Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 63

[ "Presentamos", "el", "caso", "de", "una", "paciente", "de", "39", "años", "de", "edad", ",", "59", "kg", "y", "talla", "160", "cm", "con", "antecedentes", "de", "cuatro", "abortos", "espontáneos", "de", "siete", "a", "diez", "semanas", "con", "embrión", "vivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "estudios", "de", "esterilidad", "que", "se", "le", "habían", "realizado", "estaban", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "excepto", "un", "diagnóstico", "de", "Factor", "V", "Leiden", "heterocigótico6", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0 ]

[ "Esta", "alteración", "da", "lugar", "a", "una", "variante", "del", "factor", "V", "de", "la", "coagulación", "humana", "que", "con", "frecuencia", "causa", "un", "trastorno", "de", "hipercoagulabilidad", "hereditario", ",", "siendo", "el", "más", "común", "entre", "los", "euroasiáticos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "estos", "casos", "la", "variante", "del", "factor", "V", "Leiden", "no", "puede", "ser", "inactivada", "por", "la", "proteína", "C", "activada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0 ]

[ "En", "gestantes", "con", "esta", "anomalía", "se", "recomienda", "la", "administración", "profiláctica", "de", "heparina", "de", "bajo", "peso", "molecular", "(", "HPBM", ")", "a", "dosis", "terapéuticas", "ajustadas", "por", "kg", "de", "peso", ",", "tan", "pronto", "como", "se", "diagnostique", "la", "gestación", "y", "hasta", "6-8", "semanas", "postparto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 6, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cabe", "remarcar", "que", "en", "la", "última", "gestación", "la", "paciente", "experimentó", "un", "aborto", "a", "pesar", "de", "estar", "en", "tratamiento", "con", "HBPM", ",", "por", "lo", "que", "se", "descarta", "el", "origen", "hematológico", "de", "estos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "los", "antecedentes", "obstétricos", "anteriores", "(", "G4P0A4", ")", "la", "paciente", "inicia", "una", "nueva", "gestación", "con", "pauta", "terapéutica", "de", "HBPM", "enoxaparina", "40", "mg/", "24", "h", ",", "desde", "su", "conocimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "cinco", "semanas", "se", "práctica", "a", "la", "paciente", "un", "estudio", "inmunológico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "muestran", "unos", "valores", "de", "células", "NK", "por", "encima", "de", "la", "normalidad", ",", "presentando", "un", "18%", "de", "células", "NK", "periféricas", "y", "un", "95%", "de", "ellas", "con", "expresión", "CD56+CD16", "(", "17%", "de", "los", "linfocitos", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Según", "el", "algoritmo", "propuesto", "por", "Ramos-Medina3", "y", "cols", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "para", "la", "edad", "de", "la", "paciente", ",", "estos", "valores", "suponen", "un", "riesgo", "elevado", "de", "presentar", "una", "alteración", "inmunológica", "asociada", "al", "fallo", "reproductivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "base", "al", "estudio", "realizado", "concluyen", "que", ":", "un", "porcentaje", "de", "células", "NK", ">", "18%", "es", "la", "mejor", "variable", "para", "discriminar", "mujeres", "con", "fracaso", "reproductivo", ",", "y", "para", "mujeres", "mayores", "de", "35", "años", "unos", "valores", "de", "células", "CD56+CD16", "por", "encima", "de", "un", "13%", "define", "un", "subgrupo", "especial", "de", "pacientes", "con", "alto", "riesgo", "de", "pérdida", "de", "embarazos", "(", "100%", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicita", "el", "uso", "\"", "off", "label", "\"", "de", "este", "fármaco", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "autorización", "por", "la", "dirección", "del", "centro", "y", "la", "firma", "de", "la", "gestante", "del", "consentimiento", "informado", ",", "se", "comienza", "la", "administración", "de", "la", "pauta", "de", "IGs", "recogida", "en", "la", "literatura", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inicia", "con", "IGs", "400", "mg", "/", "kg", "de", "peso", ",", "cada", "cuatro", "semanas", ",", "desde", "el", "conocimiento", "de", "la", "semana", "4", "a", "la", "semana", "13", ",", "una", "vez", "al", "mes", ";", "posteriormente", ",", "200", "mg", "/", "kg", "mensual", "hasta", "la", "semana", "36", ",", "ya", "que", "se", "ha", "demostrado", "que", "las", "IGs", "atraviesan", "la", "placenta", "de", "manera", "más", "intensa", "después", "del", "tercer", "trimestre", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "dos", "dosis", "de", "IGs", "se", "solicita", "un", "nuevo", "estudio", "inmunológico", "en", "el", "que", "se", "observa", "una", "reducción", "de", "las", "células", "NK", "a", "un", "8%", "con", "un", "90%", "los", "marcadores", "CD56+CD16", "(", "7,2%", "de", "los", "linfocitos", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Figura", "1", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administró", "el", "tratamiento", "según", "programación", "sin", "incidencias", "ni", "efectos", "adversos", "relevantes", "respecto", "al", "régimen", "de", "IGs", "establecido", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "En", "la", "semana", "40", "+", "1", "la", "gestante", "tuvo", "un", "nacido", "vivo", ",", "mediante", "una", "cesárea", "electiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "pasa", "a", "pauta", "tromboprofiláctica", "de", "HBPM", "el", "día", "anterior", "a", "la", "intervención", "y", "se", "suspende", "el", "mismo", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "dosis", "terapéutica", "se", "reinicia", "a", "las", "12-24", "horas", "manteniéndose", "dos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "76", "años", "con", "GCCA", "que", "fue", "remitida", "para", "tratamiento", "quirúrgico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "una", "trabeculectomía", "fracasada", "precozmente", "se", "decidió", "realizar", "un", "procedimiento", "combinado", "de", "implante", "valvular", "y", "facoemulsificación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Veinticuatro", "horas", "tras", "la", "cirugía", "la", "paciente", "mostraba", "una", "atalamia", "con", "contacto", "iridoendotelial", "periférico", "con", "una", "PIO", "de", "40", "mmHg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "descartar", "otras", "posibles", "causas", "de", "atalamia", "con", "hipertonía", "(", "desprendimiento", "coroideo", ",", "desprendimiento", "ciliocoroideo", "anular", "y", "bloqueo", "pupilar", ")", ",", "se", "diagnosticó", "de", "glaucoma", "maligno", "y", "se", "realizó", "el", "mismo", "tratamiento", "que", "en", "el", "caso", "anterior", "(", "capsulotomía", "e", "hialoidotomía", "a", "través", "de", "la", "pupila", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "año", "de", "la", "cirugía", ",", "la", "PIO", "era", "de", "12", "mmHg", "con", "maleato", "de", "timolol", "0,5%", "(", "Timoftol", "®", "0,5%", ",", "Merck", "Sharp", "&", "Dohme", "de", "España", "SA", ",", "Madrid", ")", "cada", "12", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "88", "años", "de", "edad", "que", "ingresa", "por", "ictericia", "obstructiva", "indolora", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "personales", ",", "destacar", "trombosis", "venosa", "profunda", ",", "ulcus", "duodenal", "con", "hemorragia", "digestiva", "alta", "y", "cardiopatía", "isquémica", "en", "tratamiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Comienza", "con", "cuadro", "de", "dolor", "cólico", "en", "hipocondrio", "derecho", "de", "una", "semana", "de", "evolución", ",", "asociándose", "a", "fiebre", ",", "ictericia", "(", "coluria", "y", "acolia", ")", ",", "náuseas", "y", "vómitos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "abdomen", "doloroso", "en", "hipocondrio", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "ecografía", "abdominal", "que", "puso", "de", "manifiesto", "hígado", "homogéneo", "con", "dilatación", "de", "vía", "biliar", "intra-extrahepática", ",", "colédoco", "muy", "dilatado", ",", "22", "mm", "hasta", "su", "porción", "más", "distal", "en", "su", "desembocadura", "en", "la", "papila", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "objetivó", "litiasis", "ni", "la", "posible", "causa", "obstructiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Área", "pancreática", "de", "aspecto", "ecográfico", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dudosa", "hipoecogenicidad", "y", "aumento", "de", "volumen", "de", "cabeza", "pancreática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Wirsung", "en", "el", "límite", "de", "la", "normalidad", "y", "vesícula", "biliar", "distendida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analíticamente", "presentaba", ":", "bilirrubina", "total", "11", "mg", "/", "dl", ";", "8,23", "mg", "/", "dl", "de", "directa", "mg", "/", "dl", ",", "amilasa", "1.435", "mU", "/", "ml", "y", "hemoglobina", "11", "g", "/", "l." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procedió", "a", "la", "realización", "de", "colangiografía", "transparietohepática", "como", "medida", "diagnóstica", "y", "terapéutica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "esta", "se", "observó", "moderada", "dilatación", "de", "vía", "biliar", "intrahepática", "con", "moderada", "dilatación", "de", "colédoco", "secundario", "a", "obstrucción", "a", "nivel", "de", "porción", "distal", "de", "duodeno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "logró", "paso", "a", "través", "de", "la", "obstrucción", "dejándose", "catéter", "de", "drenaje", "interno-externo", "confirmando", "adecuada", "colocación", "y", "funcionamiento", "del", "mismo", "mediante", "colangiografía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "los", "días", "posteriores", "desarrolló", "cuadro", "de", "hemobilia", "con", "obstrucción", "de", "catéter", "que", "se", "autolimitó", ",", "con", "caída", "de", "las", "cifras", "de", "hemoglobina", "y", "sin", "repercusión", "hemodinámica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "edad", "de", "la", "enferma", "y", "con", "el", "diagnóstico", "de", "neoplasia", "de", "cabeza", "de", "páncreas", ",", "se", "optó", "por", "tratamiento", "paliativo", "con", "colocación", "de", "endoprótesis", "(", "endoprótesis", "biliar", "tipo", "wall", "stent", "de", "10", "x", "70", "mm", "de", "longitud", ")", "quedando", "alojada", "desde", "colédoco", "proximal", "hasta", "el", "interior", "de", "la", "luz", "duodenal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "colocación", "de", "la", "misma", "desarrolló", "en", "días", "posteriores", "episodios", "de", "sangrado", "digestivo", "con", "repercusión", "hemodinámica", ",", "siendo", "subsidiaria", "de", "transfusión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "hubo", "método", "diagnóstico", "previo", "porque", "parecía", "difícil", "sospechar", "la", "causa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "optó", "por", "realización", "de", "arteriografía", "selectiva", "para", "diagnóstico", "de", "localización", "del", "sangrado", "activo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "arteriografía", "selectiva", "de", "tronco", "celíaco", "y", "de", "arteria", "hepática", ",", "visualizándose", "un", "pseudoaneurisma", "de", "1", "cm", "en", "rama", "de", "arteria", "hepática", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "intentó", "cateterización", "selectiva", "para", "introducción", "de", "coil", "metálico", "no", "consiguiéndose", "técnicamente", "por", "tortuosidad", "de", "tronco", "celíaco", "y", "arteria", "hepática", "que", "expulsa", "el", "catéter", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "nueva", "arteriografía", "selectiva", "esplénica", "y", "hepática", "visualizándose", "permeabilidad", "de", "eje", "esplenoportal", "y", "pseudoaneurisma", "de", "rama", "intrahepática", "de", "arteria", "hepática", "consiguiendo", "realizar", "cateterización", "selectiva", "de", "rama", "con", "pseudoaneurisma", "e", "introducir", "coil", "metálico", "de", "3-5", "mm", "de", "diámetro", "consiguiéndose", "cierre", "de", "vaso", "sangrante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", "fue", "satisfactoria", "con", "control", "del", "sangrado", ",", "así", "como", "buen", "drenaje", "de", "la", "vía", "biliar", "con", "normalización", "de", "cifras", "de", "bilirrubina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "presenta", "el", "caso", "de", "una", "mujer", "de", "27", "años", "de", "nacionalidad", "china", ",", "que", "no", "comprendía", "castellano", ",", "sin", "alergias", "medicamentosas", "conocidas", ",", "ni", "antecedentes", "médico-quirúrgicos", "de", "interés", "y", "correctamente", "vacunada", "durante", "la", "infancia", "en", "su", "país", "de", "origen", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "acudió", "por", "primera", "vez", "a", "urgencias", "del", "centro", "de", "salud", "por", "una", "reacción", "urticariforme", "pruriginosa", "de", "veinticuatro", "horas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "esta", "primera", "consulta", "se", "le", "pautó", "un", "antihistamínico", "intramuscular", "y", "corticoide", "de", "liberación", "retardada", "siendo", "diagnosticada", "de", "urticaria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "día", "más", "tarde", "la", "paciente", "acude", "de", "nuevo", "a", "urgencias", "por", "presentar", "aumento", "de", "las", "lesiones", ",", "refiriendo", "intenso", "picor", "en", "cara", ",", "cuero", "cabelludo", ",", "tronco", ",", "extremidades", "superiores", "y", "genitales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observan", "varias", "lesiones", "polimorfas", "de", "distribución", "dispersa", "generalizada", ",", "con", "lesiones", "costrosas", "hemorrágicas", "y", "otras", "vesículo-pustulosas", "de", "dos", "a", "cinco", "milímetros", "de", "diámetro", ",", "alguna", "de", "ellas", "umbilicadas", "en", "zona", "central", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "región", "centro-abdominal", "presenta", "lesión", "costrosa", "necrótica", "que", "la", "paciente", "refiere", "haber", "manipulado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "exploración", ",", "fue", "diagnosticada", "de", "varicela", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procedió", "a", "descartar", "complicaciones", "mediante", "auscultación", "y", "petición", "de", "radiografía", "de", "tórax", "que", "resultó", "completamente", "normal", ",", "por", "lo", "que", "tras", "la", "toma", "de", "frotis", "de", "lesiones", "fue", "derivada", "a", "su", "domicilio", "explicándole", "las", "medidas", "de", "aislamiento", "respiratorio", "que", "era", "conveniente", "tomar", "con", "sus", "convivientes", "no", "inmunizados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "pautó", "aciclovir", "oral", "800", "mg", "cada", "cuatro", "horas", ",", "cinco", "veces", "al", "día", ",", "con", "descanso", "nocturno", "siete", "días", "y", "antihistamínicos", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "siete", "días", ",", "nuestra", "paciente", "acudió", "al", "servicio", "de", "Urgencias", "de", "nuestro", "hospital", "de", "referencia", "por", "astenia", "intensa", "de", "24", "horas", "de", "evolución", "sin", "otra", "sintomatología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "fue", "completamente", "normal", ",", "por", "lo", "que", "ante", "la", "ausencia", "de", "alteraciones", "tanto", "analíticas", "como", "radiológicas", "se", "decidió", "el", "alta", "domiciliaria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "doce", "horas", ",", "acude", "de", "nuevo", "a", "urgencias", "por", "dolor", "suprapúbico", "y", "astenia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "anamnesis", "refiere", "disuria", "de", "dos", "días", "de", "evolución", "así", "como", "oligoanuria", ",", "sin", "proceso", "febril", "concomitante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "auscultación", "cardiopulmonar", "fue", "totalmente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "abdominal", "presentó", "dolor", "a", "nivel", "suprapúbico", "palpándose", "globo", "vesical", "con", "sucusión", "positiva", "en", "ambas", "fosas", "renales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "de", "retención", "aguda", "de", "orina", "se", "procedió", "a", "realizar", "un", "sondaje", "vesical", "comprobando", "un", "vaciamiento", "de", "1.200", "cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "analíticas", "sanguíneas", "y", "de", "orina", "con", "resultados", "dentro", "de", "los", "parámetros", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "radiografía", "de", "abdomen", "practicada", "destacaba", "la", "presencia", "de", "abundantes", "restos", "fecales", "retenidos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "reevaluación", "en", "la", "sala", "de", "observación", ",", "el", "acompañante-traductor", "refiere", "una", "clara", "mejoría", "del", "dolor", "abdominal", "y", "expresa", "que", "la", "paciente", "aquejaba", "pérdida", "de", "fuerza", "y", "debilidad", "progresiva", "de", "extremidades", "inferiores", "desde", "hacía", "cuatro", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "reevalúa", "destacando", "rigidez", "cervical", "marcada", ",", "pares", "craneales", "normales", ",", "balance", "motor", "5/5", "distal", "y", "proximal", "en", "extremidades", "superiores", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "extremidades", "inferiores", "aparición", "de", "una", "para-paresia", "flácida", "con", "balance", "motor", "3/5", "proximal", "y", "4/5", "distal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Reflejos", "osteotendinosos", "con", "hiporreflexia", "rotuliana", "bilateral", "y", "abolición", "de", "reflejos", "aquíleos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Reflejo", "cutáneo", "plantar", "en", "flexión", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hipo-sensibilidad", "en", "metámeras", "por", "debajo", "de", "D5", "(", "mama", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "presencia", "de", "alteraciones", "neurológicas", "se", "le", "indicó", "la", "realización", "de", "una", "tomografía", "axial", "computarizada", "(", "TAC", ")", "craneoencefálica", "donde", "no", "se", "apreciaron", "lesiones", "focales", "intracraneales", "y", "los", "espacios", "de", "líquido", "cefalorraquídeo", ",", "así", "como", "la", "diferenciación", "de", "sustancia", "gris", "y", "sustancia", "blanca", "fueron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "," ]

[ 0, 0 ]

[ "se", "le", "realizó", "punción", "lumbar", "donde", "se", "apreció", "líquido", "claro", "y", "se", "cursaron", "muestras", "para", "estudio", "de", "laboratorio", "ingresando", "en", "el", "servicio", "de", "Neurología", "con", "el", "diagnóstico", "de", "sospecha", "de", "mielitis", "transversa", "incompleta", "postinfecciosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "ingreso", "se", "le", "realizó", "una", "resonancia", "nuclear", "magnética", "(", "RNM", ")", "medular", ",", "donde", "se", "apreció", "un", "área", "de", "hiperseñal", "en", "T2", "localizada", "a", "nivel", "del", "cordón", "medular", "cervical", "(", "C5-D1", ")", "con", "una", "pequeña", "dilatación", "del", "conducto", "ependimario", ",", "muy", "probablemente", "relacionada", "con", "mielopatía", "infecciosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "lesión", "mostró", "leve", "hipointensidad", "en", "T1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Todo", "ello", "ratificó", "el", "diagnóstico", "de", "mielitis", "infecciosa", "en", "cordón", "medular", "cervical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "de", "la", "serología", "de", "LCR", "para", "Borrelia", ",", "Brucella", ",", "sífilis", ",", "virus", "de", "Epstein", "Barr", "(", "VEB", ")", ",", "Citomegalovirus", "(", "CMV", ")", ",", "virus", "Herpes", "simple", "(", "VHS", ")", "y", "virus", "Varicela", "zóster", "(", "VVZ", ")", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "de", "la", "serología", "en", "suero", "fueron", "congruentes", "con", "los", "de", "LCR", ",", "excepto", "para", "virus", "Varicela", "zóster", "que", "resultó", "positiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "pidió", "también", "serología", "Virus", "Inmunodeficiencia", "Humano", "con", "resultado", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "lo", "que", "su", "diagnóstico", "etiológico", "de", "alta", "probabilidad", "fue", "de", "mielitis", "aguda", "por", "infección", "virus", "Varicela", "zóster", "(", "VVZ", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "su", "ingreso", "ante", "la", "alta", "sospecha", "de", "mielitis", "aguda", "por", "VVZ", ",", "se", "inició", "tratamiento", "con", "aciclovir", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "durante", "los", "primeros", "diez", "días", "asociando", "corticoide", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "experimentó", "una", "lenta", "aunque", "constante", "mejoría", ",", "finalmente", "y", "tras", "un", "mes", "de", "ingreso", ",", "se", "le", "retiró", "la", "sonda", "sin", "presentar", "en", "los", "días", "posteriores", "ningún", "episodio", "de", "retención", "aguda", "de", "orina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "alta", "continuó", "tratamiento", "rehabilitador", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niño", "de", "tres", "meses", "que", "presenta", "eritema", "y", "edema", "en", "la", "hemicara", "derecha", ",", "y", "el", "brazo", "y", "la", "mano", "homolaterales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presenta", "una", "lesión", "en", "el", "dorso", "de", "la", "mano", "derecha", "desde", "que", "nació", ",", "que", "se", "ha", "intensificado", "coincidiendo", "con", "el", "enrojecimiento", "generalizado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "una", "placa", "eritematosa", "de", "tonalidad", "amarillenta-amarronada", "de", "25x18", "mm", "de", "diámetro", ",", "con", "una", "zona", "central", "más", "indurada", "de", "10x15", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "citado", "en", "la", "consulta", "de", "Dermatología", "para", "la", "valoración", "de", "un", "posible", "mastocitoma", ",", "y", "allí", "se", "confirma", "el", "diagnóstico", "y", "se", "recomienda", "tratamiento", "conservador", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "sexo", "femenino", "de", "13", "años", "y", "7", "meses", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "dolor", "abdominal", "y", "vómitos", "de", "2", "días", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antecedentes", "familiares", ":", "sin", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antecedentes", "personales", ":", "origen", "boliviano", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hace", "3", "semanas", "que", "ha", "llegado", "a", "Barcelona", "por", "reagrupación", "familiar", "(", "su", "madre", "lleva", "en", "Barcelona", "5", "años", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Menarquia", "hace", "4", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "patologías", "previas", "de", "relevancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Enfermedad", "actual", ":", "dolor", "abdominal", "de", "2-3", "días", "de", "evolución", ",", "difuso", ",", "irradiado", "a", "epigastrio", ",", "que", "en", "ocasiones", "se", "acompaña", "de", "vómitos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "alteración", "del", "ritmo", "deposicional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acudió", "a", "un", "servicio", "de", "urgencias", "donde", "se", "le", "pautó", "ranitidina", "y", "omeprazol", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "Acude", "por", "persistencia", "del", "cuadro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]