Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 60

[ "La", "obliteración", "de", "la", "grasa", "de", "la", "grasa", "extraconal", "superior", "condiciona", "desplazamiento", "inferior", "y", "proptosis", "ocular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asimismo", "existe", "una", "masa", "expansiva", "localizada", "en", "seno", "maxilar", "derecho", "que", "rompe", "la", "pared", "lateral", "extendiéndose", "hacia", "partes", "blandas", ",", "provocando", "interrupción", "del", "suelo", "de", "la", "órbita", "derecha", "e", "invasión", "del", "espacio", "extraconal", "inferior", ",", "desplazando", "sin", "invadirlo", ",", "el", "músculo", "recto", "inferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "senos", "cavernosos", "se", "encontraban", "libres", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "tomografía", "axial", "computerizada", "toraco-abdomino-pélvica", "se", "diagnosticó", "de", "patrón", "óseo", "con", "infiltración", "blástico-lítica", "vertebral", ",", "sin", "alteraciones", "viscerales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "diagnosticó", "de", "metástasis", "de", "adenocarcinoma", "prostático", "en", "seno", "maxilar", "derecho", "y", "seno", "frontal", "izquierdo", ",", "con", "afectación", "orbitaria", "extraconal", "inferior", "derecha", "y", "superior", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "desechó", "la", "radioterapia", "local", "por", "el", "riesgo", "de", "ceguera", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "tratamiento", "se", "retiró", "la", "flutamida", ",", "manteniéndose", "el", "análogo", "de", "lh-rh", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "En", "junio", "de", "2006", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "docetaxel", "70", "mg", "/", "m2", "cada", "21", "días", ",", "junto", "con", "prednisona", "10", "mg", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completaron", "6", "ciclos", "hasta", "finales", "de", "septiembre", "de", "2006", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "alcanza", "un", "nadir", "de", "PSA", "en", "julio", "de", "2006", "con", "cifras", "de", "6-8", "ng", "/", "ml", ",", "tras", "las", "dos", "primeras", "administraciones", "de", "docetaxel", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "El", "paciente", "refiere", "disminución", "de", "la", "proptosis", "ocular", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completan", "6", "ciclos", ",", "con", "excelente", "tolerancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "octubre", "de", "2006", "el", "PSA", "es", "de", "149", "ng", "/", "ml", ",", "no", "habiendo", "variado", "las", "imágenes", "en", "RMN", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Recientemente", "en", "enero", "de", "2007", "se", "reinicia", "de", "nuevo", "tratamiento", "con", "docetaxel", "y", "prednisona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "Varón", "de", "42", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "alcoholismo", ",", "abuso", "de", "cocaína", "y", "fractura", "de", "meseta", "tibial", "derecha", "en", "enero", "de", "2011", "que", "se", "trató", "quirúrgicamente", "(", "osteosíntesis-placa", "con", "injerto", "cresta", "iliaca", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "produce", "una", "infección", "de", "herida", "quirúrgica", "que", "acaba", "generando", "una", "osteomielitis", "tibial", "derecha", "a", "los", "4", "meses", ",", "requiriendo", "varias", "intervenciones", "quirúrgicas", "para", "extracción", "de", "material", "de", "osteosíntesis", ",", "desbridamiento", "y", "limpieza", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "está", "ingresado", "desde", "el", "4.o", "mes", "y", "en", "tratamiento", "con", "antibioterapia", "endovenosa", "de", "última", "generación", "que", "se", "administra", "por", "una", "vía", "central", ",", "y", "vía", "oral", "con", "2", "comprimidos", "de", "distraneurine", "y", "bromazepam/12", "h", "desde", "su", "ingreso", "(", "para", "prevenir", "un", "delirium", "por", "deprivación", "alcohólica", ")", ";", "como", "analgesia", ":", "pregabalina", "75-0-150", ",", "paracetamol", "1", "g/8", "h", "endovenosa", ",", "metamizol", "2", "g/8", "h", "endovenosa", ",", "tramadol", "100", "mg/8", "h", "endovenosa", ",", "Enantyun", "®", "25/8", "h", "vía", "oral", "y", "morfina", "5", "mg/6", "h", "endovenosa", "(", "un", "total", "de", "20", "mg", "endovenosos", "al", "día", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "8.o", "mes", "de", "evolución", "del", "proceso", "interconsultan", "a", "la", "Unidad", "del", "Dolor", "por", "mal", "control", "del", "dolor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "valorar", "al", "paciente", "se", "encontraba", "con", "ánimo", "depresivo", "y", "con", "un", "dolor", "insoportable", ",", "con", "un", "8", "en", "la", "escala", "visual", "analógica", "(", "EVA", "8)", ",", "de", "tipo", "neuropático", "-quemazón", "y", "pinchazos", "intensos", "en", "extremidad", "inferior", "derecha", "(", "EID)-", "que", "le", "dificultaba", "el", "descanso", "nocturno", "e", "incluso", "le", "despertaba", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "este", "momento", "también", "presentaba", "picos", "febriles", "de", "hasta", "39", "oC", "registrados", "en", "la", "gráfica", "de", "enfermería", ",", "sin", "repercusión", "orgánica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "manejo", "del", "tratamiento", "del", "dolor", "de", "este", "paciente", "resultó", "sencillo", "en", "un", "principio", ",", "pues", "presentaba", "sobre", "todo", "dolor", "de", "tipo", "neuropático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "nuestra", "parte", "planificamos", "suspender", "escalonadamente", "el", "distraneurine", "y", "el", "bromazepan", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "pasó", "de", "la", "analgesia", "endovenosa", "a", "la", "vía", "oral", ",", "conseguiéndose", "una", "disminución", "de", "la", "sintomatología", ":", "añadiendo", "y", "aumentando", "antineuropáticos", "(", "1,2", "):", "pregabalina", "(", "hasta", "llegar", "a", "150", "mg-0-150", "mg", ")", "asociada", "con", "amitriptilina", "(", "0-0-25", "mg", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Suspendiendo", "la", "morfina", "endovenosa", "y", "cambiando", "a", "Oxycontin", "®", "a", "dosis", "equianalgésicas", "con", "la", "morfina", "(", "10-0-10", "mg", ")", "y", "paracetamol", "1", "g/8", "h", ",", "precisando", "puntualmente", "rescates", "con", "Oxynorm", "®", "5", "mg", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "cuarto", "día", "del", "seguimiento", "el", "paciente", "debutó", "con", "un", "cuadro", "de", "estupor", "importante", "por", "la", "noche", "y", "al", "día", "siguiente", ",", "sin", "responder", "a", "estímulos", "ni", "obedecer", "órdenes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "descartar", "consumo", "exógeno", "de", "opioide", ",", "se", "disminuye", "la", "dosis", "total", "de", "opioide", "a", "MST", "®", "10-0-10", "y", "Adolonta", "®", "100", "mg", "de", "rescate", "si", "dolor", "(", "precisando", "al", "inicio", "del", "tratamiento", "una", "antes", "de", "acostarse", "y", "ocasionalmente", "a", "lo", "largo", "del", "día", ",", "y", "no", "precisándola", "al", "cabo", "de", "10", "días", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "quinto", "día", "el", "paciente", "se", "encuentra", "con", "un", "cuadro", "de", "agitación", "psicomotriz", "importante", ",", "incoherencia", "en", "el", "lenguaje", "y", "desconexión", "con", "el", "medio", ",", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "síndrome", "de", "abstinencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Nos", "vemos", "obligados", "a", "realizar", "un", "diagnóstico", "difencial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Descartado", "el", "origen", "metabólico", "del", "cuadro", "confusional", "(", "analítica", "normal", ")", ",", "se", "piensa", "en", "un", "síndrome", "de", "sobredosis", "/", "abstinencia", ",", "para", "algunos", "originado", "por", "la", "dosis", "de", "opioide", "pautado", "y", "para", "nosotros", "por", "un", "posible", "abuso", "de", "sustancias", "(", "el", "perfil", "de", "tóxicos", "en", "orina", "no", "es", "concluyente", "a", "este", "respecto", ",", "pues", "presentaba", "positividad", "para", "las", "sustancias", "ya", "pautadas", "y", "negatividad", "para", "el", "cannabis", ")", ",", "por", "lo", "que", "se", "realiza", "una", "interconsulta", "a", "psiquiatría", "para", "que", "valore", "al", "paciente", "y", "confirme", "si", "hay", "un", "patrón", "de", "abuso", "de", "sustancias", "(", "la", "familia", "niega", "consumo", "de", "tóxicos", "por", "parte", "del", "paciente", ",", "pero", "no", "siempre", "están", "con", "él", ")", "u", "otro", "origen", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "impresión", "diagnóstica", "del", "psiquiatra", "fue", "polimedicación", ",", "sobre", "todo", "los", "opioides", ",", "y", "sugieren", "una", "benzodiacepina", "de", "vida", "media", "corta", "para", "controlar", "la", "agitación", "psicomotriz", "(", "alprazolam", "4", "mg", "v.o./8", "h", ",", "que", "se", "fue", "disminuyendo", "progresivamente", "según", "iba", "remitiendo", "el", "cuadro", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "este", "respecto", ",", "como", "ya", "se", "había", "disminuido", "el", "opioide", ",", "no", "se", "tomó", "ninguna", "otra", "medida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "cuanto", "al", "control", "del", "dolor", ",", "en", "los", "siguientes", "15", "días", ",", "el", "tratamiento", "antineuropático", "fue", "muy", "efectivo", ",", "excepto", "por", "una", "persistencia", "de", "dolor", "en", "forma", "de", "\"", "pinchazos", "\"", ",", "que", "requirió", "de", "un", "aumento", "gradual", "de", "la", "amitriptilina", "(", "1,2", ")", "hasta", "75", "mg", "por", "la", "noche", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Esta", "medida", "consiguió", "un", "EVA2", ",", "con", "una", "importante", "mejora", "en", "el", "descanso", "nocturno", "y", "en", "el", "estado", "de", "ánimo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Además", ",", "el", "paciente", "deja", "de", "precisar", "rescates", ",", "como", "ya", "se", "ha", "comentado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", "nos", "podríamos", "haber", "planteado", "la", "disminución", "de", "la", "medicación", "opioide", ",", "pero", "el", "paciente", "seguía", "presentando", "alteraciones", "del", "comportamiento", "y", "del", "nivel", "de", "consciencia", "que", "iban", "del", "estupor", "a", "la", "agitación", "psicomotriz", ",", "teniendo", "como", "primera", "repercusión", "la", "no", "administración", "del", "opioide", "pautado", "por", "parte", "del", "personal", "de", "enfermería", ",", "por", "miedo", "a", "que", "fuese", "una", "sobredosis", "de", "opioide", "y", "que", "esta", "conllevase", "una", "depresión", "respiratoria", ",", "y", "en", "segundo", "lugar", "requiriendo", "contención", "mecánica", "tras", "caerse", "y", "luxarse", "el", "espaciador", "colocado", "en", "fémur", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "insiste", "en", "que", "se", "ha", "de", "administrar", "toda", "la", "medicación", "pautada", "y", "se", "mantiene", "la", "dosis", "total", "de", "opioide", "(", "MST", "®", "10-0-10", "y", "Adolonta", "®", "100", "mg", "de", "rescate", ")", ",", "para", "no", "reincidir", "en", "posibles", "síndromes", "de", "abstinencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "que", "el", "paciente", "presentaba", "picos", "febriles", ",", "los", "infectólogos", "que", "seguían", "al", "paciente", "no", "consideraban", "que", "la", "fiebre", "ni", "otra", "posible", "complicación", "derivada", "de", "la", "osteomielitis", ",", "como", "una", "endocarditis", "o", "absceso", "cerebral", ",", "fuesen", "responsables", "del", "cuadro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "nos", "parecía", "poco", "probable", "que", "una", "sobredosificación", "/", "abstinencia", "de", "los", "opioides", "pautados", "fuese", "el", "origen", "del", "síndrome", "confusional", "que", "padecía", "este", "paciente", "a", "lo", "largo", "de", "más", "de", "2", "semanas", ",", "se", "decide", "descartar", "organicidad", "pidiendo", "un", "TAC", "craneal", "a", "las", "3", "semanas", "del", "seguimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "TAC", "craneal", "se", "visualizó", "un", "infarto", "cerebral", "parietal", "derecho", "subagudo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "22", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "salvo", "ser", "fumador", "habitual", "de", "marihuana", ",", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "aumento", "de", "tamaño", "de", "la", "bolsa", "escrotal", "izquierda", "tras", "un", "esfuerzo", "físico", "24", "horas", "antes", ",", "con", "dolor", "de", "inicio", "brusco", "y", "moderada", "intensidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "fiebre", "ni", "síndrome", "miccional", ",", "ni", "irradiación", "del", "dolor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presentaba", "cortejo", "neurovegetativo", "asociado", ",", "así", "como", "tampoco", "alteraciones", "del", "ritmo", "intestinal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "se", "presenta", "apirético", "y", "normotenso", ",", "con", "buena", "coloración", "de", "piel", "y", "mucosas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "abdomen", "es", "blando", "y", "depresible", ",", "no", "doloroso", "y", "sin", "masas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "fosas", "renales", "se", "encuentran", "libres", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "testículo", "derecho", "no", "presenta", "alteraciones", "mientras", "que", "en", "el", "testículo", "izquierdo", "se", "aprecia", "una", "tumoración", "de", "consistencia", "pétrea", "de", "2-3", "cm", "de", "diámetro", ",", "no", "móvil", ",", "en", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", ",", "con", "transiluminación", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analíticamente", "no", "presentaba", "ningún", "parámetro", "fuera", "de", "la", "normalidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "ecografía", "testicular", "ambos", "testículos", "muestran", "una", "ecoestructura", "normal", "con", "flujo-doppler", "conservado", ",", "evidenciando", "una", "masa", "sólida", "extratesticular", ",", "en", "contacto", "con", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", "de", "25", "mm", "con", "vasos", "en", "su", "periferia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "ingresa", "para", "completar", "estudio", "y", "filiar", "dicha", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Siguiendo", "el", "protocolo", "oncológico", "se", "completó", "el", "estadiaje", "preoperatorio", "con", "radiografía", "de", "tórax", ";", "marcadores", "tumorales", "de", "testículo", "y", "analítica", "general", ";", "y", "TAC", "abdómino-", "pélvico", "sin", "encontrar", "alteraciones", "patológicas", "en", "ninguna", "de", "las", "pruebas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "continuación", "se", "realizó", "una", "exploración", "quirúrgica", "vía", "inguinal", "donde", "se", "apreció", "una", "masa", "paratesticular", "izquierda", "ligeramente", "abollonada", "con", "curvas", "suaves", ",", "nacarada", "y", "de", "consistencia", "pétrea", ",", "de", "fácil", "disección", "con", "plano", "de", "clivaje", "entre", "esta", "y", "el", "polo", "superior", "del", "testículo", "izquierdo", "y", "cordón", "espermático", "del", "mismo", "lado", ",", "con", "algunos", "vasos", "venosos", "en", "su", "periferia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "tomó", "una", "biopsia", "peroperatoria", "que", "resultó", "en", "tejido", "fibroso", "sin", "de", "celularidad", "maligna", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completó", "la", "exéresis", "de", "la", "lesión", ",", "dejando", "indemnes", "teste", "y", "epidídimo", ",", "evitando", "al", "paciente", "una", "orquiectomía", "radical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "un", "postoperatorio", "sin", "incidencias", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "los", "dos", "días", "de", "la", "intervención", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "dictamen", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "es", "de", "tumor", "fibroso", "solitario", "de", "la", "túnica", "vaginal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "control", "postoperatorio", "a", "los", "dos", "años", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "asintomático", "sin", "evidencia", "de", "recidiva", "y", "libre", "de", "enfermedad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "mujer", "de", "74", "años", "remitida", "desde", "Consulta", "Externa", "de", "Ginecología", "a", "Urología", "por", "Infecciones", "Urinarias", "(", "ITUs", ")", "de", "repetición", "con", "dolor", "hipogástrico", "de", "al", "menos", "seis", "meses", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dentro", "de", "sus", "antecedentes", "personales", "destaca", "histerectomía", "vía", "vaginal", "por", "prolapso", "uterino", "hacía", "siete", "meses", "en", "otro", "centro", ",", "precisó", "reingreso", "a", "los", "18", "días", "de", "la", "cirugía", "por", "fiebre", "y", "dolor", ",", "con", "diagnóstico", "de", "absceso", "de", "cúpula", "vaginal", "que", "drena", "espontáneamente", ",", "desapareciendo", "el", "cuadro", "clínico", ";", "las", "pruebas", "que", "le", "practicaron", "en", "dicho", "ingreso", "muestran", ":", "ECO", "y", "TC", "absceso", "en", "cúpula", "vaginal", "sin", "ningún", "otro", "hallazgo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "DM", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "No", "HTA", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "No", "alergias", "conocidas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "hematuria", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "No", "cólicos", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Infecciones", "de", "orina", "esporádicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "G2", "A0V2", ",", "no", "escapes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cuando", "es", "remitida", "a", "nuestra", "consulta", "por", "la", "clínica", "miccional", "e", "ITU", ",", "acompaña", "Rx", "aparato", "urinario", "simple", "que", "es", "informada", "como", "normal", ",", "aunque", "se", "aprecia", "claramente", "contorno", "débilmente", "cálcico", "en", "pelvis", "en", "área", "vesical", ",", "y", "ecografía", "transvaginal", "que", "informa", "de", "probable", "litiasis", "vesical", ",", "diagnóstico", "por", "el", "cual", "junto", "a", "las", "infecciones", "de", "orina", "de", "repetición", "es", "remitido", "al", "Servicio", "de", "Urología", "de", "nuestro", "centro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "el", "hallazgo", "en", "la", "Rx", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "simple", "que", "acompaña", "y", "la", "ecografía", "transvaginal", "con", "litiasis", "intravesical", ",", "no", "móvil", "y", "con", "el", "antecedente", "quirúrgico", "referido", ",", "se", "sospecha", "desde", "el", "inicio", "la", "presencia", "de", "cuerpo", "extraño", "intravesical", "por", "probable", "pérdida", "de", "material", "utilizado", "en", "la", "cirugía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "uretrocistoscopia", "el", "mismo", "día", "de", "la", "consulta", "para", "confirmar", "sospecha", "diagnóstica", "que", "así", "se", "produce", ",", "apreciándose", "un", "gran", "\"", "pelotón", "de", "gasas", "\"", "adherida", "a", "la", "pared", "vesical", "que", "no", "se", "moviliza", "por", "estar", "calcificada", ";", "se", "solicita", "TC", "pélvico", "para", "valorar", "extensión", "y", "tamaño", "así", "como", "las", "relaciones", "con", "el", "área", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "definitivo", "de", "litiasis", "intravesical", "por", "cuerpo", "extraño", ",", "abandonado", "probablemente", "en", "la", "cirugía", "de", "la", "histerectomía", "se", "propone", "extracción", "de", "la", "misma", "mediante", "cistoslitectomía", "o", "mas", "correctamente", "\"", "cistogasomectomía", "\"", "mediante", "apertura", "vesical", "a", "cielo", "abierto", "encontrando", "el", "cuerpo", "extraño", "descrito", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "buena", "evolución", "la", "paciente", "está", "asintomática", ",", "han", "desaparecido", "las", "infecciones", "de", "orina", "de", "repetición", ",", "aunque", "en", "los", "dos", "años", "de", "seguimiento", "ha", "tenido", "un", "episodio", "aislado", ",", "la", "paciente", "realiza", "una", "vida", "absolutamente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "47", "años", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "glucogenosis", "tipo", "V", "(", "enfermedad", "de", "McArdle", ")", ",", "malformación", "de", "Chiari", ",", "insuficiencia", "renal", "crónica", "no", "filiada", ",", "atrofia", "retiniana", "e", "hipertensión", "arterial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "implantación", "de", "catéter", "peritoneal", "el", "19/5/2000", "en", "otro", "centro", ",", "y", "se", "inicia", "la", "diálisis", "con", "infusión", "de", "2", "litros", "15", "días", "más", "tarde", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "presentó", "desde", "el", "inicio", "sensación", "de", "incomodidad", "abdominal", ",", "dolor", "pleurítico", "en", "el", "hemitórax", "derecho", "y", "disnea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "radiografía", "detórax", ",", "en", "la", "que", "se", "objetivó", "hidrotórax", ",", "motivo", "por", "el", "que", "se", "suspendió", "la", "DP", "y", "fue", "remitida", "a", "nuestro", "hospital", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "nuestro", "centro", "se", "realizó", "drenaje", "del", "derrame", "pleural", "(", "trasudado", ")", "con", "normalización", "de", "la", "radiografía", "de", "tórax", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "intentó", "de", "nuevo", "la", "realización", "de", "DP", "con", "menor", "volumen", "de", "infusión", "y", "reapareció", "el", "derrame", "pleural", "al", "poco", "tiempo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", ",", "se", "intentó", "una", "punción", "de", "fístula", "arteriovenosa", "(", "FAV", ")", "que", "se", "complicó", "con", "extravasación", "de", "la", "misma", "y", "miositis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "se", "negó", "a", "realizar", "hemodiálisis", "o", "cualquier", "otro", "tipo", "de", "opción", "terapéutica", "con", "el", "fin", "de", "resolver", "la", "comunicación", "pleuroperitonal", ",", "por", "lo", "que", "se", "inició", "diálisis", "peritoneal", "automática", "(", "DPA", ")", "con", "bajo", "volumen", "y", "cabecera", "elevada", "en", "septiembre", "de", "2000", ",", "consiguiendo", "buenos", "drenajes", "y", "con", "aparición", "en", "varias", "ocasiones", "de", "derrame", "pleural", "derecho", "de", "escasa", "cuantía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "se", "mantuvo", "en", "DPA", "hasta", "agosto", "de", "2002", ",", "momento", "en", "el", "que", "se", "le", "realiza", "un", "trasplante", "renal", ",", "precisando", "trasplantectomía", "por", "trombosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "septiembre", "de", "2002", "se", "incluye", "de", "nuevo", "en", "programa", "de", "DP", "en", "el", "que", "se", "mantuvo", "hasta", "que", "falleció", "en", "su", "domicilio", "en", "octubre", "de", "2003", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "76", "años", "de", "edad", "que", "acudió", "a", "urgencias", "por", "TCE", "frontal", "derecho", "con", "pérdida", "de", "conciencia", ",", "producido", "por", "una", "caída", "casual", "en", "su", "domicilio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "refería", "pérdida", "de", "visión", "por", "el", "ojo", "derecho", "(", "OD", ")", "al", "recuperar", "el", "nivel", "de", "conciencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "los", "antecedentes", "destacaban", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "en", "tratamiento", "con", "antidiabéticos", "orales", "y", "artrosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refería", "otros", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "presentaba", "una", "herida", "inciso-contusa", "infraciliar", "y", "un", "hematoma", "difuso", "fronto-orbitario", "derechos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "agudeza", "visual", "(", "AV", ")", "era", "de", "no", "percepción", "de", "luz", "con", "un", "defecto", "pupilar", "aferente", "relativo", "(", "DPAR", ")", "en", "el", "OD", "y", "de", "0,6", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "polo", "anterior", "estaba", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "así", "como", "la", "presión", "intraocular", "y", "el", "fondo", "de", "ojo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "de", "cráneo", "con", "cortes", "orbitarios", "fue", "normal", "y", "en", "la", "resonancia", "magnética", "nuclear", "(", "RMN", ")", "se", "apreciaba", "un", "aumento", "de", "líquido", "perineural", "en", "la", "vaina", "del", "NO", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "de", "la", "sintomatología", "se", "realizó", "una", "reconstrucción", "sagital", "del", "canal", "óptico", "del", "TC", "helicoidal", ",", "apreciándose", "fractura", "lineal", "del", "techo", "de", "la", "órbita", "derecha", "que", "se", "extendía", "al", "ala", "menor", "del", "esfenoides", "derecho", ",", "en", "la", "región", "del", "CO", ",", "con", "mínimo", "hundimiento", "del", "fragmento", "lateral", "que", "reducía", "el", "diámetro", "interno", "del", "CO", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "potenciales", "visuales", "evocados", "utilizando", "estímulo", "monocular", "(", "Medelec", "®", "Synergy", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Oxford", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "Instruments", ",", "England", ")", "con", "Googles", "a", "2", "ciclos", "por", "segundo", "evidenciándose", "una", "gran", "asimetría", "en", "la", "morfología", "de", "las", "respuestas", "a", "la", "estimulación", "de", "ambos", "ojos", ",", "sugiriendo", "ausencia", "de", "conducción", "del", "estímulo", "visual", "en", "el", "NO", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "fue", "diagnosticada", "de", "neuropatía", "óptica", "traumática", "(", "NOT", ")", "de", "mecanismo", "de", "producción", "mixto", "al", "tratarse", "de", "un", "traumatismo", "frontal", "cerrado", "que", "se", "transmitió", "indirectamente", "hacia", "el", "CO", "y", "una", "lesión", "directa", "del", "NO", "al", "desplazarse", "el", "ala", "menor", "del", "esfenoides", "en", "el", "interior", "del", "CO", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "instauró", "tratamiento", "con", "megadosis", "de", "corticoides", "(", "1", "g", "de", "metilprednisolona", "seguido", "de", "250", "mg", "cada", "6", "horas", "durante", "48", "horas", ")", ",", "sin", "presentar", "mejoría", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "67", "años", ",", "fumador", "activo", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "acudió", "para", "estudio", "endoscópico", "por", "disfagia", "a", "sólidos", "y", "líquidos", "progresiva", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "con", "odinofagia", "ocasional", ",", "sin", "pérdida", "de", "peso", ",", "hiporexia", ",", "ni", "fiebre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "gastroscopia", "se", "evidenció", ",", "en", "la", "región", "supracardial", ",", "una", "mucosa", "irregular", ",", "de", "aspecto", "nacarado", ",", "con", "áreas", "erosionadas", "circulares", "y", "otras", "ulceradas", "cubiertas", "con", "fibrina", ",", "produciendo", "estenosis", "parcial", "de", "la", "luz", "esofágica", ",", "que", "dificultaba", "el", "paso", "del", "endoscopio", ",", "siendo", "muy", "sugerente", "de", "carcinoma", "esofágico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "de", "la", "exploración", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "tomaron", "6", "biopsias", "de", "la", "lesión", "descrita", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Histológicamente", "las", "muestras", "corresponden", "a", "gruesas", "tiras", "de", "epitelio", "plano", "poliestratificado", "esofágico", ",", "parcialmente", "surcadas", "por", "ejes", "conectivo-vasculares", ",", "que", "conservan", "un", "normal", "gradiente", "madurativo", "y", "de", "la", "estratificación", ",", "que", "incluyen", "pequeños", "focos", "de", "edema", "y", "de", "exocitosis", "leucocitaria", ",", "destacando", "también", "en", "una", "de", "ellas", "fenómenos", "de", "paraqueratinización", "superficial", ",", "que", "se", "asocian", "a", "masas", "eosinófilas", "de", "aspecto", "fibrino-necrótico", ",", "y", "a", "células", "bi-", "y", "multinucleadas", ",", "compatibles", "con", "una", "infección", "viral", "(", "virus", "del", "Herpex", "simple", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]