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¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del tracto urinario en los niños? | NIDDK | Los síntomas de una infección urinaria oscilan entre un ligero ardor al orinar o una orina con un olor inusual hasta un dolor intenso y fiebre alta. Un niño con una ITU también puede no tener síntomas. Una ITU provoca irritación del revestimiento de la vejiga, la uretra, los uréteres y los riñones, del mismo modo que el interior de la nariz o la garganta se irrita con un resfriado. En los bebés o niños que tienen solo unos pocos años, los signos de una ITU pueden no ser claros porque los niños tan pequeños no pueden expresar exactamente cómo se sienten. Los niños pueden tener fiebre alta, estar irritables o no comer.
Por otro lado, los niños pueden tener solo fiebre baja; experimentar náuseas, vómitos y diarrea; o simplemente no parecer saludables. Los niños que tienen fiebre alta y parecen estar enfermos durante más de un día sin signos de secreción nasal u otra causa obvia de malestar deben ser examinados para descartar una ITU.
Los niños mayores con ITU pueden quejarse de dolor en la parte media e inferior del abdomen. Pueden orinar con frecuencia. Otros signos de una ITU son llorar o quejarse de que les duele orinar y producir solo unas pocas gotas de orina a la vez. Los niños pueden perder orina en la ropa o las sábanas. La orina puede verse turbia o sanguinolenta. Si un riñón está infectado, los niños pueden quejarse de dolor en la espalda o en el costado debajo de las costillas.
Los padres deben hablar con su proveedor de atención médica si sospechan que su hijo tiene una ITU. | Infecciones del Tracto Urinario en Niños |
¿Cómo diagnosticar las infecciones del tracto urinario en los niños? | NIDDK | Sólo un proveedor de atención sanitaria puede determinar si un niño tiene una infección del tracto urinario.
Se recogerá y examinará una muestra de orina. La forma en que se recoge la orina depende de la edad del niño:
- Si el niño todavía no está entrenado para ir al baño, el proveedor de atención sanitaria puede colocar una bolsa de plástico para recoger sobre el área genital del niño. La bolsa se sellará a la piel con una tira adhesiva. Si se utiliza este método, la bolsa debe retirarse justo después de que el niño haya orinado, y la muestra de orina debe procesarse inmediatamente. Debido a que las bacterias de la piel pueden contaminar esta muestra, los métodos que se enumeran a continuación son más precisos. - Es posible que un proveedor de atención sanitaria tenga que introducir un pequeño tubo llamado catéter en la uretra de un bebé. La orina drenará directamente de la vejiga a un recipiente limpio. - A veces, la mejor manera de recoger una muestra de orina de un bebé es colocar una aguja directamente en la vejiga a través de la piel de la parte inferior del abdomen. La obtención de orina a través de un catéter o una aguja garantizará que la orina recogida no contenga bacterias de la piel. - Es posible que se pida a un niño mayor que orine en un recipiente. La muestra debe llegar lo más directamente posible al recipiente para evitar recoger bacterias de la piel o de la zona rectal.
Parte de la orina será examinada con un microscopio. Si hay una infección, se encontrarán bacterias y, a veces, pus en la orina. También se debe realizar un urocultivo en parte de la orina. El cultivo se realiza colocando parte de la muestra de orina en un tubo o placa con una sustancia que favorece el crecimiento de las bacterias presentes. Una vez que las bacterias se han multiplicado, lo que suele tardar de 1 a 3 días, pueden identificarse.
La fiabilidad del cultivo depende de cómo se recoja la orina y de cuánto tiempo permanezca la orina antes de iniciar el cultivo. Si la muestra de orina se recoge en casa, debe refrigerarse tan pronto como se recoja. El recipiente debe transportarse al proveedor de atención sanitaria o al laboratorio en una bolsa de plástico llena de hielo.
El proveedor de atención sanitaria también puede solicitar una prueba de sensibilidad, que analiza la sensibilidad de las bacterias a diferentes antibióticos para ver qué medicamento es mejor para tratar la infección. | Infecciones del tracto urinario en niños |
Cuáles son los tratamientos para las infecciones urinarias en niños? | NIDDK | La mayoría de las ITU son causadas por bacterias, que se tratan con medicamentos que combaten las bacterias llamados antibióticos o antimicrobianos. Mientras se envía una muestra de orina a un laboratorio, el proveedor de atención médica puede comenzar el tratamiento con un antibiótico que trata las bacterias que probablemente estén causando la infección. Una vez que se conocen los resultados del cultivo, el proveedor de atención médica puede decidir cambiar el antibiótico del niño.
La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependen del historial del niño y del tipo de bacteria que causa la infección. Cuando un niño está enfermo o no puede beber líquidos, es posible que sea necesario administrar el antibiótico directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena en el brazo o en la mano o administrarlo como inyección. De lo contrario, el medicamentolíquido o pastillasse puede administrar por vía oral. El medicamento se administra durante al menos 3 a 5 días y posiblemente hasta varias semanas. El programa de tratamiento diario recomendado depende del medicamento específico recetado: el programa puede requerir una dosis única cada día o hasta cuatro dosis cada día. En algunos casos, el niño deberá tomar el medicamento hasta que se completen otras pruebas.
Después de unas pocas dosis del antibiótico, el niño puede parecer mucho mejor, pero a menudo pueden pasar varios días antes de que desaparezcan todos los síntomas. En cualquier caso, el medicamento debe tomarse durante el tiempo que lo recomiende el proveedor de atención médica. Los medicamentos no deben suspenderse porque los síntomas hayan desaparecido. Las infecciones pueden reaparecer y las bacterias pueden resistir un tratamiento futuro si el medicamento se suspende demasiado pronto.
Si es necesario, el proveedor de atención médica puede recomendar un medicamento de venta libre apropiado para aliviar el dolor de una ITU. Una almohadilla térmica en la espalda o el abdomen también puede ayudar. | Infecciones urinarias en niños |
¿Cómo diagnosticar las infecciones del tracto urinario en los niños? | NIDDK | Una vez que la infección ha desaparecido, se pueden recomendar más pruebas para comprobar si hay anomalías en el tracto urinario. Las infecciones repetidas en un tracto urinario anormal pueden causar daño renal. El tipo de pruebas solicitadas dependerá del niño y del tipo de infección urinaria. Debido a que ninguna prueba puede decir todo sobre el tracto urinario que podría ser importante, es posible que se necesiten más de una de las pruebas que se enumeran a continuación.
- Ecografía de riñón y vejiga. La ecografía utiliza un dispositivo, llamado transductor, que refleja ondas sonoras seguras e indoloras en los órganos para crear una imagen de su estructura. El procedimiento lo realiza un técnico especialmente capacitado en el consultorio de un proveedor de atención médica, en un centro ambulatorio o en un hospital, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo, un médico especializado en imágenes médicas; no se necesita anestesia. Las imágenes pueden mostrar ciertas anomalías en los riñones y la vejiga. Sin embargo, esta prueba no puede revelar todas las anomalías urinarias importantes ni medir qué tan bien funcionan los riñones. - Cistouretrograma miccional. Esta prueba es una imagen de rayos X de la vejiga y la uretra tomada mientras la vejiga está llena y durante la micción, también llamada micción. La vejiga y la uretra del niño se llenan con un tinte especial, llamado medio de contraste, para que las estructuras sean claramente visibles en las imágenes de rayos X. El equipo de rayos X captura imágenes del medio de contraste mientras la vejiga está llena y cuando el niño orina. El procedimiento lo realiza un técnico de rayos X supervisado por un radiólogo en el consultorio de un proveedor de atención médica, en un centro ambulatorio o en un hospital, quien luego interpreta las imágenes. No se necesita anestesia, pero se puede usar sedación para algunos niños. Esta prueba puede mostrar anomalías en el interior de la uretra y la vejiga. La prueba también puede determinar si el flujo de orina es normal cuando la vejiga se vacía. - Tomografía computarizada (TC). Las tomografías computarizadas utilizan una combinación de rayos X y tecnología informática para crear imágenes tridimensionales (3D). Una tomografía computarizada puede incluir la inyección de medio de contraste. Las tomografías computarizadas requieren que el niño se acueste en una mesa que se desliza hacia un dispositivo en forma de túnel donde se toman las radiografías. El procedimiento lo realiza un técnico de rayos X en un centro ambulatorio u hospital, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia. Las tomografías computarizadas pueden proporcionar imágenes más claras y detalladas para ayudar al proveedor de atención médica a comprender el problema. - Imágenes por resonancia magnética (IRM). Las máquinas de resonancia magnética utilizan ondas de radio e imanes para producir imágenes detalladas de los órganos internos y tejidos blandos del cuerpo sin utilizar rayos X. Una resonancia magnética puede incluir la inyección de medio de contraste. Con la mayoría de las máquinas de resonancia magnética, el niño se acuesta en una mesa que se desliza hacia un dispositivo en forma de túnel que puede estar abierto o cerrado en un extremo; algunas máquinas más nuevas están diseñadas para permitir que el niño se acueste en un espacio más abierto. El procedimiento lo realiza un técnico especialmente capacitado en un centro ambulatorio u hospital, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia, aunque se puede usar sedación ligera para niños con miedo a los espacios confinados. Al igual que las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas pueden proporcionar imágenes más claras y detalladas. - Gammagrafía. Una gammagrafía es una técnica de imagen que se basa en la detección de pequeñas cantidades de radiación después de la inyección de sustancias químicas radiactivas. Debido a que la dosis de sustancias químicas radiactivas es pequeña, el riesgo de causar daño a las células es bajo. Se utilizan cámaras y computadoras especiales para crear imágenes de los químicos radiactivos a medida que pasan por los riñones. Las gammagrafías se realizan en el consultorio de un proveedor de atención médica, en un centro ambulatorio o en un hospital por un técnico especialmente capacitado, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia. Los químicos radiactivos inyectados en la sangre pueden proporcionar información sobre la función renal. Los químicos radiactivos también se pueden poner en los líquidos utilizados para llenar la vejiga y la uretra para las imágenes de rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada. Las gammagrafías exponen a un niño a aproximadamente la misma cantidad o menos de radiación que una radiografía convencional. - Urodinámica. La prueba urodinámica es cualquier procedimiento que analiza qué tan bien la vejiga, los esfínteres y la uretra están almacenando y liberando orina. La mayoría de estas pruebas las realiza en el consultorio un urólogo, un médico que se especializa en problemas urinarios, un asistente médico o un enfermero practicante. Algunos procedimientos pueden requerir sedación leve para mantener tranquilo al niño. La mayoría de las pruebas urodinámicas se centran en la capacidad de la vejiga para retener orina y vaciarse de manera constante y completa. Las pruebas urodinámicas también pueden mostrar si la vejiga tiene contracciones anormales que causan pérdidas. Un proveedor de atención médica puede ordenar estas pruebas si hay evidencia de que el niño tiene algún tipo de daño nervioso o micción disfuncional, hábitos de micción poco saludables, como retener la orina cuando la vejiga está llena. | Infecciones del tracto urinario en niños |
¿Cuáles son los tratamientos para las infecciones del tracto urinario en niños? | NIDDK | Algunas anormalidades en el tracto urinario se corrigen a medida que el niño crece, pero algunas pueden requerir corrección quirúrgica. Mientras que las formas más leves de RUV pueden resolverse por sí solas, un procedimiento común para corregir la RUV es la reimplantación de los uréteres. Durante este procedimiento, el cirujano reposiciona la conexión entre los uréteres y la vejiga para que la orina no refluya hacia los uréteres y los riñones. Este procedimiento se puede realizar mediante una incisión que le da al cirujano una vista directa de la vejiga y los uréteres o laparoscópicamente. La laparoscopia es un procedimiento que utiliza un endoscopio insertado a través de una pequeña incisión.
En los últimos años, los proveedores de atención médica han tratado algunos casos de RUV inyectando sustancias en la pared de la vejiga, justo debajo de la abertura donde el uréter se une a la vejiga. Esta inyección crea una especie de estrechamiento o válvula que impide que la orina refluya hacia los uréteres. La inyección se administra en el interior de la vejiga a través de un catéter pasado a través de la uretra, por lo que no hay incisión quirúrgica. La evidencia de obstrucción clínicamente significativa puede indicar la necesidad de cirugía. | Infecciones del tracto urinario en niños |
¿Cómo prevenir las infecciones del tracto urinario en niños? | NIDDK | Si un niño tiene un tracto urinario normal, los padres pueden ayudar al niño a evitar las infecciones del tracto urinario animándolo a ir al baño con regularidad. Los padres deben asegurarse de que el niño beba lo suficiente si la micción poco frecuente es un problema. Se debe enseñar al niño las técnicas de limpieza adecuadas después de usar el baño para evitar que las bacterias entren en el tracto urinario. La ropa holgada y la ropa interior de algodón permiten que el aire seque el área. Los padres deben consultar con un proveedor de atención médica sobre las mejores formas de tratar el estreñimiento. | Infecciones del Tracto Urinario en Niños |
¿Qué hacer con las infecciones del tracto urinario en los niños? | NIDDK | Los niños con una infección del tracto urinario deben beber todo lo que deseen y no deben ser forzados a beber grandes cantidades de líquido. El proveedor de atención médica necesita saber si un niño no está interesado en beber o no puede beber. | Infecciones del tracto urinario en niños |
¿Qué hacer ante las infecciones del tracto urinario en niños? | NIDDK | - Las infecciones del tracto urinario (ITU) suelen producirse cuando el cuerpo no consigue eliminar con rapidez las bacterias del tracto urinario. - Las ITU afectan aproximadamente al 3 por ciento de niños en los Estados Unidos cada año. - La mayoría de las ITU no son graves, pero las infecciones renales crónicas pueden causar daños permanentes. - Una ITU en un niño pequeño puede ser un signo de una anomalía en el tracto urinario que podría provocar problemas recurrentes. - Los síntomas de una ITU varían desde un leve ardor al orinar u orina con un olor inusual hasta un dolor intenso y fiebre alta. Es posible que un niño con una ITU no presente ningún síntoma. - Los padres deben hablar con su proveedor de atención médica si sospechan que su hijo tiene una ITU. | Infecciones del Tracto Urinario en Niños |
¿Qué hay que hacer ante los retos de la enfermedad renal crónica en niños? | NIDDK | Para los niños con ERC, aprender sobre la nutrición es vital porque su dieta puede afectar al funcionamiento de sus riñones. Los padres o tutores siempre deben consultar con el equipo de atención médica de su hijo antes de hacer cualquier cambio en la dieta.
Mmantenerse sano con ERC requiere prestar mucha atención a los siguientes elementos de una dieta:
- Proteínas: Los niños con ERC deben consumir suficientes proteínas para crecer, pero limitando la ingesta de proteínas altas. Demasiada proteína puede suponer una carga adicional para los riñones y hacer que su función disminuya más rápido. Las necesidades de proteínas aumentan cuando un niño está en diálisis porque el proceso de diálisis elimina las proteínas de la sangre del niño. El equipo de atención médica recomienda la cantidad de proteínas que necesita el niño. Los alimentos con proteínas incluyen: - Huevos - Leche - Queso - Pollo - Pescado - Carnes rojas - Frijoles - Yogur - Requesón - Sodio: La cantidad de sodio que necesitan los niños depende de la etapa de su enfermedad renal, de su edad y, a veces, de otros factores. El equipo de atención médica puede recomendar limitar o añadir sodio y sal a la dieta. Los alimentos con alto contenido en sodio incluyen: - Alimentos enlatados - Algunos alimentos congelados - La mayoría de los alimentos procesados - Algunos aperitivos, como patatas fritas y galletas saladas - Potasio: Los niveles de potasio deben mantenerse en el rango normal para los niños con ERC, porque muy poco o demasiado potasio puede causar problemas cardíacos y musculares. Los niños pueden necesitar evitar algunas frutas y verduras o reducir el número de raciones y el tamaño de las porciones para asegurarse de que no ingieren demasiado potasio. El equipo de atención médica recomienda la cantidad de potasio que necesita un niño. Las frutas y verduras con bajo contenido en potasio incluyen: - Manzanas - Arándanos - Fresas - Arándanos - Frambuesas - Piña - Col - Coliflor hervida - Hojas de mostaza - Brócoli crudo Las frutas y verduras con alto contenido en potasio incluyen: - Naranjas - Melones - Albaricoques - Plátanos - Patatas - Tomates - Batatas - Espinacas cocidas - Brócoli cocido - Fósforo: Los niños con ERC necesitan controlar el nivel de fósforo en su sangre porque demasiado fósforo extrae el calcio de los huesos, haciéndolos más débiles y con más probabilidades de romperse. Demasiado fósforo también puede causar picazón en la piel y enrojecimiento de los ojos. A medida que la ERC progresa, el niño puede necesitar tomar un quelante de fosfato con las comidas para reducir la concentración de fósforo en la sangre. El fósforo se encuentra en alimentos con alto contenido en proteínas. Los alimentos con bajo contenido en fósforo incluyen: - Crema líquida no láctea - Judías verdes - Palomitas de maíz - Carnes sin procesar de carnicería - Soda de limón y lima - Cerveza de raíz - Mezclas de té helado y limonada en polvo - Cereales de arroz y maíz - Claras de huevo - Sorbete - Líquidos: Al principio de la ERC, los riñones dañados de un niño pueden producir demasiada o muy poca orina, lo que puede provocar hinchazón o deshidratación. A medida que la ERC progresa, los niños pueden necesitar limitar la ingesta de líquidos. El médico le dirá al niño y a sus padres o tutores el objetivo de la ingesta de líquidos.
Se proporciona más información en los temas de salud del NIDDK, Nutrición para la enfermedad renal crónica en niños y Insuficiencia renal: Comer bien para sentirse bien en hemodiálisis. | Enfrentarse a los retos de la enfermedad renal crónica en niños |
¿Qué hacer para enfrentar los desafíos de la enfermedad renal crónica en los niños? | NIDDK | - Los niños con enfermedad renal crónica (ERC) pueden tener una imagen negativa de sí mismos y problemas de relación con sus familiares debido al estrés de vivir con una enfermedad crónica. La afección puede provocar problemas de comportamiento y dificultar la participación en la escuela y en las actividades extracurriculares.
- La ERC puede causar problemas de aprendizaje porque la acumulación de desechos en el cuerpo puede ralentizar la función neurológica y cerebral. Los niños con ERC pueden tener problemas para concentrarse y pueden desarrollar el lenguaje y las habilidades motoras más lentamente que sus compañeros.
- Los padres y otros adultos pueden ayudar a los niños con ERC a encajar en la escuela, lidiar con la baja autoestima, hacer amigos, estar físicamente activos y seguir su régimen de tratamiento. A medida que los niños con ERC se acercan a la edad adulta, es posible que necesiten ayuda para prepararse para ingresar a la fuerza laboral.
- La asistencia a la escuela es vital para ayudar a los niños con ERC a llevar la mejor vida posible.
- Una forma de ayudar a los niños a sentirse empoderados es darles el mayor control y responsabilidad sobre su propia atención:
- Los niños pueden aprender más sobre sus medicamentos, incluyendo dosis.
- Se debe alentar a los niños en diálisis a que participen activamente en sus tratamientos.
- Los padres o tutores deben permitir que los niños participen en la toma de decisiones sobre el tratamiento.
- Participar en actividades regulares en el aula y extracurriculares puede ayudar a los niños a mejorar sus habilidades sociales. Los campamentos de verano y los programas recreativos para niños con necesidades especiales pueden ser un buen lugar para hacer nuevos amigos.
- Los padres o tutores pueden sentirse protectores con los niños con ERC, sin embargo, no deben tratar de limitar las actividades a menos que se lo indique un proveedor de atención médica.
- Los niños con ERC pueden necesitar tomar múltiples medicamentos, llevar una dieta específica y seguir las órdenes de sus proveedores de atención médica para ayudar a controlar su enfermedad. A muchos niños les resulta difícil seguir el régimen de tratamiento. Los proveedores de atención médica utilizan el término incumplimiento para describir el incumplimiento o la negativa a tomar los medicamentos recetados o seguir las indicaciones de los proveedores de atención médica.
- La adherencia puede mejorarse con una combinación de educación para la salud, técnicas motivacionales y métodos de habilidades conductuales.
- Muchos profesionales capacitados están disponibles para garantizar que los niños con ERC reciban la mejor atención posible. Es posible que la familia desee hablar con un trabajador social, un profesional de salud mental, un asesor financiero y un dietista. Si un niño llega a la insuficiencia renal, el personal médico del centro de diálisis o la clínica de trasplantes puede brindar ayuda.
- Para los niños con ERC, aprender sobre nutrición es vital porque su dieta puede afectar el funcionamiento de sus riñones. Los padres o tutores siempre deben consultar con el equipo de atención médica de sus hijos antes de realizar cualquier cambio en la dieta. | Enfrentando los desafíos de la enfermedad renal crónica en los niños |
¿Qué son las enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | Las enfermedades transmitidas por los alimentos son infecciones o irritaciones del tracto gastrointestinal causadas por alimentos o bebidas que contienen bacterias, parásitos, virus o químicos dañinos. El tracto gastrointestinal es una serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido desde la boca hasta el ano. Los síntomas comunes de las enfermedades transmitidas por los alimentos incluyen vómitos, diarrea, dolor abdominal, fiebre y escalofríos.
La mayoría de las enfermedades transmitidas por los alimentos son agudas, lo que significa que aparecen repentinamente y duran poco tiempo, y la mayoría de las personas se recuperan por sí solas sin tratamiento. En raras ocasiones, las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden provocar complicaciones más graves. Cada año, se estima que 48 millones de personas en los Estados Unidos experimentan una enfermedad transmitida por los alimentos. Las enfermedades transmitidas por los alimentos causan alrededor de 3.000 muertes en los Estados Unidos anualmente. | Enfermedades Transmitidas por los Alimentos |
¿Qué causa las enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | La mayoría de las enfermedades transmitidas por los alimentos son causadas por bacterias y virus dañinos.Algunos parásitos y químicos también causan enfermedades transmitidas por los alimentos.
Bacterias
Las bacterias son organismos diminutos que pueden causar infecciones del tracto gastrointestinal.No todas las bacterias son dañinas para los humanos.
Algunas bacterias dañinas pueden estar presentes en los alimentos cuando se compran.Los alimentos crudos, como la carne, las aves de corral, el pescado y los mariscos, los huevos, la leche y los productos lácteos no pasteurizados y los productos frescos a menudo contienen bacterias que causan enfermedades transmitidas por los alimentos.Las bacterias pueden contaminar los alimentos y hacer que sean dañinos para comer en cualquier momento durante el crecimiento, la cosecha o el sacrificio, el procesamiento, el almacenamiento y el envío.
Los alimentos también pueden contaminarse con bacterias durante la preparación de alimentos en un restaurante o en la cocina de casa.Si los preparadores de alimentos no se lavan bien las manos, los utensilios de cocina, las tablas de cortar y otras superficies de la cocina que entran en contacto con alimentos crudos, puede producirse una contaminación cruzada, es decir, la propagación de bacterias de alimentos contaminados a alimentos no contaminados.
Si los alimentos calientes no se mantienen lo suficientemente calientes o los alimentos fríos no se mantienen lo suficientemente fríos, las bacterias pueden multiplicarse.Las bacterias se multiplican rápidamente cuando la temperatura de los alimentos está entre 40 y 140 grados.Los alimentos fríos deben mantenerse por debajo de los 40 grados y los alimentos calientes deben mantenerse por encima de los 140 grados.Las bacterias se multiplican más lentamente cuando los alimentos están refrigerados, y congelar los alimentos puede retrasar aún más o incluso detener la propagación de bacterias.Sin embargo, las bacterias en alimentos refrigerados o congelados se vuelven activas nuevamente cuando los alimentos se llevan a temperatura ambiente.Cocinar bien los alimentos mata las bacterias.
Muchos tipos de bacterias causan enfermedades transmitidas por los alimentos.Ejemplos incluyen
- Salmonella, una bacteria que se encuentra en muchos alimentos, como la carne cruda y poco cocida, las aves de corral, los productos lácteos y los mariscos. La Salmonella también puede estar presente en las cáscaras de huevo y dentro de los huevos. - Campylobacter jejuni (C. jejuni), que se encuentra en el pollo crudo o poco cocido y la leche no pasteurizada. - Shigella, una bacteria que se transmite de persona a persona. Estas bacterias están presentes en las heces de las personas infectadas. Si las personas infectadas no se lavan bien las manos después de ir al baño, pueden contaminar los alimentos que manipulan o preparan. El agua contaminada con heces infectadas también puede contaminar los productos en el campo. - Escherichia coli (E. coli), que incluye varias cepas diferentes, de las cuales solo unas pocas causan enfermedades en los seres humanos. E. coli O157:H7 es la cepa que causa la enfermedad más grave. Las fuentes comunes de E. coli incluyen hamburguesas crudas o poco cocidas, jugos de frutas y leche no pasteurizados y productos frescos. - Listeria monocytogenes (L. monocytogenes), que se ha encontrado en carnes crudas y poco cocidas, leche no pasteurizada, quesos blandos y embutidos y perritos calientes listos para comer. - Vibrio, una bacteria que puede contaminar pescados o mariscos. - Clostridium botulinum (C. botulinum), una bacteria que puede contaminar alimentos enlatados incorrectamente y pescado ahumado y salado.
Virus
Los virus son diminutas cápsulas, mucho más pequeñas que las bacterias, que contienen material genético.Los virus causan infecciones que pueden provocar enfermedades.Las personas pueden transmitirse virus entre sí.Los virus están presentes en las heces o el vómito de las personas infectadas.Las personas infectadas con un virus pueden contaminar alimentos y bebidas, especialmente si no se lavan bien las manos después de ir al baño.
Las fuentes comunes de virus transmitidos por los alimentos incluyen
- alimentos preparados por una persona infectada con un virus - mariscos de aguas contaminadas - productos irrigados con agua contaminada
Los virus comunes transmitidos por los alimentos incluyen
- norovirus, que causa inflamación del estómago e intestinos - hepatitis A, que causa inflamación del hígado
Parásitos
Los parásitos son organismos diminutos que viven dentro de otro organismo.En los países desarrollados, como los Estados Unidos, las infecciones parasitarias son relativamente raras.
Cryptosporidium parvum y Giardia intestinalis son parásitos que se transmiten a través del agua contaminada con las heces de personas o animales infectados.Los alimentos que entran en contacto con agua contaminada durante el crecimiento o la preparación pueden contaminarse con estos parásitos.Los preparadores de alimentos que están infectados con estos parásitos también pueden contaminar los alimentos si no se lavan bien las manos después de ir al baño y antes de manipular los alimentos.
Trichinella spiralis es un tipo de parásito lombriz intestinal.Las personas pueden infectarse con este parásito al consumir cerdo o caza cruda o poco cocida.
Químicos
Los productos químicos nocivos que causan enfermedades pueden contaminar alimentos como
- pescado o mariscos, que pueden alimentarse de algas que producen toxinas, lo que lleva a altas concentraciones de toxinas en sus cuerpos.Algunos tipos de pescado, como el atún y el mahi mahi, pueden estar contaminados con bacterias que producen toxinas si los pescados no se refrigeran adecuadamente antes de cocinarlos o servirlos. - ciertos tipos de setas silvestres. - frutas y verduras sin lavar que contienen altas concentraciones de pesticidas. | Enfermedades transmitidas por los alimentos |
¿Quién está en riesgo de contraer enfermedades transmitidas por alimentos? | NIDDK | Cualquier persona puede contraer una enfermedad transmitida por alimentos. Sin embargo, algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades transmitidas por alimentos que otras, como:
- bebés y niños - mujeres embarazadas y sus fetos - adultos mayores - personas con sistemas inmunes débiles
Estos grupos también tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas o complicaciones graves de enfermedades transmitidas por alimentos. | Enfermedades transmitidas por alimentos |
¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | Los síntomas de las enfermedades transmitidas por los alimentos dependen de la causa. Los síntomas comunes de muchas enfermedades transmitidas por alimentos incluyen
- vómitos - diarrea o diarrea sanguinolenta - dolor abdominal - fiebre - escalofríos
Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días.
C. botulinum y algunos productos químicos afectan el sistema nervioso y causan síntomas tales como
- dolor de cabeza - hormigueo o entumecimiento de la piel - visión borrosa - debilidad - mareos - parálisis | Enfermedades Transmitidas por los Alimentos |
¿Cuáles son las complicaciones de las enfermedades alimentarias? | NIDDK | Las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden provocar deshidratación, síndrome urémico hemolítico (SUH) y otras complicaciones. Las enfermedades alimentarias agudas también pueden provocar problemas de salud crónicos o duraderos.
Deshidratación
Cuando alguien no bebe suficientes líquidos para reemplazar los que se pierden por vómitos y diarrea, puede producirse deshidratación. Cuando está deshidratado, el cuerpo carece de suficiente líquido y electrolitosminerales en sales, incluidos sodio, potasio y cloruropara funcionar correctamente. Los bebés, los niños, los adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios débiles tienen el mayor riesgo de deshidratarse.
Los signos de deshidratación son
- sed excesiva - micción poco frecuente - orina de color oscuro - letargo, mareos o desmayos
Los signos de deshidratación en bebés y niños pequeños son
- boca y lengua secas - falta de lágrimas al llorar - sin pañales mojados durante 3 horas o más - fiebre alta - comportamiento inusualmente irritable o somnoliento - ojos, mejillas o punto blando hundidos en el cráneo
Además, cuando las personas están deshidratadas, su piel no vuelve a la normalidad poco después de que se pellizque y suelte suavemente.
La deshidratación grave puede requerir líquidos intravenosos y hospitalización. La deshidratación grave no tratada puede causar problemas de salud graves como daño orgánico, shock o comaun estado similar al sueño en el que una persona no está consciente.
SUH
El síndrome urémico hemolítico es una enfermedad poco común que afecta principalmente a niños menores de 10 años. El SUH se desarrolla cuando las bacterias E. coli alojadas en el tracto digestivo producen toxinas que ingresan al torrente sanguíneo. Las toxinas comienzan a destruir los glóbulos rojos, que ayudan a la sangre a coagularse, y el revestimiento de los vasos sanguíneos.
En los Estados Unidos, la infección por E. coli O157:H7 es la causa más común de SUH, pero la infección con otras cepas de E. coli, otras bacterias y virus también pueden causar SUH. Un estudio reciente encontró que aproximadamente el 6 por ciento de las personas con infecciones por E. coli O157:H7 desarrollaron SUH. Los niños menores de 5 años tienen el riesgo más alto, pero las mujeres y las personas de 60 años o más también tienen un riesgo mayor.3
Los síntomas de la infección por E. coli O157:H7 incluyen diarrea, que puede ser sanguinolenta, y dolor abdominal, a menudo acompañado de náuseas, vómitos y fiebre. Hasta una semana después de que aparezcan los síntomas de E. coli, pueden desarrollarse síntomas de SUH, como irritabilidad, palidez y disminución de la micción. El SUH puede provocar insuficiencia renal aguda, que es una pérdida repentina y temporal de la función renal. El SUH también puede afectar otros órganos y el sistema nervioso central. La mayoría de las personas que desarrollan SUH se recuperan con tratamiento. Las investigaciones muestran que en los Estados Unidos entre 2000 y 2006, menos del 5 por ciento de las personas que desarrollaron SUH murieron a causa del trastorno. Los adultos mayores tenían la tasa de mortalidad más alta: aproximadamente un tercio de las personas de 60 años o más que desarrollaron SUH murieron.3
Los estudios han demostrado que algunos niños que se recuperan del SUH desarrollan complicaciones crónicas, como problemas renales, presión arterial alta y diabetes.
Otras complicaciones
Algunas enfermedades transmitidas por los alimentos provocan otras complicaciones graves. Por ejemplo, C. botulinum y ciertas sustancias químicas en los pescados y mariscos pueden paralizar los músculos que controlan la respiración. L. monocytogenes puede causar aborto espontáneo o muerte fetal en mujeres embarazadas.
Las investigaciones sugieren que las enfermedades alimentarias agudas pueden provocar trastornos crónicos, entre ellos
- artritis reactiva, un tipo de inflamación de las articulaciones que generalmente afecta las rodillas, los tobillos o los pies. Algunas personas desarrollan este trastorno después de enfermedades transmitidas por los alimentos causadas por ciertas bacterias, incluidas C. jejuni y Salmonella. La artritis reactiva generalmente dura menos de 6 meses, pero esta afección puede reaparecer o convertirse en artritis crónica.4 - síndrome del intestino irritable (SII), un trastorno de causa desconocida que se asocia con dolor abdominal, hinchazón y diarrea o estreñimiento o ambos. Las enfermedades transmitidas por los alimentos causadas por bacterias aumentan el riesgo de desarrollar SII.5 - síndrome de Guillain-Barré, un trastorno caracterizado por debilidad o parálisis muscular que comienza en la parte inferior del cuerpo y progresa hacia la parte superior del cuerpo. Este síndrome puede ocurrir después de enfermedades transmitidas por los alimentos causadas por bacterias, más comúnmente C. jejuni. La mayoría de las personas se recuperan en 6 a 12 meses.6
A recent study found that adults who had recovered from E. coli O157:H7 infections had increased risks of high blood pressure, kidney problems, and cardiovascular disease.7 | Enfermedades transmitidas por los alimentos |
¿Cómo diagnosticar las enfermedades transmitidas por alimentos? | NIDDK | Para diagnosticar enfermedades de transmisión alimentaria, los proveedores de atención médica preguntan sobre síntomas, alimentos y bebidas consumidos recientemente e historial médico. Los médicos también realizarán un examen físico para buscar signos de enfermedad.
Las pruebas de diagnóstico para enfermedades transmitidas por alimentos pueden incluir un cultivo de heces en el que se analiza una muestra de heces en un laboratorio para buscar signos de infección o enfermedad. También se puede analizar una muestra de vómito o una muestra del alimento sospechoso, si está disponible. Un proveedor de atención médica puede realizar pruebas médicas adicionales para descartar enfermedades y trastornos que causan síntomas similares a los síntomas de enfermedades transmitidas por alimentos.
Si los síntomas de enfermedades transmitidas por alimentos son leves y duran solo un corto tiempo, generalmente no son necesarias pruebas de diagnóstico. | Enfermedades transmitidas por alimentos |
¿Cuáles son los tratamientos para las enfermedades transmitidas por alimentos? | NIDDK | El único tratamiento necesario para la mayoría de las enfermedades transmitidas por alimentos es reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos para prevenir la deshidratación.
Los medicamentos de venta libre como la loperamida (Imodium) y el subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol y Kaopectate) pueden ayudar a detener la diarrea en adultos. Sin embargo, las personas con diarrea con sangre un signo de infecciones bacterianas o parasitarias no deben usar estos medicamentos. Si la diarrea es causada por bacterias o parásitos, los medicamentos de venta libre pueden prolongar el problema. Los medicamentos para tratar la diarrea en adultos pueden ser peligrosos para los bebés y los niños y solo deben administrarse con la guía de un proveedor de atención médica.
Si se diagnostica la causa específica de la enfermedad transmitida por alimentos, un proveedor de atención médica puede recetar medicamentos, como antibióticos, para tratar la enfermedad.
Es posible que se requiera hospitalización para tratar síntomas y complicaciones potencialmente mortales, como parálisis, deshidratación severa y síndrome urémico hemolítico. | Enfermedades Transmitidas por Alimentos |
¿Qué hacer con las enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | Los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar los síntomas de las enfermedades transmitidas por los alimentos y prevenir la deshidratación en adultos:
- beber muchos líquidos como jugos de fruta, bebidas deportivas, refrescos sin cafeína y caldos para reemplazar líquidos y electrolitos - tomar pequeños sorbos de líquidos claros o chupar trozos de hielo si el vómito sigue siendo un problema - reintroducir gradualmente los alimentos, comenzando con alimentos blandos y fáciles de digerir como arroz, patatas, tostadas o pan, cereales, carne magra, puré de manzana y plátanos - evitar alimentos grasos, azucarados, productos lácteos, cafeína y alcohol hasta que la recuperación sea completa
Los bebés y los niños presentan preocupaciones especiales. Los bebés y los niños pueden deshidratarse más rápidamente debido a la diarrea y los vómitos debido a su menor tamaño corporal. Los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la deshidratación en bebés y niños:
- administrar soluciones de rehidratación oral como Pedialyte, Naturalyte, Infalyte y CeraLyte para prevenir la deshidratación - darles alimentos tan pronto como el niño tenga hambre - darles a los bebés leche materna o fórmula normal, junto con soluciones de rehidratación oral
Los adultos mayores y los adultos con sistemas inmunitarios débiles también deben beber soluciones de rehidratación oral para prevenir la deshidratación. | Enfermedades transmitidas por los alimentos |
¿Cómo evitar las enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | Las enfermedades transmitidas por los alimentos se pueden prevenir almacenando, cocinando, limpiando y manipulando los alimentos de forma adecuada.
- Los alimentos perecederos crudos y cocidos que se echan a perderef deben refrigerarse o congelarse rápidamente. Si los alimentos perecederos se dejan a temperatura ambiente durante más de 2 horas, es posible que no sean seguros para comer. Los refrigeradores deben ajustarse a 40 grados o menos y los congeladores a 0 grados. - Los alimentos deben cocinarse durante el tiempo suficiente y a una temperatura lo suficientemente alta para matar las bacterias dañinas que causan enfermedades. Se debe utilizar un termómetro de carne para asegurarse de que los alimentos se cocinan a la temperatura interna adecuada: - 145 grados para asados, filetes y chuletas de ternera, cerdo, cordero y ternera, seguidos de 3 minutos de reposo después de retirar la carne de la fuente de calor - 160 grados para carne de res molida, ternera, cerdo y cordero - 165 grados para aves de corral - Los alimentos fríos deben mantenerse fríos y los alimentos calientes deben mantenerse calientes. - Las frutas y verduras deben lavarse con agua corriente justo antes de comerlas, cortarlas o cocinarlas. Se puede utilizar un cepillo para productos bajo el agua corriente para limpiar frutas y verduras con piel firme. - La carne cruda, las aves de corral, los mariscos y sus jugos deben mantenerse alejados de otros alimentos. - Las personas deben lavarse las manos durante al menos 20 segundos con agua tibia y jabón antes y después de manipular carne cruda, aves, pescado, mariscos, productos agrícolas o huevos crudos. Las personas también deben lavarse las manos después de usar el baño, cambiar pañales o tocar animales. - Los utensilios y las superficies deben lavarse con agua caliente y jabón antes y después de su uso para preparar alimentos. También se puede utilizar lejía diluida (una cucharadita de lejía por cada litro de agua caliente) para desinfectar utensilios y superficies.
Hay más información disponible sobre la prevención de las enfermedades transmitidas por los alimentos en www.foodsafety.gov. | Enfermedades transmitidas por los alimentos |
¿Qué hacer en caso de enfermedades transmitidas por los alimentos? | NIDDK | Las enfermedades transmitidas por los alimentos son infecciones o irritaciones del tracto gastrointestinal (GI) causadas por alimentos o bebidas que contienen bacterias, parásitos, virus o sustancias químicas dañinas. Cualquiera puede contraer una enfermedad transmitida por los alimentos. Sin embargo, algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades transmitidas por los alimentos que otras, incluidos bebés y niños, mujeres embarazadas y sus fetos, adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados. Los síntomas de las enfermedades transmitidas por los alimentos dependen de la causa. Los síntomas comunes de muchas enfermedades transmitidas por los alimentos incluyen vómitos, diarrea o diarrea con sangre, dolor abdominal, fiebre y escalofríos. Las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden provocar deshidratación, síndrome urémico hemolítico (SUH) y otras complicaciones. Las enfermedades transmitidas por los alimentos agudas también pueden provocar problemas de salud crónicos o duraderos. El único tratamiento necesario para la mayoría de las enfermedades transmitidas por los alimentos es reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos para prevenir la deshidratación. Las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden prevenirse almacenando, cocinando, limpiando y manipulando los alimentos adecuadamente. | Enfermedades transmitidas por los alimentos |
¿Qué es el hipotiroidismo? | NIDDK | El hipotiroidismo es un trastorno que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del cuerpo. La hormona tiroidea regula el metabolismo (la forma en que el cuerpo usa la energía) y afecta casi todos los órganos del cuerpo. Sin suficiente hormona tiroidea, muchas de las funciones del cuerpo se ralentizan. Aproximadamente el 4,6 por ciento de la población estadounidense de 12 años o más tiene hipotiroidismo. | Hipotiroidismo |
¿Qué es el hipotiroidismo? | NIDDK | La tiroides es una glándula en forma de mariposa de 5 centímetros de largo que pesa menos de 30 gramos. Se encuentra en la parte frontal del cuello, debajo de la laringe o caja de voz, y tiene dos lóbulos, uno a cada lado de la tráquea. La tiroides es una de las glándulas que conforman el sistema endocrino. Las glándulas del sistema endocrino producen y almacenan hormonas y las liberan en el torrente sanguíneo. Las hormonas luego viajan a través del cuerpo y dirigen la actividad de las células del cuerpo.
La glándula tiroides produce dos hormonas tiroideas, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4). La T3 está hecha de T4 y es la hormona más activa, que afecta directamente a los tejidos. Las hormonas tiroideas afectan el metabolismo, el desarrollo del cerebro, la respiración, las funciones del corazón y del sistema nervioso, la temperatura corporal, la fuerza muscular, la resequedad de la piel, los ciclos menstruales, el peso y los niveles de colesterol. | Hipotiroidismo |
¿Qué causa el hipotiroidismo? | NIDDK | El hipotiroidismo tiene varias causas, incluidas
- Enfermedad de Hashimoto - tiroiditis o inflamación de la tiroides - hipotiroidismo congénito o hipotiroidismo que está presente en el nacimiento - extirpación quirúrgica de parte o toda la tiroides - tratamiento de radiación de la tiroides - algunos medicamentos
Con menor frecuencia, el hipotiroidismo es causado por demasiado o muy poco yodo en la dieta o por anormalidades de la glándula pituitaria.
Enfermedad de Hashimoto
La enfermedad de Hashimoto, también llamada tiroiditis linfocítica crónica, es la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos.1 La enfermedad de Hashimoto es una forma de inflamación crónica de la glándula tiroides. La enfermedad de Hashimoto es también un trastorno autoinmune.
Normalmente, el sistema inmunitario protege al cuerpo contra invasores extraños tales como virus y bacterias que pueden causar enfermedades. Pero en las enfermedades autoinmunitarias, el sistema inmunitario ataca las células y órganos del propio cuerpo. Con la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmunitario ataca la tiroides, causando inflamación e interfiriendo con su capacidad para producir hormonas tiroideas.
Se proporciona más información en el tema de salud del NIDDK, Enfermedad de Hashimoto.
Tiroiditis
La tiroiditis hace que la hormona tiroidea almacenada se escape de la glándula tiroides. Al principio, la fuga eleva los niveles de hormona en la sangre, lo que lleva al hipertiroidismo, cuando los niveles de hormona tiroidea son demasiado altos, que dura 1 o 2 meses. La mayoría de las personas desarrollan hipotiroidismo antes de que la tiroides se haya curado por completo.
Varios tipos de tiroiditis pueden causar hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo:
- Tiroiditis subaguda. Esta afección implica una inflamación dolorosa y agrandamiento de la tiroides. Los expertos no están seguros de qué causa la tiroiditis subaguda, pero puede estar relacionada con una infección viral o bacteriana. La afección generalmente desaparece por sí sola en unos pocos meses. - Tiroiditis posparto. Este tipo de tiroiditis se desarrolla después de que una mujer da a luz. Para obtener más información, consulte la sección titulada ¿Qué sucede con el embarazo y las afecciones de la tiroides? - Tiroiditis silenciosa. Este tipo de tiroiditis se llama silenciosa porque es indolora, al igual que la tiroiditis posparto, aunque la tiroides puede estar agrandada. Al igual que la tiroiditis posparto, la tiroiditis silenciosa es probablemente una afección autoinmune y algunas veces se convierte en hipotiroidismo permanente.
Hipotiroidismo congénito
Algunos bebés nacen con una tiroides que no está completamente desarrollada o no funciona correctamente. Si no se trata, el hipotiroidismo congénito puede provocar retraso mental y retraso en el crecimiento. El tratamiento temprano puede prevenir estas complicaciones, por lo que la mayoría de los recién nacidos en los Estados Unidos se someten a exámenes de detección de hipotiroidismo.
Extirpación quirúrgica de la tiroides
Cuando se extirpa parte de la tiroides, la parte restante puede producir cantidades normales de hormona tiroidea, pero algunas personas que se someten a esta cirugía desarrollan hipotiroidismo. La extirpación de toda la tiroides siempre da como resultado hipotiroidismo.
Parte o toda la tiroides puede extirparse quirúrgicamente como tratamiento para
- hipertiroidismo - bocio grande, que es una tiroides agrandada que puede hacer que el cuello parezca hinchado y puede interferir con la respiración y la deglución normales - nódulos tiroideos, que son tumores no cancerosos, llamados adenomas, o bultos en la tiroides que pueden producir exceso de hormona tiroidea - cáncer de tiroides
Tratamiento de radiación de la tiroides
El yodo radiactivo, un tratamiento común para el hipertiroidismo, gradualmente destruye las células de la tiroides. La mayoría de las personas que reciben tratamiento con yodo radiactivo eventualmente desarrollan hipotiroidismo. Las personas con enfermedad de Hodgkin, otros linfomas y cánceres de cabeza o cuello son tratadas con radiación, que también puede dañar la tiroides.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden interferir con la producción de hormona tiroidea y provocar hipotiroidismo, entre ellos
- amiodarona, un medicamento para el corazón - interferón alfa, un medicamento para el cáncer - litio, un medicamento para el trastorno bipolar - interleucina-2, un medicamento para el cáncer de riñón | Hipotiroidismo |
¿Cuáles son los síntomas del hipotiroidismo? | NIDDK | El hipotiroidismo tiene muchos síntomas que pueden variar de persona a persona. Algunos síntomas comunes de hipotiroidismo son:
- fatiga - aumento de peso - cara abotagada - intolerancia al frío - dolor en articulaciones y músculos - constipación - piel seca - cabello seco y ralo - sudoración disminuida - períodos menstruales abundantes o irregulares y fertilidad alterada - depresión - frecuencia cardíaca reducida
Sin embargo, el hipotiroidismo se desarrolla lentamente, por lo que muchas personas no notan síntomas de la enfermedad.
Los síntomas más específicos de la enfermedad de Hashimoto son un bocio y una sensación de plenitud en la garganta.
El hipotiroidismo puede contribuir al colesterol alto, por lo que las personas con colesterol alto deben hacerse la prueba de hipotiroidismo. En raras ocasiones, el hipotiroidismo grave no tratado puede provocar coma mixedematoso, una forma extrema de hipotiroidismo en la que las funciones del cuerpo se ralentizan hasta el punto en que pone en peligro la vida. El mixedema requiere tratamiento médico inmediato. | Hipotiroidismo |
¿Cómo diagnosticar el hipotiroidismo? | NIDDK | Muchos síntomas del hipotiroidismo son los mismos que los de otras enfermedades, por lo que generalmente el hipotiroidismo no se puede diagnosticar basándose solo en los síntomas. Ante la sospecha de hipotiroidismo, los proveedores de atención médica toman un historial médico y realizan un examen físico minucioso. Luego, es posible que los proveedores de atención médica usen varios análisis de sangre para confirmar un diagnóstico de hipotiroidismo y encontrar su causa:
Prueba de TSH. La prueba de TSH ultrasensible suele ser la primera prueba que realiza un proveedor de atención médica. Esta prueba detecta incluso pequeñas cantidades de TSH en la sangre y es la medida más precisa de la actividad tiroidea disponible. Generalmente, una lectura de TSH por encima de lo normal significa que una persona tiene hipotiroidismo y una lectura por debajo de lo normal significa que una persona tiene hipertiroidismo.
La TSH levemente elevada sin síntomas indica hipotiroidismo subclínico. Algunos proveedores de atención médica tratan el hipotiroidismo subclínico de inmediato. Otros prefieren dejarlo sin tratar, pero controlan a sus pacientes para detectar signos de que la afección está empeorando.
Los proveedores de atención médica pueden realizar pruebas adicionales para ayudar a confirmar el diagnóstico o determinar la causa del hipotiroidismo.
Prueba de T4. Esta prueba mide la cantidad real de hormona tiroidea circulante en la sangre. En el hipotiroidismo, el nivel de T4 en la sangre es más bajo de lo normal.
Prueba de autoanticuerpos tiroideos. Esta prueba busca la presencia de autoanticuerpos tiroideos. La mayoría de las personas con enfermedad de Hashimoto tienen estos anticuerpos, pero las personas cuyo hipotiroidismo es causado por otras afecciones no los tienen.
En el tema de salud del NIDDK, Pruebas de tiroides, se brinda más información sobre las pruebas para detectar problemas de tiroides. | Hipotiroidismo |
¿Cuáles son los tratamientos para el hipotiroidismo? | NIDDK | Los médicos tratan el hipotiroidismo con tiroxina sintética, un medicamento que es idéntico a la hormona T4. La dosis exacta dependerá de la edad y del peso del paciente, de la gravedad del hipotiroidismo, de la presencia de otros problemas de salud y de si la persona está tomando otros medicamentos que podrían interferir con el uso correcto de la hormona tiroidea por parte del cuerpo.
Los médicos hacen pruebas de los niveles de TSH unas 6 u 8 semanas después de que un paciente comience a tomar la hormona tiroidea y hacen los ajustes necesarios a la dosis. Cada vez que se ajusta la dosis, se vuelve a hacer un análisis de sangre. Una vez que se alcanza una dosis estable, normalmente se repiten los análisis de sangre cada 6 meses y luego una vez al año.
El hipotiroidismo casi siempre se puede controlar completamente con tiroxina sintética, siempre y cuando se tome la dosis recomendada todos los días según las indicaciones. | Hipotiroidismo |
¿Qué hacer en caso de hipotiroidismo? | NIDDK | Los expertos recomiendan comer una dieta balanceada para obtener la mayoría de los nutrientes. Puede encontrar más información sobre dieta y nutrición en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Agricultura en www.nutrition.gov.
Suplementos alimenticios
El yodo es un mineral esencial para la tiroides. Sin embargo, las personas con enfermedad tiroidea autoinmune pueden ser sensibles a los efectos secundarios dañinos del yodo. Tomar gotas de yodo o comer alimentos que contienen grandes cantidades de yodo, como algas marinas, algas dulces o algas marinas, puede causar o empeorar el hipotiroidismo o el hipertiroidismo. Puede encontrar más información sobre el yodo en la hoja informativa de la Biblioteca Nacional de Medicina Yodo en la dieta, disponible en www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002421.htm.
Las mujeres necesitan más yodo cuando están embarazadas, alrededor de 250 microgramos al día porque el bebé obtiene yodo de la dieta de la madre. Aproximadamente el 7 por ciento de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos pueden no obtener suficiente yodo en su dieta o a través de vitaminas prenatales. 3 Tomar sal yodada, sal suplementada con yodo en lugar de sal común y vitaminas prenatales que contienen yodo garantizará que se satisfaga esta necesidad.
Para ayudar a garantizar una atención coordinada y segura, las personas deben hablar sobre el uso de suplementos dietéticos, como el yodo, con su proveedor de atención médica. El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral ofrece consejos para hablar con los profesionales de la salud. | Hipotiroidismo |
¿Qué hacer en el caso del hipotiroidismo? | NIDDK | - El hipotiroidismo es un trastorno que se produce cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del organismo. La hormona tiroidea regula el metabolismo. Sin suficiente hormona tiroidea, muchas de las funciones del organismo se ralentizan. - El hipotiroidismo tiene varias causas, entre ellas - Enfermedad de Hashimoto - Tiroiditis - Hipotiroidismo congénito - Extirpación quirúrgica de parte o la totalidad de la tiroides - Tratamiento de radiación de la tiroides - Algunos medicamentos - El hipotiroidismo tiene muchos síntomas que pueden variar de una persona a otra. Algunos síntomas comunes del hipotiroidismo son la fatiga, el aumento de peso, la intolerancia al frío, el estreñimiento, la alteración de la fertilidad y la depresión. - Las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres de desarrollar hipotiroidismo. - Las mujeres con hipotiroidismo deben consultar su afección con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazadas. - El hipotiroidismo casi siempre se puede controlar por completo con tiroxina sintética, siempre que se tome la dosis recomendada todos los días según las instrucciones. | Hipotiroidismo |
¿Qué es (son) el riñón en esponja medular? | NIDDK | El riñón en esponja medular, también conocido como enfermedad de Cacchi-Ricci, es un defecto de nacimiento en el que se producen cambios en los túbulos o pequeños conductos del interior de los riñones del feto.
En un riñón normal, la orina fluye por estos túbulos mientras se forma el riñón durante el crecimiento del feto. En el riñón en esponja medular, se forman pequeños sacos llenos de líquido llamados quistes en los túbulos de la médula, la parte interna del riñón, lo que crea una apariencia esponjosa. Los quistes impiden que la orina fluya libremente por los túbulos.
Los síntomas del riñón en esponja medular no suelen aparecer hasta la adolescencia o los 20 años. El riñón en esponja medular puede afectar a uno o ambos riñones. | Riñón en esponja medular |
¿Cuáles son las complicaciones del riñón en esponja medular? | NIDDK | Las complicaciones del riñón en esponja medular incluyen
- hematuria o sangre en la orina - cálculos renales - infecciones del tracto urinario (ITU)
El riñón en esponja medular rara vez ocasiona problemas más graves, como enfermedad renal crónica o insuficiencia renal. | Riñón en Esponja Medular |
¿Qué causa el riñón en esponja medular? | NIDDK | Los científicos no comprenden por completo la causa del riñón en esponja medular o por qué se forman quistes en los túbulos durante el desarrollo fetal. Aunque el riñón en esponja medular está presente al nacer, la mayoría de los casos no parecen ser hereditarios. | Riñón en esponja medular |
¿Cuántas personas se ven afectadas por el riñón en esponja medular? | NIDDK | El riñón en esponja medular afecta a aproximadamente una persona por cada 5.000 personas en los Estados Unidos. Los investigadores han informado que del 12 al 20 por ciento de las personas que desarrollan cálculos renales a base de calcio tienen riñón en esponja medular1. | Riñón en Esponja Medular |
¿Cuáles son los síntomas del riñón en esponja medular? | NIDDK | Muchas personas con riñón en esponja medular no presentan síntomas. El primer signo de que una persona tiene riñón en esponja medular suele ser una infección del tracto urinario o un cálculo renal. Las infecciones del tracto urinario y los cálculos renales comparten muchos de los mismos signos y síntomas:
- ardor o dolor al orinar - dolor en la espalda, el abdomen inferior o la ingle - orina turbia, oscura o con sangre - orina de olor fétido - fiebre y escalofríos - vómitos
Las personas que experimentan estos síntomas deben consultar o comunicarse con un proveedor de atención médica lo antes posible. | Riñón en esponja medular |
¿Cómo se diagnostica el riñón en esponja medular? | NIDDK | Un proveedor de atención médica diagnostica el riñón en esponja medular basándose en
- un historial médico y familiar; - un examen físico; - estudios de imagenología.
Historial médico y familiar
Obtener un historial médico y familiar puede ayudar a diagnosticar el riñón en esponja medular. Un proveedor de atención médica sospechará de riñón en esponja medular cuando una persona tiene infecciones del tracto urinario o cálculos renales repetitivos.
Examen físico
Por lo general, no hay signos físicos presentes en un paciente con riñón en esponja medular, excepto sangre en la orina. Los proveedores de atención médica generalmente confirman un diagnóstico de riñón en esponja medular con estudios de imagenología.
Estudios de imagenología
Imagenología es el término médico para las pruebas que utilizan diferentes métodos para ver huesos, tejidos y órganos dentro del cuerpo. Los proveedores de atención médica comúnmente eligen una o más de tres técnicas de imagenología para diagnosticar el riñón en esponja medular:
- pielograma intravenoso; - tomografía computarizada (TC); - ultrasonido.
Un radiólogo, médico que se especializa en imagenología médica, interpreta las imágenes de estos estudios, y los pacientes no necesitan anestesia.
Pielograma intravenoso
En un pielograma intravenoso, un proveedor de atención médica inyecta un tinte especial, llamado medio de contraste, en una vena del brazo del paciente. El medio de contraste viaja a través del cuerpo hasta los riñones. Los riñones excretan el medio de contraste en la orina, lo que hace que la orina sea visible en una radiografía. Un técnico de rayos X realiza este procedimiento en el consultorio de un proveedor de atención médica, un centro ambulatorio o un hospital. Un pielograma intravenoso puede mostrar cualquier bloqueo en el tracto urinario y los quistes se muestran como grupos de luz.
Tomografías computarizadas
Las tomografías computarizadas utilizan una combinación de rayos X y tecnología informática para crear imágenes. Para una tomografía computarizada, un proveedor de atención médica puede darle al paciente una solución para beber y una inyección de medio de contraste. Las tomografías computarizadas requieren que el paciente se acueste sobre una mesa que se desliza hacia un dispositivo con forma de túnel donde se toman las radiografías. Un técnico de rayos X realiza el procedimiento en un centro ambulatorio o un hospital. Las tomografías computarizadas pueden mostrar túbulos expandidos o estirados.
Ultrasonido
El ultrasonido utiliza un dispositivo, llamado transductor, que emite ondas sonoras seguras e indoloras desde los órganos para crear una imagen de su estructura. Un técnico especialmente capacitado realiza el procedimiento en el consultorio de un proveedor de atención médica, un centro ambulatorio o un hospital. El ultrasonido puede mostrar cálculos renales y depósitos de calcio dentro del riñón. | Riñón en esponja medular |
Cuáles son los tratamientos para el riñón en esponja medular? | NIDDK | Los científicos no han descubierto una forma de revertir el riñón en esponja medular. Una vez que un proveedor de atención médica está seguro de que una persona tiene riñón en esponja medular, el tratamiento se enfoca en
- curando una infección urinaria existente
- extrayendo cualquier cálculo renal
Curando una infección del tracto urinario existente
Para tratar una infección urinaria, el proveedor de atención médica puede recetar un medicamento llamado antibiótico que elimina las bacterias. La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependen del historial médico de la persona y del tipo de bacteria que causa la infección. Se proporciona más información en el tema de salud del NIDDK, Infecciones del tracto urinario en adultos.
Extrayendo cálculos renales
El tratamiento para los cálculos renales generalmente depende de su tamaño y de qué están hechos, así como de si están causando dolor u obstruyendo el tracto urinario. Los cálculos renales pueden ser tratados por un médico general o por un urólogo, un médico que se especializa en el tracto urinario.
Los cálculos pequeños generalmente pasan por el tracto urinario sin tratamiento. Aún así, la persona puede necesitar analgésicos y debe beber muchos líquidos para ayudar a que la piedra salga. El control del dolor puede consistir en medicamentos orales o intravenosos (IV), según la duración y la gravedad del dolor. Es posible que las personas necesiten líquidos intravenosos si se deshidratan por los vómitos o la incapacidad de beber.
Una persona con un cálculo más grande o uno que bloquea el flujo de orina y causa un gran dolor, puede necesitar un tratamiento más urgente, como
- litotricia por ondas de choque. Se utiliza una máquina llamada litotriptor para romper el cálculo renal en trozos más pequeños para que pase más fácilmente por el tracto urinario. El paciente puede necesitar anestesia local o general
- ureteroscopia. Un ureteroscopio, un instrumento largo en forma de tubo con un ocular, se usa para encontrar y extraer el cálculo con una canasta pequeña o para romper el cálculo con energía láser. Puede requerirse anestesia local o general.
- nefrolitotomía percutánea. En este procedimiento, se utiliza un instrumento de visualización delgado como un alambre, llamado nefroscopio, para localizar y extraer los cálculos. Durante el procedimiento, que requiere anestesia general, se inserta un tubo directamente en el riñón a través de una pequeña incisión en la espalda del paciente.
Se proporciona más información en el tema de salud del NIDDK, Cálculos renales en adultos. | Riñón en esponja medular |
¿Cómo prevenir el riñón en esponja medular? | NIDDK | Los científicos aún no han encontrado una forma de prevenir el riñón en esponja medular. Sin embargo, los proveedores de atención médica pueden recomendar medicamentos y cambios en la dieta para prevenir futuras infecciones del tracto urinario y cálculos renales. | Riñón en esponja medular |
¿Cómo prevenir la enfermedad renal medular esponjosa? | NIDDK | Los proveedores de atención médica pueden recetar ciertos medicamentos para prevenir las infecciones urinarias y los cálculos renales:
- Una persona con enfermedad renal medular esponjosa puede necesitar seguir tomando un antibiótico de dosis baja para prevenir infecciones recurrentes. - Los medicamentos que reducen el calcio en la orina pueden ayudar a prevenir cálculos renales de calcio. Estos medicamentos son:
- citrato de potasio - tiazida | Enfermedad renal medular esponjosa |
¿Qué hacer con el riñón en esponja medular? | NIDDK | Los siguientes cambios en la dieta pueden ayudar a prevenir las infecciones urinarias y la formación de cálculos renales:
- Beber abundante agua y otros líquidos puede ayudar a eliminar bacterias del tracto urinario y diluir la orina para que no se formen cálculos renales. Una persona debe beber suficiente líquido para producir alrededor de 2 a 2,5 litros de orina al día.3 - Reducir la ingesta de sodio, principalmente de la sal, puede ayudar a prevenir los cálculos renales. Las dietas altas en sodio pueden aumentar la excreción de calcio en la orina y, por lo tanto, aumentar la posibilidad de formación de cálculos renales que contienen calcio. - Los alimentos ricos en proteínas animales como carne, huevos y pescado pueden aumentar la posibilidad de que se formen cálculos de ácido úrico y cálculos de calcio. Las personas que forman piedras deben limitar su consumo de carne a 6 u 8 onzas al día. 4 - Las personas que tienen más probabilidades de desarrollar cálculos de oxalato de calcio deben incluir 1000 miligramos de calcio en su dieta todos los días. Los adultos mayores de 50 años deben consumir 1200 miligramos de calcio al día. 3 El calcio en el tracto digestivo se une al oxalato de los alimentos y evita que entre en la sangre y el tracto urinario, donde puede formar piedras.
Las personas con riñón en esponja medular deben hablar con su proveedor de atención médica o un dietista antes de realizar cualquier cambio en su dieta. Un dietista puede ayudar a una persona a planificar comidas saludables. | Riñón en esponja medular |
Qué hacer con el riñón esponjoso medular? | NIDDK | - El riñón esponjoso medular, también conocido como enfermedad de Cacchi-Ricci, es un defecto congénito donde ocurren cambios en los túbulos, o tubos diminutos, dentro de los riñones del feto. - Los síntomas del riñón esponjoso medular usualmente no aparecen sino hasta adolescencia o los veintes. El riñón esponjoso medular puede afectar uno o ambos riñones. - Las complicaciones del riñón esponjoso medular incluyen: - hematuria, o sangre en la orina - cálculos renales - infecciones del tracto urinario (ITU) - Muchas personas con riñón esponjoso medular no tienen síntomas. El primer signo de que una persona tiene riñón esponjoso medular usualmente es una ITU o un cálculo renal. Las ITU y los cálculos renales comparten muchas de las mismas señales y síntomas: - ardor o dolor al orinar - dolor en la espalda, bajo abdomen o ingle - orina turbia, oscura o con sangre - orina hedionda - fiebre y escalofríos - vómitos - Los profesionales de la salud comúnmente eligen una o más de tres técnicas de imágenes para diagnosticar el riñón esponjoso medular: - pielograma intravenoso - tomografía computarizada (TC) - ultrasonido - Los científicos no han descubierto una manera de revertir el riñón esponjoso medular. Una vez que el profesional de la salud está seguro de que una persona tiene riñón esponjoso medular, el tratamiento se enfoca en: - curar una ITU existente - remover cualquier cálculo renal - Los científicos aún no han encontrado una manera de prevenir el riñón esponjoso medular. Sin embargo, los profesionales de la salud pueden recomendar medicamentos y cambios en la dieta para prevenir futuras ITU y cálculos renales. | Riñón esponjoso medular |
¿Qué es la nefritis lúpica? | NIDDK | La nefritis lúpica es una inflamación de los riñones causada por el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus). El LES es una enfermedad autoinmune, un trastorno en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las propias células y órganos del cuerpo. Hasta el 60 por ciento de las personas con LES son diagnosticadas con nefritis lúpica, lo que puede provocar enfermedades importantes e incluso la muerte. | Nefritis lúpica |
¿Qué es (son) la nefritis lúpica? | NIDDK | Los riñones son dos órganos con forma de frijol, cada uno aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados justo debajo de la caja torácica, uno a cada lado de la columna vertebral. Todos los días, los dos riñones filtran entre 120 y 150 de sangre para producir entre 1 y 2 cuartos de galón de orina, compuesta por desechos y líquido adicional. La orina fluye desde los riñones hasta la vejiga a través de unos conductos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta liberarla a través de la micción. | Lupus Nephritis |
¿Cuáles son los síntomas de la nefritis lúpica? | NIDDK | Los síntomas de la nefritis lúpica pueden incluir presión arterial alta, orina espumosa y edemas Hinchazón, generalmente en las piernas, los pies o los tobillos y con menos frecuencia en las manos o la cara.
Los problemas renales a menudo se desarrollan al mismo tiempo o poco después de que aparezcan los síntomas del lupus y pueden incluir:
- dolor o hinchazón en las articulaciones - dolor muscular - fiebre sin causa conocida - erupciones cutáneas rojas, a menudo en la cara, que también se denominan erupciones cutáneas en forma de mariposa debido a su forma | Lupus nefrítico |
¿Cómo se diagnostica la nefritis lúpica? | NIDDK | La nefritis lúpica se diagnostica mediante análisis de orina y sangre y una biopsia renal:
- Análisis de orina. El análisis de orina es la prueba de una muestra de orina. La muestra de orina se recoge en un recipiente especial en el consultorio de un proveedor de atención médica o en un centro comercial y puede analizarse en el mismo lugar o enviarse a un laboratorio para su análisis. Para la prueba, una enfermera o un técnico coloca una tira de papel tratada químicamente, llamada tira reactiva, en la orina. Los parches de la tira reactiva cambian de color cuando hay sangre o proteínas. Un número elevado de glóbulos rojos o niveles elevados de proteínas en la orina indican daño renal. - Análisis de sangre. Un análisis de sangre implica extraer sangre en el consultorio de un proveedor de atención médica o en un centro comercial y enviar la muestra a un laboratorio para su análisis. El análisis de sangre puede mostrar niveles elevados de creatinina, un producto de desecho de la descomposición muscular normal que excretan los riñones y que aumenta cuando los riñones no funcionan bien. - Biopsia. Una biopsia es un procedimiento que implica tomar un pequeño fragmento de tejido renal para su examen con un microscopio. La biopsia la realiza un proveedor de atención médica en un hospital con sedación ligera y anestesia local. El proveedor de atención médica utiliza técnicas de imagenología como el ultrasonido o una tomografía computarizada para guiar la aguja de biopsia hacia el riñón. El tejido renal es examinado en un laboratorio por un patólogo, un médico especializado en el diagnóstico de enfermedades. La prueba puede confirmar un diagnóstico de nefritis lúpica, determinar qué tan avanzada está la enfermedad y guiar el tratamiento. El Colegio Estadounidense de Reumatología recomienda biopsias para todas las personas con evidencia de nefritis lúpica activa que no ha sido tratada previamente. | Nefritis lúpica |
¿Cuáles son los tratamientos para la nefritis lúpica? | NIDDK | La nefritis lúpica se trata con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, para que deje de atacar y dañar los riñones. El tratamiento estándar incluye un corticosteroide, generalmente prednisona, para reducir la inflamación en los riñones. Un medicamento inmunosupresor, como la ciclofosfamida o el micofenolato de mofetilo, generalmente se usa con prednisona. Estos medicamentos, cuando los toma según lo prescrito por un proveedor de atención médica, disminuyen aún más la actividad del sistema inmunitario y bloquean que las células inmunitarias del cuerpo ataquen directamente a los riñones o produzcan anticuerpos que ataquen a los riñones. Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario para proteger al cuerpo de sustancias extrañas como bacterias o virus. La hidroxicloroquina, un medicamento para tratar el LES, también debe recetarse o continuar para personas con nefritis lúpica.
Las personas con nefritis lúpica que están causando presión arterial alta pueden necesitar tomar medicamentos que reduzcan su presión arterial y que también pueden retrasar significativamente la progresión de la enfermedad renal. Dos tipos de medicamentos para bajar la presión arterial, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), han demostrado ser efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad renal. Muchas personas necesitan dos o más medicamentos para controlar su presión arterial. Además de un inhibidor de la ECA o un BRA, se puede recetar un diurético que ayuda a los riñones a eliminar el líquido del cuerpo. También se pueden necesitar betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y otros medicamentos para la presión arterial.
La presión arterial se escribe con dos números separados por una barra, 120/80, y se dice como 120 sobre 80. El número superior se llama presión sistólica y representa la presión cuando el corazón late y empuja sangre a través de los vasos sanguíneos. El número inferior se llama presión diastólica y representa la presión cuando los vasos sanguíneos se relajan entre latidos cardíacos. La presión arterial alta es una presión sistólica de 140 o más o una presión diastólica de 90 o más. | Nefritis lúpica |
¿Cuáles son las complicaciones de la nefritis lúpica? | NIDDK | En muchos casos, el tratamiento es eficaz para controlar completamente o parcialmente la nefritis lúpica, lo que da como resultado pocas o ninguna complicación adicional. Sin embargo, incluso con tratamiento, del 10 al 30 por ciento de las personas con nefritis lúpica desarrollan insuficiencia renal, que se describe como enfermedad renal en etapa terminal cuando se la trata con tratamientos de filtrado de sangre llamados diálisis o un trasplante de riñón.3 Los científicos no pueden predecir quién responderá o no al tratamiento. La forma más grave de nefritis lúpica se llama nefritis proliferativa difusa. Con este tipo de enfermedad, los riñones están inflamados, muchos glóbulos blancos invaden los riñones y las células renales aumentan en número, lo que puede causar daños tan graves que se forman cicatrices en los riñones. Las cicatrices son difíciles de tratar y la función renal a menudo disminuye a medida que se forman más cicatrices. Las personas con sospecha de nefritis lúpica deben ser diagnosticadas y tratadas lo antes posible para prevenir este daño crónico o duradero.
Las personas con nefritis lúpica tienen un alto riesgo de cáncer, principalmente linfoma de células B, un tipo de cáncer que comienza en las células del sistema inmunitario. También tienen un alto riesgo de problemas cardíacos y vasculares. | Lupus Nephritis |
Qué hacer con la nefritis lúpica? | NIDDK | No se ha demostrado que comer, las dietas y la nutrición desempeñen un papel en la causa o prevención de la nefritis lúpica. Las personas con una enfermedad renal que avanza es posible que necesiten hablar con un proveedor de atención médica sobre los cambios que pueden necesitar hacer en su dieta. Las personas con nefritis lúpica y presión arterial alta pueden beneficiarse al reducir el consumo de sodio, a menudo de la sal. Hay más información sobre nutrición en personas con enfermedad renal en los temas de salud de NIDDK, Nutrición para la enfermedad renal crónica temprana en adultos y Nutrición para la enfermedad renal crónica avanzada en adultos. | Nefritis lúpica |
¿Qué hacer para los lupus nefritis? | NIDDK | - El lupus nefritis es una inflamación del riñón causada por el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus). - Los síntomas del lupus nefritis pueden incluir presión arterial alta, orina espumosa y edema. - El lupus nefritis se diagnostica mediante análisis de orina y sangre y una biopsia de riñón. - El lupus nefritis se trata con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, por lo que deja de atacar y dañar los riñones. El tratamiento estándar incluye un corticosteroide, generalmente prednisona, para reducir la inflamación en los riñones. Por lo general, se usa un medicamento inmunosupresor, como ciclofosfamida o micofenolato de mofetilo, con prednisona. - Las personas con lupus nefritis que causa presión arterial alta pueden necesitar tomar medicamentos que reduzcan su presión arterial, lo que también puede retrasar significativamente la progresión de la enfermedad renal. - En muchos casos, el tratamiento es eficaz para controlar total o parcialmente el lupus nefritis, lo que da como resultado pocas complicaciones, si es que las hay, más adelante. Sin embargo, incluso con tratamiento, del 10 al 30 por ciento de las personas con lupus nefritis desarrollan insuficiencia renal. | Lupus Nefritis |
¿Qué necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | La cistitis intersticial*/síndrome de vejiga dolorosa (IC/PBS) es una de varias afecciones que causa dolor de vejiga y necesidad de orinar frecuente y urgentemente. Algunos médicos han comenzado a usar el término síndrome de dolor de vejiga (BPS) para describir esta afección.
Su vejiga es un órgano con forma de globo donde su cuerpo retiene la orina. Cuando tiene un problema de vejiga, puede notar ciertos signos o síntomas.
* Consulte la Guía de pronunciación para obtener consejos sobre cómo pronunciar las palabras en negrita. | Lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa |
¿Cuáles son los síntomas de lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial o síndrome de vejiga? | NIDDK | Los signos de problemas de vejiga incluyen
- Urgencia. ¡La sensación de que necesita ir ahora mismo! La urgencia es normal si no ha estado cerca de un baño durante unas horas o si ha estado bebiendo muchos líquidos. Pero puede tener un problema si tiene ganas de orinar antes de que su vejiga haya tenido tiempo de llenarse. De repente, siente una fuerte necesidad de ir. A veces, incluso puede tener un accidente porque la necesidad aparece tan rápidamente que no tiene tiempo de encontrar un baño. - Frecuencia. La sensación de que necesita ir mucho más a menudo que cualquier otra persona. Los médicos y enfermeras utilizan el término vacío, que significa vaciar la vejiga. La mayoría de las personas orinan entre cuatro y siete veces al día. Beber grandes cantidades de líquido puede provocar un vaciado más frecuente. Tomar medicamentos para la presión arterial llamados diuréticos o píldoras de agua también pueden provocar un vaciado más frecuente. Si orina más de ocho veces al día y no toma diuréticos ni bebe grandes cantidades de líquido, puede ser un signo de un problema. - Dolor. La sensación de más que malestar cuando necesita ir. Tener la vejiga llena puede resultar incómodo, pero no debería ser doloroso. Puede tener un problema si siente ardor o dolor agudo en la vejiga o en la uretra, la abertura por donde sale la orina del cuerpo.
Algunas personas pueden tener dolor sin urgencia o frecuencia. Otros tienen urgencia y frecuencia sin dolor. | Qué necesito saber sobre la cistitis intersticial o el síndrome de vejiga dolorosa |
¿Qué causa lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | Muchos problemas diferentes pueden causar urgencia, frecuencia y dolor de vejiga. Sólo algunos de ellos son
- infecciones - trastornos intestinales - endometriosis tejido que normalmente recubre el útero y que aparece en otros lugares fuera del útero - cáncer de vejiga
Su médico le hará preguntas y le hará pruebas para encontrar la causa de sus problemas de vejiga. Por lo general, el médico encontrará que usted tiene una infección o una vejiga hiperactiva. Pero la urgencia, la frecuencia y el dolor no siempre son causados por una infección.
Algunas veces la causa es difícil de encontrar. Si todos los resultados de las pruebas son normales y todas las demás enfermedades están descartadas, su médico puede encontrar que usted tiene IC/SBP. | Lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa |
¿Quiénes corren el riesgo de tener lo que necesito saber acerca de la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | Tanto los hombres como las mujeres pueden contraer IC/PBS, aunque el doble de mujeres se ven afectadas que los hombres. Puede producirse a cualquier edad, pero es más común en la mediana edad.
Las personas con IC/PBS rara vez tienen dolor de vejiga todo el tiempo. El dolor generalmente aparece y desaparece cuando la vejiga se llena y luego se vacía. El dolor puede desaparecer durante semanas o meses y luego volver. Las personas con IC/PBS a veces se refieren a un ataque de dolor de vejiga como un brote o crisis. El estrés puede provocar un brote de síntomas en alguien que tiene IC/PBS. Pero el estrés no hace que una persona contraiga IC/PBS. | Lo que debo saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa |
¿Cómo se diagnostica lo que debo saber sobre cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | Para encontrar la causa del dolor de vejiga, puede ser necesario someterse a varias pruebas.
Si bien las pruebas pueden ayudar a que su médico le diagnostique IC/PBS, en general, una revisión cuidadosa de sus síntomas y un examen físico en el consultorio son las partes más importantes de la evaluación. | Lo que debo saber sobre cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa |
¿Cuáles son los tratamientos para la cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | No se ha encontrado un tratamiento para IC/PBS que funcione para todos. Su médico o enfermera trabajará con usted para encontrar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades especiales. El plan puede incluir cambios en la dieta y el estilo de vida, reentrenamiento de la vejiga, actividad y ejercicio, fisioterapia y varios tipos de medicamentos. Debe esperar algunos fallos en el tratamiento en el camino, pero, con el tiempo, usted y su médico o enfermera deben encontrar un tratamiento que le brinde algo de alivio y le ayude a sobrellevar su enfermedad.
Cambios en la dieta y el estilo de vida
Algunas personas con IC/PBS descubren que ciertos alimentos o bebidas provocan sus síntomas. Otros no encuentran ningún vínculo entre los síntomas y lo que comen.
Descubrir qué alimentos le causan síntomas puede requerir algo de prueba y error. Lleve un diario de alimentos y anote las veces que tiene dolor de vejiga. El diario podría revelar que sus brotes siempre ocurren, por ejemplo, después de comer tomates o naranjas.
Algunos médicos recomiendan tomar un medicamento antiácido con las comidas. El medicamento reduce la cantidad de ácido que llega a la orina.
Si realiza cambios en su dieta, recuerde comer una variedad de alimentos saludables.
Reentrenamiento de la vejiga
El reentrenamiento de la vejiga es una forma de ayudar a la vejiga a retener más orina. Las personas con dolor de vejiga a menudo adquieren el hábito de usar el baño tan pronto como sienten dolor o urgencia. Entonces sienten la necesidad de ir antes de que la vejiga esté realmente llena. El cuerpo puede acostumbrarse a orinar con frecuencia. El reentrenamiento de la vejiga ayuda a la vejiga a retener más orina antes de indicar la necesidad de orinar.
Lleve un diario de vejiga para hacer un seguimiento de cómo lo está haciendo. Comience por anotar las horas en que orina. Observe cuánto tiempo pasa entre las micciones. Por ejemplo, puede descubrir que regresa al baño cada 40 minutos.
Intente estirar el tiempo entre las micciones. Si normalmente orina cada 40 minutos, intente esperar al menos 50 minutos antes de ir al baño.
Si su vejiga se vuelve dolorosa, puede ir al baño. Pero es posible que descubra que su primera necesidad de usar el baño desaparece si la ignora. Encuentre formas de relajarse o distraerse cuando llegue el primer impulso.
Después de unos días, es posible que pueda extender el tiempo a 60 o 70 minutos, y es posible que la necesidad de orinar no regrese tan pronto.
Actividad
Si tiene IC/PBS, es posible que sienta que lo último que quiere hacer es ejercicio. Pero muchas personas sienten que las actividades fáciles como caminar o los ejercicios suaves de estiramiento ayudan a aliviar los síntomas.
Fisioterapia
Su médico o enfermera puede sugerirle ejercicios pélvicos. Los músculos pélvicos mantienen la vejiga en su lugar y ayudan a controlar la micción. El primer paso es encontrar el músculo correcto para apretar. Un médico, una enfermera o un fisioterapeuta pueden ayudarle. Una forma de encontrar los músculos es imaginar que está tratando de dejar de expulsar gases. Apriete los músculos que usaría. Si siente una sensación de "tiramiento", ha encontrado los músculos adecuados para los ejercicios pélvicos.
Es posible que necesite ejercicios para fortalecer esos músculos para que sea más fácil retener la orina. O es posible que deba aprender a relajar los músculos pélvicos si los músculos tensos forman parte del dolor de vejiga.
Algunos fisioterapeutas se especializan en ayudar a las personas con dolor pélvico. Pídale a su médico o enfermera que le ayude a encontrar un profesional capacitado en fisioterapia del piso pélvico.
Reducir el estrés
El estrés no causa IC/PBS. Pero el estrés puede desencadenar brotes dolorosos en alguien que tiene IC/PBS. Aprender a reducir el estrés en su vida dedicando tiempo a la relajación todos los días puede ayudar a controlar algunos síntomas de IC/PBS.
Medicamentos orales
Los analgésicos como la aspirina, el ibuprofeno o el acetaminofeno pueden ayudar a controlar el dolor leve de vejiga. Advil y Motrin son ejemplos de ibuprofeno. Tylenol es un ejemplo de acetaminofeno. Hable con su médico si siente que necesita un analgésico más fuerte.
Su médico puede recomendarle un medicamento, el polisulfato de pentosano sódico, que se vende como Elmiron, que está aprobado para tratar el dolor de IC/PBS. Es posible que deba tomar este medicamento hasta por 6 meses antes de notar una mejoría. Elmiron no funciona para todos, pero algunas personas con IC/PBS han encontrado alivio al tomarlo. Necesita una orden médica para Elmiron. Si no nota una mejoría de sus síntomas en 6 meses, es poco probable que este medicamento funcione.
Los investigadores también están buscando otros tipos de medicamentos. Los medicamentos que tratan la acidez estomacal pueden ayudar con los síntomas de la vejiga al reducir la cantidad de ácido que se produce en el cuerpo. Los relajantes musculares pueden evitar que la vejiga se apriete en el momento equivocado. Mantener relajado el músculo de la vejiga ayuda a aliviar los síntomas de IC/PBS.
Estiramiento de la vejiga
El médico puede estirar la vejiga llenándola de líquido. Se le administrará un anestésico para prevenir el dolor y ayudar a relajar los músculos de la vejiga. Algunos pacientes han dicho que sus síntomas mejoraron después de este tratamiento.
Medicamentos para la vejiga
Muchos pacientes que tienen IC/PBS encuentran alivio después de un tratamiento en el que sus vejigas se llenan con un medicamento líquido. El médico guía un tubo hacia su vejiga y la llena lentamente con un líquido que alivia la irritación de la pared de la vejiga. El líquido puede ser un compuesto llamado DMSO o una solución que contiene heparina y un analgésico llamado lidocaína.
Mantendrá el líquido en la vejiga durante unos 15 minutos y luego lo liberará. Puede recibir este tratamiento una vez a la semana o cada dos semanas durante 1 o 2 meses. Es posible que no se sienta mejor hasta el tercer o cuarto tratamiento.
Estimulación nerviosa
Si ha probado cambios en la dieta, ejercicio y medicamentos y nada parece ayudar, es posible que desee pensar en la estimulación nerviosa. Este tratamiento envía pulsos eléctricos leves a los nervios que controlan la vejiga.
Al principio, puede probar un sistema que envía los pulsos a través de electrodos colocados sobre su piel. Si esta terapia le funciona, puede considerar la posibilidad de que le coloquen un dispositivo en el cuerpo. El dispositivo envía pequeños pulsos de electricidad a los nervios alrededor de la vejiga.
Para algunos pacientes, la estimulación nerviosa alivia el dolor de vejiga, así como la frecuencia y urgencia urinarias. Para otros, el tratamiento alivia la frecuencia y urgencia pero no el dolor. Para otros pacientes, no funciona.
Los científicos no están seguros de por qué funciona la estimulación nerviosa. Algunos creen que los pulsos eléctricos bloquean las señales de dolor que se transmiten por los nervios. Si su cerebro no recibe la señal nerviosa, no siente el dolor. Otros creen que la electricidad libera endorfinas, que son hormonas que bloquean el dolor de forma natural.
Cirugía
Como último recurso, su médico podría sugerirle cirugía para extirpar parte o toda la vejiga. La cirugía no cura el dolor de IC/PBS en todos los casos, pero si ha probado todas las demás opciones y su dolor sigue siendo insoportable, se podría considerar la cirugía.
Hable con su médico y su familia sobre los posibles beneficios y efectos secundarios. | Lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa |
¿Qué hacer por lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa? | NIDDK | - Hay muchas causas posibles de los problemas de vejiga. - Su médico necesitará hacerle pruebas para encontrar la causa de sus problemas de vejiga. Si todos los resultados de las pruebas son normales, puede tener IC/PBS. - Ninguna opción de tratamiento para IC/PBS funciona para todo el mundo. - Los tratamientos para IC/PBS pueden incluir cambios en la dieta y hacer ejercicio. - Los medicamentos para IC/PBS pueden tomarse por vía oral o administrarse directamente en la vejiga a través de un tubo por un médico. - La estimulación nerviosa ayuda a algunas personas con IC/PBS. - La cirugía es el último recurso para tratar la IC/PBS. | Lo que necesito saber sobre la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa. |
¿Qué es lo que necesito saber acerca de la diabetes gestacional ? | NIDDK | La diabetes gestacional* es un tipo de diabetes que se desarrolla sólo durante el embarazo. Diabetes significa que su glucosa sanguínea, también llamada azúcar en la sangre, es demasiado alta. Su cuerpo utiliza la glucosa como energía. Demasiada glucosa en su sangre no es buena para usted o su bebé.
La diabetes gestacional suele diagnosticarse durante el final del embarazo. Si le diagnostican diabetes a principios de su embarazo, es posible que haya tenido diabetes antes de quedar embarazada.
Tratar la diabetes gestacional puede ayudar a que usted y su bebé se mantengan saludables. Puede proteger a su bebé y a usted misma tomando medidas de inmediato para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Si tiene diabetes gestacional, es probable que un equipo de atención médica forme parte de su atención. Además de su obstetra-ginecólogo, u OB/GYN el médico que dará a luz a su bebé, su equipo podría incluir un médico que trate la diabetes, un educador en diabetes y un dietista que la ayude a planificar sus comidas.
Para mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 Si ya tiene diabetes tipo 1 o tipo 2 y está pensando en tener un bebé, hable con su médico antes de quedar embarazada. La diabetes no tratada o mal controlada puede causar problemas graves para su bebé. Puede encontrar más información en el tema de salud del NIDDK, lo que necesito saber sobre cómo prepararse para el embarazo si tengo diabetes o llame al 18008608747 y solicite una copia.
* Consulte la guía de pronunciación para obtener consejos sobre cómo pronunciar las palabras en negrita. | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Qué causa Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | La diabetes gestacional ocurre cuando el organismo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona que produce el páncreas, un órgano situado detrás del estómago. La insulina ayuda al organismo a utilizar la glucosa para obtener energía y a controlar los niveles de glucosa en sangre.
Durante el embarazo, el organismo produce más hormonas y experimenta otros cambios, como el aumento de peso. Estos cambios provocan que las células del organismo utilicen la insulina de forma menos eficaz, una afección denominada resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina del organismo. Si el páncreas no puede producir suficiente insulina, se padecerá diabetes gestacional.
Todas las mujeres embarazadas tienen cierta resistencia a la insulina al final del embarazo. Sin embargo, algunas mujeres tienen resistencia a la insulina incluso antes de quedarse embarazadas, normalmente porque tienen sobrepeso. Estas mujeres comienzan el embarazo con una mayor necesidad de insulina y tienen más probabilidades de padecer diabetes gestacional.
¿Cuáles son mis probabilidades de padecer diabetes gestacional? Las probabilidades de padecer diabetes gestacional son mayores si - tiene sobrepeso - ha padecido diabetes gestacional anteriormente - ha dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras - tiene un padre, hermano o hermana con diabetes tipo 2 - tiene prediabetes, lo que significa que sus niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para diagnosticarle diabetes - es afroamericana, amerindia, asiática americana, hispana/latina o isleña del Pacífico americano - tiene un trastorno hormonal llamado síndrome de ovario poliquístico, también conocido como SOP | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Qué necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Tiene más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional si:
- tiene sobrepeso - ha tenido diabetes gestacional antes - ha dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras - tiene un padre, hermano o hermana con diabetes tipo 2 - tiene prediabetes, lo que significa que sus niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para un diagnóstico de diabetes - es afroamericana, indígena americana, asiático americano, hispana / latina o isleña del Pacífico - tiene un trastorno hormonal llamado síndrome de ovario poliquístico, también conocido como PCOS | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Cómo diagnosticar lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Los médicos utilizan análisis de sangre para diagnosticar la diabetes gestacional. Todos los análisis de sangre para diabetes implican la extracción de sangre en el consultorio de un médico o en un centro comercial. Las muestras de sangre se envían a un laboratorio para su análisis.
Prueba de desafío de glucosa de detección
Para esta prueba, beberá una bebida azucarada y le controlarán el nivel de glucosa en sangre una hora más tarde. Esta prueba se puede realizar en cualquier momento del día. Si los resultados están por encima de lo normal, es posible que necesite someterse a una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Deberá ayunar durante al menos 8 horas antes de la prueba. Ayunar significa no comer ni beber nada excepto agua. Su médico le dará otras instrucciones que debe seguir antes de la prueba.
Se le controlará el nivel de glucosa en sangre en ayunas antes de que comience la prueba. Entonces beberás una bebida azucarada. Se le medirán los niveles de glucosa en sangre 1 hora, 2 horas y posiblemente 3 horas después. Su médico utilizará los resultados de su prueba para determinar si tiene diabetes gestacional. | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
Cómo diagnosticar ¿Qué necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Si tienes diabetes gestacional, tu médico puede recomendarte que te hagas algunas pruebas adicionales para comprobar la salud de tu bebé, como
- ecografías, que utilizan ondas sonoras para hacer imágenes que muestran el crecimiento de tu bebé y si es más grande de lo normal - un registro cardiotocográfico, que utiliza un monitor colocado en tu abdomen para comprobar si el ritmo cardíaco de tu bebé aumenta como debería cuando está activo - recuentos de patadas para comprobar el tiempo entre los movimientos de tu bebé | Qué necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Cuáles son los tratamientos para lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Tratar la diabetes gestacional significa tomar medidas para mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro de un rango objetivo. Los objetivos son los números a los que aspira. Su médico le ayudará a establecer sus objetivos. Aprenderá cómo controlar su glucosa en sangre mediante:
- Alimentación saludable - Actividad física - Inyecciones de insulina, de ser necesario | Qué necesito saber sobre la diabetes gestacional |
Qué hacer para lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional | NIDDK | Su equipo de atención médica le ayudará a elaborar un plan de alimentación saludable con opciones de alimentos que sean buenos tanto para usted como para su bebé. Estas opciones son buenas para seguirlas durante todo el embarazo y después, a medida que cría a su familia.
El uso de un plan de alimentación saludable ayudará a que su glucosa en sangre se mantenga en su rango objetivo. El plan le ayudará a saber qué alimentos comer, cuánto comer y cuándo comer. Las opciones de alimentos, las cantidades y el horario son todos importantes para mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro de su rango objetivo.
En el tema de salud del NIDDK, Qué necesito saber sobre la alimentación y la diabetes, se proporciona más información.
Actividad física
La actividad física puede ayudarle a alcanzar sus objetivos de glucosa en sangre. Hable con su médico sobre el tipo de actividad que más le conviene. Si ya realiza alguna actividad, dígale a su médico lo que hace. Estar físicamente activa también le ayudará a reducir las probabilidades de padecer diabetes tipo 2 y sus problemas en el futuro. Ahora es el momento de desarrollar buenos hábitos para usted y su bebé.
Para obtener más información sobre actividad física y embarazo, visite www.womenshealth.gov/pregnancy.
Inyecciones de insulina
Si tiene problemas para alcanzar sus objetivos de glucosa en sangre, es posible que necesite tomar un medicamento llamado insulina, además de seguir un plan de alimentación saludable y realizar actividad física. Su equipo de atención médica le mostrará cómo ponerse inyecciones de insulina. La insulina no dañará a su bebé. | ¿Qué necesito saber sobre la diabetes gestacional? |
¿Cómo diagnosticar lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Su equipo de atención médica puede enseñarle cómo detectar sustancias químicas llamadas cetonas en la orina de la mañana o en la sangre. Los niveles altos de cetonas son una señal de que su cuerpo está usando la grasa corporal para obtener energía en lugar de los alimentos que consume. No se recomienda el uso de grasas como energía durante el embarazo. Las cetonas pueden ser dañinas para su bebé.
Si sus niveles de cetonas son altos, su médico puede sugerirle que cambie el tipo o la cantidad de alimentos que consume. O es posible que deba cambiar sus horarios de comidas o refrigerios. | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Cómo prevenir lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional? | NIDDK | Puede hacer mucho para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 realizando estos cambios en su estilo de vida:
- Llegar y mantenerse en un peso saludable. Trate de alcanzar su peso antes del embarazo de 6 a 12 meses después del nacimiento de su bebé. Luego, si aún pesa demasiado, esfuércese por perder al menos del 5 al 7 por ciento de su peso corporal y manténgalo. Por ejemplo, si pesa 200 libras, perder de 10 a 14 libras puede reducir en gran medida su probabilidad de desarrollar diabetes. - Realice actividad física durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. - Siga un plan de alimentación saludable. Coma más cereales, frutas y verduras. Reduzca las grasas y las calorías. Su equipo de atención médica puede ayudarle a diseñar un plan de comidas. - Pregúntele a su médico si debe tomar el medicamento para la diabetes metformina. La metformina puede reducir sus posibilidades de tener diabetes tipo 2, especialmente si es más joven y más pesado y tiene prediabetes o si ha tenido diabetes gestacional.
Estos cambios pueden ayudarle a disfrutar de una vida más larga y saludable. Su equipo de atención médica puede brindarle información y apoyo para ayudarle a realizar estos cambios.
Al retrasar o prevenir la diabetes tipo 2, también reducirá sus posibilidades de tener enfermedades cardíacas y vasculares y otros problemas a medida que envejezca.
Hable con su médico si está pensando en tener otro bebé. Para la seguridad de su bebé, sus niveles de glucosa en sangre deben estar en niveles saludables antes de quedar embarazada nuevamente. Su médico puede ayudarle a asegurarse de que esté lista para su próximo hijo. | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Qué hacer sobre lo que necesito saber acerca de la diabetes gestacional? | NIDDK | - La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla solo durante el embarazo. Diabetes significa que su glucosa en sangre, también llamada azúcar en sangre, es demasiado alta. - La diabetes gestacional ocurre cuando su cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, un órgano ubicado detrás del estómago. La insulina ayuda a su cuerpo a usar la glucosa para obtener energía y ayuda a controlar sus niveles de glucosa en sangre. - Es probable que le hagan una prueba de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de su embarazo. Si tiene más probabilidades de tener diabetes gestacional, su médico puede hacerle una prueba de diabetes durante su primera visita después de quedar embarazada. - Si tiene niveles altos de glucosa en sangre porque su diabetes gestacional no está controlada, su bebé también tendrá niveles altos de glucosa en sangre. - La diabetes gestacional no tratada o no controlada puede causar problemas a su bebé. - Tratar la diabetes gestacional significa tomar medidas para mantener sus niveles de glucosa en sangre en un rango objetivo. - Incluso si sus niveles de glucosa en sangre vuelven a la normalidad después de su embarazo, sus posibilidades de contraer diabetes, generalmente diabetes tipo 2, más adelante en la vida son altas. Por lo tanto, debe hacerse la prueba de diabetes o prediabetes al menos cada 3 años. - Puede darle a su bebé un comienzo saludable amamantándolo. - Puede ayudar a su hijo a estar saludable mostrándole cómo tomar decisiones saludables sobre su estilo de vida, como estar físicamente activo, limitar el tiempo frente a la televisión o los videojuegos, comer una dieta saludable y mantener un peso saludable. | Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional |
¿Cuáles son los síntomas de la Dermatitis Herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca? (Para profesionales de la salud) | NIDDK | La dermatitis herpetiforme se caracteriza por pequeñas pápulas y vesículas agrupadas que estallan simétricamente en codos, rodillas, glúteos, espalda o cuero cabelludo. También puede afectar la cara y la ingle. Puede aparecer una sensación de ardor antes de la formación de lesiones. Por lo general, las lesiones se raspan para cuando el paciente viene a un examen físico, y la erupción puede aparecer como erosiones y excoriaciones.
Los pacientes con DH también pueden experimentar defectos del esmalte dental en los dientes permanentes, que es otra manifestación de la enfermedad celíaca. Menos del 20 por ciento de las personas con DH tienen síntomas de enfermedad celíaca. | Dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud) |
¿Qué causa la dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud)? | NIDDK | La dermatitis herpetiforme es causada por el depósito de inmunoglobulina A (IgA) en la piel, lo que desencadena más reacciones inmunitarias dando como resultado la formación de lesiones. La DH es una manifestación externa de una respuesta inmunitaria anormal al gluten, en la que se forman anticuerpos IgA contra la transglutaminasa epidérmica del antígeno cutáneo.
Estudios familiares demuestran que el 5 % de los familiares de primer grado de una persona con DH también tendrá DH. Un 5 % adicional de familiares de primer grado de una persona con DH tendrá enfermedad celíaca. Varias otras enfermedades autoinmunitarias están asociadas con DH, la más común es el hipotiroidismo. | Dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud) |
¿Cómo se diagnostica la dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca? (Para profesionales de la salud) | NIDDK | Una biopsia de piel es el primer paso para diagnosticar la dermatitis herpetiforme. La inmunofluorescencia directa de la piel clínicamente normal adyacente a una lesión muestra depósitos granulares de IgA en la dermis superior. La histología de la piel lesionada puede mostrar microabscesos que contienen neutrófilos y eosinófilos. Sin embargo, la histología puede revelar solo excoriación debido a la picazón intensa que experimentan los pacientes.
Los análisis de sangre para detectar anticuerpos antiendomisio o antitransglutaminasa tisular también pueden sugerir enfermedad celíaca. Los análisis de sangre para detectar anticuerpos antitransglutaminasa epidérmica son positivos en más del 90 por ciento de los casos.5 Todas estas pruebas se volverán negativas con la adherencia prolongada a una dieta sin gluten.
Una biopsia y serología positivas confirman la dermatitis herpetiforme y deben tomarse como evidencia indirecta de daño del intestino delgado. Por lo general, no se necesita una biopsia del intestino delgado para el diagnóstico de dermatitis herpetiforme. Sin embargo, si los signos clínicos de enfermedad gastrointestinal son evidentes en el examen, es posible que se requiera más evaluación.2 Independientemente de que el daño intestinal sea evidente o no, se debe implementar una dieta sin gluten porque la erupción de la dermatitis herpetiforme es sensible al gluten. | Dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud) |
¿Cuáles son los tratamientos para la dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud)? | NIDDK | La dapsona sulfona puede proporcionar alivio inmediato de los síntomas. Para los pacientes que no pueden tolerar la dapsona, se puede usar sulfapiridina o sulfametoxipiridazina, aunque estos medicamentos son menos efectivos que la dapsona. Una dieta estricta sin gluten es el único tratamiento para la enfermedad subyacente. Incluso con una dieta sin gluten, es posible que sea necesario continuar con la terapia con medicamentos de unos pocos meses a 2 años.
La DH puede entrar en remisión, que se define como ausencia de lesiones cutáneas y síntomas de DH durante más de 2 años sin tomar sulfonas u otros tratamientos y sin seguir una dieta sin gluten. Los estudios de cohortes que muestran la remisión de la DH brindan apoyo para reducir la terapia con sulfonas y la suspensión de una dieta sin gluten en pacientes con DH bien controlada. | Dermatitis herpetiforme: manifestación cutánea de la enfermedad celíaca (para profesionales de la salud) |
¿Cuáles son las causas de la diabetes? | NIDDK | La diabetes es un grupo complejo de enfermedades con diversas causas. Las personas con diabetes tienen niveles altos de glucosa en la sangre, también conocido como hiperglucemia.
La diabetes es un trastorno del metabolismo, la forma en que el cuerpo usa los alimentos digeridos para obtener energía. El sistema digestivo descompone los carbohidratos (azúcares y almidones que se encuentran en muchos alimentos) en glucosa, una forma de azúcar que ingresa al torrente sanguíneo. Con la ayuda de la hormona insulina, las células de todo el cuerpo absorben glucosa y la utilizan para obtener energía. La diabetes se desarrolla cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizarla de manera efectiva, o ambas cosas.
La insulina se produce en el páncreas, un órgano ubicado detrás del estómago. El páncreas contiene grupos de células llamados islotes. Las células beta dentro de los islotes producen insulina y la liberan al torrente sanguíneo.
Si las células beta no producen suficiente insulina o el cuerpo no responde a la insulina presente, la glucosa se acumula en la sangre en lugar de ser absorbida por las células del cuerpo, lo que lleva a la prediabetes o diabetes. La prediabetes es una afección en la que los niveles de glucosa en la sangre o los niveles de A1C (que reflejan los niveles promedio de glucosa en la sangre) son más altos de lo normal, pero no lo suficiente como para ser diagnosticados como diabetes. En la diabetes, las células del cuerpo se ven privadas de energía a pesar de los altos niveles de glucosa en sangre.
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en sangre dañan los nervios y los vasos sanguíneos, lo que lleva a complicaciones como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales, ceguera, enfermedades dentales y amputaciones. Otras complicaciones de la diabetes pueden incluir una mayor susceptibilidad a otras enfermedades, pérdida de movilidad con el envejecimiento, depresión y problemas durante el embarazo. Nadie está seguro de qué inicia los procesos que causan diabetes, pero los científicos creen que los genes y los factores ambientales interactúan para causar diabetes en la mayoría de los casos.
Los dos tipos principales de diabetes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Un tercer tipo, la diabetes gestacional, se desarrolla solo durante el embarazo. Otros tipos de diabetes son causados por defectos en genes específicos, enfermedades del páncreas, ciertos medicamentos o químicos, infecciones y otras afecciones. Algunas personas muestran signos tanto de diabetes tipo 1 como tipo 2. | Causas de la Diabetes |
Causas de la diabetes | NIDDK | La diabetes tipo 1 está causada por una falta de insulina debido a la destrucción de las células beta productoras de insulina en el páncreas. En la diabetes de tipo 1, una enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las células beta. Normalmente, el sistema inmunitario protege al cuerpo de infecciones identificando y destruyendo bacterias, virus y otras sustancias extrañas potencialmente dañinas. Pero en las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario ataca las propias células del cuerpo. En la diabetes tipo 1, la destrucción de las células beta puede tardar varios años, pero los síntomas de la enfermedad suelen desarrollarse en un corto período de tiempo.
La diabetes tipo 1 suele aparecer en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. En el pasado, la diabetes tipo 1 se llamaba diabetes juvenil o diabetes mellitus insulinodependiente.
La diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) puede ser un tipo de diabetes tipo 1 de desarrollo lento. El diagnóstico suele producirse después de los 30 años. En la LADA, como en la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario del cuerpo destruye las células beta. En el momento del diagnóstico, las personas con LADA todavía pueden producir su propia insulina, pero con el tiempo la mayoría necesitarán inyecciones de insulina o una bomba de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Susceptibilidad genética
La herencia desempeña un papel importante en la determinación de quién es probable que desarrolle diabetes tipo 1. Los genes se transmiten de los padres biológicos a los hijos. Los genes llevan instrucciones para producir proteínas que son necesarias para que funcionen las células del cuerpo. Se cree que muchos genes, así como las interacciones entre genes, influyen en la susceptibilidad y la protección frente a la diabetes tipo 1. Los genes clave pueden variar en diferentes grupos de población. Las variaciones en los genes que afectan a más del 1% de un grupo de población se denominan variantes genéticas.
Ciertas variantes genéticas que llevan instrucciones para producir proteínas llamadas antígenos leucocitarios humanos (HLA) en los glóbulos blancos están relacionadas con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Las proteínas producidas por los genes HLA ayudan a determinar si el sistema inmunitario reconoce una célula como parte del cuerpo o como material extraño. Algunas combinaciones de variantes de genes HLA predicen que una persona tendrá un mayor riesgo de diabetes tipo 1, mientras que otras combinaciones son protectoras o no tienen ningún efecto sobre el riesgo.
Si bien los genes HLA son los principales genes de riesgo para la diabetes tipo 1, se han encontrado muchos genes de riesgo o regiones genéticas adicionales. Estos genes no sólo pueden ayudar a identificar a las personas con riesgo de padecer diabetes tipo 1, sino que también proporcionan pistas importantes para ayudar a los científicos a entender mejor cómo se desarrolla la enfermedad e identificar posibles dianas para el tratamiento y la prevención.
Las pruebas genéticas pueden mostrar qué tipos de genes HLA lleva una persona y pueden revelar otros genes vinculados a la diabetes. Sin embargo, la mayoría de las pruebas genéticas se realizan en un entorno de investigación y aún no están disponibles para los individuos. Los científicos están estudiando cómo se pueden utilizar los resultados de las pruebas genéticas para mejorar la prevención o el tratamiento de la diabetes tipo 1.
Destrucción autoinmune de las células beta
En la diabetes tipo 1, los glóbulos blancos llamados células T atacan y destruyen las células beta. El proceso comienza mucho antes de que aparezcan los síntomas de la diabetes y continúa después del diagnóstico. A menudo, la diabetes tipo 1 no se diagnostica hasta que la mayoría de las células beta ya han sido destruidas. En este punto, una persona necesita tratamiento diario con insulina para sobrevivir. Encontrar formas de modificar o detener este proceso autoinmune y preservar la función de las células beta es un importante objetivo de la investigación científica actual.
Investigaciones recientes sugieren que la propia insulina puede ser un desencadenante clave del ataque inmunitario a las células beta. El sistema inmunitario de las personas susceptibles de desarrollar diabetes tipo 1 responde a la insulina como si fuera una sustancia extraña o antígeno. Para combatir los antígenos, el cuerpo produce proteínas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos contra la insulina y otras proteínas producidas por las células beta se encuentran en personas con diabetes tipo 1. Los investigadores prueban estos anticuerpos para ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La prueba de los tipos y niveles de anticuerpos en la sangre puede ayudar a determinar si una persona tiene diabetes tipo 1, LADA u otro tipo de diabetes.
Factores ambientales
Los factores ambientales, como los alimentos, los virus y las toxinas, pueden influir en el desarrollo de la diabetes tipo 1, pero no se ha determinado la naturaleza exacta de su papel. Algunas teorías sugieren que los factores ambientales desencadenan la destrucción autoinmune de las células beta en personas con susceptibilidad genética a la diabetes. Otras teorías sugieren que los factores ambientales desempeñan un papel continuo en la diabetes, incluso después del diagnóstico.
Virus e infecciones. Un virus no puede causar diabetes por sí solo, pero a veces se diagnostica diabetes tipo 1 durante o después de una infección vírica, lo que sugiere un vínculo entre ambos. Además, la aparición de la diabetes de tipo 1 se produce con más frecuencia durante el invierno, cuando las infecciones víricas son más comunes. Los virus posiblemente asociados con la diabetes tipo 1 son el virus Coxsackie B, el citomegalovirus, el adenovirus, la rubéola y las paperas. Los científicos han descrito varias formas en que estos virus pueden dañar o destruir las células beta o posiblemente desencadenar una respuesta autoinmune en personas susceptibles. Por ejemplo, se han encontrado anticuerpos antiislotes en pacientes con síndrome de rubéola congénita, y el citomegalovirus se ha asociado con un daño significativo de las células beta y una pancreatitis aguda (inflamación del páncreas). Los científicos están tratando de identificar un virus que pueda causar diabetes tipo 1 para poder desarrollar una vacuna que prevenga la enfermedad.
Prácticas de alimentación infantil. Algunos estudios han sugerido que los factores dietéticos pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Por ejemplo, los bebés amamantados y los que reciben suplementos de vitamina D pueden tener un riesgo reducido de desarrollar diabetes tipo 1, mientras que la exposición temprana a la leche de vaca y las proteínas de los cereales puede aumentar el riesgo. Se necesita más investigación para aclarar cómo afecta la nutrición infantil al riesgo de diabetes tipo 1. | Causas de la diabetes |
¿Qué causa Causas de la diabetes? | NIDDK | Resistencia a la insulina y disfunción de las células beta
Las hormonas producidas por la placenta y otros factores relacionados con el embarazo contribuyen a la resistencia a la insulina, que ocurre en todas las mujeres al final del embarazo. La resistencia a la insulina aumenta la cantidad de insulina necesaria para controlar los niveles de glucosa en sangre. Si el páncreas no puede producir suficiente insulina debido a una disfunción de las células beta, se produce diabetes gestacional.
Al igual que con la diabetes tipo 2, el exceso de peso está relacionado con la diabetes gestacional. Las mujeres con sobrepeso u obesidad tienen un riesgo particularmente alto de diabetes gestacional porque comienzan el embarazo con una mayor necesidad de insulina debido a la resistencia a la insulina. El aumento excesivo de peso durante el embarazo también puede aumentar el riesgo.
Historial familiar
Tener antecedentes familiares de diabetes también es un factor de riesgo de diabetes gestacional, lo que sugiere que los genes juegan un papel en su desarrollo. La genética también puede explicar por qué el trastorno ocurre con mayor frecuencia en afroamericanos, indios americanos e hispanos/latinos. Muchas variantes de genes o combinaciones de variantes pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar diabetes gestacional. Los estudios han encontrado varias variantes genéticas asociadas con la diabetes gestacional, pero estas variantes representan solo una pequeña fracción de las mujeres con diabetes gestacional.
Riesgo futuro de diabetes tipo 2
Debido a que las hormonas de una mujer suelen volver a los niveles normales poco después de dar a luz, la diabetes gestacional desaparece en la mayoría de las mujeres después del parto. Sin embargo, las mujeres que tienen diabetes gestacional tienen más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional en embarazos futuros y desarrollar diabetes tipo 2.3 Las mujeres con diabetes gestacional deben hacerse la prueba de diabetes persistente de 6 a 12 semanas después del parto y al menos cada 3 años a partir de entonces.
Además, la exposición a niveles elevados de glucosa durante la gestación aumenta el riesgo de que un niño tenga sobrepeso u obesidad y de que desarrolle diabetes tipo 2 más adelante. El resultado puede ser un ciclo de diabetes que afecta a varias generaciones en una familia. Tanto para la madre como para el niño, mantener un peso corporal saludable y estar físicamente activo puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. | Causas de la diabetes |
¿Qué causa la diabetes? | NIDDK | Otros tipos de diabetes tienen una variedad de posibles causas.
Mutaciones genéticas que afectan a las células beta, la insulina y la acción de la insulina
Algunas formas relativamente poco comunes de diabetes, conocidas como diabetes monogénica, son causadas por mutaciones o cambios en un solo gen. Estas mutaciones generalmente se heredan, pero a veces la mutación genética ocurre espontáneamente. La mayoría de estas mutaciones genéticas causan diabetes al reducir la capacidad de las células beta para producir insulina.
Los tipos más comunes de diabetes monogénica son la diabetes mellitus neonatal (NDM) y MODY. La NDM ocurre en los primeros 6 meses de vida. MODY generalmente se encuentra durante la adolescencia o la edad adulta temprana, pero a veces no se diagnostica hasta más adelante en la vida. Se proporciona más información sobre NDM y MODY en el tema de salud de NIDDK, Formas monogénicas de diabetes.
Otras mutaciones genéticas raras pueden causar diabetes al dañar la calidad de la insulina que produce el cuerpo o al causar anormalidades en los receptores de insulina.
Otras enfermedades genéticas
La diabetes ocurre en personas con síndrome de Down, síndrome de Klinefelter y síndrome de Turner en tasas más altas que la población general. Los científicos están investigando si los genes que pueden predisponer a las personas a síndromes genéticos también las predisponen a la diabetes.
Los trastornos genéticos fibrosis quística y hemocromatosis están relacionados con la diabetes. La fibrosis quística produce moco anormalmente espeso, que bloquea el páncreas. El riesgo de diabetes aumenta con la edad en personas con fibrosis quística. La hemocromatosis hace que el cuerpo almacene demasiado hierro. Si el trastorno no se trata, el hierro puede acumularse y dañar el páncreas y otros órganos.
Daño o extirpación del páncreas
La pancreatitis, el cáncer y el traumatismo pueden dañar las células beta pancreáticas o afectar la producción de insulina, causando así diabetes. Si se extirpa el páncreas dañado, se producirá diabetes debido a la pérdida de las células beta.
Enfermedades endocrinas
Las enfermedades endocrinas afectan los órganos que producen hormonas. El síndrome de Cushing y la acromegalia son ejemplos de trastornos hormonales que pueden causar prediabetes y diabetes al inducir resistencia a la insulina. El síndrome de Cushing está marcado por la producción excesiva de cortisol, a veces llamada la hormona del estrés. La acromegalia ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona del crecimiento. El glucagonoma, un tumor raro del páncreas, también puede causar diabetes. El tumor hace que el cuerpo produzca demasiada glucagón. El hipertiroidismo, un trastorno que ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea, también puede causar niveles elevados de glucosa en sangre.
Trastornos autoinmunitarios
Los trastornos poco comunes caracterizados por anticuerpos que alteran la acción de la insulina pueden provocar diabetes. Este tipo de diabetes a menudo se asocia con otros trastornos autoinmunitarios como el lupus eritematoso. Otro trastorno autoinmunitario poco común llamado síndrome del hombre rígido está asociado con anticuerpos que atacan las células beta, similar a la diabetes tipo 1.
Medicamentos y toxinas químicas
Algunos medicamentos, como el ácido nicotínico y ciertos tipos de diuréticos, anticonvulsivos, medicamentos psiquiátricos y medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pueden afectar las células beta o alterar la acción de la insulina. La pentamidina, un medicamento recetado para tratar un tipo de neumonía, puede aumentar el riesgo de pancreatitis, daño de las células beta y diabetes. Además, los glucocorticoides, hormonas esteroides que son químicamente similares al cortisol producido naturalmente, pueden afectar la acción de la insulina. Los glucocorticoides se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, el asma, el lupus y la colitis ulcerosa.
Muchas toxinas químicas pueden dañar o destruir las células beta en los animales, pero solo unas pocas se han relacionado con la diabetes en los seres humanos. Por ejemplo, la dioxina, un contaminante del herbicida Agente Naranja, utilizado durante la Guerra de Vietnam, puede estar relacionada con el desarrollo de diabetes tipo 2. En 2000, basándose en un informe del Instituto de Medicina, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU. agregó la diabetes a la lista de condiciones para las que los veteranos de Vietnam son elegibles para una compensación por discapacidad. Además, se ha demostrado que un químico en un veneno para ratas que ya no se usa causa diabetes si se ingiere. Algunos estudios sugieren que una alta ingesta de productos químicos que contienen nitrógeno, como nitratos y nitritos, podría aumentar el riesgo de diabetes. El arsénico también se ha estudiado para posibles vínculos con la diabetes.
Lipodistrofia
La lipodistrofia es una afección en la que se pierde o redistribuye el tejido graso en el cuerpo. La afección está asociada con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. | Causas de la diabetes |
Cuáles son las causas de la diabetes? | NIDDK | Otros tipos de diabetes tienen varias causas posibles.
Mutaciones genéticas que afectan las células beta, la insulina y la acción de la insulina
Algunas formas relativamente poco comunes de diabetes, conocidas como diabetes monogénicas, son causadas por mutaciones o cambios en un solo gen. Estas mutaciones generalmente se heredan, pero a veces la mutación del gen ocurre espontáneamente. La mayoría de estas mutaciones genéticas causan diabetes al reducir la capacidad de las células beta para producir insulina.
Los tipos más comunes de diabetes monogénica son la diabetes mellitus neonatal (NDM) y el MODY. La NDM ocurre en los primeros 6 meses de vida. El MODY se suele encontrar durante la adolescencia o la edad adulta temprana, pero a veces no se diagnostica hasta más tarde en la vida. Se proporciona más información sobre NDM y MODY en el tema de salud del NIDDK Formas monogénicas de diabetes.
Otras mutaciones genéticas poco frecuentes pueden causar diabetes al dañar la calidad de la insulina que produce el cuerpo o al causar anomalías en los receptores de insulina.
Otras enfermedades genéticas
La diabetes ocurre en personas con síndrome de Down, síndrome de Klinefelter y síndrome de Turner en tasas más altas que la población general. Los científicos están investigando si los genes que pueden predisponer a las personas a síndromes genéticos también las predisponen a la diabetes.
Los trastornos genéticos fibrosis quística y hemocromatosis están relacionados con la diabetes. La fibrosis quística produce una mucosidad anormalmente espesa, que bloquea el páncreas. El riesgo de diabetes aumenta con la edad en las personas con fibrosis quística. La hemocromatosis hace que el cuerpo almacene demasiado hierro. Si el trastorno no se trata, el hierro puede acumularse y dañar el páncreas y otros órganos.
Daño o extirpación del páncreas
La pancreatitis, el cáncer y el trauma pueden dañar las células beta pancreáticas o alterar la producción de insulina, causando así diabetes. Si se extirpa el páncreas dañado, se producirá diabetes debido a la pérdida de las células beta.
Enfermedades endocrinas
Las enfermedades endocrinas afectan a los órganos que producen hormonas. El síndrome de Cushing y la acromegalia son ejemplos de trastornos hormonales que pueden causar prediabetes y diabetes al inducir resistencia a la insulina. El síndrome de Cushing está marcado por la producción excesiva de cortisol, a veces llamada hormona del estrés. La acromegalia ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona del crecimiento. El glucagonoma, un tumor poco común del páncreas, también puede causar diabetes. El tumor hace que el cuerpo produzca demasiada glucosa. El hipertiroidismo, un trastorno que ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea, también puede causar niveles elevados de glucosa en sangre.
Trastornos autoinmunes
Los trastornos raros caracterizados por anticuerpos que interrumpen la acción de la insulina pueden provocar diabetes. Este tipo de diabetes a menudo se asocia con otros trastornos autoinmunes, como el lupus eritematoso. Otro trastorno autoinmune poco común llamado síndrome del hombre rígido está asociado con anticuerpos que atacan las células beta, similar a la diabetes tipo 1.
Medicamentos y toxinas químicas
Algunos medicamentos, como el ácido nicotínico y ciertos tipos de diuréticos, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos psiquiátricos y medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pueden dañar las células beta o alterar la acción de la insulina. La pentamidina, un medicamento recetado para tratar un tipo de neumonía, puede aumentar el riesgo de pancreatitis, daño de las células beta y diabetes. Además, los glucocorticoides, hormonas esteroides que son químicamente similares al cortisol producido naturalmente, pueden alterar la acción de la insulina. Los glucocorticoides se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, el asma, el lupus y la colitis ulcerosa.
Muchas toxinas químicas pueden dañar o destruir las células beta en animales, pero solo unas pocas se han relacionado con la diabetes en humanos. Por ejemplo, la dioxina, un contaminante del herbicida Agente Naranja, utilizado durante la Guerra de Vietnam, puede estar relacionada con el desarrollo de diabetes tipo 2. En 2000, basándose en un informe del Instituto de Medicina, el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (VA) agregó la diabetes a la lista de afecciones por las que los veteranos de Vietnam son elegibles para una compensación por discapacidad. Además, se ha demostrado que una sustancia química en un veneno para ratas que ya no se usa causa diabetes si se ingiere. Algunos estudios sugieren que una ingesta elevada de sustancias químicas que contienen nitrógeno, como nitratos y nitritos, podría aumentar el riesgo de diabetes. También se ha estudiado el arsénico para posibles vínculos con la diabetes.
Lipodistrofia
La lipodistrofia es una afección en la que el tejido graso se pierde o se redistribuye en el cuerpo. La afección está asociada con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. | Causas de la diabetes |
¿Qué hacer para causas de la Diabetes? | NIDDK | - La diabetes es un grupo complejo de enfermedades con una variedad de causas. Los científicos creen que los genes y los factores ambientales interactúan para causar diabetes en la mayoría de los casos. - Las personas con diabetes tienen niveles altos de glucosa en sangre, también conocidos como niveles altos de azúcar en sangre o hiperglucemia. La diabetes se desarrolla cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizar la insulina de forma eficaz, o ambas cosas. - La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas. La insulina ayuda a las células de todo el cuerpo a absorber y utilizar la glucosa para obtener energía. Si el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizarla eficazmente, la glucosa se acumula en la sangre en lugar de ser absorbida por las células del cuerpo, y el cuerpo se queda sin energía. - La prediabetes es una afección en la que los niveles de glucosa en sangre o los niveles de A1C son superiores a los normales, pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes. Las personas con prediabetes pueden reducir sustancialmente su riesgo de desarrollar diabetes perdiendo peso y aumentando la actividad física. - Los dos tipos principales de diabetes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. La diabetes gestacional es una tercera forma de diabetes que se desarrolla sólo durante el embarazo. - La diabetes tipo 1 se produce por la falta de insulina debido a la destrucción de las células beta que la producen. En la diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las células beta. - La diabetes tipo 2, la forma más común de diabetes, está causada por una combinación de factores, entre ellos la resistencia a la insulina, una afección en la que las células musculares, grasas y hepáticas del cuerpo no utilizan la insulina de forma eficaz. La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo ya no puede producir suficiente insulina para compensar la capacidad reducida de utilizarla. - Los científicos creen que la diabetes gestacional es causada por los cambios hormonales y las demandas metabólicas del embarazo junto con factores genéticos y ambientales. Los factores de riesgo de la diabetes gestacional son el sobrepeso y los antecedentes familiares de diabetes. - Las formas monogénicas de diabetes son relativamente poco comunes y están causadas por mutaciones en genes individuales que limitan la producción, calidad o acción de la insulina en el cuerpo. - Otros tipos de diabetes están causados por enfermedades y lesiones que dañan el páncreas; determinadas toxinas químicas y medicamentos; infecciones y otras afecciones. | Causas de la Diabetes |
¿Qué es (son) Su guía para la diabetes: tipo 1 y tipo 2? | NIDDK | La diabetes ocurre cuando la glucosa en sangre, también llamada azúcar en sangre, es demasiado alta. La glucosa en sangre es el principal tipo de azúcar que se encuentra en la sangre y su principal fuente de energía. La glucosa proviene de los alimentos que consume y también se produce en el hígado y los músculos, la sangre transporta glucosa a todas las células del cuerpo para que la utilicen para obtener energía.
El páncreas, un órgano ubicado entre el estómago y la columna vertebral que ayuda con la digestión, libera una hormona que produce, llamada insulina, en la sangre. La insulina ayuda a la sangre a transportar glucosa a todas las células del cuerpo, a veces el cuerpo no produce suficiente insulina o la insulina no funciona como debería. Luego, la glucosa permanece en la sangre y no llega a las células, los niveles de glucosa en sangre se vuelven demasiado altos y pueden causar diabetes o prediabetes.
Con el tiempo, tener demasiada glucosa en la sangre puede causar problemas de salud.
* Consulte la Guía de pronunciación para obtener consejos sobre cómo pronunciar las palabras en negrita. | Su guía para la diabetes: tipo 1 y tipo 2 |
¿Qué es Tu guía de la diabetes: tipo 1 y tipo 2 ? | NIDDK | La prediabetes es cuando la cantidad de glucosa en la sangre está por encima de lo normal pero no lo suficientemente alta como para ser llamada diabetes. Con la prediabetes, las posibilidades de contraer diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular son mayores. Con algo de pérdida de peso y actividad física moderada, puedes retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Incluso puedes volver a los niveles normales de glucosa, posiblemente sin tomar ningún medicamento. | Tu guía de la diabetes: tipo 1 y tipo 2 |
¿Cuáles son los síntomas de Su guía para la diabetes: tipo 1 y tipo 2? | NIDDK | Los signos y síntomas de la diabetes son
- Mucha sed - Orina frecuente - Mucha hambre - Cansancio excesivo - Pérdida de peso involuntaria - Úlceras de cicatrización lenta - Piel seca y con comezón - Sensación de alfileres y agujas en los pies - Pérdida de sensibilidad en los pies - Visión borrosa
Algunas personas con diabetes no presentan ninguno de estos signos o síntomas. La única forma de saber si tiene diabetes es que su médico le haga un análisis de sangre. | Su guía para la diabetes: tipo 1 y tipo 2 |
¿Qué son las infecciones del tracto urinario en adultos? | NIDDK | Una infección del tracto urinario es una infección en el tracto urinario. Las infecciones son causadas por microbios demasiado pequeños para ser vistos sin un microscopio, incluyendo hongos, virus y bacterias. Las bacterias son la causa más común de las infecciones del tracto urinario. Normalmente, las bacterias que entran en el tracto urinario son rápidamente eliminadas por el cuerpo antes de que causen síntomas. Sin embargo, a veces las bacterias superan las defensas naturales del cuerpo y causan infección. Una infección en la uretra se llama uretritis. Una infección de la vejiga se llama cistitis. Las bacterias pueden viajar por los uréteres para multiplicarse e infectar los riñones. Una infección de riñón se llama pielonefritis. | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Qué es una infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | El tracto urinario es el sistema de drenaje del cuerpo para eliminar los desechos y el exceso de agua. El tracto urinario incluye dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. Los riñones son un par de órganos en forma de frijol, cada uno del tamaño de un puño, y están ubicados debajo de las costillas, uno a cada lado de la columna vertebral, hacia la mitad de la espalda. Cada minuto, los riñones de la persona filtran aproximadamente 3 onzas de sangre y eliminan los desechos y el exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua constituyen los 1 a 2 cuartos de galón de orina que una persona produce cada día. La orina viaja desde los riñones por dos tubos estrechos llamados uréteres. Luego, la orina se almacena en un órgano con forma de globo llamado vejiga y se vacía a través de la uretra, un tubo en el fondo de la vejiga.
Cuando la vejiga se vacía, un músculo llamado esfínter se relaja y la orina sale del cuerpo a través de la uretra. La abertura de la uretra está al final del pene en los hombres y frente a la vagina en las mujeres. | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Qué causa las infecciones del tracto urinario en adultos? | NIDDK | La mayoría de las infecciones urinarias son causadas por bacterias que viven en el intestino. La bacteria Escherichia coli (E. coli) causa la gran mayoría de las infecciones urinarias. Los microbios llamados Chlamydia y Mycoplasma pueden infectar la uretra y el sistema reproductivo pero no la vejiga. Las infecciones por clamidia y micoplasma pueden transmitirse sexualmente y requieren el tratamiento de las parejas sexuales. El tracto urinario tiene varios sistemas para prevenir infecciones. Los puntos donde los uréteres se unen a la vejiga actúan como válvulas unidireccionales para evitar que la orina retroceda hacia los riñones, y la micción elimina los microbios del cuerpo. En los hombres, la glándula prostática produce secreciones que ralentizan el crecimiento bacteriano. En ambos sexos, las defensas inmunitarias también previenen infecciones. Pero a pesar de estas salvaguardas, las infecciones aún ocurren. Ciertas bacterias tienen una gran capacidad para adherirse al revestimiento del tracto urinario. | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Cuántas personas se ven afectadas por infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | Las infecciones del tracto urinario son el segundo tipo más común de infección en el cuerpo, y representan alrededor de 8,1 millones de visitas a proveedores de atención médica cada año.1 Las mujeres son especialmente propensas a las infecciones urinarias por razones anatómicas. Un factor es que la uretra de una mujer es más corta, lo que permite que las bacterias accedan más rápido a la vejiga. Además, la abertura uretral de una mujer está cerca de fuentes de bacterias del ano y la vagina. Para las mujeres, el riesgo de por vida de tener una infección urinaria es superior al 50 por ciento.2 Las infecciones urinarias en los hombres no son tan comunes como en las mujeres, pero pueden ser graves cuando ocurren. | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Quién corre el riesgo de padecer una infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | Aunque todo el mundo tiene algún riesgo, algunas personas son más propensas a contraer ITUs que otras. Las personas con lesiones de la médula espinal u otros daños en los nervios alrededor de la vejiga tienen dificultades para vaciar la vejiga por completo, lo que permite que las bacterias crezcan en la orina que permanece en la vejiga. Cualquier persona con una anomalía del tracto urinario que obstruya el flujo de orina (por ejemplo, un cálculo renal o una próstata agrandada) corre el riesgo de sufrir una ITU. Las personas con diabetes o problemas con el sistema de defensa natural del cuerpo tienen más probabilidades de contraer ITUs.
La actividad sexual puede trasladar microbios del intestino o de la cavidad vaginal a la abertura uretral. Si estos microbios tienen características especiales que les permiten vivir en el tracto urinario, al cuerpo le resulta más difícil eliminarlos con la suficiente rapidez como para evitar la infección. Después de las relaciones sexuales, la mayoría de las mujeres tienen un número significativo de bacterias en la orina, pero el cuerpo normalmente las elimina en 24 horas. Sin embargo, algunos métodos anticonceptivos aumentan el riesgo de ITU. En algunas mujeres, ciertos espermicidas pueden irritar la piel, aumentando el riesgo de que las bacterias invadan los tejidos circundantes. El uso de un diafragma puede ralentizar el flujo urinario y permitir que las bacterias se multipliquen. El uso del preservativo también está asociado a un mayor riesgo de ITUs, posiblemente debido al mayor traumatismo que se produce en la vagina durante la actividad sexual. El uso de espermicidas con diafragmas y preservativos puede aumentar aún más el riesgo.
Otra fuente común de infección son los catéteres o tubos que se colocan en la uretra y la vejiga. Los catéteres interfieren en la capacidad del cuerpo para eliminar los microbios del tracto urinario. Las bacterias viajan a través o alrededor del catéter y establecen un lugar donde pueden prosperar dentro de la vejiga. Una persona que no puede orinar de forma normal o que está inconsciente o gravemente enferma a menudo necesita un catéter durante más de unos pocos días. La Infectious Diseases Society of America recomienda utilizar los catéteres durante el menor tiempo posible para reducir el riesgo de una ITU.3
Infecciones recurrentes
Muchas mujeres sufren de ITUs frecuentes. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres jóvenes con una primera ITU tendrán una infección recurrente.4 Con cada ITU, el riesgo de que una mujer siga teniendo ITUs recurrentes aumenta.5 Algunas mujeres tienen tres o más ITUs al año. Sin embargo, muy pocas mujeres tendrán infecciones frecuentes a lo largo de su vida. Lo más habitual es que una mujer tenga un periodo de 1 o 2 años con infecciones frecuentes, tras el cual las infecciones recurrentes cesan.
Los hombres tienen menos probabilidades que las mujeres de tener una primera ITU. Pero una vez que un hombre tiene una ITU, es probable que tenga otra porque las bacterias pueden esconderse en lo profundo del tejido de la próstata. Cualquier persona que tenga diabetes o un problema que le dificulte la micción puede tener infecciones repetidas.
Las investigaciones financiadas por los National Institutes of Health (NIH) sugieren que un factor detrás de las ITUs recurrentes puede ser la capacidad de las bacterias para adherirse a las células que recubren el tracto urinario. Un estudio financiado por los NIH descubrió que las bacterias formaban una película protectora en el revestimiento interno de la vejiga en ratones.6 Si se puede demostrar un proceso similar en humanos, el descubrimiento podría conducir a nuevos tratamientos para prevenir las ITUs recurrentes. Otra línea de investigación ha indicado que las mujeres que no secretan ciertos antígenos de los grupos sanguíneos pueden ser más propensas a las ITUs recurrentes porque las células que recubren la vagina y la uretra pueden permitir que las bacterias se adhieran con mayor facilidad. Un no secretor es una persona con un grupo sanguíneo A, B o AB que no segrega los antígenos normales de ese grupo sanguíneo en los fluidos corporales, como los fluidos que recubren la pared de la vejiga.7
Infecciones durante el embarazo
Las mujeres embarazadas no parecen ser más propensas a las ITUs que otras mujeres. Sin embargo, cuando una ITU se produce en una mujer embarazada, es más probable que viaje a los riñones. Según algunos informes, entre el 4 y el 5 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan una ITU.8 Los científicos creen que los cambios hormonales y los desplazamientos en la posición del tracto urinario durante el embarazo facilitan que las bacterias asciendan por los uréteres hasta los riñones y provoquen una infección. Por esta razón, los proveedores de atención sanitaria examinan rutinariamente a las mujeres embarazadas para detectar bacterias en la orina durante los primeros 3 meses de embarazo. | Infecciones del tracto urinario en adultos |
¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del tracto urinario en adultos? | NIDDK | Los síntomas de una infección urinaria varían según la edad, el sexo y si hay un catéter. Entre las mujeres jóvenes, los síntomas de las infecciones urinarias suelen incluir una necesidad frecuente e intensa de orinar y una sensación de ardor y dolor en la vejiga o la uretra durante la micción. La cantidad de orina puede ser muy pequeña. Las mujeres y los hombres mayores tienen más probabilidades de sentirse cansados, temblorosos y débiles, y de tener dolores musculares y abdominales. La orina puede verse turbia, oscura o con sangre, o tener un olor desagradable. En una persona con un catéter, el único síntoma puede ser la fiebre que no puede atribuirse a ninguna otra causa. Normalmente, las infecciones urinarias no causan fiebre si están en la vejiga. La fiebre puede significar que la infección ha llegado a los riñones o ha penetrado en la próstata. Otros síntomas de una infección renal incluyen dolor en la espalda o el costado debajo de las costillas, náuseas y vómitos. | Infección del Tracto Urinario en Adultos |
¿Cómo diagnosticar la infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | Para averiguar si una persona tiene una infección del tracto urinario, el proveedor de atención médica preguntará acerca de los síntomas urinarios y luego analizará una muestra de orina para detectar la presencia de bacterias y glóbulos blancos, que son producidos por el cuerpo para combatir las infecciones. Debido a que se pueden encontrar bacterias en la orina de individuos sanos, una infección del tracto urinario se diagnostica en función de los síntomas y una prueba de laboratorio. Se le pedirá a la persona que dé una muestra de orina limpia lavando el área genital y recolectando una muestra de orina de mitad de chorro en un recipiente estéril. Este método de recolección de orina ayuda a prevenir que las bacterias alrededor del área genital entren en la muestra y confundan los resultados de la prueba. Por lo general, la muestra se envía a un laboratorio, aunque los consultorios de algunos proveedores de atención médica están equipados para realizar la prueba. Para personas con infecciones recurrentes y pacientes en el hospital, se puede cultivar la orina. El cultivo se realiza colocando parte de la muestra de orina en un tubo o plato con una sustancia que estimula el crecimiento de cualquier bacteria presente. Una vez que las bacterias se han multiplicado, lo que generalmente toma de 1 a 3 días, se pueden identificar. El proveedor de atención médica también puede ordenar una prueba de sensibilidad, que analiza la sensibilidad de las bacterias a diferentes antibióticos para ver qué medicamento es mejor para tratar la infección.
Si una persona tiene infecciones urinarias recurrentes, el proveedor de atención médica puede ordenar algunas pruebas adicionales para determinar si el tracto urinario de la persona es normal.
Ecografía de riñón y vejiga. La ecografía utiliza un dispositivo, llamado transductor, que emite ondas sonoras seguras e indoloras en los órganos para crear una imagen de su estructura. El procedimiento es realizado en el consultorio de un proveedor de atención médica, centro ambulatorio u hospital por un técnico especialmente capacitado, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo, un médico especializado en imágenes médicas; no se necesita anestesia. Las imágenes pueden mostrar anomalías en los riñones y la vejiga. Sin embargo, esta prueba no puede revelar todas las anomalías urinarias importantes ni medir qué tan bien funcionan los riñones.
Cistouretrograma miccional. Esta prueba es una imagen de rayos X de la vejiga y la uretra tomada mientras la vejiga está llena y durante la micción, también llamada micción. Mientras la persona está acostada en la mesa de rayos X, un proveedor de atención médica inserta la punta de un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de la uretra hasta la vejiga. La vejiga y la uretra se llenan con un tinte especial llamado medio de contraste, para que las estructuras sean claramente visibles en las imágenes de rayos X. Las radiografías se toman desde varios ángulos mientras la vejiga está llena de medio de contraste. Luego se retira el catéter y se toman imágenes de rayos X durante la micción. El procedimiento es realizado en el consultorio de un proveedor de atención médica, centro ambulatorio u hospital por un técnico de rayos X. El técnico es supervisado por un radiólogo mientras se toman las imágenes. Luego, el radiólogo interpreta las imágenes. No se necesita anestesia, pero se puede usar sedación ligera para algunas personas. Esta prueba puede mostrar anomalías en el interior de la uretra y la vejiga. La prueba también puede determinar si el flujo de orina es normal cuando la vejiga se vacía.
Tomografía computarizada (TC). Las tomografías computarizadas utilizan una combinación de rayos X y tecnología informática para crear imágenes tridimensionales (3D). Una tomografía computarizada puede incluir la inyección de medio de contraste. Las tomografías computarizadas requieren que la persona se acueste en una mesa que se desliza dentro de un dispositivo en forma de túnel donde se toman las radiografías. El procedimiento es realizado en un centro ambulatorio u hospital por un técnico de rayos X, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia. Las tomografías computarizadas pueden proporcionar imágenes más claras y detalladas para ayudar al proveedor de atención médica a comprender el problema.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Las máquinas de resonancia magnética utilizan ondas de radio e imanes para producir imágenes detalladas de los órganos internos y tejidos blandos del cuerpo sin utilizar rayos X. Una resonancia magnética puede incluir una inyección de medio de contraste. Con la mayoría de las máquinas de resonancia magnética, la persona se acuesta en una mesa que se desliza dentro de un dispositivo en forma de túnel que puede estar abierto o cerrado en un extremo; algunas máquinas más nuevas están diseñadas para permitir que la persona se acueste en un espacio más abierto. El procedimiento es realizado en un centro ambulatorio u hospital por un técnico especialmente capacitado, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia, aunque se puede usar sedación ligera para personas con miedo a los espacios confinados. Al igual que las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas pueden proporcionar imágenes más claras y detalladas.
Escaneo de radionúclidos. Un escáner de radionúclidos es una técnica de imagen que se basa en la detección de pequeñas cantidades de radiación después de la inyección de sustancias químicas radiactivas. Debido a que la dosis de sustancias químicas radiactivas es pequeña, el riesgo de causar daño a las células es bajo. Se utilizan cámaras y computadoras especiales para crear imágenes de los químicos radiactivos a medida que pasan por los riñones. Los escáneres de radionúclidos se realizan en el consultorio de un proveedor de atención médica, centro ambulatorio u hospital por un técnico especialmente capacitado, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo; no se necesita anestesia. Los químicos radiactivos inyectados en la sangre pueden proporcionar información sobre la función renal. Los químicos radiactivos también se pueden poner en los líquidos utilizados para llenar la vejiga y la uretra para imágenes de rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada.
Urodinámica. La prueba urodinámica es cualquier procedimiento que analiza qué tan bien la vejiga, los esfínteres y la uretra almacenan y liberan orina. La mayoría de estas pruebas se realizan en el consultorio de un urólogo, un médico especializado en problemas urinarios, por un urólogo, asistente médico o enfermero practicante. Algunos procedimientos pueden requerir sedación ligera para mantener a la persona tranquila. La mayoría de las pruebas urodinámicas se centran en la capacidad de la vejiga para retener orina y vaciarse de manera constante y completa. Las pruebas urodinámicas también pueden mostrar si la vejiga tiene contracciones anormales que causan fugas. Un proveedor de atención médica puede ordenar estas pruebas si hay evidencia de que la persona tiene algún tipo de daño nervioso.
Cistoscopia. La cistoscopia es un procedimiento que utiliza un instrumento en forma de tubo para mirar dentro de la uretra y la vejiga. La cistoscopia es realizada por un médico en el consultorio de un proveedor de atención médica, centro ambulatorio u hospital con anestesia local. Sin embargo, en algunos casos, se necesitan sedación y anestesia regional o general. La cistoscopia puede usarse para buscar hinchazón, enrojecimiento y otros signos de infección | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Cuáles son los tratamientos para la infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | La mayoría de las infecciones del tracto urinario son causadas por bacterias, que se tratan con medicamentos que combaten las bacterias llamados antibióticos o antimicrobianos. La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependen del historial del paciente y del tipo de bacteria que causa la infección. Algunos antibióticos pueden descartarse si una persona es alérgica a ellos. La prueba de sensibilidad tarda 48 horas en completarse y es especialmente útil para ayudar al proveedor de atención médica a seleccionar el antibiótico que tiene más probabilidades de ser eficaz para tratar una infección. Es posible que se necesite un tratamiento más prolongado si el primer antibiótico administrado no es eficaz.
Cuando una infección del tracto urinario ocurre en una persona sana con un tracto urinario normal y sin obstrucciones, el término no complicado se utiliza para describir la infección. La mayoría de las mujeres jóvenes que tienen infecciones del tracto urinario tienen infecciones del tracto urinario no complicadas, que pueden curarse con 2 o 3 días de tratamiento. El tratamiento de dosis única es menos efectivo. El tratamiento más prolongado causa más efectos secundarios y no es más eficaz. Un análisis de orina de seguimiento ayuda a confirmar que el tracto urinario no tiene infección. Es importante tomar el tratamiento completo porque los síntomas pueden desaparecer antes de que la infección desaparezca por completo.
Las infecciones del tracto urinario complicadas ocurren cuando una persona, por ejemplo, una mujer embarazada o un paciente trasplantado, se debilita por otra afección. Una infección del tracto urinario también es complicada cuando la persona tiene una anomalía estructural o funcional del tracto urinario, como un cálculo renal obstructivo o un agrandamiento de la próstata que aprieta la uretra. Los proveedores de atención médica deben asumir que los hombres y los niños tienen una infección del tracto urinario complicada hasta que se demuestre lo contrario.
Los pacientes gravemente enfermos con infecciones renales pueden ser hospitalizados hasta que puedan tomar líquidos y los medicamentos necesarios por sí mismos. Las infecciones renales pueden requerir varias semanas de tratamiento con antibióticos. Las infecciones renales en adultos rara vez provocan daño renal o insuficiencia renal, a menos que no se traten o estén asociadas con una obstrucción del tracto urinario.
Las infecciones de la vejiga generalmente se limitan a sí mismas, pero el tratamiento con antibióticos acorta significativamente la duración de los síntomas. Las personas generalmente se sienten mejor dentro de uno o dos días de tratamiento. Los síntomas de las infecciones renales y prostáticas duran más. Beber muchos líquidos y orinar con frecuencia acelerará la curación. Si es necesario, hay varios medicamentos disponibles para aliviar el dolor de una infección del tracto urinario. Una almohadilla térmica en la espalda o el abdomen también puede ayudar.
Infecciones recurrentes en mujeres
Los proveedores de atención médica pueden aconsejar a las mujeres que tienen infecciones urinarias recurrentes que prueben una de las siguientes opciones de tratamiento:
- Tomar dosis bajas del antibiótico recetado diariamente durante 6 meses o más. Si se toma antes de acostarse, el medicamento permanece en la vejiga durante más tiempo y puede ser más eficaz. La investigación apoyada por los NIH ha demostrado que esta terapia es eficaz sin causar efectos secundarios graves. - Tomar una dosis única de un antibiótico después de una relación sexual. - Tomar un ciclo corto de 2 o 3 días de un antibiótico cuando aparezcan los síntomas.
Para tratar de prevenir una infección, los proveedores de atención médica pueden sugerir a las mujeres
- beber mucha agua todos los días - orinar cuando surja la necesidad y evitar resistir el impulso de orinar - orinar después de una relación sexual - cambiar a un método diferente de control de la natalidad si las infecciones urinarias recurrentes son un problema
Infecciones durante el embarazo
Durante el embarazo, la infección bacteriana de la orina, incluso en ausencia de síntomas, puede representar riesgos tanto para la madre como para el bebé. Algunos antibióticos no son seguros para tomar durante el embarazo. Al seleccionar los mejores tratamientos, los proveedores de atención médica consideran varios factores como la efectividad de los medicamentos, la etapa del embarazo, la salud de la madre y los posibles efectos en el feto.
Infecciones complicadas
La curación de las infecciones que surgen de una obstrucción urinaria u otro trastorno sistémico depende de encontrar y corregir el problema subyacente, a veces con cirugía. Si la causa raíz no se trata, este grupo de pacientes corre el riesgo de sufrir daño renal. Además, dichas infecciones tienden a surgir de una gama más amplia de bacterias y, a veces, de más de un tipo de bacteria a la vez.
Infecciones en hombres
Las infecciones del tracto urinario en los hombres a menudo son el resultado de una obstrucción, por ejemplo, un cálculo urinario o una próstata agrandada, o son causadas por un catéter utilizado durante un procedimiento médico. El primer paso para tratar dicha infección es identificar el organismo infectante y los medicamentos a los que es sensible.
Las infecciones de próstata (prostatitis bacteriana crónica) son más difíciles de curar porque los antibióticos pueden no penetrar eficazmente en el tejido prostático infectado. Por esta razón, los hombres con prostatitis bacteriana a menudo necesitan un tratamiento a largo plazo con un antibiótico cuidadosamente seleccionado. Las infecciones del tracto urinario en los hombres se asocian frecuentemente con prostatitis bacteriana aguda, que puede poner en peligro la vida si no se trata con urgencia. | Infección del Tracto Urinario en Adultos |
¿Cómo prevenir las infecciones urinarias en adultos? | NIDDK | Cambiar algunos hábitos diarios puede ayudar a una persona a prevenir las infecciones urinarias recurrentes.
Alimentación, dieta y nutrición
Beber abundantes líquidos puede ayudar a eliminar las bacterias del sistema. El agua es lo mejor. La mayoría de las personas deberían intentar tomar de seis a ocho vasos de 8 onzas al día. Hable con su proveedor de atención médica si no puede beber la cantidad recomendada debido a otros problemas de salud, como incontinencia urinaria, frecuencia urinaria o insuficiencia renal.
Hábitos de micción
Una persona debe orinar con frecuencia y cuando sienta la necesidad. Las bacterias pueden crecer cuando la orina permanece en la vejiga durante demasiado tiempo. Las mujeres y los hombres deben orinar poco después de tener relaciones sexuales para eliminar las bacterias que podrían haber entrado en la uretra durante las relaciones sexuales. Beber un vaso de agua también ayudará a eliminar las bacterias.
Después de usar el inodoro, las mujeres deben limpiarse de adelante hacia atrás. Este paso es más importante después de una evacuación intestinal para evitar que las bacterias entren en la uretra.
Ropa
Deben usarse ropa interior de algodón y ropa holgada, para que el aire pueda mantener seca el área alrededor de la uretra. Deben evitarse los jeans ajustados y la ropa interior de nailon porque pueden atrapar la humedad y ayudar al crecimiento de bacterias.
Control de la natalidad
Para las mujeres, usar un diafragma o espermicida como método anticonceptivo puede provocar infecciones urinarias al aumentar el crecimiento de bacterias. Una mujer que tiene problemas con las infecciones urinarias debería intentar cambiar a una nueva forma de anticoncepción. Los condones sin lubricar o los condones espermicidas aumentan la irritación, lo que puede ayudar al crecimiento de bacterias. Cambiar a condones lubricados sin espermicida o usar un lubricante no espermicida puede ayudar a prevenir las infecciones urinarias. | Infecciones del tracto urinario en adultos |
¿Qué hacer con la infección del tracto urinario en adultos? | NIDDK | - La mayoría de las infecciones del tracto urinario (ITU) surgen de un tipo de bacteria, Escherichia coli (E. coli), que normalmente vive en el intestino. - Los síntomas de una ITU en adultos pueden incluir: - una necesidad frecuente e intensa de orinar - una sensación dolorosa y ardorosa en la vejiga o uretra durante la micción - sensación de cansancio, temblor y debilidad - dolores musculares - dolor abdominal - solo se orinan pequeñas cantidades, a pesar de una fuerte necesidad de orinar - orina turbia, oscura o con sangre u orina que tiene mal olor - dolor en la espalda o el costado debajo de las costillas - náuseas y vómitos - La fiebre puede indicar una infección renal o de próstata. - Debido a que las bacterias se pueden encontrar en la orina de individuos sanos, una ITU se diagnostica según los síntomas y una prueba de laboratorio. - Las ITU se tratan con medicamentos que combaten las bacterias llamados antibióticos o antimicrobianos. | Infección del tracto urinario en adultos |
¿Qué es (son) el embarazo y la enfermedad de la tiroides? | NIDDK | La enfermedad de la tiroides es un trastorno que afecta a la glándula tiroides. A veces, el cuerpo produce demasiada o muy poca hormona tiroidea. Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo (la forma en que el cuerpo utiliza la energía) y afectan a casi todos los órganos del cuerpo. El exceso de hormona tiroidea se denomina hipertiroidismo y puede hacer que muchas de las funciones del cuerpo se aceleren. La falta de hormona tiroidea se denomina hipotiroidismo y puede hacer que muchas de las funciones del cuerpo se ralenticen.
La hormona tiroidea desempeña un papel fundamental durante el embarazo, tanto en el desarrollo de un bebé sano como en el mantenimiento de la salud de la madre.
Las mujeres con problemas de tiroides pueden tener un embarazo saludable y proteger la salud de su feto aprendiendo sobre el efecto del embarazo en la tiroides, manteniéndose al día con sus pruebas de función tiroidea y tomando los medicamentos necesarios. | Embarazo y enfermedad de la tiroides |
¿Qué es la enfermedad de la tiroides en el embarazo? | NIDDK | La tiroides es una glándula en forma de mariposa de 2 pulgadas de largo que pesa menos de 1 onza. Se ubica en la parte frontal del cuello debajo de la laringe o la caja de voz, tiene dos lóbulos, uno en cada lado de la tráquea. La tiroides es una de las glándulas que conforman el sistema endócrino. Las glándulas del sistema endócrino producen, almacenan y liberan hormonas en el torrente sanguíneo. Las hormonas luego viajan a través del cuerpo y dirigen la actividad de las células del cuerpo.
La glándula tiroides produce dos hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). T3 es la hormona activa y se produce de T4. Las hormonas tiroideas afectan el metabolismo, el desarrollo del cerebro, la respiración, las funciones del corazón y el sistema nervioso, la temperatura corporal, la fuerza muscular, la resequedad de la piel, los ciclos menstruales, el peso y los niveles de colesterol.
La producción de la hormona tiroidea es regulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual es producida por la glándula pituitaria en el cerebro. Cuando los niveles de la hormona tiroidea en la sangre son bajos, la pituitaria libera más TSH. Cuando los niveles de la hormona tiroidea son altos, la pituitaria responde al disminuir la producción de TSH. | Embarazo y enfermedad tiroidea |
¿Qué se debe hacer durante el embarazo y una enfermedad de tiroides? | NIDDK | Durante el embarazo, el cuerpo necesita mayores cantidades de algunos nutrientes para mantener la salud de la madre y el bebé en crecimiento. Los expertos recomiendan que las mujeres embarazadas mantengan una dieta equilibrada y tomen un suplemento multivitamínico y mineral prenatal que contenga yodo para recibir la mayoría de los nutrientes necesarios para la salud de la tiroides. La Biblioteca Nacional de Agricultura proporciona más información sobre la dieta y la nutrición durante el embarazo, disponible en www.choosemyplate.gov/nutritional-needs-during-pregnancy.
Suplementos dietéticos
Debido a que la tiroides usa yodo para producir hormona tiroidea, el yodo es un mineral importante para una madre durante el embarazo. Durante el embarazo, el bebé obtiene yodo de la dieta de la madre. Las mujeres necesitan más yodo cuando están embarazadas, aproximadamente 250 microgramos al día. En los Estados Unidos, aproximadamente el 7 por ciento de las mujeres embarazadas pueden no obtener suficiente yodo en su dieta o mediante vitaminas prenatales.3 Elegir sal yodada (sal suplementada con yodo) en lugar de sal común y vitaminas prenatales que contengan yodo garantizará que se satisfaga esta necesidad.
Sin embargo, las personas con enfermedad tiroidea autoinmune pueden ser sensibles a los efectos secundarios dañinos del yodo. Tomar gotas de yodo o comer alimentos que contienen grandes cantidades de yodo (como algas marinas, dulse o algas marinas) puede causar o empeorar el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. La Biblioteca Nacional de Medicina proporciona más información sobre el yodo en la hoja informativa, Yodo en la dieta.
Para ayudar a garantizar una atención coordinada y segura, las personas deben discutir su uso de suplementos dietéticos con su proveedor de atención médica. Puedes encontrar consejos para hablar con los proveedores de atención médica en la campaña Tiempo para hablar del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral. | Embarazo y enfermedad de tiroides |
Qué hacer con el embarazo y la enfermedad tiroidea? | NIDDK | - La enfermedad tiroidea es un trastorno que se produce cuando la glándula tiroides produce más o menos hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita. - El embarazo provoca cambios normales en la función tiroidea, pero también puede provocar enfermedad tiroidea. - El hipertiroidismo no controlado durante el embarazo puede provocar graves problemas de salud en la madre y el feto. - Durante el embarazo, el hipertiroidismo leve no requiere tratamiento. El hipertiroidismo más grave se trata con medicamentos antitiroideos, que actúan interfiriendo con la producción de hormona tiroidea. - El hipotiroidismo no controlado durante el embarazo puede provocar graves problemas de salud en la madre y puede afectar el crecimiento y el desarrollo cerebral del feto. - El hipotiroidismo durante el embarazo se trata con hormona tiroidea sintética, tiroxina (T4). - La tiroiditis posparto (inflamación de la glándula tiroides) provoca un breve período de hipertiroidismo, a menudo seguido de hipotiroidismo que generalmente desaparece en el transcurso de un año. A veces, el hipotiroidismo es permanente. | Embarazo y enfermedad tiroidea |
¿Qué es (son) lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | La enfermedad de Crohn es una enfermedad que provoca inflamación *, o hinchazón e irritación de cualquier parte del tubo digestivo, también llamado tracto gastrointestinal (GI). La parte más comúnmente afectada es la parte final del intestino delgado, llamada íleon.
* Consulte la Guía de pronunciación para obtener consejos sobre cómo pronunciar las palabras en negrita.
La enfermedad de Crohn es una de las dos formas principales de enfermedades del tracto gastrointestinal llamadas enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La otra forma, llamada colitis ulcerosa, afecta el intestino grueso, que incluye el colon y el recto, el extremo inferior del intestino grueso, que conduce al ano.
Con la enfermedad de Crohn, la inflamación crónica o duradera puede causar la formación de tejido cicatricial en el revestimiento del intestino. Cuando se acumula tejido cicatricial, el paso puede volverse estrecho, lo que hace que los alimentos y las heces se muevan por el tracto gastrointestinal más lentamente, lo que puede provocar dolor, calambres y diarrea. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Quién está en riesgo de padecer de lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Tanto hombres como mujeres pueden padecer de la enfermedad de Crohn, y puede ser hereditaria. Las personas con enfermedad de Crohn pueden tener un familiar consanguíneo con la enfermedad u otro tipo de EII. La enfermedad de Crohn generalmente comienza entre los 13 y los 30 años. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Qué causa lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Los investigadores están estudiando las posibles causas de la enfermedad de Crohn. El sistema de defensa natural de su cuerpo, llamado sistema inmunológico, lo protege de infecciones al combatir bacterias, virus y otras cosas que pueden enfermarlo. Los investigadores creen que con la enfermedad de Crohn, el sistema inmunológico ataca a bacterias y virus inofensivos. Durante el ataque, los glóbulos blancos se acumulan en el revestimiento intestinal. Los glóbulos blancos causan inflamación crónica, que conduce a úlceras, llagas y daño a los intestinos.
Otros factores asociados con la enfermedad de Crohn son
- genes: los rasgos transmitidos por sus padres - desencadenantes desconocidos causados por el medio ambiente | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Cuáles son los síntomas de lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden ser diferentes para cada persona. Los síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn son
- dolor abdominal a menudo en la región inferior derecha del abdomen - diarrea - sangrado en el recto, que se puede ver en la ropa interior de una persona, en el inodoro o en una defecación; el sangrado rectal puede ser grave y puede no detenerse sin ayuda médica - pérdida de peso - fiebre | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Cómo diagnosticar qué necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Un médico le realizará un examen físico y pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Durante su visita, el médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico.
El médico puede ordenar análisis de sangre, que implican extraer sangre en un consultorio de un proveedor de atención médica o en un centro comercial y enviar la muestra a un laboratorio para su análisis. Los análisis de sangre pueden mostrar anemia causada por sangrado. La anemia es una afección en la que los glóbulos rojos son menos o más pequeños de lo normal, lo que significa que se transporta menos oxígeno a las células del cuerpo. Los análisis de sangre también pueden mostrar un recuento alto de glóbulos blancos, un signo de inflamación crónica.
También se le puede solicitar una muestra de heces. Una prueba de heces se usa comúnmente para descartar otras causas de enfermedades gastrointestinales, como infecciones. El médico le dará un recipiente para recoger y almacenar las heces. La muestra se devuelve al médico o a un centro comercial y se envía a un laboratorio para su análisis. Una muestra de heces también se puede utilizar para comprobar si tiene sangrado o inflamación.
Se pueden necesitar otras pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Las siguientes pruebas se realizan en un hospital o centro ambulatorio.
- Colonoscopia. La colonoscopia es la prueba más comúnmente utilizada para diagnosticar específicamente la enfermedad de Crohn. Esta prueba se utiliza para observar el interior de su recto, todo el colon y el íleon. El proveedor de atención médica le dará instrucciones escritas de preparación intestinal que debe seguir en casa antes de la prueba. Es posible que deba seguir una dieta líquida transparente durante 1 a 3 días antes de la prueba. Deberá tomar laxantes y enemas la noche antes de la prueba, y es probable que le hagan uno o más enemas unas 2 horas antes de la prueba. Un laxante es un medicamento que afloja las heces y aumenta las evacuaciones intestinales. Un enema implica enjuagar agua, laxante o, a veces, una solución de jabón suave en el ano con una botella de chorro especial. Para la prueba, se acostará sobre una mesa mientras el médico inserta un tubo flexible en su ano. Una pequeña cámara en el tubo envía una imagen de video del revestimiento intestinal a una pantalla de computadora. El médico puede ver inflamación, úlceras o sangrado. El médico también puede realizar una biopsia. El médico observará el tejido con un microscopio para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Crohn. En la mayoría de los casos, se le administrará un sedante ligero y posiblemente analgésicos para ayudarle a relajarse. No sentirá la biopsia. Pueden producirse calambres o distensión abdominal durante la primera hora después de la prueba. No se permite conducir durante las 24 horas posteriores a la prueba para permitir que el efecto sedante desaparezca. Antes de la cita, debe hacer planes para que lo lleven a casa. Al día siguiente, debería recuperarse por completo y volver a su dieta normal.- Sigmoidoscopia flexible. Esta prueba se utiliza para observar el interior del recto y el colon inferior. El proveedor de atención médica le dará instrucciones escritas de preparación intestinal que debe seguir en casa antes de la prueba. Es posible que deba seguir una dieta líquida transparente durante 1 a 3 días antes de la prueba. También es posible que necesite un laxante o un enema la noche anterior a la prueba. Y le harán uno o más enemas unas 2 horas antes del procedimiento. Para la prueba, se acostará sobre una mesa mientras el médico inserta un tubo flexible en su ano. No necesitará sedación para la prueba. Una pequeña cámara en el tubo envía una imagen de video del revestimiento intestinal a una pantalla de computadora. El médico puede ver inflamación, úlceras o sangrado. El médico también puede realizar una biopsia cortando un poco de tejido del revestimiento intestinal. El médico observará el tejido con un microscopio para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Crohn. No sentirá la biopsia. Por lo general, puede volver a su dieta normal después de la prueba, aunque puede tener calambres o distensión abdominal durante la primera hora después de la prueba.- Tomografía computarizada (TC). Una TC utiliza rayos X y computadoras para crear imágenes del interior del cuerpo. Para la prueba, se acostará sobre una mesa que se desliza hacia un dispositivo en forma de túnel donde se toman las radiografías. El técnico puede darle una solución para beber y una inyección de un tinte especial a través de una aguja insertada en una vena del brazo. No necesitará sedación para la prueba. Las tomografías computarizadas se pueden utilizar para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Crohn.- Serie gastrointestinal superior (radiografías). Se puede realizar una serie gastrointestinal superior para observar el intestino delgado. No se permite comer ni beber durante las 8 horas previas al procedimiento. No necesitará sedación para la prueba. Durante el procedimiento, se parará o se sentará frente a una máquina de rayos X y beberá bario, un líquido calcáreo. El bario recubre el intestino delgado, lo que hace que los signos de la enfermedad se vean más claramente en las radiografías. Después de la prueba, puede volver a su dieta normal, aunque puede tener náuseas o distensión abdominal durante un tiempo breve. Los rastros de bario en el tracto gastrointestinal hacen que las heces sean blancas o de color claro durante unos días después de la prueba.- Serie gastrointestinal inferior (radiografías). Se puede realizar una serie gastrointestinal inferior para observar el intestino grueso. El proveedor de atención médica le dará instrucciones escritas de preparación intestinal que debe seguir en casa antes de la prueba. Se le pedirá que siga una dieta líquida transparente durante 1 a 3 días antes de la prueba. Por lo general, se usa un laxante o un enema la noche antes de una serie gastrointestinal inferior. A veces, los enemas se repiten la mañana de la prueba. Para la prueba, se acostará sobre una mesa mientras el médico inserta un tubo flexible en su ano. No necesitará sedación para la prueba. El intestino grueso está lleno de bario, lo que hace que los signos de la enfermedad se vean más claramente en las radiografías. Después de la prueba, puede volver a su dieta normal, aunque puede tener distensión abdominal. También puede tener algo de dolor en el ano. Los rastros de bario en el tracto gastrointestinal hacen que las heces sean blancas o de color claro durante unos días después de la prueba. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Qué necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Los bloqueos intestinales pueden ocurrir en personas con la enfermedad de Crohn cuando el tejido cicatricial bloquea el paso intestinal. Un paso intestinal estrecho se llama estenosis. Cuando el paso se bloquea por completo, los alimentos y las heces dejan de moverse, lo que provoca cólicos y vómitos. Si tiene estos síntomas, debe consultar a un proveedor de atención médica de inmediato.
Las úlceras de la enfermedad de Crohn pueden provocar que se formen túneles a través de las áreas inflamadas, o incluso en las partes sanas, del intestino. Estos túneles se llaman fístulas. Las fístulas se ven con mayor frecuencia en las áreas alrededor del recto y el ano. A veces, una bolsa de infección, llamada absceso, puede formarse dentro y alrededor de las fístulas. La mayoría de las fístulas pueden tratarse con medicamentos, pero a veces se necesita cirugía.
Las personas con enfermedad de Crohn a menudo tienen anemia, que puede ser causada por la enfermedad en sí o por deficiencia de hierro. La anemia puede hacer que una persona se sienta cansada.
Las personas con enfermedad de Crohn, particularmente si han sido tratadas con medicamentos esteroides, pueden tener debilidad en los huesos, llamada osteoporosis u osteomalacia.
Las personas con enfermedad de Crohn también pueden tener artritis, problemas de la piel, hinchazón en los ojos o la boca, cálculos renales, cálculos biliares y problemas hepáticos. Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden tener el síndrome de piernas inquietas, un malestar extremo en las piernas que la persona siente al estar sentada o acostada. Estos problemas pueden desaparecer durante el tratamiento, pero algunos deben tratarse con medicamentos.
Las personas que tienen la enfermedad de Crohn pueden no recibir suficiente nutrición, como proteínas, vitaminas o calorías, porque
- tienen malestar estomacal que les impide comer suficientes calorías
- es posible que no puedan absorber los nutrientes en el intestino
Los niños con enfermedad de Crohn pueden no crecer normalmente y pueden tener baja estatura para su edad. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Cuáles son los tratamientos para lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | El tratamiento de la enfermedad de Crohn depende de
- dónde se encuentra la enfermedad en el tracto gastrointestinal - qué problemas ya tienes a causa de la enfermedad - qué tratamientos previos has recibido para la enfermedad
Los objetivos del tratamiento son
- Disminuir la inflamación - aliviar los síntomas como dolor abdominal, diarrea y sangrado rectal - corregir los problemas nutricionales
El tratamiento puede incluir
- Medicamentos - Cirugía - Alimentación, dieta y nutrición
Medicamentos
Uno o más de los siguientes medicamentos se pueden usar para tratar la enfermedad de Crohn:
Los medicamentos antiinflamatorios se pueden usar primero para tratar la enfermedad de Crohn. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación en el intestino y alivian el dolor y la diarrea. A veces, los medicamentos antiinflamatorios causan efectos secundarios, por lo que debes hablar con tu proveedor de atención médica sobre lo que puedes esperar. Los esteroides también ayudan a reducir la inflamación. Los esteroides son similares a los químicos naturales del cuerpo. Sin embargo, los esteroides se usan solo por un corto tiempo porque el uso prolongado puede provocar efectos secundarios graves. Inmunosupresores. La azatioprina y la 6-mercaptopurina funcionan evitando que su sistema inmunológico ataque sustancias extrañas inofensivas. Los inmunosupresores también causan efectos secundarios, por lo que debes hablar con tu proveedor de atención médica sobre lo que puedes esperar. Terapias biológicas. Las terapias biológicas son medicamentos que se administran mediante una inyección en la vena, infliximab (Remicade) o una inyección en la piel, adalimumab (HUMIRA). Tu proveedor de atención médica puede tratarte con estos medicamentos si otros no están ayudando a disminuir la inflamación o si tienes fístulas con abscesos. Los objetivos del uso de estos medicamentos son mejorar tu estado, mantenerte mejor y evitar el uso prolongado de esteroides. Antibióticos. Los antibióticos se utilizan para tratar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado causado por estenosis, fístulas o cirugía. Para este problema común, el médico puede recetar uno o más de los siguientes antibióticos: ampicilina, sulfonamida, cefalosporina, tetraciclina o metronidazol.
- Medicamentos antidiarreicos y reposición de líquidos. La diarrea y los calambres abdominales a menudo se alivian cuando la inflamación mejora, pero es posible que se necesiten más medicamentos. Los medicamentos antidiarreicos incluyen difenoxilato, loperamida y codeína. Las personas con diarrea deben beber muchos líquidos para prevenir la deshidratación de la pérdida de líquidos del cuerpo. Si la diarrea no mejora, la persona debe consultar al médico de inmediato para un posible tratamiento con líquidos administrados a través de un pequeño tubo insertado en una vena del brazo.
Cirugía
Algunas personas con enfermedad de Crohn necesitan cirugía si los medicamentos ya no funcionan para controlar el bloqueo, las fístulas, los abscesos y el sangrado. Un cirujano realiza el procedimiento en un hospital, donde recibirás medicamentos para dormir durante la cirugía.
Es posible que se necesite una o más de las siguientes cirugías:
- Resección intestinal. El cirujano extirpa la sección enferma del intestino y vuelve a unir los extremos del intestino. - Proctocolectomía. La proctocolectomía es una cirugía para extirpar el recto y parte o todo el colon. Se realiza una ileostomía con una proctocolectomía. - Ileostomía. La ileostomía es una operación para crear una abertura llamada estoma para que las heces salgan del cuerpo cuando los extremos del intestino no se pueden volver a unir. Para crear un estoma, se saca un extremo del intestino a través de una pequeña abertura realizada en la parte inferior derecha del abdomen, cerca de la cintura. El estoma es del tamaño de una moneda de veinticinco centavos. Se usa una bolsa de ostomía fuera del cuerpo sobre el estoma para recoger los desechos y se vacía varias veces al día. Tu proveedor de atención médica puede derivarte a un enfermero de ostomía, un especialista que atiende a personas con una bolsa de ostomía.
Por lo general, la cirugía no cura la enfermedad de Crohn para siempre. A veces, es necesario realizar más de una cirugía porque la enfermedad regresa junto a donde se extirpó el intestino. Debido a que la enfermedad de Crohn puede regresar después de la cirugía, puedes hablar con tu proveedor de atención médica y otros pacientes para obtener la mayor cantidad de información posible antes de someterte a cirugía. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Qué puedo hacer por lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | Es posible que su proveedor de atención médica le inicie una dieta especial, para que obtenga más nutrición y calorías. Los suplementos líquidos altos en calorías se utilizan a menudo para proporcionarle calorías adicionales y la cantidad correcta de vitaminas y minerales para mantenerse saludable. Durante las fases agudas de la enfermedad, es posible que deba recibir nutrición intravenosa para darle un descanso al intestino.
No se sabe que ningún alimento cause lesiones o inflamación en el intestino. Pero los alimentos como las especias picantes, el alcohol, las comidas grasosas y los productos lácteos pueden empeorar la diarrea y los calambres. Debe llevar una dieta saludable y evitar los alimentos que empeoran los síntomas. Su proveedor de atención médica puede derivarlo a un dietista para que lo ayude con la planificación de las comidas. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |
¿Qué hacer para lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn? | NIDDK | - La enfermedad de Crohn es una enfermedad que causa inflamación, hinchazón e irritación en cualquier parte del tracto digestivo, también llamado tracto gastrointestinal (GI). - Las personas con enfermedad de Crohn pueden tener un familiar consanguíneo que padece la enfermedad u otro tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). - Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen dolor abdominal, diarrea, hemorragia, pérdida de peso y fiebre. - Se necesita un examen físico, análisis de sangre, análisis de heces y otras pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn. - Los problemas de la enfermedad de Crohn incluyen obstrucción intestinal, fístulas, abscesos, anemia y retraso del crecimiento en los niños. - Los médicos tratan la enfermedad de Crohn con medicamentos, cirugía, dieta y nutrición. - Las personas con enfermedad de Crohn deben llevar una dieta saludable y evitar los alimentos que empeoran los síntomas. - Dejar de fumar puede ayudar a que la enfermedad de Crohn sea menos grave. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar. - Los grupos de apoyo pueden ayudar a reducir el estrés para las personas con enfermedad de Crohn. - La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn pueden trabajar, criar una familia y vivir una vida plena. - Muchas mujeres con enfermedad de Crohn pueden quedar embarazadas y tener un bebé. Debe hablar con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada. | Lo que necesito saber sobre la enfermedad de Crohn |