Datasets:

lianghsun

/

tw-emergency-medicine-bench

like 2

有關老人急性躁動的藥物治療，下列何者 較適當？

(A)Antihistamine 藥物可緩解瞻妄。 (B)藥物首選為 Benzodiazepine。 (C)Ziprasidone 較容易造成 QTc延長。 (D)Olanzapine 及Benzodiazepine 藥物建議同時使用。

C

32歲男性，因突發性胸悶、胸痛、呼吸急促，由救護車載送至急診室。病人主訴症狀發生時正坐在沙發上，隨後出現手指末梢刺痛、腹痛、腹瀉現象。 EMT到達現場時，病人生命徵象為心跳 118 次/min、呼吸 24 次/min；抵達急診室時病人心跳 92 次/min、呼吸 16 次/min。根據病歷記載，該病人 1個月內已因類似症狀就診數次，相關抽血檢驗、心電圖檢查及胸部 X光影像皆無顯著異常。下列診斷何者 較適當？

(A)Agoraphobia。 (B)Acute stress disorder。 (C)Munchausen syndrome。 (D)Panic disorder。

D

孕婦感染肺炎的相關敘述，下列何者 較適當？

(A)妊娠會延長細菌性肺炎的病程。 (B)妊娠期病毒性肺炎的預後與非妊娠病人嚴重度相當。 (C)水痘肺炎病人儘早給予 acyclovir 會改善預後。 (D)流感病毒性肺炎，尤其是 H1N1，應儘早給予抗病毒藥物。

D

45歲男性明顯酒醉，到院時激動不配合，為處置其激動情形，下列藥物何者較適當？

(A)Flumazenil。 (B)Haloperidol。 (C)Lorazepam。 (D)Thiamine。

B

22歲男性上個月被診斷為思覺失調症，開始服用抗精神病藥物，近日卻出現顏面、背部肌肉痙攣、頸部扭轉、眼睛上吊等症狀，上述症狀 最可能診斷為抗精神病藥物誘發之副作用？

(A)靜坐失能(Neuroleptic-Induced Akathisia)。 (B)巴金森氏症(Neuroleptic-Induced Parkinsonism)。 (C)肌張力不全(Neuroleptic-Induced dystonia)。 (D)遲滯性運動失能(Neuroleptic-Induced Tardive Dyskinesia)。

C

到院前心臟停止，在急診經心肺復甦處置後建立自發性循環，施以目標體溫控制(targeted temperature management, TTM)下列敘述何者 較適當？

(A)維持低溫時，因為鉀離子往細胞外移，需注意高血鉀。 (B)因為低溫會使凝血功能異常，使用抗凝血劑治療或正在出血的病人需排除。 (C)若病人意識清楚容易全身顫抖，需給予鎮定藥物後再執行。 (D)低溫時常誘發心搏過緩，通常不需要給予藥物治療。

D

65歲女性， 6週前因食道癌開刀且放置空腸造廔管(jejunostomy)以供灌食，本次因造廔管滑脫來急診，下列敘述何者 較適當？

(A)此造廔口尚未成熟，造廔管不應立即放回，須先照會外科。 (B)空腸造廔管通常比較小，應以 8-14 French 專用管路或尿管放置。 (C)若外科醫師建議以尿管放回造廔口，放置完成後應打水球 5-10 mL避免滑脫。 (D)若造廔口週邊紅腫合併化膿，可改放較大號造廔管。

B

關於外科呼吸道 (surgical airway)的建立，下列敘述何者 較適當？

(A)外科環甲膜切開術(surgical cricothyroidotomy)適用於 10歲以上的病人。 (B)緊急時，氣管切開術 (tracheostomy)比環甲膜切開術 (cricothyroidotomy)更快可建立確定的呼吸道。 (C)近年來經皮氣管切開術(percutaneous tracheostomy)已經被證實比傳統氣管切開術更適用於緊急外傷病人。 (D)外科環甲膜切開術(surgical cricothyroidotomy)可選用內徑 5 mm到7 mm的氣管內管。

A、D

關於下消化道出血之相關處置，何者 較適當？

(A)最常見的原因是大腸息肉，約 80%的個案出血情形會自行止血。 (B)缺血性大腸炎(ischemic colitis)通常需要儘速外科手術介入治療。 (C)一般來說解血便病人，同時血色素低於 8 g/dL，應安排輸血。 (D)血行狀況穩定、沒有持續解大量血便及相關共病之病人，可門診追蹤。

D

65歲的男性，喝下不知名農藥，數小時後因為腸胃不適前去急診，隨即發生意識改變，不久之後甚至癲癇發作及呼吸衰竭，抽血報告顯示有高氨血症(hyperammonemia) ，雖然經過積極搶救，數日後意識慢慢恢復，但是持續有順行性及逆行性失憶症(anterograde and retrograde amnesia) ，試問最有可能 是哪一種農藥中毒？

(A)巴拉刈中毒。 (B)有機磷中毒。 (C)固殺草中毒。 (D)除蟲菊精中毒。

C

關於在急診進行骨折固定處置，下列敘述何者 較適當？

(A)對於鎖骨骨折固定，八字肩帶比手臂吊帶的固定效果較佳。 (B)豎腕副木(cock-up wrist splint)對於手腕骨折的固定效果良好。 (C)大拇指固定型副木(thumb spica splint)以 OK姿勢固定，保留捏的功能。 (D)對於阿基里斯腱斷裂，需將腳踝垂直於小腿，用短腿石膏固定。

C

53歲男性，長期酗酒，近 3個月因雙腳有慢性傷口接受定期傷口照護。主訴咳嗽伴隨發燒以及寒顫 3天，聽診在右側胸部有乾囉音(rhonchi)，胸部X光可見右側肺葉浸潤(lobar infiltrate)。下列敘述何者 較不適當？

(A)符合醫療照護相關性肺炎(healthcare-associated pneumonia)的定義。 (B)最常見的病原體為 Klebsiella pneumoniae。 (C)安排後續檢查及治療時，也需考慮病人菌血症的風險。 (D)肺炎嚴重度指標(pneumonia severity index)的評估在此病人較不適用。

B

65歲男性，因突然性持續上腹痛並轉移至背部到急診就診，身體向前彎曲則疼痛會緩解。疼痛指數 9分，生命徵象穩定， Chvostek’s and Trousseau’s signs: 陰性。 WBC 18,000/mm³、Glucose 220 mg/dL、AST 270 IU/L，Lipase 200 U/L (13- 60 U/L)，Calcium 7.5 mg/dL(8.5 to 10.2 mg/dL)下列處置何者 較適當？

(A)早期給予輸液復甦治療很重要，因為可以減少其死亡率。 (B)輸液建議優先使用 Lactated Ringer’s solutions，因為對於預後比較好。 (C)使用 Quinolone 與Metronidazole ，可以減少未來需要外科介入與降低死亡率。 (D)低血鈣可能是因為 hypoalbuminemia ，給予輸液治療時應給予鈣離子補充。

B

關於自然災害，下列敘述何者 較不適當？

(A)颶風(Hurricanes)所造成的傷害和死亡人數常是急性期要比恢復期多。 (B)地震(Earthquakes)所造成的死亡常發生在最初的 3小時內。 (C)洪水(Floods)所造成的傳染病常出現在急性期後。 (D)暴風雪(Blizzards)的自然災害一氧化碳中毒容易在災害期間和之後增加。

A

關於有症狀不穩定的 abdominal aortic aneurysms 病人的處置，下列何者 較不適當？

(A)給予兩條大號 IV並給予大量的輸液控制血壓在 120 mmHg以上。 (B)會診心臟外科醫師安排緊急修補手術。 (C)若處置後病人生命徵象穩定，可以安排電腦斷層。 (D)可以用超音波檢查並量測主動脈直徑作為初步診斷。

A

有關新生兒急救觀念，何者 較不適當？

(A)新生兒 bradycardia 的原因，大部分往往是因為缺氧或是呼吸衰竭造成的，第一步需先給予氧氣跟再次處理 airway而非先使用藥物處置變慢的心律。 (B)新生兒給過正壓呼吸 30秒後，仍然 bradycardia < 60 次/min， 就要馬上開始 CPR。 (C)新生兒 CPR的壓胸及吹氣比為 15:2。 (D)當心跳超過 60 次/min時，須立即停止 CPR並開始給予正壓呼吸速率約 40-60 次/min。

C

關於急性心臟衰竭的診斷，下列何者 較適當？

(A)敏感度最高的症狀為運動時呼吸困難(dyspnea on exertion)。 (B)90% 以上的病人胸部 X光會出現肺充血 (pulmonary congestion)。 (C)BNP (B-type natriuretic peptide)大於 500 pg/mL 為診斷的黃金標準。 (D)超音波影像出現下腔靜脈大於 2公分，而且隨呼吸塌陷小於 50%即可診斷。

A

30歲男醫師在為病人縫合傷口時，右手食指被縫合過的針頭刺傷，傷口有流血。病人的抽血檢查顯示 HIV antibody test 為陽性、HBsAg 為陽性、Anti-HCV為陽性；醫師的抽血則顯示 anti-HBs為陽性。關於此醫師的職業性暴露後續處置，下列何者 較適當？

(A)此醫師應使用消毒洗手液(disinfectants)清洗傷口。 (B)此醫師應接受 HIV暴露後預防治療(PEP)。 (C)此醫師應接受 B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)治療。 (D)此醫師應接受 C型肝炎抗病毒藥物治療。

B

下列關於咳血之敘述，何者 較適當？

(A)75% 的咳血源自於支氣管動脈分支，另外 25%咳血則源自於肺動脈分支。 (B)呼吸道、肺實質、心血管等疾病皆可能導致咳血，大量咳血時往往來自心血管病灶。 (C)Rasmussen’s aneurysm 為慢性肺結核開洞上之假性血管瘤。 (D)支氣管擴張病人，咳嗽伴隨咳血，生命徵象穩定，不需使用氧氣，符合少量咳血定義。

C

7歲男孩， 10分鐘前不慎跌倒導致右上門牙整個撕脫 (avulsion)，母親帶他及完整牙齒來到急診，下列敘述何者 較不適當？

(A)先辦別是否為恆牙，若只是乳齒則不可植回。 (B)若要植回，則先以牙刷輕輕刷掉牙齒上髒污並以生理食鹽水沖洗。 (C)若可植回，則先將牙齒置於冰牛奶中保存，並力求愈快植回愈好。 (D)牙齒植回時間若拖到事件發生後 1個小時以上，成功植回機率幾近於零。

B

地震引起大樓坍塌，一名男性右腳被傾倒衣櫃壓住 14小時後被搜救人員找到，準備脫困前，下列何項處置 較適當？

(A)休克時才大量輸液，避免肢體太過腫脹。 (B)乳酸林格 氏液也是現場大量輸液的好選擇。 (C)NaHCO₃搭配大量生理食鹽水輸液。 (D)止血帶會加重病人疼痛，不建議常規使用。

C

連環車禍大量傷患，下列哪一位病人會需要 最優先後送至醫院？

(A)中年男性，口鼻有出血，打開呼吸道仍無呼吸。 (B)年輕女性，左大腿變形，不停地呼喊救命。呼吸 20 次/min，橈動脈摸得到。 (C)年輕男性，右胸疼痛有瘀青，焦急地尋找女兒的下落。 (D)中年女性，右前額血腫，答非所問無法遵從醫囑。呼吸 20次/min，微血管填充時間 2秒。

D

下列關於眩暈之敘述，何者 較適當？

(A)前庭神經炎的病人合併有耳朵疼痛、聽力減退、耳鳴等症狀。 (B)中風的病人常在急診被誤診為週邊性眩暈(peripheral vestibular disorder)。 (C)週邊型或中樞型眩暈，皆會因動作改變頭部位置而導致症狀惡化。 (D)在急診評估眩暈病人時，應同時執行 Dix-Hallpike testing 與 HINT plus testing。

C

有關急性腎損傷的敘述和處置，下列何者 較不適當？

(A)社區型急性腎損傷較多為可逆性，但與其相關的 3年內死亡率高達45%~ 66%。 (B)心電圖可快速篩檢高血鉀，當 K > 6.5 meq/L ，多會造成高聳Ｔ波，其敏感度可達 80%。 (C)給予低劑量(renal-dose)的 Dopamine 無法促進腎功能恢復，也無法降低死亡率。 (D)腎絲球過濾率≦30 mL/min/1.73 m2的病人接受顯影劑注射，要停止Metformin 的使用 48小時。

B

下列狀況何者施予血小板輸注治療 較適當？

(A)腸胃道出血中的類血友病(V on Willebran’s disease)病人，platelet 40,000/mm³。 (B)尿毒症病人，放置中央靜脈導管前，platelet 25,000/mm³。 (C)疑腦膜炎病人在腰椎穿刺前，platelet 60,000/mm³。 (D)無出血症狀的自發性血小板低下紫斑症病人，platelet 6,000/mm³。

A

60歲男性， 30分鐘前吃野菇後上吐下瀉，伴隨盜汗、失禁，身體診察發現皮膚濕冷、雙側肺部濕囉音，下列敘述何者 較適當？

(A)除毒素中毒外亦可能是腸道侵襲病原，如：腸道阿米巴、霍亂弧菌等感染。 (B)不可給予止吐藥，以避免延長中毒之病程。 (C)此毒性症候群經治療後，多數於 12小時內緩解。 (D)此為膽鹼性毒性症候群(cholinergic toxidrome)，給予解毒劑Pralidoxime 1g。

C

有關膿胸的敘述，下列何者 較適當？

(A)膿胸的診斷標準包括胸腔穿刺液 pH < 7.35。 (B)結核性膿胸，胸腔穿刺液的淋巴球數量會明顯增加。 (C)POCUS 能夠區分胸腔積液與膿胸。 (D)纖維蛋白溶解劑(fibrinolytics)可改善膿胸的引流，明顯降低死亡率或手術需求。

B

細菌性肺炎的相關敘述，下列何者 較不適當？

(A)Pneumococcal pneumonia 實驗室檢查結果，可出現血清膽紅素升高或低鈉血症。 (B)Klebsiella pneumonia 在臨床上常見到醋栗果凍痰 (currant jelly sputum)。 (C)Haemophilus influenzae pneumonia 好發於老年人，常見胸腔積液和多葉浸潤。 (D)有吸入性肺炎風險的病人，應考慮金黃色葡萄球菌感染。

B

下列敘述何者 最不像親密伴侶暴力傷害？

(A)指甲刮傷、咬傷等具有暴力特徵的傷痕。 (B)身體有多處不同時期的傷，且分佈在身體中央 (頭、軀幹)。 (C)受 傷部位於手掌、膝蓋等易活動之處。 (D)延遲就醫且有自殺傾向。

C

鑑別譫妄、失智與精神疾病時的考量，下列何者 較不適當？

(A)專注力三者都會降低，以失智降低較為明顯。 (B)撲翼樣震顫 (asterixis)較常發生在譫妄的病人身上。 (C)譫妄容易有視幻覺或聽幻覺，失智病人則較少見。 (D)失智與精神疾病通常是意識清醒，譫妄的病人較可能是意識昏沉(reduced consciousness)或高度警戒(hyperalert)。

A

25歲男性因 為數小時前被硬蜱叮咬左小腿無法移除前來急診，下列處置何者較適當？

(A)移除前可使用 Lidocaine jelly塗抹麻痹硬蜱。 (B)用鑷子摘除前應先破壞硬蜱軀體，避免伯氏疏螺旋體經由硬蜱軀體分泌至唾液內。 (C)移除的硬蜱應保留在酒精中以供辨識。 (D)病人應口服 doxycycline 預防萊姆病。

C

關於眼眶骨折(orbital fracture)，下列敘述何者 較不適當？

(A)鼻樑受重擊時須考慮淚腺傷害。 (B)眼部鈍傷最常見的眼眶骨折是下壁及內側壁骨折。 (C)Orbital floor 骨折時，病人較常在眼睛向下看時有複視現象。 (D)眼眶骨折之病人須使用預防性抗生素，以避免鼻竇之病原菌感染。

C

28歲女性於山區遭鼬獾咬傷右前臂，有 3公分撕裂傷，在處理傷口後跟你諮詢狂犬病相關衛教，哪一項衛教 較適當？

(A)狂犬病潛伏期約在 1至3個月，但也可能潛伏數年之久。 (B)若侵犯中樞神經系統，常以腦膜炎(meningitis) 表現。 (C)常見頭痛發燒，躁動不安表現，少有意識昏迷的狀況。 (D)若有任何疑似症狀，建議病人回診接受類固醇治療。

A

2歲男童因癲癇發作送至急診，在給予兩次 Lorazepam 後仍無法控制，下次給的藥物何者 較不適當？

(A)Fosphenytoin。 (B)Levetiracetam。 (C)Phenobarbital。 (D)Propofol。

D

48歲女性過去有氣喘(asthma)病史，突發呼吸困難送入急診，檢傷發現病人 SpO₂ 80%，膚色蒼白發紺，診斷為氣喘急性發作，經治療後她症狀改善要求回家，有關增加出院死亡風險，何者 較適當？

(A)上個月使用完一罐 Fenoterol 定量噴霧液。 (B)本次急診使用三次的 β2-agonists。 (C)過去一年內因氣喘急性發作來急診就醫 4次。 (D)呼吸仍有喘鳴音(wheezing)。

C

有關脊索損傷(spinal cord injury)車禍受傷的病人之身體診察，下列敘述何者較適當？

(A)若病人之殘餘尿量大於 100-200 mL，即高度懷疑有脊索壓迫。 (B)有脊索損傷 的病人可能出現反射增強(hyperactive reflex)，但不會出現陣攣 (clonus)。 (C)受傷後 1小時內都沒出現反射增強(hyperactive reflex)的現象，即可排除有脊髓傷害。 (D)不會出現 Babinski’s sign。

A

下列關於急診醫療文件的相關敘述何者 較不適當？

(A)若為自動離院，需記錄病人離院時之狀態、自動離院之原因、以及可能動向。 (B)急診病歷寫作需聚焦，而非系統性地收集所有資訊加以記錄，文法完整的語句也並非必要。 (C)特殊情境如家暴、兒虐等，除了詳實記載於病歷外，另需完成主管機關之相關通報作業。 (D)診斷書是法律文件，在急診只能由看診醫師親自開立。

D

下列敘述關於 Group A β-hemolytic Streptococcus 引起的 pharyngitis 何者較適當？

(A)常有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。 (B)因同住家庭成員約有 10%的機會感染，建議給予預防性抗生素。 (C)應於 3日內儘早給予抗生素，才能有效預防重大非化膿性後遺症(major nonsuppurative sequelae)。 (D)沒有明確的證據顯示給予適當的抗生素，可避免產生腎絲球腎炎(glomerulonephritis)。

D

下列哪一個狀況 較有可能 是暴露到生物毒素(biotoxin)的生物恐怖事件？

(A)具有典型危險因子的病人罹患相似的疾病。 (B)流行病學的調查追溯到許多不同的感染源。 (C)同一個區域的動物與人都出現相同的疾病。 (D)短時間內多重慢性病人突然大量死亡。

C

關於 virus pericarditis ，下列敘述何者 較不適當？

(A)心電圖可能出現多導程的 ST段上升和 PR段下降。 (B)可以給予 NSAIDs及Colchicine 治療。 (C)若對 NSAIDs耐受不佳，可以考慮使用 corticosteroid 治療。 (D)大部分病人需要住院。

D

關於在急診進行關節穿刺術，下列敘述何者 較適當？

(A)有口服抗凝血劑的病人，在關節穿刺術前，宜常規檢查凝血功能。 (B)在執行疑似敗血性關節炎的關節穿刺術時，可先注射局部麻醉劑於關節腔內來減輕疼痛。 (C)肘關節液的抽取，可優先選擇由手肘內側進針。 (D)腕關節液的抽取，宜由尺側橈骨結節和伸拇長肌腱及食指總伸肌腱的中間下針。

D

關於選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)，下列敘述何者 較不適當？

(A)常見副作用包含噁心、嘔吐、嗜睡及頭痛。 (B)可能會增加自殺意念，尤其是不到 25歲的病人。 (C)突然停用後產生的症狀常是致命的，需要緊急處理。 (D)併用可能增加血清素的藥物時，須注意血清素症候群。

C

有關血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitor)引起的血管性水腫(angioedema) ，下列敘述何者 較適當？

(A)傳明酸(Tranexamic Acid)是治療首選藥物。 (B)高劑量皮質類固醇(Corticosteroid)對於喉頭水腫治療效果佳。 (C)治療藥物缺乏時，可給予冷凍沈澱品(Cryoprecipitate)輸液治療。 (D)若需要治療高血壓，可改給予血管張力素受體阻斷劑(Angiotensin receptor blocker)。

A

有關老年人腹部疾病，下列敘述何者 較適當？

(A)病毒性腸炎比細菌性腸炎，較常發生老年人身上。 (B)腸阻塞是老年人腹部手術最常見的原因。 (C)老年人可以多考慮使用影像學檢查，來排除不明原因腹痛。 (D)老年人腹痛較少需要開刀，症狀往往較不明顯難以診斷。

C

有關閃電電擊傷，下列何者 較常見？

(A)眼睛傷害。 (B)腎衰竭。 (C)橫紋肌溶解。 (D)心室顫動。

A

關於腦部電腦斷層 (computed tomography, CT)的決策，紐奧良標準(New Orleans Criteria)和加拿大 CT頭部規則 (Canadian CT Head Rule)的描述，下列敘述何者 較適當？

(A)紐奧良標準，是針對輕度頭部外傷，昏迷指數 GCS 13~15 分的族群。 (B)加拿大 CT頭部規則，是針對 GCS 15分，小於 15分的都不適用。 (C)依據紐奧良標準項目，包括：頭痛，嘔吐，持續順行性失憶，鎖骨以上外傷證據，顱底骨折徵象，癲癇發作。 (D)依據加拿大 CT頭部規則項目，包括：2 小時的 GCS<15分，嘔吐 1次以上，逆行性失憶>30 分鐘。

D

關於自發性腦出血 (spontaneous intra-cranial hemorrhage)病人治療，下列何者較不適當？

(A)如 3小時內有使用 Heparin，應給予 Protamine。 (B)如有使用 Warfarin，不論血液檢驗 INR數值高低，應給予 Vit-K與Prothrombin complex concentrate。 (C)如有使用 anti-platelet agent ，應輸注血小板與給予 Desmopressin。 (D)如有使用 Dabigatran ，應給予 Idarucizumab。

C

下列有關小兒急性腸胃炎之評估和處置何者 較不適當？

(A)C 反應性蛋白(C-reactive protein)可用來鑑別細菌性或病毒性腸胃炎。 (B)有嚴重脫水者，均要檢查血糖和血液電解質。 (C)BUN 數值不易分辨輕微脫水者，碳酸氫根(HCO₃-)數值可用來排除無脫水者。 (D)仍可持續進食減緩脫水及促進腸道黏膜復原。

A

對於手部多處撕裂傷，在急診評估及準備縫合過程中，下列敘述何者 較不適當？

(A)若檢查發現病人大拇指無法比「讚」的姿勢，可能為正中神經(medial nerve)受損。 (B)在急診執行 digital nerve block 時，用含腎上腺素的局部麻醉藥是不安全的。 (C)指尖撕裂傷，可使用兩點辨別力(t wo point discrimination)來測試感覺缺損，正常兩點辨別力< 6 mm。 (D)如果傷口深而且懷疑關節腔受損，可用 saline load test 測試，但不建議加入甲基藍。

B

關於脊椎外傷之敘述下列何者 較適當？

(A)胸椎因與肋骨形成關節保護，脊髓損傷之機會相對低。 (B)第三腰椎受損可影響脊髓末端神經而造成膀胱功能受損。 (C)壓迫性骨折常因受傷過程中過度伸展(hyperextension)擠壓脊椎前部所造成。 (D)腰椎椎體高度塌陷 20%之壓迫性骨折，可考慮門診治療。

D

有關過敏性休克(anaphylactic shock)治療的敘述，下列何者 較適當？

(A)可使用白蛋白來進行體液復甦，減少大量晶狀液(crystalloid fluid)帶來的問題。 (B)平時服用乙型阻斷劑的病人，用 Epinephrine 治療可能會造成嚴重高血壓。 (C)三角肌脂肪層較薄，可確保 EpiPen®完全注射入肌肉層，是最適當注射位置。 (D)超過效期的 EpiPen®藥效衰退快，不建議此狀況下使用。

B

關於腕部骨折，下列敘述何者 較不適當？

(A)Scaphoid fracture 為手腕最常見之骨折，臨床可見患側 snuffbox壓痛，以及活動患側大拇指時疼痛。 (B)Capitate fracture 常和 scaphoid bone fracture 一起發生，容易會有失血管性壞死(avascular necrosis)。 (C)Lunate fracture 常見之機轉為跌倒時手撐地板，或是手腕之hyperextension。 (D)Triquetrum fracture 較為罕見，在手腕 X光的正面影像(A-P view)較容易診斷。

D

關於羊水栓塞，下列敘述何者 較不適當？

(A)抽血檢查可能會發現有 DIC現象。 (B)心臟超音波可能會有左心室功能異常。 (C)心臟超音波可能會有右心室功能異常。 (D)積極輸血後病人存活率都很高。

D

何者最能預測 高齡病人反覆入急診或住院？

(A)有無癌症。 (B)有無失智症。 (C)慢性病多寡。 (D)急性功能下降。

D

下列關於暈厥之敘述，何者 較適當？

(A)約有兩成的病人經急診檢查後無法找出確切病因。 (B)在協助區分癲癇發作與暈厥時，尿失禁是很有用的資訊。 (C)18 歲女性無過去病史，目擊失去意識約 1分鐘，至急診後意識清醒但腹部疼痛，心電圖為竇性頻脈，病人拒絕留觀，優先安排心臟科門診追蹤。 (D)65 歲男性無過去病史，坐著突然失去意識約 1分鐘，至急診後意識清醒無身體不適，心電圖顯示為一度房室阻斷，仍建議安排住院。

D

23歲懷孕 12週的孕婦，產檢時突發心悸、氣促及盜汗。被送至急診時，體溫 38.8°C、心跳 148 次/min、呼吸 25 次/min，血壓為 145/100 mmHg，無過去或家族病史；身體檢查顯示甲狀腺略微增大。尤其當觸摸甲狀腺時，病人的心跳 160次/min。下列處置何者 較不適當？

(A)給予 hydrocortisone 100 mg 靜脈注射，24 小時內 100 mg分3次重複給予，至預期效果。 (B)給予 methimazole 40 mg 口服，每 4小時給予 25 mg；每日總劑量120 mg。 (C)上述的處置步驟完成後 1小時；每隔 6-8小時給予 Lugol溶液 8-10滴，至預期效果。 (D)給予 propranolol 緩慢靜脈注射 1-2 mg，每 10至15分鐘重複一次，至預期效果。

B

有關有機磷製劑中毒的處置，何者 較適當？

(A)插管時若使用 Succinylcholine ，藥效起始作用時間會延後。 (B)間期症候群 (intermediate syndrome)，常發生於急性中毒後的 1-4天，主要症狀為遠端肢體無力。 (C)解毒劑 Atropine，依照心跳速率調整藥物劑量。 (D)解毒劑 Pralidoxime ，越早給藥效果越好。

D

下列兒童皮疹症狀與發燒的描述，何者 較不適當？

(A)麻疹先發燒，數日後皮疹由臉部開始擴散。 (B)德國麻疹發燒後皮疹跟著出現，由臉部開始擴散。 (C)猩紅熱發燒後一兩天皮疹出現，由四肢開始往軀幹與臉部。 (D)玫瑰疹(Roseola infantum)的皮疹會在發燒後出現，擴散方向無明顯先後之別。

C

關於精神科藥物常見不良反應的監測，下列何者 較不適當？

(A)Aripiprazole 病人若出現發燒、嚴重肌肉僵硬及意識不清，應監測血糖值。 (B)Carbamazepine 使用前建議先作 HLA-B 1502 基因檢測。 (C)Clozapine 病人若出現胸痛、呼吸困難、發燒，應監測心電圖。 (D)Olanzapine 病人應定期監測泌乳激素。

D

30歲女性無過去病史，主訴咳嗽有痰約一星期。病人體溫 37.1℃，血壓 114/72 mmHg，呼吸 16 次/min，血氧濃度 96%。胸部 X光並無明顯肺炎情況，呼吸音亦無特別異常。關於此位病人的敘述，下列何者 較適當？

(A)常規使用乙二型交感神經劑 (β2-agonists)緩解症狀。 (B)非典型細菌 (atypical bacteria)亦是可能的病原體。 (C)若痰呈現黃綠色，可推論為細菌性感染。 (D)第一秒吐氣量(FEV1)可幫助鑑別診斷。

B

肥厚性心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的病人，可能在心尖處聽到收縮期心雜音，下列何種動作 可增加此心雜音的強度？

(A)由蹲姿起立。 (B)雙手用力握拳。 (C)維持蹲坐姿勢。 (D)被動式將腿抬高。

A

關於突發性聽力喪失(sudden hearing loss)，下列敘述何者 較適當？

(A)可分為感音神經性(sensorineural)與傳導性 (conductive)聽力喪失兩種，約 70%的病人都能找出引發的原因。 (B)病毒感染為聽力喪失常見的原因之一，其中以皰疹病毒(Herpes simplex virus)最常見。 (C)使用音叉放置在病人額頭進行 Weber test ，如果右耳可以聽到清楚的聲音，代表右耳有傳導性 (conductive)聽力喪失，或左耳有感音神經性(sensorineural)聽力喪失。 (D)使用音叉在右耳乳突與外耳道進行 Rinne test ，如果在乳突處聲音較清楚，代表右耳有感音神經性(sensorineural)聽力喪失。

C

有關特殊疾病的缺血性腦中風症候群，下列敘述何者 較適當？

(A)Type B 的主動脈剝離，可能同時以缺血性腦中風和心肌梗塞來表現。 (B)若排除禁忌症，同時合併缺血性腦中風及心肌梗塞時，一樣可以注射血栓溶解劑。 (C)鐮刀型貧血症(sickle cell anemia)相關的缺血性腦中風，則不建議注射血栓溶解劑。 (D)年輕型中風的病人，若最近有創傷病史則要小心椎動脈剝離，但通常嚴重頸部創傷才需考慮此診斷。

B

30歲女性懷孕 35週，陰道突然流出大量透明液體，下列敘述何者 較適當？

(A)若有需要，可執行指診(digital examination)。 (B)使用鴨嘴檢查(speculum examination)時，不宜使用潤滑劑。 (C)液體的酸鹼值(pH)通常介於 4.5至5.5。 (D)將液體馬上放在顯微鏡下，可見羊齒樹葉狀結晶 (ferning test)。

B

有關嬰幼兒泌尿道感染，何者不是造成 urine culture- negative pyuria可能原因？

(A)Kawasaki's disease。 (B)闌尾發炎。 (C)Chlamydia Sexually Transmitted Disease。 (D)Balanitis。

D

關於破傷風的敘述，下列何者 較適當？

(A)若破傷風的潛伏期愈短，則疾病嚴重度愈低，且預後較佳。 (B)Local tetanus 通常導致受傷部位遠端肌肉僵硬，並在數週至數月後完全康復。 (C)General tetanus 通常由較短的軸突神經開始受影響，造成 descending paralysis。 (D)Cephalic tetanus 通常由頭部外傷所引起，並將導致第五對腦神經功能失調。

C

關於創傷性休克的病生理機轉和臨床表現的描述，下列敘述何者 較不適當？

(A)創傷內皮損傷，刺激內皮上血栓調節蛋白(thrombomodulin)表現增加與凝血酶(thrombin)結合，進而激活蛋白 C。 (B)早期創傷引起凝血病變，經由蛋白 C途徑，調節抗凝血(anticoagulation)和纖維蛋白溶解亢進(hyperfibrinolysis)。 (C)根據收縮壓、心率和昏迷指數 (GCS)估算失血百分比，進行出血嚴重度分類，此分類很可靠，可用於指導復甦。 (D)腹內出血病人，由於腹腔積血引起的迷走神經張力增加，可能出現心搏過緩或正常心跳速度。

C

關於氣胸的診斷及治療，下列敘述何者 較適當？

(A)在患側的肋膈角(costophrenic angle)出現深溝徵象(deep sulcus sign) ，較常出現在坐著照 X光的病人。 (B)給病人使用 non-rebreathing mask 較nasal cannula 給氧更能加速氣胸吸收。 (C)如病人出現氣管偏移、低血壓等症狀，需儘快在腋中線第四肋間的肋骨上方施行針刺減壓。 (D)胸管置入的安全位置在由第五肋間、胸大肌(pectoralis major muscle)和闊背肌(latissimus dorsi muscle)之間。

D

70歲男性長期洗腎，平時手腳碰撞即容易瘀青和出血，本次吐血至急診就醫，抽血檢驗數據除貧血及腎功能差外其餘都正常。胃鏡發現消化潰瘍不易止血，並在潰瘍表面持續滲血。給予下列何者 較不適當？

(A)Cryoprecipitate, 10 units over 30 mins。 (B)Conjugated estrogens, 25 mg IV。 (C)Desmopressin, 0.3 μg/kg IV。 (D)Vitamin K1, 10mg slow IV。

D

有關泌尿生殖器急症的敘述，下列何者 較不適當？

(A)睪丸扭轉可用類似翻書的方式徒手復位，於患側約旋轉 360度。 (B)陰莖海綿體抽取血液氣體分析能分辨缺血或非缺血性陰莖異常勃起(priapism)。 (C)嵌頓性包莖(paraphimosis)可用彈性繃帶纏繞龜頭 5分鐘以幫助減緩水腫。 (D)疑似急性攝護腺炎時做攝護腺按摩來確診通常是不需要，可能會造成菌血症或敗血症。

A

65歲男性病人因為突發性胸痛、呼吸困難至急診。身體診察於左側臥時，在心尖可以聽到 mid-diastolic murmur 、出現 Corrigan pulse、Duroziez sign、 de Musset sign 和Quincke sign。心血管電腦斷層顯示為 Stanford Type A aortic dissection ，下列處置何者 較不適當？

(A)給予氧氣治療。 (B)給予 Labetalol。 (C)給予 Nitroglycerin。 (D)安排手術治療。

B

60歲男性，因車禍受傷至急診就醫，緊急救護員已經給予頸圈及長背板固定。來院時意識清楚，抱怨頸部疼痛，其他外觀無明顯擦挫傷。血壓 60/30 mmHg，心跳 80次/min，皮膚摸起來溫暖。下列針對此病人的評估與處置，何者 較適當？

(A)依據病史詢問及初步身體診察，腹腔內臟器損傷造成的低血壓可以排除。 (B)此病人應該會出現下肢癱瘓及深部反射增加的狀況。 (C)這樣的症狀表現可能出現在胸椎第四節受傷的 病人。 (D)血管升壓劑(vasopressors)對於這類病人沒有好處，會增加組織灌流不足的風險。

C

有關凍傷性冷傷害 (frostbite)處置，下列何者敘述 較適當？

(A)出血性水泡形成時，應進行清創。 (B)無證據支持使用預防性抗生素及破傷風。 (C)蘆薈軟膏可促進傷口修復。 (D)考慮早期外科手術介入。

C

40歲男性，酒精性肝硬化病人，因吐鮮血至急診，請問下列何者治療處置較適當？

(A)可能是食道靜脈曲張出血，不可放置鼻胃管。 (B)儘速給予預防性抗生素。 (C)內視鏡檢查需等病人能配合再進行。 (D)Tranexamic acid 用於此病人無好處。

B

某避難所被飛彈命中，建築物受損輕微但未起火，數十位民眾無明顯外傷但抽搐、口吐白沫倒地。下列敘述何者 較適當？

(A)若病人呈現昏迷、呼吸微弱、口鼻分泌物多，立刻徒手保護頸椎直接進行氣管內插管與抽痰，維持呼吸道通暢。 (B)給涕淚縱橫病人 Atropine 靜脈或皮下注射 0.5~1.0 mg，直到口鼻分泌物減少至可控程度或總劑量已達 0.1 mg/Kg。 (C)全身症狀明顯的病人儘快緩慢靜注 Prolidoxime 1~2 g。當病人數量多於藥品存量，可減半劑量讓更多人獲得治療。 (D)抽搐病人除了保護呼吸道通暢外，盡快靜脈注射任何Benzodiazepines ，並靜脈滴注 Phynetoin 起始劑量 20 mg/Kg。

C

關於疼痛與其治療，下列敘述何者 較適當？

(A)生命徵象之變化及病人的表情動作，和病人自覺之疼痛指數有高度相關。 (B)重大創傷病人因肌肉骨骼疼痛，適合優先給予非類固醇類抗發炎藥。 (C)無論急性疼痛的嚴重程度，均需採用階梯式止痛(tiered approach)。 (D)腹痛病人經治療後如疼痛改善，並不一定代表病情有所改善。

D

關於反應性關節炎 (reactive arthritis)的描述，下列敘述何者 較適當？

(A)常於感染性疾病後一週內發生。 (B)上肢關節較下肢關節容易被侵犯。 (C)結膜炎較少見於腸道感染後的反應性關節炎。 (D)披衣菌(Chlamydia)是反應性關節炎較常見感染菌種。

D

關於肺動脈高壓 (pulmonary hypertension)的治療，下列何者 較適當？

(A)右心衰竭合併休克症狀時，可使用 Dobutamine。 (B)高劑量 Norepinephrine 可能增加肺血管阻力使病情惡化。 (C)使用呼吸器時，需採用低潮氣容積、高吐氣末正壓的設定。 (D)因左心室灌流不足合併休克時，可先大量輸液 1L以維持血壓。

B

65歲糖尿病病人(門診用藥： Metformin, Glipizide, Pioglitazone)，這次因低血糖昏迷而送到急診，經過治療後病人恢復意識，了解到是病人因胃口較差吃得較少，有關此病人的處置，下列敘述何者 較不適當？

(A)檢查肝腎功能，排除藥物代謝變差所導致。 (B)若在治療過程中仍反覆發生低血糖，可用 Octreotide 治療。 (C)檢查是否有感染，包括肺部感染、尿道感染、皮膚感染等。 (D)排除感染及肝腎異常，以及連續 3次Q1H血糖都正常，可讓病人出院及門診追蹤。

D

關於在急診進行骨針的置放，下列何者 較適當？

(A)骨針與中央靜脈導管置放相比，併發症較多，以血管外滲漏最常見。 (B)骨髓血液中的酸鹼值、碳酸氫鹽和二氧化碳分壓，與靜脈血的相關性都很好。 (C)將骨針置入兒童遠端脛骨時，需垂直內踝正中心置入，避免傷到大隱靜脈。 (D)若於骨針滴注生理食鹽水時疼痛，可經骨針給予 2% Lidocaine 0.5 mg/Kg。

D

21歲男性主訴發燒與意識改變，經腰椎穿刺診斷細菌性腦膜炎，當天同住家人也出現發燒症狀，下列敘述何者 較不適當？

(A)細菌性腦膜炎主要透過飛沫傳播，對密切接觸者傳染力高。 (B)若培養結果是 N. meningitidis 或S. pneumoniae ，接觸者需要給予預防性抗生素。 (C)儘早在接觸 24小時內投予預防性抗生素，可以達到較高保護效果。 (D)預防性投藥可以考慮口服 Rifampin 、Ciprofloxacin，或是肌肉注射Ceftriaxone。

B

關於復甦性主動脈血管內球囊閉塞(REBOA：Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta)的描述，下列敘述何者 較不適當？

(A)REBOA 經過股總動脈，將血管內球囊插入和膨脹到近端主動脈中。 (B)在 1區(zone 1)充氣球囊，是為了控制從橫膈膜下方到腎動脈上方的出血。 (C)第 2區(zone 2)從橫膈膜延伸到腎動脈，若腎臟損傷出血，建議在第 2區充氣。 (D)如果出血源低於腎動脈，包括嚴重的骨盆腔、腹股溝或下肢近端出血，則球囊可在 3區(zone 3)充氣。

C

關於兒童急性中耳炎(acute otitis media)的敘述，下列何者敘述 較適當？

(A)最常見的致病菌為肺炎鏈球菌 Streptococcus pneumoniae 和流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)。 (B)有耳膜發紅的特異徵候可以診斷為中耳炎。 (C)抗生素治療是需要的，但並不建議給予止痛，因為止痛會導致延誤判斷病情甚至可能影響病程。 (D)如果初始口服 Amoxicillin 抗生素治療反覆無效的話，需轉換Amoxicillin-Clavulanate 或是 Ceftriaxone ，對於之前有 Penicillin 過敏史者 Clindamycin 也不建議使用。

A

20歲女性， 2天前疑似食用未煮熟的雞肉，今日因腹痛、噁心、血瀉(bloody diarrhea)前來急診就醫。關於此病人最有可能的致病原，下列選項何者較適當？

(A)Vibrio cholerae。 (B)Campylobacter。 (C)Clostridium botulinum。 (D)Giardia。

B

關於心肌梗塞後病人血壓的控制，下列何者 較適當？

(A)Labetalol + Captopril。 (B)Thiazide + Captopril。 (C)Nifedipine + Captopril。 (D)Metoprolol + Nifedipine。

A

對於尿路感染的診斷和治療，下列何者 較不適當？

(A)年輕女性，性伴侶有尿路感染，尿液檢查有輕微膿尿但無細菌，應懷疑 Chlamydia 感染。 (B)住院病人尿液檢查 nitrite陽性反應，應懷疑 Pseudomonas or Acinetobacter species等感染。 (C)年輕男性的離心尿液檢體中有細菌和 2 WBCs/HPF ，應投予泌尿道感染治療的藥物。 (D)HIV 病人有尿路感染時，Fluoroquinolones 會是比 Trimethoprim-Sulfamethoxazole 更好的選擇。

B

20歲學生上柔道課撞到右肩膀，主訴疼痛無法活動，下列敘述何者 較不適當？

(A)若右手掌無法碰觸到左邊肩膀，則疑似 Anterior dislocation。 (B)肩膀之 X光檢查應包含 AP view，以及 scapular lateral view。 (C)肩膀脫臼之併發症，最常見的是肩旋轉肌群之撕裂傷(Rotator cuff tears)。 (D)神經失用 (Neurapraxia)有可能出現，會有 motor和sensory之異常，但通常會自行恢復。

C

對於病人的神經學檢查，下列敘述何者 較適當？

(A)用筆燈檢查雙眼時，發現病人單側瞳孔放大，可能是單側第二對腦神經的問題。 (B)昏迷病人，醫師可握持病人前臂並觀察是否有內轉或下沉，以評估是否有上肢無力的問題。 (C)若為週邊性第七對腦神經有問題，則同側顏面嘴角歪斜，眼睛閉不緊，但仍會有抬頭紋。 (D)若為中樞性第七對腦神經有問題，則對側顏面上下均會受到影響，包括抬頭紋消失，嘴角歪斜。

B

頭部外傷病人的腦疝症候群，若有雙側針狀瞳孔、雙側巴氏徵象(Babinski’s)和肌張力增加， 較可能是下列何種腦疝？

(A)鉤狀(uncal transtentorial)腦疝。 (B)中央(central transtentorial)腦疝。 (C)小腦扁桃體 (cerebellotonsillar)腦疝。 (D)後顱窩向上 (upward posterior fossa)腦疝。

B

硬皮症(Scleroderma)病人出現急性腎性危象(renal crisis)時，下列治療藥物何者 較適當？

(A)血管收縮素轉化酶抑制劑(a ngiotensin-converting enzyme inhibitor)。 (B)乙型受體阻斷劑(b eta-blocker)。 (C)胺甲蝶呤(Methotrexate)。 (D)高劑量皮質類固醇(c orticosteroid)。

A

62歲男性，曾有降結腸處憩室炎病史，這次又因為左下腹痛就診，診斷懷疑為憩室炎復發。生命徵象正常，下列敘述何者 較適當？

(A)安排電腦斷層檢查。 (B)常規給予抗生素治療。 (C)抗生素可選擇 Metronidazole 加上 Ciprofloxacin。 (D)若病人長期使用鴉片類止痛藥，不會增加憩室炎穿孔的風險。

C

下列有關孕婦產程之描述，何者 較適當？

(A)活躍期(active phase)為子宮頸開到 3-4公分，初產婦每小時子宮頸約擴張 1.5公分。 (B)第一期(first stage)為破水後至子宮頸完全擴張。 (C)第三期(third stage)為子宮頸全開到胎兒產出，初產婦平均時間為經產婦兩倍以上。 (D)潛伏期(latent phase)為不規則子宮收縮，子宮頸開始軟化變薄，為生產前預備時期。

D

29歲男性，有吸毒前科。 1個多月前開始呼吸困難，其後逐漸加重，且伴有食慾不振，偶有端立性呼吸困難，咳嗽，終至雙腳水腫及減少尿量。血壓102/64 mmHg、心跳 140 次/min、體溫 38.5℃、呼吸 37次/min、有貧血及雙側肺部有濕囉聲、心臟聽診有心雜音、有 S3、X光顯示心臟擴大。腹部未有肝脾腫大、雙腳水腫，皮膚冷汗，有紫斑及出血痕斑。血液細菌培養呈現： Viridans streptococci。依據 Duke Criteria 診斷急性心內膜炎的根據是？

(A)2 major criteria。 (B)5 minor criteria。 (C)1 major criterion & 3 minor criteria。 (D)2 major criteria & 2 minor criteria。

C

關於在急診進行呼吸道的處置，下列敘述何者 較適當？

(A)成年人插管時，需將肩部墊高 10公分，維持外耳(external ear)與胸骨切跡(sternal notch)對齊，以取得最佳的聲門視野。 (B)成年人插管時，可使用 BURP(backward-upward- rightward pressure)施加壓力於環狀軟骨，應避免 Sellick法，以免阻礙聲門視野。 (C)嬰兒因為有較大的頭部、較小的舌頭、較小的下頷骨和較前位的喉部，故需將肩部墊高，以取得最佳的聲門視野。 (D)9歲男童，體重 30公斤，臨床判斷為會厭炎(epiglottitis)併急性呼吸衰竭，執行針刺環甲膜切開術(needle cricothyrotomy)後，可接上 15 psi的氧氣通氣。

D

40歲頸部腫瘤病人， 5天前剛做完氣切造口術(tracheostomy)，因咳嗽造成氣切呼吸管滑脫。血氧濃度 95%，呼吸平順但有一點痰音。要重新置換氣切呼吸管，下列處置何者 較適當？

(A)使用支氣管鏡置換。 (B)由有經驗的外科醫師更換。 (C)使用 obturator 及準備小一號的氣切呼吸管。 (D)使用 modified Seldinger technique (以鼻胃管或抽痰管當作guidewire)。

B

有關不同位置的 pericardiocentesis approaches 方法敘述何者 較不適當？

(A)Apical approach ：因為最靠近左心房最容易造成 ventricular puncture，需要小心氣胸風險 ，但是優點為最靠近 pericardium 路徑最短。 (B)Parasternal approach ：下針的位置為第五 intercostal space 靠近 sternal margin ，需要小心穿刺 internal thoracic vessels 及氣胸風險。 (C)Subxiphoid approach ：路徑較長，如果手持角度過於垂直皮膚，容易造成穿刺 peritoneal cavity 且若方向過於偏中線，會增加右心房穿刺風險，但是優點為氣胸的風險相對較小。 (D)如果手邊沒有超音波可以使用，可以將心電圖機器 V4導聯的接上針端，如果突然有 寬的 QRS出現，就須小心針尖刺到了myocardium。

D

9歲男童，因急性腹痛及相關症狀被父母帶來急診，下列敘述何者 較適當？

(A)若是急性闌尾炎，這年紀的病人約 70%初始會感到肚臍周圍痛，然後痛轉到右下腹，並有發燒及嘔吐情形。 (B)若有嘔吐合併腹瀉情形，基本上可以排除急性闌尾炎的可能性。 (C)請小朋友用力咳或是走路、跳躍是無法幫忙判斷腹膜炎。 (D)超音波下若發現闌尾直徑 7 mm，壁厚 3 mm且無法壓扁(non-compressibility)特性，基本上可以下闌尾炎診斷。

D

40歲女性，因為上腹痛、胸痛、嘔吐與吞嚥困難 2天。今天因為突然出現發燒(38.5℃)來急診。身體診察發現頸部有皮下氣腫，下列敘述何者 較適當？

(A)此病人並未出現 Mackler’s triad。 (B)先做胸部或直立腹部 X光檢查。 (C)可以安排內視鏡檢查。 (D)先安排胸部電腦斷層，再考慮食道顯影檢查。

B

76歲婦女嗜睡 3天，有時候會醒來，但是自言自語，答非所問且日夜顛倒。今天變得更嚴重，不起床吃早餐，家屬送至急診。有關此病人之評估方式，何者 較適當？

(A)混亂評估量表(Confusion Assessment Methods)。 (B)簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination)。 (C)辨別老人風險篩檢的工具(Identification of Seniors at Risk)。 (D)臨床失智評估量表(Clinical Dementia Rating)。

A

關於 Amiodarone 的使用，下列何者 較不適當？

(A)一天的劑量總和不可超過 2.2 g。 (B)藥劑需要用 5% dextrose water 泡製。 (C)需要依照腎功能調整劑量。 (D)跟 Warfarin 合用時，需要減少劑量。

C