question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe
postępowanie polega na podawaniu:
A. 500 mg przez okres 7 dni. D. 2000 mg przez 3 -5 dni.
B. 1000 mg przez okres 3 -5 dni. E. 2000 mg przez okres 5 -7 dni.
C. 1000 mg przez okres 7 -10 dni. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 1 |
Wskaż jednostk i chorobow e, które wymagają różnicowania ze
stwardnieniem rozsianym:
1) sarkoidoza; 4) neuro -AIDS;
2) choroba Behçeta; 5) neuroborelioza.
3) toczeń układowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 2 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina -Barrègo:
1) objawy postępują przez okres 8 tygodni;
2) objawy są zwykle asymetryczne;
3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu
pierwszych 2 tygodni trwania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. żadna z wymienionych. E. 2,3. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 3 |
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu miastenicznego
Lamberta -Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. podwójnego widzenia. D. arefleksji w kończynach dolnych.
B. suchości w ustach. E. zmniejszonego wydzielania potu.
C. impotencji. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 4 |
W każdym przypadku krótkotrwałych zaburzeń świadomości ocena
wstępna powinna zawierać niżej wymienione, z wyjątkiem :
A. wywiadu.
B. badania przedmiotowego (obejmującego pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji
leżącej i stojącej).
C. EKG.
D. rtg czaszki a -p i bocznego.
E. podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, stężenie glukozy we krwi). | D | Neurologia | 2019 wiosna | 5 |
Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabo lizowany przez wątrobę to:
A. karbamazepina. D. fenytoina.
B. gabapentyna. E. lewetyracetam.
C. kwas walproinowy. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 6 |
W leczeniu pląsawicy Huntingtona lekiem z wyboru jest:
A. lewodopa. B. akineton. C. tetrabenazyna. D. ropinirol. E. diazepam. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 7 |
Głęboka stymulacja mózgu u chorego z dystonią powinna dotyczyć:
A. gałki bladej. D. sklepienia.
B. jadra niskowzgórzowego. E. podwzgórza.
C. istoty czarnej. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 8 |
Obraz „wypalonego krzyża” w rezonansie magnetycznym mózgu jest
typowy dla:
A. choroby Parkinsona. D. choroby Huntingtona.
B. zaniku wieloukładowego. E. choroby Wilsona.
C. postępującego porażenia nadjądrowego. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 9 |
U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe
znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma:
A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu.
B. tomografia komputerowa głowy.
C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego.
D. badanie neuropsychologiczne.
E. badanie neurologopedyczne. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 10 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoku mózgowego:
1) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe
prawdopodobieństwo choroby małych naczyń jako przyczyny krwotoku;
2) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe
prawdopodobieństwo angiopatii amyloidowej j ako przyczyny krwotoku;
3) w badaniu tomografii komputerowej zmiana jest h iperdensyjna w
pierwszych 7 dniach od udaru, po około 7 dniach zmiana staje się
izodensyjna, a po około miesiącu hipodensyjna;
4) badanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest przydatne w
obrazowaniu ostrej fazy krwotoków mózgowych, gdyż nie istnieją
sekwencje MRI pozwalające uwidocznić ognisko krwotoczne;
5) nieproporcjonalnie duży obrzęk mózgu w stosunku do wynaczynionej krwi
może sugerować ukrwotocznienie w przebiegu gu za mózgu;
6) leczeniem z wyboru w krwiaku o lokalizacji płatowej jest leczenie
operacyjne, które trzeba przeprowadzić w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,6. D. 2,5,6. E. 1,3,5. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 11 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu:
A. leczeniem z wyboru jest włączenie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego
(kwas acetylosalicylowy i klopidogrel po 75 mg/dzień).
B. leczeniem z wyboru jest włączenie leczenia heparyną niefrakcjonowaną
i następnie doust ne leczenie antykoagulacyjne.
C. w przypadku zakrzepicy o ustalonej etiologii należy wyeliminować czynniki
ryzyka, a leczenie doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 3 miesięcy.
D. przy zakrzepicy idiopatycznej lub u chorych ze stwierdzoną mutacją Leiden
czynnika V lub z polimorfizmem genu protrombiny G20210A leczenie
doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 6 miesięcy.
E. ze względu na bardzo duże ryzyko napadów padaczkowych należy od
początku hospitalizacji włączyć lek przeciwpadaczkowy (pierws zej linii) na
okres minimum 3 miesięcy, nawet przy niewystępowaniu napadów. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 12 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia
rozsianego:
1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę raz na cztery tygodnie;
2) mitoksantron wykazuje skute czność terapeutyczną we wtórnie
postępującej postaci stwardnienia rozsianego;
3) główne działania niepożądane interferonów beta to dolegliwości
przypominające grypę;
4) najczęstszymi działaniami niepożądanymi octanu glatirameru są reakcje
w miejscu wstrzyk nięcia;
5) interferony beta powodują zmniejszenie częstości rzutów choroby o około
30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,5. B. 1,3,4,5. C. 2,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 13 |
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia SM natalizumabem:
1) znalazł zastosowanie w leczeniu pierwotnie postępującej postaci choroby;
2) jest stosowany przy nieskuteczności leków I linii;
3) może skutkować wystąpieniem postępującej wieloogniskowej
leukoencefalopatii;
4) jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym VC AM-1;
5) może powodować powstawanie autoprzeciwciał zmniejszających jego
skuteczność.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4,5. D. tylko 1. E. 3,4. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 14 |
W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym”
udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że:
1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan
padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włąc zenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w
ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 1,3. E. 1,3,4,5 . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 15 |
Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy
należy:
A. palenie tytoniu. D. każdy z wymienionych.
B. nadużywanie alkoholu i kofeiny. E. żaden z wymienionych.
C. występowanie zespołu snu z bezdechem. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 16 |
Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się w sposób:
A. autosomalny dominujący. D. sprzężony z chromosomem Y.
B. autosomalny recesywny. E. nieznany.
C. sprzężony z chromosomem X. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 17 |
Do zespoł ów paranowotworow ych zalicza się:
A. zwyrodnienie móżdżku. D. zapalenie mózgu i rdzenia.
B. zapalenie układu limbicznego. E. wszystkie wymienione.
C. zespół opsoklonie -mioklonie. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 18 |
Do cech wspólnych zespołu Guillaina -Barrègo i zespołu Millera Fishera
należą:
1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego;
2) postępujący przebieg choroby;
3) zaburzenia źreniczne;
4) osłabienie kończyn;
5) ataksja kończyn;
6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,4,5. D. 1,2. E. 3,4. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 19 |
Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a
i typu Beckera należą:
1) typ dziedziczenia;
2) obecność przerostu łydek;
3) występowanie kardiomiopatii;
4) wysoka aktywność CK w surowicy;
5) cechy miopatyczne w zapisie EMG;
6) cechy m artwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5. C. 2,3,4,5,6. D. 3,4,5. E. 5,6. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 20 |
Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy
wykonać oznaczenie:
A. stężenia cholestanolu we krwi.
B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi.
C. stężenia kwasu fitanowego we krwi.
D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym.
E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 21 |
Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii?
A. dysfonia spastyczna. D. choroba Segawy.
B. połowiczy kurcz twarzy. E. zespół Meige’a.
C. blefarospazm. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 22 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych
zaburzeniach ruchowych:
A. w leczeniu choroby Parkinsona u osoby w wieku 80 lat, z dominującym
drżeniem stosuje się najczęściej agonistę dopaminy np. pramipeksol lub
pirybedyl, ewentualnie prydynol.
B. w leczeniu zespołu niespokoj nych nóg w postaci sporad ycznej z zaburzeniami
snu średnio raz w tygodniu najlepszym sposobem leczenia jest codzienne
stosowanie rotygotyny.
C. w leczeniu drżenia samoistnego skuteczne jest u osób starszych podawanie
gabapentyny.
D. w leczeniu mioklonii do skutecznych leków zalicz a się klonazepam, kwas
walproinowy oraz lewetyracetam.
E. w leczeniu połowiczego kurczu twarzy leczeniem z wyboru jest mechaniczna,
operacyjna dekompresja nerwu twarzowego w odcinku śródczaszkowym. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 23 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związku depresji z chorobą
Alzheimera:
A. depresja może imitować pierwsze objawy choroby Alzheimera.
B. depresja może współwystępować w chorobie Alzheimera.
C. depresja jest uznanym czynnikiem ryzyka w chorobie Alzheimera.
D. prawdziwe są stwierdzenia A i C.
E. prawdziwe są stwierdzenia A, B i C. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 24 |
Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje się typowo:
A. zespołem parkinsonowskim. D. nadwrażliwością na neuroleptyki.
B. obecnością omamów wzrokowych. E. wszystkimi powyższymi.
C. obecnością objawów otępienia. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 25 |
Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo -
podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. antecollis . D. apraksji.
B. dystonii kończyny górnej. E. bradykinezji.
C. mioklonii prowokowanych dotykiem. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 26 |
Lokalizacja zmian typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem
opryszczki to:
A. okolice płatów skroniowych. D. płaty czołowe.
B. płaty potyliczne. E. spoidło wielkie.
C. robak móżdżku. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 27 |
Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnos tyce obrazowej zakrzepicy
zatoki strzałkowej górnej:
A. MR z opcją wenografii MR. D. PET.
B. badanie przeglądowe czaszki. E. SPECT.
C. technika dopplera przezczaszkowego. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 28 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepienia DBS u pacjenta z
chorobą Parkinsona :
A. otępienie w stopniu lekkim nie jest przeciwwskazaniem do leczenia DBS .
B. po 2 latach od niepowikłanego, skutecznego zabiegu można podjąć próbę
stopniowego odstawienia leków dopaminergicznych .
C. pacjent kwalifikowany do zabiegu musi chorować minimum 5 lat .
D. niezbędna do kwalifikacji jest dobra odpowiedź na lewodopę (minimum 30%
różnicy w skali on i off) ocenian a w skali UPDRS .
E. prawdziwe są odpowiedzi C,D. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 29 |
Mioklonie korowe nie występują w :
A. zapaleni u mózgu Rasmussena .
B. zaniku jądra zębatego, czerwiennego, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego
(DRPLA) .
C. zespole MERRF .
D. ceroidolipofuscynoz ie.
E. zespole opsoklonii -mioklonii . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 30 |
Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest:
A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych .
B. neuropatia czaszkowa .
C. wodogłowie .
D. neuropatia obwodowa .
E. miopatia . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 31 |
65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie
przebyła około 30 -minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło
160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała ?
A. 4 punkty .
B. 5 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym .
C. 5 punktów i wymaga pilnej diagnostyki ambulatoryjnej .
D. 6 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym .
E. 7 punktów . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 32 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Gerstmanna:
A. inaczej nazywany zespołem zakrętu kątowego lub tętnicy kątowej, dotyczy
uszkodzenia płata ciemieniowego półkuli dominującej .
B. najczęściej wywołany jest uszkodzeniem mózgu o etiologii naczyniowej .
C. typowe objawy to agrafia, aleksja, akalkulia, agnozja palców ręki, u części
chorych może występować afazja amnestyczna .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi B,C. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 33 |
Do oddziału udarowego został przyjęty 70-letni mężczyzna, u którego
około 6h przed przyjęciem doszło do zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny
górnej. W skali NIHSS chory uzyskał 5 punktów. W wywiadzie NT, cukrzyca typu
2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi, utrwalone AF, przewle kłe lecze -
nie przeciwkrzepliwe ( rywaroksaban 20 mg/dobę). RR przy przyjęciu wynosiło
190/100 mmHg. W TK mózgu – bez cech krwawienia do OUN. Wskaż
postępowani e w ostrej fazie udaru :
A. należy obniż yć ciśnienie tętnicze dostępnymi preparatami podawanymi dożylnie
(labetalol/urapidil) do optymalnych wartości docelowych rzędu 140/90 mmHg .
B. po wykluczeniu krwawienia wewnątrzczaszkowego należy kontynu ować
dotychczasowe leczenie NOAC w pierwszej dobie od z achorowania.
C. należy podać enoksaparynę w dawce 1 mg/kg masy ciała celem profilaktyki
incydentów zakrzepowo -zatorowych u pacjenta z migotaniem przedsionków .
D. przy glikemii > 150 mg/dl stosuje się insulinoterapię lub dotychczas zażywane
przez chorego do ustne leki hipoglikemizujące przy braku współistniejących
zaburzeń połykania .
E. żadne z wymienionych. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 34 |
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dożylnej trombolizy nie jest :
A. udar rozpoczynający się napadem drgawek .
B. PLT < 50 000/mm3.
C. udokumentowana choroba wrzodowa żołądka lub żylaki przełyku z czynnym
krwawieniem w okresie do 3 miesięcy .
D. niepęknięty, bezobjawowy tętniak tętnicy łączącej tylnej mózgu < 4 mm.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,D. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 35 |
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące perfuzyjnej tomografii
komputerowej (pTK) mózgu:
A. umożliwia ocenę rozległości dokon anego udaru mózgu oraz penumbry.
B. wydłużenie średniego czasu przejścia (MTT) oraz zmniejszenie objętości krwi
mózgowej (CBV) charakteryzują obszary niedokrwienia mózgu .
C. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze dokonanego
udaru mózgu w ostrej fazie choroby.
D. objętość krwi mózgowej pozostaje bez zmian lub jest zwiększona w obszarze
penumbry w ostrej fazie udaru mózgu .
E. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze penumbry w
ostrej fazie udaru mózgu . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 36 |
Wskaż objaw nie należący do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej :
A. zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej miejsca uszkodzenia .
B. całkowite zniesienie czucia ułożenia i wibracji .
C. porażenie spastyczne poniżej miejsca uszkodzenia .
D. zniesienie odruchów na poziomie uszkodzenia .
E. niedowład spastyczny poniżej miejsca uszkodzenia . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 37 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po
krwawieniu podpajęczynówkowym:
A. najczęściej występuje po krwawieniu z pękniętego tętniaka lub naczyniaka,
rzadziej po krwawieni u podpajęczynówkowym pourazowym.
B. powoduje wzrost prędkości przepływu krwi w zwężonym odcinku tętnicy.
C. najczęściej pojaw ia się w pierwszej dobie krwawienia podpajęczynówkowego .
D. wymaga różnicowania z innymi przyczynami wzrostu prędkości przepływu krwi ,
np. zwężeniem miażdżycowym.
E. do jego wykrywania używana jest przezczaszkowa ultrasonografia
dopplerowska oraz dupleksow a. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 38 |
Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz
niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:
A. Webera. B. Jacksona. C. Wallenberga. D. Benedikta. E. Foville’a . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 39 |
W których z poniżej wymienionych chorobach/stanach występuje wysokie
ryzyko zatorowości kardiogennej ?
A. przetrwały otwór owalny, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej .
B. świeży zawał serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia .
C. niebakteryjne zapalenie wsierdzia, śluzak przedsionka .
D. kardiomiopatie, wypadanie płatka zastawki mitralnej .
E. zwapnienie pierścienia zastawki mitralnej, hipokineza lewej komory . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 40 |
Wskaż czynniki ryzyka wtórnego ukrwotocznienia kardiogennego udaru
mózgu:
1) zaburzenia świadomości ;
2) deficyt neurologiczny < 6 punktów wg NIHSS ( National Institutes of Health
Stroke Scale );
3) źle kontrolowane ciśnienie tętnicze .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. tylko 2. E. tylko 3. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 41 |
Skala HAS-BLED służy do oceny:
A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu .
B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) .
C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków .
D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków .
E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 42 |
Spośród wymienionych poniżej przyczyn udarów kardiogennych, wskaż
przyczynę o najmniejszym znaczeniu etiologicznym w populacji poniżej 50 . r.ż.:
A. przetrwały otwór owalny . D. śluzak serca .
B. niezastawkowe migotanie przedsionków . E. sztuczne zastawki serca .
C. wada reumatyczna serca . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 43 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e nowych leków antykoagula -
cyjnych (nie-antagonistów witaminy K) stosowanych w prewencji niedokrwiennego
udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków :
A. częste są ich interakcje z pokarmem i innymi lekami .
B. są bezpośrednimi inhibitorami czynnika IIa lub Xa .
C. dają niższe w porównaniu do warfaryny ryzyko krwawień wewnątrzczaszkowych .
D. nie jest wymagane monitorowanie INR do oceny ich skuteczności
antykoagulacyjnej .
E. mają krótszy niż warfaryn a czas półtrwania . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 44 |
Do cech zespołu odwracalnego skurczu naczyń mózgowych należą:
1) charakterystyczny obraz wieloogniskowego odcinkowego objawu sznura
pereł w cyfrowej angiografii subtrakcyjnej;
2) przebieg wielofazowy;
3) piorunujący ból głowy o nagłym początku;
4) podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo -rdzenio wym > 80 mg/dl;
5) występowanie głównie u kobiet w wieku około 40 . r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 45 |
W mózgowej angiopatii amyloidowej:
1) czynnikiem ryzyka nawrotowych krwotoków jest obecność alleli E2 lub E4
genu apolipoproteiny E;
2) występują nawracające objawowe, rzadziej nieme krwawienia i zawały;
3) jednym z następstw jest otępienie czołowo -skroniowe;
4) nie ma leczenia przyczynowego;
5) czułym badaniem obrazującym jest badanie rezonansu magnetycznego w
sekwencji echa spinowego i w sekwencji echa gradientowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. wszystkie wymienione . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 46 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unerwienia serca i naczyń:
A. włókna współczulne wychodzące z górnej części piersiowej odcinka rdzenia
kręgowego (Th1 -Th5) zwiększają częstość rytmu serca.
B. u niektórych osób z ciężkimi obrażeniami dolnego odcinka piersiowego (po niżej
odcinka Th6) rdzenia kręgowego może dojść do zagrażającego życiu
zwiększenia systemowego ciśnienia tętniczego.
C. włókna współczulne wychodzące z segmentów Th1 -Th6 powodują zwężenie
naczyń w krążeniu trzewnym i w kończynach dolnych.
D. włókna współcz ulne wychodzące z dolnej części piersiowej odcinka rdzenia
kręgowego (Th6 -Th12) zwiększają częstość rytmu serca.
E. nerw błędny w sposób toniczny poprzez działanie na węzeł zatokowo -
przedsionkowy może zwiększyć częstość rytmu serca. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 47 |
Tętnica Adamkiew icza:
1) wychodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych od 9. do 12. po stronie
lewej;
2) bierze udział w unaczynieniu m.in. stożka rdzeniowego;
3) w przypadku niedrożności np. w przebiegu tętniaka aorty może często
prowadzić do paraplegii;
4) odgrywa klucz ową rolę w zakresie unaczynienia tętnicy rdzeniowej
przedniej;
5) jest jedną z największych tętnic korzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4,5. B. 1,3,4,5 . C. 2,5. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 48 |
Cechą glejaka wielopostaciowego w badaniu obrazowym jest:
1) częste przechodzenie przez ciało modzelowate i spoidło przedni e;
2) brak występowania ognisk satelitarnych;
3) występowanie obwodowych ognisk martwicy powodujące poprawę dyfuzji
w DWI;
4) współczynnik Cho/NAA < 2,2 w badaniu spektroskopii MRI;
5) wzmacnianie się po podaniu gadolinu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 49 |
Do objawów guza przysadki prolactinoma należy:
A. zaburzenie wzwodu.
B. zespół Cushinga.
C. akromegalia.
D. brak wydzielania mleka.
E. pierwotna nadczynność tarczycy. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 50 |
Obecność poziomu płynu w obrębie krwiaka w obrazie tomografii
komputerowej:
1) jest następstwem długotrwałego co najmniej kilkudniowego przebywania
pacjenta z k rwotokiem w jednej pozycji;
2) wskazuje na występowanie koagulopatii;
3) jest wskazaniem do pilnego zabiegu ewakuacji krwiaka;
4) wymaga oznaczenia PT/INR, PTT i liczby płytek oraz badań panelu
metabolicznego m.in. w kierunku mocznicy;
5) jest wskazaniem do podawania bezpośredniego inhibitora trombiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5. B. 2,4. C. 2,4,5. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 51 |
Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększo -
nego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą:
1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku
sodu;
2) hiperwentylacja w cel u obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego
dwutlenku węgla pCO 2 do maksymalnie 50 mmHg;
3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez
hiperglikemii;
4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml;
5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm
dających efekt masy i zaburzenia świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 52 |
Hipotonia ortostatyczna jest problemem zaawansowanej choroby Parkin -
sona i sprzyja upadkom ze złamaniami. W leczeniu farmakologicznym stosuje się
następuj ące sposoby leczenia , z wyjątkiem :
A. midodryn y.
B. fludrokortyzon u.
C. droks ydopa .
D. makrogol u.
E. zwiększeni a soli w diecie . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 53 |
Która z wymienionych cech klinicznych nie pasuje do charakterystyki
drżenia samoistnego ?
A. poprawa po alkoholu .
B. drżenie jest nieznacznie asymetryczne .
C. ma także charakter spoczynkowy u ponad połowy chorych .
D. częste jest współistnienie drżenia głowy i głosu .
E. częściej występuje u tych chorych ataksja chodu . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 54 |
W zespole niespokojnych nóg wyróżnia się wiele postaci wtórnych,
związanych z innymi chorobami. Do najczęstszych należą wszystkie wymienione ,
z wyjątkiem :
A. niewydolnoś ci nerek .
B. stwardnieni a rozsiane go.
C. niedokrwistoś ci z niedoborem żelaza .
D. ciąży.
E. nadczy nności tarczycy . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 55 |
W dystoniach dziedzicznych obserwuje się pewne charakterystyczne
cechy, pozwalające na wybór badania genetycznego. Powiąż charakterystyczny
obraz kliniczny z nazwą (typem) dystonii :
1) dystonia szyjna, kurcz pisarski oraz mioklonie z poprawą po alkoholu ;
2) fluktuacje w ciągu dnia z poprawą rano w zakresie sztywności
i bradykinezji ;
3) nagły, gwałtowny początek i kombinacja objawów dystonii
i parkinsonizmu ;
4) dobra odpowiedź na lewodopę ;
5) sposób dziedziczenia autosomalnie dominujący, ale z penetracją oko ło
30%;
6) początek najczęściej w kończynie górnej lub dolnej ;
7) dobry efekt leczenia za pomocą DBS GPi ;
8) napadowy charakter objawów .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. DYT1: 5, 6, 7 .
B. DYT5a: 1, 2, 4 .
C. DYT11: 1, 5, 8 .
D. DYT12: 3, 4, 6 .
E. DYT8: 1, 2, 8 . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 56 |
Toksyna botulinowa jest stosowana w wielu schorzeniach w neurologii.
Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat :
A. wywołuje presynaptyczne zmniejszenie uwalniania a cetylocholiny w złączu
nerwowo -mięśniowym .
B. po podaniu osiąga maksymalne działanie po około 2 tygodniach, które
utrzymuje się do 12 tygodni .
C. jest dobrym sposobem zmniejszania przykurczów mięśniowych w obrębie
mięśni trójgłowych łydki po przebyciu zespołu Guillain -Barre .
D. jest stosowana w lecze niu migreny przewlekłej .
E. jest stosowana w leczeniu pęcherza neurogennego . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 57 |
W leczeniu mioklonii korowych zaleca się stosowanie następujących
leków , z wyjątkiem :
A. kwas u walproinow ego. D. lewetyracetam u.
B. zonisamid u. E. klonazepam u.
C. okskarbazepin y. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 58 |
Późne dyskinezy polekowe są najczęściej wywołane lekami blokującymi
receptory dopaminowe. W ich leczeniu do skutecznych interwencji
terapeutycznych zalicza się:
A. tetrabenazynę . D. DBS GPi .
B. Ginkgo Biloba . E. wszystkie wymienione .
C. klonazepam . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 59 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorob y Huntingtona:
A. oprócz pląsawicy manifestować się ona może także dystonią i zaburzeniami
równowagi oraz zwiększonym ryzykiem samobójstw .
B. wzrost liczby powtórzeń CAG nie ma istotnego wpływu na fenotyp choroby .
C. dziedziczenie jest autosomalnie dominujące z 50% penetracją genu .
D. postać młodzieńcza charakteryzuje się bardziej nasilonymi ruchami
pląsawiczymi niż postać dorosłych .
E. w lecze niu otępienia w tej chorobie skuteczna jest rywastygmina . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 60 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o bjawów niepożądan ych
związane ze stosowaniem agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona:
A. powodują obrzęki wokół kostek .
B. mogą powodować patologiczny hazard .
C. mogą powodować nagłe zaśnięcia .
D. mogą powodować spadki ciśnienia krwi .
E. mają mniejszy od lewodopy potencjał wyzwalania omamów wzrokowych . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 61 |
Przypisz poszczególnym schorzeniom charakterystyczne cechy, typowe
dla nich:
1) wczesne upadki i zaburzenia pionowych ruchów gałek ocznych ;
2) zanik konara środkowego móżdżku w badaniu MRI ;
3) jednostronna dystonia, bradykinezja, apraksja ;
4) nasilona hipotonia ortostatyczna ;
5) otępienie pojawia się późno ;
6) drżenie spoczynkowe jest typowym objawem początkowym ;
7) odpowiedź na lewodopę jest związana jest z reakcjami dystonicznymi ;
8) typowy wiek występowania > 40 lat .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. postępujące porażenie ponadjądrowe: 1, 8 .
B. zwyrodnienie korow o-podstawne: 2, 3 .
C. zanik wieloukładowy: 4, 8.
D. choroba Parkinsona: 3, 6 .
E. otępienie z Ciałami Lewy'ego: 5, 7 . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 62 |
Klasyfikacja DSM V dzieli zaburzenia poznawcze na :
A. duże zaburzenie neurokognitywne .
B. małe schorzenie neurokognitywne.
C. łagodne zaburzenia poznawcze .
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 63 |
Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego
samego genu co:
A. choroba Alzheimera .
B. otępienie z ciałami Lewy’ego .
C. otępienie czołowo -skroniowe .
D. choroba Parkinsona z otępieniem .
E. stwardnienie hipokampa . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 64 |
Która z poniższych nieprawidłowości endokrynnych jest najczęściej
nierozpoznawaną przyczyną otępienia ?
A. choroba Addisona .
B. choroba Cushinga .
C. niedoczynność tarczycy .
D. nadczynność przytarczyc .
E. nadczynność tarczycy . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 65 |
Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu :
1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia ;
2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa ;
3) omamy, urojenia ;
4) zaburzenia czynności autonomicznych;
5) zaburzenie pamięci epizodycznej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 66 |
Do proteinopatii TDP 43 należy:
A. stwardnienie hipokampa .
B. choroba Alzheimera .
C. otępienie czołowo -skroniowe .
D. stwardnienie zanikowo -boczne z otępieniem .
E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 67 |
W jakiej fazie choroby wskaźniki biologiczne (badania obrazowe i stężenie
biomarkerów) obecności patologii alzheimerowskie j w mózgu są dodatnie ?
A. choroba Alzheimera przedkliniczna .
B. łagodne zaburzenia poznawcze .
C. otępienie w przebiegu choroby Alzheimera .
D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C .
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 68 |
Który z poniższych genów nie odpowiada za autosomalnie dominujący
sposób dziedziczenia w chorobie Alzheimera ?
A. PSEN 1 . B. PSEN 2 . C. APP. D. APO E. E. żaden z wymienionych. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 69 |
Wskaż objaw typow y dla otępienia naczyniopochodnego :
A. dominujące zaburzenia pamięci epizodycznej .
B. otępienie o nagłym początku .
C. skokowe narastanie upośledzenia poznaw czego.
D. fluktuuj ący przebieg .
E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 70 |
Mutacje którego genu powodują: FTD, CBD i PSP?
A. MAPT . B. PGRN . C. C9orf72 . D. FUS. E. VCP. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 71 |
W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych stwierdza się deficyt
stężenia acetylocholiny?
A. choroba Alzheimera .
B. otępienie z ciałami Lewy’ego .
C. otępienie czołowo -skroniowe .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 72 |
32-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch
ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku
tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat
wcześniej rozpoznano u niego zakażeni e wirusem HIV, ale chory odmówił lecze -
nia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W
TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano
nakłucie lędźwiowe (cytoza – 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W
preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się
tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
A. amfoterycyna B z flucytozyną.
B. worykonazol.
C. ceftriakson z wankomycyną.
D. gancyk lowir.
E. sulfadiazyna z pirymetaminą. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 73 |
Wskazaniem do oceny przysadki mózgowej w badaniu MRI jest
rozpoznanie:
1) hemikranii napadowej; 4) klasterowego bólu głowy;
2) migreny z aurą wzrokową; 5) neuralgii nerwu trójdzielnego.
3) napięciowego bólu głowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,4. C. 2,5. D. 4,5. E. 1,3. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 74 |
78-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia pamięci. Zgłasza okresowe
trudności ze znalezieniem odpowiedniego słowa podczas rozmowy i znalezieniem
przedmiotów, które wcześniej odłożył . Ostatnio, podczas cotygodniowych zaku -
pów, zapomniał o kilku podstawowych produktach spożywczych, które zwykle
kupował. Z relacji żony wynika, że chociaż podawane przez męża problemy są
nieco dokuczliwe, to nie powodują one istotnego upośledzenia codzien nego
funkcjonowania. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy.
W badaniu neuropsychologicznym wykazano niewielkie zaburzenia w zakresie
pamięci świeżej. Chory nie wykazuje cech zaburzeń nastroju spełniających
kryteria depresji. Dalsze pos tępowanie z pacjentem powinno obejmować:
A. okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej.
B. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania
obrazowe i laboratoryjne) i włączenie rywastygminy.
C. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania
obrazowe i laboratoryjne) i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej.
D. włączenie rywastygminy i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej.
E. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (bad ania
obrazowe i laboratoryjne) i włączenie memantyny. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 75 |
38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu
zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń
świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu , w okolicy komory
bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które
wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za
odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia:
A. dodatni wynik przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy.
B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barr w płynie mózgowo -rdzeniowym.
C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu
spektroskopii MR w obrębie ogniska.
D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie
ogniska.
E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną
i pirymetaminą. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 76 |
W leczeniu profilaktycznym migreny nie ma zastosowania:
A. propranolol.
B. kwas walproinowy.
C. topiramat.
D. amitryptylina.
E. fluoksetyna. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 77 |
Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo -
krzyżowego kręgosłupa są:
1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym;
2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy;
3) zaburzenie oddawania mocz u;
4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie;
5) zaburzenie czucia w okolicy krocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 78 |
54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundo -
wych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa
dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy.
Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować:
A. wykonani e manewru diagnostycznego Dixa -Hallpike’a.
B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym.
C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym.
D. leczenie objawowe.
E. skierowanie do Poradni Otolaryngologicznej. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 79 |
46-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z
powodu jednostronnego osłabienia mięśni twarzy, które zauważyła po przebudze -
niu 2 godziny wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdza się umiarkowane
osłabienie prawej połowy twarzy (słabiej marszczy czoło, domyka powiekę
i szczerzy zęby). Brak innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Chora nie zgłasza
ugryzienia przez kleszcza. Wstępne postępowanie w tym przypadku powinno
obejmować:
1) wykonanie badania MRI głowy;
2) włączenie krótkotr wałej tera pii doustnymi kortykosteroidami;
3) pilne TK głowy bez kontrastu;
4) ochronę rogówki (krople, maści, komora wilgotna na noc);
5) wykonanie badań serologicznych w kierunku Borrelia spp .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 2,4,5 . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 80 |
U 44 -letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni
postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym
stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię
i ataktycz ny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
A. metylprednizolon.
B. pirydoksyna.
C. rtPA i.v.
D. tiamina.
E. ceftriakson z wankomycyną. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 81 |
Stwardnienie boczne zanikowe należy różnicować z następującymi
jednostkami chorobowymi:
1) wieloogniskową neuropatią ruchową ;
2) miastenią ;
3) stwardnieniem rozsianym ;
4) zespołem postpolio ;
5) chorobą Kennedy’ego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 82 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horoby Kennedy’ego :
1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X;
2) stwierdza się ekspansję powtórzeń tró jnukleotydu CAG ;
3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia ;
4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruc howego ;
5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e. | D | Neurologia | 2019 wiosna | 83 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego:
1) przynależność do określonej grupy etnicznej ma wpływ na ryzyko
zachorowania na SM ;
2) w immunopatogenezie choroby odgrywają rolę zarówno limfocyty T , jak
i B;
3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu
zmniejszeniu ;
4) ogniska demielinizacyjne w obrębie rdzenia kręgowego są częstsze w
odcinku szyjnym niż piersiowym ;
5) pleocytozę limfocytarną lub zwiększone stężenie białka stwierdza się u
około 80% pacjentów .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 84 |
Wskaż prawidłowy sposób podawania natalizumabu u chorych ze
stwardnieniem rozsianym :
A. 100 mg domięśniowo raz w tygodniu .
B. 300 mg dożylnie raz w miesiącu .
C. 300 mg dożylnie raz w tygodniu .
D. 500 mg domięśniowo raz w tygodniu .
E. 500 mg dożylnie raz w miesiącu . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 85 |
Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące wieloogniskowej neuropatii
ruchowej :
1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ;
2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji ;
3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują
fascykulacje ;
4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM
anty-GM1 ;
5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,4. E. 2,5. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 86 |
Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają
różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) choroba Devica ;
2) ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kr ęgowego ;
3) neuroborelioza ;
4) adrenomieloneuropatia ;
5) zespół antyfosfolipidowy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5 . B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione. | E | Neurologia | 2019 wiosna | 87 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej :
1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ;
2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ;
3) jednym z objawów choroby jest zaćma ;
4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ;
5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej
amplitudzie i zmiennej częstotliwości .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 1,3. C. tylko 4. D. 3,5. E. tylko 5. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 88 |
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a:
1) występują napadowe zawroty głowy ;
2) występuje szum w uchu ;
3) występuje uczucie pełności w uszach ;
4) nie stwierdza się zaburzeń słuchu ;
5) w leczeniu stosuje się leki diuretyczne .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. tylko 4. C. 4,5. D. tylko 5. E. 3,5. | B | Neurologia | 2019 wiosna | 89 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillain a-Barrėgo (GBS):
1) występuje obwodowa demielinizacja ;
2) kobiety chorują dwukrotnie częściej ;
3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych
dróg oddechowych lub układu pokarmowego ;
4) w odmianie GBS - zespole Millera -Fishera charakterystyczne są ataksja
chodu, arefleksja i oftalmoplegia ;
5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4. B. 2,4. C. tylko 2. D. 2,5. E. 3,5. | C | Neurologia | 2019 wiosna | 90 |
W napadzie migreny u dzieci nie występują :
A. zawroty głowy .
B. zaburzenia świadomości .
C. bóle brzucha .
D. wymioty.
E. senność . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 91 |
W klasterowym bólu głowy nie stwierdza się:
A. przekrwieni a spojówek .
B. potliwości skóry czoła .
C. objawu Hornera .
D. fono- i fotofobi i.
E. objawu Parinauda . | E | Neurologia | 2019 wiosna | 92 |
W leczeniu napadu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszą metodą
jest:
A. blokada nerwu nadoczodołowego .
B. szybki wlew z lidokainy pod kontrolą EKG .
C. podawanie steroidów dokanałowo .
D. inhalacje tlenem .
E. stosowanie werapamilu w dawce powyżej 240 mg . | D | Neurologia | 2019 wiosna | 93 |
W neuralgii trójdzielnej nie występuje :
A. zjawisko al lodynii.
B. zaczerwienienie skóry .
C. wyzwalanie bólu przez dotyk .
D. tępy ból twarzy pomiędzy napadami .
E. narastanie bólu podczas jedzenia . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 94 |
Zespół Foster -Kennedy ’ego występuje w przebiegu :
A. oponiaka kości skalistej .
B. glejaka wielopostaciowego .
C. torbieli szyszynki .
D. anomalii Chiari ego.
E. guzów móżdżku . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 95 |
Grasiczaki chłonno -nabłonkowe stwierdza się u około:
A. 5% pacjentów z miastenią .
B. 15% pacjentów z miastenią .
C. 40% pacjentów z miastenią .
D. 80% pacjentów z miastenią.
E. 100% pacjentów z miastenią . | B | Neurologia | 2019 wiosna | 96 |
Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest :
A. linia środkowa móżdżku, pień mózgu lub komora III .
B. istota biała półkul mózgu .
C. rdzeń kręgowy .
D. płat skroniowy .
E. stożek rdzenia . | A | Neurologia | 2019 wiosna | 97 |
Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla:
A. glejaka wielopostaciowego .
B. rdzeniaka .
C. skąpodrzewiaka.
D. czerniakowatości opon .
E. guzów przerzutowych do mózgu . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 98 |
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z :
A. pleomorficznych komórek typu B .
B. pleomorficznych komórek typu T .
C. pleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami
typu T .
D. plazmocytów .
E. limfocytów i monocytów . | C | Neurologia | 2019 wiosna | 99 |
Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu :
A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki .
B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak a nerki .
C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego .
D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki .
E. żadnego z wymienionych. | A | Neurologia | 2019 wiosna | 100 |