Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 60

[ "El", "músculo", "esquelético", "de", "la", "zona", "más", "profunda", "de", "la", "biopsia", "mostraba", "una", "reacción", "inflamatoria", "focal", "no", "específica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tinción", "de", "PAS", "fue", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "El", "diagnóstico", "fue", ":", "lesión", "ulcerada", "de", "características", "compatibles", "con", "infección", "por", "herpes", "virus", ",", "acompañada", "de", "sobreinfección", "probablemente", "bacteriana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "tres", "semanas", ",", "la", "tumoración", "del", "párpado", "inferior", "empezó", "a", "disminuir", "de", "tamaño", ",", "así", "como", "la", "induración", ",", "al", "tiempo", "que", "cicatrizaron", "las", "ulceraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "mes", "y", "medio", ",", "la", "reparación", "era", "total", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Femenino", "de", "19", "años", "de", "edad", "cursando", "su", "primer", "embarazo", "intrauterino", ",", "con", "diagnóstico", "de", "muerte", "cerebral", "posterior", "a", "intento", "suicida", "mediante", "herida", "por", "proyectil", "de", "arma", "de", "fuego", "a", "nivel", "occipital", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mediante", "ultrasonografía", "se", "corrobora", "la", "presencia", "de", "producto", "vivo", "de", "19,6", "semanas", "de", "gestación", "sin", "malformaciones", "macroscópicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "familia", "de", "la", "paciente", "solicita", "continuar", "maniobras", "de", "apoyo", "vital", "avanzadas", "con", "fines", "de", "salvar", "al", "producto", "y", "eventualmente", "considerar", "a", "la", "madre", "como", "donante", "potencial", "de", "órganos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "comité", "de", "ética", "de", "la", "institución", "decide", "continuar", "con", "el", "apoyo", "vital", "básico", "y", "somático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "vez", "lograda", "estabilidad", "hemodinámica", ";", "se", "inició", "manejo", "por", "el", "Servicio", "de", "Nutrición", "destacándose", "la", "importancia", "del", "apoyo", "nutricio", "con", "fines", "de", "promover", "el", "crecimiento", "y", "desarrollo", "del", "producto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "20,3", "semana", "de", "gestación", "se", "inició", "apoyo", "nutricio", "y", "metabólico", "mixto", ",", "por", "vía", "enteral", "y", "parenteral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "estimó", "el", "Gasto", "Energético", "en", "Reposo", "(", "GER", ")", "mediante", "la", "fórmula", "de", "predicción", "de", "Harris-Benedict", ",", "agregándose", "el", "componente", "energético", "y", "proteico", "teórico", "establecido", "para", "la", "edad", "gestacional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "incrementó", "el", "aporte", "energético", "y", "proteico", "de", "manera", "gradual", "y", "paulatina", "conforme", "monitorización", "bioquímica", "con", "fines", "de", "prevenir", "comportamiento", "de", "síndrome", "de", "realimentación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posterior", "a", "5", "días", "de", "aporte", "mixto", "y", "una", "vez", "establecida", "la", "tolerancia", "y", "adecuación", "nutricia", "por", "vía", "enteral", "se", "suspendió", "el", "apoyo", "por", "vía", "parenteral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "mantuvo", "aporte", "enteral", "a", "requerimientos", "totales", "de", "macro", "como", "micronutrimentos", "mediante", "una", "mezcla", "de", "fórmula", "polimérica", "estándar", ",", "fórmula", "alta", "en", "proteínas", "y", "modulares", "de", "oligoelementos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "estableció", "una", "edad", "gestacional", "mínima", "de", "24", "a", "26", "semanas", "para", "considerar", "la", "posibilidad", "de", "vida", "extrauterina", "conforme", "informes", "previos", "en", "la", "literatura", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "monitorizó", "de", "manera", "seriada", "el", "peso", "del", "producto", "de", "la", "gestación", "por", "medio", "de", "ultrasonido", "semanal", "y", "vigilancia", "del", "bienestar", "fetal", "por", "medición", "del", "perfil", "biofísico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "relación", "entre", "la", "ganancia", "ponderal", "del", "producto", "por", "ultrasonido", "y", "el", "aporte", "energético", "se", "muestran", "en", "la", "figura", "1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "mantuvo", "estabilidad", "hemodinámica", ",", "ventilatoria", ",", "y", "metabólica", "con", "las", "medidas", "habituales", "de", "manejo", "sin", "evidencia", "de", "actividad", "uterina", "o", "sufrimiento", "fetal", "por", "monitorización", "tocográfica", "durante", "22", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "De", "manera", "súbita", ",", "el", "día", "23", "de", "estancia", "en", "UCI", "(", "22,4", "semanas", "de", "gestación", ",", "12º", "día", "de", "apoyo", "nutricio", ")", ",", "presentó", "descontrol", "hipertensivo", "con", "actividad", "uterina", "y", "sangrado", "transvaginal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "ultrasonido", "obstétrico", "demostró", "desprendimiento", "placentario", "y", "muerte", "fetal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "pérdida", "del", "producto", "y", "de", "acuerdo", "a", "los", "propósitos", "establecidos", "para", "continuar", "manejo", "vital", "y", "somático", "en", "UCI", ",", "se", "procedió", "explantación", "de", "los", "órganos", "de", "la", "madre", "con", "fines", "de", "donación", "(", "hígado", ",", "corazón", ",", "riñón", "y", "córnea", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "autopsia", "fetal", "mostró", "un", "producto", "varón", "con", "peso", "de", "450", "g.", "Edad", "macroscópica", "de", "23", "semanas", "de", "gestación", ",", "sin", "evidencia", "de", "malformaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "28", "años", ",", "auxiliar", "de", "enfermería", ",", "que", "acude", "al", "Servicio", "de", "Traumatología", "de", "Urgencias", "porque", "refiere", "que", "desde", "hace", "dos", "días", "comienza", "con", "dolor", "en", "la", "región", "subpatelar", "de", "la", "rodilla", "derecha", "que", "ha", "ido", "empeorando", "y", "actualmente", ",", "tiene", "dificultad", "para", "la", "movilización", "de", "dicha", "articulación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", ",", "se", "objetiva", "una", "lesión", "eritematosa", "en", "región", "subpatelar", "derecha", ",", "con", "dolor", "a", "la", "palpación", "y", "una", "pequeña", "herida", "inciso-contusa", "de", "escasos", "milímetros", "de", "longitud", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "movilización", "activa", "y", "pasiva", "están", "limitadas", "parcialmente", "por", "el", "dolor", ",", "no", "presentando", "ningún", "otro", "síntoma", "acompañante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "trabajadora", "refiere", "que", "en", "la", "infancia", "tuvo", "un", "osteocondroma", "en", "la", "misma", "rodilla", ",", "actualmente", "curado", "y", "sin", "secuelas", ",", "realizándose", "la", "última", "radiografía", "de", "control", "hace", "dos", "meses", ",", "siendo", "ésta", "completamente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "trabajadora", "relaciona", "este", "episodio", "con", "un", "accidente", "laboral", "sufrido", "hace", "dos", "días", ",", "en", "el", "que", "mientras", "transportaba", "en", "la", "mano", "una", "caja", "con", "32", "termómetros", "de", "mercurio", ",", "se", "resbaló", "y", "cayó", "al", "suelo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Algunos", "de", "los", "termómetros", "de", "mercurio", "cayeron", "sobre", "su", "rodilla", "derecha", "y", "le", "produjeron", "una", "herida", "inciso-contusa", ",", "que", "observamos", "aún", "en", "la", "exploración", "en", "estado", "de", "cicatrización", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "auxiliar", "de", "enfermería", "reconoce", "que", "tenía", "sobrecarga", "en", "su", "puesto", "de", "trabajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "caja", "en", "la", "que", "transportaba", "los", "termómetros", "no", "estaba", "cerrada", ",", "la", "trabajadora", "no", "llevaba", "guantes", "y", "la", "ropa", "de", "trabajo", "no", "fue", "retirada", "tras", "el", "accidente", "laboral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", ",", "no", "se", "realizó", "ninguna", "medida", "higiénico-sanitaria", "ni", "se", "actuó", "de", "forma", "adecuada", "frente", "al", "derrame", "de", "mercurio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "En", "el", "servicio", "de", "Urgencias", ",", "el", "siguiente", "paso", "fue", "la", "realización", "de", "una", "radiografía", "de", "la", "rodilla", ",", "objetivándose", "un", "cuerpo", "extraño", "metálico", "en", "bursa", "rotuliana", ",", "correspondiente", "al", "mercurio", ".." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Tras", "el", "diagnóstico", "de", "bursitis", "química", "por", "mercurio", ",", "y", "teniendo", "en", "cuenta", "la", "toxicidad", "del", "metal", ",", "se", "procedió", "a", "la", "extracción", "de", "la", "bursa", "rotuliana", "en", "quirófano", "de", "forma", "urgente", "bajo", "escopia", ",", "para", "evitar", "que", "quedaran", "restos", "de", "mercurio", "en", "la", "articulación", "de", "la", "trabajadora", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", ",", "la", "auxiliar", "no", "presenta", "ninguna", "secuela", "y", "está", "recuperada", "totalmente", "de", "su", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "40", "años", "que", "acudió", "al", "servicio", "de", "urgencias", "del", "centro", "de", "salud", "por", "otalgia", "unilateral", "derecha", "y", "cefalea", "de", "3", "días", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trató", "como", "una", "otitis", "externa", "con", "gotas", "de", "beclometasona", "+", "clioquinol", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "Al", "día", "siguiente", "volvió", "a", "urgencias", "por", "cefalea", "que", "cedió", "casi", "completamente", "con", "terapia", "analgésica", "intravenosa", ",", "asociándole", "al", "tratamiento", "previo", "dexketoprofeno", "25", "mg/8", "h.", "Dos", "días", "después", "vino", "a", "la", "consulta", "refiriendo", "cefalea", "punzante", ",", "sensación", "opresiva", "a", "nivel", "periorbitario", "y", "acúfenos", "en", "el", "oído", "derecho", ",", "objetivándose", "en", "la", "exploración", "ausencia", "de", "inflamación", "en", "el", "conducto", "auditivo", "externo", "(", "CAE", ")", ",", "hiperemia", "selectiva", "de", "la", "cadena", "osicular", "sin", "alteración", "timpánica", "y", "discreto", "nistagmo", "horizontal", ",", "indicándole", "tratamiento", "con", "levofloxacino", "500", "mg/24", "h", ",", "betahistina", "y", "baja", "laboral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "dos", "días", "acudió", "por", "el", "parte", "de", "incapacidad", "temporal", "refiriendo", "mejoría", "del", "dolor", "ótico", ",", "pero", "cierta", "sensación", "de", "inestabilidad", ",", "sustituyéndose", "betahistina", "por", "sulpiride", "50", "mg/8", "h.", "Cuarenta", "y", "ocho", "horas", "después", "consultó", "por", "\"", "no", "encontrarse", "mejor", "\"", ";", "notaba", "parestesias", "en", "la", "hemicara", "derecha", "desde", "esa", "misma", "mañana", ",", "ageusia", "en", "la", "hemilengua", "derecha", "y", "durante", "la", "entrevista", "apreciamos", "blefaroespasmos", "en", "el", "ojo", "izquierdo", ",", "confirmándose", "en", "la", "exploración", "una", "parálisis", "facial", "periférica", "derecha", "(", "asimetría", "facial", "al", "sonreír", "y", "al", "soplar", ",", "así", "como", "una", "ligera", "abertura", "ocular", "derecha", "al", "indicarle", "que", "cerrara", "los", "ojos", ")", ",", "por", "lo", "que", "se", "derivó", "a", "urgencias", "de", "hospital", "para", "valoración", "otorrinolaringológica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "audiometría", "mostró", "una", "leve", "caída", "en", "agudos", "en", "el", "oído", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "pares", "craneales", "fueron", "normales", "excepto", "el", "VII", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "tenía", "nistagmus", "espontáneo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "otoscopia", "mostró", "hiperemia", "en", "la", "porción", "superior", "del", "CAE", "y", "se", "visualizaron", "pequeñas", "vesículas", "en", "el", "pabellón", "auricular", "derecho", ",", "por", "lo", "que", "fue", "ingresada", "con", "el", "diagnóstico", "de", "\"", "Síndrome", "de", "Ramsay", "Hunt", "derecho", "\"", "para", "iniciar", "tratamiento", "con", "aciclovir", "intravenoso", "y", "control", "evolutivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "56", "años", "de", "edad", ",", "hipertensa", ",", "con", "antecedentes", "de", "poliomielitis", "al", "año", "de", "vida", "y", "secuelas", "en", "miembro", "inferior", "izquierdo", "que", "requirió", "múltiples", "intervenciones", "para", "posibilitar", "la", "marcha", "adecuada", ",", "así", "como", "cirugía", "de", "columna", "lumbar", "a", "los", "42", "años", "de", "edad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnosticada", "de", "patología", "espinal", "de", "D11-D12", "y", "L3-L4", ",", "se", "le", "practicó", "artrodesis", "pósterolateral", "L1-L5", "más", "injerto", "de", "lámina", "y", "sustituto", "óseo", ",", "presentando", "mala", "evolución", ",", "con", "infección", "de", "herida", "quirúrgica", "y", "necrosis", "de", "la", "musculatura", "paravertebral", "que", "necesitó", "3", "nuevas", "intervenciones", "para", "desbridar", "el", "tejido", "no", "viable", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "tercera", "intervención", ",", "se", "le", "colocó", "un", "sistema", "de", "terapia", "de", "vacío", "y", "fue", "derivada", "a", "nuestro", "Servicio", ",", "centro", "de", "referencia", "para", "Cirugía", "Reconstructiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "tiempo", "transcurrido", "entre", "la", "primera", "cirugía", "de", "columna", "y", "el", "momento", "de", "la", "derivación", "a", "nuestro", "Servicio", "fue", "de", "aproximadamente", "18", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "fue", "trasladada", "en", "camilla", "puesto", "que", "presentaba", "imposibilidad", "para", "la", "deambulación", "y", "atrofia", "importante", "en", "ambos", "miembros", "inferiores", ",", "así", "como", "un", "defecto", "en", "la", "zona", "dorso-lumbar", "de", "aproximadamente", "20", "x", "5", "cm", "de", "diámetro", ",", "con", "exposición", "de", "columna", "vertebral", "y", "material", "de", "osteosíntesis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presentaba", "signos", "de", "infección", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Realizamos", "estudio", "de", "la", "extensión", "del", "defecto", "mediante", "Tomografía", "Axial", "Computarizada", "(", "TAC", ")", "que", "informó", "de", "artrodesis", "instrumentada", "desde", "L1-S1", "con", "resección", "de", "elementos", "posteriores", "y", "aumento", "de", "partes", "blandas", "posterior", "en", "lecho", "quirúrgico", ",", "con", "restos", "de", "aire", "y", "masa", "de", "partes", "blandas", "que", "sugiere", "cambios", "postquirúrgicos", ",", "sin", "evidencia", "de", "abscesos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Practicamos", "también", "angioTAC", "dorso-lumbar", "para", "conocer", "la", "viabilidad", "de", "las", "perforantes", "paravertebrales", "músculo-cutáneas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mantuvimos", "el", "sistema", "de", "terapia", "de", "vacío", "en", "la", "herida", "quirúrgica", "durante", "20", "días", ",", "mientras", "se", "completaron", "los", "estudios", "de", "imagen", "y", "preanestésicos", ",", "para", "que", "contribuyera", "a", "la", "limpieza", "de", "la", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "planificación", "del", "procedimiento", "quirúrgico", "incluyó", "el", "desbridamiento", "del", "tejido", "cicatricial", ",", "la", "cobertura", "de", "las", "estructuras", "óseas", "profundas", "con", "un", "tejido", "bien", "vascularizado", "y", "el", "cierre", "del", "defecto", "cutáneo", "sin", "tensión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Bajo", "anestesia", "general", ",", "con", "la", "paciente", "en", "posición", "de", "decúbito", "lateral", "izquierdo", ",", "practicamos", "desbridamiento", "escisional", "de", "los", "bordes", "de", "piel", "invertida", "y", "del", "tejido", "fibroso", "cicatricial", "en", "la", "región", "lumbar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diseñamos", "y", "levantamos", "un", "colgajo", "muscular", "de", "dorsal", "ancho", "reverso", "basado", "en", "los", "pedículos", "secundarios", ",", "con", "trasposición", "del", "mismo", "al", "defecto", "lumbar", "por", "tunelización", "y", "fijado", "en", "el", "tejido", "muscular", "sano", "perilesional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Colocamos", "4", "drenajes", "espirativos", ",", "2", "en", "la", "zona", "donante", "y", "2", "en", "la", "zona", "receptora", ",", "quedando", "uno", "en", "el", "plano", "submuscular", "y", "el", "otro", "en", "el", "plano", "subcutáneo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cierre", "de", "la", "zona", "donante", "fue", "directo", ",", "por", "planos", ",", "sin", "tensión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cierre", "de", "la", "piel", "de", "la", "zona", "receptora", "se", "realizó", "previo", "Friedrich", "de", "los", "bordes", ",", "sin", "tensión", "y", "sin", "comprimir", "el", "colgajo", "muscular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "5", "días", "de", "postoperatorio", "evidenciamos", "un", "aumento", "de", "volumen", "paravertebral", "derecho", "tras", "movilización", "brusca", "de", "la", "paciente", "en", "la", "cama", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Practicamos", "ecografía", "que", "informó", "de", "la", "presencia", "de", "hematoma", "intramuscular", "paravertebral", "derecho", "de", "15", "x", "2", "cm", "de", "tamaño", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Bajo", "anestesia", "general", ",", "evacuamos", "un", "hematoma", "coagulado", "y", "comprobamos", "la", "viabilidad", "del", "colgajo", "muscular", ",", "volviendo", "a", "cerrar", "la", "herida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "18", "días", "la", "paciente", "comienza", "a", "caminar", "con", "ayuda", "de", "un", "andador", ",", "recuperando", "la", "funcionalidad", "de", "los", "miembros", "inferiores", "y", "siendo", "dada", "de", "alta", "en", "el", "día", "22", "de", "postoperatorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "seguimiento", "de", "2", "años", "tras", "la", "cirugía", ",", "la", "paciente", "presenta", "una", "deambulación", "normal", "y", "una", "excelente", "evolución", "local", "del", "colgajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "diagnosticada", "a", "los", "38", "años", "de", "edad", "de", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "multifocal", "en", "mama", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "intervenida", "quirúrgicamente", "en", "nuestra", "institución", ",", "un", "hospital", "de", "segundo", "nivel", ",", "practicándosele", "mastectomía", "radical", "modificada", "izquierda", "sobre", "patrón", "de", "reducción", ",", "linfadenectomía", "axilar", "homolateral", "y", "reconstrucción", "inmediata", "con", "colgajo", "de", "dorsal", "ancho", "y", "prótesis", "anatómica", "texturizada", "de", "475cc", "(", "modelo", "20636", "Polytech", "®", ",", "Polytech", "Healthand", "Aesthetics", ",", "Dieburg", ",", "Alemania", ")", "en", "posición", "retromuscular", "en", "un", "bolsillo", "formado", "por", "la", "unión", "del", "músculo", "pectoral", "con", "el", "dorsal", "ancho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "también", "para", "simetría", "mamoplastia", "de", "reducción", "derecha", "diseñada", "con", "el", "mismo", "patrón", "y", "con", "pedículo", "inferior", "para", "el", "complejo", "areola-pezón", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "tratamiento", "adyuvante", "postoperatorio", "realizó", "quimioterapia", ",", "como", "estaba", "previsto", "en", "el", "momento", "del", "diagnóstico", "del", "carcinoma", ",", "y", "radioterapia", "por", "haber", "hallado", "3", "adenopatías", "axilares", "metastásicas", "durante", "la", "cirugía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "finalizó", "la", "radioterapia", "a", "los", "8", "meses", "de", "la", "cirugía", "y", "2", "meses", "después", ",", "la", "radiación", "recibida", "desembocó", "en", "una", "radiodermitis", "grave", "y", "en", "un", "seroma", "espontáneo", "que", "tras", "varios", "intentos", "de", "drenaje", "condujo", "a", "la", "explantación", "de", "la", "prótesis", "al", "año", "de", "la", "cirugía", "inicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "su", "parte", ",", "el", "diagnóstico", "de", "consejo", "genético", "recomendó", "la", "mastectomía", "profiláctica", "derecha", "por", "considerar", "un", "alto", "riesgo", "al", "evidenciar", "en", "la", "biopsia", "de", "la", "pieza", "de", "reducción", "una", "hiperplasia", "ductal", "con", "atipias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "la", "imposibilidad", "de", "utilizar", "el", "colgajo", "de", "dorsal", "ancho", "y", "por", "las", "secuelas", "de", "la", "radioterapia", ",", "tras", "valorar", "las", "posibilidades", "reconstructivas", "derivamos", "a", "la", "paciente", "a", "un", "hospital", "de", "tercer", "nivel", "ya", "que", "nuestra", "institución", "de", "segundo", "nivel", "no", "está", "habilitada", "para", "las", "técnicas", "de", "microcirugía", "vascular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "indicación", "fue", "realizar", "una", "reconstrucción", "mamaria", "con", "colgajo", "microquirúrgico", "DIEP", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "año", "de", "la", "explantación", ",", "se", "efectuó", "la", "mastectomía", "profiláctica", "indicada", "de", "la", "mama", "derecha", "y", "la", "reconstrucción", "microquirúrgica", "con", "colgajo", "DIEP", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", ",", "tras", "una", "infección", "pulmonar", "postoperatoria", "que", "requirió", "ingreso", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", "fue", "desfavorable", ",", "y", "se", "produjo", "necrosis", "total", "de", "ambos", "colgajos", "DIEP", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Transcurrido", "un", "año", "y", "tras", "la", "estabilización", "de", "las", "cicatrices", ",", "se", "valoró", "si", "realmente", "existía", "alguna", "posibilidad", "reconstructiva", "dada", "la", "edad", "de", "la", "paciente", "y", "la", "gravedad", "de", "las", "secuelas", "(", "radiodermitis", "y", "adherencias", "cutáneas", "a", "parrilla", "costal", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Optamos", "por", "intentar", "la", "mejoría", "de", "la", "cubierta", "cutánea", "con", "un", "autotrasplante", "de", "grasa", "para", "poder", "soportar", "en", "un", "futuro", "unos", "expansores", "tisulares", "y", "conseguir", "unas", "mamas", "de", "tamaño", "moderado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "2", "sesiones", "de", "injertos", "de", "grasa", "autóloga", "con", "un", "intervalo", "de", "6", "meses", "y", "en", "régimen", "ambulatorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "primera", "sesión", ",", "la", "grasa", "se", "obtuvo", "del", "abdomen", "y", "tras", "su", "procesamiento", "con", "centrifugado", "se", "inyectaron", "240cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "grasa", "autóloga", "en", "la", "región", "torácica", "derecha", "y", "200cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "la", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "segunda", "sesión", "se", "obtuvo", "la", "grasa", "de", "los", "flancos", "y", "de", "la", "entrepierna", ",", "transfiriendo", "160cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "la", "mama", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Logramos", "mejoría", "clínica", "en", "cuanto", "al", "grosor", "tisular", ",", "liberación", "de", "las", "adherencias", "de", "partes", "blandas", "de", "la", "radiodermitis", "torácica", "izquierda", "y", ",", "a", "la", "vez", ",", "conseguimos", "un", "aumento", "discreto", "de", "volumen", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "6", "meses", "decidimos", "colocar", "expansores", "tisulares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Elegimos", "expansores", "tisulares", "mamarios", "de", "forma", "anatómica", "(", "Mentor", "®", ",", "Johnson", "&", "Johnson", ",", "New", "Jersey", ",", "EE.UU.", ")", ",", "de", "350cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "hemitórax", "derecho", "la", "implantación", "del", "expansor", "se", "hizo", "en", "un", "plano", "retropectoral", "sin", "ninguna", "dificultad", "técnica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Contábamos", "con", "el", "problema", "sobreañadido", "de", "la", "precariedad", "de", "los", "tejidos", "y", "la", "radiodermitis", "previa", "del", "hemitórax", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "prevenir", "la", "extrusión", ",", "procedimos", "a", "la", "cirugía", "suturando", "con", "Vycril", "®", "3/0", "una", "lámina", "de", "matriz", "dérmica", "Strattice", "®", "de", "8", "x", "16", "cm", "desde", "un", "remanente", "fibroso", "hallado", "en", "el", "lugar", "del", "borde", "inferior", "del", "pectoral", "mayor", "al", "surco", "submamario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "papel", "de", "la", "matriz", "era", "proteger", "el", "polo", "inferior", "del", "expansor", "que", "se", "ubicaba", "en", "un", "plano", "subpectoral", "en", "la", "parte", "superior", "y", "cubierto", "por", "la", "lámina", "de", "Strattice", "®", "en", "la", "mitad", "inferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "postoperatorio", "transcurrió", "sin", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "sesiones", "de", "llenado", "de", "los", "expansores", "se", "sucedieron", "dentro", "de", "la", "normalidad", "a", "partir", "de", "las", "2", "semanas", "de", "postoperatorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "cantidad", "de", "llenado", "por", "sesión", "osciló", "entre", "20", "y", "60cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "por", "expansor", "hasta", "llegar", "a", "un", "volumen", "total", "de", "360cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "repartidos", "entre", "7", "sesiones", "y", "con", "un", "intervalo", "de", "3", "semanas", "de", "media", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "destacar", "la", "gran", "elasticidad", "y", "la", "poca", "resistencia", "a", "la", "expansión", "de", "la", "mama", "izquierda", "en", "contra", "de", "lo", "esperado", "por", "la", "radioterapia", "previa", ",", "de", "manera", "que", "a", "los", "4", "meses", "se", "había", "completado", "el", "proceso", "satisfactoriamente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "5", "meses", "procedimos", "al", "recambio", "de", "los", "expansores", "por", "prótesis", "definitivas", "de", "380cc", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "anatómicas", ",", "texturizadas", "(", "modelo", "20737", "de", "Polytech", "®", ")", "Comprobamos", "una", "integración", "total", "de", "la", "matriz", "dérmica", "que", "contribuía", "al", "engrosamiento", "de", "las", "partes", "blandas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tres", "meses", "después", ",", "dada", "la", "evolución", "favorable", "de", "la", "paciente", ",", "sin", "evidencia", "de", "contractura", "capsular", ",", "efectuamos", "la", "reconstrucción", "de", "los", "pezones", "con", "colgajos", "locales", "en", "flor", "de", "Lys", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "colgajo", "de", "la", "mama", "sometida", "previamente", "a", "radioterapia", "sufrió", "una", "necrosis", "parcial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "de", "redactar", "este", "artículo", ",", "estamos", "realizando", "técnica", "de", "micropigmentación", "para", "la", "areola", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Transcurridos", "8", "meses", "desde", "la", "última", "intervención", "la", "paciente", "está", "satisfecha", "con", "el", "resultado", "y", "se", "ha", "podido", "reincorporar", "plenamente", "a", "su", "vida", "social", "y", "laboral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]