question: Hvornår skal en avulsed tand i en 35-årig patient blive optimalt genimplanteret?
context: Dental avulsion
  Selv om nogle tandlæger anbefaler, at den bedste behandling af en afulseret tand er øjeblikkelig replantation, kan det af forskellige årsager være vanskeligt for en ikke-professionel person at gøre dette. Tænderne er ofte dækket af affald. Dette snavs skal vaskes af med en fysiologisk opløsning og ikke skrubbes. Ofte er flere tænder slået ud, og personen vil ikke vide, hvilken sokkel den enkelte tand tilhører. Den tilskadekomne kan have andre mere alvorlige skader, der kræver mere øjeblikkelig opmærksomhed, eller skader som f.eks. en alvorligt flænset blødende læbe eller tandkød, der forhindrer, at det er let at få synliggjort tandfatningen. Smerten kan være alvorlig, og personen kan modsætte sig genplantning af tænderne. Folk kan på grund af smitsomme sygdomme (f.eks. HIV) frygte at håndtere tænderne eller røre ved det blod, der er forbundet med dem. Hvis det ikke er muligt at replante tænderne med det samme, bør de anbringes i en passende opbevaringsløsning og bringes til en tandlæge, som derefter kan replante dem. Tandlægen renser soklen, vasker om nødvendigt tænderne og genindplanter dem i deres sokkel. Han vil skinne dem til de ikke-udslåede tænder i højst to uger for tænder med normal alveolær proces og normal knoglestøtte. Der er rapporteret om korrekt håndteret replantation af parodontalt kompromitterede permanente tænder hos ældre patienter med god vedligeholdelse, hvor skinner kan strække sig over 4 uger på grund af den reducerede støttestruktur for roden som følge af parodontal sygdom.  En uge til ti dage efter replantationen bør tandpulpen på de replanterede tænder fjernes, og en rodbehandling bør gennemføres inden for to måneder.
context_en: Dental avulsion
  Although some dentists advise that the best treatment for an avulsed tooth is immediate replantation, for a variety of reasons this can be difficult for the non-professional person. The teeth are often covered with debris. This debris must be washed off with a physiological solution and not scrubbed. Often multiple teeth are knocked-out and the person will not know which socket an individual tooth belongs to. The injured victim may have other more serious injuries that require more immediate attention or injuries such as a severely lacerated bleeding lip or gum that prevent easy visualization of the socket. Pain may be severe and the person may resist replantation of the teeth. People may, in light of infectious diseases (e.g. HIV), fear handling the teeth or touching the blood associated with them. If immediate replantation is not possible, the teeth should be placed in an appropriate storage solution and brought to a dentist who can then replant them. The dentist will clean the socket, wash the teeth if necessary, and replant them into their sockets. He will splint them to non-knocked-out teeth for a maximum of two weeks for teeth with normal alveolar process and bone support. Properly handled, even replantation of periodontally compromised permanent teeth in older patients under good maintenance have been reported, with splinting extending for over 4 weeks due to the reduced support structure for the root due to periodontal disease.  One week to ten days after the replantation, the dental pulps of the replanted teeth should be removed and a root canal treatment completed within two months.
title_en: Dental avulsion