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<s>[INST] 16세 남자아이에요 6개월~1년전부터 체온조절에 문제가 있습니다잠자기전엔 덥다고 팬티바람 인데 잘땐 한여름에 극세사 이불을 덥고 잡니다. 아침에 일어나면 배 아프다는 소리를 자주하고 속도 안좋아 아침도 안먹을때도 가끔 있습니다.열 체질인줄 알았는데 체질도 태음인에서 소음인으로 바뀐 상태에요아이 키는 168 몸무게는 40키로 조금 넘습니다마른편이고 근육도 별로 없고 약한편입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.'] </s>

<s>[INST] 다이어트를 할때 먹는걸 완벽하게 조절하면서 근력운동만해도 체중감량이 가능한가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트에 정답은 없습니다. 노력한 만큼 다 반영이 된다는 것이지요.물론 식이조절만 하면서 근력운동만 하는 것도 체중 감량에는 도움이 됩니다.하지만 유산소 운동을 병행하지 않으면, 체중감량 효과가 훨씬 더디게 됩니다.유산소 운동은 직접적인 체지방분해에 효과적입니다. 근력운동을 통한 체중 감소는 근육량 증가에 따른 기초대사량의 증가로 인해 운동하지 않는 평상시에도 조금씩 지방을 태우는 효과가 있기 때문인데요. 이는 직접적인 체지방 연소를 시키는 유산소 운동에 비해서는 효과가 많이 떨어지는 것은 사실입니다. 체지방분석을 해보지는 않아서, 실제 체지방량이 어느정도인지 알 수는 없으나, 그동안 본격적인 운동, 식이조절 해오신 것이 아니라면, 이미 상당량의 체지방량이 축적되었을 것으로 생각됩니다.식이조절과 근력운동, 유산소 운동을 병행하는 방법으로 관리하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 현재 165인 고3입니다 예상키는 173인데 1월달쯤에 정형외과가서 피검사같은건 하지않고 엑스레이로 무릎사진을 찍었더니 성장판이 닫혔다고하시더라고요 그래도 척추성장판은 늦게닫히니 운동하라고하시고요 근데 25세까지는 성장호르몬이 나온다고하는데 성장호르몬이 나오면 클 수 있을까요 ㅜㅜ5에서 10cm더크길바라는건 무리겠죠?ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.남성이고, 나이가 고3이면 성장이 끝나도 이상하지 않을 시기 입니다. 5-10cm 더 성장하는 것은 어렵습니다. 무릎 성장판이 닫혔다면 다른 곳도 성장이 거의 끝난 상태일 것입니다. 인터넷을 통한 답변은 실제 진료에 비해 제한적일 수 있습니다. 제한적인 답변이나마 질문자분께 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 혹시 밥먹고 바로 뛰어도체하나요??? 이게 배고픈건지 살짝 체한건지제가 전에 체를 많이 해서 그런지 그냥 느낌이 그런건지.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자주 체한다면 식전에 운동을 하시길 권해드립니다. 식후에는 운동하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 20 (만19세) 여성 175/55.6 누우면 머리가 아픈데 뒤목이 뻐근하고 뻣뻣하게 굳은것같은 느낌에 뒷목부터 시작해서 뒷통수와 오른쪽머리가 지끈지끈 아파요일어날때도 머리가 깨질것같은데 일어나서 조금 지나면 괜찮고 안아파요 눕기만 하면 아픕니다 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.#1. 누운 자세에서 악화되는 두통- 질분자분의 두통 양상중 가장 특징적인 점은 '누우면 발생 혹은 악화되는' 두통이라는 점 입니다. 왜냐하면 많은 두통들은 대부분 누워서 쉬면 호전되는 경향을 보이기 때문입니다.#2. 바로 눕기와 옆으로 눕기 상태에서의 차이점- 앙와위 (바로 누운 자세) 와 측와위 (옆으로 누운 자세) 에서 증상의 차이가 있으신가요 ? 특히 측와위의 경우에는 편측에서만 증상이 발생하는 경우에는 두개 내 질환보다는 경추 척추부위 질환 (경추 디스크 질환 등) 이나 후두 신경통 (Occipital neuralgia) 등 신경통의 가능성을 먼저 생각해 볼 필요가 있겠습니다. 앙와위에서 증상이 잘 발생하는 경우 또한 그러합니다. 일반적인 만성 두통 질환이나 두개내 질환으로 인한 이차성두통의 경우 앙와위 자세에서 증상이 더 심해질 가능성은 높지 않습니다. #3. 필요한 추가 정보- 더 정확한 판단을 위해서 필요한 추가 정보로는, 증상이 언제 발생하였는지, 얼마나 자주 발생하는지, 한번 증상한 발생의 지속시간은 어떠한지, 하루 중 주로 하시는 일이나 많이 취하시는 자세는 어떠한 것인지, 최근에 후두부나 경부에 손상을 입을 만한 수상력은 없으신지 등이 고려됩니다. 또한, 원인미상의 두통과 신경통의 정확한 감별진단에는 직접 전문 의사와 대면하여 직접적인 신경학적 검진이 이루어져야 합니다. 원인 미상의 두통과 통증으 감별에는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>

<s>[INST] 초경을 한지 모르겠는데 요도염의 증상이 중요부위가 간지럽거나 따갑다 그러는데 저는 그런증상이 없으면 생리하는걸까요 ? 빨간색 젤리 같은게 나와요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.초경이 아닌가 생각됩니다. 어머니에게 말씀드 려보세요. 크게 걱정하실 일은 아닌 것으로 보입니다. 걱정이 많이되면 진료를 고려해볼 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.초경으로 사료되니 부모님께 어머님께 알려드리세요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 5개월된 남자 아기 엄마인데요(아기키 68센티, 체중 7.8)아기 혈중 인수치가 높아서 피검사를 받고 있는데요 이번엔 인수치는 6.7로 역시 높게 나왔는데요 칼슘수치는 10.3으로 정상이구요 크레아티닌 수치가 너무 낮게 나왔어요참고치가 0.50~1.20까지로 나와있던데 저희 아기는 <0.20 이렇게 표시가 되어있어요  이런 경우 저희아기에게 어떤 문제가 있을 수 있나요? 토탈프로테인은 참고치에서 0.1정도 낮은 편이고 전체 빌리루빈이 0.1(참고치 0.2~1.2)직접빌리루빈이 0.1(참고치 0.1~0.4) 아밀라아제가 15입니다  T3, FT4,TSH는 각각 1.37, 1.11, 1.02로 참고치 범주안에 드는데요 병원에서는 왜 인수치가 높은지 알 수 는 없는데 다른 검사결과 이상이 없어서 체질적문제인거 같다고 저인산분유 먹이면서 지켜보자고 하시네요  저희아기는 어떤 문제가 있는 걸까요? 그리고 인수치가 왜 높은지 어떻게 해야 할지 너무 궁금하고 답답합니다 선생님 제발 좀 알려주세요 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 여러가지 검사를 해 보고 직접 진찰하신 주치의 선생님께서도 원인을 알기 어렵다면 정말로 알기 어려운 경우입니다.다만 수치들이 정상적인 범위에 있으므로, 아이가 수유도 잘 하고 체중도 적절하게 늘고 있다면 특별한 검사를 더 해 보거나, 걱정을 하실 것은 없을 것으로 판단합니다. 감사합니다.', '저희아기랑너무비슷해요!!! 소통하고지냈음좋겠어요'] </s>

<s>[INST] 초등학생인데 이빨이 빠진지 1년이 되어가는데 영구치가 조금밖에 나오지 않았어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 치과 상담의 최원준 입니다.빠진 치아가 어느 치아인지,환자분 나이가 어떤지 등에 따라 맹출시기는 달라질 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 가까운 치과에 내원하셔서 파노라마 영상 촬영을 해보아야 알 수 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 중학교 들어가는 13살입니다 근데요제가 지금 생리를 안하는데 언제까지 클수있나요 그리고 지금생리해도 몇센치 크나요?? 제키는153입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.생리를 하지 않는다해서 성장판과 직접적 연관을 지어 논할 수는 없습니다. 준 내용으로는 키를 논하기에는 다소 정보가 적군요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아침 8시 점심 1시 저녁 6시에 먹습니다공부를 위해 포도당 캔디를 먹을려고 하는데언제언제 먹는게 몸에 무리가 안 가게 먹을 수 있을까요?그리고 몇 개를 먹어야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.포도당 캔디는 에너지를 신속하게 제공하여, 몸이나 뇌의 기능을 일시적으로 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나, 과다한 섭취는 오히려 혈당 수치를 높일 수 있으며, 과도한 섭취는 건강에 해로울 수 있습니다.따라서, 포도당 캔디를 먹는 시간은 식사 후 1~2시간 뒤가 적당합니다. 이는 식사 후 혈당이 일정하게 유지되며, 캔디를 먹어도 혈당 변동이 크지 않기 때문입니다. 또한, 한번에 많은 양을 먹지 않고 적당한 양을 여러 번 나누어 먹는 것이 좋습니다.포도당 캔디의 양은 개인의 몸 상태나 활동량에 따라 다를 수 있습니다. 하지만, 보통 하루 섭취량이 20-30g 이하인 경우에는 안전하다고 알려져 있습니다. 따라서, 캔디 한 개당 약 4g 정도의 포도당이 함유되어 있으므로, 하루에 5-7개 이내로 섭취하는 것이 적당합니다.그리고, 포도당 캔디는 당분이 많아 혈당 수치가 높아지는 것을 방지하기 위해서는, 과자 등 고당도 음식과 함께 먹지 않는 것이 좋습니다. 또한, 공부를 위해서 지속적인 식습관 개선과 체력운동 등을 통해 건강한 몸과 뇌를 유지하는 것이 중요합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : '10년 2월경 급성 미세신증후군으로 현재 약물 치료중입니다.  현재 수치는 정상적으로 돌아왔다고 하나,재발방지차원에서 스테로이드치료를 계속 받고 있읍니다(6월26현재). 헌데 그 부작용으로 손떨림이 심하고, 쿠싱증후군이 나타나서, 계속 스테로이드 약물치료를 받아야 하는지가 궁금하구요?부작용을 최소로 줄일수 있는 방법은 없는지?미세신증후군 치료를 다 받고 나면, 다시 원래되로 얼굴이 회복되는지 정말 스트레스를 엄청 받고 있읍니다. 그리고 최근 상담시 별달리 더 나빠진것은 아닌데, 의사선생님께서 1년정도 스테로이드를 복용하면 된다고 했었는데 지금 1년6개월 정도 더 복용해야된다고 합니다.인터넷에서 스테로이드 부작용관련하여 장기 복용은 피하라고 했는데, 그렇다고 치료를 포기할수는 없지 않습니까?  4월부터 얼굴이 부어오르면서 얼굴만 달덩이가 되었읍니다. 좀 도와주세요 선생님! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 \xa0가정의학과 상담의 김선복 입니다. 신증후군은 병리학적인 형태에 따라 여러 종류로 구분을 하는데 그 중에서 미소변화 신증후군은 소아에서 나타나는 신증후군의 75%정도가 되고성인에서 나타나는 신증후군의 15%정도가 여기에 해당하며, 이들은 스테로이드치료에 잘 반응하는 신증후군입니다.\xa0\xa0성인에서 미소변화신증후군을 처음 치료할 때는 대부분 프레드니손을 1.5mg/kg으로 시작해서 3-6주정도 투약하면 단백뇨가 감소하기 시작하며, 단백뇨가 감소하면 0.9mg/kg로 감량해서 격일로 아침마다 4주정도 사용한 후 투여량을 점차 줄여갑니다.\xa0\xa0대부분 8주정도 투여하면 90%이상 단백뇨가 감소되며, 사실 8주 이상 사용하는 것은 크게 도움이 되지 못할 뿐만 아니라 부작용만 증가시킬 수 있습니다. \xa0하지만 반대로 너무 일찍 조기에 투약을 중단하면 재발률이 높아지기 때문에 주의를 요합니다.\xa0 1차 치료 후 투약을 중단하고 다시 단백뇨가 재발하면 같은 방법으로 투약을 시작하고, 증상이 호전되면, 하루 60-80mg을 하루건너 한번씩 1개월간 투여한 후 추가로 1개월에 걸쳐서 점차 감량을 합니다.\xa0 \xa0치료를 마치고 1년에 2회 이상 단백뇨가 재발하는 경우를 상습적 다발성 재발이라고 하며, 스테로이드 투약을 중단하고 2주 내에 다시 단백뇨가 재발하는 경우를 스테로이드 의존성 신증후군이라고 합니다. \xa0이런 경우는 스테로이드 투여를 중단하지 말고, 0.5~1.0mg/kg을 하루건너 한번씩 격일로 수개월간 투약을 해야 합니다. \xa0이런 치료에도 5%정도에서 단백뇨가 나타나는데 이들은 대부분 국소적인 사구체경화로 인한 경우가 대부분입니다.\xa0 \xa0이런 치료에도 호전이 되지 않는 미소변화 신증후군은 Cyclophosphamide나 Chlorambucil이라는 약물을 사용합니다.\xa0 \xa0하지만 이런 스테로이드 제제를 반복해서 많은 양을 장기간 사용하면 쿠싱이라고 하는 원치 않는 심각한 부작용이 발생하게 됩니다. 쿠싱이란 뇌하수체의 조절을 받아 부신피질에서 분비되는 호르몬으로 뇌하수체 종양이나 부신질환 또는 의학적으로 난치성 만성질환을 치료하기 위해장기간 스테로이드를 사용할 때 합병증으로 나타날 수 있으며, 난치성 만성질환을 치료할 때는 경험 있는 의사라면 철저하게 계획을 해서 사용하기 때문에 크게 문제가 되지 않을 것입니다. \xa0지금 치료를 받고 있는 의사선생님과 좀더 상담을 하시고, 의사선생님의 향후 치료계획에 대해 상의를 하신다음, 계획에 따라 신증후군과 함께 쿠싱증후군을 치료하시면 크게 문제가 되지 않을 것 같습니다. \xa0이런 문제를 온라인으로 상담을 하시게 되면 환자분의 상태를 정확히 알지 못하는 사람들이 자신의 경험을 이야기하다보면 치료에 차질을 일으킬 수 있을 뿐만 아니라 잘못하면 의료진에 대한 불신으로 더 심각한 문제를 일으킬 수도 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 요새 이마눈썹주변이랑 코밑이랑 코옆이랑 입주변에 여드름이자꾸나는데 고름올라와서 짜도짜도 고름이다시생기더라구요 없어진것도있고요근데 아빠가 의사이시긴한테 피부과는아니거든요근데 항생제약이랑 박테로신연고 사오셨는데솔직히 효과1도없는것같아요어떡항까요 ㅠㅠㅜㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 남상호 입니다.여드름으로 고민이 많으시군요.먼저 여드름의 원인과 예방책에 대해 간단히 설명 드리고 치료법에 대해서 설명 드리겠습니다. 여드름의 원인을 간단히 설명드리자면 피지 분비가 많을 때 모공이 막혀서 면포성(좁쌀) 여드름이 먼저 생기고 이후 여드름 균의 작용으로 염증 반응이 생기면 붉은 색을 띠는 염증성 여드름이 생깁니다. 특히 청소년 연령대에는 모공 주위의 상피세포가 미성숙해서 모공 과각화 현상이 빈발하므로 모공이 막혀서 여드름이 잘 생깁니다.여드름은 수면이나 휴식이 부족한 경우 악화될 수 있으며 심한 스트레스, 음주, 흡연 등에 의해서도 악화될 수 있습니다. 반면에 야간에는 피지 분비량이 늘어나므로 일찍 자는 것은 도움이 될 수 있습니다.여드름이 있을 때 세안은 하루 두세 번 정도가 적당하지만 피지 분비가 많은 경우에는 자주 해 주는 것이 좋습니다. 세안 시 미지근한 물을 사용하되 항상 마무리는 약간 차가운 물로 하는 것이 좋습니다. 화장품과 관련해서는 너무 유분기가 많은 제품은 사용하지 않는 것이 좋으며 알코올이 함유된 스킨류도 피부에 자극을 줄 수 있어 사용을 자제하는 것이 좋습니다. 화장의 빈도는 되도록 줄이고 또 가능한 한 빨리 지우는 것이 좋으며 지울 때는 이중세안으로 철저하게 지워야 합니다. 요즘 청소년들은 너무 이른 나이에 화장을 시작하는 경향이 있는데 화장품이 모공을 막을 경우 여드름은 더욱 많이 나게 되므로 결국은 피부가 더 나빠지는 결과를 초래한다는 것을 기억했으면 좋겠습니다. 음식의 경우 당부하지수(당지수 × 탄수화물의 양/음식물의 양)가 높을수록 여드름을 악화시킨다는 연구결과들이 있습니다. 따라서 당지수가 높은 음식(흰 쌀밥이나 밀가루 음식같이 가공이 많이 된 곡물류)을 즐겨먹거나 당지수가 그리 높지 않은 음식이라도 많이 먹으면 당부하지수는 올라갑니다. 고지방식이, 유제품(특히 치즈), 식물성 기름으로 조리된 음식도 좋지 않은데 흔히 말하는 인스턴트식품이나 튀김류도 포함됩니다. 요오드 함량이 높은 음식물도 좋지 않은데 해조류 외에도 가리비, 대구, 정어리, 연어. 우유, 달걀, 요구르트, 새우, 참치 등이 있습니다. 한편, 여드름에 이로운 음식을 들자면 과일, 야채, 해산물, 등 푸른 생선 기름(오메가3 불포화지방산이 많음) 등이 있습니다. 병변의 개수가 많거나 염증성 여드름이 많다면 피부과 치료를 고려하시기 바랍니다. 병원에서의 여드름 치료는 크게 약물치료와 여드름 압출로 나눌 수 있습니다.물론 두 가지 모두 시행하면 더욱 효과적이지만 약물치료만 받아도 어느 정도 좋아질 수 있습니다. 다만 약물치료의 경우 대개 1개월 이상 치료해야 효과를 볼 수 있습니다.약물 치료는 아주 큰 비용이 들어가는 것은 아니며 치료 속도는 다소 느리지만 자가치료법 보다는 훨씬 낫습니다. 참고로 여드름 균에 사용되는 항생제는 일반적인 항생제가 아니라 테크라사이클린 계열 또는 에리스로마이신 계열의 항생제여야 하며 적어주신 박테리신연고는 여드름 균에 효과가 없습니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요 저는 24살에건전한청년인데요 ..자주는아닌데 새벽에 쉬가마려워서깰때가많아요...그리고 잠깰때도 쉬마려워서 소변보고 잠깨는 적이많은데요 ㅠㅠ병인가요??그리고 자고 일어나면 무조건 성기가 서있어야 하나요?빳빳하게 안 서있는데 ..? 발기부전이 금방 오는 건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최영진 입니다.수면중에 배뇨를 하는 것을 야간빈뇨라 합니다. 정상적으로는 잠자리에 들면 아침까지 깨지않고 자는 것이 정상이지만, 어쩌다 한번씩 깨서 배뇨하는 것까지는 정상 소견으로 봅니다.낮 시간에는 3~4시간에 한번 배뇨하는 것이 정상이지만, 야간에는 항이뇨호르몬 분비가 많아져서 낮시간에 비해 요생성이 적어지고 요가 농축되게 됩니다. 어떤 이유로 (저녁시간 이후의 음주, 과일섭취 등으로)\xa0수분섭취가 많아지면 당연히 수면중에 배뇨를 하게 됩니다.\xa0 일차적으로\xa0저녁식사 이후에는 수분섭취를 줄여 주시고, 취침전에 꼭 배뇨를 하고 주무시면 이런 현상이 적어집니다.건강한 남성에서는 새벽에 정상적으로 새벽발기가 일어나게 되지만,\xa0새벽발기가 줄어 들었다고 발기부전은 아니며, 성관계가 정상적으로 이루어면 특별히 문제시 할 것은 아닙니다.\xa0감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요아이가 갑자기 이상한 행동을보여 질문드립니다.이제20개월 들어서는 남아입니다.오늘 갑작스럽게 눈을 꿈벅꿈벅하는 증상을 보여서 걱정이 됩니다. 마치 틱처럼 갑자기 눈을 껌벅입니다. 빠르게 깜박깜박하는것이 아니라 길게 꿈벅하고 2-3초후 다시 꿈뻑이는 걸 반복합니다. 틱증상은 6-7세경이라는데 아직 너무 어린듯하고 이 증상이 제가 미끄럼틀에서 큰 소리를 내고 난 이 후 갑자기 나타난 것이라 스트레스로 인해 아이가 그렇기도 하는지 궁금합니다. 다시 웃고 밥먹고 놀 때는 증상이 없다가 마치 눈에 눈꼽이 낀것처럼 또 꿈뻑하는데 결막염 증상인지 스트레스로 인해 일시적인 증상일 수도 있는지 걱정입니다.안과를 가는게 맞는지 소아과를 내원해야하는지도 모르겠고 담당보육하시는 어린이집 선생님 눈이 빨개서 눈병을 옮을것인지도 의심이 되는데 눈이 빨개지거나 그런것은 없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 틱은 아닌 것 같고 안과보다는 아무래도 안과적문제는 아닌 것 같고 소아과 진료를 먼저 보시는 것이 합당하다고 판단됩니다.'] </s>

<s>[INST] 여드름 염증후 염증은가라앉았지만 구멍같은게생기고 안에노란피지가보이며 진물이있는상태인데 어떻게 관리해야하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.세안을 깨끗하게 해주며 공기중에 노출을 시키면서 피부를 말리는 것이 가장 좋습니다. 노란피지와 진물은 항생제 복용을 통해 마를 것이며 자꾸 만지거나 해서 추가적인 염증 자극을 주지 않으면 괜찮습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 카페인 내성이라는거 자체가예전만큼 먹어도 효과랑 부작용이 나타나지 않는다는건데그럼 안좋을것도 없지않나요? 그냥 내성이 나타나면 똑같은효과가 나타날만큼 더 많이 먹어주기만하면 끝나는일아닌가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.의학적으로 규명된 부분은 아닌것으로 생각합니다. 보통 카페인에 예민하신 분은 카페인 섭취를 피하라고 말씀드립니다. 아직까지 그런 내성을 보인다는 분을 뵌적은 없는것 같습니다. 카페인음료는 기호식품이어서 어떤 효과를 노리고 섭취하는것은 아닌 것 같습니다. 어떤 효과를 노릴 수 있나요?'] </s>

<s>[INST] 전에 질문했던 사람인데요 추가로 말할 게 있어서 다시 말씀드립니다, 어제 아파서 자고 일어난후 전부터 계속 착용했던 안경을 끼고 주변을 보는데 어지러웠어요 안경을 새로 맞출 때 어지러운 느낌일까요 말로 설명이 어렵지만.. 설명할게 어지럽다..? 이런거 밖에 없네요 ㅠㅠ 안경 벗었을때는 괜찮고요 다른 돗수 낮은 안경을 꼈을때도 괜찮았어요 이 안경 쓸 때 어지럽네요 시력이 좋아진건 아닌 거 같고요 전부터 멀쩡하다가 아파서 잠깐 자고 일어났더니 이러네요 왜 이런걸까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.당장 급한 문제는 아닌 것으로 보입니다. 안경들고 안과에서 지금 시력과 잘 맞는지 검사를 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 어제부 지금까지 계속 오른쪽 머리와 오른쪽눈 통증이 있습니다 특히 눈을 위로뜨면 통증이 심합니다 원인이 무엇일까ㅛ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.안구 동작시의 통증도 두통의 일부인 경우가 많습니다. 큰 범주에서는 긴장성 두통이라고 합니다. 긴장성두통이란 뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.증상 기간이 길지 않으므로 우선은 소염진통제를 복용하시면 되겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 부정맥 증상을 호소하고 있습니다. 백이 빨리뛰다가 느려지고 누워있다가 일어나면 어지럼증과 함께 심장이 빨리뛰는것을 느낍니다.또 평소에 심장이 뛰는 것을 느끼고 상체가 움직일 정도입니다. 그리고 제가 맥을 짚어봤을때 맥이 건너뛸때도 있습니다. 또 심한 흉통이 있었습니다. 왼쪽가슴위가 욱신거리고 팔과겨드랑이도 아팠습니다. 또 계단과 비탈길을 오를때도 숨이 차고 힘이듭니다. 그리고 윗입술위도 진한 자주색을 띄고 눈밑과 손과 손톱이 파란색이 되는 청색증도 있습니다. 또 조금만 걸어도 심장이 빨리뛰고 숨이차고 피곤함을 자주 느낍니다. 또 피가 머리로 쏱는 느낌이 있습니다.그리고 오래전부터 발에도 심하게 저리면서 마비증세가 있었습니다. 그리고 두근거림도 있습니다.손끝도 곤봉모양이고 부채모양처럼되어있습니다.또 조금만걸어도 발목이 붓고 얼굴도 붓습니다.또 왼쪽가슴뼈가 튀어나온것같습니다.그리고 팔에 귀를대었을때, 바람새는 소리같은 심잡음소리가들립니다.그리고 가슴에 손을 대었을때 심장이 뛰면서 손바닥을 간지럼을 태움니다.또 한숨을 물아쉽니다.이증상이16살때부터 나타났습니다.저희 외할머니도 어렸을때 가슴이 많이 아팠다고 하는데 유전인가요?선천성 심장병인가요? 아님 심장판막증인가요? 선천성심장병도 청소년기에 발견하는 경우도 있나요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 글 내용만으로 판단하자면 부정맥, 심장 질환이 있는 상태로 추정되며, 심장내과 등에서 자세한 검사가 필요한 상황으로 추정됩니다.글 내용이 본인의 이야기가 맞다면 병원에서 진료를 보도록 하세요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 선생님증상1.중2인 저희딸이 수업시간에 악보가 휘어져 보였다고 해요.악보가 휘어져 보여서 그냥 다른 걸 봤다고 하네요.그 날 한번 정도 그랬다고 합니다.증상2.그리고 종종 머리가 아프다고 하고요, 심하진 않게요.어떨땐 토할것 같다고 하네요.증상3.누웠다 일어날때, 앉았다 일어날때 살짝 어지럽기도 하다고 하구요증상4.며칠전엔 오른쪽 팔과 손이 떨리더라구요(식탁에서)질문1.이 증상만으로 의심되는 질환이 있는지요?질문2.병원에 가봐야 할까요?질문3.병원에 간다면어느 과로 가서 진료를 봐야 할까요?아이가 키가 작아서 늘 스트레스를 많이 받고 위축되어 있습니다. 긴장도 많이 하는 편이구요.악보 휘어져 보일 당시 학교 일로 굉장한 스트레스를 받을 시기이긴 합니다.이러한 것들을 참고하셔서 의견 주시면 정말 감사하겠습니다.이 증상 관련해서 좀 안좋은 이야길 들어서...많이 걱정이 됩니다.소아과 선생님이 뇌파검사와 mri 를 권하셨거든요.후두엽 뇌전증, 종양 등 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정많으시죠? 검사를 하지않고 미리 추측만하는것은 문제해결에 도움이되지않을것 같아요 가능한 빨리 검사를 하셔서 이상유무를 확인하시는것이 좋겠네요 소아 신경과 쪽으로 가시면 됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.연세대학교 소아 청소년과 신경 전문 교수님께 진료를 받아보시길 권고합니다. 비특이적 증상이 여러가지 복합된 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 안과 상담의 신형호 입니다.아이가 용접 불빛에 약 5초간 노출되어 걱정이 많으시군요.일반적으로 자외선에 눈이 노출되면 자외선 중 파장이 짧은 UV-B에 의하여 주로 눈의 앞쪽에 위치한 각막 표면이 손상 받게 됩니다. 즉 눈이 자외선에 수 분 내지 수 시간 정도 노출될 경우 각막의 피부에 해당하는 각막상피세포가 파괴되어 자외선 각막병증이 발생합니다자외선 각막염의 증상은 눈의 가장 앞쪽면인 각막상피세포의 부종, 세포 탈락 및 미란 등으로 인하여 이물감, 통증, 충혈, 눈물흘림, 눈부심 등입니다. 증상은 노출된 자외선 파장과 노출 시간에 따라 달라집니다. 또한 그 증상은 자외선에 노출 후 바로 생기는 것이 아니라 약 8~12시간 후에나 발생합니다. 일단 자외선에 노출된 후 불편함이 발생한 경우 증상 완화를 위하여 냉찜질을 할 수 있으나 궁극적인 치료를 위하여 반드시 안과를 방문하여 각막 손상 여부를 확인 받고 압박 안대나 치료용 콘택트렌즈, 인공누액 등의 점안제를 사용하여야 하며 추가적인 합병증이나 손상이 없다면 보통 1주일 이내에 회복됩니다. 하지만 장기적인 노출에 의한 각막내피의 손상이나 이에 따른 자외선의 투과성 증가에 의해 백내장이나 망막손상이 동반되어 있다면 반드시 지속적인 안과 치료가 필요할 것입니다 아이의 경우 3m에서 5초정도의 짧은시간의 용접 불빛에 노출되었다면 아이 눈에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 생각됩니다. 그리고 증상이 밤새 없었다면 더욱 안심하셔도 될 것 같습니다.도움이 되었는지 모르겠네요.'] </s>

<s>[INST] 수고가 많으십니다.소아청소년과를 방문했더니 아토피는아니라고 하고, 피부과 진료를 보고 건성 습진이라고 진단을 받았습니다.팔뚝과 허벅지 등에 직경 3cm 가량의 주변부가 붉고 가운데 부분은 하얀 색의 오톨도톨한 피부병변이 있습니다.관절부위에는 발생하지않았고 얼굴과 목에는 없습니다. 체간에도 없습니다. 팔과 다리에만 발생해 있습니다.아기는 많이 가려워하지는 않습니다. 피부과 진료 상에서 곰팡이 감염은 아니라고 합니다. 건성습진이라는 진단명을 정해 주셨습니다. 더마렉스를 처방받아서 바르고 있는데 전혀 호전이 없자 데스오웬이라고 하는 약한 스테로이드 로션을 처방해 주셨습니다. 5일간만 바르라고 해서 발랐는데 조금 나아기는 것 같더니 로션을 중단하니까 다시 번지기 시작합니다.피부과 교수님은 별거 아닌 듯이 무심하게 이런 걸 가지고 뭐 이렇게 난리냐는 식으로 이야기하셔서 더이상 진료를 볼 수가 없습니다. 자꾸 조금씩 번져가는 양상인데 소아과와 피부과 진료를 받아도 호전이 없습니다. 어떻게 해야 할까요?영유아 시기에 흔히 있는 피부병변인지요? 정말 그냥 보습만 해도 괜찮은 것인지... 자꾸 병변이 확산되는데 병원에서는 그냥 보습만 해 주라고 합니다.경험 많으신 선생님들의 의견을 구합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.습진은 일반적으로 가려움증이 있으면서 홍반이나 비늘같은 피부 발진이 나타나는 피부질환으로 피부염과 혼용해서 쓰기도 합니다. 건성 습진은 노인성 피부에서 팔 다리 특히 정강이 부분에 생기는 것이 대부분인데 8개월 아기의 피부에서 건성습진이 맞는지 모르겠습니다. 피부를 직접 보지 않아 뭐라고 말 할 수 없으나 보습은 절대적으로 필요해 보이며 (하루 3회 이상 아주 많이 떡칠하듯) 방안이 건조하지 않게 하는 것도 신경 써주시기 바랍니다.자꾸 확산된다면 다시 한 번 진료받고 상담해보는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 미국에서 유학중인 25살 여성입니다. 이번에 감기가 심하게 와서 고열과 인후통으로 며칠째 고생중입니다. 여기 병원에서 항생제 처방을 받았는데..너무 독한지 먹자마자 얼마안있다가 다 토하고 시중에 파는 타이레놀이나 테라플루등은 듣지를 않습니다.현재 증상으로는 목이랑 귀 통증, 코매움, 콧물, 가래, 기침 등이 있고 자고일어나면 목 통증이 훨씬 심해집니다. 음식물을 삼키기 힘들정도로 아픕니다.현지 병원에선 목이랑 귀에 염증이 있는거 같다고 같은항생제만 처방해주네요.혹시 인후통이나 기침가래가 조금이라도 덜 할수 있는 방법이 있을까요? 집에서 할수있는 방법이라던지 시중에서 살수있는 약이 있다면 추천 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 성상엽 입니다.타*레놀을 용량을 올려보시거나, 브루펜 계열의 진통제를 써보시고, 그래도 해결되지 않으면 편도염이 심하고, 혹 농양이 생기는 경우도 있으니 병원에서 다른 항생제를 처방받거나 병원처방 진통제 등이 필요하실 것 같습니다. 불편하시겠지만 병원 진료를 다시 보셔야할 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 삭센다라는 약이 인슐린 주사랑 비슷하게 혈당을 낮추는 약이잖아요?? 근데 왜 이 약이 살을 빼게 해주는 효과가 있는건가요? 인슐린이 분비되서 포도당이 근육속에 다 저장이 되게되면 에너지가 계속 저장되는거니까 지방분해가 안되지 않나요? 근육속의 에너지를 모두 소진해야 지방분해가 시작된다고 들었거든요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김도원입니다. 하나의 약물은 여러가지 방향으로 작용할 수 있습니다. 삭*다의 경우 리라글루타이드 성분으로 GLP-1 유사체입니다. 말씀하신 인슐린 증가 외에 베타세포 증식과 글루카곤 억제 등 당뇨병 치료의 기능을 하기도 하지만 비만약으로서의 효과는 다른 기전으로 나타납니다. 따라서 질문과 같이 접근하시면 방향이 다를 수 있습니다. 비만약으로서의 기전은 소화기관의 운동을 억제하며 포만감 유발 및 배고픔을 느끼는 시간을 지연 시킴으로써 비만약으로써 약효를 나타내게됩니다. 답변이 도움이 되었길 바라며 약이란 과다하면 독이 될 수 있으니 전문가의 지도 아래 사용하시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 제가이제 고2를 올라가는 학생인데 키가163입니다.부모님과 형제도 키가 다 160때인데 전키가크고싶습니다. 어떻게하면 지금나이에 키가 더 클수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 개개인의 특성이어서 준 내용으로 실질적 도움을 주기는 어려운 소견입니다.부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동과 생활패턴 등등을 돌아보고 교정하여야할 부분이 있다면 이를 교정하는 것이 순서가 될 것입니다.운동은 매일 매일 내 근력에 맞는 운동을 꾸준하고 규칙적으로 하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 195일된 아기에요 태어날때 작게태어나서 아직 몸무게가 7.2키로 밖에 되지않아요 지금 이유식 초기2단계먹이고있는데 하루에 한번먹일지 두번먹일지 고민이에요 분유는 하루 4번 먹고한번에 약 200정도 먹고있고 이유식먹고나서는 분유160정도 먹어요 이유식은 한번에 6-70정도 먹어요 이유식 하루에 몇번먹이는게 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.월령별 이유식 단계는초기(5~6개월)중기(7~8개월)후기(9~11개월)완료기(12~15개월)로 나눌 수 있어요.월령별 적당한 이유식 횟수로는초기(5~6개월) : 1회중기(7~8개월) : 2회, 간식 1회후기(9~11개월) : 3회, 간식 1회완료기(12~15개월) : 3회, 간식 2회가 적당합니다 :-)꼭 정해진 것은 아니며, 아기에 따라 더 많이 먹을수도 있으니아기의 성장발달, 건강상태에 맞추어 주시는것이 바람직해요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저희 아들이 15개월째 되어가고 있는데 대변에 이상이 있는것 같이 상담합니다몸무개는 9.5kg 정도합니다지금 2주 전부터 변을 평상시 보다 더 자주 자주 3시간 정도에 조금씩 보는데 변의 냄새도 좀 쉰냄새 같이 나요 변도 가래같은 미끌 미끌한 것이 썩여 있어요 아이가 2주전에 뭘 집어서 먹기는 먹었는데 무엇을 먹었는지는 몰라요 혹시 그것 때문에 항문에 무었이 걸려서 그런것 같기도 하고요, 사진첨부했으니 확인해 주시고 좋은 말씀 부탁드리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.변 상태만으로는 큰 이상이 있다고 진단을 내리기는 어렵습니다.음식에 의한 원인일 수도 있고, 장염 초기 증상일 수도 있습니다.증상이 1-2일 이상 지속된다면 소아과에 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다.\xa0답변이 도움되길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 사진 첨부 할게요! 몸, 이마가 뜨뜻한 느낌을 계속 받아서요 ㅠ 내일 화요일 이비인후과에 가면 될까요?금요일부터 이랬습니다 따로 병원 약 먹은 건 없는데 어쩌죠? 몸살이나 더위먹음 증상이 이렇게 오래 가기도 하나요? 계속 누워서 폰 하다 일어나면 어지럽네요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.병원내원하시여 수액 치료를 받으시길 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.발열이 아닌 열감이 느껴질 수는 있으나, 특별한 문제는 없어보입니다. 많이 걱정되신다면 병원 진료를 권유합니다.'] </s>

<s>[INST] 5살 여자아이가 조금 오래 걷고난 날이면 매일같이 그 날 저녁은 무릎아프다고 하네요 괜찮은걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이가 아파할 때 주물러 주어 더 아파한다면 다른 염증성 질환여부를 체크해볼 수 있어야할 것입니다.정상적 성장통이라면 아픈 부위를 주물러 주어 통증이 줄어들거나, 최소한 더 아프지는 않아야합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 11월 수능을 앞둔 수험생입니다.요즘 독서실에서 또는 집에서 옆사람이나 가족중에 기침하는 사람이 있어서 괜히 옮을까 걱정이 됩니다.궁금한게1)옆사람이 기침하면 옮을 가능성이 있나요??ㅠㅜㅜ2) 그렇다면 해결방법은 어떤것들이 있을까요? 3)어제부터 자고 일어났더니(보일러 같은거 안틀었어요 별로 춥지않아서요)목이 뭔가 부어있는 느낌이 들던데..이게 왜이렇고 해결방법으로 방에 수건을 짜서 널고 잘 생각인데 이렇게 해도 될까요???궁금한것을 요약해서 올려봤습니다. 자세히 답변해주시면 정말 감사하겠습니다*^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 김영진 입니다. 수능을 앞두고 긴장이 많이 되시겠어요.컨디션 조절이 중요할 때인데.. 매일매일 날씨가 휙휙 변해서.. 체온을 유지하는 것이 중요할 것 같습니다.옆에서 기침을 하면.. 당연히 침분자가 날아다니면서 이론적으로 병균을 옮길수 있습니다. 이때 걸리고 안걸리고는 본인의 면역력이 중요하게 됩니다. 기침하시는분이 손수건이나 마스크를 사용하시면 좋고, 아니라면 학생이 기침하는 쪽으로 직접 고개를 돌리지 않으시는 편이 좋을 것 같습니다.목이 살짝 부은 느낌이 모두 감기로 이어지지는 않습니다. 밤에 수건도 널어서 습도 조절 하시고, 따뜻한물도 많이 드시고, 비타민씨가 풍부한 과일을 많이 드시면 도움이 되리라 생각합니다.열심히 공부하시고 좋은 결과 있으시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 :28개월된 딸아이 입니다.평소에 성장도 빠르고 건강한 아이였습니다.수족구구내염으로 고열이 나면서 열성경련을 한후 열이 안떨어져 입원을 했습니다.계속 미열이 지속되는데 원인을 알수없다고 하다가엡스타인 바 바이러스에 의해 열이 났다고 하네요.그런데 퇴원후에도 3주이상 계속 미열이 지속됩니다.다른증상은 없고 잘먹고 잘놀고 컨디션은 좋은편인데평상시 체온이 37.3-37.5도 이고 오전 10시에서 12시사이에 주로 37.8-9도 정도가 됩니다.밤에 잘때는 36.8-37도 로 정상입니다.병원에서 몇달이고 미열이 지속될수있다고 병원안와도 된다고 하는데미열이 꾸준히 지속되니 걱정이 됩니다.이게 정상인건지 아님 다시검사하고 치료가 필요한 건지 궁금합니다.자세한 상담 부탁드려요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.소아에서 EB virus 감염은 흔히 있을 수 있습니다.바이러스나 세균 감염으로 인해 열이 나는 경우는 병이 치료되고 있음을 의미합니다. 즉 우리 몸의 면역체계가 병균과 싸우기 위해서 우리 몸은 스스로 체온을 올려(열이 나게하여) 병균을 죽이는 능력이 있다는 것을 이해하기 바랍니다. 해열제를 먹여 열을 내리는 것은 우리 몸이 스스로 치유되려는 과정을 방해할 수도 있습니다. \xa0바이러스나 세균 감염이 있는 경우 해열제를 사용하면 병이 더 오래 지속될 수 있으며 증상도 심해질 수 도 있습니다. \xa0열이 난다고 무조건 당황하기 보다는 아이의 상태를 자세히 살펴보고 다른 증상이 없는지 살펴보는 것이 더 중요합니다. 체온이 41도 정도 올라가도 몸에 해롭지 않은 경우가 대부분입니다. 열이 우리 몸에 유익하다는 설명하여도 부모의 걱정은 없어지지 않으며 특히 할머니들이나 의학 지식이 부족한 엄마들은 정상 체온을 잘못 이해하고 있는 경우가 많습니다. 해열제를 사용하는 경우는 겨드랑이 체온 37.5도 이상, 구강이나 귀 체온: 37.8도 이상, 직장 체온 38도 이상인 경우에 사용하도록 합니다. 3-4일 지켜보아도 열이 내리지 않으면 의사의 진찰이 필요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 사춘기도 아닌데 왜이렇게 여드름이 이제 나기 시작하는 걸까요진짜 스트레스입니다... 호르몬 영향인가요?술도 안먹구 담배도 안피는데... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정우현 입니다^^20대 후반즘 되셨는데도 여드름으로 스트레스를 많이 받으시는거 같아 마음이 아픕니다~여드름은 더 이상 피부과 질환만으로 볼 수는 없습니다.실제로 여드름으로 내원하시는 환자를 진찰해 보면 내부적인 문제를 가지고 있지 않은 사람이 거의 없을 정도입니다. 환자분께서 음주 흡연도 안하시지만 신체의 상태를 여러 진찰을 통해 실제로 나타나는 장기의 이상에 따라 내부적인 치료와 외부적인 치료를 병행해야 하는 경우에근본적인 치료를 통해서 여드름이 생기는 것을 차단할 수 있을 으로 사료 됩니다.또한 최근에 미세먼지 같은 환경적인 오염과 여름의 극심한 폭염에 의해서 여드름이 여러 다양한 피부질환과 같이 생기는 경우도 많기 때문에 피부 면역력을 회복 시키는 치료와 함께 여드름 치료를 해야 호전이 되는 것이 다반사입니다.여드름은 호르몬의 영향도 받지만 호르몬 하나만 가지고 설명 되고 치료 되는 것은 아닙니다.우리 내장에 이상이 생겨 기가 막히거나 흐름에 방해를 받으면 외부의 좋은 기운을 받아들이고 몸속의 나쁜 것을 배출하는 작용인 기가 제대로 순환하지 못해서 기를 통해 흐르는 몸속의 열이 아래로 못 가고 자꾸만 위로만 치솟게 됩니다. 그 열은 우리 몸 중에 가장 높은 곳인 얼굴에 축적되어 얼굴 피부의 수원(水源)공급을 막고 위로 터져서 여드름 이 생기게 되는 것입니다.또 기가 막히게 되면 혈액순환에도 문제가 생기고 약해진 기의 흐름으로 인해 몸속 노폐물과 세균들이 체외로 잘 배출되지 못하고 피부에 쌓이게 되면서 피부는 힘이 들고 탄력을 잃어 색깔도 안좋아지다 마침내는 기미 ,주름,각질,여드름 등등 각종 피부 문제를 일으키게 됩니다.정말 여드름으로 고생이 많으셨는데 큰 도움이 되어드리지 못해서 죄송합니다.직접 피부 상태와 몸 장기 상태를 파악하지 못하고 말씀 드리는게 한계가 있기 때문에 꼭 피부를 많이 보는 한의원에서 외부적인 부분과 내부적인 치료를 같이 받아 보시는게 좋겠습니다.그럼 날씨가 차가운데 건강 조심하시구요~ 행복한 하루 되십시요^^감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 그럼 운동할때에 비해 10kg로가 쪘는데 띤디 오래됬는데 이게 운동부족으로인해 혈관 통증과 손바닥 통증 손가락 떨림이 있고 팔에 힘이 빠지는데 이게 전완근까지 빠지는데 이것도 운동부족 일수 있어요?저희 엄마는 운동 부족이라는데 걱정되요.... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.'] </s>

<s>[INST] 수유부인데요 아이가 젖을 물 때 자주 웁니다. 왜 그럴까요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가들은 배가 고플 대도 울지만 배아 아플 때도 졸려울 때도 안아달라고 할 때도 웁니다. 그러나 엄마가 아직 아가를 잘 파악하지 못했을 때는 울 때마다 젖을 빨리는 경우가 많습니다.그러다 보면 속이 불편해서 젖을 빨리려 할 때 우는 경우가 생깁니다.먹이는 시간 간격를 잘 맞추어 먹여 보십시오.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 위장약티메롤이알서방정노르믹스정메녹틸정모사핀정스토가정이렇게 복용 중인데 비행기를 탈 일이 생겼는데 멀미약이랑 같이 복용해도 되나요? 멀미 완화 효과가 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.멀미약은 따로 드셔야합니다.멀미완화효과는 업습니다.참고로 배설되면 붉은색을 띄는 약이 있습니다.소변대변이 붉에 변할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김예도입니다. 네 상관 없습니다. 멀미약은 대부분 항히스타민제로써 작용하는 것이라서 위장약과 상관없이 복용하실 수 있습니다^^ 논외로, 유산균은 꼭 복용하시길 바라겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 고3청소년 2년째 성욕없는데 성호르몬 결핍인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 학업 등으로 인한 스트레스 때문에 생긴 것일 가능성이 높습니다. 다른 동반된 증상이 없다면 지켜보셔도 문제는 없을 것 같습니다. 나중에 혹시라도 계속 증상이 되면 비뇨의학과 진료를 받아보십시요. 답변이 되었는지 모르겠네요좋은하루 되세요'] </s>

<s>[INST] 아이가 11살인데 종아리부터 발 뒤꿈치 까지 통증이 있습니다 평발이고 발목도 안좋구요 마사지는 어떻게 하는지 ㆍㆍ관리를 어떻게 해줘야 하는지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.주신 키와 체중정보가 아이의 것인가요? 11살에 160cm, 81kg?주신 정보가 맞다면 아이의 성장이 또래대비 매우 빠름을 보이고 있고, 체중도 다소 과하게 나가는 듯합니다. 아이의 통증만을 보는 것이 아닌, 통증의 원인을 체크할 수 있어야 하기에 전반적 성장과 발달을 볼 수 있어야 할 내용일 듯 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 감기 증상은 없습니다 그런데 자주 기침을 해요 왜그런거죠? 무슨 증상인가요? 전에 한번 코로나 걸렸었습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.기침 자체가 감기 증상 중 하나입니다. 아주 다양한 이유에 의해 기침을 할 수 있어 현재 증상만으로 원인을 파악하기는 어려우나 이물을 제거하기 위해서 기침을 하는것일 수 있습니다. 많이 불편하시다면 소아과 진료 권유합니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세여... 현재 이명 과 턱관절 장애 및 체형교정 치료를 받고 있습니다...다름이 아니오라... 소변을 너무 자주 보고있습니다...커피 같은거 일체 다 끈고 요즘은 보리차 를 매일 꾸준히 여러잔 마시고 잇습니다마시는 족족 얼마뒤에 소변으로 다 보내고 있는데... 수분을 공급하면... 다 소변으로 금방금방 보내는거 같아여....요즘 약도 계속 먹고 있다보니.. 체중에 조금 줄고.. 머리카락도 좀 마니 빠지고그러는데....어디가 허해서 그런걸까여.... 약때문일까여...현재.. 위에 약을 복용중이고.. 약 량은 상당히 줄들었습니다..낼부터 스테로이드는 안먹는데... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 김욱현 입니다.현재 복용하는 약 중에 이뇨제나 배뇨습관에 변화를 줄만한 약은 없는 것으로 사료됩니다.소변을 자주 보는 원인들은 여러가지가 있는데, 염증여부나 방광신경 문제 여부 등을 비뇨기과에서 검사를 받아보시길 권유드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 크리스마스 트리를 정리하고 놀다 트리용 철사에 눈꺼풀이 긁혔습니다. 성형외과 등 병원을 방문하여 치료받아야할지, 연고나 이지덤같은 치료로 해도 될런지 모르겠습니다. 연고도 어떤 종류 연고를 사용할지도 조언부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 박동권 입니다.지금 사진상의 상처의 정도라면 집에서 소독하시고 연고 바르시기 보다는 가까운 성형외과에 방문하셔서 상처부분을 처치하고 약을 처방받아 드시는 것이 좋을 것 같습니다. 가정에 설치되었던 크리스마스 트리 철사라 하더라도 깨끗한 것이 아닐 가능성이 높기 때문에, 필요하다면 예방적으로 항생제를 몇일 복용할 필요도 있습니다. 이*덤 같은 드레싱 제재를 사용하는 것도 상처부위 소독이 충분히 된 다음에 해야 하는데, 상처 소독은 베타딘이 포함된 소독약이 좋습니다 .그런데 7살 여아를 집에서 소독약으로 소독하는 것도 쉽지 않으실 겁니다. 상처부위에 닿으면 어린아이가 많이 따가워할 거에요. 그리고 연고도 후시딘 계열의 항생제 성분이 포함된 약이 좋은데 그것 역시, 눈 주변이기 때문에 안연고 계열의 연고를 처방받으시는 게 좋습니다. 그렇지 않고 그냥 후시딘같은 mupirocin계열의 연고를 사용한다면 조금만 상처부위에 발라주시고 눈에는 안 들어가게 하시는 게 좋습니다. 종합하면, 그냥 오늘중에 의료기관의 성형외과를 방문하시는 것을 추천드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.이*덤 등은 도움이 되지 않습니다.베*로반 박*로반 등의 연고가 좋겠으나 여아이고 눈 위에 잘 보이는 부위이므로 한번쯤은 진료를 보는게 좋지 않을까요?감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아버지께서 탈장수술후 입원중입니다 올해로연세가66입니다일주일정도입원하고있어요. 의사께서 탈장쪽에 혈관이많아서 혈관부분에상처가나서. 그것때문에. 피주머니착용하고있어야한다고했는데요. 안좋은피뺀다고했어요 원래2~3일입원하고퇴원할걸좀길게입원중이구요걱정입니다제가걱정되는건. 피주머니양은 시간이지나서 지금은10cc정도유지하고있어요. 피주머니는언제빼나요. 피가완전히안나와야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 김정윤 입니다.탈장 수술을 할 때, 다리 주위로 가는 혈관들이 있어 주의를 요합니다. 하지만 예기치 못한 경우 출혈이 발생 할 수 있습니다. 계속 출혈이 있다면 문제가 되겠지만, 수술 중 출혈을 잡았다면 해결 한 것이니 문제 되지는 않습니다. 하지만 수술 이후 다시 출혈이 될 수 있기에 피 주머니를 삽입하여 재출혈 여부를 빠르게 확인할 수 있게 하고 나오는 경우도 있습니다.현재 10ml 정도 양이라면, 출혈은 없고, 수술을 받은 부위에 진물이 나오는 양 정도 배액 되는 것 같습니다.(상처가 나면 진물이 생기고 딱지 생긴 후 아무는 것 처럼...수술도 상처를 주는 것이기에 진물이 생깁니다.)그 정도 양이면 자연 흡수가 가능 하기에 조만간 배액관을 빼고 퇴원 하실 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 다낭성난소증후군이란걸 19살때 알았는데요..어리다보니까 그땐 그냥 그런가보다 하고 지나갔어요 나름 생리가 안오니까 좋기도 하구요 ,,그런데 나이가 한살두살먹고보니까 걱정도 되고 그래서 병원을가서 검사르 받고 치료를 시작했는데요,,정말 약도 꼬박꼬박 날짜 시간 다 딱맞춰서 먹고 의사선생님이 오라는날엔 무슨일이 있어도 꼬박꼬박가서 진찰받고 그러길 한 7개월8개월정도 했어요..그런데 8월달에 1일날 생리가 왔는데 2일날까지 하고 3일날끝나버렸어요근데 생리혈이 붉은게 아니라 갈색으로 아주 소량만 나오고 그냥 그대로 끝나고 회사일때문에 시간에 쫏겨서 병원을 못갔는데 처방을받아서 먹는 피임약이라서 약도 못먹고 2주가 지난후에 병원을찾아서 병원에서 물어봤습니다 그런데 의사선생님이 하시는말이 2주가 지나서 피임약을 먹기도 그렇고 그렇다고 그냥있기도 그렇고 그러니까 초음파테스트를 해보자구요 그런데 의서선생님이 정말 많이 상태가 좋아졌다고 이상태면 자연배란이 가능하시다고 하시더라구요,,그래서 피임약은 안먹어도 되고 2-3주후에 생리시작하면 생리도중에 와서 다시 호르몬검사를 해보시자고 그러셨는데..원래 9월1일날 생리가 와야하는데...생리가 올기미도 안보이고그래서 조금더 치료해야보나하고 병원을 다시찾았은데 저담당하시는 선생님이 안계시는 날이라고 하길래 처방만받으면 되겠지하고 다른분한테 봐달라고 했는데요 차트를 보시더니 임신반응 검사 하자고 하시더라고요 그래서 검사를 했는데 테스기에 두줄처럼 나오더니 한줄이 번져버리더라구여 그래서 의사선생님이 한번더 해보라고 했는데 첫번째랑 비슷한데 또 약하게 번지더라구여 그런 긴가민가 하시더니 아니라고 하시더라구요 근데 자꾸 먼가 미심쩍어서여 설마 임신을했다고 해도 3주미만인데 그걸로 반응이 나오나요?그리고 자꾸 식은땀이 나구 몇일째 소화도 안되고 엎친더 덮친격으로 몸살까지 나고 ,,,사소한거에 짜증나고 ..거기에다 지금은 얼굴까지 화끈거리고 손발이 뜨겁고그래요... 그리고 유두가 부어서 단단하고 아프구요,,근데 제가 다이어트약을 먹고 있었거든요,,ㅠㅠ  다이어트약을 끊긴 끊었는데 주위사람들이 그러더라구요 혹시나 임신일수도 있으니까 약도 함부로 먹지말고 조심하라고,,, 어떻게 해야할지 만약에 임신이면 다이어트 약이나 흡연이 해가 되짆않을지 너무 걱정이 되네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌입니다.성관계 2주후 임신반응검사를 하여 임신인지 확인을 하시기 바랍니다.만약 임신이 밝혀지면 님이 드신 약물에 대해서 약명을 알아서 출생전 기형 및 유전을 전공하는 산과전문의와 유전 상담을 하시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 윤곽수술 하고싶어요. 고등학생도 해도되요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 박현철 입니다.얼굴뼈는 대게 여성의 경우 17세까지는 자랍니다.그렇기 때문에 너무 일찍 윤곽 수술을 받으면 얼굴뼈의 성장에 장애를 줄 수 있어서 17세 이후에 받는 것을 권장해 드리며 미성년인 경우 부모의 동의도 받으셔야 합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아버지키가170정도고 엄마키는160또는59입니다 제가지금만13살이고요 생일은 지났습니다. 지금 키가168.7입니다. 앞으로 얼마나 클까요?그리고 어떻게 해야 키가더 클까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건하에본인의 건강과 영양, 식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며,앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요. 키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든 운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7. 단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 이제 갓 돌넘겼는데요체중이 7.5kg에 신장이 67cm정도 입니다연력별 발육표를 보니 생후6개월정도의 수준이더라구요2.5kg로 태어나서 작게 태어났는데 그래도 꾸준히 체중하고 신장이 늘었는데한 3~4개월 전부터 체중하고 신장이 거의 그대로입니다지금 보행기타면 걷고 어디 기대서 세워노면 서있구요 저번주 돌이였는데 돌딱 되니까 조금식 기어다니기 시작해요 영유아 2차검진시에 다른부분은 또래와 정상인데 대근육발달에서 낮은점수를 받았구요검진표에도 1차때 또래보다 많이작아서 정밀검사비지원대상으로 분류되어있더라고요다니는 병원에서 대학병원에 정밀검사 받아보라는데요 검색해보니 이럴경우 소아신경과 전문의에게 진료를 받아라고 되어있는데 관련진료분야갸 소아신경학이맞나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.돌 지나고 체중이 7.5kg에 신장이 67cm면 3퍼센타일 미만에 들어갑니다.이것은 성장의 문제가 있는 것입니다.영유아 검진에서 9-12개월 때 하는 검사에는대근육 운동, 소근육 운동, 의사 소통, 문제 해결,개인-사회성을 검사하는데여기에서 검사 점수가 낮은 것은 발달이 늦은 것입니다.그러나 대근육 운동만 낮은 것은 성장이 느림에 따라 발달도 영향받는 것은 아닌가 싶네요.검사는 받아봐야 합니다.체중도 너무 안나가니 혈액검사로 빈혈이나 다른 기능 검사를 받으면 좋겠고발달이 늦은 것은 소아 신경과에서 보는 것이 맞습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저희 아기가 얼마전에 폐구균  2차접종을 했어요. 1차를 프리베나 13가로 했는데 병원의 실수로 2차는 신플로릭스로 접종을 했어요.의사는 상관없다고 3차를 그냥 다시 프리베나로 하면 된다고 하지만 초보맘이라 걱정되는 부분이 너무 많아요...1.  교차접종을 했을 경우 부작용이 무엇인지 궁금합니다. 항체가 형성되지 않는 것 외에는 정말 없는 건가요? 안심해도 될까요?2. 만약 그렇다면 저는 굳이 새로 접종을 하지 않고 교차접종을 하는 게 좋을 것 같은데요...이 경우 3차, 추가 접종을 프리베나로 하는 게 좋을까요? 아님 3차, 추가접종을 계속 신플로릭스로 하는 게  좋을까요?3. 프리베나와 신플로릭스 둘 중 하나를 무시하고 새로 접종을 했다는 사람들이 있는데 그렇게 되면 총 접종회수가 5회가 되는데 그 중 다른 약 하나가 체내에서 어떤 영향을 미치지는 않을까요?4. 새로 접종을 한다면 어떻게 하는 게 더 좋을지도 좀 가르쳐 주세요...이 부분이 가장 고민이 되는 부분이예요...(1) 신플로릭스 : 이 경우 4,6,8개월에 1,2,3차를 접종하게 되는 건데요...원래 권장이 2,4,6개월인데 접종시기가 문제가 되지는 않을까요? 아님 2차 접종을 한달 정도 당겨서 5개월에 하고 3차를 7개월에 하는 게 좋을까요? 이렇게 하면 아이에게 무리는 없을까요?(2) 프리베나 : 이 경우는  2차를 최대한 빨리 맞아야 하는데 신플로릭스를 맞은 날로부터 얼마나 뒤에 해야 할까요? 만약 한달 뒤에 맞아야 한다면 프리베나 1차를 맞은 날로부터 3개월 이상 뒤에 맞게 되는 셈인데 이 경우 항체 형성에 문제는 없을까요?가장 좋은 방법을 한 가지만 추천을 해 주세요^^생각할 때 마다 다른 걱정이 생기고 마음을 정할 수가 없어서 너무 길게 질문을 드렸어요. 모르는 게 많아 겁이 많은 초보맘의 마음을 이해하시고 자세한 답변을 좀 부탁드릴께요^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.교차접종을 한다고 특별히 부작용이 더 생기는 것은 없습니다. 항체가 생기지 않는다는 것도 연구 결과를 증명되지만 않았을 뿐, 동일한 종류의 바이러스에 대해서 항체가 형성되리라 판단합니다.3차 접종을 어떤 것으로 할지는 어머니의 선택사항입니다. 애초에 1차를 프리베나로 하기로 하였고, 2차는 의도하지 않은 접종이었으므로 3차는 원래대로 프리베나로 접종하는 것이 좋을 것으로 보입니다.신플로릭스로 3차 접종해도 큰 무리는 없으나 특별히 더 장점이 있는 것은 아닙니다.이전 접종을 무시하고 다시 접종하는 것은 비효울적이고, 비용-효과 대비로 보아도 공연한 일을 하는 것입니다. 문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 코에 블랙헤드가 자주있어 짜다보니 모공이 많이 넓어져는데 돈이 많이들지 않는 선에서 완화하기 좋은 방법은 무엇일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 피부과 전문의 김성근 입니다.기본적으로 세안하실 때, 스크러빙을 통해 블랙헤드가 덜 쌓이도록 하는 방법이 있고요,의약품 중에는 과산화벤조일,레티노익산이 포함돼 있는 제품에 블랙헤드 용해 작용이 있습니다.다만, 위 성분을 포함하는 의약품에는 홍반, 가려움, 껍질 벗겨짐 등 자극을 동반하는 경우가 많으니 유의해서 사용하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 2살아기가 그네뒤에 서있는데초등학생 거구 6학년이 눈깜짝할사이 그네를 탔는데 그네가 뒤로 스윙할때그네 플라스틱에 맞아 놀이터바닥에 넘어졌어요.혹이 부어올랐고,스윙이 좀새서 충격이 컸을것으로 생각되어병원에갔습니다.엑스레이를 찍어주셨고,골절이없고 아이가 잘노니 ct를 찍지않아도 되겠다고했습니다.집에와서보니 혹이 점 점 더 풀어올라와 있어 걱정이 됩니다.이런경우 보통 ct촬영을 하지않아도 되는지요?오늘 갔던 병원 의사선생님 말씀 믿고 지켜보자 생각해도부풀어오르는 혹 보니 겁이나서 글 남겨봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.적어주신 내용만으로 본다면 굳이 CT 촬영을 하지 않아도 될 듯 합니다만, 많이 걱정되시면 검사를 해보시는것도 나쁘지 않습니다.'] </s>

<s>[INST] 크레오신티 바르면 좁쌀여드름 없어져요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 김영훈 입니다.아뇨.. 잘 안 없어집니다. 크레오신 티는 항생제 계열이니, 염증성 여드름을 완화시켜줄 수는 있어도 좁살은 안없어집니다. 좁쌀 여드름은 압출을 해야 없어집니다. 비타민 A 계열의 연고를 사용하면 새로 생기는 좁쌀 여드름을 좀 막아볼 수는 있지만, 이미 생긴건 잘 안 없어집니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요네이버 이곳 저곳에 찾아보니 유사한 사례가 많긴 하던데.... 그래도 감기약 먹고 부들부들 떠는 현상을 보여서 좀 걱정이 되어 문의드립니다 동영상이 첨부가 안되어 유사한 사례을 태그하여 올립니다https://m.blog.naver.com/qazwsx6785/220541978800맛있는거 먹거나 흥분할때 저런식으로 부들부들 떱니다 검사가 필요한가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.이상이 아닌 자연스러운 몸의 반응이라고 생각됩니다. 그러나 어떠한 조건없이 입술이 부들부들 자주 떤다면 뇌전증의 한 형태일 수 있습니다. 이러한 경우, 상급병원에서 뇌파검사를 비롯한 진료가 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 초등학교 5학년 12살 아이입니다.평상시에도 예민한 성격을 가지고 있습니다. 잠을 쉽게 들지 못하며 생각이 많습니다. 잠을 재우려고 하는데 가슴(심장부근)을 대면 두근두근 거림이 손으로 느껴집니다.휴대폰의 심장박동수로 체크해 보았더니 심장박동수가 130~140 정도 나올 때도 있고 110~120정도 나옵니다.동생(8살)의 경우 80~90정도 나오는데 너무 심장이 빨리 뛰는 것이 아닌가 모르겠습니다.심장내과에서 심전도와 심장초음파 검사를 하였는데 심장의 구조적인 이상은 없다고 나왔습니다.얼굴은 약간 붉그스무레 하고 요즈음에는 피곤함을 좀 느끼고 있습니다. 질문 1 : 심장박동수가 초등학생(12살)에 비해 너무 빨리 뛰는 것이 아닌지? 정상범위인지 알고 싶습니다. 정상범위가 아니라면 어떠한 추가적인 검사가 필요한지 알고 싶습니다.질문2 : 평소 운동을 좋아하지는 않는데 이렇게 심장박동수가 빠른 아이가 심폐운동을 위해 달리기나 자전거를 꾸준하게 운동하여도 되는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.심장은 내가 맘대로 빨리 뛰게 하거나 늦게 뛰게 조절할 수 없습니다. 내 몸안의 교감신경과 부교감 신경이 균형을 맞추어 조절을 하는 것입니다.심장의 구조적으로 문제가 없다고 하고, 약을 따로 복용하고 있지 않다면 이 교감신경과 부교감 신경, 즉 자율 신경의 기능의 불균형을 생각할 수 있습니다.어떤 일이든지 심리적으로 스트레스를 받아 감당하기 어려우면 부담이 되어도 빨리 뛸 수 있고,면역 기능이 떨어지며 다른 증상들이 동반되어 나타날 수도 있습니다.마음을 편하게 해주는 것이 좋고 영양제중에서 자율 신경의 균형에 도움이 되는 것도 있습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 25일부터 설사를 시작해서 병원가서 장염과 위염이 같이왔다는 결과를 받고 약을 먹는데 아무런 변화가 없습니다ㅜㅜㅜ 정말 고통스러워요ㅠㅠ 물설사는 아니고 대변이 소량으로 섞여서 나오고 설사를 하면 시원하지가 않아요ㅜㅜ 그리고 윗배도 아프네요ㅠㅠ 어떻게 하면 좋을까요 정말 설사 멈추고싶습니다ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.겨울철 유행하는 바이러스중 하나가 노로바이러스, 장바이러스입니다.아무래도, 증상으로 보아 노로바이러스에 의한 소견이 아닐까 싶군요. 심한 증상은 2-3일가고... 길게는 1주이상 증상을 이어 보일 수 있고는 합니다. 진료 후 담당 선생님의 의견을 들을 수 있어야 할 부분입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 신장질환자가 인이 축적되면 몸이 근지럽다던데 몇일전부터 몸이 근지럽다. 한동안 괜찮다가 어제 또 몸부터 두드러기 나고 근지럽다가 자는데 다리부분으로 오돌토돌 계속 자는 동안 가렵더라고요. 신장질환자 가려움 증상이 두드러기도 나면서 가려운 증상이 나타나는 경우도 있나요? 그리고 7월 달부터 입원 해있을 떄부터 변비가 심하네여 절대 완화 되지 않음.. 신장이 안좋으면 변비가 생긴다던데 .. 변이 너무 굳은 변  변미 완전 말기상태 지속됨 변비약도 한두번이지 먹을 때만 속이 부글하면서 나오긴하는데 변비약도 계속 먹으면 않좋다고 하더라고요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 이승화입니다.1. 미세변화신증은 콩팥에 생기는 자가면역질환의 하나입니다.2. 대부분은 다른 자가면역 콩팥병에 비하여 예후가 제일 좋으나, 재발이 잦고, 치료시 스테로이드 약제를 우선으로 이용하는 편입니다.3. 일단 신장질환 환자라고 꼭 인이 축적되는 건 아닙니다. 인이 축적될 정도라면 이미 콩팥이 마지막까지 망가져서 투석직전이라 생각하면 됩니다.4. 또한 두드러기나 피부병변이 꼭 신장질환과 연관해서 생기는 증상도 아닙니다.5. 또한 변비도 일단은 상담자 분의 병과는 별개로 생각하는게 좋으며, 변비약도 의사의 처방에 따른 약제에는 장기간 복용해도 부작용 없는 약도 있습니다.따라서 상담자 분의 경우는 해당 신질환(대개는 조직검사를 통해 진단합니다.)을 진단받은 병원을 내원하여 상기 증상을 설명드리고 그에 해당하는 적절한 조치를 받는 것이 정답입니다. 상담자 분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 15살 여자 학생입니다 가끔식 왼쪽가슴 오른쪽 부분이 쿡쿡 쑤시는 느낌도 들고 옷을벗고 왼쪽가슴을 보면 심장뛰는 움직임이 미세하게 보여요 원래이런건가요..? 마르지도 않았는데 이상하네요...ㅇ가슴으로 뛰는거 보면 1분에 100회 이상이 뛰는거같은데 신경써서 그런지몰라도 이상해요.. 심장통증이나 이런 증상이 운동부족으로도 생길수있는건가요?(목으로 재보니까 80~90정도 나오는거같아요!)정리1가슴 통증이 운동부족으로도 생길수있는질환인가요?2심장 뛰는 움직임이 미세하게 보일수있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 반동규입니다.부정맥은 간단한 검사만으로도 충분히 진단이 가능합니다.아직 성장기 청소년이기에 특별한 병력 및 가족력이 없다면 부정맥이나 심장 질환을 의심할 필요는 없겠습니다만, 부담감이 있는 만큼 가까운 내과 병원을 방문하시어 기본적인 진찰 및 검사를 받아 보시길 권합니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 그럼 아기가 결핵 증상이없더라도 예방차원에서 약을먹어야하나요? 아니면 증상이생기면 약을먹어야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.결핵의 대부분은 무증상입니다남편분의 내용에 따라 예방적 항결핵제를아기만이 아닌 남편주변분들도 복용을 하셔야할 듯하네요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 아기가 몇개월 정도 되셨나요? 결핵으로 진단이 되신 건가요? 소아 청소년과 교수님에게 문의하신 결과는 무엇인가요?'] </s>

<s>[INST] 여러번 답변 주셨던 학생입니다. 계속 증상이 신경쓰여 몇 가지 더 질문하려합니다. 1. 경추성/근긴장성 어지럼증이 몸이 한 쪽으로 쏠리는, 당겨지는 감각을 유발할 수 있나요? 계속 몸이 오른쪽으로 당겨지는 느낌이 들어 앉아있거나 걷는데 너무 불편합니다. (목 오른쪽이 딱딱하게 뭉쳐있습니다)2. 경추성/근긴장성 어지러움이 하루 종일, 그것도 열흘 넘게 지속되는 경우가 있나요? 가끔 몇 시간씩 어지럼증이 안 느껴지는 시간이 있긴한데 거의 대부분의 시간을 어지러운 상태로 보내고 있습니다.항상 친절한 답변 해주셔서 감사하고 바쁘실텐데 계속 질문드려 죄송합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.1. 경추성 어지럼증으로도 몸이 한쪽으로 당기는 느낌을 받을 수 있습니다. 하지만 실제로 걸을떄 지장이 많을 정도의 중심이 안잡히는 양상이라면 뇌질환을 의심할 수도 있으므로 자세한 진찰이 필요합니다.2. 경추성 어지럼증의 경우 특히 종일, 지속적으로 증상을 느낄 수 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.몸이 한쪽으로 쏠리는 느낌이 계속 지속된다면 신경과 진료를 보시는게 좋겠습니다. 경추쪽 신경 문제이거나 머리쪽 문제일수도 있습니다. 또한 증상이 지속되는 것도 확인해봐야하겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.생후 75일 된 여아 사진입니다.1주일 전부터 허벅지에 두드러기가 조금씩 올라오더니, 지금은 그 수가 늘었습니다.병원에 방문해서 진찰을 받아봐야 될 지 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기가 소양감, 즉 가려움증으로 비비며, 보챔이 늘어나는지 등등을 함께 볼 수 있어야합니다.진료란 꼭 약을 탄다가 아니라, 현재 아이의 상태를 보고, 같이 그 변화과정을 지켜볼 수 있는 주치의 선생님을 두는 것이 중요한 의미입니다. 꼭 아이가 아프지 않다해도 지속적으로 아이를 함께 보아줄 소아과 선생님은 중요합니다. 진료를 권해드립니다.'] </s>

<s>[INST] *- 상담내용 : 안녕하세요 선생님 8 (만6세)살된 딸아이가  요즘들어 자주 가슴이 먹먹(자신의 표현) 하다고해서 걱정되어  상담드립니다.한 3주 넘은듯하구요..처음엔 가슴이 아프다고해서 어디가 아프냐고 했더니 명치근처를 이야기하길래 소화제종류를 먹였거든요.. 그다음날도 그렇고 ...한 3-4일 연속(저녁만되면...그래요)  그렇고는 며칠 그런이야기를 안하더라구요...요사이 또 한숨을 깊이쉬며  "또 답답하네"...혼자말로 그러면서 가슴을 주먹으로 몇번씩 쳐보기도하네요..처음엔 증세가 시작되면 짜증을 내었는데 지금은 한숨만 크게쉬면서 책도보고..티비도봅니다...딸아이 성격이 예민하고 내성적인데다  걱정도 많은 아이랍니다...작년엔 원형탈모도 있었구요...(유치원생활도 좋아했고 다른 사교육은 하지않았습니다..) 신경성인것인지.....아이의 증상으로 어느 병원을 가봐야하는지 걱정도 되고... 정말 무슨 병의 시작인지..ㅜㅜ 걱정도해서 이렇게 상담드립니다... 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.가슴이 답답한 증상을 일으킬 수 있는 병은\xa0많이 있으므로 질문하신 증상만으로 환자를 직접 진찰하지\xa0않고는\xa0 아이가\xa0실제로 병이 있는 건지 아니면 심리적인 증상인지 판단 할수 없습니다.\xa0일단 아이의 증상이 반복적이고 일상에 지장이 있다고 생각되시면 소아과 전문의에게 진찰을 받아보시는 것이 좋습니다.\xa0 아무튼 보내주신 질문글의\xa0증상으로는 심각한 질환이 있는 것 같지는 않습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요제아들의 증상으로 문의드립니다.91년생이며 어릴적부터 삼출성 중이염을 앓아서 항생제를 6개월 정도 복용한적이 있으며 그 이후에는 집먼지, 진드기로 인한 알레르기 비염이 있었습니다.지금은 군복무중이며 징병검사, 입영시 신체검사에서는 이상이 없었는데 올해 2월경부터 소변에서 무증상성 혈뇨를 발견하였습니다. 소변색깔은 정상이라 미처 발견을 못하였는데 작은 혈괴모양의 피찌꺼기를 발견하고 개인병원에서 소변검사를 하였는데 다량의 혈뇨로 나왔습니다.종합병원 신장내과로 의뢰되어 소변정밀검사, 혈액검사, CT촬영을 하였으며 초음파검사나 방광경 검사를 실시하지 않았습니다.단백뇨는 없고 혈뇨는 여전히 다량 검출이 되었으며 혈액검사에는 이상이 없었으며 CT상에는 췌장머리 부분에 8mm정도의 cyst가능성과 장간막 lymp node가 여러개 커져있다고 하였으며 왼쪽 동맥이 신장정맥을 압박할 가능성이 있는 호두까기 증후군으로 추정하였습니다.그 후 3개월 소변검사에서도 여전히 다량의 혈뇨는 나왔으며 또 6개월후인 11월에는 육안적으로 피찌꺼기는 보이지않아 혈뇨가 나오지 않는다고 생가을 하였으나 여전히 소변검사에서는 다량의 혈뇨가 검출되었고  단백뇨는 없으며 혈액검사도 정상이었습니다.호두까기 증후군의 확진은 어떤검사를 해야만 확진할 수 있는지요?호두까기 증후군의 원인은 무엇인지요?통증도 없고 지금은 육안적인 혈뇨도 아닌데도 호두까기 증후군 일수 있는지요?병원에서는 추후에 방광경검사를 해서 호두까기증후군을 확인해보자고 하는데 현미경적 혈뇨일 경우에도 방광경검사에서 왼쪽으로 흘러나오는 혈뇨를 알수 있는지요?이런경우에 IGA신증도 의심을 하는지요?운동도 많이하고 군복무중이라 음식을 가려서 먹지도 못하는데 더 나빠지지는 않을련지요? 무척 걱정스럽습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 내과 상담의 김정호 입니다우선 귀하가 아시는 대로 호두까기증후군(Nutcrack syndrome)은 대동맥과 상간동맥 사이에 왼신장정맥이 끼면서 발생하는 증후군으로써 증상은 혈뇨 및 체위성 단백뇨가 있습니다. 이 질환은 해부구조학적인 문제로 발생하므로 진단은 도플러 초음파및 MRI 그리고 신장혈관검사로 할수 있습니다. 또한 이 질환의 원인은 명확하지 않으며 혈관구조상 큰 동맥사이에 신장정맥이 끼면서 발생하는 것입니다.호두까기 증후군의 진단은 앞에서도 말씀드린 것과 같이 영상학적 방법으로 하는 것이므로 영상학적 진단상 왼쪽 신장정맥이 눌린다면은 이 질환으로 진단할수 있습니다. 또한 IgA 신병증을 알기 위해서는 신장조직검사만이확진이 가능케 하므로 신중히 결정하여 조직검사를 하여야 합니다. 물론 IgA 신병증이 의심되는 임상증상이 있을 경우 조직검사를 시행할 수 있습니다. 그리고 이 호두까기 질환은 영상학적 방법으로 진단이 가능하며 현재 혈뇨 이외에는 특별한 증상이 없다면 지켜보면서 추적관찰을 해 볼수 있겠습니다. 물론 영상학적으로 이 질환이 명확하지 않다면 귀하가 염려하신 대로IgA 신병증 같은 사구체신염을 의심해 볼수 있겠습니다. 하지만 현재 단백뇨도 없는 상태이고 다른 증상이 없다면 쉽사리 접근하기 보다는 관찰하면서 추후 계획을 세우는 것도 괜찮으리라 사료됩니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 올바른 다이어트 하는 방법 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.간단합니다. 식이조절 및 규칙적인 운동으로 다이어트 하는 방법입니다. 두 가지가 기본으로 작용하는 것이고, 약복용, 시술적인 방법, 수술적인 방법들은 전부 부차적인 선택들이라고 생각하시면 되겠습니다.즉, 식이조절, 규칙적인 운동이 동반되지 않는 다이어트는 전부 요요를 일으킬 가능성이 높습니다.하루 세 끼를 다 드시되, 그 양을 줄인 식사를 하시기 바라며, 꾸준히 안질리고 재미있게 할 수 있는 운동 정하셔야 규칙적으로 실천하시기 바랍니다.그외 추가적인 질문은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요?초등학교 4학년학생 (20115년 12월 12일생) 엄마입니다.몸무게 31kg키 138cm음식은 하루 세끼 잘 먹는편입니다.키가 보통 아이들보다 작아 걱정이기도하고요,작년 말부터잠자리에 들어 누워잇으면다리가 아프다, 욱신거린다 시끈거린다..어떤날은 온몸이 욱신,시큰거린다고 합니다.평균 한달에 2~3번은 증세가 있습니다.태권도를 다니다.. 그만둔지 3개월이 지났는데.무리한 운동도 안하는데 말이죠..걸음거리가 약간 안쪽으로 걷고, 앉아 있을 경우 무릎을 굻고 있는 경우가 많습니다.어디서 어떤과에서 진료받아봐야하는지.정밀검사를 받아하는지...정밀검사 종류에는 어떤것들이 있느지 궁금합니다... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 보아서는 성장통일 듯하군요.성장기중 어느 떄든 성장통은 보일 수 있습니다. 정상적 성장통의 구별로 가장 쉬운 것은 아이가 아파할 때 주물러주어 적어도 더 아파하지 않는다면 성장통의 가능성이 큽니다. 진료를 희망하신다면 우선은 소아청소년과에서의 일차 진료후 염려됨이 있다면 소아내분비나 또는 소아정형외과로의 전원여부를 들을 실 수 있을 것입니다. 검사는 진료이후 결과를 보고 논할 부분입니다. 정상적 성장통이라면 검사는 큰 의미가 없을 것입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 4세 여아를 키우고 있는 엄마 입니다. 아이가 어제 밤부터 열이 나고 있습니다. 38도 정도까지 올라 갔으며 해열제 복용후 37도까지 떨어졌고, 식사하는 양이 줄었습니다. 그 외엔 별다른 증상은 없습니다만, 병원에 가서 검사를 받아봐야 될까요? 어떻게 조치를 취해야 될까요? 현재 제가 다리를 다쳐서 움직이기 어렵습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 오종석 입니다.사람마다 체온은 약간씩 차이가 있지만 일정한 정도로 유지됩니다. 어린 아이들이 어른에 비하여 약간 높은 편이고, 같은 사람에서도 하루중 오전보다 오후가 체온이 높게 측정됩니다. 교과서적인 정의로는 항문에서 잰 체온이 38도 이상인 경우 열이 있다고 하며, 고열은 40도 이상인 경우를 말합니다. 겨드랑이 체온으로는 37도, 고막체온으로는 37.5도인 경우 열이 있다고 할 수 있습니다.열이 날때 병원에 바로 가야하는 경우는 생후 3개월이 되지 않은 아기가 열이 났을 경우인데, 아이가 어릴수록 심각한 질병으로 인하여 열이날 가능성이 높기 때문에 꼭 검사를 해보아야 합니다. 하지만 아이가 자라서 컸을 경우에는 열이나는 가장 흔한 원인이 감기 바이러스에 의해 열이 나는 경우가 많이 있기 때문에 급하게 병원을 찾아가야 할 경우는 적습니다. 열이 나면서 식사하는 양이 줄었기 때문에 몸 안에 수분이 부족할 수 있습니다. 열로 인해 피부로 수분이 손실되고, 입으로 먹는 양이 줄어 평소에 필요한 양이 몸이 원하는 양에 미치지 못할 수 있기 때문에 충분한 수분 섭취를 하도록 하여야 합니다. 아이가 열이 날때 열나는 것 때문에 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 고열이 아닌 발열 자체로는 몸에서 병균과 싸우고 있다는 것을 표시하는 것이기 때문에 억지로 열을 떨어뜨리려고 할 필요는 없습니다. 다만, 고열로 인하여 오랜동안 열이 지속되는 경우 그 부작용으로 열성 경련등을 일으킬 수 있기 때문에 높은 열이 지속된다면 가까운 소아청소년과 진료를 받은 후 적극적으로 열에 대해 치료하기도 합니다. 밤사이 잠을 잘 자고 힘들어하지 않는다고 하면 경과를 지켜볼 수 있을 것 같습니다. 하지만 열이 3일이상 지속되는 경우에는 꼭 병원진료를 받도록 하세요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 친 오빠가 윌슨병입니다. 제가 임신을 했는데 아이가 윌슨병일 확율이 얼마나 되는지, 아기가 태어나서 염색체 검사를 하면 알수 있는지요  요즘 제대혈을 사용해서 치료할 수 있는 병이 많은데 이 병도 제대혈을 이용해 나을 수 있는지...그래서 지금 제대혈을 신청해야 하는지 고민하고 있습니다.아이가 3세 이전에 이병을 검사해서 알게 된다면 약으로 치료가능하다는 얘길 들었는데 맞는지 궁금하네요 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하십니까 소아청소년과 전문의 오상민입니다.윌슨병은 상염색체 열성으로 유전합니다.오빠가 윌슨병이라고 하셨는데요.님은 괜찮으신지요?님의 상태와\xa0남편의 상태에 따라 확률이 다르겠습니다.\xa0즉, 님또는 남편이 정상이시라면 걱정하지 않으셔도 됩니다.님이 보인자(증상은 없으나 유전인자를 가지고 있는경우)인 경우에는정상 남편과 결혼했을 경우 자녀들은 모두 정상이며, 월슨병을가지고 있는 남편과 결혼했을 경우 1/2에서 월슨병이 생길 수있고 보인자 남편과 결혼했을 경우 1/4에서 윌슨 병이\xa0생길 수 있습니다.\xa0남편의 직계가족 중에 윌슨병에 걸린 분이 없다면은 일단은크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.\xa0윌슨병 유전자 돌연변이가 원인이 된다고 되어있고 하지만 이 돌연변이가 너무 많아서 유전자 검사 한가지 만으로 진단을내리기가 어렵습니다. 걱정이 되신다면 님이 윌슨병을 가지고 있는지 보인자인지남편의 가족들은 유전질환을 가지고 있는지 확인을먼저 하신는 것이 좋을 듯 싶습니다.확인하셔서 위에서 말씀드린 것 처럼 님 또는 남편이이상이 없다면은 걱정하지 마시기 바랍니다.3세이전의 치료법이나 제대혈을 통한 치료는 어떠한 치료인지개인적으로 잘 모르겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 영유아 검진 받고 다리쪽 주름 비대칭으로 초음파검사를 받았습니다.고관절쪽을 봤는데 알파각이 60도 이상이 정상이라는데오른쪽57도 왼쪽54도라 하시더라구요아직 32일차라 검사도 빠르고 자라고 있는중이라 지금 오는 아기들은 재검이 많이 나온다고 걱정하지 말고 3개월쯤 한번더와서 보면 될거라 하시는데신생아 즉 한달정도 된 아기들은 고관절 탈구 검사하면1.이정도 각도가 종종 나오는 편인가요??(57,54) 탈구인지 아닌지 심한편인지 아닌지 걱정되서요2. 2달정도 뒤에 재검하면 정상각도 나오는 경우도 있나요?3. 개구리자세가 좋다해서 기저귀를 하나더 채워서 자세를 고정해주려 하는데 24시간 고정해주면 될까요?4.만약 고관절 탈구로 확진되면 치료는 잘되는 편인가요?? 5. 안을때 트럼시킬때 아기엉덩이를 제팔뚝에 앉히고 하는데 이자세가 안좋을까요??어떻게 안아야 고관절에 무리가안갈지 문의드려요두서없이 질문드렸습니다. 미리 답변 감사드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 허성우입니다.걱정이 많으시겠습니다.대개 주름을 근거로 병원 방문을 많이 하시게 되는데 실제로 고관절이 빠지는 경우가 흔하진 않습니다.주름 외에도 몇가지 진찰을 통해서 확인해볼 수 있는데,걱정하시는 것처럼 초음파를 이용한 각도만으로 진단을 하기엔 무리가 있는 부분도 없지 않습니다.정기적인 검사를 통해서 확인하실 수 있으며, 대개는 문제가 있더라도 수술을 하기 보다는 초기에 고정을 하는 것이 대부분이며, 개구리 다리 처럼 다리를 벌려 두라고 하는 것도 관절의 안정성 때문이니 병원에서 일러 주시는 점 참고 하시면 좋겠습니다.소아를 전문으로 진료 보시는 정형외과에서 진료 보셨다면 너무 앞서 걱정은 않으셔도 될 듯 합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 : - 키/체중 : 90  cm /  10.5  Kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 할아버지 소아마비장애(양쪽다리)- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :21개월된 남자 아이가 있습니다.얼마전 손바닥에 피부질환이 생겨서 연고를 좀 발라주려고 왼쪽손이 하늘위로보게 폈는데 다 안펴지는거에요. 다시말해서, 매맞을때 손바닥을 하늘위로보게 하는거요.오른손은 정산인데 왼손이 70% 정도밖에 안되더라요. 그래서, 혹시 넘어져서 손목이 돌아갔나해서 응급실로 갔습니다. 이대 목동병원이요.그래서, X-ray를 찍어보고 젊은 정형외과의사가 오더니 100% 확신할수는 없는데 사고로 인한것이 아니라 선천적으로 그런것 같다고 합니다. X-ray를 보니 팔꿈치부터 손목까지 뼈가 두개가 있는데 오른쪽은 정상적으로 떨어져 있는데 왼쪽은 많이 붙어있다고 하네요. 아마도, 수술을 해야 할것같다고, 쉽지 않은 수술이라 하네요. 정확한것은 외래교수님 진료를 받아봐야 한다고 합니다.일단 그렇게하고 집으로 돌아왔습니다. 아이가 아프다고 하지도 않고 팔의 길이도 정상인거 같고, 오히려 그동안 왼손으로 밥도 자주 먹고 손가락의 움직임도 좋습니다.손바닥을 하늘로 완전히 펴볼일은 잘 없기때문에 21개월이 되어서야 저희가 알게 되었습니다. 좀 더 관심을 가지고 관찰했더라면 일찍 발견 했을수도 있는데 미안한 마음이 듭니다.일단 알아보니 서울대병원 최인호 교수님이 소아정형외과 분야에서는 최고라하여 8월 5일날 진료 예약을 해놨습니다.당장이라도 세브란스나 다른 큰 병원을 가고 싶지만, 아무래도 권위있는 의사선생님께 진료를 받는것이 좋을거 같아 기다리고 있습니다.그때까지 답답한 마음도 있고해서 여기에 상담글 올립니다.이런 사례가 있는지요? 꼭 수술을 해야 하는지요?아이가 많이 어려서 불편한 것이 없다면 수술을 청소년시기때나 그 이후 성장을 하여 하고 싶어서요.상담 좀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 이진수 입니다.\xa0전완부를 구성하는 뼈가 두개 있습니다. 척골과 요골이며 두 뼈는 팔꿈치와 손목에서 관절을 구성하고 있습니다. 그런데 이 두 뼈가 이루는 관절이 드물게 유합되어 있는 경우가 있습니다. 정확한 것은 유합의 정도에 따라 여러 경우가 있습니다. 최인호 교수님은 이런 분야에서는 한국에서 제일 유명한 분이십니다. 진료를 받고 상담하는 것이 좋을 것 같습니다.\xa0질문에 답변이 되었으면 합니다.즐거운 하루되세요,.'] </s>

<s>[INST] 제가 뻐근해서 다리에 힘을줬는데 갑자기 오른쪽 종아리가 아파서 좀있다보니 아픈건좀괜찮아졌는데 다음날일어나도 걸을때 살짝살짝 아픕니다.. 왜그런거죠.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.다리 근육이 갑자기 연축하면 아플 가능성이 높아요.다리 신경이 눌려서 그럴 수도 있습니다.자세한건 정형외과 검사를 통해 원인을 알 수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.증상지속시 정형외과 진료 보시는게 좋겠습니다.종아리 근육에 연축이 생겼을 가능성이 높은데 일시적일 가능성이 높겠으나 증상지속시 진료 보셔야 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.종아리 근육이 뭉친것일 가능성이 제일 많아요... 힘을 주다 보면 뭉칠 수 있죠..잘 만져주고. 풀어주면 거의 다 좋아집니다..잘 안풀리면 .. 침 부항 치료 해보세요..너무 걱정하지 마시구요..^^'] </s>

<s>[INST] 몇일전부터 이런것이 올라오네요지방이여서 소아과가 두군데있어서 가보았는데한곳은 땀띠라고하고 한곳은 세균성피부염으로 박토르반이랑 먹는시럽을주더라고요어떻게해야할지 조언좀부턱드립니다현재 애기 목욕할때 머리만 세제로씻키고 다른곳은 물로만하고 로션발라주고있습니다사진첨부합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김동현 입니다.사진상 병변 확인하였습니다. 몸의 다른 곳에 병변이 없다면 현재 병변은신생아 여드름이 의심됩니다.신생아 여드름의 경우 비교적 흔하게 발생하는 것으로 특별한 치료를 하지 않아도대부분 수주일 이내에 호전됩니다.환아가 많이 가려워하거나 보채는 증상이 없다면 약물사용은 필요하지 않으며덥지않은 환졍을 유지하고 잘씻고 보습제를 사용하면 수주내에 호전될 것으로 보입니다.증상의 급격한 악화등이 없다면 너무 걱정마시고 지켜보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 지금 중학교 3학년 남자인데요. 키가 지금 171정도인데요 2년동안 별로 크지 않은거 같아요.축구와 농구를 주로 하는데 축구하면서 다리쪽을 많이 다쳐서 그런지 키가 잘 안크는데 잘 크는 방법이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.연령대로 보아 아직은 성장기에 있어야 할 시기인데 2년간 성장의 정체기를 보이고 있다면 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해보는 것이 안전할 듯합니다. 남학생은 평균적으로 중학교 2학년전후부터 고등학교 1-2학년경 급성장기를 보이고는 합니다. 혹, 실 연령보다 골연령이 빠를 경우 급성장기가 이른 시기 종료를 보일 수 있기에 성장판 검사를 통해 골연령을 볼 수 있어야할 듯합니다.키는 개인적 특성이어서 준 내용으로 키를 논하기에는 어려움이 있고, 축구등 운동으로 다리를 다쳤다해서 키 성장에 방해를 주는 경우는 흔하지 않을 듯합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 현재 17인 학생입니다. 제가 현재 키는 161이고요. 저는 라운드 숄더 거북목 굽은등 그리고 골반 까지 틀어졌습니다. 검사 결과 성장판은 닫혀있었고요 저는 키가 더 클수있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 말해준 항목으로는 성장이 가능한지 알수는 없스니다. 소아청소년과 성장 크리닉에서 원하는 항목 검사 해보세요'] </s>

<s>[INST] 아기가 하루에 몇번씩 끼익하면서 숨을 한번에 들이마시는 소리를 내고 잠잘때 약하게 신음소리를 내면서 자는 경우가 있는데 괜찮은겅까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단 잘먹고 잘자고 잘놀면 크게 걱정은 안하셔도 되는데 그런 소리가 나는 순간을 촬영 또는 녹음을 해두실 수 있으면 한번 올려주세요.'] </s>

<s>[INST] 저는 17살 남학생 입니다 제가 몸무게가 46kg 인데저체중이라서 고민인데 어떻해 해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키는 또래들과 대비시 100명중 25%, 체중은 3%대에 해당하는군요.사람마다 에너지 대사율이 다 달라서, 단지 체중만으로 어찌 하면 체중을 조절할 수 있는가를 논하기는 어렵습니다. 우선 본인의 식습관과 영양상태, 체지방과 근육의 비율등을 알 수 있어야할 것입니다.영양은 짧고, 단편적인 면이 아닌, 시간을 가지고 전체적인 것을 논의할 수 있어야합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 중2에 82kg인데 제가 한약도 조금씩 먹고 모델아이라는 칼슘? 그런것도 먹고 우유도 많이 먹고 톨플러스도 합니다 제발 키크려면 어떤 약이나 운동이 필요할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.이미 중2라면 성장호르몬 주사 등을 써야하는 상황은 아닌 듯합니다만, 성장호르몬 수치 확인도 필요할 듯합니다.현재 키를 모르기에 정확한 답은 어렵지만, 골고루 잘 먹는것이 일반적으로 중요하구요.특정 운동만 고집하시기보다 과체중을 조심하며 적절히 운동을 하시는게 좋습니다.성장클리닉 등의 방문을 통해 정확한 상태 파악 및 방법을 상담받으시길 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.키에 비하여 몸무게가 많이 나가네요.비타민디를 좀 드시고 운동을 규칙적으로하고 체중이 더 늘지 않도록 해주세요.잠을 일찍 충분히 자는게 증요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.우선 키는 유전적인 부분이 가장 큽니다.그래서 부모님의 키가 어느 정도인지 파악 하는것이 우선이라 생각합니다.그 다음으로는 성장호르몬이 나오는 10시부터 새벽2-3시경안에는 무조건 잠을 자는것을 추천 합니다.그 외 영양적인 부분은 잘 하시고 있으신거 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 오늘 약바른다고 면봉을 잠시 썼는데 면봉이 약간 부러져있었어요 바르고 딱 두고 나오는데 엄지손가락이 누르거나 구부리면 계속 따끔하고 뭐가 들어간거처럼 조금 빨개졌고 조금 부어서 네이버 보고 미지근한 물에 담궈두고 있어요 병원갈 상황은 안되는거같고 집에서 뺄수있을까요?ㅠㅠ 장담은 못하지만 조그마한 나무 조각이 박힌건 맞는것 같아요 최대한 빠른답변 부탁합니당ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.손톱깎이나 바늘로 빼시면 되는데...오른손을 쓸 수 없다면 힘드실 것 같네요.누가 빼줘야 할 것 같은데요...'] </s>

<s>[INST] 엄마가 올해 50세이신데 내일 수술하게 되셨습니다. 잠시 엄마가 지인분하고 통화하는 걸 듣게 되었는데 출산하고 나서 산후조리하는 것 못지 않게 관리가 중요하고 합병증이 오는 경우도 많이 있다고 들었습니다. 자궁적출수술을 하고 나서 합병증도 안 오고 건강 회복도 잘 하기 위해서 어떻게 실생활에서 관리를 해야 할지 궁금합니다. 식습관, 수면, 운동 등 다양한 방면에서의 답변을 듣고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 자궁적출수술 후 자주 오는 증상은 복통과 허리 통증, 장마비 등에 의한 변비나 소화불량 증상입니다. 전문의 도움이 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 지금까지 이런 유형의 대변을 봤던 기억이 없어서 노파심에 질문 올립니다.엄청 딱딱하고 울퉁불퉁 오돌토돌한 외형인데, 색도 약간 흑빛이었습니다.최근 코로나 확진으로 이래저래 몸상태가 좋지 않은데 이 영향인가 싶기도 하고요.아, 그리고 당일 목건강을 위해 흑도라지청 스틱을 두 개 정도 섭취했는데 이게 혹시 변 색에 영향을 줬을까요?보통 딱딱한 변은 변비문제라고 하던데 이 경우도 비슷하게 해석하면 좋을지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 음식 관련된 변화로 보는 것이 맞을 듯 합니다. 일반식 만 유지 하시고 색소가 첨가된 음식을 조금 삼가해보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 처음에는 역류의 문제가 발생하고 속이 쓰려서 위에 문제가 생겼나, 싶었는데 시간이 지나니 명치부위와 갈비뼈-특히 좌측 상복부-에서 통증이 느껴집니다. 왜 그런 걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 오호준 입니다.우선 역류성 식도염 때문에도 비슷한 증상이 나타날수 있으며 이와 동반된 과민성 대장증후군으로도 비슷한 소견을 보일수 있습니다. 가까운 내과에서 상담후 약물 치료 및 내시경 검사에 대해 상의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕히세요. 혈뇨로 고민많은 사람입니다.우선 저는 2012년 12월에 췌장암수술을 하고 현재는 일상생활에 지장이 없을정도로 완쾌되었습니다.약5년전부터 갑자기 혈뇨가 생겨 문의드립니다.몸에는 아무런 다른 증상은 없고 잠을 자고일어나면 갑자기 혈뇨(핏덩어리 포함)가 나오며 한두번 나오고 나면 그다음부터는 아무이상이 없읍니다.약 1년에 한두번씩 재발되어 약 5년이 진행되었으면 올해(2013년)는 그증상이 심하여약 열흘간 핏덩어리가 나와 (소변관이 막혀 고통스러울 정도의 덩어리 피) 너무 고민이많습니다.약 5년전 처음 발견하였을시 부터 며칠전까지 포항의 병원에서 온갖검사(초기 비뇨기과진료,소변암검사./24시간검사,혈액검사,초음파,CT촬영, 마지막으로 방광경검사))이후 신장 CT촬영을 하였으나 아무 이상을 발견하지 못하였습니다.혈뇨도 나오는 순간만 지나면 현미경혈뇨검사에서도 이상을 발견하지 못하였습니다.이후 신장내과를 방문하니 더이상 아무런 문제도 없고 신장기능에도 문제가 없읍며 더이상의 검사 및 처방이 필요없다고 합니다. 저와 같이 특이한 문제없이 혈뇨가 발생하는 환자가 더러 있다고 합니다.그러나 또 다시 이런증상이 재발할까봐 너무 겁이 납니다.현재는 소변도 깨끗하고 별문제가 없읍니다.선생님의 심도있는 답변 부탁드립니다. 수고하십시요. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 김태한입니다.귀하의 검사 결과를 보니 혈뇨에 필요한 검사는 대부분 시행한 것으로 보입니다.남은 것은 비뇨기계로 가는 혈관의 이상이 있는지 확인하는 혈관 조영술 정도로 보입니다.이런 경우 더 이상 검사는 귀하를 힘들게 하고 비용만 들어 비효율적입니다.보통은 이런 경우 심각한 질병으로 진행을 막고 조기 발견을 위해 1개월에 한번 정도 소변검사를 하고 3-6개월 마다 초음파검사를 하면서 관리하는 것으로 하게 됩니다.비뇨기과 주치의를 정해 주기적인 검사를 하십시오.증상의 악화를 피하기 위해 음주와 흡연 카페인 섭취 등을 피하고 무리한 운동을 하지 마십시오. 평상시 물을 충분히 마셔서 혈뇨로 인한 폐색 증상이 일어나지 않도록 하십시오.'] </s>

<s>[INST] 6세아이가.일요일 저녁부터 열이났고월요일 소아과약 먹는도중 새벽열이 더 오르고 해열제효과미미해응급실방문. A형독감확진.화욜새벽부터 오늘낮까지 타미플루4번 복용했어요.현재 해열제 먹는 시간텀이 늘어났고해열제먹음 36.2까지도 내려가고 있어요.그런데 처음. 독감확진전.월요일에 소아과 방문했을때아이가 눈꼽이 많이 끼었었거든요.눈충혈은 전혀없고. 눈꼽만요.그래서 그때 아데노바이러스를말씀하셨었어요. 독감은 눈꼽은끼지 않는다고.오늘 아침에도 눈꼽이 많이 끼어서닦아주다가 그말씀이 생각나서검색해보니 아데노바이러스. 무섭더라구요.입원치료하는경우많은거같고..지금 저희아이 상태에서도따로 바이러스검사를해봐야하는 걸까요?현재. 타미플루복용.일동아목시실린250뮤코라제정페니라민정람노스과립코니톱시럽500복용중이예요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아데노바이러스에 대해서는 독감처럼 금방 분비물로 검사를 하지는 않습니다.처음에 원인은 무엇이었든지 결막염이 온 것이 아직까지 있다면 2차 세균 감염을 생각하게 됩니다.먹는 약보다 눈에 안약으로 넣는 것을 처방받아 써보길 권합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 50일 된 아기에요. 4.3-4.4키로 정도로 몸무게도 다른 아기들보다 덜 나가서 잘 안먹지만, 밤엔 보통 세시간을 넘기지 않고 배고파서 깨는 편입니다. 깜박하고 제가 거실에서 잠들었는데, 방에서 크게 우는 소리를 듣고 겨우 일어났는데 4시간 넘게 수유를 못했더라구요. 혹시 탈수나, 다른 안좋은 영향이 있었을까봐 걱정인데 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.아이의 체중은 출생체중을 모르겠으나, 개월수에 미치지 못하는 저체중은 아니니 걱정하실 내용이 아니며또한, 몇시간의 수유로 탈수를 걱정하실 부분은 아닙니다걱정을 너무 하지 않으셔도 될 듯하군요'] </s>

<s>[INST] 이제 7개월 반정도 된 남아입니다... 임신중 신경관결손 수치가 높아 15주쯤 양수검사를 했고 32주쯤 뇌실이 커보여 cmv바이러스 검사를 했는데 둘다 정상이었습니다..근데 아기가 태어나 한쪽 귀가 난청소견이 있어 ct결과 한쪽 귀 달팽이관안에 청세포가 없다는 결과가나왔고 나머지 한쪽귀는 정상이라 사는데 지장없다는 이야기를 듣고 왔습니다.. 근데 발달이 느립니다... 7개월반인데 뒤집기 되집기 정도 손짚고 앉기정도합니다... 조금씩조금씩 발달이 진행되고있지요.. 태어나서 2달쯤 뇌실때문에 mri찍고 발달이 느려 일주일전 mri 다시 찍고아기 4개월때  피검사 소변검사  했는데... mri 이상 없고 다만 피검사에서 cmv바이러스가 태아때 감염되었었는데 지금은 흔적처럼 있다..뭐 해줄껀없고 잘키워라 하던데... 흔적처럼 있다는게 뭐인가요..근데 분명 임신때 두번이나 검사를 했는데 정상이었는데  임신때 감염되었다니 ....이해가 안갑니다...태어나서 피검사 4개월 반지나서 했는데,,,, 태어나서 감염된게 아닐까 싶은데,,,, 임신때 감염되었다고 하니.... 그리고 이게 지금은 괜찮은데 나중에 혹시 영향을 주지는 않는가요??/ 답변 꼭 좀 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.CMV 감염 여부를 알 수 있는 여러가지 항체들이 있는데, 최근 감염을 알려주는 항체, 과거 감염을 알려주는 항체가 있습니다. 과거 감염을 알려주는 항체 중에는 현재로부터 6개월 이전에 감염되어야 양성으로 나오는 항체도 있습니다. 현재 글로는 어떤 항체가 양성으로 나왔는지 정확히 알기가 어렵습니다.6개월 이전에 감염되어야 양성으로 나오는 항체가 양성으로 나왔다면 임신 때 감염으로 볼 수 있고, 다른 항체에서 양성으로 나왔다면 임신 때 감염인지, 태어난 후 감염인지 항체 결과만으론\xa0알 수는 없습니다.\xa0CMV 선천 감염(임신 때 감염)이 있는 신생아의\xa05%에서만 출생시에 심한 임상 증상을 나타내고, 나머지 90%는 증상은 없지만 만성 감염이 생깁니다. 무증상의 선천 CMV감염은 감각 신경 청력 손실의 중요한 원인이 됩니다.CMV\xa0출생 전후기 감염은 대부분의 아이들은 증상이 없으며 후유증도 초래하지 않지만,\xa0 때로 신경학적 후유증과 정신 운동 지연이 올 수 있으므로 잘 지켜보아야 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 31살 남자. 키 175. 몸무게 80 입니다. 작년 5월 결혼당시 73kg였는데 결혼후 7kg이 쪘습니다. 금년초부터 밤시간만 되면 두드러기와 가려움이 이어지는데 야근이 잦아 주말외에 운동 할 시간이 잘 나지 않습니다. 금주부터 주말에는 꼭 자전거 20km씩 타고 있는데 두드러기 증상의 원인과 운동 조언을 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이광준 입니다.두드러기는 피부속의 mast cell이라는 세포가 자극을 받아서 생깁니다.mast cell이 자극받는 이유는 여러가지가 있습니다.알레르기 물질에 의한 자극도 있을 수 있으며,물리적 압박, 온도차이 등 여러가지가 있습니다.지금 말씀하신 내용으로는 원인을 알 수가 없습니다.대학병원 피부과에 방문하셔서 검사를 받기를 권해드립니다.운동은 1주일에 3회이상하시고, 한번할때 30분이상, 할때에는 약간 숨이 찰정도로 하시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 13개월 아기고요 주말이고 지방이라 마땅한 안과가없어서 소아과를 갔습니다보름째 중이염을ㅈ 앓고있고요 양쪽 눈이 충혈되어 ㅈ가보니 결막염이라면서 안약두개를 처방받았습니다톨론점안액과 에펙신 점안액입니다설명서보니 2세미안에겐 투약을 권고하시는 않느것같아서요 투약을해도되는지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 안과상담의 정중영 입니다.에펙신은 퀴놀론계 항생제 인데요, 경구 투여는 18세 이하에서 될 수 있는대로 투여하지 말고 투여해도 신중히 투여하는 것을 권고 하고있는데요, 점안제 형태는 전신적으로 큰 영향을 일으키지 않아서 소아에서도 안전하게 점안하고 있습니다. 톨론은 플루오르메토론 성분의 항염증제 입니다. 2세 이하에서 투약을 권고하지는 않으나 비교적 흔히 안전하게 처방 되고 있는 약입니다. 심하지 않으면 에펙신만 넣고 지내다가 점점 심해지면 톨론을 추가로 투약해 보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 오스굿~씨병에대한치료와재발여뷰알려주세요중학교1학년재학중인 남자키:163센티(초6학년부터 현재까지 약15센티정도성장)취미:농구(써클활동중이며2년째활동하고있음 평균운동시간2시간 주말:5시간이상)  농구선수가꿈일정도로 농구를좋아하며,, 운동을너무좋아함증상:양쪽무릎에1~2센티정도길게툭튀어나와있는상태로 왼쪽발이좀더심하게아픔  근처병원에검진결과는오스굿씨병으로진단받음(액스레이촬영했음)  왼손잡이진행상황:아이가아프기시작한지는지난8월경부터였읍니다,, 그시기쯤 키가자라기시작했고,, 그저 자연스런 성장통으로알고 걱정하지는 않았읍니다헌데 2주전부터는 자꾸아프다는말을하길래 21일 가까운정형외과에응급진료를다녀왔고 오스굿씨병이라고말씀하시면서 통깊스를한3주해야한다고말씀하시는데아직보류상태입니다, 현재는 병원에서처방해주신보조기구(양쪽에철심밖여있는)사용중입니다. 궁금한점: 처음이라 놀라기도하고걱정도많이됩니다.성장에는 전혀문제가없다고하시는데,, 문제는 농구선수까지생각하고있는터라한동안 전혀 운동을 못하는것도 물론 걱정이지만,, 완쾌돼더라도 운동은 할수가없는건지.,,, 그리고 깊스를하고 나면 재발은없는건지,,,어떤분은 깊스를권하시고 또어떤분은 깊스는 오히려 좋지않다고도 하시길래도무지 종잡을수없는상태라,,,  기고에올라온내용들을보면 가볍게 넘기는사람도있고또몇년이상고생하는사람들도있어서  어떻게 하는것이 현명한치료법인지알고싶습니다 또무릎에튀어나온부분은어른이되어서절개수술을하면된다는데 큰수술은아닌지후유증은없는지도 걱정이됩니다.심한증상을호소하는분들의내용을보면전혀걷지도못하고 뼈를깎는듯한고통이라시는데 저희아들은 그저조금불편해하는정도입니다.. 심한정도와가벼운정도의기준은또뭔지,,,,, 최대한자세히내용을정리해보았읍니다만,,, 읽어주셔서감사하구요,답변부탁드립니다.  (보조기구는착용하는것이바람직한지아닌지도알려주시면감사하겠읍니다) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.정형외과로 상담이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :110~68- 키/체중 :  160 cm /  58 kg반갑습니다...많이 힘들어서 글올립니다...많은 도움기대합니다^^처음이런증세를 느낀건 초등학교2학년 소변을 많이 참다가 쉬는시간에 가서 일을보려니 한방울도 나오지않아 병원에가서 주사를 맞은적이 있었습니다그후로 날씨가 추워도 더워도 ..이제와생각해보면 체온유지가 잘안되거나 피곤하면 더심하게 느껴집니다소변을 보면 적은양은 아니지만 보고일어나면 잔뇨감도 있고 그보다힘든건 요도끝에서 배꼽및까지 찌릿한 느낌과 오한이 들때 제일 참기 힘듭니다..다른검색을 통해 자문을 얻어보려하면 성교랑꼭 관련을 두는데요..제경험으론 그건아닌거 같아요..생리전에 더심한거같거든요..많이 고통스럽습니다..네프리스라는약은 항상가지고 다녀야하고요 소염제랑 같이먹으면 병원가서 주사맞기전까지 비상약으로 이용합니다..어떤검사를받아봐야 정확히 병명을알수있는건가요?어떤치료를 받아야할지 말씀해주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.배뇨 후 하복부의 통증이 있다면 우선 방광염을 의심해야 합니다.방광염은 재발을 잘 하는 질환이며 성관계와 관련이 있는 것이 사실입니다.하지만, 말씀하신 증상을 볼 때 방광염이 아닐 가능성도 생각해야 합니다.방광이 팽창했을 때(소변을 오래 참은 경우)와 배뇨 직후 하복부 통증이 느껴진다면 간질성 방광염을 의심할 수 있습니다.간질성 방광염이란 만성적인 질환이며 방광동통증후군 또는 만성방광염이라고도 합니다. 방광염의 소견(세균감염)과는 구분이 되며, 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 방광상피세포에 결함이 생겨 소변과 혈류 사이의 방광점막벽이 손상됨에 따라 나타나는 것으로 알려져 있지만 방광내 염증이나 방광의 혈관장애, 방광점막손상 및 정신신체장애 등도 유발인자로 작용할 수 있습니다. 증상으로는 비정상적인 감각성 절박뇨와 빈뇨가 나타나며 대부분 방광통을 호소합니다. 특히 소변이 차 있을 때는 증상이 더 심하고 배뇨할 때에는 통증이 거의 없다가 배뇨 후 통증이 있는 경우도 있습니다. 낮에 소변을 자주보며 급하게 마려운 급박뇨 증상이 동반되고, 야간에도 1~2회 이상 소변을 보는 경우가 흔하지만 혈뇨는 거의 없습니다. 환자 4명 중 3명이 성행위로 인하여 증상이 더욱 심해질 수 있으며, 생리주기·스트레스·음식 등도 증상 악화에 영향을 미칩니다. 치료방법으로는 약물치료를 하지만 심한 경우 마취후 방광수압확대술, 방광박리술, 방광확대술, 요로전환술 등의 수술을 시행하기도 합니다. 치료가 쉽지 않고 기간이 오래 걸리기는 하지만 꾸준히 치료하면 좋은 효과를 보입니다.참고로, 복용 중인 네프리스는 방광의 통증(방광염, 요로결석 등)을 약간 경감시켜주는 보조제일 뿐이므로 근본적인 교정이 되는 약은 아닙니다.무엇보다 중요한 것은 정확한 진단입니다.여성비뇨기과에 내원하셔서 전문적인 진료를 받으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 보통 말을 하다가 좀 길어져서 다음을 말할려면 숨을 쉬어야하는데 그때 말할때는 어디로 숨쉬는게 정상인가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정해진것은 없습니다. 상황에 따라 환자의 습관에 따라 코로 숨쉬는 분들, 입으로 숨쉬는 분들 다양하게 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.한번도 생각해본적은 없는데 아마도 보통은 코로 호흡을 합니다만 숨이 차거나 하면 구강호흡을 함께 할 수도 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 10월6일에 제왕절개로 아가 나았는데여 아가가 밤이고 낮이고 자다가 말고 갑작이 바르르떨면서 온몸에 힘들을주고 얼굴이새빨개져서 자지러지게 울어여 달래도 안되고 어딘가 아픔것처럼 엄청울다가 한시간에서 두시간 정도 지나면 언제그랬냐는듯 다시 자고여  젖이 잘안돌아서 혼합수유하는데여 거의 분유위주고여 ~ 잘먹다가도 가끔씩 온몸에힘을주고 얼굴빨개져서 자지러지게 울어요 자전거도 해주고여 배맛사지도 해주고여 기저귀도 갈고 안고 달래도 미친듯이 울어서 난감할때가 많아여 주로 새벽시간에 그러고여 변은 하루~이틀에 한번에서 두번싸고여 녹색변에 찰지게봐여 ~ 영아산통인가여??병원에 가볼려고하는데 일단 상담먼저해보는거에여~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 류혜경입니다.영아산통의 가능성이 있습니다. 병원을 방문하셔서 정확한 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 조카아이(여22세)가 한 달여전에 신장내과에서 만성사구체신염 진단을 받았습니다 2시간만에 결과가 나오는 소변검사를 했구요 문의 드리고 싶은것은, 주위 지인들이나 현재 신장염을 앓고 잇는 분이 24시간 소변검사를 하라고 권유를 하고 있습니다 그래야 더 정확하다고요..그래야 되나싶어 마음이 흔들립니다 해야할까요?현재 먹는약은 없고 약간 저염 저단백을 하라고 주치선생님이 말씀하십니다 [/INST] ['안녕하세요 하이닥 내과 상담의 김정호입니다.사구체신염은 혈뇨 단백뇨를 동반할수 있고 신장조직 검사를 통해 확진을 하게 됩니다.사구체신염의 정도나 상태를 나타내는 것 중 대표적인 것이 단백뇨이고 무작위 시간에 소변 검사를 하거나 24시간 소변을모아서 단백뇨를 체크하는 것은 큰 차이가 없으나 다만 무작위 소변 검사상 애매하거나 정확한 단백뇨 양을 알기 위해서선택적으로 24시간 소변 검사를 하여 단백뇨 정도를 확인할수 있습니다.따라서 24시간 소변 검사는 선택인 검사방법이지 필수는 아닙니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기변좀봐주세요(사진있음)4개월됐어요 장염진단을받앗는데변상태좀봐주세요.. 애기가이틀동안잠도제대로못자고 축늘어져있어요우유먹은것도 다분수토해내고탈수증상있을까봐 아기분말이온음료(베베라이트) 약국에서 권해준거 먹였어요.. 이유식은 완치치되고시작하는게낫겠죠?입원을해야할까요..? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.대변에 알갱이가 뭉쳐진 상태로 보아서 장내에서 소화/흡수가 잘 되지 않는 상태라고 생각됩니다.생후 4개월이면 체중이 작기 때문에 구토/쳐짐 등의 탈수가 진행될 수 있으므로 입원치료를 권합니다.'] </s>

<s>[INST] 좁쌀여드름,화이트헤드가 딱딱하고아프고 압출이안되는 딱딱한여드름으로 다 변해가고있는데요 이거어떻게해야나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 김동현 입니다.상기 여드름 증상은 병원에서 압출등의 적절한 조치가 필요할수 있습니다.병변의 진단후 치료에 대한 적절한 조언을 얻으시려면 가까운 곳의 피부과전문의의 진료를 받으실 것을 추천합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 장염약을 먹고난뒤부터 오른쪽 귀와 오른쪽 머리가 아프기 시작하고 속이울렁거리고 미열이나더니 지금은 머리랑 귀아픈거는 똑같고 꾸르륵거리고 목에 이물감이있어요 목이 과 머리가 제일 불편한데 어떻게해야하죠? 복용한 약사진 올려드리겟습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.복용한 장염약과는 무관한 증상입니다.보이는 증상소견으로 보아 두 가지가 염려되는군요.하나는 인플루엔자로 최근 대유행을 하며, 증상을 다양하게 보여서 두통과 근육통, 발열감과 소화장애를 보이고는 합니다. 다른 하나는 대표적 겨울바이러스로 노로바이러스입니다.주증상은 준 내용과 유사하게 구역과 구토, 소화장애, 복통, 또는 설사를 보이며 몸살과 같이 두통이나 근육통등을 보이게 됩니다. 진료후 처방과 상담을 권해드립니다.'] </s>

<s>[INST] 턱 아파서 치과 갔는데 약 주시면서나른해질 거라고 밤에만 먹으라고 하셨는데저거 먹으면 많이 졸린가요?엑스레이론 아무 문제 없다고 하셨는데고3이라 스트레스 받는지, 이갈이 하냐고물어보셨는데 저 이갈이 해서 약 주신 건가요??이갈이 하는 거면 이갈이 때문에 삼진디아제팜정주신 건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.디아제*이 졸립니다.나머지 약은 졸리지 않습니다.항불안제가 신경이 과민할 때 조율하는 목적으로 치과에서 처방이 나기도 합니다.많이 졸리면 반알(분할선있습니다,) 잘라 드셔보시고 월요일에 치과에 문의하세요.'] </s>

<s>[INST] 전에 한번 야경증에 대해 문의를 하였읍니다.그런데 8 월부터 시작을 하였는데 10월이후에는 월 2회에서 3회정도 증상이 있었는데 11월에는 1번정도하였읍니다.그런데 12월에 13일까지는 3회 정도 증상이 있읍니다.괜찮다가 또 그러하는것인지. 답답해서 이렇게 다시 한번 문의를 드립니다.전에 문의 내용입니다.여아7세입니다. 얼마전부터 취침후 2시간 후에 일어 나서 엄마 무서워 하면서 울기 시작을 하였읍니다.일주일에 2번정도 인것 같습니다.그래서 한의원에 갔더니 담허증이라하면서 약을 처방 해주어서 지금 먹이고 있습니다.어디에가서 치료를 받아야 하는지. 인터넷을 보면 여러가지 이야기들이 있는데 어떻게 하라는 이야기는 없는것 같구요커가는 과정이라고만 하는데 계속 그러면 어떻게 해야 되는지.... 스트레스를 받아도 된다고 하여 학원도 지금은 보내지 않고 있읍니다.어떻게 해야 되는지요. 한방으로 해야 되는지 양방으로 치료를 해야 되는지 모르겠읍니다.주위분들의 이야기들 은 시간이 지나면 지나간다고 하는데....답답합니다.선생님의 의견을 듣고 싶습니다.제가 생각하건데 저는 중요하다 생각하는데 다른분들은 별로 인것 같이 이야기들을 하는것.그리고 양방 소아과에 가면 어떻한 방법이 있는지..그리고 아니면 한방으로 치료를 해야 되는지 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 정건 입니다.어릴 때 나타나는 야경증은 시간이 지나면서 저절로 좋아지는 경우가 많습니다.자다 깨서 무서워 하면서 울면 잘 달래서 다시 재워 주십시요. 수개월 동안 증상이 안 없어지고 지속되는 경우에는 아이에게 스트레스가 될 만한 것이 있는지 알아 보는 것이 필요합니다.스트레스가 될만한 문제들이 있다면 고쳐 보시고 해결이 어렵다면 가족치료가 필요합니다.증상이 심하거나 없어지지 않는 경우에는 정신건강의학과에서 약물치료를 하기도합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 12일 어제 저녁부터 배꼽 라인으로 해서 오른쪽 옆구리 쪽이 땡깁니다.  숨을 쉬거나 기침할 때 땡기고, 그곳을 누르면 전체적으로 아프지 않고 그 누른 한 부분만 아픕니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 신장내과 상담의 이상철 입니다.말씀하신 부위가 신장이 위치한 곳에 해당되기는 합니다. 그러나 신장에 문제가 발생했을 때 눌러서 아프지는 않습니다.물론 요로 결석이나 신우염으로 인해 말씀하신 통증이 발생할 수는 있습니다만 다른 증세가 동반되지 않아서 이에 해당될 가능성은 그리 높지 않다고 사료됩니다.따라서 최근에 기침을 많이 하셨다던지 아님 무거운 물건을 운반하였는지 검토해 주시기 바랍니다. 대개 물리적인 요인으로 근육에 손상을주게되어 통증이 유발되는 경우가 더 많습니다.가급적 힘을 덜 주시고 안정을 취하신 다음에도 상기와 같은 증세가 지속된다면 신장내과 전문의를 찾아주시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 100일된 애기 두피가 많이 벗겨집니다. 비듬처럼.. ㅜㅠ 특정 부위에는 진물도 나는것처럼 보여요(그 부위만 노랗게 변한듯함) 피부과는 약이 쎄다고해서 안가보고... 일단 목욕시킬때 최대한 잘 말리고는 있는데... 병원 진료를 받아야 할까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 오종석 입니다.신생아 피부 질환으로 땀띠나 여드름, 지루성 피부염, 아토피 피부염 등을 고려해 볼수 있을 것 같습니다.두피에 생겼고 비듬처럼 벗겨진다는 것으로 추정해 보았을 때 지루성 피부염을 먼저 생각해 볼 수 있겠습니다.지루성 피부염은 아기에게 습진을 일으키는 가장 흔한 피부 질환 중 하나로 대개 수주 혹은 수개월간 지속되다가 서서히 사라지게 됩니다. 보통 생후 일주일경부터 생길 수 있는데, 주로 두피나 얼굴, 목, 겨드랑이 또는 귀뒤에 잘 생깁니다. 지루성 피부염은 알레르기 반응으로 생기는 것이 아니며, 청결하지 못해 생기는 것도 아닙니다. 시간이 지나면 흉터 없이 저절로 낫게 마련이고, 그때가 되면 아기는 다시 뽀얗게 예뻐질 것입니다.지루성 피부염은 아토피성 피부염과는 달리 별로 가려움증을 일으키지는 않습니다. 그것이 아토피성 피부염과의 가장 큰 차이입니다.두피에만 지루성 피부염이 있다면 가정에서도 치료를 해 줄 수 있습니다. 무리하게 손으로 벗겨내면 피부에 염증이 생길 수 있으므로 머리를 자주 감겨서 노란 딱지를 불린 다음에 솔이 가는 브러시로 부드럽게 빗지라여 딱지를 제거할 수 있습니다. 그러나 지루성 피부염이 얼굴, 목, 살이 접히는 부위로도 퍼지면서 심해지는 경우에는 소아과 의원을 방문해야 합니다. 간혹 세균성 감염인 농가진이 지루성 피부염과 비슷하게 보이는 경우도 있는데, 그런 경우에는 소아과 의사 선생님께 피부를 보여서 확인해 보는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 학교에서 빵을 먹다 비닐을 잘못뜯었는데 새끼손톱만큼의 플라스틱 비닐을 먹었는데 변비때문에 먹은 이후 최초로 대변 볼때 딱딱한 변으로 항문쪽에 피가 났는데 상처부위로 유해한 성분이 들어가진 않았을까 걱정이 심합니다. 답변 부탁드리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.아주 소량의 비닐을 섭취하셨네요.대부분 음식물과 함께 위장관을 지나면서 소화과정을 통해 대변과 함께 배출됩니다.항문쪽에 피가 난건 치핵에 의한 일시적인 혈액으로 보이며 그 상처를 통해 유해성분이 들어가서 문제될 확률은 지극히 낮아보입니다.사실 우리가 일상 생활하면서 만지는 물건, 호흡하는 공기에 더 유해한 물질이 많습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 안녕하세요. 혈노증상으로 질문드리겠습니다~!2월14일경부터2월16일까지 본의아니게 다른때는술도1병정도의적당선만마시며하루5시간정도의수면을취합니다 그런데 14,16일까지는너무많은폭음(거의2일동안소주20병정도에맥주도약간)과여자친구와의무리한운동으로수면을제대로취하지못하였구요16일날오전부터 몸살기운이좀나타났었고 자기전에오른쪽갈비뼈밑에쪽이숨도제데로못쉴정도로찢어질정도로심하게5분정도아팠습니다그리고수면을취하고17일오전에배가아파볼일을보는데 소변색이약간콜라빛이나고양쪽갈비뼈밑이살짝살짝아펐습니다저녁에약간에음주를했고저녁에는혈뇨색깔이않나오고18오전에는볼일을보니소변색이연해졌고지금은제눈으로본상황으에서는 소변색이정상적으로돌아온것같습니다배가아픈것도들하고요몸살기만조금남아있는거같은데 인터넷을찾아보니 너무무리한운동과피로감때문에도혈뇨가나온다고하는데이건 병원을 비뇨기과또는신장내과어디를가야할지도모르겠고병원을않가도괜찬은건지좀알고싶습니다게실염이후자주양쪽배가조금만아파도아프다는생각이들기도합니다~! 이상 바쁘신데답변좀부탁드리겠습니다~! [/INST] ['안녕하세요 하이닥 상담의 내과 김정호입니다.귀하의 증상이 통증 혈뇨로 대표되는데 이런 증상으로 가장 의심해 보아야할 질환은 요로결석입니다. 요로결석은 특히몸이 좋지 않거나 과음하신다면 증상이 더욱 발생할수 있는데 극심한 통증을 동반하여 눈에 보일정도의 빨간 혈뇨를 보이는 것이 특징적입니다. 따라서 일단 비뇨기과 가셔서 소변검사 및 간단한 엑스레이로 점검을 해 보시고 큰 문제가 없다면약물 치료로 충분하지만 지속적으로 통증이 있거나 혈뇨를 보일시 시술이 필요할수 있습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 다이어트 할 때 식이요법과 운동 중 뭐가 더 중요한가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.그때 그때 달라집니다. 식이조절을 타이트하게 해야 될 시기가 있고,운동을 중점으로 하셔야 하는 시기가 달라진다는 것이지요. 모든 것은 본인의 체지방분석을 통해서 알 수 있습니다. 같은 체중이라 하더라도, 근육량과 체지방량의 비율에 따라 달라지게 됩니다. 다이어트가 들어가면 초반에는 탈수에 의한 근육량의 감소를 보이기 때문에근육량이 너무 적은 경우, 타이트한 식단을 하게 되면 오히려 탈수만 더 조장되어 근육량이 감소하고 지방량만 늘어나는 결과를 초래합니다. 이때에는 운동에 좀 더 신경을 쓰셔야 합니다.우선 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 나이가 16세(만 14세)키 166cm정도 되는데 중2(15세)때 다른애들 다 클 때 저는 안크고 그랬는데(지금도 크는거 같지는 않음)초등학교5,6학년때 조금 크는 감이 있긴했는데 많이 크지도않았고(근데 초5,6시기에 인스턴트 음식을 좀 많이 먹었던거 같음 ) 그래서 걱정되서식단적으로도 나름 신경쓰고 있고 잠자리에도 10~11시에는 눕고 ,또 키가 유전적이라는 소리가 있는데 저희 엄마(약 158), 아빠(약 168)가 키가 다 작으시고 친할머니(약 150),친할아버지(약 170)도 큰편이 아니신데 제 아빠가 초등학교때 많이 컷다고 했는데 유전적이라면 제가 초딩때 많이 커야한거 아닌가요?그리고 외할머니(약 155),외할아버지(약 165)도 다 작으신데 외삼촌은 키가 중3겨울방학에서 고등학교올라가는 시기에 컷다고하시던데(정확히는 모름)키가 약 180정도 입니다 제가 좀 늦게 크는 유전이 있을수도 있나요?아니면 키가 안클수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.키는 더 클 것으로 보입니다. 농구 등 운동 열심히 하시고 가리는 음식없이 골고루 5군 영양소 특히 단백질 섭취를 충분히 하고 숙면을 해야 합니다.'] </s>

<s>[INST] 살을빼보려고  산에올랐습니다  그런데  내려올때쯤에는  손이붓고  얼굴도  뻣뻣한것처럼  부었습니다  피곤한가해서  운동장  조금  돌았더니  손가락이통통  하게붓네요 왜그런가요  궁금합니다  신장  갑상선  검사는정상이라는데요  어디에이상있는지??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 최형석입니다.부종이 생기는 원인은 다양하게 있지만 보통은 정맥순환장애, 림프순환장애 일 경우에 발생하게 됩니다.갑자기 그런 증상이 생긴 것인지 아니면 원래 잘 붓는 체질이었는지 판단하는 것이 중요합니다.\xa0 갑자기 생긴 증상이라면 다른 질환에 의한 2차적인 증상인지아니면 일시적인 증상인지 판단하는 것이 중요한 포인트가 됩니다^^여러가지 검사상 큰 문제가 없다면 일시적인 피로현상이나 순환장애에 의해서 발생한 것으로 보여집니다.\xa0 이런경우에 1-2개월정도의 한약과 침치료로 많이 좋아질 수 있습니다.더 자세한 것은 가까운 한의원에 내원하셔서 상담하시는 것이 더 좋을 듯 합니다^^'] </s>

<s>[INST] 선호하는 음식은 다 잘먹고요.평일에는요.아침은 매일같이 늦잠자서 아침을 굶고 학교가고요.점심도 가끔식 먹어요.저녁만 잘먹는거 같아요.전 야식은 끊었고요.그런데 요즘 식욕이 돋더라고요.전 성장기니까 밥을 먹어야 되긴 하는데 어떤 식으로 해야 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 이다연입니다. 말씀하신것 같이 성장기에 충분한 영양은 굉장히 중요합니다. 그리고 이 시기에 몸은 많은 에너지를 필요로 합니다. 아침은 드시는 것을 권장합니다. 뇌에서 가장 먼저 사용하는 에너지는 탄수화물이며 아침에 학습을 위한 에너지 공급이 필요합니다. 점심은 일반식으로 드시고 저녁은 기존에 먹는 밥의 양을 반만 줄여보세요. 배가 고프면 야식으로 우유나 요거트 등 간단한 것으로 대처해 주십시요. 성장기에 몸은 많은 에너지를 필요로 하기 때문에 식사 이외에 당분 또는 밀가루로 된 간식 섭취만 줄이셔도 몸무게를 줄이는데 큰 지장은 없을것 입니다.'] </s>