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<s>[INST] 90세 할머니신데 현재 병원에서 치료 불가능 하다는 판정을 받고 집에서 요양중이십니다. 하반식 마비시고 치매증상과 기관지가 좁아져 숨을 잘 못쉬시고 밥도 못드셔서 죽이나 영양쥬스만 드십니다. 또 배변도 기저귀로 해결하고 있습니다. 문제는 할머니께서 앉으면 괜찮으신데 누우면 1분에 한번씩 죽겠다고 소리를 지르시고 괴로워하십니다. 그래서 잠도 못자시고 앉아서 졸기만 하세요. 이런 문제때문에 요양원도 거절당하고 집에서 치매약, 혈관약과 수면제만 드십니다. 이게 왜 그런건지 제가 어떻게 해야하는지 알 수 있을까요? [/INST] 심부전이나 폐질환이 악화된 경우 누워있을때 호흡곤란을 더 심하게 호소하는 경우가 있습니다. 기술된 상황만으로 정확히 파악은 어려우나, 호흡곤란이나 통증을 호소하시는 거라면 완치가 어렵다 하더라도 병원에서 증상을 조절하는 방법이 있을 수도 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.누우면 숨이 차는 것은 아닌가 싶어요 심장 폐기능이 안좋을 때 나타나는 증상입니다. 집에서 마땅히 해드릴 만한것은 없고 등 뒤에 이불같은 것을 충분히 쌓아주셔서 편안하게 해주세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어느 증상에 대해 치료 불가능 판정을 받으셨는지 모르겠네요.누웠는데, 힘들다는 것은 심장 기능이 나쁠 가능성은 있습니다. 병원 진료를 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 작년에 허벅지 지방흡입하고이번에 복부 지방흡입을 한달전에 했습니다허벅지 지방흡입할때는 이정도는 아니였는데복부 지방흡입하고서는 너무 통증이 심해서 잠을 잘 못자고 있습니다이 통증이 어느종도 지속이 되나요? [/INST] 복부 지방 흡입 후에 통증으로 잠을 주무시기 어려우시다니 많이 힘드셨겠습니다.보통 지방 흡입 후 통증은 3-4일정도 지속 될 수 있습니다.한달이나 지난 지금까지 통증이 지속되신다고 하시면 수술 받은 병원에서 다시금 통증 관한 상담을 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 자리에서 작업 후 일어선 직후 뒷머리 쪽에서 뭔가 띵- 한 느낌과 함께 어지러운 느낌이 들고 몸에 스위치가 빠지듯이 힘이 빠져 다시 주저앉았습니다. 비슷한 경우로 갑작스러운 어지럼증과 함께 힘이 빠지는 증상이 종종 일어납니다. 어지럼증의 경우엔 도는 느낌보다는 그저 어지럽다는 느낌과 머리가 잘 돌지 않는다는 느낌이 함꼐 있으며, 이후 두통이 일정시간 지속되는 느낌입니다. 때로는 그 어지럼증에 못이겨 그대로 눈을 감고 휴식을 해야 하는 경우도 있습니다.심지어 저녁에 두통으로 뭔가를 할수 없을 정도인 경우도 있어 고민입니다 [/INST] 두통 및 어지럼증이 지속되면 신경과에 내원하셔서 상담하시고 필요한 검사 및 투약을 하시기 바랍니다.기질적 원인이 배제되면 편두통, 긴장형 두통 등에 대한 가능성을 판단해야 할 것으로 보입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 의학에 관심이 많은 학생입니다. 감기에 걸렸을때 보통 항히스타민제를 처방받는데요. 히스타민이 혈관을 확장시켜서 백혈구나 항체가 항원에 더 잘 도달할 수 있게 만들어 주는 것으로 알고 있는데 감기약으로 항히스타민제를 복용하게 되면 오히려 면역반응을 방해하여 치료를 늦추는 것 아닌가요? [/INST] 약에는 긍정적인 부분과 부정적인 면 두가지가 있는데 콧물이나 재채기 같은 증상완화를 위해 사용하는 것입니다이론적으로 치료를 늦춘다고 생각할 수 있지만 현실에서 느끼기는 어렵습니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요저는키168 몸무게64키로되는26살여성입니다.저는 아침에 거의바나나나 시리얼정도먹는편이고점심은 바나나같은칼로리적은걸먹거나 먹고싶은음식을 조금먹고저녘은 두유나굶어요 운동은 지하철 한코스 거리정도걷기도하고 주로걷는운동을많이하는데도 살이 1-2키로빠지거나 거의안빠져요ㅠ그리고 빠져도 상체쪽으로만빠지지하체는아예빠지지않고있어요ㅠ그래서 하체비만이되고있습니다.빠지지않는원인이 무엇인지 알고싶어요rhleia@hanmail.net [/INST] 두 가지 고민이 있으신 것 같습니다.첫 번째 문제는 식이 조절도 하고, 나름 걷기 운동도 하는 것 같은데, 체중이 잘 안 빠지시는 문제입니다.지금 말씀주신 바로는 상당히 저열량 식사를 한 다고 볼 수 있지만, 인지적 왜곡이 있을 가능성도 있습니다.먹는 음식물의 칼로리가 실제로 생각하는 것보다 클 가능성이지요. 특히 점심 식사 때 칼로리 섭취를 많이 하고 계실 가능성이 커 보입니다. 실제 먹은 양이나 칼로리를 객관적으로 파악할 수 있게 식사 일기 작성을 권유 드립니다. 매 식사 때마다 하실 필요는 없으시구요. 자기 전에 오늘 먹은 음식을 복기해서 기록해 보면 식사량 파악에 도움이 되실 겁니다. 그리고 식이 조절 때 항상 강조하는 부분은 단잭질 섭취입니다. 정 음식을 통해서 단백질 섭취가 어려우시면 (시간상의 제약, 바쁘시면....) 단백질 파우더라도 섭취를 권고 드립니다.두번째 문제는 체형상 고민인 하제부분은 변화가 미비하고 오히려 상체만 빠지는 건데요.저는 이런 문제를 저는 체형적인 고민이라고 말씀드립니다.사람마다 체형이 틀리고 그에 따라 고민 부위도 다릅니다. 어떤 분은 팔이, 또 어떤 분은 허벅지가 고민이시지요.다이어트를 해서 체중을 감량하면 이런 고민부위도 조금은 개선이 됩니다.하지만 극단적으로 체중을 감량하지 않는다면 대부분의 경우 큰 틀의 형태 변화를 기대하기는 어려운 것도 사실입니다. 만일, 어느 정도의 체중감량을 했지만 변화가 미비하다면 전문의의 도움을 받을 것을 권고드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.노력을 기울이는데 비해 체중감량이 되지 않아 고민하고 계시는 것 같습니다.영양적으로 체중 감량에 도움이 되는 식단에 대해 안내해드리도록 하겠습니다.주변에서 쉽게 구할 수 있는 식재료를 활용하여 아침과 저녁을 구성해드리자면, 아침 사과 또는 바나나 한컵 + 우유(또는 플레인 요거트) / 사과 또는 바나나 + 계란/ 저녁 고구마 + 스크램블에그(채소 한줌 넣어서) / 고구마 + 계란 샐러드로 드시면 좋을 것 같습니다.여기에 과일은 사과와 바나나 이외에도 제철과일 활용하셔서 아침에 드시면 좋겠습니다.또한 단백질 급원은 계란과 우유 말고도 어육류, 두부 등도 활용하셔서 골고루 드시면 영양소가 편중되지 않고 골고루 드실 수 있으니 참고하시기 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (*^^*)하체 감량 운동 방법 질문 주셨네요. 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------------현재 운동과 식사량 조절 잘 하고 계시는데 감량이 눈에 보이지 않아 많이 신경 쓰이시나 봅니다. 아래 내용 참고하셔서 건강한 감량 성공하시길 바랍니다.▶식사 방법1. 전체적인 식사량을 2/3정도로 줄이세요. 지나친 식사량 제한은 체내 에너지를 지방으로 저장하여 오히려 체중조절에 방해가 됩니다.2. 공복 기간이 길어져 폭식 및 과식을 하지 않도록 매 끼니를 챙기시고, 균형 잡힌 식사를 섭취하세요. 충분한 영양공급이 다이어트를 돕습니다.3. 식사 텀이 길다면 식사와 식사 사이 두유, 견과류 등 간식을 섭취하여 폭식 및 과식을 예방하시길 바랍니다.▶허벅지 감량을 위한 운동살은 특정부위만을 감량할 수는 없습니다. 운동을 통해 전체적인 체지방 감량을 통해 특정부위의 감량효과를 기대하셔야 하며, 특정부위의 경우 근력운동을 통해 그 부위의 근육을 사용하여 체지방 축적을 막고, 신체라인을 잡을 수 있도록 해야 합니다. 하체 비만이건, 상체 비만이건, 반드시 유산소 운동과 근력운동을 병행하여 체지방 감량을 해야 합니다. 유산소 운동과 하체 근육운동을 작성해 드리니 아래 내용을 참고해 주세요.▶추천 운동 -유산소 운동: 빠르게 걷기, 러닝, 줄넘기, 수영, 실내자전거, 등산 등-하체 근육 운동: 스쿼트, 와이드 스쿼트, 런지, 버피테스트, 계단오르기 등 ▶하체 라인을 위한 추천 운동 프로그램-빠르게 걷기 40분-스쿼트 20개X3세트-런지 15회X3세트-와이드 스쿼트 20개X3세트----------------------------------------------------제 답변이 질문자님께 도움이 되셨길 바랍', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.기초대사량보다 섭취량이 낮다면 인체는 임시방편으로 체내에 저장해둔 에너지원을 사용하지만 저장량을 복구하기 위해 섭취량을 늘리게 되고(배고픔), 의식적으로 섭취량을 억제한다면, 무의식적인 행동을 유발하여 섭취량을 늘립니다. 자기합리화를 통해 "많이 먹은 것이 아니다" 라고 인식 시키거나, 밥량을 줄이는 대신 반찬량 늘리고, 간식을 섭취하며, 주말에 과식 및 폭시을 유도할 수도 있습니다. 1차 적으로 섭취 요구량(배고픔)을 증가시키려고 하였으나, 질문자님의 의지로 인해 억제 되었다면, 2차 적으로 인체는 섭취되는 모든 영양물을 체내로 저장하려고 할 것이며, 이로인해 배변활동에 지장을 주어 변비라는 질환을 유발 하게 됩니다. 또한, 신경과민증, 무기력증, 빈혈, 피로 등을 유발하고, 활동력 저하를 통해 신체활동이 느리게 되며, 운동수행 시 활동적인 동작을 수행 할 수 없음으로 운동 수행 효과가 반감하게 됩니다. 또한 지속적으로 수행 할 수 없음으로 폭식과 과식을 유발하고, 요요현상을 일으키는 방법입니다.' </s>

<s>[INST] 1. 아침에 일어나자마자 배가 아프기 시작하여 화장실에 가면 설사가 나오거나 변이 시원하게 나오지 않고 조금만 나옵니다.2. 배가 살살 아프다가 방귀나 대변을 배출하면 조금 괜찮아집니다. 대변 보러가는 횟수도 늘어난듯합니다. 3. 잔변감도 느껴져서 화장실에 앉아있는 시간도 길어졌습니다.4. 이것도 증상이라 봐야할진 모르겠는데 변색깔은 평소와 같지만 변 닦은 휴지에 고춧가루로 추정되는 빨간 점이 다닥다닥 붙어있었습니다. 어제 점심에 김치찌개를 먹었는데 어제 점심에 먹은 음식물이 이렇게 빨리 대변에 반영될 수 있나요? 행여나 혈변은 아닐지요... [/INST] 네 그렇습니다. 다른 장염과 우선 감별이 필요해 보입니다. 소화기 내과 오셔서 내시경 초음파 장 염증 관련 혈액검사 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요골다공증검사에서 -5.1이라고 나왔는데어느정도 심한건지 궁금하고여기에 맞는 운동은 어떤것이 있는지 알려주세요^^ [/INST] 골다공증 검사에서 -2.5이하일 경우 골다공증으로 진단을 하기 때문에 만약 -5.1이라고 하면 상당히 심하다고 볼 수 있습니다. 하지만 우리가 일반적으로 진단할 때 사용하는 수치가 -5.1인지, 위치는 어디인지 등을 확인하는 것도 중요하다고 생각됩니다. 만약 우리가 진단시 사용하는 수치라고 한다면 운동도 중요하지만 약물 치료를 먼저 시행하는 것이 골절 예방에 도움이 될 것으로 보입니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.골밀도를 결정하는 요인은 유전, 호르몬, 영양 상태 및 운동 정도입니다. 따라서 골다공증의 치료 방법은 호르몬이나 골 생성 약물 섭취, 칼슘과 비타민 D 섭취, 운동 등입니다. 운동을 하면 뼈에 일정량의 자극이 가해지는데, 이 자극은 뼈를 만드는 세포 즉 조골세포를 활성화시키므로 뼈가 단단해집니다. 또한 운동은 근육을 강하게 해 잘 넘어지지 않게 만듭니다. 지구력 운동보다는 근력 강화 운동이나 체중을 이겨내고 시행하는 운동(ex.등산, 에어로빅, 자전거 타기, 걷기, 줄넘기)을 선택해야 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요몇번 궁금사항에 대해 질의하여답변을 잘 받아서 건강에 참고하고 있습니다제가 지방대학병원서 6개월 단위로 혈액검사 및복부 흉부CT사진을 3년째 찍고있습니다(혈액검사항목에 아밀라제 항목이 없음)그런데 지난 10월 국가 건강검진시 처음 아밀라제가 정상치보다 10%정도 높게 나온걸 확인했어요2019/10/15 검사시 amylase 132 (43~116 )LDH 160 간 신장 지수 정상몇일전 서울 성모병원 혈액검사2020/1/17 검사시 amylase 128 (43~116 )>>첨부 혈액검사 참조아밀라제 정밓 검사를 해야하는지요 ?먹는 음식에 문제가 있을까요아침 두유에 견과류(아몬드 케슈넛 총 10알정도) 화분 섭취점심 저녁 일상적인 식사식사는 잡곡 30% ( 현미 귀리 조 콩다량, 압맥 등)정도 넣어서 먹습니다영양제는아침 식후 오메가3 루테인 브라질너트 2알 (140ug)점심 식후 비타민C 600mg저녁식후 비타민D 2000IU기타 비타민E 아연 설레늄 등은 저 위 영양제에하루 기본섭취량 혹은 조금더 들어 있는걸섭취 중입니다..아로니아분말 을 커피필터에 걸러 운동후 한잔마시고 있습니다 [/INST] '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 황규엽입니다추적 관찰만으로도 충분하지만 충분하지만 증상이 동반된 경우 췌장아밀라아제, 리파제 를 추가적으로 하기도 합니다.턱 아래, 귀밑의 통증이 있는\xa0경우 진료를 받아보시고 복통, 배변의 변화, 소화불량과 같은 증상이 있어도 진료를 받고 추가검사가 필요합니다.하지만 경미한 상승으로 임상적으로 큰 의미가 없을 수도 있습니다,.' </s>

<s>[INST] 얼마 전 외과 방문해서 선생님께 하지 정맥류가 의심된다고 보여드렸는데육안으로 보시고 확대경 ? 같은 걸로 사진 찍어서 모니터로 보여주시면서아니라고 걱정 할 필요 전혀 없다는 얘길 하셨었어요..하지 정맥류 증상( 다리저림,아픔,혈관자국 ) 같은 것도 전혀 없기도 해요..제 다리가 남들에 비해 많이 희고 튼실한 편인데 그런 이유로 사진과 같이 혈관이 비춰 보일 수 도 있는 건가요 ?외과 전문의 선생님은 사진과 같이 이런 다리를 보여 드렸을 때확대경 으로 찍어보고 육안으로 만으로 판별이 가능하신가요 ? [/INST] 네 그렇습니다. 육안적으로만 보아 100% 장담할 수는 없지만 하지 정맥류 소견으로는 보이지 않으니 너무 걱정하지 마시고 안심하세요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 박수민입니다.파란 혈관이 보이다고 모두 하지 정맥류는 아닙니다.혈관 초음파를 통해 정맥의 역류를 확인해야 합니다.하지 정맥류는 전문 병원이 아니면 진단 및 치료가 힘든 질병입니다.전문 병원으로 방문하여 초음파를 받으시길 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 4월달 회사 업무로 스트레스를 심하게 받은 다음부터 소화불량이 지속됩니다 4월 증상이 나타나고 바로 위 대장 내시경 시행했을때 만성 위염말고는 이상 없다 판정 받았고 그 이후도 증상이 지속되어 10월 위 내시경을 한번 더 해보길 원해 선생님께 말씀드리니 한지 얼마 지나지 않아서 차라리 시티를 찍어보자 하셔서 복부 시티도 촬영했지만 이상이 없다 합니다 위를 관찰하는건 위내시경이 가장 정확하다던데 위내시경을 한번 더 해봐야할가요? [/INST] 소화불량으로 내시경 및 복부 CT를 했는데 이상이 없었다면 여러 원인이 있을 수 있습니다.우선 약 복용방법이 잘못되었을 가능성. 식전, 식후 등 위장약은 복용 시간이 중요합니다.식습관 개선 및 생활습관 개선이 안되어 있을 가능성. 약물 치료와 생활개선이 병행되어야 효과가 있습니다.한편 구조적인 문제는 특별한게 없기 떄문에 기능적인 문제일 가능성. 이 경우에는 특정계열의 약물치료를 추가로 해보시는 것도 방법입니다.전반적인 상황에 대해 주치의와 상의해보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정은아입니다.회사 업무의 긴장으로 인하여 스트레스가 높이 쌓였을 때 위장의 운동이 떨어지게 됩니다.가급적 부드러운 음식, 소화가 잘 되는 음식들 ex. 백미, 찹쌀밥, 익힌 섬유소, 고기보다는 생선, 과일은 바나나나 토마토 등으로 드셔 주세요. 음주와 카페인은 자제 부탁드립니다. 또한 스트레스 풀 수 있는 취미활동을 운동이나 산책, 걷기, 명상 등을 추천드립니다.답변에 도움이 되길 바라며,감사합니다.' </s>

<s>[INST] 변비가 심하고 식사후 소화가 안되어 체기가 있는것같고 귀가 멍멍하며 귀의 압력이 느껴져 양쪽 불편하고 어지럽고 가끔 구토증상이 있어요.제일 심한건 변비이고 변비가심해진후로 양쪽 귀막힘? 압력으로 머리도 무겁고 어지러움을 느끼며 전체적으로 기운도 없고 우울해지고 감정변화가 조금생김니다. 머리가 무겁고 머리부터 몸통까지 뭔가 기가 꽉 막힌 기분이 들어요. 밥을먹어도 그후가 불편하고 속이 아프고 한건아닌데 . 항시 체기가 있는듯한 불편함이 계속 되고있어요.어떤 진료를 받아봐야할까요?일반 소화제 내과 위염 약등 변비약등 복용해보았지만 그때뿐 개선이 되거나 컨디션 회복이 되지않은지 3주째 지속되고있는거같아요. 의심해볼만한 사항이 있는지 작은소견이라도 감사하겠습니다 ㅜㅜ [/INST] 전반적인 위장관 기능이 떨어져 있으신 상태이신가봅니다.어떤 스트레스가 있으신건 아닌지......일단 내과적인 진료를 보시면서 기분전환을 해보시거나 운동을 열심히 해보시면 어떨까요?젊은 나이이시니 금방 좋아지실 수 있을 것 같습니다.변비가 가장 문제라면 역시 수분 섭취가 가장 중요하고 커피나 차를 마셔도 생수는 하루 1.5리터를 매일매일 꾸준히 계속 마셔주어야합니다.그리고 운동, 유산균, 식이섬유 챙겨드셔야지요.어렵겠지만 노력하면 안하는 것보다는 증세가 좋아집니다.위 증세로 큰병이나 심한병을 의심할 것은 없습니다.화이팅하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 스트레스를 받으면 위액이 역류한다는데 괜찮은 건가요?? 딱히 병원 안가봐도 될까요?? [/INST] 스트레스를 과도하게 받으면 일시적으로 기가 역상하면서 위액이 나와 가슴이 쓰린 증상이 생길 수 있습니다.말 그대로 일시적인 현상이기 때문에 이런 증상으로 병원까지 갈 필요는 없지만 자주 이런 증상들이 나타난다면, 병원에서 진단을 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오메가3를 먹다가 속이 안좋아져서 찾아보니 산패될 수도 있다고 해서 오메가3를 냄새도 맡아보거 터트려서 안의 액체 냄새랑 맛도 보고 했습니다.. 캡슐을 터트리기 전에는 생선냄새가 났고, 캡슐을 터트려서 냄새를 맡아보니 악취정도는 아니고 그냥 비린내가 났고 맛은 생선의 비린맛만 좀 났습니다. 막 냄새랑 맛이 역해서 못먹겠다 이 정도는 아니고 아 좀 비린내랑 비린맛이 난다 이정도였습니다. 산패된 걸까요?? 1달 가량 먹어왔는데 문제가 되려나요? [/INST] 네...그런 산패가 아니라...제품 원료에 산패도에 따라 가격이 달라져요...즉.산패도가 거의 없는 것들은 약국용으로 빠지고요그다음으로는 홈쇼핑, 인테넷쪽으로 나가요...어쩔수가 없이...그리고 오메가는 식물성과 동물성이 잇고요...착압 방법도 달라요...저온에서 하는 것이 좋고요...그렇게 캡슐형태로 하는 것은 동물성의 비린 냄새를막기 위함이고요...유효기간 지난것은 피하시고요...담부터는 좋은 제품으로 복용하세요...감사~~^^', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.유통기한이 지나지않았고, 제대로 보관을 하셨다면 큰 문제는 없어보입니다. 오메가3는 지방으로 빈속에 드시면 메스꺼움이나 역겨움을 느끼실 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 23살 남자입니다7월20일 화이자 1차 접종을하고 2뒤인 8월4일부터 가슴답답증상및 통증이있어서 응급실을가고 혈액검사및 심전도검사를했는데 이상이없고 정상이였습니다 그리고 순환기내과 내원해서 폐기능검사 및 운동부하검사? 해봤는데 다정상이였습니다 그러다가 8월31일에 갑자기 가슴이쪼이듯 답답한게심해져서 응급실을 한번더가봤는데 ct촬영및 혈액검사 심전도 검사를또했는데 정상이였고 호흡기내과 내원해서 폐기능검사를 했습니다 기관지 천식의심된다해서 천식치료제랑 호흡기및 비염약을 받았습니다 그리고 지금은 답답한것도 많이호전되고 통증도 많이호전되었는데 3 4일 전부터 오후에 가끔씩 가만히있거나 누워있는데 가운대 가슴인지 왼쪽중앙인지 쿵쾅??덜컹??거릴때가있습니다 어떻게해야할까요ㅠㅠ 내과를가봤는데 심리적인거같다고 하시는데 괜찮은건지..걱정이되네요ㅠㅠ 도와주세요 [/INST] 소량의 안정제와 인데놀 투여가 증상의 호전에 도움이 될 수 있습니다. 심실의 기외수축이 간헐적으로 일어나는 것으로 사료되며 심리적 유발로 인해 증상이 자주 발생될 수도 있습니다. 검사상 특이 소견이 없어 협심증 등의 큰 문제로 발전을 하지 않을 것으로 사료되오니 너무 걱정하지 마시고 경과를 보시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 목이간질간질 하면서 답답합니다집에서는 어덯한 치료 해야하나요평상시 조심해야하는것은 무엇 인가요약은 가래약만 주더군요내과 진료를 받아봐야 하나요용각산 치료는 어덯한가요후두염과 식도염 차이는 무었인가요 [/INST] 역류성 질환이라 가래약뿐 아니라 약물을 추가적으로 복용하셔야할듯합니다.역류성 질환중 식도에 영향을 준 것이 식도염, 후두까지 영향을 준것이 후두염입니다.생활습관 교정도 함께 하셔야합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시면 치료를 받으셔야지요. 가래약으로 안되면 위산역류를 조절하는 약제로 치료를 하기도 합니다.빨리 회복하세요.' </s>

<s>[INST] 원래 이렇게 두통때문에 일상생활이 불가해도 진통제 먹으면서 며칠씩 지내는 게 맞는건가요?ㅠㅠ 삼일이 넘어가니까 이제 무서워지네요... 일어나면 어지럽고 도리도리 시도하면 너무 이마쪽이 아파서 바로 다시 누워버려요.. [/INST] 두통으로 인해 일상생활이 불가능해진다면, 진통제를 계속해서 복용하는 것은 일시적인 해결책입니다. 그러나 만약 두통이 계속되거나 심화되는 경우, 건강 상태를 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있는 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.두통은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 일시적인 스트레스나 피로, 악습 등이 원인일 수도 있습니다. 그러나 만약 지속적으로 두통이 발생하고, 진통제 복용으로도 효과가 없거나 증상이 악화된다면, 이는 기저에 있는 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다.따라서 당장 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다. 의사나 신체적 건강에 관련된 전문가는 적절한 진단을 위해 당신의 증상과 복용하고 있는 약물에 대해 자세히 알아야 합니다. 그들은 진단을 위해 신체 검사나 추가적인 검사를 시행할 수도 있습니다.두통을 완화시키기 위해 진통제를 복용하는 것은 일시적인 해결책이지만, 원인에 대한 심층적인 조사와 치료가 필요합니다. 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하고 건강한 일상생활을 유지할 수 있도록 지원을 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 경추성 두통일 가능성이 많으므로 가까운 신경과 의원에 오셔서 검사 받아보시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.두통으로 인해 몇일째 고생이 많으신듯합니다. 두통을 야기하는 수많은 원인이 있기에 진통제를 먹어도 증상이 지속된다면 신경과 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] 2주 정도 서혜부 임파선이 부어있습니다. 반대편에 비해 두툼한데 통증이 있진 않아요.산부인과 진료 중 알게 되어 항생제를 일주일 정도먹었는데 그대로입니다.항생제가 독한지 먹는 동안 속도 아프고 살도 빠졌어요산부인과에서 염증 검사 및 자궁경부암 검사 등 했는데검사 결과 모두 괜찮습니다.혹시 몰라 동네 의원에서 초음파를 찍어봤는데1cm 크기 정도인데 염증이 있거나 섬유질 모양이반대편과 비교해 다르지 않아 괜찮다고 하는데정말 문제 없을까요?? 임파선이 보통 부어있을 수 있는지 궁금해요아니면 다른 병원에 가봐야 할까요? [/INST] 재반응성 림프절염으로 최대 2cm 까지는 정상으로 보고 있습니다. 림프암의 가능성은 낮으니 너무 걱정하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.크기가 더 많이 커지거나 딱딱하거나 하지않으면 크게 신경쓰시지 않아도 괜찮을 것으로 생각됩니다.하지에 염증이 있어서 일시적으로 생겼을 가능성도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 문득 갑자기 궁금해졌습니다.폐,기관지가아닌 목에서도 저런 가래가 나올수있는건가요? [/INST] 객담으로는 나오기 힘들 다고 생각됩니다. 객담 검사를 받아보시는 것도 좋은 방법이 될 수 있으며 가까운 동네의원에서 가능합니다.' </s>

<s>[INST] 장염을 3~4번 앓았고 몇일 전 아침 출근하면서 버스에서 아랫배가 묵직하게 통증과 식은땀이 나면서 배변감을 느꼈습니다. 출근하는 길이라 참아보려 했는데 배변감이 심해서 몇 정거장 가다 내리게 되었습니다. 인근 식당 화장실에서 변을 봤는데 현기증이 조금 유발되었으며 설사를 하였습니다. 좌변기가 아니어서 15분정도 앉아있다가 설사가 멈춘것 같아 화장실에서 나왔습니다. 건물 계단에 잠시 앉아있다가 복통이 가시지 않아 출근하기 어려울 것 같아 집에 돌아가려고 버스를 탔는데 2~3정거장 가던 중 배변감을 시하게 느끼면서 변이 세어나오는 것을 느껴 종합병원 정류장에서 내리게 되었고 병원 화장실을 가던 중 참기 어려워 바지에 설사를 하였습니다. 화장실에 가기전 많은 변을 바지에 보게 되어 화장실 들어가 좌변기에 앉기도 전에 계속 흘러 나왔습니다. 현기증이 심해졌고 식은땀이 났습니다. 직원을 호출하여 처리하고 병원복을 대여해서 입고 귀가 하면서 내과 개인의원에 진료를 봤습니다. 급성장염 진단을 받고 지사제와 위 치료 약을 처방받아 복용하여 장염 증세는 멎었습니다. 현재 증상은 예전과 동일한 상태로 변을 주기적으로 볼 수 없습니다 식사는 거르지 않고 잘 챙겨 먹고 있는데 방귀가 자주 나오고 변이 찬것같은 느낌입니다. 내과에서 강장을 해봐야 하는지 약을 처방받아야 하는지 모르겠습니다. 올해 국가건강검진 대상자로 12월에 위내시경 검사를 받으면서 대장내시경을 같이 받아 보려고 예약한 상태입니다. 지금 증상에서 어떻게 하면 좋을지 질문드립니다. [/INST] 많이 불편하시겠네요. 이전처럼 변을 볼수 없다는 것은 변비가 생겼다는 이야기 인가요? 배변을 도와주는 약을 좀 드셔보실 수도있고 채소 섭취를 늘려주시면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.과민성 장증후군으로 대장내시경 , 장염증 인자 관련 정밀 혈액 검사를 권해드립니다. 소화기 전문 병원으로 가세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 작년에 홀터검사에서 방실차단 2도 1형 이라고 들었습니다.(일기장 씀 / 심장초음파 이상없음)(과식하고 누워있다거나, 컨디션이 좋지 않은 상태에서 가끔 맥이 건너 뛰는 것을 느낌)당시 의사선생님은 아래의 현재의 증상을 상담해도 크게 문제 될것 없다며 지켜보자고 하십니다.현재의 증상은 직업이 경찰관인데 성격상 평소 긴장을 많이해서 그런지 현장에서 쭈그리고 앉아 있다가 일어나거나, 계단을 오르면 심장이 천천이 세게 뛴다거나, 이와는 반대로 빨리 뛰기도 합니다. 이때는 맥이 빠지는 느낌은 없습니다.(이럴 때 갑자기 심장이 멈추지는 않을까 너무 불안합니다. 심장이 상황에 맞춰서 움직여 줘야 하는 것 같은데 멋데로 움직이는 것 같습니다.)계속 지켜봐도 되는게 맞나요?그리고 쉬는 날(오후) 집에서 가만히 앉아서 티비를 볼때 맥박수는 85-95회가 나올 때도 있고, 세게 뛰는 것이 느껴집니다.(집에서 쉴 때 밤에 맥박수는 60회-70회 입니다.)또 몇년 전부터 LDL수치가 높아서 최근 3개월 동안 로베틴정5mg 복용하다가, 임신계획이 있어서 한달 간 자의적으로 복용을 중단 했는데 고지혈증도 부정맥에 영향을 주는지도 궁금합니다.읽어주셔서 감사합니다. 답변도 부탁드립니다. [/INST] 상기 방실 차단은 문제 없습니다.자의적인 증상은 신경성으로 기인했을 가능성 높습니다.고지혈증은 부정맥에 영향을 끼치지 않습니다. 또한, 임신에도 무관합니다.증상 지속시 인근 심장 전문 의원 방문하여 상담하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 다리를 연달아 다쳐서 소염진통제와 위장약을 2주가량 먹고있는데요 이정도면 과도하게 복용한 걸까요? 위에 무리가 갈까 걱정되서...중단해도 괜찮을련지 ..여쭈어봅니다 ㅠㅠ관절쪽 염좌때문에 먹고 있습니다 [/INST] 같이 오래 복용해서 괜찮으니 너무 심려치 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.관절염과 증상에 맞추어 약물을 복용하는것이 좋습니다. 회복하셨다면 그만 드셔도 되고 아직이라면 조금 더 드시는 것이 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.과다복용 및 장기복용 아니므로 걱정하지 않으셔도 될듯합니다. 통증이 있다면 적극적으로 약물 치료 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 위내시경 하다가 조직검사 했습니다안좋은 상태 인가ㅈ해서 걱정되네요2년전 내시경 시에는 위영증상 있다고 하셨는데혹시 안좋은것 이면 내시경으로도 시술을 많이 하나요?다른이상은 없었고 가끔 스트레스 받으면 소화가 안되가 잘 안되었습니다특히 아침에 일어나면 속 이 더부륵 합니다 [/INST] 내시경하다가 조직검사 하는 경우는 꼭 암이나 궤양이 의심되기 보다는 설사 위염이 있더라도 위염이라는 것을 확실히 확인하기 위해서 입니다. 즉... 꼭 나쁜 병이 있어서 조직검사하는 것은 아니니... 너무 걱정마세요.' </s>

<s>[INST] 제가 간헐적으로 빈맥증상이 있어서 내과 진료를 보고 고혈압과 고지혈증이 있다는 것을 알게 되었고 그에 대해 내과 선생님께서 Dilatrend SR 16mg/c와 Lipikhan 20mg/T를 처방해주셨습니다.그래서 아침에 한알씩 복용하라고 2주치를 처방해주셨는데 오늘 약을 먹고 나서 잔근육 경련이라던지 왼쪽허리뒤쪽에 찌릿한 통증도오고 무엇보다 음식을 먹고나면 심장이 빨리뛰는건 아닌데 무언가가 몸 내부에서 덜덜덜 하는 느낌이 몸에서 나더니 바로 설사를 하게 됩니다. 이건 계속 약을 복용해도 괜찮을까요..? [/INST] 빈맥 조절을 위해 받은 약 중에 딜라트렌SR 혈압약이혈압감소에 따른 반사성빈맥 부작용이 나타날 수도 있는 약입니다본인에게 맞지 않다고 느끼시면 병원에 연락하여약을 바꾸는 것이 현명합니다.인데놀이나 리보트릴 등 대체할 수 있는 종류의 약들이 있으므로본인에게 맞지 않는 약을 계속 먹거나 섣불리 중단하지 마시고병원 의사 선생님과 상담 후에 바꾸어 드시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  안녕하세요?초등학교 6학년 여학생입니다제가 요새 숨이 좀 차서요 밤이 되면 이유도 없이 가만이잇어두 갑짜기 숨이 차서 한30분정도 헐떡거림 괜찮아져요 근데 저희 학교 운동장이 보통학교운동장보다 6분의1정도크기거든요근데 체육이 1주일에3번들어있는데 그때마다 운동장을 5바퀴도는데다른얘들은 거뜬한데전 2바퀴째부터 숨이 너무차고 숨을쉴수없을정도로 타고 목이랑 입술이 다트고심장이 터질것같이 괴로워요ㅠ그리고 저희 6학년이 5층에 있어요매일 걸어서 올라가는데요 제 친구는 3층이상은 문제없는데저는 1층까지만 올라가도 숨이 차서 쉬었다 가고 그래요......ㅠ빈혈은 없구 왜이럴까요?제발 빠른 답변부탁해요ㅠ [/INST] 이런 경운 인터넷상으론 힘들고요.부모님과 상의후 가까운 병원에서 여러가지 검사를 받아보시도록 하세요.너무 걱정하지 말고 그렇게 하세요.건강하시길 바라겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제목과 같습니다제가 b형간염 보균자 이고, 활동성 입니다~L-아르기닌을 먹어도 되는지 알고싶어요~! [/INST] L아르기닌을 드시는 목적이 무엇인지요? 간기능이 정상이라면 드셔도 큰 문제는 없을 듯 하지만 선생님과 상의해보세요.' </s>

<s>[INST] 방금 답변주신 b형간염에 대해 추가로 질문드립니다.(1) 제가 질문한 경우 (어린시절 친구들과 놀면서 제 손톱에 친구가 긁혀 피가 난 상황)에 b형감염 가능성이 있나요? 그래서 검사를 권유하시는 것인가요?(2) 제가 검색해본 결과 어린시절 b형간염 접종을 한 경우 고위험군이 아닌 이상 항체 검사를 해서 추가로 백신을 맞거나 할 필요가 없다고 하던데 검사가 필요한가요? [/INST] (1) 제가 질문한 경우 (어린시절 친구들과 놀면서 제 손톱에 친구가 긁혀 피가 난 상황)에 b형감염 가능성이 있나요? 그래서 검사를 권유하시는 것인가요?-> 아뇨 관계없습니다. 그런 식으로 전염이 쉽게 이루어지지 않습니다. (2) 제가 검색해본 결과 어린시절 b형간염 접종을 한 경우 고위험군이 아닌 이상 항체 검사를 해서 추가로 백신을 맞거나 할 필요가 없다고 하던데 검사가 필요한가요?-> 항체 검사 하시고 없으면 추가 접종하세요 접종을 했다고 평생 항체가 유지 되는 것은 아닙니다.' </s>

<s>[INST] 이주전쯤 남편이 요도염증상으로 소변검사후 균검사를하니 유레아플라즈마파붐. 가드넬라. 이 두가지균에 의한 성접촉감염이라며 1주일치 약처방과 배우자도 꼭 병원을 가야한다고했습니다. 며칠전 암검진받을겸 이런 사실은 말하지않고 산부인과에 가서 자궁경부암검사를 햇습니다. 질염이 조금잇고 방광염이 조금잇다고했는데 오늘 재검하라는문자가 왔습니다. 소변검사도했는데요. 남편 요도염처럼 저도 감염되엇을까요?남편에게 저 두가지 균이 나왓는데 저에게 더 많은 균이 잇을수도 잇는지 재검하라는 이유등 답변좀부탁합니다. 암과 관계가 잇을지.ㅜㅜ 생리중이라서 당장 갈수도 없구요.검진하고 담날 저녁에 생리를 햇습니다. 답변부탁드립니다 [/INST] 재검을 하는 경우에는 여러가지가 있습니다. 자궁경부암검사에서 재검이 필요할 수도 있고, 균검사를 했다면 거기에서 재검이 필요한 상황일 수도 있습니다. 기술하신 내용만으로는 추측하기 어렵습니다. 이전에 검사하신 병원에 가셔서 상담을 받으시는 것이 가장 정확할 것입니다. 별거 아닌 경우도 많으니 생리 끝나길 기다렸다가 내원하세요.' </s>

<s>[INST] 남편이 간수치가 높아서 2주전부터 하루에 세번 리비다캡슐을 복용하고 있는데 혹시 임신 해도 문제가 생기지 않을까요?가임기 관계때문에 걱정이 되서요,,저는 복용 하는 약이 없고 남편 약입니다 [/INST] 리비디캡슐은 에너지 대사를 촉진시키는 효과를 가진 의약품입니다. 주성분은 L-카르니틴이며, 간 기능 개선 및 지방 분해 및 활성화를 위해 사용됩니다. 임신 여부와 관련하여, 리비디캡슐의 안전성 및 임신에 대한 영향은 충분히 연구되지 않았기 때문에, 남편의 복용으로 인한 임신 여부 및 영향에 대한 자세한 정보는 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 라이코펜 영양제에 히스타민이 많나요?? 토마토에 히스타민이 많다고 해서요 ㅜ [/INST] 네...안녕하세요...라이코펜은 토마토의 여러성분 중에서 항산화 성분만 뽑아낸거에요...걱정 안하셔도 될듯합니다...감사~~^^' </s>

<s>[INST] 어제 아침에 일어나면서 왼쪽 눈에 통증이 있었습니다.눈 감을 때 누가 때린거 처럼 멍든 통증이 있어요.딱히 어디 부딪히거나 맞은 적은 없어서 멍은 확실히 아닌거 같고 외관상으로도 아무 문제가 없어서......;;;;;눈물 평상시보다 자주 나고 위에서 말한통증만 있습디다 [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 편두통 전조 증상일 가능성이 보이므로 근처 신경과 나 신경외과 진료 하시길 바랍니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.두통의 일종으로 생각하시면 됩니다.증상이 지속되면 신경과 진료를 보시거나 약을 복용하면서 뒷목 물리치료를 받으시면 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 점심에 간장게장에 밥 먹었는데 숟가락에 문제가 있는 건지 아니면 게장에 문제가 있는 건지 게의 등딱지 있잖습니까? 거기에 밥 말아서 비벼 먹고 나니깐 뭔가 이상한 게 입천장부터 이빨 밑부분의 그 빨간 부분? 그리고 혓바닥에 막 달라 붙어 버린 거 같은 겁니다.도대체 뭔지 모르겠습니다.양치하니깐 좀 나아져서 다른 숟가락으로 다시 밥을 먹고 게등딱지 버려버리고 남은 게 다리 쪽쪽 빨아먹고 간장게장의 간장국물도 좀 먹고 암튼 이렇게 밥 다 먹고 나니깐 이젠 목이 좀 맥힌 것 같은 불편감이 느껴지네요과연 뭐가 묻은 걸까요????막 아프진 않는데 지금 바로 병원 가볼까요? 아니면 좀 있다가 아프면 갈까요??뭔지 알면 좋을 텐데 [/INST] 전에 간장게장이나 새우 바닷가재 이런거 드시고 불편한 점은 없었는지요?갑각류에 알러지를 보이는 분들이 가끔 있거든요.혹시 다음에 드시고 또 그러시면 없던 알러지가 생겼을 가능성을 염두에 두셔야 합니다.혹시 숨이 가빠오거나 하면 응급실 방문이 필요할 수도 있어요.병원에 한번 가보시는 게 좋겠네요.' </s>

<s>[INST] 상처소독 해주시고 약바르라고 하셨는데... ㅠ 광견병 걱정은 안해도 된다하시는데 괜찮은 건가요?ㅜ [/INST] 광견병의 가능성은 없을 듯 하고파상풍 주사와 상처 관리만 잘하시면충분할 것으로 생각됩니다.걱정할 필요 없어 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.파상풍 주사와 항생제 주사를 예방적으로 맞으시기 바랍니다. 권고 사항이고 꼭 할 필요는 없습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.다시 검색을 해보니 개에만 걸리는 줄 알던 광견병. 광견병 바이러스(rabies virus)는 포유류 모두가 감염되는 질병으로\xa0 되어있습니다. 접종하시는것이 걱정도 잠재우고 좋을 것으로 생각합니다. 주사도 여러번 맞아야 하고 비용도 많이 드는 것으로 알고 있습니다. 그리고 희귀의약품 센터에 가셔서 처방전으로 구매하셔야 합니다 .', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.상처 소독 이후 상처관리, 약물 복용하시면 될듯합니다. 우리나라에서 수십년간 광견병이 보고된 적 없어 대부분 걱정하지 않습니다.' </s>

<s>[INST] 작년에 스틸씨병이 의심되어 한동안 약을 복용하고 올해 2월부터는 따로 진료를 받고 있지 않습니다.얼마 전 다른 문제로 병원에 들렸다가 기본+염증관련 혈액검사를 받았는데 아래와 같이 나왔습니다.PLT:487000, WBC:11200, ESR:58, CRP:0.73(mg/dL)첨부한 사진처럼 가끔씩 열이 오를 때 가슴 쪽 피부가 붉게 되었다가 자고 나면 괜찮아지는 경우가 있습니다. 미열은 항상 있고 인후염과 편도염이 반복돼서 항생제와 소염진통제, 해열제를 자주 복용하고 있습니다.최근 관절이나 근육통도 많이 없고 약을 되도록이면 먹고 싶지 않은데.. 저 수치들만 봤을때 조금 더 지켜봐도 괜찮을까요? 아니면 다시 진료를 받으러 가는게 좋을까요..? [/INST] 스틸병의 진단기준에 백혈구 증가증과 인후통이 포함되어 있으며, 진단기준에 따라서는 ESR상승도 포함시키는 이유는, 그런 지표들이 병세의 악화를 의미하기 때문입니다.관절통은 호전된 상태이지만 여전히 발열, 발진이 있고 혈액학적 지표들도 좋지 않으신 상태이므로 반드시 치료를 받으셔야 하는 상태라고 생각됩니다.류마티스 주치의 선생님과 상담 없이 임의로 추적관찰을 중단하시는것은 좋지 않습니다.빨리 가셔서 진료받으세요.' </s>

<s>[INST] 밥먹으면 바로 대변을 보고 과민성 대장증후군일수도 있을까요? [/INST] .식후 바로 화장실 가는 반응은 특히 어린아이들에서도 볼수 있는 자연스런 반응입니다. 성인에서도 이런 반응이 그대로 남아 있는 경우가 있으며 이는 지극히 자연스런 반응으로 크게 걱정하지 않으셔도 좋을것 같습니다. 2016년 로마 criteria에 따른 과민성 장증후군의 진단 기준은 최근 3개월 이내에 최소 주 1회이상 다음의 변화 중 2가지 이상에 해당될때 과민성 장증후군으로 진단하게 됩니다. 1. 배변 후 전반적 증상의 호전이 있는지2. 배변 횟수의 변화가 있는지3. 대변 양상의 변화가 있는지 등입니다. 여기에 따라 그 아형이 설사형, 변비형, 그리고 혼합형 등으로 나뉘어 지게 됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 화요일에 모더나 접종 후 가려움증이 계속되고 있습니다.발진은 없고 못 참을 정도의 가려움은 아니라서 최대한 긁지 않고 참고 있는데.. 계속해서 얼굴부터 발까지 온몸이 가렵습니다. 피부묘기증이 있어서 긁으면 부풀어 오르고 가려움증이 더 심해지는 걸 알기에 최대한 참고 있는데 며칠째 계속해서 가렵다보니 점점 신경이 쓰입니다. 좀 더 시간이 지나면 괜찮아지는지.. 약을 먹어야 나아지는지 문의드립니다. [/INST] 일시적인 증상으로 보이나 증상 지속시에는 너무 참지 마시고 일단 접종 받으신 병원에서 재진찰 및 상담 치료 하시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 천식을 오래 앓았지만 천식이나 폐렴이랑은 다른느낌으로숨을 크게들이쉴때 가슴이 막힌느낌이들고 점점심해집니다... 가래도 조금 끼구요...!나이상 흡연자도아니고 술을 마시지도않는데왜이러는지 잘 모르겠습니다. [/INST] 천식은 엑스레이 찍어보면 정상으로 나옵니다 천식을 엑스레이로 진단하지는 않습니다.기존에 가지고있는 천식증상이 조금 악화된것은 아닌가 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떤 증상으로 검사를 받으셨는지는 모르겠으나, 천식 자체는 엑스레이로 전혀 판단이 안 되는 질환입니다.기관지염 혹은 모세기관지염 등의 가능성이 높아보입니다.' </s>

<s>[INST] 순간어지럽고눈앞이검은색으로깜깜해지면서정신을잃고쓰러집니다.전에는누워있다가일어나거나하면잠시눈앞이어지럽고그랬는데지금은자주정신을잃고쓰러졌다가바닥에서쓰러진채로일어나요 너무무섭네요 뭐때문에이런거고병원을가야할까요? [/INST] 우선, 병원 진료를 보는 것이 좋겠습니다. 자세의 변화에 따라 어지럽고, 눈앞이 캄캄해 지는 증상은 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)으로 생각할 수도 있지만, 그 빈도가 잦고, 의식소실을 자주 동반한다면 다른 질환도 감별해야 합니다. 심장의 문제라든지, 뇌의 문제, 자율신경계의 문제 등등... 증상에 대한 자세한 청취와 진찰은 감별 포인트를 좁혀줄 수 있지만, 질문자님의 상황은 인터넷 상담만으로 해결하기에는 무리가 있습니다. 무엇보다, 의식을 잃고 쓰러지면서 외상을 입을 가능성도 매우 높아 보입니다. 가까운 신경과 혹은 내과 를 방문해 보시기 바랍니다.지금의 무서움을 이겨내야, 건강을 보다 빨리 찾을 수 있습니다. 도움이 되었기를 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 :  162 cm /  78 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : - 상담내용 : 제가 3년전에 건강검진 받았을때 간수치가 조금 높게 나왔구요. 몇일전에 저의 아버지가 간수치가 높게 나왔다고 입원하라고 해서 입원을 했는데요. 간수치가 높으면 다 문제 있는건가요? 다른곳은 별이상이 없는데 간수치가 높다고 MRI 촬영같은것을 할 필요는 있나요? [/INST] 부친께서는 입원하실 정도라면 아마 간수치가 많이 상승되셨을 것으로 사료됩니다.간수치가 많이 높으면 각종 원인에 의한 간염을 의심해서 치료해야 하고 적절한 치료를 받지 못하면 간기능 부전으로 인한 사망도 충분히 가능합니다.간에 대한 영상학적 검사는 일반적으로 복부초음파를 시행하고 추가 검사가 필요한 경우 CT/MRI를 시행하기도 합니다.모든 환자에게 시행하는 검사는 필요성이 충분이 있다고 판단될 때 시행하는 것이지 환자와 보호자에게 덤테기 씌우려고 시행하지는 않습니다.' </s>

<s>[INST] 목이 답답하니까 항상 킁킁거리면서 음음거리니까 스트레스가 심하네요 옆사람한데도 미안하고 소화도 안되고 두통도 오곤 한답니다 [/INST] 많이 힘드시겠네요. 얼마나 오래되셨는지요. 치료 받아보시면 한결 편해지실 것으로 생각합니다. 많이 걸어보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.반드시 가까운 이비인후과가셔서 진찰 검사 받으시고 치료를 시작해야 합니다. 옆에서 오해하는 경우가 있기에 빨리 치료를 시작하는 것이 좋을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 발목혈압/팔뚝혈압 비가 0.9~1.1 이 정상이라고 하는데 이보다 더 높으면 무슨 문제가 있나요? [/INST] ABI(Ankle-Brachial index) 가 참고치에 따라 다르지만 보통 1.3보다 높으면 압박되지 않은 혈관0.91-0.99 경계0.71-0.90 경증 말초혈관 질환0.41-0.70 중등도 말초혈관 질환0.00-0.40 중증 말초혈관 질환이렇게 구분하고 낮을수록 문제가 되는 수치 입니다.즉 하지 말초 동맥에 이상이 있다는 검사 결과를 체크하고 필요하다면 약물치료 혹은 혈관 조영술로 검사를 하기도 합니다.' </s>

<s>[INST] 평생 운동은 커녕 활동도 잘안하면서 살았어요 학창시절 운동회도 안나가고 체력장(팝스)도 그냥 빠지고 체육시간에도 늘 앉아있고그랬어요허약하고 힘없는건 물론이고 체력이 너무 없어서 아무것도 못해요 ㅠ홈트하려고 핏데이어플에 있는 저질체력위한 운동해봐도 그것조차 어렵던데요 ㅠㅠ 유연성없어서 다리쭉뻗고 앉지도못하고 한 3키로걸으면 종아리아프고 알배기고걸음걸이도 이상해서 자꾸 넘어지고 달리기도 걷기수준의 속도로만 하고 스쿼트도 그렇게까지 자세가 안내려가고 무릎대고 팔굽혀펴기도 1개도 못하고총체적난국이에요... 이 상황에서 운동 몇달 결제해봣자 너무심하게 저질체력인지라 가서도 딱히 비싼가격의 본전도못뽑을거같아서 우선 혼자서 어느정도 체력을 올리고 다녀야지했는데요혼자서 그냥.. 아무것도안되네요 ㅠ 의지도 없고....비싸더라도 어떻게든 다녀야할거같은데 뭘다니는게 좋을까요 너무 심하게 저질체력이에요 노인체력수준... 어린초등학생 저학년이 저보다 힘도쎄고 체력도좋을거같네요...개인pt할까요? 필라테스할까요? 요가? 뭘해야할까요.. [/INST] 운동을 처음 하시고 헬스장 등을 가시기 부담 스러우시다면 집에서 유*브 등을 보시며 기초 근련 운동 하실것을 추천 드립니다.또한 몸에 부담없는 산책이나 조깅 등의 유산소 운동을 병행 하시면 좋을거 같습니다.' </s>

<s>[INST] 전조증상 :머리 뒷통수 아프고 머리가쪼이는 느낌입이랑 혀가 마비되는 느낌속안좋고 똥쌀거같은 느낌어지럽고 혼자 몸 못가누겠고쓰러질거같은 느낌피부창백식은땀흘림눈에 피로감 확 들면서 조금씩 전조증상 생기다가갑자기 확 안좋아짐(괜찮아지고나서도 속 안좋고 두통은 좀 지속+손발 차가워짐)----------------------------------------------------처음 갑자기 이런 증상이 있엇던게9년전 중학생때 운동장조례하고 1교시 미술실수업 들으러 올라갔는데앉아있다가 갑자기 똥마려운 느낌 들더니 속안좋아지면서 힘이 없어서 말이 잘 안나오고 사람말이 멍멍하게 들리면서 위에 전조증상 느끼면서 기절할뻔했거든요 이럴때마다 정신줄 꽉 붙잡고 어떻게든 기절하지않으려고 정신 바짝 차리려는데 몸이 마음대로 안돼요그 이후로부터 운동장에 서있거나 햇빛오래맞고서있거나긴장 심하게하고나서(압박감), 그리고 피 많이 쏟을때 (생리할때 등등)사우나에 있다가 갑자기. 이런 경우 종종 (1년에1~3번 정도)그래서 처음 이것저것 검사했는대 그 당시 바로 한게 아니라 증상 조금 호전되고난후 당일날 검사결과 이상없다고 했는데어머니께서 의사선생님께 듣기로 무슨성 빈혈이라고했엇나 그랬던거같은데 잘 모르겠거든요우울증 있엇고 , 공항장애,신경성 노이로제도 좀 있는데 지금은 약물 복용 전혀 안하고있구요 ...이번에 좀 심하게 다쳐서 병원 입원중인데 출혈도 좀 있엇고진통제,항생제,지혈제를 계속 복용했던 상황입니다하지만 오늘뿐만 아니라 위에 설명했듯이 종종 이래왔구오평소에 앉았다 일어서면 어지러움 호소할때도 꽤 있긴해요.평소 피 검사시에 딱히 빈혈이 있다거나 그러진 않아요평소 혈압은 늘 증상이에요,당뇨없구요지금은 그 심각한 순간 지나고 머리아프고 속안좋고 살짝 어지러운 느낌만 있을때 혈압을 재니 99/55 였구요평소보다 비교적 낮아진건 맞더라구요그 상태가 많이 안좋은 순간에 쟀으면 혈압이 더 내려갔을지도 모르겠네요친할머니가 심근경색으로 돌아가셨고친모께서는 저혈압이 좀 있으시며 뇌경색 진행중이십니다유전 가능성도 있을까요보통 이런 증상이 있는 경우인 환자분들 무슨 병명인가요?병원에서는 길게 설명이 안되고 의사쌤들도 웬만하면 질문을 길게 안받으려하시는거같아서 이런 자세한 사항을 들어주신분도 없을뿐더러진료는 한번밖에 안봤엇고 급한 그 순간은 목격을 못하셔서설명에도 제한이 있는거같아서 이렇게 글로 작성하는게 훨씬 설명이 쉬운거같습니더 [/INST] 비교적 흔한 증상으로 기립성 어지러움이라고 합니다. 기립성 저혈압이나자율신경 기능이상이 기저에 있는 경우들이 있습니다.1년에 2-3회 증상이 있으면 적극적인 치료가 곤란합니다.걱정이 되시는 부분에 대한 검사는 대학병원 신경과가 적당합니다.' </s>

<s>[INST] 술을 어느정도 즐기는 편인데,유독 칵테일만 마시면 목구멍부터 가슴, 특히 심장부분이 너무 아픕니다.심장이란 가슴 전체적으로 조이는 느낌입니다.답답해서 숨쉬기도 힘들구요.아파서 허리를 자꾸 굽히게 됩니다.지속시간은 10분에서 15분정도.다른술마시면서 이런증상 절대 없엇는데유독 왜 칵테일만 마시면 이러는지 궁금합니다.답변부탁드립니다. [/INST] 이러한 질문은 내과나 약사쪽에 문의 하시는 것이 도움이 되실듯 합니다건강하시길 기원합니다감사합니다' </s>

<s>[INST] 맥박은 60에서 80나옵니다 전에비해 많이 떨어졌습니다 [/INST] 맥박수는 정상이네요. 크게 걱정할 필요는 없을 것 같습니다. 처음에 주신 질문이 어떤 것이었는지 다시한번 알려주세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.현재 맥박수는 정상수치 입니다.너무 걱정하실 필요는 없겠습니다.심장 관련 증상 발생시 재문의 부탁드리겠습니다.' </s>

<s>[INST] 많이 먹거나 급하게 먹으면 왼쪽 가슴이 답답해요이거 왜 그런건가요?..ㅜ [/INST] 음식은 입에서 식도를 거쳐 위로 들어가게 됩니다.식도는 몸의 정중선에서 약간 왼쪽에 있으며 폐와 심장 근처에 있어서 그렇게 느끼시는 걸로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.얼마나 오래 되셨는지요? 진료는 받아보셨나요?변비는 없나요? 보통 소화는 잘 되나요? 속쓰리거나 더부룩하거나 그런 것은 없으신가요?과식하지 않고 천천히 드시면 아무렇지도 않나요?잠은 잘 주무시죠?' </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 54세 직장여성입니다. 최근 1주일동안 명치부분이 몹시 아프거나 답답하고, 무엇을 먹으면 3~4시간동안 지속적으로 큰 트림이 올라옵니다. 가끔 약간의 두통도 있습니다. 저는 가끔 위염이 있기도 합니다만 이번에는 위장에 부담을 많이 느낍니다. 원인을 알고 싶습니다. 위내시경 진찰이 꼭 필요한 상황인가요? 전문가의 의견을 구합니다. 감사합니다. [/INST] 언급하신 증상만으로 진단을 내리기는 불가능합니다. 무엇보다 복부에 대한 진찰 소견이 필요하며 그에 따라 추가 진단 도구들이 필요한지 아니면 약물 치료만 할것인지 결정되야 하며 일반적으로 최근 1년내 위내시경 검사를 받으신 경우 재검사는 특별한 경우가 아니면 시행하지 않고 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 편도염 때문에 6일 동안 약을 처방받아 복용을 했습니다.미열과 턱 아래를 만지면 아직 부어있고 통증이 있는데 약 복용을 안 하면 다시 악화될 수도 있나요..?오늘 점심까지 약 복용을 했는데.. 내일 저녁에라도 다시 진료를 보는 게 좋을까요? 지금 상태가 항생제를 추가 복용해야 되는지..복용해야 한다면 하루 지나고 다시 복용해도 문제가 되지 않은지 궁금합니다. [/INST] 현재 보이는건 편도쪽 발적과 인두의 발적 소견이 보이는데 편도 앞쪽만 보이기 때문에 정확하게 판단하기는 어렵지만 항생제를 같이 처방 받아서 드셨다고 하면 아직까지는 발적이 있어서 좀 더 약을 드시는게 좋아보입니다.항생제는 이어서 드시는게 좋긴 합니다만 하루 정도 끊어지더라도방문하셨던 병원에 한번 더 가서 상태를 보시고\xa0 그 때까지 계속 염증 소견이 있다면 약을 더 드시는게 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 8/5일 내과에서 메디락디에스장용캡슐, 포리부틴정을처방받았습니다. 식후 30분 복용이라고 하여어제 저녁 8시경에 복용하고 밤과 새벽에 두 번 정도설사를 해서 지사제(자이드 캡슐 - 니푸록사지드)를복용했고, 조금 괜찮아진 듯 합니다혹시나 해서 오늘 아침, 점심약은 안 먹었습니다.처방 받은 약 때문에 설사를 할 수도 있나요?그리고...!다음 주 월요일에 화이자 2차 맞으러 가는데이미 내과 처방약과 지사제 복용 했는데...백신접종해도 괜찮을까요...?전문가님들의 답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 메*락에스 는 정장제라고 하는데 사람에 따라서는 정장제를 먹고 설사하는 경우도 있을 수 있습니다.백신 접종과는 그다지 상관이 없을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 스트레스를 엄청 많이 받는 상태고컨디션도 안 좋고 잠도 잘 못 자고 중간 중간 깨고 일을 하는데도 깊이 잠 들어 본 적이 별로 없는데요 몸도 두들겨 맞은 것 마냥 여기저기가 너무 아프고 두통에 토할 거 같고 소화도 더디고 잘 붓고 손발 저리고 온몸 저리고 생리 할 날짜가 지났는데 하루 갈색 냉 나오더니 생리를 안 해요 증상이 너무 다양하고 신경과를 가보니 자율신경계 검사를 했는데 스트레스를 많이 받는 상태고 문제가 많고 몸이 안 좋은 상태라고 피검사엔 이상이 없고 목도 아프고 어깨도 아파서 여기저기 찍어보니목이 일자목인데 어깨에 8번 뼈가 감춰져있대요그리고 흉추쪽도 아파서 엑스레이 찍어보니 흉추쪽도 목 때문에 측만증이 있대요 근데 섬유근육통이라고.. 하셔서 섬유근육통 약을 복용했었는데 너무 힘들어서 중단했어요혹시 목 때문에 이런 증상이 생길 수 있나요?섬유근육통이 맞는 건가요? 목 때문에 이런거냐니까 자율신경계도 문제가 있고 부신피로증후군에 이런 저런 복합적인 문제로 섬유근육통에 가깝다고 하시는데 .... 평생 약을 먹어야 되나요..? [/INST] 많이 힘드시곘네요. 스트레스 불면증 통증을 조절하면서 경과를 지켜보시는 것이 좋겠습니다. 매일 피로가 느껴질만큼 걸어보실 것을 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요1주일째 미열에 시달리고 있습니다.처음엔 독감인가 싶어서 근처에 있는 병원을 방문해 검사도 받아봤지만 음성으로 나왔고요.혈액검사 또한 받아봤지만 콜레스테롤과 요산 수치가 높게 나온것 빼고는 다 정상으로 나왔습니다.왜 이러는 걸까요? 너무 답답하기도 하고 불안하기도 해서 글 올려 보네요..혹시 이게 뇌와 관련된 병일수도 있을까요? [/INST] 미열이라는게 정확하게 어디서 측정해서 몇도를 말하는 것인지, 몇시에 잰 것인지 알아야 합니다.의미있는 발열이 맞고 1주일 정도 지속된 것이라면 매우 많은 가능성이 있습니다.신생물, 감염, 자가면역질환, 대사질환 등등이 있을 수 있겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.오후에 잰 체온이 38.2도 이상, 오전에 일어나자마자 잰 체온이 37.8도 이상인 경우 의미있는 발열이라고 할 수 있습니다.미열이라고 생각하시는 기준을 모르겠지만 소변의 이상이나 감기기운 등 특별한 증상이 없는 경우에는 경과관찰 하시면 됩니다.또한 고열이 아닌 경우 뇌에 특별한 이상을 야기하지 않으므로 특별히 걱정하지 않으셔도 됩니다.편안히 누워서 무릎을 궆힌 채 뒷 목을 들었을 때 뒷 목이 당기거나 뇌 이상증세가 의심될 시 신경과에 내원하여 보시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.체중감소나 야간발한증상은 없으신가요?계속 미열과 오한 이 들거나 하면 분명히 감염 소견은 있는것으로 생각되는데..그외 에도 여러가지 원인이 있을수 있습니다. 바이러스 감염이나 종양 림프종 결핵등등...검사를 다시 받아보시는게 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 만 70세 남성입니다몇일 전 혈압측정기게로 측정한 결과 160/95이 측정되어 집에서 자가 측정기로 일주일 3회 취침후 1시간 내, 오후 3시 경, 취침 직전 측정 결과 160/90이 나온 경우도 있었으나 평균 145/90으로 측정 되었습니다120/70 정도가 정싱 혈압이라는데 노인의 경우도 마찬가지 적용이 되는 건지요, 그리고 이 정도 수치면 혈압약을 복용해야 되는지요고견 부탁드립니다. [/INST] 연세가 있으셔서 기본적으로 혈압의 기준이 보통 사람보다는 높게 설정됩니다.140/90까지도 괜찮다고 봅니다.그러나 160까지 나오는 경우는 약을 드셔야 합니다. 우리 몸은 160이상의 혈압에서는 자가 조절이 되지 않으므로 여러가지 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.가까운 병원에 가셔서 약을 드시는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.고령이라면 일반적인 성인보다는 조금 높은 혈압까지는 정상으로 보기도하나 최근에는 조금 더 적극적인 치료를 하는 추세입니다. 내과 진료를 권유합니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 35세 남성입니다.한달 전쯤 며칠간 소화가 잘 안돼서 겸사겸사 위내시경을 받았습니다. 검사결과 약간의 위염과 식도염이 있다고 하셨고 따로 약은 복용하지 않았습니다. 이후 식사조절을 잘 해서 식후 메스꺼움같은 소화불량 증상은 많이 사라졌는데요, 문제는 이전에 없던 등 통증이 생겼습니다. 소화가 한참 안될때는 복부(명치 바로 아래쪽과 그 좌, 우 부분)에 콕콕 쑤시는듯한 통증도 간혹 있었는데 그 통증은 지금은 많이 좋아졌지만, 여전히 등 통증이 남아있습니다. 위치는 등 위쪽 가운데 부분(튀어나온 좌우 어깨죽지 뼈 사이 부분)에서 가장 많이 나타나는데, 약간 좌측 또는 우측에서 발생하기도 합니다. 그리고 어떨 때는 등 위쪽이 아니라 약간 아래쪽 등 중간 부분 좌/우측에서도 있는데, 느낌은 때로는 쑤시는듯 하고 때로는 결리는 듯한 양상입니다. 하루에 한두어번 느낄 때도 있고 더 많이 통증이 발생하는 날도 있습니다. 제가 지금 느끼는 위염/식도염 관련 증상은 아직도 소화가 조금 천천히 되는 느낌이 있다는 것과 약간의 트림, 식후에 목이나 가슴 부위에 뭔가 걸려있는 듯한 느낌이 조금 있다는 것, 그리고 아주 가끔 신물이나 쓴물 느낌이 입에서 느껴진다는 것 정도입니다. 의외로 가슴쓰림증상은 거의 없습니다.궁금한 것은, 이러한 등 통증이 식도염이나 위염이 있을때 동반될 수 있는 증상인지, 만약 아니라면 단순 근육통인지 아니면 어떤 다른 가능성을 염두에 둘 수 있는지 입니다. 그래서 상기 증상들로 봤을때, 혹시 필요하다면 어떤 다른 검사들을 받아보는게 좋을지도 궁금합니다. (참고로 작년 여름에 건강검진으로 복부초음파 검사를 했었는데 정상이었습니다.) 감사합니다. [/INST] 등 통증을 동반하는 대표적인 위장질환은 역류성식도염, 십이지장궤양, 담석질환, 췌장질환 등입니다. 말씀하신 여러가지 상황(증상 및 검사 이력)을 고려해 볼 때 역류성식도염과 관련되어 있을 가능성이 높다고 생각합니다. 식도염에 대한 치료를 통해 등 통증이 호전된다면 다른 검사 없이도 역류성식도염에 의한 등통증으로 진단할 수 있겠습니다. 만약 식도염에 대한 치료 이후에도 등 통증이 지속된다면 척추 및 근육관련 질환 등도 고려하여 다시 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 두달전부터 두드러기증상 이 자주 일어납니다일주일 한번정도로 너무가렵고 심해서 가까운 병원에(응급실)가서 주사를 맞고 올정도입니다왜 그럴까요키는176cm. 몸무게는73kg. 혈압 120-80입니다 [/INST] 두드러기는 발생 기전에 따라 면역학적 기전에 의한 두드러기, 비면역학적 기전에 의한 두드러기, 물리적 요인에 의한 두드러기, 특발성 두드러기, 이차성 두드러기등으로 나뉘어집니다.물리적 요인에 의한 두드러기는 피부 묘기증, 압박 두드러기, 한랭 두드러기, 열 두드러기, 일광 두드러기, 수성 두드러기, 콜린성 두드러기 등이 있습니다.두드러기는 전 인구의 15-20%가 일생에 적어도 한 번 이상의 두드러기를 경험할 만큼 흔한 질환이며 두드러기 환자의 약 50%가 20-40세에 호발합니다.6주 이내에 증상이 없어지면 급성 두드러기, 6주 이상 증상이 지속되면 만성 두드러기라고 합니다.두드러기의 원인은 매우 다양하여 정확한 원인을 찾기 어려운 경우가 많습니다.두드러기의 원인으로는 대개1. 음식(초콜릿, 조개류, 땅콩, 토마토, 딸기, 돼지고기, 치즈, 마늘, 양파 등), 2. 물리적 자극(압박, 진동, 태양광선, 찬 온도, 찬 음식, 급격한 온도변화, 운동, 국소적인 열 노출, 물 등), 3. 약제(아스피린, 비타민, 인슐린, 소염진통제, 마약성 진통제, 설폰계 항생제), 4. 식품 및 식품첨가제(이스트, 살리실산, 구연산, 아조 색소, 안식향산염 유도체 등), 5. 그 외 흡입성 항원, 감염, 임신, 다른 피부질환, 전신성 질환(갑상선기능항진증, 당뇨, 악성종양, 결합조직질환) 등이 있습니다.두드러기를 악화시킬 수 있는 아래의 요인들을 다음과 같습니다.1) 몸에 열이 나게 하거나, 덥게 하는 것들(술, 맵고 뜨거운 음식, 자극적인 음식, 지나친 난방, 지나치게 뜨거운 목욕), 스트레스 등을 피해야 한다.2) 두드러기가 난 부위를 긁는 것을 피해야 한다.3) 미지근한 물이나 찬 물로 샤워를 하고 냉찜질을 하는 것이 도움이 된다.응급실에 다녀올 정도면 두드러기의 정도가 심하므로 가까운 병의원이나 알러지 전문 병원에 내원하셔서 자세한 진료를 받아보실 것을 권해드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 하지정맥류 어떻게 해야되나요.특별한 증상은 없읍니다 [/INST] 우선 하지정맥류란, 정맥계 혈액순환 장애로 일어나는 질환입니다. 정맥에는 혈액의 흐름을 심장쪽으로 일정하게 흐르도록 도움을 주는 판막이 있는데요. 오랜시간 같은 자세로 서서 일하거나 앉아있는 직업 특성 등 여러가지 원인으로 다리정맥 내 압력이 높아져 정맥 내벽이 약해지면서 판막이 손상되어 심장으로 혈액이 올라가지 못해 역류하게 되고, 정체되어 혈관이 부풀거나 길어지고 늘어나 울퉁불퉁 피부 밖으로 돌출되는 질병입니다. 또, 다리가 묵직하거나 쑤시는 느낌, 오전보다 오후에 다리가 무겁고 수면 중 다리에 쥐가 나는 야간근육경련, 부종, 저림 등 겉으로 드러나지 않는 증상도 하지정맥류의 주요증상입니다. 우선 하지정맥류는 감기처럼 약을 먹가나 방치한다고 해서 저절로 치료되는 병이 아니라 서서히 진행되는 진행성 혈관 질환으로 초기에 치료가 이뤄지지 않으면 여러 합병증으로 만성 하지부종 심하게는 피부궤양, 심부정맥혈전증이나 폐색전증까지 유발할 수 있습니다. ▼ 하지정맥류 수술때문에 수술을 권유 받으셨다면 치료가 이뤄져야 될 텐데요. 우선 기존의 하지정맥류 수술방법은 고위결찰술, 발거술 등 피부를 절개해 원인이 되는 혈관 시작부위를 묶거나 제거하는 방법으로 치료했습니다. 하지만 피부를 절개하기 때문에 수술흉터가 남고, 신경손상의 위험, 감염, 높은 재발률 등의 문제가 있었습니다. 하지만 최근에는 통증과 출혈이 거의 없어 회복시간이 빠른 혈관 내 레이저 수술과 수술을 해야 할 정도의 굵은 혈관에 치료할 수 있는 초음파 유도 혈관경화요법을 이용해 치료하고 있습니다. 또한 척추마취 및 전신마취가 아닌 국소마취로 이뤄지기 때문에 보통 오전 수술 후 바로 걸어다닐 수 있고 당일 퇴원이 가능해 일상생활에 무리가 가지 않습니다. ▼ 재발률을 낮춘 하지정맥류 치료 방법은?부작용에 대한 걱정이 있으신데요. 하지정맥류는 재발률이 높습니다. 이유는 혈관 초음파 검사를 통해 정확하게 하지정맥류를 일으키는 원인혈관 및 미세하거나 숨어있는 혈관까지 찾아 치료가 되어야 하는데 장비 및 의료진의 임상경험 부족으로 표면에 있는것만 치료할 경우를 꼽을 수 있습니다. 또 한가지는 수술을 하게 되면 어느 정도 뿌리는 치료가 되지만 안쪽의 숨어있는 가지 혈관들은 모두 치료가 되지 않습니다. 때문에 수술 후 평생관리 프로그램으로 잔가지들을 치료해 나가야 하는데 평생관리가 잘 되지 않을 경우 재발 할 수 있습니다. 때문에 병원을 선택하실 때 정확한 진단과 안전한 수술, 재발률을 최소화 하기위한 장기점검 및 경과 관찰 등을 하는지 또한 계속적인 시술을 병행해 하지정맥류 재발을 사전에 예방, 관리하고 있는지 꼼꼼하게 살펴보시기 바랍니다. 치료 잘 받으시고 건강한 다리로 활기찬 생활 이어나가셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 정말 궁금한게 암 커뮤니티를보면 종종 "가족력"도 없고 건강관리도 완벽하고 스트레스도없는 완벽초인이 암에걸렸다는 얘기가있습니다. 암에걸릴이유가전혀없는사람이 걸리는이게 유전적 감수성문제일까요? 그렇다면 유전적 감수성을 어떻게 판별할수있을까요?병원에서 이런건 유전적감수성이 문제라더군요 [/INST] 암에 걸릴 이유가 없다는 설명 자체가 틀렸습니다. 아직까지 암에 대한 이유들이 전부 밝혀지지 않았기 때문에 암에 걸릴 수 있었을 원인이 있었을겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.너무 광범위한 예배한 질문이라 답변을 드리는 것이 아마도 쉽지 않은 것 같습니다 암이라는 것이 발생하는 것은 자연 노화에 의한 퇴행적 질환으로도 발생할 수 있고 유전적 요인도 당연히 존재하며 환경적인 요인도 당연히 존재합니다 또한 세상을 습관이나 그게 수많은 인자들이 영향을 끼치기 마련입니다 그러므로 한 가지만으로 자기가 스트레스 없다 완벽한 초인이다 건강 관리가 완벽하다 가족력이 없다라는 것만으로는 암이 발생하지 않는다라는 전제 조건을 건다는 것 자체가 굉장히 어리석은 생각이라고 판단됩니다. 아무리 건강해도 노화만으로도 암이라는 것은 발생할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 지금 다이어트를 하고 있습니다 3주전 79.8로 시작해 74.8까지 뺐습니다 환경상 접대가 많아 접대가 있는 날은 많이 먹어야 합니다 다행이라면 점심때 그런경우가 많다는거죠 그런데 피쿡 체중계상으로 근육이 계속 빠진다고 나옵니다 지방비율은 늘고요 근력운동을 걷기전 15분정도 한부위를 한셋트씩 한계가 올때까지 하는데 운동프로그램을 바꾸는게 좋을까요? 운동후 닭가슴살 100g은 꼭 섭취합니다 [/INST] 운동을 할 때 근육량을 늘리기 위해서는 단백질 급원만 필요한 것이 아닙니다. 단백질이 근육이 되기 위해 필요한 호르몬이 있고 그 호르몬의 대사를 도와 줄 비타민, 미네랄이 있어야 합니다. 그래서 운동을 하실 때에는 운동에 필요한 다양한 미네랄, 비타민의 섭취가 필요합니다. 근육 운동에 필요한 칼슘, 그리고 마그네슘부터, 호르몬의 대사를 도와 줄 질 좋은 동물성 단백질그리고 비타민, 미네랄을 챙기기 위한 다양한 채소류들까지. 따라서 운동 후에 단순히 단백질 섭취만 하지 마시고 다양한 영양소 섭취 하실 수 있도록 해 주세요. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.적절한 체중감량은 1달에 1.5kg~2kg로 시간을 두고 꾸준히 감량해야 건강한 체중감량이라고 할 수 있습니다. 적절한 체중감량에는 적절한 운동량과 올바른 식이요법이 병행되어야 합니다. 현재의 식생활 패턴을 확인할 필요가 있습니다. 식사는 아침, 점심, 저녁은 챙겨먹는지, 기름지거나 인스턴트, 트랜스지방, 짜고 맵고 단 음식 위주로 먹고 있지 않은지 너무 저녁 늦게 저녁을 챙겨 드시지는 않는지 점검해 볼 필요가 있습니다. 그리고 단기간의 체중감량을 위해 음식을 드시지 않거나, 원푸드 다이어트를 하는 것은 올바른 방법이 아닙니다.현재 식사량을 유지하면서 섬유질 섭취량을 늘리는 방법으로 양보다는 식사 전체 칼로리를 감소하는 방법으로 식사하시기를 권유 드립니다.운동은 평소 하시고 싶었던 운동을 선택하여 해보도록 합니다. 달리기, 배드민턴, 빨리 걷기, 수영 등 어떤 운동이든 활동적인 운동이라면 상관없습니다. 다만, 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.그리고 운동을 시행하기 전후 충분한 준비운동을 해주시기 바랍니다.건강한 체중감량하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 연초에 술먹은후 과다한구토로 통증이있어병원진료른 받았는데요 위점막이 찌져진거같다고 하셔서 처방받은후 괜찮아졌는데요 그이후 과식이나 자극적인음식을 먹으면 그때와같이 명치통증이오는데 문제가있는건지요그리고 한번점막이찌져지면 치료를해도 소화기능저하가 오는경우도있나요?주로밤이나아침에 통증이오고 심하면식은땀도흘려요 보통1시간?정도통증이오다가 멈추곤하는데궁굼합니다 [/INST] 구토를 하게되면 위와 식도 사이가 손상받게 되고 이는 역류성식도염이 주로 발생하는 부위이기도 합니다. 역류성식도염은 자극적인 음식이나 과식에 의해 증상이 악화되기 때문에 질문자님의 경우 역류성식도염이 있는 것으로 생각됩니다. 구토에 의해 점막이 손상되고 이로 인해 소화기능이 저하되었다기 보다는 애초에 심하지 않은 역류성식도염이 있었고 과음 구토에 의해 악화된 것으로 생각됩니다. 그러나 증상 만으로 진단하는 것은 한계가 있습니다. 역류성 식도염으로 생각되지만 소화성궤양이나 담석등이 원인인 경우도 종종 있기 때문입니다. 진료와 관련 검사가 필요한 시기로 판단됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 새벽에 윗배가 쥐어짜는 듯한 통증이 있었고 아침하고 지금도 약간씩 윗배 통증이 있는데 왜 그런거에요? [/INST] 장염 일 가능성이 있습니다. 가까운 내 과 의원 이나 병원에 가셔서 엑스레이 영상 검사 후 먹 는약 을 처방 받으시기바랍니다..', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 급성 위염이나 위경련 등의 증상으로 보여집니다. 집에서 가까운 내과나 외과 오셔서 금식 후 위내시경 검사 하세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 정수리 주변 통증이 심합니다. 뾰족한 무언가로 찌르는 듯한 느낌이 왼쪽에 무척 심하고 통증이 올때면 왼쪽 얼굴이 찡그려 지고 목에도 힘이 들어가게 됩니다. 정수리 주변이 왼쪽과 오른쪽의 블록한 부위가 살짝만 눌러도 아프거든요. 눈도 충혈되는 것 같기도 하고... 괜찮기도 하다가 한달에 서너번은 꼭 증상이 옵니다. 출산하며 빈혈이 있다는 말을 듣고 철분영양식품을 계속 먹고 있거든요~ 빈혈 때문인건지~ 스트레스성인건지~  나름 편하게들 해 주셔서 스트레스는 거의 안 받는다고 생각하고 있는데~~ 머리가 아플때는 몸의 왼쪽 부분이 다 무거워지는 것 같은 느낌이 듭니다. 첫 아이 출산 전에도 이런 증상으로 병원도 한의원도 다녀보고 침도 맞았습니다. 별 증상은 없다고 하는데 약을 먹으면 괜찮다가 약기운이 사라지면 또 다시 아픔이 반복 되기도 했어요 한의원에서도 한달에 두번씩 머리에 침을 맞기도 했어요 [/INST] 머리 정수리 부근에 찌르는듯한 통증으로 질문하셨군요.출산한지 얼마 안되어 빈혈때문에 그런지 걱정이 되기도 하구요.이 증상은 일단 "후두 신경염"즉, 뒷머리 신경의 염증으로 인한 것인데 목과 머리 두개골 근처에 있는신경이 눌리는 등의 이유로 통증이 생기는 것으로 알려져 있습니다.신경통이기 때문에 특징적으로 전기가 통하듯이 찌리하듯이 아프고,정수리 및 그 옆 두피가 부은 느낌, 만지면 다른 부위랑 다른 느낌이 있을 수 있습니다.보통 진통제 등을 처방하지만 계속 지속되는 경우는 신경과/신경외과 등을 방문해보십시요.일상생활에서는 목이나 어깨가 뭉치거나 뻐근해지지 않도록 쇼파에 오래 기댄다든가 누워서 TV를 본다든가 스마트폰을 오래ㅎ나다든가, 애기를 갑자기 안아서 든다든가 하는 행동은 피하는것이 좋습니다.커피나 술은 금하는 것이 좋겠으며, 마그네슘이 충분히 든 현미, 견과류, 그리고 생선류를 충분히 섭취하면 도움됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 24살 여성입니다 키는 160에 몸무게는 55에서 53까지 빼고 현재도 다이어트 진행중인 상태입니다 내장지방형 복부비만이고 하체에도 살이 쉽게 찌는 편이에요 인바디를 하면 항상 복부 하체 근력량이 미달~보통을 왔다갔다 할 정도로 낮아요 운동은 아침 우유한잔 마시고 30~60분 걷기 저녁엔 걷+뛰기 40분정도하고 팔다리운동 코어운동 토탈 1시간반정도 합니다 식단을 제대로 짜서 조절하고 싶은데 어려워요 기숙사생활을 하기때문에 조리가 불가능한 환경입니다 아침에 운동후 과일섭취, 점심은 야채필수로하고 맵짠음식 자제하고 있구요 저녁은 잘 안 챙겨먹고 야식을 원래 자주 먹어서 4~5시쯤에 다시 과일을 섭취합니다 식단 이대로 유지해도 괜찮을까요? [/INST] 다이어트에 대해 문의를 주셨네요.작성한 내용을 살펴보자면, 본인의 건강을 위해 규칙적인 생활습관을 하고 계신 것으로 보입니다. 하지만, 한가지 개선해야 할 생활습관 중에 야식 또한 규칙적으로 먹고 있는 것이 아닌지 생각해 볼 필요가 있을 것 같습니다. 아무래도 조리가 불가능한 기숙사 생활을 하다 보니 24시간편의점, 배달서비스를 이용하여 야식을 먹는 생활 습관이 생긴 것이 아닌가 하는 생각이 듭니다.질문자의 질문에는 어떤 종류의 야식이라고 적혀있지는 않으나 '야식'이라는 단어를 사용하여 작성하신 것으로 보아 보통 기름지거나 칼로리가 높은 음식 위주였을 것으로 추측됩니다.규칙적인 식사시간을 지켜주시면서 아침, 점심과 같은 건강한 식단으로 저녁을 채워주는 것이 좋습니다. 야식을 자주 먹던 습관을 고치기 어렵다면, 기름지고 자극적인 음식 대신 야채, 과일, 저지방 우유 등으로 메뉴를 변경하는 것도 도움이 됩니다. 그럼에도 불구하고 야식의 유혹을 뿌리칠 수 없다면 식감이 좋은 채소류나 견과류 등을 섭취하여 음식을 씹음으로 인해 뇌로 '지금 나는 배가 어느정도 불러요'라는 자극을 전달하여 야식으로 이어지는 악순환을 막는데 도움이 될 수 있습니다.저녁을 건강하게 챙겨먹는 수고로움이 더 건강한 몸으로 가꾸는 데에 도움이 될 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.체중조절을 위해서는 생활습관 전반에 걸친 관리가 필요합니다.영양섭취는 정해진 시간에 정해진 양을 일정한 식간 텀을 가지고 고른 영양소를 섭취하셔야 좋습니다.수분 섭취 권장량은 체중 1kg 당 30ml입니다.수면은 7~8시간이 확보되어야 하며 취침 시간은 오후 10시가 자장 좋은데 12시를 넘어 새벽으로 갈수록 좋지 않습니다.스트레스 또한 섭취와 체지방 증가의 원인이 되므로 스트레스를 조절할 수 있는 취미생활이나 활동 등을 찾으시면 좋습니다.운동은 의심되거나 진단 받은 질병이 없다면 우리가 되지 않는 범위에서 서서히 늘려 최종적으로는 조금 강하게 할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.운동 형태는 오래 지속할 수 있는 흥미와 취향에 맞는 운동 어떤 것이라도 좋습니다. 단 부상을 유발하는 격렬한 운동은 안전에 유의하시면서 하시는 것이 좋습니다.강도는 최대능력의 60~85% 정도로 30~60분 지속할 수 있는 정도가 적당하며빈도는 주 당 4~7회가 권장됩니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.식이형태는 조금더 다양한 음식을 섭취 하시기 바랍니다. 다이어트 음식이라고 하여, 지방을 최소로 먹기 때문에 체내 지방이 쌓이지 않는 것은 아닙니다. 영양을 섭취하고 체내에서 분해되어 혈액과 간으로 이동되거나, 지방으로 전환하여 체내에 저장됩니다. 또한 지방은 포만감에 영향을 미치지만 지방량이 적을 시 배고픔을 지속적으로 느끼게 됩니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 다이어트를 할 때는 음식의 양을 적게 섭취 하고, kcal가 낮은 음식만을 섭취 하다가, 다이어트를 성공 후, 원래 섭취하던(치틴, 떡볶이, 라면, 족발, 삼겹살 등등) 음식들과 섭취양을 복귀 하신다면, 당연히 체중을 상승하게 될 것이고, 또 다시, 식이를 제한한 섭취방법을 통해, 다이어트를 수행 하실 겁니다. 이러한 방법은 다이어트에 대한 악순환으로 여겨집니다. 또한 식이요법이란 개인에게 특화된 섭취 방법이며, 신체적 특성과, 개인적 식이방식, 목표 등이 비슷하거나 동일하다면 식단이 동일 할 수 있으나, 신체적 특성 및 성향이 동일하지 않다면 식단의 형성은 다르게 적용하는 것이 옳습니다(인터넷에 떠도는 식단을 참고하지 마시기 바랍니다)식단을 형성하기 위해선 일주일간의 평상시와 다름 없는 식사패턴을 진행 하시면서, 섭취품목과 섭취양을 기록하는 방법으로, 껌 한톨, 물 한 모금 등등, 모든 것을 기록하시는 겁니다. 기록 후 품목에 대한 kcal를 평가하고, 1일 평균 섭취량으로 산출한다면, 자신의 1일 섭취량을 파악 할 수 있습니다. 이와 같은 방법은 식단을 형성하기 위한 방법으로, 평상시 섭취하는 음식 중 높은 칼로리를 제외 할 수 있으며, 건강적 식품을 고려 할 수 있습니다. 또한 적정 칼로리를 배합하여, 요요의 확율을 낮추고 건강한 다이어트를 성공 시킬 수 있습니다. 최근 영양전문 포털에서 음식품목들의 kcal 정보를 공유하고 있음으로 기록하고, 산출하기 까지는 큰 어려움이 없으실 겁니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 두통이있기전에 광대뼈가아프고 뼈소리가나기도했는데요 자주는아니고 두통이있기전 한일주일전부터그래왔습니다 두통이 11월초부터시작했는데요 맨처음은머리가잘움직이는느낌이였는데 얼굴이전체적으로 조이는느낌이고 얼굴이작아진거같고 지금은머리얼굴조임은좀나아졌지만 광대뼈가예전보다올라간느낌입니다 광대뼈가아팠다가 두통이될수있나요? 신경과mri머리 찍어본결과이상은없다고했습니다 전에 머리 를대고 운동한적이있는데 그것때문인지 의문입니다 신경과에서는 일단이상이없다고해서 타이레놀 일반약처방해주었는데 먹고나서 그때잠시뿐이고 효과가없습니다 정형외과가봐야할까요? [/INST] 뇌mri상 이상없다고 하셨는데 광대뼈 통증이라면 부비동염이나 턱관절의 이상도 생각해봐야 합니다 진찰 받으시길 바랍니다' </s>

<s>[INST] 약 보름전부터 속이 미식거리는 증상이 발생하고 있습니다.실제구토를 한적은 없고, 목과 명치 사이 어느 부분의 감각이 불쾌하면서 약간 미식거리는 느낌입니다.아주 가끔씩은 신물이 올라오는 느낌입니다.매일 항상 그러는 것은 아니면 약 2,3일에 한번 증상이 나타납니다.작년에 극심한 스트레스 또는 당시 비염때문에 복용하던 진통소염제로 추정되는 원인에 의해 위출혈 발생하였으며,(흑변으로 인지)내시경검사결과 궤양은 아니었고, 미란성위염이 심하여 일시적으로 위출혈이 나타났다는 소견이었습니다.최근 내시경은 2016년 8월중순에 실시하였고, 깨끗하였습니다.당시 검진과목은 위,대장 내시경, 뇌mri, 심장초음파, 복부초음파를 포함한 종합검진 이었습니다.10월 중순부터 온몸에 찌릿한 감각이상 및 근육떨림등이 나타나 10월중순부터 한달정도 항경련제 및 진통소염제 복용하였고 신경전도,근전도,피검사 실시 결과 몸의 기질적인 이상이기보다는 스트레스 또는 전해질 불균형 등으로 소견 받았습니다.제가 걱정되는 부분은1. 전해질 불균형에 의해서도 이러한 미식거림이 나타날 수 있는지?(혈액검사 결과 본문에 첨부합니다만 전해질 검사가 포함되었는지는 모르겠습니다.)2. 8월 중순에 내시경 결과 큰 이상이 없었는데, 심각한 질병일 가능성이 있는지 등입니다.평소 술은 거의 마시지 않으며 흡연하지 않습니다.다만, 위출혈이 나타났던 2015년 당시는 대외업무담당자로서 많은 신체적 무리가 따르던 때였습니다.감사합니다.현재 매일 변의 상태를 보는데 혈변은 없습니다. (다만 배션시 항문이 찢어져서 나타나는 선홍색 출혈이 가끔 있습니다.- 치질수술 경험 있습니다.)2016년 12월 10일 실시한 혈액검사결과는 다음과 같습니다.(점심식사 후 채혈하였습니다.)적혈구분포계수 12.5Grnulocyte% 73.8헤모글로빈 14.7MCH 28.6MCV 82.3Platelet count 238WBC count 7.6BUN(NPN포함) 12.0Creatinine 0.73Glucose 104 K 4.4Na 145SGOT 16T. 빌리루빈 0.60토탈 프로테인 7.9Uric Acid 4.3Free T4 1.69TSH 1.013적혈구침강속도 5Hct 42.3Lymphocyte 24.4MCHC 34.8Monocyte% 1.8RBC count 5.14알부민 5.0CPK 86C-RP(정량) 5.0HDL-Chol 70LDL-Chol 76RA Factor(정성) -SGPT 15T.콜레스테롤 155Triglyceride 42 -GTP 24토탈 lge 5.2안테 ccp Ab - <0.5 [/INST] 전해질 불균형에 의해 미식거림이 나타날 수는 있으나 호소하시는 증상과는 거리가 있습니다. 그리고 첨부해주신 혈액검사 중 전해질 검사는 Na, K 인데 정상입니다. 8월 중순에 받은 위내시경 검사 결과, 검사가 순조로이 진행되었다는 전제 하에 검사 결과 특이소견이 없었다면 4개월 만에 암과 같은 종양성 질환이 생길 가능성은 0에 가깝습니다. 현재의 증상은 위식도역류질환에 의한 것으로 생각됩니다. 일상생활에 지장이 있을 정도의 증상이라면 약물 복용과 함께 생활습관 교정을 하면 좋아지실 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 11/23 (화) 왼쪽 가슴부분에 콕콕 찌르는 듯한, 쥐어짜는 듯한 통증이 간헐적으로 시작되었습니다.11/24(수) 왼쪽 가슴부분의 통증이 전날보다 조금 더 심해졌으며 얼굴을 찌뿌릴 정도의 통증이 간헐적으로 반복되었습니다. 전날보다 주기가 짧으며 명치부분의 답답함이 생겼습니다.가슴의 콕콕거리는 통증은 코로나 백신(화이자) 1차를 맞고 처음 발생하였으나 금방 사라졌고, 2차를 접종하고 난 뒤에는 1차보단 자주 통증을 느꼈으나 하루애 한두번 살짝 뜨끔하는 정도의 통증이 있다 사라졌습니다.과거 심장질환과 관련된 진단을 받은적은 없으며, 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 역류성 식도염과 같은 질환을 진단받은 적도 없습니다.최근 복용한 약으로는 다이어트 약이 있고, 1달 전 독감과 B형간염 1차를 접종 하였습니다.최근 시험으로 인한 스트레스와, 잠을 많이 못잤습니다.지금 나타난 증상이 단순히 스트레스와 피로로 인한 증상인지 큰병원에 가서 검사를 받아야 할 증상인지 궁금합니다. [/INST] 내과에서 간단한 진찰을 받아보시고 특이 소견이 없다면신경과 또는 통증관련 병원을 가보시는 것이 좋습니다.백신 접종 이후의 가슴 불편감 환자들 경우 많은부분이척추 긴장도 증가에 의한 신경압박으로 흉근의 수축에 동반되는 통증을 겪는 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 손녀딸이 태어나서 3주가 지났네요. 조리원에서 코로나때문에 면회가 안된다하여 이제서야 보겠다싶더니 백일해주사를 맞고 일주일후에나 오라고 합니다. 왜 맞으라고 하는지??? [/INST] 요즈음에 백일해의 산발적인 유행이 있고 환자가 증가 추세 라고 합니다. 아이에게 옮겨주는 사람이 부모 조부모 같은 가족이어서 예방주사를 맞으시라고 합니다.' </s>

<s>[INST] 빈혈 관련 혈액검사 수치 중 아래 수치들이 최근 5년 건강검진시 항상 높거나 낮게 나오고 있습니다.판정 기준에서 크게 벗어난 수치는 아니라 큰 걱정은 되지 않는데... 어쨋든 판정기준을 벗어나니까 추가적인 검사를 해 봐야 하는건지 궁금합니다.* 백혈구 수치는 항상 정상 범위.- 호산구수치는 1~5% 기준으로 항상 0.3~0.5의 범위로 나옴(기준 미만)* 적혈구 관련 수치는 아래 외 수치는 정상범위- RBC : 4~5.4 기준으로 항상 3.31~3.72의 범위로 나옴(기준 미만)- 헤모글로빈 : 거의 하한선이고 가끔 하한 아래로 나옴- MCV : 79~95 기준으로 항상 103.3~105.5의 범위로 나옴(기준 초과)- MCH : 26~32 기준으로 항상 35.2~~36.8의 범위로 나옴(기준 초과) [/INST] 적혈구 관련 수치가 정상에서 벗어나 보입니다.적혈구 크기가 크고, 색깔이 진하다는 의미로추가 검사를 위해 직접 현미경으로 적혈구를 보는 검사도 (피비 스미어)있고 다른 관련된 검사도 있습니다. 음주때문에 생긴 경우도 있고, 위장 흡수가 안되어 그렇기도 하고 특정비타민이 부족해서 그런경우도 있고 다양한 원인이 있을수 있읍니다.' </s>

<s>[INST] 철분주사 맞았는데 주삿바늘 넣을 때부터 너무 아팠거든요이전에 같은 주사 몇 번 맞았었는데 그 때는 넣을 때만 따끔하고거의 아무 느낌도 없었는데 오늘은 내내 욱신거리고 아팠어요오후 5시쯤 맞았는데 지금 반창고 떼어보니까 이렇게 되어있어요 ㅠㅠ팔이 접히는 부분이라 그런지 팔을 구부렸다 폈다 할 때마다 너무 아픕니다... 멍든 부위는 스치기만 해도 아파요딱히 뭐 어떻게 할 수 있는 건 없죠? 병원을 간다고 해결되는 문제가 아닌 거 같아서요..2차감염의 조짐은 없어보이나요? 약간 부어오르긴 했어요이마에 열도 좀 나는데 이거때문인지는 모르겠어요 장시간 전자기기를 보고 있었어서.. [/INST] 많이 불편하시겠네요. 크게 걱정은 안해도 될 것 같습니다. 주사를 놓다가 보면 간혹 이런 일을 경험하게 됩니다.일주일 안에 좋아지시지 않을까 싶습니다.' </s>

<s>[INST] 제가 음주 흡연 전혀 안하고 운동도 꾸준히 합니다. 식습관도 단걸 좋아해서 초코렛을 먹긴하지만 많은 양을 섭취하지는 않습니다. 한데 좀 달게 먹는편이긴 한데 이런것 때문에 수치가 높게 나올수 있나요? [/INST] 가능성은 있습니다. 하지만 여러가지 요인 중에 어떤 것이 있는지는 정확하게 어떤 요인이 문제가 되는지를 알기는 어렵습니다. 쵸콜릿이 원인인 것 같으면 줄이거나 끊어주시고 다른 원인이 또 의심되는 거 있으면 그것도 조절해봐야 합니다.단 거 좋아하시니 쵸코렛만 드시지는 않을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.음식 관련하여 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높게 나올 수 있습니다. 적절한 약물 요법, 식이 식단 관리 및 운동을 권고합니다.' </s>

<s>[INST] 위,대장 내시경 할때 혈압,당뇨약 복용괜찬은가요? [/INST] 보통은 아침에 혈압약과 당뇨약은 드셔도 큰 문제는 없는 경우가 대부분입니다. 검사 전에 안내 받으신대로 하시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 내과에서 복부 초음파 했는데 난소랑 자궁도보나요? 내과 인데 산부인과봐주는 병원인데 [/INST] 일반적으로 내과에서 시행하는 복부초음파는 상복부/하복부 초음파가 있는데 그냥 복부초음파라고하면 일반적으로 상복부초음파입니다.상복부초음파는 간, 쓸개, 췌장 등을 위주로 보고 하복부초음파는 난소, 자궁 등, 필요에 따라 소장/대장을 봅니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 어느과 쪽으로 검사를 받아 봐야 하는 것인지요?? 휴~~증상은 저의 아내 상황입니다 38세의 여성입니다. 언제인지는 잘 모르나 아랫배가 간혹 살살 아프고 평상시에 보통 변을 자주 보는 경향이 있었습니다. 7-9(금) 낮부터 가슴이 답답하고 가슴통증이 있으며 어지럽기까지 했습니다. 7-10(토) 전일 증상과 함께 배가 아프고 가슴과 등쪽에 열이 심하게 나고온몸에 힘이 없고 음식을 먹지를 못하며 조금 묽은변을 보기 시작했습니다.일반 동네내과를 찾아서 증상을 이야기하고 약을 처방받았서 잠시 괜찮아졌습니다. 7-11(일)-7/12(월) 상태 양호7-13(화) 처방받은 약이 끝나고 증상이 다시 시작 되어서 동일 내과에 방문하여 다른 약으로  처방받았습니다.  의사는 이야기는 특별한 것은 없으니 약을 먹고 기다려보자였습니다.  이번에는 약을 먹어도 증상이 호전되지 않았습니다. 7-14(수)증세가 계속 되어서 위내시경을 했으나 위내시경은 정상판정혈액검사 (간기능검사, 당뇨검사) 정상판정혈소판과 백혈구 검사도 실시 - 결과는 7-20(화) 결과나올예정임증상은 여전히 심함7-15(목) 오전에 증상이 매우 많이 심해져서 다시 동일내과에서 기존의 약으로 처방받고 다른 영상촬영과에서 폐부분 ct촬영했으나 정상판정7-16(금) 상태 매우 호전됨. 아픈증상없음 음식 섭취가능7-17(토) 증상 재발 약을 먹어도 증상 심함. 가슴과 등쪽에 열이 심하게 나고 가슴도 답답하고 배도 아픕니다.여전히 음식을 먹지 못하고 온몸에 기운이 없습니다. 묽은 변을 보는 그대로 입니다. 7-18(일) 여전히 동일합니다. 어느과의 쪽으로 검사를 해봐야 하는것인지??어디가 않좋은 것인지요.. 몇가지 검사는 괜찮다고 하는데 아픈 아내를 보니 걱정스럽기만 합니다. 답변 부탁드립니다. [/INST] 말씀하신 위 통증,묽은 변,,\xa0가슴 답답함 등으로 인해 많이 고통을 받고 계신 것 같네요.\xa0도대체 어느과를 과야 하는가,,몸도 아픈데 환자가 이런 결정까지 해야 하는것은 큰 문제이지요. 그래서 생긴 과목이 가정의학입니다.\xa0그러므로무슨 증상이던지 환자가 각과를 찾아가는것 보다는모든 것은 가정의에게 맏기고 가정의가 교통정리 해주면서 환자는 질병을 치료하면 되고 보호자도 편안히 계시면 되는 것인데불행히도 한국의 현실은 그렇지 못한것 같습니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다. 즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다. 따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다. 편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 신우신염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 장염이 있는지 여성인 경우 만성 골반염 등이 있는지, 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다. 특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)\xa0 에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다. \xa0 열이 나는 경우, 가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스피라 라는 심각한감염\xa0증을 의심해야 하며, 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다. 두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.한 번에 진단이 가능한 질환은 극히 드물며 의료행위의 과정이 하나의 유기적이고도 통합적인\xa0사고를 주치의 에게 전달해줌으로써 큰 병을 진단하게 해주고 진단의 시간을 줄이게 됩니다. 진단이 늦어지는 가장 많은 이유는 너무 자주 병원을 바꾸는 일, 민간요법에 시간을 보내는 일, 의사가 권유한 적절한 검사를 중하게 생각 안 하시고 즉석에서 거부하는 일입니다.정리를 다시 한번 해보겠습니다\xa0우선은 안정하시면서 휴식을 취하면서 영양섭취와 수분섭취를 하시고\xa0..약물치료도 지속되어저야 하며\xa0수액치료도 필요할듯 하고\xa0 필요에 따라\xa0정밀검진이 필요할수 있고,,\xa0또,,\xa0열이 지속되면 큰병원 이송도 고려해 봐야 합니다 , \xa0 항상 건강하시고 가족분이 쾌유하여 \xa0가족들이 행복하시길 바라고 .\xa0 빠른 쾌유를 기원합니다' </s>

<s>[INST] 왼쪽 무릎쪽 혈관이 튀어나온건가요하지정맥인가요? [/INST] 왼쪽 무릎쪽 혈관이 튀어나온 경우, 하지정맥류일 가능성이 있습니다. 하지정맥류는 다리 피부를 바로 아래쪽에 위치한 정맥 혈관이 기형적으로 부풀어 튀어나오는 질환입니다. 다리에서 심장으로 올라가는 정맥혈관 내부에 있는 판막에 이상이 생겨 피가 다리쪽으로 역류하여 고이게 되는데, 이렇게 피가 고인 혈관은 부풀어 오릅니다.왼쪽 무릎쪽 혈관이 튀어나온 경우, 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.다리 통증다리 피로감다리 무거움다리 부종다리 저림다리 경련위의 증상이 나타난다면, 가까운 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 의사는 혈관초음파 검사를 통해 하지정맥류 여부를 진단할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 김태호입니다.해당 부위(왼쪽 오금)는 돌출된 혈관이 의심되며 정맥류 가능성이 있습니다.해당 부위가 오른쪽에 비해, 쥐가 자주 나거나, 통증이나 불편감이 더 크게 느껴진다면하지정맥류 전문병원을 방문하여 하지 정맥 초음파를 통해 확진할 수 있습니다.증상이 없으며, 초음파 결과 역류가 심하지 않다면 당장 급한 치료가 필요하진 않습니다.하지만 정맥류 및 정맥혈관질환은 노화질환이며 나이가 들수록 악화될 수 있기 때문에미리 진료를 받아 진행을 늦추는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 말씀을 듣고 대학병원에 다녀왓는데요, 그쪽에서는 제가 혈압이 높다고 말씀드리니 혈압으로 인해서 그런 병변이 생길 수 있다고하며 다시 판독의뢰를 요청하여 결과를 기다리고 있는데...참 혼란스럽습니다.. a대학병원에서는 혈관염소견으로 보여 다발성경화증을 의심하고, b병원에서는 별다른 문제소견이 안보인다고하고 이번에는 고혈압으로 인해 그렇다고하는데요 어떤 의견을 들어야할지 참 갈팡질팡하게됩니다.. 참고로 혈관사진은 정상이었는데요 혈관은 멀쩡한데 단지 고혈압으로 인해 그런 이상음영소견이 나올 수 잇는건지요.. 참고로 혈압은 3년정도 전부터 평상시 140후반에 100정도 나오며 흥분하거나 긴장하면 180까지도 치솟습니다.. [/INST] 네..많이 혼란스러우실것으로 생각됩니다. 실제로 다발성경화증은 희귀난치성 질환이며 진단이 쉽지 않습니다. 그러므로 신중하게 진단을 해야하는 질병이며 우선 흔한 가능성을 먼저 염두에 두는 것이 원칙일 것으로 생각됩니다. 위쪽 사진의 좌측에서 세째줄, 위에서 세째줄의 한컷의 사진에만 보이는 우측후두엽 부위의 이상소견은 흔히 고혈압환자에서 나타날수 있는 백질병변으로 볼수도 있을 것으로 생각됩니다. 평소 고혈압이 있고 심한 코골이 또는 수면무호흡증이 있으시다면 관련성이 충분히 있을수 있을것으로 생각되며 단순히 사진결과만으로 질병을 진단하는 것은 올바른 판단은 아닐 것으로 생각되며 증상과 여러가지 요인들을 종합적으로 판단하여 진단을 하는 것이 좋을 것으로 생각합니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 출퇴근이 조금 멀어서 출퇴근 버스+지하철 1시간30분정도고퇴근까지하면3ㅡ4시간인데최근에 쉴때는 금방좋아졌는데 이렇게 1만보ㅡ1만2천보정도 일포함 걸으니 발가락 4번 5번사이가 자꾸 붙어서 아프고 나중에는 종아리 허벅지까지 더삭신이쑤시는거같아요. 발볼넓은걸신어도그런거같고들고찍은사진엔 머적당해보이는데 땅에힘줬을시 저런식으로 4번 5번이 휘면서 둘이 붙고마찰일어나고 신경이든근육이든건드리는거같은데 수술말고 할수있는게 무엇이있을까요구두라도신는날에는 초상치르는격이에요일단 발가락떨어뜨리는 교정기나 밴드형으로 둘이마찰안나게하는거라도사볼려하는데 어떤방법이있을까요 적게걷는게 제일좋지만 ㅜ 특히 왼쪽이 더아픕니다 [/INST] 4, 5번 발가락 사이에 휴지라도 고이시는 게 좋겠습니다.티눈이 생기는 중이 아닌가 하는 생각이 듭니다.꼭 끼는 구두보다는 볼 넓은 신발을 추천드립니다.' </s>

<s>[INST] 머리 두통이 있어요 왜 그렇죠 ㅠㅠㅠ 일시적일까요?병 생기는게 아닐지 [/INST] \ufeff눌려진 자리만 통증이 있다면 걱정하실 것은 없습니다.지압을 받지 않은 다른 부위의 통증이 많다면 경추 주변의 긴장이 동반되어 있을 수 있습니다.통증의 불편함에 따라 진통제를 복용하셔도 됩니다.\ufeff', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지압은 어디에서 받으셨나요? 평소에 두통이 있거나 하지는 않았나요? 지압에 의한것이라고 하면 일시적인 것일 가능성이 높아보입니다' </s>

<s>[INST] 질문1요즘 최근들어서 왼쪽 상복부(왼쪽 가슴 밑쪽, 갈비뼈 부근)쪽에 통증이 있습니다. 항상 그렇지는 않구요 가끔씩 찌릿함,콕꼭 쑤심등이 있습니다. 왼쪽등뒤(날개뼈 쪽)으로 욱신거림이 있습니다.질문2가끔 배쪽에서 꾸르륵 거리는 소리와 느낌이 있습니다.왼쪽 상복부 에서도 그런 증상이 있으며 가끔씩 부르르 떨림니다. 어떤 문제 일까요? [/INST] 소화기계통의 문제를 가장 먼저 생각하시는 것이 좋을 듯 합니다 암검진을 받으시지 않으셨다면 소화기 전문 병원에 가셔서 검사 의뢰하세요' </s>

<s>[INST] 안녕하세요6월29일에 b형간염예방 접종 3차시를 접종했습니다외과수술을 하고 항생제 복용등이 필요하다면접종후 언제부터 하는게 건강에 그나마 안전할까요?B형간염항체가 만들어지기전에 외과수술하고 항생제복용하면 건강에 안좋을까봐 우려됩니다.답변 감사합니다! [/INST] 크게 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같지만 신경 쓰이신다고 하면 이주 정도 간격을 두시면 문제는 없을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.예방 접종 후 외과 수술은 큰 상관은 없습니다. 보통 백신접종하고 수개월이 지나 항체 형성이 생겼는지 확인하고 수술을 받는 경우가 가장 이상적이나 권장 사항은 아닙니다.' </s>

<s>[INST] 한가지 자가면역질환이 있으면 다른 종류의 자가 면역질환도 오기 쉽나요? [/INST] 혹시 어디 불편한 곳이 있나요? 아무래도 기전적으로 보면 그럴 가능성이 높다고 생각합니다. 면역질환이 생길 소인을 가지고 계시다고 할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 요즘 머리가 아프면서 찡하다는표현이맞는지 차가운 느낌이라고해야하는지 아프네요 ... [/INST] 두통의 원인은 참으로 다양합니다.지금 문의 주신 내용만으로는 그 원인을 감별하기 어려움이 많습니다.가까운 병원네 내원하여 전문의와 상담하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 요플레 뚜껑 뜯었는데요제대로 안뜯기고 길게 뜯겼어요일단 거기에 뭍은거 핥아먹으려고 혀로 핥았는데코나 입주변에 안뭍게 옆으로 틀어서 핥으니까실수로 뚜껑 뜯어진면을 핥아버렸어요부드럽게 잘리는? 스쳐지나가는 소리나면서피가 촤아아아악 튀고혀가 따끔했어요바로 화장실가서 미온수로 한 번 행궜어요ㅠㅠ핏물좔좔 떨어지구다행히 혀는 겉보기상 멀쩡해요!(?)한 3-4번 행구니까 피도 안나오는데괜찮겠죠..? [/INST] 많이 놀라셨지요? 일단 피가 빨리 멈추어서 다행입니다. 크게 걱정은 안하셔도 될 것 같습니다. 파상풍 접종은 다 하셨지요?' </s>

<s>[INST] 효과적인 다이어트방법은 무엇이있을까요? [/INST] 음식과 운동관리를 병행하시면서 한달에 최소2.5~3kg정도 요요없이 감량된 체중을 유지하는게 중요한데,기초대사량에 맞게끔 식사를 하되,끼니별 단백질은 고단백저지방식품으로 계란2개씩 하루세번 아님 살코기위주로100g씩섭취를 해주세요.그리고 밀가루음식,자기3시간전 금식하는게 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 73세 3년전 골시멘트 시술함(흉추4번), 대동맥수술도 했음골다공증도 심하고 전에 시술했을때 공포와 통증이 심해 보존치료를 원하고 있음 의사는 부작용을 줄이기위해 시술을 하라고 하며 불친절ㅠ골절된지는 4주차들어가고 있으나 입원은 2주차 들어감골절된지 모르고 진통제와 근육이완제로 치료했음현재 시술을 안한다고하니 더이상 시술을 권하지 않겠다고 함 그러나 염증치수가 입원할때부터 높아 항상제로 치료중인데 다시 염증치수가 높아져 낮아지면 퇴원하기로 함 치료가 안되면 종합병원 고려해야 한다고 함시술을 하지 않아도 뼈가 붙을 수 있지요?부작용은 없을까요?집에서 어떻게 생활 해야하는지요?화장실은 참고 가도되나요?지금은 통증이 줄었는데 어제쯤 통증이 사라질까요?뼈가 자연적으로 붙으면 일상생활을 잘 할 수 있을까요?금이 간 곳이 또 골절될 위험이 있는지요?집에서 나을 수 있도록 부탁드립니다 [/INST] 시술을하지 않아도 시간이 지나면 뼈가 그대로 아물수도 있습니다. 하지만 골다공증이 심하다면 골절이 진행하여 뼈가 더 주저앉는 경우도 있기때문에 통증이 지속된다면 시술을 고려하시는것이 나을수 있습니다.골절의 회복은 절대적인 침상 안정이 좋지만 고령에 침상안정이 길어질 경우 심폐기능 저하, 근력저하, 욕창, 요로감염등 여러가지 합병증이 발생할 수 있기때문에 보조기를 착용 하시고 가벼운 보행은 하시는 것이 좋습니다. 당연히 화장실은 가셔도 됩니다.척추 압박 골절의 경우 추가적인 골절의 진행이 없는경우에 한달 정도 지나면 통증이 점차 감소하지만 골절의 정도에따라 개인차가 있을 수 있고 통증이 오래 가는 경우도 종종 있습니다.골절이 유합이 되고 통증이 줄어들면 가벼운 일상 생활은 모두 할수 있습니다. 골절의 재발은 골다공증이 제대로 치료되지 않으면 가능하며 다른부위의 골절 위험도 항상 존재하기 때문에 골다공증 치료를 꾸준히 하시고 낙상을 주의하시기 바랍니다.현재 염증 수치가 높으시기 때문에 먼저 이에 대해 치료를 잘받으시고 통증이 줄어드는 양상 이시라면 보조기를 착용하시고 가벼운 보행은 하시기 바랍니다. 그리고 통증이 많이 줄어드신 후에는 걷기 운동을 꾸준히 하시고 골다공증 치료를 적극적으로 하시기바랍니다.' </s>

<s>[INST] 회사 검진에서 피검사를 받았는데,,,, 다른건 정상인데 이상 지질혈증 항목이랑 간수치 항목이 기준을 벗어나게 나와서 질환의심이라고 소견이 나왔는데..키 179 몸무게 85kg 꾸준히 웨이트 트레이닝을 1시간 10분 ~ 1시간 30분씩 일주일에 3~4회 하고 있습니다.총콜레스테롤 218고밀도 콜레스테롤 56중성지방 87저밀도 콜레스테롤 144AST 33ALT 65감마지티피 71이렇게 나왔습니다... 병원가서 정확한 검진을 받아야 할까요?? [/INST] 운동을 잘하고 계시는데 ...지방간이 있는것 같네요.복부초음파 한번 받아 보시는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.고지혈증, 소위 말하는 나쁜콜레스테롤이 144로 높게 나왔고 간염을 반영하는 간수치중 하나가 65로 정상보다 1.5배정도 상승한 수치입니다.고지혈증은 있지만 반드시 치료가 필요한 상황은 아니며 체중감량, 식이조절 해보시고 3개월후 재검해보시기 바랍니다.한편 일반적으로 젊은 남성에서 이런 간수치 상승 결과는 술 또는 진통소염제에 의한 일시적인 반응인 경우가 많습니다.마친가지로 3개월 후 재검해보시기 바랍니다.말씀드린 상화은 증상이 없는 경우를 말하며 만성피로감, 복부불편감 등이 동반된다면 진료를 받으시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 권유석 입니다.콜레스테롤 수치 및 간수치가 정상보다 약간 높게 나온 상태입니다.당장 투약이 필요하지는 않을 것으로 보이지만, 우선 운동 및 식이 등 생활습관 개선을 시행하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 6월초에 69세인 저희 엄마께서 대장내시경을했는데용종이 1개 발견되어서 제거하였고 조직검사를했습니다.오늘 검사 결과 문자가 왔는데과형성 용종이라고 2년후에 정기검사하라고 문자가 왔습니다.과형성 용종이란 무엇인지 궁금합니다.예전에 대장 내시경하셨을때는 선종이라는 소리는 들어봤는데.. 똑같은건가요?저희엄마는 내시경 하실때마다 용종이 1-2개씩 발견이 됩니다.용종이 유난히 잘 생기는 체질이 있을까요??기름진걸 유난히 많이 드시지도 않는데 용종이 검사시 매번 발견되서 걱정되서요이렇게 검사해서 용종떼어내면 대장암 예방할수 있는건가요?현재 비트즙을 드시고 있는데 도움이 될까요? [/INST] 선종과 달리 비종양성 용종으로 크게 걱정 하실 것은 아닙니다. 대장암을 예방하는 방법은 대장암의 원인이 육식에 기원하므로 5군 영양소를 골고루 섭취하시되 육류, 특히 가공류의 섭취를 줄이는 방법입니다.', "안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다. 용종은 떼어낸 이후에 현미경으로 관찰해서 조직학적으로 여러 가지 분류를 할 수 있습니다. '과형성 용종'하고 '선종성 용종'으로 구별할 수 있고요. 과형성 용종인 경우는 암으로 발전할 가능성이 거의 없습니다. 그렇지만 선종성 용종은 암으로 발전할 수 있고요.이전 것과는 좀 다를 수도 있어요.용종이 생길 수 있는 위험인자에 대해서는 여러 가지 상황이 있습니다. 나이도 중요하고요. 특히 50세 이상의 고령인 경우. 그 다음에 궤양성 대장염이라든지 크론씨병 같은 염증성 장 질환을 앓고 계신 분들도 용종의 발생률이 증가합니다. 그리고 담배나 술 자체도 용종의 위험인자라고 알려졌고요.\xa0 당뇨라든지 비만이 심한 분들도 용종의 발생확률이 높아집니다.\xa0 물론 가족력 자체도 위험인자가 될 수 있고요. 이외에도 다른 여러 가지 위험요소가 있을 수 있습니다.서양식 식생활 생활습관이 문제가 될 수 있으니 채소 섭취를 늘려주셔야 합니다. 고기 기름진 음식 줄이고 비트즙 보다는 비트를 그냥 드시는 것이 도움이 됩니다." </s>

<s>[INST] 제목 그대로맛있게들이 마셨더니 목이 간질간질 하면서 계속 기침이나요 명치 쪽부터 목까지 아파요 [/INST] 목이 간지럽고 기침이 나신다고 질문해 주셨는데, 올려주신 상황만으로는 질문자분의 상태를 파악하기 어렵습니다.숨을 들이마시면서 먼저 같은 미세물질에 의해 자극되었을 수도 있고, 온도차이가 나는 공기에 의해 자극되었을 수 있습니다.일단 수분섭취를 충분히 하시고, 경과를 지켜본 뒤 호전이 없으면 병원에서 진찰을 받아보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 야간근무자로 금요일날 받을예정인데요현재 에스듀오정 ppi 제산제를 하루에 한번 아침 식전에 복용중인데특수검진 받는데에는 지장없나요?혈액검사를 하는걸로 알고 있는데 상관없는건가요? [/INST] 큰 상관 없습니다.' </s>

<s>[INST] 어제 코로나 확진을 받고 변을 봤는데 흑색변이 나왔습니다 약은 진통제하고 해열제만 먹고 다른 특별한 약은 복용하지 않고있고 배에 별다른 통증은 없는데 약간 가스가 찬 느낌이 있습니다 [/INST] 대변의 색깔은 드신 음식의 종류에 따라 달라질 수 있어, 우선 흑변으로 보일만한 음식을 드신게 아닌지확인해보시기 바랍니다. (예를 들면 블루베리나 레드와인 같은 걸 드시면 변이 검게 나옵니다.)음식 때문이 아니라면 흑변은 보통 상부 위장관의 (식도, 위, 상부 소장) 출혈을 의미합니다.상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로는 위궤양이고, 위궤양이 있을때는상복부, 명치 부위의 복통, 속쓰림 등의 증상이 보통 동반되니 통증이 있다면 의심하고 소화기내과에내원하셔서 위내시경 등의 검사를 받으시길 추천합니다.질문자님의 경우 장염으로 약을 복용하셨다면, 항생제가 포함됐을 가능성이 있고, 그렇다면 항생제로 유발된 위궤양의 가능성도 있습니다.흑변이 한번 있었다면 우선 다음 대변 색깔이 어떤지 살펴보시고, 흑변이 지속된다면 꼭 소화기내과 진찰을 받으시길 바랍니다.답변이 도움이 됐으면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.음식이나 철분제와 같은 약물에 의해서도 흑색변은 나올 수 있지만 위장관 출혈이 있을 경우에도흑색변이 나올 수 있습니다. 위장관 출혈이 일어나면 혈액이 공기에 의해 산화되면 검은색으로 변하게 되고 대변에 섞여 나오게 됩니다. 흑색변이 지속된다면 위내시경 검사가 우선적으로 시행되어야 하며 평소 흡연자라면 위궤양이나십이지장 궤양과 같은 위장관 질환 가능성이 높습니다. 따라서 흑색변이 지속되거나 명치부 통증등이 발생한다면 병원 진료를 받아보실 것을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨겠네요. 흑색변(Melena)은 위장관에 소화된 혈액이 존재하여 발생하는 검고 타르가 많고 악취가 나는 대변을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다.흑색변의 원인은 다양합니다.위 또는 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에서 발생하는 상부 소화기 계통의 기저 출혈 또는 출혈 장애위궤양, 위염, 위암, 식도정맥류 등의 질환철분 강장제 복용흑색변을 일으키는 음식은 다음과 같습니다.식물성 탄닌이 풍부한 음식식물성 탄닌은 차나 커피, 녹차, 과일, 야채 등에 함유된 성분입니다. 식물성 탄닌이 대변에 섞이면 대변의 색을 검게 만들 수 있습니다.철분이 풍부한 음식철분이 풍부한 음식은 육류, 생선, 콩류, 견과류 등에 함유되어 있습니다. 철분이 대변에 섞이면 대변의 색을 검게 만들 수 있습니다.먹물이나 카카오닙스먹물이나 카카오닙스는 검은색을 띠는 음식입니다. 이러한 음식을 섭취하면 대변의 색이 검게 변할 수 있습니다.이런음식을 복용하지 않고 흑색변을 본 경우에는 즉시 의료기관을 방문하여 검사를 받는 것이 좋습니다' </s>

<s>[INST] 독감걸려서 3일동안 심박수가 190이 유지가 되면 위험해지나요? 심장에 문제 생기나요? [/INST] 부정맥이 의심됩니다. 문제가 될 수 있습니다.순환기 내과 또는 심장 내과를 방문해서 진료를 받아야 합니다. 위험한지 위험하지 않은지는 부정맥의 종류에 따라서 다릅니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심장에 무리가 가고 몸이 많이 힘들 겁니다. 숨도차고 가슴도 두근거리고 .. 혹시 심전도 해보셨나요? 단순히 독감 때문이 아닐 수도 있어요.' </s>

<s>[INST] 아기때부터 변비가 심했대요지금도 물 많이 마시고 섬유질많다는 음식도 자주먹고 유산균도 먹는데.. 일주일 두번 화장실가요..근데 화장실 자주못가는게 고통스러운건 아니구요가스가 찰때마다 장이 터질것같은느낌과 장이 아래로 빠져나올것같은 고통때문에 넘 힘들어요제 변비가 얼마나 심하면요..담도 수술받을일이 있어서 대장비우는약(대장내시경 할때 먹는 약이요)그걸 다마시고 몇시간을 기다리고 기다렸는데 소식이 없어서 결국 관장을 받았구요 남들은 5분기다리기도 힘들다는데 30분을 참고 갈 정도에요ㅠ 병원에 가서 약 처방받아 먹어도 소용 없구요 대장내시경을 한번 받아보는게 좋을까요? [/INST] 하루 1.1.5리터의 물을 마시시죠?체격으로 보아 많이 드시는 편은 아니실 듯합니다.장이 어려서부터 약하신 듯 합니다.그러니 일주일에 3-4번 정도로 목표를 세우고 지금하시는 노력에 다가 요가를 더 추가해보세요.배를 자꾸 접고 틀고하면 물리적으로도 장 운동이 촉진되어 도움이 됩니다. 고구마나 바나나는 식이섬유는 많지만 변이 수월하게 나오진 못하는 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 고3 때 위염에 걸린 적이 있습니다 그때 이후로 배에서 꼬르륵 소리가 너무 크게 나고, 항문? 엉덩이와 가까운 쪽에서 꾸르륵 소리가 너무 크게 납니다. 이 증상이 지속된 지는 2년 가까이 되었고, 점점 증상이 심해지는 거 같습니다. 누워있을 때 배에서 꾸르륵 소리가 더 크게 나는 거 같고, 자면서도 가스가 차있는 상태라 불편함을 느낍니다. 가스 배출도 예전에 비해 너무나도 잦아졌습니다. 조용한 곳에 가면 더 신경쓰입니다. 그리고 커피와 밀가루를 섭취하고 나서 더 심해지는 경향이 있습니다. 인터넷 검색을 해봤을 땐 과민성 대장 증후군일 가능성이 크다고 했는데, 따로 개선 방안이 있을까요? [/INST] 가스라는 것 자체가 섭취한 음식 중에서 가스 형성이 많은 음식이 있을때 심하게 됩니다.드시는 식습관을 바꿔보시는것도 권유합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저는 과거 헤르페스에 걸린적이 없는 사람입니다. 그런데  얼마전 헤르페스에 감염된 사람(입술에 물집과 포진증상이 있었습니다.)과 같이 식사를 했습니다.  된장국을 숟가락으로 같이 퍼먹었는데, 이럴 경우 바이러스에 감염될 수 있는지 궁금합니다.  그리고 제가 다른 사람과 같이 이런식으로 식사를 하게될 경우 타인에게 감염시킬 수 있는지 궁금합니다. [/INST] 헤르페스 감염에 대해 문의 주셨네요. 물론 걸릴 수도 있고\xa0 타인에게 옮기실 수도 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 평소에 음식도 골고루 섭취하고, 걷기운동도 하루에 1시간 이상합니다.그런데 최근 따라 부쩍 복부비만 증세가 보여서 물어봄니다. 다른 곳은 정상적인 면에 반면 배만 더부룩하게 계속 나오는 증상이 나타납니다.어떻게 하면 배도 줄이고 규칙적으로 생활할 수 있을까요? [/INST] 키 152cm 에 몸무게 44 kg 이라고 하신다면 상당히 마른 체형입니다. 즉, 복부 비만이라도 하기에는 조금 무리가 있어 보입니다.물론 이전에 상당히 마른 체형이었다고 한다면 지금 현재 상태가 본인에게는 많이 걱정이 되실 것으로 생각이 드는데요.복부 비만은 복부피하지방의 증가 혹은 복부내장지방의 증가에 기인합니다.하지만 피하지방이든, 내장지방이든 빼는 방법은 같습니다.즉, 운동과 식이조절을 통해 관리를 하셔야 하는데요.혹여 몸무게에만 연연하여 굶는 다이어트나 극소량만 먹는다이어트를 진행하시게 되면 몸무게는 잘 줄어들지 몰라도 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 인해 체중이 들어든 것이지 체지방이 빠진 것은 아닙니다.어떠한 운동이든 좋습니다. 규칙적인운동과 하루 세끼를 다 드시되 비슷한 칼로리로 규칙적인 식이를 통해 관리 하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (*^^*)복부의 감량 방법에 대해 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶복부 감량먼저 살은 특정부위만을 감량할 수는 없습니다. 전체적인 체지방 감량을 통해 특정부위의 감량효과를 기대하셔야 하며, 특정부위의 경우 근육운동을 통해 그 부위의 근육을 사용하여 체지방 축적을 막고, 신체라인을 잡을 수 있도록 해야 합니다.▶체지방감량 순서체중 감량을 위해 운동을 하다 하더라도 체중감량의 순서는 개인별로 차이가 있습니다. 체지방은 가장 최근에 축적된 부위부터 감량이 됩니다. 따라서 복부의 경우 오랜 기간 체지방이 축적되어 있었다면, 시간이 오래 걸리더라도 지속적인 관리를 통해 감량효과를 보실 수 있으리라 생각합니다. 현재 걷기운동은 잘 실천하고 계신데요, 복부 근육운동 추가로 실천하셔서 체지방 축적 예방하시길 바랍니다.▶추가 운동-복부 근육 운동: 윗몸일으키기, 크런치, 플랭크, 레그레이즈, 러시안 트위스트, 트위스트 플랭크 등---------------------------------------------제 답변이 질문자님께 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (*^^*)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 싯업, 크런치, 레그레이즈, 백익스텐션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>

<s>[INST] 세클렉스캅셀, 아이소펜정을 처방받아 먹었는데먹고나면 되게 간지럽더라고요 그래도 참고 먹었어요 항히스타민은 밤에 한 알씩 먹었고요며칠 먹었는데 이틀 전에는 너무 가려웠고 항히스타민 먹고 잤는데 새벽에 피부발진이 아주 심하게 일어났습니다몇시간 지나도 안나아지길래 내과 가서 주사 맞고, 항히스타민이랑 스테로이드 처방받아 왔어요 약 먹고나니 진정되는 듯 했는데 ..저녁 먹고 약도 먹었는데 다시 발진이 왔어요그래서 조금 무섭네요 .. 다른 데 이상이 생긴건 아닌가 싶고 제가 작년에 약 먹고 아나필락시스로 응급실 갔다가 독성간염 판정받았던 적이 있어서 그래서 불안한 것 같습니다 아 그래서 질문은, 제가 피부발진이 나아졌다가 생겼다가 반복하는 건 왜그런걸까요 ? 아직 문제를 일으킨 약물이 제 몸 속에 남아있어서 그런걸까요 ? 항히스타민이랑 스테로이드 3일치 처방 받았는데 계속해서 복용해도 될까요 ? 어제 밤에 피부발진이 심해졌다가 자고 일어나니까 좀 들어갔는데 아직도 남아있고 계속 가려운 상태입니다. [/INST] 1. 내과에서 처방받으신 항히스타민제와 스테로이드는 남은 것도 복용하시는 것이 좋습니다. 약물발진이나 두드러기기운은 호전될 때까지 시간이 좀 걸리며 면역반응이 정상화될 때까지 반복해서 다시 올라옵니다.일반적인 급성 두드러기의 경우 3일에서 14일가량 반복해서 올라오기도 합니다.일단 받으신 약을 드셔서 올라오는 기운을 억제하는 것이 좋습니다.2. 세*렉스는 세파계열 항생제, 아*소펜은 소염제 계통인데 이에 대한 알레르기가 있는 경우가 꽤 많습니다.두 약 성분 모두 흔하게 사용되기 때문에 예전에도 비슷한 계열 약을 드시고 두드러기나 발진이 올라왔는지가 중요합니다.3. 원인이 100% 나오는 것은 아니지만 아나필락시스가 재발할 경우 위험할 수도 있으니 반드시 원인을 알아보시는 것을 강력하게 권장드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 혈액검사를 받았는데 총콜레스테롤 수치가 약간 높게 나왔습니다. 정상범위가 200mg/dL 안쪽이라고 하는데 저는 205가 나왔더라구요. LDL 콜레스테롤이 130미만으로 나와야 정상범위인데 저는 136이 나와서 아마도 이게 총콜레스테롤 수치를 올린 주 원인이지 않을까 싶습니다. 그밖에 공복혈당, 당화혈색소, 중성지방 수치는 모두 정상입니다. 이같은 수치로만 볼 때 현재 제 몸상태는 어떤 상황인가요? 크게 걱정하지는 않아도 되는 상황인지 궁금합니다. [/INST] 고지혈증 고위험군으로 분류가 됩니다. 고지혈증은 경고 상태이니 식단관리 및 운동 열심히 하시는 것이 좋을 듯 해 보입니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 약은 먹는것ㅇㆍㄴ 없어요두러누우면 목이 답답해서 트름을 하고십어도 잘안나오네요목이 막힌 기분 입니다숨쉬는것은 별이상 없는데 목마답답 해요 [/INST] 많이 불편하시죠? 빨리 회복하세요 운동은 열심히 규칙적으로 하시는것이 증상호전에 도움을 줄것 같습니다잠도잘 주무시죠?', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.해당 증상은 역류성 식도염의 가능성이 가장 높을 듯 합니다.내시경 검사 및 약 복용을 2주정도 해보세요.역류성 식도염의 경우 대개 2주 정도 약 먹으면 호전 됩니다.호전 없을 경우에는 CT 등의 추가 검사를 고려해 보는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.앞 목 부위 불편감은 위내시경 과 경부 초음파 검사를 받으셔야 합니다 가까운 내과 방문하여 검사 해보세요 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요~10월 초쯤부터 아침 저녁으로 (잠들기전,아침에 일어난후) 손발이 많이 차가워요..찬물에 손을씻었을때처럼.. 평소에는 이상이없다가  아침이랑 밤에만 손이 찬 현상이 나타납니다.손이 찬거외는 별다른 증상도없고 아프지도않은데 괜찮은건가요? [/INST] '고생이 많습니다 \xa0특정한 원인 없이 체질적으로 자율신경계의 영향으로 혈액의 순환이 원활하지 않아 손발이 차게 되는 경우가 있는 한편 자가면역 질환인 경피증, 류마티스 관절염, 말초혈관 질환인 버거씨병, 그 외 흡연, 약물 등에 의해서도 유발될 수 있기 때문에, 근처 병원에 내원하셔서 정밀 검사 및 진단을 받고 이에 따른 적절한 치료를 받을 것을 권합니다' </s>

<s>[INST] 화이자 1차접종 후 3주가 지났고 일주일전부터 비염이 심해 타리에스정, 슈다펜정, 씨투스정을 처방받아 일주일 복용하였습니다 2차 접종에 문제 없을까요?? [/INST] 열이 나는 문제가 아니라면 접종에 그다지 문제는 없을 것으로 생각됩니다.당일 컨디션에 따라서 접종여부를 결정하면 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.드시는 약은 2차 접종에 문제는 없으며 항체생성과 관련이 적기 때문에 증상이 심하시다면 그대로 드시면서 백신 2차 접종을 하시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 요근래에 감기가 걸려서 고생을 했는데 그 이후로로 머리가 항상 무겁고 잠을 자도 계속피곤하고 소화도 잘 안되고 배변활동에 장애가 있어서 활동하는데 너무 불편합니다. 의심가는 건 뇌질환이나 간질환 같은데 확실히 몰라 이렇게 상담을 하게됐네요. 그리고 이런경우 무슨과로 가서 진료를 받아야 하는지도 답변 부탁드립니다. [/INST] 간검사, 위검사 등을 받으시고축농증 여부도 한번 보시길 바랍니다.건강하세요.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : : 제글은 제가 느낀 입장이니 확실히는 모르겠습일딴 증상 -1,코뒤로 콧물 넘어가는 느낌이 났음점막의 점액이 끈적해진것 같음 2,입냄새가남 음, 혀에 뭔가 끼고 긁으면 하향고 냄새나고3,코로 숨숴도 냄새가 심하진 않게 꾸리한 냄새를 상대가 느낌4,입이마름5 (확실) 편도결석이 있슴 -편도절제함참고사항-1,청소년기. 여드름 나고 분비물 많아진 시기2,목소리가 빨리 변했슴 주변에 저같은 목소리 못들어봄 목소리가 대개 낮음3,예전부터 긴장하면 목소리가 변하는 느낌?? 고치려는이유-1,주변 사람들이 저의 외호흠에 대해 기침,콧물 증상을 많이 보임 이증세,, 입냄새가 심해지면 제가 숨쉬면 자꾸 기침 계속하고콧물 흘리고 코간지럽다하고, 코풀면 콧물은 또 안나온다하고제가 자리를 피하면 돼요2.코냄새,입냄새, 가만히 있어도 피해주는건 진짜 미안해 죽겠어요-이로 인해 수업 집중 못하겠어요 ㅠ 친구관개도 그렇고3,뭘해도 양치나 가그린해도 입냄새는 적개날뿐 없어지진 않습니다그리고 다시 빠르게 또 나요 ,가그린 냄새,양치했던냄새 등등 같이 의심증상,1,후비루2,편도염 -편도 제거 함3,후두염  - ??역류성 인후두염??4,비염병원에서 진단결과  (한 8달 전이었나?)1 측농증 없음2.편도결석 절재술 호전3비후성비염-하비갑개 성형술효과 못봄4후두염 약간-내 자신의 의심하는 병들 (절떄 올바르지 않음)비염이 원인끈끈한 콧물 이것이 콧물 세균 막는걸로 세균을 담고 있을것 같음끈끈한 콧물 이 편도,혀뒤,후두 쪽으로도 흘러감편도염 유발, 후두에도 염증 ,, 혀에서 세균증식혀뒤 등등 끈끈한 콧물,혀위세균이 음식 섭취 등으로 냄새유발코뒤에서도위끈끈한 콧물이 세균을 담아 주변사람 방어작용 으로 알레르기비염증상제가 끈끈한 콧물 강조하는 이유는 이것밖에 증상이 없어요이것 으로 여러가지 알아 왔습니다그리고 비염을 가장 의심하는이유는 어디서 들은건데 비염의 합병증이 후두염,편도염,폐기능이 나빠지는 합병증이 있더라고요 이 세가지가 들어맞는것 같아요폐기능은 운동할떄 내의지와 상관없이 허억허억 숨이 절로 왔다갔다하는것뿐이비인후과에서 정상이래요, 뭐라고해야 이 증상들이 호전됄까요?제발 상담 부탁드림니다 [/INST] 문의주신 증상으로 보아 서면상으로는 판단이 힘듭니다.직접진료가 필요하신 사항입니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 올해 17살이된 학생입니다 저가 저번주 금요일에 학원에서 몸이뻐근해서 몸을 뒤로 돌렷어요 근데 명치에서 오른쪽 갈비뼈 쪽이 뭔가 찌릿찌릿하더라구요 허리를 돌리거나 앞으로 숙이거나 뒤로 젖히면 통증이잇습니다 서잇을때두 약간의 통증이잇는것같구요 어제 병원을 다녀왓어요 근데 첫번째 내과에서는 저가말을 잘못해서 근육통같다고 하셧고 두번째로는 신경외과를 갓더니 의사선생님이 그쪽근육이 뭉쳐잇데요 이건 안에 장기가 이상이있어서 근육이뭉친거라거하시더라구요 그래서 다시 다른 외과를 가봣어요 저가아픈곳이 쓸개랑 간이잇는곳이라구하더라구요 그래서 초음파랑 엑스레이를찍어보자고 하셧어요 엑스레이를 찍어봣는데 딱히다른문제는 없데요 다른가스도없고 그냥 방귀가스밖에없데요 그래서 의사선생님이 그냥 자세가 문제잇는것같다 오른쪽 어깨를 펴라라고하시더라구요 그러면서 3일치 근육통약을 주셧어요 저가 월요일 화요일 긴장을너무많이햇거든요 큰병은아닐지.. 어디가아픈걸까하면서요...그리고 어제는 입맛도없어서 저녁한끼만먹엇어요... 저녁먹고 큰육통약을먹고 자고일어낫는데 명치 오른쪽 갈비뼈쪽 통증은 약간? 줄어든것같기두해요..근데 명치쪽이 두근두근 거리고 배에서 뀨으읅 소리가자꾸나구 그러네요..이제 명치 왼쪽 갈비뼈 쪽도아픈것같아요...왜그럴까요...이것때문에 걱정되서 잠도안오고 그랫어요..답변부탁드립니다.. [/INST] 흉골과 갈비뼈가 만나는 지점의 인대쪽에 문제가 있어도 비슷한 증상이 나타날수가 있습니다.그부분에 염증이라던지 이상이 있으면 통증은 조금 오래 갈수가 있습니다.아니면 일상생활 자세중에도 그 부분으로 긴장이 많이 되는 자세가 있을지도 모릅니다.스트레칭 위주로 운동 병행해주시고 증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : ..... 잘모르구요- 키/체중 :  166 cm / 57 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 할머니가 당노병 그리고 할아버지가 중풍이요 같이 살고 있어요 - 과거병력 : 없습니다- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 두통 어지럼즐 눈 이물질- 상담내용 :일주일에 한번씩 심한 두통이 있구요 .. 왼쪽머리요 그리고 자고 일어나면 눈에 액체로된 노란 이물질이 있습니다 . 그리고 갑자기 일어나면 심한 어지럼증도 있구요 . [/INST] 고생이 많군요 일반적으로 사람은 살아가는 동안 수없이 많은 두통을 느낍니다. 이 중에는 뇌출혈과 같은 생명을 위협하는 경우도 있고 스트레스에 의한 두통도 있습니다. 우선 두통이 있는 경우 이것이 위험한 것인지, 당장 검사가 필요한 것인지, 아니면 단순히 진통제만을 먹고 기다려야 하는 것인지에 대하여 판단하여야 합니다. 아쉽게도 환자분의\xa0글 만으로는 이를 판단하기가 어렵습니다.이러한 판단은 고도의 의학적 판단이 필요한 것이므로 근처 병원에 내원하여 상담받을 것을 권유드립니다.' </s>