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<s>[INST] 가만히 누워있든 앉아있든 심장이 뛰는게 하루종일 느껴져요 심장박동수는 정상인데 쿵쿵하는게 계속 느껴져서 신경을 안쓰려고해도 크게 뛰어서 온몸이 울려요 가만히 걸을때도 심장이 크게뛰어서 몸전체랑 눈앞이 울렁거려요 2주전에 심전도랑 흉부엑스레이를 찍었는데 정상이었어요 제가 3달전부터 식습관도 안좋고 건강식품을 좀 과하다 할 정도로 먹었는데 간이나 심장에 무리가 간걸까요? 아니면 혈관의 문제인가요? 한달간 계속 그러는데 혹시 건강에 문제가 생긴걸까요? [/INST] 혹시 많이 불안하시거나 걱정거리 있으신가요? 검사에서 큰 다른 이상이 발견되지 않았다면 심리적인 이유가 아닌가 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 37.2~ 37.6도 열이 맴돌아요비염때문에 코가 넘어가서 가래가 나오고 기침도 나와요목에 흰색이 껴있는데 이거 편도선염인가요?코로나인지 걱정이 되네요 [/INST] 침 삼키면 목 아프고 그런거 있나요?편도선염에서 생기는 백태와는 모양이 달라서 그냥 점액이 끼어있어 보입니다.증상만으로 코로나를 알 수 없지만 코로나는 아닌 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 가슴이 답답하고 콕콕 찌르듯이 아프기도 하고 타는 것 같은 느낌도 있어요. 작년에 이런 증상이 있어서 병원에서 내시경 검사를 했는데 역류성 식도염이라고 그러셨었는데 아마 그게 다시 생긴 것 같아요. 가슴이 답답하고 그러니까 공황발작도 오더라구요. 그리고 더부륵하고 소화가 안되는 느낌이라서 거의 안먹게 돼요. 이 증상이 지금 하루넘게 이러는데 역류성 식도염이 맞을까요? 그리고 사정상 병원에 가기는 힘들 것 같아요 어떻게하면 증상이 좀 호전될까요ㅠㅠ [/INST] 역류성 식도염은 약으로 증상은 좋아지게 하면서 원인을 교정하는 것이 치료입니다.우선 체중 감량 및 식후 2시간 동안 절대 눕지 않기식사량 감소 및 수면시 배게 높이 높이기, 꽉 끼는 옷이나 벨트하지 않기 등을 먼저 해보시면 도움이 될 것으로 생각됩니다.(금연 금주 야식금지 포함)', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 힘드시겠네요. 제가 보기에는 두 가지 증세가 겹친 것이 아닌가 싶습니다. 진료를 받기 어려우시다니 어떻하죠? 배가 고플 때까지 식사는 하지말고 많이 걸어보시는 것을 권합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저번에도 저희 아버지의 전립선 비대증으로 상담문의 드렸었는데요. 이번엔 알콜중독에 대해 알고 싶은데 어느 과에 질문해야 할지 몰라 가정의학과에 질문드립니다. 오늘도 평소에 즐겨보던 화성인 바이러스를 봤는데요. 거기에 저희 아버지처럼 매일 습관적으로 술을 즐겨마시는 여자분이 나왔습니다. 저희 아버지도 그 여자분처럼 식사할 때 꼭 술이 있어야 하고 소화가 잘 안된다고 그리고 밤에 잠이 잘 안온다고 술을 마시는 것을 보고 혹시나 술을 계속적으로 마시는 것이 소화기능에 문제를 발생시키는 것인지 걱정이 되더라구요. 그래서 검색해보니 술을 많이 마시면 대장암 발병률도 높다고 하고... 저희 아버지는 술을 하루에 2병 이상은 기본이고 심할 경우엔 3병 이상도 드십니다. 또 문제는 밥을 잘 안드시려고 한다는 것이에요. 술을 자주 마시면 소화기능에 문제가 생기나요? 또 본인은 아니라고 하시지만 식사할 때마다 술이 필요하고 하루에 2병이상 매일 먹어야 한다면 알콜중독이 아닌가요? 술을 마심으로 생길 수 있는 질병과 술을 자꾸 드시려는 분에게 술을 끊게 할 수 있는 방법이 있다면 알려주세요^^ [/INST] 아버님의 음주때문에 걱정이 많이 되시겠습니다.\xa0술을 끊지 못하는 것은 다양한 이유가 있겠지만, 현재 알콜 과사용증후군에 해당합니다. 그리고 스트레스로 인한 우울증이나 남성갱년기 증세 등도 생각해볼수 있습니다.\xa0에너지가 감소되어 술로 충당하는 상태로서 술은 설탕이나 백미와 같은 역할을 한다고 보면 됩니다. 그래서 밥을 안드시는것입니다. 그리고 이런 상태가 지속되어 몸을 유지하는데 필수적인 영양물질들이 흡수되지 않아서 각종 질병이 생길수 있습니다. 그 종류는 너무 많아서 여기서 간략히 말씀드리기 힘들며치매 부터 각종 암이나 혈관질환, 심장병,간,췌장 질환\xa0등입니다.\xa0정신과 병원중 알콜중독을 전문으로 하는 병원을 찾거나 정신과 선생님과 금주에 대해서는 먼저 상담해 보세요. 몸의 전반적인 상태에 대해서는 내과나 가정의학과를 찾아서 진찰을 받길 권합니다.\xa0\xa0당문간 영양제라도 챙겨 드시게하고 술 드시기 전에 식사를 꼭 하도록한다면 좋겠습니다만, 쉽지 않은 문제입니다. 가족의 응원과 본인의 의지와 결정이 필요한 시기 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 얼마전부터 목이 간질간질하며 기침도 한번씩 나고 가래도 흰색침같은 가래랑 약간 노란 가래도 나와요한번씩 목쪽에서 찌릿찌릿한 통증도 있고또 한번씩 목이 뭔가 막힌듯한 압박이 있어요 특히 안거나 서일때 더 그렇고 고개를 숙이면 더 해요 흡연 음주하고 역류성 식도염 오래 앓았구요 이비인후과 몇번 갔는데 별 문제를 못찾고 있는데 어떤 검사를 받아야될까요? 첨 있는 느낌이라 통 모르겠어요 [/INST] 이비인후과를 다녔는데 차이가 없다면 호흡기내과 나 알레르기 내과를 가보는 것이 도움이 될 것 같습니다.최근에는 미세먼지, 꽃가루 등에 의해서 알레르기 반응이 오래 반복되는 경우가 있어서 관련된 진료를 받아보는 것이 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.말씀하신 증상은 역류성 식도염으로 인한 증상일 가능성이 있습니다. 현재 약을 복용중이신가요? 역류성 식도염은 증상의 악화시 약을 복용하면서 조절하는 질환입니다. 흡연 음주시 증상이 더 악화될 수 있습니다. 내시경 검사를 한지 오래되었다면 검사를 한번 해보시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 다리에핏줄이파낳게보이네요치뇨 방법알 려주세요 [/INST] 질문의 내용만로는 확진이 불가능하지만, 푸른색 혈관의 돌출이라면 가장 먼저 의심해 볼 수 있는 증상은 초기 형태의 하지정맥류인 " 망상정맥류 " 입니다.망상정맥류란 직경 1~2mm 정도 굵기의 푸른색 혈관에 내압이 상승하면서 나타나는 것으로,주로 생활습관(다리를 꼬고 앉거나 쪼그려 앉는 자세 등) 및 장시간 서서 혹은 앉아서 일하는 직업력 그리고 운동부족 등 다양한 요소가 복합적으로 어루러지면서 정맥순환이 저하되고 혈관의 압력이 증가되면서 발생하게 됩니다.초기의 경우에는 병적으로 큰 문제를 일으키는 하지정맥류라기 보다도 장시간 서서 일하는 혹은 앉아서 일하는 직업력 및 잘못된 식-생활습관에서 나타난 " 보기 싫은 정맥류 " 정도로 구분하게 되지만 장시간 방치시에는 다른 정맥에까지 전이되면서 병적인 양상을 보이는 경우도 있을수 있는 만큼, 적절한 시점에 치료를 받으시는 것이 좋습니다.의심되는 증상이 있으신 만큼, 하지정맥류를 전문으로 하는 흉부외과 혹은 하지정맥류병원을 방문하시어 자세한 진찰 및 상태에 알맞은 처방 및 치료를 받는 것이 좋겠습니다.정확한 진찰 결과를 기초로 마르고 하얀 피부를 갖고 계시는 분들에게서 잘 나타나 보이는" 단순 정맥확장증 " 으로 판명시에는 부종 및 피로감 감소를 위한 보존요법을 먼저 시행하게 되며, 당분간은 이외에 별다른 치료가 필요치 않을 수도 있습니다.또한 정확한 진찰 및 검사 결과를 기초로 단독으로 발생한 망상정맥류로 판명시에는 " 혈관경화요법 " 이라는 주사치료법으로 치료가 가능하며,이후 다른 부위로의 새로운 정맥의 발생을 예방하는 차원에서의 스트레칭 및 꾸준한 운동 그리고 다리를 꼬고 앉거나 쪼그린 자세 등의 생활습관이 있으시다면 개선이 필요합니다.아울러 저염식의 식단 및 인스턴트식을 가급적 삼가하시는 것이 혈관질환의 예방에 도움이 됩니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 고등학생 여자입니다. 4월부터 위염 증상이 있어서 몇 달간 위 약을 처방받고, 위염 증상은 낫고 역류성식도염으로 된 것 같다고 하셔서 약을 꼬박꼬박 챙겨먹다가 8월 30일~4일에 완전히 나은 것 같았습니다.명치 통증, 목 이물감, 숨 쉴 때 답답함, 가슴통증, 울렁거림, 미식거림이 있었는데 완전히 나았었습니다(제가 느끼기에)근데 생리 직전이어서 그랬는지 갑자기 식욕이 왕성해져서 원래는 밥을 항상 적당량 나눠서 여러번 먹고, 식후에 바로 눕지 않고 소화도 시키고 했는데 하루 세끼를 한 끼 먹을 때마다 3그릇씩 먹고 바로 누워 자고 했더니 9월 8일쯤부터 다시 명치가 살살 아프고 울렁거리면서 생리통때문인지 피는 안나오고 배만 아프다가 하루하루 지날수록 생리통은 더 심해지고, 더 어지러워지고 두통이 생기고 토할 것 같았습니다.그러다 너무 심해져서 철분제를 처방받아 먹었는데 그래도 어지러움이 사라지지 않아서 혈액검사를 했습니다. 혈액검사 결과는 뼛 속 철 수치는 정상이고 빈혈 수치도 낮은데 어지러움의 다른 질환이 있는건 아닌지 말씀하셨습니다. 장이나 부인과에는 문제가 없습니다.그러다가 17일부터 생리를 시작했고, 더 어지러워진 것 같습니다. 쓰러질 것 같고요. 하지만 정신력으로 자꾸 정신 차리려고 해서 버티고는 있습니다.일상생활이 불가능하고, 아침에 유독 심하게 어지럽습니다. 가끔 식은땀도 나기도 하고 귀가 먹먹하고 시야가 좁아보이고 뒷통수나 머리에 소름이 자주 돋습니다. 가슴 사이 명치도 다시 아프고 쇄골 밑 부분이 긁히는 통증이 있습니다..몇 달간 과일은 아예 섭취하지도 못했고, 1달 이상은 죽만 먹었었습니다.영양실조 이런걸까요? 위염과 어지러움이 관계가 있나요? 술 담배 한 번도 안했습니다.. 이상한 음식 먹는 것도 없었고요 그냥 스트레스가 원래 좀 많이 받는 성격이에요어떻게 하면 나을까요? 심각한 병일까요?성의있는 답변 부탁드립니다. 너무 지치네요.. [/INST] 피검사에서 빈혈수치가 낮다고 하면 뼈 속 철분이 괜찮아도 빈혈이 있는 것이니 치료를 하셔야 할 것으로 생각됩니다.그러면서 어지럼증이 좋아지는지 경과를 보셔야겠습니다 .영양의 불균형도 생각해볼 수 있습니다. 골고루 드셔주세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요위내시경 1년전 ,6개월전 두번받았습니다두번다 역류성식도염+만성위축성위염 경증 + 미란성위염 경증이였습니다1년전부터 계속 가슴통증 목조임 가슴화끈거림니다약을먹어도 당체낫질않아 혹시나하고 다시 내시경받고싶은데6개월전에받았는데 또받아도괜찮나요?혹시 위암 그런걸까봐 무서워서요.. [/INST] 식도염 증상으로 우선 약물 치료를 병합하거나 변경하여 재치료 후 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다. 위내시경은 다시 검사 하실 수 있습니다. 무리는 없습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 내시경을 다시 하실 필요 없을 듯 합니다. 위축성 위염이 있으면 위산저하가 있을 가능성이 높고 이로 인한 역류 가능성도 있습니다. 위산분비능력 검사 해보시고 분비능력이 떨어지면 적절하게치료 해보시는 것이 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 굉장한 고도비만 환자입니다헬스 수영 + 비만클리닉을 통해서 살을 빼봤지만, 요요가 와서 오히려 다이어트 시작전보다 훨씬 더 쪘네요..처음 다이어트 시작할때는 65kg 전후였는데 4~5년에 걸쳐 다이어트와 요요를 반복하면서 감당할수 없을만큼 체중이 늘은 상태입니다. 담배가 다이어트에 도움을 준다는 말을 바보같이 믿고 담배까지 손을 댄 상태이지요..한냉알러지/강아지알러지/알러지성 천식이 있어서 알러지약 복용을 하면서 더욱더 살이 쪘구요..면역력 또한 현저하게 약해진탓인지 올 6월부터 앓기 시작한 여름감기가 3달째 안낫고 있습니다. 중학교2학년때 초경을 시작해서 처음부터 생리가 규칙적이진 않았구요..보통 2~3달에 한번 길면 6개월까지 생리가 없기도 하다가.두군데 산부인과 진료를 받았는데 한군데에선 다낭성 난포라는 병이라는 진단도받았습니다. 다른 한군데에서는 또 아니라고 하고요..현재 약 1년간 생리가 없는 상태입니다..산부인과 진료를 받아도 일단 다이어트를하고 2달이상 생리가 없을 경우에 와서 배란촉진제를 맞으라고 하는데너무 불어난 체중에 산부인과 진료도 받으러 갈 엄두가 안나서 미루다보니벌써 1년이나 생리가 없네요..결혼 2년차로 임신을 준비해야하는데 고도비만으로 폐경이 오지 않을까 걱정입니다그래서, 랩밴드를 이용한 위 절제술 시술을 고려해보고 있는데요알러지도 심하고 면역력도 약해서 수술이 가능한지..수술에 필요한 자격요건이 있는지.수술후 큰 흉터가 남는지수술준비와 입원기간을 고려해서 어느정도의 시간을 요하는지.보험 적용이 안되는만큼 대략의 수술비용은 어느정도를 예상해야 하는지궁금합니다.너무 절실해서 아무 일도 못하고 있습니다..빠른 답변 부탁드립니다.. [/INST] 장점은 위우회술에 비하여 비교적 간단하면 합병증이 적게 발생되어서 최근 선호되는 방법 중에 하나입니다. 또한 위밴드술과 달리 수술 후 배고픔이나 식욕의 증가 발생을 일으키는 물질을 분비하는 위부분을 절제해냄으로써 수술 후 배고픔이나 식욕증가의 발생이 적습니다. 수술 후 추가 비용발생이 거의 없습니다. 단점은 위절제로 인한 합병증의 위험성이 있습니다. 한가지 꼭 명심하셔야 할 것은 어떤 수술방법이던지 고도비만 수술은 체중감량을 위한 조건을 만들어 드리는 겁니다. 즉 식사량을 조절하고 식욕을 조절하는 것 입니다. 왜냐하면 단기간의 식사조절로는 원하는 체중감량이 이루어질 수 없습니다. 따라서 적게 먹을 수 있도록 내 몸을 강제로 변화 시키는 방법입니다.체중이 일정이상 증가하면 사실 약이나 운동으로 조절하기 매우 힘들지요.누구나 체중감량은 할 수 있습니다.길은 찾아서 만들면 내 길이 열리게 되어 있습니다.질문 주셔서 감사합니다.한가지 더 보통 다발성낭종의 경우 체중증가가 수반됩니다. 그리고 만일 진성 다발성낭종인 경우에는 청소년기부터 체중증가가 이루어지는 경우가 많습니다. 다발성 낭종이 확진 되신다면 고도비만수술 후에도 체중감량이 다른 사람에 비하여 그 속도가 느릴 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 예전에 발목이 삔적이 있는데, 요즘도 길을 가다 발목에 자꾸만 삐그덕거리는데, 이 오른쪽 발목에 인대가 늘어난 걸까요?어떤 사람들 말을 들으니 한번 삐인 발은 약해져서 계속 삐게 된다는데그런것 같습니다.등산을 좋아하는데, 크게 다칠까봐 불안하기도 합니다.수술을 해야 할까요별도의 치료를 받아야 하는지 궁금합니다. [/INST] 발목에 불안정성이 있을 가능성이 있습니다.일단 정형외과에 가셔서 진찰을 받으시고 외측 측부 인대등이 기능을 하지 못하는 경우라면 자꾸 발목을 삐게 되고 관절염으로 진행할 수도 있습니다. 참고하셔서 진료 받으시길 바랍니다.수술은 정도에 따라 할 수도 있고 보존적 치료를 할 수도 있으니 진찰을 꼭 받아보세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 가끔식 엄지손톱 또는 다른 손톱들 색상이 아래와 같은 사진 처럼 푸르스름한 색상이였다가 몇시간 후 괜찮아졌다가 거립니다.. 어떤 과를 가야하며 왜그럴까요? 혹시 생리와도 관련이 있을까요? [/INST] 레이노이드 증후군으로 보이며 류마티스내과 가시거나 정형외과 피부과 등 집에서 가까운 곳에 병의원에 가셔서 진료 보시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 항생제 복용 후 갑자기 속 뒤집어짐 + 가슴답답 호흡곤란으로 내과방문하였고,혈액검사, 소변검사, 흉부x레이 위내시경 및 복부초음파시 이상없슴. 일반적인 약간의 위염소견만 받았습니다.근데 매운걸 먹거나 기름진 고기류를 먹으면 평소엔 그렇지 않았는데 설사가 나오고 평상시 대변도 약간 분해되서 나온다고해야되나증상이 발생됩니다. 기능성위장장애가 설사를 이르킬수있나여 아님 대장쪽에 문제가 있을까여최근 한달동안 건강염려증으로 스트레스는 꽤 심했습니다. 현재 왼쪽옆구리 뒤과 왼쪽날개뼈쪽, 식사 후 오른쪽 복부에 미세한통증은 있는상태입니다. [/INST] 항생제에 의해 위에 자극이 이루어지며 증상이 발생했을 수 있습니다. 이미 검사를 다 받으신 상태이기에 너무 걱정하지 않고 자극적인 음식을 피하시는게 좋지 않을까싶네요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.기능성 위장 장애는 위장의 기능적 이상으로 인한 복통, 설사, 변비 등 다양한 증상을 보이는 장애입니다. 질문자님께서는 평소에는 그렇지 않았다고 하셨으나, 최근들어 매운 음식이나 기름진 음식을 먹으면 설사가 나오고 대변이 약간 분해되어 나온다고 하니, 위장의 기능적 이상이 의심됩니다. 또한 질문자님께서는 건강염려증과 스트레스가 관련되어 있다고 하셨으므로, 이 역시 기능성 위장 장애의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 대장쪽 문제가 있는지는 알 수 없으므로 내과 전문의와 상담 후 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 또한 현재 미세한 통증이 있으시다면, 복부 촬영을 통해 내부 상태를 확인해보시는 것도 추천드립니다. 평소에 식습관에 신경쓰며, 스트레스를 최대한 줄이는 노력을 하시면서 병원에서 전문적인 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 첨부파일같은 변을 보았는데요. 예전에 흑변을보고식도정맥으로 판명나서 대학병원 진료를 받고 있습니다예약한 날짜가 아직 남았는데 변이 이상한거 같아서어떻게 해야할지 고민이 되네요.전에 흑변은 변에 피비린내와 기름기가 둥둥뜨고 새카만 짜장색이라한눈에 봐도 티가났는데 이번껀 피비린내도 안나고피가 그렇게 많은거 같지도 않네요.전에 흑변이후 수혈받고 몸은 좋아졌는데흑변이 나오면 응급실가서 수혈 받아야 한다던데원래 진료 예약한 대학병원까지 가야하는건지아님 주변 이용하던 지역의료원에 가도 되는건지모르겠습니다. 수혈같은거 받으려면 꼭 대학병원으로가야하는 건가요.대학병원이 너무멀어서 고민입니다 [/INST] 현재 사진만으로 흑색변 여부를 확인하기는 조금 애매합니다. 평소보다 색이 진하게 지속적으로 보이신다면 내과 진료부터 권유합니다' </s>

<s>[INST] 알로에환을 2년정도 먹엇는데요치질땜에 항문속검사하러갓는데 의사쌤이 알로에먹냐고 물어보시더라구요 알로에먹음 장이 탈색된다고하는데 건강상 이상잇는건 아니라고하시는데 진짜 괜찮은건가요? 좀 찝찝해서요 [/INST] 알로에를 많이 드시면 대장 흑색증이라는 내시경시 대장 점막이 까맣게 보이는 병변이 생기는데 복용을 중단하면 다시 없어지는 것으로 알려져 있으니 너무 걱정하지 마세요햇빛 많이 받으면 피부가 까맣게 되잖아요안쬐면 다시 원래대로 돌아오고요' </s>

<s>[INST] <내용>저는 평균1년에 한번 건강검진을 받고 있습니다.검진항목중 「B형간염검사」결과는 아래와 같습니다.--------------------------------------------------------------------------------- 항목 참고기준치 2022년 2023년 2024년---------------------------------------------------------------------------------B형간염 S항원(HBs AG) Negative Negative Negative NegativeB형간염 S항체(Anti-HBs) ≥10 96.13 49.37 61.58---------------------------------------------------------------------------------건강검진 병원에서는 이와 관련하여 별다른 언급은 없었으며,간기능검사,간초음파검사,AFP(알파태아단백질)검사상 전혀 문제가 없었습니다.<질문>① B형간염 S항체(Anti-HBs)수치가 하락(감소)했다가 상승(증가)할 수도 있는지요? 통상 어떤 경우에 발생하는 현상인지요? 이런 경우 문제 없고 걱정 할 필요 없는 것인지요? [/INST] B형 감염 항체 역가는 시간이 지나면 감소합니다. 하지만 걱정할 필요가 없습니다. 만약 B형 간염 바이러스에 노출이 된다면 항체 역가가 재상승하여 감염에 대하여 보호하는 역할을 하기 때문입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.항체 역가에 너무 관심을 두실 필요는 없습니다. 항체가 형성되어있으니 예방접종은 필요하지 않은 상태라고 생각됩니다' </s>

<s>[INST] 배가 고플때 밥을 먹으면 현기증이 날때가 있어요.빈혈은 없구요.기립성저혈압처럼 밥을 입에 넣고 씹어 삼키는 순간 핑~하고 돌면서 눈앞이깜깜해져요. 이 상태가 오래가는건 아니고 잠깐.. 몇초쯤 눈감고 있음 괜찮아지고 더 이상은 안그러거든요.항상그런건 아니고 종종 그러는데 이유를 모르겠네요 [/INST] 허기를 느끼는 상태에서 식사를 하시면 현기증을 느낀다고 하셨는데요.지금 문의하신 내용으로는 그 원인을 설명하기는 어려울 것 같습니다.글쎄요. 별 질환이 있는 것은 아닌 것 같습니다만 계속 증상이 지속되면 가까운 내과가서 체크받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 현재 29살이고10년넘게 흡연했습니다.최근 금연시작해서 일주일 조금 더됬습니다.흡연을할때는 한번씩 갈색가래가 나왔으나지금 금연중인데도 헛기침을 하거나"크아악" 하며 가래를 모아 뱉을때 사진과같은 가래가 간혹 나옵니다.안나올때도있으나 간혹 나오네요알아보니 금연시작하면 흡연할때보다 가래가 더 많이 나온다는데 맞나요 .. ? [/INST] 금연하게 되면 가래가 더 일시적으로 심해지는 경우가 드물게 있으나 결국 금연하시는 것이 좋습니다. 금연과 상관 없이 기관지에 바이러스 감염이나 세균 감염으로가래가 노란색이나 갈색 가래가 나올 수 있으니 갈색 가래가 지속된다면 가까운 내과에 가셔서 진료를 보시고 약을 처방 받아 복용하시는 것이 도움이 됩니다.' </s>

<s>[INST] 병원들을 알아 보니 mri 비용이 대학병원,종합병원 등은 80~100만원을 하고 2차병원 정형외과 전문병원은 한 40`~50만원 하고 한국건강관리협회는 24만원 달라고 합니다(한 쪽무릎) 그래서 일단 비용 때문에 여기서 찍으려고 합니다. 한국건강관리협회에서는 1.5T(테슬러) 2012년 제작된 GE라는 회사 제품을 사용한다고 하는데 이정도면 무릎을 찍는데 괜찮은건지 알고 싶네요. 가격이 싸서 하기는 하지만 괜히 싼게 비지떡이라고 영상이 좋지 않을가 걱정이네요. 한국건강관리협회 mri는 조영제 넣고 찍는건 없다고 하는데 조영제를 넣고 안넣고 차이가 무엇인지 알려주세요. 증상이나 부위에 따라서 넣고 안 넣고 하는건지 아니면 좀더 확실히 찍을라고 하는건지...... 무릎 담당 의사분이 꼭 조영제 넣고 찍어야 된다고 말하지 않는 이상 조영제 넣고 찍을 필요는 없나요? 1.2012년 GE 회사 제품 1.5T 좋나요?(무릎은 이정도면 괜찬?) 2.조영제 넣는 이유와 넣고 안넣고의 차이는? [/INST] 그 정도의 장비라면 검사에 충분합니다. 조영제는 감염, 종괴 등이 의심될때 사용합니다.이런 경우가 아니면 조영제를 쓰지 않아도 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요초등6학년 딸이 약 한달전부터 오른쪽 아랫배 통증과 가끔은 속이 울렁거린다고 해요.ㅜㅜ다니던 내과 방문해도 될까요?요즘 통증이 좀더 심해졌어요 [/INST] 네, 내과 방문하셔서 진찰 받으면 됩니다.우측 아랫배는 소장과 대장이 만나는 지점으로 정신적인 스트레스 때 통증이 심할 수 있습니다.패스트 푸드 등의 식사에 의해서도 그러하니 내과에서 문제가 없다고 하면 가정의학과를 방문하여 종합적인 진료를 받으시는 것도 좋습니다.드물게 여성 부인과 적인 문제일수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.재반응성 림프절염과 말단 회장염입니다. 자극적인 매운음식, 밀가루 등 면 요리, 기름진 음식 섭취를 줄이시고 개인 위생을 조금 철처히 해야 합니다. 시계방향으로 온 마사지 찜질을 해주십시요. 고열 설사 동반시 내과 방문해 주시고 복통이 심하다면 외과 병원에 방문하여 맹장염을 감별해야 합니다.' </s>

<s>[INST] 약물부작용인지여쭤보고싶어서 글올립니다병원에서 진료를받고약을처방받았습니다동아가스터정20mg 애니코프캡슐300mg 타리온정10mg인터넷에 약물성분을 찾아봤을때 대부분 위장약으로나와있는데약을 복용하고나면 심박수가빨라진다던가아님 수면을취하고 나면 머리가어지럽습니다그냥 저혼자만의 착각인걸까요?아님 약부작용일까요??*병원에서 검사한결과 다른사람에비해 심박수가빠르다고 나왔습니다* [/INST] 모든 약이 부작용이 있을 수 있지만 그중에서도 기침 억제를 위해 주로 쓰이는 약(애*니*프*슐)은 100명중 1-2명의 비율로 가슴 두근거림이나 어지러움증의 부작용을 유발할 수도 있습니다. 그러나 기본적으로 심박수가 빠르다면 가슴두근거림이나 어지러움증이 비단 약 부작용만의 문제는 아닐 수 있습니다. 심박수가 빨라질 수 있는 질환, 예컨대 갑상선기능항진증이나 빈혈과 같은 질환은 없는지 검사가 필요하오니 진료 받으신 병원에서 검사가 필요할 정도로 심박수가 빠른 것인지 상담해 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2023년 12월 29일 아침에 일어나보니 심한 어지럼증과 함께 몸이 얼음물에 들어온거처럼 너무 추웠습니다. 이때 이불밖으로 나가서 씻고 출근할 준비를 우여곡절끝에 했습니다만 의식해보니 몸이 사시나무마냥 덜덜덜 떨리더군요 일단 약을 먹고 회사로 출근했는데 이게 눈을 껌벅거리거나 시야를 돌리거나 하면 마치 사람이 눈을 껌뻑이는게 시야만 보인상태로 한순간 한순간 어지러운?시야가 붕뜨는? 그런느낌으로 툭툭 끊겼는데 일단 약을 먹어서 몸이 아픈것만 나아져서 이정도는 괜찮겠지 하고 일하다가 약기운이 빠져서 몸이 아파지는겁니다 그래서 반차를 내려고 했는데 반차를 거부당해서 그대로 계속일을했습니다(공장이라 힘쓰거나 몸쓰는게 많음)그러다보니 몸에서 열이 엄청나고 그상태로 퇴근까지 버틴후 집가서 바로 자고 그 다음날에 일어나보니 몸은 어느정도 괜찮아졌는데 자꾸 시야?머리?가 이상합니다 이걸 현상이라고 해야할지 느낌이라고 해야할지... 비유하자면 한참을 안잔사람이 자꾸만 순간순간 졸아버리는 느낌인데 그게 정신만 멀쩡한상태로 머리만 그냥 붕뜨고 시야도 아주 극히 짧은시간으로 (체감상 0.1초도 안되는거같음)붕뜨는게 느껴지는데 도대체 왜이러는지 모르겠습니다.몸살이 이렇게 심하게 걸린적은 이번이 처음입니다. 종종 심하게 아프면 머리가 붕뜨는건 있어도 이런경우는 처음이네요..필력이 딸려서 표현을 어떻게 해야하는지 모르겠네요.. [/INST] 발열이 동반되어 있을 가능성이 높습니다. 증상이 지속된다면 병원 진료를 통해 발열 여부 확인 및 검사를 받아보시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.귀하의 증상으로 보아, 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상이 나타나고 있는 것으로 보입니다. 이러한 증상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.몸살: 몸살은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.스트레스: 스트레스는 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상을 유발할 수 있습니다.수면 부족: 수면 부족은 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상을 유발할 수 있습니다.시각 장애: 안구 질환이나 시각 기관의 이상으로 인해 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.뇌 질환: 뇌졸중, 뇌종양, 뇌염 등의 뇌 질환으로 인해 어지럼증, 시야 붕 떠짐, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.귀하의 경우, 몸살을 심하게 앓으신 것으로 보입니다. 따라서, 몸살이 원인일 가능성이 높습니다. 하지만, 다른 원인일 가능성도 배제할 수 없으므로, 병원을 방문하여 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.병원에서는 귀하의 증상을 진찰하고, 필요한 검사를 시행하여 정확한 원인을 파악한 후, 적절한 치료를 처방해 줄 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 심해서 힘드셨겠네요. 요즘 열이오르면 독감과 코로나는 아닌지 검사가 필요할 수 있습니다. 열이날때 너무 무리하셔서 그런것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 20대 남자입니다. 최근 용변을 볼 때 항문에 약한 통증이 느껴지면, 휴지로 닦을 때 밝은 선홍색 피가 묽게 묻어나더라구요.용변을 볼 때 항문에 아무 통증도 안느껴지면 피가 안보이고, 최근 앉아있는 시간이 많기는 합니다.빈도수는 이전에 종종 가끔 있어왔고, 이번달에는 저번주 금요일 한번, 그저께부터 오늘 까지 3일 연속으로 혈변을 보았습니다.대장내시경을 해야할까요 하니면 그냥 치질 초기증상인가요? [/INST] 현재로서는 단순 치핵 혹은 치열 등의 가능성이 높아보입니다만 정확한 확인 위해 가까운 항문외과 진료 먼저 권유합니다' </s>

<s>[INST] 최근에 유독 손에 아주 작게 오돌토돌한 현상이 발견되었었는데 소아과를 방문하니 외부 자극이나, 알러지 등 복합적인 것이니 약 먹으면 된다 하시더라고요 일 주일 정도 지났는데 소소하게 현상은 지속되더니 오늘 새벽부터 긁기 시작하고 육안으론 빨간 것이 더 강해진 듯 합니다. 사진을 첨부합니다. 소아과 vs. 피부과 를 가야 하는지 특별하게 우려되는 상황이 있을지 조언 부탁드려요. [/INST] 피부과 내원하여 진찰 받으시고 MAST 알러지 검사 같이 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 굵은변에 붉은계열이고 항문이 뜨거우면 뭔가요힘주니 겨우 나왔고아침 공복에 말입니다 [/INST] 혈변은 대변에 피가 섞여 나오는 증상으로, 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 혈변의 원인으로는 치질, 대장암, 궤양성 대장염, 크론병 등이 있습니다. 치질은 항문 주변에 생긴 혈관이 비정상적으로 늘어나서 생기는 질환으로, 대변을 볼 때 통증이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 대장암은 대장 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 대변에 피가 섞여 나오거나 변이 가늘어지고 굳어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 궤양성 대장염은 대장 점막에 염증이 생기는 질환으로, 대변에 피가 섞여 나오거나 설사, 복통, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 크론병은 소장과 대장 점막에 염증이 생기는 질환으로, 대변에 피가 섞여 나오거나 설사, 복통, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 혈변이 발생하면 정확한 원인을 확인하기 위해 대장내시경 검사를 받아보셔야 합니다. 혈변의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에, 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료를 받아야 합니다.' </s>

<s>[INST] 평소의 체온이 예전보다 높아진거같습니다.특별히 아픈곳이 있는건 아닌데 신경이 쓰여서요의학적으로 질병을 의심해서 검사를 받아봐야 되는 체온은 몇도정도 이상인지 궁금합니다.(체온이 한달이상 지속되는 경우)그리고 검사를 받는다면 어느과를 가야될까요? [/INST] 37.5도 이상의 체온이 지속되면 진료가 필요하다고 봅니다.갑상선 질환의 과거력이 있으므로 내분비내과 진료를 권해드립니다.' </s>