1
00:00:15,320 --> 00:00:17,680
بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و الصلاة والسلام

2
00:00:17,680 --> 00:00:23,470
على رسول الله. ما زلنا في أمراض الحميات. اتكلمنا عن

3
00:00:23,470 --> 00:00:28,050
الملاريا كأخطر أنواع الحميات على الإطلاق، وشُفنا في

4
00:00:28,050 --> 00:00:31,670
نهاية المحاضرة اللي فاتت عددًا كبيرًا جدًا من الأطفال

5
00:00:31,670 --> 00:00:37,630
أقل من 14 سنة يموتون سنويًا بسبب الملاريا. اليوم

6
00:00:37,630 --> 00:00:43,090
نتكلم عن مرض من أمراض الحميات الخطيرة أيضًا، التهاب

7
00:00:43,090 --> 00:00:50,790
السحايا أو الالتهاب السحائي. السحايا هي أغشية المخ،

8
00:00:50,790 --> 00:00:56,120
الأغشية السحائية المحيطة بالمخ. الله سبحانه وتعالى

9
00:00:56,120 --> 00:01:02,120
حفظ المخ والدماغ بمجموعة أغشية، غشاء فوق غشاء فوق

10
00:01:02,120 --> 00:01:07,320
غشاء، وهكذا، حتى تحمي المخ من أي نوع من الميكروبات

11
00:01:07,320 --> 00:01:12,780
أو الجراثيم. هذه الأغشية أحيانًا يصلها نوع من

12
00:01:12,780 --> 00:01:17,800
البكتيريا، نوع من الفيروسات، يؤدي إلى التهابها،

13
00:01:17,800 --> 00:01:23,270
فيسمى مرض التهاب الأغشية السحائية المحيطة بالدماغ.

14
00:01:23,270 --> 00:01:28,670
ينتشر في الأقاليم الحارة والجافة وشبه الجافة. هذا

15
00:01:28,670 --> 00:01:33,310
التوزيع الجغرافي لالتهاب السحايا: المناطق الحارة

16
00:01:33,310 --> 00:01:38,050
الجافة والمناطق الحارة شبه الجافة. يتميز التهاب

17
00:01:38,050 --> 00:01:43,110
السحايا بأنه مرض سريع الانتشار، خصوصًا في هذه الفترة

18
00:01:43,110 --> 00:01:48,370
التي نعيشها في فصل بداية الربيع وأوائل الصيف، في

19
00:01:48,370 --> 00:01:53,470
فصل الربيع وبداية الصيف، وهو مرض بكتيري. بعض أنواع

20
00:01:53,470 --> 00:01:57,730
البكتيريا هي التي تسببه، ويتوطن في نطاق الساحل

21
00:01:57,730 --> 00:02:01,210
الأفريقي إلى الجنوب من الصحراء الكبرى. نطاق

22
00:02:01,210 --> 00:02:04,770
الصحراء الكبرى، جنوب الجزائر وليبيا، الدول التي تقع

23
00:02:04,770 --> 00:02:08,750
أسفلها هي المناطق التي يتوطن فيها

24
00:02:08,750 --> 00:02:13,810
المرض بكثرة، وهو قليل الانتشار في الأقاليم الرطبة. إذا

25
00:02:13,810 --> 00:02:18,190
هو أين ينتشر دائمًا؟ الجافة والحارة، أكثر من

26
00:02:18,190 --> 00:02:22,690
الرطبة، قليل الانتشار فيها، وخاصة التي تسقط أمطارها

27
00:02:22,690 --> 00:02:27,310
طوال العام، زي المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.

28
00:02:27,310 --> 00:02:32,060
طيب، ما هو السبب في ذلك؟ ارتفاع رطوبة الهواء. ارتفاع

29
00:02:32,060 --> 00:02:35,660
رطوبة الهواء، ارتفاع رطوبة الهواء يؤدي إلى قتل هذا

30
00:02:35,660 --> 00:02:40,880
النوع من البكتيريا والجراثيم. ولكن، من المحتمل

31
00:02:40,880 --> 00:02:44,920
أن تظهر بعض الإصابات في هذه

32
00:02:44,920 --> 00:02:49,340
المناطق، لكنها لا تمثل وباءً. المشكلة تكمن أين؟ في

33
00:02:49,340 --> 00:02:53,240
المناطق التي تتميز بمناخ حار جاف. المناطق الرطبة،

34
00:02:53,240 --> 00:02:59,290
رطوبة الهواء هي التي تمنع انتشار هذا المرض. الفيروس

35
00:02:59,290 --> 00:03:04,270
الذي يسببه يؤثر على الدماغ.

36
00:03:04,270 --> 00:03:13,250
هذا الدماغ مصاب بفيروس يؤدي إلى التهاب الدماغ. الله

37
00:03:13,250 --> 00:03:19,590
سبحانه وتعالى حباه بمجموعة من الأغشية. هذا شكل

38
00:03:19,590 --> 00:03:24,430
تخطيطي للدماغ. هذا القناع المركزي الذي يصل من

39
00:03:24,430 --> 00:03:28,870
الدماغ إلى باقي أنحاء الجسم. هذا النخاع الشوكي الذي

40
00:03:28,870 --> 00:03:33,190
يمُر فيه السائل النخاعي أو السائل الشوكي من

41
00:03:33,190 --> 00:03:39,030
الدماغ إلى الجسم. هذا المخيخ أسفل المخ، هنا الدماغ،

42
00:03:39,030 --> 00:03:43,490
المخ هنا، المخيخ يتحكم في التوازن في جسم الإنسان.

43
00:03:43,490 --> 00:03:49,070
هذه الأغشية المحيطة بالمخ: الأم الجافية، الجمجمة

44
00:03:49,070 --> 00:03:56,970
القاسية، هذه أسفل الشعر مباشرة، هنا مكان إنتاج

45
00:03:56,970 --> 00:04:01,770
السائل من ارتشاحات الأوعية الدموية. البطانة الجانبية

46
00:04:01,770 --> 00:04:06,990
الحبيبية، العنكبوتية، البطانة الثالثة. هذه مقطع من

47
00:04:06,990 --> 00:04:12,010
أغشية السحايا، أغشية المخ، السحايا،

48
00:04:12,010 --> 00:04:19,950
تلاحظ هنا، هذا مثلًا المخ، فيه الأم الجافية،

49
00:04:19,950 --> 00:04:26,010
غشاء، الأم العنكبوتية، غشاء ثاني، الأم الجافية، غشاء

50
00:04:26,010 --> 00:04:30,690
ثالث، بعدين بتجي الجمجمة، يعني الجمجمة قوية،

51
00:04:30,690 --> 00:04:34,950
صلبة، تجيها الأم الجافية تحتيها مباشرة، تجيها الأم

52
00:04:34,950 --> 00:04:39,250
العنكبوتية هذه، تحمي الدماغ، الأم الحنون التي فوق

53
00:04:39,250 --> 00:04:43,330
الدماغ مباشرة، وتغذيها مجموعة من الشرايين

54
00:04:43,330 --> 00:04:49,430
والأوردة. هذه الأغشية ممكن أن تصاب بنوع من البكتيريا

55
00:04:49,430 --> 00:04:54,950
أو الفيروسات، ويؤدي إلى التهابها، وهنا تكمن المشكلة.

56
00:04:54,950 --> 00:05:02,670
هذه لو أخذنا مقطع من الدماغ الملتهب، بيكون بهذا

57
00:05:02,670 --> 00:05:07,510
الشكل، الذي أصاب نوع من الالتهاب. تحدث العدوى، من

58
00:05:07,510 --> 00:05:13,430
أين يأتي المرض؟ عن طريق عدوى. إذا استنشق شخص سليم

59
00:05:13,430 --> 00:05:17,970
هواء ملوث بالـ microbes. طيب، من أين جاء الـ microbes؟

60
00:05:17,970 --> 00:05:22,590
من إنسان مريض، خرج هذا الـ microbe من إنسان حامل

61
00:05:22,590 --> 00:05:27,530
لهذا المرض، أو هذا الـ microbe عن طريق العطس أو

62
00:05:27,530 --> 00:05:33,110
السعال أو الرذاذ من الفم، خرج، انتشر في الجو. إنسان

63
00:05:33,110 --> 00:05:36,750
سليم استنشق هذا الهواء مع هذا الـ microbe، يدخل

64
00:05:36,750 --> 00:05:40,670
إلى داخل الجسم. أكثر المناطق الملائمة لانتشار هذا

65
00:05:40,670 --> 00:05:45,570
المرض هي المناطق المزدحمة بالسكان، المناطق المكتظة

66
00:05:45,570 --> 00:05:49,650
سيئة التهوية، زي الملاجئ، زي المعسكرات، زي المدارس،

67
00:05:49,650 --> 00:05:53,250
خاصة مدارس الطلاب. عندنا اليوم، الفصل يحتوي على

68
00:05:53,250 --> 00:05:59,750
خمسين طالبًا تقريبًا. من المحتمل أن يصاب الناس بجميع

69
00:05:59,750 --> 00:06:04,710
الأعمار: عشر سنوات، أقل، عشرون سنة، ثلاثون سنة،

70
00:06:04,710 --> 00:06:10,670
لكن بصفة خاصة ينتشر أكثر بين الأطفال والشباب، ويقل

71
00:06:10,670 --> 00:06:14,790
بأكبر من خمس وأربعين سنة. لا يعني ذلك أنه فوق

72
00:06:14,790 --> 00:06:18,130
الخمس والأربعين سنة لا يصاب، لكن احتمالية الإصابة

73
00:06:18,130 --> 00:06:21,530
قليلة. احتمالية الإصابة منخفضة. من الذي

74
00:06:21,530 --> 00:06:25,870
يصاب أكثر؟ الأطفال والشباب. من أين جاءني الميكروب؟

75
00:06:25,870 --> 00:06:29,870
جاءني الميكروب من شخص حامل له، عن طريق العطس أو

76
00:06:29,870 --> 00:06:33,290
السعال أو الرذاذ. انتشر هذا في الجو. إنسان سليم راح

77
00:06:33,290 --> 00:06:38,230
استنشق هذا الميكروب. من هنا يدخل الميكروب جسم

78
00:06:38,230 --> 00:06:43,650
الإنسان، فيمر بفترة حضانة تتراوح ما بين يوم، اثنين،

79
00:06:43,650 --> 00:06:50,390
ثلاثة، أربعة، خمسة. فترة حضانة. يصل الميكروب من الجسم

80
00:06:50,390 --> 00:06:55,910
إلى الدم مباشرة، فيسبب نوعًا من التسمم في الدم. هنا

81
00:06:55,910 --> 00:07:00,070
البداية، دخل الميكروب إلى الجسم، ذهب إلى الدم مباشرة.

82
00:07:00,070 --> 00:07:05,150
الميكروب يفرز إفرازات سامة في الدم، يعني ذلك أن

83
00:07:05,150 --> 00:07:09,610
الدم أصبح فيه نوع من السموم. الآن الجسم يقاوم، ترتفع

84
00:07:09,610 --> 00:07:14,030
درجة حرارة الجسم، ترتفع درجة حرارة المريض. ينتقل

85
00:07:14,030 --> 00:07:18,010
بعدها المرض، هنا تكمن الخطورة البالغة، ينتقل

86
00:07:18,010 --> 00:07:22,730
الميكروب إلى أغشية المخ وإلى النخاع الشوكي. السلام

87
00:07:22,730 --> 00:07:28,140
عليك. لما يصل أغشية المخ، رقيقة وضعيفة، والنخاع

88
00:07:28,140 --> 00:07:31,500
الشوكي الذي حولها، يسبب التهابًا حادًا في السحايا،

89
00:07:31,500 --> 00:07:37,640
يسبب التهابًا حادًا في أغشية المخ، وقد يؤثر على خلايا

90
00:07:37,640 --> 00:07:43,800
المخ نفسها، إذا أهمل العلاج. مرض خطير جدًا، يحصل عند

91
00:07:43,800 --> 00:07:48,640
الالتهابات في السحايا، التهابات في أغشية المخ، يؤثر

92
00:07:48,640 --> 00:07:55,010
على خلايا المخ، إذا لم يتم استدراك المريض. هذا المرض

93
00:07:55,010 --> 00:07:59,950
يهاجم الإنسان بشكل مفاجئ، فجأة، خلال خمسة أيام، تظهر

94
00:07:59,950 --> 00:08:03,970
الأعراض بعد فترة الحضانة، بشكل مفاجئ و شكل حاد،

95
00:08:03,970 --> 00:08:10,580
يصاحبه صداع شديد، ارتفاع شديد في درجات الحرارة. صداع

96
00:08:10,580 --> 00:08:14,860
شديد وارتفاع في درجات الحرارة في الرأس، يصير

97
00:08:14,860 --> 00:08:19,020
الإنسان يشعر أن رأسه تدور، عنده صداع، ما كان هذا

98
00:08:19,020 --> 00:08:23,940
المرض، وهذه الظاهرة موجودة، العلامة الأكثر ظهورًا،

99
00:08:23,940 --> 00:08:30,280
آلام في الرقبة، بل وتيبس الرقبة، الرقبة تتميز

100
00:08:30,280 --> 00:08:33,680
بمرونة بالغة فوق، تحت، يمين، شمال، تصير الرقبة

101
00:08:33,680 --> 00:08:36,740
متيبسة، غير قادر الإنسان على النظر يمينًا أو شمالًا،

102
00:08:36,740 --> 00:08:43,200
وهذا أهم عرض، وانتبهوا للأطفال في الفترة الحالية، في

103
00:08:43,200 --> 00:08:47,640
سن أربعة، خمسة، ستة، سبعة، ثمانية سنوات، ومنتشر،

104
00:08:47,640 --> 00:08:51,480
غير منتشر عندنا بشكل وبائي، لا تظهر بعض الحالات

105
00:08:51,480 --> 00:08:53,720
سنويًا، بعض الحالات.

106
00:09:03,310 --> 00:09:06,250
لا لا، ليس له علاقة بمياه البحر، مياه البحر لها

107
00:09:06,250 --> 00:09:10,070
علاقة بالأمراض الجلدية وبعض الأمراض المعوية، أما

108
00:09:10,070 --> 00:09:14,030
التهاب السحايا، لم يظهر عندنا نتيجة للسباحة في

109
00:09:14,030 --> 00:09:18,830
البحر، لا جاءني الميكروب جاء من الهواء،

110
00:09:18,830 --> 00:09:22,590
لم يأتِ من الماء، صحيح أنه في بعض المناطق، هنا في

111
00:09:22,590 --> 00:09:27,210
قطاع غزة، نظرًا لوجود مياه ملوثة، والناس

112
00:09:27,210 --> 00:09:30,130
صاروا يسبحون في بعض هذه المناطق، فصار عندي نوع من

113
00:09:30,130 --> 00:09:36,840
الالتهابات الجلدية والأمراض المعوية. آلام في الرقبة

114
00:09:36,840 --> 00:09:40,780
وتيبس الرقبة، آلام في الظهر والأطراف، هي أهم

115
00:09:40,780 --> 00:09:45,100
عرضين يظهران على الطفل، حتى أنه عندما نريد

116
00:09:45,100 --> 00:09:48,760
أن نحمله، الطفل مثلاً لما يكون نائمًا ونريد

117
00:09:48,760 --> 00:09:52,420
أن نحمله، يديه تتدلّى ورجليه تتدلّى وظهره

118
00:09:52,420 --> 00:09:55,420
تتدلّى، لكن عندما يكون هناك تيبس، نحمل

119
00:09:55,420 --> 00:10:01,480
الطفل فيصبح كالخَشبة، عبارة عن سطح واحد، جسمه كله مثل

120
00:10:01,480 --> 00:10:05,200
الكتلة، متيبس الظهر، متيبس الأطراف، متيبس الرقبة،

121
00:10:05,200 --> 00:10:09,700
متيبسة. عند الأطفال، نظرًا لأن الجهاز العصبي لا يزال حساسًا

122
00:10:09,700 --> 00:10:13,440
جدا، لا يزال ضعيفًا جداً، فيحدث تشنجات عند الأطفال.

123
00:10:13,440 --> 00:10:17,660
لاحظوا هذه الحالات الأربع والظواهر الأربع، خطيرة جدًا إذا

124
00:10:17,660 --> 00:10:21,240
أصيب الأطفال بها: صداع شديد وارتفاع شديد في درجات

125
00:10:21,240 --> 00:10:26,230
الحرارة، آلام في الرقبة وتؤدي إلى تيبس الرقبة، آلام

126
00:10:26,230 --> 00:10:30,330
في الظهر والأطراف، وأيضًا تتيبس، يصاحب ذلك تشنجات

127
00:10:30,330 --> 00:10:34,710
عند الأطفال. إذا لم يعالج المريض خلال ثلاثة أيام،

128
00:10:34,710 --> 00:10:41,370
ثلاثة أيام، غالباً ما تنتهي الحالة بالوفاة. ثلاثة أيام

129
00:10:41,370 --> 00:10:47,130
فقط، ويحتاج إلى إشراف طبي مكثف جدًا. إذا لم يعالج خلال ثلاثة

130
00:10:47,130 --> 00:10:50,730
أيام، غالباً ما تنتهي الحالة بالوفاة. العناية الطبية

131
00:10:50,730 --> 00:10:55,880
السريعة شرط أساسي لمقاومة هذا المرض.  لكن لا يعني ذلك

132
00:10:55,880 --> 00:10:58,900
أن كل واحد عنده طفل، صار عنده ارتفاع في درجات الحرارة،

133
00:10:58,900 --> 00:11:03,960
التهاب سحايا، لا، ممكن من أي شيء يأتي، لكن علينا أن نرى

134
00:11:03,960 --> 00:11:08,240
الملاحظة الأهم: تيبس الرقبة وآلام في الظهر، يصبح

135
00:11:08,240 --> 00:11:11,460
الطفل يشكو من رأسه في البداية، بعدين الرقبة

136
00:11:11,460 --> 00:11:15,340
تتيبس، وبعدين الظهر يتيبس، ويحدث تشنجات.

137
00:11:16,620 --> 00:11:21,900
العناية الطبية السريعة. ينتشر في السودان بمعدل مرة

138
00:11:21,900 --> 00:11:26,600
واحدة كل سنتين أو ثلاث سنوات.  مُنتشر في وسط وشرق

139
00:11:26,600 --> 00:11:33,460
السودان، وبآلاف، يعني ممكن تصل الإصابة به، أنا

140
00:11:33,460 --> 00:11:38,660
أكتفي اليوم بهذا القدر من الموضوع، هكذا انتهينا من

141
00:11:38,660 --> 00:11:43,340
موضوع الحميات، لننتقل إلى الأمراض المعوية في

142
00:11:43,340 --> 00:11:44,360
المحاضرة القادمة.