي أستخدم

318
00:23:17,770 --> 00:23:21,430
الحيوان المنوي الـ morphological normal و بتحرك

319
00:23:21,430 --> 00:23:25,950
بشكل طبيعي في مصطلح بنسميه catching the sperm كيف

320
00:23:25,950 --> 00:23:30,850
بتعمل catching للـ sperm؟ و أنا جئت بعمل

321
00:23:30,850 --> 00:23:34,110
denudation و خلصت؟ بتعمل catching of spermatozoa

322
00:23:34,110 --> 00:23:39,150
من خلال أني أسحب ثلاثة أربعة sperm و أعملهم

323
00:23:39,150 --> 00:23:43,850
immobilization شو يعني immobilization؟ يعني إعطاب

324
00:23:43,850 --> 00:23:49,470
و فقدان الحركة من خلال جرح الـ sperm Since in most

325
00:23:49,470 --> 00:23:52,610
of patients specific percentage of sperm is

326
00:23:52,610 --> 00:23:55,950
motile, embryologists are faced with the problem

327
00:23:55,950 --> 00:24:00,450
of catching this gamete before to immobilization

328
00:24:00,450 --> 00:24:03,570
and injection يعني أول مشكلة بتواجهني ك

329
00:24:03,570 --> 00:24:09,130
embryologist كيف أستطيع أن أمسك هذا الجاميت أو هذه

330
00:24:09,130 --> 00:24:13,530
الجامتات الذكرية ليه المشكلة؟ لأن الحيوان حكيت أنه

331
00:24:13,530 --> 00:24:17,640
بيتحرك بسرعة فما بقدر أتحكم فيه فبدّي شيء يعمل

332
00:24:17,640 --> 00:24:21,880
reduction لـ motility و inhibition وهي الـ BVP

333
00:24:21,880 --> 00:24:25,360
media شو الـ media أو الـ procedure can be performed

334
00:24:25,360 --> 00:24:31,500
in the different .. خلّيني أسميها type of media زي

335
00:24:31,500 --> 00:24:35,340
الـ culture media in general الـ BVP media وحاجة

336
00:24:35,340 --> 00:24:38,860
بتسميها more physiological viscous solution يعني

337
00:24:38,860 --> 00:24:44,860
هذه ثلاث أمور مهمة جدا تلقى دور كبير في اختزال حركة

338
00:24:44,860 --> 00:24:49,550
الحيواناتثير عملية الـ catching أو الـ pick-up للـ

339
00:24:49,550 --> 00:24:52,510
spermatozoa الـ PVP media الـ physiological

340
00:24:52,510 --> 00:24:57,390
viscous media و الـ cultured media loading process

341
00:24:57,390 --> 00:25:01,350
sperm sample into media drop on the exodash has

342
00:25:01,350 --> 00:25:04,930
the benefit that motile sperm will automatically

343
00:25:04,930 --> 00:25:08,670
separated from immotile gamete, somatic cell and

344
00:25:08,670 --> 00:25:13,390
other debris أنت بمجرد ما تخلط واحد microliter من

345
00:25:13,390 --> 00:25:17,350
الـ spermatozoa بعد الـ swim upمع أربعة من PVP

346
00:25:17,350 --> 00:25:20,610
تركيزه سبعة وتحميلها في القطرة الموجودة في الـ

347
00:25:20,610 --> 00:25:24,530
center هذا سرعان ما يساعد الـ sperm أن يصير

348
00:25:24,530 --> 00:25:28,950
separation between normal sperm, live sperm and

349
00:25:28,950 --> 00:25:32,990
other type of spermatozoa and the debris هذا يعني

350
00:25:32,990 --> 00:25:38,910
خطوة إضافية من ناحية الـ purification this make the

351
00:25:38,910 --> 00:25:43,010
purity of whole drop much higher and minimized the

352
00:25:43,010 --> 00:25:46,850
contamination theoreticallyيعني هذه الخطوة عملية

353
00:25:46,850 --> 00:25:53,070
الـ mixing بتقلل الـ motility وبتقلل أي خطأ ولو

354
00:25:53,070 --> 00:25:56,430
كانت خطأ نظري أو contamination بشكل نظري however

355
00:25:56,430 --> 00:26:00,410
this mode of catching sperm has the drawback that

356
00:26:00,410 --> 00:26:03,250
without viscous solution covering the inner

357
00:26:03,250 --> 00:26:06,030
surface of the injection pipet sperm manipulation

358
00:26:06,030 --> 00:26:11,410
during injection is not smoothly عدم وجود solution

359
00:26:11,410 --> 00:26:16,000
داخل الـ injection needle الفسكوسية تبعته عالية معناها الـ

360
00:26:16,000 --> 00:26:19,620
catching للـ sperm مش هتكون سهلة مش هتكون لطيفة مش

361
00:26:19,620 --> 00:26:24,060
هتكون بالصورة just game لأ هتتغلر فيها بشكل كبير

362
00:26:24,060 --> 00:26:29,160
جدا و أي حركة و لو كانت حركة عبثية أو غير محسوبة

363
00:26:29,160 --> 00:26:32,740
هضيع الـ sperm فالمبالك لو أنت بتشتغل على عين مافيش

364
00:26:32,740 --> 00:26:36,400
فيها الله أربعة sperm أربعة sperm ماتو زواج this

365
00:26:36,400 --> 00:26:39,940
problem cannot be overcome but it can be reduced

366
00:26:39,940 --> 00:26:47,740
by washing the XYZ tool by PVPأي العملية هذه عشان

367
00:26:47,740 --> 00:26:51,520
أقلل الخطأ اللي فيها و أتحكم بالـ spermatozoa و ال

368
00:26:51,520 --> 00:26:54,880
aspiration للـ spermatozoa بشكل كبير جدا و أمنع ال

369
00:26:54,880 --> 00:26:59,360
contamination و أتحكم بالـ flow و تدفق السائل

370
00:26:59,360 --> 00:27:02,940
خلال عملية الـ injection أو الـ aspiration لازم أغسل

371
00:27:02,940 --> 00:27:08,000
الـ media عفوا أغسل الـ tools الخاصة بالـ exit tools

372
00:27:08,000 --> 00:27:11,380
زي الـ holder و الـ injection بالـ BVP media كيف

373
00:27:11,380 --> 00:27:14,780
أغسلهم؟ بعمل aspiration و releasing sucking و

374
00:27:14,780 --> 00:27:19,280
releasing كإن أنا بخسلها من الداخل it is

375
00:27:19,280 --> 00:27:22,660
recommended that minimum volume of media is placed

376
00:27:22,660 --> 00:27:26,740
in the exit pipet and that sperm is placed in the

377
00:27:26,740 --> 00:27:30,040
foremost third of visible part of a glass tool بعد

378
00:27:30,040 --> 00:27:32,360
أن أنت ما تعمل aspiration و releasing suction و

379
00:27:32,360 --> 00:27:36,540
releasing للـ PVP media داخل الـ injection needle و ال

380
00:27:36,540 --> 00:27:40,040
holder pipet بعد كده تبقى الـ catching للـ sperm

381
00:27:40,040 --> 00:27:44,960
بسهولة و خدوا بالكم الـ catching للـ sperm لازم أنا

382
00:27:44,960 --> 00:27:47,680
بعد ما أعمل catching و أدخل الـ sperm داخل ال

383
00:27:47,680 --> 00:27:51,200
needle لازم يظهر الـ sperm تحت النظر كافي يظهر تحت

384
00:27:51,200 --> 00:27:54,780
النظر نص الـ needle بتكون ظاهرة في الـ microscope

385
00:27:54,780 --> 00:27:59,500
فلازم يكون الـ sperm في الثلث الأول من الـ needle

386
00:27:59,500 --> 00:28:03,740
عشان أتأكد أن الـ sperm موجود في الـ needle بعد كده

387
00:28:03,740 --> 00:28:07,800
الـ embryologist في عنده مشكلة هل يسحب الـ sperm من

388
00:28:07,800 --> 00:28:11,510
الـ head؟ ولا يسحب الـ sperm من الـ tail لما أنا ببدأ

389
00:28:11,510 --> 00:28:15,710
أسحب الـ sperm لأول مرة عشان أحوله لخطوة ال

390
00:28:15,710 --> 00:28:20,030
immobilization بسحبه من الـ head لأنه أسهل تصور أن

391
00:28:20,030 --> 00:28:23,870
عندك sperm الـ head كبير واضح و الـ tail متحرك تمسكه

392
00:28:23,870 --> 00:28:26,410
من الـ tail ولا تمسكه من الـ head لأ أنا بعمله

393
00:28:26,410 --> 00:28:30,110
suction من الـ head لأنه أسهل بعد ما أعمله

394
00:28:30,110 --> 00:28:33,330
immobilization بعمله suction من الـ tail لأن ال

395
00:28:33,330 --> 00:28:39,280
tail فقد قدرته على الحركة في مشكلة تانية بتواجهني

396
00:28:39,280 --> 00:28:45,600
أن لما أجي أعمل injection بلاقي أن جزء من الـ PVP

397
00:28:45,600 --> 00:28:48,700
media الموجود داخل الـ injection needle قد يدخل إلى

398
00:28:48,700 --> 00:28:52,920
الـ cytoplasm للـ oocyte وإذا أنت ما كنتش صاحي

399
00:28:52,920 --> 00:28:57,160
للموضوع ده كمية كبيرة جدا تدخل للـ oocyte cytoplasm

400
00:28:57,160 --> 00:29:01,800
فده بيعمل مشاكل خلال عملية تطور الـ oocyte الملقحة

401
00:29:01,800 --> 00:29:06,650
وانقسامها طب ليه بيعمل مشاكل؟ لأن المجلد densityو الـ

402
00:29:06,650 --> 00:29:11,430
size تبع جزيئات الـ PVP Media كبيرة إلى حد ما فما

403
00:29:11,430 --> 00:29:15,110
تستطيع الـ oocyte تتخلص منها من خلال القنوات

404
00:29:15,110 --> 00:29:18,470
الموجودة في الـ plasma membrane الخاصة بالـ oocyte

405
00:29:18,470 --> 00:29:23,350
عشان كده لازم تكون حذر و ما تتنزل كمية كبيرة جدا

406
00:29:23,350 --> 00:29:27,910
أو تدخل كمية كمية كبيرة جدا من الـ PVP Media داخل

407
00:29:27,910 --> 00:29:31,690
الـ oocyte إلا بالحد القليل المسموح طب كيف ده

408
00:29:31,690 --> 00:29:37,660
بتصير؟ ببساطة جدا لما انتيجت تخترق قبل ما تخترق

409
00:29:37,660 --> 00:29:43,160
البويضة هتنزل الـ sperm إلى أقرب نقطة من فوهة ال

410
00:29:43,160 --> 00:29:47,920
injection needle وبعدين تخترق البويضة هتسحب جزء

411
00:29:47,920 --> 00:29:51,680
بسيط من الـ cytoplasm عشان تتأكد أنك داخل الـ oocyte

412
00:29:51,680 --> 00:29:56,180
مش خرقت من أو تم اختراق الـ oocyte من جانب وخرجت

413
00:29:56,180 --> 00:30:01,040
من الجانب الآخر إذا سحبت الـ cytoplasm وتأكدت أن ال

414
00:30:01,040 --> 00:30:04,500
cytoplasm سحب قدامك وتشافت تحت الـ microscope معناه

415
00:30:04,500 --> 00:30:09,600
أنت داخل الـ Oocyte هتعمل releasing للـ sperm أول

416
00:30:09,600 --> 00:30:13,640
ما الـ sperm ينزل من الـ injection needle هترفع

417
00:30:13,640 --> 00:30:19,720
وتعمل عملية removing للـ injection needle من الـ

418
00:30:19,720 --> 00:30:24,500
cytoplasm فبالتالي بتكون كميات ضئيلة جدا من الـ BVP

419
00:30:24,500 --> 00:30:28,800
media الموجودة بداخل الـ injection needle وفرغت

420
00:30:28,800 --> 00:30:32,100
داخل الـ oocyte فبالتالي تأثيرها بيكون إلى حد ما

421
00:30:32,100 --> 00:30:38,850
محدود أو معدوم طيب كيف أنا أبدأ أعمل عملية ال

422
00:30:38,850 --> 00:30:41,950
catching؟ في عندي طريقتين الطريقة الأولى بيسموها

423
00:30:41,950 --> 00:30:45,390
sperm slow  والطريقة الثانية بيسموها sperm 

424
00:30:45,390 --> 00:30:50,550
catching طبعا كلاهما أو كلا الطريقتين باعتمدوا على

425
00:30:50,550 --> 00:30:55,830
مبدأ واحد وهو عبارة عن ما يليه the major compound

426
00:30:55,830 --> 00:31:01,740
of the cumulus cell matrix هي هيالورونات slow down to

427
00:31:01,740 --> 00:31:05,160
move the spermatozoa and could act as natural

428
00:31:05,160 --> 00:31:10,540
alternative to PVP وجدوا أن الـ Oocyte خلاياها

429
00:31:10,540 --> 00:31:14,740
تحتوي على كمية كبيرة جدا cumulus cell matrix تحتوي

430
00:31:14,740 --> 00:31:18,920
على مركب طبيعي يسمى هيالورونات وهذا اللي هي

431
00:31:18,920 --> 00:31:24,340
هيالورونات يلعب دور كبير جدا في إنقاص وخفض واختزال

432
00:31:24,340 --> 00:31:29,980
الحركة لدى ال spermatozoa فبالتالي أستطيع استخدام

433
00:31:30,660 --> 00:31:35,220
دم هذا المركب الطبيعي بدلاً من الـ PVP media

434
00:31:35,220 --> 00:31:40,100
اللي هي هيالورونات relatively high negative charge

435
00:31:40,100 --> 00:31:44,680
and high hydration capacity which allow for the

436
00:31:44,680 --> 00:31:47,500
preparation of solution with adequate viscosity

437
00:31:47,500 --> 00:31:52,940
for exit ليه السبب أو شو السبب اللي خلى اللي هي

438
00:31:52,940 --> 00:31:59,140
هيالورونات مقابل أو عوض عن ال PVP أو alternative لل

439
00:31:59,140 --> 00:32:03,820
PVP عدة أسباب منه الـ Negative Charge منه أن الـ

440
00:32:03,820 --> 00:32:08,140
Hydration  كبسية عالية جدا كلاهما يمنحان القدرة

441
00:32:08,140 --> 00:32:14,080
بالتكوين محلول لزوجته عالية أو كافية لإعاقة

442
00:32:14,080 --> 00:32:17,800
حركة الـ spermatozoa والتحكم بشكل كبير في عملية

443
00:32:17,800 --> 00:32:21,940
التلقيح It has been reported that its effect on

444
00:32:21,940 --> 00:32:26,020
the sperm motility is reversible يعني تأثير

445
00:32:26,020 --> 00:32:28,840
الهيالورونات إضافة إلى ذلك تأثيره على ال spermatozoa

446
00:32:28,840 --> 00:32:33,420
غير دائم reversible مش irreversible لا reversible

447
00:32:33,420 --> 00:32:41,560
يعني عكسي and is used and it is used and it is

448
00:32:41,560 --> 00:32:44,260
used does not affect the outcome of treatment

449
00:32:44,260 --> 00:32:47,380
cycle in term fertilization pregnancy and live

450
00:32:47,380 --> 00:32:51,280
birth rate بمعنى آخر رغم أنه تأثيره على ال sperm

451
00:32:51,280 --> 00:32:55,440
motility تأثير ليس بدائم أيضا الدراسات قالت ما

452
00:32:55,440 --> 00:32:58,000
بتأثر على ال pregnancy rate ما بتأثر على ال

453
00:32:58,000 --> 00:33:01,460
fertilization rate ما بتأثر على معدل الحصول على

454
00:33:01,460 --> 00:33:06,920
live births وهذا شيء مهم جدا خلال عملية الإخصاب وال

455
00:33:06,920 --> 00:33:11,660
injection سنكتفي بهذا القدر في هذه المحاضرة على أن 

456
00:33:11,660 --> 00:33:16,780
نلتقي في محاضرة جديدة إن شاء الله دمتم في حفظ

457
00:33:16,780 --> 00:33:19,140
الله والسلام عليكم ورحمة الله