1
00:00:14,870 --> 00:00:19,610
مجموعة أمراض الجهاز التنفسي، من أهمها النزلة الشعبية

2
00:00:19,610 --> 00:00:23,990
للنزلة الشعبية نوعان: النزلة الشعبية الحادة،

3
00:00:23,990 --> 00:00:28,250
والنزلة الشعبية المزمنة. هناك اختلاف بين النزلة

4
00:00:28,250 --> 00:00:31,910
الشعبية الحادة والنزلة الشعبية المزمنة في أن

5
00:00:31,910 --> 00:00:36,950
النزلة الشعبية المزمنة تحدث نتيجة لطول التعرض

6
00:00:36,950 --> 00:00:43,700
لمؤثرات خارجية، لمؤثرات بيئية. هذه المؤثرات تعمل على

7
00:00:43,700 --> 00:00:48,440
تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للشعب الهوائية. أهم

8
00:00:48,440 --> 00:00:52,660
هذه الملوثات، الملوثات الجوية: التدخين، تلوث الهواء

9
00:00:52,660 --> 00:00:57,900
بالغبار والدخان والغازات التي تنطلق من المصانع،

10
00:00:57,900 --> 00:01:03,800
ف الغبار، الدخان، والغازات تعمل عندنا على  نزلة شعبية

11
00:01:03,800 --> 00:01:09,640
مزمنة. التدخين، إذا كلّه عبارة عن هواء ملوث، دخان

12
00:01:09,640 --> 00:01:12,860
الهواء يدخل الجسم، الهواء الملوث بالغبار، الهواء

13
00:01:12,860 --> 00:01:16,540
الملوث بالدخان، الهواء الملوث بالغازات، ممكن يكون هو

14
00:01:16,540 --> 00:01:21,440
عامل رئيسي في حدوث النزلة الشعبية المزمنة أيضاً.

15
00:01:21,440 --> 00:01:27,360
رطوبة الجو، والضباب، والتقلبات الجوية المفاجئة، ممكن

16
00:01:27,360 --> 00:01:32,100
أن تزيد، أو ممكن هي التي تسبب الإصابة بهذا المرض.

17
00:01:32,100 --> 00:01:37,420
لاحظوا كيف الرئتان في حال ما بيكون فيه هناك التهابات،

18
00:01:37,420 --> 00:01:42,340
نزلة شعبية مزمنة، واضح أن اللون الأحمر هذا فيه

19
00:01:42,340 --> 00:01:48,810
التهاب. أكثر الفئات العمرية إصابة بالنزلة الشعبية

20
00:01:48,810 --> 00:01:55,150
المزمنة، متوسط عمر 25، 27، أيضاً ممكن يصيب الشيوخ،

21
00:01:55,150 --> 00:02:01,250
كبار السن 40، 50، وخاصة المدخنين، وهو أقل ظهوراً

22
00:02:01,250 --> 00:02:07,070
بين النساء. ليش طيب؟ التدخين من جانب، وقلة التعرض

23
00:02:07,070 --> 00:02:13,650
لمؤثرات خارجية من جانب آخر. أعراض المرض، النزلة

24
00:02:13,650 --> 00:02:17,070
الشعبية المزمنة تتميز بإفراز المخاط والبلغم.

25
00:02:17,070 --> 00:02:20,970
عشان لما الإنسان بيروح عند طبيب، يسعل، بيراجع الطبيب،

26
00:02:20,970 --> 00:02:26,980
لازم يسأل سؤال رقم واحد. إيش بيسأله الطبيب؟ على طول

27
00:02:26,980 --> 00:02:31,780
أول حاجة: فيه بلغم ولا سعال جاف؟ سعال جاف ولا فيه

28
00:02:31,780 --> 00:02:34,900
بلغم؟ عشان يستطيع أن يميز بين النزلة الشعبية

29
00:02:34,900 --> 00:02:38,320
المزمنة والنزلة الشعبية الحادة. النزلة الشعبية

30
00:02:38,320 --> 00:02:42,880
المزمنة: إفراز المخاط والبلغم من غدد وخلايا الشعب

31
00:02:42,880 --> 00:02:47,580
الهوائية والشعيبات الهوائية، مما يؤدي إلى، لما هي

32
00:02:47,580 --> 00:02:52,800
تتهيج بالمؤثرات الخارجية، تفرز مادة مخاطية لكي

33
00:02:52,800 --> 00:02:57,570
تحافظ على نفسها. عشان تحافظ على نفسها، تفرز مادة

34
00:02:57,570 --> 00:03:02,250
مخاطية. المادة المخاطية تلتصق بالجدران، مما يؤدي

35
00:03:02,250 --> 00:03:07,150
إلى ضيقها، الجدران الهوائية والشعيبات الهوائية، مما

36
00:03:07,150 --> 00:03:12,550
يؤدي إلى إغلاقها وضيقها. لما بتصير ضيقة، بيصير مرور

37
00:03:12,550 --> 00:03:18,210
الهواء فيها صعب، صعوبة في حركة الهواء المار

38
00:03:18,210 --> 00:03:23,710
بها. فيضطر الشخص للسعال. ليش بيسعل الآن؟ لإخراج

39
00:03:23,710 --> 00:03:28,590
البلغم، أو لإخراج المواد الضارة. ممكن تكون الإصابة

40
00:03:28,590 --> 00:03:33,170
بها مع بداية الشتاء، أو في فصل الشتاء، نتيجة للي

41
00:03:33,170 --> 00:03:39,310
بيسمّونه بالعامية "لفة برد"، "لفة هوا"، "فحة برد". تزداد سنة بعد

42
00:03:39,310 --> 00:03:43,630
أخرى. إذا ظلت موجودة سنة بعد أخرى، فترة بعد أخرى،

43
00:03:43,630 --> 00:03:49,490
تتحول إلى مرض مزمن، ليصبح هذه الحالة: خروج البلغم

44
00:03:49,490 --> 00:03:54,890
والسعال على مدار العام، لكن بالتحديد في ساعات الصباح

45
00:03:54,890 --> 00:03:59,510
الأولى. عشان أول عمل بيقوم به المدخنون في ساعات

46
00:03:59,510 --> 00:04:03,410
الصباح الأولى: سعال، سعال ما يخرج البلغم، سعال ما

47
00:04:03,410 --> 00:04:07,050
يخرج البلغم. يعني بنلاقي احنا الدور المتلاصقة،

48
00:04:07,050 --> 00:04:12,850
بيعملوا الراجل واكتشف يصحى بالضبط، لأنه بدب الحارة

49
00:04:12,850 --> 00:04:17,570
كلها سعال، كل الحارة بتسمعوا سعال شديد جداً ما يخرج

50
00:04:17,570 --> 00:04:22,010
بلغم. هذا في ساعات الصباح. ليش؟ لأنه في ساعات المساء،

51
00:04:22,760 --> 00:04:26,460
الإنسان نائم. الله سبحانه وتعالى حبّ هذا الجسم،

52
00:04:26,460 --> 00:04:31,580
بتشغيل إلكتروني، الدورة الدموية بتهدأ، ضربات القلب

53
00:04:31,580 --> 00:04:37,840
بتهدأ، الأجهزة بتصير تعمل بأقل طاقة لها، الرئتان

54
00:04:37,840 --> 00:04:43,320
الآن عشان بدها تاخد هواء نقي، بتبدأ تفرز مواد عشان

55
00:04:43,320 --> 00:04:46,080
تعمل على تنظيف نفسها، اللي هو المادة المخاطية.

56
00:04:46,840 --> 00:04:51,440
فبتتسرب هذه المادة المخاطية، وتتجمع في الرئتين. فأول

57
00:04:51,440 --> 00:04:56,020
حاجة لما بيصحى الإنسان، بيخرج هذه بطريقة عكسية من

58
00:04:56,020 --> 00:05:01,480
الفم. فبيصير سعال شديد جداً لإخراج البلغم المتجمع في

59
00:05:01,480 --> 00:05:06,620
الشعب والشعيبات الهوائية. إذا تطور الأمر، و زاد الأمر

60
00:05:06,620 --> 00:05:10,300
حدة، ممكن أن يكون البلغم مصحوباً بالدم. وهنا بتكمن

61
00:05:10,300 --> 00:05:16,130
خطورة شديدة جداً، مما يؤدي لـ: بلغم مستمر، سعال مستمر،

62
00:05:16,130 --> 00:05:20,510
مصحوباً بالدم بشكل مستمر، يؤدي مع مرور الوقت إلى

63
00:05:20,510 --> 00:05:24,310
تدمير الشعب الهوائية والشعيبات الهوائية. فهذا

64
00:05:24,310 --> 00:05:27,490
بالنسبة للنزلة الشعبية المزمنة. النزلة الشعبية

65
00:05:27,490 --> 00:05:31,490
الحادة، فيه فرق بينها وبين النزلة الشعبية المزمنة،

66
00:05:31,490 --> 00:05:36,610
فهي عبارة عن التهاب. في البداية، هذا كان نتيجة لطول

67
00:05:36,610 --> 00:05:41,090
التعرض للمؤثرات والمهيجات الخارجية. هنا عبارة عن

68
00:05:41,090 --> 00:05:45,090
التهاب في القصر الهوائي، التهاب في الحلق، التهاب

69
00:05:45,090 --> 00:05:51,200
في الشعب الهوائية، نتيجة للإصابة بـ microbes، بـ microbes،

70
00:05:51,200 --> 00:05:56,660
يعني ممكن الإنسان بعد إصابته بالزكام، زكام microbes،

71
00:05:56,660 --> 00:06:01,660
ممكن الإنسان بعد إصابته بـ influenza microbes، ممكن

72
00:06:01,660 --> 00:06:07,340
إصابته بمرض معين microbes، يتطور الأمر إلى نزلة

73
00:06:07,340 --> 00:06:13,580
شعبية حادة. كمان ممكن إصابة الإنسان بالحصبة، أو وجود

74
00:06:13,580 --> 00:06:19,600
الـ influenza، أو وجود النزلة الشعبية المزمنة. إذا

75
00:06:19,600 --> 00:06:23,980
زادت، وتأثرت، وتمكنت من الجسم، تتحول إلى نزلة شعبية

76
00:06:23,980 --> 00:06:30,040
حادة. إذا النزلة الشعبية المزمنة هي عبارة عن تعرض

77
00:06:30,040 --> 00:06:33,640
الشخص لمؤثرات خارجية. النزلة الشعبية الحادة عبارة

78
00:06:33,640 --> 00:06:38,600
عن التهابات ميكروبية. لما بتكون الرئتان نظيفتان،

79
00:06:38,600 --> 00:06:43,350
بتكون الشعب الهوائية بهذه الطريقة، فيمر الهواء

80
00:06:43,350 --> 00:06:47,210
منها بسهولة بالغة جداً، بدون أي صعوبة، بدون أي...

81
00:06:47,210 --> 00:06:53,390
لما بيصير عند الإنسان بلغم، بتسكر الشعب الهوائية،

82
00:06:53,390 --> 00:06:58,430
مرور الهواء بيصير من فتحات ضيقة، وأحياناً صوت

83
00:06:58,430 --> 00:07:03,490
النفس بيصاحبه صفير، وخاصة أيضاً في ساعات الصباح

84
00:07:03,490 --> 00:07:09,510
الأولى. أعراض المرض: سعال جاف، قلنا هذا كالنزلة المزمنة،

85
00:07:09,510 --> 00:07:15,890
المزمنة: سعال مع بلغم، سعال جاف، ضيق في التنفس، آلام

86
00:07:15,890 --> 00:07:22,890
في الصدر. قد يخرج البلغم نتيجة للالتهابات، لكن يخرج

87
00:07:22,890 --> 00:07:28,270
مع البلغم دماء، لأنه يعمل على تجريح الأماكن التي

88
00:07:28,270 --> 00:07:37,460
يخرج منها. يتحول خلال يومين إلى مخاط صديدي متقيح مع

89
00:07:37,460 --> 00:07:42,840
مخاط مصحوب ببعض الدماء. يمتد المرض إلى باقي الشعب

90
00:07:42,840 --> 00:07:47,740
الهوائية، يمتد إلى الشعيبات الهوائية، ترتفع درجة حرارة

91
00:07:47,740 --> 00:07:54,980
المريض 37، وترتفع 38، 39 درجة مئوية. إذا لم تحدث

92
00:07:54,980 --> 00:08:01,640
مضاعفات، وأخذ المضادات الحيوية والمسكنات، يشفى خلال

93
00:08:01,640 --> 00:08:08,140
4 إلى 5، 6، 7، 8 أيام، أسبوع، أسبوعين بالكثير. لكن

94
00:08:08,140 --> 00:08:12,200
تحدث الإصابة بالنزلة الحادة غالباً بالعدوى عن طريق

95
00:08:12,200 --> 00:08:15,920
الرذاذ الذي ينطلق من المريض عند السعال، عند

96
00:08:15,920 --> 00:08:20,760
العطاس. لذلك دائماً بنقول: ممكن دائماً الإنسان يحافظ

97
00:08:20,760 --> 00:08:25,660
على عطاسه، لما بده يعطس، أو لما بده يسعل، بده يحجز،

98
00:08:25,660 --> 00:08:32,020
يكون داخل أوراق محارم، أو إذا كان هناك بشكل مفاجئ،

99
00:08:32,020 --> 00:08:35,060
يحاول داخل اليدين، وبعدها فترة يغسل يديه بشكل

100
00:08:35,060 --> 00:08:38,380
كبير، لأنه شفنا كثيراً من الأمراض عن طريق انتشار

101
00:08:38,380 --> 00:08:42,460
الرذاذ في الجو. الرذاذ، الإنسان لما بيعطس، ينقل كثيراً

102
00:08:42,460 --> 00:08:45,660
من الميكروبات والجراثيم، إذا كان مريضاً وحاملاً للمرض.

103
00:08:46,670 --> 00:08:50,170
كمان ممكن ينتقل المرض عن طريق استخدام أدوات المريض

104
00:08:50,170 --> 00:08:54,650
الملوثة بالـ microbes. دائماً وأبداً أيضاً عدم استخدام

105
00:08:54,650 --> 00:08:57,670
أدوات المريض. من العوامل الأخرى للإصابة بالنزلة

106
00:08:57,670 --> 00:09:02,010
الشعبية الحادة: التغيرات الجوية السريعة. شايفين

107
00:09:02,010 --> 00:09:05,470
الوقت اللي احنا فيه، بنعيشه، قبل تلت أيام، كيف الجو؟

108
00:09:05,470 --> 00:09:15,270
حار جداً، شديد الحرارة، جاف، غبار، اليوم شتاء، مطر، بعض

109
00:09:15,270 --> 00:09:20,150
الناس صار فيه تغيير سريع في تغيير ملابسها، مما يؤدي

110
00:09:20,150 --> 00:09:25,010
إلى أن الصدر صار فيه التهابات، نتيجة للتغير

111
00:09:25,010 --> 00:09:28,130
المفاجئ، حرارة شديدة جداً، وحرارة منخفضة جداً، لكن

112
00:09:28,130 --> 00:09:31,030
هذا يحدث عندنا على مدار العام مرة أو مرتين

113
00:09:31,030 --> 00:09:37,020
بالكثير، التدخين، تلوث الهواء، الاكتظاظ في مناطق مغلقة،

114
00:09:37,020 --> 00:09:40,400
مما يؤدي إلى انتشار الميكروبات والجراثيم والرذاذ

115
00:09:40,400 --> 00:09:44,040
والغبار، خاصة إذا كانت هذه المناطق المغلقة سيئة

116
00:09:44,040 --> 00:09:50,200
التهوية. النزلة الشعبية بقسميها، النزلة الشعبية

117
00:09:50,200 --> 00:09:54,680
الحادة والمزمنة، من أكثر الأمراض انتشاراً في أوروبا،

118
00:09:54,680 --> 00:10:00,260
خاصة في بريطانيا. وبريطانيا تعرف بمرض النزلة

119
00:10:00,260 --> 00:10:08,870
الشعبية، بقسمين، يوصف بأنه مرض إنجليزي. مدينة لندن، إيش

120
00:10:08,870 --> 00:10:15,530
تسمى؟ مدينة الضباب. فوجود الضباب الكثيف الملوث

121
00:10:15,530 --> 00:10:19,750
بالغازات والغبار، وثاني أكسيد الكربون، وتنفس الإنسان

122
00:10:19,750 --> 00:10:23,990
بشكل دائم، يؤدي إلى إصابته بالنزلة الشعبية المزمنة

123
00:10:23,990 --> 00:10:27,970
والنزلة الشعبية الحادة. ويعتبر هذا المرض، النزلة

124
00:10:27,970 --> 00:10:31,450
الشعبية، من أهم أسباب الوفاة في بريطانيا.

125
00:10:35,670 --> 00:10:40,410
الأشد خطورة هو الذي لا يُعالج. على كل الأحوال، إذا

126
00:10:40,410 --> 00:10:44,210
تداركنا المرض في بدايته، وأخذنا المضادات الحيوية،

127
00:10:44,210 --> 00:10:50,950
وأخذنا ما يقينا من ذلك المرض، بيتوقف. أما إذا تركنا،

128
00:10:50,950 --> 00:10:56,360
أي منهما، يتحول إلى ما يُعرف باسم أزمة الربو. خلاص

129
00:10:56,360 --> 00:11:02,120
بيصير مرض مزمن. دائماً وأبداً، استدراك المريض في

130
00:11:02,120 --> 00:11:06,300
بدايته، متابعة المرض في بدايته، أول ما يحصل، بنروح

131
00:11:06,300 --> 00:11:08,540
على العيادة، بنروح على الطبيب، بنروح على الصيدلية،

132
00:11:08,540 --> 00:11:13,380
بناخد المضادات الحيوية، بناخد العلاج المناسب، و

133
00:11:13,380 --> 00:11:18,020
ابتمشي. لكن أي منهما تأصل، تمكن من الجسم، ما أخذناش

134
00:11:18,020 --> 00:11:22,620
العلاج، يتحول إلى أزمة الربو.

135
00:11:24,280 --> 00:11:32,060
مرض مزمن يصيب الرئتين، تضيق المجاري التنفسية، مما

136
00:11:32,060 --> 00:11:36,580
يؤدي إلى دخول الهواء في مناطق ضيقة، تضيق مجال

137
00:11:36,580 --> 00:11:40,000
الهواء التي تحمل الهواء من الرئتين وإلى الرئتين،

138
00:11:40,000 --> 00:11:44,060
مما يؤدي إلى صعوبة التنفس لدى المريض. مجال الهواء

139
00:11:44,060 --> 00:11:48,520
يصبح ضيقاً. مجال الهواء في الشخص المصاب بالربو يكون

140
00:11:48,520 --> 00:11:57,020
شديدة الحساسية. حساسية لإيش؟ لأي مهيجات. الآن النزلة

141
00:11:57,020 --> 00:12:01,220
الشعبية المزمنة، أو النزلة الشعبية الحادة، خلاص ضلت

142
00:12:01,220 --> 00:12:05,580
موجودة في الجسم، صارت مرض مزمن، تحولت إلى ربو، ممكن

143
00:12:05,580 --> 00:12:11,420
أو ممكن يجي مرض الربو بشكل مباشر للإنسان، بتكون

144
00:12:11,420 --> 00:12:16,420
شديدة الحساسية، مجال الهواء نتيجة للمهيجات. أي نوع

145
00:12:16,420 --> 00:12:21,260
من الروائح، أي نوع من الروائح تُعتبر مهيجات. يعني لو

146
00:12:21,260 --> 00:12:25,580
أنا بدي أقول: ريحة الغبار مهيّج، ريحة ثاني أكسيد

147
00:12:25,580 --> 00:12:32,800
الكربون مهيّج، ريحة العطور مهيّج، حبوب اللقاح مهيّج، أي

148
00:12:32,800 --> 00:12:38,060
شيء في الهواء يُهيّج، بيزيد من تهيجاتها، بيزيد

149
00:12:38,060 --> 00:12:45,750
المجاري ضيقاً، مما يُصاب المريض بنوبة. اه، إذا لما بيصير

150
00:12:45,750 --> 00:12:50,170
هذا مرض مزمن، بتكون معه اللي زي ما سميتها "العفاطة"،

151
00:12:50,170 --> 00:12:56,430
اللي هي Ventolin Inhaler، اسمه aerosol، رذاذ يعمل

152
00:12:56,430 --> 00:13:00,170
على توسعة الشرايين شوية، بوسّعها شوية، لكن لـ كام

153
00:13:00,170 --> 00:13:05,590
ساعة؟ بوسّعها ساعة، ساعتين، ثلاثة. عشان دائماً موجودة

154
00:13:05,590 --> 00:13:13,040
في جيبه، بياخد الجرعة، بيكتم نفسه، بيبلعها، تدخل

155
00:13:13,040 --> 00:13:18,080
تعمل على توسعة الشرايين قليلاً مؤقتاً، بالإضافة إلى

156
00:13:18,080 --> 00:13:23,900
العلاجات المستمرة. عند إثارتها بالمهيجات، تلتهب

157
00:13:23,900 --> 00:13:29,840
مجاري الهواء، وتنتفخ، وتزيد إفرازاتها من المادة

158
00:13:29,840 --> 00:13:37,150
المخاطية، وتنقبض عضلاتها. العضلات بتنقبض، المسامات

159
00:13:37,150 --> 00:13:43,110
بتتضيق، فيما بينها، تنتفخ، وتنقبض العضلات، مما يؤدي

160
00:13:43,110 --> 00:13:48,350
إلى إعاقة تدفق الهواء العادي فيها. الإنسان بيصير

161
00:13:48,350 --> 00:13:52,150
عنده ضيق، مش قادر يتنفس، لأن كمية الأكسجين التي

162
00:13:52,150 --> 00:13:57,010
بدها تدخل، لازم تكون كمية كافية من مجاري واسعة، عشان

163
00:13:57,010 --> 00:13:59,770
يتوزع الأكسجين على كل أنحاء الجسم، لكن هنا لأ،

164
00:13:59,770 --> 00:14:04,770
ما دخلتش الكمية المناسبة، وهذا ما يُسمى بنوبة الربو،

165
00:14:04,770 --> 00:14:11,020
نوبة. تعرض للمهيجات يؤدي لتقلص العضلات، تضيق الشرايين

166
00:14:11

223
00:18:44,650 --> 00:18:51,360
الشبابيك مغلقة، كله بيصير فيه غبار في الداخل، أأ، كمان

224
00:18:51,360 --> 00:18:55,880
السجاد والموكيت اللي موجود، حتى لما بنشفطه بالمكنسة

225
00:18:55,880 --> 00:19:00,140
الكهربائية، بتظل فيه ما زال بقايا بين الفترة و

226
00:19:00,140 --> 00:19:04,920
الأخرى، أسبوعين، ثلاثة، شهر، اللي بينشال ممكن نشيله

227
00:19:04,920 --> 00:19:09,880
ونعمل عملية تشميس، لما بيتشمس المواد اللي موجودة

228
00:19:09,880 --> 00:19:14,740
بداخله بتصير جافة، لما بتصير جافة بتصير خفيفة، لما

229
00:19:14,740 --> 00:19:19,320
نيجي نتكه بالعصا أو بأي حاجة، بينزل غبار، ونرجع شهر

230
00:19:19,320 --> 00:19:23,920
أو أسبوعين أو أسبوع، وهكذا، غبار المنازل من السجاد

231
00:19:23,920 --> 00:19:29,660
والفراش، وهي خطيرة جداً، ممكن تعمل نزلة شعبية، ممكن

232
00:19:29,660 --> 00:19:34,480
تعمل بأقسامها المزمنة والحادة، ممكن تعمل ربو، ممكن

233
00:19:34,480 --> 00:19:39,480
تعمل أي حاجة، يعني شوف لو احنا بدنا نجيب الفراش

234
00:19:39,480 --> 00:19:45,000
ونحطه تحت الميكروسكوب المكبر، هنلاقي حاجات كتيرة

235
00:19:45,000 --> 00:19:50,320
جدا، كتيرة كتيرة كتيرة، يعني من أسباب المرض غازات

236
00:19:50,320 --> 00:19:53,420
الصناعة، أول أكسيد الكربون، ثاني أكسيد الكربون، من

237
00:19:53,420 --> 00:19:57,460
السيارات، أكسيد الكبريت، أكسيد النيتروجين، مواد

238
00:19:57,460 --> 00:20:03,260
الطلاق،  الوبر، جلود الحيوانات اللي عندها فرو، حبوب

239
00:20:03,260 --> 00:20:07,880
اللقاح، بعض العوامل الذاتية، حساسية لبعض أنواع

240
00:20:07,880 --> 00:20:12,300
الغذاء، الحساسية لبعض أنواع الغبار، الحساسية للدخان

241
00:20:12,300 --> 00:20:17,400
والروائح، خاصة اليوم منتشر عطور التركيب، عطور

242
00:20:17,400 --> 00:20:21,140
التركيب بيركبها بمادة زيتية، في بعض الأشخاص أول ما

243
00:20:21,140 --> 00:20:25,600
يشم المادة الزيتية، هذا على طول سعال وعطاس، ما يقدرش

244
00:20:25,600 --> 00:20:30,260
يتحملها، إذاً واضح جداً أسباب المرض غبار المنازل من

245
00:20:30,260 --> 00:20:34,780
السجاد والموكيت والفراش، غازات الصناعة ومواد الطلاق

246
00:20:34,780 --> 00:20:38,360
وجلود الحيوانات وحبوب اللقاح، بعض العوامل الذاتية

247
00:20:38,360 --> 00:20:41,700
للشخص نفسه، مش كل هذا اللي يتأثر بيها، في بعض

248
00:20:41,700 --> 00:20:45,640
الأشخاص عندهم حساسية مطلقة لأي شيء، الغبار، حساسية

249
00:20:45,640 --> 00:20:50,020
الدخان، الروائح، بعض العوامل البيئية، الأزمة ممكن

250
00:20:50,020 --> 00:20:55,650
تنتقل، مرض وراثي، ممكن إذا كانت الأم أو الأب عنده

251
00:20:55,650 --> 00:20:59,990
أزمة ومن زمان، ممكن أحد الأبناء يجي حاملاً للمرض عن

252
00:20:59,990 --> 00:21:05,630
طريق الوراثة، الأزمات النفسية، ممكن قد تكون بعض

253
00:21:05,630 --> 00:21:10,050
الطفيليات من أسباب المرض التي تقضي فترة حضانة

254
00:21:10,050 --> 00:21:15,400
في الرئتين، بعض الطفيليات اللي بتكون الرئتين هي العائل

255
00:21:15,400 --> 00:21:18,800
الوسيط، أو فترة حضانة في الرئتين، ممكن تكون سبب

256
00:21:18,800 --> 00:21:22,700
الإصابة بالربو، إذا عوامل مهمة جداً، وعوامل ممكن

257
00:21:22,700 --> 00:21:28,660
تنتشر في أي مجتمع من المجتمعات، تتباين الإصابة بهذا

258
00:21:28,660 --> 00:21:32,660
المرض من منطقة لأخرى ومن سلالة لأخرى، لكن ما أقدرش

259
00:21:32,660 --> 00:21:36,200
أستثني أي دولة في العالم من هذا المرض، موجود بشكل

260
00:21:36,200 --> 00:21:40,000
كبير جداً، لأن هل ممكن دولة من الدول المتقدمة ما فيش

261
00:21:40,000 --> 00:21:43,660
فيها دخان، ما فيش فيها غبار، ما فيش فيها حبوب لقاح؟ لأ

262
00:21:43,660 --> 00:21:49,080
منتشر بشكل كبير جداً، 30% من حالات الإصابة تبدأ قبل

263
00:21:49,080 --> 00:21:58,550
سن العاشرة، 30% من الحالات تبدأ قبل سن العاشرة، لكن

264
00:21:58,550 --> 00:22:04,330
قبل سن العاشرة وفي الطفولة اللي بنسميها بالعامية

265
00:22:04,330 --> 00:22:08,570
نهجة

266
00:22:09,660 --> 00:22:14,540
سمعتوا فيها نهجة؟ طفل خمس سنين، أربع سنين، ثلاث سنين،

267
00:22:14,540 --> 00:22:19,360
ست سنين، معه نهجة، بيجح، وبيعمل، سواء بيعملوله تبخيرة

268
00:22:19,360 --> 00:22:23,600
وممكن تبخيرة بماء ساخن، وممكن تبخيرة بابونج، وممكن

269
00:22:23,600 --> 00:22:27,900
تبخيرة محلول ماء وملح، لما احنا نأخذه على المستشفى

270
00:22:27,900 --> 00:22:32,740
العمل هنا بيعمل على توسيع الشرايين، لكن غالبية

271
00:22:32,740 --> 00:22:38,360
النهجة، 85 إلى 90% من الأطفال المصابين به بعد سن 12

272
00:22:38,360 --> 00:22:45,060
سنة، بيبشى تماماً، وقليل منهم بتدخل معه، إذا أهمل علاجه

273
00:22:45,060 --> 00:22:49,580
وهو في الطفولة، نهجة مش مخيفة، لكن ممكن تستمر إذا

274
00:22:49,580 --> 00:22:52,480
جات معه في ثلاث سنين، أربع سنين، أربع، خمسة، ستة،

275
00:22:52,480 --> 00:22:58,430
سبعة، ثمانية، بعد 12 سنة تختفي تماماً، لكن ليش احنا

276
00:22:58,430 --> 00:23:02,610
نصبر عليه طول هذه الفترة؟ 30% من حالات الإصابة

277
00:23:02,610 --> 00:23:05,990
تبدأ قبل سن العاشرة، الربو لا يعتبر من الأمراض

278
00:23:05,990 --> 00:23:10,190
المميتة، زي ضغط الدم، زي السكر، لكن بيؤدي إلى

279
00:23:10,190 --> 00:23:15,550
إرهاق المريض، بيؤدي إلى إهدار ثروة هائلة جداً من

280
00:23:15,550 --> 00:23:19,830
الدولة ووزارة الصحة لتقديم العلاج لهؤلاء، لا

281
00:23:19,830 --> 00:23:23,410
يُعتبر من الأمراض المميتة إلا في حالات حدوثه بشكل

282
00:23:23,410 --> 00:23:30,010
نوبة ربوية بشكل مفاجئ وحاد، نتيجة مثلاً لتعرضه

283
00:23:30,010 --> 00:23:35,870
 لكميات كبيرة جداً من الدخان، يعني مثلاً بجواره مصنع

284
00:23:35,870 --> 00:23:40,590
وهذا المصنع دائماً بجواره، جيران دائماً بتتعرض ل

285
00:23:40,590 --> 00:23:44,790
مثلاً مواد بلاستيكية، خاصة في المناطق اللي بتكون

286
00:23:44,790 --> 00:23:51,980
مكتظة، ممكن لما بتيجي حدوث نوبة ربوية حادة، ويقصد بها

287
00:23:51,980 --> 00:23:55,900
الأزمة العنيفة التي تستمر لعدة ساعات أو عدة أيام

288
00:23:55,900 --> 00:24:01,720
ممكن المريض يتوفى في هذه الحالة، بيصير حدوث مضاعفات

289
00:24:01,720 --> 00:24:05,660
وضعف في القلب، والقلب مش قادر يشغّل الأجهزة، مما

290
00:24:05,660 --> 00:24:10,250
يؤدي إلى ضعفه، هنا الحالة ممكن أن تؤدي إلى الوفاة

291
00:24:10,250 --> 00:24:16,970
كانت معدلات وفيات الربو في بريطانيا 6 لكل 100 ألف

292
00:24:16,970 --> 00:24:23,150
6 لكل 100 ألف، يعني نسبة برضه قليلة، لكن بعد

293
00:24:23,150 --> 00:24:29,290
المحافظة وبعد الرعاية وبعد التوعية، حتى الـ 6 هذه

294
00:24:29,290 --> 00:24:35,010
قلت، واضح؟

295
00:24:35,010 --> 00:24:37,790
لأ

296
00:24:39,110 --> 00:24:43,730
استقصاء الرئة بيكون الآن نتيجة لورم سرطاني مثلاً

297
00:24:43,730 --> 00:24:49,670
لكن في حالات النزلة الشعبية الحادة والمزمنة، وفي

298
00:24:49,670 --> 00:24:53,790
حالات الربو، بتُستخدم بنسبة مائة في المائة، وبنستخدم

299
00:24:53,790 --> 00:24:58,550
اللي هي الـ Ventolin inhaler، بنظل فيه، لكن إذا أصيبت

300
00:24:58,550 --> 00:25:03,350
إحدى الرئتين، يمين شمال، بمرض سرطاني، هنا لابد من

301
00:25:03,350 --> 00:25:09,240
الاستقصاء أو التغيير، لاحظنا الشعب الهوائي، مجاري

302
00:25:09,240 --> 00:25:15,520
الهواء، سكر، فالهواء بيمر بمكان ضيق، هنا واسع جداً

303
00:25:15,520 --> 00:25:21,020
بيمر الهواء بانسيابية تامة، يعني لو شفنا هنا في

304
00:25:21,020 --> 00:25:30,080
منطقة، بعضها مفتوح وبعضها مغلق، هنا المجاري ضيقة

305
00:25:30,080 --> 00:25:34,640
المجاري ضيقة، بما يؤدي إلى صعوبة التنفس، المهيجات

306
00:25:34,640 --> 00:25:40,200
الشائعة للربو، هذه المهيجات هي التي تؤدي إلى حدوث

307
00:25:40,200 --> 00:25:44,600
النوبة أو حدوث الربو، هذه المهيجات تختلف ما بين

308
00:25:44,600 --> 00:25:48,890
المصابين، لكن من الضروري أن نعرف احنا العوامل التي

309
00:25:48,890 --> 00:25:53,010
تحدث نوبة المرض، طبعاً أنا بتكلم عن نوبة المرض

310
00:25:53,010 --> 00:25:58,370
خلاص صار مرض مزمن لدى هذا الشخص، بيمر في فترة هدوء

311
00:25:58,370 --> 00:26:03,170
راحة، شهر، شهرين، أسبوع، أسبوعين، لكن أنا بتكلم لما تجي

312
00:26:03,170 --> 00:26:07,750
النوبة، لما تجي النوبة، ما هي أسباب النوبة، العوامل

313
00:26:07,750 --> 00:26:15,140
المؤثرة، الحساسية، غبار، شعر الحيوانات، العث، غبار

314
00:26:15,140 --> 00:26:18,880
اللي بيجي من الفراش، اللي بيسمّى العث، اللي بيجي من

315
00:26:18,880 --> 00:26:23,220
الموكيت، اللي بيجي من السجاد، اللي بيجي من ملابس

316
00:26:23,220 --> 00:26:28,120
متروكة لفترة زمنية طويلة، يوجد أيضاً في السجاد

317
00:26:28,120 --> 00:26:34,820
ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دورياً، طلع المكيف من

318
00:26:34,820 --> 00:26:39,640
الداخل فيه زي الشبكة، الشبكة هذه بتستقطب غبار، لما

319
00:26:39,640 --> 00:26:43,820
نتركه لفترة زمنية مش مشغل، مش منظف، لما نيجي نشغله

320
00:26:43,820 --> 00:26:48,020
بيضخ كمية كبيرة جداً من الغبار، وين؟ داخل الغرفة، مما

321
00:26:48,020 --> 00:26:52,840
يؤدي إلى فعلاً تهيجات، غبار الطلع وحبوب اللقاح،

322
00:26:52,840 --> 00:26:57,840
الأطعمة، بعض الناس عندهم حساسية من الفول السوداني،

323
00:26:57,840 --> 00:27:05,690
بعض السمك، المحارّات، القشريات البحرية، البيض، الحساسية

324
00:27:05,690 --> 00:27:09,810
العوامل المثيرة للحساسية، كلها بجميع أنواعها

325
00:27:09,810 --> 00:27:17,250
المثيرات في الهواء، الدخان، السجائر، الشوي، الفحم، دخان

326
00:27:17,250 --> 00:27:22,490
الخشب، الحطب، رائحة الطلاء والوقود، عوادم السيارات،

327
00:27:22,490 --> 00:27:26,610
مداخن المصانع، الطقس نفسه، زي ما اتكلمنا قبل شوية

328
00:27:26,610 --> 00:27:31,880
احنا طقس بتغير عندنا خلال الأسبوع بسيط، يعني فما بالك

329
00:27:31,880 --> 00:27:34,740
في بعض الدول اللي بتغير خلال اليوم الواحد بتتغير

330
00:27:34,740 --> 00:27:40,860
أربع مرات، تغيرات مفاجئة في الطقس ممكن أن تعمل ربو،

331
00:27:40,860 --> 00:27:45,860
الهواء البارد تتحول إلى هواء جاف، رطوبة، جفاف، تغيرات

332
00:27:45,860 --> 00:27:50,500
مفاجئة في الطقس، الرياح، رياح جافة، رياح رطبة، ممكن أن

333
00:27:50,500 --> 00:27:57,170
تنقل المواد المهيجة، المثيرة للحساسية، المواد المهيجة

334
00:27:57,170 --> 00:28:03,510
البخاخات، بجميع أنواعها، التي تستخدم في البيوت مثلاً

335
00:28:03,510 --> 00:28:09,810
بخاخات مصففات الشعر، بخاخات مزيلات العرق، بخاخات

336
00:28:09,810 --> 00:28:15,310
مزيلات الروائح أو معطرات الهواء، في الجو في البيوت،

337
00:28:15,310 --> 00:28:21,150
كمان الغبار، الأبخرة من منتجات التنظيف، المرض ممكن

338
00:28:21,150 --> 00:28:26,060
يكون إنسان مريض، فيروسات، التهاب في الأنف، رشح،

339
00:28:26,060 --> 00:28:30,420
إنفلونزا، زكام، التهابات الحلق، الجيوب الأنفية برضه

340
00:28:30,420 --> 00:28:35,800
تعتبر من المهيجات، وممكن جداً أن تكون هي السبب

341
00:28:35,800 --> 00:28:39,060
الرئيسي للربو عند الأطفال، وهي التي تحدث كل هذه

342
00:28:39,060 --> 00:28:44,960
نوبات المرض، التمرين

343
00:28:44,960 --> 00:28:52,420
الرياضي، مناسبة جداً لكل الفئات وكل الأعمار، إلا في

344
00:28:52,420 --> 00:28:57,430
حالتين، مريض الأزمة، ومريض القلب، بتكون الآن

345
00:28:57,430 --> 00:29:00,930
التمارين الرياضية مجهدة، بنلاقي بعض الناس اللي

346
00:29:00,930 --> 00:29:05,690
بيعمل عملية قلب مفتوح، أول حاجة بيقوله الطبيب، إياك

347
00:29:05,690 --> 00:29:12,870
وصعود الدرج، ليش؟ لأن أنت شاب، صبية، عنفوان، طاقة،

348
00:29:12,870 --> 00:29:16,290
والغالبية بنجد واجف على باب المصعد عشان يطلع على

349
00:29:16,290 --> 00:29:21,730
الطابق الخامس، طب لو طلعت على الطابق الخامس من أول

350
00:29:21,730 --> 00:29:29,030
يوم؟ كيف تصل الطابق الخامس؟ تعبانة جداً، ليش طيب؟

351
00:29:29,030 --> 00:29:32,310
طب ليش كمية الهواء اللي دخلت وأنت طالعة على الدرج

352
00:29:32,310 --> 00:29:37,090
غير كمية الهواء وأنت نازلة؟ ليش تعبتي وأنت طالعة

353
00:29:37,090 --> 00:29:45,210
على الدرج؟ ليش القلب بتحمل طاقة أكثر؟ ليش أجهد

354
00:29:45,210 --> 00:29:48,870
وأحنا طالعين على الدرج؟ ليش أجهد القلب؟ ليش نرجع

355
00:29:48,870 --> 00:29:55,660
نتنفس بسرعة؟ لأنه حملنا الجسم بعكس الجاذبية، وأنت

356
00:29:55,660 --> 00:30:00,520
طالعة إن الإنسان بيحمل جسمه حمل بعكس الجاذبية، طب

357
00:30:00,520 --> 00:30:04,600
وأحنا نازلين بسهولة بالغة جداً، والجاذبية بتساعدنا

358
00:30:04,600 --> 00:30:08,820
كذلك، إذا التمارين الرياضية مش مناسبة لمرضى

359
00:30:08,820 --> 00:30:13,460
القلب ومرضى الربو، كما يمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص

360
00:30:13,460 --> 00:30:16,860
المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة خمس

361
00:30:16,860 --> 00:30:21,080
دقائق، لأن الإنسان هو بيعمل تمارين رياضية بتنشّط كل

362
00:30:21,080 --> 00:30:26,110
أجهزة الجسم، لما بتنشّط كل أجهزة الجسم بدها كمية من

363
00:30:26,110 --> 00:30:31,250
الأكسجين، أو بدها كمية من الأكسجين الإضافي، عشان هيك

364
00:30:31,250 --> 00:30:37,120
المدربين الرياضة بين الفترة والأخرى بيقول للمتدربين

365
00:30:37,120 --> 00:30:41,520
خد نفس عميق، فبيخد نفس عميق، بيقوله اكتم النفس ثواني

366
00:30:41,520 --> 00:30:46,100
من الأنف، خد نفس عميق جداً من الأنف، اكتم النفس في

367
00:30:46,100 --> 00:30:50,440
داخل الجسم، أخرجه على شكل زفير من الفم، بتكون في هذه

368
00:30:50,440 --> 00:30:54,740
الحالة، وصلنا كمية كبيرة جداً جداً من الهواء والـ

369
00:30:54,740 --> 00:30:59,210
Oxygen إلى الدماغ وإلى أنحاء الجسم كله، بعدين بنعمل

370
00:30:59,210 --> 00:31:01,970
تمارين خمس دقائق، سبع دقائق، عشر دقائق، بعدين

371
00:31:01,970 --> 00:31:06,890
بنقوله نفس آخر عشان نعطي الجسم كمية أكبر، لكن لما

372
00:31:06,890 --> 00:31:11,790
بيكون الإنسان مريض ربو، الشعب الهوائية ضيقة، مما يؤدي

373
00:31:11,790 --> 00:31:15,930
إلى إن كمية الـ Oxygen نحن هناخدها قليلة، وهنا بتحدث

374
00:31:15,930 --> 00:31:21,870
نوبة، كمان السباحة، يعني السباحة تعتبر من أكثر

375
00:31:21,870 --> 00:31:26,750
التمارين الرياضية نشاطاً للجسم، التمرين الرياضي شوف

376
00:31:26,750 --> 00:31:29,170
جداً، الإنسان ما بيلعب كرة قدم، لما الإنسان بيلعب

377
00:31:29,170 --> 00:31:34,330
Tennis، Floor Tennis، Table Tennis، ممكن كرة طائرة، لكن تعتبر

378
00:31:34,330 --> 00:31:39,290
السباحة من أكثر الألعاب الرياضية نشاطاً للجسم

379
00:31:39,290 --> 00:31:44,830
وليونة فعلاً للجسم، وحتى أنه بعض اللي عنده بعض

380
00:31:44,830 --> 00:31:50,830
الأمراض مثلاً، بيجي بروح لطبيب، عنده دروف، الطبيب بعد

381
00:31:50,830 --> 00:31:57,820
ما ياخد تشخيصه، يقول له، بتعرف تسبح؟ ليش طيب؟ طب لو

382
00:31:57,820 --> 00:32:01,560
قاله بيعرف، اسمع، يقول له، روح على البحر وسبح، طب ما بعرفش

383
00:32:01,560 --> 00:32:05,480
أسبح، أدخل الميّة وأعمل أي حركات، المهم الإيدين لازم

384
00:32:05,480 --> 00:32:13,980
تتحركوا، طب لو أحدثت برضه بتسبح، ضروري جداً وهي قاعدة

385
00:32:13,980 --> 00:32:18,680
في البيت ومتربعة، وآخر راحة، ده تعمل بديها بنفس

386
00:32:18,680 --> 00:32:23,060
حركات السباحة،