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01733448_p468	01733448	sec[0]/p[468]	Document	3	biomedical	Study	[ 0.99609375, 0.0020313262939453125, 0.001911163330078125 ]	[ 0.86083984375, 0.0030269622802734375, 0.1356201171875, 0.000637054443359375 ]	LEVET et JOST en 1988 (188) rapportent leur expérience de l'utilisation du corail en chirurgie crânio-maxillo-faciale à propos de 19 patients avec un recul de quatre ans. Pour les auteurs, les meilleurs indications sont constituées par les interpositions de petits fragments telles les cales ptérygo-maxillaires dans les ostéotomies d'avancement maxillaire. Les contrôles radiographiques objectivent une incorporation osseuse dans les six mois, aucune complication n'est à déplorer. En 1996, MERCIER et al. (221) présentent une étude multicentrique prospective évaluant l'utilisation du corail dans la reconstruction du plancher orbitaire. Treize services de chirurgie maxillo-faciale participent à l'étude réalisée de 1992 à 1995, avec 83 patients et une période de suivi allant de 15 à 24 mois. Les auteurs déplorent quatre déposes d'implant, dont une pour infection et trois pour complications statiques et/ou dynamiques. Il existe une majorité de bons et très bons résultats, témoignant des qualités de rigidité du corail assurant un soutien optimal du contenu orbitaire avec une morbidité moindre. Sur le plan radiologique, il a été noté une diminution de la radio-opacité du corail atteignant 30% à un an. L'ostéointégration progressive permet une stabilité volumètrique à long terme. Les auteurs retiennent comme indication les atteintes osseuses trop vastes pour un matériau souple, ce qui permet de rétablir un bon rapport volumique orbitaire (Photographie 47 et 48, p. 217). En 1997, BOUTAULT et al. (19) rapportent les résultats d'une étude multicentrique prospective réalisée de 1992 à 1995, sur l'intérêt des blocs de corail dans les plasties d'augmentation des pommettes. La série comprend 28 implants malaires placés chez 23 patients avec un recul moyen de 1,8 an. La tolérance a été jugée parfaite dans 89% des cas. Trois implants ont dû être retirés pour complication septique. Il apparaît que le facteur déterminant de la réussite de cette procédure réside dans l'immobilisation stricte du corail par rapport à l'os sous jacent . La diminution de l'opacité radiologique n'a jamais dépassé 30% à deux ans, et le gain volumique est resté stable (Photographies 41 et 42, p. 215).	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999998	not_specified	factual	definitive	0	1	established	4	1	0	not_specified	4	3	background_review	0.57512	none	0.999896	orthodontics	0.319194	meaningful	0.998313	academic	0.998979	0.48534	0.941646	0.751391	0.945777	0.994796	0.985612	0.998757	0.936967	0.997379	0.994241	0.987213	0.999987	0.995248	0.992887	0.95702
01733448_p469	01733448	sec[0]/p[469]	Document	2	biomedical	Other	[ 0.9521484375, 0.0014886856079101562, 0.046295166015625 ]	[ 0.06866455078125, 0.93017578125, 0.0007004737854003906, 0.0005826950073242188 ]	-Choix du support matériel L'architecture de ce support doit présenter une porosité propice à la colonisation cellulaire, constituée de pores interconnectés dont le diamètre moyen se situe entre 150 et	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999998	not_specified	factual	definitive	0	1	established	3	1	0	not_specified	3	3	medical_knowledge	0.918209	none	0.998114	biology_medicine	0.77933	incomplete	0.81854	academic	0.582411	0.462445	0.622388	0.864131	0.935466	0.995712	0.839586	0.999956	0.999845	0.999955	0.9965	0.965911	0.999162	0.995718	0.883633	0.995701
01733448_p470	01733448	sec[0]/p[470]	Document	3	biomedical	Study	[ 0.994140625, 0.0008549690246582031, 0.004833221435546875 ]	[ 0.78857421875, 0.1900634765625, 0.020721435546875, 0.0006818771362304688 ]	um, Les caractéristiques de la surface endoluminale de ces pores devront favoriser l'adhésion cellulaire. Le volume poreux doit être compatible avec les exigences mécaniques, fonction des applications envisagées.Le matériau constitutif sera idéalement biorésorbable ou intégrable par le métabolisme de l'os. Afin de maintenir une résistance mécanique suffisante, la résorption de la composante matérielle de l'implant doit être accompagnée d'unrenforcement de la composante cellulaire.Les matériaux synthètiques ou hémisynthètiques peuvent être employés, tels les céramiques d'hydroxyapatite, diverses variétés de corail, les céramiques de phosphate tricalcique ainsi que les céramiques biphasées. L'os spongieux d'origine animale (ENDÛBÛN®, ÛXBÛNE®) peut également être utilisé, mais il présente le risque de contamination par des agents non conventionnels. Les polymères associés ou non à une composante minérale peuvent aussi être envisagés.4 -Implantation du système artificiel hybridePour un résultat performant, le matériau doit se comporter comme un support pour l'ostéogenèse, permettre la libération de facteurs de croissance synthétisés par des cellules	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999998	not_specified	factual	definitive	1	1	established	3	1	1	not_specified	4	3	medical_knowledge	0.979515	none	0.999698	dentistry	0.621233	meaningful	0.995028	academic	0.816519	0.559532	0.640618	0.987185	0.982328	0.966765	0.981942	0.999799	0.99754	0.999807	0.996904	0.977762	0.98614	0.663507	0.625649	0.996708
01733448_p471	01733448	sec[0]/p[471]	Document	3	biomedical	Review	[ 0.99462890625, 0.001758575439453125, 0.0037364959716796875 ]	[ 0.4443359375, 0.00803375244140625, 0.546875, 0.000820159912109375 ]	• l'infection nécessitant le retrait de l'implant et donnant des réactions fibroadhésives compromettant la réalisation d'une nouvelle chirurgie,• les phénomènes douloureux chroniques pouvant aboutir au retrait de l'implant.Même lorsque l'évolution est favorable, quelques inconvénients peuvent être notés, tels la mobilité de l'implant, son déplacement, sa déformation, ainsi qu'une mauvaise tolérance psychologique avec sensation de corps étranger. En France, PECH et JAUSSERAN (258) en 1970 mènent une enquête sur l'emploi du Sll.ASTIC® dans le traitement chirurgical des ensellures nasales. Sur les 45 chirurgiens interrogés, seulement deux utilisent regulièrement le SILASTIC®. Les autres chirurgiens rapportent une centaine de dépose d'implants mis en place par leurs confrères, sur un nombre global de cas impossible à préciser. De nombreux auteurs évaluent le pourcentage de complication de l'emploi du SlLASTIC® en inclusion nasale. En 1971, DAVIS et al.(72) rapportent leur série de 62 cas comportant 18% d'extrusion avec un recul moyen supérieur à 2 ans. MILWARD et al.(226) en 1972, déplorent 36% d'extrusion sur 76 cas avec un recul moyen supérieur à 2 ans. ANTIA et al. en 1973 publient une serie de 38 cas avec 23% d'extrusion à 6 mois. Ces résultats font baisser la popularité des silicones dans cette indication. REGNAULT (280) en 1987 demeure une des rares fidèles et ceci avec succès. Elle emploie du silicone solide d'épaisseur et de densité préétablies en fonction de chaque cas. Ses indications se limitent à l'implantation du dorsum, renonçant aux implants en L exposant à l'extrusion. Sa série se compose de 58 patients avec un recul moyen de 5 ans. Elle ne rapporte aucune extrusion de l'implant, seuls quelques déplacements par erreur technique sont à déplorer. En Asie, le silicone reste très utilisé dans les rhinoplasties d'augmentation, faisant preuve d'une demande fréquente. Les implants seraient peut être mieux tolérés en raison du caractère racial. En effet, l'épaisseur des téguments du dorsum confère une meilleur vascularisation des tissus de recouvrement et une plus grande protection de l'implant. DEVA	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999996	not_specified	factual	definitive	1	1	established	4	1	1	not_specified	4	3	background_review	0.893947	none	0.999874	orthodontics	0.353628	meaningful	0.997087	academic	0.980369	0.5463	0.82877	0.920515	0.954399	0.976708	0.989075	0.996953	0.953884	0.994063	0.979566	0.964921	0.999914	0.803884	0.850433	0.937319
01733448_p472	01733448	sec[0]/p[472]	Document	3	biomedical	Review	[ 0.9921875, 0.0018491744995117188, 0.00579833984375 ]	[ 0.31494140625, 0.004856109619140625, 0.6796875, 0.0006017684936523438 ]	Dès 1983, LEVET et JOST (187) utilisent le Gere-Tex ® comme suspensions musculaires dans le traitement des paralysies faciales périphériques anciennes et comme tissu de comblement avec de bons résultats. Dans le cadre de la restauration osseuse à la face, le Gore-Tex ® a été utilisé comme implant dans plusieurs indications. En premier lieu, la rhinoplastie d'augmentation a certainement été l'intervention où le Gore-Tex ® a été le plus employé. Les implants sont de forme et d'épaisseur variable selon le résultat excompté. L'utilisation du Gore-Tex ® se limite au comblement, il ne peut être utilisé comme matériau de soutien en raison de sa structure souple. L'évolution à long terme se fait vers la fixation de l'implant par du tissu fibreux, sans encapsulation. En 1987, PESSEY et SERRANO (264) rapportent 51 inclusions nasales de principe ou de nécessité après rhinoplasties extramuqueuses avec des résultats identiques aux inclusions ostéo-cartilagineuses. Cependant le recul est court (6 mois). En 1988, STRICKER et al.(23) rapportent leur expérience sur 24 inclusions nasales de Gore-Tex ® par voie marginale interne avec un recul de 18 mois. ils déplorent neuf complications (soit 35%) dont trois extrusions de l'implant à court terme, trois réactions pseudo-inflammatoires, deux irrégularités ou déplacement. Les auteurs mettent en avant la difficulté de mise en place de l'implant du fait de sa souplesse et le caractère imprévisible des accidents inflammatoires nécessitant la dépose du matériel avant fistulisation cutanée. En 1989, STRICKER établit un constat de faillite, sur 39 inclusions nasales pour indication de comblement, 10 déposes de matériels ont été réalisées. En 1991, STOLL (322) sur 24 patients, et WALDl\tIAN (352) sur 17 cas n'ont aucune complication, mise à part une hypercorrection nécessitant la dépose de l'implant. OWSLEY et TAYLOR (248) en 1994 présentent une série de 106 patients sur une période de 5 ans, ayant bénéficié d'une inclusion nasale de Gore-Tex ®. Ils ne déplorent aucune infection, ni réaction à corps étranger, ni extrusion, ni migration de l'implant. Par contre, pour six patients une révision de l'implant est nécessaire du fait d'une augmentation excessive.	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999998	not_specified	factual	definitive	0	1	established	4	1	0	not_specified	4	3	background_review	0.952495	none	0.999958	orthodontics	0.343656	meaningful	0.997925	academic	0.998238	0.506163	0.85381	0.933948	0.899176	0.987002	0.977049	0.998019	0.965312	0.997551	0.993379	0.992572	0.99997	0.908907	0.979325	0.953893
01733448_p473	01733448	sec[0]/p[473]	Document	1	biomedical	Other	[ 0.8173828125, 0.031829833984375, 0.150634765625 ]	[ 0.015869140625, 0.97705078125, 0.003692626953125, 0.0032978057861328125 ]	F -LES APPLICATIONS CLINIQUES CHEZ L'HOMME	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.709815	not_specified	factual	definitive	0	0	established	5	0	0	not_specified	1	1	other	0.993942	none	0.967333	other	0.779068	incomplete	0.999651	other	0.99656	0.999934	0.663213	0.999966	0.977306	0.998782	0.999929	0.999304	0.988126	0.955578	0.63524	0.771801	0.99913	0.999373	0.998523	0.998699
01733448_p474	01733448	sec[0]/p[474]	Document	2	biomedical	Other	[ 0.9921875, 0.0013370513916015625, 0.006305694580078125 ]	[ 0.30419921875, 0.64404296875, 0.050048828125, 0.0019025802612304688 ]	Les applications humaines ont débuté à Garches en 1979, en chirurgie orthopédique et traumatologique, ainsi qu'en chirurgie maxillo-faciale. Les indications se sont élargies s'étendant à la neurochirurgie, à la chirurgie buccale prothétique, à l'ORL. On doit à SOUYRIS et al. (318), à LEVET et JOST (186, 188) les premières applications en chirurgie maxillo-faciale. En 1992, une étude multicentrique s'est attachée à évaluer l'intérêt de l'utilisation du corail (BIOCORAL®) pour différents sites de reconstruction osseuse à la face.	[]	https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733448/file/SCDMED_T_2000_DUROURE_FREDERIC.pdf	N/A	N/A	fr	0.999996	not_specified	factual	definitive	0	1	established	4	1	0	not_specified	3	3	background_review	0.983163	none	0.999988	plastic_surgery	0.30173	meaningful	0.999562	academic	0.985141	0.483187	0.995577	0.574021	0.823876	0.999235	0.998172	0.998694	0.991164	0.995222	0.999782	0.997988	0.999584	0.912966	0.99135	0.957307

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