question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu DiGeorge’a : 1) występują cechy dysmorfii ; 2) może towarzyszyć wrodzonym wadom serca ; 3) przebiega z pierwotnym niedoborem odporności ; 4) typowe są wady rozwojowe kończyn dolnych ; 5) często w obrazie ma rozszczep podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu DiGeorge’a : 1) występują cechy dysmorfii ; 2) może towarzyszyć wrodzonym wadom serca ; 3) przebiega z pierwotnym niedoborem odporności ; 4) typowe są wady rozwojowe kończyn dolnych ; 5) często w obrazie ma rozszczep podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. 1, 3, 4."
Chcąc obniżyć pCO 2 u noworodka na wentyl acji HFO: A. zwiększysz MAP; B. zmniejszysz MAP; C. zwiększysz amplitudę; D. zmniejszysz amplitudę; E. zwiększy sz FiO 2,C,Neonatologia,2020 jesień,5,Chcąc obniżyć pCO 2 u noworodka na wentyl acji HFO: A. zwiększysz MAP . B. zmniejszysz MAP . C. zwiększysz amplitudę . D. zmniejszysz amplitudę . E. zwiększy sz FiO 2.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n oworodk a matki HIV(+) : 1) należy dokładnie umyć dziecko jak najszybciej po urodzeniu ; 2) można karmić dziecko piersią, jeśli brodawki nie są uszkodzone ; 3) nie szczepimy BCG ; 4) każdemu noworodkowi matki HIV(+) należy podać 3 -lekową profilaktykę antyretrowirusową ; 5) profilaktykę antyretrowirusową należy rozpocząć między 4. a 48. godziną życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 2, 3",A,Neonatologia,2020 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n oworodk a matki HIV(+) : 1) należy dokładnie umyć dziecko jak najszybciej po urodzeniu ; 2) można karmić dziecko piersią, jeśli brodawki nie są uszkodzone ; 3) nie szczepimy BCG ; 4) każdemu noworodkowi matki HIV(+) należy podać 3 -lekową profilaktykę antyretrowirusową ; 5) profilaktykę antyretrowirusową należy rozpocząć między 4. a 48. godziną życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 2, 3."
"Efektem stosowania wzmacniacza mleka kobiecego, przetrwałym w drugim roku życia wcześniaka jest : 1) większa masa ciała, długość ciała i obwód głowy ; 2) poprawa gęstości mineralnej kości w badaniu densytometrycznym ; 3) wyższe wartości wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka ; 4) wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2, 3; E. 2, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,11,"Efektem stosowania wzmacniacza mleka kobiecego, przetrwałym w drugim roku życia wcześniaka jest : 1) większa masa ciała, długość ciała i obwód głowy ; 2) poprawa gęstości mineralnej kości w badaniu densytometrycznym ; 3) wyższe wartości wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka ; 4) wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2, 3. E. 2, 4."
"Ssanie nieodżywcze przez wcześniaka to: A. przystawianie noworodka stabilnego klinicznie do opróżnionej piersi; B. podaż wcześniakowi smoczka do ssania dobranego indywidualnie przez neurologopedę w celu stymulacji dojrzewania odruchu ssania; C. przystawianie do piersi i rozpoczęcie karmienia doustnego po decyzji lekarza neonatologa, po konsultacji z pielęgniarką/położną , neurologopedą, konsultantem laktacyjnym, fizjoterapeutą; D. karmienie piersią pod warunkiem spełnienia warunków: stabilność dziecka, dojrzałość biologiczna oraz gotowość do podjęcia karmienia doustnego; E. żadne z wymienionych nie jest prawdłowe",A,Neonatologia,2020 jesień,9,"Ssanie nieodżywcze przez wcześniaka to: A. przystawianie noworodka stabilnego klinicznie do opróżnionej piersi . B. podaż wcześniakowi smoczka do ssania dobranego indywidualnie przez neurologopedę w celu stymulacji dojrzewania odruchu ssania . C. przystawianie do piersi i rozpoczęcie karmienia doustnego po decyzji lekarza neonatologa, po konsultacji z pielęgniarką/położną , neurologopedą, konsultantem laktacyjnym, fizjoterapeutą . D. karmienie piersią pod warunkiem spełnienia warunków: stabilność dziecka, dojrzałość biologiczna oraz gotowość do podjęcia karmienia doustnego. E. żadne z wymienionych nie jest prawdłowe ."
Podstawowe parametry respiratora (wentylacja konwencjonalna) wpływające na utlenowanie to: A. liczba oddechów i PEEP; B. liczba oddechów i FiO 2; C. FiO 2 i PEEP; D. liczba oddechów i VT; E. czas wydechu i VT,C,Neonatologia,2020 jesień,6,Podstawowe parametry respiratora (wentylacja konwencjonalna) wpływające na utlenowanie to: A. liczba oddechów i PEEP . B. liczba oddechów i FiO 2. C. FiO 2 i PEEP . D. liczba oddechów i VT . E. czas wydechu i VT .
"Najlepsze efekty wzmacniania mleka kobiecego u noworodków osiąga się poprzez: 1) podaż dostępnego wzmacniacza jak najwcześniej, jak tylko dziecko toleruje pokarm matki ; 2) podaż dostępnego wzmacniacza do mleka matki, w którym stwierdza się niedobór białka ; 3) podaż wzmacniacza pochodzącego z mleka kobiecego ; 4) uzupełnianie składników mineralnych, głównie wapnia i fosforu, niezależnie od rodzaju wzmacniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1, 2, 3; E. tylko 4",C,Neonatologia,2020 jesień,10,"Najlepsze efekty wzmacniania mleka kobiecego u noworodków osiąga się poprzez: 1) podaż dostępnego wzmacniacza jak najwcześniej, jak tylko dziecko toleruje pokarm matki ; 2) podaż dostępnego wzmacniacza do mleka matki, w którym stwierdza się niedobór białka ; 3) podaż wzmacniacza pochodzącego z mleka kobiecego ; 4) uzupełnianie składników mineralnych, głównie wapnia i fosforu, niezależnie od rodzaju wzmacniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1, 2, 3. E. tylko 4."
"Immunoglobulinę IgG zastosujesz w leczeniu hiperbilirubinemii, gdy: A. pacjent ma zestawienie 0/A i stężenie bilirubiny wynosi >20 mg/dl (342 micromol/l); B. stężenie bilirubiny narasta >0,5 mg/dl/h (>8,5 micromol/l/h); C. wskaźnik bilirubiny do albumin jest podwyższony; D. w każdym przypadku konfliktu w zakresie Rh; E. narastanie stężenia bilirubiny przy konflikcie AB0, mimo fototerapii, wskazuje na konieczność wykonania transfuzji wymiennej",E,Neonatologia,2020 jesień,7,"Immunoglobulinę IgG zastosujesz w leczeniu hiperbilirubinemii, gdy: A. pacjent ma zestawienie 0/A i stężenie bilirubiny wynosi >20 mg/dl (342 micromol/l) . B. stężenie bilirubiny narasta >0,5 mg/dl/h (>8,5 micromol/l/h) . C. wskaźnik bilirubiny do albumin jest podwyższony . D. w każdym przypadku konfliktu w zakresie Rh . E. narastanie stężenia bilirubiny przy konflikcie AB0, mimo fototerapii, wskazuje na konieczność wykonania transfuzji wymiennej ."
"Zaleca się, aby kikut pępowiny w warunkach domowych był pielęgnowany : A. na sucho; B. octaniseptem; C. 70% spirytusem; D. gencjaną; E. żadnym z wymienionych",A,Neonatologia,2020 jesień,8,"Zaleca się, aby kikut pępowiny w warunkach domowych był pielęgnowany : A. na sucho . B. octaniseptem . C. 70% spirytusem . D. gencjaną . E. żadnym z wymienionych ."
"Sytuacja kliniczna: Jesteś przy porodzie donoszonego noworodka. Przebieg ciąży ze strony położniczej niepowikłany. W USG prenatalnym u płodu obserwowano mały żołądek, poza tym bez odchyleń. Noworodek po urodzeniu oceniony na 10 pkt, krzyczący, różowy, ale obserwujesz duże ilości pienistej wydzieliny w jamie ustnej. Jakie jest twoje postępowanie? A. odśluzowujesz z jamy ustnej i nosa, pozostawiasz noworodka z matką w kontakcie ciało do ciała; B. natychmiast intubujesz i przekazujesz na OITN; C. zostawiasz do pierwszego karmienia z matką, a następnie przekazujesz na oddział patologii noworodka; D. sprawdzasz drożność przełyku przy pomocy cewnika; E. natychmiast wykonujesz RTG jamy brzusznej",D,Neonatologia,2020 jesień,4,"Sytuacja kliniczna: Jesteś przy porodzie donoszonego noworodka. Przebieg ciąży ze strony położniczej niepowikłany. W USG prenatalnym u płodu obserwowano mały żołądek, poza tym bez odchyleń. Noworodek po urodzeniu oceniony na 10 pkt, krzyczący, różowy, ale obserwujesz duże ilości pienistej wydzieliny w jamie ustnej. Jakie jest twoje postępowanie? A. odśluzowujesz z jamy ustnej i nosa, pozostawiasz noworodka z matką w kontakcie ciało do ciała . B. natychmiast intubujesz i przekazujesz na OITN . C. zostawiasz do pierwszego karmienia z matką, a następnie przekazujesz na oddział patologii noworodka . D. sprawdzasz drożność przełyku przy pomocy cewnika . E. natychmiast wykonujesz RTG jamy brzusznej ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia RSV u noworodka: 1) u noworodków rutynowo wskazane jest włączenie antybiotykoterapii ; 2) podstawą leczenia jest leczenie objawowe, w tym prawidłowe nawodnienie ; 3) przy widocznych zaburzeniach oddychania należy zastosować wsparcie oddechowe ; 4) ze względu na prostotę zastoso wania sugeruje się stosowanie HFNC jako metody pierwszego wyboru przy objawach umiarkowanej niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3; E. 2, 3, 4",E,Neonatologia,2020 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia RSV u noworodka: 1) u noworodków rutynowo wskazane jest włączenie antybiotykoterapii ; 2) podstawą leczenia jest leczenie objawowe, w tym prawidłowe nawodnienie ; 3) przy widocznych zaburzeniach oddychania należy zastosować wsparcie oddechowe ; 4) ze względu na prostotę zastoso wania sugeruje się stosowanie HFNC jako metody pierwszego wyboru przy objawach umiarkowanej niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3. E. 2, 3, 4."
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego noworodków: A. standardem w żywieniu enteralnym jest stosowanie mleka kobiecego; B. prawidłowy przyrost masy ciała noworodka donoszonego wynosi 12 -16 g/kg/dobę; C. dopuszcza się pobieranie siary przed urodzeniem dziecka; D. ręczne odciąganie siary wiąże się z ryzykiem zakażenia noworodka; E. siarę można wykorzystywać do pielęgnacji jamy ustnej u wcześniaków,D,Neonatologia,2018 wiosna,104,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego noworodków: A. standardem w żywieniu enteralnym jest stosowanie mleka kobiecego. B. prawidłowy przyrost masy ciała noworodka donoszonego wynosi 12 -16 g/kg/dobę. C. dopuszcza się pobieranie siary przed urodzeniem dziecka. D. ręczne odciąganie siary wiąże się z ryzykiem zakażenia noworodka. E. siarę można wykorzystywać do pielęgnacji jamy ustnej u wcześniaków.
"Wskaż k olejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka: A. IL 6, prokalcytonina, CRP; B. prokalcytonina, CRP, IL 6; C. leukocytoza, IL 6, CRP; D. leukocytoza, CRP, IL 6; E. CRP, leukocytoza, odmłodzenie C",A,Neonatologia,2018 wiosna,119,"Wskaż k olejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka: A. IL 6, prokalcytonina, CRP . D. leukocytoza, CRP, IL 6 . B. prokalcytonina, CRP, IL 6 . E. CRP, leukocytoza, odmłodzenie C. leukocytoza, IL 6, CRP . obrazu białokrwinkowego ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa: A.ma najczęściej charakter izolowany; B.najczęściej wyst ępuje jako element zespołu wad wrodzonych; C.najczęściej współistnieje z obustronnym wnętrost wem; D.najczęściej współistnieje z jednostronnym wnętrost wem; E.żadne z pow yższych,A,Neonatologia,2018 wiosna,101,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa: A.ma najczęściej charakter izolowany. B.najczęściej wyst ępuje jako element zespołu wad wrodzonych. C.najczęściej współistnieje z obustronnym wnętrost wem. D.najczęściej współistnieje z jednostronnym wnętrost wem. E.żadne z pow yższych.
Które z następujących twierdzeń jest prawdziwe ? A. nie należy podawać pentoksyfiliny przy znacznie podwyższonym hematokrycie; B. infuzja pentoksyfiliny uwalnia prostacykl inę z komórek śródbłonka naczyń; C. pentoksyfilina poprawia zdolność do odkształcania się erytrocytów i leukocytów; D. pentoksyfilina pozostaje obojętna wobec płytek krwi; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Neonatologia,2018 wiosna,99,Które z następujących twierdzeń jest prawdziwe ? A. nie należy podawać pentoksyfiliny przy znacznie podwyższonym hematokrycie . B. infuzja pentoksyfiliny uwalnia prostacykl inę z komórek śródbłonka naczyń. C. pentoksyfilina poprawia zdolność do odkształcania się erytrocytów i leukocytów . D. pentoksyfilina pozostaje obojętna wobec płytek krwi . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
"Standardowe wzmacnianie mleka kobiecego polega na : A. wzmacnianiu mleka kobiecego, w którym stwierdza się niedobór białka; B. rutynowym dodawaniu wzmacniacza bez brania pod uwagę składu mleka konkretnej matki; C. dodawaniu standardowego białka mleka bez brania pod uwagę składu mleka matki; D. dodawaniu tylko składników mineralnych: wapnia, fosforu, sodu i cynku; E. żadnym z wyżej wymienionych",B,Neonatologia,2020 jesień,12,"Standardowe wzmacnianie mleka kobiecego polega na : A. wzmacnianiu mleka kobiecego, w którym stwierdza się niedobór białka . B. rutynowym dodawaniu wzmacniacza bez brania pod uwagę składu mleka konkretnej matki . C. dodawaniu standardowego białka mleka bez brania pod uwagę składu mleka matki . D. dodawaniu tylko składników mineralnych: wapnia, fosforu, sodu i cynku . E. żadnym z wyżej wymienionych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka: A. zawartość w emulsji lipidowej oleju rybiego, podawanej w żywieniu parenteralnym zwiększa dostawy kwasu dokozaheksaenowego do organizmu wcześniaka; B. wartość średnia stężenia kwasu dokozaheksaenowego w osoczu krwi u wcześniaków jest znacznie niższa od wartości stwierdzanej u noworodków donoszonych; C. w pokarmie naturalnym znajdują się znaczne ilości kwasu dokozaheksaenowego; D. w czopkach i pręcikach siatkówki zawartość kwasu dokozaheksaenowego sięga powyżej 50%; E. podaż selenu zmniejsza częstość wystąpienia BPD i ROP",E,Neonatologia,2018 wiosna,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka: A. zawartość w emulsji lipidowej oleju rybiego, podawanej w żywieniu parenteralnym zwiększa dostawy kwasu dokozaheksaenowego do organizmu wcześniaka . B. wartość średnia stężenia kwasu dokozaheksaenowego w osoczu krwi u wcześniaków jest znacznie niższa od wartości stwierdzanej u noworodków donoszonych . C. w pokarmie naturalnym znajdują się znaczne ilości kwasu dokozaheksaenowego . D. w czopkach i pręcikach siatkówki zawartość kwasu dokozaheksaenowego sięga powyżej 50%. E. podaż selenu zmniejsza częstość wystąpienia BPD i ROP ."
"3.W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2018 wiosna,103,"3.W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . E. żadn e z powyższy ch."
Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A.pierwszy tydzień życia; B.drugi tydzień życia; C.trzeci tydzień życia; D.czwarty tydzień życia; E. chwila pojawienia się objawów,D,Neonatologia,2018 wiosna,105,Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A.pierwszy tydzień życia . D.czwarty tydzień życia . B.drugi tydzień życia . E. chwila pojawienia się objawów . C.trzeci tydzień życia .
7.W ciągu ilu godzin od rozpoznania objawów seps y u noworodka należy rozpocząć antybiotykoterapię ? A. jednej; B. czterech; C. sześciu; D. ośmiu; E.dwunastu,A,Neonatologia,2018 wiosna,107,7.W ciągu ilu godzin od rozpoznania objawów seps y u noworodka należy rozpocząć antybiotykoterapię ? A. jednej. B. czterech. C. sześciu. D. ośmiu. E.dwunastu.
"8.Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B.jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzeni a w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć pr zed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2018 wiosna,108,"8.Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B.jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzeni a w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć pr zed zakończeniem leczenia."
9.Przeciw wskazaniem do wykonania przetaczania pępowinowego jest: A. ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa; B. obecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej u płodu; C. położenie miednicowe płodu; D. poród przed - B; E. poród zabiegowy,A,Neonatologia,2018 wiosna,109,9.Przeciw wskazaniem do wykonania przetaczania pępowinowego jest: A. ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa. D. poród przed - B. obecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej u płodu. wczesny. C. położenie miednicowe płodu. E. poród zabiegowy.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian ogniskowych stwierdzan ych w wątrobie noworodka: 1)zmiany ogniskowe w wątrobie noworodka wymagają wyczerpującej diagnostyki, gdyż najczęściej są zmianami złośliwymi ; 2)podstawą diagnosty ki są badania obrazowe USG, CT, MR ; 3)przyczyną uszkodzenia miąższu wątroby może być nieprawidłowa kaniulacja naczyń pępowinowych, dlatego konieczna jest kontrola położenia końcówki cewnika po jego założeniu ; 4)podwyższona wartość alfa -fetoproteiny (AFP) świadczy o złośliwym charakterze zmiany, ponieważ stężenie tego markera jest u noworodków fizjologicznie niskie ; 5)w leczeniu zmian naczyniakowatych stosowany jest propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Neonatologia,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian ogniskowych stwierdzan ych w wątrobie noworodka: 1)zmiany ogniskowe w wątrobie noworodka wymagają wyczerpującej diagnostyki, gdyż najczęściej są zmianami złośliwymi ; 2)podstawą diagnosty ki są badania obrazowe USG, CT, MR ; 3)przyczyną uszkodzenia miąższu wątroby może być nieprawidłowa kaniulacja naczyń pępowinowych, dlatego konieczna jest kontrola położenia końcówki cewnika po jego założeniu ; 4)podwyższona wartość alfa -fetoproteiny (AFP) świadczy o złośliwym charakterze zmiany, ponieważ stężenie tego markera jest u noworodków fizjologicznie niskie ; 5)w leczeniu zmian naczyniakowatych stosowany jest propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) noworodki i niemowlęta są szczególnie podatne na zachorowanie i ciężki przebieg choroby; 2) pałeczka krztuśca nie powoduje nosicielstwa – źródłem zakażenia są tylko osoby chore; 3) dla osób z otoczeni a noworodka i niemowlęcia wskazane są szczepienia z podaniem dawek przypominających co 10 lat; 4) antybiotyk podaje się profilaktycznie osobom z bliskiego otoczenia chorego; 5) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 21 dniach. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C.1,3,5; D. 1,2,3; E.wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) noworodki i niemowlęta są szczególnie podatne na zachorowanie i ciężki przebieg choroby; 2) pałeczka krztuśca nie powoduje nosicielstwa – źródłem zakażenia są tylko osoby chore; 3) dla osób z otoczeni a noworodka i niemowlęcia wskazane są szczepienia z podaniem dawek przypominających co 10 lat; 4) antybiotyk podaje się profilaktycznie osobom z bliskiego otoczenia chorego; 5) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 21 dniach. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C.1,3,5 . D. 1,2,3 . E.wszystkie wymienione."
"Wskażprawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca <60/min mimo prowadzenia wentylacji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru po przecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być dłuższy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 wiosna,112,"Wskażprawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca <60/min mimo prowadzenia wentylacji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru po przecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być dłuższy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołuPradera -Willego : 1) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym tylko wtedy, gdy zostanie zebrany dokładny wywiad i sporządzony rodowód pacjenta ; 2) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym z e względu na znaczne obniżenie napięcia mięśniowego i uogólnioną wiotkość ; 3) charakterystyczna jest duża masa urodzeniowa i szybkie przybieranie na masie ciała ; 4) osłabiony jest odruch ssania, często konieczne jest karmienie sondą dożołądkową ; 5) u chłopców często występuje wnętrostwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołuPradera -Willego : 1) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym tylko wtedy, gdy zostanie zebrany dokładny wywiad i sporządzony rodowód pacjenta ; 2) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym z e względu na znaczne obniżenie napięcia mięśniowego i uogólnioną wiotkość ; 3) charakterystyczna jest duża masa urodzeniowa i szybkie przybieranie na masie ciała ; 4) osłabiony jest odruch ssania, często konieczne jest karmienie sondą dożołądkową ; 5) u chłopców często występuje wnętrostwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5. C. 1,3,4 . D. 2,4,5. E. 2,3,4 ."
Wskaż p rzyczyn ę nieimmunolo gicznego obrzęku płodu : A. całkowity blok przedsionkowo -komorowy; B. utrwalone trzepotanie przedsionków; C. ciasne zwężenie zastawki aortalnej; D. potworniak śródpiersia; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 wiosna,114,Wskaż p rzyczyn ę nieimmunolo gicznego obrzęku płodu : A. całkowity blok przedsionkowo -komorowy . D. potworniak śródpiersia . B. utrwalone trzepotanie przedsionków . E. wszystkie wymienione. C. ciasne zwężenie zastawki aortalnej .
"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotycząc e wentylacji oscylac yjnej o wysokiej częstotliwości: A. jest wskazana wyłącznie w przypadku leczenia zespołów ucieczki powietrza i nie powinna być stosowana u noworodków urodzonych przedwcześ nie; B. może być stosowana w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków w przypadku niepowodz enia wentylacji ko nwencjonalnej; C. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 400 a 3000/minutę, a cechą charakterystyczną jest brak czynnego wydechu; D. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 80 a 100/minutę, a cechą charakterystyczną jest generowanie wysokiego MAP; E. nie powinna być stosowana w przypadku odmy opłucnowej, gdyż generuje zbyt niskie ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej",B,Neonatologia,2018 wiosna,115,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotycząc e wentylacji oscylac yjnej o wysokiej częstotliwości: A. jest wskazana wyłącznie w przypadku leczenia zespołów ucieczki powietrza i nie powinna być stosowana u noworodków urodzonych przedwcześ nie. B. może być stosowana w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków w przypadku niepowodz enia wentylacji ko nwencjonalnej. C. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 400 a 3000/minutę, a cechą charakterystyczną jest brak czynnego wydechu . D. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 80 a 100/minutę, a cechą charakterystyczną jest generowanie wysokiego MAP . E. nie powinna być stosowana w przypadku odmy opłucnowej, gdyż generuje zbyt niskie ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej ."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podaży noworodkowi pokarmu kobiecego jest: A. zakażenie HIV u matki dziecka; B. ciężka galaktozemia u dziecka; C. fenyloketonuria u dziecka; D. choroba syr opu klonowego u dziecka; E. wszystkie wyżej wymienione,B,Neonatologia,2018 wiosna,116,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podaży noworodkowi pokarmu kobiecego jest: A. zakażenie HIV u matki dziecka . D. choroba syr opu klonowego u dziecka . B. ciężka galaktozemia u dziecka . E. wszystkie wyżej wymienione . C. fenyloketonuria u dziecka .
"Po podjęciu decyzji o wdrożeniu opieki paliatywnej u noworodka, u którego stosowano podaż katecholamin w postaci: dopaminy, dobutaminy i adrenaliny, zgodnie ze standardem należy : A. pozostawić wszystkie katecholaminy; B. odstawi ć adrenalinę , pozostawiają c pozostałe katecholaminy; C. odstawi ć dopaminę i dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę; D. odstawi ć dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę i dopaminę; E. odstawi ć wszystkie katecholaminy",E,Neonatologia,2018 wiosna,117,"Po podjęciu decyzji o wdrożeniu opieki paliatywnej u noworodka, u którego stosowano podaż katecholamin w postaci: dopaminy, dobutaminy i adrenaliny, zgodnie ze standardem należy : A. pozostawić wszystkie katecholaminy. B. odstawi ć adrenalinę , pozostawiają c pozostałe katecholaminy . C. odstawi ć dopaminę i dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę . D. odstawi ć dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę i dopaminę. E. odstawi ć wszystkie katecholaminy ."
"Wskaż dawkę witaminy K, którą należy podać po urodzeniu u noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała urodzeniową 500 -1000 g: A. 0,3 mg im; B. 0,4 mg im; C. 0,5 mg im; D. 1 mg im; E. 1,5 mg im",A,Neonatologia,2018 wiosna,118,"Wskaż dawkę witaminy K, którą należy podać po urodzeniu u noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała urodzeniową 500 -1000 g: A. 0,3 mg im . B. 0,4 mg im . C. 0,5 mg im . D. 1 mg im . E. 1,5 mg im ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u noworodka/ niemowlęcia : 1) najczęściej jest wywołane wirusem syncytialnym (RS) ; 2) przebieg może być różny: samoograniczający się lub ciężki, prowadzący do niewydolności oddechowej i konieczności wentylacji mechanicznej ; 3) wśród czynników ryzyka wymienia się małą masę urodzeniową ; 4) immunoprofilaktyka pal iwizumabem zapobiega wszystkim zachorowaniom spowodowanym przez RSV ; 5) w leczeniu szpitalnym można rozważyć stosowanie nebulizacji z soli hipertonicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u noworodka/ niemowlęcia : 1) najczęściej jest wywołane wirusem syncytialnym (RS) ; 2) przebieg może być różny: samoograniczający się lub ciężki, prowadzący do niewydolności oddechowej i konieczności wentylacji mechanicznej ; 3) wśród czynników ryzyka wymienia się małą masę urodzeniową ; 4) immunoprofilaktyka pal iwizumabem zapobiega wszystkim zachorowaniom spowodowanym przez RSV ; 5) w leczeniu szpitalnym można rozważyć stosowanie nebulizacji z soli hipertonicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3 ."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania paliatywnego , wybierz zgodne ze standardami takiego postępowania w Polsce: 1) do czynników poprawiającyc h rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałych należą: pełny kurs ster oidoterapii pren atalnej, płeć żeńska, tętnien ie pępowiny, ciąża wielopłodowa; 2) do czynników pogarszających rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałyc h należą: objawy zapalenia owodni, wewnątrzmacicz - ne zahamowanie wzrostu, wady wrodzone ; 3) podjęcie resuscytacji pourodzeniowej należy wdrożyć u wszystkich noworodków urodzonych po ukończeniu 23 tygodni życia płodowego (24 + 0/7 hbd); 4) w przypadku noworodków z wadami letalnymi, odstąpienie od resuscy - tacji może nast ąpić, gdy znane są wyniki badań kariotypu lub molekular - nych , potwierdzających wadę; 5) do procedur wchodzących w skład leczenia paliatywnego należą: wspar - cie oddechowe, leczenie przeciwbólowe, żywienie parenteralne, antybio - tykoterapi a, podawanie leków krążeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,53,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania paliatywnego , wybierz zgodne ze standardami takiego postępowania w Polsce: 1) do czynników poprawiającyc h rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałych należą: pełny kurs ster oidoterapii pren atalnej, płeć żeńska, tętnien ie pępowiny, ciąża wielopłodowa; 2) do czynników pogarszających rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałyc h należą: objawy zapalenia owodni, wewnątrzmacicz - ne zahamowanie wzrostu, wady wrodzone ; 3) podjęcie resuscytacji pourodzeniowej należy wdrożyć u wszystkich noworodków urodzonych po ukończeniu 23 tygodni życia płodowego (24 + 0/7 hbd); 4) w przypadku noworodków z wadami letalnymi, odstąpienie od resuscy - tacji może nast ąpić, gdy znane są wyniki badań kariotypu lub molekular - nych , potwierdzających wadę; 5) do procedur wchodzących w skład leczenia paliatywnego należą: wspar - cie oddechowe, leczenie przeciwbólowe, żywienie parenteralne, antybio - tykoterapi a, podawanie leków krążeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. aminoglikozydowe antybiotyki należy stosować w jednej dawce dobowej; B. skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów jest większa przy kilkugodzinnej podaży leku , 3 krotnie w ciągu doby; C. antybiotyki stosowane u kobiety ciężarnej nie stanowią zagrożenia wystąpienia martwiczego zapalenia jelit; D. wankomycyna jest antybioty kiem wykazującym względnie mniejsze działanie uboczne u noworodków w porównaniu do osób dorosłych; E. stężenie antybiotyków beta -laktamowych należy utrzymywać powyżej wartości MIC przez 50 -70% okresu leczenia w ciągu doby",C,Neonatologia,2020 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. aminoglikozydowe antybiotyki należy stosować w jednej dawce dobowej . B. skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów jest większa przy kilkugodzinnej podaży leku , 3 krotnie w ciągu doby . C. antybiotyki stosowane u kobiety ciężarnej nie stanowią zagrożenia wystąpienia martwiczego zapalenia jelit . D. wankomycyna jest antybioty kiem wykazującym względnie mniejsze działanie uboczne u noworodków w porównaniu do osób dorosłych . E. stężenie antybiotyków beta -laktamowych należy utrzymywać powyżej wartości MIC przez 50 -70% okresu leczenia w ciągu doby ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące monitorowani a stanu odżywienia noworodka: 1) żaden pojedynczy parametr nie pokazuje obiektywnego poziomu zaopatrzenia w białko ; 2) wartość mocznika (BUN) pozostaje w ścisłej korelacji z podażą białka w ciągu pierwszych 2 tygodni życia ; 3) kwasica metaboliczna nie koreluje z podażą białka w ciągu pierwszyc h 2 tygodni życia ; 4) białka o krótkim okresie półtrwania (pre -albumina, białko wiążące retinol) mogą odzwierciedlać stan zaopatrzenia, gdy są oceniane seryjnie ; 5) wartość BUN nie odzwierciedla funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące monitorowani a stanu odżywienia noworodka: 1) żaden pojedynczy parametr nie pokazuje obiektywnego poziomu zaopatrzenia w białko ; 2) wartość mocznika (BUN) pozostaje w ścisłej korelacji z podażą białka w ciągu pierwszych 2 tygodni życia ; 3) kwasica metaboliczna nie koreluje z podażą białka w ciągu pierwszyc h 2 tygodni życia ; 4) białka o krótkim okresie półtrwania (pre -albumina, białko wiążące retinol) mogą odzwierciedlać stan zaopatrzenia, gdy są oceniane seryjnie ; 5) wartość BUN nie odzwierciedla funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 2, 3, 5."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; B. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wie kiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze,A,Neonatologia,2020 jesień,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. B. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wie kiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze.
". W trakcie porodu noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jedno owodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia , traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2020 jesień,41,". W trakcie porodu noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jedno owodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia , traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa."
". W przypadku wystąpienia klinicznych objawów PDA (przetrwały przewód tętniczy) zalecane jest: 1) natychmiastowe włączenie leczenia farmakologicznego ; 2) zaintubowanie pacjenta i podłączenie do respiratora ; 3) ograniczenie podaży płynów ; 4) wykonani e badania echokardiograficznego; 5) utrzymywanie szeroko pojętej homeostazy – zwalczanie kwasicy, hipoksemii, niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. wszystkie wymienione; C. 3, 4 i 5; D. żadna z wymienionych; E. tylko 2",C,Neonatologia,2020 jesień,42,". W przypadku wystąpienia klinicznych objawów PDA (przetrwały przewód tętniczy) zalecane jest: 1) natychmiastowe włączenie leczenia farmakologicznego ; 2) zaintubowanie pacjenta i podłączenie do respiratora ; 3) ograniczenie podaży płynów ; 4) wykonani e badania echokardiograficznego; 5) utrzymywanie szeroko pojętej homeostazy – zwalczanie kwasicy, hipoksemii, niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. wszystkie wymienione . C. 3, 4 i 5 . D. żadna z wymienionych . E. tylko 2 ."
"Noworodek płci męskiej z CV P III , urodzony drogą cięcia cesarskiego (wskazania – stan po 2 cięciach cesarskich, cukrzyca ciążowa GDMG2, nadciś - nienie tętnicze) . W 35 tyg. ciąży + 6/7. Oceniony na 8/3/6/7punktów w skali Ap gar w 1/3/5/10 minucie, masa ciała 3940 g (>97 centyla). Czysty płyn owodniowy odpłynął podczas cięcia, GBS ujemny. Przebieg ciąży: ch. Hashimoto, cukrzyca ciężarnych leczona insuliną, trudności z wyregulowaniem dawek insuliny, stężenia glukozy >140 mg/dl) , ponadto nadciśnienie tętnicze. Bezpośrednio po urodzeniu stan dziecka dość dobry. Noworodek z cechami fetopatii cukrzycowej. W badaniu: czynność serca >100/min, nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, obecna sinica obwodowa. Około 3. minuty życia wystąp ił bezdech , ze spadkiem czynności serca <100/min, zblednięciem powłok skórnych, utratą napięcia mięśniowego. Jakich powikłań związanych z wywiadem powinien spodziewać się neonatolog? 1) niedobór surfaktantu z n iewydolnością oddechową; 2) zmniejszona produk cja erytropoetyny i związana z tym niedokrwistość; 3) wzrost produkcji katecholamin, co może prowadzić do nadciśnienia i prze - rostu mięśnia sercowego ; 4) zwiększone ryzyko udaru; 5) wystąpienie przetrwałego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1, 3, 4 i 5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1 i 3",B,Neonatologia,2020 jesień,43,"Noworodek płci męskiej z CV P III , urodzony drogą cięcia cesarskiego (wskazania – stan po 2 cięciach cesarskich, cukrzyca ciążowa GDMG2, nadciś - nienie tętnicze) . W 35 tyg. ciąży + 6/7. Oceniony na 8/3/6/7punktów w skali Ap gar w 1/3/5/10 minucie, masa ciała 3940 g (>97 centyla). Czysty płyn owodniowy odpłynął podczas cięcia, GBS ujemny. Przebieg ciąży: ch. Hashimoto, cukrzyca ciężarnych leczona insuliną, trudności z wyregulowaniem dawek insuliny, stężenia glukozy >140 mg/dl) , ponadto nadciśnienie tętnicze. Bezpośrednio po urodzeniu stan dziecka dość dobry. Noworodek z cechami fetopatii cukrzycowej. W badaniu: czynność serca >100/min, nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, obecna sinica obwodowa. Około 3. minuty życia wystąp ił bezdech , ze spadkiem czynności serca <100/min, zblednięciem powłok skórnych, utratą napięcia mięśniowego. Jakich powikłań związanych z wywiadem powinien spodziewać się neonatolog? 1) niedobór surfaktantu z n iewydolnością oddechową; 2) zmniejszona produk cja erytropoetyny i związana z tym niedokrwistość; 3) wzrost produkcji katecholamin, co może prowadzić do nadciśnienia i prze - rostu mięśnia sercowego ; 4) zwiększone ryzyko udaru; 5) wystąpienie przetrwałego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1, 3, 4 i 5 . C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1 i 3."
"Wybierz cechy ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po urodzeniu kości czaszki nachodzą na siebie, przez co ciemi ączko może wydawać się mniejsze; 2) ciemiączko pr zednie zarasta ok. 6 .-8. tygodnia; 3) wzrost napięcia ciemiączka świad czy między innymi o odwodnieniu; 4) ciemiączko p rzednie zarasta w 9 .-18. miesiącu; 5) niektóre choroby , np. krzywica powodują opóźnienie zarastania ciemiączka ; 6) przedwczesn e zarastanie ciemiączka może prowadzić m. in. do mikrocefalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5, 6; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 4, 5, 6; D. 1, 3, 4, 6; E. 2, 3, 5, 6",C,Neonatologia,2020 jesień,44,"Wybierz cechy ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po urodzeniu kości czaszki nachodzą na siebie, przez co ciemi ączko może wydawać się mniejsze; 2) ciemiączko pr zednie zarasta ok. 6 .-8. tygodnia; 3) wzrost napięcia ciemiączka świad czy między innymi o odwodnieniu; 4) ciemiączko p rzednie zarasta w 9 .-18. miesiącu; 5) niektóre choroby , np. krzywica powodują opóźnienie zarastania ciemiączka ; 6) przedwczesn e zarastanie ciemiączka może prowadzić m. in. do mikrocefalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5, 6 . B. 1, 2, 3, 5 . C. 1, 4, 5, 6 . D. 1, 3, 4, 6 . E. 2, 3, 5, 6 ."
"Noworodek urodzony w 27 . tygodniu ciąży, w wyniku od dzielo nego łożys - ka. Matka nie otrzymała steroidoterapii prenatalnej. Urodzony z pojedynczymi uderzeniami serca , jako jedyną oznaką życia . Bezpośrednio po urodzeniu należy zastosować : A. resuscytację oddechow ą z użyciem dodatniego ciśnienia wdechowego 20-25 cm H 2O i 30% tlenu od 1 minuty życia , a dalsze decyzje uzależnione będą od odpowiedzi klinicznej; B. resuscytacj ę oddechow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O; C. natychmiastow ą intubacj ę i podaż surfaktantu; D. natychmiastow ą podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną; E. resuscytacj ę odde chow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O i 100% tlenu",A,Neonatologia,2020 jesień,45,"Noworodek urodzony w 27 . tygodniu ciąży, w wyniku od dzielo nego łożys - ka. Matka nie otrzymała steroidoterapii prenatalnej. Urodzony z pojedynczymi uderzeniami serca , jako jedyną oznaką życia . Bezpośrednio po urodzeniu należy zastosować : A. resuscytację oddechow ą z użyciem dodatniego ciśnienia wdechowego 20-25 cm H 2O i 30% tlenu od 1 minuty życia , a dalsze decyzje uzależnione będą od odpowiedzi klinicznej. B. resuscytacj ę oddechow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O. C. natychmiastow ą intubacj ę i podaż surfaktantu . D. natychmiastow ą podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną . E. resuscytacj ę odde chow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O i 100% tlenu ."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat leczenia surfaktantem egzogennym, wybierz zgodne z obecnie obowiązującymi rekomendacjami: 1) rekomendowana jest wczesna, lecznicza podaż surfaktantu egzogennego, po wstępnej resuscytacji oddechowej ; 2) podaż surfaktantu natychmiast po urodzeniu jest rekomendowana u noworodków wymagających intubacji na sali porodowej ; 3) wstępna rekomendowana d awka poraktantu alfa to 100 mg/ kg masy ciała; 4) w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na wysokie stężenie tlenu w mieszaninie gazów oddechowych, rekomendowana jest podaż kolejnych dawek surfaktantu, do 3 dawek łącznie; 5) podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną (LISA) jest rekomendowana u noworodków o dojrzałości powy żej 30 tygodni życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,46,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat leczenia surfaktantem egzogennym, wybierz zgodne z obecnie obowiązującymi rekomendacjami: 1) rekomendowana jest wczesna, lecznicza podaż surfaktantu egzogennego, po wstępnej resuscytacji oddechowej ; 2) podaż surfaktantu natychmiast po urodzeniu jest rekomendowana u noworodków wymagających intubacji na sali porodowej ; 3) wstępna rekomendowana d awka poraktantu alfa to 100 mg/ kg masy ciała; 4) w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na wysokie stężenie tlenu w mieszaninie gazów oddechowych, rekomendowana jest podaż kolejnych dawek surfaktantu, do 3 dawek łącznie; 5) podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną (LISA) jest rekomendowana u noworodków o dojrzałości powy żej 30 tygodni życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 4, 5."
"Choroba Hirschsprunga to najczęstsza jednostka chorobowa należąca do grupy dysganglionoz – cechuje się nieprawidłowościami unerwienia autonomicz - nego jelit, sku tkującymi zaburzeniami motoryki. Które stwierdzenia są nieprawdziwe w odniesieniu do tej choroby ? 1) spowodowana jest ona brakiem komórek zwojowych w obu splotach śródściennych; 2) bezzwojowy fragment jelita nie wykazuje perystaltyki i jest stale poszerzon y; 3) najwcześniejszym objawem tego schorzenia są zaburzenia pasażu smółki i opóźnienie jej wydalania powyżej 24 -48 godzin; 4) mniej niż 50% noworodków z chorobą Hirschsprunga prezentuje objawy niedrożności lub podniedrożności w 1. tygodniu życia; 5) opóźnienie rozpoznania może być przyczyną zapalenia jelit, a nawet wstrząsu septycznego ( megacolon toxicum ), perforacji jelita i zapalenia otrzewnej, czyli ostrych, zagrażających życiu stanów chirurgicznych; 6) rozpoznanie choroby Hirschsprunga ustala się na podstawie wyników badania wycinka błony śluzowej jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. tylko 4; C. wszystkie wymienion e; D. 2 i 4; E. 5 i 6",D,Neonatologia,2020 jesień,38,"Choroba Hirschsprunga to najczęstsza jednostka chorobowa należąca do grupy dysganglionoz – cechuje się nieprawidłowościami unerwienia autonomicz - nego jelit, sku tkującymi zaburzeniami motoryki. Które stwierdzenia są nieprawdziwe w odniesieniu do tej choroby ? 1) spowodowana jest ona brakiem komórek zwojowych w obu splotach śródściennych; 2) bezzwojowy fragment jelita nie wykazuje perystaltyki i jest stale poszerzon y; 3) najwcześniejszym objawem tego schorzenia są zaburzenia pasażu smółki i opóźnienie jej wydalania powyżej 24 -48 godzin; 4) mniej niż 50% noworodków z chorobą Hirschsprunga prezentuje objawy niedrożności lub podniedrożności w 1. tygodniu życia; 5) opóźnienie rozpoznania może być przyczyną zapalenia jelit, a nawet wstrząsu septycznego ( megacolon toxicum ), perforacji jelita i zapalenia otrzewnej, czyli ostrych, zagrażających życiu stanów chirurgicznych; 6) rozpoznanie choroby Hirschsprunga ustala się na podstawie wyników badania wycinka błony śluzowej jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. tylko 4. C. wszystkie wymienion e. D. 2 i 4. E. 5 i 6."
"U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, z rozpoznanym zespołem zaburzeń oddychania, leczonego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z użyciem FiO2 0,5, u którego zastosowano surfaktant metodą LISA, utrzymują się bezdech y z desaturacjami poniżej 80%. W łaściwe postępowanie to: 1) intubacja i mechaniczna wentylacja w trybie gwarantowanej objętości oddechowej; 2) kontynuacja wentylacji nieinwazyjnej z FiO 2 do 1,0; 3) zastosowanie minimalnego stężenia tlenu dla utrzymania saturacji w przedziale 90 -94%; 4) podaż 2 daw ek surfaktantu, w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na tlen powyżej 40%; 5) podaż małych dawek deksamet azonu prze z 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,47,"U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, z rozpoznanym zespołem zaburzeń oddychania, leczonego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z użyciem FiO2 0,5, u którego zastosowano surfaktant metodą LISA, utrzymują się bezdech y z desaturacjami poniżej 80%. W łaściwe postępowanie to: 1) intubacja i mechaniczna wentylacja w trybie gwarantowanej objętości oddechowej; 2) kontynuacja wentylacji nieinwazyjnej z FiO 2 do 1,0; 3) zastosowanie minimalnego stężenia tlenu dla utrzymania saturacji w przedziale 90 -94%; 4) podaż 2 daw ek surfaktantu, w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na tlen powyżej 40%; 5) podaż małych dawek deksamet azonu prze z 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat opóźnionego odpępniania, wybierz fałszywe : A. opóźnione odpępnianie sprzyja mniejszemu ryzyku wystąpienia krwawienia dokomorowego u nowo rodków urodzonych przedwcześnie; B. okres odpępnienia opóźnionego o 30 -60 sekund jest liczony od momentu urodzenia pośladków lub główki przy położeniu miednicowym; C. procedura opóźnionego odpępnienia jest przeciwwskazana u noworodków urodz onych poniżej 30; D. bezpośrednio p o urodzeniu noworodek powinien zostać osuszony i umieszczony na brzuchu matki , z zapewnieniem komfortu cieplnego; E. u noworodków wymagających resuscytacji , o zastosowaniu opóźnionego odpępnienia decyduje osoba odpowiedzialna za czynności resuscytacyjne",C,Neonatologia,2020 jesień,49,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat opóźnionego odpępniania, wybierz fałszywe : A. opóźnione odpępnianie sprzyja mniejszemu ryzyku wystąpienia krwawienia dokomorowego u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. B. okres odpępnienia opóźnionego o 30 -60 sekund jest liczony od momentu urodzenia pośladków lub główki przy położeniu miednicowym. C. procedura opóźnionego odpępnienia jest przeciwwskazana u noworodków urodz onych poniżej 30 . tygodnia ciąży. D. bezpośrednio p o urodzeniu noworodek powinien zostać osuszony i umieszczony na brzuchu matki , z zapewnieniem komfortu cieplnego. E. u noworodków wymagających resuscytacji , o zastosowaniu opóźnionego odpępnienia decyduje osoba odpowiedzialna za czynności resuscytacyjne."
"U noworodka o dojrzałości 29 tygodni życia płodowego, założono dostęp donaczyniowy typu ECC, przez żyłę podkolanową lewą, w celu podawania ży - wienia pozajelitowego. Po 10 dniach zaobserwowano obrzęk lewej kończyny dolnej, sino -czerwone zabarwieni e tej koń czyny, czemu towarzyszyły tachyk ardia , spadki saturacji krwi i trombocytopenia. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: A. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i zastosowanie tkankowego aktywatora plazminogenu; B. dalsza obserwacja, jeż eli dostęp donaczyniowy funkcjonuje sprawnie; C. kontrola wykładników stanu zapalnego i krzepnięcia, podaż heparyny drobnocząsteczkowej, usunięcie cewnika po 3 -5 dniach; D. kontrola wykładników stanu zapalnego i rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum; E. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i podaż osocza antyhemofilowego",C,Neonatologia,2020 jesień,50,"U noworodka o dojrzałości 29 tygodni życia płodowego, założono dostęp donaczyniowy typu ECC, przez żyłę podkolanową lewą, w celu podawania ży - wienia pozajelitowego. Po 10 dniach zaobserwowano obrzęk lewej kończyny dolnej, sino -czerwone zabarwieni e tej koń czyny, czemu towarzyszyły tachyk ardia , spadki saturacji krwi i trombocytopenia. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: A. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i zastosowanie tkankowego aktywatora plazminogenu. B. dalsza obserwacja, jeż eli dostęp donaczyniowy funkcjonuje sprawnie. C. kontrola wykładników stanu zapalnego i krzepnięcia, podaż heparyny drobnocząsteczkowej, usunięcie cewnika po 3 -5 dniach. D. kontrola wykładników stanu zapalnego i rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum. E. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i podaż osocza antyhemofilowego."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat późnego wcześniactwa, wybierz prawidłowe: 1) u noworodka urodzonego w 34 . tyg. życia płodowego ryzyko zachorowa - nia w ok resie noworodkowym jest 20 -krotnie wyższe , niż u noworodka urodzonego w 40 tygodniu ; 2) odsetek późnych wcześniaków wśród noworodków uro dzonych przedwcześnie to ok 30%; 3) występowaniu późnego wcześniactwa sprzyja ciąża wielopłodowa oraz brak pr ecyzyjnej oceny wieku ciążowego; 4) do grupy późnych wcześniaków zalicza się noworodki urodzone pomiędzy 33 . a 36. tygodniem życia płodowego; 5) warunkiem wypisu do domu późnego wcześniaka są: stabilne funkcje ży - ciowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem, efek tywne karmienie doustne bez hypoglikemii przez 24 godziny oraz wzrastająca masa ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,51,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat późnego wcześniactwa, wybierz prawidłowe: 1) u noworodka urodzonego w 34 . tyg. życia płodowego ryzyko zachorowa - nia w ok resie noworodkowym jest 20 -krotnie wyższe , niż u noworodka urodzonego w 40 tygodniu ; 2) odsetek późnych wcześniaków wśród noworodków uro dzonych przedwcześnie to ok 30%; 3) występowaniu późnego wcześniactwa sprzyja ciąża wielopłodowa oraz brak pr ecyzyjnej oceny wieku ciążowego; 4) do grupy późnych wcześniaków zalicza się noworodki urodzone pomiędzy 33 . a 36. tygodniem życia płodowego; 5) warunkiem wypisu do domu późnego wcześniaka są: stabilne funkcje ży - ciowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem, efek tywne karmienie doustne bez hypoglikemii przez 24 godziny oraz wzrastająca masa ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 2, 3, 5 ."
"U noworodka urodzonego przez cięcie cesarskie, wykonane z powodu braku postępu porodu, ocenionego na 8 punktów w skali Apgar w 1 i 5 minucie życia, stwierdzono w gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej pH - 7,15, pO 2 - 25 mmHg, pCO 2 - 63 mmHg, BE - 5,0 mmol /l; saturacja mierzona na prawej kończynie górnej 5 min po urodzeniu wynosiła 83%. Właściwe postępowanie z opisanym noworodkiem to: A. noworodek wymaga tlenoterapii biernej i monitorowania saturacji przez ok; B. noworodek może pozostać w kont akcie „skóra do skóry“ z ma tką przez co najmniej 2 godziny; C. należy wykonać gazometrię krwi włośniczkowej i monit orować saturację przez 30 minut; D. noworodek wymaga monitorowania saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej przez 30 minut; E. noworodek może być przekazany matce, ale po przeprowadzeniu krótko po urodzeniu badania lekarskiego",B,Neonatologia,2020 jesień,52,"U noworodka urodzonego przez cięcie cesarskie, wykonane z powodu braku postępu porodu, ocenionego na 8 punktów w skali Apgar w 1 i 5 minucie życia, stwierdzono w gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej pH - 7,15, pO 2 - 25 mmHg, pCO 2 - 63 mmHg, BE - 5,0 mmol /l; saturacja mierzona na prawej kończynie górnej 5 min po urodzeniu wynosiła 83%. Właściwe postępowanie z opisanym noworodkiem to: A. noworodek wymaga tlenoterapii biernej i monitorowania saturacji przez ok. 2 godziny. B. noworodek może pozostać w kont akcie „skóra do skóry“ z ma tką przez co najmniej 2 godziny. C. należy wykonać gazometrię krwi włośniczkowej i monit orować saturację przez 30 minut. D. noworodek wymaga monitorowania saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej przez 30 minut. E. noworodek może być przekazany matce, ale po przeprowadzeniu krótko po urodzeniu badania lekarskiego ."
"U noworodka donoszonego , urodzonego w ciężkiej zamartwicy (Apgar 3,5,5,6 pkt w 1/3/5/10 min), którego po urodzeniu poddano hi potermii leczniczej, w 2. dobie wystąpiły: skąpomocz < 1 ml/ kg/ godz ., obrzęki uogólnione, kwasica metaboliczna, hyperkaliemia - 6,5 mmol/l, stężenie krea tyniny - 2 mg/ dl, niewielki białkomocz, w moczu obecne wałeczki ziarniste oraz komórki nabłonkowe. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) podaż 0,9% NaCl w objętości 16 0 ml/kg/dobę; 2) podaż furosemidu w dawce 1 -2 mg/kg/ dawkę; 3) wyrównanie kwasic y, wstrzymanie po daży potasu w płynach dożylnych; 4) monitorowanie masy ciała co 12 godzin, ciśnienia tętniczego co 6 godzin ; 5) zwiększenie podaży białka do ponad 3 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,54,"U noworodka donoszonego , urodzonego w ciężkiej zamartwicy (Apgar 3,5,5,6 pkt w 1/3/5/10 min), którego po urodzeniu poddano hi potermii leczniczej, w 2. dobie wystąpiły: skąpomocz < 1 ml/ kg/ godz ., obrzęki uogólnione, kwasica metaboliczna, hyperkaliemia - 6,5 mmol/l, stężenie krea tyniny - 2 mg/ dl, niewielki białkomocz, w moczu obecne wałeczki ziarniste oraz komórki nabłonkowe. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) podaż 0,9% NaCl w objętości 16 0 ml/kg/dobę; 2) podaż furosemidu w dawce 1 -2 mg/kg/ dawkę; 3) wyrównanie kwasic y, wstrzymanie po daży potasu w płynach dożylnych; 4) monitorowanie masy ciała co 12 godzin, ciśnienia tętniczego co 6 godzin ; 5) zwiększenie podaży białka do ponad 3 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat zjawiska bólu u noworodka, wybierz prawdziwe: 1) u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje nasilone odczuwanie bólu, na skutek przewagi działania neurotransmiterów pobudzających nad hamującymi ; 2) w odpowiedzi na ból u noworodka obserwuje się: spadek saturacji i akcji serca, bezdech, zwi ększona aktywność ; 3) najczulszymi wskaźnikami natężenia bólu są: zmiana wyrazu twarzy, częstości akcji serca i saturacji; 4) do oceny natężenia bólu u noworodk ów stosowane są skale: PIPP, COMFORT, NIPS oraz Thompso na; 5) do niefarmakologicznych metod zwalczania bólu u noworodka zalicza się: dotykanie, kangurowanie , kołysanie, nieodżywcze ssanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,55,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat zjawiska bólu u noworodka, wybierz prawdziwe: 1) u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje nasilone odczuwanie bólu, na skutek przewagi działania neurotransmiterów pobudzających nad hamującymi ; 2) w odpowiedzi na ból u noworodka obserwuje się: spadek saturacji i akcji serca, bezdech, zwi ększona aktywność ; 3) najczulszymi wskaźnikami natężenia bólu są: zmiana wyrazu twarzy, częstości akcji serca i saturacji; 4) do oceny natężenia bólu u noworodk ów stosowane są skale: PIPP, COMFORT, NIPS oraz Thompso na; 5) do niefarmakologicznych metod zwalczania bólu u noworodka zalicza się: dotykanie, kangurowanie , kołysanie, nieodżywcze ssanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
Podczas przepłukiwania cewników centralnych należy stosować strzykawki o objętości : A. 5 lub 10 ml; B. 1 lub 5 ml; C. 1 lub 10 ml; D. 1 lub 2 ml; E. 2 lub 5 ml,A,Neonatologia,2018 wiosna,98,Podczas przepłukiwania cewników centralnych należy stosować strzykawki o objętości : A. 5 lub 10 ml. B. 1 lub 5 ml . C. 1 lub 10 ml . D. 1 lub 2 ml . E. 2 lub 5 ml .
"U noworodka urodzonego z ciąży o przebiegu niepowikłanym w 40 . tygod - niu, z urodzeniową masą ciała 3600 g, ocenionego na 10/ 10 pkt Apgar w 1/5 min, w 3. dobie życia zaobserwowano: niechęć do jedzenia, osłabienie wcześniej praw idłowego odruchu ssania, okresowo występujące wzmożone napięcie mięśniowe oraz kilkunastosekundowe drgawki kloniczne kończyn i czkawkę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) wykonanie oznaczeń laboratoryjnych w krwi: glikemia, jonogram, CRP, morfo logia krwi , gazometria; 2) wykonanie oznaczenia amoniaku w surowicy krwi, aminogramu w suro - wicy oraz profilu kwasów organicznych w moczu; 3) karmienie pokarmem matki/ mlekiem modyfikowan ym poprzez zgłębnik dożołądkowy; 4) podanie wlewu 10% glukozy w objętośc i 150 ml/kg/dobę; 5) podanie diazepamu w dawce 0,2 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,56,"U noworodka urodzonego z ciąży o przebiegu niepowikłanym w 40 . tygod - niu, z urodzeniową masą ciała 3600 g, ocenionego na 10/ 10 pkt Apgar w 1/5 min, w 3. dobie życia zaobserwowano: niechęć do jedzenia, osłabienie wcześniej praw idłowego odruchu ssania, okresowo występujące wzmożone napięcie mięśniowe oraz kilkunastosekundowe drgawki kloniczne kończyn i czkawkę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) wykonanie oznaczeń laboratoryjnych w krwi: glikemia, jonogram, CRP, morfo logia krwi , gazometria; 2) wykonanie oznaczenia amoniaku w surowicy krwi, aminogramu w suro - wicy oraz profilu kwasów organicznych w moczu; 3) karmienie pokarmem matki/ mlekiem modyfikowan ym poprzez zgłębnik dożołądkowy; 4) podanie wlewu 10% glukozy w objętośc i 150 ml/kg/dobę; 5) podanie diazepamu w dawce 0,2 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
". Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania uzupełniającego podczas leczenia zespołu zaburzeń oddychania, wybierz prawidłowe: 1) żywienie parenteralne powinno być rozpoczęte w 1 . dobie życia, z ogranicze - niem objętości płynów do 100 ml/ kg masy ciała oraz suplementacją sodu; 2) u noworodków w stabilnym stanie rekomendowane jest rozpoczęcie żywienia enteralnego pokarmem kobiecym od 1 . doby życia; 3) w każdym przypadku leczenia zespołu zaburzeń oddychania należy zastosować antybiotykoterapię skojarzoną; 4) u noworodków z nasilon ymi zaburzeniami oddechowymi i/ lub krążeniowymi , stężenie hemoglobiny należy utrzymywać na poziomie 12 g/dl ( hematokryt > 36%); 5) rekomendowane jest monitorowanie bólu i zastosowanie postępowania przeciwbólowego, z wykorzystaniem metod niefarmakologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,48,". Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania uzupełniającego podczas leczenia zespołu zaburzeń oddychania, wybierz prawidłowe: 1) żywienie parenteralne powinno być rozpoczęte w 1 . dobie życia, z ogranicze - niem objętości płynów do 100 ml/ kg masy ciała oraz suplementacją sodu; 2) u noworodków w stabilnym stanie rekomendowane jest rozpoczęcie żywienia enteralnego pokarmem kobiecym od 1 . doby życia; 3) w każdym przypadku leczenia zespołu zaburzeń oddychania należy zastosować antybiotykoterapię skojarzoną; 4) u noworodków z nasilon ymi zaburzeniami oddechowymi i/ lub krążeniowymi , stężenie hemoglobiny należy utrzymywać na poziomie 12 g/dl ( hematokryt > 36%); 5) rekomendowane jest monitorowanie bólu i zastosowanie postępowania przeciwbólowego, z wykorzystaniem metod niefarmakologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 4, 5."
"Podejrzenie przewodozależnej wady wrodzonej serca jest wskazaniem do jak najszybszego zastosowania prostaglandyny E1 . Które stwierdzenia dotyczące tego leku są fałszywe ? 1) podawany we wlewie ciągłym rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń ; 2) nie należy łączyć leku w strzykawce z innymi lekami ; 3) wskaźniki terape utycznego działania PGE1: wzrost PaO 2, spadek pH, pojawienie się szmeru nad sercem ; 4) objawy niepożądane: duszność, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęki, gorączka, drgawki, bezdechy ; 5) dawka : 0,05 - 0,01 - 0,005 mg/kg/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 5; C. 3 i 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1 i 2",C,Neonatologia,2020 jesień,37,"Podejrzenie przewodozależnej wady wrodzonej serca jest wskazaniem do jak najszybszego zastosowania prostaglandyny E1 . Które stwierdzenia dotyczące tego leku są fałszywe ? 1) podawany we wlewie ciągłym rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń ; 2) nie należy łączyć leku w strzykawce z innymi lekami ; 3) wskaźniki terape utycznego działania PGE1: wzrost PaO 2, spadek pH, pojawienie się szmeru nad sercem ; 4) objawy niepożądane: duszność, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęki, gorączka, drgawki, bezdechy ; 5) dawka : 0,05 - 0,01 - 0,005 mg/kg/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 5. C. 3 i 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1 i 2."
". Czynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego to: A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. noworo dek matki z cukrzycą ciężarnych; D. wrodzona wada serca przewodozależna; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe",E,Neonatologia,2020 jesień,36,". Czynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego to: A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia. B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. noworo dek matki z cukrzycą ciężarnych. D. wrodzona wada serca przewodozależna. E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe ."
"Jakie markery ultrasonograficzne i biochemiczne wchodzą w skład badania przesiewowego w I trymestrze ciąży , mającego na celu wyłonienie grupy wysokiego ryzyka (zaburzenia chromosomowe, duże wady) ? 1) przezierność karkowa NT, kość nosowa NB, zastawka trójdzielna TV, osoczowe białko ciążowe typu A ; 2) przewód żylny DV, kość nosowa NB, wolna podjednostka beta hCG ; 3) przewód tętniczy DA, kość nosowa, przezierność karkowa ; 4) test PAPP -A; 5) AFP, wolny es triol, całkowita beta hCG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 i 5; B. tylko 3; C. wszystkie wymienione; D. 1, 2 i 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,35,"Jakie markery ultrasonograficzne i biochemiczne wchodzą w skład badania przesiewowego w I trymestrze ciąży , mającego na celu wyłonienie grupy wysokiego ryzyka (zaburzenia chromosomowe, duże wady) ? 1) przezierność karkowa NT, kość nosowa NB, zastawka trójdzielna TV, osoczowe białko ciążowe typu A ; 2) przewód żylny DV, kość nosowa NB, wolna podjednostka beta hCG ; 3) przewód tętniczy DA, kość nosowa, przezierność karkowa ; 4) test PAPP -A; 5) AFP, wolny es triol, całkowita beta hCG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 i 5. B. tylko 3. C. wszystkie wymienione. D. 1, 2 i 4. E. żadna z wymienionych."
"Oznaczanie aktywności bia łka C w rozpoznawaniu i leczeniu sepsy jest wskazane, ponieważ: A. obniżenie aktywności białka C jest jednym z pierwszych objawów sepsy spowodowanej przez bakterie Gram ujemne; B. białko C hamuje skutki aktywacji układu krzepnięcia poprzez unieczynnienie powstającej w nadmiarze trombiny; C. aktywność białka C poniżej wartości 10% wskazuje na istotne ryzyko zgonu w przebiegu sepsy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są o dpowiedzi A, B i C",E,Neonatologia,2020 jesień,16,"Oznaczanie aktywności bia łka C w rozpoznawaniu i leczeniu sepsy jest wskazane, ponieważ: A. obniżenie aktywności białka C jest jednym z pierwszych objawów sepsy spowodowanej przez bakterie Gram ujemne . B. białko C hamuje skutki aktywacji układu krzepnięcia poprzez unieczynnienie powstającej w nadmiarze trombiny . C. aktywność białka C poniżej wartości 10% wskazuje na istotne ryzyko zgonu w przebiegu sepsy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są o dpowiedzi A, B i C ."
"Sepsa kliniczna u noworodka to: A. występowanie objawów klinicznych sepsy bez objawów biochemicznych; B. obecność objawów biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi; C. obecność objawów klinicznych, biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi; D. sepsa potwierdzona badaniem bakteriologicznym; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2020 jesień,17,"Sepsa kliniczna u noworodka to: A. występowanie objawów klinicznych sepsy bez objawów biochemicznych . B. obecność objawów biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi . C. obecność objawów klinicznych, biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi . D. sepsa potwierdzona badaniem bakteriologicznym . E. żadne z powyższych ."
Oznaczanie stężenia CRP w osoczu przy diagnostyce EOS ( early onset sepsis ) wykonuje się: A. zwykle w 6 -12 godzinie życia; B. powyżej pierwszej doby życia; C. najwcześniej powyżej 4 godziny życia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,D,Neonatologia,2020 jesień,18,Oznaczanie stężenia CRP w osoczu przy diagnostyce EOS ( early onset sepsis ) wykonuje się: A. zwykle w 6 -12 godzinie życia . B. powyżej pierwszej doby życia . C. najwcześniej powyżej 4 godziny życia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa .
"Noworodki donoszone w 1 .-4. dobie życia z podwyższoną ciepłotą cia ła nie przekraczającą 39 °C, bez innych objawów klinicznych , należy: A. monitorować bez podaży antybiotyków; B. pobrać posiew i zastosować antybiotyki empiryczne; C. podać antybiotyki empiryczne bez pobierania posiewu; D. podać antybiotyki o szerokim spektrum; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",A,Neonatologia,2020 jesień,19,"Noworodki donoszone w 1 .-4. dobie życia z podwyższoną ciepłotą cia ła nie przekraczającą 39 °C, bez innych objawów klinicznych , należy: A. monitorować bez podaży antybiotyków . B. pobrać posiew i zastosować antybiotyki empiryczne . C. podać antybiotyki empiryczne bez pobierania posiewu . D. podać antybiotyki o szerokim spektrum . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ."
"Patologia łożyska może być bardzo ważną wskazówką dla neonatologa opiekującego się noworodkiem urodzonym przedwcześnie, który jest leczony z powodu zakażenia o pioru nującym przebiegu, w jednym z następujących stanów chorobowych: A. zakażenie Streptococcus agalactiae (GBS); B. zakażenie Listeria monocytogenes; C. kiła; D. stan przedrzucawkowy; E. zespół antyfosfolipidowy",B,Neonatologia,2020 jesień,20,"Patologia łożyska może być bardzo ważną wskazówką dla neonatologa opiekującego się noworodkiem urodzonym przedwcześnie, który jest leczony z powodu zakażenia o pioru nującym przebiegu, w jednym z następujących stanów chorobowych: A. zakażenie Streptococcus agalactiae (GBS) . B. zakażenie Listeria monocytogenes . C. kiła. D. stan przedrzucawkowy . E. zespół antyfosfolipidowy ."
Charakterystyczną cechą zespołu Fallota nie jest : 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) przerost lewej komory ; 3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 4) przerost prawej komory ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4; B. 2 i 3; C. 4 i 5; D. 1 i 5; E. wszystkie wymienion e,B,Neonatologia,2020 jesień,21,Charakterystyczną cechą zespołu Fallota nie jest : 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) przerost lewej komory ; 3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 4) przerost prawej komory ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4. B. 2 i 3. C. 4 i 5. D. 1 i 5. E. wszystkie wymienion e.
Noworodki urodzone przedwcześnie mają skłonność do bezdechu. Główna przyczyna tego stanu poza niedojrzałością układu oddechowego to: A. krótka faza snu REM; B. nadmiar b łony śluzowej w obrębie gardła; C. osłabiona reakcja na CO 2; D. drażnienie receptoró w w górnych drogach oddechowych; E. refluks żołądkowo -przełykowy (GER),C,Neonatologia,2020 jesień,22,Noworodki urodzone przedwcześnie mają skłonność do bezdechu. Główna przyczyna tego stanu poza niedojrzałością układu oddechowego to: A. krótka faza snu REM . B. nadmiar b łony śluzowej w obrębie gardła. C. osłabiona reakcja na CO 2. D. drażnienie receptoró w w górnych drogach oddechowych. E. refluks żołądkowo -przełykowy (GER) .
"Dwufazowy stridor występuje u noworodka we wszystkich poniżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. porażeni a strun głosowych; B. zwężeni a podgłośniowe go; C. laryngomalacj i; D. tracheomalacj i; E. zwężeni a krtaniowo -tchawicze go",D,Neonatologia,2020 jesień,23,"Dwufazowy stridor występuje u noworodka we wszystkich poniżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. porażeni a strun głosowych . B. zwężeni a podgłośniowe go. C. laryngomalacj i. D. tracheomalacj i. E. zwężeni a krtaniowo -tchawicze go."
Działaniem niepożądanym tlenku azotu w terapii nadciśnienia płucnego jest: A. hipotensja; B. methemoglobinemia; C. biegunka; D. trombocytopenia; E. kaszel,B,Neonatologia,2020 jesień,24,Działaniem niepożądanym tlenku azotu w terapii nadciśnienia płucnego jest: A. hipotensja . B. methemoglobinemia . C. biegunka . D. trombocytopenia . E. kaszel .
"Noworodek donoszony w 1 . dobie życia z sinicą, ma w morfologii krwi poziom Hb - 15g%, saturacja krwi mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%, saturacja krwi w gazometrii krwi tętniczej wynosi 85%, a pO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi 40 mmHg przy podaży 50% tlenu do oddychania. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występującej u niego sinicy jest: A. zatrucie tlenkiem węgla; B. methemoglobinemia; C. obniżone stężenia H b; D. zespól zaburzeń oddychania; E. przetrwałe nadciśnienie płucne",E,Neonatologia,2020 jesień,25,"Noworodek donoszony w 1 . dobie życia z sinicą, ma w morfologii krwi poziom Hb - 15g%, saturacja krwi mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%, saturacja krwi w gazometrii krwi tętniczej wynosi 85%, a pO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi 40 mmHg przy podaży 50% tlenu do oddychania. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występującej u niego sinicy jest: A. zatrucie tlenkiem węgla . B. methemoglobinemia . C. obniżone stężenia H b. D. zespól zaburzeń oddychania . E. przetrwałe nadciśnienie płucne ."
Zaburzenie przemiany leucyny oceniane w programie badań przesiewowych daje podstawę do rozpoznania: A. kwasicy malonowej; B. fenyloketonurii; C. choroby syropu klonowego; D. tyrozynemii; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,C,Neonatologia,2020 jesień,26,Zaburzenie przemiany leucyny oceniane w programie badań przesiewowych daje podstawę do rozpoznania: A. kwasicy malonowej . B. fenyloketonurii . C. choroby syropu klonowego . D. tyrozynemii . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
"Przepływ mózgowy krwi u noworodka ulega zmianom pod wpływem różnych stanów patologicznych oraz leków, co obserwuje się w dopplerowskim badaniu ultrasonograficznym , pod postacią zmian oporu naczyniowego (wskaźnik RI) dla tętnicy przedniej mózgu (ACA) . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przepływów mózgowych są prawdziwe : 1) hipoglikemia zwiększa przepływ mózgowy krwi; 2) hiperkapnia zmniejsza przepływ mózgowy k rwi; 3) drożny przewód tętniczy zwiększa przepływ mózgowy krwi ; 4) dopamina zwiększa przepływ mózgowy ; 5) kofeina nie wpływa na przepływ mózgowy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1 i 2; C. 3 i 4; D. 2 i 5; E. 4 i 5",A,Neonatologia,2020 jesień,27,"Przepływ mózgowy krwi u noworodka ulega zmianom pod wpływem różnych stanów patologicznych oraz leków, co obserwuje się w dopplerowskim badaniu ultrasonograficznym , pod postacią zmian oporu naczyniowego (wskaźnik RI) dla tętnicy przedniej mózgu (ACA) . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przepływów mózgowych są prawdziwe : 1) hipoglikemia zwiększa przepływ mózgowy krwi; 2) hiperkapnia zmniejsza przepływ mózgowy k rwi; 3) drożny przewód tętniczy zwiększa przepływ mózgowy krwi ; 4) dopamina zwiększa przepływ mózgowy ; 5) kofeina nie wpływa na przepływ mózgowy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1 i 2. C. 3 i 4. D. 2 i 5. E. 4 i 5."
"Asymetryczny odruch toniczny szyjny (ATOS) jest odruchem pierwotnym człowieka oraz przejawem funkcjonowania układu podkorowo -rdzeniowego . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ATOS są prawdziwe : 1) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na brzuchu ; 2) jeśli twarz dziecka zwrócona jest w lewo, to wyprost kończyny górnej jest po stronie lewej, a kończyna górna prawa pozostaje w zgięciu ; 3) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na plecach ; 4) ATOS występuje tyl ko u dzieci urodzonych o czasie; 5) odruch ten utrzymuje s ię do 12 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5; B. 2 i 5; C. 1 i 5; D. 1 i 2; E. 2 i 3",E,Neonatologia,2020 jesień,28,"Asymetryczny odruch toniczny szyjny (ATOS) jest odruchem pierwotnym człowieka oraz przejawem funkcjonowania układu podkorowo -rdzeniowego . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ATOS są prawdziwe : 1) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na brzuchu ; 2) jeśli twarz dziecka zwrócona jest w lewo, to wyprost kończyny górnej jest po stronie lewej, a kończyna górna prawa pozostaje w zgięciu ; 3) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na plecach ; 4) ATOS występuje tyl ko u dzieci urodzonych o czasie; 5) odruch ten utrzymuje s ię do 12 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5. B. 2 i 5. C. 1 i 5. D. 1 i 2. E. 2 i 3."
"Pierwotnym leczeniem aktywnego wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków są: A. założenie układu zastawkowego komorowo -otrzewnowego; B. upusty płynu mózgowo -rdzeniowego tylko przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym; C. brak leczenia w przypadku aktywnego procesu; D. tylko nakłucie lędźwiowe; E. nakłucia lędźwiowe lub upusty płynu mózgowo -rdzeniowego przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym",E,Neonatologia,2020 jesień,29,"Pierwotnym leczeniem aktywnego wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków są: A. założenie układu zastawkowego komorowo -otrzewnowego . B. upusty płynu mózgowo -rdzeniowego tylko przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym . C. brak leczenia w przypadku aktywnego procesu . D. tylko nakłucie lędźwiowe . E. nakłucia lędźwiowe lub upusty płynu mózgowo -rdzeniowego przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym ."
Przyczyną drgawek noworodkowych obserwowanych w 1 . dobie życia nie jest : A. sepsa; B. wady o środkowego układu nerwowego; C. żółtaczka jąder podkorowych; D. encefalopatia niedotlenieniowo -niedokrwienna; E. bakteryjne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych,C,Neonatologia,2020 jesień,30,Przyczyną drgawek noworodkowych obserwowanych w 1 . dobie życia nie jest : A. sepsa . B. wady o środkowego układu nerwowego . C. żółtaczka jąder podkorowych . D. encefalopatia niedotlenieniowo -niedokrwienna . E. bakteryjne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych .
"4-tygodniowy wcześniak z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała otrzymuje przez sondę dożołądkową tylko pokarm mamy. Ma ma jest wegetarianką oraz odmawia suplementowania jaki chkolwiek witamin noworodkowi. P ierwsze podstawowe wyniki z surowicy dziecka oceniające gospodarkę wapniowo -fosforanową przedstawiają się następująco: wapń - 8,5mg/dl, fosfor - 3,4mg/dl i fosfataza alkaliczna - 1200 U/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników jest: A. niedobór witaminy D3; B. osteopenia wcześniaków; C. przemijająca niedoczynność przytarczyc; D. jatrogenna hipofosfatemia; E. powyższe wyniki są prawidł owe dla tej doby życia wcześniaka",B,Neonatologia,2020 jesień,31,"4-tygodniowy wcześniak z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała otrzymuje przez sondę dożołądkową tylko pokarm mamy. Ma ma jest wegetarianką oraz odmawia suplementowania jaki chkolwiek witamin noworodkowi. P ierwsze podstawowe wyniki z surowicy dziecka oceniające gospodarkę wapniowo -fosforanową przedstawiają się następująco: wapń - 8,5mg/dl, fosfor - 3,4mg/dl i fosfataza alkaliczna - 1200 U/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników jest: A. niedobór witaminy D3 . B. osteopenia wcześniaków . C. przemijająca niedoczynność przytarczyc . D. jatrogenna hipofosfatemia . E. powyższe wyniki są prawidł owe dla tej doby życia wcześniaka ."
Laboratoryjnymi wykładnikami pierwotnej nadczynności przytarczyc u noworodka jest: A. podwyższony poziom wapnia w surowicy; B. podwyższony poziom fosforu w surowicy; C. obniżony poziom fosfatazy alkalicznej; D. obniżony poziom parathormonu; E. obniżony poziom wapnia w moczu,A,Neonatologia,2020 jesień,32,Laboratoryjnymi wykładnikami pierwotnej nadczynności przytarczyc u noworodka jest: A. podwyższony poziom wapnia w surowicy . B. podwyższony poziom fosforu w surowicy . C. obniżony poziom fosfatazy alkalicznej . D. obniżony poziom parathormonu . E. obniżony poziom wapnia w moczu .
Jakie wartości stężenia ferrytyny . będące skutkiem wielokrotnych transfuzji krwi przemawiają za opóźnieniem wdrożenia suplementacji preparatami żelaza ? A. powyżej 200ug/l; B. powyżej 250ug/l; C. powyżej 300ug/l; D. powyżej 350ug/l; E. zawsze należy włączyć minimalne dawki żelaza wcześniakowi bez względu na poziom ferrytyny,C,Neonatologia,2020 jesień,33,Jakie wartości stężenia ferrytyny . będące skutkiem wielokrotnych transfuzji krwi przemawiają za opóźnieniem wdrożenia suplementacji preparatami żelaza ? A. powyżej 200ug/l . B. powyżej 250ug/l . C. powyżej 300ug/l . D. powyżej 350ug/l . E. zawsze należy włączyć minimalne dawki żelaza wcześniakowi bez względu na poziom ferrytyny .
U noworodków matek z chorobą Hashimoto należy: A. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 3; B. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 7; C. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 14; D. wykonać USG tarczycy u noworodka pod koniec 1; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Neonatologia,2020 jesień,34,U noworodków matek z chorobą Hashimoto należy: A. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 3. dobie życia . B. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 7. dobie życia . C. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 14. dobie życia . D. wykonać USG tarczycy u noworodka pod koniec 1 . tygodnia życia . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa .
"Podaż hydrokortyzonu w przebiegu sepsy jest celowa w sytuacji, gdy: A. zapotrzebowanie na tlen wzrasta powyżej 80%; B. występują zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego; C. od pierwszych minut rozpoznania sepsy, aby zabezpieczyć perfuzję w mikrokrążeniu; D. obniża się skuteczność działania katecholamin; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Neonatologia,2020 jesień,14,"Podaż hydrokortyzonu w przebiegu sepsy jest celowa w sytuacji, gdy: A. zapotrzebowanie na tlen wzrasta powyżej 80% . B. występują zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego . C. od pierwszych minut rozpoznania sepsy, aby zabezpieczyć perfuzję w mikrokrążeniu . D. obniża się skuteczność działania katecholamin . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
"Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez: A. żyłę pępowinow ą, tętnicę pępowinow ą, tętnic ę obwodow ą, naczynia żylne obwodowe; B. żyłę pępowinow ą, wyjątkowo tętnicę pępowinow ą, naczynia żylne obwodowe, naczynia żylne centralne; C. żyłę pępowinową i tętnicę pępowinową; D. ze wzgl ędu na wysoką osmola rność żywienia pozajelitowego, tylko przez żył ę pępowinow ą i naczynia żylne obwodowe; E. ze względu na wysokie ryzyko komplikacji tylko przez naczynia żylne centralne",B,Neonatologia,2018 wiosna,97,"Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez: A. żyłę pępowinow ą, tętnicę pępowinow ą, tętnic ę obwodow ą, naczynia żylne obwodowe. B. żyłę pępowinow ą, wyjątkowo tętnicę pępowinow ą, naczynia żylne obwodowe, naczynia żylne centralne. C. żyłę pępowinową i tętnicę pępowinową. D. ze wzgl ędu na wysoką osmola rność żywienia pozajelitowego, tylko przez żył ę pępowinow ą i naczynia żylne obwodowe. E. ze względu na wysokie ryzyko komplikacji tylko przez naczynia żylne centralne."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 35 .t.c., po urodzeniu zaintu - bowanego i wentylowanego mechanicznie, w 1 d.ż. obserwowano spadki saturacji z koniecznością zwiększenia podaży F iO2 do 100%. W badaniu echokardiogra - ficznym stwierdzono przecieki prawo -lewe przez otwory naturalne, rozpoznano nadciśnienie płucne. W wywiadzie u dziecka przedwczesne odpływanie płynu owodn iowego od 3 . tyg. Pierwszą katecholaminą, którą powinno się zastosować jest: A. dopamina; B. dobutamina; C. wazopresyna; D. noradrenalina; E. jednoczasowo dobutamin a z dopaminą",B,Neonatologia,2018 wiosna,10,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 35 .t.c., po urodzeniu zaintu - bowanego i wentylowanego mechanicznie, w 1 d.ż. obserwowano spadki saturacji z koniecznością zwiększenia podaży F iO2 do 100%. W badaniu echokardiogra - ficznym stwierdzono przecieki prawo -lewe przez otwory naturalne, rozpoznano nadciśnienie płucne. W wywiadzie u dziecka przedwczesne odpływanie płynu owodn iowego od 3 . tyg. Pierwszą katecholaminą, którą powinno się zastosować jest: A. dopamina . B. dobutamina . C. wazopresyna . D. noradrenalina . E. jednoczasowo dobutamin a z dopaminą ."
"Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15 dniowym noworodkiem. W wywia - dzie: noworodek płci męskiej z C3 P2 40 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała pełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogól - nym dobrym w 3 . dobie z mas ą ciała 3490g.Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymuso - wym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dni a poprzedniego. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A.dysplazję stawów biodrowych; B. zwichnięcie panewki stawu biodrowego; C. łagodną postać zapalenia stawu biodrowego; D. złamanie kości udowej; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,95,"Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15 dniowym noworodkiem. W wywia - dzie: noworodek płci męskiej z C3 P2 40 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała pełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogól - nym dobrym w 3 . dobie z mas ą ciała 3490g.Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymuso - wym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dni a poprzedniego. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A.dysplazję stawów biodrowych . D. złamanie kości udowej . B. zwichnięcie panewki stawu biodrowego . E. żadne z powyższych . C. łagodną postać zapalenia stawu biodrowego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.(CPAP): 1) CPAP jest bezpieczną metodą wsparcia oddechu, nie wpływa na krążenie poprzez zmniejszenie powrotu żylnego i w konsekwencji na zmniejszenie rzutu serca; 2) leczenie z użyciem CPAP u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania należy wdrożyć najwcześniej jak to możliwe; 3) zastosowanie CPAP w zespole zabur zeń oddychania wydaje się mieć korzystny wpływ w zapobieganiu niedodm ie, minimalizacji uszkodzenia płuc oraz zachowuje właściwości czynnościowe surfaktantu; 4) na skuteczność terapii CPAP nie mają wpływu płac z czy otwarte usta dziecka; 5) dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych może powodować wzrost oporu w krążeniu płucnym i skutkować zwiększonym przeciekiem lewo - prawo; 6) narastanie wzdęcia brzucha pomimo zastosowania otwartej sondy dożoł ądkowej może świadc zyć o niepowodzeniu terapii CPAP i być wskaz aniem do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2018 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.(CPAP): 1) CPAP jest bezpieczną metodą wsparcia oddechu, nie wpływa na krążenie poprzez zmniejszenie powrotu żylnego i w konsekwencji na zmniejszenie rzutu serca; 2) leczenie z użyciem CPAP u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania należy wdrożyć najwcześniej jak to możliwe; 3) zastosowanie CPAP w zespole zabur zeń oddychania wydaje się mieć korzystny wpływ w zapobieganiu niedodm ie, minimalizacji uszkodzenia płuc oraz zachowuje właściwości czynnościowe surfaktantu; 4) na skuteczność terapii CPAP nie mają wpływu płac z czy otwarte usta dziecka; 5) dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych może powodować wzrost oporu w krążeniu płucnym i skutkować zwiększonym przeciekiem lewo - prawo; 6) narastanie wzdęcia brzucha pomimo zastosowania otwartej sondy dożoł ądkowej może świadc zyć o niepowodzeniu terapii CPAP i być wskaz aniem do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n oworod ka urodzon ego w 27 . tc+2 dni, który został zaintubowany na sali porodowej z powodu wysiłku oddechowego , a jego matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnie : A. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy wykonać mu rtg płuc i zadecydować o podaży surfaktantu w pierwszych 2 godzinach życia; B. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy podać mu surfaktant w pierwszych 2 godzinach życia , jeżeli będz ie wymagał FiO 2>0,30; C. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 200 mg/kg mc; D. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 100 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie; E. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 5 0 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie",C,Neonatologia,2018 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n oworod ka urodzon ego w 27 . tc+2 dni, który został zaintubowany na sali porodowej z powodu wysiłku oddechowego , a jego matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnie : A. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy wykonać mu rtg płuc i zadecydować o podaży surfaktantu w pierwszych 2 godzinach życia . B. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy podać mu surfaktant w pierwszych 2 godzinach życia , jeżeli będz ie wymagał FiO 2>0,30 . C. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 200 mg/kg mc . D. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 100 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie . E. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 5 0 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ."
"O skuteczności leczenia moż na mówi ć wówczas, gdy po 30 minutach stosowania iNO uzyska się wzrost saturacji krwi o : A. 15%; B. 25%; C. 50%; D. 85%; E. 100%",A,Neonatologia,2018 wiosna,34,"O skuteczności leczenia moż na mówi ć wówczas, gdy po 30 minutach stosowania iNO uzyska się wzrost saturacji krwi o : A. 15%. B. 25%. C. 50%. D. 85%. E. 100%."
Wskaż wzór służący do obliczania indeksu oksygenacji: MAP - średnie ciśnienie w drogach oddechowych [cmH 2O]; FiO 2- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej [%] ; paO 2-prężność tlenu w krwi tętniczej [mmHg] . Prawidłowa odpowiedź to: A. (MAPxFiO 2)xpaO 2; B. (MAP/FiO 2)/paO 2; C. (MAPxFiO 2)/paO 2; D. (MAP/FiO 2)xpaO 2; E. żaden z powyższych,C,Neonatologia,2018 wiosna,35,Wskaż wzór służący do obliczania indeksu oksygenacji: MAP - średnie ciśnienie w drogach oddechowych [cmH 2O]; FiO 2- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej [%] ; paO 2-prężność tlenu w krwi tętniczej [mmHg] . Prawidłowa odpowiedź to: A. (MAPxFiO 2)xpaO 2. B. (MAP/FiO 2)/paO 2. C. (MAPxFiO 2)/paO 2. D. (MAP/FiO 2)xpaO 2. E. żaden z powyższych.
Drenaż ssący u noworodka można usuną ć: A.po 20-24 godzin ach od ustania drenażu powietrza; B.po 10-14 godzin ach od ustania drenażu powietrza; C.po 1-2 godzin ach od ustania drenażu powietrza; D.po dwóch dobach od ustania drenażu powietrza; E.po trzech dobach od ustania drenażu powietrza,A,Neonatologia,2018 wiosna,36,Drenaż ssący u noworodka można usuną ć: A.po 20-24 godzin ach od ustania drenażu powietrza. B.po 10-14 godzin ach od ustania drenażu powietrza. C.po 1-2 godzin ach od ustania drenażu powietrza. D.po dwóch dobach od ustania drenażu powietrza. E.po trzech dobach od ustania drenażu powietrza.
"Noworod ek płci męskiej, urodzony w 25 . tygodni u ciąży z masą ciała 650g obecnie jest w 2. dobie życia. Pielęgniarka prosi o zbadanie dziecka, gdyż od pewnego czasu obserwuje obniżające się średnie ciśnienie tętnicze do 24mmHg, zwiększone zapotrzebowanie na tlen z 30% do 50%, czynność serca 170 - 180/minoraz krwistą wydzielinę z rurki intubacyjne j. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. zakażenie o wczesnym początku; B. krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego; C. krwotok z płuc; D. niewydolność oddechowa; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,37,"Noworod ek płci męskiej, urodzony w 25 . tygodni u ciąży z masą ciała 650g obecnie jest w 2. dobie życia. Pielęgniarka prosi o zbadanie dziecka, gdyż od pewnego czasu obserwuje obniżające się średnie ciśnienie tętnicze do 24mmHg, zwiększone zapotrzebowanie na tlen z 30% do 50%, czynność serca 170 - 180/minoraz krwistą wydzielinę z rurki intubacyjne j. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. zakażenie o wczesnym początku . B. krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego . C. krwotok z płuc. D. niewydolność oddechowa . E. żadne z powyższych ."
Zaleca ne ciśnienie ssania w drenie ssący m złożonym do opłucnej u noworodka z odmą opłucnej to: A.1-5 cm H 2O; B.5-10 cm H 2O; C. 15-25 cm H 2O; D.30-40cm H 2O; E. 35-45 cm H 2O,C,Neonatologia,2018 wiosna,38,Zaleca ne ciśnienie ssania w drenie ssący m złożonym do opłucnej u noworodka z odmą opłucnej to: A.1-5 cm H 2O. D.30-40cm H 2O. B.5-10 cm H 2O. E. 35-45 cm H 2O. C. 15-25 cm H 2O.
"Wskaż g łówne sposoby poprawy utlenowania: 1) zwiększenie stężenia tlenu (FiO 2) w mieszaninie oddechowej; 2) obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego (PEEP) ; 3) zwiększenie ciśnienia szczytowego wdechu (PIP) ; 4) skrócenie czasu wdechu (Ti) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 3,4",C,Neonatologia,2018 wiosna,29,"Wskaż g łówne sposoby poprawy utlenowania: 1) zwiększenie stężenia tlenu (FiO 2) w mieszaninie oddechowej; 2) obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego (PEEP) ; 3) zwiększenie ciśnienia szczytowego wdechu (PIP) ; 4) skrócenie czasu wdechu (Ti) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,4. E. 3,4."
"Cytrynian kofeiny jest jednym z podstawowych leków w neonatologii, uważanym za tzw. złoty standard w leczeniu bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Jakie są skutki kliniczne stosowania kofeiny? 1) zmniejszenie częstości występowania bezdechów ; 2) skrócenie czasu stosowania wenty lacji; 3) mniejszy przyrost masy ciała prz ez pierwsze 3 tygodnie l eczenia; 4) zmniejszenie częstości występowania BPD ; 5) zwiększ enie częstości występowania PDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 5; C. wszystkie wymienione; D. żadne z wymienionych; E. tylko 1",A,Neonatologia,2018 wiosna,39,"Cytrynian kofeiny jest jednym z podstawowych leków w neonatologii, uważanym za tzw. złoty standard w leczeniu bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Jakie są skutki kliniczne stosowania kofeiny? 1) zmniejszenie częstości występowania bezdechów ; 2) skrócenie czasu stosowania wenty lacji; 3) mniejszy przyrost masy ciała prz ez pierwsze 3 tygodnie l eczenia; 4) zmniejszenie częstości występowania BPD ; 5) zwiększ enie częstości występowania PDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. tylko 5. C. wszystkie wymienione. D. żadne z wymienionych. E. tylko 1."
"Wskaż c zynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego : A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. noworodek matki z cukrzycą ciężarnych; D. wrodzona wada serca przewodozależna",E,Neonatologia,2018 wiosna,41,"Wskaż c zynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego : A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia . B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. noworodek matki z cukrzycą ciężarnych . D. wrodzona wada serca przewodozależna."
"W czasie rozpoczęci a resuscytacji i uzyskania stabilizacji wcześniaka początkowa zalecana wartość FiO 2 powinna mieścić się w granicach: A. 0,21-0,25; B. 0,25-0,3; C. 0,21-0,3; D. 0,3-0,4; E. 0,4-0,5",C,Neonatologia,2018 wiosna,42,"W czasie rozpoczęci a resuscytacji i uzyskania stabilizacji wcześniaka początkowa zalecana wartość FiO 2 powinna mieścić się w granicach: A. 0,21-0,25. B. 0,25-0,3. C. 0,21-0,3. D. 0,3-0,4. E. 0,4-0,5."
"Wskaż kryteri a wykluczając e noworodka z procedury chłodzenia: A.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne; B.powyżej 4 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chr omosomalne; C.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2500g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne; D.powyżej 6 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <1800g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, niepra widłowości chromosomalne; E.żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,43,"Wskaż kryteri a wykluczając e noworodka z procedury chłodzenia: A.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne. B.powyżej 4 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chr omosomalne. C.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2500g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne. D.powyżej 6 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <1800g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, niepra widłowości chromosomalne. E.żadne z powyższych."
"Noworodek z CI PI urodzony w 39.t.c. w stanie ocenion ym na 2-3-5-5 pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Wskażwłaściwe postępowanie dyżurującego neonatologa : A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkł ucia dożylnego, infuzja glukozy; B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( phenobarbital) – kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach; C. prawdziwe są A i B; D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,44,"Noworodek z CI PI urodzony w 39.t.c. w stanie ocenion ym na 2-3-5-5 pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Wskażwłaściwe postępowanie dyżurującego neonatologa : A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkł ucia dożylnego, infuzja glukozy. B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( phenobarbital) – kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach . C. prawdziwe są A i B . D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6. godziny życia . E. żadne z powyższych ."
"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2018 wiosna,46,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. C. tylko 1 ."
"Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej ? 1) worek Ambu ; 2)NeoPuff; 3)worek anestezjologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3; C.2,3; D.1,2,3; E.żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,47,"Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej ? 1) worek Ambu ; 2)NeoPuff; 3)worek anestezjologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3. C.2,3. D.1,2,3. E.żadne z wymienionych ."
Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff) : A.podczas stosowania NeoPuf f nie jest wymagane źródło gazu; B. może do starczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D.ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E.rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2018 wiosna,48,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff) : A.podczas stosowania NeoPuf f nie jest wymagane źródło gazu . B. może do starczyć stężenie tlenu 21 -100% . C. można go stosować do tlenoterapii biernej . D.ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie . E.rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O.
"Jaką interwencję podjąć podczas prowadzenia wentylacji noworodka o masie ciała 1000 g urodzonego w 28 tyg . ciąży z ZZO w 2 . dobie życia w przypad - ku stwierdzenia w gazometrii tętniczej PaO 2< 50 mmHg i PaCO 2> 60 mmHg ? A. zwiększyć częstość oddechów, podwyższyć FiO 2lub PEEP lub PIP; B. zwiększyć prz epływ gazów i przedłużyć czas wdechu; C. zmniejszyć PEEP, zwiększyć FiO 2; D. skrócić czas wdechu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Neonatologia,2018 wiosna,40,"Jaką interwencję podjąć podczas prowadzenia wentylacji noworodka o masie ciała 1000 g urodzonego w 28 tyg . ciąży z ZZO w 2 . dobie życia w przypad - ku stwierdzenia w gazometrii tętniczej PaO 2< 50 mmHg i PaCO 2> 60 mmHg ? A. zwiększyć częstość oddechów, podwyższyć FiO 2lub PEEP lub PIP. B. zwiększyć prz epływ gazów i przedłużyć czas wdechu . C. zmniejszyć PEEP, zwiększyć FiO 2. D. skrócić czas wdechu. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespo łu aspiracji smółki (MAS ): A. przyczyną wydalenia smółki wewnątrzmacicznie może być ostr e lub przewlekłe niedotlenienie; B.obecność smółki w drogach oddechowych powoduje chemiczne zapalenie płuc; C.zaaspirow ana smółka prowadzi do mechanicznego zatkania dróg oddechowych o małej średnicy, co może skutkowa ć zespołami ucieczki powietrza; D.prawdziwe są odpowiedzi A,C; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2018 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespo łu aspiracji smółki (MAS ): A. przyczyną wydalenia smółki wewnątrzmacicznie może być ostr e lub przewlekłe niedotlenienie. B.obecność smółki w drogach oddechowych powoduje chemiczne zapalenie płuc. C.zaaspirow ana smółka prowadzi do mechanicznego zatkania dróg oddechowych o małej średnicy, co może skutkowa ć zespołami ucieczki powietrza. D.prawdziwe są odpowiedzi A,C. E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przejściowego tachypnoe u noworodka (TTN transienttachypnea of the newborn ): A. czynnikiem ochronnym przed wystąpieniem TTN jest poród drogą cięcia cesarskiego; B. uważa się, że czynnikiem wpływającym na wchłanianie płynu płucnego z dróg oddechowych jest wzrost poziomu gliko kortykosteroidów i katechoalmin; C. podstawowym lekiem w lec zeniu TTN jest surfaktant; D. ze względu na ciężki charakter schorzenia w TTN cz ęsto obserwowane są powikłania; E. objawy w TTN są specyficzne , w związku z czym TTN ni e wymaga diagnostyki różnicowej",B,Neonatologia,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przejściowego tachypnoe u noworodka (TTN transienttachypnea of the newborn ): A. czynnikiem ochronnym przed wystąpieniem TTN jest poród drogą cięcia cesarskiego. B. uważa się, że czynnikiem wpływającym na wchłanianie płynu płucnego z dróg oddechowych jest wzrost poziomu gliko kortykosteroidów i katechoalmin. C. podstawowym lekiem w lec zeniu TTN jest surfaktant. D. ze względu na ciężki charakter schorzenia w TTN cz ęsto obserwowane są powikłania. E. objawy w TTN są specyficzne , w związku z czym TTN ni e wymaga diagnostyki różnicowej."
"Podczas odzwyczajani a noworodka od respi ratora: A. nie zaleca się stosowania dotchawiczego CPAP; B. należy zredukować wartość PEEP do 2 cmH 2O; C. przed ekstubacją należy zwiększyć FiO2 do 0,6, żeby zwiększyć utlenowanie; D. u wszystkich noworodków przed ekstubacją należy podać cytrynian kofeiny; E. stosując wentylację oscylacyjną należy zawsze zmienić wentylację na objętościową z VG",A,Neonatologia,2018 wiosna,26,"Podczas odzwyczajani a noworodka od respi ratora: A. nie zaleca się stosowania dotchawiczego CPAP . B. należy zredukować wartość PEEP do 2 cmH 2O. C. przed ekstubacją należy zwiększyć FiO2 do 0,6, żeby zwiększyć utlenowanie . D. u wszystkich noworodków przed ekstubacją należy podać cytrynian kofeiny . E. stosując wentylację oscylacyjną należy zawsze zmienić wentylację na objętościową z VG ."
"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1)wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego , zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza cz ęstość sepsy u noworodka; 2) w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie en teralne, ale nie należy zwięks zać objętości ani przekraczać podaży 100ml/kg m.c./d ; 3) w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2>0,6 i kwasicy metabolicznej z pH<7,2 należy przerwać p odaż dojelitową; 4) obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwsk azanie do karmienia enteralnego; 5) stosowanie NCPAP w grupie wcześniaków <31 tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywi enia drogą przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5; B. tylko 4; C. tylko 2; D. wszystkie wymienione; E.3,4,5",B,Neonatologia,2018 wiosna,7,"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1)wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego , zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza cz ęstość sepsy u noworodka; 2) w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie en teralne, ale nie należy zwięks zać objętości ani przekraczać podaży 100ml/kg m.c./d ; 3) w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2>0,6 i kwasicy metabolicznej z pH<7,2 należy przerwać p odaż dojelitową; 4) obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwsk azanie do karmienia enteralnego; 5) stosowanie NCPAP w grupie wcześniaków <31 tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywi enia drogą przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5. B. tylko 4. C. tylko 2. D. wszystkie wymienione. E.3,4,5."
W leczeniu noworodka z przewodozależną postacią zwężenia zastawki płucnej stosuje się : A. dożylny wlew z prostaglandyny E1; B. plastykę balonową zastawki tętnicy płucnej; C. leczenie kardiochirurgiczne polegające na wymianie własnej zastawk i płucnej na zastawkę sztuczną,E,Neonatologia,2018 wiosna,8,W leczeniu noworodka z przewodozależną postacią zwężenia zastawki płucnej stosuje się : A. dożylny wlew z prostaglandyny E1 . B. plastykę balonową zastawki tętnicy płucnej . C. leczenie kardiochirurgiczne polegające na wymianie własnej zastawk i płucnej na zastawkę sztuczną.
"Przeciwwskazania do leczenia fa rmakologicznego przetrwałego przewodu tętniczego to martwicze zapalenie jelit, małopłytkowość < 80 ty s./µl oraz: A. krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne; B.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne, niedobór surfaktantu; C.krwotok z płuc; D.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe p ierwszego stopnia, hipotensja; E.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, wrodzona przewodozależna wada serca",C,Neonatologia,2018 wiosna,9,"Przeciwwskazania do leczenia fa rmakologicznego przetrwałego przewodu tętniczego to martwicze zapalenie jelit, małopłytkowość < 80 ty s./µl oraz: A. krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne. B.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne, niedobór surfaktantu. C.krwotok z płuc. D.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe p ierwszego stopnia, hipotensja. E.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, wrodzona przewodozależna wada serca."
"Spośród poniższych stwierdzeń na temat średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wybierz prawdziwe: 1) wielkość MAP wpływa w sposób wprost proporcjonalny na utlenowanie krwi; 2) wysokie MAP zwiększa ryzyko urazu ciśnieniowego i depresję układu krążenia ; 3) wzrost MAP uzyskuje się poprzez wybór niższej wartości ciśnienia końcowo -wydechowego (P EEP) w parametrach wentylacji zastępczej/wspomaganej ; 4) podwyższenie szczytowego ciśnienia wdechowego (PIP) oraz przedłuże - nie czasu trwania wdechu w parametrach we ntylacji zastępczej/wspomaganej, powoduje wzrost MAP ; 5) wzrost MAP uzyskuje się poprzez zm niejszenie przepływu gazów w urządzeniu do wentylacji zastępczej/ wspomaganej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,57,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wybierz prawdziwe: 1) wielkość MAP wpływa w sposób wprost proporcjonalny na utlenowanie krwi; 2) wysokie MAP zwiększa ryzyko urazu ciśnieniowego i depresję układu krążenia ; 3) wzrost MAP uzyskuje się poprzez wybór niższej wartości ciśnienia końcowo -wydechowego (P EEP) w parametrach wentylacji zastępczej/wspomaganej ; 4) podwyższenie szczytowego ciśnienia wdechowego (PIP) oraz przedłuże - nie czasu trwania wdechu w parametrach we ntylacji zastępczej/wspomaganej, powoduje wzrost MAP ; 5) wzrost MAP uzyskuje się poprzez zm niejszenie przepływu gazów w urządzeniu do wentylacji zastępczej/ wspomaganej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"U noworodka donoszonego z zespołem zachłyśnięcia smółką obserwuje się szybkie narastanie cech niewydolności oddechowej i krążeniowej. Dziecko zaintubowano, w badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego. Przed zakwalifikowaniem dzie cka do iNO, należy : A. zastosować wentylację objętościow ą z VG; B. natychmiast przesłać dziecko do ośrodka z ECMO; C. zastosować wentylację oscylacyjną i podać surfaktant; D. włączyć siarczan magnezu; E. żadne z powyższych , ponieważ jedyną metodą leczenia nadciśnienia płucnego jest iNO",C,Neonatologia,2018 wiosna,11,"U noworodka donoszonego z zespołem zachłyśnięcia smółką obserwuje się szybkie narastanie cech niewydolności oddechowej i krążeniowej. Dziecko zaintubowano, w badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego. Przed zakwalifikowaniem dzie cka do iNO, należy : A. zastosować wentylację objętościow ą z VG. B. natychmiast przesłać dziecko do ośrodka z ECMO . C. zastosować wentylację oscylacyjną i podać surfaktant . D. włączyć siarczan magnezu. E. żadne z powyższych , ponieważ jedyną metodą leczenia nadciśnienia płucnego jest iNO ."
"U noworodka donoszonego w 2 tyg. życia rozpoznano wstrząs septyczny o etiologii Gram ( -). U dziecka obserwuje się pogarszanie stanu klinicznego, z narastaniem hipotensji pomimo stosowania maks. dawek katecholamin i h ydro- kortyzonu. Wskazane jest podanie: A. milrinonu; B. wazopresyny; D. 20% albumin; E. deksametazonu",B,Neonatologia,2018 wiosna,12,"U noworodka donoszonego w 2 tyg. życia rozpoznano wstrząs septyczny o etiologii Gram ( -). U dziecka obserwuje się pogarszanie stanu klinicznego, z narastaniem hipotensji pomimo stosowania maks. dawek katecholamin i h ydro- kortyzonu. Wskazane jest podanie: A. milrinonu . D. 20% albumin . B. wazopresyny . E. deksametazonu ."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie < 26 t.c.,zaintubowanego na sali porodowej, podano surfaktant, następnie kontynuowano wentylację mecha -niczną w oddziale noworodkowym. W badaniu echokardiograficznym serca w 2 . dniu życia stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2,2mm z przeciekiem prawo -lewym > 30% całego przecieku przez przewód. Wskazane jest: A. leczenie ibuprofenem; B. leczenie paracetamolem; C. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok; D. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok; E. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiogr aficzna za ok",C,Neonatologia,2018 wiosna,13,"U noworodka urodzonego przedwcześnie < 26 t.c.,zaintubowanego na sali porodowej, podano surfaktant, następnie kontynuowano wentylację mecha -niczną w oddziale noworodkowym. W badaniu echokardiograficznym serca w 2 . dniu życia stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2,2mm z przeciekiem prawo -lewym > 30% całego przecieku przez przewód. Wskazane jest: A. leczenie ibuprofenem. B. leczenie paracetamolem. C. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok. 6 godz. D. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok. 48 godz. E. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiogr aficzna za ok. 6 dni."
"Noworodek płci męskiej urodził się w 32 . tygodniu ciąży z masą ciał a 1050 g. Przebieg ciąży u matki powikłany był chorioamnionitis . Obecnie noworodek znajduje się w 1. dobie życia. Parametry infekcyjne pobrane po 12 . godzinie życia to liczba leukocytów 3000, CRP 56mg/dl. Otrzymuje antybiotykoterapię. Średnie ciśnienie tętnicze mierzone metodą bezpośrednią wynosi 26 mmHg. Diureza z ostatnich 12 godzin wynosi 0,5ml/h, a czynność serca utrzymuje się w granicach 180 -190/m in. Obecnie nie otrzymuje katecholamin. W skaż optymalne postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej : A.podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20 µg/kg/min; B. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20µg/kg/h; C. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 10 -20µg/kg/min; D. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 5 -20µg/kg/min; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,14,"Noworodek płci męskiej urodził się w 32 . tygodniu ciąży z masą ciał a 1050 g. Przebieg ciąży u matki powikłany był chorioamnionitis . Obecnie noworodek znajduje się w 1. dobie życia. Parametry infekcyjne pobrane po 12 . godzinie życia to liczba leukocytów 3000, CRP 56mg/dl. Otrzymuje antybiotykoterapię. Średnie ciśnienie tętnicze mierzone metodą bezpośrednią wynosi 26 mmHg. Diureza z ostatnich 12 godzin wynosi 0,5ml/h, a czynność serca utrzymuje się w granicach 180 -190/m in. Obecnie nie otrzymuje katecholamin. W skaż optymalne postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej : A.podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20 µg/kg/min. B. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20µg/kg/h. C. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 10 -20µg/kg/min. D. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 5 -20µg/kg/min. E. żadne z powyższych."
"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być : A.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny, seps a; B.nadciśnieni e płucnym, wstrząs kardiogenny , sepsa , hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy , hipowolemia; C.seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a; D.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny , seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a, zesp ół niewydolności oddechowej; E.żadn e z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,15,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być : A.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny, seps a. B.nadciśnieni e płucnym, wstrząs kardiogenny , sepsa , hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy , hipowolemia . C.seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a. D.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny , seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a, zesp ół niewydolności oddechowej. E.żadn e z powyższych."
W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza; B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%; C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%; D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%; E. uciskania klatki piersiowej,A,Neonatologia,2018 wiosna,16,W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza . B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30% . C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50% . D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100% . E. uciskania klatki piersiowej .
"Decyzja na temat włączeni a leczen ia w przypadku wyst ąpienia hipotensji u noworodka urodzonego przedwcześnie powinna by ć podejmowana na podstawie: A.tylko kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg; B.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, oraz metody wentylacji pacjenta; C.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg oraz obecności czynników ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej; D.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowego, częstości rytmu serca oraz saturacji; E.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowe go, częstości rytmu serca oraz diurezy",E,Neonatologia,2018 wiosna,17,"Decyzja na temat włączeni a leczen ia w przypadku wyst ąpienia hipotensji u noworodka urodzonego przedwcześnie powinna by ć podejmowana na podstawie: A.tylko kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg. B.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, oraz metody wentylacji pacjenta. C.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg oraz obecności czynników ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej. D.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowego, częstości rytmu serca oraz saturacji. E.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowe go, częstości rytmu serca oraz diurezy."
"Jakie objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca ? 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym ; 2) ciężka niewydolność oddechowa u noworodków z całkowitym restrykcyjnym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespo le hipoplastycznej lewej komory z restrykcją na otworze o walnym ; 5) sinica i kwasica u noworodk a z zespołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 2,4; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,18,"Jakie objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca ? 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym ; 2) ciężka niewydolność oddechowa u noworodków z całkowitym restrykcyjnym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespo le hipoplastycznej lewej komory z restrykcją na otworze o walnym ; 5) sinica i kwasica u noworodk a z zespołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. 2,4. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzetrwał ego przew odu tętnicz ego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczeg o po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze sła bo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzon e badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2018 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzetrwał ego przew odu tętnicz ego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczeg o po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze sła bo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzon e badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2."
"Do intubacji noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 870g należy użyć rurki intubacyjnej o rozmiarze: A. 2,5 mm; B. 3,0 mm; C. 2,0 mm; D. 3,5 mm; E. 4,0 mm",A,Neonatologia,2018 wiosna,20,"Do intubacji noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 870g należy użyć rurki intubacyjnej o rozmiarze: A. 2,5 mm . B. 3,0 mm . C. 2,0 mm . D. 3,5 mm . E. 4,0 mm ."
"Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem u wcze śnia- ków urodzonych < 28 . tygodnia ciąży, które otrzymują tlen saturacj ę 90-95% należy utrzymywać do: A. do 30; B. do 36; C. do 40; D. do 35; E. do 38",B,Neonatologia,2018 wiosna,21,"Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem u wcze śnia- ków urodzonych < 28 . tygodnia ciąży, które otrzymują tlen saturacj ę 90-95% należy utrzymywać do: A. do 30 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. D. do 35 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. B. do 36 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. E. do 38 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. C. do 40 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego."
"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , aletylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2018 wiosna,22,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , aletylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych ."
"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28.t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy; B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP; D. dawki nasycającej 20 mg/kg; E. zakończenia podawania leku w 30",D,Neonatologia,2018 wiosna,23,"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28.t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy . B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego . C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP . D. dawki nasycającej 20 mg/kg. E. zakończenia podawania leku w 30 . tyg. wieku postkoncepcyjnego ."
"U noworodka urodzonego z gęstego płynu owodniowego, zaintubowanego po urodzeniu, rozpoznano zespół zachłyśnięcia smółką. W skaż prawidłowe postępowanie w takim przypadku : A. należy wykonać płukanie solą fizjologiczną w celu odessania smółki z drzewa oskrzelowego; B.należy włączyć antybiotykoterapię; C.należy włączyć leki zwiotczające w celu wyciszenia oddechu spontanicznego, co pozwoli na skuteczną fizjoterapię; D.należy podać dożylnie ambroksol w celu skutecznej fizjoterapii; E. wszystkie powyższ e",B,Neonatologia,2018 wiosna,24,"U noworodka urodzonego z gęstego płynu owodniowego, zaintubowanego po urodzeniu, rozpoznano zespół zachłyśnięcia smółką. W skaż prawidłowe postępowanie w takim przypadku : A. należy wykonać płukanie solą fizjologiczną w celu odessania smółki z drzewa oskrzelowego . B.należy włączyć antybiotykoterapię. C.należy włączyć leki zwiotczające w celu wyciszenia oddechu spontanicznego, co pozwoli na skuteczną fizjoterapię . D.należy podać dożylnie ambroksol w celu skutecznej fizjoterapii. E. wszystkie powyższ e."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii CPAP: A. nie zaleca się stosowania wartości PEEP < 4cmH 2O; B. dopuszcza się stosowanie wartości CPAP do 8 cmH 2O; C. podczas stosowania SiPAP wartość PIP początkowa wynosi ok; D. nie zaleca się stosowania rurki intubacyjnej do CPAP; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 wiosna,25,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii CPAP: A. nie zaleca się stosowania wartości PEEP < 4cmH 2O. B. dopuszcza się stosowanie wartości CPAP do 8 cmH 2O. C. podczas stosowania SiPAP wartość PIP początkowa wynosi ok. 9 -10 cm H 2O. D. nie zaleca się stosowania rurki intubacyjnej do CPAP . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana worka samorozprężalnego (Ambu) : A.uzyskanie wysokiego stężenia tlenu podczas stosowania worka Ambu jest możliwe tylko przy zastosowaniu drenu z tlenu oraz zbiornika z tlenem; B.maksymalne ciśnienie PIP jest osiągane poprzez generowanie odpowied niej siły nacisku na worek Ambu; C.worek samopr ężalny można stosować do tlenoterapii; D.dopływ tlenu do pacjenta odbywa się z przerwami, wtedy kiedy worek Ambu jest ściskany; E.podczas stosowania worka Ambu nie jest wymagane źródło gazu",C,Neonatologia,2018 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana worka samorozprężalnego (Ambu) : A.uzyskanie wysokiego stężenia tlenu podczas stosowania worka Ambu jest możliwe tylko przy zastosowaniu drenu z tlenu oraz zbiornika z tlenem . B.maksymalne ciśnienie PIP jest osiągane poprzez generowanie odpowied niej siły nacisku na worek Ambu . C.worek samopr ężalny można stosować do tlenoterapii . D.dopływ tlenu do pacjenta odbywa się z przerwami, wtedy kiedy worek Ambu jest ściskany . E.podczas stosowania worka Ambu nie jest wymagane źródło gazu."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. leki przeciw drgawkowe w tej grupie pacjentów należy stosować tylko u noworodków prezentujących drgawki; B. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki; C. u tych pacjentów należy podać o połowę mniejszą dawkę leków przeciwdrgaw - kowych , ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm; D. u tych pacjentów należy podać dwukrotnie większą dawkę leków przeciw - drgawkowych ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. leki przeciw drgawkowe w tej grupie pacjentów należy stosować tylko u noworodków prezentujących drgawki. B. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki. C. u tych pacjentów należy podać o połowę mniejszą dawkę leków przeciwdrgaw - kowych , ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm. D. u tych pacjentów należy podać dwukrotnie większą dawkę leków przeciw - drgawkowych ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm. E. żadne z powyższych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z biornik aRickhama: 1)stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym ; 2)stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej ; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z biornik aRickhama: 1)stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym ; 2)stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej ; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych."
Nie ma wskazań do włączenia dożylnego wlewu z prostaglandyny E1 u noworodka z: A. saturacją krwi (SaO 2) na kończynie dolnej lewej o wartościach równych lub niższych niż 95%; B. wspólnym pniem tętniczym z przerwaniem ciągłości łuku aorty; C. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej); D. przełożeniem wielkich pni tętniczych; E. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) z krytycznym zwężeniem cieśni aorty,C,Neonatologia,2018 wiosna,76,Nie ma wskazań do włączenia dożylnego wlewu z prostaglandyny E1 u noworodka z: A. saturacją krwi (SaO 2) na kończynie dolnej lewej o wartościach równych lub niższych niż 95% . B. wspólnym pniem tętniczym z przerwaniem ciągłości łuku aorty . C. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) . D. przełożeniem wielkich pni tętniczych . E. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) z krytycznym zwężeniem cieśni aorty .
"Wskaż w rodzon ą wadę przewodu pokarmowego , która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego ;w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia ,arozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna zwymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,77,"Wskaż w rodzon ą wadę przewodu pokarmowego , która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego ;w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia ,arozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego . B. zarośnięcie odbytu . C. atrezja dwunastnicy . D. atrezja przełyku . E. żadna zwymienionych ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej; B. w około 50% wad wro dzonych etiologia jest nieznana; C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub kosmetycznym, oraz wady małe bez znaczeni a me dycznego czy kosmetycznego; D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kari otyp limfocytów T z krwi pełnej; E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce inwersji, zrównoważonej translokacji chromos omalnej",E,Neonatologia,2018 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej. B. w około 50% wad wro dzonych etiologia jest nieznana. C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub kosmetycznym, oraz wady małe bez znaczeni a me dycznego czy kosmetycznego. D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kari otyp limfocytów T z krwi pełnej. E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce inwersji, zrównoważonej translokacji chromos omalnej ."
"Wskaż postępowanie /zalecenieu noworodk ana oddziale porodowym, u którego stwierdzono spodziectw o typu żołędziowego , bez innych wad wrodzonych : A.skier owanie w trybie pilnym do urologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego, gdyż wada ta wymaga szyb kiej interwencji chirurgicznej; B.skier owanie w trybie planowym do urologa dziecięcego lub chiru rga dziecięcego, gdy ż wada ta wymaga planowej operacji w 6; C.rutynow a kontrol a u lekarza, gdyż wada ta nigdy niewymaga interwencji chirurgicznej; D.pilna konsultacj a urologiczn a w oddziale; E.pilna konsultacj a endokrynologiczn a w oddziale",B,Neonatologia,2018 wiosna,79,"Wskaż postępowanie /zalecenieu noworodk ana oddziale porodowym, u którego stwierdzono spodziectw o typu żołędziowego , bez innych wad wrodzonych : A.skier owanie w trybie pilnym do urologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego, gdyż wada ta wymaga szyb kiej interwencji chirurgicznej. B.skier owanie w trybie planowym do urologa dziecięcego lub chiru rga dziecięcego, gdy ż wada ta wymaga planowej operacji w 6 .-18. miesią cu życia. C.rutynow a kontrol a u lekarza, gdyż wada ta nigdy niewymaga interwencji chirurgicznej. D.pilna konsultacj a urologiczn a w oddziale. E.pilna konsultacj a endokrynologiczn a w oddziale."
"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami:sinica centralna, czynność serca 180/', czynność oddechowa 120/'. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie w rodzone wady serca należy podejrzewa ćpo wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? A.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty; B.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, stenoza tętnicy płucnej; D.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna ste noza aortalna, stenoza tętnicy płucnej; E.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej",A,Neonatologia,2018 wiosna,80,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami:sinica centralna, czynność serca 180/', czynność oddechowa 120/'. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie w rodzone wady serca należy podejrzewa ćpo wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? A.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty. B.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzykomorowej. C.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, stenoza tętnicy płucnej. D.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna ste noza aortalna, stenoza tętnicy płucnej. E.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paliwizumabu stosowanego w immun oprofilaktyce zakażeń RSV : A. jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgM; B.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgE; C.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG; D.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy IgM; E.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy Ig G,C,Neonatologia,2018 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paliwizumabu stosowanego w immun oprofilaktyce zakażeń RSV : A. jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgM . B.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgE . C.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG . D.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy IgM . E.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy Ig G.
"Wskaż p rawidłowe postępowanie z noworodkiem matki HIV +, nieskutecznie leczonej podczas ciąży (z wiremią >50 kopii/ml) : A. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 4 tygodnie; B. od 4-48 godziny terapia trójlekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty; C. od 4-48 godziny terapia trójlekowa dożylnie przez 4 tygodnie; D. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 3 tygodnie; E. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty",B,Neonatologia,2018 wiosna,82,"Wskaż p rawidłowe postępowanie z noworodkiem matki HIV +, nieskutecznie leczonej podczas ciąży (z wiremią >50 kopii/ml) : A. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 4 tygodnie. B. od 4-48 godziny terapia trójlekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty. C. od 4-48 godziny terapia trójlekowa dożylnie przez 4 tygodnie. D. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 3 tygodnie. E. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty ."
"U matki z dodatnią kolonizacją Str. agalactiae w posiewie z dróg rodnych, dużą reakcj ą anafilaktyczn ą na penicyliny w wywiadzie śródporodowo należy: A. zastosować cefazolinę; B. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać klindamycynę; C. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać wankomycynę; D. unikać podawa nia antybiotyku, gdyż tylko ampicylina w dawce 2g powoduje pełną prof ilaktykę; E. podać ampicylinę, ale w postaci doustnej",C,Neonatologia,2018 wiosna,83,"U matki z dodatnią kolonizacją Str. agalactiae w posiewie z dróg rodnych, dużą reakcj ą anafilaktyczn ą na penicyliny w wywiadzie śródporodowo należy: A. zastosować cefazolinę . B. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać klindamycynę . C. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać wankomycynę . D. unikać podawa nia antybiotyku, gdyż tylko ampicylina w dawce 2g powoduje pełną prof ilaktykę . E. podać ampicylinę, ale w postaci doustnej ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2)u nieleczonyc h pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2018 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2)u nieleczonyc h pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) ryzyko ciężkiego zachorowania jest wyższe w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie ; 2)w okresie od listopada do marca ryzyko zachorowania jest wyższe, niż w pozostałych miesiącach roku ; 3) ryzyko zachorowania jest wysokie jedynie w grupie ELBW z BPD ; 4) okres wylęgania zakażenia to 2 -5 dni ; 5) okres wylęgania zakażenia to 5 -8 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,3,4; D.1,2,5; E.1,2,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) ryzyko ciężkiego zachorowania jest wyższe w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie ; 2)w okresie od listopada do marca ryzyko zachorowania jest wyższe, niż w pozostałych miesiącach roku ; 3) ryzyko zachorowania jest wysokie jedynie w grupie ELBW z BPD ; 4) okres wylęgania zakażenia to 2 -5 dni ; 5) okres wylęgania zakażenia to 5 -8 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,3,4 . D.1,2,5 . E.1,2,4 ."
"Ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z matki na dziecko wzrasta : 1) w przypadku matek nieleczonych w czasie ciąży ; 2) w przypadku matek z wiremią HIV RNA > 100 tys. kopii/ml ; 3) w przypadku porodu siłami natury po PROM ; 4) w przypadku karmienia sztucznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D.1,2,3; E.1,2,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,86,"Ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z matki na dziecko wzrasta : 1) w przypadku matek nieleczonych w czasie ciąży ; 2) w przypadku matek z wiremią HIV RNA > 100 tys. kopii/ml ; 3) w przypadku porodu siłami natury po PROM ; 4) w przypadku karmienia sztucznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D.1,2,3 . E.1,2,4 ."
"Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne u noworodka z zakażeniem RSV, to: 1) nieefektywny kaszel ; 4) wydłużenie fazy wydechowej ; 2) wymioty ; 5) wzdęcie brzucha . 3)bezdechy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 3,4; D.1,2; E.2,3,4",B,Neonatologia,2018 wiosna,87,"Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne u noworodka z zakażeniem RSV, to: 1) nieefektywny kaszel ; 4) wydłużenie fazy wydechowej ; 2) wymioty ; 5) wzdęcie brzucha . 3)bezdechy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D.1,2. E.2,3,4 ."
"W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. biorcy po urodzeniu moż na spodziewać się : A. hipertrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia; B. hipotrofi i, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza; C. hipertrofi i, policytemi i, niew ydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego; D. hipotrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego; E. hipertrofi i, niedokrwistoś ci, niewydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyk a zakażenia wewnątrzmacicznego",A,Neonatologia,2018 wiosna,88,"W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. biorcy po urodzeniu moż na spodziewać się : A. hipertrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia. B. hipotrofi i, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza. C. hipertrofi i, policytemi i, niew ydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego. D. hipotrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego. E. hipertrofi i, niedokrwistoś ci, niewydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyk a zakażenia wewnątrzmacicznego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia T.gondi . A. człowiek najczęściej zaraża się spożyciem zanieczyszczonych brudną ziemią owoców lub warzyw , czy mięsem chorych zwierząt; B. siewcami inwazyjnych form rozwojowych są psy i koty; C. do zakażenia dochodzi tylko u kobiet ciężarnych; D. oocysta jest formą inwazyjną, która przechodzi przez łożysko od matki do płodu; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia T.gondi . A. człowiek najczęściej zaraża się spożyciem zanieczyszczonych brudną ziemią owoców lub warzyw , czy mięsem chorych zwierząt. B. siewcami inwazyjnych form rozwojowych są psy i koty. C. do zakażenia dochodzi tylko u kobiet ciężarnych. D. oocysta jest formą inwazyjną, która przechodzi przez łożysko od matki do płodu. E. żadne z powyższych."
"Jaką diagnostykę należy przeprowadzić, by rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka ? A. wysta rczy oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu; B. oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w krwi; C. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi; D. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi oraz oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,90,"Jaką diagnostykę należy przeprowadzić, by rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka ? A. wysta rczy oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu. B. oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w krwi. C. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi. D. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi oraz oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu. E. żadne z powyższych."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegali i: A. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 2 połowie ciąży; B. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 1 połowie ciąży; C. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia wtórnego u matki; D. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia ciąży mnogiej; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 wiosna,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegali i: A. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 2 połowie ciąży. B. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 1 połowie ciąży. C. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia wtórnego u matki. D. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia ciąży mnogiej. E. żadne z powyższych.
U wszystkich ciężarnych z grupy ryzyka należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku zakażenia krętkiem kiły. W ramach wstępnych badań przesiewowych wykonuje się: A. odczyny niekrętkowe obejmujące mikroskopowy test kłaczkowania; B. odczyny krętkowe obejmujące test biernej hemaglutynacji krętków; C.odczyny krętkowe obejmujące modyfikowany test biernej hemaglutynacji krętków; D. test modyfikacji absorpcyjn ej odczynu immunofluorescencji krętków; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2018 wiosna,92,U wszystkich ciężarnych z grupy ryzyka należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku zakażenia krętkiem kiły. W ramach wstępnych badań przesiewowych wykonuje się: A. odczyny niekrętkowe obejmujące mikroskopowy test kłaczkowania. B. odczyny krętkowe obejmujące test biernej hemaglutynacji krętków. C.odczyny krętkowe obejmujące modyfikowany test biernej hemaglutynacji krętków. D. test modyfikacji absorpcyjn ej odczynu immunofluorescencji krętków. E. żadne z wymienionych.
W przypadku podejrzenia wrodzonego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej ( Herpessimplexvirus - HSV) u noworodków materiał diagnostyczny należy pobrać : A. dopiero około 24; B. od razu po urodzeniu noworodka; C. 24 godziny po wystąpieniu objawów; D. 48 godzin po wystąpieniu objawów; E. 72 godziny po wystąpieniu objawów,A,Neonatologia,2018 wiosna,93,"W przypadku podejrzenia wrodzonego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej ( Herpessimplexvirus - HSV) u noworodków materiał diagnostyczny należy pobrać : A. dopiero około 24 . godziny życia, w celu uniknięcia zanieczyszczeniem od matki . B. od razu po urodzeniu noworodka. C. 24 godziny po wystąpieniu objawów. D. 48 godzin po wystąpieniu objawów. E. 72 godziny po wystąpieniu objawów."
Profilaktyka inwazyjnego zakażenia grzybiczego jest przedmiotem dyskus - ji od wielu lat. Według najnows zych wyników opublikow anej meta analizy stoso - wanieflukonazolu przez pierwszych 6 tygodni u noworodków z mas ą ciała < 1500g: A. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; B. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; C. nie wpływa na ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; D. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz z mniejsza ryzyko kolonizacji grzybiczej; E. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz zwiększa ryzyko kolonizacji grzybiczej,A,Neonatologia,2018 wiosna,94,Profilaktyka inwazyjnego zakażenia grzybiczego jest przedmiotem dyskus - ji od wielu lat. Według najnows zych wyników opublikow anej meta analizy stoso - wanieflukonazolu przez pierwszych 6 tygodni u noworodków z mas ą ciała < 1500g: A. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. B. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. C. nie wpływa na ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. D. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz z mniejsza ryzyko kolonizacji grzybiczej. E. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz zwiększa ryzyko kolonizacji grzybiczej.
"Galaktozemia jest wrodzon ą chorobą metaboliczną: 1) dziedziczoną autosomalnie dominująco ; 2) spowodowaną niedoborem urydylotransferazy galaktozo -1-fosforanowej ; 3) mogącą współistnieć z zaćmą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 1; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,75,"Galaktozemia jest wrodzon ą chorobą metaboliczną: 1) dziedziczoną autosomalnie dominująco ; 2) spowodowaną niedoborem urydylotransferazy galaktozo -1-fosforanowej ; 3) mogącą współistnieć z zaćmą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 1. E. żadna z wymienionych."
"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A.0,01-0,03µg/kg/dawkę; B.0,1-0,3µg/kg/dawkę; C.0,05-0,1µg/kg/dawkę; D.0,01-0,03mg/kg/dawkę; E.0,05-0,1mg/kg/dawkę",D,Neonatologia,2018 wiosna,96,"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A.0,01-0,03µg/kg/dawkę. D.0,01-0,03mg/kg/dawkę. B.0,1-0,3µg/kg/dawkę. E.0,05-0,1mg/kg/dawkę. C.0,05-0,1µg/kg/dawkę."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej) : A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzoną serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2018 wiosna,74,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej) : A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym . C. jest to wada wrodzoną serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi . D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym . E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym .
Wskaż zasady prowadzenia s zczepie ń ochronn ych w grupie noworodk ów urodzony ch przedwcześnie : A.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem metrykalnym; B.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem post- koncepcyjnym; C.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z zasadami ustalonymi indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od daty ostatniego dnia antybiotykoterapii; D.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem met rykalnym lub post -koncepcyjnym; E.szczepienia u wcześniaków powinny być odroczone do czasu ukończenia pierwszego roku życia,A,Neonatologia,2018 wiosna,72,Wskaż zasady prowadzenia s zczepie ń ochronn ych w grupie noworodk ów urodzony ch przedwcześnie : A.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem metrykalnym . B.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem post- koncepcyjnym . C.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z zasadami ustalonymi indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od daty ostatniego dnia antybiotykoterapii . D.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem met rykalnym lub post -koncepcyjnym . E.szczepienia u wcześniaków powinny być odroczone do czasu ukończenia pierwszego roku życia.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawienia podtwardówkowego: A. badanie ultrasonograficzne jest złotym standardem w jego diagnostyce; B. w przypadku nasilonych krwawień mogą wystąpić objawy ogólne wstrząsu hipowolemicznego; C. w przypadku krwawień podnamiotowych można zaobserwować sztywność karku; D. przewlekłe krwawienie może stopniowo narastać w ciągu miesięcy, dając objawy nadmiernego przyrostu obwodu głowy; E. większość noworodków z krwawieniem podtwardówkowym nie wymaga in terwencji neurochirurgicznej",A,Neonatologia,2018 wiosna,53,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawienia podtwardówkowego: A. badanie ultrasonograficzne jest złotym standardem w jego diagnostyce . B. w przypadku nasilonych krwawień mogą wystąpić objawy ogólne wstrząsu hipowolemicznego. C. w przypadku krwawień podnamiotowych można zaobserwować sztywność karku. D. przewlekłe krwawienie może stopniowo narastać w ciągu miesięcy, dając objawy nadmiernego przyrostu obwodu głowy. E. większość noworodków z krwawieniem podtwardówkowym nie wymaga in terwencji neurochirurgicznej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leukomalacja okołokomorowa (periventricularleukomalacia PVL) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) PVL leż y u podstawy większości upośledzeń funkcji motory cznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymienia się hipo - ksję-niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomoro wej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leukomalacja okołokomorowa (periventricularleukomalacia PVL) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) PVL leż y u podstawy większości upośledzeń funkcji motory cznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymienia się hipo - ksję-niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomoro wej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP retinopathy of prematurity ): A. występowanie ROP związane jest z niskim wiekiem ciążowym, małą masą urodzeniow ą oraz długotrwałą tlenoterapią; B. po zakończeniu rozwoju naczyniówki i twardówki włókna nerwowe, komórki zwojowe i fotoreceptory migrują od tarczy nerwu wzrokowego ku obwod owi; C. w początkowej fazie rozwoju siatkówki tlen dostarczany jest do nieunaczynionej siatkówki na drod ze dyfuzji z naczyń naczyniówki; D. naczynia siatkówki powstają w obrębie tarczy nerwu wzrokowego i zaczynają migrować ku obwodo wi w 16; E. proces wzrostu naczyń siatkówki kończy się w 36",E,Neonatologia,2018 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP retinopathy of prematurity ): A. występowanie ROP związane jest z niskim wiekiem ciążowym, małą masą urodzeniow ą oraz długotrwałą tlenoterapią. B. po zakończeniu rozwoju naczyniówki i twardówki włókna nerwowe, komórki zwojowe i fotoreceptory migrują od tarczy nerwu wzrokowego ku obwod owi. C. w początkowej fazie rozwoju siatkówki tlen dostarczany jest do nieunaczynionej siatkówki na drod ze dyfuzji z naczyń naczyniówki. D. naczynia siatkówki powstają w obrębie tarczy nerwu wzrokowego i zaczynają migrować ku obwodo wi w 16. tygodniu trwania c iąży. E. proces wzrostu naczyń siatkówki kończy się w 36. tygodniu tr wania ciąży w części skroniowej oraz w 40. tygodniu trwania ciąży w części nosowej ."
"Wskaż zdania fałszywe : 1) częstość występowania uszkodzeń krwotocznych jest odwrotnie proporcjon alna do wieku płodowego i jest wyższa u chłopców; 2) PVL II stopnia to mnogie obustronne zmiany zlokalizowane w miąższu mózgu przy komorach bocznych ; 3) za wskazanie do odbarczenia układu komorowego mózgu uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 centyla ; 4) badanie USG przez wyrostek sutkowaty umożliwia ocenę móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 3,4",C,Neonatologia,2018 wiosna,56,"Wskaż zdania fałszywe : 1) częstość występowania uszkodzeń krwotocznych jest odwrotnie proporcjon alna do wieku płodowego i jest wyższa u chłopców; 2) PVL II stopnia to mnogie obustronne zmiany zlokalizowane w miąższu mózgu przy komorach bocznych ; 3) za wskazanie do odbarczenia układu komorowego mózgu uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 centyla ; 4) badanie USG przez wyrostek sutkowaty umożliwia ocenę móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3. E. 3,4."
"Najczęstszą przyczyną drgawek występującyc h od okresu płodowego są: 1) ciężkie wady mózgu ; 4) krwawienia dokomorowe ; 2)encefalopatie metaboliczne ; 5) wrodzona sepsa . 3) zakażenia z grupy TORCH ; Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D.1,2; E.3,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,57,"Najczęstszą przyczyną drgawek występującyc h od okresu płodowego są: 1) ciężkie wady mózgu ; 4) krwawienia dokomorowe ; 2)encefalopatie metaboliczne ; 5) wrodzona sepsa . 3) zakażenia z grupy TORCH ; Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D.1,2. E.3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antytrombiny III u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpien ia krwawień dokomorowych III i IV stopnia; B. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych; C. ostatnio opub likowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne poda - wanie antytrombiny nie zmniejsza ryzyka wystąpienia krwawień dokomorowych; D. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 48 godzinach życia) podawani e antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych III i IV stopnia; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antytrombiny III u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpien ia krwawień dokomorowych III i IV stopnia. B. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych. C. ostatnio opub likowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne poda - wanie antytrombiny nie zmniejsza ryzyka wystąpienia krwawień dokomorowych. D. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 48 godzinach życia) podawani e antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych III i IV stopnia. E. żadne z powyższych."
"Spośród niżej wymienionych do typowych objawów ciężkiej encefalopatii w przebiegu hiperbilirubinemii należą : 1) niechęć do jedzenia ; 5) gorączka ; 2) wymioty ; 6) tachykardia; 3) biegunka ; 7) drgawki ; 4) bezdechy ; 8) śpiączka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,4,5,8; B.1,2,3,7; C.3,4,7,8; D.1,2,4,7; E.5,6,7,8",A,Neonatologia,2018 wiosna,59,"Spośród niżej wymienionych do typowych objawów ciężkiej encefalopatii w przebiegu hiperbilirubinemii należą : 1) niechęć do jedzenia ; 5) gorączka ; 2) wymioty ; 6) tachykardia; 3) biegunka ; 7) drgawki ; 4) bezdechy ; 8) śpiączka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,4,5,8 . B.1,2,3,7 . C.3,4,7,8. D.1,2,4,7. E.5,6,7,8 ."
"Wskazaniem do rozpoczęcia hipotermii leczniczej u donoszonego noworodka jest: A. pH < 6,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤7 w 5; B. pH < 7,1 z krwi pępowinowej lub nie dobór zasad ≥28; C. encefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub ś redniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 5; D. pH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤5 w 10; E. encefalopatia niedotlenieniowa ciężkiego stopnia, potrzeba resuscytacji w10",D,Neonatologia,2018 wiosna,60,"Wskazaniem do rozpoczęcia hipotermii leczniczej u donoszonego noworodka jest: A. pH < 6,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤7 w 5 . minucie . B. pH < 7,1 z krwi pępowinowej lub nie dobór zasad ≥28 . C. encefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub ś redniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 5 . minucie życia . D. pH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤5 w 10 . minucie , objawy encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej średniego lub ciężkiego stopnia . E. encefalopatia niedotlenieniowa ciężkiego stopnia, potrzeba resuscytacji w10. minucie życia ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia DTPa, IPV, Hib, PCV u wcześniaków: A. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane kilka dni przed wypisem do domu ;umożliwia to monitorowanie stanu dziecka pod kątem ewentualnych powikłań; B. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane zgodnie z wiekiem korygowanym; C. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane o połowę m niejszą dawką niż ta przeznaczona dla noworodków donoszonych; D. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane miesiąc po wypisaniu z szpitala; E.u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane w dniu wypisu",A,Neonatologia,2018 wiosna,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia DTPa, IPV, Hib, PCV u wcześniaków: A. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane kilka dni przed wypisem do domu ;umożliwia to monitorowanie stanu dziecka pod kątem ewentualnych powikłań. B. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane zgodnie z wiekiem korygowanym. C. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane o połowę m niejszą dawką niż ta przeznaczona dla noworodków donoszonych. D. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane miesiąc po wypisaniu z szpitala. E.u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane w dniu wypisu."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwbólowych : 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję ; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia ; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane ; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2018 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwbólowych : 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję ; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia ; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane ; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania obojczyka: A. jest najczęstszym złamaniem w okresie noworodkowym; B. zdarza się, że zostaje rozpoznane dopiero po kilku dniach życia dziecka; C. wymaga unieruchomienia kończyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania obojczyka: A. jest najczęstszym złamaniem w okresie noworodkowym. B. zdarza się, że zostaje rozpoznane dopiero po kilku dniach życia dziecka. C. wymaga unieruchomienia kończyny. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
"Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23 tyg . +5 dni w ciąży bliźniaczej (dwóch chłopców) z powodu nagłego krwawienia. Pacjentkę skierowano natych - miast na salę porodową. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka ? 1) płeć męska ; 2) brak podaży steroidów prenatalnie ; 3) ciąża bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Neonatologia,2018 wiosna,64,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23 tyg . +5 dni w ciąży bliźniaczej (dwóch chłopców) z powodu nagłego krwawienia. Pacjentkę skierowano natych - miast na salę porodową. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka ? 1) płeć męska ; 2) brak podaży steroidów prenatalnie ; 3) ciąża bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 2. C. 2,3. D. tylko 1. E. tylko 3."
"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,65,"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ."
"Wskaż najbardziej prawidłową definicję noworodka ""za małego do wieku płodowego"", (ang. small for gestationalage - SGA). A. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla, ale powyżej 3 centyla; B. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się p oniżej 20 centyla, ale powyżej 3 centyla; C. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 20 centyla, ale powyżej 10 centyla; D. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 3 centyla; E. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla",E,Neonatologia,2018 wiosna,66,"Wskaż najbardziej prawidłową definicję noworodka ""za małego do wieku płodowego"", (ang. small for gestationalage - SGA). A. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla, ale powyżej 3 centyla. B. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się p oniżej 20 centyla, ale powyżej 3 centyla. C. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 20 centyla, ale powyżej 10 centyla. D. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 3 centyla. E. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla."
"Lekarz dyżur ujący w OITNo trzym ał wyniki z krwi włośniczkowej pacjenta w 3. dobie życia urodzonego w 28 tygodniu ciąży, wśród których uwag ę zwraca stężenie K 8 mmol/l. Wskaż jego dalsze pos tepowanie : A.zlecenie EKG, gdyż od obecności zmian w EKG będzie zale żał rodzaj wdro żonego leczenia; B.natychmiastowe wdrożenie leczenia; C.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej lub żylnej; D.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej; E.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi włośniczkowej",C,Neonatologia,2018 wiosna,67,"Lekarz dyżur ujący w OITNo trzym ał wyniki z krwi włośniczkowej pacjenta w 3. dobie życia urodzonego w 28 tygodniu ciąży, wśród których uwag ę zwraca stężenie K 8 mmol/l. Wskaż jego dalsze pos tepowanie : A.zlecenie EKG, gdyż od obecności zmian w EKG będzie zale żał rodzaj wdro żonego leczenia. B.natychmiastowe wdrożenie leczenia. C.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej lub żylnej. D.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej. E.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi włośniczkowej."
"Po zakończ eniu procedur y transfuzji wymiennej u noworodka z powodu konflikt u w grupach ABO należy zlecić: A. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, bilirubinę pośrednią; B. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, bilirubin ę bezpośrednią; C. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, kreatyninę, bilirubin ę sprężoną; D. bilirubinę całkowitą, morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2018 wiosna,68,"Po zakończ eniu procedur y transfuzji wymiennej u noworodka z powodu konflikt u w grupach ABO należy zlecić: A. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, bilirubinę pośrednią. B. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, bilirubin ę bezpośrednią. C. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, kreatyninę, bilirubin ę sprężoną. D. bilirubinę całkowitą, morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe. E. żadne z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p łodow ego zesp ołu alkoholow ego: 1)ciężarna może spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c. ; 2)w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie ; 3) zalecana jest całkowita abstynencja w c iąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X , czyli udowodniono jego teratogenny wpływ na organizm l udzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trud ności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B.3,4,5; C.1,2; D. żadn a z wymienionych; E.tylko 1",B,Neonatologia,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p łodow ego zesp ołu alkoholow ego: 1)ciężarna może spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c. ; 2)w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie ; 3) zalecana jest całkowita abstynencja w c iąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X , czyli udowodniono jego teratogenny wpływ na organizm l udzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trud ności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B.3,4,5. C.1,2. D. żadn a z wymienionych. E.tylko 1."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przez skórnych pomiarów bilirubiny : A. wynik pomiaru przez skórnego jest zawsze równy stężeniu bilirubiny w surowicy; B.pomiar przez skórny bilirubiny można stosować w trakcie fototerapii; C.w celu włączenia fototerapii można posiłkować się wynikiem pomiaru przez skórnego; D. wynik pomiaru przez skórnego ma charakter badania przesiewowego; E. wynik pomiaru przez skórnego jest zwykle dwukrotne ni ższy w porównaniu do stężenia bilirubiny w surowicy,D,Neonatologia,2018 wiosna,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przez skórnych pomiarów bilirubiny : A. wynik pomiaru przez skórnego jest zawsze równy stężeniu bilirubiny w surowicy . B.pomiar przez skórny bilirubiny można stosować w trakcie fototerapii . C.w celu włączenia fototerapii można posiłkować się wynikiem pomiaru przez skórnego . D. wynik pomiaru przez skórnego ma charakter badania przesiewowego . E. wynik pomiaru przez skórnego jest zwykle dwukrotne ni ższy w porównaniu do stężenia bilirubiny w surowicy .
Zwiększoną dawkę witaminy D u wcześniaków (800 IU/dobę) należy stosować: A. od pierwszych dni życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego; B. od pierwszego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego; C. od drugiego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego; D. od trzeciego miesiąca życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego; E. u wcześniaków nie należy prowadzić suplementacji wi taminy D,A,Neonatologia,2018 wiosna,71,Zwiększoną dawkę witaminy D u wcześniaków (800 IU/dobę) należy stosować: A. od pierwszych dni życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego. B. od pierwszego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego. C. od drugiego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego. D. od trzeciego miesiąca życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego. E. u wcześniaków nie należy prowadzić suplementacji wi taminy D.
"Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K , ponieważ : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Enterobacteriaceae; B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifidobacteri a nie produkują witaminy K; C. pokar m kobiecy pokrywa tylko 80% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K; D. pokarm kobiecy obniża przyswajalność witaminy K; E. witaminy K obecna w pokarmie kobiecym jest bardzo dobr ze przyswajalna przez przewód pokarmowy noworodka",B,Neonatologia,2018 wiosna,73,"Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K , ponieważ : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Enterobacteriaceae . B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifidobacteri a nie produkują witaminy K . C. pokar m kobiecy pokrywa tylko 80% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K. D. pokarm kobiecy obniża przyswajalność witaminy K . E. witaminy K obecna w pokarmie kobiecym jest bardzo dobr ze przyswajalna przez przewód pokarmowy noworodka."
"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podaży tlenu u noworodków urodzonych przedwcześnie , leczonych w OION , są prawdziwe ? 1) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 90 i 94%; 2) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 89 i 95%; 3) limity alarmów ustawiamy w zakresie: 90 i 94%; 4) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko ROP, ale wpływają na wzrost umieralności; 5) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko zgonu, ale wpływają na wzrost ROP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 4, 3; C. 2, 5; D. 1, 4; E. 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,58,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podaży tlenu u noworodków urodzonych przedwcześnie , leczonych w OION , są prawdziwe ? 1) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 90 i 94%; 2) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 89 i 95%; 3) limity alarmów ustawiamy w zakresie: 90 i 94%; 4) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko ROP, ale wpływają na wzrost umieralności; 5) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko zgonu, ale wpływają na wzrost ROP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 4, 3. C. 2, 5. D. 1, 4. E. 3, 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): 1) może dotyczyć ciąż bliźniaczych monozygotycznych (MZ); 2) dotyczy każdego rodzaju ciąży bliźniaczej (monozygotycznych i dwuzygotycznych); 3) 20% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 4) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 5) wystąpienie połączenia naczyniowego między układami krążenia płod ów jest równoważne z wystąpieniem TTTS; 6) 10-15% bliźniaczych monozygotycznych jednokosmówkowych rozwinie TTTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): 1) może dotyczyć ciąż bliźniaczych monozygotycznych (MZ); 2) dotyczy każdego rodzaju ciąży bliźniaczej (monozygotycznych i dwuzygotycznych); 3) 20% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 4) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 5) wystąpienie połączenia naczyniowego między układami krążenia płod ów jest równoważne z wystąpieniem TTTS; 6) 10-15% bliźniaczych monozygotycznych jednokosmówkowych rozwinie TTTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5."
"Noworodek urodzony w 38 . tygodniu ciąży przebiegającej fizjologicznie, poród siłami natury, karmiony wyłącznie piersią, w stanie ogólnym dobrym. W 24 . godzinie życia przezskórny pomiar bilirubiny - 9,5 mg/dl, w 48 . godzinie życia znaczne zażółcenie powłok, bilirubina w surowicy krwi - 16 mg/dl, CRP ujemne, Hb - 18,0 g/dl, grupa krwi matki A Rh dodatni, dziecka A Rh dodatni, ubytek masy ciała 8%. Właściw e postępowanie w tym przypadku to: 1) zwiększenie częstości przystawiania do piersi, kontrola masy ciała co 12 godzin, do rozważenia dokarmian ie pokarmem odciąganym z piersi; 2) odstawienie karmienia piersią na 24 -48 godzin, karmienie mlekiem modyfikowan ym; 3) zastosowanie fototerapii ciągłej, z przerwami na karmienie lub również w czasie karmienia z uży ciem materacyka do fototerapii; 4) odroczenie wypisu do chwili obniżenia się stężenia bilirubiny do strefy niskiego r yzyka dla wieku pourodzeniowego; 5) włączenie wlewu 5% roztworu glukozy na 12 -24 godziny, w czasie stosowania fototerapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,60,"Noworodek urodzony w 38 . tygodniu ciąży przebiegającej fizjologicznie, poród siłami natury, karmiony wyłącznie piersią, w stanie ogólnym dobrym. W 24 . godzinie życia przezskórny pomiar bilirubiny - 9,5 mg/dl, w 48 . godzinie życia znaczne zażółcenie powłok, bilirubina w surowicy krwi - 16 mg/dl, CRP ujemne, Hb - 18,0 g/dl, grupa krwi matki A Rh dodatni, dziecka A Rh dodatni, ubytek masy ciała 8%. Właściw e postępowanie w tym przypadku to: 1) zwiększenie częstości przystawiania do piersi, kontrola masy ciała co 12 godzin, do rozważenia dokarmian ie pokarmem odciąganym z piersi; 2) odstawienie karmienia piersią na 24 -48 godzin, karmienie mlekiem modyfikowan ym; 3) zastosowanie fototerapii ciągłej, z przerwami na karmienie lub również w czasie karmienia z uży ciem materacyka do fototerapii; 4) odroczenie wypisu do chwili obniżenia się stężenia bilirubiny do strefy niskiego r yzyka dla wieku pourodzeniowego; 5) włączenie wlewu 5% roztworu glukozy na 12 -24 godziny, w czasie stosowania fototerapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne badania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczc e można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne badania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczc e można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Noworodek urodzony przedwcześnie powinien być skierowany na badanie neurologiczne: 1) gdy występuj ą istotne trudności adaptacyjne; 2) gdy występ uje przedłużająca się żółtaczka; 3) gdy występują zaburzenia napadowe; 4) gdy występują objawy ogniskowe, zaburzenia widzenia i słyszenia; 5) profilaktycznie, n awet gdy rozwój jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Neonatologia,2018 jesień,56,"Noworodek urodzony przedwcześnie powinien być skierowany na badanie neurologiczne: 1) gdy występuj ą istotne trudności adaptacyjne; 2) gdy występ uje przedłużająca się żółtaczka; 3) gdy występują zaburzenia napadowe; 4) gdy występują objawy ogniskowe, zaburzenia widzenia i słyszenia; 5) profilaktycznie, n awet gdy rozwój jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. tylko 5."
"U noworodka urodzonego o czasie, z ciąży o prawidłowym przebiegu w stanie ogólnym dobrym (Apgar 10 -10 w 1 -5 min), w drugiej dobie życia wystąpiły uogólnione drgawki kloniczne, z następowym pogorszeniem się stanu ogólnego, obniżonym napięciem mięśniowym i n iewydolnością oddechową. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno -lecznicze u tego noworodka to: 1) kontrola CRP, AspAT, AlAT, jonogramu, rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum ; 2) badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne i bakteriologiczne, podaż leków przeciwdrgawkowych; 3) badania płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne, bakteriologiczne, amino - gram płynu mózgowo -rdzeniowego, podaż leków przeciwdrgawkowych; 4) kontrola AspAT, AlAT, jonogramu, stężenia amoniaku w surowicy krwi, wstrzymanie karmien ia enteralnego, podaż dożylna roztworu glukozy ; 5) pobranie krwi na aminogram, moczu na GCMS, leczenie niewydolności oddecho wej, zaprzestanie podaży białka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,57,"U noworodka urodzonego o czasie, z ciąży o prawidłowym przebiegu w stanie ogólnym dobrym (Apgar 10 -10 w 1 -5 min), w drugiej dobie życia wystąpiły uogólnione drgawki kloniczne, z następowym pogorszeniem się stanu ogólnego, obniżonym napięciem mięśniowym i n iewydolnością oddechową. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno -lecznicze u tego noworodka to: 1) kontrola CRP, AspAT, AlAT, jonogramu, rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum ; 2) badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne i bakteriologiczne, podaż leków przeciwdrgawkowych; 3) badania płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne, bakteriologiczne, amino - gram płynu mózgowo -rdzeniowego, podaż leków przeciwdrgawkowych; 4) kontrola AspAT, AlAT, jonogramu, stężenia amoniaku w surowicy krwi, wstrzymanie karmien ia enteralnego, podaż dożylna roztworu glukozy ; 5) pobranie krwi na aminogram, moczu na GCMS, leczenie niewydolności oddecho wej, zaprzestanie podaży białka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4. E. 3,4,5."
"Według obecnie obowiązujących standardów opieki ambulatoryjnej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie, badaniom okulistycznym we wczesnym okresie pourodzeniowym powinny podlegać : 1) dzieci urodzon e < 32. tygodnia życia płodowego; 2) dzieci po leczeniu żółtaczki z użyciem fototerapii ; 3) dzieci urodzone przed ukończeniem 36 . tygodni życia płodowego z wewnątrzmaciczn ym zahamowaniem wzrastania, leczone z u życiem intensywnej tlenoterapii; 4) dzieci urodzone > 35 . tygodnia życia płodowego niedotlenione wewnątrzmacicznie , poddane hipotermii leczniczej; 5) wszystkie dzieci urodzone przedwcześni e < 37. tyg. życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",B,Neonatologia,2018 jesień,58,"Według obecnie obowiązujących standardów opieki ambulatoryjnej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie, badaniom okulistycznym we wczesnym okresie pourodzeniowym powinny podlegać : 1) dzieci urodzon e < 32. tygodnia życia płodowego; 2) dzieci po leczeniu żółtaczki z użyciem fototerapii ; 3) dzieci urodzone przed ukończeniem 36 . tygodni życia płodowego z wewnątrzmaciczn ym zahamowaniem wzrastania, leczone z u życiem intensywnej tlenoterapii; 4) dzieci urodzone > 35 . tygodnia życia płodowego niedotlenione wewnątrzmacicznie , poddane hipotermii leczniczej; 5) wszystkie dzieci urodzone przedwcześni e < 37. tyg. życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 4,5."
"Retinopatia wcześniaków (ROP) dotyczy: A. dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym; B. dzieci urodzonych przedwcześnie (<32; C. każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie siatkówki trwa po jeszcze kilka miesięcy po urodzeniu; D. wyłącz nie skrajnie niedojrzałych wcześniaków obciążonych dodatkowo czynnikami ryzyka ROP; E. tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, poniżej 3",B,Neonatologia,2018 jesień,59,"Retinopatia wcześniaków (ROP) dotyczy: A. dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym . B. dzieci urodzonych przedwcześnie (<32. tyg. ciąży) lub z hipotrofią wewnątrzmaciczną . C. każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie siatkówki trwa po jeszcze kilka miesięcy po urodzeniu . D. wyłącz nie skrajnie niedojrzałych wcześniaków obciążonych dodatkowo czynnikami ryzyka ROP . E. tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, poniżej 3. centyla ."
"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym a proces ten może doprowadzić do inwalidztwa wzrokowego; B. zaburzenie rozwojowe, w którym nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obsza r awaskularny, stabilny przez całe życie chorego dziecka; C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej i podporowej zamiast śródbłonka naczyń siatkówki; D. choroba, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym; E. przemijająca retinopatia proliferacyjna, która przejściowo może doprowadzić do rozwoju nietypowych naczyń , jednak zawsze ustępuje bez następstw i nie wymaga monitorowania",A,Neonatologia,2018 jesień,60,"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym a proces ten może doprowadzić do inwalidztwa wzrokowego . B. zaburzenie rozwojowe, w którym nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obsza r awaskularny, stabilny przez całe życie chorego dziecka . C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej i podporowej zamiast śródbłonka naczyń siatkówki . D. choroba, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym . E. przemijająca retinopatia proliferacyjna, która przejściowo może doprowadzić do rozwoju nietypowych naczyń , jednak zawsze ustępuje bez następstw i nie wymaga monitorowania."
"U noworodka donoszonego, urodzonego z oddzielonego łożyska cięciem cesarskim na „jodynę”, ocenionego na 1 pkt Apgar, zaintubowan ego po urodzeniu rozpoznano niewydolność wielonarządową w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego. W badaniach laboratoryjnych charakteryst yczne są: A. zaburzenia w koagulogramie; B. wysokie stężenie enzymów wątrobowych; C. niskie wartości płytek krwi; D. hipoglikemia; E. wszys tkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,61,"U noworodka donoszonego, urodzonego z oddzielonego łożyska cięciem cesarskim na „jodynę”, ocenionego na 1 pkt Apgar, zaintubowan ego po urodzeniu rozpoznano niewydolność wielonarządową w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego. W badaniach laboratoryjnych charakteryst yczne są: A. zaburzenia w koagulogramie . D. hipoglikemia . B. wysokie stężenie enzymów wątrobowych . E. wszys tkie wymienione. C. niskie wartości płytek krwi ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ezonans u magnetyczn ego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ezonans u magnetyczn ego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4 ."
"U wcześniaka rozpoznano ROP III stopnia z objawem „plus”. Jakie jest możliwe postępowanie terapeutyczne ? A. w tej sytuacji, to już żadne – nic nie uratuje wzroku tego dziecka; B. należy wykonać laserokoagulację przezźreniczną; C. należy podać doszklistkowo przeciwciało monoklonalne przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF); D. należy rozważyć terapię laserem i/lub podaż doszklistkową przeciwciała monoklonalnego przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czyn nikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF), o czym powinien za decydować okulista; E. należy wykonać krioterapię",D,Neonatologia,2018 jesień,54,"U wcześniaka rozpoznano ROP III stopnia z objawem „plus”. Jakie jest możliwe postępowanie terapeutyczne ? A. w tej sytuacji, to już żadne – nic nie uratuje wzroku tego dziecka. B. należy wykonać laserokoagulację przezźreniczną . C. należy podać doszklistkowo przeciwciało monoklonalne przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF). D. należy rozważyć terapię laserem i/lub podaż doszklistkową przeciwciała monoklonalnego przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czyn nikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF), o czym powinien za decydować okulista. E. należy wykonać krioterapię ."
"Które z poniższych kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów; 4) zarośnięty odbyt; 5) jeden wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2018 jesień,63,"Które z poniższych kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów; 4) zarośnięty odbyt; 5) jeden wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne; B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny; C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała; D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA , ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne. B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny . C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała. D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA , ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) przez cewnik założony do tętnicy pępowinowej nie można podawać żywienia parenteralnego ; 2) cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni ; 3) 1g glukozy dostarcza 5,4 kcal ; 4) w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2018 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) przez cewnik założony do tętnicy pępowinowej nie można podawać żywienia parenteralnego ; 2) cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni ; 3) 1g glukozy dostarcza 5,4 kcal ; 4) w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. D. 1,3,4. B. 1,2. E. żadna z wymienionych. C. 1,2,3."
"Wcześniak 29 t.c. na wsparciu oddechowym nCPAP, z ujemnym wywiadem infekcyjnym należy do grupy ryzyka wystąpienia NEC. Co należy zrobić by uchronić go przed tą chorobą ? A. poda ć kortykosteroidy; B. poda ć pokarm matki dożołądkowo; C. włączy ć profilaktyczną antybiotykoterapię; D. nie poda wać żywienia enteralnego d o końca 2; E. poda ć enteralnie antybiotyki i mieszankę mleczną dla wcześniaków",B,Neonatologia,2018 jesień,67,"Wcześniak 29 t.c. na wsparciu oddechowym nCPAP, z ujemnym wywiadem infekcyjnym należy do grupy ryzyka wystąpienia NEC. Co należy zrobić by uchronić go przed tą chorobą ? A. poda ć kortykosteroidy. B. poda ć pokarm matki dożołądkowo. C. włączy ć profilaktyczną antybiotykoterapię. D. nie poda wać żywienia enteralnego d o końca 2 . tygodnia ży cia - wtedy NEC występuje najczęściej. E. poda ć enteralnie antybiotyki i mieszankę mleczną dla wcześniaków ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stosowania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stosowania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5."
"Jakie elektrolity i makroelementy należy poda ć noworodkowi urodzonemu w 32 . t.c. w pierwszych godzinach życia ? A. Na, K, Ca; B. K, Ca i Mg; C. Na, K, Ca, Mg, P; D. rutynowo tylko Ca, a podaż Na i K w zależności od wartości jonogramu; E. nie należy podawać elektrolitów, ani makroelementów do 3",D,Neonatologia,2018 jesień,69,"Jakie elektrolity i makroelementy należy poda ć noworodkowi urodzonemu w 32 . t.c. w pierwszych godzinach życia ? A. Na, K, Ca . B. K, Ca i Mg . C. Na, K, Ca, Mg, P. D. rutynowo tylko Ca, a podaż Na i K w zależności od wartości jonogramu. E. nie należy podawać elektrolitów, ani makroelementów do 3 . doby życia."
"Która z wymienionych sytuacji jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galak tozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2018 jesień,70,"Która z wymienionych sytuacji jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galak tozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5 . D. żadna z wymienionych. B. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione. C. 1,4,5 ."
"Noworodek donoszony z ciąży niepowikłanej nagle demonstruje następujące objawy: drażliwość, niechęć do ssania, hipotonię, wymioty, drgawki. Powyższe objawy sugerować mogą: A. infekcję wewnątrzmaciczną; B. chorobę metaboliczną; C. encefalopatię niedotlenieniowo -niedokrwienną; D. głodzenie dziecka; E. wszystkie powyższe",B,Neonatologia,2018 jesień,71,"Noworodek donoszony z ciąży niepowikłanej nagle demonstruje następujące objawy: drażliwość, niechęć do ssania, hipotonię, wymioty, drgawki. Powyższe objawy sugerować mogą: A. infekcję wewnątrzmaciczną . B. chorobę metaboliczną . C. encefalopatię niedotlenieniowo -niedokrwienną . D. głodzenie dziecka . E. wszystkie powyższe ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu u noworodka: A. w mózgu noworodków urodzonych przedwcześnie wykazano wyższą aktywność neuronalną w odpowiedzi na bodźce bólowe; B. u noworodków urodzonych przedwcześnie niedostatecznie wykształcone są mechanizmy hamujące bodźce bólowe; C. analgezja niefarmakologiczna o bejmuje doustną podaż 20% glukozy i 25% sacharozy około 2 minuty przed procedurą; D. jednym z bardziej skutecznych sposobów redukcji bólu jest rozłożenie wykonywanych procedur w czasie celem zmniejszenia inte nsywności niekorzystnych bodźców; E. w przypadku konieczności częstszych oznaczeń (> 3/dobę) założenie dostępu dotętniczego lu b dożylnego dostępu centralnego umożliwiając ych częste pobieranie próbek krwi,D,Neonatologia,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu u noworodka: A. w mózgu noworodków urodzonych przedwcześnie wykazano wyższą aktywność neuronalną w odpowiedzi na bodźce bólowe. B. u noworodków urodzonych przedwcześnie niedostatecznie wykształcone są mechanizmy hamujące bodźce bólowe. C. analgezja niefarmakologiczna o bejmuje doustną podaż 20% glukozy i 25% sacharozy około 2 minuty przed procedurą. W zależności od potrzeby dawkę można powtórzyć. D. jednym z bardziej skutecznych sposobów redukcji bólu jest rozłożenie wykonywanych procedur w czasie celem zmniejszenia inte nsywności niekorzystnych bodźców. E. w przypadku konieczności częstszych oznaczeń (> 3/dobę) założenie dostępu dotętniczego lu b dożylnego dostępu centralnego umożliwiając ych częste pobieranie próbek krwi .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. siara może być podana jedynie po jej pozyskaniu, bo przy mrożeniu traci swoje właściwości; B. siary nie należy mieszać z mieszanką mleczną; C. wzmacniacz pokarmu kobiecego nie zawiera witamin, dlatego należy je podawać jako dodatkową suplementację; D. noworodkom hipotroficznym nie podaje się wzmacniacza pokarmu ponieważ jako substancja hiperosmotyczna może być przez nie źle tolerowana; E. żadne z wymienionych",B,Neonatologia,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. siara może być podana jedynie po jej pozyskaniu, bo przy mrożeniu traci swoje właściwości . B. siary nie należy mieszać z mieszanką mleczną . C. wzmacniacz pokarmu kobiecego nie zawiera witamin, dlatego należy je podawać jako dodatkową suplementację . D. noworodkom hipotroficznym nie podaje się wzmacniacza pokarmu ponieważ jako substancja hiperosmotyczna może być przez nie źle tolerowana . E. żadne z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków : 1) objawy mogą pojawić się od momentu urod zenia do 2 tygodni po urodzeniu; 2) objawy mogą pojawić się od momentu urodzenia do 2 -3 dni po urodzeniu ; 3) zawsze konieczne jest leczenie farmakologiczne noworodka ; 4) lekiem stosowanym w leczeniu tego zespołu jest morfina ; 5) w 80% przypadków ni e jest potrzebne żadne leczenie; 6) objawy odstawienia metadonu są silniej wyrażone u noworodków urodzonych o czasie niż u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,5,6; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Neonatologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków : 1) objawy mogą pojawić się od momentu urod zenia do 2 tygodni po urodzeniu; 2) objawy mogą pojawić się od momentu urodzenia do 2 -3 dni po urodzeniu ; 3) zawsze konieczne jest leczenie farmakologiczne noworodka ; 4) lekiem stosowanym w leczeniu tego zespołu jest morfina ; 5) w 80% przypadków ni e jest potrzebne żadne leczenie; 6) objawy odstawienia metadonu są silniej wyrażone u noworodków urodzonych o czasie niż u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,5,6. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4."
"Do narzędzi służących ocenie poziomu i jakości rozwoju motorycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie należą: 1) skala Ballard; 2) ocena globalnych wzorców ruchu wg Prechtla ; 3) test TIMP ( Test of Infant Motor Performance ); 4) ocena HINE ( Hammersmith I nfant Neurological Examination ); 5) skala Dubowitza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Neonatologia,2018 jesień,52,"Do narzędzi służących ocenie poziomu i jakości rozwoju motorycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie należą: 1) skala Ballard; 2) ocena globalnych wzorców ruchu wg Prechtla ; 3) test TIMP ( Test of Infant Motor Performance ); 4) ocena HINE ( Hammersmith I nfant Neurological Examination ); 5) skala Dubowitza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. tylko 3. E. 1,3."
"Noworodek urodzony w 34+4 t.c. (wg Naegelle) prezentuje cechy niewy - dolności oddechowej w pierwszych godzinach życia (SatO 2 87%). W badaniu fizykalnym stwierdzono nadmiernie rozwiniętą tkankę tłuszczową, intensywne zaczerwienienie powłok skórnych, sinicę obwodową, akcję serca 110/min. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej widoczne cechy zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) II stopnia i powiększona sylwetka serca. Masa urodzeniowa ciała noworodka wynosi 3210 g. Co podejrzewasz i jaką zlecisz diagnostykę w pierwszej kolejności? A. jest to obraz dobrze odżywionego noworodka, nie ma potrzeby wykonywania badań, a jego saturacja poprawi się z czasem samoistnie; B. jest to obraz donoszonego noworodka, u którego należy podejrzewać wadę wrodzoną serca i niezwłocznie włączyć wlew dożylny alprostadylu; C. najpewniej przyczyną objawów jest wrodzone zapalenie płuc, a nie ZZO; D. pacjent prezentuje cechy „nowor odka matki cukrzycowej”, stąd nadmierna masa ciała względem wieku ciążowego (LGA), zaczerwienienie skóry (możliwa policytemia) i cechy niedojrzałości układu oddechowego – może być konieczna podaż surfaktantu; E. jest to najpewniej „noworodek matki cukrzycowej”, ale dziwi masa ciała, bo należałoby oczekiwać hipotrofika",D,Neonatologia,2018 jesień,32,"Noworodek urodzony w 34+4 t.c. (wg Naegelle) prezentuje cechy niewy - dolności oddechowej w pierwszych godzinach życia (SatO 2 87%). W badaniu fizykalnym stwierdzono nadmiernie rozwiniętą tkankę tłuszczową, intensywne zaczerwienienie powłok skórnych, sinicę obwodową, akcję serca 110/min. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej widoczne cechy zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) II stopnia i powiększona sylwetka serca. Masa urodzeniowa ciała noworodka wynosi 3210 g. Co podejrzewasz i jaką zlecisz diagnostykę w pierwszej kolejności? A. jest to obraz dobrze odżywionego noworodka, nie ma potrzeby wykonywania badań, a jego saturacja poprawi się z czasem samoistnie. B. jest to obraz donoszonego noworodka, u którego należy podejrzewać wadę wrodzoną serca i niezwłocznie włączyć wlew dożylny alprostadylu. Ocena dojrzałości była widocznie błędna, a cechy niewydolności oddechowej wynikają w wrodzonej wady serca. C. najpewniej przyczyną objawów jest wrodzone zapalenie płuc, a nie ZZO. Tłumaczy to szybkość akcji serca i sinicę. Konieczne jest wykonanie badania równowagi kwasowo -zasadowej i podanie antybiotyków dożylnie. D. pacjent prezentuje cechy „nowor odka matki cukrzycowej”, stąd nadmierna masa ciała względem wieku ciążowego (LGA), zaczerwienienie skóry (możliwa policytemia) i cechy niedojrzałości układu oddechowego – może być konieczna podaż surfaktantu. Należy wykonać morfologię krwi obwodowej, oznac zyć glikemię oraz wykluczyć wadę wrodzoną serca. E. jest to najpewniej „noworodek matki cukrzycowej”, ale dziwi masa ciała, bo należałoby oczekiwać hipotrofika. Należy monitorować glikemię i morfologię oraz podać tlen, co wpłynie korz ystnie również na szy bkość akcji serca."
"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą : 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,33,"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą : 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odrębności układu odde chowego u noworodka : 1) nowor odek oddycha głównie przez usta; 2) chrząstka tarczowata zamyka znaczna część dróg oddechowych, co powoduje wzrost oporu ; 3) naczynia płucne są bardzo wrażliwe na czynniki wywołujące skurcz ; 4) odległość pomiędzy naczyniami włosowatymi i pęcher zykami płucnymi jest zwiększona; 5) ściany klatk i piersiowej są mało podatne, wywołuje to zwiększenie czynn ościowej pojemności zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odrębności układu odde chowego u noworodka : 1) nowor odek oddycha głównie przez usta; 2) chrząstka tarczowata zamyka znaczna część dróg oddechowych, co powoduje wzrost oporu ; 3) naczynia płucne są bardzo wrażliwe na czynniki wywołujące skurcz ; 4) odległość pomiędzy naczyniami włosowatymi i pęcher zykami płucnymi jest zwiększona; 5) ściany klatk i piersiowej są mało podatne, wywołuje to zwiększenie czynn ościowej pojemności zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
"Noworodek płci męskiej urodzony w 24. tygodniu ciąży, z masą ciała 500 g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek z zachowanym własnym napędem oddechowym powinien zostać podłączony najpierw do CPAP, podanie surfaktantu możliwie w sp osób nieinwazyjny bez intubacji; B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27; C. tak, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych; D. nie, powinien zostać zaintubowany i dopiero po wykonaniu rtg kl; E. nie powinno się reanimowa ć noworodka urodzonego w 24",A,Neonatologia,2018 jesień,35,"Noworodek płci męskiej urodzony w 24. tygodniu ciąży, z masą ciała 500 g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek z zachowanym własnym napędem oddechowym powinien zostać podłączony najpierw do CPAP, podanie surfaktantu możliwie w sp osób nieinwazyjny bez intubacji. B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27 . tygodnia ciąży powinien otrzymać surfaktant profilaktycznie w ciągu 15 min. po urodzeniu. C. tak, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych. D. nie, powinien zostać zaintubowany i dopiero po wykonaniu rtg kl. piersiowej i kontroli położenia rurki intubacyjnej powinno podjąć się decyzję o podaży surfaktantu. E. nie powinno się reanimowa ć noworodka urodzonego w 24. tygodniu ciąży."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych z arażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drog ą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczonej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych z arażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drog ą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczonej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apobiegani a odmatczynemu zakażeniu HBV: A. polega na zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzwB w ciągu pierwszych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki; B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzwB i podać mu immunoglobulinę anty HBs; C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od wagi urodzeniowej powinny być sz czepione tak samo jak wszystkie dzieci; D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzwB u dzieci matek zakażonych HBV; E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko z akażenia HBV u dziecka",B,Neonatologia,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apobiegani a odmatczynemu zakażeniu HBV: A. polega na zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzwB w ciągu pierwszych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki. B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzwB i podać mu immunoglobulinę anty HBs . C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od wagi urodzeniowej powinny być sz czepione tak samo jak wszystkie dzieci. D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzwB u dzieci matek zakażonych HBV. E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko z akażenia HBV u dziecka."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń HCV : A. odmatczyne zakażenie HCV nie stanowi problemu ponieważ wszyscy zakażeni HCV są leczeni i nie ma ryzyka zakażenia dziecka; B. nie ma szansy zmniejszenia ryzyka transmisji HCV więc poza diagnostyką w ciąży a następnie skierowaniem dziecka do specjalisty nic się nie zaleca; C. kobieta zakażona HCV nie powinna karmić piersią; D. zaleca się leczenie ciężarnej zakażonej HCV w celu obniżenia wiremii i zmniejszenia ryz yka transmisji; E. jeśli stwierdza się zakażenie HCV u ciężarnej to należy rozważyć ukończenie ciąży planowym cięciem cesarskim a dziecko powinno być skierowane do diagnostyki w pierwszym roku życia,E,Neonatologia,2018 jesień,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń HCV : A. odmatczyne zakażenie HCV nie stanowi problemu ponieważ wszyscy zakażeni HCV są leczeni i nie ma ryzyka zakażenia dziecka. B. nie ma szansy zmniejszenia ryzyka transmisji HCV więc poza diagnostyką w ciąży a następnie skierowaniem dziecka do specjalisty nic się nie zaleca. C. kobieta zakażona HCV nie powinna karmić piersią. D. zaleca się leczenie ciężarnej zakażonej HCV w celu obniżenia wiremii i zmniejszenia ryz yka transmisji. E. jeśli stwierdza się zakażenie HCV u ciężarnej to należy rozważyć ukończenie ciąży planowym cięciem cesarskim a dziecko powinno być skierowane do diagnostyki w pierwszym roku życia.
"Otrzymujesz telefoniczną informację od położnej rejonowej, że noworodek donoszony w 5 . dobie życia prezentuje częstość oddechów 60 -70/min, rusza skrzydełkami nosa, słabo ssie i często „puszcza” pierś matki (jest żywiony wyłącznie naturalnie). Ma również zażółconą skórę na całym ciele i robi papkowate, z ielonkawe stolce. Położna zaleciła dopajanie glukozą, a opisane objawy łączy z przedłużającą się żółtaczką. Dzwoni, gdyż chce się upewnić, że dobrze zrobiła. Co jej odpowiesz? A. doskonałe postępowanie; gdy minie żółtaczka to noworodek poczuje się lepiej i będzie chętniej ssał pierś; B. podaż glukozy nie jest dobrym pomysłem; noworodek ma zielonkawe i papkowate stolce, pewnie boli go brzuch i dlatego szybko oddycha; C. noworodek oddycha szybko, gdyż jest zdenerwo wany; pewnie matka nieprawidłowo przystawia go do piersi; D. noworodek ma tachypnoe i jedną z trzech cech niewydolności oddechowej według skali Silvermana; E. pomysł z podaniem glukozy bardzo Cię zdenerwował, bo popierasz wyłącznie karmienie naturalne",D,Neonatologia,2018 jesień,39,"Otrzymujesz telefoniczną informację od położnej rejonowej, że noworodek donoszony w 5 . dobie życia prezentuje częstość oddechów 60 -70/min, rusza skrzydełkami nosa, słabo ssie i często „puszcza” pierś matki (jest żywiony wyłącznie naturalnie). Ma również zażółconą skórę na całym ciele i robi papkowate, z ielonkawe stolce. Położna zaleciła dopajanie glukozą, a opisane objawy łączy z przedłużającą się żółtaczką. Dzwoni, gdyż chce się upewnić, że dobrze zrobiła. Co jej odpowiesz? A. doskonałe postępowanie; gdy minie żółtaczka to noworodek poczuje się lepiej i będzie chętniej ssał pierś . B. podaż glukozy nie jest dobrym pomysłem; noworodek ma zielonkawe i papkowate stolce, pewnie boli go brzuch i dlatego szybko oddycha. Należy odstawić pierś i podać Nutramigen. C. noworodek oddycha szybko, gdyż jest zdenerwo wany; pewnie matka nieprawidłowo przystawia go do piersi. Trzeba ściągną pokarm i podawać go przez smoczek butelką. Dopajanie glukozą nie pomoże. D. noworodek ma tachypnoe i jedną z trzech cech niewydolności oddechowej według skali Silvermana. Noworodek w ymaga pilnej hospitalizacji. Nie ssie, bo prawdopodobnie odczuwa duszność i męczy się. Podejrzewasz zakażenie. E. pomysł z podaniem glukozy bardzo Cię zdenerwował, bo popierasz wyłącznie karmienie naturalne. Dziecko trzeba zbadać w kierunku przedłużającej się żółtaczki, co może wiązać się z wadą dróg żółciowych, nieprawidłowym metabolizmem i pobudzeniem ośrodka oddychania przez szkodliwe metabolity."
"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera: A. zaproponujesz badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia dziecka; C. wykonasz badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzy ko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2018 jesień,40,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera: A. zaproponujesz badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia dziecka. C. wykonasz badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzy ko zakażenia HIV."
"Noworodek w przebiegu ciężkiej sepsy zmniejsza diurezę do 1 ml/kg/ h, a stężenie kreatyniny w krwi wynosi 0,7 mg/dl (3 dni temu miał 0,3 mg/dl). Co należy zrobi ć w pierwszej kolejności przyjmując, że jego nerki nie pracują prawidłowo ? A. poda ć furosemid 1 mg/kg; B. założy ć cewnik do pęcherza moczowego i równocześnie poda ć 20% albuminy; C. poda ć bolus płynowy i obserwowa ć diurezę przez 1 -2 godziny, ewentualnie powtórzy ć dawkę; D. nic, stężenie kreatyniny nie jest takie wysokie, a diureza poprawi się samoistnie w toku leczenia sepsy; E. poda ć furosemid 5 mg/kg i w uzyskanej porcji moczu oznaczy ć wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu i wskaźnik uszkodzenia nerek",C,Neonatologia,2018 jesień,41,"Noworodek w przebiegu ciężkiej sepsy zmniejsza diurezę do 1 ml/kg/ h, a stężenie kreatyniny w krwi wynosi 0,7 mg/dl (3 dni temu miał 0,3 mg/dl). Co należy zrobi ć w pierwszej kolejności przyjmując, że jego nerki nie pracują prawidłowo ? A. poda ć furosemid 1 mg/kg . B. założy ć cewnik do pęcherza moczowego i równocześnie poda ć 20% albuminy . C. poda ć bolus płynowy i obserwowa ć diurezę przez 1 -2 godziny, ewentualnie powtórzy ć dawkę . D. nic, stężenie kreatyniny nie jest takie wysokie, a diureza poprawi się samoistnie w toku leczenia sepsy . E. poda ć furosemid 5 mg/kg i w uzyskanej porcji moczu oznaczy ć wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu i wskaźnik uszkodzenia nerek ."
"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampic ylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicyliny jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,42,"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampic ylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicyliny jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
"Po urodzeniu noworodka wymagającego czynności resuscytacyjnych, na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górn ą; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę dolną; D. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji; E. wszystkie prawdziwe",A,Neonatologia,2018 jesień,43,"Po urodzeniu noworodka wymagającego czynności resuscytacyjnych, na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górn ą. B. prawą kończynę dolną . C. lewą kończynę dolną . D. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji . E. wszystkie prawdziwe ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad resuscytacji noworodka: 1) do resuscytacji płynowej bardziej wskazane są roztwory krystaloidowe, zalecana dawka to 50 ml/kg przez 10 minut; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie gwałtowna podaż płynów jest przeciwwskazana; 3) nalokson jest rekomendowany do podaży na początku resuscytacji, w dawce 0,1 mg/kg dożylnie; 4) w czasie wentylacji z zastosowaniem Neopuff (urządzenie z zastawką T) ciśnienie końcowo -wydechowe powinno być utr zymywane na poziomie 5-6 cm H 2O; 5) w celu unikania hiperoksji (SpO 2 > 95%) zalecane jest stosowanie mieszalników tlenu i pomiaru saturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad resuscytacji noworodka: 1) do resuscytacji płynowej bardziej wskazane są roztwory krystaloidowe, zalecana dawka to 50 ml/kg przez 10 minut; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie gwałtowna podaż płynów jest przeciwwskazana; 3) nalokson jest rekomendowany do podaży na początku resuscytacji, w dawce 0,1 mg/kg dożylnie; 4) w czasie wentylacji z zastosowaniem Neopuff (urządzenie z zastawką T) ciśnienie końcowo -wydechowe powinno być utr zymywane na poziomie 5-6 cm H 2O; 5) w celu unikania hiperoksji (SpO 2 > 95%) zalecane jest stosowanie mieszalników tlenu i pomiaru saturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka pos tać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Neonatologia,2018 jesień,45,"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka pos tać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5."
Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik: A. wytworzenia przez matkę przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach płodu; B. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym si ę na płytkach matki; C. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu; D. wytwor zenia przez ojca przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 jesień,46,Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik: A. wytworzenia przez matkę przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach płodu. B. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym si ę na płytkach matki. C. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu. D. wytwor zenia przez ojca przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu. E. żadne z powyższych.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej: 1) hipotermia lecznicza jest obecnie rekomendowaną interwencją medyczną, która może zmniejszyć następstwa neurologiczne u noworodków urodzonych w zamartwicy okołoporodowej; 2) fizjologiczną reakcją organizmu na hipotermię jest tachykardia, zwiększenie lepkości krwi, nadpłytkowość, wzr ost ryzyka zakażeń; 3) obecnie stosuje się dwie metody chłodzenia: selektywne chłodzenie gło - wy oraz hipotermia całego ciała, jednak na podstawie dostępnej literatury zalecane jest stosowanie metody selektywnego chłodzenia głowy; 4) noworodek urodzony w za martwicy okołoporodowej powinien być przekazany do ośrodka hipotermii najlepiej do 3. godziny życia, do tego czasu powinno się utrzymać prawidłową temperaturę ciała; 5) rutynowym postępowaniem jest podłączenie dożylnego wlewu glukozy oraz profilaktyczna po daż leków przeciwdrgawkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej: 1) hipotermia lecznicza jest obecnie rekomendowaną interwencją medyczną, która może zmniejszyć następstwa neurologiczne u noworodków urodzonych w zamartwicy okołoporodowej; 2) fizjologiczną reakcją organizmu na hipotermię jest tachykardia, zwiększenie lepkości krwi, nadpłytkowość, wzr ost ryzyka zakażeń; 3) obecnie stosuje się dwie metody chłodzenia: selektywne chłodzenie gło - wy oraz hipotermia całego ciała, jednak na podstawie dostępnej literatury zalecane jest stosowanie metody selektywnego chłodzenia głowy; 4) noworodek urodzony w za martwicy okołoporodowej powinien być przekazany do ośrodka hipotermii najlepiej do 3. godziny życia, do tego czasu powinno się utrzymać prawidłową temperaturę ciała; 5) rutynowym postępowaniem jest podłączenie dożylnego wlewu glukozy oraz profilaktyczna po daż leków przeciwdrgawkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
". Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH); B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; C. zaburzenia jonowe (hipernatremia); D. hipoglikemia; E. wszystkie powyższe",E,Neonatologia,2018 jesień,48,". Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH) . D. hipoglikemia . B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. wszystkie powyższe . C. zaburzenia jonowe (hipernatremia)."
"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorow ych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2018 jesień,49,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym . B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu . C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorow ych. D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki ."
"Do czynników ryzyka krwawień dokomorowych u noworodków (IVH) należą te uwzględnione poniżej , za wyjątkiem : A. glikemi i 150 mg%; B. wielokrotne go wypełniani a łożyska naczyniowego; C. hipokapni i pCO2 < 30; D. hiperkapni i pCO2 > 60; E. wcześniactw a < 28",A,Neonatologia,2018 jesień,50,"Do czynników ryzyka krwawień dokomorowych u noworodków (IVH) należą te uwzględnione poniżej , za wyjątkiem : A. glikemi i 150 mg% . B. wielokrotne go wypełniani a łożyska naczyniowego . C. hipokapni i pCO2 < 30 . D. hiperkapni i pCO2 > 60 . E. wcześniactw a < 28. t.c."
W leczeniu noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej ma zastosowanie : A. dożylna terapia immunoglobulinami; B. steroidoterapia; C. przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych od dawcy niespokrewnionego; D. przetaczanie płytek krwi pobranych od matki; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 jesień,73,W leczeniu noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej ma zastosowanie : A. dożylna terapia immunoglobulinami . B. steroidoterapia . C. przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych od dawcy niespokrewnionego . D. przetaczanie płytek krwi pobranych od matki . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczonego wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR - intrauterine growth restriction/retardation ): A. odpowiedzią na przewlekły niedobór składników odżywczych u płodu jest uruchomienie mechanizmów, które pozwalają przystosować się wzrastającemu wewnątrzmacicznie płodowi do warunków niedostatków żywieniowych; B. u noworodków z IUGR zmiany adaptacyjne z okresu płodowego mogą stać się później przyczyną niektórych chorób metabolicznych lub zabur zeń układu sercowo-naczyniowego; C. proporcjonalna postać IUGR jest efektem ograniczenia wzrastania płodu w III trymestrze; D. w 70% przypadków IUGR dochodzi do nieproporcjonalnego zahamowania wzrastania płodu, kiedy zmniejszenie masy w najmniejszy m stopniu dotyczy głowy dziecka; E. jedną z przycz yn IUGR jest nikotynizm u matki",C,Neonatologia,2018 jesień,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczonego wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR - intrauterine growth restriction/retardation ): A. odpowiedzią na przewlekły niedobór składników odżywczych u płodu jest uruchomienie mechanizmów, które pozwalają przystosować się wzrastającemu wewnątrzmacicznie płodowi do warunków niedostatków żywieniowych. B. u noworodków z IUGR zmiany adaptacyjne z okresu płodowego mogą stać się później przyczyną niektórych chorób metabolicznych lub zabur zeń układu sercowo-naczyniowego. C. proporcjonalna postać IUGR jest efektem ograniczenia wzrastania płodu w III trymestrze. U noworodków z tą postacią obwód głowy jest adekwatny do wymiarów reszty ciała, co oznacza minimalne ryzyko wystąpienia trwałych neurologicznych na stępstw. D. w 70% przypadków IUGR dochodzi do nieproporcjonalnego zahamowania wzrastania płodu, kiedy zmniejszenie masy w najmniejszy m stopniu dotyczy głowy dziecka. E. jedną z przycz yn IUGR jest nikotynizm u matki."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) procedura opóźnionego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie zmniejsza częstość krwawień dokomorowych, zmniejsza częstość występowania martwiczego zapalenia jelit, skutkuje wyższymi średnimi wartościami ciśnienia krwi oraz zmniejszeniem liczby przetoczeń preparatami krwiopochodnym; 2) badania porównujące procedurę opóźnionego odpępniania z zabiegiem przetaczania pępowinowego wykazało, że obie terapie charakteryzują się podobną skutecznością; 3) możliwe jest stosowanie przetaczania pępowinowego n a równi z zabiegiem opóźnionego odpępnienia; 4) zabieg przetaczania należy wykonać na długości 20 cm sznura pępowinowe - go poprzez 4 -krotne przesunięcie zaciśniętych palców na sznurze pępowino - wym w kierunku noworodka, a procedura powinna trwać ok. 30 sekun d; 5) przeciwwskazaniem do przeprowadzenia przetaczania pępowinowego są ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa, wrodzone zespoły wad i poważne wrodzone wady serca oraz uogólniony obrzęk płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Neonatologia,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) procedura opóźnionego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie zmniejsza częstość krwawień dokomorowych, zmniejsza częstość występowania martwiczego zapalenia jelit, skutkuje wyższymi średnimi wartościami ciśnienia krwi oraz zmniejszeniem liczby przetoczeń preparatami krwiopochodnym; 2) badania porównujące procedurę opóźnionego odpępniania z zabiegiem przetaczania pępowinowego wykazało, że obie terapie charakteryzują się podobną skutecznością; 3) możliwe jest stosowanie przetaczania pępowinowego n a równi z zabiegiem opóźnionego odpępnienia; 4) zabieg przetaczania należy wykonać na długości 20 cm sznura pępowinowe - go poprzez 4 -krotne przesunięcie zaciśniętych palców na sznurze pępowino - wym w kierunku noworodka, a procedura powinna trwać ok. 30 sekun d; 5) przeciwwskazaniem do przeprowadzenia przetaczania pępowinowego są ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa, wrodzone zespoły wad i poważne wrodzone wady serca oraz uogólniony obrzęk płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5."
"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,76,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione."
"0. W grupie noworodków urodzo nych przedwcześnie karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia następuj ących powikłań wcześniactwa: A. martwiczego zapalenia jelit, dysplazji oskrzelowo -płucnej; B. martwiczego zapalenia jelit; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. martwiczego zapalenia jelit, leukomalacji okołokomorowej; E. przetrwałego przewodu tętniczego, leukomalacji okołokomorowej",B,Neonatologia,2018 jesień,100,"0. W grupie noworodków urodzo nych przedwcześnie karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia następuj ących powikłań wcześniactwa: A. martwiczego zapalenia jelit, dysplazji oskrzelowo -płucnej. B. martwiczego zapalenia jelit. C. przetrwałego przewodu tętniczego. D. martwiczego zapalenia jelit, leukomalacji okołokomorowej. E. przetrwałego przewodu tętniczego, leukomalacji okołokomorowej."
"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią: A. w obszarach endemicznych zakażeń HIV dopuszczalne jest karmienie piersią przez matki seropozytywne; B. aktywne zakażenie wirusem cytomegalii u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią niezależnie od dojrzałości noworodka; C. zakażenie wirusem HTL -1 u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią; D. zakażenie wirusem opryszczki nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersią, jeżeli zmiany skóry nie występują w okolicy brodawek sutkowych; E. aktywne, nieleczone zakażenie gruźlicą jest przeciwskazaniem do karmienia piersią",B,Neonatologia,2018 jesień,101,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią: A. w obszarach endemicznych zakażeń HIV dopuszczalne jest karmienie piersią przez matki seropozytywne. B. aktywne zakażenie wirusem cytomegalii u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią niezależnie od dojrzałości noworodka. C. zakażenie wirusem HTL -1 u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią. D. zakażenie wirusem opryszczki nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersią, jeżeli zmiany skóry nie występują w okolicy brodawek sutkowych. E. aktywne, nieleczone zakażenie gruźlicą jest przeciwskazaniem do karmienia piersią."
"2. Noworodek donoszony urodzony w stanie ogólnym złym; skóra blada, obniżone napięcie mi ęśniowe, czynność serca 60/minutę, bez czynności odde - chowej. Po umieszczeniu pod źródłem ciepła, osuszeniu i odessaniu czystego płynu owodniowego z dróg oddechowych, rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO 2 0,21 PI P 20 cm H 2O z częstością oddechów 45/minutę. Po 30 sekundach czyn - ności resuscytacyjnych (w drugiej minucie życia) stwierdzono następujące para - metry: saturacja 50%, czynność serca 50/minutę, gasping, nadal obniżone napię - cie mięśniowe. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanej sytuacji klinicznej: A. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; B. zwięks zyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 60 sekundach; C. zwiększyć FiO 2 do 0,5, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć mas aż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; D. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zwiększyć częstość oddechów do 60/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; E. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 20/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach",A,Neonatologia,2018 jesień,102,"2. Noworodek donoszony urodzony w stanie ogólnym złym; skóra blada, obniżone napięcie mi ęśniowe, czynność serca 60/minutę, bez czynności odde - chowej. Po umieszczeniu pod źródłem ciepła, osuszeniu i odessaniu czystego płynu owodniowego z dróg oddechowych, rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO 2 0,21 PI P 20 cm H 2O z częstością oddechów 45/minutę. Po 30 sekundach czyn - ności resuscytacyjnych (w drugiej minucie życia) stwierdzono następujące para - metry: saturacja 50%, czynność serca 50/minutę, gasping, nadal obniżone napię - cie mięśniowe. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanej sytuacji klinicznej: A. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. B. zwięks zyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 60 sekundach. C. zwiększyć FiO 2 do 0,5, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć mas aż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. D. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zwiększyć częstość oddechów do 60/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. E. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 20/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach."
3. Do czynnik ów ryzyka rozwoju NEC nie należy : A. niedojrzałość i mała masa ciała; B. niedotlenienie płodu; C. żywienie troficzne; D. cewnikowanie naczyń pępowinowych; E. przetrwały przewód tętniczy,C,Neonatologia,2018 jesień,103,3. Do czynnik ów ryzyka rozwoju NEC nie należy : A. niedojrzałość i mała masa ciała . B. niedotlenienie płodu . C. żywienie troficzne . D. cewnikowanie naczyń pępowinowych . E. przetrwały przewód tętniczy .
4. U noworodka rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne. Zadecydowa - no o rozpoczęciu leczenia wziewnym tlenkiem azotu ( inhaled nitric oxide - iNO). Zalecana początkowa dawka iNO to (w parts per million - ppm): A. 1 ppm; B. 5 ppm; C. 10 ppm; D. 15 ppm; E. 20 ppm,E,Neonatologia,2018 jesień,104,4. U noworodka rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne. Zadecydowa - no o rozpoczęciu leczenia wziewnym tlenkiem azotu ( inhaled nitric oxide - iNO). Zalecana początkowa dawka iNO to (w parts per million - ppm): A. 1 ppm. B. 5 ppm. C. 10 ppm. D. 15 ppm. E. 20 ppm.
"5. U noworodka, u którego rozpozna no przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40",D,Neonatologia,2018 jesień,105,"5. U noworodka, u którego rozpozna no przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40."
"U noworodka urodzonego w 41. tygodniu ciąży, z zielonego płynu owodniowego, o masie urodzeniowej ciała 2100 g, oceniono stan ogólny na 7 pkt Apgar. Wkrótce po urodzeniu rozwinęły się zaburzenia oddychania, powodujące konieczność wspomagania wentylacji. U noworodka tego podejrzewać należy: A. zespół zaburzeń oddychania; B. wrodzone zapale nie płuc; C. dysplazję oskrzelowo -płucną; D. zespół aspiracji smółki; E. niewydolność oddechową pochodzenia centralnego",D,Neonatologia,2018 jesień,106,"U noworodka urodzonego w 41. tygodniu ciąży, z zielonego płynu owodniowego, o masie urodzeniowej ciała 2100 g, oceniono stan ogólny na 7 pkt Apgar. Wkrótce po urodzeniu rozwinęły się zaburzenia oddychania, powodujące konieczność wspomagania wentylacji. U noworodka tego podejrzewać należy: A. zespół zaburzeń oddychania . B. wrodzone zapale nie płuc. C. dysplazję oskrzelowo -płucną. D. zespół aspiracji smółki. E. niewydolność oddechową pochodzenia centralnego."
"Noworod ek urodzony w 30. tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 980 g; < 5 centyla] w 14. dobie życia [masa ciała 890 g] otrzymuje następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż ente ralna 120 ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązującym standardami opieki nad noworodkiem: A. zakończ enie żywienia parenteralnego, i kontynuacja żywienia enteralnego; B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie jego zakończeni u; C. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego; E. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego",B,Neonatologia,2018 jesień,107,"Noworod ek urodzony w 30. tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 980 g; < 5 centyla] w 14. dobie życia [masa ciała 890 g] otrzymuje następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż ente ralna 120 ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązującym standardami opieki nad noworodkiem: A. zakończ enie żywienia parenteralnego, i kontynuacja żywienia enteralnego. B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie jego zakończeni u. C. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego. E. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dwóch metod pomi aru średniego ciśnienia u noworodka: inwazyjn ej (bezpośredni ej) oraz pośredni ej (nieinwazyjn ej): A. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a; B. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a; C. nie ma różnic pomiędzy w ynikami pomiarów obu tych metod; D. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a; E. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a,A,Neonatologia,2018 jesień,108,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dwóch metod pomi aru średniego ciśnienia u noworodka: inwazyjn ej (bezpośredni ej) oraz pośredni ej (nieinwazyjn ej): A. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a. B. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a. C. nie ma różnic pomiędzy w ynikami pomiarów obu tych metod. D. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a. E. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a.
"Aktualnie zalecanym, bezpiecznym zakresem saturacji, który należy utrzymywać u pacjentów leczonych podwyższonym stężeniem tlenu w mieszaninie oddechowej są wartości pomiędzy: A. 88-92%; B. 89-93%; C. 85-95%; D. 90-95%; E. 87-94%",D,Neonatologia,2018 jesień,109,"Aktualnie zalecanym, bezpiecznym zakresem saturacji, który należy utrzymywać u pacjentów leczonych podwyższonym stężeniem tlenu w mieszaninie oddechowej są wartości pomiędzy: A. 88-92%. B. 89-93%. C. 85-95%. D. 90-95%. E. 87-94%."
"0. Aby rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka, diagnostyk ę należy przeprowadzić do końca : A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",B,Neonatologia,2018 jesień,110,"0. Aby rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka, diagnostyk ę należy przeprowadzić do końca : A. 1. tygodnia życia. D. 4. tygodnia życia. B. 2. tygodnia życia. E. 5. tygodnia życia. C. 3. tygodnia życia."
"1. Podczas prowadzenia żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, podaż lipidów można zakończyć, gdy pacjent toleruje następującą obj ętość żywienia enteralnego: A. 160-170 ml/kg/dobę; B. 140-150 ml/kg/dobę; C. 110-120 ml/kg/dobę; D. 80-100 ml/kg/dobę; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 jesień,111,"1. Podczas prowadzenia żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, podaż lipidów można zakończyć, gdy pacjent toleruje następującą obj ętość żywienia enteralnego: A. 160-170 ml/kg/dobę. D. 80-100 ml/kg/dobę. B. 140-150 ml/kg/dobę. E. żadne z powyższych. C. 110-120 ml/kg/dobę."
"2. W przypadku noworodków wymagających czynności resuscytacyjnych po urodzeniu, okres opóźnionego odpępnienia liczony jest: A. od moment u zaciśnięcia pępowiny; B. od moment u urodzenia pośladków w przypadku wszystkich rodzajów porodu; C. od momentu urodzenia po śladków w przypadku położenia główkowego; D. od momentu urodzenia głowy w przypadku położenia główkowego; E. od momentu urodzenia pośladków w przypadku położenia miednicowego",C,Neonatologia,2018 jesień,112,"2. W przypadku noworodków wymagających czynności resuscytacyjnych po urodzeniu, okres opóźnionego odpępnienia liczony jest: A. od moment u zaciśnięcia pępowiny. B. od moment u urodzenia pośladków w przypadku wszystkich rodzajów porodu. C. od momentu urodzenia po śladków w przypadku położenia główkowego. D. od momentu urodzenia głowy w przypadku położenia główkowego. E. od momentu urodzenia pośladków w przypadku położenia miednicowego."
"3. Obecnie, u noworodków donoszonych jak i niedonoszonych urodzonych w stanie ogólnym dobrym, zaleca się nast ępujące opóźnienie zaciśnięcie pępowiny o: A. co najmniej 30 sekund; B. co najmniej 1 minut ę; C. co najmniej 2 minuty; D. co najmniej 4 minuty; E. co najmniej 5 minut",B,Neonatologia,2018 jesień,113,"3. Obecnie, u noworodków donoszonych jak i niedonoszonych urodzonych w stanie ogólnym dobrym, zaleca się nast ępujące opóźnienie zaciśnięcie pępowiny o: A. co najmniej 30 sekund. D. co najmniej 4 minuty. B. co najmniej 1 minut ę. E. co najmniej 5 minut. C. co najmniej 2 minuty."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące noworodków kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciw - drgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki; B. u tych pacjentów nie należy profilaktycznie podawać leków przeciwdrgawkowych; C. u tych pacjentów należy profilaktycznie do 6; D. u tych pacjentów nal eży profilaktycznie do 8; E. ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia koagulopatii, wszyscy pacjenci zakwalifikowani do tej procedury otrzymują profilaktycznie wlew z osocza 20 ml/kg",B,Neonatologia,2018 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące noworodków kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciw - drgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. B. u tych pacjentów nie należy profilaktycznie podawać leków przeciwdrgawkowych . C. u tych pacjentów należy profilaktycznie do 6 . godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. D. u tych pacjentów nal eży profilaktycznie do 8 . godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. E. ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia koagulopatii, wszyscy pacjenci zakwalifikowani do tej procedury otrzymują profilaktycznie wlew z osocza 20 ml/kg."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące awidności przeciwciał IgG w toksoplazmozie wrodzonej : A. wysoka awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia; B. niska awidność wskazuje na przewlekłą faz ę zakażenia; C. wysoka awidność wskazuje na ostrą fazę zakażenia; D. wysoka i niska awidność wskazują na przewlekłą fazę zakażenia; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 jesień,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące awidności przeciwciał IgG w toksoplazmozie wrodzonej : A. wysoka awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia. B. niska awidność wskazuje na przewlekłą faz ę zakażenia. C. wysoka awidność wskazuje na ostrą fazę zakażenia. D. wysoka i niska awidność wskazują na przewlekłą fazę zakażenia. E. żadne z powyższych.
Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A. pierwszy tydzień życia; B. drugi tydzień życia; C. trzeci tydzień życia; D. czwarty tydzień życia; E. w chwili pojawienia się objawów,D,Neonatologia,2018 jesień,116,Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A. pierwszy tydzień życia . B. drugi tydzień życia . C. trzeci tydzień życia . D. czwarty tydzień życia . E. w chwili pojawienia się objawów .
W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2018 jesień,117,W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych . B. atrezja zastawki trójdzielnej . C. zespół hipoplazji lewego serca . D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych: 1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje h iperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej; 2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego; 3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć , gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach; 4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu; 5) porażenie górnej części splotu bar kowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem kor zeni nerwowych na wysokości C5 -C6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych: 1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje h iperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej; 2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego; 3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć , gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach; 4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu; 5) porażenie górnej części splotu bar kowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem kor zeni nerwowych na wysokości C5 -C6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) : A. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni; B. u noworodka z potwierdzonym metodą PCR zakażeniem oraz zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć podaż 6 tygodniowego kursu gancyklowirem w celu zapobiegania uszkodzeniu słuchu i zaburzeniom neurozwojowym; C. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni; D. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 4 tygodni; E. żadne z powyższych",B,Neonatologia,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) : A. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni. B. u noworodka z potwierdzonym metodą PCR zakażeniem oraz zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć podaż 6 tygodniowego kursu gancyklowirem w celu zapobiegania uszkodzeniu słuchu i zaburzeniom neurozwojowym. C. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni. D. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 4 tygodni. E. żadne z powyższych."
"Noworodek ELBW w 7 . dobie życia, wentylowany mechanicznie, z podażą mieszaniny powietrza z 90% tlenem, bez cech zakażenia, ma wykonaną gazo - metrię. Jej wynik: pO 2 110 mmHg, pCO 2 33 mmHg, HCO 3 16 mmol/l, BE -10, pH 7,348. Jak należy opisać stan noworodka ? A. kwasica metaboliczna skompensowana z hiperoksją; B. kwasica mieszana nieskompensowana z hiperoksją; C. zasadowica metaboliczna nieskompensowana z normoksją; D. zasadowica oddec howa z kompensacją metaboliczną; E. prawidłowa gazometria dla wcześniaka w tej dobie życia i stanie klinicznym",A,Neonatologia,2018 jesień,31,"Noworodek ELBW w 7 . dobie życia, wentylowany mechanicznie, z podażą mieszaniny powietrza z 90% tlenem, bez cech zakażenia, ma wykonaną gazo - metrię. Jej wynik: pO 2 110 mmHg, pCO 2 33 mmHg, HCO 3 16 mmol/l, BE -10, pH 7,348. Jak należy opisać stan noworodka ? A. kwasica metaboliczna skompensowana z hiperoksją. B. kwasica mieszana nieskompensowana z hiperoksją. C. zasadowica metaboliczna nieskompensowana z normoksją. D. zasadowica oddec howa z kompensacją metaboliczną. E. prawidłowa gazometria dla wcześniaka w tej dobie życia i stanie klinicznym ."
"Ciśnienie rozkurczowe jest związane z oporem naczyniowym, zatem niskie ciśnienie rozkurczowe u noworodka może świadczyć o: A. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie; B. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii; C. sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii; D. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii, zespole niewydolnośc i oddechowej; E. żadnym z powyższych",C,Neonatologia,2018 jesień,98,"Ciśnienie rozkurczowe jest związane z oporem naczyniowym, zatem niskie ciśnienie rozkurczowe u noworodka może świadczyć o: A. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie. B. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii. C. sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii. D. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii, zespole niewydolnośc i oddechowej. E. żadnym z powyższych."
"U noworodka urodz onego w 30 . t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa; B. niedrożność jelit; C. martwicze zapalenie jelit; D. niedrożność smółkowa; E. choroba Hirschprunga",C,Neonatologia,2018 jesień,96,"U noworodka urodz onego w 30 . t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa . B. niedrożność jelit . C. martwicze zapalenie jelit . D. niedrożność smółkowa . E. choroba Hirschprunga ."
"Które ze stwierdzeń prawidłowo opisuje szczepienia u noworodków urodzonych przedwcześnie ? 1) są realizowane zgodnie z wiekiem chronologicznym (kalendarzowym) ; 2) są realizowane zgodnie z wiekiem korygowanym ; 3) dzieci urodzone przedwcześnie z m.c. < 2000 g powinny otrzymywać 4 dawki sz czepienia przeciw WZW typu B ; 4) zgodnie z aktualnie obowiązującym kalendarzem wszystkie wcześniaki szczepi się przeciw pneumokokom szczepionką 13 -walentną ; 5) wcześniaki rodzące się w sezonie jesienno -zimowym powinny być szczepione przeciwko grypie zaraz po wypisie ze szpitala . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3",E,Neonatologia,2018 jesień,77,"Które ze stwierdzeń prawidłowo opisuje szczepienia u noworodków urodzonych przedwcześnie ? 1) są realizowane zgodnie z wiekiem chronologicznym (kalendarzowym) ; 2) są realizowane zgodnie z wiekiem korygowanym ; 3) dzieci urodzone przedwcześnie z m.c. < 2000 g powinny otrzymywać 4 dawki sz czepienia przeciw WZW typu B ; 4) zgodnie z aktualnie obowiązującym kalendarzem wszystkie wcześniaki szczepi się przeciw pneumokokom szczepionką 13 -walentną ; 5) wcześniaki rodzące się w sezonie jesienno -zimowym powinny być szczepione przeciwko grypie zaraz po wypisie ze szpitala . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat; B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodkowego ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom; C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi z ajmowała się osoba chora na półpasiec; D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki; E. opryszczka wargow a u matki wymaga jak najszybszej izolacji i odstawienia od karmienia piersią",A,Neonatologia,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat. B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodkowego ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom. C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi z ajmowała się osoba chora na półpasiec. D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki. E. opryszczka wargow a u matki wymaga jak najszybszej izolacji i odstawienia od karmienia piersią. Pokarm należy ściągać i podawać po pasteryzacji do czasu przyschnięcia zmiany."
Późne wcześniaki to noworodki urodzone pomiędzy : A. 32; B. 34; C. 34; D. 34; E. 32,D,Neonatologia,2018 jesień,79,Późne wcześniaki to noworodki urodzone pomiędzy : A. 32. a 3 4. tygodniem ciąży . D. 34. a 36. tygodniem ciąży . B. 34. a 37. tygodniem ciąży . E. 32. a 36. tygodniem ciąży . C. 34. a 38. tygodniem ciąży .
"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 1 tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,3,5,6; C. 2,4,7,8; D. 1,4,6,7; E. 1,3,5,7",E,Neonatologia,2018 jesień,80,"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 1 tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8 . B. 2,3,5,6 . C. 2,4,7,8 . D. 1,4,6,7 . E. 1,3,5,7 ."
Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2018 jesień,81,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej . B. odpromieniowej . C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej .
"O prawidłową ciepłotę ciała wcześniaka 26 . t.c., który właśnie się rodzi na oddziale pierwszego stopnia referencji i planowany jest jego transport do ośrodka III stopnia należy dbać poprzez: 1) ogrzewanie i nawilżanie mieszanki oddechowej ; 2) osuszenie i położenie wcześniaka na promienniku z maksy malnie ustawionym grzaniem ; 3) umieszczenie wcześniaka w worku foliowym z po zostawieniem odsłoniętej twarzy; 4) położenie wcześniaka na materacyku grzewczym i zastosowanie okładu z termoforu ; 5) umieszczenie wcześniaka w inkubat orze i zastosowanie fototera pii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,5; E. 2,4",B,Neonatologia,2018 jesień,82,"O prawidłową ciepłotę ciała wcześniaka 26 . t.c., który właśnie się rodzi na oddziale pierwszego stopnia referencji i planowany jest jego transport do ośrodka III stopnia należy dbać poprzez: 1) ogrzewanie i nawilżanie mieszanki oddechowej ; 2) osuszenie i położenie wcześniaka na promienniku z maksy malnie ustawionym grzaniem ; 3) umieszczenie wcześniaka w worku foliowym z po zostawieniem odsłoniętej twarzy; 4) położenie wcześniaka na materacyku grzewczym i zastosowanie okładu z termoforu ; 5) umieszczenie wcześniaka w inkubat orze i zastosowanie fototera pii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,5. E. 2,4."
"Jakich problemów należy się spodziewa ć i jakie działania pod jąć otrzymując informację z sali porodowej, że spodziewany jest poród kończący 37 t.c., a płód został pren atalnie zdiagnozowany jako IUGR ? 1) mała urodzeniowa masa ciała w stosunku do wieku ciążowego naka zuje zadbanie o komfort cieplny; 2) masa ciała może być w granicach normy dla wieku ciążowego, ale rozwój płuc może nie być dostateczny – należy spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy ocenić stężenie wapnia, gdyż istnieje ryzyko hiperkalcemii ; 4) należy ocenić glikemię, gdyż stę żenie glukozy może być zbyt niskie; 5) należy wykonać USG p/ciemieniowe, gdyż u płodów IUGR istnieje skłonność do krwawienia śródczaszkowego ; 6) wskazane jest poszukiwanie przyczyn IUGR, gdyż może być konieczne leczenie celowane (np. włączenie terapii w pr zypadku zakażenia z grupy TORCH) ; 7) przyczyną IUGR jest przede wszystkim nikotynizm matki, więc nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań ; 8) noworodki IUGR są w grupie ryzyka PPHN – konieczna jest obserwacja wydolności krążeniowo -oddechowej i zapewni enie komfortu tlenowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 2,3,5,7; C. 1,4,6,8; D. 2,3,6,8; E. 1,3,6,8",C,Neonatologia,2018 jesień,83,"Jakich problemów należy się spodziewa ć i jakie działania pod jąć otrzymując informację z sali porodowej, że spodziewany jest poród kończący 37 t.c., a płód został pren atalnie zdiagnozowany jako IUGR ? 1) mała urodzeniowa masa ciała w stosunku do wieku ciążowego naka zuje zadbanie o komfort cieplny; 2) masa ciała może być w granicach normy dla wieku ciążowego, ale rozwój płuc może nie być dostateczny – należy spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy ocenić stężenie wapnia, gdyż istnieje ryzyko hiperkalcemii ; 4) należy ocenić glikemię, gdyż stę żenie glukozy może być zbyt niskie; 5) należy wykonać USG p/ciemieniowe, gdyż u płodów IUGR istnieje skłonność do krwawienia śródczaszkowego ; 6) wskazane jest poszukiwanie przyczyn IUGR, gdyż może być konieczne leczenie celowane (np. włączenie terapii w pr zypadku zakażenia z grupy TORCH) ; 7) przyczyną IUGR jest przede wszystkim nikotynizm matki, więc nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań ; 8) noworodki IUGR są w grupie ryzyka PPHN – konieczna jest obserwacja wydolności krążeniowo -oddechowej i zapewni enie komfortu tlenowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7. B. 2,3,5,7. C. 1,4,6,8. D. 2,3,6,8. E. 1,3,6,8."
"Neonatolog wezwany do nagłego porodu na SOR -ze; powinien bezwzględnie wziąć ze sobą: 1) pieluchy, kocyki ; 2) pulsoksymetr ; 3) rurki intubacyjne i laryngoskop ; 4) sprzęt do przecięcia i klemowania pępowiny ; 5) cewnik do pępowiny i adrenalinę ; 6) monitor akcji serca ; 7) mask ę twarzow ą i worek samorozprężalny ; 8) strzykawki z solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,6; C. 1,5,8; D. 2,6,7; E. 4,5,7",A,Neonatologia,2018 jesień,84,"Neonatolog wezwany do nagłego porodu na SOR -ze; powinien bezwzględnie wziąć ze sobą: 1) pieluchy, kocyki ; 2) pulsoksymetr ; 3) rurki intubacyjne i laryngoskop ; 4) sprzęt do przecięcia i klemowania pępowiny ; 5) cewnik do pępowiny i adrenalinę ; 6) monitor akcji serca ; 7) mask ę twarzow ą i worek samorozprężalny ; 8) strzykawki z solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7. B. 3,4,6. C. 1,5,8. D. 2,6,7. E. 4,5,7."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o późnione go odpępniani a i przetaczani a pępowinowe go: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworode k jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach ; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2018 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o późnione go odpępniani a i przetaczani a pępowinowe go: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworode k jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach ; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) u wszystkich noworodków urodzonych przedwcześnie szczepienie musi być poprz edzone badaniem przez neurologa; 2) u dzieci matek HBsAg dodatnich należy skontrolować stężenie przeciwciał anty HBs m iesiąc po zakończeniu szczepień; 3) noworodek wypisany z oddziału neonatologicznego bez szczepienia BCG, powinien być zaszczepiony dop iero po ukończeniu 1 . roku życia; 4) należy minimalizować doznania bólowe związane ze szczepieniami poprzez zastosowanie znieczulenia miejscowego, doustnego podania r -ru glukozy, szczepienie w pozycji półleżącej na kolanach rodzica ; 5) wcześniaki, kt óre rozpoczynają szczepienia p -wzwB po osiągnię ciu masy ciała > 2000g, otrzymują w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki (schemat 2+1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) u wszystkich noworodków urodzonych przedwcześnie szczepienie musi być poprz edzone badaniem przez neurologa; 2) u dzieci matek HBsAg dodatnich należy skontrolować stężenie przeciwciał anty HBs m iesiąc po zakończeniu szczepień; 3) noworodek wypisany z oddziału neonatologicznego bez szczepienia BCG, powinien być zaszczepiony dop iero po ukończeniu 1 . roku życia; 4) należy minimalizować doznania bólowe związane ze szczepieniami poprzez zastosowanie znieczulenia miejscowego, doustnego podania r -ru glukozy, szczepienie w pozycji półleżącej na kolanach rodzica ; 5) wcześniaki, kt óre rozpoczynają szczepienia p -wzwB po osiągnię ciu masy ciała > 2000g, otrzymują w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki (schemat 2+1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
Noworodki matek uzależnionych od narkotyków częściej: A. rodzą się przedwcześnie; B. mają udar niedokrwienny w badaniu obrazowym mózgu; C. mają m ikrocefalię; D. mają drgawki; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Neonatologia,2018 jesień,87,Noworodki matek uzależnionych od narkotyków częściej: A. rodzą się przedwcześnie . B. mają udar niedokrwienny w badaniu obrazowym mózgu . C. mają m ikrocefalię . D. mają drgawki . E. wszystkie wymienione są prawdziwe.
Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (tzw. FISH ) jest metodą do szybkiego wykrywania: A. delecji; B. duplikacji; C. aneuploidii; D. zakażenia wrodzonego grupy TORCH; E. wszystki ch wymienionych,C,Neonatologia,2018 jesień,88,Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (tzw. FISH ) jest metodą do szybkiego wykrywania: A. delecji. D. zakażenia wrodzonego grupy TORCH . B. duplikacji . E. wszystki ch wymienionych. C. aneuploidii .
"Który noworodek powinien otrzymać hiperimmunizowaną immunoglobu - linę anty Varicella Zoster Virus ? A. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wietrzną w 3; B. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wiet rzną na 5 dni przed lub 2 dni po porodzie; C. noworodek przebywający w tej samej sali, w której na ospę wietrzną zachorowała matka drugiego dziecka; D. noworodek matki która, w pierwszej dobie po porodzie zachorowała na półpasiec; E. każdy noworodek skontaktowany z ospą wietrzną w oddziale noworodkowym",B,Neonatologia,2018 jesień,90,"Który noworodek powinien otrzymać hiperimmunizowaną immunoglobu - linę anty Varicella Zoster Virus ? A. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wietrzną w 3. trymestrze ciąży . B. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wiet rzną na 5 dni przed lub 2 dni po porodzie . C. noworodek przebywający w tej samej sali, w której na ospę wietrzną zachorowała matka drugiego dziecka . D. noworodek matki która, w pierwszej dobie po porodzie zachorowała na półpasiec . E. każdy noworodek skontaktowany z ospą wietrzną w oddziale noworodkowym ."
"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny antyHBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Neonatologia,2018 jesień,91,"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny antyHBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5."
"Urodzony o czasie noworodek dwojga młodych rodziców o zapatrywa - niach ekologicznych (minimalizujących interwencje medyczne) został wypisany do domu w 58 godzinie życia po wykonaniu badania fizykalnego i obserwacji stopnia zażółcenia skóry (koloryt nie zaniepokoił personelu). W kolejnych 12 godzinach życia noworodek zro bił się niespokojny, niechętnie pił, a jego dłonie i stopy były chłodne. Matka otuliła go kocykiem i kiedy usnął nie budziła go przez 6 godzin, aby nabrał sił. Po tym czasie zaniepokoił ją szary odcień skóry i zadzwoniła po pogotowie. Jesteś dyżurnym i jed ziesz do tego pacjenta – jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. matka histeryzuje, zamiast ciepło ubierać noworodka, aby nie zmarzł; B. odwodnienie z braku pojenia przez co najmniej 6 godzin; dam kroplówkę i będzie dobrze; C. pewnie ma zap alenie płuc i dlatego szarzeje, może być w stanie zagrożenia życia; D. pacjent jest w trzeciej dobie życia, może mieć nierozpoznaną wrodzoną wadę serca i właśnie zamyka się przewód tętniczy – stan zagrożenia życia; E. pacjent ma przełom nadnerczowy, nie pije, to pewnie też zmniejszy się diureza, a w konsekwencji narośnie stężenie potasu we krwi – stan zagrożenia życia",D,Neonatologia,2018 jesień,92,"Urodzony o czasie noworodek dwojga młodych rodziców o zapatrywa - niach ekologicznych (minimalizujących interwencje medyczne) został wypisany do domu w 58 godzinie życia po wykonaniu badania fizykalnego i obserwacji stopnia zażółcenia skóry (koloryt nie zaniepokoił personelu). W kolejnych 12 godzinach życia noworodek zro bił się niespokojny, niechętnie pił, a jego dłonie i stopy były chłodne. Matka otuliła go kocykiem i kiedy usnął nie budziła go przez 6 godzin, aby nabrał sił. Po tym czasie zaniepokoił ją szary odcień skóry i zadzwoniła po pogotowie. Jesteś dyżurnym i jed ziesz do tego pacjenta – jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. matka histeryzuje, zamiast ciepło ubierać noworodka, aby nie zmarzł . B. odwodnienie z braku pojenia przez co najmniej 6 godzin; dam kroplówkę i będzie dobrze . C. pewnie ma zap alenie płuc i dlatego szarzeje, może być w stanie zagrożenia życia . D. pacjent jest w trzeciej dobie życia, może mieć nierozpoznaną wrodzoną wadę serca i właśnie zamyka się przewód tętniczy – stan zagrożenia życia . E. pacjent ma przełom nadnerczowy, nie pije, to pewnie też zmniejszy się diureza, a w konsekwencji narośnie stężenie potasu we krwi – stan zagrożenia życia ."
"Podczas badania fizykalnego u noworodka donoszonego w 1 . d.ż. stwierdzono wyczuwalny guz w pr awej części brzucha. Należy p odejrzewa ć: A. guz Wilmsa; B. neuroblastom a; C. wylew do prawego nadnercza; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neonatologia,2018 jesień,93,"Podczas badania fizykalnego u noworodka donoszonego w 1 . d.ż. stwierdzono wyczuwalny guz w pr awej części brzucha. Należy p odejrzewa ć: A. guz Wilmsa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. neuroblastom a. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. wylew do prawego nadnercza ."
"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem cią głości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,94,"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem cią głości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,3,5."
"W klasyfikacji Papile krwawienia dokomorowe (IVH) podzielone są wg 4-stopniowej skali. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące IVH IV stopnia: A. w nowej nomenklaturze używa się nazwy zawał krwotoczny; B. powstaje w wyniku zablokowania żyły krańcowej; C. jest skutkiem przerwania ciągłości ściany komory bocznej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 jesień,95,"W klasyfikacji Papile krwawienia dokomorowe (IVH) podzielone są wg 4-stopniowej skali. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące IVH IV stopnia: A. w nowej nomenklaturze używa się nazwy zawał krwotoczny . B. powstaje w wyniku zablokowania żyły krańcowej . C. jest skutkiem przerwania ciągłości ściany komory bocznej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C."
"W przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej, postnatalne badanie USG należy wykonać : A. w pierwszej dobie życia; B. w drugiej dobie życia; C. w trzeciej dobie życia; D. w pierwszym tygodniu życia; E. w drugim tygodniu życia",A,Neonatologia,2018 jesień,97,"W przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej, postnatalne badanie USG należy wykonać : A. w pierwszej dobie życia . B. w drugiej dobie życia . C. w trzeciej dobie życia. D. w pierwszym tygodniu życia. E. w drugim tygodniu życia."
"Noworodek urodzony siłami natury w 4 0. tygodniu ciąży po odpłynięciu gęstego , zielonego płynu owodniowego. P o urodzeniu czynność serca 80 uderzeń na minutę, dziecko nie podjęło samoistnego oddychania, obniżone napięcie mięśniowe, uogólniona sinica, nie reaguje na bodźce. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) dokładne odessanie górnych dróg oddechowych z wydzieliny, wentylacja z użyciem maski twarzowej i dodatnieg o ciśnienia wdechowego ; 2) odessanie w laryngoskopii bezpośredniej lub po intubacji dolnych dróg oddechowych i wentylacja z dodatnim ciśnieniem wdechowym ; 3) wentylacja zastępcza z długim czasem wdechu i wydechu oraz podwyższonymi wartościami PEEP ; 4) wentylacja z stężeniem tlenu 100%, niezależnie od pomiaru saturacji ; 5) wykonanie płukania oskrzeli i pęcherzyków płucnych roztworem surfak - tantu naturalnego, w przypadku utrzymywania się wysokiego zapotrzebo - wania na tlen oraz nasilonych zmian radiologicznych płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,59,"Noworodek urodzony siłami natury w 4 0. tygodniu ciąży po odpłynięciu gęstego , zielonego płynu owodniowego. P o urodzeniu czynność serca 80 uderzeń na minutę, dziecko nie podjęło samoistnego oddychania, obniżone napięcie mięśniowe, uogólniona sinica, nie reaguje na bodźce. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) dokładne odessanie górnych dróg oddechowych z wydzieliny, wentylacja z użyciem maski twarzowej i dodatnieg o ciśnienia wdechowego ; 2) odessanie w laryngoskopii bezpośredniej lub po intubacji dolnych dróg oddechowych i wentylacja z dodatnim ciśnieniem wdechowym ; 3) wentylacja zastępcza z długim czasem wdechu i wydechu oraz podwyższonymi wartościami PEEP ; 4) wentylacja z stężeniem tlenu 100%, niezależnie od pomiaru saturacji ; 5) wykonanie płukania oskrzeli i pęcherzyków płucnych roztworem surfak - tantu naturalnego, w przypadku utrzymywania się wysokiego zapotrzebo - wania na tlen oraz nasilonych zmian radiologicznych płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ."
"Nowy rezydent wzywa Cię do wcześniaka (27 t.c.) urodzonego przed dwoma godzinami, którego osuszył, położył do inkubatora i zastosował u niego wsparcie oddechowe nCPAP z podażą mieszanki 40% tlenu i powietrza, a ciśnienie końcowo -wydechowe (PEEP) ustawił na 9 cm H 2O. Rezydenta martwi akcja serca 115/min i sine zabarwienie kończyn. Planuje podać noworodkowi dożylny wlew amin katecholowych i rozważa adrenalinę. Co zrobisz ? A. pochwalisz rezydenta i zasugerujesz zmianę adrenaliny na dopaminę, co niewą tpliwie poprawi stan wcześniaka; B. sprawdzisz ciepłotę ciała - jeśli stwierdzisz hipotermię, to wstrzymasz się z podażą katecholamin do czasu uzyskania normotermii; C. osłuchasz wcześniaka celem wykluczenia odmy opłucnowej i zredukujesz PEEP do 5 -7 cm H 2O; D. podasz niezwłocznie antybiotyki , gdyż taka akcja serca i sinica obwodowa to z całkowitą pewnością wstrząs septyczny; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neonatologia,2018 jesień,30,"Nowy rezydent wzywa Cię do wcześniaka (27 t.c.) urodzonego przed dwoma godzinami, którego osuszył, położył do inkubatora i zastosował u niego wsparcie oddechowe nCPAP z podażą mieszanki 40% tlenu i powietrza, a ciśnienie końcowo -wydechowe (PEEP) ustawił na 9 cm H 2O. Rezydenta martwi akcja serca 115/min i sine zabarwienie kończyn. Planuje podać noworodkowi dożylny wlew amin katecholowych i rozważa adrenalinę. Co zrobisz ? A. pochwalisz rezydenta i zasugerujesz zmianę adrenaliny na dopaminę, co niewą tpliwie poprawi stan wcześniaka. B. sprawdzisz ciepłotę ciała - jeśli stwierdzisz hipotermię, to wstrzymasz się z podażą katecholamin do czasu uzyskania normotermii. C. osłuchasz wcześniaka celem wykluczenia odmy opłucnowej i zredukujesz PEEP do 5 -7 cm H 2O. D. podasz niezwłocznie antybiotyki , gdyż taka akcja serca i sinica obwodowa to z całkowitą pewnością wstrząs septyczny . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. ze względu na prostotę zastosowania HFNC mogą być one wykorzystywane niezależnie od stopnia re ferencji oddziału noworodkowego; B. wyniki dotychczasowych badań porównujących skuteczność HFNC i nCPAP stosowanych jako początkowy tryb wsparcia oddechowego wskazują na przewagę HFNC w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 28; C. średnica kaniul nie powinna przekraczać p ołowy średnicy otworów nosowych; D. podczas stosowania HFNC możliwa jest podaż leków w nebulizacj i oraz inhalacja tlenkiem azotu; E. brak odpo wiednio dużego przecieku gazów może prowadzić do wytworzenia zbyt wysokiego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych,B,Neonatologia,2018 jesień,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. ze względu na prostotę zastosowania HFNC mogą być one wykorzystywane niezależnie od stopnia re ferencji oddziału noworodkowego. B. wyniki dotychczasowych badań porównujących skuteczność HFNC i nCPAP stosowanych jako początkowy tryb wsparcia oddechowego wskazują na przewagę HFNC w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 28 . tygodniem trwania ciąży. C. średnica kaniul nie powinna przekraczać p ołowy średnicy otworów nosowych. D. podczas stosowania HFNC możliwa jest podaż leków w nebulizacj i oraz inhalacja tlenkiem azotu. E. brak odpo wiednio dużego przecieku gazów może prowadzić do wytworzenia zbyt wysokiego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.
"Stwierdzenie u pacjenta obniżonego poziomu wolnej tyroksyny , przy obniżonej wartości TSH , może świadczyć o: A. dysgenezji tarczycy; B. oporności na TSH; C. niedoczynności tarczycy wcześniaków; D. zespole Pendreda (dyshormonogeneza tarczycy); E. niedoborze jodu",C,Neonatologia,2020 jesień,84,"Stwierdzenie u pacjenta obniżonego poziomu wolnej tyroksyny , przy obniżonej wartości TSH , może świadczyć o: A. dysgenezji tarczycy . B. oporności na TSH . C. niedoczynności tarczycy wcześniaków . D. zespole Pendreda (dyshormonogeneza tarczycy). E. niedoborze jodu ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące anemii hemolitycznej noworodków : A. najczęściej jest wynikiem konfliktu serologicznego w zakresie grup głównych i Rh; B. zawsze przebiega z dodatnim BTA; C. ma charakter hemolizy wewnątrznaczyniowej; D. zawsze powoduje ciężką anemię; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,A,Neonatologia,2020 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące anemii hemolitycznej noworodków : A. najczęściej jest wynikiem konfliktu serologicznego w zakresie grup głównych i Rh. B. zawsze przebiega z dodatnim BTA . C. ma charakter hemolizy wewnątrznaczyniowej . D. zawsze powoduje ciężką anemię . E. wszystkie powyższe są prawdziwe .
"W przypadku konieczności przetoczenia krwi noworodkowi grupy A RhD +(dodatni), należy : A. zamówić KKCz grupy 0 RhD + (dodatni), gdy w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; B. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli matka jest grupy A RhD + (dodatni), a w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; C. zamówić KKCz grupy 0 RhD –(ujemny), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykonano badania przeciwciał odporno ściowych; D. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",E,Neonatologia,2020 jesień,86,"W przypadku konieczności przetoczenia krwi noworodkowi grupy A RhD +(dodatni), należy : A. zamówić KKCz grupy 0 RhD + (dodatni), gdy w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . B. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli matka jest grupy A RhD + (dodatni), a w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . C. zamówić KKCz grupy 0 RhD –(ujemny), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykonano badania przeciwciał odporno ściowych . D. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B ."
"Noworodkowi grupy AB RhD – (ujemny), urodzonemu przez matkę grupy A RhD +(dodatni), w przypadku, jeżeli w surowicy matki ni e wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych i BTA dziecka jest ujemny, przetacza się : A. KKCz zgodne w układzie ABO i RhD dziecka; B. KKCz grupy 0, RhD zgod ne z RhD dziecka; C. KKCz grupy A, RhD zgodne z RhD matki; D. KKCz zgodne w układzie ABO z grupą krwi matki, RhD zgodne z RhD dziecka; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",B,Neonatologia,2020 jesień,87,"Noworodkowi grupy AB RhD – (ujemny), urodzonemu przez matkę grupy A RhD +(dodatni), w przypadku, jeżeli w surowicy matki ni e wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych i BTA dziecka jest ujemny, przetacza się : A. KKCz zgodne w układzie ABO i RhD dziecka . B. KKCz grupy 0, RhD zgod ne z RhD dziecka . C. KKCz grupy A, RhD zgodne z RhD matki . D. KKCz zgodne w układzie ABO z grupą krwi matki, RhD zgodne z RhD dziecka . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B ."
"Oceń prawdziwość po niższych stwierdzeń: 1) podaż lipidów w żywieniu parenteralnym powinna zapewnić do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów ; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej ; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła ; 4) podaż tłuszczów w 1 dobie powinna wynosić 0,5 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3, 4; C. 1, 3; D. 2, 3; E. 2,4",C,Neonatologia,2020 jesień,89,"Oceń prawdziwość po niższych stwierdzeń: 1) podaż lipidów w żywieniu parenteralnym powinna zapewnić do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów ; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej ; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła ; 4) podaż tłuszczów w 1 dobie powinna wynosić 0,5 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3, 4. C. 1, 3. D. 2, 3. E. 2,4."
"U noworodka urodzonego w 34 . t.c., z masą ciała 1600g , decydujesz się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) osmolarność pły nu który podajesz powinna być ≤ 600 mmOsm ; 2) osmolarność płynu który podajesz może być do 700 mmOsm, bo przy wyższych zwiększa s ię ryzyko zapalenia żył ; 3) stężenie glukozy powinno być ≤ 12,5% ; 4) podaż płynów w 1 dobie: 80 -100 ml/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 3; D. 2, 3; E. 2,4",C,Neonatologia,2020 jesień,90,"U noworodka urodzonego w 34 . t.c., z masą ciała 1600g , decydujesz się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) osmolarność pły nu który podajesz powinna być ≤ 600 mmOsm ; 2) osmolarność płynu który podajesz może być do 700 mmOsm, bo przy wyższych zwiększa s ię ryzyko zapalenia żył ; 3) stężenie glukozy powinno być ≤ 12,5% ; 4) podaż płynów w 1 dobie: 80 -100 ml/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 3. D. 2, 3. E. 2,4."
"USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka , z wyjątkiem : A. zespołu TTN; B. zespołu aspiracji smółki (MAS); C. dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); D. oceny płuc po podaniu dotchawiczo surfaktantu; E. żadnego z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,91,"USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka , z wyjątkiem : A. zespołu TTN . B. zespołu aspiracji smółki (MAS) . C. dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) . D. oceny płuc po podaniu dotchawiczo surfaktantu . E. żadnego z wymienionych."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażeni a splotu barkowego u noworodka: A. najczęstszym typem jest porażenie typu Klumpkego; B. porażenie Erba -Duchenne’a dotyczy górnej części splotu barkowego (C5 -C7); C. w całkowitym porażeniu splotu barkowego charakterystyczna jest tzw; D. w przypadku uszkodzenia włókien przywspółczulnych może dojść do zespołu Hornera; E. należy przede wszystkim zastosować unieruchomienie za pomocą szyny,B,Neonatologia,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażeni a splotu barkowego u noworodka: A. najczęstszym typem jest porażenie typu Klumpkego . B. porażenie Erba -Duchenne’a dotyczy górnej części splotu barkowego (C5 -C7). C. w całkowitym porażeniu splotu barkowego charakterystyczna jest tzw. „ręk a kelnera” . D. w przypadku uszkodzenia włókien przywspółczulnych może dojść do zespołu Hornera . E. należy przede wszystkim zastosować unieruchomienie za pomocą szyny .
"Do oddziału patologii ciąży przyjęta jest ciężarna w 25 . t.c.+3 dni , z PROM od 5 dni i zagrażającym porodem przedwczesnym. Jakie leczenie powinna otrzymać? 1) siarczan magnezu (MgSO4), ponieważ jego działanie zmniejsza ryzyko rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego u dziecka; 2) steroidoterapię w postaci deksametazonu lub betametazonu dopiero po uzyskaniu wyników w kierunku infekcji (morfologia, CRP), bo w przypadku stwierdzenia zakażenia u matki to leczenie jest przeciwskazane ; 3) steroidoterapię w postaci de ksametazonu lub betametazonu od razu przy przyjęciu, bo zakażenie u matki nie jest przeciwskazaniem do ich podaży ; 4) w sytuacji gdy matka nie urodzi w ciągu 7 dni , można rozważyć podaż 2. kursu steroidoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 3, 4; D. 2, 4; E. 1, 4",A,Neonatologia,2020 jesień,92,"Do oddziału patologii ciąży przyjęta jest ciężarna w 25 . t.c.+3 dni , z PROM od 5 dni i zagrażającym porodem przedwczesnym. Jakie leczenie powinna otrzymać? 1) siarczan magnezu (MgSO4), ponieważ jego działanie zmniejsza ryzyko rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego u dziecka; 2) steroidoterapię w postaci deksametazonu lub betametazonu dopiero po uzyskaniu wyników w kierunku infekcji (morfologia, CRP), bo w przypadku stwierdzenia zakażenia u matki to leczenie jest przeciwskazane ; 3) steroidoterapię w postaci de ksametazonu lub betametazonu od razu przy przyjęciu, bo zakażenie u matki nie jest przeciwskazaniem do ich podaży ; 4) w sytuacji gdy matka nie urodzi w ciągu 7 dni , można rozważyć podaż 2. kursu steroidoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 3, 4. D. 2, 4. E. 1, 4."
"U noworodka urodzonego w 28 . t.c., w 3 . tygodniu życia, kiedy był już on karmiony całkowicie enteralnie, stwierdzasz wzdęcie i bolesność brzucha oraz zielone zalegania w żołądku. Podejrzewasz martwicze zapalenie jelit (NEC). Decydujesz się na wykonanie USG jamy brzusznej. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe: 1) w badaniu USG możliwa jest ocena grubości ścian jelit, natomiast nie można ocenić perystaltyki jelitowej ; 2) jest bardzo dobrą techniką do oceny perfuzji jelitowej oraz dokładnego określenia wielkości zbiorników płynowych ; 3) nie jest techniką do oceny martwicy jelit , natomiast można uwidocznić obecność ropni ; 4) lepiej niż w rtg można uwidocznić obecność pneumatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2, 4; C. tylko 2; D. 1, 2, 4; E. 1, 3",B,Neonatologia,2020 jesień,94,"U noworodka urodzonego w 28 . t.c., w 3 . tygodniu życia, kiedy był już on karmiony całkowicie enteralnie, stwierdzasz wzdęcie i bolesność brzucha oraz zielone zalegania w żołądku. Podejrzewasz martwicze zapalenie jelit (NEC). Decydujesz się na wykonanie USG jamy brzusznej. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe: 1) w badaniu USG możliwa jest ocena grubości ścian jelit, natomiast nie można ocenić perystaltyki jelitowej ; 2) jest bardzo dobrą techniką do oceny perfuzji jelitowej oraz dokładnego określenia wielkości zbiorników płynowych ; 3) nie jest techniką do oceny martwicy jelit , natomiast można uwidocznić obecność ropni ; 4) lepiej niż w rtg można uwidocznić obecność pneumatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2, 4. C. tylko 2 . D. 1, 2, 4. E. 1, 3."
"Noworodek z ciąży 32+5 t.c. urodził się w marcu. Po urodzeniu był wenty - lowany przez 3 dni, został wypisany na początku maja. W epikryzie wypisowej nie było wzmianki o tlenozależności, ale w rtg płuc opisano zmiany radiologiczne o typie BPD. Czy noworodek zostanie za kwalifikowany do programu zapobiegania zachorowaniom na RSV? 1) tak, przed opuszczeniem szpitala po winien otrzymać pierwszą dawkę synagisu ; 2) tak, gdyż u dziecka rozpoznano BPD na podstawie zmian radiologicznych w płucach ; 3) nie, bo wiek ciążowy dziecka nie kwalifikuje do programu ; 4) nie, bo dziecko ukończy 6 miesięcy życia , przed rozpoczęciem sezonu ryzyka zachorowań ; 5) tak, w paździer niku powinno otrzymać 1. dawkę s ynagisu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1, 2; C. 3, 4; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,95,"Noworodek z ciąży 32+5 t.c. urodził się w marcu. Po urodzeniu był wenty - lowany przez 3 dni, został wypisany na początku maja. W epikryzie wypisowej nie było wzmianki o tlenozależności, ale w rtg płuc opisano zmiany radiologiczne o typie BPD. Czy noworodek zostanie za kwalifikowany do programu zapobiegania zachorowaniom na RSV? 1) tak, przed opuszczeniem szpitala po winien otrzymać pierwszą dawkę synagisu ; 2) tak, gdyż u dziecka rozpoznano BPD na podstawie zmian radiologicznych w płucach ; 3) nie, bo wiek ciążowy dziecka nie kwalifikuje do programu ; 4) nie, bo dziecko ukończy 6 miesięcy życia , przed rozpoczęciem sezonu ryzyka zachorowań ; 5) tak, w paździer niku powinno otrzymać 1. dawkę s ynagisu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1, 2. C. 3, 4. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych."
"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do s zczepionk i przeciwko gruźlicy BCG : 1) jest szczepionką żywą atenuowaną ; 2) powinna być podana noworodkowi śródskórnie w pierwszych 24 godzinach po urodzeniu ; 3) przeciwwskazaniem do jej podania jest intensywna żółtaczka w przebiegu konfliktu serologicznego ; 4) często powoduje niepożądane odczyny poszczepienne, dlatego rodzice dziecka muszą wyraz ić pisemną zgodę na jej podanie; 5) może być podana w czasie pierwszej wizyty szczepiennej ambulatoryjnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 4; E. 1, 3",E,Neonatologia,2020 jesień,96,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do s zczepionk i przeciwko gruźlicy BCG : 1) jest szczepionką żywą atenuowaną ; 2) powinna być podana noworodkowi śródskórnie w pierwszych 24 godzinach po urodzeniu ; 3) przeciwwskazaniem do jej podania jest intensywna żółtaczka w przebiegu konfliktu serologicznego ; 4) często powoduje niepożądane odczyny poszczepienne, dlatego rodzice dziecka muszą wyraz ić pisemną zgodę na jej podanie; 5) może być podana w czasie pierwszej wizyty szczepiennej ambulatoryjnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4. C. 3, 4, 5 . D. 2, 4. E. 1, 3."
"Rozpoznanie encefalopatii niedokrwienno -niedotlenieniowej (OENN) u noworodka , opiera się na następujących kryteriach: 1) obecność kwasicy metabolicznej krwi tętniczej pobranej z pępowiny (pH <7,01, BE >12mmol/l ; 2) wiek płodowy noworodka <34 tygodnie ; 3) wczesne objawy ciężkiej lub umiarkowanej encefalopatii ; 4) wykluczenie chorob y infekcyjnej z zajęciem oun ; 5) wykluczenie wrodzonej choroby metabolicznej i nieprawidłowości genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2020 jesień,97,"Rozpoznanie encefalopatii niedokrwienno -niedotlenieniowej (OENN) u noworodka , opiera się na następujących kryteriach: 1) obecność kwasicy metabolicznej krwi tętniczej pobranej z pępowiny (pH <7,01, BE >12mmol/l ; 2) wiek płodowy noworodka <34 tygodnie ; 3) wczesne objawy ciężkiej lub umiarkowanej encefalopatii ; 4) wykluczenie chorob y infekcyjnej z zajęciem oun ; 5) wykluczenie wrodzonej choroby metabolicznej i nieprawidłowości genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione."
"Wytrzewienie ( gastroschisis ) jest ciężką wadą rozwojową zaliczaną do wad ściany brzucha. Które z podanych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą wadę? 1) jest zwykle wadą izolowaną, której nie towarzyszą wady innych narządów ; 2) wytrzewieniu może towarzyszyć niedrożność jelita cienkiego ; 3) jest wadą, która powinna być korygowana chirurgicznie bezpośrednio po urodzeniu, dlatego rozwiązanie ciąży powinno nastąpi ć w takim ośrodku, gdzie jest to możliwe ; 4) czas rozwiązania ciąży je st zależny od obrazu jelit w badaniu USG ; 5) ciąża powinna być rozwiązywana po osiągnięciu dojrzałości płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,98,"Wytrzewienie ( gastroschisis ) jest ciężką wadą rozwojową zaliczaną do wad ściany brzucha. Które z podanych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą wadę? 1) jest zwykle wadą izolowaną, której nie towarzyszą wady innych narządów ; 2) wytrzewieniu może towarzyszyć niedrożność jelita cienkiego ; 3) jest wadą, która powinna być korygowana chirurgicznie bezpośrednio po urodzeniu, dlatego rozwiązanie ciąży powinno nastąpi ć w takim ośrodku, gdzie jest to możliwe ; 4) czas rozwiązania ciąży je st zależny od obrazu jelit w badaniu USG ; 5) ciąża powinna być rozwiązywana po osiągnięciu dojrzałości płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4 . E. 3, 4."
"Ważnymi przesłankami do rozpoznania płodowego zespołu alkoholowego FAS są: 1) potwierdzona ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym ; 2) prenatalny niedobór wzrostu ; 3) postnatalny niedobór wzrostu ; 4) urodzeniowa masa ciała < 10 centyla ; 5) krótkie szpary powiekowe, płaska rynienka podnosowa . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 3, 4, 5; D. 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2020 jesień,99,"Ważnymi przesłankami do rozpoznania płodowego zespołu alkoholowego FAS są: 1) potwierdzona ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym ; 2) prenatalny niedobór wzrostu ; 3) postnatalny niedobór wzrostu ; 4) urodzeniowa masa ciała < 10 centyla ; 5) krótkie szpary powiekowe, płaska rynienka podnosowa . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 3, 4, 5 . D. 3, 5. E. wszystkie wymienion e."
"0. Wrodzona wada rozwojowa przodomózgowia holoprosencefalia całkowita ( alobaris ) charakteryzuje się: 1) niecałkowitym podziałem na 2 półkule ; 2) agenezją ciała modzelowatego ; 3) jest wadą letalną ; 4) powoduje niedorozwój miernego stopnia ; 5) może być przyczyną drgawek noworodkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 4, 5; D. 2, 5; E. 1, 2, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,100,"0. Wrodzona wada rozwojowa przodomózgowia holoprosencefalia całkowita ( alobaris ) charakteryzuje się: 1) niecałkowitym podziałem na 2 półkule ; 2) agenezją ciała modzelowatego ; 3) jest wadą letalną ; 4) powoduje niedorozwój miernego stopnia ; 5) może być przyczyną drgawek noworodkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 2, 3, 4 . C. 4, 5. D. 2, 5. E. 1, 2, 5 ."
"1. Najwi ększe ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego Mpdz łączy się z: 1) przedwczesnym urodzeniem < 28 tygodnia ciąży, bez istotnych powikłań wcześniactwa ; 2) przebytym krwawieniem około -dokomorowym (IVH) III stopnia ; 3) agenezją ciała modzelowatego ; 4) leukomalacjami okołokomorowymi (PVL) III stopnia ; 5) nieprawidłowym obrazem torebki wewnętrznej w rezonansie magnetycznym (MR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 3; C. 2, 4; D. 4, 5; E. 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,101,"1. Najwi ększe ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego Mpdz łączy się z: 1) przedwczesnym urodzeniem < 28 tygodnia ciąży, bez istotnych powikłań wcześniactwa ; 2) przebytym krwawieniem około -dokomorowym (IVH) III stopnia ; 3) agenezją ciała modzelowatego ; 4) leukomalacjami okołokomorowymi (PVL) III stopnia ; 5) nieprawidłowym obrazem torebki wewnętrznej w rezonansie magnetycznym (MR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 3. C. 2, 4. D. 4, 5. E. 3, 4."
"Wskazaniem do wykonania USG jamy brzusznej u noworodka są: 1) cukrzyca przedciążowa u matki , leczona insuliną ; 2) zmiany w moczu (krwinkomocz, leukocyturia), bakteriuria ; 3) w wadach wrodzonych niedotyczących jamy brzusznej, w celu poszukiwania wad towarzyszących ; 4) przy wykonywaniu procedury nakłucia nadłonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2, 3; C. tylko 3; D. 1, 2, 3; E. 1, 4",A,Neonatologia,2020 jesień,93,"Wskazaniem do wykonania USG jamy brzusznej u noworodka są: 1) cukrzyca przedciążowa u matki , leczona insuliną ; 2) zmiany w moczu (krwinkomocz, leukocyturia), bakteriuria ; 3) w wadach wrodzonych niedotyczących jamy brzusznej, w celu poszukiwania wad towarzyszących ; 4) przy wykonywaniu procedury nakłucia nadłonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2, 3. C. tylko 3 . D. 1, 2, 3. E. 1, 4."
"Do hiponatremii u noworodka predysponuje: 1) stosowanie leków moczopędnych ; 4) NEC ; 2) wrodzony przerost nadnerczy ; 5) hipoglikemia . 3) rozległa martwica skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,82,"Do hiponatremii u noworodka predysponuje: 1) stosowanie leków moczopędnych ; 4) NEC ; 2) wrodzony przerost nadnerczy ; 5) hipoglikemia . 3) rozległa martwica skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 2, 4. E. 1, 3, 4."
"Do powikłań przetoczenia preparatów krwiopochodnych mogą należeć: 1) hiperkalcemia ; 4) hipokaliemia ; 2) hipokalcemia ; 5) hipotermia . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 4",C,Neonatologia,2020 jesień,81,"Do powikłań przetoczenia preparatów krwiopochodnych mogą należeć: 1) hiperkalcemia ; 4) hipokaliemia ; 2) hipokalcemia ; 5) hipotermia . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 4."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciek u płodowo - matczyn ego: A. wady łożyska predysponują do przecieku płodowo -matczynego; B. dotyczy ponad 15% ciąż; C. test Kleihauera -Betke wykrywa krwinki matki w krwi obwodowej płodu; D. o przewlekłym przetoczeniu świadczy liczba retikulocytów powyżej 2 promili; E. inaczej zwany jest zespołem przetoczenia między płodami,A,Neonatologia,2020 jesień,80,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciek u płodowo - matczyn ego: A. wady łożyska predysponują do przecieku płodowo -matczynego . B. dotyczy ponad 15% ciąż . C. test Kleihauera -Betke wykrywa krwinki matki w krwi obwodowej płodu . D. o przewlekłym przetoczeniu świadczy liczba retikulocytów powyżej 2 promili . E. inaczej zwany jest zespołem przetoczenia między płodami .
"Noworodek o dojrzałości 32 tygodnie ciąży ( 3 dni przed porodem ukoń - czono kurs betametazonu) przyjęty został do OION. Wymaga wsparcia oddechu donosowym CPAP -em. Obserwujesz kliniczne objawy RDS. Decyzję o podaniu surfaktantu egzogennego podejmiesz : A. jeśli noworodek będzie wymagał intubacji, niezależnie od etiologii; B. jeśli podczas wsparcia CPAP -em noworodek będzie wymagał jakiejkolwiek suplementacji tlenu (FiO 2 >0,21); C. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >30%; D. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >35%; E. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie > 40%",C,Neonatologia,2020 jesień,61,"Noworodek o dojrzałości 32 tygodnie ciąży ( 3 dni przed porodem ukoń - czono kurs betametazonu) przyjęty został do OION. Wymaga wsparcia oddechu donosowym CPAP -em. Obserwujesz kliniczne objawy RDS. Decyzję o podaniu surfaktantu egzogennego podejmiesz : A. jeśli noworodek będzie wymagał intubacji, niezależnie od etiologii . B. jeśli podczas wsparcia CPAP -em noworodek będzie wymagał jakiejkolwiek suplementacji tlenu (FiO 2 >0,21) . C. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >30% . D. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >35% . E. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie > 40%."
"Noworodek płci męskiej urodził się w 24. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego (wskazaniem był stan przedrzucawkowy u matki) , z masą ciała 600 g. Po urodzeniu został oceniony na 6/6/7/7 punktów według skali Apgar. Matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnej. Z powodu zaburzeń oddychania zaintubowany tuż po urodzeniu. Otrzymał surfaktant w pierwszej godzinie życia, co pozwoliło na szybką redukcję zapo trzebowania na tlen do FiO 2 – 0,21. Pacjent ma obecnie 10 dni życia i wymaga wspomagania oddechu metodą NCPAP z FiO 2 – 0,21. Biorący udział w obchodzie student medycyny pyta , kiedy u tego konkret - nego pacjenta należy wykonać pierwsze skriningowe badanie ok ulistyczne w kierunku obecności ROP (retinopatia wcześniaków). Właściwa odpowiedź to: A. w 28; B. w 36; C. w wieku 7 tygodni (31 tygodni wieku płodowego); D. w 28; E. pacjent nie wymag a badania okulistycznego ponieważ nie wymaga podaży tlenu",C,Neonatologia,2020 jesień,62,"Noworodek płci męskiej urodził się w 24. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego (wskazaniem był stan przedrzucawkowy u matki) , z masą ciała 600 g. Po urodzeniu został oceniony na 6/6/7/7 punktów według skali Apgar. Matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnej. Z powodu zaburzeń oddychania zaintubowany tuż po urodzeniu. Otrzymał surfaktant w pierwszej godzinie życia, co pozwoliło na szybką redukcję zapo trzebowania na tlen do FiO 2 – 0,21. Pacjent ma obecnie 10 dni życia i wymaga wspomagania oddechu metodą NCPAP z FiO 2 – 0,21. Biorący udział w obchodzie student medycyny pyta , kiedy u tego konkret - nego pacjenta należy wykonać pierwsze skriningowe badanie ok ulistyczne w kierunku obecności ROP (retinopatia wcześniaków). Właściwa odpowiedź to: A. w 28. dobie życia . B. w 36. tygodniu wieku płodowego (PMA) . C. w wieku 7 tygodni (31 tygodni wieku płodowego) . D. w 28. tygodniu wieku płodowego . E. pacjent nie wymag a badania okulistycznego ponieważ nie wymaga podaży tlenu ."
"Noworodek o dojrzałości 26 tygodni ciąży (3 dni przed porodem ukończo - no kurs betametazonu) , bezpośrednio po urodzeniu wymaga wsparcia własnego słabego oddechu. Wybierz właściwe postepowanie: 1) aby wspomóc inicjację oddychania zastosujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) 4 -5 cm H 2O; 2) aby wspomóc inicjację oddychania zastos ujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) co najmniej 6 cm H 2O (max . do 9 cm H2O); 3) oprócz CPAP korzystne w tej grupie noworodków jest zastosowanie wdechów rozprężających ( sustain inflation SI - 20–25 cm H 2O przez około 10–15 sekundy) ; 4) aby generować optymalne wartości PEEP w ybierzesz worek samorozprężalny; 5) wskazane jest ogrzanie i nawilżenie gazów medycznych w trakcie interwencji w bloku porodowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 5; E. 1, 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,63,"Noworodek o dojrzałości 26 tygodni ciąży (3 dni przed porodem ukończo - no kurs betametazonu) , bezpośrednio po urodzeniu wymaga wsparcia własnego słabego oddechu. Wybierz właściwe postepowanie: 1) aby wspomóc inicjację oddychania zastosujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) 4 -5 cm H 2O; 2) aby wspomóc inicjację oddychania zastos ujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) co najmniej 6 cm H 2O (max . do 9 cm H2O); 3) oprócz CPAP korzystne w tej grupie noworodków jest zastosowanie wdechów rozprężających ( sustain inflation SI - 20–25 cm H 2O przez około 10–15 sekundy) ; 4) aby generować optymalne wartości PEEP w ybierzesz worek samorozprężalny; 5) wskazane jest ogrzanie i nawilżenie gazów medycznych w trakcie interwencji w bloku porodowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 5. E. 1, 3, 5."
Który z poniżej wymienionych problemów nie występuje u noworodków matki z cukrzycą ? A. hipoglikemia; B. hiperkalcemia; C. policytemia; D. przerost mięśniówki przegrody międzykomorowej; E. niedobór surfaktantu,B,Neonatologia,2020 jesień,64,Który z poniżej wymienionych problemów nie występuje u noworodków matki z cukrzycą ? A. hipoglikemia . B. hiperkalcemia . C. policytemia . D. przerost mięśniówki przegrody międzykomorowej . E. niedobór surfaktantu .
"Donoszony noworodek przyjęty został do OITN w pierwszej godzinie życia z powodu sinicy. Mierzone przy pomocy pulsoksym etru wysycenie krwi tlenem – 65%. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny, prawidłowy , z niewielkim tachypnoe (około 65/min). Osłuchowo czynność serca miarowa, około 140/min, szmerów nad sercem nie stwierdzono. Podanie pacjentowi tlenu nie poprawiło saturacji. W RTG klatki piersiowej opisano sylwetkę serca jako „jajko na sznurku”. Podejrzew ając wrodzoną wadę serca rozpoczęto ciągły wlew z p rostinu w dawce 0,02 mcg/kg/min, co spowodowało wzrost saturacji do 70 %. Następnym, najwłaściwszym krokiem w leczeniu/diagnostyce tego pacjent a powinno być: A. zwiększenie dawki p rostinu do 0,05 mcg/kg/m in; B. odstawieni e wlewu z prostinu ze względu na brak efektu; C. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardilogii interwencyjnej w celu jak najszybszego wykonania zabiegu Rashkinda; D. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardiochirurgów w celu jak najszybsze go podłączenia pacjenta do ECMO; E. intubacja pacjenta i rozpoczęcie terapii wziewnym tlenkiem azotu (iNO)",C,Neonatologia,2020 jesień,65,"Donoszony noworodek przyjęty został do OITN w pierwszej godzinie życia z powodu sinicy. Mierzone przy pomocy pulsoksym etru wysycenie krwi tlenem – 65%. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny, prawidłowy , z niewielkim tachypnoe (około 65/min). Osłuchowo czynność serca miarowa, około 140/min, szmerów nad sercem nie stwierdzono. Podanie pacjentowi tlenu nie poprawiło saturacji. W RTG klatki piersiowej opisano sylwetkę serca jako „jajko na sznurku”. Podejrzew ając wrodzoną wadę serca rozpoczęto ciągły wlew z p rostinu w dawce 0,02 mcg/kg/min, co spowodowało wzrost saturacji do 70 %. Następnym, najwłaściwszym krokiem w leczeniu/diagnostyce tego pacjent a powinno być: A. zwiększenie dawki p rostinu do 0,05 mcg/kg/m in. B. odstawieni e wlewu z prostinu ze względu na brak efektu . C. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardilogii interwencyjnej w celu jak najszybszego wykonania zabiegu Rashkinda . D. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardiochirurgów w celu jak najszybsze go podłączenia pacjenta do ECMO. E. intubacja pacjenta i rozpoczęcie terapii wziewnym tlenkiem azotu (iNO) ."
"Położnicy zgłaszają zbliżający się poród dziecka płci męskiej. Z wywiadu perinatalnego wiadomo że w rodzinie ojca występuje hemofilia B. W trakcie porady genetycznej ryzyko wystąpienia hemofilii u dziecka oszacowano na 10%, nie ukończono jeszcze diagnostyki genetycznej u płodu. Jakie jest prawidłowe postępowanie ? A. rutynowa opieka, w przypadku hemofilii B nie spodziewamy się żadnych niepokojących objawów w okresie noworodkowym; B. po urodzeniu rozszerzamy diagnostykę o badanie koagulologiczne i USG przezciemiączkowe, następnie kierujemy dziecko do dalszej opieki do po radni hematologicznej; C. w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów krwawienia konieczna jest ocena czynników krzepnięcia i natychmiastowe przetoczenie FFP; D. przed porodem kontaktujemy się z ośrodkiem hematologii dziecięcej w celu zarezerwowania czyn nika IX, dalsze postępowanie uzależniamy od pilnej oceny stężenia czynnika u noworodka (krew pępowinowa) i stanu dziecka; E. wit",D,Neonatologia,2020 jesień,66,"Położnicy zgłaszają zbliżający się poród dziecka płci męskiej. Z wywiadu perinatalnego wiadomo że w rodzinie ojca występuje hemofilia B. W trakcie porady genetycznej ryzyko wystąpienia hemofilii u dziecka oszacowano na 10%, nie ukończono jeszcze diagnostyki genetycznej u płodu. Jakie jest prawidłowe postępowanie ? A. rutynowa opieka, w przypadku hemofilii B nie spodziewamy się żadnych niepokojących objawów w okresie noworodkowym . B. po urodzeniu rozszerzamy diagnostykę o badanie koagulologiczne i USG przezciemiączkowe, następnie kierujemy dziecko do dalszej opieki do po radni hematologicznej . C. w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów krwawienia konieczna jest ocena czynników krzepnięcia i natychmiastowe przetoczenie FFP. D. przed porodem kontaktujemy się z ośrodkiem hematologii dziecięcej w celu zarezerwowania czyn nika IX, dalsze postępowanie uzależniamy od pilnej oceny stężenia czynnika u noworodka (krew pępowinowa) i stanu dziecka. E. wit. K i szczepienie WZW -B podajemy domięśniowo, jednak po podaniu leku uciskamy miejsce wkłucia przez ok. 5 minut."
"Zgodnie ze standardami opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzo - nym zaleca się wykonanie badania poziomu hormonów tarczycy w pierwszym tygodniu życia w tej grupie pacjentów. Interpretując wyniki tych badań należy pamiętać, że niektóre leki często stosowane w t erapii mogą wpłynąć na wynik badania. Który lek , z niżej wymienionych , może potencjalnie hamować wydzielanie TSH i wpłynąć na wynik FT3 i FT4: A. ampicillina; B. dopamina; C. curosurf; D. paracetamol; E. indometacyna",B,Neonatologia,2020 jesień,67,"Zgodnie ze standardami opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzo - nym zaleca się wykonanie badania poziomu hormonów tarczycy w pierwszym tygodniu życia w tej grupie pacjentów. Interpretując wyniki tych badań należy pamiętać, że niektóre leki często stosowane w t erapii mogą wpłynąć na wynik badania. Który lek , z niżej wymienionych , może potencjalnie hamować wydzielanie TSH i wpłynąć na wynik FT3 i FT4: A. ampicillina . B. dopamina . C. curosurf . D. paracetamol . E. indometacyna ."
"Wcześniak o dojrzałości 29 3/7, urodził się 5 stycznia. Wymagał wsparcia CPAP -em 8 dni, tlenoterapię stosowano łącznie przez 10 dni. W lutym chłopiec nadal pozostaje w oddziale, oddech własny, przeniesiony został do łóżeczka. Wypis planowany jest w pierwszych dniach marca. Jakie są prawidłowe decyzje dotyczące włączenia do programu profilaktyki zakażeń RS ? A. należy podać 1; B. należy podać 1; C. można podać jedynie 2 dawki leku po wypisie; D. można podać 2 dawki leku po wypisie tj; E. należy rozpoc ząć pełen cykl 5 dawek w październiku w kolejnym sezonie",A,Neonatologia,2020 jesień,68,"Wcześniak o dojrzałości 29 3/7, urodził się 5 stycznia. Wymagał wsparcia CPAP -em 8 dni, tlenoterapię stosowano łącznie przez 10 dni. W lutym chłopiec nadal pozostaje w oddziale, oddech własny, przeniesiony został do łóżeczka. Wypis planowany jest w pierwszych dniach marca. Jakie są prawidłowe decyzje dotyczące włączenia do programu profilaktyki zakażeń RS ? A. należy podać 1. dawkę s ynagisu w oddziale (luty), kolejne 2 dawki ambulatoryjnie tylko w marcu i kwietniu . B. należy podać 1. dawkę s ynagisu w oddziale (luty), kolejne 2 dawki w marcu i kwietniu, ostatnie 2 dawki należy skończyć w październiku i listopadzie . C. można podać jedynie 2 dawki leku po wypisie. D. można podać 2 dawki leku po wypisie tj. w marcu i kwietniu i dokończyć cykl jesienią w kolejnym sezonie. E. należy rozpoc ząć pełen cykl 5 dawek w październiku w kolejnym sezonie ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bliźniąt monozygotycznych (MZ) : A. występują dwukrotnie częściej w stosunku do dwuzygotycznych; B. za wzrost częstości ciąż monozygotycznych odpowiedzialne jest stosowan ie technik wspomaganego rozrodu; C. u pacjentek z ciążą MZ wykazano niższe stężenia: hormonu stymulującego pęcher zyki jajnikowe – FSH (folikulotropina ), hormonu luteinizującego, estradiolu; D. częstość występowania wad rozwojowy ch u bliźniąt MZ jest porównywalna z ciążami dwuzygotycznymi DZ; E. wymagają uważnej diagnostyki z powodu wyższego ryzyka występowania wad rozwojowych",E,Neonatologia,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bliźniąt monozygotycznych (MZ) : A. występują dwukrotnie częściej w stosunku do dwuzygotycznych . B. za wzrost częstości ciąż monozygotycznych odpowiedzialne jest stosowan ie technik wspomaganego rozrodu. C. u pacjentek z ciążą MZ wykazano niższe stężenia: hormonu stymulującego pęcher zyki jajnikowe – FSH (folikulotropina ), hormonu luteinizującego, estradiolu . D. częstość występowania wad rozwojowy ch u bliźniąt MZ jest porównywalna z ciążami dwuzygotycznymi DZ . E. wymagają uważnej diagnostyki z powodu wyższego ryzyka występowania wad rozwojowych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu: 1) stwierdzany jest w przypadku ustania oddechu na ponad 20 s; 2) może wystąpić w trakcie energicznego odsysania wydzieliny z gardła ; 3) 50% noworodków urodzonych poniżej 28 t.c. prezentuje bezdechy ; 4) w czasie snu występuje zwykle w fazie REM ; 5) u wcześniaków związany jest typowo z refluksem żołądko wo- przełykowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu: 1) stwierdzany jest w przypadku ustania oddechu na ponad 20 s; 2) może wystąpić w trakcie energicznego odsysania wydzieliny z gardła ; 3) 50% noworodków urodzonych poniżej 28 t.c. prezentuje bezdechy ; 4) w czasie snu występuje zwykle w fazie REM ; 5) u wcześniaków związany jest typowo z refluksem żołądko wo- przełykowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3. E. 3, 4, 5."
"Do bezwzględnych przeciw wskazań do ECMO należą: 1) letalne aberracje chromosomowe ; 2) wiek płodowy <34 tygodnia ciąży ; 3) krwawienie dokomorowe I -IV stopnia ; 4) wentylacja mechaniczna >10 -14 dni ; 5) nieodwracalne uszkodzenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 2, 3, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,71,"Do bezwzględnych przeciw wskazań do ECMO należą: 1) letalne aberracje chromosomowe ; 2) wiek płodowy <34 tygodnia ciąży ; 3) krwawienie dokomorowe I -IV stopnia ; 4) wentylacja mechaniczna >10 -14 dni ; 5) nieodwracalne uszkodzenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 5. C. 1, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. 2, 3, 5."
"W leczeniu drgawek u pa cjenta niestabilnego krążeniowo i oddechowo, z chorobami wątroby , preferowanym lekiem drugiego rzutu powinien/powinna być: A. fenytoina; B. karbamazepina; C. midazolam; D. lidokaina; E. lewetiracetam",E,Neonatologia,2020 jesień,72,"W leczeniu drgawek u pa cjenta niestabilnego krążeniowo i oddechowo, z chorobami wątroby , preferowanym lekiem drugiego rzutu powinien/powinna być: A. fenytoina . B. karbamazepina . C. midazolam . D. lidokaina . E. lewetiracetam ."
Do wad rozwojowych związanych typowo z ciążą bliźniaczą monozygotyczną nie należy : A. anencefalia; B. zespół CHARGE; C. asocjacja VACTERL; D. potworniak okolicy krzyżowej; E. sirenomelia,B,Neonatologia,2020 jesień,73,Do wad rozwojowych związanych typowo z ciążą bliźniaczą monozygotyczną nie należy : A. anencefalia . B. zespół CHARGE . C. asocjacja VACTERL . D. potworniak okolicy krzyżowej . E. sirenomelia .
"Jest najczęstszym guzem złośliwym okresu noworodkowego, zwykle zlokalizowany w okolicy nadnerczowo -zaotrzewnowej, może zawierać zwapnien ia i być związany z objawami takimi jak nadciśnienie tętnicz e lub biegunk ą. Opis ten dotyczy: A. guza Wilmsa; B. potworniaka; C. nerwiaka zarodkowego; D. naczyniaka krwionośnego; E. hamartoma",C,Neonatologia,2020 jesień,74,"Jest najczęstszym guzem złośliwym okresu noworodkowego, zwykle zlokalizowany w okolicy nadnerczowo -zaotrzewnowej, może zawierać zwapnien ia i być związany z objawami takimi jak nadciśnienie tętnicz e lub biegunk ą. Opis ten dotyczy: A. guza Wilmsa . B. potworniaka . C. nerwiaka zarodkowego . D. naczyniaka krwionośnego . E. hamartoma ."
"Do czynników pogarszających rokowanie u skrajnych wcześniaków należą: 1) płeć żeńska ; 2) hipotrofia wewnątrzmaciczna ; 3) ciąża wielopłodowa ; 4) uraz okołoporodowy ; 5) wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,75,"Do czynników pogarszających rokowanie u skrajnych wcześniaków należą: 1) płeć żeńska ; 2) hipotrofia wewnątrzmaciczna ; 3) ciąża wielopłodowa ; 4) uraz okołoporodowy ; 5) wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 1, 2, 5."
Wśród wskazań do przerwania leczenia drożnego przewodu tętniczego u wcześniaków nie znajduje się: A. progresja krwawieni a wewnątrzczaszkowego; B. kliniczne objawy skazy krwotocznej; C. wystąpienie objawów NEC; D. pogorszenie diurezy poniżej 2 ml/kg m; E. wzrost poziomu kreatyniny powyżej 2 mg/dl,D,Neonatologia,2020 jesień,76,Wśród wskazań do przerwania leczenia drożnego przewodu tętniczego u wcześniaków nie znajduje się: A. progresja krwawieni a wewnątrzczaszkowego . B. kliniczne objawy skazy krwotocznej . C. wystąpienie objawów NEC . D. pogorszenie diurezy poniżej 2 ml/kg m.c./godz. E. wzrost poziomu kreatyniny powyżej 2 mg/dl.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pulsoksymetrycznego: A. rutynowo zaleca się jego wykonanie między 6; B. test pulsoksymetryczny cechuje się czułością w granicach 99,9%; C. różnicę saturacji przed - i zaprzewodowej > 5% uznaje się za nieprawidłową; D. fałszywie ujemny wynik testu pulsoksymetrycznego spowodowany być może zapaleniem płuc; E. czujnik powinien być zamocowany na wewnętrznej stronie prawej dłoni",A,Neonatologia,2020 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pulsoksymetrycznego: A. rutynowo zaleca się jego wykonanie między 6 . a 24. godziną życia . B. test pulsoksymetryczny cechuje się czułością w granicach 99,9% . C. różnicę saturacji przed - i zaprzewodowej > 5% uznaje się za nieprawidłową. D. fałszywie ujemny wynik testu pulsoksymetrycznego spowodowany być może zapaleniem płuc . E. czujnik powinien być zamocowany na wewnętrznej stronie prawej dłoni ."
Do procedur medycznych wymagających wstrzymania podczas opieki paliatywnej na d noworodkiem na OIT należy: A. leczenie przeciwdrgawkowe; B. antybiotykoterapia w razie infekcji; C. przetaczanie preparatów krwiopochodnych; D. żywienie parenteralne; E. wsparcie oddechowe,C,Neonatologia,2020 jesień,78,Do procedur medycznych wymagających wstrzymania podczas opieki paliatywnej na d noworodkiem na OIT należy: A. leczenie przeciwdrgawkowe . B. antybiotykoterapia w razie infekcji . C. przetaczanie preparatów krwiopochodnych . D. żywienie parenteralne . E. wsparcie oddechowe .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej: 1) przeciwciała wytwarzane są w organizmie matki przeciwko antygenowi na płytkach płodu ; 2) płód dziedziczy antygen od ojca ; 3) przeciwciała anty -HPA przedostają się przez łożysko i powodują trombocytopenię ; 4) częściej stwierdza się krwawienia do miąższu mózgu u noworodków donoszonych; 5) częściej obserwuje się krwawienia dokomorowe u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej: 1) przeciwciała wytwarzane są w organizmie matki przeciwko antygenowi na płytkach płodu ; 2) płód dziedziczy antygen od ojca ; 3) przeciwciała anty -HPA przedostają się przez łożysko i powodują trombocytopenię ; 4) częściej stwierdza się krwawienia do miąższu mózgu u noworodków donoszonych; 5) częściej obserwuje się krwawienia dokomorowe u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4."
"2. Które z poniższych stwierdzeń jest/są fałszywe w odniesieniu do szczepień przeciw gruźlicy : 1) w przypadku przeprowadzenia szczepienia przeciw gruźlicy przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego, a nie w pierwszej dobie życia, należy w szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możli wość obserwacji dziecka przez 1 dobę; 2) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g ; 3) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki zakażone HIV powinno być odroczone i pop rzedzone konsultacją specjalistyczną ; 4) zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG , w możliwie najkrótszym terminie, nie później niż do ukończenia 5. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 2, 3; C. tylko 1; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,102,"2. Które z poniższych stwierdzeń jest/są fałszywe w odniesieniu do szczepień przeciw gruźlicy : 1) w przypadku przeprowadzenia szczepienia przeciw gruźlicy przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego, a nie w pierwszej dobie życia, należy w szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możli wość obserwacji dziecka przez 1 dobę; 2) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g ; 3) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki zakażone HIV powinno być odroczone i pop rzedzone konsultacją specjalistyczną ; 4) zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG , w możliwie najkrótszym terminie, nie później niż do ukończenia 5. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 2, 3. C. tylko 1. D. tylko 4. E. żadna z wymienionych ."
"3. Program Szczepień Ochronnych zawiera wykaz obowiązkowych i zalecanych szczepień oraz zasady ich przeprowadzania. Wynika z niego, że : 1) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne; 2) szczepienia obowiązkowe są finansowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia; 3) szczepienia obowiązkowe są realizowane do 19 . roku życia oraz u osób dorosłych szczególnie narażonych (np. studentów medycyny czy pracowników ochrony zdrowia); 4) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne tylko dl a dzieci do 18. r.ż.; 5) obowiązkowe szczepienie ochronne może być wykonane szczepionką inną, niż szczepionka zakupiona przez ministra właściwego do spraw zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 4, 5; E. 1, 2, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,103,"3. Program Szczepień Ochronnych zawiera wykaz obowiązkowych i zalecanych szczepień oraz zasady ich przeprowadzania. Wynika z niego, że : 1) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne; 2) szczepienia obowiązkowe są finansowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia; 3) szczepienia obowiązkowe są realizowane do 19 . roku życia oraz u osób dorosłych szczególnie narażonych (np. studentów medycyny czy pracowników ochrony zdrowia); 4) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne tylko dl a dzieci do 18. r.ż.; 5) obowiązkowe szczepienie ochronne może być wykonane szczepionką inną, niż szczepionka zakupiona przez ministra właściwego do spraw zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 4, 5. E. 1, 2, 5."
"4. U wcześniaków z masą urodzeniową mniejszą niż 2000g : 1) nie ma przeciwwskazań do zaszczepienia przeciw WZW typu B ; 2) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia (0; 1; 2; 12 miesięcy) ; 3) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia ; 4) w pierwszym roku życia stosuje się o jedną dawkę więcej szczepionki przeciw WZW typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 2; C. 1, 3; D. 1, 2, 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,104,"4. U wcześniaków z masą urodzeniową mniejszą niż 2000g : 1) nie ma przeciwwskazań do zaszczepienia przeciw WZW typu B ; 2) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia (0; 1; 2; 12 miesięcy) ; 3) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia ; 4) w pierwszym roku życia stosuje się o jedną dawkę więcej szczepionki przeciw WZW typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 2 . C. 1, 3. D. 1, 2, 4. E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ZUM u noworodków : 1) ZUM rzadko występuje w pierwszych 48 godz. życia ; 2) E. coli odpowiada za 75% ZUM u noworodków ; 3) bardzo rzadko zakażenie może przebiegać bez leukocyturii ; 4) zakażenie nie może przebiegać bez leukocyt urii; 5) E. coli odpowiada za 50% ZUM u noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 3; D. 4, 5; E. 1, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ZUM u noworodków : 1) ZUM rzadko występuje w pierwszych 48 godz. życia ; 2) E. coli odpowiada za 75% ZUM u noworodków ; 3) bardzo rzadko zakażenie może przebiegać bez leukocyturii ; 4) zakażenie nie może przebiegać bez leukocyt urii; 5) E. coli odpowiada za 50% ZUM u noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 3. D. 4, 5. E. 1, 5."
"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. przełożenie wielkich pni tętniczych; D. przerwanie łuku aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2018 jesień,9,"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy. D. przerwanie łuku aorty. B. zespół hipoplazji lewego serca. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. przełożenie wielkich pni tętniczych."
"Zespół przetoczenia między płodami prowadzi do powikłań u obu płodów , w tym : A. u dawc y do hipotrofi i, policytemi i; B. u biorc y do policytemi i, małowodzi a; C. u biorc y do kardiomegali i, zakrzepic y; D. u dawc y do wielowodzi a, obrzęk u; E. u biorc y do hipoplazj i płuc, zakrzepic y",C,Neonatologia,2018 jesień,10,"Zespół przetoczenia między płodami prowadzi do powikłań u obu płodów , w tym : A. u dawc y do hipotrofi i, policytemi i. B. u biorc y do policytemi i, małowodzi a. C. u biorc y do kardiomegali i, zakrzepic y. D. u dawc y do wielowodzi a, obrzęk u. E. u biorc y do hipoplazj i płuc, zakrzepic y."
"Wskaż w ady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezj a zastawki trójdzielnej ; 2) koarktacj a aorty ; 3) ciężk a posta ć tetralogii Fallota ; 4) atrezj a zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2018 jesień,11,"Wskaż w ady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezj a zastawki trójdzielnej ; 2) koarktacj a aorty ; 3) ciężk a posta ć tetralogii Fallota ; 4) atrezj a zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Czynnikami poprawiającymi rokowanie w przypadku urodzenia skrajnie niedojrzałego wcześniaka są: A. płeć męska, prenatalne podanie ster oidów; B. płeć żeńska, ciąża wielopłodowa; C. urodzeniowa masa ciała wyższa od szacowanej, ciążą wielopłodowa; D. spontaniczna aktywność ruchowa, płeć żeńska; E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, płeć męska",D,Neonatologia,2018 jesień,12,"Czynnikami poprawiającymi rokowanie w przypadku urodzenia skrajnie niedojrzałego wcześniaka są: A. płeć męska, prenatalne podanie ster oidów. B. płeć żeńska, ciąża wielopłodowa. C. urodzeniowa masa ciała wyższa od szacowanej, ciążą wielopłodowa. D. spontaniczna aktywność ruchowa, płeć żeńska. E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, płeć męska."
"Przyczyną wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu może być: A. wrodzona toksoplazmoza; B. trisomia chromosomu 18; C. nadciśnienie u matki; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 jesień,13,"Przyczyną wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu może być: A. wrodzona toksoplazmoza. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. trisomia chromosomu 18. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . C. nadciśnienie u matki."
"W których z poniższych sytuacji zaplanujesz transfuzję uzupełniającą u wcześniaka z granicznymi wartościami hematokrytu i hemoglobiny? 1) dobry przyrost masy ciała ; 2) często obserwowana tachykardia ; 3) konieczność stosowania tlenoterapii biernej ; 4) niechęć do ssania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 1,3",C,Neonatologia,2018 jesień,14,"W których z poniższych sytuacji zaplanujesz transfuzję uzupełniającą u wcześniaka z granicznymi wartościami hematokrytu i hemoglobiny? 1) dobry przyrost masy ciała ; 2) często obserwowana tachykardia ; 3) konieczność stosowania tlenoterapii biernej ; 4) niechęć do ssania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 3 . E. 1,3."
W małopłytkowości autoimmunologicznej: A. małopłytkowość występuje u matki i u płodu; B. małopłytkowość dotyczy tylko matki; C. małopłytkowość dotyczy tylko płodu; D. nie ma potrzeby kontroli płytek u noworodka; E. istnieje duże ryzyko krwawienia u płodu,A,Neonatologia,2018 jesień,15,W małopłytkowości autoimmunologicznej: A. małopłytkowość występuje u matki i u płodu. B. małopłytkowość dotyczy tylko matki. C. małopłytkowość dotyczy tylko płodu. D. nie ma potrzeby kontroli płytek u noworodka. E. istnieje duże ryzyko krwawienia u płodu.
"U donoszonego noworodka w 10 . minucie życia wystąpił bezdech z obniżeniem saturacji i częstości akcji serca. Rozpocz ęto wentylację przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym, co przyniosło poprawę, ale bez wsparcia oddechowego desaturacja nawraca. Matka skarży się, że jej dziecko „ zawsze było leniwe” i w ciąży bardzo słabo czuła ruchy płodu. Co należy zrobi ć? A. kontynuowa ć wentylację jeszcze przez chwilę i poda ć nalokson, celem pobudzenia ośrodka oddechowego; B. poda ć niezwłocznie antybiotyki, gdyż prezentowany obraz to najpewniej wrodzone zapalenie płuc, oraz podłączy ć noworodka do nCPAP , aby miał stymulację oddechową; C. zaintub ować noworodka, który wymaga kompleksowej diagnostyki, również w kierunku „dziecka wiotkie go”; D. poda ć surfaktant spodziewając się, że płuca nie są prawidłowo dojrzałe; ze słów matki wyn ika, że płód słabo się rozwijał; E. kontynuując wentylację przez maskę twarzową, poda ć duże dawki kofeiny, traktując je jako silny stymulant oddechowy",C,Neonatologia,2018 jesień,16,"U donoszonego noworodka w 10 . minucie życia wystąpił bezdech z obniżeniem saturacji i częstości akcji serca. Rozpocz ęto wentylację przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym, co przyniosło poprawę, ale bez wsparcia oddechowego desaturacja nawraca. Matka skarży się, że jej dziecko „ zawsze było leniwe” i w ciąży bardzo słabo czuła ruchy płodu. Co należy zrobi ć? A. kontynuowa ć wentylację jeszcze przez chwilę i poda ć nalokson, celem pobudzenia ośrodka oddechowego. B. poda ć niezwłocznie antybiotyki, gdyż prezentowany obraz to najpewniej wrodzone zapalenie płuc, oraz podłączy ć noworodka do nCPAP , aby miał stymulację oddechową. C. zaintub ować noworodka, który wymaga kompleksowej diagnostyki, również w kierunku „dziecka wiotkie go”. D. poda ć surfaktant spodziewając się, że płuca nie są prawidłowo dojrzałe; ze słów matki wyn ika, że płód słabo się rozwijał. E. kontynuując wentylację przez maskę twarzową, poda ć duże dawki kofeiny, traktując je jako silny stymulant oddechowy ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) we wstrząsie dopuszczalne jest jednorazowe wypełnienie łożyska naczyniowego u wszystkich noworodków niezależnie od czasu trwania ciąży; 2) obecnie dopuszczalne jest jedynie wypełnienie łożyska naczyniowego u noworodków urodzonych o czasie po zabiegach chirurgicznych; 3) rekomendowane jest wypełnienie łożyska naczyniowego 20% albuminami tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie po zabiegu chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 2; C. tylko 3; D. wszyst kie wymienione; E. tylko 1",A,Neonatologia,2018 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) we wstrząsie dopuszczalne jest jednorazowe wypełnienie łożyska naczyniowego u wszystkich noworodków niezależnie od czasu trwania ciąży; 2) obecnie dopuszczalne jest jedynie wypełnienie łożyska naczyniowego u noworodków urodzonych o czasie po zabiegach chirurgicznych; 3) rekomendowane jest wypełnienie łożyska naczyniowego 20% albuminami tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie po zabiegu chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 2. C. tylko 3. D. wszyst kie wymienione. E. tylko 1."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 28 . t.c., z masą ciała 900g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,28), w 3 . d.ż. wysłuchano szmer nad sercem. W badaniu echokardiograficznym serca stwierdzono drożny przewód tętniczy o śr. 1,4 mm, z przeciekiem lewo -prawym. Prawidłowym postępowaniem powinno być: A. włączenie ibuprofenu w dawce 20 -10-10 mg/kg; B. włączenie ibupro fenu w dawce 10 -5-5 mg/kg; C. przyjęcie postaw y wyczekując ej wobec do brego stanu klinicznego dziecka; D. włączenie paracetamolu w dawkach przeciwbólowych; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2018 jesień,18,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 28 . t.c., z masą ciała 900g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,28), w 3 . d.ż. wysłuchano szmer nad sercem. W badaniu echokardiograficznym serca stwierdzono drożny przewód tętniczy o śr. 1,4 mm, z przeciekiem lewo -prawym. Prawidłowym postępowaniem powinno być: A. włączenie ibuprofenu w dawce 20 -10-10 mg/kg . B. włączenie ibupro fenu w dawce 10 -5-5 mg/kg . C. przyjęcie postaw y wyczekując ej wobec do brego stanu klinicznego dziecka. D. włączenie paracetamolu w dawkach przeciwbólowych . E. żadne z wymienionych ."
Do wkłuc ia obwodowego można podłączyć: A. dopaminę; B. dobutaminę; C. adrenalinę i noradrenalinę; D. wzopresynę; E. wszystkie wymienione,B,Neonatologia,2018 jesień,19,Do wkłuc ia obwodowego można podłączyć: A. dopaminę . D. wzopresynę . B. dobutaminę . E. wszystkie wymienione. C. adrenalinę i noradrenalinę .
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 26 t.c. z masą ciała 650g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,3), w 1 . i 2. dobie życia obserwuje się hipotensję do 23 mmHg, z diurezą ok. 3 ml/kg/h i prawidłowy mi wartościa mi kwasu mlekowego w surowicy. W skaż prawidłowe postępowanie: A. należy natychmiast włączyć leczenie dobutaminą; B. należy włączyć leczenie dobutaminą, a prz y braku wz rostu ciśnienia po 2 godzinach, dołączyć dopaminę; C. nie należy włączać żadnego leczenia jedynie na podstawie wartoś ci ciśnienia tętniczego; D. należy wypełnić łożysko naczyniowe, ponieważ jest graniczna diureza; E. należy natychmiast włączyć leczenie do paminą",C,Neonatologia,2018 jesień,20,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 26 t.c. z masą ciała 650g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,3), w 1 . i 2. dobie życia obserwuje się hipotensję do 23 mmHg, z diurezą ok. 3 ml/kg/h i prawidłowy mi wartościa mi kwasu mlekowego w surowicy. W skaż prawidłowe postępowanie: A. należy natychmiast włączyć leczenie dobutaminą . B. należy włączyć leczenie dobutaminą, a prz y braku wz rostu ciśnienia po 2 godzinach, dołączyć dopaminę . C. nie należy włączać żadnego leczenia jedynie na podstawie wartoś ci ciśnienia tętniczego . D. należy wypełnić łożysko naczyniowe, ponieważ jest graniczna diureza. E. należy natychmiast włączyć leczenie do paminą ."
Przeciw wskazaniem do podaży hydrokortyzonu u noworodków urodzonych przedwcześnie z hipotensją jest: A. uogólniona systemowa infekcja grzybicza; B. jednoczasowe stosowanie ibuprofenu w leczeniu przewodu tętniczego; C. hiponatremia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Neonatologia,2018 jesień,21,Przeciw wskazaniem do podaży hydrokortyzonu u noworodków urodzonych przedwcześnie z hipotensją jest: A. uogólniona systemowa infekcja grzybicza . B. jednoczasowe stosowanie ibuprofenu w leczeniu przewodu tętniczego . C. hiponatremia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące porównania parametrów klinicznych i laboratoryjnych dawcy i biorcy w zespole przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): A. u biorcy stwierdza się większą urodzeniową masę ciała, natomiast u dawcy masa ciała jest mniejsza o ok; B. hipoproteinemia, hipoalbuminemia oraz niskie ciśnienie koloidoosmotyczne charakterystyczne są dla dawcy; C. u biorcy stwi erdza się hiperproteinemi ę, policytemi ę oraz podwyższ one ciśnienie koloidoosmotyczne; D. dawca powinien być traktowany jak wcześniak z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego; E. u dawcy częściej stwierdza się zaburzenia neurologiczne, między innymi zaburzenia mowy, słuchu, opóźnienie rozwoju umysłowe go, mózgowe porażenie dziecięce",E,Neonatologia,2018 jesień,22,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące porównania parametrów klinicznych i laboratoryjnych dawcy i biorcy w zespole przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): A. u biorcy stwierdza się większą urodzeniową masę ciała, natomiast u dawcy masa ciała jest mniejsza o ok. 25% w porównaniu z biorcą. B. hipoproteinemia, hipoalbuminemia oraz niskie ciśnienie koloidoosmotyczne charakterystyczne są dla dawcy. C. u biorcy stwi erdza się hiperproteinemi ę, policytemi ę oraz podwyższ one ciśnienie koloidoosmotyczne. D. dawca powinien być traktowany jak wcześniak z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego. E. u dawcy częściej stwierdza się zaburzenia neurologiczne, między innymi zaburzenia mowy, słuchu, opóźnienie rozwoju umysłowe go, mózgowe porażenie dziecięce."
"Przeciwwskazaniem do podania tlenku azotu są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym; 2) zespołu aspiracji smółki; 3) dokomorowego krwotoku IV stopnia; 4) letalnego zespołu genetycznego; 5) nadciśnienia płucnego wtórnego do przepukliny przeponowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 4,5; E. 1,3,4",A,Neonatologia,2018 jesień,23,"Przeciwwskazaniem do podania tlenku azotu są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym; 2) zespołu aspiracji smółki; 3) dokomorowego krwotoku IV stopnia; 4) letalnego zespołu genetycznego; 5) nadciśnienia płucnego wtórnego do przepukliny przeponowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5. C. 1,5. D. 4,5. E. 1,3,4."
Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała; B. od 1; C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy; D. po 24; E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej,B,Neonatologia,2018 wiosna,5,Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała. B. od 1. dnia życia. C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy. D. po 24.godzinie życia. E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej.
"Do kryteriów rozpoznawczych zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) należą : 1) stękanie wydechowe, tachypnoe; 2) stosunek lecytyny do sfingomieliny w płynie owodniowym > 2, stężenie fosfatydyloglicerolu > 2 µg/ml; 3) hipoksemia, hiperkapnia, kwasica mieszana; 4) podwyższona pojemność płuc i objętość oddechowa; 5) w r tg uogólniona niedodma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",B,Neonatologia,2018 jesień,25,"Do kryteriów rozpoznawczych zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) należą : 1) stękanie wydechowe, tachypnoe; 2) stosunek lecytyny do sfingomieliny w płynie owodniowym > 2, stężenie fosfatydyloglicerolu > 2 µg/ml; 3) hipoksemia, hiperkapnia, kwasica mieszana; 4) podwyższona pojemność płuc i objętość oddechowa; 5) w r tg uogólniona niedodma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tlenoterapii metodą HFNC (wysokimi przepływami) u noworodków: A. konieczne jest stosowanie luźnych kaniul donosowych dla zachowania przecieku wokół nich; B. można sterować wartością ciśnienia rozprężającego płuca; C. pielęgnacja jest łatwiejsza; D. nie należy stosować przepływów powyżej 10 l/min; E. jest to metoda pośrednia pomiędzy tlenoterapią bierną , a nCPAP",B,Neonatologia,2018 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tlenoterapii metodą HFNC (wysokimi przepływami) u noworodków: A. konieczne jest stosowanie luźnych kaniul donosowych dla zachowania przecieku wokół nich . B. można sterować wartością ciśnienia rozprężającego płuca . C. pielęgnacja jest łatwiejsza . D. nie należy stosować przepływów powyżej 10 l/min . E. jest to metoda pośrednia pomiędzy tlenoterapią bierną , a nCPAP ."
Która z wymienionych metod jest przydatna w leczeniu objawowej odmy śródpiersia u dzieci donoszonych ? A. położenie dziecka na brzuszku; B. położenie dziecka na lewym boku; C. nakłucie jamy opłucnowej; D. zwiększenie stężenia podawanego tlenu; E. pozycja Trendeleburga,D,Neonatologia,2018 jesień,27,Która z wymienionych metod jest przydatna w leczeniu objawowej odmy śródpiersia u dzieci donoszonych ? A. położenie dziecka na brzuszku . B. położenie dziecka na lewym boku . C. nakłucie jamy opłucnowej . D. zwiększenie stężenia podawanego tlenu . E. pozycja Trendeleburga .
"Ciężka wczesna trombocytopenia noworodków: A. oznacza liczbę płytek krwi 50 -100 tys/μl; B. wymaga szybkiej diagnostyki w kierunku infekcji; C. zawsze wymaga diagnostyki genetycznej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2018 jesień,8,"Ciężka wczesna trombocytopenia noworodków: A. oznacza liczbę płytek krwi 50 -100 tys/μl. B. wymaga szybkiej diagnostyki w kierunku infekcji. C. zawsze wymaga diagnostyki genetycznej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej; B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy; C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono zmienne i niekontrolowane; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2018 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej. B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy. C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono zmienne i niekontrolowane. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Zespół zaburzeń oddychania występuje najczęściej: A. u noworodków donoszonych; B. u noworodków z hipotrofią; C. u wcześniaków urodzonych przed 32; D. u noworodków z trisomią 18 chromosomu; E. u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV,C,Neonatologia,2018 jesień,7,Zespół zaburzeń oddychania występuje najczęściej: A. u noworodków donoszonych. B. u noworodków z hipotrofią. C. u wcześniaków urodzonych przed 32 . tygodniem ciąży. D. u noworodków z trisomią 18 chromosomu. E. u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV.
"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobran ej od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wyk onać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następni e powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2018 jesień,5,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobran ej od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wyk onać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następni e powtórzyć przed zakończeniem leczenia."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galaktozemii : 1) galaktozemia należy do wrodzonych błędów metabolizmu z dysfunkcją wątroby ; 2) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny ; 3) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący ; 4) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do marskości wątroby; 5) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do upośledzenia umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galaktozemii : 1) galaktozemia należy do wrodzonych błędów metabolizmu z dysfunkcją wątroby ; 2) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny ; 3) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący ; 4) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do marskości wątroby; 5) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do upośledzenia umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5 . E. 4, 5."
"Manifestacja kliniczna galaktozemii obejmuje w swoim spektrum m.in. : 1) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii E. coli ; 2) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Streptococcus agalactiae ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus haemolyticu s; 4) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus pyogenes ; 5) nie obejmuje w swoim spektrum wzrostu ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. tylko 3; D. 3, 4; E. tylko 5",A,Neonatologia,2020 jesień,107,"Manifestacja kliniczna galaktozemii obejmuje w swoim spektrum m.in. : 1) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii E. coli ; 2) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Streptococcus agalactiae ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus haemolyticu s; 4) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus pyogenes ; 5) nie obejmuje w swoim spektrum wzrostu ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. tylko 3. D. 3, 4. E. tylko 5 ."
"Mechanizm działania metyloksantyn polega na zmniejszeniu liczby bezdechów przez : 1) pobudzenie ośrodka oddechowego ; 2) działanie synergistyczne w stosunku do adenozyny ; 3) działanie antagonistyczne w stosunku do adenozyny ; 4) poprawę kurczliwości przepony ; 5) działanie chronotropowe dodatnie na mięsień sercowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 4, 5; E. 2, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,108,"Mechanizm działania metyloksantyn polega na zmniejszeniu liczby bezdechów przez : 1) pobudzenie ośrodka oddechowego ; 2) działanie synergistyczne w stosunku do adenozyny ; 3) działanie antagonistyczne w stosunku do adenozyny ; 4) poprawę kurczliwości przepony ; 5) działanie chronotropowe dodatnie na mięsień sercowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 4. C. tylko 1 . D. 4, 5. E. 2, 5."
"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kofeiny jest nieprawd ziwe : 1) stymuluje układ oddechowy ; 2) jest jednym z najczęściej stosowanych leków w neonatologii ; 3) zmniejsza konieczność reintubacji ; 4) zmniejsza częstość infekcji wtórnych ; 5) ułatwia odzwyczajenie od respiratora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 4; C. 2, 3; D. tylko 2; E. tylko 5",B,Neonatologia,2020 jesień,109,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kofeiny jest nieprawd ziwe : 1) stymuluje układ oddechowy ; 2) jest jednym z najczęściej stosowanych leków w neonatologii ; 3) zmniejsza konieczność reintubacji ; 4) zmniejsza częstość infekcji wtórnych ; 5) ułatwia odzwyczajenie od respiratora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 4. C. 2, 3. D. tylko 2. E. tylko 5."
"0. Czynnikami ryzyka krwawienia z płuc u wcześniaków są : 1) PDA; 2) wentylacja mechaniczna; 3) leczenie surfaktantem; 4) posocznica; 5) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 5; C. 2, 3; D. 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 jesień,110,"0. Czynnikami ryzyka krwawienia z płuc u wcześniaków są : 1) PDA; 2) wentylacja mechaniczna; 3) leczenie surfaktantem; 4) posocznica; 5) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 5. C. 2, 3. D. 3, 4. E. wszystkie wymienione ."
"1. Rozedma śródmiąższowa często rozwija się w ciągu pierwszych 48 godz. życia. Towarzyszyć jej może : 1) hipotensja ; 2) bradykardia ; 3) hiperkapnia ; 4) hipoksja; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 jesień,111,"1. Rozedma śródmiąższowa często rozwija się w ciągu pierwszych 48 godz. życia. Towarzyszyć jej może : 1) hipotensja ; 2) bradykardia ; 3) hiperkapnia ; 4) hipoksja; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 4. C. tylko 1 . D. 4, 5. E. wszystkie wymienione."
"2. W ramach monitorowania rozwoju u wcześniaków należy zwracać uwagę na zaburzenia integracji sensorycznej. Objawy dysfunkcji integracji sensorycznej najczęściej manifestują się : 1) wzmożoną lub obniżoną reaktywnością na bodźce ; 2) niewłaściwym poziomem uwagi ; 3) trudnościami w zachowaniu ; 4) niedosłuchem ; 5) opóźnieniem rozwoju mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 4; C. 2, 3; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,112,"2. W ramach monitorowania rozwoju u wcześniaków należy zwracać uwagę na zaburzenia integracji sensorycznej. Objawy dysfunkcji integracji sensorycznej najczęściej manifestują się : 1) wzmożoną lub obniżoną reaktywnością na bodźce ; 2) niewłaściwym poziomem uwagi ; 3) trudnościami w zachowaniu ; 4) niedosłuchem ; 5) opóźnieniem rozwoju mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 2, 3, 4. C. 2, 3. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5."
"Czynniki, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień to : 1) niepowikłane wcześniactwo ; 2) podejrzenie lub rozpoznanie postępującej choroby OUN ; 3) żółtaczka – poza ciężkim przebiegiem ; 4) wywiad rodzinny obciążony występowaniem drgawek/padaczki ; 5) ostre stany chorobowe . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 5; D. 3, 4, 5; E. 2, 3, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,113,"Czynniki, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień to : 1) niepowikłane wcześniactwo ; 2) podejrzenie lub rozpoznanie postępującej choroby OUN ; 3) żółtaczka – poza ciężkim przebiegiem ; 4) wywiad rodzinny obciążony występowaniem drgawek/padaczki ; 5) ostre stany chorobowe . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 3, 4. C. 2, 5. D. 3, 4, 5. E. 2, 3, 4."
"Zgodnie z PSO i standardami PTN : 1) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin ; 2) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z tzw. wiekiem korygowanym ; 3) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o il e pozwala na to ich stan kliniczny ; 4) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 36. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny ; 5) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, bez względu na ich stan kliniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 2, 5; E. 1, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,114,"Zgodnie z PSO i standardami PTN : 1) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin ; 2) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z tzw. wiekiem korygowanym ; 3) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o il e pozwala na to ich stan kliniczny ; 4) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 36. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny ; 5) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, bez względu na ich stan kliniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 2, 5. E. 1, 5."
Niemowlęta stanowiące grupę ryzyka ROP (retinopatia wcześniaków) to : A. szczególnie dzieci urodzone do 32; B. dzieci urodzone do 37; C. dzieci urodzone do 36; D. dzieci urodzone do 35; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Neonatologia,2020 jesień,115,"Niemowlęta stanowiące grupę ryzyka ROP (retinopatia wcześniaków) to : A. szczególnie dzieci urodzone do 32. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 1500g . B. dzieci urodzone do 37. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . C. dzieci urodzone do 36. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . D. dzieci urodzone do 35. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa ."
"Dzieci urodzone przedwcześnie wymagają : A. długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia, tj; B. leczenia kolejnych nawrotów retinopatii wcześniaków przez cały okres rozwoju widzenia, tj; C. leczenia operacyjnego z powodu zeza, który zawsze występuje w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia; D. noszenia okularów korekcyjnych z powodu wady wzroku, która zawsze się u nich rozwija w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa",A,Neonatologia,2020 jesień,116,"Dzieci urodzone przedwcześnie wymagają : A. długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia, tj. w pierwszych 6 -7 latach życia . B. leczenia kolejnych nawrotów retinopatii wcześniaków przez cały okres rozwoju widzenia, tj. przez pierwsze 6 -7 lat życia . C. leczenia operacyjnego z powodu zeza, który zawsze występuje w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia . D. noszenia okularów korekcyjnych z powodu wady wzroku, która zawsze się u nich rozwija w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa ."
"Które ze stwi erdzeń dotyczących samoistnej perforacji jelit (SIP) jest prawdziwe: 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna. 2) etiopatogeneza jest taka sma jak w NEC. 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej, typowej dla NEC. 4) w obra zie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową, typową dla NEC. 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne jak w NEC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,117,"Które ze stwi erdzeń dotyczących samoistnej perforacji jelit (SIP) jest prawdziwe: 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna. 2) etiopatogeneza jest taka sma jak w NEC. 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej, typowej dla NEC. 4) w obra zie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową, typową dla NEC. 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne jak w NEC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. D. 1, 4. B. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5. C. 3, 5."
"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są do : A. osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia; B. momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki; C. badania należy przeprowadzić do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego; D. momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu; E. badania kontrolne powinny być zgodne z zaleceniami lekarza okulisty a w przypadk u konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać natychmiast po przeprowadzonym leczeniu",D,Neonatologia,2020 jesień,118,"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są do : A. osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia . B. momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki . C. badania należy przeprowadzić do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego . D. momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu . E. badania kontrolne powinny być zgodne z zaleceniami lekarza okulisty a w przypadk u konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać natychmiast po przeprowadzonym leczeniu ."
"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny; B. septyczny; C. dystrybucyjny; D. obstrukcyjny; E. żaden z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,119,"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny . D. obstrukcyjny. B. septyczny. E. żaden z wymienionych. C. dystrybucyjny."
"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej; B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji p rzedprzewodowej mimo wentylacji; C. w przypadku konieczności zaintubowania dziecka na sali porodowej; D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji; E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy braku ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji",D,Neonatologia,2020 jesień,120,"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej . B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji p rzedprzewodowej mimo wentylacji . C. w przypadku konieczności zaintubowania dziecka na sali porodowej . D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji . E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy braku ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji ."
"Noworodek 34 -tyg – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacj ę 100% tlenem ; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowa nie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotyk ową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej ; 4) zaintubow anie i wentylację; 5) obserwacj ę noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 4; C. 1,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2018 jesień,1,"Noworodek 34 -tyg – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacj ę 100% tlenem ; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowa nie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotyk ową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej ; 4) zaintubow anie i wentylację; 5) obserwacj ę noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 4. C. 1,3. D. tylko 2. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2018 jesień,2,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. C. tylko 1 ."
"Paliwizumab, stosowan y w immunoprofilaktyce zakażeń RSV , jest humanizowany m przeciwciałem : A. monoklonalnym klasy IgM; B. monoklonalnym klasy IgE; C. monoklonalnym klasy IgG; D. poliklonalnym klasy IgM; E. poliklonalnym klasy Ig G",C,Neonatologia,2018 jesień,3,"Paliwizumab, stosowan y w immunoprofilaktyce zakażeń RSV , jest humanizowany m przeciwciałem : A. monoklonalnym klasy IgM . B. monoklonalnym klasy IgE . C. monoklonalnym klasy IgG . D. poliklonalnym klasy IgM . E. poliklonalnym klasy Ig G."
"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2018 jesień,4,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała. D. roztwór pierwiastków śladowych . E. żadn e z powyższy ch."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentyla cji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentyla cji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ."
"Opiekujesz się noworodkiem urodzonym w 32 . tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 1080g; <5 centyla]. W 14 . dobie życia [masa ciała 990g] otrzymuje on następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż enteralna 120ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Zgodnie z obowią -zującym standardami opieki nad noworodkiem prawidłowe postępowanie to: A. zako ńczenie żywienia parenteralnego i kontynuacja żywienia enteralnego; B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; C. stopniowe zmniejszanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 190ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralne go, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 200ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego",B,Neonatologia,2018 wiosna,4,"Opiekujesz się noworodkiem urodzonym w 32 . tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 1080g; <5 centyla]. W 14 . dobie życia [masa ciała 990g] otrzymuje on następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż enteralna 120ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Zgodnie z obowią -zującym standardami opieki nad noworodkiem prawidłowe postępowanie to: A. zako ńczenie żywienia parenteralnego i kontynuacja żywienia enteralnego. B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. C. stopniowe zmniejszanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 190ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralne go, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 200ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego."
Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest najlepszym sposobem karmie - nia noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia en teralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała <1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B. przy braku mleka matki można stoso wać mleko dawczyń z banku mleka; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficzneg o od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D. zaleca się rutynowe kontrolowanie zalegań żołądkowych; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi przeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia,D,Neonatologia,2018 wiosna,6,Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest najlepszym sposobem karmie - nia noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia en teralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała <1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia . B. przy braku mleka matki można stoso wać mleko dawczyń z banku mleka. C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficzneg o od objętości 10 -15 ml/kg/dobę. D. zaleca się rutynowe kontrolowanie zalegań żołądkowych . E. obecność cewników pępkowych nie stanowi przeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące progresj iupowietrznienia przewodu pokarmowego widoczn ej na zdjęciu rtg jamy brzusznej u noworod ków donoszonych : A. 1/2 godz; B. 1 godz; C. od 8 do 12 godz; D. powietrze znajduje się w odbytnicy dopiero w 2; E. progresja upowietrznienia przewodu pokarmowego jest szybsza u noworodków urodzonych przedwcześnie,C,Neonatologia,2018 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące progresj iupowietrznienia przewodu pokarmowego widoczn ej na zdjęciu rtg jamy brzusznej u noworod ków donoszonych : A. 1/2 godz. po urodzeniu powietrze widoczne jest w żołądku . B. 1 godz. po urodzeniu powietrze widoczne jest dopiero w przełyku . C. od 8 do 12 godz. po urodzeniu powietrze znajduje się w odcinku odbytniczo - esiczym . D. powietrze znajduje się w odbytnicy dopiero w 2 . dobie życia . E. progresja upowietrznienia przewodu pokarmowego jest szybsza u noworodków urodzonych przedwcześnie .
"Noworodek płci męskiej urodzony w 34 . tc cięciem cesarskim z powodu zagrażającej infekcji wewnątrzmacicznej. Oceniony po urodzeniu na 1 -3-5 pkt Apgar. Ze względu na zaburzenia oddychania wymagał po urodzeniu wsparcia oddechowego wentylacją mechaniczną. Krążenie wspomagane dobutaminą 10 µg/kg/ min. Ze względu wzdęcie brzucha nie karmiony enteralnie. Prowadzono żywienie pozajelitowe przez cewnik w żyle pępowinowej. W badaniu bioche - micznym krwi w 3 . dobie życia stwierdzono poziom potasu 8 mEq/l. Klinicznie oliguria. Co może być przyczyną obu niep rawidłowości ? 1) ostra niewydolność nerek, zamartwica; 2) posocznica; 3) drożny hemodynamic znie znamienny przewód tętniczy; 4) zbyt duża jatrogenna pod aż KCl w żywieniu pozajelitowym; 5) zakrzepica żył nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymi enion e; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,30,"Noworodek płci męskiej urodzony w 34 . tc cięciem cesarskim z powodu zagrażającej infekcji wewnątrzmacicznej. Oceniony po urodzeniu na 1 -3-5 pkt Apgar. Ze względu na zaburzenia oddychania wymagał po urodzeniu wsparcia oddechowego wentylacją mechaniczną. Krążenie wspomagane dobutaminą 10 µg/kg/ min. Ze względu wzdęcie brzucha nie karmiony enteralnie. Prowadzono żywienie pozajelitowe przez cewnik w żyle pępowinowej. W badaniu bioche - micznym krwi w 3 . dobie życia stwierdzono poziom potasu 8 mEq/l. Klinicznie oliguria. Co może być przyczyną obu niep rawidłowości ? 1) ostra niewydolność nerek, zamartwica; 2) posocznica; 3) drożny hemodynamic znie znamienny przewód tętniczy; 4) zbyt duża jatrogenna pod aż KCl w żywieniu pozajelitowym; 5) zakrzepica żył nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymi enion e. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5 ."
"Noworodek urodzony w 37 . tc, z CIPI, poród siłami natury, płyn owodniowy czysty odpłynął 4 godziny przed narodzinami dziecka. Matka od 14 . tc otrzymuje skojarzone leczenie antyretrowirusowe z powodu stwierdzonego w 10 . tc zakażenia HIV, w badaniu kontrolnym w 36 . tc wiremia < 50 kopii/ml krwi. Dodatkowo u matki serologia w kierunku zakażenia CMV i Toxoplasma gondii ujemna w obu klasach, HBsA g(+). Wskaż błędne elementy postępowania z noworodkiem po urodzeniu : 1) odessa nie z górnych dróg oddechowych i żołądka płyn u owodniow ego i zalegając ej wydzielin y; 2) wykąpa nie noworodka jak najszybciej po urodzeniu; 3) pobra nie krwi do diagnostyki molekularnej w kierunku HIV; 4) nie karmi enie piersią; 5) zaszczepi enie przeciwko wzw B, poda nie immunoglobulin y anty-HBs; 6) zaszczepi enie BCG; 7) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie Retrovir u doustnie na 4 tygodnie; 8) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie 3 lek ów antyretrowirusow ych doustnie: Retrovir u przez 4 tygodnie, Epivir u przez 4 tygodnie, Viramun u przez 2 tygodnie; 9) ustal enie trybu dalszej diagnostyki HIV u noworodka z konsultantem ośrodka prowadzącego opiekę nad dziećmi matek HIV(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 5,7; C. 6,8; D. 4,7; E. 3,5,9",C,Neonatologia,2020 wiosna,31,"Noworodek urodzony w 37 . tc, z CIPI, poród siłami natury, płyn owodniowy czysty odpłynął 4 godziny przed narodzinami dziecka. Matka od 14 . tc otrzymuje skojarzone leczenie antyretrowirusowe z powodu stwierdzonego w 10 . tc zakażenia HIV, w badaniu kontrolnym w 36 . tc wiremia < 50 kopii/ml krwi. Dodatkowo u matki serologia w kierunku zakażenia CMV i Toxoplasma gondii ujemna w obu klasach, HBsA g(+). Wskaż błędne elementy postępowania z noworodkiem po urodzeniu : 1) odessa nie z górnych dróg oddechowych i żołądka płyn u owodniow ego i zalegając ej wydzielin y; 2) wykąpa nie noworodka jak najszybciej po urodzeniu; 3) pobra nie krwi do diagnostyki molekularnej w kierunku HIV; 4) nie karmi enie piersią; 5) zaszczepi enie przeciwko wzw B, poda nie immunoglobulin y anty-HBs; 6) zaszczepi enie BCG; 7) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie Retrovir u doustnie na 4 tygodnie; 8) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie 3 lek ów antyretrowirusow ych doustnie: Retrovir u przez 4 tygodnie, Epivir u przez 4 tygodnie, Viramun u przez 2 tygodnie; 9) ustal enie trybu dalszej diagnostyki HIV u noworodka z konsultantem ośrodka prowadzącego opiekę nad dziećmi matek HIV(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 5,7. C. 6,8. D. 4,7. E. 3,5,9."
"Drgawki noworodkowe mają bardzo różnorodną manifestację kliniczną. Z uwagi na częste występowanie zaburzeń napadowych niedrgawkowych, które nie wymagają leczenia, ważna jest wiedza na ten temat i diagnostyka różnicowa. Drgawkami noworodkowymi nigdy nie są : 1) izolowane toniczne zwroty gałek ocznych ; 4) drżenia ; 2) pedałowanie ; 5) napady zgięciowe . 3) opistotonus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,2,4,5; E. 3,5",A,Neonatologia,2020 wiosna,32,"Drgawki noworodkowe mają bardzo różnorodną manifestację kliniczną. Z uwagi na częste występowanie zaburzeń napadowych niedrgawkowych, które nie wymagają leczenia, ważna jest wiedza na ten temat i diagnostyka różnicowa. Drgawkami noworodkowymi nigdy nie są : 1) izolowane toniczne zwroty gałek ocznych ; 4) drżenia ; 2) pedałowanie ; 5) napady zgięciowe . 3) opistotonus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. 4,5. D. 1,2,4,5 . E. 3,5."
"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzen ia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowce m naskórkowym koagulazo - ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2020 wiosna,33,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzen ia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowce m naskórkowym koagulazo - ujemnym. B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu. C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych . D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki ."
"Retinopatia wcześniaków ( retinopathy of prematurity , ROP) jest schorze - niem prolifera cyjnym narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, u podło - ża którego leżą patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce. W efekcie tych procesów może rozwinąć się trakcyjne odwarstwienie siatkówki, co może prowadzić do ślepoty. Retinopatia jest głównym powodem zaburzenia widzenia u dzieci poniżej 5. roku życia w krajach rozwiniętych. W ostatnich latach częstość występowania stadium 5 ROP znacząco spadła dzięki powstaniu i zasto - sowaniu wytycznych dotyczących optymalnego wykorzystania tlenu, strategii badań przesiewowych ROP i skutecznego leczenia. Wysiłki kliniczne koncentrują się zatem na optymalizacji badań przesiewowych oraz leczenia ROP w celu zmodyfikowania przebiegu choroby zagrażającej upośledzeniem funkcji narządu wzroku. W związku z tym: 1) z powodu postępującego charakteru ROP i udokumentowanych k orzyści związanych z terminowym leczeniem, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia, niemowlęta powinny być poddawane dokładnym badaniom wg obowiązujących zaleceń medycznych i przepisów prawnych; 2) im niższa jest urodzeniowa masa ciała, tym bardziej rozległy jest obszar niedojrzałej siatkówki. – dlatego na wystąpienie ROP narażone są szcze - gólnie noworodki ze skrajnie małą masą ciała (ELB W – masa ciała poniżej 1000 g), i tylko one powinny być badane aby zaoszczędzić pozostałym noworodkom i nwazyjnych badań; 3) im bardziej noworodek jest niedojrzały, tym częściej powinien być badany, jeśli osiągnie planowy termin porodu, nie musi już być badany; 4) rozległość niedojrzałej siatkówki a więc dojrzałość noworodka nie ma wpływu na możliwość wystąp ienia ROP, ważne jest jedynie tempo powiększania masy ciała i na tym można się oprzeć w zgłaszaniu potrzeby badania okulistycznego; 5) wyłączną przyczyną ROP jest nieprawidłowo prowadzona tlenoterapia w czasie pobytu w inkubatorze - dzieci, które już nie p rzebywają w inkubatorze nie są zagrożone i nie wymagają badań. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 1; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Neonatologia,2020 wiosna,34,"Retinopatia wcześniaków ( retinopathy of prematurity , ROP) jest schorze - niem prolifera cyjnym narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, u podło - ża którego leżą patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce. W efekcie tych procesów może rozwinąć się trakcyjne odwarstwienie siatkówki, co może prowadzić do ślepoty. Retinopatia jest głównym powodem zaburzenia widzenia u dzieci poniżej 5. roku życia w krajach rozwiniętych. W ostatnich latach częstość występowania stadium 5 ROP znacząco spadła dzięki powstaniu i zasto - sowaniu wytycznych dotyczących optymalnego wykorzystania tlenu, strategii badań przesiewowych ROP i skutecznego leczenia. Wysiłki kliniczne koncentrują się zatem na optymalizacji badań przesiewowych oraz leczenia ROP w celu zmodyfikowania przebiegu choroby zagrażającej upośledzeniem funkcji narządu wzroku. W związku z tym: 1) z powodu postępującego charakteru ROP i udokumentowanych k orzyści związanych z terminowym leczeniem, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia, niemowlęta powinny być poddawane dokładnym badaniom wg obowiązujących zaleceń medycznych i przepisów prawnych; 2) im niższa jest urodzeniowa masa ciała, tym bardziej rozległy jest obszar niedojrzałej siatkówki. – dlatego na wystąpienie ROP narażone są szcze - gólnie noworodki ze skrajnie małą masą ciała (ELB W – masa ciała poniżej 1000 g), i tylko one powinny być badane aby zaoszczędzić pozostałym noworodkom i nwazyjnych badań; 3) im bardziej noworodek jest niedojrzały, tym częściej powinien być badany, jeśli osiągnie planowy termin porodu, nie musi już być badany; 4) rozległość niedojrzałej siatkówki a więc dojrzałość noworodka nie ma wpływu na możliwość wystąp ienia ROP, ważne jest jedynie tempo powiększania masy ciała i na tym można się oprzeć w zgłaszaniu potrzeby badania okulistycznego; 5) wyłączną przyczyną ROP jest nieprawidłowo prowadzona tlenoterapia w czasie pobytu w inkubatorze - dzieci, które już nie p rzebywają w inkubatorze nie są zagrożone i nie wymagają badań. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 1. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. tylko 3. E. 1,3."
"Które z kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży ; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu ; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów ; 4) zarośnięty odbyt (brak możliwości monitorowania temp. ciała) ; 5) pojedynczy wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2020 wiosna,36,"Które z kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży ; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu ; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów ; 4) zarośnięty odbyt (brak możliwości monitorowania temp. ciała) ; 5) pojedynczy wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4."
Zaburzeniem endokrynologicznym współistniejącym z dysplazją oczno - przegrodową może być: A. hipofosfatazja; B. krzywica; C. hipomagnezemia; D. oporność na działanie parathormonu; E. niedoczynność przysadki mózgowej,E,Neonatologia,2020 wiosna,37,Zaburzeniem endokrynologicznym współistniejącym z dysplazją oczno - przegrodową może być: A. hipofosfatazja . D. oporność na działanie parathormonu . B. krzywica. E. niedoczynność przysadki mózgowej . C. hipomagnezemia.
"Łagodne mioklonie przysenne bywają błędnie rozpoznawane jako drgawki. Poza występowaniem od urodzenia charakteryzują się one: 1) rytmicznymi kloniami powodującymi przemieszczenie kończyn ; 2) występ owaniem w momencie zasypiania ; 3) ustęp owaniem wyłącznie po sprowokowanym wybudzeniu dziecka ; 4) dobrym stanem neurologiczny m dziecka ; 5) brakiem nieprawidłowości w zapisie EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,38,"Łagodne mioklonie przysenne bywają błędnie rozpoznawane jako drgawki. Poza występowaniem od urodzenia charakteryzują się one: 1) rytmicznymi kloniami powodującymi przemieszczenie kończyn ; 2) występ owaniem w momencie zasypiania ; 3) ustęp owaniem wyłącznie po sprowokowanym wybudzeniu dziecka ; 4) dobrym stanem neurologiczny m dziecka ; 5) brakiem nieprawidłowości w zapisie EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ."
"Objawami choroby zatorowo -zakrzepowej mogą być: 1) krwiomocz ; 4) obrzęki kończyn górnych i górnej połowy ciała ; 2) powiększenie nerki ; 5) brak tętna na kończynach dolnych . 3) wodobrzusze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,4; E. 1,2,3,4",C,Neonatologia,2020 wiosna,39,"Objawami choroby zatorowo -zakrzepowej mogą być: 1) krwiomocz ; 4) obrzęki kończyn górnych i górnej połowy ciała ; 2) powiększenie nerki ; 5) brak tętna na kończynach dolnych . 3) wodobrzusze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4. E. 1,2,3,4 ."
"Drgawkami charakterystycznymi dla okresu noworodkowego są: 1) samoograni czające się drgawki noworodkowe; 2) drgawki spowodowane hiperkalcemią ; 3) samoograniczająca się rodzinna padaczka noworodkowa ; 4) wczesna encefalopatia miokloniczna ; 5) zespół Ohtahary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2020 wiosna,40,"Drgawkami charakterystycznymi dla okresu noworodkowego są: 1) samoograni czające się drgawki noworodkowe; 2) drgawki spowodowane hiperkalcemią ; 3) samoograniczająca się rodzinna padaczka noworodkowa ; 4) wczesna encefalopatia miokloniczna ; 5) zespół Ohtahary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Do oceny rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie stosuje się: 1) standaryzowany wywiad i bezpośrednią obserwację ; 2) skalę wg Denver ; 3) skalę wg Bayley ; 4) badanie kliniczne i badanie psychologiczne ; 5) badanie logopedyczne ; 6) ostateczn ą ocen ę rozwoju leż ącą wyłącznie w kompetencji neurologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,2,3; C. 3,4,6; D. 1,2,3,4,5; E. 1,3,4,5,6",D,Neonatologia,2020 wiosna,41,"Do oceny rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie stosuje się: 1) standaryzowany wywiad i bezpośrednią obserwację ; 2) skalę wg Denver ; 3) skalę wg Bayley ; 4) badanie kliniczne i badanie psychologiczne ; 5) badanie logopedyczne ; 6) ostateczn ą ocen ę rozwoju leż ącą wyłącznie w kompetencji neurologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,2,3 . C. 3,4,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. 1,3,4,5,6 ."
"Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień ; 2) obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia ; 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania ; 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neonatologia,2020 wiosna,42,"Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień ; 2) obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia ; 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania ; 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
„Ręka kelnera” jest wynikiem : A. złamania przynasadowego kości przedramienia; B. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C8 -Th1; C. bakteryjnego zapalenia kości przedramienia i okolicznego stawu; D. ułożenia miednicowego płodu; E. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C5 i C6,E,Neonatologia,2020 wiosna,43,„Ręka kelnera” jest wynikiem : A. złamania przynasadowego kości przedramienia . B. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C8 -Th1. C. bakteryjnego zapalenia kości przedramienia i okolicznego stawu . D. ułożenia miednicowego płodu . E. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C5 i C6 .
"Wskaż prawdziw e spośród poniższych stwierdzeń: 1) u noworodka urodzonego w 25 . tc rozwój płuc jest w fazie kanalikowej, w której brak jest jeszcze pneumocytów typu I i II potrzebnych do produkcji i „magazynowania” surfaktantu ; 2) bardzo czułym testem oceniającym dojrzałość płuc jest ocena fosfatydyloglicerolu (PG) w płynie owodniowy m; 3) jednym z czynników wpływających na spowolnienie produkcji surfaktantu jest hipotermia ; 4) w przypadku wystąpienia krwotoku z płuc obecnie rutynowo rekomenduje się podaż surfaktantu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4",B,Neonatologia,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziw e spośród poniższych stwierdzeń: 1) u noworodka urodzonego w 25 . tc rozwój płuc jest w fazie kanalikowej, w której brak jest jeszcze pneumocytów typu I i II potrzebnych do produkcji i „magazynowania” surfaktantu ; 2) bardzo czułym testem oceniającym dojrzałość płuc jest ocena fosfatydyloglicerolu (PG) w płynie owodniowy m; 3) jednym z czynników wpływających na spowolnienie produkcji surfaktantu jest hipotermia ; 4) w przypadku wystąpienia krwotoku z płuc obecnie rutynowo rekomenduje się podaż surfaktantu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. 1,4."
"Noworodkom przedwcześnie urodzonym zaleca się stosowanie kofeiny w celu zabezpieczenia przed bezdechami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii : 1) kofeina tak samo wchłania się po podaniu dożylnym i doustnym, dlatego dawkowanie jest identyczne, niezależnie od drogi podania ; 2) metabolizm kofeiny może się wydłużyć u noworodków z niewydolnością wątroby, nerek oraz cholestazą ; 3) w grupie pacjentów otrzymujących kofeinę wcześnie w stosunku do leczonych późno wykazano isto tne statystycznie zmniejszenie częstości występowania BPD, PDA i ROP ; 4) warunkiem koniecznym wypisu noworodka do domu jest brak bezdechów w ciągu 3 dni od odstawienia kofeiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,45,"Noworodkom przedwcześnie urodzonym zaleca się stosowanie kofeiny w celu zabezpieczenia przed bezdechami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii : 1) kofeina tak samo wchłania się po podaniu dożylnym i doustnym, dlatego dawkowanie jest identyczne, niezależnie od drogi podania ; 2) metabolizm kofeiny może się wydłużyć u noworodków z niewydolnością wątroby, nerek oraz cholestazą ; 3) w grupie pacjentów otrzymujących kofeinę wcześnie w stosunku do leczonych późno wykazano isto tne statystycznie zmniejszenie częstości występowania BPD, PDA i ROP ; 4) warunkiem koniecznym wypisu noworodka do domu jest brak bezdechów w ciągu 3 dni od odstawienia kofeiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. 1,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podawania surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) wg Europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu pod warunkiem, że lekarze mają doświadczenie z tą techniką ; 3) metody: INSURE i LISA są porównywalnymi metodami podaży surfaktantu ; 4) około 50% noworodków, kt órych matki otrzymały pełen kurs steroidoterpii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podawania surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) wg Europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu pod warunkiem, że lekarze mają doświadczenie z tą techniką ; 3) metody: INSURE i LISA są porównywalnymi metodami podaży surfaktantu ; 4) około 50% noworodków, kt órych matki otrzymały pełen kurs steroidoterpii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,4."
"W przypadku hiperkapnii - PaCO2 > 60 mmHg z gazometrii krwi tętniczej u pacjenta pozostającego na wentylacji mechanicznej należy : 1) zwiększyć częstość oddechów; 4) zmniejszyć częstość oddechów; 2) zwiększyć PEEP; 5) wydłużyć czas wdechu. 3) zwiększyć PIP (TV); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2020 wiosna,48,"W przypadku hiperkapnii - PaCO2 > 60 mmHg z gazometrii krwi tętniczej u pacjenta pozostającego na wentylacji mechanicznej należy : 1) zwiększyć częstość oddechów; 4) zmniejszyć częstość oddechów; 2) zwiększyć PEEP; 5) wydłużyć czas wdechu. 3) zwiększyć PIP (TV); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,5. E. wszystkie wymienione ."
"Na salę porodową przyjęta jest kobieta w 27 . tc + 5 dni, matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii. Poród siłami natury ze względu na poród w toku. Urodził się chłopiec z masą ciała 850 g z zachowanym własnym napędem oddechowym. Zastosowano nCPAP+6, stwierdzono konieczność podaży FiO2 - 0,35, by utrzymać prawidłową saturację. Czy należy poda ć dziecku surfaktant na sali porodowej? A. tak, bo noworodkom urodzonym < 28; B. tak, bo noworodkom należy podać surfaktant na sali porodowej, przy FiO2 > 0,3 niezależnie od wieku ciążowego; C. nie, bo na sali porodowej podaje się go tylko tym noworodkom, które wymagają podaży FiO2 > 0,4; D. nie, należy dać mu czas na stabilizację i poda ć surfaktant w ciągu pierwszej godziny życia, jeżeli nie uda się obniżyć FiO2 < 0,3; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Neonatologia,2020 wiosna,49,"Na salę porodową przyjęta jest kobieta w 27 . tc + 5 dni, matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii. Poród siłami natury ze względu na poród w toku. Urodził się chłopiec z masą ciała 850 g z zachowanym własnym napędem oddechowym. Zastosowano nCPAP+6, stwierdzono konieczność podaży FiO2 - 0,35, by utrzymać prawidłową saturację. Czy należy poda ć dziecku surfaktant na sali porodowej? A. tak, bo noworodkom urodzonym < 28. tc należy podać surfaktant na sali porodowe j, przy FiO2 > 0,3. B. tak, bo noworodkom należy podać surfaktant na sali porodowej, przy FiO2 > 0,3 niezależnie od wieku ciążowego . C. nie, bo na sali porodowej podaje się go tylko tym noworodkom, które wymagają podaży FiO2 > 0,4. D. nie, należy dać mu czas na stabilizację i poda ć surfaktant w ciągu pierwszej godziny życia, jeżeli nie uda się obniżyć FiO2 < 0,3. E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RDS z godnie z europejskimi wytycznymi z 2019 roku : 1) CPAP w połączeniu z wczesną leczniczą podażą surfaktantu uważa się za optymalne postępowanie dla noworodków ; 2) wcześniaki, które wymagają intubacji w celu stabilizacji ich stanu na sali porodowej, powinny otrzymać surfaktant ; 3) zaleca się leczenie surfaktantem noworodków we wczesnym okresie choroby, gdy F iO2 > 0,3, przy CPAP min. 6 cm H 2O; 4) wziewny budezonid powinien być rozważony u noworodków z dużym ryzykiem BPD ; 5) NIPPV lepiej niż BIPAP zmniejsza ryzyko niepowodzenia ekstubacji, ale nie zmniej sza bardziej ryzyka BPD; 6) najlepszą metodą podaży surfaktantu jest metoda INSURE; 7) dla pacjentów urodzonych pomiędzy 28. a 31. tc początkowe stężenie tlenu stosowanego w resuscytacji powinno wynosić 0,21 -0,3, w zależności od stanu klinicznego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5,6; C. 1,2,3,4,5,7; D. 1,2,3, 5,7; E. 1,2,4,5,7",C,Neonatologia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RDS z godnie z europejskimi wytycznymi z 2019 roku : 1) CPAP w połączeniu z wczesną leczniczą podażą surfaktantu uważa się za optymalne postępowanie dla noworodków ; 2) wcześniaki, które wymagają intubacji w celu stabilizacji ich stanu na sali porodowej, powinny otrzymać surfaktant ; 3) zaleca się leczenie surfaktantem noworodków we wczesnym okresie choroby, gdy F iO2 > 0,3, przy CPAP min. 6 cm H 2O; 4) wziewny budezonid powinien być rozważony u noworodków z dużym ryzykiem BPD ; 5) NIPPV lepiej niż BIPAP zmniejsza ryzyko niepowodzenia ekstubacji, ale nie zmniej sza bardziej ryzyka BPD; 6) najlepszą metodą podaży surfaktantu jest metoda INSURE; 7) dla pacjentów urodzonych pomiędzy 28. a 31. tc początkowe stężenie tlenu stosowanego w resuscytacji powinno wynosić 0,21 -0,3, w zależności od stanu klinicznego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5,6. C. 1,2,3,4,5,7. D. 1,2,3, 5,7. E. 1,2,4,5,7 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii oddychania noworodka: 1) podatność ( compliance ) zdrowych płuc jest mniejsza niż płuc noworodka z zespołem zaburzeń oddychania ZZO; 2) opór dróg oddechowych ( resistance ) noworodka donoszonego jest równy oporowi dróg oddechowych osoby dorosłej; 3) opór w drogach oddechowych noworodka urodzonego przedwcześnie jest tym większy im noworodek jest mniejszy i mniej dojrzały; 4) objętość oddechowa płuc ( Tidal volume Vt) zdrowego noworodka wynosi ok. 5 -7 ml/kg masy ciała; 5) fizjologiczna przestrzeń martwa wynosi ok. 1/3 objętości oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",C,Neonatologia,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii oddychania noworodka: 1) podatność ( compliance ) zdrowych płuc jest mniejsza niż płuc noworodka z zespołem zaburzeń oddychania ZZO; 2) opór dróg oddechowych ( resistance ) noworodka donoszonego jest równy oporowi dróg oddechowych osoby dorosłej; 3) opór w drogach oddechowych noworodka urodzonego przedwcześnie jest tym większy im noworodek jest mniejszy i mniej dojrzały; 4) objętość oddechowa płuc ( Tidal volume Vt) zdrowego noworodka wynosi ok. 5 -7 ml/kg masy ciała; 5) fizjologiczna przestrzeń martwa wynosi ok. 1/3 objętości oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienion e."
"Noworodek urodzony w 34 tc. Poród siłami natury. Status matki co do kolonizacji dróg rodnych GBS nieznany. Dziecko urodzone w stanie ogólnym dobrym, ocenione po urodzeniu na 9 -10 pkt Apgar. Bezpośrednio po urodzeniu nie obserwowano zaburzeń oddychania. Pod koniec pierwszej doby dziecko postękujące, desaturacje do 85%. Osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny obustronnie. W transiluminacji klp nie stwierdzono nieprawidłowości . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu postawienia rozpoznania k onieczne jest wykonanie rtg klp; 2) przyczyną zaburzeń może być wrodzone zapalnie płuc ; 3) przyczyną zaburzeń m oże być prężna odma opłucnowa; 4) przyczyną zaburze ń może być odma śródpiersiowa; 5) przyczyną zaburzeń może być przejściowe tachypnoe noworodków TTN . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,52,"Noworodek urodzony w 34 tc. Poród siłami natury. Status matki co do kolonizacji dróg rodnych GBS nieznany. Dziecko urodzone w stanie ogólnym dobrym, ocenione po urodzeniu na 9 -10 pkt Apgar. Bezpośrednio po urodzeniu nie obserwowano zaburzeń oddychania. Pod koniec pierwszej doby dziecko postękujące, desaturacje do 85%. Osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny obustronnie. W transiluminacji klp nie stwierdzono nieprawidłowości . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu postawienia rozpoznania k onieczne jest wykonanie rtg klp; 2) przyczyną zaburzeń może być wrodzone zapalnie płuc ; 3) przyczyną zaburzeń m oże być prężna odma opłucnowa; 4) przyczyną zaburze ń może być odma śródpiersiowa; 5) przyczyną zaburzeń może być przejściowe tachypnoe noworodków TTN . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4. E. 1,5."
"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,53,"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ."
"W której dobie życia u noworodka > 1500g należy wykonać oznaczenie TSH oraz f T4? A. 3; B. po 7; C. po 14; D. po osiągnięciu 38; E. w przypadku prawidłowego badania przesiewowego, nie zaleca się oznaczenia hormonów tarczycy u wcześniaków",A,Neonatologia,2020 wiosna,54,"W której dobie życia u noworodka > 1500g należy wykonać oznaczenie TSH oraz f T4? A. 3.-5. doba. B. po 7. dobie życia. C. po 14. dobie życia. D. po osiągnięciu 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego. E. w przypadku prawidłowego badania przesiewowego, nie zaleca się oznaczenia hormonów tarczycy u wcześniaków."
"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabiln e funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 34. tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,3,5,6; C. 2,4,7,8; D. 1,4,6,7; E. 1,3,5,7",E,Neonatologia,2020 wiosna,55,"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabiln e funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 34. tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8 . B. 2,3,5,6 . C. 2,4,7,8 . D. 1,4,6,7 . E. 1,3,5,7 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu wtórnego : 1) może być odwrócony za pomocą stymulacji dotykowej ; 2) towarzyszy mu zwolnienie czynności serca oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) w jego przypadku zawsze należy zastosować wentylację wspomaganą ; 4) wentylacja dodatnim ciśnieniem w dłuższym odstępie czasu przyspieszy rytm serca ; 5) badanie przedmiotowe pozwala odróżnić bezdech wtórny od pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 2,3; D. 1,2; E. 4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu wtórnego : 1) może być odwrócony za pomocą stymulacji dotykowej ; 2) towarzyszy mu zwolnienie czynności serca oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) w jego przypadku zawsze należy zastosować wentylację wspomaganą ; 4) wentylacja dodatnim ciśnieniem w dłuższym odstępie czasu przyspieszy rytm serca ; 5) badanie przedmiotowe pozwala odróżnić bezdech wtórny od pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 2,3. D. 1,2. E. 4,5."
"Wykonanie techniką PCR badania moczu lub śliny w kierunku zakażenia CMV u noworodka ma uzasadnienie w przypadku : 1) żółtaczki fizjologicznej; 2) matki z udokumentowanym zakażeniem pierwotnym; 3) nieprawidłowego przesiewowego badania słuchu; 4) hipotrofii; 5) zaburzeń jonowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 1,5; E. tylko 4",C,Neonatologia,2020 wiosna,28,"Wykonanie techniką PCR badania moczu lub śliny w kierunku zakażenia CMV u noworodka ma uzasadnienie w przypadku : 1) żółtaczki fizjologicznej; 2) matki z udokumentowanym zakażeniem pierwotnym; 3) nieprawidłowego przesiewowego badania słuchu; 4) hipotrofii; 5) zaburzeń jonowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3,4 . D. 1,5. E. tylko 4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń rotawirusowych : 1) szerzą się drogą fekalno -oralną ; 2) szerzą się drogą przez zanieczyszczone przedmioty ; 3) mogą utrzymywać się na suchych powierzchniach przez 2 miesiące ; 4) namnażają się w jelicie grubym ; 5) karmienie piersią zwiększa odporność niemowląt na wirusy dzięki dużej zawartości IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń rotawirusowych : 1) szerzą się drogą fekalno -oralną ; 2) szerzą się drogą przez zanieczyszczone przedmioty ; 3) mogą utrzymywać się na suchych powierzchniach przez 2 miesiące ; 4) namnażają się w jelicie grubym ; 5) karmienie piersią zwiększa odporność niemowląt na wirusy dzięki dużej zawartości IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ."
"Trwałe przeciwwskazanie do szczepienia przeciw rotawirusom to : 1) ciężkie wrodzone niedobory odporności (SCID); 4) wiek dziecka > 1 rok; 2) zakażenie HIV; 5) choroba Hirschsprunga. 3) przetoka jelitowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2020 wiosna,26,"Trwałe przeciwwskazanie do szczepienia przeciw rotawirusom to : 1) ciężkie wrodzone niedobory odporności (SCID); 4) wiek dziecka > 1 rok; 2) zakażenie HIV; 5) choroba Hirschsprunga. 3) przetoka jelitowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu p iersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej; B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą; C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zat rzymania laktacji u pacjentki; D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego; E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy",D,Neonatologia,2019 jesień,120,"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu p iersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej . B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą . C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zat rzymania laktacji u pacjentki . D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego . E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy ."
"Noworodek z C I PI urodzony drogami i siłami natury w 39 . tygodniu ciąży. W wywiadzie - wielowodzie. Po urodzeniu oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Z żołądka odessano ok. 25 ml czystego płynu. W pierwszej dobie zauważono problem z karmieniem - ulewanie i dławienie się dziecka pokarmem. Jakie powinno być w pierwszej kolejności postępowanie neonatologa? 1) dalsza obserwacja dziecka i konsultacja doradcy laktacyjnego; 2) zebra nie dokładn ego wywiad u dotycząc ego badań obrazowych prenatalnych - obraz przewodu pokarmowego - jelita, XII -ca; 3) zlec enie badania usg jamy brzusznej; 4) rtg jamy brzusznej przeglądowe; 5) wykonanie bada ń laboratoryjn ych: gazometria, morfologia, jonogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2,4,5; C. tyko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",C,Neonatologia,2020 wiosna,1,"Noworodek z C I PI urodzony drogami i siłami natury w 39 . tygodniu ciąży. W wywiadzie - wielowodzie. Po urodzeniu oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Z żołądka odessano ok. 25 ml czystego płynu. W pierwszej dobie zauważono problem z karmieniem - ulewanie i dławienie się dziecka pokarmem. Jakie powinno być w pierwszej kolejności postępowanie neonatologa? 1) dalsza obserwacja dziecka i konsultacja doradcy laktacyjnego; 2) zebra nie dokładn ego wywiad u dotycząc ego badań obrazowych prenatalnych - obraz przewodu pokarmowego - jelita, XII -ca; 3) zlec enie badania usg jamy brzusznej; 4) rtg jamy brzusznej przeglądowe; 5) wykonanie bada ń laboratoryjn ych: gazometria, morfologia, jonogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 2,4,5 . C. tyko 4 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3."
Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jaki ej sytuacj i test ten może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. zbyt wcześnie wykonany test; D. chłodne kończyny pacjenta; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2020 wiosna,2,Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jaki ej sytuacj i test ten może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania . B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. zbyt wcześnie wykonany test. D. chłodne kończyny pacjenta. E. wszystkie wymienione .
"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione,",E,Neonatologia,2020 wiosna,3,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione,"
"U noworodka z żeńskim wyglądem narządów płciowych i wyczuwalnymi gonadami w kanałach pachwinowych w badaniu przedmiotowym należy: 1) odroczyć nadanie płci do czasu wykonania peł nej diagnostyki ; 2) wykonać kariotyp i nadać płeć zgodnie z kariotypem ; 3) wykonać kariotyp, oznaczyć stężenie elektrolitów we krwi, stężenie kortyzolu, 17 -hydroksyprogesteronu ; 4) wykonać badanie USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 5) udzielić wsparcia rodzinie, objąć dziecko wielodyscyplinarną opieką endokrynologa, ginekologa i urologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,4,"U noworodka z żeńskim wyglądem narządów płciowych i wyczuwalnymi gonadami w kanałach pachwinowych w badaniu przedmiotowym należy: 1) odroczyć nadanie płci do czasu wykonania peł nej diagnostyki ; 2) wykonać kariotyp i nadać płeć zgodnie z kariotypem ; 3) wykonać kariotyp, oznaczyć stężenie elektrolitów we krwi, stężenie kortyzolu, 17 -hydroksyprogesteronu ; 4) wykonać badanie USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 5) udzielić wsparcia rodzinie, objąć dziecko wielodyscyplinarną opieką endokrynologa, ginekologa i urologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,4. C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ."
"W przypadku podejrzenia objawów intoksykacji w przebiegu wrodzonej choroby metabolicznej należy: 1) wykluczyć niemetaboliczne przyczyny objawów, np. zakażenie, niedotlenienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe ; 2) jak najszybciej skontaktować się z ośrodkiem badań przesiewowych w celu uzyskania wyników badań oraz zabezpieczyć krew i mocz pacjenta na badania metaboliczne ; 3) odstawić podaż enteralną, zastosować wlew dożylny glukozy z podażą kalorii o co najmniej 20% wyższą niż w warunkach prawidłowych ; 4) karmić enteralnie i dodatkowo stosować wlew dożylny glukozy i aminokwasów ; 5) kontrolować parametry gospodarki kwasowo -zasadowej, stężenia elektrolitów amoniaku i wyrównywać zaburzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,5,"W przypadku podejrzenia objawów intoksykacji w przebiegu wrodzonej choroby metabolicznej należy: 1) wykluczyć niemetaboliczne przyczyny objawów, np. zakażenie, niedotlenienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe ; 2) jak najszybciej skontaktować się z ośrodkiem badań przesiewowych w celu uzyskania wyników badań oraz zabezpieczyć krew i mocz pacjenta na badania metaboliczne ; 3) odstawić podaż enteralną, zastosować wlew dożylny glukozy z podażą kalorii o co najmniej 20% wyższą niż w warunkach prawidłowych ; 4) karmić enteralnie i dodatkowo stosować wlew dożylny glukozy i aminokwasów ; 5) kontrolować parametry gospodarki kwasowo -zasadowej, stężenia elektrolitów amoniaku i wyrównywać zaburzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ."
"Przyczynami przejściowej wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą być: 1) oporność na TSH ; 2) przeciwciała blokujące receptor TSH ; 3) zażywanie propyl otiouracylu przez matkę ; 4) niedobór jodu ; 5) duże naczyniaki krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. 3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,6,"Przyczynami przejściowej wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą być: 1) oporność na TSH ; 2) przeciwciała blokujące receptor TSH ; 3) zażywanie propyl otiouracylu przez matkę ; 4) niedobór jodu ; 5) duże naczyniaki krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. 3,4."
"Najczęstszymi nowotworami w okresie noworodkowym są potworniaki okolicy krzyżowo -guzicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na ich temat: A. rozpoznawane są dopiero po urodzeniu i zazwyczaj nie powodują u noworodka żadnych objawów; B. guz może być zlokalizowany całkowicie na zewnątrz lub wyłącznie wewnątrz miednicy, a objawy zależą od lokalizacji i rozmiarów guza; C. ryzyko zezłośliwienia zmia ny w okresie noworodkowym jest wysokie; D. w przypadku dużych guzów istnieje zwiększone ryzyko zastoinowej niewydolności krążenia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub pęknięcia guza i krwotoku; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Neonatologia,2020 wiosna,7,"Najczęstszymi nowotworami w okresie noworodkowym są potworniaki okolicy krzyżowo -guzicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na ich temat: A. rozpoznawane są dopiero po urodzeniu i zazwyczaj nie powodują u noworodka żadnych objawów . B. guz może być zlokalizowany całkowicie na zewnątrz lub wyłącznie wewnątrz miednicy, a objawy zależą od lokalizacji i rozmiarów guza . C. ryzyko zezłośliwienia zmia ny w okresie noworodkowym jest wysokie . D. w przypadku dużych guzów istnieje zwiększone ryzyko zastoinowej niewydolności krążenia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub pęknięcia guza i krwotoku . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
"Przy bad aniu noworodka należy zwrócić uwagę na zewnętrzne objawy dysrafii zamkniętej. Można wówczas stwierdzić w okolicy krzyżowo -guzicznej dziecka w linii pośrodkowej: 1) kępkę włosów ; 4) przetokę skórną ; 2) naczyniaki ; 5) podskórną masę o konsystencji tłuszczowej . 3) aplazję skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,8,"Przy bad aniu noworodka należy zwrócić uwagę na zewnętrzne objawy dysrafii zamkniętej. Można wówczas stwierdzić w okolicy krzyżowo -guzicznej dziecka w linii pośrodkowej: 1) kępkę włosów ; 4) przetokę skórną ; 2) naczyniaki ; 5) podskórną masę o konsystencji tłuszczowej . 3) aplazję skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. 4,5."
"Charakterystyczne dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy są: A. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia; B. hiponatremia, hiperkaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia; C. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia; D. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hip erglikemia; E. hiponatremia, hipokaliemia, hipochlor emia, hiperglikemia",A,Neonatologia,2020 wiosna,9,"Charakterystyczne dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy są: A. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia . B. hiponatremia, hiperkaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia . C. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia . D. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hip erglikemia . E. hiponatremia, hipokaliemia, hipochlor emia, hiperglikemia ."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 . tc. w pierwszej dobie życia wystąpiło wzdęcia brzucha i wymioty treścią żółciową. Noworodek oddał samoistnie smółkę. Przyczyną tych objawów może być: 1) zwężenie odźwiernika; 4) skręt jelit; 2) atrezja XII -cy; 5) choroba Hirschsprunga . 3) trzustka pierścieniowata; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,10,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 . tc. w pierwszej dobie życia wystąpiło wzdęcia brzucha i wymioty treścią żółciową. Noworodek oddał samoistnie smółkę. Przyczyną tych objawów może być: 1) zwężenie odźwiernika; 4) skręt jelit; 2) atrezja XII -cy; 5) choroba Hirschsprunga . 3) trzustka pierścieniowata; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis ): 1) jelita nie są o słonięte workiem przepuklinowym; 2) często współistnieje wadami wrodzonymi niezwiązanymi z przewodem pokarmowym i/l ub zaburzeniami chromosomalnymi; 3) czynnikiem ryzyka nie są młody wiek matki, przyjmowanie przez matki używek; 4) w pos tępowaniu przedoperacyjnym należy zwrócić uwagę na zapobieganie odwodnieniu, hipo termii i zakażeniom; 5) zabieg operacyjny powinien być odroczony do ukończenia 1 . doby życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 1,2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis ): 1) jelita nie są o słonięte workiem przepuklinowym; 2) często współistnieje wadami wrodzonymi niezwiązanymi z przewodem pokarmowym i/l ub zaburzeniami chromosomalnymi; 3) czynnikiem ryzyka nie są młody wiek matki, przyjmowanie przez matki używek; 4) w pos tępowaniu przedoperacyjnym należy zwrócić uwagę na zapobieganie odwodnieniu, hipo termii i zakażeniom; 5) zabieg operacyjny powinien być odroczony do ukończenia 1 . doby życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,3,4 ."
"W przypadku niewydolności łożyska wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiegający z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nadciśnieniem tętniczym; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5, 6; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,56,"W przypadku niewydolności łożyska wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiegający z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nadciśnieniem tętniczym; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4. B. 1,4,5. C. 1,3,4,5, 6. D. 2,3,4. E. 3,5."
"Wartość współczynnika oddechowego glukozy wynosi : A. 1,0; B. 0,8; C. 0,7; D. 0,5; E. 0,1",A,Neonatologia,2020 wiosna,12,"Wartość współczynnika oddechowego glukozy wynosi : A. 1,0. B. 0,8. C. 0,7. D. 0,5. E. 0,1."
"Po wypisie ze szpitala w żywieniu dziecka urodzonego przedwcześnie należy uwzględnić: 1) wysokie zapotrzebowanie energetyczne 110 -135 kcal/kg m.c./dobę; 2) karmienie pokarmem kobiecym ze wzmacniaczami pokarmu kobiecego do czasu osiągnięcia przez dziecko masy ciała odpowiedniej dla wieku postkoncepcyjnego; 3) karmienie wyłącznie pokarmem kobiecym; 4) karmienie mieszanką powypisową w przypadku braku możliwości karmienia po - karmem kobiecym u dzieci z prawidłowymi przyrostami masy i długości ciała; 5) karmienie wyłącznie mieszanką dla wcześniaków w przypadku braku możliwości karmienia pokarmem kobiecym bez względu na tor wzrastania dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 1,2,4",E,Neonatologia,2020 wiosna,14,"Po wypisie ze szpitala w żywieniu dziecka urodzonego przedwcześnie należy uwzględnić: 1) wysokie zapotrzebowanie energetyczne 110 -135 kcal/kg m.c./dobę; 2) karmienie pokarmem kobiecym ze wzmacniaczami pokarmu kobiecego do czasu osiągnięcia przez dziecko masy ciała odpowiedniej dla wieku postkoncepcyjnego; 3) karmienie wyłącznie pokarmem kobiecym; 4) karmienie mieszanką powypisową w przypadku braku możliwości karmienia po - karmem kobiecym u dzieci z prawidłowymi przyrostami masy i długości ciała; 5) karmienie wyłącznie mieszanką dla wcześniaków w przypadku braku możliwości karmienia pokarmem kobiecym bez względu na tor wzrastania dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 1,2,4."
"Na rozwój izolowanej samoistn ej perforacj i jelit (SIP) nie ma wpływ u: A. niedotlenieni e w okresie okołoporodowym; B. działani e leków (indometacyna, hydrokortyzon); C. cewnikowani e naczyń pępowinowych; D. minimalne żywienie enteralne (MEF); E. wszystkie wymienione wpływają na rozwój SIP",D,Neonatologia,2020 wiosna,15,"Na rozwój izolowanej samoistn ej perforacj i jelit (SIP) nie ma wpływ u: A. niedotlenieni e w okresie okołoporodowym. B. działani e leków (indometacyna, hydrokortyzon). C. cewnikowani e naczyń pępowinowych. D. minimalne żywienie enteralne (MEF). E. wszystkie wymienione wpływają na rozwój SIP."
"Jakie są kryteria diagnostyczne encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej? 1) kwasica metaboliczna z pH ≤ 7,0 w krwi pępowinowej i/lub próbce krwi no - worodka w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu i/lub niedobór zasad -16; 2) punktacja Apgar ≤ 5 w 10 . minucie i dalsza konieczność prowadzenia resuscytacji ; 3) niewydolność wielonarządowa ; 4) obraz kliniczny encefalopatii: obniżone napięcie mięśniowe, bezdechy, brak odruchu ssania, drgawki; 5) nieprawidłowy zapis aEEG/EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 5; C. 1,2; D. 2,3,5; E. tylko 3",A,Neonatologia,2020 wiosna,16,"Jakie są kryteria diagnostyczne encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej? 1) kwasica metaboliczna z pH ≤ 7,0 w krwi pępowinowej i/lub próbce krwi no - worodka w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu i/lub niedobór zasad -16; 2) punktacja Apgar ≤ 5 w 10 . minucie i dalsza konieczność prowadzenia resuscytacji ; 3) niewydolność wielonarządowa ; 4) obraz kliniczny encefalopatii: obniżone napięcie mięśniowe, bezdechy, brak odruchu ssania, drgawki; 5) nieprawidłowy zapis aEEG/EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 5 . C. 1,2. D. 2,3,5 . E. tylko 3 ."
"Noworodek urodzony drogami i siłami natury w 30. tygodniu ciąży. Masa ciała 1500g. Po urodzeniu oceniono stan dziecka na 8 -9-9 punktów w skali Apgar. Odroczono odpępnienie o ok. 60 sekund, umieszczono w worku foliowym na sta - nowisku resuscytacyjnym. Obserwuje się wysiłek oddechowy, wciąganie między - żebrzy i stękanie wydechowe. Jakie powinno być postępowanie neonat ologa? 1) natychmiastowa intubacja rurką 2,5 na głębokość 7,5 cm, podanie surfaktantu w dawce 200 mg/kg masy ciała; 2) stabilizacja układu oddechowego nCPAP z FiO 2 0,3; zmiana stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej pod kontrolą pulsoksymetru (na prawej k. górnej); 3) założenie czujnika temperatury na skórę dziecka, monitorowanie temperatury; 4) wyjęcie pacjenta z plastikowego worka, założenie wkłucia obwodowego i podłączenie glukozy 10%; 5) stymulacja dotykowa, pobudzenie dziecka do płaczu i prawidłowego oddechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. wszystkie wymienione; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,17,"Noworodek urodzony drogami i siłami natury w 30. tygodniu ciąży. Masa ciała 1500g. Po urodzeniu oceniono stan dziecka na 8 -9-9 punktów w skali Apgar. Odroczono odpępnienie o ok. 60 sekund, umieszczono w worku foliowym na sta - nowisku resuscytacyjnym. Obserwuje się wysiłek oddechowy, wciąganie między - żebrzy i stękanie wydechowe. Jakie powinno być postępowanie neonat ologa? 1) natychmiastowa intubacja rurką 2,5 na głębokość 7,5 cm, podanie surfaktantu w dawce 200 mg/kg masy ciała; 2) stabilizacja układu oddechowego nCPAP z FiO 2 0,3; zmiana stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej pod kontrolą pulsoksymetru (na prawej k. górnej); 3) założenie czujnika temperatury na skórę dziecka, monitorowanie temperatury; 4) wyjęcie pacjenta z plastikowego worka, założenie wkłucia obwodowego i podłączenie glukozy 10%; 5) stymulacja dotykowa, pobudzenie dziecka do płaczu i prawidłowego oddechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. wszystkie wymienione . D. tylko 2 . E. żadna z wymienionych ."
"Noworodek płci męskiej urodzony w 26. tc, z masą ciała 650g, z zachowanym własnym oddechem, na sali porodowej został podłączony do nCPAP; ustabilizowano układ oddechowy w celu profilaktycznej podaży surfaktantu metodą LISA. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek powinien zostać zaintubowany, bo takie małe dzieci nie poradzą sobie na CPAP; B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27; C. nie, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych; D. nie, powinien zostać zaintubowany i dop iero po wykonaniu rtg kl; E. nie, nie powinno się reanimować noworodka urodzonego w 26",B,Neonatologia,2020 wiosna,18,"Noworodek płci męskiej urodzony w 26. tc, z masą ciała 650g, z zachowanym własnym oddechem, na sali porodowej został podłączony do nCPAP; ustabilizowano układ oddechowy w celu profilaktycznej podaży surfaktantu metodą LISA. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek powinien zostać zaintubowany, bo takie małe dzieci nie poradzą sobie na CPAP . B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27 . tc powinien otrzymać surfaktant po urodzeniu możliw ie w sposób nieinwazyjny. C. nie, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych. D. nie, powinien zostać zaintubowany i dop iero po wykonaniu rtg kl. piersiowej i kontroli położenia rurki intubacyjnej powinno podjąć się decyzję o podaży surfaktantu. E. nie, nie powinno się reanimować noworodka urodzonego w 26. tc."
"Zespół neo natologiczny zostaje wezwany do porodu przedwczesnego w 23. tc. Jest to noworodek płci żeńskiej, 23+3 tc, przed porodem matka otrzymała pełny kurs steroidoterapii prenatalnej. Powiadomiono Cię, że rodzice wyrażają wyraźną prośbę, aby noworodek był resuscytowany po urodzeniu. Jakie postępowanie na sali porodowej jest właściwe? 1) nad noworodkiem powinna być roztoczona tylko opieka paliatywna ; 2) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ rodzice wyrażają takie życzenie ; 3) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ występują czynniki poprawiające rokowanie ; 4) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja tylko jeżeli cechy morfologiczne dziecka świadczą o większej dojrzałości w stosunku do oczekiwanej; 5) resuscytacja po urodzeniu, na sali porodowej powinna być zakończona, jeżeli w ciągu 10 minut od rozpoczęcia nie stwierdza się u noworodka czynności serca; 6) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, jeżeli masa ciała jest > 500g ; 7) resuscytacja po urodzeniu nie powinna być rozpoczęta, ponieważ granica przeżycia noworodków to powyżej 24 . tc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 2,3,5; C. 1,6,7; D. 1,5,6; E. 2,3,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,19,"Zespół neo natologiczny zostaje wezwany do porodu przedwczesnego w 23. tc. Jest to noworodek płci żeńskiej, 23+3 tc, przed porodem matka otrzymała pełny kurs steroidoterapii prenatalnej. Powiadomiono Cię, że rodzice wyrażają wyraźną prośbę, aby noworodek był resuscytowany po urodzeniu. Jakie postępowanie na sali porodowej jest właściwe? 1) nad noworodkiem powinna być roztoczona tylko opieka paliatywna ; 2) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ rodzice wyrażają takie życzenie ; 3) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ występują czynniki poprawiające rokowanie ; 4) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja tylko jeżeli cechy morfologiczne dziecka świadczą o większej dojrzałości w stosunku do oczekiwanej; 5) resuscytacja po urodzeniu, na sali porodowej powinna być zakończona, jeżeli w ciągu 10 minut od rozpoczęcia nie stwierdza się u noworodka czynności serca; 6) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, jeżeli masa ciała jest > 500g ; 7) resuscytacja po urodzeniu nie powinna być rozpoczęta, ponieważ granica przeżycia noworodków to powyżej 24 . tc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7 . B. 2,3,5 . C. 1,6,7 . D. 1,5,6. E. 2,3,4,5 ."
"Termin „złot godzina w życiu noworodka” przejęty z medycyny ratunkowe j dorosłych m.in. zawiera : 1) skompletowanie wykwalifikowanego zespołu położniczo -neonatologicznego; 2) poinformowanie rodzica/ rodziców o ewentualnym zagrożeniu; 3) stabilizacj ę krążeniowo -oddechow ą noworodka na sali porodowej; 4) stosowanie procedur aseptycznych od razu po urodzeniu dziecka; 5) zapewnienie sprawnego bezpiecznego transportu z sali porodowej do OIT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 3; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 wiosna,20,"Termin „złot godzina w życiu noworodka” przejęty z medycyny ratunkowe j dorosłych m.in. zawiera : 1) skompletowanie wykwalifikowanego zespołu położniczo -neonatologicznego; 2) poinformowanie rodzica/ rodziców o ewentualnym zagrożeniu; 3) stabilizacj ę krążeniowo -oddechow ą noworodka na sali porodowej; 4) stosowanie procedur aseptycznych od razu po urodzeniu dziecka; 5) zapewnienie sprawnego bezpiecznego transportu z sali porodowej do OIT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 3 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ."
"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty -HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po po rodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia d ziecka; C. wykona nie badani a u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2020 wiosna,21,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty -HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po po rodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia d ziecka. C. wykona nie badani a u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV."
"Zapobieganie odmatczynemu zakażeniu HBV polega na: A. zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzw B w ciągu pierw - szych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki; B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzw B i podać mu immunoglobulinę anty -HBs; C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od masy urodzeniowej powinny być szczepione tak samo jak wszystkie dzieci; D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzw B u dzieci ma tek zakażonych HBV; E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko zakażenia HBV u dziecka",B,Neonatologia,2020 wiosna,22,"Zapobieganie odmatczynemu zakażeniu HBV polega na: A. zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzw B w ciągu pierw - szych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki. B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzw B i podać mu immunoglobulinę anty -HBs. C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od masy urodzeniowej powinny być szczepione tak samo jak wszystkie dzieci. D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzw B u dzieci ma tek zakażonych HBV. E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko zakażenia HBV u dziecka."
"Pierwsze wykwity półpaśca u matki wystąpiły tydzień przed porodem . Wobec możliwego zakażenia wewnątrzmacicznego VZV (wirus ospy wietrz nej i półpaśca) właściwe postępowanie z noworodkiem to : 1) pozostawienie dziecka z matką (nie należy izolować od matki); 2) wskazanie karmienia piersią; 3) podaż noworodkowi przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlo wa Varitect); 4) brak wskazań do podaży przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlowa Varitect). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. tylko 4",D,Neonatologia,2020 wiosna,23,"Pierwsze wykwity półpaśca u matki wystąpiły tydzień przed porodem . Wobec możliwego zakażenia wewnątrzmacicznego VZV (wirus ospy wietrz nej i półpaśca) właściwe postępowanie z noworodkiem to : 1) pozostawienie dziecka z matką (nie należy izolować od matki); 2) wskazanie karmienia piersią; 3) podaż noworodkowi przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlo wa Varitect); 4) brak wskazań do podaży przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlowa Varitect). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. tylko 4 ."
"Paliwizumab (nazwa handlowa Synagis) : 1) to jedyny preparat stosowany w profilaktyce zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ); 2) to humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 3) jest szczepionk ą przeciwko RSV ( respiratory syncytial virus ); 4) uniemożliwia penetrację RSV ( respiratory syncytial virus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,24,"Paliwizumab (nazwa handlowa Synagis) : 1) to jedyny preparat stosowany w profilaktyce zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ); 2) to humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 3) jest szczepionk ą przeciwko RSV ( respiratory syncytial virus ); 4) uniemożliwia penetrację RSV ( respiratory syncytial virus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. 1,3."
"Profilaktykę zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ) stosuje się : 1) u wszystkich noworodków urodzonych do 28 . tc +6/7 ; 2) u noworodków urodzonych między 29 . tc+0/7 a 32 . tc + 6/7 przed ukończeniem 6 miesięcy w sezonie zakażeń (październik -kwiecień) ; 3) u wszystkich noworodków urodzonych do 34 . tc; 4) u wszystkich noworodków z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,25,"Profilaktykę zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ) stosuje się : 1) u wszystkich noworodków urodzonych do 28 . tc +6/7 ; 2) u noworodków urodzonych między 29 . tc+0/7 a 32 . tc + 6/7 przed ukończeniem 6 miesięcy w sezonie zakażeń (październik -kwiecień) ; 3) u wszystkich noworodków urodzonych do 34 . tc; 4) u wszystkich noworodków z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. 2,3,4."
"Noworodek w 14 . dobie życia z aktualną masą ciała 2000 g, od 1 . doby wymaga prowadzenia całkowitego żywienia pozajelitowego drogą naczyń central - nych (wkłucie centralne). Obecnie karmiony 8 x 40 ml mieszanką dla noworodków urodzonych przedwcześnie z dobrą tolerancją. Jakie postępowanie jest właściwe w obecnym stanie d ziecka ? 1) brak podaży lipidów pozajelit owo; 2) zako ńczenie żywienia pozajelitowego; 3) usunięcie wkłucia centralnego; 4) enteralna podaż witamin A, E, D3; 5) konieczna suplementacja doustna Ca i mieszanką fosforanową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienion e; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,13,"Noworodek w 14 . dobie życia z aktualną masą ciała 2000 g, od 1 . doby wymaga prowadzenia całkowitego żywienia pozajelitowego drogą naczyń central - nych (wkłucie centralne). Obecnie karmiony 8 x 40 ml mieszanką dla noworodków urodzonych przedwcześnie z dobrą tolerancją. Jakie postępowanie jest właściwe w obecnym stanie d ziecka ? 1) brak podaży lipidów pozajelit owo; 2) zako ńczenie żywienia pozajelitowego; 3) usunięcie wkłucia centralnego; 4) enteralna podaż witamin A, E, D3; 5) konieczna suplementacja doustna Ca i mieszanką fosforanową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienion e. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat; B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodko - wego , ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom; C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi zajmowała się osoba chora na półpasiec; D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki; E. opryszczka wargowa u matki wymaga jak najszybszej izolacji i od stawienia od karmienia piersią",A,Neonatologia,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat. B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodko - wego , ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom. C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi zajmowała się osoba chora na półpasiec. D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki. E. opryszczka wargowa u matki wymaga jak najszybszej izolacji i od stawienia od karmienia piersią. Pokarm należy ściągać i podawać po pasteryzacji do czasu przyschnięcia zmiany."
"Która z wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galaktozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV u matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,3; D. we wszystkich tych sytuacjach karmienie piersią jest przeciwwskazane; E. żadna z tych sytuacji nie jest przeciwwskazan iem do karmienia piersią",B,Neonatologia,2020 wiosna,58,"Która z wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galaktozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV u matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,3. D. we wszystkich tych sytuacjach karmienie piersią jest przeciwwskazane . E. żadna z tych sytuacji nie jest przeciwwskazan iem do karmienia piersią ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynamicznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Neonatologia,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynamicznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3."
"Donoszony noworodek z zespołem aspiracji smółki wymaga intubacji i wentylacji mechanicznej, ale rozwija cechy nadciśnienia płucnego potwierdzone w badaniu echokar diograficznym. Którą z następujących możliwości terapeutycznych należy rozważyć? A. PEEP 8 cm H 2O; B. objętość oddechową > 8 ml/kg; C. zmianę na wentylację o wysokich częstotliwościach; D. każdą z wymienionych; E. żadną z wymienionych",C,Neonatologia,2020 wiosna,91,"Donoszony noworodek z zespołem aspiracji smółki wymaga intubacji i wentylacji mechanicznej, ale rozwija cechy nadciśnienia płucnego potwierdzone w badaniu echokar diograficznym. Którą z następujących możliwości terapeutycznych należy rozważyć? A. PEEP 8 cm H 2O. B. objętość oddechową > 8 ml/kg . C. zmianę na wentylację o wysokich częstotliwościach . D. każdą z wymienionych . E. żadną z wymienionych ."
Do objawów klinicznych istotnego klinicznie przewodu tętniczego u wcześniaka nie należy : A. widoczne uderzenie przedsercowe; B. krwista wydzielina w drogach oddechowych; C. mała różnica ciśnienia skurczowo -rozkurczowego poniżej 25 mmHg; D. chybkie tętno; E. żadne z wymienionych,C,Neonatologia,2020 wiosna,92,Do objawów klinicznych istotnego klinicznie przewodu tętniczego u wcześniaka nie należy : A. widoczne uderzenie przedsercowe . B. krwista wydzielina w drogach oddechowych . C. mała różnica ciśnienia skurczowo -rozkurczowego poniżej 25 mmHg . D. chybkie tętno . E. żadne z wymienionych .
Maksymalna dopuszczalna dawka paracetamolu u noworodka donoszonego wynosi : A. 20-30 mg/kg mc/dobę; B. 35-45 mg/kg mc/dobę; C. 50-60 mg/kg mc/dobę; D. 70-75 mg/kg mc/dobę; E. 75-90 mg/kg mc/dobę,C,Neonatologia,2020 wiosna,93,Maksymalna dopuszczalna dawka paracetamolu u noworodka donoszonego wynosi : A. 20-30 mg/kg mc/dobę . B. 35-45 mg/kg mc/dobę . C. 50-60 mg/kg mc/dobę . D. 70-75 mg/kg mc/dobę . E. 75-90 mg/kg mc/dobę .
"Noworodek urodzony w styczniu z ciąży 28 tygodni i 3 dni i wypisany do domu w kwietniu powinien zostać zakwalifikowany do programu profilaktyki zakażeń wirusem RS i otrzymać: A. jedną dawkę immunoprofilaktyki przed wypisem do domu; B. pierwszą dawkę synagisu w czasie pobytu w oddziale i następną po wypisie do domu; C. szczepi enie synagisem po wyjęciu z inkubatora do łóżeczka; D. optymalnie 5 dawek synagisu od października do lutego; E. nie może zostać zakwalifikowany do programu, bo skończy pół roku przed rozpoczęciem się se zonu zwiększonego ryzyka zachorowań na RSV w listopadzie",D,Neonatologia,2020 wiosna,94,"Noworodek urodzony w styczniu z ciąży 28 tygodni i 3 dni i wypisany do domu w kwietniu powinien zostać zakwalifikowany do programu profilaktyki zakażeń wirusem RS i otrzymać: A. jedną dawkę immunoprofilaktyki przed wypisem do domu . B. pierwszą dawkę synagisu w czasie pobytu w oddziale i następną po wypisie do domu . C. szczepi enie synagisem po wyjęciu z inkubatora do łóżeczka . D. optymalnie 5 dawek synagisu od października do lutego . E. nie może zostać zakwalifikowany do programu, bo skończy pół roku przed rozpoczęciem się se zonu zwiększonego ryzyka zachorowań na RSV w listopadzie ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków: A. stosowana jest wyłącznie dożylnie; B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy; C. efekt działania utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku; D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg; E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjne go,C,Neonatologia,2020 wiosna,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków: A. stosowana jest wyłącznie dożylnie. B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy. C. efekt działania utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku. D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg. E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjne go.
"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2020 wiosna,96,"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2020 wiosna,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym. C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi. D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym. E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym.
"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2020 wiosna,99,"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4."
U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1; B. do 3; C. do 7; D. w czasie pobytu w oddziale; E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego,E,Neonatologia,2020 wiosna,100,U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1. dobie po urodzeniu . B. do 3. doby od urodzenia . C. do 7. doby od urodzenia . D. w czasie pobytu w oddziale . E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego .
"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu; B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny; C. zlecić je okuliście, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków i przeprowadzi je w ciemności zamiast farmakologicznego rozszerzania źrenic, ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków; D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropi kamidu i 2,5% fenyl efryny; E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny",D,Neonatologia,2020 wiosna,101,"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu. B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny. C. zlecić je okuliście, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków i przeprowadzi je w ciemności zamiast farmakologicznego rozszerzania źrenic, ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków. D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropi kamidu i 2,5% fenyl efryny. E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwotocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwotocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3,4."
"U noworodka z niewydolnością oddechową, u którego stwierdza się różnicę saturacji przed - i zaprzewodow ej > 10% moż na podejrzewać: A. hipoplazję płuc; B. zespół Pottera; C. zespół aspiracji smółki; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2020 wiosna,90,"U noworodka z niewydolnością oddechową, u którego stwierdza się różnicę saturacji przed - i zaprzewodow ej > 10% moż na podejrzewać: A. hipoplazję płuc . D. wszystkie wymienione . B. zespół Pottera . E. żadne z wymienionych . C. zespół aspiracji smółki ."
"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność m ają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. żadne z wymienionych; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,103,"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność m ają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. żadne z wymienionych . E. 1,2,3."
"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepien ia; D. noworodka nie należy izolować od matki; E. noworodka należy zaszczepić, ale nie musi być izolowany",B,Neonatologia,2020 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepien ia. D. noworodka nie należy izolować od matki . E. noworodka należy zaszczepić, ale nie musi być izolowany ."
"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństw a; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2020 wiosna,106,"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństw a. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa."
"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2020 wiosna,107,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4,5. C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 3",D,Neonatologia,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 3."
"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 4; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 wiosna,109,"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 4. C. 1,3,5. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych; B. często występują u zdrowych noworodków; C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np; D. mogą być spowodowane hipoglikemią; E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin",A,Neonatologia,2020 wiosna,111,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych . B. często występują u zdrowych noworodków . C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np. przytrzymaniu kończyny . D. mogą być spowodowane hipoglikemią . E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetr ycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego; B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej; C. badanie powinno być wykonane między 2; D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy; E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca",E,Neonatologia,2020 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetr ycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego . B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej . C. badanie powinno być wykonane między 2. a 24. godziną po ur odzeniu oraz przed wypisaniem z oddziału . D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy . E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodz onego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodz onego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2020 wiosna,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią; B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni; C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m; D. w 1; E. żadne z wymienionych,B,Neonatologia,2020 wiosna,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią . B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni . C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m.c . D. w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . E. żadne z wymienionych.
"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2020 wiosna,116,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . E. żadn e z powyższy ch. C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m .c."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2020 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej."
"9. Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakł ucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2019 jesień,119,"9. Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakł ucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia."
"Noworodek donoszony płci męskiej z C1, poród siłami natury, 39 . tc, eutroficzny. Oceniony na 9 pkt Apgar. Matka lat 23. Badania prenatalne bez odchyleń, test w kierunku GBS ujemny. Czysty płyn owodniowy odpłynął 4 godziny przed porodem. Brak gorączki u matki okołoporodowo. Neonatologa wezwan o do noworodka w 12 . godzin ie życia z powodu postękiwania podczas oddychania. W badaniu fizykalnym: sinica centralna, bez cech dysmorfii, nasilone zaburzenia oddychania pod postacią poruszania skrzydełek nosa, wciągania międzyżebrzy. Osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczeni a oraz głośny drugi ton, nad sercem szmer 2/6 nad lewym brzegiem mostka. Brzuch niepowiększony, wątroba 1 -2 cm pod prawym łukiem żebrowym. Tętno dystalnie dobrze wypełnione. Dziecko przyjęto na OITN. Parametry życiowe: częstość oddechów 85 -90/min; HR 168/min; ciśnienie tętnicze 76/46; saturacja przy oddychaniu tlenem atmosferycznym 60%. Początkowo zastosowano wsparcie oddechu metodą nCPAP, ale krótko potem konieczna jest intubacja z powodu utrzymującej się niskiej saturacji równej 65%. Wskaźniki stanu zapalnego ujemne. Gazometria tętnicza: pH 7,32 pCO 2 42 mmHg, pO 2 35 mmHg, HCO 3 20 mEq/l, BE - 2. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne w opisany m powyżej obrazie klin icznym? A. przejściowe tachypnoe noworodków (TTN); B. zespół zaburzeń oddychania; C. całkowity nieprawidłowy spływ ze zwężeniem żył płucnych; D. duży ubytek międzykomorowy; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2020 wiosna,88,"Noworodek donoszony płci męskiej z C1, poród siłami natury, 39 . tc, eutroficzny. Oceniony na 9 pkt Apgar. Matka lat 23. Badania prenatalne bez odchyleń, test w kierunku GBS ujemny. Czysty płyn owodniowy odpłynął 4 godziny przed porodem. Brak gorączki u matki okołoporodowo. Neonatologa wezwan o do noworodka w 12 . godzin ie życia z powodu postękiwania podczas oddychania. W badaniu fizykalnym: sinica centralna, bez cech dysmorfii, nasilone zaburzenia oddychania pod postacią poruszania skrzydełek nosa, wciągania międzyżebrzy. Osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczeni a oraz głośny drugi ton, nad sercem szmer 2/6 nad lewym brzegiem mostka. Brzuch niepowiększony, wątroba 1 -2 cm pod prawym łukiem żebrowym. Tętno dystalnie dobrze wypełnione. Dziecko przyjęto na OITN. Parametry życiowe: częstość oddechów 85 -90/min; HR 168/min; ciśnienie tętnicze 76/46; saturacja przy oddychaniu tlenem atmosferycznym 60%. Początkowo zastosowano wsparcie oddechu metodą nCPAP, ale krótko potem konieczna jest intubacja z powodu utrzymującej się niskiej saturacji równej 65%. Wskaźniki stanu zapalnego ujemne. Gazometria tętnicza: pH 7,32 pCO 2 42 mmHg, pO 2 35 mmHg, HCO 3 20 mEq/l, BE - 2. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne w opisany m powyżej obrazie klin icznym? A. przejściowe tachypnoe noworodków (TTN) . B. zespół zaburzeń oddychania . C. całkowity nieprawidłowy spływ ze zwężeniem żył płucnych . D. duży ubytek międzykomorowy . E. żadne z wymienionych ."
"U noworodków donoszonych stopniowe zmniejszanie żywienia parenteralne - go można rozpocząć , gdy tolerancja żywienia enteralnego osiągnie (w ml/kg/dobę) : A. 100; B. 80; C. 70; D. 50; E. 30",D,Neonatologia,2018 wiosna,3,"U noworodków donoszonych stopniowe zmniejszanie żywienia parenteralne - go można rozpocząć , gdy tolerancja żywienia enteralnego osiągnie (w ml/kg/dobę) : A. 100. B. 80. C. 70. D. 50. E. 30."
"Jakie będą wyniki badań laboratoryjnych w przebiegu koagulopatii ze zużycia z DIC w czasie posocznicy ? A. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen; B. obniżona liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen; C. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, prawidłowy fibrynogen; D. obniżona liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, obniżony fibrynogen; E. prawidłowa liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidło wy PT, obniżony fibrynogen",D,Neonatologia,2020 wiosna,60,"Jakie będą wyniki badań laboratoryjnych w przebiegu koagulopatii ze zużycia z DIC w czasie posocznicy ? A. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen. B. obniżona liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen. C. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, prawidłowy fibrynogen. D. obniżona liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, obniżony fibrynogen. E. prawidłowa liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidło wy PT, obniżony fibrynogen."
"Czynnikami predysponującymi do choroby zakrzepowej u noworodków są: 1) cewniki centralne ; 2) zakażenia ; 3) odwodnienie ; 4) niedotlenienie ; 5) policytemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,61,"Czynnikami predysponującymi do choroby zakrzepowej u noworodków są: 1) cewniki centralne ; 2) zakażenia ; 3) odwodnienie ; 4) niedotlenienie ; 5) policytemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2020 wiosna,62,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków p/bólowych i sedacyjnych u noworodków : 1) midazolam jest krótko działającą benzodiazepiną i je go podaż nie ma wpływu na przyszły rozwój neurologiczny dzieci; 2) ketamina jest jedynym lekiem p/bólowym, który powoduje silną sedację i analgezję, zachowując jednocześnie napęd oddechowy i poprawiając parametry hemod ynamiczne; 3) podczas stosowania morfiny we wlewie ciągłym u noworodków przed - wcześnie urodzonych często stwierdza się hipotensję, natomiast nie ma ona wpływu na hamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego i zatrzymanie moczu w pęcherzu; 4) fentanyl poza s tosowaniem w an algezji bólu pooperacyjnego może być użyty w przetrwałym nadciśnieniu płucnym - pierwotnie lub wtórnie do MAS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3; E. 1,4",A,Neonatologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków p/bólowych i sedacyjnych u noworodków : 1) midazolam jest krótko działającą benzodiazepiną i je go podaż nie ma wpływu na przyszły rozwój neurologiczny dzieci; 2) ketamina jest jedynym lekiem p/bólowym, który powoduje silną sedację i analgezję, zachowując jednocześnie napęd oddechowy i poprawiając parametry hemod ynamiczne; 3) podczas stosowania morfiny we wlewie ciągłym u noworodków przed - wcześnie urodzonych często stwierdza się hipotensję, natomiast nie ma ona wpływu na hamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego i zatrzymanie moczu w pęcherzu; 4) fentanyl poza s tosowaniem w an algezji bólu pooperacyjnego może być użyty w przetrwałym nadciśnieniu płucnym - pierwotnie lub wtórnie do MAS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3. E. 1,4."
"Jedną z najczęstszych przyczyn choroby hemolitycznej u noworodków jest alloimmunizacja w wyniku niezgodności w układzie AB O. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O powoduje wyłącznie łagodną chorobę hemolityczną w okresie noworodkowym; B. podobni e jak w przypadku niezgodności w układzie Rh, niezgodność w grupach głównych w układzie AB O występuje bardzo rzadko w pierwszej ciąży i można przewidzieć ciężkość choroby w kolejnych ciążach; C. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O rzadko powoduj e ciężką niedokrwistość, a tylko około 1% noworodków wymaga transfuzji wymiennej; D. w przypadku niezgodności w grupach głównych w układzie AB O bezpośredni odczyn Coombsa nigdy nie jest dodatni; E. tylko dodatni bezpośredni odczyn Coombsa potwierdza hemolizę w niezgodności w grupach głównych w układzie AB O",C,Neonatologia,2020 wiosna,64,"Jedną z najczęstszych przyczyn choroby hemolitycznej u noworodków jest alloimmunizacja w wyniku niezgodności w układzie AB O. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O powoduje wyłącznie łagodną chorobę hemolityczną w okresie noworodkowym . B. podobni e jak w przypadku niezgodności w układzie Rh, niezgodność w grupach głównych w układzie AB O występuje bardzo rzadko w pierwszej ciąży i można przewidzieć ciężkość choroby w kolejnych ciążach . C. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O rzadko powoduj e ciężką niedokrwistość, a tylko około 1% noworodków wymaga transfuzji wymiennej . D. w przypadku niezgodności w grupach głównych w układzie AB O bezpośredni odczyn Coombsa nigdy nie jest dodatni . E. tylko dodatni bezpośredni odczyn Coombsa potwierdza hemolizę w niezgodności w grupach głównych w układzie AB O."
"U noworodków matek zażywających narkotyki objawy ostrego zespołu odstawienia mogą wystąpić bezpośrednio po urodzeniu, ale również do 2 tygodni po urodzeniu. Jakie jest prawidłowe postępowan ie w przypadku podejrzenia narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków ? 1) należy wykonać u noworodka badanie toksykologiczne moczu, ale wynik ujemny nie wyklucza ekspozycji na narkotyki ; 2) noworodkowi należy w pierwszej kolejności podać nalokson (Narc an); 3) należy wdrożyć w pierwszej kolejności postępowanie zachowawcze, tj. ciasne zawijanie noworodka w kocyk, umieszczenie w cichym i nieznacznie zacienionym miejscu, odpowiednie karmienie i podaż kalorii ; 4) w przypadku nasilonych objawów zespołu odstawienia z nadpobudliwością , płaczem o wysokiej tonacji, drżeniami lub drgawkami konieczne jest leczenie farmakologiczne, najczęściej podaż fenobarbitalu i wodnego roztworu morfiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 3,4",A,Neonatologia,2020 wiosna,65,"U noworodków matek zażywających narkotyki objawy ostrego zespołu odstawienia mogą wystąpić bezpośrednio po urodzeniu, ale również do 2 tygodni po urodzeniu. Jakie jest prawidłowe postępowan ie w przypadku podejrzenia narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków ? 1) należy wykonać u noworodka badanie toksykologiczne moczu, ale wynik ujemny nie wyklucza ekspozycji na narkotyki ; 2) noworodkowi należy w pierwszej kolejności podać nalokson (Narc an); 3) należy wdrożyć w pierwszej kolejności postępowanie zachowawcze, tj. ciasne zawijanie noworodka w kocyk, umieszczenie w cichym i nieznacznie zacienionym miejscu, odpowiednie karmienie i podaż kalorii ; 4) w przypadku nasilonych objawów zespołu odstawienia z nadpobudliwością , płaczem o wysokiej tonacji, drżeniami lub drgawkami konieczne jest leczenie farmakologiczne, najczęściej podaż fenobarbitalu i wodnego roztworu morfiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 3,4."
"W patogenezie hipoglikemii noworodkowej wymienia się między innymi: 1) hiperinsulinizm ; 2) nadmierne zużycie glukozy w ostrych zaburzeniach mózgowych ; 3) nieadekwatne żywienie ; 4) wzrost wydatku energetycznego w termoregulacji ; 5) nadczynność przysadki mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,66,"W patogenezie hipoglikemii noworodkowej wymienia się między innymi: 1) hiperinsulinizm ; 2) nadmierne zużycie glukozy w ostrych zaburzeniach mózgowych ; 3) nieadekwatne żywienie ; 4) wzrost wydatku energetycznego w termoregulacji ; 5) nadczynność przysadki mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4. E. 2,3,5 ."
"W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyjątkiem : A. SGA; B. makrosomi i; C. niedob oru kortyzolu; D. wrodzon ego defekt u utleniania kwasów tłuszczowych; E. wrodzon ej niedoczynnoś ci przysadki",A,Neonatologia,2020 wiosna,67,"W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyjątkiem : A. SGA . D. wrodzon ego defekt u utleniania kwasów tłuszczowych . B. makrosomi i. E. wrodzon ej niedoczynnoś ci przysadki . C. niedob oru kortyzolu ."
Jak długo należy stosować mieszankę fosforanową w leczeniu osteopenii wcześniaków? A. przez pierwszy tydzień pełnego żywienia enteralnego; B. przez pierwszy miesiąc pełnego żywienia enteralnego; C. do czasu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka; D. przez miesiąc po uzyskaniu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka; E. do końca pierwszego roku życia,C,Neonatologia,2020 wiosna,68,Jak długo należy stosować mieszankę fosforanową w leczeniu osteopenii wcześniaków? A. przez pierwszy tydzień pełnego żywienia enteralnego . B. przez pierwszy miesiąc pełnego żywienia enteralnego . C. do czasu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka . D. przez miesiąc po uzyskaniu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka . E. do końca pierwszego roku życia .
"Czynniki predysponujące do rozwoju osteopenii wcześniaków to : 1) urodzeniowa masa ciała < 1500 g ; 2) wiek płodowy < 28 tc ; 3) całkowite żywienie parenteralne prowadzone powyżej 4 tygodni ; 4) stosowanie leków moczopędnych oraz glikokortykosteroidów ; 5) stosowanie steroidoterapii prenatalnej u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3, 4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",C,Neonatologia,2020 wiosna,69,"Czynniki predysponujące do rozwoju osteopenii wcześniaków to : 1) urodzeniowa masa ciała < 1500 g ; 2) wiek płodowy < 28 tc ; 3) całkowite żywienie parenteralne prowadzone powyżej 4 tygodni ; 4) stosowanie leków moczopędnych oraz glikokortykosteroidów ; 5) stosowanie steroidoterapii prenatalnej u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3, 4. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4."
"Suplementacja żelaza (Fe) w ciągu pierwszych 12 mż jest uzasadniona w przypadku : 1) wcześniaków urodzonych < 32 . tc; 2) noworodków matek z niedokrwistością; 3) noworodków po transfuzji uzupełniającej; 4) jako przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 5) noworodków z krwawieniami około - i dokomorowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 1,2; E. tylko 4",D,Neonatologia,2020 wiosna,70,"Suplementacja żelaza (Fe) w ciągu pierwszych 12 mż jest uzasadniona w przypadku : 1) wcześniaków urodzonych < 32 . tc; 2) noworodków matek z niedokrwistością; 3) noworodków po transfuzji uzupełniającej; 4) jako przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 5) noworodków z krwawieniami około - i dokomorowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 1,2. E. tylko 4 ."
"Do przyczyn hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym zalicza się nasilone krążenie jelitowo -wątrobowe, stwierdzone w następujących jednostkach chorobowych : 1) wrodzone zwężenie odźwiernika; 2) policytemia; 3) niedrożność smółkowa; 4) sepsa; 5) choroba Hirsch sprunga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,71,"Do przyczyn hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym zalicza się nasilone krążenie jelitowo -wątrobowe, stwierdzone w następujących jednostkach chorobowych : 1) wrodzone zwężenie odźwiernika; 2) policytemia; 3) niedrożność smółkowa; 4) sepsa; 5) choroba Hirsch sprunga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych objawów sinicy pochodzenia sercowego u noworodka : 1) częstość oddechów jest znacznie zwiększona, wysiłe k oddechowy zwykle niewidoczny; 2) w gazometrii tęt niczej występują cechy kwasicy oddechowej; 3) w gazometrii tętniczej może być s twierdzana kwasica metaboliczna; 4) w rtg klp wido czne zmiany zapalne w płucach; 5) w siniczych wadach serca w teście hiperoksji (100% O 2) w gazometrii tętniczej paO 2 < 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych objawów sinicy pochodzenia sercowego u noworodka : 1) częstość oddechów jest znacznie zwiększona, wysiłe k oddechowy zwykle niewidoczny; 2) w gazometrii tęt niczej występują cechy kwasicy oddechowej; 3) w gazometrii tętniczej może być s twierdzana kwasica metaboliczna; 4) w rtg klp wido czne zmiany zapalne w płucach; 5) w siniczych wadach serca w teście hiperoksji (100% O 2) w gazometrii tętniczej paO 2 < 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5 ."
"Wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej w okresie noworodkowym w oddziale szpitalnym jest/są : 1) jednostronny obrzęk okolicy oczu ; 2) zaćma ; 3) ropne zapalenie spojówek ; 4) przewlekłe łzawienie; 5) leukokoria. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neonatologia,2020 wiosna,72,"Wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej w okresie noworodkowym w oddziale szpitalnym jest/są : 1) jednostronny obrzęk okolicy oczu ; 2) zaćma ; 3) ropne zapalenie spojówek ; 4) przewlekłe łzawienie; 5) leukokoria. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby krwotocznej noworodka: 1) występuje u noworodków, które po urodzeniu o trzymały witaminę K domięśniowo; 2) może wystąpić u dzieci dłu gotrwale żywionych pozajelitowo; 3) objawy krwawienia mogą pojawić się już w pierwszej dobie życia; 4) objawy krwawienia mogą pojawić się po ukończeniu 1 . miesiąca życia; 5) w badaniach dodatkow ych stwierdza się wydłużony czas protrombinowy PT, wydłużony czas częściowej tromboplastyny APTT, prawidłowe płytki krwi PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Neonatologia,2020 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby krwotocznej noworodka: 1) występuje u noworodków, które po urodzeniu o trzymały witaminę K domięśniowo; 2) może wystąpić u dzieci dłu gotrwale żywionych pozajelitowo; 3) objawy krwawienia mogą pojawić się już w pierwszej dobie życia; 4) objawy krwawienia mogą pojawić się po ukończeniu 1 . miesiąca życia; 5) w badaniach dodatkow ych stwierdza się wydłużony czas protrombinowy PT, wydłużony czas częściowej tromboplastyny APTT, prawidłowe płytki krwi PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,5. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów narkotykowego zespołu odstawienia u noworodka : 1) dla leków opioidowych w większości przypadków są samoograniczające się i rzadko wyma gają leczenia farmakologicznego; 2) pojawiają się najczęśc iej po 2 . tygodniu życia dziecka; 3) pojawiają się w różnym okresie w zależności od rodzaju narkotyku i czasu kiedy matka go przyjęła; 4) noworodkom matek zażywających środki narkotyczne lub metadon w ciąży należy podać po urodzeniu nalokson w celu ustąpie nia objawów zespołu odstawienia; 5) mogą wymagać różnicowania z posocznicą lub zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych , nawet jeśli wiadomo że matka jest uzależniona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,2,3,5; E. 3,5",E,Neonatologia,2020 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów narkotykowego zespołu odstawienia u noworodka : 1) dla leków opioidowych w większości przypadków są samoograniczające się i rzadko wyma gają leczenia farmakologicznego; 2) pojawiają się najczęśc iej po 2 . tygodniu życia dziecka; 3) pojawiają się w różnym okresie w zależności od rodzaju narkotyku i czasu kiedy matka go przyjęła; 4) noworodkom matek zażywających środki narkotyczne lub metadon w ciąży należy podać po urodzeniu nalokson w celu ustąpie nia objawów zespołu odstawienia; 5) mogą wymagać różnicowania z posocznicą lub zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych , nawet jeśli wiadomo że matka jest uzależniona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,2,3,5 . E. 3,5."
Kofeina to podstawowy lek z grupy metyloksantyn wykorzystywany w leczeniu i profilaktyce bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Dodatkowe korzyści wynikające ze stosowania kofeiny to: A. skrócenie czasu stosowania inwazyjnej i nieinwazyjnej went ylacji oraz tlenoterapii; B. zmniejszenie częstości występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków; C. zmniejszenie częstości występowania dysplazji oskrzelowo -płucnej (szczególnie przy wczesnym stosowaniu); D. zmniejszenie częstości występowania drożnego p rzewodu tętniczego; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2020 wiosna,76,Kofeina to podstawowy lek z grupy metyloksantyn wykorzystywany w leczeniu i profilaktyce bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Dodatkowe korzyści wynikające ze stosowania kofeiny to: A. skrócenie czasu stosowania inwazyjnej i nieinwazyjnej went ylacji oraz tlenoterapii . B. zmniejszenie częstości występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków . C. zmniejszenie częstości występowania dysplazji oskrzelowo -płucnej (szczególnie przy wczesnym stosowaniu) . D. zmniejszenie częstości występowania drożnego p rzewodu tętniczego . E. wszystkie wymienione .
"Dopamina w dawce 5 µg/kg/min.: 1) stymuluje receptory β 1; 2) zwiększa częstość rytmu serca; 3) zwiększa stężenie kwasu mlekowego i glukozy w surowicy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. tylko 3; D. 1,2; E. żadne z wymienion ych",D,Neonatologia,2020 wiosna,77,"Dopamina w dawce 5 µg/kg/min.: 1) stymuluje receptory β 1; 2) zwiększa częstość rytmu serca; 3) zwiększa stężenie kwasu mlekowego i glukozy w surowicy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. tylko 3 . D. 1,2. E. żadne z wymienion ych."
Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,B,Neonatologia,2020 wiosna,78,Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40.
"Termin „dopuszczalna hipotensja ”: A. dotyczy tylko noworodków z małą urodzeniową masą ciała, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji; B. dotyczy tylko noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji; C. oznacza jedynie potrzebę wypełnienia łożyska naczyniowego, bez konieczności włączania katecholamin; D. dotyczy tylko noworodków skrajnie niedojrzałych z doraźnym przewodem tętniczym hemodynamicznie nieznamiennym; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Neonatologia,2020 wiosna,79,"Termin „dopuszczalna hipotensja ”: A. dotyczy tylko noworodków z małą urodzeniową masą ciała, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji . B. dotyczy tylko noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji. C. oznacza jedynie potrzebę wypełnienia łożyska naczyniowego, bez konieczności włączania katecholamin. D. dotyczy tylko noworodków skrajnie niedojrzałych z doraźnym przewodem tętniczym hemodynamicznie nieznamiennym. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 24 . tc, w 3. dż narasta wysi - łek oddechowy z koniecznością intubacji. Stwierdzono kliniczne i hemodynamicz - ne cechy drożnego przewodu tętniczego (PDA). Jednocześnie w badaniu echokardiograficznym stwierdzono mnogie ubytki w przeg rodzie międzykomorowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania : A. należy włącz yć ibuprofen w dawce 10 -5-5 mg/kg; B. należy włączyć ibuprofen w dawce 20 -10-10 mg/kg; C. wada serca jest przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego PDA; D. z powodu wrodzonej wady serca należy wykonać ligację chirurgiczną; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2020 wiosna,80,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 24 . tc, w 3. dż narasta wysi - łek oddechowy z koniecznością intubacji. Stwierdzono kliniczne i hemodynamicz - ne cechy drożnego przewodu tętniczego (PDA). Jednocześnie w badaniu echokardiograficznym stwierdzono mnogie ubytki w przeg rodzie międzykomorowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania : A. należy włącz yć ibuprofen w dawce 10 -5-5 mg/kg . B. należy włączyć ibuprofen w dawce 20 -10-10 mg/kg . C. wada serca jest przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego PDA . D. z powodu wrodzonej wady serca należy wykonać ligację chirurgiczną . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ."
"U noworodka donoszonego, po urodzeniu obserwowano narastającą niewydolność oddechowo -krążeniową, z koniecznością podłączenia do respiratora. Średnie ciśnienie tętnicze pozostawało w granicach 30 mmHg, czynność serca 200/min. U matki kolonizacja dróg rodnych Str. agalactiae (GBS), nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Podejrzewając wstrząs septyczny o etiologii GBS : A. należy wypełnić łożysk o naczyniowe solą fizjologiczną; B. nie wolno wypełniać łożyska naczyniowego z powodu ryzyka krwawień wewnątrzczaszkowych u noworodka matki GBS (+); C. należy wypełnić łożysko naczyniowe 20% albuminami z powodu utraty płynów do 3 przestrzeni u noworodka z posocznicą; D. należy włączyć adenozynę z powodu tachykardii nadkomorowej; E. należy włączyć wazopresynę, jako lek pierwszego rzutu u noworodków we wstrząsie septycznym",A,Neonatologia,2020 wiosna,81,"U noworodka donoszonego, po urodzeniu obserwowano narastającą niewydolność oddechowo -krążeniową, z koniecznością podłączenia do respiratora. Średnie ciśnienie tętnicze pozostawało w granicach 30 mmHg, czynność serca 200/min. U matki kolonizacja dróg rodnych Str. agalactiae (GBS), nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Podejrzewając wstrząs septyczny o etiologii GBS : A. należy wypełnić łożysk o naczyniowe solą fizjologiczną . B. nie wolno wypełniać łożyska naczyniowego z powodu ryzyka krwawień wewnątrzczaszkowych u noworodka matki GBS (+) . C. należy wypełnić łożysko naczyniowe 20% albuminami z powodu utraty płynów do 3 przestrzeni u noworodka z posocznicą . D. należy włączyć adenozynę z powodu tachykardii nadkomorowej . E. należy włączyć wazopresynę, jako lek pierwszego rzutu u noworodków we wstrząsie septycznym ."
Noradrenalina stosowana w leczeniu hipotensji u noworodków : A. zmniejsza zużycie tlenu w mięśniu sercowym; B. zmniejsza opór naczyń obwodowych; C. zmniejsza opór naczyń systemowych; D. zwiększa perfuzję tkankową; E. zmniejsza przepływ mózgowy,D,Neonatologia,2020 wiosna,82,Noradrenalina stosowana w leczeniu hipotensji u noworodków : A. zmniejsza zużycie tlenu w mięśniu sercowym . B. zmniejsza opór naczyń obwodowych . C. zmniejsza opór naczyń systemowych . D. zwiększa perfuzję tkankową . E. zmniejsza przepływ mózgowy .
"Hydrokortyzon powoduje : 1) wzrost średniego ciśnienia tętniczego krwi; 2) wzrost oporu naczyń obwodowych; 3) wzrost zapotrzebowania na katecholaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,3; D. żadn a z wymienion ych; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2020 wiosna,83,"Hydrokortyzon powoduje : 1) wzrost średniego ciśnienia tętniczego krwi; 2) wzrost oporu naczyń obwodowych; 3) wzrost zapotrzebowania na katecholaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 1,3. D. żadn a z wymienion ych. E. wszystkie wymienione ."
"U noworodka urodzonego przedwcześnie, w 26 . tc, zaintubowanego, z hipotensją w granicach 20 mmHg i diurezą 0,5 ml/kg/min., w badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2 mm. Rozpoznano hipotensję : A. skurczową; B. rozkurczową; C. skurczowo -rozkurczową; D. dopuszcza lną; E. żadną z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,84,"U noworodka urodzonego przedwcześnie, w 26 . tc, zaintubowanego, z hipotensją w granicach 20 mmHg i diurezą 0,5 ml/kg/min., w badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2 mm. Rozpoznano hipotensję : A. skurczową . B. rozkurczową . C. skurczowo -rozkurczową . D. dopuszcza lną. E. żadną z wymienionych ."
"Noworodek donoszony urodzony cięciem cesarskim pilnym z powodu oddzielania się łożyska, oceniony w 5 min życia na 2 pkt, zaintubowany, z nieprawidłową gazometrią z pępowiny (pH 6,9 BE -17), został zakwalifikowany do chłodzenia ciała. Od 10 . godz. życia obserwowano tendencję do bradykardii do 70/min. Wybierz prawidłowe postępowanie : A. należy włączyć dobutaminę 10 µg/kg/min w celu stabilizacji krążenia u noworodka z upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca w konsekwencji niedotlenienia; B. należy wypełnić łożysko naczyniowe albuminami z powodu znacznej utraty płynów u dziecka z niedotlenieniem okołoporodowym; C. należy włączyć atropinę w celu uzyskania prawidłowej czynności serca; D. brak wskazań do leczenia, ponieważ bradykardia jest fizjologiczna u noworodka w trakcie hipotermii terapeutycznej; E. należy włączyć dopaminę 10 µg/kg/min, bo ma najsilniejsze działanie chronotropowo dodatnie",A,Neonatologia,2020 wiosna,85,"Noworodek donoszony urodzony cięciem cesarskim pilnym z powodu oddzielania się łożyska, oceniony w 5 min życia na 2 pkt, zaintubowany, z nieprawidłową gazometrią z pępowiny (pH 6,9 BE -17), został zakwalifikowany do chłodzenia ciała. Od 10 . godz. życia obserwowano tendencję do bradykardii do 70/min. Wybierz prawidłowe postępowanie : A. należy włączyć dobutaminę 10 µg/kg/min w celu stabilizacji krążenia u noworodka z upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca w konsekwencji niedotlenienia . B. należy wypełnić łożysko naczyniowe albuminami z powodu znacznej utraty płynów u dziecka z niedotlenieniem okołoporodowym . C. należy włączyć atropinę w celu uzyskania prawidłowej czynności serca . D. brak wskazań do leczenia, ponieważ bradykardia jest fizjologiczna u noworodka w trakcie hipotermii terapeutycznej . E. należy włączyć dopaminę 10 µg/kg/min, bo ma najsilniejsze działanie chronotropowo dodatnie ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych KKCz u noworodka : 1) przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych uKKCz nie zmniejsza ryzyka zakażenia cytomegalowirusem CMV, ani reakcji gorączkowej; 2) przetoczenie napromieniowaneg o koncentratu krwinek czerwonych nKKCz zmniejsza ryzyko choroby przes zczep przeciw gospodarzowi GvHD; 3) przetoczenie 1 ml KKCz /kg masy ciała podwyższa poziom hemoglobiny Ht o ok. 1%; 4) w razie niezgodności w układzie AB O między matką i dzieckiem do transfuzji uzupe łniającej dobiera się KKCz gr upy O; 5) decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna oprócz wykładników hematologicznych niedokrwistości uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej i saturację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych KKCz u noworodka : 1) przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych uKKCz nie zmniejsza ryzyka zakażenia cytomegalowirusem CMV, ani reakcji gorączkowej; 2) przetoczenie napromieniowaneg o koncentratu krwinek czerwonych nKKCz zmniejsza ryzyko choroby przes zczep przeciw gospodarzowi GvHD; 3) przetoczenie 1 ml KKCz /kg masy ciała podwyższa poziom hemoglobiny Ht o ok. 1%; 4) w razie niezgodności w układzie AB O między matką i dzieckiem do transfuzji uzupe łniającej dobiera się KKCz gr upy O; 5) decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna oprócz wykładników hematologicznych niedokrwistości uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej i saturację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
". Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 wiosna,117,". Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczn ą stenoz ę aortaln ą; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoz ę tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3 ,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,6",A,Neonatologia,2019 jesień,118,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczn ą stenoz ę aortaln ą; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoz ę tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3 ,4. C. 1,2,3,5. D. 1,2,5. E. 1,2,3,6."
Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml); B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych; C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki; D. ekspozycja dziecka po porodzie; E. poród < 37,A,Neonatologia,2019 jesień,116,Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml) . B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych . C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki . D. ekspozycja dziecka po porodzie . np. karmienie piersią . E. poród < 37 . tygodnia ciąży lub poród powyżej 40 . tygodnia ciąży .
"Według wytycznych ERC z roku 2015 w resuscytacji noworodka na sali porodowej znajdują zastosowanie następujące leki: 1) dobutamina; 4) salbutamol; 2) glukoza; 5) atropina. 3) wodorowęglan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. tylko 3",B,Neonatologia,2019 jesień,31,"Według wytycznych ERC z roku 2015 w resuscytacji noworodka na sali porodowej znajdują zastosowanie następujące leki: 1) dobutamina; 4) salbutamol; 2) glukoza; 5) atropina. 3) wodorowęglan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ."
"Na rozwój BPD mają istotny wpływ: 1) prenataln a podaż kortykosteroidów ; 2) wczesn a podaż cytrynianu kofeiny ; 3) opóźniani e odpępnienia ; 4) paleni e papierosów przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,32,"Na rozwój BPD mają istotny wpływ: 1) prenataln a podaż kortykosteroidów ; 2) wczesn a podaż cytrynianu kofeiny ; 3) opóźniani e odpępnienia ; 4) paleni e papierosów przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"W 2016 roku NICHD zaproponowało nową definicję BPD. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) dotyczy ona tylko noworodków urodzonych < 32 . t.c. 2) warunkiem rozpoznania BPD jest stwierdzenie utrzymujących się zmian miąższowych w obrazie radiologicznym płuc ; 3) wprowadza się dodatkowo stopień IIIa , do którego zalicza się noworodki, które zmarły pomiędzy 14 . d.ż. a 36 . tyg. PMA z powodu niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,33,"W 2016 roku NICHD zaproponowało nową definicję BPD. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) dotyczy ona tylko noworodków urodzonych < 32 . t.c. 2) warunkiem rozpoznania BPD jest stwierdzenie utrzymujących się zmian miąższowych w obrazie radiologicznym płuc ; 3) wprowadza się dodatkowo stopień IIIa , do którego zalicza się noworodki, które zmarły pomiędzy 14 . d.ż. a 36 . tyg. PMA z powodu niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
Wskazaniem do leczenia ECMO u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,E,Neonatologia,2019 jesień,34,Wskazaniem do leczenia ECMO u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40.
Jaka różnica w saturacji przed - i zaprzewodowa może świadczyć o przetrwałym nadciśnieni u płucnym u noworodka ? A. > 3%; B. > 5%; C. > 10%; D. > 20%; E. żadna o nim nie świadczy,C,Neonatologia,2019 jesień,35,Jaka różnica w saturacji przed - i zaprzewodowa może świadczyć o przetrwałym nadciśnieni u płucnym u noworodka ? A. > 3%. B. > 5% . C. > 10% . D. > 20%. E. żadna o nim nie świadczy .
Przeciw wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest: A. methemoglobinemia > 3%; B. leukopenia; C. rozległe krwawienie dokomorowe; D. hipotensja; E. infekcja bakteryjna,C,Neonatologia,2019 jesień,36,Przeciw wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest: A. methemoglobinemia > 3%. D. hipotensja . B. leukopenia . E. infekcja bakteryjna . C. rozległe krwawienie dokomorowe .
Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,B,Neonatologia,2019 jesień,37,Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",E,Neonatologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5."
Badanie NIRS (spektroskopia bliskiej podczerwieni) jest stosowane u noworodków do oceny: A. perfuzji obwodowej; B. utlenowania mózgu; C. przepływu krwi w naczyniach wieńcowych; D. prawdziwe są A i B; E. wszystkich wymienionych,D,Neonatologia,2019 jesień,39,Badanie NIRS (spektroskopia bliskiej podczerwieni) jest stosowane u noworodków do oceny: A. perfuzji obwodowej . D. prawdziwe są A i B . B. utlenowania mózgu . E. wszystkich wymienionych. C. przepływu krwi w naczyniach wieńcowych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowan ia ibuprofenu w leczeniu farmakologicznym przewodu tętniczego: 1) jest podawany w 2.-3. dobie życia ; 2) jest podawany w pierwszej dobie życia ; 3) zmniejsza ryzyko występowania martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowan ia ibuprofenu w leczeniu farmakologicznym przewodu tętniczego: 1) jest podawany w 2.-3. dobie życia ; 2) jest podawany w pierwszej dobie życia ; 3) zmniejsza ryzyko występowania martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
"Wazopresyna jest neuropeptydem rekomendowanym w leczeniu: A. hipotensji opornej na katecholaminy i hydrokortyzon; B. hipotensji we wstrząsie obstrukcyjnym; C. hipotensji z powodu niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej , jako lek pierwszego rzutu; D. niewydolności krążenia we wszystkich rodzajach wstrząsu u noworodków; E. nie jest to lek stosowany u noworodków",A,Neonatologia,2019 jesień,42,"Wazopresyna jest neuropeptydem rekomendowanym w leczeniu: A. hipotensji opornej na katecholaminy i hydrokortyzon . B. hipotensji we wstrząsie obstrukcyjnym . C. hipotensji z powodu niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej , jako lek pierwszego rzutu . D. niewydolności krążenia we wszystkich rodzajach wstrząsu u noworodków . E. nie jest to lek stosowany u noworodków ."
"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny; B. septyczny; C. dystrybucyjny; D. obstrukcyjny; E. żaden z wymienion ych",D,Neonatologia,2019 jesień,43,"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny . D. obstrukcyjny. B. septyczny. E. żaden z wymienion ych. C. dystrybucyjny."
"Milrinon jest lekiem zalecanym u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) w leczeniu hipotensji i zwiększonej perfuzji obwodowej ; 2) po zabiegu ligacji chirurgicznej przewodu tętniczego ; 3) w okresie krążenia przejściowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,44,"Milrinon jest lekiem zalecanym u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) w leczeniu hipotensji i zwiększonej perfuzji obwodowej ; 2) po zabiegu ligacji chirurgicznej przewodu tętniczego ; 3) w okresie krążenia przejściowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
"U noworodka urodzonego w 26 . tyg. ciąży, w 1 . dobie życia, przez co najmniej 3 godziny utrzymywały się ciśnienia średnie ok. 19 mmHg. Ponadto w badaniach laboratoryjnych obserwowano narastanie wartości mleczanów do 6 mmol/l oraz zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/godz . Którą z katecholamin powinno się zastosować ? A. dopamin ę 5 µg/kg/min; B. dobutaminę 10 µg/kg/min; C. dobutaminę 5 µg/kg/min; D. dopamin ę 3 µg/kg/min; E. dopamin ę 5 µg/kg/min z dobut aminą C",B,Neonatologia,2019 jesień,45,"U noworodka urodzonego w 26 . tyg. ciąży, w 1 . dobie życia, przez co najmniej 3 godziny utrzymywały się ciśnienia średnie ok. 19 mmHg. Ponadto w badaniach laboratoryjnych obserwowano narastanie wartości mleczanów do 6 mmol/l oraz zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/godz . Którą z katecholamin powinno się zastosować ? A. dopamin ę 5 µg/kg/min . D. dopamin ę 3 µg/kg/min . B. dobutaminę 10 µg/kg/min . E. dopamin ę 5 µg/kg/min z dobut aminą C. dobutaminę 5 µg/kg/min . 5 µg/kg/min ."
"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej; B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji przedprzewodowej mimo wentylacji; C. w przypadku konieczności zaintubowani a dziecka na sali porodowej; D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji; E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy braku ru chów klatki piersiowej podczas wentylacji",D,Neonatologia,2019 jesień,46,"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej . B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji przedprzewodowej mimo wentylacji . C. w przypadku konieczności zaintubowani a dziecka na sali porodowej . D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji . E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy braku ru chów klatki piersiowej podczas wentylacji ."
"Przeciwwskazaniem do hipotermii terapeutycznej jest : A. przedłużająca się resuscytacja na sali porodowej; B. wystąpienie drgawek u dziecka; C. wiek ciążowy poniżej 36; D. ciężka, utrzymująca się kwasica; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2019 jesień,47,"Przeciwwskazaniem do hipotermii terapeutycznej jest : A. przedłużająca się resuscytacja na sali porodowej . B. wystąpienie drgawek u dziecka . C. wiek ciążowy poniżej 36 . tygodnia . D. ciężka, utrzymująca się kwasica . E. żadne z wymienionych ."
". Noworodek z CI PI 39 . t.c. po urodzeniu został ocenion y na 2-3-5-5- pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej noworodek wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Jakie powinno być postępowanie dyżurującego neonatologa? A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkłucia dożylnego, infuzja glukozy; B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplow y z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( fenobarbital) - kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach; C. prawdziwe są odpowiedzi A,B; D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłącz nie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2019 jesień,48,". Noworodek z CI PI 39 . t.c. po urodzeniu został ocenion y na 2-3-5-5- pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej noworodek wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Jakie powinno być postępowanie dyżurującego neonatologa? A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkłucia dożylnego, infuzja glukozy . B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplow y z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( fenobarbital) - kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach. C. prawdziwe są odpowiedzi A,B. D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłącz nie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6. godziny życia. E. żadne z wymienionych."
"Noworodek 34 tyg. został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej? A. ułożeni e pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacja 100% tlenem; B. ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; C. oklepywanie i stymulacja dotykowa w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; D. zaintubowanie i wentylacja; E. obserwacja noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów",B,Neonatologia,2019 jesień,49,"Noworodek 34 tyg. został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej? A. ułożeni e pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacja 100% tlenem . B. ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund . C. oklepywanie i stymulacja dotykowa w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej . D. zaintubowanie i wentylacja . E. obserwacja noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to:"
Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jakich sytuacjach test może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. zbyt wcześnie wykonany test; D. chłodne kończyny pacjenta; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2019 jesień,50,Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jakich sytuacjach test może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania. D. chłodne kończyny pacjenta. B. zakażenie wrodzone (sepsa) . E. wszystkie wymienione . C. zbyt wcześnie wykonany test.
"Noworodek donoszony, urodzony w 42 . tyg. ciąży, z zielonego, gęstego płynu owodniowego. Po urodzeniu w badaniu klinicznym wiotki, bez płaczu, z czynnością serca 50/min, z sinym zabarwieniem skóry. Wskaż p ierwszy etap postępowani a: A. stymulacja dotykowa; B. odsysanie z górnych dróg oddecho wych; C. odsysanie z okolic nagłośni; D. wentylacja z użyciem neopuff , ewentualnie worka samorozprężalnego; E. intubacja i podaż adrenaliny do rurki intubacyjnej",D,Neonatologia,2019 jesień,51,"Noworodek donoszony, urodzony w 42 . tyg. ciąży, z zielonego, gęstego płynu owodniowego. Po urodzeniu w badaniu klinicznym wiotki, bez płaczu, z czynnością serca 50/min, z sinym zabarwieniem skóry. Wskaż p ierwszy etap postępowani a: A. stymulacja dotykowa . B. odsysanie z górnych dróg oddecho wych . C. odsysanie z okolic nagłośni . D. wentylacja z użyciem neopuff , ewentualnie worka samorozprężalnego . E. intubacja i podaż adrenaliny do rurki intubacyjnej ."
"Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej; 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu, z niewydolnością oddec hową; 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD); 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 jesień,52,"Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej; 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu, z niewydolnością oddec hową; 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD); 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z akażeni a RSV: 1) może przebiegać łagodnie ; 2) zawsze przebiega z niewydolnością oddechową ; 3) u wcześniaków i niemowląt z BPD zwiększa ryzyko powikłań pod postacią nadreaktywności oskrzeli i astmy; 4) u wcześniaków i niemowląt z BPD może przyczyniać się do zahamowania lub nawet regresu w procesie stopniowej poprawy funkcji płuc ; 5) występuje tylko raz w życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 2,5",E,Neonatologia,2019 jesień,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z akażeni a RSV: 1) może przebiegać łagodnie ; 2) zawsze przebiega z niewydolnością oddechową ; 3) u wcześniaków i niemowląt z BPD zwiększa ryzyko powikłań pod postacią nadreaktywności oskrzeli i astmy; 4) u wcześniaków i niemowląt z BPD może przyczyniać się do zahamowania lub nawet regresu w procesie stopniowej poprawy funkcji płuc ; 5) występuje tylko raz w życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 2,5."
Najczęstszą postacią kliniczną późnego zakażenia o etiologii Streptococcus agalactiae jest zapalenie : A. płuc; B. kości; C. opon mózgowo -rdzeniowych; D. skóry; E. żadne z wymienionych,C,Neonatologia,2019 jesień,54,Najczęstszą postacią kliniczną późnego zakażenia o etiologii Streptococcus agalactiae jest zapalenie : A. płuc. D. skóry . B. kości. E. żadne z wymienionych. C. opon mózgowo -rdzeniowych .
Wskaż n ajczęstszy objaw kliniczny zakażenia wczesnego u noworodków: A. trudności w karmieniu piersią; B. zaburzenia oddychania; C. wybroczyny na skórze; D. duże ciemię przednie; E. obniżona temperatura ciała,B,Neonatologia,2019 jesień,55,Wskaż n ajczęstszy objaw kliniczny zakażenia wczesnego u noworodków: A. trudności w karmieniu piersią . D. duże ciemię przednie . B. zaburzenia oddychania . E. obniżona temperatura ciała. C. wybroczyny na skórze .
"Jakie są metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała? 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem samoroz prężalnym przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,30,"Jakie są metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała? 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem samoroz prężalnym przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu: 1) podanie surfaktantu przez wstrzyknięcie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem; 2) wg europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu; 3) podaż surfaktantu na sali porodowej zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoterapii, nie w ymaga podaży surfaktantu po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu: 1) podanie surfaktantu przez wstrzyknięcie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem; 2) wg europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu; 3) podaż surfaktantu na sali porodowej zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoterapii, nie w ymaga podaży surfaktantu po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,4. E. 1,2,3 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteopenii wcześniaczej : 1) częstość wy stępowania jest tym wyższa, im niższa jest masa urodzeniowa ; 2) jednym z objawów późnej osteopenii z niedoboru fosforanów jest niedokrwistość hemolityczna ; 3) osteopenią hipokalcemiczną zagrożone są noworodki urodzone przedwcześnie i karmione mieszanką modyfikowaną ; 4) preparaty wapnia w leczeniu osteopenii podaje się w trakcie karmień ; 5) niedobór witaminy D jest jedną z przyczyn hiperkalcemii u wcześniaków żywionych enteralnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,2",C,Neonatologia,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteopenii wcześniaczej : 1) częstość wy stępowania jest tym wyższa, im niższa jest masa urodzeniowa ; 2) jednym z objawów późnej osteopenii z niedoboru fosforanów jest niedokrwistość hemolityczna ; 3) osteopenią hipokalcemiczną zagrożone są noworodki urodzone przedwcześnie i karmione mieszanką modyfikowaną ; 4) preparaty wapnia w leczeniu osteopenii podaje się w trakcie karmień ; 5) niedobór witaminy D jest jedną z przyczyn hiperkalcemii u wcześniaków żywionych enteralnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 3,4. E. 1,2."
"W celu zapobiegania i/lub leczenia RDS ( respiratory distress syndrome ) należy : 1) bezwzględnie podać surfaktant tuż po urodzeniu na sali porodowej u skrajnych wcześniaków; 2) podać poraktant alfa w dawce 200 mg/kg, ponieważ jest skuteczniejsza niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu w leczeniu RDS; 3) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 u noworodków < 26 t.c. lub FiO 2 > 0,4 u noworodków > 26 t.c.; 4) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu u dzieci z objawami RDS, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 w 1. godzinie życia, niezależnie od wieku płodowego noworodka; 5) wykonać badanie gazometryczne krwi i jeśli wynik jest nieprawidłowy zakwalifikować do podaży surfaktantu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 jesień,25,"W celu zapobiegania i/lub leczenia RDS ( respiratory distress syndrome ) należy : 1) bezwzględnie podać surfaktant tuż po urodzeniu na sali porodowej u skrajnych wcześniaków; 2) podać poraktant alfa w dawce 200 mg/kg, ponieważ jest skuteczniejsza niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu w leczeniu RDS; 3) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 u noworodków < 26 t.c. lub FiO 2 > 0,4 u noworodków > 26 t.c.; 4) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu u dzieci z objawami RDS, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 w 1. godzinie życia, niezależnie od wieku płodowego noworodka; 5) wykonać badanie gazometryczne krwi i jeśli wynik jest nieprawidłowy zakwalifikować do podaży surfaktantu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,3."
"9. Zbyt krótki czas w ydechu (Te ) stosowany podczas wentylacji zastępczej może doprowadzić do: A. niezamierzonego zbyt wysokiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza; B. niezamierzonego zbyt niskiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza; C. skróconego czasu wdechu (T i); D. zmniejszenia liczby oddechów; E. zmniejszenia podatności płuc",A,Neonatologia,2018 jesień,119,"9. Zbyt krótki czas w ydechu (Te ) stosowany podczas wentylacji zastępczej może doprowadzić do: A. niezamierzonego zbyt wysokiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza . B. niezamierzonego zbyt niskiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza . C. skróconego czasu wdechu (T i). D. zmniejszenia liczby oddechów . E. zmniejszenia podatności płuc ."
Które z poniższych nie przenika przez łożysko ? A. TSH; B. jod; C. leki przeciwtarczycowe; D. tyroksyna; E. wszystkie wymienion e przenikają przez łożysko,A,Neonatologia,2018 jesień,120,Które z poniższych nie przenika przez łożysko ? A. TSH. B. jod. C. leki przeciwtarczycowe . D. tyroksyna . E. wszystkie wymienion e przenikają przez łożysko .
"Wczesne (do 6 . miesiąca życia) rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na: 1) badaniu neurologicznym dziecka ; 2) ocenie wzorców ruchowych wg. Prechtla ; 3) badaniu neuroobrazowym ; 4) stwierdzeniu zmniejszonego (< 10. centyla) obwodu głowy w stosunku do wieku ; 5) nieprawidłowym zapisie EEG w wersji pełnej lub skróconej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",D,Neonatologia,2019 jesień,1,"Wczesne (do 6 . miesiąca życia) rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na: 1) badaniu neurologicznym dziecka ; 2) ocenie wzorców ruchowych wg. Prechtla ; 3) badaniu neuroobrazowym ; 4) stwierdzeniu zmniejszonego (< 10. centyla) obwodu głowy w stosunku do wieku ; 5) nieprawidłowym zapisie EEG w wersji pełnej lub skróconej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 5."
"Diagnostyka prenatalna ma na celu: 1) ocenę nieprawidłowości anatomicznych płodu ; 2) w każdym przypadku potwierdzenie podejrzenia wady badaniem MR ; 3) wykonanie amniopunkcji w przypadku wykryci a wad przedniej ściany brzucha ; 4) monitorowanie ewolucji wady w wybranych przypadkach ; 5) dobór optymalnego miejsca i czasu porodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",A,Neonatologia,2019 jesień,2,"Diagnostyka prenatalna ma na celu: 1) ocenę nieprawidłowości anatomicznych płodu ; 2) w każdym przypadku potwierdzenie podejrzenia wady badaniem MR ; 3) wykonanie amniopunkcji w przypadku wykryci a wad przedniej ściany brzucha ; 4) monitorowanie ewolucji wady w wybranych przypadkach ; 5) dobór optymalnego miejsca i czasu porodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienion e."
"Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego należą: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu ; 2) poród przed 28 . tygodniem ciąży ; 3) rozpoznanie PVL ; 4) ciąża mnoga ; 5) nieleczona hipoglikemia u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2019 jesień,3,"Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego należą: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu ; 2) poród przed 28 . tygodniem ciąży ; 3) rozpoznanie PVL ; 4) ciąża mnoga ; 5) nieleczona hipoglikemia u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żylnej mózgu : 1) u noworodka zawsze daje objawy ; 2) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest USG p rzezciemiączkowe, a w wyjątkow ych sytuacjach wykonuje się MRI mózgu ; 3) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest MRI mózgu ; 4) w badaniu okulistycznym zakrzepicę zatok żylnych może sugerować obrzęk tarcz nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2",B,Neonatologia,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żylnej mózgu : 1) u noworodka zawsze daje objawy ; 2) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest USG p rzezciemiączkowe, a w wyjątkow ych sytuacjach wykonuje się MRI mózgu ; 3) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest MRI mózgu ; 4) w badaniu okulistycznym zakrzepicę zatok żylnych może sugerować obrzęk tarcz nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,2."
Zalecana dawka witaminy D3 dla noworodka urodzonego w 28 . tygodniu ciąży w trzecim tygodniu życia to: A. 400 IU/dobę; B. 800 IU/dobę; C. 1000 IU/dobę; D. 1200 IU/dobę; E. 1600 IU/dobę,B,Neonatologia,2019 jesień,5,Zalecana dawka witaminy D3 dla noworodka urodzonego w 28 . tygodniu ciąży w trzecim tygodniu życia to: A. 400 IU/dobę. D. 1200 IU/dobę. B. 800 IU/dobę. E. 1600 IU/dobę. C. 1000 IU/dobę.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) standardem badania USG głowy u noworodka jest badanie przez ciemi ę przednie i wyrostek sutkowaty; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) badaniem USG z opcją dopplerowską nie można rozpoznać obrzęku mózgu ze względu na zbyt wysokie ciśnienie śródczaszkowe ; 4) za wskazanie do interwencji (odbarczenia układu komorowego mózgu) uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 . centyla . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,4; C. tylko 2; D. 1,2; E. 3,4",D,Neonatologia,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) standardem badania USG głowy u noworodka jest badanie przez ciemi ę przednie i wyrostek sutkowaty; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) badaniem USG z opcją dopplerowską nie można rozpoznać obrzęku mózgu ze względu na zbyt wysokie ciśnienie śródczaszkowe ; 4) za wskazanie do interwencji (odbarczenia układu komorowego mózgu) uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 . centyla . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,4. C. tylko 2 . D. 1,2. E. 3,4."
"W świetle obecnej wiedzy , u noworodków urodzonych przedwcześnie pokarmy stałe można wprowadzać od : A. ukończenia drugie go miesiąca wieku kalendarzowego; B. ukończenia piątego miesiąca wieku kalendarzowego; C. 5; D. 5; E. 5",C,Neonatologia,2019 jesień,7,"W świetle obecnej wiedzy , u noworodków urodzonych przedwcześnie pokarmy stałe można wprowadzać od : A. ukończenia drugie go miesiąca wieku kalendarzowego. B. ukończenia piątego miesiąca wieku kalendarzowego. C. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończ enia 3 miesi ęcy wieku skorygowanego . D. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończenia 3 miesięcy wieku kalendarzowego . E. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończenia 5 miesięcy wieku kalendarzowego."
Wskaż zapotrzebowani e kaloryczne w 7. dobie życia u noworod ków urodzonych przedwcześnie: A. 110-135 kcal/kg masy ciała/dobę; B. 135-150 kcal/kg masy ciała/dobę; C. 160-170 kcal/kg masy ciała/dobę; D. 150-200 kcal/kg masy ciała/dobę; E. 150-250 kcal/kg masy ciała/dobę,A,Neonatologia,2019 jesień,8,Wskaż zapotrzebowani e kaloryczne w 7. dobie życia u noworod ków urodzonych przedwcześnie: A. 110-135 kcal/kg masy ciała/dobę. B. 135-150 kcal/kg masy ciała/dobę. C. 160-170 kcal/kg masy ciała/dobę. D. 150-200 kcal/kg masy ciała/dobę. E. 150-250 kcal/kg masy ciała/dobę.
"Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. noworodki urodzone przedwcześnie otrzymują w żywieniu pozajelitowym co najmniej 1,5 g/kg/dobę aminokwasów w 1; B. noworodki donoszone powinny otrzymywać od 1,5 g/kg/dobę aminokwasów, przy czym ni e należy przekraczać 3 g/kg/dobę; C. odpowiednia podaż aminokwasów wraz z podażą energii skutkuje doda tnim bilansem azotowym , co oznacza zmniejszenie utraty masy ciała, skrócenie czasu pow rotu do urodzeniowej masy ciała; D. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajelito wym poprawia tolerancję glukozy; E. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajeli towym stymuluje uwalnianie endogennej insuliny",A,Neonatologia,2019 jesień,9,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. noworodki urodzone przedwcześnie otrzymują w żywieniu pozajelitowym co najmniej 1,5 g/kg/dobę aminokwasów w 1 . dobie życia, a następnie podaż zwiększa się od 2,5 do 4 ,5 g/kg/dobę . B. noworodki donoszone powinny otrzymywać od 1,5 g/kg/dobę aminokwasów, przy czym ni e należy przekraczać 3 g/kg/dobę . C. odpowiednia podaż aminokwasów wraz z podażą energii skutkuje doda tnim bilansem azotowym , co oznacza zmniejszenie utraty masy ciała, skrócenie czasu pow rotu do urodzeniowej masy ciała . D. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajelito wym poprawia tolerancję glukozy . E. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajeli towym stymuluje uwalnianie endogennej insuliny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej perforacji jelit (SIP): 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna ; 2) etiopatogeneza jest taka sama , jak w NEC ; 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej typowej dla NEC ; 4) w obrazie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową typową dla NEC ; 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne , jak w NEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Neonatologia,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej perforacji jelit (SIP): 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna ; 2) etiopatogeneza jest taka sama , jak w NEC ; 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej typowej dla NEC ; 4) w obrazie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową typową dla NEC ; 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne , jak w NEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"Aby uzyskać w iarygodn ą przesłankę do wdrożenia profilaktyki zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) , posiew w kierunku nosicielstwa GBS powinien być pobrany od matki: 1) między 35 -37 tyg. ciąży ; 2) z przedsionka pochwy i z odbytu ; 3) pomimo udokumentowan ej bakteriuri i o etiologii GBS w obecnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Neonatologia,2019 jesień,56,"Aby uzyskać w iarygodn ą przesłankę do wdrożenia profilaktyki zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) , posiew w kierunku nosicielstwa GBS powinien być pobrany od matki: 1) między 35 -37 tyg. ciąży ; 2) z przedsionka pochwy i z odbytu ; 3) pomimo udokumentowan ej bakteriuri i o etiologii GBS w obecnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e."
"Sugerowane strategie karmienia w profilaktyce NEC to: 1) karmienie pokarmem kobiecym (mleko matki lub z banku mleka kobiecego) ; 2) wczesne wprowadzenie żywienia hipokalorycznego (12 -24 ml/kg m.c./dobę) 4 -20 kca l/kg m.c./dobę w 2 . lub 3 . dobie życia) ; 3) szybkie zwiększanie objętości pokarmu (20 -30 ml/kg m.c./dobę); 4) karmienie mlekiem modyfikowanym dla wcześniaków od pierwszych godzin życia ; 5) obserwacja nietolerancji karmienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",E,Neonatologia,2019 jesień,11,"Sugerowane strategie karmienia w profilaktyce NEC to: 1) karmienie pokarmem kobiecym (mleko matki lub z banku mleka kobiecego) ; 2) wczesne wprowadzenie żywienia hipokalorycznego (12 -24 ml/kg m.c./dobę) 4 -20 kca l/kg m.c./dobę w 2 . lub 3 . dobie życia) ; 3) szybkie zwiększanie objętości pokarmu (20 -30 ml/kg m.c./dobę); 4) karmienie mlekiem modyfikowanym dla wcześniaków od pierwszych godzin życia ; 5) obserwacja nietolerancji karmienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ."
"Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworod - ków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW p referowany wlew od 1 . doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0 -3,5 g/kg/dobę , zwiększając o 0,5 -1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24 -godzinny; 4) powinny dostarczać 25 -50% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,13,"Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworod - ków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW p referowany wlew od 1 . doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0 -3,5 g/kg/dobę , zwiększając o 0,5 -1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24 -godzinny; 4) powinny dostarczać 25 -50% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Do czynników rozwoju NEC u wcześniaków nie zalicza się: 1) nasilonej niedojrzałości (urodzeniowa masa ciała < 1500 g) ; 2) agresywnego żywienia enteralnego ; 3) istotnego hemodynamicznie PDA; 4) hipoglikemii w pierwszych dobach życia ; 5) hiperglikemii leczon ej wlewem insuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,5",D,Neonatologia,2019 jesień,14,"Do czynników rozwoju NEC u wcześniaków nie zalicza się: 1) nasilonej niedojrzałości (urodzeniowa masa ciała < 1500 g) ; 2) agresywnego żywienia enteralnego ; 3) istotnego hemodynamicznie PDA; 4) hipoglikemii w pierwszych dobach życia ; 5) hiperglikemii leczon ej wlewem insuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała > 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc/dobę; 2) u dzieci z masą ciała > 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 3) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała < 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc./dobę; 4) u dzieci z masą ciała < 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 5) decyzja o zakończeniu żywienia pozajelitowego nie ma związku z urodze - niową masą ciała ani z objętością karmienia enteralnego tolerowanego doustnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neonatologia,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała > 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc/dobę; 2) u dzieci z masą ciała > 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 3) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała < 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc./dobę; 4) u dzieci z masą ciała < 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 5) decyzja o zakończeniu żywienia pozajelitowego nie ma związku z urodze - niową masą ciała ani z objętością karmienia enteralnego tolerowanego doustnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5."
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami w leczeniu wcześniaków wentylowanych mechanicznie należy rozważyć : A. stosowanie kortykosteroidów systemowych w 1; B. stosowanie kortykosteroidów systemowych > 1; C. stosowanie kortykosteroidów wziewnych w 1; D. stosowanie kortykosteroidów wziewnych > 1; E. żadne z wymienionych - nie zaleca się stosowania kortykosteroidów,B,Neonatologia,2019 jesień,16,Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami w leczeniu wcześniaków wentylowanych mechanicznie należy rozważyć : A. stosowanie kortykosteroidów systemowych w 1. tygodniu życia . B. stosowanie kortykosteroidów systemowych > 1. tygodnia życia . C. stosowanie kortykosteroidów wziewnych w 1. tygodniu życia . D. stosowanie kortykosteroidów wziewnych > 1. tygodnia życia. E. żadne z wymienionych - nie zaleca się stosowania kortykosteroidów.
"Wskazaniem do podaży egzogennej insuliny we wlewie ciągłym (0,01 - 0,05 j/kg/godz .) u noworodka są: 1) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania doustnego; 2) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 180 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 3) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania dożylnego; 4) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 250 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 5) glikozuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. tylko 3; D. 4,5; E. tylko 5",B,Neonatologia,2019 jesień,17,"Wskazaniem do podaży egzogennej insuliny we wlewie ciągłym (0,01 - 0,05 j/kg/godz .) u noworodka są: 1) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania doustnego; 2) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 180 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 3) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania dożylnego; 4) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 250 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 5) glikozuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5."
Rekomendowanym żywieniem enteralnym wcześniaków i noworodków chorych jest żywienie pokarmem matki. W sytuacji jego braku należy wg rekomendacji zastosować: A. mleko z banku mleka kobiecego; B. żywienie całkowicie pozajelitow e; C. żywienie parenteraln e do uzyskania przez biologiczną matkę pokarmu; D. jakiekolwiek mleko modyfikowane; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2019 jesień,18,Rekomendowanym żywieniem enteralnym wcześniaków i noworodków chorych jest żywienie pokarmem matki. W sytuacji jego braku należy wg rekomendacji zastosować: A. mleko z banku mleka kobiecego . B. żywienie całkowicie pozajelitow e. C. żywienie parenteraln e do uzyskania przez biologiczną matkę pokarmu. D. jakiekolwiek mleko modyfikowane . E. żadne z wymienionych.
"Wskaż p rzy jakiej tolerancji żywienia enteralnego należy rozpocząć stopniowe zmniejszanie żywienia pozajelitowego noworodk a oraz tolerancję, przy której odstawia się emulsję tłuszczową : A. odpowiednio > 100 oraz 80 – 100 ml/kg m; B. odpowiednio > 80 oraz 80 – 100 ml/kg m; C. odpowiednio > 80 oraz 100 ml/kg m; D. odpowiednio > 50 oraz 80 – 100 ml/kg m; E. odpowiednio > 50 oraz 100 ml/kg m",D,Neonatologia,2019 jesień,19,"Wskaż p rzy jakiej tolerancji żywienia enteralnego należy rozpocząć stopniowe zmniejszanie żywienia pozajelitowego noworodk a oraz tolerancję, przy której odstawia się emulsję tłuszczową : A. odpowiednio > 100 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./dobę . B. odpowiednio > 80 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./ dobę. C. odpowiednio > 80 oraz 100 ml/kg m.c./dobę. D. odpowiednio > 50 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./dobę. E. odpowiednio > 50 oraz 100 ml/kg m.c./dobę."
"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. wczesne wprowadzenie żywienia enteraln ego, zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza częstość sepsy u noworodka; B. w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie enteralne, ale nie należy zwiększać objętości ani przekraczać podaży 100 ml/kg m; C. w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2 > 0,6 i kwasicy metabolicznej z pH < 7,2 należy przerwać podaż dojelitową; D. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia enteralnego; E. stosowanie nCPAP w grupie wcześniaków < 31",D,Neonatologia,2019 jesień,20,"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. wczesne wprowadzenie żywienia enteraln ego, zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza częstość sepsy u noworodka . B. w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie enteralne, ale nie należy zwiększać objętości ani przekraczać podaży 100 ml/kg m.c./d . C. w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2 > 0,6 i kwasicy metabolicznej z pH < 7,2 należy przerwać podaż dojelitową . D. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia enteralnego . E. stosowanie nCPAP w grupie wcześniaków < 31 . tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywienia drogą przewodu pokarmowego."
Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące karmienia enteralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała < 1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B; B. przy braku mleka matki można stosować mleko dawczyń z banku mleka; C; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficznego od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D; D. nie zaleca się rutynowe go kontrolowani a zalegań żołądkowych; E; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi pr zeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia,A,Neonatologia,2019 jesień,21,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące karmienia enteralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała < 1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B. przy braku mleka matki można stosować mleko dawczyń z banku mleka; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficznego od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D. nie zaleca się rutynowe go kontrolowani a zalegań żołądkowych; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi pr zeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia.
"Mechanizm działania kofeiny w leczeniu bezdechów u nowo rodków urodzonych przedwcześnie polega na pobudzeniu ośrodka oddechowego i poprawie kurczliwości przepony, ponieważ kofeina ma działanie: A. antagonistyczne do adenozyny; B. antagonistyczne do prostaglandyny PGE; C. pobudzające fosfodiesterazę kofeiny; D. blokujące fosfodiesterazę kofeiny; E. zwiększa jące wydzielanie adrenaliny",A,Neonatologia,2019 jesień,22,"Mechanizm działania kofeiny w leczeniu bezdechów u nowo rodków urodzonych przedwcześnie polega na pobudzeniu ośrodka oddechowego i poprawie kurczliwości przepony, ponieważ kofeina ma działanie: A. antagonistyczne do adenozyny . B. antagonistyczne do prostaglandyny PGE . C. pobudzające fosfodiesterazę kofeiny . D. blokujące fosfodiesterazę kofeiny . E. zwiększa jące wydzielanie adrenaliny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści ze stosowan ia wzmacniacza mleka kobiecego u noworodka urodzonego przedwcześnie : 1) poprawia rozwój poznawczy; 2) poprawia mineralizację kości; 3) zwiększa przyrost masy ciała, długości i obwodu głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści ze stosowan ia wzmacniacza mleka kobiecego u noworodka urodzonego przedwcześnie : 1) poprawia rozwój poznawczy; 2) poprawia mineralizację kości; 3) zwiększa przyrost masy ciała, długości i obwodu głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infekcji u noworodków : 1) badania mikrobiologiczne posiewu krwi z 2 różnych miejsc są bardziej wia - rygodne w rozpoznaniu sepsy niż 1 próbka krwi o objętości minimum 1 ml ; 2) leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy przerwać po 48 godzinach w sytuacjach klinicznych, w których prawdopodobieństwo posocznicy jest niskie a posiew krwi jest ujemny ; 3) zaleca się rutynowe wykonywanie biochemicznego badania płynu mózgowo - rdzeniowego na zakończen ie terapii leczenia BZOMR ; 4) w trakcie leczenia BZOMR zaleca się wykonywanie punkcji lędźwiowej do 24 - 48 godziny celem oceny wyjałowienia płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2; D. tylko 3; E. tylko 4",A,Neonatologia,2019 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infekcji u noworodków : 1) badania mikrobiologiczne posiewu krwi z 2 różnych miejsc są bardziej wia - rygodne w rozpoznaniu sepsy niż 1 próbka krwi o objętości minimum 1 ml ; 2) leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy przerwać po 48 godzinach w sytuacjach klinicznych, w których prawdopodobieństwo posocznicy jest niskie a posiew krwi jest ujemny ; 3) zaleca się rutynowe wykonywanie biochemicznego badania płynu mózgowo - rdzeniowego na zakończen ie terapii leczenia BZOMR ; 4) w trakcie leczenia BZOMR zaleca się wykonywanie punkcji lędźwiowej do 24 - 48 godziny celem oceny wyjałowienia płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2. D. tylko 3 . E. tylko 4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy NEC: A. patogeneza NEC nie jest w pełni wyjaśniona; B. do głównych czynników ryzyka rozwoju NEC zalicza się niedokrwienie jelit oraz reperfuzję; C. kwasica i hipotensja mają znaczącą rolę w patogenezie NEC; D. wolne rodniki tlenowe nie mają znaczenia w patogenezie NEC; E. hipoksja ma znaczącą rolę w patogenezie NEC,D,Neonatologia,2019 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy NEC: A. patogeneza NEC nie jest w pełni wyjaśniona. B. do głównych czynników ryzyka rozwoju NEC zalicza się niedokrwienie jelit oraz reperfuzję. C. kwasica i hipotensja mają znaczącą rolę w patogenezie NEC. D. wolne rodniki tlenowe nie mają znaczenia w patogenezie NEC. E. hipoksja ma znaczącą rolę w patogenezie NEC.
"Noworodki matek HIV pozytywnych powinny otrzymać pierwszą dawkę leku przeciwwirusowego: A. w ciągu 4-48 godz; B. w ciągu 4-48 tyg; C. w ciągu 1 rok u po urodzeniu; D. po wykonaniu badań PCR DNA; E. tylko wtedy , gdy matk a nie C",A,Neonatologia,2019 jesień,57,"Noworodki matek HIV pozytywnych powinny otrzymać pierwszą dawkę leku przeciwwirusowego: A. w ciągu 4-48 godz. życia . D. po wykonaniu badań PCR DNA. B. w ciągu 4-48 tyg. życia . E. tylko wtedy , gdy matk a nie C. w ciągu 1 rok u po urodzeniu . otrzymywał a profilaktyki w ciąży ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu przetoczeni a krwi między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu przetoczeni a krwi między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10 -dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia . Do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu k ontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 4) USG jamy brzusznej; 2) glikemia i jonogram; 5) poziom kortyzolu; 3) USG przezciemieniowe; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,59,"Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10 -dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia . Do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu k ontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 4) USG jamy brzusznej; 2) glikemia i jonogram; 5) poziom kortyzolu; 3) USG przezciemieniowe; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej : A. największe ryzyko ciężkiego zakażenia u noworodka występuje , jeśli ospa u matki pojawiła się w przedziale czasowym 5 dni przed porodem, do 2 dni po porodzie; B. noworodki z wrodzoną ospą wietrzną nie są zakaźne; C. u noworodków z wrodzoną ospą wietrzną, zakażonych przed okresem okołoporodowym, nie jest zalecane l eczenie acyklowirem; D. u noworodków, które zaraziły się od matki w okresie okołoporodowym, wskazane jest włączenie leczenia acyklowirem; E. u noworodków z zespołem wrodzonej ospy wietrznej występują częste wady serca, najczęściej koarktacja aorty",E,Neonatologia,2019 jesień,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej : A. największe ryzyko ciężkiego zakażenia u noworodka występuje , jeśli ospa u matki pojawiła się w przedziale czasowym 5 dni przed porodem, do 2 dni po porodzie. B. noworodki z wrodzoną ospą wietrzną nie są zakaźne. C. u noworodków z wrodzoną ospą wietrzną, zakażonych przed okresem okołoporodowym, nie jest zalecane l eczenie acyklowirem. D. u noworodków, które zaraziły się od matki w okresie okołoporodowym, wskazane jest włączenie leczenia acyklowirem. E. u noworodków z zespołem wrodzonej ospy wietrznej występują częste wady serca, najczęściej koarktacja aorty."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej; B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy; C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono z mienne i niekontrolowane; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej. B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy. C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono z mienne i niekontrolowane. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Test Kleinhauera -Betkego jest stosowany do: A. oceny obecności Hb płodowej w krążeniu matki; B. diagnostyki przetoczenia płodowo -płodowego; C. diagnostyki wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; D. oceny utraty płynów do trzeciej przestrzeni u noworodków po zabiegach chirurgicznych; E. wszystki ch wymienionych,A,Neonatologia,2019 jesień,92,Test Kleinhauera -Betkego jest stosowany do: A. oceny obecności Hb płodowej w krążeniu matki . B. diagnostyki przetoczenia płodowo -płodowego . C. diagnostyki wykrzepiania wewnątrznaczyniowego . D. oceny utraty płynów do trzeciej przestrzeni u noworodków po zabiegach chirurgicznych . E. wszystki ch wymienionych.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych zarażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drogą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczon ej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych zarażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drogą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczon ej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6."
"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka postać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,94,"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka postać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5."
"Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH); B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; C. zaburzenia jonowe (hipernatremia); D. hipoglikemia; E. wszystkie powyższe",E,Neonatologia,2019 jesień,95,"Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH) . D. hipoglikemia . B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. wszystkie powyższe . C. zaburzenia jonowe (hipernatremia)."
"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. należy wykonać badania w kierunku HIV je szcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zas tosowanie profilaktyki zakażenia dziecka; C. należy w ykona ć badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2019 jesień,96,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. należy wykonać badania w kierunku HIV je szcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zas tosowanie profilaktyki zakażenia dziecka. C. należy w ykona ć badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne b adania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczce można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne b adania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczce można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny anty -HBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Neonatologia,2019 jesień,98,"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny anty -HBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5."
"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym l ekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,99,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym l ekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione."
0. W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Ras hkinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2019 jesień,100,0. W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Ras hkinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych . B. atrezja zastawki trójdzielnej . C. zespół hipoplazji lewego serca . D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej .
1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu; B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D. ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2019 jesień,101,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu. B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%. C. można go stosować do tlenoterapii biernej. D. ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie. E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z płodowym zesp ołem alkoholowy m (FAS) : 1) matka może bezpiecznie spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c.; 2) w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie; 3) zalecana jest całkowicie abstynencja w ciąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X, czyli udowodniono teratogenny jego wpływ na organizm ludzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trudności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 2,5; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z płodowym zesp ołem alkoholowy m (FAS) : 1) matka może bezpiecznie spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c.; 2) w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie; 3) zalecana jest całkowicie abstynencja w ciąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X, czyli udowodniono teratogenny jego wpływ na organizm ludzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trudności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,4. D. 2,5. E. 3,4,5."
"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące le czenia przeciwbólow ego: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym , jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2019 jesień,102,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące le czenia przeciwbólow ego: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym , jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3."
"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymi enia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymi enia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru pop rzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2019 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru pop rzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hipe rechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hipe rechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4."
"7. Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę górną; D. lewą kończynę dolną; E. prawą i lewą kończynę dolną, C",A,Neonatologia,2019 jesień,107,"7. Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną. D. lewą kończynę dolną. B. prawą kończynę dolną. E. prawą i lewą kończynę dolną, C. lewą kończynę górną. żeby obserwować różnicę saturacji."
"8. Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,108,"8. Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2019 jesień,110,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej."
"1. Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar ≤ 5 do 10 minuty życia ; 3) BE ≥ -16; 4) dojrzałość > 3 4. tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,111,"1. Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar ≤ 5 do 10 minuty życia ; 3) BE ≥ -16; 4) dojrzałość > 3 4. tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ."
"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach ży cia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 jesień,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach ży cia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza gdy nie występują nieprawidło wości w badani u morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza gdy nie występują nieprawidło wości w badani u morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Streptococcus agalactiae wdraża się u kobiet , u których: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono S. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono S. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogen em; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,115,"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Streptococcus agalactiae wdraża się u kobiet , u których: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono S. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono S. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogen em; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5."
"3. Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawi ane jest na podstawie prenatalnego badania ultrasonograficznego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawi ane jest na podstawie prenatalnego badania ultrasonograficznego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego. D. atrezja przełyku. B. zarośnięcie odbytu. E. żadna z wymienionych. C. atrezja dwunastnicy."
7. U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylacj i wysokim przepływem)? A. wcześniak 32; B. wcześniak 28; C. wcześniak 32; D. wcześniak 26; E. wcześniak 32,C,Neonatologia,2019 jesień,117,7. U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylacj i wysokim przepływem)? A. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z narastającym wysiłkiem oddechowym na wentylacji nieinwazyjnej . B. wcześniak 28. tygodnie wieku płodowego po INSURE . C. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z bezdechami . D. wcześniak 26. wieku płodowego . E. wcześniak 32. wieku płodowego z PPH N.
"Paliwizumab to: 1) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgM ; 2) szczepionka przeciw zakażeniu RSV ; 3) szczepionka przeciw zakażeniu rotawirusowemu ; 4) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 5) preparat do immunoprofilaktyki zakażeń RSV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 4,5; E. tylko 5",D,Neonatologia,2019 jesień,88,"Paliwizumab to: 1) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgM ; 2) szczepionka przeciw zakażeniu RSV ; 3) szczepionka przeciw zakażeniu rotawirusowemu ; 4) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 5) preparat do immunoprofilaktyki zakażeń RSV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 4,5. E. tylko 5."
"W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniża się temperaturę ciała noworodka do : A. 32-33 °C przez 28 godzin; B. 32-33 °C przez 58 godzin; C. 32-33 °C przez 72 godziny; D. 33-34 °C przez 48 godzin; E. 33,5-34,5 °C przez 72 godziny",E,Neonatologia,2019 jesień,86,"W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniża się temperaturę ciała noworodka do : A. 32-33 °C przez 28 godzin. B. 32-33 °C przez 58 godzin. C. 32-33 °C przez 72 godziny. D. 33-34 °C przez 48 godzin. E. 33,5-34,5 °C przez 72 godziny."
"Noworodek płci męskiej, urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39. t.c., urodzeniowa masa ciała 1800 g, został oceniony na 9 /9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chromosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem? A. 47, XY + 21; B. 47, XY + 18; C. 47, XY + 13; D. delecja 22q11; E. 46, XY",B,Neonatologia,2019 jesień,60,"Noworodek płci męskiej, urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39. t.c., urodzeniowa masa ciała 1800 g, został oceniony na 9 /9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chromosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem? A. 47, XY + 21 . D. delecja 22q11 . B. 47, XY + 18 . E. 46, XY . C. 47, XY + 13 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady OUN pod postacią agenezji ciała modzelowatego (spoidła wielkiego): 1) wykazuje dużą różnorodność (może to być brak całkowity lub częściowy) ; 2) zaburzeniu ulega integracja procesów zachodzących w obydwu półkulach; 3) nie powoduje uchwytnych nieprawidłowości, zawsze jest asymptomatyczna; 4) ma charakterystyczny wygląd w obra zie USG ; 5) jest wykrywalna jedynie w badaniu MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,2,4",E,Neonatologia,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady OUN pod postacią agenezji ciała modzelowatego (spoidła wielkiego): 1) wykazuje dużą różnorodność (może to być brak całkowity lub częściowy) ; 2) zaburzeniu ulega integracja procesów zachodzących w obydwu półkulach; 3) nie powoduje uchwytnych nieprawidłowości, zawsze jest asymptomatyczna; 4) ma charakterystyczny wygląd w obra zie USG ; 5) jest wykrywalna jedynie w badaniu MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,2,4 ."
"Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca ? A. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; B; B. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międz ykomorowej w części mięśniowej; C; C. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielk ich pni tętniczych; D; D. koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna, przełożenie wielkich pni tętniczych; E; E. łagodne zwężenie zastawki tętnicy płucnej, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielkich pni tętniczych",C,Neonatologia,2019 jesień,62,"Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca ? A. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; B. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międz ykomorowej w części mięśniowej; C. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielk ich pni tętniczych; D. koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna, przełożenie wielkich pni tętniczych; E. łagodne zwężenie zastawki tętnicy płucnej, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielkich pni tętniczych."
Nieleczona lub leczona w niewłaściwym terminie retinopatia może prowa - dzić do: A. przejściowej ślepoty lub zaburzenia ostrości wzroku; B. trwałej ślepoty i związanej z tym niepełnosprawności dziecka; C. konieczności noszenia okularów korekcyjnych w przyszłości; D. zaburzenia widzenia barw; E. ograniczenia centralnego pola widzenia,B,Neonatologia,2019 jesień,63,Nieleczona lub leczona w niewłaściwym terminie retinopatia może prowa - dzić do: A. przejściowej ślepoty lub zaburzenia ostrości wzroku . B. trwałej ślepoty i związanej z tym niepełnosprawności dziecka . C. konieczności noszenia okularów korekcyjnych w przyszłości . D. zaburzenia widzenia barw . E. ograniczenia centralnego pola widzenia .
"Do izby pr zyjęć zgłaszają się rodzice z 4 -dniowym donoszonym noworod - kiem. Zgodnie z wywiad em: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B – ujemne, poród drogą cięcia cesarskiego [wskazanie: położenie miednicowe płodu], urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. W dniu wizyty, rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. W badani u przedmiotow ym: sinica centraln a, czynność serca 143/ min, czynność oddechowa 35/ min, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 65%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niesinicza wada serca; B. wrodzone zakażenie o etiologii paciorkowcowej; C. zapalenie płuc o etiologii paciork owcowej; D. sinicza wada serca; E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",D,Neonatologia,2019 jesień,64,"Do izby pr zyjęć zgłaszają się rodzice z 4 -dniowym donoszonym noworod - kiem. Zgodnie z wywiad em: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B – ujemne, poród drogą cięcia cesarskiego [wskazanie: położenie miednicowe płodu], urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. W dniu wizyty, rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. W badani u przedmiotow ym: sinica centraln a, czynność serca 143/ min, czynność oddechowa 35/ min, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 65%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niesinicza wada serca . B. wrodzone zakażenie o etiologii paciorkowcowej . C. zapalenie płuc o etiologii paciork owcowej . D. sinicza wada serca . E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ."
"Wskaż, które objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca : 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym; 2) ciężka sinica u noworodków z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespole hipoplastycznej lewej komory; 5) sinica i kwasica u now orodka z z espołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,65,"Wskaż, które objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca : 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym; 2) ciężka sinica u noworodków z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespole hipoplastycznej lewej komory; 5) sinica i kwasica u now orodka z z espołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5."
"Badania przesiewowe w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP) powinny być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków: A. u niemowląt po osiągnięciu wieku płodowego 33 -36; B. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu oraz kropli z antybiotykiem wg antybiogramu materiału pobranego przez wymaz z worka spojówkowego; C. po wstępnej ocenie reakcji źrenic na światło, dopiero wtedy, kiedy stan klinicz - ny pacjenta, oceniony przez neonatologa, pozwoli na inwazyj ne badanie okulistyczne; D. u każdego noworodka; E. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu i 2,5% Neosynefryny",E,Neonatologia,2019 jesień,66,"Badania przesiewowe w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP) powinny być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków: A. u niemowląt po osiągnięciu wieku płodowego 33 -36. tygodnia, ponieważ stan kliniczny dziecka w okresie wcześniejszym jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne badanie. B. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu oraz kropli z antybiotykiem wg antybiogramu materiału pobranego przez wymaz z worka spojówkowego . C. po wstępnej ocenie reakcji źrenic na światło, dopiero wtedy, kiedy stan klinicz - ny pacjenta, oceniony przez neonatologa, pozwoli na inwazyj ne badanie okulistyczne. D. u każdego noworodka. E. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu i 2,5% Neosynefryny."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej przepuklin y przeponow ej: 1) jest najczęściej lewostronna ; 2) towarzyszą jej często wady wrodzone, głównie pod postacią torbielowatości płuc ; 3) obecność wątroby w klatce piersiowej koreluje z ciężkością stanu klinicznego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej przepuklin y przeponow ej: 1) jest najczęściej lewostronna ; 2) towarzyszą jej często wady wrodzone, głównie pod postacią torbielowatości płuc ; 3) obecność wątroby w klatce piersiowej koreluje z ciężkością stanu klinicznego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione."
"Badanie okulistyczne niemowląt w kierunku retinopatii wcześniaków powinno być wykonywane: A. regularnie co tydzień; B. regularnie co 2 tygodnie; C. regularnie co miesiąc; D. w danej klinice intensywnej terapii noworodka w tym samym czasie w całej gru - pie niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycznym badaniom przesie - wowym w kierunku ROP - aby zoptymalizować i ujednolicić badania przesiewowe, standaryzacja ta jest priory tetem; E. w odpowiednich terminach w zależności od wieku ciążowego po urodzeniu i późniejszego stanu klinicznego, w czasie optymalnym dla pacjenta, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia",E,Neonatologia,2019 jesień,68,"Badanie okulistyczne niemowląt w kierunku retinopatii wcześniaków powinno być wykonywane: A. regularnie co tydzień. B. regularnie co 2 tygodnie. C. regularnie co miesiąc. D. w danej klinice intensywnej terapii noworodka w tym samym czasie w całej gru - pie niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycznym badaniom przesie - wowym w kierunku ROP - aby zoptymalizować i ujednolicić badania przesiewowe, standaryzacja ta jest priory tetem. E. w odpowiednich terminach w zależności od wieku ciążowego po urodzeniu i późniejszego stanu klinicznego, w czasie optymalnym dla pacjenta, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia."
"Termin kolejnego badania okulistycznego dziecka przedwcześnie urodzonego wyznaczany jest: A. zawsze przez badającego okulistę, w zależności od obrazu dna oka w badaniu poprzednim oraz stanu klinicznego pacjenta; B. zawsze co 2 tygodnie, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie badania z większa możliwość niepowodzenia ewentualnej terapii; C. zależ nie od wieku płodowego; skrajnie niedojrzałe wcześniaki powinny być badane regularnie co tydzień; D. w zależności od przyrostu masy ciała; E. w zależności od wieku płodowego oraz stanu kliniczneg o pacjenta, decyzję podejmuje prowadzący lekarz neonatolog, badanie okulistyczne odbywa się na jego wezwanie",A,Neonatologia,2019 jesień,69,"Termin kolejnego badania okulistycznego dziecka przedwcześnie urodzonego wyznaczany jest: A. zawsze przez badającego okulistę, w zależności od obrazu dna oka w badaniu poprzednim oraz stanu klinicznego pacjenta . B. zawsze co 2 tygodnie, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie badania z większa możliwość niepowodzenia ewentualnej terapii. C. zależ nie od wieku płodowego; skrajnie niedojrzałe wcześniaki powinny być badane regularnie co tydzień. D. w zależności od przyrostu masy ciała. E. w zależności od wieku płodowego oraz stanu kliniczneg o pacjenta, decyzję podejmuje prowadzący lekarz neonatolog, badanie okulistyczne odbywa się na jego wezwanie ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyn ą ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyn ą ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnego czasu pierwszego w życiu badania okulistycznego dzie cka zezującego od urodzenia : A. jest to 4; B. jest to okres bilansu 2 -latka, ponieważ do tego czasu może rozwinąć się prawidłowa koordynacja wzrokowa; C. gwałtowne i szybkie postępowanie choroby zezowej jest niezwykle rzadkie, dlatego należy poczekać do okresu bilansu 6 -latka, aby ewentualne problemy związane z układem wzrokowym załatwić przed pójściem do szkoły; D. ponieważ dziecko w wieku 1 roku i tak ni e chce nosić okularów, badanie okulistyczne i ich dobór w tym wieku nie ma sensu; E. dziecko zdrowe, urodzone w planowym terminie porodu, w wieku 2 miesięcy życia prawidłowo fiksuje wzrok i ma na tyle rozwinięty układ nerwowy, że potrafi utrzymać oczy pros to; każde odstępstwo od tej normy jest mniejszą lub większą nieprawidłowością i należałoby ustalić przyczynę problemu oraz sposób najlepszego postępowania terapeutycznego wkrótce po zauważeniu zezowania",E,Neonatologia,2019 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnego czasu pierwszego w życiu badania okulistycznego dzie cka zezującego od urodzenia : A. jest to 4. rok życia dziecka, ponieważ dzieci najbardziej niedojrzałe mogą zezować i należy poczekać z niepotrzebną terapią. B. jest to okres bilansu 2 -latka, ponieważ do tego czasu może rozwinąć się prawidłowa koordynacja wzrokowa. C. gwałtowne i szybkie postępowanie choroby zezowej jest niezwykle rzadkie, dlatego należy poczekać do okresu bilansu 6 -latka, aby ewentualne problemy związane z układem wzrokowym załatwić przed pójściem do szkoły. D. ponieważ dziecko w wieku 1 roku i tak ni e chce nosić okularów, badanie okulistyczne i ich dobór w tym wieku nie ma sensu. E. dziecko zdrowe, urodzone w planowym terminie porodu, w wieku 2 miesięcy życia prawidłowo fiksuje wzrok i ma na tyle rozwinięty układ nerwowy, że potrafi utrzymać oczy pros to; każde odstępstwo od tej normy jest mniejszą lub większą nieprawidłowością i należałoby ustalić przyczynę problemu oraz sposób najlepszego postępowania terapeutycznego wkrótce po zauważeniu zezowania."
"Wskaż p rocedury, których należy zaniechać prowadząc opiekę paliatywną nad noworodkiem w OIT: 1) przetaczanie preparatów krwiopochodnych ; 2) leczenie przeciwbólowe i sedacyjne ; 3) resuscytacja krążeniowo -oddechowa ; 4) leczenie przeciwdrgawkowe ; 5) leczenie nerkozastępcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,5",A,Neonatologia,2019 jesień,87,"Wskaż p rocedury, których należy zaniechać prowadząc opiekę paliatywną nad noworodkiem w OIT: 1) przetaczanie preparatów krwiopochodnych ; 2) leczenie przeciwbólowe i sedacyjne ; 3) resuscytacja krążeniowo -oddechowa ; 4) leczenie przeciwdrgawkowe ; 5) leczenie nerkozastępcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,5."
Obowi ązkowe badanie narządu wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt (procedura 95.1914) dotyczy: A. wcześniaków urodzonych przed 25; B. wcześniaków urodzonych przed 30; C. wcześniaków urodzonych przed 32; D. wcześniaków urodzonych przed 36; E. noworodków urodzonych przed 40,C,Neonatologia,2019 jesień,72,"Obowi ązkowe badanie narządu wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt (procedura 95.1914) dotyczy: A. wcześniaków urodzonych przed 25. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 30. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płod u, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. B. wcześniaków urodzonych przed 30. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 35. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu, leczony ch z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. C. wcześniaków urodzonych przed 32. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 36. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zasto sowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. D. wcześniaków urodzonych przed 36. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 2000 g lub niemowląt urodzonych przed 39. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii . E. noworodków urodzonych przed 40. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 2500 g, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fot oterapii ."
"W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to: A. ośrodkowy układ nerwowy; B. pępek; C. błony śluzowe jamy ustnej; D. przewód pokarmowy; E. wątroba",A,Neonatologia,2019 jesień,74,"W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to: A. ośrodkowy układ nerwowy . D. przewód pokarmowy . B. pępek . E. wątroba . C. błony śluzowe jamy ustnej ."
"U noworodka wystąpiła nasilona żółtaczka z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej. Przyczyną powyższej patologii mogą być : 1) niedobór dehydrogenazy glukozo -6 fosforanowej ; 2) niedobór kinazy pirogronowej ; 3) zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych ; 4) zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych ; 5) niedobór alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,75,"U noworodka wystąpiła nasilona żółtaczka z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej. Przyczyną powyższej patologii mogą być : 1) niedobór dehydrogenazy glukozo -6 fosforanowej ; 2) niedobór kinazy pirogronowej ; 3) zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych ; 4) zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych ; 5) niedobór alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ."
"Polskie zalecenia suplementacji żelaza opierają się na rozpoznaniu grup ryzyka niedoboru żelaza. Bezwzględne wskazania do suplementacji żelaza dotyczą dzieci : 1) urodzonych przedwcześnie ; 2) urodzonych o czasie z małą masą urodzeniową ; 3) z ciąż mnogich ; 4) ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym; 5) narażonych na utratę krwi w okresie noworodkowym; 6) matek z niedokrwistością podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,6; C. tylko 4; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,76,"Polskie zalecenia suplementacji żelaza opierają się na rozpoznaniu grup ryzyka niedoboru żelaza. Bezwzględne wskazania do suplementacji żelaza dotyczą dzieci : 1) urodzonych przedwcześnie ; 2) urodzonych o czasie z małą masą urodzeniową ; 3) z ciąż mnogich ; 4) ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym; 5) narażonych na utratę krwi w okresie noworodkowym; 6) matek z niedokrwistością podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,6. C. tylko 4. D. 4,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
"Niedokrwistość w mechanizmie zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych mo że u noworodka spowodować: 1) zakażenie parwowirusem ; 2) osteopetroza ; 3) niedobór witaminy E ; 4) zespół Blackfana -Diamonda ; 5) niezgodność w zakresie układu ABO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 jesień,77,"Niedokrwistość w mechanizmie zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych mo że u noworodka spowodować: 1) zakażenie parwowirusem ; 2) osteopetroza ; 3) niedobór witaminy E ; 4) zespół Blackfana -Diamonda ; 5) niezgodność w zakresie układu ABO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione."
Wskazaniem do opóźnienia wdrożenia suplementacji żelazem u noworodków urodzonych przedwcześnie jest: A. otrzy manie transfuzji uzupełniającej; B. leczenie erytropoetyną; C. stężenie ferrytyny > 100 µg/L; D. stężenie ferrytyny > 300 µg/L; E. stężenie ferrytyny < 60 µg/L,D,Neonatologia,2019 jesień,78,Wskazaniem do opóźnienia wdrożenia suplementacji żelazem u noworodków urodzonych przedwcześnie jest: A. otrzy manie transfuzji uzupełniającej. D. stężenie ferrytyny > 300 µg/L. B. leczenie erytropoetyną . E. stężenie ferrytyny < 60 µg/L. C. stężenie ferrytyny > 100 µg/L.
"W przypadku niewydolności łożyska , wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiega - jący z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nad ciśnieniem tętniczym ; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5,6; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Neonatologia,2019 jesień,79,"W przypadku niewydolności łożyska , wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiega - jący z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nad ciśnieniem tętniczym ; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 2,3,4 . E. 3,5."
"Najniższe stężenie hemoglobiny u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych, ponieważ: 1) czas przeżycia erytrocytów jest dłuższy niż u noworodków donoszonych ; 2) relatywnie szybsze tempo wzrastania u wcześniaków wymaga większego zwiększania całkowitej objętości krwi na tydzień ; 3) nadmiar witaminy E u wcześniaków powoduje zwiększoną hemolizę ; 4) u wcześniaków częściej dochodzi do jatrogennej utraty krwi potrzebnej do badań laboratoryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,3,4; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 jesień,80,"Najniższe stężenie hemoglobiny u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych, ponieważ: 1) czas przeżycia erytrocytów jest dłuższy niż u noworodków donoszonych ; 2) relatywnie szybsze tempo wzrastania u wcześniaków wymaga większego zwiększania całkowitej objętości krwi na tydzień ; 3) nadmiar witaminy E u wcześniaków powoduje zwiększoną hemolizę ; 4) u wcześniaków częściej dochodzi do jatrogennej utraty krwi potrzebnej do badań laboratoryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,2. D. 1,3,4 . E. 2,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka niedoboru witaminy K u noworodków karmionych piersią : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Escherichia coli; B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifibacterium nie produkują witaminy K; C. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K; D. pokarm kobiecy podwyższa przyswajalność witaminy K; E. żaden z powyższych",B,Neonatologia,2019 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka niedoboru witaminy K u noworodków karmionych piersią : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Escherichia coli . B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifibacterium nie produkują witaminy K. C. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K. D. pokarm kobiecy podwyższa przyswajalność witaminy K . E. żaden z powyższych ."
"Według Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci dawka zalecana żelaza przez pierwsze 6 miesięcy dla dzieci z masą ciała urodzeniową 2000 -2500g to: A. 8-10 mg/kg m; B. 5-10 mg/kg m; C. 4-6 mg/kg m; D. 3-6 mg/kg m; E. 1-2 mg/kg m",E,Neonatologia,2019 jesień,82,"Według Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci dawka zalecana żelaza przez pierwsze 6 miesięcy dla dzieci z masą ciała urodzeniową 2000 -2500g to: A. 8-10 mg/kg m .c./dobę . B. 5-10 mg/kg m .c./dobę . C. 4-6 mg/kg m.c./dobę . D. 3-6 mg/kg m.c./dobę. E. 1-2 mg/kg m.c./dobę."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamp do fototerapii: A. lampy diodowe LED emitujące niebieskie światło są najbardziej skuteczne w obniżaniu stężenia bilirubiny; B. lampy niebieskie emitują światło o widmie < 350 nm; C. lampy halogenowe emitujące białe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia; D. lampy diodowe LED emitujące fioletowe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia; E. lampy diodowe LED emit ujące światło w paśmie ultrafioletu wykazują najwyższą intensywność świecenia,A,Neonatologia,2019 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamp do fototerapii: A. lampy diodowe LED emitujące niebieskie światło są najbardziej skuteczne w obniżaniu stężenia bilirubiny . B. lampy niebieskie emitują światło o widmie < 350 nm . C. lampy halogenowe emitujące białe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia . D. lampy diodowe LED emitujące fioletowe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia . E. lampy diodowe LED emit ujące światło w paśmie ultrafioletu wykazują najwyższą intensywność świecenia .
Obecnie u dzieci z urodzeniową masą ciała 1500 -2000 g zaleca się poda - wanie następującej profilaktycznej dawki żelaza przez pierwsze 6 miesięcy życia : A. 2 mg/kg m; B. 4 mg/kg m; C. 6 mg/kg m; D. 8 mg/kg m; E. 10 mg/kg m,A,Neonatologia,2019 jesień,84,Obecnie u dzieci z urodzeniową masą ciała 1500 -2000 g zaleca się poda - wanie następującej profilaktycznej dawki żelaza przez pierwsze 6 miesięcy życia : A. 2 mg/kg m.c./dobę . D. 8 mg/kg m.c./dobę. B. 4 mg/kg m.c./dobę . E. 10 mg/kg m.c./dobę. C. 6 mg/kg m.c./dobę .
"Do działań niepożądanych występujących po wykonaniu szczepieni a przeciwko pneumokokom należą: A. tachykardia, bezdechy, wymioty, ulewanie; B. bezdechy, bradykardia, spadki saturacji; C. tachykardia, bezdechy, spadki saturacji; D. wymioty, ulewanie; E. żadne z powyższych",B,Neonatologia,2019 jesień,85,"Do działań niepożądanych występujących po wykonaniu szczepieni a przeciwko pneumokokom należą: A. tachykardia, bezdechy, wymioty, ulewanie . B. bezdechy, bradykardia, spadki saturacji . C. tachykardia, bezdechy, spadki saturacji . D. wymioty, ulewanie . E. żadne z powyższych ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetaczania KKCz: A. noworodkowi o masie ciała < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; B. zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; C. zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania; D. 1 ml KKCz/kg m; E. zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m,D,Neonatologia,2019 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetaczania KKCz: A. noworodkowi o masie ciała < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów. B. zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni. C. zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania . D. 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%. E. zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c.
Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2020 wiosna,118,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej. B. odpromieniowej. C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej.
"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 . tc, z masą ciała 1000g, rozpoznano w 14 . dobie życia wstrząs z hipotensją w przebiegu martwiczego zapalenia jelit, powikłanego perforacją przewodu pokarmowego. Noworodka zaintubowano, podłączono do respiratora, następnie w celu stabilizacji krążenia : A. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml; B. wypełniono łożysko naczyniowe 10% NaCl 10 ml; C. włączono dobutaminę 10 µg/kg/min; D. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 10 µg/kg/min; E. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 5 µg/kg/min",E,Neonatologia,2020 wiosna,86,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 . tc, z masą ciała 1000g, rozpoznano w 14 . dobie życia wstrząs z hipotensją w przebiegu martwiczego zapalenia jelit, powikłanego perforacją przewodu pokarmowego. Noworodka zaintubowano, podłączono do respiratora, następnie w celu stabilizacji krążenia : A. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml . B. wypełniono łożysko naczyniowe 10% NaCl 10 ml . C. włączono dobutaminę 10 µg/kg/min . D. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 10 µg/kg/min . E. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 5 µg/kg/min ."
"U pacjenta z centralnym cewnikiem żylnym w żyle szyjnej wewnętrznej wystąpił obrzęk okolicy głowy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) przyczyną tego stanu może być niedrożność wkłucia centralnego; 2) przyczyną niedrożności może być zakrzepica związana z obecnością cewnika naczyniowego; 3) w badaniach laboratoryjnych może pojawić się małopłytkowość; 4) badanie ultrasonograficzne nie jest przydatne w di agnostyce powikłań zakrzepowych; 5) jeżeli pozostawienie wkłucia centralnego jest konieczne , należy rozważyć próbę leczenia trombolitycznego przez cewnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,37,"U pacjenta z centralnym cewnikiem żylnym w żyle szyjnej wewnętrznej wystąpił obrzęk okolicy głowy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) przyczyną tego stanu może być niedrożność wkłucia centralnego; 2) przyczyną niedrożności może być zakrzepica związana z obecnością cewnika naczyniowego; 3) w badaniach laboratoryjnych może pojawić się małopłytkowość; 4) badanie ultrasonograficzne nie jest przydatne w di agnostyce powikłań zakrzepowych; 5) jeżeli pozostawienie wkłucia centralnego jest konieczne , należy rozważyć próbę leczenia trombolitycznego przez cewnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28. t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy; B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP; D. dawki nasycającej 20 mg/kg; E. zakończenia podawania leku w 30",D,Neonatologia,2019 wiosna,5,"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28. t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy. B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego. C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP. D. dawki nasycającej 20 mg/kg. E. zakończenia podawania leku w 30. tyg. wieku postkoncepcyjnego."
"Noworodek 34 tyg . – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spon tanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylację 100% tlenem; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotykową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; 4) zaintubowanie i wentylację; 5) obserwację noworo dka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 4; C. 1,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 wiosna,6,"Noworodek 34 tyg . – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spon tanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylację 100% tlenem; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotykową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; 4) zaintubowanie i wentylację; 5) obserwację noworo dka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 4. C. 1,3. D. tylko 2. E. wszystkie wymienione."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu; B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D. ciśnienie szczy towe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2019 wiosna,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu. B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%. C. można go stosować do tlenoterapii biernej. D. ciśnienie szczy towe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie. E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL) : 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL) : 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków pr zeciwbólowych: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków pr zeciwbólowych: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krw i; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2019 wiosna,11,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym. C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krw i. D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym. E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym.
"Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2019 wiosna,12,"Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego. B. zarośnięcie odbytu. C. atrezja dwunastnicy. D. atrezja przełyku. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej; B. w około 50% wad wrodzonych etiologia jest nieznana; C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub ko smetycznym, oraz wady małe bez znaczenia medycznego czy kosmetycznego; D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kariotyp limfocytów T z krwi pełnej; E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce i nwersji, zrównoważonej translokacji chromosomalnej",E,Neonatologia,2019 wiosna,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej. B. w około 50% wad wrodzonych etiologia jest nieznana. C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub ko smetycznym, oraz wady małe bez znaczenia medycznego czy kosmetycznego. D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kariotyp limfocytów T z krwi pełnej. E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce i nwersji, zrównoważonej translokacji chromosomalnej."
"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A. 0,01-0,03 µg/kg/dawkę; B. 0,1-0,3 µg/kg/dawkę; C. 0,05-0,1 µg/kg/dawkę; D. 0,01-0,03 mg/kg/dawkę; E. 0,05-0,1 mg/kg/dawkę",D,Neonatologia,2019 wiosna,14,"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A. 0,01-0,03 µg/kg/dawkę. D. 0,01-0,03 mg/kg/dawkę. B. 0,1-0,3 µg/kg/dawkę. E. 0,05-0,1 mg/kg/dawkę. C. 0,05-0,1 µg/kg/dawkę."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki w oddziale porodowym lub innej jednostce lub komórce organizacyjnej podmiotu o tym profilu: A. bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry”, trwający dwie godziny po porodzie; B. nieprzerwany kontakt dziecka z matką „skóra do skóry” może być przerwany wyłącznie w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka; C. w sali porodowej, w której rodzi się noworodek, musi być obecny leka rz posiadający umiejętności resuscytacji, potwierdzone certyfikatem ukończenia kursu resuscytacji noworodka; D. lekarz oddziału neonatologicznego nie musi być obecny w sali porodowej przy każdym porodzie; E. sala do cięć cesarskich w podmiotach leczniczych posiadających oddziały o II i III poziomie referencyjnym opieki perinatalnej jest wyposażona w dwa stanowiska do resuscytacji",C,Neonatologia,2019 wiosna,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki w oddziale porodowym lub innej jednostce lub komórce organizacyjnej podmiotu o tym profilu: A. bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry”, trwający dwie godziny po porodzie . B. nieprzerwany kontakt dziecka z matką „skóra do skóry” może być przerwany wyłącznie w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka. C. w sali porodowej, w której rodzi się noworodek, musi być obecny leka rz posiadający umiejętności resuscytacji, potwierdzone certyfikatem ukończenia kursu resuscytacji noworodka . D. lekarz oddziału neonatologicznego nie musi być obecny w sali porodowej przy każdym porodzie . E. sala do cięć cesarskich w podmiotach leczniczych posiadających oddziały o II i III poziomie referencyjnym opieki perinatalnej jest wyposażona w dwa stanowiska do resuscytacji ."
"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała: 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z ma są ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 wiosna,16,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała: 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z ma są ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4. E. wszystkie wymienione. C. tylko 1."
"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu za wsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2019 wiosna,17,"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu za wsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5."
"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. przełożenie wielkich pni tętniczych; D. przerwanie łuku aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2019 wiosna,18,"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy. D. przerwanie łuku aorty. B. zespół hipoplazji lewego serca. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D. C. przełożenie wielkich pni tętniczych."
"Wskaż wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezja zastawki trójdzielnej; 2) koarktacja aorty; 3) ciężka postać tetralogi i Fallota; 4) atrezja zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2019 wiosna,19,"Wskaż wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezja zastawki trójdzielnej; 2) koarktacja aorty; 3) ciężka postać tetralogi i Fallota; 4) atrezja zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,3,4 ."
"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniow ych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 wiosna,21,"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniow ych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampicylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Wł aściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicylin y jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,22,"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampicylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Wł aściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicylin y jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
"Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę górną; D. lewą kończynę dolną; E. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji",A,Neonatologia,2019 wiosna,23,"Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną. B. prawą kończynę dolną. C. lewą kończynę górną. D. lewą kończynę dolną. E. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być p otwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być p otwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrwotocznego poszerzenia komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko; 2) częstym objawem to warzyszącym są drgawki; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebiegu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiącz ko celem ich odbarczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrwotocznego poszerzenia komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko; 2) częstym objawem to warzyszącym są drgawki; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebiegu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiącz ko celem ich odbarczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 3. E. 1,3."
W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza; B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%; C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%; D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%; E. uciskania klatki piersiowej,A,Neonatologia,2019 wiosna,3,W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza. B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%. C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%. D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%. E. uciskania klatki piersiowej.
Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała; B. od 1; C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy; D. po 24; E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej,B,Neonatologia,2019 wiosna,1,Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała. B. od 1. dnia życia. C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy. D. po 24. godzinie życia. E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetrycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego; B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej; C. badanie powinno być wykonane między 2; D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy; E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca",E,Neonatologia,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetrycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego . B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej . C. badanie powinno być wykonane między 2. a 24. godziną po urodzeniu oraz przed wypisanie m z oddziału . D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy . E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca ."
"Postępowanie z noworodkiem matki HIV (+) obejmuje: 1) umycie noworodka natychmiast po urodzeniu; 2) odśluzowanie zaaspirowanej treści z górnych dróg oddechowych; 3) leki antyretrowirusowe w ciągu 4 -48 godzin po porodzie; 4) szczepienie p/wzw B i BCG; 5) karmienie sztuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,90,"Postępowanie z noworodkiem matki HIV (+) obejmuje: 1) umycie noworodka natychmiast po urodzeniu; 2) odśluzowanie zaaspirowanej treści z górnych dróg oddechowych; 3) leki antyretrowirusowe w ciągu 4 -48 godzin po porodzie; 4) szczepienie p/wzw B i BCG; 5) karmienie sztuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z matką HBV(+) i jej dzieckiem : 1) ciężarną HBsAg (+) obowiązuje oznaczenie HBV DNA w II/ III trymestrze ciąży ; 2) do 12 h życia należy zastoso wać u noworodka HBIG 200 IU + 1 dawkę szczepionki p/HBV ; 3) należy kontynuo wać szczepienia p/HBV zgodnie z programem szczepień ochronnych ; 4) u dzieci urodzonych z m.c. < 2000 g schemat szczepienia jest 4-dawkowy: 0 -1-2-12 miesięcy; 5) w 9. – 18. miesiącu życia niemowlęcia należy przeprowadzić kontrolę skuteczności szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. tylko 4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2019 wiosna,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z matką HBV(+) i jej dzieckiem : 1) ciężarną HBsAg (+) obowiązuje oznaczenie HBV DNA w II/ III trymestrze ciąży ; 2) do 12 h życia należy zastoso wać u noworodka HBIG 200 IU + 1 dawkę szczepionki p/HBV ; 3) należy kontynuo wać szczepienia p/HBV zgodnie z programem szczepień ochronnych ; 4) u dzieci urodzonych z m.c. < 2000 g schemat szczepienia jest 4-dawkowy: 0 -1-2-12 miesięcy; 5) w 9. – 18. miesiącu życia niemowlęcia należy przeprowadzić kontrolę skuteczności szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. tylko 4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczani a narażenia noworodka na zachorowanie na ospę wietrzną : A. ciężarnej seronegatywnej należy podać dożylnie przeciwciała anty VZV do 96h od ekspozycji; B. ciężarnej z objawami ospy wietrznej należy podać acyklowir w ciągu 24h od pojawienia się wykwitów; C. należy jak najszybciej zakończyć poród, aby nie narazić płodu na zakażenie; D. noworodkowi należy podać Ig a/VZV, jeśli wykwity u matki wys tąpiły 5 dni przed do 2 dni po porodzie; E. kobiety karmiące z wykwitami skórnymi VZV w okolicy brodawek piersiowych powinny odciągać pokarm do czasu wygojenia zmian",C,Neonatologia,2019 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczani a narażenia noworodka na zachorowanie na ospę wietrzną : A. ciężarnej seronegatywnej należy podać dożylnie przeciwciała anty VZV do 96h od ekspozycji . B. ciężarnej z objawami ospy wietrznej należy podać acyklowir w ciągu 24h od pojawienia się wykwitów . C. należy jak najszybciej zakończyć poród, aby nie narazić płodu na zakażenie . D. noworodkowi należy podać Ig a/VZV, jeśli wykwity u matki wys tąpiły 5 dni przed do 2 dni po porodzie . E. kobiety karmiące z wykwitami skórnymi VZV w okolicy brodawek piersiowych powinny odciągać pokarm do czasu wygojenia zmian ."
Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml); B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych; C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki; D. ekspozycja dziecka po porodzie; E. poród < 37,A,Neonatologia,2019 wiosna,87,Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml) . B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych . C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki . D. ekspozycja dziecka po porodzie . np. karmienie piersią . E. poród < 37. tygodnia ciąży lub poród powyżej 40 . tygodnia ciąży .
"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS; B. nieleczona kiła; C. półpasiec ze zmianami na twarzy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,86,"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS . B. nieleczona kiła . C. półpasiec ze zmianami na twarzy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepienia; D. noworodka nie należy izolować od matki; E. noworodka należy zaszczepić , ale nie musi być izolowany",B,Neonatologia,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepienia . D. noworodka nie należy izolować od matki . E. noworodka należy zaszczepić , ale nie musi być izolowany ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem z wrodzoną różyczką: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodek może przebywać z matką i należy go karmić piersią; D. noworodek może przebywać z matką, ale nie należy go karmić piersią; E. noworodka należy zaszczepić",C,Neonatologia,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem z wrodzoną różyczką: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodek może przebywać z matką i należy go karmić piersią . D. noworodek może przebywać z matką, ale nie należy go karmić piersią . E. noworodka należy zaszczepić ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w składzie płynu mózgowo -rdzeniowego w przebiegu bakteryjnego procesu zapalnego : A. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, rośnie stężenie białka; B. maleje liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, rośnie stężenie białka; C. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, maleje stężenie białka; D. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy , rośnie stężenie białka; E. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, maleje stężenie białka",D,Neonatologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w składzie płynu mózgowo -rdzeniowego w przebiegu bakteryjnego procesu zapalnego : A. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, rośnie stężenie białka . B. maleje liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, rośnie stężenie białka . C. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, maleje stężenie białka . D. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy , rośnie stężenie białka . E. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, maleje stężenie białka ."
Profilaktykę przeciwko zakażeniu wirusem RS przeprowadza się : A. jednorazowo; B. co roku do czasu ukończenia przez dziecko 5 lat; C. u tzw; D. tylko u noworodków z wrodzoną wadą serca; E. profilaktyk ę taką prowadzi się jedynie w celach badawczych,A,Neonatologia,2019 wiosna,82,Profilaktykę przeciwko zakażeniu wirusem RS przeprowadza się : A. jednorazowo . B. co roku do czasu ukończenia przez dziecko 5 lat . C. u tzw. „późnych wcześniaków” . D. tylko u noworodków z wrodzoną wadą serca . E. profilaktyk ę taką prowadzi się jedynie w celach badawczych .
Najbardziej skuteczna metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym to : A. stosowanie antybiotykoterapii o wąskim spektrum działania; B. stosowanie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania; C. stosowanie odzieży ochronnej przez rodziców; D. mycie rąk zgodnie z zasadami wyznaczonymi przez WHO; E. stosowanie filtrów antybakteryjnych,D,Neonatologia,2019 wiosna,81,Najbardziej skuteczna metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym to : A. stosowanie antybiotykoterapii o wąskim spektrum działania . B. stosowanie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania . C. stosowanie odzieży ochronnej przez rodziców . D. mycie rąk zgodnie z zasadami wyznaczonymi przez WHO . E. stosowanie filtrów antybakteryjnych .
"U matki dziecka urodzonego w 28. tc w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr. B. Obecnie dziecko w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30%. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg , pO2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy odstawić ant ybiotykoterapię; B. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 5 dni; C. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 7 dni; D. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 1 0 dni; E. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 14 dni",A,Neonatologia,2019 wiosna,80,"U matki dziecka urodzonego w 28. tc w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr. B. Obecnie dziecko w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30%. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg , pO2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy odstawić ant ybiotykoterapię . B. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 5 dni . C. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 7 dni . D. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 1 0 dni. E. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 14 dni ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza j eżeli nie występują nieprawidło wości w badaniu morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza j eżeli nie występują nieprawidło wości w badaniu morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Str. agalactiae wdraża się u kobiet u który ch: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono Str. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono Str. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogenem; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadn a z wymienionych; C. tylko 1; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Neonatologia,2019 wiosna,78,"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Str. agalactiae wdraża się u kobiet u który ch: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono Str. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono Str. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogenem; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. tylko 4 . B. żadn a z wymienionych. E. tylko 5 . C. tylko 1 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia gruźlicą u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwio pochodn ą przez żyłę pępowinową; 2) zmiany chorobowe stwierdzane m ogą być już w 1 . tygodniu życia; 3) do zakażenia może dojść przez inhalację lub połknięcie zakażonego płynu owodniowego w czasie porodu; 4) do zakażenia może dojść poprzez skażenie uszkod zonej skóry lub błon śluzowych; 5) objawy często są niespecyficzne, najczęściej występują zmiany pierwotne w wą trobie, niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia gruźlicą u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwio pochodn ą przez żyłę pępowinową; 2) zmiany chorobowe stwierdzane m ogą być już w 1 . tygodniu życia; 3) do zakażenia może dojść przez inhalację lub połknięcie zakażonego płynu owodniowego w czasie porodu; 4) do zakażenia może dojść poprzez skażenie uszkod zonej skóry lub błon śluzowych; 5) objawy często są niespecyficzne, najczęściej występują zmiany pierwotne w wą trobie, niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4. E. 3,4,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; B. ryzyko transmisji przezłożyskowe j maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodz eń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze,A,Neonatologia,2019 wiosna,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. B. ryzyko transmisji przezłożyskowe j maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodz eń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze.
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) jedynym ź ródłem zakażenia jest człowiek; 2) okres wylęgania cho roby to zazwyczaj 2 -3 tygodnie; 3) czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby są dysplazja oskrzelowo - płucna, hemody namicznie znamienna wada serca; 4) ciężkość przebiegu choroby jest odwrotnie pro porcjonalna do wieku ciążowego; 5) leczenie zakażenia polega na podaży przeciwciał monoklonalnych przeciw wirusowi RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) jedynym ź ródłem zakażenia jest człowiek; 2) okres wylęgania cho roby to zazwyczaj 2 -3 tygodnie; 3) czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby są dysplazja oskrzelowo - płucna, hemody namicznie znamienna wada serca; 4) ciężkość przebiegu choroby jest odwrotnie pro porcjonalna do wieku ciążowego; 5) leczenie zakażenia polega na podaży przeciwciał monoklonalnych przeciw wirusowi RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,5. D. 2,3,4 . E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzona wad y rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach życia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzona wad y rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach życia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4."
"Noworodek donoszony, urodzony w dobrym stanie ogólnym, krzyczący, różowy. Po uspokojeniu się na brzuchu matki obserwuje się sinicę, niepokój dziecka, wysiłek oddechowy. Podczas badania na stanowisku noworodkowym, podczas płaczu, objawy ustępują. W tym przy padku należy pomyśl eć o: A. wrodzon ej wiotkoś ci krtani; B. nieprawidłow ym rozprężeni u płuc po urodzeniu; C. zarośnięci u nozdrzy tylnych; D. adaptacyjn ych zaburzenia ch oddychania; E. zachłyśnięci u płynem owodniowym",C,Neonatologia,2019 wiosna,73,"Noworodek donoszony, urodzony w dobrym stanie ogólnym, krzyczący, różowy. Po uspokojeniu się na brzuchu matki obserwuje się sinicę, niepokój dziecka, wysiłek oddechowy. Podczas badania na stanowisku noworodkowym, podczas płaczu, objawy ustępują. W tym przy padku należy pomyśl eć o: A. wrodzon ej wiotkoś ci krtani . B. nieprawidłow ym rozprężeni u płuc po urodzeniu . C. zarośnięci u nozdrzy tylnych . D. adaptacyjn ych zaburzenia ch oddychania . E. zachłyśnięci u płynem owodniowym ."
"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej m ięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2019 wiosna,2,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej m ięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4,5. C. 3,4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w bad aniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymie nione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w bad aniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymie nione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne; B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny; C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała; D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA, ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne. B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny. C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała. D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA, ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stoso wania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stoso wania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5."
U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1; B. do 3; C. do 7; D. w czasie pobytu w oddziale; E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego,E,Neonatologia,2019 wiosna,52,U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1. dobie po urodzeniu . B. do 3. doby od urodzenia . C. do 7. doby od urodzenia . D. w czasie pobytu w oddziale . E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego .
Wskaza nia do wykonania USG przezciemiączkowego u noworodków obejmują : A. wszystkie noworodki urodzone przed 35; B. wszystkie noworodki urodzone przed 34; C. wszystkie noworodki z hiperbilirubinemią wymagającą fototerapii; D. noworodki po przebytym niedotlenieniu III -ego stopnia; E. żadne z wymienionych,D,Neonatologia,2019 wiosna,53,Wskaza nia do wykonania USG przezciemiączkowego u noworodków obejmują : A. wszystkie noworodki urodzone przed 35 . tygodniem ciąży . B. wszystkie noworodki urodzone przed 34 . tygodniem ciąży . C. wszystkie noworodki z hiperbilirubinemią wymagającą fototerapii . D. noworodki po przebytym niedotlenieniu III -ego stopnia . E. żadne z wymienionych .
"Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar < 5 powyżej 10 minuty życia ; 3) punktacja Apgar < 7 powyżej 5 minuty życia ; 4) BE ≥ -16; 5) dojrzałość > 35 tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 wiosna,54,"Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar < 5 powyżej 10 minuty życia ; 3) punktacja Apgar < 7 powyżej 5 minuty życia ; 4) BE ≥ -16; 5) dojrzałość > 35 tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych; B. często występują u zdrowych noworodków; C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np; D. mogą być spowodowane hipoglikemią; E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin",A,Neonatologia,2019 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych . B. często występują u zdrowych noworodków . C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np. przytrzymaniu kończyny . D. mogą być spowodowane hipoglikemią . E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwot ocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwot ocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3,4."
"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2019 wiosna,57,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym. B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu. C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych. D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki."
"Prawidłowy rozmiar rurki intubacyjnej dla noworodka z masą ciała 940 g to : A. 2 mm; B. 2,5 mm; C. 3 mm; D. 3,5 mm; E. 4 mm",C,Neonatologia,2019 wiosna,58,"Prawidłowy rozmiar rurki intubacyjnej dla noworodka z masą ciała 940 g to : A. 2 mm. B. 2,5 mm . C. 3 mm. D. 3,5 mm . E. 4 mm ."
"Badania okulistyczne dziecka urodzonego przedwcześnie w przypadku zaistnienia konieczności leczenia: A. po wykonaniu zabiegu nie są dłużej potrzebne; B. powinny być zgodne z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku leczenia metodą ablacji laserowej kontrola powinna nastąpić 3 do 7 dni po leczeniu, aby sprawdzić, czy nie ma potrzeby uszczelnienia ognisk laserowych ; po leczeniu inhibitorami VEGF monitorowanie stanu pacjenta powinno trwać o wiele dłużej, ponieważ nawrót choroby może nastąpić po długim czasie – nawet po kilku miesiącach; C. prowadzone są nadal przez okres pierwszych 6 miesięcy po leczeniu; D. prowadzone są nadal do osiągnięcia wieku 1; E. prowadzone są do momentu, kiedy dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki i nawiązywać kontakt wzrokowy, bronić się przed silnym światłem, sięgać po zabawkę",B,Neonatologia,2019 wiosna,59,"Badania okulistyczne dziecka urodzonego przedwcześnie w przypadku zaistnienia konieczności leczenia: A. po wykonaniu zabiegu nie są dłużej potrzebne. B. powinny być zgodne z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku leczenia metodą ablacji laserowej kontrola powinna nastąpić 3 do 7 dni po leczeniu, aby sprawdzić, czy nie ma potrzeby uszczelnienia ognisk laserowych ; po leczeniu inhibitorami VEGF monitorowanie stanu pacjenta powinno trwać o wiele dłużej, ponieważ nawrót choroby może nastąpić po długim czasie – nawet po kilku miesiącach. C. prowadzone są nadal przez okres pierwszych 6 miesięcy po leczeniu. D. prowadzone są nadal do osiągnięcia wieku 1 . roku życia. E. prowadzone są do momentu, kiedy dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki i nawiązywać kontakt wzrokowy, bronić się przed silnym światłem, sięgać po zabawkę."
"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są: A. do osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia; B. do momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki; C. do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego; D. do momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu; E. zgodn ie z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać po przepr owadzonym leczeniu",D,Neonatologia,2019 wiosna,60,"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są: A. do osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia. B. do momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki. C. do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego. D. do momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu. E. zgodn ie z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać po przepr owadzonym leczeniu."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k olejn ych bada ń okulistyczn ych dziecka urodzonego przedwcześnie: A. powinno się rozważyć jak najczęstsze badania przesiewowe niemowląt urodzonych przed 25Hbd, najlepiej co 1 -2 dni, ponieważ umożliwia to wcześniejszą identyfikację i leczenie agresywnej tylnej retinopatii wcześniaków (APROP), na wystąpienie której dzieci te są bardziej narażone; B. grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i ustalony z góry z dużym wyprzedzeniem, co umożliwi obecność rodziców i opiekunów niezbędnych do wyrażenia świadomej zgody na wykonanie badania; C. badanie zależy od wieku płodowego; grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i regularny, aby zaplanować pracę personelu z dużym wyprzedzeniem, pozwalającym na jak najlepsze funkcjonowanie O ddziału Intensywnej Terapii; D. o terminie kolejnych kontroli decyduje lekarz okulista w zależności od obrazu klinicznego; E. grafik terminów kolejnych kontroli powinien ust alony z góry z dużym wyprzedze - niem, co pozwoli na jak najlepsze wykorzystanie zasobów personelu",D,Neonatologia,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k olejn ych bada ń okulistyczn ych dziecka urodzonego przedwcześnie: A. powinno się rozważyć jak najczęstsze badania przesiewowe niemowląt urodzonych przed 25Hbd, najlepiej co 1 -2 dni, ponieważ umożliwia to wcześniejszą identyfikację i leczenie agresywnej tylnej retinopatii wcześniaków (APROP), na wystąpienie której dzieci te są bardziej narażone. Neonatolog powinien szczególnie pamiętać o zgłaszaniu potrzeby tych konsultacji. B. grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i ustalony z góry z dużym wyprzedzeniem, co umożliwi obecność rodziców i opiekunów niezbędnych do wyrażenia świadomej zgody na wykonanie badania. C. badanie zależy od wieku płodowego; grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i regularny, aby zaplanować pracę personelu z dużym wyprzedzeniem, pozwalającym na jak najlepsze funkcjonowanie O ddziału Intensywnej Terapii. D. o terminie kolejnych kontroli decyduje lekarz okulista w zależności od obrazu klinicznego. Neonatolog powinien pamiętać o terminie zgłoszenia potrzeby pierwszej konsultacji. E. grafik terminów kolejnych kontroli powinien ust alony z góry z dużym wyprzedze - niem, co pozwoli na jak najlepsze wykorzystanie zasobów personelu. O terminie kolejnych kontroli - konsultacji okulistycznych decyduje osoba odpowiadająca za funkcjonowanie oddziału."
"Wskaż o ptymalny czas pierwszego badania okulistycznego dziecka urodzonego przedwcześnie: A. 9 tygodni życia, bez względu na wiek płodowy; B. 2 tygodnie życia, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie pierwszego badania przesiewowego zwiększa możliwość niepowodzenia terapii gwałt ownie postępującej postaci choroby; C. badanie zależy od wieku płodowego ; optymalnym czasem jest 7; D. zależy od wieku płodowego ; optymalnym bezpiecznym czasem jest 4; E. przed pierwszym badaniem dziecko powinn o uzyskać masę ciała przynajmniej 750g",D,Neonatologia,2019 wiosna,62,"Wskaż o ptymalny czas pierwszego badania okulistycznego dziecka urodzonego przedwcześnie: A. 9 tygodni życia, bez względu na wiek płodowy. B. 2 tygodnie życia, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie pierwszego badania przesiewowego zwiększa możliwość niepowodzenia terapii gwałt ownie postępującej postaci choroby. C. badanie zależy od wieku płodowego ; optymalnym czasem jest 7. tydzień życia dziecka. D. zależy od wieku płodowego ; optymalnym bezpiecznym czasem jest 4. tydzień życia dziecka. E. przed pierwszym badaniem dziecko powinn o uzyskać masę ciała przynajmniej 750g."
"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu; B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny; C. badanie może być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków, w ciemności zamiast rozszerzania źreni c za pomocą 3-krotnego podania 0,5 -1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny , ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków a w ciemności źrenice rozszerzają się; D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny; E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny",D,Neonatologia,2019 wiosna,63,"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu . B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny . C. badanie może być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków, w ciemności zamiast rozszerzania źreni c za pomocą 3-krotnego podania 0,5 -1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny , ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków a w ciemności źrenice rozszerzają się. D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny . E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s ugerowan ego harmonogram u badań okulistycznych w celu wykrycia ROP i innych chorób narządu wzroku dzieci przedwcześnie urodzonych: A. sugeruje, że w różnorodnych badaniach niemowląt urodzonych do 32; B. jednoznacznie określa grupę niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycz nym badaniom przesiewowym w kierunku ROP i sugeruje czas rozpoczęcia monitorowania - aby zoptymalizować badania przesiewowe w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia; C. wysiłki kliniczne na świecie koncentrują się na standaryzacji i optymalizacji badań przesiewowych, jest to bardziej uzasadnione ekonomicznie od indywidu - alnego podejścia do pacjenta i powinno się postępować zgodnie z tymi trenda - mi, nawet za cenę zwiększenia ryzyka pogorszenia widzenia u niektórych dzieci; D. harmonogr am umoż liwia postawienie rozpoznania, zanim problem stanie się na tyle poważny, aby spowodować konieczność korzystania od wczesnego dzieciństwa z okularów korekcyjnych; E. rozległość niedojrzałej siatkówki determinuje istotne następstwa w funkcjonowaniu uk ładu wzrokowego a postępowanie zgodne z harmonogramem pozwala modelować dalszy rozwój narządu wzroku poprzez wpływ na tempo powiększania masy ciała po urodzeniu",B,Neonatologia,2019 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s ugerowan ego harmonogram u badań okulistycznych w celu wykrycia ROP i innych chorób narządu wzroku dzieci przedwcześnie urodzonych: A. sugeruje, że w różnorodnych badaniach niemowląt urodzonych do 32 . tygodnia ciąży w miarę możliwości dobrze byłoby uwzględ nić również badanie narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, ponieważ patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce mogą być w przyszłości trudne do leczenia. B. jednoznacznie określa grupę niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycz nym badaniom przesiewowym w kierunku ROP i sugeruje czas rozpoczęcia monitorowania - aby zoptymalizować badania przesiewowe w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia. C. wysiłki kliniczne na świecie koncentrują się na standaryzacji i optymalizacji badań przesiewowych, jest to bardziej uzasadnione ekonomicznie od indywidu - alnego podejścia do pacjenta i powinno się postępować zgodnie z tymi trenda - mi, nawet za cenę zwiększenia ryzyka pogorszenia widzenia u niektórych dzieci. D. harmonogr am umoż liwia postawienie rozpoznania, zanim problem stanie się na tyle poważny, aby spowodować konieczność korzystania od wczesnego dzieciństwa z okularów korekcyjnych. E. rozległość niedojrzałej siatkówki determinuje istotne następstwa w funkcjonowaniu uk ładu wzrokowego a postępowanie zgodne z harmonogramem pozwala modelować dalszy rozwój narządu wzroku poprzez wpływ na tempo powiększania masy ciała po urodzeniu."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moc zu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Neonatologia,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moc zu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. choroba siatkówki, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towa - rzyszącej im tkanki włóknistej a proces ten może doprowadzić do utraty widzenia; B. proces fizjologicznego unaczynienia siatkówki; C. nietypowy rozwój siatkówki, który rozpoczyna się w 10; D. zaburzenie rozwojowe, w którym brak naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe życie chorego dziecka; E. retinopatia proliferacyjna, do której dochodzi w przebiegu cukrzycy",A,Neonatologia,2019 wiosna,65,"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. choroba siatkówki, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towa - rzyszącej im tkanki włóknistej a proces ten może doprowadzić do utraty widzenia . B. proces fizjologicznego unaczynienia siatkówki. C. nietypowy rozwój siatkówki, który rozpoczyna się w 10 . tygodniu życia płodowego . D. zaburzenie rozwojowe, w którym brak naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe życie chorego dziecka . E. retinopatia proliferacyjna, do której dochodzi w przebiegu cukrzycy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepie ń noworodkó w urodzonych przedwcześnie , przed ukończeniem 32 . t.c.: 1) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodkowym kilka dni przed wypisem ; 2) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodków w dniu wypisu ; 3) priorytetem są szczepionki skojarzone 6 -walentne ; 4) priorytetem są szczepionki skojarzone 5 -walentne ; 5) noworodki te powinny być szczepione zgodnie z wiekiem korygowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. 2,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepie ń noworodkó w urodzonych przedwcześnie , przed ukończeniem 32 . t.c.: 1) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodkowym kilka dni przed wypisem ; 2) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodków w dniu wypisu ; 3) priorytetem są szczepionki skojarzone 6 -walentne ; 4) priorytetem są szczepionki skojarzone 5 -walentne ; 5) noworodki te powinny być szczepione zgodnie z wiekiem korygowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. 2,4."
Wskaż jak należy prowadzić k armienie enteralne u 34 -tygodniowego pacjenta o masie ciała 2000g na oddechu własnym: A. rozpocz ęcie w 1; B. rozpocz ęcie w 1; C. rozpocz ęcie w 1; D. rozpocz ęcie w 1; E. w 1,A,Neonatologia,2019 wiosna,67,"Wskaż jak należy prowadzić k armienie enteralne u 34 -tygodniowego pacjenta o masie ciała 2000g na oddechu własnym: A. rozpocz ęcie w 1. dobie życia siarą pozyskaną od matki jako karmienie troficzne, następnie w kolejnych dobach kontynu acja podaż y mleka matk i w ilościach 20 ml/kg/dobę ; przy osiągnięciu podaży 25 ml na porcję włącz enie wzmacniacz a mleka kobiecego. B. rozpocz ęcie w 1. dobie życia pędzlowanie m jamy ustnej siarą 0,5 ml co 2,5 godziny wraz z całkowitym żywieniem pozajelitowym, które kontynu uje się do czasu osiągnięcia podaży enteralnej 200 ml na dobę . C. rozpocz ęcie w 1. dobie życia pędzlowanie m jamy ustnej siarą 0,5 ml co 2,5 godziny, a w przypadku jej braku pokarmem z banku mleka kobiecego wraz z całkowitym żywieniem pozajelitowym, które kontynuuje się do czasu osiągnięcia podaży enteralnej 200 ml na dobę . D. rozpocz ęcie w 1. dobie życia mieszanką dla wcześniaków 5 ml co 3 godziny i zwiększa nie karmieni a o 20 ml na dobę pod kontrolą masy ciała i objawów nietolerancji pokarmu w postaci ule wań, wymiotów, biegunek czy zaparć ; w razie ich wystąpienia zmi ana mieszankę na AR. E. w 1. dobie życia poda nie pokarm matki wraz z probiotykiem, ponieważ jest to dziecko z ryzyka NECu , oraz z witaminami A, D, E i K ; zwiększa nie karmieni a o 10-30 ml/kg/dob ę."
"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,68,"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4."
Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące leczenia refluksu żołądkowo - jelitowego (GERD) u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. leki prokinetyczne nie są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów; B. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 2; C. leki prokinetyczne są ob ecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 3; D. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 4; E. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjen tów od 5,A,Neonatologia,2019 wiosna,69,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące leczenia refluksu żołądkowo - jelitowego (GERD) u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. leki prokinetyczne nie są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów . B. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 2 . tygodnia życia . C. leki prokinetyczne są ob ecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 3 . tygodnia życia . D. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 4 . tygodnia życia . E. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjen tów od 5. tygodnia życia .
"Żółtaczka fizjologiczna jest przejściowym stanem w okresie adaptacji do życia pozamacicznego i występuje u ok. 60-70% noworodków donoszonych. Przyczyny nasilonej hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym to : 1) przedłużony okres życia erytrocytów płodowych/noworodkowych ; 2) zwiększony wychwyt przez hepatocyty ; 3) zmniejszone wiązanie przez hepatocyty ; 4) zwiększ one krążenie jelitowo -wątrobowe; 5) zmniejszona zdolność wydzielani a bilirubiny do dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. tylko 2",B,Neonatologia,2019 wiosna,51,"Żółtaczka fizjologiczna jest przejściowym stanem w okresie adaptacji do życia pozamacicznego i występuje u ok. 60-70% noworodków donoszonych. Przyczyny nasilonej hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym to : 1) przedłużony okres życia erytrocytów płodowych/noworodkowych ; 2) zwiększony wychwyt przez hepatocyty ; 3) zmniejszone wiązanie przez hepatocyty ; 4) zwiększ one krążenie jelitowo -wątrobowe; 5) zmniejszona zdolność wydzielani a bilirubiny do dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. tylko 2."
"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 wiosna,50,"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 4; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2019 wiosna,49,"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 4 . C. 1,3,5. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych."
"Krwiak podokostnowy różni się od przedgłowia tym, że : A. obrzęk w przedgłowiu nie przekracza granicy kości; B. krwiak podokostnowy wchłania się w ciągu 2 -3 dni; C. krwiak podokostnowy może być przyczyną istotnej hiperbilirubinemii; D. krwiak jest ograniczony do jednej kości; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Neonatologia,2019 wiosna,48,"Krwiak podokostnowy różni się od przedgłowia tym, że : A. obrzęk w przedgłowiu nie przekracza granicy kości . B. krwiak podokostnowy wchłania się w ciągu 2 -3 dni . C. krwiak podokostnowy może być przyczyną istotnej hiperbilirubinemii . D. krwiak jest ograniczony do jednej kości . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ."
Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2019 wiosna,28,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej. B. odpromieniowej. C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzo nego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cię cia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzo nego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cię cia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem ciągłości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,3,5",A,Neonatologia,2019 wiosna,30,"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem ciągłości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,3,5."
"U noworodka urodzonego w 30. t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa; B. niedrożność jelit; C. martwicze zapal enie jelit; D. niedrożność smółkowa; E. choroba Hirschprunga",C,Neonatologia,2019 wiosna,31,"U noworodka urodzonego w 30. t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa. D. niedrożność smółkowa. B. niedrożność jelit. E. choroba Hirschprunga. C. martwicze zapal enie jelit."
"U noworodka, u którego rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40",D,Neonatologia,2019 wiosna,32,"U noworodka, u którego rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40."
W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2019 wiosna,33,W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)? A. przełożenie wielkich pni tętniczych. B. atrezja zastawki trójdzielnej. C. zespół hipoplazji lewego serca. D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej). E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej.
"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu piersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej; B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą; C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zatrzymania laktacji u pac jentki; D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego; E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy",D,Neonatologia,2019 wiosna,34,"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu piersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej . B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą . C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zatrzymania laktacji u pac jentki . D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego . E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy ."
"Neonatolog został zawołany do pilnego cięcia cesarskiego wcześniaka wykon ywanego z powodu krwawienia z dróg rodnych u matki. Operatorzy wykonują zabieg w ekspresowym tempie i spieszą się z wydobyciem dziecka. Co powinien z robić neonatolog w czasie wydobycia? A. rezygn ować z procedu ry opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka; B. rezygn ować z procedury opóźnionego odpępnienia, gdy stan dziecka jest zły, a zastosować ją, gdy stan dziecka jest dobry; C. zastosować procedurę opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka; D. zastosować opóź nione odpępnienie przez 15 sek; E. zastosować procedurę przetaczania pępowinowego",E,Neonatologia,2019 wiosna,35,"Neonatolog został zawołany do pilnego cięcia cesarskiego wcześniaka wykon ywanego z powodu krwawienia z dróg rodnych u matki. Operatorzy wykonują zabieg w ekspresowym tempie i spieszą się z wydobyciem dziecka. Co powinien z robić neonatolog w czasie wydobycia? A. rezygn ować z procedu ry opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka . B. rezygn ować z procedury opóźnionego odpępnienia, gdy stan dziecka jest zły, a zastosować ją, gdy stan dziecka jest dobry . C. zastosować procedurę opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka . D. zastosować opóź nione odpępnienie przez 15 sek. E. zastosować procedurę przetaczania pępowinowego."
"Noworodek urodzony przedwcześnie w 30 . tc cięciem cesarskim z powodu przedwczesnego oddzielenia się łożyska wymagał w okresie okołoporodowym 3 -krotnie transfuzji uzupełniającej masy erytrocytarnej. U tego dziecka w pierwszym roku życia: 1) należy zastosowa ć profilaktyczną podaż żelaza; 2) w przypadku nasilenia niedokrwistości należy zastos ować żelazo w dawce leczniczej; 3) w przy padku nasilenia niedokrwistości zawsze należy wykonać transfuzję uzupełniającą masy erytrocytarnej; 4) nie należy stosować suplementacji żelazem w pierwszym roku życia ze względ u na jego toksyczne działanie; 5) nie należy kontrolować parametrów układu krwi otwórczego, jeżeli przyr ost masy ciała jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,36,"Noworodek urodzony przedwcześnie w 30 . tc cięciem cesarskim z powodu przedwczesnego oddzielenia się łożyska wymagał w okresie okołoporodowym 3 -krotnie transfuzji uzupełniającej masy erytrocytarnej. U tego dziecka w pierwszym roku życia: 1) należy zastosowa ć profilaktyczną podaż żelaza; 2) w przypadku nasilenia niedokrwistości należy zastos ować żelazo w dawce leczniczej; 3) w przy padku nasilenia niedokrwistości zawsze należy wykonać transfuzję uzupełniającą masy erytrocytarnej; 4) nie należy stosować suplementacji żelazem w pierwszym roku życia ze względ u na jego toksyczne działanie; 5) nie należy kontrolować parametrów układu krwi otwórczego, jeżeli przyr ost masy ciała jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2. C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,5."
"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „b iorca”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2019 wiosna,92,"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „b iorca”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okr esie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 3",D,Neonatologia,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okr esie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) noworodkowi < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; 2) zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; 3) zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania ; 4) 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%; 5) zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 1",C,Neonatologia,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) noworodkowi < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; 2) zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; 3) zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania ; 4) 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%; 5) zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. D. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienionych. E. tylko 1. C. 1,2,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania fenobarbitalu w leczeniu hiperbilirubinemii: A. fenobarbital nie jest obecnie zalecany w leczeniu hiperbilirubinemii; B. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu ABO; C. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu Rh; D. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu żółtaczki mleka kobiecego; E. prawdziwe B, C i D",A,Neonatologia,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania fenobarbitalu w leczeniu hiperbilirubinemii: A. fenobarbital nie jest obecnie zalecany w leczeniu hiperbilirubinemii . B. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu ABO . C. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu Rh . D. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu żółtaczki mleka kobiecego . E. prawdziwe B, C i D ."
Wskaż przeciwwskazanie do kangurowania noworodków urodzonych przedwcześnie : A. mechaniczna wentylacja; B. obecność wkłucia centralnego; C. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,E,Neonatologia,2019 wiosna,42,Wskaż przeciwwskazanie do kangurowania noworodków urodzonych przedwcześnie : A. mechaniczna wentylacja . B. obecność wkłucia centralnego . C. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych .
"Wskaż czynniki ryzyka żółtaczki : 1) krwiak podokostnowy; 5) poród zabiegowy; 2) cukrzyca u matki; 6) kwasica; 3) niedokrwistość; 7) zakażenie. 4) policytemia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 1,3,7; E. 1,2,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,43,"Wskaż czynniki ryzyka żółtaczki : 1) krwiak podokostnowy; 5) poród zabiegowy; 2) cukrzyca u matki; 6) kwasica; 3) niedokrwistość; 7) zakażenie. 4) policytemia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,3,6. D. 1,3,7. E. 1,2,4 ."
Przeciwwskazaniem do stosowania fototerapii jest : A. dojrzałość < 28 tygodni; B. wrodzona różyczka; C. wrodzona niedoczynność tarczycy; D. mukowiscydoza; E. wrodzona porfiria erytropoetyczna,D,Neonatologia,2019 wiosna,44,Przeciwwskazaniem do stosowania fototerapii jest : A. dojrzałość < 28 tygodni . D. mukowiscydoza . B. wrodzona różyczka . E. wrodzona porfiria erytropoetyczna . C. wrodzona niedoczynność tarczycy .
Wskazaniem do podania koncentratu krwinek płytkowych u noworodka jest liczba płytek : A. < 50; B. < 75; C. < 100; D. < 150; E. < 200,A,Neonatologia,2019 wiosna,45,Wskazaniem do podania koncentratu krwinek płytkowych u noworodka jest liczba płytek : A. < 50.000/µl. D. < 150.000/µl. B. < 75.000/µl. E. < 200 .000/µl. C. < 100.000/µl.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2019 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka : A. zawsze należy unieruchomić kończynę górną; B. zawsze należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej; C. nie wymaga leczenia; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania przedmiotowego; E. w 50% przypadków związan e jest ze złamaniem kości cza szki,D,Neonatologia,2019 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka : A. zawsze należy unieruchomić kończynę górną . B. zawsze należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej . C. nie wymaga leczenia . D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania przedmiotowego . E. w 50% przypadków związan e jest ze złamaniem kości cza szki.
"Powikłania związane z ciążą bliźniaczą to: 1) wzrost ryzyka porodu przedwczesnego ; 2) nierównomierne wzrastanie płodów ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia wad rozwojowych ; 4) wzrost ryzyka zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2019 wiosna,38,"Powikłania związane z ciążą bliźniaczą to: 1) wzrost ryzyka porodu przedwczesnego ; 2) nierównomierne wzrastanie płodów ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia wad rozwojowych ; 4) wzrost ryzyka zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Zespó ł przetoczenie między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",C,Neonatologia,2019 wiosna,93,"Zespó ł przetoczenie między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią; B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni; C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m; D. w 1; E. żadne z wymien ionych,B,Neonatologia,2019 wiosna,94,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią . B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni . C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m.c . D. w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . E. żadne z wymien ionych.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tlenku azotu (iNO) w leczeniu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży : A. badania wskazują, że iNO jest bezpieczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; B. badania wskazują, że iNO jest skuteczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; C. iNO nie jest standardem w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; D. brak jest badań na temat zastosowania iNO w tej grupie now orodków; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tlenku azotu (iNO) w leczeniu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży : A. badania wskazują, że iNO jest bezpieczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . B. badania wskazują, że iNO jest skuteczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . C. iNO nie jest standardem w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . D. brak jest badań na temat zastosowania iNO w tej grupie now orodków. E. żadne z powyższych."
"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmie nia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS; B. nieleczona kiła; C. półpasiec ze zmianami na twarzy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2020 wiosna,120,"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmie nia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS . B. nieleczona kiła . C. półpasiec ze zmianami na twarzy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące minimalnego żywienia enteralnego : A. można je rozpocząć nie wcześniej niż w trzeciej dobie życia; B. sprzyja zasiedlaniu przewodu pokarmowego przez bakterie probiotyczne; C. ma na celu stymulację dojrzewania przewodu pokarmowego; D. pobudza dojrzewanie układu immunologicznego; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2019 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące minimalnego żywienia enteralnego : A. można je rozpocząć nie wcześniej niż w trzeciej dobie życia . B. sprzyja zasiedlaniu przewodu pokarmowego przez bakterie probiotyczne . C. ma na celu stymulację dojrzewania przewodu pokarmowego . D. pobudza dojrzewanie układu immunologicznego . E. żadne z wymienionych .
"Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 5%; B. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 10%; C.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 12 ,5%; D.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 15%; E.stężenie glukozy nie jest czynnikiem decydują cym o drodze podania roztworu (żyła obwodowa lub żyła centralna)",C,Neonatologia,2018 wiosna,1,"Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 5%. B. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 10%. C.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 12 ,5%. D.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 15%. E.stężenie glukozy nie jest czynnikiem decydują cym o drodze podania roztworu (żyła obwodowa lub żyła centralna)."
"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2019 wiosna,120,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych."
"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczna stenoza aortalna ; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoza tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3 ,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,6",A,Neonatologia,2019 wiosna,119,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczna stenoza aortalna ; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoza tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3 ,4. C. 1,2,3,5. D. 1,2,5. E. 1,2,3,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani w rodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani w rodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ."
"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2019 wiosna,117,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . E. żadn e z powyższy ch. C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m .c."
"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w przypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koag ulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2019 wiosna,116,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w przypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koag ulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapewnienia warunków prawidłowej laktacji i odżywiania noworodka: 1) w podmiocie wykonującym działalność leczniczą sprawującym opiekę nad kobietami w okresie ciąży, po porodzie i noworodkami dozwolone jest prowadzenie działań reklamowych i marketingowych związanych z preparatami do początkowego żywienia niemowląt i przedmiotów służących do karmien ia niemowląt; 2) we wczesnym okresie karmienia piersią należy podejmować próby przystawienia noworodka do piersi do kilkunastu razy na dobę na przynajmniej 10 minut do każdej piersi, a jeżeli noworodek nie budzi się, należy go budzić do karmienia po 2 -3 godzinach, licząc od początku ostatniego karmienia; 3) w pierwszych dwunastu godzinach życia dziecka z powodu obniżonej aktywności dziecka wybudzanie co trzy godziny nie jest wymagane; 4) w okresie stabilizowania się laktacji dopuszcza się stosowanie smoczkó w w celu uspokajania noworodka; 5) noworodkowi przedwcześnie urodzonemu, w tym o znacznej niedojrzałości, który nie może być karmiony mlekiem biologicznej matki, zaleca się podawanie mleka z banku mleka kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapewnienia warunków prawidłowej laktacji i odżywiania noworodka: 1) w podmiocie wykonującym działalność leczniczą sprawującym opiekę nad kobietami w okresie ciąży, po porodzie i noworodkami dozwolone jest prowadzenie działań reklamowych i marketingowych związanych z preparatami do początkowego żywienia niemowląt i przedmiotów służących do karmien ia niemowląt; 2) we wczesnym okresie karmienia piersią należy podejmować próby przystawienia noworodka do piersi do kilkunastu razy na dobę na przynajmniej 10 minut do każdej piersi, a jeżeli noworodek nie budzi się, należy go budzić do karmienia po 2 -3 godzinach, licząc od początku ostatniego karmienia; 3) w pierwszych dwunastu godzinach życia dziecka z powodu obniżonej aktywności dziecka wybudzanie co trzy godziny nie jest wymagane; 4) w okresie stabilizowania się laktacji dopuszcza się stosowanie smoczkó w w celu uspokajania noworodka; 5) noworodkowi przedwcześnie urodzonemu, w tym o znacznej niedojrzałości, który nie może być karmiony mlekiem biologicznej matki, zaleca się podawanie mleka z banku mleka kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5."
"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność mają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. żadne z wymienionych; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,114,"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność mają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. żadne z wymienionych . E. 1,2,3."
"Zespół aspiracji smółki (MAS) występuje w Europie w około 1 na 1000 porodów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) w leczeniu MAS stosuje się pro filaktycznie CPAP od urodzenia; 2) w badaniu radiologicznym widoczne są liczne niesymetryczne plamiste zacienienia z wieloma ogniskam i rozedmy - obraz „burzy śnieżnej”; 3) do rozwinięcia się tego zespołu dochodzi zwykle u noworod ków donoszonych i przenoszo nych; 4) obecność smółki w drogach oddechowych m oże hamować funkcję surfaktantu; 5) na skutek niedotlenienia i drażnienia mechanicznego może dojść do skurczu naczyń i nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",C,Neonatologia,2019 wiosna,113,"Zespół aspiracji smółki (MAS) występuje w Europie w około 1 na 1000 porodów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) w leczeniu MAS stosuje się pro filaktycznie CPAP od urodzenia; 2) w badaniu radiologicznym widoczne są liczne niesymetryczne plamiste zacienienia z wieloma ogniskam i rozedmy - obraz „burzy śnieżnej”; 3) do rozwinięcia się tego zespołu dochodzi zwykle u noworod ków donoszonych i przenoszo nych; 4) obecność smółki w drogach oddechowych m oże hamować funkcję surfaktantu; 5) na skutek niedotlenienia i drażnienia mechanicznego może dojść do skurczu naczyń i nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 4 . C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) metoda LISA podaży surfaktantu wymaga zastosowania sedacji w celu zmniejszenia niepokoju noworodka i lepszej dystrybucji le ku; 3) wczesna podaż surfaktantu zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) ; 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoter apii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) metoda LISA podaży surfaktantu wymaga zastosowania sedacji w celu zmniejszenia niepokoju noworodka i lepszej dystrybucji le ku; 3) wczesna podaż surfaktantu zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) ; 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoter apii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3."
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków : A. stosowan y jest wyłącznie dożylnie; B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy; C. efekt działa nia utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku; D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg; E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjnego,C,Neonatologia,2019 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków : A. stosowan y jest wyłącznie dożylnie . B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy . C. efekt działa nia utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku . D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg . E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjnego .
"Przejściowe tachypnoe noworodków : A. jest typowym powikłaniem u wcześniaków urodzonych przed 32; B. wynika z niedoboru surfaktantu; C. częściej występuje u noworodków urodzonych siłami natury niż cięciem cesarskim; D. jest skutkiem opóźnionego usuwania płodowego płynu płucnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,110,"Przejściowe tachypnoe noworodków : A. jest typowym powikłaniem u wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem wieku płodowego . B. wynika z niedoboru surfaktantu. C. częściej występuje u noworodków urodzonych siłami natury niż cięciem cesarskim . D. jest skutkiem opóźnionego usuwania płodowego płynu płucnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynami cznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Neonatologia,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynami cznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3."
"8. U noworod ka w 1. dobie życia, 38 . tc, urodzon ego cięciem cesarskim – obserwuje się wyraźną pienistą wydzielinę w jamie ustnej i dyskretny wysiłek oddechowy. W wywiadzie w ciąży cukrzyca przedciążowa klasy B oraz wielowodzie. Wskaż właściwe postępowanie : A. podłączenie nCPAP; B. założenie sondy do żołądka i wykonanie RTG; C. dalsza obserwacja dziecka; D. natychmiastowa intubacja; E. badanie USG płuc",B,Neonatologia,2019 wiosna,108,"8. U noworod ka w 1. dobie życia, 38 . tc, urodzon ego cięciem cesarskim – obserwuje się wyraźną pienistą wydzielinę w jamie ustnej i dyskretny wysiłek oddechowy. W wywiadzie w ciąży cukrzyca przedciążowa klasy B oraz wielowodzie. Wskaż właściwe postępowanie : A. podłączenie nCPAP . B. założenie sondy do żołądka i wykonanie RTG . C. dalsza obserwacja dziecka . D. natychmiastowa intubacja . E. badanie USG płuc ."
"9. Metoda INSURE polega na : A. intubacji, podaniu surfaktantu i natychmiastowej ekstubacji; B. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 1; C. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 4; D. podaniu surfaktantu przez cewnik do rurki intubacyjnej; E. podaniu surfaktantu przez cewnik do tchawicy bez intubacji",B,Neonatologia,2019 wiosna,109,"9. Metoda INSURE polega na : A. intubacji, podaniu surfaktantu i natychmiastowej ekstubacji . B. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 1. godziny. C. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 4. godziny. D. podaniu surfaktantu przez cewnik do rurki intubacyjnej. E. podaniu surfaktantu przez cewnik do tchawicy bez intubacji."
"Zespół TTTS : A. występuje w ciążach jednokosmówkowych; B. może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego płodu; C. powoduje policytemię u bliźniaka -dawcy i niedokrwistość u bliźniaka -biorcy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,97,"Zespół TTTS : A. występuje w ciążach jednokosmówkowych . B. może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego płodu . C. powoduje policytemię u bliźniaka -dawcy i niedokrwistość u bliźniaka -biorcy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"Hiperoksemia u wcześniaków prowadzi do ROP, IVH, NEC oraz : A. PVL, BPD; B. PDA, BPD; C. PVL, ZZO; D. PVL, PDA; E. PDA, PPHN",A,Neonatologia,2019 wiosna,98,"Hiperoksemia u wcześniaków prowadzi do ROP, IVH, NEC oraz : A. PVL, BPD . B. PDA, BPD . C. PVL, ZZO . D. PVL, PDA . E. PDA, PPHN ."
U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylację wysokim przepływem)? A. wcześniak 32; B. wcześniak 28; C. wcześniak 32; D. wcześniak 26; E. wcześniak 32,C,Neonatologia,2019 wiosna,99,U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylację wysokim przepływem)? A. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z narastającym wysiłkiem oddechowym na wentylacji nieinwazyjnej . B. wcześniak 28. tygodnie wieku płodowego po INSURE . C. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z bezdechami . D. wcześniak 26. wieku płodowego . E. wcześniak 32. wieku płodowego z PPHN .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PPHN : A. wynika z utrzymującego się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym; B. przyczyną może być przepuklina przeponowa lub zespół aspiracji smółki; C. ciężka hipoksemia noworodka wynika z lewo -prawego przecieku przez otwór owalny i przewód tętniczy; D. występuje głównie u noworodków donoszonych; E. złotym standardem leczenia jest zastosowanie wziewnego tlenku azotu,C,Neonatologia,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PPHN : A. wynika z utrzymującego się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym . B. przyczyną może być przepuklina przeponowa lub zespół aspiracji smółki. C. ciężka hipoksemia noworodka wynika z lewo -prawego przecieku przez otwór owalny i przewód tętniczy. D. występuje głównie u noworodków donoszonych. E. złotym standardem leczenia jest zastosowanie wziewnego tlenku azotu.
"Jeżeli u pacjenta w czasie prowadzenia wentylacji mechanicznej w gazometrii tętniczej stwierdzana jest hipokapnia paCO 2 < 30 mmHg należy: 1) zwiększyć stężenie tlenu FiO 2; 2) upewnić się, że ruchomość kla tki piersiowej jest prawidłowa; 3) obniżyć szczytowe ciśnienie wdechu PIP; 4) zmniejszyć liczbę oddec hów; 5) skrócić czas wdechu Ti. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3, 4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,101,"Jeżeli u pacjenta w czasie prowadzenia wentylacji mechanicznej w gazometrii tętniczej stwierdzana jest hipokapnia paCO 2 < 30 mmHg należy: 1) zwiększyć stężenie tlenu FiO 2; 2) upewnić się, że ruchomość kla tki piersiowej jest prawidłowa; 3) obniżyć szczytowe ciśnienie wdechu PIP; 4) zmniejszyć liczbę oddec hów; 5) skrócić czas wdechu Ti. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3, 4. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ."
"U noworodka urodzonego z gęstych zielonych wód płodowych występuje sinica, a w gazometrii cechy hipoksji. W rtg klp . stwierdzono cechy zespołu aspi - racji smółki. W badaniu echo cechy przetrwałego nadciśnienia płucnego PPHN. Zastosowano wentylacj ę mechaniczną. W skaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zwiększenie FiO 2 nie m a wpływu na ustąpienie hipoksji; 2) brak jest różnicy saturacji krwi tę tniczej przed - i zaprzewodowo; 3) konieczne je st leczenie choroby podstawowej; 4) zastosowanie hiperwentylacji nie ma wpł ywu na poprawę utlenowania krwi; 5) złotym standardem jest zasto sowanie wziewnego tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,100,"U noworodka urodzonego z gęstych zielonych wód płodowych występuje sinica, a w gazometrii cechy hipoksji. W rtg klp . stwierdzono cechy zespołu aspi - racji smółki. W badaniu echo cechy przetrwałego nadciśnienia płucnego PPHN. Zastosowano wentylacj ę mechaniczną. W skaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zwiększenie FiO 2 nie m a wpływu na ustąpienie hipoksji; 2) brak jest różnicy saturacji krwi tę tniczej przed - i zaprzewodowo; 3) konieczne je st leczenie choroby podstawowej; 4) zastosowanie hiperwentylacji nie ma wpł ywu na poprawę utlenowania krwi; 5) złotym standardem jest zasto sowanie wziewnego tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione."
3. Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej w trybie konwencjonalnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. przy hipoksemii należy zmniejszyć liczbę oddechów; B. przy hipoksemii należy zwiększyć liczbę oddechów; C. przy hiperkapnii należy zmniejszyć liczbę oddechów; D. przy hiperkapnii należy zmniejszyć ciśnienie końcowo -wdechowe; E. żadne z powyższych,E,Neonatologia,2019 wiosna,103,3. Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej w trybie konwencjonalnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. przy hipoksemii należy zmniejszyć liczbę oddechów . B. przy hipoksemii należy zwiększyć liczbę oddechów . C. przy hiperkapnii należy zmniejszyć liczbę oddechów . D. przy hiperkapnii należy zmniejszyć ciśnienie końcowo -wdechowe . E. żadne z powyższych.
"Opiek ujesz się dzieckiem urodzonym w 28 tc. U matki w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Obecnie w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentam ycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30% częstość oddechów 30/ min. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg, pO 2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zwiększyć liczbę oddechów; B. należy zmniejszyć PIP do 15 mmHg; C. należy zmniejszyć liczbę oddechów do 20/ min; D. należy zwiększyć podaż tlenu do 40%; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2019 wiosna,104,"Opiek ujesz się dzieckiem urodzonym w 28 tc. U matki w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Obecnie w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentam ycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30% częstość oddechów 30/ min. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg, pO 2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zwiększyć liczbę oddechów . B. należy zmniejszyć PIP do 15 mmHg . C. należy zmniejszyć liczbę oddechów do 20/ min. D. należy zwiększyć podaż tlenu do 40% . E. żadne z powyższych ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezdechów u noworodków : A. u noworodków najczęściej występują bezdechy obturacyjne; B. u noworodków najczęściej występują bezdechy mieszane; C. u noworodków najczęściej występują bezdechy centralne; D. u noworodków donoszonych nie występują bezdechy; E. żadne z powyższych,B,Neonatologia,2019 wiosna,105,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezdechów u noworodków : A. u noworodków najczęściej występują bezdechy obturacyjne . B. u noworodków najczęściej występują bezdechy mieszane. C. u noworodków najczęściej występują bezdechy centralne. D. u noworodków donoszonych nie występują bezdechy. E. żadne z powyższych.
Podczas rozpoczynania wentylacji mechanicznej o wysokiej częstotliwości u noworodków donoszonych należy zaczynać od częstotliwości : A. 3-4 Hz; B. 8-10 Hz; C. 15-18 Hz; D. > 20 Hz; E. żadne j z wymienionych,C,Neonatologia,2019 wiosna,106,Podczas rozpoczynania wentylacji mechanicznej o wysokiej częstotliwości u noworodków donoszonych należy zaczynać od częstotliwości : A. 3-4 Hz. B. 8-10 Hz . C. 15-18 Hz . D. > 20 Hz . E. żadne j z wymienionych .
7. Do oceny nasilenia niewydolności oddechowej służy skala: A. Thompsona; B. Ballard; C. Apgar; D. Kramera; E. Silvermana,E,Neonatologia,2019 wiosna,107,7. Do oceny nasilenia niewydolności oddechowej służy skala: A. Thompsona . B. Ballard . C. Apgar . D. Kramera . E. Silvermana .
"W celu zmniejszenia paCO 2 w czasie prowadzenia konwencjonalnej wentylacji mechanicznej należy rozważyć : 1) zwiększenie ciśnienie szczytowego wdechu PIP ; 2) obniżenie średniego ciśnieni a w drogach oddechowych MAP poprzez obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego PEEP ; 3) zwiększenie przepływu gazów oddechowych ; 4) zwiększenie częstości oddechów ; 5) zwiększenie FiO 2 w mieszaninie oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 wiosna,102,"W celu zmniejszenia paCO 2 w czasie prowadzenia konwencjonalnej wentylacji mechanicznej należy rozważyć : 1) zwiększenie ciśnienie szczytowego wdechu PIP ; 2) obniżenie średniego ciśnieni a w drogach oddechowych MAP poprzez obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego PEEP ; 3) zwiększenie przepływu gazów oddechowych ; 4) zwiększenie częstości oddechów ; 5) zwiększenie FiO 2 w mieszaninie oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."