1 00:00:14,880 --> 00:00:16,660 بسم الله الرحمن الرحيم و الحمد لله و الصلاة 2 00:00:16,660 --> 00:00:20,200 والسلام علي رسول الله نتكلم اليوم عن مجموعة 3 00:00:20,200 --> 00:00:25,100 الأمراض الجلدية نبدأ في الجذام أو ما كان يعرف 4 00:00:25,100 --> 00:00:29,640 قديما باسم البرس بيظهر هذا المرض على شكل أورام 5 00:00:29,640 --> 00:00:34,820 جلدية بتغطي معظم أنحاء الجسم كان معروف منذ القديم 6 00:00:34,820 --> 00:00:39,260 كثير من الحضارات ذكرته و ذكر في معظم الكتب 7 00:00:39,260 --> 00:00:43,490 السماوية و هو مرض بشري لا يصيب الحيواناتكثير من 8 00:00:43,490 --> 00:00:48,330 الدول اهتمت بهذا المرض وقضت عليه إلا أن هذا كان في 9 00:00:48,330 --> 00:00:52,270 الدول المتقدمة أما الدول النامية فما زال هذا المرض 10 00:00:52,270 --> 00:00:57,590 موجود خاصة الدول الفقيرة في الأقاليم الحارة 11 00:00:57,590 --> 00:01:03,630 والأقاليم الدافئة في نسب مختلفة للإصابة به لاحظ 12 00:01:03,630 --> 00:01:06,530 أنه ممكن نصيب الأيد ممكن نصيب الأقدام ممكن نصيب 13 00:01:06,530 --> 00:01:12,210 الوجه ممكن نصيب الأيد ممكن نصيب الركبةبطرق مختلفة 14 00:01:12,210 --> 00:01:18,110 وأشكال مختلفة الجذام لو لاحظنا خريط التوزيع في 15 00:01:18,110 --> 00:01:22,010 العالم بنلاحظ أنه أكثر ما ينتشر في جنوب أسيا 16 00:01:22,010 --> 00:01:26,270 والشرق الأقصى شرق أفريقيا وسط أفريقيا موجود في 17 00:01:26,270 --> 00:01:30,170 أمريكا الوسطى موجود في أمريكا الجنوبية وجزر المحيط 18 00:01:30,170 --> 00:01:34,690 الهادي يعني منتشر في مناخات مختلفة منتشر في قرن 19 00:01:34,690 --> 00:01:40,830 مختلفة منتشر في مناطق مختلفة المناخ الحار الرطبهذه 20 00:01:40,830 --> 00:01:45,390 البيئة المناسبة جدًا لانتشاره وتوتنه في المناخ 21 00:01:45,390 --> 00:01:49,390 الحار الرطب الذي يعتبر أصلح أنواع المناخ لانتشاره 22 00:01:49,390 --> 00:01:53,130 ومع ذلك ليس هو المناخ الوحيد الذي يمكن ان ينتشر 23 00:01:53,130 --> 00:01:57,670 فيه الجذام معناه ذلك أنه ممكن ينتشر في أماكن أخرى 24 00:01:57,670 --> 00:02:03,290 الجذام يصيب ما بين 12 إلى 15 مليون شخص في العالم 25 00:02:04,220 --> 00:02:09,260 أعداد وأرقام مهولة جداً في أغلبهم يتركز في المناطق 26 00:02:09,260 --> 00:02:13,720 المدارية خاصة في أفريقيا أكثر قارة بيتركز في هذا 27 00:02:13,720 --> 00:02:17,700 المرض أفريقيا لحتى تروح معدلات الإصابة ما بين 1 28 00:02:17,700 --> 00:02:23,160 إلى 43 لكل 1000 من السكان زي أغاندا زي بعض مناطق 29 00:02:23,160 --> 00:02:27,540 غرب القارة حيث ترتفع المعدلات في غرب القارة عن 30 00:02:27,540 --> 00:02:32,790 شرقهاأحد الدراسات اللي أجريت تبين أن الإصابات 31 00:02:32,790 --> 00:02:37,390 تتراوح ما بين 12 إلى 32 في الألف في الشرق الأوسط 32 00:02:37,390 --> 00:02:43,090 وجدت أن معدل الإصابات يبلغ حوالي 5 و 8، 6 في الألف 33 00:02:43,090 --> 00:02:46,670 في بورما، 15 في الألف في نيبال، 3 و 6 من 10 في 34 00:02:46,670 --> 00:02:52,210 سنجافورا، إذا في توطن لهذا المرض في هذه المناطق 35 00:02:52,660 --> 00:02:55,680 بيوجد هذا المرض في جزر المحيط الهادي في العالم 36 00:02:55,680 --> 00:03:01,140 الجديد بيبلغ معدل إصابته 1.3 في الألف في برازيل 2 37 00:03:01,140 --> 00:03:05,600 .5 في سوريا كان منتشر في أوروبا في الحضارة القديمة 38 00:03:05,600 --> 00:03:10,820 ذكرته إلا أنهمحاصرة المرض وعلاج المرض أنهى في 39 00:03:10,820 --> 00:03:15,580 الدول المتقدمة منظمة الصحة العالمية نشرت مجموعة من 40 00:03:15,580 --> 00:03:19,640 الأرقام تبين أن مجموع الحالات المسجلة يبلغ حوالي 41 00:03:19,640 --> 00:03:24,960 122 حالة في بريطانيا 1800 حالة في فرنسا 500 حالة 42 00:03:24,960 --> 00:03:29,480 في إيطاليا 600 حالة في هولندا بتزيد عدد الإصابات 43 00:03:29,480 --> 00:03:33,460 في بعض المناطقاليونان 3000 حالة أسبانيا 3000 حالة 44 00:03:33,460 --> 00:03:38,200 البرتغال 2500 في الولايات المتحدة 1900 حالة إذا 45 00:03:38,200 --> 00:03:44,150 ممكن ينتشر في الدول المتقدمة أيضاإلا أن منظمة 46 00:03:44,150 --> 00:03:47,570 الصحة العالمية بتقول هذه الأرقام غير حقيقية لأن 47 00:03:47,570 --> 00:03:51,690 المصابين بهذا المرض بيحجموا عن أن يسجلوا أو 48 00:03:51,690 --> 00:03:54,870 يراجعوا الطبيب أو يسجلوا أسماءهم من ضمن الناس 49 00:03:54,870 --> 00:04:00,590 المصابين بهذا المرض بسبب الخوف من القيود من جانب 50 00:04:03,180 --> 00:04:07,300 بعض الأمور الطبية الحجر الصحي التي تفرض عليهم 51 00:04:07,300 --> 00:04:10,840 المشكلات الاجتماعية التي يتعرضون لها لذلك لا 52 00:04:10,840 --> 00:04:17,180 يسجلوا بلغ عدد الإجمال للحالات في 2009 المبلغ عنها 53 00:04:17,180 --> 00:04:27,340 في 121 دولة على مستوى العالم حوالي 213.036 حالة 54 00:04:27,340 --> 00:04:32,590 تقريبا في هذا المبلغ عنهاأما الحالات الجديدة التي 55 00:04:32,590 --> 00:04:42,070 تم اكتشافها في العام 2008 لـ 249 ألف حالة إذن في 56 00:04:42,070 --> 00:04:45,190 أرقام ممكن لو بدّوا يصير في هناك تدقيق بدّوا يصير 57 00:04:45,190 --> 00:04:48,210 في متابعة بدّوا يصير في تسجيل باللاجئ حالات أكثر 58 00:04:48,210 --> 00:04:53,210 في هناك كمان انخفاض في عدد الحالات التي اكتشفت في 59 00:04:53,210 --> 00:04:58,650 بعض الدولليش؟ لأنه صار فيه متابعة صار فيه علاج صار 60 00:04:58,650 --> 00:05:04,550 فيه الاهتمام بالمرضى هناك 61 00:05:04,550 --> 00:05:08,430 نوعين من الجذام الأول جورثومي 62 00:05:10,430 --> 00:05:16,090 بيسمى الجذام ذو الورم الجذامي الجذام الأسدى النوع 63 00:05:16,090 --> 00:05:24,710 الثاني غير معدي وبرضه بتسببه نوع من الجراثيم ويطلق 64 00:05:24,710 --> 00:05:28,390 عليه الجذام الدرني إذا صار عندي الجذام الأسدى 65 00:05:28,390 --> 00:05:34,590 والجذام الدرني في نوع ثالث بينهما يتحول مع مرور 66 00:05:34,590 --> 00:05:40,440 الوقت إلى إما يصير جذام أسدى أو جذام درنيمريض 67 00:05:40,440 --> 00:05:47,220 الجذام الأسدي يتميز بعدة تميزات مميزاته شدة العدوى 68 00:05:47,220 --> 00:05:53,040 معدي جدا وخاصة من إفرازات الأنف إصابة العين انتهاب 69 00:05:53,040 --> 00:05:57,980 القزحية والقرنية وأحيانا ممكن تؤدي إلى العمى 70 00:05:57,980 --> 00:06:02,140 وإصابة الأنف مما يؤدي إلى تحطيم الهيكل الأمامي 71 00:06:02,140 --> 00:06:09,310 للأنفأيضًا تتلاشى الغدد أو المخاطية اللي في الداخل 72 00:06:09,310 --> 00:06:14,590 يتلاشى الغطاء الأنفي الخارجي وبيتحول وجهه كأنه 73 00:06:14,590 --> 00:06:20,770 يعني عبارة عن كتلة واحدة مسطحة شبيه بشكل الأسدممكن 74 00:06:20,770 --> 00:06:25,650 الغدد اللنفوية التحال العضلات العظام إصابات بالغة 75 00:06:25,650 --> 00:06:29,690 في الجسم إصابة الجلد بصورة منتشرة وغير محددة في 76 00:06:29,690 --> 00:06:35,170 منطقة معينة بيتغير وجه الجلد بصورة خاصة مما يجعله 77 00:06:35,170 --> 00:06:41,190 يشبه وجه الأسد ومن هنا ظهرت هذه التسمية لاحظوا هنا 78 00:06:41,190 --> 00:06:48,570 كيف الوجه الأنفالجزء الأمامي تحطم الشفاه العليا أو 79 00:06:48,570 --> 00:06:53,730 السفلة تحطمت صار وجهه تقريبا زي المربع طلعت لما 80 00:06:53,730 --> 00:06:59,950 بصيب الأطراف بصيب تهتك خاص جدا على سطح الجلد 81 00:06:59,950 --> 00:07:06,290 الأصابع تتحول إلى أصابع قزمية منتفخة متهتكة جذام 82 00:07:06,290 --> 00:07:12,570 رجلين من الأسفل تهتك أنسجة القدمين من مرض الجذان 83 00:07:14,730 --> 00:07:21,350 ممكن يجي في الرقبة على شكل عقد تحدث العدوى عن طريق 84 00:07:21,350 --> 00:07:27,670 احتكاك المريض ومخالطته للناس السالمين لفترة معينة 85 00:07:27,670 --> 00:07:32,010 إلا إذا كانت الأوراق ما زالت حية وما زالت 86 00:07:32,010 --> 00:07:36,530 الإفرازات الحاملة للجراتيم تخرج منهايعني لما بيصير 87 00:07:36,530 --> 00:07:39,430 فيه تهتق بهذه الطريقة في الوجه، في القدمين، في 88 00:07:39,430 --> 00:07:43,730 الإيدين، بتبدأ تفرز بعض الإفرازات احتكاك المريض مع 89 00:07:43,730 --> 00:07:46,710 الأشخاص اللي حواليه بينقل هذه الإفرازات وهذه 90 00:07:46,710 --> 00:07:52,070 الجراثيم إلى الشخص السليم، تحدث العدوى في وقت خصير 91 00:07:52,070 --> 00:07:57,990 جداأصلح المناطق وأخطر المناطق لدخول هذه الجرسيم هي 92 00:07:57,990 --> 00:08:06,730 الأجزاء المفتوحة متهتكة مجروحة فيها جروح وقروح وقد 93 00:08:06,730 --> 00:08:09,590 تدخل أيضًا عن طريق أغشية القسم العلوي من الجهاز 94 00:08:09,590 --> 00:08:14,370 التنفس عن طريق التنفس لما تدخل هذه الميكروبات تدخل 95 00:08:14,370 --> 00:08:19,430 في جسم الإنسان في فترة حضانةلكن فترة الحضانة هنا 96 00:08:19,430 --> 00:08:24,930 طويلة جدا ممكن تستمر سنتين، تلاتة، أربعة، خمسة لكن 97 00:08:24,930 --> 00:08:29,070 ممكن أيضا تنخفض إلى بضعة أشهر وهنا تكمل الخطورة 98 00:08:29,070 --> 00:08:32,650 إنه لما كان فترة الحضانة طويلة مش ممكن اكتشافه 99 00:08:32,650 --> 00:08:37,350 لذلك تيجي هنا الخطورة ما بيجي نعالج المريض إلا وقد 100 00:08:37,350 --> 00:08:42,710 كان المرض قد تهتك كثير من أجزاء الجسم في المراحل 101 00:08:42,710 --> 00:08:48,130 المتقدمة للمرض تكون الأورام الجلدية متعمقاتواضحة، 102 00:08:48,130 --> 00:08:52,230 خصوصا الأذنين، الوجه، الأعضاء التناثرية، بيسقط شعر 103 00:08:52,230 --> 00:08:56,770 المصاب، شعر الحواجب، شعر العينين، شعر الرأس، بيفقد 104 00:08:56,770 --> 00:09:02,070 الجلد مولونته وليونته وبريقه، بيتهتك، بيصير فيه 105 00:09:02,070 --> 00:09:07,660 تقرحاتيفقد الجلد كمان قدرته على إفراز العرق، تتقرح 106 00:09:07,660 --> 00:09:12,300 أغشية الأنف، الفم، يحدث تشوهات في عظام الأنف، 107 00:09:12,300 --> 00:09:17,520 تتضخم الشفاء، الوجه، وتشوه شكلها، تصل الإصابة إلى 108 00:09:17,520 --> 00:09:21,370 العين أحيانًا، عن طريق الأورام المجاورة لهااللي 109 00:09:21,370 --> 00:09:24,790 بتكون قريبة من العين تحدث عن طريق الفم وقد تتأثر 110 00:09:24,790 --> 00:09:28,710 به كذلك بعض أعضاء الجسم الداخلية زي الكبد زي 111 00:09:28,710 --> 00:09:33,010 الكليتين إذا مرض خطير جدا بصيب الأجزاء الخارجية 112 00:09:33,010 --> 00:09:37,630 والداخلية من الجسم في نهاية تطور المرض وسط قراره 113 00:09:39,330 --> 00:09:44,150 المرض تحكم في الجسم، سيطر على الجسم، ليس هناك 114 00:09:44,150 --> 00:09:48,690 انتقال سريع حتى في هذه الحالة لا ينتقل من الزوج 115 00:09:48,690 --> 00:09:53,290 إلى زوجته أو إلى الأولى المخالطين بشكل مباشر معه 116 00:09:53,290 --> 00:09:58,210 كما أن الأطفال الذين يولدون بأمهات مصابات لا 117 00:09:58,210 --> 00:10:03,920 يكونوا عادة مصابين بهولكن الأطفال عموما أتناء 118 00:10:03,920 --> 00:10:08,340 حياتهم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الكبار، لذا 119 00:10:08,340 --> 00:10:13,220 ممكن أن ينتشر ويجيه للإنسان من سن خمسة، عشرة، أربع 120 00:10:13,220 --> 00:10:17,020 طعشر سنة، أكثر من الإصابة يعني بعد الأربعين، بعد 121 00:10:17,020 --> 00:10:21,100 الخمسين، بتقل نسبة الإصابة، مش معنى ذلك تنعدم، تقل 122 00:10:21,100 --> 00:10:25,560 نسبة الإصابة بيهطرق العدوى، لحد الآن لا تُعرف 123 00:10:25,560 --> 00:10:29,880 طريقة مباشرة وواضحة انتقال وانتشار هذا المرض على 124 00:10:29,880 --> 00:10:33,620 وجه الدقة في الماضي كان الاعتقاد السائد أن 125 00:10:33,620 --> 00:10:38,460 الميكروب ينتقل من جلب المصاب إلى الشخص السليم إلا 126 00:10:38,460 --> 00:10:44,890 أن هذه الطريقة بهذا النمطفي العدوى تعتبر نادرة جدا 127 00:10:44,890 --> 00:10:50,590 لأن الميكروبات التي تصيب الجلد تكون قليلة بصورة 128 00:10:50,590 --> 00:10:55,590 عامة في جلد المصاب بالجذام ممكن يكون العدوى بواسطة 129 00:10:55,590 --> 00:11:01,410 الحشرات وواغذال الحشرات ونقلها للجراثيم أو عن طريق 130 00:11:01,410 --> 00:11:06,250 اللبن أثناء الرضاعة حيث تفرز ميكروبات الجذام بكمية 131 00:11:06,250 --> 00:11:11,580 كبيرة في حليب الأمهاتإذن الطريقة الحقيقية والرسمية 132 00:11:11,580 --> 00:11:16,020 إحنا أعطينا ثلاث حالات مختلفة عن بعضها البعض السبب 133 00:11:16,020 --> 00:11:21,300 الرئيسي لكيفية الانتقال والانتشار لحد الآن يعتقد 134 00:11:21,300 --> 00:11:25,640 إن الميكروب عن طريق الجلد أو العدوى بوسط اتواخذ 135 00:11:25,640 --> 00:11:28,920 الحشرات أو عن طريق اللبن من الرضاعة تتركز 136 00:11:28,920 --> 00:11:36,220 الميكروبات العصوية للجذام في الأنفلهذا بيعتبر أن 137 00:11:36,220 --> 00:11:41,020 الرذاد والعطاس والمخاط ممكن تكون هي مصادر مهمة 138 00:11:41,020 --> 00:11:44,640 للعدوى لهذا المرض لكن لا يُعلم لحتى الآن كيف ينتقل 139 00:11:44,640 --> 00:11:48,260 الميكروب بعد ذلك من الجهاز التنفسي إلى الأعصاب 140 00:11:48,260 --> 00:11:53,050 الطرفية، من الجهاز التنفسي إلى الجلدإذاً في هناك 141 00:11:53,050 --> 00:11:55,890 حلقة مفقودة في هذا المرض نتعرف عليها بدنا دراسات 142 00:11:55,890 --> 00:12:00,370 أكتر كما يحتمل أيضًا أن ننتقل الميكروب من الرذاذ 143 00:12:00,370 --> 00:12:05,050 نفس الشيء من الأنف من العقاس من السعار إلى الشقوق 144 00:12:05,050 --> 00:12:10,170 الصغيرة في الجلد ممكن تكون نتيجة لعبور الميكروبات 145 00:12:10,170 --> 00:12:14,530 المشيمة أثناء الحمل يعني الميكروبات بتدخل إلى 146 00:12:14,530 --> 00:12:18,310 المشيمة للطفل وتصل إلى الطفل وهو في رحمه وهذا 147 00:12:18,310 --> 00:12:24,540 مشكوك فيه يعني مش أكيد المعلومةلكن بنقدر نقول أن 148 00:12:24,540 --> 00:12:29,620 المناطق التي ينتشر ويتركز فيها المرض تتميز بأنها 149 00:12:29,620 --> 00:12:34,080 تشترك فيما بينها القضارة، التخلف الصحي، اعدام 150 00:12:34,080 --> 00:12:38,080 الوعي الصحي وسوء التغذية ولعل هذه الأمراض أيضا 151 00:12:38,080 --> 00:12:40,840 ممكن تكون هي السبب المباشر لكثير من الأمراض اللي 152 00:12:40,840 --> 00:12:45,630 اتكلمنا عنهاالجذام مرض شديد العدوى وخاصة الجذام ذو 153 00:12:45,630 --> 00:12:50,230 الورم الجذامي معظم السكان البالغين في المناطق التي 154 00:12:50,230 --> 00:12:54,670 يوجد فيها هذا المرض قد دخل الميكروب إلى أجسامهم 155 00:12:54,670 --> 00:13:00,250 بالطريقة مباشرة عن طريق الجلد 5% من المخالطين 156 00:13:00,250 --> 00:13:05,110 للمجدمين خلاطة شديدة هم الذين تظهر عليهم أعراض هذا 157 00:13:05,110 --> 00:13:11,650 المرض بس 5% الجذام معدي 158 00:13:12,790 --> 00:13:18,590 والأكثر عدوى هو الجذام ذو الورم الجذامي أو الأسدي 159 00:13:18,590 --> 00:13:24,110 الذي يشبه في المصاب بوجه الأسد ظهور مرض الجذام لا 160 00:13:24,110 --> 00:13:29,270 يعتمد على قوة الميكروب وضراوة الميكروب بل تعتمد 161 00:13:29,270 --> 00:13:33,190 على مقاومة الشخص نفسه وجهاز المناعة وجهاز المناعة 162 00:13:33,190 --> 00:13:36,370 دائما في كثير من الأمراض بيلعب دور كبير جدا في 163 00:13:36,370 --> 00:13:41,690 الإصابة أو عدم الإصابة بالمرضقد يحمل المصاب عدد 164 00:13:41,690 --> 00:13:46,950 كبير جدا من الميكروب ويتصل إلى أكثر من 1300 ميكروب 165 00:13:46,950 --> 00:13:54,470 في جسمه ويبلغ في دمه 510 ميكروب لكل ملي لتر دمإذا 166 00:13:54,470 --> 00:14:00,390 منتشر بشكل كبير جدا ومع ذلك لا يبدو أحيانا بيكون 167 00:14:00,390 --> 00:14:05,390 حامل للمرض ولا تظهر عليه أعراض المرض ويبدو ظاهريا 168 00:14:05,390 --> 00:14:09,510 في صحته العامة جيدة ممكن يكون ال microbe لكن لا 169 00:14:09,510 --> 00:14:14,450 تظهر أعراضهأهم وسائل الوقاية تحسين مستوى النظافة 170 00:14:14,450 --> 00:14:19,690 الفردية والجماعية رفع مستوى المعيشة وخصوصا التغذية 171 00:14:19,690 --> 00:14:23,410 تحسين الأطفال المخالطين اللي عنده أبوه أمه أخوه 172 00:14:23,410 --> 00:14:28,590 أخته مصابين لازم نعطيه مصل وقائي على الرغم من أنه 173 00:14:28,590 --> 00:14:32,390 لا يعطي مناعة كاملة لكن بيعطي نوع من الحماية 174 00:14:32,390 --> 00:14:38,210 والوقاية ولو كانت مؤقتة وردت 175 00:14:38,210 --> 00:14:44,160 بعض الأحاديث في المعلوماتعلى أن الحديث التي صحت عن 176 00:14:44,160 --> 00:14:49,560 النبي صلى الله عليه وسلم عن نبي هريرة رضي الله عنه 177 00:14:49,560 --> 00:14:52,680 قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم لا عدوة ولا 178 00:14:52,680 --> 00:14:58,320 قيرة ولا هامة ولا صفر وفر من المجدون كما تفر من 179 00:14:58,320 --> 00:15:07,940 الأسد في بعضأحاديث واضحة أنه من خلال الصورة انتشار 180 00:15:07,940 --> 00:15:14,360 المرض في المناطق الفقيرة جدا الجلب 181 00:15:14,360 --> 00:15:22,040 هنا تساقط الوجه الإيدين شايف الإيد كيف بتصير 182 00:15:22,040 --> 00:15:27,360 أحيانا إذا المرض خطير جدا مرض نسأل الله سبحانه 183 00:15:27,360 --> 00:15:32,480 وتعالى ألا يصيب أي من المسلمين الجدري برضه مرض 184 00:15:32,480 --> 00:15:38,200 جلديكان منذ فترة من أهم الأمراض التي يشملها الحجر 185 00:15:38,200 --> 00:15:42,820 الصحي أو الحجر الصحي انتقال الإنسان من مكان إلى 186 00:15:42,820 --> 00:15:48,780 مكان بيمكن فترة في مكان مغلق خاص بياخد تطعيم بياخد 187 00:15:48,780 --> 00:15:52,800 فحص صحي بيسميه الحجر الصحي في كثير من دول العالم 188 00:15:52,800 --> 00:15:57,950 قبل ما يدخل إلى هذه الدولةتأكد إنه غير مصاب 189 00:15:57,950 --> 00:16:03,150 بالجدري والسبب في ذلك إن الجدري من الأمراض سهل جدا 190 00:16:03,150 --> 00:16:07,630 إنه ينتشر معدى سريع الانتشار معدى وسريع الانتشار 191 00:16:07,630 --> 00:16:12,950 وممكن أن ينتشر بصورة وباء حتى في أرقى الدول ولهذا 192 00:16:12,950 --> 00:16:17,870 كان يشترط على المسافرين من دولة إلى دولة المتنقلين 193 00:16:17,870 --> 00:16:25,180 بشكل مستمر أن يحملوا معهم شهادة دوليةخاصة بهم تثبت 194 00:16:25,180 --> 00:16:30,840 أنهم قد تلقوا المصل وتلقوا التطعيم ضد مرض الجدري 195 00:16:30,840 --> 00:16:38,620 مرض الجدري بيصيب الجلب وما تحت الجلب بيصيب خلايا 196 00:16:38,620 --> 00:16:43,380 الجلب كلها لا تقتصر خطورته على التشوهات التي 197 00:16:43,380 --> 00:16:49,430 يحدثهابالجسم فقط، يعني مش فقط إنه بيظهر وبيظل 198 00:16:49,430 --> 00:16:54,550 آثاره على شكل الندابات بل إنه بيلحق بالمريد آثار 199 00:16:54,550 --> 00:16:59,530 نفسية و آثار سلبية على علاقة المصابين بالمجتمع 200 00:16:59,530 --> 00:17:04,430 يشعر إن الناس ينفروا منه، يبتعدوا عنه، مما يؤثر 201 00:17:04,430 --> 00:17:09,410 على نفسيتهمنظمة الصحة العالمية مع بعض دول العالم 202 00:17:09,410 --> 00:17:15,390 توسعت في مكافحة المرض ومحاصرة المرض خاصة التطعيم 203 00:17:15,390 --> 00:17:20,430 التطعيم ونجحت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع كل 204 00:17:20,430 --> 00:17:26,010 الدول في أنها تمكنت من القضاء عليه في كثير من دول 205 00:17:26,010 --> 00:17:30,650 العالم لكن هذا لا يمنع من أن تكون حالات هنا أو 206 00:17:30,650 --> 00:17:34,910 حالات هنا أو مجموعة هنا أو مجموعة هناك يحدث المرض 207 00:17:34,910 --> 00:17:43,500 بسببVirus variola هو اللي بيسبب الجرب ال variola 208 00:17:43,500 --> 00:17:49,360 الأكبر وهو الخطير والشديد ال variola الأصغر أعراضه 209 00:17:49,360 --> 00:17:56,560 بسيطة النوع الأول هو الأخطر كيف بينتقل؟ بينتقل عن 210 00:17:56,560 --> 00:18:02,850 طريق الردادالعطاس والسعال الملامس الجلد المريض 211 00:18:02,850 --> 00:18:07,690 الملامس الآن ممكن ينتقل المادة التي تفرزها البثور 212 00:18:07,690 --> 00:18:11,110 لأن الجدري ممكن يصير على جلد الإنسان المريض حبوب 213 00:18:11,110 --> 00:18:15,350 أو بثور هذه تفرز مادة سائلة ممكن لو انتقلت هذه 214 00:18:15,350 --> 00:18:18,870 المادة سائلة لإنسان سليم ممكن تصيبه فترة حضانة 215 00:18:18,870 --> 00:18:25,110 القفيل أو الميكروب ما بين 6،7،10،15،16 216 00:18:25,110 --> 00:18:31,960 يوم إذنممكن ينتشر بواسطة الرداد ملامس جلد المريض، 217 00:18:31,960 --> 00:18:35,200 المادة التي تفرزها البثور، المادة السائلة، فترة 218 00:18:35,200 --> 00:18:39,620 حضانته ما بين سبعة إلى ست عشر يوم، هذه virus 219 00:18:39,620 --> 00:18:44,480 variola الفيروس ممكن يدخل عن طريق الهواء، عن طريق 220 00:18:44,480 --> 00:18:48,780 التنفس، لأنه خرج من الإنسان المريض عن طريق التنفس، 221 00:18:48,780 --> 00:18:55,060 عن طريق العطاسأعرابه وعكة صحية وهنعام، صداع، 222 00:18:55,060 --> 00:19:00,200 قشريرة، آلام في الظهر، التهابات في الزر والحلق، 223 00:19:00,200 --> 00:19:06,200 سعال، خشونة في الصوت، ظهور بُقع على الجسم، تتركز 224 00:19:06,200 --> 00:19:10,940 اليدين، الساعدين، القدمين، الرجلين، الوجه، 225 00:19:10,940 --> 00:19:16,200 وخطورتها إن حتى ممكن بعد الشفاء منها تترك فجوات 226 00:19:16,830 --> 00:19:21,550 مكان ما بتدخل داخل الجلد بعد فترة بيتم الشفاء منها 227 00:19:21,550 --> 00:19:25,070 لكن بتظل فجوات في المكان علي يدين والساعدين 228 00:19:25,070 --> 00:19:28,650 والقدمين أو على الأخطرها اللي على الوجه اللي على 229 00:19:28,650 --> 00:19:33,090 الرجلين والإيدين ممكن يتغطى بالملابس لكن على الوجه 230 00:19:33,090 --> 00:19:37,860 وبيترك فجوات بسبب أزمة نفسية للمريضوعكس صحية، 231 00:19:37,860 --> 00:19:42,080 صداع، قشعريرة، ألم في الظهر، اتهاب الزور، سعال، 232 00:19:42,080 --> 00:19:47,360 خشونة الصوت، بقاء البثور وأثارها في المكان الذي 233 00:19:47,360 --> 00:19:54,200 تواجدت فيه لاحظوا الوجه، هذه سيدة، طبعا هذه حالة 234 00:19:54,200 --> 00:20:00,940 صعبة جدا، طلع البثور على الجلد طلع الطفل، طلع في 235 00:20:00,940 --> 00:20:02,460 الحلق، داخل الحلق 236 00:20:05,500 --> 00:20:11,360 أه إذا ممكن يصيب أي ممطقة في جسم الإنسان هذا الوجه 237 00:20:11,360 --> 00:20:15,880 نلاحظ البثول الآن بعد أن انطفأت خلصت لكن ظال 238 00:20:15,880 --> 00:20:22,720 الندابات سواء هان أو هان واضح أن هذه مكان ضلت مكان 239 00:20:22,720 --> 00:20:29,770 ضلت هنا شكل أكبر هنا الوجه منتشر بشكل كبير جدادور 240 00:20:29,770 --> 00:20:35,050 المرض وحضانة الطفيل تستمر لمدة 3 أسابيع يكون 241 00:20:35,050 --> 00:20:40,890 المريض تعب كتير، أنهك، جسمه صار واهن، ضعيف، لكن 242 00:20:40,890 --> 00:20:42,810 العلاج 243 00:20:43,920 --> 00:20:48,720 التطعيم من الأمراض اللي بيأخذ فيها الطفل تطعيم 244 00:20:48,720 --> 00:20:51,540 واحنا الحمد لله يعني عندنا في قطاع غزة كل 245 00:20:51,540 --> 00:20:54,960 التطعيمات لكل الأطفال دون استثناء لحتى الآن من 246 00:20:54,960 --> 00:20:57,560 جميع الأمراض اللي احنا اتكلمنا عنها في جغرافية 247 00:20:57,560 --> 00:21:01,040 الأمراض لا يوجد أي مرض يتوطن عندنا بشكل وبائي أو 248 00:21:01,040 --> 00:21:04,680 بشكل خطير عندنا في قطاع غزة النظافة بتلاحظ كمان 249 00:21:04,680 --> 00:21:09,850 النظافة ترد في جميع الأمراض دون استثناءسواء كانت 250 00:21:09,850 --> 00:21:14,230 أمراض طفيلية أمراض حميات أمراض فيروسات أمراض 251 00:21:14,230 --> 00:21:19,390 الشديدان الطفيلية كله أو الديدان الشريعية النظافة 252 00:21:19,390 --> 00:21:23,390 عامل أساسي النظافة الشخصية نظافة الملابس نظافة 253 00:21:23,390 --> 00:21:27,010 الأطفال نظافة البيت نظافة فناء المنزل نظافة أمام 254 00:21:27,010 --> 00:21:32,610 المنزل طبعا شرط أساسي لعدم انتقال الأمراض إذا 255 00:21:32,610 --> 00:21:37,790 اتكلمنا عن مرضين مهمين من الأمراض الجلدية واحد 256 00:21:38,820 --> 00:21:43,060 الجذام اتنين الجذري الجرب ممكن مر معناه لما 257 00:21:43,060 --> 00:21:48,100 اتكلمنا عن الحشرات وهو من الأمراض الجلدية المنتشرة 258 00:21:48,100 --> 00:21:53,100 في مختلف أنحاء العالم برضه هنا لا تقتصر الإصابة بي 259 00:21:53,100 --> 00:21:58,590 على فئة دون أخرىممكن يظهر في أي طبقة اجتماعية ممكن 260 00:21:58,590 --> 00:22:03,190 أن يظهر في أي سلالة ممكن يصيب الذكور والإناث سويا 261 00:22:03,190 --> 00:22:08,090 ممكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل العمر أطفال، 262 00:22:08,090 --> 00:22:13,690 صبيان، شباب، شيوخ ممكن أن يظهر أيضا على شكل الوباء 263 00:22:13,690 --> 00:22:21,830 وظهر فعلا في 1960 تقريبا انتشر على شكل وباء عالمي 264 00:22:23,380 --> 00:22:28,420 مازال اليوم عدد الذين يُصابون به كل عام في أمريكا 265 00:22:28,420 --> 00:22:33,940 لوحدها 2 مليون إذا نتكلم عن دولة متقدمة صحيًا، 266 00:22:33,940 --> 00:22:37,720 اجتماعيًا، اقتصاديًا وبيُصاب فيها حوالي 2 مليون 267 00:22:37,720 --> 00:22:42,620 شخص سنويًا معناه ذلك أنه لازم يكون هناك اهتمام 268 00:22:42,620 --> 00:22:48,190 شخصي واهتمام من قبل الدولة بهذا المرضواضح انه 269 00:22:48,190 --> 00:22:52,550 بيبدأ .. هاي سطح الجلد بيبدأ في أنفاق صارت تحت 270 00:22:52,550 --> 00:23:00,250 الجلد في أنفاق و في حشرات هنا تحت الجلد مين اللي 271 00:23:00,250 --> 00:23:05,070 بيسببه لما مار معنا؟ 272 00:23:05,070 --> 00:23:11,490 شايف كيف؟ لما بتخترق الجلد و بتحفر لنفسها نفقا تضع 273 00:23:11,490 --> 00:23:19,150 فيه بيضها وتتغذى فيه على الدمبيحدث نوبات في 274 00:23:19,150 --> 00:23:27,930 الإيدين بيحدث الجرب نتيجة لحشرة الحلم وسمينا 275 00:23:27,930 --> 00:23:35,070 أيامها حلم الجرب بينتج نتيجة لغزو الحشرة الحلم 276 00:23:35,070 --> 00:23:41,750 تيجي على الجلد حشرة دقيقة جدا لا يزيد طولها عن تلت 277 00:23:41,750 --> 00:23:48,310 ملي نص مليإناث الحشرة إناث الحلم هي التي تنقل هذا 278 00:23:48,310 --> 00:23:52,910 المرض وهي التي تسبب هذا المرض تبدأ عندما تصل إلى 279 00:23:52,910 --> 00:23:59,150 سطح الجلد تحفر لنفسها نفقا وتدخل تحت الجلد تحت 280 00:23:59,150 --> 00:24:05,490 الطبق السطحي لخلايا البشرة تعمل نفق شكل أفقي وتضع 281 00:24:05,490 --> 00:24:12,090 في هذا نفق البيض تضع فيه بيضها وبتعمله على شكل 282 00:24:12,090 --> 00:24:19,780 أخديدطبع الأنثى بيضتين إلى ثلاث بيضات كل يوم كل 283 00:24:19,780 --> 00:24:27,620 يوم و لمدة شهر البيضة بتفقس ما بين تلاتة إلى أربعة 284 00:24:27,620 --> 00:24:33,700 أيام تخرج اليارقات الأجنة الصغيرة جدا تأخذ هذه 285 00:24:33,700 --> 00:24:40,120 الأجنة طريقها إلى سطح الجل تطلع على سطح الجل تكبر 286 00:24:40,120 --> 00:24:48,330 و يكتمل نموهاوين برضه؟ على الجلد بتعاود تحفر 287 00:24:48,330 --> 00:24:53,990 لنفسها نفقا وتدخل تحت سطح الجلد خلال هذه الفترة 288 00:24:53,990 --> 00:24:58,150 ممكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين لأنه صارت موجودة فوق 289 00:24:58,150 --> 00:25:03,070 سطح الجلد إذا ما انتقلتش إلى أشخاص آخرين ونضجت 290 00:25:03,070 --> 00:25:07,250 كبرت على سطح الجلد تدخل مرة أخرى إلى سطح الجلد أو 291 00:25:07,250 --> 00:25:07,970 داخل الجلد 292 00:25:11,420 --> 00:25:15,060 تحدث العدوى عن طريق منامسة الشخص ما أحنا قلنا الآن 293 00:25:15,060 --> 00:25:20,200 أن الحلم يكون موجود على سطح الجلد لما يلامس الشخص 294 00:25:20,200 --> 00:25:26,670 المصاب أي إنسان سليمسواء بشكل مباشر، مسافحة أو عن 295 00:25:26,670 --> 00:25:31,770 طريق لبس ملابسه أو استخدام أدواته أو فرشاته مثلا 296 00:25:31,770 --> 00:25:36,950 تنتقل العدوى من الشخص المريض إلى الشخص السليم 297 00:25:36,950 --> 00:25:41,350 وممكن تنتقل من الشخص المريض إلى كل أفراد أسرته 298 00:25:41,350 --> 00:25:47,430 وخاصة الذين يعيشون في بيوت ضيقة ويستخدمون نفس 299 00:25:47,430 --> 00:25:53,310 الأدوات الأغطية المناشف الأدوات الأخرىالجرب لا 300 00:25:53,310 --> 00:25:58,670 ينتشر على كل الجسم بتدور 301 00:25:58,670 --> 00:26:05,710 الحشرة مواضع خاصة الحلم بدور مواضع خاصة اللي بتكون 302 00:26:05,710 --> 00:26:10,770 فيها ليونة وطراوة أسفل الدقن بشرة الجلد اللي بين 303 00:26:10,770 --> 00:26:18,200 الأصابع تناية الإبط السطح الخلفي للمعصمالمرفق 304 00:26:18,200 --> 00:26:24,900 الأقدام المناطق الضعيفة ممكن تدخلها لسهولة 305 00:26:24,900 --> 00:26:30,920 الاقتحام هنا المصاب يشعر برغبة شديدة جدا في الهرش 306 00:26:30,920 --> 00:26:37,900 والحك يظل يهرش في الجلد بشكل دائم وخصوصا في ما قبل 307 00:26:37,900 --> 00:26:42,840 النوم عند فترة الاسترخاء الإنسان يجي ينام يبدأ 308 00:26:42,840 --> 00:26:49,180 بشكل كبير جداالعلاج الآن استخدام المستحضرات الطبية 309 00:26:49,180 --> 00:26:53,920 البراهم المضادات 310 00:26:53,920 --> 00:27:02,840 السوائل غسيل الجلد اللي بيحددها الطبيب في هذا 311 00:27:02,840 --> 00:27:07,860 الحالة كمان بالنسبة للجراب لا يقتصر العلاج على 312 00:27:07,860 --> 00:27:12,850 المريض نفسهبل لابد أن يشمل أيضًا كل أفراد الأسرة 313 00:27:12,850 --> 00:27:20,690 نعطيهم موانع أو دوات وقاية أو مضادات حيوية عشان لا 314 00:27:20,690 --> 00:27:28,230 ينتقل إليهم العدوى يعني الآن عندنا تلت أمراض مهمة 315 00:27:28,230 --> 00:27:32,270 جدًا أمراض جلدية الأمراض الجلدية خطيرة جدًا وكلها 316 00:27:32,270 --> 00:27:36,940 تتمثل تقريبًا في النظافة الشخصيةنظافة الشخصية، 317 00:27:36,940 --> 00:27:40,280 نظافة الجسم، نظافة الملابس، نظافة المنزل، نظافة 318 00:27:40,280 --> 00:27:46,040 البيت كله والوقاية والتطعيمات شكرا لكم وإلى اللقاء 319 00:27:46,040 --> 00:27:49,420 أكمل المحاضرة الجاية أمراض