question_final,label,specialization,edition,question_id,question
Która z wymienionych chorób śródmiąższowych płuc typowych dla wieku niemowlęcego cechuje się najgorszym rokowaniem? A. niedobór białka C surfaktantu; B. niedobór białka B surfaktantu; C. niedobór ABCA3; D. neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego; E. zaburzenia wynikające z mutacji genu TTF1 (transkrypcyjnego czynnika tarczycowego),B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,74,Która z wymienionych chorób śródmiąższowych płuc typowych dla wieku niemowlęcego cechuje się najgorszym rokowaniem? A. niedobór białka C surfaktantu . B. niedobór białka B surfaktantu . C. niedobór ABCA3 . D. neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego . E. zaburzenia wynikające z mutacji genu TTF1 (transkrypcyjnego czynnika tarczycowego) .
"Charakterystycznymi dla pacjentów z mukowiscydozą patogenami, odgrywającymi istotną rolę w rozwoju zakażeń dróg oddechowych są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. Pseudomonas aeruginosa; B. Staphylococcus aureus; C. Klebsiella pneumoniae; D. Burkholderi a cepacia; E. Achromobacter xylosoxidans",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,75,"Charakterystycznymi dla pacjentów z mukowiscydozą patogenami, odgrywającymi istotną rolę w rozwoju zakażeń dróg oddechowych są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. Pseudomonas aeruginosa . B. Staphylococcus aureus . C. Klebsiella pneumoniae . D. Burkholderi a cepacia . E. Achromobacter xylosoxidans ."
Komórkami biorącymi udział w rozwoju procesu zapalnego toczącego się w drogach oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą są przede wszystkim : A. granulocyty kwasochłonne (eozynofile); B. granulocyty obojętnochłonne (neutrofile); C. makrofagi; D. limfocyty B; E. limfocyty T,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,76,Komórkami biorącymi udział w rozwoju procesu zapalnego toczącego się w drogach oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą są przede wszystkim : A. granulocyty kwasochłonne (eozynofile) . B. granulocyty obojętnochłonne (neutrofile) . C. makrofagi . D. limfocyty B . E. limfocyty T .
"Za czynniki ryzyka przyspieszonego spadku natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) w mukowiscydozie uważa się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. wysokiej punktacji w skali Shwachmana -Kulczyckiego; B. nadreaktywności oskrzeli; C. gorszego stanu odżywienia; D. płci żeńskiej; E. wczesnego wystąpienia objawów choroby",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,77,"Za czynniki ryzyka przyspieszonego spadku natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) w mukowiscydozie uważa się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. wysokiej punktacji w skali Shwachmana -Kulczyckiego . B. nadreaktywności oskrzeli . C. gorszego stanu odżywienia . D. płci żeńskiej . E. wczesnego wystąpienia objawów choroby ."
"Który z niżej wymienionych leków nie powinien być stosowany do wykonania próby rozkurczowej (testu odwracalności obturacji oskrzeli)? 1) salbutamol ; 2) terbutalina ; 3) salmeterol ; 4) formoterol ; 5) tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 4,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,82,"Który z niżej wymienionych leków nie powinien być stosowany do wykonania próby rozkurczowej (testu odwracalności obturacji oskrzeli)? 1) salbutamol ; 2) terbutalina ; 3) salmeterol ; 4) formoterol ; 5) tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. 4,5."
"Zgodnie z wynikami badań przesiewowych noworodków prowadzonych w Polsce, obecnie uważa się, że częstość występowania mukowiscydozy w naszym kraju wynosi około : A. 1:800 żywo urodzonych dzieci; B. 1:2500 żywo urodzonych dzieci; C. 1:3000 żywo urodzonych dz ieci; D. 1:5000 żywo urodzonych dzieci; E. 1:8000 żywo urodzonych dzieci",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,79,"Zgodnie z wynikami badań przesiewowych noworodków prowadzonych w Polsce, obecnie uważa się, że częstość występowania mukowiscydozy w naszym kraju wynosi około : A. 1:800 żywo urodzonych dzieci . B. 1:2500 żywo urodzonych dzieci . C. 1:3000 żywo urodzonych dz ieci. D. 1:5000 żywo urodzonych dzieci . E. 1:8000 żywo urodzonych dzieci ."
Problem bezpłodności w mukowiscydozie dotyczy : A. ponad 95% kobiet; B. około 80% kobiet; C. około 50% mężczyzn; D. około 80% mężczyzn; E. ponad 95% mężczyzn,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,80,Problem bezpłodności w mukowiscydozie dotyczy : A. ponad 95% kobiet . B. około 80% kobiet . C. około 50% mężczyzn . D. około 80% mężczyzn . E. ponad 95% mężczyzn .
"U pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc cennym materiałem d iagnostycznym pobieranym do badań mikrobiologicznych są : 1) krew ; 2) płyn z jamy opłucnej ; 3) płyn pobrany w czasie płukania oskrzelikowo -pęcherzykowego ; 4) plwocina ; 5) wymaz z gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,81,"U pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc cennym materiałem d iagnostycznym pobieranym do badań mikrobiologicznych są : 1) krew ; 2) płyn z jamy opłucnej ; 3) płyn pobrany w czasie płukania oskrzelikowo -pęcherzykowego ; 4) plwocina ; 5) wymaz z gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Typowe cechy chylothorax to: 1) duża podatność płynu na zakażenie ; 2) niemal wyłączna lokalizacja w lewej jamie opłucnej ; 3) podwyższona aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH) w płynie ; 4) zwiększone stężenie trójglicerydów w płynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. tylko 4; D. żadna z wymienionych; E. 3,4",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,73,"Typowe cechy chylothorax to: 1) duża podatność płynu na zakażenie ; 2) niemal wyłączna lokalizacja w lewej jamie opłucnej ; 3) podwyższona aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH) w płynie ; 4) zwiększone stężenie trójglicerydów w płynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. tylko 4. D. żadna z wymienionych . E. 3,4."
"Do czynników prowoku jących , działających w sposób pośredni (poprzez uwalnianie preformowanych mediatorów zapalnych z komórek zapalnych), wykorzystywanych w teście prowokacji oskrzelowej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. mannitolu; B. wysiłku fizycznego; C. hipertonicznego roztworu soli; D. adenozynomonofosforanu (AMP); E. metacholiny",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,83,"Do czynników prowoku jących , działających w sposób pośredni (poprzez uwalnianie preformowanych mediatorów zapalnych z komórek zapalnych), wykorzystywanych w teście prowokacji oskrzelowej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. mannitolu . B. wysiłku fizycznego . C. hipertonicznego roztworu soli . D. adenozynomonofosforanu (AMP) . E. metacholiny ."
"Fałszywie dodatni wynik testu potowego może wystąpić w przypadku : 1) niedoczynnoś ci kory nadnerczy ; 2) atopowe go zapaleni a skóry ; 3) mukopolisacharydoz y; 4) hipoaldosteronizm u rzekom ego; 5) niedożywieni a białkowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,78,"Fałszywie dodatni wynik testu potowego może wystąpić w przypadku : 1) niedoczynnoś ci kory nadnerczy ; 2) atopowe go zapaleni a skóry ; 3) mukopolisacharydoz y; 4) hipoaldosteronizm u rzekom ego; 5) niedożywieni a białkowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
Zmiany w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej typowe dla stadium II sarkoidozy to : A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia; B. zmiany obejmujące wyłącznie miąższ płucny; C. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz płyn w jamie opłucnej; D. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz rozsiane zmiany w miąższu płuc; E. rozsiane zmiany w miąższu płuc oraz drobne torbiele w szczytach płuc,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,72,Zmiany w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej typowe dla stadium II sarkoidozy to : A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia . B. zmiany obejmujące wyłącznie miąższ płucny . C. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz płyn w jamie opłucnej . D. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz rozsiane zmiany w miąższu płuc . E. rozsiane zmiany w miąższu płuc oraz drobne torbiele w szczytach płuc .
U dziecka szkolnego z przewlekłym wilgotnym kaszlem wysunięto podejrze nie obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli. Jaki rodzaj badania należy wykonać dla identyfikacji tego stanu i co w nim będzie istotne w obecnej praktyce klinicznej? A. bronchoskopię giętką i obecność ropnej wydzieliny obturującej światło oskrzela; B. radiogram kl; C. tomografię komputerową (TK) kl; D. TK kl; E. TK kl,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,66,U dziecka szkolnego z przewlekłym wilgotnym kaszlem wysunięto podejrze nie obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli. Jaki rodzaj badania należy wykonać dla identyfikacji tego stanu i co w nim będzie istotne w obecnej praktyce klinicznej? A. bronchoskopię giętką i obecność ropnej wydzieliny obturującej światło oskrzela . B. radiogram kl. piersiowej i zagęszczenie rysunku naczyniowo -oskrzelowego w jednym regionie . C. tomografię komputerową (TK) kl. piersiowej i podanie środka kontrastującego do naczynia żylnego dla zobrazowania naczyń płucnych . D. TK kl. piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) na wdechu i średnica oskrzela przewyższa jąca średnicę tętnicy oskrzelowej . E. TK kl. piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) na wydechu i średnica oskrzela przewyższa jąca średnicę tętnicy oskrzelowej .
"U 4-miesięcznego niemowlęcia z objawami nieżytu górnych dróg oddechowych i towarzyszącym pokaszliwaniem oraz ze stridorem wdechowym słyszalnym tylko w trakcie niepokoju, płaczu wykonano rtg kl. piersiowej, którego obraz zamieszczono poniżej. Jaka należy z interpret ować zacienieni e górnego pola klatki piersiowej po stronie prawej ? A. niedodma płata górnego prawego; B. guz okolicy przykręgosłupowej prawej; C. guz śródpiersia górnego; D. sekwestr płucny wewnątrzpłatowy; E. powiększona grasica",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,70,"U 4-miesięcznego niemowlęcia z objawami nieżytu górnych dróg oddechowych i towarzyszącym pokaszliwaniem oraz ze stridorem wdechowym słyszalnym tylko w trakcie niepokoju, płaczu wykonano rtg kl. piersiowej, którego obraz zamieszczono poniżej. Jaka należy z interpret ować zacienieni e górnego pola klatki piersiowej po stronie prawej ? A. niedodma płata górnego prawego . B. guz okolicy przykręgosłupowej prawej . C. guz śródpiersia górnego . D. sekwestr płucny wewnątrzpłatowy . E. powiększona grasica ."
"Na wystąpienie alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej (ABPA) u chorującego na astmę wskazują następujące elementy, z wyjątkiem : A. całkowite go stężeni a IgE w surowicy powyżej 1000 IU/L; B. obecnoś ci swoistych przeciwciał przeciw Aspergillus; C. dodatni ego wynik u testu skórnego z antygenem Aspergillus; D. znacząc ej eozynofili i krwi obwodowej; E. obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli na obwodzie",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,69,"Na wystąpienie alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej (ABPA) u chorującego na astmę wskazują następujące elementy, z wyjątkiem : A. całkowite go stężeni a IgE w surowicy powyżej 1000 IU/L . B. obecnoś ci swoistych przeciwciał przeciw Aspergillus . C. dodatni ego wynik u testu skórnego z antygenem Aspergillus . D. znacząc ej eozynofili i krwi obwodowej. E. obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli na obwodzie ."
"U dziecka w ostatnim tygodniu 1 . miesiąca życia stosowano antybiotyko - terapię z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydophila trachomatis z pełnym sukcesem. W ciągu 2 tygodni od zakończenia leczenia zaobserwowano u niego występowanie chlustających wymiotów, objawu „staw iania” się żołądka po karmieniu. Z podawaniem jakiego antybiotyku w przeszłości można łączyć obecnie występujące objawy ? A. azytromycyn y; B. trimetoprim u z sulfametoksazol em; C. erytromycyn y; D. lewofloksacyn y; E. amoksycylin y",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,68,"U dziecka w ostatnim tygodniu 1 . miesiąca życia stosowano antybiotyko - terapię z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydophila trachomatis z pełnym sukcesem. W ciągu 2 tygodni od zakończenia leczenia zaobserwowano u niego występowanie chlustających wymiotów, objawu „staw iania” się żołądka po karmieniu. Z podawaniem jakiego antybiotyku w przeszłości można łączyć obecnie występujące objawy ? A. azytromycyn y. B. trimetoprim u z sulfametoksazol em. C. erytromycyn y. D. lewofloksacyn y. E. amoksycylin y."
"W bardzo ciężkim zao strzeniu astmy u 10 -latka nie odpowiadającego korzystnie na wielokrotne podawanie beta 2-mimetyku w nebulizacji, a także ipratropium w nebulizacji z równoczesnym stosowaniem steroidów dożylnych w dawkach maksymalnych należy poda ć: A. adrenalinę podskórnie w dawce 0,3 mg; B. adrenalinę dożylnie w dawce 0,5 mg; C. siarczan magnezu dożylnie w dawce 10 mg/kg; D. siarczan magnezu dożylnie w dawce 50 mg/kg; E. siarczan magnezu w nebulizacji w dawce 150 mg",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,67,"W bardzo ciężkim zao strzeniu astmy u 10 -latka nie odpowiadającego korzystnie na wielokrotne podawanie beta 2-mimetyku w nebulizacji, a także ipratropium w nebulizacji z równoczesnym stosowaniem steroidów dożylnych w dawkach maksymalnych należy poda ć: A. adrenalinę podskórnie w dawce 0,3 mg. B. adrenalinę dożylnie w dawce 0,5 mg. C. siarczan magnezu dożylnie w dawce 10 mg/kg . D. siarczan magnezu dożylnie w dawce 50 mg/kg . E. siarczan magnezu w nebulizacji w dawce 150 mg."
"Dla rozpoznania ostrego zapalenie oskrzelików wystarczającym jest stwierdzenie: 1) w wywiadzie ostrego nieżytu nosogardła parę dni przed zachorowaniem ; 2) świstów wydechowych i/lub krepitacji nad polami płucnymi ; 3) wieku dziecka do 12 . do 24. miesiąca życia ; 4) zmian około oskrzelowych i/lub przywnękowych w rtg kl. piersiowej ; 5) dodatniego testu na obecność wirusa RS w wymazie z nosa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,65,"Dla rozpoznania ostrego zapalenie oskrzelików wystarczającym jest stwierdzenie: 1) w wywiadzie ostrego nieżytu nosogardła parę dni przed zachorowaniem ; 2) świstów wydechowych i/lub krepitacji nad polami płucnymi ; 3) wieku dziecka do 12 . do 24. miesiąca życia ; 4) zmian około oskrzelowych i/lub przywnękowych w rtg kl. piersiowej ; 5) dodatniego testu na obecność wirusa RS w wymazie z nosa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wzrost stężenia tlenku azotu (NO) w powietrzu wydychanym stwierdza się w przypadkach: A. po spożyciu alkoholu, w trakcie infekc ji wirusowej, u chorych z astmą; B. u palaczy tytoniu, po spożyciu alkoholu, u chorych z astmą; C. u chorych z astmą, u chorych z pierwotną dyskinezą rzęsek, w trakcie infekcji wirusowej; D. po wykonaniu procedur takich jak badanie spirometryczne, wysiłek fizyczny, u chorych z astmą, u pala czy tytoniu; E. u chorych z astmą, w trakcie infekcji wirusowej, przy diecie bogatej w związki azotowe",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,64,"Wzrost stężenia tlenku azotu (NO) w powietrzu wydychanym stwierdza się w przypadkach: A. po spożyciu alkoholu, w trakcie infekc ji wirusowej, u chorych z astmą. B. u palaczy tytoniu, po spożyciu alkoholu, u chorych z astmą . C. u chorych z astmą, u chorych z pierwotną dyskinezą rzęsek, w trakcie infekcji wirusowej . D. po wykonaniu procedur takich jak badanie spirometryczne, wysiłek fizyczny, u chorych z astmą, u pala czy tytoniu . E. u chorych z astmą, w trakcie infekcji wirusowej, przy diecie bogatej w związki azotowe ."
"Zespół Swyera -Jamesa -McLeoda: 1) to rzadkie powikłanie zapalenia płuc lub oskrzeli ; 2) to wada wrodzona miąższu i unaczynienia płuc ; 3) to powikłanie dotyczące zmian w płucach w przebiegu tocznia układowego ; 4) jest następstwem miejscowego upośledzenia perfuzji i nadmiernego rozprężenia pęcherzyków płucnych ; 5) charakteryzuje się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, choć może przebiegać bezobjawowo . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,63,"Zespół Swyera -Jamesa -McLeoda: 1) to rzadkie powikłanie zapalenia płuc lub oskrzeli ; 2) to wada wrodzona miąższu i unaczynienia płuc ; 3) to powikłanie dotyczące zmian w płucach w przebiegu tocznia układowego ; 4) jest następstwem miejscowego upośledzenia perfuzji i nadmiernego rozprężenia pęcherzyków płucnych ; 5) charakteryzuje się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, choć może przebiegać bezobjawowo . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 1,3,4. E. 3,4,5 ."
"W zapaleniu płuc wywołanym Chlamydophila pneumoniae najczęściej występuje: A. ciężki stan pacjenta; B. suchy, męczący kaszel; C. wysięk w jamie opłucnej; D. osłuchowo nad polami płucnymi ściszenie szmeru pęcherzykowego, świsty; E. krwioplucie",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,62,"W zapaleniu płuc wywołanym Chlamydophila pneumoniae najczęściej występuje: A. ciężki stan pacjenta . B. suchy, męczący kaszel . C. wysięk w jamie opłucnej . D. osłuchowo nad polami płucnymi ściszenie szmeru pęcherzykowego, świsty . E. krwioplucie ."
"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (ABPA): 1) występuje u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 10 . roku życia ; 2) dotyczy osób z przewlekłą chorobą płuc, np. astmą, mukowiscydozą ; 3) jednym z kryteriów jej rozpoznania jest stężeni e IgG > 1000 IU/l ; 4) w stadium zaostrzeń może objawiać się odkrztuszanie m brunatno podbarwionej plwociny , a nawet odlewów oskrzeli ; 5) spowodowana jest eozynofilową reakcją alergiczną na antygeny Aspergillus fumigatus , której głównymi mediatorami są limfocyty Th1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,60,"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (ABPA): 1) występuje u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 10 . roku życia ; 2) dotyczy osób z przewlekłą chorobą płuc, np. astmą, mukowiscydozą ; 3) jednym z kryteriów jej rozpoznania jest stężeni e IgG > 1000 IU/l ; 4) w stadium zaostrzeń może objawiać się odkrztuszanie m brunatno podbarwionej plwociny , a nawet odlewów oskrzeli ; 5) spowodowana jest eozynofilową reakcją alergiczną na antygeny Aspergillus fumigatus , której głównymi mediatorami są limfocyty Th1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4."
Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym w czasie leczenia bezdechów wcześniaków kofeiną są/jest: A. zaburzenia rytmu; B. nietolerancja karmienia; C. tachykardia; D. drgawki; E. zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne powodujące zaburzenia wzrastania,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,61,Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym w czasie leczenia bezdechów wcześniaków kofeiną są/jest: A. zaburzenia rytmu . B. nietolerancja karmienia. C. tachykardia . D. drgawki . E. zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne powodujące zaburzenia wzrastania .
"Obniżony wynik badania pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) stwierdza się u pacjentów z : 1) włóknieniem płuc ; 2) obrzękiem płuc ; 3) krwawieniem pęcherzykowym ; 4) otyłością ; 5) anemi ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. tylko 1",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,84,"Obniżony wynik badania pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) stwierdza się u pacjentów z : 1) włóknieniem płuc ; 2) obrzękiem płuc ; 3) krwawieniem pęcherzykowym ; 4) otyłością ; 5) anemi ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. tylko 1 ."
"U 12-letniej dziewczynki stwierdzono owrzodzenia błony śluzowej nosa, krwioplucie, duszność, krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. samoistna hemosyderoza płucna; B. zapalenie płuc z nadwrażliwości; C. sarkoidoza; D. histiocytoza; E. ziarniniakowatość Wegenera",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,71,"U 12-letniej dziewczynki stwierdzono owrzodzenia błony śluzowej nosa, krwioplucie, duszność, krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. samoistna hemosyderoza płucna . B. zapalenie płuc z nadwrażliwości . C. sarkoidoza . D. histiocytoza . E. ziarniniakowatość Wegenera ."
Które z niżej wymienionych nie jest wskazaniem do wykonania badania spirometrycznego? A. krwioplucie o niejasnej etiologii; B. toczeń układowy trzewny; C. długotrwałe narażenie na bierne palenie tytoniu; D. leczenie metotreksatem; E. nawracające infekcje oskrzeli przebiegające z dusznością,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,85,Które z niżej wymienionych nie jest wskazaniem do wykonania badania spirometrycznego? A. krwioplucie o niejasnej etiologii . B. toczeń układowy trzewny . C. długotrwałe narażenie na bierne palenie tytoniu . D. leczenie metotreksatem . E. nawracające infekcje oskrzeli przebiegające z dusznością .
"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym (eNO): A. stężenie eNO < 50 ppb u młodzieży pozwala z dużą pewnością wykluczyć astmę; B. palenie tytoniu zwiększa stężenie eNO; C. stężenie eNO > 50 ppb u młodzie ży i dorosłych, nie leczonych dotychczas steroidami, wiąże się z dużym prawdopodobieństwem dobrej krótkotrwałej odpowiedzi na leczenie wziewnymi steroidami; D. eNO jest zawsze obniżone w trakcie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych; E. zanieczyszczen ie próbki powietrzem pochodzącym z górnych dróg oddechowych (nos, zatoki przynosowe) powoduje fałszywie niskie wyniki eNO",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym (eNO): A. stężenie eNO < 50 ppb u młodzieży pozwala z dużą pewnością wykluczyć astmę . B. palenie tytoniu zwiększa stężenie eNO . C. stężenie eNO > 50 ppb u młodzie ży i dorosłych, nie leczonych dotychczas steroidami, wiąże się z dużym prawdopodobieństwem dobrej krótkotrwałej odpowiedzi na leczenie wziewnymi steroidami . D. eNO jest zawsze obniżone w trakcie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych . E. zanieczyszczen ie próbki powietrzem pochodzącym z górnych dróg oddechowych (nos, zatoki przynosowe) powoduje fałszywie niskie wyniki eNO ."
"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel; B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; C. temperatura ciała < 38,5°C; D. obecność zmian śródmiąższow ych w badaniu radiologicznym; E. wiek zachorowania > 5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,87,"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel . B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . C. temperatura ciała < 38,5°C . D. obecność zmian śródmiąższow ych w badaniu radiologicznym . E. wiek zachorowania > 5 . r.ż."
Do czynników wpływających na występowanie BPD (dysplazji oskrzelowo - płucnej) nie należy : A. niedojrzałość strukturalna i biochemiczna miąższu płucnego; B. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania; C. uraz oraz uszkodzenie płuc spowodowane przez wentylację przy użyciu respiratora lub worka samorozprężalnego zaraz po urodzeniu; D. zbyt mała objętość podawanych płynów po urodzeniu; E. wpływ czynników genetycznych,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,59,Do czynników wpływających na występowanie BPD (dysplazji oskrzelowo - płucnej) nie należy : A. niedojrzałość strukturalna i biochemiczna miąższu płucnego . B. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania . C. uraz oraz uszkodzenie płuc spowodowane przez wentylację przy użyciu respiratora lub worka samorozprężalnego zaraz po urodzeniu . D. zbyt mała objętość podawanych płynów po urodzeniu . E. wpływ czynników genetycznych .
"Interpretacja technicznie niepoprawnych wyników badania spirometrycznego może skutkować błędami diagnostycznymi, ponieważ : 1) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zwiększenie się FEV1 i zmniejszenie FVC, zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji; 2) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zmniejszenie się FEV1, co może spowodować błędne rozpoznanie obturacji; 3) zbyt krótki wydech (< 6 sek. u starszych dzieci, nieosiągni ęcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie się FEV1 i FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpozna nia restrykcji; 4) zbyt krótki wydech (< 6 sek u starszych dzieci, nieosiągnięcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,112,"Interpretacja technicznie niepoprawnych wyników badania spirometrycznego może skutkować błędami diagnostycznymi, ponieważ : 1) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zwiększenie się FEV1 i zmniejszenie FVC, zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji; 2) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zmniejszenie się FEV1, co może spowodować błędne rozpoznanie obturacji; 3) zbyt krótki wydech (< 6 sek. u starszych dzieci, nieosiągni ęcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie się FEV1 i FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpozna nia restrykcji; 4) zbyt krótki wydech (< 6 sek u starszych dzieci, nieosiągnięcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4."
"Bakteriami najczęściej izolowanymi z płynu z jamy opłucnej, u dzieci bez obniżonej odporności, w przebiegu powikłanego wysięku parapneumonicznego/ropniaka opłucnej są : A. Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa; B. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes; C. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae; D. Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidermidis, Mycobacterium tuberculos is; E. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pn eumoniae, Haemophilus influenzae",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,111,"Bakteriami najczęściej izolowanymi z płynu z jamy opłucnej, u dzieci bez obniżonej odporności, w przebiegu powikłanego wysięku parapneumonicznego/ropniaka opłucnej są : A. Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa . B. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes . C. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae . D. Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidermidis, Mycobacterium tuberculos is. E. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pn eumoniae, Haemophilus influenzae ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów tomografii komputerowej w śródmiąższowych chorobach płuc : A. dla sarkoidozy typowe jest powiększenie węzłów chłonnych wnęk, śródpiersia, małe guzki układające się wzdłuż pęczków oskrzelowo -naczyniowych, szczelin międzypłatowych oraz podopłucnowo; B. histiocytoza z komórek Langerhansa charakteryzuje się obecnością małych torbieli zlokalizowanych głównie obwodowo w górnych i środkowych polach płucnych; C. dla proteinozy pęcherzyków płucnych typowy jest obraz „kamienia brukowego”; D. neuroendokrynną hiperplazję wieku niemowlęcego charakteryzuje obecność obszarów matowej szyby głównie w dolnych polach płucnych oraz powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych; E. w przypadku kryptogennego organizującego się zapalenia płuc zmiany o typie zagęszczeń miąższowych zlokalizowane są najczęściej podopłucnowo",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów tomografii komputerowej w śródmiąższowych chorobach płuc : A. dla sarkoidozy typowe jest powiększenie węzłów chłonnych wnęk, śródpiersia, małe guzki układające się wzdłuż pęczków oskrzelowo -naczyniowych, szczelin międzypłatowych oraz podopłucnowo . B. histiocytoza z komórek Langerhansa charakteryzuje się obecnością małych torbieli zlokalizowanych głównie obwodowo w górnych i środkowych polach płucnych . C. dla proteinozy pęcherzyków płucnych typowy jest obraz „kamienia brukowego” . D. neuroendokrynną hiperplazję wieku niemowlęcego charakteryzuje obecność obszarów matowej szyby głównie w dolnych polach płucnych oraz powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych . E. w przypadku kryptogennego organizującego się zapalenia płuc zmiany o typie zagęszczeń miąższowych zlokalizowane są najczęściej podopłucnowo ."
"9. Komory inhalacyjne (KI) poprawiają efektywność i bezpieczeństwo terapii z inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) poprzez : 1) zniesienie konieczności ścisłej koordynacji czasowej między uwolnieniem leku z pMDI, a wdechem chorego ; 2) zatrzymanie cząstek aerozolu o średnicy < 1 µm na ścianach KI i jej zastawkach ; 3) zmniejszenie średnicy cząstek aerozolu (na korzystne z punktu widzenia terapii astmy) w wyniku wyparowania noś nika wewnątrz KI ; 4) zwiększenie depozycji ustno -gardłowej (w zależności od KI 4 do 25% dawki wyzwolonej ; 5) zwiększenie całkowitej depozycji płucnej (o 30 -80% w stosunku do inhalacji bez KI) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,109,"9. Komory inhalacyjne (KI) poprawiają efektywność i bezpieczeństwo terapii z inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) poprzez : 1) zniesienie konieczności ścisłej koordynacji czasowej między uwolnieniem leku z pMDI, a wdechem chorego ; 2) zatrzymanie cząstek aerozolu o średnicy < 1 µm na ścianach KI i jej zastawkach ; 3) zmniejszenie średnicy cząstek aerozolu (na korzystne z punktu widzenia terapii astmy) w wyniku wyparowania noś nika wewnątrz KI ; 4) zwiększenie depozycji ustno -gardłowej (w zależności od KI 4 do 25% dawki wyzwolonej ; 5) zwiększenie całkowitej depozycji płucnej (o 30 -80% w stosunku do inhalacji bez KI) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,5."
"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem maski twarzowej jest metodą alternatywną; B. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem ustn ika jest metodą alternatywną; C. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku 4 -6 lat jest nebulizacja, a lek podawany z pMDI z odpowiednią Kl przez ustnik jest metodą alternatywną; D. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wiek u > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl + maseczką twarzową, a stosowanie leku z inhalatora suchego proszku (DPI) jest metodą alternatywną; E. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl (inhalacja p rzez ustnik), ale dotyczy to tylko β2-mimetyków krótko działających",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem maski twarzowej jest metodą alternatywną . B. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem ustn ika jest metodą alternatywną . C. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku 4 -6 lat jest nebulizacja, a lek podawany z pMDI z odpowiednią Kl przez ustnik jest metodą alternatywną . D. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wiek u > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl + maseczką twarzową, a stosowanie leku z inhalatora suchego proszku (DPI) jest metodą alternatywną . E. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl (inhalacja p rzez ustnik), ale dotyczy to tylko β2-mimetyków krótko działających ."
"7. U dziecka 11 -miesięcznego, u którego wysunięto podejrzenie tła aspiracyjnego nawracających stanów zapalnych dolnego układu oddechowego, zostało wykonane badanie bronchofiberoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym (BAL). W parodniowym okresie przed i w dniu badania dziecko było bez objawów infekcyjnych, nie gorączkujące, bez objawów osłuchowych nad polami płucnymi. Około 9 godzin po badaniu endoskopowym wystąpiła gorączka w granicach 39°C, k tóra samoistnie ustąpiła. Właściwym postępowaniem będzie : A. natychmiastowe podanie antybiotyku; B. przeprowadzenie zabiegu fizjoterapeutycznego klatki piersiowej; C. natychmiastowe pobranie krwi na posiew w kierunku patogenów beztlenowych; D. skierowanie na badanie bakteriologiczne wymazu z gardła; E. czujna obserwacja wobec niepożądanej reakcji po BAL -u",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,107,"7. U dziecka 11 -miesięcznego, u którego wysunięto podejrzenie tła aspiracyjnego nawracających stanów zapalnych dolnego układu oddechowego, zostało wykonane badanie bronchofiberoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym (BAL). W parodniowym okresie przed i w dniu badania dziecko było bez objawów infekcyjnych, nie gorączkujące, bez objawów osłuchowych nad polami płucnymi. Około 9 godzin po badaniu endoskopowym wystąpiła gorączka w granicach 39°C, k tóra samoistnie ustąpiła. Właściwym postępowaniem będzie : A. natychmiastowe podanie antybiotyku . B. przeprowadzenie zabiegu fizjoterapeutycznego klatki piersiowej . C. natychmiastowe pobranie krwi na posiew w kierunku patogenów beztlenowych . D. skierowanie na badanie bakteriologiczne wymazu z gardła . E. czujna obserwacja wobec niepożądanej reakcji po BAL -u."
6. Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą; B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną; C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną; D. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym; E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjści owej w teście prowokacji metacholiną,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,106,6. Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą . B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną . C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną . D. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjści owej w teście prowokacji metacholiną .
"5. W których z niżej wymienionych chorób może dojść do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej? 1) gruźlica ; 2) bakteryjne zapalenie płuc ; 3) nadczynność przytarczyc ; 4) marskość wątroby ; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) toczeń trzewny; 7) guzy jajnika; 8) neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4,5,6; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,4,5,6,8; D. 1,2,4,6,7,8; E. 1,2,4,5,6,7",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,105,"5. W których z niżej wymienionych chorób może dojść do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej? 1) gruźlica ; 2) bakteryjne zapalenie płuc ; 3) nadczynność przytarczyc ; 4) marskość wątroby ; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) toczeń trzewny; 7) guzy jajnika; 8) neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. 1,2,4,5,6,8 . D. 1,2,4,6,7,8 . E. 1,2,4,5,6,7 ."
"4. U niemowląt, ze względu na korzystny stosunek skuteczności do działań niepożądanych oraz możliwoś ć podania antagonisty (flumazenilu) , w płytkiej/umiarkowanej sedacji podczas bronchofiberoskopii wykorzystywan a/y jest : A. diazepam; B. midazolam; C. propofol; D. petydyna; E. morfina",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,104,"4. U niemowląt, ze względu na korzystny stosunek skuteczności do działań niepożądanych oraz możliwoś ć podania antagonisty (flumazenilu) , w płytkiej/umiarkowanej sedacji podczas bronchofiberoskopii wykorzystywan a/y jest : A. diazepam . B. midazolam . C. propofol . D. petydyna . E. morfina ."
Elementem wskazującym na pogłębiającą się hipoksemię u dziecka w trakcie bronchofiberoskopii wykonywanej w umiarkowanej/płytkiej sedacji (conscious sedation ) będzie : A. wartość SpO 2 w zakresie 92 -94%; B. stała tachykardia; C. następująca bradykardia; D. nasilony kaszel; E. utrzymujące się tachypnoe,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,103,Elementem wskazującym na pogłębiającą się hipoksemię u dziecka w trakcie bronchofiberoskopii wykonywanej w umiarkowanej/płytkiej sedacji (conscious sedation ) będzie : A. wartość SpO 2 w zakresie 92 -94%. B. stała tachykardia . C. następująca bradykardia . D. nasilony kaszel . E. utrzymujące się tachypnoe .
"2. Wskaż element z badania podmiotowego, przedmiotowego czy laboratoryjnego, który istotnie zmniejsza prawdopodobieństwo obecności nadgłośniowego zapalenia krtani u wysoko gorączkującego dziecka z nasilonym stridorem : A. szczepienie przeciw grypie; B. szczepienie przeciw pałeczce hem ofilnej typu b (Hib); C. nasilona duszność wdechowa; D. wysoka leukocytoza krwi obwodowej; E. brak objawów stanu zapalnego błony śluzowej nosa",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,102,"2. Wskaż element z badania podmiotowego, przedmiotowego czy laboratoryjnego, który istotnie zmniejsza prawdopodobieństwo obecności nadgłośniowego zapalenia krtani u wysoko gorączkującego dziecka z nasilonym stridorem : A. szczepienie przeciw grypie . B. szczepienie przeciw pałeczce hem ofilnej typu b (Hib) . C. nasilona duszność wdechowa . D. wysoka leukocytoza krwi obwodowej . E. brak objawów stanu zapalnego błony śluzowej nosa ."
Przeciwwskazaniem do szczepienia BCG nie jest : A. masa ciała < 2000 g; B. wcześniactwo; C. uogólnione zakażenie skóry; D. podejrzenie zaburzeń odporności; E. leczenie immunosupresyjne matki w ostatnim trymestrze ciąży,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,86,Przeciwwskazaniem do szczepienia BCG nie jest : A. masa ciała < 2000 g . B. wcześniactwo . C. uogólnione zakażenie skóry . D. podejrzenie zaburzeń odporności . E. leczenie immunosupresyjne matki w ostatnim trymestrze ciąży .
"Skala Westley’a wyznaczająca stopnie ciężkości krupu (podgłośniowego zapalenia krtani) nie uwzględnia : A. nasilenia stridoru; B. zaciągania ścian klatki piersiowej; C. zaburzenia fazy wdechowej; D. obecności sinicy przy FiO2 = 0,21; E. obniżenia SpO 2 poniżej 90%",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,101,"Skala Westley’a wyznaczająca stopnie ciężkości krupu (podgłośniowego zapalenia krtani) nie uwzględnia : A. nasilenia stridoru. B. zaciągania ścian klatki piersiowej . C. zaburzenia fazy wdechowej . D. obecności sinicy przy FiO2 = 0,21 . E. obniżenia SpO 2 poniżej 90% ."
"W rozpoznaniu pneumocystozowego zapalenia płuc u dziecka powyżej 4. r.ż. nie będą pomocne następujące dane : A. podniesiony poziom przeciwciał przeciw Pneumocystis jiroveci w surowicy pacjenta; B. zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej; C. obecność cyst Pneumocytis jiroveci w indukowanej plwocinie chorego; D. objawy kliniczne, w tym objawy niewydolności oddechowej; E. wystąpienie czynnika ryzyka - terapia cytostatykami",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,99,"W rozpoznaniu pneumocystozowego zapalenia płuc u dziecka powyżej 4. r.ż. nie będą pomocne następujące dane : A. podniesiony poziom przeciwciał przeciw Pneumocystis jiroveci w surowicy pacjenta . B. zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej . C. obecność cyst Pneumocytis jiroveci w indukowanej plwocinie chorego . D. objawy kliniczne, w tym objawy niewydolności oddechowej . E. wystąpienie czynnika ryzyka - terapia cytostatykami ."
U dziecka z plastic bronchitis badanie bronchofiberoskopowe będzie miało cel diagnostyczno -terapeutyczny poprzez wykonanie w jego trakcie : A. usunięci a zalegającego materiału; B. biopsji szczoteczkowej oskrzela; C. płukania oskrzelowo -pęcherzykowego; D. biopsji ściany oskrzeli; E. usunięci a zmian ziarninowych oskrzeli,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,98,U dziecka z plastic bronchitis badanie bronchofiberoskopowe będzie miało cel diagnostyczno -terapeutyczny poprzez wykonanie w jego trakcie : A. usunięci a zalegającego materiału . B. biopsji szczoteczkowej oskrzela . C. płukania oskrzelowo -pęcherzykowego . D. biopsji ściany oskrzeli . E. usunięci a zmian ziarninowych oskrzeli .
"Jaką objętość roztworu 0,9% NaCl należy przygotować do wykonania płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) u dziecka z masą ciała wynosząc ą 17 kg : A. 8,5 ml; B. 17,0 ml; C. 24,0 ml; D. 51,0 ml; E. 68,0 ml",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,97,"Jaką objętość roztworu 0,9% NaCl należy przygotować do wykonania płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) u dziecka z masą ciała wynosząc ą 17 kg : A. 8,5 ml . B. 17,0 ml . C. 24,0 ml. D. 51,0 ml . E. 68,0 ml ."
U dziecka powyżej 1 . r.ż. płukanie oskrzelowo -pęcherzykowe (BAL) przy obecności rozsianych zmian w obrębie miąższu płucnego standardowo jest wykonywane przez zaklinowanie końca bronchofiberoskopu w obrębie oskrzela : A. płata środkowego; B. płata górnego prawego; C. płata dolnego lewego; D. płata dolnego prawego; E. dowolnie wybranego,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,96,U dziecka powyżej 1 . r.ż. płukanie oskrzelowo -pęcherzykowe (BAL) przy obecności rozsianych zmian w obrębie miąższu płucnego standardowo jest wykonywane przez zaklinowanie końca bronchofiberoskopu w obrębie oskrzela : A. płata środkowego . D. płata dolnego prawego . B. płata górnego prawego . E. dowolnie wybranego . C. płata dolnego lewego .
"Do objawów alarmowych, które powinny spowodować pilną diagnostykę kaszlu nie należy : A. nagły epizod zachłyśnięcia; B. kaszel u noworodka; C. kaszel produktywny trwający powyżej 3 -4 tygodni; D. nawracające zapalenia płuc; E. kaszel przy zmianie pozycji ciała",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,95,"Do objawów alarmowych, które powinny spowodować pilną diagnostykę kaszlu nie należy : A. nagły epizod zachłyśnięcia . B. kaszel u noworodka . C. kaszel produktywny trwający powyżej 3 -4 tygodni . D. nawracające zapalenia płuc . E. kaszel przy zmianie pozycji ciała ."
Do przyczyn krwioplucia należą : A. zapalenie płuc; B. zapalenie oskrzeli; C. rozstrzenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy; D. ciało obce; E. wszystkie powyższe,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,94,Do przyczyn krwioplucia należą : A. zapalenie płuc . B. zapalenie oskrzeli . C. rozstrzenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy . D. ciało obce . E. wszystkie powyższe .
"Wskazaniem do oznaczenia stężenia jonu chlorkowego w pocie nie jest : A. dodatni wynik badania przesiewowego noworodków; B. objawy sugerujące mukowiscydozę; C. rozpoznanie mukowiscydozy u rodzeństwa; D. nadmierna potliwość zgłaszana przez rodziców; E. przewlekły, mokry kaszel",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,93,"Wskazaniem do oznaczenia stężenia jonu chlorkowego w pocie nie jest : A. dodatni wynik badania przesiewowego noworodków . B. objawy sugerujące mukowiscydozę . C. rozpoznanie mukowiscydozy u rodzeństwa . D. nadmierna potliwość zgłaszana przez rodziców . E. przewlekły, mokry kaszel ."
Najczęstsza mutacja genu CFTR określana jako F508del dotyczy około : A. 1% alleli; B. 10% alleli; C. 25% alleli; D. 60% alleli; E. 90% alleli,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,92,Najczęstsza mutacja genu CFTR określana jako F508del dotyczy około : A. 1% alleli. B. 10% alleli . C. 25% alleli . D. 60% alleli. E. 90% alleli .
Wskazaniem do wykonania ultrasonografii płuc nie jest : A. zapalenie płuc; B. odma; C. patologi a grasicy; D. obrzęk płuc; E. zmiana lita zlokalizowana przywnękowo,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,91,Wskazaniem do wykonania ultrasonografii płuc nie jest : A. zapalenie płuc . B. odma . C. patologi a grasicy . D. obrzęk płuc . E. zmiana lita zlokalizowana przywnękowo .
"Wskazaniem do hospitalizacji z powodu zaostrzenia astmy u dzieci do 5. r.ż. jest: 1) brak odpowiedzi na wstępne leczenia SABA ; 2) cisza nad polami płucnymi ; 3) SaO 2 < 92% ; 4) brak możliwości leczenia w warunkach domowych ; 5) wiek < 2 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,5; D. tylko 4; E. 1,2,4 ,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,90,"Wskazaniem do hospitalizacji z powodu zaostrzenia astmy u dzieci do 5. r.ż. jest: 1) brak odpowiedzi na wstępne leczenia SABA ; 2) cisza nad polami płucnymi ; 3) SaO 2 < 92% ; 4) brak możliwości leczenia w warunkach domowych ; 5) wiek < 2 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4. C. 2,5. D. tylko 4 . E. 1,2,4 ,5."
W leczeniu zespołu krupu nie zaleca się stosowania : A. deksametazonu doustnie; B. bude zonidu w nebulizacji; C. adrenaliny w nebulizacji; D. leków przeciwkaszlowych; E. deksametazonu domięśniowo,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,89,W leczeniu zespołu krupu nie zaleca się stosowania : A. deksametazonu doustnie . B. bude zonidu w nebulizacji . C. adrenaliny w nebulizacji . D. leków przeciwkaszlowych . E. deksametazonu domięśniowo .
"Do cech powikłania wysięku parapneumonicznego należ ą: 1) pH płynu > 7,2 ; 2) stężenie glukozy w płynie < 40 mg/dl ; 3) LDH < 1000 U/I ; 4) ujemne wyniki badań bakteriologicznych ; 5) zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. tylko 3; E. 4,5",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,88,"Do cech powikłania wysięku parapneumonicznego należ ą: 1) pH płynu > 7,2 ; 2) stężenie glukozy w płynie < 40 mg/dl ; 3) LDH < 1000 U/I ; 4) ujemne wyniki badań bakteriologicznych ; 5) zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5. C. 2,5. D. tylko 3 . E. 4,5."
"Wskaż preparat, któr ego dodan ie będzie potęgował o działanie kotrimoksazolu w zakażeniu wywołanym przez Pneumocystic jirovecii : A. atovaquon; B. dapson; C. kaspofungina; D. pentamidyna; E. ryfampicyna",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,100,"Wskaż preparat, któr ego dodan ie będzie potęgował o działanie kotrimoksazolu w zakażeniu wywołanym przez Pneumocystic jirovecii : A. atovaquon . B. dapson . C. kaspofungina . D. pentamidyna . E. ryfampicyna ."
Do monitorowania choroby oskrzelowo -płucnej u chorych na mukowiscydozę wykorzystywane są badania czynnościowe układu oddechowego. Które z poniższych badań będzie charakteryzowała największa czułość w wykrywaniu wczesnych zmian w układzie oddechowym u pięcioletniego dziecka z łagodnymi objawami choroby ? A. spirometri ę; B. oscylometri ę impulsow ą; C. badanie tlenku azotu w powietrzu wydychanym; D. bodypletyzmografi ę; E. badanie wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,58,Do monitorowania choroby oskrzelowo -płucnej u chorych na mukowiscydozę wykorzystywane są badania czynnościowe układu oddechowego. Które z poniższych badań będzie charakteryzowała największa czułość w wykrywaniu wczesnych zmian w układzie oddechowym u pięcioletniego dziecka z łagodnymi objawami choroby ? A. spirometri ę. B. oscylometri ę impulsow ą. C. badanie tlenku azotu w powietrzu wydychanym . D. bodypletyzmografi ę. E. badanie wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia pomi aru FENO w powietrzu wydychanym: 1) pozw ala wykluczyć rozpoznanie astmy; 2) pozwala potwierdzić rozpoznanie astmy ; 3) jest przydatne w monitor owaniu leczenia chorych na astmę; 4) służy do oceny zapalenia eozyn ofilowego w drogach oddechowych; 5) wynik > 35 ppb u dzieci uw aża się za wartość podwyższoną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia pomi aru FENO w powietrzu wydychanym: 1) pozw ala wykluczyć rozpoznanie astmy; 2) pozwala potwierdzić rozpoznanie astmy ; 3) jest przydatne w monitor owaniu leczenia chorych na astmę; 4) służy do oceny zapalenia eozyn ofilowego w drogach oddechowych; 5) wynik > 35 ppb u dzieci uw aża się za wartość podwyższoną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Do kryteriów rozpoznawania astmy oskrzelowej u dzieci należy udoku - mentowanie zmienności przepływu powietrza w drogach oddechowych. Badaniem, które potwierdzi ten warunek jest 1) wzrost wartości FEV1 o > 12% wartości należnej po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela ; 2) zmienność wartości FEV1 podczas kolejnych wizyt ; 3) obniżenie wartości FEV1 o >12% w artości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 4) obniżenie wartości FEV1 o 10% wartości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 5) istotna poprawa FEV1 po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,56,"Do kryteriów rozpoznawania astmy oskrzelowej u dzieci należy udoku - mentowanie zmienności przepływu powietrza w drogach oddechowych. Badaniem, które potwierdzi ten warunek jest 1) wzrost wartości FEV1 o > 12% wartości należnej po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela ; 2) zmienność wartości FEV1 podczas kolejnych wizyt ; 3) obniżenie wartości FEV1 o >12% w artości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 4) obniżenie wartości FEV1 o 10% wartości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 5) istotna poprawa FEV1 po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ."
"Badanie wypłukiwania gazu metodą wielokrotnych oddechów ( multiple breath washout – MBW) : 1) ocenia stopień niejednorodności wentylacji obwodowych dróg oddechowych ; 2) ocenia stopień niejednorodności wentylacji centralnych dróg oddechowych ; 3) wymaga bardzo dobrej współpracy z pacje ntem, dlatego nie jest wykonywane u dzieci w wieku przedszkolnym ; 4) wykorzystywane jest do wykrywania wczesnych zmian w układzie oddechowym u chorych na mukowiscydozę ; 5) wykonywane jest u chorych na mukowiscydozę z zaawansowaną chorobą płuc. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,25,"Badanie wypłukiwania gazu metodą wielokrotnych oddechów ( multiple breath washout – MBW) : 1) ocenia stopień niejednorodności wentylacji obwodowych dróg oddechowych ; 2) ocenia stopień niejednorodności wentylacji centralnych dróg oddechowych ; 3) wymaga bardzo dobrej współpracy z pacje ntem, dlatego nie jest wykonywane u dzieci w wieku przedszkolnym ; 4) wykorzystywane jest do wykrywania wczesnych zmian w układzie oddechowym u chorych na mukowiscydozę ; 5) wykonywane jest u chorych na mukowiscydozę z zaawansowaną chorobą płuc. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 2,3,5 . E. tylko 5 ."
W całkowitej niewydolności oddechowej (hipoksemiczno -hiperkapnicznej) u chorego na mukowiscydozę właściwym leczeniem jest: A. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (bilevel positive airway pressure - BIPAP); B. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP); C. intubacja dotchawicza i inwazyjna wentylacja mechaniczn a (invasive mechanical ventilation - IMV); D. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( bilevel positive airway pressure - BIPAP); E. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP),D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,24,W całkowitej niewydolności oddechowej (hipoksemiczno -hiperkapnicznej) u chorego na mukowiscydozę właściwym leczeniem jest: A. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (bilevel positive airway pressure - BIPAP) . B. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP) . C. intubacja dotchawicza i inwazyjna wentylacja mechaniczn a (invasive mechanical ventilation - IMV) . D. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( bilevel positive airway pressure - BIPAP). E. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP) .
Celem uniknięcia transmisji patogenów drogą kropelkową oraz bezpośredniego kontaktu zaleca się pacjentom z mukowiscydozą pozostawanie w odległości nie mniejszej niż: A. 2 m; B. 5 m; C. 8 m; D. 10 m; E. 20 m,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,23,Celem uniknięcia transmisji patogenów drogą kropelkową oraz bezpośredniego kontaktu zaleca się pacjentom z mukowiscydozą pozostawanie w odległości nie mniejszej niż: A. 2 m. B. 5 m. C. 8 m. D. 10 m . E. 20 m .
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia oskrzeli o etiologii Aspergillus fumigatus jest: A. worykonazol; B. kaspofungina; C. posakonazol; D. itrakonazol; E. amfoterycyna B,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,22,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia oskrzeli o etiologii Aspergillus fumigatus jest: A. worykonazol . B. kaspofungina. C. posakonazol . D. itrakonazol . E. amfoterycyna B .
U chorych z mukowiscydozą w pierwszych latach życia najczęściej izolowanym patogenem z dróg oddechowych jest: A. Stenotrophomonas maltophilia; B. Haemophilus influenzae; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. MRSA,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,21,U chorych z mukowiscydozą w pierwszych latach życia najczęściej izolowanym patogenem z dróg oddechowych jest: A. Stenotrophomonas maltophilia. B. Haemophilus influenzae. C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. MRSA .
"Azoospermia, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i rozstrzenie to cechy zespołu: A. Kartagenera; B. Younga; C. Cogana; D. Wiskota -Aldricha; E. Sandifera",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,20,"Azoospermia, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i rozstrzenie to cechy zespołu: A. Kartagenera . B. Younga . C. Cogana . D. Wiskota -Aldricha . E. Sandifera ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące domowej wentylacji mechanicznej u dzieci : A. najczęstszą przyczyną śmierci dzieci objętych opieką ośrodka domowej wentylacji mechanicznej jest progresja choroby podstawowej; B. pacjenci z przewlekłą chorobą płuc rozpoznaną w okresie noworodkowym mają większe szanse na odstawienie domowej wentylacji mechanicznej niż dzieci korzystające z tej formy terapii w przebiegu innych chorób przewlekłyc h; C. u dzieci korzystających z domowej wentylacji mechanicznej z powodu chorób neurologicznych zwykle nie obserwuje się regresji i nie ma możliwości odstawienia tej fo rmy terapii; D. jest ona stosowana czasowo jako „pomost” w oczekiwaniu na transplantację płuc u pacjentów z mukowiscydozą; E. polisomnografia nie jest wskazana przed odstawieniem domowej wentylacji mechanicznej stosowanej podczas snu,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące domowej wentylacji mechanicznej u dzieci : A. najczęstszą przyczyną śmierci dzieci objętych opieką ośrodka domowej wentylacji mechanicznej jest progresja choroby podstawowej. B. pacjenci z przewlekłą chorobą płuc rozpoznaną w okresie noworodkowym mają większe szanse na odstawienie domowej wentylacji mechanicznej niż dzieci korzystające z tej formy terapii w przebiegu innych chorób przewlekłyc h. C. u dzieci korzystających z domowej wentylacji mechanicznej z powodu chorób neurologicznych zwykle nie obserwuje się regresji i nie ma możliwości odstawienia tej fo rmy terapii. D. jest ona stosowana czasowo jako „pomost” w oczekiwaniu na transplantację płuc u pacjentów z mukowiscydozą. E. polisomnografia nie jest wskazana przed odstawieniem domowej wentylacji mechanicznej stosowanej podczas snu.
"Działaniami niepożądanymi leczenia dużymi stężeniami tlenu nie są : 1) niedodma obturacyjna ; 2) niedodma absorpcyjna ; 3) hiperkapnia ; 4) hipokapnia ; 5) zapalenie tchawicy i oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,18,"Działaniami niepożądanymi leczenia dużymi stężeniami tlenu nie są : 1) niedodma obturacyjna ; 2) niedodma absorpcyjna ; 3) hiperkapnia ; 4) hipokapnia ; 5) zapalenie tchawicy i oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"Wielodyscyplinarny zespół perinatologiczny ocenia ciężarną w 32 . tyg. ciąży. U płodu płci żeńskiej zdiagnozowano lewostronną wrodzoną przepuklinę przeponową. Na podstawie badań obrazowych wyznaczono stosunek obwodu płuc do obwodu głowy ( lung-to-deah -ratio: LHR) 70% oraz stwierdzono prawidło - we (wewnątrzbrzuszne) położenie w ątroby. Przeprowadzono szeroką diagnostykę, wykluczając inne wady wrodzone i zespoły chorobowe. Poza tym ciąża przebiega prawidłowo. Wielodyscyplinarny zespół ma ustalić optymalny czas przeprowadzenia operacji chirurgicznej. Jakie jest preferowane postępow anie w tym przypadku? A. interwencja prenatalna pod postacią endoskopowej okluzji tchawicy (FETO); B. prenatalna operacja klasyczna; C. postnatalna operacja klasyczna bezpośrednio po urodzeniu; D. postnatalna operacja klasyczna po ustabilizowaniu stanu pacjentki; E. postnatalna operacja klasyczna w 6",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,17,"Wielodyscyplinarny zespół perinatologiczny ocenia ciężarną w 32 . tyg. ciąży. U płodu płci żeńskiej zdiagnozowano lewostronną wrodzoną przepuklinę przeponową. Na podstawie badań obrazowych wyznaczono stosunek obwodu płuc do obwodu głowy ( lung-to-deah -ratio: LHR) 70% oraz stwierdzono prawidło - we (wewnątrzbrzuszne) położenie w ątroby. Przeprowadzono szeroką diagnostykę, wykluczając inne wady wrodzone i zespoły chorobowe. Poza tym ciąża przebiega prawidłowo. Wielodyscyplinarny zespół ma ustalić optymalny czas przeprowadzenia operacji chirurgicznej. Jakie jest preferowane postępow anie w tym przypadku? A. interwencja prenatalna pod postacią endoskopowej okluzji tchawicy (FETO) . B. prenatalna operacja klasyczna . C. postnatalna operacja klasyczna bezpośrednio po urodzeniu . D. postnatalna operacja klasyczna po ustabilizowaniu stanu pacjentki . E. postnatalna operacja klasyczna w 6. miesiącu życia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetoki przełykowo -tchawiczej: 1) w 80% współistnieje z innymi wadami , np. serca, kości, układu moczowego, układu pokarmowego ; 2) najczęstszą postacią jest przetoka bez a trezji górnego odcinka przełyku; 3) wymaga interwencji chirurgicznej ; 4) postać z atrezją górnego odcinka przewodu pokarmowego jest stanem zagrożenia życia ; 5) w okresie prenatalnym w części przypadków u matki można stwierdzić wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetoki przełykowo -tchawiczej: 1) w 80% współistnieje z innymi wadami , np. serca, kości, układu moczowego, układu pokarmowego ; 2) najczęstszą postacią jest przetoka bez a trezji górnego odcinka przełyku; 3) wymaga interwencji chirurgicznej ; 4) postać z atrezją górnego odcinka przewodu pokarmowego jest stanem zagrożenia życia ; 5) w okresie prenatalnym w części przypadków u matki można stwierdzić wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ."
"Obecność w rtg klatki piersiowej nacieków pęcherzykowych o zmiennej lokalizacji (zwiewnych) pomiędzy 9 . -12. dniem od zakażenia, trwających od kilku dni do kliku tygodni, a także zmiany skórne i objawy z przewodu pokarmowego są charakterystyczne dla zakażenia: A. Mycoplasma pneumoniae; B. Ascaris lumbricoides; C. Staphyl ococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Bordatella pertusis",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,15,"Obecność w rtg klatki piersiowej nacieków pęcherzykowych o zmiennej lokalizacji (zwiewnych) pomiędzy 9 . -12. dniem od zakażenia, trwających od kilku dni do kliku tygodni, a także zmiany skórne i objawy z przewodu pokarmowego są charakterystyczne dla zakażenia: A. Mycoplasma pneumoniae. B. Ascaris lumbricoides. C. Staphyl ococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Bordatella pertusis ."
"Niewydolność oddychania jest stanem, w którym płuca nie zapewniają wymiany gazowej zaspakajającej potrzeby organizmu. W tym stanie dochodzi do zaburzeń stężeń parcjalnych gazów we krwi zdefiniowanych jako : A. pO2 < 60 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej; B. pO2 < 60 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności częściowej; C. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej; D. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej; E. pO2 < 65 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,14,"Niewydolność oddychania jest stanem, w którym płuca nie zapewniają wymiany gazowej zaspakajającej potrzeby organizmu. W tym stanie dochodzi do zaburzeń stężeń parcjalnych gazów we krwi zdefiniowanych jako : A. pO2 < 60 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej . B. pO2 < 60 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności częściowej . C. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej . D. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej . E. pO2 < 65 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej ."
"Przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli : A. jest drugą pod względem częstości przyczyną (po mukowiscydozie) wykonywania przeszczepień płuc u dzieci; B. charakt eryzuje się produktywnym kaszlem utrzymującym się ponad 2 tygodnie, bez tendencji do zmniejszania; C. nie wymaga wykonywania badań bakteriologicznych, gdyż najczęstszymi są patogenami Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus; D. nieefektywnie leczone może prowadzić do powstania rozstrzeni oskrzeli; E. rozpoznaje się często u dzieci z dodatnim wywiadem w kierunku ciała obcego w układzie oddechowym",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,13,"Przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli : A. jest drugą pod względem częstości przyczyną (po mukowiscydozie) wykonywania przeszczepień płuc u dzieci . B. charakt eryzuje się produktywnym kaszlem utrzymującym się ponad 2 tygodnie, bez tendencji do zmniejszania . C. nie wymaga wykonywania badań bakteriologicznych, gdyż najczęstszymi są patogenami Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus . D. nieefektywnie leczone może prowadzić do powstania rozstrzeni oskrzeli . E. rozpoznaje się często u dzieci z dodatnim wywiadem w kierunku ciała obcego w układzie oddechowym ."
"Pierwotna dyskineza rzęsek jest chorobą: A. skracającą długość życia w podobnym stopniu jak mukowiscydoza; B. w której leczeniu, z uwagi na brak gęstego lepkiego śluzu, nie stosuje się fizjoterapii układu oddechowego; C. skorelowaną z występowaniem początku objawów w okresie noworodkowym; D. która nie może być rozpoznana w przypadku p rawidłowej budowy rzęsek; E. nie prowadzącą do powstawania rozstrzeni oskrzeli",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,12,"Pierwotna dyskineza rzęsek jest chorobą: A. skracającą długość życia w podobnym stopniu jak mukowiscydoza . B. w której leczeniu, z uwagi na brak gęstego lepkiego śluzu, nie stosuje się fizjoterapii układu oddechowego . C. skorelowaną z występowaniem początku objawów w okresie noworodkowym . D. która nie może być rozpoznana w przypadku p rawidłowej budowy rzęsek. E. nie prowadzącą do powstawania rozstrzeni oskrzeli ."
"Wstrząs anafilaktyczny u dzieci charakteryzuje: A. wzrost ciśnienia tętniczego i wzrost oporu obwodowego naczyń; B. spadek oporu obwodowego naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego; C. wzrost oporu obwodowego naczyń i przyspieszenie tętna; D. spadek ciśnienia tętniczego, spadek oporu obwodowego naczyń; E. wzrost oporu obwodowego i zwolnienie tętna",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,11,"Wstrząs anafilaktyczny u dzieci charakteryzuje: A. wzrost ciśnienia tętniczego i wzrost oporu obwodowego naczyń . B. spadek oporu obwodowego naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego . C. wzrost oporu obwodowego naczyń i przyspieszenie tętna . D. spadek ciśnienia tętniczego, spadek oporu obwodowego naczyń . E. wzrost oporu obwodowego i zwolnienie tętna ."
"Zespół Mounier -Kuhna jest to: A. choroba , w której brak jest chrząstek oskrzelowych; B. śródmiąższowa choroba płuc o nieznanej etiologii; C. poszerzenie tchawicy i głównych oskrzeli w wyniku nieprawidłowego rozwoju elementów sprężystych i atrofii błony mięśniowej dróg oddechowych; D. grupa schorzeń infekcyjnych; E. wada anatomiczna, w której oskrzele płatowe uchodzi bezpośrednio z tchawicy",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,10,"Zespół Mounier -Kuhna jest to: A. choroba , w której brak jest chrząstek oskrzelowych . B. śródmiąższowa choroba płuc o nieznanej etiologii . C. poszerzenie tchawicy i głównych oskrzeli w wyniku nieprawidłowego rozwoju elementów sprężystych i atrofii błony mięśniowej dróg oddechowych . D. grupa schorzeń infekcyjnych . E. wada anatomiczna, w której oskrzele płatowe uchodzi bezpośrednio z tchawicy ."
"Które leki mogą modyfikować odpowiedź immunologiczną w punktowych testach skórnych i dlatego powinny być odstawione przed ich wykonaniem ? 1) leki przeciwhistaminowe; 2) wziewne glikokortykosteroidy; 3) montelukast ; 4) długo działając y beta 2-agoniści; 5) krótko działając y beta 2-agoniści . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4, 5; E. 1,3,4",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,9,"Które leki mogą modyfikować odpowiedź immunologiczną w punktowych testach skórnych i dlatego powinny być odstawione przed ich wykonaniem ? 1) leki przeciwhistaminowe; 2) wziewne glikokortykosteroidy; 3) montelukast ; 4) długo działając y beta 2-agoniści; 5) krótko działając y beta 2-agoniści . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4, 5. E. 1,3,4."
"U 2-letniego dziecka z nawrotową obturacją oskrzeli prawdopodobieństwo rozpoznania astmy zwiększa się w przypadkach stwierdzenia: 1) co najmniej 3 nawrotów w ciągu roku ; 2) przewlekania się objawów przez okres ponad 10 dni w czasie infekcji ; 3) współistnienia objawów atopowego zapalenia skóry u dziecka ; 4) nadmiernego upo wietrznienia płuc w obrazie RTG; 5) zakażenia wirusem RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,8,"U 2-letniego dziecka z nawrotową obturacją oskrzeli prawdopodobieństwo rozpoznania astmy zwiększa się w przypadkach stwierdzenia: 1) co najmniej 3 nawrotów w ciągu roku ; 2) przewlekania się objawów przez okres ponad 10 dni w czasie infekcji ; 3) współistnienia objawów atopowego zapalenia skóry u dziecka ; 4) nadmiernego upo wietrznienia płuc w obrazie RTG; 5) zakażenia wirusem RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 1,2,5."
"4-miesięczne niemowlę prezentuje trudności w karmieniu, tachypnoe. Na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono po stronie lewej , w okolicy płata dolnego trójkątne zacienienie. Powyższy obraz może sugerować: A. torbiel płuca; B. mukowiscydozę; C. sekwestrację płucną; D. dysplazję oskrzelowo -płucną; E. aspirację ciała obcego",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,7,"4-miesięczne niemowlę prezentuje trudności w karmieniu, tachypnoe. Na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono po stronie lewej , w okolicy płata dolnego trójkątne zacienienie. Powyższy obraz może sugerować: A. torbiel płuca . B. mukowiscydozę . C. sekwestrację płucną . D. dysplazję oskrzelowo -płucną . E. aspirację ciała obcego."
"U 7. letniej pacjentki, chorującej na nawracające zapalenia oskrzeli i płuc w czasie kolejnej infekcji wysunięto podejrzenie zakażenia Mycoplasma pneumoniae . W siódmej dobie choroby, podczas leczenia klarytromycyną oznaczono swoiste przeciwciała przeciwko patogenowi. Uzyskano ujemny wynik. Które z poniższych interpretacji sytuacji są poprawne ? 1) badanie wyklucza zakażenie Mycoplasma pne umoniae ; 2) stosowanie klarytromycyn y jest przyczyną wyniku fałszywie ujemnego ; 3) oznaczenie w 7 . dobie może być zbyt wczesne i nie ujawnić wzrostu przeciwciał, któr y nastąpi w okresie późniejszym; 4) dziecko może mieć nierozpoznany dotąd defekt syntezy p rzeciwciał i ba - danie serologiczne nie może być podstawą wykluczenia rozpoznania ; 5) kolejne zakażenie może przebiegać bez wzrostu stężenia IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,6,"U 7. letniej pacjentki, chorującej na nawracające zapalenia oskrzeli i płuc w czasie kolejnej infekcji wysunięto podejrzenie zakażenia Mycoplasma pneumoniae . W siódmej dobie choroby, podczas leczenia klarytromycyną oznaczono swoiste przeciwciała przeciwko patogenowi. Uzyskano ujemny wynik. Które z poniższych interpretacji sytuacji są poprawne ? 1) badanie wyklucza zakażenie Mycoplasma pne umoniae ; 2) stosowanie klarytromycyn y jest przyczyną wyniku fałszywie ujemnego ; 3) oznaczenie w 7 . dobie może być zbyt wczesne i nie ujawnić wzrostu przeciwciał, któr y nastąpi w okresie późniejszym; 4) dziecko może mieć nierozpoznany dotąd defekt syntezy p rzeciwciał i ba - danie serologiczne nie może być podstawą wykluczenia rozpoznania ; 5) kolejne zakażenie może przebiegać bez wzrostu stężenia IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
"Wskaż k ryterium dodatniego wyniku punktowego testu skórnego w diagnostyce alergologicznej: A. średnica bąbla > 2 mm; B. średnica bąbla większa o co najmniej 3 mm od kontroli negatywnej; C. średnica bąbla ≥ 2 mm u dzieci do 12; D. średnica bąbla ≥ 3 mm, a rumienia ≥ 10 mm; E. średnica bąbla dwukrotnie większa od średnicy bąbla histaminowego",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,5,"Wskaż k ryterium dodatniego wyniku punktowego testu skórnego w diagnostyce alergologicznej: A. średnica bąbla > 2 mm . B. średnica bąbla większa o co najmniej 3 mm od kontroli negatywnej . C. średnica bąbla ≥ 2 mm u dzieci do 12 . m.ż. i ≥ 3 mm u dzieci starszych . D. średnica bąbla ≥ 3 mm, a rumienia ≥ 10 mm . E. średnica bąbla dwukrotnie większa od średnicy bąbla histaminowego ."
U noworodka po kontakcie z krztuścem zaleca się: A. obserwację do czasu wystąpienia objawów; B. podanie pierwszej dawki szczepionki przeciwkrztuścowej; C. podanie azytromycyny przez 5 dni; D. podanie klarytromycyny przez 7 dni; E. podanie preparatu trimetoprim/sulfametoksazol przez 14 dni,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,4,U noworodka po kontakcie z krztuścem zaleca się: A. obserwację do czasu wystąpienia objawów . B. podanie pierwszej dawki szczepionki przeciwkrztuścowej . C. podanie azytromycyny przez 5 dni . D. podanie klarytromycyny przez 7 dni . E. podanie preparatu trimetoprim/sulfametoksazol przez 14 dni .
"Odczyn tuberkulinowy może być fałszywie ujemny w takich sytuacjach jak: 1) wiek poniżej 6 . mies. życia ; 2) leczenie lekami przeciwhistaminowymi ; 3) szczepienie żywą szczepionką (ospa, odra, świnka, różyczka) w okresie 6 tygodni przed wykonaniem odczynu t uberkulinowego ; 4) mononukleoza zakaźna; 5) niewyrównana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,3,"Odczyn tuberkulinowy może być fałszywie ujemny w takich sytuacjach jak: 1) wiek poniżej 6 . mies. życia ; 2) leczenie lekami przeciwhistaminowymi ; 3) szczepienie żywą szczepionką (ospa, odra, świnka, różyczka) w okresie 6 tygodni przed wykonaniem odczynu t uberkulinowego ; 4) mononukleoza zakaźna; 5) niewyrównana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"W planowaniu postępowania u dzieci z rozpoznaniem wrodzonej torbielowatości gruczołowej płuc należy uwzględn ić ryzyko takich powikłań jak: 1) odma opłucnej ; 2) krwawienie ; 3) zakażenie; 4) rozstrzenia oskrzeli ; 5) transformacja nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,2,3,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,2,"W planowaniu postępowania u dzieci z rozpoznaniem wrodzonej torbielowatości gruczołowej płuc należy uwzględn ić ryzyko takich powikłań jak: 1) odma opłucnej ; 2) krwawienie ; 3) zakażenie; 4) rozstrzenia oskrzeli ; 5) transformacja nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4. E. 1,2,3,5 ."
"4. Torbiele wrodzone, oskrzelopochodne powstają w wyniku zahamowania rozwoju oskrzela w okresie embrionalnym. Przy podejrzeniu torbieli w badaniu prenatalnym diagnostyka wstępna u noworodka często rozpoczyna się od zdjęcia RTG klatki piersiowej : A. na zdjęciu rtg torbiel widoczna jest jako zacienienie , ponieważ najczęściej wypełniona jest płynem ; zwykle lokalizuje się w okolicy w nęk płucnych; B. prawidłowe zdjęcie rtg nie wyklucza obecności torbieli , dlatego też w przypadku rozpoznania postawionego prenatalnie należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej; C. na zdjęciu rtg torbi ele widoczne są jako cienkościenne pęcherze ; ich lokalizacja oraz wielkość są zmienn e w zależności od fazy embrionalnej , w której doszło do zaburzeń rozwoju oskrzela; D. na zdjęciu rtg torbiele widoczne są jako zacienienia ponieważ najczęściej wypełnione s ą płynem ; w przypadku zakażenia torbieli może pojawić się objaw płyn/powietrze a lokalizacja torbieli oskrzelopochodnych to przede wszystkim okolica podziału tchawicy na oskrzela główne; E. w przypadku torbieli wrodzonych oskrzelopodobnych najczęściej wyst ępują dodatkowe wady układu kostnego oraz przewodu pokarmowego , dlatego też wymagane jest poszerzenie diagnostyki obrazowej , np",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,114,"4. Torbiele wrodzone, oskrzelopochodne powstają w wyniku zahamowania rozwoju oskrzela w okresie embrionalnym. Przy podejrzeniu torbieli w badaniu prenatalnym diagnostyka wstępna u noworodka często rozpoczyna się od zdjęcia RTG klatki piersiowej : A. na zdjęciu rtg torbiel widoczna jest jako zacienienie , ponieważ najczęściej wypełniona jest płynem ; zwykle lokalizuje się w okolicy w nęk płucnych . B. prawidłowe zdjęcie rtg nie wyklucza obecności torbieli , dlatego też w przypadku rozpoznania postawionego prenatalnie należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej . C. na zdjęciu rtg torbi ele widoczne są jako cienkościenne pęcherze ; ich lokalizacja oraz wielkość są zmienn e w zależności od fazy embrionalnej , w której doszło do zaburzeń rozwoju oskrzela . D. na zdjęciu rtg torbiele widoczne są jako zacienienia ponieważ najczęściej wypełnione s ą płynem ; w przypadku zakażenia torbieli może pojawić się objaw płyn/powietrze a lokalizacja torbieli oskrzelopochodnych to przede wszystkim okolica podziału tchawicy na oskrzela główne . E. w przypadku torbieli wrodzonych oskrzelopodobnych najczęściej wyst ępują dodatkowe wady układu kostnego oraz przewodu pokarmowego , dlatego też wymagane jest poszerzenie diagnostyki obrazowej , np. o badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, zdjęcia RTG kręgosłupa ."
"Do kryteriów rozpoznania mykobakteriozy płuc wg ATS/IDSA ( American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America ) u chorego na mukowiscydozę należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. objaw ów ze strony układu oddechowego, zmian guzkow ych lub jamist ych w radiogramie klatki piersiowej lub wieloogniskow ych rozstrzeni oskrzeli i liczn ych drobn ych guzk ów w badaniu HRCT; B. dodatni ego wynik u jednego posiewu plwociny; C. dodatni ego wynik u posiewów dwóch lub więcej próbek plwociny; D. dodatni ego wynik u przynajmniej jednej hodowli wydzieliny oskrzelowej/płynu z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego; E. dodatni ego wynik u badania histopatologicznego (ziarniaki) lub stwierdzeni a prątków kwasoodpornych i jednocześnie dodatni ego wynik u posiewu ma teriału z biopsji płuca lub dod atniego wynik u badania his topatologiczn ego materiału z biopsji płuca (ziarniaki lub prątki kwasooporne) i jed nego lub więcej dodatnich posiewów plwociny lub w ydzieliny oskrzelowej",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,26,"Do kryteriów rozpoznania mykobakteriozy płuc wg ATS/IDSA ( American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America ) u chorego na mukowiscydozę należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. objaw ów ze strony układu oddechowego, zmian guzkow ych lub jamist ych w radiogramie klatki piersiowej lub wieloogniskow ych rozstrzeni oskrzeli i liczn ych drobn ych guzk ów w badaniu HRCT . B. dodatni ego wynik u jednego posiewu plwociny . C. dodatni ego wynik u posiewów dwóch lub więcej próbek plwociny . D. dodatni ego wynik u przynajmniej jednej hodowli wydzieliny oskrzelowej/płynu z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego . E. dodatni ego wynik u badania histopatologicznego (ziarniaki) lub stwierdzeni a prątków kwasoodpornych i jednocześnie dodatni ego wynik u posiewu ma teriału z biopsji płuca lub dod atniego wynik u badania his topatologiczn ego materiału z biopsji płuca (ziarniaki lub prątki kwasooporne) i jed nego lub więcej dodatnich posiewów plwociny lub w ydzieliny oskrzelowej ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opłucnej : A. w rozmazie płynu z opłucnej dominują limfocyty; B. płyn opłucnowy najczęściej ma charakter przesięku; C. w płynie z opłucnej zazwyczaj stwierdza się dużą liczbę prątków; D. aktywność deaminazy adenozyny i stężenie interferonu gamma w płynie opłucnowym nie są pomocne w ustaleniu rozpoznania; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opłucnej : A. w rozmazie płynu z opłucnej dominują limfocyty . B. płyn opłucnowy najczęściej ma charakter przesięku . C. w płynie z opłucnej zazwyczaj stwierdza się dużą liczbę prątków . D. aktywność deaminazy adenozyny i stężenie interferonu gamma w płynie opłucnowym nie są pomocne w ustaleniu rozpoznania . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D ."
Do czynników ryzyka zachorowania na gruźlicę po zakażeniu M. tuberculosis nie należy : A. astma i przewlekłe leczenie steroidami wziewnymi; B. wiek < 1; C. zakażenie HIV i AIDS; D. niedożywienie i przewlekła niewydolność nerek; E. immunosupresja,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,28,Do czynników ryzyka zachorowania na gruźlicę po zakażeniu M. tuberculosis nie należy : A. astma i przewlekłe leczenie steroidami wziewnymi . B. wiek < 1 . r.ż. C. zakażenie HIV i AIDS . D. niedożywienie i przewlekła niewydolność nerek . E. immunosupresja .
"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid; B. izoniazyd i ryfampicynę; C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów; D. etambutol, streptomycynę i chinolony; E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,29,"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid . B. izoniazyd i ryfampicynę . C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów . D. etambutol, streptomycynę i chinolony . E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę ."
W diagnostyce zakażeń układu oddechowego o etiologii Mycoplasma pneumoniae wykorzystywane są badania serologiczne i molekularne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych badań diagnostycznych: A. powszechnie stosuje się hodowlę M; B. najwyższe miano przeciwciał w klasie IgM obserwuj e się w drugim tygodniu zakażenia; C. obecność zimnych aglutynin jest swoistym wskaźnikiem zakażenia M; D. wysokie miano przeciwciał w klasie IgG utrzymuje się nie dłużej niż miesiąc i jednoznacz nie wskazuje na świeże zakażenie; E. serologiczne potwierdzenie rozpoznania jest niezbędne do wdrożenia antybiotykoterapii,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,55,W diagnostyce zakażeń układu oddechowego o etiologii Mycoplasma pneumoniae wykorzystywane są badania serologiczne i molekularne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych badań diagnostycznych: A. powszechnie stosuje się hodowlę M. pneumoniae z materiału z dróg oddechowych. B. najwyższe miano przeciwciał w klasie IgM obserwuj e się w drugim tygodniu zakażenia. C. obecność zimnych aglutynin jest swoistym wskaźnikiem zakażenia M. pneumoniae (nie występuje w zakażeniach o innej etiologii). D. wysokie miano przeciwciał w klasie IgG utrzymuje się nie dłużej niż miesiąc i jednoznacz nie wskazuje na świeże zakażenie. E. serologiczne potwierdzenie rozpoznania jest niezbędne do wdrożenia antybiotykoterapii.
"W leczeniu przewlekłym astmy u 3 -letniego dziecka można zastosować następujące leki: 1) lek antyleukotrienowy ; 4) przeciwciała anty -IgE; 2) wziewne glikokortykosteroidy ; 5) metyloksantyny . 3) wziewne beta 2-mimetyki długo działające ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,54,"W leczeniu przewlekłym astmy u 3 -letniego dziecka można zastosować następujące leki: 1) lek antyleukotrienowy ; 4) przeciwciała anty -IgE; 2) wziewne glikokortykosteroidy ; 5) metyloksantyny . 3) wziewne beta 2-mimetyki długo działające ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ."
"Do lekarza trafia 3 -miesięczne niemowlę z powodu nasilonego kaszlu, świszczącego oddechu oraz trudności w karmieniu. Rodzice podają nieżyt gór - nych dróg oddechowych u starszego brata, który uczęszcza do przedszkola. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę częstość oddechów 80/minutę, porusza - nie skrzydełkami nosa, a osłuchowo świsty i wydłużona faza wydechowa. Jakie będzie właściwe postępowanie u opisanego pacjenta ? A. zalecenie leczenia glikok ortykosteroidami wziewnymi w warunkach ambulatoryjnych; B. zalecenie leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela w warunkach ambulatoryjnych; C. zalecenie leczenia inhalacjami z 3% NaCl w warunkach ambulatoryjnych; D. uzależnienie dalszego postępowa nia od wyniku badania w kierunku zakażenia wirusem RS; E. skierowanie dziecka do szpitala",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,53,"Do lekarza trafia 3 -miesięczne niemowlę z powodu nasilonego kaszlu, świszczącego oddechu oraz trudności w karmieniu. Rodzice podają nieżyt gór - nych dróg oddechowych u starszego brata, który uczęszcza do przedszkola. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę częstość oddechów 80/minutę, porusza - nie skrzydełkami nosa, a osłuchowo świsty i wydłużona faza wydechowa. Jakie będzie właściwe postępowanie u opisanego pacjenta ? A. zalecenie leczenia glikok ortykosteroidami wziewnymi w warunkach ambulatoryjnych . B. zalecenie leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela w warunkach ambulatoryjnych . C. zalecenie leczenia inhalacjami z 3% NaCl w warunkach ambulatoryjnych . D. uzależnienie dalszego postępowa nia od wyniku badania w kierunku zakażenia wirusem RS . E. skierowanie dziecka do szpitala ."
"U 12 -letniego chłopca z nawracającymi epizodami krwioplucia i upośle - dzoną tolerancją wysiłku w wywiadzie, w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica, liczne teleangiektazje na skórze całego ciała i palce pałeczkowate. W badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię, która nie ustępuje pomimo tlenoterapii oraz normokapnię, a w morfologii krwi policytemię. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zacienienia miąższowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanego pacjenta jest: A. prawostronny łuk aorty; B. przetoka tchawiczo -przełykowa; C. wewnątrzpłucne przetoki tętniczo -żylne; D. tracheobronchomegalia; E. wrodzona torbielowatość C",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,52,"U 12 -letniego chłopca z nawracającymi epizodami krwioplucia i upośle - dzoną tolerancją wysiłku w wywiadzie, w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica, liczne teleangiektazje na skórze całego ciała i palce pałeczkowate. W badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię, która nie ustępuje pomimo tlenoterapii oraz normokapnię, a w morfologii krwi policytemię. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zacienienia miąższowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanego pacjenta jest: A. prawostronny łuk aorty . D. tracheobronchomegalia . B. przetoka tchawiczo -przełykowa . E. wrodzona torbielowatość C. wewnątrzpłucne przetoki tętniczo -żylne . gruczolakowata płuc ."
"U dziecka z nawracającymi epizodami obturacji dróg oddechowych w bronchoskopii uwidoczniono pulsujące zwężenie tchawicy. W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy rozważyć: 1) prawostronny łuk aorty ; 2) podwójny łuk aorty ; 3) refluks żołądkowo -przełykowy ; 4) nieprawidłowe odejście pnia ramienno -głowowego ; 5) oskrzele tchawicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,51,"U dziecka z nawracającymi epizodami obturacji dróg oddechowych w bronchoskopii uwidoczniono pulsujące zwężenie tchawicy. W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy rozważyć: 1) prawostronny łuk aorty ; 2) podwójny łuk aorty ; 3) refluks żołądkowo -przełykowy ; 4) nieprawidłowe odejście pnia ramienno -głowowego ; 5) oskrzele tchawicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ."
"Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki z grupy Mycobacterium tuberculosis . W zależności od lokalizacji wyróżnia się gruźlicę płuc i gruźlicę pozapłucną. Zgodnie z wytycznymi WHO do gruźlicy płuc należy: 1) gruźlica krtani ; 2) gruźlica miąższu płuc; 3) gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia ; 4) obustronne gruźlicze zapalenie opłucnej ; 5) gruźlica oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,50,"Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki z grupy Mycobacterium tuberculosis . W zależności od lokalizacji wyróżnia się gruźlicę płuc i gruźlicę pozapłucną. Zgodnie z wytycznymi WHO do gruźlicy płuc należy: 1) gruźlica krtani ; 2) gruźlica miąższu płuc; 3) gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia ; 4) obustronne gruźlicze zapalenie opłucnej ; 5) gruźlica oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,5. E. 1,3,4."
"Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki można ustalić rozpoznanie gruźlicy jako pewne, prawdopodobne lub możliwe. Jakie kryteria muszą być spełnione , aby rozpoznać gruźlicę możliwą ? 1) objawy kliniczne odpowiadające gruźlicy ; 2) dodatni wynik badania bakterioskopowego ; 3) wykrycie DNA/RNA prątków ; 4) obecność ziarniniaków w badaniu histopatologicznym ; 5) wyhodowanie prątków gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 1; D. 1,2,3,5; E. 1,4",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,49,"Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki można ustalić rozpoznanie gruźlicy jako pewne, prawdopodobne lub możliwe. Jakie kryteria muszą być spełnione , aby rozpoznać gruźlicę możliwą ? 1) objawy kliniczne odpowiadające gruźlicy ; 2) dodatni wynik badania bakterioskopowego ; 3) wykrycie DNA/RNA prątków ; 4) obecność ziarniniaków w badaniu histopatologicznym ; 5) wyhodowanie prątków gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. tylko 1. D. 1,2,3,5. E. 1,4."
Ryzyko rozwoju gruźlicy węzłów chłonnych i śródpiersia u dzieci bez zaburzeń odporności zależy między innymi od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia ryzyko to wynosi około : A. 2%; B. 5%; C. 10-20%; D. 30-40%; E. 80%,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,48,Ryzyko rozwoju gruźlicy węzłów chłonnych i śródpiersia u dzieci bez zaburzeń odporności zależy między innymi od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia ryzyko to wynosi około : A. 2%. B. 5%. C. 10-20%. D. 30-40%. E. 80%.
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ocen y mikroskopow ej barwienia rozmazu plwociny albo popłuczyn żołądkowych (bakterioskopia AFB) w diagnostyce gruźlicy płuc u dzieci, 1) z wynikiem dodatnim - jednoznacznie potwierdza zakażenie prątkiem Mycobacterium tuberculosis ; 2) wykonywana jest metodą Lowensteina -Jensena ; 3) pozwala na otrzymanie wyniku po 1 -2 dobach ; 4) ze względu na trudności z uzyskaniem materiału, u dzieci < 5. r.ż. zaleca się jej jednorazowe wykonanie ; 5) umożliwia wykrycie 50 prątków w 1 ml materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ocen y mikroskopow ej barwienia rozmazu plwociny albo popłuczyn żołądkowych (bakterioskopia AFB) w diagnostyce gruźlicy płuc u dzieci, 1) z wynikiem dodatnim - jednoznacznie potwierdza zakażenie prątkiem Mycobacterium tuberculosis ; 2) wykonywana jest metodą Lowensteina -Jensena ; 3) pozwala na otrzymanie wyniku po 1 -2 dobach ; 4) ze względu na trudności z uzyskaniem materiału, u dzieci < 5. r.ż. zaleca się jej jednorazowe wykonanie ; 5) umożliwia wykrycie 50 prątków w 1 ml materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,5. C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 2,3,5."
"6-miesięczne niemowlę z kaszlem, świstem wdechowym, zaburzeniami połykania, obserwowanymi od urodzenia, bez poprawy po leczeniu GKSw. W RTG klatki piersiowej bez nieprawidłowości. W bronchofiberoskopii – widoczne obustronne, pulsujące zwężenie tchawicy. Na podstawie danych z wywiadu i wyników badań, właściwym rozpoznaniem jest: A. tracheomalacja; B. podwójny łuk aorty; C. nieprawidłowe o dejście lewej tętnicy płucnej; D. ucisk na tchawicę przez powiększoną grasicę; E. przetoka przełykowo -tchawicza typu H",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,46,"6-miesięczne niemowlę z kaszlem, świstem wdechowym, zaburzeniami połykania, obserwowanymi od urodzenia, bez poprawy po leczeniu GKSw. W RTG klatki piersiowej bez nieprawidłowości. W bronchofiberoskopii – widoczne obustronne, pulsujące zwężenie tchawicy. Na podstawie danych z wywiadu i wyników badań, właściwym rozpoznaniem jest: A. tracheomalacja . B. podwójny łuk aorty . C. nieprawidłowe o dejście lewej tętnicy płucnej . D. ucisk na tchawicę przez powiększoną grasicę . E. przetoka przełykowo -tchawicza typu H ."
"„Wada wrodzona , w której dochodzi do nieprawidłowego rozwoju części miąższu płuca pod czas jego różnicowania się z prajelita. Obszar ten nie bierze udziału w wymianie gazowej. Unaczynienie tętnicze pochodzi z krążenia systemo - wego, a spływ żylny odbywa się poprzez żyły płucne (95%). Objawy pod postacią nawrotowych infekcji dolnych dróg odde chowych, najczęściej występują > 2 . r.ż., Wada występuje z równą częstością u chłopców i u dziewczynek ”. Opis dotyczy : A. sekwestracj i płucn ej wewnątrzpłatow ej ILS; B. sekwestracj i płucn ej zewnątrzpłatow ej ELS; C. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ II; D. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ III; E. zespół u szabli tureckiej",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,45,"„Wada wrodzona , w której dochodzi do nieprawidłowego rozwoju części miąższu płuca pod czas jego różnicowania się z prajelita. Obszar ten nie bierze udziału w wymianie gazowej. Unaczynienie tętnicze pochodzi z krążenia systemo - wego, a spływ żylny odbywa się poprzez żyły płucne (95%). Objawy pod postacią nawrotowych infekcji dolnych dróg odde chowych, najczęściej występują > 2 . r.ż., Wada występuje z równą częstością u chłopców i u dziewczynek ”. Opis dotyczy : A. sekwestracj i płucn ej wewnątrzpłatow ej ILS. B. sekwestracj i płucn ej zewnątrzpłatow ej ELS. C. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ II . D. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ III . E. zespół u szabli tureckiej ."
"W przypadku prawidłowego przebiegu gojenia po szczepieniu BCG obser - wuje się typowe zmiany w tkankach miękkich i ipsilateralnych węzłach chłonnych. Którą z opisanych sytuacji klinicznych należy zakwalifikować jako NOP ? A. pęcher zyk ropny powstały ok; B. powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm; C. owrzodzenie w miejscu podania szczepionki, o średnicy 1 cm; D. zapalenie ropne węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm; E. powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,44,"W przypadku prawidłowego przebiegu gojenia po szczepieniu BCG obser - wuje się typowe zmiany w tkankach miękkich i ipsilateralnych węzłach chłonnych. Którą z opisanych sytuacji klinicznych należy zakwalifikować jako NOP ? A. pęcher zyk ropny powstały ok. 8 tygodni po szczepieniu, na wcześniej wytworzonej grudce, o średnicy 1 cm. B. powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm. C. owrzodzenie w miejscu podania szczepionki, o średnicy 1 cm. D. zapalenie ropne węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm. E. powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm."
"Do specjalisty chorób płuc dzieci trafia pięcioletni chłopiec z powodu nawracających zapaleń oskrzeli i przewlekłego kaszlu. W wywiadzie prezentuje nawracające zapalenia zatok obocznych nosa, wysiękowe zapalenia uszu oraz nieżyt nosa obecny od pierwszych dni życia. W okresie noworodkowym wymagał tlenoterapii z powodu zaburzeń oddychania. W ramach badań diagnostycznych oznaczono stężenie tlenku azotu w powietrzu aspirowanym z nosa, którego wynik był znacznie poniżej normy. Wykonano równ ież KT klatki piersiowej, w którym uwidoczniono rozstrzenia oskrzeli. Powyższy obraz kliniczny oraz wynik badania wskazują na: A. niedobór alfa 1-antytrypsyny; B. pierwotną dyskinezę rzęsek; C. przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli; D. samoistne śródmią ższowe zapalenie płuc; E. astmę oskrzelow ą",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,57,"Do specjalisty chorób płuc dzieci trafia pięcioletni chłopiec z powodu nawracających zapaleń oskrzeli i przewlekłego kaszlu. W wywiadzie prezentuje nawracające zapalenia zatok obocznych nosa, wysiękowe zapalenia uszu oraz nieżyt nosa obecny od pierwszych dni życia. W okresie noworodkowym wymagał tlenoterapii z powodu zaburzeń oddychania. W ramach badań diagnostycznych oznaczono stężenie tlenku azotu w powietrzu aspirowanym z nosa, którego wynik był znacznie poniżej normy. Wykonano równ ież KT klatki piersiowej, w którym uwidoczniono rozstrzenia oskrzeli. Powyższy obraz kliniczny oraz wynik badania wskazują na: A. niedobór alfa 1-antytrypsyny . B. pierwotną dyskinezę rzęsek . C. przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli . D. samoistne śródmią ższowe zapalenie płuc . E. astmę oskrzelow ą."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwprątkowych u dzieci: A. u dzieci < 5; B. obowiązek wykonania badania w kierunku zakażenia HIV przed kwalifikacją do leczenia przeciwprątkowego dotycz y dzieci < 5; C. w trakcie stosowania INH u dzieci niedożywionych oraz zakażonych wirusem HIV zalecana jest suplementacja witaminą B 6 (pirydoksyny); D. przy podejrzeniu gruźlicy u dzieci zakażonych wirus em HIV, leczenie przeciw - prątkowe należy włączyć niezwłocznie, przed uzyskaniem potwierdzenia bakteriologicznego; E. w sytuacji jednoczesnego zakażenia HIV i prątkiem gruźlicy, leczenie antyretro - wirusowe należy włączyć w ciągu 8 tygodni leczenia przeciwprątkowego",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,43,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwprątkowych u dzieci: A. u dzieci < 5 . r.ż. należy st osować dawki z górnego zakresu. B. obowiązek wykonania badania w kierunku zakażenia HIV przed kwalifikacją do leczenia przeciwprątkowego dotycz y dzieci < 5 . r.ż. oraz niedożywionych i urodzonych z matek HIV+. C. w trakcie stosowania INH u dzieci niedożywionych oraz zakażonych wirusem HIV zalecana jest suplementacja witaminą B 6 (pirydoksyny). D. przy podejrzeniu gruźlicy u dzieci zakażonych wirus em HIV, leczenie przeciw - prątkowe należy włączyć niezwłocznie, przed uzyskaniem potwierdzenia bakteriologicznego. E. w sytuacji jednoczesnego zakażenia HIV i prątkiem gruźlicy, leczenie antyretro - wirusowe należy włączyć w ciągu 8 tygodni leczenia przeciwprątkowego."
"Pacjent 15 -letni skierowany do leczenia szpitalnego z powodu narastają - cego od około 6 tygodni kaszlu, osłabienia, stanów podgorączkowych. Leczony ambulatoryjnie bez poprawy. W wywiadzie kontakt domowy z osobą chorą na gruźlicę (BK+). OT Rt23 z 2 j - 18 mm. W RTG klatki piersiowej zmiany zapalne w polu środkowym płuca prawego, 3 drobne zmiany guzkowe; drobne zwapnienia w węzłach chłonnych wnęki prawej; płyn w prawej jamie opłucnowej. Badanie bezpośrednie z bronchoaspiratu oraz badanie PCR w kierunku M. tuberculosis dodatnie. Wskaż właściwy dobór schematu leczenia: A. 2 m-ce: INH, RMP, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP; B. 2 m-ce: INH, RMP, PZA następnie 4 m -ce: INH, RMP; C. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP; D. 2 m-ce: INH, RMP, SM następnie 4 m -ce: INH, RMP; E. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 10 m -cy: INH, RMP",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,41,"Pacjent 15 -letni skierowany do leczenia szpitalnego z powodu narastają - cego od około 6 tygodni kaszlu, osłabienia, stanów podgorączkowych. Leczony ambulatoryjnie bez poprawy. W wywiadzie kontakt domowy z osobą chorą na gruźlicę (BK+). OT Rt23 z 2 j - 18 mm. W RTG klatki piersiowej zmiany zapalne w polu środkowym płuca prawego, 3 drobne zmiany guzkowe; drobne zwapnienia w węzłach chłonnych wnęki prawej; płyn w prawej jamie opłucnowej. Badanie bezpośrednie z bronchoaspiratu oraz badanie PCR w kierunku M. tuberculosis dodatnie. Wskaż właściwy dobór schematu leczenia: A. 2 m-ce: INH, RMP, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP . B. 2 m-ce: INH, RMP, PZA następnie 4 m -ce: INH, RMP . C. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP . D. 2 m-ce: INH, RMP, SM następnie 4 m -ce: INH, RMP . E. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 10 m -cy: INH, RMP ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czyn nościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu; B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu; C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu; D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu; E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometrycznego,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czyn nościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu . B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu . C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu . D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu . E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometrycznego .
"U 12-letniej dziewczynki z ostrą niewydolnością oddechową rozpoznano masywne krwawienie pęcherzykowe. W badaniach dodatkowych poza znaczącą anemizacją stwierdzono ponadto: podwyższone stężenie kreatyniny (6 g/dl), białkomocz i erytrocyturię, wysoko dodatnie c -ANCA. Met odą ELISA potwierdzono wysokie stężenie przeciwciał przeciwko proteinazie 3. W leczeniu należy zastosować: 1) doustnie prednizon 0,75 mg/kg masy ciała ; 2) doustnie azatioprynę 2 mg/kg masy ciała ; 3) doustnie mykofenolan mofetylu 600 mg/m2; 4) dożylnie klarytromycynę 15 mg/kg masy ciała ; 5) dożylnie puls z cyklofosfamidu ; 6) dożylnie puls z metylpredni zolonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienion ych; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 5,6; E. 1,2,6",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,39,"U 12-letniej dziewczynki z ostrą niewydolnością oddechową rozpoznano masywne krwawienie pęcherzykowe. W badaniach dodatkowych poza znaczącą anemizacją stwierdzono ponadto: podwyższone stężenie kreatyniny (6 g/dl), białkomocz i erytrocyturię, wysoko dodatnie c -ANCA. Met odą ELISA potwierdzono wysokie stężenie przeciwciał przeciwko proteinazie 3. W leczeniu należy zastosować: 1) doustnie prednizon 0,75 mg/kg masy ciała ; 2) doustnie azatioprynę 2 mg/kg masy ciała ; 3) doustnie mykofenolan mofetylu 600 mg/m2; 4) dożylnie klarytromycynę 15 mg/kg masy ciała ; 5) dożylnie puls z cyklofosfamidu ; 6) dożylnie puls z metylpredni zolonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienion ych. B. 3,4,5. C. 1,2. D. 5,6. E. 1,2,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcia układu oddechowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) : A. u dzieci z NZJ nie występują objawy zajęcia układu oddechowego; B. zajęcie układu oddechowego w przebiegu NZJ u dzieci może przebiegać pod pos - tacią: zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików lub śródmiąższowej choroby płuc; C. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wyłącznie w przebiegu choroby Crohna; D. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wiele lat po rozpoznaniu NZJ; E. w przebiegu NZJ u dzieci nie występuje zapalenie opłucnej",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcia układu oddechowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) : A. u dzieci z NZJ nie występują objawy zajęcia układu oddechowego. B. zajęcie układu oddechowego w przebiegu NZJ u dzieci może przebiegać pod pos - tacią: zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików lub śródmiąższowej choroby płuc. C. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wyłącznie w przebiegu choroby Crohna. D. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wiele lat po rozpoznaniu NZJ. E. w przebiegu NZJ u dzieci nie występuje zapalenie opłucnej."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia BCG: A. szczepienie BCG chroni małe dzieci przed zachorowaniem na ciężkie postacie gruźlicy (prosówkę i gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych); B. szczepienie BCG jest przeciwwskazane u noworodków z zakażeniem HIV/AIDS; C. zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych szczepienie BCG należy wykonać jednorazowo, śródskórnie w okolicę mięśnia naramiennego; D. szczepienie BCG może być przyczyną miejscowego owrzodzenia skóry, zazwyczaj gojącego się w ciągu 3 -4 miesięcy; E. szczepienie BCG zwykle powoduje powiększenie węzłów chłonnych wewnątrzklatkowych, co nie wymaga dalszej diagnostyki",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia BCG: A. szczepienie BCG chroni małe dzieci przed zachorowaniem na ciężkie postacie gruźlicy (prosówkę i gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych). B. szczepienie BCG jest przeciwwskazane u noworodków z zakażeniem HIV/AIDS. C. zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych szczepienie BCG należy wykonać jednorazowo, śródskórnie w okolicę mięśnia naramiennego. D. szczepienie BCG może być przyczyną miejscowego owrzodzenia skóry, zazwyczaj gojącego się w ciągu 3 -4 miesięcy. E. szczepienie BCG zwykle powoduje powiększenie węzłów chłonnych wewnątrzklatkowych, co nie wymaga dalszej diagnostyki."
"Odczyn tuberkulinowy jest przydatny w diagnostyce gruźlicy, ale cechują go następujące ograniczenia: A. niska czułość u dzieci < 6; B. niska specyficzność u osób szczepionych BCG związana z występowaniem w tuberkulinie antygenów wspólnych dla prątków gruźlicy i M; C. częste występowanie wyników fałszywie dodatnich u osób z zaburzeniami odporności komórkowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,36,"Odczyn tuberkulinowy jest przydatny w diagnostyce gruźlicy, ale cechują go następujące ograniczenia: A. niska czułość u dzieci < 6 . miesiąca życia, zakażonych HIV, z chorobą nowotworową . B. niska specyficzność u osób szczepionych BCG związana z występowaniem w tuberkulinie antygenów wspólnych dla prątków gruźlicy i M. bovis BCG . C. częste występowanie wyników fałszywie dodatnich u osób z zaburzeniami odporności komórkowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
"U 10 -latka z astmą, aktualnie dobrze kontrolowaną, przewlekłym alergicz - nym zapaleniem zatok i eozynofilią 11-15% (w powtarzanych badaniach) w wyko - nanym planowym RTG klatki piersiowej stwierdzono nacieki zapalne w płucach. Pacjent nie prezentował żadnych objawów klinicznych infekcji , ani cech zapalenia płuc. Zgłaszał natomiast silne bóle brzucha i osłabienie. Zespół objawów pozwala rozpoznać: A. eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; B. alergiczną aspergillozę oskrzelowo -płucną; C. zarostowe zapalenie oskrzelików; D. ciężką alergię pokarmową; E. mykoplazmatyczne zapalenie płuc",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,35,"U 10 -latka z astmą, aktualnie dobrze kontrolowaną, przewlekłym alergicz - nym zapaleniem zatok i eozynofilią 11-15% (w powtarzanych badaniach) w wyko - nanym planowym RTG klatki piersiowej stwierdzono nacieki zapalne w płucach. Pacjent nie prezentował żadnych objawów klinicznych infekcji , ani cech zapalenia płuc. Zgłaszał natomiast silne bóle brzucha i osłabienie. Zespół objawów pozwala rozpoznać: A. eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . B. alergiczną aspergillozę oskrzelowo -płucną . C. zarostowe zapalenie oskrzelików . D. ciężką alergię pokarmową . E. mykoplazmatyczne zapalenie płuc ."
"Dziewczynka 9 -letnia dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego w przebiegu zapalenia płuc leczonego od 10 dni ambulatoryjnie bez poprawy amoksycyliną z kwasem klawulanowym i klarytro - mycyną. W RTG klatki piersiowej obecne są obustronne masywne , centralnie zlo - kalizowane zacienienia o typie wypełnienia pęcherzyków. W badaniach dodatko - wych zwraca uwagę znaczna anemizacja (Hgb 5 g/dl). W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy wykonać: 1) ANA, ANCA, badania w kierunku alergii na białka mleka krowiego; 2) badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i ocenę układu krzepnięcia; 3) precypityny w kierunku choroby hodowców gołębi; 4) IgG przeciw Aspergillus fumigatus ; 5) ECHO serc a; 6) badania w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5,6; C. 1,2,4; D. żadn a z wymienion ych; E. 3,4",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,34,"Dziewczynka 9 -letnia dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego w przebiegu zapalenia płuc leczonego od 10 dni ambulatoryjnie bez poprawy amoksycyliną z kwasem klawulanowym i klarytro - mycyną. W RTG klatki piersiowej obecne są obustronne masywne , centralnie zlo - kalizowane zacienienia o typie wypełnienia pęcherzyków. W badaniach dodatko - wych zwraca uwagę znaczna anemizacja (Hgb 5 g/dl). W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy wykonać: 1) ANA, ANCA, badania w kierunku alergii na białka mleka krowiego; 2) badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i ocenę układu krzepnięcia; 3) precypityny w kierunku choroby hodowców gołębi; 4) IgG przeciw Aspergillus fumigatus ; 5) ECHO serc a; 6) badania w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5,6 . C. 1,2,4 . D. żadn a z wymienion ych. E. 3,4."
"Do radiologicznych objawów niedodmy należą: 1) przemieszczenie szczelin płucnych ; 2) wyższe ustawienie przepony ; 3) przesunięcie śródpiersia w stronę niedodmy ; 4) zmniejszenie objętości płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadn a z wymienion ych; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,3",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,33,"Do radiologicznych objawów niedodmy należą: 1) przemieszczenie szczelin płucnych ; 2) wyższe ustawienie przepony ; 3) przesunięcie śródpiersia w stronę niedodmy ; 4) zmniejszenie objętości płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadn a z wymienion ych. C. 2,3,4. D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu IGRA : A. test IGRA polega na śródskórnym podaniu specyficznych antygenów prątka i ocenie wydzielania interferonu gamma in vivo; B. test IGRA jest mniej swoisty od próby tuberkulinowej; C. z uwagi na zastosowane nieswoiste białka prątka i reakcję krzyżową z antygenami M; D. test IGRA jest bardziej swoisty od próby tuberkulinowej i potwierdza zakażenie prątkiem gruźlicy; E. wynik testu IGRA umożliwia odróżnienie gruźlicy aktywnej od utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu IGRA : A. test IGRA polega na śródskórnym podaniu specyficznych antygenów prątka i ocenie wydzielania interferonu gamma in vivo . B. test IGRA jest mniej swoisty od próby tuberkulinowej . C. z uwagi na zastosowane nieswoiste białka prątka i reakcję krzyżową z antygenami M. bovis BCG, testy IGRA dają często wyniki fałszywie dodatnie w populacjach szczepionych BCG . D. test IGRA jest bardziej swoisty od próby tuberkulinowej i potwierdza zakażenie prątkiem gruźlicy . E. wynik testu IGRA umożliwia odróżnienie gruźlicy aktywnej od utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy ."
U dziecka diagnozowanego z powodu przewlekłych zmian zapalnych w płucach stwierdzono prątki kwasooporne w preparacie plwociny barwionym metodą Ziehla -Neelsena. Wynik badania: A. jednoznacznie potwierdza gruźlicę u badanego pacjenta; B. potwierdza obecność w badanym materiale wyłącznie prątków z grupy M; C. nie pozwala na odróżnienie prątków gruźlicy od prątków atypowych; D. nie jest przydatny w diagnostyce gruźlicy; E. u pacjentów z gruźlicą płuc świadczy o niskim stopniu zakaźności,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,31,U dziecka diagnozowanego z powodu przewlekłych zmian zapalnych w płucach stwierdzono prątki kwasooporne w preparacie plwociny barwionym metodą Ziehla -Neelsena. Wynik badania: A. jednoznacznie potwierdza gruźlicę u badanego pacjenta . B. potwierdza obecność w badanym materiale wyłącznie prątków z grupy M. tuberculosis . C. nie pozwala na odróżnienie prątków gruźlicy od prątków atypowych . D. nie jest przydatny w diagnostyce gruźlicy . E. u pacjentów z gruźlicą płuc świadczy o niskim stopniu zakaźności .
"Chłopiec 2 -letni spędził wakacje u babci, u której 2 tygodnie później rozpoznano gruźlicę płuc z dodatnim rozmazem plwociny. W dniu zgłoszenia się dziecka do lekarza minęło 6 tygodni od ostatniego kontaktu z babcią. Obecnie chłopiec czuje się dobrze i nie ma żadnych objawó w choroby. W związku z tym w pierwszej kolejności należy : A. sprawdzić obecność blizny po szczepieniu BCG i w przypadku braku blizny wykonać szczepienie; B. pilnie wykonać popłuczyny żołądkowe i bronchoskopię; C. wykonać OT/IGRA i RTG klatki piersiowej; D. włączyć 2 dowolne leki przeciwprątkowe na 4 miesiące; E. żadne z powyższych",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,30,"Chłopiec 2 -letni spędził wakacje u babci, u której 2 tygodnie później rozpoznano gruźlicę płuc z dodatnim rozmazem plwociny. W dniu zgłoszenia się dziecka do lekarza minęło 6 tygodni od ostatniego kontaktu z babcią. Obecnie chłopiec czuje się dobrze i nie ma żadnych objawó w choroby. W związku z tym w pierwszej kolejności należy : A. sprawdzić obecność blizny po szczepieniu BCG i w przypadku braku blizny wykonać szczepienie . B. pilnie wykonać popłuczyny żołądkowe i bronchoskopię . C. wykonać OT/IGRA i RTG klatki piersiowej . D. włączyć 2 dowolne leki przeciwprątkowe na 4 miesiące . E. żadne z powyższych ."
"Podczas kwalifikacji do szczepienia przeciwko gruźlicy dzieci starszych, nieszczepionych BCG w ramach szczepień obowiązkowych, szczególnie istotny jest wywiad chorobowy. Na podstawie danych z wywiadu, w których z opisanych niżej sytuacji, szczepienie BCG nie powinno być zrealizowane? 1) 13 -letni chłopiec do tej pory mieszkający w Wielkiej Brytanii. W wieku 10 lat rozpoznano chorobę Crohna: przed leczeniem immunosupresyjnym (m.in.: glikokortykosteroidami systemowymi), wykonano badania: OT – 0 mm, Quantiferon TbGold – ujemny. Obecnie, od prawie 2 lat w okresie remisji, po zostaje na leczeniu żywieniowym; 2) 2-letni chłopiec, urodzony z CI, PI, poród CC przedwczesny w 30hbd, z masą urodzeniową 1980g, po chirurgicznym zabiegu zamknięcia przetrwałego przewodu tę tniczego w okresie noworodkowym; 3) 16 -letni chłopiec, po chirurgicznym zabiegu z powodu ostrego zapalenia wyrostka ro baczkowego 7 miesięcy wcześniej; 4) 12 -letni chłopiec, w 7 . r.ż. przez 6 m -cy otrzymywał izoniazyd, z powodu dodatniego OT; zalecenia po bad aniach całej klasy w szkole, prawdopodobnie wychowawczyn i klasy zachorowała na gruźlicę; 5) 10 -letni chłopiec z pospolitym zmiennym niedoborem odporności o łagodnym przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,42,"Podczas kwalifikacji do szczepienia przeciwko gruźlicy dzieci starszych, nieszczepionych BCG w ramach szczepień obowiązkowych, szczególnie istotny jest wywiad chorobowy. Na podstawie danych z wywiadu, w których z opisanych niżej sytuacji, szczepienie BCG nie powinno być zrealizowane? 1) 13 -letni chłopiec do tej pory mieszkający w Wielkiej Brytanii. W wieku 10 lat rozpoznano chorobę Crohna: przed leczeniem immunosupresyjnym (m.in.: glikokortykosteroidami systemowymi), wykonano badania: OT – 0 mm, Quantiferon TbGold – ujemny. Obecnie, od prawie 2 lat w okresie remisji, po zostaje na leczeniu żywieniowym; 2) 2-letni chłopiec, urodzony z CI, PI, poród CC przedwczesny w 30hbd, z masą urodzeniową 1980g, po chirurgicznym zabiegu zamknięcia przetrwałego przewodu tę tniczego w okresie noworodkowym; 3) 16 -letni chłopiec, po chirurgicznym zabiegu z powodu ostrego zapalenia wyrostka ro baczkowego 7 miesięcy wcześniej; 4) 12 -letni chłopiec, w 7 . r.ż. przez 6 m -cy otrzymywał izoniazyd, z powodu dodatniego OT; zalecenia po bad aniach całej klasy w szkole, prawdopodobnie wychowawczyn i klasy zachorowała na gruźlicę; 5) 10 -letni chłopiec z pospolitym zmiennym niedoborem odporności o łagodnym przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 3,4,5. E. 4,5."
"Wrodzona malformacja dróg oddechowych ( Congenital pulmonary airway malformations CPAM ) stanowi około 25% wad wrodzonych płuc. Często jest rozpoznawana prenatalnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o brazu radiologiczn ego CPAM : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej w przypadku obecności torbieli wypełnionych płynem mogą występować owalne lub okrągłe zacienienia o regularnych zarysach, lite zacienienie nie jest charakterystyczne i wyklucza rozpoznanie CPAM; B. prawidłowe zdjęcie rtg klatki piersiowej noworodka nie wyklucza obecno ści torbieli , dlatego też w przypadku prenatalnie postawionego rozpoznania CPAM należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej; C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka obecność dużych torbieli wykl ucza rozpoznanie CPAM; D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka w przypadku obecności licznych pęcherzy powietrznych częściowo wypełnionych płynem można jednoznaczn ie rozpozna ć wrodzon ą przepuklin ę przeponow ą; E. wrodzona malformacja dróg oddechowych jest wadą izolowaną , dlatego też nie ma konieczności poszerzenia diagnostyki o obrazowanie innych narządów , np",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,115,"Wrodzona malformacja dróg oddechowych ( Congenital pulmonary airway malformations CPAM ) stanowi około 25% wad wrodzonych płuc. Często jest rozpoznawana prenatalnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o brazu radiologiczn ego CPAM : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej w przypadku obecności torbieli wypełnionych płynem mogą występować owalne lub okrągłe zacienienia o regularnych zarysach, lite zacienienie nie jest charakterystyczne i wyklucza rozpoznanie CPAM . B. prawidłowe zdjęcie rtg klatki piersiowej noworodka nie wyklucza obecno ści torbieli , dlatego też w przypadku prenatalnie postawionego rozpoznania CPAM należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej . C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka obecność dużych torbieli wykl ucza rozpoznanie CPAM . D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka w przypadku obecności licznych pęcherzy powietrznych częściowo wypełnionych płynem można jednoznaczn ie rozpozna ć wrodzon ą przepuklin ę przeponow ą. E. wrodzona malformacja dróg oddechowych jest wadą izolowaną , dlatego też nie ma konieczności poszerzenia diagnostyki o obrazowanie innych narządów , np. ultrasonografię jamy brzusznej ."
Glikokortykosteroidy w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików : A. łagodzą objawy; B. redukują liczbę oddechów; C. poprawiają utlenowanie krwi; D. zapobiegają nawrotowi objawów w postaci epizodów świszczącego oddechu; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,51,Glikokortykosteroidy w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików : A. łagodzą objawy . B. redukują liczbę oddechów . C. poprawiają utlenowanie krwi . D. zapobiegają nawrotowi objawów w postaci epizodów świszczącego oddechu . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe .
"Poszerz enie cienia śródpiersia widoczne na zdjęciu rtg klatki piersiowej u dziecka powyżej 2 . r.ż. wymaga od lekarza decyzji o poszerzeniu diagnostyki w celu wykluczenia patologii : A. przyczyną poszerzenia śródpiersia są w 90% powiększone węzły chłonne, dlatego konieczne jest wykonanie TK klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego; B. przyczyną poszerzenia śródpiersia są przede wszystkim guzy śródpiersia tylnego, bardzo istotne jest zwrócenie uwagi na zmiany osteolityczne , ponieważ guzy mogą niszczyć struktury kostne; C. poszerzenie cienia śródpiersia u dziecka powyżej 2; D. jedyną techniką rozstrzygającą w diagnostyce poszerzonego śródpiersia u dziecka powyżej 2; E. przyczyny poszerzenia śródpiersia mogą mieć różny cha rakter i być efektem zarówno obecności mas węzłowych, obecności guza śródpiersia tylnego, zmian patologicznych w grasicy, jak i być efektem przetrwałej dużej prawidłowej grasicy",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,117,"Poszerz enie cienia śródpiersia widoczne na zdjęciu rtg klatki piersiowej u dziecka powyżej 2 . r.ż. wymaga od lekarza decyzji o poszerzeniu diagnostyki w celu wykluczenia patologii : A. przyczyną poszerzenia śródpiersia są w 90% powiększone węzły chłonne, dlatego konieczne jest wykonanie TK klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego . B. przyczyną poszerzenia śródpiersia są przede wszystkim guzy śródpiersia tylnego, bardzo istotne jest zwrócenie uwagi na zmiany osteolityczne , ponieważ guzy mogą niszczyć struktury kostne . C. poszerzenie cienia śródpiersia u dziecka powyżej 2 . r.ż. w ponad 80% wynika z patologii rozrostowej grasicy (torbieli, guzów) lub też z „efektu odbicia”, czyli z wtórnego powiększenia grasicy po wcześniejsz ym stosowaniu steroidoterapii . D. jedyną techniką rozstrzygającą w diagnostyce poszerzonego śródpiersia u dziecka powyżej 2 . r.ż. jest tk klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego . E. przyczyny poszerzenia śródpiersia mogą mieć różny cha rakter i być efektem zarówno obecności mas węzłowych, obecności guza śródpiersia tylnego, zmian patologicznych w grasicy, jak i być efektem przetrwałej dużej prawidłowej grasicy ."
Transplantacja płuc u chorych na mukowiscydozę to najczęściej: A. przeszczepienie płuc i serca; B. przeszczepienie pojedynczego płata; C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc; D. przeszczepienie pojedynczego płuca; E. przeszczep od żyjącego dawcy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,88,Transplantacja płuc u chorych na mukowiscydozę to najczęściej: A. przeszczepienie płuc i serca . B. przeszczepienie pojedynczego płata. C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc . D. przeszczepienie pojedynczego płuca . E. przeszczep od żyjącego dawcy .
Wskazaniem do przewlekłej wziewnej antybiotykoterapii pacjentów z mukowiscydozą jest: A. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych MRSA; B. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Staphylococcus aureus; C. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych przez Staphylococcus aureus; D. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa; E. zakażenie dróg oddechowych Haemophilus influenzae,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,87,Wskazaniem do przewlekłej wziewnej antybiotykoterapii pacjentów z mukowiscydozą jest: A. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych MRSA. B. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Staphylococcus aureus . C. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych przez Staphylococcus aureus . D. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa . E. zakażenie dróg oddechowych Haemophilus influenzae .
Zastosowanie Fluttera to metoda fizjoterapii określana jako: A. technika aktywnego cyklu oddechowego; B. metoda podwyższonego ciśnienia wydechowego (PEP); C. metoda zmiennego ciśnienia wydechowego (OPEP); D. wysokiej częstotliwości wibracje klatki piersiowej; E. żadna z powyższych,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,86,Zastosowanie Fluttera to metoda fizjoterapii określana jako: A. technika aktywnego cyklu oddechowego . B. metoda podwyższonego ciśnienia wydechowego (PEP) . C. metoda zmiennego ciśnienia wydechowego (OPEP) . D. wysokiej częstotliwości wibracje klatki piersiowej . E. żadna z powyższych .
U 5-letniego dziecka rozpoznano polipy w przewodach nosowych. Do ustalenia przyczyny w pierwszej kolejności wykonasz: A. test prowokacji z kwasem acetylosalicylowym; B. testy skórne; C. IgE całkowite w surowicy; D. poziom immunoglobulin w surowicy; E. test potowy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,85,U 5-letniego dziecka rozpoznano polipy w przewodach nosowych. Do ustalenia przyczyny w pierwszej kolejności wykonasz: A. test prowokacji z kwasem acetylosalicylowym . B. testy skórne . C. IgE całkowite w surowicy . D. poziom immunoglobulin w surowicy . E. test potowy .
"Receptory kaszlowe są obecne w poniższych miejscach , z wyjątkiem : A. przew odu słuchow ego zewnętrzn ego; B. opłucn ej; C. pęcherzyk ów płucn ych; D. oskrzel i; E. krtani",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,84,"Receptory kaszlowe są obecne w poniższych miejscach , z wyjątkiem : A. przew odu słuchow ego zewnętrzn ego. B. opłucn ej. C. pęcherzyk ów płucn ych. D. oskrzel i. E. krtani."
Tracheomalacja całego odcinka tchawicy powoduje: A. świst wydechowy; B. świst wdechowy; C. stridor; D. świst wdechowo –wydechowy; E. stertor,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,83,Tracheomalacja całego odcinka tchawicy powoduje: A. świst wydechowy . B. świst wdechowy . C. stridor . D. świst wdechowo –wydechowy . E. stertor .
"Zalecana wielkość cząsteczek aerozolu stosowanego w nebulizacji dolnych dróg oddechowych u dzieci do lat 2 to: A. >10 um; B. 5-10 um; C. 2,5-5 um; D. 1-2,5 um; E. <1 um",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,82,"Zalecana wielkość cząsteczek aerozolu stosowanego w nebulizacji dolnych dróg oddechowych u dzieci do lat 2 to: A. >10 um . B. 5-10 um . C. 2,5-5 um. D. 1-2,5 um . E. <1 um ."
GKS systemowe w leczeniu gruźlicy należy rozważyć w przypadku : A. gruźlicy w jamie brzusznej; B. ciężkiej prosówki gruźliczej; C. zapalenia osierdzia i opłucnej; D. gruźlicy oskrzeli; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,81,GKS systemowe w leczeniu gruźlicy należy rozważyć w przypadku : A. gruźlicy w jamie brzusznej . B. ciężkiej prosówki gruźliczej . C. zapalenia osierdzia i opłucnej . D. gruźlicy oskrzeli . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
"Do leków podstawowych stosowanych jako I rzutu w leczeniu gruźlicy należą: A. INH, RMP, SM, PAS; B. PAS, cyprofloksacyna, amikacyna, INH, PZA; C. kanamycyna, ofloksacyna, INH, RMP, SM; D. INH,RMP,PZA,cykloseryna; E. INH,EMB,RMP,PZA,SM",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,80,"Do leków podstawowych stosowanych jako I rzutu w leczeniu gruźlicy należą: A. INH, RMP, SM, PAS . B. PAS, cyprofloksacyna, amikacyna, INH, PZA . C. kanamycyna, ofloksacyna, INH, RMP, SM . D. INH,RMP,PZA,cykloseryna . E. INH,EMB,RMP,PZA,SM ."
Krew do testu IGRA należy pobierać: A. przed wykonaniem odczynu tuberkulinowego; B. tydzień po wykonaniu odczynu tuberkulinowego; C. 3-6 miesięcy po wykonaniu odczynu tuberkulinowego; D. wykonanie odczynu tuberkulinowego nie wpływa na czas pobrania krwi do testu IGRA; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,79,Krew do testu IGRA należy pobierać: A. przed wykonaniem odczynu tuberkulinowego . B. tydzień po wykonaniu odczynu tuberkulinowego . C. 3-6 miesięcy po wykonaniu odczynu tuberkulinowego . D. wykonanie odczynu tuberkulinowego nie wpływa na czas pobrania krwi do testu IGRA . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
Do pełnej alweolaryzacji płuc dochodzi w: A. 1 r; B. 2 r; C. 4-8 r; D. 8-12 r; E. 12-18 r,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,78,Do pełnej alweolaryzacji płuc dochodzi w: A. 1 r.ż. B. 2 r.ż. C. 4-8 r.ż. D. 8-12 r.ż. E. 12-18 r.ż.
Do bezwzględnych przeciwwskazań do transplantacji płuc nie należy : A. niewydolność nerek; B. aktywna choroba nowotworowa; C. poważne schorzenia psychiczne; D. postęp ujące choroby nerwowo -mięśniowe; E. aktywne zakażenie HCV,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,77,Do bezwzględnych przeciwwskazań do transplantacji płuc nie należy : A. niewydolność nerek . B. aktywna choroba nowotworowa . C. poważne schorzenia psychiczne. D. postęp ujące choroby nerwowo -mięśniowe. E. aktywne zakażenie HCV .
Objaw „skrzydeł nietoperza” występujący w NEHI to: A. obszary matowej s zyby w płatach górnych obu płuc; B. obszary kostki brukowej w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych; C. obszary matowej szyby w płatach dolnych obu płuc oraz okolicach przywnękowych; D. obszary matowej szyby w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych; E. obszary kostki brukowej w płatkach dolnych obu płuc,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,76,Objaw „skrzydeł nietoperza” występujący w NEHI to: A. obszary matowej s zyby w płatach górnych obu płuc. B. obszary kostki brukowej w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych . C. obszary matowej szyby w płatach dolnych obu płuc oraz okolicach przywnękowych . D. obszary matowej szyby w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych . E. obszary kostki brukowej w płatkach dolnych obu płuc .
Najcięższa postać alergicznego zapalenia narządu wzroku to: A. ostre alergiczne zapalenie spojówek; B. całoroczne alergiczne zapalenie spojówek; C. kontaktowe zapalenie skóry powiek i spojówki; D. olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek; E. atopowe zapalenie rogówki i spojówek,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,75,Najcięższa postać alergicznego zapalenia narządu wzroku to: A. ostre alergiczne zapalenie spojówek. B. całoroczne alergiczne zapalenie spojówek . C. kontaktowe zapalenie skóry powiek i spojówki . D. olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek . E. atopowe zapalenie rogówki i spojówek .
Zespół Heiner a to samoistna hemosyderoza płucna i alergia pokarmowa : A. na gluten; B. na białko jaja kurzego; C. na żółtko jaja kurzego; D. na białko mleka krowiego; E. na konserwanty,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,74,Zespół Heiner a to samoistna hemosyderoza płucna i alergia pokarmowa : A. na gluten . B. na białko jaja kurzego . C. na żółtko jaja kurzego . D. na białko mleka krowiego . E. na konserwanty .
"Odmę w usg płuc cechuje: A. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, objaw kodu paskowego, lung point; B. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne konsolidacje podopłucnowe; C. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne artefakty linii A; D. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, liczne artefakty linii B; E. brak linii opłucnej, brak objawu ślizgania, brak objawu kodu kreskowego",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,73,"Odmę w usg płuc cechuje: A. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, objaw kodu paskowego, lung point . B. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne konsolidacje podopłucnowe . C. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne artefakty linii A . D. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, liczne artefakty linii B . E. brak linii opłucnej, brak objawu ślizgania, brak objawu kodu kreskowego ."
W usg płuc “ lung point ” to: A. miejsce w którym znajduje się granicą płuca i przylegającej przepony; B. miejsce w którym znajduje się granica płynu w jamie opłucnej i płuca przylegając ego do ściany klatki piersiowej; C. miejsce w którym znajduje się granica powietrza w jamie opłucnej i płuca przylegającego do ściany klatki piersiowej; D. miejsce w którym znajduje się granica płuca przylegającego do ściany klatki piersiowe j; E. miejsce w którym znajduje się granica płuca i przylegającej grasicy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,72,W usg płuc “ lung point ” to: A. miejsce w którym znajduje się granicą płuca i przylegającej przepony . B. miejsce w którym znajduje się granica płynu w jamie opłucnej i płuca przylegając ego do ściany klatki piersiowej. C. miejsce w którym znajduje się granica powietrza w jamie opłucnej i płuca przylegającego do ściany klatki piersiowej . D. miejsce w którym znajduje się granica płuca przylegającego do ściany klatki piersiowe j. E. miejsce w którym znajduje się granica płuca i przylegającej grasicy .
Charakterystyczny dwufazowy przebieg infekcji: objawy zajęcia płuc pojawiające się po ustąpieniu zakażenia górnych dróg oddechowych jest stwierdzany w zakażeniach o etiologii: A. M; B. Ch; C. S; D. S; E. L,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,71,Charakterystyczny dwufazowy przebieg infekcji: objawy zajęcia płuc pojawiające się po ustąpieniu zakażenia górnych dróg oddechowych jest stwierdzany w zakażeniach o etiologii: A. M. pneumoniae . D. S. aureus . B. Ch. p neumoniae. E. L. pneumophila . C. S. pneumoniae .
"Linijny cień opłucnej trzewnej oddzielony od opłucnej ściennej obszarem bez rysunku płucnego, widoczne w Rtg P-A klatki piersiowej to: A. niedodma; B. ropień; C. odma; D. konsolidacja; E. rozdęcie",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,70,"Linijny cień opłucnej trzewnej oddzielony od opłucnej ściennej obszarem bez rysunku płucnego, widoczne w Rtg P-A klatki piersiowej to: A. niedodma . B. ropień . C. odma . D. konsolidacja . E. rozdęcie ."
Najczęstsze powikłanie zapalenia płuc u dzieci to: A. wysięk w jamie opłucnej; B. ropniak opłucnej; C. ropień płuca; D. martwicze zapalenie płuc; E. rozstrzenie oskrzeli,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,69,Najczęstsze powikłanie zapalenia płuc u dzieci to: A. wysięk w jamie opłucnej . B. ropniak opłucnej . C. ropień płuca . D. martwicze zapalenie płuc . E. rozstrzenie oskrzeli .
"Przewaga limfocytów w ocenie cytologicznej płynu opłucnowego w diagnostyce wysięku w jamie opłucnej, wskazuje na etiologię: A. bakteryjną; B. gruźliczą; C. grzybiczą; D. nowotworową; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,68,"Przewaga limfocytów w ocenie cytologicznej płynu opłucnowego w diagnostyce wysięku w jamie opłucnej, wskazuje na etiologię: A. bakteryjną . D. nowotworową . B. gruźliczą . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D . C. grzybiczą ."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia wysięku w jamie opłucnej: A. obejmuje leczenie systemowe i miejscowe; B. aminoglikozydy nie powinny być stosowane ponieważ słabo penetrują do jamy opłucnej; C. antybiotykoterapia powinna być dobrana z uwzględnieniem danych klinicznych mogących sugerować specyficzną etiologię; D. wysięk grubości 2 -3 cm można leczyć wyłącznie zachowawczo; E. drenaż opłucnej jest wskazany u wszystkich pacjentów z powikłanym wysiękiem parapneumonicznym lub ropniakiem opłucnej,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,67,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia wysięku w jamie opłucnej: A. obejmuje leczenie systemowe i miejscowe . B. aminoglikozydy nie powinny być stosowane ponieważ słabo penetrują do jamy opłucnej . C. antybiotykoterapia powinna być dobrana z uwzględnieniem danych klinicznych mogących sugerować specyficzną etiologię . D. wysięk grubości 2 -3 cm można leczyć wyłącznie zachowawczo . E. drenaż opłucnej jest wskazany u wszystkich pacjentów z powikłanym wysiękiem parapneumonicznym lub ropniakiem opłucnej .
"Badani e biochemiczn e płynu z opłucnej : pH <7,2, stężenie glukozy <40 mg/dl, LDH >1000 j.m./ml , wskazuje na: A. prosty wysięk parapneumoniczny; B. powikłany wysięk parapneumoniczny; C. ropniaka opłucnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,66,"Badani e biochemiczn e płynu z opłucnej : pH <7,2, stężenie glukozy <40 mg/dl, LDH >1000 j.m./ml , wskazuje na: A. prosty wysięk parapneumoniczny . B. powikłany wysięk parapneumoniczny . C. ropniaka opłucnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
"Triada objawów: zapalenie płuc, zaburzenia świadomości, biegunka jest charakterystyczna dla zakażeń : A. Mycoplasma pneumoniae; B. Chlamydophila pneumoniae; C. Legionella pneumophila; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,65,"Triada objawów: zapalenie płuc, zaburzenia świadomości, biegunka jest charakterystyczna dla zakażeń : A. Mycoplasma pneumoniae . B. Chlamydophila pneumoniae . C. Legionella pneumophila . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mycoplasma pneumoniae : A. jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym atypowych zapaleń płuc u dzieci; B. najczęstszą chorobą wywoływaną przez M; C. zakażenie powoduje nabycie trwałej odporności; D. w diagnostyce stosuje się m; E. w leczeniu stosuje się makrolidy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mycoplasma pneumoniae : A. jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym atypowych zapaleń płuc u dzieci . B. najczęstszą chorobą wywoływaną przez M. pneumoniae jest zapalenie tchawicy i oskrzeli . C. zakażenie powoduje nabycie trwałej odporności . D. w diagnostyce stosuje się m.in. badania serologiczne . E. w leczeniu stosuje się makrolidy .
"Najczęstszym patogenem bakteryjnym, powodującym zapalenie płuc u dzieci w każdym wieku, z wyjątkiem okresu noworodkowego jest: A. paciorkowiec grupy A; B. S; C. S; D. M; E. H",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,63,"Najczęstszym patogenem bakteryjnym, powodującym zapalenie płuc u dzieci w każdym wieku, z wyjątkiem okresu noworodkowego jest: A. paciorkowiec grupy A . D. M. pneumoniae . B. S. pneumoniae . E. H. influenzae . C. S. aureus ."
"W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10 -latka, przy braku podejrzenia infekcji atypowej, jako lek I rzutu zastosujesz: A. amoksycylinę; B. amoksycylinę z kwasem klawulanowym; C. azytromycynę; D. cefuroksym aksetylu; E. trimetoprim z sulfametoksazolem",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,62,"W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10 -latka, przy braku podejrzenia infekcji atypowej, jako lek I rzutu zastosujesz: A. amoksycylinę. B. amoksycylinę z kwasem klawulanowym . C. azytromycynę . D. cefuroksym aksetylu . E. trimetoprim z sulfametoksazolem ."
Partner osoby chorej na mukowiscydozę jest nos icielem patogennej mutacji w jednym allelu genu CFTR . Ich potomstwo: A. będzie zawsze zdrowe; B. wszystkie dzieci będą chore; C. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 25%; D. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50%; E. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 75%,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,89,Partner osoby chorej na mukowiscydozę jest nos icielem patogennej mutacji w jednym allelu genu CFTR . Ich potomstwo: A. będzie zawsze zdrowe . B. wszystkie dzieci będą chore . C. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 25% . D. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50% . E. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 75% .
Najczęstsze powikłanie ospy wietrznej to wtórne nadkażenie bakteryjne: A. S; B. S; C. H; D. S; E. Bordetella pertussis,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,61,Najczęstsze powikłanie ospy wietrznej to wtórne nadkażenie bakteryjne: A. S. pneumoniae . B. S. aureus . C. H. influenzae . D. S. pyogenes . E. Bordetella pertussis .
Dolna granica wieku rozpoznania astmy to: A. 6 miesiąc życia; B. 12 miesiąc życia; C. 24 miesiąc życia; D. 36 miesiąc życia; E. nie ma ograniczeń wieku rozpoznania astmy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,90,Dolna granica wieku rozpoznania astmy to: A. 6 miesiąc życia . B. 12 miesiąc życia . C. 24 miesiąc życia . D. 36 miesiąc życia . E. nie ma ograniczeń wieku rozpoznania astmy .
"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące oznaczeni a IgE całkowitego : A. prawidłowe lub niskie stężenie IgE całkowitego pozwala na wykluczenie IgE-zależnego uczulenia; B. jest niezbędne do monitorowania leczenia alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej i kwalifikacji do terapii omalizumabem; C. podwyższone stężenie może występować w zespole Di Georga, Wiskotta - Aldricha i Ommena; D. wartości należne stężeń zależą od wieku; E. pula IgE badanego w surowicy to jedynie niewielki odsetek IgE w organizmie człowieka",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,92,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące oznaczeni a IgE całkowitego : A. prawidłowe lub niskie stężenie IgE całkowitego pozwala na wykluczenie IgE-zależnego uczulenia . B. jest niezbędne do monitorowania leczenia alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej i kwalifikacji do terapii omalizumabem . C. podwyższone stężenie może występować w zespole Di Georga, Wiskotta - Aldricha i Ommena . D. wartości należne stężeń zależą od wieku . E. pula IgE badanego w surowicy to jedynie niewielki odsetek IgE w organizmie człowieka ."
"U 13 -letniej, dotąd zdrowej dziewczynki wystąpiło 15 stycznia wirusowe zakażenie dróg oddechowych , objawiające się gorączką, bólem gardła i kaszlem. Po 2 tygodniach objawy ustąpiły. Po powrocie do szkoły z ferii zimowych pojawił się napadowy, bardzo głośny, nieproduktywny, dudniący, „krtaniowy” kaszel , występujący wyłącznie w ciągu dnia. W badaniu fizy kalnym, laryngologicznym, na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. kaszel psychogenny; B. krztusiec; C. zespół Corrao; D. choroba refluksowa przełyku; E. astma",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,120,"U 13 -letniej, dotąd zdrowej dziewczynki wystąpiło 15 stycznia wirusowe zakażenie dróg oddechowych , objawiające się gorączką, bólem gardła i kaszlem. Po 2 tygodniach objawy ustąpiły. Po powrocie do szkoły z ferii zimowych pojawił się napadowy, bardzo głośny, nieproduktywny, dudniący, „krtaniowy” kaszel , występujący wyłącznie w ciągu dnia. W badaniu fizy kalnym, laryngologicznym, na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. kaszel psychogenny . B. krztusiec . C. zespół Corrao . D. choroba refluksowa przełyku . E. astma ."
9. Mutacja F508 del należy do mutacji klasy: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,119,9. Mutacja F508 del należy do mutacji klasy: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Najczęstsze alergeny pokarmowe wywołujące reakcje u dzieci to: A. białko mleka krowiego, bi ałko jaja kurzego, gluten, soja; B. białko jaja kurzego, czekolada, cytrusy; C. żółtko jaja kurzego, białko mleka krowiego, truskawki; D. soja, pomidor, banan; E. żółtko i białko jaja kurzego, krewetki, ryby",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,117,"Najczęstsze alergeny pokarmowe wywołujące reakcje u dzieci to: A. białko mleka krowiego, bi ałko jaja kurzego, gluten, soja. B. białko jaja kurzego, czekolada, cytrusy . C. żółtko jaja kurzego, białko mleka krowiego, truskawki . D. soja, pomidor, banan . E. żółtko i białko jaja kurzego, krewetki, ryby ."
Optymalna ilość potu potrzebna do uzyskania wiarygodnego wyniku w teście potowym wykonywanym metodą klasyczną to: A. 10 mg; B. 20 mg; C. 40 mg; D. 60 mg; E. 100 mg,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,116,Optymalna ilość potu potrzebna do uzyskania wiarygodnego wyniku w teście potowym wykonywanym metodą klasyczną to: A. 10 mg. B. 20 mg . C. 40 mg . D. 60 mg . E. 100 mg .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań p rzesiew owych noworodków w kierunku CF: A. od 2009 r; B. dodatni wynik jest jednoznaczny z rozpoznaniem mukowiscydozy; C. wykrywa wszystkie patogenne mutacje; D. jest 100% czuły; E. wykonywany jest natychmiast po porodzie,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań p rzesiew owych noworodków w kierunku CF: A. od 2009 r. j est prowadzony na terenie całego kraju . B. dodatni wynik jest jednoznaczny z rozpoznaniem mukowiscydozy . C. wykrywa wszystkie patogenne mutacje . D. jest 100% czuły . E. wykonywany jest natychmiast po porodzie .
"4. W leczeniu podgłośniowego za palenia krtani prawdą jest, że: A. wykazano skuteczność inhalacji parą wodną (nawilżania); B. zalecane jest podawanie leków mukolitycznych; C. leki przeciwkaszlowe powinny być stosowane tylko w celu wydłużenia czasu snu; D. u chorych z towarzyszącą alergią udowodniono skuteczność bronchodilatatorów; E. tlenoterapia powinna być zastosowana w przypadku ciężkiego przebiegu, przy SpO 2 <92%",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,114,"4. W leczeniu podgłośniowego za palenia krtani prawdą jest, że: A. wykazano skuteczność inhalacji parą wodną (nawilżania) . B. zalecane jest podawanie leków mukolitycznych . C. leki przeciwkaszlowe powinny być stosowane tylko w celu wydłużenia czasu snu. D. u chorych z towarzyszącą alergią udowodniono skuteczność bronchodilatatorów . E. tlenoterapia powinna być zastosowana w przypadku ciężkiego przebiegu, przy SpO 2 <92%."
3. Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej; B. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej; C. w przypadku ostrego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się s pod małżowiny nosowej środkowej; D. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej górnej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,113,3. Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej . B. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej . C. w przypadku ostrego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się s pod małżowiny nosowej środkowej. D. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej górnej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
"Wzrost DLCO obserwuje się: A. w niedawno przebytym krwawieniu pęcherzykowym; B. w przypadku palenia tytoniu w ciągu 12 -24 godzin przed badaniem; C. po wysiłku fizycznym; D. przy oddychania mieszanką hiperoksyczną; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,112,"Wzrost DLCO obserwuje się: A. w niedawno przebytym krwawieniu pęcherzykowym . B. w przypadku palenia tytoniu w ciągu 12 -24 godzin przed badaniem . C. po wysiłku fizycznym . D. przy oddychania mieszanką hiperoksyczną . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące infekcji układu oddechowego u dzieci zakażonych HIV: A. bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zmian płucnych; B. do typowych patogenów należą: S; C. Pneumocystis jiroveci jest najczęstszym patogenem układu oddechowego; D. zakażenie CMV jest częste u niemowląt i bywa przyczyną koinfekcji obok Pneumocystis jiroveci; E. leczenie zapalenia płuc antybiotykami I rzutu jest zazwyczaj skuteczne i nie różni się od leczenia osób immunokompetentnych,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,111,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące infekcji układu oddechowego u dzieci zakażonych HIV: A. bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zmian płucnych . B. do typowych patogenów należą: S. pneumoniae , rzadziej bakterie gram ujemne . C. Pneumocystis jiroveci jest najczęstszym patogenem układu oddechowego . D. zakażenie CMV jest częste u niemowląt i bywa przyczyną koinfekcji obok Pneumocystis jiroveci . E. leczenie zapalenia płuc antybiotykami I rzutu jest zazwyczaj skuteczne i nie różni się od leczenia osób immunokompetentnych ."
9. Przeprowadzając ocenę kontro li astmy u dzieci poniżej 5 r.ż . analizuje się: A. ostatnie 4 tygodnie; B. objawy nocne; C. konieczność stosowania leków doraźnych; D. objawy dzienne; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,109,9. Przeprowadzając ocenę kontro li astmy u dzieci poniżej 5 r.ż . analizuje się: A. ostatnie 4 tygodnie . B. objawy nocne . C. konieczność stosowania leków doraźnych . D. objawy dzienne . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe .
8. Którym z niżej wymienionych pasożytów można zarazić się drogą wziewną ? A. glista ludzka; B. tasiemiec bąblowcowy; C. glista psia; D. Cryptosporidium parvum; E. tęgoryjec dwunastnicy,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,108,8. Którym z niżej wymienionych pasożytów można zarazić się drogą wziewną ? A. glista ludzka . B. tasiemiec bąblowcowy . C. glista psia . D. Cryptosporidium parvum . E. tęgoryjec dwunastnicy .
7. Noworodek urodzony w 30 . tygodniu ciąży rodzi się w fazie rozwoju płuc: A. pęcherzykowej; B. kanalikowej; C. embrionalnej; D. woreczków końcowych; E. rzekomogruczołowej,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,107,7. Noworodek urodzony w 30 . tygodniu ciąży rodzi się w fazie rozwoju płuc: A. pęcherzykowej. B. kanalikowej . C. embrionalnej . D. woreczków końcowych. E. rzekomogruczołowej .
6. Zapotrzebowanie energetyczne u chorych na mukowiscydozę w odniesieniu do zapotrzebowania dziennego zdrowych rówieśników może wynosić: A. 100-110%; B. 100-200%; C. 120-140%; D. 150-170%; E. 90-100%,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,106,6. Zapotrzebowanie energetyczne u chorych na mukowiscydozę w odniesieniu do zapotrzebowania dziennego zdrowych rówieśników może wynosić: A. 100-110% . B. 100-200% . C. 120-140% . D. 150-170% . E. 90-100% .
"5. Doustny test obciążenia glukozą u pacjentów z mukowiscydozą bez ustalonego rozpoznania współistniejącej cukrzycy, powinien być wykonywany: A. 1x w roku począwszy od 4 r; B. 1x w roku począwszy od 6 r; C. 1x w roku począwszy od 10 r; D. co 2 lata u każdego pac jenta; E. co 2 lata u dzieci do 18 roku życia a następnie 1x w roku",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,105,"5. Doustny test obciążenia glukozą u pacjentów z mukowiscydozą bez ustalonego rozpoznania współistniejącej cukrzycy, powinien być wykonywany: A. 1x w roku począwszy od 4 r.ż . B. 1x w roku począwszy od 6 r.ż . C. 1x w roku począwszy od 10 r.ż . oraz zawsze wtedy, gdy wystąpią objawy sugerujące hipergilkemię . D. co 2 lata u każdego pac jenta . E. co 2 lata u dzieci do 18 roku życia a następnie 1x w roku ."
4. Najczęstszą pozapłucną przyczyną śmierci u chorych na mukowiscydozę jest: A. marskość wątroby; B. DIOS; C. rak okrężnicy; D. zapalenie otrzewnej; E. cukrzyca,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,104,4. Najczęstszą pozapłucną przyczyną śmierci u chorych na mukowiscydozę jest: A. marskość wątroby . D. zapalenie otrzewnej . B. DIOS . E. cukrzyca . C. rak okrężnicy .
Aktualnie obowiązujący w Polsce model badania przesiewowego w kierunku CF to: A. IRT/PAP/DNA/ EGA; B. RT/DNA/EGA; C. IRT/IRT/ DNA; D. IRT/DNA; E. IRT/PAP,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,103,Aktualnie obowiązujący w Polsce model badania przesiewowego w kierunku CF to: A. IRT/PAP/DNA/ EGA . D. IRT/DNA . B. RT/DNA/EGA . E. IRT/PAP. C. IRT/IRT/ DNA .
2. Zachorowalność na mukowiscydozę w Polsce w odniesieniu do żywych urodzeń wynos i: A. 1 : 2500; B. 1 : 5000; C. 1 : 8000; D. 1 : 10000; E. 1 : 20000,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,102,2. Zachorowalność na mukowiscydozę w Polsce w odniesieniu do żywych urodzeń wynos i: A. 1 : 2500 . B. 1 : 5000 . C. 1 : 8000 . D. 1 : 10000 . E. 1 : 20000 .
Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą; B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną; C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną; D. spadek FE V1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym; E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,101,Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą . B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną . C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną . D. spadek FE V1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną .
Okresowy alergiczny nieżyt nosa cechuje się: A. objawy trwają < 4 dni w tygodniu i >4 tygodni w roku; B. objawy trwają >4 dni w tygodniu i > 4 tygodni w roku; C. objawy trwają <4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku; D. objawy trwają >4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku; E. nie ma kryterium czasu występowania objawów,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,100,Okresowy alergiczny nieżyt nosa cechuje się: A. objawy trwają < 4 dni w tygodniu i >4 tygodni w roku . B. objawy trwają >4 dni w tygodniu i > 4 tygodni w roku . C. objawy trwają <4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku . D. objawy trwają >4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku . E. nie ma kryterium czasu występowania objawów .
Złotym standardem w rozpoznawaniu alergii pokarmowej jest/są: A. punktowe testy skórne; B. alergenowo swoiste IgE; C. natywne testy skórne; D. otwarta doustna próba prowokacji pokarmowej; E. test prowokacji pokarmowej z podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,99,Złotym standardem w rozpoznawaniu alergii pokarmowej jest/są: A. punktowe testy skórne . B. alergenowo swoiste IgE . C. natywne testy skórne . D. otwarta doustna próba prowokacji pokarmowej . E. test prowokacji pokarmowej z podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo .
"U noworodka urodzonego przez matkę chorą na gruźlicę rozpoznaną w okresie okołoporodowym, po wykluczeniu gruźlicy wrodzonej, zaleca się: A. chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy, a następnie wykonanie szczepienia BCG; B. wykonanie szczepienia BCG a następnie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy; C. wyłącznie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy; D. wyłącznie szczepienie BCG bez chemioprofilaktyki; E. wybór postępowania jest zależny od wyniku odczynu tuberkulinowego i testu IGRA",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,98,"U noworodka urodzonego przez matkę chorą na gruźlicę rozpoznaną w okresie okołoporodowym, po wykluczeniu gruźlicy wrodzonej, zaleca się: A. chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy, a następnie wykonanie szczepienia BCG . B. wykonanie szczepienia BCG a następnie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy . C. wyłącznie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy . D. wyłącznie szczepienie BCG bez chemioprofilaktyki . E. wybór postępowania jest zależny od wyniku odczynu tuberkulinowego i testu IGRA ."
Wskaż prawdziwą kolejność wielkości dawek aerozolu wziewnego : A. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka zdeponowana > dawka dostarczona; B. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdepo nowana; C. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka nominalna > dawka emitowana; D. dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdeponowana > dawka nominalna; E. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka emitowana > dawka nominalna,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,97,Wskaż prawdziwą kolejność wielkości dawek aerozolu wziewnego : A. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka zdeponowana > dawka dostarczona . B. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdepo nowana. C. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka nominalna > dawka emitowana . D. dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdeponowana > dawka nominalna . E. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka emitowana > dawka nominalna .
Dawka aerozolu podawana na opakowaniu leku przez producenta to: A. dawka nominalna; B. dawka emitowana; C. dawka dostarczona; D. dawka zdeponowana; E. dawka dozowana,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,96,Dawka aerozolu podawana na opakowaniu leku przez producenta to: A. dawka nominalna . B. dawka emitowana . C. dawka dostarczona . D. dawka zdeponowana . E. dawka dozowana .
Bezpośrednią przyczyną obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci jest: A. otyłość; B. stan zapalny w górnych drogach oddechowych; C. przerost tkanki chłonnej pierścienia Waldeyera; D. zaburzenia drożności górnych dróg oddechowych związane z zapadaniem się struktur pod wpływem ujemnego ciśnienia w czasie wdechu; E. żadne z powyższych,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,95,Bezpośrednią przyczyną obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci jest: A. otyłość . B. stan zapalny w górnych drogach oddechowych . C. przerost tkanki chłonnej pierścienia Waldeyera . D. zaburzenia drożności górnych dróg oddechowych związane z zapadaniem się struktur pod wpływem ujemnego ciśnienia w czasie wdechu . E. żadne z powyższych .
Obniżenie VC przy prawidłowej wartości współczynnika Tiffeneau stwierdzone w badaniu spirometrycznym stanowi podstawę do: A. rozpoznania restrykcji; B. podejrzenia obturacji; C. podejrzenia restrykcji; D. rozpoznania obturacji; E. rozpoznania zaburzeń mieszanych,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,94,Obniżenie VC przy prawidłowej wartości współczynnika Tiffeneau stwierdzone w badaniu spirometrycznym stanowi podstawę do: A. rozpoznania restrykcji . B. podejrzenia obturacji . C. podejrzenia restrykcji . D. rozpoznania obturacji . E. rozpoznania zaburzeń mieszanych .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat płukania oskrzelowo - pęcherzykowego (BAL) : A. w BAL u zdrowych dorosłych odsetek CD4/CD8 wynosi 1,6 -1,8%; B. w proteinozie pęcherzyków płucnych uzyskany płyn będzie mleczny, a barwienie PAS dodatnie; C. w sarkoidozie w BAL zwiększona jest liczba wszystkich komórek z przewagą limfocytów CD8; D. w przypadku nawrotowych aspiracji w BAL stwierdza się makrofagi obładowane tłuszczem; E. w krwawieniach do pęcherzyków płuc barwienie w kierunku obecności żelaz a jest dodatnie",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat płukania oskrzelowo - pęcherzykowego (BAL) : A. w BAL u zdrowych dorosłych odsetek CD4/CD8 wynosi 1,6 -1,8%. B. w proteinozie pęcherzyków płucnych uzyskany płyn będzie mleczny, a barwienie PAS dodatnie . C. w sarkoidozie w BAL zwiększona jest liczba wszystkich komórek z przewagą limfocytów CD8 . D. w przypadku nawrotowych aspiracji w BAL stwierdza się makrofagi obładowane tłuszczem. E. w krwawieniach do pęcherzyków płuc barwienie w kierunku obecności żelaz a jest dodatnie ."
"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel; B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; C. temperatura ciała <38,5°C; D. obecność zmian śródmiąższowych w badaniu radiologicznym; E. wiek zachorowania >5",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,91,"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel . B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . C. temperatura ciała <38,5°C . D. obecność zmian śródmiąższowych w badaniu radiologicznym . E. wiek zachorowania >5. r.ż ."
"Infekcja układu oddechowego u dzieci często wymaga diagnostyki obrazowej. Do technik obrazowania wykorzystywanych w pierwszej kolejności należą: zdjęcie rtg klatki piersiowej oraz przezklatkowe badanie ultrasono - graficzne płuc . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ich interp retacji : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mog ą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; B. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowyc h lub mieszanych; D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; E. zacienienie połowy klatki piersiowej u pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc przy braku przemieszczenia śródpiersia na stronę zdrową jednoznacznie wyklucza obecność płynu w opłucnej i nie wymaga uzupełnienia diagnostyki rtg o badanie usg",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,116,"Infekcja układu oddechowego u dzieci często wymaga diagnostyki obrazowej. Do technik obrazowania wykorzystywanych w pierwszej kolejności należą: zdjęcie rtg klatki piersiowej oraz przezklatkowe badanie ultrasono - graficzne płuc . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ich interp retacji : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mog ą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. W przypadku chorób towarzyszących , np. wad serca współistnienie wad przeciekowych może utrudniać interpretację obrazu rtg. W takiej sytuacji czynnikiem różnicującym w obrazie rtg jest to warzyszący płyn w jamie opłucnej oraz konfiguracja sylwetki serca . B. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. Rozmieszczenie zagęszczeń oraz ich charakter może być charakterys tyczny dla czynnika etiologicznego. W zakażeniu bakteryjnym występują zagęszczenia miąższowe, a czynnik wirusowy daje w obrazie zagęszczenia zrębowe . C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowyc h lub mieszanych. W przypadku chorób towarzyszą - cych, np. wad serca , współistnienie wad ze zmniejszonym przepływem naczynio - wym może utrudniać interpretację obrazu rtg. Czynnikiem różnicującym w obrazie rtg jest towarzyszący płyn w jamie opłucnej oraz konf iguracja sylwetki serca . D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. Rozmieszczenie zagęszczeń oraz ich charakter bywa zmienny i niezależny od czynnika etiologicznego . E. zacienienie połowy klatki piersiowej u pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc przy braku przemieszczenia śródpiersia na stronę zdrową jednoznacznie wyklucza obecność płynu w opłucnej i nie wymaga uzupełnienia diagnostyki rtg o badanie usg."
"Śródmiąższowe, olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc jest charakterystyczne dla zakażenia w przebiegu: A. odry; B. ospy wietrznej; C. CMV; D. Pneumocystis jiroveci; E. Streptococcus pneumoniae",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,60,"Śródmiąższowe, olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc jest charakterystyczne dla zakażenia w przebiegu: A. odry. B. ospy wietrznej . C. CMV . D. Pneumocystis jiroveci . E. Streptococcus pneumoniae ."
W pozaszpitalnym zapaleniu płuc dzieci zalecane jest rutynowe: A. wykonanie RTG płuc w projekcji P -A; B. wykonanie RTG płuc w projekcji bocznej; C. pobranie plwociny do badań mikrobiologicznych; D. prawdziwe jest A i C; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,58,W pozaszpitalnym zapaleniu płuc dzieci zalecane jest rutynowe: A. wykonanie RTG płuc w projekcji P -A. B. wykonanie RTG płuc w projekcji bocznej . C. pobranie plwociny do badań mikrobiologicznych . D. prawdziwe jest A i C . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe .
"Pacjent c hory na krztusiec , po rozpoczęciu właściwej antybiotykoterapii przestaje być źródłem zakażenia po: A. 24 godzinach; B. 48 godzinach; C. po pierwszej dawce antybiotyku; D. po 5 dniach; E. po ustąpieniu kaszlu",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,25,"Pacjent c hory na krztusiec , po rozpoczęciu właściwej antybiotykoterapii przestaje być źródłem zakażenia po: A. 24 godzinach . B. 48 godzinach . C. po pierwszej dawce antybiotyku . D. po 5 dniach . E. po ustąpieniu kaszlu ."
"Największa zakaźność krztuśca występuje w okresie: A. wylęgania; B. nieżytowym; C. napadowego kaszlu; D. zdrowienia; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,24,"Największa zakaźność krztuśca występuje w okresie: A. wylęgania . B. nieżytowym . C. napadowego kaszlu . D. zdrowienia . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B."
Do wtórnej proteinozy może dojść w przebiegu: A. gruźlicy; B. niedoboru IgA; C. białaczki; D. chemioterapii; E. wszystkich powyższych stanów,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,23,Do wtórnej proteinozy może dojść w przebiegu: A. gruźlicy. B. niedoboru IgA . C. białaczki. D. chemioterapii . E. wszystkich powyższych stanów .
"Niedobór czynnika transkrypcyjnego TTF1, odpowiedzialnego za zespół mózg -tarczyca -płuco powoduje: 1) śródmiąższową chorobę płuc; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) hipotonię ; 5) hipertonię; 6) pląsawicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,4,6; C. 1,2,5,6; D. 3,5,6; E. 1,3,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,22,"Niedobór czynnika transkrypcyjnego TTF1, odpowiedzialnego za zespół mózg -tarczyca -płuco powoduje: 1) śródmiąższową chorobę płuc; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) hipotonię ; 5) hipertonię; 6) pląsawicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,2,5,6 . D. 3,5,6 . E. 1,3,5 ."
"Zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo powoduje: A. wzrost temperatury ciała; B. wzrost pH; C. spadek 2,3 DPG; D. obniżenie PaCO 2; E. spadek temperatury ciała",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,21,"Zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo powoduje: A. wzrost temperatury ciała . B. wzrost pH . C. spadek 2,3 DPG . D. obniżenie PaCO 2. E. spadek temperatury ciała."
Który z niżej wymienionych stanów nie jest przyczyną fałszywie ujemnego wyniku testu potowego ? A. obrzęki obwodowe; B. niedożywienie; C. otyłość; D. mała ilość potu; E. niezamierzone rozcieńczenie próbki,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,20,Który z niżej wymienionych stanów nie jest przyczyną fałszywie ujemnego wyniku testu potowego ? A. obrzęki obwodowe . B. niedożywienie . C. otyłość. D. mała ilość potu . E. niezamierzone rozcieńczenie próbki .
Stężenie chloru w teście potowym powyżej 150 mmol/l: A. potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy; B. pozwala na potwierdzeni e mukowiscydozy po wykona niu badani a genetyczne go; C. jest fizjologicznie niemożliwe do uzyskania; D. świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby; E. występuje w przypadku ciężkich mutacji,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,19,Stężenie chloru w teście potowym powyżej 150 mmol/l: A. potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy . B. pozwala na potwierdzeni e mukowiscydozy po wykona niu badani a genetyczne go. C. jest fizjologicznie niemożliwe do uzyskania . D. świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby . E. występuje w przypadku ciężkich mutacji .
Najczęstszą chorobą w populacji dziecięcej predysponującą do wystąpienia odmy śródpiersia jest: A. astma oskrzelowa; B. zespół dyskinetycznych rzęsek; C. niedobór alfa -1 antytrypsyny; D. sarkoidoza; E. samoistna hemosyderoza płucna,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,18,Najczęstszą chorobą w populacji dziecięcej predysponującą do wystąpienia odmy śródpiersia jest: A. astma oskrzelowa . B. zespół dyskinetycznych rzęsek . C. niedobór alfa -1 antytrypsyny . D. sarkoidoza . E. samoistna hemosyderoza płucna .
U pacjentów po leczeniu odmy opłucnowej nie wolno wykonywać badania spirometrycznego przez co najmniej: A. 2 dni; B. 2 tygodnie; C. 2 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,17,U pacjentów po leczeniu odmy opłucnowej nie wolno wykonywać badania spirometrycznego przez co najmniej: A. 2 dni . B. 2 tygodnie . C. 2 miesiące . D. 6 miesięcy . E. 12 miesięcy .
Do objawów odmy opłucnowej nie zalicza się: A. bólu w klatce piersiowej; B. tachykardii; C. nasilającej się duszności; D. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; E. lęku i niepokoju,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,16,Do objawów odmy opłucnowej nie zalicza się: A. bólu w klatce piersiowej . B. tachykardii . C. nasilającej się duszności . D. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. E. lęku i niepokoju .
"Wartości należne wskaźników FEV1 i FVC zależą od: A. wieku, masy ciała, wzrostu; B. wieku, masy ciała, płci; C. wieku, wzrostu, płci; D. wzrostu, masy ciała, płci; E. wieku, wzrostu, masy ciała, płci",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,15,"Wartości należne wskaźników FEV1 i FVC zależą od: A. wieku, masy ciała, wzrostu . D. wzrostu, masy ciała, płci . B. wieku, masy ciała, płci . E. wieku, wzrostu, masy ciała, płci . C. wieku, wzrostu, płci ."
Najwcześniejszym objawem mukowiscydozy jest: A. wypadanie odbytnicy; B. niedrożność smółkowa; C. zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała; D. kaszel; E. biegunka tłuszczowa,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,14,Najwcześniejszym objawem mukowiscydozy jest: A. wypadanie odbytnicy . B. niedrożność smółkowa . C. zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała . D. kaszel . E. biegunka tłuszczowa .
Do chorób CFTR -zależnych nie należy : A. wrodzony obustronny brak nasieniowodów; B. rozsiane rozstrzenie oskrzeli; C. alergiczna aspergilloza oskrzelowo -płucna; D. przewlekłe zapalenie trzustki; E. niedoczynność tarczycy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,13,Do chorób CFTR -zależnych nie należy : A. wrodzony obustronny brak nasieniowodów . B. rozsiane rozstrzenie oskrzeli . C. alergiczna aspergilloza oskrzelowo -płucna . D. przewlekłe zapalenie trzustki . E. niedoczynność tarczycy .
Platypnoe to duszność : A. w pozycji stojącej; B. w pozycji siedzącej; C. w pozycji leżącej; D. związana z wysiłkiem; E. występująca nad ranem,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,12,Platypnoe to duszność : A. w pozycji stojącej . B. w pozycji siedzącej . C. w pozycji leżącej . D. związana z wysiłkiem . E. występująca nad ranem .
Badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy wg WHO jest: A. oznaczenie glikemii w surowicy na czczo; B. wykonanie dobowego profilu glikemii na czczo; C. oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi (HbA1c); D. wykonanie doustnego test u obciążenia glukozą (OGTT); E. równoczesne oznaczenie glikemii na czczo z wykonaniem badania ogólnego moczu,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,11,Badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy wg WHO jest: A. oznaczenie glikemii w surowicy na czczo . B. wykonanie dobowego profilu glikemii na czczo . C. oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi (HbA1c) . D. wykonanie doustnego test u obciążenia glukozą (OGTT) . E. równoczesne oznaczenie glikemii na czczo z wykonaniem badania ogólnego moczu .
Do bakterii Gram ujemnych nie zalicza się: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Bordetella pertussis; C. Klebsiella pneumoniae; D. Moraxella catarrhalis; E. Corynebacterium diphteriae,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,10,Do bakterii Gram ujemnych nie zalicza się: A. Pseudomonas aeruginosa . B. Bordetella pertussis . C. Klebsiella pneumoniae . D. Moraxella catarrhalis . E. Corynebacterium diphteriae .
Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy u dzieci nie jest : A. paracetamol podawany w pierwszym roku życia; B. astma u rodziców; C. wcześniactwo; D. uczęszczanie do żłobka/przedszkola; E. zanieczyszczenia powietrza zewnątrzdomowe,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,9,Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy u dzieci nie jest : A. paracetamol podawany w pierwszym roku życia . B. astma u rodziców . C. wcześniactwo . D. uczęszczanie do żłobka/przedszkola . E. zanieczyszczenia powietrza zewnątrzdomowe .
FPIES to: A. IgE-niezależna enteropatia oraz zapalenie jelit i odbytnicy wywołane białkiem pokarmowym; B. IgE-zależna enteropatia wywołana białkiem pokarmowym; C. zespół alergii jamy ustnej; D. wstrząs anafilaktyczny wywołany spożyciem pokarmu (np; E. samoistna hemosyderoza płucna z celiakią,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,7,"FPIES to: A. IgE-niezależna enteropatia oraz zapalenie jelit i odbytnicy wywołane białkiem pokarmowym . B. IgE-zależna enteropatia wywołana białkiem pokarmowym . C. zespół alergii jamy ustnej . D. wstrząs anafilaktyczny wywołany spożyciem pokarmu (np. mąka pszenna, soja) . E. samoistna hemosyderoza płucna z celiakią ."
"Który z patogenów układu oddechowego jest najczęściej stwierdzany u dzieci zakażonych wirusem HIV, u których rozwinął się zespół niedoboru odporności (AIDS)? A. Pseudomonas aeruginosa; B. RSV; C. Pneumocystis jiroveci; D. Mycobacterium abscessus; E. Mycobacterium kansasii",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,6,"Który z patogenów układu oddechowego jest najczęściej stwierdzany u dzieci zakażonych wirusem HIV, u których rozwinął się zespół niedoboru odporności (AIDS)? A. Pseudomonas aeruginosa . D. Mycobacterium abscessus . B. RSV. E. Mycobacterium kansasii . C. Pneumocystis jiroveci."
Leczeniem z wyboru przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli (PBZO) jest: A. amoksycylina przez minimum 10 dni; B. cefaklor przez minimum 10 dni; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez minimum 14 dni; D. klarytromycyna przez minimum 14 dni; E. klindamycyna przez minimum 14 dni,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,5,Leczeniem z wyboru przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli (PBZO) jest: A. amoksycylina przez minimum 10 dni . B. cefaklor przez minimum 10 dni . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez minimum 14 dni . D. klarytromycyna przez minimum 14 dni . E. klindamycyna przez minimum 14 dni .
Regularna konsultacja okulistyczna zalecana jest z uwagi na działania niepożądane: A. izoniazydu; B. ryfampicyny; C. pyrazynamidu; D. etambutolu; E. streptomycyny,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,4,Regularna konsultacja okulistyczna zalecana jest z uwagi na działania niepożądane: A. izoniazydu . D. etambutolu . B. ryfampicyny . E. streptomycyny . C. pyrazynamidu .
Markery powierzchniowe CD19 i CD20 znajdują się na: A. limfocytach T pomocniczych; B. limfocytach T cytotoksycznych; C. komórkach NK; D. wszystkich limfocytach T oraz komórkach NK; E. limfocytach B,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,3,Markery powierzchniowe CD19 i CD20 znajdują się na: A. limfocytach T pomocniczych . B. limfocytach T cytotoksycznych . C. komórkach NK . D. wszystkich limfocytach T oraz komórkach NK . E. limfocytach B .
Najbardziej wiarygodny test przesiewowy dla rozpoznania przewlekłej choroby ziarniniakowej ( chronic granulomatous disease - CGD) to: A. test IGRA; B. badanie składowych dopełniacza; C. ilościowa ocena limfocytów; D. badanie aktywności enzymatycznej neutro filów i monocytów (“wybuch tlenowy”); E. stężenie immunoglobuliny G,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,2,Najbardziej wiarygodny test przesiewowy dla rozpoznania przewlekłej choroby ziarniniakowej ( chronic granulomatous disease - CGD) to: A. test IGRA . B. badanie składowych dopełniacza . C. ilościowa ocena limfocytów . D. badanie aktywności enzymatycznej neutro filów i monocytów (“wybuch tlenowy”) . E. stężenie immunoglobuliny G .
"Które ze schorzeń przebiegających z zaburzeniami produkcji su rfaktantu ma najgorszy przebieg kończący się zgonem , zwykle we wczesnym dzieciństwie? A. niedobór ABCA3; B. niedobór SP -B; C. niedobór SP -C; D. niedobór SP -D; E. niedobór TTF -1",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,1,"Które ze schorzeń przebiegających z zaburzeniami produkcji su rfaktantu ma najgorszy przebieg kończący się zgonem , zwykle we wczesnym dzieciństwie? A. niedobór ABCA3 . B. niedobór SP -B. C. niedobór SP -C. D. niedobór SP -D. E. niedobór TTF -1."
"Kaszel napadowy, przerywany typu staccato jest charakterystyczny dla zakażenia: A. Chlamydophila pneumoniae u niemowląt; B. Chlamydia trachomatis u niemowląt; C. Chlamydophila pneumoniae u dzieci starszych; D. Bordetella pertussis; E. Mycoplasma pneumoniae",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,120,"Kaszel napadowy, przerywany typu staccato jest charakterystyczny dla zakażenia: A. Chlamydophila pneumoniae u niemowląt. B. Chlamydia trachomatis u niemowląt. C. Chlamydophila pneumoniae u dzieci starszych. D. Bordetella pertussis. E. Mycoplasma pneumoniae."
9. U dziecka z długo utrzymującymi się płucnymi zmianami zapalnymi uwidocznionymi jak w załączonym radiogramie klatki piersiowej podjęto decyzję wykonania badania bronchofiberoskopowego. Najkorzystniejszym miejscem zaklinowania bronchoskopu dla wykonania BAL -u z następową oceną bakteriologiczną uzyskanego płynu będą oskrzela segmentowe po stronie prawej o numerac h: A. 1 oraz 2; B. 2 oraz 3; C. 4 oraz 5; D. 7 oraz 8; E. 9 oraz 10,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,119,9. U dziecka z długo utrzymującymi się płucnymi zmianami zapalnymi uwidocznionymi jak w załączonym radiogramie klatki piersiowej podjęto decyzję wykonania badania bronchofiberoskopowego. Najkorzystniejszym miejscem zaklinowania bronchoskopu dla wykonania BAL -u z następową oceną bakteriologiczną uzyskanego płynu będą oskrzela segmentowe po stronie prawej o numerac h: A. 1 oraz 2 . B. 2 oraz 3 . C. 4 oraz 5 . D. 7 oraz 8 . E. 9 oraz 10 .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów płuc (gruczolakorak ów, raków anaplastyczn ych, mięsak ów) u dzieci : A. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych pierwotne nowotwory płuc u dzieci nie powodują zaburzeń wentylacji (niedodmy, rozedmy wentylowej); B. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się obecnością miąższowego nacieku okrą głego; C. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się późnym rozpoznaniem; D. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych w przypadku nowotworów przerzutowych w płucach u dzieci rzadko pojawia się płyn w opłucnej; E. w przypadku pierwotnych nowotworów płuc u dzieci objawy klin iczne pojawiają się szybko z uwagi na agresywny charakter zmian rozrostowych",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów płuc (gruczolakorak ów, raków anaplastyczn ych, mięsak ów) u dzieci : A. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych pierwotne nowotwory płuc u dzieci nie powodują zaburzeń wentylacji (niedodmy, rozedmy wentylowej). Lokalizują się głównie obwodowo , dlatego w przypadku różnicowania choroby nowotworowej z postacią okrągłego zapalenia płuc ( round pneumonia ) należy wykonać zdjęcie kontrolne rtg klatki piersiowej . B. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się obecnością miąższowego nacieku okrą głego. W przeciwieństwie do pacjentów dorosłych nie stwierdza się niszczenia struktur kostnych klatki piersiowej oraz zmian torbielowatych w guzie . C. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się późnym rozpoznaniem. Często dochodzi na tym etapie d o zaburzeń wentylacji pod postacią rozedmy lub niedodmy . D. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych w przypadku nowotworów przerzutowych w płucach u dzieci rzadko pojawia się płyn w opłucnej . E. w przypadku pierwotnych nowotworów płuc u dzieci objawy klin iczne pojawiają się szybko z uwagi na agresywny charakter zmian rozrostowych. Dominują objawy niewydolności oddechowo -krążeniowej ."
"Zatoki obecne w okresie niemowlęcym to zatoki : A. sitowe; B. szczękowe; C. czołowe; D. klinowe; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,26,"Zatoki obecne w okresie niemowlęcym to zatoki : A. sitowe. B. szczękowe. C. czołowe. D. klinowe. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C."
RTG płuc w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc u dzieci: A. jest konieczne do postawienia rozpoznania; B. jest zalecane u wsz ystkich gorączkujących dzieci < 5 r; C. jest zalecane pod koniec skutecznego leczenia w celu wykluczenia powikłań; D. pozwala na różnicowanie bakteryjnej i wirusowej etiologii zakażenia; E. jest zalecane tylko w przypadku leczenia szpitalnego,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,59,RTG płuc w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc u dzieci: A. jest konieczne do postawienia rozpoznania . B. jest zalecane u wsz ystkich gorączkujących dzieci < 5 r.ż. ze stwierdzoną znaczą leukocy tozą nieznanego pochodzenia. C. jest zalecane pod koniec skutecznego leczenia w celu wykluczenia powikłań . D. pozwala na różnicowanie bakteryjnej i wirusowej etiologii zakażenia . E. jest zalecane tylko w przypadku leczenia szpitalnego .
"Fizjoterapia ma zastosowanie w chorobach dróg oddechowych , z wyjątkiem : A. rozstrzeni oskrzeli; B. zapaleń płuc; C. dzieci ze słabym odruchem kaszlu; D. PCD; E. PBZO",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,27,"Fizjoterapia ma zastosowanie w chorobach dróg oddechowych , z wyjątkiem : A. rozstrzeni oskrzeli . B. zapaleń płuc. C. dzieci ze słabym odruchem kaszlu . D. PCD . E. PBZO ."
Najczęściej obserwowana nieprawidłowość ultrastruktury rzęsek w pierwotnej dyskinezie rzęsek to: A. brak ramion dyneinowych zewnętrznych; B. brak szpar promienistych; C. brak ramion dyneinowych wewnętrznych; D. tubule dodatkowe; E. defekt połączeń neksynowych,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,29,Najczęściej obserwowana nieprawidłowość ultrastruktury rzęsek w pierwotnej dyskinezie rzęsek to: A. brak ramion dyneinowych zewnętrznych . B. brak szpar promienistych . C. brak ramion dyneinowych wewnętrznych . D. tubule dodatkowe . E. defekt połączeń neksynowych .
"Do leków kontrolujących w astmie oskrzelowej zalicza się: A. wziewne GKS, krótko działające beta2 - mimetyki, LTRA; B. LTRA, wziewne GKS, teofilinę o przedłużonym działaniu; C. LTRA, teofilinę o krótkim działaniu, krótko działające beta2 - mimetyki; D. systemowe GKS, wziewne GKS, teofilina o krótkim działaniu; E. leki antycholin ergiczne, wziewne GKS, teofilinę o krótkim działaniu",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,57,"Do leków kontrolujących w astmie oskrzelowej zalicza się: A. wziewne GKS, krótko działające beta2 - mimetyki, LTRA . B. LTRA, wziewne GKS, teofilinę o przedłużonym działaniu . C. LTRA, teofilinę o krótkim działaniu, krótko działające beta2 - mimetyki . D. systemowe GKS, wziewne GKS, teofilina o krótkim działaniu . E. leki antycholin ergiczne, wziewne GKS, teofilinę o krótkim działaniu ."
W czasie immunoterapii swoistej dochodzi do wzrostu poziomu : A. IgE; B. IgG 1; C. IgM; D. IgG 4 astma 61; E. wszystkich wymienionych,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,56,W czasie immunoterapii swoistej dochodzi do wzrostu poziomu : A. IgE. B. IgG 1 . C. IgM. D. IgG 4 astma 61 . E. wszystkich wymienionych .
"Do leków wpływających fałszywie ujemn ie na wynik punktowych testów skórnych należy : A. hydroksyzyna; B. montelukast; C. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,55,"Do leków wpływających fałszywie ujemn ie na wynik punktowych testów skórnych należy : A. hydroksyzyna . B. montelukast . C. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Do kryteriów dużych API ( asthma predictive index ) należy: A. astma u rodziców; B. AZS u dziecka; C. ANN u dziecka; D. alergia pokarmowa u dziecka; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,54,Do kryteriów dużych API ( asthma predictive index ) należy: A. astma u rodziców . B. AZS u dziecka. C. ANN u dziecka . D. alergia pokarmowa u dziecka . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
Ryzyko rozwoju astmy przy braku obciążenia rodzinnego wynosi: A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 25%,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,53,Ryzyko rozwoju astmy przy braku obciążenia rodzinnego wynosi: A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 25%.
"Lokalny ANN charakteryzuje się: A. dodatnim PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; B. dodatnim PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; C. ujemnym PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; D. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, ujemną próbą prowokacji donosowej; E. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,52,"Lokalny ANN charakteryzuje się: A. dodatnim PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . B. dodatnim PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . C. ujemnym PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . D. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, ujemną próbą prowokacji donosowej . E. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej ."
Krótkodziałające leki beta -adrenergiczne w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików: A. mogą łagodzić objawy kliniczne; B. przyspieszają ustępowanie zmian osłuchowych; C. jeśli są zastosowane w ciągu pierwszych 48h objawów ograniczają konieczność hospitaliz acji; D. skracają czas hospitalizacji; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,50,Krótkodziałające leki beta -adrenergiczne w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików: A. mogą łagodzić objawy kliniczne . B. przyspieszają ustępowanie zmian osłuchowych . C. jeśli są zastosowane w ciągu pierwszych 48h objawów ograniczają konieczność hospitaliz acji. D. skracają czas hospitalizacji . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
"U 7-miesięcznego dziecka, u którego po raz pierwszy w życiu wystąpił epizod świszczącego oddechu/obturacji oskrzeli w przebiegu in fekcji wirusowej , najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. astma wczesnodziecięca; B. ostre zapalenie oskrzelików; C. zapalenie płuc; D. obturacyjne zapalenie oskrzeli; E. powikłanie refluksu żołądkowo - C",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,49,"U 7-miesięcznego dziecka, u którego po raz pierwszy w życiu wystąpił epizod świszczącego oddechu/obturacji oskrzeli w przebiegu in fekcji wirusowej , najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. astma wczesnodziecięca . D. obturacyjne zapalenie oskrzeli . B. ostre zapalenie oskrzelików . E. powikłanie refluksu żołądkowo - C. zapalenie płuc . gardłowego ."
Ostre zapalenie oskrzeli: A. najczęściej ma etiologię bakteryjną; B. rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego; C. wymaga antybiotykoterapii empirycznej; D. do rozpoznania konieczne jest wykonanie rtg płuc; E. charakteryzuje się produktywnym kaszlem trwającym ponad 4 tygodnie,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,48,Ostre zapalenie oskrzeli: A. najczęściej ma etiologię bakteryjną . B. rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego . C. wymaga antybiotykoterapii empirycznej . D. do rozpoznania konieczne jest wykonanie rtg płuc . E. charakteryzuje się produktywnym kaszlem trwającym ponad 4 tygodnie .
"Do przyczyn zarostowego zapal enia oskrzelików należy : A. ciężkie zakażenia układu oddechowego wywołane przez adenowirusy, wirusy grypy, odry, M; B. zapalenie płuc z nadwrażliwości; C. przeszczepienie szpiku, płuc; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,47,"Do przyczyn zarostowego zapal enia oskrzelików należy : A. ciężkie zakażenia układu oddechowego wywołane przez adenowirusy, wirusy grypy, odry, M. pneumoniae . B. zapalenie płuc z nadwrażliwości . C. przeszczepienie szpiku, płuc . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu; B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu; C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu; D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu; E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometr ycznego,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu. B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu. C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu. D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu. E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometr ycznego.
"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u 3 -letniego chłop ca po domow ym kontak cie z dziadkiem chorującym na izolowaną gruźlicę kości ? A. przeglądowe zdjęcie rtg klatki piersiowej; B. odczyn tuberkulinowy; C. IGRA; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. nie wymaga diagnostyki",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,45,"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u 3 -letniego chłop ca po domow ym kontak cie z dziadkiem chorującym na izolowaną gruźlicę kości ? A. przeglądowe zdjęcie rtg klatki piersiowej . B. odczyn tuberkulinowy . C. IGRA . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. nie wymaga diagnostyki ."
W przebiegu gruźlicy kości najczęściej zajęty jest: A. staw biodrowy; B. staw kolanowy; C. odcinek szyjny kręgosłupa; D. odcinek piersiowy kręgosłupa; E. odcinek lędźwiowy kręgosłupa,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,44,W przebiegu gruźlicy kości najczęściej zajęty jest: A. staw biodrowy . D. odcinek piersiowy kręgosłupa . B. staw kolanowy . E. odcinek lędźwiowy kręgosłupa . C. odcinek szyjny kręgosłupa .
"Za dodatni test prowokacji oskrzelowej uznaje się: A. spadek FEV1 o co najmniej 20% w teście prowokacji metacholina; B. spadek FEV1 o co najmniej 15% w teście prowokacji mannitolem; C. spadek FEV1 o co najmniej 12% wg; D. żadne z powyższych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,43,"Za dodatni test prowokacji oskrzelowej uznaje się: A. spadek FEV1 o co najmniej 20% w teście prowokacji metacholina . B. spadek FEV1 o co najmniej 15% w teście prowokacji mannitolem . C. spadek FEV1 o co najmniej 12% wg. GINA w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . D. żadne z powyższych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
"Odczyn tuberkulinowy w pozycji I (pierwszej) zakłada się na: A. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej; B. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej; C. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej; D. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej; E. lewym przedramieniu, w części ⅓ dystalnej, na powierzchni grzbietowej",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,42,"Odczyn tuberkulinowy w pozycji I (pierwszej) zakłada się na: A. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej . B. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej . C. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej . D. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej . E. lewym przedramieniu, w części ⅓ dystalnej, na powierzchni grzbietowej ."
"Czynnikami zwiększającymi ryzyko RDS są: A. nadciśnienie u matki, cukrzyca u matki, płeć męska, poród cięciem cesarskim; B. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej; C. płeć męska, poród cięciem cesarskim, zakażenie, uzależnienie matki od opioidów i kokainy; D. niedotlenienie okołop orodowe, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej, przedłużenie odpływania płynu owodniowego; E. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, prenatalne podanie GKS",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,40,"Czynnikami zwiększającymi ryzyko RDS są: A. nadciśnienie u matki, cukrzyca u matki, płeć męska, poród cięciem cesarskim . B. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej . C. płeć męska, poród cięciem cesarskim, zakażenie, uzależnienie matki od opioidów i kokainy . D. niedotlenienie okołop orodowe, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej, przedłużenie odpływania płynu owodniowego . E. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, prenatalne podanie GKS ."
"Przepuklinę Morganiego charakteryzuje: A. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne; B. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wczesne bezpośrednio po porodzie; C. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne; D. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wc zesne bezpośrednio po porodzie; E. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,39,"Przepuklinę Morganiego charakteryzuje: A. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne . B. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wczesne bezpośrednio po porodzie . C. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne . D. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wc zesne bezpośrednio po porodzie . E. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne ."
Najczęstszym typem przetoki tchawiczo -przełykowej jest: A. atrezja przełyku bez przetoki; B. przetoka typu H; C. atrezja przełyku z dolną przetoką; D. atrezja przełyku z przetoką górną i dolną; E. atrezja przełyku z górną przetoką,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,38,Najczęstszym typem przetoki tchawiczo -przełykowej jest: A. atrezja przełyku bez przetoki . B. przetoka typu H . C. atrezja przełyku z dolną przetoką . D. atrezja przełyku z przetoką górną i dolną . E. atrezja przełyku z górną przetoką .
Lekooporność MDR to oporność na: A. INH; B. RMP; C. INH + RMP; D. INH + RMP + fluorochinolon; E. INH + PZA,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,37,Lekooporność MDR to oporność na: A. INH. B. RMP . C. INH + RMP . D. INH + RMP + fluorochinolon . E. INH + PZA .
Do Mycobacterium tuberculosis complex nie należy : A. M; B. M; C. M; D. M; E. M,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,36,Do Mycobacterium tuberculosis complex nie należy : A. M. bovis . B. M. africanum. C. M. microti . D. M. abscessus . E. M. canetti .
"Które z wymienionych materiałów mogą zostać użyte do diagnostyki gruźlicy układu oddechowego ? 1) ślina; 4) treść odessana z nosa ; 2) plwocina ; 5) wymaz krtaniowy. 3) wymaz z gardła ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,35,"Które z wymienionych materiałów mogą zostać użyte do diagnostyki gruźlicy układu oddechowego ? 1) ślina; 4) treść odessana z nosa ; 2) plwocina ; 5) wymaz krtaniowy. 3) wymaz z gardła ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,3,4 ."
"Prawidłowa definicja utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy : A. OT (+), IGRA (+), objawy (+); B. OT (-), IGRA ( -), objawy (+); C. OT (-), IGRA ( -), RTG płuc (+), objawy (+); D. OT (+), IGRA (+), RTG płuc (+), objawy ( -); E. OT (+), IGRA (+), RTG płuc ( -), objawy ( -)",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,34,"Prawidłowa definicja utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy : A. OT (+), IGRA (+), objawy (+) . B. OT (-), IGRA ( -), objawy (+) . C. OT (-), IGRA ( -), RTG płuc (+), objawy (+) . D. OT (+), IGRA (+), RTG płuc (+), objawy ( -). E. OT (+), IGRA (+), RTG płuc ( -), objawy ( -)."
"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid; B. izoniazyd i ryfampicynę; C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów; D. etambutol, streptomycynę i chinolony; E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,33,"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid . B. izoniazyd i ryfampicynę . C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów . D. etambutol, streptomycynę i chinolony . E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę ."
Podgłośniowe zapalenie krtani: A. jest ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych; B. szczy t występowania przypada na 2 r; C. cechuje się sezonowością występowania; D. czynnikiem ryzyka rozwoju podgłośniowego zapalenia krtani jest dodatni wywiad rodzinny; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,32,Podgłośniowe zapalenie krtani: A. jest ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych . B. szczy t występowania przypada na 2 r.ż. C. cechuje się sezonowością występowania . D. czynnikiem ryzyka rozwoju podgłośniowego zapalenia krtani jest dodatni wywiad rodzinny . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
"Oporność Steptococcus pyogenes typu MLSB to: A. jednoczesna oporność na wszystkie makrolidy i azalidy; B. oporność na linkozamidy; C. oporność na streptograminy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,31,"Oporność Steptococcus pyogenes typu MLSB to: A. jednoczesna oporność na wszystkie makrolidy i azalidy . B. oporność na linkozamidy . C. oporność na streptograminy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
Antybiotyk/i z grupy fluorochinolonów o aktywności przeciw Streptococcus pneumoniae to: A. moksyfloksacyna; B. ciprofloksacyna; C. lewofloksacyna; D. ofloksacyna; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,30,Antybiotyk/i z grupy fluorochinolonów o aktywności przeciw Streptococcus pneumoniae to: A. moksyfloksacyna . B. ciprofloksacyna . C. lewofloksacyna . D. ofloksacyna . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"Mianem zespołu Kartagenera określa się objawy obejmujące: 1) situs inversus ; 2) nawrotowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego ; 3) przewlekłe zapalenie zatok ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) PBZO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,28,"Mianem zespołu Kartagenera określa się objawy obejmujące: 1) situs inversus ; 2) nawrotowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego ; 3) przewlekłe zapalenie zatok ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) PBZO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ."
Do kryteriów małych mAPI należy /ą: A. świsty bez infekcji; B. eozynofilia krwi >2%; C. alergia pokarmowa; D. astma u rodziców; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,110,Do kryteriów małych mAPI należy /ą: A. świsty bez infekcji . B. eozynofilia krwi >2% . C. alergia pokarmowa. D. astma u rodziców. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo -zasadowej u najmłodszych chorych na mukowiscydozę jest: A. kwasica oddechowa; B. kwasica metaboliczna; C. alkaloza oddechowa; D. alkaloza metaboliczna; E. zaburzenia mieszane,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,8,Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo -zasadowej u najmłodszych chorych na mukowiscydozę jest: A. kwasica oddechowa . B. kwasica metaboliczna . C. alkaloza oddechowa . D. alkaloza metaboliczna . E. zaburzenia mieszane .