text
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4.87k
| entities
list |
|---|---|
轮状病毒侵犯小肠上部，严重者累及整个小肠。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "轮状病毒",
"start_idx": 0,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "小肠",
"start_idx": 6,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "小肠",
"start_idx": 18,
"type": "bod"
}
] |
在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，细胞变性，微绒毛肿胀、不规则，从而使受累的小肠黏膜上皮细胞很快脱落。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "小肠绒毛顶端",
"start_idx": 1,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "柱状上皮细胞",
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"type": "bod"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "小肠黏膜上皮细胞",
"start_idx": 39,
"type": "bod"
}
] |
小肠隐窝部立方上皮细胞（分泌细胞）不受损害，增殖上移修复受损的黏膜上皮，但新生的上皮细胞不够成熟，其酶活性和转运功能较差。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "小肠隐窝部立方上皮细胞",
"start_idx": 0,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "分泌细胞",
"start_idx": 12,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "黏膜上皮",
"start_idx": 31,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "上皮细胞",
"start_idx": 40,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 50,
"entity": "酶",
"start_idx": 50,
"type": "bod"
}
] |
由于肠黏膜上皮细胞脱落，造成吸收面积减少，使水和电解质吸收减少，而且绒毛裸露，造成水、电解质回渗，导致腹泻；微绒毛上双糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成双糖如（乳糖）吸收障碍，不能分解的营养物质在肠腔内滞留，被肠道细菌分解，增加肠内渗透压，使水进入肠腔，导致腹泻加重。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "肠黏膜上皮细胞",
"start_idx": 2,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 35,
"entity": "绒毛",
"start_idx": 34,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 52,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 51,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 60,
"entity": "微绒毛上双糖酶",
"start_idx": 54,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 67,
"entity": "乳糖酶",
"start_idx": 65,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 85,
"entity": "双糖如（乳糖）吸收障碍",
"start_idx": 75,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 98,
"entity": "肠腔",
"start_idx": 97,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 107,
"entity": "肠道细菌",
"start_idx": 104,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 117,
"entity": "肠内渗透压",
"start_idx": 113,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 124,
"entity": "肠腔",
"start_idx": 123,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 129,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 128,
"type": "dis"
}
] |
晚近国外研究发现，轮状病毒上的非结构蛋白NSP4引起类似于细菌毒素的作用，导致分泌性腹泻。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "轮状病毒",
"start_idx": 9,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "非结构蛋白NSP4",
"start_idx": 15,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "分泌性腹泻",
"start_idx": 39,
"type": "dis"
}
] |
（三）脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱由于肠道消化吸收功能减低，肠蠕动亢进，使营养素的消化和吸收发生障碍。 | [
{
"end_idx": 14,
"entity": "脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱",
"start_idx": 3,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "肠道",
"start_idx": 17,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "肠",
"start_idx": 28,
"type": "bod"
}
] |
营养物质的丢失主要是酶功能紊乱引起同化功能障碍所致。 | [
{
"end_idx": 14,
"entity": "酶功能紊乱",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "同化功能障碍",
"start_idx": 17,
"type": "dis"
}
] |
碳水化合物的吸收也受到影响，糖耐量试验曲线低。 | [
{
"end_idx": 18,
"entity": "糖耐量试验",
"start_idx": 14,
"type": "pro"
}
] |
但在急性腹泻，患儿胃肠的消化吸收功能未完全丧失，对营养素的吸收可达正常的60%～90%。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "急性腹泻",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "胃肠",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
}
] |
【临床表现】（一）消化道症状腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便每日3次以上，甚至10～20次/日可呈稀便、糊状便、水样便，或是黏液脓血便腹泻时粪便的形状比次数更重要。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "消化道",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "大便",
"start_idx": 17,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "大便次数增多，量增加，性质改变",
"start_idx": 17,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "大便",
"start_idx": 33,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "大便每日3次以上，甚至10～20次/日",
"start_idx": 33,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 55,
"entity": "稀便",
"start_idx": 54,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 59,
"entity": "糊状便",
"start_idx": 57,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 63,
"entity": "水样便",
"start_idx": 61,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 71,
"entity": "黏液脓血便",
"start_idx": 67,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 71,
"entity": "可呈稀便、糊状便、水样便，或是黏液脓血便",
"start_idx": 52,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 73,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 72,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 76,
"entity": "粪便",
"start_idx": 75,
"type": "bod"
}
] |
如果便次增多而大便成形，不是腹泻。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "便次增多",
"start_idx": 2,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "大便",
"start_idx": 7,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "大便成形",
"start_idx": 7,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
}
] |
人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻。 | [
{
"end_idx": 15,
"entity": "每天排便2～4次呈糊状",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 20,
"type": "dis"
}
] |
恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "恶心",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 4,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 3,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "咖啡样物",
"start_idx": 19,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "呕吐咖啡样物",
"start_idx": 17,
"type": "sym"
}
] |
腹痛、腹胀及食欲缺乏等症状。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 4,
"entity": "腹胀",
"start_idx": 3,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 9,
"entity": "食欲缺乏",
"start_idx": 6,
"type": "sym"
}
] |
（二）全身症状病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、惊厥甚至昏迷等表现。 | [
{
"end_idx": 24,
"entity": "发热",
"start_idx": 23,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "体温",
"start_idx": 26,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "体温38～40℃",
"start_idx": 26,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "少数高达40℃以上",
"start_idx": 35,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 49,
"entity": "面色",
"start_idx": 48,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "可出现面色苍白",
"start_idx": 45,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 55,
"entity": "烦躁不安",
"start_idx": 52,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 60,
"entity": "精神萎靡",
"start_idx": 57,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 63,
"entity": "嗜睡",
"start_idx": 62,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 66,
"entity": "惊厥",
"start_idx": 65,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 70,
"entity": "昏迷",
"start_idx": 69,
"type": "sym"
}
] |
随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝及肾功能失调。 | [
{
"end_idx": 25,
"entity": "神经系统、心、肝及肾功能失调",
"start_idx": 12,
"type": "dis"
}
] |
（三）水、电解质及酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症和低钙血症。 | [
{
"end_idx": 20,
"entity": "酸碱平衡紊乱",
"start_idx": 15,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "脱水",
"start_idx": 24,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "代谢性酸中毒",
"start_idx": 27,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "低钾血症",
"start_idx": 38,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "低钙血症",
"start_idx": 43,
"type": "dis"
}
] |
1.脱水由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低；严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少；患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "脱水",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 9,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "水",
"start_idx": 16,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "电解质",
"start_idx": 18,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "严重呕吐",
"start_idx": 35,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "禁食",
"start_idx": 40,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "食欲减低",
"start_idx": 43,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 49,
"entity": "拒食",
"start_idx": 48,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 67,
"entity": "发热",
"start_idx": 66,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 72,
"entity": "呼吸加快",
"start_idx": 69,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 76,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 74,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 81,
"entity": "呼吸加深",
"start_idx": 78,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 90,
"entity": "不显性失水增加",
"start_idx": 84,
"type": "sym"
}
] |
根据水、电解质损失的量及性质不同分为三种类型：等渗性脱水（血清钠浓度130～150mmol/L）、低渗性脱水（血清钠浓度＜130mmol/L）及高渗性脱水（血清钠浓度＞150mmol/L）。 | [
{
"end_idx": 27,
"entity": "等渗性脱水",
"start_idx": 23,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "血清钠",
"start_idx": 29,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 57,
"entity": "血清钠",
"start_idx": 55,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 76,
"entity": "高渗性脱水",
"start_idx": 72,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 80,
"entity": "血清钠",
"start_idx": 78,
"type": "ite"
}
] |
大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "急性腹泻",
"start_idx": 3,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "等渗性脱水",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
}
] |
一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白前囟和眼眶凹陷黏膜干燥眼泪减少尿量减少。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "体重减轻",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "口渴不安",
"start_idx": 10,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "皮肤",
"start_idx": 15,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "皮肤苍白",
"start_idx": 15,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "前囟",
"start_idx": 19,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "眼眶",
"start_idx": 22,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "眼眶凹陷",
"start_idx": 22,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "黏膜",
"start_idx": 26,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 29,
"entity": "黏膜干燥",
"start_idx": 26,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "眼泪",
"start_idx": 30,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "眼泪减少",
"start_idx": 30,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "尿量减少",
"start_idx": 34,
"type": "sym"
}
] |
严重者可导致循环障碍。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "循环障碍",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
}
] |
按脱水分为轻度、中度及重度。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "脱",
"start_idx": 1,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 1,
"entity": "脱",
"start_idx": 1,
"type": "pro"
}
] |
脱水的评估（表13-13）。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "脱水",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
}
] |
表13-5脱水及液体丢失量的估计2.代谢性酸中毒脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒，产生原因为：大量的碱性物质随粪便丢失；脱水时肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物不能及时排出；肠道消化和吸收功能不良、摄入热量不足，脂肪氧化增加，代谢不全，致酮体堆积且不能及时被肾脏排出；严重脱水者组织灌容不足，组织缺氧，乳酸堆积。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "脱水",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 12,
"entity": "液体丢失量",
"start_idx": 8,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "代谢性酸中毒",
"start_idx": 18,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "脱水",
"start_idx": 24,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "代谢性酸中毒",
"start_idx": 34,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 53,
"entity": "碱性物质",
"start_idx": 50,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 56,
"entity": "粪便",
"start_idx": 55,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 61,
"entity": "脱水",
"start_idx": 60,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 63,
"entity": "肾",
"start_idx": 63,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 71,
"entity": "尿量",
"start_idx": 70,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 82,
"entity": "体内酸性代谢产物",
"start_idx": 75,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 91,
"entity": "肠道",
"start_idx": 90,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 123,
"entity": "酮体",
"start_idx": 122,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 133,
"entity": "肾脏",
"start_idx": 132,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 140,
"entity": "严重脱水",
"start_idx": 137,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 155,
"entity": "乳酸",
"start_idx": 154,
"type": "bod"
}
] |
主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状，口唇樱红意识不清。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "精神萎靡",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "嗜睡",
"start_idx": 10,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "呼吸深长呈叹息状",
"start_idx": 13,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "口唇",
"start_idx": 22,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "口唇樱红",
"start_idx": 22,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 29,
"entity": "意识不清",
"start_idx": 26,
"type": "sym"
}
] |
新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡、面色苍白拒食及衰弱等，应注意早期发现。 | [
{
"end_idx": 31,
"entity": "嗜睡",
"start_idx": 30,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "面色",
"start_idx": 33,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 36,
"entity": "面色苍白",
"start_idx": 33,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "拒食",
"start_idx": 37,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "衰弱",
"start_idx": 40,
"type": "sym"
}
] |
3.低钾血症腹泻时水样便中钾浓度约在20～50mmol/L。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "低钾血症",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "水样便",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "钾",
"start_idx": 13,
"type": "ite"
}
] |
吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生。 | [
{
"end_idx": 24,
"entity": "低血钾",
"start_idx": 22,
"type": "dis"
}
] |
其症状多在脱水与酸中毒纠正，尿量增多酸中毒时细胞外液H+</sup>的进入细胞内，与K+</sup>交换，故细胞内K+</sup>下降，而血清钾不降低。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "脱水",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 8,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "尿量",
"start_idx": 14,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "尿量增多",
"start_idx": 14,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 18,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "细胞外液H+",
"start_idx": 22,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "K+",
"start_idx": 42,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 58,
"entity": "细胞内K+",
"start_idx": 54,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 71,
"entity": "血清钾",
"start_idx": 69,
"type": "bod"
}
] |
脱水时肾功能低下，钾由尿液排出减少。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "脱水",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 9,
"entity": "钾",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 12,
"entity": "尿液",
"start_idx": 11,
"type": "bod"
}
] |
在补液后，尤其是输入不含钾的溶液，血清钾被稀释并随尿排出增多，酸中毒纠正后钾又从细胞外转至细胞内，此时易出现低钾血症。 | [
{
"end_idx": 15,
"entity": "不含钾的溶液",
"start_idx": 10,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "血清钾",
"start_idx": 17,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 31,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "钾",
"start_idx": 37,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "细胞",
"start_idx": 40,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "细胞",
"start_idx": 45,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 57,
"entity": "低钾血症",
"start_idx": 54,
"type": "dis"
}
] |
病程在1周以上时逐渐出现低钾血症。 | [
{
"end_idx": 15,
"entity": "低钾血症",
"start_idx": 12,
"type": "dis"
}
] |
在脱水未纠正前，因血液浓缩、酸中毒及尿少等原因，血钾浓度尚可维持正常，此时很少出现低钾血症。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "脱水",
"start_idx": 1,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "血液",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "血钾",
"start_idx": 24,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "低钾血症",
"start_idx": 41,
"type": "dis"
}
] |
而随着脱水和酸中毒逐步纠正和尿量的增多，再加补给钾含量不足从而逐渐出现。 | [
{
"end_idx": 4,
"entity": "脱水",
"start_idx": 3,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
}
] |
血清钾低于3.5mmol/L以下，表现为精神萎靡，肌张力减低腹胀临床表现心音低钝射减弱或消失。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "血清钾",
"start_idx": 0,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "心音低钝",
"start_idx": 36,
"type": "sym"
}
] |
严重者昏迷，肠麻痹呼吸肌麻痹心率减慢心尖部收缩期杂音，可危及生命。 | [
{
"end_idx": 4,
"entity": "昏迷",
"start_idx": 3,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 6,
"entity": "肠",
"start_idx": 6,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "肠麻痹",
"start_idx": 6,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "呼吸肌",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "呼吸肌麻痹",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "心率",
"start_idx": 14,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "心率减慢",
"start_idx": 14,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "心尖部收缩期杂音",
"start_idx": 18,
"type": "sym"
}
] |
4.低钙血症和低镁血症一般不会出现。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "低钙血症",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "低镁血症",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
}
] |
腹泻持久，原有佝偻病或营养不良患儿，当酸中毒纠正后，血清结合钙增多，离子钙减少，可出现低血钙症状低镁血症一般在低钠、低钾及低钙纠正后出现。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 9,
"entity": "佝偻病",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "营养不良",
"start_idx": 11,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 19,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "血清结合钙",
"start_idx": 26,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 36,
"entity": "离子钙",
"start_idx": 34,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 45,
"entity": "血钙",
"start_idx": 44,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 47,
"entity": "低血钙症状",
"start_idx": 43,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "低镁血症",
"start_idx": 48,
"type": "dis"
}
] |
表现烦躁，手足搐搦惊厥。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "烦躁",
"start_idx": 2,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 6,
"entity": "手足",
"start_idx": 5,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "手足搐搦",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "惊厥",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
}
] |
（四）几种常见感染性腹泻的临床表现特点1.轮状病毒性肠炎（rotavirusenteritis）好发于秋冬季，呈散发或小流行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "感染性腹泻",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "轮状病毒性肠炎",
"start_idx": 21,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "rotavirusenteritis",
"start_idx": 29,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 69,
"entity": "粪-口",
"start_idx": 67,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 76,
"entity": "呼吸道",
"start_idx": 74,
"type": "bod"
}
] |
潜伏期1～3天，常伴发热和上呼吸道感染症状，腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭，每日数次至十余次。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "发热",
"start_idx": 10,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "上呼吸道",
"start_idx": 13,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "上呼吸道感染症状",
"start_idx": 13,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 22,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 26,
"entity": "大便",
"start_idx": 25,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "大便呈水样或蛋花汤样",
"start_idx": 25,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "无腥臭",
"start_idx": 36,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 47,
"entity": "每日数次至十余次",
"start_idx": 40,
"type": "sym"
}
] |
病程1～3天内大量病毒从大便排出。 | [
{
"end_idx": 13,
"entity": "大便",
"start_idx": 12,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "大量病毒从大便排出",
"start_idx": 7,
"type": "sym"
}
] |
血清抗体一般3周后上升病毒较难分离，免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "血清抗体",
"start_idx": 0,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "血清抗体一般3周后上升",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 12,
"entity": "病毒",
"start_idx": 11,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "免疫电镜",
"start_idx": 18,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "ELISA",
"start_idx": 23,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "核酸电泳",
"start_idx": 29,
"type": "pro"
}
] |
2.诺如病毒肠炎多见于较大儿童及成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "诺如病毒肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "轮状病毒肠炎",
"start_idx": 25,
"type": "dis"
}
] |
3.大肠杆菌肠炎（escherichiacolienteritis）常发生于5～8月份，病情轻重不一。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "大肠杆菌肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "escherichiacolienteritis",
"start_idx": 9,
"type": "dis"
}
] |
致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样腥臭，有较多的黏液偶见血丝或黏胨便。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "致病性大肠杆菌肠炎",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "大便",
"start_idx": 9,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "大便呈蛋花汤样",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "腥臭",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "黏液",
"start_idx": 23,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "有较多的黏液",
"start_idx": 19,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "便",
"start_idx": 32,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "偶见血丝或黏胨便",
"start_idx": 25,
"type": "sym"
}
] |
产毒素性大肠杆菌肠炎，起病较急，主要症状为呕吐、腹泻，大便呈水样无白细胞常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，高热，腹泻频繁，大便呈黏胨状，带脓血，常伴恶心、腹痛及里急后重等症状，有时可出现严重中毒症状，甚至休克。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "产毒素性大肠杆菌肠炎",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 21,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 24,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "大便",
"start_idx": 27,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "大便呈水样",
"start_idx": 27,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 35,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 33,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 35,
"entity": "无白细胞",
"start_idx": 32,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 42,
"entity": "水",
"start_idx": 42,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "电解质",
"start_idx": 44,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 53,
"entity": "常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱",
"start_idx": 36,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 62,
"entity": "侵袭性大肠杆菌肠炎",
"start_idx": 54,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 66,
"entity": "起病急",
"start_idx": 64,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 69,
"entity": "高热",
"start_idx": 68,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 74,
"entity": "腹泻频繁",
"start_idx": 71,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 77,
"entity": "大便",
"start_idx": 76,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 81,
"entity": "大便呈黏胨状",
"start_idx": 76,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 85,
"entity": "带脓血",
"start_idx": 83,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 90,
"entity": "恶心",
"start_idx": 89,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 93,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 92,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 98,
"entity": "里急后重",
"start_idx": 95,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 111,
"entity": "中毒",
"start_idx": 110,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 113,
"entity": "严重中毒症状",
"start_idx": 108,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 118,
"entity": "休克",
"start_idx": 117,
"type": "sym"
}
] |
出血性大肠杆菌肠炎，大便次数增多开始为黄色水样便后转为血水便有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "出血性大肠杆菌肠炎",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "大便",
"start_idx": 10,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "大便次数增多",
"start_idx": 10,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "水样便",
"start_idx": 21,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "开始为黄色水样便",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 29,
"entity": "血水便",
"start_idx": 27,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 29,
"entity": "后转为血水便",
"start_idx": 24,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "有特殊臭味",
"start_idx": 30,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "大便镜检",
"start_idx": 36,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 45,
"entity": "红细胞",
"start_idx": 43,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 49,
"type": "ite"
}
] |
4.空肠弯曲菌肠炎（campylobacterjejunienteritis）全年均可发病，多见于夏季，可散发或暴发流行。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "空肠弯曲菌肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "campylobacterjejunienteritis",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
}
] |
发热、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈黏液或脓血便，产毒菌株感染可引起水样便，大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞，可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "发热",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 4,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 3,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 6,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "大便",
"start_idx": 12,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "大便呈黏液或脓血便",
"start_idx": 12,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "产毒菌株",
"start_idx": 22,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "水样便",
"start_idx": 31,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "大便镜检",
"start_idx": 35,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 42,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 53,
"entity": "红细胞",
"start_idx": 51,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 65,
"entity": "小肠结肠炎",
"start_idx": 61,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 69,
"entity": "败血症",
"start_idx": 67,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 72,
"entity": "肺炎",
"start_idx": 71,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 76,
"entity": "脑膜炎",
"start_idx": 74,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 81,
"entity": "心内膜炎",
"start_idx": 78,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 85,
"entity": "心包炎",
"start_idx": 83,
"type": "dis"
}
] |
5.耶尔森菌小肠结肠炎多发生于冬春季节，以婴幼儿多见。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "耶尔森菌小肠结肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
}
] |
5岁以下患儿以腹泻为主要症状，粪便为水样、黏液样、脓样或带血大便镜检有大量白细胞，多伴腹痛、发热、恶心和呕吐。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "粪便",
"start_idx": 15,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 29,
"entity": "粪便为水样、黏液样、脓样或带血",
"start_idx": 15,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "大便镜检",
"start_idx": 30,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 37,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 43,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 47,
"entity": "发热",
"start_idx": 46,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 50,
"entity": "恶心",
"start_idx": 49,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 53,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 52,
"type": "sym"
}
] |
5岁以上及青少年，以下腹痛、血白细胞增高，血沉加快为主要表现，酷似急性阑尾炎。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 11,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "血白细胞",
"start_idx": 14,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "血白细胞增高",
"start_idx": 14,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "血沉加快",
"start_idx": 21,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "急性阑尾炎",
"start_idx": 33,
"type": "dis"
}
] |
6.鼠伤寒沙门菌肠炎全年发病，以4～9月份发病率最高。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "鼠伤寒沙门菌肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
}
] |
经口传播。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "口",
"start_idx": 1,
"type": "bod"
}
] |
主要临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀及“喷射”样腹泻，大便次数可达30次以上，呈黄色或墨绿色稀便、水样便、黏液便或脓血便。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "发热",
"start_idx": 7,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "恶心",
"start_idx": 10,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 13,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "“喷射”样腹泻",
"start_idx": 22,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "大便",
"start_idx": 30,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 40,
"entity": "大便次数可达30次以上",
"start_idx": 30,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 50,
"entity": "呈黄色或墨绿色稀便",
"start_idx": 42,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 54,
"entity": "水样便",
"start_idx": 52,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 58,
"entity": "黏液便",
"start_idx": 56,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 62,
"entity": "脓血便",
"start_idx": 60,
"type": "sym"
}
] |
大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞，严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状休克，也可引起败血症及脑脊髓膜炎。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "大便镜检",
"start_idx": 0,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 8,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "红细胞",
"start_idx": 17,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "脱水",
"start_idx": 27,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 30,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "全身中毒",
"start_idx": 34,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "全身中毒症状",
"start_idx": 34,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "休克",
"start_idx": 40,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 49,
"entity": "败血症",
"start_idx": 47,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 55,
"entity": "脑脊髓膜炎",
"start_idx": 51,
"type": "dis"
}
] |
7.金黄色葡萄球菌肠炎很少为原发性，多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "金黄色葡萄球菌肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "广谱抗生素",
"start_idx": 26,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "慢性疾病",
"start_idx": 36,
"type": "dis"
}
] |
起病急，中毒症状重发热、呕吐及频繁腹泻。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "起病急",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 5,
"entity": "中毒",
"start_idx": 4,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "中毒症状重",
"start_idx": 4,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "发热",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 12,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "频繁腹泻",
"start_idx": 15,
"type": "sym"
}
] |
不同程度脱水、电解质紊乱，严重者发生休克。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "脱水",
"start_idx": 4,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "电解质紊乱",
"start_idx": 7,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "休克",
"start_idx": 18,
"type": "sym"
}
] |
病初大便为黄绿色，3～4日后多转变为腥臭，海水样便，黏液多大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "大便",
"start_idx": 2,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "病初大便为黄绿色",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "3～4日后多转变为腥臭",
"start_idx": 9,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "海水样便",
"start_idx": 21,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "黏液",
"start_idx": 26,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "黏液多",
"start_idx": 26,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "大便镜检",
"start_idx": 29,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "脓细胞",
"start_idx": 36,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "革兰阳性菌",
"start_idx": 40,
"type": "mic"
}
] |
大便培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性伪膜性肠炎多见长期使用抗生素后，由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱，使难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生坏死毒素所致。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "大便培养",
"start_idx": 0,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 8,
"entity": "葡萄球菌",
"start_idx": 5,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "凝固酶",
"start_idx": 12,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "凝固酶阳性",
"start_idx": 12,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "伪膜性肠炎",
"start_idx": 17,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 28,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 41,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 39,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 49,
"entity": "肠道菌群紊乱",
"start_idx": 44,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 59,
"entity": "梭状芽胞杆菌",
"start_idx": 54,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 70,
"entity": "坏死毒素",
"start_idx": 67,
"type": "mic"
}
] |
主要症状为腹泻，大便呈黄稀水样或黏液便少数带血，有伪膜排出（肠管状）伴有发热、腹胀及腹痛。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 9,
"entity": "大便",
"start_idx": 8,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "大便呈黄稀水样或黏液便",
"start_idx": 8,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "少数带血",
"start_idx": 19,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 26,
"entity": "伪膜",
"start_idx": 25,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "肠管状",
"start_idx": 30,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "有伪膜排出（肠管状）",
"start_idx": 24,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "伴有发热",
"start_idx": 34,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 40,
"entity": "腹胀",
"start_idx": 39,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 42,
"type": "sym"
}
] |
腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "腹痛",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 6,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 9,
"type": "dis"
}
] |
轻型患儿一般于停药后5～8天腹泻停止，严重者发生脱水、休克甚至死亡。 | [
{
"end_idx": 17,
"entity": "腹泻停止",
"start_idx": 14,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "脱水",
"start_idx": 24,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "休克",
"start_idx": 27,
"type": "sym"
}
] |
如果患儿腹泻发生于停药后或腹泻出现后持续用抗生素，则病程常迁延。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 4,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 13,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 21,
"type": "dru"
}
] |
9.白色念珠菌肠炎（candidaalbicansenteritis）多发生于体弱及营养不良小儿，长期滥用广谱抗生素或肾上腺皮质肾上腺皮质激素腔内常伴有鹅口疮。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "白色念珠菌肠炎",
"start_idx": 2,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "candidaalbicansenteritis",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 70,
"entity": "肾上腺皮质激素",
"start_idx": 64,
"type": "dru"
}
] |
大便次数大便次数增多便或发绿，泡沫较多泡沫较多液，有时可见有时可见豆腐渣样细块（菌落）在镜下可见真菌孢子和假菌丝，做粪便真菌粪便真菌培养别。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "大便次数增多",
"start_idx": 4,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "泡沫较多",
"start_idx": 19,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 42,
"entity": "有时可见豆腐渣样细块（菌落）",
"start_idx": 29,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 67,
"entity": "粪便真菌培养",
"start_idx": 62,
"type": "pro"
}
] |
（五）小儿迁延性和慢性腹泻病因复杂，目前认为包括感染、过感染、先天性消化先天性消化酶缺陷缺陷、药物因素及先天畸形先天畸形中以感染后腹泻最为腹泻。 | [
{
"end_idx": 29,
"entity": "感染",
"start_idx": 28,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "先天性消化酶缺陷",
"start_idx": 36,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 59,
"entity": "先天畸形",
"start_idx": 56,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 70,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 69,
"type": "dis"
}
] |
对慢性腹泻患儿肠黏膜活肠黏膜活体组织检查，小肠黏膜结构和功能持续损害或正常修复机制受损是小儿腹泻小儿腹泻愈的重要原因。 | [
{
"end_idx": 19,
"entity": "肠黏膜活体组织检查",
"start_idx": 11,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "小儿腹泻",
"start_idx": 48,
"type": "dis"
}
] |
但如宿主不能产生正常免疫反应，反复接触感染病原，或因感染严重损伤肠黏液，肠黏液性腹泻可转为慢性腹泻慢性腹泻因黏膜持续损伤致腹泻迁延腹泻愈，少数为感染原持续作用。 | [
{
"end_idx": 38,
"entity": "肠黏液",
"start_idx": 36,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 52,
"entity": "慢性腹泻",
"start_idx": 49,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 66,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 65,
"type": "dis"
}
] |
十二指肠、空肠黏膜变薄，肠绒毛萎缩、溢出、脱落增加，微绒毛变性上皮细胞更新加速，这可能与肠黏膜表面肠黏膜物的黏附有关。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "十二指肠、空肠黏膜",
"start_idx": 0,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "十二指肠、空肠黏膜变薄",
"start_idx": 0,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 14,
"entity": "肠绒毛",
"start_idx": 12,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "肠绒毛萎缩、溢出、脱落增加",
"start_idx": 12,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "微绒毛",
"start_idx": 26,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "微绒毛变性",
"start_idx": 26,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "肠黏膜",
"start_idx": 49,
"type": "bod"
}
] |
由于黏膜再生黏膜不足，这些新生的上皮细胞类似于隐窝细胞隐窝细胞能低下。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "黏膜",
"start_idx": 6,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "隐窝细胞",
"start_idx": 27,
"type": "bod"
}
] |
双糖酶尤其是乳糖酶活性乳糖酶刷状缘肽酶活性降低，加上有效吸收面积的减少，引起各种营养物质的消化吸收不良。 | [
{
"end_idx": 13,
"entity": "乳糖酶",
"start_idx": 11,
"type": "bod"
}
] |
另外，肠黏膜损肠黏膜损伤对病原因子和大分子物质的通透性，使黏膜对外来抗原致敏。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "肠黏膜损伤",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
}
] |
②营养不良营养不良腹泻时小肠上段小肠上段所有细菌都显著增多肠内厌氧菌和酵母菌过度繁殖。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "营养不良",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "小肠上段",
"start_idx": 16,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "小肠上段所有细菌都显著增多",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
}
] |
由于大量细菌对胆细菌的脱结合作用，使游离胆酸增高。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "细菌",
"start_idx": 8,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "游离胆酸",
"start_idx": 18,
"type": "bod"
}
] |
高浓度游离胆酸有损害小肠细胞，还阻碍脂肪微粒的形成。 | [
{
"end_idx": 13,
"entity": "小肠细胞",
"start_idx": 10,
"type": "bod"
}
] |
严重营养不良免疫功能缺陷，分泌型抗体分泌型抗体胞功能和补体水平补体，因而增加了对病原及食物蛋白抗原的易感性。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "严重营养不良",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "分泌型抗体",
"start_idx": 18,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "补体",
"start_idx": 31,
"type": "bod"
}
] |
总之，持续腹泻易发生营养不良，而营养不良又易使腹泻迁延腹泻愈，两者互为因果，形成恶性循环。 | [
{
"end_idx": 19,
"entity": "营养不良",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 27,
"type": "dis"
}
] |
【实验室检查】（一）粪便常规检查大便显微镜检查有无脓细胞、白细胞、与吞噬细胞，注意有无虫卵、寄生虫、和菌丝。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "粪便",
"start_idx": 10,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "大便显微镜检查",
"start_idx": 16,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 29,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "吞噬细胞",
"start_idx": 34,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "虫卵",
"start_idx": 43,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 48,
"entity": "寄生虫",
"start_idx": 46,
"type": "mic"
}
] |
有菌丝需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "菌丝",
"start_idx": 1,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "腹泻病",
"start_idx": 16,
"type": "dis"
}
] |
（二）大便培养大便培养腹泻病原有重要意义。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "大便培养",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 10,
"entity": "大便培养",
"start_idx": 7,
"type": "pro"
}
] |
1次粪便培养较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。 | [
{
"end_idx": 5,
"entity": "粪便培养",
"start_idx": 2,
"type": "pro"
}
] |
（三）大便乳胶凝集试验对某些病毒性肠炎价值，如轮状病毒及肠道腺病毒较好的敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "大便乳胶凝集试验",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 18,
"entity": "病毒性肠炎",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 26,
"entity": "轮状病毒",
"start_idx": 23,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 32,
"entity": "肠道腺病毒",
"start_idx": 28,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "空肠弯曲菌肠炎",
"start_idx": 45,
"type": "dis"
}
] |
（四）酶联免疫吸附试验病毒有高度敏感性和特异性。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "酶联免疫吸附试验",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
}
] |
有助于轮状病毒肠炎诊断。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "轮状病毒肠炎",
"start_idx": 3,
"type": "dis"
}
] |
（五）聚丙烯酰凝胶GE）电泳试验检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类研究。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "聚丙烯酰凝胶",
"start_idx": 3,
"type": "equ"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "电泳试验",
"start_idx": 12,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "轮状病毒",
"start_idx": 19,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 38,
"entity": "轮状病毒",
"start_idx": 35,
"type": "mic"
}
] |
（六）粪便还原糖检查双糖消化吸收不良时，粪便还原呈阳性，pH值＜6.0。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "粪便还原糖检查",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "粪便",
"start_idx": 20,
"type": "bod"
}
] |
还原糖检查可用改良斑氏试剂或nitest试纸比色。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "斑氏试剂",
"start_idx": 9,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "nitest试纸",
"start_idx": 14,
"type": "equ"
}
] |
继发性双糖酶缺乏发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "继发性双糖酶缺乏",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
}
] |
（七）粪便电镜检查病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎等。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "粪便电镜检查",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "病毒性肠炎",
"start_idx": 9,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "轮状病毒性肠炎",
"start_idx": 21,
"type": "dis"
}
] |
（八）血白细胞计数病毒性肠炎白细胞总数不增高。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "血白细胞计数",
"start_idx": 3,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "病毒性肠炎",
"start_idx": 9,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 16,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 14,
"type": "ite"
}
] |
细菌性肠炎白细胞总数增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核＞杆状核，有助于细菌感染的诊断。 | [
{
"end_idx": 4,
"entity": "细菌性肠炎",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 7,
"entity": "白细胞",
"start_idx": 5,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "杆状核",
"start_idx": 35,
"type": "ite"
}
] |
（九）血培养血培养痢疾、大肠杆菌和大肠杆菌等细菌性肠炎细菌性肠炎意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "血培养",
"start_idx": 6,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 20,
"entity": "大肠杆菌",
"start_idx": 17,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "细菌性肠炎",
"start_idx": 27,
"type": "dis"
}
] |
（十）血生化检查较重的患儿，应及时检查血pH、血pH碳结合力、碳酸氢根、碳酸氢根、血钾、血血钾及血渗透压血渗透压断及治疗均有重要意义。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "血生化检查",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 25,
"entity": "血pH",
"start_idx": 23,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "碳酸氢根",
"start_idx": 36,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 46,
"entity": "血钾",
"start_idx": 45,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 55,
"entity": "血渗透压",
"start_idx": 52,
"type": "ite"
}
] |
（十一）其他对迁延性和慢性腹泻者，必要时做乳糖、蔗乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验试验（一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用），也可作纤维结肠镜纤维结肠镜检查诊断】根据发病季节、年龄、大便性状以及排便次数做出初步诊断，对于脱水程度和性质，有无酸中毒以酸中毒、钠等电解质缺乏，进行判断。 | [
{
"end_idx": 37,
"entity": "乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验",
"start_idx": 25,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 87,
"entity": "纤维结肠镜检查",
"start_idx": 81,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 136,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 134,
"type": "dis"
}
] |
必要时进行细菌、病细菌以及寄生虫等寄生虫检查，作为病因诊断。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "细菌",
"start_idx": 9,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "寄生虫",
"start_idx": 17,
"type": "mic"
}
] |
注意与以下疾病相鉴别：（一）生理性腹泻小儿外观小儿外观虚胖后不久大便次数即较多、稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐不伴呕吐增加正常。 | [
{
"end_idx": 28,
"entity": "小儿外观虚胖",
"start_idx": 23,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 56,
"entity": "不伴呕吐",
"start_idx": 53,
"type": "sym"
}
] |