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<s>[INST] 31세 180에 71키로 남성입니다. 운동도 규칙적으로 하고 식사도 규칙적, 담배는 안하고 술도 거의 안합니다.평소에 하루 한번 아침에 물한컵 마시면 변의가 생겨서 변을 보는데 앞부분이 딱딱하고 나머지는 부드럽게 나옵니다. 항상 이 앞부분때문에 항문이 찢어지구요. 물도 하루에 2리터이상 마시고 야채도 많이 먹는데 몇년동안 이러네요. 해결할 방법이 있을까요? [/INST] 비교적 건강한 습관을 갖고 계신 것으로 여겨집니다.한가지 주의 점은 배변 보는 빈도의 문제입니다.가능하다면 하루 한번 정도의 배변을 고려해보시고 변의를 느낄 때 가능하면 참지 마십시요.변을 참게 되거나 빈도가 너무 더디면 변이 굳어질 수 있습니다.물, 야채, 운동, 배변 빈도 등을 잘 하고 있는데도 문제가 생기시면 병원에서 상담하셔야 겠죠.도움이 되실까요?감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어젯 밤 집에서 카레,쇠고기국,김치랑 밥먹고 비피더스 요구르트, 귤 이렇게 평소대로 먹었어요... 카레를 좀 많이 먹었네요... 자다가 새벽2시 좀 넘어 깨어 구토를 했어요. 몸에 힘이 하나도 없고 그냥 누워있기 싶고 속은 계속 더부룩하네요. 방금 내과 갔다왔는데 급체라며 엉덩이주사랑 약처방 받고 왔어요. 과일 같은 날 음식 먹지말고 죽 먹으라시는데 추가로 주의사항이 있을까요? 그리고 수액주사 맞으라시는 걸 돈이 아까워 엉덩이 주사만 맞았네요... 괜찮을까요? [/INST] 요즈음 장염 바이러스가 유행합니다. 충분한 수분섭취는 꼭 필요합니다. 힘이 너무 없을 때는 수액 치료도 고려해보는 것이 좋습니다. 대개는 시간이 지나면 좋아집니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 목+코감기에 걸려서 5일치 약을 지어왔는데요먹고 나니까 너무 졸리고 몸이 축 늘어지면서 어지러워서아무래도 너무 센 것 같은데 이중에 뭔가 빼고 먹을 수 없을까요?아니면 점심 제외하고 아침 저녁 약만 먹어도 괜찮을까요? [/INST] 어지로움과 졸림의 증세는 보통 알러지약에서 일어나는 반응입니다. 타리스틴정을 제외하고 드시거나 아침약을 빼고 저녁에만 드시는 것도 하나의 방법입니다.' </s>

<s>[INST] 회사 검진에서 이렇게 나왔는데 심각한 건가요?평소 술담배 안하고 주2회 싸이클 왕복100k키172에 몸무케66~67 .. 그런데..다른사람과 다른건 운동을 하고있는 지라 각종 비타민 보충제먹고있습니다 [/INST] 간기능 수치가 1.5배 미만의 상승이라면 간염이 있더라도 간에 큰 영향을 주지 않습니다. 간정밀 검사 및 고지혈증 검사 , 복부 초음파 검사를 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.간염검사는 받아보셨나요? b형 c형 a형최근에 체중변화는 있나요?공복혈당도 좀 높으시네요. 당뇨검사를 자주 해보셔야 할 것 같아요.운동은 조금 더하시고 체중도 조금 줄여주시고단거 많이 드시나요? 끊어주시는게 좋을 듯합니다. 초음파 검사도 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 초등학생 4학년인데 또래들에 비해 키도 크고 또 키에 비해 몸무게가 많이 나가는 편이에요. 저는 비만이지만 특히 허벅지가 돠게 두껍습니다. 팔에도 셀룰라이트가 있구요 다리에도 셀룰라이트가 있습니다. 하지만 일단 저는 허벅지가 문제인데 허벅지를 얇게 만들 수 있는 방법이 있나요? [/INST] 국소지방만 뺄 수 있는 운동이나 식단은 존재하지 않습니다.국소운동은 국소근육의 강화를 통해 근육당김으로 사이즈를 줄게 하는 것이지 국소지방만 선택적으로 뺀 것은 아닙니다. 지방은 전신이 영향을 받아서 같이 빠지는 것이지 운동, 식이조절로 선택적으로 그 부위만 지방을 뺄 수는 없습니다.국소지방만 빼는 방법은 의료기관에서 시행하는 시술, 수술적인 방법외에는 없습니다.물론 전신의 지방을 태울정도로 운동도 열심히 하고 식이조절도 철저히 한다면 질문자님이 의도하시는 허벅지지방도 빠지겠지만 직업적으로 운동하는 분들이 아니고서는 의도하는 부위의 지방을 빼기는 굉장히 어려운 것은 사실입니다. 청소년기의 극단적인 다이어트는 호르몬불균형, 피부트러블 같은 문제를 일으킬 수 있기때문에 피하시는 것이 좋습니다. 우선 나이가 어리시니 조급해하지 마시고 기다려보심이 좋을 것으로 보입니다. 하지만 체중이 점점 늘어가는 것은 막으셔야 합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 :- 키/체중 :  168 cm /  82 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 안녕하세요.제가 궁금한게 있어서 이렇게 글을 올립니다.제가 다이어트를 하려고 하는데요.제가 스스로 식단,운동을 짜서 다이어트에 도전을 하려고 합니다.식단을 어떤식으로 짜야될지 알려주세요.아침, 점심, 저녁.아 그리고 운동은요.아침 저녁으로 운동을 하려고 하는데요,아침: 새벽6시-아침8시(2시간) 속보 1시간 줄넘기500개 1시간 훌라후프500개저녁: 밤7시-9시(2시간) 속보1시간 줄넘기 1000개 1시간..훌라후프500개집에 돌아와서 스트레칭 이랑 이렇게 하려고 합니다.간식으로는 뭘 먹어야 하는게 좋으며 언제, 어떻게 먹어야 할지 꼭 좀 알려주세요.스스로 운동,식단을 짜려하니 좀 어려운것 같아요.부탁드립니다. [/INST] 식단을 짜서 다이어트를 하는 것 보다는 평소 식습관에서 잘못된 것을 고쳐나가면서 하는 다이어트 방법이 성공율도 높고 오래 지속할 수 있습니다. 우선 하루 3끼 식사를 절대 걸러서는 안됩니다. 점심 저녁 사이에 간식을 섭취해서 하루 4끼 식사를 하시면 더 좋습니다. 아침에는 탄수화물과 단백질이 풍부하게 식사를 하세요. 점심과 저녁에는 밥을 반공기 이내로 드시면서 채소와 단백질반찬(계란, 생선, 해산물, 육류살코기, 닭고기 등)으로 배를 채우세요. 오후 간식은 삶은달걀 2개를 꾸준히 드실 수 있다면 아주 좋습니다. 과일은 운동 직후에 드시면 좋습니다. 물론 과일도 많이 먹으면 체중증가로 이어지기 때문에 하루 1개를 넘지 않는 것이 좋겠지요.\xa0 체중감량을 하는 기간동안 설탕이 들어간 음식이나 가공식품은 일체 먹지 않겠다는 결심도 세워야 합니다. 물은 하루 8컵 이상 드시고 하루 6시간 이상 숙면을 취해야 살이 빠집니다. 스스로 식사일기를 써보는 것도 도움이 되겠네요.성공을 빕니다..^^' </s>

<s>[INST] 다이어트 정체기인것 같습니다. 식단조절한지도 꽤되고 탄수화물 절제하면서 단백질위주로 짬짬히 먹고있고 운동도 주 4회이상 근력+유산소로 하고있는데 몸무게 변화가없네요. 참고로 키 160에 48킬로입니다 어떤변화를 줘야 정체기를 벗어날수있을까요? 목표치는 45~46입니다. [/INST] 몸무게에 연연하지 마시기 바랍니다.체성분 분석을 통한 방법이 좀 더 낫다고 말씀드리겠습니다.열심히 노력하고 있는데도, 몸무게 변화가 없다고 한다면,비율이 좋아지고 있다고 믿으시면 되겠습니다.같은 48 킬로그램이라 하더라도, 근육이 늘고, 지방이 빠지면몸무게는 그대로라고 하더라도 몸매는 더 슬림해지고 있는 것입니다.다이어트는 정직합니다. 정체기라고 우울해하지 마시고,몸의 변화는 꾸준히 발생하고 있다라고 긍정적으로 생각하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어딜 가면 배에 꾸르륵 가스가 차고 배가 빵빵해 집니다 [/INST] 배에 가스가 차고 팽만감이 있으시군요. 대부분 생리적인 현상으로 큰 문제가 없는 경우가 많습니다. 다만 변비가 지속되고 가스배출이 되지 않으면 장폐색증인 경우도 있으니 증상이 지속되면 내과에 방문하여 엑스레이 같은 기본 검사를 받아볼 수 있겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2020년 2월달부터 가슴이 답답한 증세가 있고 마른기침이 간헐적으로 있습니다. 하루종일 답답한건 아니지만 띄엄띄엄 증세가 오고있고, 숨을 아주 천천히 깊게 코로 들이마셔보면 답답한 가슴부위에 살짝 통증이 느껴 지네요 . 시기가 시기인지라 신경을 너무써서 그런건지 편두통도 오는것도같고, 몸도 컨디션이 안좋네요, 피곤한증세도 있고. 중간중간에 이비인후과,내과 진료후(감기,역류성식도염증세같다고) 약처방 받아 먹어보앗지만 별 차도가 없어요, 혹시나 코로나가 아닐까싶어 검사도 두번이나 받앗었는데 다행히 결과는 음성 . 호흡기내과 진료및 기관지 검사(기관지가 예민하다고만함)후 처방약 복용중이긴 한데 호전이 안되네요.또 답답하네요 . [/INST] 일단 심전도 검사나 흉부 엑스레이 사진을 촬영받는 것을 추천드립니다.그것이 아니라면 가까운 보건소에서 결핵 검사도 받는 것이 좋습니다.그게 아니라면 가까운 이비인후과에가서 적정한 치료를 받는 것을 추천드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혹시 불안 증상이 있지는 않은가 싶으네요,스트레스 많은가요? 잠은 잘자나요?불안하거나 우울하거나 그런 증상은 없으신가요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.최소한 x-ray 검사는 해 보시기를 권유합니다.그리고도 걱정이 많이 되신다면, 허혈성 심질환 등의 가능성도 확인 해 보시는게 안전할듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.가슴이 답답한 증상이 지속되시면 심혈관 질환여부에 대한 평가도 필요할 듯 합니다. 고혈압 당뇨 고지혈증을 진단받지는 않으셨나요? 증상이 지속되면 내과 방문하여 검사를 받아보시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 체끼가 있고 머리가 아파서 약국에서 파는 소화제 알약 두개 들은 거랑 마시는 거 같이 먹고 3시간 뒤에 배가 아파서 화장실을 가니 검정색? 비슷한 설사를 했어요. 닦아보니 짜장색 같은 검정은 아니고 진녹색? 진고동색? 같았는데... 출혈인가요? [/INST] 완전히 검정색 설사를 하셔야 장내출혈로인해 검정색으로 나옵니다. 정확히 말씀하신 색깔을 이해하긴 어려우나 경과를 지켜보시며 계속 검정설사가 나온다면 대장내시경을 받아보시길 추천드립니다.' </s>

<s>[INST] 높다면 우리나라 고혈압수가 천만명이 넘는다는데 다 나타나진않고 케베케인가요? [/INST] 동맥 고혈압과 하지 정맥류와 직접적인 연관은 없는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 정맥내 혈압이 높아지는 것이 정맥류를 일으킬 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.고혈압은 주로 동맥이나 심장 혈관이나 뇌 혈관 등 주요 장기 와 관련이 되어 있는 질환으로 하지정맥류나 손정맥류와는 연관성이 적어보입니다.' </s>

<s>[INST] 위내시경검사를한지 5시간이 지났습니다 처음에 약먹고 죽먹고 설사를 쌋습니다 근데 설사색이 검은색? 비슷한색이었고 두번째 쌀때도 설사 머리 열 나는 느낌이랑 설사 후에는 배에서 이상한 꾸르륵 소리가 납니다 이거 괜찮은건가요 [/INST] 변은 일반적으로 먹은 음식에 의해 색상이 바뀌게 되는 경우가 많습니다. 일시적으로 검은색이었다면 딱히 걱정할 필요 없을듯합니다.' </s>

<s>[INST] 키165체중53.7체지방25프로평소저녁에음주를많이하는편입니다거의일주일5번은요ㅠㅠ근육량도70프로정도 보통입니다운동량은매일꾸준히하는편이구요...체지방낮추려면 술이문제겠지요?근데왜술을먹으면...근육이빠지거나ㅡ살로간다는건지궁금합니다안주를많이먹진않거든요복부도 술때문인가요ㅜ [/INST] 첫번 째는 직접적인 술 칼로리 때문입니다.알코올은 1g 에 7 kcal 의 열량을 냅니다.알기 쉽게 소주로 계산해 드리면 보통 20도 소주로 보고, 소주 한병이 360 ml 정도 됩니다.이는 360ml 중 20 퍼센트는 알코올이라는 것이고 이는 약 72 g 의 알코올이 함유되어 있는 것입니다.칼로리고 계산을 하면 소주 한병은 약 500 kcal 정도 열량을 가지고 있습니다.상당히 높은 수치이지요. 안주를 안 먹고 소주만 2병 마셨다고 하면, 공기밥 3공기 정도는 먹은 꼴이 됩니다.또한 직접적인 칼로리 뿐만이 아니라, 알코올은 항이뇨호르몬의 억제를 통해 우리 몸에 탈수를 유발합니다. 탈수가 발생하면 근육내 수분도 감소하게 되고 근육량 감소에 따라 체지방률은 증가하게 됩니다.기타 추가적인 답변은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 저는29살 남자 입니다.저녁에는 술집을 운영하고있습니다 이참에 살한번 빼볼려구 합니다 총42키로 찌웠구요 체격은 한약방에서 이만기 강호동 비슷한 체격이라고 하더군요ㅋㅋ제가 밤에일을하고있어서 어떻게 식사조절과 트레이닝할까요 참고로 라면 면종류 빵종류 안좋아합니다밥을많이 좋아합니다.제가 혼자 생각한 운동은 가게에서 퇴근할때 걸어오면4키로 정도 됩니다.빠른걸음 걸어서 집앞 헬스장 도착 코어 운동쪽 할려고하는데 괜찮나요 [/INST] 탄수화물류는 다이어트의 적입니다.물론 정제탄수화물인 면요리, 빵보다는 밥이 덜하기는 하지만 밥 역시 탄수화물로 인한 인슐린 상승으로 체지방이 쌓이는 결과를 초래합니다.식사량을 줄이시기 바랍니다.식이조절이 동반되지 않는 운동 다이어트는 효과도 더디고 기간도 길어지게 됩니다.다이어트 식단이라고 해서 거창하게 시작할 필요는 없습니다.평소 먹던 음식으로 그 양을 줄이되 하루 세끼를 다드시는 식이조절을 하시기 바랍니다.사람은 본인의 입맛에 맞는 식단으로 변하게 되어 있습니다.평생을 고구마, 닭가슴살만 먹을 수는 없다는 것이지요.그렇기 때문에 꾸준히 실천가능한 방법으로 다이어트 진행하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 위내시경 했을 때 미란성 위염이라고 했고 담즙 역류가 있다고 했습니다.피가 났던 것처럼 있었고 빨간 줄이 있었습니다.혈관이 보였는데 제가 의학에 문외한이라 잘 몰라서 그런데 원래 다 혈관이 보이나요?점막이 얇아져서 보이는건가 싶기도 한데 잘 모르겠네요.빨간 부분이 세네 군데 있었는데 조직검사는 안하나요?조직검사 안하고 위염이라고하는건가요?헬리코박터 검사도 안했습니다.심각한 것은 아닌것이겠죠? [/INST] 미란성위염은 일반적으로 조직검사를 하기도 하지만 병변이 나빠 보이지 않으면 안하기도 합니다.너무 걱정 하지 마세요.' </s>

<s>[INST] 빈맥이 의심되어심전도24시간 심전도 운동부하 검사와 초음파 검사 를 받아봤는데교수님께서 심장기능에는 이상이 없고 단순히 맥박만 빠르다는 말씀을 하셨는데이럴땐 어떻게 해야될까요??일단 물을 많이 먹고 안되면 약을 쓰신다는데...혈압이 131/90 에 맥박이 110입니다.... (사실 이것도 긴장한상태에서 잰거입니다)그외 빈맥에 대해서는 언급을 안하셨어요.. [/INST] 불편하다면 약물투여를 하기도 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 7년전에 뇌경색으로 입원하셨었는데 요즘들어 한두달 전부터 코피와 피가래증상있습니다ᆢ병원은 죽어도 안 가신다 하시니 고민입니다ᆢ기저질환으로는 당뇨 고혈압 한쪽시력상실등이 있습니다ᆢ병원에 꼭가야하는지ᆢ병원에가면 무슨검사를 하게되는지ᆢ약을 먹으면 호전이 되는지 알고 싶습니다ᆢ병윈에 안가시려고 하셔서 제일 걱정입니다ᆢ [/INST] 코피가 목 뒤로 넘어가면서 피가래가 나오는 것으로 생각됩니다. 코피는 비중격에 상처가 나서 생기는 경우가 많고상처가 크면 상처 치료를 해야하는데 병원에 안가신다고 하니 항생제 안연고를 코에 발라주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 23살 여성입니다. 얼마전부터 밤마다 숨을 들이쉴때마다 코안이 시립니다. (특히 차가운 바람일때 더 시립니다.) 코안이 시리다 점차 어금니쪽까지 같이 시린데요.. (결국 못참고 약을 먹기도합니다. ) 이게 비염때문에도 그럴수있나요? [/INST] 상기 증상은 비염 또는 가벼운 코감기 모두에서 가능한 증상입니다. 특히 인체의 볼 부분은 안쪽이 부비동이라는 텅 빈 공간으로 구성되어 있어 이중에서도 상악동 이라는 부비동의 바닥에는 치아 뿌리가 심어져 있고 신경이 연결되어 있어 코증상이 치아까지 시린 증상으로 발전할 수 있습니다. 증상이 심하시다면 간혹 부비동 안쪽으로 치아까지 연결된 구멍이 생기는 경우도 있으므로 반드시 이비인후과 전문의를 찾아 진찰을 받아보시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 질문자 분의 빠른 쾌유를 빕니다. ^^' </s>

<s>[INST] 크레아티닌 0.7신사구체여과율 97요단백++나왔어요과체중이고43세여자입니다혈압.당뇨는매번전단계수준이라약은안쓰는데제가궁금한건검진때마다단백뇨가있다고나오는데의사선생님들은있다고만하고뭘어떻게하란말씀은없으세요신장에문제가있는걸까요?소변은이따금씩거품이쪼끔씩있어요 [/INST] 신기능은 정상이면서 단백뇨가 나오는 경우입니다. ++로는 양을 알 수는 없습니다.단백뇨 정량검사를 받아 보시고 1g,(1,000mg) 이상이면 조직검사가 필요합니다.혈압이 정상이면 특별히 약을 복용하지 않는데 단백뇨를 줄일 목적으로 약간의 약을 복용할 수는 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 엉덩이 살이 빠진이유가뭐까요어떤운동이 필요하나요 [/INST] 엉덩이 살이 빠지고 있는지 근육의 활성도가 떨어지고 있는지에 대한정확한 데이터 분석이 필요할 것 같습니다. 엉덩이 근육을 키우기 위해서 스쿼트, 브릿지, 덩키킥과 같은 동작을 추천드립니다. 운동을 하시면서 영양소의 섭취도 중요하기 때문에 세 끼 식사 현미밥과 영양소 있는 반찬으로 드시면서 주 3-4회 운동을 진행해보세요감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김종광 입니다.엉덩이 근육을 향상시키려면 하체 운동을 하셔야 합니다. 그중에서도 하체 운동의 꽃이라고 불리는 스쿼트가 가장 효과적입니다.스쿼트는 일부러 운동센터에 가서 하지 않아도 집에서 충분히 운동이 가능합니다. 그리고 운동시 중요한것은 집중인데 스쿼트 운동시 앉아서 일어날때 엉덩이를 조인다는 느낌으로 일어나셔야 합니다. 그러면 엉덩이 근육쪽에 좀더 자극이 집중될수 있습니다.스쿼트 운동 다음으로는 힙 익스텐션이라는 운동을 권해드립니다바닥에 무릎을 대고 손을 짚은 다음 다리르 뒤로 뻗어 엉덩이 자극을 주는 운동이며 엉덩이 근육을 자극하는데 매우 좋은운동입니다. 이와 함께 슈퍼맨 동작도 힙에 자극이 많이되는 운동입니다. 하체는 시간이 지날수록 우리 몸에서 굉장히 중요한 역할을 합니다. 힙 뿐만 아니라 허벅지 종아리도 마찬가지구요우선 위에 일러드린 운동들을 꾸준히 해보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 가다실 맞고 있었는데 화이자 접종을 해야 해서 우연찮게 가다실 2차 접종기간이 화이자 접종이랑 겹쳤어요.산부인과 의사는 2주의 텀을 두고 화이자 1차 - (2주) - 가다실 2차 - (2주) - 화이자 2차 이렇게 맞으라고 그랬고, (가다실은 원래 맞으려고 했던 날짜보다 1주 미뤄졌고, 화이자도 1주 미뤄진 일정이에요)내과 의사는 화이자 백신이 좀 세고 무리가 갈 수 있어서 2주 텀은 좀 불안하다, 가다실을 화이자 2차 한 달 후로 미뤄야 될 거 같다고 하네요.이렇게 되면 화이자 1차 - (3주) - 화이자 2차 - (4주) - 가다실 2차 이렇게에요. 가다실은 원래 맞으려고 했던 날짜보다 두 달 정도 미뤄지는 거구요. 제가 어제 일단 화이자 1차는 맞아 버려서...제 걱정은 가다실 2차를 너무 늦게 맞게 되어서 항체 형성이 잘 안 되면 어떡하지.. 다시 맞아야 하면 어떡하지 그런 거에요. 어떤 방법이 가장 좋을까요? [/INST] 걱정 많으시겠네요. 정해진 정답은 없지만 제 생각으로는 산부인과 선생님 말대로 화*자 접종 1차와 2차 중간에 가*실 2차접종을 하시는 것이 어떨께 생각합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :안녕 하세요.보험회사에서 1년에 1번씩 종합 검진을 하고 있는데요.이번 8월27일 검진결과가 아래와 같습니다.지방간.비균일(경증:무변화)담낭폴립(1개,크기5미리:무변화):추적검사 요함 1년전에 4미리였는데 1미리가 컸답니다.자궁 세포진 검사:양성 세포변화그외에도 소변을 무척 자주보고(밤에도 심할때면 5번을 가야함) 급하고 소변을 봐도 시원하지 않고 바로 또 가고 싶고 아랫배가 묵직하게 통증도 오곤 합니다.대변도 하루2~3번은 기본이고 변도 검은 빚을 띠면서 확 풀어져서 나온답니다.때론 아주 가늘기도 하구요.그리고 지난 7월에는 아침에 자고 일어났는데,왼쪽 어깨가 베게 잘 못베고 잔 것 처럼 묵직하게 아프고 가슴이 답답하면서 토할 것 같고 대변도 보고싶고 어떤걸 먼저 해결해야할지 모를정도로 심했는데 그데로 쓰러졌습니다.)쓰러진 후로 컨디션회복이 2주정도 걸리더라구요.그전에도 밤에 자다가 허리가 아파서 일어났느데 똑같은 증상으로 어찌나 힘이들었는지 얼굴까지 땀이 송글송글 했습니다.증상이 너무 많아 어떤병원 어느과로 가야하는지도 모르겠고,차라리 큰병원에가서 증상별로 상담을하고 싶은데 대학병원은 1차 소견서가 있어야 하나요?그리고 보험회사에서 받은 건강진단 결과표는 1차 소견서 역할을 할 수 없는건가요?선생님의 자세한 상담 부탁 드립니다. [/INST] '보험회사에서 받은 검사 결과는 올려주신 증상과는 별로 관계가 없는 것들이네요.배뇨, 배변 장애도 있고 어깨, 허리 통증이 있으시군요.\xa0우선 가까운 동네의원에서 진찰을 받는 것이 좋겠습니다.\xa0동네의원에서 해결할 문제는 해결하시고 문제가 어느 쪽인지 일단 가닥을 잡고 대학병원에 가셔야 효율적으로 진료를 받으실 수 없습니다.\xa0 그냥 막연하게 갔다가 진료비만 많이 내게 되고 문제해결을 제대로 받지 못하는 경우가 많거든요. 벼뇨 배변 장애는 내과 가정의학과에서 진료받으시고 허리, 어깨 통증은 통증의학과, 정형외과 등을 방문하시면 좋을 것 같습니다.\xa0 내과와 가정의학과에 방문하실 때는 검사받는 결과지를 가지고 가는 것이 좋겠구요.' </s>

<s>[INST] 소화불량에 걸린 이후 식욕과 먹는 양이 줄어 배가 고픈 상태임에도 음식을 입에 갖다 대면 거부감과 역겨움이 몰려와 밥을 먹기 힘들어집니다.그에 따라 먹는 양이 크게 줄어 3달 만에 10키로 넘게 줄어들게 되어 체중 유지를 위해서라도 먹는 양을 늘려야겠다 라는 생각이 들게 되었습니다.식욕과 먹는 양을 늘리는 방법을 알려주세요! [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 SMA 증후군일 수도 있으니 기본적인 검사 받아보세요 외과오세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.식욕과 먹는 양을 늘리는 것은 소화불량으로 인해 식사에 거부감을 느끼는 경우에는 도움이 될 수 있습니다. 다음은 식욕과 먹는 양을 늘리는 몇 가지 방법을 안내해 드리겠습니다:작은 식사 빈도 늘리기: 큰 식사를 하기 어렵다면, 대신 작은 식사를 여러 번 하도록 합니다. 하루에 5~6번 정도 식사를 나누어 먹을 수 있도록 시도해보세요. 이렇게 하면 음식을 조금씩 섭취할 수 있으며, 거부감이 적어질 수 있습니다.영양 밀도 높은 음식 선택: 영양 밀도가 높은 음식은 작은 양으로도 많은 영양소를 섭취할 수 있게 도와줍니다. 단백질과 지방이 풍부한 음식(고기, 생선, 견과류), 곡물, 채소 등을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하도록 노력해보세요.간식 추가: 식사 외에 간식을 추가하여 칼로리 섭취를 늘릴 수 있습니다. 건강한 간식으로는 견과류, 건빵, 요거트, 과일 등을 고려해보세요.음식의 향미 개선: 식사 시 음식의 향미를 개선하고 먹는 즐거움을 느낄 수 있도록 조리법이나 양념을 다양하게 시도해보세요. 좋아하는 향미나 조리 방식을 통해 식사를 더욱 맛있게 만들 수 있습니다.식사 환경 조성: 식사 환경을 편안하게 조성하여 식사를 즐겁게 할 수 있도록 합니다. 조용하고 편안한 공간에서 식사를 하거나, 좋아하는 음악을 들으면서 식사를 즐겨보세요.하지만, 만약 식욕 부진이 지속되거나 심각한 체중 감소가 계속된다면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 상기 제시된 방법 외에도 의료진은 개별 상황에 따라 다양한 조언과 지원을 제공할 수 있을 것입니다.' </s>

<s>[INST] 지금 거의 한달째 약 먹고 계속 약 먹는중인데 예전보단 증상들이 좀 가라앉은거 같은데 아직까지 목 이물감도 좀 있고 그러네요 언제쯤 다 완치가 될까요..? 식습관은 패스트푸드나 매운거 그런건 피하고 있습니다 [/INST] 역류성 식도염은 완치보다는 조절입니다. 보통은 8주 정도를 치료합니다. 치료기간은 좀 더 길어질 수 있습니다.밀가루 음식 우유도 피해보세요. 운동도 좀 해주세요.' </s>

<s>[INST] 자녀 계획중입니다배란일 맞춰 부부관계를 하고 있습니다1)후배위로 하거나,2) 사정 후 베개를 허리에 높여 하반신을 높이는 형태로 기다리면 임신 가능성이 높아진다는 이야기를 들어서의학적 소견이 궁금합니다 [/INST] 의학적인 근거를 가지고 실험을 한 경우는 없는듯하나, 아무래도 정자를 깊숙히 사정할 수 있는 체위들이 도움이 될 수 있다고 이야기들은 합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 하루에 두끼만 먹다가 세끼를 먹는중인데요이틀전에 과식을해서 소화제를 한알 먹었습니다주로 찌개에 밥을 비벼서 먹었는데요어제는 밥먹기전에 배에서 꾸르륵 소리가나서배가 고파서 소리가 나나 싶어밥을 먹었는데도 소리가 계속나고배가 조금아파서 소화제먹고 누워있었습니다변은 몇일에 한번씩 보는데 조금 묽은변이 나왔습니다한동안 밥을 잘 안먹다가 갑자기 많이 먹어서 그런지요..오늘 아침에는 누룽지를 조금 먹었는데요점심인 지금 밥은 아직 안먹었는데 꼬르륵 소리가 나요양을 조금 줄여서 세끼를 먹어야할지요..어떻게 하면 좋을지 여쭤봅니다.. [/INST] 뱃속에서 꾸르륵 소리가 나는 것은 드시는 음식 5군의 영양소 중에서 식이섬유 가 많이 부족해서 생기는 증상으로 보입니다.' </s>

<s>[INST] 걸을때나.앉아있을때.서있을때 머리 안쪽이 찌릿,띵 하고 떨리고,움찔거리고.아찔한느낌과 눈이 흐릿하고 몸이 움찔거리면서 정신,의식을 잃고 쓰러질것 같은 느낌이 너무 듭니다 또 걸어다니면 땅이 푹푹 가라앉는 느낌이 듭니다 머리를 회전할때 (양옆으로 돌리거나 움질일때) 가만히있을때 머리가 갑자기 움직임도 멎을것같고 쓰러질것같은 기분을 느낌니다작년 12월 머리 CT랑 MRI검사했었는데(이상없다고했음) 다시 검사해봐야 할까요? [/INST] 뇌검사상 이상이 없고 질문하신 양상의 두통이나 현기증 쓰러질듯한 느낌 등은 심리적 원인으로 인한 증상의 가능성도 있어 보입니다. 가까운 신경과의 자세한 상담과 약물치료를 받아 보시는 것도 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.작년에 어떤 이유로 검사를 했었느냐에 따라 다릅니다.증상이 자주 있다면 순환기내과 및 신경과 진료를 보시는것이 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 임남열입니다.작년 12월 검사시와 비교하셔서 증상의 차이가 있다면 검사가 필요하실 수 있습니다. 그리고 MRI나 CT의 경우 조영제 사용여부나, MRA와 같은 특수검사 포함여부에 따라 얻어지는 결과가 다를 수 있습니다. 가까운 신경과 방문하셔서 상담 받으시는게 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 75세 아버지께서 1년 반 전부터 방바닥에서 일어나기, 바지 입기, 신발신기 등의 동작이 매우 힘들고 점차 더 힘들어지고, 요즘은  셔츠 왼쪽 소매 단추를 스스로 끼우지 못하십니다. 보폭이 매우 작고 돌아서시기에 여러발자국에 나누어 천천히 돌아 서시며 문단속, 가스불 끄기 등에 철저하지 못하십니다. 일년전에 대상포진을 앓으셨고 당뇨병은 20년 넘게 앓아왔습니다.   2년전에 MRI를 하여 약간의 뇌경색이 지나간 자리가 있다고 했는데 지난 8월(5개월전) MR을 다시 했을 때 상처가 잘 아물었다고 했으며 치매나 중풍은 아니라고 했습니다.(서울 3대 종합병원 중 하나-재활의학과) 단지 노화현상이라고 물리치료를 처방받았으나 아버지께서 예약을 취소하시는 등, 고집을 부리시고 특히 대화가 가끔 잘 안될 때가 있을 정도로 다른 말씀을 하십니다.   콧물이 잘 나오고 변을 흘리시는 실수를 하시는데 감각이 잘 없는 것 같습니다. 특정 전화번호는 상당히 잘 외우고 계시고 혼자 외출과 간단한 업무를 보시는데 여간 염려가 되지 않습니다. 약국에서 각종 건강보조식품을 사드시고 계십니다. 며칠 전 길에서 넘어지기도 하셨다고 합니다.  중풍도 치매도 아니면 우슨 가능성이 있을까요? 다시 진료를 받게 해드려야 할텐데 어느 과로 예약을 하여야 할까요? 이렇게 상담을 적는 순간에 좀더 진작 행동으로 옮기지 못한 것이 후회막급합니다. 상담부탁드립니다. [/INST] '안녕하세요.1년 반 정도 전부터 행동에 불편함을 겪으시는 아버님에 대한 질문이시군요.글로만 보고 직접 보지 못해서 정확하지 않을 수 는 있지만 아버님의 증세는 파킨슨병과 유사합니다. 파킨슨병은 뇌에 도파민을 분비하는 세포가 줄어들어 생기는 병으로 정확한 진단을 위해서는 신경과를 내원해서 한번 진료르 받아보시는 것이 좋겠습니다.많은\xa0도움되셨기를 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 2년정도전에 스트레스를 많이받아서 다리가 아파서 잠을못자고 어깨근육이 뭉치고 편두통이올라와서 머리MRI찍었는데 이상은 없없고 일자목진단그후 통증의학과에서 어깨주사 맞았는데 그후부터 다리에 흐르는느낌  이상증상이 있었는데 그때이후로 몸에 흐르는 느낌을 받은거같음. >일자목이라고해서 도수치료받음 그후 일을하기시작했는데  새로운 증상들이 나타남.현재 신경치료직전인 왼쪽 치아쪽으로 신경이지릿한느낌의 통증이느껴졌고 위쪽 앞니 쪽이 조이고  신경이 지릿지릿한느낌  이상함 .>치과갔더니 치아이상없고 턱관절장애, 근막통증증후군 얘기를 했고 약, 물리치료 좀 호전된거같았고 치아가 불편하고 미식거렷지만 1년동안 그냥 지내다가치아통증이괜찮아짐최근 생각할일이 많았는데 증상이 나타나니까 예민해지고 불안할때 왼쪽가슴쪽만 뭔가느껴지고   평소회사에 앉아있을때 다리를꼬지않고정자세로앉으면 왼쪽목쪽통증과 가슴쪽에 뭔가느껴지고 답답하고  편두통이올라오고 치아가 통증 . 왼쪽 잇몸이 부어서 꽉차는느낌과 왼쪽치아가 흔들리는느낌과같이 쪼이는느낌과 가슴쪽에도 뭔가느껴지고 따끔거리고 견갑골쪽 뻐근하고 몸 근육이 튕김과 입에 침거품을되내이는 증상과 왼쪽머리에 편두통이 약간 올라옴.가끔 입을다물수없는 뭔가 잇몸이 붓는듯한 불편감이 있음 식도염과 위염이라고함.가끔 가슴이 답답하면서 미식거리고 왼쪽으로 편두통 왼쪽 후두와 가슴에도 걸쳐진듯한 뭔가가 느껴짐. 가끔 다리도 따끔거리고 왼쪽발만 두근거림.자다가 깼는데  목 이물감과 왼쪽 후두옆쪽과 턱밑통증 옆광대 우리함 .왼쪽 눈 뻐근.왼쪽승모근 뭉침 뻐근 . 예전증상들은 위에 증상들이고 최근 가장불편한것은 왼쪽몸만 뭔가 다른느낌, 증상은 한의원에 갔더니 목이랑 턱관절이상으로 옴의 균형이 안맞다고 추나와 침치료하고있고 조금 나아졋지만 왼쪽몸이 자꾸 근육통이 일어나고 갈비뼈통증이 있고 근육이튕기는증상이 있습니다. 왼쪽몸만 느낌이 이상하너요 근육이 많이빠지고 살이빠져서 그럴까요ㅠ 가끔 스트레칭이나 폼롤러로 마사지를 후두골이나 목 다른곳들을 마사지하면 다른부위 근육이 튕기기도합니다. 그냥 심리적으로 느끼는걸까요.왼쪽몸만 불안하네요ㅠ 원인이 뭘까요? [/INST] 증상만으로는 어느 부분이 문제라고 보기는 어렵지만우선 심장 관련 증상의 가능성은 낮아 보입니다.근육 연축과 비전형적인 증상에 대해 약물 치료를 받아보는 것은 어떨까요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.잠을 잘 주무시나요? 요즘도 스트레스 불안 긴장 우울 이런 증상이 있으신가요? 이런 증상을 조절하셔야 할 것 같고운동은 하시나요? 규칙적인 운동도 필요합니다. 목 어깨 흉추주위 근육의 뭉침치료가 동시에 필요할 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.근육 질환입니다. 정형외과에서 보통 3개월 이상의 꾸준한 관리가 필요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 나이는 16살이고 키는 159.6이고 여자입니다. 70키로 나가는데.너무 많이 나가서 집앞 헬스장도 친구들이랑 다니면서 30분씩 런닝머신 뛰고 어쩔땐 한시간을 뛰지만 먹는걸 못참아서 늘 너무 많이 먹거나 군것질을 많이합니다.. [/INST] 식이조절이 되지 않는 다이어트 방법은 성공하기 어렵습니다.이미 질문자님이 잘 알고 있습니다.운동을 하기는 하지만 많이 먹고 있다는 것이지요.하루에 운동을 30분~1시간을 하지만, 식이조절도 하지 않고, 군것질도 끊지 못하고 있습니다. 먹는 것을 줄이셔야 합니다.그렇지 않고서는 성공할 수 없습니다.현재 상태에서는 차라리 운동을 하지 않는 것이 더 나을 수도 있겠습니다.어설픈 운동은 오히려 입맛만 좋아지고 하고, 배고픔만 강화하기 때문입니다.먹는 양 조절, 식사조절, 간식조절 하시기 바라며, 운동 후 허기진 상태에서의 폭식이 많다고 한다며차라리 운동을 멈추는 것이 결과적으로는 나을 수도 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박수정입니다. (*^^*)체중감량을 위해 운동을 잘 실천하고 계시네요. 식이 조절만 해주시면 좋은 결과가 있을 것으로 예상합니다.------------------------------------------▶식욕 조절 방법1. 물의 섭취량을 늘려보세요. 물은 포만감을 주어 군것질을 줄여줄 수 있습니다.2. 모든 식사를 꼬박 꼬박 챙겨 드시되, 식사량을 조금씩 줄여보세요.3. 천천히 식사하는 습관을 만들어보세요. 포만중추에 자극까지는 20분 이상이 소요됩니다.4. 군것질을 줄이기 어렵다면 섭취하는 음식의 종류를 바꿔보세요. 섬유질이 많은 채소를 섭취할 경우 포만감이 오래 지속됩니다.▶운동 전 추천 식품-당근 : 운동 시 평소보다 많은 산소가 필요합니다. 당근 속 항산화 영양소가 세포막을 보호하여 세포 산화를 막아줍니다.-바나나 : 복합 탄수화물로 에너지 공급을 해주며, 칼륨 성분이 많아 운동 중 발생할 수 있는 근육 경련 예방이 됩니다.-고구마 : 다량의 섬유질이 있어 운동 전 에너지 생성에 도움을 줍니다.▶운동 후 추천 식품-우유 : 우유 속 카제인 성분이 체내에 흡수되는 시간이 오래 걸리며, 흡수되는 동안 근육 합성에 도움을 줍니다.-연어 : 오메가3 지방산이 풍부하여 체중감소와 식욕 억제에 도움이 됩니다. 단백질 성분도 많아 근육 재합성에 효과적입니다. -------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶물을 꾸준히 마셔보세요!제 답변이 질문자님께 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (*^^*)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.체중감량에는 고강도 운동이 효과적이며 강도는 심폐지구력의 85% 가 적당합니다.하지만 이 강도로 운동을 지속할 수 없기 때문에 60%-85%의 강도를 반복하는 인터벌 달리기가 효과적입니다.지속 시간은 30~60분이 적당하며 주 4~7회 운동이 권장됩니다.하지만 식이조절 없이 운동만으로는 체중조절에 한계가 있으니 반드시 식이조절을 병행하시기 바랍니다.특히 성장기에는 영양섭취가 성장에 큰 영향을 미치므로 전문가의 조언을 들으시고 조절하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.식품의 과잉섭취는 질문자님의 확고한 의지가 가장 중요하다고 생각됩니다. 음식의 섭취는 한순간 일어 나는 행위이며, 잘못된 것을 알아도 진행하는 경우가 많습니다. 이를 보완할 수 있는 방법으로, 섭취품목을 지정 및 설정 후 섭취하는 방법과 자신만의 다이어트 밥 그릇을 준비하는 것입니다. 밥그릇의 경우 질문자님께서 " 이 밥그릇에 담긴 음식만 먹고 않먹겠다" 라는 의지가 있어야 가능합니다. 또는, 다이어트 효과를 경험하신다면, 의지가 더욱 강해질 것입니다. 사람은 수행하는 형태에 대한 발전과정을 확인할 수 있다면, 만족감을 얻고 심리적 상태가 기쁜과, 즐거움으로 변화하며, 긍정적인 호르몬인 도파민 세로토닌, 엔도르핀 등의 호르몬을 분비시키게 됩니다. 이러한 호르몬의 분비를 지속적으로 느끼고 싶어하기 때문에 인체는 더욱 확고한 의지를 가질 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 신경과에서 처방 받은약이 로펜탁정60mg, 뉴렙툴캡슐100mg, 뉴바민정 이렇게 인데요.제가 약에 대해서 알아봤더니 소염진통제랑 신경통증약이 혈압을 상승시킬수 있는 요인이 있다고 해서요.실제로 위에 약들을 먹었을 때 혈압이 상승 할 가능성이 높은가요?좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] 높지 않습니다.약 설명서의 내용보다 빈도가 매우 낮아서크게 걱정하실 것은 없으며 단기적으로 혈압을 조절하는 약이 필요할 수 있으며일주전에 없던 혈압이 높아지면서고혈압으로 진단되고 약을 지속적으로 복용해야 하는 경우도 간혹 있습니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저는 62세되 남성입니다,키는 170. 혈액형 O형. 몸무게 75 .담배는 약 15년전에 끈었고 술은 1주에 소주2홉 3병정도 마시는거 같습니다.2012년 신장을 동생에게 기증했었고현재 건강하다고 생각하고 있었는데 5일전 부터 새벽에만 가래가 조금씩 나오는데가래냄새가 약냄새같은 이상한 냄새가 역하네요. 그래서 궁금하여 문의 드립니다,특별히 먹는 약은 없습니다.. [/INST] 가래의 한 냄새가 의심된다면 의사의 진찰과 검사및 사선 촬영이 필요합니다.동네의원을 반드시 문의하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 치질 때문에 헤모스빈 캡슐 어제부터 먹고 있습니다어제 먹었을 땐 괜찮았는데오늘 아침에 먹자 10분쯤 후눈 근처 피부가 살짝 붓고 붉어지더군요제가 원래 피부가 건조해서 쉽게 붉어지고 가려워지긴 하는데이 약 부작용인지...평소보다 엄청 심하단 느낌은 없었습니다30분쯤 지난 후 괜찮아졌구요작년에도 이 약 먹었는데 그땐 아무렇지 않았습니다고지혈증약 같이 먹고 있어요 [/INST] 이전에 특정 물질에 대한 알러지 반응이 없었다하더라도 추후 생길 수 있습니다.현재 적어주신 내용만으로는 말씀하신 캡슐 부작용 여부가 명확하지 않습니다.걱정되신다면 해당 약물 중단을 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.철분과 비타민이 들어있는 약인데요,특별한 부작용 정보는 나온것이 없네요.철분에 의한 부작용을 예상해볼 수 있고전에 드셔서 이상이없었다니 약의 부작용은 아닌 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 컨디션도 점점 안 좋아지고 피로감이 심해서 비타민C를 시간대별로 나눠 먹는 고용량용법을 시도하고 있습니다.확실히 몸이 가볍고 피로가 덜어져, 저에게 효과가 있는 것 같아 좀더 지속해보려 합니다.그런데 골치가 아픈 것이, 제가 아침을 먹으면 살이 찌고 오전 내내 무거워져서 아침을 안 먹은지 꽤 오래 됐습니다. 이렇다 보니 아침에 영양제를 먹을 때엔 공복에 먹어야 합니다.지금까지 먹으면서 딱히 별다른 이상은 없는데, 비타민C의 경우 산성을 띠는 것으로 알고 있어서 나중에 문제가 되나 싶어 여쭙니다.궁금한 건 두가지인데요.1. 비타민C의 공복 섭취가 당장 문제는 없어도 점점 위장을 망가뜨릴까요?어느 의사분의 글을 봤는데 공복에 비타민C를 먹고 별다른 문제가 없으면 크게 우려가 없으며 설사 속쓰림 등이 있다 해도 이게 위를 해쳐서 나타나는 반응이 아니니 괜찮다는 의견이 있었습니다. 반면 어느 경우에서든 공복섭취는 권장하지 않는다는 의견도 있었구요. 이에 대한 고견 부탁드립니다.2. 항상 약이나 영양제를 먹으며 든 생각인데, "공복"의 대략적인 기준이 무엇인지 궁금합니다. 사전적으로는 비어 있다는 건데, 제 느낌엔 물 마신 것 정도는 공복이나 다름없을 것 같고.. 최소 어느 정도의 음식을 먹어야 공복이 아닌 걸까요? 두유 같은거 마셔도 되나요? 아침엔 밥을 안 먹어서 참 애매하네요 ㅠㅠ [/INST] 비타민C는 수용성\xa0비타민으로 소화가 쉬워 특별히 복용 시간에 구애를 받지 않습니다. 다만 공복시에 섭취하면 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 식사 중이나 식후 15분 이내에 섭취하는 것이 흡수율이 높아집니다.\xa0\xa0공복섭취 시 위장장애가 나타나는 사람은 식후로 바꾸어 주시면 됩니다.경우에 따라 다릅니다. 내시경초음파 검사를 하기 전 공복은 물도 드시지 않은 상태를 이야기하고 혈액검사는 물은 드셔도 문제는 없을 듯 하고 보통은 식사전을 공복이라고 생각하시면 됩니다. 두유 마신 것은 공복은 아닙니다.', "안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.1. 비타민C의 경우 공복이나 식후 어느 때 복용하셔도 흡수율의 차이는 없습니다. 다만 공복 에 고용량 비타민 C 섭취 시 속이 쓰리는 부작용이 발생할 수 있습니다. 아침을 간단히 드시고 복용하는 것을 권해드립니다. 만약 공복에 비타민C를 섭취하고자 한다면 중성화된 비타민C를 드시는 것을 권해드립니다.2. 공복은 위속에 음식이 없는 상태를 의미합니다. 가장 쉽게 그 의미를 부합할 때는 기상직후가 되겠지요. 공복혈당을 측정할 때의 '공복'의 기준은 적어도 8시간 동안 어떠한 칼로리도 섭취하지 않는 것을 의미하는데요. 두유를 마신다면 일정 칼로리가 있기 때문에 공복의 의미에서 벗어나게 됩니다. 반드시 공복에 섭취해야하는 영양제가 아닌이상 위벽보호를 위해 두유나 사과 계란 등 간단한 음식물 섭취 후 영양제를 복용하는 것이 좋겠습니다. 간단한 아침 식사가 어떤 것이 있는지 영상으로 확인해보세요. 당뇨인이 아닌 일반인이 드셔도 좋은 음식들입니다. 감사합니다." </s>

<s>[INST] 3달전만 해도... 계단으로 20층씩올라가도 그리힘들진 않앗는데... 오늘 올라가보니 7층만올라가도 가슴이두근거려서 쉬게됫고 12층까지올라가니 너무 두근거려서 도저히 움직일수가 없엇습니다 그리고나서 두근거림이 좀 회복되자 2시간정도 호흡곤란이 오며 물속에 목까지 빠져서 숨을 쉬는 기분이 들엇습니다.. 얼마전 24시간 심전도도 햇고 심장초음파도 여러번 햇을때 문제가 없다고 햇는데 어떤부분을 더 확인해봐야할지... 참 난감합니다 [/INST] 비슷한 증상이 몇달째 지속되어 심전도 포함 심장초음파 까지 했다면, 현재 상황에서 심장으로 인한 증상 가능성은 낮아보입니다. 운동부하검사 정도 더 해볼 수 있을듯합니다.' </s>

<s>[INST] 2017년 10월 30일에는MPV 11.4 (정상 7.2~10.8)EOS 1.3 (정상 0~7)Creatinine 0.76(정상 0.7~1.3)인데최근 2018년 4월 3일에는MPV 10.90 (정상 7.2~10.8)EOS 10.00 (정상 0.00~7.00)Creatinine 0.66 (정상 0.7~1.3)으로 나왔는데 괜찮은건가요? 다 공복으로 받은 검사입니다! [/INST] 혈액검사 결과에 대해 문의해 주셨네요.MPV, Creatinine 결과는 두번다 비슷하고 정상범위로 볼수 있지만,\xa0EOS 수치는 이전보다 약간 증가된 점 고려할때, 알러지 질환의 가능성도 고려가 필요합니다.그러나 이 수치들은 각각의 의미보다는 다른 피검사 수치와의 관계, 임상증상을 고려하여 판단이 필요하므로, 검사, 진료보신 병원에서 꼭 확인을 권해드립니다.쾌유 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요무리한 다이어트질문 드립니다2017/06/13 몸무게 90키로였고2017/08/11 현재 74키로입니다하루 3끼는 다챙겨먹되아침은 녹차 + 사과1개점심은 무가당요거트,복숭아1개,닭가슴살 100그램저녁은 무가당요거트,복숭아1개요식단을 한달가량 유지하였는데건강에 이상은없을까요?현재는 아침은 사과,녹차 점심과 저녁은 다이어트 도시락 350칼로리정도로바꿨는데 이렇게먹어도 건강에 이상없을까요?칼로리를 제가 많이 제한하고있어서요 [/INST] 다챙겨먹되 아침은 녹차 + 사과1개 점심은 무가당요거트,복숭아1개,닭가슴살 100그램 저녁은 무가당요거트,복숭아1개 요식단을 한달가량 유지하였는데 건강에 이상은없을까요->오래 이 다이어트법을 실천할 경우 근력과 수분이 빠지는 것에 주의하셔야 합니다.요요가 올수있고,심하면 면연력이 떨어지고 일상생활에 쉽게 피로를 느낄수있습니다.점심은 밥으로 섭취하시고,아침은 단백질한가지를 추가해주세요,저녁은 계란1~2개 추가해도 될거같습니다' </s>

<s>[INST] 원래부터 과민성 대장 증후군이 약하게 있었는데 대학생 되고나서 사라졌었습니다. 근데 지난주부터 슬슬 속이 안좋더니 속이 너무 더부룩하고 가스가 차서 병원을 가서 수액 맞고 약을 처방받았는데 속은 괜찮아지고 아직까지 계속 가스가 찹니다. 최대한 아무것도 먹지 말라해서 주말엔 아예 굶었고 어제 죽 조금 먹었는데도 계속 가스가 차네요. 검색을 조금 해봤는데 장 안에 유해균이 많아져서 가스가 계속 차는 거라고 하네요… 똥은 설사 아니고 그냥 일반 똥으로 잘나오고 가스 빼려고 하면 설사 조금 나옵니다. 삼시세끼를 잘 챙겨먹으면 똥이랑 유해균이랑 잘 배출될까요…?? [/INST] 많이 불편하시겠습니다. 장내 세균 불균형으로 나타나는 증상으로 생각됩니다. 밀가루 같은 단순당 섭취를 줄이고채소섭취를 늘려주셔요. 약물치료가 좀 필요할 수 있습니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 철분을 복용하고 있어서 철분과 함께 비타민 C를 복용하고 있는데요. 전 지금 1000mg을 먹고 있는데 언니는 너무 과하다고 하루에 500mg만 먹어야한다고 하네요. 오히려 과잉으로 섭취하면 결석이 있을수가 있다고 하는데요. 맞는 말 일까요? 하루에 몇 mg을 먹어야하나요? 1000mg은 과한걸까요? 궁금합니다. 감사합니다. [/INST] 비타민C의 하루 복용량은 아직도 학자들마다 의견이 분분합니다. 현재 제품으로 1일 3000mg 복용하는 제품도 나오고 1일 1000mg 복용하는 제품도 나오는 상황입니다. 비타민C 복용이 신장결석의 우려가 있다는 것은 대사과정에서 생긴 옥살산 때문인데 특별히 신장에 문제가 있지 않으신분은 1일 1000mg은 문제없이 섭취하실 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 일주일 전부터 체하고 속이 쓰려서 병원에 내원했더니 위염 진단을 받았습니다. 이 후 약을 처방받고 소식하며 최대한 조심하는데 현재도 밥을 먹으면 명치가 막히는 느낌이 들었습니다. 통증은 없는데도 소화가 안되고 배가 불편한 느낌은 계속되는데 약 처방 받은거 계속 먹으면 괜찮아질까요?(음주, 흡연은 전혀 하지 않으며 커피도 약 먹기 시작하면서 마시지 않고 있습니다. 또한 산정특례자라서 정기적으로 복부 ct촬영은 하고 있는데 정상입니다.(마지막 촬영은 두달전입니다.)) [/INST] 소화가 원활히 이루어지려면 소화액이 분비되어야하는데, 담낭제거수술을 하셨네요. 남들보다 소화기능이 떨어질 가능성이 높습니다. 처방받은 약을 모르지만 드시며 경과관찰 권유합니다' </s>

<s>[INST] 한두 번 쓴 면도날에손가락을 좀 깊게 베였는데일단 알콜로 소독은 얼추 해놨거든요그리고 밴드 붙여놨는데 이정도면 그냥 괜찮은가요파상풍 위험은 없나요? 예방주사 안 맞았는데 [/INST] 면도기에 손을 베였다는 말씀이시네요.네 한 두번 쓴 면도기면 녹이 생겨있거나 위생이 나쁜 상황은 아닐겁니다.상처가 잘 낫지 않으면 그 때 걱정하셔도 늦지 않겠습니다.\ufeff답변이 도움이 되었길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.예방주사를 맞지 않으셨다면 가능성은 적지만 파상풍의 위험이 존재한다고 생각하시면 됩니다.예방주사를 맞으시는게 좋을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.딱히 녹슨 면도날로 보기 힘들듯합니다. 100% 가능성이 없다고 말씀드릴 수는 없지만 지켜보시면 될듯합니다. 깊게 베였다면 봉합이 필요할 수 있습니다. 상처가 없어 정확한 판단은 어렵네요.' </s>

<s>[INST] 30대 기혼여성입니다. 임신가능성은 없고 생리주기도 문제가 없어요. 얼마전부터 손발부터 시작해 온몸이 뜨겁습니다. 귀체온계로 열을 재보면 37도 초반 나오는데 딱히 아픈곳은 없는데 날씨까지 더워지니 축축 쳐지네요. 또 어떨때는 가만히 있기 힘들기도 합니다. 처음엔 더워서 그런가 햇는데 겨울빼고(추우면 차짐) 내내 이런상태라 몸에 문제가 있는것 같아요. 특히 손 발 같은경우는 접촉한 사람이 놀라거나 불쾌해 할 정도로 뜨거워요. 방바닥이나 발매트 같은데 제가 서있던곳은 만져보면 보일러 튼거마냥 뜨거워져있어요. 저만 느끼는 열감이 아니라 주위에서도 걱정합니다.신장이나 심장같은데 열이있으면 이럴수도 있나요? [/INST] 진짜 열이 나고 있는지 감염이 있는지 확실하지 않기 때문에 가까운병원에 가셔서 피검사를 해보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제가 지금 탈이나서 설사를합니다 액체같은 검은변이 나올때가 자주 있습니다 ㅜ 설사를 안할 때는 가느다란 변이 나오는 데 혹시 대장암인가요 ? 아니면 그냥 과민성대장증후군땜에 이런변이 나오는 건가요 ㅜ 사진있습니다 나이는 20대초반입니다사진 주의해주세요 .. [/INST] 흑색변은 아니고 짙은 갈색의 정상변입니다. 실제 흑색변은 말그대로 짜장면 색깔 정도의 검은색으로 나옵니다.평소 변이 가늘고 묽게 나온다면 과민성 대장 증후군 가능성이 높지만 염증성 장질환 등 20대에 발생하는장질환도 있으므로 대장 내시경 검사는 받아볼 것을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.검은 변은 위장관에서 출혈이 있을 때 나타날 수 있는 증상입니다. 출혈의 위치에 따라 변의 색깔과 형태가 달라질 수 있습니다. 상부 위장관에서 출혈이 있을 경우, 소화된 혈액이 검은색으로 변하면서 검은 변을 볼 수 있습니다. 하부 위장관에서 출혈이 있을 경우, 혈액이 소화되지 않고 그대로 대변에 섞이면서 붉은색이나 선홍색의 혈변을 볼 수 있습니다.질문자님께서 말씀하신 증상은 상부 위장관 출혈이 의심되는 증상입니다. 특히 설사를 할 때 검은 변이 나오는 경우는 위궤양이나 위암, 십이지장궤양 등 상부 위장관에 출혈이 있는 질환을 의심할 수 있습니다.그러나 과민성 대장증후군에서도 검은 변이 나타날 수 있습니다. 과민성 대장증후군은 대장의 운동 기능에 이상이 생겨 발생하는 질환으로, 설사, 변비, 복통, 복부 팽만감 등의 증상을 나타냅니다. 과민성 대장증후군의 경우, 설사를 할 때 검은 변이 나오는 경우가 드물지만, 설사를 오래 지속할 경우 위장관에 자극이 가서 출혈이 발생할 수 있습니다.질문자님의 경우, 나이가 젊고 설사가 시작된 지 얼마 되지 않았기 때문에 대장암의 가능성은 낮다고 생각됩니다. 그러나 검은 변은 심각한 질환의 징후일 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 병원을 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진 소견으로는 흑색변은 상부 위장관 출혈 의심증상이므로 대장 항문 외과 오셔서 내시경 상담 하세요.' </s>

<s>[INST] 수험생이 소화 시키기 좋은 운동좀 알려주세요ㅠ수험생이라 계속 앉아있다보니 위장도 안좋아진 것 같아서 식후 걷기좀 하려는데 아시다시피 요즘 미세먼지가 너무심한데그냥 아파트 계단 1층에서 20층까지오르기 몇번반복하면 괜찮을까요?ㅠ [/INST] 크런치 운동 추천 합니다3세트 20회 추천 합니다3회 반복 추천 합니다~~^^', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 한유진 입니다.간단히 밖에서 산책을 하시는 것도 좋지만, 미세먼지가 고민이라고 하시면 아파트 계단을 반복하는 것도 좋습니다.혹은 집에서 할 수 있는 홈트레이닝을 따라하는 것도 한가지 방법이며 식후 바로 운동을 하는 것 보다는 위에서 조금 소화가 이루어지고 난 후에 운동을 하도록 하세요:)' </s>

<s>[INST] 우유를 먹을때 평소에는 별로 그렇지 않은데 유독 아침에 우유를 먹으면 배 상태긴 안좋아요 유당불내증이 때에따라 증상이 달라지기도 하나요? [/INST] 꼭 유당불내증이라고는 하기 힘들 것 같습니다. 그러나 몸 상태 스트레스에 따라 소화기능은 달라질 수 있습니다.정확한 진단을 위해 가까운 병의원에 내원하셔서 상담 받아보셔도 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 허벅지 살 어떻게 빼나요?걷기만 해서 빠지나요? [/INST] 허벅지 살 때문에 고민이시네요.인터넷 많은 정보들 중에서 특정부위의 살을 빼는 방법 이라는 주제들로 올라온 글들이 참 많이 있는데요, 사실 우리 몸은 에너지를 지방으로 저장하고 또 사용하는 것에 있어서 특정 부위에 저장하거나 사용하도록 할 수 있는 방법은 없다고 보는 것이 맞습니다.다시 말하면, 운동을 통해 몸에 저장된 에너지를 많이 소모하다보면, 허벅지에 저장된 지방도 빠지는 것이지, 허벅지의 지방을 먼저 소모하는 방법은 없습니다.충분한 유산소 운동(걷기를 포함하겠지요. 단, 30분 이상 조금 빠른 걸음으로 걸어야 합니다.) 이 허벅지의 살을 빠지게 하지만, 허벅지만 선택적으로 빠지게 하는 것은 아닙니다.이런 이유로 특정 부위의 지방을 줄이는 방법으로 지방 흡입을 시행하기도 합니다.감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.네. 걷기는 체지방 제거 효과가 있는 유산소성 운동입니다. 이러한 운동은 허벅지 부위만이 아니라 전체적으로 골고루 체지방을 감소 시켜줍니다. 운동으로 걷기를 선택하신 경우, 생각보다 오랜시간동안 걷거나 자주 걸어야 체지방 제거 효과가 나타날 것 입니다.운동에 참여할 시간이 부족하다면 운동 강도를 높여 보다 시간 대비 얻을 수 있는 효과를 극대화 시킬 수 있습니다.그러한 방법으로는 빨리걷기, 걷는 중간중간 빨리걷기 또는 조깅을 해주시면 일반 걷기 보다 운동으로 소비되는 칼로리가 높아집니다. 유산소 운동은 최소 30분 이상 ' 조금 힘들다~ 힘들다'의 강도로 운동해주시고 되도록 매일(주당 최소 3일 )운동해주셔야 운동으로 인한 체지방 감량 효과가 보일 것입니다. 더불어 근력운동으로 스쿼트, 힙레이즈, 런지 등의 하체 근력 운동을 함께 병행하신다면 보다 허벅지 부위를 탄력있게 가꿀수 있습니다.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 스퀏, 런지, 사이드킥, 프론트 킥, 어덕션, 어브덕션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>

<s>[INST] 구강성교하고나면 목에 가래같은게 끼는 느낌이드는데괜찮을때는 괜찮은데 한번씩 편도가 붓고 심하면 편도염이 오더라구요한번걸리면 거의 몇달이상 잘 낫지도 않는데그냥 면역력이 낮아져서 그런건지구강성교때문에 그러는건지 모르겠네요 [/INST] 큰 관련은 없을 것으로 사료됩니다. 편도선염의 경우 세균 배양 검사를 통해서 어떤 세균으로 인해 염증이 생기는 지 체크해보세요' </s>

<s>[INST] 1번으로도 크게 위쪽에 무리가 가나요? 위장약도 함께 복용을 했습니다.. [/INST] 위장약을 같이 복용하는 경우에는 대부분 별다른 문제가 발생되지 않습니다.특히 속쓰림이 없다면 별다른 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소염제는 어떤약을 드셨는지요? 소염제가 있고 소염진통제가 있는데요, 지속적으로 드시는 것이 아니면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.큰 무리는 없을 것으로 보이며, 위장약 특이 PPI 제제와 같이 복용하시는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 작년 11월부터 두통이 시작되더니 요즘들어 두통이 심해지고 있습니다. 두통의 느낌은 이마 부분이 지끈거리면서 아프고 또 정수리 부분으로 옮겨가고 옆머리로도 옮겨갑니다. 찌릿하는 느낌도 있습니다. 그리고 발열이 나는 것 처럼 열감이 있으면서 머리가 아픕니다. 약간 무섭고요. 체온계로 체온을 측정하면 보통 36.9 에서 37.3정도가 나옵니다.머리가 많이 아프다고 느껴질때 보통 37.2에서 37.3 심하면 37.4정도 나옵니다.평상시 체온은 보통 36.7에서 8정도가 나오는 것 같습니다. ( 더 낮게 나올 수도 있지만 약 저정도가 나옵니다.)머리에 이상이 있을까 올해 4월 mri 3.0으로 조영제를 사용하여 촬영을 한 결과 머리에는 이상이 없다고 합니다.엑스레이로 폐사진도 찍어봤지만 정상입니다.피검사도 해봤지만 정상입니다. (피검사는 올해 2월 대학병원에서 편도선 수술할때 했습니다.)이렇게 두통과 발열이 있는 이유가 무엇일까요? 일자목과 거북목이 심한편인데 이런 증상과 관련이 있을까요?또 편두통이 심하면 열을 동반할 수 있나요?귀하신 시간내주셔서 감사합니다.답변 부탁드립니다. [/INST] 체온을 봐서는 열이 난다고 볼 수는 없을 것 같습니다..편두통이 생길시 열보다는 열감을 동반하는 경우는 있을 수 있습니다.혈액검사 및 mri 검사에서 이상이 없다면 그다지 걱정할 필요는 없어보이고그런 증상이 발현되었을때 편두통약을 먹어보고 그 반응을 확인하는 것도 좋은 방법일 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이호민입니다.MRI 상 이상이 없다면 두통으로 인해 크게 걱정하실 문제는 없습니다. 37.4정도의 발열은 크게 문제가 되지 않지만미열이 지속된다면 혈액검사를 다시해보는 것도 방법이 되겠지만 질문자분꼐서 현재 호소하시는 증상으로 크게문제될 만한 병변이 의심되는 것은 없습니다. 두통에 대하여 신경과 내원하시어 증상조절을 먼저해보시기를 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 이알디캡슐,바이넥스세파클러캡슐,펜잘서방정편도가 많이 부었다고 이빈후과에서 모유수유중이라고 말씀드리고 처방받았는데 모유수유중 먹어도 되나요검색해보니 수유부는 먹으면 안된다해서요아기가 6개월인데 젖병거부로 분유를 안먹어서 잠깐 중단할수도 없는 상황입니다ㅜㅜ [/INST] 수유를 하는 경우에 모유를 통해서 엄마가 복용한 약의 성분이 일부 아이에게 넘어가기도 합니다. 다만 그 약이 아이한테 넘어갔을 때 안전한지, 위험한지에 대한 연구를 진행할 수가 없기 때문에 대부분의 약들은 수유부에서 조심해라라고 설명서에는 적어 놓습니다. 그렇지만 연구가 안되어 있을 뿐, 보통 아가들도 아플 때 처방하는 약들인 경우에는 필요할 때 수유중인 엄마에게도 사용하기도 합니다. 문의주신 약들은 아가들에게도 아프면 쓰는 약들이라서 안전하게 드실 수 있을 것으로 보입니다.조금이라도 안전하게 모유수유를 하시려거든 일단 모유를 주시고 직후에 바로 약을 드세요. 그럼 다음 수유까지 2~3시간 정도 간격이 생길텐데, 그 동안에 그래도 엄마 몸에서는 약이 분해가 되어 아가한테 모유를 통해 전달되는 약의 용량이 많이 줄어들겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.펜*서방정, 세*클러캡슐 모두 수유부에서 안전하게 쓸 수 있는 약 들입니다.너무 걱정마시고 복용하셔도 됩니다.' </s>

<s>[INST] 몇 년 전부터 겨울철 날씨가 되면 몸에 힘이 없고 무기력해집니다.몸에 피가 안통하는 듯한 느낌도 들고 근육통, 소화불량, 잦은 건망증도 있습니다.점심이 지나서야 약간 기운이 들고, 저녁이 지나야 비로소 증상이 나아집니다.전부터 갑상선 기능 항진증으로 치료받다가 중간에 방사성요오드 치료를 받고 메티마졸을 먹으며 수치를 조절중입니다.하지만 저번 내분비내과 검사에선 수치도 정상이고 초음파에서도 별다른 이상이 없다고 하였습니다.이럴 경우 어느 과에서 진료를 받아야 할지 문의드립니다. [/INST] 신경과에 가시면 도움을 받을 수 있을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요. 증상으로만 보면 부신기능저하 증상으로 보입니다. 일반 피검사에서 이상이 없다고 하면 기능의학적인 검사를 통해 상태를 확인하실 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 맥박도 정상 혈압도 정상인데복부 등 가슴 목 에서 심장 박동이 울려서상체전체가 흔들리는게 눈으로 보입니다박동에 맞춰서 일장하게 흔들립니다누워있으면 더 심하구요배가 두근거리는게 눈으로 보입니다 맥박이랑 같이목 가슴 등이 박동에따라 흔들리니까 팔 턱 얼굴까지흔들립니다 눈 뜨고 누워있으면 시야도 흔들립니다팔짱을 끼면 맥박따라 흔들리는게 느껴지구요심장초음파 심전도 24시감 심전도도 다 했는데 이상없음인데뭐가 문제일까요 잘때마다 온몸이 박동에 따라 두근거려서 잘수가 없습니다 주변사람들이 제가 누워있으면 흔들리는게 보일정도로 맥박따라 흔들립니다부정맥 없고 맥박도 60-80사이 혈압도 정상입니다175cm 75kg 로 약간 비만입니다 배에 살도 많은데대동맥은 마른사람한테 느껴질수도 있다고 하던데 저는배에 살도 많습니다 [/INST] 네 그렇습니다. 우선 혈관 외과에서 몸의 주요 동맥에 대해서 검사를 받아보시는 것이 좋을 듯 하며, 내분비 검사 와 신경과 진료도 같이 받아보시길 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 자고 일어나니 오른쪽 관자놀이뒷부분정도까지 두통이 있어요 ㅠ지속적인건 아니고 한번씩 찌릿해요 몇십분마다 한번씩.그리고 오늘은 오른쪽 눈떨림이라고 해야하나 약간있는데 남들이 보기에 떨리는게 아니라 저만 느끼게 살짝 떨리는 느낌이 살짝 나기만ㅎㅐ요지속적인건 아니에요혹시나 병원가봐야하나 해서요 ㅠ [/INST] 우측 뒷목의 문제가 원인이라고 보시면 됩니다.검사를 해보면 경추의 틀어짐이나 간격의 변화 같은 문제를 보통 확인하게 되며 치료는 뒷목의 근육 압박을 풀어서 척추간의 압력을 줄여서 머리와 안면,눈을 담당하는 자율신경이 풀리면 호전되게 됩니다.정확히는 뒷목의 두판상근이라는 근육에 대한 치료를 하게되고 가까운 병원에서 뒷목의 물리치료를 반복적으로 받으시면 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 20살 여성 입니다. 제가 작년에 헌혈을 하려다가 간수치가 너무 높아 헌혈을 하지 못한다는 말을 듣고 수치를 봤더니 130정도 더군요 인터넷을 보니 많이 심각한 것이라 해서 병원을 다니고 약을 먹고 정상으로 돌아와 약을 끊은 지 반년 조금 더 되었습니다. 하지만 최근에 잠을 아무리 자도 피곤하고 오른쪽 갈비 뼈 밑쪽이 칼로 베듯이 아픈 통증이 나타납니다. 다시 간이 안좋아진 걸까요?? [/INST] 일단 오른쪽 갈비뼈 밑에 간이 있는 것은 맞습니다. 간수치가 지난번처럼 올라간다고 꼭 우상복부가 아픈것은 아닙니다. 우상복부에는 간 외에도 담낭, 담도, 십이지장, 췌장의 두부 등 여러 장기가 존재합니다. 물론 오른쪽 횡경막과도 접해있어 흉막염일 경우에도 아플수는 있습니다. 일단 임상의사가 이학적 검사 및 생체징후(열,혈압,맥박수 등)를 체크해봐야 그 통증의 원인이 무었일지 추정할 수 있을 듯 하네요.증상이 지속되면 가까운 병의원에서 기본적인 검사를 시행해보시는게 좋겠습니다.답변이 도움이 되길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 영국이고 일주일전부터 목앞쪽 아래에 손가락을 살짝 눌리는 느낌이 꾸준히 있었고 가슴부위에 옮겨다니며 약하게 눌리는 느낌이 있다가 어제 현지 의사와 전화상담으로 이부프로펜을 한알 복용후 목에 눌리는 느낌은 사라졌습니다. 대신 오늘 심장이 밥먹을때와 말을 많이 할때 그리고 걸어다닐때 더 빨래 뛰는 느낌이 들었고 가슴 가운데가 약하게 속쓰림같은 증상이 몇시간 있었는데 또 지금은 그냥 살짝 누르는 느낌만 납니다. 심장이 빨리 뛰는 느낌은 그동안에도 가끔씩 있었구요. 코로나 바이러스 증상은 없습니다. 1년3개월전 건강검진에서도 모두 정상이었고 2개월전 일시적으로 마라탕 먹은 다음날 혈압이 높게 나와 고혈압검사를 했는데 폐 심전도 소변검사 피검사 모두 정상이었습니다. 혈압도 다음날 정상으로 돌아왔구요. 갑상선초음파도 1월에 정상이었고 갑상선기능검사(피검사) 한적은 없습니다.한국에 한달 후 가게 될거 같고 그때 제대로 이것저것 검사를 해보겠지만 1월에 정상이었던 심장이 갑자기 나빠질수도 있나요? 제가 요새 코로나바이러스 때문에 예민한 성격의 제가 스트레스를 받아서 신경성인가 싶기도 합니다. 사실 이때부터 걱정을 많이 하긴 했습니다. 일주일전까지는 멀쩡했는데 왜 요새 심장이 빨리 뛰는건지 궁금합니다. 숨쉬는것도 괜찮고 심장이 찌르거나 심하게 아프거나 한적은 없습니다. 어지러움도 없습니다. [/INST] 1월에 정상이었던 심장이 문제가 되었을 가능성은 충분히 있습니다.현재로서는 부정맥 및 허혈성 심질환에 대한 평가가 필요할듯합니다. 가까운 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심장이 빨리 뛰는 것이 심리적 원인인지 아니면 부정맥이 있는 것인지를 구별해야 합니다.빨리 뛸 때\xa0맥박을 측정하여 >100 /분 인지 확인하지고 규칙적인지 불규칙적인지 한번 느껴보세요.이럴 때 심전도 해보실 수 있으면 제일 좋구요.아마도 심리적인 원인이 아닌가 싶습니다 요즘에 코로나 때문에 비슷한 증상을 호소하시는 분들이 많아요.' </s>

<s>[INST] 얼굴 전체가 그런게 아니라 부분적으로 저렇게 생깁니다.... 20분쯤 뒤에 없어지긴한데 하루에 한번씩은 꼭 생기는것 같아.. 왜이럴까요? [/INST] 정확한 진단은 직접 내원하셔서 자세한 병력과 진찰로 내려지지만 사진과 증상으로 봐서는 두드러기일 가능성이 높습니다.두드러기는 발생 기전에 따라 면역학적 기전에 의한 두드러기, 비면역학적 기전에 의한 두드러기, 물리적 요인에 의한 두드러기, 특발성 두드러기, 이차성 두드러기등으로 나뉘어집니다.두드러기는 전 인구의 15-20%가 일생에 적어도 한 번 이상의 두드러기를 경험할 만큼 흔한 질환이며 두드러기 환자의 약 50%가 20-40세에 호발합니다.6주 이내에 증상이 없어지면 급성 두드러기, 6주 이상 증상이 지속되면 만성 두드러기라고 합니다.두드러기를 일으키는 원인은 약제, 식품첨가물, 음식, 흡인성 항원, 열, 접촉, 물리적 자극, 온도 등이 있지만 원인을 밝혀내기가 어려운 경우도 많습니다.빈도가 잦아지거나 증상이 심해지거나 부위가 넓어진다면 내원하셔서 치료를 하시기를 권해드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.제 편도 상태가 어떤가요??1. 암처럼 보이는 사진이 있나요??2. 상탸가 심각한건가요??? 많이 부은 편인가요??3. 병원가야 되나요?? 수술해야하나요???4. 세번째 사진에왼쪽 편도에 점이 있는데 이거 뭔가요,?답변 부탁드립니다. [/INST] 편도의 모양 자체는 나빠 보이지 않습니다만, 까맣게 보이는 부분은 흑색종의 가능성이 있기 때문에 대학병원 이비인후과에 내원하셔서 검진을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 조직검사가 필요할 수 있겠습니다. 꼭 검진 받아 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 시트지를 붙여놓은 책상을 쓰고 있습니다 제가 하루에 한번씩 책상을 약간 축축한 걸레(탈수만하고 마르지는 않은 걸레)로 닦습니다 책상에 물건들이 많아 물건들을 들고 닦고 물건을 내려놓는데요그런데 생각해보니 책상이 완전히 마르지 않은채로 물건들을 내려놓으면 그 밑에 습기가 있어 녹농균이 자라지 않을까 걱정입니다 괜한 걱정인지 일리가 있는 걱정인지 궁금합니다ㅜㅜ추가로 만일 녹농균이 있었는데 그후에 책상이 건조되었다면 녹농균은 사라지는지 계속 남아있는지도 궁금합니다 [/INST] 녹농균은 다양하게 분포합니다. 일반적으로 병원성 세균으로 알려져 있는 pseudomonas aeruginosa 가 있지만 그 외에도 pseudomonas putida, pseudomonas fluorescens등 다양한 종류가 있습니다.녹농균은 토양, 물, 하수, 싱크대, 욕조, 샤워기 등 우리 일상 생활 곳곳에 존재하지만 일반적인 상재균들에 비하여 다수를 차지하는 균은 아닙니다. 또 일반적인 균 특성과 마찬가지로 습하고 따뜻한 곳을 좋아하는 특성상 물이 있는 곳이라면 어디든 번식할 수 있습니다. 건조되었다고 균이 죽는 것은 아닙니다. 그러나 아무래도 균의 번식은 제한할 수 있겠습니다. 우리 몸은 녹농균을 포함한 외부 세균들에 대한 방어를 할 수 있도록 어려 기전이 존재하기 때문에 녹농균이 있다고 이 균들로 인한 직접적인 피해를 입을까 너무 걱정하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.검체를 채취하여균검사를 의뢰하여 결과 보는 것이 좋습니다. 혐기성 균으로 흔히 자라지는 않으니 너무 걱정하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 5월24일ㅡ>6월1일ㅡ>6월8일HDL : 74 ㅡ>88 ㅡ> 80LDL : 158 ㅡ>108 ㅡ>129중성 : 48 ㅡ>55 ㅡ>30총콜 : 242 ㅡ>205 ㅡ>21524일 검사에 좀높게나와서 혹시몰라 간격을두고 두번검사를 하였는데최근5년결과값이랑 비슷하게 수치들이나왔습니다10년넘게 헬스와 등산 농구동호회 등 하면서 꾸준히 유산소 근력관리를 하고는 있습니다그래도 평소에 음식섭취가 늦은시간까지 먹고 점심이나 간식으로 빵 과자 커피 등을 많이먹는편이였습니다(이것이 추후에는 여러가지로 않좋은효과가 미칠것같아 스톱했습니다)그래서 이참에 과자빵은 거의완전 끊고 식사도 야채를많이섭취하고있는데자다가 일어나서 가끔 과자나초콜렛을 (작은낯개포장)3개정도씩 먹어서 신경쓰여요 이런것때문에 콜레스테롤 수치가 확 높아질수 있을까요? 최근 잘 관리하는데 자다일어나서 먹는게 자꾸신경쓰여서 걱정되서 문의드립니다 [/INST] 어떤 임상적 소견을 가지고 있어서 주기적으로 콜레스테롤에 대한 체크를 하는 건가요?준 수치들은 LDL이나 총 콜레스테롤들이 다소 높기는 하지만크게 아직 문제시하기에는 다소 이를 듯하고HDL도 좋은 콜레스테롤이라고는 하나 높은 것은 다소 식습관 등에 조절이 필요할 듯합니다고지혈증은 식습관과 연관이 많은 것과 가족성 고지혈증이 있습니다.가족성 고지혈증의 경우에는 아직 그 원인이 분명하게 밝혀지지는 않았으나잘 조절이 되지 않고는 하기에 주기적 체크와 함께 식사조절과 관리가 필요하다 할 것입니다.글에서 주었듯이 우선은 밀가루음식이나 기름진 음식등을 멀리할 것을 권해드립니다. 초콜렛을 드신다면 유지방이 적은 적어도 70%이상의 다크초콜렛을 권해드립니다. 하지만, 이 역시도 자다 일어나서의 섭취는 좋지 못하군요.' </s>

<s>[INST] 제가 겨울 이불을 두개로 뭉쳐서 배게대신 사용해서 엎드러 누워 있다가 잠 들었나 봐오ㅜㅜㅜㅜㅜ 사진처럼 이런식으러ㅜㅜ 약간 속이 안좋고 토 나얼랴거 해요 한 4시간동안 이렇게 잤어요 아무문제 업ㅎ게ㅛ죠 장꼬임 생기진 않겠죠?…ㅠㅠ 어제 폴리포 이슬톡톡 먹긴 먹었는대ㅜ [/INST] 몸의 편안함: 잠을 자는 동안에는 몸의 편안함이 중요합니다. 그러나 너무 이불을 두 겹으로 사용하거나 특이한 자세로 잠을 자는 것은 몸에 불편함을 줄 수 있으므로 적절한 이불과 자세를 선택하는 것이 좋습니다.속이 안 좋고 토할 경우: 만약 속이 안 좋고 토할 만한 증상이 있다면 응급 상황이 될 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 실제로 상태를 평가하고 조치를 취할 수 있습니다.장꼬임: 잠을 이상한 방식으로 자는 것이 길지 않다면 장꼬임이 발생할 가능성은 낮을 것입니다. 그러나 만약 장꼬임과 관련된 증상이 있다면 의사와 상담하여 상황을 평가하는 것이 좋습니다.마지막으로, 의사의 조언을 따르는 것이 가장 좋습니다. 만약 계속해서 이상한 잠을 자거나 불편한 증상이 계속된다면 의사에게 상담하여 적절한 조치를 받는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 혈관염일때 팔이나 다리 겉으로 드러나는 녹색혈관이 새로 생기기도 하나요?혈관염으로 인해 당뇨나 고혈압이 발생할수 있나요? [/INST] 전신 염증반응으로 식욕이 떨어지면서 체중이 감소할 수 있습니다. 녹색혈관이 새로 생기거나 하지는 않을 것\xa0같은데 임상양상에 따라 다를 수 있습니다. 만성적으로 재발할 경우에는 사구체신염이 합병증으로 생기는 경우가 있습니다. 이런 경우 고혈압이 생길 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.정맥혈관이 피부로 투과하였을 때 녹색혈관처럼 보이기도 합니다. 혈관내부에 염증이 생긴다면 출혈이 발생하여 자반증이 나타날 수 있으며 이때는 보랏빛 점이 발생하게 됩니다. 혈관염과 당뇨병의 상관관계는 뚜렷하지 않습니다. 그러나 혈관염의 치료제는 스테로이드제입니다. 스테로이드제는 혈당을 올리는 주된 약물이기 때문에 이로 인한 당뇨가 발병될 수 있다고 봅니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 20대 후반이고 키는 166,몸무게는 68입니다 회사를 다니고 있는데 아침에는 6시 40분에 일어나고 퇴근시간이 기본 8시입니다 더 늦게 퇴근을 할 때는 집에 오면 10시 11시 됩니다 그런데 제가 다이어트를 위해 운동을 하고 싶은데 어떻게 해야할지 막막해 여쭤봅니다 도움을 주시면 최선을 다해 실천해보겠습니다 [/INST] 다이어트는 운동과 음식조절이 모두 들어가야하는데,하루에 만보정도 걸으면 300kcal가 소비됩니다.약 밥1공기가까이 해당되는 양인데, 일단 걷기와스트레칭이라도 틈틈히 꾸준히 매일하시면서 저녁식단에서 탄수화물보다는 고단백저지방위주로 채소와 같이 섭취해주시고,점심은 밥으로 섭취하되반공기기준으로 섭취해주시기바랍니다.' </s>

<s>[INST] 병원서 장염걸렸다고해서 수액맞고 약처방받고 죽먹으면서 약먹고 물매일먹고있는데 이제 설사도 줄고 토도안하는데 방귀가자꾸나오는데 회복하고있는건가요?ㅜ [/INST] 예 회복하고 있는것입니다. 설사시는 방귀를 방출할려고해도 같이 나오잖아요.끝까지 치료 잘하시고 회복하세요. 그리고 신경써야하는 한가지 그러다가 오히려 변비가 될 수 있습니다. 그러니 수분섭취에 많은 신경을 써야합니다.단단하게 나오면 그것이 또 문제가 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 63세의신장170센티,체중67킬로의 남자입니다.현재 고혈압약외는 다른 복용하는약은 없습니다.고혈압약을 처방받아 복용한지 약20여년 됐습니다.약복용하면 혈압은 항상 정상입니다.그런데 요즘에 눈꺼풀이 부우면서 침침하고 가슴도 쿵쾅쿵쾅거립니다.왜이런지요?병원에 가봐야 할까요?병원엘 가면 어떤검사를 해야할지요? 혈압도 매일 체크해봐도 정상이고, 당뇨도 없습니다.술은 조금씩 하고, 담배는 안합니다.운동은 무리안하게 꾸준히 하는편입니다. [/INST] 갑상선 기능 항진으로 보이고 내분비 내과에서 혈액 검사를 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다. 가슴 쿵쾅 쿵쾅거림이 있으므로 검사 해보셔야 합니다.가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 흉부 엑스레이,심전도,심장 초음파,피검사 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 사진에서 보이듯, 어릴 때부터 종아리 앞부위에 혈관의 모습이 보였습니다.생긴 것도 혈관처럼 생겼고 색도 붉은 걸 보니 실제로 피도 흐르는 것 같습니다.그런데 피부 아래 깊은 곳에 숨어 있어야 할 혈관이 무슨 연유로 이렇게 모습을 드러내고 있는지 궁금합니다. [/INST] 네 그렇습니다. 하지 정맥류 소견으로 보이며, 정맥의 판막 부전으로 혈액이 역류하여 잔류되어 혈관이 늘어나는 질환입니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 찾아보니 식기를 공유하거나 반찬, 국 등을 같이 떠 먹을 때 생기는 문제는 간염(a,b형) 말고도- 거대세포바이러스(CMV)- 엡스타인-바 바이러스(EBV)- 헤르페스(1종)등이 있는 것 같습니다. 이들 바이러스를 어떻게 검사할 수 있는지 궁금합니다. 일반 내과에 방문하면 되는지요.이와 관련하여, 성기 성병 검사를 해 봤더니 음성이었습니다. 그렇다면 구강 성병검사를 해도 (매독, 이질, 헤르페스를 포함한 모든 성병이) 음성으로 나올 확률이 높을까요? 구강성교를 아예 안해본 것이 아니라서 걱정은 됩니다만 굳이 다시 검사할 필요가 있는지 모르겠습니다. [/INST] 가까운 병원가시면 혈액 검사 의뢰하여 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 계속 헬스를 할때는 불편함이 없었는데2주전 잠시 쉬는동안음식도 많이먹고 몸무게도 2~3키로쯤늘었는데명치와 폐 부근이 답답하네요.몇일전 복부ct를 찍었고이상없었고다음주 대장내시경을 받는데위내시경은 올해 1월에 이미 받았는데아마 과식으로 인한 소화불량증세로이런 답답함이 생긴걸로 추측은되는데이번에 위내시경도 같이 해볼 필요가있을까요?너무 자주하는것도 좋지는 않을것같은데내년 3월정도쯤에 해볼 생각인데Ct상 이상소견은 없었는데그럼에도 위 내시경을 해볼 필요가있을지 궁금합니다.검진목적은 암 예방인데위내시경 1년마다대장 2년마다 정기검진중인데Ct를 찍어서 이상없음에도 불구하고내시경을 또 하는게 의미가 있을지궁금합니다. [/INST] 내시경을 하신지 1년이 채 안되었다면 다시 내시경을 하시는 것은 의미가 없을 것으로 생각합니다. 불편한 증상이있다면 약물치료를 병행하면서 경과를 지켜보시는 것이 어떨까요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.약물 치료부터 우선 해보시길 바랍니다. 예정대로 다른 검사를 하시고 지금 불편감이 그리 심하지는 않으니 위내시경은 좀 더 증상을 관찰하고 나서 하셔도 늦지 않습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 이제 고등학교 3학년 되는 남자인데요. 최근 6개월정도 전부터 심박수가 비정상적으로 높아지는 때가 있습니다. 가만히 있어도 제 심장이 크게 뛰는게 잘 느껴지고 손 끝까지 떨릴 때도 있습니다. 핸드폰으로 심박수를 재 보면 항상 120정도 나오고 정확하지 않을수도 있지만 정상적인 것은 아니라고 느껴져서 질문 드립니다. 혹시 이 증상으로 생기는 병이 있나요? 따로 조심해야 할 사항이 있으면 알려 주세요. 감사합니다. [/INST] 심박수는 심리적 긴장도와도 연관이 있는 것이고 준 내용을 보면 손끝의 떨림등을 볼 때 심장의 문제보다는 심리적, 정서적 긴장감이 문제가 아닐까 싶습니다. 고등학교 3학년들을 진료실에서 진료하다보면 알게 모르게 공황장애를 보이는 경우가 많고는 합니다.준 내용의 증상들이 반복되고, 불안과 걱정을 가지고 있다면 진료후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 10개월 전부터 역류성 식도염이 시작되면서 위내시경후 제산제도 복용을 하고 위염 약도 복용을 해서 그런지...4개월전부터는 소화가 안되는(식후 속이 갑갑함)증상과 등통증도 나타나곤 합니다. 그러면서 위 자체가 잘 안움직이는것 같다는 생각이 듭니다.병원에서 위내시경 검사, CT검사, 혈액검사 등 여러가지를 해봐도 역류성 식도염만 조금 남아 있다고 합니다. 위 운동 촉진제 가스모틴을 처방해 주셔셔 복용을 해보니 약을 먹으면 증상이 사라지는데... 약 복용을 멈추면 증상이 다시 나타나곤 합니다. 이럴경우 유산소 운동등을 통한 위가 스스로 잘 움직일수 있도록 근본적인 운동을 하고 싶은데...좋은 방법이 있으면 알려주시면 고맙겠습니다. [/INST] 많이 힘드시겠네요. 운동은 열심히 규칙적으로 하시죠? 밀가루 우유 단거 인스턴트 음식을 줄이고 채식위주의 식사를 해보세요. 위산 분비 능력검사도 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 12주이상 약물 치료를 유지 하시고 장운동 조절하는 약이 있습니다. 12주 이후에도 증상이 지속된다면 위기능를 평가하는 MRI 검사를 받으시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 한 1주일 반정도 되가는데 이삿짐을 나르다가 허리에 작은 통증이 생겼고요지금은 그렇게 아프진않은데 약간의 근육이 뭉친느낌?같은 통증이 있어요서있을때는 뭔가 허리가 무거운느낌이고 허리숙일때는 괜찮고요 누울떄는 아주약간 통증이 있다가 사라지고요 뼈쪽을 눌러보았는데 아프진않고요 허리쪽 살을 만지면 조금뭉쳐있습니다. 그리고 허리숙여 무거운거 들면 조금 아프고요 [/INST] 인대나 근육에 문제가 생겼을 가능성이 높습니다. 보통은 일주일 내에 좋아지지만 문제가 있는 상태에서 허리를 쉬어주지 않는다면 오래갈 수도 있으니가까운 병원에서 물리치료등을 받으시면 보다 빠르게 회복되실 것으로 보입니다. 일주일 정도 되셨다면 허리에 따뜻한 찜질을 15분씩 두번 정도해주시고하루이틀 허리를 충분히 쉬어주신 다음에도 불편하시다면 내원해 보시는 것이 좋겠습니다. 좋은 결과를 기원합니다.' </s>

<s>[INST] 한달반전 허벅지에 1회시술후 당김과 멍멍함으로더 시술하지 않았는데요아직도 양쪽허벅지에 손바닥 하나 만큼의 멍멍함과당김이 남아 있습니다.시술병원에서는 약물이 남아그런거라고고주파해주셨는데피부가 따갑고 효과는 없었습니다.진짜 약물이 남아서 일까요?주사에 의한 신경손상일까요?외관과 운동에는 지장이 없습니다. [/INST] 이것은 제가 답할 질문이 아닌 것 같습니다. 물론 저는 이 시술을 시행하지도 않습니다.성형외과 전문의에게 물어봄이 어떨지요?감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.9월 23일날 불건전한 성관계가 있었습니다.내국인이였고 윤락 여성이였습니다.성관계는 콘돔을 착용후 했지만 그때 당시 너무 피곤한 상태였고 또 포경안한성기에 발기가 되면서 귀두 밑 부분 혈관이 많이 있는곳이 빨개진 상태였습니다.그상태로 구강성교를 받았는데 구강성교를 받을때 콘돔을 빼고 받았습니다. 그이후로 극심한 포비아증상이 나타난거 같습니다.현재 의심관계이후 검사를 받은것은.의심관계후 15일차 RT-PCR검사 결과:20미만.의심관계후 28일차 4세대 항원항체검사 결과:음성(수치:0.11)의심관계후 30일차 보건소 신속검사 결과:음성.지금까지 이렇게 나왔습니다.그런데 2틀전부터 겨드랑이 림프절(임파선)이 부어 올랐습니다.초음에 너무 당황하여 찾아보니 겨드랑이 림프절(임파선)이 부으면 세균에 감염이 된거라고 하더군요...너무 무서워서오늘 병원에 가서 초음파 검사를 해보니 부어올랐다고만 하네요..너무 무섭습니다... HIV 초기증상중 겨드랑이 임파선이 붓는 증상이 있다고 해서 너무 두렵습니다....지금까지 RT PCR 검사와 4세대 항원항체 검사를 하였는데이게 초기증상일까요? 너무 무섭네요....전문가선생님...보시기에는 어떤가요...이글에 답변을 주셨는데지금의 검사로 안심해도 된다는 말씀이신건가요?왼쪽 겨드랑이 임파선 붓는증상은 어떤건가요..초기증상이 임파선 붓는다고 하드라구요.... [/INST] HIV의 경우 잠복기는 3주에서 12주 정도가 됩니다. 30일이 넘었다면 초기 잠복기는 지났다고 볼 수 있습니다 림프절이 만져지는것 자체를 가지고 HIV감염을 진단하는 것은 아니기 때문에 미리부터 걱정할 필요는 없습니다. 12주는 약 3개월 정도 되니 그 이후 다시 재검하여\xa0음성이라면 걱정은 덜 하셔도 됩니다 잠복기라는 것의 존재로 인하여 초기 검사를 계속 하는 것은 사실 크게 의미는 없습니다 어떤 검사를 하시건, 시기별로 검사를 해서 음성이라면 한달, 한달 정도 경과를 두시고 검사를 해 보시는것이 더 나으실 것이며 12주 이후 검사에서 최종적으로 음성이라면 더이상 걱정하지 않으셔도 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.성병이 의심되는 여성과 관계후 왼쪽 겨드랑이 임파선이 붓는 증상에 대한 질문이시네요첫째 그 여성이 에이즈 보균자라는 근거가 있는지요둘째 3차례 에이즈에 대한 검사를 진행하여 모두 음성으로 나왔으니 현재 감염이나 이로 인한 항체 생성은 없다는 것이 맞겠습니다셋째 왼쪽 겨드랑이 임파선이 붓는 증상은 몸의 면역력이 떨어져서 생기는 비특이적 증상입니다많이 걱정되신다면 2주에서 4주사이 재검을 받아보시고 걱정을 떨쳐버리는 것이 좋겠네요' </s>

<s>[INST] 공부하다가 너무 자주 피곤해서 졸리고 그런데 약국에서 얻을 수 있는 영양제추천 부탁드립니다. 운동은 주 6일정도 하루에 런닝 3km 걷기2km 합니다 [/INST] 종합비타민 취급하는 회사들이집중력 수험생 제품들이 1군이상씩 있습니다.이 이상은 광고라 더 말씀못드리고가까운 약국에서 상의하세요건강하세요' </s>

<s>[INST] 짠음식을 먹거나 저염식을 한 경우에 혈압은 몇분 후에 변동이 있나요? 혈압 체크할때의 주의할점 은 무엇이 있나요?수은 혈압계와 전자 혈압계 중 어느 것이 더 정확한가요? [/INST] 짠음식을 먹는다고 바로 혈압이 상승하지는 않습니다. 그리고 이 부분은 개인차가 클 수 밖에 없으므로 적절하게 답변해 드리기 힙듭니다. 혈압을 체크할때는 충분한 휴식을 취한 후 반듯이 옷을 걷어 올리고 팔을 심장높이에 둔후 측정하여야 합니다. 굳이 비교해 드리자면 수은혈압계가 좀 더 정확하다고 할 수 있으나 요즘은 전자 혈압계도 꽤 정확하게 측정합ㄴ다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 일주일에 3~4회 속이 불편합니다. 겔포스, 위나지액 등은 불편할 때마다 먹는 일회성 약인지 치료될 때까지 꾸준히 먹는 약인지요? [/INST] 상기약은 가급적 증상이 있을때만 드시는 게 좋습니다.변비를 유발할 수 있어 알약으로 보통 치료하고, 젤 제제는 보조약이라 생각하시면 됩니다. 답변이 도움이 됐으면 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 목+코감기 초기 증상에 타이레놀+펠루비정 이렇게 먹으면 듣나요? [/INST] 타이레놀은 해열진통제, 펠루비정은 소염해열진통제입니다. 해열, 몸살등의 증상완화와 목이 불편한것은 완화 가능하나 콧물이 나거나 코가 막히는 증상을 해결하기 힘들것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 들어서 입냄새가 많이 남니다. 입말고 기도쪽에서 올라오는것 같은 냄새요 [/INST] 기도쪽에서 냄새가 올라온다? 그걸 느낌으로 표현할 수 없는 부분이라 생각하시면 되구요.대개 구내염 등의 구강질환이나, 역류성식도염이나 위염 등의 위장관 질환 가능성 등이 있습니다.증상이 심하다면 소화기내과 진료 후 내시경 등의 검사가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.입냄새는 정말 해결하기 어려운 문제입니다.일단은 구강건강에는 문제가 없는지 치과진료 받아보시고문제가 없다면 소장내 세균증식은 없는지 확인해보고 이상이 의심된다면 치료를 해보시는 것이 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 펜디정알프람정 0.25mg뷰스타캡슐알마돈정아너웰정이렇게 복용중입니다.혹시 위에 약 중에 심각한 부작용을 가지고 있는 약이 있을까요? [/INST] 다이어트약은 불면증, 어지러움, 두통, 복통, 우울증, 의존성, 심혈관계 질환 위험증가 등 다양한 부작용이 동반되므로 다이어트 약으로 인한 부작용을 고려하더라도 비만으로 인한 손해가 더 큰 경우에만 복용을 권고합니다. 위 약물들 모두 부작용이 있는 약물들이므로 필요기간 처방된 용법 용량에 따라서만 드시는 것을 권장드립니다. 펜*정과 알*람정은 심장에 문제가 있으신 분의 경우 권장되지 않는 약물입니다. 펜*, 알*람, 뷰*타가 식욕억제 등 다이어트와 관련된 약이고, 알*돈은 위장약, 아*웰정은 약물로 인한, 또는 생활습관 등으로 변비가 예상되어 처방된 하제(설사약)입니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  꼭 상담부탁드립니다. 오늘 아침에 전철을 이용하여 학교에 통학중, 너무 어지러워서 119를 불러 응급실에 갔습니다.. 현재 제 몸상태는 몸살기운이 있고 생리할때가 되었습니다,  갑자기 머리가 어지럽더니 토하고 싶고, 눈앞이 하얘지면서 급하게 전철에서 내리게 되었습니다. 이런적은 처음이라 놀래서 119를 불러서 가까운 병원으로 갔었고요... 가는 도중에 혈압을 재보니까 혈압이 낮다고 하더군요ㅠㅠ 혈압이 낮다는 소리를 들은적도 없고.. 많이 놀랬습니다. 병원에 도착하고나서 조금 괜찮아 졌고, 병원에서 일시적인 증상일수도 있다고 했습니다. 그래서 일단 학교를 가야해서.. 학교로 갔습니다.   제증상이 왜이러는 것인가요 ㅠㅠ 의심되는 질환이 있을까요? [/INST] '안녕하세요 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다\xa0의심되는 질환은 많습니다빈혈, 저혈압, 저혈당, 공황장애, 과호흡증후군, 편두통, 극도의 과긴장 스트레스, 미주신경성 실신 등입니다우선은\xa0뭐가 원인인지 감별이 필요하므로 정밀검사가 요망됩니다항상 건강하세요' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?만44세 남자이며, 내시경검사에서 장의 주름이 많다고하며, 아침에 기상하면 바로 변을 약 세번정도 보며,이 후 출근하고 약 두번정도 봅니다. 오후에는 잘 보지않는 편입니다.그런데, 약 이주일전?부터 물변을 봅니다. 급한 신호가 와서, 화장실을 가면 작은변 조금만 봅니다.시원하게 보지 못하고 상복부?도 조금 아픈것 같습니다. 요즘 음주를 많이하긴 했습니다.오늘은 혈변인지 항문쪽에 피가 나오기도 했습니다. 치질수술을 몇년전 하긴 했습니다.내시경 검사는 약 일년전 용종 네개를 떼어냈습니다.혹시 큰병이 아닐까요? 이렇게 시원하게 변을보다가 물변만 조금만보니 걱정입니다. [/INST] 물변은 묽고 수분 함량이 많은 변을 말합니다. 물변은 변비나 설사에 의해 발생할 수 있습니다. 변비는 대변이 딱딱하고 굳어서 배변이 힘든 증상을 말하고, 설사는 대변이 묽고 수분 함량이 많아서 배변이 잦고 묽은 증상을 말합니다.변비와 설사는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 식습관입니다. 섬유질이 부족한 식사를 하면 변비가 생길 수 있고, 자극적이고 기름진 음식을 많이 먹으면 설사가 생길 수 있습니다.그 외에도 스트레스, 수면 부족, 운동 부족, 약물 복용, 갑상선 기능 이상, 당뇨병, 궤양성 대장염, 크론병 등 다양한 질환이 변비와 설사를 유발할 수 있습니다.따라서 물변을 보는 경우, 변비나 설사의 원인을 찾고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 변비나 설사가 심하거나 오래 지속되는 경우, 혈변이 나오는 경우, 복부 통증이 심한 경우, 체중 감소가 있는 경우 등은 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.' </s>

<s>[INST] - 혈압 :130-86- 키/체중 :167       cm /56       kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :저의아버님이간질환알은적이있습니다- 과거병력 :전혀없읍니다- 상담내용 :소변이색이노랗씁니다 [/INST] '운동과 식생활 개선만으로만 고혈압과 당뇨병을 조절하셨다니 축하할 일이군요.\xa0 많은 경우 그러한 생활요법으로 조절이 가능하지만 생활 환경이 뒷받침 되지 않거나 의지력 부족으로 실천을 못하는 경우가 많으니까요.고혈압 당뇨 치료에 있어서 약물 치료를 하든 하지 않든 생활 요법은 꼭 피료합니다.소변 색이 노랗다고 하셨는데 그러한 경우 요검사를 하셔서 특별한 이상이 없다면 문제 되지 않습니다.\xa0 정상적으로도 좀 진하게 보이는 경우는 많으니까요.\xa0 가까운 동네의원으로 가셔서 요검사를 하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 혈압이 조금 높은데 운동을 하면 좋아지나요? [/INST] 과체중이라면 운동과 체중감량시 효과가 있을수 있습니다.운동은 고혈압에 대한 영향보다는 심혈관계의 기능유지에 더 중요하다고 판단됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 친구의 증상이 뎅기열이라 의심될수있는지 확인부탁드립니다.현재 베트남에 출장 중이고 약 12일전에 모기에 물렸다고 합니다현재증상은 미열과 약간의 복통이 있고오늘부터 발진이 조금 있다고 합니다이부분은 사진 참고바랍니다. [/INST] 뎅기열 (dengue fever)은 뎅기열이 유행하는 지역에 여행을 다녀 온 후, 발열, 발진 등의 증상이 있을때,혈액검사를 통해 뎅기바이러스를 확인하던지, 혹은 뎅기바이러스 항체 검사를 통해서 확진을 할 수가 있습니다. 뎅기열은 고열을 동반한 심한 두통, 근육통, 관절통을 보이며, 전신의 붉은 반점을 나타냅니다.보통 고열이 발생하고 이후 열이 떨어지면서 피부발진이 며칠간 지속되는데 ,가슴과 몸통에서 시작하여 팔다리로 퍼지는 양상을 보입니다.림프절 비대를 보이는 경우도 있으며, 혈소판 수치의 감소를 보일 경우, 출혈경향을 보여서혈변이나 잇몸출혈, 생리혈의 과다 등을 보일 수도 있습니다.우선 대학병원 방문하시어 진료상담 부터 받아보시는 것이 좋겠습니다.뎅기열 치료가 바이러스를 직접 죽이는 것은 아니지만, 증상이 나빠질 경우 그에 따른 적절한 치료가 병행되어야 합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] HDL 콜레스테롤 수치가 176이 나왔어요 많이 안좋은 상태 인가요? [/INST] HDL 콜레스테롤 수치가 176이 나오는 경우는 없습니다. 검사 오류나 입력 오류일 가능성이 높으니 재검사를 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 아침에 일어나니 어지럽고 온몸에 기운이 없어 힘이 안 들어가더라고요 ㅠㅠ 손떨림도 있고... 최근 다이어트를 시작하긴 했는데 건강하게 탄수화물과 단백질 식단 챙겨가며 (굶지 않습니다;;) 운동도 병행하고 있어요. 간식과 야식 줄인 정도인데... 다이어트 때문인가요...? 한번도 이런 적이 없어서 무섭네요;;평소 스트레스가 많아서 가슴이 따끔거리거나 숨쉬기는 게 어색하게 느껴져서 힘겨울 때가 있기는 한데혹시 몸에 이상이 생긴 건 아닌지 걱정입니다 ㅠ [/INST] 식사 섭취량과 무엇을 드시는지 자세히 알아야 보다 자세한 답변 드릴 수 있을꺼같습니다.간식과 야식 외 3끼 섭취량과 드시는 것이 중요합니다.또한 다이어트를 위한 과도한 운동, 스트레스는 컨디션 저하의 원인이 될 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.몸에 힘이 안들어가시고 손떨림으로 인해 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다우선 손떨림이 일시적인지 반복적인지 보아야 할 것 같은데요일시적이라면 스트레스나 순간적인 혈당저하로 인해 정상적인 사람에게서도 발생 할 수 있는 사항이니 시간이 지나면서 대부분 자연스럽게 해결 될 수 있습니다다만 반복적으로 손떨림이 나타난다면 이는 신경과나 한의원에 방문하시어 전문가에게 진료를 받아보시길 적극적으로 권해드립니다 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 정봉규입니다.다이어트 중 손떨림에 대한 부분입니다현재 다이어트를 진행중이시고 굶지 않고 건강하게 다이어트를 하신다는데요사실 어떻게 하시는지를 조금더 알고 싶기는합니다.다이어트를 하는데 있어서 3끼식사를 시간에 맞춰서 양도 적지 않게 드시는지 그리고어떤 것을 위주로 드시는지를 파악하고싶습니다.먼저 파악하고싶고 몸에 맞지 않는 카페인 섭취 혹은 수면시간 등의 다양한 부분을파악해보고싶은데요평소와 다른 식습관으로 인해서 몸에 이상신호가 발생된다면 이부분은 어디서 문제인지를정확하게 파악하는것이 중요하구요혹시나 다른 부분보다 가슴이 답답하고 힘겹게 느낄때가 있다면 의사검진받아보시는것을 추천드립니다.' </s>

<s>[INST] 왼쪽머리두통이 꺠질듯이심하고 오래되서 ct를 찍었는데 \왼쪽부분 금이간것(?)처럼 보이는데 무슨문제인가요?ㅠㅠ답변주시면 감사합니다~ [/INST] 사진판독에 대해서는 진료 받으신 담당 주치의 선생님께 문의하시는 것이 좋습니다. 질문하신 부분은 정상적인 두개골접합부위 또는 혈관주행부위를 나타내는 것으로 보이며 병적인 것은 아닐 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 작년 10월초 코감기 증상이 있다가피곤함, 어지러움, 코매움 증상이 며칠 간격으로 좋았다 나빴다 반복을 했었습니다코, 폐 엑스레이상 문제가 없어서 피검사를 해보니비타민D 수치가 낮아서 주사를 맞고 영양제를 챙겨먹으니 12월초쯤 증상이 호전됐는데요또 비슷한 증상이 나타나고 있습니다.혀가 붓는 느낌과 두통, 등쪽과 팔 뒷쪽에 찬 기운이 들고 약간 무기력감이 듭니다위염이 심해서(장상피화생) 위염약을 몇주 복용했던거 말고는 다른 질병은 없었습니다최근에 한의원에서 갈근탕, 패독산을 처방 받고 먹으니 컨디션이 좀 나아졌고피검사를 해보니 WBC 10.4, LYM 20.3, MID 2.2, GGRAN 77.5로교감, 부교감 신경 균형이 깨졌다고 이야기를 들었는데요어떤 치료를 받으면 될지 궁금합니다. [/INST] 혀가 붓는 느낌, 두통, 오한, 무기력감.. 증상이 얼마나 어떤 양상으로 어떻게 있는지에 대해 좀 더 자세한 문진 및 신체 진찰이 있어야 좀 더 자세한 상담이 가능할 것으로 보입니다. 30살의 젊고 지병 없이 건강한 음주/흡연력 없는 남성에게 특별한 병이 있다고 생각되진 않아 보입니다. 다만 컨디션의 문제가 아닐지 생각해봅니다. 기질적인 질환 때문이 아니라도 상기 증상이 있을 가능성은 있습니다. 비타민 D수치가 낮다든가 장상피화생.. 이런건 혀붓는 느낌, 두통, 오한, 무기력감과 큰 연관이 없는 문제들입니다.그리고 보여주신 혈액검사 결과 만으로 교감, 부교감 신경 균형이 깨졌다는 이야기를 하긴 어렵습니다.별다른 약이 필요 없습니다. 긍정적인 생각, 적절한 운동, 규칙적인 생활습관, 균형잡힌 식사 하시면서 경과 보셔도 좋지 않을까 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 왼쪽 배가저전체적으로 묵직한 통증이 느껴집니다. 간헐적으로 찾아오고 일상생활을 할수없을정도는 아니고 좀 불편한 정도지만 계속 왼쪽 배쪽을 누르고 그럽니다. 최근 혈액검사에서 칼프로텍틴인가..? 그 수치가 80몇이 나왔는데 정상범위가 50이라고 하더군요..혹시 이것과 관련해서 문제가 있는걸수도있나요? 또한 통증이 심하지는 않지만 불쾌하게 왼쪽 갈비뼈 아래부터 왼쪽 서혜부쪽까지 광범위하게 나타나는거같은데 무엇일까요? [/INST] 칼프로텍틴과 직접적인 관련이 있을 가능성은 낮아보입니다. 평소 배변은 잘 하시는지 궁금하구요. 증상 지속시에는 병원 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] 제발 답변 부탁드려요ㅠ 요즘 두통이 자주있어서 걱정입니다저는 이제 고3이되었고 중2때 학교건물밖에 빨간벽 거기서 친구랑 다투다가 친구가 좀 쎄게 머리를 잡고 빨간벽에 쎄게쳤었는데 그게 순간순간떠오르는데 괜찮을까요 그때 그러고나서 학교수업도듣고 학원도갔었던걸로 기억하는데 아픈거는 없었던걸로 기억합니다 계속떠올라서ㅠㅠ앞으로 머리 부딪힌거 걱정은 안해도되겠죠? 그때 쎄게 부딪힌기억때문에 자주 떠올라서요 나중에 이것때문에 빨리죽을수도있나 아니면 병원안갔어서 문제될까 별생각을 다하거든요ㅠ 요즘 두통이 너무자주있어서 걱정입니다 목뒷부분도아프고요 목뒷부분이랑 머리뒷부분 귀 윗부분 왼쪽 머리위통증이있습니다 [/INST] 스트레스 및 근육긴장에 의한 두통이 의심됩니다. 증상 지속시 가까운 병원 신경과에 방문하셔서 상의하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 흡연량이 하루 한갑정도 되요 왼쪽 폐 옆구리에서 7센치미터 되는 곳이 아파오는데 어떠한 경우 일까요 폐는 통감을 못느낀다라고 알고있어서요 [/INST] 일반적으로 폐 이상으로 통증이 오는 경우는 폐를 싸고 있는 흉막에 이상이 있을 때입니다. 대부분의 흉통은 자세나 담에 의한 늑골간신경통이 경우가 가장 많으나 증세가 지속되면 감별을 위해 진찰 및 검사가 필요합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 만 23세 여성입니다최근 인바디검사를했는데 키 159에 몸무게 58.9가 나왔습니다.골격근량은 22.1kg 18kg입니다. 기초대사량은 1252kcal입니다.상체하체 상하균형 다 균형적이고 근육량 표준이고 체지방률만 과다입니다.저번주부터 공복에 월수금 요가를 다니기 시작했고 끝나고 1시간정도 되는 거리를 걸어서 집에 옵니다. 식이 조절은 따로 하고있지 않는데요..두달 가량8kg정도를 감량하고 싶은데 식이는 어떻게 해야좋을지 그리고 운동은 더 늘려야 하는지 궁금합니다. [/INST] 열심히 다이어트 하고 계시는군요.운동도 열심히 하시고 걷기도 1시간 정도 하고 계시다니 식습관 관리까지 하신다면 더 좋은 효과 얻으실 수 있을 것이라고 생각합니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다. 다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물, 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소되실 겁니다. 그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 개념으로 챙겨드신다면 하루 권장 단백질량은 채우실 수 있답니다.지방은 가급적 불포화지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높이실 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매 끼니, 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.아침에는 토마토도 괜찮지만 고른 영양소 섭취를 위해 좋아하시는 과일, 채소와 플레인 요거트를 곁들어 드시면 단백질도 보충이 되고 훨씬 든든하실 거에요. 그리고 점심과 저녁에 일반식을 드실 경우 제가 말씀드린 내용 참고하셔서 잘 챙겨드시면 좋겠습니다.외식 시에는 가급적 인스턴트, 가공식품, 국밥류, 지방이 많은 고기류는 피해주시면 체중감량에 더 도움이 되실 것입니다.운동은 어떤 것이 든지 꾸준히 식단과 함께 병행하시면 좋은 결과 얻으실 수 있으실 겁니다.도움이 되시길 바라며, 다이어트에 성공하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 약 2주전부터 왼쪽 가슴..? 정확하게 가슴은 아니고 그 위인데 처음에는 찌릿찌릿 한다거나 조금 신경이 쓰이는 통증이었는데 며칠 전에는 꽉 쪼이고 베베 꼬이는듯한 통증이 있었습니다. 밖에 있을 때 증상과 통증이 있고 집에 있을 땐 괜찮아요 ..! 또 한 번은 밥 먹다가도 통증이 있더라구요 .. 내과를 가봐야할 지 심장쪽으로 가봐야할지 잘 모르겠어요,,, 이런 일 생전 처음이라... 어떻게 해야할 지 모르겠습니다 ㅠㅠ... (통증 위치 사진으로 첨부했습니다! 검정 동그라미 칠한 부분 입니다!) [/INST] 가슴통증은 심장문제는 아닌 것으로 생각합니다. 배배 꼬이는 통증은 위장의 증상으로 보입니다. 계속되면 내과나 가정의학과 진료 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 내과 병원에서 위내시경 검사 와 심전도 검사 , 흉부 엑스선 검사 를 하셔야 될 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?전만55세 주부 입니다키는153몸무게는60키로 정말 말만 들어도 숨이차시죠?원래 배가 없어서 고민이던 저에게 이젠 배가 나와 고민입니다 식생활이나 습관의 조언을 부탁 드립니다제가 장사를하다보니 식사가 불규칙합니다어찌해야 할까요?살이 자꾸찌니까 다리도 아프고 허리도 아프고 점점 더힝들어 지네요..좋은 답변 기다리겠습니다 [/INST] 말씀을 들어보니 체중이 약 5kg만 빠져도 다리와 허리 아픈 게 덜하시리라 생각합니다. 식사가 불규칙하다고 해서 누구나 살이 찌는 것은 아닙니다. 생활에 따라 불규칙할 수 있습니다. 다만, 식습관 자체가 살이 찔 수 밖에 없는 경우, 또 체질적으로 살이 잘 찌는 경우에 그렇습니다. 진료실에서 살이 찐 분들의 말씀을 들어보면 본인은 그렇지 않다고 생각하지만 실제 음식을 많이 섭취하는 경우가 많습니다. 식사를 3끼 드신다고 전제하고 제가 환자분들에게 말씀드리는 원칙을 알려드리겠습니다. 아침 : 점심 : 저녁 의 식사량을 2 : 3 : 1 로 해보세요. 즉, 점심은 한공기 드시고 아침은 점심의 2/3공기, 저녁은 1/3공기를 드시는 겁니다. 제일 중요한 점은 저녁을 적게 드시는 것입니다. 그리고, 힘드시더라도 아침 기상시와 밤에 자기전에 하루에 2번 체중을 체크해서 노트에 기록해보세요. 이렇게 하는 것만으로도 효과가 있습니다. 만약 혼자서 하기 힘든 경우라면 가까운 한의원에 내원하셔서 상담을 받으셔서 원장님과 함께 상의해보시기 바랍니다. 조금이나마 도움이 되시기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 36세이고 폐경아닙니다*************************************************종합검진후 36세 출산은8년전에 한여성이구요골밀도검사통해서 골감소증마이너스1.2진단받았구요이수치면 운동만해도 되는건지 약을따로먹어야하는지수치상-1.1부터 골감소증 이라고되있네요 [/INST] 폐경 전 여성은 수치가 T를 기준으로 하지핞고 Z score를 기준으로 합니다지금 그 수치가 z socre인지요?보통 -2.0 이하가 되면 연령 기대치 이하 bleow the expected range for age라고 정의합니다' </s>

<s>[INST] 40대 초 여성입니다. 배꼽 기준으로 왼쪽 아래에 찌르는 듯한 통증이 간헐적으로 발생했습니다.그러던 중 혈뇨를 본 적이 있구요. 기존에 변비 증상이 꾸준히 있었습니다.4일 전, 설사로 배를 비우고 다시 변비에 시달리고 있습니다.배변활동을 못해서 그런지 속이 더부룩한 느낌이 지속되고, 트림도 나옵니다. 복부팽만감도 있습니다.오늘, 다시 3일만에 배변을 했는데 똥은 초록색 빛이 약간 도는 어두운 색의 대변을 봤습니다. 단단한 소시지 모양의 변이었습니다. 문제는 배변 이후 흰색 기름방울이 동동 떠있었다는 것입니다. 이전에는 이러한 기름방울을 본 적이 없습니다.특이사항으로는 췌장암 가족력입니다.혹시 췌장쪽 질환이 있는것이 아닌가 걱정됩니다. 소중한 답변 부탁드립니다. [/INST] 췌장질환에 대한 걱정은 누구나 하기 마련입니다. 췌장암 발병시 사망률이 높이 때문에 생기는 두려움인데요, 막상 그 빈도는 악명(?)에 비해서는 높지 않습니다.질문하신 증상들도 장의 기능성 장애로 인한 일시적인 현상으로 보이며 배변 조절 및 프로바이오틱스 투여로 호전될 수 있지 않을까 생각됩니다. 증상이 계속된다면 흡수장애에 대한 검사가 필요하겠지만 (췌장질환에 대한 검사가 아닙니다), 일시적인 변화 가능성이 높을 것 같습니다.불편감이 없다면 수일간 관찰해보시고, 불편한 증상이 있으시면 증상에 대해 근처 내과에서 진료를 받는 것이 어떨까 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 삶은 토란줄기를 사와서 물에 씻기만 하고 볶아서 한젓가락 정도 먹은지 이틀지났습니다. 목이 따끔거리는 증상은 없어졌는데트림이 10분간격으로 자주나오고 트림을 할 경우 가슴쪽으로 흉통이 뻐근하게 오고 음식물을 삼킬때도 뭔가 걸렸다 넘어가는느낌입니다. 병원에서 2틀치 약을 먹었는데 별 효과가 없네요병원에서는 이약먹고 효과가 없음 내시경을 하자고 하던데...ㅠㅠ 이증상은 토란줄기때문인게 확실하거든요...좀더 기다려야하는지 내시경을 바로 해야하는지요.... [/INST] 말씀하신 위 통증 답답함 등으로 인해 많이 힘드시겠어요.\xa0위염이나\xa0위궤양, 식도염, 과민성 대장염이나\xa0변비, 스트레스성 장기능장애 등의 가능성이 있을 수 있지만 단정하긴 힘들고 여러 검사의 선행이 요망됩니다.왜냐하면 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로,\xa0위통, 어지럼증, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.편두통도 위장증상을 동반할 수 있습니다평소 머리가 자주 아프셨다면 더 그런 가능성도 고려해보셔야 합니다 그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지럼증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지럼증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런 말이 어디 있냐? 하실지 모르지만 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.증상을 아무리 많이 자세히 호소하신들그것이 백문이 불여일견이라고 내시경 한번과 비교되지 않는 것입니다 췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 항상 건강하세요.' </s>

<s>[INST] 두통이 작년11월달부터 시작되었는데요 두통증상이나타나기전에 이불깔게에대고 물구나무서기 하듯이 머리를 이불깔게에 대고했습니다 이자세를1분정도 일주일정도 2~3번 자기전에했구요 바로 움직이지않고 누워서 잤습니다 두통이이것때문인지 확실할수는없는것같은데요 ㅠ 이이후로 나타난것같기도하구요.. 두통증상은 머리가조이듯하고 작아진것같고 묵직하고 짖누르는느낌이납니다 그리고 머리와이마 근육이딱딱하게 굳은느낌입니다 .. ㅠ 외람된말이지만 이마가퇴어나온느낌입니다 운동한것때문에이마가튀어나오진않겠죠?? 답답하고 걱정입니다... ㅠ 근육이뭉친건지 ㅠ굳은건지 이마와머리가 딱딱한느낌입니다 .. 통증클리닉같은데가야할까요? 뇌mri찍은결과 뇌혈관측두엽있는쪽이두껍다고는했는데요 이것때매두통이일어날수있다고는했는데 확진질수는없다고했습니다 지금 두통증세보다 이마머리가딱딱하게굳은느낌때문에 더불편합니다 ㅠ 선생님도와주세요... ㅠ [/INST] 답변이 조금 늦은 듯 합니다. 아직 삼오제를 치루지 않아서 잠시 멜 확인하다가 보았네요.두통의 원인을 찾으려면 정말 매우 힘들다고 보시면 됩니다. 정밀 검사 모두를 해도 정확한 원인을 잡을 수 없는 경우가 많기 때문이지요.그래서 최종적으로 기질적인 문제가 없으면 편두통이나 군집성 및 다발성 두통으로 나눌 수 있는데요 물로 이외에도 두통의 분류가 매우 많긴 하지만 흔히들 사용하는 말이라서 여기에 신경성도 포함 됩니다. 이렇듯 두통은 복잡한 부분이 많습니다. 처음 단계에서 기질적인 뇌의 병변 여부를 확인하시고 최종적으로 치료 단계에서 약물사용이 옳을 지 카운셀링이 좋을 지 판단해야 하며 단계적이고 포괄적인 치료가 요합니다. 현재의 증상 모두를 종합해 볼 때 심인성 또는 신경성일 가능성이 높을 것으로 판단됩니다. 전문가와 상담하시고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 식욕억제제랑 재로우 도필러스 유산균 같이 섭취해도 될까요?궁금합니다.그리고 코수술한지 2주됬는데 먹어도 될지도 궁금하구요.. [/INST] 식욕억제제의 경우 보통 전문적인 진료를 통해 처방이 가능한 약입니다.단기간으로 복용할 것을 권유드리며 유산균과 같이 섭취해도 무방하나 장기 복용할 경우 심장질환. 고저혈압.우울증. 피로감 등의 부작용이 생길 수 있으므로 전문의와의 상담 후 복용하는 것이 좋습니다.또한 코수술 후 복용 가능하나 수술하신 병원에서 처방해주신 약과 같이 드셔도 되는지 확인 후 드시는게 무방합니다.감사합니다^^' </s>

<s>[INST] 오늘 갑자기 옆구리-배로 연결되는 부위의 피부에 붉은 발진이 난 것을 발견했어요. 발견한 후 1-2시간이 지난 지금 피부의 붉은기는 가라앉았는데 대신 아주 작은 수포(?)같은 돌기같은 것이 더 자세히 보입니다.발열이나 간지러움은 없지만 기분 탓인지 콕콕 따끔거리는 느낌이 있어요.어떤 피부질환인지 모르겠어서 피부과 가기 전 문의 드립니다. 해외에 거주하고 있어서 피부과 리퍼럴까지는 시간이 걸릴것 같아서요. 접촉성 피부염일까요, 아니면 다른 질환으로 의심될까요?평소와 다른 점이 있었다면1. 2주일 전 화이자 백신 접종을 했고(이 때쯤 손가락 관절염이 있어서 aleve(나프록센 소듐 220mg) 1일 1회 복용하고 있습니다). 2. 1주일 전 양팔 안쪽에만 하얗게 오돌토돌 뭐가 올라와서 claritine 을 1일 1회 복용중이었습니다. 물론 복용시간은 겹치지 않게 했고요. [/INST] 많이 불편하시죠? 지금 보기에는 알레르기성 자극성 피부염으로 생각됩니다. 긁지마시고 냉찜질 하시면서 스테로이드 연고 있으면 발라보세요' </s>

<s>[INST] 칼슘 영양제 찾아보고있는데요합성칼슘.자연유래칼슘 있는것같던데각각 장단점이 어떻게되는지요구연산칼슘도 합성칼슘이 맞는지요?구연산칼슘 지속적으로 섭취하면 흡수가 잘안되서심근경색등 부작용이 올수있나요?칼슘 섭취가 목적이면 무조건 자연유래칼슘이 답인가요?가능하시다면 제 나이대에 맞는 칼슘제 너무비싼거말고 효능좋은걸로 추천해주실수있나요 [/INST] 구연산칼슘, 탄산칼슘, 글루콘산칼슘 등 무기염이나 유기염이 결합한 합성칼슘과코랄칼슘(산호칼슘), 어골칼슘 등 자연유래칼슘이 있는데자연유래칼슘이 더 흡수율이 좋다고 알려진 이유는 칼슘은 다른 무기질의 도움을 받아야 흡수가 어느 정도 잘 이루어지기 때문입니다.산호칼슘이나 어골칼슘은 필연적으로 칼슘만 들어있는 것이 아닌 인산, 크롬, 아연, 마그네슘, 구리 등이 포함되는데 이런 무기질이 칼슘의 흡수율을 높여주는 작용을 합니다.합성칼슘도 단독 제형이 아닌 마그네슘, 비타민D 등 다른 무기질과 결합된 상품은 자연유래칼슘만큼 흡수율이 좋으므로 합성칼슘을 먹는 게 더 나쁜 일은 아닙니다.오히려 자연유래칼슘은 현재 산호나 어골에 중금속이 농축되어 있을 수 있다는 위험 때문에 임산부나 청소년에게 권하지 않는 편이기도 합니다.또한 합성칼슘을 지속적으로 복용하여 심근경색 등 부작용이 생기는 일은 없습니다. 다만 흡수율이 낮은 칼슘 제품은 변비를 유발하거나 칼슘 섭취를 통한 치료 효과를 기대만큼 얻을 수 없습니다. 따라서 칼슘과 다른 무기질이 좋은 비율로 결합되어 있는 제품을 선택하여 드시길 추천드립니다. 감사합니다.' </s>