question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"U chorych z cukrzycą za występowaniem przewlekłej choroby nerek z przyczyny innej niż cukrzycowa choroba nerek przemawia: 1) brak retinopatii cukrzycowej ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze ; 3) gwałtownie obniżająca się w ciągu 3 miesięcy filtracja kłębuszkowa ; 4) aktywny osad moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 2,3,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,4,"U chorych z cukrzycą za występowaniem przewlekłej choroby nerek z przyczyny innej niż cukrzycowa choroba nerek przemawia: 1) brak retinopatii cukrzycowej ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze ; 3) gwałtownie obniżająca się w ciągu 3 miesięcy filtracja kłębuszkowa ; 4) aktywny osad moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4. E. 2,3,4."
"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,120,"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Przewlekła hiperglikemia (środowisko hiperglikemiczne) jest czynnikiem patogenetycznym dla: 1) aktywacji szlaku poliolowego ; 2) stresu oksydacyjnego ; 3) powstawania zaawansowanych produktów glikacji białek ; 4) stymulacji produkcji czynników wzrostowych macierzy międzykomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4; E. 2,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,2,"Przewlekła hiperglikemia (środowisko hiperglikemiczne) jest czynnikiem patogenetycznym dla: 1) aktywacji szlaku poliolowego ; 2) stresu oksydacyjnego ; 3) powstawania zaawansowanych produktów glikacji białek ; 4) stymulacji produkcji czynników wzrostowych macierzy międzykomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,4. E. 2,4."
Przyczyną hipermagnezemii może być stosowanie: A. inhibitorów kalcyneuryny; B. cisplatyny; C. soli litu; D. antybiotyków aminoglikozydowych; E. teofiliny,C,Nefrologia,2020 wiosna,1,Przyczyną hipermagnezemii może być stosowanie: A. inhibitorów kalcyneuryny . B. cisplatyny . C. soli litu . D. antybiotyków aminoglikozydowych . E. teofiliny .
"U chorych w podeszłym wieku i z rozpoznaną glomerulopatią błoniastą należy: 1) unikać leczenia immunosupresyjnego ; 2) stosować schemat wg. Ponticellego ; 3) w nawrotach stosować rytuksymab ; 4) stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ; 5) unikać stosowania leków blokujących układ R -A-A. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,5; D. tylko 5; E. 2,3,4",E,Nefrologia,2020 wiosna,5,"U chorych w podeszłym wieku i z rozpoznaną glomerulopatią błoniastą należy: 1) unikać leczenia immunosupresyjnego ; 2) stosować schemat wg. Ponticellego ; 3) w nawrotach stosować rytuksymab ; 4) stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ; 5) unikać stosowania leków blokujących układ R -A-A. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,5. D. tylko 5. E. 2,3,4."
"Rozpoznanie stadium 2 . u chorych z cukrzycową chorobą nerek można postawić , jeżeli wielkość szacunkowej filtracji kłębuszkowej wynosi: A. > 90 ml/min/1 ,73m2; B. 60-89 ml/min/1,73 m2; C. 30-59 ml/min/1,73 m2; D. 15-29 ml/min/1 ,73 m2; E. na podstawie wielkości szacunkowej filtracji kłębuszkowej nie można określić stadia cukrzycowej choroby nerek",B,Nefrologia,2020 wiosna,3,"Rozpoznanie stadium 2 . u chorych z cukrzycową chorobą nerek można postawić , jeżeli wielkość szacunkowej filtracji kłębuszkowej wynosi: A. > 90 ml/min/1 ,73m2. B. 60-89 ml/min/1,73 m2. C. 30-59 ml/min/1,73 m2. D. 15-29 ml/min/1 ,73 m2. E. na podstawie wielkości szacunkowej filtracji kłębuszkowej nie można określić stadia cukrzycowej choroby nerek ."
U osób powyżej 80 . roku życia zwiększa się występowanie glomerulopatii: A. submikroskopowego zapalenia nerek; B. błoniastego zapalenia nerek; C. błoniasto -rozplemowego zapalenia nerek; D. zapalenia nerek z półksiężycami; E. mezangialnego zapalenia nerek,A,Nefrologia,2020 wiosna,6,U osób powyżej 80 . roku życia zwiększa się występowanie glomerulopatii: A. submikroskopowego zapalenia nerek . B. błoniastego zapalenia nerek . C. błoniasto -rozplemowego zapalenia nerek . D. zapalenia nerek z półksiężycami. E. mezangialnego zapalenia nerek .
Po zabiegu przeszczepienia nerki rośnie ryzyko rozwoju większości nowotworów. Najmniejszy wzrost względnego ryzyka zachorowania po przeszczepieniu nerki w stosunku do populacji ogólnej dotyczy raka: A. skóry; B. nerki w nerce własnej; C. płuca; D. odbytu; E. szyjki macicy,C,Nefrologia,2020 wiosna,15,Po zabiegu przeszczepienia nerki rośnie ryzyko rozwoju większości nowotworów. Najmniejszy wzrost względnego ryzyka zachorowania po przeszczepieniu nerki w stosunku do populacji ogólnej dotyczy raka: A. skóry. D. odbytu. B. nerki w nerce własnej. E. szyjki macicy . C. płuca.
"Zespół sercowo -nerkowy, typ 5 jest następstwem: A. choroby serca o ostrym początku; B. przewlekłej choroby serca; C. przewlekłej choroby nerek; D. działania wspólnego czynnika patogenetycznego uszkadzającego równocześnie serce i nerki; E. żadn ego z wymienionych",D,Nefrologia,2020 wiosna,8,"Zespół sercowo -nerkowy, typ 5 jest następstwem: A. choroby serca o ostrym początku . B. przewlekłej choroby serca . C. przewlekłej choroby nerek . D. działania wspólnego czynnika patogenetycznego uszkadzającego równocześnie serce i nerki . E. żadn ego z wymienionych."
"Wysokie ciśnienie żylne w krążeniu trzewnym może powodować obniżenie filtracji kłębuszkowej , ponieważ dochodzi do : A. zmniejszenia różnicy ciśnienia krwi pomiędzy tętnicą a żyłą nerkową; B. obrzęku w obrębie obszarze cewkowo -śródmiąższowym nerek; C. ucisku tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadn ego z powyższych",D,Nefrologia,2020 wiosna,9,"Wysokie ciśnienie żylne w krążeniu trzewnym może powodować obniżenie filtracji kłębuszkowej , ponieważ dochodzi do : A. zmniejszenia różnicy ciśnienia krwi pomiędzy tętnicą a żyłą nerkową . B. obrzęku w obrębie obszarze cewkowo -śródmiąższowym nerek . C. ucisku tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadn ego z powyższych ."
"Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na pogorszenie autoregulacji przepływu krwi przez nerki ? 1) wiek; 2) zwiększona sztywność naczyń ; 3) zmniejszenie podatność naczyń ; 4) przyśpieszona fala tętna; 5) zachowana funkcja skurczowa serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. wszystkie wymienione; C. tylko 5; D. tylko 4; E. tylko 1",B,Nefrologia,2020 wiosna,10,"Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na pogorszenie autoregulacji przepływu krwi przez nerki ? 1) wiek; 2) zwiększona sztywność naczyń ; 3) zmniejszenie podatność naczyń ; 4) przyśpieszona fala tętna; 5) zachowana funkcja skurczowa serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. wszystkie wymienione . C. tylko 5. D. tylko 4. E. tylko 1."
"Dzięki występowaniu mechanizmu autoregulacji przepływu krwi przez nerki wielkość filtracji kłębuszkowej utrzymuje się na stałym p oziomie nawet przy wartościach wskaźnika sercowego wynoszących co najmniej : A. 3,6 l/min/m2; B. 2,8 l/min/m2; C. 2,0 l/min/m2; D. 1,8 l/min/m2; E. 0,8 l/min/m2",D,Nefrologia,2020 wiosna,12,"Dzięki występowaniu mechanizmu autoregulacji przepływu krwi przez nerki wielkość filtracji kłębuszkowej utrzymuje się na stałym p oziomie nawet przy wartościach wskaźnika sercowego wynoszących co najmniej : A. 3,6 l/min/m2. B. 2,8 l/min/m2. C. 2,0 l/min/m2. D. 1,8 l/min/m2. E. 0,8 l/min/m2."
"Która z poniższych okoliczności nie wyklucza potencjalnego żywego dawcy nerki spokrewnionego z pacjentem od oddania nerki do transplantacji ? A. 35-letnia siostra pacjenta z zespołem Alporta , u której występuje izolowany krwinkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa; B. 45-letni brat pacjenta z zespołem Alporta, u którego nie występuje krwinkomocz ani białkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa; C. 40-letni brat pacjenta z wielotorbielowatością nerek typu dorosłych, u którego stwierdza się dwie torbiele w prawej i cztery torbiele w lewej nerce (do przeszczep ienia można pobrać nerkę prawą); D. 35-letnia siostra pacjentki z toczniowym zapaleniem nerek, u której nie stwierdza się żadnych objawów tocznia rumieniowatego układowego, ale wykrywa się przeciwciała ANA (1:160); E. 20-letnia siostra dziewczynki z mutacją genu dla podocyny ( NPHS2 ), u której stwierdza się białkomocz nie przekraczający 0,5 g/24 godziny",B,Nefrologia,2020 wiosna,13,"Która z poniższych okoliczności nie wyklucza potencjalnego żywego dawcy nerki spokrewnionego z pacjentem od oddania nerki do transplantacji ? A. 35-letnia siostra pacjenta z zespołem Alporta , u której występuje izolowany krwinkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa . B. 45-letni brat pacjenta z zespołem Alporta, u którego nie występuje krwinkomocz ani białkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa . C. 40-letni brat pacjenta z wielotorbielowatością nerek typu dorosłych, u którego stwierdza się dwie torbiele w prawej i cztery torbiele w lewej nerce (do przeszczep ienia można pobrać nerkę prawą). D. 35-letnia siostra pacjentki z toczniowym zapaleniem nerek, u której nie stwierdza się żadnych objawów tocznia rumieniowatego układowego, ale wykrywa się przeciwciała ANA (1:160) . E. 20-letnia siostra dziewczynki z mutacją genu dla podocyny ( NPHS2 ), u której stwierdza się białkomocz nie przekraczający 0,5 g/24 godziny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemoli - tyczno -mocznicowego (aHUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. obecność schistocytów stanowi kryterium rozpoznania aHUS i nie ma znaczenia w rozpoznaniu TTP; B. w leczeniu pierwszego rzutu aHUS i TTP stosuje się plazmaferezy z wymianą osocza na albuminę i krystaloidy; C. leczenie immun osupresyjne nie ma zastosowania w leczeniu aHUS i TTP, ponieważ choroby te mają zawsze podłoże genetyczne; D. ekulizumab znajduje zastosowanie zarówno w aHUS, jak i w TTP; E. nieprawidłowa, wzmożona aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza nie ma znaczeni a w rozwoju TTP, lecz wyłącznie w rozwoju aHUS",E,Nefrologia,2020 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemoli - tyczno -mocznicowego (aHUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. obecność schistocytów stanowi kryterium rozpoznania aHUS i nie ma znaczenia w rozpoznaniu TTP . B. w leczeniu pierwszego rzutu aHUS i TTP stosuje się plazmaferezy z wymianą osocza na albuminę i krystaloidy. C. leczenie immun osupresyjne nie ma zastosowania w leczeniu aHUS i TTP, ponieważ choroby te mają zawsze podłoże genetyczne. D. ekulizumab znajduje zastosowanie zarówno w aHUS, jak i w TTP . E. nieprawidłowa, wzmożona aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza nie ma znaczeni a w rozwoju TTP, lecz wyłącznie w rozwoju aHUS ."
. Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska; B. arteriografia nerkowa; C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu; D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa; E. angio -CT,B,Nefrologia,2019 wiosna,119,. Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska. B. arteriografia nerkowa. C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu. D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa. E. angio -CT.
Które z poniższych badań lub konsultacji nie jest niezbędne u młodego (42 lata) potencjalnego żywego dawcy nerki ? A. próba wysiłkowa; B. ECHO serca; C. konsultacja urologiczna; D. posiew moczu; E. oznaczenie przeciwciał anty -HBs,A,Nefrologia,2020 wiosna,16,Które z poniższych badań lub konsultacji nie jest niezbędne u młodego (42 lata) potencjalnego żywego dawcy nerki ? A. próba wysiłkowa. D. posiew moczu . B. ECHO serca. E. oznaczenie przeciwciał anty -HBs. C. konsultacja urologiczna.
Genetycznie uwarunkowany zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany mutacją genu: A. NPHS1; B. WT1; C. NPHS2; D. SRN1; E. COL4A5,A,Nefrologia,2020 wiosna,7,Genetycznie uwarunkowany zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany mutacją genu: A. NPHS1 . B. WT1 . C. NPHS2 . D. SRN1 . E. COL4A5 .
Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępujące go kłębuszkowe go zapalenia nerek: A. to glomerulopatia zapalna; B. obserwuje się rozplem zewnątrzwłośniczkowy; C. powstanie półksiężyców komórkowych > 50% kłębuszków nerkowych; D. do niewydolności nerek dochodzi w ciągu kilku dni lub tygodni; E. wszystkie wymienione v,E,Nefrologia,2019 wiosna,118,Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępujące go kłębuszkowe go zapalenia nerek: A. to glomerulopatia zapalna . B. obserwuje się rozplem zewnątrzwłośniczkowy. C. powstanie półksiężyców komórkowych > 50% kłębuszków nerkowych. D. do niewydolności nerek dochodzi w ciągu kilku dni lub tygodni. E. wszystkie wymienione v .
9. Cukrzycowa choroba nerek jest przykładem: A. glomerulopatii wtórnej niezapalnej; B. uszkodzenia cewkowo -śródmiąższowego; C. glomerulopatii pierwotnej niezapalnej; D. tubulopatii; E. żadne z wymienionych,A,Nefrologia,2019 wiosna,109,9. Cukrzycowa choroba nerek jest przykładem: A. glomerulopatii wtórnej niezapalnej. B. uszkodzenia cewkowo -śródmiąższowego. C. glomerulopatii pierwotnej niezapalnej. D. tubulopatii. E. żadne z wymienionych.
Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest /nie są : A. mnogie tętniaki tętniczek nerkowych; B. wielotorbielowatość nerek; C. niedokrwistość znacznego stopnia; D. krwinkomocz; E. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze,D,Nefrologia,2019 wiosna,96,Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest /nie są : A. mnogie tętniaki tętniczek nerkowych. B. wielotorbielowatość nerek. C. niedokrwistość znacznego stopnia . D. krwinkomocz . E. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze .
Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy struwitowej jest: A. hipourykozuria; B. przewlekłe zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi ureazę; C. zwiększona objętość wydalanego moczu; D. przedawkowanie witaminy D; E. pierwotna nadczynność przytarczyc,B,Nefrologia,2019 wiosna,97,Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy struwitowej jest: A. hipourykozuria . B. przewlekłe zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi ureazę . C. zwiększona objętość wydalanego moczu . D. przedawkowanie witaminy D . E. pierwotna nadczynność przytarczyc .
Odkładanie β 2-mikroglobuliny w stawach lub okołostawowych tkankach miękkich u chory ch przewlekle dializowanych występuje w przypadku: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. nefropatii HIV; C. amyloidozy dializacyjnej; D. cukrzycowej choroby nerek; E. nefropatii IgA,C,Nefrologia,2019 wiosna,98,Odkładanie β 2-mikroglobuliny w stawach lub okołostawowych tkankach miękkich u chory ch przewlekle dializowanych występuje w przypadku: A. tocznia rumieniowatego układowego . B. nefropatii HIV . C. amyloidozy dializacyjnej . D. cukrzycowej choroby nerek . E. nefropatii IgA .
"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2019 wiosna,99,"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
Przykładem niepowikłanego zakażenia układu moczowego jest: A. zakażenie układu moczowego u mężczyzny; B. zakażenie układu moczowego u kobiety w ciąży; C. ostre zapalenie pęcherza moczowego o etiologii Proteus mirabilis u kobiety; D. bakteriuria bezobjawowa; E. zakażenie układu moczowego u chorej z cewnikiem w pęcherzu moczowym,C,Nefrologia,2019 wiosna,100,Przykładem niepowikłanego zakażenia układu moczowego jest: A. zakażenie układu moczowego u mężczyzny . B. zakażenie układu moczowego u kobiety w ciąży . C. ostre zapalenie pęcherza moczowego o etiologii Proteus mirabilis u kobiety . D. bakteriuria bezobjawowa . E. zakażenie układu moczowego u chorej z cewnikiem w pęcherzu moczowym .
"55-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 10 lat. Chory zażywa następujące leki: nebiwolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg. W badaniach dodatkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 26 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 4,5 g/dobę, kreatyninemia 1,6 mg/dl (eGFR 48 ml/min/ 1,73 m2), kaliemia 4,3 mmol/l, hemoglobina glik owana HbA1C 7,6%. W USG wymiary długie nerek: prawa 14 cm, lew a 13,7 cm; w badaniu dna oka retinopatia nadciśnieniowa I/II stopnia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania histopatologicznego; B. zaprzestanie stosowania ramiprylu i metforminy ze względu na nieprawidłową czynność nerek; C. intensyfikacja leczenia cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, zwiększenie dawki ramiprylu pod kontrolą kaliemii; D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Nefrologia,2019 wiosna,101,"55-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 10 lat. Chory zażywa następujące leki: nebiwolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg. W badaniach dodatkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 26 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 4,5 g/dobę, kreatyninemia 1,6 mg/dl (eGFR 48 ml/min/ 1,73 m2), kaliemia 4,3 mmol/l, hemoglobina glik owana HbA1C 7,6%. W USG wymiary długie nerek: prawa 14 cm, lew a 13,7 cm; w badaniu dna oka retinopatia nadciśnieniowa I/II stopnia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania histopatologicznego . B. zaprzestanie stosowania ramiprylu i metforminy ze względu na nieprawidłową czynność nerek . C. intensyfikacja leczenia cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, zwiększenie dawki ramiprylu pod kontrolą kaliemii . D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D."
"2. Podstawowymi lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki są: 1) prednizon ; 4) azatiopryna ; 2) ewerolimus ; 5) takrolimus ; 3) mykofenolan mofetylu ; 6) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,6; E. 2,3,4",C,Nefrologia,2019 wiosna,102,"2. Podstawowymi lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki są: 1) prednizon ; 4) azatiopryna ; 2) ewerolimus ; 5) takrolimus ; 3) mykofenolan mofetylu ; 6) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,6 . E. 2,3,4 ."
"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czyn - ności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby, z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( ziarniniakowatość Wegenera); B. zespołu hemolityczno -mocznicowego; C. mikroskopowego zapalenia naczyń; D. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss); E. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM ( choroba Goodpasture’a)",B,Nefrologia,2019 wiosna,103,"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czyn - ności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby, z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( ziarniniakowatość Wegenera). B. zespołu hemolityczno -mocznicowego. C. mikroskopowego zapalenia naczyń. D. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss). E. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM ( choroba Goodpasture’a)."
"W leczeniu przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego) mają znaczenie wszystkie niżej wymienione działania , z wyjątkiem : A. ograniczenia podaży płynów; B. podaży mocznika; C. podaży hipertonicznych roztworów NaCl w przypadku ciężkiej hiponatremii (Na+ < 120mmol/l); D. forsowania diurezy przy pomocy dużych dawek diuretyków pętlowych; E. hemodializy",D,Nefrologia,2019 wiosna,104,"W leczeniu przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego) mają znaczenie wszystkie niżej wymienione działania , z wyjątkiem : A. ograniczenia podaży płynów . B. podaży mocznika . C. podaży hipertonicznych roztworów NaCl w przypadku ciężkiej hiponatremii (Na+ < 120mmol/l) . D. forsowania diurezy przy pomocy dużych dawek diuretyków pętlowych . E. hemodializy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) w większości przypadków dziedziczy się dominująco ; 2) cięższy przebieg choroby obserwuje się u kobiet ; 3) jego patogeneza jest związana z nieprawidłowościami kolagenu typu IV ; 4) u chorych często dochodzi do zaburzenia słuchu ; 5) u chorych przeciwwskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Nefrologia,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) w większości przypadków dziedziczy się dominująco ; 2) cięższy przebieg choroby obserwuje się u kobiet ; 3) jego patogeneza jest związana z nieprawidłowościami kolagenu typu IV ; 4) u chorych często dochodzi do zaburzenia słuchu ; 5) u chorych przeciwwskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione"
"6. Spośród niżej wymienionych , najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest: A. przetoka tętniczo -żylna; B. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej; C. krwiomocz; D. krwiak nadtorebkowy; E. krwiak podtorebkowy",C,Nefrologia,2019 wiosna,106,"6. Spośród niżej wymienionych , najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest: A. przetoka tętniczo -żylna . B. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej . C. krwiomocz . D. krwiak nadtorebkowy . E. krwiak podtorebkowy ."
"Zespół nerczycowy może być manifestacją kliniczną następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) FSGS ; 3) nefropatii IgA ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) submikroskopowego KZN ; 6) błoniastego KZN ; 7) błoniasto -rozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,5,7; C. 2,3,6; D. 2,3,5,6,7; E. wszystki e wymienion e",E,Nefrologia,2019 wiosna,107,"Zespół nerczycowy może być manifestacją kliniczną następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) FSGS ; 3) nefropatii IgA ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) submikroskopowego KZN ; 6) błoniastego KZN ; 7) błoniasto -rozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,5,7 . C. 2,3,6 . D. 2,3,5,6,7 . E. wszystki e wymienion e."
"Która z poniższych interwencji terapeutycznych nie należy do postępowania nefroprotekcyjnego w przypadku leczenia nefropatii cukrzycowej ? A. utrzymywanie wartości ciśnienia tętniczego < 130/80 mmHg; B. stosowanie statyn w przypadku dyslipidemii; C. stosowanie diety z zawartością bi ałka 1,4 g/kg masy ciała na dobę; D. stosowanie leków z grupy ACEI lub ARB nawet bez rozpoznania nadciśnienia tętniczego; E. obniżenie hiperglikemii z użyciem doustnych leków przeciwcukrzycowych",C,Nefrologia,2019 wiosna,108,"Która z poniższych interwencji terapeutycznych nie należy do postępowania nefroprotekcyjnego w przypadku leczenia nefropatii cukrzycowej ? A. utrzymywanie wartości ciśnienia tętniczego < 130/80 mmHg . B. stosowanie statyn w przypadku dyslipidemii . C. stosowanie diety z zawartością bi ałka 1,4 g/kg masy ciała na dobę. D. stosowanie leków z grupy ACEI lub ARB nawet bez rozpoznania nadciśnienia tętniczego. E. obniżenie hiperglikemii z użyciem doustnych leków przeciwcukrzycowych ."
"Ostre uszkodzenie nerek może być spowodowane poniższymi przyczynami, z wyjątkiem : A. ciężki ego zespołu nerczycowego; B. ostre go uszkodzenia zastawek serca; C. zatorowości naczyń kryształami cholesterolu; D. hiponatremii; E. rozsiane go wykrzepiania wewnątrznaczyniowe go",D,Nefrologia,2019 wiosna,110,"Ostre uszkodzenie nerek może być spowodowane poniższymi przyczynami, z wyjątkiem : A. ciężki ego zespołu nerczycowego . B. ostre go uszkodzenia zastawek serca. C. zatorowości naczyń kryształami cholesterolu. D. hiponatremii . E. rozsiane go wykrzepiania wewnątrznaczyniowe go."
"Krwinkomocz, leukocyturia, białkomocz < 2 g/dobę, eozynofiluria, osutka plamisto -grudkowa są charakterystyczne dla: A. nefropatii IgA; B. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek; C. przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; D. ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; E. zakażenia układu moczowego ( Chlamydia trachomatis )",D,Nefrologia,2019 wiosna,111,"Krwinkomocz, leukocyturia, białkomocz < 2 g/dobę, eozynofiluria, osutka plamisto -grudkowa są charakterystyczne dla: A. nefropatii IgA. B. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek . C. przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek. D. ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek. E. zakażenia układu moczowego ( Chlamydia trachomatis )."
"Do charakterystycznych cech przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek nie należy : A. jałowa leukocyturia i obecność wałeczków leukocytarnych w osadzie moczu; B. skłonność do wczesnego występowania kwasicy metabolicznej; C. zespół utraty sodu; D. niedokrwistość rozwijająca się niewspółmiernie wcześnie do stopnia niewydolności nerek; E. częste występowanie białkomoczu przekraczającego 3,5 g/dobę",E,Nefrologia,2019 wiosna,112,"Do charakterystycznych cech przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek nie należy : A. jałowa leukocyturia i obecność wałeczków leukocytarnych w osadzie moczu . B. skłonność do wczesnego występowania kwasicy metabolicznej . C. zespół utraty sodu . D. niedokrwistość rozwijająca się niewspółmiernie wcześnie do stopnia niewydolności nerek . E. częste występowanie białkomoczu przekraczającego 3,5 g/dobę ."
3. Biopsja diagnostyczna nerki jest przeciw wskazana w przypadku: A. zespołu nerczycowego; B. przedłużającego się ostrego uszkodzenia nerek; C. obniżenia funkcji wydalniczej nerek (eGFR); D. wielotorbielowatości nerek; E. izolowanego białkomoczu o niejasnej przyczynie,D,Nefrologia,2019 wiosna,113,3. Biopsja diagnostyczna nerki jest przeciw wskazana w przypadku: A. zespołu nerczycowego. B. przedłużającego się ostrego uszkodzenia nerek . C. obniżenia funkcji wydalniczej nerek (eGFR) . D. wielotorbielowatości nerek . E. izolowanego białkomoczu o niejasnej przyczynie .
"Bezwzględnymi wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek są : A. mocznicowe zapalenie osierdzia, skaza mocznicowa; B. postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa; C. faza złośliwego nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie hipotensyjne, przewodnienie oporne na leczenie; D. nudności, wymioty; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,114,"Bezwzględnymi wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek są : A. mocznicowe zapalenie osierdzia, skaza mocznicowa . B. postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa . C. faza złośliwego nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie hipotensyjne, przewodnienie oporne na leczenie. D. nudności, wymioty . E. wszystkie wymienione ."
5. Najczęściej występującą postacią skrobiawicy u pacjentów hemodializo - wanych (związaną z długotrwałą dializoterapią) jest: A. skrobiawica ATTR; B. skrobiawica AA; C. skrobiawica Aß2M; D. skrobiawica AL; E. wszystkie występują z podobną częstością,C,Nefrologia,2019 wiosna,115,5. Najczęściej występującą postacią skrobiawicy u pacjentów hemodializo - wanych (związaną z długotrwałą dializoterapią) jest: A. skrobiawica ATTR . B. skrobiawica AA . C. skrobiawica Aß2M . D. skrobiawica AL . E. wszystkie występują z podobną częstością .
"Poniżej wymieniono „tradycyjne” i nowe metody profilaktyki i leczenia ostrego uszkodzenia nerek po kontraście. Wskaż te, dla których udowodniono jednoznaczne korzyści w tym wskazaniu: 1) dopamina; 2) fenoldopam; 3) N-acetylocysteina; 4) mannitol; 5) furosemid; 6) rekombinowany ludzk i hormon natriuretyczny (h -ANP). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 3,5,6; E. żadna z wymienionych",E,Nefrologia,2020 wiosna,17,"Poniżej wymieniono „tradycyjne” i nowe metody profilaktyki i leczenia ostrego uszkodzenia nerek po kontraście. Wskaż te, dla których udowodniono jednoznaczne korzyści w tym wskazaniu: 1) dopamina; 2) fenoldopam; 3) N-acetylocysteina; 4) mannitol; 5) furosemid; 6) rekombinowany ludzk i hormon natriuretyczny (h -ANP). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,5,6 . E. żadna z wymienionych ."
Kształt krzywej renograficznej określany jako „kumulacyjny” jest typowy dla: A. prawidłowej nerki (bez patologii); B. braku czynności (afunkcji) nerki; C. zaburzeń w odpływie moczu; D. znaczn ego upośledzeni a czynności nerki; E. zwężeni a tętnicy nerkowej,C,Nefrologia,2020 wiosna,27,Kształt krzywej renograficznej określany jako „kumulacyjny” jest typowy dla: A. prawidłowej nerki (bez patologii) . B. braku czynności (afunkcji) nerki . C. zaburzeń w odpływie moczu. D. znaczn ego upośledzeni a czynności nerki. E. zwężeni a tętnicy nerkowej .
Której spośród wymienionych poniżej cech stwierdzanych w obrazie biopsyjnym nie uznaje się za wskaźnik aktywności toczniowego zapalenia nerek ? A. zwiększenia komórkowości wew nątrzkapilarnej; B. zaawansowania stwardnienia kłębuszków nerkowych; C. obecności złogów w rejonie podśródbłonkowym kapilar; D. obecności neutrofilów w świetle kapilar; E. obecności półksiężyców komórkowych,B,Nefrologia,2020 wiosna,19,Której spośród wymienionych poniżej cech stwierdzanych w obrazie biopsyjnym nie uznaje się za wskaźnik aktywności toczniowego zapalenia nerek ? A. zwiększenia komórkowości wew nątrzkapilarnej. B. zaawansowania stwardnienia kłębuszków nerkowych . C. obecności złogów w rejonie podśródbłonkowym kapilar . D. obecności neutrofilów w świetle kapilar . E. obecności półksiężyców komórkowych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania przeciwciał ANCA przeciwko mieloperoksydazie (MPO) : 1) mogą występować u osób zdrowych ; 2) występują u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA) ; 3) występują u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA) ; 4) występują u pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) występują w polekowych zapaleniach naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania przeciwciał ANCA przeciwko mieloperoksydazie (MPO) : 1) mogą występować u osób zdrowych ; 2) występują u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA) ; 3) występują u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA) ; 4) występują u pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) występują w polekowych zapaleniach naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż choroby, w których występuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy ; 4) zespó ł Sjӧgrena ; 2) gruźlica nerek ; 5) szpiczak plazmocytowy. 3) sarkoidoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,46,"Wskaż choroby, w których występuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy ; 4) zespó ł Sjӧgrena ; 2) gruźlica nerek ; 5) szpiczak plazmocytowy. 3) sarkoidoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę u pacjentów dializowanych: 1) niedobór żelaza ; 2) wtórna nadczynność przytarczyc ; 3) stan zapalny ; 4) nieadekwatna dawka dializy; 5) przeciwciała neutralizujące przeciwko erytropoetynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,47,"Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę u pacjentów dializowanych: 1) niedobór żelaza ; 2) wtórna nadczynność przytarczyc ; 3) stan zapalny ; 4) nieadekwatna dawka dializy; 5) przeciwciała neutralizujące przeciwko erytropoetynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż hormony, które produkowane są nerkach: 1) erytropoetyna ; 4) kalcytriol ; 2) wazopresyna ; 5) renina . 3) fosfatonina (FGF -23); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,48,"Wskaż hormony, które produkowane są nerkach: 1) erytropoetyna ; 4) kalcytriol ; 2) wazopresyna ; 5) renina . 3) fosfatonina (FGF -23); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż stany kliniczne, które dyskwalifikują potencjalnego dawcę nerki do nefrektomii: 1) BMI 40 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym ; 3) rozpoznanie nowotworu złośliwego w przeszłości ; 4) GFR wg wzoru CKD -EPI = 80 ml/min/1,73 m2; 5) przebyty, jednorazowy epizod kamicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 1,3,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,49,"Wskaż stany kliniczne, które dyskwalifikują potencjalnego dawcę nerki do nefrektomii: 1) BMI 40 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym ; 3) rozpoznanie nowotworu złośliwego w przeszłości ; 4) GFR wg wzoru CKD -EPI = 80 ml/min/1,73 m2; 5) przebyty, jednorazowy epizod kamicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 1,3,5 ."
"Wskaż zdania prawdziwe dotycz ące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę ; 2) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z az atiopryną ; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z mykofenolanem mofetylu ; 4) w leczeniu podtrzymującym predn izon kojarzy się z metotreksatem ; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować minimum przez 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,50,"Wskaż zdania prawdziwe dotycz ące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę ; 2) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z az atiopryną ; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z mykofenolanem mofetylu ; 4) w leczeniu podtrzymującym predn izon kojarzy się z metotreksatem ; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować minimum przez 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta dorosłego z ogniskowym, segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) FSGS w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego ; 2) w każdym przypadku FSGS u osoby dorosłej należ y wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne ; 3) ryzyko nawrotu FSGS rośnie z każdą kolejną retransplantacją nerki ; 4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki ; 5) w leczeniu nawrotu FSGS w przeszczepie opisuj e się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,51,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta dorosłego z ogniskowym, segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) FSGS w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego ; 2) w każdym przypadku FSGS u osoby dorosłej należ y wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne ; 3) ryzyko nawrotu FSGS rośnie z każdą kolejną retransplantacją nerki ; 4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki ; 5) w leczeniu nawrotu FSGS w przeszczepie opisuj e się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5."
"Wskaż schorzenia, w których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca ; 4) celiakia ; 2) spondyloartropatie zapalne ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . 3) choroba Leśniowskiego -Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,52,"Wskaż schorzenia, w których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca ; 4) celiakia ; 2) spondyloartropatie zapalne ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . 3) choroba Leśniowskiego -Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Nefropatia po środkach cieniujących (kontrastowa) ( contrast -induced nephropathy , CIN) jest częstą, trzecią co do częstości, przyczyną ostrego uszko - dzenia nerek (AKI) u pacjentów hospitalizowanych. Jedyna procedura o udowod - nionej skuteczności w zapobieganiu AKI po ich zastosowaniu to zast osowanie przed ic h podaniem: A. metforminy; B. statyn; C. nawodnieni a dożylne go; D. teofiliny; E. witaminy C",C,Nefrologia,2020 wiosna,44,"Nefropatia po środkach cieniujących (kontrastowa) ( contrast -induced nephropathy , CIN) jest częstą, trzecią co do częstości, przyczyną ostrego uszko - dzenia nerek (AKI) u pacjentów hospitalizowanych. Jedyna procedura o udowod - nionej skuteczności w zapobieganiu AKI po ich zastosowaniu to zast osowanie przed ic h podaniem: A. metforminy . D. teofiliny. B. statyn . E. witaminy C . C. nawodnieni a dożylne go."
"Wskaż leki zalecane w lecz eniu empirycznym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) cyprofloksacyna ; 2) fosfomycyna ; 3) furazydyna ; 4) lewofloksacyna ; 5) trimetoprim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Nefrologia,2020 wiosna,53,"Wskaż leki zalecane w lecz eniu empirycznym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) cyprofloksacyna ; 2) fosfomycyna ; 3) furazydyna ; 4) lewofloksacyna ; 5) trimetoprim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż leki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w leczeniu objawowego, drożdżakowego zakażenia dróg moczowych: 1) worykonazol ; 2) itrakonazol ; 3) amfoterycyna B ; 4) flukonazol ; 5) echinoikandyna - kaspofungina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,3,5",C,Nefrologia,2020 wiosna,55,"Wskaż leki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w leczeniu objawowego, drożdżakowego zakażenia dróg moczowych: 1) worykonazol ; 2) itrakonazol ; 3) amfoterycyna B ; 4) flukonazol ; 5) echinoikandyna - kaspofungina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3. E. 2,3,5 ."
"Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerek: 1) zakażenie wirusem HTLV (białaczki T -komórkowej) ; 2) dodatnie przeciwciała anty -Treponema pallidum; 3) zakażenie układu moczowego E. coli , szczepem wielolekowrażliwym ; 4) zakażenie wirusem Denga ; 5) dodatnie przeciwciała anty -Toxoplasma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,56,"Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerek: 1) zakażenie wirusem HTLV (białaczki T -komórkowej) ; 2) dodatnie przeciwciała anty -Treponema pallidum; 3) zakażenie układu moczowego E. coli , szczepem wielolekowrażliwym ; 4) zakażenie wirusem Denga ; 5) dodatnie przeciwciała anty -Toxoplasma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż schorzenia, w których może wystąpić w nerkach mikroangiopatia zakrzepowa: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 2) nefropatia IgA ; 3) twardzina układowa ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,57,"Wskaż schorzenia, w których może wystąpić w nerkach mikroangiopatia zakrzepowa: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 2) nefropatia IgA ; 3) twardzina układowa ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż biomarkery swoiste dla pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3); 2) przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 podocytów (anty -PLA2R) ; 3) przeciwciała antycytrulinowe ; 4) przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty -THSD7A) ; 5) przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,58,"Wskaż biomarkery swoiste dla pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3); 2) przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 podocytów (anty -PLA2R) ; 3) przeciwciała antycytrulinowe ; 4) przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty -THSD7A) ; 5) przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 : A. zmniejszają przepływ przez tętniczkę doprowadzającą; B. zwiększają natriurezę; C. u chorych z obniżoną GFR zwiększają częstość występowania kwasicy ketonowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Nefrologia,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 : A. zmniejszają przepływ przez tętniczkę doprowadzającą . B. zwiększają natriurezę . C. u chorych z obniżoną GFR zwiększają częstość występowania kwasicy ketonowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B."
Jakiego leku nie można zastosować u chorego z PChN w przebiegu cukrzycy typu 2 i klirensem kreatyniny wyliczo nym wg Cockrofta -Gault a = 28 ml/min ? A. cyprofloksacyn y; B. amoksycylin y; C. metronidazol u; D. furagin u; E. cefuroksym u,D,Nefrologia,2020 wiosna,60,Jakiego leku nie można zastosować u chorego z PChN w przebiegu cukrzycy typu 2 i klirensem kreatyniny wyliczo nym wg Cockrofta -Gault a = 28 ml/min ? A. cyprofloksacyn y. D. furagin u. B. amoksycylin y. E. cefuroksym u. C. metronidazol u.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym; B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki; C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości; D. zwykle nie daje objawów klinicznych; E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D3,B,Nefrologia,2019 wiosna,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym . B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki . C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości . D. zwykle nie daje objawów klinicznych . E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D3 .
"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u pacjenta po transplantacji nerki: 1) przeciwko pneumokokom; 4) przeciwko gruźlicy ; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) ; 5) przeciwko Varicella -zoster . 3) przeciwko wzw B ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,54,"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u pacjenta po transplantacji nerki: 1) przeciwko pneumokokom; 4) przeciwko gruźlicy ; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) ; 5) przeciwko Varicella -zoster . 3) przeciwko wzw B ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 1,2,4,5 . E. 2,4,5 ."
"NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko dostępn e i stosowa - ne. NLPZ mogą wywołać dość często różne uszkodzenia nerek , do których nie należy : A. nefropati a błoniast a; B. hiperkaliemi a; C. nefropati a analgetycz a; D. ostre uszkodzenie nerek (AKI) zanerkowe; E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek",D,Nefrologia,2020 wiosna,43,"NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko dostępn e i stosowa - ne. NLPZ mogą wywołać dość często różne uszkodzenia nerek , do których nie należy : A. nefropati a błoniast a. D. ostre uszkodzenie nerek (AKI) zanerkowe. B. hiperkaliemi a. E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek. C. nefropati a analgetycz a."
"Jakie minimalne warunki dotyczące dawcy i biorcy muszą być spełnione, w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki ? 1) zgodność grup głównych (ABO) krwi; 2) identyczność grup głównych (ABO) krwi ; 3) takie samo Rh krwi dawcy i biorcy ; 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test li mfocytotoksyczny zależny od dopełniacza) ; 5) nieobecne przeciwciała w przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy w testach fazy stałej (Luminex) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,42,"Jakie minimalne warunki dotyczące dawcy i biorcy muszą być spełnione, w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki ? 1) zgodność grup głównych (ABO) krwi; 2) identyczność grup głównych (ABO) krwi ; 3) takie samo Rh krwi dawcy i biorcy ; 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test li mfocytotoksyczny zależny od dopełniacza) ; 5) nieobecne przeciwciała w przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy w testach fazy stałej (Luminex) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ."
Jaki odsetek wszystkich chorych hemodializowanych w Polsce stanowią pacjen ci w wieku ponad 75 lat ? A. 5%; B. 15%; C. 25%; D. 40%; E. 50%,C,Nefrologia,2020 wiosna,41,Jaki odsetek wszystkich chorych hemodializowanych w Polsce stanowią pacjen ci w wieku ponad 75 lat ? A. 5%. B. 15%. C. 25%. D. 40%. E. 50%.
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23): A. nasila fosfaturię; B. zmniejsza wchłanianie fo sforanów z przewodu pokarmowego; C. wzrost jego sekrecji wyprzedza wzro st sekrecji parathormonu w PChN; D. hamuje aktywność zarówno 1α -hydroksylazy, jak i 24-hydroksylazy; E. jest wydzielany przez osteoblasty i osteocyty",D,Nefrologia,2020 wiosna,21,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23): A. nasila fosfaturię. B. zmniejsza wchłanianie fo sforanów z przewodu pokarmowego. C. wzrost jego sekrecji wyprzedza wzro st sekrecji parathormonu w PChN. D. hamuje aktywność zarówno 1α -hydroksylazy, jak i 24-hydroksylazy. E. jest wydzielany przez osteoblasty i osteocyty ."
"W profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i PChN stadium 4 . można stosować wszystkie wymienione poniżej leki, za wyjątkiem : A. rywaroksabanu; B. apiksabanu; C. warfaryny; D. dabigatranu; E. acenokumarolu",D,Nefrologia,2020 wiosna,22,"W profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i PChN stadium 4 . można stosować wszystkie wymienione poniżej leki, za wyjątkiem : A. rywaroksabanu . D. dabigatranu. B. apiksabanu. E. acenokumarolu . C. warfaryny."
"W leczeniu kwasicy metabolicznej towarzyszącej ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) stosowanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione: A. we wszystkich przypadkach przebiegających z anurią , już od pH ≤ 7 ,4; B. we wszystkich przypadkach przebiegających z poliurią lub obfit ymi biegunkami, już od pH ≤ 7 ,4; C. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,3; D. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,2; E. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,1",E,Nefrologia,2020 wiosna,23,"W leczeniu kwasicy metabolicznej towarzyszącej ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) stosowanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione: A. we wszystkich przypadkach przebiegających z anurią , już od pH ≤ 7 ,4. B. we wszystkich przypadkach przebiegających z poliurią lub obfit ymi biegunkami, już od pH ≤ 7 ,4. C. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,3. D. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,2. E. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,1."
"U pacjentów z SIA DH (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) podstawowym sposobem leczenia objawowego (po ustaleniu przyczyny i wdrożeniu leczenia przyczynowego, o ile możliwe) jest: A. ograniczenie podaży płynów do 1 litra na dobę ze zwiększeniem podaży soli w diecie; B. podanie fluorohydrokortyzonu i zmniejszenie podaży sodu w diecie; C. szybkie podanie 150 ml 3% roztworu NaCl; D. podanie 0,9% NaCl w objętości 30 ml/kg w ciągu 4 godzin; E. podanie mannitolu i 50 ml 10% NaCl",A,Nefrologia,2020 wiosna,24,"U pacjentów z SIA DH (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) podstawowym sposobem leczenia objawowego (po ustaleniu przyczyny i wdrożeniu leczenia przyczynowego, o ile możliwe) jest: A. ograniczenie podaży płynów do 1 litra na dobę ze zwiększeniem podaży soli w diecie . B. podanie fluorohydrokortyzonu i zmniejszenie podaży sodu w diecie . C. szybkie podanie 150 ml 3% roztworu NaCl . D. podanie 0,9% NaCl w objętości 30 ml/kg w ciągu 4 godzin . E. podanie mannitolu i 50 ml 10% NaCl ."
"Hiponatremia z hiperwolemią i wzrostem całkowitej zawartości sodu w ustroju dotyczy wszystkich wymienionych poniżej sytuacji klinicznych, z wyjątkiem : A. zastoinowej niewydolności serca; B. niedoboru mineralokortykosteroidów; C. marskości wątroby; D. zespołu nerczycowego; E. zaawansowanej przewlekłej choroby nerek",B,Nefrologia,2020 wiosna,25,"Hiponatremia z hiperwolemią i wzrostem całkowitej zawartości sodu w ustroju dotyczy wszystkich wymienionych poniżej sytuacji klinicznych, z wyjątkiem : A. zastoinowej niewydolności serca. B. niedoboru mineralokortykosteroidów. C. marskości wątroby. D. zespołu nerczycowego . E. zaawansowanej przewlekłej choroby nerek ."
"Najczęstszym typem zmian morfologicznych rozwijającym się w kłębusz - kach w odpowiedzi na hiperfiltrację (np. wskutek usunięcia jednej nerki, utraty nefronów w procesie chorobowym lub przy wr odzonej małej liczbie nefronów) jest: A. pogrubienie błon podstawnych z formowaniem kolców ( spikes ); B. rozlany rozplem mezangium; C. tworzenie z rostów pętli naczyniowej z torebką Bowmana; D. ogniskowe/segm entalne stwardnienie kłębuszków; E. rozplem zewnątrzwłośniczkowy",D,Nefrologia,2020 wiosna,26,"Najczęstszym typem zmian morfologicznych rozwijającym się w kłębusz - kach w odpowiedzi na hiperfiltrację (np. wskutek usunięcia jednej nerki, utraty nefronów w procesie chorobowym lub przy wr odzonej małej liczbie nefronów) jest: A. pogrubienie błon podstawnych z formowaniem kolców ( spikes ). B. rozlany rozplem mezangium. C. tworzenie z rostów pętli naczyniowej z torebką Bowmana. D. ogniskowe/segm entalne stwardnienie kłębuszków. E. rozplem zewnątrzwłośniczkowy ."
Obraz guzkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych ( nodular sclerosis ) jest uznawany za niemal patognomoniczny dla zaawansowanej postaci cukrzyco - wej choroby nerek. Obraz ten może być jednak spotykany także w: A. nefropatii błoniastej; B. chorobie Goodpasture’a; C. chorobie zmian minimalnych; D. nefropatii toczniowej w klasie V; E. chorobie depozytów łańcuchów lekkich,E,Nefrologia,2020 wiosna,28,Obraz guzkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych ( nodular sclerosis ) jest uznawany za niemal patognomoniczny dla zaawansowanej postaci cukrzyco - wej choroby nerek. Obraz ten może być jednak spotykany także w: A. nefropatii błoniastej. D. nefropatii toczniowej w klasie V. B. chorobie Goodpasture’a. E. chorobie depozytów łańcuchów lekkich . C. chorobie zmian minimalnych.
"Udokumentowane wskazania do zastosowania mykofenolanu mofetylu w pierwotnych kłębuszkowych chorobach nerek są bardzo ograniczone. Niemniej jednak, lek ten znajduje zastosowanie w następujących glomerulopatiach (przy wcześniejszym wykazaniu oporności na inne metody leczenia): 1) pierwotna n efropatia błoniasta ; 2) nefropatia zmian minimalnych; 3) choroba z przeciwciałami p/błonie podstawnej kłębuszka (anty -GBM); 4) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłę buszków nerkowych; 6) nefropatia IgA . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,5,6; E. 2,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,29,"Udokumentowane wskazania do zastosowania mykofenolanu mofetylu w pierwotnych kłębuszkowych chorobach nerek są bardzo ograniczone. Niemniej jednak, lek ten znajduje zastosowanie w następujących glomerulopatiach (przy wcześniejszym wykazaniu oporności na inne metody leczenia): 1) pierwotna n efropatia błoniasta ; 2) nefropatia zmian minimalnych; 3) choroba z przeciwciałami p/błonie podstawnej kłębuszka (anty -GBM); 4) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłę buszków nerkowych; 6) nefropatia IgA . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 3,5,6 . E. 2,4,5 ."
"Wykonywanie badań obrazowych z użyciem jodowych środków kontras - towych może spowodować n efropati ę kontrastow ą. Czynnik iem jej ryzyka jest: A. cukrzyca; B. niewydolność serca; C. podanie profilaktycznie inhibitora konwertazy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Nefrologia,2020 wiosna,30,"Wykonywanie badań obrazowych z użyciem jodowych środków kontras - towych może spowodować n efropati ę kontrastow ą. Czynnik iem jej ryzyka jest: A. cukrzyca . B. niewydolność serca . C. podanie profilaktycznie inhibitora konwertazy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Choroba Fabry’ego to dziedziczona w sposób związany z chromosomem X lizosomalna choroba spichrzeniowa spowodowana mutacjami genu GLA prowa - dzącymi do znaczącego niedoboru lub całkowitego braku aktywności enzymu: A. dehydr ogenazy alfa -hydroksymaślanowej; B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej; C. α-galaktozydazy A; D. gamma -glutamylotranspeptydazy; E. alfa 1-antytrypsyny,C,Nefrologia,2020 wiosna,31,Choroba Fabry’ego to dziedziczona w sposób związany z chromosomem X lizosomalna choroba spichrzeniowa spowodowana mutacjami genu GLA prowa - dzącymi do znaczącego niedoboru lub całkowitego braku aktywności enzymu: A. dehydr ogenazy alfa -hydroksymaślanowej. B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej . C. α-galaktozydazy A . D. gamma -glutamylotranspeptydazy . E. alfa 1-antytrypsyny .
"Cechami charakterystycznymi odróżniającymi zespół Gitelmana od zespołu Barttera jest: A. hipomagnezemia, hipermagnezuria, hipokalciuria; B. hipomagnezemia, hipomagnezuria, hipokalciuria; C. hipermagnezemia, hip omagnezu ria, hipokalciuria; D. hipermagnezemi a, hipermagnezuria, hipokalciuria; E. hipermagnezemia, hipermagnezuria, hiperkalciuria",A,Nefrologia,2020 wiosna,32,"Cechami charakterystycznymi odróżniającymi zespół Gitelmana od zespołu Barttera jest: A. hipomagnezemia, hipermagnezuria, hipokalciuria . B. hipomagnezemia, hipomagnezuria, hipokalciuria . C. hipermagnezemia, hip omagnezu ria, hipokalciuria. D. hipermagnezemi a, hipermagnezuria, hipokalciuria. E. hipermagnezemia, hipermagnezuria, hiperkalciuria ."
"W praktyce lekarza transplantologa i nefrologa często spotyka się niekorzystne interakcje innych leków z lekami immunosupresyjnymi, co niejed - nokrotnie doprowadza do powikłań. Najistotniejsze są interakcje takrolimusu, cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu. Należy t eż pamiętać o interakcjach z lekami roślinnymi i suplementami diety. W praktyce nefrologicznej powszechnie zaleca się stosowanie żurawiny. Ż urawina: A. nie wpływa na stosowane leki immunosupresyjne; B. powoduje inhibicję cytochromu CYP3A4 i zwiększa stężenie cyklosporyny i takrolimusa; C. powoduje wzrost ilości luźnych stolców przy stosowaniu mykofenolanu mofet ylu; D. może spowodować leukope nię przy stosowaniu azatiopryny; E. powoduje indukcję CYP3A4 i zmniejsza stężenie cyklosporyny",B,Nefrologia,2020 wiosna,33,"W praktyce lekarza transplantologa i nefrologa często spotyka się niekorzystne interakcje innych leków z lekami immunosupresyjnymi, co niejed - nokrotnie doprowadza do powikłań. Najistotniejsze są interakcje takrolimusu, cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu. Należy t eż pamiętać o interakcjach z lekami roślinnymi i suplementami diety. W praktyce nefrologicznej powszechnie zaleca się stosowanie żurawiny. Ż urawina: A. nie wpływa na stosowane leki immunosupresyjne. B. powoduje inhibicję cytochromu CYP3A4 i zwiększa stężenie cyklosporyny i takrolimusa . C. powoduje wzrost ilości luźnych stolców przy stosowaniu mykofenolanu mofet ylu. D. może spowodować leukope nię przy stosowaniu azatiopryny . E. powoduje indukcję CYP3A4 i zmniejsza stężenie cyklosporyny."
W przypadku podejrzenia ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek „złotym” standardem diagnostycznym jest: A. badanie ogólne moczu; B. panel immunoglobulin; C. CRP; D. eGFR; E. biopsja nerki,E,Nefrologia,2020 wiosna,35,W przypadku podejrzenia ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek „złotym” standardem diagnostycznym jest: A. badanie ogólne moczu . D. eGFR. B. panel immunoglobulin. E. biopsja nerki. C. CRP.
"Amyloidozę AL należy podejrzewać u pacjentów: A. w przypadku białkomoczu o nieustalonej etiologii przebiegającego z kardiomiopati ą, neuropatią lub hepatomegalią; B. ze szpiczakiem mnogim; C. z reumatoidalnym zapaleniem stawów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2020 wiosna,36,"Amyloidozę AL należy podejrzewać u pacjentów: A. w przypadku białkomoczu o nieustalonej etiologii przebiegającego z kardiomiopati ą, neuropatią lub hepatomegalią . B. ze szpiczakiem mnogim . C. z reumatoidalnym zapaleniem stawów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
U pacjenta z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową o etiologii hiperoksalurii jelitowej nie należy stosować : A. diety ubogoszczawianow ej; B. cytrynian u potasu; C. suplementacj i wapnia; D. zwiększon ej podaż y płynów; E. ograniczeni a wapnia,E,Nefrologia,2020 wiosna,37,U pacjenta z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową o etiologii hiperoksalurii jelitowej nie należy stosować : A. diety ubogoszczawianow ej. D. zwiększon ej podaż y płynów. B. cytrynian u potasu . E. ograniczeni a wapnia . C. suplementacj i wapnia .
Cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek dziedziczona autosomalnie dominująco to nazwa choroby wcześniej nazywanej: A. wieloto rbielowat ym zwyrodnieni em nerek; B. torbielowatości ą rdzenia nerki; C. torbiel ami pojedynczy mi; D. chorob ą von Hippel -Lindau; E. angioblastom a,B,Nefrologia,2020 wiosna,39,Cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek dziedziczona autosomalnie dominująco to nazwa choroby wcześniej nazywanej: A. wieloto rbielowat ym zwyrodnieni em nerek. D. chorob ą von Hippel -Lindau . B. torbielowatości ą rdzenia nerki . E. angioblastom a. C. torbiel ami pojedynczy mi.
"Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia w Polsce w trybie HDF powinni być leczeni pacjenci z następującymi wskazaniami, z wyjątkiem : A. współistniejąc ej niestabilności hemodynamiczn ej z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej; B. źle kontrolowan ego nadciśnieni a tętnicz ego objętościowo -zależn ego; C. współwystępując ej amyloidoz y; D. pacjentek w ciąży; E. osteodystrofi i nerkow ej",E,Nefrologia,2020 wiosna,40,"Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia w Polsce w trybie HDF powinni być leczeni pacjenci z następującymi wskazaniami, z wyjątkiem : A. współistniejąc ej niestabilności hemodynamiczn ej z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej . B. źle kontrolowan ego nadciśnieni a tętnicz ego objętościowo -zależn ego. C. współwystępując ej amyloidoz y. D. pacjentek w ciąży . E. osteodystrofi i nerkow ej."
"Bezpieczne tempo odwadniania (ultrafiltracji) w powolnych ciągłych tech - nikach konwekcyjnych stosowanych np. w leczeniu obrzęków pochodzenia serco - wego, nerkowego lub wątrobowego wynika z tempa napełniania naczyń ( re-filling ). Wynosi ono: A. 50 – 100 ml/g odz; B. 100 – 250 ml/godz; C. 250 – 300 ml/godz; D. 300 – 500 ml/godz; E. > 500 ml/godz",C,Nefrologia,2020 wiosna,18,"Bezpieczne tempo odwadniania (ultrafiltracji) w powolnych ciągłych tech - nikach konwekcyjnych stosowanych np. w leczeniu obrzęków pochodzenia serco - wego, nerkowego lub wątrobowego wynika z tempa napełniania naczyń ( re-filling ). Wynosi ono: A. 50 – 100 ml/g odz. D. 300 – 500 ml/godz. B. 100 – 250 ml/godz. E. > 500 ml/godz. C. 250 – 300 ml/godz."
Objaw kliniczny tzw . oczy szopa (purpurowo brązowe zabarwienie wokół oczu) jest charakterystyczny dla: A. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; B. nefropatii IgA; C. amyloidozy; D. nefropatii błoniastej; E. ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek,C,Nefrologia,2020 wiosna,38,Objaw kliniczny tzw . oczy szopa (purpurowo brązowe zabarwienie wokół oczu) jest charakterystyczny dla: A. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek . B. nefropatii IgA . C. amyloidozy . D. nefropatii błoniastej . E. ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek .
"69-letni mężczyzna z PChN w przebiegu cukrzycowej choroby nerek, białkomoczem 2,8 g/24 h, źle kontrolowanym nadciśnieniem i eGFR 20 ml/min /1,73 m 2, z przeciwwskazaniami do transplantacji nerki. 2 lata temu jego eGFR wynosiło 30 ml/min /1,73 m 2, 1 rok tem u 25 ml/min /1,73 m 2. Kiedy najprawdopodobniej będzie wymagał rozpoczęcia dializoterapii przewlekłej? A. za 6 miesięcy; B. za 1 rok; C. za 2 lata; D. za 4 lata; E. na podstawie podanych danych nie da się o szacować mo mentu rozpo częcia dializoterapii",C,Nefrologia,2019 wiosna,52,"69-letni mężczyzna z PChN w przebiegu cukrzycowej choroby nerek, białkomoczem 2,8 g/24 h, źle kontrolowanym nadciśnieniem i eGFR 20 ml/min /1,73 m 2, z przeciwwskazaniami do transplantacji nerki. 2 lata temu jego eGFR wynosiło 30 ml/min /1,73 m 2, 1 rok tem u 25 ml/min /1,73 m 2. Kiedy najprawdopodobniej będzie wymagał rozpoczęcia dializoterapii przewlekłej? A. za 6 miesięcy . B. za 1 rok . C. za 2 lata . D. za 4 lata . E. na podstawie podanych danych nie da się o szacować mo mentu rozpo częcia dializoterapii ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Nefrologia,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Które z niżej wymienionych objawów mogą sugerować nadciśnienie tętnicze spowodowane zwężeniem tętnicy nerkowej ? 1) powtarzające się epizody obrzęku płuc ; 2) wzrost stężenia kreatyniny >30% po wdrożeniu terapii inhibitorami enzymu konwertującego ; 3) asymetria nere k wyraż ająca się różnicą wymiaru w osi długiej powyżej 1,5 cm; 4) oporne nadciśnienie tętnicze ; 5) retinopatia nadciśnieniowa II stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,29,"Które z niżej wymienionych objawów mogą sugerować nadciśnienie tętnicze spowodowane zwężeniem tętnicy nerkowej ? 1) powtarzające się epizody obrzęku płuc ; 2) wzrost stężenia kreatyniny >30% po wdrożeniu terapii inhibitorami enzymu konwertującego ; 3) asymetria nere k wyraż ająca się różnicą wymiaru w osi długiej powyżej 1,5 cm; 4) oporne nadciśnienie tętnicze ; 5) retinopatia nadciśnieniowa II stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,5. C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ."
Inaktywacja genu kodującego białko von Hippel-Lindaua wydaje się mieć istotną rolę w patogenezie raka nerki: A. jasnokomórkowego; B. chromofilnego; C. z komórek Belliniego; D. chromofobnego; E. płaskonabłonkowego,A,Nefrologia,2019 wiosna,30,Inaktywacja genu kodującego białko von Hippel-Lindaua wydaje się mieć istotną rolę w patogenezie raka nerki: A. jasnokomórkowego . B. chromofilnego . C. z komórek Belliniego . D. chromofobnego . E. płaskonabłonkowego .
Wskaż kryterium prawidłowej liczby erytrocytów w moczu: A. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x; B. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x; C. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x; D. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x; E. ≤ 6 erytrocytów w polu wi dzenia przy powiększeniu 200x,A,Nefrologia,2019 wiosna,31,Wskaż kryterium prawidłowej liczby erytrocytów w moczu: A. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x. B. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x. C. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x. D. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x. E. ≤ 6 erytrocytów w polu wi dzenia przy powiększeniu 200x.
". Białkomocz umiarkowany to dobowa utrata z moczem: A. poniżej 0,5 g białka; B. poniżej 1,0 g białka; C. 0,5-1,0 g białka; D. 1,0-3,0 g białka; E. powyżej 3, 0 g białka",D,Nefrologia,2019 wiosna,32,". Białkomocz umiarkowany to dobowa utrata z moczem: A. poniżej 0,5 g białka . B. poniżej 1,0 g białka . C. 0,5-1,0 g białka . D. 1,0-3,0 g białka . E. powyżej 3, 0 g białka ."
"W warunkach prawidłowych , z moczem: 1) wydalane są albuminy < 30 mg/24 h; 2) wydalane są albuminy > 30 mg/24 h; 3) wydalane jest białko Tamma -Horsfalla; 4) nie są wydalane albuminy; 5) nie jest wydalane białko Tamma -Horsfalla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 4,5; D. 2,3; E. tylko 4",A,Nefrologia,2019 wiosna,33,"W warunkach prawidłowych , z moczem: 1) wydalane są albuminy < 30 mg/24 h; 2) wydalane są albuminy > 30 mg/24 h; 3) wydalane jest białko Tamma -Horsfalla; 4) nie są wydalane albuminy; 5) nie jest wydalane białko Tamma -Horsfalla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 4,5. D. 2,3. E. tylko 4."
"Komórki plamki gęstej aparatu przykłębuszkowego : 1) są fragmentem cewki dalszej ; 2) kontaktują się z mezangium zewnętrznym ; 3) kontaktują się z mezangium wewnętrznym ; 4) są chemoreceptorem stężenia NaCl w płynie cewkowym ; 5) są chemoreceptorem stężenia jonów wapnia w płynie cewkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. 1,2,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,34,"Komórki plamki gęstej aparatu przykłębuszkowego : 1) są fragmentem cewki dalszej ; 2) kontaktują się z mezangium zewnętrznym ; 3) kontaktują się z mezangium wewnętrznym ; 4) są chemoreceptorem stężenia NaCl w płynie cewkowym ; 5) są chemoreceptorem stężenia jonów wapnia w płynie cewkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. 1,2,5."
"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2019 wiosna,35,"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4."
"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,36,"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione."
"Do nieorganicznych inhibitorów krystalizacji złogów w drogach moczowych nie należą : 1) cytryniany ; 3) pirofosforany ; 2) fosforan wapnia ; 4) wodorowęglany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,4",E,Nefrologia,2019 wiosna,28,"Do nieorganicznych inhibitorów krystalizacji złogów w drogach moczowych nie należą : 1) cytryniany ; 3) pirofosforany ; 2) fosforan wapnia ; 4) wodorowęglany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3. C. 3,4. D. 2,3. E. 2,4."
"Stałość filtracji kłębuszkowej w znacznym stopniu niezależnej od zmian ciśnienia tętniczego określa się mianem autoregulacji, w zakresie ciśnienia: A. powyżej 180 mmHg; B. poniżej 180 mmHg; C. powyżej 80 mmHg; D. 80-180 mmHg; E. żadn ego z wymienionych",D,Nefrologia,2019 wiosna,37,"Stałość filtracji kłębuszkowej w znacznym stopniu niezależnej od zmian ciśnienia tętniczego określa się mianem autoregulacji, w zakresie ciśnienia: A. powyżej 180 mmHg . B. poniżej 180 mmHg . C. powyżej 80 mmHg. D. 80-180 mmHg. E. żadn ego z wymienionych ."
Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u chorych po przeszczepieniu narządu są: A. nowotwory płuc; B. nieczerniakowe nowotwory skóry; C. czerniaki; D. mięsaki Kaposiego; E. nowotwory układu moczowego,B,Nefrologia,2019 wiosna,39,Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u chorych po przeszczepieniu narządu są: A. nowotwory płuc . D. mięsaki Kaposiego . B. nieczerniakowe nowotwory skóry . E. nowotwory układu moczowego . C. czerniaki .
"Do zmian aktywnych w bioptacie nerki należą: 1) przerwanie błony podstawnej torebki kłębuszka ; 2) rozplem śródwłośniczkowy ; 3) stwardnienie segmentalne ; 4) półksiężyce włó kniste ; 5) półksiężyce komórkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Nefrologia,2019 wiosna,40,"Do zmian aktywnych w bioptacie nerki należą: 1) przerwanie błony podstawnej torebki kłębuszka ; 2) rozplem śródwłośniczkowy ; 3) stwardnienie segmentalne ; 4) półksiężyce włó kniste ; 5) półksiężyce komórkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"Do nefropatii nefrotycznych należą: 1) nefropatia błoniasta ; 2) nefropatia cukrzycowa ; 3) poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia skrobiawicza ; 5) nefropatia toczniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,41,"Do nefropatii nefrotycznych należą: 1) nefropatia błoniasta ; 2) nefropatia cukrzycowa ; 3) poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia skrobiawicza ; 5) nefropatia toczniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"Przyczyn ami wtórnego zespołu Fanconiego są: 1) zatrucie metanolem ; 2) zatrucie metalami ciężkimi ; 3) kwasica mleczanowa ; 4) szpiczak mnogi ; 5) podanie tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,42,"Przyczyn ami wtórnego zespołu Fanconiego są: 1) zatrucie metanolem ; 2) zatrucie metalami ciężkimi ; 3) kwasica mleczanowa ; 4) szpiczak mnogi ; 5) podanie tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Przyczyną zasadowicy metabolicznej pochodzenia nerkowego jest: 1) zespół Cushinga ; 2) zespół Barttera ; 3) podaż leków moczopędnych ; 4) pierwotny hiperaldosteronizm ; 5) zespół Gitelmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Nefrologia,2019 wiosna,43,"Przyczyną zasadowicy metabolicznej pochodzenia nerkowego jest: 1) zespół Cushinga ; 2) zespół Barttera ; 3) podaż leków moczopędnych ; 4) pierwotny hiperaldosteronizm ; 5) zespół Gitelmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
Kryształy w osadzie moczu w kształcie krzyży maltańskich zawierają głównie: A. kwas moczowy; B. szczawian wapnia; C. lipidy; D. cystynę; E. fosforan magnezowo -amonowy,C,Nefrologia,2019 wiosna,44,Kryształy w osadzie moczu w kształcie krzyży maltańskich zawierają głównie: A. kwas moczowy . B. szczawian wapnia . C. lipidy. D. cystynę . E. fosforan magnezowo -amonowy .
"Cechą torbieli prostej w USG jamy brzusznej jest: 1) brak ech wewnętrznych ; 2) pogrubienie ściany ; 3) dobrze widoczna ściana tylna ; 4) wzmocnienie echa za torbielą ; 5) obecność zwapnień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,45,"Cechą torbieli prostej w USG jamy brzusznej jest: 1) brak ech wewnętrznych ; 2) pogrubienie ściany ; 3) dobrze widoczna ściana tylna ; 4) wzmocnienie echa za torbielą ; 5) obecność zwapnień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
Co jest przyczyną objawów niepożądanych (w tym krwiomocz u) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki; B. powstawanie złogów z kryształów leku; C. akroleina; D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu; E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności,C,Nefrologia,2019 wiosna,46,Co jest przyczyną objawów niepożądanych (w tym krwiomocz u) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki. B. powstawanie złogów z kryształów leku. C. akroleina. D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu. E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności.
U wszystkich biorców seropozytywnych zalecana profilaktyka zakażenia CMV wynosi: A. miesiąc; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. rok,C,Nefrologia,2019 wiosna,38,U wszystkich biorców seropozytywnych zalecana profilaktyka zakażenia CMV wynosi: A. miesiąc . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 6 miesięcy . E. rok.
Wskaż czynniki ryzyka rozwoju raka nerkowokomórkowego: A. schistosomiaza; B. otyłość; C. palenie tytoniu; D. alkohol; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2019 wiosna,47,Wskaż czynniki ryzyka rozwoju raka nerkowokomórkowego: A. schistosomiaza . B. otyłość . C. palenie tytoniu . D. alkohol . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
Do najrzadziej występujących składników kamieni moczowych należy: A. ksantyna; B. fosforan wapnia; C. fosforan magnezowo -amonowy; D. szczawian wapnia; E. kwas moczowy,A,Nefrologia,2019 wiosna,27,Do najrzadziej występujących składników kamieni moczowych należy: A. ksantyna. D. szczawian wapnia. B. fosforan wapnia . E. kwas moczowy . C. fosforan magnezowo -amonowy .
"Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) , wymagającym szybkiego zastosowania leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemo dializy , doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować: 1) dożylne podanie 200 -300 ml 20% glukozy z 10 -15 j insuliny ; 2) podanie doustne 15 -30 mg żywicy jonowymiennej – Calcium Resonium; 3) dożylne podanie 50 -100 ml 8, 4% NaHCO 3; 4) dożylne podanie 200-300 ml 0, 45% NaCl ; 5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,25,"Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) , wymagającym szybkiego zastosowania leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemo dializy , doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować: 1) dożylne podanie 200 -300 ml 20% glukozy z 10 -15 j insuliny ; 2) podanie doustne 15 -30 mg żywicy jonowymiennej – Calcium Resonium; 3) dożylne podanie 50 -100 ml 8, 4% NaHCO 3; 4) dożylne podanie 200-300 ml 0, 45% NaCl ; 5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"68-letni chory z rakiem płaskonabłonkowym płuca i wywiadem złamania szyjki kości udowej przywieziony karetką na SOR z powodu dezorientacji, zaparć, wzdęć brzucha i braku apetytu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie krwi 160/95. Ambulatoryjnie w przeddzień zgłos zenia się na SOR stwierdzono stężenie kreaty - niny 1,8 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? A. osteoporoza; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. hiperkalcemia; E. przerzut raka płuc do wątroby",D,Nefrologia,2020 wiosna,62,"68-letni chory z rakiem płaskonabłonkowym płuca i wywiadem złamania szyjki kości udowej przywieziony karetką na SOR z powodu dezorientacji, zaparć, wzdęć brzucha i braku apetytu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie krwi 160/95. Ambulatoryjnie w przeddzień zgłos zenia się na SOR stwierdzono stężenie kreaty - niny 1,8 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? A. osteoporoza . D. hiperkalcemia . B. hiponatremia . E. przerzut raka płuc do wątroby . C. hiperkaliemia ."
"Przyczyną hiperkaliemii rzekomej może być: 1) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 2) nadpłytkowość samoistna ; 3) choroba zimnych aglutynin ; 4) hiperbilirubinemia ; 5) przewlekła białaczka szpikowa ; 6) zbyt długi okres pomiędzy pobraniem krwi a oznaczeniem stężenia potasu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,5,6; D. 2,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2019 wiosna,8,"Przyczyną hiperkaliemii rzekomej może być: 1) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 2) nadpłytkowość samoistna ; 3) choroba zimnych aglutynin ; 4) hiperbilirubinemia ; 5) przewlekła białaczka szpikowa ; 6) zbyt długi okres pomiędzy pobraniem krwi a oznaczeniem stężenia potasu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5,6 . D. 2,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
"U 36 -letniej chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego po zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godziny przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2019 wiosna,9,"U 36 -letniej chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego po zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godziny przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3,5. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V); B. może występować u 2% osób zdrowych; C. manifestuje się m; D. powoduje wydłużenie czasu APTT; E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się u 25-45% chorych na tocznia układowego",A,Nefrologia,2019 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V) . B. może występować u 2% osób zdrowych. C. manifestuje się m.in. zakrzepicą żylną, zakrzepicą tętnic, nadciśnieniem płucnym. D. powoduje wydłużenie czasu APTT. E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się u 25-45% chorych na tocznia układowego."
"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus , wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek; B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach; C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym; D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem; E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespol e Gittelmana",C,Nefrologia,2019 wiosna,11,"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus , wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek. B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach. C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym. D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem. E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespol e Gittelmana."
Zewnątrzwłośniczkowy charakter glomerulopatii sugeruje obecność: A. złogów amyloidu poza pętlą naczyniową; B. gęstych depozytów poza pętlą naczyniową; C. półksiężyców; D. rozplemu mezangium; E. stwardnienia kłębuszków (FSGS),C,Nefrologia,2019 wiosna,12,Zewnątrzwłośniczkowy charakter glomerulopatii sugeruje obecność: A. złogów amyloidu poza pętlą naczyniową. B. gęstych depozytów poza pętlą naczyniową. C. półksiężyców. D. rozplemu mezangium. E. stwardnienia kłębuszków (FSGS).
"Klasa t rzecia nefropatii toczniowej wg WHO, to: A. rozplem mezangium; B. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS); C. błoniasto -rozplemowe KZN; D. nefropatia błoniasta izolowana; E. nefropatia błoniasta z pobudzeniem mezangium",B,Nefrologia,2019 wiosna,13,"Klasa t rzecia nefropatii toczniowej wg WHO, to: A. rozplem mezangium. B. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS). C. błoniasto -rozplemowe KZN. D. nefropatia błoniasta izolowana. E. nefropatia błoniasta z pobudzeniem mezangium."
"W przybliżeniu (± 1%) ile sodu jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych (osoby z normonatremią) w ciągu doby, zakładając GFR na poziomie 100 ml/min /1,73 m 2? A. 20 000 mmol; B. 10 000 mmol; C. 1 400 mmol; D. 140 mmol; E. żadne z powyższych",A,Nefrologia,2019 wiosna,14,"W przybliżeniu (± 1%) ile sodu jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych (osoby z normonatremią) w ciągu doby, zakładając GFR na poziomie 100 ml/min /1,73 m 2? A. 20 000 mmol. B. 10 000 mmol. C. 1 400 mmol. D. 140 mmol . E. żadne z powyższych ."
"Wykonana bezpośrednio przed przeszczepieniem nerki próba krzyżowa wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I i II dawcy, które mogą być przyczyną: A. nadostrego odrzucania; B. ostrego odrzucania; C. przewlekłego odrzucania; D. nadciśnienia tętniczego; E. nawrotu choroby zasadniczej",A,Nefrologia,2019 wiosna,26,"Wykonana bezpośrednio przed przeszczepieniem nerki próba krzyżowa wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I i II dawcy, które mogą być przyczyną: A. nadostrego odrzucania . D. nadciśnienia tętniczego . B. ostrego odrzucania . E. nawrotu choroby zasadniczej . C. przewlekłego odrzucania ."
". Pacjentka z przewlekłą chorobą n erek w stadium PChN II otrzymująca leczenie nefroprot ekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. Pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego; B. konieczności zapr zestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane); C. konieczności włączenia do leczenia sartanów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2019 wiosna,15,". Pacjentka z przewlekłą chorobą n erek w stadium PChN II otrzymująca leczenie nefroprot ekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. Pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego. B. konieczności zapr zestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane). C. konieczności włączenia do leczenia sartanów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
W zespole wątrobowo -nerko wym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po: A. podaniu furosemidu; B. poprawieniu funkcji wątroby; C. wprowadzeniu do leczenia diety niskobiałkowej; D. włączeniu do leczenia inhibitora konwertazy; E. włącz eniu do leczenia blokera kanału wapniowego,B,Nefrologia,2019 wiosna,17,W zespole wątrobowo -nerko wym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po: A. podaniu furosemidu . B. poprawieniu funkcji wątroby . C. wprowadzeniu do leczenia diety niskobiałkowej . D. włączeniu do leczenia inhibitora konwertazy . E. włącz eniu do leczenia blokera kanału wapniowego .
"U 75 -letniej kobiety hemodializowanej od 18 lat, trzy lata temu pojawiły się parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pie rwszych 4 palców. Dwa lata temu zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane; B. dna; C. pseudodna; D. amyloidoza d ializacyjna; E. zwyrodnienie reumatoidalne stawów",D,Nefrologia,2019 wiosna,18,"U 75 -letniej kobiety hemodializowanej od 18 lat, trzy lata temu pojawiły się parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pie rwszych 4 palców. Dwa lata temu zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane . D. amyloidoza d ializacyjna . B. dna. E. zwyrodnienie reumatoidalne stawów . C. pseudodna ."
"Czynnikiem ryzyka utraty funkcji nerek w FSGS - ogniskowym segment alnym stwardnieniu kłębuszków nerkowych jest: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; B. prawidłowa funkcja nerek w chwili rozpoznania; C. brak reakcji na próbę indukcji remisji; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Nefrologia,2019 wiosna,19,"Czynnikiem ryzyka utraty funkcji nerek w FSGS - ogniskowym segment alnym stwardnieniu kłębuszków nerkowych jest: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania . B. prawidłowa funkcja nerek w chwili rozpoznania . C. brak reakcji na próbę indukcji remisji . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C."
"U pacjenta leczonego hemodializami , z często występującymi spadkami ciśnienia tętniczego podczas zabiegu dializy (hipotensja śróddializacyjna ), w celu zapobiegania tym epizodom należy zalecić poniższe sposoby , z wyjątkiem : A. spożycia soli > 9 g/24h; B. spożycia soli < 6 g/24h; C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy; D. obniżenia temperatury płynu dializacyjnego; E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym",A,Nefrologia,2019 wiosna,20,"U pacjenta leczonego hemodializami , z często występującymi spadkami ciśnienia tętniczego podczas zabiegu dializy (hipotensja śróddializacyjna ), w celu zapobiegania tym epizodom należy zalecić poniższe sposoby , z wyjątkiem : A. spożycia soli > 9 g/24h . B. spożycia soli < 6 g/24h . C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy . D. obniżenia temperatury płynu dializacyjnego . E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym ."
"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobo - wym. Spośród niżej wymienionych chorób wrodzonych są to: A. zespół Alporta; B. zespół (c horoba) Fabry’ ego; C. zespół Gitelmana; D. zespół Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2019 wiosna,21,"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobo - wym. Spośród niżej wymienionych chorób wrodzonych są to: A. zespół Alporta . B. zespół (c horoba) Fabry’ ego. C. zespół Gitelmana . D. zespół Gilberta . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B."
Podczas lecz enia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę; B. uromiteksan; C. nawodnienie; D. mesnę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2019 wiosna,22,Podczas lecz enia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę . B. uromiteksan . C. nawodnienie . D. mesnę . E. wszystkie wymienione .
"W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek (OKZN) biopsję nerki wykonuje się: A. w każdym przypadku - jest niezbędna do rozpoznania; B. gdy w ciągu 6 tygodni nie pojawia się wyraźna faza zdrowienia; C. gdy postępuje niewydolność nerek; D. OKZN jest przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Nefrologia,2019 wiosna,23,"W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek (OKZN) biopsję nerki wykonuje się: A. w każdym przypadku - jest niezbędna do rozpoznania . B. gdy w ciągu 6 tygodni nie pojawia się wyraźna faza zdrowienia . C. gdy postępuje niewydolność nerek . D. OKZN jest przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
"Spośród wymienionych leków wskaż te , które najczęściej mogą wywołać ostre uszkodzenie nerek (AKI): 1) aminoglikozydy ; 2) aminofilina ; 3) amfoterycyna B ; 4) steroidy ; 5) niesteroidowe leki p/zapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,24,"Spośród wymienionych leków wskaż te , które najczęściej mogą wywołać ostre uszkodzenie nerek (AKI): 1) aminoglikozydy ; 2) aminofilina ; 3) amfoterycyna B ; 4) steroidy ; 5) niesteroidowe leki p/zapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadn a z wymienionych . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ."
"35-letnia kobieta bez cukrzycy z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,4 mg/dl) zaszła po raz pierwszy w ciążę. W czasie ciąży doszło do pogorszenia funkcji nerek. Leczenie pacjentki dializami należy rozpocząć : A. w 28; B. gdy stężenie kreat yniny zbliża się do 10 mg/dl; C. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 8 mg/dl; D. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 3 mg/dl; E. niezależnie od stężenia kreatyniny",D,Nefrologia,2019 wiosna,16,"35-letnia kobieta bez cukrzycy z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,4 mg/dl) zaszła po raz pierwszy w ciążę. W czasie ciąży doszło do pogorszenia funkcji nerek. Leczenie pacjentki dializami należy rozpocząć : A. w 28. tygodniu ciąży. B. gdy stężenie kreat yniny zbliża się do 10 mg/dl. C. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 8 mg/dl. D. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 3 mg/dl. E. niezależnie od stężenia kreatyniny ."
Jaka jest przyczyna hipomagnezemii w zespole Gitelmana? A. hipowolemia; B. zmniejszone wchłanianie magnezu w przewodzie pokarmowym; C. zwiększone wydalanie magnezu z moczem; D. hipokaliemia; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2019 wiosna,48,Jaka jest przyczyna hipomagnezemii w zespole Gitelmana? A. hipowolemia . B. zmniejszone wchłanianie magnezu w przewodzie pokarmowym . C. zwiększone wydalanie magnezu z moczem . D. hipokaliemia . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Rodzinnie występujący (uwarunkowany genetycznie) rak nerki nie rozwija się na podłożu : A. zespołu Birt-Hogg -Dube; B. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; C. zespołu von Hippel -Lindau; D. stwardnienia guzowate go; E. zespołu Lynch a II,B,Nefrologia,2019 wiosna,49,Rodzinnie występujący (uwarunkowany genetycznie) rak nerki nie rozwija się na podłożu : A. zespołu Birt-Hogg -Dube . B. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . C. zespołu von Hippel -Lindau. D. stwardnienia guzowate go. E. zespołu Lynch a II.
"33-letnia kobieta z cho robą Leśniowskiego -Crohna, po 3-krotnych resekcjach zwężonych odcinków jelita cienkiego, ma częste nawroty kolki nerkowej z wydalaniem kamieni szczawianowo wapniowych. W badaniach dodatkowych : stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl, kwasu moczowego 6, 5 mg/dl, Na 136 mmol/l, K 4, 8 mmol/l , Ca 2,3 mmol/l, fosforanów 4,1 mg/dl. Co należy zalecić w postępowaniu oprócz zwiększonego spożycia płynów? A. zwiększenie zawartości wapnia w diecie > 1 g/d; B. dietę z wysoką zawartością sodu; C. furosemid 40 mg/d; D. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d; E. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d + witamina B6 w dawce 10 mg/d",A,Nefrologia,2019 wiosna,50,"33-letnia kobieta z cho robą Leśniowskiego -Crohna, po 3-krotnych resekcjach zwężonych odcinków jelita cienkiego, ma częste nawroty kolki nerkowej z wydalaniem kamieni szczawianowo wapniowych. W badaniach dodatkowych : stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl, kwasu moczowego 6, 5 mg/dl, Na 136 mmol/l, K 4, 8 mmol/l , Ca 2,3 mmol/l, fosforanów 4,1 mg/dl. Co należy zalecić w postępowaniu oprócz zwiększonego spożycia płynów? A. zwiększenie zawartości wapnia w diecie > 1 g/d. B. dietę z wysoką zawartością sodu . C. furosemid 40 mg/d . D. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d . E. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d + witamina B6 w dawce 10 mg/d ."
"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunkowe - go z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza to zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokospektralną antybiotykoterapię , po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirur giczną",B,Nefrologia,2019 wiosna,75,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunkowe - go z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza to zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię. B. zastosować szerokospektralną antybiotykoterapię , po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirur giczną."
Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2019 wiosna,76,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . D. uchyłkowatość jelita grubego . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie C. włókniaki skóry . płatka zastawki mitralnej) .
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiop atia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2019 wiosna,77,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiop atia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ."
"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercholesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W tej sytuacji n ależy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga; D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest niediagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Nefrologia,2019 wiosna,79,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercholesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W tej sytuacji n ależy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga. D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest niediagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D."
"„Zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, w komórkach występuje znaczne nagrom adzenie lipidów i glikogenu, gniazda komórek raka otoczone s ą siecią naczyń włosowatych, stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. ” Dla jakiego nowotworu zł ośliwego nerek charakterystyczny jest powyższy opis? A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2019 wiosna,80,"„Zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, w komórkach występuje znaczne nagrom adzenie lipidów i glikogenu, gniazda komórek raka otoczone s ą siecią naczyń włosowatych, stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. ” Dla jakiego nowotworu zł ośliwego nerek charakterystyczny jest powyższy opis? A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ."
"34-letnia kobieta hospitalizowana w celu diagnostyki krwiomoczu i niewy - dolności nerek. W wywiadzie 4 epizody krwiomoczu (trwającego 1 -2 dni) w ostat - nim roku. Każdorazowo leczona doustnie preparatem trimetoprim -kotrimoksazol przez 3 doby z podejrzeniem zakażenia układu moc zowego, z poprawą. Kreatyni - na przed 6 miesiącami – 1,4 mg/dl, brak rodzinnego wywiadu chorób nerek i dróg moczowych. Nie gorączkuje, RR 154/96 mm Hg, HR miarowa 82/min, ciężar ciała 68 kg, niewielki symetryczny, miękki obrzęk podud zi i stóp. Obecnie kreat ynina 2,4 mg/dl, hemoglobina 1 1,8 g/dl, w badaniu ogólnym moczu: białkomocz 3+, do 100 krwinek czerwonych wpw w osadzie. USG : nerki prawidłowej wielkości, bez wodonercza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA; B. ostra nefropati a polekowa cewkowo -śródmiąższowa; C. obustronna kamica szcza wianowa; D. rak pęcherza moczowego; E. zakrzepica jednej żyły nerkowej",A,Nefrologia,2019 wiosna,81,"34-letnia kobieta hospitalizowana w celu diagnostyki krwiomoczu i niewy - dolności nerek. W wywiadzie 4 epizody krwiomoczu (trwającego 1 -2 dni) w ostat - nim roku. Każdorazowo leczona doustnie preparatem trimetoprim -kotrimoksazol przez 3 doby z podejrzeniem zakażenia układu moc zowego, z poprawą. Kreatyni - na przed 6 miesiącami – 1,4 mg/dl, brak rodzinnego wywiadu chorób nerek i dróg moczowych. Nie gorączkuje, RR 154/96 mm Hg, HR miarowa 82/min, ciężar ciała 68 kg, niewielki symetryczny, miękki obrzęk podud zi i stóp. Obecnie kreat ynina 2,4 mg/dl, hemoglobina 1 1,8 g/dl, w badaniu ogólnym moczu: białkomocz 3+, do 100 krwinek czerwonych wpw w osadzie. USG : nerki prawidłowej wielkości, bez wodonercza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA . B. ostra nefropati a polekowa cewkowo -śródmiąższowa. C. obustronna kamica szcza wianowa . D. rak pęcherza moczowego . E. zakrzepica jednej żyły nerkowej ."
"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) płytki 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,6; D. 1,2,3,4,5; E. 2,3,4,5,6",D,Nefrologia,2019 wiosna,82,"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) płytki 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,6 . D. 1,2,3,4,5. E. 2,3,4,5,6 ."
"Zespołowi lizy guza towarzyszą wszystkie wymienione poniżej zaburzenia w składzie biochemicznym osocz a, z wyjątkiem : A. hiperfosfatemii; B. hiperkaliemii; C. hiperurykemii; D. hiperkalcemii; E. kwasicy metabolicznej",D,Nefrologia,2019 wiosna,74,"Zespołowi lizy guza towarzyszą wszystkie wymienione poniżej zaburzenia w składzie biochemicznym osocz a, z wyjątkiem : A. hiperfosfatemii. D. hiperkalcemii. B. hiperkaliemii. E. kwasicy metabolicznej . C. hiperurykemii."
"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak po - tem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany , gdyż mężczyzna b ył adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2019 wiosna,83,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak po - tem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany , gdyż mężczyzna b ył adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . B. wtręty w rogówce . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki . C. przemieszczenie soczewki ."
"40-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Choroby współistniejące to: cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecne j bez dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, cy profloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jes t: A. i; B. p; C. p; D. i; E. niepodejmowanie leczenia",E,Nefrologia,2019 wiosna,85,"40-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Choroby współistniejące to: cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecne j bez dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, cy profloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jes t: A. i.v. cy profloksacyna . B. p.o. cy profloksacyna . C. p.o. nitrofurantoina. D. i.v. ceftazydym. E. niepodejmowanie leczenia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycz ące gwałtownie postępującego KZN z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM): 1) w surowicy pacjentów stwierdza się autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1 ; 2) w badaniu immunofluore scencyjnym bioptatu nerki stwierdza się ziar niste złogi IgG i C3 po nabłonkowej stronie błony podstawnej ; 3) w obrazie morfologicznym bioptatu nerki stwierdza się rozplem komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana; 4) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid ; 5) przebieg kliniczny cechuje się częstymi nawrotami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycz ące gwałtownie postępującego KZN z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM): 1) w surowicy pacjentów stwierdza się autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1 ; 2) w badaniu immunofluore scencyjnym bioptatu nerki stwierdza się ziar niste złogi IgG i C3 po nabłonkowej stronie błony podstawnej ; 3) w obrazie morfologicznym bioptatu nerki stwierdza się rozplem komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana; 4) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid ; 5) przebieg kliniczny cechuje się częstymi nawrotami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3,5 . E. 3,4,5."
Pierwotna moczówka nerkowa prosta spowodowana jest mutacją genu receptora V2 wazopresyny w: A. cewce bliższej B; B. cewce dalszej; C. cewce zbiorczej; D. ramieniu wstępującym pętli Henlego; E. ramieniu zstępującym pętli Henlego,C,Nefrologia,2019 wiosna,87,Pierwotna moczówka nerkowa prosta spowodowana jest mutacją genu receptora V2 wazopresyny w: A. cewce bliższej B. cewce dalszej . C. cewce zbiorczej . D. ramieniu wstępującym pętli Henlego . E. ramieniu zstępującym pętli Henlego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) częściej występuje w krajach Europy , niż w krajach Azji i Afryki; 2) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) jest to choroba autoimmunologiczna u osób z genetycznie uwarunkowaną upośledzoną galaktozylacją regionu zawiasowego IgA1 ; 4) najczęstsza manifestacja kliniczna to zespół ne rczycowy z krwiomoczem ; 5) jako leczenie wspomagające zalecane są wielonienasycone kwasy tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 2,3,4,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) częściej występuje w krajach Europy , niż w krajach Azji i Afryki; 2) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) jest to choroba autoimmunologiczna u osób z genetycznie uwarunkowaną upośledzoną galaktozylacją regionu zawiasowego IgA1 ; 4) najczęstsza manifestacja kliniczna to zespół ne rczycowy z krwiomoczem ; 5) jako leczenie wspomagające zalecane są wielonienasycone kwasy tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż cechy kliniczne i laboratoryjne ostrego cewkowo -śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek: 1) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 2) często osutka plamisto -grudkowa ; 3) leukopenia i małopłytkowość we krwi obwodowej ; 4) krwinkomoc z i leukocyturia, eozynofiluria; 5) w USG nerki powiększone o zwiększonej echogeniczności warstwy korowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2019 wiosna,89,"Wskaż cechy kliniczne i laboratoryjne ostrego cewkowo -śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek: 1) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 2) często osutka plamisto -grudkowa ; 3) leukopenia i małopłytkowość we krwi obwodowej ; 4) krwinkomoc z i leukocyturia, eozynofiluria; 5) w USG nerki powiększone o zwiększonej echogeniczności warstwy korowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż przyczyny przewlekłego cewkowo -śródmiąższ owego, niebakteryjnego zapalenia nerek: 1) nefropatia arystolochowa; 2) przewlekłe leczenie litem ; 3) pierwotny zespół Sjӧgrena ; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) rodzinna młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 wiosna,90,"Wskaż przyczyny przewlekłego cewkowo -śródmiąższ owego, niebakteryjnego zapalenia nerek: 1) nefropatia arystolochowa; 2) przewlekłe leczenie litem ; 3) pierwotny zespół Sjӧgrena ; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) rodzinna młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy cewkowej bliższej: 1) spowodowana jest upośledzeniem reabsorbcji wodorowęglanów w cewce nerkowej bliższej ; 2) częściej niż w kwasicy cewkowej dalszej obserwuje się kamicę nerkową i wapnicę nerek; 3) występuje hiperchloremiczna kwasica nieoddechowa ; 4) pH moczu wynosi > 5,5; 5) leczenie polega na pod awaniu mieszanek alkalizujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy cewkowej bliższej: 1) spowodowana jest upośledzeniem reabsorbcji wodorowęglanów w cewce nerkowej bliższej ; 2) częściej niż w kwasicy cewkowej dalszej obserwuje się kamicę nerkową i wapnicę nerek; 3) występuje hiperchloremiczna kwasica nieoddechowa ; 4) pH moczu wynosi > 5,5; 5) leczenie polega na pod awaniu mieszanek alkalizujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,4,5 ."
"Pacjent z niewydolnością nerek własnych z powodu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego, u którego stwierdzono mutację genu czynnika I układu dopełniacza (niedobór czynnika I) . Wskaż optymalne postępowanie: A. ze względu na bardzo duże ryzyko nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej nie należy zgłaszać pacjenta do zabiegu transplantacji; B. należy zakwalif ikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki informując go o wysokim ryzyku nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej i jej utraty; C. jeśli pacjent ma żywego, spokrewnionego dawcę, po wykonaniu badań genetycz nych u dawcy wykluczających mutację układu dopełniacza, należy zakwalifikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy; D. należy zgłosić pacjenta do jednoczasowego przeszc zepienia nerki i wątroby; E. należy wystąpić do Komisji Kwalifikacyjnej przy NFZ z wnioskiem o zakwalifikowanie pacjenta do programu terapeutycznego leczenia ekulizumabem od momentu transplantacji (profilaktyka nawrotu aHUS)",E,Nefrologia,2019 wiosna,92,"Pacjent z niewydolnością nerek własnych z powodu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego, u którego stwierdzono mutację genu czynnika I układu dopełniacza (niedobór czynnika I) . Wskaż optymalne postępowanie: A. ze względu na bardzo duże ryzyko nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej nie należy zgłaszać pacjenta do zabiegu transplantacji . B. należy zakwalif ikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki informując go o wysokim ryzyku nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej i jej utraty. C. jeśli pacjent ma żywego, spokrewnionego dawcę, po wykonaniu badań genetycz nych u dawcy wykluczających mutację układu dopełniacza, należy zakwalifikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy. D. należy zgłosić pacjenta do jednoczasowego przeszc zepienia nerki i wątroby. E. należy wystąpić do Komisji Kwalifikacyjnej przy NFZ z wnioskiem o zakwalifikowanie pacjenta do programu terapeutycznego leczenia ekulizumabem od momentu transplantacji (profilaktyka nawrotu aHUS) ."
"Dializoterapię u pacjent a z przewlekłą chorobą nerek należy rozpocząć: A. przy eGFR < 20 ml/min/1, 73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę; B. przy eGFR < 15 ml/min/1, 73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego; C. przy eGFR < 60 ml/min/1, 73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego; D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych gdy eGFR < 10 ml/min/1, 73 m2; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Nefrologia,2019 wiosna,84,"Dializoterapię u pacjent a z przewlekłą chorobą nerek należy rozpocząć: A. przy eGFR < 20 ml/min/1, 73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę . B. przy eGFR < 15 ml/min/1, 73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego. C. przy eGFR < 60 ml/min/1, 73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego . D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych gdy eGFR < 10 ml/min/1, 73 m2. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Komórkami inicjującymi powstanie półksiężyca komórkowego są: A. komórki nabłonk a trzewnego kłębuszka nerkowego; B. komórki nab łonka ściennego torebki Bowmana; C. komórki mezangialne; D. napływowe makrofagi migrujące przez uszkodzoną barierę filtracyjną; E. napływowe fibroblasty aktywowane przeciwciałami klasy ANCA,B,Nefrologia,2019 wiosna,73,Komórkami inicjującymi powstanie półksiężyca komórkowego są: A. komórki nabłonk a trzewnego kłębuszka nerkowego. B. komórki nab łonka ściennego torebki Bowmana. C. komórki mezangialne. D. napływowe makrofagi migrujące przez uszkodzoną barierę filtracyjną. E. napływowe fibroblasty aktywowane przeciwciałami klasy ANCA .
Szczegółowa analiza morfometryczna ultrastruktury błony podstawnej kłębuszka nerkowego w mikroskopie elektronowym jest kluczowa dla rozpoznania: A. choroby zmian minimalnych; B. nefropatii IgA; C. zespołu Alporta; D. ogniskowego/segmentalnego st wardnieni a kłębuszków nerkowych; E. nefropatii toczniowej klasy II wg WHO,C,Nefrologia,2019 wiosna,72,Szczegółowa analiza morfometryczna ultrastruktury błony podstawnej kłębuszka nerkowego w mikroskopie elektronowym jest kluczowa dla rozpoznania: A. choroby zmian minimalnych. B. nefropatii IgA. C. zespołu Alporta. D. ogniskowego/segmentalnego st wardnieni a kłębuszków nerkowych. E. nefropatii toczniowej klasy II wg WHO .
"Poniżej wymieniono leki stosowane w terapii kłębuszkowych chorób nerek. Które spośród wymienionych nie wchodzą w skład zestawu znanego jako schemat Ponticellego ? 1) chlorambuc yl; 2) mykofenolan mofetylu ; 3) metyl oprednizolon; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat; 6) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,5,6; E. 4,5,6",D,Nefrologia,2019 wiosna,71,"Poniżej wymieniono leki stosowane w terapii kłębuszkowych chorób nerek. Które spośród wymienionych nie wchodzą w skład zestawu znanego jako schemat Ponticellego ? 1) chlorambuc yl; 2) mykofenolan mofetylu ; 3) metyl oprednizolon; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat; 6) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,5,6 . E. 4,5,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. diuretyki pętlowe oddziałują na kotransporter Na -K-Cl (NKCC); B. tiazydy oddziałują na kotransporter NaCl (NCCT); C. amiloryd oddziałuje na kanał sodowy w komórkach nabłonkowych ENaC; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. diuretyki pętlowe oddziałują na kotransporter Na -K-Cl (NKCC) . B. tiazydy oddziałują na kotransporter NaCl (NCCT). C. amiloryd oddziałuje na kanał sodowy w komórkach nabłonkowych ENaC. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. furosemid może powodować ototoksyczność; B. torasemid może wywoływać hi pokaliemię; C. hydrochlorotiazyd może wywoływać hipoglikemię; D. spironolakton może wywoływać ginekomastię; E. eplerenon może wywoływać hipernatremię,E,Nefrologia,2019 wiosna,53,Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. furosemid może powodować ototoksyczność . B. torasemid może wywoływać hi pokaliemię. C. hydrochlorotiazyd może wywoływać hipoglikemię . D. spironolakton może wywoływać ginekomastię . E. eplerenon może wywoływać hipernatremię .
"Podstawowym objawem nefropatii toczniowej, występującym w 100% potwierdzonych przypadków jest: A. krwinkomocz; B. upośledzenie GFR; C. obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu; D. białkomocz; E. nadciśnienie tętnicze",D,Nefrologia,2019 wiosna,55,"Podstawowym objawem nefropatii toczniowej, występującym w 100% potwierdzonych przypadków jest: A. krwinkomocz . B. upośledzenie GFR . C. obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu . D. białkomocz . E. nadciśnienie tętnicze ."
Czynnik nefrytyczny (C3Nef) to: A. antygen; B. składowa budowy podocyta; C. fragment układu dopełniacza; D. toksyna bakteryjna; E. autoprzeciwciało,E,Nefrologia,2019 wiosna,56,Czynnik nefrytyczny (C3Nef) to: A. antygen . B. składowa budowy podocyta . C. fragment układu dopełniacza . D. toksyna bakteryjna . E. autoprzeciwciało .
Obecność białka Tamma -Horsfalla w moczu sugeruje: A. polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek; B. nefropatię cukrzycową; C. nefropatię toczniową; D. amyloidozę; E. chorobę nowotworową,E,Nefrologia,2019 wiosna,57,Obecność białka Tamma -Horsfalla w moczu sugeruje: A. polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek . B. nefropatię cukrzycową . C. nefropatię toczniową . D. amyloidozę . E. chorobę nowotworową .
"Leczenie obrzęków opornych na leki moczopędne jest wskazaniem do kojarzenia diuretyków oraz zmiany ich dawkowania. U chorego z takimi obrzękami i GFR 20 -50 ml/min /1,73 m2 podstawową dawkę hydrochlorotiazydu należy: A. zmniejszyć 2 -krotnie; B. zmniejszyć 3-krotnie; C. pozostawić, ale lek podawać w 4 dawkach na dobę; D. zwiększyć 2-4-krotnie; E. zwiększyć 6-krotnie",D,Nefrologia,2019 wiosna,58,"Leczenie obrzęków opornych na leki moczopędne jest wskazaniem do kojarzenia diuretyków oraz zmiany ich dawkowania. U chorego z takimi obrzękami i GFR 20 -50 ml/min /1,73 m2 podstawową dawkę hydrochlorotiazydu należy: A. zmniejszyć 2 -krotnie . B. zmniejszyć 3-krotnie . C. pozostawić, ale lek podawać w 4 dawkach na dobę . D. zwiększyć 2-4-krotnie . E. zwiększyć 6-krotnie ."
"Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac; B. nadużywanie metamfetaminy; C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną; D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią; E. nadużywanie wysiłku fizyczn ego po to , by się odwodnić drogą obfitego pocenia",C,Nefrologia,2019 wiosna,59,"Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac . B. nadużywanie metamfetaminy . C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną . D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią . E. nadużywanie wysiłku fizyczn ego po to , by się odwodnić drogą obfitego pocenia ."
Gęstość torbieli nerki w tomografii komputerowej wynosząca od -10 do +15 j.H. sugeruje: A. lity guz nerki; B. ropień nerki; C. grzybnię wewnątrznerkową; D. torbiel prostą o gęstości zbliżonej do gęstości wody; E. podejrzenie chłoniaka o lokalizacji nerkowej,D,Nefrologia,2019 wiosna,60,Gęstość torbieli nerki w tomografii komputerowej wynosząca od -10 do +15 j.H. sugeruje: A. lity guz nerki. B. ropień nerki. C. grzybnię wewnątrznerkową . D. torbiel prostą o gęstości zbliżonej do gęstości wody. E. podejrzenie chłoniaka o lokalizacji nerkowej.
"Scyntygrafia statyczna z użyciem znakowanego technetem 99m kwasu dimerkapturobursztynowego (99mTc-DMSA), nosi to miano, bowiem: A. pozwala na obrazowanie nerek z pozycji stojącej; B. pozwala na obrazowanie nerek najpierw w pozycji leżącej, a potem stojącej (np; C. pozwala na dokładne obrazowanie nerek wobec bardzo wolnej eliminacji znacznika; D. znacznik jest podawa ny długo we wlewie ciągłym; E. ruch pacjenta nie wpływa na jakość obrazowania",C,Nefrologia,2019 wiosna,61,"Scyntygrafia statyczna z użyciem znakowanego technetem 99m kwasu dimerkapturobursztynowego (99mTc-DMSA), nosi to miano, bowiem: A. pozwala na obrazowanie nerek z pozycji stojącej . B. pozwala na obrazowanie nerek najpierw w pozycji leżącej, a potem stojącej (np. przy diagnostyce białkomoczu ortostatycznego) . C. pozwala na dokładne obrazowanie nerek wobec bardzo wolnej eliminacji znacznika . D. znacznik jest podawa ny długo we wlewie ciągłym . E. ruch pacjenta nie wpływa na jakość obrazowania ."
"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji; B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej; C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej; D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu; E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki",D,Nefrologia,2019 wiosna,62,"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji . B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej . C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej . D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu . E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki ."
"Podanie dożyln e soli fizjologicznej (0, 9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe; D. powoduje diurezę osmotyczną; E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe",E,Nefrologia,2019 wiosna,63,"Podanie dożyln e soli fizjologicznej (0, 9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe . D. powoduje diurezę osmotyczną . E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe ."
"Fragmentem nefronu, nieprzepuszczalnym dla wody, ale posiadającym największy udział w zakresie regulacji wydalania chlorku sodu z moczem jest: A. fragment S1 cewki bliższej; B. fragment S2 cewki bliższej; C. gruba część ramienia wstępującego pętli Henlego; D. cienka część ramienia zstępującego pętli Henlego; E. cewka dalsza",C,Nefrologia,2019 wiosna,64,"Fragmentem nefronu, nieprzepuszczalnym dla wody, ale posiadającym największy udział w zakresie regulacji wydalania chlorku sodu z moczem jest: A. fragment S1 cewki bliższej . B. fragment S2 cewki bliższej . C. gruba część ramienia wstępującego pętli Henlego . D. cienka część ramienia zstępującego pętli Henlego . E. cewka dalsza ."
"Najwięcej „punktów preferencyjnych” przy typowa niu potencjalnych biorców nerek od dawcy zmarłego potencjalny biorca otrzymuje, jeżeli: A. nie stwierdza się niezgodności „dawca – potencjalny biorca” w zakresie HLA-DR; B. u potencjalnego dawcy 10 -krotnie stwierdzono dodatni wynik próby krzyżowej przy poprzednich typowaniach; C. potencjalny biorca pochodzi z ośrodka kwalifikującego, któr y dokonuje aktualnego typowania; D. potencjalny biorca ma już inny przeszczepiony narząd; E. potencjalny biorca jest wysoko immunizowany (PRA 50 – 89%)",D,Nefrologia,2019 wiosna,65,"Najwięcej „punktów preferencyjnych” przy typowa niu potencjalnych biorców nerek od dawcy zmarłego potencjalny biorca otrzymuje, jeżeli: A. nie stwierdza się niezgodności „dawca – potencjalny biorca” w zakresie HLA-DR. B. u potencjalnego dawcy 10 -krotnie stwierdzono dodatni wynik próby krzyżowej przy poprzednich typowaniach . C. potencjalny biorca pochodzi z ośrodka kwalifikującego, któr y dokonuje aktualnego typowania. D. potencjalny biorca ma już inny przeszczepiony narząd . E. potencjalny biorca jest wysoko immunizowany (PRA 50 – 89%) ."
"Wskaż czynność, której nie należy wykonać w przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 minucie jej trwania : A. zaprzestanie zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obwodu pozaustrojowego do pacjenta; B. podanie leków antyhistaminowych; C. podanie steroidów dożylnie; D. zweryf ikowanie sposobu sterylizacji dializatora; E. zweryfikowanie składu błony dializatora",A,Nefrologia,2019 wiosna,66,"Wskaż czynność, której nie należy wykonać w przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 minucie jej trwania : A. zaprzestanie zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obwodu pozaustrojowego do pacjenta. B. podanie leków antyhistaminowych. C. podanie steroidów dożylnie. D. zweryf ikowanie sposobu sterylizacji dializatora. E. zweryfikowanie składu błony dializatora ."
"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej; B. celulozowej; C. polisulfonowej; D. polia krylonitrylowej; E. poliamidowej",D,Nefrologia,2019 wiosna,67,"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej. B. celulozowej. C. polisulfonowej. D. polia krylonitrylowej. E. poliamidowej ."
"Do rozwoju a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego przyczyniają się wszystkie niżej wymienione nieprawidłowości, z wyjątkiem : A. obecności przeciwciał anty -ADMTS13; B. obecności przeciwciał anty -CFH (przeciwko czynnikowi H dopełniacza); C. mutacji genu kodującego czynnik H dopełniacza; D. mutacji genu kodującego czynnik I dopełniacza; E. mutacji genu kodującego antygen CD46/MCP",A,Nefrologia,2019 wiosna,68,"Do rozwoju a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego przyczyniają się wszystkie niżej wymienione nieprawidłowości, z wyjątkiem : A. obecności przeciwciał anty -ADMTS13 . B. obecności przeciwciał anty -CFH (przeciwko czynnikowi H dopełniacza) . C. mutacji genu kodującego czynnik H dopełniacza . D. mutacji genu kodującego czynnik I dopełniacza . E. mutacji genu kodującego antygen CD46/MCP ."
Do identyfikacji typu amyloidu w biopsji nerki niezbędna jest ocena bioptatu : A. w mikroskopie elektronowym; B. metodami immunohistochemicznymi; C. po wybarwieniu czerwienią Kongo; D. po zastosowaniu srebrzenia wg Jonesa; E. po wybarwieniu metodą trójbarwną Massona,B,Nefrologia,2019 wiosna,69,Do identyfikacji typu amyloidu w biopsji nerki niezbędna jest ocena bioptatu : A. w mikroskopie elektronowym. B. metodami immunohistochemicznymi . C. po wybarwieniu czerwienią Kongo . D. po zastosowaniu srebrzenia wg Jonesa. E. po wybarwieniu metodą trójbarwną Massona .
"Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem; B. tomografia bez kontrastu; C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowa ną technetem; D. rezonans magnetyczny; E. urografia",C,Nefrologia,2019 wiosna,70,"Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem. B. tomografia bez kontrastu. C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowa ną technetem. D. rezonans magnetyczny. E. urografia ."
"Wskaż właściwe postępowanie z pacjentem dializowanym zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C w kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) należy ocenić czynność wątroby, w przypadku marskości rozważyć jednoczasowe przeszczepienie nerki i wątroby; 2) pacjent nie może być zakwalifikowany do przeszczepienia nerki do momentu wyleczenia zakaż enia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusow ym (DAA); 3) pacjent może być zakwalifikowany do zabiegu przeszczepienia nerki a leczenie przeciwwirusowe można przeprow adzić po zabiegu transplantacji; 4) jeśli pacjent ma zakażonego HCV żywego dawcę nerki, dawca po wyleczeniu zakażenia HCV, może być zakwalifikowany do oddania nerki; 5) pacjent, jeśli wyraża zgodę może otrzymać przeszczep od zmarłego dawcy anty -HCV dodatniego a leczenie przeciwwirusowe należy przeprowadzić po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,94,"Wskaż właściwe postępowanie z pacjentem dializowanym zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C w kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) należy ocenić czynność wątroby, w przypadku marskości rozważyć jednoczasowe przeszczepienie nerki i wątroby; 2) pacjent nie może być zakwalifikowany do przeszczepienia nerki do momentu wyleczenia zakaż enia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusow ym (DAA); 3) pacjent może być zakwalifikowany do zabiegu przeszczepienia nerki a leczenie przeciwwirusowe można przeprow adzić po zabiegu transplantacji; 4) jeśli pacjent ma zakażonego HCV żywego dawcę nerki, dawca po wyleczeniu zakażenia HCV, może być zakwalifikowany do oddania nerki; 5) pacjent, jeśli wyraża zgodę może otrzymać przeszczep od zmarłego dawcy anty -HCV dodatniego a leczenie przeciwwirusowe należy przeprowadzić po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. tylko 2. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ."
"Oprócz całkowitej objętośc i nerek skorygowanej do wzrostu, niekorzystnym czynnik iem rokowniczym w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek jest: A. lokalizacja genowa mutacji ( PKD1 vs; B. hiperlipidemia; C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; D. płeć żeńska; E. mutacj a polegając a na skróceniu genu w PKD1",A,Nefrologia,2020 wiosna,63,"Oprócz całkowitej objętośc i nerek skorygowanej do wzrostu, niekorzystnym czynnik iem rokowniczym w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek jest: A. lokalizacja genowa mutacji ( PKD1 vs. PKD2 ). B. hiperlipidemia . C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa . D. płeć żeńska . E. mutacj a polegając a na skróceniu genu w PKD1 ."
"Prawidłowe stężenie we krwi FG F23 jest u warunk owane przez : A. prawidłowe stężenie wapn ia całkowitego w surowicy krwi; B. prawidłowe stężenie wapn ia zjonizowanego w surowicy krwi; C. prawidłowe stężenie fosforanów; D. prawidłowe stężenie magnezu; E. prawidłowe stężenie potasu, sodu",C,Nefrologia,2018 wiosna,33,"Prawidłowe stężenie we krwi FG F23 jest u warunk owane przez : A. prawidłowe stężenie wapn ia całkowitego w surowicy krwi. B. prawidłowe stężenie wapn ia zjonizowanego w surowicy krwi . C. prawidłowe stężenie fosforanów . D. prawidłowe stężenie magnezu . E. prawidłowe stężenie potasu, sodu ."
Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest : A. nadczynność tarczycy; B. dieta wegetariańska; C. paraplegia; D. duża otyłość; E. bardzo niski wzrost,A,Nefrologia,2020 wiosna,65,Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest : A. nadczynność tarczycy . D. duża otyłość . B. dieta wegetariańska . E. bardzo niski wzrost . C. paraplegia .
"U pacjenta uzależnionego od heroiny i zarażonego wirusem HIV wystąpił zespół nerczycowy. Najbardziej prawdopodobny obraz histopatologiczny, jakiego należy spodziewać się w bioptacie nerki tego pacjenta to: A. nefropatia IgA; B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; C. nefropatia błoniasta; D. błoniasto -rozplemowy typ uszkodzenia; E. mikroangiopatia zakrzepowa",B,Nefrologia,2018 wiosna,58,"U pacjenta uzależnionego od heroiny i zarażonego wirusem HIV wystąpił zespół nerczycowy. Najbardziej prawdopodobny obraz histopatologiczny, jakiego należy spodziewać się w bioptacie nerki tego pacjenta to: A. nefropatia IgA . B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . C. nefropatia błoniasta. D. błoniasto -rozplemowy typ uszkodzenia. E. mikroangiopatia zakrzepowa ."
Sprzężenie cewkowo -kłębuszkowe polega na: A. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmnie jsze- niu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; B. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmniejsze - niu filtracji w reakcji na spadek ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; C. wzroście śródkłębuszkowego ciśnienia krw i i w konsekwencji – zwiększeniu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; D. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego obecnością wałeczków w świetle cewek dy stalnych; E. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego wzrostem ciśnienia filtratu w przestrzeni Bowmana,A,Nefrologia,2018 wiosna,59,Sprzężenie cewkowo -kłębuszkowe polega na: A. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmnie jsze- niu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. B. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmniejsze - niu filtracji w reakcji na spadek ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. C. wzroście śródkłębuszkowego ciśnienia krw i i w konsekwencji – zwiększeniu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. D. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego obecnością wałeczków w świetle cewek dy stalnych . E. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego wzrostem ciśnienia filtratu w przestrzeni Bowmana .
"Wskaż zestaw transporter ów sodow ych, któr y nie odgrywa roli w resorpcji zwrotnej sodu na poziomie cewki proks ymalnej: A. NHE3 i ENaC; B. NKCC2 i ENaC; C. NHE3 i NKCC2; D. SGLT2 i NCC; E. SGLT2 i NHE3",B,Nefrologia,2018 wiosna,60,"Wskaż zestaw transporter ów sodow ych, któr y nie odgrywa roli w resorpcji zwrotnej sodu na poziomie cewki proks ymalnej: A. NHE3 i ENaC. D. SGLT2 i NCC . B. NKCC2 i ENaC . E. SGLT2 i NHE3 . C. NHE3 i NKCC2 ."
Terminem „zespół dziadka do orzechów” ( nutcracker syndrome ) określa się: A. ucisk lewej tętnicy nerkowej pomi ędzy miedniczką nerkową i aortą; B. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy początkowym odcinkiem moczowodu i mięśniami lędźw iowymi przy znacznym wodonerczu; C. nadmierną kruchość szkliwa u pacjentów z zaawansowaną wtórną nadczynnością przytarczyc; D. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy aortą i t ętnicą krezkową górną; E. ucisk moczowodu nerki przeszczepionej pomiędzy tętnicą i żyłą biodrową zewnętrzną,D,Nefrologia,2018 wiosna,61,Terminem „zespół dziadka do orzechów” ( nutcracker syndrome ) określa się: A. ucisk lewej tętnicy nerkowej pomi ędzy miedniczką nerkową i aortą. B. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy początkowym odcinkiem moczowodu i mięśniami lędźw iowymi przy znacznym wodonerczu. C. nadmierną kruchość szkliwa u pacjentów z zaawansowaną wtórną nadczynnością przytarczyc. D. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy aortą i t ętnicą krezkową górną. E. ucisk moczowodu nerki przeszczepionej pomiędzy tętnicą i żyłą biodrową zewnętrzną .
Która spośród wymienionych poniżej nieprawidłowości stwierdzanych w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie stanowi kryterium rozpoznani a choroby wg American College of Rheumatology (ACR) ? A. wrzodziejące zapalenie śluzówki nosa lub jamy ustnej; B. białkomocz; C. nieprawidłowy osad moczu; D. potwierdzone histologicznie ziarniniakowe zapalenie naczyń; E. ziarniniaki lub nacieki zapalne w obrazie rtg płuc,B,Nefrologia,2018 wiosna,62,Która spośród wymienionych poniżej nieprawidłowości stwierdzanych w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie stanowi kryterium rozpoznani a choroby wg American College of Rheumatology (ACR) ? A. wrzodziejące zapalenie śluzówki nosa lub jamy ustnej . B. białkomocz . C. nieprawidłowy osad moczu. D. potwierdzone histologicznie ziarniniakowe zapalenie naczyń . E. ziarniniaki lub nacieki zapalne w obrazie rtg płuc .
Najniższego poziomu składowej C3 dopełniacza spodziewasz się u chorych na kłębuszkowe zapalnie nerek z następującym obrazem morfologicznym w bioptacie nerki: A. nefropatia IgA; B. nefropatia błoniasta; C. nefropatia zmian minimalnych; D. błoniasto -rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych,D,Nefrologia,2018 wiosna,63,Najniższego poziomu składowej C3 dopełniacza spodziewasz się u chorych na kłębuszkowe zapalnie nerek z następującym obrazem morfologicznym w bioptacie nerki: A. nefropatia IgA . B. nefropatia błoniasta. C. nefropatia zmian minimalnych. D. błoniasto -rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek. E. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych .
Aktywacja procesu zapalnego w układowych zapaleniach naczyń często pozostaje w związku z za każeniami o różnej etiologii. Współistnienie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B stwierdza się najczęściej w: A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; B. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; C. guzkowym zapaleniu tętnic; D. olbrz ymiokomórkowym zapaleniu tętnic; E. plamicy Henocha i Schoenleina,C,Nefrologia,2018 wiosna,64,Aktywacja procesu zapalnego w układowych zapaleniach naczyń często pozostaje w związku z za każeniami o różnej etiologii. Współistnienie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B stwierdza się najczęściej w: A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. B. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . C. guzkowym zapaleniu tętnic. D. olbrz ymiokomórkowym zapaleniu tętnic. E. plamicy Henocha i Schoenleina .
"Leki immunosupresyjne, przy stosowaniu których najważniejszymi obja - wami niepożądanymi są: dyslipidemia, cukrzyca potransplantacyjna, trombocyto - penia i niedokrwistość oraz roz wój białkomoczu de novo , ale które nie powodują nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego i są pozbawione efektu neurotoksycznego to: A. przeciwciała anty -CD25; B. leki hamujące podziały komórkowe; C. inhibitory kalcyneuryny; D. inhibitory mTOR; E. steroidy",D,Nefrologia,2018 wiosna,65,"Leki immunosupresyjne, przy stosowaniu których najważniejszymi obja - wami niepożądanymi są: dyslipidemia, cukrzyca potransplantacyjna, trombocyto - penia i niedokrwistość oraz roz wój białkomoczu de novo , ale które nie powodują nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego i są pozbawione efektu neurotoksycznego to: A. przeciwciała anty -CD25 . B. leki hamujące podziały komórkowe . C. inhibitory kalcyneuryny . D. inhibitory mTOR . E. steroidy ."
"Poniżej wymieniono leki stosowane w różnych protokołach immunosu - presji w kłębuszkowych chorobach nerek. Wskaż leki, które mogą wchodzić w skład tzw. schematu Ponticellego, stosowanego w nefropatii błoniastej: 1) steroidy; 2) metotreksat; 3) azatiopryna; 4) chlorambucy l; 5) sirolimus; 6) cyklofosfamid; 7) mykofenolan mofetylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5,7; D. 1,5,6; E. 1,4,6",E,Nefrologia,2018 wiosna,57,"Poniżej wymieniono leki stosowane w różnych protokołach immunosu - presji w kłębuszkowych chorobach nerek. Wskaż leki, które mogą wchodzić w skład tzw. schematu Ponticellego, stosowanego w nefropatii błoniastej: 1) steroidy; 2) metotreksat; 3) azatiopryna; 4) chlorambucy l; 5) sirolimus; 6) cyklofosfamid; 7) mykofenolan mofetylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,5,7 . D. 1,5,6 . E. 1,4,6 ."
Wydłużony czas krwawienia i koagulopatia występujące w PChN mogą być czasowo korygowane przez: A. krioprecypitat; B. skoniugowane estrogeny; C. desmopresyn ę (DDAVP); D. erytropoetyn ę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2018 wiosna,66,Wydłużony czas krwawienia i koagulopatia występujące w PChN mogą być czasowo korygowane przez: A. krioprecypitat . B. skoniugowane estrogeny . C. desmopresyn ę (DDAVP) . D. erytropoetyn ę. E. wszystkie wymienione .
"Przyczyną postaci zapadniętych pętli naczyniowych, ogniskowego szkliwiejącego kłębuszkowego zapalenia nerek (FSGS; collapsing glomerulopathy) mogą być: A. infekcja HIV; B. infekcja parwowirusem B19; C. leczenie interferonem; D. leczenie bisfosfonianami; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,68,"Przyczyną postaci zapadniętych pętli naczyniowych, ogniskowego szkliwiejącego kłębuszkowego zapalenia nerek (FSGS; collapsing glomerulopathy) mogą być: A. infekcja HIV . B. infekcja parwowirusem B19 . C. leczenie interferonem . D. leczenie bisfosfonianami . E. wszystkie wymienione."
"Które z poniższych najlepiej odpowiada określeniu diureza osmotyczna? A. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 100 mOsm/kg H2O; B. diureza dobowa 3 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O; C. diureza dobowa 2 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O; D. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O; E. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O",E,Nefrologia,2018 wiosna,69,"Które z poniższych najlepiej odpowiada określeniu diureza osmotyczna? A. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 100 mOsm/kg H2O. B. diureza dobowa 3 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O. C. diureza dobowa 2 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O. D. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O. E. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O."
Obecność licznych kryształów szczawianu wapnia nie jest charakterystyczna dla : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna; B. chorob y Fabry; C. spożyci a dużej ilości witaminy C; D. celiakia; E. zatruci a glikolem etylenowym,B,Nefrologia,2018 wiosna,70,Obecność licznych kryształów szczawianu wapnia nie jest charakterystyczna dla : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna . B. chorob y Fabry . C. spożyci a dużej ilości witaminy C . D. celiakia . E. zatruci a glikolem etylenowym .
"75-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, kamicy moczo - wej i hipercholesterolemii zgłosił się ze skargami na występujące od 2 dni silne osłabienie i oddawanie ciemnego moczu. W badaniu moczu testem paskowym stwierdzono c.w. 1,020 g/cm3, obecność krwi, nie stwierdzono azotynów i leuko - cytów. W mikroskopowym osadzie moczu bez erytrocytów i leukocytów. Jakie badanie należy zapropon ować w następnej kolejności ? A. tomografi ę komputerow ą jamy brzusznej; B. cystoskopi ę; C. biopsję nerki; D. CPK; E. APTT, INR i liczb ę płytek krwi",D,Nefrologia,2018 wiosna,71,"75-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, kamicy moczo - wej i hipercholesterolemii zgłosił się ze skargami na występujące od 2 dni silne osłabienie i oddawanie ciemnego moczu. W badaniu moczu testem paskowym stwierdzono c.w. 1,020 g/cm3, obecność krwi, nie stwierdzono azotynów i leuko - cytów. W mikroskopowym osadzie moczu bez erytrocytów i leukocytów. Jakie badanie należy zapropon ować w następnej kolejności ? A. tomografi ę komputerow ą jamy brzusznej . D. CPK. B. cystoskopi ę. E. APTT, INR i liczb ę płytek krwi . C. biopsję nerki ."
"62-letnia kobieta lecząca się z powodu nadciśnienia zgłosiła się do leka - rza z powodu bólów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i postępującego osłabienia. W ba daniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie krwi 125/80 mmHg, bladość powłok ciała, obrzęki kończyn dolnych. Stężenie hemoglobiny 7,2 mg/dl, kreatyni - ny 5,2 mg/dl, białkomocz dobowy 5 g/24h. W biopsji szpiku 30% plazmocytów. W biopsji nerki opisano ziarniste złogi monoklonalnych ła ńcuch ów lekkich wzdłuż błon podstawnych przy nieobecno ści innych immunoglobulin i dopełniacza. W mikroskopie elektronowym stwierdzono elektronowo g ęste złogi podśródbłonkowe. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. skrobiawica; B. nefropatia wałeczkowa; C. choroba depozyt ów łańcuch ów lekkich immnoglobulin (LCDD); D. nefropatia nadciśnieniowa; E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek",C,Nefrologia,2018 wiosna,72,"62-letnia kobieta lecząca się z powodu nadciśnienia zgłosiła się do leka - rza z powodu bólów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i postępującego osłabienia. W ba daniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie krwi 125/80 mmHg, bladość powłok ciała, obrzęki kończyn dolnych. Stężenie hemoglobiny 7,2 mg/dl, kreatyni - ny 5,2 mg/dl, białkomocz dobowy 5 g/24h. W biopsji szpiku 30% plazmocytów. W biopsji nerki opisano ziarniste złogi monoklonalnych ła ńcuch ów lekkich wzdłuż błon podstawnych przy nieobecno ści innych immunoglobulin i dopełniacza. W mikroskopie elektronowym stwierdzono elektronowo g ęste złogi podśródbłonkowe. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. skrobiawica . B. nefropatia wałeczkowa . C. choroba depozyt ów łańcuch ów lekkich immnoglobulin (LCDD) . D. nefropatia nadciśnieniowa . E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ."
Jaki lek można stosować u kobiety w ciąży chorej na toczeń rumieniowaty układowy ? A. inhibitor ACE; B. antagonist ę receptora angiotensyny; C. hydroksychlorochin ę; D. mykofenolan mofetylu; E. cyklofosfamid,C,Nefrologia,2018 wiosna,73,Jaki lek można stosować u kobiety w ciąży chorej na toczeń rumieniowaty układowy ? A. inhibitor ACE . D. mykofenolan mofetylu. B. antagonist ę receptora angiotensyny. E. cyklofosfamid . C. hydroksychlorochin ę.
"80-letni mężczyzna, palacz z wywiadem POChP i PChN w stadium 3 ., został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia kaszlu, odpluwania zielonkawej plwociny i stanów podgorączkowych. W leczeniu zastosowano wziewnie fenoterol, dożylnie kortykosteroidy i biseptol w pełnej dawce. Po tygodniu leczenia zaobser - wowano hiperkalie mię 6,5 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,7 mg/dl, podczas gdy wartość wyjściowa wynosiła 4,0 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,5 mg/dl. Co jest najbardziej prawdopodobną tego przyczyną? A. fenoterol; B. glikokortykosteroidy; C. pogorszenie wydolności ner ek; D. odwodnienie w przebiegu infekcji; E. biseptol",E,Nefrologia,2018 wiosna,74,"80-letni mężczyzna, palacz z wywiadem POChP i PChN w stadium 3 ., został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia kaszlu, odpluwania zielonkawej plwociny i stanów podgorączkowych. W leczeniu zastosowano wziewnie fenoterol, dożylnie kortykosteroidy i biseptol w pełnej dawce. Po tygodniu leczenia zaobser - wowano hiperkalie mię 6,5 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,7 mg/dl, podczas gdy wartość wyjściowa wynosiła 4,0 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,5 mg/dl. Co jest najbardziej prawdopodobną tego przyczyną? A. fenoterol . B. glikokortykosteroidy . C. pogorszenie wydolności ner ek. D. odwodnienie w przebiegu infekcji . E. biseptol ."
Pacjenci z ileostomią mają zwiększone ryzyko tworzenia kamieni moczowych zbudowanych z : A. fosforan u amonowo -magnezow ego; B. fosforan u wapnia; C. cystyn y; D. ksantyn y; E. kwasu moczow ego,E,Nefrologia,2018 wiosna,75,Pacjenci z ileostomią mają zwiększone ryzyko tworzenia kamieni moczowych zbudowanych z : A. fosforan u amonowo -magnezow ego. B. fosforan u wapnia . C. cystyn y. D. ksantyn y. E. kwasu moczow ego.
"Po transplantacji nerki może się rozwinąć de novo kłębuszkowe zapalenie w nerce przeszczepionej z obecnością przeciwciał anty -GBM w przypadku , gdy wyjściową przyczyną PChN była: A. cukrzyca; B. zespół Alporta; C. nefropatia IgA; D. nefropatia błoniasta; E. ogniskowe, segmentalne szkliwienie kłębuszków nerkowych",B,Nefrologia,2018 wiosna,67,"Po transplantacji nerki może się rozwinąć de novo kłębuszkowe zapalenie w nerce przeszczepionej z obecnością przeciwciał anty -GBM w przypadku , gdy wyjściową przyczyną PChN była: A. cukrzyca . B. zespół Alporta . C. nefropatia IgA . D. nefropatia błoniasta. E. ogniskowe, segmentalne szkliwienie kłębuszków nerkowych ."
"Zakrzepica żyły nerkowej może powodować następujące objawy , za wyjątkiem : A. bólu w okolicy lędźwiowej; B. krwiomocz u; C. prawostronn ych żylak ów powrózka nasiennego; D. spadku GFR; E. wzrost u aktywności LDH",C,Nefrologia,2018 wiosna,76,"Zakrzepica żyły nerkowej może powodować następujące objawy , za wyjątkiem : A. bólu w okolicy lędźwiowej . B. krwiomocz u. C. prawostronn ych żylak ów powrózka nasiennego . D. spadku GFR . E. wzrost u aktywności LDH ."
"Najlepszym wskazaniem do litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową są kamienie spełniające następujące kryteria: 1) odlewowe; 2) o średnicy poniżej 2 cm; 3) zbudowane z cystyny ; 4) zbudowane z bruszytu ; 5) o gęstości poniżej 1000 jednostek Hounsfielda w badaniu TK ; 6) zbudowane ze szczawianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,56,"Najlepszym wskazaniem do litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową są kamienie spełniające następujące kryteria: 1) odlewowe; 2) o średnicy poniżej 2 cm; 3) zbudowane z cystyny ; 4) zbudowane z bruszytu ; 5) o gęstości poniżej 1000 jednostek Hounsfielda w badaniu TK ; 6) zbudowane ze szczawianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,4,5 ."
"Do wyliczenia wskaźnika Kt/V w dializie otrzewnowej do obliczenia V (objętości dystrybucji dla mocznika) można posłużyć się wzorami Watsona, lub przyjąć w uproszczeniu, że woda stanowi określony odsetek masy ciała. Odsetek ten u kobiet wynosi: A. 45% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; B. 50% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; C. 55% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; D. 60% i jest większy, niż u mężczyzn; E. 65% i jest większy, niż u mężczyzn",C,Nefrologia,2018 wiosna,54,"Do wyliczenia wskaźnika Kt/V w dializie otrzewnowej do obliczenia V (objętości dystrybucji dla mocznika) można posłużyć się wzorami Watsona, lub przyjąć w uproszczeniu, że woda stanowi określony odsetek masy ciała. Odsetek ten u kobiet wynosi: A. 45% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. B. 50% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. C. 55% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. D. 60% i jest większy, niż u mężczyzn. E. 65% i jest większy, niż u mężczyzn ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS): A. HRS jest typow ą nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek; B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem; C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek; D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerz enia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych; E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia,A,Nefrologia,2018 wiosna,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS): A. HRS jest typow ą nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek . B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem . C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek . D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerz enia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych . E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia .
"Kiedy należy rozpocząć leczenie nerkozastępcze u chorego z przewlekłą chorobą nerek ? A. zawsze gdy eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2; B. zawsze gdy eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 i chory ma cukrzycę t; C. gdy chory ma eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2 i objawy kliniczne - obrzęki oporne na leczenie, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, postępujące niedożywienie; D. jeśli białkomocz przekracza 3 g/24h i eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2; E. gdy eGFR spadnie do 10 ml/min/1 ,73 m2",C,Nefrologia,2018 wiosna,37,"Kiedy należy rozpocząć leczenie nerkozastępcze u chorego z przewlekłą chorobą nerek ? A. zawsze gdy eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2. B. zawsze gdy eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 i chory ma cukrzycę t. 2. C. gdy chory ma eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2 i objawy kliniczne - obrzęki oporne na leczenie, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, postępujące niedożywienie . D. jeśli białkomocz przekracza 3 g/24h i eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2. E. gdy eGFR spadnie do 10 ml/min/1 ,73 m2."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V); B. może występować u 2% osób zdrowych; C. manifestuje się m; D. powoduje wydłużenie czasu APTT; E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się w 25 -45% przypadków tocznia układowego",A,Nefrologia,2018 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V) . B. może występować u 2% osób zdrowych . C. manifestuje się m.in. zakrz epicą żylną, zakrzepicą tętnic, nadciśnieniem płucnym . D. powoduje wydłużenie czasu APTT . E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się w 25 -45% przypadków tocznia układowego ."
"Wtórne ogniskowe segmentalne stwar dnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) może być spowodowane: A. heroiną; B. pamidronianem; C. zakażeniem HIV; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2018 wiosna,39,"Wtórne ogniskowe segmentalne stwar dnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) może być spowodowane: A. heroiną . B. pamidronianem . C. zakażeniem HIV . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Białkomocz dobowy 800 mg i obecność erytrocytów dysmorficznych w osadzie moczu: A. potwierdz ają zespół nerczycowy; B. wykluczają przewlekłe niezapalne śródmiąższowe zapalenie nerek; C. wskazują na nefropatię nadciśnieniowo -niedokrwienną; D. wszystkie powyższe są prawdziwe; E. wszystkie powyższe są fałszy we,E,Nefrologia,2018 wiosna,40,Białkomocz dobowy 800 mg i obecność erytrocytów dysmorficznych w osadzie moczu: A. potwierdz ają zespół nerczycowy . B. wykluczają przewlekłe niezapalne śródmiąższowe zapalenie nerek . C. wskazują na nefropatię nadciśnieniowo -niedokrwienną . D. wszystkie powyższe są prawdziwe . E. wszystkie powyższe są fałszy we.
"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez patologii osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od patomorfologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym - 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Wobec powyższego należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfologa; D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest niediagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",B,Nefrologia,2018 wiosna,41,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez patologii osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od patomorfologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym - 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Wobec powyższego należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfologa. D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest niediagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D."
"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5.). Wywiad rodzinny nie był znany , jako że mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2018 wiosna,42,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5.). Wywiad rodzinny nie był znany , jako że mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . B. wtręty w rogówce . C. przemieszczenie soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ."
"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokow idmową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej i rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej i zalecić konsultację chirurgiczną",B,Nefrologia,2018 wiosna,43,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię . B. zastosować szerokow idmową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej i rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej i zalecić konsultację chirurgiczną."
Dopuszczalna zawartość bakterii w ultraczystej wodzie do hemodializy to: A. 0; B. < 50 CFU/ml; C. < 100 CFU/ml; D. < 200 CFU/ml; E. < 300 CFU/ml,C,Nefrologia,2018 wiosna,55,Dopuszczalna zawartość bakterii w ultraczystej wodzie do hemodializy to: A. 0. B. < 50 CFU/ml. C. < 100 CFU/ml. D. < 200 CFU/ml . E. < 300 CFU/ml .
Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2018 wiosna,44,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . D. zespołu antyfosfolipidowego. E. wszystkich powyższych .
"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką , b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2018 wiosna,46,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką , b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ."
Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia; B. hiperurykozuria; C. hiperfosfaturia; D. hipermagnezuria; E. hipercystynuria,D,Nefrologia,2018 wiosna,47,Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia. B. hiperurykozuria. C. hiperfosfaturia . D. hipermagnezuria. E. hipercystynuria.
Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. wszystkie powyższe są praw dziwe,E,Nefrologia,2018 wiosna,48,Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. wszystkie powyższe są praw dziwe.
Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należ y/ą: A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2018 wiosna,49,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należ y/ą: A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej) .
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2018 wiosna,50,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ."
"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyn iowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,51,"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyn iowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
"Do kryteriów, które pozwalają uznać osobę zmarłą za tzw. marginalnego dawcę nerki należą wszystkie poniższe, za wyjątkiem : A. osoby z cukrzycą typu 1, o ile nie ukończyła 30; B. osoby po 60; C. osoby w wieku 50 – 59 lat ze s tężeniem kreatyniny >1,5 mg/dl; D. osoby w wieku 50 – 59 lat z wywiadem w k ierunku nadciśnienia tętniczego; E. osoby w wieku 50 – 59 lat , która zmarła z powodu udaru niedokrwiennego",A,Nefrologia,2018 wiosna,52,"Do kryteriów, które pozwalają uznać osobę zmarłą za tzw. marginalnego dawcę nerki należą wszystkie poniższe, za wyjątkiem : A. osoby z cukrzycą typu 1, o ile nie ukończyła 30 . roku życia, a cukrzyca nie trwała dłużej, niż 2 lata. B. osoby po 60 . roku życ ia bez chorób współistniejących. C. osoby w wieku 50 – 59 lat ze s tężeniem kreatyniny >1,5 mg/dl. D. osoby w wieku 50 – 59 lat z wywiadem w k ierunku nadciśnienia tętniczego. E. osoby w wieku 50 – 59 lat , która zmarła z powodu udaru niedokrwiennego ."
"Efektem przesiewania sodu ( sodium sieving ) w dializie otrzewnowej nazywa się zjawisko: A. przezbłonowej resorpcji sodu z dializatu do krwi u chorych dializowanych otrzew nowo z hiponatremią; B. przezbłonowej resorpcji wody z dializatu do krwi chorych dializowanych otrzewnowo, skutkujące j przewodnieniem i hiponatremią; C. przezbłonowej wymiany jonów sodu na j ony potasu w trakcie trwania wymiany w dializie otrzewnowej; D. szybszego przezbłonowego transportu sodu w stosunku do wody na początku wymiany w dializie otrzewnowej; E. szybszego przezbłonowego transportu wody w stosunku do sodu na początku wymiany w dia lizie otrzewnowej",E,Nefrologia,2018 wiosna,53,"Efektem przesiewania sodu ( sodium sieving ) w dializie otrzewnowej nazywa się zjawisko: A. przezbłonowej resorpcji sodu z dializatu do krwi u chorych dializowanych otrzew nowo z hiponatremią. B. przezbłonowej resorpcji wody z dializatu do krwi chorych dializowanych otrzewnowo, skutkujące j przewodnieniem i hiponatremią. C. przezbłonowej wymiany jonów sodu na j ony potasu w trakcie trwania wymiany w dializie otrzewnowej. D. szybszego przezbłonowego transportu sodu w stosunku do wody na początku wymiany w dializie otrzewnowej . E. szybszego przezbłonowego transportu wody w stosunku do sodu na początku wymiany w dia lizie otrzewnowej ."
Kalcyfilaksja ( zwapniaj ąca arteriolopatia mocznicowa) skojarzona jest ze stosowaniem : A. kwasu acetylosalicylowego; B. statyn; C. beta-blokerów; D. antagonistów witaminy K; E. wszystkich powyższych,D,Nefrologia,2018 wiosna,77,Kalcyfilaksja ( zwapniaj ąca arteriolopatia mocznicowa) skojarzona jest ze stosowaniem : A. kwasu acetylosalicylowego . D. antagonistów witaminy K . B. statyn . E. wszystkich powyższych . C. beta-blokerów .
"Ostry zespół nefrytyczny nie występuje w przebiegu: 1) błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) tocznia układowego z zajęciem nerek ; 3) submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zakażenia protez naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 1; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,4",A,Nefrologia,2018 wiosna,78,"Ostry zespół nefrytyczny nie występuje w przebiegu: 1) błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) tocznia układowego z zajęciem nerek ; 3) submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zakażenia protez naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 1. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 2,4."
"W patogenezie zespołu hemolityczno -mocznicow ego do najważniejszych czynników inicjujących ten zespół należą: 1) agregacja płytek krwi ; 2) małopłytkowość ; 3) uszkodzenie śródbłonka ; 4) zmniejszenie aktywności ADAMTS13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. tylko 4; E. 2,4",C,Nefrologia,2018 wiosna,79,"W patogenezie zespołu hemolityczno -mocznicow ego do najważniejszych czynników inicjujących ten zespół należą: 1) agregacja płytek krwi ; 2) małopłytkowość ; 3) uszkodzenie śródbłonka ; 4) zmniejszenie aktywności ADAMTS13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. tylko 4. E. 2,4."
"Uszkodzenie nerek wtórne do przewlekłego zatrucia ołowiem, objawia się: A. atrofią cewek nerkowych i wtórną h iperurykemią; B. ogniskowym szkliwieniem kłębuszków z zespołem nerczycowym; C. śródmiąższowym zapaleniem nerek z obecnością nacieków limfocytarnych w biopsji; D. mikroangiopatią zakrzepową o przebiegu zbliżonym do plamicy małopłytkowej; E. wyłącznie nadciśnieniem tętniczym",A,Nefrologia,2018 wiosna,104,"Uszkodzenie nerek wtórne do przewlekłego zatrucia ołowiem, objawia się: A. atrofią cewek nerkowych i wtórną h iperurykemią . B. ogniskowym szkliwieniem kłębuszków z zespołem nerczycowym . C. śródmiąższowym zapaleniem nerek z obecnością nacieków limfocytarnych w biopsji . D. mikroangiopatią zakrzepową o przebiegu zbliżonym do plamicy małopłytkowej . E. wyłącznie nadciśnieniem tętniczym ."
"Przeciwciała antyfosfolipidowe występujące w przebiegu zespołu APS, są przeciwciałami klasy : A. IgA; B. IgG; C. IgM; D. IgE; E. IgA, IgG i IgM",E,Nefrologia,2018 wiosna,105,"Przeciwciała antyfosfolipidowe występujące w przebiegu zespołu APS, są przeciwciałami klasy : A. IgA. B. IgG. C. IgM. D. IgE. E. IgA, IgG i IgM."
"Przewlekłe zmiany cewkowo -śródmiąższowe typowe dla osób w podeszłym wieku, to: A. ścieńczenie błony podstawnej cewek nerkowych; B. ścieńczenie i przerwanie ciągłości błony podstawnej cewek nerkowych; C. nieregularne pogrubienie błony podstawnej cewek nerkowych; D. zanik błony podstawnej cewek nerkowych; E. wyłącznie dysfunkcja, bez zmian morfologicznych błony podstawnej cewek nerkowych",C,Nefrologia,2018 wiosna,106,"Przewlekłe zmiany cewkowo -śródmiąższowe typowe dla osób w podeszłym wieku, to: A. ścieńczenie błony podstawnej cewek nerkowych . B. ścieńczenie i przerwanie ciągłości błony podstawnej cewek nerkowych . C. nieregularne pogrubienie błony podstawnej cewek nerkowych . D. zanik błony podstawnej cewek nerkowych . E. wyłącznie dysfunkcja, bez zmian morfologicznych błony podstawnej cewek nerkowych ."
"Reinfekcja układu moczowego, to: A. ponowne gorączkowe zakażenie po upływie 1 tygodnia od poprzednieg o zakażenia; B. obecność bakterii innej niż pierwotnie < 21 dni po wyjałowieniu moczu; C. obecność stale tej samej bakterii w moczu po 14 dniach leczenia; D. zakażenie pojawiające się co miesiąc, o tej samej etiologii; E. obecność w moczu trzech szczepów bakteryjnych naraz",B,Nefrologia,2018 wiosna,107,"Reinfekcja układu moczowego, to: A. ponowne gorączkowe zakażenie po upływie 1 tygodnia od poprzednieg o zakażenia . B. obecność bakterii innej niż pierwotnie < 21 dni po wyjałowieniu moczu . C. obecność stale tej samej bakterii w moczu po 14 dniach leczenia . D. zakażenie pojawiające się co miesiąc, o tej samej etiologii . E. obecność w moczu trzech szczepów bakteryjnych naraz ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego : A. w zespole nerczycowym wzrost objętości osocza występuje u około 20% pacjentów; B. w zespole nerczycowym dochodzi do nabytej oporności na działanie ANP; C. jedną z przyczyn wzrostu stężenia lipidów w zespole nerczycowym jest zahamowanie aktywności lipazy lipoproteinowej w tkankach; D. jedną z ważnych przyczyn powstawania obrzęków w zespole nerczycowym jest wzrost aktywności nabłonkowego kanału sodowego w cewce dystal nej; E. jedną z przyczyn retencji sodu w zespole nerczycowym jest aktywacja wymiennika sodowo -wodorowęglowego w cewce proksymalnej,A,Nefrologia,2018 wiosna,108,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego : A. w zespole nerczycowym wzrost objętości osocza występuje u około 20% pacjentów . B. w zespole nerczycowym dochodzi do nabytej oporności na działanie ANP . C. jedną z przyczyn wzrostu stężenia lipidów w zespole nerczycowym jest zahamowanie aktywności lipazy lipoproteinowej w tkankach . D. jedną z ważnych przyczyn powstawania obrzęków w zespole nerczycowym jest wzrost aktywności nabłonkowego kanału sodowego w cewce dystal nej. E. jedną z przyczyn retencji sodu w zespole nerczycowym jest aktywacja wymiennika sodowo -wodorowęglowego w cewce proksymalnej.
9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wody do dializ : A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ j est usuwanie chloru; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone minimum raz w tygodniu; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializac yjnym może wywołać tzw,B,Nefrologia,2018 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wody do dializ : A. w tzw. ultra czystej wodzie niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ j est usuwanie chloru . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone minimum raz w tygodniu . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializac yjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ."
"Do obecności osteodystrofii nerkowej u chorych dializowanych może przyczyniać się: A. niewyrównana kwasica metaboliczna; B. zatrucie glinem; C. stosowanie heparyny; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2018 wiosna,110,"Do obecności osteodystrofii nerkowej u chorych dializowanych może przyczyniać się: A. niewyrównana kwasica metaboliczna . B. zatrucie glinem . C. stosowanie heparyny . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jej nasilenie zależy między innymi od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego; D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek; E. celem leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PCHN jest uzyskanie stężenia wodorowęglanów w krwi żyln ej lub surowicy powyżej 25 mmol/l,C,Nefrologia,2018 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jej nasilenie zależy między innymi od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego. D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek. E. celem leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PCHN jest uzyskanie stężenia wodorowęglanów w krwi żyln ej lub surowicy powyżej 25 mmol/l.
Zespół oczno -nerkowy (TINU) to ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek przebiegające z: A. zapaleniem siatkówki oka; B. uszkodzeniem rogówki oka; C. jaskrą; D. zapaleniem błony naczyniowej oka; E. zaćmą posteroidow ą,D,Nefrologia,2018 wiosna,103,Zespół oczno -nerkowy (TINU) to ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek przebiegające z: A. zapaleniem siatkówki oka . B. uszkodzeniem rogówki oka . C. jaskrą . D. zapaleniem błony naczyniowej oka . E. zaćmą posteroidow ą.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współistnienia cukrzycy i niewydolności nerek : A. u chorych z cukrzycą typu 2 i CKD w stadium 3b lub wyższym zaleca się stosowanie metforminy w dawce dostosowanej do funkcji nerek jako lek pierwszego rzutu, w przypadku gdy zmiana stylu życia nie jest wystarczająca aby uzyskać docelowa wartości HbA1c; B. powtarzające się epizody AKI u chorych z PCHN i cukrzycą nasilają postęp PCHN; C. u pacjen tów z cukrzycą i PCHN stadium 4 zaleca się spożywanie około 1 -1,2 g białka/kg mc/d; D. w cukrzycy i niewydolności nerek czynnikiem potencjalnie związanym z wyżs zym niż oczekiwane stężeniem Hb A1c jest nagromadzenie toksyn mocznicowych; E. według wytycznych ER PB linagliptyna może być stosowana u osób z GFR poniżej 30 ml/min",C,Nefrologia,2018 wiosna,112,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współistnienia cukrzycy i niewydolności nerek : A. u chorych z cukrzycą typu 2 i CKD w stadium 3b lub wyższym zaleca się stosowanie metforminy w dawce dostosowanej do funkcji nerek jako lek pierwszego rzutu, w przypadku gdy zmiana stylu życia nie jest wystarczająca aby uzyskać docelowa wartości HbA1c . B. powtarzające się epizody AKI u chorych z PCHN i cukrzycą nasilają postęp PCHN . C. u pacjen tów z cukrzycą i PCHN stadium 4 zaleca się spożywanie około 1 -1,2 g białka/kg mc/d . D. w cukrzycy i niewydolności nerek czynnikiem potencjalnie związanym z wyżs zym niż oczekiwane stężeniem Hb A1c jest nagromadzenie toksyn mocznicowych . E. według wytycznych ER PB linagliptyna może być stosowana u osób z GFR poniżej 30 ml/min ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych dializowanych : A. przewodnienie u chorych dializowanych może być traktowane jako jedna z tzw; B. wielkość przewodnienia koreluje z wyższym stężeniem troponiny T oraz NT - proBNP; C. pomocna w ocenie przewodnienia może być oce na ultrasonograficzna żyły głównej dolnej – pomiar jej średnicy wykazuje dobrą korelację ze stanem nawodnienia, przy nieobecności istotnej patologii w obrębie serca; D. ultrasonografia płuc w przeciwieństwie do bioimpedancji elektrycznej nie jest przydatna do oceny przewodnienia u chorych dializowanych; E. niedokrwienie jelit wywołane hipowolemią podczas dializy może prowadzić do uszkodzenia bariery jelitowej, zwiększyć ekspozycję na endotoksyny i stymulować rozwój stanu zapalnego",D,Nefrologia,2018 wiosna,114,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych dializowanych : A. przewodnienie u chorych dializowanych może być traktowane jako jedna z tzw. „toksyn mocznicowych” , bowiem znamiennie zwiększa ryzyko zgonu . B. wielkość przewodnienia koreluje z wyższym stężeniem troponiny T oraz NT - proBNP. C. pomocna w ocenie przewodnienia może być oce na ultrasonograficzna żyły głównej dolnej – pomiar jej średnicy wykazuje dobrą korelację ze stanem nawodnienia, przy nieobecności istotnej patologii w obrębie serca. D. ultrasonografia płuc w przeciwieństwie do bioimpedancji elektrycznej nie jest przydatna do oceny przewodnienia u chorych dializowanych . E. niedokrwienie jelit wywołane hipowolemią podczas dializy może prowadzić do uszkodzenia bariery jelitowej, zwiększyć ekspozycję na endotoksyny i stymulować rozwój stanu zapalnego."
"5. Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: 1) konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; 2) wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; 3) diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. ; 4) wzrost stęże nia kreatyniny o wartości trzy razy wyższej od wartości wyjściowej ; 5) anuria ponad 12 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,115,"5. Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: 1) konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; 2) wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; 3) diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. ; 4) wzrost stęże nia kreatyniny o wartości trzy razy wyższej od wartości wyjściowej ; 5) anuria ponad 12 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
Który model oceny ryzyka jest uznany za najbardziej wiarygodny w przewidywaniu oceny 6 -miesięcznego ryzyka zgonu u pacjentów z PCHN w stadium 5a ? A. Kidney Failure Risk Equation Score (skala Ryzyka Rozwoju Niewydolności Nerek); B. skala REIN (Renal Epidemiology and Information Network); C. wzór Bansal; D. wzór CKD -EPI; E. skala SGA,B,Nefrologia,2018 wiosna,116,Który model oceny ryzyka jest uznany za najbardziej wiarygodny w przewidywaniu oceny 6 -miesięcznego ryzyka zgonu u pacjentów z PCHN w stadium 5a ? A. Kidney Failure Risk Equation Score (skala Ryzyka Rozwoju Niewydolności Nerek) . B. skala REIN (Renal Epidemiology and Information Network) . C. wzór Bansal . D. wzór CKD -EPI. E. skala SGA .
7. Przeci wwskazaniem do biopsji nerki jest /są: A. skaza krwotoczna; B. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze; C. brak jednej nerki lub marskość jednej nerki; D. zmiany ropne nerek lub tkanek otaczających; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2018 wiosna,117,7. Przeci wwskazaniem do biopsji nerki jest /są: A. skaza krwotoczna . B. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze . C. brak jednej nerki lub marskość jednej nerki . D. zmiany ropne nerek lub tkanek otaczających . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anemii u chorych z PCHN : A. wg KDIGO należy unikać podawania dożylnych preparatów żelaza u pacjentów z aktywn ym zakażeniem ogólnoustrojowym; B. przeciwciała przeci w epoetynie mogą pojawić się po wszystkich ESAs; C. leczenie przy pomocy ESAs powinno być prowadzone ze szczególną ostrożnością u chorych z aktywną chorobą nowotworową (szczególnie gdy wyleczenie jest możliwe) udarem w wywia dzie in nowotworem w wywiadzie; D. u choryc h z PCHN dializowanych należy unikać obniżania Hb < 9 g/dl poprzez rozpoczynanie terapii ESAs przy Hb > 10 g/dl; E. u chorych z PCHN ESAs nie powinny być stosowane w celu utrzymania Hb > 11,5 g/dl",D,Nefrologia,2018 wiosna,118,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anemii u chorych z PCHN : A. wg KDIGO należy unikać podawania dożylnych preparatów żelaza u pacjentów z aktywn ym zakażeniem ogólnoustrojowym. B. przeciwciała przeci w epoetynie mogą pojawić się po wszystkich ESAs. C. leczenie przy pomocy ESAs powinno być prowadzone ze szczególną ostrożnością u chorych z aktywną chorobą nowotworową (szczególnie gdy wyleczenie jest możliwe) udarem w wywia dzie in nowotworem w wywiadzie. D. u choryc h z PCHN dializowanych należy unikać obniżania Hb < 9 g/dl poprzez rozpoczynanie terapii ESAs przy Hb > 10 g/dl. E. u chorych z PCHN ESAs nie powinny być stosowane w celu utrzymania Hb > 11,5 g/dl ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. przy doustnym przyjmowaniu preparatów żelaza zalecana dawka elementarnego żelaza wynosi co najmniej 400 mg dziennie; B. fluorochinolony i tetracykliny zwiększają wchłanianie żelaza; C. w przypadku stwierdzenia absolutnego niedoboru żelaza u chorego z PCHN można podać do 1000 mg izomaltozydu żelaza (Monover) lub karboksymaltozy żelazowej ( Ferinject) jednorazowo iv; D. preparaty żelaza u pacjentów hemodializowanych należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml; E. w czasie terapii inicjującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co 2 miesiące",C,Nefrologia,2018 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. przy doustnym przyjmowaniu preparatów żelaza zalecana dawka elementarnego żelaza wynosi co najmniej 400 mg dziennie . B. fluorochinolony i tetracykliny zwiększają wchłanianie żelaza . C. w przypadku stwierdzenia absolutnego niedoboru żelaza u chorego z PCHN można podać do 1000 mg izomaltozydu żelaza (Monover) lub karboksymaltozy żelazowej ( Ferinject) jednorazowo iv. D. preparaty żelaza u pacjentów hemodializowanych należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml. E. w czasie terapii inicjującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co 2 miesiące ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foli owego występują u 10 % chorych; B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 3; C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 4 -5 nieleczonych dializami, bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 6 miesięcy; D. preparaty żelaza u pacjentów z PCHN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 50% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml; E. w czasie terapii inicj ującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co miesiąc",D,Nefrologia,2018 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foli owego występują u 10 % chorych. B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 3 . bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 12 miesięcy . C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 4 -5 nieleczonych dializami, bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 6 miesięcy . D. preparaty żelaza u pacjentów z PCHN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 50% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml. E. w czasie terapii inicj ującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co miesiąc."
"Odpowiednie postępowa nie w przełomie hiperkalcemicznym obejmuje: 1) stosowanie dużych dawek diuretyków pętlowych ; 2) wlew dożylny dużych objętości soli fizjologicznej ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów ; 4) stosowanie kalcytoniny ; 5) wlew bisfosfonianów ; 6) hemodializ ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,6; C. 2,3,5,6; D. 2,3,6; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,7,"Odpowiednie postępowa nie w przełomie hiperkalcemicznym obejmuje: 1) stosowanie dużych dawek diuretyków pętlowych ; 2) wlew dożylny dużych objętości soli fizjologicznej ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów ; 4) stosowanie kalcytoniny ; 5) wlew bisfosfonianów ; 6) hemodializ ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,3,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,6 . E. wszystkie wymienione ."
3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. może początkowo manifestować się ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub biegunką; B. należy go podejrzewać/wykluczać w przypadku stwierdzenia w biopsji nerki w kłębkach tzw; C. lekiem z wyboru jest r ytuksymab; D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP; E. w ciąży rozwi ja się z reguły w ostatn im trymestrze ciąży lub tuż po jej zakończeniu,C,Nefrologia,2018 wiosna,113,3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. może początkowo manifestować się ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub biegunką. B. należy go podejrzewać/wykluczać w przypadku stwierdzenia w biopsji nerki w kłębkach tzw. zdwojenia ok onturowania kapilar . C. lekiem z wyboru jest r ytuksymab. D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP . E. w ciąży rozwi ja się z reguły w ostatn im trymestrze ciąży lub tuż po jej zakończeniu .
"2. W przypadku zespołu nerczycowego na podłożu zmian minimalnych (w biopsji nerki), w badaniu techniką mikroskopu elektronowego grubość błony podstawnej kłębuszków jest: A. zmniejszona; B. zwiększona; C. zmienna (nierówna odcinkowo); D. najpierw zwiększona, a w późnym okresie trwania choroby zmniejszona; E. prawidłowa",E,Nefrologia,2018 wiosna,102,"2. W przypadku zespołu nerczycowego na podłożu zmian minimalnych (w biopsji nerki), w badaniu techniką mikroskopu elektronowego grubość błony podstawnej kłębuszków jest: A. zmniejszona . B. zwiększona. C. zmienna (nierówna odcinkowo) . D. najpierw zwiększona, a w późnym okresie trwania choroby zmniejszona . E. prawidłowa ."
"Zakres zwężenia światła (przekroju) tętnicy nerkowej, jaki stanowi wskazanie do podjęcia interwencji zabiegowej (instrumentalnej), to: A. > 25%; B. > 50%; C. > 70%; D. 90%; E. każde zwężenie",C,Nefrologia,2018 wiosna,101,"Zakres zwężenia światła (przekroju) tętnicy nerkowej, jaki stanowi wskazanie do podjęcia interwencji zabiegowej (instrumentalnej), to: A. > 25%. B. > 50%. C. > 70%. D. 90%. E. każde zwężenie ."
"Zmiany patomorfologiczne w kłębuszkach nerkowych u chorego z naczyniowo -nerkowym nadciśnieniem tętniczym , to: A. obecność półksiężyców komórkowych; B. zakrzepica kapilar; C. złogi amyloidu; D. stwardnienie; E. obecność półksiężyców włóknistych",D,Nefrologia,2018 wiosna,100,"Zmiany patomorfologiczne w kłębuszkach nerkowych u chorego z naczyniowo -nerkowym nadciśnieniem tętniczym , to: A. obecność półksiężyców komórkowych . B. zakrzepica kapilar . C. złogi amyloidu . D. stwardnienie . E. obecność półksiężyców włóknistych ."
Która z niżej wymienionych metod pomiaru filtracji kłębuszkowej jest najdokładniejszą i uznawana za „ złoty standard”? A. klirens inuliny - bolus; B. klirens inuliny - ciągły wlew; C. klirens joheksolu; D. szacowane GFR - CKD -EPI; E. 24-godzinny klirens kreatyniny,B,Nefrologia,2018 wiosna,80,Która z niżej wymienionych metod pomiaru filtracji kłębuszkowej jest najdokładniejszą i uznawana za „ złoty standard”? A. klirens inuliny - bolus . B. klirens inuliny - ciągły wlew . C. klirens joheksolu . D. szacowane GFR - CKD -EPI. E. 24-godzinny klirens kreatyniny .
"Objawy obrzęku mózgu w przebiegu ostrej hiponatremii należy leczyć podając: A. 0,9% roztwór NaCl; B. 0,45% roztwór NaCl; C. 5% roztwór glukozy; D. 3,0% roztwór NaCl; E. 30% roztwór mannitolu",D,Nefrologia,2018 wiosna,81,"Objawy obrzęku mózgu w przebiegu ostrej hiponatremii należy leczyć podając: A. 0,9% roztwór NaCl . D. 3,0% roztwór NaCl . B. 0,45% roztwór NaCl . E. 30% roztwór mannitolu . C. 5% roztwór glukozy ."
"U chorych odwodnionych z towarzyszącą hipernatremią leczenie należy rozpocząć od podania: A. 3% roztworu NaCl; B. 5% roztworu glukozy; C. 30% roztworu mannitolu; D. 0,9% roztworu NaCl; E. 0,45% roztworu NaCl",D,Nefrologia,2018 wiosna,82,"U chorych odwodnionych z towarzyszącą hipernatremią leczenie należy rozpocząć od podania: A. 3% roztworu NaCl . B. 5% roztworu glukozy . C. 30% roztworu mannitolu . D. 0,9% roztworu NaCl . E. 0,45% roztworu NaCl ."
Nagłe pogorszenie czynności wydalniczej nerki w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego upoważnia do rozpoznania zespołu sercowo -nerkowego typ u: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,A,Nefrologia,2018 wiosna,83,Nagłe pogorszenie czynności wydalniczej nerki w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego upoważnia do rozpoznania zespołu sercowo -nerkowego typ u: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5.
"Przeciw wskazaniem do leczenia nerkozastępczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek nie są: 1) przewodnienie oporne na leczenie lekami moczopędnymi; 2) hiperkaliemia oporna na leczenie farmakologiczne ; 3) kwasica metaboliczna oporna na leczenie farmakologiczne ; 4) stężeni e mocznika < 120 mg/dl ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 4,5; E. tylko 5",C,Nefrologia,2018 wiosna,84,"Przeciw wskazaniem do leczenia nerkozastępczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek nie są: 1) przewodnienie oporne na leczenie lekami moczopędnymi; 2) hiperkaliemia oporna na leczenie farmakologiczne ; 3) kwasica metaboliczna oporna na leczenie farmakologiczne ; 4) stężeni e mocznika < 120 mg/dl ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 4,5. E. tylko 5."
W przeprowadzonym badaniu cystografii mikcyjnej uwidoczniono wyłącz - nie moczowód. W oparciu o kryteria International Reflux Study stwierdzone zmia - ny upoważniają do rozpoznania odpływu pęcherzowo -moczowodowego stopnia : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,A,Nefrologia,2018 wiosna,85,W przeprowadzonym badaniu cystografii mikcyjnej uwidoczniono wyłącz - nie moczowód. W oparciu o kryteria International Reflux Study stwierdzone zmia - ny upoważniają do rozpoznania odpływu pęcherzowo -moczowodowego stopnia : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"U chorego, u którego stwierdzono bezobjawowy białkomocz z bezobjawowym krwiomoczem należy: 1) spodziewać się postępującego spadku GFR ; 2) wykonać biopsję nerki ; 3) zrezygnować z wykonania biopsji nerki ; 4) wykonać USG jamy brzusznej celem wykluczenia zmian w nerkach i drogach wyprowadzających mocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 1,4; E. tylko 3",D,Nefrologia,2018 wiosna,86,"U chorego, u którego stwierdzono bezobjawowy białkomocz z bezobjawowym krwiomoczem należy: 1) spodziewać się postępującego spadku GFR ; 2) wykonać biopsję nerki ; 3) zrezygnować z wykonania biopsji nerki ; 4) wykonać USG jamy brzusznej celem wykluczenia zmian w nerkach i drogach wyprowadzających mocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4. C. tylko 4. D. 1,4. E. tylko 3."
"Wynik biopsji nerki należy uznać za diagnostycznie miarodajny , jeżeli do badania ultrastrukturalnego (ME) przeznaczono co najmniej: A. 2 kłębuszki; B. 3 kłębuszki; C. 4 kłębuszki; D. 7 kłębuszków; E. 12 kłębuszków",C,Nefrologia,2018 wiosna,87,"Wynik biopsji nerki należy uznać za diagnostycznie miarodajny , jeżeli do badania ultrastrukturalnego (ME) przeznaczono co najmniej: A. 2 kłębuszki. B. 3 kłębuszki. C. 4 kłębuszki. D. 7 kłębuszków . E. 12 kłębuszków ."
Podstawową metodą badania obrazowego stosowaną u chorych z podejrzeniem chorób układu moczowego jest: A. USG; B. urografia; C. tomografia komputerowa; D. renoscyntygrafia; E. rezonans magnetyczny,A,Nefrologia,2018 wiosna,88,Podstawową metodą badania obrazowego stosowaną u chorych z podejrzeniem chorób układu moczowego jest: A. USG . B. urografia . C. tomografia komputerowa . D. renoscyntygrafia . E. rezonans magnetyczny .
"U chorych z rakiem nerki nerkowo komórkowym, wydzielane w nadmiarze przez guz cytokiny mogą wywołać: 1) zaburzenia czynności wątroby ; 2) amyloidozę typu AA ; 3) hiperglikemię ; 4) hiperglukagonemię ; 5) hipoglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 3,4; E. tylko 5",C,Nefrologia,2018 wiosna,89,"U chorych z rakiem nerki nerkowo komórkowym, wydzielane w nadmiarze przez guz cytokiny mogą wywołać: 1) zaburzenia czynności wątroby ; 2) amyloidozę typu AA ; 3) hiperglikemię ; 4) hiperglukagonemię ; 5) hipoglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 3,4. E. tylko 5."
"Do czynników ryzyka nefropatii kontrastowej nie należą : 1) cukrzyca ; 2) odwodnienie ; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych ; 4) kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 2; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 3,4",E,Nefrologia,2018 wiosna,90,"Do czynników ryzyka nefropatii kontrastowej nie należą : 1) cukrzyca ; 2) odwodnienie ; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych ; 4) kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 2. C. tylko 4. D. tylko 3 . E. 3,4."
"Płyn opuszczający część grubą wstępującego ramienia pętli Henlego w nefronie jest: A. hipoosmotyczny; B. izoosmotyczny; C. hiperosmotyczny; D. pozbawiony sodu, bo sód wchłania się całkowicie w tym miejscu; E. pozbawiony chlorków, bo chlorki wchłaniają się całkowicie w tym miejscu",A,Nefrologia,2018 wiosna,91,"Płyn opuszczający część grubą wstępującego ramienia pętli Henlego w nefronie jest: A. hipoosmotyczny . B. izoosmotyczny . C. hiperosmotyczny . D. pozbawiony sodu, bo sód wchłania się całkowicie w tym miejscu . E. pozbawiony chlorków, bo chlorki wchłaniają się całkowicie w tym miejscu ."
We wzorze pozwalającym na wyliczenie przesączania kłębuszkowego 𝐺𝐹𝑅=𝑉×𝑈𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑃𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 V oznacza objętość : A. krwi krążącej; B. osocza; C. wody w ustroju; D. dystrybucji chlorku sodu; E. wydalonego moczu,E,Nefrologia,2018 wiosna,92,We wzorze pozwalającym na wyliczenie przesączania kłębuszkowego 𝐺𝐹𝑅=𝑉×𝑈𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑃𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 V oznacza objętość : A. krwi krążącej . B. osocza. C. wody w ustroju . D. dystrybucji chlorku sodu . E. wydalonego moczu .
"Hiperglikemia może wywoływać zaburzenia objawiające się nieprawidło - wym stężeniem sodu w osoczu. Wskaż kierunek i siłę tego efektu: A. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 2 mEq/L; B. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 1 mEq/L; C. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremię o 4 mEq/L; D. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremi ę o 1,4 mEq/L; E. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 4 mEq/L",D,Nefrologia,2018 wiosna,94,"Hiperglikemia może wywoływać zaburzenia objawiające się nieprawidło - wym stężeniem sodu w osoczu. Wskaż kierunek i siłę tego efektu: A. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 2 mEq/L. B. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 1 mEq/L. C. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremię o 4 mEq/L. D. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremi ę o 1,4 mEq/L. E. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 4 mEq/L."
W diagnostyce wielomoczu używany jest test odwodnieniowy. Wartości osmolalności moczu odnosi się do normy. Wynosi ona (tj. osmolalność moczu u osoby zdrowej po odwodnieniu): A. < 300 mOsm/kg; B. < 200 mOsm/kg; C. 300 mOsm/kg; D. > 800 mOsm/kg; E. 300-500 mOsm/kg,D,Nefrologia,2018 wiosna,95,W diagnostyce wielomoczu używany jest test odwodnieniowy. Wartości osmolalności moczu odnosi się do normy. Wynosi ona (tj. osmolalność moczu u osoby zdrowej po odwodnieniu): A. < 300 mOsm/kg. B. < 200 mOsm/kg. C. 300 mOsm/kg. D. > 800 mOsm/kg. E. 300-500 mOsm/kg.
"OAT-1 to: A. transporter fosforanów w jelicie cienkim; B. transporter wapnia w przytarczyc ach; C. receptor dla fosfatoniny w nefronie; D. transporter organicznych anionów, przez który wydala się furosemid w cewce bliższej; E. kanał w cewce dalszej , poprzez który tiazydy wydalają sód",D,Nefrologia,2018 wiosna,96,"OAT-1 to: A. transporter fosforanów w jelicie cienkim . B. transporter wapnia w przytarczyc ach. C. receptor dla fosfatoniny w nefronie . D. transporter organicznych anionów, przez który wydala się furosemid w cewce bliższej . E. kanał w cewce dalszej , poprzez który tiazydy wydalają sód ."
Mechanizmy kompensacyjne w zasadowicy metabolicznej obejmują: A. hipowentylację płuc; B. zmniejszenie wydalania wodorowęglanów z moczem poprzez zwiększenie ich reabsorpcji zwrotnej; C. zakwaszanie kału; D. hiperglikemię; E. hiperwentylację płuc,A,Nefrologia,2018 wiosna,97,Mechanizmy kompensacyjne w zasadowicy metabolicznej obejmują: A. hipowentylację płuc . B. zmniejszenie wydalania wodorowęglanów z moczem poprzez zwiększenie ich reabsorpcji zwrotnej . C. zakwaszanie kału . D. hiperglikemię . E. hiperwentylację płuc .
"Obecność choroby nowotworowej jest przeciwwskazaniem do transplan - tacji nerki, a wyleczenie choroby nowotworowej jest podstawą do wdrożenia karencji przed kwalifikacją. Najdłuższy, 5 -letni okres karencji ma miejsce w przypadku wyleczenia: A. podstawnokomórkowego raka skóry; B. raka szyjki macicy in situ; C. raka pęcherza moczowego in situ; D. czerniaka; E. guza Wilmsa",D,Nefrologia,2018 wiosna,98,"Obecność choroby nowotworowej jest przeciwwskazaniem do transplan - tacji nerki, a wyleczenie choroby nowotworowej jest podstawą do wdrożenia karencji przed kwalifikacją. Najdłuższy, 5 -letni okres karencji ma miejsce w przypadku wyleczenia: A. podstawnokomórkowego raka skóry . B. raka szyjki macicy in situ . C. raka pęcherza moczowego in situ . D. czerniaka . E. guza Wilmsa ."
Tak zwane późne ostre odrzucanie przeszczepu nerki: A. jest niegroźne w skutkach; B. jest łatwiejsze do wyleczenia niż „wczesne” ostre odrzucanie; C. wystęuje u co drugiego chorego; D. jest zazwyczaj skutkiem nieadekwatnej immunosupresji przy nieprzestrzeganiu zaleceń; E. można wyleczyć zwiększając doustne dawki prednizonu,D,Nefrologia,2018 wiosna,99,Tak zwane późne ostre odrzucanie przeszczepu nerki: A. jest niegroźne w skutkach . B. jest łatwiejsze do wyleczenia niż „wczesne” ostre odrzucanie . C. wystęuje u co drugiego chorego . D. jest zazwyczaj skutkiem nieadekwatnej immunosupresji przy nieprzestrzeganiu zaleceń . E. można wyleczyć zwiększając doustne dawki prednizonu .
Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz; B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy; C. przetoka tętniczo -żylna; D. krwinkomocz; E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej,D,Nefrologia,2018 wiosna,35,Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz . B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy . C. przetoka tętniczo -żylna . D. krwinkomocz . E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej .
Wtórne błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu: A. dyskrazji komórek plazmatycznych; B. nowotworów; C. chorób autoimmunologicznych; D. krioglobulinemii typu I; E. wszystkie wymienionych,E,Nefrologia,2020 wiosna,64,Wtórne błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu: A. dyskrazji komórek plazmatycznych . B. nowotworów . C. chorób autoimmunologicznych . D. krioglobulinemii typu I . E. wszystkie wymienionych .
"Witamina K2 jest odpowiedzialna za: A. prawidłowe stężenie potasu; B. prawidłowe stężenie sodu; C. prawidłową gammakarboksylację OC, MGP; D. prawidłowe stężenie magnezu; E. prawidłowe stężenie fosforanów",C,Nefrologia,2018 wiosna,31,"Witamina K2 jest odpowiedzialna za: A. prawidłowe stężenie potasu . B. prawidłowe stężenie sodu . C. prawidłową gammakarboksylację OC, MGP . D. prawidłowe stężenie magnezu . E. prawidłowe stężenie fosforanów ."
"Podanie dożylnie s oli fizjologicznej (0 ,9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe; D. powoduje diurezę osmotyczną; E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe",E,Nefrologia,2020 wiosna,88,"Podanie dożylnie s oli fizjologicznej (0 ,9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe . D. powoduje diurezę osmotyczną . E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe ."
"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg; B. 30 mg; C. 150 mg; D. 300 mg; E. 3,5 g",C,Nefrologia,2020 wiosna,89,"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg. B. 30 mg. C. 150 mg. D. 300 mg. E. 3,5 g."
"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 . jest: A. obecność masywnych obrzęków; B. wystąpienie owrzodze ń i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy; C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc; D. niedokrwistość normobarwliwa; E. wystąpienie zaburze ń gospodarki wapniowo -fosforanowej",C,Nefrologia,2020 wiosna,90,"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 . jest: A. obecność masywnych obrzęków . B. wystąpienie owrzodze ń i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy . C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc . D. niedokrwistość normobarwliwa . E. wystąpienie zaburze ń gospodarki wapniowo -fosforanowej ."
Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac; B. nadużywanie metamfetaminy; C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną; D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią; E. nadużywanie wysiłku fizycznego po to być się odwodnić drogą obfitego pocenia,C,Nefrologia,2020 wiosna,91,Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac . B. nadużywanie metamfetaminy . C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną . D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią . E. nadużywanie wysiłku fizycznego po to być się odwodnić drogą obfitego pocenia .
Do czynnik ów ryzyka roz woju raka nerkowokomórkowego należy: A. schistosomiaza; B. otyłość; C. palenie tytoniu; D. alkohol; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2020 wiosna,92,Do czynnik ów ryzyka roz woju raka nerkowokomórkowego należy: A. schistosomiaza . D. alkohol . B. otyłość . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. palenie tytoniu .
"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2020 wiosna,93,"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,94,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji; B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej; C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej; D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu; E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki",D,Nefrologia,2020 wiosna,95,"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji. B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej. C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej. D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu. E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS) : A. HRS jest typowo nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek; B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem; C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek; D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerzenia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych; E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia,A,Nefrologia,2020 wiosna,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS) : A. HRS jest typowo nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek . B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem . C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek . D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerzenia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych . E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia .
"U pacjenta leczonego hemodializami z często podczas zabiegu dializy występującymi spadkami ciśnienia tętniczego (hipotensj ą środializacyjną) w celu zapobiegania tym epizodom zalec a się poniżej wymienione sposoby, z wyjątkiem : A. zwiększonego spożyci a soli > 9 g/24h; B. zmniejszonego spożyci a soli < 6 g/24h; C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy; D. obniżeni a temperatury płynu dializacyjnego; E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym",A,Nefrologia,2020 wiosna,96,"U pacjenta leczonego hemodializami z często podczas zabiegu dializy występującymi spadkami ciśnienia tętniczego (hipotensj ą środializacyjną) w celu zapobiegania tym epizodom zalec a się poniżej wymienione sposoby, z wyjątkiem : A. zwiększonego spożyci a soli > 9 g/24h . B. zmniejszonego spożyci a soli < 6 g/24h . C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy . D. obniżeni a temperatury płynu dializacyjnego . E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym ."
"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji ; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej ; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2020 wiosna,98,"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji ; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej ; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione."
Co powoduje objawy niepożądane (w tym krwiomocz) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki; B. powstawanie złogów z kryształów leku; C. akroleina; D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu; E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności,C,Nefrologia,2020 wiosna,99,Co powoduje objawy niepożądane (w tym krwiomocz) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki . B. powstawanie złogów z kryształów leku . C. akroleina . D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu . E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności .
"W przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 . minucie jej trwania należy wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem : A. zaprzestania zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obw odu pozaustrojowego do pacjenta; B. podania leków antyhistaminowych; C. podania steroidów dożylnie; D. zweryfikowania s posobu sterylizacji dializatora; E. zweryfikowania składu błony dializatora",A,Nefrologia,2020 wiosna,100,"W przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 . minucie jej trwania należy wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem : A. zaprzestania zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obw odu pozaustrojowego do pacjenta. B. podania leków antyhistaminowych. C. podania steroidów dożylnie. D. zweryfikowania s posobu sterylizacji dializatora. E. zweryfikowania składu błony dializatora ."
"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej; B. celulozowej; C. polisulfonowej; D. poliakrylonitrylowej; E. poliamidowej",D,Nefrologia,2020 wiosna,101,"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej. B. celulozowej. C. polisulfonowej. D. poliakrylonitrylowej. E. poliamidowej ."
"2. Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem; B. tomografia bez kontrastu; C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowaną technetem; D. rezonans magnetyczny; E. urografia",C,Nefrologia,2020 wiosna,102,"2. Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem. B. tomografia bez kontrastu. C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowaną technetem. D. rezonans magnetyczny. E. urografia."
"Zapalenie drobnych naczyń, określane historycznym mianem plamicy (zespołu) Schö nleina -Henocha, jest związane z obecnością : A. przeciwciał ANA; B. przeciwciał ANCA; C. przeciwciał anty -C3 układu dopełniacza; D. autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom śródbłonka naczyń; E. kompleksów immunologicznych zawierających IgA w naczyniach",E,Nefrologia,2020 wiosna,103,"Zapalenie drobnych naczyń, określane historycznym mianem plamicy (zespołu) Schö nleina -Henocha, jest związane z obecnością : A. przeciwciał ANA . B. przeciwciał ANCA . C. przeciwciał anty -C3 układu dopełniacza . D. autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom śródbłonka naczyń . E. kompleksów immunologicznych zawierających IgA w naczyniach ."
"Tzw. czynnik nefrytyczny (Nef), mający znaczenie w patofizjologii mezangio -kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek, to : A. antygen bakteryjny; B. antygen wirusowy; C. antygen będący fragmentem mikrostruktury kłębuszka; D. autoprzeciwciało; E. fragment układu dopełniacza",D,Nefrologia,2020 wiosna,104,"Tzw. czynnik nefrytyczny (Nef), mający znaczenie w patofizjologii mezangio -kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek, to : A. antygen bakteryjny . B. antygen wirusowy . C. antygen będący fragmentem mikrostruktury kłębuszka . D. autoprzeciwciało . E. fragment układu dopełniacza ."
"Zwężenie tętnicy nerkowej powodujące nadciśnienie tętnicze, hiperaldosteronizm i podwyższenie stężenia reniny wywołuje : A. kwasicę oddechową; B. kwasicę metaboliczną; C. zasadowicę oddechową; D. zasadowicę metaboliczną; E. żadne z wymienionych",D,Nefrologia,2020 wiosna,105,"Zwężenie tętnicy nerkowej powodujące nadciśnienie tętnicze, hiperaldosteronizm i podwyższenie stężenia reniny wywołuje : A. kwasicę oddechową . D. zasadowicę metaboliczną . B. kwasicę metaboliczną . E. żadne z wymienionych. C. zasadowicę oddechową ."
"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2020 wiosna,97,"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4."
6. W przebiegu zespołu nerczycowego nadmierne zwrotne wchłanianie sodu ma miejsce : A. wyłącznie w cewkach bliższych; B. wyłącznie w cewkach dalszych; C. wyłącznie w cewkach zbiorczych; D. we wszystkich wymienionych wyżej cewkach; E. wyłącznie w grubym ramieniu pętli Henlego przy stosowaniu furosemidu,D,Nefrologia,2020 wiosna,106,6. W przebiegu zespołu nerczycowego nadmierne zwrotne wchłanianie sodu ma miejsce : A. wyłącznie w cewkach bliższych . B. wyłącznie w cewkach dalszych . C. wyłącznie w cewkach zbiorczych . D. we wszystkich wymienionych wyżej cewkach . E. wyłącznie w grubym ramieniu pętli Henlego przy stosowaniu furosemidu .
"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następu - jące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua ? A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2020 wiosna,84,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następu - jące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua ? A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ."
"Wskaż część nefronu , w której reabsorbowana jest większość magnezu : A. cewka proksymalna; B. cewka dystalna; C. pętla Henlego; D. kłębuszek; E. cewka zbiorcza",C,Nefrologia,2020 wiosna,66,"Wskaż część nefronu , w której reabsorbowana jest większość magnezu : A. cewka proksymalna . D. kłębuszek . B. cewka dystalna . E. cewka zbiorcza . C. pętla Henlego ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej nerki: A. jest klasyfikowana jako typ 1 wg Bosniaka w tomografii komputerowej; B. może zawierać cienkie przegrody w tomografii komputerowej; C. jest klasyfikowana jako typ 2 wg Bosniaka w tomografii komputerowej; D. prawdopodobieństwo zmiany złośliwej wynosi > 5%; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,A,Nefrologia,2020 wiosna,67,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej nerki: A. jest klasyfikowana jako typ 1 wg Bosniaka w tomografii komputerowej . B. może zawierać cienkie przegrody w tomografii komputerowej . C. jest klasyfikowana jako typ 2 wg Bosniaka w tomografii komputerowej . D. prawdopodobieństwo zmiany złośliwej wynosi > 5%. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D .
"Wskaż nowotwory , oprócz r aka pęcherza moczowego , których ryzyko wystąpienia u pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ) leczonego cyklofosfamidem wzrasta najbardziej: A. chłoniak nieziarniczy, nieczerniakowy rak skóry; B. ostra białaczka szpikowa, nieczerniakowy rak skóry; C. rak jajnika, rak żołądka; D. drobnokomórkowy rak płuca, nieczerniakowy rak skóry; E. chłoniak nieziarniczy, rak jądra",B,Nefrologia,2020 wiosna,68,"Wskaż nowotwory , oprócz r aka pęcherza moczowego , których ryzyko wystąpienia u pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ) leczonego cyklofosfamidem wzrasta najbardziej: A. chłoniak nieziarniczy, nieczerniakowy rak skóry . B. ostra białaczka szpikowa, nieczerniakowy rak skóry . C. rak jajnika, rak żołądka . D. drobnokomórkowy rak płuca, nieczerniakowy rak skóry . E. chłoniak nieziarniczy, rak jądra ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 stosowanych w cukrzycowej chorobie nerek : A. spowalniają prog resję przewlekłej choroby nerek; B. zmniejszają częstość zdarzeń sercowo -naczyniowych w PChN; C. zwiększają częstość ostrego uszkodzenia nerek; D. zgodnie z ChPL nie należy ich stosować przy eGFR < 45 ml/min; E. zwiększają ryzyko odwodnienia,C,Nefrologia,2020 wiosna,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 stosowanych w cukrzycowej chorobie nerek : A. spowalniają prog resję przewlekłej choroby nerek. B. zmniejszają częstość zdarzeń sercowo -naczyniowych w PChN . C. zwiększają częstość ostrego uszkodzenia nerek . D. zgodnie z ChPL nie należy ich stosować przy eGFR < 45 ml/min . E. zwiększają ryzyko odwodnienia .
Do zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek nie należy : A. brak konieczności antykoagulacji; B. stabilność hemodynamiczna pacjentów; C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej; D. wysoka efektywność; E. ciągły klirens cząstek,D,Nefrologia,2020 wiosna,70,Do zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek nie należy : A. brak konieczności antykoagulacji . B. stabilność hemodynamiczna pacjentów . C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej . D. wysoka efektywność . E. ciągły klirens cząstek .
Aby zwiększyć efekt moczopędny można zastos ować następując ą kombinację diuretyk ów: A. furosemid + torasemid; B. furosemid + hydrochlo rotiazyd; C. hydrochlo rotiazyd + indapamid; D. eplerenon + spironolakton; E. hydrochlo rotiazyd + hygroton,B,Nefrologia,2020 wiosna,71,Aby zwiększyć efekt moczopędny można zastos ować następując ą kombinację diuretyk ów: A. furosemid + torasemid. D. eplerenon + spironolakton. B. furosemid + hydrochlo rotiazyd. E. hydrochlo rotiazyd + hygroton. C. hydrochlo rotiazyd + indapamid .
"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlo rotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie : A. utrzyma nie dotychczasowe go leczeni a; B. zami ana enalapril u na blo ker kanałów wapniowych , gdy pacjentka zajdzie w ciążę; C. zami ana enalapril u na bloker kanałów wapniowych lub metyldopę , zanim pacjentka zajdzie w ciążę; D. zami ana enalapril u na bloker receptora AT1 (np; E. dołącz enie metyldopy do dotychczasowego leczenia , ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze",C,Nefrologia,2020 wiosna,72,"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlo rotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie : A. utrzyma nie dotychczasowe go leczeni a. B. zami ana enalapril u na blo ker kanałów wapniowych , gdy pacjentka zajdzie w ciążę. C. zami ana enalapril u na bloker kanałów wapniowych lub metyldopę , zanim pacjentka zajdzie w ciążę . D. zami ana enalapril u na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzym anie leku moczopędn ego. E. dołącz enie metyldopy do dotychczasowego leczenia , ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze ."
"Pacjentka z przewlekłą chorob ą nerek w stadium II otrzymująca leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. W związku z tym pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego; B. konieczności zaprzestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane); C. konieczności włączenia do lecz enia sartanów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2020 wiosna,73,"Pacjentka z przewlekłą chorob ą nerek w stadium II otrzymująca leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. W związku z tym pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego . B. konieczności zaprzestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane) . C. konieczności włączenia do lecz enia sartanów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2020 wiosna,85,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. zespołu antyfosfolipidowego . E. wszystkich powyższych .
"43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku, zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztusza - niem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne, obrzęki podudzi. Rtg klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo -żebrowych i obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kr eatynina 3 ,0 mg/dl, mocznik 120 mg/ml, mocz: c. wł. 1,020, erytrocyty wyługowane 10 -12 wpw, białko 100 mg/dl, surowica: przeciwciała anty-GBM Ab nieobecne, cANCA obecne. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek; B. zespół Goodpasture; C. nefropatia IgA; D. ostre postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń",E,Nefrologia,2020 wiosna,74,"43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku, zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztusza - niem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne, obrzęki podudzi. Rtg klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo -żebrowych i obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kr eatynina 3 ,0 mg/dl, mocznik 120 mg/ml, mocz: c. wł. 1,020, erytrocyty wyługowane 10 -12 wpw, białko 100 mg/dl, surowica: przeciwciała anty-GBM Ab nieobecne, cANCA obecne. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek . B. zespół Goodpasture . C. nefropatia IgA. D. ostre postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek . E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń ."
"50-letni pacjent zosta ł przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W związku z powyższym należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapal enie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga; D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest nie diagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Nefrologia,2020 wiosna,76,"50-letni pacjent zosta ł przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W związku z powyższym należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapal enie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga. D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest nie diagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D."
"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,77,"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2020 wiosna,78,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zasta wki mitralnej) .
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wy kazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2020 wiosna,79,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wy kazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . D. zespół antyfosfolipidowy . B. mikroangiopatia zakrzepowa . E. nefropatia kontrastowa . C. zatorowość cholesterolowa ."
Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. w każdym z wymienionych przypadków,E,Nefrologia,2020 wiosna,80,Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. w każdym z wymienionych przypadków .
Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia; B. hiperurykozuria; C. hiperfosfaturia; D. hipermagnezuria; E. hipercystynuria,D,Nefrologia,2020 wiosna,81,Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia. D. hipermagnezuria. B. hiperurykozuria. E. hipercystynuria. C. hiperfosfaturia .
"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 2) oligurii; 3) wysypki skórnej ; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,82,"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 2) oligurii; 3) wysypki skórnej ; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 2,4,5. D. 1,2,4. E. 2,5."
Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz; B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy; C. przetoka tętniczo -żylna; D. krwinkomocz; E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej,D,Nefrologia,2020 wiosna,83,Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz . B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy . C. przetoka tętniczo -żylna . D. krwinkomocz . E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej .
Przyczyną zespołu wątrobowo -nerkowego u pacjent ów z marskością wątroby może być: A. zastosowanie aminoglikozydu; B. wstrząs hipowolemiczny; C. nefropatia zaporowa; D. żadn e z wyżej wymienionych; E. wszystkie z wyżej wymienionych,D,Nefrologia,2020 wiosna,75,Przyczyną zespołu wątrobowo -nerkowego u pacjent ów z marskością wątroby może być: A. zastosowanie aminoglikozydu. D. żadn e z wyżej wymienionych. B. wstrząs hipowolemiczny. E. wszystkie z wyżej wymienionych . C. nefropatia zaporowa.
W przebiegu zespołu Gitelmana wydalanie magnezu z moczem jest : A. zmniejszone; B. niezmienione; C. zwiększone; D. najniższe nocą; E. zależne od ciśnienia krwi,C,Nefrologia,2020 wiosna,107,W przebiegu zespołu Gitelmana wydalanie magnezu z moczem jest : A. zmniejszone . D. najniższe nocą . B. niezmienione . E. zależne od ciśnienia krwi . C. zwiększone .
"Hiperkalcemia może występować zarówno przy wysokim, jak i niskim stężeniu parathormonu (PTH). Sytuacj a kliniczn a, w któr ej podwyższone stężenie wapnia występuje przy niskim stężeniu PTH to: A. zatrucie preparatami witaminy D; B. zespół hiperkalcemiczno -hipokalciuryczny; C. działanie niepożądane soli litu; D. objaw występujący w trakcie stosowania teraparatydu; E. żadna z wymienionych sytuacji",A,Nefrologia,2020 wiosna,108,"Hiperkalcemia może występować zarówno przy wysokim, jak i niskim stężeniu parathormonu (PTH). Sytuacj a kliniczn a, w któr ej podwyższone stężenie wapnia występuje przy niskim stężeniu PTH to: A. zatrucie preparatami witaminy D . B. zespół hiperkalcemiczno -hipokalciuryczny . C. działanie niepożądane soli litu . D. objaw występujący w trakcie stosowania teraparatydu . E. żadna z wymienionych sytuacji ."
"9. Stężenie albuminy w surowicy wpływa na wielkość frakcji wapnia związanego z białkami. Obniżenie albuminemii o 10 g/L poniżej 40 g/L powoduje obniżenie stężenia wapnia całkowitego o : A. 0,2 mmol/L; B. 0,3 mmol/L; C. 0,5 mmol/L; D. 0,7 mmol/L; E. 1,0 mmol/L",A,Nefrologia,2020 wiosna,109,"9. Stężenie albuminy w surowicy wpływa na wielkość frakcji wapnia związanego z białkami. Obniżenie albuminemii o 10 g/L poniżej 40 g/L powoduje obniżenie stężenia wapnia całkowitego o : A. 0,2 mmol/L . B. 0,3 mmol/L. C. 0,5 mmol/L . D. 0,7 mmol/L . E. 1,0 mmol/L ."
Obraz „gwiaździstego nieba” w mikroskopie immunofluorescencyjnym jest charakterystyczny dla: A. ostreg o kłębuszkowego zapalenia nerek; B. FSGS; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. nefropatii toczniowej; E. nefropatii IgA,A,Nefrologia,2018 wiosna,13,Obraz „gwiaździstego nieba” w mikroskopie immunofluorescencyjnym jest charakterystyczny dla: A. ostreg o kłębuszkowego zapalenia nerek. B. FSGS. C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. nefropatii toczniowej. E. nefropatii IgA.
"U pacjentów z cukrz ycową chorobą nerek kwalifikację do leczenia nerkozastępczego należy przeprowadzić , gdy wielkość eGFR o bniża się poniżej: A. 45 ml/min/1 ,73 m2 m; B. 30 ml/min/1 ,73 m2 m; C. 20 ml/min/1 ,73 m2 m; D. 15 ml/min/1 ,73 m2 m; E. 8 ml/min/1 ,73 m2 m",B,Nefrologia,2018 wiosna,14,"U pacjentów z cukrz ycową chorobą nerek kwalifikację do leczenia nerkozastępczego należy przeprowadzić , gdy wielkość eGFR o bniża się poniżej: A. 45 ml/min/1 ,73 m2 m.c. B. 30 ml/min/1 ,73 m2 m.c. C. 20 ml/min/1 ,73 m2 m.c. D. 15 ml/min/1 ,73 m2 m.c. E. 8 ml/min/1 ,73 m2 m.c."
"Które z badań nie jest rutynowo stosowane w ramach procedury urologicznej kwalifikacji biorcy do przeszczepienia nerki ? A. ultrasonografia nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego; B. cystografia mikcyjna (CUM); C. badanie urodynamiczne (URD); D. cystoskopia; E. scyntygrafia nerek",E,Nefrologia,2018 wiosna,15,"Które z badań nie jest rutynowo stosowane w ramach procedury urologicznej kwalifikacji biorcy do przeszczepienia nerki ? A. ultrasonografia nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego. B. cystografia mikcyjna (CUM). C. badanie urodynamiczne (URD). D. cystoskopia. E. scyntygrafia nerek ."
"Leczenie choroby wie ńcowej (CAD, coronary artery disease ) w grupie pacjentów objętych leczeniem nerkozast ępczym wiąże się̨ z konieczności ą̨ coraz częstszej diagnostyki inwazyjnej i leczenia rewaskularyzacyjnego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej grupy chorych : A. u chorych hemodializowanych śmiertelnoś ć́ z powodów sercowo -naczyniowych jest 20 do 35 razy wyższa niż̇ w populacji osób niehemodializowan ych; B. zabiegi angioplastyki wieńcowej u chorych z przewlekł ą chorob ą nerek (PChN) wiążą̨ się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystą pienia nefropatii kontrastowej; C. leczenie rewaskularyzacyjne znacznie poprawia rokowanie chorych dializowanych; D. leczenie chirurgiczne choroby wie ńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting) u pacjent ów z PChN wiąże się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystąpie nia powikła ń́ okołozabiegowych; E. pacjenci z rozpoznaniem schyłkowej niewydolności nerek nie podlegają klasyczne j kwalifikacji (z udziałem zespołu wielody scyplinarnego) do leczenia metodą angioplastyki wieńcowej lub leczenia chirurgicznego (CABG)",E,Nefrologia,2018 wiosna,16,"Leczenie choroby wie ńcowej (CAD, coronary artery disease ) w grupie pacjentów objętych leczeniem nerkozast ępczym wiąże się̨ z konieczności ą̨ coraz częstszej diagnostyki inwazyjnej i leczenia rewaskularyzacyjnego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej grupy chorych : A. u chorych hemodializowanych śmiertelnoś ć́ z powodów sercowo -naczyniowych jest 20 do 35 razy wyższa niż̇ w populacji osób niehemodializowan ych. B. zabiegi angioplastyki wieńcowej u chorych z przewlekł ą chorob ą nerek (PChN) wiążą̨ się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystą pienia nefropatii kontrastowej. C. leczenie rewaskularyzacyjne znacznie poprawia rokowanie chorych dializowanych. D. leczenie chirurgiczne choroby wie ńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting) u pacjent ów z PChN wiąże się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystąpie nia powikła ń́ okołozabiegowych. E. pacjenci z rozpoznaniem schyłkowej niewydolności nerek nie podlegają klasyczne j kwalifikacji (z udziałem zespołu wielody scyplinarnego) do leczenia metodą angioplastyki wieńcowej lub leczenia chirurgicznego (CABG)."
"Wskaż na fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z HIV w fazie schyłkowej niewydolności nerek za pomocą hemodializoterapii: A. pacjenci z HIV nie wymagają osobnych stanowisk dializacyjnych, a tylko zachowania s tandardowego reżimu sanitarnego; B. pacjenci z HIV bezwzględnie wymagają os obnych stanowisk dializacyjnych; C. zabiegi hemodializy nie nasilają replikacji wirusa; D. odpowiedz na czynniki stymulujące erytropoezę nie jest upośledzona we właściwie kontrolowanym zakażeniu HIV; E. dializat jest płynem zaka źnym",B,Nefrologia,2018 wiosna,17,"Wskaż na fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z HIV w fazie schyłkowej niewydolności nerek za pomocą hemodializoterapii: A. pacjenci z HIV nie wymagają osobnych stanowisk dializacyjnych, a tylko zachowania s tandardowego reżimu sanitarnego. B. pacjenci z HIV bezwzględnie wymagają os obnych stanowisk dializacyjnych. C. zabiegi hemodializy nie nasilają replikacji wirusa. D. odpowiedz na czynniki stymulujące erytropoezę nie jest upośledzona we właściwie kontrolowanym zakażeniu HIV. E. dializat jest płynem zaka źnym."
"Które z proponowanych rodzajów dostępu naczyniowego powinny być traktowane priorytetowo u pacjent ów hemodializowanych z powodu schy łkowej niewydo lności nerek ? A. przetok a tętniczo -żylna (t-ż) z własnych naczyń; B. przetok a tętniczo -żylna z materiału sztuczn ego (proteza naczyniowa, graft); C. cewniki centralne (długoterminowe, tune lizowane, inaczej permanentne); D. cewniki czasowe; E. przetok a tętniczo -żylna z materiału biologicznego",A,Nefrologia,2018 wiosna,18,"Które z proponowanych rodzajów dostępu naczyniowego powinny być traktowane priorytetowo u pacjent ów hemodializowanych z powodu schy łkowej niewydo lności nerek ? A. przetok a tętniczo -żylna (t-ż) z własnych naczyń. B. przetok a tętniczo -żylna z materiału sztuczn ego (proteza naczyniowa, graft). C. cewniki centralne (długoterminowe, tune lizowane, inaczej permanentne). D. cewniki czasowe. E. przetok a tętniczo -żylna z materiału biologicznego."
"W klasyf ikacji zmian morfologicznych w przebiegu IgA -N według Haasa rozpoznaje się następujące zmiany , z wyjątkiem : A. ogniskowej proliferacji mezangium; B. ogniskowego segmentalnego twardnieni a kłębuszk ów; C. ogniskow ego rozplem u w kłębuszkach; D. niewielkiego stop nia (tylko w cz ęści segment ów) poszerzeni a mezangium; E. rozlan ego rozplem u w kłębuszkach",D,Nefrologia,2018 wiosna,19,"W klasyf ikacji zmian morfologicznych w przebiegu IgA -N według Haasa rozpoznaje się następujące zmiany , z wyjątkiem : A. ogniskowej proliferacji mezangium. B. ogniskowego segmentalnego twardnieni a kłębuszk ów. C. ogniskow ego rozplem u w kłębuszkach. D. niewielkiego stop nia (tylko w cz ęści segment ów) poszerzeni a mezangium. E. rozlan ego rozplem u w kłębuszkach."
"Czynnikami ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia nerek są: 1) podeszły wiek; 2) relatywnie młody wiek; 3) cukrzyca; 4) stosowan ie substancji nefrotoksycznych; 5) stosowanie statyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2018 wiosna,20,"Czynnikami ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia nerek są: 1) podeszły wiek; 2) relatywnie młody wiek; 3) cukrzyca; 4) stosowan ie substancji nefrotoksycznych; 5) stosowanie statyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Przeciwwskazaniami do leczenia inhibitorami ACE w cukrzycowej chorobie nerek są: 1) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy nerkowej jedn ej nerki; 2) stężenie potasu powyżej 5,6 mmol/l; 3) stężenie potasu poniżej 3,5 mmol/l; 4) uczulenie na lek ; 5) napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,12,"Przeciwwskazaniami do leczenia inhibitorami ACE w cukrzycowej chorobie nerek są: 1) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy nerkowej jedn ej nerki; 2) stężenie potasu powyżej 5,6 mmol/l; 3) stężenie potasu poniżej 3,5 mmol/l; 4) uczulenie na lek ; 5) napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ."
"W PChN stadium 5 . dochodzi do oporności receptora PTH na parathormon, dlatego optymalne stężenie PTH wynosi: A. 30-50 pg/ml; B. 150-450 pg/ml; C. 1000 -1200 pg/ml; D. 1200 -1500 pg/ml; E. powyżej 1500 pg/ml",B,Nefrologia,2018 wiosna,23,"W PChN stadium 5 . dochodzi do oporności receptora PTH na parathormon, dlatego optymalne stężenie PTH wynosi: A. 30-50 pg/ml . D. 1200 -1500 pg/ml. B. 150-450 pg/ml. E. powyżej 1500 pg/ml . C. 1000 -1200 pg/ml."
"Przy ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) wzrost stężenia biomarkerów (NGAL, KIM -1) we krwi i moczu następuje po: A. 6-12 godzin ach; B. 24 godzin ach; C. 32 godzin ach; D. 48 godzin ach; E. 72 godzin ach",A,Nefrologia,2018 wiosna,24,"Przy ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) wzrost stężenia biomarkerów (NGAL, KIM -1) we krwi i moczu następuje po: A. 6-12 godzin ach. D. 48 godzin ach. B. 24 godzin ach. E. 72 godzin ach. C. 32 godzin ach."
"Prawidłowe stężenia w surowicy krwi wapn ia i fosforanów u chorych z PChN zapobiega ją: 1) wtórnej nadczynności przytarczyc; 2) zwiększonemu iloczynowi Ca x Pi powyżej 45 mg2/dl2; 3) kalcyfikacji naczyń tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,25,"Prawidłowe stężenia w surowicy krwi wapn ia i fosforanów u chorych z PChN zapobiega ją: 1) wtórnej nadczynności przytarczyc; 2) zwiększonemu iloczynowi Ca x Pi powyżej 45 mg2/dl2; 3) kalcyfikacji naczyń tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
"Przy ostrym cewkowośródmiąższowym zapaleniu nerek (OCŚZN) należy: 1) odstawić lek wywołujący OCŚZN ; 2) odstawienie leku nie ma wpływu na OCŚZN; 3) brak efektu po odstawieniu leku jest ws kazaniem do wykonania biopsji nerki ; 4) podać ster oidy; 5) nie należy włączać s teroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,3,4; C. tylko 2; D. tylko 1; E. 1,5",B,Nefrologia,2018 wiosna,26,"Przy ostrym cewkowośródmiąższowym zapaleniu nerek (OCŚZN) należy: 1) odstawić lek wywołujący OCŚZN ; 2) odstawienie leku nie ma wpływu na OCŚZN; 3) brak efektu po odstawieniu leku jest ws kazaniem do wykonania biopsji nerki ; 4) podać ster oidy; 5) nie należy włączać s teroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,3,4 . C. tylko 2 . D. tylko 1 . E. 1,5."
W przypadku podejrzenia guza nerki standardowym badaniem jest wykonanie: A. tomografii komputerowej (TK z kontrastem); B. tylko badani a USG; C. urografii; D. zdjęci a radiologiczne go jamy brzusznej z oceną nerek; E. żadne go z powyższych,A,Nefrologia,2018 wiosna,27,W przypadku podejrzenia guza nerki standardowym badaniem jest wykonanie: A. tomografii komputerowej (TK z kontrastem) . B. tylko badani a USG . C. urografii . D. zdjęci a radiologiczne go jamy brzusznej z oceną nerek . E. żadne go z powyższych .
"U kobiet w ciąży po przeszczepie niu nerki można bezpieczni e stosować : 1) glikokortyko steroidy; 2) inhibitory mTOR; 3) azatioprynę ; 4) my kofenolan mofet ylu; 5) inhibitory kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 1; C. tylko 4; D. 2,4; E. tylko 2",A,Nefrologia,2018 wiosna,28,"U kobiet w ciąży po przeszczepie niu nerki można bezpieczni e stosować : 1) glikokortyko steroidy; 2) inhibitory mTOR; 3) azatioprynę ; 4) my kofenolan mofet ylu; 5) inhibitory kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. tylko 1 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. tylko 2 ."
"Włączenie leków nefrokardioprotekcyjnych ( IACE, bAT1R) jest bezpieczne przy filtracji kłębuszkowej (GFR) : A. poniżej 15 ml/ min/1,73 m2 pow; B. poniżej 30 ml/min/1,73 m2 pow; C. poniżej 10 ml/min/1,73 m2 pow; D. powyżej 45 ml/min/1,73 m2 pow; E. żadna z powyższych",D,Nefrologia,2018 wiosna,29,"Włączenie leków nefrokardioprotekcyjnych ( IACE, bAT1R) jest bezpieczne przy filtracji kłębuszkowej (GFR) : A. poniżej 15 ml/ min/1,73 m2 pow. ciała . B. poniżej 30 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . C. poniżej 10 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . D. powyżej 45 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . E. żadna z powyższych ."
Przy jakiej wartości filtracji kłębuszkowej (GFR) zachodzi konieczność włączenia suplementacji alfak alcydolu? A. poniżej 30 ml/min; B. poniżej 60 ml/min; C. poniżej 90 ml/min; D. poniżej 120 ml/min; E. powyżej 120 ml/min,A,Nefrologia,2018 wiosna,30,Przy jakiej wartości filtracji kłębuszkowej (GFR) zachodzi konieczność włączenia suplementacji alfak alcydolu? A. poniżej 30 ml/min . B. poniżej 60 ml/min. C. poniżej 90 ml/min. D. poniżej 120 ml/min. E. powyżej 120 ml/min .
Brak podjęcia funkcji nerki przeszczepionej przy wysokim PRA u biorcy nerki jest wskazaniem do: A. monitorowania funkcji wydalniczej nerki przeszczepionej; B. wykonania biopsji nerki przeszczepionej wraz z oceną histopatologiczną; C. USG nerki przeszczepionej; D. badani a dopplerowskie go nerki przeszczepionej; E. zdjęcia rtg nerki przeszczepionej,B,Nefrologia,2018 wiosna,22,Brak podjęcia funkcji nerki przeszczepionej przy wysokim PRA u biorcy nerki jest wskazaniem do: A. monitorowania funkcji wydalniczej nerki przeszczepionej . B. wykonania biopsji nerki przeszczepionej wraz z oceną histopatologiczną . C. USG nerki przeszczepionej . D. badani a dopplerowskie go nerki przeszczepionej . E. zdjęcia rtg nerki przeszczepionej .
"Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej: 1) należy do najczęstszych postaci wtórnego nadciśnienia o możliwej do usunięcia przyczynie; 2) charakteryzuje się wystąpieniem objawów ostrej niewydolności nerek po rozpoczęciu leczenia ACEI lub sartanami; 3) charakteryzuje się supresją RAA w nerce bez zwężenia; 4) charakteryzuje się nawracającymi obrzękami płuc; 5) charakteryzuje się opornym na lec zenie farmakologiczne NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,11,"Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej: 1) należy do najczęstszych postaci wtórnego nadciśnienia o możliwej do usunięcia przyczynie; 2) charakteryzuje się wystąpieniem objawów ostrej niewydolności nerek po rozpoczęciu leczenia ACEI lub sartanami; 3) charakteryzuje się supresją RAA w nerce bez zwężenia; 4) charakteryzuje się nawracającymi obrzękami płuc; 5) charakteryzuje się opornym na lec zenie farmakologiczne NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione."
"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,10,"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wska źnikami aktywności zmian morfologicznych w toczniowym zapaleniu nerek są: 1) zwiększona komórkowość; 2) sklerotyzacja; 3) półksiężyce włókniste; 4) półksiężyce komórkowe ; 5) naciek z granulocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,9,"Wska źnikami aktywności zmian morfologicznych w toczniowym zapaleniu nerek są: 1) zwiększona komórkowość; 2) sklerotyzacja; 3) półksiężyce włókniste; 4) półksiężyce komórkowe ; 5) naciek z granulocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
Leki wywołujące jatrogenną hiperkaliemię wskutek zmniejszenia wydalania potasu z moczem to : A. beta-adrenolityki; B. ketokonazol; C. trimetoprim; D. cyklosporyna; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2020 wiosna,110,Leki wywołujące jatrogenną hiperkaliemię wskutek zmniejszenia wydalania potasu z moczem to : A. beta-adrenolityki . D. cyklosporyna . B. ketokonazol . E. wszystkie wymienione . C. trimetoprim .
U chorych z hipokaliemią - ciśnienie tętnicze : A. zwiększa się wskutek retencji sodu i pobudzenia lokalnego układu renina - angiotensyna w nerkach; B. obniża się wskutek odwodnienia; C. obniża się wskutek zaburzeń rytmu serca; D. zwiększa się wskutek zaburzeń rytmu serca; E. pozostaje niezmienione,A,Nefrologia,2020 wiosna,111,U chorych z hipokaliemią - ciśnienie tętnicze : A. zwiększa się wskutek retencji sodu i pobudzenia lokalnego układu renina - angiotensyna w nerkach . B. obniża się wskutek odwodnienia . C. obniża się wskutek zaburzeń rytmu serca . D. zwiększa się wskutek zaburzeń rytmu serca . E. pozostaje niezmienione .
"W stanie fizjologicznym i euwolemii, prawidłowy rozkład składu osocza to: A. 80% - woda, 17% - białka i 3% - inne substancje; B. 90% - woda, 7% - białka i 3% - inne substancje; C. 70% - woda, 17% - białka i 13% - inne substancje; D. 80% - woda, 10% - białka i 10% - inne substancje; E. 65% - woda, 25% - białka i 10% - inne substancje",B,Nefrologia,2020 wiosna,112,"W stanie fizjologicznym i euwolemii, prawidłowy rozkład składu osocza to: A. 80% - woda, 17% - białka i 3% - inne substancje . B. 90% - woda, 7% - białka i 3% - inne substancje . C. 70% - woda, 17% - białka i 13% - inne substancje . D. 80% - woda, 10% - białka i 10% - inne substancje . E. 65% - woda, 25% - białka i 10% - inne substancje ."
"3. Przy tzw. tępym urazie nerek (wskutek zadziałania zewnętrznych sił wysokoene rgetycznych), metodą z wyboru w poszukiwaniu potencjalnych zmian pourazowych w jamie brzusznej jest : A. USG; B. badanie radiologiczne w projekcji tylno -bocznej; C. scyntygrafia dynamiczna; D. CT; E. cystoskopia",D,Nefrologia,2020 wiosna,113,"3. Przy tzw. tępym urazie nerek (wskutek zadziałania zewnętrznych sił wysokoene rgetycznych), metodą z wyboru w poszukiwaniu potencjalnych zmian pourazowych w jamie brzusznej jest : A. USG . D. CT. B. badanie radiologiczne w projekcji tylno -bocznej . E. cystoskopia . C. scyntygrafia dynamiczna ."
"4. Do rozwoju nefropatii cholemicznej dochodzi : A. w ostrej żółtaczce hemolitycznej o ciężkim przebiegu; B. w atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym; C. przy stężeniu bilirubiny ok; D. wskutek wyczerpania potencjału wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych w komórkach cewki bliższej, uszkodzenia cewek i uwolnienia mediatorów kurczących tętniczki doprowadzające kłębuszków w przewlekłej cholestazie; E. wskutek spadku filtracji kłębuszkowej wywołanej niskim ciśnieniem krwi",D,Nefrologia,2020 wiosna,114,"4. Do rozwoju nefropatii cholemicznej dochodzi : A. w ostrej żółtaczce hemolitycznej o ciężkim przebiegu . B. w atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym . C. przy stężeniu bilirubiny ok. 170 µmol/L i stężeniu kwasów żółciowych 10 µmol/L. D. wskutek wyczerpania potencjału wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych w komórkach cewki bliższej, uszkodzenia cewek i uwolnienia mediatorów kurczących tętniczki doprowadzające kłębuszków w przewlekłej cholestazie . E. wskutek spadku filtracji kłębuszkowej wywołanej niskim ciśnieniem krwi ."
5. Najczulsze badani e obrazowe w wykrywaniu wapnicy nerek to : A. CT i USG; B. klasyczne badanie radiologiczne w projekcji przednio -tylnej; C. scyntygrafia statyczna; D. scyntygrafia dynamiczna; E. rezonans magnetyczny (MRI) po podaniu wysokiej dawki gadolinu,A,Nefrologia,2020 wiosna,115,5. Najczulsze badani e obrazowe w wykrywaniu wapnicy nerek to : A. CT i USG . B. klasyczne badanie radiologiczne w projekcji przednio -tylnej . C. scyntygrafia statyczna . D. scyntygrafia dynamiczna . E. rezonans magnetyczny (MRI) po podaniu wysokiej dawki gadolinu .
6. po przebytej gruźlicy układu moczowego pęcherz moczowy jest : A. rozdęty i wiotki; B. przerośnięty w zakresie zwieracza; C. mały i marski; D. pełen uchyłków; E. nietknięty i wygląda oraz funkcjonuje prawidłowo,C,Nefrologia,2020 wiosna,116,6. po przebytej gruźlicy układu moczowego pęcherz moczowy jest : A. rozdęty i wiotki . B. przerośnięty w zakresie zwieracza . C. mały i marski . D. pełen uchyłków . E. nietknięty i wygląda oraz funkcjonuje prawidłowo .
7. W tzw. „prawdziwej” agenezji nerki : A. szczątkowa nerka jest mniejsza co najmniej o połowę od przeciwległej nerki; B. szczątkowa nerk a jest mniejsza o 80% od przeciwległej nerki; C. badanie naczyniowe nie uwidacznia tętnicy nerkowej; D. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest zwężone; E. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest szerokie i ma charakter „dołka golfowego”,C,Nefrologia,2020 wiosna,117,7. W tzw. „prawdziwej” agenezji nerki : A. szczątkowa nerka jest mniejsza co najmniej o połowę od przeciwległej nerki . B. szczątkowa nerk a jest mniejsza o 80% od przeciwległej nerki . C. badanie naczyniowe nie uwidacznia tętnicy nerkowej . D. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest zwężone . E. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest szerokie i ma charakter „dołka golfowego” .
8. Audiogram jest przydatny w różnicowaniu przyczyn krwinkomoczu u chorych z podejrzeniem : A. nefropatii toczniowej; B. krioglobulinemii; C. ziarniniaka Wegenera; D. zespołu Alporta; E. mezangiokapilarnego KZN,D,Nefrologia,2020 wiosna,118,8. Audiogram jest przydatny w różnicowaniu przyczyn krwinkomoczu u chorych z podejrzeniem : A. nefropatii toczniowej . D. zespołu Alporta . B. krioglobulinemii . E. mezangiokapilarnego KZN . C. ziarniniaka Wegenera .
9. Przyczyną tzw. białkomoczu „z przeładowania” może być : A. szpiczak plazmocytowy; B. choroba łańcuchów lekkich; C. hemoglobinuria; D. mioglobinuria; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Nefrologia,2020 wiosna,119,9. Przyczyną tzw. białkomoczu „z przeładowania” może być : A. szpiczak plazmocytowy . D. mioglobinuria . B. choroba łańcuchów lekkich . E. wszystkie wyżej wymienione . C. hemoglobinuria .
"Obraz CT nerek, klasyfikowany w skali Bosniaka jako zmiany w zakresie III stopnia, z obecnością różnokształtnych zwapnień, grubych przegród z cechami wzmocnienia kontrastowego i licznych komór może odpow iadać rozpoznaniu : A. nerczaka torbielowatego wielokomorowego; B. torbielowatej postaci raka nerko wokomórkowego; C. zakażonej torbieli prostej; D. krwawiącej torbieli prostej; E. wszystkich powyższych",E,Nefrologia,2020 wiosna,120,"Obraz CT nerek, klasyfikowany w skali Bosniaka jako zmiany w zakresie III stopnia, z obecnością różnokształtnych zwapnień, grubych przegród z cechami wzmocnienia kontrastowego i licznych komór może odpow iadać rozpoznaniu : A. nerczaka torbielowatego wielokomorowego . B. torbielowatej postaci raka nerko wokomórkowego . C. zakażonej torbieli prostej . D. krwawiącej torbieli prostej . E. wszystkich powyższych ."
W scyntygrafii dynamicznej nerek czas trwania narastania aktywności radioznacznika w nerkach odpowiadający fazie naczyniowej badania wynosi w warunkach fizjologicznych: A. 15 – 30 sekund; B. 30 – 60 sekund; C. 2 – 3 minuty; D. 5 – 10 minut; E. powyżej 15 minut,C,Nefrologia,2018 wiosna,1,W scyntygrafii dynamicznej nerek czas trwania narastania aktywności radioznacznika w nerkach odpowiadający fazie naczyniowej badania wynosi w warunkach fizjologicznych: A. 15 – 30 sekund . B. 30 – 60 sekund. C. 2 – 3 minuty. D. 5 – 10 minut. E. powyżej 15 minut .
"Nadciśnienie tętnicze skurczowo -rozkurczowe u młodej osoby jest wskazaniem do: A. oceny funkcji wydalniczej nerek (GFR); B. przeprowadzenia diagnostyki celem wykluczenia zwężenia tętnicy nerkowej; C. oceny gospodarki elektrolitowej (potas, sód, wapń, fosforany); D. oceny gospodarki lipidowej; E. wszystki ch wymienionych",E,Nefrologia,2018 wiosna,2,"Nadciśnienie tętnicze skurczowo -rozkurczowe u młodej osoby jest wskazaniem do: A. oceny funkcji wydalniczej nerek (GFR) . B. przeprowadzenia diagnostyki celem wykluczenia zwężenia tętnicy nerkowej . C. oceny gospodarki elektrolitowej (potas, sód, wapń, fosforany) . D. oceny gospodarki lipidowej . E. wszystki ch wymienionych ."
"U alkoholików występuje hipofosfatemia, rozwijająca się wskutek przesu - wania puli fosforanów z komórek mięśni i wątroby do przestrzeni pozakomórkowej pod wpływem anionów octanowych, a następnie eliminacji fosforanów z moczem pod wpływem etanolu. Po rozpoczęciu abstynencji sytuacja ta: A. poprawi się, bo zniknie mechanizm sprawczy; B. pogorszy się, bo skutek nadużywania alkoholu jest w tym zakresie nieodwracalny; C. nie zmieni się, bo wprawdzie nie będzie hiperfosfaturii, ale fosforany „wrócą” do komórek; D. poprawi się, bo zniknie hiperfosfaturia; E. pogorszy się, bo pacjent zaczn ie się dobrze odżywiać",C,Nefrologia,2018 wiosna,3,"U alkoholików występuje hipofosfatemia, rozwijająca się wskutek przesu - wania puli fosforanów z komórek mięśni i wątroby do przestrzeni pozakomórkowej pod wpływem anionów octanowych, a następnie eliminacji fosforanów z moczem pod wpływem etanolu. Po rozpoczęciu abstynencji sytuacja ta: A. poprawi się, bo zniknie mechanizm sprawczy . B. pogorszy się, bo skutek nadużywania alkoholu jest w tym zakresie nieodwracalny . C. nie zmieni się, bo wprawdzie nie będzie hiperfosfaturii, ale fosforany „wrócą” do komórek . D. poprawi się, bo zniknie hiperfosfaturia . E. pogorszy się, bo pacjent zaczn ie się dobrze odżywiać."
Prawidłowy klirens kwasu moczowego wynosi : A. 8-10 mL/min; B. 10-50 mL/min; C. 50-80 mL/min; D. 80-120 ml/min; E. > 120 mL/min,A,Nefrologia,2018 wiosna,4,Prawidłowy klirens kwasu moczowego wynosi : A. 8-10 mL/min . B. 10-50 mL/min . C. 50-80 mL/min . D. 80-120 ml/min . E. > 120 mL/min .
Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska; B. arteriografia nerkowa; C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu; D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa; E. angio -CT,B,Nefrologia,2018 wiosna,5,Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska. B. arteriografia nerkowa. C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu. D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa. E. angio -CT.
"43-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu wysychania spo - jówek, bólów brzucha, uogólnionej limfadenopatii, powiększenia ślinianek i ostre - go uszkodzenia nerek. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl, 5 krotnie podwyższona aktywno ść amylazy, eozynofilia 14%, ANA 1:80. W biopsji nerki zapalenie śródmiąższowe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek z zapaleniem błony naczyniowej oka (TINU); B. zespół Sjögrena; C. toczeń rumieniowaty układowy; D. choroba IgG4 -zależna; E. sarkoidoza",D,Nefrologia,2018 wiosna,6,"43-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu wysychania spo - jówek, bólów brzucha, uogólnionej limfadenopatii, powiększenia ślinianek i ostre - go uszkodzenia nerek. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl, 5 krotnie podwyższona aktywno ść amylazy, eozynofilia 14%, ANA 1:80. W biopsji nerki zapalenie śródmiąższowe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek z zapaleniem błony naczyniowej oka (TINU) . B. zespół Sjögrena . C. toczeń rumieniowaty układowy . D. choroba IgG4 -zależna . E. sarkoidoza ."
"Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszk ów nerkowych są: 1) znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; 2) stopień niedokrwistości; 3) upośledzona fun kcja nerek w chwili rozpoznania; 4) nasilenie zaburze ń lipidowyc h; 5) steroidooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,7,"Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszk ów nerkowych są: 1) znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; 2) stopień niedokrwistości; 3) upośledzona fun kcja nerek w chwili rozpoznania; 4) nasilenie zaburze ń lipidowyc h; 5) steroidooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Czynnikami niepomyślnie wpływającymi rokowniczo w przypadku rozpoznania nefropatii b łoniastej są: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) podesz ły wiek; 4) duży bia łkomocz przy rozpoznaniu; 5) brak zmian cewkowo -śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,8,"Czynnikami niepomyślnie wpływającymi rokowniczo w przypadku rozpoznania nefropatii b łoniastej są: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) podesz ły wiek; 4) duży bia łkomocz przy rozpoznaniu; 5) brak zmian cewkowo -śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
. Prawidłowe stężenie 25(OH) D3 w surowicy krwi wynosi: A. poniżej 20 ng/ml; B. 30-70 ng/ml; C. 90-120 ng/ml; D. 120-150 ng/ml; E. powyżej 200 ng/ml,B,Nefrologia,2018 wiosna,32,. Prawidłowe stężenie 25(OH) D3 w surowicy krwi wynosi: A. poniżej 20 ng/ml. B. 30-70 ng/ml . C. 90-120 ng/ml. D. 120-150 ng/ml. E. powyżej 200 ng/ml .
"Zespół nefrytyczny rozpoznawany jest w oparciu o występowanie: A. masywnego białkomoczu, hipoproteinemii i krwiomoczu; B. krwiomoczu, niedokrwistości i podwyższonego stężenia kreatyniny; C. aktywnego osadu moczu, nadciśnienia tętniczego; D. białkomoczu, hipercholesterolemii, obrzęków typu anasarca; E. białkomoczu, hip oalbuminemii, zmian zakrzepowo -zatorowych",C,Nefrologia,2019 wiosna,6,"Zespół nefrytyczny rozpoznawany jest w oparciu o występowanie: A. masywnego białkomoczu, hipoproteinemii i krwiomoczu . B. krwiomoczu, niedokrwistości i podwyższonego stężenia kreatyniny . C. aktywnego osadu moczu, nadciśnienia tętniczego . D. białkomoczu, hipercholesterolemii, obrzęków typu anasarca . E. białkomoczu, hip oalbuminemii, zmian zakrzepowo -zatorowych ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperoksalurii jelitowej : A. w leczeniu zastosowanie znajduje suplementacja wapnia w diecie; B. w leczeniu zastosowanie znajduje cytrynian potasowy podawany doustnie; C. w patogenezie ważnym czynnikiem jest rozrost Oxalobacter formigenes we florze bakter yjnej jelita cienkiego; D. w leczeniu hiperoksalurii jelitowej można stosować cholestyraminę; E. w leczeniu zastosowanie znajduje dieta niskotłuszczowa i z ograniczeniem białka zwierzęcego,C,Nefrologia,2019 jesień,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperoksalurii jelitowej : A. w leczeniu zastosowanie znajduje suplementacja wapnia w diecie. B. w leczeniu zastosowanie znajduje cytrynian potasowy podawany doustnie. C. w patogenezie ważnym czynnikiem jest rozrost Oxalobacter formigenes we florze bakter yjnej jelita cienkiego . D. w leczeniu hiperoksalurii jelitowej można stosować cholestyraminę . E. w leczeniu zastosowanie znajduje dieta niskotłuszczowa i z ograniczeniem białka zwierzęcego .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia wielotorbielowa - tego nerek typu dorosłego: A. dziedziczone j est autosomalnie recesywnie i najczęściej współistnieje z torbielami trzustki i śledziony; B. jest wywołane nieprawidłowym genem powodującym nieprawidłowości strukturalne kolagenu typu IV; C. dziedzicz one jest autosomalnie dominująco i często prowadzi do schy łkowej niewydolności nerek; D. jest wynikiem mutacji genowej kodującej policystynę dziedziczonej autosomalnie recesywnie; E. zmian om w nerkach towarzyszą tętniaki tętnic podstawnych mózgu,C,Nefrologia,2019 wiosna,4,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia wielotorbielowa - tego nerek typu dorosłego: A. dziedziczone j est autosomalnie recesywnie i najczęściej współistnieje z torbielami trzustki i śledziony . B. jest wywołane nieprawidłowym genem powodującym nieprawidłowości strukturalne kolagenu typu IV . C. dziedzicz one jest autosomalnie dominująco i często prowadzi do schy łkowej niewydolności nerek . D. jest wynikiem mutacji genowej kodującej policystynę dziedziczonej autosomalnie recesywnie . E. zmian om w nerkach towarzyszą tętniaki tętnic podstawnych mózgu .
"6. W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, występuje zajęcie nerek w postaci: 1) nefropati i błoniast ej; 2) mezangialne go rozplemow ego kzn; 3) skrobiawic y; 4) nefropati i zmian minimalnych ; 5) zapaleni a cewkowo -śródmiąższowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2018 jesień,116,"6. W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, występuje zajęcie nerek w postaci: 1) nefropati i błoniast ej; 2) mezangialne go rozplemow ego kzn; 3) skrobiawic y; 4) nefropati i zmian minimalnych ; 5) zapaleni a cewkowo -śródmiąższowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e."
"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego, stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) patomechanizm polega na uszkodzeniu podocytów, zlaniu się ich wypustek i złuszczaniu się podocytów ; 2) w obrazie IF biopsji nerki stwierdza się złogi immunologiczne zlokalizowane podnabłonkowo ; 3) w obrazie klinicznym najczęściej występuje zespół nerczycowy ; 4) leczenie glikokort ykosteroidami zaleca się w pierwotnym i we wtórnym FSGS ; 5) pierwotny FSGS może nawracać w nerce przeszczepionej, już w pierwszej dobie po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3",A,Nefrologia,2018 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego, stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) patomechanizm polega na uszkodzeniu podocytów, zlaniu się ich wypustek i złuszczaniu się podocytów ; 2) w obrazie IF biopsji nerki stwierdza się złogi immunologiczne zlokalizowane podnabłonkowo ; 3) w obrazie klinicznym najczęściej występuje zespół nerczycowy ; 4) leczenie glikokort ykosteroidami zaleca się w pierwotnym i we wtórnym FSGS ; 5) pierwotny FSGS może nawracać w nerce przeszczepionej, już w pierwszej dobie po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3."
"8. Wskaż kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) rozpoznanie marskości wątroby z wodobrzuszem ; 2) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 3) brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 4) negatywny wywiad stosowania w ostatnim okresie leków nefrotoksycznych ; 5) nieobecność białkomoczu > 500 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2018 jesień,118,"8. Wskaż kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) rozpoznanie marskości wątroby z wodobrzuszem ; 2) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 3) brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 4) negatywny wywiad stosowania w ostatnim okresie leków nefrotoksycznych ; 5) nieobecność białkomoczu > 500 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"9. Wskaż terapi e jakie można zastosować w podtrzymaniu remisji klasy III i IV nefropatii toczniowej: 1) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną ; 2) stosowanie przewlekłe hydroksychlorochiny ; 3) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu ; 4) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z doustnym cyklofosfamidem ; 5) monoterapia prednizonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,119,"9. Wskaż terapi e jakie można zastosować w podtrzymaniu remisji klasy III i IV nefropatii toczniowej: 1) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną ; 2) stosowanie przewlekłe hydroksychlorochiny ; 3) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu ; 4) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z doustnym cyklofosfamidem ; 5) monoterapia prednizonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Pacjent lat 27 miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,8 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR > 60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kzn ze złogami IgA. Jakie leczenie należy zaleci ć? A. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc przez 12 miesięcy; B. leczenie glikokortykosteroidami wg schematu Pozzi przez 6 miesię cy; C. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc w skojarzeniu z azatiopryną w dawce 100 mg/dobę przez 6 miesięcy; D. monoterap ię mykofenolanem mofetylu w dawce 2x 1,0 na dobę przez 12 miesięcy; E. leczenie nefroprotekcyjne przez 3 -6 miesięcy z zastosowanie m ACEi lub ARB",E,Nefrologia,2018 jesień,120,"Pacjent lat 27 miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,8 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR > 60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kzn ze złogami IgA. Jakie leczenie należy zaleci ć? A. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc przez 12 miesięcy . B. leczenie glikokortykosteroidami wg schematu Pozzi przez 6 miesię cy. C. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc w skojarzeniu z azatiopryną w dawce 100 mg/dobę przez 6 miesięcy . D. monoterap ię mykofenolanem mofetylu w dawce 2x 1,0 na dobę przez 12 miesięcy . E. leczenie nefroprotekcyjne przez 3 -6 miesięcy z zastosowanie m ACEi lub ARB ."
"72-letnia kobieta chora na cukrzycę typu 2, chorobę Parkinsona i PChN w stadium 5 ., poruszająca się w wózku inwalidzkim została przyjęta do szpitala z powodu gorszego samopoczucia, postępującej utraty ruchomo ści staw ów i uczu - cia napięcia i sztywności skóry . W badaniu przedmiotowym, stwierdzono twardą, pogrubiałą skórę do wysokości połowy ud i ramion, z ciemnymi przebarwieniami, grudkami i plamami. Te dolegliwości najprawdopodobniej skojarzone są z: A. kontrast em gadolinowy m; B. ANA; C. przeciwciała mi anty-Slc 70; D. karbidopa + levodopa (Nakom , Sinemet); E. kanagliflozyn ą",A,Nefrologia,2019 jesień,1,"72-letnia kobieta chora na cukrzycę typu 2, chorobę Parkinsona i PChN w stadium 5 ., poruszająca się w wózku inwalidzkim została przyjęta do szpitala z powodu gorszego samopoczucia, postępującej utraty ruchomo ści staw ów i uczu - cia napięcia i sztywności skóry . W badaniu przedmiotowym, stwierdzono twardą, pogrubiałą skórę do wysokości połowy ud i ramion, z ciemnymi przebarwieniami, grudkami i plamami. Te dolegliwości najprawdopodobniej skojarzone są z: A. kontrast em gadolinowy m. D. karbidopa + levodopa (Nakom , Sinemet) . B. ANA. E. kanagliflozyn ą. C. przeciwciała mi anty-Slc 70 ."
"58-letni pacjent z poalkoholową marskością wątroby i cukrzycą typu 2 leczony metforminą, przyjęty został do szpitala z powodu ciężkiej kwasicy mlecza - nowej (stężenie mleczanów 19 mmol/l, pH 7,1). Jak należy leczyć kwasicę ? A. CRRT; B. podawaniem dożylnym roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu; C. podawaniem dożylnym 1,5% Natrium bicarbonicum; D. hemodializą przerywaną; E. dializą otrzewnową",D,Nefrologia,2019 jesień,2,"58-letni pacjent z poalkoholową marskością wątroby i cukrzycą typu 2 leczony metforminą, przyjęty został do szpitala z powodu ciężkiej kwasicy mlecza - nowej (stężenie mleczanów 19 mmol/l, pH 7,1). Jak należy leczyć kwasicę ? A. CRRT . B. podawaniem dożylnym roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu . C. podawaniem dożylnym 1,5% Natrium bicarbonicum . D. hemodializą przerywaną . E. dializą otrzewnową ."
"Jakie zmiany histologiczne są brane pod uwagę w klasyfikacji Oksfordzkiej nefropatii IgA ? A. rozplem mezangium; B. zanik cewek/wł óknienie śródmiąższu; C. obecność półksiężyców; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Nefrologia,2019 jesień,3,"Jakie zmiany histologiczne są brane pod uwagę w klasyfikacji Oksfordzkiej nefropatii IgA ? A. rozplem mezangium . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. zanik cewek/wł óknienie śródmiąższu. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. obecność półksiężyców ."
"5. Wskaż warunki doboru dawcy i biorcy konieczne do przeprowadzenia zabiegu przeszczepienie nerki: 1) identyczność w układzie grup głównych krwi (AB O); 2) zgodność w układzie grup głównych krwi (AB O); 3) identyczność czynnika Rh dawcy i biorcy ; 4) ujemna próba krzyżowa między surowicą biorcy i limfocytami dawcy ; 5) co najmniej dwa zgodne antygeny HLA dawcy z biorcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Nefrologia,2018 jesień,115,"5. Wskaż warunki doboru dawcy i biorcy konieczne do przeprowadzenia zabiegu przeszczepienie nerki: 1) identyczność w układzie grup głównych krwi (AB O); 2) zgodność w układzie grup głównych krwi (AB O); 3) identyczność czynnika Rh dawcy i biorcy ; 4) ujemna próba krzyżowa między surowicą biorcy i limfocytami dawcy ; 5) co najmniej dwa zgodne antygeny HLA dawcy z biorcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4."
"Który lek można stosować u chorych na amyl oidozę AL z zajęciem nerek, nienadających się do autologicznej transplantacji szpiku ? A. cyklofosfamid; B. bortezomib; C. pomalidomid; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2019 jesień,4,"Który lek można stosować u chorych na amyl oidozę AL z zajęciem nerek, nienadających się do autologicznej transplantacji szpiku ? A. cyklofosfamid . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. bortezomib . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. pomalidomid ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian zachodzących w ciąży : A. wzrasta objętość krwi krążą cej; B. wzrasta ilość krążących komórek regulatorowych T (Treg); C. wzrasta wydalanie białka z moczem; D. wzrasta stężenie kreatyniny; E. spada obwodowy opór naczyniowy,D,Nefrologia,2019 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian zachodzących w ciąży : A. wzrasta objętość krwi krążą cej. B. wzrasta ilość krążących komórek regulatorowych T (Treg). C. wzrasta wydalanie białka z moczem . D. wzrasta stężenie kreatyniny . E. spada obwodowy opór naczyniowy .
Którego z poniżej wymienionych leków immunosupresyjnych nie można stosować w ciąży? A. takrolimus u; B. cyklosporyn y; C. azatiopryn y; D. mykofenolan u mofet ylu; E. prednizon u,D,Nefrologia,2019 jesień,9,Którego z poniżej wymienionych leków immunosupresyjnych nie można stosować w ciąży? A. takrolimus u. D. mykofenolan u mofet ylu. B. cyklosporyn y. E. prednizon u. C. azatiopryn y.
"U pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczy ń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ), w surowicy krwi najczę ściej stwierdza się obecność przeciwciała przeciwko: A. proteinazie 3 (PR3); B. mięśniom gładkim; C. elastazie; D. mitochondriom; E. mieloperoksydazie (MPO)",A,Nefrologia,2019 jesień,11,"U pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczy ń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ), w surowicy krwi najczę ściej stwierdza się obecność przeciwciała przeciwko: A. proteinazie 3 (PR3). D. mitochondriom . B. mięśniom gładkim . E. mieloperoksydazie (MPO) . C. elastazie ."
"Istotny wzrost stężenia cystatyny C stwierdza się w surowicy , jeżeli wielkość f iltracji kłębuszkowej wynosi poniżej: A. 80 ml/min; B. 90 ml/min; C. 100 ml/min; D. 110 ml/min; E. 120 ml/min",A,Nefrologia,2019 jesień,12,"Istotny wzrost stężenia cystatyny C stwierdza się w surowicy , jeżeli wielkość f iltracji kłębuszkowej wynosi poniżej: A. 80 ml/min . B. 90 ml/min . C. 100 ml/min . D. 110 ml/min . E. 120 ml/min ."
"Do zapale ń zajmując ych głównie naczynia średni ego kalibru należą : 1) pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego ; 2) zespół Churg a-Strauss ; 3) choroba Kawasaki ; 4) guzkowe zapalenie tętnic ; 5) zespół Sj ögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. tylko 5; E. tylko 2",A,Nefrologia,2019 jesień,13,"Do zapale ń zajmując ych głównie naczynia średni ego kalibru należą : 1) pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego ; 2) zespół Churg a-Strauss ; 3) choroba Kawasaki ; 4) guzkowe zapalenie tętnic ; 5) zespół Sj ögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. tylko 5. E. tylko 2."
"Leczenie syntetycznym ACTH jest szczególnie zalecane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych ; 2) nefropatii błoniastej ; 3) błoniasto -rozplemowym ; 4) błoniasto -rozplemowe przebiegające z krioglobulinemią ; 5) poinfekcyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Nefrologia,2019 jesień,14,"Leczenie syntetycznym ACTH jest szczególnie zalecane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych ; 2) nefropatii błoniastej ; 3) błoniasto -rozplemowym ; 4) błoniasto -rozplemowe przebiegające z krioglobulinemią ; 5) poinfekcyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. tylko 1. D. tylko 2. E. tylko 3."
"U kobiety , u której w ciąży wystąpił białkomocz, nadciśnienie i rozpoznano stan przedrzucawkowy ( preeclampsia ), po 8 miesiącach od rozwiązania utrzymuje się białkomocz 2 g/24 godz., badania serologiczne są negatywne, nie pali, BMI 24. W celach diagnostycznych wykonano biopsję nerki. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne ? A. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (MCD); B. toczeń rumieniowaty układowy (LE); C. amyloidoza; D. ogniskowe segmentalne stwardnienie kł ębuszków nerkowych (FSGS); E. nefropatia błoniasta (MN)",D,Nefrologia,2019 jesień,5,"U kobiety , u której w ciąży wystąpił białkomocz, nadciśnienie i rozpoznano stan przedrzucawkowy ( preeclampsia ), po 8 miesiącach od rozwiązania utrzymuje się białkomocz 2 g/24 godz., badania serologiczne są negatywne, nie pali, BMI 24. W celach diagnostycznych wykonano biopsję nerki. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne ? A. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (MCD) . B. toczeń rumieniowaty układowy (LE) . C. amyloidoza . D. ogniskowe segmentalne stwardnienie kł ębuszków nerkowych (FSGS) . E. nefropatia błoniasta (MN) ."
"4. Wskaż stany kliniczne, w których nie należy odraczać zabiegu przeszczepienia nerki: 1) wywiad utraty pierwszego przeszczepu z powodu nawrotu nefropatii IgA ; 2) BMI 40 kg/m2; 3) leczenie przeciwkrzepliwe antagonistami witaminy K ; 4) podwójne leczenie przeciwpłytkowe ; 5) niekontrolowana nadczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3; E. 1,3,4",C,Nefrologia,2018 jesień,114,"4. Wskaż stany kliniczne, w których nie należy odraczać zabiegu przeszczepienia nerki: 1) wywiad utraty pierwszego przeszczepu z powodu nawrotu nefropatii IgA ; 2) BMI 40 kg/m2; 3) leczenie przeciwkrzepliwe antagonistami witaminy K ; 4) podwójne leczenie przeciwpłytkowe ; 5) niekontrolowana nadczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3. E. 1,3,4 ."
"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu: 1) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów T i B ; 2) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów B ; 3) powoduje niedokrwistość i małopłytkowość ; 4) powoduje hipogammaglobulinemię; 5) zwiększa ryzyko zakażen ia Pneumocystis ijroveci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,5",C,Nefrologia,2018 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu: 1) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów T i B ; 2) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów B ; 3) powoduje niedokrwistość i małopłytkowość ; 4) powoduje hipogammaglobulinemię; 5) zwiększa ryzyko zakażen ia Pneumocystis ijroveci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,5 ."
2. Przeciwwskazani em do biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki; B. skaza krwotoczna; C. ciężkie nie wyrównane nadciśnienie tętnicze; D. cukrzycowa choroba nerek; E. obecność zmian ropnych nerek i tkanek otaczających,D,Nefrologia,2018 jesień,112,2. Przeciwwskazani em do biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki. B. skaza krwotoczna. C. ciężkie nie wyrównane nadciśnienie tętnicze. D. cukrzycowa choroba nerek. E. obecność zmian ropnych nerek i tkanek otaczających.
"46-letni mężczyzna po jednoczasowym przeszczepieniu nerki i trzustki 7 miesięcy wcześniej (dawca CMV ujemny, biorca CMV ujemny), został przyjęty do Oddziału Transplantologii z powodu złego samopoczucia, podwyższonej do 37,6 °C temperatury ciała i duszności spoczynkowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, ciśnienie krwi 110/70 mmHg, tętno 105 /min. W badaniach dodatko - wych z odchyle ń od normy stwierdzono SaO2 91% (w trakcie oddychania powietrzem atmosferycznym), WBC 8,6 tys/ µl, 70% neutrofilów, CRP 5,6 mg/l. W KT klatki piersiowej zmiany o charakterze szyby mlecznej w obu płucach. Jaki lek powinien znaleźć się w zestawie zastosowanym empirycznie w oczekiwaniu na wyniki badań mikrobiologicznych i wirusologicznych? A. walgancyklowir doustnie w dawce 900 mg/dobę; B. gancyklowir dożylnie w dawce 5 mg/kg 2x dziennie; C. kaspofungina dożylnie 70 mg pierwszego dnia, a następnie 50 mg i; D. ko-trimoksazol dożylnie w dawce 15 -20 mg/kg m; E. meropenem dożylnie w dawce 3x 1g dobę",D,Nefrologia,2018 jesień,93,"46-letni mężczyzna po jednoczasowym przeszczepieniu nerki i trzustki 7 miesięcy wcześniej (dawca CMV ujemny, biorca CMV ujemny), został przyjęty do Oddziału Transplantologii z powodu złego samopoczucia, podwyższonej do 37,6 °C temperatury ciała i duszności spoczynkowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, ciśnienie krwi 110/70 mmHg, tętno 105 /min. W badaniach dodatko - wych z odchyle ń od normy stwierdzono SaO2 91% (w trakcie oddychania powietrzem atmosferycznym), WBC 8,6 tys/ µl, 70% neutrofilów, CRP 5,6 mg/l. W KT klatki piersiowej zmiany o charakterze szyby mlecznej w obu płucach. Jaki lek powinien znaleźć się w zestawie zastosowanym empirycznie w oczekiwaniu na wyniki badań mikrobiologicznych i wirusologicznych? A. walgancyklowir doustnie w dawce 900 mg/dobę . B. gancyklowir dożylnie w dawce 5 mg/kg 2x dziennie . C. kaspofungina dożylnie 70 mg pierwszego dnia, a następnie 50 mg i.v. 1 x dobę . D. ko-trimoksazol dożylnie w dawce 15 -20 mg/kg m.c./dobę (w przeliczeniu na trimetoprim) . E. meropenem dożylnie w dawce 3x 1g dobę ."
"68-letnia kobieta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej poddawana jest kolejnemu rutynowemu zabiegowi hemodializy. Skarży się na bóle głowy. Ciśnienie przed HD wynosi 170/105 mmHg a po dializie 150/95 mmHg . Częstość tętna w trakcie zabiegu HD nie przekracza 54 /min. W trakcie HD po obniżeniu masy ciała o 1,5 kg pojawiają się skurcze mięśni nóg. Co należy zaleci ć? A. włączenie do leczenia bisoprololu; B. włączenie do leczenia amlodypiny; C. modelowanie profilu sodu; D. modelowanie profilu ultrafiltracji; E. wszystkie powyższe",D,Nefrologia,2018 jesień,94,"68-letnia kobieta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej poddawana jest kolejnemu rutynowemu zabiegowi hemodializy. Skarży się na bóle głowy. Ciśnienie przed HD wynosi 170/105 mmHg a po dializie 150/95 mmHg . Częstość tętna w trakcie zabiegu HD nie przekracza 54 /min. W trakcie HD po obniżeniu masy ciała o 1,5 kg pojawiają się skurcze mięśni nóg. Co należy zaleci ć? A. włączenie do leczenia bisoprololu . B. włączenie do leczenia amlodypiny . C. modelowanie profilu sodu . D. modelowanie profilu ultrafiltracji . E. wszystkie powyższe ."
W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów mo że wystąpić: A. amyloidoza nerek; B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; C. mezangialno -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. ostre cewkowe -śródmiąższowe zapalenie nerek; E. wszystkie powyższe,E,Nefrologia,2018 jesień,95,W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów mo że wystąpić: A. amyloidoza nerek . B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek . C. mezangialno -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek . D. ostre cewkowe -śródmiąższowe zapalenie nerek . E. wszystkie powyższe .
"Hiperfosfatemię mog ą powodować nast ępujące stany kliniczne , za wyjątkiem : A. niedoczynności przytarczyc; B. zespołu Fanconiego; C. leczenia bisfosfonianami; D. przedawkowania witaminy D; E. hiperalimentacji",B,Nefrologia,2018 jesień,96,"Hiperfosfatemię mog ą powodować nast ępujące stany kliniczne , za wyjątkiem : A. niedoczynności przytarczyc . B. zespołu Fanconiego . C. leczenia bisfosfonianami . D. przedawkowania witaminy D . E. hiperalimentacji ."
Wśród pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerki do grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego nie zalicza się pacjentów: A. z jednoczasowym przeszczepieniem dwóch narządów unaczynionych; B. z wywiadem utraty poprzedniego przeszczepu z przyczyn immunologicznych; C. z wysokim mianem PRA; D. powyżej 60; E. wszyscy wyżej wymienieni są pacjentami z grupy tzw,D,Nefrologia,2018 jesień,97,Wśród pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerki do grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego nie zalicza się pacjentów: A. z jednoczasowym przeszczepieniem dwóch narządów unaczynionych . B. z wywiadem utraty poprzedniego przeszczepu z przyczyn immunologicznych . C. z wysokim mianem PRA . D. powyżej 60 . roku życia . E. wszyscy wyżej wymienieni są pacjentami z grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego: A. jest niebezpiecznym powikłaniem odległym po podaniu kontrastu gadolinowego; B. współistnienie niewydolności nerek (eGFR< 30 ml/min/1,73m2) zwiększa ryzyko jego wystąpienia; C. wiąże się z obecnością nacieków komórkowych z fibrocytów CD34+ w skórze i narządach wewnętrznych, prowadzących do ich niewydolności; D. udowodniono, że naw odnienie przed badaniem i dializa po badaniu radiologicznym zapobiegają jego wystąpieniu; E. w 5% przypadków ma przebieg piorunujący",D,Nefrologia,2018 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego: A. jest niebezpiecznym powikłaniem odległym po podaniu kontrastu gadolinowego . B. współistnienie niewydolności nerek (eGFR< 30 ml/min/1,73m2) zwiększa ryzyko jego wystąpienia . C. wiąże się z obecnością nacieków komórkowych z fibrocytów CD34+ w skórze i narządach wewnętrznych, prowadzących do ich niewydolności . D. udowodniono, że naw odnienie przed badaniem i dializa po badaniu radiologicznym zapobiegają jego wystąpieniu . E. w 5% przypadków ma przebieg piorunujący ."
"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem nefropatii cukrzycowej skarży się na brak apetytu, świąd skóry, nudności, wymioty i niesmak w ustach trwające od miesiąca. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę mocznicowy zapach z ust, ciśnienie krwi 160/100 mmHg, obrzęki kostek, częstość oddechu 28/min. Filtracja kłębuszkowa oceniona na podstawie wzoru CKD -EPI wynosi 10 ml/mi n/1,73 m2. Jakiego odchylenia od normy można spodziewa ć się w badaniach dodatkowych? A. kwasic y metaboliczn ej; B. kwasic y oddechow ej; C. zasadowic y metaboliczn ej; D. hipokaliemi i; E. zasadowic y oddechow ej",A,Nefrologia,2018 jesień,99,"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem nefropatii cukrzycowej skarży się na brak apetytu, świąd skóry, nudności, wymioty i niesmak w ustach trwające od miesiąca. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę mocznicowy zapach z ust, ciśnienie krwi 160/100 mmHg, obrzęki kostek, częstość oddechu 28/min. Filtracja kłębuszkowa oceniona na podstawie wzoru CKD -EPI wynosi 10 ml/mi n/1,73 m2. Jakiego odchylenia od normy można spodziewa ć się w badaniach dodatkowych? A. kwasic y metaboliczn ej. B. kwasic y oddechow ej. C. zasadowic y metaboliczn ej. D. hipokaliemi i. E. zasadowic y oddechow ej."
"U 52 -letniej kobiety z rozpoznaną od czterech lat przewlekłą chorobą nerek i wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki stwierdzono dodatni wynik testu Schirmera. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 1,7 mg/dl co odpowiada filtracji 34 ml/min według CKDEPI. W badaniu ogólnym moczu: bez białkomoczu, osad moczu „nieaktywny”. W USG nerki nieco powiększone. Jaki opis biopsji nerki jest najbardziej prawdopodobny? A. HUS; B. przewlekłe zapalenie cewkowo -śródmiąższowe; C. FSGS; D. zmiany minimalne; E. złogi barwiące się czerwienią Kongo i obecność łańcuchów lekkich",B,Nefrologia,2018 jesień,100,"U 52 -letniej kobiety z rozpoznaną od czterech lat przewlekłą chorobą nerek i wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki stwierdzono dodatni wynik testu Schirmera. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 1,7 mg/dl co odpowiada filtracji 34 ml/min według CKDEPI. W badaniu ogólnym moczu: bez białkomoczu, osad moczu „nieaktywny”. W USG nerki nieco powiększone. Jaki opis biopsji nerki jest najbardziej prawdopodobny? A. HUS . B. przewlekłe zapalenie cewkowo -śródmiąższowe . C. FSGS . D. zmiany minimalne . E. złogi barwiące się czerwienią Kongo i obecność łańcuchów lekkich ."
"Pacjent 34 lata z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna ma nawracające epizody kamicy moczowej. Badania dodatkowe: - pH moczu 5,9 ; - 24 godzinne wydalanie z moczem: - wapnia 150 mg ; - kwasu moczowego 250 mg ; - sodu 10 00 mg ; - cytrynianów 320 mg ; - szczawianów 84 mg . Co w tym przypadku leży u podłoża zaburzeń metabolicznych predysponujących do kamicy? A. zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie cienkim; B. zwiększone wchłan ianie szczawianów w jelicie grubym; C. zmniejszona absorpcja cytrynianów w jelicie cienkim; D. zwiększona reabsorbcja cytrynianów w kanaliku krętym bliższym; E. zmniejszone reabsorbcja kwasu moczowego w kanaliku krętym bliższym",B,Nefrologia,2018 jesień,101,"Pacjent 34 lata z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna ma nawracające epizody kamicy moczowej. Badania dodatkowe: - pH moczu 5,9 ; - 24 godzinne wydalanie z moczem: - wapnia 150 mg ; - kwasu moczowego 250 mg ; - sodu 10 00 mg ; - cytrynianów 320 mg ; - szczawianów 84 mg . Co w tym przypadku leży u podłoża zaburzeń metabolicznych predysponujących do kamicy? A. zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie cienkim . B. zwiększone wchłan ianie szczawianów w jelicie grubym . C. zmniejszona absorpcja cytrynianów w jelicie cienkim . D. zwiększona reabsorbcja cytrynianów w kanaliku krętym bliższym . E. zmniejszone reabsorbcja kwasu moczowego w kanaliku krętym bliższym ."
"Wskaż trzy n ajczęstsze pr zyczyny kwasicy metabolicznej : 1) cukrzyca; 2) zatrucie alkoholami niespożywczymi; 3) hipokaliemia; 4) terapia diuretykami; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,102,"Wskaż trzy n ajczęstsze pr zyczyny kwasicy metabolicznej : 1) cukrzyca; 2) zatrucie alkoholami niespożywczymi; 3) hipokaliemia; 4) terapia diuretykami; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"3. Do leków powodujących hiperkaliemię zalicza się: 1) inhibitory reniny; 4) sartany; 2) spironolakton; 5) statyny. 3) torasemid; Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Nefrologia,2018 jesień,103,"3. Do leków powodujących hiperkaliemię zalicza się: 1) inhibitory reniny; 4) sartany; 2) spironolakton; 5) statyny. 3) torasemid; Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4."
"4. W opa rciu o stanowisko ekspertów zasto sowanie hemofiltracji wp ływa korzystnie na następujące czynniki, z wyjątkiem : A. stabilno ść hemodynamiczna; B. lepsz ą kontrolę ciśnienia tętniczego; C. lepsz ą eliminacj ę cząsteczek o małej masie; D. wydajniejszy klirens toksyn o średniej masie cz ąsteczkowej; E. lepsz ą kontrolę niedokrwisto ści",D,Nefrologia,2018 jesień,104,"4. W opa rciu o stanowisko ekspertów zasto sowanie hemofiltracji wp ływa korzystnie na następujące czynniki, z wyjątkiem : A. stabilno ść hemodynamiczna . B. lepsz ą kontrolę ciśnienia tętniczego. C. lepsz ą eliminacj ę cząsteczek o małej masie. D. wydajniejszy klirens toksyn o średniej masie cz ąsteczkowej. E. lepsz ą kontrolę niedokrwisto ści."
"Nowe wskazania do plazmafer ezy wg ASFA 2016 nie obejmują : A. tocznia noworodk ów z zajęciem serca; B. steroidozale żnej encefalopati i związanej z autoimmun izacyj nym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto; C. zatruci a muchomorem sromotnikowym; D. zesp ołu HELLP ( hemolysis, elevated liver enzymes , low platelets count ); E. odczulani a biorc ów przed przeszczepieniem kom órek krwiotw órczych",C,Nefrologia,2018 jesień,105,"Nowe wskazania do plazmafer ezy wg ASFA 2016 nie obejmują : A. tocznia noworodk ów z zajęciem serca . B. steroidozale żnej encefalopati i związanej z autoimmun izacyj nym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto. C. zatruci a muchomorem sromotnikowym. D. zesp ołu HELLP ( hemolysis, elevated liver enzymes , low platelets count ). E. odczulani a biorc ów przed przeszczepieniem kom órek krwiotw órczych."
"Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania narząd ów do transplantacji zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. uogólnion ych zakaże ń bakteryjn ych, wirusow ych lub grzybicz ych; B. zakażeni a wirusem HIV lub wysokie go prawdopodobieństw a tego zakażenia; C. obecnoś ci we krwi antygenu za palenia wątroby typu B (HBV Ag); D. obecnoś ci we krwi przeciw ciał anty -HCV w każdym przypadku; E. zaawansowan ej uogólnion ej miażdżyc y naczyń",D,Nefrologia,2018 jesień,106,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania narząd ów do transplantacji zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. uogólnion ych zakaże ń bakteryjn ych, wirusow ych lub grzybicz ych. B. zakażeni a wirusem HIV lub wysokie go prawdopodobieństw a tego zakażenia . C. obecnoś ci we krwi antygenu za palenia wątroby typu B (HBV Ag). D. obecnoś ci we krwi przeciw ciał anty -HCV w każdym przypadku. E. zaawansowan ej uogólnion ej miażdżyc y naczyń."
"7. Do działań niepożądanych diuretyków pętlowych zalicza się: 1) hipowolemię ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) głuchotę, najczęściej odwracalną; 5) uszkodzenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2018 jesień,107,"7. Do działań niepożądanych diuretyków pętlowych zalicza się: 1) hipowolemię ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) głuchotę, najczęściej odwracalną; 5) uszkodzenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. 1,2,5."
"8. Do objawów klinicznych hipokaliemii zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. skurcz u nacz yń wieńcowych; B. nadwraż liwoś ci na glikozydy naparstnicy; C. osłabieni a, kurcz y, porażeni a mięśni szkieletowych; D. skąpo mocz u, rozkurcz u naczyń nerkowych; E. nietolerancj i węglowodanów",D,Nefrologia,2018 jesień,108,"8. Do objawów klinicznych hipokaliemii zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. skurcz u nacz yń wieńcowych. B. nadwraż liwoś ci na glikozydy naparstnicy. C. osłabieni a, kurcz y, porażeni a mięśni szkieletowych. D. skąpo mocz u, rozkurcz u naczyń nerkowych. E. nietolerancj i węglowodanów."
"9. Do niemodyfik owalnych czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą następujące , z wyjątkiem : A. wieku; B. czynników genetycznych; C. występowania cukrzyc y u członków rodziny; D. obecności zespołu metabolicznego; E. obecności cukrzycy ci ążowej",D,Nefrologia,2018 jesień,109,"9. Do niemodyfik owalnych czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą następujące , z wyjątkiem : A. wieku. B. czynników genetycznych. C. występowania cukrzyc y u członków rodziny. D. obecności zespołu metabolicznego . E. obecności cukrzycy ci ążowej."
"Do najczęstsz ych działań niepo żądanych występujących w trakcie leczenia inhibitorami ACE zalicza się: 1) kaszel; 2) hipokaliemi ę; 3) nasilenie niewydolności nerek (u osób ze zwężeniem tętn icy nerkowej); 4) kwasic ę metaboliczn ą; 5) hiperkaliemi ę (zwłaszcza u osób przyjmujących preparaty potasu lub antagonistów aldosteronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,110,"Do najczęstsz ych działań niepo żądanych występujących w trakcie leczenia inhibitorami ACE zalicza się: 1) kaszel; 2) hipokaliemi ę; 3) nasilenie niewydolności nerek (u osób ze zwężeniem tętn icy nerkowej); 4) kwasic ę metaboliczn ą; 5) hiperkaliemi ę (zwłaszcza u osób przyjmujących preparaty potasu lub antagonistów aldosteronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do najczęstszych przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych zalicza się: 1) niedokrwistość sierpowato -krwinkową; 2) infekcje wirusowe (HIV, parwowirus); 3) nefropatię heroinową; 4) infekcję WZW typu C ; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Nefrologia,2018 jesień,111,"Do najczęstszych przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych zalicza się: 1) niedokrwistość sierpowato -krwinkową; 2) infekcje wirusowe (HIV, parwowirus); 3) nefropatię heroinową; 4) infekcję WZW typu C ; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5. E. 3,4,5 ."
"Krwiomocz niezdefiniowany określa się między innymi , jeżeli odsetek erytrocytów dysmorficznych wynosi: A. poniżej 20%; B. poniżej 30%; C. między 10% a 20%; D. między 30% a 70%; E. między 70% a 90%",D,Nefrologia,2019 jesień,15,"Krwiomocz niezdefiniowany określa się między innymi , jeżeli odsetek erytrocytów dysmorficznych wynosi: A. poniżej 20% . D. między 30% a 70% . B. poniżej 30% . E. między 70% a 90% . C. między 10% a 20% ."
"Wtórny zespół Fanconiego rozwija się w przebiegu: 1) choroby Wilsona ; 4) zatrucia kadmem ; 2) zespołu Lowe’a ; 5) zatrucia ołowiem . 3) choroby Denta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 4,5; D. tylko 2; E. tylko 3",C,Nefrologia,2019 jesień,16,"Wtórny zespół Fanconiego rozwija się w przebiegu: 1) choroby Wilsona ; 4) zatrucia kadmem ; 2) zespołu Lowe’a ; 5) zatrucia ołowiem . 3) choroby Denta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 4,5. D. tylko 2. E. tylko 3."
U chorych z wrodzoną dystalną kwasicą typu III stwierdza się: A. zmniejszone wydalanie jonów wodorowych; B. dodatnią lukę anionową; C. zmniejszone wydalanie cytrynianów; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Nefrologia,2019 jesień,17,U chorych z wrodzoną dystalną kwasicą typu III stwierdza się: A. zmniejszone wydalanie jonów wodorowych . B. dodatnią lukę anionową . C. zmniejszone wydalanie cytrynianów . D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych.
Do przyczyn prowadzących do niedoboru magnezu nie należ y: A. przewlekły alkoholizm; B. pierwotny hiperaldosteronizm; C. stosowanie cyklosporyny; D. zespół Gitelmana; E. wszystkie wymienione sytuacje kliniczne mogą powodować niedobór magnezu,E,Nefrologia,2019 jesień,18,Do przyczyn prowadzących do niedoboru magnezu nie należ y: A. przewlekły alkoholizm . B. pierwotny hiperaldosteronizm . C. stosowanie cyklosporyny . D. zespół Gitelmana . E. wszystkie wymienione sytuacje kliniczne mogą powodować niedobór magnezu .
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2019 jesień,42,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ."
"Różnicowanie torbieli nerek oraz planowanie postępowania diagnostycz - no-terapeutycznego opiera się zazwyczaj na stosowanej w ocenie obrazów TK czterostopniowej klasyfikacji Bosniaka. Wskaż, zgodnie z tą klasyfikacją, cechy torbieli zaliczanej do klasy III: 1) grube, różnokształtne zwapnienia ; 2) grube przegrody z cechami wzmocnienia ; 3) cienkościenne torbiele z 1 -2 mm przegrodami z drobnymi zwapnieniami ; 4) grube ściany i liczne komory ; 5) torbiele z gęstą treścią (30 -90 j.H.) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,5",B,Nefrologia,2019 jesień,43,"Różnicowanie torbieli nerek oraz planowanie postępowania diagnostycz - no-terapeutycznego opiera się zazwyczaj na stosowanej w ocenie obrazów TK czterostopniowej klasyfikacji Bosniaka. Wskaż, zgodnie z tą klasyfikacją, cechy torbieli zaliczanej do klasy III: 1) grube, różnokształtne zwapnienia ; 2) grube przegrody z cechami wzmocnienia ; 3) cienkościenne torbiele z 1 -2 mm przegrodami z drobnymi zwapnieniami ; 4) grube ściany i liczne komory ; 5) torbiele z gęstą treścią (30 -90 j.H.) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,4,5. E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białkomocz u ortostatyczn ego: 1) pojawia się po kilkugodzinnym przebywaniu w pozycji pionowej ; 2) dotyczy przede wszystkim osób młodych ; 3) wielkość białkomocz ortostatycznego zazwyczaj przekracza 1 g/dobę ; 4) ma tendencję do samoistnego ustępowania ; 5) diagnostyczna biopsja nerki ma znaczenie rokownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Nefrologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białkomocz u ortostatyczn ego: 1) pojawia się po kilkugodzinnym przebywaniu w pozycji pionowej ; 2) dotyczy przede wszystkim osób młodych ; 3) wielkość białkomocz ortostatycznego zazwyczaj przekracza 1 g/dobę ; 4) ma tendencję do samoistnego ustępowania ; 5) diagnostyczna biopsja nerki ma znaczenie rokownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 1,2. D. 3,4,5. E. 1,3,5."
"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępującej głuchoty; jak potem wykazano, z obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. W wykonanych ambulatoryjnie badania laboratoryjnych wykazano Crea 5 ,2 mg/dl. Wywiad rodzinny nie był znany, gdyż męż czyzna był adoptowany jako maleńkie dziecko. Czy konsultacja okulistyczna byłaby pomocna w tej sytuacji? Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać? A. nie, konsultacja okulistyczna nie byłaby przydatna w tych okolicznościach; B. tak, okulist a mógłby być pomocny w ocenie dna oka; C. tak, konsultacja okulistyczna byłaby pomocna; można spodziewa ć się obecności płytek Hollenhorsta; D. tak, stanowczo okulista byłby potrzebny do stwierdzenia stożka przedniego soczewki; E. tak, okulista powinien wykl uczyć obecność tzw",D,Nefrologia,2019 jesień,45,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępującej głuchoty; jak potem wykazano, z obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. W wykonanych ambulatoryjnie badania laboratoryjnych wykazano Crea 5 ,2 mg/dl. Wywiad rodzinny nie był znany, gdyż męż czyzna był adoptowany jako maleńkie dziecko. Czy konsultacja okulistyczna byłaby pomocna w tej sytuacji? Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać? A. nie, konsultacja okulistyczna nie byłaby przydatna w tych okolicznościach . B. tak, okulist a mógłby być pomocny w ocenie dna oka . C. tak, konsultacja okulistyczna byłaby pomocna; można spodziewa ć się obecności płytek Hollenhorsta . D. tak, stanowczo okulista byłby potrzebny do stwierdzenia stożka przedniego soczewki . E. tak, okulista powinien wykl uczyć obecność tzw. kłębków waty na dnie oczu ."
"U 36 -letnie j chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego pa zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godz . przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. tylko 1",B,Nefrologia,2019 jesień,46,"U 36 -letnie j chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego pa zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godz . przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 3,5. E. tylko 1."
Do modyfikowalnych czynników ryzyka progresji toczniowego zapalenia nerek nie należy : A. zespół nerczycowy; B. „monoterapi a” glikokortykosteroid ami; C. nadciśnienie tętnicze; D. wskaźnik przewlekłości w bioptacie nerki > 1; E. hematokryt < 26%,D,Nefrologia,2019 jesień,47,Do modyfikowalnych czynników ryzyka progresji toczniowego zapalenia nerek nie należy : A. zespół nerczycowy . B. „monoterapi a” glikokortykosteroid ami. C. nadciśnienie tętnicze . D. wskaźnik przewlekłości w bioptacie nerki > 1 . E. hematokryt < 26% .
Przyczyną błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek mogą być: A. infekcje wirusowe (np; B. toczeń rumieniowaty układowy; C. infekcyjne zapalenie wsierdzia; D. przewlekła białaczka limfatyczna; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2019 jesień,48,"Przyczyną błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek mogą być: A. infekcje wirusowe (np. HCV, HIV). B. toczeń rumieniowaty układowy . C. infekcyjne zapalenie wsierdzia . D. przewlekła białaczka limfatyczna . E. wszystkie wymienione ."
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do dializoterapii otrzewnowej jest/są: A. niedożywienie; B. nawracające przepukliny brzuszne; C. rozległe stany zapalne na skórze brzucha; D. otyłość; E. rozległe zabiegi operacyjne na jamie otrzewnej z pozostawieniem masywnych zrostów,E,Nefrologia,2019 jesień,49,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do dializoterapii otrzewnowej jest/są: A. niedożywienie . B. nawracające przepukliny brzuszne . C. rozległe stany zapalne na skórze brzucha . D. otyłość . E. rozległe zabiegi operacyjne na jamie otrzewnej z pozostawieniem masywnych zrostów .
"Przyczynami uropatii zaporowej mo gą być: 1) martwica brodawek nerkowych ; 2) zwłóknienie pozaotrzewnowe ; 3) powstawanie kryształów w cewkach moczowych ; 4) pooperacyjne zwężenie połączenia moczowodowo -pęcherzowego ; 5) pęcherz neurogenny ; 6) rozrost gruczołu krokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5,6; C. 2,3,5,6; D. 2,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 jesień,50,"Przyczynami uropatii zaporowej mo gą być: 1) martwica brodawek nerkowych ; 2) zwłóknienie pozaotrzewnowe ; 3) powstawanie kryształów w cewkach moczowych ; 4) pooperacyjne zwężenie połączenia moczowodowo -pęcherzowego ; 5) pęcherz neurogenny ; 6) rozrost gruczołu krokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,4,6 . E. wszystkie wymienione."
"U chorych z hiperkaliemią w elektrokardiogramie można zaobserwować: 1) wysokie, szpiczaste załamki T; 2) zanik załamków P ; 3) obniżenie odcinka ST ; 4) wydatny załamek U ; 5) wydłużenie odstępu QT ; 6) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 7) wydłużony odcinek PR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7; B. 3,4,7; C. 1,2,7; D. 2,4,6; E. 1,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,51,"U chorych z hiperkaliemią w elektrokardiogramie można zaobserwować: 1) wysokie, szpiczaste załamki T; 2) zanik załamków P ; 3) obniżenie odcinka ST ; 4) wydatny załamek U ; 5) wydłużenie odstępu QT ; 6) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 7) wydłużony odcinek PR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7 . B. 3,4,7 . C. 1,2,7 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ."
Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki; B. niewyrównana skaza krwotoczna; C. wodonercze; D. nowotwór jednej nerki; E. białkomocz powyżej 10g na dobę,E,Nefrologia,2019 jesień,52,Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki . B. niewyrównana skaza krwotoczna . C. wodonercze . D. nowotwór jednej nerki . E. białkomocz powyżej 10g na dobę .
"Według skali Bosniaka zmiany ogniskowe potencjalnie złośliwe, na które składają się nieregularne torbiele o grubych ścianach, duże różnokształtne zwapnienia oraz grube, wzmacniające się po podaniu kontrastu przegrody należą do grupy: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Nefrologia,2019 jesień,53,"Według skali Bosniaka zmiany ogniskowe potencjalnie złośliwe, na które składają się nieregularne torbiele o grubych ścianach, duże różnokształtne zwapnienia oraz grube, wzmacniające się po podaniu kontrastu przegrody należą do grupy: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
"Przyczynami ostrej zasadowicy oddechowej mogą być wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. urazu ośrodkowego układu nerwowego; B. stosowania nikotyny; C. ostrej psychozy; D. stosowania metforminy; E. zatorowości płucnej",D,Nefrologia,2019 jesień,54,"Przyczynami ostrej zasadowicy oddechowej mogą być wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. urazu ośrodkowego układu nerwowego . D. stosowania metforminy . B. stosowania nikotyny . E. zatorowości płucnej . C. ostrej psychozy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości występującej w przewlekłej chorobie nerek: 1) jest niedokrwistością normo - lub hipochromiczną ; 2) jest niedokrwistością makrocytarną ; 3) liczba retikulocytów jest mała ; 4) liczba retikulocytów w trakcie leczenia może być zwiększona ; 5) zwykle związana jest z dużym stężeniem żelaza we krwi ; 6) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę należy prowadzić do uzyskania stężenia hemoglobiny powyżej 13,5 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,6; D. 2,4; E. 3,4,6",B,Nefrologia,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości występującej w przewlekłej chorobie nerek: 1) jest niedokrwistością normo - lub hipochromiczną ; 2) jest niedokrwistością makrocytarną ; 3) liczba retikulocytów jest mała ; 4) liczba retikulocytów w trakcie leczenia może być zwiększona ; 5) zwykle związana jest z dużym stężeniem żelaza we krwi ; 6) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę należy prowadzić do uzyskania stężenia hemoglobiny powyżej 13,5 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4. C. 1,3,4,6 . D. 2,4. E. 3,4,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące encefalopatii mocznicowej: 1) jest powszechna wśród chorych w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek ; 2) jest zaburzeniem czynnościowym OUN ; 3) jest zaburzeniem strukturalnym OUN ; 4) może prowadzić do wystąpienia śpiączki mocznicowej ; 5) w jej przebiegu mogą wystąpić napady padaczkowe ; 6) w badaniu EEG obserwuje się przyspieszenie czynności elektrycznej mózgu; 7) jest wskazaniem do leczenia nerkozastępczego . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,4,5,6,7; C. 2,4,5,6,7; D. 2,4,5,7; E. 3,4,5,6,7",D,Nefrologia,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące encefalopatii mocznicowej: 1) jest powszechna wśród chorych w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek ; 2) jest zaburzeniem czynnościowym OUN ; 3) jest zaburzeniem strukturalnym OUN ; 4) może prowadzić do wystąpienia śpiączki mocznicowej ; 5) w jej przebiegu mogą wystąpić napady padaczkowe ; 6) w badaniu EEG obserwuje się przyspieszenie czynności elektrycznej mózgu; 7) jest wskazaniem do leczenia nerkozastępczego . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,2,4,5,6,7 . C. 2,4,5,6,7 . D. 2,4,5,7 . E. 3,4,5,6,7 ."
"Przeciwwskazaniami , które bezwzględnie dyskwalifikują od żywego dawstwa nerki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki; B. cukrzyc y; C. układow ych chorób naczyń; D. niezgodnoś ci układu grupowego AB O; E. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej",D,Nefrologia,2019 jesień,57,"Przeciwwskazaniami , które bezwzględnie dyskwalifikują od żywego dawstwa nerki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki . B. cukrzyc y. C. układow ych chorób naczyń . D. niezgodnoś ci układu grupowego AB O. E. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej."
"Hiperkalcemia jest zaburzeniem, które często jest spowodowane występowaniem nowotworów złośliwych. Wzrost stężenia wapnia w surowicy u chorych z nowotworami złośliwymi może być związany z wydzielaniem przez komórki nowotworowe: 1) parathormonu ; 2) substancji parathormonopodobnych ; 3) prostaglandyn klasy PGE 2; 4) czynniku wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) ; 5) czynników aktywujących osteoklasty ; 6) witaminy D 3; 7) transformującego czynnika wzrostu TGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5,6,7; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5,6,7",C,Nefrologia,2019 jesień,58,"Hiperkalcemia jest zaburzeniem, które często jest spowodowane występowaniem nowotworów złośliwych. Wzrost stężenia wapnia w surowicy u chorych z nowotworami złośliwymi może być związany z wydzielaniem przez komórki nowotworowe: 1) parathormonu ; 2) substancji parathormonopodobnych ; 3) prostaglandyn klasy PGE 2; 4) czynniku wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) ; 5) czynników aktywujących osteoklasty ; 6) witaminy D 3; 7) transformującego czynnika wzrostu TGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5,6,7 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5,6,7 ."
"Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej należą: 1) wiek; 2) występowanie cukrzycy w rodzinie ; 3) otyłość ; 4) niski status socjoekonomiczny ; 5) wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy po przeszczepieniu ; 6) stosowanie cyklosporyny ; 7) stosowanie takrolimusu ; 8) niedożywienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,2,4,5,7,8; C. 1,2,5,7,8; D. 1,3,4,5,6; E. 2,3,5,6",A,Nefrologia,2019 jesień,59,"Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej należą: 1) wiek; 2) występowanie cukrzycy w rodzinie ; 3) otyłość ; 4) niski status socjoekonomiczny ; 5) wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy po przeszczepieniu ; 6) stosowanie cyklosporyny ; 7) stosowanie takrolimusu ; 8) niedożywienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7 . B. 1,2,4,5,7,8 . C. 1,2,5,7,8 . D. 1,3,4,5,6 . E. 2,3,5,6 ."
"Spośród niżej wymienionych wskaż substancje, których stosowanie może prowadzić do wystąpienia kwasicy mleczanowej: 1) metformina ; 4) salicylany ; 2) gliklazyd ; 5) glikol etylenowy ; 3) cyprofloksacyna ; 6) fruktoza (stosowana pozajelitowo) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4,5,6; E. 2,4,5,6",D,Nefrologia,2019 jesień,60,"Spośród niżej wymienionych wskaż substancje, których stosowanie może prowadzić do wystąpienia kwasicy mleczanowej: 1) metformina ; 4) salicylany ; 2) gliklazyd ; 5) glikol etylenowy ; 3) cyprofloksacyna ; 6) fruktoza (stosowana pozajelitowo) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4,5,6 . E. 2,4,5,6 ."
"Leczenie niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek obejmuje dwie podstawowe strategie . Wskaż je wśród poniżej wymienionych : 1) przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych ; 2) uzupełnianie niedoborów żelaza ; 3) podawanie ESA ; 4) podawanie L -karnityny ewentualnie pentoksyfiliny ; 5) podawanie witamin C, D, E . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,5; D. 3,4; E. 1,2",B,Nefrologia,2019 jesień,41,"Leczenie niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek obejmuje dwie podstawowe strategie . Wskaż je wśród poniżej wymienionych : 1) przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych ; 2) uzupełnianie niedoborów żelaza ; 3) podawanie ESA ; 4) podawanie L -karnityny ewentualnie pentoksyfiliny ; 5) podawanie witamin C, D, E . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,5. D. 3,4. E. 1,2."
"Co nie jest wskazaniem do dializ ? A. oporne nadciśnienie tętn icze; B. obniżenie GFR poniżej 10 ml/min/1,73 m2; C. hiperkaliemia niepoddająca się leczeniu farmakologicznemu; D. niedożywienie i znaczny spadek masy ciała; E. hiperwolemia niepoddająca się leczeniu diuretykami",B,Nefrologia,2018 jesień,92,"Co nie jest wskazaniem do dializ ? A. oporne nadciśnienie tętn icze. B. obniżenie GFR poniżej 10 ml/min/1,73 m2. C. hiperkaliemia niepoddająca się leczeniu farmakologicznemu . D. niedożywienie i znaczny spadek masy ciała . E. hiperwolemia niepoddająca się leczeniu diuretykami ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b akteriomocz u bezobjawow ego u kobiet c iężarnych: A. występuje częściej u ciężarnych niż u kobiet niebędących w ciąży; B. zwiększa ryzyko ostrego zapalenia pęcherza moczowego; C. zwiększa ryzyko ostrego infekcyjnego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; D. zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu; E. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka o małej masie urodzeniowej,A,Nefrologia,2019 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b akteriomocz u bezobjawow ego u kobiet c iężarnych: A. występuje częściej u ciężarnych niż u kobiet niebędących w ciąży . B. zwiększa ryzyko ostrego zapalenia pęcherza moczowego . C. zwiększa ryzyko ostrego infekcyjnego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . D. zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu . E. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka o małej masie urodzeniowej .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerki podkowiast ej: A. nerkę podkowiastą podejrzewa się, jeśli w USG widać zaburzoną oś nerek, których dolne bieguny skierowane są przyśrodkowo i niedostępne są ocenie z przyłożeń pod łukami żebrowymi; B. przekroje poprzeczne w okolicy okołoaortalnej wskazują na cieśń zbudow aną najczęściej z miąższu nerki; C. USG pozwala także na ocenę zaburzeń współistniejących, np; D. urografia wykazuje nieprawidłową oś nerek (miedni czki skierowane są ku przodowi); E. zaplanowanie leczenia operacyjnego nie wymaga dodatkowych badań, jak np",E,Nefrologia,2019 jesień,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerki podkowiast ej: A. nerkę podkowiastą podejrzewa się, jeśli w USG widać zaburzoną oś nerek, których dolne bieguny skierowane są przyśrodkowo i niedostępne są ocenie z przyłożeń pod łukami żebrowymi. B. przekroje poprzeczne w okolicy okołoaortalnej wskazują na cieśń zbudow aną najczęściej z miąższu nerki. C. USG pozwala także na ocenę zaburzeń współistniejących, np. poszerzenie układu kielichowo -miedniczowego. D. urografia wykazuje nieprawidłową oś nerek (miedni czki skierowane są ku przodowi). E. zaplanowanie leczenia operacyjnego nie wymaga dodatkowych badań, jak np. oceny naczyń."
Do objawów żołądkowo -jelitowych zespołu hiperkalcemicznego nie należ y: A. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy; B. moczówka prosta nerkowopochodna; C. występowanie zaparć; D. skrócenie odcinka QT w EKG; E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hiperkalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,19,Do objawów żołądkowo -jelitowych zespołu hiperkalcemicznego nie należ y: A. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy . B. moczówka prosta nerkowopochodna . C. występowanie zaparć. D. skrócenie odcinka QT w EKG . E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hiperkalcemii .
Do objawów hipokalcemii nie należy : A. depresja; B. skurcz krtani i dróg oddechowych; C. zespół Reynauda; D. skurcz naczyń trzewnych; E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hipokalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,20,Do objawów hipokalcemii nie należy : A. depresja . B. skurcz krtani i dróg oddechowych . C. zespół Reynauda . D. skurcz naczyń trzewnych . E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hipokalcemii .
Który z niżej wymienionych leków podczas stosowania u pacjenta może wywołać hipokalcemię ? A. bisfosfoniany; B. kolchicyna; C. mitramycyna; D. kalcytonina; E. wszystkie wymienion e,E,Nefrologia,2019 jesień,21,Który z niżej wymienionych leków podczas stosowania u pacjenta może wywołać hipokalcemię ? A. bisfosfoniany . D. kalcytonina . B. kolchicyna . E. wszystkie wymienion e. C. mitramycyna .
Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. stosowanie kolchicyny; B. nadmierne podawanie fosforanów; C. zespół lizy guza przebiegający z hiperfosfatemią; D. stany niedoboru magnezu; E. wszystkie wymienion e mogą prowadzić do hipokalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,22,Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. stosowanie kolchicyny . B. nadmierne podawanie fosforanów . C. zespół lizy guza przebiegający z hiperfosfatemią . D. stany niedoboru magnezu . E. wszystkie wymienion e mogą prowadzić do hipokalcemii.
"Tzw. diety alkalizującej , tj. diety bogatej w warzywa i owoce, nie stosuje się u chorych w bardziej zaawansowanych stadiach PC hN z powodu : A. braku jej skuteczności; B. nietolerancji przez chorych; C. ryzyka zasadowicy; D. ryzyka hiperkaliemii; E. ryzyka cukrzycy",D,Nefrologia,2019 jesień,23,"Tzw. diety alkalizującej , tj. diety bogatej w warzywa i owoce, nie stosuje się u chorych w bardziej zaawansowanych stadiach PC hN z powodu : A. braku jej skuteczności . D. ryzyka hiperkaliemii . B. nietolerancji przez chorych . E. ryzyka cukrzycy . C. ryzyka zasadowicy ."
"Pacjenta z rakiem drobnokomórkowym płuc można zg łosić do transplantacji nerki: A. od razu , nie ma konieczności karencji; B. po 2 latach od leczenia; C. po 3 latach; D. po 5 latach; E. nigdy",E,Nefrologia,2019 jesień,24,"Pacjenta z rakiem drobnokomórkowym płuc można zg łosić do transplantacji nerki: A. od razu , nie ma konieczności karencji . D. po 5 latach . B. po 2 latach od leczenia . E. nigdy. C. po 3 latach ."
"Kwasicę metaboliczną u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy rozpoznać, gdy stężenie wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy wynosi : A. nie więcej niż 18 mmol/l; B. nie więce j niż 22 mmol/l; C. nie więcej niż 25 mmol/l; D. nie więcej niż 30 mmol/l; E. nie więcej niż 35 mmol/l",B,Nefrologia,2019 jesień,25,"Kwasicę metaboliczną u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy rozpoznać, gdy stężenie wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy wynosi : A. nie więcej niż 18 mmol/l . B. nie więce j niż 22 mmol/l. C. nie więcej niż 25 mmol/l. D. nie więcej niż 30 mmol/l. E. nie więcej niż 35 mmol/l ."
"Krwisty dializat u osoby dializowanej otrzewnowo może wystąpić : 1) podczas menstruacji czy owulacji ; 2) w przebiegu endometriozy ; 3) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, urazu, nowotworów jamy brzusznej ; 4) w przypadk u pęknięcia torbieli jajnika czy nerki ; 5) w przebiegu kamicze go zapaleni a pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienion ych; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,26,"Krwisty dializat u osoby dializowanej otrzewnowo może wystąpić : 1) podczas menstruacji czy owulacji ; 2) w przebiegu endometriozy ; 3) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, urazu, nowotworów jamy brzusznej ; 4) w przypadk u pęknięcia torbieli jajnika czy nerki ; 5) w przebiegu kamicze go zapaleni a pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 1,2,4,5 . B. żadna z wymienion ych. E. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 ."
Technika leczenia nerkozastępczego SLED jest to: A. rodzaj dializy otrzewnowej; B. rodzaj ciągłej hemofiltracji tętniczo -żylnej; C. rodzaj hemodiafiltracji; D. rodzaj aferezy; E. hemodializa łącząca zalety dializy przerywanej i technik ciągłych,E,Nefrologia,2019 jesień,27,Technika leczenia nerkozastępczego SLED jest to: A. rodzaj dializy otrzewnowej . B. rodzaj ciągłej hemofiltracji tętniczo -żylnej . C. rodzaj hemodiafiltracji . D. rodzaj aferezy . E. hemodializa łącząca zalety dializy przerywanej i technik ciągłych .
"Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Do możliwych przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej nie należy : A. Escherichia coli; B. cyklosporyna; C. predni zon; D. takrolimus; E. wirus grypy",C,Nefrologia,2019 jesień,28,"Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Do możliwych przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej nie należy : A. Escherichia coli . D. takrolimus . B. cyklosporyna . E. wirus grypy . C. predni zon."
"18-letni chory zgłosił się do oddziału z powodu dużych niedawno zaobser - wowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu ogólnym moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 6,5 g), stężenie kreatyniny w surowicy 1,01 oraz 0 ,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukozy – 87 mg/dl, a cholesterol u całkowitego 298 mg/dl. RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Pacjentowi postanowiono wykonać biopsję nerki. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczn e: A. nefropati a toczniow a; B. submikroskopowe kłębuszkowe zapaleni e nerek; C. błoniasto -rozplemowe kł ębuszkowe zapalenie nerek; D. nefropati a IgA; E. podostre kłębuszkowe zapaleni e nerek",B,Nefrologia,2019 jesień,30,"18-letni chory zgłosił się do oddziału z powodu dużych niedawno zaobser - wowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu ogólnym moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 6,5 g), stężenie kreatyniny w surowicy 1,01 oraz 0 ,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukozy – 87 mg/dl, a cholesterol u całkowitego 298 mg/dl. RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Pacjentowi postanowiono wykonać biopsję nerki. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczn e: A. nefropati a toczniow a. B. submikroskopowe kłębuszkowe zapaleni e nerek . C. błoniasto -rozplemowe kł ębuszkowe zapalenie nerek . D. nefropati a IgA. E. podostre kłębuszkowe zapaleni e nerek ."
Zakrzepowa plamica małopłytkowa jest spowodowana brakiem: A. białka Tamma Horsfalla; B. metaloproteinazy ADAMTS13; C. receptora dla fosfolipidazy A2 (PLA2 -R); D. antytrombiny III; E. białka C,B,Nefrologia,2019 jesień,31,Zakrzepowa plamica małopłytkowa jest spowodowana brakiem: A. białka Tamma Horsfalla . B. metaloproteinazy ADAMTS13 . C. receptora dla fosfolipidazy A2 (PLA2 -R). D. antytrombiny III . E. białka C .
. U 44 -letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowe j wykonano badanie rtg przeglądowe jamy brzusznej. W badaniu tym stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. gąbczastość rdzenia nerki; B. zwyrodnienie wielotorbielowate nerek; C. nefronoftyza; D. torbielowatość rdzenia nerki; E. kamica odlewowa obu nerek,A,Nefrologia,2019 jesień,32,. U 44 -letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowe j wykonano badanie rtg przeglądowe jamy brzusznej. W badaniu tym stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. gąbczastość rdzenia nerki . B. zwyrodnienie wielotorbielowate nerek . C. nefronoftyza . D. torbielowatość rdzenia nerki . E. kamica odlewowa obu nerek .
"Doustnym antykoagulantem stosowanym w Polsce jest acenokumarol. Efekt krzepliwy tego leku monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia u pacjentów dializowanych efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle: A. natychmiast po włączeniu; B. po 12 godzinach; C. po 24 godzinach; D. po 3-5 dniach; E. po 7-10 dniach",D,Nefrologia,2019 jesień,33,"Doustnym antykoagulantem stosowanym w Polsce jest acenokumarol. Efekt krzepliwy tego leku monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia u pacjentów dializowanych efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle: A. natychmiast po włączeniu . D. po 3-5 dniach . B. po 12 godzinach . E. po 7-10 dniach . C. po 24 godzinach ."
Stwierdzenie obecności wałeczków szklistych w moczu: A. świadczy o zakażeniu układu moczowego; B. przemawia za kłębuszkowym zapaleniem nerek; C. jest patognomoniczne dla kamicy nerkowej; D. nie ma znaczenia diagnostycznego; E. jest charakterystyczne dla niewydolności nerek,D,Nefrologia,2019 jesień,34,Stwierdzenie obecności wałeczków szklistych w moczu: A. świadczy o zakażeniu układu moczowego . B. przemawia za kłębuszkowym zapaleniem nerek . C. jest patognomoniczne dla kamicy nerkowej . D. nie ma znaczenia diagnostycznego . E. jest charakterystyczne dla niewydolności nerek .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żyły nerkowej: 1) występuje sporadycznie u pacjentów obciążonych chorobą nowotworową ; 2) może towarzyszyć stanom zapalnym nerek lub nefropatii błoniastej ; 3) USG doppler przy podejrzeniu zakrzepicy żyły nerkowej nie jest badaniem przydatnym ; 4) w ocenie zakrzepicy naczyń nerkowych metodami z wyboru jest angiografia TK lub MR ; 5) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych nefrogram w urografii jest zupełnie prawidłowy . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,2,5",C,Nefrologia,2019 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żyły nerkowej: 1) występuje sporadycznie u pacjentów obciążonych chorobą nowotworową ; 2) może towarzyszyć stanom zapalnym nerek lub nefropatii błoniastej ; 3) USG doppler przy podejrzeniu zakrzepicy żyły nerkowej nie jest badaniem przydatnym ; 4) w ocenie zakrzepicy naczyń nerkowych metodami z wyboru jest angiografia TK lub MR ; 5) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych nefrogram w urografii jest zupełnie prawidłowy . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 1,4. E. 1,2,5."
W przypadku podejrzenia niedrożności moczowodu i objaw ów kolki nerkowej metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG jamy brzusznej; B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z podaniem kontrastu; C. RTG przeglądowe jamy brzusznej; D. urografia; E. tomografia komputerowa bez kontrastu,E,Nefrologia,2019 jesień,36,W przypadku podejrzenia niedrożności moczowodu i objaw ów kolki nerkowej metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG jamy brzusznej . B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z podaniem kontrastu . C. RTG przeglądowe jamy brzusznej . D. urografia . E. tomografia komputerowa bez kontrastu .
"Gazotwórcze zapalenie nerek, występujące najczęściej u pacjentów z cukrzycą lub przeszkodą w odpływie moczu, należy do zagrażających życiu powikłań zakażenia układu moczowego. Najlepszym badaniem obrazowym pozwalającym na wykrycie gazu w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego, miąższu nerki i przestrzeni przynerkowej jest: A. USG jamy brzusznej; B. tomografia komputerowa jamy brzusznej; C. RTG przeglądowe jamy brzusznej; D. urografia; E. pielografia wstępująca",B,Nefrologia,2019 jesień,37,"Gazotwórcze zapalenie nerek, występujące najczęściej u pacjentów z cukrzycą lub przeszkodą w odpływie moczu, należy do zagrażających życiu powikłań zakażenia układu moczowego. Najlepszym badaniem obrazowym pozwalającym na wykrycie gazu w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego, miąższu nerki i przestrzeni przynerkowej jest: A. USG jamy brzusznej . B. tomografia komputerowa jamy brzusznej . C. RTG przeglądowe jamy brzusznej . D. urografia . E. pielografia wstępująca ."
"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna di agnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokowachlarzową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirurgiczną",B,Nefrologia,2019 jesień,39,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna di agnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię. B. zastosować szerokowachlarzową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirurgiczną."
"Do objawów stwierdzanych w przypadku występowania hiperkalcemii należą: 1) poliuria ; 2) biegunka ; 3) bóle głowy ; 4) gorzki smak w ustach ; 5) oliguria ; 6) nudności ; 7) objaw Chwostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,6,7; C. 1,3,4,6; D. 2,3,4,5,6; E. 2,3,6",C,Nefrologia,2019 jesień,61,"Do objawów stwierdzanych w przypadku występowania hiperkalcemii należą: 1) poliuria ; 2) biegunka ; 3) bóle głowy ; 4) gorzki smak w ustach ; 5) oliguria ; 6) nudności ; 7) objaw Chwostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,6,7 . C. 1,3,4,6 . D. 2,3,4,5,6 . E. 2,3,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania statyn w PChN: 1) hamujący wpływ statyn na progresję PChN został jednoznacznie udowodniony; 2) korzyści ze stosowania statyn w PChN wynikają głównie z ich roli w redukcji ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych; 3) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych w wieku > 50 lat z PChN w stad ium G1 -G3 należy włączyć statynę, niezależnie od profilu lipidowego; 4) leczenie statynami u osób z PChN w stadium G3 jest przeciwwskazane; 5) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych z PCHN w stadium G1-G3 niezależnie od wieku i profilu lipidowego należy włączyć statynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,5; C. 2,3; D. 1,3; E. 1,4",C,Nefrologia,2018 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania statyn w PChN: 1) hamujący wpływ statyn na progresję PChN został jednoznacznie udowodniony; 2) korzyści ze stosowania statyn w PChN wynikają głównie z ich roli w redukcji ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych; 3) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych w wieku > 50 lat z PChN w stad ium G1 -G3 należy włączyć statynę, niezależnie od profilu lipidowego; 4) leczenie statynami u osób z PChN w stadium G3 jest przeciwwskazane; 5) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych z PCHN w stadium G1-G3 niezależnie od wieku i profilu lipidowego należy włączyć statynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,5. C. 2,3. D. 1,3. E. 1,4."
"46-letnia kobieta, dyrektor firmy , doznał a skręcenia kostki w czasie joggingu. Przez 3 dni przyjmowała doustnie 200 -300 mg ketonalu na dobę. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny 2,3 mg/dl i mocznika 98 mg/dl. Jakie inne odchylenia od normy w badaniach dodatkowych są najbardziej prawdopodobne? A. hipochloremia + erytrocyturia; B. hipokaliemia + erytrocyturia; C. hiponatremia + eozy nofilia; D. hipernatremia + leukocyturia; E. hiperkaliemia + białkomocz",E,Nefrologia,2018 jesień,89,"46-letnia kobieta, dyrektor firmy , doznał a skręcenia kostki w czasie joggingu. Przez 3 dni przyjmowała doustnie 200 -300 mg ketonalu na dobę. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny 2,3 mg/dl i mocznika 98 mg/dl. Jakie inne odchylenia od normy w badaniach dodatkowych są najbardziej prawdopodobne? A. hipochloremia + erytrocyturia . B. hipokaliemia + erytrocyturia . C. hiponatremia + eozy nofilia . D. hipernatremia + leukocyturia . E. hiperkaliemia + białkomocz ."
Najczęstszym objawem zakażenia wirusem CMV u pacjenta po przeszczepie niu nerki jest: A. krwiomocz; B. gorączka; C. kaszel; D. obrzęki; E. bezmocz,B,Nefrologia,2018 jesień,24,Najczęstszym objawem zakażenia wirusem CMV u pacjenta po przeszczepie niu nerki jest: A. krwiomocz . B. gorączka . C. kaszel . D. obrzęki . E. bezmocz .
Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną: A. może być przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek; B. może być przyczyną ostrego zanerkowego uszkodzenia nerek; C. może być przyczyną ostrego nerkowego uszkodzenia nerek; D. nigdy nie jest przyczyną ostrego uszkodzenia nerek; E. może być przyczyn ą kłębuszkowego zapalenia nerek,B,Nefrologia,2018 jesień,25,Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną: A. może być przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek . B. może być przyczyną ostrego zanerkowego uszkodzenia nerek . C. może być przyczyną ostrego nerkowego uszkodzenia nerek . D. nigdy nie jest przyczyną ostrego uszkodzenia nerek . E. może być przyczyn ą kłębuszkowego zapalenia nerek .
"Wskazaniem do hemodiafiltracji nie jest : 1) młody wiek chorego zakwalifikowanego do zabiegu przeszczepienia nerki ; 2) neuropatia układu autonomicznego ; 3) niestabilna choroba wieńcowa ; 4) zaawansowana niewydolność serca ; 5) żadna z wymienion ych sytuacj i kliniczn ych nie stanowi wskazania do hemodiafiltracji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 5; D. 1,4; E. 3,4",C,Nefrologia,2018 jesień,26,"Wskazaniem do hemodiafiltracji nie jest : 1) młody wiek chorego zakwalifikowanego do zabiegu przeszczepienia nerki ; 2) neuropatia układu autonomicznego ; 3) niestabilna choroba wieńcowa ; 4) zaawansowana niewydolność serca ; 5) żadna z wymienion ych sytuacj i kliniczn ych nie stanowi wskazania do hemodiafiltracji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 5. D. 1,4. E. 3,4."
Dobowa dawka preparatu żelaza w przeliczeniu na żelazo elementarne w leczeniu doustnym u chorych z przewlekłą chorobą nerek leczonych powinn a wynosić co najmniej: A. 50 mg; B. 100 mg; C. 150 mg; D. 400 mg; E. 500 mg,E,Nefrologia,2018 jesień,28,Dobowa dawka preparatu żelaza w przeliczeniu na żelazo elementarne w leczeniu doustnym u chorych z przewlekłą chorobą nerek leczonych powinn a wynosić co najmniej: A. 50 mg. B. 100 mg. C. 150 mg. D. 400 mg. E. 500 mg .
U chorego z adynamiczną chorobą kości w przebiegu przewlekłej chorob y nerek dawkę węglanu należy: A. pozostawić bez zmian; B. pozostawić bez zmian lub zwiększyć; C. zmniejszyć lub zaprzestać podawania; D. zwiększyć; E. bezw zględnie zaprzestać podawania,C,Nefrologia,2018 jesień,29,U chorego z adynamiczną chorobą kości w przebiegu przewlekłej chorob y nerek dawkę węglanu należy: A. pozostawić bez zmian . B. pozostawić bez zmian lub zwiększyć . C. zmniejszyć lub zaprzestać podawania . D. zwiększyć . E. bezw zględnie zaprzestać podawania .
U chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b i wydalaniem albumin powyżej 300 mg/g kreatyniny ryzyko progresji choroby nerek jest: A. bardzo wysokie; B. wysokie; C. niskie; D. nieznaczne; E. średnie,A,Nefrologia,2018 jesień,30,U chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b i wydalaniem albumin powyżej 300 mg/g kreatyniny ryzyko progresji choroby nerek jest: A. bardzo wysokie . B. wysokie . C. niskie . D. nieznaczne . E. średnie .
Zespół Gitelmana jest wadą cewkową charakteryzującą się: A. zasadowicą nieoddechową; B. hipomagnezemią; C. zasadowicą nieoddechową z hipomagnezemią; D. kwasicą nieoddechową; E. kwasicą nieoddechową z hiperkaliemią,C,Nefrologia,2018 jesień,31,Zespół Gitelmana jest wadą cewkową charakteryzującą się: A. zasadowicą nieoddechową . B. hipomagnezemią . C. zasadowicą nieoddechową z hipomagnezemią . D. kwasicą nieoddechową . E. kwasicą nieoddechową z hiperkaliemią .
". Do stanów klinicznych, w których oszacowanie przesączania kłębuszko - wego nie odzwierciedla rzeczywistej czynności filtracyjnej należą : 1) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) duża masa mięśniowa ; 3) paraplegia ; 4) dieta wysokobiałkowa ; 5) weganizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3 ,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 jesień,32,". Do stanów klinicznych, w których oszacowanie przesączania kłębuszko - wego nie odzwierciedla rzeczywistej czynności filtracyjnej należą : 1) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) duża masa mięśniowa ; 3) paraplegia ; 4) dieta wysokobiałkowa ; 5) weganizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3 ,5. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ."
Pierwotna nefropatia IgA to inaczej choroba: A. Barlowa; B. Bergera; C. Buergera; D. Behçeta; E. żadna z wymienionych,B,Nefrologia,2018 jesień,23,Pierwotna nefropatia IgA to inaczej choroba: A. Barlowa. B. Bergera. C. Buergera. D. Behçeta. E. żadna z wymienionych .
"Który z niżej wymienionych czynników nie stanowi ryzyka rozwoju przewlekłej choroby nerek? 1) status socjo -ekonomiczny; 4) niska waga urodzeniowa; 2) wiek; 5) ostre uszkodzenie nerek. 3) grupa etniczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 2,3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 jesień,33,"Który z niżej wymienionych czynników nie stanowi ryzyka rozwoju przewlekłej choroby nerek? 1) status socjo -ekonomiczny; 4) niska waga urodzeniowa; 2) wiek; 5) ostre uszkodzenie nerek. 3) grupa etniczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 2,3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ."
"U chorych przewlekle hemodializowanych wystąpienie migotania przed sionków może być związane z: 1) zwiększeniem długości załamka P ; 2) zmiennością załamka P ; 3) rozpoczęciem leczenia inhibitorami enzymu konwertującego ; 4) zaprzestaniem leczenia inhibitorem enzymu konwertującego ; 5) rozpoczęciem leczenia sartanami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2,4; E. tylko 5",D,Nefrologia,2018 jesień,35,"U chorych przewlekle hemodializowanych wystąpienie migotania przed sionków może być związane z: 1) zwiększeniem długości załamka P ; 2) zmiennością załamka P ; 3) rozpoczęciem leczenia inhibitorami enzymu konwertującego ; 4) zaprzestaniem leczenia inhibitorem enzymu konwertującego ; 5) rozpoczęciem leczenia sartanami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2,4 . E. tylko 5."
"Choroba Denta to: A. wtórny zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy; B. rzadki typ zapalenia naczyń z zajęciem nerek; C. genetycznie uwarunkowana choroba nerek (defekt kanału chlorkowego nefronu) z objawami zespołu Fanconiego, kamicą i białkomoczem; D. choroba nowotworowa kości z hiperkalciurią; E. choroba nowotworowa nerek (onkocytoma), występująca rodzinnie",C,Nefrologia,2018 jesień,36,"Choroba Denta to: A. wtórny zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy . B. rzadki typ zapalenia naczyń z zajęciem nerek . C. genetycznie uwarunkowana choroba nerek (defekt kanału chlorkowego nefronu) z objawami zespołu Fanconiego, kamicą i białkomoczem . D. choroba nowotworowa kości z hiperkalciurią . E. choroba nowotworowa nerek (onkocytoma), występująca rodzinnie ."
Kryterium rozpoznania ciężkiego zapalenia naczyń z za jęciem nerek (wg European Vasculitis Study Group ) to: A. stężenie kreatyniny w surowicy < 120 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); B. stężenie kreatyniny w surowicy < 150 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); C. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); D. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+); E. stężenie kreatyniny w surowicy > 500 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+),E,Nefrologia,2018 jesień,37,Kryterium rozpoznania ciężkiego zapalenia naczyń z za jęciem nerek (wg European Vasculitis Study Group ) to: A. stężenie kreatyniny w surowicy < 120 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). B. stężenie kreatyniny w surowicy < 150 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). C. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). D. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+) . E. stężenie kreatyniny w surowicy > 500 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+) .
Glomerulopatia o przebiegu nefrytycznym to: A. nefropatia błoniasta pierwotna; B. nefropatia błoniasta wtórna; C. glomerulopatia za zmianami minimalnym i w trakcie rzutu zespołu nerczycowego; D. szybko postępująca nefropatia cukrzycowa; E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa,E,Nefrologia,2018 jesień,38,Glomerulopatia o przebiegu nefrytycznym to: A. nefropatia błoniasta pierwotna . B. nefropatia błoniasta wtórna . C. glomerulopatia za zmianami minimalnym i w trakcie rzutu zespołu nerczycowego . D. szybko postępująca nefropatia cukrzycowa . E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa .
Glomerulopatia kojarząca się z reumatoidalnym zapaleniem stawów to: A. nefropatia błoniasta wtórna; B. nefropatia IgA (IgAN); C. glomer ulopatia za zmianami minimalnym i; D. FSGS; E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa,B,Nefrologia,2018 jesień,39,Glomerulopatia kojarząca się z reumatoidalnym zapaleniem stawów to: A. nefropatia błoniasta wtórna . B. nefropatia IgA (IgAN) . C. glomer ulopatia za zmianami minimalnym i. D. FSGS . E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa .
"Wartość oznaczenia aktywności reninowej osocza (ARO) < 1 ng/ml/h u chorego z hipokaliemią i nadciśnieniem tętniczym, może wskazywać na: A. zwężenie tętnicy nerkowej; B. obecność guza wytwarzającego reninę; C. powikłanie stosowania diuretyków; D. powikłanie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet; E. zespół Liddle’a, o ile towarzyszy temu niskie stężenie aldosteronu",E,Nefrologia,2018 jesień,40,"Wartość oznaczenia aktywności reninowej osocza (ARO) < 1 ng/ml/h u chorego z hipokaliemią i nadciśnieniem tętniczym, może wskazywać na: A. zwężenie tętnicy nerkowej . B. obecność guza wytwarzającego reninę . C. powikłanie stosowania diuretyków . D. powikłanie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet . E. zespół Liddle’a, o ile towarzyszy temu niskie stężenie aldosteronu ."
"Normostenuria to: A. prawidłowa objętość diurezy w jednostce czasu; B. prawidłowe stężenie sodu w moczu dobowym; C. prawidłowa albuminuria w teście ortostatycznym; D. ciężar właściwy moczu w zakresie 1,020 -1,035 g/L; E. prawidłowe wydalanie kreatyniny z moczem w zależności od masy mięśniowej",D,Nefrologia,2018 jesień,41,"Normostenuria to: A. prawidłowa objętość diurezy w jednostce czasu . B. prawidłowe stężenie sodu w moczu dobowym . C. prawidłowa albuminuria w teście ortostatycznym . D. ciężar właściwy moczu w zakresie 1,020 -1,035 g/L . E. prawidłowe wydalanie kreatyniny z moczem w zależności od masy mięśniowej ."
"Waptany, blokery receptora dla wazopresyny, stosuje się w: A. zespole wątrobowo -nerkowym, zanim chory wymaga dializy; B. zespole sercowo -nerkowym typu 2; C. przewlekłej chorobie nerek fazy 2 i 3; D. złośliwym nadciśnieniu tętniczym; E. przewodnieniu hipotonicznym z hiponatremią",E,Nefrologia,2018 jesień,42,"Waptany, blokery receptora dla wazopresyny, stosuje się w: A. zespole wątrobowo -nerkowym, zanim chory wymaga dializy . B. zespole sercowo -nerkowym typu 2 . C. przewlekłej chorobie nerek fazy 2 i 3 . D. złośliwym nadciśnieniu tętniczym . E. przewodnieniu hipotonicznym z hiponatremią ."
"W celu ustalenia powtarzającej się hipertonii śróddializacyjnej jako przyczynę tego stanu rzeczy należy wykluczyć : 1) eliminację leków przeciwnadciśnieniowych w czasie hemodializy ; 2) hipowolemię w czasie zabiegu hemodializy ; 3) hiperkaliemię w czasie zabiegu ; 4) hiperkalcemię w trakcie zabiegu ; 5) hipoglikemię w czasie zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. tylko 1; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",B,Nefrologia,2018 jesień,34,"W celu ustalenia powtarzającej się hipertonii śróddializacyjnej jako przyczynę tego stanu rzeczy należy wykluczyć : 1) eliminację leków przeciwnadciśnieniowych w czasie hemodializy ; 2) hipowolemię w czasie zabiegu hemodializy ; 3) hiperkaliemię w czasie zabiegu ; 4) hiperkalcemię w trakcie zabiegu ; 5) hipoglikemię w czasie zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. tylko 1. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienion e."
"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobowy m. Wśród chorób wrodzonych należy do nich : A. zespół Alporta; B. zespół Denysa -Drasha i zespół Frasera; C. zespół Gitelmana; D. zespół Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,22,"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobowy m. Wśród chorób wrodzonych należy do nich : A. zespół Alporta . D. zespół Gilberta . B. zespół Denysa -Drasha i zespół Frasera . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. C. zespół Gitelmana ."
W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek (AKI) zanerkowego z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań w pierwszej kolejności należy : A. oznacz yć stężeni e kreatyniny; B. wykona ć badani e usg; C. wykona ć badani e frakcyjnego wydalania sodu; D. oznacz yć morfologi ę; E. oznacz yć gazometri ę,B,Nefrologia,2018 jesień,21,W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek (AKI) zanerkowego z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań w pierwszej kolejności należy : A. oznacz yć stężeni e kreatyniny . B. wykona ć badani e usg. C. wykona ć badani e frakcyjnego wydalania sodu . D. oznacz yć morfologi ę. E. oznacz yć gazometri ę.
Częstsze występowanie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR; B. przerostu stercza; C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; D. ustania działania ochronn ego hormonów płciowych; E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego,A,Nefrologia,2018 jesień,20,Częstsze występowanie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR . B. przerostu stercza . C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek . D. ustania działania ochronn ego hormonów płciowych . E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego .
"Spośród wymienionych poniżej, glomerulopatią współwystępującą najczęściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest: A. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; B. nefropatia IgA; C. ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych; D. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu 2; E. nefropatia toczniowa (typ 2 WHO)",A,Nefrologia,2018 jesień,1,"Spośród wymienionych poniżej, glomerulopatią współwystępującą najczęściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest: A. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek . B. nefropatia IgA . C. ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych . D. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu 2 . E. nefropatia toczniowa (typ 2 WHO) ."
Który z poniższych leków nie predysponuje do wystąpienia hiponat remii? A. desmopresyna; B. klofibrat; C. cyklofosfamid; D. atorwastatyna; E. haloperidol,D,Nefrologia,2018 jesień,2,Który z poniższych leków nie predysponuje do wystąpienia hiponat remii? A. desmopresyna . B. klofibrat . C. cyklofosfamid . D. atorwastatyna . E. haloperidol .
Do bezpiecznych leków immunosupresyjnych dla płodu podczas ciąży należ y/ą: A. glikokortykosteroidy; B. azatiopryna; C. takrolimus; D. ewerolimus; E. cyklosporyna A,A,Nefrologia,2019 wiosna,5,Do bezpiecznych leków immunosupresyjnych dla płodu podczas ciąży należ y/ą: A. glikokortykosteroidy . B. azatiopryna . C. takrolimus . D. ewerolimus . E. cyklosporyna A .
Który z poniższych nie stanowi uznanego czynnika ryzyka utraty czynności nerek w ogniskowym i segmentalny m stwardnieniu kłębuszków nerkowych ? A. białkomocz nerczycowy w czasie rozpoznania; B. steroidooporność; C. zapadanie się pętli naczyniowych; D. starszy wiek chorego (> 65; E. rozległe nacieki w śródmiąższu,D,Nefrologia,2018 jesień,4,Który z poniższych nie stanowi uznanego czynnika ryzyka utraty czynności nerek w ogniskowym i segmentalny m stwardnieniu kłębuszków nerkowych ? A. białkomocz nerczycowy w czasie rozpoznania . B. steroidooporność . C. zapadanie się pętli naczyniowych. D. starszy wiek chorego (> 65. r.ż.) . E. rozległe nacieki w śródmiąższu .
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla hipokaliemii ? A. niedrożność porażenna jelit; B. wielomocz; C. kurcze mięśni szkieletowych; D. zaburzenia tolerancji glukozy; E. hipotensja ortostatyczna,E,Nefrologia,2018 jesień,5,Który z poniższych objawów nie jest typowy dla hipokaliemii ? A. niedrożność porażenna jelit . B. wielomocz . C. kurcze mięśni szkieletowych . D. zaburzenia tolerancji glukozy . E. hipotensja ortostatyczna .
"Spośród wymienionych poniżej, stanem chorobowym często współistniejącym z nefropatią IgA jest: A. sarkoidoza; B. mieszana choroba tkanki łącznej; C. choroba Verneuila (ropnie mnogie pach); D. łuszczyca; E. bielactwo",A,Nefrologia,2018 jesień,6,"Spośród wymienionych poniżej, stanem chorobowym często współistniejącym z nefropatią IgA jest: A. sarkoidoza . B. mieszana choroba tkanki łącznej . C. choroba Verneuila (ropnie mnogie pach) . D. łuszczyca . E. bielactwo ."
"Lekiem, który może powodować hiperkaliemię w bezpośrednim mechanizmie upośledzenia wydalania potasu przez nerki jest: A. insulina; B. diklofenak; C. penicylina; D. metoprolol; E. digoksyna",B,Nefrologia,2018 jesień,7,"Lekiem, który może powodować hiperkaliemię w bezpośrednim mechanizmie upośledzenia wydalania potasu przez nerki jest: A. insulina . B. diklofenak . C. penicylina . D. metoprolol . E. digoksyna ."
"W steroidozależnym submikroskopowym kłebuszkowym zapaleniu nerek mają zastosowanie poniżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. cyklopsoryny; B. cyklofosfamidu; C. rytuksymabu; D. mykofenolanu mofet ylu; E. arechinu (chlorechin u)",E,Nefrologia,2018 jesień,8,"W steroidozależnym submikroskopowym kłebuszkowym zapaleniu nerek mają zastosowanie poniżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. cyklopsoryny . B. cyklofosfamidu . C. rytuksymabu . D. mykofenolanu mofet ylu. E. arechinu (chlorechin u)."
"Wyniki wielu badań wskazują, że mocznica wpływa na funkcjonowanie tarczycy w wieloraki sp osób, z czego najważniejsze to: A. głębokie upośledzenie obwodowej przemiany T4 do T3; B. przyśpieszona przemiana T4 do T3; C. kumulacja T3; D. zwiększenie produkcji T3; E. podwyższone stężenie rT3",A,Nefrologia,2018 jesień,9,"Wyniki wielu badań wskazują, że mocznica wpływa na funkcjonowanie tarczycy w wieloraki sp osób, z czego najważniejsze to: A. głębokie upośledzenie obwodowej przemiany T4 do T3 . B. przyśpieszona przemiana T4 do T3 . C. kumulacja T3 . D. zwiększenie produkcji T3 . E. podwyższone stężenie rT3 ."
60-letnia pacjentka jest leczon a hemodializami od 1 roku. 2 lata temu była leczona z powodu raka szy jki macicy in situ . Obecnie pacjentka chce być zgło - szona do zabiegu transplantacji nerki. Czy w przypadku braku objawów wznowy lub przerzutów można ją zgłosić do zabiegu transplantacji ? A. nigdy nie można zgłosić; B. można już ją zgłosić; C. można ją zgłosić za 2 lata; D. można ją zgłosić za 5 lat; E. można ją zgłosić za 10 lat,B,Nefrologia,2018 jesień,10,60-letnia pacjentka jest leczon a hemodializami od 1 roku. 2 lata temu była leczona z powodu raka szy jki macicy in situ . Obecnie pacjentka chce być zgło - szona do zabiegu transplantacji nerki. Czy w przypadku braku objawów wznowy lub przerzutów można ją zgłosić do zabiegu transplantacji ? A. nigdy nie można zgłosić . B. można już ją zgłosić . C. można ją zgłosić za 2 lata . D. można ją zgłosić za 5 lat . E. można ją zgłosić za 10 lat .
"75-letnia kobieta jest hemodializowana od 18 lat. Trzy lata temu zaczęła się skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane; B. dna moczanowa; C. choroba zwyrodnieniowa; D. amyloidoza dializacyjna; E. reumatoidalne zapalenie stawów",D,Nefrologia,2018 jesień,11,"75-letnia kobieta jest hemodializowana od 18 lat. Trzy lata temu zaczęła się skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane . B. dna moczanowa . C. choroba zwyrodnieniowa . D. amyloidoza dializacyjna . E. reumatoidalne zapalenie stawów ."
"Spośród poniżej wymienionych leków wskaż ten, który powoduje hiperkaliemię: A. eplerenon; B. cefuroksym; C. paracetamol; D. cyklofosfamid; E. hydrochlotiazyd",A,Nefrologia,2018 jesień,12,"Spośród poniżej wymienionych leków wskaż ten, który powoduje hiperkaliemię: A. eplerenon. D. cyklofosfamid. B. cefuroksym. E. hydrochlotiazyd. C. paracetamol."
Chorob a gęstych depozytów jest to postać: A. glomerulopatii C3; B. powikłań cukrzycy; C. śródmiąższowych zapaleń nerek; D. FSGS – ogniskowego segmentalnego kłębuszkowego zapalenia nerek; E. nefropatii C1q,A,Nefrologia,2018 jesień,13,Chorob a gęstych depozytów jest to postać: A. glomerulopatii C3 . B. powikłań cukrzycy . C. śródmiąższowych zapaleń nerek . D. FSGS – ogniskowego segmentalnego kłębuszkowego zapalenia nerek . E. nefropatii C1q .
"Jakie jest r okowanie w submikroskopowym kł ębuszkowym zapaleniu nerek ? A. jest zawsze pomyślne - nigdy nie rozwija się PChN; B. jest niepomyślne - zawsze rozwija się PChN; C. PChN rozwija się rzadko, prawie wyłączenie w przypadkach steroidoopornych; D. PChN rozwija się rzadko - nigdy w przypadkach steroidoopornych; E. jest zupełnie niejasne",C,Nefrologia,2018 jesień,14,"Jakie jest r okowanie w submikroskopowym kł ębuszkowym zapaleniu nerek ? A. jest zawsze pomyślne - nigdy nie rozwija się PChN . B. jest niepomyślne - zawsze rozwija się PChN . C. PChN rozwija się rzadko, prawie wyłączenie w przypadkach steroidoopornych . D. PChN rozwija się rzadko - nigdy w przypadkach steroidoopornych . E. jest zupełnie niejasne."
"Jako rutynowej marker do oceny długoterminowej kontroli glikemii u pacjentów z PChN ( CKD) w stadium 3b lub wyższym (GFR < 45 ml/min) zaleca się pomiar : A. glikowanej albuminy; B. fruktozaminy; C. ciągły pomiar glukozy; D. HbA1c; E. 1,5-anhydroglucitolu",D,Nefrologia,2018 jesień,15,"Jako rutynowej marker do oceny długoterminowej kontroli glikemii u pacjentów z PChN ( CKD) w stadium 3b lub wyższym (GFR < 45 ml/min) zaleca się pomiar : A. glikowanej albuminy . D. HbA1c . B. fruktozaminy . E. 1,5-anhydroglucitolu . C. ciągły pomiar glukozy ."
Stwardnienie guzowate ( tuberous sclerosis complex - TSC/ choroba Bournevi lle – Pringle’a) jest chorobą: A. autoimmunologiczną; B. spowodowaną infekcj ą wirusową; C. wrodzoną uwarunkowaną genetycznie; D. spowodowana infekcją bakteryjną; E. o nieznanej przyczyn ie,C,Nefrologia,2018 jesień,16,Stwardnienie guzowate ( tuberous sclerosis complex - TSC/ choroba Bournevi lle – Pringle’a) jest chorobą: A. autoimmunologiczną . B. spowodowaną infekcj ą wirusową . C. wrodzoną uwarunkowaną genetycznie . D. spowodowana infekcją bakteryjną . E. o nieznanej przyczyn ie.
"Twardzina układowa, z progresją niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego ro zwija się najczęściej w wyniku: A. mikroangiopatii zakrzepowej; B. opornego na farmakoterapię nadciśnienia tętniczego; C. leczenia inhibitorami konwertazy; D. leczenia diuretykami; E. prawdziwe s ą odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,17,"Twardzina układowa, z progresją niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego ro zwija się najczęściej w wyniku: A. mikroangiopatii zakrzepowej . B. opornego na farmakoterapię nadciśnienia tętniczego . C. leczenia inhibitorami konwertazy . D. leczenia diuretykami . E. prawdziwe s ą odpowiedzi A,B."
Twardzina układowa jest ciężką chorobą autoimmunologiczną z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Najpoważniejszym z powikłań nerkowych zdecydowanie pogarszającym rokowanie i zagrażającym życiu jest twardzinowy przełom nerkowy or az jego podtyp bez nadciśnienia – normotensyjny twardzinowy przełom nerkowy . Najważniejsze w terapii jest leczenie: A. cyklosporyną; B. betablokerami; C. inhibitorami konwertazy; D. diuretykami; E. mykofenolanem mofety lu lub imuranem,C,Nefrologia,2018 jesień,18,Twardzina układowa jest ciężką chorobą autoimmunologiczną z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Najpoważniejszym z powikłań nerkowych zdecydowanie pogarszającym rokowanie i zagrażającym życiu jest twardzinowy przełom nerkowy or az jego podtyp bez nadciśnienia – normotensyjny twardzinowy przełom nerkowy . Najważniejsze w terapii jest leczenie: A. cyklosporyną . B. betablokerami . C. inhibitorami konwertazy . D. diuretykami . E. mykofenolanem mofety lu lub imuranem .
"Środki kontrastowe mogą wywoływać ostre uszkodzenie nerek (AKI). Grupami dużego ryzyka wystąpienia AKI po jodowych środkach kontrastowych są: 1) pacjenci z kreatyniną > 1,5 mg/dl; 2) pacjenci z nefropati ą cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek ; 3) pacjenci ze szpiczakiem mnogim ; 4) pacjenci z dużą niewydolnością krążenia ; 5) pacjenci z PChN 2 przyjmujący metforminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Nefrologia,2018 jesień,19,"Środki kontrastowe mogą wywoływać ostre uszkodzenie nerek (AKI). Grupami dużego ryzyka wystąpienia AKI po jodowych środkach kontrastowych są: 1) pacjenci z kreatyniną > 1,5 mg/dl; 2) pacjenci z nefropati ą cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek ; 3) pacjenci ze szpiczakiem mnogim ; 4) pacjenci z dużą niewydolnością krążenia ; 5) pacjenci z PChN 2 przyjmujący metforminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ."
Cienkie ramię wstępujące pętli Henlego jest: A. wysokoprzepuszczalne dla wody; B. nieprzepuszczalne dla sodu; C. nieprzepuszczalne dla chloru; D. nieprzepuszczalne dla wody; E. przepuszczalne dla mocznika,D,Nefrologia,2018 jesień,43,Cienkie ramię wstępujące pętli Henlego jest: A. wysokoprzepuszczalne dla wody . D. nieprzepuszczalne dla wody . B. nieprzepuszczalne dla sodu . E. przepuszczalne dla mocznika . C. nieprzepuszczalne dla chloru .
Jednym z leków stosowanych w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego jest terlipresyna. Powikłaniem stosowania tego leku jest: A. wielomocz; B. białkomocz; C. hiperkalcemia; D. hipermagnezemia; E. hiponatremia,E,Nefrologia,2018 jesień,44,Jednym z leków stosowanych w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego jest terlipresyna. Powikłaniem stosowania tego leku jest: A. wielomocz . D. hipermagnezemia . B. białkomocz . E. hiponatremia . C. hiperkalcemia .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t iazyd ów: 1) nigdy nie wywołują hiperkalcemii ; 2) nasilają wydalanie wapnia z moczem ; 3) mogą wywołać hiperkalcemię, o ile chory ma subkliniczną nadczynność przytarczyc lub jednocześnie otrzymuje witaminę D ; 4) nasilają reabsorpcję wapnia i sodu w cewce bliższej wtórnie do obniżenia stężenia sodu w surow icy; 5) nie wpływają na stężenie wapnia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 3,4",E,Nefrologia,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t iazyd ów: 1) nigdy nie wywołują hiperkalcemii ; 2) nasilają wydalanie wapnia z moczem ; 3) mogą wywołać hiperkalcemię, o ile chory ma subkliniczną nadczynność przytarczyc lub jednocześnie otrzymuje witaminę D ; 4) nasilają reabsorpcję wapnia i sodu w cewce bliższej wtórnie do obniżenia stężenia sodu w surow icy; 5) nie wpływają na stężenie wapnia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 3,4."
"Wartość luki anionowej w moczu < 0, świadczy o: A. zaburzonej amoniogenezie; B. defekcie cewki dalszej; C. zasadowicy oddechowej; D. prawidłowej amoniogenezie i czynności cewki dalszej; E. nieobecności jakiejkolwiek kwasicy cewkowej",D,Nefrologia,2018 jesień,46,"Wartość luki anionowej w moczu < 0, świadczy o: A. zaburzonej amoniogenezie . B. defekcie cewki dalszej . C. zasadowicy oddechowej . D. prawidłowej amoniogenezie i czynności cewki dalszej . E. nieobecności jakiejkolwiek kwasicy cewkowej ."
Rozplem zewnątrzwłośniczkowy jest spotykany w różnych postaciach morfologicznych kłębuszkowych zapaleń nerek. Spośród wyżej wymienionych rozpoznań histopat ologicznych nie jest on spotykany w: A. ogniskowym i/lub segmentalnym st wardnieniu kłębuszków nerkowych; B. nefropatii IgA; C. chorobie z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych; D. nefropatii toczniowej (klasa IV); E. nefropatii w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń,A,Nefrologia,2018 jesień,70,Rozplem zewnątrzwłośniczkowy jest spotykany w różnych postaciach morfologicznych kłębuszkowych zapaleń nerek. Spośród wyżej wymienionych rozpoznań histopat ologicznych nie jest on spotykany w: A. ogniskowym i/lub segmentalnym st wardnieniu kłębuszków nerkowych. B. nefropatii IgA . C. chorobie z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych. D. nefropatii toczniowej (klasa IV) . E. nefropatii w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów paskowych stosowanych do badania ogólnego moczu : A. testy paskowe nie pozwalają na zróżnicowanie pomiędzy hemoglobinurią i erytrocyturią; B. testy paskowe zaniżają ciężar właściwy moczu przy znacznej glikozurii; C. silnie alkaliczny odczyn moczu daje fałszywie dod atnie wyniki na obecność białka; D. opóźnienie badania testem paskowym w przypadku obecności leukocytów daje silniejszą reakcję (zabarwienie) testu w przypadku ich obecności w moczu; E. testy paskowe z równą czułością wykrywają albuminę, jak i gamma -globuliny i łańcuchy lekkie obecne w moczu",E,Nefrologia,2018 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów paskowych stosowanych do badania ogólnego moczu : A. testy paskowe nie pozwalają na zróżnicowanie pomiędzy hemoglobinurią i erytrocyturią . B. testy paskowe zaniżają ciężar właściwy moczu przy znacznej glikozurii. C. silnie alkaliczny odczyn moczu daje fałszywie dod atnie wyniki na obecność białka. D. opóźnienie badania testem paskowym w przypadku obecności leukocytów daje silniejszą reakcję (zabarwienie) testu w przypadku ich obecności w moczu . E. testy paskowe z równą czułością wykrywają albuminę, jak i gamma -globuliny i łańcuchy lekkie obecne w moczu ."
Większość procesu resorpcji zwrotnej sodu zachodzi w cewce proksymalnej. Najważni ejszym białkiem decydującym o wchłanianiu zwrotnym sodu w tym odcinku nefronu jest : A. wymiennik sodowo -protonowy typu 3 (NHE3); B. ko-transporter sodowo -glukozowy typu drugiego (SGLT2); C. ko-transporter sodowo -fosforanowy typu 2 (NaPi2); D. ko-transporter sodowo -potasowo -chlorkowy (NKCC2); E. kanał sodowy wrażliwy na amiloryd (ENaC),A,Nefrologia,2018 jesień,72,Większość procesu resorpcji zwrotnej sodu zachodzi w cewce proksymalnej. Najważni ejszym białkiem decydującym o wchłanianiu zwrotnym sodu w tym odcinku nefronu jest : A. wymiennik sodowo -protonowy typu 3 (NHE3) . B. ko-transporter sodowo -glukozowy typu drugiego (SGLT2) . C. ko-transporter sodowo -fosforanowy typu 2 (NaPi2) . D. ko-transporter sodowo -potasowo -chlorkowy (NKCC2) . E. kanał sodowy wrażliwy na amiloryd (ENaC) .
Zależna od aldosteronu regulacja reabsorpcji jonów sodu i sekrecji jonów potasu zachodzi w: A. cewce pro ksymalnej i całej pętli Henlego; B. wyłącznie w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego; C. w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego i cewce dystalnej; D. w cewce łączącej i korowej części cewki zbiorczej; E. w proksymalnym odcinku cewki proksymalnej i dystalnym odci nku cewki dystalnej,D,Nefrologia,2018 jesień,73,Zależna od aldosteronu regulacja reabsorpcji jonów sodu i sekrecji jonów potasu zachodzi w: A. cewce pro ksymalnej i całej pętli Henlego. B. wyłącznie w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego . C. w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego i cewce dystalnej . D. w cewce łączącej i korowej części cewki zbiorczej . E. w proksymalnym odcinku cewki proksymalnej i dystalnym odci nku cewki dystalnej .
"Jakie z miany w elektrokardiogramie można zaobserwować u chorych z hiperkaliemią ? 1) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 2) zanik załamków P ; 3) wydłużony odcinek PR ; 4) wydatny załamek U ; 5) poszerzenie zespołu QRS ; 6) wysokie, szpiczaste załamki T ; 7) asystoli ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 2,3,4,5,6,7; C. 2,3,5,6,7; D. 2,4,6; E. 3,5,6,7",C,Nefrologia,2018 jesień,74,"Jakie z miany w elektrokardiogramie można zaobserwować u chorych z hiperkaliemią ? 1) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 2) zanik załamków P ; 3) wydłużony odcinek PR ; 4) wydatny załamek U ; 5) poszerzenie zespołu QRS ; 6) wysokie, szpiczaste załamki T ; 7) asystoli ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 2,3,4,5,6,7 . C. 2,3,5,6,7 . D. 2,4,6 . E. 3,5,6,7 ."
"Podstawowym leczeniem w układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością o bardzo ciężkim przebiegu jest: A. steroidoterapia, cyklofosfamid; B. steroidoterapia, inhibitory kalcyneuryny; C. steroi doterapia, azatiopryna; D. plazmafereza; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Nefrologia,2018 jesień,75,"Podstawowym leczeniem w układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością o bardzo ciężkim przebiegu jest: A. steroidoterapia, cyklofosfamid . B. steroidoterapia, inhibitory kalcyneuryny . C. steroi doterapia, azatiopryna . D. plazmafereza . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
"65-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii w celu diagnos - tyki zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 15 lat. Chory zażywa następujące leki: bisoprolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg, insulinoterapia. W badaniach dod atkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 29 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 5,5 g/dobę, kreatyninemia 1,2 mg/dl (eGFR 65 ml/min/m2), hemoglobina glikowana HbA1C 8,2%, w USG wymiary długie nerek – prawa 14 cm, lewa 13,7 cm, reti nopatia cukrzycowa w badaniu dna oka. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki ze względu na obecność zespołu nerczycowego i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego; B. zaprzestanie stosowania ramiprylu z e względu na wiek i graniczną czynność nerek, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała; C. zwiększenie dawki ramiprylu, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała; D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Nefrologia,2018 jesień,76,"65-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii w celu diagnos - tyki zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 15 lat. Chory zażywa następujące leki: bisoprolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg, insulinoterapia. W badaniach dod atkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 29 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 5,5 g/dobę, kreatyninemia 1,2 mg/dl (eGFR 65 ml/min/m2), hemoglobina glikowana HbA1C 8,2%, w USG wymiary długie nerek – prawa 14 cm, lewa 13,7 cm, reti nopatia cukrzycowa w badaniu dna oka. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki ze względu na obecność zespołu nerczycowego i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego . B. zaprzestanie stosowania ramiprylu z e względu na wiek i graniczną czynność nerek, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała . C. zwiększenie dawki ramiprylu, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała. D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D ."
"Przyczynami rozwoju wtórnego ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Alporta; B. otyłości; C. torbielowatości nerek; D. nefropatii cukrzycowej; E. zakażenia wirusem HIV",A,Nefrologia,2018 jesień,77,"Przyczynami rozwoju wtórnego ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Alporta . B. otyłości . C. torbielowatości nerek . D. nefropatii cukrzycowej . E. zakażenia wirusem HIV ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej glukozurii nerkowej: 1) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie lub dominująco ; 2) dotyczy zaburzeń resorbcji glukozy w obrębie cewki bliższej nefronu ; 3) zwiększa ryzyko wyst ąpienia przewlekłej choroby nerek ; 4) często towarzyszą jej stany przedcukrzycowe – nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy ; 5) w leczeniu zalecane jest stosowanie inhibitora konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej glukozurii nerkowej: 1) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie lub dominująco ; 2) dotyczy zaburzeń resorbcji glukozy w obrębie cewki bliższej nefronu ; 3) zwiększa ryzyko wyst ąpienia przewlekłej choroby nerek ; 4) często towarzyszą jej stany przedcukrzycowe – nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy ; 5) w leczeniu zalecane jest stosowanie inhibitora konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. 1,2,5 ."
Do przyczyn oporności na czynniki stymulujące erytropoezę nie zalicza się: A. przedawkowania aktywnej formy witaminy D 3; B. przewlekłej utraty krwi; C. niedoboru żelaza; D. przewlekłego stanu zapalnego; E. aplazji szpiku,A,Nefrologia,2018 jesień,79,Do przyczyn oporności na czynniki stymulujące erytropoezę nie zalicza się: A. przedawkowania aktywnej formy witaminy D 3. B. przewlekłej utraty krwi . C. niedoboru żelaza . D. przewlekłego stanu zapalnego . E. aplazji szpiku .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym; B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki; C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości; D. zwykle nie daje objawów klinicznych; E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D 3,B,Nefrologia,2018 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym . B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki . C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości . D. zwykle nie daje objawów klinicznych . E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D 3.
"Obecnie podstawowym schematem leczenia immunosupre syjnego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest: A. prednizon, takrolimus, azatiopryna; B. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu; C. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu/sodu; D. takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu; E. cyklosporyna, azatiopryna",B,Nefrologia,2018 jesień,82,"Obecnie podstawowym schematem leczenia immunosupre syjnego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest: A. prednizon, takrolimus, azatiopryna . B. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu . C. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu/sodu . D. takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu . E. cyklosporyna, azatiopryna ."
Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów. Wskaż gdzie najczęściej rozwija się nowotwór złośl iwy po transplantacji nerki : A. płuco; B. jelito grube; C. ośrodkowy układ nerwowy; D. układ moczowy; E. skóra,E,Nefrologia,2018 jesień,83,Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów. Wskaż gdzie najczęściej rozwija się nowotwór złośl iwy po transplantacji nerki : A. płuco. B. jelito grube. C. ośrodkowy układ nerwowy. D. układ moczowy. E. skóra.
"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czynności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby , z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera); B. mikroskopowego zapalenia naczyń; C. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss); D. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM (Goodpasture’a); E. zakrzepowej plami cy małopłytkowej (TTP)",E,Nefrologia,2018 jesień,84,"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czynności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby , z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) . B. mikroskopowego zapalenia naczyń . C. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) . D. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM (Goodpasture’a) . E. zakrzepowej plami cy małopłytkowej (TTP) ."
"Przyczyn ą hiperkaliemii rzekomej może być: 1) przewlekła białaczka szpikowa ; 2) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 3) nadpłytkowość samoistna ; 4) hemoliza pozanaczyniowa wynikająca ze zbyt długiego czasu pomiędzy pobraniem krwi a wykonaniem oznaczenia stężenia potasu ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Nefrologia,2018 jesień,85,"Przyczyn ą hiperkaliemii rzekomej może być: 1) przewlekła białaczka szpikowa ; 2) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 3) nadpłytkowość samoistna ; 4) hemoliza pozanaczyniowa wynikająca ze zbyt długiego czasu pomiędzy pobraniem krwi a wykonaniem oznaczenia stężenia potasu ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji protokolarnej przeszczepionej nerki: A. jest wykonywana a priori w zdefiniowanym czasie po transplantacji; B. jest wykonywana u biorców z prawidłową czynnością graftu; C. jej wynik nie wpływa na dalsze leczenie biorcy, a jedynie informuje o rokowaniu; D. umożliwia wykrycie niemych klinicznie, aktywnych patologii przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian; E. jest wykonywana u wszystkich biorców, którzy nie mają przeciwwskazań do biopsji",C,Nefrologia,2018 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji protokolarnej przeszczepionej nerki: A. jest wykonywana a priori w zdefiniowanym czasie po transplantacji . B. jest wykonywana u biorców z prawidłową czynnością graftu . C. jej wynik nie wpływa na dalsze leczenie biorcy, a jedynie informuje o rokowaniu . D. umożliwia wykrycie niemych klinicznie, aktywnych patologii przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian . E. jest wykonywana u wszystkich biorców, którzy nie mają przeciwwskazań do biopsji ."
Wrodzony defekt nerkowego receptora dla wazopresy ny V2 lub defekt genu kodującego akwaporynę 2 jest związany z patogenezą: A. zespołu Barttera; B. kwasicy kanalikowej proksymalnej przemijającej; C. moczówki prostej centralnej; D. moczówki prostej nerkowej; E. moczówki ciężarnych,D,Nefrologia,2018 jesień,87,Wrodzony defekt nerkowego receptora dla wazopresy ny V2 lub defekt genu kodującego akwaporynę 2 jest związany z patogenezą: A. zespołu Barttera . B. kwasicy kanalikowej proksymalnej przemijającej . C. moczówki prostej centralnej . D. moczówki prostej nerkowej . E. moczówki ciężarnych .
"Który z czynników wymienionych poniżej zwiększa ryzyko zakrzepicy żył centralnych przy stosowaniu cewnika do hemodializ? A. wielokrotne zakładanie cewnika centralnego; B. długotrwałe utrzymywanie ce wnika centralnego; C. uprzednie założenie cewnika centralnego do żyły podobojczykowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Nefrologia,2018 jesień,88,"Który z czynników wymienionych poniżej zwiększa ryzyko zakrzepicy żył centralnych przy stosowaniu cewnika do hemodializ? A. wielokrotne zakładanie cewnika centralnego. B. długotrwałe utrzymywanie ce wnika centralnego. C. uprzednie założenie cewnika centralnego do żyły podobojczykowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Określenie „skąpoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek” ( pauci - immune glomerulonephritis ) oznacza, że: A. choroba nerek rozwija się u pacjentów z deficytami odporności; B. etiopatogeneza choroby nerek nie zale ży od obecności autoprzeciwciał; C. w badaniu moczu nie stwierd za się obecności immunoglobulin; D. w badaniu immunomorfologicznym bioptatu nie stwierdza się depozytów przeciwciał (lub są one śladowe); E. w śródmiąższu nerek w biopsji nie stwierdza się nacieków złożonych z limfocytów",D,Nefrologia,2018 jesień,69,"Określenie „skąpoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek” ( pauci - immune glomerulonephritis ) oznacza, że: A. choroba nerek rozwija się u pacjentów z deficytami odporności . B. etiopatogeneza choroby nerek nie zale ży od obecności autoprzeciwciał. C. w badaniu moczu nie stwierd za się obecności immunoglobulin. D. w badaniu immunomorfologicznym bioptatu nie stwierdza się depozytów przeciwciał (lub są one śladowe). E. w śródmiąższu nerek w biopsji nie stwierdza się nacieków złożonych z limfocytów ."
"58-letni mężczyzna od 2 miesięcy ma narastające masywne, ciastowate obrzęki kończyn dolnych. Przyjmuje furosemid 2 tabl. na dobę, rosuwastatynę w dawce 20 mg/dobę i ramipr yl 5 mg/dobę. Ciśnienie krwi utrzymuje się w granicach 110/70 mmHg. eGFR oszacowano na 62 ml/min/1,73m2, białkomocz dobowy wynosi 10 g. W biopsji nerki stwierdzono nefropatię błoniastą. Stwierdzono także obecność autoprzeciwciał anty -PLA2R w surowicy krwi. Wskaż postępowanie: A. podawanie metyloprednizolonu po 1 g i; B. rytuksymab w dawce 375mg/m2 co tydzień przez 1 miesiąc + prednizon doustnie w dawce 30 mg/dobę; C. plazmafereza celem usunięcia przeciwciał anty -PLA2R i podawanie doustne prednizonu w dawce 1 mg/kg m; D. zastosowanie maksymalnej tolerowanej dawki ramiprylu; E. stosowanie w cyklach miesięcznych metyloprednizolonu po 1 g i",E,Nefrologia,2018 jesień,90,"58-letni mężczyzna od 2 miesięcy ma narastające masywne, ciastowate obrzęki kończyn dolnych. Przyjmuje furosemid 2 tabl. na dobę, rosuwastatynę w dawce 20 mg/dobę i ramipr yl 5 mg/dobę. Ciśnienie krwi utrzymuje się w granicach 110/70 mmHg. eGFR oszacowano na 62 ml/min/1,73m2, białkomocz dobowy wynosi 10 g. W biopsji nerki stwierdzono nefropatię błoniastą. Stwierdzono także obecność autoprzeciwciał anty -PLA2R w surowicy krwi. Wskaż postępowanie: A. podawanie metyloprednizolonu po 1 g i.v. przez 3 dni , a następnie prednizolon doustnie w dawce 60 mg/dobę przez 3 miesiące i redukcja dawki . B. rytuksymab w dawce 375mg/m2 co tydzień przez 1 miesiąc + prednizon doustnie w dawce 30 mg/dobę . C. plazmafereza celem usunięcia przeciwciał anty -PLA2R i podawanie doustne prednizonu w dawce 1 mg/kg m.c. przez 3 miesiące . D. zastosowanie maksymalnej tolerowanej dawki ramiprylu . E. stosowanie w cyklach miesięcznych metyloprednizolonu po 1 g i. v. przez 3 dni a następnie prednizolonu doustnie w dawce 0,5 mg/kg m.c./dobę przez 27 dni naprzemiennie z cyklofosfamidem w dawce 2 mg/kg m.c./dobę przez 6 miesięcy."
"U 50 -letniego mężczyzny z prawidłową wartością współczynnika przesą - czania kłębuszkowego pobrano nerkę do przeszczepienia członkowi rodziny. W pozostałej, jedynej nerce po pewnym czasie dojść może do miernie nasilonych zmian wywołanych hiperfiltracją. W badaniu morfologicznym będą one przybierać postać: A. choroby zmian minimalnych; B. nefropatii błoniastej; C. ogniskowego/segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych; D. błoniasto -rozplemowego typu uszkodzenia; E. umiarkowanego rozplemu zewnątrzwłośniczkowego",C,Nefrologia,2018 jesień,68,"U 50 -letniego mężczyzny z prawidłową wartością współczynnika przesą - czania kłębuszkowego pobrano nerkę do przeszczepienia członkowi rodziny. W pozostałej, jedynej nerce po pewnym czasie dojść może do miernie nasilonych zmian wywołanych hiperfiltracją. W badaniu morfologicznym będą one przybierać postać: A. choroby zmian minimalnych . B. nefropatii błoniastej . C. ogniskowego/segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych . D. błoniasto -rozplemowego typu uszkodzenia. E. umiarkowanego rozplemu zewnątrzwłośniczkowego ."
"Przy decyzji o rozpoczęciu hemodializy w ostrym uszkodzeniu nerek należy się kierować głównie wskazaniami klinicznymi. Niemniej jednak, niektóre wartości parametrów w badaniach dodatkowych są uznawane jako wskazania „arbitralne”. Jednym z nich jest: A. stężenie kreatyniny w osoczu > 4,5 mg/dl; B. pH osocza < 7,0; C. stężenie sodu w osoczu > 148 mmol/l; D. stężenie potasu w osoczu > 6,0 mmol/l; E. niedobór zasad (BE) przekraczający -10,0 mEq/l",B,Nefrologia,2018 jesień,66,"Przy decyzji o rozpoczęciu hemodializy w ostrym uszkodzeniu nerek należy się kierować głównie wskazaniami klinicznymi. Niemniej jednak, niektóre wartości parametrów w badaniach dodatkowych są uznawane jako wskazania „arbitralne”. Jednym z nich jest: A. stężenie kreatyniny w osoczu > 4,5 mg/dl . B. pH osocza < 7,0 . C. stężenie sodu w osoczu > 148 mmol/l . D. stężenie potasu w osoczu > 6,0 mmol/l. E. niedobór zasad (BE) przekraczający -10,0 mEq/l ."
Klasa III nefropatii toczniowej wg WHO to: A. izolowane zmiany mezangialne; B. mezangio -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN); C. ogniskowe segmentalne KZN; D. błoniaste KZN; E. zmiana minimalna ze stopieniem wyrostków stopowatych podocytów (w mikroskopie świetlnym),C,Nefrologia,2018 jesień,47,Klasa III nefropatii toczniowej wg WHO to: A. izolowane zmiany mezangialne . B. mezangio -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN) . C. ogniskowe segmentalne KZN . D. błoniaste KZN . E. zmiana minimalna ze stopieniem wyrostków stopowatych podocytów (w mikroskopie świetlnym) .
"Wstępne przesiewowe badanie USG, pozwalające wysunąć podejrzenie autosomalnie dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD), wykonane u osoby w wieku 30 -59 lat, w przypadku wykazania dodatniego wywiadu rodzinnego – jest pozytywne, o ile liczba torbieli wynosi: A. ≥ 2 po jednej stronie; B. ≥ 6 po jednej stronie; C. ≥ 2 w każdej nerce; D. ≥ 6 w każdej nerce; E. ≥ 8 w każdej nerce",C,Nefrologia,2018 jesień,48,"Wstępne przesiewowe badanie USG, pozwalające wysunąć podejrzenie autosomalnie dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD), wykonane u osoby w wieku 30 -59 lat, w przypadku wykazania dodatniego wywiadu rodzinnego – jest pozytywne, o ile liczba torbieli wynosi: A. ≥ 2 po jednej stronie . B. ≥ 6 po jednej stronie . C. ≥ 2 w każdej nerce . D. ≥ 6 w każdej nerce . E. ≥ 8 w każdej nerce ."
Rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna : A. przebiega z obniżeniem wydalania PTH przez przytarczyce; B. przebiega ze zmniejszoną reabsorpcją wapnia w cewkach; C. przebiega z wysokim klirensem wapnia (> 5% przesączonego ładunku); D. jest skutkiem mutacji inaktywujących geny receptora wapniowego; E. dziedziczy się autosomalnie recesywnie,D,Nefrologia,2018 jesień,49,Rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna : A. przebiega z obniżeniem wydalania PTH przez przytarczyce . B. przebiega ze zmniejszoną reabsorpcją wapnia w cewkach . C. przebiega z wysokim klirensem wapnia (> 5% przesączonego ładunku) . D. jest skutkiem mutacji inaktywujących geny receptora wapniowego . E. dziedziczy się autosomalnie recesywnie .
"40-letnia kobiet a jest hospitalizowan a w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcow ego. Choroby współistniejące to cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecnej bez innych dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, c yprofloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jest: A. cyprofloksacyna i; B. cyprofloksacyna p; C. nitrofurantoina p; D. ceftazydym i; E. powstrzymanie się od leczenia przeciwbakteryjnego",E,Nefrologia,2018 jesień,50,"40-letnia kobiet a jest hospitalizowan a w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcow ego. Choroby współistniejące to cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecnej bez innych dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, c yprofloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jest: A. cyprofloksacyna i.v. B. cyprofloksacyna p.o. C. nitrofurantoina p.o. D. ceftazydym i.v. E. powstrzymanie się od leczenia przeciwbakteryjnego ."
"Kiedy należy rozpocz ąć dializoterapię u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek? A. eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę; B. eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego; C. eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego; D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych , gdy eGFR < 10 ml/min/1 ,73 m2; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Nefrologia,2018 jesień,51,"Kiedy należy rozpocz ąć dializoterapię u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek? A. eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę . B. eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego. C. eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego . D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych , gdy eGFR < 10 ml/min/1 ,73 m2. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2018 jesień,52,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej) .
Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy ? * zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką ; * w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu ; * gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych ; * stanowi elem ent choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki,B,Nefrologia,2018 jesień,53,Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy ? * zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką ; * w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu ; * gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych ; * stanowi elem ent choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki .
"Stosowanie przez sportowców odżywek z kreatyną może być przyczyną: A. podwyższonego stężenia kreatyniny; B. niedos zacowania nasilenia białkomoczu; C. przes zacowania nasilenia białkomoczu; D. mikroalbuminurii; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,54,"Stosowanie przez sportowców odżywek z kreatyną może być przyczyną: A. podwyższonego stężenia kreatyniny . B. niedos zacowania nasilenia białkomoczu. C. przes zacowania nasilenia białkomoczu. D. mikroalbuminurii . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B."
Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. w każdym z wymienionych przypadków,E,Nefrologia,2018 jesień,55,Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. w każdym z wymienionych przypadków .
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym s twierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2018 jesień,56,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym s twierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . D. zespół antyfosfolipidowy . B. mikroangiopatia zakrzepowa . E. nefropatia kontrastowa . C. zatorowość cholesterolowa ."
"Ostre uszkodzenie nerek definiuje się jako: 1) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin ; 2) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 24 godzin ; 3) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w ciągu ostatnich 7 dni ; 4) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w c iągu roku ; 5) diureza < 0,5 ml/kg/h przez 6 godzin; 6) diureza < 0,5 ml/kg/h prze z 3 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,6; E. 2,3,5",A,Nefrologia,2018 jesień,57,"Ostre uszkodzenie nerek definiuje się jako: 1) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin ; 2) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 24 godzin ; 3) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w ciągu ostatnich 7 dni ; 4) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w c iągu roku ; 5) diureza < 0,5 ml/kg/h przez 6 godzin; 6) diureza < 0,5 ml/kg/h prze z 3 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,6 . E. 2,3,5 ."
"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluor escencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfologa; D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest nie diagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",B,Nefrologia,2018 jesień,58,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluor escencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfologa. D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest nie diagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D."
"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) liczba płytek krwi 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. 1,2,3",D,Nefrologia,2018 jesień,59,"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) liczba płytek krwi 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,4,5. E. 1,2,3."
"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe bada - nia wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany ponieważ mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2018 jesień,60,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe bada - nia wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany ponieważ mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . B. wtręty w rogówce . C. przemieszczenie soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ."
Spośród wymienionych poniżej obrazów histopatologicznych w biopsji nerki największe prawdopodobieństwo stwierdzenia krioglobulin w osoczu pacjenta wiąże się z: A. nefropatią IgA; B. nefropatią błoniastą; C. błoniasto -rozplemowym kłębuszkowym zapaleniem nerek; D. nefropatią zmian minimalnych; E. ogniskowym/segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych,C,Nefrologia,2018 jesień,61,Spośród wymienionych poniżej obrazów histopatologicznych w biopsji nerki największe prawdopodobieństwo stwierdzenia krioglobulin w osoczu pacjenta wiąże się z: A. nefropatią IgA . B. nefropatią błoniastą. C. błoniasto -rozplemowym kłębuszkowym zapaleniem nerek . D. nefropatią zmian minimalnych. E. ogniskowym/segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych .
Złogi podnabłonkowe określane jako „garbiki” ( humps ) są typową cechą patomorfologiczną spotykaną w biopsji chorych na zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane: A. wirusem zapalenia wątroby typu B; B. wirusem zapalenia wątroby typu C; C. wirusem HIV; D. wirusem cytomegalii; E. paciorkowcem β -hemolizującym,E,Nefrologia,2018 jesień,62,Złogi podnabłonkowe określane jako „garbiki” ( humps ) są typową cechą patomorfologiczną spotykaną w biopsji chorych na zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane: A. wirusem zapalenia wątroby typu B . B. wirusem zapalenia wątroby typu C . C. wirusem HIV . D. wirusem cytomegalii . E. paciorkowcem β -hemolizującym .
"Współcześnie stosowany w dializie otrzewnowej „standardowy” płyn dializacyjny zawiera poniższe składniki, za wyjątkiem : A. wapnia; B. mleczanów; C. magnezu; D. sodu; E. potasu",E,Nefrologia,2018 jesień,63,"Współcześnie stosowany w dializie otrzewnowej „standardowy” płyn dializacyjny zawiera poniższe składniki, za wyjątkiem : A. wapnia . B. mleczanów . C. magnezu . D. sodu . E. potasu ."
"Wytyczne europejskie dotyczące przetoczeń krwi za wskazanie do przetoczenia u stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych dializami (przy braku objawów niedokrwistości) u znają stężenie hemoglobiny na poziomie: A. < 6 g/dl; B. < 6,5 g/dl; C. ≤ 7 g/dl; D. ≤ 8 g/dl; E. przy spadku Hb ≥ 2 g/dl w ciągu dwóch tygodni, niezależnie od wartości początkowej",C,Nefrologia,2018 jesień,64,"Wytyczne europejskie dotyczące przetoczeń krwi za wskazanie do przetoczenia u stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych dializami (przy braku objawów niedokrwistości) u znają stężenie hemoglobiny na poziomie: A. < 6 g/dl. B. < 6,5 g/dl. C. ≤ 7 g/dl. D. ≤ 8 g/dl . E. przy spadku Hb ≥ 2 g/dl w ciągu dwóch tygodni, niezależnie od wartości początkowej ."
"U pacjenta po przeszczepieniu nerki z objawową hiperurykemią nie wolno zastosować allopurynolu, jeżeli w immunosupresji stosuje on: A. mykofenolan mofetylu; B. kwas mykofenolowy; C. cyklosporynę; D. azatioprynę; E. syrolimus",D,Nefrologia,2018 jesień,65,"U pacjenta po przeszczepieniu nerki z objawową hiperurykemią nie wolno zastosować allopurynolu, jeżeli w immunosupresji stosuje on: A. mykofenolan mofetylu . B. kwas mykofenolowy . C. cyklosporynę . D. azatioprynę . E. syrolimus ."
"Współcześnie stosowany płyn dializacyjny stosowany w przerywanej hemodializie zawsze musi zawierać wymienione poniżej składniki, za wyjątkiem : A. wapnia; B. wodorowęglanów; C. glukozy; D. sodu; E. chlorków",C,Nefrologia,2018 jesień,67,"Współcześnie stosowany płyn dializacyjny stosowany w przerywanej hemodializie zawsze musi zawierać wymienione poniżej składniki, za wyjątkiem : A. wapnia . B. wodorowęglanów . C. glukozy . D. sodu . E. chlorków ."
Zaburzeniem stwierdzanym najczęściej w chorobie Adissona jest: A. hiponatremia rzekoma; B. hiponatremia z prawidłowym uwodnieniem; C. hiponatremia z przewodnieniem; D. hipernatremia; E. hiponatremia z odwodnieniem,B,Nefrologia,2019 jesień,62,Zaburzeniem stwierdzanym najczęściej w chorobie Adissona jest: A. hiponatremia rzekoma . B. hiponatremia z prawidłowym uwodnieniem . C. hiponatremia z przewodnieniem . D. hipernatremia . E. hiponatremia z odwodnieniem .
Która z poniższych chorób nerek nie jest związana z zakażeniem wirusem HIV? A. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; B. nefropatia IgA; C. toczniopodobne kłębuszkowe zapalenie nerek; D. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek; E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek,D,Nefrologia,2018 jesień,3,Która z poniższych chorób nerek nie jest związana z zakażeniem wirusem HIV? A. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . B. nefropatia IgA . C. toczniopodobne kłębuszkowe zapalenie nerek . D. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek . E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek .
"W zaleceniach dietetycznych u pacjenta z nawrotową kamicą szczawianowo -wapniową zalec a się wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. zwiększenia podaży potasu; B. ograniczenia podaży wapnia; C. ograniczenia podaży szczawianów; D. ograniczenia podaży sodu; E. ograniczenia podaży witaminy C",B,Nefrologia,2019 jesień,64,"W zaleceniach dietetycznych u pacjenta z nawrotową kamicą szczawianowo -wapniową zalec a się wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. zwiększenia podaży potasu . B. ograniczenia podaży wapnia. C. ograniczenia podaży szczawianów . D. ograniczenia podaży sodu. E. ograniczenia podaży witaminy C ."
"Wskaż leki stosowane w terapii podtrzymującej klasy III i IV nefropatii toczniowej zalecane jako leczenie pie rwszego wyboru: A. prednizon, mykofenolan mofetylu albo metotreksat; B. prednizon, mykof enolan mofetylu albo takrolimus; C. prednizon, azatiopryna albo cyklofosfamid doustnie; D. prednizon, azatiopryna albo mykofenolan mofetylu; E. prednizon, azatiopryna albo cyklosporyna A",D,Nefrologia,2020 jesień,59,"Wskaż leki stosowane w terapii podtrzymującej klasy III i IV nefropatii toczniowej zalecane jako leczenie pie rwszego wyboru: A. prednizon, mykofenolan mofetylu albo metotreksat. B. prednizon, mykof enolan mofetylu albo takrolimus. C. prednizon, azatiopryna albo cyklofosfamid doustnie . D. prednizon, azatiopryna albo mykofenolan mofetylu . E. prednizon, azatiopryna albo cyklosporyna A ."
"Wskaż dawkowanie cyklofosfamidu w schemacie Euro -Lupus w leczeniu indukcyjnym III i IV klasy nefropatii toczniowej: A. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 6 miesięcy; B. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała doży lnie co miesiąc przez 3 miesiące; C. 500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące; D. 500 mg dożylni e co 2 tygodnie przez 6 miesięcy; E. doustnie 1 -3 mg/kg m",C,Nefrologia,2020 jesień,60,"Wskaż dawkowanie cyklofosfamidu w schemacie Euro -Lupus w leczeniu indukcyjnym III i IV klasy nefropatii toczniowej: A. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 6 miesięcy . B. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała doży lnie co miesiąc przez 3 miesiące . C. 500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące . D. 500 mg dożylni e co 2 tygodnie przez 6 miesięcy . E. doustnie 1 -3 mg/kg m.c./dobę przez 6 miesięcy ."
"Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nie doszło do powrotu czynności nerek a jednocześnie nie stwierdza się objawów pozanerkowych zapalenia naczyń ? A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. nie odstawiać, leczyć przewlekle",A,Nefrologia,2020 jesień,61,"Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nie doszło do powrotu czynności nerek a jednocześnie nie stwierdza się objawów pozanerkowych zapalenia naczyń ? A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. nie odstawiać, leczyć przewlekle ."
"Wskaż wyniki badań laboratoryjnych, które wskazują na przewlekłe cewkowo -śródmiąższow e zapaleni e nerek: 1) kwasica cewkowa dalsza; 2) jałowa leukocyturia ; 3) niedokrwistość; 4) krwinkomocz ; 5) białkomocz nienerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 jesień,62,"Wskaż wyniki badań laboratoryjnych, które wskazują na przewlekłe cewkowo -śródmiąższow e zapaleni e nerek: 1) kwasica cewkowa dalsza; 2) jałowa leukocyturia ; 3) niedokrwistość; 4) krwinkomocz ; 5) białkomocz nienerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienion e."
Neurologiczny zespół osmotycznej demielinizacji mostu może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania: A. hipomagnezemii; B. hiponatremii; C. hipernatremii; D. kwasicy metabolicznej; E. hiperkalcemii,B,Nefrologia,2020 jesień,63,Neurologiczny zespół osmotycznej demielinizacji mostu może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania: A. hipomagnezemii . B. hiponatremii . C. hipernatremii . D. kwasicy metabolicznej . E. hiperkalcemii .
"W przewlekłej chorobie nerek stadium 3 -5, u chorych niedializowanych uzupełnianie niedoborów witaminy D zaleca się rozpocząć od: A. alfakalcydiolu; B. kalcytriolu; C. parykalcytolu; D. maksakalcytolu; E. cholekalcyferol u (natywnej witaminy D)",E,Nefrologia,2020 jesień,64,"W przewlekłej chorobie nerek stadium 3 -5, u chorych niedializowanych uzupełnianie niedoborów witaminy D zaleca się rozpocząć od: A. alfakalcydiolu . B. kalcytriolu . C. parykalcytolu . D. maksakalcytolu . E. cholekalcyferol u (natywnej witaminy D)."
Wskaż przeciwciała charakterystyczne dla pierwotnej nefropatii błoniastej: A. przeciwcia ła przeciwko mieloperoksydazie; B. przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty THSD7A); C. przeciwciała przeciwko nukeosomom; D. przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm); E. przeciwciała anty -C1q,B,Nefrologia,2020 jesień,65,Wskaż przeciwciała charakterystyczne dla pierwotnej nefropatii błoniastej: A. przeciwcia ła przeciwko mieloperoksydazie. B. przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty THSD7A) . C. przeciwciała przeciwko nukeosomom . D. przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . E. przeciwciała anty -C1q.
"Jakie szczepienie należy wykonać u pacjenta z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowym przed włączeniem leczenia ekulizumabem ? A. przeciwko meningokok om; B. przeciwko wzw B; C. przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR); D. przeciwko grypie; E. przeciwko krztuścowi",A,Nefrologia,2020 jesień,66,"Jakie szczepienie należy wykonać u pacjenta z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowym przed włączeniem leczenia ekulizumabem ? A. przeciwko meningokok om. B. przeciwko wzw B . C. przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) . D. przeciwko grypie . E. przeciwko krztuścowi ."
"Wskaż schemat leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosowany u biorców przeszczepu nerkowego : A. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu; B. prednizon, takrolimus, mykofenolan sodu; C. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu; D. prednizon, cyklosporyna A, ewerolimus; E. prednizon, takrolimus, ewerolimus",C,Nefrologia,2020 jesień,67,"Wskaż schemat leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosowany u biorców przeszczepu nerkowego : A. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu . B. prednizon, takrolimus, mykofenolan sodu . C. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu . D. prednizon, cyklosporyna A, ewerolimus . E. prednizon, takrolimus, ewerolimus ."
"Wskaż glomerulopatie, w których stwierdza się w bioptacie nerki, w badaniu immunofluorescencyjnym złogi immunologiczne: 1) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 2) nefropatia błoniasta ; 3) nefropatia zmian minimalnych; 4) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 5) nefropatia toczniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",A,Nefrologia,2020 jesień,68,"Wskaż glomerulopatie, w których stwierdza się w bioptacie nerki, w badaniu immunofluorescencyjnym złogi immunologiczne: 1) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 2) nefropatia błoniasta ; 3) nefropatia zmian minimalnych; 4) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 5) nefropatia toczniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. 1, 2, 4 . C. 2, 4. D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Wskaż schorzenia, w których występuje wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) autosomalna dominująca cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek ; 2) otyłość ; 3) nefropatia refluksowa ; 4) nefropatia arystolochowa ; 5) nadużywanie heroiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4",A,Nefrologia,2020 jesień,69,"Wskaż schorzenia, w których występuje wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) autosomalna dominująca cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek ; 2) otyłość ; 3) nefropatia refluksowa ; 4) nefropatia arystolochowa ; 5) nadużywanie heroiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 2, 3, 4 ."
"U chorych przewlekle hemodializowanych do powikłań pooperacyjnych należy : 1) zapalenie płuc ; 2) zakażenie rany pooperacyjnej ; 3) zaburzenia rytmu serca ; 4) zakrzepica przetoki tętniczo -żylnej ; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. wszystkie wymienione; D. 4, 5; E. 2, 5",C,Nefrologia,2020 jesień,70,"U chorych przewlekle hemodializowanych do powikłań pooperacyjnych należy : 1) zapalenie płuc ; 2) zakażenie rany pooperacyjnej ; 3) zaburzenia rytmu serca ; 4) zakrzepica przetoki tętniczo -żylnej ; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. wszystkie wymienione . D. 4, 5. E. 2, 5."
"Które z niżej wymienionych badań należy wykonać niezbędnie w ramach przygotowanie chorego do planowego zabiegu operacyjnego ? 1)stężenie kreatyniny w osoczu ; 2) stężenie kreatyniny w osoczu i w moczu ; 3) stężenie w osoczu prokalcytoniny ; 4) stężenie w osoczu prokalcytoni ny i potasu ; 5) stężenie w osoczu potasu i sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 1; C. 1, 5; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Nefrologia,2020 jesień,71,"Które z niżej wymienionych badań należy wykonać niezbędnie w ramach przygotowanie chorego do planowego zabiegu operacyjnego ? 1)stężenie kreatyniny w osoczu ; 2) stężenie kreatyniny w osoczu i w moczu ; 3) stężenie w osoczu prokalcytoniny ; 4) stężenie w osoczu prokalcytoni ny i potasu ; 5) stężenie w osoczu potasu i sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 1. C. 1, 5. D. tylko 3. E. tylko 4."
"Dawkowanie, którego z niżej wymienionych aminoglikozydów, należy zmienić u chorych hemodializowan ych: A. amikacyny; B. gentamycyny; C. netylmycyny; D. tobramycyny; E. nie należy zmieniać dawkowania",E,Nefrologia,2020 jesień,73,"Dawkowanie, którego z niżej wymienionych aminoglikozydów, należy zmienić u chorych hemodializowan ych: A. amikacyny . D. tobramycyny . B. gentamycyny . E. nie należy zmieniać dawkowania . C. netylmycyny ."
Stężenie kreatyniny w osoczu może nie przekraczać wartości uznanych za prawidłowe w przypadkach zniszczenia prawidłowego miąższu nerki: A. w 70 procentach; B. w 85 procentach; C. w 50 procentach; D. w 90 procentach; E. w 100 procentach,C,Nefrologia,2020 jesień,74,Stężenie kreatyniny w osoczu może nie przekraczać wartości uznanych za prawidłowe w przypadkach zniszczenia prawidłowego miąższu nerki: A. w 70 procentach . D. w 90 procentach . B. w 85 procentach . E. w 100 procentach . C. w 50 procentach .
"Do postępowania nefroprotekcyjnego nie należy : A. redukcja ciężaru ciała; B. uzyskanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego; C. uzyskanie docelowych wartości stężenia hemoglobiny; D. leczenie zaburzeń lipidowych; E. żadna z wymienionych, bowiem wszystkie wymienione sposoby postępowania należy zaliczyć do postępowania nefroprotekcyjnego",E,Nefrologia,2020 jesień,75,"Do postępowania nefroprotekcyjnego nie należy : A. redukcja ciężaru ciała . B. uzyskanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego . C. uzyskanie docelowych wartości stężenia hemoglobiny . D. leczenie zaburzeń lipidowych . E. żadna z wymienionych, bowiem wszystkie wymienione sposoby postępowania należy zaliczyć do postępowania nefroprotekcyjnego ."
Działanie moczopędne tiazydowych lekó w moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym; B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym; C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym; D. hamowaniu kotransportera Na+/K+/2Cl-; E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Nefrologia,2020 jesień,76,Działanie moczopędne tiazydowych lekó w moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym. B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym . C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym . D. hamowaniu kotransportera Na+/K+/2Cl-. E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa .
Działanie moczopędne pętlowych leków moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym; B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym; C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym; D. hamowaniu kotransportera Na+/Cl- w cewce dystalnej; E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Nefrologia,2020 jesień,77,Działanie moczopędne pętlowych leków moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym . B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym . C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym . D. hamowaniu kotransportera Na+/Cl- w cewce dystalnej . E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa .
W celu uzyskania możliwie największego efektu moczopędnego należałoby równocześnie zastosować: A. furosemid+torasemid; B. torasemid + spironolakton; C. furosemid+hydrochlorotiazyd; D. torasemid+hydrochlorotiazyd; E. torasemid+spironolakton+furosemid,E,Nefrologia,2020 jesień,78,W celu uzyskania możliwie największego efektu moczopędnego należałoby równocześnie zastosować: A. furosemid+torasemid. D. torasemid+hydrochlorotiazyd. B. torasemid + spironolakton. E. torasemid+spironolakton+furosemid. C. furosemid+hydrochlorotiazyd.
Wskaż główną przyczynę późnej utraty przeszczepu nerkowego: A. nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny; B. nawrót choroby podstawowej; C. nefropatia BK; D. przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał; E. cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej,D,Nefrologia,2020 jesień,58,Wskaż główną przyczynę późnej utraty przeszczepu nerkowego: A. nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny . B. nawrót choroby podstawowej . C. nefropatia BK . D. przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał . E. cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej .
"U chorych leczonych dializą otrzewnową można stosować furosemid w celu: 1) utrzymania i/lub zwiększenia diurezy resztkowej ; 2) jako podstawowego leku w terapii przeciwnadciśnieniowej ; 3) jako podstawowego leku w terapii niewydolności serca ; 4) zwiększenia ultrafiltracji błony otrzewnowej ; 5) w leczeniu obrzęków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 4, 5; C. 1, 4; D. 3, 4; E. 3, 5",C,Nefrologia,2020 jesień,79,"U chorych leczonych dializą otrzewnową można stosować furosemid w celu: 1) utrzymania i/lub zwiększenia diurezy resztkowej ; 2) jako podstawowego leku w terapii przeciwnadciśnieniowej ; 3) jako podstawowego leku w terapii niewydolności serca ; 4) zwiększenia ultrafiltracji błony otrzewnowej ; 5) w leczeniu obrzęków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 4, 5. C. 1, 4. D. 3, 4. E. 3, 5."
"Wskaż mechanizmy działania FGF -23 (fosfatoniny): 1) hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych ; 2) hamuje wydzielanie PTH przez przytarczyce ; 3) zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D w nerkach; 4) nasila uwalnianie wapnia z kości ; 5) hamuje reabsor pcję wapnia w cewkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3; C. 1, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,57,"Wskaż mechanizmy działania FGF -23 (fosfatoniny): 1) hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych ; 2) hamuje wydzielanie PTH przez przytarczyce ; 3) zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D w nerkach; 4) nasila uwalnianie wapnia z kości ; 5) hamuje reabsor pcję wapnia w cewkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 1, 3. C. 1, 5. D. 2, 3, 4 . E. 1, 3, 4, 5 ."
"Wskaż objawy kliniczne i laboratoryjne zakażenia wirusem cytomegalii u biorcy przeszczepu nerki: 1) gorączka ; 4) wzrost aktywności transaminaz - ALT, AST ; 2) bóle brzucha, biegunka ; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc . 3) leukopenia ; Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 jesień,55,"Wskaż objawy kliniczne i laboratoryjne zakażenia wirusem cytomegalii u biorcy przeszczepu nerki: 1) gorączka ; 4) wzrost aktywności transaminaz - ALT, AST ; 2) bóle brzucha, biegunka ; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc . 3) leukopenia ; Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 3, 5 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS): A. występuje u chorych z mar skością wątroby , ale może wystąpić także u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby; B. pierwotna marskość żółciowa rzadko powoduje zespół wątrobowo -nerkowy najpewniej dzięki wysokiemu stężeniu soli żółciowych, które zwiększają natriurezę; C. hiponatremia < 125 mmol/l wyklucza rozpoznanie (HRS); D. czynnikiem predysponującym jest samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej; E. terlipresyna poprawia rokowanie chorych oczekujących na transplantację wątroby",C,Nefrologia,2020 jesień,37,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS): A. występuje u chorych z mar skością wątroby , ale może wystąpić także u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby . B. pierwotna marskość żółciowa rzadko powoduje zespół wątrobowo -nerkowy najpewniej dzięki wysokiemu stężeniu soli żółciowych, które zwiększają natriurezę . C. hiponatremia < 125 mmol/l wyklucza rozpoznanie (HRS) . D. czynnikiem predysponującym jest samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej . E. terlipresyna poprawia rokowanie chorych oczekujących na transplantację wątroby ."
Chorzy z nefropatią toczniową ze zmianami morfologicznymi klasy I i białkomoczem 800 mg/DZM oraz prawidłową czynnością wydalniczą nerek powinien dostać w pierwszej kolejności : A. metyloprednizolon i; B. cyklofosfamid i; C. mykofenolan mofetylu; D. rytuksymab; E. leczenie ukierunkowane na pozanerkowe objawy SLE,E,Nefrologia,2020 jesień,38,Chorzy z nefropatią toczniową ze zmianami morfologicznymi klasy I i białkomoczem 800 mg/DZM oraz prawidłową czynnością wydalniczą nerek powinien dostać w pierwszej kolejności : A. metyloprednizolon i.v. B. cyklofosfamid i.v. C. mykofenolan mofetylu . D. rytuksymab . E. leczenie ukierunkowane na pozanerkowe objawy SLE .
"Do czynników ryzyka postępu przewlekłej choroby nerek należą: 1) płeć żeńska ; 2) niedokrwistość ; 3) hiperglikemia ; 4) rasa biała ; 5) młody wiek ; 6) niska masa urodzeniowa ; 7) wielkość krwinkomoczu ; 8) kwasica nieoddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7; B. 2, 3, 6, 8; C. 2, 3, 4, 6; D. 2, 3, 5, 8; E. 1, 4, 6, 7",B,Nefrologia,2020 jesień,39,"Do czynników ryzyka postępu przewlekłej choroby nerek należą: 1) płeć żeńska ; 2) niedokrwistość ; 3) hiperglikemia ; 4) rasa biała ; 5) młody wiek ; 6) niska masa urodzeniowa ; 7) wielkość krwinkomoczu ; 8) kwasica nieoddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7 . B. 2, 3, 6, 8 . C. 2, 3, 4, 6 . D. 2, 3, 5, 8 . E. 1, 4, 6, 7 ."
Klasyczna nefropatia HIV przebiega pod postacią: A. FSGS z zapadaniem się pętli (collapsing FSGS); B. błoniastego KZN; C. błoniasto – rozplemowego KZN; D. glomerulopatii immunotakoidalnej; E. nefropatii IgA,A,Nefrologia,2020 jesień,40,Klasyczna nefropatia HIV przebiega pod postacią: A. FSGS z zapadaniem się pętli (collapsing FSGS) . B. błoniastego KZN . C. błoniasto – rozplemowego KZN . D. glomerulopatii immunotakoidalnej . E. nefropatii IgA.
"35-letni syn pacjenta dializowanego z powodu wielotobielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco (ADPKD) chciałby oddać ojcu nerkę. Syn nie ma krwinkomoczu, krwiomoczu, ani innych objawów klinicznych; ma prawidło - we stężenie kreatyniny. Do zakwalifikowania syna jako dawcy (pod warunkiem braku innych przeciwwskazań): A. wystarczy badanie USG, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; B. niezbędne jest badanie tomografii komputerowej, w którym nie s twierdza s ię obecności torbieli w nerkach; C. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego (bez gadolinu), w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; D. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego z gadolinem, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; E. niezbędne jest wykonanie badania genetycznego celem wykluczenia mutacji w genie PKD1 lub PKD2",A,Nefrologia,2020 jesień,41,"35-letni syn pacjenta dializowanego z powodu wielotobielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco (ADPKD) chciałby oddać ojcu nerkę. Syn nie ma krwinkomoczu, krwiomoczu, ani innych objawów klinicznych; ma prawidło - we stężenie kreatyniny. Do zakwalifikowania syna jako dawcy (pod warunkiem braku innych przeciwwskazań): A. wystarczy badanie USG, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. B. niezbędne jest badanie tomografii komputerowej, w którym nie s twierdza s ię obecności torbieli w nerkach. C. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego (bez gadolinu), w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. D. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego z gadolinem, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. E. niezbędne jest wykonanie badania genetycznego celem wykluczenia mutacji w genie PKD1 lub PKD2 ."
Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą morfologiczną spotykaną w cukrzycowej chorobie nerek. Ten rodzaj przebudowy kłębuszka nerkowego można jednak spotkać w innej chorobie nerek (o różnicowaniu decyduje kontekst kliniczny i badanie immunofl uorescencyjne). Chorobą tą jest: A. zaawansowana nefropatia IgA; B. klasa V nefropatii toczniowej; C. choroba depozytów łańcuchów lekkich; D. mikroangiopatia zakrzepowa na tle wrodzonych defektów składowych alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza; E. idiopatyczna nefropatia błoniasta,C,Nefrologia,2020 jesień,42,Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą morfologiczną spotykaną w cukrzycowej chorobie nerek. Ten rodzaj przebudowy kłębuszka nerkowego można jednak spotkać w innej chorobie nerek (o różnicowaniu decyduje kontekst kliniczny i badanie immunofl uorescencyjne). Chorobą tą jest: A. zaawansowana nefropatia IgA . B. klasa V nefropatii toczniowej . C. choroba depozytów łańcuchów lekkich. D. mikroangiopatia zakrzepowa na tle wrodzonych defektów składowych alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza . E. idiopatyczna nefropatia błoniasta .
"Roztworem zalecanym w pierwszej fazie leczenia ostrej hiponatremii (lub przewlekłej hiponatremii objawowej) jest: A. 0,9% NaCl; B. 8,4% NaHCO 3; C. 0,45% NaCl; D. 10% NaCl; E. 3% NaCl",E,Nefrologia,2020 jesień,43,"Roztworem zalecanym w pierwszej fazie leczenia ostrej hiponatremii (lub przewlekłej hiponatremii objawowej) jest: A. 0,9% NaCl . B. 8,4% NaHCO 3. C. 0,45% NaCl. D. 10% NaCl . E. 3% NaCl ."
"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycową chorobą nerek doszło do rozwoju ostrego zakażenia dróg moczowych. Po dwóch dniach empirycznego leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym nadal utrzymują się objawy. W trzecim dniu uzyskano posiew z antybiogramem. eGFR wynosi 40 ml/min./1,73m2, a stężenie potasu 5,5 mmol/L. Antybiogram wskazuje, że drobnoustrój jest wrażliwy na poniższe leki przeciwbakteryjne. Który z nich nie powinien być jednak podany ? A. trimetoprim; B. cyprofloksacyna; C. lewofloksacyna; D. cefaleksyna; E. fosfomycyna",A,Nefrologia,2020 jesień,44,"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycową chorobą nerek doszło do rozwoju ostrego zakażenia dróg moczowych. Po dwóch dniach empirycznego leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym nadal utrzymują się objawy. W trzecim dniu uzyskano posiew z antybiogramem. eGFR wynosi 40 ml/min./1,73m2, a stężenie potasu 5,5 mmol/L. Antybiogram wskazuje, że drobnoustrój jest wrażliwy na poniższe leki przeciwbakteryjne. Który z nich nie powinien być jednak podany ? A. trimetoprim . B. cyprofloksacyna . C. lewofloksacyna . D. cefaleksyna . E. fosfomycyna ."
Który z wymienionych poniżej leków nie należy do leków pierwszego wyboru w empirycznym leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet ? A. furazydyna; B. cyprofloksacyna; C. trimetoprim; D. fosfomycyna; E. amoksycylina z kwasem klawulanowym,B,Nefrologia,2020 jesień,45,Który z wymienionych poniżej leków nie należy do leków pierwszego wyboru w empirycznym leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet ? A. furazydyna. B. cyprofloksacyna . C. trimetoprim. D. fosfomycyna. E. amoksycylina z kwasem klawulanowym .
"Pacjent z chorobą wieńcową i wartością współczynnika przesączania kłębuszkowego 12 ml/min./1,73m2 rozpoczął leczenie hemodializą. Wcześniej nie otrzymywał statyny; stężenie LDL - cholesterolu wynosi 172 mg/dl. Najwłaściw - szym postępowaniem będzie: A. włączenie atorwastatyny w dawce nie przekraczającej 40 mg/d; B. włączenie simwastatyny 20 mg z ezetymibem 10 mg (tj; C. włączenie rosuwastatyny w da wce nie przekraczającej 20 mg/d; D. powstrzymanie się od włączenia statyny z uwagi na brak udowodnionych ko - rzyści w redukcji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo – naczyniowych w PChN -5D; E. powstrzymanie się od włączenia statyny z u wagi na bardzo wysokie ryzyko rabdomiolizy w PChN -5D",D,Nefrologia,2020 jesień,46,"Pacjent z chorobą wieńcową i wartością współczynnika przesączania kłębuszkowego 12 ml/min./1,73m2 rozpoczął leczenie hemodializą. Wcześniej nie otrzymywał statyny; stężenie LDL - cholesterolu wynosi 172 mg/dl. Najwłaściw - szym postępowaniem będzie: A. włączenie atorwastatyny w dawce nie przekraczającej 40 mg/d . B. włączenie simwastatyny 20 mg z ezetymibem 10 mg (tj. terapii, która okazała się skuteczna w prospektywnym randomizowanym badaniu SHARP). C. włączenie rosuwastatyny w da wce nie przekraczającej 20 mg/d. D. powstrzymanie się od włączenia statyny z uwagi na brak udowodnionych ko - rzyści w redukcji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo – naczyniowych w PChN -5D. E. powstrzymanie się od włączenia statyny z u wagi na bardzo wysokie ryzyko rabdomiolizy w PChN -5D."
"Wskaż prawidłową kolejność (chronologię) pojawiania się zmian w stężeniu poszczególnych parametrów opi sujących zaburzenia mineralno -kostne PChN (CKD -MBD) o typowym przebiegu: A. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężeni a Klotho, wzrost stężenia FGF23; B. wzrost stężenia fosforanów, spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23; C. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stężenia parathorm onu, wzrost stężenia fosforanów; D. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23; E. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stęże nia parathormonu",C,Nefrologia,2020 jesień,47,"Wskaż prawidłową kolejność (chronologię) pojawiania się zmian w stężeniu poszczególnych parametrów opi sujących zaburzenia mineralno -kostne PChN (CKD -MBD) o typowym przebiegu: A. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężeni a Klotho, wzrost stężenia FGF23. B. wzrost stężenia fosforanów, spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23. C. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stężenia parathorm onu, wzrost stężenia fosforanów. D. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23. E. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stęże nia parathormonu ."
"Podczas leczenia plazmaferezą wykonywaną codzienn ie, dla zapewnienia choremu bezpieczeństwa należy monitorować nie mniej, niż kilka razy w tygodniu stężenie: A. immunoglobuliny M (IgM); B. haptoglobiny; C. składowej C3 dopełniacza; D. fibrynogenu; E. albuminy",D,Nefrologia,2020 jesień,48,"Podczas leczenia plazmaferezą wykonywaną codzienn ie, dla zapewnienia choremu bezpieczeństwa należy monitorować nie mniej, niż kilka razy w tygodniu stężenie: A. immunoglobuliny M (IgM). D. fibrynogenu . B. haptoglobiny. E. albuminy . C. składowej C3 dopełniacza."
"Poniżej wymieniono szereg chorób nerek, których rozpoznanie opiera się o ocenę morfologiczną i immunohistochemiczną bioptatu nerki. Wskaż te spośród chorób, w których stosowana jest (przynajmniej okresowo) wyłącznie terapia nefroprotekcyjna i objawowa (bez steroidów i immunosupresji): 1) nefropatia IgA ; 2) pierwotna nefropatia błoniasta ; 3) choroba zmian minimalnych ; 4) zespół Alporta ; 5) nefropatia toczniowa klasa III ; 6) wtórne ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 7) eozynofilowa ziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 2, 4, 6; C. 2, 3, 5, 7; D. 2, 3, 6, 7; E. 2, 3, 4, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,49,"Poniżej wymieniono szereg chorób nerek, których rozpoznanie opiera się o ocenę morfologiczną i immunohistochemiczną bioptatu nerki. Wskaż te spośród chorób, w których stosowana jest (przynajmniej okresowo) wyłącznie terapia nefroprotekcyjna i objawowa (bez steroidów i immunosupresji): 1) nefropatia IgA ; 2) pierwotna nefropatia błoniasta ; 3) choroba zmian minimalnych ; 4) zespół Alporta ; 5) nefropatia toczniowa klasa III ; 6) wtórne ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 7) eozynofilowa ziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 2, 4, 6 . C. 2, 3, 5, 7 . D. 2, 3, 6, 7 . E. 2, 3, 4, 5 ."
"Poniżej wymieniono element y terapii kamicy szczawianowo -wapniowej. Które z nich uznasz za błędne ? 1) zwiększenie podaży witaminy C ; 2) zwiększenie podaży witaminy D ; 3) ograniczenie podaży wapnia w diecie ; 4) stosowanie diuretyków tiazydowych ; 5) stosowanie diuretyków pętlowych ; 6) stosowanie cytrynianiu potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 4, 6; D. 1, 3, 6; E. 2, 4, 6",A,Nefrologia,2020 jesień,50,"Poniżej wymieniono element y terapii kamicy szczawianowo -wapniowej. Które z nich uznasz za błędne ? 1) zwiększenie podaży witaminy C ; 2) zwiększenie podaży witaminy D ; 3) ograniczenie podaży wapnia w diecie ; 4) stosowanie diuretyków tiazydowych ; 5) stosowanie diuretyków pętlowych ; 6) stosowanie cytrynianiu potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5 . C. 4, 6. D. 1, 3, 6 . E. 2, 4, 6 ."
"Ekulizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego blokuje: A. klasyczną dro gę aktywacji układu dopełniacza; B. alternatywną drogę aktywacji dopełniacza; C. lektynową drogę aktywacji dopełniacza; D. wspólną (końcową) drogę aktywacji dopełniacza; E. nadmierną aktywację proteinazy ADAMTS13",D,Nefrologia,2020 jesień,51,"Ekulizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego blokuje: A. klasyczną dro gę aktywacji układu dopełniacza. B. alternatywną drogę aktywacji dopełniacza. C. lektynową drogę aktywacji dopełniacza. D. wspólną (końcową) drogę aktywacji dopełniacza. E. nadmierną aktywację proteinazy ADAMTS13 ."
Alkalizacja moczu jest zasadą leczenia większości post aci kamicy układu moczowego. Przewlekle podwyższone pH moczu może jednak sprzyjać tworzeniu kamieni zbudowanych z: A. szczawianu wapnia; B. fosforanu wapnia; C. fosforanu magnezowo -amonowego; D. kwasu moczowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2020 jesień,52,Alkalizacja moczu jest zasadą leczenia większości post aci kamicy układu moczowego. Przewlekle podwyższone pH moczu może jednak sprzyjać tworzeniu kamieni zbudowanych z: A. szczawianu wapnia. D. kwasu moczowego. B. fosforanu wapnia. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. fosforanu magnezowo -amonowego.
"Doustny lek hipoglikemizujący nie wymagający zmian w dawkowaniu niezależnie od wartości eGFR, jednak nie znajdujący zastosowania w zaawanso - wanych stadiach PChN ze względu na wywoływanie retencji wody to: A. glikwidon; B. gliklazyd; C. pioglitazon; D. liragluryd; E. linagliptyna",C,Nefrologia,2020 jesień,53,"Doustny lek hipoglikemizujący nie wymagający zmian w dawkowaniu niezależnie od wartości eGFR, jednak nie znajdujący zastosowania w zaawanso - wanych stadiach PChN ze względu na wywoływanie retencji wody to: A. glikwidon . B. gliklazyd. C. pioglitazon . D. liragluryd . E. linagliptyna ."
U pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek przed wykonaniem biopsji nerki stwierdzono obecność przeciwciał anty -HCV oraz krioglobulin. Najbardziej oczekiwany obraz w obrazie biopsyjnym to: A. nefropatia błoniasta; B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych w war iancie zapadającej się pętli naczyniowej; C. ostra mikroangiopatia zakrzepowa; D. uszkodzenie błoniasto -rozplemowe; E. zapalenie nerek z półksiężycami,D,Nefrologia,2020 jesień,54,U pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek przed wykonaniem biopsji nerki stwierdzono obecność przeciwciał anty -HCV oraz krioglobulin. Najbardziej oczekiwany obraz w obrazie biopsyjnym to: A. nefropatia błoniasta. B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych w war iancie zapadającej się pętli naczyniowej. C. ostra mikroangiopatia zakrzepowa. D. uszkodzenie błoniasto -rozplemowe . E. zapalenie nerek z półksiężycami .
"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania u biorcy do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) objawowy AIDS ; 2) rak szy jki macicy in situ przed 2 laty; 3) zaawansowana wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) mutacja typu Leiden genu czynnika V ; 5) leczenie przeciwprątkowe gruźlicy płuc zakończone p rzed dwoma miesiącami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 4; D. 1, 5; E. 1, 2, 3, 4",D,Nefrologia,2020 jesień,56,"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania u biorcy do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) objawowy AIDS ; 2) rak szy jki macicy in situ przed 2 laty; 3) zaawansowana wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) mutacja typu Leiden genu czynnika V ; 5) leczenie przeciwprątkowe gruźlicy płuc zakończone p rzed dwoma miesiącami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2, 3 . C. 1, 4. D. 1, 5. E. 1, 2, 3, 4 ."
W przebiegu leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi jako działanie niepożądane może wystąpić: A. hipokalcemia; B. hiperkaliemia; C. hiperkalcemia; D. kwasica nieoddechowa; E. kwasica oddechowa,C,Nefrologia,2020 jesień,80,W przebiegu leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi jako działanie niepożądane może wystąpić: A. hipokalcemia . B. hiperkaliemia . C. hiperkalcemia . D. kwasica nieoddechowa. E. kwasica oddechowa .
Choroby przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek: A. są nieistotne dla przebiegu przewlekłej choroby nerek; B. stanowią źródło zakażenia bakteriami beztlenowymi; C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie występują choroby przyzębia; D. choroby przyzębia nie wymagają leczenia u chorych z przewlekłą chorobą nerek; E. leczenie chorób przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie wymaga stosowania antybiotyków,B,Nefrologia,2020 jesień,82,Choroby przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek: A. są nieistotne dla przebiegu przewlekłej choroby nerek . B. stanowią źródło zakażenia bakteriami beztlenowymi . C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie występują choroby przyzębia . D. choroby przyzębia nie wymagają leczenia u chorych z przewlekłą chorobą nerek . E. leczenie chorób przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie wymaga stosowania antybiotyków.
"Retencja sodu, jaka występuje w przypadkach nefropatii analgetycznej, rozwijającej się wskutek przewlekłego nadużywania niesteroidowych leków przeciwzapaln ych (NLPZ), jest skutkiem: A. wpływu NLPZ na cewkę bliższą, skutkujące obniżeniem sekrecji; B. wpływu NLPZ na cewkę zbiorczą skutkujące opornością na aldosteron; C. hamowanie reabsorpcji sodu w pętli Henlego poprzez wpływ na kontransporter sodowo -potasowo -chlorkowy; D. ogólnego obniżenia filtracji kłębuszkowej; E. nadmiernego rozkurczu drobnych naczyń tętniczych",C,Nefrologia,2020 jesień,106,"Retencja sodu, jaka występuje w przypadkach nefropatii analgetycznej, rozwijającej się wskutek przewlekłego nadużywania niesteroidowych leków przeciwzapaln ych (NLPZ), jest skutkiem: A. wpływu NLPZ na cewkę bliższą, skutkujące obniżeniem sekrecji . B. wpływu NLPZ na cewkę zbiorczą skutkujące opornością na aldosteron . C. hamowanie reabsorpcji sodu w pętli Henlego poprzez wpływ na kontransporter sodowo -potasowo -chlorkowy . D. ogólnego obniżenia filtracji kłębuszkowej . E. nadmiernego rozkurczu drobnych naczyń tętniczych ."
"7. Badaniem rozstrzygającym rozpoznanie amyloidozy nerek jest biopsja nerki, ale jej wykonywanie jest obciążone wyższym (od tradycyjnego) ryzykiem krwawienia. Alternatywnie można posiłkować się wynikami biopsji innych narzą - dów, choć ich czułość jest niższa od czułości wyniku biopsji nerki. Czułość biopsji innych narządów w zakresie rozpoznawania amyloidozy, uszeregowana malej ąco (od najwyższej do najniższej) jest następująca: A. biopsja odbytnicy, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, języka; B. biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka, dziąsła; C. biopsja języka, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy; D. biopsja dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka; E. biopsja języka, odbytnicy, dziąsła , podskórnej tkanki tłuszczowej",C,Nefrologia,2020 jesień,107,"7. Badaniem rozstrzygającym rozpoznanie amyloidozy nerek jest biopsja nerki, ale jej wykonywanie jest obciążone wyższym (od tradycyjnego) ryzykiem krwawienia. Alternatywnie można posiłkować się wynikami biopsji innych narzą - dów, choć ich czułość jest niższa od czułości wyniku biopsji nerki. Czułość biopsji innych narządów w zakresie rozpoznawania amyloidozy, uszeregowana malej ąco (od najwyższej do najniższej) jest następująca: A. biopsja odbytnicy, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, języka . B. biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka, dziąsła . C. biopsja języka, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy . D. biopsja dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka . E. biopsja języka, odbytnicy, dziąsła , podskórnej tkanki tłuszczowej."
"8. Przy prowadzeniu dializy otrzewnowej u chorego z ostrym uszkodzeniem nerek, uzyskanie wyników leczenia porównywalnych z codzienną hemodializą wymaga osiągnięcia tygodniowego Kt/V mocznika o wartości: A. 1,8; B. 2,0; C. 2,2; D. 2,8; E. 3,5",E,Nefrologia,2020 jesień,108,"8. Przy prowadzeniu dializy otrzewnowej u chorego z ostrym uszkodzeniem nerek, uzyskanie wyników leczenia porównywalnych z codzienną hemodializą wymaga osiągnięcia tygodniowego Kt/V mocznika o wartości: A. 1,8. B. 2,0. C. 2,2. D. 2,8. E. 3,5."
"9. Koncentryczne zwężenie światła tętniczek nerkowych (międzypłatowych, łukowatych i proksymalnych fragmentów tętniczek doprowadzających) o charak - terze „ skórki cebuli”, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze jest typowe dla: A. nefropatii toczniowej; B. nefropatii w przebiegu anemii sierpowatej; C. nefropatii w przebiegu twardziny; D. nefropatii po zatruciu cisplatyną; E. nefropatii w przebiegu dominującej torbielowatości nerek (ADPKD)",C,Nefrologia,2020 jesień,109,"9. Koncentryczne zwężenie światła tętniczek nerkowych (międzypłatowych, łukowatych i proksymalnych fragmentów tętniczek doprowadzających) o charak - terze „ skórki cebuli”, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze jest typowe dla: A. nefropatii toczniowej . B. nefropatii w przebiegu anemii sierpowatej . C. nefropatii w przebiegu twardziny . D. nefropatii po zatruciu cisplatyną. E. nefropatii w przebiegu dominującej torbielowatości nerek (ADPKD) ."
Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę; B. uromiteksan; C. nawodnienie; D. mesnę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2020 jesień,110,Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę . B. uromiteksan . C. nawodnienie . D. mesnę . E. wszystkie wymienione .
Obecność w miąższu nerki skupisk komórek zapalnych otoczonych nieregularnym włóknieniem układającym się w kształcie gniazda ( „bird’s -eye fibrosis” ) jest typową cechą: A. nefropatii IgA nieodpowiadającej na leczenie; B. nefropatii IgM; C. C1q nefropatii; D. zapalenia cewkowo -śródmiąższowego na obecnością IgG4 (IgG4 -TIN); E. nefropatii toczniowej II klasy,D,Nefrologia,2020 jesień,111,Obecność w miąższu nerki skupisk komórek zapalnych otoczonych nieregularnym włóknieniem układającym się w kształcie gniazda ( „bird’s -eye fibrosis” ) jest typową cechą: A. nefropatii IgA nieodpowiadającej na leczenie . B. nefropatii IgM. C. C1q nefropatii. D. zapalenia cewkowo -śródmiąższowego na obecnością IgG4 (IgG4 -TIN). E. nefropatii toczniowej II klasy .
"2. W przebiegu nabytego zespołu hemofagocytarnego (HPS) (m.in. u biorców przeszczepu nerki) występują wśród innych objawów - zaburzenia hematologiczne. Należą do nich: A. nadpłytkowość, hi perleukocytoza i niedokrwistość; B. nadpłytkowo ść, leukopenia i niedokrwistość; C. małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość; D. nadpłytkowość, hiperleukocytoza i czerwienica; E. małopłytkowość, leukopenia i czerwienica",C,Nefrologia,2020 jesień,112,"2. W przebiegu nabytego zespołu hemofagocytarnego (HPS) (m.in. u biorców przeszczepu nerki) występują wśród innych objawów - zaburzenia hematologiczne. Należą do nich: A. nadpłytkowość, hi perleukocytoza i niedokrwistość. B. nadpłytkowo ść, leukopenia i niedokrwistość. C. małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość . D. nadpłytkowość, hiperleukocytoza i czerwienica . E. małopłytkowość, leukopenia i czerwienica ."
3. Uporczywy świąd u chorych dializowanyc h może mieć związek w nieprawidłowym stężeniem określonych witamin. Występuje w przypadkach: A. nadmiaru witaminy K; B. nadmiaru witaminy B; C. niedoboru witaminy C; D. nadmiaru witaminy A; E. niedoboru witaminy E,D,Nefrologia,2020 jesień,113,3. Uporczywy świąd u chorych dializowanyc h może mieć związek w nieprawidłowym stężeniem określonych witamin. Występuje w przypadkach: A. nadmiaru witaminy K . B. nadmiaru witaminy B . C. niedoboru witaminy C . D. nadmiaru witaminy A . E. niedoboru witaminy E .
4. Niedobór witamin może mieć związek z występowaniem ostrej martwicy kory nerek u: A. osób po 80; B. alkoholików spożywających szybko duże objętości alkoholu (tzw; C. pacjentów po apendektomii laparoskopowej; D. pacjentów z cukrzycą typu 2; E. pacjentów leczonych tetracyklinami,B,Nefrologia,2020 jesień,114,4. Niedobór witamin może mieć związek z występowaniem ostrej martwicy kory nerek u: A. osób po 80 . roku życia . B. alkoholików spożywających szybko duże objętości alkoholu (tzw. binge drinking ). C. pacjentów po apendektomii laparoskopowej . D. pacjentów z cukrzycą typu 2 . E. pacjentów leczonych tetracyklinami .
"5. Parametrem diagnostycznym pozwalającym przewidzieć zaostrzenie lub nawrót objawów nefropatii toczniowej jest: A. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza; B. obniżenie miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza; C. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz ze wzrostem stężenia składowych układu dopełniacza; D. wzrost miana prze ciwciał przeciwjądrowych (ANA); E. żaden wynik związany z wysokością miana jakichkolwiek przeciwciał, ani stężenia składowych układu dopełniacza, nie jest prognostyczny w nefropatii toczniowej",A,Nefrologia,2020 jesień,115,"5. Parametrem diagnostycznym pozwalającym przewidzieć zaostrzenie lub nawrót objawów nefropatii toczniowej jest: A. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza . B. obniżenie miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza . C. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz ze wzrostem stężenia składowych układu dopełniacza . D. wzrost miana prze ciwciał przeciwjądrowych (ANA). E. żaden wynik związany z wysokością miana jakichkolwiek przeciwciał, ani stężenia składowych układu dopełniacza, nie jest prognostyczny w nefropatii toczniowej ."
"Poniżej wymieniono pierwotne i wtórne choroby kłębuszków nerkowych. Które z nich nie manifestują się jako gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek ? 1) nefropatia toczniowa; 2) nefropatia IgA; 3) plamica Henocha -Schoenleina; 4) choroba zmian minimalnych; 5) amyloidoza AA ; 6) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM); 7) zespół Alporta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,7; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,6",A,Nefrologia,2019 jesień,63,"Poniżej wymieniono pierwotne i wtórne choroby kłębuszków nerkowych. Które z nich nie manifestują się jako gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek ? 1) nefropatia toczniowa; 2) nefropatia IgA; 3) plamica Henocha -Schoenleina; 4) choroba zmian minimalnych; 5) amyloidoza AA ; 6) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM); 7) zespół Alporta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,7 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,6 ."
"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 jest /są: A. obecność masywnych obrzęków; B. owrzodzenia i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy; C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc; D. niedokrwistość normobarwliwa; E. zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej",C,Nefrologia,2019 wiosna,3,"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 jest /są: A. obecność masywnych obrzęków . B. owrzodzenia i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy . C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc . D. niedokrwistość normobarwliwa . E. zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej ."
"Wskaż glomerulopatie , w których badaniem stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym: 1) nefropatia IgA ; 2) nefropatia błoniasta ; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 5) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2019 wiosna,2,"Wskaż glomerulopatie , w których badaniem stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym: 1) nefropatia IgA ; 2) nefropatia błoniasta ; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 5) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4 ."
"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg; B. 30 mg; C. 150 mg; D. 300 mg; E. 3,5 g",C,Nefrologia,2019 wiosna,1,"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg. B. 30 mg. C. 150 mg. D. 300 mg. E. 3,5 g."
"Przełom Fabry’ego to: A. gwałtowna zwyżka ciśnienia tętniczego; B. napadowy krwiomocz; C. rzut białkomoczu; D. hektyczna gorączka z silnymi potami; E. napad silnego rozdzierającego bólu, zaczynającego się od kończyn",E,Nefrologia,2020 jesień,120,"Przełom Fabry’ego to: A. gwałtowna zwyżka ciśnienia tętniczego . B. napadowy krwiomocz . C. rzut białkomoczu . D. hektyczna gorączka z silnymi potami . E. napad silnego rozdzierającego bólu, zaczynającego się od kończyn ."
"Wirus Torque teno, występujący w krwi obwodowej, szpiku, ślinie i innych materiałach biologicznych ustroju, jest: A. czynnikiem etiologicznym ciężkiego zapalenia płuc po transplantacji nerki; B. czynnikiem etiologicznym zapalenia trzustki; C. bezobjawowym biomarkerem upośledzenia odporności, które koreluje z nasileniem immunosupresji po transplantacji nerki ( i innych narządów); D. czynnikiem ryzyka raka jelita grubego; E. czynnikiem ryzyka zapalenia siatkówki",C,Nefrologia,2020 jesień,119,"Wirus Torque teno, występujący w krwi obwodowej, szpiku, ślinie i innych materiałach biologicznych ustroju, jest: A. czynnikiem etiologicznym ciężkiego zapalenia płuc po transplantacji nerki . B. czynnikiem etiologicznym zapalenia trzustki . C. bezobjawowym biomarkerem upośledzenia odporności, które koreluje z nasileniem immunosupresji po transplantacji nerki ( i innych narządów) . D. czynnikiem ryzyka raka jelita grubego . E. czynnikiem ryzyka zapalenia siatkówki ."
"8. Zwrotne wchłanianie fosforanów zachodzi w nefronie w cewce bliższej, przy udziale kotransportera Na -P IIa i IIc. Po transplantacji nerki może dochodz ić do przejściowej hipofosfatemii, która ma kilka przyczyn. Wśród nich jest działanie niepożądane leku immunosupresyjnego. Ten lek to: A. takrolimus; B. cyklosporyna; C. syrolimus; D. mykofenolan mofetylu; E. steroidy w wysokich dawkach",E,Nefrologia,2020 jesień,118,"8. Zwrotne wchłanianie fosforanów zachodzi w nefronie w cewce bliższej, przy udziale kotransportera Na -P IIa i IIc. Po transplantacji nerki może dochodz ić do przejściowej hipofosfatemii, która ma kilka przyczyn. Wśród nich jest działanie niepożądane leku immunosupresyjnego. Ten lek to: A. takrolimus . B. cyklosporyna . C. syrolimus . D. mykofenolan mofetylu . E. steroidy w wysokich dawkach ."
7. Przy długotrwałym stosowaniu furosemidu i przy zahamowaniu wchłaniania zwrotnego sodu w pętli Henlego – ładunek sodu docierający do dystalnego nefronu narasta. Powoduje to: A. obniżenie wchłaniania sodu w cewce dystalnej i zbiorczej; B. zmniejszenie objętości cewek zbiorczych; C. zwiększenie aktywności kotransportera sodowo -chlorkowego w cewce dystalnej; D. hipermagnezemię; E. kwasicę metaboliczną,C,Nefrologia,2020 jesień,117,7. Przy długotrwałym stosowaniu furosemidu i przy zahamowaniu wchłaniania zwrotnego sodu w pętli Henlego – ładunek sodu docierający do dystalnego nefronu narasta. Powoduje to: A. obniżenie wchłaniania sodu w cewce dystalnej i zbiorczej . B. zmniejszenie objętości cewek zbiorczych . C. zwiększenie aktywności kotransportera sodowo -chlorkowego w cewce dystalnej . D. hipermagnezemię . E. kwasicę metaboliczną .
6. W przewlekłej zasadowicy oddechowej nerki są zaangażowane w proces kompensacji zaburzeń homeostazy. Ich czynność w tych przypadkach polega na: A. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego; B. zmniejszeniu wydalania wodorowęglanów; C. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego z jednoczes nym zwiększeniem wydalania wodorowęglanów jako konsekwencji; D. zwiększonym wydalaniu potasu; E. zahamowaniu wydalania jonu wodorowego z jednoczesnym nasileniem wydalania wodorowęglanów,E,Nefrologia,2020 jesień,116,6. W przewlekłej zasadowicy oddechowej nerki są zaangażowane w proces kompensacji zaburzeń homeostazy. Ich czynność w tych przypadkach polega na: A. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego . B. zmniejszeniu wydalania wodorowęglanów . C. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego z jednoczes nym zwiększeniem wydalania wodorowęglanów jako konsekwencji . D. zwiększonym wydalaniu potasu . E. zahamowaniu wydalania jonu wodorowego z jednoczesnym nasileniem wydalania wodorowęglanów .
"Jedną z przyczyn hiponatremii u chorych dializowanych otrzewnowo, będąc ej skutkiem działania niepożądanego samej procedury dializy, może być: A. stosowanie ikodekstryny; B. dializa cyklerem; C. obecność octanowych buforów w płynie dializacyjnym; D. stosowanie płynów dializacyjnych zawierających aminokwasy; E. dodawanie do dializatu potasu",A,Nefrologia,2020 jesień,105,"Jedną z przyczyn hiponatremii u chorych dializowanych otrzewnowo, będąc ej skutkiem działania niepożądanego samej procedury dializy, może być: A. stosowanie ikodekstryny . B. dializa cyklerem . C. obecność octanowych buforów w płynie dializacyjnym . D. stosowanie płynów dializacyjnych zawierających aminokwasy . E. dodawanie do dializatu potasu ."
"Acetazolamid jest lekiem moczopędnym, którego mechanizm działania sodopęd nego wynika z: 1) hamowania aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 2) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/K+/2Cl- w kanaliku dystalnym ; 3) zwiększeniu aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 4) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/Cl- w kanaliku dystalnym ; 5) zmniejszenia aktywności akwaporyn w kanaliku proksymalnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. żadna z wymienionych; C. 4,2,5; D. tylko 3; E. 4,5",B,Nefrologia,2020 jesień,81,"Acetazolamid jest lekiem moczopędnym, którego mechanizm działania sodopęd nego wynika z: 1) hamowania aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 2) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/K+/2Cl- w kanaliku dystalnym ; 3) zwiększeniu aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 4) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/Cl- w kanaliku dystalnym ; 5) zmniejszenia aktywności akwaporyn w kanaliku proksymalnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. żadna z wymienionych. C. 4,2,5. D. tylko 3. E. 4,5."
4. U niektórych chorych z ostrą niewydolnością i kwasicą oddechową stosowany jest bufor trihydroksymetyloaminimetanu (trometamol; THAM). Lek ten obniża pCO2. Jego związek z nerkami jest następujący: A. wymaga dobierania dawki w niewydolności nerek; B. nie wpływa na objętość diurezy; C. w ogóle nie jest wydalany przez nerki; D. nie może być stosowany w niewydolności nerek; E. lek nie wiąże jonu wodorowego,D,Nefrologia,2020 jesień,104,4. U niektórych chorych z ostrą niewydolnością i kwasicą oddechową stosowany jest bufor trihydroksymetyloaminimetanu (trometamol; THAM). Lek ten obniża pCO2. Jego związek z nerkami jest następujący: A. wymaga dobierania dawki w niewydolności nerek . B. nie wpływa na objętość diurezy . C. w ogóle nie jest wydalany przez nerki . D. nie może być stosowany w niewydolności nerek . E. lek nie wiąże jonu wodorowego .
"Wraz z nasilaniem się białkomoczu może dochodzić do licznych zaburzeń wewnątrzwydzielniczych, w tym zaburzeń hormonalnych. Wskaż nieprawd ziwe stwierdzenia(e): 1) w przypadku pacjentów z zespołem nerczycowym, u których przed rozpoznaniem choroby stwierdzono i leczono niedoczynność tarczycy, konieczne może być zwiększenie dawki suplementowanej tyroksyny w związku z utratą tego hormonu z moczem; 2) w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy u chorych leczonych steroidami warto posługiwać się stężeniem wolnej tyroksyny (fT4), ponieważ następstwem leczenia jest spadek TSH i fT3 (hamowanie konwersji T4 do T3); 3) nefropatia błoniasta może współistnieć z zapaleniem autoimmunologicz - nym tarczycy lub z chorobą Gravesa -Basedowa, może również rozwinąć się w przebiegu leczenia choroby Gravesa -Basedowa radiojodem; 4) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym, pomimo utraty białka wiążącego, najczęściej nie jest konieczna, chyba że stężenie wapnia zjonizowanego jest niskie lub planowane jest leczenie s teroidami trwające >3 miesiące ; 5) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym jest zawsze wskazana ze względu na ut ratę białek wiążących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. tylko 5; C. tylko 4; D. 1, 2, 5; E. 3, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,102,"Wraz z nasilaniem się białkomoczu może dochodzić do licznych zaburzeń wewnątrzwydzielniczych, w tym zaburzeń hormonalnych. Wskaż nieprawd ziwe stwierdzenia(e): 1) w przypadku pacjentów z zespołem nerczycowym, u których przed rozpoznaniem choroby stwierdzono i leczono niedoczynność tarczycy, konieczne może być zwiększenie dawki suplementowanej tyroksyny w związku z utratą tego hormonu z moczem; 2) w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy u chorych leczonych steroidami warto posługiwać się stężeniem wolnej tyroksyny (fT4), ponieważ następstwem leczenia jest spadek TSH i fT3 (hamowanie konwersji T4 do T3); 3) nefropatia błoniasta może współistnieć z zapaleniem autoimmunologicz - nym tarczycy lub z chorobą Gravesa -Basedowa, może również rozwinąć się w przebiegu leczenia choroby Gravesa -Basedowa radiojodem; 4) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym, pomimo utraty białka wiążącego, najczęściej nie jest konieczna, chyba że stężenie wapnia zjonizowanego jest niskie lub planowane jest leczenie s teroidami trwające >3 miesiące ; 5) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym jest zawsze wskazana ze względu na ut ratę białek wiążących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. tylko 5. C. tylko 4. D. 1, 2, 5. E. 3, 5."
"U chorych przewlekle hemodializowanych z nabytą torbielowatością, nowotwór wywodzący się z komórek nerkowych to najczęściej : A. rodzinny onkocytoma nerki; B. leiomyoma nerki; C. nowotwór związany z obecnością hamartoma skóry; D. dziedziczny rak brodawk owaty nerki typu I; E. zespół Birta -Hogga -Dubego",D,Nefrologia,2020 jesień,83,"U chorych przewlekle hemodializowanych z nabytą torbielowatością, nowotwór wywodzący się z komórek nerkowych to najczęściej : A. rodzinny onkocytoma nerki . B. leiomyoma nerki . C. nowotwór związany z obecnością hamartoma skóry . D. dziedziczny rak brodawk owaty nerki typu I . E. zespół Birta -Hogga -Dubego ."
Z wymienionych poniżej zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek wskaż nieprawidłową : A. brak konieczności antykoagulacji; B. stabilność hemodynamiczna pacjentów; C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej; D. wysoka efektywność; E. ciągły klirens cząstek,D,Nefrologia,2020 jesień,84,Z wymienionych poniżej zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek wskaż nieprawidłową : A. brak konieczności antykoagulacji . B. stabilność hemodynamiczna pacjentów . C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej . D. wysoka efektywność . E. ciągły klirens cząstek.
"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. W tej sytuacji zalecisz: A. utrzymanie dotychczasowego leczeni a; B. gdy pacjentka zajdzie w ciążę to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych; C. zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zajdzie w ciążę i jeśli to będzie możliwe odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny lek (np; D. zamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np; E. do dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt ponieważ w ciąży na pe wno wzrośnie ciśnienie tętnicze",C,Nefrologia,2020 jesień,85,"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. W tej sytuacji zalecisz: A. utrzymanie dotychczasowego leczeni a. B. gdy pacjentka zajdzie w ciążę to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych . C. zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zajdzie w ciążę i jeśli to będzie możliwe odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny lek (np. dihydralazynę lub dopegyt) . D. zamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzymam lek moczopędny . E. do dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt ponieważ w ciąży na pe wno wzrośnie ciśnienie tętnicze."
Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2020 jesień,86,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej).
"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do oddziału nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3.5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany ma rtwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolow a; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2020 jesień,87,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do oddziału nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3.5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany ma rtwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolow a. D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa."
Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek u chorych: A. otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Nefrologia,2020 jesień,88,Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek u chorych: A. otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
"Dopasuj przyczyny wtórne do poszczególnych rodzajów kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) nefropatia błoniasta ; 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia IgA . a) ziarnica złośliwa ; b) rak jelita grubego ; c) otyłość III stopnia ; d) marskość wątroby . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1d, 2a, 3c, 4a; B. 1b, 2c, 3a, 4d; C. 1b, 2c, 3d, 4a; D. 1c, 2b, 3d, 4a; E. 1a, 2b, 3c, 4d",B,Nefrologia,2020 jesień,89,"Dopasuj przyczyny wtórne do poszczególnych rodzajów kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) nefropatia błoniasta ; 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia IgA . a) ziarnica złośliwa ; b) rak jelita grubego ; c) otyłość III stopnia ; d) marskość wątroby . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1d, 2a, 3c, 4a. B. 1b, 2c, 3a, 4d. C. 1b, 2c, 3d, 4a. D. 1c, 2b, 3d, 4a. E. 1a, 2b, 3c, 4d."
"63-letnia pacjentka z przewlekł ą chorob ą nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej (stężenie kreatyniny przed 2 miesiącami 1,8 mg/dl), została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia funkcji nerek. W wywiadzie od 2 tygodni nasilone bóle kręgosłupa L/S. W badaniach dodatkowych: kreatynina 4,3 mg /dl, mocznik 234 mg/dl, K+ 5,3 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Ca++ 3,16 mmol/l, P 6,3 mg/dl, kwas moczowy 14 mg/dl, HGB 10,2 g/dl, PLT 114 tys/µl, białkomocz dobowy 2,9 g/dobę, albumina 3,4 g/dl, hipergammaglobulinemia, wskaźnik ACR 50 mg/g kreatyniny, glikemia 2 86 mg%, pH 7,27, HCO 3 16 mmol/l, BE -4,5. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre uszkodzenie nerek w zespole zmiażdżenia; B. amyloidoza pierwotna; C. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; D. nefropatia wałeczkowa w szpiczaku plazmocytowym; E. ostre uszkodzenie nerek w przebiegu kwasicy ketonowej",D,Nefrologia,2020 jesień,90,"63-letnia pacjentka z przewlekł ą chorob ą nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej (stężenie kreatyniny przed 2 miesiącami 1,8 mg/dl), została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia funkcji nerek. W wywiadzie od 2 tygodni nasilone bóle kręgosłupa L/S. W badaniach dodatkowych: kreatynina 4,3 mg /dl, mocznik 234 mg/dl, K+ 5,3 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Ca++ 3,16 mmol/l, P 6,3 mg/dl, kwas moczowy 14 mg/dl, HGB 10,2 g/dl, PLT 114 tys/µl, białkomocz dobowy 2,9 g/dobę, albumina 3,4 g/dl, hipergammaglobulinemia, wskaźnik ACR 50 mg/g kreatyniny, glikemia 2 86 mg%, pH 7,27, HCO 3 16 mmol/l, BE -4,5. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre uszkodzenie nerek w zespole zmiażdżenia . B. amyloidoza pierwotna . C. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców . D. nefropatia wałeczkowa w szpiczaku plazmocytowym . E. ostre uszkodzenie nerek w przebiegu kwasicy ketonowej."
"Do ob jawów kliniczn ych i laboratoryjn ych polekowego ostrego cewkowo - śródmiąższowego zapalenia nerek zaliczamy: 1) białkomocz powyżej 3,5 g/dobę ; 2) erytrocyturię i leukocyturię w osadzie moczu ; 3) dyzurię ; 4) gorączkę ; 5) wysypkę plamisto -grudkową ; 6) oligurię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5, 6; C. 2, 4, 5, 6; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 5, 6",B,Nefrologia,2020 jesień,91,"Do ob jawów kliniczn ych i laboratoryjn ych polekowego ostrego cewkowo - śródmiąższowego zapalenia nerek zaliczamy: 1) białkomocz powyżej 3,5 g/dobę ; 2) erytrocyturię i leukocyturię w osadzie moczu ; 3) dyzurię ; 4) gorączkę ; 5) wysypkę plamisto -grudkową ; 6) oligurię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5, 6. C. 2, 4, 5, 6. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 5, 6."
"Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej? A. badanie ogólne moczu; B. oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu; C. immunoelektroforeza białka moczu; D. obliczenie ilorazu stężeń albuminy i kreatyniny (wskaźnika albumina/kreatynina, ACR) w porannej próbce moczu; E. obliczenie ilorazu stężeń białka i kreatyniny (wskaźnika białko/kreatynina, PCR) w porannej próbce moczu",B,Nefrologia,2020 jesień,92,"Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej? A. badanie ogólne moczu . B. oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu . C. immunoelektroforeza białka moczu . D. obliczenie ilorazu stężeń albuminy i kreatyniny (wskaźnika albumina/kreatynina, ACR) w porannej próbce moczu . E. obliczenie ilorazu stężeń białka i kreatyniny (wskaźnika białko/kreatynina, PCR) w porannej próbce moczu."
"Pacjent wykonał posiew moczu i przyniósł wynik: bakteriuria E. coli > 105. Co robisz? 1) jeżeli to pacjent po przeszczepieniu nerki - rozpoznajesz bezobjawowe zapalenie pęcherza i zalecasz antybiotyk, gdyż spodziewasz się, że niedługo rozwiną się objawy zakażenia układu moczowego (zum) ; 2) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz fluorochinolon gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum; 3) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz antybiotyk gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum , ale unikasz fluorochinol onów ; 4) jeżeli to mężczyzna, który ma poddać się za tydzień operacji urologicznej – zalecasz antybiotyk ; 5) jeżeli jest to pacjent ze stałym cewnikiem w pęcherzu uspokajasz go, że bakteriuria jest skutkiem kolonizacji cewnika i nie wymaga leczenia. Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2020 jesień,93,"Pacjent wykonał posiew moczu i przyniósł wynik: bakteriuria E. coli > 105. Co robisz? 1) jeżeli to pacjent po przeszczepieniu nerki - rozpoznajesz bezobjawowe zapalenie pęcherza i zalecasz antybiotyk, gdyż spodziewasz się, że niedługo rozwiną się objawy zakażenia układu moczowego (zum) ; 2) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz fluorochinolon gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum; 3) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz antybiotyk gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum , ale unikasz fluorochinol onów ; 4) jeżeli to mężczyzna, który ma poddać się za tydzień operacji urologicznej – zalecasz antybiotyk ; 5) jeżeli jest to pacjent ze stałym cewnikiem w pęcherzu uspokajasz go, że bakteriuria jest skutkiem kolonizacji cewnika i nie wymaga leczenia. Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 3, 4, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 4, 5. E. wszystkie wymienione."
"Hiponatremia hipoosmolalna z hiperwolemią może wystąpić w przebiegu: 1) marskości wątroby ; 4) niewydolności nerek ; 2) zespołu nerczycowego ; 5) diurezy osmotycznej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. tylko 3; C. wszystkie wymienione; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 4",D,Nefrologia,2020 jesień,94,"Hiponatremia hipoosmolalna z hiperwolemią może wystąpić w przebiegu: 1) marskości wątroby ; 4) niewydolności nerek ; 2) zespołu nerczycowego ; 5) diurezy osmotycznej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. tylko 3. C. wszystkie wymienione. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 4."
Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2020 jesień,95,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. zespołu antyfosfolipidowego. E. wszystkich powyższych .
"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 2) oligurii; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 3) wysypki skórnej ; 50 mg/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 5",D,Nefrologia,2020 jesień,96,"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 2) oligurii; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 3) wysypki skórnej ; 50 mg/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 5."
"Nadkrwistość wtórna występuję u 10 -15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej rozwija się w 8 -24 miesiącu po transplantacji; B. do głównych czynników ryzyka należą płeć żeńska, obecność nerek własnych i zła funkcja nerki przeszczepionej; C. głównym celem leczenia jest u trzymanie hematokrytu < 55%; D. w terapii najczęściej stosowane są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagon iści receptora dla angiotensyny; E. stosowana jest również teofilina blokująca receptor A2 -aden ozyny w nerkach",B,Nefrologia,2020 jesień,97,"Nadkrwistość wtórna występuję u 10 -15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej rozwija się w 8 -24 miesiącu po transplantacji . B. do głównych czynników ryzyka należą płeć żeńska, obecność nerek własnych i zła funkcja nerki przeszczepionej. C. głównym celem leczenia jest u trzymanie hematokrytu < 55%. D. w terapii najczęściej stosowane są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagon iści receptora dla angiotensyny. E. stosowana jest również teofilina blokująca receptor A2 -aden ozyny w nerkach."
"Aby rozpoznać i zróżnicować kwasicę metaboliczną należy: 1) stwierdzić niskie pH i obniżone stężenie wodorowęglanów we krwi żylnej ; 2) oznaczyć osmolalność osocza ; 3) obliczyć lukę anionową ; 4) oznaczyć dobową utratę wodorowęglanów z moczem ; 5) zlecić gazometrię z krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 4, 5",A,Nefrologia,2020 jesień,98,"Aby rozpoznać i zróżnicować kwasicę metaboliczną należy: 1) stwierdzić niskie pH i obniżone stężenie wodorowęglanów we krwi żylnej ; 2) oznaczyć osmolalność osocza ; 3) obliczyć lukę anionową ; 4) oznaczyć dobową utratę wodorowęglanów z moczem ; 5) zlecić gazometrię z krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4. C. 3, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 4, 5."
"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następujące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chro mofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2020 jesień,99,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następujące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chro mofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki."
"Pacjent z rozpoznaniem n efropatii IgA , białkomoczem dobowym rzędu 1.2g, z nadciśnieniem tętniczym i obniżonym eGFR, po wstępnej terapii nefroprotekcyjnej trwając ej 3-6 miesięcy, to chory : A. o małym ryzyku progresji; B. o umiarkowanym ryzyku progresji; C. o dużym ryzyku progresji; D. na pods tawie powyższych danych nie można ocenić ryzyka progresji; E. bez względu na ryzyko progresji leczenie immunosupresyjne w tej sytuacji nie jest zalecane",B,Nefrologia,2020 jesień,100,"Pacjent z rozpoznaniem n efropatii IgA , białkomoczem dobowym rzędu 1.2g, z nadciśnieniem tętniczym i obniżonym eGFR, po wstępnej terapii nefroprotekcyjnej trwając ej 3-6 miesięcy, to chory : A. o małym ryzyku progresji . B. o umiarkowanym ryzyku progresji . C. o dużym ryzyku progresji . D. na pods tawie powyższych danych nie można ocenić ryzyka progresji . E. bez względu na ryzyko progresji leczenie immunosupresyjne w tej sytuacji nie jest zalecane."
"3. W profilaktyce zespołu wątrobowo -nerkowego nie stosuje się: A. antybiotykoterapii (7 dni), szczególnie gdy występuje kr wawienie z przewodu pokarmowego; B. wlewu albuminy oprócz antybiotykoterapii spo ntanicznego zapalenia otrzewnej; C. dekontaminacji jelita; D. norfloksacyny (400 mg/d) w pierwotnym zapobieganiu spo ntanicznemu zapaleniu otrzewnej; E. wlewu albuminy (6 -8 g/l zdrenowanego płynu puchlinowego) podczas nakłucia wodobrzusza, jeśli obj ętość upuszczanego płynu jest > 5l",C,Nefrologia,2020 jesień,103,"3. W profilaktyce zespołu wątrobowo -nerkowego nie stosuje się: A. antybiotykoterapii (7 dni), szczególnie gdy występuje kr wawienie z przewodu pokarmowego. B. wlewu albuminy oprócz antybiotykoterapii spo ntanicznego zapalenia otrzewnej. C. dekontaminacji jelita. D. norfloksacyny (400 mg/d) w pierwotnym zapobieganiu spo ntanicznemu zapaleniu otrzewnej. E. wlewu albuminy (6 -8 g/l zdrenowanego płynu puchlinowego) podczas nakłucia wodobrzusza, jeśli obj ętość upuszczanego płynu jest > 5l."
W profilaktyce stanu prz edrzucawkowego począwszy od 12. do 28. tygodnia ciąży zaleca się: A. ibuprofen; B. ketoprofen; C. paracetamol; D. kwas acetylosalicylowy; E. celekoksyb,D,Nefrologia,2020 jesień,34,W profilaktyce stanu prz edrzucawkowego począwszy od 12. do 28. tygodnia ciąży zaleca się: A. ibuprofen . B. ketoprofen . C. paracetamol . D. kwas acetylosalicylowy . E. celekoksyb .
Dużą przepuszczalnością dla wody >20 ml/godz ./mmHg oraz ryzyko filtracji zwrotnej może wystąpić podczas stosowania: A. hemodializy jednoigłowej; B. hemodializy wysokowydajnej; C. hemodializy wysokoprzepływowej; D. hemodializa nocna; E. automatyczna dializa otrzewnowa,C,Nefrologia,2020 jesień,72,Dużą przepuszczalnością dla wody >20 ml/godz ./mmHg oraz ryzyko filtracji zwrotnej może wystąpić podczas stosowania: A. hemodializy jednoigłowej . B. hemodializy wysokowydajnej . C. hemodializy wysokoprzepływowej . D. hemodializa nocna . E. automatyczna dializa otrzewnowa .
". Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek preparatami ESA (czynnikami stymulującymi erytopoezę): A. u pacjentów dializowanych powinno się stosować terapię ESA, aby uniknąć obniżenia he moglobiny < 10 g/dl; B. zaleca się osiągnięcie i utrzymanie stężeni a hemoglobiny we krwi w zakresie 10-11,5 g/dl (zasada częściow ego wyrównania niedokrwistości); C. aby poprawić jakość życia w wybranych przypadkach można kontynuować stosowanie ESA przy stężeniu hemoglobiny >13 g/dl; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",B,Nefrologia,2020 jesień,32,". Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek preparatami ESA (czynnikami stymulującymi erytopoezę): A. u pacjentów dializowanych powinno się stosować terapię ESA, aby uniknąć obniżenia he moglobiny < 10 g/dl. B. zaleca się osiągnięcie i utrzymanie stężeni a hemoglobiny we krwi w zakresie 10-11,5 g/dl (zasada częściow ego wyrównania niedokrwistości). C. aby poprawić jakość życia w wybranych przypadkach można kontynuować stosowanie ESA przy stężeniu hemoglobiny >13 g/dl. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. wszystkie odpowiedzi są błędne ."
"Jednym ze wskazań do leczenia zabiegowego miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. wartość wskaźnika oporowego (RI) w badaniu USG -Doppler > 0,8; B. przewlekła choroba nerek w stadium 5; C. spadek filtracji kłębuszkowej po podaniu ACEi/ARB > 30% wartości sprzed włączenia tego leczenia; D. wiek > 85 lat; E. małe wymiary nerki niedokrwionej (< 7 cm)",C,Nefrologia,2019 jesień,87,"Jednym ze wskazań do leczenia zabiegowego miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. wartość wskaźnika oporowego (RI) w badaniu USG -Doppler > 0,8 . B. przewlekła choroba nerek w stadium 5 . wymagająca dializoterapii > 3 miesięcy . C. spadek filtracji kłębuszkowej po podaniu ACEi/ARB > 30% wartości sprzed włączenia tego leczenia . D. wiek > 85 lat . E. małe wymiary nerki niedokrwionej (< 7 cm) ."
"Receptory dla angiotensyny (AT1R), oprócz l okalizacji w drobnych tętniczkach wewnątrznerkowych, takich jak tętniczki łukowate lub kapilary wewnątrzkłębuszkowe, występują także w: A. błonie podstawnej kłębuszków; B. podocytach; C. cewkach bliższych, gdzie uczestniczą w e wchłanianiu sodu; D. cewkach dalszych, gdzie wpływają na transport potasu; E. nabłonku torebki Bowmana",C,Nefrologia,2019 jesień,88,"Receptory dla angiotensyny (AT1R), oprócz l okalizacji w drobnych tętniczkach wewnątrznerkowych, takich jak tętniczki łukowate lub kapilary wewnątrzkłębuszkowe, występują także w: A. błonie podstawnej kłębuszków . B. podocytach . C. cewkach bliższych, gdzie uczestniczą w e wchłanianiu sodu . D. cewkach dalszych, gdzie wpływają na transport potasu . E. nabłonku torebki Bowmana ."
Obraz „sznura paciorków” tętnicy nerkowej w badaniu angiograficznym jest najbardziej typowy dla: A. choroby Recklinghausena; B. miażdżycy; C. cukrzycy; D. pooperacyjnego zwężenia po autotransplantacji nerki; E. fibroplazji środkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej,E,Nefrologia,2019 jesień,89,Obraz „sznura paciorków” tętnicy nerkowej w badaniu angiograficznym jest najbardziej typowy dla: A. choroby Recklinghausena . B. miażdżycy . C. cukrzycy . D. pooperacyjnego zwężenia po autotransplantacji nerki . E. fibroplazji środkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej .
"W przewlekłym zespole sercowo -nerkowym przy obniżeniu wielkości przepływu krwi przez nerki o połowę, autoregulacja krążenia wewnątrznerkowego wyczerpuje swoje działanie, o ile indeks sercowy wynosi: A. < 2,2 l/min/1 ,73 m2; B. < 2,0 l/min/1 ,73 m2; C. <1,9 l/min/1 ,73 m2; D. < 1,8 l/min/1 ,73 m2; E. niezależnie od wielkości indeksu sercowego",D,Nefrologia,2019 jesień,90,"W przewlekłym zespole sercowo -nerkowym przy obniżeniu wielkości przepływu krwi przez nerki o połowę, autoregulacja krążenia wewnątrznerkowego wyczerpuje swoje działanie, o ile indeks sercowy wynosi: A. < 2,2 l/min/1 ,73 m2. B. < 2,0 l/min/1 ,73 m2. C. <1,9 l/min/1 ,73 m2. D. < 1,8 l/min/1 ,73 m2. E. niezależnie od wielkości indeksu sercowego ."
Wskaż zalecaną metodę pomiaru przesączania kłębuszkowego u kobiet w ciąży: A. wzór MDRD; B. wzór Cockcrofta -Gaulta; C. wzór CKD -EPI; D. wyliczony klirens kreatyniny w oparciu o dobową zbiórkę moczu; E. wszystkie wymienione metody mają porównywaln ą wartość,D,Nefrologia,2019 jesień,91,Wskaż zalecaną metodę pomiaru przesączania kłębuszkowego u kobiet w ciąży: A. wzór MDRD. B. wzór Cockcrofta -Gaulta . C. wzór CKD -EPI. D. wyliczony klirens kreatyniny w oparciu o dobową zbiórkę moczu . E. wszystkie wymienione metody mają porównywaln ą wartość .
"Wskaż patogenne autoprzeciwciała występujące w toczniu rumieniowatym układowym: 1) przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi ; 2) anty-C1q; 3) przeciwko nukleosomom ; 4) anty -Sm (anty Smith antigen); 5) przeciw proteinazie 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,92,"Wskaż patogenne autoprzeciwciała występujące w toczniu rumieniowatym układowym: 1) przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi ; 2) anty-C1q; 3) przeciwko nukleosomom ; 4) anty -Sm (anty Smith antigen); 5) przeciw proteinazie 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek: 1) obniżone stężenie FGF -23; 2) hiperfosfatemia ; 3) podwyższone stężenie PTH ; 4) obniżone stężenie 1,25(OH) 2D3; 5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,94,"Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek: 1) obniżone stężenie FGF -23; 2) hiperfosfatemia ; 3) podwyższone stężenie PTH ; 4) obniżone stężenie 1,25(OH) 2D3; 5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż przyczyny wtórnego ogniskowego, segmentowego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) stosowanie soli litu; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) otyłość ; 4) agenezja nerki ; 5) nefropatia refluksowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,95,"Wskaż przyczyny wtórnego ogniskowego, segmentowego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) stosowanie soli litu; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) otyłość ; 4) agenezja nerki ; 5) nefropatia refluksowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii błoniastej: 1) najczęstsza postać kliniczna to zespół ne frytyczny, rzadko występuje zespół nerczycowy ; 2) w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 (PLA2R) ; 3) w patogenezie pierwotnej nefropatii błonias tej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko trombospo ndynie -1 z domeną 7A zlokalizowanej na błonie podocytów ; 4) wtórna nefropatia błoniasta często rozwija się w przebiegu nowotworów ; 5) w przebiegu klinicznym nie obse rwuje się spontanicznej remisji. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,96,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii błoniastej: 1) najczęstsza postać kliniczna to zespół ne frytyczny, rzadko występuje zespół nerczycowy ; 2) w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 (PLA2R) ; 3) w patogenezie pierwotnej nefropatii błonias tej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko trombospo ndynie -1 z domeną 7A zlokalizowanej na błonie podocytów ; 4) wtórna nefropatia błoniasta często rozwija się w przebiegu nowotworów ; 5) w przebiegu klinicznym nie obse rwuje się spontanicznej remisji. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż definicję opornego nadciśnienia tętniczego: A. ciśnienie tętnicze skurczowe>160 i rozkurczowe >100 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych; B. ciśnienie tętnicze skurczowe>150 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych; C. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest diuretykiem; D. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest blokerem kanału wapniowego; E. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas lek ów hipotensyjnych",C,Nefrologia,2019 jesień,97,"Wskaż definicję opornego nadciśnienia tętniczego: A. ciśnienie tętnicze skurczowe>160 i rozkurczowe >100 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych . B. ciśnienie tętnicze skurczowe>150 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych . C. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest diuretykiem . D. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest blokerem kanału wapniowego . E. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas lek ów hipotensyjnych ."
"Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo -śródmią ższowe: 1) dna moczanowa ; 2) zespół Sjӧgrena ; 3) nefropatia toczniowa ; 4) cystynoza; 5) gruźlica nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,98,"Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo -śródmią ższowe: 1) dna moczanowa ; 2) zespół Sjӧgrena ; 3) nefropatia toczniowa ; 4) cystynoza; 5) gruźlica nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) jest to ostre przednerkowe uszkodzenie nerek; 2) jednym z kryteriów rozpoznania jest brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest obecność białkomoczu > 0,5 g/dob ę; 4) leczeniem pierwszego wyboru są leki naczyniozwężające i dożylne wlewy albumin ; 5) u ponad poło wy pacjentów obserwuje się powrót czynności nerek po udanym zabiegu transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Nefrologia,2019 jesień,99,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) jest to ostre przednerkowe uszkodzenie nerek; 2) jednym z kryteriów rozpoznania jest brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest obecność białkomoczu > 0,5 g/dob ę; 4) leczeniem pierwszego wyboru są leki naczyniozwężające i dożylne wlewy albumin ; 5) u ponad poło wy pacjentów obserwuje się powrót czynności nerek po udanym zabiegu transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przec iwko niedogalaktyzolowanej IgA1; 2) najczęstszą manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy ; 3) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozplemow e kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego skuteczny jest mykofenolan mofetylu w skojarzeniu z prednizonem ; 5) jako leczenie wspomagające można rozważyć hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,100,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przec iwko niedogalaktyzolowanej IgA1; 2) najczęstszą manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy ; 3) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozplemow e kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego skuteczny jest mykofenolan mofetylu w skojarzeniu z prednizonem ; 5) jako leczenie wspomagające można rozważyć hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż możliwe przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej: 1) zakrzepowa plamica małopłytkowa TTP ; 2) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy związany z dopełniaczem aHUS ; 3) wrodzone zaburzenia metabolizmu kobalaminy (mutacja genu MMAHC ); 4) zespó ł hemolityczno -mocznicowy wywołany przez toksynę Shiga ; 5) zaburzenia krzepnięcia spowodowane mutacją genu DGKE (kinaza epsilon diacyloglicerolu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,101,"Wskaż możliwe przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej: 1) zakrzepowa plamica małopłytkowa TTP ; 2) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy związany z dopełniaczem aHUS ; 3) wrodzone zaburzenia metabolizmu kobalaminy (mutacja genu MMAHC ); 4) zespó ł hemolityczno -mocznicowy wywołany przez toksynę Shiga ; 5) zaburzenia krzepnięcia spowodowane mutacją genu DGKE (kinaza epsilon diacyloglicerolu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zaburzenia obserwowane w zespole Fanconiego: 1) kwasica cewkowa proksymalna; 2) hipokaliemia; 3) hiperfosfaturia i hipofostatemia; 4) hiperkalciuria, hipokalcemia ; 5) defekt zagęszczania moczu - wielomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,102,"Wskaż zaburzenia obserwowane w zespole Fanconiego: 1) kwasica cewkowa proksymalna; 2) hipokaliemia; 3) hiperfosfaturia i hipofostatemia; 4) hiperkalciuria, hipokalcemia ; 5) defekt zagęszczania moczu - wielomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) w leczeniu podtrzymującym stosuje się azatioprynę w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 2) w leczeniu podtrzymującym stosuje się MMF w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 3) jako leczenie drugiego rzutu stosuje się ewerolimus w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 4) leczenie podtrzymujące stosuje się przez 6 miesięcy ; 5) pacjenci z nefropatią toczniową, jeśli nie ma przeciwwskazań , powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) w leczeniu podtrzymującym stosuje się azatioprynę w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 2) w leczeniu podtrzymującym stosuje się MMF w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 3) jako leczenie drugiego rzutu stosuje się ewerolimus w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 4) leczenie podtrzymujące stosuje się przez 6 miesięcy ; 5) pacjenci z nefropatią toczniową, jeśli nie ma przeciwwskazań , powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ."
"4. Wskaż objawy kliniczne sugerujące zwężenie tętnicy do nerki przeszczepionej u biorcy przeszczepu: 1) hipokaliemia ; 2) obrzęki oporne na leczenie moczopędne ; 3) obrzęk płuc ; 4) istotne pogorszenie czynności nerki po włączeniu inhibitora ACE ; 5) hipernatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż objawy kliniczne sugerujące zwężenie tętnicy do nerki przeszczepionej u biorcy przeszczepu: 1) hipokaliemia ; 2) obrzęki oporne na leczenie moczopędne ; 3) obrzęk płuc ; 4) istotne pogorszenie czynności nerki po włączeniu inhibitora ACE ; 5) hipernatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"W celu zapobiegania hipotensji dializacyjnej u pacjentów przewlekle hemodializowanych nie należy : A. zlecać na stałe choremu tzw; B. polecać choremu zmniejszeni a spożycia soli – poniżej 6 /d w celu ograniczenia spożycia wody między dializami i uniknięcia przyrostu mas y ciała, co pozwoli na stosowanie mniejszej ultrafiltracji; C. polecać unikani a spożywania posiłków w czasie hemodializy; D. stosować niższ ej temperatur y płynu dializacyjnego – np; E. wydłuż ać czas dializy lub zwiększ ać częstoś ci dializ w celu zmniejszenia tempa UF",A,Nefrologia,2019 jesień,105,"W celu zapobiegania hipotensji dializacyjnej u pacjentów przewlekle hemodializowanych nie należy : A. zlecać na stałe choremu tzw. hemodializ y sekwencyjn ej (rozdzielnie procesu odwadniania i oczyszczania krwi) , np. 90 minut izolowanej UF i następnie 150 minut hemodializy . B. polecać choremu zmniejszeni a spożycia soli – poniżej 6 /d w celu ograniczenia spożycia wody między dializami i uniknięcia przyrostu mas y ciała, co pozwoli na stosowanie mniejszej ultrafiltracji. C. polecać unikani a spożywania posiłków w czasie hemodializy . D. stosować niższ ej temperatur y płynu dializacyjnego – np. 36 °C. E. wydłuż ać czas dializy lub zwiększ ać częstoś ci dializ w celu zmniejszenia tempa UF."
"W leczeniu ostrej hiperkaliemii nie stosuje się: A. betalocu 5 mg iv w powolny m wlew ie; B. 10 ml 10% chlorku wapnia iv; C. 10j insuliny krótko działaj ącej w 50 ml 50% glukozy we wlew ie; D. salbutamolu 0,5 mg iv; E. preparatu RESONIUM A (sulfonian polistyrenu) - doustnie lub doodbytniczo",A,Nefrologia,2019 jesień,106,"W leczeniu ostrej hiperkaliemii nie stosuje się: A. betalocu 5 mg iv w powolny m wlew ie. B. 10 ml 10% chlorku wapnia iv . C. 10j insuliny krótko działaj ącej w 50 ml 50% glukozy we wlew ie. D. salbutamolu 0,5 mg iv . E. preparatu RESONIUM A (sulfonian polistyrenu) - doustnie lub doodbytniczo ."
"Jednym z biomarkerów, potwierdzających udział wazopresyny w patofizjologii dominującej wielotorbielowatości nerek, jest: A. stężenie sodu; B. stężenie potasu; C. klirens wolnej wody; D. stężenie kopeptyny; E. stężenie TGF -β",D,Nefrologia,2019 jesień,86,"Jednym z biomarkerów, potwierdzających udział wazopresyny w patofizjologii dominującej wielotorbielowatości nerek, jest: A. stężenie sodu . B. stężenie potasu . C. klirens wolnej wody . D. stężenie kopeptyny . E. stężenie TGF -β."
7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n efropati i HIV: A. jest skutkiem bezpośredniego zakażenia wirusowego tkanki nerkowej; B. klinicznie charakteryzuje się zwykle białkomoczem nerczycowym (często ok 10 g/d) z szybką progresją niewydolności nerek u osób z liczbą limfocytów CD4 <200/ µl i >400 /ml kopii HIV RNA we krwi; C. na ogół stwierdza się obrzęki i nadciśnienie tętnicze; D. w badaniu histopatologicznym stwierdza się wariant FSGS typu collapsing oraz obecność tzw; E. w badaniu histopatologicznym widoczne jest znaczne poszerzenie kanalików nerkowych z obecnością substancji białkopodobnej - mikrocysty,C,Nefrologia,2019 jesień,107,7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n efropati i HIV: A. jest skutkiem bezpośredniego zakażenia wirusowego tkanki nerkowej . B. klinicznie charakteryzuje się zwykle białkomoczem nerczycowym (często ok 10 g/d) z szybką progresją niewydolności nerek u osób z liczbą limfocytów CD4 <200/ µl i >400 /ml kopii HIV RNA we krwi . C. na ogół stwierdza się obrzęki i nadciśnienie tętnicze . D. w badaniu histopatologicznym stwierdza się wariant FSGS typu collapsing oraz obecność tzw. pseudopółksiężyców . E. w badaniu histopatologicznym widoczne jest znaczne poszerzenie kanalików nerkowych z obecnością substancji białkopodobnej - mikrocysty .
"W przypadkach istotnego niedoboru wapnia stosowana jest jego suplementacja. Spośród powszechnie dostępnych preparatów, największą zawartość wapnia w 1 gramie leku, ma: A. węglan wapnia; B. octan wapnia; C. chlorek wapnia; D. fosforan wapnia; E. laktoglukonian wapnia",A,Nefrologia,2019 jesień,85,"W przypadkach istotnego niedoboru wapnia stosowana jest jego suplementacja. Spośród powszechnie dostępnych preparatów, największą zawartość wapnia w 1 gramie leku, ma: A. węglan wapnia . D. fosforan wapnia . B. octan wapnia . E. laktoglukonian wapnia . C. chlorek wapnia ."
Hiponatremia hipotoniczna z osmolalnością moczu > 100 mOsm /kg H 2O i stężeniem sodu w moczu > 30 mmol/L może być: A. skutkiem niedoboru ADH wskutek nieadekwatnego wydzielania tego hormonu; B. skutkiem niedoboru ADH wskutek nadmiaru spożycia piwa; C. skutkiem nadmiaru ADH po operacji neurochirurgicznej; D. efektem polidypsji psychogennej; E. skutkiem podawania mannitolu,C,Nefrologia,2019 jesień,83,Hiponatremia hipotoniczna z osmolalnością moczu > 100 mOsm /kg H 2O i stężeniem sodu w moczu > 30 mmol/L może być: A. skutkiem niedoboru ADH wskutek nieadekwatnego wydzielania tego hormonu . B. skutkiem niedoboru ADH wskutek nadmiaru spożycia piwa . C. skutkiem nadmiaru ADH po operacji neurochirurgicznej . D. efektem polidypsji psychogennej . E. skutkiem podawania mannitolu .
"Wskaż prawdziwe zdanie opisujące regulację wydalania sodu i wody za pośrednictwem aparatu przykłębuszkowego (tzw. sprzężenie cewkowo – kłębuszkowe): A. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one tlenek azotu, rozkurc zający tętniczkę doprowadzającą; B. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, obkurczającą tętniczkę doprowadzającą; C. pod wpływem zwiększonego ładun ku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, pobudzająca wydzielanie reniny; D. komórki plamki gęstej pełną funkcję mechanoreceptorów reagujących na wahania ciśnienia przesączu pr zepływającego w cewce dystalnej; E. komórki plamki gęstej pełną funkcję chemoreceptorów reagujących na wahania stężeń chlorków i wodorowęglanów w przesączu",B,Nefrologia,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe zdanie opisujące regulację wydalania sodu i wody za pośrednictwem aparatu przykłębuszkowego (tzw. sprzężenie cewkowo – kłębuszkowe): A. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one tlenek azotu, rozkurc zający tętniczkę doprowadzającą. B. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, obkurczającą tętniczkę doprowadzającą . C. pod wpływem zwiększonego ładun ku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, pobudzająca wydzielanie reniny. D. komórki plamki gęstej pełną funkcję mechanoreceptorów reagujących na wahania ciśnienia przesączu pr zepływającego w cewce dystalnej. E. komórki plamki gęstej pełną funkcję chemoreceptorów reagujących na wahania stężeń chlorków i wodorowęglanów w przesączu ."
"Leki hamujące kotransporter s odowo -glukozowy typu 2 (SGLT2i, flozyny) wywołują działanie nefro - i kardioprotekcyjne. Do mechanizmów nefro - i kardioprotekcji nie należy : A. działanie hipotensyjne porównywalne do tiazy dów lub leków tiazydopodobnych; B. poprawa wyr ównania metabolicznego cukrzycy; C. redukcja ciężaru ciała; D. wzrost wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego związany z rozku rczem tętniczki doprowadzającej; E. zmniejszenie nasilenia stresu oksydacyjnego w mięśniu serca i tkance nerkowe j",D,Nefrologia,2019 jesień,72,"Leki hamujące kotransporter s odowo -glukozowy typu 2 (SGLT2i, flozyny) wywołują działanie nefro - i kardioprotekcyjne. Do mechanizmów nefro - i kardioprotekcji nie należy : A. działanie hipotensyjne porównywalne do tiazy dów lub leków tiazydopodobnych. B. poprawa wyr ównania metabolicznego cukrzycy. C. redukcja ciężaru ciała. D. wzrost wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego związany z rozku rczem tętniczki doprowadzającej. E. zmniejszenie nasilenia stresu oksydacyjnego w mięśniu serca i tkance nerkowe j."
"Poniżej wymieniono leki znajdujące zastosowanie w leczeniu cukrzycy typu drugiego. Wskaż te spośród nich, które nie są przeciwwskazane u chorych z zaawansowaną PChN i mogą być stosowane przy eGFR< 15 ml/min/1,73 m2: 1) liraglutyd; 5) insulina lispro; 2) dulaglutyd; 6) insulina glargine; 3) pioglitazon ; 7) kanagliflozyna; 4) linagliptyna; 8) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5,7,8; C. 2,3,4,5,6; D. 3,5,7,8; E. 3,4,5,6",E,Nefrologia,2019 jesień,71,"Poniżej wymieniono leki znajdujące zastosowanie w leczeniu cukrzycy typu drugiego. Wskaż te spośród nich, które nie są przeciwwskazane u chorych z zaawansowaną PChN i mogą być stosowane przy eGFR< 15 ml/min/1,73 m2: 1) liraglutyd; 5) insulina lispro; 2) dulaglutyd; 6) insulina glargine; 3) pioglitazon ; 7) kanagliflozyna; 4) linagliptyna; 8) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5,7,8 . C. 2,3,4,5,6 . D. 3,5,7,8 . E. 3,4,5,6 ."
"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące stosowania albuminy w leczeniu masywnych, opornych obrzęków towarzyszących zespołowi nerczycowemu: A. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których stężenie a lbuminy w osoczu spada< 25 g/l; B. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których białkomocz dobowy przekracza 3,5 g/24 godzi ny; C. przesączona w kłębuszkach nerkowych (podana wcześniej dożylnie) albumina wiąże w świetle cewek nerkowych wolny furosemid, osłabi ając jego działanie diuretyczne; D. albumina wiąże się z furosemidem w osoczu, w wyniku czego lek ten gorzej filtruje się w kłębuszkach nerkowyc h i słabiej działa diuretycznie; E. albumina jest zawsze przeciwwskazana w leczeniu obrzęków nerczycowych, ponieważ natychmiast po podaniu przemieszcza się z przestrzeni wewnątrz - do pozanaczyniowej i nasila obrzęki",C,Nefrologia,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące stosowania albuminy w leczeniu masywnych, opornych obrzęków towarzyszących zespołowi nerczycowemu: A. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których stężenie a lbuminy w osoczu spada< 25 g/l. B. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których białkomocz dobowy przekracza 3,5 g/24 godzi ny. C. przesączona w kłębuszkach nerkowych (podana wcześniej dożylnie) albumina wiąże w świetle cewek nerkowych wolny furosemid, osłabi ając jego działanie diuretyczne. D. albumina wiąże się z furosemidem w osoczu, w wyniku czego lek ten gorzej filtruje się w kłębuszkach nerkowyc h i słabiej działa diuretycznie. E. albumina jest zawsze przeciwwskazana w leczeniu obrzęków nerczycowych, ponieważ natychmiast po podaniu przemieszcza się z przestrzeni wewnątrz - do pozanaczyniowej i nasila obrzęki ."
Kluczowym diuretykiem stosowanym w leczeniu obrzęków towarzyszących marskości wątroby jest: A. furosemid; B. torasemid; C. mannitol; D. spironolakton; E. amiloryd z hydrochlorotiazydem,D,Nefrologia,2019 jesień,68,Kluczowym diuretykiem stosowanym w leczeniu obrzęków towarzyszących marskości wątroby jest: A. furosemid. D. spironolakton. B. torasemid. E. amiloryd z hydrochlorotiazydem . C. mannitol.
Najważniejszą składową „fizjologicznego” białkomoczu (mieszczącego się w granicach 150 mg/24 godziny) jest: A. albumina; B. uromodulina; C. immunoglobulina M; D. immunoglobulina G; E. alfa 1-mikroglobulina,B,Nefrologia,2019 jesień,67,Najważniejszą składową „fizjologicznego” białkomoczu (mieszczącego się w granicach 150 mg/24 godziny) jest: A. albumina . D. immunoglobulina G . B. uromodulina. E. alfa 1-mikroglobulina . C. immunoglobulina M .
Zespół Fanconiego to niespecyficzny zespół objawów polegających na utracie z moczem szeregu substancji przesączanych w kłębuszku nerkowym wskutek zaburzeń ich resorpcji zwrotnej z moczem na poziomie cewek proksymalnych. Nadmierna utrata nie dotyczy : A. glukozy; B. aminokwasów; C. fosforanów; D. wodorowęglanów; E. sodu,E,Nefrologia,2019 jesień,66,Zespół Fanconiego to niespecyficzny zespół objawów polegających na utracie z moczem szeregu substancji przesączanych w kłębuszku nerkowym wskutek zaburzeń ich resorpcji zwrotnej z moczem na poziomie cewek proksymalnych. Nadmierna utrata nie dotyczy : A. glukozy . D. wodorowęglanów . B. aminokwasów. E. sodu . C. fosforanów.
"Wrodzony defekt czynności cewek nerkowych, polegający na izolowanym zaburzeniu resorpcji zwrotnej glukozy (glikozuria nerkowa): A. prowadzi do ciężkiego wyniszczenia kalorycznego; B. wywołuje poliurię i zagraża ciężkim odwodnieni em; C. jest bezobjawowy; D. prowadzi do kwasicy ketonowej; E. prowadzi do kwasicy mleczanowej",C,Nefrologia,2019 jesień,65,"Wrodzony defekt czynności cewek nerkowych, polegający na izolowanym zaburzeniu resorpcji zwrotnej glukozy (glikozuria nerkowa): A. prowadzi do ciężkiego wyniszczenia kalorycznego . B. wywołuje poliurię i zagraża ciężkim odwodnieni em. C. jest bezobjawowy . D. prowadzi do kwasicy ketonowej. E. prowadzi do kwasicy mleczanowej ."
"Dawkowanie nowych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oraz antago - nistów witaminy K (VKA) w przewlekłej chorobie nerek (PChN): A. w przeciwieństwie do VKA wszystkie leki z grupy NOAC można stosować niezależnie od eGFR; B. VKA można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzys - kania terapeutycznego INR) z NOAC nie jest dopuszczony do terapii gdy eGFR <15ml/min; C. antagonistów witaminy K można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzyskania terapeutycznego INR) a wszystkie leki z grupy NOAC są przeciwwskazane u pacjentów z PChN, niezależnie od eGFR; D. leki z grupy NOAC wykazują bezpieczniejszy profil działania w przeciwieństwie do VKA gdy eGFR< 15 ml/min; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",B,Nefrologia,2020 jesień,33,"Dawkowanie nowych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oraz antago - nistów witaminy K (VKA) w przewlekłej chorobie nerek (PChN): A. w przeciwieństwie do VKA wszystkie leki z grupy NOAC można stosować niezależnie od eGFR . B. VKA można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzys - kania terapeutycznego INR) z NOAC nie jest dopuszczony do terapii gdy eGFR <15ml/min . C. antagonistów witaminy K można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzyskania terapeutycznego INR) a wszystkie leki z grupy NOAC są przeciwwskazane u pacjentów z PChN, niezależnie od eGFR . D. leki z grupy NOAC wykazują bezpieczniejszy profil działania w przeciwieństwie do VKA gdy eGFR< 15 ml/min . E. wszystkie odpowiedzi są błędne ."
"Poniżej wymieniono szczepionki stosowane w profilaktyce zakażeń. Które z wymienionych poniżej szczepień są przeciwwskazane u chorego po przeszczepieniu nerki ? 1) błonica – krztusiec – tężec; 2) wzw B ; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) grypa; 6) świnka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,4,6; D. 4,5,6; E. 1,2,5",C,Nefrologia,2019 jesień,74,"Poniżej wymieniono szczepionki stosowane w profilaktyce zakażeń. Które z wymienionych poniżej szczepień są przeciwwskazane u chorego po przeszczepieniu nerki ? 1) błonica – krztusiec – tężec; 2) wzw B ; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) grypa; 6) świnka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,6 . D. 4,5,6 . E. 1,2,5 ."
Napady ostrego dnawego zapalenia stawów mogą towarzyszyć przewlekłemu zatruciu: A. kadmem; B. rtęcią; C. ołowiem; D. ziołami chińskimi; E. litem,C,Nefrologia,2019 jesień,75,Napady ostrego dnawego zapalenia stawów mogą towarzyszyć przewlekłemu zatruciu: A. kadmem . D. ziołami chińskimi . B. rtęcią . E. litem. C. ołowiem .
"Bewacyzumab, lek biologiczny stosowany w raku nerki, to przeciwciało przeciwko: A. TNFα (czynnikowi martwicy guza; tumor necrosis factor α); B. IL-15 (interleukinie 15); C. IL-2 (interleukinie 2); D. VEGF ( czynnikowi wzrostu naczyń; vascular endothelial growth factor ); E. receptorowi dla PDGFRẞ (receptorowi dla czynnika wzrostowego wytwarzanego przez płytki; platelet derived growth factor receptor ẞ)",D,Nefrologia,2019 jesień,76,"Bewacyzumab, lek biologiczny stosowany w raku nerki, to przeciwciało przeciwko: A. TNFα (czynnikowi martwicy guza; tumor necrosis factor α). B. IL-15 (interleukinie 15). C. IL-2 (interleukinie 2). D. VEGF ( czynnikowi wzrostu naczyń; vascular endothelial growth factor ). E. receptorowi dla PDGFRẞ (receptorowi dla czynnika wzrostowego wytwarzanego przez płytki; platelet derived growth factor receptor ẞ)."
Polekowe ostre śródmiąższowe zapalenie nerek charakteryzuje: A. występowanie nawrotów po ponownej ekspozycji na ten sam lek; B. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości dawki leku; C. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku we krwi; D. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku w moczu; E. obecność przeciwciał przeciwko błonie podstawnej cewek nerkowych,A,Nefrologia,2019 jesień,77,Polekowe ostre śródmiąższowe zapalenie nerek charakteryzuje: A. występowanie nawrotów po ponownej ekspozycji na ten sam lek . B. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości dawki leku . C. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku we krwi . D. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku w moczu . E. obecność przeciwciał przeciwko błonie podstawnej cewek nerkowych .
Jak często obserwuje się zespół nefrytyczny w przebiegu submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ? A. nigdy; B. w ponad połowie przypadków; C. niemal w każdym przypadku; D. tylko w ostrym rzucie choroby; E. tylko w postaciach pierwotnych,A,Nefrologia,2019 jesień,78,Jak często obserwuje się zespół nefrytyczny w przebiegu submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ? A. nigdy. B. w ponad połowie przypadków . C. niemal w każdym przypadku. D. tylko w ostrym rzucie choroby . E. tylko w postaciach pierwotnych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torazemid u, leku moczopędn ego: A. różni się od furosemidu dodatkowym punktem uchwytu, jakim są receptory mineralokortykosteroidowe zlokalizowane w cewce dalszej; B. różni się od furosemidu gorszym wchłanianiem jelitowym po podaniu doustnym; C. jest podawany tylko dożylnie; D. ma mniejszą biodostępność niż furosemid przy podaniu trzy razy na dobę; E. nie jest zalecany w zespole nerczycowym",A,Nefrologia,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torazemid u, leku moczopędn ego: A. różni się od furosemidu dodatkowym punktem uchwytu, jakim są receptory mineralokortykosteroidowe zlokalizowane w cewce dalszej . B. różni się od furosemidu gorszym wchłanianiem jelitowym po podaniu doustnym . C. jest podawany tylko dożylnie . D. ma mniejszą biodostępność niż furosemid przy podaniu trzy razy na dobę . E. nie jest zalecany w zespole nerczycowym ."
"Przy wyrównywaniu znaczącego niedoboru potasu drogą dożylną, szybkość wlewu, przy której nie zachodzi potrzeba stałego monitorowania zapisu EKG, nie może przekraczać : A. 10 mmol/godz; B. 20 mmol/godz; C. 30 mmol/godz; D. 40 mmol/godz; E. 50 mmol/godz",A,Nefrologia,2019 jesień,80,"Przy wyrównywaniu znaczącego niedoboru potasu drogą dożylną, szybkość wlewu, przy której nie zachodzi potrzeba stałego monitorowania zapisu EKG, nie może przekraczać : A. 10 mmol/godz . B. 20 mmol/godz . C. 30 mmol/godz . D. 40 mmol/godz . E. 50 mmol/godz ."
"Stwardnienie guzowate (TSC - tuberous sclerosis ) jest chorobą wielona - rządową, w której zmiany w nerkach mają charakter guzków o charakterze angiomyolipoma oraz torbieli. Mutacje genowe, jakie występują u podłoża tej choroby, obejmują geny TSC1 i TSC2 . I tak: A. gen TSC1 koduje tuberynę, a TSC2 hamartynę; B. oba geny mają charakter supresorowy; C. choroba występuje wskutek mutacji związanych z płcią męską; D. tylko gen TSC1 ma charakter supresorowy; E. tylko gen TSC2 ma charakter supresorowy",B,Nefrologia,2019 jesień,81,"Stwardnienie guzowate (TSC - tuberous sclerosis ) jest chorobą wielona - rządową, w której zmiany w nerkach mają charakter guzków o charakterze angiomyolipoma oraz torbieli. Mutacje genowe, jakie występują u podłoża tej choroby, obejmują geny TSC1 i TSC2 . I tak: A. gen TSC1 koduje tuberynę, a TSC2 hamartynę . B. oba geny mają charakter supresorowy . C. choroba występuje wskutek mutacji związanych z płcią męską . D. tylko gen TSC1 ma charakter supresorowy . E. tylko gen TSC2 ma charakter supresorowy ."
"Diuretyki pętlowe, w tym furosemid, są aktywnie wydzielane do światła cewki bliższej przez transporter anionów organicznych. Podwyższone stężenie kwasu moczowego: A. zwiększa wydzielanie diuretyku w cewce bliższej; B. zmniejsza wydzielanie diuretyku w cewce bliższej; C. zwiększa klirens kłębuszkowy diuretyku; D. spowalnia klirens kłębuszkowy diuretyku; E. zwiększa wiązanie furosemidu z albuminami, przez co lek jest bardziej skuteczny",B,Nefrologia,2019 jesień,82,"Diuretyki pętlowe, w tym furosemid, są aktywnie wydzielane do światła cewki bliższej przez transporter anionów organicznych. Podwyższone stężenie kwasu moczowego: A. zwiększa wydzielanie diuretyku w cewce bliższej . B. zmniejsza wydzielanie diuretyku w cewce bliższej . C. zwiększa klirens kłębuszkowy diuretyku . D. spowalnia klirens kłębuszkowy diuretyku . E. zwiększa wiązanie furosemidu z albuminami, przez co lek jest bardziej skuteczny ."
"W leczeniu nasilonej hiperkalcemii stosuje się bisfosfoniany. Mechanizm działania tych leków polega na: A. bezpośrednim hamowaniu aktywności przytarczyc; B. hamowaniu osteolizy zależnej od osteoklastów; C. blokowaniu wchłaniania wapnia w jelicie cienkim; D. nasilaniu utraty wapnia do światła jelita grubego i zwiększaniu wydalania go ze stolcami; E. hamowaniu aktywności 1α -hydroksylazy w nerkach , przez co obniża się stężenie końco wej postaci witaminy D",B,Nefrologia,2019 jesień,84,"W leczeniu nasilonej hiperkalcemii stosuje się bisfosfoniany. Mechanizm działania tych leków polega na: A. bezpośrednim hamowaniu aktywności przytarczyc . B. hamowaniu osteolizy zależnej od osteoklastów . C. blokowaniu wchłaniania wapnia w jelicie cienkim . D. nasilaniu utraty wapnia do światła jelita grubego i zwiększaniu wydalania go ze stolcami . E. hamowaniu aktywności 1α -hydroksylazy w nerkach , przez co obniża się stężenie końco wej postaci witaminy D ."
"8. Możliwe przyczyny zespołu nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) to: 1) nowotwory ; 2) choroby płuc ; 3) choroby układu nerwowego np. uraz głowy; 4) mutacje receptora wazopresyny V2 ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,108,"8. Możliwe przyczyny zespołu nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) to: 1) nowotwory ; 2) choroby płuc ; 3) choroby układu nerwowego np. uraz głowy; 4) mutacje receptora wazopresyny V2 ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące fosfatoniny: 1) głównym miejscem produkcji fosfatoniny są komórki cewek proksymalnych ; 2) kofaktorem fosfatoniny jest białko Klotho; 3) fosfatonina hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych, zwiększa jąc ich wydalanie z moczem ; 4) fosfatonina zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D3 w nerkach poprzez hamowanie hydroksylacji 25(OH)D 3; 5) w przewlekłej chorobie nerek obserwuje się spadek stężenia fosfatoniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Nefrologia,2019 jesień,93,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące fosfatoniny: 1) głównym miejscem produkcji fosfatoniny są komórki cewek proksymalnych ; 2) kofaktorem fosfatoniny jest białko Klotho; 3) fosfatonina hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych, zwiększa jąc ich wydalanie z moczem ; 4) fosfatonina zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D3 w nerkach poprzez hamowanie hydroksylacji 25(OH)D 3; 5) w przewlekłej chorobie nerek obserwuje się spadek stężenia fosfatoniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jej nasilenie zależy w znacznym stopniu od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego; D. przewlekła kwasica metaboliczna nie nasila katabolizmu białek; E. w celu leczenia kwasicy metabolicznej podajemy acetazolamid,C,Nefrologia,2019 jesień,110,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jej nasilenie zależy w znacznym stopniu od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego. D. przewlekła kwasica metaboliczna nie nasila katabolizmu białek. E. w celu leczenia kwasicy metabolicznej podajemy acetazolamid .
"U pacjenta z kamicą szczawianowo -wapniową zastosujesz poniżej wymienione zalecenia , z wyjątkiem : A. zwiększonej podaż y płynów; B. unikania nadmiernego spożycia białka zwierzęcego; C. unikania pokarmów bogatoszczawianowych; D. unikania soli kuchennej; E. diety ubogowapniow ej",E,Nefrologia,2020 jesień,12,"U pacjenta z kamicą szczawianowo -wapniową zastosujesz poniżej wymienione zalecenia , z wyjątkiem : A. zwiększonej podaż y płynów . B. unikania nadmiernego spożycia białka zwierzęcego . C. unikania pokarmów bogatoszczawianowych . D. unikania soli kuchennej . E. diety ubogowapniow ej."
W przebiegu infekcji HCV może dojść do rozwoju kłębkowego zapalenia nerek najczęściej pod postacią : A. gwałtownie postępującego kzn; B. błoniastego kzn; C. błoniasto -rozplemowego kzn; D. ogniskowo -szkliwiej ącego kzn; E. nefropatii mezangialno -rozplemowej,C,Nefrologia,2020 jesień,24,W przebiegu infekcji HCV może dojść do rozwoju kłębkowego zapalenia nerek najczęściej pod postacią : A. gwałtownie postępującego kzn . B. błoniastego kzn . C. błoniasto -rozplemowego kzn . D. ogniskowo -szkliwiej ącego kzn . E. nefropatii mezangialno -rozplemowej .
"Stwardnienie guzowate jest chorobą , w której zmiany występują w skórze, mózgu, sercu, nerkach i płucach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany wys - tępują najczęściej pod postacią angiomyolipoma . W przypadku angiomyolipoma o wielkości większej niż 4 cm w leczeniu zastosujesz: A. inhibitory konwertazy; B. inhibitory mTOR; C. inhibitory kalcyneuryny; D. inhibitory fosfodieterazy; E. leczenie nie jest konieczne",B,Nefrologia,2020 jesień,14,"Stwardnienie guzowate jest chorobą , w której zmiany występują w skórze, mózgu, sercu, nerkach i płucach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany wys - tępują najczęściej pod postacią angiomyolipoma . W przypadku angiomyolipoma o wielkości większej niż 4 cm w leczeniu zastosujesz: A. inhibitory konwertazy . D. inhibitory fosfodieterazy . B. inhibitory mTOR . E. leczenie nie jest konieczne . C. inhibitory kalcyneuryny ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipokaliemi i: A. do objawów hipokaliemii należą zmęczenie, słabość mięśni kończyn dolnych; B. w hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii komorowych i nadkomorowych; C. do objawów nerkowych hipokaliemii należy wielomocz i zwiększona amoniogeneza; D. w hipokaliemii w ekg stwierdza się spłaszczenie i odwrócenia załamka T, załamek U oraz obniżenie ST i wydłużenie odstępu QT; E. u chorych z hipokaliemią zmniejsza się ciśnienie tętnicze",E,Nefrologia,2020 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipokaliemi i: A. do objawów hipokaliemii należą zmęczenie, słabość mięśni kończyn dolnych. B. w hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii komorowych i nadkomorowych . C. do objawów nerkowych hipokaliemii należy wielomocz i zwiększona amoniogeneza . D. w hipokaliemii w ekg stwierdza się spłaszczenie i odwrócenia załamka T, załamek U oraz obniżenie ST i wydłużenie odstępu QT . E. u chorych z hipokaliemią zmniejsza się ciśnienie tętnicze ."
Chorobę gęstych depozytów rozpoznajemy na podstawie: A. obrazu w mikroskopie elektronowym - widoczne elektronowo gęste złogi wewnątrz błony podstawnej; B. obrazu w mikroskopie świetnym - typ uszkodzenia błoniasto -rozplemowe kzn; C. obrazu w mikroskopie immunofluorescencyjnym - dominują złogi C3; D. badań immunologicznych - obecne obniżenie stężenia dopełniacza oraz czynnik nefrytyczny; E. obrazu klinicznego - cechy ostrej niewydolności nerek,A,Nefrologia,2020 jesień,17,Chorobę gęstych depozytów rozpoznajemy na podstawie: A. obrazu w mikroskopie elektronowym - widoczne elektronowo gęste złogi wewnątrz błony podstawnej . B. obrazu w mikroskopie świetnym - typ uszkodzenia błoniasto -rozplemowe kzn . C. obrazu w mikroskopie immunofluorescencyjnym - dominują złogi C3 . D. badań immunologicznych - obecne obniżenie stężenia dopełniacza oraz czynnik nefrytyczny . E. obrazu klinicznego - cechy ostrej niewydolności nerek .
"Wybierz zdanie prawdziwe: A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie sodu, wapnia i magnezu; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone codziennie; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw",C,Nefrologia,2020 jesień,18,"Wybierz zdanie prawdziwe: A. w tzw. ultra czystej wodzie niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml , a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie sodu, wapnia i magnezu . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone codziennie . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jedny m z ważnych celów leczenia kwasicy metabolicznej jest zwolnienie postępu choroby nerek; D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek; E. lecząc kwasicę metaboliczną u chorych z PChN należy dążyć do zwiększenia stężenia wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy powyżej 25 mmol/l,C,Nefrologia,2020 jesień,19,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jedny m z ważnych celów leczenia kwasicy metabolicznej jest zwolnienie postępu choroby nerek . D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek. E. lecząc kwasicę metaboliczną u chorych z PChN należy dążyć do zwiększenia stężenia wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy powyżej 25 mmol/l.
Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. ostra hiperfosfatemia; B. niedoczynność przytarczyc w przebiegu hipomagnezemii; C. zaburzenia wchłaniania witaminy D; D. zatrucie witaminą A; E. leczenie bisfosfonianem,D,Nefrologia,2020 jesień,20,Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. ostra hiperfosfatemia . B. niedoczynność przytarczyc w przebiegu hipomagnezemii . C. zaburzenia wchłaniania witaminy D . D. zatrucie witaminą A . E. leczenie bisfosfonianem .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h iperfosfatemi i: A. wzrost stężenia fosforu nieorganicznego w surowicy występuje typowo przy spadku filtracji kłębkowej poniżej 45 ml/min/1,73 m2; B. hiperfosfatemia towarzysząca hipokalcemii należy do typowych zaburzeń biochemicznyc h w niedoczynności przytarczyc; C. hiperfosfatemię obserwuje się w pierwotnym hiperaldosteronizmie; D. leczenie hiperfosfatemii w chorych dializowanych oparte jest na odpowiednio wydajnej dializie oraz stosowaniu diety z ograniczeniem fosforu i st osowanie leków wiążących fosfor; E. hiperfosfatemia jest główną przyczyną wapnienia naczyń u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek – faza 4 i 5",C,Nefrologia,2020 jesień,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h iperfosfatemi i: A. wzrost stężenia fosforu nieorganicznego w surowicy występuje typowo przy spadku filtracji kłębkowej poniżej 45 ml/min/1,73 m2. B. hiperfosfatemia towarzysząca hipokalcemii należy do typowych zaburzeń biochemicznyc h w niedoczynności przytarczyc. C. hiperfosfatemię obserwuje się w pierwotnym hiperaldosteronizmie. D. leczenie hiperfosfatemii w chorych dializowanych oparte jest na odpowiednio wydajnej dializie oraz stosowaniu diety z ograniczeniem fosforu i st osowanie leków wiążących fosfor. E. hiperfosfatemia jest główną przyczyną wapnienia naczyń u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek – faza 4 i 5 ."
"U pacjenta płci męskiej lat 60, z błoniastym kłębkowym zapaleniem nerek z białkomoczem 10 g/d od 3 miesięcy, eGFR 50ml/min zastosujesz (przy braku przeciwskazań): 1) rituximab lub schemat Ponticellego ; 2) iACE lub sartany ; 3) dietę z ograniczeniem soli ; 4) dietę z ograniczeniem białka do 0,8g/kg mc i 0,5 g na g stracony z moczem ; 5) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2020 jesień,22,"U pacjenta płci męskiej lat 60, z błoniastym kłębkowym zapaleniem nerek z białkomoczem 10 g/d od 3 miesięcy, eGFR 50ml/min zastosujesz (przy braku przeciwskazań): 1) rituximab lub schemat Ponticellego ; 2) iACE lub sartany ; 3) dietę z ograniczeniem soli ; 4) dietę z ograniczeniem białka do 0,8g/kg mc i 0,5 g na g stracony z moczem ; 5) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
"9. Wskazaniem do wykonania terapeutycznej wymiany osocza jest: 1) zespół Goodpasteure’a z towarzyszącym krwawieniem do pęcherzyków płucnych ; 2) katastroficzny zespół antyfosfolipidowy ; 3) ANCA dodatnie zapaleni e naczyń z towarzyszącym gwałtownie postępującym KZN ; 4) mikroangiopati a zakrzepow a związan a z lekami , n.p. po tiklopid ynie; 5) nawrót FSGS w nerce przeszczepionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymieni one",E,Nefrologia,2019 jesień,109,"9. Wskazaniem do wykonania terapeutycznej wymiany osocza jest: 1) zespół Goodpasteure’a z towarzyszącym krwawieniem do pęcherzyków płucnych ; 2) katastroficzny zespół antyfosfolipidowy ; 3) ANCA dodatnie zapaleni e naczyń z towarzyszącym gwałtownie postępującym KZN ; 4) mikroangiopati a zakrzepow a związan a z lekami , n.p. po tiklopid ynie; 5) nawrót FSGS w nerce przeszczepionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymieni one."
Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek może być: A. niedobór erytropoetyny; B. czynnościowy lub bezwzględny niedobór żelaza; C. utrata krwi (utajona lub jawna); D. hamowanie czynności szpiku przez toksyny mocznicowe (np; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Nefrologia,2020 jesień,31,Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek może być: A. niedobór erytropoetyny . B. czynnościowy lub bezwzględny niedobór żelaza . C. utrata krwi (utajona lub jawna) . D. hamowanie czynności szpiku przez toksyny mocznicowe (np. PTH) lub czynniki zapalne . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
Steroidooporność w leczeniu FSGS: A. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 16 tygodn iach leczenia; B. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 22 tygodniach leczenia; C. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 6 tygodniach leczenia; D. jest wskazaniem do przygotowania pacjenta do programu leczenia nerkozastępczego; E. jest wskazaniem do włączenia inhibitora mTOR,A,Nefrologia,2020 jesień,30,Steroidooporność w leczeniu FSGS: A. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 16 tygodn iach leczenia. B. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 22 tygodniach leczenia . C. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 6 tygodniach leczenia . D. jest wskazaniem do przygotowania pacjenta do programu leczenia nerkozastępczego . E. jest wskazaniem do włączenia inhibitora mTOR .
"Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek: A. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał anty -PLA2R1; B. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest ozn aczanie prze ciwciał anty -PLA2R1; C. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA; D. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA; E. najczęś ciej przyjmuje postać wtórną, bez obecności specyficznych przeciwciał",B,Nefrologia,2020 jesień,29,"Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek: A. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał anty -PLA2R1 . B. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest ozn aczanie prze ciwciał anty -PLA2R1. C. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA . D. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA . E. najczęś ciej przyjmuje postać wtórną, bez obecności specyficznych przeciwciał ."
"Do przyczyn błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek należą: 1) infekcja HCV i HBV ; 2) wrodzony niedobór dopełniacza; 3) obecność czynnika nefrytycznego – autoprzeciwciała reagującego ze składnikami dopełniacza ; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 5) infekcyjne zapalnie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2020 jesień,28,"Do przyczyn błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek należą: 1) infekcja HCV i HBV ; 2) wrodzony niedobór dopełniacza; 3) obecność czynnika nefrytycznego – autoprzeciwciała reagującego ze składnikami dopełniacza ; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 5) infekcyjne zapalnie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2. E. wszystkie wymienione."
"Do czynników ryzyka szybkiej utarty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków należą: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; B. upośledzona funkcja nerek w chwili rozpoznania; C. steroidooporność; D. odmiana wierzchołkowa; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",E,Nefrologia,2020 jesień,27,"Do czynników ryzyka szybkiej utarty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków należą: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania . B. upośledzona funkcja nerek w chwili rozpoznania . C. steroidooporność . D. odmiana wierzchołkowa . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ."
"Gwałtownie postępujące zapalenie nerek z kompleksami immunologicz - nymi można rozpoznać we wszystkich wymienionych chorobach , z wyjątkiem : A. plamicy Schonleina -Henocha; B. nefropatii toczniowej; C. krioglobulinemii; D. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek; E. ziarniniakowatości Wegenera",E,Nefrologia,2020 jesień,26,"Gwałtownie postępujące zapalenie nerek z kompleksami immunologicz - nymi można rozpoznać we wszystkich wymienionych chorobach , z wyjątkiem : A. plamicy Schonleina -Henocha . B. nefropatii toczniowej . C. krioglobulinemii . D. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek . E. ziarniniakowatości Wegenera ."
Wybierz zdanie prawdziwe: A. przeciwciała ANCA występują wyłącznie u pacjentów z zapaleniem naczyń; B. u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń stwierdza się na ogół obecność przeciwciał przeciw proteinazie 3; C. leczenie immunosupresyjne u chorych z gwałtownie postępują cym kłębkowym zapaleniem nerek można włączyć choremu wyłącznie po otrzymaniu wyniku biopsji nerki; D. leczenie podtrzymujące w zapaleniu naczyń z przeciwciała mi ANCA powinno trwać 3 -6 miesięcy; E. przy nawrotach choroby skuteczny jest etanercept,B,Nefrologia,2020 jesień,25,Wybierz zdanie prawdziwe: A. przeciwciała ANCA występują wyłącznie u pacjentów z zapaleniem naczyń . B. u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń stwierdza się na ogół obecność przeciwciał przeciw proteinazie 3 . C. leczenie immunosupresyjne u chorych z gwałtownie postępują cym kłębkowym zapaleniem nerek można włączyć choremu wyłącznie po otrzymaniu wyniku biopsji nerki . D. leczenie podtrzymujące w zapaleniu naczyń z przeciwciała mi ANCA powinno trwać 3 -6 miesięcy . E. przy nawrotach choroby skuteczny jest etanercept .
Cystynuria to wrodzony defekt reabsorpcji cystyny w cewce proksymalnej nefronu i w jelicie cienkim. Cystynuria prowadzi do: A. szczawianicy; B. AKI; C. kamicy cystynowej; D. moczówki prostej; E. amyloidozy,C,Nefrologia,2020 jesień,11,Cystynuria to wrodzony defekt reabsorpcji cystyny w cewce proksymalnej nefronu i w jelicie cienkim. Cystynuria prowadzi do: A. szczawianicy . D. moczówki prostej . B. AKI. E. amyloidozy . C. kamicy cystynowej .
Narastanie epidemii otyłości we współczesnym świecie powoduje również choroby nerek. Otyłość prowadzi do dość częstych nefropatii. W biopsji nerki mamy cechy: A. błoniastego KZN; B. błoniasto rozplemowego KZN; C. submikroskopowego KZN; D. FSGS; E. amyloidozy,D,Nefrologia,2020 jesień,10,Narastanie epidemii otyłości we współczesnym świecie powoduje również choroby nerek. Otyłość prowadzi do dość częstych nefropatii. W biopsji nerki mamy cechy: A. błoniastego KZN . D. FSGS . B. błoniasto rozplemowego KZN . E. amyloidozy . C. submikroskopowego KZN .
"Aminoglikozydy są dość częstą przyczyną AKI - ostrego uszkodzenia nerek. Nefrotoksyczność po aminoglikozydach objawia się poniżej wymienionymi objawami , z wyjątkiem : A. dużego białkomocz u; B. wzrost u frakcjonowanego wydalania sodu; C. zwiększon ego wydalani a z moczem potasu; D. zwiększon ego wydalani a z moczem wapnia; E. wzrost u stężenia kreatyniny zwykle między 5",A,Nefrologia,2020 jesień,13,"Aminoglikozydy są dość częstą przyczyną AKI - ostrego uszkodzenia nerek. Nefrotoksyczność po aminoglikozydach objawia się poniżej wymienionymi objawami , z wyjątkiem : A. dużego białkomocz u. B. wzrost u frakcjonowanego wydalania sodu . C. zwiększon ego wydalani a z moczem potasu . D. zwiększon ego wydalani a z moczem wapnia . E. wzrost u stężenia kreatyniny zwykle między 5 . a 7. dniem terapii ."
"W zaawansowanej niewydolności nerek częs to spotykamy się z niedokrwistością. U tych pacjentów w ystępowanie nadkrwistości nasuwa podejrzenie , iż jej przyczyną jest: A. cukrzyca; B. niewydolność serca; C. nowotwory nerek np; D. amyloidoza; E. zespól Alporta",C,Nefrologia,2020 jesień,8,"W zaawansowanej niewydolności nerek częs to spotykamy się z niedokrwistością. U tych pacjentów w ystępowanie nadkrwistości nasuwa podejrzenie , iż jej przyczyną jest: A. cukrzyca . B. niewydolność serca . C. nowotwory nerek np. guz Wilmsa . D. amyloidoza . E. zespól Alporta ."
Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące wody do dializ : A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie wapnia i magnezu; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzane codziennie; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw,C,Nefrologia,2019 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące wody do dializ : A. w tzw. ultra czystej wodzie , niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych , ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie wapnia i magnezu . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzane codziennie . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ."
2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białka w moczu : A. prawidłowa lub nieznacznie zwiększona albuminuria – kategoria A1 wg KDIGO wynosi poniżej 30 mg albumin na dobę; B. dopuszczalna ilość wydalanego białka na dobę wynosi nie więcej niż 300 mg/d; C. powszechnie stosowane testy paskowe do wykrywania białkomoczu są najbardziej wrażliwe na globuliny; D. podstawową przyczyną powstawania obrzęków w zespole n erczycowym u dorosłych jest spadek ciśnienia onkotyc znego z powodu hipoalbuminemii; E. kategoria A2 wg KDIGO wydalania albumin w moczu na dobę wynosi powyżej 300 mg albuminy/d (tj,A,Nefrologia,2019 jesień,112,2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białka w moczu : A. prawidłowa lub nieznacznie zwiększona albuminuria – kategoria A1 wg KDIGO wynosi poniżej 30 mg albumin na dobę . B. dopuszczalna ilość wydalanego białka na dobę wynosi nie więcej niż 300 mg/d . C. powszechnie stosowane testy paskowe do wykrywania białkomoczu są najbardziej wrażliwe na globuliny . D. podstawową przyczyną powstawania obrzęków w zespole n erczycowym u dorosłych jest spadek ciśnienia onkotyc znego z powodu hipoalbuminemii. E. kategoria A2 wg KDIGO wydalania albumin w moczu na dobę wynosi powyżej 300 mg albuminy/d (tj. powyżej 300 mg albuminy/g kreatyniny w moczu) .
"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidow ego (APS): A. niezbędne do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego jest stw ierdzenie obecności przeciwciał przeciw beta 2 glikoproteinie I; B. APS jest chorobą immunologiczną charakteryzującą się nawracającą zakrze - picą żylną i/lub tętniczą, niepowodzeniami położniczymi oraz obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; C. wtórny APS najczęściej współistnieje z SLE; D. nefropatia związana z APS często ma cechy mikroangiopatii zakrzepowej; E. w ciężkich postaciac h APS , tzw",A,Nefrologia,2019 jesień,113,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidow ego (APS): A. niezbędne do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego jest stw ierdzenie obecności przeciwciał przeciw beta 2 glikoproteinie I . B. APS jest chorobą immunologiczną charakteryzującą się nawracającą zakrze - picą żylną i/lub tętniczą, niepowodzeniami położniczymi oraz obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych . C. wtórny APS najczęściej współistnieje z SLE . D. nefropatia związana z APS często ma cechy mikroangiopatii zakrzepowej . E. w ciężkich postaciac h APS , tzw. CAPS , oprócz leczenia przeciwzakrzepowego stosuje się m.in. immunoglobuliny dożylnie i plazmaferezy ."
"4. Przewaga u wybranych chorych metod ciągłych leczenia nerkozastępczego w leczeniu ostrej niewydolności nerek nad przerywaną hemodializą polega na: 1) wolniejszym spadku stężenia toksyn m.in. stężenia mocznika i co za tym idzie mniej gwałtownym spadku osmolalności osocza ; 2) większej stabilności hemodynamicznej zabiegu ; 3) lepszej możliwości uzyskania prawidłowego bilansu płynów ; 4) mniejs zym ryzyku obrzęku mózgu ; 5) możliwości szybszego obniżenia stężenia potasu i wyrównania kwasicy metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Nefrologia,2019 jesień,114,"4. Przewaga u wybranych chorych metod ciągłych leczenia nerkozastępczego w leczeniu ostrej niewydolności nerek nad przerywaną hemodializą polega na: 1) wolniejszym spadku stężenia toksyn m.in. stężenia mocznika i co za tym idzie mniej gwałtownym spadku osmolalności osocza ; 2) większej stabilności hemodynamicznej zabiegu ; 3) lepszej możliwości uzyskania prawidłowego bilansu płynów ; 4) mniejs zym ryzyku obrzęku mózgu ; 5) możliwości szybszego obniżenia stężenia potasu i wyrównania kwasicy metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespo łu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. skutecznym leczeniem jest ekulizumab; B. w razie niedostępności ekulizumabu leczeniem z wyboru u pacjentów z aHUS jest terapia rytuksymabem; C. nawroty choroby po przeszczepieniu nerki występują u 40 -80% przypadków za wyjątkiem mutacji CD46/MCP; D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP; E. w fazie przewlekłej mikroangiopatii zakrzepowej w kłębkac h stwierdza się m,B,Nefrologia,2019 jesień,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespo łu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. skutecznym leczeniem jest ekulizumab. B. w razie niedostępności ekulizumabu leczeniem z wyboru u pacjentów z aHUS jest terapia rytuksymabem. C. nawroty choroby po przeszczepieniu nerki występują u 40 -80% przypadków za wyjątkiem mutacji CD46/MCP . D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP . E. w fazie przewlekłej mikroangiopatii zakrzepowej w kłębkac h stwierdza się m.in. zdwojenie okonturowania kapilar .
"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedokrwistoś ci w PChN: A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foliowego występują u co najmniej 5 0 % chorych; B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3; C. preparaty żelaza u pacjentów z PChN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30%; D. preparaty żelaza dożylne powinny być przeznaczone dla pacjentów nie tolerujących nawet niewielkich dawek żelaza oraz u chorych, u których utrata krwi jest większa niż możliwość absopcji żelaza z przewodu pokarmowego; E. pacjentów z PC hN nie można leczyć doustnymi preparatami żelaza",D,Nefrologia,2019 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedokrwistoś ci w PChN: A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foliowego występują u co najmniej 5 0 % chorych. B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 . bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 3 miesiące . C. preparaty żelaza u pacjentów z PChN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30%. D. preparaty żelaza dożylne powinny być przeznaczone dla pacjentów nie tolerujących nawet niewielkich dawek żelaza oraz u chorych, u których utrata krwi jest większa niż możliwość absopcji żelaza z przewodu pokarmowego . E. pacjentów z PC hN nie można leczyć doustnymi preparatami żelaza ."
Leki moczopędne są powszechnie stosowane w PChN. Najpowszechniej są stosowane leki tiazydowe i diuretyki pętlowe. Działanie diuretyku pętlowego u pacjenta z dużym zespołem nerczycowym jest osłabione z powodu: A. hipoproteinemi; B. hipecholestrolemii; C. albuminuri i; D. niedokrwistości; E. nie stwierdza się osłabienia działania diuretyku pętlowego,C,Nefrologia,2020 jesień,9,Leki moczopędne są powszechnie stosowane w PChN. Najpowszechniej są stosowane leki tiazydowe i diuretyki pętlowe. Działanie diuretyku pętlowego u pacjenta z dużym zespołem nerczycowym jest osłabione z powodu: A. hipoproteinemi . B. hipecholestrolemii . C. albuminuri i. D. niedokrwistości . E. nie stwierdza się osłabienia działania diuretyku pętlowego .
"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Fabry’ego: A. przyczyną choroby jest niedobór lub brak aktywności alfa galaktozydazy A , co prowadzi do gromadzenia glikolipidów, globotriaozyloceramidu (GL -3) i globotriaozylosfingozyny w osoczu i wielu komórkach organizmu; B. znaczne upośledzenie czynności nerek występuje zazwyczaj około 40; C. u chorych w stadium 5 PChN i dializowanych stosowanie enzymatycznej terapii zastępczej rekombinowaną agalzydazą nie jest uzasadnione; D. u większości chorych białkomocz i mikroalbuminuria pojawiają się w drugiej dekadzie życia; E. choroba Fabry’ego potwierdzana jest u mężczyzn poprzez ocenę aktywności alfa galaktozydazy A w osoczu (metodą suchej kropli krwi) w leukocytach lub fibroblas tach lub w przypadku deficytu enzymatyczneg o w badaniu genetycznym",C,Nefrologia,2019 jesień,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Fabry’ego: A. przyczyną choroby jest niedobór lub brak aktywności alfa galaktozydazy A , co prowadzi do gromadzenia glikolipidów, globotriaozyloceramidu (GL -3) i globotriaozylosfingozyny w osoczu i wielu komórkach organizmu . B. znaczne upośledzenie czynności nerek występuje zazwyczaj około 40 . roku życia . C. u chorych w stadium 5 PChN i dializowanych stosowanie enzymatycznej terapii zastępczej rekombinowaną agalzydazą nie jest uzasadnione . D. u większości chorych białkomocz i mikroalbuminuria pojawiają się w drugiej dekadzie życia . E. choroba Fabry’ego potwierdzana jest u mężczyzn poprzez ocenę aktywności alfa galaktozydazy A w osoczu (metodą suchej kropli krwi) w leukocytach lub fibroblas tach lub w przypadku deficytu enzymatyczneg o w badaniu genetycznym."
"Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: A. konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; B. wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; C. diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz; D. gdy spełnione są wszystkie warunki wymienione w odpowiedziach A, B i C; E. gdy spełnione są warunki wymienione w odpowiedziach B i C",D,Nefrologia,2019 jesień,119,"Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: A. konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego . B. wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%. C. diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. D. gdy spełnione są wszystkie warunki wymienione w odpowiedziach A, B i C . E. gdy spełnione są warunki wymienione w odpowiedziach B i C ."
"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoczynania przewlekłej dializoterapii: A. fundamentalną rolę odgrywa wczesne objęcie pacjenta kompleksową opieką przeddializacyjną , a także dokładne monitorowanie stanu klinicznego i rozważenie indywidualnych wskazań do leczenia nerkozastępczego; B. pacjenci z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek powinni być przygotowani do leczenia nerkozastępczego lub zachowawczego zanim wystąpią objawy mocznicy; C. u chorych z GRF <15 mL/min/1 ,73 m2, dializa powinna być rozpoczęta , gdy występuje choć jeden z następujących objawów: objawy mocznicy, niemożność kontroli stanu nawodnienia lub kontroli RR lub postępujące pogorszenie stanu odżywienia; D. należy wziąć pod uwagę, że większość chorych będzie wymagała rozpoczęcia dializoterapii przy GFR pomiędzy 8 -10 ml/min; E. chorzy z niewydolnością nerek i cukrzycą powinni rozpoczynać leczenie nerkozastępcze przy eGFR większym lub równym 15 m l/min",E,Nefrologia,2019 jesień,117,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoczynania przewlekłej dializoterapii: A. fundamentalną rolę odgrywa wczesne objęcie pacjenta kompleksową opieką przeddializacyjną , a także dokładne monitorowanie stanu klinicznego i rozważenie indywidualnych wskazań do leczenia nerkozastępczego. B. pacjenci z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek powinni być przygotowani do leczenia nerkozastępczego lub zachowawczego zanim wystąpią objawy mocznicy. C. u chorych z GRF <15 mL/min/1 ,73 m2, dializa powinna być rozpoczęta , gdy występuje choć jeden z następujących objawów: objawy mocznicy, niemożność kontroli stanu nawodnienia lub kontroli RR lub postępujące pogorszenie stanu odżywienia. D. należy wziąć pod uwagę, że większość chorych będzie wymagała rozpoczęcia dializoterapii przy GFR pomiędzy 8 -10 ml/min . E. chorzy z niewydolnością nerek i cukrzycą powinni rozpoczynać leczenie nerkozastępcze przy eGFR większym lub równym 15 m l/min ."
U chorego hemodializowanego od 3 lat wystąpił napad dny moczanowej. W celu ustąpienia napadu wskazane jest podanie kolchicyny. Podasz ją w dawce: A. 1 mg i po godzinie 0; B. 1 mg i po godzinie 0; C. 1 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach; D. 0; E. 0,E,Nefrologia,2020 jesień,1,"U chorego hemodializowanego od 3 lat wystąpił napad dny moczanowej. W celu ustąpienia napadu wskazane jest podanie kolchicyny. Podasz ją w dawce: A. 1 mg i po godzinie 0.5 mg i powtórzysz przez 3 dni do ustąpienia napadu . B. 1 mg i po godzinie 0.5 mg, dawkę powtórzysz po 3 dniach . C. 1 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach . D. 0.5 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach . E. 0.5mg i dawkę powtórzysz po 2 tygodniach ."
W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek postaci przednerkowej z nerko - wą przydaje się badanie moczu. Za przednerkowym AKI (ostrym uszkodzeniem nerek ) przemawia: A. stężenie sodu w moczu ponad 40 mmol/l; B. osmolalność moczu > 500 mOsmol/kg H 2O; C. iloraz stężenia mocznika w moczu do stężenia mocznika w surowicy >35%; D. frakcyjne wydalanie sodu >2%; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,B,Nefrologia,2020 jesień,7,W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek postaci przednerkowej z nerko - wą przydaje się badanie moczu. Za przednerkowym AKI (ostrym uszkodzeniem nerek ) przemawia: A. stężenie sodu w moczu ponad 40 mmol/l . B. osmolalność moczu > 500 mOsmol/kg H 2O. C. iloraz stężenia mocznika w moczu do stężenia mocznika w surowicy >35%. D. frakcyjne wydalanie sodu >2% . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
"Zespół nerczycowy jest objawem chorób nerek. Często występuje w wielu kłębuszkowych zapaleniach nerek, czy też w cukrzycy. Może również towarzyszyć chorobom wrodzonym. Zespół nerczycowy występuje w: A. zespole Alporta; B. zespole Fabry’go; C. zespole Gitelmana; D. zespole Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Nefrologia,2020 jesień,6,"Zespół nerczycowy jest objawem chorób nerek. Często występuje w wielu kłębuszkowych zapaleniach nerek, czy też w cukrzycy. Może również towarzyszyć chorobom wrodzonym. Zespół nerczycowy występuje w: A. zespole Alporta . B. zespole Fabry’go . C. zespole Gitelmana . D. zespole Gilberta . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B."
Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR; B. przerostu gruczołu prost aty; C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; D. ustania działania ochronnego hormonów płciowych; E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego,A,Nefrologia,2020 jesień,5,Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR . B. przerostu gruczołu prost aty. C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek . D. ustania działania ochronnego hormonów płciowych . E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego .
"W różnych chorobach nerek powszechnie stosuje się leki moczopędne. Wszystkie leki moczopędne działają od strony światła cewki moczowej , z wyjątkiem : A. furosemidu; B. spironolaktonu; C. amilorydu; D. hydrochlotiazydu; E. torasemidu",B,Nefrologia,2020 jesień,4,"W różnych chorobach nerek powszechnie stosuje się leki moczopędne. Wszystkie leki moczopędne działają od strony światła cewki moczowej , z wyjątkiem : A. furosemidu. B. spironolaktonu . C. amilorydu . D. hydrochlotiazydu . E. torasemidu ."
"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus, wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek; B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach; C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym; D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem; E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespole Gittelmana",C,Nefrologia,2020 jesień,3,"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus, wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek. B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach. C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym. D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem. E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespole Gittelmana."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnego dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD) : A. rozpoczęcia leczenia tolwaptanem jest zalecane u pacjentów w każdym stadium PChN; B. u pacjenta z grupy ryzyka (z dodatnim wywiadem rodzinnym), w wieku p owyżej 15 lat stwierdzenie w badaniu MRI ponad 10 torbieli w obu nerkach potwierdza ADPKD z czułością 100%, a stwierdzenie poniżej 5 torbieli w obu nerkach wyklucza ADPKD; C. genetyczne badania molekularne nie są wymagane u większości pacjentów; D. tętniak i wewnątrzczaszkowe występują u 9 -12% chorych na ADPKD w porównaniu do 2 -3% w populacji ogólnej; E. w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na z ADPKD lekami pierwszego rzutu są inhibitory konwertazy angiotensyny",A,Nefrologia,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnego dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD) : A. rozpoczęcia leczenia tolwaptanem jest zalecane u pacjentów w każdym stadium PChN. B. u pacjenta z grupy ryzyka (z dodatnim wywiadem rodzinnym), w wieku p owyżej 15 lat stwierdzenie w badaniu MRI ponad 10 torbieli w obu nerkach potwierdza ADPKD z czułością 100%, a stwierdzenie poniżej 5 torbieli w obu nerkach wyklucza ADPKD. C. genetyczne badania molekularne nie są wymagane u większości pacjentów . D. tętniak i wewnątrzczaszkowe występują u 9 -12% chorych na ADPKD w porównaniu do 2 -3% w populacji ogólnej . E. w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na z ADPKD lekami pierwszego rzutu są inhibitory konwertazy angiotensyny."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p lamic y małopłytkowo - zakrzepow ej: A. jest spowodowana uszkodzeniem śródbłonka naczyń na skutek wrodzonych zaburzeń układu dopełniacza; B. leczenie polega na wykonywaniu plazmaferez z wymianą osocza na albuminy; C. najczęśc iej chorują mężczyźni w wieku > 70 lat; D. idiopatyczna jest spowodowana niedoborem proteazy ADAMTS13 , na ogół na skutek pojawiania się przeciwciał przeciw tej proteazie; E. niedokrwistość w TTP jest spowodowana zahamowaniem erytropoezy w szpiku",D,Nefrologia,2020 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p lamic y małopłytkowo - zakrzepow ej: A. jest spowodowana uszkodzeniem śródbłonka naczyń na skutek wrodzonych zaburzeń układu dopełniacza. B. leczenie polega na wykonywaniu plazmaferez z wymianą osocza na albuminy . C. najczęśc iej chorują mężczyźni w wieku > 70 lat . D. idiopatyczna jest spowodowana niedoborem proteazy ADAMTS13 , na ogół na skutek pojawiania się przeciwciał przeciw tej proteazie . E. niedokrwistość w TTP jest spowodowana zahamowaniem erytropoezy w szpiku ."
Antygeny zgodności tkankowej odgrywają ważną rolę szczególnie w trans - plantologii. Ich jak n ajlepsz a zgodność warunkuje długotrwałość przyjęcia się przeszczepionej nerki. Wydaje się iż najważniejszą rol ę odgrywają antygeny HLA klasy II. Antygeny HLA klasy II to: A. antygeny DR; B. antygeny DQ; C. antygeny A; D. antygeny B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Nefrologia,2020 jesień,2,Antygeny zgodności tkankowej odgrywają ważną rolę szczególnie w trans - plantologii. Ich jak n ajlepsz a zgodność warunkuje długotrwałość przyjęcia się przeszczepionej nerki. Wydaje się iż najważniejszą rol ę odgrywają antygeny HLA klasy II. Antygeny HLA klasy II to: A. antygeny DR . B. antygeny DQ . C. antygeny A . D. antygeny B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.