PL9fwy3NUQKwYdbsepSI2-pjbvD_mDjIH1/DoRZDwdbBQY_raw.srt

1
00:00:00,840 --> 00:00:04,320
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا

2
00:00:04,320 --> 00:00:14,580
بكم اليوم هنتكلم عن obesity among elderly من

3
00:00:14,580 --> 00:00:21,220
أيه بتاعنا؟ هل obesity is ربنا among elderly؟

4
00:00:21,220 --> 00:00:25,180
لأنها easy، it is easy now، ليش؟ لأن نفسه من ال

5
00:00:25,180 --> 00:00:31,150
elderly، zeroطيب، how obesity is measured or

6
00:00:31,150 --> 00:00:39,290
defined؟ هل it is BMI decrease morbidity and

7
00:00:39,290 --> 00:00:44,290
mortality؟ طب، لو حصل، decrease in the body weight

8
00:00:44,290 --> 00:00:53,410
هل it help the patient؟ طبعا، definition of what؟

9
00:00:53,410 --> 00:00:56,930
of overweight and obesity؟

10
00:00:58,930 --> 00:01:04,670
or overweight are defined abnormal excessive fat

11
00:01:04,670 --> 00:01:09,730
in the body طبعا

12
00:01:09,730 --> 00:01:14,130
الـ national institute يعني عرفها من أيش من خلال

13
00:01:14,130 --> 00:01:21,270
BMI body mass index اللي هو تلاتين and above ايش

14
00:01:21,270 --> 00:01:30,020
بتسميها obesity كيف نحسبها طبعا بناخد ال weightعلى

15
00:01:30,020 --> 00:01:38,920
مرتفع نمتار مرتفع دربنيا

16
00:01:38,920 --> 00:01:44,380
ماذا

17
00:01:44,380 --> 00:01:49,440
هو الـ prevalence of obesity among the elderly؟

18
00:01:49,440 --> 00:01:57,040
وماذا هو ال trend؟ احنا عارفين ان ال obesity is

19
00:01:57,040 --> 00:02:02,720
rising all over the worldطبعاً والذي نفسه معملين

20
00:02:02,720 --> 00:02:06,840
بزيده معناها الـ diversity is increasing among the

21
00:02:06,840 --> 00:02:11,960
elderly احنا فيه صدع معناها بس among children's

22
00:02:11,960 --> 00:02:18,360
schools students في السعودية بجهنا ال opposite

23
00:02:18,360 --> 00:02:25,220
among the students اللي هم في المتوسط

24
00:02:25,220 --> 00:02:32,100
والسلمي كانت زيادة عن 35%في الإمارات على ما أعتقد

25
00:02:32,100 --> 00:02:39,980
وصلت حوالي 40% طبعا هذه in the future اللي بيحصل

26
00:02:39,980 --> 00:02:43,600
انتوا عارفين ال opposite in children تكون increase

27
00:02:43,600 --> 00:02:48,060
in the number of fat cells and increase fat in the

28
00:02:48,060 --> 00:02:53,860
cell فهنا في حاجتين يعني increase of number هذا

29
00:02:53,860 --> 00:02:59,790
will not return to normalحصل increase يعني حتى

30
00:02:59,790 --> 00:03:04,250
when he is old and decreasing his weight بيبقى ال

31
00:03:04,250 --> 00:03:07,690
number of cells high ممكن يحصل له obesity when he

32
00:03:07,690 --> 00:03:15,270
is what؟ old طبعا

33
00:03:15,270 --> 00:03:19,890
ال maturity و ال potential بيزيد among obese

34
00:03:19,890 --> 00:03:32,940
patient فده يتكلملك عنالناس من 18 to 29 و 30 to 45

35
00:03:32,940 --> 00:03:41,740
و بعد إيه اتحد؟ يعني و 64 إذا انتوا ما شايفين

36
00:03:41,740 --> 00:03:52,640
عملها بالـ Deal with Age لو بذاتي احنا

37
00:03:52,640 --> 00:03:57,670
بالنسبة لما نتكلم عن EBMIالـ Normal Healthy Weight

38
00:03:57,670 --> 00:04:06,550
بيكون between 18.5 to 24 بعد 25 to 29 بيكون الـ

39
00:04:06,550 --> 00:04:12,330
Overweight After that, after over 30 بيكون Obese

40
00:04:12,330 --> 00:04:19,150
في Stages of this obesity احنا

41
00:04:19,150 --> 00:04:27,280
بنضيف كمانالـ weight circumference و weight hip

42
00:04:27,280 --> 00:04:38,480
ratio هل تعرفين كيف تأخذ الـ weight circumference؟

43
00:04:38,480 --> 00:04:48,920
طبعا هنا هنا ليه كرسط في كلا الجانحات تحط الـ tape

44
00:04:50,750 --> 00:04:57,690
Round it from both sides بعدين ناخدها straight و

45
00:04:57,690 --> 00:05:04,570
ناخدها و نخدها فيقب احنا بنحطها يعني و كمان نقول

46
00:05:04,570 --> 00:05:13,590
للمريض take deep inspiration هنا

47
00:05:13,590 --> 00:05:21,370
فيه relation بين Sarcopenia and oppositeطبعا هنا

48
00:05:21,370 --> 00:05:26,790
decrease in the activities in the muscle mass

49
00:05:26,790 --> 00:05:30,990
would be affected and decreased وزيد oppositely

50
00:05:30,990 --> 00:05:36,070
هذه ال factors which increase the opposite طبعا

51
00:05:36,070 --> 00:05:41,670
لما نتكلم عن انسليم و hormonal changes انسليم

52
00:05:41,670 --> 00:05:46,490
انتوا عارفين يعني يعتبر جوز هرمون ممكن بتلاحظوهافي

53
00:05:46,490 --> 00:05:50,130
الـ diabetic patients اللي بياخدوا انسولين while

54
00:05:50,130 --> 00:05:54,490
they are pregnant بيطلع ال baby يعني انهم ايش؟ big

55
00:05:54,490 --> 00:05:58,890
يعني هو ايش؟ he is the core of the insulin which

56
00:05:58,890 --> 00:06:03,770
is to him from the mother وها دي other factors

57
00:06:03,770 --> 00:06:06,790
وانا هعمل explanation اللي هنا if you don't know

58
00:06:06,790 --> 00:06:11,410
it طبعا

59
00:06:11,410 --> 00:06:17,240
المدرسة بالزيد بال disability بالزيدأحنا باهمنا

60
00:06:17,240 --> 00:06:20,720
دايما ايش ال quality of life و ال daily activities

61
00:06:20,720 --> 00:06:28,120
فهنا في انا diseases كمان increase with ايش

62
00:06:28,120 --> 00:06:31,720
obesity , hypertension, diabetes, cardiovascular

63
00:06:31,720 --> 00:06:39,880
diseases, pancreatitis, osteoarthritis, you can go

64
00:06:39,880 --> 00:06:40,440
through it

65
00:06:44,290 --> 00:06:48,030
الـ dementia طبعاً في study عنها هي موجودة هنا

66
00:06:48,030 --> 00:06:54,110
ability

67
00:06:54,110 --> 00:07:02,070
and frailty يعني لها شاشة يكون هو حش كله يعني مش

68
00:07:02,070 --> 00:07:07,910
في الأعظام و بس تزوّد disability وتعمل impairment

69
00:07:07,910 --> 00:07:16,440
في ال function احنا لو أخدناالناس اللي هم يعني

70
00:07:16,440 --> 00:07:22,400
لجينا في ال community لو 96% of community living

71
00:07:22,400 --> 00:07:30,560
بيكونين 65 and 80 with body mass index الساعة

72
00:07:30,560 --> 00:07:35,760
بيقعد من تلاتين بيكون هذا في الليل يعني عنده هشاشة

73
00:07:35,760 --> 00:07:41,960
في كل جسم يعني وهذه will affect ايش ال daily

74
00:07:41,960 --> 00:07:42,520
activity

75
00:07:46,440 --> 00:07:54,360
الناس الذين زيادة عن تلاتين بحتها

76
00:07:54,360 --> 00:07:59,720
جامعهن for nursing home admissions دخولهم إلى

77
00:07:59,720 --> 00:08:06,320
المستشفيات هذه ال studies موجودة طب

78
00:08:06,320 --> 00:08:09,800
احنا بنتكلم عن ال obesity و ال heart ده طب لكن هل

79
00:08:09,800 --> 00:08:14,930
في منها فايدة؟يعني لو اتكلمنا عن risk factors of

80
00:08:14,930 --> 00:08:20,430
osteoporosis بتكون less among ايش ال obese مكتوب

81
00:08:20,430 --> 00:08:31,110
هنا اظن ان فيه fat mass بتكون أزود او فيه fat mass

82
00:08:31,110 --> 00:08:37,210
بتكون موجودة over the organs لو

83
00:08:37,210 --> 00:08:42,170
جينا الناس اللي عندهم obeseالحب في الأكشر بيكون

84
00:08:42,170 --> 00:08:53,310
less بتكون تعمل protection لـ dementia بعدين

85
00:08:53,310 --> 00:08:59,430
ال energy بتاعة الفات بتكون زي ما نقول store for

86
00:08:59,430 --> 00:09:05,450
him any case of illness وممكن

87
00:09:05,450 --> 00:09:09,410
تكون أثيرة في هذه الحالة في decrease of mortality

88
00:09:11,520 --> 00:09:16,980
هذه اللي هي في الـ fat mass if you want to know

89
00:09:16,980 --> 00:09:23,320
about it ال

90
00:09:23,320 --> 00:09:29,300
goal of weight loss and management أول شي احنا to

91
00:09:29,300 --> 00:09:37,260
prevent ال weight gain بعدين نبدأ نعمل production

92
00:09:37,260 --> 00:09:44,050
to the weightبعدين ال maintenance is the most

93
00:09:44,050 --> 00:09:47,450
important لأن المشكلة أن معظم الناس هدول they

94
00:09:47,450 --> 00:09:52,790
don't comply or maintain on decreasing their body

95
00:09:52,790 --> 00:09:59,530
weight الايام

96
00:09:59,530 --> 00:10:09,070
بتاعنا بيكون ان ننزل ال weight 10% within over 6

97
00:10:09,070 --> 00:10:09,590
months

98
00:10:12,440 --> 00:10:20,440
هنا الـ calories بتاعته بنجللها 300 إلى 500 لو كان

99
00:10:20,440 --> 00:10:27,080
ال body mass index بديه ال body mass index اللي هو

100
00:10:27,080 --> 00:10:36,180
35 لو كان أزمن من 35 هنزودله إياها من 500 إلى 1000

101
00:10:36,180 --> 00:10:39,200
بنجلل ال calories

102
00:10:42,780 --> 00:10:48,660
بعد 6 أشهر يصبح هناك تقريبًا من الوضع في الـ

103
00:10:48,660 --> 00:10:53,360
plateau يعني يكون تقريبًا عندما تريد الوضع أقل

104
00:10:53,360 --> 00:10:56,800
وهذا ممكن يجعل الـ compliance من الشخص يقول لك

105
00:10:56,800 --> 00:11:02,000
خلاص مافيش فائضة هنا

106
00:11:02,000 --> 00:11:07,480
بالنسبة لـ Independent risk factors و CVR

107
00:11:07,480 --> 00:11:09,020
cardiovascular diseases

108
00:11:11,780 --> 00:11:15,940
زملائي عاملين study و published طبعا احنا بتعاون

109
00:11:15,940 --> 00:11:19,940
سطنفورت كي تتعاون بينهم وبينهم عن هذا الأمر

110
00:11:19,940 --> 00:11:25,580
hypertension

111
00:11:25,580 --> 00:11:29,880
insulin resistance blood glucose elevation

112
00:11:29,880 --> 00:11:35,820
dyslipidemia or improved blood glucose level دائما

113
00:11:35,820 --> 00:11:40,530
اي واحد بيجينا من هذول ال patientsأول خطة في

114
00:11:40,530 --> 00:11:48,210
التعامل هو ماذا؟ ماذا نتكلم عنه اليوم؟ طيب، إيش

115
00:11:48,210 --> 00:11:54,750
يعمل التعامل؟ أحسن التعامل هو ماذا؟ المشي ومشي

116
00:11:54,750 --> 00:12:03,710
ومشي يعني تعلم الشخص أن يعمل المشي 30 دقائق حوالي

117
00:12:03,710 --> 00:12:12,430
.. يعني four days in the weekوهنا ال walking بتاعه

118
00:12:12,430 --> 00:12:18,690
لازم يكون بريسكي زي ما كان بيمشي الرسول عليه

119
00:12:18,690 --> 00:12:26,130
الصلاة والسلام بريسكي و walking كان هذا ال walking

120
00:12:26,130 --> 00:12:32,630
10 minutes 30 minutes I mean every other day at

121
00:12:32,630 --> 00:12:36,210
least four days in the week بجلل

122
00:12:38,630 --> 00:12:48,810
يعني كل يوم يمشي 100-200 كيلوغرام وهذا

123
00:12:48,810 --> 00:12:55,810
طبعا يجدوا انه يعطيه نتائج كويسة عشان هي can do it

124
00:12:55,810 --> 00:13:04,210
بس لا خد بالنا يعني خصوص ال الدرد يعني احنا بقول

125
00:13:04,210 --> 00:13:10,990
30 minutes sometimes he cannot walk itأنا ممكن

126
00:13:10,990 --> 00:13:17,790
أقوله امشي ten minutes تلت وردات في اليوم هديك

127
00:13:17,790 --> 00:13:24,010
فاير ونقوله و احنا نكون very careful انه ال heart

128
00:13:24,010 --> 00:13:31,830
rate ماينزل عن 22 نغم سوزن و ال age لان لو كان ال

129
00:13:31,830 --> 00:13:37,410
age كانوا 8 يكون ال heart rate ماينزلش عن 140

130
00:13:37,410 --> 00:13:48,380
ويبخش heart failureهنا يجب أن نقول للطبيب عندما

131
00:13:48,380 --> 00:13:56,780
تشعر بالخوف، توقف، ثم تبدأ بسرعة، ليس بسرعة تبدأ

132
00:13:56,780 --> 00:13:58,600
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة

133
00:13:58,600 --> 00:14:02,200
تبدأ

134
00:14:02,200 --> 00:14:02,840
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة

135
00:14:02,840 --> 00:14:03,480
تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ

136
00:14:03,480 --> 00:14:03,480
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة

137
00:14:03,480 --> 00:14:03,580
تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ

138
00:14:03,580 --> 00:14:08,360
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة

139
00:14:10,310 --> 00:14:16,510
ممكن إلى أكتر من study عملينها وpublished كمان عن

140
00:14:16,510 --> 00:14:23,370
lifestyle عملها intervention study كلهم موجود على

141
00:14:23,370 --> 00:14:32,110
جوجل وعلى بابت معظمهم يعني كلهم حتى مش بعضهم بعضهم

142
00:14:32,110 --> 00:14:36,610
بعدين جلّل ايش الـ calories في الـ diet ممكن

143
00:14:36,610 --> 00:14:42,870
تستعمل medicationهنا ممكن نستعمل الـ Intragastic

144
00:14:42,870 --> 00:14:48,510
Devices بالنسبة للعملات هذه لازم نوزن بين

145
00:14:48,510 --> 00:14:54,350
advantage و disadvantage يعني و risk of the

146
00:14:54,350 --> 00:14:59,470
operation فهذه يعني if we start with these things

147
00:14:59,470 --> 00:15:08,270
are enough حتى هذا ال lifestyleوالـ Diet والـ

148
00:15:08,270 --> 00:15:15,230
Drugs when needed فيه

149
00:15:15,230 --> 00:15:19,790
study عملت

150
00:15:19,790 --> 00:15:24,490
من الـ meta-analysis دي نوع من الاميليوم، فيه

151
00:15:24,490 --> 00:15:29,370
انحاجة meta-analysis وفيه systemic review هدول

152
00:15:29,370 --> 00:15:34,390
يعتبروا أقوى شيء في ال studies

153
00:15:37,240 --> 00:15:40,600
أنا نفسي أقولكم عن ال meta analysis و ال systemic

154
00:15:40,600 --> 00:15:44,860
review ال systemic review بتعطيك الخلاصة ل studies

155
00:15:44,860 --> 00:15:50,620
ال meta analysis بتكون كذا study نفس الشيء بس مش

156
00:15:50,620 --> 00:15:55,300
هعطيك الخلاصة انت بتعمل analysis و بتطلع الخلاصة

157
00:15:55,300 --> 00:16:02,780
هذا in short يعني ان اعملت هذه for 15 week

158
00:16:02,780 --> 00:16:08,610
treatment ايش هو ال diet؟اليوم دايت plus exercise

159
00:16:08,610 --> 00:16:17,810
عمل decrease for good weight اتين لإربان كيجي كما

160
00:16:17,810 --> 00:16:22,730
قلنا في الأول بحصل ببر يعني ببر decrease in the

161
00:16:22,730 --> 00:16:31,010
weight but after that بيصبح اي

162
00:16:31,010 --> 00:16:37,590
نوع من ال exercise تدوم aerobic او systemهنشوف هما

163
00:16:37,590 --> 00:16:54,190
الآن و ده both شوف هذا إيش اسمه system هذا

164
00:16:54,190 --> 00:17:00,270
ال Arabic خلاص يعني usually walking هنا زي مصموم

165
00:17:00,270 --> 00:17:10,060
spring to use itfor exercise كلكم شفتهوا أنا عندي

166
00:17:10,060 --> 00:17:15,940
واحد منه الـ robot exercise هذا الـ advantage

167
00:17:15,940 --> 00:17:21,260
بتاعته على ال heart and lungs الـ strength على ال

168
00:17:21,260 --> 00:17:29,320
muscles بس هو مش معناه هذا بيعملش blood على ال

169
00:17:29,320 --> 00:17:34,840
heart لازم يكون عنده good fitnessعشان ماعملش توضع

170
00:17:34,840 --> 00:17:39,840
ال heart طبعا

171
00:17:39,840 --> 00:17:45,540
ال exercise هم مش عاوزين يكون يعني يعمل body build

172
00:17:45,540 --> 00:17:50,720
يعني كمال أجسام و لا حاجة الخاصة انه يجوي ال

173
00:17:50,720 --> 00:17:55,100
muscles و ال fibers لأن ال bone يعني واحد لديه قصه

174
00:17:55,100 --> 00:18:00,240
ايفراجس يعني مش هيتحسن و ممكن يزيل لكن احنا اذا

175
00:18:00,240 --> 00:18:07,110
عملنا supportللـ joints by exercise تدوم ال muscle

176
00:18:07,110 --> 00:18:12,330
عن ال fibers تعمل support لل .. لل .. لل joints

177
00:18:12,330 --> 00:18:16,970
وبتجلل ال pain هذا

178
00:18:16,970 --> 00:18:26,950
اسمه assistant training ويدور انه برضه يحسن ايش؟

179
00:18:26,950 --> 00:18:35,270
ال muscles في الدولةبس من اللي يعملوها الان هذا

180
00:18:35,270 --> 00:18:41,030
شهوز فيديو بتكلم عن ال obesity و ال impact بتاعها

181
00:18:41,030 --> 00:18:48,750
على ال diabetes نرجع

182
00:18:48,750 --> 00:18:54,390
تاني ما شغلنا الفيديو يالله يشتغل الفيديو

183
00:18:56,340 --> 00:19:00,380
Regardless of Body Mass Index or BMI, a new study

184
00:19:00,380 --> 00:19:02,620
from Erasmus University Medical Center in

185
00:19:02,620 --> 00:19:05,720
Rotterdam shows physical activity may decrease the

186
00:19:05,720 --> 00:19:10,140
risk of cardiovascular disease. From 1997 to 2012,

187
00:19:10,700 --> 00:19:15,960
researchers followed 5344 peopleعمرها 55 إلى 97

188
00:19:15,960 --> 00:19:20,540
عامة بها الذئب ليه؟ المستخدمين كانوا مختلفين إلى

189
00:19:20,540 --> 00:19:27,020
ثلاثة مجموعات عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

190
00:19:27,020 --> 00:19:28,000
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

191
00:19:28,000 --> 00:19:28,060
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

192
00:19:28,060 --> 00:19:28,100
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

193
00:19:28,100 --> 00:19:28,200
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

194
00:19:28,200 --> 00:19:28,200
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة

195
00:19:28,200 --> 00:19:42,520
عامة عامة عامة عامة

196
00:19:42,520 --> 00:19:43,220
ع

197
00:19:51,260 --> 00:19:57,700
شورت فيديو هذي الstudy

198
00:19:57,700 --> 00:20:04,180
طبعا اربيك او distance exercise او بوس مع dieting

199
00:20:04,180 --> 00:20:09,940
انا لن اقرر هذا لك اذا كنت مهتم بالامر سوف تبحث في

200
00:20:09,940 --> 00:20:17,240
جوجل و تجدهلكن هذا الـ methodology استعملنا قرب

201
00:20:17,240 --> 00:20:24,820
الـ exercise sixty minutes per session وفيها

202
00:20:24,820 --> 00:20:33,460
resistance exercise forty minutes of nine or upper

203
00:20:33,460 --> 00:20:40,180
body وcombination للتانية إيش نتائج كانت هذه

204
00:20:40,180 --> 00:20:50,390
المدة؟26 weeks هنا

205
00:20:50,390 --> 00:21:01,130
طبعا هذه الـ trial و هنا هنا control group يعني

206
00:21:01,130 --> 00:21:07,830
هؤلاء اللي ماعملوش exercise دخلنا كمان ايش اعملنا

207
00:21:07,830 --> 00:21:15,420
control لل calories بتاعتهتكون الـ intake ألف و

208
00:21:15,420 --> 00:21:18,820
خمسمائة هذا بالنسبة للشهور ال intake of ألف و

209
00:21:18,820 --> 00:21:25,100
خمسمائة milligram every day و ألف unit of vitamin

210
00:21:25,100 --> 00:21:31,180
D و ادوا انه في هذه ال study ان الناس اللي عملوا

211
00:21:31,180 --> 00:21:37,020
ال exercise ال two typesما يضايق ال control حصل

212
00:21:37,020 --> 00:21:42,080
لإنهم 90% of their weight ماحصلش أي شيء في ال

213
00:21:42,080 --> 00:21:51,640
control دلوقتي هذه لقطة يعني فعلا من شوية زميل

214
00:21:51,640 --> 00:21:56,720
صديق ليه عزيز موجود في السعودية بعد شوية واقف يا

215
00:21:56,720 --> 00:22:06,390
ولد في السعودية هو أندروجستماشاء الله يعني one of

216
00:22:06,390 --> 00:22:13,250
the pioneers in this science وشغال بالتعاون مع ..

217
00:22:13,250 --> 00:22:15,910
كان في .. أنا و إياه شغالين في king paddy

218
00:22:15,910 --> 00:22:20,610
specialist hospital و هو متعاونة .. شغله دائما

219
00:22:20,610 --> 00:22:26,830
بيكون هدولة مع تعاون IBF فمدام و أندروجيز بيقولوله

220
00:22:26,830 --> 00:22:29,550
أنت يعني بقعدتي .. بيقولوله أنت بتعمل هذا ال test

221
00:22:30,230 --> 00:22:35,050
للناس اللي بدوا يتجوزوا من المتقاعدين وضهرت قلت

222
00:22:35,050 --> 00:22:40,690
لهم انا احطها في my lecture تماما اليوم هل وصلت

223
00:22:40,690 --> 00:22:50,370
لفرق انا من شوية ف .. هذا ايه؟ as a joke هذا

224
00:22:50,370 --> 00:22:59,770
ايه؟ هل ركزت؟ هل بدوا يتجوز؟ ليه اشتغل داري؟

225
00:23:03,730 --> 00:23:08,490
لا عالم يعمل و هو ولا لا قاعدة it is your as a

226
00:23:08,490 --> 00:23:16,710
break for you ال medications احنا بنحطها in

227
00:23:16,710 --> 00:23:25,150
quotation لو كان فيها body mass index أزل من 30 أو

228
00:23:25,150 --> 00:23:30,730
أزل من 27 مع risk factors هنا بنعدي medications

229
00:23:35,550 --> 00:23:41,810
بعدين واجف ال medication لو حصل decrease توقف KG

230
00:23:41,810 --> 00:23:51,610
within or after 4 weeks الـ

231
00:23:51,610 --> 00:24:00,450
long term effect uncertain ليش؟ لأنه مافيش style

232
00:24:00,450 --> 00:24:03,890
لحد الآن بيانته ان الكلام هذا لأن زي ما قلتلكم من

233
00:24:03,890 --> 00:24:09,140
شويهالـ Medication أو الـ Passal of Indifference

234
00:24:09,140 --> 00:24:14,040
لا تستمر هنا

235
00:24:14,040 --> 00:24:22,900
طبعا لاخد بالنا لما جمنا الـ Medication لازم نعرف

236
00:24:22,900 --> 00:24:28,870
إنه إذا أخد الـ Medication هيحصل لناHalf-life of

237
00:24:28,870 --> 00:24:32,410
medications will be affected زي ال diarrhea,

238
00:24:32,650 --> 00:24:38,570
antihypertensive, hypoglycemic وفرين دركسل فهذه

239
00:24:38,570 --> 00:24:43,450
ناخد بأنه إذا بدي ناله هذا ال medication لإيصال

240
00:24:43,450 --> 00:24:50,290
half-life decrease of these drugs ممكن يحصل side

241
00:24:50,290 --> 00:24:50,730
effects

242
00:24:54,620 --> 00:24:58,280
الـ medication بيستعمل و accepted in ال daily اللي

243
00:24:58,280 --> 00:25:07,840
هو ايش on set و safe لكن ممكن يعمل استثمار يعمل

244
00:25:07,840 --> 00:25:08,660
ايش ممكن يعمل استثمار يعمل ايش ممكن يعمل استثمار

245
00:25:08,660 --> 00:25:09,340
يعمل ايش ممكن يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل

246
00:25:09,340 --> 00:25:12,800
استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار

247
00:25:12,800 --> 00:25:16,600
يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل

248
00:25:16,600 --> 00:25:16,640
استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار

249
00:25:16,640 --> 00:25:16,640
يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل

250
00:25:16,640 --> 00:25:17,120
استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار

251
00:25:17,120 --> 00:25:21,140
يعمل استثمار يعمل استثم