question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
1. W nowej klasyfikacji WHO guzów ośr odkowego układu nerwowego z
2016 roku, molekularne właściwości guzów takie jak: kodelecja 1p/19q, mutacja
lub jej brak w genie IDH1 i IDH2, są niezbędne w uzupełnieniu histologicznej
diagnostyki następujących guzów , z wyjątkiem :
A. rozlan ego gwiaździak a (diffuse astrocytoma ).
B. oponiak a przejściow ego (transitional meningioma ).
C. gwiaździak a anaplastyczn ego (anaplastic astrocytoma ).
D. glejaka wielopostaciow ego (glioblastoma ).
E. skąpodrzewiak a (oligodendroglioma ). | B | Neurologia | 2019 wiosna | 101 |
W stwardnieniu rozsianym w obszarach aktywnej demielinizacji moż na
obserwować obecność następujących komórek, z wyjątkiem :
A. komórek Opalskiego .
B. makrofagów .
C. limfocytów .
D. mikrogleju .
E. reaktywnych astrocytów . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 102 |
3. W gwiaździaku anaplastycznym ( anaplastic astrocytoma ) III stopień wg
WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem :
A. polimorfizm u jąder komórkowych .
B. obecnoś ci licznych figur podziałów .
C. obecnoś ci zwapnień .
D. obecnoś ci martwic .
E. proliferacj i naczyń . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 103 |
4. W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, moż na
obserwować gromadzenie się beta amyloidu w licznych strukturach , z wyjątkiem :
A. blasz ek starczych .
B. naczy ń oponowych .
C. ścian naczyń włosowatych .
D. komór ek oligodendrogleju .
E. neuropilu (okołonaczyniowo) . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 104 |
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) w badaniu
neuropatologicznym opisywane są charakterystyczne komórki nazywane
komórkami Alzheimera typu I, komórkami Alzheimera typu II oraz komórkami
Opalskiego, które są patologiczną formą jedne j z wymienionych postaci komórek:
A. neuronów .
B. astrocytów .
C. ependymocytów .
D. oligodendrocytów .
E. śródbłonków . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 105 |
Widoczne na rycinie struktury (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony)
wchodzą w skład określonej jednej wymienionej poniżej struktury mózgu,
określanej jako:
A. kora limbiczna .
B. jądra podkorowe .
C. skorupa .
D. ciało prążkowane .
E. pień mózgu . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 106 |
7. U pacjenta powyżej 70 . roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub
krwotokami półkulowym moż na podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową,
która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odk ładanie
się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnic ach oraz
naczyniach żylnych, złogów:
A. białka prionowego .
B. ubiquityny .
C. białka tau .
D. alfa synukleiny .
E. beta amyloidu . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 107 |
8. U osób z opryszczkowym zapaleniem mózgu zakażone komórki
zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne wtręty eozynochłonne nazywane
ciałami Cowdry typu A, będące nagromadzeniem wirusa. W badaniu neuropato -
logicznym moż na je obserwować w:
A. aksonie .
B. jądrze komórkowym .
C. cytoplazmie .
D. dendrytach .
E. synapsach . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 108 |
9. Brak lub bardzo znaczny niedobór białka dystrofiny (427kD) wykazany
immunohistochemicznie za pomocą swoistych przeciwciał przeciwko dystrofinie,
obserwuje się w:
A. zapaleniu wielomięśniowym .
B. dystrofii mięśniowej Duchenne’a .
C. chorobie Schildera .
D. miastenii .
E. miopatii mitochondrialnej . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 109 |
Akwaporyna 4 (AQP4) wchodzi w skład układu glimfatycznego, dzięki
któremu następuje poprzez płyn mózgowo -rdzeniowy usuwanie gromadzących się
w mózgu toksyn. Jest ona wydzielana przez komórki wchodzące w skład tego
układu , czyli :
A. neuron y. B. oligodendroglej . C. astroglej . D. mikroglej . E. limfocyt y. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 110 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
A. padaczka jest chorobą przewlekłą lub grupą przewlekłych chorób .
B. na całym świecie na padaczkę choruje ok. 40 milionów osób .
C. każdy typ padaczki ma swój własny przebieg naturalny i reakcję na leczenie .
D. padaczka p owstaje w wyniku różnych uwarunkowań i mechanizmów
patofizjologicznych .
E. na całym świecie na padaczkę choruje ok. 10 milionów osób . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 111 |
2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t ypow ych napad ów
nieświadomości ( absence, petit mal ):
A. są to chwilowe zaburzenia czuwania (świadomości), którym towarzyszy
zapatrzenie się w bezruchu oraz zatrzymanie jakiejkolwiek wykonywanej
właśnie czynności .
B. napady zaczynają się i kończą nagle .
C. napady występują bez ostrzeżenia.
D. występują przede wszystkim w zespole Lennoxa -Gastauta .
E. napady występują bez okresu ponapadowego . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 112 |
3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów miokloniczn ych:
A. napady cechują się gwałtownymi, krótkimi zrywaniami mięśni .
B. występują wyłącznie jednostronnie .
C. mogą występować obustronnie albo jednostronnie .
D. mogą występować synchronicznie lub asynchronicznie .
E. mają różne nasilenie od odosobnionych, niewielkich ruchów mięśni twarzy,
kończyn górnych lub dolnych, aż do masywnych obustronnych skurczów
obejmujących jednocześnie głowę, kończyny i tułów . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 113 |
4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów atoniczn ych:
A. napady charakteryzują się nagłym spadkiem napięcia mięśniowego .
B. spadek napięcia mięśniowego może być częściowy lub uogólniony .
C. mogą prowadzić do upadku.
D. mogą prowadzić do urazów .
E. polegają wyłącznie na nagłym opadnięciu głowy . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 114 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu Lennoxa -Gastauta:
A. zespó ł ten należy do heterogennej grupy encefalopatii padaczkowych okresu
dziecięcego .
B. napady w tym zespole zaczynają się przed ukończeniem 4 . roku życia .
C. zespół ten jest jednorodny pod względem patologii .
D. żaden lek przeciwpadaczkowy nie wykazuje zadawa lającej skuteczności .
E. zespół ten nie jest jednorodny pod względem patologii . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 115 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów padaczkow ych
pourazow ych:
A. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych nie zależy bezpośrednio
od ciężkości urazu.
B. napady padaczkowe pourazowe mogą być wczesne lub późne .
C. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych zależy bezpośrednio od
ciężkości urazu.
D. tylko późne, nawracające napady (które pojawiają się po wyleczeniu ostrych
następstw urazu) można traktować jako padaczkę pourazową .
E. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych koreluje z całkowitą
objętością zniszczonej tkanki nerwowej według pomiarów w tomografii
komputerowej . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 116 |
Co nie jest czynnik iem warunkując ym oporność na leczenie p adaczki:
A. bardzo młody wiek zachorowania (poniżej 2 . roku życia) .
B. częste napady uogólnione .
C. udowodnione uszkodzenie mózgu .
D. zachorowanie w późnym wieku.
E. znaczne nieprawidłowości w zapisie elektroencefalograficznym . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 117 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii :
A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe .
B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u
ok. 50% chorych .
C. u ok. 10 -40% chorych z padaczką nie występują zmiany padaczkowe w
rutynowym zapisie EEG .
D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub
hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych
nieprawidłowości padaczkopodobnych .
E. wyładowania padaczkowe rejestru je się również u 1 -2% zdrowych dorosłych
osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 118 |
Który z wymienionych leków nie nasila napad ów nieświadomości:
A. karbamazepin a.
B. kwas walproinow y.
C. gabapentyn a.
D. tiagabin a.
E. fenytoin a. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 119 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków
przeciwpadaczkowych zależnych od dawki:
A. pojawiają się typowo po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku
zwiększania dawki .
B. korelują zwykle, choć nie zawsze ze stężeniem leku lub jego głównych
metabolitów we krwi .
C. zawsze wycofują się po jej zmniejszeniu lub odstawieniu leku .
D. można je w dużym stopniu przewidzieć i w związku z tym są one często
głównym czynnikiem decydującym o wyborze leku spośród skądiną d równie
skutecznych preparatów.
E. nigdy nie pojawiają się po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku
zwiększania dawki . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 120 |
Do czynników zwiększających przepuszczalność bariery krew -mózg dla
bilirubiny należą:
1) hiperosmolarność ;
2) niska masa urodzeniowa ;
3) niedotlenienie ;
4) hiperkapnia ;
5) podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 1 |
Do metod wspomagających leczenie żółtaczek okresu noworodkowego
należ y/ą:
A. podawanie fenobarbitalu .
B. pasteryzowanie pokarmu kobiecego .
C. podaż glukozy (doustnie lub we wlewach dożylnych) niezależnie od jej stężenia
we krwi .
D. wszystkie w ymienione.
E. żadna z w ymienionych. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 2 |
Do podstawowych mechanizmów hepatomegalii u dzieci należą:
1) zapalenia wątroby ;
2) spichrzanie różnych substancji np. mukopolisacharydów ;
3) zaburzenia w odpływie żółci ;
4) zastój w układzie krążenia ;
5) nacieki nowotworowe .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 3 |
Do przyczyn zastoju w układzie krążenia prowadzących do hepatomegalii
należą:
1) zaciskające zapalenie osierdzia ;
2) SOS – (sinusoidal obstruction syndrome ) – choroba wenookluzyjna;
3) niewydolność lewokomorowa serca ;
4) stenoza tętnicy płucnej ;
5) zespół Budda -Chiariego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 4 |
Która z poniższych nie należy do przyczyn podwyż szonej aktywności
aminotransferaz (ALT i AST) ?
A. schorzenia mięśni .
B. błąd „przedlaboratoryjny” – technika pobrania krwi na badanie (np. ucisk) .
C. miokardiopatie.
D. nefropatie.
E. makro -AST. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 5 |
Do wykładników laboratoryjnych uszkodzenia hepatocytów należą:
1) aktywność aminotransferazy alaninowej ;
2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej ;
3) aktywność gamma -glutamylotranspeptydazy ;
4) aktywność fosfatazy zasadowej ;
5) stężenie bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e. | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 6 |
Które ze stwierdzeń dotyczących aktywności gamma -
glutamylotranspeptydazy jest prawdziwe ?
A. w niektórych zespołach cholestatycznych jej aktywność jest niska .
B. jest parametrem definiującym czynność wydzielniczą wątroby .
C. u noworodków i niemowląt jej aktywność jest nawet kilkukrotnie wyższa niż u
dorosłych .
D. niektóre leki wpływają na jej aktywność np. fenobarbital .
E. wszystkie powyższe . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 7 |
Do wad wrodzonych towarzyszących zewnątrzwątrobowej niedrożności
dróg żółciowych należą:
1) odwrócenie trzewi ;
2) dodatkowe śledziony ;
3) asplenia ;
4) wady serca ;
5) niedokonany zwrot jelita ;
6) brak żyły głównej górnej ;
7) przeddwunastniczy przebieg żyły wrotnej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4,5,6 .
B. 2,3,4,5,6,7 .
C. 1,2,3,4,5,7 .
D. 1,3,4,5,6,7 .
E. wszystkie wymienion e. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 8 |
Do powikłań po zabieg u hepatoportoenterostomii należą :
1) wstępujące zapalenie dróg żółciowych ;
2) niedobory żywieniowe ;
3) ryzyko rozwoju nowotworu ;
4) nadciśnienie płucne ;
5) tworzenie wewnątrzwątrobowych torbieli żółciowych ;
6) krwawienie z żylaków przełyku .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4,6 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,2,3,4,5 . D. 1,2,4,6 . E. wszystkie wymienion e. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 9 |
Które ze stwierdzeń dotyczących zewnątrzwątrobowej niedrożności dróg
żółciowych jest fałszywe ?
A. jest najczęstszą przyczyną cholestazy niemowlęcej .
B. jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby u dzieci .
C. charakterystycznym, stałym objawem są acholiczne stolce występujące od
urodzenia .
D. u około 30% dzieci z zewnątrzwątrobową niedrożnością dróg żółciowych po
urodzeniu stolce są zabarwione .
E. w biopsji wątroby stwierdza się proliferacj ę przewodów żółciowych, włóknienie
oraz zastój żółci w przewodzikach żółciowych . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 10 |
Do parametrów analizowanych przy kwalifikacji do transplantacji wątroby
chorych z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu choroby Wilsona należą:
1) stężenie bilirubiny w surowicy ; 5) aktywność ALT ;
2) stężenie albuminy w surowicy ; 6) aktywność AST ;
3) stężenie miedzi w surowicy ; 7) INR.
4) leukocytoza ;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5,7 . B. 1,3,4,5,7 . C. 3,4,5,6,7 . D. 1,2,4,6,7 . E. wszystkie wymieni one. | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 11 |
Podstawowym objawem zespołu wątrobowo -płucnego jest:
A. sinica. D. palce pałeczkowate .
B. duszność wysiłkowa . E. kaszel nocny .
C. platypnoe . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 12 |
Podział alergii pokarmowej obejmuje reakcję niepożądaną powstałą w
wyniku nieprawidłowej reakcji immunologicznej na spożyty pokarm, która może
być:
1) IgE – zależna; 2) IgE – niezależna; 3) niezdefiniowana; 4) mieszana.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 1,2. C. 1,2,4. D. tylko 3. E. 2,3,4. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 13 |
Wśród alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci, IgE – niezależna
alergia na pokarmy występuje z częstością:
A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 50%. E. 60%. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 14 |
Do metod diagnostycznych w podejrzeniu wrodzonej nietolerancji fruktozy
należą:
1) ocena wydalania substancji redukujących w moczu ;
2) nieprawidłowy wynik badania GC -MS;
3) nieprawidłowy wynik badania CDGS ;
4) zwiększona zawartość ciał redukujących w kale ;
5) obniżona aktywność aldolazy fruktozo -1-fosforanu w bioptacie wątroby .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienion e. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 15 |
Które ze stwierdzeń dotyczących ch. Wilsona jest fałszywe ?
A. w pacjentów w okresie bezobjawowym stwierdza się niskie stężenie miedzi w
surowicy .
B. poziom ceruloplazminy u ponad 80% chorych jest < 20 mg/dl .
C. u około 30% dzieci z ch. Wilsona stwierdza si ę pierścień Kaysera -Fleischera.
D. u dzieci rzadko występują zaburzenia neurologiczne w przebiegu ch. Wilsona .
E. choroba rzadko jest rozpoznawana u dzieci w wieku przedszkolnym . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 16 |
W przebiegu wczesnej postaci deficytu kwaśnej lipazy lizosomalnej
stwierdza się:
A. wymioty od pierwszych dni życia .
B. biegunkę tłuszczową .
C. hepatomegalię i stłuszczenie wątroby w badaniach obrazowych .
D. zwapnienia nadnerczy .
E. wszystkie powyższe . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 17 |
Do współczesnych mar kerów zapalenia jelita zalicza się wszystkie
wymienione, z wyjątkiem :
A. kalprotektyn y. D. S100A12 .
B. laktoferyn y. E. prokalcytonin y.
C. lipokaliny -2. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 18 |
Wskaż praw dziwe s twierdzenie dotyczące achalaz ji przełyku :
A. u podstaw choroby leży zwyrodnienie komórek zwojowych mięśniowego splotu
nerwowego trzonu żołądka i dolnego zwieracza przełyku.
B. achalazja może współistnieć np. z trisomią 21, chorobą Chagasa.
C. w populacji pediatrycznej zapadalność wynosi około 0,11 :100000 dzieci rocznie.
D. podstawową metodą rozpoznania jest manometria przełyku.
E. wszystkie powyższe . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 19 |
Do objawów towarzyszących z. Alagille’a należą:
1) wady w obrębie układu moczowego ; 4) niskorosłość ;
2) krwawienia wewnątrzczaszkowe ; 5) pozasercowe wady dużych
3) problemy laryngologiczne ; naczyń .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 20 |
Podwyższenie stężenia kalprotektyny w stolcu obserwowane jest w
nieswoistych zapaleniach jelit oraz w:
1) zakażeniach bakteryjnych jelit ;
2) mukowiscydozie ;
3) martwiczym zapaleniu jelit u noworodków ;
4) chorobie Kawasakiego ;
5) chorobach nowotworowych jelit ;
6) zapaleniu skórno - mięśniowym ;
7) młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów ;
8) celiakii .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,7,8 . B. 2,3,4,7 . C. 1,5,7,8 . D. 1,2,3,4,6,7,8 . E. wszystkie wymienione. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 21 |
Które z poniższych sprzyjają chorobie refluksowej ?
1) zespół Downa ;
2) mukowiscydoza ;
3) wrodzone wady serca ;
4) wrodzona przepuklina przeponowa ;
5) wcześniactwo ;
6) pewne leki, np. ksantyny, antycholinergiczne, adrenergiczne .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 22 |
W diagnostyce różnicowej wymiotów u dzieci należy brać pod uwagę:
1) ostre zapalenie trzustki ;
2) gastropa rezę;
3) galaktozemię ;
4) różyczkę ;
5) chorobę Hirschsprunga ;
6) celiakię ;
7) zespół Turnera ;
8) zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych ;
9) zapalenie ucha środkowego ;
10) zakażenie układu moczowego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5,10 . D. 1,2,3,5,8,9,10 .
B. 1,3,5,6,8,10 . E. wszystkie wymienione.
C. 1,3,5,8,9,10 . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 23 |
Który z poniższych leków nie jest stosowany w profilaktyce napadów u
pacjentów z zespołem cyklicznych wymiotów ?
A. propranolol. D. cyproheptadyna.
B. fenobarbital. E. ondansetron.
C. amitryptylina . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 24 |
W diagnostyce IgE – niezależnej alergii na pokarm wykorzystuje się:
A. oznaczenie sIgE. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B
B. testy płatkowe. E. żadne z wymienionych.
C. endoskopię przewodu pokarmowego. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 25 |
W kwasicy mleczanowej, będącej powikłaniem zespołu krótkiego jelita, w
leczeniu stosuje się następujące antybiotyki:
A. amoksycylinę, gentamycynę, metronidazol .
B. amoksycylinę, cefuroksym, klindamycynę .
C. cyprofloksacynę , gentamycynę, klarytromycynę .
D. gentamycynę, ryfaksyminę .
E. wszystkie wymienione . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 26 |
. Zaburzenie transportu miedzi z enterocytów do przestrzeni
pozakomórkowej nazywane jest:
A. chorobą Wilsona.
B. chorobą Menkesa.
C. chorobą Hersa.
D. chorobą von Gierkego.
E. zespołem Sanfilippo. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 27 |
Zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemiczna występuje w przebiegu:
1) biegunki sodowej ;
2) biegunki chlorowej ;
3) choroby wtrętowej mikrokosmków ;
4) enteropatii kępkowej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,4. E. wszystkie wymienione. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 28 |
Rozpoznanie a lergiczne go zapalenia jelita grubego i odbytnicy opiera się
na:
1) obrazie klinicznym ;
2) dodatnich testach płatkowych;
3) wykluczeniu infekcyjnych, zapalnych i organicznych przyczyn krwawienia;
4) obecności sIgE w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 29 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci ostrej zapalenia jelit
indukowanego białkami pokarmowymi:
1) objawy występują w ciągu 1 – 4 godz . po spożyciu szkodliwego pokarmu.;
2) manifestuje się nagłymi wymiotami;
3) nigdy nie występują typowe objawy alergiczne , takie jak pokrzywka,
obrzęk, świąd, kaszel l ub obturacja oskrzeli;
4) obraz kliniczny przypomina posocznicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,3,4. E. 2,3,4. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 30 |
W ocenie stopnia oparzenia błony śluzowej przełyku w skali Zargara,
stopień 3a oznacza :
A. obrzęk i przekrwienie . D. mnogie owrzodzenia
B. nadżerki i powierzchowne owrzodzenia . i ogniska martwicy.
C. białe błony oddzielającego się nabłonka . E. masywną martwicę . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 31 |
Które z niżej wymienionych należą do powikłań fototerapii ?
1) bezdechy ;
2) uszkodzenie wzroku ;
3) rumień;
4) zespół brązowego dziecka ;
5) pobudzenie perystaltyki jelit .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,3 . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 32 |
Wskaż umiejętności dziecka w 6 .-8. mies.życia związane z karmieniem:
1) trzyma łyżeczkę całą dłonią ;
2) umie przełożyć jedzenie z jednej ręki do drugiej ;
3) zaczyna używać szczęki i żuchwy do rozdrabniania pokarmu ;
4) je pokarmy z drobnymi grudkami ;
5) samo trzyma butelkę ;
6) ściąga górną wargą pokarm z łyżki ;
7) potrafi pić z kubka trzymanego przez karmiącego ;
8) obie ręce trzyma na butelce .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,6,7 . B. 2,3,4,7,8 . C. 1,2,4,5. D. 2,4,6,7,8 . E. 1,2,3,4 . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 33 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Hirschsprunga :
1) jest najczęstszą postacią dysganglion ozy:
2) najczęściej dotyka rasy kaukaskiej;
3) stwierdza się brak komórek zwojowych w splotach Auerbacha i Meissnera
w przewodzie pokarmowym;
4) stwierdza się brak w elektromanometrii odruchu hamowania zwieracza
wewnętrznego odbytu;
5) częściej dotyka dziewczynek.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 34 |
Wśród najczęstszych przyczyn hepatomegalii u dzieci wymienia ne są :
1) choroba Wolmana ;
2) żywienie parenteralne ;
3) zespół Jeune’a ;
4) glikogenozy ;
5) zespół Turcota ;
6) zaciskające zapalenie osierdzia ;
7) zespół Pearsona ;
8) choroba Wilsona .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,4,6,8 . C. 2,3,4,7,8 . D. 3,5,7,8. E. 3,5,6,8. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 35 |
Które z niżej wymienionych chorób usposabiają do rozwoju zespołu
bakteryjnego przerostu flory jelita cienkiego ?
1) choroba Leśniowskiego Crohna ;
2) zespół krótkiego jelita ;
3) zespół jelita nadwrażliwego ;
4) twardzina ;
5) rzekoma niedrożność jelit ;
6) przetoki międzypętlowe jelit .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 4,5,6 . C. 1,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 36 |
Według wytycznych ESPGHAN i NASPGHAN dotyczących leczenia
podtrzymującego czynnościowego zaparcia stolca , lekiem /leczeniem pierwszego
wyboru jest/są :
A. laktuloza ;
B. dieta bogatoresztkowa;
C. makrogole 3350 w dawce 0,4 g/kg masy ciała/dobę;
D. makrogole 3350 w dawce 1,5 g/kg masy ciała/dobę;
E. makrogole 4000. w dawce | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 37 |
Zakażenie którym wirusem usposabia do rozwoju chłoniaka wywodzącego
się z limfocytów typu B ?
A. cytomegalii . D. opryszczki .
B. mononukleozy. E. brodawczaka ludzkiego .
C. parwowirus em. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 38 |
Które z poniższych wirusów wywołują ostrą biegunkę u dzieci ?
1) rotawirusy ; 4) astrowirusy ;
2) norawirusy; 5) sapowirusy ;
3) adenowirusy ; 6) Norwalk wirus.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,6 . D. 1,2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 39 |
Które z niżej wymienionych objawów należą do alarmowych u dzieci z
biegunką przewlekłą ?
1) ubytek lub brak przyrostu masy ciała ;
2) brak cech pokwitania ;
3) stany gorączkowe o nieznanej przyczynie ;
4) nudności i wymioty ;
5) krew w stolcach ;
6) przetoki okołoodbytowe ;
7) powiększenie obwodu brzucha .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,6 . B. 2,6,7 . C. 1,5,6 . D. 1,2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 40 |
Pojawianie się w miejscach urazu bolesnych guzków, które mikroskopowo
są ogniskami martwicy tkanki tłuszczowej rozmi eszczonymi w zdrowej tkance
może być manifestacją :
A. niedoboru α -1-antytrypsyny . D. wirusowego zapalenia wątroby typu B .
B. choroby Wilsona . E. tyrozynemii typu 1 .
C. glikogenozy typu VI . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 41 |
6-latek bez objawów klinicznych kilka godzin wcześniej połknął baterię cylin-
dryczną. Po radiologicznym potw ierdzeniu obecności baterii w żołądku należy zlecić:
A. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia
przeglądowego jamy brzusznej za 7 -14 dni w przypadku braku wydalenia
baterii ze stolcem .
B. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia
przeglądowego jamy brzusznej po 2 -3 dobach w przypadku braku wydalenia
baterii ze stolcem .
C. obserwację dziecka w warunkach szpitalnych i endoskopowe usunięcie baterii
w przypadku potwierdzeni a braku przejścia baterii poza żołądek przez 48h .
D. endosk opowe usunięcie baterii po upływie 24h od momentu połknięcia.
E. jak najszybsze endoskopowe usunięcie baterii . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 42 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania endoskopowe go
górnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka podejrzanego o spożycie
substancji żrącej:
A. powinno być wykonane w każdym przypadku.
B. jest wskazane zawsze w przypadku podejrzenia spożycia substancji
zasadowej.
C. nie jest zasadne, jeśli nie ma uszkodzeń w obrębie jamy ustnej.
D. powinno być wykonane najszybciej jak to możliwe.
E. żadne z powyższych . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 43 |
W zapobieganiu biegunce związanej z zakażeniem Clostridium difficile u
pacjentów pediatrycznych ESPGHAN rekomenduje stosowanie:
A. Lactobacillus rhamnosus GG.
B. Saccharomyces boulardii .
C. Lactobacillus rhamnosus GG lub Saccharomyces boulardii .
D. Lactobacillus rhamnosus .
E. VSL#3 . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 44 |
Nastoletni pacjent z opryszczkowatym zapaleniem narządów płciowych w
remisji choroby Crohna podtrzymywanej standardową dawką azatiopryny:
A. może być leczony tylko miejscowo z zastosowaniem maści i kremów
zawierających acyklowir .
B. w przypadku zakażenia nawrotowego powinien być leczony tylko miejscowo z
zastosowaniem maści i kremów za wierających acyklowir.
C. w przypadku pierwszego incydentu może być leczony doustnie acyklowirem w
dawce 1000 mg /24h przez 7 -14 dni.
D. zawsze powinien być leczony doustnie acyklowirem w da wce 1000 mg/24h
przez 14 -21 dni.
E. w przypadku pierwszego incydentu powinien być leczony acyklowirem dożylnie
w dawce 30 mg/kg m.c./24h przez 7 -14 dni . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 45 |
O żółtaczce patologicznej w okresie noworodkowym nie świadczy :
A. pojawienie się żółtaczki w 1 . dobie życia .
B. przedłużanie się żółtaczki powyżej 8 .-10. doby życia .
C. wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy powyżej 8 -9 mg/dl w 3 .-5.
dobie życia .
D. narastanie stężenia bilirubiny > 0 ,2 mg/dl/godz .
E. narastanie stężenia bilirubiny > 5 mg/dl/24h . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 46 |
Objawem wykluczającym rozpoznanie biegunki czynnościowej u
niemowlęcia jest :
A. oddawanie czterech lub więcej nieuformowanych stolców na dobę .
B. obecność śluzu w stolcach .
C. obecność niestrawionych resztek pokarmowych w stolcu .
D. oddawanie stolca w czasie snu .
E. kilkuminutowy ból przed wypróżnieniem . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 47 |
Na chorobę Hirschsprunga wskazuje:
A. wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu w manometrii anorektalnej.
B. brak przerośniętych pni nerwowych w błonie podśluzowej odbytnicy.
C. brak aktywności acetylocholinesterazy w bioptacie odbytnicy.
D. obecność nabłonka przejściowego w bioptacie odbytnicy.
E. żadna z powyższych | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 48 |
Hirschsprungowe zapalenie jelit ( Hirschsprung’s disease associated
colitis , HAEC):
A. najczęściej ma etiologię bakteryjną.
B. występuje wyłącznie przed radykalnym leczeniem operacyjnym.
C. częściej występuje u dzieci z zespołem Downa.
D. najczęściej ma przebieg skąpoobjawowy.
E. występuje z podobną częstością niezależnie od zasięgu długości
bezzwojowego odcinka jelita. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 49 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów neuroendokrynnych
wyrostka robaczkowego u dzieci:
A. wyrostek robaczkowy jest najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych
przewodu pokarmowego u dzieci.
B. w przypadkach objawowych najczęściej manifestuje się klinicznie pod postacią
przewlekłej biegunki i napadowego zaczerwienienia twarzy.
C. ocena stężenia chromograniny A jest czułym, ale mało swoistym markerem
guzów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego.
D. ocena stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego w moczu może być
wykorzystywana do monitorowania pacjentów.
E. u pacjentów z przypadkowym rozpoznaniem guza neuroendokrynnego
wyrostka robaczkowego wystarczającym leczeniem jest appendectomia. | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 50 |
Wskaz aniem do rozważenia pilnego przeszczepienia wątroby u dziecka z
rozpoznaniem tyrozynemii typu 1 w trakcie leczenia nitisinonem nie jest :
A. gwałtowny wzrost stężenia α -fetoproteiny.
B. małopłytkowość.
C. zmiana charakteru zmian guzkowatych wątroby.
D. pojawienie się objawów encefalopatii wątrobowej.
E. obecność guzków o średnicy > 10 mm w wątrobie. | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 51 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z większone go dobowe go
wydalania miedzi w moczu u pacjenta z hipertransaminazemią i/lub
hiperbilirubinemią:
A. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona.
B. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona, tylko jeśli przekracza dwukrotnie górną
granicę normy.
C. może występować u pacjenta z cholestazą o innej niż choroba Wilsona etiologii.
D. czułość badania jest szczególnie wysoka u małych dzieci z chorobą Wilsona.
E. w trakcie leczenia D -penicylaminą z powodu choroby Wilsona świadczy o
nieskutecznej terapii. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 52 |
Dla glikogenozy typu 1b charakterystyczna /y jest:
A. hipoglikemia, która normalizuje się po podaniu glukagonu .
B. wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi po dożylnym podaniu glukozy .
C. hipocholesterolemia i hipotrójglicerydemia .
D. neutropenia .
E. hepatosplenomegalia . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 53 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia d otyczące zesp ołu Gilberta:
1) przebieg kliniczny najczęściej jest bezobjawowy, choć możliwe jest
występ owanie objawów rzekomogrypowych;
2) z reguły pierwszym objawem jest żółtaczka, której może towarzyszyć
świąd skóry ;
3) obraz histopatologiczny wątroby w mikroskopie świetlnym jest
patognomoniczny, ale wynik biopsji wątroby nie jest nie zbędny do
ustalenia rozpoznania;
4) pomimo łagodnego przebiegu możliw y jest rozwój marskości wątroby;
5) ze względu na przejściowe narastan ie stężenia bilirubiny w związku ze
stresem i głodzeniem należy ograniczać liczbę znieczuleń ogólnych .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. tylko 5 . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 54 |
Przeciwwskazaniem do wykonania szczepień ochronnych u dziecka
przygotowywanego do transplantacji wątroby jest:
A. marskość wątroby.
B. antybiotykoterapia w przebiegu atrezji dróg żółciowych.
C. przewlekła terapia GKS w dawce < 0,5 mg/kg m.c./24h w przeliczeniu na
prednizo n.
D. łagodna choroba in fekcyjna u pacjenta z przewlekłą chorobą wątroby.
E. żadne z powyższych . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 55 |
Do zaburzeń w układzie kostno -szkieletowym występujących w zespole
Shwachmana -Diamonda nie należ y/ą:
A. dysplazja przynasadowa kości piszczelowych .
B. skrócenie żeber .
C. poszerzenie zakończeń chrzęstno -kostnych żeber .
D. kręgi motyle .
E. dysplazja stawów biodrowych . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 56 |
U zdrowych niemowląt przed ukończeniem 12 . miesiąca życia nie ma
przeciwwskazań do podawania:
A. mleka koziego lub owczego . D. tuńczyka .
B. surowych jaj . E. jagnięciny .
C. miodu . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 57 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej achalazji w
populacji pediatrycznej:
A. choroba może występować u dzieci w każdym wieku począwszy od okresu
niemowlęcego .
B. u niemowląt i małych dzieci mogą występować nietypowe objawy, takie jak
nawracające zapalenia płuc, nocny kaszel, przewlekła chrypka i trudności w
karmieniu .
C. u dzieci starszych najczęściej występuje dysfagia dotycząca pokarmów stałych
i płynnych, która nie wykazuje progresji w czasie dłuższej obserwacji .
D. często występuje ubytek masy ciała wynikający z dysfagii i sitofobii .
E. występujące u wielu pacjentów pediatrycznych regurgitacje niestrawionym
pokarmem częściej występują w nocy . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 58 |
Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące trzustki obrącz kowatej :
A. wada najczęściej jest wykrywana przypadkowo ze względu na bezobjawowy
obraz kliniczny.
B. wada najczęściej jest izolowana – nie współistn ieje z innymi wadami
wrodzonymi.
C. wada predysponuje do zapalenia trzustki .
D. wada jest czynnikiem ryzyka raka trzustki .
E. w leczeniu pacjentów objawowych stosuje się przede wszystkim techniki
endoskopowe ze sfinkterotomią oraz protezowaniem dróg trzustkowych . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 59 |
Leczeniem z wyboru w przypadku krwawienia z żylaków żołądkowo -
przełykowych typu GOV wg Sarina jest/są :
A. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego .
B. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego lub zakładanie opasek gumkowych w
zależności od lokalizacji żylaków .
C. zakładanie opasek gumkowych na żylaki .
D. zakładanie opasek gumkowych na żylaki lub dożylakowe i okołoż ylakowe
iniekcje etoksysklerolu.
E. dożylakowe i okołożylakowe iniekcje etoksysklerolu . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 60 |
Galaktozemia dziedziczy się autosomalnie recesywnie i jest związana z
mutacją w genie:
A. FAH. B. SERPINA 1 . C. GALT . D. ALDOB . E. ATP7B . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 61 |
Lekiem obniżającym ciśnienie wrotne jest propranolol. Stosowany jest u
dzieci w dawce zmniejszającej czynność serca o:
A. 10%. B. 15%. C. 20%. D. 25%. E. 30%. | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 62 |
Cholestatyczny typ polekowego uszkodzenia wątroby ( DILI-drug induced
liver injury ) podejrzewa się stwierdzając:
A. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek
aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 .
B. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek
aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 .
C. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek
aktywności AST do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 .
D. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek
aktywności GGTP do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 .
E. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek
aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasado wej > 2 . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 63 |
Do charakterystycznych cech zespołu Aagenaesa należą:
A. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez
kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój nadciśnienia wrotnego w
okresie pokwitania .
B. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez
kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój obrzęków obwodowych w
okresie pokwitania .
C. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez
kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój marskości wątroby w
okresie pokwitania .
D. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez
kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz kamica żółciowa .
E. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwają ca od okresu wczesnodziecięcego przez
kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz przewlekłe zapalenie trzustki . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 64 |
Do najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci
zalicza się:
A. choroby dróg żółciowych .
B. autoimmunizacyjne zapalenie trzustki .
C. leki i toksyny .
D. zaburzenia lipidowe i nadczynność przytarczyc .
E. mutacje genów i wady anatomiczne przewodu trzustkowego . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 65 |
Które spośród wymienionych schorzeń należą do wrodzonych wad
strukturalnych, związanych z defektem m igracji trzustki w trakcie embriogenezy ?
1) trzustka ektopowa ;
2) trzustka obrączkowata ;
3) trzustka dwudzielna ;
4) hipoplazja trzustki ;
5) zespół Shwachmana -Diamonda ;
6) zespół Johansona -Blizzarda .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,2,6 . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 66 |
Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci to:
A. zespół Alagille’a, postępująca rodzi nna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC),
łagodna nawracaj ąca cholestaza wewnątrzwątrobowa , kamica żółciowa .
B. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC),
łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, niedobór alfa -1-
antyproteazy .
C. atrezja dróg żółciowych, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa
(PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątro bowa, zespół
Aagenaesa .
D. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC),
łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, atrezja dróg żółciowych .
E. tyrozynemia typu 1, wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór alfa -1
antyp roteazy, kamica żółciowa . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 67 |
Podstawowym badaniem w diagnostyce pierwotnego stwardniającego
zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest:
A. ultrasonografia wą troby z badaniem Dopplerowskim.
B. biopsja wątroby .
C. spektroskopia protonowa rezonansu magnetycznego wątroby .
D. cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) .
E. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 68 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoboru kwaśnej lipazy
lizosomalnej (LAL -D):
A. schorzenie występuje w 2 postaciach klinicznych: postaci wczesnej (dawniej
zwanej chorobą Wolmana) i późnej (choroba s pichrzania estrów cholesterolu).
B. rozpoznanie LAL -D polega na identyfikacji patologicznego wariantu genu LIPA
lub stwierdzeniu niedoboru aktywności enzymu w obwodowych leukocytach lub
suchej kropli krwi.
C. charakteryzuje się występowaniem zaburzeń lipidowy ch: hipercholesterolemii
i wysokiego stężenia HDL -cholesterolu .
D. w terapii schorzenia stosowana jest sebelipaza alfa .
E. w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.i n. hipercholesterolemię
rodzinną i niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 69 |
Ostateczne rozpoznanie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby
(NAFLD), a w szczególności niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia
wątroby (NASH), wymaga:
A. wykonania ultrasonografii wą troby z badaniem Dopplerowskim.
B. wykonania biopsji wątroby .
C. wykonania spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego wątroby .
D. wykonania elastografii wątroby .
E. oceny aktywności ALT w surowicy i wykonania ultrasonografii wątroby . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 70 |
Najczęstsze wskazanie do transplantacji wątroby u bi orców
pediatrycznych do lat 2 stanowi/ą :
A. choroby cholestatyczne . D. marskość wątroby .
B. choroby metaboliczne . E. nowotwory wątroby .
C. ostra niewydolność wątroby . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 71 |
Najczęstszym typem torbieli dróg żółciowych w klasyfikacji Todaniego jest
typ I, w którym stwierdza się:
A. torbiel bańki wątrobowo -trzustkowej (choledochocele) .
B. mnogie torbiele przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych .
C. pojedyncze, odcinkowe lub rozlane poszerzenie przewodu żółciowego
wspólnego .
D. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych .
E. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych
i wewnątrzwątrobow ych. | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 72 |
Najczęstszym nowotworem złośliwym wątroby u dzieci jest:
A. niezróżnicowany mięsak wątroby . D. śródbłoniak nabłonkowy .
B. wątrobiak zarodkowy . E. mezenchymalna hamartoma .
C. rak wątrobowokomórkowy . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 73 |
Do objawów charakterystycznych dla zespołu Alagille’a nie należy :
A. przewlekła cholestaza .
B. obecność pierścienia Kaysera -Fleischera w badaniu okulistycznym .
C. wada kręgosłupa - „kręgi motyle” .
D. anomalia sercowo -naczyniowa (obw odowe zwężenie tętnic płucnych).
E. charakterystyczny fenotyp twarzy . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 74 |
Zgodnie z systemem punktowym wg Ferenciego do rozpoznania choroby
Wilsona wystarczające są:
A. stężenie ceruloplazminy w surowicy >0,1 g/l i obecność pierścienia Kaysera -
Fleischera w badaniu okulistycznym .
B. stężenie ceruloplazminy w surowicy > 0,1 g/l i obecność łagodnych objawów
neurologicznych .
C. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność jednej mutacji
charakterystycznej dla choroby Wilsona .
D. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność pierścienia Kaysera -
Fleischera w badaniu okulistycznym .
E. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i stwierdzenie anemii z ujemnym
odczynem Coombsa . | D | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 75 |
„Złotym standardem” w diagnostyce niedoboru alfa -1-antytrypsyny
(antyproteazy) jest:
A. ogniskowanie izoelektryczne określające typ krążącego białka w układzie „PI” .
B. ocena stężenia alfa -1-antytrypsyny w surowicy metodą
immunonefelometryczną .
C. analiza sekwencji DNA w celu ustalenia obecności mutacji nukleotydowych .
D. badanie morfologiczne bioptatu wątroby .
E. badanie profilu kwasów organicznych metodą GCMS . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 76 |
Potwierdzeniem molekularnym wrodzonej nietolerancji fruktozy jest
znalezienie patogennyc h mutacji w genie:
A. GALT . B. FAH. C. Serpina 1 . D. ATP7B . E. ALDOB . | E | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 77 |
W skład kryteriów paryskich (Clichy) kwalifikacji do przeszczepienia
wątroby u dzieci z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu ostrego wirusowego
zapalenia wątroby wchodzą:
A. czynnik V <20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości .
B. czynnik V <20% + III lub IV stopień zaburzeń świadomości .
C. czynnik V <20% + II lub III stopień zaburzeń świadomości .
D. czynnik V >20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości .
E. czynnik V >20 % + III lub IV stopień zaburzeń świadomości . | B | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 78 |
Obecnie podstawową metodą eradykacji żylaków przełyku u dzieci jest:
A. skleroterapia.
B. iniekcje kleju tkankowego .
C. endoskopowe opaskowanie (EVL) .
D. przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno -systemowe (TIPS) .
E. zespolenie naczyniowe wrotno -systemowe . | C | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 79 |
Przyczyną bloku nadwątrobowego u dzieci z nadciśnieniem wrotnym jest:
A. zespół Budda -Chiariego .
B. choroba Wilsona .
C. zakrzepica żyły wrotnej .
D. przekształcenie jamiste żyły wrotnej .
E. wrodzone włóknienie wątroby . | A | Gastroenterologia dziecięca | 2018 wiosna | 80 |