Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 63

[ "La", "paciente", "refiere", "que", ",", "estando", "en", "su", "país", ",", "ha", "presentado", "2", "cuadros", "de", "dolor", "abdominal", "aislado", "en", "los", "últimos", "2", "meses", ",", "que", "ha", "relacionado", "con", "la", "menstruación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Espera", "la", "menstruación", "en", "estos", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "pues", "de", "un", "dolor", "abdominal", "recurrente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", ":", "afebril", ",", "buen", "estado", "general", ",", "buena", "hidratación", "de", "piel", "y", "mucosas", ",", "buena", "coloración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Obesidad", "troncular", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Abdomen", "blando", "y", "depresible", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dolor", "abdominal", "difuso", "a", "la", "palpación", "en", "epigastrio", "y", "flancos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpan", "masas", "abdominales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Peristaltismo", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Puño", "percusión", "lumbar", ":", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "cardiorrespiratoria", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "ORL", ":", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Neurológico", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Exploraciones", "complementarias", ":", "una", "vez", "orientado", "el", "caso", "con", "los", "datos", "de", "la", "historia", "clínica", ",", "las", "pruebas", "nos", "ayudarán", "a", "eliminar", "o", "confirmar", "la", "causa", "orgánica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "nuestro", "caso", "se", "inició", "el", "estudio", "con", "una", "analítica", "sanguínea", "y", "ecografía", "abdominal", "que", "mostraron", ":", "Hto", "37,8%", "Hb", "13,4", "g", "/", "dl", ",", "plaquetas", "338.000", "/", "ml", ",", "leucocitos", "7.700", "/", "ml", "(", "N", "46%", ")", ";", "glucosa", "79", "mg", "/", "dl", ",", "creatinina", "0,55", "mg", "/", "dl", ",", "proteínas", "77", "g", "/", "l", ",", "albúmina", "41", "gl", "/", "l", ",", "bilirrubina", "total", "2,1", "mg", "/", "dl", ",", "colesterol", "206", "mg", "/", "dl", ",", "ALT", "475", "UI", "/", "L", ",", "AST", "215", "UI", "/", "L", ",", "GGT", "243", "UI", "/", "L", ",", "amilasas", "427,8", "UI", "/", "L", ",", "lipasa", "1298UI", "/", "L.", "Ecografía", "abdominal", ":", "vía", "biliar", "poco", "distendida", "con", "imagen", "de", "litiasis", "de", "15", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Páncreas", "no", "valorable", "por", "interposición", "de", "gas", "intestinal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnóstico", "final", "y", "evolución", ":", "se", "trata", "pues", ",", "de", "un", "caso", "de", "pancreatitis", "aguda", "secundaria", "a", "litiasis", "biliar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procedió", "a", "ingreso", "hospitalario", ",", "dándose", "de", "alta", "al", "cabo", "de", "una", "semana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "5", "días", "del", "alta", "presentó", "un", "nuevo", "episodio", "del", "mismo", "cuadro", ",", "por", "lo", "que", "volvió", "a", "ingresar", "y", "se", "aceleró", "la", "programación", "de", "una", "colecistectomía", ",", "tras", "la", "cual", "la", "paciente", "no", "ha", "vuelto", "a", "presentar", "episodios", "de", "dolor", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "un", "varón", "de", "47", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", ",", "con", "historia", "de", "cefalea", "y", "ocasionalmente", "vértigo", "en", "los", "últimos", "cuatro", "años", ",", "que", "consulta", "por", "trastorno", "inespecífico", "de", "la", "visión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "neurológica", "resultó", "ser", "normal", ",", "excepto", "la", "detección", "de", "una", "cuadrantanopsia", "homónima", "inferior", "derecha", "en", "el", "estudio", "campimétrico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "existían", "malformaciones", "o", "anomalías", "asociadas", "a", "nivel", "de", "sistema", "nervioso", "central", "ni", "fuera", "de", "éste", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "resultó", "ser", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "practicó", "un", "estudio", "con", "RM", "que", "demostró", ",", "en", "secuencias", "T1", "y", "en", "proyección", "parasagital", ",", "dos", "focos", "de", "hiperseñal", "situados", "en", "la", "cisterna", "cuadrigémina", "y", "en", "el", "labio", "superior", "de", "la", "cisura", "calcarina", "izquierda", "compatibles", "con", "el", "diagnóstico", "de", "lipomas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "realizó", "intervención", "quirúrgica", ",", "permaneciendo", "el", "paciente", "con", "idéntica", "sintomatología", "dos", "años", "después", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Enfermo", "de", "19", "años", "que", "ingresa", "procedente", "de", "urgencias", "por", "herida", "por", "arma", "de", "fuego", "(", "escopeta", "de", "caza", ")", "tras", "intento", "de", "autolisis", "(", "distancia", "de", "impacto", "inferior", "a", "un", "metro", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentaba", "una", "herida", "del", "tercio", "inferior", "región", "lateral", "con", "importante", "pérdida", "ósea", "de", "región", "desde", "primer", "premolar", "izquierdo", "hasta", "ángulo", "mandibular", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pérdida", "cutáneo-mucosa", "importate", "de", "región", "yugal", "izquierda", "y", "mejilla", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procede", "inicialmente", "a", "la", "realización", "de", "traqueotomía", ",", "desbridamiento", "de", "tejidos", "desvitalizados", ",", "ferulización", "dentaria", ",", "bloqueo", "intermaxilar", "y", "colocación", "de", "placa", "de", "reconstrucción", "mandibular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "llevó", "a", "cabo", ",", "en", "este", "primer", "tiempo", "quirúrgico", ",", "un", "cierre", "directo", "intraoral", "y", "un", "cierre", "cutáneo", "con", "colgajo", "de", "avance", "cervicofacial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "postoperatorio", "inmediato", "se", "produce", "un", "sufrimiento", "y", "pérdida", "del", "colgajo", "cutáneo", "de", "avance", "cérvico-facial", "que", "deja", "una", "importante", "área", "granulante", "facial", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "retracción", "cicatricial", "del", "tejido", "mucoso", "oral", "produce", "una", "gran", "limitación", "de", "la", "apertura", "oral", "(", "0,8", "cm", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "manifiestan", "comunicaciones", "orofaciales", "y", "fístulas", "salivales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decide", "intervención", "secundaria", "mediante", "un", "colgajo", "osteomiocutáneo", "escapular-paraescapular", "del", "brazo", "izquierdo", ",", "no", "dominante", ",", "pero", "con", "antecedente", "de", "luxación", "recidivante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "intervención", "comienza", "con", "la", "nueva", "traqueotomía", "y", "la", "preparación", "de", "los", "vasos", "receptores", ":", "arteria", "facial", "y", "rama", "del", "tronco", "venoso", "tirolinguofacial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "necesario", "extirpar", "una", "gran", "cantidad", "de", "tejido", "célulo-ganglionar", "del", "nivel", "I", "y", "III", ",", "para", "llegar", "a", "los", "vasos", "receptores", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "se", "procede", "a", "la", "disección", "del", "colgajo", "osteocutáneo", "escapular-", "paraescapular", ",", "y", "al", "cierre", "de", "la", "zona", "donante", ",", "dejando", "drenaje", "aspirativo", ",", "e", "inmovilizando", "el", "miembro", "superior", "izquierdo", "con", "un", "cabestrillo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Seguidamente", "se", "adapta", "la", "parte", "ósea", "del", "colgajo", "al", "defecto", "mandibular", "con", "ostosíntesis", "usando", "la", "placa", "de", "reconstrucción", "colocada", "en", "la", "intervención", "inicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "parte", "cutánea", "de", "colgajo", "se", "dobla", "como", "si", "de", "un", "libro", "se", "tratara", ",", "quedando", "uno", "de", "los", "lóbulos", "cutáneos", "intraoral", "y", "otro", "extraoral", "(", "facial", "cervical", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "dorso", "del", "supuesto", "libro", "se", "desepiteliza", "y", "se", "sutura", "al", "labio", "inferior", "remanente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "parte", "intraoral", "reconstruye", "toda", "la", "mucosa", "yugal", "hasta", "el", "pilar", "anterior", "del", "velo", "del", "paladar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "parte", "externa", "reconstruye", "la", "zona", "cutánea", "mandibular", "y", "submandibular", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "región", "posterosuperior", "del", "defecto", "cutáneo", "queda", "para", "injerto", "dermoepidérmico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "retira", "el", "bloqueo", "y", "la", "férula", "dental", "y", "se", "deja", "la", "boca", "\"", "abierta", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "adaptación", "del", "colgajo", "requiere", "submaxilectomía", "y", "extirpación", "de", "parte", "del", "tejido", "subcutáneo", "de", "la", "zona", "posteroinferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "anastómosis", "se", "hizo", "término-terminal", "de", "la", "arteria", "circunfleja", "escapular", "a", "la", "arteria", "facial", ";", "y", "de", "la", "mayor", "de", "las", "venas", "circunflejas", "escapulares", "al", "tronco", "tirolinguofacial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "duración", "de", "la", "intervención", "fue", "de", "14", "horas", ";", "con", "un", "tiempo", "de", "isquemia", "de", "2,45", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Evolución", "satisfactoria", "respecto", "a", "la", "vitalildad", "del", "colgajo", "escapular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Complicaciones", "locales", ":", "fístula", "salival", "parotídea", "en", "zona", "posterosuperior", "por", "pérdida", "del", "injero", "dermoepidermico", "sobre", "región", "maseterina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Complicaciones", "en", "zona", "donante", "desinserción", "del", "brazo", "largo", "del", "tríceps", "y", "dehiscencia", "de", "herida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "tratamiento", "de", "dicha", "dehiscencia", "se", "intervino", "el", "enfermo", "realizándose", "un", "cogajo", "local", "de", "transposición", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Complicación", "postural", ":", "parálisis", "del", "nervio", "radial", "del", "lado", "contralateral", "(", "derecho", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "enfermo", "sigue", "un", "tratamiento", "rehabilitador", "para", "recuperar", "la", "movilidad", "del", "brazo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "51", "años", "de", "edad", ",", "auxiliar", "de", "enfermería", ",", "con", "antecedentes", "de", "Diabetes", "Mellitus", "tipo", "I", "y", "Síndrome", "de", "Túnel", "Carpiano", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "día", "20/02/2011", ",", "durante", "jornada", "de", "trabajo", "en", "planta", ",", "presenta", "derrame", "accidental", "de", "líquido", "mientras", "llenaba", "envase", "de", "Biguanid", "®", ",", "cayéndole", "en", "todo", "el", "cuerpo", ",", "por", "lo", "que", "decide", "cambiarse", "el", "uniforme", "entero", ",", "conservando", "calcetines", "y", "zapatos", "por", "el", "resto", "del", "turno", "de", "trabajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "presenta", "dos", "lesiones", "ampollosas", "en", "región", "dorsal", "de", "4tº", "dedo", "de", "pie", "izquierdo", ",", "las", "cuales", "son", "tratadas", "y", "seguidas", "por", "cirugía", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Comienzan", "a", "aparecer", "signos", "de", "flogosis", "y", "secreción", "(", "Ver", "imágenes", "1", ",", "2", ")", ",", "la", "cual", "se", "cultiva", "resultando", "crecimiento", "de", "Staphylococcus", "Aureus", "meticilín-resistente", ",", "indicándose", "tratamiento", "según", "antibiograma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "las", "medidas", "se", "complica", "con", "edema", "y", "osteomielitis", "de", "la", "falange", "(", "ver", "imagen", "3", ")", "por", "lo", "que", "se", "decide", "amputar", "el", "dedo", "afectado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "vez", "recuperada", "y", "con", "el", "estatus", "de", "incapacidad", "transitoria", ",", "fue", "estudiada", "con", "pruebas", "de", "provocación", ",", "evidenciando", "la", "susceptibilidad", "de", "la", "trabajadora", "a", "dicho", "desinfectante", "(", "ver", "imagen", "4", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "propone", "al", "órgano", "competente", "Instituto", "Nacional", "de", "Seguridad", "Social", "(", "INSS", ")", "como", "accidente", "de", "trabajo", "y", "una", "indemnización", "por", "lesión", "permanente", "no", "invalidante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", "sigue", "desempeñando", "sus", "funciones", "como", "auxiliar", "en", "el", "hospital", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Imágen", "1", "Imágen", "2", "Imágen", "3", "Imágen", "4", "*", "Imágenes", "tomadas", "de", "la", "Historia", "Clínica", "de", "la", "Trabajadora" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "varón", "de", "62", "años", ",", "ex-fumador", "sin", "otros", "antecedentes", "de", "interés", ",", "ingresa", "en", "la", "UCI", "de", "nuestro", "centro", "por", "estatus", "convulsivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Según", "su", "familia", ",", "en", "las", "últimas", "semanas", "se", "mostraba", "irritable", "y", "con", "comportamiento", "infantil", ",", "además", "de", "haberse", "quejado", "en", "las", "últimos", "días", "de", "pesadez", "y", "adormecimiento", "en", "miembros", "derechos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "controlan", "las", "crisis", "con", "fenitoína", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "No", "había", "hallazgos", "destacables", "en", "las", "pruebas", "(", "analítica", ",", "ECG", ",", "TC", "cerebral", ")", "realizadas", "de", "urgencia", ",", "a", "excepción", "de", "atelectasia", "basal", "derecha", "en", "la", "Rx", "de", "tórax", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practicó", "una", "punción", "lumbar", "que", "mostró", "LCR", "acelular", "pero", "con", "hiperproteinorraquia", "(", "72", "mg", "/", "dl", "de", "proteínas", ")", "y", "EEG", "con", "actividad", "irritativa", "temporal", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "estudio", "de", "RNM", "cerebral", "evidenció", "lesión", "de", "hiperseñal", "sobre", "lóbulo", "temporal", "izquierdo", "(", "secuencias", "FLAIR", "y", "difusión", ")", ",", "que", "no", "se", "modificó", "tras", "la", "administración", "de", "contraste", "paramagnético", ",", "ni", "presentó", "focos", "de", "hemorragia", "en", "la", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "añadió", "al", "tratamiento", "con", "fenitoína", ",", "aciclovir", "(", "a", "la", "espera", "de", "PCR", "frente", "a", "herpes", "simple", ")", "y", "antibioterapia", "(", "neumonía", ")", "con", "Tazocel", "y", "Teicoplanina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "No", "volvió", "a", "presentar", "convulsiones", "y", "se", "mantuvo", "afebril", ",", "siendo", "trasladado", "a", "planta", "de", "Medicina", "Interna", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "ingreso", "no", "hay", "hallazgos", "destacables", "en", "la", "exploración", "física", "y", "en", "la", "neurológica", "se", "muestra", "consciente", ",", "con", "disfasia", "nominal", ",", "ánimo", "inapropiado", ",", "déficit", "de", "atención", "y", "tendencia", "a", "fabular", "y", "leve", "hemiparesia", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "días", "siguientes", "mejoró", "(", "recupero", "la", "paresia", "y", "el", "lenguaje", "se", "normalizó", ")", "aunque", "persistió", "moria", "y", "síndrome", "de", "Korsakoff", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completó", "tratamiento", "con", "Aciclovir", "(", "al", "sexto", "día", "se", "recibió", "PCR", "negativa", "para", "VHS", ")", "y", "antibioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "estudios", "analíticos", "fueron", "irrelevantes", ",", "a", "excepción", "de", "leve", "elevación", "de", "CEA", "(", "3,9", "ng", "/", "ml", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "anticuerpos", "anti-Hu", ",", "antitiroides", ",", "serologías", "(", "lúes", ",", "VIH", ",", "virus", "neurotropos", ")", "fueron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "despistaje", "de", "neoplasia", "oculta", "empezando", "por", "TAC", "toracoabdominal", "(", "normal", "salvo", "por", "atelectasia", "/", "neumonía", "LDI", ")", ",", "broncoscopio", "con", "lavado", "broncoalveolar", "(", "negativa", ")", ",", "endoscopia", "digestiva", "alta", "y", "baja", ",", "tránsito", "intestinal", ",", "valoración", "urológica", ",", "gammografía", "ósea", "y", "biopsia", "de", "médula", "ósea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "normalidad", "de", "dichos", "estudios", ",", "y", "con", "el", "diagnóstico", "de", "ELP", "se", "solicitó", "estudio", "de", "TEP", "de", "cuerpo", "entero", ",", "que", "evidenció", "la", "presencia", "de", "una", "hipercaptación", "de", "fluoroglucosa", "a", "nivel", "faringolaríngeo", ",", "así", "como", "pequeñas", "adenopatías", "satélites", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "confirmó", "el", "hallazgo", "de", "TEP", "con", "el", "TAC", "del", "cuello", "y", "estudio", "anatomo-patológico", "de", "la", "lesión", "que", "fue", "diagnóstica", "de", "carcinoma", "epidermoide", "del", "seno", "piriforme", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "29", "años", "de", "edad", "que", "acude", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "de", "nuestro", "Hospital", "ante", "la", "presencia", "de", "una", "erección", "levemente", "dolorosa", "de", "diez", "horas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "refiere", "haber", "presentado", "cuatro", "episodios", "similares", "en", "los", "últimos", "tres", "meses", "pero", "en", "todos", "ellos", "la", "erección", "había", "cedido", "como", "máximo", "en", "tres", "o", "cuatro", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "niega", "el", "antecedente", "de", "traumatismo", "peneano", ",", "el", "uso", "de", "drogas", "u", "otros", "fármacos", "incluidas", "inyecciones", "intracavernosas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Así", "mismo", "no", "presenta", "ningún", "otro", "síntoma", "acompañante", "como", "astenia", ",", "anorexia", "o", "fiebre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "una", "gasometría", "de", "la", "sangre", "extraída", "de", "los", "cuerpos", "cavernosos", "obteniendo", "resultados", "analíticos", "de", "sangre", "venosa", "(", "pCO2", "163,1", "mmHg", ",", "HCO3", "13,2", "mEq", "/", "l", "plasma", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "este", "priapismo", "de", "prolongada", "duración", "y", "la", "ausencia", "de", "indicios", "que", "nos", "hagan", "pensar", "en", "un", "priapismo", "de", "alto", "flujo", ",", "procedemos", "a", "intentar", "revertir", "la", "erección", "con", "la", "mayor", "brevedad", "posible", ",", "con", "el", "fin", "de", "calmar", "el", "dolor", "y", "evitar", "un", "daño", "irreversible", "en", "los", "cuerpos", "cavernosos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "punciona", "con", "un", "catéter", "intravenoso", "de", "19", "G", "en", "ambos", "cuerpos", "cavernosos", ",", "aspirando", "sangre", "en", "repetidas", "ocasiones", "y", "se", "deja", "que", "ésta", "gotee", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "este", "primer", "paso", "no", "se", "obtiene", "disminución", "de", "la", "erección", ",", "por", "lo", "que", "se", "prepara", "una", "solución", "de", "fenilefrina", "(", "agonista", "alfaadrenérgico", ")", "en", "suero", "salino", "a", "una", "concentración", "de", "0,1", "mg", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inyecta", "2", "ml", "de", "la", "solución", "en", "un", "cuerpo", "cavernoso", ",", "comprimiendo", "posteriormente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "repite", "nuevamente", "esta", "maniobra", "en", "el", "cuerpo", "cavernoso", "contralateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "ausencia", "de", "respuesta", ",", "se", "realiza", "una", "nueva", "solución", "de", "fenilefrina", ",", "mezclando", "10", "mg", "de", "fenilefrina", "en", "11", "de", "suero", "salino", "y", "se", "van", "introduciendo", "20-30", "ml", "de", "esta", "solución", "en", "cada", "uno", "de", "los", "cuerpos", "cavernosos", "para", "lavarlos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "repetición", "en", "varias", "ocasiones", "de", "esta", "última", "maniobra", ",", "se", "consigue", "obtener", "finalmente", "flaccidez", "peneana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "permanencia", "en", "urgencias", "y", "tras", "lograr", "flaccidez", ",", "se", "extraen", "analíticas", "sanguíneas", "que", "revelan", "una", "marcada", "elevación", "de", "las", "cifras", "de", "leucocitos", "(", "414", "x", "109", "/", "L", ")", "y", "plaquetas", "(", "1100", "x", "109", "/", "L", ")", "en", "sangre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "de", "un", "síndrome", "mieloproliferativo", "se", "consulta", "con", "el", "Servicio", "de", "Hematología", ",", "que", "diagnostica", "leucemia", "mieloide", "crónica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "el", "paciente", "es", "sometido", "a", "un", "trasplante", "de", "médula", "ósea", "alogénico", "de", "donante", "familiar", "con", "HLA", "idéntico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", "de", "su", "enfermedad", "hematológica", "es", "favorable", "quedando", "el", "cuadro", "de", "priapismo", "totalmente", "resuelto", "al", "tratar", "la", "leucemia", "mieloide", "crónica", "y", "sin", "alteración", "en", "la", "potencia", "sexual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "69", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "insuficiencia", "renal", "crónica", "(", "IRC", ")", "no", "filiada", ",", "artritis", "reumatoide", "(", "AR)de", "20", "años", "de", "evolución", ",", "en", "tratamiento", "crónico", "con", "corticoides", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "La", "paciente", "inicia", "un", "cuadro", "súbito", "de", "hematuria", "total", "anemizante", ",", "compromiso", "hemodinámico", ",", "acompañado", "de", "deterioro", "importante", "de", "la", "función", "renal", "(", "creatinina", "6,9", ")", ";", "tras", "cirugía", "ortésica", "de", "rodilla", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecografía", "urológica", "los", "riñones", "son", "normales", ",", "sin", "alteraciones", "en", "parénquima", "ni", "en", "sistema", "colector", ";", "se", "objetiva", "gran", "coágulo", "vesical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "fracaso", "de", "manejo", "conservador", "con", "suero", "lavador", ",", "la", "enferma", "presenta", "desestabilización", "hemodinámica", "realizándose", "exploración", "endoscópica", "siendo", "imposible", "la", "extracción", "de", "coágulo", ";", "dada", "la", "situación", "se", "decide", "cirugía", "abierta", ",", "apertura", "vesical", ",", "extracción", "de", "coagulo", ",", "apreciándose", "mucosa", "vesical", "delustrada", "con", "sangrado", "en", "sábana", ",", "sin", "apreciarse", "lesiones", "vesicales", "macroscópicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "toma", "biopsias", "aleatorias", "de", "mucosa", "vesical", "siendo", "informadas", "como", "Amiloidosis", "vesical", "con", "afectación", "extensa", "de", "vasos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procede", "al", "tratamiento", "con", "corticoides", "en", "perfusión", "y", "colchicina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0 ]