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|---|---|
至添加辅食添加辅食后大便逐渐转为正常二）急性坏死性小肠炎急性坏死性急性坏死性小肠炎变态反应是发病的重要因素。 | [
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"entity": "添加辅食后大便逐渐转为正常",
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{
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"entity": "急性坏死性小肠炎",
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] |
本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕高热五大症状。 | [
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}
] |
大便初为大便初为水样便转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较腹胀多较严重期出现休克，甚至昏迷、惊昏迷。 | [
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] |
（三）急性细菌性急性细菌性痢疾痢疾夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72小时。 | [
{
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"entity": "急性细菌性痢疾",
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}
] |
大多数患者起病急，起病急、腹痛、呕腹痛、腹泻、里腹泻，大便多呈大便多呈黏液脓血便次数每天数次至十多次。 | [
{
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{
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{
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"entity": "大便多呈黏液脓血便",
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}
] |
中毒性菌痢中毒性菌痢高热惊厥、嗜睡或嗜睡，甚至休克等症休克。 | [
{
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}
] |
【治疗】腹泻病的腹泻疗原则为预防脱水，纠正脱水纠正脱水饮食，合理用合理用药一）急性腹泻的治疗1.脱水的防脱水的防治预防和纠正在腹泻治疗腹泻占极重要的地位，世界卫生组织（WHO）推荐的口服补液盐（ORS）ORS服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点，已成为主要的补液途径，是腹泻治疗腹泻一个重要进展。 | [
{
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"entity": "腹泻",
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},
{
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{
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{
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{
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{
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{
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"entity": "腹泻",
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}
] |
口服补液治疗是基于小肠的N小肠</sup>葡萄糖偶联葡萄糖机制。 | [
{
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"entity": "小肠",
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},
{
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"entity": "葡萄糖",
"start_idx": 26,
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}
] |
小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na+</葡萄糖，即使急性腹泻时，这种转运功能仍相当完整。 | [
{
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"entity": "葡萄糖",
"start_idx": 20,
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}
] |
动物实验结果表明，ORS溶液ORSNa+</sup>和葡萄糖比例适当，有利于Na+</sup>和水的吸收。 | [
{
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"entity": "ORS",
"start_idx": 14,
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}
] |
ORS中含有钾和碳酸氢盐，可补充腹泻时钾的丢失钾和纠正酸中毒。 | [
{
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"entity": "钾",
"start_idx": 23,
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}
] |
（1）预防脱水预防脱水导致体内大量的水与电解水丢失。 | [
{
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"entity": "预防脱水",
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},
{
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"entity": "水",
"start_idx": 22,
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}
] |
因此，患儿一开始腹泻，就腹泻该给口服足够的液体并继续给小儿喂养，尤其是婴幼儿母乳喂养，以防脱水。 | [
{
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"entity": "腹泻",
"start_idx": 12,
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}
] |
选用以下方法：①ORS：ORS体为2/3张溶液，用于预防脱水时加等量或半量水稀释以降低电解质的张力。 | [
{
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"entity": "ORS",
"start_idx": 12,
"type": "dru"
}
] |
每次腹泻后，腹泻岁以下服50～100ml，2～10岁服100～200ml，大于10岁的能喝多少就给多少。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
}
] |
②米汤加盐米汤加盐溶液500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2～3分钟。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "米汤加盐溶液",
"start_idx": 5,
"type": "dru"
}
] |
③糖盐水：白开水纠正脱水+蔗糖10g+细盐1.75g。 | [
{
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"entity": "纠正脱水",
"start_idx": 8,
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}
] |
（2）纠正脱水：小儿腹泻发生的脱水，大脱水可通过口服补液疗法纠正。 | [
{
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"entity": "脱水",
"start_idx": 19,
"type": "dis"
}
] |
重度脱水重度脱水补液。 | [
{
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"entity": "重度脱水",
"start_idx": 4,
"type": "dis"
}
] |
1）口服补液口服补液于轻度、中度脱水者。 | [
{
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"entity": "口服补液",
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}
] |
有严重腹胀严重腹胀、心肾功能不心肾功能其他较重的并发症以及新生儿，均不宜口服补液。 | [
{
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"entity": "严重腹胀",
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},
{
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"entity": "心肾功能",
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}
] |
分两个阶段，即纠正脱水纠正脱水维持治疗阶段。 | [
{
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"entity": "纠正脱水",
"start_idx": 11,
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}
] |
纠正脱水纠正脱水S；补充累积损失量，轻度脱水轻度脱水ml/kg，中度脱水50～80ml/kg，少量多次口服，以免呕吐影响疗效，所需液量在4～6小时内服完。 | [
{
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"entity": "纠正脱水",
"start_idx": 4,
"type": "pro"
},
{
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"entity": "轻度脱水",
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"type": "dis"
}
] |
脱水纠正后，ORS以ORS水稀释补充继续丢失量，随丢随补，也可按每次10ml/kg计算。 | [
{
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"entity": "ORS",
"start_idx": 10,
"type": "dru"
}
] |
2）静脉补液静脉补液脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。 | [
{
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"entity": "静脉补液",
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"type": "pro"
},
{
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"entity": "新生儿腹泻",
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"type": "dis"
}
] |
第一天补液：包补液累积损失量、继续损失量和生理需要量。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "补液",
"start_idx": 7,
"type": "pro"
}
] |
累积损失量根据脱水程度计算，轻度脱水轻度脱水/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水重度脱水120ml/kg。 | [
{
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"entity": "轻度脱水",
"start_idx": 18,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 49,
"entity": "重度脱水",
"start_idx": 46,
"type": "dis"
}
] |
溶液电解质和非电解质比例（即溶液种类）根据脱水性质而定，等渗性脱水用1/2～2/3张含钠液含钠液脱水用2/3等张含钠液，含钠液脱水用1/3张含钠液含钠液滴速宜稍快，一般在8～12小时补完，约每小时8～10ml/kg。 | [
{
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"entity": "含钠液",
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},
{
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"entity": "含钠液",
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"type": "dru"
},
{
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"entity": "含钠液",
"start_idx": 73,
"type": "dru"
}
] |
对重度脱水合并周围循环周围循环障碍2∶1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注快速滴注增加血容量，改善循环和肾脏功能。 | [
{
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"entity": "周围循环障碍",
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"type": "dis"
},
{
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"entity": "快速滴注",
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}
] |
在扩容后根据脱水性质选用前述不同溶液继续静脉滴注静脉滴注扣除扩容量。 | [
{
"end_idx": 27,
"entity": "静脉滴注",
"start_idx": 24,
"type": "pro"
}
] |
继续丢失量和生理需要量能口服则口服，对于不能口服、呕吐频繁呕吐频繁者，给予静脉补液静脉补液需要量每日60～80ml/kg，用1/5张含钠液补充，继续损失量是按“失多少补多少”，用1/3～1/2含钠溶液补充钠溶液两者合并，在余12～16小时补完，一般约每小时5ml/kg。 | [
{
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"entity": "呕吐频繁",
"start_idx": 29,
"type": "sym"
},
{
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"entity": "静脉补液",
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},
{
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"entity": "钠溶液",
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"type": "dru"
}
] |
需静脉补液静脉补液生理需要量和继续丢失量两部分液体（计算方法同上所述）一并在24小时均匀补充。 | [
{
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"entity": "静脉补液",
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"type": "pro"
}
] |
3）纠正酸中毒：轻、中度轻、中度酸中毒纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液碱性溶液经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。 | [
{
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"entity": "轻、中度酸中毒",
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"type": "dis"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "碱性溶液",
"start_idx": 41,
"type": "dru"
}
] |
严重酸中严重酸中毒后仍表现有酸中毒症状酸中毒，则需要用碱性药物。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "严重酸中毒",
"start_idx": 4,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 21,
"entity": "酸中毒",
"start_idx": 19,
"type": "dis"
}
] |
常用的碱性药物有碳酸氢钠和碳酸氢钠。 | [
{
"end_idx": 16,
"entity": "碳酸氢钠",
"start_idx": 13,
"type": "dru"
}
] |
在无实验室检查条件时，可按5%碳酸氢钠5碳酸氢钠/kg或11.2乳酸钠3ml/kg，可提高CO2</sub>结合力5mmol/L。 | [
{
"end_idx": 23,
"entity": "碳酸氢钠",
"start_idx": 20,
"type": "dru"
}
] |
需要同时扩充血容量者可直接用1.4%碳酸氢钠2碳酸氢钠/kg代替2∶1等张液，兼扩容和加快酸中毒纠正的作用。 | [
{
"end_idx": 26,
"entity": "碳酸氢钠",
"start_idx": 23,
"type": "dru"
}
] |
已测知血气分析者，按以下公式计算：需补碱性液数（mmol）=（60-CO2</sub>结合力）×0.3×体重（kg）/2.24=BE×0.3×体重（kg）5%碳酸氢钠（碳酸氢钠）=BE×体重（kg）/2碱性药物先用半量。 | [
{
"end_idx": 87,
"entity": "碳酸氢钠",
"start_idx": 84,
"type": "dru"
}
] |
4）钾的补充：低钾的低钾一般按KCl2～4mmol/（kg•d）或10%KCl3ml/（kg•d），浓度常为0.15%～0.3%，切勿超过0.3%，速度不宜过快，至少在6小时以上补给。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "低钾",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
}
] |
但在重度脱水重度脱水较大量的钾丢失，补液后循环得到改善，血钾被稀血钾酸中毒纠正，钾向细胞钾内转移，所以易造成低血钾。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "重度脱水",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "血钾",
"start_idx": 32,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "钾",
"start_idx": 44,
"type": "bod"
}
] |
低血钾脱水特别是原有营养不良营养不良长，多日不进食的患儿，及时补钾更必要。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "低血钾",
"start_idx": 0,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "营养不良",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
}
] |
一般补钾4补钾天，严重缺钾者适当延长补钾时间补钾5）钙和镁的补充：一般患儿无须常规服用钙剂，对合并营养不良营养不良的患儿应早期给钙。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "补钾",
"start_idx": 5,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "补钾",
"start_idx": 22,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 56,
"entity": "营养不良",
"start_idx": 53,
"type": "dis"
}
] |
在输液过程输液如出现抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙0ml，静脉缓注，必要时重复使用。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "输液",
"start_idx": 5,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "葡萄糖酸钙",
"start_idx": 24,
"type": "dru"
}
] |
个别抽搐患儿用钙剂无效钙剂应考虑到低镁血症的可能，经血镁测定血镁测定后可给25%硫酸镁，每次给0.2ml/kg，每天2～3次，深部肌内深部肌内注射消失后停药。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "钙剂",
"start_idx": 11,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "血镁测定",
"start_idx": 30,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 72,
"entity": "深部肌内注射",
"start_idx": 67,
"type": "pro"
}
] |
强调腹泻患儿继续喂养，饮食需适应患儿的消化吸收功能，根据个体情况，分别对待，最好参考患儿食欲及腹泻等情腹泻结合平时饮食习惯，采取循序渐进的原则，并适当补充微量元素和维生素。 | [
{
"end_idx": 52,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 51,
"type": "dis"
}
] |
维生素喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "维生素",
"start_idx": 0,
"type": "dru"
}
] |
轻症腹泻轻症腹泻方牛奶（formulformulamilk大多耐受良好。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "轻症腹泻",
"start_idx": 4,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "formulamilk",
"start_idx": 18,
"type": "dru"
}
] |
严重腹泻者，消化吸收消化吸收功能障碍双糖酶（尤其乳糖酶尤其乳糖酶受损，乳糖吸收不良，全乳喂养可加重腹泻症状腹泻甚至可引起酸中毒，先以稀释奶、发酵奶、奶谷类混合物及去乳糖配方奶喂哺，每天喂6次，保证足够的热量，逐渐增至全奶。 | [
{
"end_idx": 17,
"entity": "消化吸收功能障碍",
"start_idx": 10,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "尤其乳糖酶",
"start_idx": 27,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 54,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 53,
"type": "dis"
}
] |
母乳喂养或牛奶喂养者，如大便量、大便量、次数明显增多样稀便，带酸臭味带酸臭味，腹胀，肠腹胀亢进，又引起较严重的脱水和酸脱水毒，停止喂哺后症状减轻，测大便pH大便pH，还原物质＞0.5%，考虑急性腹泻急性腹泻继发性乳糖酶缺乏吸收不良，改稀释牛奶、发酵奶或去乳糖配方奶（不含乳糖）喂养，并密切观察，一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。 | [
{
"end_idx": 25,
"entity": "大便量、次数明显增多",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "带酸臭味",
"start_idx": 34,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 44,
"entity": "腹胀",
"start_idx": 43,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 60,
"entity": "脱水",
"start_idx": 59,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 81,
"entity": "大便pH",
"start_idx": 78,
"type": "ite"
},
{
"end_idx": 110,
"entity": "急性腹泻继发性乳糖酶缺乏",
"start_idx": 99,
"type": "dis"
}
] |
遇脱水严重脱水严重频繁的患儿，宜暂禁食，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "脱水严重",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
}
] |
必要时对重症腹泻重症腹泻不良者采用静脉营养静脉营养停止后，应提供富有热量和营养价值高的饮食，并应超过平时需要量的10%～100%，一般2周内每日加餐一次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "重症腹泻",
"start_idx": 8,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "静脉营养",
"start_idx": 21,
"type": "pro"
}
] |
3.药物治疗药物治疗抗生素治疗：根据感染性腹泻感染性腹泻和部分细菌性腹泻有自愈倾向的特点，WHO提出90%的腹泻不需腹泻抗菌药物治疗，国内专家提出大约70%的腹泻病不腹泻病也不应该用抗生素，抗生素适用于侵袭性细侵袭性细菌感染（约30%）。 | [
{
"end_idx": 9,
"entity": "药物治疗",
"start_idx": 6,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "感染性腹泻",
"start_idx": 23,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 59,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 58,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 85,
"entity": "腹泻病",
"start_idx": 83,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 97,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 95,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 111,
"entity": "侵袭性细菌感染",
"start_idx": 105,
"type": "dis"
}
] |
临床指征为：①血便；②有里急后重有里急后重便镜检白细胞满视野；④大便pH7大便pH7以上袭性细菌性腹泻重症、新生儿、小婴儿和原有严重消耗性疾病者如肝硬化、肝硬化、血液病及血液病等，使用抗生素指征抗生素。 | [
{
"end_idx": 20,
"entity": "有里急后重",
"start_idx": 16,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "大便pH7以上",
"start_idx": 37,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 79,
"entity": "肝硬化",
"start_idx": 77,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 87,
"entity": "血液病",
"start_idx": 85,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 99,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 97,
"type": "dru"
}
] |
1）喹诺酮类药：治疗腹泻抗菌药腹泻首选药物。 | [
{
"end_idx": 16,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 15,
"type": "dis"
}
] |
常用诺氟沙星（诺氟沙星）和环丙沙星。 | [
{
"end_idx": 10,
"entity": "诺氟沙星",
"start_idx": 7,
"type": "dru"
}
] |
环丙沙星于细菌性痢疾，大肠杆菌、大肠杆菌曲菌、弧菌、耶弧菌菌及气单胞菌等气单胞菌的肠炎。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "环丙沙星",
"start_idx": 0,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 19,
"entity": "大肠杆菌",
"start_idx": 16,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "弧菌",
"start_idx": 27,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "气单胞菌",
"start_idx": 36,
"type": "mic"
}
] |
由于动物试验发现此类药物可致胚胎关节胚胎关节软骨损伤在儿童剂量不宜过大，疗程不宜过长（一般不超过1周）。 | [
{
"end_idx": 25,
"entity": "胚胎关节软骨损伤",
"start_idx": 18,
"type": "dis"
}
] |
常规剂量：诺氟沙星每日15～20mg/kg，分2～3次口服；环丙沙星每环丙沙星0～15mg/kg，分2次口服或静脉滴注静脉滴注）小檗碱：用于轻型细菌性轻型细菌性肠炎稳定，不易耐药，不良反应小，与某些药物联合治疗，可提高疗效。 | [
{
"end_idx": 38,
"entity": "环丙沙星",
"start_idx": 35,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 62,
"entity": "静脉滴注",
"start_idx": 59,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 81,
"entity": "轻型细菌性肠炎",
"start_idx": 75,
"type": "dis"
}
] |
口服）呋喃唑酮：每日5～7mg/kg，分3～4次口服。 | [
{
"end_idx": 1,
"entity": "口服",
"start_idx": 0,
"type": "pro"
}
] |
在口服道可保持高药物浓度，不易产生耐药性。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "口服",
"start_idx": 1,
"type": "pro"
}
] |
有恶心、头恶心、皮疹、溶皮疹贫血及黄疸等不黄疸反应。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "恶心",
"start_idx": 5,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 13,
"entity": "皮疹",
"start_idx": 12,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "黄疸",
"start_idx": 21,
"type": "sym"
}
] |
4）氨基糖苷类：本类药临床疗效仅次于第三代头孢菌素与头孢菌素星，但对儿童副作用大，主要为肾及耳神肾及耳神经损害素已很少应用。 | [
{
"end_idx": 29,
"entity": "头孢菌素",
"start_idx": 26,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 54,
"entity": "肾及耳神经损害",
"start_idx": 48,
"type": "dis"
}
] |
阿米卡星（阿米卡星那霉素）每日10～15mg/kg，分次肌内注射肌内注射滴注。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "阿米卡星",
"start_idx": 5,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 35,
"entity": "肌内注射",
"start_idx": 32,
"type": "pro"
}
] |
妥布霉素3妥布霉素mg/kg，分2次静脉滴注或肌内注射肌内注射米星4～16mg/kg，1次或分2次静脉滴注静脉滴注）第三代头孢菌素及氧头孢烯类氧头孢烯类腹泻的病原菌普遍病原菌对本类药敏感，包括治疗最为困难的多重耐药鼠伤寒沙门菌及志贺菌。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "妥布霉素",
"start_idx": 5,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 30,
"entity": "肌内注射",
"start_idx": 27,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 56,
"entity": "静脉滴注",
"start_idx": 53,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 75,
"entity": "氧头孢烯类",
"start_idx": 71,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 86,
"entity": "病原菌",
"start_idx": 84,
"type": "mic"
}
] |
志贺菌疗效好，副作用少，但价格贵，需注射给药，故不作为临床第一线用药，仅用于重症及难治性患者。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "志贺菌",
"start_idx": 0,
"type": "mic"
}
] |
常用有头孢噻肟、头孢噻肟肟、头孢三嗪及头孢三嗪孢等。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "头孢噻肟",
"start_idx": 8,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 22,
"entity": "头孢三嗪",
"start_idx": 19,
"type": "dru"
}
] |
6）复方新诺明复方新诺明～50mg/（kg•d），分2～3次口服。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "复方新诺明",
"start_idx": 7,
"type": "dru"
}
] |
7）其他类抗其他类抗生素是治疗空肠弯曲菌空肠弯曲菌肠炎药，25～30mg/（kg•d），分4次口服或一次静脉滴注静脉滴注7天。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "其他类抗生素",
"start_idx": 6,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 26,
"entity": "空肠弯曲菌肠炎",
"start_idx": 20,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 59,
"entity": "静脉滴注",
"start_idx": 56,
"type": "pro"
}
] |
隐孢子虫肠炎口服大蒜素口服。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "口服",
"start_idx": 11,
"type": "pro"
}
] |
真菌性采用制霉菌素、制霉菌素或克霉唑。 | [
{
"end_idx": 13,
"entity": "制霉菌素",
"start_idx": 10,
"type": "dru"
}
] |
克霉唑肠炎停用原来抗生素，抗生素甲硝唑、万古霉素及万古霉素口服。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "克霉唑",
"start_idx": 0,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 15,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 13,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "万古霉素",
"start_idx": 25,
"type": "dru"
}
] |
（2）肠黏膜保护剂肠黏膜保护剂石是一种天然的铝和镁的硅酸盐，能改善肠黏液的肠黏液量，加强肠黏膜屏障，吸附和固定各种细菌、病细菌及其毒素，有毒素受损肠黏膜修复和再生。 | [
{
"end_idx": 14,
"entity": "肠黏膜保护剂",
"start_idx": 9,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 39,
"entity": "肠黏液",
"start_idx": 37,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 62,
"entity": "细菌",
"start_idx": 61,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 70,
"entity": "毒素",
"start_idx": 69,
"type": "mic"
}
] |
临床证明其治疗腹泻具止腹泻、收敛和抑病毒作用，能缩短病程。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 11,
"type": "dru"
}
] |
（3）微生态疗法微生态疗法在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，起到生物屏障作用，抵御病原菌的定植和侵入，有利于腹泻的恢腹泻。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "微生态疗法",
"start_idx": 8,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 58,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 57,
"type": "dis"
}
] |
常用药：①乳酶生，也称表飞明，表飞明燥乳酸杆菌片剂，每次0.3g，每日3次；②口服嗜酸乳口服胶囊（LactobLactobacillusAcidophilusCapsule灭活的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物，每包含菌50亿，每次50亿～100亿，每日2次；③双歧杆菌活双歧杆菌活菌制剂胶囊含双歧杆菌0.5亿，每次1粒，每日2～3次；④枯草杆菌、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒维颗粒，为活菌制剂，每袋含粪链球菌1粪链球菌和枯草杆菌0.15亿，每次1袋，每日2～3次；⑤口服双歧杆口服、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊，为双歧杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂每次1～2粒，散剂每次1/2～1包，每日2～3次。 | [
{
"end_idx": 17,
"entity": "表飞明",
"start_idx": 15,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 45,
"entity": "口服",
"start_idx": 44,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 85,
"entity": "LactobacillusAcidophilusCapsule",
"start_idx": 55,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 139,
"entity": "双歧杆菌活菌制剂",
"start_idx": 132,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 185,
"entity": "枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒",
"start_idx": 170,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 207,
"entity": "粪链球菌",
"start_idx": 204,
"type": "mic"
},
{
"end_idx": 238,
"entity": "口服",
"start_idx": 237,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 280,
"entity": "双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂",
"start_idx": 262,
"type": "dru"
}
] |
注意喂水和口喂水补液。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "喂水",
"start_idx": 6,
"type": "pro"
}
] |
防止呕吐后误呕吐入肺内。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "呕吐",
"start_idx": 6,
"type": "sym"
}
] |
勤换尿布，大便后冲洗臀部，以臀部防上行性尿路感染、尿布疹及尿布疹感染。 | [
{
"end_idx": 15,
"entity": "臀部",
"start_idx": 14,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "尿布疹",
"start_idx": 29,
"type": "dis"
}
] |
（二）迁延性和迁延性和慢性腹泻1.预防、治疗脱水治疗脱水水、电解质和酸碱平衡紊乱。 | [
{
"end_idx": 14,
"entity": "迁延性和慢性腹泻",
"start_idx": 7,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 27,
"entity": "治疗脱水",
"start_idx": 24,
"type": "pro"
}
] |
2.营养治疗此类患者多有营养障碍营养障碍黏膜持续损害、营养不良营养不良继发免疫功能低下循环是主要的发病因素。 | [
{
"end_idx": 19,
"entity": "营养障碍",
"start_idx": 16,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 42,
"entity": "营养不良继发免疫功能低下",
"start_idx": 31,
"type": "dis"
}
] |
饮食的选择，应考虑到患儿的消化功能及经济状况，母乳为合适饮食，或选用价格低廉、可口的乳类食品，具体参照“急性腹泻急性腹泻治疗。 | [
{
"end_idx": 59,
"entity": "急性腹泻",
"start_idx": 56,
"type": "dis"
}
] |
要素饮食是慢性腹泻患儿最理想食品，含已消化的简单的氨基酸、葡萄糖和脂肪，仅需少量肠腔内和肠腔黏液消化，在严重小肠严重小肠黏液损害消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受。 | [
{
"end_idx": 45,
"entity": "肠腔",
"start_idx": 44,
"type": "bod"
},
{
"end_idx": 63,
"entity": "严重小肠黏液损害",
"start_idx": 56,
"type": "dis"
}
] |
每天6～7次，经口摄入或胃管重力胃管重力间歇滴喂泻停止，体重增加，逐步恢复普通饮食。 | [
{
"end_idx": 23,
"entity": "胃管重力间歇滴喂",
"start_idx": 16,
"type": "pro"
}
] |
对仅表现乳糖不耐乳糖不耐受乳糖配方奶、豆浆和酸豆浆。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "乳糖不耐受",
"start_idx": 8,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "豆浆",
"start_idx": 23,
"type": "dru"
}
] |
对严重腹泻严重腹泻素饮食营养治疗后腹泻仍持续、营养状况恶化，需静脉营养。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "严重腹泻",
"start_idx": 5,
"type": "dis"
}
] |
静脉营养（TPN）TPN分是葡萄糖、脂肪、蛋脂肪、水溶性和水溶性维生素、电解质及电解质素。 | [
{
"end_idx": 3,
"entity": "静脉营养",
"start_idx": 0,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 11,
"entity": "TPN",
"start_idx": 9,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "脂肪",
"start_idx": 22,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "水溶性",
"start_idx": 29,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 42,
"entity": "电解质",
"start_idx": 40,
"type": "dru"
}
] |
中国腹泻病方腹泻推荐配方为每日脂肪乳剂2～3g/kg，复方结晶复方结晶氨基酸.5g/g，葡萄糖12～15mg/kg，液体120～150ml/kg，热量209.2～376.6kJ/kg（70～90kcal/kg）。 | [
{
"end_idx": 7,
"entity": "腹泻",
"start_idx": 6,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 37,
"entity": "复方结晶氨基酸",
"start_idx": 31,
"type": "dru"
}
] |
葡萄糖是葡萄糖供能物质，浓度8%～12%，输注速度每分钟4～6mg/kg，最大可达12～15mg/kg。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "葡萄糖",
"start_idx": 4,
"type": "dru"
}
] |
氨基酸是蛋白质基本单位，是静脉营养静脉营养主要来源，小儿氨基酸代谢与成人不同，选用小儿专用氨基酸较氨基酸，目前小儿专用氨基酸配方有国产（18-AA-650）和德国产（16-AA-600），使用时从小量开始，每日0.5g/kg，每日递增0.25～0.5g/kg，至2.5～3.0g/kg。 | [
{
"end_idx": 20,
"entity": "静脉营养",
"start_idx": 17,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 51,
"entity": "氨基酸",
"start_idx": 49,
"type": "dru"
}
] |
氨基酸可氨基酸葡萄糖共同输入。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "氨基酸",
"start_idx": 4,
"type": "dru"
}
] |
10%脂肪乳剂1脂肪乳剂20ml/kg，第3天起可增至20～40ml/kg，静脉输注＞6小时，最好24小时均匀输入。 | [
{
"end_idx": 11,
"entity": "脂肪乳剂",
"start_idx": 8,
"type": "dru"
}
] |
在应用上述营养液同时，还应补充电解质、电解质及微量元素（微量元素3-13）。 | [
{
"end_idx": 21,
"entity": "电解质",
"start_idx": 19,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 31,
"entity": "微量元素",
"start_idx": 28,
"type": "dru"
}
] |
已有TPN专用的维生素和维生素素的剂型，水乐维他加水乐维他氨基酸中，维他利匹特维他利匹特乳剂中。 | [
{
"end_idx": 14,
"entity": "维生素",
"start_idx": 12,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "水乐维他",
"start_idx": 25,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 43,
"entity": "维他利匹特",
"start_idx": 39,
"type": "dru"
}
] |
微量元素，微量元素5kg儿童选用安达美（addameaddamelN15kg者选用派达益儿（ped-ped-el表13-7静脉营养时电解质、电解质、微量元素的微量元素需要量长期TPN会导致肠黏液萎缩肠黏液萎缩分泌减少及胆汁黏稠胆汁黏稠长期输注葡萄糖，会影响食欲。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "微量元素",
"start_idx": 5,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 33,
"entity": "addamelN",
"start_idx": 26,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 55,
"entity": "ped-el",
"start_idx": 50,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 72,
"entity": "电解质",
"start_idx": 70,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 82,
"entity": "微量元素",
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"type": "dru"
},
{
"end_idx": 103,
"entity": "肠黏液萎缩",
"start_idx": 99,
"type": "sym"
},
{
"end_idx": 116,
"entity": "胆汁黏稠",
"start_idx": 113,
"type": "sym"
}
] |
也可采用部分经口喂，部口喂静脉供给营养素和营养素。 | [
{
"end_idx": 12,
"entity": "口喂",
"start_idx": 11,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 23,
"entity": "营养素",
"start_idx": 21,
"type": "dru"
}
] |
3.抗生素要抗生素分慎重，用于分离出特异病原的感染，并根据药敏试验药敏试验临床用药。 | [
{
"end_idx": 8,
"entity": "抗生素",
"start_idx": 6,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 36,
"entity": "药敏试验",
"start_idx": 33,
"type": "pro"
}
] |
4.蒙脱石散具体见“急性腹泻急性腹泻5.微生态疗法具体见“急性腹泻急性腹泻6.中医治疗对慢性腹泻治疗有一定的疗效。 | [
{
"end_idx": 17,
"entity": "急性腹泻",
"start_idx": 14,
"type": "dis"
},
{
"end_idx": 36,
"entity": "急性腹泻",
"start_idx": 33,
"type": "dis"
}
] |
四、机械通气的辅助给药（一）镇静剂常用的有水合氯醛、地西泮和巴比妥类药品。 | [
{
"end_idx": 6,
"entity": "机械通气",
"start_idx": 3,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 17,
"entity": "镇静剂",
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"type": "dru"
},
{
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"entity": "水合氯醛",
"start_idx": 22,
"type": "dru"
},
{
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"entity": "地西泮",
"start_idx": 27,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 34,
"entity": "巴比妥类",
"start_idx": 31,
"type": "dru"
}
] |
地西泮剂量在静脉给药时为0.1mg/kg，苯巴比妥静脉注射1～2mg/kg。 | [
{
"end_idx": 2,
"entity": "地西泮",
"start_idx": 0,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 9,
"entity": "静脉给药",
"start_idx": 6,
"type": "pro"
},
{
"end_idx": 24,
"entity": "苯巴比妥",
"start_idx": 21,
"type": "dru"
},
{
"end_idx": 28,
"entity": "静脉注射",
"start_idx": 25,
"type": "pro"
}
] |
一般可以间断4～6小时使用，不良反应主要为呼吸抑制。 | [
{
"end_idx": 24,
"entity": "呼吸抑制",
"start_idx": 21,
"type": "sym"
}
] |