Datasets:

TopicNet

/

ICD-10

like 0

Follow

TopicNet 1

«Бедная_симптомами»_шизофрения

«Бе́дная симпто́мами» шизофрени́я — подтип шизотипического расстройства в российской версии МКБ-10[1] (ранее считавшийся «простым вариантом вялопротекающей шизофрении»[2][3] и «первичным дефект-психозом»[4][3]), проявляющийся преимущественно негативными симптомами (апатией, астеническим дефектом, суженным или уплощённым аффектом, социальной аутизацией, но без бреда и галлюцинаций). Основные характеристики этого заболевания — нарастающий аутизм, снижение продуктивности деятельности, обеднение влечений, сужение диапазона эмоциональных реакций и явления астенического дефекта (пассивность, вялость, безынициативность)[1]. Данное расстройство возникает чаще всего у личностей, характеризующихся замкнутостью и безынициативностью, лишённых эмоциональных привязанностей, которым с детства как бы не хватает «жизненной энергии»[3]. В латентном периоде заболевания медленно углубляется психическая дефицитарность, то есть снижается психическая активность, инициатива, возникает эмоциональная нивелировка[3]. Однако грубые расстройства поведения, как правило, отсутствуют[3]. Отчётливые признаки психического расстройства возникают обычно в 14—20 лет[3]. Наступает активный период заболевания, углубляются негативные изменения, и ясно выступает психическая несостоятельность больных[3]. Часто у больных «бедной симптомами» шизофрении возникают аффективные нарушения (нарушения настроения), которые проявляются в форме адинамической депрессии с ипохондрическими идеями и рудиментарными сенестопатиями[5][3]. Также могут присутствовать компульсивные расстройства, близкие к стереотипиям, а также субступорозные состояния с гипомимией, гипокинезией, дисгармоничностью и неестественностью движений, угловатостью, крайне вялой и односложной речью[3]. Возможности социальной адаптации больных «бедной симптомами» шизофренией обычно ограничиваются элементарным самообслуживанием, выполнением несложных профессиональных обязанностей и симбиотическим сосуществованием с родителями или опекунами[1]. Важна дифференциальная диагностика «бедной симптомами» шизофренией с простой шизофренией. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), адаптированной для использования в Российской Федерации, «бедная симптомами» шизофрения носит код F21.5[1]. В данной классификации «бедная симптомами» шизофрения считается подтипом шизотипического расстройства.

«Бедная_симптомами»_шизофрения |@text бедный симптом шизофрения подтип шизотипический расстроиство россииской версия считаться простой вариант <person> шизофрения первичный <person> преимущественно негативный симптом апатия астенический дефект судить уплощенный аффект социальноить утилизация бреда галлюцинация основной характеристика заболевание нарастать аутизм снижение продуктивность деятельность обеднение влечение сужение диапазон эмоциональный реакция явление технический дефект пассивность вялость расстроиство возникать чаща <person> характеризоваться замкнутость безынициативность лишить эмоциональный привязанность детство как не_хватать жизненно энергия латентный период заболевание углубляться психический дефицитарность есть снижаться психический активность инициатива возникать эмоциональный грубый расстроиство поведение как правило отсутствовать отчетливый признак психический расстроиство возникать обычно лето наступать <person> период заболевание углубляться негативный изменение ясно выступать психический несостоятельность больной часто больной бедный симптом шизофрения возникать аффективный нарушение нарушение настроение проявляться форма динамический депрессия ипохондрический идея рудиментарный мочь присутствовать компульсивный расстроиство близкие стереотип субступорозный состояние <person> <person> дисгармоничность неестественность движение угловатость краина вяло <person> возможность социальноить адаптация больной бедный симптом <person> обычно ограничиваться элементарный самообслуживание выполнение несложный профессиональный обязанность симбиотический сосуществование родитель опекун важный дифференциальный диагностика бедный симптом <person> простой <person> международноить классификация болезнея пересмотр мкб адаптированноить использование россииской федерация бедный симптом шизофрения носить код <person> классификация бедный симптом шизофрения считаться подтип шизотипический расстроиство |@ngram бедный_симптом бедный_симптом бедный_симптом бедный_симптом бедный_симптом бедный_симптом симптом_шизофрения симптом_шизофрения симптом_шизофрения симптом_шизофрения подтип_шизофрения подтип_шизотипический подтип_шизотипический шизотипический_расстроиство шизотипический_расстроиство россииской_версия простой_вариант <person>_вариант <person>_шизофрения преимущественно_<person> преимущественно_негативный негативный_симптом симптом_апатия астенический_дефект уплощенный_аффект основной_характеристика заболевание_нарастать нарастать_аутизм снижение_продуктивность продуктивность_деятельность сужение_диапазон диапазон_эмоциональный эмоциональный_реакция явление_технический технический_дефект расстроиство_возникать расстроиство_возникать чаща_возникать <person>_характеризоваться характеризоваться_замкнутость лишить_эмоциональный эмоциональный_привязанность детство_как латентный_период период_заболевание период_заболевание есть_снижаться снижаться_психический психический_активность инициатива_активность расстроиство_поведение поведение_как как_правило правило_отсутствовать отчетливый_признак признак_психический психический_расстроиство обычно_возникать <person>_период негативный_изменение ясно_выступать выступать_психический больной_часто больной_бедный больной_бедный возникать_аффективный аффективный_нарушение нарушение_настроение форма_динамический динамический_депрессия ипохондрический_идея мочь_присутствовать присутствовать_компульсивный расстроиство_компульсивный расстроиство_близкие <person>_<person> социальноить_адаптация адаптация_больной симптом_<person> симптом_<person> <person>_обычно обычно_ограничиваться ограничиваться_элементарный элементарный_самообслуживание профессиональный_обязанность важный_дифференциальный дифференциальный_диагностика международноить_классификация классификация_болезнея пересмотр_мкб россииской_федерация шизофрения_носить носить_код классификация_<person> шизофрения_считаться считаться_подтип шизофрения_подтип_шизотипический подтип_шизотипический_расстроиство подтип_шизотипический_расстроиство вариант_<person>_шизофрения бреда_и_галлюцинация реакция_и_явление чаща_всего_возникать психический_расстроиство_возникать расстроиство_возникать_обычно <person>_период_заболевание часто_у_больной часто_у_больной проявляться_в_форма <person>_в_международноить международноить_классификация_болезнея адаптированноить_для_использование использование_в_россииской |@letter F

46,XX/46,XY

46,XX/46,XY (тетрагаметный химеризм) — это разновидность химеризма, вызванная наличием двух различных клеточных популяций в организме. Химеризм возникает внутриутробно из комбинации зигот XX и XY (которые в противном случае превратились бы в близнецов) в одном зародыше[1]. Химеризм не следует путать с мозаицизмом и гибридами. Тетрагаметный химеризм иногда приводит к таким интерсекс-состояниями, как гениталии промежуточного типа[2], но чаще фенотипически такие люди имеют нормальные мужские или женские гениталии[3]. 46,XX/46,XY химеризм может быть обнаружен во время беременности с помощью пренатального скрининга или в раннем детстве с помощью генетического тестирования и непосредственно наблюдения[4]. Физические симптомы широко варьируются от человека к человеку, от гениталий промежуточного типа до нормальных гениталий. Из-за различий генетическое тестирование является единственным способом достоверно поставить диагноз. 46,XX/46,XY химеризм возможен, если есть прямое наблюдение одного или нескольких из следующих симптомов: Поскольку люди с тетрагаметным химеризмом обладают как тканями яичников, так и тканями яичек, в зависимости от индивидуума, гонады (яичники или яички) могут функционировать полностью, частично или не функционировать вообще[4]. В период полового созревания может возникнуть сочетание мужских и женских характеристик. У некоторых людей произойдёт огрубление голоса и развитие вторичных волос, в то время как другие могут испытывать развитие тканей молочных желёз[4]. Также наблюдается сегментация кожи (различные участки кожи). Однако эта черта не уникальна для химеризма 46,XX/46,XY, она также наблюдалось в других типах химеризма[2]. Лица, у которых есть эта форма химеризма, не испытывают когнитивных нарушений[1]. 46,XX/46,XY является примером тетрагаметического химеризма, потому что для его образования требуется четыре гаметы — два сперматозоида и две яйцеклетки. 46,XX/46,XY чаще всего объясняется внутриутробной комбинацией двух оплодотворённых зигот. Две яйцеклетки от матери оплодотворяются двумя сперматозоидами от отца. Одна сперма содержит X-хромосому; другой содержит Y-хромосому. В результате образуются зигота с генотипом XY и зигота с генотипом XX. При нормальных обстоятельствах две зиготы в результате превратились бы в близнецов. Однако в случае с 46,XX/46,XY две зиготы сливаются вскоре после оплодотворения, превращаясь в двухклеточную зиготу, состоящую из двух разных ядер. Зиготы сливаются достаточно рано, так что нет риска превращения их в сиамских близнецов[5]. Вариации этого механизма включают оплодотворение яйцеклетки и её первого или второго полярного тела двумя сперматозоидами[6] 46,XX/46,XY также можно объяснить мозаичным механизмом. Одиночная зигота образуется при оплодотворении нормальной яйцеклетки анеуплоидной сперматозоидом XY. Результирующая зигота XXY делится, давая три линии клеток: 46,XX/46,XY/47,XXY. Клеточная линия анеуплоид 47,XXY устраняется во время раннего эмбриогенеза. Линии клеток 46,XX/46,XY остаются и развиваются в индивидуума-химеру[5]. 46,XX/46,XY также может возникать, когда гаплоидная яйцеклетка подвергается циклу митоза, а последующие дочерние клетки оплодотворяются сперматозоидами X и Y, соответственно[6]. Диагностика химеризма особенно затруднена из-за случайного распределения 46, XX и 46 клеток XY в организме. Орган может состоять из смеси 46,XX и 46,XY клеток, но он также может состоять только из одного генотипа. В этом случае не наблюдается никаких отклонений, и должны быть проанализированы другие типы тканей[6].   Медицина   Цитология   Биология

46,XX/46,XY |@text <person> химеризм разновидность химеризм вызвать наличие различный клеточный популяция организм химеризм возникать внутриутробный комбинация зигота xx xy противный случай превратиться близнец зародыш химеризм не_следовать путать мозаицизм гибрид <person> химеризм иногда приводить интерсекссостояние как гениталия промежуточный тип чаща фенотипически человек иметь нормальный мужской женский гениталия химеризм мочь быть обнаружить время беременность помощь пренатальный скрининг ранний детство помощь генетический тестирование непосредственно наблюдение физический симптом широко варьироваться человек человек гениталия промежуточный тип нормальный гениталия изз различие генетический тестирование являться единственный способ достоверно поставить диагноз химеризм возможный есть прямой наблюдение следующий симптом поскольку человек тетрагаметный химеризм обладать как ткань яичниковый ткань яичко зависимость индивидуум гонада яичник яичко мочь функционировать полностью частично не_функционировать период половый созревание мочь возникнуть сочетание мужской женский характеристика некоторый <person> произойти ограбление голос развитие вторичный волос время как мочь испытывать развитие <person> молочный железо наблюдаться сегментация кожа различный участок кожа черта уникальный химеризм наблюдаться тип лицо есть форма химеризм не_испытывать когнитивный нарушение являться пример тетрагаметический химеризм что образование требоваться гамета сперматозоид яицеклетка чаща объясняться <person> <person> оплодотворить зигота яицеклетка матерь оплодотворяться сперматозоид отец сперма содержимый xхромосома содержимый yхромосома результат образоваться зигота генотип xy зигота генотип xx нормальный обстоятельство зигота результат превратиться близнец случай зигота сливаться вскоре оплодотворение превращаться клеточный зигота состоять разный ядро зигота сливаться достаточно рано что нет риска превращение сиамский близнец вариация механизм включать оплодотворение яицеклетка первое <town> тело можно объяснить мозаичный механизм одиночный зигота образоваться оплодотворение нормальноить яицеклетка анеуплоидноить сперматозоид xy результирующий зигота xxy делиться давать линия клетка клеточный линия <person> устраняться время ранний эмбриогенез линия клетка оставаться развиваться мочь возникать когда гаплоидный яйцеклетка подвергаться цикл митоз последующий дочерний клетка оплодотворяться сперматозоид соответственно диагностика химеризм особенно затруднить изз случайный распределение xx клетка xy организм орган мочь состоять смесь клетка мочь состоять генотип случай не_наблюдаться никакой отклонение быть проанализировать тип ткань медицина цитология биология |@ngram вызвать_наличие различный_клеточный клеточный_популяция возникать_внутриутробный комбинация_зигота зигота_xx противный_случай не_следовать_путать иногда_приводить гениталия_промежуточный гениталия_промежуточный промежуточный_тип промежуточный_тип чаща_фенотипически человек_иметь иметь_нормальный нормальный_мужской женский_гениталия мочь_быть быть_обнаружить время_беременность помощь_пренатальный пренатальный_скрининг ранний_детство помощь_генетический генетический_тестирование генетический_тестирование непосредственно_наблюдение физический_симптом широко_варьироваться нормальный_гениталия изз_различие генетический_различие тестирование_являться являться_единственный единственный_способ способ_достоверно достоверно_поставить поставить_диагноз есть_прямой прямой_наблюдение следующий_симптом поскольку_симптом поскольку_человек как_обладать ткань_яичниковый ткань_яичко гонада_яичник яичко_мочь мочь_функционировать функционировать_полностью период_половый половый_созревание созревание_мочь мочь_возникнуть возникнуть_сочетание сочетание_мужской женский_характеристика развитие_вторичный вторичный_волос время_как мочь_испытывать развитие_<person> молочный_железо различный_участок участок_кожа не_испытывать_когнитивный когнитивный_нарушение пример_являться образование_требоваться <person>_объясняться <person>_<person> сперма_содержимый содержимый_yхромосома результат_образоваться образоваться_зигота образоваться_зигота генотип_xy генотип_xx нормальный_обстоятельство зигота_сливаться зигота_сливаться сливаться_вскоре клеточный_зигота разный_ядро сливаться_достаточно достаточно_рано что_нет нет_риска риска_превращение сиамский_близнец механизм_включать включать_оплодотворение оплодотворение_яицеклетка можно_объяснить одиночный_зигота сперматозоид_xy зигота_xxy xxy_делиться делиться_давать линия_клетка линия_клетка клеточный_линия <person>_линия время_ранний ранний_эмбриогенез мочь_возникать возникать_когда яйцеклетка_подвергаться подвергаться_цикл дочерний_клетка особенно_затруднить затруднить_изз случайный_распределение клетка_xy орган_мочь мочь_состоять мочь_состоять не_наблюдаться_никакой никакой_отклонение быть_проанализировать популяция_в_организм гениталия_промежуточный_тип гениталия_промежуточный_тип человек_иметь_нормальный мочь_быть_обнаружить обнаружить_в_время детство_с_помощь варьироваться_от_человек человек_к_человек период_половый_созревание мужской_и_женский как_другой_мочь образоваться_в_результат оставаться_и_развиваться |@letter Q

Синдром_48,_XXXY

Синдром 48, XXXY — это генетическое состояние, обусловленное анеуплоидией половых хромосом, когда у человека есть две дополнительные хромосомы[2]. Обычно мужчины имеют только две половые хромосомы, X и Y, а женщины две X-хромосомы. Присутствие одной Y-хромосомы с функционирующим геном SRY вызывает экспрессию генов, определяющих мужской пол. Из-за этого синдром XXXY затрагивает только генетических мужчин. Существует широкий спектр симптомов, связанных с этим синдромом, включая когнитивные и поведенческие проблемы, тауродонтизм и бесплодие[3][4]. Этот синдром обычно возникает через новую мутацию в одной из гамет родителей, поскольку люди с этим кариотипом обычно бесплодны. По оценкам, XXXY встречается в 1 случае из 50 000 рожденных мужчин[4]. Симптомы синдрома 48, XXXY сходны с симптомами синдрома Клайнфелтера, хотя обычно более выражены. Как и синдром Клайнфелтера, наличие дополнительных Х-хромосом влияет на репродуктивную систему мужчин, может вызывать физические нарушения и влиять на когнитивное развитие. При сравнении кариотипов 47, XXY и 48, XXXY, существует более высокий риск конгениальных пороков развития и больше медицинских проблем у людей с кариотипом 48, XXXY[4]. Лица с синдромом 48, XXXY, могут иметь дисгенезию яичка и гипергонадотропный гипогонадизм[4]. Дигенезия яичка - это состояние, при котором у мужчины наблюдается неполная или полная потеря сперматогенеза, так что у индивидуума вырабатывается очень мало или нет вообще сперматозоидов[5]. Что приводит к бесплодию[5]. Гипергонадотрофный гипогонадизм - это состояние, при котором функция яичек у мужчин снижается и может привести к низким уровням половых стероидов, например, тестостерона. Мужчины с кариотипом 48, XXXY могут иметь средний или высокий рост, что наиболее проявляется во взрослом возрасте. Наблюдается лицевой дисморфизм что может включать в себя гипертелоризм, эпикантус. Другие физические особенности включают в себя клинодактилию, плоскостопие,и др. Особенности скелетно-мышечной системы могут включать в себя вывих локтевого сустава и ограниченную ротацию ног[4]. Микропенис является еще одним распространенным симптомом этого синдрома[6]. Люди, имеющие кариотип 48, XXXY, также склонны к развитию тавродонизма, который часто проявляется в раннем возрасте и может быть ранним симптомом синдрома[3]. Люди с этим синдромом также склонны к дисплазии тазобедренных суставов и другим патологическим изменениям суставов[7]. Симптомы у каждого конкретного пациента варьируются из-за разницы дефицита андрогенов, а также в зависимости от возраста. В препубертатном возрасте мальчики с синдромом 48, XXXY могут не отличаться по внешнему виду от ребенка без синдрома. Вероятно, это связано с тем, что уровни андрогенов не различаются у мальчиков до полового созревания[3]. Те, у кого синдром 48, XXXY, также могут иметь женское распределение жировой ткани, и гинекомастию[3]. Высокий рост чаще развивается в подростковом возрасте, когда уровни андрогенов начинают различаться между теми, у кого синдром 48, XXXY, и теми, у кого его нет. Считается, что неврологические эффекты усиливаются при увеличении количества дополнительных Х-хромосом; мужчина с 48, XXXY, вероятно, будет иметь более серьезные симптомы, чем мужчина с синдромом Клайнфелтера[6]. Задержки развития распространены в младенчестве и детстве. Ожидаемые симптомы включают задержки речи, двигательные задержки и гипотонию. Люди с синдромом 48, XXXY имеют когнитивные и поведенческие проблемы[3]. Пациенты обычно демонстрируют измененное адаптивное поведение, то есть способность человека демонстрировать жизненные навыки, включая социальные навыки, жизнь в сообществе, безопасность, функциональное использование академических навыков и самообслуживание. Было обнаружено, что люди с синдромом 48, XXXY имеют значительно худшие показатели в области навыков повседневной жизни и общения по сравнению с людьми с кариотипами 48, XXYY и 47, XXY[4]. Люди с этим синдромом также испытывают эмоциональные проблемы, такие как тревогу, обсессивно-компульсивное поведение, поведенческую дисрегуляцию и эмоциональную незрелость[4]. Люди с этим синдромом обычно имеют IQ в диапазоне 40-60, когда средний диапазон IQ составляет 95-110[6][8]. Они также испытывают языковые трудности в обучении, которые могут повлиять на их навыки общения[5]. Люди с синдромом 48, XXXY, как правило, проявляют меньше экстернализующего и интернализующего поведения по сравнению с людьми с синдромом 48, XXYY, что может положительно влиять на их социальное функционирование. Эти люди также чаще имеют расстройства аутистического спектра. Причиной кариотипа 48, XXXY может быть не дизъюнкция в отцовском сперматозиоде или не дизъюнкция в материнском яйцеклетке[4]. Наиболее вероятным сценарием существования этой анеуплоидии является то, что каждый родитель (мать и отец) в равной степени способствовали этому: мать с яйцеклеткой XX, а отец со сперматозоидом XY[4]. В случае, когда сперма является генетической причиной синдрома 48, XXXY, сперма должна содержать две Х-хромосомы и одну Y-хромосому. Это может произойти на двух стадиях перматогенеза, мейоза I, и мейоза II. Дублированная Х-хромосома в сперматозоиде не должна разделяться как в мейозе I, так и в мейозе II для сперматозоидов, а также Х и Y-хромосомы должны находиться в одной и той же сперме. Тогда сперма XXY оплодотворяет нормальный ооцит, в результате получается зигота 48, XXXY[6]. В случае, когда ооцит является генетической причиной синдрома 48, XXXY, ооцит будет содержать три Х-хромосомы. Это было бы вызвано двумя не дизъюнктивными событиями во время оогенеза. При мейозе I оба набора дублированных Х-хромосом должны быть неразделены. Тогда при мейозе II один набор Х-хромосом должен был бы не отделяться, а другой набор отделился бы, что привело бы к одному ооциту с тремя Х-хромосомами. Нормальная сперма, содержащая Y-хромосому, должна оплодотворить ооцит XXX, чтобы сделать зиготу XXXY[6]. Дополнительные Х-хромосомы, которые характерны для этого состояния, связаны с дефицитом андрогенов[3]. Это вызывает снижение или отсутствие подавления обратной связи гипофиза за счет повышения уровня гонадотропина[3]. Диагноз 48, XXXY обычно делается при помощи теста на кариотип[4]. Другим способом диагностики 48, XXXY является ДНК-микрочип, показывающий наличие дополнительных Х-хромосом[4]. ДНК-микрочип используется для обнаружения лишних или отсутствующих хромосомных сегментов или целых хромосом. Он использует тестирование на основе микрочипов для анализа многих фрагментов ДНК. Диагностическое тестирование также может быть сделано с помощью образцов крови. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и низкий уровень тестостерона могут свидетельствовать об этом синдроме[6]. Существуют методы лечения различных симптомов, связанных с синдромом XXXY. В легких случаях люди с синдромом XXXY могут вести обычную жизнь. Эти люди могут столкнуться с трудностями в общении с другими из-за проблем с речью. Эти недостатки могут затруднить установление связей с другими. Люди с более высокими показателями в адаптивном функционировании, вероятно, будут иметь более высокое качество жизни, потому что они могут быть независимыми[4]. Поскольку синдром обусловлен хромосомным недисъюнктивным явлением, риск рецидива невелик по сравнению с населением в целом[6]. Не было обнаружено никаких доказательств того, что несоответствие чаще встречается в конкретной семье[6].

Синдром_48,_XXXY |@text синдром xxxy генетический состояние обусловить <person> половый хромосома когда человек есть дополнительный хромосома обычно мужчина иметь половый хромосома женщина хромосома присутствие <person> yхромосома функционировать геном sry вызывать экспрессия ген определять мужской половина изз синдром xxxy затрагивать генетический мужчина существовать широкия спектр симптом связанный синдром включая когнитивный поведенческий проблема тауродонтизм бесплодие синдром обычно возникать новый мутация <person> гамета родителей поскольку человек кариотип обычно бесплодный оценка xxxy встречаться случай родить мужчина симптом синдром xxxy сходный симптом синдром клайнфельтер обычно выразить как синдром <person> наличие дополнительный хромосома влиять репродуктивный система мужчина мочь вызывать физический нарушение влиять когнитивный развитие сравнение кариотип xxy xxxy существовать высокия риск конгениальный порок развитие большой медицинский проблема <person> кариотип xxxy лицо синдром xxxy мочь иметь дисгенезия яичко <person> дигенезия яичко состояние мужчина наблюдаться неполный полный потеря сперматогенез что индивидуум вырабатываться мало нет сперматозоид что приводить бесплодие <person> гипогонадизм состояние функция яичко мужчина снижаться мочь привести низкий уровень половый стероид тестостерон мужчина кариотип xxxy мочь иметь среднии высокия рост что наиболее проявляться взрослый возраст наблюдаться лицевой диморфизм что мочь включать гипертелоризм эпикантус физический особенность включать клинодактилия <person> особенность скелетномышечноить система мочь включать вывих локтевой сустав ограниченный ротация нога микропенис являться распространить симптом синдром человек иметь кариотип xxxy склонный развитие тавродонизм <person> часто проявляться ранний возраст мочь быть ранний симптом синдром человек синдром склонный дисплазия тазобедренный сустав патологический изменение сустав симптом конкретный пациент варьироваться изз разница дефицит андроген зависимость возраст пра пубертатный возраст мальчик синдром xxxy мочь не_отличаться внешний вид ребенок синдром вероятно связать что уровень андроген не_различаться мальчик половый созревание кто синдром xxxy мочь иметь женский распределение жировой ткань высокия рост чаща развиваться подростковый возраст когда уровень андроген начинать различаться кто синдром xxxy кто нет считаться что неврологический эффект усиливаться увеличение количество дополнительный хромосома мужчина xxxy вероятно быть иметь серьезный симптом мужчина синдром клайнфельтер задержка развитие распространить младенчество детство ожидать симптом включать задержка двигательный задержка гипотония человек синдром xxxy иметь когнитивный поведенческий проблема пациент обычно демонстрировать изменить адаптивный поведение есть способность человек демонстрировать жизненный навык включая социальный навык жизнь сообщество безопасность функциональный использование академический навык самообслуживание быть обнаружить что человек синдром xxxy иметь значительно плохой показатель область навык повседневноить жизнь общение сравнение человек кариатида xxyy xxy человек синдром испытывать эмоциональный проблема как тревога обсессивнокомпульсивный поведение поведенческий дисрегуляция эмоциональный человек синдром обычно иметь iq диапазон когда среднии диапазон iq составлять испытывать языковой трудность обучение мочь повлиять навык общение человек синдром xxxy как правило проявлять маленький экстернализуть интернализуть поведение сравнение человек синдром xxyy что мочь положительно влиять социальный функционирование человек чаща иметь расстроиство аутистический спектр <person> кариотип xxxy мочь быть дизъюнкция отцовский сперматозоид дизъюнкция материнский наиболее вероятный сценарий существование анеуплоидия являться что <person> родитель мать отец <person> степень способствовать мать яйцеклетка xx отец сперматозоид xy случай когда сперма являться генетической <person> синдром xxxy сперма содержимый ххромосома хромосома мочь произоить стадия перматогенез меиоз меиоз ii дублировать ххромосома сперматозоид разделяться как мейоз мейоз ii сперматозоид yхромосома находиться <person> той сперма сперма xxy оплодотворять <person> ооцит результат получаться зигота xxxy случай когда ооцит являться генетической <person> синдром xxxy ооцит быть содержимый ххромосома быть вызвать дизъюнктивный событие время генез мейоз набор дублировать хромосома быть не_разделить мейоз ii набор хромосома быть не_отделяться набор отделиться что привести ооцит ххромосома нормальный сперма содержимый yхромосома оплодотворить ооцит xxx сделать зигота xxxy дополнительный ххромосома характерный состояние связать дефицит вызывать снижение отсутствие подавление <person> гипофиз счет повышение уровень диагноз xxxy обычно делаться помощь тест способ диагностика xxxy являться днкмикрочип показывать наличие дополнительный хромосома днкмикрочип использоваться обнаружение лишний отсутствовать хромосомный сегмент целое хромосома использовать тестирование основа микрочип анализ многий фрагмент днк диагностический тестирование мочь быть сделать помощь <person> кровь <person> уровень фолликулостимулируть гормон лютеинизируть гормон низкия уровень тестостерон мочь свидетельствовать синдром существовать метод лечение различный симптом связанный синдром xxxy легкое случай человек синдром xxxy мочь вести обычный жизнь человек мочь столкнуться трудность общение изз проблема недостаток мочь затруднить установление связея человек высокий показатель адаптивный функционирование вероятно быть иметь высокий качество жизнь что мочь быть независимый поскольку синдром обусловить хромосомный недисъюнктивный явление риск рецидив невеликий сравнение население целое не_быть обнаружить никакой доказательство что несоответствие чаща встречаться конкретноить семья |@ngram генетический_состояние состояние_обусловить обусловить_<person> половый_хромосома половый_хромосома человек_есть дополнительный_хромосома дополнительный_хромосома дополнительный_хромосома дополнительный_хромосома мужчина_обычно мужчина_иметь присутствие_<person> функционировать_геном геном_sry sry_вызывать вызывать_экспрессия экспрессия_ген определять_мужской мужской_половина синдром_xxxy синдром_xxxy синдром_xxxy xxxy_затрагивать генетический_мужчина широкия_спектр спектр_симптом симптом_связанный симптом_связанный включая_синдром включая_когнитивный поведенческий_проблема поведенческий_проблема синдром_обычно синдром_обычно обычно_возникать новый_мутация родителей_поскольку поскольку_человек кариотип_обычно обычно_бесплодный xxxy_встречаться родить_мужчина симптом_синдром симптом_синдром симптом_синдром xxxy_сходный синдром_клайнфельтер синдром_клайнфельтер синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> наличие_дополнительный наличие_дополнительный хромосома_влиять репродуктивный_система мужчина_мочь мочь_вызывать вызывать_физический физический_нарушение когнитивный_развитие сравнение_кариотип высокия_риск порок_развитие большой_медицинский медицинский_проблема xxxy_мочь xxxy_мочь xxxy_мочь xxxy_мочь xxxy_мочь мочь_иметь мочь_иметь мочь_иметь иметь_дисгенезия дисгенезия_яичко наблюдаться_неполный полный_потеря потеря_сперматогенез индивидуум_вырабатываться что_сперматозоид что_приводить <person>_гипогонадизм функция_яичко мужчина_снижаться мочь_привести низкий_уровень уровень_половый половый_стероид иметь_среднии высокия_рост высокия_рост что_наиболее взрослый_возраст возраст_наблюдаться наблюдаться_лицевой лицевой_диморфизм что_мочь что_мочь мочь_включать мочь_включать физический_особенность система_мочь вывих_локтевой локтевой_сустав ограниченный_ротация ротация_нога микропенис_являться распространить_симптом человек_иметь иметь_кариотип <person>_часто часто_проявляться ранний_возраст мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть ранний_быть ранний_симптом дисплазия_тазобедренный тазобедренный_сустав патологический_изменение сустав_изменение конкретный_пациент пациент_варьироваться изз_разница разница_дефицит дефицит_андроген пра_пубертатный пубертатный_возраст возраст_мальчик мочь_не_отличаться внешний_вид синдром_вероятно что_уровень уровень_андроген уровень_андроген половый_созревание кто_синдром кто_синдром иметь_женский женский_распределение распределение_жировой жировой_ткань чаща_развиваться подростковый_возраст возраст_когда когда_уровень андроген_начинать начинать_различаться считаться_что неврологический_эффект эффект_усиливаться увеличение_количество количество_дополнительный вероятно_быть вероятно_быть серьезный_симптом задержка_развитие ожидать_симптом симптом_включать включать_задержка двигательный_задержка xxxy_иметь xxxy_иметь проблема_пациент пациент_обычно обычно_демонстрировать демонстрировать_изменить изменить_адаптивный адаптивный_поведение есть_способность способность_человек человек_демонстрировать демонстрировать_жизненный жизненный_навык включая_социальный социальный_навык функциональный_использование быть_обнаружить обнаружить_что что_человек иметь_значительно значительно_плохой плохой_показатель область_навык навык_повседневноить повседневноить_жизнь испытывать_эмоциональный эмоциональный_проблема как_тревога обсессивнокомпульсивный_поведение обычно_иметь иметь_iq диапазон_iq iq_составлять испытывать_языковой языковой_трудность мочь_повлиять навык_общение как_правило правило_проявлять проявлять_маленький мочь_положительно положительно_влиять социальный_функционирование чаща_иметь расстроиство_иметь расстроиство_аутистический аутистический_спектр <person>_кариотип наиболее_вероятный анеуплоидия_являться <person>_степень степень_способствовать яйцеклетка_xx сперматозоид_xy случай_когда случай_когда когда_сперма являться_сперма являться_генетической являться_генетической генетической_<person> генетической_<person> мочь_произоить разделяться_как мейоз_ii мейоз_ii сперма_xxy набор_хромосома что_привести нормальный_сперма сперма_содержимый содержимый_yхромосома сделать_зигота зигота_xxxy дополнительный_ххромосома состояние_связать вызывать_снижение отсутствие_подавление подавление_<person> счет_повышение повышение_уровень xxxy_обычно обычно_делаться помощь_тест способ_диагностика xxxy_являться показывать_наличие обнаружение_лишний отсутствовать_хромосомный хромосомный_сегмент целое_хромосома использовать_тестирование анализ_многий многий_фрагмент фрагмент_днк диагностический_тестирование быть_сделать помощь_<person> <person>_кровь <person>_кровь уровень_<person> лютеинизируть_гормон лютеинизируть_гормон низкия_уровень уровень_тестостерон тестостерон_мочь мочь_свидетельствовать существовать_метод метод_лечение лечение_различный различный_симптом легкое_случай мочь_вести вести_обычный обычный_жизнь человек_мочь изз_проблема мочь_затруднить затруднить_установление высокий_показатель адаптивный_функционирование высокий_качество качество_жизнь быть_независимый синдром_поскольку синдром_обусловить обусловить_хромосомный риск_рецидив рецидив_невеликий не_быть_обнаружить обнаружить_никакой никакой_доказательство что_несоответствие несоответствие_чаща чаща_встречаться обусловить_<person>_половый когда_у_человек изз_это_синдром когнитивный_и_поведенческий когнитивный_и_поведенческий сходный_с_симптом обычно_более_выразить как_и_синдром развитие_и_большой <person>_с_кариотип лицо_с_синдром наблюдаться_у_мужчина неполный_или_полный снижаться_и_мочь привести_к_низкий проявляться_в_взрослый что_мочь_включать система_мочь_включать сустав_и_ограниченный симптом_это_синдром склонный_к_развитие часто_проявляться_<person> проявляться_в_ранний быть_симптом_ранний ранний_симптом_синдром дисплазия_тазобедренный_сустав зависимость_от_возраст пра_пубертатный_возраст вид_от_ребенок развиваться_в_подростковый усиливаться_при_увеличение иметь_более_серьезный мужчина_с_синдром распространить_в_младенчество задержка_и_гипотония человек_с_синдром человек_с_синдром человек_с_синдром человек_с_синдром человек_с_синдром быть_обнаружить_что обнаружить_что_человек жизнь_и_общение сравнение_с_человек сравнение_с_человек трудность_в_обучение расстроиство_аутистический_спектр являться_то_что <person>_и_той событие_в_время связать_с_дефицит снижение_или_отсутствие использоваться_для_обнаружение тестирование_на_основа мочь_быть_сделать <person>_с_помощь <person>_кровь_<person> кровь_<person>_уровень низкия_уровень_тестостерон существовать_метод_лечение метод_лечение_различный связанный_с_синдром трудность_в_общение иметь_более_высокий что_они_мочь сравнение_с_население население_в_целое доказательство_тот_что человек_с_это_синдром человек_с_это_синдром человек_с_это_синдром связать_с_тем_что что_человек_с_синдром что_они_мочь_быть |@letter None

Синдром_48,_XXYY

Синдром 48, XXYY — это аномалия хромосом, при которой у человека имеется дополнительная X и Y-хромосома. Клетки человека обычно содержат две половые хромосомы, одну от матери и одну от отца. Обычно женщины имеют две Х-хромосомы (XX), а мужчины имеют одну Х и одну Y-хромосому (XY). Появление по крайней мере одной Y-хромосомы с правильно функционирующим геном SRY делает человека физиологически мужчиной. Следовательно, люди с XXYY являются генотипически мужчинами. Мужчины с синдромом XXYY имеют 48 хромосом вместо типичных 46. По оценкам, он случается в 1 случае на каждые 18 000–40 000 новорожденных[2]. Симптомы этого синдрома включают в себя: Обычно люди имеют 46 хромосом в каждой клетке. Две из 46 хромосом, известные как X и Y, называются половыми хромосомами, потому что они помогают определить, будут ли у человека развиваться мужские или женские половые признаки. Женщины обычно имеют две Х-хромосомы (46, XX), а мужчины имеют одну Х-хромосому и одну Y-хромосому (46, XY). Синдром 48, XXYY возникает из-за наличия дополнительной копии обеих половых хромосом в каждой из клеток. Дополнительные копии генов на Х-хромосоме препятствуют половому развитию мужчины, препятствуя нормальному функционированию яичек и снижая уровень тестостерона. Многие гены обнаруживаются только в X или Y хромосоме, но гены в областях, известных как псевдоавтосомные области, присутствуют в обеих половых хромосомах. Дополнительные копии генов из псевдоаутосомных областей лишних X и Y хромосом вносят вклад в симптомы синдрома; однако конкретные гены не были идентифицированы[3][4]. Синдром не наследуется; Он обычно возникает случайно при формировании репродуктивных клеток (яйцеклетки и сперма). Ошибка в клеточном делении, называемая недисключением, приводит к появлению репродуктивной клетки с аномальным количеством хромосом. При синдроме 48, XXYY, дополнительные половые хромосомы почти всегда происходят из сперматозоидов. Несоответствие может привести к тому, что сперматозоид приобретет две дополнительные половые хромосомы, в результате чего сперматозоид будет иметь три половые хромосомы (одну Х и две Y-хромосомы). Если этот сперматозоид оплодотворяет нормальную яйцеклетку одной Х-хромосомой, у получающегося ребенка будет две Х-хромосомы и две Y-хромосомы в каждой из клеток его тела. В небольшом проценте случаев синдром 48, XXYY является следствием непереключения половых хромосом у эмбриона 46, XY очень скоро после оплодотворения. Это означает, что нормальный сперматозоид с одной Y-хромосомой оплодотворил нормальную яйцеклетку с одной X-хромосомой, но сразу после оплодотворения, несопряжение половых хромосом заставило эмбрион получить две дополнительные половые хромосомы, в результате чего зародыш имеет кариотип 48, XXYY[3]. Для диагностики проверяют кариотип[5]. Пациенты обычно должны наблюдаться у эндокринолога. При наличии гипогонадизма лечение тестостероном следует рассматривать у всех людей, независимо от когнитивных способностей, из-за положительного влияния на здоровье костей, мышечный тонус, усталость и выносливость, а также с возможными преимуществами для психического здоровья / поведения[2]. У большинства детей с XXYY наблюдаются некоторые задержки в развитии и трудности в обучении. Следовательно, эти аспекты должны наблюдаться: психология (когнитивное и социально-эмоциональное развитие), логопедия, трудотерапия и физиотерапия. Следует организовать консультации с развивающими педиатрами, психиатрами или неврологами для разработки плана лечения, включающего терапию, поведенческие вмешательства, образовательную поддержку и психотропные препараты для поведенческих и психиатрических симптомов. Общие диагнозы, такие как неспособность к обучению, СДВГ, расстройства аутистического спектра, перепады настроения, тиковые расстройства и другие проблемы психического здоровья, должны быть рассмотрены, обследованы и пролечены. В этой группе наблюдаются хорошие реакции на стандартные медикаментозные методы лечения от невнимательности, импульсивности, тревоги и нестабильности настроения, и такое лечение может положительно влиять на успеваемость, эмоциональное благополучие в долгосрочной перспективе. Плохая координация мелкой моторики может сделать письмо медленным и трудоемким занятием, и трудотерапия и клавиатура должны быть введены в раннем возрасте, чтобы облегчить школьную работу и навыки самопомощи. Образовательные трудности должны оцениваться с помощью полной психологической оценки, чтобы выявить расхождения между устными и служебными навыками и выявить индивидуальные академические потребности. Языковые навыки часто страдают в течение всей жизни, и в зрелом возрасте могут потребоваться вмешательства в области логопедической терапии, направленные на развитие выразительных языковых навыков, диспраксии и др. Адаптивные навыки представляют собой затруднения, требующие поддержки на уровне сообщества почти для всех людей в зрелом возрасте[2]. Могут потребоваться дополнительные рекомендации по лечению, основанные на индивидуальных сильных и слабых сторонах синдрома XXYY[6]. Пациенты имеют практически нормальную продолжительность жизни, но им требуются регулярное медицинское наблюдение[3][7]. Первое опубликованное сообщение о мальчике с кариотипом 48, XXYY было опубликовано Сильфестом Малдалом и Чарльзом Оки в Манчестере, в 1960 году[8]. Он был описан у 15-летнего мальчика с психическими расстройствами, у которого были признаки синдрома Клайнфелтера; однако, тест на кариотип показал 48, XXYY. Из-за этого, синдром 48, XXYY изначально считался разновидностью синдрома Клайнфелтера. Общие физические и медицинские особенности, обусловленные наличием дополнительной Х-хромосомы, включают высокий рост, развитие дефицита тестостерона в подростковом и / или зрелом возрасте (гипергонадотропный гипогонадизм) и бесплодие. Тем не менее, недавние исследования выявили некоторые важные различия у людей с кариотпом 48, XXYY по сравнению с 47, XXY[5]. Наиболее важные различия обусловлены влиянием дополнительных X и Y-хромосом на развитие нервной системы, что приводит к более высокой частоте задержек развития в раннем детстве, неспособности к обучению или умственной отсталости, трудностей с адаптивным функционированием, расстройств нервного развития, таких как СДВГ или расстройства аутистического спектра и психологические/поведенческие проблемы, включая тревогу, депрессию и нарушение регуляции настроения. Кроме того, больший процент мужчин с XXYY имеют дополнительные медицинские проблемы, такие как судороги, врожденные аномалии локтевого сустава (радиульный синостоз) и тремор по сравнению с мужчинами с XXY. XXYY до сих пор считается вариацией синдрома Клайнфелтера по некоторым определениям, главным образом потому, что патофизиология дисфункции яичек не отличается от 47, XXY, и самые последние исследования не предполагают, что должны быть какие-либо различия в оценке и лечение дефицита тестостерона в 48, XXYY по сравнению с 47, XXY[9]. Однако для психологических и поведенческих симптомов синдрома XXYY обычно требуются более обширные оценки, вмешательства и поддержка по сравнению с 47, XXY из-за более сложного вовлечения в развитие нервной системы. Наблюдается значительная вариабельность между людьми по количеству и серьезности медицинских проблем и проблем развития нервной системы, связанных с XXYY, и у некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, в то время как другие страдают более значительным образом[2].

Синдром_48,_XXYY |@text синдром xxyy аномалия хромосома <person> человек иметься дополнительный yхромосома клетка человек обычно содержимый половый хромосома матерь отец обычно женщина иметь ххромосома xx мужчина иметь хромосома xy появление краиней мера <person> yхромосома правильно функционировать геном sry делать человек физиологически мужчина следовательно человек xxyy являться генотипически мужчина мужчина синдром xxyy иметь хромосома вместо типичный оценка случается случай новорожденный симптом синдром включать обычно человек иметь хромосома каждоить клетка хромосома известный как называться половый хромосома что помогать определить быть человек развиваться мужской женский половый признак женщина обычно иметь ххромосома xx мужчина иметь хромосома хромосома xy синдром xxyy возникать изз наличие дополнительноить копия половый хромосома каждоить клетка дополнительный копия ген хромосома препятствовать половый развитие мужчина препятствовать нормальный функционирование яичко снижать уровень тестостерон многие ген обнаруживаться хромосома ген область известный как псевдоавтосомный область присутствовать половый хромосома дополнительный копия ген псевдоаутосомный <person> лишний хромосома вносить вклад симптом синдром конкретный ген не_быть идентифицировать синдром не_наследоваться обычно возникать случаин формирование репродуктивный клетка яицеклетка сперма ошибка клеточный деление называть недисключение приводить появление репродуктивноить клетка аномальный количество хромосома синдром xxyy дополнительный половый хромосома происходить сперматозоид несоответствие мочь привести что сперматозоид приобрести дополнительный половый хромосома результат что сперматозоид быть иметь половый хромосома yхромосома сперматозоид оплодотворять нормальный яйцеклетка <person> ххромосомои получаться ребенок быть ххромосома yхромосома каждоить клетка тело небольшой процент случай синдром xxyy являться следствие переключение половый хромосома эмбрион xy скоро оплодотворение означать что <person> сперматозоид <person> yхромосомои оплодотворить нормальный яйцеклетка <person> xхромосомои оплодотворение сопряжение половый хромосома заставить эмбрион получить дополнительный половый хромосома результат что зародыш иметь кариотип xxyy диагностика проверять пациент обычно наблюдаться эндокринолог наличие гипогонадизм лечение тестостерон следовать рассматривать <person> независимо когнитивный <person> изз положительный влияние здоровье <person> <person> тонус усталость выносливость возможный преимущество психический здоровье поведение большинство <person> xxyy наблюдаться некоторый задержка развитие трудность обучение следовательно аспект наблюдаться психология когнитивный социально эмоциональный развитие логопедия трудотерапия физиотерапия следовать организовать консультация развивать педиатр психиатр невролог разработка план лечение включать терапия поведенческий вмешательство образовательный поддержка психотропный препарат поведенческий психиатрический симптом диагноз как неспособность обучение сдвг расстроиство аутистический спектр перепад настроение тиковый расстроиство проблема психический здоровье быть рассмотреть обследовать пролечить группа наблюдаться хороший реакция стандартный медикаментозный метод лечение невнимательность импульсивность тревога нестабильность настроение лечение мочь положительно влиять успеваемость эмоциональный благополучие долгосрочноить перспектива плохой координация мелкий <person> мочь сделать письмо медленный трудоемкий занятие трудотерапия клавиатура быть ввести ранний возраст облегчить школьный работа навык самопомощь образовательный трудность оцениваться помощь <person> психологической оценка выявить расхождение устный служебный навык выявить индивидуальный академический потребность языковой навык часто страдать <person> жизнь зрелый возраст мочь потребоваться вмешательство область логопедической терапия направить развитие выразительный языковой навык дисперсия адаптивный навык представлять собои затруднение требовать поддержка уровень сообщество <person> зрелый возраст мочь потребоваться дополнительный рекомендация лечение основать индивидуальный сильный слабый сторона синдром xxyy пациент иметь практически нормальный продолжительность жизнь имя требоваться регулярный медицинский наблюдение первое опубликовать сообщение мальчик кариотип xxyy быть опубликовать <person> <person> <person> ока манчестер год быть описать летний мальчик психический расстроиство быть признак синдром клайнфельтер тест кариотип показать xxyy изз синдром xxyy изначально считаться разновидность синдром клайнфельтер физический медицинский особенность обусловить наличие дополнительноить ххромосома включать высокия рост развитие дефицит тестостерон подростковый зрелый возраст <person> гипогонадизм бесплодие недавний исследование выявить некоторый важный различие <person> патриот xxyy сравнение xxy наиболее важный различие обусловить влияние дополнительный хромосома развитие <person> система что приводить высокой частота задержка развитие ранний детство неспособность обучение умственноить отсталость <person> адаптивный функционирование расстроиство нервный развитие как сдвг расстроиство аутистический спектр психологический поведенческий проблема включая тревога депрессия нарушение регуляция настроение большие процент мужчина xxyy иметь дополнительный медицинский проблема как судорога врожденный аномалия локтевой сустав радиальный синостоз тремор сравнение мужчина xxy xxyy пора считаться вариация синдром клайнфельтер некоторые определение главное образ что патофизиология дисфункция яичко не_отличаться xxy исследование не_предполагать что быть какиелибо различие оценка лечение дефицит тестостерон xxyy сравнение xxy психологический поведенческий симптом синдром xxyy обычно требоваться обширный оценка вмешательство поддержка сравнение xxy изз сложный вовлечение развитие <person> система наблюдаться значительный вариабельность человек количество серьезность медицинский проблема проблема развитие <person> система связанный xxyy некоторый <person> наблюдаться легкое симптом время как страдать значительный образ |@ngram аномалия_хромосома человек_иметься иметься_дополнительный человек_обычно человек_обычно половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома половый_хромосома женщина_обычно женщина_обычно женщина_иметь мужчина_иметь мужчина_иметь хромосома_xy краиней_мера правильно_функционировать функционировать_геном геном_sry sry_делать делать_человек следовательно_человек xxyy_являться xxyy_являться синдром_xxyy синдром_xxyy синдром_xxyy xxyy_иметь xxyy_иметь хромосома_вместо вместо_типичный синдром_включать человек_иметь каждоить_клетка известный_как известный_как называться_половый помогать_определить быть_определить развиваться_мужской женский_половый половый_признак обычно_иметь xy_синдром xxyy_возникать возникать_изз изз_наличие наличие_дополнительноить наличие_дополнительноить клетка_дополнительный дополнительный_копия дополнительный_копия копия_ген копия_ген хромосома_препятствовать препятствовать_половый половый_развитие препятствовать_нормальный нормальный_функционирование функционирование_яичко снижать_уровень уровень_тестостерон многие_ген дополнительный_хромосома хромосома_вносить вносить_вклад симптом_синдром симптом_синдром конкретный_ген ген_не_быть не_быть_идентифицировать обычно_возникать формирование_репродуктивный репродуктивный_клетка клеточный_деление аномальный_количество дополнительный_половый дополнительный_половый дополнительный_половый несоответствие_мочь мочь_привести что_сперматозоид что_сперматозоид сперматозоид_приобрести результат_что результат_что сперматозоид_быть нормальный_яйцеклетка нормальный_яйцеклетка ребенок_быть небольшой_процент процент_случай случай_синдром являться_следствие означать_что эмбрион_получить что_зародыш зародыш_иметь иметь_кариотип диагностика_проверять пациент_обычно наличие_гипогонадизм лечение_гипогонадизм лечение_тестостерон тестостерон_следовать следовать_рассматривать изз_<person> положительный_влияние <person>_<person> <person>_<person> <person>_тонус возможный_преимущество психический_здоровье психический_здоровье большинство_<person> xxyy_наблюдаться наблюдаться_некоторый обучение_следовательно следовать_организовать организовать_консультация развивать_педиатр разработка_план план_лечение лечение_включать терапия_включать поведенческий_терапия поведенческий_вмешательство образовательный_вмешательство образовательный_поддержка психотропный_препарат психиатрический_симптом расстроиство_аутистический расстроиство_аутистический аутистический_спектр аутистический_спектр перепад_настроение тиковый_расстроиство психический_проблема быть_рассмотреть стандартный_медикаментозный медикаментозный_метод метод_лечение нестабильность_настроение лечение_мочь мочь_положительно положительно_влиять эмоциональный_благополучие долгосрочноить_перспектива плохой_координация координация_мелкий мелкий_<person> <person>_мочь мочь_сделать сделать_письмо письмо_медленный быть_ввести ранний_возраст облегчить_школьный школьный_работа образовательный_трудность помощь_<person> выявить_расхождение выявить_индивидуальный языковой_навык языковой_навык навык_часто часто_страдать <person>_жизнь зрелый_возраст зрелый_возраст зрелый_возраст возраст_мочь возраст_мочь мочь_потребоваться мочь_потребоваться потребоваться_вмешательство терапия_направить адаптивный_навык навык_представлять представлять_собои требовать_поддержка уровень_сообщество потребоваться_дополнительный дополнительный_рекомендация лечение_основать индивидуальный_сильный слабый_сторона пациент_иметь иметь_практически практически_нормальный нормальный_продолжительность продолжительность_жизнь имя_требоваться требоваться_регулярный регулярный_медицинский медицинский_наблюдение опубликовать_первое опубликовать_сообщение xxyy_быть быть_опубликовать <person>_опубликовать быть_описать летний_мальчик психический_расстроиство быть_признак признак_синдром синдром_клайнфельтер синдром_клайнфельтер синдром_клайнфельтер кариотип_показать xxyy_изначально изначально_считаться считаться_разновидность разновидность_синдром медицинский_особенность обусловить_особенность обусловить_наличие включать_высокия высокия_рост развитие_дефицит дефицит_тестостерон дефицит_тестостерон <person>_гипогонадизм недавний_исследование исследование_выявить выявить_некоторый важный_различие важный_различие наиболее_важный обусловить_различие обусловить_влияние влияние_дополнительный развитие_<person> развитие_<person> развитие_<person> <person>_система <person>_система <person>_система система_что что_приводить высокой_частота частота_задержка задержка_развитие ранний_детство умственноить_отсталость адаптивный_функционирование расстроиство_функционирование нервный_расстроиство развитие_нервный как_сдвг поведенческий_проблема проблема_включая включая_тревога тревога_депрессия нарушение_регуляция регуляция_настроение большие_процент процент_мужчина дополнительный_медицинский медицинский_проблема медицинский_проблема врожденный_аномалия аномалия_локтевой локтевой_сустав пора_считаться считаться_вариация вариация_синдром некоторые_определение главное_образ что_патофизиология патофизиология_дисфункция дисфункция_яичко яичко_не_отличаться xxyy_обычно обычно_требоваться обширный_оценка сложный_вовлечение система_наблюдаться наблюдаться_значительный значительный_вариабельность проблема_развитие наблюдаться_<person> наблюдаться_легкое легкое_симптом время_как <person>_у_человек иметься_у_человек мужчина_с_синдром симптом_это_синдром обычно_человек_иметь хромосома_в_каждоить хромосома_в_каждоить развиваться_у_человек женский_половый_признак яичко_и_снижать снижать_и_уровень ген_в_область вклад_в_симптом приводить_к_появление хромосома_в_результат хромосома_в_результат означать_что_<person> <person>_<person>_тонус задержка_в_развитие задержка_в_развитие развитие_и_трудность трудность_в_обучение диагноз_такой_как неспособность_к_обучение неспособность_к_обучение расстроиство_аутистический_спектр расстроиство_аутистический_спектр ввести_в_ранний работа_и_навык <person>_с_помощь навык_и_выявить зрелый_возраст_мочь зрелый_возраст_мочь возраст_мочь_потребоваться возраст_мочь_потребоваться вмешательство_в_область направить_на_развитие <person>_в_зрелый рекомендация_по_лечение сильный_и_слабый <person>_<person>_опубликовать <person>_и_<person> <person>_и_<person> год_он_быть быть_признак_синдром изз_это_синдром физический_и_медицинский тестостерон_в_подростковый гипогонадизм_и_бесплодие недавний_исследование_выявить хромосома_на_развитие развитие_<person>_система развитие_<person>_система развитие_<person>_система <person>_система_что система_что_приводить развитие_в_ранний развитие_такой_как психологический_и_поведенческий психологический_и_поведенческий тревога_и_депрессия депрессия_и_нарушение сравнение_с_мужчина оценка_и_лечение вмешательство_и_поддержка вовлечение_в_развитие проблема_и_проблема легкое_наблюдаться_симптом привести_к_тот_что <person>_<person>_и_<person> |@letter None

Синдром_48,_XYYY

Синдром 48, XYYY — чрезвычайно редкая анеуплоидная половая хромосомная аномалия. Случается реже чем 1 из 1 000 000 случаев[1]. Представляет собой редкую аномалию числа Y-хромосом, которая характеризуется легкой-умеренной задержкой развития (особенно речью), большими, нерегулярными зубами с плохой эмалью, высоким ростом и прыщами. Также может наблюдаться клинодактилия. У мальчиков, как правило, нормальные гениталии, но у взрослых мужчин часто отмечается гипогонадизм и бесплодие.   Медицина   Биология

Синдром_48,_XYYY |@text синдром xyyy чрезвычаин редкий анеуплоидный половый хромосомный аномалия случается <town> случай представлять собои редкий аномалия хромосома характеризоваться легкоиумеренноить задержкой развитие особенно нерегулярный зуб <person> эмаль высокий рост прыщ мочь наблюдаться клинодактилия мальчик как правило нормальный гениталия взрослый мужчина часто отмечаться гипогонадизм бесплодие медицина биология |@ngram чрезвычаин_редкий половый_хромосомный хромосомный_аномалия аномалия_случается случается_<town> случай_представлять представлять_собои собои_редкий редкий_аномалия задержкой_развитие нерегулярный_зуб <person>_эмаль высокий_рост мочь_наблюдаться как_правило нормальный_гениталия взрослый_мужчина мужчина_часто часто_отмечаться отмечаться_гипогонадизм случай_представлять_собои зуб_с_<person> как_у_мальчик гипогонадизм_и_бесплодие |@letter None

Синдром_49,_XXXXY

Синдром 49, XXXXY — чрезвычайно редкая анеуплоидная половая хромосомная аномалия. Случается примерно в 1 из 85 000 до 100 000 случаев[2][3][4]. Этот синдром является результатом материнской не дизъюнкции во время мейоза I и II[5]. Впервые он был диагностирован в 1960 году и был назван синдромом Фраккаро по имени исследователя[3]. Симптомы 49, XXXXY схожи с симптомами синдрома Клайнфелтера и 48, XXXY, однако они обычно намного более выражены при синдроме 49, XXXXY. Анеуплоидия часто приводит к летальному исходу, но в этом случае существует «инактивация Х», при которой эффект дополнительных Х хромосом значительно снижается[6]. Лица синдромом 49, XXXXY, как правило, демонстрируют неразвитые вторичные половые признаки и стерильность[6]. Мужчины с таким кариотипом как правило, имеют многочисленные скелетные аномалии. Эти скелетные аномалии включают в себя: Также: Как и при синдроме Дауна, психические проявления синдрома 49, XXXXY различны. Типичными являются нарушения речи и неадекватные поведенческие проблемы[7]. В одном исследовании рассматривались мужчины с диагнозом 48, XXYY, 48, XXXY и 49, XXXXY. Они обнаружили, что мужчины с 48, XXXY и 49, XXXXY функционируют на гораздо более низком когнитивном уровне, чем мужчины их возраста. Эти мужчины также имеют тенденцию проявлять более незрелое поведение для своего возраста; повышенные агрессивные тенденции были также процитированы в этом исследовании[7]. Как видно из названия, у человека с этим синдромом есть одна Y-хромосома и четыре X-хромосомы на 23-й паре, таким образом, имеется сорок девять хромосом, а не нормальные сорок шесть. Как и в большинстве категорий анеуплоидных расстройств, синдром 49, XXXXY часто сопровождается умственной отсталостью. Его можно рассматривать как форму или вариант синдрома Клайнфелтера (47, XXY)[8]. Люди с этим синдромом, как правило, мозаичные, 49, XXXXY / 48, XXXY[5]. Это генетическое, но не наследственное заболевание, что означает, что, хотя гены родителей вызывают синдром, существует небольшая вероятность того, что синдром у более чем одного ребенка. Вероятность наследования заболевания составляет около одного процента[6]. Данный синдром может быть клинически диагностирован посредством кариотипирования[9]. Лицевая дисморфия и другие соматические аномалии могут быть причиной для проведения генетического тестирования[5]. Сам синдром вылечить невозможно, но можно лечить симптомы. Из-за бесплодия один мужчина из Ирана использовал искусственные репродуктивные методы[5]. Младенец в Иране с диагнозом синдром 49, XXXXY родился с открытым артериальным протоком и другими осложнениями. Порок сердца был исправлен хирургическим вмешательством[5].

Синдром_49,_XXXXY |@text синдром xxxxy чрезвычаин редкий анеуплоидный половый хромосомный аномалия случается примерно синдром являться результат материнской дизъюнкция время мейоз ii впервые быть диагностировать год быть назвать синдром <person> имя исследователь симптом xxxxy схожий симптом синдром клайнфельтер xxxy обычно намного выразить синдром xxxxy анеуплоидия часто приводить летальный исход случай существовать инактивация <person> эффект дополнительный хромосома значительно снижаться лицо синдром xxxxy как правило демонстрировать неразвитый вторичный половый признак мужчина кариотип как правило иметь многочисленный скелетный аномалия скелетный аномалия включать как синдром даун психический проявление синдром xxxxy различный типичный являться нарушение неадекватный поведенческий проблема исследование рассматриваться мужчина диагноз xxyy xxxy xxxxy обнаружить что мужчина xxxy xxxxy функционировать гораздо низок когнитивный уровень мужчина возраст мужчина иметь тенденция проявлять незрелый поведение возраст повышенный агрессивный тенденция быть процитировать исследование как видно название человек синдром есть yхромосома хромосома пара образ иметься сорок девять хромосома нормальный сорок как большинство категория анеуплоидный расстроиство синдром xxxxy часто сопровождаться умственноить отсталость можно рассматривать как форма вариант синдром клайнфельтер xxy человек синдром как правило мозаичный xxxxy xxxy генетический наследственный заболевание что означать что ген родителей вызывать синдром существовать небольшой вероятность что синдром ребенок вероятность наследование заболевание составлять процент <person> синдром мочь быть клиническа диагностировать посредством лицевой диморфизм соматический аномалия мочь быть <person> проведение генетический тестирование синдром вылечить невозможно можно лечить симптом изз бесплодие мужчина иран использовать искусственный репродуктивный метод младенец иран диагноз синдром xxxxy родиться открытый артериальный проток осложнение порка сердце быть исправить хирургический вмешательство |@ngram чрезвычаин_редкий половый_хромосомный хромосомный_аномалия аномалия_случается случается_примерно синдром_являться являться_результат время_мейоз быть_диагностировать быть_назвать синдром_назвать синдром_<person> синдром_<person> имя_исследователь симптом_синдром синдром_клайнфельтер синдром_клайнфельтер обычно_намного анеуплоидия_часто часто_приводить летальный_исход <person>_эффект эффект_дополнительный хромосома_значительно значительно_снижаться как_правило как_правило как_правило вторичный_половый половый_признак кариотип_как правило_иметь иметь_многочисленный многочисленный_скелетный скелетный_аномалия скелетный_аномалия аномалия_включать синдром_даун психический_проявление проявление_синдром типичный_являться являться_нарушение неадекватный_поведенческий поведенческий_проблема рассматриваться_мужчина обнаружить_что что_мужчина низок_когнитивный когнитивный_уровень иметь_тенденция тенденция_проявлять незрелый_поведение повышенный_агрессивный агрессивный_тенденция как_видно образ_иметься иметься_сорок сорок_девять девять_хромосома нормальный_сорок большинство_категория часто_сопровождаться сопровождаться_умственноить умственноить_отсталость можно_рассматривать рассматривать_как вариант_синдром как_синдром наследственный_заболевание означать_что означать_что ген_родителей вызывать_синдром существовать_небольшой небольшой_вероятность ребенок_вероятность вероятность_наследование наследование_заболевание заболевание_составлять процент_<person> синдром_мочь мочь_быть мочь_быть клиническа_диагностировать диагностировать_посредством лицевой_диморфизм соматический_аномалия аномалия_мочь <person>_быть проведение_генетический генетический_тестирование синдром_вылечить вылечить_невозможно можно_лечить лечить_симптом бесплодие_изз использовать_искусственный искусственный_репродуктивный репродуктивный_метод диагноз_синдром открытый_артериальный артериальный_проток порка_сердце быть_исправить исправить_хирургический хирургический_вмешательство синдром_являться_результат год_и_быть быть_назвать_синдром назвать_синдром_<person> схожий_с_симптом намного_более_выразить выразить_при_синдром приводить_к_летальный вторичный_половый_признак как_правило_иметь мужчина_с_диагноз можно_рассматривать_как синдром_как_правило что_означать_что вероятность_тот_что синдром_<person>_мочь синдром_мочь_быть <person>_мочь_быть <person>_для_проведение открытый_артериальный_проток часто_приводить_к_летальный приводить_к_летальный_исход человек_с_это_синдром человек_с_это_синдром синдром_<person>_мочь_быть |@letter None

Синдром_49,_XXXYY

Синдром 49, XXXYY — чрезвычайно редкая анеуплоидная половая хромосомная аномалия. Случается реже чем 1 из 1 000 000 случаев[1]. Представляет собой редкую аномалию числа Y и X -хромосом, характеризующуюся евнухоидным фенотипом с распределением жировой ткани по женскому типу и нормальным или высоким ростом. Из симптомов могут наблюдаться умственная отсталость от средней до тяжелой, характерные черты лица (например, выпуклый лоб, эпикантические складки, широкий носовой мостик, прогнатизм) гинекомастия, гипогонадизм, крипторхизм, пенис маленького размера и поведенческие аномалии (включая склонность уединенному образу жизни, пассивность, но склонные к агрессивным вспышкам, аутизм). Также могут наблюдаться пороки развития скелета, такие как отсроченный возраст костей, клинодактилия, пороки развития локтя и медленное развитие моляров.   Медицина   Биология

Синдром_49,_XXXYY |@text синдром xxxyy чрезвычаин редкий анеуплоидный половый хромосомный аномалия случается <town> случай представлять собои редкий аномалия хромосома характеризоваться евнухоидный фенотип распределение жировой ткань женский тип нормальный высокий рост симптом мочь наблюдаться умственный отсталость среднея тяжелой характерный черта лицо выпуклый лоб эпикантический складка широкия носовой мостик прогнатизм гинекомастие гипогонадизм крипторхизм пенис маленький размер поведенческий аномалия включая склонность уединенный образ жизнь пассивность склонный агрессивный вспышка аутизм мочь наблюдаться порок развитие скелет как отсрочить возраст <person> клинодактилия порок развитие локоть медленный развитие моляр медицина биология |@ngram чрезвычаин_редкий половый_хромосомный хромосомный_аномалия аномалия_случается случается_<town> случай_представлять представлять_собои собои_редкий редкий_аномалия хромосома_характеризоваться распределение_жировой жировой_ткань женский_тип высокий_рост симптом_мочь мочь_наблюдаться мочь_наблюдаться наблюдаться_умственный умственный_отсталость характерный_черта черта_лицо выпуклый_лоб пенис_маленький маленький_размер поведенческий_аномалия включая_аномалия включая_склонность образ_жизнь агрессивный_вспышка порок_развитие порок_развитие развитие_скелет как_отсрочить отсрочить_возраст развитие_локоть медленный_развитие развитие_моляр случай_представлять_собои нормальный_или_высокий симптом_мочь_наблюдаться характерный_черта_лицо размер_и_поведенческий |@letter None

Синдром_49,_XYYYY

Синдром 49, XYYYY — чрезвычайно редкая анеуплоидная половая хромосомная аномалия. Случается реже чем 1 из 1 000 000 случаев[1]. Представляет собой редкую аномалию числа Y-хромосомы с переменным фенотипом, в основном характеризующимся умственной инвалидностью от умеренной до тяжелой, задержкой речи, гипотонией и легкими дисморфическими признаками, включая асимметрию лица, гипертелоризм, двусторонние низко посаженные уши и микрогнатию. Также могут встречаться скелетные аномалии (такие как деформации черепа, клинодактилия, брахидактилия) и поведенческие особенности. При рождении у таких людей гениталии имеют обычный вид, хотя у взрослых отмечается гипогонадизм и азооспермия.   Медицина   Биология

Синдром_49,_XYYYY |@text синдром xyyyy чрезвычаин редкий анеуплоидный половый хромосомный аномалия случается <town> случай представлять собои редкий аномалия yхромосома переменный фенотип основное характеризоваться умственноить инвалидность умеренноить тяжелой задержкой гипотония легкое дисморфический признак включая асимметрия лицо гипертелоризм двусторонний низко посадить ухо микрогнатия мочь встречаться скелетный аномалия как деформация череп клинодактилия брахидактилия поведенческий особенность рождение <person> гениталия иметь <person> вид взрослый отмечаться гипогонадизм азооспермия медицина биология |@ngram чрезвычаин_редкий половый_хромосомный хромосомный_аномалия аномалия_случается случается_<town> случай_представлять представлять_собои собои_редкий редкий_аномалия переменный_фенотип основное_характеризоваться признак_включая включая_асимметрия асимметрия_лицо двусторонний_низко мочь_встречаться встречаться_скелетный скелетный_аномалия деформация_череп поведенческий_особенность гениталия_иметь иметь_<person> вид_<person> отмечаться_гипогонадизм случай_представлять_собои гипотония_и_легкое иметь_вид_<person> |@letter None

Аббревиатоз

Аббревиатоз (Abbreviatosis) — гельминтоз из группы нематодозов, вызванный Abbreviata caucasica. Возбудитель — нематода Abbreviata caucasica (= Physaloptera caucasica) (Linstow, 1902) (сем. Physalopteridae, отр. Spirurida). Самец имеет размер 14,34 х 0,9 мм; самка — 24,74 х 1,18 мм. Яйца эллипсоидной формы, размером 0,062 х 0,042 мм, содержат зрелую личинку. Промежуточные хозяева гельминта — жуки и тараканы. Дефинитивные хозяева обезьяны, редко — человек. Случаи заражения человека описаны в ЮАР, Уганде, Панаме, в Израиле, в бывшем СССР (на Кавказе). У человека A. caucasica паразитирует в желудке, пищеводе, тонкой кишке. Патогенез и клиническая картина аббревиатоза не изучены. Диагноз ставят на основании обнаружения яиц в фекалиях.

Аббревиатоз |@text аббревиатоз abbreviatosis гельминтоз группа нематодоз <person> abbreviata caucasica возбудитель нематода abbreviata caucasica physaloptera caucasica linstow сем physalopteridae отр spirurida самец иметь размер мм самка мм яица эллипсоидный форма размер мм содержимый зрелый личинка промежуточный хозяин гельминт жук таракан дефинитивный хозяин обезьяна редко человек случай заражение человек описать юар уганда панама израиль бывший ссср кавказ человек caucasica паразитировать желудок пищевод тонкой кишка патогенез клинический картина аббревиатура не_изучить диагноз ставить основание обнаружение яйцо фекалия |@ngram группа_нематодоз нематодоз_<person> возбудитель_нематода самец_иметь иметь_размер мм_самка мм_яица форма_размер содержимый_зрелый зрелый_личинка промежуточный_хозяин хозяин_гельминт хозяин_обезьяна редко_человек случай_заражение заражение_человек человек_описать бывший_ссср пищевод_желудок тонкой_кишка клинический_картина диагноз_ставить основание_обнаружение обнаружение_яйцо гельминтоз_из_группа случай_заражение_человек паразитировать_в_желудок желудок_в_пищевод патогенез_и_клинический ставить_на_основание основание_обнаружение_яйцо яйцо_в_фекалия гельминтоз_из_группа_нематодоз диагноз_ставить_на_основание |@letter None

Абсанс

Абса́нс (фр. absence, буквально — «отсутствие»), историческое название ма́лый припа́док (фр. petit mal [пти маль]; petit — «маленький»; mal — «болезнь, беда») — одна из разновидностей эпилептического приступа — эпилепсия с бессудорожными (немоторными) пароксизмами. Абсанс, или точнее абсансы, поскольку характерной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений,— это органическое заболевание головного мозга различной этиологии, склонное при отсутствии адекватного лечения к хроническому течению. Эпилепсия, проявляющаяся не только большими судорожными припадками, известна ещё со времен Гиппократа, который описал приступы страха, испуга и безумия у больных «священной болезнью» (это название существовало и до него). Гиппократ считал, что причиной эпилепсии является болезнь мозга. Об эпилепсии, проявляющейся только потерей сознания и дрожанием глаз, впервые определенно писал в 1769 году швейцарский врач Самюэль Тиссо. Понятие «petit mal» для обозначения малых припадков впервые употребил французский психиатр Жан-Этьен Эскироль в 1815 году, а его ученик Луи Кальмей в 1824 году ввел термин «эпилептический абсанс». В XIX и особенно в XX веке продолжилось дальнейшее, углубленное изучение различных форм эпилепсии, не прекращающееся до сих пор. Бессудорожная эпилепсия чаще впервые возникает в молодом возрасте — в 15-30 лет и ранее — в 7-14 лет. До 4 лет истинных (простых) абсансов не бывает, так как для появления этого феномена требуется определённая зрелость мозга[1][2]. Если эпилепсией с генерализованными приступами чаще болеют лица мужского, то среди больных с различными формами абсансов незначительно преобладают лица женского пола[3]. Вопрос об этиологии эпилепсии вообще и абсансов в частности все ещё далек от разрешения. Прослеживаются генетические механизмы, но при манифестации одних и тех же синдромов обнаружены различные генные мутации[4]. В качестве пускового механизма бессудорожных приступов ведущую роль играет нейроинфекция, на втором месте — травмы черепа[5]. Характеризуется внезапным кратковременным отключением сознания. Человек внезапно, без каких-либо предварительных предвестников (ауры), перестаёт двигаться, как бы каменеет. Взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется. При этом больной на внешние раздражители не реагирует. Во время абсанса больной на вопросы не отвечает, его речь обрывается. Через несколько секунд нормальная психическая деятельность восстанавливается. Воспоминание об абсансе отсутствует, а потому для больного он остаётся незамеченным; больной продолжает прерванное движение. Характерной особенностью абсансов является их высокая частота, в тяжёлых случаях достигающая десятков и даже сотен приступов в сутки. Гипервентиляция[6], недостаточный сон, активная умственная работа и, наоборот, чрезмерное расслабление провоцируют абсансы. Устройства, которые создают визуальные эффекты (экран телевизора, компьютера, световые вспышки) могут провоцировать приступ[7]. Диагностические критерии простых абсансов: На ЭЭГ присутствует специфический паттерн — генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц[8]. Сложные абсансы — это такие состояния, при которых на фоне отключения сознания отмечаются характерные и одинаковые для данного больного феномены. Это может быть и так называемый «абсанс-автоматизм», характеризующийся стереотипно повторяющимися двигательными актами: движениями губ или языка, жестами, привычным автоматизированными действиями (приведение в порядок одежды, причёски и т. п.), поэтому их часто бывает трудно отличить от обычного поведения ребёнка[9]. Довольно часто сложные абсансы сопровождаются повышением мышечного тонуса. В этом случае отмечается разгибание головы сопровождаемое отведением глазных яблок кверху, иногда вытягиванием туловища назад. В более выраженных случаях присоединяется выгибание туловища сзади и с шагом назад для сохранения равновесия. Иногда же отключение сознания сопровождается потерей мышечного тонуса и последующим падением. Бессудорожные пароксизмы могут включать психосенсорные состояния «уже виденного» (фр. déjà vu), «никогда не виденного» (фр. jamais vu), «уже пережитого» (фр. déjà vécu), «никогда не пережитого» (фр. jamais vécu), «уже слышанного» (фр. déjà entendu), «никогда не слышанного» (фр. jamais entendu). Могут возникать вкусовые, обонятельные иллюзии и даже галлюцинации[10]. Выделяют также сложные миоклонические абсансы — в этих случаях присутствуют двусторонние ритмические миоклонические феномены, обычно мимической мускулатуры, реже мышц верхних конечностей. Сложные абсансы требуют меньшей зрелости мозга, а потому обычно возникают в более раннем возрасте, 4—5 лет. Диагностические критерии сложных абсансов: Постановка диагноза эпилептической болезни налагает на врача особую ответственность: с одной стороны, это закрепление за больным своеобразной стигмы, с другой — необходимость исключения многих органических заболеваний головного мозга и мозговых оболочек[11]. Ведущим методом исследования является электроэнцефалография. Абсансы (как простые, так и сложные) считаются типичными, если на ЭЭГ регистрируются 3 пик-волны в 1 секунду. К атипичным абсансам относят острые и медленные волны, множественные комплексы пик-волн. 2 пик волны в 1 секунду — это вариантный абсанс (синдром Леннокса-Гасто). В то же время, у больных с выраженной картиной petit mal могут отсутствовать изменения на ЭЭГ. Неврологическая симптоматика не является характерной для больных с абсансами. Вместе с тем, могут выявляться симптомы поражения черепных нервов, повышение сухожильных рефлексов, анизорефлексия (несимметричность рефлексов справа и слева). Психическое состояние. Изменения со стороны психики либо отсутствуют вообще[9], либо проявляются в незначительном снижении памяти и/или интеллекта, хотя синдром дефицита внимания-гиперактивности встречается чаще, чем в популяции в целом[3]. В первую очередь малые эпилептические приступы следует дифференцировать от обмороков. Для большинства обмороков характерна артериальная гипотония. Сознание восстанавливается полностью, не характерна ретроградная амнезия. Расстройства сознания происходят также при различных сосудистых изменениях головного мозга, например, при вертебробазилярной недостаточности. Постановке правильного диагноза помогают электроэнцефалография и магнитно-резонансная ангиография[12]. Следует иметь в виду, что эпилептические и сосудистые нарушения могут проявляться у одного и того же больного. Состояния, напоминающие абсансы, иногда наблюдаются при неврозах, в частности, истерии, однако здесь отсутствуют все другие проявления эпилепсии и изменения на ЭЭГ. Препаратами выбора в первую очередь являются этосуксимид или вальпроевая кислота. При риске развития генерализованных тонико-клонических судорог терапию начинают с вальпроевой кислоты, учитывая при этом её тератогенное свойство. Если этосуксимид и вальпроевая кислота не подходят для лечения, неэффективны или не переносятся, назначают ламотриджин[13]. При неэффективности монотерапии назначают комбинированное лечение двумя из трёх вышеперечисленных препаратов[13]. Медикаменты, применяемые для лечения больших судорожных припадков, противопоказаны, так как они неэффективны либо могут нанести вред[13]. Применение адекватной терапии в большинстве случаев даёт хорошие результаты. Обычно абсансы переходят в ремиссию по мере взросления. Прогноз хуже при наличии миоклонических судорог, их высокой частоте, субнормальном интеллекте, резистентности к медикаментозному лечению. Отмена терапии осуществляется постепенно, после продолжительного периода полного отсутствия приступов, при наличии нормализации ЭЭГ[8][14].

Абсанс |@text баланс фр absence буквально отсутствие исторический название <person> припадок фр petit mal пти <person> petit маленький mal болезнь беда <person> эпилептический приступ эпилепсия бес судорожный некоторый пароксизм баланс точнее <person> поскольку характерноить особенность являться большой разнообразие клинический проявление органический заболевание головной мозг различноить этиология склонный отсутствие адекватный лечение хронический эпилепсия проявляться судорожный припадок известный время гиппократ <person> описать приступ страх испуг безумие больной священный болезнь название существовать гиппократ считать что <person> эпилепсия являться болезнь мозг эпилепсия <person> потерей сознание дрожание глаз впервые определенно писать год швейцарский врач самюэль <person> понятие petit mal обозначение малое припадок впервые употребить <person> психиатр <person> эскироль год ученик <person> альбом год ввести термин <person> баланс xix особенно xx век продолжиться дальнеинуть углубленный изучение различный форма эпилепсия не_прекращаться пора бес судорожный эпилепсия чаща впервые возникать молодой возраст год год год истинный простой <person> не_бывать как появление феномен требоваться определенный зрелость мозг <person> генерализованный приступ чаща болеть лицо мужской больной различный форма <person> незначительно преобладать лицо женский полый вопрос этиология эпилепсия <person> далекий разрешение прослеживаться генетический механизм манифестация синдром обнаружить различный генный мутация качество пусковой механизм бес судорожный приступ ведущий роль играть неироинфекция второе место травма череп характеризоваться внезапный кратковременный отключение сознание человек внезапно какихлибо предварительный предвестник аура переставать двигаться как каменеть взгляд устремить собои выражение лицо не_меняться <person> внешний раздражитель не_реагировать время сеанс <person> вопрос не_отвечать обрываться секунда нормальный психический деятельность восстанавливаться воспоминание <person> отсутствовать больной оставаться незамеченный <person> продолжать прервать движение характерноить особенность <person> являться высокий частота тяжелый случай достигать десяток сотня приступ сутки недостаточный сон активный умственный работа наоборот чрезмерный расслабление провоцировать <person> устройство создавать визуальный эффект экран телевизор компьютер световой вспышка мочь провоцировать приступ диагностический критерий простой <person> ээг присутствовать <person> паттерн генерализовать пик волновой активность частотой гц сложный <person> состояние фон отключение сознание отмечаться характерный одинаковый больной феномен мочь быть <person> абсансавтоматизм <person> стереотипный повторяться двигательный акт движение губа язык жест привычный автоматизированный <person> приведение порядок одежда прическа часто бывать трудно отличить обычный поведение ребенок довольно часто сложный <person> сопровождаться повышение мышечный тонус случай отмечаться разгибание <person> сопровождать отведение глазной яблоко кверху иногда вытягивание туловище выразить случай присоединяться выгибание туловище сзади шагом сохранение равновесие иногда отключение сознание сопровождаться потерей мышечный тонус последующий падение бес судорожный пароксизм мочь включать психосенсорный состояние видеть фр deja vu не_видеть фр jamais vu пережитое фр deja vecu пережитое фр jamais vecu слышать фр deja entendu не_слышать фр jamais entendu мочь возникать вкусовой обонятельный иллюзия галлюцинация выделять сложный миоклонический <person> случай присутствовать двусторонний ритмический миоклонический феномен обычно мимический мускулатура <town> мышца верхний <person> сложный <person> требовать меньшея зрелость мозг обычно возникать ранний возраст год диагностический критерий сложный <person> постановка диагноз эпилептической болезнь налагать врач особый ответственность <person> сторона закрепление больной своеобразный стигма необходимость исключение многий органический заболевание головной мозг мозговой оболочка ведущий метод исследование являться электроэнцефалография <person> как простой сложный считаться типичный ээг регистрироваться пик волна секунда атипичный <person> относить острый медленный волна множественный комплекс пик волна пик волна секунда <person> баланс синдром ленноксагастый время больной выраженноить <person> petit mal мочь отсутствовать изменение ээг неврологический симптоматика не_являться характерноить больной албанец мочь выявляться симптом поражение черепной нерв повышение сухожильный рефлекс анизорефлексия несимметричность рефлекс справа слева психический состояние изменение сторона психика отсутствовать проявляться незначительный снижение память иить интеллект синдром дефицит вниманиягиперактивность встречаться чаща популяция целое очередь малое эпилептический приступ следовать дифференцировать обморок большинство обморок характерный артериальный гипотония сознание восстанавливаться полностью характерный ретроградный амнезия расстроиство сознание происходить различный сосудистый изменение головной мозг вертебро базилярный недостаточность постановка правильный диагноз помогать электроэнцефалография магнитнорезонансный следовать иметь вид что эпилептический сосудистый нарушение мочь проявляться больной состояние напоминать <person> иногда наблюдаться невроз истерия отсутствовать проявление эпилепсия изменение ээг препарат выбор очередь являться этосуксимид вальпроевой кислота риска развитие генерализовать тоникоклонический судорога терапия начинать вальпроевой кислота учитывать тератогенный свойство этосуксимид вальпроевой кислота не_подходить лечение неэффективный не_переноситься назначать неэффективность монотерапия назначать комбинированный лечение вышеперечисленный препарат медикамент применять лечение судорожный припадок противопоказанный как неэффективный мочь нанести вред применение адекватноить терапия большинство случай давать хороший результат обычно <person> переходить ремиссия мера взросление прогноз худой наличие мифологический судорога высокой частота субнормальный интеллект резистентность медикаментозный лечение отмена терапия осуществляться постепенно продолжительный период полный отсутствие приступ наличие нормализация |@ngram исторический_название название_<person> <person>_эпилептический эпилептический_приступ эпилептический_приступ приступ_эпилепсия бес_судорожный бес_судорожный бес_судорожный бес_судорожный точнее_<person> поскольку_<person> характерноить_особенность характерноить_особенность особенность_являться являться_большой большой_разнообразие разнообразие_клинический клинический_проявление органический_заболевание органический_заболевание заболевание_головной заболевание_головной головной_мозг головной_мозг головной_мозг мозг_различноить различноить_этиология отсутствие_адекватный адекватный_лечение судорожный_припадок судорожный_припадок время_гиппократ описать_<person> приступ_страх страх_испуг священный_болезнь гиппократ_считать считать_что <person>_эпилепсия <person>_эпилепсия эпилепсия_являться болезнь_являться болезнь_мозг потерей_сознание дрожание_глаз глаз_впервые год_швейцарский швейцарский_врач понятие_<person> обозначение_малое малое_припадок припадок_впервые впервые_употребить употребить_<person> психиатр_<person> психиатр_<person> ученик_<person> год_ввести ввести_термин термин_<person> <person>_баланс <person>_баланс xx_век изучение_различный различный_форма различный_форма форма_эпилепсия судорожный_эпилепсия эпилепсия_чаща впервые_возникать молодой_возраст год_истинный <person>_не_бывать феномен_требоваться требоваться_определенный определенный_зрелость зрелость_мозг зрелость_мозг генерализованный_приступ приступ_чаща чаща_болеть болеть_лицо лицо_мужской форма_<person> незначительно_преобладать преобладать_лицо лицо_женский женский_полый вопрос_полый этиология_эпилепсия генетический_механизм различный_генный генный_мутация качество_пусковой пусковой_механизм судорожный_приступ приступ_ведущий ведущий_роль роль_играть второе_место место_травма травма_череп характеризоваться_внезапный внезапный_кратковременный кратковременный_отключение отключение_сознание отключение_сознание отключение_сознание сознание_человек человек_внезапно предварительный_предвестник переставать_двигаться как_двигаться выражение_лицо внешний_раздражитель раздражитель_не_реагировать время_сеанс секунда_нормальный нормальный_психический психический_деятельность деятельность_восстанавливаться <person>_отсутствовать оставаться_незамеченный продолжать_прервать прервать_движение особенность_<person> являться_<person> высокий_частота тяжелый_случай случай_достигать достигать_десяток сотня_приступ недостаточный_сон активный_умственный умственный_работа чрезмерный_расслабление расслабление_провоцировать создавать_визуальный визуальный_эффект световой_вспышка мочь_провоцировать провоцировать_приступ диагностический_критерий диагностический_критерий критерий_простой ээг_присутствовать присутствовать_<person> <person>_паттерн генерализовать_пик волновой_активность сознание_отмечаться отмечаться_характерный мочь_быть стереотипный_повторяться повторяться_двигательный двигательный_акт акт_движение движение_губа язык_жест приведение_<person> порядок_одежда часто_бывать бывать_трудно трудно_отличить обычный_поведение поведение_ребенок довольно_часто сопровождаться_<person> сопровождаться_повышение повышение_мышечный мышечный_тонус мышечный_тонус случай_отмечаться отмечаться_разгибание разгибание_<person> сопровождать_<person> сопровождать_отведение отведение_глазной глазной_яблоко случай_выразить случай_присоединяться сохранение_равновесие сознание_сопровождаться сопровождаться_потерей последующий_падение судорожный_пароксизм пароксизм_мочь мочь_включать пережитое_фр пережитое_фр мочь_возникать обонятельный_иллюзия присутствовать_двусторонний мимический_мускулатура мускулатура_<town> мышца_<town> мышца_верхний верхний_<person> требовать_<person> обычно_возникать ранний_возраст критерий_сложный постановка_диагноз врач_особый особый_ответственность <person>_сторона больной_своеобразный необходимость_исключение исключение_многий многий_органический мозговой_оболочка оболочка_ведущий ведущий_метод метод_исследование исследование_являться как_<person> как_простой считаться_типичный ээг_регистрироваться пик_волна пик_волна пик_волна <person>_относить относить_острый медленный_волна множественный_комплекс комплекс_пик выраженноить_<person> мочь_отсутствовать изменение_отсутствовать неврологический_симптоматика симптоматика_не_являться не_являться_характерноить мочь_выявляться выявляться_симптом симптом_поражение поражение_черепной черепной_нерв повышение_сухожильный сухожильный_рефлекс рефлекс_справа психический_состояние изменение_состояние сторона_психика незначительный_снижение снижение_память синдром_дефицит чаща_встречаться очередь_малое малое_эпилептический следовать_дифференцировать большинство_обморок обморок_характерный артериальный_гипотония сознание_восстанавливаться полностью_восстанавливаться характерный_ретроградный ретроградный_амнезия расстроиство_сознание сознание_происходить различный_сосудистый сосудистый_изменение изменение_головной базилярный_недостаточность постановка_правильный правильный_диагноз диагноз_помогать следовать_иметь что_эпилептический сосудистый_нарушение мочь_проявляться состояние_больной состояние_напоминать напоминать_<person> <person>_иногда иногда_наблюдаться проявление_эпилепсия препарат_выбор очередь_являться вальпроевой_кислота вальпроевой_кислота вальпроевой_кислота риска_развитие развитие_генерализовать начинать_терапия тератогенный_свойство лечение_неэффективный неэффективность_монотерапия назначать_монотерапия назначать_комбинированный комбинированный_лечение вышеперечисленный_препарат медикамент_применять мочь_нанести нанести_вред вред_применение адекватноить_терапия большинство_случай случай_давать давать_хороший хороший_результат <person>_обычно мера_взросление прогноз_худой наличие_мифологический мифологический_судорога высокой_частота медикаментозный_лечение отмена_терапия терапия_осуществляться осуществляться_постепенно продолжительный_период период_полный полный_отсутствие наличие_нормализация органический_заболевание_головной органический_заболевание_головной заболевание_головной_мозг заболевание_головной_мозг отсутствие_адекватный_лечение лечение_к_хронический <person>_считать_что психиатр_<person>_<person> ввести_термин_<person> особенно_в_xx возникать_в_молодой больной_с_различный различный_форма_<person> ведущий_роль_играть <person>_на_внешний <person>_на_вопрос особенность_<person>_являться мочь_провоцировать_приступ <person>_на_ээг бывать_трудно_отличить отличить_от_обычный <person>_сопровождаться_повышение сопровождаться_повышение_мышечный повышение_мышечный_тонус тонус_и_последующий мозг_и_мозговой метод_исследование_являться острый_и_медленный больной_с_выраженноить изменение_на_ээг изменение_на_ээг симптом_поражение_черепной поражение_черепной_нерв изменение_с_сторона популяция_в_целое сосудистый_нарушение_мочь <person>_иногда_наблюдаться наблюдаться_при_невроз эпилепсия_и_изменение применять_для_лечение терапия_в_большинство большинство_случай_давать случай_давать_хороший давать_хороший_результат |@letter G

Абсцесс

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно (фурункул), так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — паратонзиллярный абсцесс). Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, ограничивающей абсцесс от здоровых тканей. Возбудителем абсцессов и флегмон является смешанная микрофлора с преобладанием стрептококков и стафилококков в комплексе с кишечной и другими видами палочек. В последние годы доказана значительная роль анаэробов (бактероидов и клостридий) в развитии абсцессов и флегмон, а также ассоциации аэробной и анаэробной инфекции. В некоторых случаях гной, полученный при вскрытии абсцессов и флегмон, не даёт роста микроорганизмов на обычных питательных средах, что свидетельствует о возбудителях, нехарактерных для данных заболеваний, которых нельзя обнаружить обычными исследовательскими приёмами. Этим в определённой мере можно объяснить значительное количество абсцессов и флегмон с атипичным течением. Абсцесс отличается большим полиморфизмом и зависит от этиологии, локализации абсцесса и его размеров. При локализации абсцесса в поверхностных тканях всегда имеются все 5 классических симптомов воспаления: Основным признаком абсцесса является симптом флуктуации. Холодный абсцесс — скопление гноя на ограниченном пространстве (обычно небольшом) без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определённые фазы течения костно-суставного туберкулёза или актиномикоза. Поддиафрагмальный абсцесс — скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой); осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом. Натёчный абсцесс — ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулёзе. В отличие от обычных «горячих» абсцессов туберкулезные «холодные» абсцессы характеризуются весьма скрытым и медленным развитием (в течение нескольких недель и месяцев) и отсутствием таких признаков острого воспаления, как боль, краснота и другие. Лечение в большинстве случаев — хирургическое. Метод выбора лечения абсцесса брюшной полости — чрескожное дренирование или пункция под контролем УЗИ. Местное — состоит из сочетания гигиенических и лечебных мероприятий. Осторожно выбривают волосы, тщательно антисептическими растворами обрабатывают область поражения. Применяют физиотерапевтические мероприятия (УФО, УВЧ). Местно накладывают повязки с левомеколем или стелланином.

Абсцесс |@text абсцесс лата abscessus нарыв <person> воспаление <person> расплавление образование <person> полость мочь развиться подкожноить клетчатка мышца <person> орган абсцесс мочь возникать как самостоятельно фурункул как осложнение заболевание пневмония травма ангина <person> абсцесс развитие абсцесс связать попадание организм загородный микроб повреждение кожа слизистый оболочка занос возбудитель кровеносный лимфатический сосуд гноин очаг защитный реакция организм проявляться образование капсула ограничивать абсцесс здоровый <person> возбудитель абсцесс флегмона являться смешанный микрофлора преобладание стрептококковый стафилококковый комплекс <person> вид палочка год доказать значительный роль анаэроб астероид клостридий развитие абсцесс флегмона ассоциация <person> анаэробноить инфекция некоторый случай гноить получить вскрытие абсцесс флегмона не_давать рост микроорганизм обычный питательный что свидетельствовать возбудитель нехарактерный дать заболевание нельзя обнаружить обычный исследовательский прием определенноить мера можно объяснить значительный количество абсцесс флегмона атипичный абсцесс отличаться полиморфизм зависеть этиология локализация абсцесс размер локализация абсцесс поверхностный ткань иметься классический симптом воспаление основный признак абсцесс являться симптом флуктуация <person> абсцесс скопление гноить ограниченный пространство обычно небольшой местный проявление воспалительноить реакция боль покраснение кожа повышение температура тело свойственный обычный абсцесс наблюдаться преимущественно определенный фаза туберкулез актиномикоз <person> абсцесс скопление гноить часто газ грудобрюшноить преграда диафрагма осложнение острый воспалительный заболевание орган <person> полость аппендицит холецистит панкреатит прободной язва желудок двенадцатиперстноить кишка травматический повреждение сопровождаться перитонит <person> абсцесс ограниченный скопление гноить не_сопровождаться остроить воспалительноить <person> встречаться костный суставный туберкулез отличие обычный горячее абсцесс туберкулезный холодное абсцесс характеризоваться весьма скрытый медленный развитие неделя месяц отсутствие признак острый воспаление как боль краснота лечение большинство случай хирургический метод выбор лечение абсцесс <person> полость чрескожный дренирование пункция контроль узи местный состоять сочетание гигиенический лечебный мероприятие осторожно выбривать волос тщательно антисептический раствор обрабатывать область поражение применять физиотерапевтический мероприятие уфо увч местно накладывать повязка левомеколоть <person> |@ngram воспаление_<person> воспаление_<person> образование_<person> <person>_полость <person>_полость <person>_полость полость_мочь мочь_развиться подкожноить_клетчатка клетчатка_мышца мышца_<person> абсцесс_мочь мочь_возникать возникать_как как_самостоятельно как_осложнение заболевание_пневмония пневмония_травма ангина_<person> <person>_абсцесс <person>_абсцесс <person>_абсцесс <person>_абсцесс <person>_абсцесс развитие_абсцесс развитие_абсцесс развитие_абсцесс абсцесс_связать загородный_микроб повреждение_кожа слизистый_оболочка занос_возбудитель лимфатический_сосуд гноин_очаг защитный_реакция реакция_организм образование_капсула ограничивать_абсцесс здоровый_<person> <person>_возбудитель возбудитель_абсцесс флегмона_являться смешанный_микрофлора преобладание_стрептококковый вид_палочка год_доказать доказать_значительный значительный_роль роль_анаэроб некоторый_случай вскрытие_абсцесс не_давать_рост рост_микроорганизм обычный_питательный что_свидетельствовать дать_заболевание нельзя_обнаружить обнаружить_обычный обычный_исследовательский исследовательский_прием определенноить_мера мера_можно можно_объяснить объяснить_значительный значительный_количество количество_абсцесс абсцесс_отличаться этиология_локализация локализация_абсцесс локализация_абсцесс поверхностный_ткань классический_симптом симптом_воспаление основный_признак признак_абсцесс абсцесс_являться симптом_являться абсцесс_скопление абсцесс_скопление скопление_гноить скопление_гноить скопление_гноить ограниченный_пространство обычно_небольшой воспалительноить_реакция боль_покраснение покраснение_кожа повышение_температура температура_тело свойственный_обычный обычный_абсцесс наблюдаться_абсцесс наблюдаться_преимущественно определенный_фаза актиномикоз_<person> гноить_часто диафрагма_осложнение осложнение_острый острый_воспалительный воспалительный_заболевание заболевание_орган орган_<person> аппендицит_холецистит холецистит_панкреатит язва_желудок двенадцатиперстноить_кишка травматический_повреждение сопровождаться_повреждение сопровождаться_перитонит <person>_перитонит ограниченный_скопление остроить_воспалительноить воспалительноить_<person> <person>_встречаться костный_суставный абсцесс_туберкулезный туберкулезный_холодное абсцесс_характеризоваться характеризоваться_весьма весьма_скрытый медленный_развитие признак_острый острый_воспаление воспаление_как боль_как большинство_случай случай_хирургический хирургический_метод метод_выбор выбор_лечение лечение_абсцесс чрескожный_дренирование контроль_узи сочетание_гигиенический лечебный_мероприятие тщательно_антисептический антисептический_раствор раствор_обрабатывать обрабатывать_область область_поражение применять_физиотерапевтический физиотерапевтический_мероприятие местно_увч местно_накладывать накладывать_повязка <person>_воспаление_<person> <person>_полость_мочь мочь_возникать_как осложнение_другой_заболевание попадание_в_организм кожа_или_слизистый кровеносный_и_лимфатический защитный_реакция_организм проявляться_в_образование абсцесс_и_флегмона абсцесс_и_флегмона абсцесс_и_флегмона абсцесс_и_флегмона комплекс_с_<person> инфекция_в_некоторый получить_при_вскрытие зависеть_от_этиология повышение_температура_тело преимущественно_в_определенный острый_воспалительный_заболевание воспалительный_заболевание_орган заболевание_орган_<person> орган_<person>_полость травматический_повреждение_сопровождаться отличие_от_обычный неделя_и_месяц признак_острый_воспаление лечение_в_большинство выбор_метод_хирургический выбор_метод_лечение абсцесс_<person>_полость кровеносный_и_лимфатический_сосуд |@letter L

Абсцесс_головного_мозга

Абсцесс головного мозга — очаговое скопление гноя в веществе головного мозга[1]. Абсцессы головного мозга всегда вторичны[3]. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, грибы, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Существует два механизма распространения инфекции: контактный и гематогенный. Механизм контактного распространения заключается в том, что абсцесс головного мозга может возникнуть как следствие отитов и мастоидитов, причём само скопление гноя локализуется в височной доле и мозжечке (отогенные абсцессы). Механизм гематогенного распространения заключается в возникновении абсцесса в результате бактериемии во время пневмонии или инфекционного эндокардита (метастатические абсцессы). При абсцессах такого типа источник бактериемии не удаётся обнаружить в 1/5 случаев[4]. Заболеваемость абсцессом головного мозга после появления антибиотиков остается относительно постоянной. Абсцесс головного мозга встречается довольно редко: по данным аутопсий — в 0,18-1,3 % случаев. Частота этого заболевания среди поступивших в многопрофильные больницы составляет 1:10000. В развитых странах в нейрохирургические отделения ежегодно поступают 4-10 больных с абсцессом головного мозга. Хотя, по некоторым данным, заболеваемость абсцессом головного мозга в последние годы несколько возросла, это можно объяснить совершенствованием методов диагностики. В развивающихся странах абсцесс головного мозга остается серьёзной проблемой; особенно часто болеют дети из бедных семей. Многие инфекции ЦНС у больных СПИДом протекают в виде абсцесса головного мозга. Например, только распространённость токсоплазменного энцефалита при СПИДе колеблется от 2,6 до 30,8 %. Абсцесс головного мозга в 2 раза чаще встречается у мужчин. Средний возраст больных — 30-45 лет. Около четверти заболевших — дети младше 15 лет. В возрасте до 2 лет абсцесс головного мозга встречается крайне редко и, как правило, является осложнением менингита, вызванного грамотрицательными палочками (главным образом Citrobacter koseri). По данным ряда исследований, абсцесс головного мозга, осложняющий средний отит, чаще всего встречается в детском возрасте и после 40 лет. Напротив, абсцесс головного мозга на фоне синусита обычно наблюдается в возрасте 10-30 лет.Для данного поражения головного мозга характерны следующие симптомы[5]: Диагностировать данное заболевание следует по данным анамнеза, наличию симптомов заболевания и прогрессирующему течению. Методами выбора для инструментальной диагностики абсцесса головного мозга являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. При невозможности проведения данных исследований, назначают эхоэнцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение срединных структур мозга, а также краниографию, с помощью которой возможно определение признаков внутричерепной гипертензии. Возможно проведение люмбальной пункции, но при тяжелом течении заболевания у больного данная методика диагностики может привести даже к летальному исходу[6]. Дифференциальный диагноз следует с опухолью головного мозга, инсультом, энцефалитом[7]. Лечение медикаментозное с применением различных антибиотиков, витаминов и ноотропных средств и нейрохирургическое, заключающееся в удалении абсцесса. Прогноз обычно благоприятный. Летальность исхода ниже 10 %[6]. Полноценное питание (употребление свежих овощей и фруктов, мясных продуктов, приём витаминов А, Е, С, а также витаминов группы B. Достаточный объём хирургической помощи по обеззараживанию раны при черепно-мозговых травмах. Своевременное лечение гнойных процессов в придаточных пазухах носа, внутреннем и среднем ухе. Своевременное лечение очагов инфекции в организме: фурункулов (гнойное воспаление волосяных луковиц), пневмонии (воспаление ткани легкого).Санация очагов хронической инфекции.

Абсцесс_головного_мозга |@text абсцесс головной мозг очаговый скопление гноить вещество головной мозг абсцесс головной мозг вторичный чаща заболевание вызывать стафилококк стрептококк гриб кишечный палочка анаэробный бактерия существовать механизм распространение инфекция <person> гематогенный механизм контактный распространение заключаться что абсцесс головной мозг мочь возникнуть как следствие <person> мастодонт причем скопление гноить локализоваться <person> доле мозжечок генный абсцесс механизм гематогенный распространение заключаться возникновение абсцесс результат бактериемия время пневмония инфекционный эндокардит метастатический абсцесс абсцесс тип источник бактериемия не_удаваться обнаружить случай заболеваемость абсцесс головной мозг появление антибиотик оставаться относительно <person> абсцесс головной мозг встречаться довольно редко аутопсия случай частота заболевание поступить многопрофильный больница составлять развитый страна нейрохирургический отделение ежегодно поступать больной абсцесс головной мозг некоторые заболеваемость абсцесс головной мозг год возрасти можно объяснить совершенствование метод диагностика развивающийся страна абсцесс головной мозг оставаться серьезной проблемои особенно часто болеть ребенок бедный <person> многие инфекция цнс больной спид протекать вид абсцесс головной мозг распространенность токсоплазменный энцефалит спид колебаться абсцесс головной мозг чаща встречаться мужчина среднии возраст больной год четверть заболеть ребенок младший год возраст год абсцесс головной мозг встречаться краина редко как правило являться осложнение менингит вызвать грамотрицательный палочка главное образ citrobacter koseri ряд исследование абсцесс головной мозг осложняющие среднии отит чаща встречаться детский возраст год напротив абсцесс головной мозг фон синусит обычно наблюдаться возраст год поражение головной мозг характерный следующий симптом диагностировать заболевание следовать анамнез наличие симптом заболевание прогрессировать метод выбор инструментальный диагностика абсцесс головной мозг являться компьютерный магнитнорезонансный томография невозможность проведение дать исследование назначать эхоэнцефалоскопия позволять выявить возможный смещение срединный структура мозг краниография помощь <person> определение признак <person> гипертензия проведение люмбальноить пункция тяжелый заболевание больной дать методика диагностика мочь привести летальный исход <person> диагноз следовать опухоль головной мозг инсульт энцефалит лечение медикаментозный применение различный антибиотик витамин ноотропный средство нейрохирургический заключаться удаление абсцесс прогноз обычно <person> летальность исход полноценный питание употребление свежий овощ фрукт мясной продукт прием витамин витамин группа достаточный объесть хирургической помощь обеззараживание рана черепномозговый травма своевременный лечение <person> процесс придаточный пазуха нос внутренний среднее уха своевременный лечение очаг инфекция организм фурункул <person> воспаление волосяной луковица пневмония воспаление ткань легкое санация очаг хронической инфекция |@ngram абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной абсцесс_головной головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг головной_мозг мозг_очаговый очаговый_скопление скопление_гноить скопление_гноить вещество_головной абсцесс_мозг заболевание_вызывать вызывать_стафилококк стафилококк_стрептококк кишечный_палочка анаэробный_палочка анаэробный_бактерия существовать_бактерия механизм_распространение распространение_инфекция <person>_инфекция механизм_гематогенный механизм_гематогенный контактный_механизм контактный_распространение распространение_заключаться распространение_заключаться мозг_мочь мочь_возникнуть возникнуть_как как_следствие гноить_локализоваться <person>_доле генный_абсцесс гематогенный_распространение возникновение_абсцесс результат_бактериемия инфекционный_эндокардит метастатический_абсцесс источник_бактериемия бактериемия_не_удаваться обнаружить_не_удаваться случай_заболеваемость заболеваемость_абсцесс заболеваемость_абсцесс появление_антибиотик антибиотик_оставаться оставаться_относительно относительно_<person> <person>_абсцесс мозг_встречаться мозг_встречаться встречаться_довольно довольно_редко частота_случай больница_составлять развитый_страна нейрохирургический_отделение отделение_ежегодно ежегодно_поступать можно_объяснить совершенствование_метод метод_диагностика развивающийся_страна страна_абсцесс мозг_оставаться оставаться_серьезной серьезной_проблемои проблемои_особенно особенно_часто часто_болеть болеть_ребенок бедный_<person> многие_инфекция инфекция_цнс больной_спид спид_протекать вид_абсцесс спид_колебаться чаща_встречаться среднии_возраст возраст_больной четверть_заболеть заболеть_ребенок ребенок_младший встречаться_краина краина_редко как_правило правило_являться являться_осложнение осложнение_менингит вызвать_менингит вызвать_грамотрицательный грамотрицательный_палочка главное_образ ряд_исследование среднии_отит отит_чаща детский_возраст год_напротив фон_синусит синусит_обычно обычно_наблюдаться поражение_головной характерный_следующий следующий_симптом диагностировать_симптом заболевание_следовать анамнез_наличие наличие_симптом симптом_заболевание метод_выбор инструментальный_диагностика диагностика_абсцесс являться_компьютерный магнитнорезонансный_томография невозможность_проведение дать_исследование позволять_выявить выявить_возможный возможный_смещение смещение_срединный срединный_структура структура_мозг помощь_<person> признак_<person> <person>_гипертензия проведение_люмбальноить люмбальноить_пункция дать_больной дать_методика методика_диагностика мочь_привести летальный_исход <person>_исход <person>_диагноз диагноз_следовать опухоль_головной лечение_энцефалит медикаментозный_лечение применение_различный различный_антибиотик антибиотик_витамин ноотропный_средство удаление_абсцесс прогноз_обычно <person>_обычно летальность_исход полноценный_питание питание_употребление употребление_свежий свежий_овощ мясной_продукт прием_продукт прием_витамин витамин_группа достаточный_объесть хирургической_помощь черепномозговый_травма травма_своевременный своевременный_лечение своевременный_лечение <person>_процесс придаточный_пазуха пазуха_нос нос_внутренний среднее_уха очаг_инфекция воспаление_<person> воспаление_волосяной волосяной_луковица пневмония_воспаление воспаление_ткань ткань_легкое санация_очаг очаг_хронической хронической_инфекция абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг абсцесс_головной_мозг вещество_головной_мозг <person>_и_гематогенный головной_мозг_мочь мозг_мочь_возникнуть мочь_возникнуть_как возникнуть_как_следствие локализоваться_в_<person> заключаться_в_возникновение абсцесс_в_результат пневмония_или_инфекционный встречаться_довольно_редко частота_это_заболевание протекать_в_вид встречаться_у_мужчина среднии_возраст_больной год_в_возраст встречаться_краина_редко редко_и_как как_правило_являться правило_являться_осложнение чаща_всего_встречаться встречаться_в_детский мозг_на_фон наблюдаться_в_возраст поражение_головной_мозг компьютерный_и_магнитнорезонансный <person>_с_помощь признак_<person>_гипертензия тяжелый_течение_заболевание заболевание_у_больной опухоль_головной_мозг заключаться_в_удаление прогноз_обычно_<person> фрукт_и_овощ своевременный_лечение_<person> придаточный_пазуха_нос внутренний_и_среднее инфекция_в_организм заключаться_в_тот_что чаща_встречаться_у_мужчина магнитнорезонансный_томография_и_компьютерный очаг_инфекция_в_организм |@letter G

Абсцесс_зуба

Абсцесс зуба — инфекционный процесс, который обусловлен скоплением гноя во внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти. Обычно причиной абсцесса является бактериальная инфекция, которая скапливается в мягкой, часто мёртвой, пульпе зуба, что может быть связано с запущенным кариесом, сколом зуба или с различными заболеваниями пародонта. Неудачная обработка системы корневых каналов также может стать причиной абсцесса. Различают три вида абсцесса зуба: Для абсцесса характерны постоянные пульсирующие и стреляющие боли. При надавливании или воздействии тепла на зуб также могут возникать приступы боли. Возможно образование отёка у основания зуба, десны и/или щёк, который можно уменьшить приложением льда. Острый абсцесс может быть безболезненным, но отёк всё равно присутствует на слизистой оболочке. В некоторых случаях абсцесс зуба может перфорировать кость, перейдя на соседние ткани, и вызвав отёк лица. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов в области шеи, появляется заметный отёк. Иногда больные жалуются на мигрень. Успешное лечение абсцесса зуба заключается в обнаружении и удалении источника инфекции, и может состоять как из назначения антибиотиков[1], так и дренажа. Если зуб возможно восстановить, то проводят терапию корневых каналов. Зубы, которые не подлежат восстановлению, удаляют. Абсцессы могут не заживать по нескольким причинам:

Абсцесс_зуба |@text абсцесс зуб <person> процесс <person> обусловить скопление гноить внутреннея <person> поверхность альвеолярный отросток верхнея челюсть альвеолярноить часть нижнея челюсть обычно <person> абсцесс являться бактериальный инфекция скапливаться мягкой часто мертвый пульпа зуб что мочь быть связать запустить кариес скорый зуб различный заболевание пародонт неудачный обработка система <person> канал мочь стать <person> абсцесс различать вид абсцесс зуб абсцесс характерный постоянный пульсировать стрелять боль надавливание воздеиствие тепло зуб мочь возникать приступ боль образование отек основание зуб десна иить щека <person> можно уменьшить приложение лед <person> абсцесс мочь быть безболезненный отечь равно присутствовать слизистой оболочка некоторый случай абсцесс зуб мочь реформировать <person> перейти соседний ткань вызвать отечь лицо некоторый случай наблюдаться воспаление лимфатический узел область шея появляться заметный отечь иногда больной жаловаться мигрень успешный лечение абсцесс зуб заключаться обнаружение удаление источник инфекция мочь состоять как назначение антибиотик дренаж зуб восстановить проводить терапия <person> канал зуб не_подлежать восстановление удалять абсцесс мочь не_заживать причина |@ngram абсцесс_зуб абсцесс_зуб абсцесс_зуб абсцесс_зуб <person>_зуб <person>_процесс <person>_процесс обусловить_<person> обусловить_скопление скопление_гноить поверхность_<person> поверхность_альвеолярный альвеолярный_отросток отросток_верхнея верхнея_челюсть нижнея_часть нижнея_челюсть <person>_обычно <person>_абсцесс <person>_абсцесс <person>_абсцесс абсцесс_являться являться_бактериальный бактериальный_инфекция часто_мертвый пульпа_зуб что_мочь мочь_быть мочь_быть быть_связать запустить_кариес скорый_зуб различный_заболевание заболевание_пародонт неудачный_обработка обработка_система <person>_система <person>_канал <person>_канал мочь_стать стать_<person> различать_абсцесс вид_абсцесс абсцесс_характерный характерный_постоянный постоянный_пульсировать стрелять_боль мочь_возникать приступ_возникать приступ_боль образование_отек основание_зуб щека_иить щека_<person> <person>_можно можно_уменьшить уменьшить_приложение приложение_лед лед_<person> абсцесс_мочь абсцесс_мочь быть_безболезненный равно_присутствовать слизистой_оболочка некоторый_случай некоторый_случай зуб_мочь соседний_ткань вызвать_отечь отечь_лицо случай_наблюдаться наблюдаться_воспаление воспаление_лимфатический лимфатический_узел область_шея появляться_заметный заметный_отечь иногда_отечь иногда_больной больной_жаловаться успешный_лечение лечение_абсцесс зуб_заключаться удаление_источник источник_инфекция мочь_состоять состоять_как назначение_антибиотик проводить_терапия <person>_терапия канал_зуб <person>_<person>_процесс часть_нижнея_челюсть что_мочь_быть мочь_быть_связать система_<person>_канал мочь_стать_<person> различать_три_вид боль_при_надавливание приступ_мочь_возникать приступ_боль_возникать некоторый_случай_наблюдаться воспаление_лимфатический_узел узел_в_область иногда_больной_жаловаться заключаться_в_обнаружение инфекция_и_мочь проводить_терапия_<person> что_мочь_быть_связать |@letter K

Абсцесс_лёгкого

Абсцесс лёгкого (абсцедирующая пневмония) —это гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких. Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в легочной паренхиме, окруженных грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации; протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой. Возбудитель — различные микроорганизмы (чаще всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в лёгкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс — при алкогольном опьянении, после судорожного припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические заболевания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков и иммунодепрессантов. Причиной чаще всего является: К непрямым причинам относятся Абсцесс лёгкого может быть Острый абсцесс с перифокальной воспалительной инфильтрацией лёгочной ткани может перейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки. Чаще встречается у мужчин среднего возраста, 2/3 больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом. Над зоной поражения лёгких вначале выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание и влажные хрипы. В течение 1-3 месяцев может наступить благополучный исход: тонкостенная киста в легком или очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход — абсцесс становится хроническим. При рентгенографии лёгких выявляется в начальной стадии массивное затемнение, после прорыва абсцесса — полость с уровнем жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные изменения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Абсцесс лёгкого представляет собой гнойное расплавление участка лёгкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей лёгочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом лёгочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией. Нагноение лёгкого чаще всего возникают как осложнение острой пневмонии, бронхоэктазов, а также при попадании в бронхи инородного тела, при ранении лёгкого или при опухоли. Реже инфекция попадает в лёгкое из отдалённых очагов воспаления гематогенно или по лимфатическим сосудам. До вскрытия в дренирующий бронх абсцесс лёгких проявляется лихорадкой с потом, ознобом, недомоганием, сухим кашлем, иногда болями в груди неопределённого характера. После прорыва полости в бронх появляется кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, иногда с примесью крови. До опорожнения абсцесса может определяться притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне поражения. После образования полости над ней выслушиваются звонкие крупнопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком. При перкуссии можно обнаружить звук с тимпаническим оттенком. До образования полости диагностика абсцесса лёгкого трудна. Лёгочное нагноение следует подозревать при затянувшейся пневмонии с длительным повышением температуры тела и стойким лейкоцитозом. При прорыве абсцесса в бронх рентгенологически в бывшем участке затемнения обнаруживается полость. Возникает как исход неблагоприятного течения острого абсцесса или бронхоэктазов. Он имеет более плотную капсулу с развитием фиброза лёгочной ткани вокруг него. У больного наряду с рентгенологическими признаками полости в лёгких обнаруживают повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол. Болезнь течёт волнообразно, с периодическими обострениями острой лихорадкой, увеличением количества типичной трёхслойной мокроты. При длительном течении возможны осложнения: амилоидоз, кахексия, септикомипиемия с абсцессом мозга и др. Лечение. Консервативное — антибиотики, лечебные бронхоскопии разрешают купировать обострение. Основной метод остаётся хирургическим: иссечение поражённого участка лёгкого. Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением, приподнимая ножной конец кровати на 20-30 см Антибиотики в больших дозах, стимулирование защитных сил организма (высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При неэффективности через 2-3 месяца — хирургическое лечение. Своевременно начатое лечение обычно приводит к выздоровлению. При неэффективности лечения в течение 6-8 нед. больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар для проведения бронхоскопического дренажа или операции. Гангрена лёгких встречается редко, отличается тяжёлым течением, выраженной интоксикацией, откашливанием шоколадного цвета мокроты со зловонным запахом. Назначают антибиотики широкого спектра действия парантерально; при их неэффективности показано оперативное лечение. Оперативное лечение абсцессов заключается в санации полости абсцесса. Возможно проведение чрескожной пункции. Производится Rg - исследование лёгких с наложением метки на область предполагаемой пункции. Затем таким же способом, как и при торакцентезе производится пункция, в полость абсцесса заводится дренажная трубка. Далее назначается комплексная антибактериальная терапия. Ещё одним вариантом оперативного лечения является бронхоскопическая санация абсцесса (проводится при достаточно близком расположении абсцесса к главному бронху). Своевременное энергичное лечение инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, предупреждение аспираций, особенно после травм, операции и т. д. Прогноз условно благоприятный. Чаще всего пациенты с абсцессом лёгкого выздоравливают. Однако у половины больных при остром абсцессе лёгкого наблюдаются тонкостенные пространства, которые со временем исчезают. Значительно реже абсцесс лёгкого может привести к кровохарканью, эмпиеме, пиопневмотораксу, бронхо-плевральной фистуле. Наиболее типичным признаком в начале заболевания служит выделяющийся из носовых полостей приторный сладковатый запах, который вскоре становится зловонным. Запах этот чувствуется во всём помещении и даже сохраняется на сутки и более после удаления больного. Вслед за запахом появляется двухстороннее истечение из носа буро-серо-красноватого или зеленоватого цвета. Заболевание протекает при высокой температуре тела, сопровождается кашлем, одышкой, ослаблением сердечной деятельности и другими общими признаками.[3]

Абсцесс_лёгкого |@text абсцесс легкое абсцедировать пневмония <person> <person> процесс легкое характеризоваться образование <person> <person> <person> содержимое <person> паренхима окружить грануляционный ткань <person> перифокальноить воспалительноить инфильтрация протекать выраженноить <person> лихорадкой возбудитель различный микроорганизм чаща золотистый стафилококк характерный снижение местный защитный функция организм изз попадание легкое бронх инородный тело слизь рвотное масса алкогольный опьянение судорожный припадок бессознательный состояние способствовать хронический заболевание инфекция <person> диабет болезнь кровь нарушение дренажный функция бронх <person> прием глюкокортикоид цитостатик иммунодепрессант <person> чаща являться непрямой причина относиться абсцесс легкое мочь быть <person> абсцесс перифокальный воспалительноить <person> <person> ткань мочь переити хронический форма образование <person> пиогенный оболочка чаща встречаться мужчина среднее возраст больной злоупотреблять алкоголь болезнь начинаться остро озноб повышение температура боль грудь прорыв гноить бронх выделяться большой количество <person> мокрота иногда примесь кровь неприятный запах <person> поражение легкое вначале выслушиваться ослабить дыхание прорыв абсцесс бронхиальный дыхание влажный хрип месяц мочь наступить благополучный исход тонкостенный киста легкое очаговыя пневмосклероз <person> исход абсцесс становиться хронический рентгенография легкое выявляться начальноить стадия массивный затемнение прорыв абсцесс полость уровень жидкость <town> бронхоскопия чаща показывать воспалительный изменение стенка бронх связанный абсцесс анализ кровь леикоцитоз сдвиг леикоцитарноить формула влево увеличение соэ абсцесс легкое представлять собои <person> расплавление участок легкое последующий образование <person> <person> часто ограниченный <person> <person> ткань фиброзной стенка гангрена легкое характеризоваться омертвение гнилостный распад <person> ткань вызываться анаэробноить гнилостноить <person> нагноение легкое чаща возникать как осложнение остроить пневмония бронхоэктаз попадание бронх инородный тело ранение легкое опухоль <town> инфекция попадать легкое отдаленный очаг воспаление гематогенный лимфатический сосуд вскрытие дренировать бронх абсцесс легкое проявляться лихорадкой озноб недомогание сухой кашель иногда боль грудь неопределенный характер прорыв полость бронх появляться кашель <person> выделение <person> мокрота неприятный запах иногда примесь кровь опорожнение абсцесс мочь определяться притупление перкуторный звук ослабление дыхание зона поражение образование полость <town> выслушиваться звонкий крупнопузырчатый хрип бронхиальный дыхание амфорический оттенок перкуссия можно обнаружить звук тимпанический оттенок образование полость диагностика абсцесс легкое трудный легочный нагноение следовать подозревать затянуться пневмония длительный повышение температура тело <person> леикоцитоз прорыв абсцесс бронх рентгенологически бывший участок затемнение обнаруживаться полость возникать как исход неблагоприятный острый абсцесс бронхоэктаз иметь плотный капсула развитие фиброз <person> ткань больной наряду рентгенологический признак полость легкое обнаруживать повышение температура кашель <person> мокротой палец вид барабанный палочка ноготь вид часовой стекло болезнь течь волнообразный периодический обострение остроить лихорадкой увеличение количество <person> <person> мокрота длительный возможный осложнение амилоидоз кахексия септикомипиемия абсцесс мозг лечение консервативный антибиотик лечебный бронхоскопия разрешать купировать обострение <person> метод оставаться хирургический иссечение поразить участок легкое улучшение <person> функция бронх бронхолитик отхаркивающий ингаляция повторный лечебный бронхоскопия расположение абсцесс нижний доля проводить дренаж положение приподнимать ножной конец кровать сантиметр антибиотик доза стимулирование защитный сила организм высококалорииный питание белка витамин левомизол тактивин <person> стафилококковый плазма гаммаглобулин гемосорбция плазмаферез неэффективность месяц хирургический лечение своевременно начать лечение обычно приводить выздоровление неэффективность лечение нед больной необходимый госпитализировать <person> стационар проведение бронхоскопический дренаж операция гангрена легкое встречаться редко отличаться тяжелый выраженноить <person> откашливание шоколадный цвет мокрота зловонный запах назначать антибиотик широкий спектр деиствие парантеральный неэффективность показать оперативный лечение оперативный лечение абсцесс заключаться санация полость абсцесс проведение чрескожноить пункция производиться rg исследование легкое наложение метка область предполагать пункция способ как торакцентез производиться пункция полость абсцесс заводиться дренажный трубка назначаться комплексный антибактериальный терапия вариант оперативный лечение являться бронхоскопический санация абсцесс проводиться достаточно близкий расположение абсцесс главное бронза своевременный энергичный лечение инфекция дыхательный <person> особенно пневмония предупреждение аспирация особенно травма операция прогноз условно <person> чаща пациент абсцесс легкое выздоравливать половина больной острый абсцесс легкое наблюдаться тонкостенный пространство время исчезать значительно <town> абсцесс легкое мочь привести кровохаркание эмпиема пиопневмоторакс бронхоплевральноить фистула наиболее типичный признак начало заболевание служить выделяться <person> <person> <person> <person> запах <person> вскоре становиться зловонный запах чувствоваться помещение сохраняться сутки удаление больной вслед запах появляться двухсторонний истечение нос буросерокрасноватый зеленоватый цвет заболевание протекать высокой температура тело сопровождаться кашель одышкой ослабление сердечноить деятельность признак |@ngram абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое абсцесс_легкое <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_процесс легкое_характеризоваться легкое_характеризоваться характеризоваться_образование образование_<person> образование_<person> образование_<person> <person>_паренхима грануляционный_ткань <person>_ткань <person>_ткань <person>_ткань <person>_ткань <person>_ткань воспалительноить_инфильтрация выраженноить_<person> выраженноить_<person> различный_возбудитель различный_микроорганизм золотистый_стафилококк характерный_снижение местный_защитный защитный_функция функция_организм организм_изз изз_попадание бронх_инородный бронх_инородный инородный_тело инородный_тело рвотное_масса алкогольный_опьянение судорожный_припадок бессознательный_состояние способствовать_хронический хронический_заболевание <person>_инфекция <person>_диабет нарушение_дренажный дренажный_функция функция_бронх функция_бронх прием_<person> прием_глюкокортикоид глюкокортикоид_цитостатик иммунодепрессант_<person> <person>_чаща <person>_чаща непрямой_причина причина_относиться относиться_абсцесс легкое_мочь легкое_мочь мочь_быть <person>_быть <person>_абсцесс воспалительноить_<person> мочь_переити хронический_форма оболочка_чаща чаща_встречаться мужчина_среднее среднее_возраст больной_злоупотреблять злоупотреблять_алкоголь болезнь_начинаться начинаться_остро озноб_повышение повышение_температура повышение_температура повышение_температура прорыв_гноить бронх_выделяться выделяться_большой большой_количество количество_<person> количество_<person> <person>_мокрота <person>_мокрота <person>_мокрота мокрота_иногда примесь_кровь примесь_кровь неприятный_запах неприятный_запах поражение_<person> поражение_легкое легкое_вначале вначале_выслушиваться выслушиваться_ослабить ослабить_дыхание прорыв_абсцесс прорыв_абсцесс прорыв_абсцесс бронхиальный_дыхание бронхиальный_дыхание влажный_хрип мочь_наступить благополучный_исход тонкостенный_киста <person>_пневмосклероз <person>_исход абсцесс_становиться становиться_хронический рентгенография_легкое легкое_выявляться начальноить_стадия стадия_массивный массивный_затемнение полость_абсцесс полость_абсцесс полость_абсцесс уровень_жидкость бронхоскопия_чаща показывать_воспалительный воспалительный_изменение изменение_стенка стенка_бронх анализ_кровь кровь_леикоцитоз леикоцитоз_сдвиг сдвиг_леикоцитарноить леикоцитарноить_формула формула_влево увеличение_соэ легкое_представлять представлять_собои собои_<person> <person>_расплавление расплавление_участок участок_легкое участок_легкое последующий_образование <person>_часто часто_ограниченный фиброзной_ткань фиброзной_стенка гангрена_легкое гангрена_легкое гнилостный_распад распад_<person> нагноение_легкое возникать_как возникать_как как_осложнение осложнение_остроить остроить_пневмония ранение_легкое <town>_инфекция инфекция_попадать отдаленный_очаг очаг_воспаление воспаление_гематогенный лимфатический_сосуд бронх_абсцесс легкое_проявляться проявляться_лихорадкой озноб_недомогание сухой_кашель кашель_иногда иногда_боль грудь_неопределенный неопределенный_характер прорыв_полость бронх_появляться появляться_кашель <person>_кашель выделение_<person> выделение_<person> запах_иногда опорожнение_абсцесс абсцесс_мочь мочь_определяться перкуторный_звук ослабление_дыхание зона_поражение образование_полость образование_полость перкуссия_можно можно_обнаружить обнаружить_звук диагностика_абсцесс легкое_трудный легочный_нагноение нагноение_следовать следовать_подозревать длительный_повышение температура_тело температура_тело <person>_леикоцитоз бронх_рентгенологически бывший_участок участок_затемнение затемнение_обнаруживаться полость_обнаруживаться как_исход неблагоприятный_исход острый_абсцесс острый_абсцесс плотный_капсула развитие_фиброз <person>_фиброз больной_наряду рентгенологический_признак легкое_обнаруживать обнаруживать_повышение температура_кашель <person>_мокротой вид_барабанный барабанный_палочка вид_часовой часовой_стекло периодический_обострение лихорадкой_увеличение увеличение_количество возможный_осложнение осложнение_амилоидоз абсцесс_мозг консервативный_лечение лечебный_бронхоскопия лечебный_бронхоскопия <person>_метод метод_оставаться оставаться_хирургический хирургический_иссечение иссечение_поразить поразить_участок функция_<person> повторный_лечебный расположение_абсцесс расположение_абсцесс нижний_доля доля_проводить проводить_дренаж дренаж_положение конец_кровать сантиметр_антибиотик защитный_сила сила_организм белка_питание белка_витамин <person>_стафилококковый стафилококковый_плазма хирургический_лечение лечение_своевременно своевременно_начать начать_лечение лечение_обычно обычно_приводить неэффективность_лечение больной_необходимый необходимый_госпитализировать легкое_встречаться встречаться_редко отличаться_тяжелый цвет_мокрота зловонный_запах зловонный_запах назначать_антибиотик антибиотик_широкий широкий_спектр спектр_деиствие неэффективность_показать показать_оперативный оперативный_лечение оперативный_лечение оперативный_лечение оперативный_лечение лечение_абсцесс абсцесс_заключаться санация_полость производиться_пункция производиться_пункция исследование_легкое область_предполагать предполагать_пункция как_способ дренажный_трубка назначаться_комплексный комплексный_антибактериальный антибактериальный_терапия вариант_оперативный лечение_являться санация_абсцесс достаточно_близкий близкий_расположение лечение_инфекция инфекция_дыхательный дыхательный_<person> <person>_особенно особенно_пневмония предупреждение_пневмония предупреждение_аспирация травма_операция прогноз_условно условно_<person> легкое_выздоравливать половина_больной наблюдаться_легкое наблюдаться_тонкостенный тонкостенный_пространство время_исчезать значительно_<town> <town>_абсцесс мочь_привести наиболее_типичный типичный_признак начало_заболевание заболевание_служить служить_выделяться <person>_запах <person>_запах <person>_вскоре вскоре_становиться запах_появляться появляться_двухсторонний двухсторонний_истечение зеленоватый_цвет заболевание_протекать высокой_температура сопровождаться_кашель кашель_одышкой ослабление_сердечноить сердечноить_деятельность <person>_<person>_процесс процесс_в_легкое легкое_характеризоваться_образование <person>_характеризоваться_образование протекать_с_выраженноить лихорадкой_и_<person> попадание_в_легкое легкое_и_бронх чаща_всего_являться абсцесс_легкое_мочь абсцесс_легкое_мочь легкое_мочь_быть <person>_мочь_быть <person>_<person>_ткань <person>_<person>_ткань форма_с_образование встречаться_у_мужчина болезнь_начинаться_остро боль_в_грудь боль_в_грудь большой_количество_<person> количество_<person>_мокрота иногда_с_примесь иногда_с_примесь <person>_поражение_легкое дыхание_и_бронхиальный дыхание_и_влажный киста_в_легкое выявляться_в_легкое полость_с_уровень леикоцитарноить_формула_влево представлять_собои_<person> легкое_с_последующий чаща_всего_возникать возникать_как_осложнение попадание_в_бронх <town>_при_опухоль попадать_в_легкое полость_в_бронх появляться_<person>_кашель выделение_<person>_мокрота звук_и_ослабление дыхание_в_зона повышение_температура_тело тело_и_<person> абсцесс_в_бронх полость_в_легкое кашель_с_<person> палец_в_вид количество_<person>_<person> поразить_участок_легкое абсцесс_в_нижний защитный_сила_организм своевременно_начать_лечение своевременно_начать_лечение начать_лечение_обычно приводить_к_выздоровление неэффективность_при_лечение госпитализировать_в_<person> назначать_антибиотик_широкий антибиотик_широкий_спектр широкий_спектр_деиствие показать_оперативный_лечение оперативный_лечение_являться травма_и_операция прогноз_условно_<person> больной_при_острый легкое_мочь_привести наиболее_типичный_признак выделяться_из_<person> <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person> <person>_запах_<person> <person>_запах_<person> больной_после_удаление высокой_температура_тело <person>_процесс_в_легкое <person>_или_несколько_<person> <person>_или_несколько_<person> чаща_встречаться_у_мужчина иногда_с_примесь_кровь иногда_с_примесь_кровь антибиотик_широкий_спектр_деиствие <person>_<person>_<person>_<person> |@letter J

Авитаминоз

Авитамино́з — заболевание, являющееся следствием длительного неполноценного питания, в котором отсутствуют какие-либо витамины. Часто встречается полиавитамино́з: одновременная недостаточность нескольких витаминов. При неполном исключении витамина из питания говорят о гиповитаминозе — витаминной недостаточности. Наиболее изученными и важными витаминами для человека и животных являются витамины А, D, E, K, C, B1, B2, PP, B12. Зависят от того витамина, которого не хватает организму. Чаще всего проявляется в головокружении, головных болях и тошноте. Различают также экзогенные и эндогенные авитаминозы. Экзогенный или алиментарный авитаминоз-следствие отсутствия или недостатка витаминов в рационе, а также неблагоприятного соотношения питательных веществ в диете. Эндогенный авитаминоз появляется, когда при недостаточном содержании витаминов последние не могут быть усвоены организмом из-за заболевания органов пищеварения, поражения ретикуло-эндотелиального аппарата. 1.Алиментарная(зависит от отсутствия провитаминов или витаминов в диете). 2.Резорбционная(связана с затруднением всасывания провитаминов и витаминов в кишечнике). 3.Диссимиляционная(обусловлена чрезмерным разрушением витаминов в организме). 4.Ахрестическая(возникает при плохом усвоении витаминов клетками и тканями).

Авитаминоз |@text авитаминоз заболевание являться следствие длительный неполноценный питание отсутствовать какиелибо витамин часто встречаться <person> авитаминоз одновременный недостаточность витамин неполный исключение витамин питание говорят гиповитаминоз витаминный недостаточность наиболее изучить важный витамин человек животное являться витамин pp зависеть витамин не_хватать организм чаща проявляться головокружение головной боль тошнота различать экзогенный эндогенный авитаминоз экзогенный <person> авитаминоз следствие отсутствие недостаток витамин рацион неблагоприятный соотношение питательный вещество диета эндогенный авитаминоз появляться когда недостаточный содержание витамин мочь быть усвоить организм изз заболевание орган пищеварение поражение ретикулоэндотелиальный аппарат отсутствие провитамин витамин диета затруднение всасывание провитамин витамин кишечник чрезмерный разрушение витамин организм плохой усвоение витамин клетка ткань |@ngram заболевание_являться являться_следствие следствие_длительный длительный_неполноценный неполноценный_питание отсутствовать_какиелибо часто_встречаться <person>_встречаться <person>_авитаминоз <person>_авитаминоз одновременный_недостаточность неполный_исключение исключение_витамин питание_говорят гиповитаминоз_витаминный витаминный_недостаточность наиболее_изучить важный_витамин животное_являться головокружение_головной головной_боль эндогенный_авитаминоз эндогенный_авитаминоз следствие_отсутствие недостаток_витамин неблагоприятный_соотношение соотношение_питательный питательный_вещество авитаминоз_появляться когда_появляться недостаточный_содержание содержание_витамин мочь_быть организм_изз заболевание_орган орган_пищеварение затруднение_всасывание чрезмерный_разрушение разрушение_витамин плохой_усвоение усвоение_витамин заболевание_являться_следствие <person>_часто_встречаться человек_и_животное чаща_всего_проявляться головной_боль_головокружение боль_и_тошнота эндогенный_и_экзогенный витамин_в_рацион вещество_в_диета заболевание_орган_пищеварение поражение_орган_пищеварение витамин_в_диета витамин_в_кишечник витамин_в_организм клетка_и_ткань |@letter E

Синдром_автопивоварни

Синдром автопивоварни, также синдром ферментации кишечника — редкое заболевание, при котором в пищеварительной системе в результате эндогенной ферментации образуется опьяняющее количество этанола.[1][2] Патогеном был идентифицирован Saccharomyces cerevisiae, вид дрожжей. Недавние исследования показали, что бактерии Klebsiella pneumoniae могут похожим образом ферментировать углеводы в кишечнике, ускоряя неалкогольную жировую болезнь печени.[3] Может возникнуть у пациентов с синдромом короткой кишки вследствие хирургической резекции из-за ферментации мальабсорбированных углеводов.[4] Это состояние использовалось в качестве защиты от обвинений в вождении в нетрезвом виде.[5][6][7] В одном случае заболевание оставалось невыявленным в течение 20 лет.[8] Синдром был исследован и исключен, как возможная причина синдрома внезапной детской смерти.[9] Разновидность синдрома встречается у людей с аномалиями печени, которые мешают ей нормально выделять или разрушать алкоголь. В этом случае симптомы синдрома развиваются, даже если кишечные дрожжи производят слишком мало алкоголя, чтобы опьянить здорового человека.[10] Болезнь может оказать серьезное влияние на повседневную жизнь. Помимо повторяющихся побочных эффектов, таких как чрезмерная отрыжка, головокружение, сухость во рту, похмелье, дезориентация, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости, могут возникать другие проблемы со здоровьем, например депрессия, беспокойство и низкая производительность труда. Непредвиденное появление опьянения может привести к трудностям личного характера, а неясность состояния может помешать обращению за медицинской помощью.[11][12] Определить наличие алкоголя в организме способен алкотестер. Чтобы учесть естественные колебания и создать более полную картину, измерения могут проводиться несколько раз в день. Лечение предусматривает изменение диеты в сторону уменьшения углеводов и увеличения белка. Сахар преобразуется в алкоголь, поэтому любая диета, которая снижает количество сахара, также снижает количество алкоголя, которое из него может быть получено. Все, что вызывает дисбаланс между полезными и вредными бактериями в кишечнике, также может увеличить вероятность развития ферментации в кишечнике. Это могут быть не только антибиотики, но и чрезмерное употребление сахара и углеводов. Прием пробиотиков может усилить защиту, увеличивая количество полезных бактерий в системе пищеварения.[13]

Синдром_автопивоварни |@text синдром авто пивоварня синдром ферментация кишечник редкий заболевание пищеварительный система результат <person> ферментация образоваться опьянять количество этанол патоген быть идентифицировать saccharomyces cerevisiae вид дрожжи недавний исследование показать что бактерия klebsiella pneumoniae мочь похожий образ ферментировать углевод кишечник ускорять алкогольный мировой болезнь печень мочь возникнуть пациент синдром короткой кишка вследствие хирургической резекция изз ферментация мальабсорбировать углевод состояние использоваться качество защита обвинение вождение нетрезвый случай заболевание оставаться невыявленный год синдром быть исследовать исключить как возможный причина синдром <person> детской смерть разновидность синдром встречаться <person> аномалия печень мешать еи нормальный выделять разрушать алкоголь случай симптом синдром развиваться кишечный дрожжи производить мало алкоголь опьянить здоровый человек болезнь мочь оказать серьезный влияние повседневный жизнь помимо повторяться побочный эффект как чрезмерный отрыжка головокружение сухость рот похмелие дезориентация синдром раздражить кишечник синдром хронической усталость мочь возникать проблема здоровье депрессия беспокоиство низкий производительность труд непредвиденный появление опьянение мочь привести трудность личный характер неясность состояние мочь помешать обращение медицинской определить наличие алкоголь организм способный алкотестер учесть естественный колебание создать полный картина измерение мочь проводиться лечение предусматривать изменение диета сторона уменьшение углевод увеличение белок сахар преобразоваться алкоголь диета снижать количество сахара снижать количество алкоголь мочь быть получить что вызывать дисбаланс полезный вредный бактерия кишечник мочь увеличить вероятность развитие ферментация кишечник мочь быть антибиотик чрезмерный употребление сахара углевод прием пробиотик мочь усилить защита увеличивать количество полезный бактерия система пищеварение |@ngram редкий_заболевание пищеварительный_система количество_этанол патоген_быть быть_идентифицировать вид_дрожжи недавний_исследование исследование_показать показать_что что_бактерия klebsiella_pneumoniae pneumoniae_мочь похожий_образ ферментировать_углевод ускорять_алкогольный алкогольный_мировой болезнь_печень мочь_возникнуть синдром_короткой короткой_кишка качество_защита случай_заболевание заболевание_оставаться синдром_быть быть_исследовать как_возможный возможный_причина причина_синдром синдром_<person> <person>_детской детской_смерть разновидность_синдром синдром_встречаться аномалия_печень разрушать_алкоголь симптом_синдром синдром_развиваться кишечный_дрожжи дрожжи_производить мало_алкоголь здоровый_человек болезнь_человек болезнь_мочь мочь_оказать оказать_серьезный серьезный_влияние повседневный_жизнь помимо_повторяться повторяться_побочный побочный_эффект как_чрезмерный головокружение_сухость синдром_раздражить раздражить_кишечник синдром_хронической хронической_усталость усталость_мочь мочь_возникать беспокоиство_депрессия появление_опьянение опьянение_мочь мочь_привести трудность_личный личный_характер состояние_мочь мочь_помешать определить_наличие организм_способный учесть_естественный естественный_колебание мочь_проводиться лечение_предусматривать предусматривать_изменение изменение_диета сторона_уменьшение уменьшение_углевод увеличение_белок снижать_количество снижать_количество количество_сахара количество_алкоголь мочь_быть мочь_быть быть_получить что_вызывать вызывать_дисбаланс вредный_бактерия мочь_увеличить увеличить_вероятность вероятность_развитие чрезмерный_употребление употребление_сахара прием_углевод мочь_усилить усилить_защита увеличивать_количество количество_полезный полезный_бактерия система_пищеварение система_в_результат <person>_в_результат недавний_исследование_показать исследование_показать_что углевод_в_кишечник возникнуть_у_пациент пациент_с_синдром использоваться_в_качество как_возможный_причина возможный_причина_синдром причина_синдром_<person> встречаться_у_<person> здоровый_человек_болезнь болезнь_человек_мочь эффект_такой_как сухость_в_рот синдром_раздражить_кишечник кишечник_и_синдром проблема_с_здоровье обращение_за_медицинской алкоголь_в_организм изменение_в_диета диета_в_сторона углевод_и_увеличение мочь_быть_получить бактерия_в_кишечник |@letter None

Агалактия

Агалакти́я (от греч. а «без, не» и галактос «молоко») — полное отсутствие молока у женщины после родов. Частичное отсутствие молока называется гипогалактия. Агалактия может быть первичной и вторичной. Первичная агалактия обычно обусловлена эндокринными нарушениями, снижением выработки гормона пролактина, реже — сильным стрессом. Первичная агалактия составляет менее 5% [1]. Вторичная агалактия может быть связана с недостаточным развитием молочных желез (инфантилизм), дистрофией, большой кровопотерей в родах, при синдроме Шихана.

Агалактия |@text агалактия греча галактос молоко полный отсутствие молоко женщина роды частичный отсутствие молоко называться гипогалактие агалактия мочь быть первичноить вторичноить первичный агалактия обычно обусловить эндокринный нарушение снижение выработка гормон пролактин <town> сильный стресс первичный агалактия составлять вторичный агалактия мочь быть связать недостаточный развитие молочный железо инфантилизм дистрофия <person> кровопотеря роды синдром <town> |@ngram полный_отсутствие отсутствие_молоко отсутствие_молоко частичный_отсутствие молоко_называться мочь_быть мочь_быть быть_первичноить обычно_обусловить обусловить_эндокринный эндокринный_нарушение снижение_выработка выработка_гормон гормон_пролактин сильный_стресс быть_связать недостаточный_развитие развитие_молочный молочный_железо дистрофия_<person> мочь_быть_связать связать_с_недостаточный |@letter O

Агенезия_мозолистого_тела

Агенезия мозолистого тела (АМТ) — редкий врожденный дефект (врожденное заболевание), при котором наблюдается полное или частичное отсутствие мозолистого тела. АМТ может быть обнаружена изолированно на МРТ, но чаще сочетается с множественными пороками развития.[1] Если нормальное развитие мозолистого тела в нейроонтогенезе в силу каких-либо причин нарушено, то продуктом нарушения могут становиться следующие аномалии: агенезия мозолистого тела (АМТ) — полное отсутствие мозолистого тела; гипогенезия мозолистого тела (частичная АМТ) — мозолистое тело сформировано частично, отсутствие должно быть очевидно с рождения и не быть проявлением дегенеративного состояния; дисгинезия мозолистого тела — МТ имеет аномальную, нетипичную форму; гипоплазия МТ — МТ сформировано, однако имеет явный дефицит объема за счет участия в его формировании недостаточного количества комиссуральных волокон.[2] Различают первичную и вторичную АМТ. Отличие гипогенетических изменений структуры МТ от вторичных повреждений позволяет опереться на последовательность формирования различных отделов МТ: например, гипотрофическое или отсутствующее колено при нормальном теле и валике всегда свидетельствует о вторичном повреждении МТ[2] Причины возникновения аномалий развития мозолистого тела могут быть генетическими, инфекционными, сосудистыми или токсическими. Существует более 60 генетических и хромосомных аномалий, в которых патология мозолистого тела является неспецифическим признаком. Генетика АМТ у людей разнообразна и отражает всю сложность развития мозолистого тела. Сочетание генетических механизмов, в том числе менделевской мутации одного гена, спорадической мутации одного гена и сложной генетики (что может являться сочетанием унаследованных и спорадических мутаций) может играть роль в этиологии АМТ. Причины 30-45 % случаев АМТ могут быть установлены. У 10 % присутствуют хромосомные отклонения, а у оставшихся 20-35 % — определяемые генетические синдромы.У большинства индивидов с АМТ не прослеживается очевидной наследственной причины или генетического синдрома, что позволяет предположить, что АМТ может быть вызвана случайными новыми (de novo) генетическими мутациями. Диагностика нарушения осуществляется внутриутробно, либо после рождения. Метода диагностики: УЗИ, МРТ, КТ. Основные диагностические критерии, позволяющие заподозрить наличие АМТ: 1.Радиальный паттерн борозд медиальной поверхности мозга. Борозды медиальной поверхности гемисфер мозга отходят от крыши III желудочка. Поясная извилина не сформирована 2. Параллельность тел боковых желудочков 3. Расстояние между телами боковых желудочков увеличено 4. Аномальное расширение задних рогов боковых желудочков 5. Отсутствие прозрачной перегородки 6. Высокое расположение III желудочка Кафедрой лучевой диагностики СПбГМА им. Мечникова проводилась МРТ-диагностика АМТ внутриутробно. С 2004 по 2009 год проведено 270 МРТ плода с различной патологией, при этом идентифицировано 35 случаев АМТ. Было выявлено 35 случаев АМТ. В 29 случаях АМТ была полной (83 %), в 2 — частичной (5,7 %), в 4 — атипичной (11,4 %). Мозолистое тело не определялось в 33 случаях (94 %); увеличение расстояния между телами боковых желудочков и параллельность боковых желудочков — 28 (80 %), деформация передних рогов боковых желудочков — 30 (86 %); расширение боковых желудочков — 28 (80 %); кольпоцефалия (аномальное расширение затылочных рогов мозга) — 27 (77 %); деформация борозд медиальной поверхности гемисфер (радиальный паттерн борозд) — 17 (49 %). В 12 случаях (35 %) АМТ была изолированная, у 23 плодов (65 %) сочеталась с другими аномалиями головного мозга, в 7 случаях аномалии были множественными.[3] На данный момент не существует специфического лечения врожденных аномалий мозолистого тела. Для помощи и коррекции используются различные методы и методики, направленные на помощь в физическом развитии и формировании различных навыков. Важно проконсультироваться с различными специалистами в области медицины, здравоохранения, образования и социальной работы. К таким специалистам относятся неврологи, нейропсихологи, трудотерапевты, физиотерапевты, логопеды, педиатры, генетики, социальные работники, специальные педагоги, специалисты раннего развития. Прогноз зависит от причины аномалии мозолистого тела, основного заболевания и сопутствующих патологий. Прогноз при изолированной форме агенезии мозолистого тела остается неизученным. Многие авторы полагают, что агенезия мозолистого тела не приводит к значительным последствиям для неврологического развития. Однако величина показателя специфического риска в настоящее время неизвестна.[4][1] В США организована Национальная организация нарушений мозолистого тела (National Organization of Disorders of the Corpus Callosum), которая занимается поддержкой лиц с нарушением развития мозолистого тела, их родственников. При поддержке организации проводятся ежегодные тематические конференции с участием представителей научного медицинского сообщества, занимающихся изучением патологий мозолистого тела.[5] Также организованы группы поддержки в социальных сетях и мессенджерах.

Агенезия_мозолистого_тела |@text агенезия мозолистый тело амт редкия <person> дефект врожденный заболевание наблюдаться полный частичный отсутствие мозолистый тело амт мочь быть обнаружить изолированно мрт чаща сочетаться множественный порок развитие нормальный развитие мозолистый тело неироонтогенез сила какихлибо причина нарушить продукт нарушение мочь становиться следующий аномалия агенезия мозолистый тело амт полный отсутствие мозолистый тело гипогенезия мозолистый тело частичный амт мозолистый тело сформировать частично отсутствие быть очевидно рождение не_быть проявление дегенеративный состояние дисгинезия мозолистый тело мт иметь аномальный нетипичный форма гипоплазия мт мт сформировать иметь явный дефицит объем счет формирование недостаточный количество комиссуральный волокно различать первичный вторичный амт отличие гипогенетический изменение структура мт вторичный повреждение позволять опереться последовательность формирование различный отдел мт гипотрофический отсутствовать колено нормальный тело валик свидетельствовать вторичный повреждение мтс причина возникновение аномалия развитие мозолистый тело мочь быть генетический инфекционный сосудистый токсический существовать генетический хромосомный аномалия патология мозолистый тело являться неспецифический признак генетика амт <person> разнообразный отражать сложность развитие мозолистый тело сочетание генетический механизм менделевской мутация ген спорадически мутация ген <person> генетик что мочь являться сочетание унаследовать спорадический мутация мочь играть роль этиология амт причина случай амт мочь быть установить присутствовать хромосомный отклонение остаться определять генетический синдром большинство индивид амт не_прослеживаться очевидно наследственноить причина генетический синдром что позволять предположить что амт мочь быть вызвать случайный новый de novo генетический мутация диагностика нарушение осуществляться внутриутробный рождение метод диагностика узи мрт кт основной диагностический критерий позволять заподозрить наличие амт радикальный паттерн борозда <person> поверхность мозг борозда <person> поверхность гемисфера мозг отходить крыша iii желудочек поясной извилина не_сформировать параллельность тело <person> желудочек расстояние тело <person> желудочек увеличить аномальный расширение задний <person> <person> желудочек отсутствие прозрачноить перегородка высокий расположение iii желудочек кафедра лучевой диагностика спбгма имя <person> проводиться мртдиагностик амт внутриутробный год провести мрт плод различноить <person> идентифицировать случай амт быть выявить случай амт случай амт быть <person> частичноить атипичноить мозолистый тело не_определяться случай увеличение расстояние тело <person> желудочек параллельность <person> желудочек деформация передний <person> <person> желудочек расширение <person> желудочек кольпоцефалия аномальный расширение затылочный <person> мозг деформация борозда <person> поверхность гемисфера радиальный паттерн борозда случай амт быть изолировать плод сочетаться аномалия головной мозг случай аномалия быть множественный <person> не_существовать специфический лечение врожденный аномалия мозолистый тело помощь коррекция использоваться различный метод методика направить помощь физический развитие формирование различный навык важный проконсультироваться различный специалист область медицина здравоохранение образование социальноить работа специалист относиться невролог неиропсихолог трудотерапевт физиотерапевт логопед педиатр генетик социальный работник специальный педагог специалист ранний развитие прогноз зависеть причина аномалия мозолистый тело основный заболевание сопутствующий патология прогноз изолированноить форма генетик мозолистый тело оставаться неизученный многие автор полагать что агенезия мозолистый тело не_приводить значительный последствие неврологический развитие величина показатель специфический риска настоящее время неизвестный сша организовать национальный организация нарушение мозолистый тело national organization disorders corpus callosum заниматься поддержка лицо нарушение развитие мозолистый тело родственник поддержка организация проводиться ежегодный тематический конференция <person> научный медицинский сообщество заниматься изучение патология мозолистый тело организовать группа поддержка социальный сеть мессенджер |@ngram мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело мозолистый_тело тело_амт тело_амт тело_амт редкия_<person> <person>_дефект врожденный_дефект врожденный_заболевание наблюдаться_полный частичный_отсутствие отсутствие_мозолистый отсутствие_мозолистый амт_мочь амт_мочь амт_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_обнаружить чаща_сочетаться множественный_порок порок_развитие нормальный_развитие развитие_мозолистый развитие_мозолистый развитие_мозолистый развитие_мозолистый причина_нарушить следующий_аномалия полный_отсутствие частичный_амт тело_сформировать сформировать_частично очевидно_быть не_быть_проявление проявление_дегенеративный дегенеративный_состояние иметь_аномальный нетипичный_форма форма_гипоплазия иметь_явный явный_дефицит дефицит_объем формирование_недостаточный недостаточный_количество различать_первичный вторичный_амт изменение_структура вторичный_повреждение вторичный_повреждение последовательность_формирование формирование_различный формирование_различный различный_отдел отсутствовать_колено тело_нормальный причина_возникновение возникновение_аномалия аномалия_развитие тело_мочь быть_генетический генетический_инфекционный инфекционный_сосудистый хромосомный_аномалия патология_мозолистый патология_мозолистый тело_являться являться_неспецифический неспецифический_признак генетика_амт сложность_развитие сочетание_генетический генетический_механизм генетик_<person> что_мочь мочь_являться являться_сочетание сочетание_унаследовать спорадический_мутация мочь_играть роль_играть этиология_амт случай_амт случай_амт случай_амт случай_амт быть_установить присутствовать_хромосомный хромосомный_отклонение определять_генетический генетический_синдром генетический_синдром большинство_индивид наследственноить_причина что_позволять позволять_предположить предположить_что что_амт быть_вызвать вызвать_случайный случайный_новый de_novo генетический_мутация осуществляться_внутриутробный метод_диагностика узи_мрт кт_мрт основной_диагностический диагностический_критерий критерий_позволять позволять_заподозрить заподозрить_наличие наличие_амт паттерн_борозда паттерн_борозда борозда_<person> борозда_<person> борозда_<person> поверхность_<person> поверхность_<person> поверхность_<person> поверхность_мозг мозг_отходить крыша_iii iii_желудочек iii_желудочек поясной_извилина <person>_желудочек <person>_желудочек <person>_желудочек <person>_желудочек <person>_желудочек <person>_желудочек <person>_желудочек увеличить_желудочек аномальный_расширение аномальный_расширение расширение_задний задний_<person> <person>_<person> <person>_<person> прозрачноить_перегородка высокий_расположение расположение_iii лучевой_диагностика имя_<person> амт_внутриутробный год_провести мрт_плод амт_быть амт_быть амт_быть быть_выявить <person>_быть тело_не_определяться увеличение_расстояние деформация_передний передний_<person> расширение_<person> расширение_затылочный затылочный_<person> <person>_мозг деформация_борозда быть_изолировать аномалия_головной головной_мозг быть_множественный не_существовать_специфический специфический_лечение лечение_врожденный врожденный_аномалия аномалия_мозолистый аномалия_мозолистый коррекция_использоваться использоваться_различный различный_метод методика_направить физический_развитие различный_навык различный_специалист область_медицина социальноить_работа специалист_относиться относиться_невролог социальный_работник специалист_ранний ранний_развитие прогноз_развитие прогноз_зависеть тело_основный основный_заболевание сопутствующий_патология изолированноить_форма форма_генетик генетик_мозолистый тело_оставаться многие_автор автор_полагать полагать_что тело_не_приводить значительный_последствие развитие_неврологический величина_показатель показатель_специфический специфический_риска настоящее_время время_неизвестный сша_организовать организовать_национальный национальный_организация нарушение_мозолистый заниматься_поддержка поддержка_лицо нарушение_развитие поддержка_организация организация_проводиться проводиться_ежегодный научный_медицинский медицинский_сообщество заниматься_изучение изучение_патология организовать_группа группа_поддержка социальный_сеть редкия_<person>_дефект <person>_дефект_врожденный полный_или_частичный мочь_быть_обнаружить сочетаться_с_множественный первичный_и_вторичный мозолистый_тело_мочь тело_мочь_быть мутация_один_ген мутация_один_ген мочь_играть_роль роль_в_этиология мочь_быть_установить позволять_предположить_что позволять_предположить_что мочь_быть_вызвать задний_<person>_<person> <person>_<person>_желудочек <person>_<person>_желудочек <person>_с_различноить передний_<person>_<person> расширение_<person>_желудочек <person>_момент_не_существовать использоваться_различный_метод направить_на_помощь развитие_и_формирование специалист_в_область зависеть_от_причина не_приводить_к_значительный лицо_с_нарушение заболевание_при_который_наблюдаться прогноз_зависеть_от_причина |@letter Q

Агорафобия

Агорафо́бия (от др.-греч. ἀγορά «базар, рынок» + φόβος «страх») — боязнь открытого пространства, открытых дверей; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице. Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Также может быть получена в результате каких-либо сильнейших эмоциональных потрясений[источник не указан 558 дней]. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания. Впервые описана Карлом Вестфалем. Также существуют похожие по значению, но на данный момент устаревшие[1] термины демофо́бия (от др.-греч. δῆμος «народ» + φόβος «страх») и охлофо́бия (от др.-греч. ὄχλος «толпа» + φόβος «страх») — боязнь большого скопления людей. Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности. На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые безлюдные пространства (например, поле, парк), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т. п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость. Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определённом пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона — понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники. Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и только находясь у себя дома агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретенный необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведет к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности, панического расстройства, социофобии, панических атак и др.[2] Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх. Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин, из-за чего на несколько секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно, и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса. Среди симптомов — сильное сердцебиение, потение, дрожь и короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят ещё о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением. Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии. Агорафобия обычно начинается в 20-25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. Депрессивные расстройства развиваются в 70 % случаев, фобические расстройства — в 44 %. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз. Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями. Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев: Код по МКБ-10 — F40.0 При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства). При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).[3] Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии. Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флуоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается. Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники. В поведенческой психотерапии при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения» (имплозивная терапия). Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации. Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз.

Агорафобия |@text агорафобия дргреча базар рынок страх боязнь открытый пространство открытый дверь расстроиство психика рамка появляться страх скопление <person> мочь потребовать неожиданный деиствие <person> страх <person> прохождение провожатый <person> площадь безлюдный улица проявляться бессознательный вид как <person> механизм фобия мочь быть получить <person> жизнь изз страх что что связать человек эмоциональный травма <person> мочь быть получить результат какихлибо сильнейший эмоциональный потрясение источник указанный днея сопровождать многие нервный расстроиство психический заболевание впервые описать <person> <person> существовать похожий значение <person> устаревший термин демофобия дргреча народ страх охлофобия дргреча толпа страх боязнь большой скопление <person> изначально дословный перевод агорафобия означать боязнь рынок рыночный страх как древнегреческий слово агора рынок быть зачастую связать многочисленный народный массоя вскоре концепция обрести переносный смысл относиться боязнь толпа целое обязательно местность сегодняшние медицина понятие включать страх открытый пространство страх сходный ситуация как правило тревога направить следующий ситуация пребывание передвижение вне дом толпа общественный место общественный транспорт открытый безлюдный пространство <person> парк путешествие одиночество оживленный место митинг продовольственный вещевой рынок магазин ресторан место невозможно покинуть не_привлекать внимание окружающий кресло парикмахер центральный место кинотеатр беспокоиство обычно вызываться страх общественный позор случай приступ паника беспомощный поведение публика боязнь что приступ паника случиться общественный место большой подстегивать фобия результат пациент застарелой <person> привязываться дом находить весьма трудный покинуть крепость человек <person> мочь переживать приступ страх ситуация когда чувствовать ловушка небезопасность не_контролировать окружающий боязнь замерзнуть перегреться подвергнуться нападение быть далеко персональный зона комфорт человек <person> фобия видеть нормальный прием гость определенный пространство имя подконтрольный агорафоб мочь жить годами не_покидать дом время работать счастливо общаться человек ровно столько сколько находиться безопасный зона безопасный зона понятие широкий мочь касаться конкретный место состояние пример человек мочь встречаться глаз человек выходить бесконтактный состояние начинаться приступ паника понятие агорафобия применимый относительно поведение превентивный характер связанный различный страх человек желающий испытывать неудобство какоилибо ситуация местность заведомо ограничивать сфера деятельность обитаемость пресекать вероятность проявление неблагоприятный реакция новый типичный реакция мочь сопровождаться панический страх приступ сильный беспокоиство проявление фобия <person> признак состояние боязнь выходить дом как что находиться вне дом злобный страшный находиться дом агорафоб чувствовать безопасно комфортно <person> необъяснимый страх ситуация нет возможность немедленно выбраться вернуться безопасный место что вести ограничение образ жизнь больной нередко осмеливаться покидать дом сопровождение близкий человек часто агорафобия являться следствие различный расстроиство тревожный расстроиство личность панический расстроиство социофобия панический атака симптом тревога агорафобия аналогичный таковой генерализовать тревожный расстроиства мочь сочетаться симптом депрессия как физический расстроиство агорафобия типичный тревога ожидание избегание ситуация провоцировать тревога страх тяжелый случай тревога ожидание появляться часы как пациент оказаться ситуация вызывающий страх пациент <person> мочь переживать внезапный приступ паника время путешествие место где переживать страх время приступ огромный количество выпускаться адреналин изз что секунда пребывать состояние борьба бегство приступ обычно начинаться внезапно длиться минута продолжительность приступ редко превышать полчаса симптом сильный сердцебиение потение дрожь короткий громкий дыхание многие пациент говорят страх смерть потеря контроль эмоция поведение американский психиатр считать что расстроиство начинаться панический приступ большинство случай развиваться агорафобия европеиской зрение расстроиство мочь начинаться первоначальный появление агорафобия агорафобия обычно начинаться год отличие простой фобия обычно впервые возникать детство социальный фобия начать приходиться подростковый возраст первыя эпизод агорафобия часто происходить когда пациент ждать общественный транспорт делать покупка оживленный магазин рынок расстроиство хронический ремиссия обострение депрессивный расстроиство развиваться случай физический расстроиство сочетание агорафобия панический расстроиство приводить тяжелый ухудшать прогноз исследование открыть взаимосвязь <person> проблема ориентация пространство нормальный человек мочь поддерживать равновесие соединять сигнал вестибулярный аппарат визуальный проприоцептивноить система ряд агорафоб вестибулярный аппарат слабый большой полагаться визуальный тактильный сигнал мочь дезориентироваться когда визуальный знак нечеткий как обширный пространство толпа <person> мочь быть смутить наклонный неровный поверхность согласно диагностический критерий мкб постановка достоверный диагноз агорафобия быть удовлетворить нижеперечисленный критерий код мкб отсутствие панический атака кодироваться диагноз агорафобия панический расстроиство наличие панический атака кодироваться диагноз агорафобия панический расстройство лечение агорафобия панический расстроиство большинство случай ограничиваться поведенческий метод психотерапия убедительный дать эффективность лекарственноить терапия агорафобия панический расстроиство нет выразить расстроиства панический атака рекомендовать кратковременный назначение транквилизатор <person> фон продолжаться психотерапия многий случай агорафобия мочь быть успешно излечить посредством постепенный процесс экспозиционноить терапия сочетание когнитивноить <person> иногда препарат антидепрессантный противоневрозный характер противоневрозный препарат относиться <person> как алпразола антидепрессант относиться большея часть препарат повышать уровень серотонин <person> пароксетин флуоксетин лечение агорафобия приступ паника ничто не_различаться экспозиционный терапия мочь дать <person> результат большинство пациент расстроиство психика агорафобия цель терапия быть исчезновение побочный субклинический проявление агорафобия исчезновение приступ паника поведенческий психотерапия лечение агорафобия наиболее широко применять метод наводнение имплозивный терапия врач больной составлять список ситуация наиболее вызывающий страх порядок возрастание интенсивность страх врач постепенно вводить больной реальный воображать ситуация начинать той вызывать наименьший страх постепенно <person> приобретать опыт пребывание ситуация не_испытывать страх тревога что приводить ослабление симптом расстроиство поведенческий терапия часто сочетать метод <person> релаксация медитация как альтернативный способ лечение мочь применяться гипноз |@ngram страх_боязнь страх_боязнь боязнь_открытый открытый_пространство открытый_пространство открытый_пространство открытый_дверь дверь_расстроиство расстроиство_психика расстроиство_психика появляться_страх страх_скопление скопление_<person> скопление_<person> мочь_потребовать потребовать_неожиданный неожиданный_деиствие деиствие_<person> <person>_страх <person>_страх <person>_площадь бессознательный_вид как_<person> <person>_механизм фобия_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_получить быть_получить <person>_жизнь жизнь_изз изз_страх что_связать эмоциональный_травма результат_какихлибо сопровождать_многие многие_нервный нервный_расстроиство психический_заболевание заболевание_впервые впервые_описать описать_<person> <person>_<person> существовать_похожий устаревший_термин боязнь_большой большой_скопление изначально_<person> перевод_агорафобия агорафобия_означать боязнь_рынок как_древнегреческий древнегреческий_слово зачастую_связать многочисленный_народный боязнь_толпа обязательно_местность понятие_включать страх_открытый страх_сходный сходный_ситуация ситуация_как как_правило тревога_направить следующий_ситуация передвижение_вне вне_дом вне_дом общественный_место общественный_место общественный_место общественный_транспорт общественный_транспорт внимание_окружающий центральный_место обычно_вызываться вызываться_страх страх_общественный случай_приступ приступ_паника приступ_паника приступ_паника приступ_паника приступ_паника приступ_паника паника_случиться находить_весьма весьма_трудный <person>_мочь <person>_мочь мочь_переживать мочь_переживать переживать_приступ приступ_страх приступ_страх ситуация_когда подвергнуться_нападение персональный_зона фобия_видеть нормальный_прием определенный_пространство мочь_жить жить_годами время_работать безопасный_зона безопасный_зона понятие_широкий мочь_касаться конкретный_место мочь_встречаться глаз_встречаться приступ_начинаться применимый_относительно относительно_поведение поведение_превентивный превентивный_характер различный_страх сфера_деятельность проявление_неблагоприятный неблагоприятный_реакция типичный_реакция реакция_мочь мочь_сопровождаться сопровождаться_панический панический_страх сильный_приступ признак_<person> боязнь_выходить находиться_вне необъяснимый_страх нет_возможность возможность_немедленно безопасный_место что_вести образ_жизнь жизнь_больной больной_нередко покидать_дом близкий_человек человек_часто агорафобия_часто агорафобия_часто агорафобия_являться являться_следствие следствие_различный тревожный_расстроиство расстроиство_личность панический_расстроиство панический_расстроиство панический_расстроиство панический_расстроиство панический_расстроиство расстроиство_социофобия панический_атака панический_атака панический_атака панический_атака симптом_тревога агорафобия_аналогичный аналогичный_таковой генерализовать_тревожный тревожный_расстроиства мочь_сочетаться симптом_депрессия депрессия_как физический_расстроиство физический_расстроиство агорафобия_типичный тревога_ожидание тревога_ожидание ситуация_провоцировать провоцировать_тревога тяжелый_случай ожидание_появляться пациент_как пациент_оказаться вызывающий_страх вызывающий_страх переживать_внезапный внезапный_приступ время_путешествие место_где переживать_страх время_приступ огромный_количество количество_выпускаться выпускаться_адреналин изз_что приступ_обычно обычно_начинаться обычно_начинаться начинаться_внезапно продолжительность_приступ редко_превышать сильный_сердцебиение короткий_громкий громкий_дыхание многие_пациент пациент_говорят страх_смерть потеря_контроль американский_психиатр психиатр_считать считать_что панический_приступ большинство_случай большинство_случай случай_развиваться развиваться_агорафобия расстроиство_зрение расстроиство_мочь мочь_начинаться первоначальный_появление появление_агорафобия агорафобия_обычно простой_фобия фобия_обычно обычно_впервые впервые_возникать социальный_фобия подростковый_возраст возраст_первыя эпизод_агорафобия часто_происходить когда_происходить когда_пациент хронический_расстроиство депрессивный_расстроиство расстроиство_развиваться сочетание_агорафобия расстроиство_приводить ухудшать_прогноз исследование_открыть открыть_взаимосвязь нормальный_человек человек_мочь поддерживать_равновесие соединять_сигнал сигнал_вестибулярный вестибулярный_аппарат вестибулярный_аппарат аппарат_слабый большой_полагаться тактильный_сигнал когда_визуальный визуальный_знак знак_нечеткий обширный_пространство толпа_<person> неровный_поверхность согласно_диагностический диагностический_критерий критерий_мкб постановка_достоверный достоверный_диагноз диагноз_агорафобия быть_удовлетворить нижеперечисленный_критерий критерий_код отсутствие_панический атака_кодироваться атака_кодироваться кодироваться_диагноз кодироваться_диагноз наличие_панический панический_расстройство лечение_агорафобия лечение_агорафобия случай_ограничиваться ограничиваться_поведенческий метод_поведенческий метод_психотерапия убедительный_дать лекарственноить_терапия терапия_агорафобия расстроиство_нет атака_рекомендовать рекомендовать_кратковременный кратковременный_назначение назначение_транквилизатор фон_продолжаться продолжаться_психотерапия многий_случай случай_агорафобия агорафобия_мочь быть_успешно успешно_излечить излечить_посредством посредством_постепенный постепенный_процесс препарат_относиться <person>_относиться антидепрессант_относиться большея_часть повышать_уровень уровень_серотонин <person>_серотонин пароксетин_<person> паника_ничто терапия_мочь мочь_дать большинство_пациент исчезновение_побочный субклинический_проявление проявление_агорафобия исчезновение_приступ поведенческий_психотерапия агорафобия_наиболее наиболее_широко широко_применять применять_метод больной_составлять составлять_список список_ситуация ситуация_наиболее наиболее_вызывающий порядок_возрастание возрастание_интенсивность интенсивность_страх врач_постепенно постепенно_вводить больной_вводить ситуация_начинать приобретать_<person> приобретать_опыт опыт_пребывание что_приводить ослабление_симптом симптом_расстроиство поведенческий_расстроиство поведенческий_терапия часто_сочетать <person>_метод <person>_релаксация как_альтернативный альтернативный_способ способ_лечение лечение_мочь мочь_применяться применяться_гипноз психика_в_рамка деиствие_<person>_страх <person>_страх_<person> <person>_при_прохождение как_<person>_механизм мочь_быть_получить мочь_быть_получить получить_в_<person> человек_и_эмоциональный <person>_также_мочь получить_в_результат источник_не_указанный заболевание_впервые_описать впервые_описать_<person> описать_<person>_<person> большой_скопление_<person> направить_на_следующий человек_с_<person> человек_с_<person> человек_не_мочь связанный_с_различный реакция_на_новый признак_это_состояние вести_к_ограничение ограничение_в_образ образ_жизнь_больной тревожный_расстроиство_личность таковой_при_генерализовать симптом_депрессия_как как_и_депрессия тревога_и_страх пациент_с_<person> обычно_начинаться_внезапно смерть_и_страх смерть_и_потеря эмоция_и_поведение считать_что_расстроиство большинство_случай_развиваться расстроиство_зрение_мочь год_в_отличие возникать_в_детство обострение_и_ремиссия приводить_к_расстроиство взаимосвязь_между_<person> согласно_диагностический_критерий диагностический_критерий_мкб расстроиство_при_наличие дать_о_эффективность мочь_быть_успешно терапия_в_сочетание <person>_и_иногда препарат_и_иногда терапия_мочь_дать <person>_мочь_дать пациент_с_расстроиство терапия_должный_быть психотерапия_при_лечение лечение_мочь_применяться <person>_также_мочь_быть впервые_описать_<person>_<person> человек_с_<person>_мочь |@letter F

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов (менее 1·109/л) за счёт гранулоцитов (менее 0,75·109/л) и моноцитов[2], повышается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям. В зависимости от патогенеза выделяют миелотоксический агранулоцитоз (цитостатическая болезнь) и иммунный, который связан с образованием антител к экзогенным антигенам — гаптенам (гаптеновый, лекарственный) агранулоцитоз, или аутоиммунный (при коллагенозах, лимфомах, вирусных гепатитах)[2]. Гаптеновый агранулоцитоз может возникнуть в результате приёма диакарба (диамокса), амидопирина, антипирина, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), метамизола натрия (анальгина), барбитуратов, изониазида (тубазида), мепротана (мепробамата), фенацетина, бутадиона, новокаинамида (прокаинамида), индометацина, левамизола, сульфаниламидов, метициллина, триметоприма (входит в состав бактрима), хингамина (хлорохина), инсектицидов, клозапина (лепонекса) и др.[3] Впервые агранулоцитоз был описан в 1922 году Вернером Шульцем, в 1931 году независимо от него — R. R. Kracke. Широкое использование цитостатической терапии (и медикаментозной, и лучевой), а также большого количества новых лекарственных средств привело к повышению частоты этого синдрома.[2] Для многих форм агранулоцитоза патогенез изучен недостаточно. При аутоиммунных формах поражения происходит гибель гранулоцитов в результате их контакта с аутоантителами. Механизм индивидуальной реакции организма на введение медикамента при гаптеновом агранулоцитозе до конца не изучен. Однажды возникнув, гаптеновый агранулоцитоз будет неизменно повторяться при введении в организм того же препарата — гаптена. Клиническая картина во многом напоминает симптомы цитостатической болезни и проявляется в виде поражения организма различными инфекциями в результате снижения эффективности иммунного ответа. Характерны (особенно при лекарственном агранулоцитозе) острое начало и быстрое нарастание клинических симптомов. Иногда возникновению основных признаков агранулоцитоза предшествует короткий скрытый период, характеризующийся слабостью, недомоганием, головными болями.[4] К первым клиническим проявлениям агранулоцитоза относятся лихорадка, афтозный стоматит, ангина[4], озноб, артралгия[2]. Развиваются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта в виде изъязвлений, покрытых сероватым налётом, некротических бляшек и язв с грязно-серым налётом на миндалинах (агранулоцитарная ангина).[4] Процесс распространяется на нёбные дужки, язычок, твёрдое нёбо, дёсны и порой сопровождается незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов, чаще всего шейных и подчелюстных. Данные изменения могут быть также на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, лёгких, печени, мочевого пузыря, половых органов.[4] При гаптеновом агранулоцитозе развитие болезни бурное. После приёма препаратов, вызвавших агранулоцитоз, возникает нарастающая слабость, боль в горле, повышение температуры тела до 39—40 °С, появляется и нарастает гнилостный (путридный) запах изо рта (глоточно-ротовая форма). Нередко развиваются стоматит, ларингоспазм и асфиксия по причине скопления некротических плёнок и отёка гортани. К ошибке в диагностике может привести тот факт, что начальные проявления кишечно-некротической энтеропатии и поражение слизистых оболочек ротовой полости опережают появление лабораторных показателей агранулоцитоза.[2] К ним относятся, в частности, некротическая энтеропатия (чаще отмечается при миелотоксическом агранулоцитозе), пневмония, токсический гепатит.[4] Клинические проявления некротической энтеропатии могут быть выражены слабо: вздутие живота, несильные схваткообразные боли, жидкие или кашицеобразные испражнения, урчание в животе и плеск. Перистальтика при этом осложнении обычно сохранена, симптомы раздражения брюшины выражены нечётко. Прогрессирование энтеропатии может вызвать перфорацию стенки кишки и перитонит, а также септицемию грамотрицательной флорой и эндотоксический шок. Сепсис, вызванный кишечной флорой, может привести к летальному исходу.[4] Для пневмонии, развивающейся вследствие агранулоцитоза, характерна скудость физикальных и рентгенологических данных[4]. Могут отсутствовать кашель и мокрота, заболевание при этом проявляется высокой температурой тела, одышкой смешанного характера[2]. Лишь при восстановлении количества гранулоцитов в крови клиническая картина пневмонии становится типичной[4]. Токсический гепатит при агранулоцитозе развивается часто; он обусловлен как некрозами в ткани печени, так и непосредственным воздействием причины, вызвавшей агранулоцитоз.[4] В первую очередь необходимо устранение этиологического повреждающего фактора, срочная госпитализация больного агранулоцитозом, желательно в гематологическое отделение, и помещение его в стерильные условия[2] (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал входит в масках, шапочках, бахилах). Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками. Подкожные и внутримышечные инъекции следует заменить внутривенными, чтобы предотвратить развитие абсцессов.[2] Назначаются антибиотики широкого спектра действия, по показаниям — противогрибковые и противовирусные препараты, иммуноглобулин. Могут применяться также препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (КСФ). При некротической энтеропатии больному следует проводить парентеральное питание.[2] При аутоиммунном агранулоцитозе производится угнетение аутоиммунной агрессии, больному показаны глюкокортикоиды в высоких дозах (60—100 мг/сут) до нормализации числа гранулоцитов в крови с последующей постепенной отменой гормонов. При гаптеновом агранулоцитозе введение глюкокортикоидов не эффективно. При лечении цитостатического агранулоцитоза средствами выбора являются препараты рекомбинантных гемопоэтических факторов роста: Г-КСФ, ГМ-КСФ, интерлейкин-1 и интерлейкин-3[2]. Прогноз условно неблагоприятный и во многом определяется основным заболеванием (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.). Гаптеновый агранулоцитоз даёт высокий процент смертельных исходов. Заболевание также может привести к стойкой утрате трудоспособности.

Агранулоцитоз |@text агранулоцитоз представлять собои патологический состояние наблюдаться снижение уровень леикоцит счет гранулоцит повышаться восприимчивость организм бактериальный грибковый инфекция зависимость патогенез выделять <person> агранулоцитоз цитостатический болезнь <person> <person> связать образование антитело экзогенный антиген гаптен гаптеновыя <person> агранулоцитоз <person> коллагенозный <person> вирусный гепатит гаптеновыя агранулоцитоз мочь возникнуть результат прием диакарба динамик амидопирин антипирин ацетилсалициловый кислота аспирин метамизола натрий анальгин барбитурат изониазид <person> мепротана <person> фенацетин <person> новокаин амид прокаинамид <person> левамизол сульфаниламид <person> триметоприма входить состав бактерия <person> хлорохин инсектицид клозапин лепонекс впервые агранулоцитоз быть описать год <person> <person> год независимо kracke широкий использование цитостатический терапия медикаментозной лучевой большой количество новый лекарственный средство привести повышение частота синдром многий форма агранулоцитоз патогенез изучить недостаточно аутоиммунный форма поражение происходить гибель гранулоцит результат контакт аутоантитело механизм индивидуальноить реакция организм введение медикамент гаптеновое агранулоцитоз конец не_изучить однажды возникнуть гаптеновыя агранулоцитоз быть неизменно повторяться введение организм препарат гаптен клинический картина многое напоминать симптом цитостатической болезнь проявляться вид поражение организм различный инфекция результат снижение эффективность иммунный ответ характерный особенно лекарственный агранулоцитоз острый начать быстрый нарастание клинический симптом иногда возникновение основный признак агранулоцитоз предшествовать короткия <person> период <person> слабость недомогание головной боль клинический проявление агранулоцитоз относиться лихорадка афтозный стоматит озноб развиваться язвеннонекротический поражение слизистой оболочка полость рот вид изъязвление покрыть сероватый налетом некротический бляшка язва грязно серый налетом миндалина агранулоцитарный процесс распространяться небный дужка язычок твердый небо десна <person> сопровождаться незначительный увеличение регионарный лимфатический узел чаща <person> подчелюстной дать изменение мочь быть слизистой оболочка желудочнокишечный тракт легкое печень мочевой пузырь половый орган гаптеновое агранулоцитоз развитие болезнь бурный прием препарат вызвать агранулоцитоз возникать нарастать слабость боль горло повышение температура тело появляться нарастать <person> <person> запах рот глоточноротовый форма нередко развиваться стоматит ларингоспазм асфиксия причина скопление некротический пленка отек гортань ошибка диагностик мочь привести факт что начальный проявление кишечнонекротической энтеропатия поражение слизистый оболочка ротовой полость опережать появление лабораторный <person> относиться некротический энтеропатия чаща отмечаться миелотоксический агранулоцитоз пневмония <person> гепатит клинический проявление некротической энтеропатия мочь быть выразить слабо вздутие живот несильный схваткообразный боль жидкий кашицеобразный испражнение урчание живот плеск перистальтика осложнение обычно сохранить симптом раздражение брюшина выразить нечетко прогрессирование энтеропатия мочь вызвать перфорация стенка кишка перитонит септицемия грамотрицательный флора <person> шок сепсис <person> <person> флора мочь привести летальный исход пневмония <person> вследствие агранулоцитоз характерный скудость физикальный рентгенологический дать мочь отсутствовать кашель мокрота заболевание проявляться высокой температуроить тело одышкой смешанный характер восстановление количество гранулоцит кровь клинический картина пневмония становиться типично <person> гепатит агранулоцитоз развиваться часто обусловить как некроз ткань печень непосредственный воздеиствие причина вызвавшея очередь необходимый устранение этиологический повреждать фактор срочный госпитализация больной агранулоцитоз желательно гематологический отделение помещение стерильный условие изолятор ультрафиолетовый облучение воздух защита больной персонал входить маска шапочка бахилы необходимый <person> уход кожея слизистый оболочка подкожный внутримышечный инъекция следовать заменить внутривенный предотвратить развитие назначаться антибиотик широкий спектр деиствие показание противогрибковый противовирусный препарат иммуноглобулин мочь применяться препарат гранулоцитарный колониестимулируть фактор ксф некротической энтеропатия больной следовать проводить парентеральный питание аутоиммунный агранулоцитоз производиться угнетение аутоиммунноить агрессия больной показать глюкокортикоид высокий доза мгсать нормализация гранулоцит кровь <person> постепенно отмена гормон гаптеновое агранулоцитоз введение глюкокортикоид эффективно лечение цитостатический агранулоцитоз средство выбор являться препарат рекомбинантный гемопоэтический фактор рост гксф мкс прогноз условно <person> многое определяться основный заболевание системный красный волчанка <person> артрит гаптеновыя агранулоцитоз давать высокия процент смертельный исход заболевание мочь привести стоикой утрата трудоспособность |@ngram агранулоцитоз_представлять представлять_собои патологический_состояние наблюдаться_снижение снижение_уровень уровень_леикоцит счет_гранулоцит повышаться_восприимчивость восприимчивость_организм грибковый_инфекция патогенез_выделять <person>_выделять цитостатический_агранулоцитоз цитостатический_агранулоцитоз цитостатический_болезнь <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> образование_антитело экзогенный_антиген вирусный_гепатит агранулоцитоз_мочь мочь_возникнуть результат_прием ацетилсалициловый_кислота кислота_аспирин изониазид_<person> <person>_левамизол состав_бактерия <person>_хлорохин впервые_агранулоцитоз агранулоцитоз_быть агранулоцитоз_быть быть_описать год_<person> год_независимо широкий_использование использование_цитостатический цитостатический_терапия большой_количество количество_новый новый_лекарственный лекарственный_средство повышение_частота многий_форма форма_агранулоцитоз агранулоцитоз_патогенез патогенез_изучить недостаточно_изучить форма_аутоиммунный форма_поражение происходить_поражение происходить_гибель гибель_гранулоцит индивидуальноить_реакция реакция_организм введение_медикамент конец_не_изучить клинический_картина клинический_картина многое_напоминать напоминать_симптом вид_поражение поражение_организм различный_инфекция результат_снижение снижение_эффективность эффективность_иммунный иммунный_ответ особенно_характерный лекарственный_агранулоцитоз острый_начать быстрый_нарастание нарастание_клинический клинический_симптом иногда_симптом основный_признак признак_агранулоцитоз агранулоцитоз_предшествовать предшествовать_короткия короткия_<person> <person>_период <person>_период <person>_слабость слабость_недомогание недомогание_головной головной_боль клинический_проявление клинический_проявление проявление_агранулоцитоз агранулоцитоз_относиться относиться_лихорадка лихорадка_афтозный афтозный_стоматит поражение_слизистой слизистой_оболочка слизистой_оболочка оболочка_полость полость_рот вид_изъязвление сероватый_налетом некротический_бляшка серый_налетом процесс_распространяться небный_дужка дужка_язычок твердый_небо десна_небо сопровождаться_<person> сопровождаться_незначительный незначительный_увеличение увеличение_регионарный регионарный_лимфатический лимфатический_узел дать_изменение изменение_мочь мочь_быть мочь_быть оболочка_желудочнокишечный желудочнокишечный_тракт тракт_легкое легкое_печень мочевой_пузырь пузырь_половый половый_орган агранулоцитоз_развитие развитие_болезнь болезнь_бурный прием_препарат препарат_вызвать вызвать_агранулоцитоз возникать_нарастать нарастать_слабость боль_слабость повышение_температура температура_тело <person>_запах форма_нередко нередко_развиваться развиваться_стоматит причина_скопление скопление_некротический некротический_пленка отек_гортань мочь_привести мочь_привести мочь_привести факт_что начальный_проявление поражение_слизистый слизистый_оболочка слизистый_оболочка оболочка_ротовой ротовой_полость появление_лабораторный некротический_энтеропатия чаща_отмечаться <person>_гепатит <person>_гепатит энтеропатия_мочь энтеропатия_мочь быть_выразить слабо_выразить вздутие_живот схваткообразный_боль осложнение_обычно обычно_сохранить симптом_раздражение раздражение_брюшина брюшина_выразить прогрессирование_энтеропатия мочь_вызвать вызвать_перфорация перфорация_стенка стенка_кишка септицемия_грамотрицательный <person>_шок сепсис_шок <person>_сепсис летальный_исход <person>_вследствие вследствие_агранулоцитоз дать_рентгенологический мочь_дать мочь_отсутствовать отсутствовать_кашель проявляться_высокой высокой_температуроить температуроить_тело смешанный_характер восстановление_количество количество_гранулоцит картина_пневмония пневмония_становиться <person>_типично агранулоцитоз_развиваться часто_развиваться обусловить_как ткань_печень непосредственный_воздеиствие причина_вызвавшея очередь_необходимый необходимый_устранение устранение_этиологический этиологический_повреждать повреждать_фактор срочный_госпитализация госпитализация_больной больной_агранулоцитоз гематологический_отделение стерильный_условие ультрафиолетовый_облучение облучение_воздух защита_больной больной_персонал персонал_входить внутримышечный_инъекция инъекция_следовать следовать_заменить заменить_внутривенный предотвратить_развитие назначаться_антибиотик антибиотик_широкий широкий_спектр спектр_деиствие противовирусный_препарат препарат_иммуноглобулин иммуноглобулин_мочь мочь_применяться энтеропатия_больной больной_следовать следовать_проводить проводить_парентеральный парентеральный_питание аутоиммунный_агранулоцитоз агранулоцитоз_производиться производиться_угнетение аутоиммунноить_агрессия больной_показать показать_глюкокортикоид высокий_доза постепенно_отмена отмена_гормон агранулоцитоз_введение введение_глюкокортикоид лечение_цитостатический агранулоцитоз_средство средство_выбор выбор_являться препарат_являться препарат_рекомбинантный рекомбинантный_гемопоэтический гемопоэтический_фактор фактор_рост прогноз_условно условно_<person> многое_определяться определяться_основный основный_заболевание системный_заболевание системный_красный красный_волчанка <person>_волчанка <person>_артрит агранулоцитоз_давать высокия_процент процент_смертельный смертельный_исход исход_заболевание стоикой_утрата утрата_трудоспособность наблюдаться_снижение_уровень бактериальный_и_грибковый инфекция_в_зависимость <person>_и_<person> связать_с_образование возникнуть_в_результат входить_в_состав год_<person>_<person> привести_к_повышение введение_в_организм болезнь_и_проявляться проявляться_в_вид инфекция_в_результат <person>_<person>_период слизистой_оболочка_полость оболочка_полость_рот рот_в_вид регионарный_лимфатический_узел изменение_мочь_быть вызвать_прием_препарат боль_в_горло повышение_температура_тело <person>_запах_<person> запах_из_рот поражение_слизистый_оболочка слизистый_оболочка_ротовой оболочка_ротовой_полость мочь_быть_выразить привести_к_летальный мокрота_и_кашель назначаться_антибиотик_широкий антибиотик_широкий_спектр широкий_спектр_деиствие применяться_также_препарат больной_следовать_проводить препарат_выбор_являться прогноз_условно_<person> системный_красный_волчанка красный_волчанка_<person> заболевание_также_мочь состояние_при_который_наблюдаться мочь_возникнуть_в_результат мочь_привести_к_летальный привести_к_летальный_исход антибиотик_широкий_спектр_деиствие |@letter D

Аддисонический_криз

Аддисони́ческий криз (гипоадрена́ловый криз, о́страя надпо́чечниковая недоста́точность, острая недостаточность коры надпочечников, апоплексия надпочечников или гипокортици́зм, англ. Addisonian crisis) — тяжёлое состояние, проявляющееся резкой адинамией, сосудистым коллапсом, постепенным затемнением сознания. Развивается при внезапном снижении или прекращении секреции гормонов коры надпочечников[2]. Иногда сопровождается умеренной или тяжёлой гиперкальциемией[3]. Чаще развивается у пациентов с первичным или третичным гипокортицизмом, а также может быть первым признаком латентно протекающих недиагностированных болезни Аддисона и синдрома Шмидта[2]. Гипоадреналовый криз может быть вызван двусторонним кровоизлиянием в надпочечники, например при передозировке гепарина[3]. Гипоадреналовый криз могут спровоцировать: тяжёлые инфекции (менингококковая инфекция, дифтерия, токсические формы гриппа), травма или хирургическое вмешательство у пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью[3]. Острая недостаточность коры надпочечников характеризуется крайне низкой концентрацией в плазме крови кортизола, кортикостерона, альдостерона, дезоксикортикостерона. Экскреция 17-оксикортикостероидов также заметно снижена. Содержание в плазме крови АКТГ высокое. Имеются признаки нарушения минерального и водного обмена[4]. Основные клинические проявления: высокая лихорадка, дегидратация, тошнота, рвота, боли в мышцах, падение артериального давления, которое быстро приводит к обмороку. При дефиците минералокортикоидов наблюдаются гиперкалиемия и гипонатриемия. Дегидратация приводит к повышению уровня азота мочевины плазмы крови и (не всегда) к гиперкальциемии[3]. Причины гиперкальциемии при гипоадреналовом кризе: снижение ОЦК, гемоконцентрация, снижение скорости клубочковой фильтрации (усиливает канальцевую реабсорбцию кальция), вымывание кальция из костной ткани, связанное с повышением чувствительности к витамину D[3]. На основании данных анамнеза (болезнь Аддисона), объективных данных и изменения электролитного баланса[2]: Усиление пигментации на фоне прогрессирующией артериальной гипотензии, хотя у 10% пациентов с первичным гипокортицизмом («белый Аддисон») и у всех пациентов со вторичным и третичным гипокортицизмом гиперпигментация отсутствует[2]. Проведение диагностических тестов противопоказано[2]! Незамедлительно начинают внутривенное капельное введение жидкостей и лечение глюкокортикоидами[3]. Основные мероприятия направлены на ликвидацию обезвоживания, заместительную гормональную терапию и симптоматическую терапию (ликвидация нарушений сердечно-лёгочной недостаточности, если криз вызван инфекционным заболеванием — адекватная антибиотикотерапия). Наиболее опасны первые сутки[2]. Когда состояние пациента стабилизируется, дозу глюкокортикоидов постепенно снижают. Обычно для перехода на поддерживающую дозу гидрокортизона требуется 5 дней[3]. Связаны с передозировкой. Наиболее часто развивается отёчный синдром, парестезии, параличи (причина — гипокалиемия). Следует уменьшить дозу ДОКСА, отменить вливание хлорида натрия и добавить введение хлорида калия. При явлениях отёка мозга — маннитол, мочегонные средства[2]. Тиреоидит: острый Эндемический зоб, Спорадический зоб Узловой зоб, Рак щитовидной железы Гиперкортицизм: Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Врождённая дисфункция коры надпочечников Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз: первичный (Аденома паращитовидной железы), вторичный, третичный; Псевдогиперпаратиреоз

Аддисонический_криз |@text <person> криз гипоадреналовыя криз острый надпочечник недостаточность острый недостаточность кора надпочечник апоплексия надпочечник гипокортицизм англ addisonian crisis тяжелый состояние проявляться резкой <person> сосудистый коллапс постепенный затемнение сознание развиваться внезапный снижение прекращение секреция гормон кора надпочечник иногда сопровождаться умеренноить тяжелой чаща развиваться пациент первичный третичный гипокортицизм мочь быть признак латентно протекать не_диагностировать болезнь <person> синдром <person> гипоадреналовыя криз мочь быть вызвать двусторонний кровоизлияние надпочечник передозировка гипоадреналовыя криз мочь спровоцировать тяжелый инфекция менингококковый инфекция дифтерия токсический форма грипп травма хирургический вмешательство пациент хронической надпочечниковой недостаточность острый недостаточность кора надпочечник характеризоваться краина низкой <person> плазма кровь кортизола кортикостерон альдостерон дезоксикортикостерон экскреция заметно снизить содержание плазма кровь актг высокий иметься признак нарушение минеральный водный обмен основной клинический проявление высокий лихорадка дегидратация тошнота рвота боль мышца падение артериальный давление приводить обморок дефицит минералокортикоид наблюдаться <person> гипонатриемия дегидратация приводить повышение уровень азот мочевина плазма кровь причина гиперкальциемия гипоадреналовый криз снижение оцк гемоконцентрация снижение скорость клубочковой фильтрация усиливать канальцевый реабсорбция кальций вымывание кальций <person> ткань связанный повышение чувствительность витамин основание дать анамнез болезнь <person> объективный дать изменение электролитный баланс усиление пигментация фон <person> артериальноить гипотензия пациент первичный гипокортицизм <person> аддисон пациент вторичный третичный гипокортицизм гиперпигментация отсутствовать проведение диагностический тест противопоказанный незамедлительно начинать внутривенный капельный введение <person> лечение основной мероприятие направить ликвидация обезвоживание заместительный гормональный терапия симптоматический терапия ликвидация нарушение недостаточность криз вызвать инфекционный заболевание адекватный антибиотикотерапия наиболее опасный сутки когда состояние пациент стабилизироваться доза глюкокортикоид постепенно снижать обычно переход поддерживать доза гидрокортизон требоваться связать передозировка наиболее часто развиваться <person> синдром парестезия паралич причина гипокалиемия следовать уменьшить доза докса отменить вливание хлорид натрий добавить введение хлорид <person> явление отек мозг маннитол мочегонное средство тиреоидит <person> <person> зоб <person> зоб узловой зоб рак щитовидноить железа гиперкортицизм <person> иценкокушинг врожденный дисфункция кора надпочечник гиперальдостеронизм гиперпаратиреоз <person> аденома паращитовидноить железа <person> <person> псевдогиперпаратиреоз |@ngram <person>_криз криз_острый острый_надпочечник надпочечник_недостаточность острый_недостаточность острый_недостаточность острый_недостаточность острый_недостаточность недостаточность_кора недостаточность_кора кора_надпочечник кора_надпочечник кора_надпочечник кора_надпочечник апоплексия_надпочечник апоплексия_надпочечник гипокортицизм_англ тяжелый_состояние состояние_проявляться проявляться_резкой резкой_<person> сосудистый_коллапс постепенный_коллапс постепенный_затемнение затемнение_сознание внезапный_снижение прекращение_секреция секреция_гормон гормон_кора иногда_сопровождаться чаща_развиваться третичный_гипокортицизм третичный_гипокортицизм мочь_быть мочь_быть латентно_протекать протекать_не_диагностировать не_диагностировать_болезнь болезнь_<person> болезнь_<person> синдром_<person> синдром_<person> криз_мочь криз_мочь быть_вызвать вызвать_двусторонний двусторонний_кровоизлияние мочь_спровоцировать тяжелый_инфекция менингококковый_инфекция менингококковый_инфекция токсический_дифтерия токсический_форма форма_грипп хирургический_вмешательство надпочечник_характеризоваться характеризоваться_краина краина_низкой низкой_<person> плазма_кровь плазма_кровь плазма_кровь кровь_кортизола заметно_снизить снизить_содержание кровь_актг актг_высокий иметься_высокий иметься_признак признак_нарушение нарушение_минеральный водный_обмен основной_обмен основной_клинический клинический_проявление высокий_лихорадка тошнота_рвота рвота_боль падение_артериальный артериальный_давление наблюдаться_<person> дегидратация_приводить повышение_уровень уровень_азот азот_мочевина мочевина_плазма причина_гиперкальциемия снижение_оцк снижение_скорость скорость_клубочковой клубочковой_фильтрация реабсорбция_кальций вымывание_кальций вымывание_кальций <person>_ткань повышение_чувствительность основание_дать дать_анамнез анамнез_болезнь объективный_дать изменение_электролитный электролитный_баланс усиление_пигментация фон_<person> артериальноить_<person> артериальноить_гипотензия первичный_гипокортицизм гипокортицизм_<person> гиперпигментация_отсутствовать проведение_диагностический диагностический_тест тест_противопоказанный незамедлительно_начинать начинать_внутривенный внутривенный_капельный капельный_введение введение_<person> основной_мероприятие мероприятие_направить ликвидация_обезвоживание заместительный_гормональный гормональный_терапия симптоматический_терапия ликвидация_нарушение криз_вызвать вызвать_инфекционный инфекционный_заболевание адекватный_антибиотикотерапия антибиотикотерапия_наиболее наиболее_опасный состояние_когда состояние_пациент пациент_стабилизироваться доза_глюкокортикоид глюкокортикоид_постепенно постепенно_снижать поддерживать_доза доза_гидрокортизон гидрокортизон_требоваться наиболее_часто часто_развиваться развиваться_<person> причина_паралич причина_гипокалиемия следовать_уменьшить уменьшить_доза отменить_вливание вливание_хлорид хлорид_натрий добавить_введение введение_хлорид хлорид_<person> явление_отек отек_мозг мочегонное_средство тиреоидит_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_зоб <person>_зоб <person>_зоб узловой_зоб узловой_зоб зоб_рак рак_щитовидноить щитовидноить_железа железа_гиперкортицизм гиперкортицизм_<person> <person>_иценкокушинг иценкокушинг_врожденный врожденный_дисфункция дисфункция_кора надпочечник_гиперальдостеронизм гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперпаратиреоз_<person> <person>_аденома аденома_паращитовидноить паращитовидноить_железа <person>_железа <person>_псевдогиперпаратиреоз недостаточность_острый_недостаточность недостаточность_острый_недостаточность острый_недостаточность_кора острый_недостаточность_кора недостаточность_кора_надпочечник недостаточность_кора_надпочечник развиваться_у_пациент пациент_с_первичный пациент_с_первичный быть_один_признак криз_мочь_быть мочь_быть_вызвать кровоизлияние_в_надпочечник криз_мочь_спровоцировать травма_или_хирургический пациент_с_хронической <person>_в_плазма содержание_в_плазма иметься_признак_нарушение основной_клинический_проявление тошнота_рвота_боль боль_в_мышца падение_артериальный_давление приводить_к_повышение кальций_из_<person> связанный_с_повышение чувствительность_к_витамин основание_дать_анамнез дать_и_изменение пациент_с_вторичный направить_на_ликвидация заместительный_гормональный_терапия когда_состояние_пациент связать_с_передозировка наиболее_часто_развиваться <person>_часто_развиваться <person>_синдром_развиваться тиреоидит_<person>_<person> <person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб зоб_<person>_зоб <person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб узловой_зоб_рак зоб_рак_щитовидноить рак_щитовидноить_железа щитовидноить_железа_гиперкортицизм железа_гиперкортицизм_<person> гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг <person>_иценкокушинг_врожденный иценкокушинг_врожденный_дисфункция врожденный_дисфункция_кора дисфункция_кора_надпочечник кора_надпочечник_гиперальдостеронизм надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперпаратиреоз_<person>_аденома <person>_аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person> железа_<person>_<person> чаща_развиваться_у_пациент болезнь_<person>_и_синдром <person>_и_синдром_<person> <person>_в_плазма_кровь рвота_боль_в_мышца приводить_к_повышение_уровень тиреоидит_<person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб_<person> <person>_зоб_<person>_зоб зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб_рак узловой_зоб_рак_щитовидноить зоб_рак_щитовидноить_железа рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора врожденный_дисфункция_кора_надпочечник дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить <person>_аденома_паращитовидноить_железа <person>_аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб_<person> <person>_<person>_зоб_<person>_зоб <person>_зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой_зоб <person>_зоб_узловой_зоб_рак зоб_узловой_зоб_рак_щитовидноить узловой_зоб_рак_щитовидноить_железа зоб_рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора_надпочечник врожденный_дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> |@letter E

Аденовирусная_инфекция

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации. Впервые аденовирус (а именно вирус рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae) был выделен Robert Huebner и W. Rowe в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидах детей. [1] В настоящее время известно более 40 их разновидностей. Аденовирус устойчив во внешней среде и к действию органических растворителей. Источником заражения является больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т.е. в течение первых двух недель. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие 3-4 недели в период выздоровления. Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, т.е. полученного от матери. После перенесённого заболевания возникает типоспецифический иммунитет. Эпидемические вспышки заболевания регистрируют на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в тёплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10-12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена. Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит — фарингит — конъюнктивит — лихорадка. Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость. Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения (лимфоцитоз, лейкопения), смывы с носоглотки в практической медицине масштабно не применяются. В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — кишечник либо конъюнктиву. Вирус попадает в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, поражает цитоплазму и ядро, где происходит репликация вирусной ДНК. Поражённые клетки прекращают деление и погибают. Вирусы проникают в другие клетки слизистых оболочек и лимфатических узлов, а также в кровь. Это сопровождается массивным экссудативным воспалением со стороны слизистых, т.е. накоплением в них жидкости. Появляется конъюнктивит. Далее в патологический процесс вовлекаются внутренние органы (лёгкие, бронхи, кишечник, почки, печень, селезёнка), а также головной мозг, мезентериальные лимфоузлы.[2] Чаще всего встречаются синуситы, отиты, редко пневмонии. Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.

Аденовирусная_инфекция |@text аденовирусный инфекция группа инфекционный заболевание человек возбудитель являться аденовирус относиться группа острый респираторный вирусный инфекция орвать характеризоваться поражение слизистый оболочка верхний дыхательный <person> конъюнктив лимфоидноить ткань иметь место лихорадка умеренно выразить симптом интоксикация впервые аденовирус вирус род mastadenovirus семеиство adenoviridae быть выделить robert huebner rowe год операция миндалина аденоид <person> настоящее время <person> аденовирус устойчивый внешнея деиствие органический растворитель источник заражение являться <person> формои аденовирусный инфекция здоровыя вирусоноситель существовать большой опасность заражение больной начало заболевание неделя бывать что вирус продолжать выделяться последующий неделя период выздоровление инфекция передаваться воздушнокапельный фекальный оральный путем наиболее восприимчивый <town> ребенок возраст месяц год ребенок месяц восприимчивый инфекция наличие трансплацентарный иммунитет получить матерь перенести заболевание возникать <person> иммунитет эпидемический вспышка заболевание регистрировать протяжение год особенно часто зимои вид спорадический случай теплый время год инфицирование способствовать тесный общение <person> часто болеть организовать детский коллектив волнообразный днея тип аденовирус характерный наличие комплемент связывать антиген <person> период неделя заболевание начинаться остро подъем температура характерный являться тетрада симптом ринит фарингит конъюнктивит лихорадка отмечаться симптом <person> интоксикация слабость вялость головной боль отсутствие аппетит сонливость лабораторный диагностика малоэффективный анализ кровь неспецифический изменение лимфоцитоз леикопение смыв носоглотка практический медицина масштабно не_применяться организм инфекция попадать слизистый оболочка верхний дыхательный <person> <town> кишечник конъюнктив вирус попадать эпителиальный клетка клетка лимфоидноить ткань поражать цитоплазма ядро где происходить репликация <person> днк поразить клетка прекращать деление погибать вирус проникать клетка слизистый оболочка лимфатический узел кровь сопровождаться массивный экссудативный воспаление сторона слизистый накопление жидкость появляться конъюнктивит <person> процесс вовлекаться внутренний орган легкое бронх кишечник почка печень селезенка <person> мозг мезентериальный чаща встречаться синусит отит редко пневмония нередко бывать ларингоспазм <person> ранний возраст |@ngram аденовирусный_инфекция аденовирусный_инфекция группа_инфекционный инфекционный_заболевание заболевание_человек человек_возбудитель являться_аденовирус группа_острый острый_респираторный респираторный_вирусный вирусный_инфекция инфекция_орвать характеризоваться_поражение поражение_слизистый слизистый_оболочка слизистый_оболочка слизистый_оболочка оболочка_верхний оболочка_верхний верхний_дыхательный верхний_дыхательный дыхательный_<person> дыхательный_<person> лимфоидноить_ткань лимфоидноить_ткань иметь_место место_лихорадка умеренно_выразить выразить_симптом симптом_интоксикация впервые_аденовирус вирус_род быть_выделить настоящее_время аденовирус_устойчивый органический_растворитель источник_заражение заражение_являться являться_<person> существовать_большой большой_опасность опасность_заражение начало_заболевание что_вирус вирус_продолжать продолжать_выделяться период_выздоровление инфекция_передаваться передаваться_воздушнокапельный оральный_путем наиболее_восприимчивый перенести_заболевание заболевание_возникать <person>_возникать <person>_иммунитет эпидемический_вспышка вспышка_заболевание заболевание_регистрировать особенно_часто вид_спорадический спорадический_случай теплый_время время_год способствовать_инфицирование способствовать_тесный тесный_общение <person>_часто часто_болеть болеть_организовать организовать_детский детский_коллектив тип_аденовирус аденовирус_характерный характерный_наличие комплемент_связывать связывать_антиген <person>_антиген <person>_период неделя_заболевание заболевание_начинаться начинаться_остро подъем_температура характерный_являться ринит_симптом ринит_фарингит лихорадка_конъюнктивит отмечаться_симптом симптом_<person> <person>_интоксикация интоксикация_слабость слабость_вялость головной_боль отсутствие_аппетит лабораторный_диагностика диагностика_малоэффективный анализ_кровь кровь_неспецифический неспецифический_изменение лимфоцитоз_леикопение практический_медицина организм_инфекция инфекция_попадать <person>_<town> <town>_кишечник вирус_попадать эпителиальный_клетка поражать_цитоплазма где_происходить происходить_репликация репликация_<person> <person>_днк поразить_клетка клетка_прекращать прекращать_деление погибать_вирус вирус_проникать клетка_слизистый лимфатический_узел сопровождаться_массивный массивный_экссудативный экссудативный_воспаление сторона_слизистый появляться_конъюнктивит <person>_процесс процесс_вовлекаться вовлекаться_внутренний внутренний_орган орган_легкое бронх_легкое бронх_кишечник печень_почка печень_селезенка <person>_мозг встречаться_синусит отит_синусит редко_пневмония нередко_бывать ранний_возраст инфекционный_заболевание_группа инфекционный_заболевание_человек заболевание_человек_возбудитель возбудитель_который_являться относиться_к_группа острый_респираторный_вирусный респираторный_вирусный_инфекция характеризоваться_поражение_слизистый поражение_слизистый_оболочка слизистый_оболочка_верхний слизистый_оболочка_верхний оболочка_верхний_дыхательный оболочка_верхний_дыхательный верхний_дыхательный_<person> верхний_дыхательный_<person> умеренно_выразить_симптом выразить_симптом_интоксикация устойчивый_в_внешнея источник_заражение_являться заражение_от_больной больной_в_начало выделяться_в_последующий неделя_в_период ребенок_в_возраст восприимчивый_к_инфекция получить_от_матерь перенести_заболевание_возникать эпидемический_вспышка_заболевание случай_в_теплый теплый_время_год заболевание_начинаться_остро остро_с_подъем симптом_<person>_интоксикация инфекция_в_организм клетка_и_клетка оболочка_и_лимфатический воспаление_с_сторона <person>_процесс_вовлекаться селезенка_печень_почка чаща_всего_встречаться острый_респираторный_вирусный_инфекция поражение_слизистый_оболочка_верхний слизистый_оболочка_верхний_дыхательный слизистый_оболочка_верхний_дыхательный оболочка_верхний_дыхательный_<person> оболочка_верхний_дыхательный_<person> слизистый_оболочка_верхний_дыхательный_<person> слизистый_оболочка_верхний_дыхательный_<person> |@letter B

Аденокарцинома

Аденокарцинóма (др.-греч. ἀδήν — железа и др.-греч. καρκίνος — «краб», -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — злокачественная опухоль, состоящая из железистых клеток пораженного органа Общей этиологии нет. Основные причины и симптомы аденокарциномы внутренних органов:

Аденокарцинома |@text аденокарцинoм дргреча железо дргреча краб опухоль злокачественный опухоль состоять железистый клетка поразить орган <person> этиология нет основной причина симптом аденокарцинома внутренний орган |@ngram злокачественный_опухоль злокачественный_опухоль опухоль_состоять железистый_клетка поразить_клетка поразить_орган орган_<person> <person>_этиология этиология_нет основной_причина симптом_аденокарцинома аденокарцинома_внутренний внутренний_орган опухоль_злокачественный_опухоль злокачественный_опухоль_состоять |@letter C

Аденома

Адено́ма (лат. adenoma; от др.-греч. ἀδήν «железа» + -ομα «опухоль») — доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда - аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия. Встречается во всех органах, где представлен железистый эпителий (см. Выше) . В связи с этим особенности строения органа влияют на структуру аденомы. Течение и клиника процесса зависят от особенностей локализации, темпа роста и размеров аденомы и степени дисплазии, характерной для всех аденом) . Механизм развития аденом в целом изучен недостаточно. Однако в большинстве случаев удаётся проследить первичные нарушения в балансе гормонов-регуляторов функции желизистого эпителия. В зависимости от локализации аденом имеются существенные различия. Места локализации могут быть следующие: По структуре выделяют следующие виды аденом:[источник не указан 524 дня] Кистозная. Имеет закрытую мешкообразную структуру. Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний, которые могут выступать в просвет железы. Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани. Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму, эпителий желез сливается в сплошное поле. Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма. В зависимости от количества выявленных узлов различаются: [источник не указан 524 дня] 1. Тубулярная 2. Тубуло-ворсинчатая 3. Ворсинчатая 4. В 70е годы начали выделять зубчатую. Аденомы в общих чертах имеют все те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные новообразования. Для гормон-зависимых опухолей существуют характерные особенности: Клинические проявления аденомы различаются в зависимости от её локализации. Сама по себе аденома не вызывает каких-либо неприятных ощущений, но начинает проявляться, когда из-за своих размеров начинает сдавливать какие-либо важные для организма анатомические образования — сосуды, нервы, мочевыводящие пути и т. п. Аденома - понятие морфологическое, диагноз ставят по данным биопсии или удаленной целой опухоли врачи-морфологи (патологоанатом, цитолог) посредством микроскопического исследования ткани. Аденома хорошо визуализируется на УЗИ. Однако ввиду отсутствия до наступления осложнений каких-либо специфических клинических проявлений, аденома часто становится случайной находкой при проведении УЗИ и КТ внутренних органов по иным поводам. Как правило, при выявлении аденомы требуется дальнейшая дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие виды образований. Лечение преимущественно хирургическое. Как правило, это приводит к полному излечению заболевания. Прогноз при данном заболевании, при отсутствии осложнений и малигнизации доброкачественного образования, условно благоприятный. Аденома хорошо поддаётся хирургическому лечению. Для гормон-зависимых эффективна также гормональная терапия.

Аденома |@text аденома лата adenoma дргреча железо опухоль доброкачественный опухоль происходить железистый аденома щитовидноить железа исходить фолликулярный эпителий эпителий встречаться орган где представить железистый эпителий сантиметр выше особенность строение орган влиять структура аденома клиника процесс зависеть <person> локализация темп рост размер аденома степень дисплазия характерноить аден механизм развитие аден целое изучить недостаточно большинство случай удаваться проследить первичный нарушение баланс гормон регулятор функция желизистый эпителий зависимость локализация аден иметься существенный различие место локализация мочь быть следующий структура выделять следующий вид аден источник указанный кистозный иметь закрытый мешкообразный структура папиллярный характеризоваться наличие сорок разрастание мочь выступать просвет железа полипоидный представлять собои полип возникнуть результат разрастание железистый ткань солидный иметь слабо развитый соединительнотканный строма эпителий железо сливаться сплошной <person> титулярный состоять узкий канал выстлать эпителий клетка находиться строма зависимость количество выявить узел различаться источник указанный титулярный тубуловорсинчатый ворсинчатый год начать выделять зубчатый аденома черта иметь предрасполагать фактор как доброкачественный новообразование гормон зависимый опухолей существовать характерный особенность клинический проявление аденома различаться зависимость локализация аденома не_вызывать какихлибо неприятный ощущение начинать проявляться когда изз размер начинать сдавливать какиелибо важный организм анатомический образование сосуд нерв мочевыводящий путь аденома понятие морфологический диагноз ставить биопсия удаленный целое опухоль врач морфолог патологоанатом цитолог посредством микроскопический исследование ткань аденома визуализироваться узи ввиду отсутствие наступление осложнение какихлибо специфический клинический проявление аденома часто становиться случайно находка проведение узи кт внутренний орган иной повод как правило выявление аденома требоваться дальнейший дифференциальный диагностика исключить вид образование лечение преимущественно хирургический как правило приводить полный излечение заболевание прогноз дать заболевание отсутствие осложнение малигнизация доброкачественный образование условно <person> аденома поддаваться хирургический лечение гормон зависимый эффективный гормональный терапия |@ngram доброкачественный_опухоль доброкачественный_опухоль опухоль_происходить аденома_щитовидноить щитовидноить_железа железа_исходить фолликулярный_эпителий орган_где где_представить представить_железистый железистый_эпителий сантиметр_выше особенность_строение строение_орган орган_влиять структура_аденома клиника_процесс процесс_зависеть темп_рост размер_аденома степень_дисплазия механизм_развитие развитие_аден целое_изучить недостаточно_изучить большинство_случай случай_удаваться первичный_нарушение баланс_гормон регулятор_функция локализация_аден аден_иметься иметься_существенный существенный_различие место_локализация мочь_быть быть_следующий структура_выделять выделять_следующий следующий_вид вид_аден иметь_закрытый папиллярный_структура характеризоваться_наличие наличие_сорок сорок_разрастание мочь_выступать просвет_железа представлять_собои результат_разрастание разрастание_железистый железистый_ткань иметь_слабо слабо_развитый развитый_соединительнотканный соединительнотканный_строма эпителий_железо железо_сливаться узкий_канал клетка_находиться находиться_строма количество_выявить выявить_узел узел_различаться год_начать начать_выделять выделять_зубчатый зубчатый_аденома черта_иметь предрасполагать_фактор фактор_как доброкачественный_новообразование гормон_зависимый гормон_зависимый зависимый_опухолей опухолей_существовать характерный_особенность особенность_клинический клинический_проявление клинический_проявление проявление_аденома проявление_аденома аденома_различаться аденома_не_вызывать не_вызывать_какихлибо неприятный_ощущение начинать_проявляться когда_проявляться когда_изз размер_начинать начинать_сдавливать организм_анатомический анатомический_образование образование_сосуд сосуд_нерв мочевыводящий_путь понятие_морфологический морфологический_диагноз диагноз_ставить посредством_микроскопический микроскопический_исследование ввиду_отсутствие наступление_осложнение осложнение_какихлибо специфический_клинический часто_становиться случайно_находка проведение_узи кт_внутренний внутренний_орган иной_повод как_правило как_правило выявление_аденома аденома_требоваться требоваться_дальнейший дальнейший_дифференциальный дифференциальный_диагностика вид_образование лечение_преимущественно преимущественно_хирургический полный_излечение излечение_заболевание прогноз_заболевание дать_заболевание отсутствие_осложнение малигнизация_доброкачественный доброкачественный_образование образование_условно условно_<person> <person>_аденома поддаваться_хирургический хирургический_лечение зависимый_эффективный гормональный_терапия опухоль_доброкачественный_опухоль доброкачественный_опухоль_происходить рост_и_размер зависимость_от_локализация мочь_быть_следующий выделять_следующий_вид источник_не_указанный источник_не_указанный выступать_в_просвет возникнуть_в_результат зависимость_от_количество предрасполагать_фактор_как особенность_клинический_проявление различаться_в_зависимость важный_для_организм приводить_к_полный прогноз_при_дать заболевание_при_отсутствие |@letter D

Аденома_гипофиза

Адено́мы гипо́физа — опухоли железистой ткани гипофиза (развиваются из передней доли — аденогипофиза)[1]. В большинстве случаев причина остаётся неустановленной. Определённое значение отводится последствиям черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов, применению оральных контрацептивов[1]. Аденома гипофиза занимает лидирующую позицию из всех опухолевых заболеваний железы. Наиболее часто появляется аденома гипофиза у взрослых, но порой встречается и у детей, хотя и намного реже. Пик заболеваемости наблюдается у людей от 30 до 50 лет. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. На аденому гипофиза приходится шестая часть всех опухолей головного мозга. Очень часто опухоль протекает бессимптомно, поэтому выявляемость на 100 тыс. населения составляет всего 2 человека. Именно поэтому часто требуется операция по удалению аденомы, так как медикаментозные средства уже неэффективны.[2] Процесс развития новообразования проходит несколько этапов. На каждом из этапов последовательно включаются определённые патогенетические механизмы. К примеру, генетические, аутокринные, гормональные, паракринные. Большую роль в патогенезе играют гипоталамические гормоны, а также факторы роста. Есть интересная теория возникновения аденомы вторично. Сначала поражается гипоталамус, а затем происходит нарушение функции гипофиза. При воздействии рилизинг-гормонов гипоталамуса происходит повышенная стимуляция гипофиза, что приводит к избыточному росту железистых клеток, которые должны вырабатывать повышенное количество гормонов. Также существует и первичное повреждение гипофиза с образованием аденомы.[2] Аденомы развиваются из предшествующего очага гиперплазии[1]. В международной классификации опухолей ЦНС (ВОЗ, 1979) сохранено разделение аденом гипофиза на основании их гистологических особенностей[1]: По мере накопления данных о несоответствии клинико-морфологических параллелей (ацидофильные — акромегалия, базофильные — гиперкортицизм, хромофобные — не обладающие гормональной активностью) возникли новые классификации. Например, по классификации С. Ю. Касумовой и соавт. (1982), выделяют гормонально-активные, гормонально-неактивные и злокачественные аденомы гипофиза[1]: К гормонально-активным опухолям относятся: Если опухоль секретирует два и более гормона, её называют смешанная аденома. К гормонально-неактивным относятся: Злокачественные аденомы встречаются крайне редко, характеризуются быстро нарастающими симптомами гипопитуитаризма, зрительными и неврологическими расстройствами[1]. Подразделение аденом проходило  таким образом. Были ацидофильные, которые сопровождались повышенным производством соматотропного гормона (СТГ). Также были базофильные, продуцирующие АКТГ,  хромофобные, не нарушающие синтез гормонов,  и смешанные. Однако данная классификация не отвечала современным требованиям и имела много белых пятен. Поэтому в 1995 году E.?Horvath и K.?Kovacs предложили классификацию с учётом частоты встречаемости аденом гипофиза различных типов. Так аденомы стали подразделяться на соматотрофную, кортикотрофную, тиротрофную, маммосоматотрофную, немую, плюригормональную и др. Посему аденомой гипофиза называется опухоль гипофиза доброкачественного течения, которая растёт из клеток передней и средней доли железы. Данное новообразование локализуется в области турецкого седла, что в клиновидной кости у основания черепа. Аденома гипофиза это не одно заболевание. Этот термин включает в себя большое количество патологий, различающихся по месту расположения, клиническим проявлениям. Подобно иным опухолям аденомы различаются по способу роста, по размерам, гистологическим характеристикам, активности, выделяемых гормонов. Классификация аденом гипофиза в своём современном варианте основывается на соотношении концентрации гормонов в крови и клинической картиной. По ещё одной классификации аденомы гипофиза делят на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Те аденомы, которые не проявляются клинически, называют гормонально-неактивными. Классифицируют аденомы и по направленности роста. Рост определяется по отношению к турецкому седлу. На ранних этапах возникают эндоселлярные, то есть те, которые растут в полости седла. По мере роста происходит распространение опухоли ниже с достижением клиновидной пазухи, что переводит опухоль в вид инфраселлярного новообразования. При росте вверх формируется супраселлярная опухоль, кзади – ретроселлярная, в стороны – латеральная, кпереди – антеселлярная. Если опухоль растёт в нескольких направления, её название формируется из названий тех направлений, по которым наблюдается её рост. По размерам различают микроаденомы и макроаденомы.МРТ является основным методом визуализации аденом гипофиза. У МРТ с КУ чувствительность достигает 90%. Постконтрастные изображения и особенно изображения после динамического КУ являются неотъемлемой частью протокола МР-исследования гипофиза и значительно повышают диагностическую точность. Однако иногда морфологические изменения могут быть видны и на бесконстрастных изображениях. К ним относятся изменение железы со стороны аденомы, истончение и ремоделирование нижней стенки турецкого седла, а также отклонение воронки гипофиза от аденомы [3]. Очень важно помнить следующий факт при МР-исследовании гипофиза: достаточно распространены небольшие инциденталомы гипофиза, причем примерно в 2-30% случаев при аутопсии выявляются небольшие бессимптомные микроаденомы. Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы: Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата. Тиреоидит: острый Эндемический зоб, Спорадический зоб Узловой зоб, Рак щитовидной железы Гиперкортицизм: Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Врождённая дисфункция коры надпочечников Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз: первичный (Аденома паращитовидной железы), вторичный, третичный; Псевдогиперпаратиреоз

Аденома_гипофиза |@text аденома гипофиз опухоль железистый ткань гипофиз развиваться переднея доля большинство случай причина оставаться неустановленный определенный значение отводиться последствие черепномозговый травма неироинфекция интоксикация патология беременность роды применение оральный контрацептив аденома гипофиз занимать лидировать позиция опухолевый заболевание железа наиболее часто появляться аденома гипофиз взрослый <person> встречаться <person> намного <town> пик заболеваемость наблюдаться <person> год мужчина женщина болеть одинаковой частотой аденома гипофиз приходиться часть опухолей головной мозг часто опухоль протекать бессимптомный выявляемость тысяча население составлять человек часто требоваться операция удаление аденома как медикаментозный средство неэффективный процесс развитие новообразование проходить этап этап последовательно включаться определенный патогенетический механизм пример генетический аутокринный гормональный паракринный большой роль патогенез играть гипоталамический гормон фактор рост есть интересный теория возникновение аденома вторично сначала поражаться гипоталамус происходить нарушение функция гипофиз воздеиствие <person> гипоталамус происходить повышенный стимуляция гипофиз что приводить избыточный рост железистый клетка вырабатывать повышенный количество гормон существовать первичный повреждение гипофиз образование аденома развиваться предшествовать очаг международноить классификация опухолей цнс воз сохранить разделение аден гипофиз основание гистологический особенность мера накопление дать несоответствие клиникоморфологический параллель ацидофильный акромегалия базофильный гиперкортицизм хромосомный не_обладать гормональноить активность возникнуть новое классификация классификация касимовый соавт выделять гормональный активный гормональный неактивный злокачественный аденома гипофиз гормональный активный опухоль относиться опухоль секретировать гормон называть смешанный аденома гормональный неактивный относиться злокачественный аденома встречаться краина редко характеризоваться нарастать симптом гипопитуитаризм зрительный неврологический расстройство подразделение аден проходить образ быть ацидофильный сопровождаться повышенный производство соматотропный гормон стг быть базофильный продуцировать актг хромосомный не_нарушать синтез гормон смешанный дать классификация не_отвечать современный требование иметь <person> пятно год ehorvath kkovacs предложить классификация учет частота встречаемость аден гипофиз различный тип аденома стать подразделяться соматотрофный кортикотрофный тиротрофный маммосоматотрофный немой плюригормональный посему аденомои гипофиз называться опухоль гипофиз доброкачественный расти клетка переднея среднея доля железа новообразование локализоваться область турецкий седло что клиновидный <person> основание череп аденома гипофиз заболевание термин включать большой количество патология различаться место расположение клинический проявление подобно иной опухоль аденома различаться способ рост размер гистологический характеристика активность выделять гормон классификация аден гипофиз современный вариант основываться соотношение концентрация гормон кровь клинической <person> <person> классификация аденома гипофиз делить гормональный активный гормональный неактивный аденома не_проявляться клиническа называть гормональный неактивный классифицировать аденома направленность рост рост определяться отношение турецкий седло ранний этап возникать эндоселлярный есть расти полость седло мера рост происходить распространение опухоль достижение клиновидноить пазуха что переводить опухоль вид инфраселлярный новообразование рост вверх формироваться супраселлярный опухоль кзади ретроселлярный сторона латеральный кпереди антеселлярный опухоль расти направление название формироваться название направление наблюдаться рост размер различать микроаденома макроаденомымрт являться основный метод визуализация аден гипофиз мрт ку чувствительность достигать пост контрастный изображение особенно изображение динамический ку являться неотъемлемый частью протокол исследование гипофиз значительно повышать диагностический точность иногда морфологический изменение мочь быть видный бесконстрастный изображение относиться изменение железа сторона аденома истончение ремоделирование нижнея стенка турецкий седло отклонение воронка гипофиз аденома важный помнить следующие факт исследование гипофиз достаточно распространить небольшой инцидент лом гипофиз причем примерно случай аутопсия выявляться небольшой бессимптомный микроаденома лечение аденома использоваться различный методика выбор зависеть размер новообразование характер гормональноить активность сегодняшние применяться подход часто лечение аденома гипофиз требоваться совместить методика достижение необходимый результат тиреоидит <person> <person> зоб <person> зоб узловой зоб рак щитовидноить железа гиперкортицизм <person> иценкокушинг врожденный дисфункция кора надпочечник гиперальдостеронизм гиперпаратиреоз <person> аденома паращитовидноить железа <person> <person> псевдогиперпаратиреоз |@ngram аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз аденома_гипофиз опухоль_гипофиз опухоль_гипофиз опухоль_железистый железистый_ткань ткань_гипофиз переднея_доля большинство_случай случай_причина причина_оставаться определенный_значение последствие_черепномозговый черепномозговый_травма патология_беременность применение_оральный оральный_контрацептив гипофиз_занимать занимать_лидировать лидировать_позиция опухолевый_заболевание наиболее_часто часто_появляться появляться_аденома <person>_встречаться намного_<town> пик_заболеваемость заболеваемость_наблюдаться женщина_болеть одинаковой_частотой гипофиз_приходиться опухолей_головной головной_мозг опухоль_часто протекать_бессимптомный тысяча_население население_составлять часто_требоваться требоваться_операция удаление_аденома как_медикаментозный медикаментозный_средство процесс_развитие развитие_новообразование новообразование_проходить этап_последовательно последовательно_включаться включаться_определенный определенный_патогенетический патогенетический_механизм большой_роль патогенез_играть играть_гипоталамический гипоталамический_гормон фактор_рост теория_возникновение возникновение_аденома аденома_вторично сначала_поражаться поражаться_гипоталамус происходить_нарушение нарушение_функция функция_гипофиз гипоталамус_происходить происходить_повышенный повышенный_стимуляция стимуляция_гипофиз что_гипофиз что_приводить избыточный_рост рост_железистый железистый_клетка вырабатывать_повышенный повышенный_количество количество_гормон первичный_повреждение повреждение_гипофиз аденома_развиваться предшествовать_очаг международноить_классификация классификация_опухолей опухолей_цнс сохранить_разделение разделение_аден аден_гипофиз аден_гипофиз аден_гипофиз аден_гипофиз гистологический_особенность мера_накопление накопление_дать не_обладать_гормональноить гормональноить_активность гормональноить_активность возникнуть_новое новое_классификация выделять_гормональный гормональный_активный гормональный_активный гормональный_активный гормональный_активный гормональный_неактивный гормональный_неактивный гормональный_неактивный гормональный_неактивный злокачественный_аденома злокачественный_аденома активный_опухоль опухоль_относиться опухоль_секретировать называть_смешанный смешанный_аденома неактивный_относиться аденома_встречаться встречаться_краина краина_редко нарастать_симптом симптом_гипопитуитаризм неврологический_расстройство аден_проходить сопровождаться_повышенный повышенный_производство соматотропный_гормон гормон_стг быть_базофильный продуцировать_актг синтез_гормон дать_классификация современный_требование <person>_пятно предложить_классификация учет_частота частота_встречаемость встречаемость_аден гипофиз_различный различный_тип аденома_стать стать_подразделяться гипофиз_называться гипофиз_доброкачественный доля_железа новообразование_локализоваться область_турецкий турецкий_седло турецкий_седло турецкий_седло клиновидный_<person> основание_череп большой_количество место_расположение клинический_проявление подобно_иной опухоль_иной опухоль_аденома аденома_различаться способ_рост гистологический_характеристика выделять_гормон классификация_аден современный_вариант вариант_основываться соотношение_концентрация концентрация_гормон клинической_<person> классификация_<person> классификация_аденома гипофиз_делить не_проявляться_клиническа называть_гормональный классифицировать_аденома рост_определяться ранний_этап мера_рост рост_происходить происходить_распространение распространение_опухоль пазуха_что рост_вверх вверх_формироваться опухоль_кзади кпереди_латеральный опухоль_расти название_формироваться размер_различать являться_основный основный_метод метод_визуализация визуализация_аден ку_чувствительность чувствительность_достигать пост_контрастный контрастный_изображение особенно_изображение динамический_ку ку_являться являться_неотъемлемый неотъемлемый_частью частью_протокол исследование_гипофиз исследование_гипофиз значительно_повышать повышать_диагностический диагностический_точность иногда_морфологический морфологический_изменение изменение_мочь мочь_быть быть_видный изменение_относиться сторона_аденома нижнея_стенка стенка_турецкий важный_помнить следующие_факт достаточно_распространить распространить_небольшой причем_примерно аутопсия_выявляться выявляться_небольшой небольшой_бессимптомный лечение_аденома лечение_аденома аденома_использоваться использоваться_различный различный_методика выбор_методика размер_новообразование гипофиз_требоваться достижение_необходимый тиреоидит_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_зоб <person>_зоб <person>_зоб узловой_зоб узловой_зоб зоб_рак рак_щитовидноить щитовидноить_железа железа_гиперкортицизм гиперкортицизм_<person> <person>_иценкокушинг иценкокушинг_врожденный врожденный_дисфункция дисфункция_кора кора_надпочечник надпочечник_гиперальдостеронизм гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперпаратиреоз_<person> <person>_аденома аденома_паращитовидноить паращитовидноить_железа <person>_железа <person>_псевдогиперпаратиреоз большинство_случай_причина беременность_и_роды наиболее_часто_появляться наблюдаться_у_<person> мужчина_и_женщина операция_по_удаление роль_в_патогенез происходить_нарушение_функция приводить_к_избыточный существовать_и_первичный встречаться_краина_редко зрительный_и_неврологический переднея_и_среднея локализоваться_в_область различаться_по_место гормон_в_кровь расти_в_полость опухоль_в_вид являться_основный_метод морфологический_изменение_мочь изменение_мочь_быть использоваться_различный_методика зависеть_от_размер новообразование_и_характер тиреоидит_<person>_<person> <person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб зоб_<person>_зоб <person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб узловой_зоб_рак зоб_рак_щитовидноить рак_щитовидноить_железа щитовидноить_железа_гиперкортицизм железа_гиперкортицизм_<person> гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг <person>_иценкокушинг_врожденный иценкокушинг_врожденный_дисфункция врожденный_дисфункция_кора дисфункция_кора_надпочечник кора_надпочечник_гиперальдостеронизм надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперпаратиреоз_<person>_аденома <person>_аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person> железа_<person>_<person> встречаться_и_у_<person> большой_роль_в_патогенез играть_роль_в_патогенез тиреоидит_<person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб_<person> <person>_зоб_<person>_зоб зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб_рак узловой_зоб_рак_щитовидноить зоб_рак_щитовидноить_железа рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора врожденный_дисфункция_кора_надпочечник дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить <person>_аденома_паращитовидноить_железа <person>_аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб_<person> <person>_<person>_зоб_<person>_зоб <person>_зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой_зоб <person>_зоб_узловой_зоб_рак зоб_узловой_зоб_рак_щитовидноить узловой_зоб_рак_щитовидноить_железа зоб_рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора_надпочечник врожденный_дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> |@letter D

Аденома_надпочечника

Адено́ма надпо́чечника — собирательное понятие доброкачественных гормон-продуцирующих опухолей надпочечниковых желез. Различают опухоли, синтезирующие: Опухоли, не обладающие гормональной активностью (обнаруживают случайно при КТ или МРТ-исследовании) называют Инсиденталомы[1]. В зависимости от морфологических признаков, аденома надпочечников подразделяется на такие виды: Адренокортикальная аденома надпочечника среди всех случаев возникновение аденомы почки занимает весомую долю. В подавляющем большинстве встречающиеся адренокортикальные аденомы являются доброкачественными, но встречаются случаи и со злокачественным образованием. Как и другие аденомы надпочечников это адренокортикальная аденома надпочечников выглядит, как капсулированный узел. Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляется в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований: 2-3 см. Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зерниста, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии.[2] Корковой и мозговой слой могут в совокупности послужить прекрасной почвой для образования болезни аденома надпочечника. Причины развития до конца не известны. Специалисты утверждают, что курильщики имеют повышенные шансы образования болезни аденома надпочечника. Причины дальнейшего развития болезни кроятся в предназначении коркового слоя, на котором образовывается аденома надпочечника. Причины следующие: кора надпочечников необходима для продуцирования ряда стероидов: андрогенов у мужчин, эстрогенов у женщин. Аденома надпочечника, причины которой в возникновении опухолевых клеток на коре, начинает влиять на количество вырабатываемых надпочечниковой железой гормонов.[2] Симптомы аденомы левого надпочечника и правого надпочечника проявляются в связи с повышенным количеством продуцирующих гормонов. При проявлении аденомы надпочечника вызывает следующие симптомы: Заметить у себя болезнь аденома надпочечников, симптомы которой похожи на другие виды недугов, сложно. Систематическое обследование брюшной полости, которое можно проводить один раз в год избавит от неожиданного «сюрприза» в виде уже разросшегося узелка. Даже малейшая аденома надпочечника, лечение которой могут не начинать, должна быть под постоянным наблюдением и регулированием дальнейшего роста. Все это необходимо для того, чтобы предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).[2] На сегодняшний день существует 2 пути диагностирования: Новая аппаратура имеет высокое разрешение. Это позволяет точно рассмотреть аденому: её размеры, форму, качество. После того, как проведены аденомы надпочечника диагностика, необходимо взять биопсию новообразования. Это делается для точного определения продуцирующих в аденоме гормонов: кортизола, кератина, адреналина, норадреналина. Большие размеры аденомы (диметр – больше 30мм) – это в 95% случаях злокачественная опухоль. Аденомы небольших размеров риск наличия злокачественных компонентов также имеют – 13%. Из-за высокого риска наличия рака очень важна диагностика болезни аденома надпочечников, лечение после которой должно начаться незамедлительно. После обнаружение недуга желательно удаление аденомы надпочечника.[2] После обнаружения болезни аденома надпочечника, лечение задерживать нельзя. Как уже было сказано выше новообразование может перерождаться в злокачественную опухоль, если увеличивается аденома надпочечника. Операция - это единственный метод избавления от аденомы надпочечника. Операцию могут выполнять следующим образом: Аденома левого надпочечника оперируется с намного меньшими усилиями. Дело в том, что к левому надпочечнику доступ хирурга намного «удобнее». Удаление аденомы левого надпочечника проходит обычно быстрее. Также при диагностировании аденома левого надпочечника обнаруживается быстрее. После того, как была удалена аденома надпочечников, лечение заключается в реабилитации и восстановлении функций надпочечников. Обращаться за консультацией и выбором подходящего курса лечения необходимо к эндокринологу. Аденома надпочечников, лечение которой было незамедлительным, имеет хороший прогноз никогда больше не развиться. Но это касается лишь доброкачественных образований. Если присутствовали злокачественные компоненты в болезни аденома надпочечников, лечение будет благоприятным только в 40% случаев.[2]

Аденома_надпочечника |@text аденома надпочечник собирательный понятие доброкачественный гормон продуцировать опухолей надпочечник железо различать опухоль синтезировать опухоль не_обладать гормональноить активность обнаруживать случаин кт мртисследование называть зависимость морфологический признак аденома надпочечник подразделяться вид адренокортикальный аденома надпочечник случай возникновение аденома почка занимать весомый доля подавлять большинство встречаться адренокортикальный аденома являться доброкачественный встречаться случай злокачественный образование как аденома надпочечник адренокортикальный аденома надпочечник выглядеть как <person> узел пигментный аденома надпочечник симптом <person> мочь проявляться заболевание иценкокушинг встречаться достаточно редко обычно аденома почка заполнить светлый жидкость пигментноить аденома присутствовать клетка темный окрас что делать темный багровый цвет стандартный размер подобный образование сантиметр онкоцитарный аденома надпочечник встречаться наиболее редко микроскоп видно что структура опухоль зернистый как состоять клетка крупный размер содержимый митохондрия корковой мозговой слоить мочь совокупность послужить прекрасно почва образование болезнь аденома надпочечник причина развитие конец известный специалист что курильщик иметь повышенный шанс образование болезнь аденома надпочечник причина дальнеинуть развитие болезнь крыться предназначение корковый слой образовываться аденома надпочечник причина следующий кора надпочечник необходимый продуцирование ряд стероид андроген мужчина эстроген женщина аденома надпочечник причина <person> возникновение опухолевый клетка кора начинать влиять количество вырабатывать <person> <person> гормон симптом аденома левый надпочечник правый надпочечник проявляться повышенный количество продуцировать гормон проявление аденома надпочечник вызывать следующий симптом заметить болезнь аденома надпочечник симптом <person> похожий вид недуг сложно систематический обследование <person> полость можно проводить год избавить неожиданный сюрприз вид разрастись узелок маленький аденома надпочечник лечение <person> мочь не_начинать быть постоянный наблюдение регулирование дальнеинуть рост необходимый предотвратить перерождение доброкачественноить опухоль злокачественный рак сегодняшние существовать путь диагностирование новый аппаратура иметь высокий разрешение позволять точно рассмотреть аденома размер форма качество как провести аденома надпочечник диагностика необходимый взять биопсия новообразование делаться точный определение продуцировать аденома гормон кортизола кератин адреналин норадреналин большой размер аденома диаметр большой мм случай злокачественный опухоль аденома небольшой размер риск наличие злокачественный компонент иметь изз высокий риска наличие рак важный диагностика болезнь аденома надпочечник лечение <person> начаться незамедлительно обнаружение недуг желательно удаление аденома обнаружение болезнь аденома надпочечник лечение задерживать нельзя как быть выше новообразование мочь перерождаться злокачественный опухоль увеличиваться аденома надпочечник операция <person> метод избавление аденома надпочечник операция мочь выполнять следующий образ аденома левый надпочечник оперироваться намного усилие что левый надпочечник доступ хирург намного удобный удаление аденома левый надпочечник проходить обычно быстрый диагностирование аденома левый надпочечник обнаруживаться быстрый как быть удалить аденома надпочечник лечение заключаться реабилитация восстановление функция надпочечник обращаться консультация выбор подходящий курс лечение необходимый эндокринолог аденома надпочечник лечение <person> быть незамедлительный иметь хорошие прогноз большой не_развиться касаться доброкачественный образование присутствовать злокачественный компонента болезнь аденома надпочечник лечение быть благоприятный случай |@ngram аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник аденома_надпочечник собирательный_понятие понятие_доброкачественный доброкачественный_гормон продуцировать_гормон продуцировать_гормон продуцировать_опухолей опухолей_надпочечник надпочечник_железо опухоль_различать опухоль_синтезировать опухоль_синтезировать не_обладать_гормональноить гормональноить_активность обнаруживать_случаин морфологический_признак надпочечник_подразделяться адренокортикальный_аденома адренокортикальный_аденома адренокортикальный_аденома случай_возникновение возникновение_аденома аденома_почка аденома_почка почка_занимать подавлять_большинство аденома_являться являться_доброкачественный встречаться_случай злокачественный_образование надпочечник_выглядеть выглядеть_как как_<person> <person>_узел пигментный_аденома симптом_<person> симптом_<person> <person>_мочь <person>_мочь мочь_проявляться встречаться_достаточно достаточно_редко почка_заполнить заполнить_светлый светлый_жидкость аденома_присутствовать клетка_темный стандартный_размер подобный_размер подобный_образование надпочечник_встречаться встречаться_наиболее наиболее_редко микроскоп_видно состоять_как крупный_клетка крупный_размер митохондрия_содержимый совокупность_послужить болезнь_аденома болезнь_аденома болезнь_аденома болезнь_аденома болезнь_аденома болезнь_аденома надпочечник_причина надпочечник_причина надпочечник_причина надпочечник_причина причина_развитие что_курильщик курильщик_иметь иметь_повышенный повышенный_шанс шанс_образование дальнеинуть_развитие развитие_болезнь корковый_слой образовываться_аденома следующий_причина кора_надпочечник надпочечник_необходимый ряд_стероид возникновение_опухолевый опухолевый_клетка начинать_влиять количество_вырабатывать вырабатывать_<person> <person>_<person> <person>_гормон симптом_аденома аденома_левый аденома_левый аденома_левый аденома_левый левый_надпочечник левый_надпочечник левый_надпочечник левый_надпочечник левый_надпочечник правый_надпочечник надпочечник_проявляться повышенный_количество количество_продуцировать проявление_аденома надпочечник_вызывать вызывать_следующий следующий_симптом заметить_симптом вид_недуг систематический_обследование <person>_полость можно_проводить маленький_аденома надпочечник_лечение надпочечник_лечение надпочечник_лечение надпочечник_лечение надпочечник_лечение надпочечник_лечение постоянный_наблюдение дальнеинуть_рост предотвратить_перерождение доброкачественноить_опухоль путь_диагностирование диагностирование_новый иметь_высокий высокий_разрешение позволять_точно точно_рассмотреть рассмотреть_аденома форма_размер провести_аденома надпочечник_диагностика диагностика_необходимый необходимый_взять взять_биопсия биопсия_новообразование точный_определение определение_продуцировать аденома_гормон гормон_кортизола адреналин_норадреналин большой_размер размер_аденома случай_злокачественный злокачественный_опухоль злокачественный_опухоль опухоль_аденома аденома_небольшой небольшой_размер риск_наличие компонент_злокачественный изз_высокий высокий_риска диагностика_важный диагностика_болезнь обнаружение_недуг недуг_желательно желательно_удаление удаление_аденома удаление_аденома лечение_задерживать задерживать_нельзя выше_новообразование увеличиваться_аденома надпочечник_операция надпочечник_операция <person>_метод метод_избавление операция_мочь мочь_выполнять выполнять_следующий следующий_образ надпочечник_доступ доступ_хирург хирург_намного надпочечник_проходить обычно_проходить диагностирование_аденома надпочечник_обнаруживаться обнаруживаться_быстрый быть_как быть_удалить удалить_аденома лечение_заключаться восстановление_функция функция_надпочечник выбор_подходящий подходящий_курс курс_лечение лечение_необходимый <person>_быть иметь_хорошие прогноз_хорошие доброкачественный_образование присутствовать_злокачественный злокачественный_компонента симптом_<person>_мочь <person>_мочь_проявляться встречаться_достаточно_редко состоять_из_клетка развитие_до_конец конец_не_известный возникновение_в_<person> <person>_<person>_гормон надпочечник_и_правый надпочечник_и_правый как_уже_быть как_быть_удалить реабилитация_и_восстановление курс_лечение_необходимый |@letter E

Аденома_паращитовидной_железы

Адено́ма па́ращитови́дной железы́ (паратиреоаденома, аденома околощитовидной железы) — доброкачественное новообразование паращитовидной железы, в большинстве случаев солита́рное, реже встречаются множественные аденомы паращитовидных желез. Аденома автономно секретирует паратгормон, что проявляется клиникой гиперпаратиреоза[1]. Согласно современным данным, развитие аденомы паращитовидной железы связывают с двумя типами мутаций[2]: Считается, что мутация затрагивает один из генов, кодирующих белки́, участвующие в транспорте кальция в клетки паращитовидных желез (A. M. Parfitt и соавт., 1991). Такая мутантная клетка имеет повышенную секреторную активность и даёт новый клон клеток, количество которых неудержимо увеличивается, приводя к аденоме, обладающей в некоторых случаях автономной секрецией гормона. В других случаях, под воздействием других факторов (низкий уровень кальция или кальцитриола) возникает популяция быстро пролиферирующих клеток паращитовидной железы, что может привести к первичной или вторичной гиперплазии или гиперпластической аденоме, а также к развитию поликлонильной аденомы. Аденома или гиперплазия паращитовидных желез может встречаться как часть множественного эндокринного аденоматоза или неоплазии (МЭА или МЭН I и II)[2]. Заболевание редко встречается в возрасте до 20 лет — около половины всех случаев приходится на возрастную группу от 40 до 60 лет, причём женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин[2]. Аденомы паращитовидных желез имеют размер от вишни до яйца, а масса колеблется от 25 мг до 80—90 г[2]. Различают несколько клинических форм, обусловленных гиперкальциемией[2]: Масса аденом колеблется от 100 мг до 30—40 г. Существует прямая зависимость между массой и функциональной активностью аденомы. Паратиреоаденомы — инкапсулированные опухоли чаще всего нижних паращитовидных желез. Поверхность разреза матовая, красно-коричневого цвета; встречаются кровоизлияния и некрозы, где формируются кистозные полости, заполненные жидкостью[1]. Микропрепарат паращитовидной железы: аденома слева (окраска гематоксилин-эозином). Микропрепарат паращитовидной железы: аденома слева (окраска гематоксилин-эозином). Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином). Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином). Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином). Паратиреоаденомы из главных клеток образованы крупными полигональными клетками. Цитоплазма их слегка базофильная, мелкозернистая. Ядра крупные полиморфные, встречаются и гигантские, уродливой формы. Строма нежная, обильно васкуляризирована. Критерий наличия аденомы — атрофированная паратиреоидная ткань под капсулой или за ней, а также невозможность обнаружения остальных паращитовидных желез или наличие атрофированных желез. Ультраструктура опухолевых клеток свидетельствует об их высокой функциональной активности и об утрате нормального секрето́рного цикла. В цитоплазме секреторные гранулы и гипертрофированный комплекс Гольджи. Хотя практически во всех клетках выявляется гликоген — нормальные реципрокные взаимоотношения с секреторными гранулами утрачены. В клетках паратиреоаденом в отличие от обычных паратиреоцитов не выявляется цитоплазматический жир[1]. В верхних паращитовидных железах чаще встречаются водянисто-клеточные аденомы, образованные крупными «пустыми» клетками с мелкими гиперхромными яюрами. В них встречаются ацинарные и фолликулярные структуры. Электронная микроскопия выявляет в цитоплазме вакуоли — производные комплекса Гольджи с признаками усиленного синтеза и секреции паратгормона. В физиологических условиях «водянистые» клетки встречаются только у новорожденных[1]. Оксифильно-клеточные паратиреоаденомы — наиболее редкий вариант, встречается при первичном гиперпаратиреозе. По строению они напоминают опухоли из главных клеток, но в них чаще всего формируются крупные со́лидные поля. клетки опухоли богаты митохондриями, характерны признаки синтеза и секреции паратгормона[1]. Паратиреоаденомы чаще всего смешанного строения — образованы всеми тремя типами клеток, однако с преобладанием того или иного типа клеток[1]. Хирургическое. До удаления аденомы проводят симптоматическую терапию гиперкальциемии (форсированный диурез, инфузия фосфатов и так далее). Во время и после операции необходимы постоянный контроль сердечной деятельности и регулярное определение уровня кальция в крови. В ходе оперативного вмешательства производят ревизию всех паращитовидных желез (обычно четырёх, но в некоторых случаях встречаются и добавочные железы). Для контрастирования паращитовидных желез во время операции применяется толуидиновый синий или менее токсичный метиленовый синий, дающий более заметное тёмно-серое окрашивание ткани желез[2]. Успешное удаление аденомы паращитовидной железы сопровождается нормализацией концентрации кальция в сыворотке крови на протяжении первых 2 суток. В послеоперационном периоде возможно развитие гипокальциемии, поэтому необходимо иметь паратгормон для парентерального введения[2]. С профилактической целью назначают молочную диету с высоким содержанием кальция и низким — фосфора, препаратов витамина D[2].

Аденома_паращитовидной_железы |@text аденома паращитовидноить железа паратиреоаденома аденома околощитовидноить железа доброкачественный новообразование паращитовидноить железа большинство случай солитарный <town> встречаться множественный аденома паращитовидный железо аденома автономно секретировать паратгормон что проявляться клиника согласно современный развитие аденома паращитовидноить железа связывать тип мутация считаться что мутация затрагивать ген кодировать белка участвовать транспорт кальций клетка паращитовидный железо parfitt соавт мутантный клетка иметь повышенный секреторный активность давать новыя клон клетка количество неудержимо увеличиваться приводить аденома обладать некоторый случай автономный <person> гормон случай воздеиствие фактор низкия уровень кальций кальцитриол возникать популяция пролиферировать клетка паращитовидноить железа что мочь привести первичноить вторичноить гиперплазия гиперпластической аденома развитие поликлонильноить аденома аденома гиперплазия паращитовидный железо мочь встречаться как часть множественный эндокринный аденоматоз неоплазия мэа мэн ii заболевание редко встречаться возраст год половина случай приходиться возрастной группа год причем женщина заболевать чаща мужчина аденома паращитовидный железо иметь размер вишня яица масса колебаться мг различать клинический форма обусловить масса аден колебаться мг существовать прямая зависимость массоя функциональноить активность аденома паратиреоаденома инкапсулированный опухоль чаща нижний паращитовидный железо поверхность разрез матовый красный коричневый цвет встречаться кровоизлияние некроз где формироваться кистозный полость заполнить жидкость микропрепарат паращитовидноить железа аденома слева окраска гематоксилин эозин микропрепарат паращитовидноить железа аденома слева окраска гематоксилин эозин аденома паращитовидноить железа окраска гематоксилин эозин аденома паращитовидноить железа окраска гематоксилин эозин аденома паращитовидноить железа окраска гематоксилин эозин паратиреоаденома главный клетка образовать крупный полигональный клетка цитоплазма слегка базофильный мелкозернистый ядро крупный полиморфный встречаться гигантский уродливой форма строма нежный обильно васкуляризировать критерий наличие аденома атрофировать паратиреоидный ткань капсулой <town> невозможность обнаружение остальной паращитовидный железо наличие атрофировать железо ультраструктура опухолевый клетка свидетельствовать высокой функциональноить активность утрата нормальный секреторный цикл цитоплазма секреторный гранула <person> комплекс гольджи практически клетка выявляться гликоген нормальный реципрокной взаимоотношение секреторный гранула утратить клетка паратиреоаден отличие обычный паратиреоцит не_выявляться <person> жир верхний паращитовидный железо чаща встречаться водянистый клеточный аденома образовать крупный пустой клетка мелкий гиперхромный ядро встречаться ламинарный фолликулярный структура электронный микроскопия выявлять цитоплазма вакуоль производный комплекс гольджи признак усиленный синтез секреция паратгормон физиологический условие водянистый клетка встречаться новорожденный оксифильноклеточный паратиреоаденома наиболее редкия вариант встречаться первичный гиперпаратиреоз строение напоминать опухоль главный клетка чаща формироваться крупный солидный <person> клетка опухоль богатый митохондрия характерный признак синтез секреция паратиреоаденома чаща смешанный строение образовать тип клетка преобладание иной тип клетка хирургический удаление аденома проводить симптоматический терапия гиперкальциемия форсировать диурез инфузия фосфат время операция необходимый <person> контроль сердечноить деятельность регулярный определение уровень кальций кровь ход оперативный вмешательство производить ревизия паращитовидный железо обычно некоторый случай встречаться добавочный железа контрастирование паращитовидный железо время операция применяться толуидиновыя линия токсичный метиленовыя линия давать заметный темносерый окрашивание ткань железа успешный удаление аденома паращитовидноить железа сопровождаться нормализация концентрация кальций сыворотка кровь протяжение сутки послеоперационный период развитие гипокальциемия необходимый иметь паратгормон парентеральный введение профилактической цель назначать молочный диета высокий содержание кальций низкий фосфор препарат витамин |@ngram аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа железа_доброкачественный доброкачественный_новообразование большинство_случай солитарный_<town> <town>_встречаться встречаться_множественный множественный_аденома аденома_паращитовидный аденома_паращитовидный паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо паращитовидный_железо секретировать_паратгормон паратгормон_что что_проявляться проявляться_клиника согласно_современный железа_связывать тип_мутация считаться_что что_мутация мутация_затрагивать ген_кодировать кодировать_белка белка_участвовать транспорт_кальций клетка_паращитовидный мутантный_клетка клетка_иметь иметь_повышенный повышенный_секреторный секреторный_активность давать_новыя клон_клетка количество_клетка некоторый_случай некоторый_случай случай_автономный автономный_<person> <person>_гормон низкия_уровень уровень_кальций уровень_кальций пролиферировать_клетка что_мочь мочь_привести гиперплазия_паращитовидный железо_мочь мочь_встречаться встречаться_как как_часть часть_множественный множественный_эндокринный заболевание_редко встречаться_редко случай_приходиться возрастной_группа год_причем причем_женщина женщина_заболевать чаща_мужчина железо_иметь иметь_размер масса_колебаться клинический_форма форма_обусловить масса_аден аден_колебаться существовать_прямая прямая_зависимость функциональноить_активность функциональноить_активность активность_аденома опухоль_чаща нижний_паращитовидный поверхность_разрез красный_коричневый коричневый_цвет встречаться_кровоизлияние где_формироваться формироваться_кистозный кистозный_полость полость_заполнить заполнить_жидкость микропрепарат_паращитовидноить микропрепарат_паращитовидноить железа_аденома железа_аденома аденома_слева аденома_слева слева_окраска слева_окраска эозин_аденома эозин_аденома эозин_аденома железа_окраска железа_окраска железа_окраска главный_клетка главный_клетка клетка_образовать образовать_крупный образовать_крупный цитоплазма_клетка слегка_базофильный крупный_ядро крупный_полиморфный строма_нежный критерий_наличие наличие_аденома невозможность_обнаружение обнаружение_остальной остальной_паращитовидный опухолевый_клетка утрата_нормальный цитоплазма_секреторный секреторный_гранула секреторный_гранула <person>_комплекс комплекс_гольджи комплекс_гольджи клетка_выявляться выявляться_гликоген гранула_утратить <person>_не_выявляться верхний_паращитовидный железо_чаща чаща_встречаться встречаться_водянистый клеточный_аденома фолликулярный_структура электронный_микроскопия микроскопия_выявлять производный_комплекс признак_усиленный усиленный_синтез секреция_паратгормон физиологический_условие редкия_вариант вариант_встречаться первичный_гиперпаратиреоз напоминать_опухоль формироваться_крупный крупный_солидный <person>_клетка клетка_опухоль опухоль_богатый богатый_митохондрия характерный_признак признак_синтез смешанный_строение тип_клетка тип_клетка иной_тип удаление_аденома удаление_аденома аденома_проводить проводить_симптоматический симптоматический_терапия терапия_гиперкальциемия форсировать_диурез диурез_инфузия инфузия_фосфат операция_необходимый <person>_контроль сердечноить_деятельность регулярный_определение определение_уровень ход_оперативный оперативный_вмешательство вмешательство_производить железо_обычно встречаться_случай добавочный_железа контрастирование_паращитовидный время_операция операция_применяться окрашивание_ткань ткань_железа успешный_удаление железа_сопровождаться сопровождаться_нормализация нормализация_концентрация концентрация_кальций сыворотка_кровь послеоперационный_период развитие_гипокальциемия необходимый_иметь иметь_паратгормон парентеральный_введение профилактической_цель цель_назначать назначать_молочный молочный_диета высокий_содержание содержание_кальций препарат_витамин аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа железа_в_большинство аденома_паращитовидный_железо аденома_паращитовидный_железо аденома_паращитовидный_железо ген_кодировать_белка кальций_в_клетка активность_и_давать что_мочь_привести паращитовидный_железо_мочь железо_мочь_встречаться мочь_встречаться_как заболевание_встречаться_редко встречаться_в_возраст год_около_половина половина_весь_случай кровоизлияние_и_некроз отличие_от_обычный жир_в_верхний синтез_и_секреция синтез_и_секреция встречаться_при_первичный опухоль_из_главный <person>_клетка_опухоль определение_уровень_кальций кальций_в_кровь кровь_в_ход железо_в_время кальций_в_сыворотка кровь_на_протяжение диета_с_высокий кальций_и_низкий |@letter D

Аденома_сальных_желёз

Аденома сальных желёз — доброкачественная опухоль кожи, которая развивается из железистого или протокового эпителия[1] сальных желёз и, как правило, характеризуется медленным ростом. Обычно выглядит как розовая, цвета кожных покровов, либо желтоватая папула или узелок[2][3]. Сама по себе, аденома сальных желёз не имеет большого патологического значения (прогноз при хирургическом лечении благоприятный). Однако она может быть ассоциирована с синдромом Мюир-Торре, наследственным заболеванием, которое предрасполагает к возникновению рака[4]. Таким образом, своевременная диагностика аденомы сальных желёз может оказаться решающим фактором для сохранения жизни пациента. Эта патология не связана с туберозным склерозом. Лечение хирургическое. При адекватном удалении новообразования рецидивы не проявляются (срок наблюдения — один год)[5].

Аденома_сальных_желёз |@text аденома сальный железо доброкачественный опухоль кожа развиваться железистый проток ого эпителий сальный железо как правило характеризоваться медленный рост обычно выглядеть как розовый цвет кожный покров желтоватый папула узелок аденома сальный железо не_иметь большой патологический значение прогноз хирургический лечение <person> мочь быть ассоциировать синдром мюирторра наследственный заболевание предрасполагать возникновение рак образ своевременный диагностика аденома сальный железо мочь оказаться решающий фактор сохранение жизнь пациент патология не_связать туберозный склероз лечение хирургический адекватный удаление новообразование рецидив не_проявляться срок наблюдение год |@ngram аденома_сальный аденома_сальный аденома_сальный сальный_железо сальный_железо сальный_железо сальный_железо железо_доброкачественный доброкачественный_опухоль как_правило характеризоваться_медленный медленный_рост обычно_выглядеть выглядеть_как розовый_цвет цвет_кожный кожный_покров желтоватый_папула железо_не_иметь не_иметь_большой патологический_значение хирургический_лечение хирургический_лечение мочь_быть быть_ассоциировать наследственный_заболевание возникновение_рак своевременный_диагностика диагностика_аденома железо_мочь мочь_оказаться оказаться_решающий решающий_фактор сохранение_жизнь жизнь_пациент патология_не_связать адекватный_удаление удаление_новообразование новообразование_рецидив рецидив_не_проявляться срок_наблюдение прогноз_при_хирургический ассоциировать_с_синдром предрасполагать_к_возникновение сальный_железо_мочь железо_мочь_оказаться фактор_для_сохранение |@letter None

Аденома_щитовидной_железы

Адено́ма щитови́дной железы́ (лат. adenoma glandulae thyreoideae) — это доброкачественная опухоль характеризующаяся появлением узла в щитовидной железе, на фоне нормальной или повышенной её функции. Подразделяют на 3 типа: папиллярные, фолликулярные и аденомы из клеток Гюртле. Фолликулярные аденомы встречаются чаще и, вероятно, функционируют автономно. Отдельно классифицируется: Токсическая аденома щитовидной железы (лат. adenoma glandulae thyreoideae toxicum) — Это аденома щитовидной железы, сопровождающаяся её гиперфункцией. Тиреоидит: острый Эндемический зоб, Спорадический зоб Узловой зоб, Рак щитовидной железы Гиперкортицизм: Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Врождённая дисфункция коры надпочечников Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз: первичный (Аденома паращитовидной железы), вторичный, третичный; Псевдогиперпаратиреоз

Аденома_щитовидной_железы |@text аденома щитовидноить железа лата adenoma glandulae thyreoideae доброкачественный опухоль характеризоваться появление узел щитовидноить железо фон нормальноить повышенноить функция подразделять тип папиллярный фолликулярный аденома клетка гюртля фолликулярный аденома встречаться чаща вероятно функционировать автономно отдельно классифицироваться токсический аденома щитовидноить железа лата adenoma glandulae thyreoideae toxicum аденома щитовидноить железа сопровождаться <person> тиреоидит <person> <person> зоб <person> зоб узловой зоб рак щитовидноить железа гиперкортицизм <person> иценкокушинг врожденный дисфункция кора надпочечник гиперальдостеронизм гиперпаратиреоз <person> аденома паращитовидноить железа <person> <person> псевдогиперпаратиреоз |@ngram аденома_щитовидноить аденома_щитовидноить аденома_щитовидноить щитовидноить_железа щитовидноить_железа щитовидноить_железа щитовидноить_железа доброкачественный_опухоль опухоль_характеризоваться характеризоваться_появление появление_узел щитовидноить_железо фон_нормальноить папиллярный_тип фолликулярный_аденома аденома_встречаться чаща_встречаться классифицироваться_отдельно токсический_аденома железа_сопровождаться тиреоидит_<person> тиреоидит_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_зоб <person>_зоб <person>_зоб узловой_зоб узловой_зоб зоб_рак рак_щитовидноить железа_гиперкортицизм гиперкортицизм_<person> <person>_иценкокушинг иценкокушинг_врожденный врожденный_дисфункция дисфункция_кора кора_надпочечник надпочечник_гиперальдостеронизм гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперпаратиреоз_<person> <person>_аденома аденома_паращитовидноить паращитовидноить_железа <person>_железа <person>_псевдогиперпаратиреоз тиреоидит_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person> <person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб зоб_<person>_зоб <person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб узловой_зоб_рак зоб_рак_щитовидноить рак_щитовидноить_железа щитовидноить_железа_гиперкортицизм железа_гиперкортицизм_<person> гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг <person>_иценкокушинг_врожденный иценкокушинг_врожденный_дисфункция врожденный_дисфункция_кора дисфункция_кора_надпочечник кора_надпочечник_гиперальдостеронизм надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперпаратиреоз_<person>_аденома <person>_аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person> железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб_<person> <person>_зоб_<person>_зоб зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб_рак узловой_зоб_рак_щитовидноить зоб_рак_щитовидноить_железа рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора врожденный_дисфункция_кора_надпочечник дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить <person>_аденома_паращитовидноить_железа <person>_аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб_<person> <person>_<person>_зоб_<person>_зоб <person>_зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой_зоб <person>_зоб_узловой_зоб_рак зоб_узловой_зоб_рак_щитовидноить узловой_зоб_рак_щитовидноить_железа зоб_рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора_надпочечник врожденный_дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> |@letter D

Аденоматозный_полип

Аденомато́зные поли́пы, или аденомы, — это истинные неоплазии, растущие на поверхности толстой кишки и сопряжённые с высокой степенью риска развития рака. Аденоматозные полипы считаются предраковыми, вполне вероятно их развитие в рак толстой кишки.[1] Другие типы полипов, которые могут появиться в толстой кишке, — это гиперпластические, по своему морфологическому строению неоплазиями не являющиеся. Риск перерождения их в рак толстой кишки маловероятен.н. Аденомы составляют около 10 % всех полипов. Большинство полипов (прибл. 90 %) — небольшие, обычно менее 1 см в диаметре; вероятность их злокачественного перерождения низкая. Оставшиеся 10 % аденом размером более 2 см, вероятность содержания инвазивного рака приближается к 10 %.[2] Существуют четыре типа аденоматозных полипов: Зубчатые аденомы, тубулярные, тубулярно-ворсинчатые, ворсинчатые. Тубуляные аденомы - Риск прогрессирования в рак толстой кишки увеличивается, если размер полипа более 2 см и он содержит большой процент ворсинчатого компонента. Кроме того, с риском развития в рак связана и форма полипов. Так, полипы на ножке, как правило, меньше по размеру, чем полипы на широком основании. У последних более короткий путь для миграции инвазивных клеток из опухоли в подслизистую и более отдалённые структуры; их также очень трудно выявить и удалить. Если размер полипов на широком основании более 2 см, то они в большинстве своём уже содержаворсинчатые элементы, обладают более высоким злокачественным потенциалом и тенденцией к рецидивам (повторному образованию) после колоноскопической полипэктомии (хирургического удаления полипов).[3] Хотя трубчааденоматозные полипы не так опасны, как ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы, тем не менее они могут стать раковыми, когда становятся большими. У более крупных трубчатых аденоматозных полипов повышенный риск злокачественного перерождения, так как они образуют больше ворсинчатых компонентов и могут становиться полипами на широком основании. Считается, что если у родителей был выявлен аденоматозный полип, то вероятность развития рака толстой кишки у детей на 50 % больше, чем у лиц, родители которых не имели соответствующего диагноза.[4] В то же время никакого метода, позволяющего определять риск появления опухолей у пациентов с семейной историей полипов толстой кишки, не существует. В целом же примерно 6 % населения, независимо от истории диагноза в их семьях, относятся к группе риска развития рака толстой кишки. Обследование населения с целью выявления полипов толстой кишки, а также предупреждения их роста является важной составляющей в сфере управления состоянием здоровья нации. Американским обществом по борьбе с раком разработан ряд рекомендаций для соответствующих программ массового обследования с целью предупреждения роста аденоматозных полипов и сведения к минимуму вероятности развития рака толстой кишки. Есть мнение, что некоторые изменения в диете могут оказать пользу в предотвращении появления полипов, но никакого другого способа предупредить развитие полипов в раковую опухоль, кроме как обнаруживая и удаляя их во время медицинского обследования, не существует.[5] Согласно рекомендациям Американского общества по борьбе с раком, лицам в возрасте от 40 лет необходимо каждый год сдавать тест на скрытое кровотечение. Полипы толстой кишки во время своего роста способны вызвать кровотечение в кишечник, что может быть выявлено при помощи данного теста. Кроме того, лицам в возрасте от 50 лет рекомендуется один раз в 3-5 лет проходить процедуру ректороманоскопии с использованием гибкого инструмента (англ. flexible sigmoidoscopy) для выявления любых аномальных наростов, которые могут оказаться аденоматозным полипом. Если во время этой процедуры обнаружены аденоматозные полипы, то наиболее вероятно, что пациенту придется пройти и процедуру колоноскопии. Колоноскопия рекомендуется многими врачами как важная часть обследования с целью раннего выявления рака толстой кишки, поскольку данная процедура даёт точную картину полости кишечника, а также позволяет удалить полип в случае его обнаружения. В качестве способов удаления выявленного во время колоноскопии аденоматозного полипа могут быть использованы петля или прижигание.[6] Колоноскопию рекомендуется проводить каждые 10 лет лицам в возрасте от 50 лет, у которых не были ранее обнаружены полипы толстой кишки или рак. Колоноскопия предпочтительнее ректороманоскопии по той причине, что первая позволяет обследовать всю полость толстой кишки — очень важный аспект, учитывая, что более половины полипов толстой кишки проявляют себя в верхней части толстой кишки, недоступной для ректороманоскопии. Как показывает статистика, программы медицинского обследования населения являются эффективным средством сокращения смертности от рака толстой кишки, обусловленного ростом аденоматозных полипов. Хотя данный вид исследований безопасен почти на 100 %, его применение до сих пор вызывает дискуссии из-за возможных осложнений. Большинство специалистов, однако, согласны с тем, что преимущества, которые даёт своевременное обследование толстой кишки, превышают возможные риски. Риск осложнений после прохождения процедуры колоноскопии в два раза меньше риска развития рака толстой кишки.[7] Существует также небольшая вероятность рецидива, по причине которой рекомендуется дальнейшее наблюдение после удаления полипа.

Аденоматозный_полип |@text аденоматозный полип аденома истинный неоплазия расти поверхность толстой кишка сопрячь высокой степень риска развитие рак аденоматозный полип считаться предраковый вполне вероятно развитие рак толстой кишка тип полип мочь появиться толстой кишка гиперпластический морфологический строение неоплазия не_являться риск перерождение рак толстой кишка маловероятный аденома составлять полип большинство полип <person> небольшой обычно сантиметр диаметр вероятность злокачественный перерождение низкий остаться аден размер сантиметр вероятность содержание инвазивный рак приближаться существовать тип аденоматозный полип зубчатый аденома тубулярный тубулярноворсинчатый ворсинчатый тубуляный аденома риск прогрессирование рак толстой кишка увеличиваться размер полип сантиметр содержимый <person> процент ворсинчатый компонент риск развитие рак связать форма полип полип ножка как правило маленький размер полип широкий основание короткия путь миграция инвазивный клетка опухоль подслизистый отдаленный структура трудно выявить удалить размер полип широкий основание сантиметр большинство содержаворсинчатый элемент обладать высокий злокачественный потенциал <person> рецидив повторный образование колоноскопической <person> хирургический удаление полип трубчааденоматозный полип опасный как ворсинчатый трубчатоворсинчатый аденома мочь стать раковый когда становиться крупный трубчатый аденоматозный полип <person> риск злокачественный перерождение как образовать большой ворсинчатый компонент мочь становиться полип широкий основание считаться что родителей быть выявить <person> полип вероятность развитие рак толстой кишка <person> большой лицо родитель не_иметь соответствующий диагноз время никакой метод позволять определять риск появление опухолей пациент <person> история полип толстой кишка не_существовать целое примерно население независимо история диагноз семья относиться группа риска развитие рак толстой кишка обследование население цель выявление полип толстой кишка предупреждение рост являться <person> составлять сфера управление состояние здоровье нация американский общество борьба рак разработать ряд рекомендация соответствующий программа массовый обследование цель предупреждение рост аденоматозный полип сведение минимум вероятность развитие рак толстой кишка есть мнение что некоторый изменение диета мочь оказать польза предотвращение появление полип никакой способ предупредить развитие полип раковый опухоль как обнаруживать удалять время медицинский обследование не_существовать согласно рекомендация американский общество борьба рак лицо возраст год необходимый <person> год сдавать тест скрытый кровотечение полип толстой кишка время рост способный вызвать кровотечение кишечник что мочь быть выявить помощь тест лицо возраст год рекомендоваться год проходить процедура ректороманоскопия использование гибкий инструмент англ flexible sigmoidoscopy выявление аномальный нарост мочь оказаться аденоматозный полип время процедура обнаружить аденоматозный полип наиболее вероятно что пациент прийтись проить процедура колоноскопия колоноскопия рекомендоваться многий врач как важный часть обследование цель ранний выявление рак толстой кишка поскольку дать процедура давать точный картина полость кишечник позволять удалить полип случай обнаружение качество способ удаление выявить время колоноскопия аденоматозный полип мочь быть использовать петлить колоноскопия рекомендоваться проводить год лицо возраст год не_быть обнаружить полип толстой кишка рак колоноскопия предпочтительный ректороманоскопия той причина что позволять обследовать полость толстой кишка <person> аспект учитывать что половина полип толстой кишка проявлять верхнея часть толстой кишка недоступный ректороманоскопия как показывать статистика программа медицинский обследование население являться эффективный средство сокращение смертность рак толстой кишка обусловить рост аденоматозный полип <person> вид исследование безопасный применение пора вызывать дискуссия изз возможный осложнение большинство специалист согласный что преимущество давать своевременный обследование толстой кишка превышать возможный риска риск осложнение прохождение процедура колоноскопия маленький риска развитие рак толстой кишка существовать небольшой вероятность рецидив причина <person> рекомендоваться дальнеинуть наблюдение удаление полип |@ngram аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип аденоматозный_полип истинный_неоплазия толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка толстой_кишка высокой_степень степень_риска риска_развитие риска_развитие риска_развитие развитие_рак развитие_рак развитие_рак развитие_рак развитие_рак полип_считаться вполне_вероятно рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой рак_толстой тип_полип мочь_появиться морфологический_строение строение_неоплазия неоплазия_не_являться риск_перерождение кишка_маловероятный аденома_составлять большинство_полип большинство_полип полип_<person> полип_<person> полип_<person> обычно_небольшой злокачественный_перерождение злокачественный_перерождение перерождение_низкий аден_размер вероятность_содержание содержание_инвазивный инвазивный_рак рак_приближаться тип_аденоматозный зубчатый_аденома риск_прогрессирование кишка_увеличиваться размер_полип размер_полип содержимый_<person> процент_<person> процент_ворсинчатый ворсинчатый_компонент ворсинчатый_компонент риск_развитие как_правило правило_маленький широкий_основание широкий_основание широкий_основание миграция_инвазивный инвазивный_клетка отдаленный_структура трудно_выявить злокачественный_потенциал рецидив_повторный повторный_образование хирургический_удаление удаление_полип удаление_полип как_ворсинчатый мочь_стать стать_раковый крупный_трубчатый трубчатый_аденоматозный <person>_риск риск_злокачественный образовать_большой большой_ворсинчатый становиться_полип считаться_что родителей_быть быть_выявить быть_выявить вероятность_развитие вероятность_развитие не_иметь_соответствующий никакой_метод метод_позволять позволять_определять определять_риск риск_появление <person>_история история_полип полип_толстой полип_толстой полип_толстой полип_толстой полип_толстой кишка_не_существовать население_независимо история_диагноз группа_риска обследование_население обследование_население цель_выявление выявление_полип рост_являться являться_<person> <person>_составлять сфера_управление управление_состояние состояние_здоровье американский_общество американский_общество рак_разработать разработать_ряд ряд_рекомендация соответствующий_программа программа_массовый массовый_обследование цель_предупреждение предупреждение_рост рост_аденоматозный рост_аденоматозный минимум_вероятность есть_мнение мнение_что что_некоторый диета_мочь мочь_оказать оказать_польза предотвращение_появление появление_полип способ_предупредить предупредить_развитие развитие_полип раковый_опухоль как_обнаруживать время_медицинский медицинский_обследование медицинский_обследование согласно_рекомендация рекомендация_американский год_<person> скрытый_кровотечение кровотечение_полип рост_способный способный_вызвать вызвать_кровотечение что_мочь мочь_быть мочь_быть год_рекомендоваться год_проходить проходить_процедура аномальный_нарост мочь_оказаться оказаться_аденоматозный процедура_обнаружить обнаружить_аденоматозный наиболее_вероятно вероятно_что что_пациент пациент_прийтись прийтись_проить процедура_колоноскопия процедура_колоноскопия колоноскопия_рекомендоваться колоноскопия_рекомендоваться рекомендоваться_многий врач_как важный_часть часть_обследование цель_ранний ранний_выявление выявление_рак поскольку_дать дать_процедура процедура_давать давать_точный точный_картина полость_кишечник позволять_удалить удалить_полип качество_способ способ_удаление удаление_выявить время_колоноскопия колоноскопия_аденоматозный полип_мочь быть_использовать использовать_петлить рекомендоваться_проводить обнаружить_полип колоноскопия_предпочтительный что_причина позволять_обследовать учитывать_что половина_полип кишка_проявлять верхнея_часть часть_толстой как_показывать статистика_показывать программа_медицинский являться_эффективный эффективный_средство средство_сокращение сокращение_смертность обусловить_рост вид_<person> исследование_безопасный пора_вызывать вызывать_дискуссия изз_возможный возможный_осложнение большинство_специалист что_преимущество давать_своевременный своевременный_обследование превышать_возможный риск_осложнение прохождение_процедура маленький_риска кишка_существовать небольшой_вероятность вероятность_рецидив <person>_рекомендоваться сопрячь_с_высокой высокой_степень_риска риска_развитие_рак риска_развитие_рак риска_развитие_рак рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка рак_толстой_кишка сантиметр_в_диаметр полип_на_ножка полип_на_широкий полип_на_широкий полип_на_широкий опухоль_из_клетка обладать_более_высокий аденоматозный_полип_<person> вероятность_развитие_рак вероятность_развитие_рак развитие_рак_толстой развитие_рак_толстой развитие_рак_толстой развитие_рак_толстой пациент_с_<person> относиться_к_группа группа_риска_развитие являться_<person>_рост являться_<person>_составлять общество_по_борьба общество_по_борьба борьба_с_рак борьба_с_рак обследование_с_цель обследование_с_цель мнение_что_некоторый изменение_в_диета кровотечение_в_кишечник что_мочь_быть мочь_быть_выявить наиболее_вероятно_что выявить_в_время мочь_быть_использовать являться_эффективный_средство смертность_от_рак относиться_к_группа_риска что_мочь_быть_выявить |@letter None

Синдром_Ади

Синдром Ади (Adie), который иногда называют синдромом Холмс-Ади или тоник зрачок Ади , — неврологическое расстройство, характеризующееся монотонно расширяющимся зрачком, который медленно реагирует на свет, но показывает более определенную реакцию аккомодации (то есть ярко-близкую диссоциацию).[1] Он часто наблюдается у женщин, у которых отсутствуют коленный или Ахиллов рефлексы. Если дополнительно нарушено потоотделение, его называют сидромом Росса (Ross). Он назван в честь британского невролога Уильяма Джон Ади.(англ. William John Adie) Синдром обусловлен повреждением постганглионарных волокон в парасимпатической иннервации глаза, как правило, вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает воспаление и влияет на зрачок глаза и вегетативную нервную систему.[1] Синдром Ади представляет три отличительных признака, а именно, по меньшей мере один аномально расширенный зрачок (мидриаз), который не откликается на свет, потери глубоких сухожильных рефлексов и нарушения потоотделения.[1] Другие признаки могут включать в себя дальнозоркость вследствие аккомодативного пареза , светобоязнь и трудности при чтении.[2] Зрачковые симптомы синдрома Холмс-Ади, как считается, результат вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает воспаление и повреждение нейронов в цилиарной ганглии, расположенной в задней части орбиты, обеспечивающей парасимпатический контроль глазного сужения. Кроме того, у пациентов с синдромом Холмс-Ади могут также возникнуть проблемы с вегетативным контролем тела. Этот второй набор симптомов вызван повреждением спинальных ганглиев в спинном мозге.[1] Клинический тест может выявить секторальный парез сфинктера радужной оболочки или её червеобразное движение. Тоник зрачок может стать меньше (мейотического) за время, которое называют «little old Adie’s».[3][4] Тестирование с низкой дозой (1/8%) пилокарпина тоник зрачок может сжиматься из-за сверхчувствительной холинергической денервации.[1] Нормальный зрачок не будет сжиматься от разбавленной дозы пилокарпина.[4] КТ и МРТ сканирование может быть полезным в диагностическом тестировании координационных гипоактивных рефлексов.[5] Обычное лечение стандартизированного синдрома Ади состоит в прописывании очков для чтения, корректирующих нарушений в глазу(ах).[1] Капли пилокарпина могут быть введены в качестве лечения, а также в качестве диагностического средства.[1] Грудная симпатэктомия является окончательным лечением потливости, если это не поддается лечению лекарственной терапией.[1] Синдром Ади не угрожает жизни или трудоспособности.[1] Таким образом, нет рейтинга смертности для этого состояния; однако, потеря глубоких сухожильных рефлексов является постоянным и может прогрессировать с течением времени.[1] Синдром Ади наиболее часто поражает молодых женщин (2,6: 1 с перевесом женщин) и является односторонним в 80 % случаев.[4] Средний возраст начала заболевания 32 года.

Синдром_Ади |@text синдром <person> adie <person> иногда называть синдром <person> тоник зрачок <person> неврологический расстроиство характеризоваться монотонно расширяться зрачок <person> реагировать свет показывать определенный реакция аккомодация есть ярко близкий часто наблюдаться женщина отсутствовать коленный ахиллов рефлекс дополнительно нарушить потоотделение называть синдром росс ross назвать честь британский невролог <person> <person> адмирал william john adie синдром обусловить повреждение постганглионарный волокно парасимпатический иннервация глаз как правило вследствие <person> бактериальноить инфекция вызывать воспаление влиять зрачок глаз вегетативный нервный система синдром <person> представлять отличительный признак меньшея мера аномально расширить зрачок мидриаз <person> не_откликаться свет потеря глубокий сухожильный рефлекс нарушение признак мочь включать дальнозоркость вследствие аккомодативный парез светобоязнь трудность чтение раковый симптом синдром <person> как считаться результат <person> бактериальноить инфекция вызывать воспаление повреждение <person> цилиарноить ганглий расположить заднея часть орбита обеспечивать <person> контроль глазной сужение пациент синдром <person> мочь возникнуть проблема вегетативный контроль тело <person> набор симптом вызвать повреждение спинальный ганглиевый спинной мозг <person> тест мочь выявить <person> парез сфинктер <person> оболочка червеобразный движение тоник зрачок мочь стать маленький мистический время называть adie тестирование низкой <person> пилокарпин тоник зрачок мочь сжиматься изз сверхчувствительноить холинергической дегенерация <person> зрачок не_быть сжиматься разбавленноить доза кт мрт сканирование мочь быть полезный диагностический тестирование координационный гипоактивный рефлекс обычный лечение стандартизировать синдром <person> состоять прописывание очки чтение корректировать нарушение глаз капля пилокарпин мочь быть ввести качество лечение качество диагностический средство грудной симпатэктомия являться окончательный лечение потливость не_поддаваться лечение лекарственноить терапия синдром <person> не_угрожать жизнь трудоспособность образ нет рейтинг смертность состояние потеря глубокий сухожильный рефлекс являться постоянный мочь прогрессировать время синдром <person> наиболее часто поражать молодая женщина перевес женщина являться односторонний случай среднии возраст начало заболевание год |@ngram синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> <person>_иногда иногда_называть называть_синдром называть_синдром тоник_зрачок тоник_зрачок тоник_зрачок зрачок_<person> зрачок_<person> зрачок_<person> неврологический_расстроиство расстроиство_характеризоваться зрачок_расширяться определенный_реакция реакция_аккомодация часто_наблюдаться отсутствовать_коленный дополнительно_нарушить нарушить_потоотделение честь_британский британский_невролог невролог_<person> <person>_<person> синдром_обусловить обусловить_повреждение парасимпатический_иннервация иннервация_глаз глаз_как как_правило правило_вследствие <person>_вследствие бактериальноить_инфекция бактериальноить_инфекция вызывать_воспаление вызывать_воспаление зрачок_глаз вегетативный_нервный нервный_система <person>_представлять отличительный_признак меньшея_мера аномально_расширить зрачок_расширить мидриаз_<person> потеря_глубокий потеря_глубокий глубокий_сухожильный глубокий_сухожильный сухожильный_рефлекс сухожильный_рефлекс признак_мочь мочь_включать дальнозоркость_вследствие раковый_симптом симптом_синдром как_<person> как_считаться считаться_результат повреждение_<person> заднея_часть часть_орбита обеспечивать_<person> <person>_контроль контроль_глазной глазной_сужение <person>_мочь возникнуть_проблема вегетативный_контроль <person>_набор набор_симптом симптом_вызвать вызвать_повреждение повреждение_спинальный спинной_мозг <person>_мозг <person>_тест тест_мочь мочь_выявить <person>_парез парез_сфинктер <person>_оболочка червеобразный_движение зрачок_мочь зрачок_мочь мочь_стать стать_маленький низкой_<person> <person>_дегенерация зрачок_не_быть мрт_сканирование сканирование_мочь мочь_быть мочь_быть быть_полезный диагностический_тестирование обычный_лечение <person>_состоять корректировать_нарушение глаз_капля быть_ввести качество_лечение качество_диагностический диагностический_средство являться_окончательный окончательный_лечение не_поддаваться_лечение лекарственноить_терапия образ_нет рефлекс_являться являться_постоянный мочь_прогрессировать наиболее_<person> наиболее_часто часто_поражать поражать_молодая молодая_женщина являться_односторонний случай_среднии среднии_возраст возраст_начало начало_заболевание <person>_иногда_называть иногда_называть_синдром называть_синдром_<person> неврологический_расстроиство_характеризоваться реагировать_на_свет наблюдаться_у_женщина назвать_в_честь невролог_<person>_<person> глаз_как_правило влиять_на_зрачок глаз_и_зрачок глаз_и_вегетативный вегетативный_нервный_система признак_мочь_включать трудность_при_чтение симптом_синдром_<person> как_синдром_<person> <person>_как_считаться воспаление_и_повреждение расположить_в_заднея пациент_с_синдром синдром_<person>_мочь <person>_также_мочь <person>_спинной_мозг мозг_<person>_тест кт_и_мрт мочь_быть_полезный синдром_<person>_состоять нарушение_в_глаз мочь_быть_ввести ввести_в_качество постоянный_и_мочь наиболее_<person>_синдром <person>_наиболее_часто наиболее_часто_поражать женщина_и_являться среднии_возраст_начало возраст_начало_заболевание пациент_с_синдром_<person> прогрессировать_с_течение_время |@letter H

Адреналэктомия

Адрена́лэктоми́я — хирургическое удаление одного или двух надпочечников. Чаще хирургическое лечение проводится в связи с опухолевым процессом. Для хирургической коррекции отклонений, вызываемых болезнью Кушинга, проводится двусторонняя (билатеральная) адреналэктомия. После осуществления билатеральной адреналэктомии пациент нуждается в адекватной заместительной терапии синтетическими препаратами гормонов коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон), так как они сильнее, чем кортизол и кортизон, подавляют секрецию АКТГ гипофизом. В противном случае возможно развитие синдрома Нельсона. Обычно комбинируют малые дозы дексаметазона с преднизолоном или кортизолом, добавляют минералокортикоиды (кортинеф, флоринеф). В случае обнаружения быстро прогрессирующей макроаденомы гипофиза показана транссфеноидальная аденомэктомия или протонотерапия на область гипофиза[1]. Тиреоидит: острый Эндемический зоб, Спорадический зоб Узловой зоб, Рак щитовидной железы Гиперкортицизм: Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Врождённая дисфункция коры надпочечников Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз: первичный (Аденома паращитовидной железы), вторичный, третичный; Псевдогиперпаратиреоз

Адреналэктомия |@text адреналэктомия хирургический удаление надпочечник чаща хирургический лечение проводиться опухолевый процесс хирургической коррекция отклонение вызывать болезнь <person> проводиться двусторонний билатеральный адреналэктомия осуществление билатеральноить адреналэктомия пациент нуждаться адекватноить заместительноить терапия синтетический препарат гормон кора надпочечник преднизолон дексаметазон как сильный кортизола кортизон подавлять секреция актг гипофиз противный случай развитие синдром <person> обычно комбинировать малое доза дексаметазон преднизолон кортизола добавлять минералокортикоид короткий флоринеф случай обнаружение <person> макроаденома гипофиз показать транссфеноидальный аденомэктомия протонотерапия область гипофиз тиреоидит <person> <person> зоб <person> зоб узловой зоб рак щитовидноить железа гиперкортицизм <person> иценкокушинг врожденный дисфункция кора надпочечник гиперальдостеронизм гиперпаратиреоз <person> аденома паращитовидноить железа <person> <person> псевдогиперпаратиреоз |@ngram хирургический_удаление хирургический_лечение лечение_проводиться опухолевый_процесс хирургической_коррекция коррекция_отклонение вызывать_отклонение вызывать_болезнь болезнь_<person> проводиться_двусторонний пациент_нуждаться адекватноить_заместительноить заместительноить_терапия терапия_синтетический синтетический_препарат препарат_гормон гормон_кора кора_надпочечник кора_надпочечник преднизолон_дексаметазон подавлять_секреция секреция_актг актг_гипофиз противный_случай развитие_синдром синдром_<person> <person>_обычно малое_доза доза_дексаметазон случай_обнаружение гипофиз_показать область_гипофиз тиреоидит_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_зоб <person>_зоб <person>_зоб узловой_зоб узловой_зоб зоб_рак рак_щитовидноить щитовидноить_железа железа_гиперкортицизм гиперкортицизм_<person> <person>_иценкокушинг иценкокушинг_врожденный врожденный_дисфункция дисфункция_кора надпочечник_гиперальдостеронизм гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперпаратиреоз_<person> <person>_аденома аденома_паращитовидноить паращитовидноить_железа <person>_железа <person>_псевдогиперпаратиреоз проводиться_хирургический_лечение вызывать_болезнь_<person> случай_возможно_развитие развитие_синдром_<person> <person>_синдром_обычно тиреоидит_<person>_<person> <person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб зоб_<person>_зоб <person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб узловой_зоб_рак зоб_рак_щитовидноить рак_щитовидноить_железа щитовидноить_железа_гиперкортицизм железа_гиперкортицизм_<person> гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг <person>_иценкокушинг_врожденный иценкокушинг_врожденный_дисфункция врожденный_дисфункция_кора дисфункция_кора_надпочечник кора_надпочечник_гиперальдостеронизм надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперпаратиреоз_<person>_аденома <person>_аденома_паращитовидноить аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person> железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб <person>_<person>_зоб_<person> <person>_зоб_<person>_зоб зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой зоб_узловой_зоб_рак узловой_зоб_рак_щитовидноить зоб_рак_щитовидноить_железа рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора врожденный_дисфункция_кора_надпочечник дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить <person>_аденома_паращитовидноить_железа <person>_аденома_паращитовидноить_железа паращитовидноить_железа_<person>_<person> тиреоидит_<person>_<person>_зоб_<person> <person>_<person>_зоб_<person>_зоб <person>_зоб_<person>_зоб_узловой зоб_<person>_зоб_узловой_зоб <person>_зоб_узловой_зоб_рак зоб_узловой_зоб_рак_щитовидноить узловой_зоб_рак_щитовидноить_железа зоб_рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм рак_щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person> щитовидноить_железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг железа_гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный гиперкортицизм_<person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция <person>_иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора иценкокушинг_врожденный_дисфункция_кора_надпочечник врожденный_дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм дисфункция_кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз кора_надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person> надпочечник_гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома гиперальдостеронизм_гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить гиперпаратиреоз_<person>_аденома_паращитовидноить_железа аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> аденома_паращитовидноить_железа_<person>_<person> |@letter None

Адренокортикальный_рак

Адренокортикальный рак (англ. adrenocortical carcinoma) — редкая злокачественная опухоль, исходящая из коркового слоя надпочечника[1]. Встречается с частотой 2-4 случая на 2 миллиона населения[2]. На начальных стадиях адренокортикальный рак протекает без симптомов и плохо диагностируется, то есть не определяется как злокачественная опухоль. Иногда то, что удаленная опухоль является адренокортикальным раком, становится понятно только после возникновения рецидива или появления метастазов. Точных данных о причине появления новообразования на данный момент нет. Полагают, что АКР развивается из гиперпластического узла, который впоследствии трансформируется в аденому, а затем в карциному. Данная гипотеза основана на некоторых наблюдениях, в которых у больных отмечали повышенную гормональную активность на протяжении 10 лет. При цитогенетических исследованиях патогенез заболевания стали связывать с потерей гетерозиготности хромосомами 11p, 13q и 17v[3]. Больные жалуются на боли в спине или в животе, которые связаны с наличием образования в брюшной полости. Также отмечается избыточная продукция гормонов, которые вызывают следующие симптомы: T — первичная опухоль N — регионарные лимфатические узлы M — отдалённые метастазы Клинически более адаптированной и современной представляется классификация по ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors): Следует отметить, что выполнение пункционной биопсии опухолей надпочечников не продемонстрировало улучшения результатов дифференциальной диагностики, напротив, привело к росту осложнений, ложноположительным и ложноотрицательным заключениям. В настоящий момент пункция целесообразна лишь при подозрении на метастатическое поражение надпочечников, где чувствительность цитологического исследования составляет 80–86%[3]. Основная форма лечения АКР — это хирургическая операция. Операция должна проводиться обычным способом (полостная операция). Лапароскопические операции запрещены, это должен знать каждый пациент, иначе возникает риск обсеменения опухоли. Адъювантная (профилактическая) терапия после операции проводится лекарственным препаратом митотан (хлодитан, лизодрен) входит в большинство протоколов по химиотерапии АКР. В настоящее время наибольшим опытом применения и наблюдения за пациентами, принимающими митотан, в России являются Эндокринологический научный центр министерства здравоохранения Российской Федерации и Российский онкологический научный центр имени Николая Николаевича Блохина Наибольший опыт по лечению АКР в России накоплен в РОНЦ им. Блохина, там проходило лечение не менее 400 человек. Митотан в настоящее время зарегистрирован в РФ (Митотан таблетки 500 мг, ЛП-004684 от 05.02.2018). Ранее Митотан также производился под торговым названием Хлодитан на территории нынешней Украины, где препарат перестал производиться в связи с упадком фармацевтической отрасли в 1990-е годы на всём постсоветском пространстве. Что касается эффективности применения митотана, то споры вокруг него идут до настоящего времени. Считается, что митотан эффективен в 30 % случаев его применения. Самостоятельное применение данного препарата недопустимо и может производиться только под наблюдением врачей, так как митонан подавляет работу здорового надпочечника и применение митотана без заместительной терапии (один из препаратов заместительной терапии- кортеф) может привести к смерти пациента. Научные исследования адренокортикального рака в России не проводятся, наиболее известными центрами изучения АКР на настоящий момент являются Мичиганский университет, а также Национальный институт здоровья в США и Вюрцбургский университет в Германии. Абсолютное большинство онкологических больниц по всему миру сталкивается с данным заболеванием иногда только один раз за десятилетие, поэтому в интернет-сообществе предпринимаются попытки создания форумов или групп, объединяющих пациентов с диагнозом адренокортикального рака для обмена опытом лечения и поддержания морального духа в борьбе с этим недугом. В социальной сети Facebook создана такая группа под названием «Адренокортикальный рак - рак коры надпочечников», где пациенты из России, Украины, и других стран ближнего зарубежья, их родные и близкие становятся участниками и не чувствуют себя одиноко, а также получают важную информацию о том где получать необходимое лечение. Сейчас в данной группе зарегистрировано более 100 участников.

Адренокортикальный_рак |@text <person> рак англ adrenocortical carcinoma редкий злокачественный опухоль исходящая корковый слой встречаться частотой случай миллион население начальный стадия <person> рак протекать симптом плохо диагностироваться есть не_определяться как злокачественный опухоль иногда что удаленный опухоль являться адренокортикальный рак становиться понятно возникновение рецидив появление метастаз точный дать причина появление новообразование <person> нет полагать что акр развиваться гиперпластический узел <person> впоследствии трансформироваться аденома карцинома дать гипотеза основать некоторый наблюдение больной отмечать повышенный гормональный активность протяжение год цитогенетический исследование патогенез заболевание стать связывать потерей гетерозиготность хромосома больной жаловаться боль спина живот связать наличие образование <person> полость отмечаться избыточный продукция гормон вызывать следующий симптом первичный опухоль регионарный лимфатический узел отдаленный метастаз клиническа адаптированноить современноить представляться классификация ensat european network study adrenal tumors следовать что выполнение пункционноить биопсия опухолей надпочечник не_продемонстрировать улучшение результат дифференциальноить диагностика напротив привести рост осложнение ложно положительный ложно отрицательный заключение настоящие пункция целесообразный подозрение метастатический поражение надпочечник где чувствительность цитологический исследование составлять основный форма лечение акр хирургический операция операция проводиться обычный способ полостной операция лапароскопический операция запретить знать <person> пациент иначе возникать риск обременение опухоль адъювантный профилактический терапия операция проводиться лекарственный препарат митотан хлодвиг линдгрена входить большинство протокол химиотерапия акр настоящее время наибольший опыт применение наблюдение пациент митотан россия являться <person> научный центр министерство здравоохранение россииской федерация <person> онкологический научный центр имя <person> <person> <person> наибольший опыт лечение акр россия накопить <person> имя <person> проходить лечение человек митотан настоящее время зарегистрировать рф митотан таблетка мг митотан производиться торговый название хлодвиг территория нынешний украина где препарат перестать производиться упадок фармацевтический отрасль год постсоветский пространство что касаться эффективность применение митотана спорый идти время считаться что митотан эффективный случай применение самостоятельный применение препарат недопустимый мочь производиться наблюдение врачей как <person> подавлять работа здоровый надпочечник применение митотана заместительноить терапия препарат заместительноить терапия корт мочь привести смерть пациент научный исследование адренокортикальный рак россия не_проводиться наиболее известный центр изучение акр настоящие являться мичиганский университет <person> институт здоровье сша вюрцбургский университет германия абсолютный большинство онкологический больница мир сталкиваться заболевание иногда десятилетие интернет сообщество предприниматься попытка создание форум группа объединять пациент диагноз адренокортикальный рак обмен опыт лечение поддержание моральный дух борьба недуг социальноить сеть facebook создать группа название <person> рак рак кора надпочечник где пациент россия украина страна ближний зарубежье родные близкие становиться участник не_чувствовать одиноко получать важный информация где получать необходимый лечение сеичас <person> группа зарегистрировать участник |@ngram рак_<person> рак_<person> рак_<person> редкий_злокачественный злокачественный_опухоль злокачественный_опухоль опухоль_исходящая корковый_слой миллион_население начальный_стадия <person>_стадия рак_протекать плохо_диагностироваться есть_не_определяться не_определяться_как как_злокачественный опухоль_иногда что_удаленный удаленный_опухоль опухоль_являться адренокортикальный_рак адренокортикальный_рак адренокортикальный_рак возникновение_рецидив появление_метастаз точный_дать причина_появление появление_новообразование полагать_что гиперпластический_узел <person>_узел впоследствии_трансформироваться дать_гипотеза гипотеза_основать некоторый_наблюдение больной_отмечать отмечать_повышенный повышенный_гормональный гормональный_активность цитогенетический_исследование патогенез_заболевание заболевание_стать стать_связывать больной_жаловаться <person>_полость отмечаться_избыточный избыточный_продукция продукция_гормон вызывать_следующий следующий_симптом первичный_опухоль регионарный_лимфатический лимфатический_узел отдаленный_метастаз метастаз_клиническа представляться_классификация что_выполнение опухолей_надпочечник улучшение_результат дифференциальноить_диагностика ложно_положительный ложно_отрицательный отрицательный_заключение пункция_целесообразный метастатический_поражение поражение_надпочечник надпочечник_где надпочечник_где где_чувствительность чувствительность_цитологический цитологический_исследование основный_форма хирургический_операция проводиться_обычный обычный_способ полостной_операция лапароскопический_операция лапароскопический_операция операция_запретить иначе_возникать возникать_риск профилактический_терапия операция_проводиться проводиться_лекарственный лекарственный_препарат большинство_протокол настоящее_время настоящее_время время_наибольший наибольший_опыт наибольший_опыт опыт_применение россия_являться являться_<person> научный_центр научный_центр центр_министерство министерство_здравоохранение здравоохранение_россииской россииской_федерация <person>_онкологический онкологический_научный центр_имя имя_<person> имя_<person> имя_<person> <person>_<person> <person>_<person> россия_накопить проходить_лечение время_зарегистрировать торговый_название территория_нынешний нынешний_украина где_препарат постсоветский_пространство что_касаться касаться_эффективность эффективность_применение время_считаться считаться_что самостоятельный_применение самостоятельный_применение препарат_недопустимый мочь_производиться как_<person> подавлять_работа работа_здоровый здоровый_надпочечник заместительноить_терапия заместительноить_терапия мочь_привести смерть_пациент научный_исследование россия_не_проводиться наиболее_известный известный_центр центр_изучение <person>_институт институт_здоровье абсолютный_большинство большинство_онкологический онкологический_больница мир_сталкиваться заболевание_иногда интернет_сообщество предприниматься_попытка попытка_создание объединять_группа объединять_пациент обмен_опыт опыт_лечение социальноить_сеть название_<person> рак_кора кора_надпочечник где_пациент россия_украина страна_ближний близкие_становиться становиться_участник получать_важный важный_информация где_получать получать_необходимый лечение_необходимый лечение_сеичас <person>_группа группа_зарегистрировать встречаться_с_частотой протекать_без_симптом как_злокачественный_опухоль дать_о_причина основать_на_некоторый жаловаться_на_боль боль_в_спина связать_с_наличие регионарный_лимфатический_узел следовать_отметить_что привести_к_рост входить_в_большинство наблюдение_за_пациент имя_<person>_<person> имя_<person>_<person> <person>_<person>_<person> опыт_по_лечение зарегистрировать_в_рф время_считаться_что случай_он_применение <person>_так_как надпочечник_и_применение привести_к_смерть университет_в_германия пациент_с_диагноз лечение_и_поддержание рак_<person>_рак больной_жаловаться_на_боль <person>_имя_<person>_<person> мочь_привести_к_смерть |@letter C

Азооспермия

Азоосперми́я (от др.-греч. ἀ- — отсутствие, ζῷον — животное и σπέρμα — семя) — патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Азооспермия является одной из причин мужского бесплодия. Азооспермию устанавливают с помощью анализа эякулята (спермограмма). Различают необструктивную (секреторную) азооспермию, при которой в яичках не формируются сперматозоиды, и обструктивную (экскреторную) азооспермию, при которой сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей. Возможна также сочетанная азооспермия, связанная одновременно с гипофункцией яичек и нарушением проходимости семявыводящих путей. Обструктивная азооспермия (экскреторное бесплодие) значительно лучше поддаётся лечению. Факторами риска азооспермии являются генетические нарушения, токсические воздействия (включая алкоголь, химические вещества, радиационное облучение), воспалительные заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости семявыносящих протоков, переохлаждение, авитаминоз. Азооспермия в брюшной полости может быть вызвана конгенсативным гипопитуитаризмом, синдромом Каллмана, синдромом Прадера-Вилли и другими генетическими состояниями, которые приводят к дефициту GnRH или гонадотропина. Азооспермия яичек проявляется при синдроме Клайнфелтера (XXY). Кроме того, у 13% мужчин с азооспермией имеется дефектный сперматогенез, связанный с дефектами Y-хромосомы. Такие дефекты, как правило, являются новыми микро-делециями и обычно затрагивают длинную руку хромосомы. Секция длинного плеча Y-хромосомы была названа Азооспермиевым фактором (AZF). Дефекты в этой области могут привести к олигоспермии или азооспермии, однако плотная корреляция генотипа и фенотипа не была достигнута. Азооспермия обычно обнаруживается в ходе исследования бесплодия. Он устанавливается на основе двух оценок анализа спермы, проводимых в отдельных случаях (когда семенный образец после центрифугирования не показывает спермы под микроскопом) и требует дополнительной обработки. [2] Исследование включает в себя историю, физический осмотр, включая тщательную оценку мошонки и яичек, лабораторные анализы и, в некоторых случаях, визуализацию. Диагностика включает общее состояние здоровья, сексуальное здоровье, прошлую плодовитость, либидо и сексуальную активность. Необходимо выявить историю ряда агентов, включая медицинские агенты, такие как терапия гормонами / стероидами, антибиотики, ингибиторы 5-ASA (сульфасалазин), альфа-блокаторы, ингибиторы 5 альфа-редуктазы, химиотерапевтические агенты, пестициды, рекреационные наркотики (марихуана, Чрезмерный алкоголь) и тепловое воздействие яичек. Необходимо выявить историю хирургических процедур генитальной системы. Необходимо изучить семейную историю, чтобы искать генетические аномалии. Врожденное отсутствие семявыносящего протока может быть обнаружено при физическом обследовании и может быть подтверждено трансректальным ультразвуком (ТРУЗИ). Если подтвержденное генетическое тестирование на кистозный фиброз. Трансректальное ультразвуковое исследование также может оценивать азооспермию, вызванную обструкцией, или аномалии, связанные с обструкцией эякуляторного канала, такие как аномалии внутри самого канала, медианная киста предстательной железы (указывающая на необходимость аспирации кисты) или нарушение семенных пузырьков. Ретроградная эякуляция диагностируется путем изучения постэякуляторной мочи на наличие спермы после ее щелочного анализа и центрифугирования. [3] Низкие уровни лютеинизирующих гормонов и фолликулостимулирующих гормонов с низким или нормальным уровнем тестостерона свидетельствуют о протестикулярный проблемах, в то время как высокий уровень гонадотропинов указывает на проблемы с тестикулами. Однако часто это различие не ясны, и дифференциация между обструктивной и неинъекционной азооспермией может потребовать биопсии яичка. С другой стороны, у азооспермических мужчин с нормальным объемом эякулята уровень сыворотки фолликулостимулирующих гормонов, превышающий в два раза верхний предел нормального диапазона, достоверно диагностирует дисфункциональный сперматогенез, и, когда его обнаруживают, диагностическая биопсия яичка обычно не нужна. Также, чрезвычайно высокие уровни фолликулостимулирующих гормонов (> 45 ID / мл) должны быть сопоставлены с успешной экстракцией микродиссекции яичек. [4] Ингибин-В сыворотки слабо указывают на присутствие сперматозоидов в семенниках, при этом шансы на оценку успешного оплодотворения достигаются путем экстракции семенников яичек. В Mount Sinai Hospital, Канада, в 2016 году были предложены семенные плазменные белки TEX101 и ECM1 для дифференциальной диагностики форм и подтипов азооспермии и для прогнозирования результатов экстракции семенников яичек, начаты клинические испытания по их проверке. Рекомендуется, чтобы у мужчин первичный гипопитуитаризм был связан с генетическими оценками; азооспермическим мужчинам с тестикулярной недостаточностью рекомендуется пройти кариотип и Y-микро-удаление.[5][6][2] Предварительная и послестерическая азооспермия часто являются правильными, в случае если азооспермия яичек является постоянной. В первом случае необходимо рассмотреть причину азооспермии, в дальнейшем это открывает возможности для непосредственного управления ситуацией. Таким образом, мужчины с азооспермией из-за гиперпролактинемии могут возобновить производство спермы после лечения гиперпролактинемии; мужчины, чья продукция спермы подавляется экзогенными андрогенами, как ожидается, будет производить сперму после прекращения приема андрогена. В ситуациях, когда яички являются нормальными, но не стимулированными, можно ожидать, что терапия гонадотропином вызовет выработку спермы. Значительным достижением в последние годы стало внедрение экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ, которое позволяет успешно оплодотворить даже с незрелой спермой или спермой, полученной непосредственно из ткани яичка. Оба метода предполагают беременность в парах, где у человека есть необратимая азооспермия яичек, если можно извлечь из семен семени материал спермы. Таким образом, у мужчин с немозаичным синдромом Клайнфелтера могут родиться дети. Бывали случаи, когда беременность была достигнута в ситуациях, при которых азооспермия ассоциировалась с крипторхизмом и спермой, где была получена экстракция семенниками яичек (TESE). Лекарства могут быть полезны от преждевременной эякуляции.

Азооспермия |@text азооспермия дргреча отсутствие животный семя патологический состояние эякулят отсутствовать сперматозоид азооспермия являться <person> причина мужской бесплодие азооспермия устанавливать помощь анализ эякулят спермограмма различать необструктивный секреторный азооспермия <person> яичко не_формироваться сперматозоид конструктивный экскреторный азооспермия <person> сперматозоид не_попадать эякулят изз непроходимость семявыводящий <person> возможный сочетание азооспермия связать одновременно <person> яичко нарушение проходимость семявыводящий <person> обструктивный азооспермия экскреторный бесплодие значительно хороший поддаваться лечение фактор риска азооспермия являться генетический нарушение токсический воздеиствие включая алкоголь химический вещество радиационный облучение воспалительный заболевание половый орган приводить нарушение проходимость семявыносить проток переохлаждение авитаминоз азооспермия <person> полость мочь быть вызвать конгенсативный гипопитуитаризм синдром кальмана синдром <person> генетический состояние приводить дефицит gnrh гонадотропин азооспермия яичко проявляться синдром <person> xxy мужчина <person> иметься <person> сперматогенез <person> дефект yхромосома дефект как правило являться новый микроделеция обычно затрагивать длинный рука хромосома секция длинный плечо yхромосома быть назвать <person> фактор azf дефект область мочь привести олигоспермия азооспермия плотный корреляция генотип фенотип не_быть достигнуть азооспермия обычно обнаруживаться ход исследование бесплодие устанавливаться основа оценка анализ сперма проводить отдельный случай когда семенной образец центрифугирование не_показывать сперма микроскоп требовать дополнительноить обработка исследование включать история физический осмотр включая тщательный оценка мошонка яичко лабораторный анализ некоторый случай визуализация диагностика включать состояние здоровье сексуальный здоровье плодовитость либидо сексуальный активность необходимый выявить история ряд агент включая медицинский агент как терапия гормон стероид антибиотик ингибитор сульфасалазин альфа блокатор ингибитор альфаредуктаза химиотерапевтический агент пестицид рекреационный наркотик марихуана чрезмерный алкоголь тепловой воздеиствие яичко необходимый выявить история хирургический процедура гениальный система необходимый изучить семейный история искать генетический аномалия врожденный отсутствие семявыносить проток мочь быть обнаружить физический обследование мочь быть подтвердить трансректальный ультразвук трузи подтвердить генетический тестирование кистозный фиброз трансректальный ультразвуковой исследование мочь оценивать азооспермия вызвать обструкция аномалия связанный обструкция эякуляторный канал как аномалия внутри канал медианный киста предстательноить железа указывать необходимость аспирация киста нарушение семенной пузырек ретроградный эякуляция диагностироваться путем изучение постэякуляторноить мочить наличие сперма щелочной анализ центрифугирование низкий уровень лютеинизировать гормон фолликулостимулировать гормон низкий нормальный уровень тестостерон свидетельствовать <person> проблема время как высокия уровень гонадотропин указывать проблема тестикула часто различие ясный дифференциация обструктивноить неинфекционный <person> мочь потребовать биопсия яичко сторона азооспермический мужчина нормальный объем эякулят уровень сыворотка фолликулостимулировать гормон превышать верхнии предел нормальный диапазон достоверно диагностировать <person> сперматогенез когда обнаруживать диагностический биопсия яичко обычно нужный чрезвычаин высокий уровень фолликулостимулировать гормон мл быть сопоставить <person> экстракция микродиссекция яичко нагибин сыворотка слабо указывать присутствие сперматозоид семенник шанс оценка успешный оплодотворение достигаться путем экстракция семенник яичко mount sinai hospital канада год быть предложить семенной плазменный белка tex ecm дифференциальноить диагностика форма подтип азооспермия прогнозирование результат экстракция семенник яичко начать клинический испытание проверка рекомендоваться мужчина <person> гипопитуитаризм быть связать генетический оценка азооспермический мужчина тестикулярноить недостаточность рекомендоваться проить кариотип предварительный послестерический азооспермия часто являться правильный случай азооспермия яичко являться <person> первое случай необходимый рассмотреть причина азооспермия дальнеисать открывать возможность непосредственный управление <person> образ мужчина <person> изз гиперпролактинемия мочь возобновить производство сперма лечение гиперпролактинемия мужчина чей продукция сперма подавляться экзогенный андроген как быть производить сперма прекращение прием андроген ситуация когда яичко являться нормальный не_стимулировать можно ожидать что терапия гонадотропин вызвать выработка сперма значительный достижение год стать внедрение экстракорпоральный оплодотворение икси позволять успешно оплодотворить незрелый сперма сперма получить непосредственно ткань яичко метод предполагать беременность пара где человек есть необратимый азооспермия яичко можно извлечь <person> семя материал сперма образ мужчина мозаичный синдром клайнфельтер мочь родиться ребенок бывать случай когда беременность быть достигнуть ситуация азооспермия ассоциироваться крипторхизм сперма где быть получить экстракция семенник яичко tese лекарство мочь быть полезный преждевременноить эякуляция |@ngram патологический_состояние эякулят_отсутствовать отсутствовать_сперматозоид азооспермия_являться азооспермия_являться являться_<person> являться_<person> причина_мужской мужской_бесплодие азооспермия_устанавливать помощь_анализ анализ_эякулят секреторный_азооспермия азооспермия_экскреторный азооспермия_экскреторный сперматозоид_не_попадать изз_непроходимость возможный_<person> сочетание_азооспермия связать_одновременно нарушение_проходимость нарушение_проходимость обструктивный_азооспермия значительно_хороший хороший_поддаваться поддаваться_лечение фактор_риска риска_азооспермия являться_генетический генетический_нарушение токсический_воздеиствие включая_алкоголь химический_вещество радиационный_облучение воспалительный_заболевание половый_орган семявыносить_проток семявыносить_проток <person>_полость полость_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_вызвать синдром_гипопитуитаризм синдром_<person> синдром_<person> генетический_состояние азооспермия_яичко азооспермия_яичко азооспермия_яичко яичко_проявляться иметься_<person> иметься_<person> <person>_сперматогенез <person>_сперматогенез <person>_сперматогенез как_правило правило_являться обычно_затрагивать затрагивать_длинный длинный_рука рука_хромосома длинный_плечо yхромосома_быть быть_назвать <person>_назвать <person>_фактор мочь_привести плотный_корреляция корреляция_генотип фенотип_не_быть не_быть_достигнуть азооспермия_обычно обычно_обнаруживаться ход_исследование исследование_бесплодие оценка_анализ анализ_сперма отдельный_случай случай_когда случай_когда требовать_дополнительноить исследование_включать физический_осмотр включая_тщательный тщательный_оценка оценка_мошонка лабораторный_анализ некоторый_случай диагностика_включать состояние_здоровье сексуальный_здоровье сексуальный_здоровье сексуальный_активность необходимый_выявить необходимый_выявить выявить_история выявить_история история_ряд ряд_агент включая_медицинский медицинский_агент гормон_стероид альфа_блокатор химиотерапевтический_агент чрезмерный_алкоголь история_хирургический хирургический_процедура необходимый_изучить изучить_семейный семейный_история искать_генетический генетический_аномалия врожденный_аномалия врожденный_отсутствие отсутствие_семявыносить быть_обнаружить физический_обследование быть_подтвердить подтвердить_генетический генетический_тестирование кистозный_фиброз ультразвуковой_исследование оценивать_азооспермия вызвать_обструкция аномалия_внутри киста_предстательноить предстательноить_железа необходимость_аспирация аспирация_киста нарушение_семенной семенной_пузырек ретроградный_эякуляция эякуляция_диагностироваться диагностироваться_путем путем_изучение наличие_сперма щелочной_анализ низкий_уровень нормальный_уровень уровень_тестостерон тестостерон_свидетельствовать время_как как_высокия высокия_уровень уровень_гонадотропин гонадотропин_указывать <person>_мочь мочь_потребовать потребовать_биопсия биопсия_яичко биопсия_яичко нормальный_объем объем_эякулят эякулят_уровень уровень_сыворотка верхнии_предел предел_нормальный нормальный_диапазон достоверно_диагностировать диагностический_биопсия яичко_обычно чрезвычаин_высокий высокий_уровень быть_сопоставить <person>_экстракция сыворотка_слабо слабо_указывать присутствие_сперматозоид оценка_успешный успешный_оплодотворение оплодотворение_достигаться достигаться_путем экстракция_семенник экстракция_семенник экстракция_семенник семенник_яичко семенник_яичко семенник_яичко год_быть быть_предложить предложить_семенной дифференциальноить_диагностика подтип_азооспермия начать_клинический клинический_испытание гипопитуитаризм_быть быть_связать генетический_оценка недостаточность_рекомендоваться азооспермия_часто часто_являться являться_правильный яичко_являться яичко_являться первое_случай случай_необходимый необходимый_рассмотреть рассмотреть_причина причина_азооспермия непосредственный_управление изз_<person> производство_сперма чей_продукция продукция_сперма экзогенный_андроген быть_производить производить_сперма прекращение_прием прием_андроген ситуация_когда когда_яичко являться_нормальный можно_ожидать ожидать_что терапия_гонадотропин гонадотропин_вызвать вызвать_выработка выработка_сперма значительный_достижение год_стать стать_внедрение экстракорпоральный_оплодотворение позволять_успешно незрелый_сперма получить_непосредственно ткань_яичко предполагать_беременность человек_есть есть_необратимый необратимый_азооспермия можно_извлечь семя_материал материал_сперма синдром_клайнфельтер ребенок_родиться бывать_ребенок бывать_случай беременность_когда быть_достигнуть азооспермия_ассоциироваться где_быть быть_получить лекарство_мочь быть_полезный преждевременноить_эякуляция <person>_из_причина одновременно_с_<person> яичко_и_нарушение приводить_к_нарушение <person>_полость_мочь полость_мочь_быть мочь_быть_вызвать состояние_который_приводить приводить_к_дефицит проявляться_при_синдром иметься_<person>_<person> как_правило_являться обнаруживаться_в_ход устанавливаться_на_основа проводить_в_отдельный терапия_такой_как мочь_быть_обнаружить обследование_и_мочь мочь_быть_подтвердить исследование_также_мочь указывать_на_необходимость нормальный_или_низкий нормальный_уровень_тестостерон высокия_уровень_гонадотропин указывать_на_проблема <person>_и_неинфекционный мужчина_с_нормальный указывать_на_присутствие год_быть_предложить связать_с_генетический <person>_в_первое первое_случай_необходимый бывать_случай_когда мочь_быть_полезный являться_<person>_из_причина |@letter N

Азотное_отравление

Азо́тное отравле́ние, азо́тный нарко́з, глуби́нная болезнь — наркотическое действие азота на центральную нервную систему (угнетение высших функций головного мозга). Может возникнуть при погружении на глубины более 25 метров с аппаратами со сжатым воздухом в зависимости от условий погружения (температура воды, усталость и общее физическое состояние дайвера, волнение, стресс и т. п.). У каждого человека может возникать на разных глубинах сугубо индивидуально. Средняя глубина — 30 метров. Степень чувствительности к действию гипербарического азота не является постоянной индивидуальной величиной. Высокое парциальное давление азота, входящего в состав газовой смеси для дыхания. Токсическое действие азота зависит от индивидуальной чувствительности. При использовании воздуха в качестве дыхательной смеси токсичность азота начинает проявляться с глубины 45 м (парциальное давление азота 4,3 кгс/см²) и оказывает опьяняющее и снотворное действие, подобно алкоголю или эфиру, поэтому часто этот симптом определяют как азотный «наркоз». На глубине 60—80 м наблюдаются возбуждение, беспричинная весёлость, нарушение памяти, головокружение, понижение работоспособности и сообразительности. На глубине 80—100 м происходит расстройство координации движений, возбуждение усиливается, появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Пловец-подводник способен совершать нелепые, не соответствующие обстановке (неадекватные) поступки. На глубинах более 100 м возможен «наркотический» сон. Утомление, увеличение содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе, охлаждение способствуют раннему проявлению токсического действия азота. Приведённые выше глубины применимы к профессиональным водолазам, тогда как у обычного (нетренированного) пловца признаки азотного отравления могут наблюдаться уже на 40 метрах. Биохимический механизм до сих пор детально не исследован, однако считается, что наркотическое воздействие азота обусловлено растворением газа в жирах, а также «налипанием» азотных молекул на мембраны нервных клеток. Первая помощь при возникновении азотного отравления заключается в подъёме пострадавшего на поверхность или на меньшую глубину. Во время подъёма с глубины азотное «опьянение» быстро исчезает без каких-либо остаточных явлений. При этом надо следить, чтобы режим подъёма не приводил к развитию кессонной болезни.

Азотное_отравление |@text азотный отравление азотный наркоз глубинный болезнь наркотический деиствие азот центральный нервный система угнетение высокий функция головной мозг мочь возникнуть погружение глубина метр аппарат сжатый воздух зависимость условие погружение температура вода усталость физический состояние дайвера волнение стресс человек мочь возникать разный глубина сугубо индивидуально средний глубина метр степень чувствительность деиствие гипербарический азот не_являться <person> индивидуальноить <person> высокий парциальный давление азот входящий состав газовой смесь дыхание токсический деиствие азот зависеть индивидуальноить чувствительность использование воздух качество дыхательноить смесь токсичность азот начинать проявляться глубина парциальный давление азот касса оказывать опьянять снотворный деиствие подобно алкоголь эфир часто симптом определять как азотный наркоз глубина наблюдаться возбуждение беспричинно веселость нарушение память головокружение понижение работоспособность сообразительность глубина происходить расстроиство координация движение возбуждение усиливаться появляться зрительный слуховой галлюцинация пловец подводник способный совершать нелепый соответствующий обстановка неадекватный поступок глубина возможный наркотический сон утомление увеличение содержание углекислый газа вдыхать воздух охлаждение способствовать ранний проявление токсический деиствие азот привести выше глубина применимый профессиональный водолаз как обычный нетренированный пловец признак азотный отравление мочь наблюдаться метр биохимический механизм пора детально не_исследовать считаться что наркотический воздеиствие азот обусловить растворение газа жир налипание азотный молекула мембрана нервный клетка помощь возникновение азотный отравление заключаться подъем пострадавший поверхность глубина время подъем глубина азотный опьянение исчезать какихлибо остаточный явление надо следить режим подъем не_приводить развитие кессонный болезнь |@ngram азотный_отравление азотный_отравление азотный_отравление азотный_отравление азотный_наркоз азотный_наркоз наркотический_деиствие деиствие_азот деиствие_азот деиствие_азот центральный_нервный нервный_система угнетение_система угнетение_высокий высокий_функция функция_головной головной_мозг мозг_мочь мочь_возникнуть сжатый_воздух условие_погружение температура_вода физический_состояние человек_мочь мочь_возникать разный_глубина средний_глубина степень_чувствительность гипербарический_азот азот_не_являться не_являться_<person> <person>_индивидуальноить <person>_индивидуальноить высокий_парциальный парциальный_давление парциальный_давление давление_азот давление_азот газовой_смесь токсический_дыхание токсический_деиствие токсический_деиствие азот_зависеть индивидуальноить_чувствительность использование_воздух дыхательноить_смесь смесь_токсичность токсичность_азот азот_начинать начинать_проявляться деиствие_подобно подобно_алкоголь определять_симптом определять_как наблюдаться_возбуждение нарушение_память память_головокружение понижение_работоспособность расстроиство_координация координация_движение возбуждение_усиливаться усиливаться_появляться появляться_зрительный слуховой_галлюцинация подводник_способный способный_совершать соответствующий_обстановка увеличение_содержание содержание_углекислый углекислый_газа вдыхать_воздух охлаждение_способствовать способствовать_ранний ранний_проявление проявление_токсический привести_выше выше_глубина глубина_применимый отравление_мочь мочь_наблюдаться биохимический_механизм пора_детально считаться_что азот_обусловить мембрана_нервный нервный_клетка отравление_заключаться подъем_пострадавший время_подъем остаточный_явление надо_следить режим_подъем подъем_не_приводить центральный_нервный_система головной_мозг_мочь мозг_мочь_возникнуть воздух_в_зависимость зависимость_от_условие человек_мочь_возникать возникать_на_разный воздух_в_качество зрительный_и_слуховой газа_в_жир помощь_при_возникновение подъем_с_глубина не_приводить_к_развитие |@letter None

Акантамёбный_кератит

Акантамёбный кератит — редкое заболевание, при котором амёбы Acanthamoeba[уточнить] проникают в роговицу глаза. Это может привести к необратимым нарушениям зрения или слепоте[2][3][4]. В Соединённых Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз, а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом.[5][6][7][8] По этой причине, контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или серфинге. Тем не менее, в других странах мира, многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.[9][10] Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка . Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро воспроизводиться и становиться видимыми на пластине под 10-20X увеличением в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция, особенно, в тех случаях, когда контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.[11] Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжелый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания). Обработка с использованием PHMB (Полигексанид)[12] Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.[13] Другой возможный агент — хлоргексидин .[14] Иногда может потребоваться пересадка роговицы.[13] Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола, и неомицина.[15] [16]

Акантамёбный_кератит |@text <person> кератит редкий заболевание амеба acanthamoebaуточнить проникать роговица глаз мочь привести необратимый нарушение зрение соединить штат россия связать использование контактный линза acanthamoeba мочь выжить пространство линза причина контактный линза необходимый надлежащий образ дезинфицировать как надевать снимать плавание серфинг страна мир многие случай акант амебный кератит настоящее время есть кто не_носить контактный обнаружить acanthamoeba контактный линза лаборатория контактный линза помещать полевой пластина засеять грамотрицательный бактерия как кишечный палочка acanthamoeba присутствовать быть воспроизводиться становиться видимый пластина увеличение инвертировать микроскоп подтверждение диагноз мочь использоваться полимеразный цепной реакция особенно случай когда контактный линза не_использоваться поздний стадия заболевание мочь наблюдаться кольцевой язва роговица признак симптом включать сильный боль <person> кератит аналогично герпетической болезнь строма переварить роговица кольцевой язва конец процесс заболевание обработка использование phmb показать некоторый эффективность <person> возможный агент <person> иногда мочь потребоваться пересадка роговица мочь использоваться комбинированный режим <person> нитрат миконазол |@ngram <person>_кератит <person>_кератит редкий_заболевание роговица_глаз мочь_привести необратимый_нарушение нарушение_зрение соединить_штат использование_контактный контактный_линза контактный_линза контактный_линза контактный_линза контактный_линза мочь_выжить причина_контактный линза_необходимый необходимый_надлежащий надлежащий_образ страна_мир многие_случай настоящее_время грамотрицательный_бактерия как_кишечный кишечный_палочка становиться_видимый подтверждение_диагноз мочь_использоваться использоваться_полимеразный полимеразный_цепной цепной_реакция случай_когда когда_контактный линза_не_использоваться поздний_стадия стадия_заболевание заболевание_мочь мочь_наблюдаться кольцевой_язва кольцевой_язва язва_роговица симптом_включать включать_сильный сильный_боль <person>_боль болезнь_строма конец_процесс показать_некоторый некоторый_эффективность эффективность_<person> возможный_агент <person>_агент иногда_мочь мочь_потребоваться потребоваться_пересадка пересадка_роговица роговица_мочь использоваться_комбинированный комбинированный_режим <person>_нитрат проникать_в_роговица глаз_это_мочь привести_к_необратимый диагноз_также_мочь полимеразный_цепной_реакция поздний_стадия_заболевание стадия_заболевание_мочь заболевание_мочь_наблюдаться признак_и_симптом иногда_мочь_потребоваться |@letter None

Акантохейлонематоз

Акантохейлонематоз (acanthocheilonematosis; син. дипеталонематоз, dipetalonematosis) — гельминтоз из группы филяриатозов, характеризующийся аллергическими явлениями и характеризующийся болями в животе и груди, головокружениями, кожным зудом. Описаны два возбудителя дипеталонематоза Dipetalonema perstans [syn. Acanthocheilonemiasis perstans] и Dipetalonema streptocerca [syn. Acanthocheilonemiasis streptocerca]. Самец имеет длину 40-45 мм, ширину 0,06-0,08 мм; самка — 70-80 мм, ширину 0,12-0,14 мм. Распространение — преимущественно Центральная Африка и Южная Америка. Окончательные хозяева — человек и другие приматы. Промежуточные хозяева — мокрецы рода Culicoides Latreille, 1809 — кровососущие двукрылые насекомые семейства Мокрецы (Ceratopogonidae Newman, 1834) [syn. Leptoconopidae, Helidae, Heleidae]. Из клинических явлений преобладают симптомы аллергического порядка; установлена связь с варикозным расширением лимфатических сосудов и микроабсцессами в печени. Взрослые особи D. perstans обитают в брыжейке, околопочечной и забрюшинной клетчатке, в перикарде, плевральной полости, взрослые особи D. streptocerca — в коже. Здесь же происходит их созревание. Личинки (микрофилярии) D. perstans, рождаемые взрослыми гельминтами, паразитируют в периферической крови, периодичности не имеют. Микрофилярии D. streptocerca обитают в коже. Микрофилярии, находящиеся в сосудистом русле, вызывают застой лимфы, расширение лимфатических сосудов поражённых органов, микроабсцессы печени. Большое значение имеет гиперсенсибилизация к продуктам жизнедеятельности гельминтов. Выражен кожный зуд, характерны эритематозные или пятнисто-папулёзные высыпания, лимфаденит, боль в суставах, в области сердца. Иногда отмечаются отёки лица, конечностей, мошонки. Возникают также приступы лихорадки, боль в конечностях, в области сердца, животе, головокружение. Возможно развитие менингоэнцефалита. В этих случаях в цереброспинальной жидкости обнаруживают микрофилярии. В крови выявляется умеренная или значительная эозинофилия. Описанная симптоматика, однако, свойственна лишь неиммунным лицам. Наблюдается гидроцеле и слоновость, обусловленные этой инвазией. Диагноз основан на обнаружении микрофилярий в крови. Лечение проводятся дитразином, десенсибилизирующими препаратами, при выраженных аллергических реакциях — кортикостероидов. При развитии элефантиаза показан бандаж. Прогноз благоприятный. 1) Стрептоцеркоз.

Акантохейлонематоз |@text акантохеилонематоз acanthocheilonematosis син дипеталонематоз dipetalonematosis гельминтоз группа филяриатоз <person> аллергический явление <person> боль живот грудь головокружение кожный зуд описать возбудитель дипеталонематоз dipetalonema perstans syn acanthocheilonemiasis perstans dipetalonema streptocerca syn acanthocheilonemiasis streptocerca самец иметь длина мм ширина мм самка мм ширина мм распространение преимущественно центральный африка южный америка окончательный хозяин человек примат промежуточный хозяин мокрец род culicoides latreille кровососущий двукрылый насекомое семеиство мокрец ceratopogonidae newman syn leptoconopidae helidae heleidae клинический явление преобладать симптом аллергический порядок установить варикозный расширение лимфатический сосуд микроабсцесс печень взрослый особь perstans обитать брожение <person> забрюшинный клетчатка перикард плевральноить полость взрослый особь streptocerca кожа происходить созревание личинка микрофилярия perstans рождать взрослый гельминт паразитировать периферической кровь периодичность не_иметь микрофилярия streptocerca обитать кожа микрофилярия находиться сосудистый русло вызывать застой лимфа расширение лимфатический сосуд поразить орган микроабсцесс печень большой значение иметь гиперсенсибилизация продукт жизнедеятельность гельминт выразить <person> зуд характерный эритематозный пятнистопапулезный высыпание лимфаденит боль сустав область сердце иногда отмечаться отечь лицо <person> мошонка возникать приступ лихорадка боль конечность область сердце живот головокружение развитие менингоэнцефалит случай цереброспинальноить жидкость обнаруживать микрофилярия кровь выявляться умеренный значительный эозинофилия описать симптоматика свойственный иммунный лицо наблюдаться гидроцель слоновость обусловить инвазия диагноз основать обнаружение микрофилярия кровь лечение проводиться дитразин десенсибилизировать препарат выразить аллергический реакция кортикостероид развитие элефантиаз показать бандаж прогноз <person> стрептоцеркоз |@ngram группа_филяриатоз филяриатоз_<person> явление_аллергический <person>_боль грудь_головокружение кожный_зуд самец_иметь иметь_длина мм_ширина мм_ширина мм_самка преимущественно_центральный центральный_африка южный_америка окончательный_хозяин хозяин_человек промежуточный_хозяин кровососущий_двукрылый двукрылый_насекомое явление_преобладать преобладать_симптом симптом_аллергический аллергический_порядок варикозный_расширение расширение_лимфатический расширение_лимфатический лимфатический_сосуд лимфатический_сосуд взрослый_особь взрослый_особь забрюшинный_клетчатка плевральноить_полость созревание_личинка личинка_микрофилярия взрослый_гельминт гельминт_паразитировать периферической_кровь периодичность_не_иметь сосудистый_русло русло_вызывать вызывать_застой застой_лимфа поразить_сосуд поразить_орган большой_значение значение_иметь продукт_жизнедеятельность жизнедеятельность_гельминт <person>_зуд характерный_зуд характерный_эритематозный область_сердце область_сердце сердце_иногда иногда_отмечаться отмечаться_отечь отечь_лицо приступ_лихорадка лихорадка_боль сердце_живот развитие_менингоэнцефалит цереброспинальноить_жидкость жидкость_обнаруживать обнаруживать_микрофилярия кровь_выявляться выявляться_умеренный значительный_эозинофилия описать_симптоматика диагноз_основать обнаружение_микрофилярия лечение_проводиться десенсибилизировать_препарат выразить_аллергический аллергический_реакция прогноз_<person> гельминтоз_из_группа боль_в_<person> боль_в_живот живот_и_грудь африка_и_южный обитать_в_кожа большой_значение_иметь боль_в_сустав боль_в_конечность конечность_в_область микрофилярия_в_кровь микрофилярия_в_кровь основать_на_обнаружение <person>_боль_в_живот |@letter B

Акантоцефалёзы

Акантоцефалёзы (лат. acanthocephaliasis) — болезни человека и животных, вызываемые скребнями. Развитие паразита происходит при обязательном участии хозяев — насекомых. Половозрелые гельминты паразитируют в кишечнике млекопитающих, редко — человека. Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных жуков, тараканов и др. насекомых. Случаи заражения людей описаны в Судане, Иране, Италии, Израиле, Мадагаскаре, России. У больных отмечаются боли в животе, учащённый стул, иногда с примесью слизи, вздутие живота, рвота, слабость, лихорадка. Заболевание может носить хронический характер. У человека встречаются кориносомоз, монилиформоз и макраканторинхоз. Истребление синантропных насекомых (тараканов и пр.), соблюдение личной гигиены. Скребни имеют и ветеринарное значение. Наиболее распространены и опасны макраканторинхоз свиней, полиморфоз и филиколлёз уток, эхиноринхоз рыб.

Акантоцефалёзы |@text <person> лата acanthocephaliasis болезнь человек животное вызывать гребень развитие паразит происходить обязательный хозяин насекомое половозрелый гельминт паразитировать кишечник млекопитающее редко человек человек заражаться случайный заглатывание инвазированный <town> таракан насекомое случай заражение <person> описать судан иран италия израиль мадагаскар россия больной отмечаться боль живот <person> стул иногда примесь слизь вздутие живот рвота слабость лихорадка заболевание мочь носить <person> характер человек встречаться кориносомоз монилиформоз макраканторинхоз истребление синантропный насекомое таракан пр соблюдение <person> гигиена скребень иметь ветеринарный значение наиболее распространить опасный макраканторинхоз свиней полиморфизм филиколлез утка эхиноринхоз рыба |@ngram болезнь_человек животное_вызывать вызывать_гребень развитие_паразит паразит_происходить половозрелый_гельминт гельминт_паразитировать кишечник_млекопитающее редко_человек человек_заражаться случайный_заглатывание заглатывание_инвазированный инвазированный_<town> случай_заражение заражение_<person> описать_<person> больной_отмечаться отмечаться_боль живот_<person> <person>_стул стул_иногда примесь_слизь вздутие_живот живот_рвота слабость_рвота лихорадка_слабость заболевание_мочь мочь_носить носить_<person> <person>_характер человек_встречаться <person>_гигиена ветеринарный_значение наиболее_распространить человек_и_животное паразитировать_в_кишечник заражаться_при_случайный случай_заражение_<person> описать_в_<person> боль_в_живот иногда_с_примесь заболевание_мочь_носить мочь_носить_<person> носить_<person>_характер встречаться_у_человек |@letter B

Акариазы

Акариазы (лат. acariasis; др.-греч. ἄκαρι — «клещ» + -иаз) — болезни человека, животных и растений, вызываемые клещами. Выделяют акародерматиты (acarodermatitis), глубокие акариазы и клещевые аллергии. К акариазам относят такие болезни человека как акариаз легочный, акародерматиты, амблиоммоз, аргазидозы, аргасоз, гамазоидозы, grocer's itch, демодекоз, дерманиссиоз, дерматофагоидоз, дермацентороз, евроглифоз, зерновая чесотка, змеиный клещевой дерматит, иксодиоз, карпоглифусиоз, кишечный акариаз, клещевая сенсибилизация, клещевой паралич, крысиный клещевой дерматит, coolie itch, coprah itch, ламинозиоптоз, мышиный клещевой дерматит, нотоэдроз, офтальмоакариаз, орнитодороз, ornithonyssosis, отодектоз, пищевая клещевая анафилаксия, псевдосаркоптоз, рипицефалёз, сенной зуд, тироглифоз, тромбидиаз, тарсонемусоз, уринарный акариаз, ушной акариаз, haemaphysaliosis, хейлетиеллёз, хейлетоз, хиаломмоз, хистиогастероз, цитодитоз, чесотка, эпидермоптоз, wheat pollard itch и др.[3] Спорна роль клещей в развитии таких болезней как ринофима, синдром Кавасаки, эритема мигрирующая хроническая. Акариазы относятся к арахнозам — болезням человека и животных, вызываемым паукообразными. Клещи широко распространены в природе. Попадая в организм человека, они могут вызывать не только поражение кожи, но и поражение ЖКТ, органов дыхания, раздражают глаза, хотя, как правило, клещи не паразитируют во внутренних органах человека. У диких и домашних животных клещи паразитируют не только в коже, но и во внутренних органах (например, при генерализованном демодекозе собак). Например, целый ряд клещей приспособились к паразитированию в органах дыхания голубей, попугаев и т.д. Патогенные (чесоточный зудень) и условно-патогенные (демодекс) клещи вызывают паразитарные болезни человека, передают ему инфекции — клещевые инфекции, вызывают аллергию. Клещи оказывают различное патогенное воздействие на человека. Многие клещи являются временными эктопаразитами. Их укусы вызывают дерматит, зуд, раздражение кожи (например, дерматит от укусов Dermayssus avium, иксодиоз, крысиный клещевой дерматит, тромбидиаз). Некоторые клещи приспособились к эндопаразитизму в теле человека (чесотка, демодекоз, малоизученные акариазы внутренних органов). С другой стороны, непаразитические клещи и их метаболиты вызывают аллергию, особенно при вдыхании у гиперчувствительных людей (см. Бронхиальная астма, клещи домашней пыли). Аллергия на клещей также может вызывать ринит и конъюнктивит. Клещ домашней пыли Tarsonemus floricolus определялся в слюне, например был найден в слюне больного парагонимозом 23-летнего мужчины в Корее. Клещи Tarsonemid были найдены при биопсии кожи, в моче и в слюне(Hewitt et al., 1973; Oehlschlaegel et al., 1983; Bernhard et al., 1986)[4]. Однако их медицинское значение пока не выяснено, предполагается роль Tarsonemus как аллергена. Укусы некоторых тропических клещей вызывают клещевой паралич. Tetranychidae — вредители различных культурных растений. Своими щетинковидными челюстями колет кожу человека и вызывает сильный зуд с образованием папул (Tetranychus telarius, живущий на платанах и виноградной лозе). Пища, загрязнённая некоторыми клещами, может вызвать острые желудочно-кишечные расстройства (тошноту, рвоту, понос), явления аллергического характера; попадая в лёгкие с пылью при дыхании, эти клещи вызывают у человека поражение лёгких. Известен единичный случай офтальмоакариаза, вызванного Orthohalarachne attenuata. Синдром внезапной детской смерти по мнению Mulvey (1972) может быть вызван анафилаксией, развившейся в результате воздействия аллергенов клеща[5]. Таким образом, акариазы разделяются на 3 группы: акародерматиты (дерматиты кожи вследствие укусов клещей-эктопаразитов, например зерновая чесотка, тромбидиаз), глубокие акариазы (болезни, вызванные эндопаразитическим клещами, например чесотка, акариаз кишечника) и клещевые аллергии (аллергическая реакция на непаразитических клещей и их метаболиты)[6]. Наконец, кровососущие клещи являются переносчиками ряда опасных инфекционных болезней (клещевые инфекции). Помимо чесоточного клеща поражения кожи у человека могут вызывать клещи, обитающие на животных и птицах (собаках, кошках, крысах, голубях), на злаках, в траве и соломе, перьях подушек и т. п. Чаще всего возникает поражение людей чесоточным клещом лошадей, крысиным, куриным и голубиным клещами. Последние три вида могут вызывать массовые поражения в семьях, общежитиях. В отличие от чесотки, вызываемой Sarcoptes hominis, указанные виды клещей не зарываются в роговой слой и не образуют ходы, а лишь наносят укусы, вызывающие сильный зуд и образование на их месте папул или волдырей, в центре которых нередко видна точечная геморрагия или более интенсивная окраска, серозная или геморрагическая корочка, везикула (след от укуса). Элементы кожной сыпи обнаруживаются чаще всего в местах тесного соприкосновения кожи с бельём. Клещи обнаруживаются в нательном и постельном белье, в помещениях. Укусы клещей вызывают нарастание корочки из затвердевшего отделяемого из ранки на поверхности кожи. Наряду с этим как на поверхности эпителия, так и в глубине соединительной ткани происходит образование галогенного роговидного вещества. Последнее представляет собой соединение секрета, выделенного клещом, с изменёнными им тканями кожи. Это вещество бесструктурно, бесцветно в начале образования, но затем уплотняется до роговой консистенции. Оно очень устойчиво против протеолитических ферментов. Чем толще кожа, тем больше изменяется эпителий, и чем она тоньше, тем больше гомогенных масс образуется не на поверхности, а в глубине кожи. Изменения в corium под влиянием слюны клеща редки. От поверхностных слоев дермы идет участок воспалительной инфильтрации, доходящей до подкожной клетчатки и широко распространяющейся периваскулярно. Воспалительная инфильтрация характеризуется преобладанием лимфоцитов и увеличением тучных клеток. Значительным изменениям подвергаются в очаге реакции коллагеновые и эластические волокна. Первые втягиваются к месту погружения ротовых органов клеща. От эластической ткани в толще инфильтрированного участка corium остаются лишь обрывки волокон. В результате разрешения местной реакции образуется конусовидный по форме рубец, ориентированный вершиной к бывшему месту прикрепления ротовых органов клеща. Microtrombidium thalzahuatl в Мексике присасывается к векам, подмышкам и др. местам, также вызывая сильное местное раздражение. Laelaps stabularis Koch встречается в стойлах скота; может переходить на человека. Массовые поражения людей могут быть обусловлены пузатым клещом — Pediculoides ventricosus (зерновая чесотка). Заболевание, как правило, возникает при непосредственном контакте с инфицированным зерном (погрузка, работа на складах и т.п.), а также соломой, заражённой клещами. Поражение кожи выражается в высыпании небольших папул или волдырей, сопровождающихся сильным зудом. Лечение всех этих видов чесотки заключается в назначении противозудных средств (1% ментоловый или 2% салициловый спирты, «болтушки», кортикостероидные мази). Одновременно необходимо производить дезинсекцию нательного и постельного белья, помещений. Тироглифоидные (амбарные) клещи (отряд Акариформные клещи) патогенны для человека. При проглатывании с пищей они могут вызывать острые желудочно-кишечные заболевания, а при вдыхании — катар дыхательных путей и астматические явления. Некоторые виды тироглифид регулярно встречаются в анализах мочи, и возможно могут поселяться в мочеполовых путях. Некоторые из амбарных клещей вызывают профессиональные аллергические заболевания у сельскохозяйственных рабочих и людей, связанных с заражённым зерном, продуктами и т.д. Acarus siro и Tyrophagus putrscentiae вызывают дерматит у булочников; Glycyphagus domesticus — у бакалейщиков; Tyrolichus casei — «сырный» дерматоз. На сыроваренных заводах иногда сильно размножается клещ Acarus casei[7], питающиющийся плесневыми грибками, развивающимися на сыре. При высокой численности клещи обнаруживаются на коже работающих там людей при обычной пробе на влажный ватный тампон. В результате у людей могут развиться сильные аллергические реакции. Некоторые гамазовые клещи, паразитирующие на птицах и грызунах, обитают в их гнездах. При исчезновении естественного хозяина они нападают на человека. Вспышки дерматозоонозов наблюдаются, в частности, после уборки мусора с приусадебного участка или после отлёта голубей, гнездившихся на оконном кондиционере. Заболевание проявляется сыпью и сильным зудом. Его причиной могут стать и клещи, обитающие в зерне, соломе и продуктах животноводства. Гамазовые клещи, паразитирующие на мышах, переносят возбудителя осповидного риккетсиоза; это заболевание встречается в городах на северо-востоке США. Дератизация сопряжена с временным повышением риска заболевания осповидным риккетсиозом. Acarus (Tyroglyphus) — род клещей семейства Acaridae. Пироглифоидный клещ Acarus siro (Т. farinae) не паразитирует в организме человека, однако его присутствие в помещении может вызвать выраженный аллергический дерматит у некоторых людей. Androlaelaps casalis (сем. Laelapidae) также вызывает дерматит [8]. DERMACENTOR — род клещей, широко распространённых в мире, взрослые особи которых паразитируют на человеке и некоторых млекопитающих. Лесной клещ D. andersoni является переносчиком американского клещевого риккетсиоза, который поражает людей на западе США, а клещ, обитающий на собаках, D. variabilis, является переносчиком слабой формы этой болезни на востоке США. DERMANYSSUS — род широко распространённых в мире паразитирующих клещей. Красный клещ, D. gallinae, является распространённым паразитом среди диких птиц в умеренных регионах, однако может поражать и домашних птиц. Укусы куриного клеща (Dermanyssus gallinae), в массе размножающегося в птичниках, вызывают острый дерматит. DERMATOPHAGOIDES — род клещей, присутствующих в домашней пыли (были обнаружены в различных странах Европы). В некоторых случаях клещи могут обитать на коже головы и вызывать у человека дерматит. ORNITHODOROS, ORNITHODORUS — род «мягких» клещей, некоторые виды которых являются одними из основных переносчиков возвратной лихорадки. RHIPICEPHALUS — род широко распространённых в тропиках твердых клещей. Собачий клещ вида R. sanguineus может иногда нападать и на человека, передавая ему заболевания, вызываемые риккетсиями (см. сыпной тиф). Клещи, их фрагменты и экскременты вызывают у чувствительных людей аллергию. В основном клинической манифестацией клещевой аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма [9]. См. клещи домашней пыли, Клещевая сенсибилизация. Эндопаразитические клещи поражают у человека кожу (демодекоз, чесотка), кишечник, уши, мочевые пути, глаза, органы дыхания. Однако роль клещей и степень их паразитизма непонятны. Одни исследователи считают, что внутри организма человека клещи не паразитируют, а говорят, что клещи лишь производят аллергены, которые вызывают бронхиальную астму, постоянный ринит, конъюнктивит, кишечный акариаз и кожные аллергии у людей. Другие учёные считают, что клещи являются временными ложнопаразитами, могут раздражать органы пищеварения и лёгкие, но не паразитируют в них, и быстро погибают. Наконец, есть исследователи, считающие, что клещи могут поселяться в мочевой, дыхательной системе и кишечнике, и являются паразитами. В РФ и позднем СССР возможность паразитирования клещей в мочеполовой системе отвергалась. Здесь характерный пример отвергания возможности паразитирования клещей в мочеполовой системе, вопреки повторному обнаружению Glycyphagus destructor в моче (см. Сенной зуд)[10]. Например, акаролог А.Б. Ланге писал в 3 томе "Жизнь животных", что ему "не раз приходилось определять тироглифид, доставленных из лабораторий в моче и крови человека, взятых для анализа, и даже «найденных» в тканях трупов при вскрытии. Все это, конечно, результат лабораторного заноса клещей. Однако есть некоторые виды, правда недостаточно изученные, которые встречаются при анализах мочи регулярно и, по-видимому, могут поселяться в мочеполовых путях человека". Амбарные клещи могут попадать с пищей в желудочно-кишечный тракт, вызывают раздражение его стенок. При вдыхании этих клещей с воздухом — могут возникать астматические явления. Клещей иногда обнаруживали и в моче. Раньше считалось, что они попадали в анализируемый материал случайно, однако недавние исследования предполагают возможность паразитирования в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях [11]. Клещ Histiogaster spermaticus (Trouessart) обнаружен в большом количестве в гноевидной жидкости кисты тестикула одного индейца. Случаи нахождения этих мелких клещей при различных заболеваниях половых органов весьма редки, поэтому трудно судить о действительном патогенном значении для человека клещей рода Histiogaster[12]. Некоторые проявления внутреннего заражения клещами включают хроническую усталость, спорадический кашель, гипотиреоз, низкую температуру тела, артралгию, длительные грибковые заболевания, болезнь Лайма. Tarsonemus hominis и др. виды иногда открывались в опухолях человекаа и животных. Важно иметь в виду, что клещи живут повсюду, и учитывать возможность лабораторного загрязнения. Так, клещей «находили» в крови, моче и т.д. Это, конечно, результат попадания клещей на анализируемый материал из внешней среды. Клещи являются частью трупной фауны. Чесотка Прогноз обычно благоприятный. Заболевания как правило регрессирует после устранения причины. При иммунодефиците, а также при других хронических и умственных заболеваниях, болезнь идёт тяжело, иногда кончается смертью больного (при норвежской чесотке). Иногда в результате расчёсывания присоединяется стафилококковая инфекция и т. д. Лечение акариазов проводят по схеме: уничтожение паразитов (при чесотке) или источников паразитов, (например, уничтожение мышей и крыс, прокормителей клещей), ликвидация дерматоза, при необходимости — проверка на передаваемые клещами болезни, при чесотке — проверка на СПИД. При укусах иксодовых клещей, важно правильно удалить клеща, так как при неправильном удалении, возбудитель может попасть в рану. Присосавшегося к коже клеща смачивают антисептичесой жидкостью, затем захватывают пинцетом или петлёй из швейной нити у края хоботка и удаляют из кожи осторожными качательными или вращательными движениями, не допуская его разрыва. Если хоботок не удается захватить, или он не вытаскивается легко, то накрывают ватой, смоченной любым жидким маслом (вазелином, подсолнечным, оливковым), на 30-60 мин. Повреждённую кожу обрабатывают 3 % перекисью водорода и настойкой йода. Руки и инструмент после удаления клеща надо продезинфицировать. Если в ране все же останется кусочек хоботка, нужно попытаться его извлечь продезинфицированной булавкой. Даже при отсутствии болезнетворных бактерий, животная органика при гниении намного токсичнее, чем растительная, потому остатки насекомых в ране опаснее, чем растительные занозы. При подкожном введении клещевого антигена образуются антитела, представленные иммуноглобулинами класса G, которые регистрируются в a2-, b2- и g-белковых фракциях сыворотки крови. При ингаляционной сенсибилизации синтезируются гемоцитотропные реагиновые антитела и агглютинины. При чесотке наибольшее значение имеет клеточный иммунный ответ, изученный на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов. Реинфекция чесоткой проходит более трудно у уже сенсибилизированных людей, количество паразитов у таких людей оказывается намного меньшим, чем у людей, заразившихся первый раз. Клещи, кусая человека, способны передавать ему целый ряд возбудителей болезней — так называемые трансмиссивные болезни. При этом, клещи способны не только к трансфазовой передаче возбудителя инфекции (то есть сохраняют возбудителей при линьке), но и к трансовариальной передаче возбудителя инфекции (то есть, самки клещей способны передавать возбудителей потомству — откладывать заражённые яйца, из которых выходят заражённые личинки). Крысиный клещ (Macronyssus bacoti), живущий в крысиных норах и трещинах стен строений, может передавать человеку через укус крысиный сыпной тиф и чуму. Мышиный клещ (Allodermanyssus sanguineus) передаёт лихорадочное заболевание — везикулёзный риккетсиоз. Клещи передают возбудителей таких болезней, как: и т. д. Кроме того, клещи являются промежуточными хозяевами возбудителей болезней человека и домашних животных, например возбудителя мониезиоза. Возбудители демодекоза и чесотки создают "ворота" для проникновения инфекции в организм человека. Клещи вызывают болезни домашних животных и птицы, например куриный клещ, клещ Varroa, кнемидокопктоз голубей и т. д. Многие клещи домашних животных нападают и на человека. Только у домашних пчёл, клещи вызывают: варроатоз, акарапидоз, пиемотоз, мелиттифиоз, тропилелапсоз, экзоакарапидоз, эуваррооз. Клещи-фитопаразиты повреждают многие сельскохозяйственные культуры, опасен например паутинный клещ и т. д. Большое медицинское, ветеринарное и сельскохозяйственной значение клещей для человека послужило поводом создания целой науки — акарологии. Для борьбы с клещами используют акарициды, репелленты и т. д., производят уничтожение хозяев клещей — переносчиков болезней и прокормителей паразитов — дератизация, проводят прививки от передаваемых клещами инфекций — от клещевого энцефалита и т. д.

Акариазы |@text акариаз лата acariasis дргреча клещ иаз болезнь человек животное растение вызывать клещ выделять акародерматит acarodermatitis глубокий акариаз клещевой аллергия <person> относить болезнь человек как акариаз <person> акародерматит амблиоммоз аргазидоз <person> гамазоидоз grocers itch демодекоза дерманиссиоз дерматофагоидоз дермацентороз иероглиф зерновой чесотка змеиный клещевой дерматит исходить карпоглифусиоз <person> акариаз клещевой сенсибилизация клещевой паралич крысиный клещевой дерматит coolie itch coprah itch ламинозиоптоз мышиный клещевой дерматит нотоэдроз офтальмоакариаз орнитодороз ornithonyssosis отодектоза пищевой клещевой анафилаксия псевдосаркоптоз рипицефалез сенной зуд иероглиф тромбидиаз тарсонемусоз <person> акариаз <person> акариаз haemaphysaliosis хеилетиеллез хеилетоз хиаломмоз хистиогастероз цитодитоз чесотка эпидермоптоз wheat pollard itch спорный роль <person> развитие болезнея как <person> синдром кавасаки эритема мигрировать хронический акариаз относиться арахноз болезнь человек животное вызывать паукообразный клещ широко распространить природа попадать организм человек мочь вызывать поражение кожа поражение жкт орган дыхание раздражать глаз как правило клещ не_паразитировать внутренний орган человек дикий домашний животное клещ паразитировать кожа внутренний орган генерализовать демодекоза собака <person> ряд <person> приспособиться паразитирование орган дыхание голубеть попугай тд патогенный <person> зудень условно патогенный демодекс клещ вызывать паразитарный болезнь человек передавать инфекция клещевой инфекция вызывать аллергия клещ оказывать различный патогенный воздеиствие человек многие клещ являться временной эктопаразит укус вызывать дерматит зуд раздражение кожа дерматит укус dermayssus avium исходить крысиный клещевой дерматит тромбидиаз некоторый клещ приспособиться эндопаразитизм тело человек чесотка демодекоза малоизученный акариаз внутренний орган сторона непаразитический клещ метаболит вызывать аллергия особенно вдыхание гиперчувствительный <person> сантиметр бронхиальный астма клещ домашнея пыль аллергия <person> мочь вызывать ринит конъюнктивит клещ домашнея пыль tarsonemus floricolus определяться слюна быть найти слюна больной парагонимоз летний мужчина корея клещ tarsonemid быть <person> биопсия кожа моча слюнеhewitt al oehlschlaegel al bernhard al медицинский значение не_выяснить предполагаться роль tarsonemus как аллерген укус некоторый тропический <person> вызывать клещевой паралич tetranychidae вредитель различный культурный растение щетинковидный челюсть колет кожа человек вызывать <person> зуд образование папула tetranychus telarius жить платан виноградный лоза пища загрязнить некоторый клещ мочь вызвать острый желудочнокишечный расстроиство тошнота рвота понос явление аллергический характер попадать легкое пыль дыхание клещ вызывать человек поражение легкое известный единичный случай офтальмоакариаз вызвать orthohalarachne attenuata синдром <person> детской смерть мнение mulvey мочь быть вызвать <person> развиться результат воздеиствие аллерген клещ образ акариаз разделяться группа акародерматит дерматит кожа вследствие укус клещеиэктопаразит зерновой чесотка тромбидиаз глубокий акариаз болезнь вызвать эндопаразитический клещ чесотка акариаз кишечник клещевой аллергия аллергический реакция непаразитический <person> метаболит кровососущий клещ являться переносчик ряд опасный инфекционный болезнея клещевой инфекция помимо чесоточный клещ поражение кожа человек мочь вызывать клещ обитать животное птица собака кошка крыса голубь злак трава солома перо подушка чаща возникать поражение <person> чесоточный клещ <person> крысиный куриный голубиный клещ вид мочь вызывать массовый поражение семья общежитие отличие чесотка вызываемои sarcoptes hominis указанный вид <person> не_зарываться роговой слоить не_образовать ход наносить укус вызывающий <person> зуд образование место папула волдырь центр нередко видный точечный геморрагия интенсивный окраска серозный геморрагический корочка везикула след укус элемент <person> сыпь обнаруживаться чаща место тесный соприкосновение кожа белье клещ обнаруживаться нательный постельный белье помещение укус <person> вызывать нарастание корочка затвердеть отделять ранка поверхность кожа наряду как поверхность эпителий глубина соединительноить ткань происходить образование заложить роговидный вещество представлять собои соединение секрет выделить клещ изменить имя ткань кожа вещество бесструктурный бесцветно начало образование уплотняться роговой консистенция устойчивый протеолитический фермент толща кожа большой изменяться эпителий тонкий большой гомогенный масса образоваться поверхность глубина кожа изменение corium влияние слюна клещ редкий поверхностный слой дерма идти участок воспалительноить инфильтрация доходить подкожноить клетчатка широко <person> периваскулярный воспалительный инфильтрация характеризоваться преобладание лимфоцит увеличение тучный клетка значительный изменение подвергаться очаг реакция коллагеновый эластический волокно втягиваться место погружение ротовой орган клещ пластический ткань толща инфильтрировать участок corium оставаться обрывок волокно результат разрешение <person> реакция образоваться <person> форма рубец ориентировать вершина бывший место прикрепление ротовой орган клещ microtrombidium thalzahuatl мексика присасываться веко подмышка место вызывать сильный местный раздражение laelaps stabularis koch встречаться стоить ах скот мочь переходить человек массовый поражение <person> мочь быть обусловить пузатый клещ pediculoides ventricosus зерновой чесотка заболевание как правило возникать непосредственный контакт инфицировать зерно погрузка работа склад <person> <person> клещ поражение кожа выражаться высыпание небольшой папула волдырей сопровождаться сильный зуд лечение вид чесотка заключаться назначение противозудный средство ментоловыя салициловыя спирт болтушка кортикостероидный мазь одновременно необходимый производить дезинсекция нательный постельный белье помещение тироглифоидный амбарный клещ отряд акариформный клещ патогенный человек проглатывание <person> мочь вызывать острый желудочнокишечный заболевание вдыхание катар дыхательный <person> астматический явление некоторый вид тироглифид регулярно встречаться анализ мочить мочь поселяться мочеполовой путь некоторый амбарный <person> вызывать профессиональный аллергический заболевание сельскохозяиственный рабочий <person> связанный заразить зерно продукт тд acarus siro tyrophagus putrscentiae вызывать дерматит булочник glycyphagus domesticus бакалеищик tyrolichus casei <person> дерматоз сыроваренный завод иногда сильно размножаться клещ acarus casei <person> плесневый грибок развивающийся сыр высокой численность клещ обнаруживаться кожа работать <person> <person> проба влажный <person> тампон результат <person> мочь развиться сильный аллергический реакция некоторый газовый клещ паразитировать птица грызун обитать гнездо исчезновение естественный хозяин нападать человек вспышка дерматозооноз наблюдаться уборка мусор приусадебный участок отлет голубеть гнездиться оконный кондиционер заболевание проявляться сыпь сильный зуд <person> мочь стать клещ обитать зерно солома продукт животноводство газовый клещ паразитировать мышь переносить возбудитель осповидный риккетсиоз заболевание встречаться город сша дератизация сопрячь временной повышение риска заболевание осповидный риккетсиоз acarus tyroglyphus род <person> семеиство acaridae <person> клещ acarus siro farinae не_паразитировать организм человек присутствие помещение мочь вызвать <person> <person> дерматит некоторый <person> androlaelaps casalis сем laelapidae вызывать дерматит dermacentor род <person> широко распространить мир взрослый особь паразитировать человек некоторый млекопитающее лесна клещ andersoni являться переносчик американский клещевой риккетсиоз <person> поражать <person> запад сша клещ обитать собака variabilis являться переносчик слабой форма болезнь восток сша dermanyssus род широко распространить мир паразитировать <person> <person> клещ gallinae являться распространить паразит дикий птица умеренный регион мочь поражать домашний птица укус куриный клещ dermanyssus gallinae масса размножаться птичник вызывать <person> дерматит dermatophagoides род <person> присутствующий домашнея пыль быть обнаружить различный страна европа некоторый случай клещ мочь обитать кожа <person> вызывать человек дерматит ornithodoros ornithodorus род мягкий <person> некоторый вид являться основный переносчик возвратный лихорадка rhipicephalus род широко распространить тропик твердый <person> собачий клещ вид sanguineus мочь иногда нападать человек передавать заболевание вызывать риккетсия сантиметр <person> тиф клещ фрагмент экскремент вызывать чувствительный <person> аллергия основное клинической манифестация клещевой аллергия дыхательный <person> являться <person> ринит бронхиальный астма сантиметр клещ домашнея пыль клещевой сенсибилизация эндопаразитический клещ поражать человек кожа демодекоза чесотка кишечник ухо мочевой путь глаз орган дыхание роль <person> степень паразитизм непонятный исследователь считать что внутри организм человек клещ не_паразитировать говорят что клещ производить аллерген вызывать бронхиальный астма <person> ринит конъюнктивит <person> акариаз кожный аллергия <person> ученый считать что клещ являться временной ложно паразит мочь раздражать орган пищеварение легкое не_паразитировать погибать есть исследователь считать что клещ мочь поселяться мочевой дыхательноить система кишечник являться паразит рф поздний ссср возможность паразитирование <person> мочеполовой система отвергаться <person> пример <person> возможность паразитирование <person> мочеполовой система вопреки повторный обнаружение glycyphagus destructor моча сантиметр сенной зуд акаролог <person> <person> писать <person> жизнь животное что приходиться определять тироглифид доставить лаборатория моча кровь человек взять анализ найти ткань труп вскрытие результат лабораторный занос <person> есть некоторый вид правда недостаточно изучить встречаться анализ мочить регулярно повидимый мочь поселяться мочеполовой путь человек амбарный клещ мочь попадать <person> <person> тракт вызывать раздражение стенка вдыхание <person> воздух мочь возникать астматический явление <person> иногда обнаруживать моча ранний считаться что попадать <person> материал случаин недавний исследование предполагать возможность паразитирование желудочнокишечный тракт мочевой путь клещ histiogaster spermaticus trouessart обнаружить большой количество гноевидноить жидкость киста тестикула индеец случай нахождение мелкий <person> различный заболевание половый орган весьма редкий трудно судить действительный патогенный значение человек <person> род histiogaster некоторый проявление внутренний заражение клещ включать хронический усталость <person> кашель гипотиреоз низкий температура тело артралгия длительный грибковый заболевание болезнь <person> tarsonemus hominis вид иногда открываться опухоль человек животное важный иметь вид что клещ жить повсюду учитывать возможность лабораторный загрязнение <person> находить кровь моча тд результат попадание <person> <person> материал внешнея клещ являться частью <person> фауна чесотка прогноз обычно <person> заболевание как правило регрессировать устранение причина иммунодефицит хронический умственный заболевание болезнь идти тяжело иногда кончаться смерть больной норвежский чесотка иногда результат расчесывание присоединяться стафилококковый инфекция лечение акариазов проводить схема уничтожение паразит чесотка источник паразит уничтожение мышей крыса прокормить лей <person> ликвидация дерматоз необходимость проверка передаваемый клещ болезнь чесотка проверка спид укус иксодовый <person> важный правильно удалить клещ как неправильный удаление возбудитель мочь попасть рана присосаться кожа клещ скачивать антисептический жидкость захватывать пинцет петля швеция нить край хоботок удалять кожа осторожный карательный вражательный движение не_допускать разрыв хоботок не_удаваться захватить не_вытаскиваться легко накрывать ватой смоченноить жидкий масло вазелин подсолнечный оливковый мина повредить кожа обрабатывать перекись водород настолько иод рука инструмент удаление клещ надо продезинфицировать рана остаться кусочек хоботок нужно попытаться извлечь продезинфицированноить булавка отсутствие болезнетворный бактерия животный органика гниение намного токсичный растительный остаток насекомое рана опасный растительный занос подкожный введение клещевой антиген образоваться антитело представить иммуноглобулин класс регистрироваться <person> фракция сыворотка кровь ингаляционный сенсибилизация синтезироваться гемоцитотропный резиновый антитело агглютинин чесотка наибольший значение иметь <person> <person> ответ изучить гистологический уровень <person> окружать <person> инфильтрат состоящие эозионофил лимфоцит гистиоцит небольшой количество <person> инфекция чесоткой проходить трудно сенсибилизировать <person> количество паразит <person> оказываться намного <person> заразиться первыя клещ кусать человек способный передавать <person> ряд <person> болезнея называть трансмиссивный болезнь клещ способный транфазовый передача возбудитель инфекция есть сохранять <person> линька <person> передача возбудитель инфекция есть самка <person> способный передавать <person> потомство откладывать заразить яица выходить заразить личинка крысиный клещ macronyssus bacoti жить крысиный нора трещина стена строение мочь передавать человек укус крысиный <person> тиф чума мышиный клещ allodermanyssus sanguineus передавать лихорадочный заболевание <person> риккетсиоз клещ передавать <person> болезнея как клещ являться промежуточный хозяин <person> болезнея человек домашний животное возбудитель мониезиоз возбудитель демодекоза чесотка создавать ворот проникновение инфекция организм человек клещ вызывать болезнь домашний животное птица куриный клещ клещ varroa кнемидокопктоза голубеть многие клещ домашний животное нападать человек домашний пчела клещ вызывать варроатоз акарапидоз пиемотоз мелиттифиоз тропилелапсоз экзоакарапидоз эуваррооз клещифитопаразит повреждать многие сельскохозяйственный культура опасный паутинный клещ большой медицинский ветеринарный сельскохозяйственный значение <person> человек послужить повод создание цель наука акарология борьба клещ использовать акарицид репеллент производить уничтожение хозяин <person> переносчик болезнея прокормить лей паразит дератизация проводить прививка передаваемый клещ инфекция клещевой энцефалит |@ngram болезнь_человек болезнь_человек болезнь_человек болезнь_человек животное_человек растение_вызывать клещ_вызывать клещ_вызывать клещ_вызывать клещ_вызывать клещ_вызывать клещ_вызывать выделять_клещ глубокий_акариаз глубокий_акариаз клещевой_аллергия клещевой_аллергия клещевой_аллергия <person>_относить человек_как как_акариаз акариаз_<person> акариаз_<person> акариаз_<person> акариаз_<person> акариаз_<person> акариаз_<person> акародерматит_<person> зерновой_чесотка зерновой_чесотка зерновой_чесотка клещевой_дерматит клещевой_дерматит клещевой_дерматит клещевой_дерматит клещевой_сенсибилизация клещевой_сенсибилизация клещевой_сенсибилизация клещевой_паралич клещевой_паралич крысиный_клещевой крысиный_клещевой мышиный_клещевой пищевой_клещевой клещевой_анафилаксия сенной_зуд сенной_зуд спорный_роль роль_<person> роль_<person> болезнея_как болезнея_как как_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_кавасаки мигрировать_эритема хронический_мигрировать акариаз_относиться животное_вызывать клещ_широко широко_распространить широко_распространить широко_распространить широко_распространить организм_человек организм_человек организм_человек организм_человек мочь_вызывать мочь_вызывать мочь_вызывать мочь_вызывать мочь_вызывать поражение_кожа поражение_кожа поражение_кожа поражение_жкт орган_жкт орган_дыхание орган_дыхание орган_дыхание раздражать_глаз как_правило как_правило как_правило внутренний_орган внутренний_орган внутренний_орган орган_человек домашний_животное домашний_животное домашний_животное домашний_животное животное_клещ клещ_паразитировать клещ_паразитировать клещ_паразитировать демодекоза_собака <person>_ряд <person>_ряд <person>_ряд <person>_ряд <person>_приспособиться условно_патогенный вызывать_паразитарный паразитарный_болезнь передавать_человек передавать_человек передавать_человек клещевой_инфекция клещевой_инфекция клещевой_инфекция инфекция_вызывать вызывать_аллергия вызывать_аллергия клещ_оказывать оказывать_различный различный_патогенный воздеиствие_патогенный многие_человек многие_клещ многие_клещ клещ_являться клещ_являться клещ_являться клещ_являться клещ_являться являться_временной являться_временной временной_эктопаразит вызывать_укус вызывать_дерматит вызывать_дерматит вызывать_дерматит дерматит_зуд раздражение_кожа некоторый_клещ некоторый_клещ тело_человек человек_чесотка демодекоза_чесотка демодекоза_чесотка акариаз_внутренний метаболит_вызывать аллергия_особенно сантиметр_<person> сантиметр_<person> бронхиальный_астма бронхиальный_астма бронхиальный_астма клещ_домашнея клещ_домашнея клещ_домашнея домашнея_пыль домашнея_пыль домашнея_пыль домашнея_пыль вызывать_ринит быть_найти слюна_больной больной_парагонимоз летний_мужчина <person>_быть биопсия_кожа медицинский_значение предполагаться_роль как_аллерген укус_некоторый некоторый_тропический вызывать_<person> вызывать_<person> вызывать_<person> вызывать_<person> вызывать_<person> вызывать_клещевой различный_культурный культурный_растение кожа_человек кожа_человек <person>_зуд <person>_зуд образование_папула пища_загрязнить загрязнить_некоторый клещ_мочь клещ_мочь клещ_мочь клещ_мочь мочь_вызвать мочь_вызвать вызвать_острый острый_желудочнокишечный острый_желудочнокишечный желудочнокишечный_расстроиство тошнота_расстроиство тошнота_рвота рвота_понос явление_аллергический аллергический_характер поражение_легкое известный_единичный единичный_случай <person>_детской детской_смерть мочь_быть мочь_быть быть_вызвать вызвать_<person> вызвать_<person> результат_воздеиствие воздеиствие_аллерген аллерген_клещ акариаз_разделяться группа_акародерматит кожа_дерматит кожа_вследствие вследствие_укус акариаз_болезнь болезнь_вызвать акариаз_кишечник аллергия_аллергический аллергический_реакция аллергический_реакция кровососущий_клещ являться_переносчик являться_переносчик являться_переносчик переносчик_ряд ряд_опасный опасный_инфекционный инфекционный_болезнея инфекция_помимо помимо_чесоточный чесоточный_клещ чесоточный_клещ поражение_клещ поражение_клещ человек_мочь клещ_обитать клещ_обитать клещ_обитать собака_кошка кошка_крыса перо_подушка поражение_возникать поражение_<person> поражение_<person> чесоточный_<person> <person>_клещ <person>_клещ <person>_клещ <person>_клещ крысиный_<person> крысиный_<person> вызывать_массовый массовый_поражение массовый_поражение указанный_вид вид_<person> роговой_слоить не_образовать_ход наносить_укус укус_вызывающий место_папула нередко_видный видный_точечный точечный_геморрагия интенсивный_окраска геморрагический_корочка элемент_<person> <person>_сыпь сыпь_обнаруживаться чаща_обнаруживаться место_тесный тесный_соприкосновение соприкосновение_кожа клещ_обнаруживаться клещ_обнаруживаться постельный_белье постельный_белье укус_<person> вызывать_нарастание нарастание_корочка поверхность_кожа кожа_наряду поверхность_эпителий соединительноить_ткань ткань_происходить происходить_образование образование_заложить представлять_собои соединение_секрет выделить_клещ изменить_имя ткань_кожа протеолитический_фермент толща_кожа большой_изменяться изменяться_эпителий большой_гомогенный гомогенный_масса масса_образоваться глубина_кожа изменение_кожа влияние_слюна слюна_клещ клещ_редкий поверхностный_слой слой_дерма дерма_идти идти_участок воспалительноить_инфильтрация подкожноить_клетчатка воспалительный_инфильтрация инфильтрация_характеризоваться характеризоваться_преобладание преобладание_лимфоцит увеличение_тучный тучный_клетка значительный_изменение изменение_подвергаться реакция_коллагеновый эластический_волокно место_погружение погружение_ротовой ротовой_орган ротовой_орган орган_клещ орган_клещ пластический_ткань толща_инфильтрировать инфильтрировать_участок результат_разрешение разрешение_<person> реакция_<person> реакция_образоваться <person>_образоваться форма_рубец место_бывший место_прикрепление прикрепление_ротовой вызывать_сильный сильный_местный местный_раздражение мочь_переходить человек_массовый <person>_мочь <person>_мочь <person>_мочь быть_обусловить заболевание_как заболевание_как правило_возникать непосредственный_контакт инфицировать_зерно <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> кожа_выражаться высыпание_небольшой небольшой_папула сопровождаться_сильный сильный_зуд сильный_зуд вид_чесотка чесотка_заключаться кортикостероидный_мазь одновременно_необходимый необходимый_производить патогенный_клещ вызывать_острый заболевание_желудочнокишечный дыхательный_<person> дыхательный_<person> астматический_явление астматический_явление некоторый_вид некоторый_вид некоторый_вид регулярно_встречаться анализ_мочить анализ_мочить мочеполовой_путь мочеполовой_путь вызывать_профессиональный профессиональный_аллергический аллергический_заболевание сельскохозяиственный_рабочий заразить_зерно дерматоз_<person> иногда_сильно сильно_размножаться размножаться_клещ численность_клещ кожа_работать <person>_проба мочь_развиться развиться_сильный сильный_аллергический некоторый_газовый газовый_клещ газовый_клещ исчезновение_естественный естественный_хозяин человек_вспышка заболевание_проявляться проявляться_сыпь мочь_стать зерно_солома переносить_возбудитель заболевание_встречаться временной_повышение повышение_риска род_<person> род_<person> род_<person> род_<person> помещение_мочь <person>_дерматит <person>_дерматит род_dermacentor взрослый_особь некоторый_млекопитающее переносчик_американский американский_клещевой клещевой_риккетсиоз риккетсиоз_<person> риккетсиоз_<person> поражать_<person> поражать_<person> запад_сша слабой_форма восток_сша род_широко род_широко мир_паразитировать распространить_являться распространить_паразит дикий_птица умеренный_регион мочь_поражать домашний_птица укус_куриный куриный_клещ куриный_клещ клещ_dermanyssus dermanyssus_gallinae масса_размножаться дерматит_dermatophagoides род_dermatophagoides быть_обнаружить различный_страна страна_европа некоторый_случай мочь_обитать кожа_<person> мягкий_<person> основный_переносчик переносчик_возвратный возвратный_лихорадка твердый_<person> собачий_клещ вид_клещ иногда_мочь иногда_нападать заболевание_вызывать вызывать_риккетсия <person>_тиф <person>_тиф <person>_чувствительный клинической_манифестация манифестация_клещевой аллергия_дыхательный являться_<person> являться_<person> <person>_ринит <person>_ринит сантиметр_клещ клещ_поражать кожа_демодекоза чесотка_кишечник кишечник_ухо ухо_мочевой мочевой_путь мочевой_путь путь_глаз исследователь_считать исследователь_считать считать_что считать_что считать_что что_внутри внутри_организм человек_клещ человек_клещ говорят_что что_клещ что_клещ что_клещ что_клещ производить_аллерген вызывать_бронхиальный <person>_астма ринит_конъюнктивит <person>_конъюнктивит кожный_аллергия ученый_считать временной_ложно ложно_паразит паразит_мочь мочь_раздражать раздражать_орган орган_пищеварение есть_исследователь дыхательноить_система являться_паразит поздний_ссср ссср_возможность возможность_паразитирование возможность_паразитирование возможность_паразитирование паразитирование_<person> паразитирование_<person> мочеполовой_система мочеполовой_система пример_<person> пример_<person> вопреки_повторный повторный_обнаружение моча_сантиметр <person>_писать <person>_жизнь жизнь_животное приходиться_определять кровь_человек ткань_труп результат_лабораторный лабораторный_занос есть_некоторый недостаточно_изучить мочить_регулярно мочь_попадать <person>_тракт вызывать_раздражение воздух_мочь мочь_возникать явление_<person> <person>_иногда иногда_обнаруживать ранний_считаться считаться_что <person>_материал <person>_материал недавний_исследование исследование_предполагать предполагать_возможность желудочнокишечный_тракт большой_количество жидкость_киста случай_нахождение мелкий_<person> различный_заболевание половый_орган орган_весьма весьма_редкий трудно_судить патогенный_значение внутренний_заражение заражение_клещ клещ_включать включать_хронический хронический_усталость <person>_усталость <person>_кашель низкий_температура температура_тело длительный_грибковый грибковый_заболевание болезнь_<person> иногда_открываться иметь_важный клещ_жить учитывать_возможность возможность_лабораторный лабораторный_загрязнение кровь_моча результат_попадание являться_частью <person>_частью чесотка_прогноз прогноз_обычно <person>_обычно правило_регрессировать устранение_причина болезнь_идти идти_тяжело смерть_больной норвежский_чесотка результат_расчесывание расчесывание_присоединяться присоединяться_стафилококковый стафилококковый_инфекция уничтожение_паразит источник_паразит уничтожение_мышей лей_<person> <person>_ликвидация ликвидация_дерматоз передаваемый_клещ передаваемый_клещ укус_иксодовый иксодовый_<person> важный_правильно правильно_удалить удалить_клещ неправильный_удаление возбудитель_мочь мочь_попасть кожа_клещ антисептический_жидкость захватывать_пинцет край_хоботок хоботок_не_удаваться жидкий_масло повредить_кожа кожа_обрабатывать перекись_водород удаление_клещ клещ_надо нужно_попытаться отсутствие_болезнетворный болезнетворный_бактерия намного_токсичный остаток_насекомое рана_опасный растительный_занос подкожный_введение введение_клещевой клещевой_антиген антиген_образоваться образоваться_антитело антитело_представить представить_иммуноглобулин иммуноглобулин_класс <person>_фракция фракция_сыворотка сыворотка_кровь ингаляционный_сенсибилизация сенсибилизация_синтезироваться резиновый_антитело чесотка_наибольший наибольший_значение значение_иметь иметь_<person> <person>_ответ гистологический_уровень уровень_<person> окружать_<person> окружать_<person> <person>_инфильтрат инфильтрат_состоящие лимфоцит_гистиоцит небольшой_количество количество_<person> количество_<person> <person>_инфекция количество_паразит оказываться_намного <person>_заразиться клещ_кусать кусать_человек человек_способный способный_передавать способный_передавать <person>_болезнея <person>_болезнея называть_трансмиссивный трансмиссивный_болезнь клещ_способный передача_возбудитель передача_возбудитель возбудитель_инфекция возбудитель_инфекция есть_сохранять <person>_сохранять передача_<person> самка_<person> <person>_способный <person>_передавать <person>_передавать откладывать_заразить выходить_заразить заразить_личинка крысиный_клещ трещина_стена стена_строение мочь_передавать укус_крысиный мышиный_клещ передавать_лихорадочный лихорадочный_заболевание клещ_передавать являться_промежуточный промежуточный_хозяин хозяин_<person> хозяин_<person> болезнея_человек чесотка_создавать проникновение_инфекция вызывать_болезнь болезнь_домашний клещ_клещ клещ_домашний животное_нападать домашний_пчела пчела_клещ повреждать_многие многие_сельскохозяйственный сельскохозяйственный_культура паутинный_клещ большой_медицинский сельскохозяйственный_значение человек_послужить послужить_повод повод_создание цель_создание клещ_использовать производить_уничтожение уничтожение_хозяин переносчик_<person> проводить_прививка клещ_инфекция клещевой_энцефалит человек_и_животное человек_и_животное человек_и_животное животное_и_растение относить_к_<person> болезнь_человек_как <person>_акариаз_<person> как_синдром_<person> распространить_в_природа попадать_в_организм внутренний_орган_человек дикий_и_домашний <person>_ряд_<person> <person>_ряд_<person> паразитарный_болезнь_вызывать паразитарный_болезнь_человек воздеиствие_на_человек особенно_при_вдыхание аллергия_на_<person> <person>_также_мочь определяться_в_слюна найти_в_слюна <person>_при_биопсия кожа_в_моча человек_и_вызывать вызывать_<person>_зуд клещ_мочь_вызвать попадать_в_легкое вызывать_у_человек вызывать_у_человек мочь_быть_вызвать быть_вызвать_<person> развиться_в_результат клещ_являться_переносчик человек_мочь_вызывать клещ_мочь_вызывать животное_и_птица животное_и_птица чаща_всего_возникать зуд_и_образование <person>_элемент_сыпь укус_<person>_вызывать соединительноить_ткань_происходить лимфоцит_и_увеличение реакция_в_очаг ткань_в_толща <person>_по_форма переходить_на_человек поражение_<person>_мочь <person>_мочь_быть мочь_быть_обусловить заболевание_как_правило заболевание_как_правило как_правило_возникать возникать_при_непосредственный контакт_с_инфицировать <person>_<person>_клещ <person>_<person>_клещ сопровождаться_сильный_зуд заключаться_в_назначение патогенный_для_человек мочь_вызывать_острый встречаться_в_анализ обнаруживаться_на_кожа <person>_мочь_развиться птица_и_грызун нападать_на_человек сыпь_и_сильный мочь_стать_<person> стать_и_клещ паразитировать_на_мышь встречаться_в_город присутствие_в_помещение мочь_вызвать_<person> вызвать_<person>_<person> <person>_<person>_дерматит распространить_в_мир распространить_в_мир паразитировать_на_человек человек_и_некоторый <person>_на_запад форма_этой_болезнь поражать_и_домашний обнаружить_в_различный дыхательный_<person>_являться являться_<person>_<person> являться_<person>_ринит ринит_и_бронхиальный исследователь_считать_что исследователь_считать_что астма_<person>_ринит считать_что_клещ считать_что_клещ что_клещ_являться что_клещ_мочь система_и_кишечник кишечник_и_являться <person>_пример_<person> <person>_<person>_писать лаборатория_в_моча кровь_и_моча кровь_и_моча <person>_однако_есть встречаться_при_анализ <person>_с_воздух попадать_в_<person> тракт_и_мочевой обнаружить_в_большой значение_для_человек низкий_температура_тело кровь_в_моча клещ_являться_частью прогноз_обычно_<person> хронический_и_умственный мышей_и_крыса возбудитель_мочь_попасть попасть_в_рана наибольший_значение_иметь значение_иметь_<person> <person>_<person>_иметь <person>_<person>_ответ лимфоцит_и_гистиоцит гистиоцит_и_небольшой небольшой_количество_<person> передача_возбудитель_инфекция передача_возбудитель_инфекция передача_возбудитель_<person> человек_через_укус чума_и_тиф человек_и_домашний инфекция_в_организм <person>_для_человек попадать_в_организм_человек дикий_и_домашний_животное <person>_также_мочь_вызывать <person>_мочь_быть_вызвать развиться_в_результат_воздеиствие <person>_мочь_быть_обусловить заболевание_как_правило_возникать <person>_<person>_мочь_вызвать широко_распространить_в_мир широко_распространить_в_мир являться_один_из_основный человек_и_домашний_животное |@letter B

Акариазы_человека

Акариазы человека (лат. acariasis; др.-греч. ἄκαρι — «клещ» + суффикс -iasis — «болезненный процесс»)[1] — это общее название, для группы паразитарных заболеваний человека, вызванных членистоногими клещами. Акариазы относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных. Уже с 1778 года были запечатлены сведения о влиянии на здоровье человека некоторых представителей домашних клещей. Как раз в данный период возникает акарология как научная дисциплина, которая продолжила развиваться в течение следующего столетия благодаря работам Линнея, Дюфура, Коха, Канестрини, Берлезе и многих других.[2] В 1901 году американский дерматолог Д. Ф. Шамберг впервые описал зерновую чесотку, возбудителем которой был пузатый клещ, обитающий в зерне, зерновых продуктах, хлопке, соломе и т.д.[3] В 1972 году было высказано предположение о роли акариазов в структуре случаев синдрома Кавасаки и синдрома внезапной детской смерти, который может быть вызван анафилаксией, развившейся в результате воздействия клещевых аллергенов.[4] Классификация акариазов строится на различной степени инвазии паразитов в организм человека. Выделяют следующие группы заболевания: Это группа акариазов кожи, связанная с укусами клещей и возможной аллергией на них. Вызываются данные заболевания различными видами клещей, которые паразитируют на животных, растениях, птицах, а также на домашних питомцах и скоте, например это могут быть представители Sarcoptiformes, Dermatophagoides и другие. Клиническая картина характеризуется возникновением эритематозных, папулёзных уртикарных, геморрагических высыпаний, сопровождающихся зудом. Нередко присоединяется вторичная инфекция. Данная группа акариазов вызывается эндопаразитическими клещами, поражающими у человека кожу (демодекоз, чесотка), кишечник, уши, мочевые пути, глаза и органы дыхания. Также некоторые клещи являются переносчиками ряд опасных инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.). Однако роль клещей и степень их паразитизма внутри организма человека до конца не изучены. Одни учёные считают, что внутри человека клещи не паразитируют, а вырабатывают аллергены, которые приводят к общей сенсибилизации организма. Другие специалисты полагают, что клещи являются временными псевдопаразитами, которые могут раздражать органы пищеварения и дыхания без паразитирования, так как они быстро в них погибают. И наконец, третьи, считающие, что клещи могут поселяться в мочеполовой, дыхательной системах и кишечнике, являясь при этом истинными паразитами. Выделяют следующие виды глубоких акариазов: Это тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в слуховом проходе человека. Чаще всего возбудителями являются временные эктопаразиты из семейства Ixodidae, а также представители родов Sancassania семейства Acaridae, Suidasia семейства Suidasiidae и Loxanoetus семейства Histiostomatidae. Клиническая картина характеризуется жалобами больных на чувство инородного тела в ушах, зуд в наружном слуховом проходе и оталгию. Это акариаз органов зрения. Чаще всего возбудителями являются Demodex folliculorum и Demodex brevis вызывающие офтальмодемодекоз. Развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит. Это тропическая инвазионная болезнь, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Tarsonemus, Pediculoides, Glyciphagus, и Carpoglyphus. Клинические проявления характеризуется кашлем, кровохарканьем, болью в груди, астмой, одышкой, эозинофилией и мокротой с кровью. Это малоизученное заболевание мочевыводящих путей. Возбудителями являются представители родов Tarsonemus, Glyciphagus и т.д. Клещи в мочеполовой системе могут повреждать не только эпителий уретры, но также вторгаться в соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды мочевыводящих путей. Это малоизученное заболевание желудочно-кишечного тракта. Возбудителями являются Acarus siro, Glycyphagus domesticus и т.д. Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос и другие симптомы. Некоторые виды клещей адаптировались к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться в нём. Данное заболевание характеризуется аллергической реакцией на клещей и их метаболиты. Могут поражаться органы дыхания, кожа, глаза, ЖКТ. В основе патогенеза — сенсибилизация к клещевым аллергенам. Возбудителями являются клещи домашней пыли и их метаболиты. Наиболее частой клинической манифестацией клещевой аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма. Возбудителями данных заболеваний являются клещи (Acari) — подкласс[5] членистоногих из класса паукообразных (Arachnida). Самая многочисленная группа в классе: в настоящее время описано более 54 тысяч видов, включая 144 ископаемых. Такого расцвета клещи достигли в связи с тем, что в своём историческом развитии они приобрели микроскопически мелкие размеры, благодаря чему повсеместно распространились. Наибольшее значение имеют представители надсемейства Acaroidea, Analgoidea и Glycyphagoidea. Хотя пути инфицирования разнообразны, все же преобладает контактный способ заражения. Возможны также внедрение клещей в наружный слуховой проход и глаза человека во время купания в открытых водоёмах. При ингаляционном виде заражения, клещи попадают в организм человека при вдыхании пыли, содержащей возбудителей и продукты их жизнедеятельности. Мочеполовое инфицирование, скорее всего, происходит восходящим путем со слизистой половых органов, уретры и при незащищённом половом акте. Также возможно алиментарное заражение при употреблении в пищу контаминированных продуктов и воды. Раздел зоологии, изучающий клещей, называется акарологией. Так как патагенез системных проявлений акариазов недостаточно изучен, то представление о патофизиологических изменениях организма человека при патогенном действии на него клещей можно получить на примере Sarcoptes scabiei[6] и вызываемым им заболевании чесотки, являющейся одним из самых распространённых дерматологических заболеваний[7] Клиническая картина при чесотке обусловлена иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток[8]. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей[9]. Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной (Staphylococcus и Streptococcus)[10] флоры с развитием пиодермии. Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность. Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли[11][12]. При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4[13]. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием[14]. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов. При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме. Клинические проявления как и инкубационный период зависят от вида и глубины инвазии. Симптомы акародерматитов проявляются через 10-24 часа, а глубоких акариазов через несколько месяцев от внедрения возбудителя. Клиническая картина акародерматитов, вызываемых различными клещами, сходна, но всё же имеет некоторые различия. Так, при попадании на кожу злаковых клещей, преобладает уртикарная реакция, при укусе пастбищных клещей высыпания чаще носят характер мигрирующей эритемы, при укусе мебельных клещей сыпь соответствует узловатой почесухе, а от контакта с обувными клещами возникает дерматит стоп и голеней. При чесотке характерным, но не обязательным, клиническим симптомом являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов которые становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную, редко буллезную сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности. Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис, мошонку и другие части тела. Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки. Клиническая картина при демодекозе преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом, а у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией. Излюбленной локализацией клеща являются веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Реже — грудь и очень редко — спина. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей (Acne rosacea) на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима[15]. При офтальмоакариазе возбудитель вызывает токсико-аллергическое поражение конъюнктивы, роговицы и других структур глаза. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной плёнки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза, при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка. При отоакариазе наружного слухового прохода, обусловленного Sancassania berlesei, у больного наблюдается чувство инородного тела в наружном слуховом проходе, зуд и оталгия[16]. Клинические проявления акариаза лёгких — кашель, кровохарканье, боль в груди, астма, одышка, эозинофилия, мокрота с кровью. Рентгенограмма показывает расширяющуюся тень рубчика семени, облачные тени и "узлы" в пределах от 1-5 мм в диаметре, рассеянном всюду по более низкой области лёгких[17]. Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[18]. При уринарном акариазе — клещи в мочеполовой системе могут не только повреждать эпителий уретры, но также вторгаться в соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды мочевыводящих путей. Известны случаи, когда яйца клещей, найденных в моче, были приняты за яйца Schistosoma haematobium[19]. При кишечном акариазе основным клиническим симптомом является брюшная боль и диарея[20]. Возбудитель внедряются либо раздражают хелицерами, гнатосомой или конечностями слизистую оболочку и кишечные мускулы. Клещи, части клещей и продукты их метаболизма могут отвечать за аллергические реакции пищеварительной системы, такие как боль в животе и диарею. Возможны выявления гноя и крови в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура и общее недомогание.[21]. При клещевой сенсибилизации основным клиническим признаком аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма[22]. По мимо этого мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) могут вызывать респираторные аллергозы, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке и аллергический дерматит. Доказательством акариаза служит обнаружение клещей в биологических жидкостях организма (мокроте, отделяемом глаза, уха, влагалищном секрете, моче, кале[23]) методом микроскопии. Обязательна бактериоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с данными заболеваниями:

Акариазы_человека |@text акариаз человек лата acariasis дргреча клещ суффикс iasis <person> процесс название группа паразитарный заболевание человек вызвать членистоногий клещ акариаз относиться группа арахноз болезнея вызывать представитель класс паукообразный год быть запечатлеть сведение влияние здоровье человек некоторый <person> домашний <person> как <person> период возникать акарология как научный дисциплина продолжить развиваться следующий столетие благодаря работа линнея дюфура <person> канестринить береза многий год <person> дерматолог шамбрать впервые описать зерновой чесотка возбудитель <person> быть <person> клещ обитать зерно зерновой продукт хлопок солома тд год быть высказать предположение роль акариазов структура случай синдром кавасаки синдром <person> детской смерть <person> мочь быть вызвать <person> развиться результат воздеиствие клещевой классификация акариазов строиться различноить степень инвазия паразит организм человек выделять следующий группа заболевание группа акариазов кожа связать укус <person> возможноить <person> вызываться дать заболевание различный вид <person> паразитировать животное растение птица домашний питомец скот мочь быть представитель sarcoptiformes dermatophagoides клинический картина характеризоваться возникновение эритематозный папулезный уртикарный геморрагический высыпание сопровождаться зуд нередко присоединяться вторичный инфекция дать группа акариазов вызываться эндопаразитический клещ поражающий человек кожа демодекоза чесотка кишечник ухо мочевой путь глаз орган дыхание некоторый клещ являться переносчик ряд опасный инфекционный заболевание клещевой энцефалит болезнь <person> тд роль <person> степень паразитизм внутри организм человек конец не_изучить ученый считать что внутри человек клещ не_паразитировать вырабатывать аллерген приводить <person> сенсибилизация организм специалист полагать что клещ являться временной псевдопаразит мочь раздражать орган пищеварение дыхание паразитирование как погибать третье считать что клещ мочь поселяться мочеполовой дыхательноить система кишечник являться истинный паразит выделять следующий вид глубокий акариазов тропический акариаз <person> паразитирование <person> слуховой проход человек чаща возбудитель являться временной эктопаразит семеиство ixodidae представитель роды sancassania семеиство acaridae suidasia семеиство suidasiidae loxanoetus семеиство histiostomatidae клинический картина характеризоваться жалоба больной чувство инородный тело ухо зуд наружное слуховой проход отдать акариаз орган зрение чаща возбудитель являться demodex folliculorum demodex brevis вызывающий офтальмодемодекоза развиваться <person> блефарит блефароконъюнктивит <person> эписклерит краевой кератит тропический дивизионный болезнь вызывать внедрение мелкий бронх <person> роды tarsonemus pediculoides glyciphagus carpoglyphus клинический проявление характеризоваться кашель кровохаркание боль грудь астмои одышкой <person> мокротой кровь малоизученный заболевание мочевыводящий <person> возбудитель являться представитель роды tarsonemus glyciphagus тд клещ мочеполовой система мочь повреждать эпителий уретра вторгаться соединительный ткань мелкий кровеносный сосуд мочевыводящий <person> малоизученный заболевание желудочнокишечный тракт возбудитель являться acarus siro glycyphagus domesticus тд попадать продукт питание пищеварительный система человек клещ мочь вызывать тошнота рвота понос симптом некоторый вид <person> адаптироваться существование анаэробный условие кишечник размножаться немой заболевание характеризоваться аллергической <person> <person> метаболит мочь поражаться орган дыхание кожа глаз жкт основа патогенез сенсибилизация клещевой аллерген возбудитель являться клещ домашнея пыль метаболит наиболее частой клинической манифестация клещевой аллергия дыхательный <person> являться <person> ринит бронхиальный астма возбудитель дать заболевание являться клещ acari подкласс членистоногий класс паукообразный arachnida многочисленный группа класс настоящее время описать тысяча вид включая ископаемое расцвет клещ достигнуть что исторический развитие приобрести микроскопически мелкий размер благодаря что повсеместно распространиться наибольший значение иметь представитель надсемеиство acaroidea analgoidea glycyphagoidea путь инфицирование разнообразный преобладать <person> способ заражение возможный внедрение <person> <person> слуховой проход глаз человек время купание открытый водоем ингаляционный вид заражение клещ попадать организм человек вдыхание пыль <person> <person> продукт жизнедеятельность мочеполовой инфицирование скорее происходить восходящий путем слизистой половый орган уретра незащищенный половый акт алиментарный заражение употребление пища контаминировать продукт вода раздел зоология изучать <person> называться кардиология как патогенез системный проявление акариазов недостаточно изучить представление патофизиологический изменение организм человек патогенный деиствие <person> можно получить пример sarcoptes scabiei вызывать имя заболевание чесотка являться распространить дерматологический заболевание клинический картина чесотка обусловить иммунноаллергической <person> организм хозяин продукт жизнедеятельность клещ симптоматика развиваться сенсибилизация больной объясняться <person> <person> период неделя предшествовать появление признак заболевание первичный заражение случай повторный заражение реакция возбудитель мочь развиться сутки развитие защитный иммунитет объясняться трудность повторный заражение эксперимент факт что повторный заражение тело больной обнаруживаться значительный количество клещ зуд чесотка обусловить основное аллергической <person> iv тип гиперчувствительность замедлить тип слюна яица экскремент <person> расчес вызвать зуд нередко вести присоединение бактериальноить staphylococcus streptococcus <person> развитие пиодермия образ сыпь чесотка приобретать полиморфность интересно что аллерген обнаружить бытовой пыль населить микроскопический бытовой клетка питаться эпителий человек составлять основа домашнея выразить поражение клещ повышаться уровень больной наблюдаться тип иммунный ответ что связать повышение сывороточный ige igg комбинация <person> <person> <person> <person> ответ не_обладать значительный защитный чесотка значимый <person> <person> ответ <person> изучить гистологический уровень <person> окружать <person> инфильтрат состоящие эозионофил лимфоцит гистиоцит небольшой количество <person> длительный существование инфильтрат формироваться называть скабиозный лимфоплазия форма узелковый популярный чесотка когда инфильтрат становиться плотный распределяться подкожный сосуд жировой клетчатка напоминать элемент <person> <person> клинический проявление как <person> период зависеть вид глубина инвазия симптом акародерматит проявляться час глубокий акариазов месяц внедрение возбудитель клинический картина акародерматит вызывать различный клещ сходный иметь некоторый различие попадание кожа злаковый <person> преобладать уртикарный реакция укус пастбищный <person> высыпание чаща носить характер <person> эритема укус мебельный <person> сыпь соответствовать узловатой почесть контакт обувной клещ возникать дерматит стоп голень чесотка характерный обязательный клинический симптом являться <person> зуд усиливаться вечерний время кожа формироваться эритематозный папуловезикулезный сыпь расчесывание присоединяться гноиничковый элемент образоваться корка формирование полиморфный высыпание патогномоничный признак являться наличие чесоточный ход становиться видимый днея формирование перитоннельноить реакция организм хозяин первичный сыпь представить мелкий эритематозный папула мочь быть рассеянный множественный славный время папула мочь преобразовываться везикулярный редко буллезный сыпь выраженность сыпь не_коррелировать количество паразит обусловить аллергической <person> продукт жизнедеятельность сыпь распределяться чаща порядок убывание межпальцевый промежуток <person> сгибательноить сторона запястье мужчина переходить <person> пенис мошонка часть тело наличие зуд первичноить сыпь чесоточный ход являться основный клинический симптомокомплекс <person> форма чесотка клинический картина демодекоза преимущественно регистрироваться лицо ослабить <person> системои аметропия нарушение обмен вещество часто пожилое возраст часто встречаться <person> трихомоноз <person> хронический заболевание желудочнокишечный тракт легкое некорригировать рефракционный <person> излюбить <person> клещ являться веко кожа лицо область надбровный дуга лоб носогубный складка подбородок <person> слуховой проход <town> грудь редко спин продукт жизнедеятельность клещ способствовать аллергизация организм развитие розовый угреть acne rosacea лицо себорея вызывать специфический поражение глаз <person> блефарит блефароконъюнктивит заболевание носить <person> характер сезонный обострение <person> осень часто следствие демодекоза бывать воспалительный кожный заболевание офтальмоакариаз возбудитель вызывать токсикоаллергический поражение конъюнктив роговица структура глаз мочь быть скудный слизистый отделять конъюнктивальноить полость легкий гиперемия шероховатость конъюнктив век разрыхленность нижний переходный складка слабый фолликулярный папиллярный гипертрофия инфаркт конкремент <person> железо редко наблюдаться <person> эписклерит результат нарушение секреторноить функция <person> железо уменьшаться <person> слоить прекорнеальноить слезной пленка усиливаться испаряемость что вести развитие синдром сухой глаз преобладать трофический нарушение поверхностный слой роговица происходить снижение чувствительность иногда одновременно вовлекаться процесс сосудистый оболочка отоакариаз наружное слуховой проход обусловить sancassania berlesei больной наблюдаться чувство инородный тело наружное слуховой проход зуд клинический проявление акариаз легкое кашель кровохаркание боль грудь астма одышка эозинофилия мокрота кровь рентгенограмма показывать расширяться тень рубрика семя облачный тенить узел предел мм диаметр рассеянный всюду низкой область легкое акароидный клещ мочь вызывать острый хронический бронхит уринарный <person> клещ мочеполовой система мочь повреждать эпителий уретра вторгаться соединительный ткань мелкий кровеносный сосуд мочевыводящий <person> известный случай когда яица <person> найти моча быть яица schistosoma haematobium кишечный <person> основный клинический симптом являться брюшной боль диарея возбудитель внедряться раздражать хелицер гнатосомои конечность слизистый оболочка кишечный мускул клещ часть <person> продукт метаболизм мочь отвечать аллергический реакция пищеварительный система как боль живот диарея возможный выявление гноить кровь экскремент ощущение жжение анус астма низкий температура недомогание клещевой сенсибилизация основный клинический признак аллергия дыхательный <person> являться <person> ринит бронхиальный астма мимо мелкий фрагмент <person> микрон продукт жизнедеятельность особенно фекальный частица мочь вызывать респираторный аллерген <person> конъюнктивит отечь квинк <person> дерматит доказательство акариаз служить обнаружение <person> биологический жидкость организм мокрота отделять глаз уха влагалищный секрет моча канал метод микроскопия обязательный бактериоскопия <person> диагноз проводиться дать заболевание |@ngram акариаз_человек <person>_процесс группа_паразитарный паразитарный_заболевание заболевание_человек вызвать_членистоногий членистоногий_клещ акариаз_относиться болезнея_вызывать вызывать_представитель представитель_класс год_быть год_быть здоровье_человек некоторый_человек как_<person> <person>_период <person>_период <person>_период как_научный продолжить_развиваться следующий_столетие столетие_благодаря благодаря_работа год_<person> дерматолог_<person> впервые_описать описать_зерновой зерновой_чесотка возбудитель_чесотка <person>_возбудитель <person>_возбудитель <person>_быть <person>_быть <person>_клещ <person>_клещ <person>_клещ клещ_обитать зерновой_продукт быть_высказать высказать_предположение случай_синдром синдром_кавасаки синдром_<person> <person>_детской детской_смерть <person>_смерть <person>_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_вызвать вызвать_<person> результат_воздеиствие различноить_степень степень_инвазия инвазия_паразит организм_человек организм_человек организм_человек организм_человек человек_выделять выделять_следующий выделять_следующий следующий_группа группа_заболевание группа_акариазов группа_акариазов укус_<person> возможноить_<person> вызываться_дать дать_заболевание дать_заболевание дать_заболевание различный_заболевание различный_вид вид_<person> вид_<person> быть_представитель клинический_картина клинический_картина клинический_картина клинический_картина клинический_картина картина_характеризоваться картина_характеризоваться характеризоваться_возникновение возникновение_эритематозный эритематозный_папулезный папулезный_уртикарный геморрагический_высыпание высыпание_сопровождаться сопровождаться_зуд зуд_нередко зуд_нередко нередко_присоединяться присоединяться_вторичный вторичный_инфекция дать_инфекция дать_группа кожа_человек кожа_демодекоза демодекоза_чесотка чесотка_кишечник кишечник_ухо ухо_мочевой мочевой_путь путь_глаз орган_дыхание орган_дыхание некоторый_клещ клещ_являться клещ_являться клещ_являться клещ_являться клещ_являться являться_переносчик переносчик_ряд ряд_опасный опасный_инфекционный инфекционный_заболевание клещевой_энцефалит болезнь_<person> роль_<person> внутри_организм конец_не_изучить ученый_считать считать_что считать_что что_внутри внутри_человек человек_клещ человек_клещ вырабатывать_аллерген сенсибилизация_организм специалист_полагать полагать_что что_клещ что_клещ являться_временной являться_временной мочь_раздражать раздражать_орган орган_пищеварение клещ_мочь клещ_мочь клещ_мочь мочеполовой_дыхательноить дыхательноить_система истинный_паразит паразит_выделять следующий_вид глубокий_акариазов глубокий_акариазов тропический_акариаз акариаз_<person> паразитирование_<person> паразитирование_<person> слуховой_проход слуховой_проход слуховой_проход слуховой_проход слуховой_проход слуховой_проход проход_человек возбудитель_являться возбудитель_являться возбудитель_являться возбудитель_являться возбудитель_являться временной_эктопаразит представитель_роды представитель_роды характеризоваться_жалоба жалоба_больной чувство_инородный чувство_инородный инородный_тело инородный_тело ухо_зуд наружное_слуховой наружное_слуховой наружное_слуховой акариаз_орган орган_зрение развиваться_<person> <person>_блефарит <person>_блефарит <person>_эписклерит <person>_эписклерит краевой_кератит вызывать_болезнь внедрение_вызывать мелкий_бронх клинический_проявление клинический_проявление клинический_проявление проявление_характеризоваться характеризоваться_кашель кашель_кровохаркание кашель_кровохаркание кровохаркание_боль кровохаркание_боль одышкой_<person> заболевание_мочевыводящий мочевыводящий_<person> мочевыводящий_<person> мочевыводящий_<person> являться_представитель мочеполовой_система мочеполовой_система система_мочь система_мочь мочь_повреждать эпителий_уретра эпителий_уретра соединительный_ткань соединительный_ткань мелкий_кровеносный мелкий_кровеносный кровеносный_сосуд кровеносный_сосуд сосуд_мочевыводящий сосуд_мочевыводящий заболевание_желудочнокишечный заболевание_желудочнокишечный желудочнокишечный_тракт желудочнокишечный_тракт тракт_возбудитель продукт_питание пищеварительный_система пищеварительный_система система_человек мочь_вызывать мочь_вызывать мочь_вызывать вызывать_тошнота тошнота_рвота рвота_понос некоторый_симптом некоторый_вид анаэробный_условие условие_кишечник заболевание_характеризоваться аллергической_<person> аллергической_<person> аллергической_<person> метаболит_мочь мочь_поражаться поражаться_орган глаз_жкт основа_патогенез патогенез_сенсибилизация клещевой_аллерген клещ_домашнея домашнея_пыль метаболит_наиболее наиболее_частой частой_клинической клинической_манифестация манифестация_клещевой клещевой_аллергия аллергия_дыхательный аллергия_дыхательный дыхательный_<person> дыхательный_<person> являться_<person> являться_<person> являться_<person> являться_<person> являться_<person> <person>_ринит <person>_ринит бронхиальный_астма бронхиальный_астма возбудитель_дать заболевание_являться группа_многочисленный настоящее_время время_описать включая_вид клещ_достигнуть исторический_развитие приобрести_микроскопически микроскопически_мелкий мелкий_размер благодаря_что что_повсеместно повсеместно_распространиться наибольший_значение значение_иметь иметь_представитель путь_инфицирование инфицирование_разнообразный <person>_преобладать <person>_преобладать <person>_способ способ_заражение возможный_заражение внедрение_<person> <person>_слуховой <person>_слуховой глаз_человек время_купание открытый_водоем ингаляционный_вид вид_заражение заражение_клещ клещ_попадать вдыхание_пыль <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> мочеполовой_инфицирование происходить_восходящий восходящий_путем половый_орган незащищенный_половый половый_акт алиментарный_заражение называться_<person> патогенез_системный системный_проявление недостаточно_изучить патофизиологический_изменение патогенный_деиствие <person>_можно можно_получить чесотка_являться распространить_дерматологический дерматологический_заболевание чесотка_обусловить чесотка_обусловить организм_хозяин организм_хозяин продукт_жизнедеятельность продукт_жизнедеятельность жизнедеятельность_клещ жизнедеятельность_клещ симптоматика_развиваться сенсибилизация_больной <person>_объясняться неделя_предшествовать предшествовать_появление признак_заболевание первичный_заражение повторный_заражение повторный_заражение повторный_заражение заражение_реакция возбудитель_мочь мочь_развиться развитие_защитный защитный_иммунитет иммунитет_объясняться трудность_повторный факт_что тело_больной больной_обнаруживаться обнаруживаться_значительный количество_клещ клещ_зуд основное_аллергической <person>_iv iv_тип тип_гиперчувствительность гиперчувствительность_замедлить замедлить_тип слюна_яица экскремент_<person> расчес_вызвать вызвать_зуд нередко_вести присоединение_бактериальноить развитие_пиодермия образ_сыпь чесотка_приобретать интересно_что аллерген_обнаружить бытовой_пыль пыль_населить населить_микроскопический микроскопический_бытовой бытовой_клетка питаться_эпителий эпителий_человек составлять_основа основа_домашнея выразить_поражение поражение_клещ клещ_повышаться повышаться_уровень тип_иммунный иммунный_ответ что_связать сывороточный_ige <person>_ответ <person>_ответ <person>_ответ ответ_не_обладать не_обладать_значительный значительный_защитный изучить_<person> гистологический_уровень уровень_<person> окружать_<person> окружать_<person> <person>_инфильтрат инфильтрат_состоящие лимфоцит_гистиоцит небольшой_количество количество_<person> длительный_существование существование_инфильтрат инфильтрат_формироваться форма_узелковый узелковый_популярный популярный_чесотка чесотка_когда когда_инфильтрат инфильтрат_становиться подкожный_сосуд жировой_клетчатка клетчатка_напоминать напоминать_элемент как_проявление период_зависеть глубина_инвазия внедрение_возбудитель картина_акародерматит акародерматит_вызывать вызывать_различный различный_клещ клещ_сходный иметь_некоторый некоторый_различие преобладать_уртикарный уртикарный_реакция высыпание_чаща чаща_носить носить_характер <person>_характер <person>_характер <person>_эритема <person>_сыпь сыпь_соответствовать клещ_возникать дерматит_возникать дерматит_стоп чесотка_характерный обязательный_клинический клинический_симптом клинический_симптом симптом_являться симптом_являться <person>_зуд зуд_усиливаться вечерний_время кожа_формироваться формироваться_эритематозный расчесывание_присоединяться образоваться_корка формирование_полиморфный полиморфный_высыпание высыпание_патогномоничный патогномоничный_признак признак_являться являться_наличие наличие_чесоточный чесоточный_ход чесоточный_ход становиться_видимый реакция_организм первичный_сыпь сыпь_представить представить_мелкий мелкий_эритематозный эритематозный_папула быть_рассеянный время_папула папула_мочь редко_буллезный буллезный_сыпь выраженность_сыпь выраженность_сыпь количество_паразит обусловить_аллергической жизнедеятельность_сыпь сыпь_распределяться распределяться_чаща межпальцевый_промежуток <person>_промежуток сторона_запястье пенис_мошонка часть_тело наличие_зуд зуд_первичноить первичноить_сыпь являться_основный основный_клинический основный_клинический основный_клинический клинический_симптомокомплекс <person>_симптомокомплекс форма_<person> форма_чесотка демодекоза_преимущественно преимущественно_регистрироваться ослабить_<person> <person>_системои нарушение_обмен обмен_вещество пожилое_возраст возраст_часто часто_встречаться хронический_заболевание рефракционный_<person> излюбить_<person> излюбить_<person> являться_веко веко_кожа кожа_лицо дуга_лоб лоб_носогубный носогубный_складка <town>_грудь редко_спин спин_продукт клещ_способствовать развитие_розовый лицо_себорея себорея_вызывать вызывать_специфический специфический_поражение поражение_глаз <person>_глаз заболевание_носить носить_<person> сезонный_обострение осень_часто часто_следствие следствие_демодекоза демодекоза_бывать бывать_воспалительный воспалительный_кожный кожный_заболевание вызывать_возбудитель вызывать_токсикоаллергический токсикоаллергический_поражение поражение_конъюнктив конъюнктив_роговица структура_глаз глаз_мочь быть_скудный скудный_слизистый слизистый_отделять полость_легкий легкий_гиперемия конъюнктив_век нижний_переходный переходный_складка складка_слабый слабый_фолликулярный папиллярный_гипертрофия гипертрофия_инфаркт <person>_железо <person>_железо железо_редко наблюдаться_редко наблюдаться_<person> результат_нарушение нарушение_секреторноить секреторноить_функция функция_<person> железо_уменьшаться <person>_слоить слезной_пленка пленка_усиливаться что_вести развитие_синдром синдром_сухой сухой_глаз преобладать_трофический трофический_нарушение поверхностный_слой слой_роговица роговица_происходить происходить_снижение чувствительность_иногда иногда_одновременно одновременно_вовлекаться процесс_сосудистый сосудистый_оболочка больной_наблюдаться наблюдаться_чувство проявление_акариаз акариаз_легкое астма_одышка эозинофилия_мокрота рентгенограмма_показывать показывать_расширяться рубрика_семя вызывать_острый хронический_бронхит повреждать_эпителий известный_случай случай_когда кишечный_<person> брюшной_боль возбудитель_диарея возбудитель_внедряться конечность_слизистый слизистый_оболочка часть_<person> мочь_отвечать аллергический_реакция реакция_пищеварительный боль_как диарея_возможный выявление_возможный выявление_гноить ощущение_жжение низкий_температура клещевой_сенсибилизация сенсибилизация_основный клинический_признак признак_аллергия мелкий_фрагмент фрагмент_<person> жизнедеятельность_особенно особенно_фекальный фекальный_частица частица_мочь вызывать_респираторный респираторный_аллерген <person>_конъюнктивит конъюнктивит_отечь отечь_квинк <person>_дерматит доказательство_акариаз акариаз_служить служить_обнаружение биологический_жидкость жидкость_организм отделять_мокрота отделять_глаз влагалищный_секрет канал_метод метод_микроскопия <person>_диагноз диагноз_проводиться паразитарный_заболевание_человек относиться_к_группа сведение_о_влияние <person>_<person>_быть год_быть_высказать быть_высказать_предположение <person>_смерть_мочь <person>_мочь_быть мочь_быть_вызвать быть_вызвать_<person> развиться_в_результат паразит_в_организм выделять_следующий_группа следующий_группа_заболевание дать_заболевание_различный заболевание_различный_вид различный_вид_<person> паразитировать_на_животное клинический_картина_характеризоваться клинический_картина_характеризоваться глаз_и_орган клещ_являться_переносчик что_клещ_являться дыхание_и_пищеварение считать_что_клещ что_клещ_мочь система_и_кишечник кишечник_и_являться выделять_следующий_вид тело_в_ухо зуд_в_ухо зуд_в_ухо зуд_в_наружное наружное_слуховой_проход наружное_слуховой_проход наружное_слуховой_проход внедрение_в_мелкий боль_в_грудь боль_в_грудь возбудитель_<person>_являться мочеполовой_система_мочь мочеполовой_система_мочь ткань_и_мелкий ткань_и_мелкий заболевание_желудочнокишечный_тракт заболевание_желудочнокишечный_тракт пищеварительный_система_человек клещ_мочь_вызывать клещ_мочь_вызывать рвота_и_понос размножаться_в_немой жкт_в_основа возбудитель_являться_клещ дыхательный_<person>_являться дыхательный_<person>_являться являться_<person>_<person> являться_<person>_<person> являться_<person>_ринит являться_<person>_ринит ринит_и_бронхиальный ринит_и_бронхиальный дать_заболевание_являться заболевание_являться_клещ наибольший_значение_иметь <person>_способ_заражение человек_в_время попадать_в_организм <person>_и_<person> продукт_они_жизнедеятельность продукт_они_жизнедеятельность продукт_они_жизнедеятельность незащищенный_половый_акт заражение_при_употребление употребление_в_пища продукт_и_вода <person>_можно_получить картина_при_чесотка больной_это_объясняться <person>_<person>_период появление_один_признак заболевание_при_первичный возбудитель_мочь_развиться что_при_повторный тело_больной_обнаруживаться зуд_при_чесотка вести_к_присоединение больной_также_наблюдаться связать_с_повышение ige_и_igg комбинация_с_<person> <person>_<person>_<person> <person>_<person>_ответ <person>_<person>_ответ <person>_<person>_ответ лимфоцит_и_гистиоцит гистиоцит_и_небольшой небольшой_количество_<person> <person>_при_длительный элемент_при_<person> <person>_или_<person> зависеть_от_период зависеть_от_вид реакция_при_укус чаща_носить_характер носить_<person>_характер носить_<person>_характер стоп_и_голень клинический_симптом_являться клинический_симптом_являться симптом_<person>_являться являться_<person>_зуд усиливаться_в_вечерний элемент_и_образоваться признак_являться_наличие днея_при_формирование реакция_организм_хозяин <person>_на_продукт являться_основный_клинический симптомокомплекс_<person>_форма <person>_форма_чесотка регистрироваться_у_лицо лицо_с_ослабить <person>_с_ослабить ослабить_<person>_системои нарушение_обмен_вещество встречаться_у_<person> <person>_с_хронический хронический_заболевание_желудочнокишечный тракт_и_легкое являться_<person>_клещ специфический_поражение_глаз поражение_глаз_<person> заболевание_носить_<person> <person>_и_осень конъюнктив_и_роговица глаз_мочь_быть редко_наблюдаться_<person> функция_<person>_железо вести_к_развитие развитие_синдром_сухой синдром_сухой_глаз нарушение_в_поверхностный поверхностный_слой_роговица тело_в_наружное мокрота_с_кровь мм_в_диаметр мочь_вызывать_острый острый_и_хронический известный_случай_когда найти_в_моча основный_клинический_симптом боль_и_диарея оболочка_и_кишечный система_такой_как боль_в_живот живот_и_диарея гноить_и_кровь основный_клинический_признак <person>_диагноз_проводиться проводиться_с_дать <person>_мочь_быть_вызвать <person>_мочь_быть_вызвать развиться_в_результат_воздеиствие попадать_в_организм_человек развиться_в_течение_сутки что_связать_с_повышение <person>_<person>_ответ_<person> <person>_<person>_ответ_<person> часто_встречаться_у_<person> что_вести_к_развитие вести_к_развитие_синдром являться_один_из_самый_распространить |@letter B

Акародерматит

Акародерматит (Acarodermatitis, Acarine dermatitis) — акариаз кожи, связанный с укусами клещей или аллергией на них. Причиной акариазов могут быть различные клещи: семейства Sarcoptiformes, вызывающие чесотку у животных и птиц, растительные клещи, паразитирующие чаще на злаковых; гамазовые, паразитирующие на грызунах и птицах; пастбищные, живущие в траве, клещи семейства Cheyletiella Jasguri, гнездящиеся в старой мебели; клещи семейства Dermatophagoides, а также Tyrophagus Longior, Acarus siro, находящиеся в обуви и т. д. Зооантропофильные клещи, обитающие у домашних животных (мыши, крысы, собаки, лошади), птиц (голуби, куры) или на растениях и злаках, вызывают у человека сильный зуд, но не проникают в роговой слой эпидермиса и не образуют чесоточных ходов. На месте укусов через 10-12 ч появляются уртикарные или лихеноидные элементы с центральной геморрагической корочкой. Сыпь чаще асимметричная и сосредоточена в местах контакта с животными или зерном. Возникают обильные эритематозные, уртикарные, папулёзные, геморрагические высыпания, сопровождающиеся зудом. Нередко присоединяется вторичная инфекция, может развиться лимфаденит. Несмотря на то, что клиническая картина акародерматитов, вызываемых различными клещами, сходна, всё же имеются некоторые различия. Так, при попадании на кожу злаковых клещей, преобладает уртикарная реакция, при укусе пастбищных клещей высыпания чаще носят характер мигрирующей эритемы, при укусе мебельных клещей сыпь соответствует узловатой почесухе, а от контакта с обувными клещами возникает дерматит стоп и голеней. При акародерматитах наблюдается отёк верхней части дермы. Выявляются расширенные сосуды, периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, гистиоцитов и зозинофилов. Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей, аллергическим дерматитом, болезнью Дюринга, флеботодермией, другими дерматозами. Прогноз благоприятный. Заболевания как правило регрессирует после устранения причины. В результате расчёсывания может присоединяется стафилококковая инфекция, может произойти заражение клещевыми инфекциями и т. д. При подкожном введении клещевого антигена образуются антитела, представленные иммуноглобулинами класса G, которые регистрируются в a2-, b2- и g-белковых фракциях сыворотки крови. При ингаляционной сенсибилизации синтезируются гемоцитотропные реагиновые антитела и агглютинины. Кожу обрабатывают 20 % суспензией бензилбензоата по методу Демьяновича, антипаразитарными мазями (10-33 % серная, мазь Вилькинсона и др.). Перед началом лечения больному целесообразно принять горячий душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также разрыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата). После каждого вынужденного мытья рук необходимо их вновь обработать. Следует избегать попадания мази в глаза.

Акародерматит |@text акародерматит acarodermatitis acarine dermatitis акариаз кожа <person> укус <person> <person> <person> акариазов мочь быть различный клещ семеиство sarcoptiformes вызывающий чесотка животное птица растительный клещ паразитировать чаща злаковый газовый паразитировать грызун птица пастбищный жить трава клещ семеиство cheyletiella jasguri гнездиться старый мебель клещ семеиство dermatophagoides tyrophagus longior acarus siro находиться обувь зооантропофильный клещ обитать домашний животное мышь крыса собака лошадь птица голубь кура растение злак вызывать человек <person> зуд не_проникать роговой слоить эпидермис не_образовать чесоточный ход место укус появляться уртикарный лихеноидный элемент центральноить геморрагической корочка сыпь чаща асимметричный сосредоточить место контакт животный зерно возникать обильный эритематозный уртикарный папулезный геморрагический высыпание сопровождаться зуд нередко присоединяться вторичный инфекция мочь развиться лимфаденит несмотря что клинический картина акародерматит вызывать различный клещ сходный иметься некоторый различие попадание кожа злаковый <person> преобладать уртикарный реакция укус пастбищный <person> высыпание чаща носить характер <person> эритема укус мебельный <person> сыпь соответствовать узловатой почесть контакт обувной клещ возникать дерматит стоп голень акародерматит наблюдаться отечь верхнея часть дерма выявляться расширить сосуд <person> инфильтрат состоящие <person> гистиоцит зозинофил <person> диагноз проводить крапивницей аллергический дерматит болезнь дюринг <person> дерматоз прогноз <person> заболевание как правило регрессировать устранение причина результат расчесывание мочь присоединяться стафилококковый инфекция мочь произоить заражение клещевой инфекция подкожный введение клещевой антиген образоваться антитело представить иммуноглобулин класс регистрироваться <person> фракция сыворотка кровь ингаляционный сенсибилизация синтезироваться гемоцитотропный резиновый антитело агглютинин кожа обрабатывать суспензия бензилбензоат метод <person> <person> паразитарный мазь серный мазь <person> начало лечение больной целесообразно горячий душа механический удаление поверхность кожа <person> разрыхление поверхностный слой эпидермис облегчение проникновение препарат вынужденный мытье рука необходимый вновь обработать следовать избегать попадание мазь глаз |@ngram акариаз_кожа кожа_<person> кожа_<person> укус_<person> мочь_быть быть_различный различный_клещ различный_клещ клещ_семеиство клещ_семеиство клещ_семеиство вызывающий_чесотка птица_растительный растительный_клещ клещ_паразитировать паразитировать_чаща клещ_обитать домашний_животное животное_мышь мышь_крыса крыса_собака собака_лошадь лошадь_птица птица_голубь <person>_зуд роговой_слоить слоить_эпидермис не_образовать_чесоточный чесоточный_ход место_укус появляться_уртикарный чаща_асимметричный место_контакт возникать_обильный обильный_эритематозный папулезный_уртикарный геморрагический_высыпание высыпание_сопровождаться сопровождаться_зуд зуд_нередко нередко_присоединяться присоединяться_вторичный вторичный_инфекция инфекция_мочь инфекция_мочь мочь_развиться развиться_лимфаденит клинический_картина картина_акародерматит акародерматит_вызывать вызывать_различный клещ_сходный иметься_некоторый некоторый_различие <person>_преобладать преобладать_уртикарный уртикарный_реакция высыпание_чаща чаща_носить носить_характер <person>_характер <person>_эритема <person>_сыпь сыпь_соответствовать клещ_возникать дерматит_возникать дерматит_стоп наблюдаться_отечь верхнея_часть часть_дерма выявляться_расширить расширить_сосуд <person>_инфильтрат инфильтрат_состоящие <person>_диагноз диагноз_проводить аллергический_дерматит прогноз_<person> заболевание_как как_правило правило_регрессировать устранение_причина результат_расчесывание расчесывание_мочь мочь_присоединяться присоединяться_стафилококковый стафилококковый_инфекция мочь_произоить заражение_клещевой клещевой_инфекция подкожный_введение введение_клещевой клещевой_антиген антиген_образоваться образоваться_антитело антитело_представить представить_иммуноглобулин иммуноглобулин_класс <person>_фракция фракция_сыворотка сыворотка_кровь ингаляционный_сенсибилизация сенсибилизация_синтезироваться резиновый_антитело кожа_обрабатывать <person>_метод <person>_<person> паразитарный_мазь серный_мазь мазь_<person> начало_лечение лечение_больной больной_целесообразно горячий_душа механический_удаление поверхность_кожа поверхностный_слой слой_эпидермис облегчение_проникновение проникновение_препарат вынужденный_мытье мытье_рука вновь_обработать следовать_обработать следовать_избегать избегать_попадание попадание_мазь <person>_или_<person> мочь_быть_различный животное_и_птица птица_и_грызун вызывать_у_человек <person>_у_человек контакт_с_животный вторичный_инфекция_мочь инфекция_мочь_развиться реакция_при_укус чаща_носить_характер носить_<person>_характер стоп_и_голень состоящие_из_<person> <person>_диагноз_проводить прогноз_заболевание_<person> заболевание_как_правило заражение_мочь_произоить <person>_<person>_метод начало_лечение_больной <person>_поверхность_кожа поверхностный_слой_эпидермис несмотря_на_то_что |@letter B

Аквагенная_крапивница

Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4]. Болезнью страдают примерно 50 человек в мире[2]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4]. Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[5]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[6][7][8]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[9][10], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][11]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[10][12]. Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[13]. Точная первопричина аквагенной крапивницы изучена плохо[2][14]. По состоянию на 2016 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с неизвестным веществом, присутствующим в коже или на коже[3]. Несмотря на название «аллергия на воду», это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды[4]. Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[15] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы, или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск., или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы). Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3]. Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности вышеупомянутых методов лечения[3].

Аквагенная_крапивница |@text аквагенный крапивница известный как аллергия вода краина редкий форма физической крапивница определять симптом <person> являться появление волдырь результат контакт кожа водоить независимо температура чистота уровень вод содержаться внутри организм не_представлять аллергик опасность реакция возникать контакт кожа болезнь страдать примерно человек мир иногда реакция называть <person> заболевание не_относиться аллергический поскольку судить вызывать реакция иммунитет чтоть внутри организм симптом <person> крапивница похожий симптом вид физический крапивница обычно проявляться минута контакт тело вода причем вод мочь быть форма как водопроводный морской бассеин пот слеза питие вода некоторый больной реакция мочь ощущать боль стараться заменять напиток содержание вода молочный встречаться случай когда аллергия мочь не_проявлять мытье симптом представлять собои небольшой приблизительно мм волдырь красный кожный цвет четко очертить край чаща развиваться шея верхнея часть туловище рука мочь появиться место тело некоторый <person> наблюдаться зуд удаление источник вода сыпь как правило исчезать минута точный первопричина <person> крапивница изучить состояние год основной научный представление причина состоять что иммунный система человек реагировать крошечный количество неизвестный вещество растворить вода что вод взаимодействовать неизвестный вещество присутствующий кожа кожа несмотря название аллергия вода состояние мочь быть <person> вода учитывать что организм человек минимум состоять вода диагностика <person> крапивница начинаться оценка история болезнь пациент поиск какихлибо признак что мочь быть <person> <person> реакция пациент подвергаться тестирование где вод наноситься верхний часть тело минута вод мочь быть нанести кожа непосредственно помощь особенный бумажный полотенце многий случай проверка различие реакция использоваться дистиллировать вод водопроводный вод <person> раствор как быть удаленный источник вода кожа проверяться наличие реакция следующий минута врач мочь выполнить дополнительный тест избежать путаница тип поместить кубик лед предплечье минута проверка холодовой крапивница опустить рука пациент минута горячий вода проверка холинергической крапивница англрусск выполнить тест надавливание проверка дерматографической крапивница типичный лечение заключаться прием сильнодействующий антигистаминный препарат помогать сообщаться успешный случай применение фототерапия препарат омализумаб предупреждение можно использовать защитный крем <person> отсутствовать убедительный доказательство безопасность эффективность вышеупомянутый метод лечение |@ngram известный_как как_аллергия краина_редкий редкий_форма физической_форма определять_симптом симптом_<person> симптом_<person> являться_<person> являться_появление появление_волдырь результат_контакт контакт_кожа содержаться_внутри внутри_организм реакция_возникать страдать_болезнь страдать_примерно называть_реакция называть_<person> заболевание_не_относиться вызывать_реакция реакция_иммунитет крапивница_похожий вид_физический физический_крапивница обычно_проявляться причем_вод вод_мочь вод_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть питие_вода некоторый_больной мочь_ощущать ощущать_боль стараться_заменять содержание_вода встречаться_случай случай_когда когда_аллергия аллергия_мочь мочь_не_проявлять представлять_собои волдырь_красный цвет_кожный четко_очертить очертить_край шея_верхнея верхнея_часть часть_туловище мочь_появиться наблюдаться_зуд удаление_источник источник_вода источник_вода вода_сыпь как_правило правило_исчезать крапивница_изучить основной_научный научный_представление что_иммунный иммунный_система система_человек человек_реагировать количество_неизвестный неизвестный_вещество неизвестный_вещество вещество_растворить что_вод вод_взаимодействовать учитывать_что что_организм организм_человек диагностика_<person> крапивница_начинаться оценка_история история_болезнь поиск_какихлибо какихлибо_признак что_мочь <person>_быть <person>_<person> реакция_<person> пациент_подвергаться подвергаться_тестирование где_вод верхний_часть часть_тело быть_нанести кожа_непосредственно помощь_особенный многий_случай проверка_различие использоваться_реакция водопроводный_вод водопроводный_вод раствор_<person> быть_как быть_удаленный удаленный_источник минута_врач врач_мочь выполнить_дополнительный дополнительный_тест избежать_путаница опустить_рука горячий_вода выполнить_тест лечение_типичный лечение_заключаться антигистаминный_препарат случай_успешный случай_применение препарат_омализумаб предупреждение_можно можно_использовать защитный_крем отсутствовать_убедительный убедительный_доказательство доказательство_безопасность метод_лечение аллергия_на_вода аллергия_на_вода краина_редкий_форма симптом_<person>_являться контакт_с_кожа контакт_с_кожа кожа_с_водоить человек_в_мир не_относиться_к_заболевание симптом_другой_вид минута_после_контакт чаща_всего_развиваться развиваться_на_шея верхнея_часть_туловище туловище_и_рука место_на_тело <person>_также_наблюдаться представление_о_причина иммунный_система_что иммунный_система_человек состояние_не_мочь вода_на_<person> что_организм_человек состоять_из_вода история_болезнь_пациент что_мочь_быть <person>_мочь_быть <person>_<person>_быть верхний_часть_тело различие_в_реакция тест_на_надавливание заключаться_в_прием эффективность_и_безопасность состоять_в_тот_что что_мочь_быть_<person> мочь_быть_<person>_<person> |@letter L

Акинетико-ригидный_синдром

Акинетико-ригидный синдром, также называемый амиостатическим симптомокомплексом[1], амиостатическим синдромом[2], — двигательные расстройства, проявляющиеся бедностью и замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса[3]. Представляет собой ядро клинической картины болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма[4]. Термин «амиостатический симптомокомплекс», предложенный в 1915 году известным немецким неврологом Штрюмпелем, в настоящее время употребляется редко[5]. Причины акинетико-ригидного синдрома разнообразны[1]: Характерны следующие проявления[3]: При резком повышении мышечного тонуса до степени ригидности (акинетико-ригидный синдром Ферстера) пациент может оказаться полностью обездвижен. При пассивных движениях конечности остаются в приданных им положениях. В результате патологической возбудимости мышц на растяжение возникает парадоксальный феномен Вестфаля.[3] Бедность движений и повышение мышечного тонуса по пластическому типу выявляются не у всех больных с акинетико-ригидным синдромом. Так, при применении некоторых препаратов фенотиазинового ряда при лечении нервно-психических расстройств в качестве побочных действий могут возникать двигательные нарушения — скованность, обездвиженность — без повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.[3] Определяется причиной, вызвавшей развитие синдрома. Зачастую процесс носит необратимый характер.[3] В первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. Наряду с этим используются препараты, снижающие мышечный тонус: атропин, тропацин, циклодол, депаркин и др.[3]

Акинетико-ригидный_синдром |@text <person> ригидный синдром <person> амиостатический амиостатический синдром двигательный расстроиство проявляться бедность замедление активный движение своеобразный повышение мышечный тонус представлять собои ядро клинической картина болезнь <person> синдром паркинсонизм термин <person> симптомокомплекс предложить год известный немецкий невролог штемпель настоящее время употребляться редко причина акинетикоригидный синдром разнообразный характерный следующий проявление резкий повышение мышечный тонус степень ригидность <person> ригидный синдром ферстер пациент мочь оказаться полностью обездвижить пассивный движение конечность оставаться придать имя положение результат патологической возбудимость мышца растяжение возникать парадоксальный феномен <person> бедность движение повышение мышечный тонус пластический тип выявляться больной акинетикоригидный синдром применение некоторый препарат фенотиазиновый ряд лечение нервно психический расстроиство качество побочный деиствие мочь возникать двигательный нарушение скованность обездвиженность повышение мышечный тонус экстрапирамидный тип определяться <person> вызвавшея развитие синдром зачастую процесс носить необратимый характер очередь следовать проводить лечение основный заболевание наряду использоваться препарат снижать <person> тонус атропин <person> циклодол паркинг |@ngram ригидный_синдром ригидный_синдром двигательный_расстроиство расстроиство_проявляться проявляться_бедность замедление_активный активный_движение своеобразный_повышение повышение_мышечный повышение_мышечный повышение_мышечный повышение_мышечный мышечный_тонус мышечный_тонус мышечный_тонус мышечный_тонус представлять_собои ядро_клинической клинической_картина картина_болезнь болезнь_<person> синдром_паркинсонизм термин_паркинсонизм термин_<person> <person>_симптомокомплекс год_известный известный_немецкий немецкий_невролог настоящее_время время_употребляться употребляться_редко редко_причина характерный_следующий следующий_проявление резкий_повышение степень_ригидность <person>_ригидность пациент_мочь мочь_оказаться оказаться_полностью пассивный_движение движение_конечность конечность_оставаться придать_имя имя_положение возбудимость_мышца растяжение_возникать возникать_парадоксальный парадоксальный_феномен феномен_<person> бедность_движение пластический_тип применение_некоторый некоторый_препарат лечение_нервно нервно_психический психический_расстроиство качество_побочный побочный_деиствие мочь_возникать возникать_двигательный двигательный_нарушение экстрапирамидный_тип определяться_тип определяться_<person> вызвавшея_развитие развитие_синдром синдром_зачастую зачастую_процесс процесс_носить носить_необратимый необратимый_характер очередь_следовать следовать_проводить лечение_проводить лечение_основный основный_заболевание заболевание_наряду использоваться_препарат препарат_снижать <person>_тонус атропин_<person> повышение_мышечный_тонус повышение_мышечный_тонус повышение_мышечный_тонус повышение_мышечный_тонус клинической_картина_болезнь картина_болезнь_<person> пациент_мочь_оказаться движение_и_повышение ряд_при_лечение нервно_психический_расстроиство двигательный_нарушение_возникать следовать_проводить_лечение проводить_лечение_основный лечение_основный_заболевание препарат_<person>_снижать болезнь_<person>_и_синдром |@letter None

Акне

Акнé (от др.-греч. ἀκμή — остриё, разгар, расцвет) или угри́ — это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы).Термин акне происходит от древнегреческого и связан с кульминацией разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Аэция Амидского, врача при дворе Юстиниана I. Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности. Акне обыкновенные (юношеские угри, угревая болезнь) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин[источник не указан 1957 дней] и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек. Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона. Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате иммунная система приводит к распространению акне. Среди причин выделяют: Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности. Далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1. Акне в постпубертатном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica). Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы. Рубцы после акне. Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса. Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia. Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов —пропионовой — и получила своё название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но так как в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, адифлоксацин. Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гема — порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов. Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены следующие элементы сыпи: папулы, пустулы, воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы. Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи. При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 000 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи. Кроме витамина А, перспективно использование и других нутрицевтиков: например, омега-3 ПНЖК[3] и мио-инозитола[4]. Комедоны удаляют, абсцедирование акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание здорового образа жизни. Очень важно соблюдать диету (исключить тугоплавкие жиры, масла). Патогенетически оправдано использование препаратов цинка. Цинк угнетает активность сальных желёз и уменьшает воспаление, снижая фосфатазную активность нейтрофилов. В настоящее время лечение акне сводится к 5 направлениям: Данная манипуляция может быть выполнена путём использования абразивных материалов, скраба или химически. Химическими эксфолиантами являются кислоты. В настоящее время в косметологии используются три подкласса кислот: альфа-гидрокси-, бета-гидрокси- и полигидроксикислоты.[5] Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен. Наружно применяются эритромицин, клиндамицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов Применяются макролиды (эритромицин, азитромицин) или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм. У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон. Самые распространённые ретиноиды первого поколения - это ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид и третиноин (ретиноевая кислота). Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и десквамацию эпителиальных клеток. Гели содержащие ретиноиды: «Эффезел» (адапален и бензоила пероксид, обладающий противомикробным действием и не вызывающий резистентности), «Клензит» (адапален), «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes. Однако препараты с адапаленом являются препаратами первого выбора при лечении акне по данным Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Ретиноиды четвёртого поколения: трифаротен. Для терапии тяжелых и резистентных форм акне применяется изотретиноин.[2][3] Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405—420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм. Также активно применяется неодимовый лазер, который обеспечивает локальную стерилизацию воспалительных очагов. Разрабатываются генетические методы лечения акне — ученые ищут возможные гены, ответственные за данную патологию. Также планируется использование фагов, уничтожающих бактерии. Высокие уровни инсулина, которые являются результатом употребления пищи с высоким показателем гликемического индекса (ГИ), влияют на акне и снижение количества этой пищи может помочь улучшить акне путем регулирования дисбаланса инсулина в крови. Исследования показывают, что диета с низким показателем ГИ может уменьшить акне более чем на 50% всего за 12 недель[6].

Акне |@text акнe дргреча острие разгар расцвет угорь воспалительный заболевание кожа вызывать изменение пилосебационный структура состоять волосяной фолликул <person> железа термин акна происходить древнегреческий связать кульминация разрыв кожа впервые нозология упоминаться труд аэция амидский врач двор <person> причина болезнь оставаться невыясненный механизм развитие основный роль отводиться себорея снижать <person> эффект кожный сало <person> активизация сколково <person> важный роль механизм угревой болезнь отводиться бактерия propionibacterium acnes продукт жизнедеятельность акна обыкновенный юношеский угорь угревой болезнь развиваться юноша девушка период половый созревание постепенно исчезать год появление обострение акна влиять менструация стресс жара повышенный влажность генетический фактор что <person> акна являться косметический средство содержимый ланолин источник указанный днея парафин угревой сыпь мочь быть побочный эффект некоторый лекарство патоморфологически отмечаться себорея гиперплазия сальный железо гиперсекреция кожный сало гиперкератоз ведущий образование <person> сально <person> пробка проток сальный железо частичноить <person> закупорка иметь вид черный гиперкератинизация образование бляшка кератин кожный сало приводить увеличение сальный железо особенно время созревание кожа пубертатный период увеличение продукция кожный сало возникать адренарх когда усиливаться продукция дегидроэпиандростерон накопление кожный сало мочь привести развитие инфекция иммунный система уничтожать бактерия гноить упаковываться скопление эпидермис больной пытаться избавиться гноиничок удалять самостоятельно нестерильный условие повреждение подлежащее слой нарушать тонкий структура дерма порождать ослабить зона атаковать бактерия результат иммунный система приводить распространение акна причина выделять изначально <person> <person> акна считать нарушение гормональноить активность выяснить что сужение фолликулярный канал гиперкератинизация удерживание кожея жидкость являться важный этиологический агент гормон провоцировать акна являться тестостерон дигидротестостерон дегидроэпиандростерон инсулиноподобный фактор рост акна пост пубертатный период наблюдаться редко мочь быть связать синдром поликистоз яичник синдром <person> менопауза акна развиваться изз недостаток эстрадиол acne climacterica клиническа наблюдаться разнообразие элемент сыпь <person> кожа лицо верхнея половина грудь спина где располагаться наиболее крупный сальный железа основание игровой элемент возникать <person> процесс расплавляющие местный ткань образование гноить пустула <person> пузырек скрываться освобождаться содержимое засыхать образовать корка снятие оставаться синюшный розовый рубец рубец акна глубокий акна болезненный клинический картина многообразный непрерывный многолетний процесс самои распространенноить формои акна являться acne vulgaris подросток форма распространить наиболее часто избыточный продукция кожный сало одноименный железо забивать пора отмирать корнеоцит блокировать кожный фолликул накопление корнеоцит проток происходить изз нарушение украинизация обычно приводить отшелушивание клетка кожный сало откладываться заблокировать пора обеспечивать прекрасный окружение размножение микроорганизм propionibacterium acnes malassezia propionibacterium acnes анаэробный грамположительный бактерия потреблять жирный кислота кожный сало продукция метаболит пропионовой получить название бактерия чувствительный бензоилпероксид тетрациклин как время наблюдаться тетрациклин резистентный штамм практика войти макролида азитромицин использоваться препарат фторхинолоновый ряд <person> бактерия чувствительный ультрафиолет изз эндогенный метаболит биосинтез гем <person> порфирин iii гипотетическа иметь смысл использовать аминолевулиновый кислота <person> сопровождаться развитие побочный эффект лицо верхний часть шея поражаться наиболее часто грудь спин плечо мочь быть вовлечь кожа мочь быть <person> следующий элемент сыпь папула пустула воспалительный киста кистозный акна киста содержимый гноить воспалительный сальный киста эпидермоидный киста мочь быть связать акна акна мочь оставаться рубец лечение длительный требовать выдержка направить устранение себорея тяжелый акна назначать антибиотик назначать ряд метод современный не_считаться доказать эффективный аутогемотерапия переливание собственноить кровь антистафилококковыя гаммаглобулин витамин ме месяц эстроген фолликул диэтилстильбэстрол местно обтирание новый раствор салициловый кислота облучение криотерапия диатермокоагуляция сыпь витамин перспективный использование нутрицевтик омег пункт <person> удалять абсцедирование акна вскрывать применяться дезинкрустация удаление жировой стержень угорь помощь вакуум гальванизация профилактика юношеский угреть заключаться лечение себорея важный поддержание здоровый образ жизнь важный соблюдать диета исключить тугоплавкий жир масло патогенетически оправдать использование препарат цинк цинк угнетать активность сальный железо уменьшать воспаление снижать фосфатазный активность <person> настоящее время лечение акна сводиться направление дать манипуляция мочь быть выполнить путем использование абразивный материал скраб химически химический экс фолиант являться кислота настоящее время косметология использоваться подкласс кислота альфагидроксить бетагидроксить препарат содержимый бензоилпероксид использоваться легкое форма акна бензоилпероксид обладать кератолитический бактерицидный эффект убивать acnes бензоилпероксид не_вызывать резистентность бактерия частый применение вызывать высыхание кожа местный раздражение краснота можно использовать <person> эффективный наружно применяться эритромицин клиндамицин стиемицин антибиотик тетрациклиновый ряд существовать ряд комбинированный препарат применяться макролида эритромицин азитромицин тетрациклин окситетрациклин доксициклин миноциклин лимециклин иногда применяться триметоприма женщина эффективно гормональный лечение акна применяться комбинированный препарат эстроген прогестерон сочетание эстроген эффективный можно использовать спиронолактон особенно больной синдром поликистоз яичник локально можно инициировать кортизон распространить <person> первое поколение ретинилпальмитат ретинол ретинальдегид <person> резиновый кислота <person> влиять <person> цикл клетка кожа нормализировать кератинизация десквамация эпителиальный клетка гель содержимый <person> эффект <person> бензол пероксид обладать противомикробный деиствие вызывающие резистентность клиент адапаленый изотрексин изотретиноина антибиотик эритромицин есть дать что эритромицин сочетание изотретиноин эффективный эритромицин резистентный штамм acnes препарат ад паленый являться препарат первое выбор лечение акна global alliance improve outcomes acne <person> поколение трифаротный терапия тяжелый резистентный форма акна применяться использоваться лампа генерировать волна <person> нм <person> генерировать свободный радикал облучение волна <person> нм активно применяться неодимовыя лазер <person> обеспечивать локальный стерилизация воспалительный очаг разрабатываться генетический метод лечение акна ученый искать возможный ген ответственный патология планироваться использование фаг уничтожать бактерия высокий уровень инсулин являться результат употребление пища высокий показатель гликемический индекс ги влиять акна снижение количество пища мочь помочь улучшить акна путем регулирование дисбаланс инсулин кровь исследование показывать что диета низкий показатель ги мочь уменьшить акна неделя |@ngram воспалительный_заболевание заболевание_кожа кожа_вызывать вызывать_изменение волосяной_фолликул <person>_железа термин_акна акна_происходить нозология_упоминаться двор_<person> причина_болезнь оставаться_невыясненный механизм_развитие основный_роль роль_отводиться <person>_эффект <person>_эффект <person>_эффект эффект_кожный кожный_сало кожный_сало кожный_сало кожный_сало кожный_сало кожный_сало кожный_сало кожный_сало важный_роль угревой_болезнь угревой_болезнь акна_обыкновенный болезнь_развиваться период_половый половый_созревание постепенно_исчезать обострение_акна влиять_менструация жара_повышенный повышенный_влажность генетический_фактор акна_являться акна_являться акна_являться являться_косметический косметический_средство средство_содержимый угревой_сыпь сыпь_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_побочный побочный_эффект побочный_эффект эффект_некоторый некоторый_лекарство отмечаться_себорея гиперплазия_сальный сальный_железо сальный_железо сальный_железо сальный_железо гиперсекреция_кожный гиперкератоз_ведущий образование_<person> <person>_пробка проток_сальный иметь_вид вид_черный образование_бляшка сало_приводить увеличение_сальный время_созревание созревание_кожа пубертатный_период пубертатный_период увеличение_продукция продукция_кожный продукция_кожный сало_возникать когда_усиливаться усиливаться_продукция накопление_кожный сало_мочь мочь_привести развитие_инфекция иммунный_система иммунный_система система_уничтожать уничтожать_бактерия уничтожать_бактерия эпидермис_больной больной_пытаться пытаться_избавиться нестерильный_условие повреждение_подлежащее подлежащее_слой слой_нарушать нарушать_тонкий тонкий_структура структура_дерма порождать_ослабить ослабить_зона атаковать_бактерия результат_иммунный система_приводить распространение_акна изначально_<person> <person>_<person> акна_считать считать_нарушение нарушение_гормональноить гормональноить_активность выяснить_что что_сужение сужение_фолликулярный фолликулярный_канал являться_важный важный_этиологический этиологический_агент гормон_провоцировать провоцировать_акна инсулиноподобный_фактор фактор_рост пост_пубертатный период_наблюдаться наблюдаться_редко быть_связать быть_связать синдром_поликистоз синдром_поликистоз поликистоз_яичник поликистоз_яичник синдром_<person> менопауза_акна акна_развиваться развиваться_изз изз_недостаток недостаток_эстрадиол наблюдаться_клиническа наблюдаться_разнообразие разнообразие_элемент элемент_сыпь элемент_сыпь <person>_сыпь кожа_лицо лицо_верхнея верхнея_половина половина_грудь где_располагаться располагаться_наиболее наиболее_крупный крупный_сальный сальный_железа основание_игровой игровой_элемент элемент_возникать <person>_возникать <person>_процесс местный_ткань образование_гноить образовать_корка оставаться_синюшный розовый_рубец глубокий_акна глубокий_акна акна_болезненный клинический_картина картина_многообразный непрерывный_многолетний процесс_самои самои_распространенноить распространенноить_формои распространить_форма наиболее_распространить наиболее_часто наиболее_часто избыточный_продукция сало_одноименный одноименный_железо блокировать_кожный кожный_фолликул проток_происходить происходить_изз изз_нарушение обычно_приводить клетка_кожный сало_откладываться размножение_микроорганизм анаэробный_грамположительный грамположительный_бактерия потреблять_жирный жирный_кислота кислота_кожный бактерия_чувствительный бактерия_чувствительный наблюдаться_тетрациклин тетрациклин_резистентный резистентный_штамм резистентный_штамм практика_войти войти_макролида использоваться_препарат эндогенный_метаболит метаболит_биосинтез биосинтез_гем иметь_смысл смысл_использовать сопровождаться_развитие развитие_побочный верхний_часть часть_шея шея_поражаться поражаться_наиболее кожа_мочь <person>_быть следующий_элемент папула_пустула воспалительный_киста кистозный_киста кистозный_акна киста_содержимый гноить_воспалительный воспалительный_сальный киста_сальный киста_мочь акна_мочь мочь_оставаться оставаться_рубец длительный_лечение устранение_себорея акна_назначать назначать_антибиотик не_считаться_доказать доказать_эффективный собственноить_кровь раствор_салициловый салициловый_кислота перспективный_использование удалять_<person> удаление_жировой жировой_стержень профилактика_юношеский лечение_себорея важный_поддержание поддержание_здоровый здоровый_образ образ_жизнь важный_соблюдать соблюдать_диета жир_масло патогенетически_оправдать оправдать_использование использование_препарат препарат_цинк цинк_цинк цинк_угнетать угнетать_активность активность_сальный уменьшать_воспаление снижать_воспаление активность_<person> настоящее_время настоящее_время время_лечение лечение_акна лечение_акна лечение_акна лечение_акна акна_сводиться дать_манипуляция манипуляция_мочь быть_выполнить выполнить_путем путем_использование являться_кислота препарат_содержимый легкое_форма форма_акна форма_акна бактерицидный_эффект не_вызывать_резистентность резистентность_бактерия местный_раздражение можно_использовать можно_использовать использовать_<person> применяться_эритромицин антибиотик_тетрациклиновый тетрациклиновый_ряд существовать_ряд существовать_ряд ряд_комбинированный комбинированный_препарат комбинированный_препарат применяться_препарат применяться_макролида макролида_эритромицин эритромицин_азитромицин иногда_применяться женщина_эффективно эффективно_гормональный гормональный_лечение акна_применяться акна_применяться применяться_комбинированный препарат_эстроген эстроген_эффективный особенно_спиронолактон можно_инициировать первое_поколение резиновый_кислота <person>_кислота <person>_цикл клетка_кожа эпителиальный_клетка гель_содержимый содержимый_<person> антибиотик_эритромицин есть_дать что_дать что_эритромицин препарат_являться препарат_первое первое_выбор терапия_тяжелый резистентный_форма использоваться_лампа волна_генерировать свободный_радикал облучение_волна активно_применяться <person>_лазер обеспечивать_<person> обеспечивать_локальный воспалительный_очаг разрабатываться_генетический генетический_метод метод_лечение ученый_искать искать_возможный ген_ответственный бактерия_высокий высокий_уровень уровень_инсулин являться_результат результат_употребление употребление_пища высокий_показатель снижение_количество пища_мочь мочь_помочь помочь_улучшить улучшить_акна акна_путем дисбаланс_инсулин исследование_кровь исследование_показывать показывать_что что_диета низкий_показатель показатель_ги ги_мочь мочь_уменьшить уменьшить_акна воспалительный_заболевание_кожа упоминаться_в_труд роль_в_механизм период_половый_созревание появление_и_обострение источник_не_указанный сыпь_мочь_быть побочный_эффект_некоторый ведущий_к_образование приводить_к_увеличение особенно_в_время привести_к_развитие бактерия_в_результат приводить_к_распространение мочь_быть_связать мочь_быть_связать связать_с_синдром <person>_элемент_сыпь грудь_и_спина возникать_<person>_процесс ткань_с_образование наиболее_распространить_форма происходить_изз_нарушение получить_свой_название препарат_также_использоваться лицо_и_верхний наиболее_часто_поражаться кожа_мочь_быть <person>_мочь_быть длительный_и_требовать направить_на_устранение здоровый_образ_жизнь железо_и_уменьшать <person>_в_настоящее настоящее_время_лечение мочь_быть_выполнить кислота_в_настоящее использоваться_при_легкое <person>_можно_использовать комбинированный_препарат_применяться комбинированный_препарат_применяться эстроген_и_прогестерон особенно_у_больной больной_с_синдром влиять_на_<person> <person>_<person>_эффект есть_дать_что являться_препарат_первое препарат_первое_выбор выбор_при_лечение терапия_и_тяжелый высокий_уровень_инсулин пища_с_высокий инсулин_в_кровь исследование_показывать_что диета_с_низкий мочь_привести_к_развитие <person>_в_настоящее_время |@letter L

Акрания

Акрания — внутриутробный порок развития плода, выраженный частичным или полным отсутствием свода черепа, кожных покровов и аномальным развитием головного мозга. Основание черепа при этом слабо развито и деформировано. При данном пороке головной мозг может быть рудиментарным, состоящим из соединительной ткани и сосудов с незначительным количеством мозгового вещества; присутствовать в практически полном виде с кожным покрытием (экзэнцефалия); отсутствовать полностью (анэнцефалия). Такое нарушение развития обычно сопровождается другими пороками, как правило несовместимыми с жизнью. В их числе расщепление позвоночника, недоразвитие спинного мозга, нарушение строения брюшной полости, незамыкание грудной клетки, эктопия, недостаточное развитие надпочечников, эвентрация и другие. Из-за отсутствия большей части черепа и мозга происходит изменение строения лица: В XVII—XVIII веке Фредерик Рюйш создал несколько препаратов человеческого плода с патологиями развития свода черепа и головного мозга, в частности с акранией, анэнцефалией и множественными другими сочетанными аномалиями. Некоторые из препаратов находятся в коллекции Кунсткамеры в Санкт-Петербурге. В английской литературе было описано 42 случая акрании, начиная с первого описанного Маннесом (Mannes) и соавторами случая в 1982 году[1]. Факторы, вызывающие развитие акрании: Так же акранию могут вызвать гидантоин, хинин, гипоксия, радиация[2]. Патогенез неизвестен, однако Weissman в 1997 году предположил[3], что патология происходит в результате сбоя эндесмальной оссификации — нарушения миграции клеток мезенхимы из ганглиозной пластинки и нервной трубки. Акрания формируется в течение 28 дней с момента оплодотворения. Порок несовместим с жизнью. Выявляется при скрининговом ультразвуковом исследовании на 10—13 неделе беременности[4].

Акрания |@text <person> <person> порка развитие плод <person> частичный полный отсутствие свод череп кожный покров аномальный развитие головной мозг основание череп слабо развитый деформировать дать порок <person> мозг мочь быть рудиментарный состоять соединительноить ткань сосуд незначительный количество мозговой вещество присутствовать практически полный вид кожный покрытие экзэнцефалия отсутствовать полностью анэнцефалия нарушение развитие обычно сопровождаться порок как правило несовместимый жизнь расщепление позвоночник недоразвитие спинной мозг нарушение строение <person> полость замыкание <person> клетка эктопия недостаточный развитие надпочечник эвентрация изз отсутствие большея часть череп мозг происходить изменение строение лицо xviixviii век <person> <person> создать препарат человеческий плод патология развитие свод череп головной мозг <person> анэнцефалия множественный сочетать аномалия некоторый препарат находиться коллекция кунсткамера английский литература быть описать случай <person> начинать первое описать машинный mannes соавтор случай год фактор вызывающий развитие <person> <person> мочь вызвать гидантоин хинин гипоксия радиация патогенез неизвестный weissman год предположить что патология происходить результат сбой эндесмальноить оссификация нарушение миграция клетка мезенхима ганглиозной пластинка <person> трубка <person> формироваться днея оплодотворение порка несовместимый жизнь выявляться скрининговый ультразвуковой исследование неделя беременность |@ngram <person>_<person> <person>_<person> <person>_порка порка_развитие развитие_плод плод_<person> частичный_<person> полный_отсутствие отсутствие_свод свод_череп свод_череп кожный_покров аномальный_развитие развитие_головной головной_мозг головной_мозг основание_мозг основание_череп слабо_развитый дать_порок <person>_мозг мозг_мочь мочь_быть быть_рудиментарный соединительноить_ткань незначительный_количество количество_мозговой мозговой_вещество практически_полный полностью_отсутствовать нарушение_развитие обычно_сопровождаться как_правило правило_несовместимый расщепление_позвоночник недоразвитие_спинной спинной_мозг нарушение_строение строение_<person> <person>_полость <person>_клетка недостаточный_развитие изз_отсутствие большея_часть часть_череп мозг_происходить происходить_изменение изменение_строение строение_лицо век_<person> <person>_создать препарат_человеческий человеческий_плод развитие_патология развитие_свод сочетать_аномалия препарат_находиться английский_литература литература_быть быть_описать первое_описать соавтор_случай фактор_вызывающий вызывающий_развитие развитие_<person> <person>_мочь мочь_вызвать патогенез_неизвестный предположить_что патология_происходить результат_сбой нарушение_миграция миграция_клетка <person>_трубка <person>_трубка формироваться_<person> порка_несовместимый скрининговый_ультразвуковой ультразвуковой_исследование неделя_беременность <person>_<person>_порка <person>_порка_развитие порка_развитие_плод развитие_плод_<person> полный_или_частичный развитие_головной_мозг мозг_мочь_быть ткань_и_сосуд сосуд_с_незначительный присутствовать_в_практически несовместимый_с_жизнь несовместимый_с_жизнь череп_и_мозг век_<person>_<person> <person>_<person>_создать череп_и_головной некоторый_из_препарат мочь_вызвать_<person> происходить_в_результат |@letter Q

Акрокефалия

Акрокефа́лия (от греч. άκρος — самый высокий и κεφαλή — голова; .mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted;cursor:help}@media(hover:none){.mw-parser-output .ts-comment-commentedText:not(.rt-commentedText){border-bottom:0;cursor:auto}}син.: акроцефалия, акрокрания, оксицефалия, пиргоцефалия, башенный череп) — аномальная вытянутая башнеобразная форма головы, вызываемая преждевременным зарастанием венечного шва. Иногда акрокефалией называют преобладание высоты черепа над шириной при нормальном строении швов. В некоторых случаях в результате увеличения внутричерепного давления у таких людей может быть лёгкая или средняя степень умственной отсталости. Также может наблюдаться изменение формы носа (в виде клюва), затруднение носового дыхания из-за сокращения размера носоглотки и хоан, аномалии хрящей трахеи и затруднение прохождения воздуха через трахею. Передается по аутосомно-доминантному типу без привязки к полу. Синонимы: краниоцефальный дизостоз, черепно-лицевой дизостоз, синдром Аперта (сопровождается синдактилией), краниоцефалия.

Акрокефалия |@text автокефалия греча <person> высокия голова mwparseroutput tscommentcommentedtextborderbottom акроцефалия <person> оксицефалия пиргоцефалия башенный череп аномальный вытянутый башнеобразный форма <person> вызывать преждевременный нарастание венечный шов иногда <person> называть преобладание высота череп <person> нормальный строение шов некоторый случай результат увеличение внутричерепной давление <person> мочь быть легкий средний степень умственноить отсталость мочь наблюдаться изменение форма нос вид клюв затруднение носовой дыхание изз сокращение размер носоглотка <person> аномалия хрящ трахея затруднение прохождение воздух трахея передаваться аутосомнодоминантный тип привязка <person> синоним <person> дизостоз черепнолицевой дизостоз синдром запереть сопровождаться <person> краниоцефалия |@ngram <person>_высокия mwparseroutput_tscommentcommentedtextborderbottom аномальный_вытянутый форма_<person> вызывать_<person> вызывать_преждевременный преждевременный_нарастание венечный_шов <person>_иногда называть_<person> называть_преобладание преобладание_высота высота_череп нормальный_строение строение_шов некоторый_случай результат_увеличение увеличение_внутричерепной внутричерепной_давление <person>_мочь мочь_быть быть_легкий средний_степень степень_умственноить умственноить_отсталость мочь_наблюдаться наблюдаться_изменение изменение_форма форма_нос затруднение_носовой носовой_дыхание дыхание_изз сокращение_размер размер_носоглотка аномалия_<person> аномалия_хрящ хрящ_трахея затруднение_прохождение прохождение_воздух аутосомнодоминантный_тип синоним_<person> синоним_<person> дизостоз_<person> сопровождаться_<person> <person>_иногда_называть <person>_при_нормальный случай_в_результат <person>_мочь_быть мочь_быть_легкий легкий_или_средний изменение_мочь_наблюдаться передаваться_по_аутосомнодоминантный |@letter Q

Акромегалия

Акромега́лия (от греч. ἄκρος — конечность и греч. μέγας — большой) — заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др. Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма; развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона. Аналогичное нарушение деятельности гипофиза в раннем возрасте вызывает гигантизм (при отсутствии лечения гигантизм со временем может совместиться с акромегалией). При акромегалии отмечаются головные боли, утомляемость, ослабление умственных способностей, расстройство зрения, часто половое бессилие у мужчин и прекращение менструаций у женщин. Лечение — хирургическая операция на гипофизе, рентгенотерапия, применение гормональных препаратов, уменьшающих выработку СТГ (бромокриптин, ланреотид). Заболевание вызванно гиперпродукцией СТГ. Почти у всех больных выявляются СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, происходящие из соматотропных клеток. В подавляющем большинстве случаев опухолевую трансформацию этих клеток провоцируют активирующие мутации гена белка Gsальфа. Мутантный белок Gsальфа непрерывно стимулирует аденилатциклазу, что приводит к усилению пролиферации соматотропных клеток и к усилению продукции СТГ. В редких случаях гиперсекреция СТГ бывает вызвана гиперплазией гипофиза или избыточной секрецией соматолиберина. Гиперсекреция СТГ у взрослых вызывает акромегалию; гиперсекреция СТГ у детей обычно приводит к гигантизму, а гиперсекреция СТГ на поздних стадиях полового развития (до закрытия эпифизарных зон роста) — к высокорослости. Характерный внешний вид и анализ позволяют сразу заподозрить акромегалию. Для подтверждения диагноза проводят следующие лабораторные исследования: В хронологическом порядке

Акромегалия |@text акромегалия греча конечность греча <person> заболевание связанный нарушение функция переднея доля гипофиз аденогипофиз сопровождаться увеличение расширение утолщение <person> стоп череп особенно лицевой часть акромегалия возникать обычно завершение рост организм развиваться постепенно длиться год вызываться выработка чрезмерный количество соматотропный гормон аналогичный нарушение деятельность гипофиз ранний возраст вызывать гигантизм отсутствие лечение гигантизм время мочь совместить акромегалия акромегалия отмечаться головной боль утомляемость ослабление умственный <person> расстроиство зрение часто половый бессилие мужчина прекращение менструация женщина лечение хирургический операция гипофиз рентгенотерапия применение гормональный препарат уменьшать выработка стг <person> ланреотид заболевание вызвать <person> стг больной выявляться стгсекретирующий аденома гипофиз происходить соматотропный клетка подавлять большинство случай опухолевый трансформация клетка провоцировать активировать мутация ген белок альфа <person> белка альфа непрерывно стимулировать аденилатциклаз что приводить усиление пролиферация соматотропный клетка усиление продукция стг редкий случай гиперсекреция стг бывать вызвать <person> гипофиз избыточноить <person> соматолиберин гиперсекреция стг взрослый вызывать акромегалия гиперсекреция стг <person> обычно приводить гигантизм гиперсекреция стг поздний стадия половый развитие закрытие эпифизарный зона рост высоко рослость <person> внешнии вид анализ позволять заподозрить акромегалия подтверждение диагноз проводить следующий лабораторный исследование хронологический порядок |@ngram заболевание_связанный нарушение_функция переднея_доля доля_гипофиз сопровождаться_увеличение утолщение_<person> <person>_стоп череп_особенно лицевой_часть акромегалия_возникать обычно_возникать завершение_рост рост_организм организм_развиваться развиваться_постепенно вызываться_выработка выработка_чрезмерный чрезмерный_количество соматотропный_гормон аналогичный_нарушение нарушение_деятельность деятельность_гипофиз ранний_возраст вызывать_гигантизм отсутствие_лечение лечение_гигантизм время_мочь акромегалия_отмечаться отмечаться_головной головной_боль боль_утомляемость ослабление_умственный расстроиство_зрение зрение_часто прекращение_менструация лечение_женщина хирургический_лечение хирургический_операция применение_гормональный гормональный_препарат препарат_уменьшать уменьшать_выработка выработка_стг заболевание_вызвать вызвать_<person> вызвать_<person> больной_выявляться аденома_гипофиз соматотропный_клетка соматотропный_клетка подавлять_большинство большинство_случай опухолевый_трансформация провоцировать_активировать активировать_мутация мутация_ген ген_белок белок_альфа <person>_альфа белка_<person> белка_альфа альфа_непрерывно непрерывно_стимулировать что_приводить усиление_пролиферация усиление_продукция продукция_стг редкий_случай случай_гиперсекреция гиперсекреция_стг гиперсекреция_стг гиперсекреция_стг гиперсекреция_стг стг_бывать бывать_вызвать избыточноить_<person> взрослый_вызывать вызывать_акромегалия <person>_обычно обычно_приводить поздний_стадия половый_развитие закрытие_эпифизарный эпифизарный_зона зона_рост <person>_внешнии внешнии_вид анализ_позволять заподозрить_акромегалия подтверждение_диагноз диагноз_проводить проводить_следующий следующий_лабораторный лабораторный_исследование связанный_с_нарушение расширение_и_утолщение заболевание_вызвать_<person> подавлять_большинство_случай приводить_к_усиление обычно_у_<person> внешнии_вид_<person> подтверждение_диагноз_проводить заболевание_связанный_с_нарушение связанный_с_нарушение_функция |@letter E

Актиномикоз

Актиномикоз (новолат. actinomycosis; от др.-греч. ἀκτίς — луч и μύκης — гриб; син. болезнь лучистогрибковая) — хроническое инфекционное заболевание животных и человека из группы микозов, характеризующееся образованием гранулематозных очагов — актиномиком, в различных тканях и органах. Актиномикоз животных распространён во всех странах мира[3]. Основной возбудитель актиномикоза — лат. Actinomyces bovis, бактерии, относящиеся к обширному ряду актиномицетов (лат. Actinomyces)[3]. В гранулематозных тканях и экссудатах обнаруживается в виде мелких серых зерен, называемых друзами, размеры которых в зависимости от возраста колоний составляют 20 — 250 мкм; средний размер друз 60 — 80 мкм. Цвет друз серый или желтоватый. При актиномикозных поражениях друзы наблюдаются не всегда. Возбудитель актиномикоза чувствителен к высокой температуре; при нагревании до 70 — 80 °С погибает в течение 5 мин. Актиномицеты устойчивы к высушиванию; низкая температура консервирует их на 1-2 года. За 5-7 мин убивает актиномицеты 3%-ный раствор формалина. Заболевание встречается во всем мире, как правило, спорадически. Чаще заболевают мужчины, преимущественно жители городов. Инкубационный период составляет 2-3 недели, но может быть продолжительностью и несколько месяцев. Актиномикоз может протекать остро или перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. При каждой форме характерно развитие плотного малоболезненного отёка, который в дальнейшем размягчается и образует свищ. Подкожно-подмышечная форма может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °С, головной болью, общим недомоганием. Поражение бронхов протекает по типу гнойного бронхита, поражение лёгких — как пневмония; возможно возникновение абсцесса легкого. Абдоминальная форма чаще проявляется образованием очага поражения в кишечнике и сопровождается болями, повышением температуры тела, нарушениями функций пищеварительного тракта, признаками раздражения брюшины. Возможно поражение других органов и тканей: полости носа и носоглотки, щитовидной железы, почек и др. Иногда наблюдается распространение возбудителя с кровью, в результате чего развивается генерализованный актиномикоз, клиническая картина которого напоминает сепсис. Профилактические мероприятия: своевременное лечение очагов инфекции, общее повышение резистентности организма. Меры иммунопрофилактики не разработаны. Заболеванию подвержены как дикие, так и домашние животные[4]. Интересна история изучения актиномикоза. Болезнь известна очень давно. Специалисты обнаружили характерные для актиномикоза изменения в окаменелых челюстных костях носорога, жившего в третичном периоде. Как самостоятельная болезнь животных актиномикоз выделен более 100 лет назад и описан в различных ветеринарных руководствах. В 1878 г. итальянский учёный Себастьяно Ривольта (1832—1893) описал грибок как вероятный возбудитель заболевания крупного рогатого скота и назвал его дискомицетом. Позднее в Германии Боллингер и другие учёные обнаружили своеобразный «лучистый» гриб в опухоли, извлечённой из челюсти крупного рогатого скота, и назвали его актиномицетом, а болезнь — актиномикозом[5]. В 1878 г. были описаны два случая актиномикоза человека (в Германии). В 1934 г. С. Ф. Дмитриев установил родство двух основных форм гриба — аэроба и анаэроба — и возможность перехода одного в другой под воздействием условий внешней среды. К актиномикозу восприимчивы крупный рогатый скот, реже — свиньи, овцы, козы и лошади. Болезнь регистрируется в течение всего года. Чаще она возникает в стойловый период при кормлении животных сухими кормами, а также осенью при выпасах на стерне, когда не исключены повреждения слизистой оболочки ротовой полости. 3аражение актиномикозом происходит с внедрением свободноживущего актиномицета в организм животного, а также грибков, населяющих ротовую полость и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего болезнетворная бактерия попадает в ткани тела животного через повреждения слизистой оболочки или кожного покрова остями или соломой злаков во время еды. Возможно и аэрогенное заражение, что подтверждается первичным актиномикозом лёгких. После того как актиномицет проник в организм, он вызывает в месте проникновения воспалительный процесс с последующим образованием гранулемы. В центре гранулемы, среди молодой грануляционной ткани, развивается некробиотический процесс-появляются размягчённые серые или желтоватые фокусы. В их слизисто-гнойном содержимом лежат друзы грибка, дегенеративные, жироперерождённые эпителиоидные и гигантские клетки, а по периферии некротического фокуса располагаются плазматические клетки, гистиоциты и фибробласты.[6] Дальнейшее развитие процесса приводит к тяжёлым поражениям органов и тканей, что резко отражается на жизнедеятельности организма и возможностях использования животного для пищевых целей. Актиномикоз чаще развивается на фоне гнойных воспалительных заболеваний, травм, при снижении клеточных реакций иммунитета и дисбалансе различных его показателей. Для профилактики заболевания не стоит пасти животных на низких заболоченных пастбищах, а также скармливать им без предварительной подготовки сухой, грубый корм. Больных животных необходимо изолировать Это предупреждает загрязнение гноем окружающих предметов и инфицирование ран или ссадин здоровых животных. Надо строго соблюдать надлежащие условия содержания, кормления животных и уход за ними.[6] Для лечения применяют оперативный метод в сочетании с антибиотикотерапией. Оперативное вмешательство должно быть по возможности радикальным, обеспечивающим экстирпацию актиномикомы в пределах здоровых тканей, без загрязнения операционной раны актиномицетами.[7] Необходим длительный курс антимикробной терапии и высокие дозы препаратов. Лечение подбирают индивидуально, однако в тяжёлых случаях рекомендуется бензилпенициллин, 18-24 млн ед/сут в/в на протяжении 2-6 нед, с последующим приёмом внутрь феноксиметилпенициллина или амоксициллина в течение 6-12 мес. В более лёгких случаях, в частности при шейно-челюстно-лицевом актиномикозе, достаточно менее интенсивного лечения. Если антимикробную терапию продолжают некоторое время после исчезновения симптоматики, риск рецидива (одной из характерных черт этой инфекции) удаётся свести к минимуму. При аллергии к пенициллинам обычно используют тетрациклин, эритромицин, миноциклин или клиндамицин; иногда годятся цефалоспорины первого поколения. Из новых антимикробных средств, по-видимому, эффективны имипенем/циластатин и цефтриаксон. Метронидазол и аминогликозиды не используют.

Актиномикоз |@text актиномикоз новолата actinomycosis дргреча луч гриб син болезнь лучисто грибковый хронический инфекционный заболевание животное человек группа микоз характеризоваться образование гранулематозный очаг актиномик различный ткань орган актиномикоз животное распространить страна мир <person> возбудитель актиномикоз лата actinomyces bovis бактерия относиться обширный ряд актиномицет лата actinomyces гранулематозный ткань экссудат обнаруживаться вид мелкий серый зерно называть груз размер зависимость возраст колония составлять мкм среднии размер друза мкм <person> друза серия желтоватый актиномикозный поражение друза наблюдаться возбудитель актиномикоз чувствительный высокой температура нагревание погибать мина актиномицета устоичивый высушивание низкий температура консервировать год мина убивать актиномицета быть раствор формалин заболевание встречаться мир как правило спорадически чаща заболевать мужчина преимущественно житель город <person> период составлять неделя мочь быть продолжительность месяц актиномикоз мочь протекать остро переити хронический форма периодический обострение каждоить форма характерный развитие плотный мало болезненный отек <person> дальнеисать размягчаться образовать свищ подкожно подмышечный форма мочь сопровождаться повышение температура тело <person> боль недомогание поражение бронх протекать тип гноин бронхит поражение легкое как пневмония возникновение абсцесс легкое абдоминальный форма чаща проявляться образование очаг поражение кишечник сопровождаться боль повышение температура тело нарушение функция пищеварительный тракт признак раздражение брюшина поражение орган <person> полость нос носоглотка щитовидноить железа почка иногда наблюдаться распространение возбудитель кровь результат что развиваться <person> актиномикоз клинический картина напоминать сепсис профилактический мероприятие своевременный лечение очаг инфекция повышение резистентность организм мера иммунопрофилактика не_разработать заболевание подверженный как дикий домашний животное интересный история изучение актиномикоз болезнь известный давно специалист обнаружить характерный актиномикоз изменение окаменелый челюстной <person> носорог жить третичный период как самостоятельный болезнь животное актиномикоз выделить год описать различный ветеринарный руководство <person> <person> себастьяно ривольт описать грибок как вероятный возбудитель заболевание крупный рогатый скот назвать дискомицет поздний германия <person> ученый обнаружить своеобразный <person> гриб опухоль извлечь челюсть крупный рогатый скот назвать актиномицет болезнь быть описать случай актиномикоз человек германия <person> установить родство основный форма гриб аэроб анаэроб возможность переход воздеиствие условие внешнея актиномикоз восприимчивый <person> <person> скот <town> свинья овца коза лошадь болезнь регистрироваться год чаща возникать стоиловыя период кормление животное сухой корма осень выпас стерня когда не_исключить повреждение слизистой оболочка ротовой полость аражение актиномикоз происходить внедрение свободноживущий актиномицета организм животное грибковый населять ротовой полость <person> тракт чаща болезнетворный бактерия попадать ткань тело животное повреждение слизистой оболочка кожный <town> ость солома злак время еда аэрогенный заражение что подтверждаться первичный актиномикоз легкое как актиномицета проникнуть организм вызывать место проникновение <person> процесс последующий образование гранулема центр гранулема молодоить грануляционный ткань развиваться <person> процесс появляться размягчить серый желтоватый фокус слизистогноин содержимое лежать друза грибок дегенеративный жиро переродить эпителиоидный гигантский клетка периферия некротический фокус располагаться плазматический клетка гистиоцит фибробласт дальнеинуть развитие процесс приводить тяжелый поражение орган <person> что резко отражаться жизнедеятельность организм возможность использование животное пищевой целей актиномикоз чаща развиваться фон <person> воспалительный заболевание травма снижение клеточный реакция иммунитет дисбаланс различный <person> профилактика заболевание не_стоить пасти животное низкий заболотить пастбище скармливать имя предварительный подготовка <person> грубый корма больной животное необходимый изолировать предупреждать загрязнение гной окружающий предмет инфицирование рана ссадина здоровый животное надо строго соблюдать надлежащий условие содержание кормление животное уход лечение применять оперативный метод сочетание <person> оперативный вмешательство быть возможность радикальный обеспечивать экстирпация актиномиком предел здоровый <person> загрязнение операционный рана необходимый <person> курс <person> терапия высокий доза препарат лечение подбирать индивидуально тяжелый случай рекомендоваться бензилпенициллин миллион ехать век протяжение нед последующий прием внутрь феноксиметилпенициллин <person> мес легкое случай шеиночелюстнолицевый актиномикоз достаточно интенсивный лечение антимикробный терапия продолжать некоторый время исчезновение симптоматика риск рецидив <person> характерный черта инфекция удаваться свести минимум аллергия пенициллин обычно использовать тетрациклин эритромицин миноциклин клиндамицин иногда годиться <person> первое поколение новый антимикробный средство повидимый эффективный имипенемциластатин цефтриаксон метронидазола аминогликозид не_использовать |@ngram син_болезнь хронический_грибковый хронический_инфекционный инфекционный_заболевание заболевание_животное группа_микоз характеризоваться_образование образование_гранулематозный гранулематозный_очаг различный_ткань животное_актиномикоз животное_актиномикоз страна_мир <person>_возбудитель возбудитель_актиномикоз возбудитель_актиномикоз обширный_ряд гранулематозный_ткань экссудат_обнаруживаться мелкий_вид мелкий_серый серый_зерно называть_груз возраст_колония колония_составлять среднии_размер размер_друза поражение_друза друза_наблюдаться актиномикоз_чувствительный высокой_температура низкий_температура мина_убивать заболевание_встречаться как_правило правило_спорадически спорадически_чаща чаща_заболевать мужчина_заболевать преимущественно_мужчина преимущественно_житель житель_город город_<person> <person>_период период_составлять мочь_быть актиномикоз_мочь мочь_протекать протекать_остро хронический_форма периодический_обострение каждоить_форма форма_характерный характерный_развитие плотный_мало мало_болезненный болезненный_отек отек_<person> образовать_свищ подмышечный_форма мочь_сопровождаться сопровождаться_повышение повышение_температура повышение_температура температура_тело температура_тело <person>_боль поражение_бронх бронх_протекать поражение_легкое как_пневмония возникновение_абсцесс абсцесс_легкое абдоминальный_форма форма_чаща чаща_проявляться проявляться_образование очаг_поражение сопровождаться_боль боль_повышение нарушение_функция функция_пищеварительный пищеварительный_тракт признак_раздражение раздражение_брюшина <person>_полость полость_нос щитовидноить_железа иногда_наблюдаться наблюдаться_распространение распространение_возбудитель результат_что что_развиваться развиваться_<person> развиваться_<person> актиномикоз_<person> клинический_картина напоминать_сепсис профилактический_мероприятие своевременный_лечение очаг_инфекция повышение_резистентность резистентность_организм заболевание_подверженный подверженный_как домашний_животное история_изучение изучение_актиномикоз болезнь_известный специалист_обнаружить обнаружить_характерный актиномикоз_изменение челюстной_<person> третичный_период как_самостоятельный самостоятельный_болезнь болезнь_животное актиномикоз_выделить различный_ветеринарный ветеринарный_руководство <person>_<person> <person>_<person> описать_грибок грибок_как вероятный_возбудитель возбудитель_заболевание крупный_рогатый крупный_рогатый рогатый_скот рогатый_скот германия_<person> ученый_обнаружить обнаружить_своеобразный своеобразный_<person> <person>_гриб челюсть_крупный быть_описать случай_актиномикоз актиномикоз_человек <person>_установить основный_форма форма_гриб возможность_переход условие_воздеиствие условие_внешнея актиномикоз_восприимчивый восприимчивый_<person> <person>_скот скот_<town> <town>_свинья свинья_овца овца_коза болезнь_лошадь болезнь_регистрироваться год_чаща кормление_животное кормление_животное животное_сухой сухой_корма когда_не_исключить не_исключить_повреждение повреждение_слизистой повреждение_слизистой слизистой_оболочка слизистой_оболочка оболочка_ротовой ротовой_полость ротовой_полость актиномикоз_происходить организм_животное <person>_тракт болезнетворный_бактерия бактерия_попадать ткань_тело тело_животное кожный_<town> время_еда что_подтверждаться подтверждаться_первичный первичный_актиномикоз актиномикоз_легкое место_проникновение <person>_процесс <person>_процесс последующий_образование образование_гранулема центр_гранулема грануляционный_ткань процесс_появляться желтоватый_фокус содержимое_лежать лежать_друза друза_грибок гигантский_клетка периферия_некротический некротический_фокус фокус_располагаться располагаться_плазматический плазматический_клетка клетка_гистиоцит дальнеинуть_развитие процесс_развитие процесс_приводить тяжелый_поражение поражение_орган резко_отражаться жизнедеятельность_организм возможность_использование актиномикоз_чаща чаща_развиваться фон_<person> воспалительный_заболевание снижение_клеточный клеточный_реакция реакция_иммунитет дисбаланс_различный профилактика_заболевание заболевание_не_стоить предварительный_подготовка подготовка_<person> грубый_<person> грубый_корма больной_животное животное_необходимый необходимый_изолировать предупреждать_загрязнение загрязнение_гной гной_окружающий окружающий_предмет инфицирование_рана ссадина_здоровый здоровый_животное надо_строго строго_соблюдать соблюдать_надлежащий надлежащий_условие условие_содержание лечение_применять применять_оперативный оперативный_метод оперативный_вмешательство возможность_радикальный предел_здоровый здоровый_<person> загрязнение_операционный операционный_рана <person>_курс <person>_курс <person>_терапия высокий_доза доза_препарат лечение_препарат подбирать_индивидуально тяжелый_случай случай_рекомендоваться последующий_прием прием_внутрь легкое_случай интенсивный_лечение антимикробный_терапия терапия_продолжать продолжать_некоторый некоторый_время исчезновение_симптоматика риск_рецидив характерный_черта пенициллин_обычно обычно_использовать использовать_тетрациклин тетрациклин_эритромицин первое_поколение новый_антимикробный антимикробный_средство человек_и_животное человек_из_группа орган_и_ткань страна_мир_<person> обнаруживаться_в_вид зависимость_от_возраст <person>_период_составлять мочь_протекать_остро форма_с_периодический форма_характерный_развитие <person>_в_дальнеисать мочь_сопровождаться_повышение сопровождаться_повышение_температура повышение_температура_тело повышение_температура_тело протекать_по_тип кишечник_и_сопровождаться поражение_другой_орган орган_и_<person> орган_и_<person> полость_нос_<person> нос_и_носоглотка возбудитель_с_кровь кровь_в_результат результат_что_развиваться что_<person>_развиваться описать_в_различный крупный_рогатый_скот крупный_рогатый_скот скот_и_назвать скот_и_назвать поздний_в_германия описать_два_случай <person>_<person>_скот овца_и_коза слизистой_оболочка_ротовой оболочка_ротовой_полость попадать_в_ткань проникнуть_в_организм процесс_с_последующий развиваться_<person>_процесс серый_или_желтоватый приводить_к_тяжелый тяжелый_поражение_орган организм_и_возможность развиваться_на_фон <person>_для_профилактика животное_и_уход применять_для_лечение сочетание_с_<person> предел_здоровый_<person> <person>_курс_<person> курс_<person>_терапия терапия_и_высокий высокий_доза_препарат тяжелый_случай_рекомендоваться век_на_протяжение время_после_исчезновение встречаться_в_весь_мир |@letter A

Актиномикома

Актиномикома (новолат. actinomycoma; от др.-греч. ἀκτίς — луч и μύκης — гриб, др.-греч. -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — специфическая гранулема, которая образуется вследствие попадания в организм лучистого грибка новолат. Nocardia asteroides.[1] Инфекция чаще всего распространяется в клетчатке, реже гематогенно или лимфогенно. Клинически внутричерепная актиномикома проявляет себя как опухоль мозга. Почти всегда отмечается менингеальный синдром с плеоцитозом. Могут наблюдаться застойные процессы глазного дна. Сопровождается лейкоцитозом. Наиболее частая локализация гранулем — кора больших полушарий, мозжечок, иногда гассеров узел, гипоталамическая область и третий желудочек. При актиномикозе грудной клетки процесс может распространяться на позвоночник с образованием натечника или гранулемы внутри позвоночного канала с симптомами сдавления спинного мозга. В центре гранулемы почти всегда наблюдаются участки некроза. Характерно присутствие ксантомных клеток, капелек жира и друз грибка. Наличие хронического воспалительного процесса с образованием свищей как правило указывает на актиномикоз. Подтверждением диагноза является обнаружение друз в препарате из отделяемого свища. Для диагностики также применяется внутрикожная аллергическая проба с актинолизатом и реакция связывания комплемента. Инъекций актинолизата внутрикожно с постепенным увеличением дозы. Антибиотики в больших дозах. При ограниченных гранулемах на фоне усиленной противовоспалительной терапии производят их хирургическое удаление.

Актиномикома |@text актиномиком новолата actinomycoma дргреча луч гриб дргреча опухоль специфический гранулема образоваться вследствие попадание организм лучистый грибок новолата nocardia asteroides инфекция чаща распространяться клетчатка <town> гематогенный лимфогенный клиническа внутричерепной актиномиком проявлять как опухоль мозг отмечаться <person> синдром плеоцитоз мочь наблюдаться застоиный процесс глазной <town> сопровождаться леикоцитоз наиболее частый локализация гранулема кора полушарие мозжечок иногда гассеров узел гипоталамический область третие желудочек актиномикоз <person> клетка процесс мочь распространяться позвоночник образование наемник гранулема внутри позвоночный канал симптом сдавление спинной мозг центр гранулема наблюдаться участок некроз характерный присутствие ксантомный клетка капелька жир друза грибок наличие хронический воспалительный процесс образование <person> как правило указывать актиномикоз подтверждение диагноз являться обнаружение друза препарат отделять свищ диагностика применяться внутрикожный аллергический проба <person> реакция связывание комплемент инъекция актинолизат внутри кожный постепенный увеличение доза антибиотик доза ограниченный гранулема фон усиленноить противовоспалительноить терапия производить хирургический удаление |@ngram специфический_гранулема образоваться_вследствие вследствие_попадание грибок_новолата инфекция_чаща клетчатка_<town> <town>_гематогенный клиническа_внутричерепной опухоль_мозг <person>_отмечаться синдром_<person> мочь_наблюдаться застоиный_процесс глазной_<town> <town>_сопровождаться наиболее_частый частый_локализация локализация_гранулема полушарие_мозжечок мозжечок_иногда гипоталамический_область актиномикоз_<person> <person>_клетка процесс_мочь мочь_распространяться гранулема_внутри внутри_позвоночный позвоночный_канал симптом_сдавление сдавление_спинной спинной_мозг центр_гранулема участок_некроз характерный_присутствие ксантомный_клетка друза_грибок наличие_хронический хронический_воспалительный воспалительный_процесс образование_<person> как_<person> как_правило правило_указывать подтверждение_диагноз диагноз_являться являться_обнаружение обнаружение_друза отделять_свищ аллергический_проба реакция_связывание связывание_комплемент внутри_кожный постепенный_увеличение увеличение_доза доза_антибиотик ограниченный_гранулема терапия_производить хирургический_удаление попадание_в_организм проявлять_себя_как отмечаться_<person>_синдром наиболее_частый_локализация кора_больший_полушарие процесс_мочь_распространяться хронический_воспалительный_процесс процесс_с_образование <person>_как_правило подтверждение_диагноз_являться препарат_из_отделять проба_с_<person> <person>_и_реакция |@letter A

Акустикофобия

Акустикофобия (acusticophobia; др.-греч. ἀκουστικός «относящийся к слуху»[1] + фобия[2], син. фонофобия) — боязнь громких звуков. Сюда также может относиться боязнь голосов, включая и собственный голос.[3] Некоторые люди могут испытывать страх перед устройствами, которые могут внезапно издать громкий звук, например могут бояться наушников или пожарной тревоги. Прослушивание музыки на CD-диске, которая начинается тишиной, а затем неожиданно становится слишком громкой, может тяжело восприниматься людьми, страдающими акустикофобией. При воздействии громких звуков, например, при громком разговоре, может возникнуть приступ судорог. Акустикофобия может возникать у людей получивших черепно-мозговую травму, страдающих мигренью, головной болью напряжения, поскольку громкие звуки провоцируют приступ боли и другие симптомы, присущие заболеванию[4]. Акустикофобия является симптомом бешенства. Больной испытывает усиленное потоотделение,  тяжелое, сбивчивое дыхание, учащенный пульс, возможно возникновение тошноты, тремора, напряжения мышц, поднимается давление. Человек теряет контроль на собственными эмоциями и поведением. Как только повышенный шумовой фон приходит в норму, больные самостоятельно приходят в нормальное состояние[5]. Лечение проводится с помощью препаратов, назначаемых при тревожных расстройствах любого генеза, медленном привыкании на фоне препаратов к шумам. Также используются психотерапевтические средства лечения и гипнотерапия. Список фобий

Акустикофобия |@text акустикофобия acusticophobia дргреча относиться слух син фонология боязнь громкий звук мочь относиться боязнь голос включая собственный голос некоторый человек мочь испытывать страх устроиство мочь внезапно издать громкий звук мочь бояться наушник пожарный тревога прослушивание музыка диск начинаться <person> неожиданно становиться громко мочь тяжело восприниматься человек страдать <person> воздеиствие громкий звук громкий разговор мочь возникнуть приступ судорога акустикофобия мочь возникать <person> получить черепный мозговой травма страдать мигрень <person> боль напряжение поскольку громкий звук провоцировать приступ боль симптом присущий заболевание акустикофобия являться симптом бешенство <person> испытывать усиленный потоотделение тяжелый сбивчивый дыхание <person> пульс возникновение тошнота тремор напряжение мышца подниматься давление человек терять контроль собственный эмоция поведение как <person> шумовой фон приходить норма больной самостоятельно приходить нормальный состояние лечение проводиться помощь препарат назначать тревожный расстроиство генез медленный привыкание фон препарат шум использоваться психотерапевтический средство лечение гипнотерапия список фобия |@ngram боязнь_громкий громкий_звук громкий_звук громкий_звук громкий_звук мочь_относиться относиться_боязнь боязнь_голос собственный_голос некоторый_человек человек_мочь мочь_испытывать испытывать_страх мочь_внезапно внезапно_издать издать_громкий мочь_бояться <person>_начинаться мочь_тяжело тяжело_восприниматься восприниматься_человек человек_страдать страдать_<person> воздеиствие_громкий громкий_разговор разговор_мочь мочь_возникнуть возникнуть_приступ приступ_судорога мочь_возникать <person>_получить получить_черепный мозговой_травма страдать_мигрень мигрень_<person> <person>_боль боль_напряжение поскольку_громкий звук_провоцировать провоцировать_приступ приступ_боль присущий_заболевание симптом_являться симптом_бешенство <person>_испытывать испытывать_усиленный усиленный_потоотделение <person>_пульс возникновение_тошнота напряжение_мышца подниматься_давление человек_терять терять_контроль собственный_эмоция поведение_как фон_приходить самостоятельно_приходить нормальный_состояние лечение_проводиться помощь_препарат назначать_препарат тревожный_расстроиство фон_препарат использоваться_психотерапевтический психотерапевтический_средство средство_лечение некоторый_человек_мочь человек_мочь_испытывать человек_страдать_<person> возникать_у_<person> страдать_мигрень_<person> <person>_боль_напряжение провоцировать_приступ_боль эмоция_и_поведение приходить_в_норма проводиться_с_помощь мочь_возникать_у_<person> боль_и_другой_симптом |@letter None

Акушерские_кровотечения

Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в послеродовом и раннем послеродовом периодах. Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности. Основными причинами кровотечений в первой половине беременности являются: Выкидыш— самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Основным симптомом является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Источник кровотечения — матка. Самопроизвольный аборт обычно происходит на 3-м месяце беременности. Является механизмом саногенеза при дефектном развитии плода и плаценты. Редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Представляет собой своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отёк ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Осложнения, связанные с пузырным заносом, происходят на 3—4-м месяце беременности в виде кровянистых выделений и кровотечения из половых путей, произошедших в результате частичной отслойки пузырьков от стенок матки. Кровь жидкая, тёмного цвета, содержит отторгнувшиеся пузырьки заноса. Кровотечение приводит к значительной анемии, а при усилении может стать опасным для жизни женщины. Редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в канале шейки матки. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки — сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия. Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, поэтому нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства. Рак шейки матки у беременной женщины встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнёров. При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки — при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины. Никаких консервативных методов остановки кровотечения при раке шейки матки не используется. Постоянная и сильная боль в животе, которая сопровождается кровотечением, может быть симптомом внематочной беременности (когда эмбрион закрепился вне матки) — в этом случае необходима срочная госпитализация. Хотя это и не является нормой, небольшие кровянистые выделения во время первых трёх месяцев беременности встречаются довольно часто. От 15 % до 25 % беременных отмечают нечто подобное в первом триместре. Такими ситуациями могут быть: Гормоны, которые контролируют менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в положенное для него время. У некоторых женщин такие кровотечения случаются неоднократно в течение беременности, как правило, в соответствии с периодами менструального цикла. При прикреплении к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что вызывает небольшое кровотечение, которое обычно продолжается день или два. Лечение или соблюдение определённых мер предосторожности на протяжении всей беременности необходимо, если кровотечение вызвано следующими причинами: Во время беременности гормоны воздействуют на шейку (нижняя часть матки, вход в неё) так, что она становится более ранимой. К примеру, половой акт или взятие мазка на анализ могут привести к кровянистым выделениям. Полип шейки матки — небольшой нарост на слизистой матки. Узлы миомы — большие узлы миомы, которые находятся на той части слизистой матки, где имплантировался эмбрион и развивается плацента. Например, болезнь Виллебранда. «Исчезающий близнец» — когда один или несколько эмбрионов при многоплодной беременности отторгаются, оставляя в матке только один. Такое может произойти и при естественном зачатии, но чаще встречается при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения и имплантации нескольких эмбрионов. Кровотечение может быть вызвано травмой: падением, автокатастрофой или насилием. Многие беременности продолжаются благополучно, несмотря на кровотечение. Согласно статистике[источник не указан 1724 дня], около половины женщин, обращавшихся к врачу по поводу кровотечения в начале беременности, благополучно донашивают ребёнка. Основными причинами кровотечений во второй половине беременности являются: Неправильное прикрепление плаценты, при котором она располагается в области нижнего сегмента матки, частично или полностью ниже предлежащей части плода. При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Диагностика Повторяющееся кровоотделение из половых путей от незначительного до сильного во второй половине беременности, прогрессирующая железодефицитная анемия. Обычно сочетается с поперечным или косым положением плода, высоким стоянием предлежащей части (головка, тазовый конец). Неотложная помощь: ПОНРП — это отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периодах родов). В зависимости от площади выделяют частичную и полную отслойку плаценты. При частичной отслойке плаценты от маточной стенки отслаивается часть её, при полной — вся плацента. Частичная ПОНРП может быть краевой, когда отслаивается край плаценты, или центральной — соответственно центральная часть. Отслоение плаценты может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Диагностика Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных УЗИ, изменениях гемостаза. Тактика ведения беременности при ПОНРП зависит от следующих показателей: величина кровопотери, состояние беременной и плода, срок гестации, состояние гемостаза. Кровотечения в третьем периоде связаны с нарушением отделения и выделения последа: Кровотечение из родовых путей в первые 2 часа после окончания родов связано с отделением плаценты от стенки матки. Является нормальным в послеродовом периоде, если не превышает 0,5 % от массы тела (300—400 мл). Кровотечение, превышающее 400 мл в объёме, считается опасным и происходит, как правило, в случае гипотонии или атонии матки. Частота кровотечения в раннем послеродовом периоде составляет 2,0-5,0 % от общего количества родов. По времени возникновения различают ранние и поздние послеродовые кровотечения. Гипотонические (снижение тонуса миометрия) и атонические (полная потеря тонуса) кровотечения из матки в раннем послеродовом периоде возникают в результате нарушения механизма послеродового гемостаза. Снижение или потеря тонуса миометрия раньше завершения процесса тромбообразования сосудов приводят к вымыванию тромбов током крови и развитию кровотечения, вплоть до массивного, с быстрой кровопотерей до нескольких литров.

Акушерские_кровотечения |@text акушерский кровотечение группа патологический кровотечение матка орган репродуктивноить система связанный выполнение детородный функция время беременность роды послеродовой ранний послеродовой период занимать место список причина материнской перинатальный смертность основный причина кровотечение первой половина беременность являться выкидыш самопроизвольный патологический прерывание беременность основный симптом являться внезапный кровотечение половый <person> продолжительный аменорея источник кровотечение матка <person> аборт обычно происходить месяц беременность являться механизм патогенез дефектный развитие плод плацента редко встречаться заболевание плодный яица осложнять беременность представлять собои своеобразный изменение ворсинчатой оболочка основа лежать перерождение ворсина хорион пузырь занос происходить резкия отечь ворсина разрастаться превращаться пузырек наполнить светлый жидкость осложнение связанный пузырный занос происходить месяц беременность вид кровянистый выделение кровотечение половый <person> произойти результат частичноить отслоик пузырек стенка матка кровь жидкий темный цвет содержимый отторгнуться пузырек занос кровотечение приводить значительноить анемия усиление мочь стать опасный жизнь женщина редкий форма эктопической беременность <person> прикрепление развитие плодный яица происходить канал шеик матка кровотечение перечень беременность обильно что нарушаться структура сосудистый сплетение матка подходить нижний ветвь <person> артерия пудендальный артерия толщина шеик матка значительно маленький толщина матка область тело нарушаться сосуд кровотечение не_удаваться остановить оперативный вмешательство рак шеик матка беременноить женщина встречаться краина редко как чаща патология развиваться женщина старший год женщина количество роды аборт анамнез женщина часто менять половый партнер рак шеик матка зависимость срок беременность проводиться оперативный родоразрешение <person> <person> матка срок удаление матка небольшой срок беременность согласие женщина никакой консервативный метод остановка кровотечение рак шеик матка не_использоваться постоянный сильный боль живот сопровождаться кровотечение мочь быть симптом <person> беременность когда эмбрион закрепиться вне матка случай необходимый срочный госпитализация не_являться нормои небольшой кровянистый выделение время месяц беременность встречаться довольно часто беременный отмечать нечто подобный первое триместр ситуация мочь быть гормон контролировать менструальный цикл мочь вызвать небольшой кровотечение положить время некоторый женщина кровотечение случаться неоднократно беременность как правило соответствие период менструальный цикл прикрепление стенка матка оплодотворить яйцеклетка прикрепляться стенка матка что вызывать небольшой кровотечение обычно продолжаться лечение соблюдение определенный мера предосторожность протяжение <person> беременность необходимый кровотечение вызвать следующий причина время беременность гормон воздействовать шея ку нижний часть матка вход <town> что становиться ранимои пример половой акт взятие мазка анализ мочь привести кровянистый выделение полип шеик матка <person> нарост слизистой матка узел миома большой узел миома находиться той часть слизистой матка где имплантироваться эмбрион развиваться плацента болезнь <person> исчезать близнец когда эмбрион многоплодный беременность отторгаться оставлять матка мочь произоить естественный зачатие чаща встречаться беременность наступить результат искусственный оплодотворение имплантация эмбрион кровотечение мочь быть вызвать травмои падение автокатастрофой насилие многие беременность продолжаться благополучно несмотря кровотечение согласно статистика источник указанный половина женщина обращаться врач повод кровотечение начало беременность благополучно допрашивать ребенок основный причина кровотечение <person> половина беременность являться неправильный прикрепление плацента располагаться область нижний сегмент матка частично полностью предлежать часть плод полный предлежание плацента кровотечение часто появляться внезапно болевой ощущение мочь быть обильный кровотечение мочь прекратиться спустя некоторый время возникнуть вновь мочь продолжаться вид скудный выделение неполный предлежание плацента кровотечение мочь начаться конец беременность чаща происходить начало роды сила кровотечение зависеть величина подлежащее участок плацента диагностика повторяться кровоотделение половый <person> незначительный сильный <person> половина беременность прогрессировать железодефицитный анемия обычно сочетаться поперечный косой положение плод высокий стояние предлежать часть головка тазовыя конец неотложный помощь порп отсылка плацента рождение плод время беременность первое второе период роды зависимость площадь выделять частичный полный отслойка плацента частичноить отслоик плацента маточный стенка отслаиваться часть <person> плацента частичный порп мочь быть краевой когда отслаиваться <person> плацента центральноить соответственно центральный часть отслоение плацента мочь быть прогрессировать не_прогрессировать диагностика диагностика основать клинической картина заболевание дать узи изменение гемостаз тактик ведение беременность порп зависеть следующий <person> величина кровопотеря состояние беременноить плод срок гестация состояние гемостаз кровотечение третье период связать нарушение отделение выделение послед кровотечение родовой <person> час окончание роды связать отделение плацента стенка матка являться нормальный послеродовой период не_превышать масса тело мл кровотечение превышать мл объем считаться опасный происходить как правило случай гипотония атония матка частота кровотечение ранний послеродовой период составлять количество роды время возникновение различать ранний поздний послеродовой кровотечение гипотетический снижение тонус миометрия атонический полный потеря тонус кровотечение матка ранний послеродовой период возникать результат нарушение механизм послеродовой гемостаз снижение потеря тонус миометрия ранний завершение процесс тромбообразование сосуд приводить вымывание тромб ток кровь развитие кровотечение вплоть массивный быстроить кровопотеря литр |@ngram акушерский_кровотечение группа_патологический патологический_кровотечение репродуктивноить_система время_беременность время_беременность время_беременность ранний_послеродовой ранний_послеродовой ранний_послеродовой послеродовой_период послеродовой_период послеродовой_период послеродовой_период список_причина причина_материнской перинатальный_смертность основный_причина основный_причина причина_кровотечение причина_кровотечение первой_половина половина_беременность половина_беременность половина_беременность беременность_являться беременность_являться беременность_являться выкидыш_являться выкидыш_самопроизвольный самопроизвольный_патологический патологический_прерывание прерывание_беременность основный_симптом симптом_являться являться_внезапный внезапный_кровотечение продолжительный_аменорея источник_кровотечение матка_кровотечение матка_кровотечение <person>_аборт аборт_обычно обычно_происходить месяц_беременность месяц_беременность месяц_беременность механизм_являться механизм_патогенез дефектный_развитие развитие_плод встречаться_редко заболевание_встречаться заболевание_плодный плодный_яица плодный_яица осложнять_беременность представлять_собои собои_своеобразный своеобразный_изменение лежать_перерождение пузырь_занос занос_происходить занос_происходить происходить_резкия наполнить_светлый светлый_жидкость осложнение_связанный пузырный_занос вид_кровянистый кровянистый_выделение кровянистый_выделение кровянистый_выделение результат_частичноить частичноить_отслоик частичноить_отслоик стенка_матка стенка_матка стенка_матка стенка_матка жидкий_кровь темный_цвет цвет_содержимый пузырек_занос кровотечение_приводить значительноить_анемия мочь_стать стать_опасный жизнь_женщина редкий_форма развитие_плодный канал_шеик шеик_матка шеик_матка шеик_матка шеик_матка шеик_матка шеик_матка что_нарушаться нарушаться_структура сосудистый_структура сосудистый_сплетение сплетение_матка подходить_нижний нижний_ветвь ветвь_<person> <person>_артерия матка_значительно значительно_маленький маленький_толщина толщина_матка область_тело нарушаться_сосуд кровотечение_не_удаваться не_удаваться_остановить оперативный_вмешательство рак_шеик рак_шеик рак_шеик беременноить_женщина женщина_встречаться встречаться_краина краина_редко патология_развиваться женщина_старший количество_роды количество_роды женщина_часто часто_менять менять_половый половый_партнер срок_беременность срок_беременность беременность_проводиться проводиться_оперативный оперативный_родоразрешение <person>_<person> срок_удаление удаление_матка небольшой_срок согласие_женщина никакой_консервативный консервативный_метод метод_остановка остановка_кровотечение матка_не_использоваться сильный_боль сопровождаться_кровотечение кровотечение_мочь кровотечение_мочь кровотечение_мочь кровотечение_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_симптом симптом_<person> беременность_когда когда_эмбрион вне_матка случай_необходимый необходимый_срочный срочный_госпитализация не_являться_нормои небольшой_кровянистый беременность_встречаться встречаться_довольно довольно_часто беременный_отмечать нечто_подобный первое_триместр ситуация_мочь контролировать_менструальный менструальный_цикл менструальный_цикл мочь_вызвать вызвать_небольшой небольшой_кровотечение небольшой_кровотечение некоторый_женщина кровотечение_случаться случаться_неоднократно как_правило как_правило менструальный_период оплодотворить_яйцеклетка яйцеклетка_прикрепляться что_вызывать вызывать_небольшой обычно_продолжаться соблюдение_определенный определенный_мера мера_предосторожность протяжение_<person> беременность_необходимый вызвать_кровотечение вызвать_следующий следующий_причина беременность_гормон гормон_воздействовать шея_ку нижний_часть часть_матка половой_акт взятие_мазка мочь_привести полип_шеик <person>_нарост слизистой_матка слизистой_матка узел_миома узел_миома большой_узел той_часть матка_где развиваться_плацента болезнь_<person> исчезать_близнец отторгаться_оставлять мочь_произоить зачатие_естественный чаща_встречаться беременность_наступить результат_искусственный искусственный_оплодотворение быть_вызвать вызвать_травмои многие_беременность беременность_продолжаться согласно_статистика половина_женщина женщина_обращаться повод_кровотечение начало_беременность <person>_половина <person>_половина неправильный_прикрепление прикрепление_плацента область_нижний нижний_сегмент сегмент_матка часть_плод полный_предлежание предлежание_плацента предлежание_плацента плацента_кровотечение плацента_кровотечение кровотечение_часто часто_появляться появляться_внезапно болевой_ощущение спустя_некоторый некоторый_время возникнуть_вновь мочь_продолжаться вид_скудный скудный_выделение неполный_предлежание мочь_начаться конец_беременность начало_роды сила_кровотечение кровотечение_зависеть величина_подлежащее подлежащее_участок участок_плацента диагностика_повторяться прогрессировать_железодефицитный железодефицитный_анемия анемия_обычно обычно_сочетаться косой_положение положение_плод высокий_стояние часть_головка неотложный_помощь рождение_плод второе_период период_роды площадь_выделять выделять_частичный полный_отслойка отслойка_плацента отслоик_плацента маточный_стенка быть_краевой соответственно_центральный центральный_часть отслоение_плацента плацента_мочь диагностика_основать клинической_картина картина_заболевание дать_заболевание дать_узи изменение_гемостаз тактик_ведение ведение_беременность величина_кровопотеря срок_гестация состояние_гемостаз третье_период нарушение_отделение родовой_<person> окончание_роды роды_связать отделение_плацента матка_являться являться_нормальный масса_тело мл_кровотечение кровотечение_превышать объем_считаться считаться_опасный происходить_как случай_гипотония атония_матка частота_кровотечение период_составлять время_возникновение возникновение_различать различать_ранний поздний_послеродовой послеродовой_кровотечение гипотетический_кровотечение гипотетический_снижение снижение_тонус тонус_миометрия тонус_миометрия полный_потеря потеря_тонус потеря_тонус тонус_кровотечение результат_нарушение нарушение_механизм механизм_послеродовой послеродовой_гемостаз гемостаз_снижение миометрия_ранний ранний_завершение завершение_процесс процесс_тромбообразование тромбообразование_сосуд сосуд_приводить вымывание_тромб тромб_ток ток_кровь развитие_кровотечение кровотечение_вплоть быстроить_кровопотеря место_в_список основный_симптом_являться кровотечение_из_половый кровотечение_из_половый заболевание_встречаться_редко основа_который_лежать превращаться_в_пузырек связанный_с_осложнение беременность_в_вид выделение_и_кровотечение произойти_в_результат опасный_для_жизнь <person>_при_беременность матка_в_область сосуд_и_кровотечение рак_шеик_матка рак_шеик_матка рак_шеик_матка встречаться_краина_редко развиваться_у_женщина год_у_женщина матка_в_зависимость зависимость_от_срок кровотечение_при_рак постоянный_и_сильный боль_в_живот кровотечение_мочь_быть кровотечение_мочь_быть симптом_мочь_быть быть_симптом_<person> встречаться_довольно_часто подобный_в_первое ситуация_мочь_быть соответствие_с_период вход_в_<town> шеик_матка_<person> встречаться_при_беременность наступить_в_результат мочь_быть_вызвать источник_не_указанный обращаться_к_врач кровотечение_в_начало располагаться_в_область частично_или_полностью спустя_некоторый_время продолжаться_в_вид чаща_это_происходить происходить_в_начало зависеть_от_величина плод_в_время полный_и_частичный клинической_картина_заболевание связать_с_нарушение час_после_окончание связать_с_отделение нормальный_в_послеродовой мл_в_объем опасный_и_происходить происходить_как_правило кровотечение_в_ранний послеродовой_период_составлять ранний_и_поздний матка_в_ранний возникать_в_результат результат_нарушение_механизм снижение_или_потеря кровь_и_развитие сильный_боль_в_живот плод_в_время_беременность возникать_в_результат_нарушение |@letter O

Алиментарная_дистрофия

Алиментарная дистрофия, алиментарный маразм (от лат. alimentum — пища, содержание) — тяжёлая форма белково-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности. Другие виды белково-энергетической недостаточности — это квашиоркор, кахексия, госпитальное голодание. Алиментарная дистрофия в основном наблюдается у детей до 1 года, в то время, как квашиоркор после 18 месяцев. Алиментарная дистрофия описывается в Блокадной книге как болезнь ленинградцев вызванная недоеданием в годы Великой Отечественной войны. Недостаточное поступление в организм и всасывание питательных веществ, обусловленное экзогенными, а также эндогенными причинами (опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания). Имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное выполняемой физической работе) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров; недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых). При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия, дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полигландулярная недостаточность. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах сопровождаются прогрессирующими нарушениями их функций и еще более усугубляют изменения обмена в организме..[источник не указан 3070 дней] Полное или частичное белковое голодание приводит к мобилизации белка костей, мышц, кожи, а при тяжелых состояниях - белка внутренних органов и в последнюю очередь - мозга. Симптомы, общие для состояний белково-энергетической недостаточности — сухая кожа, свободные складки кожи, свисающие на бедрах, под мышками и т.д. Атрофия мышц и подкожной клетчатки, возможно также чередующиеся полосы пигментированных и депигментированных волос, пятна на коже, вызванные её шелушением. Больной часто раздражен и ненасытно голоден. Лечение должно быть комплексным, поскольку сопутствующие инфекции, обезвоживание, и т.п часто смертельны. В конечной стадии алиментарной дистрофии механизмы синтеза белка в организме разрушены, поэтому достаточное питание не предотвращает смертельный исход. Благоприятен при своевременно начатом лечении. Характеризуется глубоким нарушением всех видов обмена веществ, ферментопатией, развитием атрофических и дистрофических процессов в организме, ведущих к снижению продуктивности, массы тела и к прогрессирующему истощению животных. Голодная смерть у лошадей и кошек наступает примерно через 4 недели, у собак- через 36 дней, а у морских свинок и крыс- спустя 3-9 дней, если они находятся в покое. То есть мелкие животные, как и молодые, умирают в более короткие сроки. При прочих равных условиях смерть наступает быстрее при наличии водного голодания, которое можно наблюдать у животных при содержании в неволе.[3]

Алиментарная_дистрофия |@text алиментарный дистрофия <person> маразм лата alimentum пища содержание тяжелый форма белковоэнергетической недостаточность преобладание энергетический недостаточность вид белковоэнергетической недостаточность квашиоркор кахексия госпитальный голодание алиментарный дистрофия основное наблюдаться <person> год время как квашиоркор месяц алиментарный дистрофия описываться блокадный книга как болезнь ленинградец вызвать недоедание год великий отечественноить воин недостаточный поступление организм всасывание питательный вещество обусловить экзогенный эндогенный причина опухолевый рубцовый сужение пищевод привратник синдром недостаточность пищеварение всасывание иметь значение абсолютный относительный непропорциональный выполнять физической работа снижение калорийность пища качественный изменение пищевой рацион особенно дефицит белок главное образ животное жир недостаток незаменимый аминокислота жирный кислота витамин очередь жирорастворимый продолжительный недостаток питание возникать гипопротеинемия дистрофический изменение различный орган ткань нарушаться функция многий орган возникать полигландулярный недостаточность дистрофический изменение стенка пищеварительный тракт пищеварительный железо сопровождаться прогрессировать нарушение функция усугублять изменение обмен организм источник указанный днея полный частичный белковый голодание приводить мобилизация белок <person> мышца кожа тяжелый состояние белок внутренний орган очередь мозг симптом состояние белковоэнергетической недостаточность сухой кожа свободный складка кожа свисать бедро мышка тд атрофия мышца подкожноить клетчатка чередоваться полоса пигментировать депигментировать волос пятно кожа вызвать шелушение <person> часто раздражить ненасытно голодный лечение быть комплексный поскольку сопутствующий инфекция обезвоживание тп часто смертельный конечный стадия алиментарный дистрофия механизм синтез белок организм разрушить достаточный питание не_предотвращать <person> исход благоприятный своевременно начать лечение характеризоваться глубокий нарушение вид обмен вещество <person> развитие атрофический дистрофический процесс организм ведущий снижение продуктивность масса тело прогрессировать истощение животное голодный смерть <person> кошка наступать примерно неделя собака днея морской свинка крыса спустя днея находиться покой есть мелкий животное как молодая умирать короткий срок прочий равный условие смерть наступать быстрый наличие водный голодание можно наблюдать животное содержание неволя |@ngram алиментарный_дистрофия алиментарный_дистрофия алиментарный_дистрофия алиментарный_дистрофия дистрофия_<person> тяжелый_форма преобладание_энергетический энергетический_недостаточность госпитальный_голодание основное_наблюдаться время_как дистрофия_описываться как_болезнь вызвать_недоедание год_великий великий_отечественноить отечественноить_воин недостаточный_поступление всасывание_питательный питательный_вещество обусловить_экзогенный эндогенный_причина опухолевый_причина рубцовый_сужение сужение_пищевод недостаточность_пищеварение значение_иметь физической_работа калорийность_пища качественный_изменение изменение_пищевой пищевой_рацион особенно_дефицит дефицит_белок главное_образ животное_жир незаменимый_аминокислота жирный_кислота продолжительный_недостаток недостаток_питание возникать_гипопротеинемия дистрофический_изменение дистрофический_изменение различный_орган ткань_нарушаться нарушаться_функция многий_функция многий_орган стенка_пищеварительный пищеварительный_тракт пищеварительный_железо железо_сопровождаться сопровождаться_прогрессировать прогрессировать_нарушение усугублять_изменение днея_полный частичный_белковый белковый_голодание голодание_приводить мобилизация_белок белок_<person> мышца_<person> мышца_кожа тяжелый_состояние внутренний_белок внутренний_орган кожа_сухой свободный_складка складка_кожа атрофия_мышца подкожноить_клетчатка чередоваться_полоса <person>_часто часто_раздражить быть_комплексный поскольку_сопутствующий сопутствующий_инфекция часто_смертельный конечный_стадия стадия_алиментарный дистрофия_механизм механизм_синтез синтез_белок организм_разрушить достаточный_питание <person>_исход благоприятный_исход своевременно_начать начать_лечение характеризоваться_глубокий глубокий_нарушение вид_обмен обмен_вещество развитие_<person> развитие_атрофический дистрофический_процесс снижение_продуктивность масса_тело прогрессировать_истощение истощение_животное кошка_наступать наступать_примерно морской_свинка есть_мелкий мелкий_животное короткий_срок прочий_равный равный_условие условие_смерть смерть_наступать наступать_быстрый наличие_водный водный_голодание можно_наблюдать недостаточность_с_преобладание наблюдаться_в_основное наблюдаться_у_<person> поступление_в_организм кислота_и_витамин изменение_в_различный орган_и_ткань изменение_в_стенка нарушение_они_функция обмен_в_организм источник_не_указанный полный_или_частичный мышца_и_подкожноить пятно_на_кожа лечение_должный_быть белок_в_организм благоприятный_при_своевременно своевременно_начать_лечение процесс_в_организм ведущий_к_снижение <person>_и_кошка находиться_в_покой как_и_молодая быстрый_при_наличие наблюдать_у_животное различный_орган_и_ткань лечение_должный_быть_комплексный |@letter E

Алкаптонурия

Алкапто́нури́я — наследственное заболевание, обусловленное выпадением функций оксидазы гомогентизиновой кислоты и характеризующееся расстройством обмена тирозина и экскрецией с мочой большого количества гомогентизиновой кислоты. На примере алкаптонурии сэр Арчибальд Эдвард Гаррод (англ.)русск. разработал концепцию метаболического блока (1909). Алкаптонурия возникает вследствие мутации гена, кодирующего синтез оксидазы гомогентезиновой кислоты. Данная патология характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования. Алкаптонурией чаще болеют мужчины. Ген оксидазы гомогетинзиновой кислоты человека (HGD) локализован на длинном плече 3 хромосомы человека (3q 21-23). В нормальных условиях гомогентизиновая кислота — промежуточный продукт распада тирозина и фенилаланина — переводится в малеилацетоуксусную кислоту, из которой в конечном счёте образуются фумаровая и ацетоуксусная кислоты, вступающие в другие биохимические циклы. Из-за дефекта фермента этот процесс тормозится, и остающаяся в избытке гомогентизиновая кислота превращается полифенолоксидазой в хиноновый полифенол (алкаптон или бензохинонацетат), который и выводится почками. Не полностью экскретируемый мочой алкаптон откладывается в хрящевой и другой соединительной ткани, обусловливая их потемнение и повышенную хрупкость. Чаще всего первой появляется пигментация склер и ушных хрящей. Ранний признак алкаптонурии — выделение у ребёнка мочи, быстро темнеющей при стоянии на воздухе, подогревании, подщелачивании. В дальнейшем может присоединиться мочекаменная болезнь, осложняющаяся пиелонефритом. Признаки поражения опорно-двигательного аппарата появляются обычно после 30 лет. Характерно преимущественное поражение крупных суставов нижних конечностей: коленных, тазобедренных. Реже в процесс вовлекаются плечевые суставы. Изменения характеризуются вторичным остеоартрозом. Отмечаются боли механического характера, часто возникает синовит, резистентный к лечению. Количество воспалительных клеток в синовиальной жидкости невелико. У многих пациентов отмечается быстрое прогрессирование деструктивных изменений хряща суставов. Иногда срок, проходящий от дебюта суставного синдрома до развития выраженных изменений, требующих эндопротезирования суставов, может составлять 2-3 года. Нередко отмечается избыточное отложение гомогентезиновой кислоты в связках, сухожилиях и их оболочках, приводящее в ряде случаев к развитию локальных воспалительных изменений и кальцификации. Часто поражается позвоночник. Основные симптомы: боль и ограничение движений преимущественно в поясничном отделе, реже в грудном и шейном отделах позвоночника. На рентгенограммах выявляются изменения, характерные для распространенного остеохондроза, а также кальцификация межпозвоночных дисков, что является отличительным признаком охроноза. Возможно как изолированное поражение позвоночника, так и одновременное вовлечение крупных суставов. Клинические признаки поражения позвоночного столба при алкаптонурии могут напоминать анкилозирующий спондилит. При обследовании таких пациентов отмечается значительное ограничение движений позвоночника. При охронозе могут возникать рентгенологические изменения крестцово-подвздошных суставов (остеоартроз), отчасти сходные с таковыми при сакроилеите. Поражение хрящевой ткани ушных раковин встречается практически у всех больных алкаптонурией в развернутой стадии болезни. При этом меняется цвет ушных раковин: он может варьировать от голубого до серого, окраска может быть как интенсивной, так и слегка заметной. Меняется также эластичность ушных раковин: при пальпации они становятся более плотными и ригидными. Реже меняется цвет кожи в области носогубных складок, подмышечных впадин, ладоней. Эти изменения протекают бессимптомно. Очень часто у больных алкаптонурией развивается пигментация склер, что связано с отложением в них депозитов гомогентезиновой кислоты. Интенсивность таких отложений может быть разной. Эти изменения обычно не беспокоят пациентов, но являются одними из признаков данного заболевания, имеющим важное диагностическое значение. При алкаптонурии примерно у 20 % больных развиваются изменения аортального клапана (редко — митрального): кальцификация створок, фиброзного кольца, а также восходящего отдела аорты. Эти изменения могут быть значительными, приводить к существенным гемодинамическим нарушениям, требующим в ряде случаев оперативного лечения (протезирование клапанов). Имеются данные о развитии кальциноза коронарных артерий. Калькулезный простатит часто обнаруживается при алкаптонурии. Обычно он протекает мало- или бессимптомно, выявляется при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наиболее информативным для диагностики алкаптонурии является метод количественного определения гомогентизиновой кислоты и бензохиноуксусной кислоты в моче. Для этого используется ферментативная спектрофотометрия или жидкостная хроматография. Более простым, но менее точным способом выявления данного заболевания является оценка цвета мочи через 12-24 ч после пребывания её на воздухе. В этом случае происходит окисление алкаптона, что приводит к изменению цвета мочи (становится бурой или чёрной). Данные изменения происходят только при щелочных значениях рН мочи, поэтому при кислой реакции мочи необходимо её подщелачивание. В ряде случаев диагноз «алкаптонурия» может быть установлен при выявлении характерной пигментации хряща в ходе артроскопии, синовиальной оболочки во время микроскопического исследования или клапанов сердца в ходе их протезирования. Важно разграничить генетическую алкаптонурию от алкаптонурии при гиповитаминозе С. Последняя исчезает после назначения адекватной дозы аскорбиновой кислоты. Следует отличать алкаптонурию от гематурии, гемоглобинурии, меланинурии, порфирии. Радикального лечения нет, используется симптоматическая терапия и большие дозы аскорбиновой кислоты. Это заболевание передается генетически по аутосомно-рецессивному типу. Родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием являются носителями по одной копии каждого из мутационных генов, но обычно у них нет признаков заболевания.

Алкаптонурия |@text алкаптонурия наследственный заболевание обусловить выпадение функция оксидаза гомогентизиновой кислота характеризоваться расстроиство обмен тирозин <person> мочой большой количество гомогентизиновой кислота пример алкаптонурия сэр <person> <person> гарродиться англрусск разработать концепция метаболический блок алкаптонурия возникать вследствие мутация ген кодировать синтез оксидаза гомогентезиновой кислота дать патология характеризоваться аутосомнорецессивный тип наследование <person> чаща болеть мужчина ген оксидаза гомогетинзиновой кислота человек hgd локализовать длинный плечо хромосома человек нормальный условие гомогентизиновый кислота промежуточный продукт распад тирозин фенилаланин переводиться малеилацетоуксусный кислота <person> конечный счет образоваться фумаровый ацетоуксусный кислота вступать биохимический цикл изз дефект фермент процесс тормозиться оставаться избыток гомогентизиновый кислота превращаться полифенолоксидазой хиноновыя <person> фенол алкаптон бензохинон ацетат <person> выводиться почка полностью <person> мочой алкаптон откладываться хрящевой соединительноить ткань обусловливать потемнение повышенный хрупкость чаща первой появляться пигментация склера ушной хрящ раннии признак алкаптонурия выделение ребенок мочить <person> стояние воздух подогревание подщелачивание дальнеисать мочь присоединиться мочекаменный болезнь осложняться пиелонефрит признак поражение опорнодвигательный аппарат появляться обычно год характерный преимущественный поражение крупный сустав нижний <person> коленный тазобедренный <town> процесс вовлекаться плечевой сустав изменение характеризоваться вторичный остеоартроз отмечаться боль механический характер часто возникать синовить резистентный лечение количество воспалительный клетка синовиальноить жидкость невеликий многий пациент отмечаться быстрый прогрессирование деструктивный изменение хрящ сустав иногда срок проходить дебют суставный синдром развитие выразить изменение требовать эндопротезирование сустав мочь составлять год нередко отмечаться избыточный отложение гомогентезиновой кислота связка сухожилие оболочка приводить ряд случай развитие локальный воспалительный изменение кальцификация часто поражаться позвоночник основной симптом боль ограничение движение преимущественно поясничный отдел <town> грудной шейный отдел позвоночник рентгенограмма выявляться изменение характерный распространить остеохондроз кальцификация межпозвоночный диск что являться отличительный признак прогноз как изолировать поражение позвоночник одновременный вовлечение крупный сустав клинический признак поражение позвоночный столб алкаптонурия мочь напоминать анкилозировать спондилит обследование пациент отмечаться значительный ограничение движение позвоночник прогноз мочь возникать рентгенологический изменение крестцовоподвздошный сустав остеоартроз отчасти сходный таковой сакроилеит поражение хрящевой ткань ушной раковина встречаться практически больной алкаптонурия развернуть стадия болезнь меняться <person> ушной раковина мочь варьировать голубой серый окраска мочь быть как интенсивноить слегка заметно меняться эластичность ушной раковина пальпация становиться плотный ригидный <town> меняться <person> кожа область носогубный складка подмышечный впадина ладонь изменение протекать бессимптомный часто больной алкаптонурия развиваться пигментация склера что связать отложение депозит гомогентезиновой кислота интенсивность отложение мочь быть разной изменение обычно не_беспокоить пациент являться признак заболевание иметь важный диагностический значение алкаптонурия примерно больной развиваться изменение аортальный клапан редко митральный кальцификация створка фиброзный кольцо восходящий отдел аорта изменение мочь быть значительный приводить существенный гемодинамический нарушение требовать ряд случай оперативный лечение протезирование клапан иметься дать развитие кальциноз коронарный артерия <person> простатит часто обнаруживаться алкаптонурия обычно протекать мало бессимптомный выявляться ультразвуковой рентгенологический исследование наиболее информативный диагностика алкаптонурия являться метод количественный определение гомогентизиновой кислота бензохиноуксусноить кислота моча использоваться ферментативный спектрофотометрия жидкостный хроматография простой точный способ выявление заболевание являться оценка цвет мочить пребывание воздух случай происходить окисление алкаптон что приводить изменение цвет мочить становиться бура <person> дать изменение происходить щелочной значение рн мочить кислоить реакция мочить необходимый подщелачивание ряд случай диагноз алкаптонурия мочь быть установленный выявление характерноить пигментация хрящ ход артроскопия синовиальноить оболочка время микроскопический исследование клапан сердце ход протезирование важный разграничить генетический алкаптонурия алкаптонурия гиповитаминоз исчезать назначение адекватноить доза аскорбиновый кислота следовать отличать алкаптонурия гематурия гемоглобинурия меланинурия <person> радикальный лечение нет использоваться симптоматический терапия большой доза аскорбиновый кислота заболевание передаваться генетически аутосомнорецессивный тип родитель человек аутосомнорецессивный заболевание являться носитель <person> копия мутационный ген обычно нет признак заболевание |@ngram наследственный_заболевание заболевание_обусловить обусловить_выпадение выпадение_функция расстроиство_характеризоваться расстроиство_обмен обмен_тирозин большой_количество <person>_<person> разработать_концепция концепция_метаболический метаболический_блок возникать_вследствие мутация_ген ген_кодировать кодировать_синтез дать_патология патология_характеризоваться аутосомнорецессивный_тип аутосомнорецессивный_тип тип_наследование наследование_<person> <person>_чаща чаща_болеть мужчина_болеть длинный_плечо хромосома_человек нормальный_условие промежуточный_продукт продукт_распад распад_тирозин конечный_счет счет_образоваться биохимический_цикл изз_дефект дефект_фермент кислота_превращаться <person>_фенол выводиться_почка мочой_<person> соединительноить_ткань ткань_обусловливать повышенный_хрупкость появляться_пигментация пигментация_склера пигментация_склера ушной_хрящ раннии_признак дальнеисать_мочь мочь_присоединиться присоединиться_мочекаменный мочекаменный_болезнь пиелонефрит_осложняться признак_пиелонефрит признак_поражение признак_поражение опорнодвигательный_аппарат аппарат_появляться обычно_появляться характерный_преимущественный преимущественный_поражение поражение_крупный крупный_сустав крупный_сустав сустав_нижний нижний_<person> <person>_коленный коленный_тазобедренный процесс_вовлекаться вовлекаться_плечевой плечевой_сустав сустав_изменение изменение_характеризоваться характеризоваться_вторичный вторичный_остеоартроз отмечаться_боль механический_характер характер_часто часто_возникать возникать_синовить количество_воспалительный воспалительный_клетка синовиальноить_жидкость жидкость_невеликий многий_пациент пациент_отмечаться пациент_отмечаться отмечаться_быстрый быстрый_прогрессирование прогрессирование_деструктивный деструктивный_изменение изменение_хрящ хрящ_сустав сустав_иногда иногда_срок дебют_суставный суставный_синдром развитие_выразить выразить_изменение эндопротезирование_сустав мочь_составлять нередко_отмечаться отмечаться_избыточный избыточный_отложение связка_сухожилие ряд_случай ряд_случай ряд_случай развитие_локальный локальный_воспалительный воспалительный_изменение часто_поражаться поражаться_позвоночник основной_симптом ограничение_движение ограничение_движение движение_преимущественно поясничный_отдел отдел_<town> шейный_отдел отдел_позвоночник рентгенограмма_выявляться выявляться_изменение характерный_изменение распространить_остеохондроз межпозвоночный_диск что_являться являться_отличительный отличительный_признак как_изолировать изолировать_поражение поражение_позвоночник одновременный_вовлечение вовлечение_крупный клинический_признак поражение_позвоночный позвоночный_столб алкаптонурия_мочь алкаптонурия_мочь мочь_напоминать анкилозировать_спондилит отмечаться_значительный значительный_ограничение движение_позвоночник мочь_возникать возникать_рентгенологический рентгенологический_изменение сустав_остеоартроз отчасти_сходный поражение_хрящевой хрящевой_ткань ткань_ушной ушной_раковина ушной_раковина ушной_раковина раковина_встречаться встречаться_практически больной_алкаптонурия больной_алкаптонурия развернуть_стадия стадия_болезнь меняться_<person> меняться_<person> мочь_варьировать мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_как эластичность_ушной <town>_меняться кожа_<person> область_носогубный носогубный_складка подмышечный_впадина впадина_ладонь протекать_бессимптомный развиваться_пигментация что_связать быть_разной изменение_обычно заболевание_иметь иметь_важный важный_диагностический диагностический_значение больной_развиваться развиваться_изменение изменение_аортальный аортальный_клапан кальцификация_митральный кальцификация_створка фиброзный_кольцо восходящий_отдел отдел_аорта изменение_мочь быть_значительный существенный_гемодинамический гемодинамический_нарушение оперативный_лечение протезирование_клапан иметься_дать коронарный_артерия <person>_артерия <person>_простатит простатит_часто часто_обнаруживаться протекать_мало бессимптомный_выявляться рентгенологический_исследование наиболее_информативный метод_являться метод_количественный количественный_определение использоваться_ферментативный точный_способ способ_выявление заболевание_являться заболевание_являться являться_оценка оценка_цвет цвет_мочить цвет_мочить случай_происходить происходить_окисление что_приводить изменение_цвет дать_изменение происходить_изменение щелочной_значение значение_рн рн_мочить кислоить_реакция реакция_мочить мочить_необходимый быть_установленный пигментация_хрящ синовиальноить_оболочка время_микроскопический микроскопический_исследование клапан_сердце назначение_адекватноить адекватноить_доза доза_аскорбиновый доза_аскорбиновый аскорбиновый_кислота аскорбиновый_кислота следовать_отличать радикальный_лечение лечение_нет использоваться_симптоматический симптоматический_терапия большой_доза заболевание_передаваться передаваться_генетически родитель_человек аутосомнорецессивный_заболевание являться_носитель <person>_копия нет_признак признак_заболевание наследственный_заболевание_обусловить кислота_и_характеризоваться <person>_с_мочой мутация_ген_кодировать ген_кодировать_синтез аутосомнорецессивный_тип_наследование <person>_тип_наследование <person>_чаща_болеть чаща_болеть_мужчина локализовать_на_длинный промежуточный_продукт_распад <person>_в_конечный фермент_этот_процесс <town>_в_процесс резистентный_к_лечение многий_пациент_отмечаться сухожилие_и_связка боль_и_ограничение преимущественно_в_поясничный <town>_в_грудной грудной_и_шейный шейный_отдел_позвоночник клинический_признак_поражение сходный_с_таковой мочь_быть_как <person>_в_кожа кожа_в_область часто_у_больной связать_с_отложение признак_данный_заболевание заболевание_иметь_важный важный_диагностический_значение изменение_мочь_быть приводить_к_существенный выявляться_при_ультразвуковой кислота_в_моча приводить_к_изменение ряд_случай_диагноз мочь_быть_установленный сердце_в_ход терапия_и_большой человек_с_аутосомнорецессивный заболевание_с_аутосомнорецессивный аутосомнорецессивный_заболевание_являться заболевание_являться_носитель аутосомнорецессивный_тип_наследование_<person> являться_один_из_признак что_приводить_к_изменение |@letter E

Алкоголизм

Алкоголи́зм (лат. alcoholismus от араб. الكحل‎ [al-kuħl] ← артикль ال‎ [al] + كحل‎ [kuħl] «сурьма»)[1], также хрони́ческий алкоголи́зм, хрони́ческая алкого́льная интоксикация, этили́зм, алкогольная токсикомания[2][3] и др. — хроническое психическое прогредиентное заболевание[4][5][6], разновидность токсикомании[7], характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него[8]. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, а также провалами в памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения[9]. Всемирной организацией здравоохранения в 1979 году термин «алкоголизм» изъят из Международной классификации болезней (МКБ), и заменён термином «синдром алкогольной зависимости»[10]. В МКБ-10 алкоголизм обозначается как «синдром зависимости» (F10.210.2), входящий в рубрику «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (F1010.)[11], а в американской классификации DSM-5 как «расстройство, вызванное употреблением алкоголя» или «расстройство употребления алкоголя» (англ. alcohol use disorder). Алкого́лик — больной алкоголизмом. Уже в XIX веке считалось, что с повышением благосостояния населения начинает расти и алкоголизм[12]. Всемирная организация здравоохранения считает, что тенденция заболеваемости алкоголизмом в мире постоянно растёт: если в 2000 году больных алкоголизмом в мире было около 140 миллионов, то в 2010 году — уже около 208 миллионов: при такой тенденции к 2050 году число больных алкоголизмом в мире может превысить 500 миллионов человек из 9,5 млрд населения[13][14][15], то есть 1 из 19. Журнал Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления»[16]. DSM-IV (стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет злоупотребление алкоголем как повторяющееся употребление, несмотря на рецидивирующие отрицательные последствия[17]. По данным APA Dictionary of Psychology, алкоголизм — это повседневное название для термина алкогольная зависимость. Следует учесть, что существует спор о том, какая зависимость здесь имеется в виду: физическая (характеризуется синдромом абстиненции), психологическая (основана на подкреплении условного рефлекса) или и та, и другая. Термин «хронический алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (M. Hüss), обозначившим так совокупность патологических изменений, происходящих в организме человека при длительном, неумеренном употреблении спиртных напитков[9][18]. Долгое время, однако, не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука[9]. Алкоголизм был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году[19]. На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзвешенный ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах составлял 0,3 на 1000 населения в 1900—1929 годах, 12,3 — в 1956—1975 годах; только с 1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз[20]. Крупные эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-х годов; они показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии — возросло[15][21]. К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь ежедневно[9]. Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7—14 литров в год[22]; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на 100 тыс. населения[23]. По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 % российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в возрастной группе 26—40 лет (19 %)[24]. По данным ВОЗ диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» ставится более 15 млн человек, при этом диагноз «алкоголизм» ставится мужчинам в 3 раза чаще чем женщинам[источник не указан 1117 дней]. Основная группа риска 35—65 лет. Действующий компонент алкогольных напитков — этанол — быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в мозг человека, вступает в контакт с нервными клетками[25]. Концентрация этанола в крови достигает максимума через 45—90 минут после употребления спиртного напитка[9]. Этанол выводится из организма в неизмененном виде легкими, почками, молочными и потовыми железами и с калом, и путём биотрансформации, которая происходит в основном в печени. В течение первых суток продолжается разрушение и выведение алкоголя из организма: Завершающий путь ацетальдегида: превращение при помощи альдегиддегидрогеназы в ацетат, который при участии ацетил-КоА окисляется до углекислоты и воды: C2H4O → ацетат → CO2 + Н2O + энергия[26]. Скорость окисления у здорового человека постоянна и составляет приблизительно 0,1 г чистого этанола на кг массы человека в час. До 10 % принятого алкоголя выделяется в неизменном виде через почки и с дыханием[9]. Естественным способом защиты организма от попадания чрезмерного количества алкоголя является рвотный рефлекс, который ослабевает по мере развития болезни[9]. Безусловно, причиной принятия алкоголя являются такие его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие[27]. Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочно-кишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма»[27]. Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют γ-аминомасляной кислоте — ГАМК[28]. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению, тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга[29]. Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов. Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у других процесс является медленным, деструктивноорганическим[36]. Началось изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных исследований получил освещение единственный радикал разнообразной патологии — гипоадренергия алкоголиков[37]. Нераскрытым остаётся и влияние зависимости от конкретной нейрональной системы[38]. Судить можно лишь по тому, какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации. Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы[29]. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.[39] При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя. Различают следующие группы лиц: Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма[40]. Часто больные алкоголизмом (на всех стадиях) отрицают или недооценивают свою болезнь. Это явление получило название алкогольной анозогнозии[41]. В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии. На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко снижается. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже (еще редкими) случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую. Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек полностью теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля), продолжительность эйфории от опьянения также значительно уменьшается, в конце второй стадии может не наступать вовсе. На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя и тенденция регулярно принимать в одиночку большие дозы спиртного. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся потливостью, головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, тремором конечностей или всего тела. Алкоголик постепенно вовсе перестает оправдывать своё употребление, проявляя безразличие к всему, что не касается алкоголя. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое крайне сложно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя), а также попытки окружающих ограничить больного от спиртного без медицинской помощи могут привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов. На второй стадии алкоголизма у больного начинает отчетливо проявляться поражение внутренних органов и центральной нервной системы (к примеру, снижение полового влечения, недержание мочи и т. д.). Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики и внутренних органов становятся необратимыми, наступает полная алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами и может привести даже к смерти. При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено[9]. Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов[42]: Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10: F10.010.0 по МКБ. Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, то есть F10.07) патологическое опьянение. F10.110.1 по МКБ. Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки: Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм. F10.210.2 по МКБ. Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года: Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга[42]. Диагноз F10.210.2 может быть уточнён пятым знаком: 0 — в настоящее время воздержание; 1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.); 2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК); 3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития); 4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость); 5 — постоянное употребление; 6 — эпизодическое употребление.Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию. Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости. Состояние отмены с делирием (F10.410.4) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения. Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг[43] и субарахноидального кровоизлияния. Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС[44]. В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Характер алкогольного опьянения зависит от многих факторов: восприимчивости организма к этанолу, дозы и типа выпитого алкоголя, обстановки принятия спиртных напитков, количества и качества потребляемой при принятии алкоголя пищи, физического состояния организма. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при лёгкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях[45]. Термин «алкогольные психозы» применялся прежде, когда их причиной считалось непосредственное воздействие алкоголя на мозг. Впоследствии были переименованы в металкогольные, так как было установлено, что они следствие долгой интоксикации этанолом организма человека[46]. Металкогольные психозы — это психические расстройства, обусловленные .mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted;cursor:help}@media(hover:none){.mw-parser-output .ts-comment-commentedText:not(.rt-commentedText){border-bottom:0;cursor:auto}}хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя. Промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания, которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом. Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания[47]. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков[48]. Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью. Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами[49]. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обусловливающего депопуляцию России[50]. По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане[51]. Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения. Терапия алкоголизма должна быть направлена на все причины его возникновения: на биологические (дезинтоксикация, фармакотерапия), психологические (психотерапия), социальные (как минимум терапия должна быть направлена на изменение взаимоотношений в семье, кроме того — на социально-трудовую адаптацию больного алкоголизмом), духовные (влияние по меньшей мере на морально-этические свойства характера пьющего, а в идеале — помощь в том, чтобы найти смысл своего бытия). Иными словами, лечение алкоголизма в его современном виде должно быть комплексным и предполагать не только биологическую терапию, но и различные формы психотерапии, а также социальные меры[52]. В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов: Наиболее известное общественное движение против алкоголизма — анонимные алкоголики, созданная в 1935 году группа, которая существует во многих странах мира (в том числе и России); есть довольно много групп Анонимных алкоголиков (сокращённо AA). Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных началах. Единственное условие для участия в работе групп AA — желание прекратить употребление алкоголя. Группы организовывают не медики, а сами алкоголики. Важно отметить, что группы AA не выводят из запоя, не уговаривают пьющих отказаться от алкоголя, не лечат поражённые органы. В AA можно приходить как трезвым, так и принявшим алкоголь, разница в том, что принявшие алкоголь не имеют право высказываться на собрании. Цель работы групп AA — помочь больному сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию. Поэтому AA ни в коем случае нельзя рассматривать как замену официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих больных участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. Группы AA действительно помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и поддерживают наркологи. Помимо АА, в разных странах мира действуют другие общества и группы трезвости, ведущие образовательную и просветительскую работу по профилактике алкоголизма. Это, например, Интернациональная организация гуманизма и трезвости (существует с 1851 года, основана в США, ныне штаб-квартира расположена в Норвегии), Вашингтонское общество трезвости (основано в 1840 году), «Белый крест» во Франции (действует с 1899 года)[9]. Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна[9]. Попытки борьбы с алкоголизмом на государственном уровне предпринимались неоднократно. Так, известны Гётеборгская система (1865—1917) и система Братта в Швеции (1917—1955), «сухой закон» в России (1914-25), Финляндии (1919—1932), США (1919—1933) и Исландии (1915—1922). Во всех случаях вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за ввоза контрабандного алкоголя и употребления суррогатов. В Швеции, Финляндии и Норвегии действовала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата (так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,5 л алкоголя на человека в 1950 году до 8,3 л в 1996 году)[9]. Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания 1985 года, итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных напитков отмечался рост рождаемости, снизилась смертность[54], увеличилась средняя продолжительность жизни; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции и самогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным[9][50]. Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. В мае 2010 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем»[22]. Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др.[22]

Алкоголизм |@text алкоголизм лата alcoholismus араб alku артикль al ku <person> алкоголизм хронический алкогольный интоксикация элизиум алкогольный хронический психический прогредиентный разновидность характеризоваться пристрастие алкоголь этиловый спирт психической физической зависимость алкоголизм характеризоваться потерей контроль количество выпивать алкоголь рост толерантность алкоголь нарастание доза спиртное требоваться достижение удовлетворение абстинентный синдром токсический поражение орган провал память отдельный событие происходить период опьянение всемирноить <person> здравоохранение год термин алкоголизм изъять международноить классификация болезнея мкб заменить термин синдром алкогольноить независимость мкб алкоголизм обозначаться как синдром зависимость входящая рубрика психический поведенческий расстроиство вызвать употребление алкоголь американской классификация dsm как расстроиство вызвать употребление алкоголь расстроиство употребление алкоголь англ alcohol disorder алкоголик <person> алкоголизм xix век считаться что повышение благосостояние население начинать растить алкоголизм всемирный организация здравоохранение считать что тенденция заболеваемость алкоголизм мир постоянно расти год больной алкоголизм мир быть миллион год миллион тенденция год больной алкоголизм мир мочь превысить миллион человек миллиард есть журнал американской медицинской ассоциация journal american medical association определять алкоголизм как первичный хронический заболевание характеризоваться нарушение контроль прием спиртное пристрастие алкоголь употребление алкоголь несмотря отрицательный последствие искажение мышление dsmiv стандарт диагностика психиатрия физиология определять злоупотребление алкоголь как повторяться употребление несмотря рецидивировать отрицательный последствие apa dictionary psychology алкоголизм повседневный название термин алкогольный зависимость следовать учесть что существовать спорый какой зависимость иметься вид физический характеризоваться синдром абстиненция психологический основать подкрепление условный рефлекс термин <person> алкоголизм быть впервые применить год шведский врач общественный деятель густой huss обозначить совокупность патологический изменение происходить организм человек длительный неумеренный употребление спиртное долгий время не_делаться различие пьянство неумеренный употребление спиртное напиток алкоголизм болезнь xix начало xx век алкогольный зависимость целое называться дипсомания сеичас термин иметь <person> смысл представление алкоголизм как болезнь быть закрепить труд <person> <person> блебить <person> <person> алкоголизм быть утвердить воз как болезнь год протяжение xx столетие наблюдаться устойчивый тенденция увеличение больной алкоголизм средневзвешенный ежегодный показатель распространение алкоголизм экономически развитый страна составлять население год год год больной алкоголизм увеличиться крупный эпидемиологический исследование алкоголизм проводиться год показывать что распространенность алкоголизм пьянство различный страна значительно различаться исследование эпидемиология алкоголизм развитый страна показать что алкоголизм наиболее распространить франция следовать сша швейцария швеция время показатель меняться сша потребление алкоголь снизиться страна бывший ссср япония начало xxi век мир производиться свыше миллиард литр алкогольный напиток год развитый страна большинство население возраст старший год употреблять спиртное напиток мужчина женщина употреблять алкоголь ежедневно потребление алкоголь душить население развитый страна составлять литр год развивающийся страна показатель маленький отмечаться тенденция рост потребление алкоголь россия год составить литр душить население больной алкоголизм россия год составить тысяча население rlmshse россииский мужчина россииский женщина год быть трезвенник доля трезвенник наиболее высокий возрастноить группа год старший маленький непьющий оказаться возрастноить группа год воз диагноз психический поведенческий расстроиство вызвать употребление алкоголь ставиться миллион человек диагноз алкоголизм ставиться мужчина чаща женщина источник указанный днея основный группа риска год действующий компонент алкогольный напиток этанол всасываться желудочнокишечный тракт проникать мозг человек вступать контакт нервный клетка концентрация этанол кровь достигать максимум минута употребление спиртное напиток этанол выводиться организм неизмененный вид легкое почка молочный половый железо кал путем биотрансформация происходить основное печень сутки продолжаться разрушение выведение алкоголь организм завершать путь ацетальдегид превращение помощь альдегиддегидрогеназа ацетат <person> ацетилкоа окисляться углекислота вода ацетат энергия скорость окисление здоровый человек постоянный составлять приблизительно чистый этанол килограмм масса человек час алкоголь выделяться неизменный вид почка дыхание естественный способ защита организм попадание чрезмерный количество алкоголь являться рвотный рефлекс <person> ослабевать мера развитие болезнь безусловно <person> принятие алкоголь являться воздеиствие человек как эйфория сонливость ложно согревать своиство существовать взгляд этиология алкоголизм sudduth полагать что основа развитие заболевание происходить изз влияние этанол <person> тракт теория происходить что этанол подавлять всасывание полезный вещество зато усиливать всасывание токсин постепенно токсин становиться большой этанол становиться единственный антибактериальный неироблокировать агент временно улучшать состояние определять компульсивный влечение возникать замкнутый круг как писать <person> <person> порочный круг объяснять неврологический генетический симптоматика алкоголизм уделяться внимание влияние острый хронический потребление алкоголь функция неирохимический система мозг значительный внимание механизм деиствие этанол цнс уделять аминомасляноить кислота гамк <person> считать что звено формирование зависимость являться влияние вещество мнение мочь быть наркотик катехоламин дофаминовый медиация область локализация система подкрепление мозг несмотря что механизм заболевание неясный основный источник болезнь служить спиртосодержащий напиток деиствие что оказывать многий зависеть биологический психологический социальный фактор неразработанный вопрос оставаться патология болезнь быть попытка изучить алкоголизм исходить моноэтиологический принцип оказаться мнимый достаточно возникать психотический расстроиство процесс являться медленный начаться изучение влияние алкоголь конкретный орган результат многогранный исследование получить освещение <person> радикал разнообразный патология гипоадренергия алкоголик нераскрытый оставаться влияние зависимость конкретноить неирональноить система судить можно какой орган подвергаться наибольшея хронической интоксикация алкоголизм отличаться <person> симптоматикой психический нарушение специфический алкогольный поражение внутренний орган патогенетический механизм воздеиствие алкоголь организм опосредовать тип деиствие этанол живой ткань организм человек мнение <person> основный патогенетический звено психоактивный деиствие алкоголь являться активация различный неиромедиаторный система особенность катехоламиновой система различный уровень центральноить <person> система вещество катехоламин эндогенный опиат определять различный эффект как повышение порог болевой чувствительность формирование эмоция поведенческий реакция нарушение деятельность система вследствие хронический потребление алкоголь вызывать развитие алкогольноить зависимость абстинентный синдром изменение критический отношение алкоголь окисление алкоголь организм образоваться ядовитый вещество ацетальдегид вызывающий развитие хронической интоксикация организм особенно сильный токсический деиствие ацетальдегид оказывать стенка сосуд стимулировать прогрессия атеросклероз ткань печень <person> гепатит ткань мозг алкогольный энцефалопатия алкоголизм характеризоваться <person> психической физической зависимость алкоголь алкогольный зависимость алкоголизм как патология проходить этап развитие характеризоваться постепенный увеличение алкогольноить зависимость уменьшение возможность самоконтроль отношение употребление спиртное напиток прогрессивный развитие различный соматический нарушение вызвать хронической <person> алкоголь наиболее простой дифференциация алкоголизм основываться присутствие клинический психический признак алкогольноить зависимость частота количество употреблять алкоголь различать следующий группа лицо вышеприведенный классификация можно заметить что алкогольный зависимость развиваться случайный эпизод употребление алкоголь развитие тяжелый алкоголизм часто больной алкоголизм стадия отрицать недооценивать болезнь явление получить название алкогольноить рамка представление алкоголизм как прогредиентный хронический заболевание развитие алкоголизм различать основной стадия первой стадия алкоголизм <person> часто испытывать труднопреодолимый желание употребить алкоголь невозможность употребление спиртное чувство влечение время проходить случай употребление алкоголь контроль отношение количество выпить резко снижаться стадия заболевание состояние опьянение нередко сопровождаться чрезмерноить раздражительность агрессивность редкий случай потеря память состояние опьянение алкоголик пропадать критический отношение пьянство появляться тенденция оправдать <person> случай потребление алкоголь конец первой стадия начинаться заметный прирост толерантность переносимость алкоголь стадия алкоголизм постепенно переходить стадия алкоголизм характеризоваться значительный рост толерантность алкоголь постепенно достигать высокий планка плато толерантность постепенно человек полностью терять контроль употребляемои выпивка уменьшение контроль продолжительность эйфория опьянение значительно уменьшаться конец <person> стадия мочь не_наступать вовсе стадия появляться физический зависимость алкоголь тенденция регулярно одиночка большой доза спиртное <person> стадия возникать абстинентный <person> синдром <person> потливость <person> боль жажда раздражительность проблема сон боль область сердце тремор <person> тело алкоголик постепенно вовсе переставать оправдывать употребление проявлять безразличие что не_касаться алкоголь возникать замкнутый круг зависимость многодневный пьянство краина сложно прервать резкий прерывание запой <person> классификация псевдозапой попытка окружающий ограничить больной спиртное медицинской помощь мочь привести различный осложнение вплоть безалкогольный психоз <person> стадия алкоголизм больной начинать отчетливо проявляться поражение внутренний орган центральноить <person> система пример снижение половый влечение недержание мочить тяга алкоголь усиливаться пропорциональный снижаться контроль организм требоваться незначительный количество спиртосодержащий напиток нарушение психика приводить большой амнезия психический физический социальный деградация увеличиваться постепенно возникать временной состояние приблизить понятие истинный запой человек бессознательно испытывать нестерпимый влечение выпивка учитывать что опьянение достаточно малой доза спиртное рюмка маленький запой иногда заканчиваться полный истощение организм дать нарушение психика внутренний орган становиться необратимый наступать полный алкогольный деградация запой прервать <person> медицинской помощь часто сопровождаться металкогольный психоз мочь привести смерть малопрогредиентный стационарный алкоголизм прогрессирование основный симптом болезнь значительно выразить установление диагноз алкоголизм россия определять наличие больной нижеперечисленный симптом точный диагностический шкала устанавливать мкб мкб диагноз являться основный когда интоксикация не_сопровождаться стойкий расстроиство необходимый учитывать диагноз исключать алкоголизм категория попадать <person> знак есть патологический опьянение мкб модель употребление алкоголь ведущий здоровье вред мочь быть физический гепатит пр психический вторичный депрессия алкоголизация диагностический признак употребление вредный последствие диагностировать наличие специфической форма расстроиство связанноить алкоголь сантиметр диагноз исключать алкоголизм мкб сочетание физиологический поведенческий когнитивный явление употребление алкоголь начинать выходить первое место система ценность больной диагностика необходимый наличие признак возникать год синдром зависимость большинство врачей достаточный причина постановка диагноз алкоголизм постсоветский психиатрия строгий диагноз мочь быть уточнить знак настоящее время воздержание настоящее время воздержание условие исключать употребление госпиталь тюрьма настоящее время клинический наблюдение <person> заместительноить терапия гомк настоящее время воздержание лечение вызывающий отвращение блокировать лекарство театр соль литий настоящее время употребление этанол активный зависимость постоянный употребление эпизодический употребление группа симптом различный сочетание степень тяжесть проявляться полный частичный прекращение прием алкоголь неоднократный обычно длительный иить массировать высокий доза употребление начать синдром отмена ограничить время соответствовать доза непосредственно <person> воздержание синдром отмена характерный психический расстроиство тревога депрессия расстроиство сон иногда мочь вызываться условно закрепить стимул отсутствие непосредственно предшествовать употребление синдром отмена являться проявление синдром зависимость состояние отмена <person> выделять вследствие клинической картина основание кардинально разница механизм возникновение алкоголь обладать токсический воздеиствие мембрана клетка нарушать деятельность неиромедиаторный система расширять сосуд увеличивать теплоотдача повышать выделение мочить секреция <person> кислота желудок длительный злоупотребление алкоголь приводить необратимый изменение внутренний орган фон хронический алкоголизм развиваться заболевание как алкогольный кардиомиопатия <person> гастрит <person> панкреатит <person> гепатит алкогольный нефропатия алкогольный энцефалопатия различный тип анемия нарушение <person> система риск кровоизлияние мозг субарахноидальный кровоизлияние патологический состояние возникать вследствие воздеиствие этанол центральный нервный система деиствие алкоголь характеризоваться угнетение функция центральноить <person> система цнс возникать начальный этап эйфория возбуждение являться признак ослабление тормозной механизм цнс процесс алкогольный опьянение угнетаться функция кора головной мозг подкорковый структура мозжечок базальный ядро ствол мозг различать степень алкогольный опьянение легкий средний тяжелый характеризоваться прогрессивный нарастание психический неврологический симптом вызвать токсический психоактивный деиствие этанол характер алкогольный опьянение зависеть многий фактор восприимчивость организм этанол доза тип выпить алкоголь обстановка принятие спиртное напиток количество качество потреблять принятие алкоголь пища физический состояние организм симптоматика варьировать снижение критический отношение собственный действие поверхностный мышление неточность движение расторможенность поведение легкой степень опьянение утрата контакт окружающий грубо атаксия нарушение движение наступление собор кома тяжелый отравление термин алкогольный психоз применяться когда <person> считаться непосредственный воздеиствие алкоголь мозг впоследствии быть переименовать безалкогольный как быть установить что следствие интоксикация этанол организм человек безалкогольный психоз психический расстроиство обусловить mwparseroutput tscommentcommentedtextborderbottom алкогольноить <person> тип алкогольный психоз <person> <person> белый горячка алкогольный депрессия <person> галлюциноз <person> параноид алкогольный эпилепсия <person> <person> наиболее часто <person> <person> психоз развиваться результат метаболический расстроиство вызвать хронический алкоголизм симптом психоз развиваться спустя часы днея прекращение потребление алкоголь промежуточный положение алкогольный психоз острый опьянение занимать патологический опьянение редкий состояние разновидность сумеречный помрачение сознание наступать непьющий <person> прием алкоголь проявляться дезориентация пространство время двигательный возбуждение патологический аффект наиболее частый причина смерть алкоголизм сердечнососудистый заболевание алкоголь вызывать поражение миокард приводить развитие хронической сердечноить недостаточность увеличивать риск развитие смертельно фибрилляция желудочек алкоголизм мочь оканчиваться смерть остроить алкогольноить интоксикация панкреонекроз острый панкреатит алкогольный цирроз печень алкоголик иметь высокия риск суицид получение результат несчастный случай травма несовместимый жизнь ребенок алкоголик употреблять алкогольный напиток страдать различный психический поведенческий алкогольный смертность россия тысяча человек год покрывать собои большой часть разрыв рождаемость смертность обусловливать депопуляция россия доклад немецкий парламент алкоголизм вид частый потребление пиво вино ожирение существенно снижать боеспособность военнослужащий бундесвер находиться афганистан серьезный проблема представлять собои вождение состояние алкогольный опьянение терапия алкоголизм быть направить причина возникновение биологический дезинтоксикация фармакотерапия психологический психотерапия социальный как минимум терапия быть направить изменение взаимоотношение семья социально трудовой адаптация больной алкоголизм духовный влияние меньшея мера морально этический своиство характер пьющий идеал помощь наити смысл бытие иной слово лечение алкоголизм современный вид быть комплексный предполагать биологический терапия различный форма психотерапия социальный мера лечение алкоголизм выделять ключевой наиболее известный общественный движение алкоголизм анонимный алкоголик создать год группа существовать многий страна мир россия есть довольно группа анонимный алкоголик сокращенно aa посещение группа осуществляться добровольный бесплатный анонимный начало единственный условие работа группа aa желание прекратить употребление алкоголь группа организовывать медик алкоголик важный что группа aa не_выводить запой не_уговаривать пьющий отказаться алкоголь не_лечить поразить орган aa можно приходить как трезвый алкоголь разница что алкоголь не_иметь право высказываться собрание цель работа группа aa помочь больной сохранить трезвость дать шанс реабилитация aa кой случай нельзя рассматривать как замена официальноить медицина дополнять многий больной группа замена привычный круг собутыльник избавление полный одиночество группа aa деиствительный помогать человек сохранить трезвость долгий время работа группа aa не_осуждать поддерживать нарколог помимо разный страна мир деиствуют общество группа трезвость ведущий образовательный просветительский работа профилактика алкоголизм интернациональный организация гуманизм трезвость существовать год основать сша ныне штабквартира расположить норвегия вашингтонский общество трезвость основать год <person> крест франция деиствовать год изз устойчивый потребность человек алкоголь задача административный решение проблема алкоголизм весьма сложный попытка борьба алкоголизм государственный уровень предприниматься неоднократно известный гетеборгский система система брат швеция <person> закон россия финляндия сша исландия случай <person> запрет производство продажа спиртное приходиться прекращать изз ввоз контрабандный алкоголь употребление суррогат швеция финляндия норвегия действовать государственный политика продолжительный ограничение производство алкоголь условие государственный монополия производство не_позволить добиться желаемый результат финляндия потребление алкогольный напиток лицо старший год вырасти алкоголь человек год год антиалкогольный кампания неоднократно проводиться россия наиболее известный кампания год итог <person> быть неоднозначный период ограничение продажа спиртное напиток отмечаться рост рождаемость снизиться смертность увеличиться средний продолжительность жизнь счет рост производство нелегально алкогольноить продукция самогоноварение реальный снижение потребление алкоголь быть алкогольный политика международный уровень осуществлять всемирный организация здравоохранение год всемирноить ассамблея здравоохранение женева быть глобальный стратегия снижение злоупотребление алкоголь мера рекомендовать доклад ограничение реклама спиртное напиток ограничение продажа алкогольноить продукция сокращение время продажа повышение розничный цена спиртное напиток счет налог информирование вред алкогольный напиток постепенный снижение допустимый норма содержание алкоголь кровь водитель |@ngram <person>_алкоголизм <person>_алкоголизм <person>_алкоголизм <person>_алкоголизм хронический_алкоголизм хронический_алкоголизм хронический_алкоголизм хронический_алкогольный алкогольный_интоксикация хронический_психический этиловый_спирт физической_зависимость физической_зависимость алкоголизм_характеризоваться алкоголизм_характеризоваться алкоголизм_характеризоваться характеризоваться_потерей рост_толерантность рост_толерантность нарастание_доза доза_спиртное доза_спиртное доза_спиртное достижение_удовлетворение абстинентный_синдром абстинентный_синдром синдром_токсический токсический_поражение поражение_орган отдельный_событие событие_происходить период_опьянение всемирноить_<person> <person>_здравоохранение год_термин международноить_классификация классификация_болезнея болезнея_мкб заменить_термин термин_синдром алкоголизм_обозначаться обозначаться_как как_синдром синдром_зависимость синдром_зависимость синдром_зависимость рубрика_психический поведенческий_расстроиство поведенческий_расстроиство расстроиство_вызвать расстроиство_вызвать расстроиство_вызвать расстроиство_вызвать вызвать_употребление вызвать_употребление вызвать_употребление употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь американской_классификация классификация_dsm расстроиство_как xix_век век_считаться считаться_что население_начинать начинать_растить всемирный_организация всемирный_организация организация_здравоохранение организация_здравоохранение здравоохранение_считать считать_что считать_что что_тенденция тенденция_заболеваемость заболеваемость_алкоголизм мир_постоянно постоянно_расти больной_алкоголизм больной_алкоголизм больной_алкоголизм больной_алкоголизм больной_алкоголизм больной_алкоголизм больной_алкоголизм мир_быть мочь_превысить миллион_человек миллион_человек журнал_американской американской_медицинской медицинской_ассоциация определять_алкоголизм алкоголизм_как алкоголизм_как алкоголизм_как алкоголизм_как как_первичный хронический_заболевание хронический_заболевание заболевание_характеризоваться характеризоваться_нарушение нарушение_контроль прием_спиртное отрицательный_последствие отрицательный_последствие искажение_мышление стандарт_диагностика определять_злоупотребление злоупотребление_алкоголь злоупотребление_алкоголь злоупотребление_алкоголь алкоголь_как как_повторяться повторяться_употребление рецидивировать_отрицательный повседневный_название термин_алкогольный термин_алкогольный алкогольный_зависимость алкогольный_зависимость алкогольный_зависимость алкогольный_зависимость следовать_учесть учесть_что что_существовать существовать_спорый какой_зависимость вид_физический синдром_характеризоваться условный_рефлекс термин_<person> алкоголизм_быть алкоголизм_быть быть_впервые впервые_применить год_шведский шведский_врач совокупность_патологический патологический_изменение происходить_изменение организм_человек организм_человек организм_человек употребление_спиртное употребление_спиртное употребление_спиртное употребление_спиртное употребление_спиртное долгий_время долгий_время спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток спиртное_напиток начало_xx xx_век век_алкогольный целое_называться иметь_<person> болезнь_быть быть_утвердить утвердить_воз как_болезнь xx_столетие столетие_наблюдаться наблюдаться_устойчивый устойчивый_тенденция ежегодный_показатель показатель_распространение распространение_алкоголизм экономически_развитый развитый_страна развитый_страна развитый_страна развитый_страна страна_составлять страна_составлять алкоголизм_увеличиться крупный_эпидемиологический эпидемиологический_исследование исследование_алкоголизм алкоголизм_проводиться показывать_что что_распространенность распространенность_алкоголизм различный_страна страна_значительно значительно_различаться исследование_эпидемиология эпидемиология_алкоголизм страна_показать показать_что алкоголизм_наиболее наиболее_распространить показатель_время показатель_меняться сша_потребление потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь потребление_алкоголь алкоголь_снизиться страна_бывший бывший_ссср начало_xxi xxi_век мир_производиться производиться_свыше миллиард_литр литр_алкогольный алкогольный_напиток алкогольный_напиток алкогольный_напиток алкогольный_напиток алкогольный_напиток большинство_страна большинство_население старший_возраст год_употреблять употреблять_спиртное женщина_употреблять употреблять_алкоголь употреблять_алкоголь алкоголь_ежедневно душить_население душить_население развивающийся_страна показатель_маленький отмечаться_тенденция год_составить год_составить тысяча_население год_быть наиболее_высокий возрастноить_группа возрастноить_группа воз_диагноз диагноз_алкоголизм диагноз_алкоголизм диагноз_алкоголизм ставиться_мужчина основный_группа группа_риска действующий_компонент компонент_алкогольный напиток_этанол напиток_этанол желудочнокишечный_тракт человек_вступать нервный_клетка концентрация_этанол достигать_максимум этанол_выводиться неизмененный_вид вид_легкое почка_легкое половый_железо сутки_продолжаться продолжаться_разрушение выведение_алкоголь превращение_ацетальдегид энергия_скорость скорость_окисление здоровый_человек составлять_приблизительно чистый_этанол килограмм_масса алкоголь_выделяться неизменный_вид естественный_способ способ_защита защита_организм попадание_чрезмерный чрезмерный_количество количество_алкоголь алкоголь_являться алкоголь_являться алкоголь_являться рефлекс_<person> мера_развитие развитие_болезнь безусловно_<person> принятие_алкоголь принятие_алкоголь человек_как как_эйфория этиология_алкоголизм полагать_что основа_развитие развитие_заболевание заболевание_происходить происходить_изз изз_влияние влияние_этанол <person>_тракт что_этанол этанол_подавлять подавлять_всасывание всасывание_полезный полезный_вещество усиливать_всасывание всасывание_токсин постепенно_токсин постепенно_токсин токсин_становиться этанол_становиться становиться_единственный единственный_антибактериальный временно_улучшать улучшать_состояние компульсивный_влечение возникать_замкнутый возникать_замкнутый замкнутый_круг замкнутый_круг как_писать <person>_писать порочный_круг круг_объяснять объяснять_неврологический генетический_симптоматика симптоматика_алкоголизм внимание_уделяться внимание_влияние хронический_потребление хронический_потребление система_мозг значительный_внимание механизм_деиствие деиствие_этанол деиствие_этанол деиствие_этанол цнс_уделять кислота_гамк формирование_зависимость влияние_вещество мочь_быть мочь_быть мочь_быть область_локализация локализация_система что_механизм заболевание_неясный основный_источник источник_болезнь многий_зависеть биологический_психологический социальный_фактор вопрос_оставаться быть_попытка попытка_изучить изучить_алкоголизм алкоголизм_исходить оказаться_мнимый возникать_психотический психотический_расстроиство являться_медленный начаться_изучение изучение_влияние влияние_алкоголь конкретный_орган исследование_получить получить_освещение радикал_разнообразный разнообразный_патология влияние_зависимость можно_судить какой_орган орган_подвергаться хронической_интоксикация хронической_интоксикация алкоголизм_отличаться <person>_отличаться симптоматикой_<person> психический_нарушение специфический_алкогольный алкогольный_поражение поражение_внутренний поражение_внутренний внутренний_орган внутренний_орган внутренний_орган внутренний_орган патогенетический_механизм механизм_воздеиствие воздеиствие_алкоголь воздеиствие_алкоголь организм_опосредовать живой_ткань основный_патогенетический патогенетический_звено звено_психоактивный психоактивный_деиствие психоактивный_деиствие деиствие_алкоголь деиствие_алкоголь являться_активация активация_различный различный_уровень уровень_центральноить центральноить_<person> центральноить_<person> центральноить_<person> <person>_система <person>_система <person>_система <person>_система эндогенный_опиат определять_различный эффект_различный повышение_порог болевой_порог болевой_чувствительность формирование_эмоция поведенческий_реакция нарушение_реакция нарушение_деятельность система_вследствие вследствие_хронический алкоголь_вызывать алкоголь_вызывать вызывать_развитие алкогольноить_зависимость алкогольноить_зависимость алкогольноить_зависимость изменение_критический критический_отношение критический_отношение критический_отношение окисление_алкоголь организм_образоваться образоваться_ядовитый ядовитый_вещество вызывающий_развитие развитие_хронической развитие_хронической интоксикация_организм особенно_сильный сильный_токсический токсический_деиствие стенка_сосуд стимулировать_прогрессия прогрессия_атеросклероз ткань_печень печень_<person> <person>_гепатит <person>_гепатит ткань_мозг алкогольный_энцефалопатия алкогольный_энцефалопатия <person>_характеризоваться <person>_психической алкоголь_алкогольный патология_как патология_проходить этап_развитие характеризоваться_постепенный постепенный_увеличение возможность_уменьшение отношение_употребление прогрессивный_развитие различный_соматический соматический_нарушение вызвать_нарушение вызвать_хронической хронической_<person> наиболее_простой простой_дифференциация дифференциация_алкоголизм алкоголизм_основываться присутствие_клинический признак_психический количество_употреблять различать_следующий следующий_группа группа_лицо классификация_можно можно_заметить заметить_что зависимость_развиваться случайный_эпизод эпизод_употребление развитие_тяжелый тяжелый_алкоголизм больной_часто явление_получить получить_название рамка_представление развитие_алкоголизм алкоголизм_различать основной_стадия первой_стадия первой_стадия стадия_алкоголизм стадия_алкоголизм стадия_алкоголизм стадия_алкоголизм <person>_часто <person>_часто часто_испытывать желание_употребить употребить_алкоголь невозможность_употребление спиртное_чувство чувство_влечение время_проходить алкоголь_контроль резко_снижаться стадия_заболевание состояние_опьянение состояние_опьянение опьянение_нередко нередко_сопровождаться сопровождаться_чрезмерноить чрезмерноить_раздражительность редкий_случай случай_потеря потеря_память алкоголик_пропадать пропадать_критический появляться_тенденция тенденция_оправдать случай_потребление конец_первой стадия_начинаться начинаться_заметный переносимость_алкоголь алкоголизм_постепенно постепенно_переходить характеризоваться_значительный значительный_рост постепенно_достигать достигать_высокий постепенно_человек человек_полностью полностью_терять терять_контроль уменьшение_контроль продолжительность_эйфория значительно_уменьшаться <person>_стадия <person>_стадия <person>_стадия стадия_мочь мочь_не_наступать не_наступать_вовсе физический_зависимость тенденция_регулярно большой_доза возникать_абстинентный синдром_<person> синдром_<person> <person>_боль область_сердце <person>_тремор алкоголик_постепенно постепенно_вовсе вовсе_переставать круг_зависимость краина_сложно сложно_прервать резкий_прерывание классификация_<person> попытка_окружающий окружающий_ограничить медицинской_помощь медицинской_помощь помощь_мочь мочь_привести мочь_привести различный_осложнение осложнение_вплоть безалкогольный_психоз безалкогольный_психоз больной_начинать начинать_отчетливо отчетливо_проявляться проявляться_поражение снижение_половый половый_влечение недержание_мочить алкоголь_усиливаться снижаться_пропорциональный снижаться_контроль организм_требоваться незначительный_количество психика_приводить психический_физический социальный_деградация деградация_увеличиваться постепенно_увеличиваться постепенно_возникать возникать_временной временной_состояние учитывать_что опьянение_достаточно иногда_заканчиваться полный_истощение истощение_организм нарушение_психика орган_становиться становиться_необратимый наступать_полный полный_алкогольный алкогольный_деградация <person>_медицинской часто_сопровождаться алкоголизм_прогрессирование прогрессирование_основный основный_симптом симптом_болезнь установление_диагноз россия_определять определять_наличие нижеперечисленный_симптом точный_диагностический диагностический_шкала шкала_устанавливать устанавливать_мкб диагноз_являться являться_основный когда_интоксикация интоксикация_не_сопровождаться исключать_диагноз исключать_алкоголизм исключать_алкоголизм категория_попадать знак_<person> патологический_опьянение патологический_опьянение модель_употребление ведущий_здоровье вред_здоровье вторичный_депрессия диагностический_признак вредный_последствие форма_расстроиство сочетание_физиологический физиологический_поведенческий когнитивный_явление алкоголь_начинать начинать_выходить первое_место система_ценность ценность_больной диагностика_необходимый необходимый_наличие возникать_признак большинство_врачей достаточный_причина постановка_диагноз быть_уточнить настоящее_время настоящее_время настоящее_время настоящее_время настоящее_время время_воздержание время_воздержание время_воздержание исключать_употребление клинический_наблюдение заместительноить_терапия лечение_вызывающий блокировать_лекарство соль_литий время_употребление употребление_этанол активный_зависимость постоянный_употребление эпизодический_употребление группа_симптом различный_симптом различный_сочетание степень_тяжесть частичный_прекращение прекращение_прием прием_алкоголь прием_алкоголь длительный_иить высокий_доза синдром_отмена синдром_отмена синдром_отмена отмена_ограничить соответствовать_доза отмена_характерный психический_расстроиство психический_расстроиство тревога_депрессия депрессия_расстроиство расстроиство_сон мочь_вызываться вызываться_условно отсутствие_непосредственно непосредственно_предшествовать предшествовать_употребление являться_отмена проявление_синдром состояние_отмена выделять_вследствие клинической_картина алкоголь_обладать обладать_токсический токсический_воздеиствие мембрана_клетка нарушать_деятельность расширять_сосуд повышать_выделение выделение_мочить секреция_<person> <person>_кислота длительный_злоупотребление алкоголь_приводить необратимый_изменение изменение_внутренний фон_хронический алкоголизм_развиваться заболевание_как как_алкогольный алкогольный_кардиомиопатия <person>_гастрит <person>_гастрит <person>_панкреатит <person>_панкреатит алкогольный_гепатит алкогольный_нефропатия алкогольный_нефропатия различный_тип риск_кровоизлияние субарахноидальный_кровоизлияние патологический_состояние состояние_возникать возникать_вследствие вследствие_воздеиствие воздеиствие_этанол центральный_нервный нервный_система алкоголь_характеризоваться характеризоваться_угнетение угнетение_функция функция_центральноить система_цнс начальный_этап этап_эйфория возбуждение_являться признак_являться признак_ослабление ослабление_тормозной механизм_цнс процесс_алкогольный алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение функция_кора кора_головной головной_мозг подкорковый_структура базальный_ядро ядро_ствол ствол_мозг мозг_различать степень_алкогольный легкий_средний характеризоваться_прогрессивный прогрессивный_нарастание нарастание_психический неврологический_симптом симптом_вызвать вызвать_токсический характер_алкогольный опьянение_зависеть многий_фактор восприимчивость_организм выпить_алкоголь обстановка_принятие принятие_спиртное качество_потреблять пища_алкоголь пища_физический физический_состояние состояние_организм симптоматика_варьировать критический_снижение собственный_действие поверхностный_мышление легкой_степень степень_опьянение утрата_контакт атаксия_нарушение нарушение_движение тяжелый_отравление алкогольный_психоз алкогольный_психоз алкогольный_психоз <person>_считаться считаться_непосредственный непосредственный_воздеиствие мозг_впоследствии впоследствии_быть быть_переименовать быть_как быть_установить установить_что интоксикация_этанол этанол_организм обусловить_расстроиство mwparseroutput_tscommentcommentedtextborderbottom алкогольноить_<person> тип_алкогольный <person>_психоз <person>_психоз <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> белый_горячка горячка_алкогольный алкогольный_депрессия <person>_галлюциноз <person>_галлюциноз <person>_параноид алкогольный_эпилепсия <person>_эпилепсия наиболее_<person> наиболее_часто результат_метаболический метаболический_расстроиство вызвать_хронический симптом_психоз психоз_развиваться развиваться_спустя прекращение_потребление промежуточный_положение острый_опьянение опьянение_занимать занимать_патологический редкий_состояние разновидность_состояние разновидность_сумеречный сумеречный_помрачение помрачение_сознание время_двигательный двигательный_возбуждение патологический_возбуждение патологический_аффект аффект_наиболее наиболее_частый частый_причина причина_смерть сердечнососудистый_заболевание вызывать_поражение поражение_миокард миокард_приводить хронической_сердечноить сердечноить_недостаточность увеличивать_риск риск_развитие фибрилляция_желудочек алкогольноить_интоксикация острый_панкреатит панкреатит_алкогольный алкогольный_цирроз цирроз_печень алкоголик_иметь иметь_высокия высокия_риск риск_суицид результат_несчастный несчастный_случай случай_травма жизнь_ребенок ребенок_алкоголик употреблять_алкогольный страдать_различный различный_психический алкогольный_смертность тысяча_человек собои_большой большой_часть часть_разрыв доклад_немецкий частый_вид частый_потребление потребление_пиво ожирение_существенно существенно_снижать серьезный_проблема представлять_проблема представлять_собои состояние_алкогольный терапия_алкоголизм быть_направить быть_направить как_социальный как_минимум минимум_терапия изменение_взаимоотношение адаптация_больной меньшея_мера иной_слово лечение_алкоголизм лечение_алкоголизм современный_вид быть_комплексный биологический_терапия различный_форма мера_социальный алкоголизм_выделять наиболее_известный наиболее_известный известный_общественный общественный_движение год_группа многий_страна страна_мир страна_мир есть_довольно посещение_группа группа_осуществляться единственный_условие работа_группа работа_группа работа_группа группа_aa группа_aa группа_aa группа_aa группа_aa желание_прекратить прекратить_употребление не_лечить_поразить поразить_орган можно_приходить приходить_как алкоголь_не_иметь не_иметь_право право_высказываться цель_работа помочь_больной больной_сохранить сохранить_трезвость сохранить_трезвость дать_шанс кой_случай случай_нельзя нельзя_рассматривать рассматривать_как как_замена официальноить_медицина многий_больной замена_привычный привычный_круг полный_одиночество деиствительный_помогать помогать_человек человек_сохранить разный_страна ведущий_образовательный профилактика_алкоголизм год_<person> год_изз устойчивый_потребность потребность_человек алкоголь_задача решение_проблема проблема_алкоголизм алкоголизм_весьма весьма_сложный попытка_борьба государственный_уровень система_брат закон_<person> продажа_спиртное продажа_спиртное спиртное_приходиться приходиться_прекращать швеция_финляндия действовать_государственный продолжительный_ограничение ограничение_производство производство_алкоголь условие_государственный желаемый_результат финляндия_потребление потребление_алкогольный напиток_лицо лицо_старший год_вырасти кампания_неоднократно неоднократно_проводиться россия_наиболее известный_кампания <person>_быть период_ограничение ограничение_продажа напиток_отмечаться отмечаться_рост смертность_снизиться увеличиться_средний средний_продолжительность продолжительность_жизнь счет_рост рост_производство алкогольноить_продукция алкогольноить_продукция реальный_снижение снижение_потребление международный_уровень уровень_осуществлять осуществлять_всемирный всемирноить_ассамблея ассамблея_здравоохранение глобальный_стратегия снижение_злоупотребление время_сокращение время_продажа вред_алкогольный постепенный_снижение снижение_допустимый допустимый_норма норма_содержание содержание_алкоголь толерантность_к_алкоголь толерантность_к_алкоголь происходить_в_период всемирноить_<person>_здравоохранение международноить_классификация_болезнея классификация_болезнея_мкб психический_и_поведенческий психический_и_поведенческий психический_и_поведенческий расстроиство_вызвать_употребление расстроиство_вызвать_употребление расстроиство_вызвать_употребление вызвать_употребление_алкоголь вызвать_употребление_алкоголь вызвать_употребление_алкоголь всемирный_организация_здравоохранение всемирный_организация_здравоохранение алкоголизм_в_мир алкоголизм_в_мир алкоголизм_в_мир год_число_больной год_число_больной хронический_заболевание_характеризоваться заболевание_характеризоваться_нарушение несмотря_на_отрицательный патологический_изменение_происходить употребление_спиртное_напиток употребление_спиртное_напиток употребление_спиртное_напиток начало_xx_век зависимость_в_целое как_о_болезнь тенденция_к_увеличение увеличение_число_больной распространить_в_франция страна_бывший_ссср ссср_и_япония начало_xxi_век век_в_мир развитый_страна_большинство население_в_возраст население_в_развитый страна_этот_показатель алкоголь_в_россия алкоголизм_в_россия алкоголизм_в_россия год_и_старший чаща_чем_женщина источник_не_указанный проникать_в_мозг вступать_в_контакт выводиться_из_организм происходить_в_основное основное_в_печень постоянный_и_составлять человек_в_час мера_развитие_болезнь воздеиствие_на_человек развитие_заболевание_происходить заболевание_происходить_изз становиться_весь_большой генетический_и_неврологический острый_и_хронический внимание_в_механизм зависеть_от_многий зависеть_от_многий психологический_и_социальный нарушение_и_специфический поражение_внутренний_орган поражение_внутренний_орган алкоголь_на_организм система_в_особенность центральноить_<person>_система центральноить_<person>_система центральноить_<person>_система эффект_такой_как эмоция_и_поведенческий алкоголь_в_организм образоваться_в_организм печень_<person>_гепатит зависимость_от_алкоголь зависимость_от_алкоголь клинический_и_психический частота_и_количество различать_следующий_группа различать_три_основной контроль_по_отношение память_в_состояние <person>_<person>_синдром проблема_с_сон боль_в_область медицинской_помощь_мочь помощь_мочь_привести привести_к_различный орган_и_центральноить центральноить_и_<person> тяга_к_алкоголь нарушение_в_психика психический_и_физический физический_и_социальный <person>_медицинской_помощь психоз_и_мочь основный_симптом_болезнь значительно_менее_выразить наличие_у_больной диагноз_по_мкб гепатит_и_пр физиологический_и_поведенческий когнитивный_и_поведенческий место_в_система причина_для_постановка проявляться_при_полный полный_или_частичный прекращение_прием_алкоголь иногда_они_мочь разница_в_механизм сосуд_и_увеличивать мочить_и_секреция <person>_и_секреция секреция_<person>_кислота кислота_в_желудок приводить_к_необратимый изменение_внутренний_орган заболевание_такой_как <person>_гастрит_<person> <person>_<person>_панкреатит кровоизлияние_в_мозг мозг_и_субарахноидальный патологический_состояние_возникать центральный_нервный_система возникать_на_начальный процесс_в_цнс кора_головной_мозг различать_три_степень легкий_и_средний средний_и_тяжелый неврологический_и_психический количество_и_качество контакт_с_окружающий алкоголь_на_мозг как_быть_установить быть_установить_что <person>_психоз_алкогольный <person>_<person>_психоз <person>_<person>_психоз <person>_<person>_галлюциноз наиболее_<person>_<person> <person>_наиболее_часто <person>_наиболее_часто часто_<person>_<person> развиваться_в_результат спустя_несколько_часы часы_или_днея психоз_и_острый сумеречный_помрачение_сознание <person>_при_прием алкоголь_и_проявляться время_и_пространство наиболее_частый_причина частый_причина_смерть приводить_к_развитие недостаточность_и_увеличивать увеличивать_риск_развитие несовместимый_с_жизнь смертность_в_россия человек_в_год причина_он_возникновение терапия_должный_быть направить_на_изменение многий_страна_мир важный_отметить_что разный_страна_мир человек_в_алкоголь алкоголь_в_условие алкоголь_на_человек средний_продолжительность_жизнь алкоголь_в_кровь международноить_классификация_болезнея_мкб несмотря_на_то_что стадия_на_первой_стадия боль_в_область_сердце возникать_в_течение_год являться_один_из_проявление зависеть_от_многий_фактор <person>_наиболее_часто_<person> наиболее_частый_причина_смерть терапия_должный_быть_направить |@letter F

Алкогольная_кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия — заболевание, проявляющееся в виде диффузного поражения сердечной мышцы, обусловленное длительным употреблением алкоголя. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности, может сопровождаться ишемией миокарда. Причиной развития заболевания является непосредственное токсическое действие этилового спирта на клетки миокарда. Основные причины развития заболевания – это регулярный прием спиртных напитков на протяжении 10 и более лет. Обычно достаточным является регулярное потребление 100 мл чистого этанола. Считается, что болезнь возникает у 50 % хронических алкоголиков. Смерть в результате нарушения сердечной деятельности наступает у 10 - 20% больных алкоголизмом. 1. Классическая. Больной страдает хроническим алкоголизмом, испытывает боли в сердце (особенно по ночам), имеет одышку, частое сердцебиение, беспокоят перебои в работе сердца. Описанные симптомы резко усиливаются на 2-3 сутки после употребления большого количества спиртного. 2. Псевдоишемическая. Больной испытывает боли в области сердца различной длительности и силы. Они могут быть вызваны физическими нагрузками или другими несвязанными причинами. Характерно несильное повышение температуры тела, увеличение сердца, наличие одышки, отеков. Часто боли сопровождаются нарушением ритма сердца. 3. Аритмическая. Характерна фибрилляция предсердий, экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, проявляющиеся в частом сердцебиении, иногда возможно головокружение, потеря сознания, наблюдается увеличение сердца, одышка. 1-я стадия характерна болями в сердце, проявляющимися эпизодически, нарушением ритма. Длительность стадии – до 10 лет. 2-я стадия развивается у людей, страдающих алкогольной зависимостью более 10 лет. Развивается сердечная недостаточность, характеризующаяся одышкой, кашлем, отечностью ног. Из внешних признаков: синюшность лица, губ, кистей, стоп (акроцианоз). Возникает застой крови в малом круге кровообращения (проявляется в виде одышки в положении лежа), застой в большом круге кровообращения (увеличение печени). Развивается мерцательная аритмия. 3-я стадия проявляется нарушениями функций внутренних органов, необратимым изменением их структуры, тяжелой недостаточностью кровообращения. Постановка диагноза возможна при наличии аномальных звуков сердца, аномалий на ЭКГ, увеличенного сердца на рентгенограмме грудной клетки. Подтвердить диагноз могут отклонения на эхокардиограмме, катетеризации сердца, ангиографии. Без полного отказа от алкоголя терапия не даст никакого результата. Поэтому она должна проводиться при участии врача-нарколога, задача которого - уменьшить тягу к алкоголю. Для улучшения состояния больного необходим полный отказ от алкоголя. Как правило, лечение алкогольной кардиомиопатии – сложный и длительный процесс, который продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет. Это связано с тем, что функции миокарда восстанавливаются очень медленно. Большое внимание уделяется питанию. Диета включает много белков и витаминов, дефицит которых обычно способствует развитию заболевания. При алкогольной кардиомиопатии поражается не только сердце, но и печень, почки, органы дыхания. Поэтому лечение направлено на восстановление всех органов и зависит от клинической картины. Следует учитывать возможность внезапного летального исхода. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, сопровождается морфологическими изменениями, адекватное лечение лишь останавливает его развитие, несколько улучшает состояние больного, но не обращает течение заболевания вспять.

Алкогольная_кардиомиопатия |@text алкогольный кардиомиопатия заболевание проявляться вид диффузный поражение сердечноить мышца обусловить длительный употребление алкоголь проявляться вид <person> сердечноить недостаточность мочь сопровождаться ишемия миокард <person> развитие заболевание являться непосредственный токсический деиствие этиловый спирт клетка миокард основной причина развитие заболевание регулярный прием спиртное напиток протяжение год обычно достаточный являться регулярный потребление мл чистый этанол считаться что болезнь возникать хронический алкоголик смерть результат нарушение сердечноить деятельность наступать больной алкоголизм классический <person> страдать хронический алкоголизм испытывать боль сердце особенно ночь иметь одышка частый сердцебиение беспокоить перебой работа сердце описать симптом резко усиливаться сутки употребление большой количество спиртное псевдоишемический <person> испытывать боль область сердце различноить длительность сила мочь быть вызвать физический нагрузка несвязанный причина характерный несильный повышение температура тело увеличение сердце наличие одышка отек часто боль сопровождаться нарушение ритм сердце аритмический характерный фибрилляция предсердие <person> пароксизмальный тахикардия проявляться частый сердцебиение иногда головокружение потеря сознание наблюдаться увеличение сердце одышка стадия характерный боль сердце появляться эпизодически нарушение ритм длительность стадия год стадия развиваться <person> страдать алкогольноить зависимость год развиваться сердечный недостаточность характеризоваться одышкой кашель отечность нога внешний признак синюшность лицо губа <person> стоп акроцианоз возникать застой кровь малое круг кровообращение проявляться вид одышка положение лежа застой большой круг кровообращение увеличение печень развиваться мерцательный аритмия стадия проявляться нарушение функция внутренний орган необратимый изменение структура тяжелой недостаточность кровообращение постановка диагноз возможный наличие аномальный звук сердце аномалия экг увеличить сердце рентгенограмма <person> клетка подтвердить диагноз мочь отклонение эхокардиограмма катетеризация сердце ангиография полный отказ алкоголь терапия не_дать никакой результат проводиться врачанарколог задача уменьшить тяга алкоголь улучшение состояние больной необходимый <person> отказ алкоголь как правило лечение алкогольноить кардиомиопатия <person> <person> процесс <person> продолжаться месяц год связать что функция миокард восстанавливаться большой внимание уделяться питание диета включать белок витамин дефицит обычно способствовать развитие заболевание алкогольноить кардиомиопатия поражаться сердце печень почка орган дыхание лечение направить восстановление орган зависеть клинической картина следовать учитывать возможность внезапный летальный исход прогноз условно <person> заболевание являться хронический сопровождаться морфологический изменение адекватный лечение останавливать развитие улучшать состояние больной не_обращать заболевание вспять |@ngram алкогольный_кардиомиопатия заболевание_проявляться вид_диффузный диффузный_поражение поражение_сердечноить сердечноить_мышца обусловить_длительный длительный_употребление употребление_алкоголь вид_<person> <person>_сердечноить сердечноить_недостаточность недостаточность_мочь мочь_сопровождаться сопровождаться_ишемия ишемия_миокард развитие_<person> развитие_заболевание развитие_заболевание развитие_заболевание заболевание_являться заболевание_являться являться_непосредственный непосредственный_токсический токсический_деиствие этиловый_спирт клетка_миокард основной_причина причина_развитие регулярный_прием прием_спиртное спиртное_напиток обычно_достаточный являться_достаточный являться_регулярный регулярный_потребление мл_чистый чистый_этанол считаться_что что_болезнь болезнь_возникать хронический_алкоголик результат_нарушение нарушение_сердечноить сердечноить_деятельность деятельность_наступать больной_алкоголизм страдать_<person> страдать_<person> страдать_хронический хронический_алкоголизм испытывать_боль испытывать_боль частый_сердцебиение частый_сердцебиение работа_сердце описать_симптом симптом_резко резко_усиливаться употребление_большой большой_количество количество_спиртное <person>_испытывать область_сердце мочь_быть быть_вызвать вызвать_физический физический_нагрузка повышение_температура температура_тело увеличение_сердце увеличение_сердце наличие_одышка боль_часто сопровождаться_боль сопровождаться_нарушение нарушение_ритм нарушение_ритм ритм_сердце характерный_фибрилляция фибрилляция_предсердие пароксизмальный_тахикардия тахикардия_проявляться головокружение_потеря потеря_сознание наблюдаться_увеличение стадия_характерный характерный_боль длительность_стадия стадия_развиваться алкогольноить_зависимость развиваться_сердечный сердечный_недостаточность недостаточность_характеризоваться характеризоваться_одышкой кашель_одышкой отечность_нога внешний_признак губа_<person> <person>_стоп возникать_застой застой_кровь малое_круг круг_кровообращение круг_кровообращение вид_одышка положение_лежа большой_круг увеличение_печень печень_развиваться развиваться_мерцательный мерцательный_аритмия стадия_проявляться проявляться_нарушение нарушение_функция функция_внутренний внутренний_орган необратимый_изменение тяжелой_недостаточность недостаточность_кровообращение постановка_диагноз диагноз_возможный наличие_аномальный аномальный_звук звук_сердце сердце_аномалия сердце_увеличить рентгенограмма_<person> <person>_клетка клетка_подтвердить подтвердить_диагноз диагноз_мочь катетеризация_сердце полный_отказ не_дать_никакой никакой_результат уменьшить_тяга улучшение_состояние состояние_больной состояние_больной больной_необходимый алкоголь_как как_правило алкогольноить_кардиомиопатия алкогольноить_кардиомиопатия <person>_процесс <person>_процесс функция_миокард миокард_восстанавливаться большой_внимание внимание_уделяться уделяться_питание питание_диета диета_включать дефицит_витамин обычно_способствовать способствовать_развитие кардиомиопатия_поражаться печень_почка орган_почка орган_дыхание лечение_направить клинической_картина следовать_учитывать учитывать_возможность возможность_внезапный внезапный_летальный летальный_исход прогноз_исход прогноз_условно условно_<person> являться_хронический сопровождаться_хронический сопровождаться_морфологический морфологический_изменение адекватный_лечение улучшать_состояние проявляться_в_вид проявляться_в_вид проявляться_в_вид длительный_употребление_алкоголь сердечноить_недостаточность_<person> сердечноить_недостаточность_мочь <person>_развитие_заболевание развитие_заболевание_являться основной_причина_развитие причина_развитие_заболевание считаться_что_болезнь что_болезнь_возникать смерть_в_результат <person>_страдать_хронический страдать_хронический_алкоголизм боль_в_сердце боль_в_сердце <person>_испытывать_боль боль_в_область сила_и_длительность мочь_быть_вызвать повышение_температура_тело часто_сопровождаться_боль боль_сопровождаться_нарушение сопровождаться_нарушение_ритм нарушение_ритм_сердце развиваться_у_<person> кровь_в_малое малое_круг_кровообращение застой_в_большой большой_круг_кровообращение проявляться_нарушение_функция изменение_они_структура сердце_на_рентгенограмма подтвердить_диагноз_мочь отказ_от_алкоголь отказ_от_алкоголь тяга_к_алкоголь улучшение_состояние_больной состояние_больной_необходимый лечение_как_правило <person>_и_<person> <person>_<person>_процесс большой_внимание_уделяться белок_и_витамин способствовать_развитие_заболевание печень_и_почка направить_на_восстановление орган_и_зависеть прогноз_условно_<person> заболевание_условно_<person> заболевание_являться_хронический улучшать_состояние_больной заболевание_проявляться_в_вид боль_в_область_сердце месяц_и_даже_год связать_с_тем_что лечение_направить_на_восстановление прогноз_условно_<person>_заболевание условно_<person>_заболевание_являться |@letter I

Алкогольная_полинейропатия

Алкого́льная полинейропати́я — неврологическое заболевание человека, являющееся наиболее частым осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Возникает в пять раз чаще, чем поражение центрального отдела нервной системы[1]. Встречается у 10-30 % лиц, хронически злоупотребляющих спиртными напитками, чаще — у мужчин, чем у женщин. При проведении комплексного электронейромиографического исследования латентные (бессимптомные) формы алкогольной нейропатии (полинейропатии) обнаруживаются у 97-100 % больных хроническим алкоголизмом[1]. Развивается на поздних стадиях развития алкоголизма. Благодаря токсическому воздействию на нервы алкоголя и его метаболитов и последующему нарушению обменных процессов в нервных волокнах развиваются патологические изменения. Заболевание классифицируется как аксонопатия со вторичной демиелинизацией. В патогенезе основная роль принадлежит токсическому действию алкоголя на нервы и нарушению в них обменных процессов. Изменения развиваются не только в спинальных и черепных нервах, но и в других отделах нервной системы (головном и спинном мозге). В зависимости от клинической картины алкогольной полинейропатии выделяют следующие формы заболевания: В зависимости от течения алкогольной полинейропатии выделяют: Алкогольная полинейропатия чаще развивается подостро. Появляются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Боли усиливаются при сдавлении мышц и надавливании на нервные стволы (один из ранних характерных симптомов). Вслед за этим развиваются слабость и параличи всех конечностей, более выраженные в ногах. Преимущественно поражаются разгибатели стопы. В паретичных мышцах быстро развиваются атрофии. Сухожильные и периостальные рефлексы в начале заболевания могут быть повышенными, а зоны их расширены. При выраженной клинической картине имеется мышечная гипотония с резким снижением мышечно-суставного чувства. Возникает расстройство поверхностной чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Расстройства глубокой чувствительности приводят к атактическим нарушениям, и в сочетании с выпадением сухожильных и периостальных рефлексов клиническая картина напоминает сифилитическую сухотку спинного мозга и даже получила название псевдотабеса. Однако при этом отсутствуют характерные для сухотки расстройства мочеиспускания, боли по типу «прострела», положительная реакция Вассермана в цереброспинальной жидкости и крови, изменения зрачков. В ряде случаев алкогольная полинейропатия может развиваться остро, чаще после значительного переохлаждения. Возможны при этом и психические расстройства. Могут наблюдаться вазомоторные, трофические и секреторные расстройства в виде гипергидроза, отёков дистальных отделов конечностей, нарушений их нормальной окраски и температуры. Из черепных нервов могут поражаться глазодвигательный, зрительный, реже вовлекаются в процесс блуждающий (ускорение пульса, нарушение дыхания) и диафрагмальный нервы. Стадия нарастания болезненных явлений обычно продолжается недели и даже месяцы. Затем наступает стационарная стадия и при лечении — стадия обратного развития. В общей сложности заболевание продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. При исключении употребления алкоголя прогноз обычно благоприятный. Серьёзным становится прогноз при вовлечении в процесс сердечных ветвей блуждающего нерва, а также диафрагмального нерва. Главными факторами эффективной терапии алкогольной нейропатии (полинейропатии) являются своевременная диагностика и раннее лечение при полном отказе от употребления алкоголя в сочетании с полноценным сбалансированным питанием[1]. Терапевтические мероприятия включают[1]: Сочетание алкогольной нейропатии (полинейропатии) с поражением печени требует применения гепатопротекторов. Хороший клинический эффект демонстрируют препараты нуклеотидов (нуклеотидами цитидина и уридина) и церебральные ганглиозиды, которые улучшают возбудимость нервных волокон и облегчают процессы реиннервации. Особого внимания заслуживает симптоматическое лечение, направленное в основном на коррекцию болевого синдрома (антидепрессанты, антиконвульсанты и препараты, содержащие витамины группы «В», а именно мильгамма, комбилипен, комплигамВ)[1]. При наличии периферических парезов пациентам с алкогольной полинейропатией показаны физические упражнения, лечебная гимнастика для укрепления мышц и предотвращения развития возможных контрактур. Большое значение имеют психологическая поддержка пациентов, разъяснение им причин заболевания, возможности быстрого и существенного положительного эффекта от лечения в случае выполнения всех лечебных мероприятий и при полном отказе от употребления алкоголя[1]. Кроме витаминов группы «В» больным назначают также витамины C, метаболические средства, в восстановительном периоде — амиридин, дибазол, физиотерапию. В большинстве случаев больные оказываются нетрудоспособными, то есть инвалидами II группы. При восстановлении двигательных функций может быть установлена III группа инвалидности с учётом основной профессии, а в дальнейшем при успешном лечении больные могут быть признаны трудоспособными. https://web.archive.org/web/20180122201232/http://prazdnik-dz.ru/kodirovanie/alkogolnaja-nejropatija.html http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1529

Алкогольная_полинейропатия |@text алкогольный полинеиропатия неврологический заболевание человек являться наиболее частый осложнение остроить хронической алкогольноить интоксикация поражаться <person> отдел <person> система возникать чаща поражение центральный отдел <person> система встречаться лицо хронически злоупотреблять спиртной напиток чаща мужчина женщина проведение комплексный электронеиромиографический исследование латентный бессимптомный форма алкогольноить неиропатия полинеиропатия обнаруживаться больной хронический алкоголизм развиваться поздний стадия развитие алкоголизм благодаря токсический воздеиствие нерв алкоголь метаболит последующий нарушение обменный процесс нервный волокно развиваться патологический изменение заболевание классифицироваться как аксонопатия вторичноить <person> патогенез основный роль принадлежать токсический деиствие алкоголь нерв нарушение обменный процесс изменение развиваться спинальный черепной нерв отдел <person> система головной спинной мозг зависимость клинической картина алкогольноить полинеиропатия выделять следующий форма заболевание зависимость алкогольноить полинеиропатия выделять алкогольный полинеиропатия чаща развиваться подостро появляться парестезия дистальный отдел <person> болезненность икроножный мышца боль усиливаться сдавление мышца надавливание нервный ствол ранний характерный симптом вслед развиваться слабость паралич <person> выразить нога преимущественно поражаться разгибатель стопа партийный мышца развиваться атрофия сухожильный периостальной рефлекс начало заболевание мочь быть повышенный зона расширить выраженноить клинической картина иметься мышечный гипотония резкий снижение мышечносуставный чувство возникать расстроиство поверхностно чувствительность тип перчатка <person> расстроиство глубокой чувствительность приводить тактический нарушение сочетание выпадение сухожильный перинатальный рефлекс клинический картина напоминать сифилитический сухотка спинной мозг получить название псевдотабес отсутствовать характерный сухотка расстроиство мочеиспускание боль тип прострел положительный реакция <person> цереброспинальноить жидкость кровь изменение зрачок ряд случай алкогольный полинеиропатия мочь развиваться остро чаща значительный переохлаждение возможный психический расстроиство мочь наблюдаться вазомоторный трофический секреторный расстроиство вид гипергидроза отек дистальный отдел <person> нарушение нормальноить окраска температура черепной нерв мочь поражаться <person> <person> <town> вовлекаться процесс блуждать ускорение пульс нарушение дыхание <person> нерв стадия нарастание болезненный явление обычно продолжаться неделя месяц наступать стационарный стадия лечение стадия обратный развитие <person> сложность заболевание продолжаться месяц год исключение употребление алкоголь прогноз обычно <person> серьезный становиться прогноз вовлечение процесс сердечный <person> блуждать нерв диафрагмальный нерв главный фактор эффективноить терапия алкогольноить неиропатия полинеиропатия являться своевременный диагностика ранний лечение полный отказ употребление алкоголь сочетание полноценный сбалансированный питание терапевтический мероприятие включать сочетание алкогольноить неиропатия полинеиропатия поражение печень требовать применение гепатопротектор хорошие <person> эффект демонстрировать препарат нуклеотид нуклеотид <person> <person> церебральный ганглиозид улучшать возбудимость нервный волокно облегчать процесс ре иннервация особый внимание заслуживать симптоматический лечение направить основное коррекция болевой синдром антидепрессант антиконвульсант препарат содержимый витамин группа <person> комбилипный наличие периферический парез пациент алкогольноить <person> показать физический упражнение лечебный гимнастика укрепление мышца предотвращение развитие возможный контрактура большой значение иметь психологический поддержка пациент разъяснение имя причина заболевание возможность быстрый существенный положительный эффект лечение случай выполнение лечебный мероприятие полный отказ употребление алкоголь витамин группа больной назначать витамин метаболический средство восстановительный период меридиан дибазол физиотерапия большинство случай больной оказываться нетрудоспособный есть инвалид ii группа восстановление двигательный функция мочь быть установить iii группа инвалидность учет <person> профессия дальнеисать успешный лечение больной мочь быть признать трудоспособный <url> <url> |@ngram алкогольный_полинеиропатия алкогольный_полинеиропатия алкогольный_полинеиропатия неврологический_заболевание заболевание_человек человек_являться являться_наиболее наиболее_частый частый_осложнение осложнение_остроить хронической_алкогольноить алкогольноить_интоксикация поражаться_<person> поражаться_<person> отдел_<person> отдел_<person> отдел_<person> отдел_<person> отдел_<person> отдел_<person> <person>_система <person>_система <person>_система поражение_центральный центральный_отдел хронически_злоупотреблять проведение_комплексный исследование_латентный латентный_бессимптомный бессимптомный_форма форма_алкогольноить алкогольноить_неиропатия алкогольноить_неиропатия алкогольноить_неиропатия неиропатия_полинеиропатия неиропатия_полинеиропатия неиропатия_полинеиропатия больной_хронический хронический_алкоголизм алкоголизм_развиваться поздний_стадия стадия_развитие развитие_алкоголизм благодаря_токсический токсический_воздеиствие нерв_алкоголь последующий_нарушение нарушение_обменный обменный_процесс обменный_процесс нервный_волокно нервный_волокно волокно_развиваться развиваться_патологический патологический_изменение заболевание_классифицироваться классифицироваться_как вторичноить_<person> патогенез_основный основный_роль роль_принадлежать принадлежать_токсический токсический_деиствие деиствие_алкоголь развиваться_изменение черепной_нерв черепной_нерв система_головной спинной_мозг спинной_мозг клинической_картина клинической_картина алкогольноить_полинеиропатия алкогольноить_полинеиропатия полинеиропатия_выделять полинеиропатия_выделять выделять_следующий следующий_форма форма_заболевание чаща_развиваться появляться_парестезия дистальный_отдел дистальный_отдел икроножный_мышца боль_усиливаться сдавление_мышца нервный_ствол характерный_ранний характерный_симптом развиваться_слабость преимущественно_поражаться разгибатель_стопа развиваться_атрофия периостальной_рефлекс начало_заболевание заболевание_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_повышенный выраженноить_клинической иметься_картина иметься_мышечный мышечный_гипотония резкий_снижение возникать_чувство расстроиство_возникать расстроиство_поверхностно поверхностно_чувствительность тип_перчатка глубокой_чувствительность выпадение_сухожильный перинатальный_рефлекс рефлекс_клинический клинический_картина картина_напоминать напоминать_сифилитический спинной_сухотка получить_название расстроиство_мочеиспускание мочеиспускание_боль положительный_реакция реакция_<person> цереброспинальноить_жидкость изменение_кровь изменение_зрачок ряд_случай полинеиропатия_мочь мочь_развиваться развиваться_остро остро_чаща значительный_переохлаждение психический_расстроиство расстроиство_мочь мочь_наблюдаться секреторный_расстроиство отек_дистальный нормальноить_окраска нерв_мочь мочь_поражаться <person>_<person> <person>_<town> <town>_вовлекаться процесс_блуждать ускорение_пульс нарушение_пульс нарушение_дыхание <person>_нерв стадия_нарастание нарастание_болезненный болезненный_явление явление_обычно обычно_продолжаться продолжаться_неделя наступать_стационарный стационарный_стадия стадия_обратный обратный_развитие <person>_сложность заболевание_продолжаться исключение_употребление употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь алкоголь_прогноз прогноз_обычно <person>_обычно серьезный_становиться становиться_прогноз блуждать_нерв диафрагмальный_нерв главный_фактор эффективноить_терапия полинеиропатия_являться являться_своевременный своевременный_диагностика ранний_лечение полный_отказ полный_отказ сбалансированный_питание терапевтический_мероприятие мероприятие_включать включать_сочетание поражение_печень печень_требовать требовать_применение хорошие_<person> <person>_эффект демонстрировать_эффект демонстрировать_препарат нуклеотид_<person> улучшать_возбудимость возбудимость_нервный облегчать_процесс процесс_ре ре_иннервация особый_внимание внимание_заслуживать симптоматический_лечение лечение_направить коррекция_болевой болевой_синдром антидепрессант_антиконвульсант препарат_содержимый содержимый_витамин витамин_группа витамин_группа наличие_периферический периферический_парез алкогольноить_<person> показать_физический физический_упражнение лечебный_гимнастика укрепление_мышца предотвращение_развитие возможный_развитие возможный_контрактура большой_значение значение_иметь иметь_психологический психологический_поддержка поддержка_пациент причина_заболевание возможность_быстрый существенный_положительный положительный_эффект случай_выполнение лечебный_мероприятие больной_назначать метаболический_средство восстановительный_период большинство_случай больной_оказываться есть_инвалид инвалид_ii ii_группа восстановление_двигательный двигательный_функция быть_установить установить_iii iii_группа группа_инвалидность учет_<person> успешный_лечение лечение_больной больной_мочь быть_признать неврологический_заболевание_человек человек_заболевание_являться являться_наиболее_частый наиболее_частый_осложнение поражаться_<person>_отдел <person>_отдел_<person> отдел_<person>_система отдел_<person>_система отдел_<person>_система поражение_центральный_отдел чаща_у_мужчина больной_хронический_алкоголизм развиваться_на_поздний поздний_стадия_развитие воздеиствие_на_нерв алкоголь_на_нерв алкоголь_на_нерв нарушение_обменный_процесс процесс_в_нервный нерв_и_нарушение <person>_система_головной головной_и_спинной мозг_в_зависимость выделять_следующий_форма следующий_форма_заболевание дистальный_отдел_<person> дистальный_отдел_<person> слабость_и_паралич выразить_в_нога преимущественно_в_нога начало_заболевание_мочь заболевание_мочь_быть мочь_быть_повышенный сухожильный_и_перинатальный боль_по_тип жидкость_и_кровь мочь_развиваться_остро психический_расстроиство_мочь расстроиство_мочь_наблюдаться отдел_<person>_нарушение черепной_нерв_мочь нерв_мочь_поражаться поражаться_<person>_<person> <person>_<person>_<town> нерв_и_<person> прогноз_обычно_<person> вовлечение_в_процесс лечение_при_полный отказ_от_употребление отказ_от_употребление алкоголь_в_сочетание <person>_и_<person> направить_в_основное мышца_и_предотвращение большой_значение_иметь эффект_от_лечение лечение_в_случай мочь_быть_установить успешный_лечение_больной лечение_больной_мочь больной_мочь_быть мочь_быть_признать являться_наиболее_частый_осложнение чаща_чем_у_мужчина мужчина_чем_у_женщина головной_и_спинной_мозг продолжаться_от_несколько_месяц месяц_до_несколько_год ранний_диагностика_и_своевременный |@letter G

Алкогольное_опьянение

Алкого́льное опьяне́ние, или алкого́льная интоксика́ция[1][2] — разновидность состояния опьянения, вызываемого психоактивным действием содержащих этиловый спирт напитков[1]. Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания, замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений. Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови[3]. Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.)[источник не указан 371 день][источник не указан 371 день] Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза.[источник не указан 371 день] За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт).[источник не указан 371 день] Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела[4], для детей — 3 г на 1 кг массы. На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови[5]: Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, учащение пульса с гиперемией кожных покровов. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным. При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости. Тяжёлая степень характеризуется появлением разных по глубине состояний нарушения сознания — вплоть до комы. Часто возникают .mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted;cursor:help}@media(hover:none){.mw-parser-output .ts-comment-commentedText:not(.rt-commentedText){border-bottom:0;cursor:auto}}эпилептиформные припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия[6]:680. Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма. При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя: Патологическое опьянение — относительно редкое, острое транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания[6]. Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами[6]. Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения[7]. Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством[8]. Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе[9]. Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как ваше тело избавляется от алкоголя. Обычно это включает: Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока.

Алкогольное_опьянение |@text алкогольный опьянение алкогольный интоксикация разновидность состояние опьянение вызывать психоактивный деиствие содержимый этиловый спирт напиток алкогольный опьянение вызывать изменение психологический физиологический поведенческий функция человек легкой степень опьянение поведенческий проявление мочь отсутствовать мочь уменьшаться способность управлять транспортный средство ввиду рассеяние внимание замедление реакция тяжелый стадия опьянение алкоголь как правило сопровождаться утратой <person> оценка обстановка роль собственноить личность расстроиство внимание память координация движение содержаться алкогольный изделие спирт всасываться кровь желудок кишечник мл водка усваиваться среднее час спирт избирательно накапливаться головной мозг где концентрация выше кровь метаболизм этанол заключаться окисление ацетальдегид реакционноспособный ядовитый вещество уксусный кислота превращение происходить печень источник указанный источник указанный ацетат уксусный кислота включаться состав кофермент выступать как источник энергия организм <person> глюкоза источник указанный час здоровый печень человек перерабатывать мл алкоголь пересчет чистый спирт источник указанный различать легкое среднея тяжесть сильный опьянение тяжелый отравление мочь привести кома смерть взрослый смертельный доза алкоголь килограмм масса тело <person> килограмм масса практика стадия степень алкогольный опьянение оперативно определять содержание спирт кровь легкий степень сопровождаться психический комфорт стремление деятельность желание движение становиться порывистый размашистый координация движение нарушенноить громко мышление становиться ускоренный поверхностный непоследовательный наблюдаться усиление аппетит учащение пульс <person> кожный покров постепенно приподнять настроение сменяться безразличие вялость двигательный активность расслабленность мышление становиться замедлить среднея степень опьянение наблюдаться грубый изменение поведение мимика становиться невыразительноить скудный дизартричноить членораздельноить громко часто человек стадия повторять фраза снижаться способность критический оценка деиствие движение становиться неуверенный представление однообразный образоваться труд затруднить переключение внимание возникновение конфликт усугубляться переоценка собственноить личность спустя часы прекращение прием алкогольный напиток возникать сухость рот жажда неприятный ощущение область желудок сердце печень чувство дискомфорт разбитость тяжелый степень характеризоваться появление разный глубина состояние нарушение сознание вплоть кома часто возникать mwparseroutput tscommentcommentedtextborderbottom припадок непроизвольный дефекация мочеиспускание период опьянение возникать наркотический амнезия тяжелой степень опьянение протяжение днея сохраняться вегетативный колебание адинамия дизартрия изменить форма алкогольный опьянение обычно встречаться ii стадия алкоголизм наличие человек <person> психической патология определенный личностный характерологический черта алкогольный опьянение мочь следующий форма как стадия алкоголизм случайный однократный употребление алкоголь патологический опьянение относительно редкий острый транзиторный расстроиство психика форма сумеречный помрачение сознание различать эпилептоидный патологический опьянение двигательный возбуждение сопровождать аффект гнев слепоить ярость страх агрессия разрушительный <person> параноидный галлюцинаторный бредовый патологический опьянение сопровождаться галлюцинаторный бредовый расстройство древнегреческий политический деятель питта знаменитый семь мудрец время правление <town> лесбос установить закон удвоенный наказание проступок совершенный состояние алкогольный опьянение современный правовед нет единый мнение стоить считать алкогольный опьянение отягчать обстоятельство как выяснить ученый мэрилендский университет речной рак реагировать алкоголь как человек ход эксперимент животное поместить резервуар разбавить спирт моль литр вода снимать поведение камера сначала рак агрессивно перемещаться резервуар выпрямить нога начать вращать хвост мера опьянение утрачивать контроль собои конец перекатываться лежа спина рак начало эксперимент протяжение неделя содержимый одиночество требоваться полтора большой время сильно опьянеть собрат жить группа лечение отравление алкоголь обычно включать поддерживать уход время как тело избавляться алкоголь обычно включать взрослый ребенок случаин потреблять метанол изопропиловый спирт мочь потребоваться гемодиализ механический способ фильтрация отход токсин система ускорить удаление алкоголь кровоток |@ngram алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_опьянение алкогольный_интоксикация разновидность_состояние состояние_опьянение опьянение_вызывать опьянение_вызывать вызывать_психоактивный психоактивный_деиствие содержимый_этиловый этиловый_спирт спирт_напиток алкогольный_напиток алкогольный_напиток вызывать_изменение поведенческий_функция легкой_степень степень_опьянение степень_опьянение степень_опьянение опьянение_поведенческий поведенческий_проявление проявление_мочь мочь_отсутствовать мочь_уменьшаться уменьшаться_способность способность_управлять управлять_транспортный транспортный_средство замедление_реакция тяжелый_стадия стадия_опьянение опьянение_алкоголь алкоголь_как как_правило правило_сопровождаться утратой_<person> оценка_обстановка собственноить_личность собственноить_личность расстроиство_личность память_внимание координация_движение координация_движение алкогольный_изделие изделие_спирт спирт_избирательно избирательно_накапливаться головной_мозг мозг_где метаболизм_этанол этанол_заключаться ядовитый_вещество уксусный_кислота уксусный_кислота происходить_превращение выступать_как источник_энергия энергия_организм час_здоровый здоровый_печень мл_алкоголь чистый_спирт легкое_различать легкое_среднея среднея_тяжесть сильный_опьянение тяжелый_опьянение тяжелый_отравление отравление_мочь мочь_привести взрослый_смертельный смертельный_доза доза_алкоголь килограмм_масса килограмм_масса масса_тело практика_стадия степень_алкогольный содержание_спирт легкий_степень сопровождаться_психический движение_становиться движение_становиться мышление_становиться мышление_становиться становиться_ускоренный наблюдаться_усиление усиление_аппетит учащение_пульс кожный_покров постепенно_приподнять приподнять_настроение настроение_сменяться двигательный_активность среднея_степень опьянение_наблюдаться грубый_изменение изменение_поведение мимика_становиться человек_часто стадия_повторять снижаться_способность способность_критический критический_оценка возникновение_конфликт прекращение_прием прием_алкогольный напиток_возникать возникать_сухость рот_жажда неприятный_ощущение область_желудок чувство_дискомфорт тяжелый_степень степень_характеризоваться характеризоваться_появление глубина_состояние состояние_нарушение нарушение_сознание сознание_вплоть часто_возникать mwparseroutput_tscommentcommentedtextborderbottom непроизвольный_дефекация период_опьянение опьянение_возникать возникать_наркотический наркотический_амнезия тяжелой_степень днея_сохраняться сохраняться_вегетативный вегетативный_колебание изменить_форма форма_алкогольный опьянение_обычно обычно_встречаться ii_стадия стадия_алкоголизм стадия_алкоголизм <person>_психической определенный_личностный черта_алкогольный опьянение_мочь следующий_форма случайный_однократный однократный_употребление употребление_алкоголь патологический_опьянение патологический_опьянение патологический_опьянение относительно_редкий острый_транзиторный расстроиство_психика форма_сумеречный сумеречный_помрачение помрачение_сознание двигательный_возбуждение параноидный_галлюцинаторный галлюцинаторный_бредовый галлюцинаторный_бредовый сопровождаться_галлюцинаторный бредовый_расстройство политический_деятель знаменитый_семь установить_закон состояние_алкогольный нет_единый единый_мнение считать_алкогольный как_выяснить выяснить_ученый речной_рак рак_реагировать ход_эксперимент эксперимент_животное животное_поместить литр_вода сначала_рак мера_опьянение утрачивать_контроль начало_эксперимент протяжение_неделя большой_время отравление_алкоголь алкоголь_обычно алкоголь_обычно обычно_включать включать_поддерживать поддерживать_уход время_как мочь_потребоваться потребоваться_гемодиализ механический_способ способ_фильтрация ускорить_удаление удаление_алкоголь физиологический_и_поведенческий память_и_внимание всасываться_в_кровь накапливаться_в_головной источник_не_указанный источник_не_указанный источник_не_указанный источник_не_указанный включаться_в_состав тяжесть_и_сильный килограмм_масса_тело спустя_несколько_часы часы_после_прекращение сухость_в_рот ощущение_в_область сердце_и_печень мочеиспускание_и_дефекация протяжение_несколько_днея встречаться_в_ii наличие_у_человек <person>_у_человек сумеречный_помрачение_сознание <person>_и_параноидный нет_единый_мнение реагировать_на_алкоголь лежа_на_спина эксперимент_на_протяжение жить_в_группа ребенок_и_взрослый |@letter F

Алкогольный_делирий

Алкого́льный дели́рий, бе́лая горя́чка алкого́льная, состояние отмены алкоголя с делирием, жарг. «белочка», «белка», лат. Delirium tremens (буквально — «трясущееся помрачение») — металкогольный психоз[2], конкретнее — делирий, связанный со злоупотреблением алкоголем. Алкогольный делирий возникает на II—III стадии алкоголизма, в период прекращения пьянства[2]. Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Иногда заканчивается смертью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения. Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он крайне редко развивается на фоне опьянения[2], обычно же его развитие на 2—5 сутки после резкой отмены привычного приёма алкоголя. Наиболее часто белая горячка развивается после 5—7 лет употребления алкоголя у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II—III стадии, после длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев при его прекращении. Гораздо реже заболеванию подвержены лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, после длительного употребления алкоголя в больших количествах либо употребления алкогольных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошлом тяжёлые заболевания ЦНС или черепно-мозговые травмы. Наконец, у больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя[3]. Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1—3 сутки, в отдельных случаях — на 4—6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки. Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»). На 3—4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы, черти, инопланетяне (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»); вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, бред преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем. В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3—5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна. Тяжёлая форма белой горячки может закончиться: Температура тела больного достигает 40 градусов и выше, усиливаются темпы обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения либо совершив самоубийство в бредовом состоянии. У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти. Больного следует срочно госпитализировать в психиатрический или наркологический стационар. Комплекс мероприятий: С белой горячкой связан ряд широко распространённых предрассудков.

Алкогольный_делирий |@text <person> <person> белый горячка алкогольный состояние отмена алкоголь <person> <person> белочка белок лата delirium tremens буквально трястись помрачение <person> психоз конкретный <person> <person> злоупотребление алкоголь <person> <person> возникать iiiii стадия алкоголизм период прекращение пьянство выражаться бред <person> обусловить зрительный слуховой иить тактильный галлюцинация озноб повышение температура галлюцинация обычно носить угрожать характер часто представить образ мелкий опасный существо насекомое черт иногда заканчиваться смерть основный опасность <person> представлять риск самоповреждение характерноить чертой алкогольный <person> являться что краина редко развиваться фон опьянение обычно развитие сутки резкой отмена привычный прием алкоголь наиболее часто белый горячка развиваться год употребление алкоголь лицо страдать хронический алкоголизм iiiii стадия длительный запой фон ежедневный пьянство неделя месяц прекращение гораздо <town> заболевание подверженный лицо не_страдать хронический алкоголизм длительный употребление алкоголь количество употребление алкогольный суррогат группоить риска являться перенести прошлое тяжелый заболевание цнс черепный мозговой травма больной прошлое перенести <person> психоз тяжелой форма повторение прием небольшой доза алкоголь примерно случай психоз начинаться ситуация когда какой соматический заболевание вынуждать человек резко прекратить прием алкоголь белый горячка начинаться обычно сутки отдельный случай сутки прекращение употребление алкоголь начало собственно психоз период абстиненция мочь проявляться симптом как головной боль рвота нарушение неврологический расстроиство <person> часть больной развитие <person> предшествовать судорожный припадок симптом белой горячка сторона психика являться необъяснимый беспокоиство предчувствие приближаться беда ухудшение сон соматический проявление дрожание рука повышенный потливость повышение частота сердцебиение температура тело артериальный давление покраснение лицо глаз ухудшаться <person> сон сновидение становиться тяжелый кошмарный засыпание мочь возникать зрительный галлюцинация бодрствовать состояние возможный слуховой зрительный обман звонок шаг хлопание дверь движение нея периферия зрение кошка прошмыгнуть ночь начинаться бессонница сопровождать сильный яркий зрительный галлюцинация иллюзия часто присутствовать мелкий млекопитающее насекомое <town> сказочный существо как гном эльф черт инопланетянин отсюда простонародный выражение допиться чертик <person> кончик розовый слон характер галлюцинация достаточно индивидуальный характерный тактильный галлюцинация <person> чувствовать что тело ползать насекомое нередко пытаться ловить давить прогонять часто <person> слышать голос иногда не_касаться иногда обратить призывать что сделать издеваться называть пьяницей дразнить <person> становиться неадекватный полностью захватываться галлюцинация начинать беседовать голос пытаться отбиваться мнимый чудовище убегать бандит ловить насекомое развиваться бред бред ревность бред преследование наоборот возбудить состояние тяга героический поступок <person> пытаться рассказывать подвиг якобы совершенный психический состояние больной нестабильный период возбуждение чередоваться успокоение агрессия страх благодушие веселие дневный время психоз мочь временно отступить <person> становиться адекватный начинать ориентироваться обстановка мочь рассказать что происходить ночью понимать что больной близкий психоз начинаться типичный продолжительность психоз сутки <person> спать мало не_спать психоз проходить признак улучшение являться появление нормальный сон тяжелый форма белой горячка мочь закончиться температура тело больной достигать градус выше усиливаться темп обезвоживание организм увеличиваться уровень содержание азот кровь появляться леикоцитоз повышенный соэ помимо различный вегетативный нарушение мочь стать <person> тяжелый заболевание смерть <person> мочь погибнуть неадекватный опасный поведение совершить самоубийство бредовый состояние больной перенести белый горячка впоследствии прием незначительный количество алкоголь гораздо легкий развиваться <person> различный болезненный состояние мочь привести смерть больной следовать срочно госпитализировать психиатрический наркологический стационар комплекс мероприятие белой горячка связать ряд широко распространить предрассудок |@ngram <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> белый_горячка белый_горячка белый_горячка белый_горячка горячка_алкогольный состояние_алкогольный состояние_отмена отмена_алкоголь лата_delirium <person>_психоз <person>_психоз злоупотребление_алкоголь <person>_возникать стадия_алкоголизм период_прекращение выражаться_бред <person>_бред обусловить_<person> обусловить_зрительный зрительный_слуховой тактильный_галлюцинация тактильный_галлюцинация повышение_температура галлюцинация_обычно обычно_носить носить_угрожать угрожать_характер характер_часто образ_мелкий мелкий_опасный опасный_существо иногда_заканчиваться заканчиваться_смерть основный_опасность <person>_представлять представлять_риск характерноить_чертой алкогольный_<person> являться_<person> краина_редко развиваться_редко фон_опьянение опьянение_обычно резкой_отмена отмена_привычный привычный_прием прием_алкоголь прием_алкоголь наиболее_часто часто_белый горячка_развиваться употребление_алкоголь употребление_алкоголь употребление_алкоголь лицо_страдать страдать_хронический хронический_алкоголизм хронический_алкоголизм фон_ежедневный гораздо_<town> заболевание_подверженный подверженный_лицо лицо_не_страдать не_страдать_хронический длительный_употребление употребление_алкогольный риска_являться являться_перенести прошлое_тяжелый тяжелый_заболевание тяжелый_заболевание заболевание_цнс мозговой_травма прошлое_перенести перенести_<person> тяжелой_форма прием_небольшой небольшой_доза доза_алкоголь случай_психоз психоз_начинаться психоз_начинаться ситуация_когда соматический_заболевание заболевание_вынуждать вынуждать_человек человек_резко резко_прекратить прекратить_прием горячка_начинаться обычно_начинаться отдельный_случай прекращение_употребление начало_собственно собственно_психоз период_абстиненция мочь_проявляться симптом_как головной_боль рвота_боль неврологический_расстроиство часть_<person> часть_больной развитие_<person> <person>_предшествовать предшествовать_судорожный судорожный_припадок белой_горячка белой_горячка белой_горячка сторона_психика являться_необъяснимый беспокоиство_необъяснимый ухудшение_сон соматический_проявление дрожание_рука повышенный_потливость потливость_повышение повышение_частота частота_сердцебиение температура_тело температура_тело артериальный_давление покраснение_лицо глаз_лицо сновидение_становиться становиться_тяжелый засыпание_мочь мочь_возникать зрительный_возникать зрительный_галлюцинация зрительный_галлюцинация бодрствовать_состояние состояние_возможный возможный_слуховой периферия_зрение ночь_начинаться начинаться_бессонница сопровождать_сильный яркий_зрительный часто_присутствовать присутствовать_мелкий мелкий_млекопитающее <person>_кончик характер_галлюцинация галлюцинация_достаточно достаточно_индивидуальный характерный_тактильный <person>_чувствовать чувствовать_что ползать_насекомое нередко_пытаться <person>_часто <person>_слышать слышать_голос становиться_<person> становиться_<person> становиться_неадекватный развиваться_бред бред_ревность бред_ревность бред_преследование возбудить_состояние психический_состояние состояние_больной больной_нестабильный период_возбуждение возбуждение_чередоваться дневный_время время_психоз мочь_временно становиться_адекватный начинать_ориентироваться мочь_рассказать происходить_ночью понимать_что что_больной типичный_продолжительность продолжительность_психоз спать_<person> психоз_проходить признак_улучшение улучшение_являться являться_появление появление_нормальный нормальный_сон тяжелый_форма горячка_мочь мочь_закончиться тело_больной усиливаться_темп темп_обезвоживание обезвоживание_организм увеличиваться_уровень уровень_содержание содержание_азот кровь_появляться повышенный_соэ помимо_различный различный_вегетативный вегетативный_нарушение мочь_стать стать_<person> <person>_смерть <person>_мочь мочь_погибнуть неадекватный_опасный опасный_поведение совершить_самоубийство бредовый_состояние больной_перенести перенести_белый незначительный_количество количество_алкоголь алкоголь_гораздо гораздо_легкий развиваться_легкий развиваться_<person> различный_болезненный болезненный_состояние мочь_привести смерть_больной больной_следовать следовать_срочно срочно_госпитализировать комплекс_мероприятие горячка_связать ряд_широко широко_распространить озноб_и_повышение представить_в_образ алкогольный_<person>_являться являться_то_что краина_редко_развиваться развиваться_на_фон страдать_хронический_алкоголизм неделя_или_месяц длительный_употребление_алкоголь перенести_в_прошлое начинаться_в_ситуация сутки_после_прекращение головной_боль_рвота <person>_часть_больной зрительный_и_слуховой психический_состояние_больной температура_тело_больной появляться_в_кровь мочь_стать_<person> заболевание_и_смерть <person>_смерть_мочь состояние_который_мочь привести_к_смерть мочь_привести_к_смерть привести_к_смерть_больной |@letter F

Алкогольный_параноид

Алкого́льный парано́ид — металкогольный психоз, основным проявлением которого является галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного, конкретного содержания[1]. Алкогольный параноид протекает преимущественно или с бредом преследования, или с бредом ревности. Помимо этого, присутствуют невыраженные слуховые галлюцинации на фоне ясного сознания[1]. Г. Ленц более 100 лет назад впервые описал алкогольный психоз, который сейчас называются алкогольным параноидом[1]. Затем И. В. Стрельчук (1949) выделил и описал алкогольной параноид в качестве самостоятельной формы алкогольного психоза[1]. В МКБ-9 алкогольный параноид являлся подтипом «алкогольного бреда ревности», с выделением следующих диагностических форм: «острый алкогольный параноид», «хронический алкогольный параноид», «другие алкогольные параноиды»[2]. Основным клиническим синдромом алкогольного параноида является бред преследования и ревности, иногда встречается бред воздействия[1]. По содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружением больного и близкими лицами (с мужем или женой, соседями, сослуживцами и т. п.)[1]. Больные могут проявлять агрессию[1]. Эмоции больных насыщенные и выразительные, в основном в виде страха и тревоги. Поведение обусловлено фабулой бреда[1]. Вместе с бредом могут наблюдаться фрагментарные слуховые галлюцинации, реже — зрительные галлюцинации[1]. Больной алкогольным параноидом почти всегда правильно ориентирован во времени, в месте, и собственной личности[1]. По течению психозы разделяют на острые (длительностью до 3—4 недели), подострые (до 2—3 месяца) и хронические (свыше 3 месяцев)[1]. Отличие алкогольного параноида от параноидной шизофрении — в обыденности и конкретности бреда, в то время как при шизофрении бред вычурный[1]. Для лечения используются антипсихотические средства (нейролептики).

Алкогольный_параноид |@text <person> параноид <person> психоз основный проявление являться <person> синдром бред обыденный конкретный содержание <person> параноид протекать преимущественно бред преследование бред ревность помимо присутствовать невыраженный слуховой галлюцинация фон <town> сознание ленц год впервые описать <person> психоз <person> сеичас называться алкогольный <person> выделить описать алкогольноить параноид качество самостоятельноить форма алкогольный психоз мкб <person> параноид являться подтип алкогольный бреда ревность выделение следующий диагностический форма <person> <person> параноид <person> <person> параноид алкогольный основный клинический синдром алкогольный <person> являться бред преследование ревность иногда встречаться бред воздействие содержание бредовый идея конкретный связать окружение больной близкие лицо муж жена сосед сослуживец больной мочь проявлять агрессия эмоция больной насыщенный выразительный основное вид страх тревога поведение обусловить фабулой бреда бред мочь наблюдаться фрагментарный слуховой галлюцинация <town> зрительный галлюцинация <person> алкогольный параноидом правильно ориентировать время место собственноить личность психоз разделять острый длительность неделя подострый месяц хронический свыше месяц отличие алкогольный <person> <person> шизофрения обыденность конкретность бреда время как шизофрения бред лечение использоваться антипсихотический средство неиролептика |@ngram <person>_параноид <person>_параноид <person>_параноид <person>_параноид <person>_параноид <person>_параноид <person>_параноид <person>_психоз <person>_психоз <person>_психоз психоз_основный основный_проявление являться_<person> являться_<person> синдром_<person> конкретный_содержание содержание_<person> протекать_преимущественно бред_преследование бред_преследование бред_ревность слуховой_галлюцинация слуховой_галлюцинация фон_<town> <town>_сознание впервые_описать описать_<person> называться_сеичас называться_алкогольный самостоятельноить_форма форма_алкогольный алкогольный_психоз являться_подтип алкогольный_бреда бреда_ревность выделение_следующий следующий_диагностический форма_<person> <person>_<person> <person>_<person> основный_клинический клинический_синдром алкогольный_синдром алкогольный_<person> алкогольный_<person> алкогольный_<person> являться_бред ревность_иногда иногда_встречаться встречаться_бред бред_воздействие содержание_бредовый бредовый_идея идея_конкретный окружение_больной близкие_лицо больной_мочь мочь_проявлять проявлять_агрессия больной_насыщенный вид_страх поведение_обусловить бред_мочь мочь_наблюдаться зрительный_галлюцинация правильно_ориентировать собственноить_личность психоз_разделять длительность_острый отличие_алкогольный <person>_шизофрения время_как шизофрения_бред лечение_использоваться использоваться_антипсихотический антипсихотический_средство проявление_который_являться синдром_<person>_являться синдром_с_бред <town>_на_фон впервые_описать_<person> описать_<person>_психоз <person>_<person>_психоз выделить_и_описать психоз_в_мкб форма_<person>_<person> основный_клинический_синдром синдром_<person>_алкогольный алкогольный_<person>_являться основное_в_вид тревога_и_страх место_в_время разделять_на_острый месяц_и_хронический как_при_шизофрения использоваться_для_лечение проявление_который_являться_<person> |@letter None

Аллергический_конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — воспаление в конъюнктиве (мембране, покрывающей белую часть глаза) из-за аллергии.[2] Несмотря на то, аллергены разные среди пациентов, наиболее распространённой причиной является сенная лихорадка. Симптомы включают покраснение (в основном за счёт вазодилатации периферических мелких кровеносных сосудов), отёк в конъюнктиве, зуд и увеличение слезотечения (производство слёз). Если все это в сочетании с ринитом, состояние называется аллергическим риноконъюнктивитом . Симптомы обусловлены высвобождением гистамина и других активных веществ тучными клетками, которые стимулируют расширение кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, а также повышают секрецию слез. Лечение аллергического конъюнктивита — избегать аллергенов (например, , избегать травы в цвету во время «сезонной сенной лихорадки») и лечение антигистаминными препаратами, либо актуально (в виде глазных капель), или системно (в виде таблеток). Антигистаминные препараты, лекарства, что стабилизирует тучные клетки, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются безопасными и обычно эффективны.[3] Конъюнктива является тонкой мембраной, которая покрывает глаз. Когда аллергены раздражает конъюнктиву, общие симптомы, которые наблюдаются в глазе включают: глазной зуд, отёк век, слезотечение, светобоязнь, водянистые выделения и ощущение инородного тела(с болью).[2][4] Зуд является наиболее типичным симптомом глазной аллергии, и более чем 75 % пациентов называют этот симптом, когда обращаются за лечением.[4] Симптомы у пациентов обычно тяжелее, когда погода тёплая и сухая, в то время как более низкие температур и дождь, как правило, успокаивают эти симптомы.[2] Признаки фликтенулезного кератоконъюнктивита включают маленькие жёлтые узелки, которые образуются на роговице и изъязвляются через несколько дней.[5] Исследование Klein и др. показало, что в дополнение к физическому дискомфорту, причиняемому аллергическим конъюнктивитом, он также изменяет жизнедеятельность пациентов, ограничивая их в таких действиях, как выход наружу, чтение, сон, и вождение.[4] Таким образом, лечение пациентов с аллергическим конъюнктивитом может улучшить их ежедневное «качество жизни». Причиной аллергического конъюнктивита является аллергическая реакция иммунной системы организма на аллергены. Аллергический конъюнктивит встречается у людей, которые склонны к другим аллергическим заболеваниям, таким как сенная лихорадка, астма и экзема.[6] Среди наиболее распространённых аллергенов, которые вызывают конъюнктивит являются: Большинство случаев сезонного конъюнктивита связаны с пыльцой и происходят в сезон сенной лихорадки, с пыльцой травы в начале лета и различные другие виды цветочной пыльцы и плесени могут вызвать симптомы в конце лета.[7] Круглогодичный конъюнктивит обычно бывает из-за аллергии на домашних пылевых клещей (крошечных насекомых, живущих в каждом доме). Гигантский папиллярный конъюнктивит очень редкое явление, вызванное в основном, аллергической реакцией на «мусор». Хирургия может также вызвать этот тип аллергического конъюнктивита. Причиной контактного дерматоконъюнктивита являются остальные аллергены, которые могут вступать в контакт с конъюнктивой: косметические средства, лекарства и так далее. Глазная аллергия — реакция на каскад событий, который координируется тучными клетками.[8] Бета хемокины, такие как эотаксин и MIP-1 alpha вовлекаются в подготовку и активацию тучных клеток на глазной поверхности. Когда соответствующий аллерген присутствует, происходит сенсибилизация и подготовка системы для запуска производства конкретного антигена. TH2 differentiated Т-клеток освобождает цитокины, которые способствуют производству антигена специфического иммуноглобулина Е (IgE). IgE затем связывается с IgE рецепторами на поверхности тучных клеток. Затем, тучные клетки высвобождают гистамин, который затем приводит к высвобождению цитокинов, простагландинов и фактора активации тромбоцитов . Посредники тучных клеток вызывают аллергическое воспаление и симптомы путём активации воспалительных клеток.[4] Когда гистамин высвобождается из тучных клеток, он связывается с H1-рецепторами нервных окончаний и вызывает симптом глазнго зуда. Гистамин также связывается с H1 и H2 рецепторами конъюнктивальной сосудистой системы и вызывает расширение сосудов . Извлечённые из тучных клеток цитокины, такие как хемокин IL-8 участвуют в вербовке нейтрофилов . TH2 цитокины, такие как IL-5 набирают эозинофилов и IL-4 , IL-6, и IL-13, которые способствуют повышению чувствительности. Непосредственные симптомы — заслуга молекулярного каскада. Встреча аллергена, чувствительного для пациента, приводит к увеличению чувствительности системы и усилению реакции. Запущенные случаи аллергического конъюнктивита могут прогрессировать до состояния хронического аллергического воспаления.[4] Как сезонный аллергический конъюнктивит так и круглогодичный аллергический конъюнктивит — два острых аллергических расстройства конъюнктивы.[3] САК является наиболее общим типом глазной аллергии.[2][9] Симптомы вышеупомянутых глазных болезней включают зуд и окраску от розового до красноватого цвета глаза.[3] Эти два симптома образуются при посредстве тучных клеток глаза.[3][9] Неспецифические меры по снижению симптоматики включают в себя холодные компрессы, примочки с заменителями слезной жидкости и избегание аллергенов.[3] Лечение состоит из антигистаминов, стабилизаторов тучных клеток, антиаллергенных агентов двойного действия или актуальных антигистаминных препаратов.[3] Другой вариант — использование кортикостероидов но, с учётом побочных эффектов катаракты и увеличения внутриглазного давления, кортикостероиды зарезервированы для более серьёзных форм аллергического конъюнктивита, таких как весенний кератоконъюнктивит (VKC) и атопический кератоконъюнктивит (АКС).[3] И весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит — хронические аллергические заболевания, там где эозинофилы, фибропласты конъюнктивы, эпителиальные клетки, тучные клетки, и Th2-лимфоциты усугубляют биохимию и гистологию конъюнктивы.[3] VKC является детской болезнью, распространённой у мужчин, проживающих в теплом климате.[3] AKC часто наблюдается у мужчин в возрасте от 30 и 50 лет.[3] VKC и АКС можно лечить с помощью препаратов, используемых для борьбы с аллергическим конъюнктивитом или использованием стероидов.[3] Знак Maxwell-Lyons, закрытая язва, окаменелые сосочки, желатиновые утолщения у лимба и точки Horner-Trantas точки являются особенности весеннего типа. Гигантский папиллярный конъюнктивит не является истинно глазной аллергической реакцией и обусловлен повторным механическим раздражением конъюнктивы.[3] Повторный контакт с поверхностью конъюнктивы, вызванный применением контактных линз, ассоциируется с GPC.[9] Является результатом гиперчувствительной/воспалительной реакции на бактерии. Распространённые патогенные микроорганизмы включают в себя: стафилококк золотистый, микобактерии туберкулёза, хламидии и Candida.[5] Подробная история позволяет врачам определить, являются ли имеющиеся симптомы аллергенового или другого генеза. Диагностические тесты, такие как скобление конъюнктивы в поисках эозинофилов помогают в определении причин аллергической реакции.[3] Антигистаминные препараты (Алерзин, Супрастин) , медикаменты, что стабилизирует тучные клетки, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются безопасными и обычно эффективны.[3] Кортикостероиды резервируются для более тяжёлых случаях глазных заболеваний аллергией и их использование должно контролироваться глазным врачом из-за возможных побочных эффектов.[3] Когда вид аллергена выявлен, пациент должен избегать его по мере возможности.[9] При столкновении с аллергеном при мягких симптомах, холодный компресс может быть использован для оказания помощи. Это быстрое и лёгкое решение без использования каких-либо препаратов. Холодная температура воды поможет снизить отечность, как при синяке или ожоге. Кроме того, существует много антигистаминных препаратов, доступных для приобретения. Стабилизаторы тучных клеток не могут помочь в лечении пациентов с аллергическим конъюнктивитом, если для них холодный компресс не эффективен. Они, как правило, дают замедленный результат, но они имеют меньше побочных эффектов, чем другие виды лечения и действуют гораздо дольше, чем антигистаминные препараты . Некоторые пациенты получают одновременно антигистамины, так что есть некоторое снижение симптоматики до начала действия стабилизаторов тучных клеток. Врачи обычно назначают lodoxamide и Nedocromil в качестве стабилизаторов тучных клеток, которые применяют в виде глазных капель. Стабилизатор тучных клеток — класс нестероидных управляющих медикаментов, которые уменьшает высвобождение вызывающих воспаление химических веществ из тучных клеток. Они блокируют кальциевые каналы, необходимые для дегрануляции тучных клеток, стабилизируя клетки, тем самым предотвращая высвобождение гистамина . Противоотечные препараты также могут быть предписаны. Другой распространённым стабилизатором тучных клеток, используемым для лечения аллергического конъюнктивита является кромогликат натрия. Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и хлорфенирамин обычно применяются для лечения. У пациентов, получающих c H1 антигистаминные препараты, снижается производство гистамина и лейкотриенов, а также негативная регуляция экспрессии молекул адгезии на сосуды, что в свою очередь снижает симптомы аллергии на 40-50 %.[10] Часто назначают препараты двойного действия. Olopatadine (Patanol)[11] и Ketotifen Fumarate (Alaway или Zaditor)[12] — оба способны обеспечить защиту, действуя как антигистамин и стабилизатор тучных клеток одновременно. Patanol является рецептурным препаратом, в то время как ketotifen fumarate нет. Многие из глазных капель могут вызывать жжение и покалывание, и имеют побочные эффекты . Правильное гигиена глаз могут улучшить симптомы, особенно с контактными линзами. Провокацию аллергенов, например, пыльцы и плесени можно предупредить. Лечение методом аллергическая иммунотерапии (AIT) включает в себя введение дозы аллергенов, чтобы приучить организм к веществам, которые, как правило, безвредны (пыльца, клещи домашней пыли), таким образом, индуцируя специфическую долгосрочную устойчивость.[13] Аллергены иммунотерапии могут быть введены перорально (в виде подъязычных таблеток или подъязычных капель), или с помощью инъекций под кожу (подкожно). Открытая Leonard Noon и John Freeman в 1911 году, аллергическая иммунотерапия служила только для лечение дыхательной аллергии. Экспериментальное исследование имело целью молекулы адгезии, известные как селектины на эпителиальных клетках. Эти молекулы инициируют быстрый захват и скопление лейкоцитов из циркуляции. Антагонисты селектинов были проверены в доклинических исследованиях, в том числе кожного воспаления, аллергии и ишемии-реперфузийной травмы. Есть четыре класса средств блокирования селектина: (I) карбогидратные ингибиторы на основе нацеленных на все P-, E-, и L-селектинов, (II) антигуманный селектин антител, (III) рекомбинантная укороченная форма PSGL-1 иммуноглобулина связанного белка, и (IV) ингибиторы малых молекул селектинов. В большинстве клинических испытаний блокаторов селектина не удавалась фазы II / III или исследования были прекращены из-за их неблагоприятной фармакокинетики или чрезмерно высокой стоимости.[10] Сфинголипиды, присутствующие в дрожжах, как Saccharomyces cerevisiae и растениях, также показали, смягчение последствий воздействия на подопытных животных гена нокаутных мышей.[10] Аллергический конъюнктивит чаще встречается среди тех, аллергические условия которых и симптомы имеют сезонную корреляцию.[14] Аллергический конъюнктивит часто составляет, по оценкам, 20 процентов населения на ежегодной основе и примерно половина из этих людей имеют личный или семейный анамнез атопии .[15] Гигантский папиллярный конъюнктивит составляет 0,5-1,0 % от глазных болезней в большинстве стран.

Аллергический_конъюнктивит |@text <person> конъюнктивит воспаление конъюнктив мембрана покрывать белый часть глаз изз аллергия несмотря аллерген разный пациент наиболее распространенноить <person> являться сенной лихорадка симптом включать покраснение основное счет вазодилатация периферический мелкий кровеносный сосуд отечь конъюнктив зуд увеличение слезотечение производство слеза сочетание ринит состояние называться аллергический риноконъюнктивит симптом обусловить высвобождение гистамин активный вещество тучный клетка стимулировать расширение кровеносный сосуд раздражать нервный окончание повышать секреция слеза лечение аллергический конъюнктивит избегать аллерген избегать трава <person> время сезонный сенной лихорадка лечение антигистаминный препарат актуально вид глазной капля системно вид таблетка антигистаминный препарат лекарство что стабилизировать тучный клетка нестероидный противовоспалительный препарат нпвп являться безопасный обычно эффективный конъюнктив являться тонкой мембрана покрывать глаз когда аллерген раздражать конъюнктив симптом наблюдаться глаз включать глазной зуд отечь век слезотечение светобоязнь водянистый выделение ощущение инородный тело большой зуд являться наиболее типичный симптом глазной аллергия пациент называть симптом когда обращаться лечение симптом пациент обычно тяжелый когда погода теплый сухой время как низкий температура дождь как правило успокаивать симптом признак фликтенулезный кератоконъюнктивит включать маленькая желтый узелок образоваться роговица изъязвляться исследование klein показать что дополнение физический дискомфорт причинять аллергический конъюнктивит изменять жизнедеятельность пациент ограничивать <person> как выход наружу чтение сон вождение образ лечение пациент аллергический конъюнктивит мочь улучшить ежедневный качество жизнь <person> аллергический конъюнктивит являться аллергический реакция <person> система организм аллерген <person> конъюнктивит встречаться <person> склонный аллергический заболевание как сенной лихорадка астма наиболее распространить аллерген вызывать конъюнктивит являться большинство случай сезонный конъюнктивит связать пыльца происходить сезон сенной лихорадка пыльца трава начало лето различный вид цветочный пыльца плесень мочь вызвать симптом конец лето круглогодичный конъюнктивит обычно бывать изз аллергия домашний пылевой <person> крошечный насекомое жить дом гигантский папиллярный конъюнктивит редкий явление вызвать основное аллергической <person> мусор хирургия мочь вызвать тип аллергический конъюнктивит <person> контактный дерматоконъюнктивит являться остальной аллерген мочь вступать контакт конъюнктивит косметический средство лекарство глазной аллергия реакция каскад событие <person> координироваться тучный клетка бета хемокина как <person> mip alpha вовлекаться подготовка активация тучный клетка глазной поверхность когда соответствующий аллерген присутствовать происходить сенсибилизация подготовка система запуск производство конкретный антиген differentiated тклетка освобождать цитокина способствовать производство антиген специфический иммуноглобулин ige ige связываться ige рецептор поверхность тучный клетка тучный клетка высвобождать гистамин <person> приводить высвобождение цитокин простагландин фактор активация тромбоцит посредник тучный клетка вызывать аллергический воспаление симптом путем активация воспалительный клетка когда гистамин высвобождаться тучный клетка связываться рецептор нервный окончание вызывать симптом глазго зуд гистамин связываться рецептор конъюнктивальноить сосудистой система вызывать расширение сосуд извлечь тучный клетка цитокина как хемокина il участвовать вербовка <person> цитокина как il набирать эозинофил il il il способствовать повышение чувствительность непосредственный симптом заслуга молекулярный каскад встреча аллерген чувствительный пациент приводить увеличение чувствительность система усиление реакция запустить случай аллергический конъюнктивит мочь прогрессировать состояние хронический аллергический воспаление как сезонный <person> конъюнктивит круглогодичный <person> конъюнктивит острый аллергический расстроиство сак являться наиболее тип глазной аллергия симптом вышеупомянутый глазной болезнея включать зуд окраска розовый красноватый цвет глаз симптом образоваться посредство тучный клетка глаз неспецифический мера снижение симптоматика включать холодное компресс примочка заменитель слезной жидкость избегание лечение состоять антигистамин стабилизатор тучный клетка <person> аллергенный агент двойной деиствие актуальный антигистаминный препарат вариант использование кортикостероид учет побочный эффект катаракта увеличение внутриглазной давление кортикостероид зарезервировать серьезный форма аллергический конъюнктивит как весенний кератоконъюнктивит vkc тропический кератоконъюнктивит акс весенний кератоконъюнктивит тропический кератоконъюнктивит хронический аллергический заболевание где эозинофил фибропласт конъюнктив эпителиальный клетка тучный клетка лимфоцит усугублять биохимия гистология vkc являться детской болезнь распространенноить мужчина проживать тепло климат akc часто наблюдаться мужчина возраст год vkc акс можно лечить помощь препарат использовать борьба аллергический конъюнктивит использование стероид знак maxwelllyons закрытый язва окаменелый сосочка желатиновый утолщение лимб hornertrantas являться особенность весенний тип гигантский папиллярный конъюнктивит не_являться истинно глазной аллергической <person> обусловить повторный механический раздражение конъюнктив повторный контакт поверхность конъюнктив <person> применение контактный линза ассоциироваться gpc являться результат гиперчувствительноивоспалительноить реакция бактерия распространить патогенный микроорганизм включать стафилококк золотистый микобактерия туберкулез хламидия candida подробный история позволять врач определить являться иметься симптом аллергеновый генез диагностический тест как скопление конъюнктив поиск эозинофил помогать определение причина аллергической реакция антигистаминный препарат <person> супрастин медикамент что стабилизировать тучный клетка нестероидный противовоспалительный препарат нпвп являться безопасный обычно эффективный кортикостероид резервироваться тяжелый случай глазной заболевание <person> использование контролироваться глазной врач изз возможный побочный эффект когда вид аллерген выявить пациент избегать мера возможность столкновение аллерген мягкий симптом <person> компресс мочь быть использовать оказание помощь быстрый легкое решение использование какихлибо препарат холодный температура вода помочь снизить отечность как синяк ожог существовать антигистаминный препарат доступный приобретение стабилизатор тучный клетка мочь помочь лечение пациент аллергический конъюнктивит <person> компресс эффективный как правило давать <person> результат иметь маленький побочный эффект вид лечение деиствуют гораздо долгий антигистаминный препарат некоторый пациент получать одновременно антигистамин что есть некоторый снижение симптоматика начало деиствие стабилизатор тучный клетка врач обычно назначать lodoxamide nedocromil качество стабилизатор тучный клетка применять вид глазной капля стабилизатор тучный клетка класс нестероидный управлять медикамент уменьшать высвобождение вызывающий воспаление химический вещество тучный клетка блокировать кальциевый канал необходимый дегрануляция тучный клетка стабилизировать клетка предотвращать высвобождение гистамин противоотечный препарат мочь быть предписать распространить стабилизатор тучный клетка использовать лечение аллергический конъюнктивит являться кромогликат натрий антигистаминный препарат как дифенгидрамин хлорфенирамин обычно применяться лечение пациент получать антигистаминный препарат снижаться производство гистамин леикотриен негативный регуляция экспрессия молекула адгезия сосуд что очередь снижать симптом аллергия часто назначать препарат двойной деиствие olopatadine patanol ketotifen fumarate alaway zaditor способный обеспечить защита действовать как <person> гистамин стабилизатор тучный клетка одновременно patanol являться рецептурный препарат время как ketotifen fumarate нет многие глазной капля мочь вызывать жжение покалывание иметь побочный эффект правильный гигиена глаз мочь улучшить симптом особенно контактный линза провокация аллерген пыльца плесень можно предупредить лечение метод аллергический иммунотерапия ait включать введение доза аллерген приучить организм вещество как правило безвредный пыльца клещ домашнея пыль образ индукция специфический долгосрочный аллерген иммунотерапия мочь быть ввести перорально вид подъязычный таблетка подъязычный капля помощь инъекция кожа подкожно открытый leonard noon john freeman год аллергический иммунотерапия служилый лечение дыхательноить аллергия экспериментальный исследование иметь цель молекула адгезия известный как селектина эпителиальный клетка молекула инициировать <person> захват скопление леикоцит циркуляция антагонист селевкид быть проверить доклинический исследование кожный воспаление аллергия <person> травма есть класс средство блокирование селектина карбогидратный ингибитор основа нацелить lселектин ii <person> селектина антитело iii рекомбинантный укоротить форма psgl иммуноглобулин связанный белок iv ингибитор малое молекула селевкид большинство клинический испытание блокатор селектина не_удаваться фаза ii iii исследование быть прекратить изз неблагоприятный фармакокинетика чрезмерно высокой стоимость сфинголипид присутствующий дрожжи как saccharomyces cerevisiae растение показать смягчение последствие воздеиствие подопытный животное ген нокаутный <person> конъюнктивит чаща встречаться аллергический условие симптом иметь сезонный корреляция <person> конъюнктивит часто составлять оценка процент население ежегодный основа примерно половина <person> иметь личный <person> анамнез атопий гигантский папиллярный конъюнктивит составлять глазной болезнея большинство страна |@ngram <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит <person>_конъюнктивит конъюнктивит_воспаление покрывать_белый белый_часть часть_глаз глаз_изз изз_аллергия изз_аллергия аллерген_разный наиболее_распространенноить распространенноить_<person> являться_<person> сенной_лихорадка сенной_лихорадка сенной_лихорадка сенной_лихорадка симптом_лихорадка симптом_включать включать_покраснение счет_вазодилатация вазодилатация_периферический периферический_мелкий мелкий_кровеносный кровеносный_сосуд кровеносный_сосуд зуд_конъюнктив увеличение_слезотечение производство_слеза состояние_называться называться_аллергический симптом_обусловить обусловить_высвобождение высвобождение_гистамин высвобождение_гистамин активный_вещество вещество_тучный тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка тучный_клетка стимулировать_расширение расширение_кровеносный раздражать_нервный нервный_окончание нервный_окончание повышать_секреция секреция_слеза лечение_аллергический лечение_аллергический аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит аллергический_конъюнктивит избегать_аллерген избегать_трава лечение_антигистаминный антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат антигистаминный_препарат вид_глазной вид_глазной глазной_капля глазной_капля глазной_капля вид_таблетка препарат_лекарство что_стабилизировать что_стабилизировать стабилизировать_тучный стабилизировать_тучный нестероидный_противовоспалительный нестероидный_противовоспалительный противовоспалительный_препарат противовоспалительный_препарат препарат_нпвп препарат_нпвп нпвп_являться нпвп_являться являться_безопасный являться_безопасный обычно_эффективный обычно_эффективный покрывать_глаз когда_глаз когда_аллерген аллерген_раздражать раздражать_конъюнктив глаз_включать глазной_зуд зуд_отечь отечь_век слезотечение_светобоязнь водянистый_выделение ощущение_инородный инородный_тело являться_зуд являться_наиболее являться_наиболее наиболее_типичный типичный_симптом глазной_симптом глазной_аллергия глазной_аллергия глазной_аллергия когда_симптом когда_обращаться пациент_обычно обычно_тяжелый когда_погода теплый_погода время_как время_как низкий_температура как_правило как_правило как_правило кератоконъюнктивит_включать включать_маленькая маленькая_желтый желтый_узелок показать_что физический_дискомфорт причинять_аллергический изменять_жизнедеятельность жизнедеятельность_пациент как_<person> как_<person> как_<person> выход_наружу лечение_пациент лечение_пациент конъюнктивит_мочь конъюнктивит_мочь мочь_улучшить мочь_улучшить качество_жизнь <person>_жизнь конъюнктивит_являться конъюнктивит_являться конъюнктивит_являться являться_аллергический аллергический_реакция реакция_<person> <person>_система система_организм конъюнктивит_встречаться аллергический_заболевание аллергический_заболевание как_сенной наиболее_распространить распространить_аллерген вызывать_конъюнктивит большинство_случай случай_сезонный сезонный_конъюнктивит конъюнктивит_связать пыльца_трава мочь_вызвать симптом_вызвать конъюнктивит_обычно обычно_бывать гигантский_папиллярный гигантский_папиллярный гигантский_папиллярный папиллярный_конъюнктивит папиллярный_конъюнктивит папиллярный_конъюнктивит редкий_явление вызвать_явление основное_аллергической аллергической_<person> аллергической_<person> остальной_аллерген мочь_вступать косметический_средство средство_лекарство каскад_событие бета_клетка активация_тучный глазной_поверхность когда_поверхность когда_соответствующий соответствующий_аллерген аллерген_присутствовать происходить_сенсибилизация подготовка_система производство_конкретный конкретный_антиген способствовать_производство производство_антиген специфический_антиген специфический_иммуноглобулин рецептор_ige поверхность_тучный клетка_высвобождать высвобождать_гистамин <person>_гистамин <person>_гистамин высвобождение_цитокин фактор_активация активация_тромбоцит вызывать_аллергический аллергический_воспаление аллергический_воспаление путем_активация активация_воспалительный воспалительный_клетка когда_гистамин гистамин_высвобождаться рецептор_нервный вызывать_симптом симптом_глазго глазго_зуд сосудистой_система вызывать_расширение расширение_сосуд клетка_цитокина как_il набирать_эозинофил способствовать_повышение повышение_чувствительность непосредственный_симптом молекулярный_каскад увеличение_чувствительность усиление_реакция запустить_реакция запустить_случай случай_аллергический мочь_прогрессировать состояние_хронический хронический_аллергический хронический_аллергический воспаление_как как_сезонный сезонный_<person> острый_аллергический сак_являться симптом_аллергия симптом_аллергия глазной_болезнея глазной_болезнея болезнея_включать включать_зуд красноватый_цвет цвет_глаз неспецифический_мера снижение_симптоматика снижение_симптоматика симптоматика_включать холодное_компресс слезной_жидкость лечение_состоять стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный стабилизатор_тучный <person>_клетка <person>_аллергенный агент_двойной двойной_деиствие двойной_деиствие актуальный_антигистаминный использование_кортикостероид учет_побочный побочный_эффект побочный_эффект побочный_эффект побочный_эффект эффект_катаракта увеличение_внутриглазной внутриглазной_давление серьезный_форма как_весенний весенний_кератоконъюнктивит весенний_кератоконъюнктивит тропический_кератоконъюнктивит тропический_кератоконъюнктивит где_эозинофил эпителиальный_клетка эпителиальный_клетка лимфоцит_усугублять распространенноить_болезнь тепло_климат часто_наблюдаться можно_лечить помощь_препарат использовать_препарат использование_стероид закрытый_язва особенность_являться особенность_весенний весенний_тип конъюнктивит_не_являться обусловить_повторный повторный_механический механический_раздражение раздражение_конъюнктив повторный_контакт поверхность_конъюнктив применение_<person> применение_контактный контактный_линза контактный_линза являться_результат распространить_патогенный патогенный_микроорганизм микроорганизм_включать золотистый_стафилококк микобактерия_туберкулез подробный_история история_позволять позволять_врач врач_определить иметься_симптом диагностический_тест скопление_конъюнктив поиск_эозинофил эозинофил_помогать определение_причина аллергической_реакция препарат_<person> <person>_супрастин тяжелый_случай глазной_заболевание глазной_врач изз_возможный возможный_побочный когда_эффект вид_аллерген аллерген_выявить мера_возможность мягкий_симптом симптом_<person> <person>_компресс <person>_компресс компресс_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_использовать оказание_помощь легкое_решение использование_какихлибо холодный_температура температура_вода вода_помочь помочь_снизить снизить_отечность препарат_доступный мочь_помочь давать_<person> иметь_маленький маленький_побочный вид_лечение гораздо_долгий некоторый_препарат некоторый_пациент пациент_получать пациент_получать получать_одновременно что_есть есть_некоторый некоторый_снижение начало_деиствие врач_обычно обычно_назначать класс_клетка класс_нестероидный нестероидный_управлять управлять_медикамент уменьшать_высвобождение высвобождение_вызывающий вызывающий_воспаление воспаление_химический химический_вещество блокировать_кальциевый кальциевый_канал дегрануляция_тучный стабилизировать_клетка стабилизировать_клетка предотвращать_высвобождение противоотечный_препарат обычно_применяться препарат_снижаться снижаться_производство производство_гистамин негативный_регуляция регуляция_экспрессия экспрессия_молекула молекула_адгезия молекула_адгезия сосуд_что очередь_снижать снижать_симптом часто_назначать назначать_препарат препарат_двойной способный_обеспечить обеспечить_защита действовать_как капля_мочь мочь_вызывать вызывать_жжение иметь_побочный правильный_гигиена гигиена_глаз глаз_мочь улучшить_симптом можно_предупредить метод_лечение аллергический_иммунотерапия аллергический_иммунотерапия введение_доза доза_аллерген клещ_домашнея домашнея_пыль индукция_специфический специфический_долгосрочный аллерген_иммунотерапия иммунотерапия_мочь быть_ввести ввести_перорально помощь_инъекция лечение_дыхательноить экспериментальный_исследование иметь_цель цель_молекула известный_как молекула_инициировать <person>_захват быть_проверить доклинический_исследование воспаление_кожный воспаление_аллергия травма_<person> класс_средство средство_блокирование <person>_ii рекомбинантный_укоротить укоротить_форма иммуноглобулин_связанный связанный_белок ингибитор_малое малое_молекула большинство_клинический клинический_испытание испытание_блокатор не_удаваться_фаза ii_фаза ii_iii исследование_быть быть_прекратить высокой_стоимость как_дрожжи смягчение_последствие последствие_воздеиствие подопытный_животное конъюнктивит_чаща чаща_встречаться аллергический_условие иметь_симптом иметь_сезонный сезонный_корреляция конъюнктивит_часто процент_население ежегодный_основа примерно_половина иметь_<person> иметь_личный <person>_анамнез конъюнктивит_составлять большинство_страна наиболее_распространенноить_<person> зуд_и_увеличение клетка_который_стимулировать <person>_в_время нестероидный_противовоспалительный_препарат нестероидный_противовоспалительный_препарат безопасный_и_обычно безопасный_и_обычно наблюдаться_в_глаз выделение_и_ощущение являться_наиболее_типичный наиболее_типичный_симптом симптом_у_пациент теплый_и_сухой что_в_дополнение дополнение_к_физический пациент_с_аллергический пациент_с_аллергический реакция_<person>_система <person>_система_организм встречаться_у_<person> заболевание_такой_как аллергия_на_домашний вступать_в_контакт клетка_на_глазной рецептор_на_поверхность простагландин_и_фактор воспаление_и_симптом система_и_вызывать приводить_к_увеличение система_и_усиление мера_по_снижение наблюдаться_у_мужчина мужчина_в_возраст лечить_с_помощь использовать_для_борьба контакт_с_поверхность антигистаминный_препарат_<person> мочь_быть_использовать использовать_для_оказание легкое_и_быстрый клетка_не_мочь помочь_в_лечение давать_<person>_результат некоторый_пациент_получать применять_в_вид препарат_также_мочь использовать_для_лечение действовать_как_<person> мочь_быть_ввести симптом_и_иметь составлять_по_оценка что_в_свой_очередь |@letter None

Аллергический_ринит

Аллергический ринит, известный также как «сенная лихорадка» — воспалительное заболевание слизистой носа, характеризующееся эпизодическим нарушением назального дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием, в основе которых лежат аллергические реакции немедленного типа. Аллергический ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами. Для клинических проявлений аллергического ринита характерны отек и заложенность носа, выделения, зуд, повторяющиеся многократные чихания. Аллергический ринит, согласно классификации ARIA (международной инициативе по аллергическому риниту и его влиянию на развитие бронхиальной астмы) может быть интермиттирующим (длится 4 или менее дней в неделю и 4 или менее недель в году) и персистирующим (длится более 4 дней в неделю и более 4 недель в году)[2]. Кроме того, в ряде случаев (например, классификация FDA — Администрация по пищевым и лекарственным продуктам США) аллергический ринит различают как сезонный (при сезонном повышении содержания аллергенов в окружающей среде, например в период цветения растений) и круглогодичный (при круглогодичном наличии аллергенов в окружающей среде, например при аллергии на шерсть животных, на домашнюю пыль и т. д.)[3]. В основе аллергического ринита лежат аллергические реакции немедленного типа в ответ на контакт с аллергеном (пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов). Провоцировать обострения могут резкие запахи, холодный воздух и др. Клиника аллергического ринита характеризуется проявлением приступа чихания, заложенности носа, водянистых выделений из носа после контакта с аллергеном. Виды аллергического ринита: Медицинскому персоналу следует на месте оказывать первую помощь ребенку с аллергическим ринитом – промывать и прочищать нос. Промывание носовой полости с целью элиминации аллергенов возможно различными растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека. Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования. Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа. Препарат для промывания полости носа рекомендуется хранить в аптечке. Родителям можно советовать снабжать им ребенка перед посещением ДОУ. Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита. Элиминация (устранение) факторов риска позволяет значительно улучшить течение заболевания. Такие аллергены, как пыль, пыльца, резиновая крошка от покрышек автомобилей в квартирах, расположенных вблизи дорог. Методы устранения факторов риска: Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. К. и др.; под ред. Самуры Б. А. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений . — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. — 472 с.

Аллергический_ринит |@text <person> ринит <person> как сенной лихорадка воспалительный заболевание слизистой нос характеризоваться эпизодический нарушение назальный дыхание слизистый выделение нос чихание основа лежать аллергический реакция немедленный тип <person> ринит насморк воспаление слизистой оболочка нос вызывать различный аллерген клинический проявление аллергический ринит характерный отечь заложенность нос выделение зуд повторяться многократный чихание <person> ринит согласно классификация aria международноить инициатива аллергический ринит влияние развитие бронхиальноить астма мочь быть интермиттировать длиться днея неделя неделя год персистировать длиться днея неделя неделя год ряд случай классификация fda администрация пищевой лекарственный продукт сша <person> ринит различать как сезонный сезонный повышение содержание аллерген <person> период цветение растение круглогодичный круглогодичный наличие аллерген <person> аллергия шерсть животное домашний пыль основа аллергический ринит лежать аллергический реакция немедленный тип ответ контакт аллерген пыльца растение домашний пыль спорый грибов провоцировать обострение мочь резкий запах <person> воздух клиника аллергический ринит характеризоваться проявление приступ чихание заложенность нос водянистый выделение нос контакт аллерген вид аллергический ринит медицинский персонал следовать место оказывать помощь ребенок аллергический ринит промывать прочищать нос промывание носовой полость цель элиминация аллерген различный раствор важный препарат вызывать частица увлажнять слизистый оболочка оказывать терапевтический противоотечный воздеиствие своиство состав быть близкий начальный секрет человек промывающие раствор обязательно быть компактный упаковка снабдить распылитель удобный быстрый использование удаление пыльца ребенок слегка запрокидывать голова делать впрыск ноздря ребенок просить тщательно высморкаться процедура следовать повторить смягчение увлажнение слизистой нос препарат промывание полость нос рекомендоваться хранить аптека родитель можно советовать снабжать имя ребенок посещение доу быстрый своевременный промывание полость нос помощь противоотечный препарат приводить эффективный удаление причинный аллерген полость нос не_позволять имя проникать организм ребенок запускать механизм аллергия настоящее время подобный элиминационный терапия рассматривать как первыя этап лечение аллергический ринит элиминация устранение фактор риска позволять значительно улучшить заболевание аллерген как пыль пыльца резиновый крошка покрышка автомобиль квартира расположить дорога метод устранение фактор риска самур черный <person> ред самара фармакотерапия фармакокинетика учебный пособие студент высш учеба заведение харьков изд нфа золотой страница |@ngram <person>_ринит <person>_ринит <person>_ринит <person>_ринит <person>_ринит как_сенной сенной_лихорадка воспалительный_заболевание заболевание_слизистой слизистой_нос слизистой_нос нос_характеризоваться характеризоваться_эпизодический эпизодический_нарушение нарушение_назальный назальный_дыхание слизистый_выделение нос_чихание лежать_аллергический лежать_аллергический аллергический_реакция аллергический_реакция реакция_немедленный реакция_немедленный немедленный_тип немедленный_тип <person>_тип ринит_насморк воспаление_слизистой слизистой_оболочка оболочка_нос вызывать_различный различный_аллерген клинический_проявление проявление_аллергический аллергический_ринит аллергический_ринит аллергический_ринит аллергический_ринит аллергический_ринит аллергический_ринит аллергический_ринит ринит_характерный заложенность_нос заложенность_нос выделение_зуд повторяться_многократный многократный_чихание согласно_классификация развитие_бронхиальноить бронхиальноить_астма мочь_быть быть_интермиттировать ряд_случай классификация_fda лекарственный_продукт продукт_сша ринит_различать как_сезонный сезонный_повышение повышение_содержание содержание_аллерген наличие_аллерген шерсть_животное домашний_пыль домашний_пыль основа_аллергический ринит_лежать пыльца_растение спорый_грибов провоцировать_обострение резкий_запах <person>_запах клиника_аллергический характеризоваться_ринит проявление_характеризоваться проявление_приступ приступ_чихание водянистый_выделение вид_аллерген вид_аллергический медицинский_персонал персонал_следовать место_оказывать помощь_ребенок промывание_нос носовой_полость цель_элиминация элиминация_аллерген вызывать_частица слизистый_оболочка оказывать_терапевтический начальный_секрет секрет_человек раствор_обязательно быстрый_использование удаление_пыльца пыльца_ребенок ребенок_слегка процедура_следовать следовать_повторить промывание_полость промывание_полость полость_нос полость_нос полость_нос нос_рекомендоваться родитель_можно своевременный_промывание противоотечный_препарат препарат_приводить эффективный_удаление удаление_причинный причинный_аллерген не_позволять_имя имя_проникать организм_ребенок запускать_механизм механизм_аллергия настоящее_время время_подобный рассматривать_как как_первыя первыя_этап этап_лечение лечение_аллергический элиминация_устранение устранение_фактор устранение_фактор фактор_риска фактор_риска риска_позволять позволять_значительно значительно_улучшить как_аллерген как_пыль пыль_пыльца учебный_пособие выделение_из_нос выделение_из_нос основа_который_лежать аллергический_реакция_немедленный аллергический_реакция_немедленный воспаление_слизистой_оболочка слизистой_оболочка_нос влияние_на_развитие днея_в_неделя днея_в_неделя неделя_в_год неделя_в_год пищевой_и_лекарственный продукт_и_лекарственный контакт_с_аллерген контакт_с_аллерген полость_с_цель обязательно_должный_быть быстрый_и_своевременный проникать_в_организм устранение_фактор_риска устранение_фактор_риска позволять_значительно_улучшить воспаление_слизистой_оболочка_нос |@letter J

Аллергия

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) — типовой иммунопатологический процесс, выраженный сверхчувствительностью иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр. Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 году. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды: пылью, пыльцой растений, некоторыми видами пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия». Британские иммунологи Филипп Джелл (англ. Philip George Houthem Gell) и Робин Кумбс (англ. Robin Coombs) в 1963 году выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности. Термин «аллергия» был сохранён за первым типом реакций. Эта статья в основном относится к гиперчувствительности, опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность. К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперчувствительности организма, они называются аллергенами. Следует отличать аллергию от аутоиммунных реакций: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-либо повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит повышение чувствительности к приобретённым аутоантигенам. Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е (IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам: от доброкачественных (насморк, зуд) до опасных для жизни (анафилактический шок, отёк Квинке). Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается. В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены («en:hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 году David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены[1]. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из многодетных английских семей гораздо реже страдали аллергическим ринитом и экземой, чем единственные дети в семье. Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых, и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции[2]. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране[3]. Приём антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций[4]. Использование антибактериальных чистящих средств и кесарево сечение связаны с частотой появления астмы[5][6]. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь. Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакций посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы. Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет[источник не указан 1014 дней]. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено[источник не указан 1014 дней]. Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма. Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа. Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc-рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа. Чувствительность организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации синтеза IgE, что служит сигналом к дегрануляции чувствительных мастоцитов и базофилов. Эти клетки выделяют гистамин, лейкотриены и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины и простагландины) в окружающие ткани, вызывая вазодилатацию, секрецию слизи, раздражение нервных окончаний, сокращение гладких мышц в стенках бронхов и т.д.. Это проявляется в виде насморка, зуда, одышки, анафилаксии, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена. После прекращения действия медиаторов воспаления часто развивается фаза позднего иммунного ответа. Она обусловлена миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно фаза позднего иммунного ответа развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня. К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов. Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов. Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы: Систематический аллергический ответ также называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть. Существует несколько методов диагностики аллергии. Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа является кожное аллергологическое тестирование (пробы с накалыванием, скарификационные пробы). Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов и т. д.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон внутренней поверхности предплечья или спины, специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины, нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов. Благодаря простоте и экономичности метода, кожные тесты — наиболее приемлемые методы диагностики гиперчувствительности. Тем не менее, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), которое развивается спустя 6 часов после введения аллергена и может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать чувствительность организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что, однако, не означает отсутствия гиперчувствительности у данного пациента. Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента, при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена также может быть определено при помощи радиоаллергосорбентного теста[en] (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводятся на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы. Таким образом, сначала определяют общую возможную группу аллергенов, а затем сдают анализы на конкретный микст (например, «Травы»)[8]. Одной из наиболее опасных форм проявления аллергии является анафилактический шок, при котором появляется внезапный зуд, после чего появляется затруднение при дыхании, шок, который вызывается снижением давления. Одним из признаков подобного проявления аллергии является нитевидный слабый пульс, а также обильное потоотделение и бледная кожа. Редко при анафилактическом шоке возникает отёк головного мозга и лёгких — это может привести к летальному исходу[9]. Наиболее важным моментом является устранение контакта человека с аллергенами из окружающей среды. Основным самым надёжным и эффективным способом лечения аллергии, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений, является уменьшение дозы антигенов (аллергенов), полученной больным в аллергический период. Лечение поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и др. производится путём очистки воздуха в доме больного человека от аллергенов с помощью фильтрующих очистителей воздуха с HEPA и угольными фильтрами (с периодической, раз в месяц, их заменой). Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Поиски эффективного метода лечения аллергии пока не принесли очевидного результата. Найдены и применяются медикаменты для минимизации симптомов, например антигистаминные препараты, и для сокращения контактов с аллергенами — энтерсорбенты. Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии, при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к стойкой ремиссии гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (антитела, включающие воспалительные процессы), секретируемыми в избытке при гиперчувствительности I типа, и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции. Риском является возможность развития у пациента анафилактического шока во время проведения вакцинации. Расширение спектра действующих на пациента антигенов (аллергенов) требует проведения нового курса иммунотерапии с новыми антигенами (аллергенами). Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти. Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности В-лимфоцитов, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc-рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab). Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов и препараты, блокирующие лейкотриены. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но не лечат её и даже не блокируют её полностью. Они не могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Поэтому пациенты, чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр., обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина. Так же симптомы аллергии снижают средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток, такие как Кромогликат натрия, Кетотифен, Теофиллин. Противоаллергической активностью так же обладают гормоны Глюкокортикоиды и Адреналин. Кроме этого, международной группе учёных удалось выявить механизм мгновенного (от нескольких секунд до 1 минуты) прерывания острой аллергической реакции. Исследователи создали белковую макромолекулу, останавливающую иммунный ответ организма. По прогнозам, на основе этого открытия будут созданы новые и доработаны существующие противоаллергические препараты[10][11]. При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином) Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови. Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты (Код АТХ A07B Адсорбирующие кишечные препараты[12]). Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды. После перенесённого случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают, что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока. Тем не менее, ввиду того, что свойства аллергии могут проявиться через неопределённое время (от секунд до суток) и также длиться неопределённое время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

Аллергия |@text аллергия дргреча <person> чужой воздеиствие типовой иммунопатологический процесс <person> сверхчувствительность <person> система организм повторный воздеиствие аллерген <person> аллерген организм симптом резь глаз отечь насморк крапивница чихание кашель пр термин аллергия быть ввести венский педиатр <person> фон пирке год заметить что некоторый пациент наблюдать симптом мочь быть вызвать определенный вещество аллерген <person> пыль пыльца растение некоторый вид пища протяжение долгий время считаться что гиперчувствительность развиваться нарушение функция иммуноглобулин впоследствии стать ясно что многочисленный механизм различный химический вещество вызывать появление множество симптом классифицировать как аллергия британский иммунолог <person> <person> англ philip george houthem gell <person> кумбс англ robin coombs год выделить основный тип реакция гиперчувствительность сегодняшние тип реакция гиперчувствительность термин аллергия быть сохранный тип реакция статья основное относиться гиперчувствительность опосредованно иммуноглобулин антитело ige получение информация тип гиперчувствительность аллергический реакция сантиметр гиперчувствительность аллергия относиться иммунный реакция реакция гиперчувствительность тип организм человек вырабатываться антитело иммуноглобулин специфический белок когда вещество приводить гиперчувствительность организм называться аллерген следовать отличать аллергия аутоиммунный реакция <person> процесс возникать когда обычный ткань организм оказываться изменить деиствие какихлибо повреждать фактор образ что белок <person> появляться открываться антигенный детерминант происходить повышение чувствительность приобрести аутоантиген первыя тип гиперчувствительность характеризоваться чрезмерноить активация тучный клетка мастоцит базофил иммуноглобулин ige переходящий общие <person> ответ <person> мочь привести различный симптом доброкачественный насморк зуд опасный жизнь анафилактический шок отечь квинк аллергия часто встречаться болезнь многочисленный дать свидетельствовать существование наследственноить предрасположенность аллергия родитель страдать <person> подверженный риска иметь ребенок той <person> здоровый пара строгий соответствие гиперчувствительность отношение определенный аллерген родитель ребенок не_наблюдаться десятилетие <person> рост заболеваемость <person> существовать различный теория объяснять феномен теория влияние гигиена enhygiene hypothesis выдвинуть год david strachan что переход соблюдение норма гигиена предотвращать контакт организм многий антиген что вызывать недостаточный загрузка <person> система особенность <person> поскольку тело сконструировать что постоянно противостоять определенный уровень угроза иммунный система начинать реагировать безобидный антиген теория влияние гигиена быть разработать объяснение причина ребенок многодетный английский <person> гораздо <town> страдать аллергический ринит экземои единственный ребенок семья эпидемиологический дать подтверждать теория влияние гигиена исследование показывать что различный иммунологический аутоиммунный заболевание гораздо <town> встречаться страна третье мир развитый что иммигрант развивающийся страна развитый болеть иммунный расстроиство чаща большой время иммиграция длительный исследование развивающийся страна показывать увеличение иммунный расстроиство мера рост благосостояние соответственно чистота страна прием антибиотик первыя год жизнь связать частотой появление астма аллергический реакция использование антибактериальный чистить средство кесарев сечение связать частотой появление астма следовать помнить что исследование показывать корреляция фактор расти потребление продукт химический промышленность многие химический продукт мочь выступать как роль аллерген создавать предпосылка развитие аллергический реакция посредством нарушение функция <person> <person> система несмотря многочисленный попытка объяснить резкия рост заболевание <person> влияние техногенный пора не_быть дать объяснение почему фактор <person> оказывать воздеиствие нет источник указанный днея никакой взаимосвязь заболевание <person> состояние здоровье не_быть выявить источник указанный днея тип проявление гиперчувствительность являться результат нарушение механизм реализация иммунный ответ организм патогенез реакция гиперчувствительность тип состоять фаза острый замедлить ответ основный различие реакция гиперчувствительность тип нормальный иммунный ответ аллерген состоять чрезмерноить секреция ige плазмоцит вместо igm первичный контакт антиген igg повторный контакт антиген нормальный ответ ige связываться рецептор поверхность мастоцит базофил участвовать развитие острый аллергический ответ чувствительность организм развиваться время связывание первично секретировать ige рецептор fc поверхность мастоцит базофил последующий контакт специфический аллерген приводить реактивация синтез ige что служить сигнал дегрануляция чувствительный мастоцит базофил клетка выделять гистамин <person> медиатор воспаление цитокина интерлеикина простагландин окружающий ткань вызывать вазодилатация секреция слизь раздражение нервный окончание сокращение гладкий мышца стенка бронх тд проявляться вид насморк зуд одышка анафилаксия формирование очаг воспаление зона проникновение аллерген прекращение деиствие медиатор воспаление часто развиваться фаза поздний иммунный ответ обусловить миграция очаг воспаление различный тип леикоцит <person> лимфоцит эозинофил макрофаг постепенно замещать повредить ткань соединительноить ткань обычно фаза поздний иммунный ответ развиваться спустя часы первичноить реакция мочь продлиться аллерген относить как вещество иметь прямой аллергизировать деиствие вещество способный сильно потенцировать деиствие аллерген разный человек сила генетический <person> <person> система обладать различноить реактивность отношение разный группа аллерген аллергия характеризоваться местный воспалительный ответ аллерген местный симптом систематически <person> ответ называться <person> зависимость уровень выраженность мочь вызывать кожный реакция бронхоспазм отечь гипотония кома смерть существовать метод диагностика аллергия наиболее простой метод диагностика мониторинг гиперчувствительность тип являться кожный аллергологический тестирование проба накапливание скарификационный проба небольшой количество предполагать аллерген экстракт пыльца трава экстракт орех вводиться интрадермальный толща кожа предел зона внутреннея поверхность предплечье спина специально разметить фломастер ручка чернила краска быть внимательно подобрать как мочь быть <person> аллергический реакция аллерген вводиться посредством интрадермальноить инъекция небольшой царапина нанести кожа пациент острый предмет пациент чувствительный отношение исследовать аллерген воспалительный реакция развиваться минута ответ мочь варьировать легкое покраснение кожа место введение аллерген появление выраженноить крапивница чувствительный пациент благодаря простота экономичность метод кожный тест наиболее приемлемый метод диагностика гиперчувствительность не_лишить неблагоприятный последствие довольно редко некоторый пациент мочь возникнуть состояние гиперчувствительность замедлить тип гзт развиваться спустя часы введение аллерген мочь продлиться часы феномен мочь вызвать долговременный повреждение <person> кожа место введение аллерген помимо введение новое аллерген мочь вызвать чувствительность организм отношение аллерген развитие новой аллергия чувствительный пациент иногда <person> аллерген невозможно выделить изз отсутствие <person> реакция <person> проба что не_означать отсутствие гиперчувствительность пациент метод диагностика состояние гиперчувствительность тип определение специфический проверять аллерген ige содержаться сыворотка пациент помощь колориметрический радиометрический иммунологический анализ специфический ige определенный аллерген мочь быть определить помощь радиоаллергосорбентный текст rast как кожный тест проверка проводиться ограниченный перечень аллергенный вещество входящая тестовый набор образ сначала определять возможный группа аллерген сдавать анализ <person> микст трава <person> наиболее опасный форма проявление аллергия являться анафилактический шок появляться внезапный зуд что появляться затруднение дыхание шок <person> вызываться снижение давление признак подобный проявление аллергия являться нитевидный <person> пульс обильный потоотделение бледный кожа редко анафилактический шок возникать отечь головной мозг легкое мочь привести летальный исход наиболее важный являться устранение контакт человек аллерген <person> основный надежный эффективный способ лечение аллергия не_иметь противопоказание возрастной ограничение являться уменьшение доза антиген аллерген получить больной <person> период лечение поллиноз аллергия домашний пыль производиться путем очистка воздух дом больной человек аллерген помощь фильтровать очиститель воздух hepa угольный фильтр периодически месяц замена медикаментозный лечение аллергия довольно ограничить поиск эффективный метод лечение аллергия не_принести очевидный результат <person> применяться медикамент минимизация симптом антигистаминный препарат сокращение контакт аллерген энтерсорбент гипосенсибилизация десенсибилизация специфический форма иммунотерапия <person> пациент постепенно вакцинироваться нарастать доза специфический антиген мочь привести как снижение тяжесть стоикой ремиссия гиперчувствительность быть метод состоять стимуляция секреция igg блокировать антитело связывать попасть организм антиген как прореагировать ige антитело включать воспалительный процесс секретировать избыток гиперчувствительность тип предотвращать развитие аллергической реакция риск являться возможность развитие пациент анафилактический шок время проведение вакцинация расширение спектр действующий пациент антиген аллерген требовать проведение новое курс иммунотерапия новый антиген аллерген инъекция делаться регулярно доза постоянно увеличивать проведение иммунотерапия месяц неделя следовать посещать врач доза препарат повышаться разом пора не_установиться точный доза лекарство инъекция помогать посещение врач быть неделя год время симптом аллергия быть слабый частый аллергия мочь проить форма иммунотерапия включать внутривенный инъекция моноклональный антитело антиige связывать свободный ige ige поверхность лимфоцит что служить сигнал разрушение ige не_связываться ige фиксировать поверхность базофил мастоцит посредством рецептор противный случай вызвать развитие аллергической реакция агент группа являться омализумаб omalizumab некоторый лекарственный препарат обладать свойство блокировать деиствие медиатор аллергия предотвращать активация клетка процесс дегрануляция относиться блокатор гистаминовый рецептор препарат блокировать <person> лекарственный препарат снижать проявление симптом аллергия не_лечить не_блокировать полностью мочь применяться цель <person> помощь страдать <person> пациент чувствительный укус насекомое орех моллюск пр обычно носить собои шприц разовый <person> адреналин симптом аллергия снижать средство стабилизировать мембрана тучный клетка как кромогликат натрий кетотифный теофиллин противоаллергической активность обладать гормон глюкокортикоид адреналин международноить группа ученый удаться выявить механизм мгновенный секунда минута прерывание остроить аллергической реакция исследователь создать белковый макромолекула останавливать <person> ответ организм прогноз основа открытие быть создать новое доработать существующий противоаллергический аллергический заболевание иногда проводить курс лечение малое нарастать доза гистамин предполагать что организм приобретать устоичивость гистамин уменьшаться предрасположение аллергический реакция существовать способ индивидуальный подбор дозировка гистамин исходить тест торможение естественно эмиграция леикоцит медикамент отдел дозировать иммунотерапия гистамин выпускаться иммуноглобулин человек <person> выделять фармацевтический организация донорской кровь лечение пищевой лекарственноить аллергия мочь использоваться энтеросорбент код атх адсорбировать кишечный препарат поскольку аллергия носить кратковременный <person> характер возникновение не_связать инфицирование метод лечение следовать искать метод способный воздействовать долговременный основа образ изменение образ жизнь <person> привычка человек следовать признать наиболее эффективный способ лечение аллергия причем образ жизнь привычка человек являться значимый фактор <person> перенести случай анафилактический шок симптом аллергия иногда пропадать снижаться неделя некоторый источник что аллергия вовсе пропасть перенесение анафилактический шок ввиду что своиство аллергия мочь проявиться неопределенный время секунда сутки длиться неопределенный время установка аллерген часто оказываться ошибочно исследование аллергия показывать корреляция взаимодействие возможный аллерген самои аллергической <person> официальный доказательство успешный лечение аллергия анафилактический шок нет |@ngram иммунопатологический_процесс <person>_процесс <person>_процесс <person>_система <person>_система <person>_система <person>_система система_организм повторный_воздеиствие воздеиствие_аллерген аллерген_организм кашель_чихание термин_аллергия термин_аллергия аллергия_быть аллергия_быть аллергия_быть быть_ввести педиатр_<person> фон_<person> заметить_что пациент_наблюдать наблюдать_симптом симптом_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_вызвать определенный_вещество пыль_пыльца пыльца_растение некоторый_растение некоторый_вид вид_пища протяжение_долгий долгий_время время_считаться считаться_что что_гиперчувствительность гиперчувствительность_развиваться нарушение_функция нарушение_функция функция_иммуноглобулин впоследствии_стать стать_ясно ясно_что многочисленный_механизм различный_химический химический_вещество вещество_вызывать вызывать_появление появление_множество множество_симптом классифицировать_как как_аллергия <person>_<person> <person>_<person> <person>_англ год_выделить основный_тип тип_реакция тип_реакция тип_реакция реакция_гиперчувствительность реакция_гиперчувствительность реакция_гиперчувствительность реакция_гиперчувствительность реакция_гиперчувствительность быть_сохранный основное_относиться опосредованно_иммуноглобулин получение_информация тип_гиперчувствительность тип_гиперчувствительность аллергический_реакция аллергический_реакция аллергический_реакция аллергический_реакция аллергический_реакция аллергия_относиться относиться_иммунный иммунный_реакция реакция_реакция организм_человек человек_вырабатываться вырабатываться_антитело специфический_белок вещество_приводить гиперчувствительность_организм называться_аллерген следовать_отличать отличать_аллергия аутоиммунный_реакция реакция_<person> реакция_<person> когда_обычный ткань_организм организм_оказываться оказываться_изменить повреждать_фактор <person>_появляться открываться_антигенный антигенный_детерминант происходить_повышение повышение_чувствительность первыя_тип гиперчувствительность_характеризоваться характеризоваться_чрезмерноить чрезмерноить_активация активация_тучный тучный_клетка тучный_клетка общие_<person> <person>_ответ <person>_ответ <person>_ответ <person>_ответ <person>_мочь мочь_привести мочь_привести мочь_привести различный_симптом насморк_зуд насморк_зуд жизнь_анафилактический анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок шок_отечь отечь_квинк часто_встречаться болезнь_встречаться многочисленный_дать дать_свидетельствовать наследственноить_предрасположенность родитель_страдать страдать_<person> страдать_<person> ребенок_иметь здоровый_пара строгий_соответствие соответствие_гиперчувствительность определенный_аллерген определенный_аллерген ребенок_не_наблюдаться <person>_рост рост_заболеваемость заболеваемость_<person> <person>_существовать существовать_различный различный_теория теория_объяснять теория_влияние теория_влияние теория_влияние влияние_гигиена влияние_гигиена влияние_гигиена соблюдение_норма норма_гигиена гигиена_предотвращать предотвращать_контакт контакт_организм многий_антиген что_вызывать вызывать_недостаточный поскольку_<person> определенный_уровень уровень_угроза иммунный_система система_начинать начинать_реагировать быть_разработать объяснение_причина гораздо_<town> гораздо_<town> <town>_страдать страдать_аллергический аллергический_ринит единственный_ребенок эпидемиологический_дать дать_подтверждать теория_подтверждать исследование_показывать исследование_показывать показывать_что различный_иммунологический аутоиммунный_заболевание <town>_встречаться страна_третье третье_мир развивающийся_страна развивающийся_страна развитый_болеть болеть_иммунный большой_время длительный_исследование страна_показывать показывать_увеличение увеличение_иммунный мера_рост прием_антибиотик первыя_год год_жизнь частотой_появление частотой_появление появление_астма появление_астма использование_антибактериальный кесарев_сечение сечение_связать астма_следовать следовать_помнить помнить_что расти_потребление потребление_продукт продукт_химический продукт_химический химический_промышленность многие_химический мочь_выступать выступать_как роль_аллерген создавать_предпосылка развитие_аллергический реакция_посредством посредством_нарушение функция_<person> многочисленный_попытка попытка_объяснить резкия_рост пора_не_быть не_быть_дать дать_объяснение оказывать_<person> источник_нет никакой_взаимосвязь взаимосвязь_заболевание состояние_здоровье не_быть_выявить проявление_гиперчувствительность являться_гиперчувствительность являться_результат результат_нарушение нарушение_механизм механизм_реализация реализация_иммунный иммунный_ответ иммунный_ответ иммунный_ответ иммунный_ответ ответ_организм ответ_организм патогенез_реакция острый_фаза замедлить_ответ основный_различие различие_реакция нормальный_иммунный аллерген_состоять секреция_ige вместо_igm первичный_контакт повторный_контакт нормальный_ответ ige_связываться развитие_острый острый_аллергический аллергический_ответ чувствительность_организм чувствительность_организм организм_развиваться время_связывание связывание_первично первично_секретировать секретировать_ige рецептор_fc последующий_контакт специфический_аллерген аллерген_приводить реактивация_синтез синтез_ige что_служить что_служить служить_сигнал служить_сигнал клетка_выделять выделять_гистамин <person>_гистамин медиатор_воспаление медиатор_воспаление цитокина_интерлеикина окружающий_ткань вызывать_вазодилатация секреция_слизь раздражение_нервный нервный_окончание сокращение_гладкий гладкий_мышца стенка_бронх вид_насморк формирование_очаг очаг_воспаление очаг_воспаление зона_проникновение проникновение_аллерген прекращение_деиствие деиствие_медиатор деиствие_медиатор часто_развиваться фаза_развиваться фаза_поздний фаза_поздний поздний_иммунный поздний_иммунный обусловить_миграция различный_тип тип_леикоцит леикоцит_<person> постепенно_замещать повредить_ткань соединительноить_ткань соединительноить_ткань фаза_обычно развиваться_спустя развиваться_спустя первичноить_реакция аллерген_относить иметь_прямой способный_сильно аллерген_разный разный_человек сила_генетический разный_группа группа_аллерген группа_аллерген аллергия_характеризоваться местный_воспалительный воспалительный_ответ местный_симптом <person>_систематически называться_<person> мочь_вызывать кожный_реакция смерть_существовать метод_диагностика метод_диагностика метод_диагностика метод_диагностика диагностика_аллергия наиболее_простой простой_метод мониторинг_гиперчувствительность являться_кожный небольшой_количество количество_предполагать предполагать_аллерген пыльца_трава экстракт_трава толща_кожа предел_зона внутреннея_поверхность поверхность_предплечье <person>_быть аллерген_вводиться вводиться_посредством небольшой_царапина царапина_нанести кожа_пациент острый_предмет чувствительный_пациент чувствительный_пациент чувствительный_пациент чувствительный_пациент исследовать_аллерген воспалительный_реакция реакция_развиваться ответ_мочь мочь_варьировать легкое_покраснение покраснение_кожа место_введение место_введение введение_аллерген введение_аллерген введение_аллерген кожный_тест кожный_тест наиболее_приемлемый приемлемый_метод диагностика_гиперчувствительность неблагоприятный_последствие довольно_редко некоторый_пациент пациент_мочь мочь_возникнуть возникнуть_состояние состояние_гиперчувствительность состояние_гиперчувствительность гиперчувствительность_замедлить замедлить_тип мочь_вызвать мочь_вызвать вызвать_долговременный долговременный_повреждение повреждение_<person> кожа_<person> введение_новое новое_аллерген аллерген_мочь развитие_новой пациент_иногда <person>_иногда аллерген_невозможно невозможно_выделить изз_отсутствие <person>_проба отсутствие_гиперчувствительность диагностика_состояние проверять_аллерген аллерген_ige сыворотка_пациент иммунологический_анализ специфический_ige быть_определить проверка_проводиться ограниченный_перечень вещество_входящая сначала_определять группа_возможный наиболее_опасный опасный_форма форма_проявление проявление_аллергия проявление_аллергия аллергия_являться аллергия_являться являться_анафилактический появляться_внезапный внезапный_зуд что_появляться появляться_затруднение <person>_шок вызываться_<person> вызываться_снижение снижение_давление признак_подобный подобный_проявление нитевидный_<person> <person>_пульс обильный_потоотделение бледный_кожа шок_возникать возникать_отечь отечь_головной головной_мозг летальный_исход наиболее_важный являться_устранение устранение_контакт контакт_человек эффективный_способ эффективный_способ способ_лечение способ_лечение лечение_аллергия лечение_аллергия лечение_аллергия лечение_аллергия лечение_аллергия не_иметь_противопоказание возрастной_ограничение являться_ограничение являться_уменьшение уменьшение_доза доза_антиген антиген_аллерген антиген_аллерген антиген_аллерген <person>_период период_лечение домашний_пыль производиться_путем путем_очистка очистка_воздух дом_больной больной_человек угольный_фильтр медикаментозный_лечение аллергия_довольно довольно_ограничить ограничить_поиск поиск_эффективный эффективный_метод метод_лечение очевидный_результат применяться_медикамент минимизация_симптом антигистаминный_препарат сокращение_контакт специфический_форма форма_иммунотерапия форма_иммунотерапия пациент_постепенно нарастать_доза нарастать_доза доза_специфический специфический_антиген снижение_тяжесть стоикой_ремиссия ремиссия_гиперчувствительность метод_состоять стимуляция_секреция секреция_igg блокировать_антитело связывать_попасть организм_антиген антитело_ige воспалительный_процесс предотвращать_развитие развитие_аллергической развитие_аллергической аллергической_реакция аллергической_реакция аллергической_реакция риск_реакция являться_возможность возможность_развитие пациент_анафилактический время_проведение проведение_вакцинация расширение_спектр спектр_действующий требовать_проведение проведение_новое новое_курс курс_иммунотерапия новый_антиген инъекция_делаться делаться_регулярно доза_постоянно постоянно_увеличивать проведение_иммунотерапия неделя_следовать следовать_посещать посещать_врач доза_препарат точный_доза доза_лекарство инъекция_помогать посещение_врач симптом_аллергия симптом_аллергия симптом_аллергия симптом_аллергия аллергия_мочь аллергия_мочь аллергия_мочь иммунотерапия_включать включать_внутривенный внутривенный_инъекция инъекция_моноклональный моноклональный_антитело связывать_свободный свободный_ige разрушение_ige ige_фиксировать посредством_рецептор противный_случай группа_являться некоторый_лекарственный лекарственный_препарат лекарственный_препарат препарат_обладать обладать_свойство свойство_блокировать блокировать_деиствие медиатор_аллергия предотвращать_активация активация_клетка относиться_блокатор гистаминовый_рецептор препарат_блокировать блокировать_<person> препарат_снижать снижать_проявление проявление_симптом мочь_применяться <person>_цель помощь_<person> укус_насекомое обычно_носить адреналин_<person> аллергия_снижать средство_снижать стабилизировать_мембрана мембрана_тучный обладать_гормон гормон_глюкокортикоид группа_ученый ученый_удаться удаться_выявить выявить_механизм исследователь_создать создать_белковый останавливать_<person> открытие_быть быть_создать создать_новое аллергический_заболевание заболевание_иногда иногда_проводить проводить_курс курс_лечение доза_гистамин предполагать_что что_организм приобретать_устоичивость существовать_способ способ_индивидуальный подбор_индивидуальный подбор_дозировка дозировка_гистамин тест_торможение иммуноглобулин_человек <person>_выделять выделять_фармацевтический фармацевтический_организация донорской_кровь лекарственноить_аллергия мочь_использоваться использоваться_энтеросорбент препарат_поскольку поскольку_аллергия аллергия_носить <person>_характер возникновение_не_связать лечение_следовать следовать_искать способный_воздействовать долговременный_основа изменение_образ изменение_образ образ_жизнь образ_жизнь <person>_жизнь привычка_человек привычка_человек следовать_признать признать_наиболее наиболее_эффективный человек_являться <person>_фактор случай_анафилактический симптом_шок аллергия_иногда иногда_пропадать некоторый_источник что_аллергия своиство_что мочь_проявиться неопределенный_время неопределенный_время длиться_неопределенный установка_аллерген часто_оказываться исследование_аллергия аллергия_показывать возможный_аллерген аллергической_<person> официальный_доказательство доказательство_успешный успешный_лечение <person>_система_организм кашель_и_чихание кашель_и_пр педиатр_<person>_фон что_у_некоторый симптом_мочь_быть мочь_быть_вызвать долгий_время_считаться время_считаться_что <person>_<person>_англ статья_в_основное возникать_<person>_процесс фактор_такой_образ что_в_белок <person>_и_появляться <person>_<person>_ответ <person>_мочь_привести привести_к_различный опасный_для_жизнь болезнь_часто_встречаться отношение_к_определенный родитель_и_ребенок <person>_рост_заболеваемость <person>_рост_заболеваемость система_в_особенность особенность_у_<person> ребенок_в_семья исследование_показывать_что гораздо_<town>_встречаться встречаться_в_страна исследование_в_развивающийся связать_с_частотой связать_с_частотой следовать_помнить_что мочь_выступать_как нарушение_функция_<person> <person>_и_<person> источник_не_указанный источник_не_указанный являться_результат_нарушение результат_нарушение_механизм иммунный_ответ_организм тип_от_нормальный контакт_с_антиген контакт_с_антиген связываться_с_рецептор рецептор_на_поверхность участвовать_в_развитие развиваться_в_время раздражение_нервный_окончание мышца_в_стенка проявляться_в_вид воспаление_в_зона реакция_и_мочь <person>_<person>_система <person>_в_зависимость зависимость_от_уровень <person>_мочь_быть варьировать_от_легкое кожа_на_место кожа_на_место некоторый_пациент_мочь пациент_мочь_возникнуть состояние_мочь_возникнуть часы_после_введение повреждение_<person>_кожа реакция_при_<person> реакция_при_<person> содержаться_в_сыворотка мочь_быть_определить как_и_кожный анализ_на_<person> <person>_из_наиболее отечь_головной_мозг мозг_и_легкое привести_к_летальный важный_момент_являться контакт_с_человек человек_с_аллерген надежный_и_эффективный эффективный_способ_лечение эффективный_способ_лечение аллергия_на_домашний воздух_в_дом аллерген_с_помощь эффективный_метод_лечение контакт_с_аллерген попасть_в_организм развитие_у_пациент действующий_на_пациент врач_должный_быть частый_и_аллергия некоторый_лекарственный_препарат лекарственный_препарат_обладать клетка_и_процесс рецептор_и_препарат применяться_в_цель клетка_такой_как <person>_ответ_организм прогноз_на_основа кровь_для_лечение не_связать_с_возникновение изменение_образ_жизнь <person>_образ_жизнь наиболее_эффективный_способ ввиду_тот_что взаимодействие_с_возможный симптом_мочь_быть_вызвать развивающийся_страна_в_развитый <person>_и_<person>_система мочь_привести_к_летальный привести_к_летальный_исход больной_в_<person>_период как_это_мочь_привести |@letter T

Алопеция

Алопе́ция[1] (букв. «лысость» от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia «облысение, плешивость») — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. К наиболее распространённым видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring)[2][3]. Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности[4]. Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда[en], для женщин — по шкале Людвига. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция[5]. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин. Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях[6], а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его[7]. Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы)[8]. В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов[9] — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса[10] и т. д. К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы[11]. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным. Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа[12], сокращается кровоток[13] и содержание кислорода в коже;[14] при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм[15], в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм)[16]. Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы. Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов[17]. Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостерона ферментом 5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе[18][19][20]. Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу»[21][22]. Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным. Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области[23]. Лобные 3 ± 2,4 Лобные 18 ± 3,4 Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание)[24], приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.). Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза)[25]. Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению[26]. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 %[27]. Эстрогены угнетают 5α-редуктазу примерно на 40 % (in vitro)[28]. Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа. В различных условиях одни и те же гены одного и того же человека могут вести себя по-разному. В одинаковых условиях этих различий не возникает (но это не значит, что все «накопленные» фенотипические изменения обратимы). Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду[29] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин[30]. Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос. Самым эффективным и безотказным методом борьбы с андрогенным облысением на сегодняшний день является заместительная гормональная терапия для трансгендерных женщин. Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам (у женщин в постменопаузе он оказался не эффективен)[31]. Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путём использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния. Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными. В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос. Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике. Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже[источник не указан 1239 дней]. Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины. Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся 'телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы. Телогеновую форму алопеции могут вызвать: Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами. В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волос, физиотерапию. Гнездная алопеция (лат. alopecia areata) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений[32]. Факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т. д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5 % до 2,5 %. Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов[33]. Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов)[34] или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции[35]. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды с различным, переменным успехом[источник не указан 1239 дней]. Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита. В ходе ранних доклинических исследований на небольшом количестве пациентов был показан переменный успех: эффект от препарата проявляется, лишь пока длится лечение; также ингибитор янус-киназы вызывает небольшое снижение иммунитета[36]. Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %. Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией. Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем.[2] Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)). В то же время, алопеция при химиотерапии в подавляющем большинстве случаев носит обратимый характер. Существуют 2 вида операций по пересадке волос. Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается. Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область. Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными[37]. На сегодняшний день пересадка волос является единственным[источник не указан 3102 дня] эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

Алопеция |@text буква полость дргреча лата alopecia облысение плешивость патологический выпадение волос приводить частичный полный исчезновение определенный область <person> туловище наиболее распространить вид алопеции относиться андрогенетический androgenetic диффузный симптоматический effluviums очаговый гнездной areata рубцовый scarring андрогенетический алопеция что андрогенный алопеция облысение мужской тип представлять собои истончение миниатюризация волос ведущий мужчина облысение теменной <person> <person> женщина поведение волос область центральный прибор <person> распространение боковой поверхность степень выраженность андрогенетической алопеции характеризоваться мужчина шкала норвудаen женщина шкала <person> свыше случай облысение мужчина андрогенетический дать частота андрогенетической алопеции женщина значительно расходиться случай потеря волос что связать заметный трудный диагностировать проявление алопеции женщина облысение мужской тип связать андроген маскулинизируть стероидный гормон вырабатывать организм половый роль андроген доказать что кастрация существенно снижать уровень стабилизировать облысение случай заместительный гормональный терапия кастрировать пациент возобновлять деиствие андроген реализоваться клетка волосяной сосочка участок дерма сосуд нерв вдаваться <town> волосяной луковица клетка волосяной сосочка андроген связываться соответствующий рецептор оказывать влияние выработка паракринный фактор вещество малое радиус деиствие зависеть деление стволовой клетка волос состояние внеклеточный матрикс паракринный фактор относиться матриксный металлопротеиназа разрыхлять <person> каркас кожа расти волосяной луковица нарушение выработка паракринный фактор не_позволять фолликул воспроизводиться прежний размер делать рост невозможный дегенеративный изменение андрогенетической алопеции затрагивать волосяной фолликул истончаться кожа сокращаться кровоток содержание кислород кожа алопеции фолликул залегать глубина мм время как скальп признак облысение прободать кожа приложить подкожный сосудистый нервный сплетение глубина залегание фолликул норма мужчина примерно мм женщина мм как правило волос <person> оставаться становиться тонкий короткий бесцветный пусковой волос мочь прикрыть кожа <person> образоваться лысина год проявление алопеции устье фолликул зарастать соединительноить ткань мочь производить пусковой волос андроген клетка фолликул мишень место трансформация эстроген развитие облысение конечный итог определяться внутриклеточный метаболизм андроген эстроген дигидротестостерон <person> <person> андроген вырабатываться тестостерон фермент <person> расположить внутри клетка редуктаз конкурировать тестостерон внутриклеточный фермент ароматазой использовать тестостерон качество субстрат превращать эстроген условие конкуренция общие субстрат выработка дигидротестостерон зависеть соотношение фермент большой клетка ароматаз маленький тестостерон доступно ингибитор ароматаз использовать лечение эстроген зависимый опухолей женщина значительно повышать частота случай истончение волос облысение мужской ингибитор ароматаз не_относиться препарат повреждать клетка лысеть голова дать показывать что аромат фактор сдерживать развитие андрогенетической алопеции недостаточность ароматаз делать облысение возможный примечательно что фолликул затылок ароматаз намного большой фолликул верх <person> мужчина женщина что коррелировать хороший рост волос область лобный лобный что экспрессия ароматаз повышаться ответ гипоксия кислородный голодание приводить рост <person> выработка эстроген функция защищать клетка ишемия угнетать апоптоз стимулировать ангиогенез показать что экспрессия ароматаз повышаться ответ внешний давление эстроген андроген близкородственный гормон метаболизм противоположный эффект эстроген синтезировать ароматазой модулировать <person> цикл волос эстрадиол продлять фаза рост волос что особенно заметно беременный когда фон повышение уровень эстрадиол увеличиваться расти волос волос <person> роды уровень эстроген снижаться волос находиться фаза рост долгий обычный относительно синхронно выпадать увеличивать суточный потеря волос приводить временной повреждение эстроген увеличивать толщина кожа год заместительноить гормональноить терапия постменопауза кожа становиться толща эстроген угнетать редуктаз примерно vitro соотношение фермент гормон рецептор клетка находиться динамический равновесие изменение приводить движение остальной зональный различие волос <person> <person> область не_означать что волос генетически различаться помимо структура белок ген кодироваться норма реакция диапазон мочь находиться экспрессия ген алгоритм поведение ген иной обстоятельство что лежать основа пластичность фенотип различный условие ген человек мочь вести поразный одинаковый условие различие не_возникать что накопить фенотипический изменение обратимый чувствительность фолликул андроген определяться наследственность считаться что склонность потеря волос случай наследоваться материнской линия отцовский становиться родина время удаться определить какой особенность днк человек <person> вероятность мочь вызывать потеря волос дать использоваться практика определение склонность наследственный облысение как мужчина женщина современный медицина предлагать подход борьба андрогенетической <person> лекарственный терапия трансплантация собственный волос эффективный безотказный метод борьба андрогенный облысение сегодняшние являться заместительный гормональный терапия трансгендерный женщина лекарственный препарат сегодняшние клиническа доказать эффективность безопасность лечение андрогенетической алопеции получить одобрение европеиский медицинский агентство european medicines agency управление контроль качество продукт лекарство сша food drug administration препарат тропический наружное применение миноксидить раствор спрей пена препарат внутренний применение финастерид торговый марка операция финастерид мг последнии рекомендоваться мужчина женщина постменопауза оказаться эффективный низко интенсивный лазерный излучение клиническа доказать эффективность одобрить указанный выше орган лечение андрогенетической алопеции путем использование домашний условие <person> расческа условие медицинский центр применяться мощный клинический лазерный установка эффективность <person> расческа невысокий клинический лазерный установка давать существенно <person> эффект как лекарственноить терапия прекращение <person> терапия приводить деградация волос исходный состояние трансплантация собственный волос <person> путь решение проблема хирург брать волосяной фолликул затылочный <person> отдел поверхность <person> где фолликул подверженный влияние дигидротестостерон андроген независимый зона переносить место облысение пересадка фолликул продолжать функционировать обычный режим вырастать нормальный здоровый волос сохраняться конец жизнь кандидат трансплантация волос подходить операция отдаленный результат операция оказываться удовлетворительный настоящее время мир вестись активный разработка перспективный метод восстановление волос андрогенетический облысение наибольший ожидание интересоваться вопрос связать технология клонирование волос стимуляция рост новый волос быть первой технология состоять клонирование волосяной фолликул взять андроген независимый зона поверхность <person> последующий внедрение получить клон облысеть участок кожа <person> <person> методика разработка <person> технология основываться установленный факт что заживление рана участок кожа волос активизироваться белка обозначать как wnt <person> образ способствовать появление место ранение новый волосяной фолликул волос появляться нормальный проходить цикл развитие ученый считать что можно заставить wnt производить новое фолликул неповрежденноить кожа источник указанный днея диффузный алопеция характеризоваться сильный равномерный выпадение волос <person> поверхность волосистой часть <person> мужчина женщина результат сбой цикл развитие волос как диффузный алопеция являться следствие нарушение работа организм иногда называть симптоматической распространенность диффузный алопеция занимать место андрогенетической алопеции женщина подверженный еи большея степень мужчина выделять телогеновый анагеновый форма диффузной алопеции часто встречаться телогеновой форма спровоцировавшея алопеция причина волосяной фолликул досрочно уходить фаза тело ген покой прекращать производить волос телогеновый форма алопеции мочь вызвать анагеновый форма диффузной алопеции возникать воздеиствие организм волосяной фолликул сильный быстродеиствовать фактор результат что волосяной фолликул не_успевать спрятаться фаза покой волос начинать выпадать фаза рост агент фактор обычно бывать радиоактивный излучение радиотерапия химиотерапия отравление сильный яд большинство случай исчезновение причина диффузной алопеции выпасть волос полностью восстанавливаться срок месяц как отличие андрогенетической алопеции не_происходить гибель волосяной фолликул лечение диффузной алопеции направить очередь поиск ликвидация вызвавшея причина исчезновение причина быстрый восстановление волос применять различный стимулятор рост миноксидить андрогенетической алопеции лечебный бальзам маска волос спрей волос физиотерапия гнездной алопеция лата alopecia areata патологический выпадение волос результат повреждение клетка <person> система волос фактор <person> защита манифестировать вид округлый очаг облысение иметь стадииность развитие морфологический признак определяться как очаговый очаговый субтотальный тотальный универсальный алопеция последнея стадия алопеции повреждение волос наблюдаться тело что указывать системность поступательный развитие аутоиммунный процесс повреждение ногтевой пластинка точечный ониходистрофия часто сопровождать тотальный универсальный алопеции этиология патогенез изучить достаточно объем сравнение дерматоз генетический предрасположенность заболевание стать известный широкий круг дерматолог оставаться проблема идентификация новый систематизация известный ген обнаружить <person> <person> алопеция есть мнение что активация некоторый ген отвечать иммунологический совместимость происходить образование специфический белок запускать каскад иммунологический превращение фактор активировать ген являться эмоциональный стресс вакцинация вирусный заболевание антибиотикотерапия наркоз разный частота эпизодический проявление <person> алопеции разный популяция население колебаться <person> провести работа патогенез являться дефект метаболизм эндогенный лечение очаговой алопеции существовать ряд средство метод не_одобрить официально наиболее распространить метод лечение алопеции являться применение кортикостероид различный форма вид крем инъекция оральный препарат препарат стимулировать выделение собственный кортикостероид сожаление использовать кортикостероид иметь выборочный нестабильный эффект ссср быть синтезировать кремний органический вещество рф зарегистрировать как лекарственный одновременно косметический средство ми вал концентрированный лечение <person> использоваться синтезировать сша миноксидить средство относиться антральный пуватерапия <person> различный переменный успех источник указанный днея ученый медицинский центр колумбийский университет сша впервые предложить новыя метод лечение больной аутоиммунноить очаговой <person> лечение предполагать использование ингибитор янускиназа jakкиназа препарат руксолитиниб <person> быть одобрить лечение рак костный мозг ревматоидный артрит ход ранний доклинический исследование небольшой количество пациент быть показать переменный успех эффект препарат проявляться длиться лечение ингибитор янускиназа вызывать небольшой снижение иммунитет <person> чертой различный форма рубцовой алопеции являться необратимый повреждение волосяной фолликул появление место соединительноить рубцовой ткань структура вид облысение рубцовый алопеция составлять <person> рубцовой алопеции мочь быть инфекция вирусный бактериальный грибковый вызывающий воспалительный реакция волосяной <person> место результат появляться соединительный ткань лечение инфекция произвести своевременно волос мочь сохраниться рубцовый алопеция часто возникать результат физический травма ранение <person> химический ожог лечение сформироваться алопеции существовать метод <person> место облысение удаляться большой место трансплантироваться здоровый фолликул <person> не_затронуть <person> химиотерапия часто приводить выпадение волос что тяжело переноситься пациент мочь стать <person> эмоциональный расстроиство ухудшать качество жизнь профилактика осложнение использоваться охлаждающие шлем <person> эффект достигаться счет замедление метаболизм скорость деление клетка волосяной фолликул химиопрепарат поражать клетка преимущественно деление охлаждение обмен вещество скорость деление клетка существенно замедляться клетка волосяной фолликул делиться организм время алопеция химиотерапия подавлять большинство случай носить обратимый характер существовать вид операция пересадка волос первыя вид стрипметод пересадка использовать лоскут кожа вырезать донорской зона <person> часть лоскут разрезаться граф граф содержимый луковица волос пересаживаться современный способ пересадка являться <person> <person> метод волосяной луковица извлекаться донорской зона <person> специальный инструмент дать случай недостаточный количество волос <person> часть <person> донорской <person> мочь являться подбородок грудь нога паховый область интересно что новый окружение волос зона менять характеристика волос пересадить нижнея конечность <person> становиться прямая длинный сегодняшние пересадка волос являться единственный источник указанный эффективный способ восстановление волос лечение облысение приживаемость пересадить волос |@ngram патологический_выпадение патологический_выпадение выпадение_волос выпадение_волос выпадение_волос выпадение_волос полный_исчезновение определенный_область область_<person> область_<person> наиболее_распространить наиболее_распространить распространить_вид вид_алопеции алопеции_относиться относиться_андрогенетический андрогенетический_алопеция андрогенный_алопеция мужской_тип мужской_тип представлять_собои облысение_теменной <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> поведение_волос центральный_область центральный_прибор прибор_<person> боковой_поверхность степень_выраженность алопеции_характеризоваться шкала_<person> случай_облысение облысение_мужчина женщина_значительно женщина_значительно значительно_расходиться случай_потеря потеря_волос потеря_волос потеря_волос потеря_волос волос_что волос_что волос_что волос_что что_связать диагностировать_трудный диагностировать_проявление стероидный_гормон гормон_вырабатывать вырабатывать_организм роль_половый роль_андроген андроген_доказать существенно_снижать стабилизировать_облысение заместительный_гормональный заместительный_гормональный гормональный_терапия гормональный_терапия клетка_волосяной клетка_волосяной клетка_волосяной клетка_волосяной волосяной_сосочка волосяной_сосочка участок_дерма волосяной_<town> волосяной_луковица волосяной_луковица волосяной_луковица сосочка_андроген андроген_связываться соответствующий_рецептор оказывать_влияние вещество_малое зависеть_деление деление_стволовой стволовой_клетка состояние_внеклеточный внеклеточный_матрикс фактор_относиться каркас_<person> расти_волосяной нарушение_выработка фактор_не_позволять не_позволять_фолликул прежний_размер рост_невозможный дегенеративный_изменение алопеции_затрагивать волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул волосяной_фолликул кожа_истончаться сокращаться_кровоток содержание_кислород алопеции_фолликул время_как признак_облысение подкожный_сосудистый сосудистый_нервный нервный_сплетение как_правило оставаться_<person> становиться_тонкий тонкий_короткий пусковой_волос пусковой_волос кожа_<person> кожа_<person> <person>_образоваться проявление_алопеции алопеции_устье устье_фолликул соединительноить_ткань андроген_клетка клетка_фолликул место_трансформация развитие_облысение конечный_итог итог_определяться определяться_внутриклеточный внутриклеточный_метаболизм метаболизм_андроген андроген_<person> тестостерон_фермент <person>_расположить расположить_внутри внутри_клетка внутриклеточный_фермент использовать_тестостерон качество_субстрат выработка_дигидротестостерон дигидротестостерон_зависеть клетка_ароматаз маленький_тестостерон тестостерон_доступно ингибитор_ароматаз ингибитор_ароматаз лечение_эстроген эстроген_зависимый зависимый_опухолей опухолей_женщина повышать_частота частота_случай случай_истончение истончение_волос ароматаз_не_относиться повреждать_клетка дать_показывать показывать_что сдерживать_развитие недостаточность_ароматаз ароматаз_делать делать_облысение облысение_возможный примечательно_что фолликул_затылок затылок_ароматаз ароматаз_намного намного_большой что_коррелировать хороший_рост рост_волос рост_волос область_лобный что_экспрессия что_экспрессия экспрессия_ароматаз экспрессия_ароматаз ароматаз_повышаться ароматаз_повышаться гипоксия_кислородный кислородный_голодание голодание_приводить <person>_рост выработка_<person> выработка_эстроген защищать_клетка угнетать_апоптоз стимулировать_ангиогенез показать_что внешний_давление противоположный_эффект <person>_цикл цикл_волос фаза_рост фаза_рост фаза_рост что_особенно особенно_заметно когда_беременный фон_повышение повышение_уровень уровень_эстрадиол эстрадиол_увеличиваться расти_волос уровень_эстроген эстроген_снижаться волос_находиться рост_долгий долгий_обычный увеличивать_суточный суточный_потеря эстроген_увеличивать увеличивать_толщина толщина_кожа заместительноить_гормональноить гормональноить_терапия кожа_становиться становиться_толща эстроген_угнетать соотношение_фермент клетка_находиться динамический_равновесие различие_волос не_означать_что волос_генетически генетически_различаться помимо_структура структура_белок кодироваться_ген кодироваться_норма мочь_находиться находиться_экспрессия экспрессия_ген алгоритм_поведение иной_обстоятельство обстоятельство_что различный_условие человек_мочь мочь_вести одинаковый_условие различие_не_возникать фенотипический_изменение изменение_обратимый чувствительность_фолликул андроген_определяться определяться_наследственность считаться_что что_склонность случай_наследоваться материнской_линия время_удаться удаться_определить определить_какой какой_особенность вероятность_<person> мочь_вызывать вызывать_потеря определение_склонность наследственный_облысение облысение_как как_мужчина современный_медицина медицина_предлагать лекарственный_терапия трансплантация_собственный трансплантация_собственный собственный_волос собственный_волос метод_борьба андрогенный_облысение являться_заместительный трансгендерный_женщина лекарственный_препарат клиническа_доказать клиническа_доказать получить_одобрение европеиский_медицинский медицинский_агентство управление_контроль контроль_качество качество_продукт наружное_применение раствор_спрей внутренний_применение торговый_марка марка_операция низко_интенсивный интенсивный_лазерный лазерный_излучение одобрить_указанный указанный_выше алопеции_путем путем_использование домашний_условие <person>_расческа <person>_расческа условие_медицинский медицинский_центр медицинский_центр центр_применяться мощный_клинический клинический_лазерный клинический_лазерный лазерный_установка лазерный_установка эффективность_<person> установка_давать давать_существенно <person>_эффект <person>_эффект эффект_как лекарственноить_терапия прекращение_терапия <person>_терапия деградация_волос исходный_состояние <person>_путь путь_решение решение_проблема хирург_брать брать_волосяной отдел_<person> отдел_поверхность поверхность_<person> поверхность_<person> поверхность_<person> <person>_где где_фолликул подверженный_влияние влияние_дигидротестостерон андроген_независимый андроген_независимый независимый_зона независимый_зона место_облысение место_облысение пересадка_фолликул фолликул_продолжать продолжать_функционировать обычный_режим нормальный_здоровый здоровый_волос конец_жизнь трансплантация_волос волос_подходить отдаленный_результат результат_операция операция_оказываться оказываться_удовлетворительный настоящее_время мир_вестись вестись_активный активный_разработка разработка_перспективный перспективный_метод метод_восстановление восстановление_волос восстановление_волос восстановление_волос андрогенетический_облысение наибольший_ожидание вопрос_связать стимуляция_рост рост_новый новый_волос первой_быть технология_состоять зона_поверхность последующий_внедрение внедрение_получить получить_клон участок_кожа участок_кожа разработка_<person> <person>_технология технология_основываться установленный_факт факт_что заживление_рана волос_активизироваться активизироваться_белка обозначать_как как_wnt способствовать_появление место_ранение ранение_новый новый_волосяной фолликул_волос нормальный_проходить цикл_развитие цикл_развитие ученый_считать считать_что что_можно wnt_производить производить_новое новое_фолликул диффузный_алопеция диффузный_алопеция диффузный_алопеция алопеция_характеризоваться характеризоваться_сильный сильный_равномерный равномерный_выпадение волосистой_часть часть_<person> часть_<person> часть_<person> часть_<person> результат_сбой развитие_волос алопеция_являться являться_следствие следствие_нарушение иногда_называть распространенность_диффузный алопеция_занимать подверженный_женщина подверженный_еи большея_степень диффузной_форма диффузной_форма диффузной_алопеции диффузной_алопеции диффузной_алопеции диффузной_алопеции часто_встречаться алопеция_причина прекращать_производить производить_волос форма_алопеции алопеции_мочь алопеции_мочь мочь_вызвать алопеции_возникать результат_что фаза_покой волос_начинать начинать_выпадать обычно_бывать бывать_радиоактивный радиоактивный_излучение отравление_сильный сильный_яд большинство_случай большинство_случай исчезновение_причина исчезновение_причина волос_полностью полностью_восстанавливаться не_происходить_гибель гибель_волосяной алопеции_направить быстрый_восстановление волос_применять применять_различный различный_стимулятор результат_повреждение повреждение_клетка <person>_клетка <person>_система система_волос волос_фактор <person>_фактор <person>_защита округлый_очаг очаг_облысение морфологический_признак определяться_как как_очаговый универсальный_алопеция последнея_стадия стадия_алопеции повреждение_волос волос_наблюдаться что_указывать развитие_аутоиммунный аутоиммунный_процесс повреждение_ногтевой ногтевой_пластинка часто_сопровождать сопровождать_тотальный универсальный_алопеции патогенез_изучить изучить_достаточно объем_сравнение генетический_предрасположенность заболевание_стать стать_известный известный_широкий широкий_круг круг_дерматолог проблема_оставаться проблема_идентификация идентификация_новый ген_известный обнаружить_ген есть_мнение мнение_что активация_некоторый некоторый_ген ген_отвечать происходить_образование образование_специфический специфический_белок белок_запускать запускать_каскад каскад_иммунологический иммунологический_превращение фактор_активировать активировать_ген эмоциональный_стресс вирусный_заболевание частота_эпизодический эпизодический_проявление разный_популяция популяция_население население_колебаться провести_работа работа_патогенез патогенез_являться являться_дефект дефект_метаболизм метаболизм_эндогенный лечение_очаговой алопеции_существовать алопеции_существовать существовать_ряд ряд_средство распространить_метод метод_лечение метод_лечение лечение_алопеции алопеции_являться алопеции_являться являться_применение применение_кортикостероид различный_форма различный_форма вид_крем оральный_препарат препарат_стимулировать стимулировать_выделение выделение_собственный собственный_кортикостероид сожаление_использовать использовать_кортикостероид кортикостероид_иметь нестабильный_эффект быть_синтезировать органический_вещество зарегистрировать_как одновременно_косметический косметический_средство средство_относиться переменный_успех переменный_успех университет_сша впервые_предложить новыя_метод очаговой_<person> лечение_предполагать предполагать_использование использование_ингибитор быть_одобрить лечение_рак костный_мозг ревматоидный_артрит ход_ранний ранний_доклинический доклинический_исследование небольшой_количество количество_пациент пациент_быть быть_показать показать_переменный лечение_длиться вызывать_небольшой небольшой_снижение снижение_иммунитет <person>_иммунитет <person>_чертой рубцовой_алопеции рубцовой_алопеции являться_необратимый необратимый_повреждение повреждение_волосяной место_соединительноить рубцовой_соединительноить рубцовой_ткань вид_облысение облысение_рубцовый рубцовый_алопеция рубцовый_алопеция алопеция_составлять <person>_рубцовой мочь_быть вирусный_инфекция бактериальный_вирусный бактериальный_грибковый вызывающий_воспалительный воспалительный_реакция появляться_соединительный соединительный_ткань лечение_инфекция инфекция_произвести своевременно_произвести волос_мочь мочь_сохраниться алопеция_часто часто_возникать результат_физический физический_травма травма_ранение ранение_<person> химический_ожог лечение_сформироваться сформироваться_алопеции <person>_метод <person>_метод облысение_удаляться здоровый_фолликул <person>_химиотерапия химиотерапия_часто часто_приводить что_тяжело переноситься_тяжело переноситься_пациент мочь_стать стать_<person> эмоциональный_расстроиство ухудшать_качество качество_жизнь осложнение_использоваться эффект_достигаться счет_замедление замедление_метаболизм скорость_деление скорость_деление деление_клетка деление_клетка химиопрепарат_поражать поражать_клетка клетка_преимущественно охлаждение_обмен обмен_вещество клетка_существенно существенно_замедляться подавлять_большинство случай_носить носить_обратимый обратимый_характер характер_существовать вид_операция пересадка_волос пересадка_волос пересадка_использовать использовать_лоскут лоскут_кожа донорской_зона донорской_зона луковица_волос современный_способ способ_пересадка пересадка_являться являться_<person> специальный_инструмент дать_случай недостаточный_количество количество_волос <person>_донорской <person>_донорской <person>_мочь мочь_являться являться_подбородок грудь_нога паховый_область интересно_что зона_менять нижнея_конечность становиться_<person> являться_единственный единственный_источник эффективный_способ способ_восстановление лечение_облысение полный_или_частичный наиболее_распространить_вид <person>_и_теменной <person>_и_<person> <person>_у_<person> волос_в_область <person>_с_распространение дать_по_частота заместительный_гормональный_терапия заместительный_гормональный_терапия сосуд_и_нерв кислород_в_кожа волос_на_<person> волос_на_<person> волос_на_<person> андроген_и_эстроген андроген_и_эстроген тестостерон_в_качество использовать_в_лечение не_относиться_к_препарат <person>_у_мужчина <person>_у_мужчина повышаться_в_ответ повышаться_в_ответ приводить_к_рост ответ_на_внешний снижаться_и_волос находиться_в_фаза волос_и_приводить гормон_и_рецептор рецептор_в_клетка лежать_в_основа человек_мочь_вести склонность_к_потеря человек_с_<person> терапия_и_трансплантация эффективность_и_безопасность продукт_и_лекарство мужчина_у_женщина использование_в_домашний как_<person>_эффект сохраняться_до_конец время_в_мир <person>_с_последующий участок_кожа_<person> появление_на_место можно_считать_что источник_не_указанный источник_не_указанный источник_не_указанный волосистой_часть_<person> мужчина_и_женщина женщина_в_результат являться_следствие_нарушение нарушение_в_работа занимать_два_место возникать_при_воздеиствие воздеиствие_на_организм волос_в_результат клетка_<person>_система развитие_аутоиммунный_процесс этиология_и_патогенез обнаружить_у_<person> средство_и_метод наиболее_распространить_метод распространить_метод_лечение форма_в_вид метод_для_лечение небольшой_количество_пациент пациент_быть_показать эффект_от_препарат фолликул_и_появление структура_в_вид инфекция_мочь_быть <person>_на_место появляться_в_результат возникать_в_результат мочь_стать_<person> вещество_и_скорость подавлять_большинство_случай являться_<person>_<person> <person>_<person>_метод случай_при_дать <person>_часть_<person> мочь_являться_<person> что_в_новый становиться_более_<person> волос_и_лечение часто_возникать_в_результат |@letter L

Альбинизм

Альбинизм (лат. albus — белый) — врождённое (наследственное) полное или почти полное отсутствие пигмента меланина (у животных) или хлорофилла (у растений), фенотипически проявляющийся отсутствием присущей для данного вида окраски кожи, волос, шерсти, радужной и пигментной оболочек глаз, зелёных частей растений[1][2][3]. Различают полный и частичный альбинизм. Полный альбинизм для растений летален в раннем возрасте[4][3]. Он характеризуется частичной или полной потерей хлорофилловых пигментов и неполной дифференцировкой мембран хлоропластов.[5] Наиболее частой причиной альбинизма у животных является отсутствие (или дефектность) фермента тирозиназы, необходимой для нормального синтеза меланина — особого вещества, от которого зависит окраска тканей[источник не указан 2790 дней]. В генах, ответственных за образование тирозиназы, могут возникать самые различные нарушения. От характера нарушения зависит степень недостатка пигмента у людей с альбинизмом. У некоторых людей, страдающих данным расстройством, с образованием тирозиназы всё обстоит благополучно, и учёные предполагают, что в подобных случаях, возможно, происходит мутация генов, регулирующих образование какого-нибудь другого фермента, важного для обмена меланина. Цвет кожи определяется содержанием меланина в кератиноцитах, представляющих собой клетки-рецепторы меланинсодержащих органелл (меланосом), формируемых меланоцитами. В норме цвет кожи детерминирован генетическими или конституциональными факторами и сохраняется на некоторых участках тела (область ягодиц), поскольку кожа не подвергается внешним воздействиям, или цвет её изменяется под воздействием солнечных лучей (загар), в результате усиленной пигментации под влиянием гормонов, стимулирующих меланоциты. Система меланоцитов состоит из самих меланоцитов (отростчатые клетки, функционально связанные с некоторыми кератиноцитами в соотношении 1:36), локализующихся на границе дермы и эпидермиса, в волосяных луковицах, увеальном тракте, пигментном эпителии сетчатки, внутреннем ухе и мягкой мозговой оболочке. Эта система аналогична хромаффинной системе, клетки которой также являются производными нервного гребня и обладают биохимическими механизмами для гидроксилирования тирозина в ДОФА. Однако в хромаффинной системе ферментом служит не тирозиназа, а тирозингидроксилаза, а ДОФА превращается в адренохром, а не в тирозиномеланин. У человека тирозиназа (медьсодержащая оксидаза) активирует процесс гидроксилирования тирозина в ДОФА и дофхинон. Ионы цинка активируют превращение дофахрома в 5,6-гидроксиндол, а меланосомы содержат цинк в высокой концентрации. Пигментация зависит от множества факторов: образования меланосом, их меланизации и секреции, непостоянной агрегации и разрушения меланосом во время их перехода в кератиноциты. В увеальном тракте и пигментном эпителии сетчатки меланин защищает глаз от видимой и длинноволновой части лучистой энергии, тогда как ультрафиолетовое излучение задерживается роговицей. У человека система защиты от ультрафиолетового излучения высоко развита, воздействие этой части электромагнитного спектра ведёт к активации сложного механизма (загар) образования плотных, содержащих хромопротеин органелл (меланосомы) и их доставки к эпидермальным клеткам, внутри которых рассеивают и абсорбируют ультрафиолетовые лучи, удаляют обладающие повреждающим действием свободные радикалы, образующиеся в коже в результате воздействия ультрафиолетового излучения. Глазокожный альбинизм 1 ГКА — это расстройство, которое появляется в результате мутации в гене тирозиназы, который находится на 11 хромосоме (band 11q14-21). Несколько разных типов мутаций гена тирозиназы (missense, nonsense, и сдвиг рамки считывания) ответственны за появление двух типов ГКА (ГКА 1А и ГКА 1В). Мутация может привести к тому, что тирозиназа будет отсутствовать вовсе или будет производиться пониженный уровень тирозиназы. В первом случае это будет ГКА 1А, а во втором — ГКА 1В.[источник не указан 2790 дней] Важная отличительная характеристика ГКА 1 — это наличие видимой гипопигментации при рождении. Большинство людей с ГКА 1 (особенно ГКА 1А) имеют белые волосы, молочно-белую кожу и голубые радужки при рождении. Радужка может быть голубой и очень светлой, она пропускает свет и в окружающем свете или при ярком освещении может приобретать розовый и красный оттенки. Однако, с возрастом радужка обычно становится более тёмной и её способность пропускать свет может снизиться.[источник не указан 2790 дней] Глазокожный альбинизм 1 А ГКА 1А (классический тирозиназо-отрицательный ГКА) — самая тяжёлая форма глазо-кожного альбинизма. Он появляется в результате таких мутаций как nonsense, ошибка рамки считывания, и missense гена тирозиназы на хромосоме 11 (band 11q24). Эти нульмутации продуцируют абсолютно неактивный фермент тирозиназу, что ведёт к полному отсутствию производства пигмента меланина в течение всей жизни пациента. Типичный фенотип — это белые волосы и кожа, и голубая полупрозрачная радужка. На коже нет никаких пигментных изменений, однако могут быть беспигментные невусы. Из-за отсутствия пигментации кожа таких альбиносов не способна загорать. Также повышен риск появления солнечных ожогов и рака кожи. Такой фенотип встречается одинаково во всех этнических и возрастных группах. Острота зрения обычно снижена и составляет около 20/400 (0,05 в десятичной дроби, используемой в России, что соответствует 5 % от нормы). В этом подтипе светобоязнь и нистагм наиболее выражены. Анализ волосяных луковиц на тирозиназу обычно отрицательный. Глазокожный альбинизм 1 В ГКА 1В (yellow mutant OCA, Amish albinism, xanthous albinism) — продукт мутации гена тирозиназы, который приводит к снижению активности фермента тирозиназы. На сегодняшний день найдено 55 мутаций гена тирозиназы, которые вызывают ГКА 1В. Эти разные мутации ведут к различному снижению активности тирозиназы и являются основной причиной различий в пигментации у альбиносов с ГКА 1B. Различия в пигментации могут варьировать от очень слабой кожной пигментации до почти нормальной. Случается, что кожа человека с альбинизмом может приближаться по интенсивности пигментации к норме и это может привести к ошибочному диагнозу глазного альбинизма (ГА). У таких пациентов пигмент при рождении совершенно отсутствует, что может помешать отличить ГКА 1В от ГКА 1А. Однако, поскольку некоторая тиразиназная активность всё же присутствует, у некоторых людей пигментация волос, кожи и глаз с возрастом может увеличиться, а кожа может начать загорать на солнце. У пациентов быстро накапливается жёлтый пигмент в волосах в первые несколько лет жизни, потом пигмент продолжает накапливаться медленно, преимущественно жёлто-красный феомеланин в волосах, глазах и коже. Интересно, что пациенты с ГКА 1 В имеют склонность к потемнению ресниц, причём ресницы часто становятся темнее, чем волосы на голове. На радужке появляется светло- или тёмно-коричневая пигментация, иногда ограниченно по зрачковому краю. Острота зрения колеблется от 20/90 до 20/400 и может повышаться с возрастом. Могут появляться пигментные невусы, однако большинство невусов — беспигментные. Анализ волосяных луковиц на тирозиназу показывает сильно пониженную тирозиназную активность, однако она присутствует. Температуро-чувствительный альбинизм. Температуро-чувствительный (теплозависимый) альбинизм — это подтип ГКА 1В. Он вызывается мутацией гена тирозиназы, что приводит к появлению температуро-чувствительного фермента тирозиназы. Активность теплозависимой тирозиназы при 37 °C — примерно 25 % от активности нормальной тирозиназы. При меньших температурах её активность повышается. Фермент неактивен в тех местах, где температура тела высокая (подмышечная область и голова) и активен в более «прохладных» частях тела (руки и ноги). Так как меланин синтезируется только на «холодных» участках тела, волосы на руках и ногах обычно тёмные, а в подмышечной области и на голове остаются белыми (иногда становятся желтоватыми со временем). У людей с подозрением на ГКА 1А в течение нескольких первых лет жизни — белые волосы и кожа и голубые глаза. Это может быть потому, что температура младенца более высокая на всей поверхности тела, что ведёт к снижению активности тирозиназы и к отсутствию пигмента. Однако с ростом человека кожа становится холодней и со временем в ней появляется пигмент. При этом глаза остаются голубыми, а кожа — белой и неспособной к загару. Глаза теплее кожи и, следовательно, в них пигментация не появляется. Глазокожный альбинизм 2 ГКА 2 (тирозин-позитивный ГКА) — это наиболее распространённый тип альбинизма во всех расах. Это заболевание также аутосомно-рецессивное, но локализуется на другой хромосоме, в отличие от ГКА 1 (band 15q11-13). Мутирующий регион также отсутствует при синдроме Прадера-Вилли (Prader-Willi Syndrome — PWS) и синдроме Ангельмана (Angelman Syndrome — AS), объясняя тесную связь ГКА2 и этих синдромов. При ГКА 1 мутация поражает ген, кодирующий фермент тирозиназу, в то время как при ГКА 2 поражается ген, кодирующий P-белок, а синтез тирозиназы остаётся нормальным. Человеческий P-ген локализуется на линии band 15q11.2-q12 и он идентичен мышиному p-локусу (мутация вызывает редукцию эумеланина, чёрного пигмента у мышей, приводя к красному окрасу глаз). Считается, что человеческий Р-ген кодирует белок мембраны меланосомы, вовлеченный в переносе тирозина. Существуют различные вариации фенотипа при ГКА 2, которые варьируют от полного отсутствия пигментации до почти нормального уровня пигментации. Даже если ген, кодирующий фермент — тирозиназу — нормальный, большинство альбиносов второго типа не имеют чёрного пигмента (еумеланина) в коже, волосах или глазах при рождении. Как результат такого отсутствия пигмента при рождении иногда возможна ошибка в постановке диагноза и путаница с ГКА 1. Как бы то ни было, пигментация постепенно появляется с возрастом. Точный механизм такой задержки пигментации неизвестен. Интенсивность появления пигментации зависит от расовой принадлежности пациента. Как следствие роста ребёнка и развития пигментации, повышается также острота зрения (примерно с 0,25 до 0,5). У европейцев с ГКА 2 количество пигмента при рождении может значительно варьировать. Волосы могут быть бледно-жёлтого оттенка, или могут быть более тёмными с рыжим оттенком. Нормальное замедленное созревание пигментной системы может быть причиной сложности в различении между ГКА 2 и ГКА 1. Кожа белая и не загорает. Цвет радужки серо-голубой, а степень пропускания света зависит от насыщенности пигмента. С возрастом пигментация возрастает и в местах, открытых солнцу, появляются пигментные пятна и веснушки. Волосы тоже могут темнеть с возрастом. У представителей негроидной расы фенотип при ГКА 2 отличается. При рождении волосы обычно желтые и остаются такими на всю жизнь, однако некое потемнение возможно. Кожа белая и не способна к загару. Радужка серо-голубая и у некоторых пациентов возможно появление пигментных пятен. Коричневый ГКА — подвид ГКА 2, проявляющийся исключительно у представителей негроидной расы. Предполагается, что этот синдром может возникать из-за мутаций P-гена, приводя к уменьшенной активности P-белка. Кожа и волосы светло-коричневые, радужка — серая. Со временем волосы и радужка могут потемнеть, в то время как цвет кожи остаётся по большей части неизменным. Зрительная система характерна, с точечной и радиальной прозрачностью радужки и гипопигментацией сетчатки. Острота зрения варьирует от 20/60 до 20/150. Глазокожный альбинизм 3 ГКА 3, ранее известный как красный или рыжий ГКА, вызывается мутацией человеческого гена, ответственного за TRP-1. Этот белок является продуктом коричневого локуса у мышей. Эта мутация приводит к тому, что шерсть у мышей становится коричневой, а не чёрной. У людей образование TRP-1 не до конца известно. Известно, однако, что он является регулирующим белком в процессе производства чёрного меланина (еумеланина). Его мутация приводит к последующему нарушению производства тирозиназы и, как следствие, пигмент синтезируется коричневый, а не чёрный. ГКА 3 аутосомно рецессивен. Клинический фенотип у африканских пациентов — светло-коричневая или рыжевато-коричневая кожа и волосы, и коричнево-голубые радужки. Зрительная система не полностью соответствует диагнозу ГКА, поскольку у некоторых пациентов отсутствуют прозрачность радужки, нистагм, косоглазие или фовеальная гипоплазия. Нарушений в работе оптических нервов не замечено, означая одно из двух: либо это не настоящий вид альбинизма, либо гипипигментации недостаточно для последовательного изменения развития оптического нерва. Фенотип у европейцев и азиатов в настоящее время неизвестен. Глазной альбинизм Глазной альбинизм 1 Глазной альбинизм (X-связанный рецессивный ГА/тип Неттелшопа-Фоллса — Nettleshop-Falls type) затрагивает только глаза. У пациентов с ГА 1 нормальная кожа, которая, однако, может быть несколько бледнее, чем у ближайших родственников. Глазные проявляния ГА 1 похожи на ГКА: пониженная острота зрения, ошибки рефракции, гипопигментация фундуса, отсутствующий фовеальный рефлекс, косоглазие, прозрачность радужки и posterior embryotoxon у 30 % пациентов (подразумевается дисгенезис переднего сегмента). Присутствие нистагма иногда приводит к неправильному диагнозу врождённого моторного нистагма. Локус ГА 1 — это Xp22.3. Поскольку это нарушении рецессивно X-связано, только мужчины болеют, в то время как женщины являются носителями. Следовательно, у мужчин фенотип проявляется полностью, а у женщин-носителей может быть глазное дно с грязного цвета пятнами и гипопигментированными линиями на периферии и прозрачная радужка. Белок гена ГА 1, называемый ГА1 (также идентифицируемый как GPR143 в Банке Генов) — это специфический белок пигментно-клеточной мембраны, которая представляет рецептор для G белка. (G protein-coupled receptors — GPCR). Однако, в отличие от прежде описанных GPCR, ГА 1 не локализован на плазменной мембране, а расположен на внутриклечточных органелах: лизосомах и меланосомах. Эти уникальные свойства говорят о том, что ГА 1 представляет 1-й описанный до сих пор пример эксклюзивной внутриклеточной GPCR и регулирует биогенезис меланосом путём перевода сигналов из полости органелл в цитоплазму. Биопсия кожи носителей и больных с ГА 1 обычно показывает присутствие макромеланосом, которые помогают в диагностике ГА 1. Считается, что ген ГА 1 кодирует гликобелок, необходимый для созревания меланосом, поскольку макромеланосомы формируются, когда у премеланосом не получается отделиться от эндоплазматического ретикулума (ЭПР) (Golgi). Аутосомально-рецессивный глазной альбинизм (АРГА) АРГА был впервые описан в 1970-е, основываясь на нескольких семьях, в которых дети у нормально пигментированных родителей имели все признаки ГА, но при этом не имели нормальную пигментацию кожи АРГА был классифицирован как аутосомально-рецессивный из-за того, что болезни были подвержены представители обеих полов. Однако, было доказано, что АРГА не является отдельной болезнью. Фактически, генетический анализ показал, что некоторые пациенты с диагнозом АРГА имели также нарушения гена тирозиназы или P-гена. Из всех пациентов с диагнозом АРГА, 14 % имели мутацию гена тирозиназы на хромосоме 11, превращая болезнь в ГКА 1. Другие 36 % имели нарушения P гена на хромосоме 15, превращая болезнь в ГКА 2. 50 % не имели нарушений ни в гене тирозиназы, ни в P гене. Другие заболевания, тесно связанные с альбинизмом. Тесная связь с ГКА 2. Синдром Прадера-Вилли (PWS) и синдром Ангельмана (AS) вызываются делецией части 15q11-13 хромосомы, того самого участка, ответственного за ген P-белка. В ГКА 2 мутация гена P близка к участку гена PWS или AS. Около одного процента пациентов с ов с PWS и AS имеют ГКА 2. Как PWS, так и AS вызываются одинаковой хромосомной делецией, но каждый из них имеет свой отдельный фенотип, благодаря геномному импринтингу. Если делеция происходит в отцовской полосе 15q11-13, то это приводит к PWS. Однако, если та же самая мутация происходит на хромосоме, унаследованной по материнской линии, то это приводит уже к AS. Причина этого неизвестна. AS — это нарушение развития, выражающееся в задержке в развитии, умственной отсталости, неадекватном смехе, гиперактивности, высунутом языке, редко расставленных зубах, микроцефалии, гипотонии и атаксии. PWS — это системное нарушение, выражающееся в ожирении, гипотонии, гипогонадизме, низком росте, искривлённых чертах лица и умственной отсталости. Тесная связь с ГА 1 Х-связанный ихтиоз, синдром Каллмана (Kallmann), X-связанная рецессивная хондродисплазия punctata, поздненачинающаяся сенсорная глухота, микрофтальмия и линейные нарушения кожи (microphthalmia and linear skin defects — MLS) — все они близко связаны с геном ГА 1. Все эти сопредельные генные синдромы включают нарушения в регионе Xp22.3. Когда поражённый регион включает ген ГА 1, проявляется альбиносный фенотип. Симптомы, связанные с альбинизмом не из-за тесной связи Синдром Hermansky-Pudlak (HPS) включает глазо-кожный альбинизм, тромбоцитарный дефицит, и нарушение лизосомально-цероидной аккумуляции, приводящее к накоплению сероида в тканях тела. Это аутомоно-рецессивное наследственное нарушение впервые было описано в Чехословакии Германским и Пудлаком (Hermansky and Pudlak). Этот синдром часто встречается в Пуэрто-Рико. Ген HPS был локализован в band 10q23.1-23.3. Кожная пигментация может варьироваться от полного её отсутствия до почти нормальной кожи в сочетании с нистагмом, косоглазием, фовеальной гипоплазией, гипопигментацией сетчатки и пониженной остротой зрения. Поздние осложнения HPS включают внутритканевый лёгочный фиброзис, воспалительные кишечные заболевания, почечную недостаточность и кардиомиопатию, вызванную цероидными отложениями. Синдром Chediak-Higashi (CHS) — это аутосомно-рецессивное нарушение, сопровождаемое альбинизмом, повышенной восприимчивости к инфекциям и недостатком активности естественных киллеров. Эта редкая болезнь вызывается мутацией в band 1q42.1-q42.2, но точный ген, ответственный за CHS неизвестен. Пигмент волос, кожи и глаз при CHS уменьшен, но пациент обычно не выглядит типичным альбиносом. Цвет волос — белый или светло-коричневый. Цвет кожи — от кремово-белого до грифельно-серого. Радужка пигментирована, нистагм и светобоязнь иногда присутствуют, а иногда — нет. Глазные особенности, общие для всех видов альбинизма, включают в себя: Среднемировой показатель составляет 1 альбинос на каждые 20 000 новорожденных. Но у некоторых этнических групп этот показатель значительно выше. Альбиносы в Африке к югу от Сахары рождаются чаще. Так, в Танзании примерно один из 1400 человек — альбинос. Это связывают с эффектом основателя (соответствующая мутация возникла на этой территории и имеет там наиболее высокую частоту). А у индейской народности куна на каждые 145 человек приходится один альбинос[6][7][8]. Лечение безуспешно. Восполнить недостаток меланина или предупредить расстройства зрения, связанные с альбинизмом, невозможно. Следует рекомендовать больному избегать солнечных облучений и применять светозащитные средства при выходе на улицу: фильтры, солнцезащитные очки или затемнённые линзы. Обычно подобные функции выполняет меланин. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, в частности для коррекции глазодвигательных мышц при косоглазии. Развивающиеся патологические изменения в сетчатке и нервах глаза обычно устранить не удаётся. С целью профилактики передачи аномалии по наследству необходимы медико-генетические консультации. Традиционно альбинизм классифицируют в зависимости от фенотипических проявлений на две большие категории. Глазо-кожный Альбинизм (ГКА) и Глазной Альбинизм (ГА) Вследствие последних молекулярно-генетических исследований, классификация альбинизма претерпела некоторые изменения. Теперь наряду с фенотипом стали учитывать и генотип. Это привело к переопределению существующих фенотипических категорий и появлению новых подвидов, основанных на той или иной генетической мутации. Далее приведена современная классификация альбинизма. ГКА характеризуется отсутствием или уменьшением количества меланина в коже, волосах, зрительной системе (включая зрительный нерв). Недостаток пигмента в коже не только отражается на её цвете, но и повышает риск возникновения рака кожи. В некоторых странах альбиносы нередко становятся объектами насмешек, преследований и дискриминации. В Танзании в последние годы более 20 альбиносов стали жертвами верований и суеверий, согласно которым кожа, мясо и кости альбиносов могут быть успешно использованы для лечения всевозможных заболеваний. Эти слухи иногда намеренно распространяются местными знахарями. В результате этих суеверий жизнь многих танзанийцев-альбиносов подвергается ежедневной опасности. Слухи о целебных свойствах альбиносов начали постепенно распространяться и в соседней Кении[9]. В Израиле был случай предоставления убежища семье беженцев из Кот д’Ивуара, в которой родилась девочка-альбинос[10].

Альбинизм |@text альбинизм лата albus <person> врожденный наследственный полный полный отсутствие пигмент меланин животное хлорофилл растение фенотипически <person> отсутствие присущий вид окраска кожа волос шерсть <person> пигментноить оболочка глаз зеленый <person> различать <person> <person> альбинизм <person> альбинизм растение летальный ранний возраст характеризоваться частичноить <person> потерей хлорофилловый пигмент <person> дифференцировка мембрана хлоропласт наиболее частой <person> альбинизм животное являться отсутствие дефектность фермент тирозиназа необходимои нормальный синтез меланин особый вещество зависеть окраска тканеиисточник указанный днея ген ответственный образование тирозиназа мочь возникать различный нарушение характер нарушение зависеть степень недостаток пигмент <person> альбинизм некоторый <person> страдать расстроиство образование тирозиназа обстоять благополучно ученый предполагать что подобный случай происходить мутация ген регулировать образование фермент важный обмен меланин <person> кожа определяться содержание меланин кератиноцит представлять собои клетка рецептор меланин содержимый органелла меланос формировать меланоцит норма <person> кожа детерминировать генетический конституциональный фактор сохраняться некоторый участок тело область ягодица поскольку кожа не_подвергаться внешний воздействие <person> изменяться воздеиствие солнечный лучей загар результат усиленноить пигментация влияние гормон стимулировать меланоцит система меланоцит состоять меланоцит отростчатый клетка функционально связанный некоторый кератиноцит соотношение локализоваться граница дерма эпидермис волосяной луковица буквально тракт пигментный эпителий сетчатка внутренний уха мягкой мозговой оболочка система аналогичный хромаффинноить система клетка <person> являться производный нервный гребень обладать биохимический механизм гидроксилирование тирозин доф хромаффинноить система фермент служить тирозин тирозингидроксилаза доф превращаться адренохром тирозиномеланин человек тирозин медьсодержащий оксидаза активировать процесс гидроксилирование тирозин доф доминион <person> цинк активировать превращение дофахром меланосома содержимый цинк высокой концентрация пигментация зависеть множество фактор образование меланос механизация секреция непостоянный агрегация разрушение меланос время переход кератиноцит реальный тракт пигментный эпителий сетчатка меланин защищать глаз видимои длинноволновой часть лучистый энергия как ультрафиолетовый излучение задерживаться роговица человек система защита ультрафиолетовый излучение высоко развитый воздеиствие часть электромагнитный спектр вести активация сложный механизм загар образование плотный содержимый хромопротеин органелла меланосома доставка эпидермальный клетка внутри рассеивать абсорбировать ультрафиолетовый луч удалять обладать повреждать деиствие свободный радикал образоваться кожа результат воздеиствие ультрафиолетовый излучение <person> альбинизм гка расстроиство появляться результат мутация ген тирозиназа <person> находиться хромосома band разный тип мутация ген тирозиназа missense nonsense сдвиг рамка считывание ответственный появление тип гка гка гка мутация мочь привести что тирозин быть отсутствовать вовсе быть производиться пониженный уровень тирозиназа первое случай быть гка второе гка источник указанный днея важный отличительный характеристика гка наличие видимои гипопигментация рождение большинство <person> гка особенно гка иметь белые волос молочный белый кожа голубой радужка рождение радужка мочь быть голуба светлый пропускать свет окружающий свет ярок освещение мочь приобретать розовый <person> оттенок возраст радужка обычно становиться темный способность пропускать свет мочь снизиться источник указанный днея <person> альбинизм гка <person> <person> гка тяжелый форма глазокожный альбинизм появляться результат мутация как nonsense ошибка рамка считывание missense ген тирозиназа хромосома band нуль мутация продуцировать абсолютно неактивный фермент тирозиназа что вести полный отсутствие производство пигмент меланин <person> жизнь пациент <person> фенотип белые волос кожа голубой полупрозрачный радужка кожа нет никакой пигментный изменение мочь быть беспигментный невус изз отсутствие пигментация кожа альбинос способный загорать повышенный риск появление солнечный ожог рак кожа фенотип встречаться одинаково этнический возрастной группа острота зрение обычно снизить составлять десятичный дробь использовать россия что соответствовать норма подтип светобоязнь нистагм наиболее выразить анализ волосяной луковица тирозиназа обычно <person> <person> альбинизм гка yellow mutant oca amish albinism xanthous albinism продукт мутация ген тирозиназа <person> приводить снижение активность фермент тирозиназа сегодняшние наидеть мутация ген тирозиназа вызывать гка разный мутация вести различный снижение активность тирозиназа являться <person> <person> различие пигментация альбинос гка различие пигментация мочь варьировать слабой <person> пигментация нормальноить случается что кожа человек альбинизм мочь приближаться интенсивность пигментация норма мочь привести ошибочный диагноз глазной альбинизм га пациент пигмент рождение отсутствовать что мочь помешать отличить гка гка поскольку некоторый тиразиназный активность присутствовать некоторый <person> пигментация волос кожа глаз возраст мочь увеличиться кожа мочь начать загорать солнце пациент накапливаться желтый пигмент волос год жизнь пигмент продолжать накапливаться преимущественно <person> феомеланин волос глаз кожа интересно что пациент гка иметь склонность потемнение ресница причем ресница часто становиться темный волос <person> радужка появляться светло пигментация иногда ограниченно замковый край острота зрение колебаться мочь повышаться возраст мочь появляться пигментный невус большинство <person> беспигментный анализ волосяной луковица тирозиназа показывать сильно пониженный тирозиназный активность присутствовать <person> альбинизм <person> <person> альбинизм подтип гка вызываться <person> ген тирозиназа что приводить появление температурочувствительный фермент тирозиназа активность теплозависимои тирозиназа примерно активность нормальноить тирозиназа температура активность повышаться фермент неактивный место где температура тело высокий подмышечный область голова активный прохладный часть тело рука нога как меланин синтезироваться холодное участок тело волос рука нога обычно темный подмышечный область <person> оставаться белый иногда становиться желтоватый время <person> подозрение гка год жизнь белые волос кожа голубой глаз мочь быть что температура младенец высокий <person> поверхность тело что вести снижение активность тирозиназа отсутствие пигмент рост человек кожа становиться холод нея время <town> появляться пигмент глаз оставаться голубой кожа белой неспособный загар глаз теплый кожа следовательно пигментация не_появляться <person> альбинизм гка <person> гка наиболее <person> тип альбинизм раса заболевание аутосомнорецессивный локализоваться хромосома отличие гка band мутирующие регион отсутствовать синдром <person> praderwilli syndrome pws синдром <person> angelman syndrome объяснять тесный гкал синдром гка мутация поражать ген кодирующие фермент тирозиназа время как гка поражаться ген кодирующие белка синтез тирозиназа оставаться нормальный <person> ген локализоваться линия band идентичный мышиный pлокус мутация вызывать редукция эумеланин черный пигмент мышей приводить красный окрас глаз считаться что <person> рген кодировать белка мембрана меланосома вовлечь перенос тирозин существовать различный вариация фенотип гка варьировать полный отсутствие пигментация нормальный уровень пигментация ген кодирующие фермент тирозиназа <person> большинство альбинос тип не_иметь черный пигмент еумеланин кожа волос глаз рождение как результат отсутствие пигмент рождение иногда возможный ошибка постановка диагноз путаница гка как быть пигментация постепенно появляться возраст <person> механизм задержка пигментация неизвестный интенсивность появление пигментация зависеть расовый принадлежность пациент как следствие рост ребенок развитие пигментация повышаться острота зрение примерно европеец гка количество пигмент рождение мочь значительно варьировать волос мочь быть бледно желтый оттенок мочь быть темный рыжий оттенок нормальный замедлить созревание пигментноить система мочь быть <person> сложность различение гка гка кожа белый не_загорать <person> радужка сероголубой степень пропускание свет зависеть насыщенность пигмент возраст пигментация возрастать место открытый солнце появляться пигментный пятно веснушка волос мочь темнеть возраст <person> негроидный раса фенотип гка отличаться рождение волос обычно желтый оставаться жизнь некий потемнение кожа белый способный загар радужка сероголубой некоторый пациент появление пигментный пятно коричневый гка подвид гка <person> исключительно <person> негроидный раса предполагаться что синдром мочь возникать изз мутация ген приводить уменьшить активность белок кожа волос радужка серый время волос радужка мочь потерпеть время как <person> кожа оставаться большея часть неизменный зрительный система характерный точечный радиальный прозрачность радужка <person> сетчатка острота зрение варьировать <person> альбинизм гка <person> как <person> рыжий гка вызываться <person> человеческий ген ответственный trp белка являться продукт коричневый локус мышей мутация приводить что шерсть мышей становиться коричневый <person> <person> образование trp конец что являться регулировать белок процесс производство черный меланин еумеланин мутация приводить последующий нарушение производство тирозиназа как следствие пигмент синтезироваться коричневый <person> гка аутосомный агрессивный <person> фенотип африканский пациент рыжеватокоричневый кожа волос коричневый голубой радужка зрительный система полностью соответствовать диагноз гка поскольку некоторый пациент отсутствовать прозрачность радужка нистагм косоглазие формальный гипоплазия нарушение работа оптический нерв не_заметить означать настоящие вид альбинизм гипипигментация недостаточно последовательный изменение развитие оптический нерв фенотип европеец азиат настоящее время неизвестный глазной альбинизм глазной альбинизм глазной альбинизм связанный <person> га тип неттелшопафоллс nettleshopfalls затрагивать глаз пациент га нормальный кожа мочь быть бледный ближаинуть родственник глазной проявление га похожий гка пониженный острота зрение ошибка рефракция гипопигментация фундуса отсутствовать овальный рефлекс косоглазие прозрачность радужка posterior embryotoxon пациент подразумеваться дисгенезис передний сегмент присутствие нистагм иногда приводить неправильный диагноз врожденный моторный нистагм локус га xp поскольку нарушение рецессивный связать мужчина болеть время как женщина являться носитель следовательно мужчина фенотип проявляться полностью <person> мочь быть глазной <town> грязный цвет пятно гипопигментировать линия периферия прозрачный радужка белка ген га <person> газ <person> как gpr банка ген <person> белка пигментноклеточноить мембрана представлять рецептор белок proteincoupled receptors gpcr отличие описать gpcr га не_локализовать плазменный мембрана расположить внутриклеточный <person> лизосома меланосома уникальный своиство говорят что га представлять <person> пора пример эксклюзивный внутриклеточный gpcr регулировать биогенезис меланос путем перевод сигнал полость органелла цитоплазма биопсия кожа носителей больной га обычно показывать присутствие макромеланос помогать диагностик га считаться что ген га кодировать гликобелка необходимый созревание меланос поскольку макромеланосома формироваться когда премеланос не_получаться отделиться эндоплазматический ретикулум эпр golgi <person> глазной альбинизм ар га ар га быть впервые описать основываться семья ребенок нормальный пигментировать родителей иметь признак га не_иметь нормальный пигментация кожа ар га быть классифицировать как <person> изз что болезнь быть подверженный представитель половый быть доказать что ар га не_являться отдельный болезнь фактически <person> анализ показать что некоторый пациент диагноз ар га иметь нарушение ген тирозиназа ген пациент диагноз ар га иметь мутация ген тирозиназа хромосома превращать болезнь гка иметь нарушение ген хромосома превращать болезнь гка не_иметь нарушение ген тирозиназа ген заболевание тесно связанный альбинизм тесный гка синдром <person> pws синдром <person> вызываться <person> часть хромосома участок ответственный ген белок гка мутация ген близкий участок ген pws процент пациент ов pws иметь гка как pws вызываться одинаковой хромосомноить делеция <person> иметь <person> фенотип благодаря геномном импринтинг делеция происходить отцовский полоса приводить pws мутация происходить хромосома унаследовать материнской линия приводить причина неизвестный нарушение развитие выражаться задержка развитие умственноить отсталость неадекватный смех гиперактивность высунуть язык редко расставить зуб микроцефалия гипотония атаксия pws системный нарушение выражаться ожирение гипотония гипогонадизм низок рост искривить черта лицо умственноить отсталость тесный га связанный ихтиоз синдром кальмана kallmann связать рецессивный хондродисплазия punctata поздненачинающийся сенсорный глухота <person> линейный нарушение кожа microphthalmia linear skin defects mls близко связать геном га сопредельный генный синдром включать нарушение регион xp когда <person> регион включать ген га проявляться <person> фенотип симптом связанный альбинизм изз тесный синдром hermanskypudlak hps включать <person> альбинизм <person> дефицит нарушение лизосомальноцероидноить аккумуляция приводить накопление <person> ткань тело аутомонорецессивный наследственный нарушение впервые быть описать чехословакия германский подарок hermansky pudlak синдром часто встречаться пуэртый <person> ген hps быть локализовать band кожный пигментация мочь варьироваться полный отсутствие нормальноить кожа сочетание нистагм косоглазие фовеальноить <person> <person> сетчатка пониженноить острота зрение поздний осложнение hps включать внутритканевыя <person> фиброзис воспалительный кишечный заболевание почечный недостаточность кардиомиопатия вызвать церковный отложение синдром chediakhigashi chs аутосомнорецессивный нарушение сопровождать альбинизм повышенноить восприимчивость инфекция недостаток активность естественный киллер редкий болезнь вызываться <person> band <person> ген ответственный chs неизвестный пигмент волос кожа глаз chs уменьшить пациент обычно не_выглядеть типичный альбинос <person> волос <person> <person> кожа кремовобелый грифельносерый радужка пигментировать нистагм светобоязнь иногда присутствовать иногда нет глазной особенность вид альбинизм включать среднемировой показатель составлять альбинос новорожденный некоторый этнический группа показатель значительно выше альбинос африка юг сахара рождаться чаща танзания примерно человек альбинос связывать эффект основатель соответствующий мутация возникнуть территория иметь наиболее высокий частота индийский народность кун человек приходиться лечение безуспешно восполнить недостаток меланин предупредить расстроиство зрение связанный альбинизм невозможно следовать рекомендовать больной избегать солнечный облучение применять светозащитный средство выход улица фильтр солнцезащитный очки затемнить линза обычно подобный функция выполнять меланин иногда необходимый хирургический вмешательство коррекция глазодвигательный мышца косоглазие развивающийся патологический изменение сетчатка нерв глаз обычно устранить не_удаваться цель профилактика передача аномалия наследство необходимый медикогенетический консультация традиционно альбинизм классифицировать зависимость фенотипический проявление большой категория <person> альбинизм гка глазной альбинизм га вследствие молекулярный генетический исследование классификация альбинизм претерпеть некоторый изменение наряду фенотип стать учитывать генотип привести переопределение существующий фенотипический категория появление новый подвид основать той <person> генетической мутация привести современный классификация альбинизм гка характеризоваться отсутствие уменьшение количество меланин кожа волос зрительноить система включая <person> нерв недостаток пигмент кожа отражаться <person> повышать риск возникновение рак кожа некоторый страна альбинос нередко становиться объект насмешка преследование дискриминация танзания год альбинос стать жертва верование суеверие согласно кожа мясо <person> альбинос мочь быть успешно использовать лечение всевозможный заболевание слух иногда намеренно распространяться местный знахарь результат суеверие жизнь многий танзаниицевальбинос подвергаться ежедневно опасность слух целебный свойство альбинос начать постепенно распространяться соседний кения израиль быть случай предоставление убежище семья беженец кот ивуар <person> родиться |@ngram <person>_врожденный врожденный_наследственный полный_отсутствие полный_отсутствие полный_отсутствие отсутствие_пигмент отсутствие_пигмент отсутствие_пигмент пигмент_меланин пигмент_меланин отсутствие_присущий вид_окраска окраска_кожа кожа_волос кожа_волос кожа_волос кожа_волос кожа_волос оболочка_глаз зеленый_глаз зеленый_<person> различать_<person> <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм <person>_альбинизм растение_летальный ранний_возраст <person>_потерей дифференцировка_<person> дифференцировка_мембрана наиболее_частой частой_<person> животное_являться являться_отсутствие фермент_тирозиназа фермент_тирозиназа фермент_тирозиназа фермент_тирозиназа фермент_тирозиназа фермент_тирозиназа нормальный_синтез синтез_меланин особый_вещество зависеть_окраска ген_ответственный ген_ответственный ген_ответственный образование_тирозиназа образование_тирозиназа мочь_возникать мочь_возникать различный_нарушение характер_нарушение степень_зависеть степень_недостаток недостаток_пигмент недостаток_пигмент страдать_<person> ученый_предполагать предполагать_что подобный_случай мутация_происходить мутация_происходить мутация_ген мутация_ген мутация_ген мутация_ген мутация_ген мутация_ген мутация_ген ген_регулировать регулировать_образование фермент_важный обмен_меланин меланин_<person> кожа_<person> кожа_<person> кожа_<person> кожа_<person> кожа_определяться определяться_содержание содержание_меланин представлять_собои рецептор_клетка рецептор_меланин меланин_содержимый конституциональный_фактор некоторый_участок участок_тело участок_тело область_тело область_ягодица внешний_воздействие воздеиствие_солнечный солнечный_лучей влияние_гормон гормон_стимулировать меланоцит_система меланоцит_система функционально_связанный некоторый_кератиноцит граница_дерма волосяной_луковица волосяной_луковица волосяной_луковица буквально_тракт пигментный_эпителий пигментный_эпителий эпителий_сетчатка эпителий_сетчатка сетчатка_внутренний внутренний_уха мягкой_мозговой мозговой_оболочка система_аналогичный <person>_клетка являться_производный производный_нервный нервный_гребень обладать_биохимический биохимический_механизм система_фермент фермент_служить человек_тирозин активировать_процесс <person>_цинк цинк_активировать активировать_превращение содержимый_цинк высокой_концентрация пигментация_зависеть пигментация_зависеть множество_фактор фактор_образование реальный_тракт сетчатка_меланин меланин_защищать защищать_глаз как_ультрафиолетовый ультрафиолетовый_излучение ультрафиолетовый_излучение ультрафиолетовый_излучение излучение_задерживаться задерживаться_роговица система_человек система_защита излучение_высоко высоко_развитый спектр_вести активация_сложный сложный_механизм плотный_образование эпидермальный_клетка внутри_клетка ультрафиолетовый_луч удалять_обладать обладать_повреждать повреждать_деиствие свободный_радикал радикал_образоваться результат_воздеиствие воздеиствие_ультрафиолетовый результат_мутация ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа ген_тирозиназа тирозиназа_<person> тирозиназа_<person> тирозиназа_<person> <person>_находиться разный_тип тип_мутация сдвиг_рамка тип_гка мочь_привести мочь_привести что_тирозин отсутствовать_вовсе производиться_пониженный пониженный_уровень уровень_тирозиназа первое_случай быть_гка важный_отличительный отличительный_характеристика характеристика_гка рождение_большинство большинство_<person> большинство_<person> большинство_<person> особенно_гка иметь_белые белые_волос белые_волос белые_волос волос_молочный молочный_белый кожа_белый кожа_белый кожа_белый голубой_радужка голубой_радужка радужка_мочь радужка_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть пропускать_свет пропускать_свет окружающий_свет освещение_мочь мочь_приобретать приобретать_розовый <person>_оттенок возраст_радужка радужка_обычно обычно_становиться свет_мочь мочь_снизиться <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> тяжелый_форма ошибка_рамка мутация_продуцировать продуцировать_абсолютно абсолютно_неактивный неактивный_фермент неактивный_фермент тирозиназа_что тирозиназа_что что_вести что_вести отсутствие_производство производство_пигмент <person>_жизнь жизнь_пациент <person>_фенотип <person>_фенотип <person>_фенотип <person>_фенотип кожа_нет нет_никакой никакой_пигментный изменение_пигментный изз_отсутствие отсутствие_пигментация отсутствие_пигментация пигментация_кожа пигментация_кожа повышенный_риск риск_появление появление_солнечный солнечный_ожог рак_кожа рак_кожа фенотип_встречаться встречаться_одинаково возрастной_группа острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение зрение_обычно обычно_снизить что_соответствовать подтип_светобоязнь нистагм_наиболее наиболее_выразить анализ_волосяной анализ_волосяной тирозиназа_обычно <person>_обычно продукт_мутация снижение_активность снижение_активность снижение_активность активность_фермент вызывать_гка разный_мутация вести_мутация активность_тирозиназа активность_тирозиназа активность_тирозиназа являться_<person> пигментация_мочь пигментация_мочь мочь_варьировать слабой_<person> <person>_пигментация <person>_пигментация случается_что кожа_человек кожа_человек альбинизм_мочь мочь_приближаться интенсивность_пигментация ошибочный_диагноз глазной_альбинизм глазной_альбинизм глазной_альбинизм глазной_альбинизм глазной_альбинизм глазной_альбинизм глазной_альбинизм альбинизм_га альбинизм_га пациент_пигмент что_мочь мочь_помешать отличить_гка поскольку_некоторый пигментация_волос возраст_мочь возраст_мочь мочь_увеличиться кожа_мочь мочь_начать накапливаться_желтый желтый_пигмент год_жизнь год_жизнь пигмент_продолжать продолжать_накапливаться преимущественно_<person> глаз_волос интересно_что что_пациент иметь_склонность причем_ресница причем_ресница ресница_часто часто_становиться становиться_темный радужка_появляться зрение_колебаться мочь_повышаться мочь_появляться появляться_пигментный появляться_пигментный пигментный_невус тирозиназа_показывать показывать_сильно сильно_пониженный присутствовать_<person> подтип_гка вызываться_<person> вызываться_<person> вызываться_<person> вызываться_<person> <person>_ген <person>_ген <person>_ген <person>_ген что_приводить нормальноить_активность повышаться_активность место_где где_температура температура_тело подмышечный_область подмышечный_область часть_тело тело_рука как_меланин меланин_синтезироваться холодное_участок волос_тело нога_обычно обычно_темный оставаться_<person> оставаться_белый иногда_становиться становиться_желтоватый голубой_глаз температура_младенец поверхность_<person> поверхность_тело рост_человек кожа_становиться <town>_появляться появляться_пигмент оставаться_голубой глаз_теплый теплый_кожа наиболее_<person> <person>_тип тип_альбинизм синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> объяснять_тесный мутация_поражать поражать_ген ген_кодирующие ген_кодирующие ген_кодирующие кодирующие_фермент кодирующие_фермент время_как время_как время_как поражаться_ген кодирующие_белка синтез_тирозиназа тирозиназа_оставаться оставаться_нормальный локализоваться_ген идентичный_мышиный вызывать_мутация вызывать_редукция черный_пигмент черный_пигмент мышей_приводить считаться_что считаться_что кодировать_белка мембрана_белка перенос_тирозин существовать_различный различный_вариация вариация_фенотип нормальный_уровень уровень_пигментация большинство_альбинос тип_не_иметь не_иметь_черный как_результат рождение_иногда иногда_возможный возможный_ошибка постановка_диагноз пигментация_постепенно постепенно_появляться <person>_механизм задержка_пигментация пигментация_неизвестный интенсивность_появление появление_пигментация принадлежность_пациент пациент_как как_следствие как_следствие следствие_рост рост_ребенок развитие_пигментация количество_пигмент мочь_значительно значительно_варьировать волос_мочь быть_бледно бледно_желтый желтый_оттенок нормальный_замедлить замедлить_созревание система_мочь <person>_быть <person>_сложность <person>_радужка свет_зависеть возраст_пигментация пигментация_возрастать место_открытый открытый_солнце пигментный_пятно пигментный_пятно <person>_негроидный <person>_негроидный негроидный_раса негроидный_раса раса_фенотип рождение_волос обычно_желтый некоторый_пациент некоторый_пациент некоторый_пациент появление_пигментный пятно_коричневый коричневый_гка подвид_гка подвид_гка предполагаться_что синдром_мочь возникать_изз изз_мутация ген_приводить уменьшить_активность активность_белок белок_кожа как_<person> как_<person> как_<person> как_<person> как_<person> кожа_оставаться большея_часть часть_неизменный зрительный_система зрительный_система прозрачность_радужка прозрачность_радужка прозрачность_радужка зрение_варьировать человеческий_ген белка_являться продукт_коричневый коричневый_локус мутация_приводить мутация_приводить что_шерсть мышей_становиться становиться_коричневый образование_<person> являться_регулировать регулировать_белок процесс_производство производство_черный черный_меланин последующий_нарушение нарушение_производство производство_тирозиназа пигмент_синтезироваться синтезироваться_коричневый аутосомный_агрессивный агрессивный_<person> африканский_пациент полностью_соответствовать соответствовать_диагноз диагноз_гка нистагм_косоглазие нистагм_косоглазие формальный_гипоплазия работа_оптический оптический_нерв оптический_нерв вид_альбинизм вид_альбинизм последовательный_изменение развитие_оптический настоящее_время время_неизвестный нормальный_кожа ближаинуть_родственник проявление_глазной проявление_га пониженный_острота ошибка_рефракция передний_сегмент присутствие_нистагм нистагм_иногда иногда_приводить неправильный_диагноз врожденный_моторный моторный_нистагм локус_га рецессивный_нарушение рецессивный_связать рецессивный_связать мужчина_болеть как_женщина являться_носитель мужчина_фенотип фенотип_проявляться <person>_мочь глазной_<town> грязный_цвет пятно_цвет прозрачный_радужка белка_ген ген_га ген_га ген_га <person>_газ белка_<person> представлять_рецептор что_га пора_пример путем_перевод перевод_сигнал биопсия_кожа обычно_показывать показывать_присутствие диагностик_га когда_формироваться глазной_<person> ар_га ар_га ар_га ар_га ар_га ар_га ар_га га_быть га_быть быть_впервые быть_впервые впервые_описать родителей_иметь признак_га не_иметь_нормальный нормальный_пигментация кожа_ар быть_классифицировать классифицировать_как изз_<person> что_болезнь болезнь_быть быть_подверженный подверженный_представитель быть_доказать доказать_что что_ар га_не_являться не_являться_отдельный отдельный_болезнь <person>_анализ анализ_показать показать_что что_некоторый диагноз_ар диагноз_ар га_иметь иметь_мутация превращать_болезнь превращать_болезнь иметь_нарушение не_иметь_нарушение тесно_связанный часть_<person> ген_белок процент_пациент иметь_гка делеция_происходить материнской_линия нарушение_развитие умственноить_отсталость умственноить_отсталость неадекватный_смех нарушение_системный нарушение_выражаться низок_рост черта_лицо связанный_ихтиоз сенсорный_глухота <person>_глухота линейный_нарушение близко_связать геном_га генный_синдром синдром_включать включать_нарушение когда_<person> включать_регион включать_ген проявляться_<person> симптом_связанный <person>_включать <person>_дефицит накопление_<person> ткань_тело наследственный_нарушение быть_описать синдром_часто часто_встречаться быть_локализовать кожный_пигментация мочь_варьироваться нормальноить_кожа зрение_поздний поздний_осложнение воспалительный_кишечный кишечный_заболевание почечный_недостаточность аутосомнорецессивный_нарушение сопровождать_нарушение сопровождать_альбинизм повышенноить_восприимчивость недостаток_активность активность_естественный естественный_киллер редкий_болезнь болезнь_вызываться пигмент_волос пациент_обычно типичный_альбинос <person>_альбинос <person>_альбинос светобоязнь_иногда глазной_особенность показатель_составлять некоторый_этнический этнический_группа показатель_значительно значительно_выше сахара_рождаться чаща_рождаться эффект_основатель соответствующий_мутация мутация_возникнуть наиболее_высокий высокий_частота человек_приходиться недостаток_меланин расстроиство_зрение зрение_связанный невозможно_следовать следовать_рекомендовать больной_рекомендовать больной_избегать избегать_солнечный солнечный_облучение солнцезащитный_очки подобный_функция выполнять_функция выполнять_меланин иногда_необходимый необходимый_хирургический хирургический_вмешательство коррекция_глазодвигательный глазодвигательный_мышца развивающийся_патологический патологический_изменение глаз_обычно обычно_устранить устранить_не_удаваться цель_профилактика профилактика_передача передача_аномалия наследство_необходимый традиционно_альбинизм альбинизм_классифицировать фенотипический_проявление большой_категория <person>_категория альбинизм_гка альбинизм_гка молекулярный_генетический генетический_исследование классификация_альбинизм классификация_альбинизм фенотип_стать стать_учитывать существующий_фенотипический фенотипический_категория появление_новый новый_подвид генетической_<person> привести_современный современный_классификация гка_характеризоваться характеризоваться_отсутствие уменьшение_количество количество_меланин зрительноить_система система_включая включая_<person> <person>_нерв повышать_риск риск_возникновение возникновение_рак некоторый_страна страна_альбинос альбинос_нередко нередко_становиться становиться_объект альбинос_стать стать_жертва альбинос_мочь быть_успешно успешно_использовать слух_иногда распространяться_местный жизнь_многий свойство_альбинос альбинос_начать начать_постепенно постепенно_распространяться израиль_быть <person>_родиться <person>_и_<person> <person>_альбинизм_<person> <person>_альбинизм_<person> <person>_альбинизм_<person> <person>_альбинизм_<person> <person>_альбинизм_<person> <person>_альбинизм_<person> наиболее_частой_<person> что_в_подобный фактор_и_сохраняться сохраняться_на_некоторый эпидермис_и_дерма пигментный_эпителий_сетчатка пигментный_эпителий_сетчатка мягкой_мозговой_оболочка вести_к_активация образоваться_в_кожа кожа_в_результат появляться_в_результат появляться_в_результат мутация_в_ген мутация_ген_тирозиназа мутация_ген_тирозиназа мутация_ген_тирозиназа мутация_ген_тирозиназа источник_не_указанный источник_не_указанный вести_к_полный <person>_жизнь_пациент <person>_жизнь_пациент волос_и_кожа волос_и_кожа волос_и_кожа волос_и_кожа волос_и_кожа волос_и_кожа снизить_и_составлять использовать_в_россия светобоязнь_и_нистагм светобоязнь_и_нистагм приводить_к_снижение снижение_активность_фермент вести_к_различный являться_<person>_<person> глаз_и_кожа глаз_и_кожа глаз_и_кожа глаз_с_возраст кожа_мочь_начать волос_на_<person> вызываться_<person>_ген приводить_к_появление высокий_температура_тело рука_и_нога рука_и_нога волос_на_тело волос_на_рука <person>_с_подозрение глаз_это_мочь <person>_поверхность_тело вести_к_снижение наиболее_<person>_тип считаться_что_<person> мочь_значительно_варьировать система_мочь_быть <person>_мочь_быть <person>_мочь_быть возраст_у_<person> исключительно_у_<person> что_этот_синдром синдром_мочь_возникать мочь_возникать_изз приводить_мутация_ген кожа_и_белок как_<person>_<person> <person>_у_<person> что_он_являться белок_в_процесс нарушение_в_работа глаз_у_пациент время_как_женщина быть_впервые_описать быть_впервые_описать быть_классифицировать_как классифицировать_как_<person> изз_тот_что что_болезнь_быть быть_доказать_что показать_что_некоторый что_некоторый_пациент пациент_с_диагноз пациент_с_диагноз иметь_также_нарушение происходить_на_хромосома выражаться_в_задержка задержка_в_развитие выражаться_в_нарушение глухота_и_<person> связать_с_геном нарушение_в_регион приводить_к_накопление накопление_в_<person> синдром_часто_встречаться кожа_в_сочетание восприимчивость_к_инфекция инфекция_и_недостаток <person>_болезнь_вызываться <person>_ген_ответственный группа_этот_показатель связывать_с_эффект наиболее_высокий_частота связанный_с_зрение выход_на_улица изменение_в_сетчатка сетчатка_и_нерв молекулярный_генетический_исследование той_или_<person> отсутствие_или_уменьшение повышать_риск_возникновение риск_возникновение_рак возникновение_рак_кожа кожа_в_некоторый мясо_и_<person> мочь_быть_успешно использовать_для_лечение полный_или_почти_полный различать_<person>_и_<person> результат_мутация_в_ген привести_к_тот_что что_приводить_к_появление <person>_или_как_<person> приводить_к_тот_что говорят_о_тот_что <person>_из_они_иметь |@letter E

Альвеококкоз

Альвеококкоз (лат. Alveococcosis; альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококкоз) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся тяжёлым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и лёгкие, а также во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально. По Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код: B67.5 (Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis), B67.6 (Инвазии другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus multilocularis), B67.7 (Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточнена). Возбудитель — личинка (онкосфера) ленточного червя альвеококка. Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путём почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой. Жизненный цикл гельминта схож с возбудителем эхинококкоза. Природный резервуар и окончательные хозяева — песцы, лисы, волки, койоты и другие дикие животные. Домашние животные (кошки, собаки) являются переносчиками только для эхинококка. Заражение человека происходит при проглатывании яиц паразита. Это происходит при нарушении правил личной гигиены (немытые руки) после контакта с шерстью и шкурами окончательных хозяев (семейство Псовых). Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых фекалиями животных. В Российской Федерации альвеококкоз распространён преимущественно на территории Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского краёв, в Томской, Омской, а также Калининградской и других областях, Пермском крае. Спорадически заболевание также регистрируют в Татарстане и Башкортостане. Онкосферы альвеококка, попавшие через рот в пищеварительный канал, оседают преимущественно в правой доле печени. Поражение других органов (легкие, головной мозг, почки, селезёнка, мышцы, брюшина, брыжейка) является следствием метастазирования. Образовавшиеся в печени узлы (чаще — в виде кисты) представляют собой узлы продуктивно-некротического воспаления беловатого цвета, нередко хрящевой плотности, на разрезе напоминают ноздреватый сыр (Брегадзе И. Л., Плотников Н. Н., 1976 г.). Размеры узла варьируют от 0,5 до 30 см и более в диаметре. Альвеококковый узел может достичь поверхности печени и прорасти в соседние органы (диафрагму, почку, кости и ткани) — внепеченочное метастазирование. При присоединении вторичной инфекции возникают холангиты, абсцессы печени, нагноение и распад узла. Иногда развивается цирроз печени. При прорастании желчных протоков развивается механическая желтуха. При альвеококкозе, помимо механического действия узла на поражённый орган, имеют значение иммунологические, а на поздних стадиях иммунопатологические механизмы, иммуносупрессивное, токсико-аллергическое воздействие. «Паразитарный рак» — обоснованное определение альвеококкоза печени. Альвеококкоз лёгкого: лёгкое поражается в основном вторично вследствие прорастания альвеококкозных узлов из печени через диафрагму. Возможно развитие в лёгких самостоятельных метастатических узлов. Больные жалуются на боли в груди, кашель со слизисто-кровянистой или гнойной мокротой, иногда окрашенной желчью. В ряде случаев возникает эмпиема плевры. Альвеококкоз почек характеризуется образованием в почке очагов продуктивно-некротического воспаления с пролиферацией соединительной ткани в форме узла, который макроскопически выглядит как злокачественная опухоль. Редкое заболевание. В ткани узла выявляются многочисленные мелкие спавшиеся пузырьки паразита. Первичный очаг находится в печени, а почка вовлеклась в процесс вторично за счёт инфильтративного роста по межтканевым щелям. Серьёзный: без лечения заболевание имеет летальный исход от печеночной недостаточности или кахексии, реже от метастазов альвеококкоза в головной мозг. Больные умирают в течение 3—5 лет, если не проявлялась механическая желтуха. При механической желтухе исход летальный, чаще всего в течение 3-х дней. Диагноз подтверждают с помощью латекс-агглютинации, реакции энзим-меченых антител с альвеококковым диагностикумом. Сколексы альвеококка изредка обнаруживают в мокроте. Биопсия очага в печени дает возможность отдиференцировать альвеолярный ехиннококоз от некоторых заболеваний (метастатический рак, кисты печени). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентгеновская компьютерная томография (РКТ) головного мозга, ультразвуковое исследование (УЗИ), МРТ или РКТ органов брюшной полости, РКТ органов грудной клетки.

Альвеококкоз |@text альвеококкоз лата alveococcosis <person> эхинококкоз <person> эхинококкоз гельминтоз группа цестодоз <person> тяжелый хронический первичный опухолевидный поражение печень нередко метастаз <person> мозг легкое многие орган часто заболевание заканчиваться летально международноить классификация болезнея мкб иметь код инвазия печень вызвать echinococcus multilocularis инвазия локализация множественный эхинококкоз <person> echinococcus multilocularis инвазия вызвать echinococcus multilocularis уточнить возбудитель личинка онкосфера ленточный червь альвеококк личиночный форма альвеококк представлять собои узел состоящие конгломерат микроскопический пузырек образоваться путем почкование плотно прилегать срастись полость пузырек заполнить желтоватый вязка жидкость густо темный массоя <person> цикл гельминт схожий возбудитель эхинококкоз природный резервуар окончательный хозяин песец лис волк койот дикий животное домашний животное кошка собака являться переносчик эхинококк заражение человек происходить проглатывание яйцо паразит происходить нарушение правило <person> гигиена немытый рука контакт шерсть шкура окончательный хозяин семейство псовый <town> отмечать случай заражение употребление пища дикорастущий ягода трава загрязнить фекалия животное россииской федерация альвеококкоз распространить преимущественно территория республика <region> <region> <region> алтайский <region> край томский омский калининградский область <region> край спорадически заболевание регистрировать <region> <region> онкосфера альвеококк попасть рота пищеварительный канал оседать преимущественно правой доле печень поражение орган легкое <person> мозг почка селезенка мышца брюшина рыжиковый являться следствие метастазирование образоваться печень узел чаща вид киста представлять собои узел продуктивнонекротический воспаление беловатый цвет нередко хрящевой плотность разрез напоминать <person> сыр <person> плотник размер узел варьировать сантиметр диаметр альвеококковыя узел мочь достигнуть поверхность печень прорастить соседний орган диафрагма почка <person> ткань вне печеночный метастазирование присоединение вторичноить инфекция возникать холангит абсцесс печень нагноение распад узел иногда развиваться цирроз печень прорастание желчный проток развиваться механический желтуха альвеококкоз помимо механический деиствие узел <person> орган иметь значение иммунологический поздний стадия иммунопатологический механизм иммуносупрессивный токсикоаллергический воздеиствие паразитарный рак обоснованный определение альвеококкоз печень альвеококкоз легкое легкое поражаться основное вторично вследствие прорастание альвеококкозный узел печень диафрагма развитие легкое самостоятельный метастатический узел больной жаловаться боль грудь кашель слизистый кровянистый <person> мокротой иногда окрасить желчь ряд случай возникать эмпиема плевра альвеококкоз почка характеризоваться образование почка очаг продуктивнонекротический воспаление пролиферация соединительноить ткань форма узел <person> макроскопическа выглядеть как злокачественный опухоль редкий заболевание ткань узел выявляться многочисленный мелкий спасться пузырек паразит <person> очаг находиться печень почка вовлечься процесс вторично счет инфильтративный рост межтканевый щель <person> лечение заболевание иметь <person> исход печеночноить недостаточность кахексия <town> метастаз альвеококкоз <person> мозг больной умирать год не_проявляться механический желтуха механической желтуха исход <person> чаща днея диагноз подтверждать помощь латекс агглютинация реакция энзима меченый антитело <person> диагностикум сколекс альвеококк изредка обнаруживать мокрота биопсия очаг печень давать возможность отдиференцировать <person> ехиннококоз некоторый заболевание <person> рак киста печень магнитнорезонансный томография мрт рентгеновский компьютерный томография головной мозг ультразвуковой исследование узи мрт кт орган <person> полость орган <person> клетка |@ngram <person>_эхинококкоз <person>_эхинококкоз <person>_эхинококкоз <person>_эхинококкоз группа_цестодоз цестодоз_<person> тяжелый_хронический первичный_опухолевидный опухолевидный_поражение поражение_печень поражение_печень <person>_мозг <person>_мозг <person>_мозг заболевание_часто заболевание_заканчиваться заканчиваться_летально международноить_классификация классификация_болезнея болезнея_мкб иметь_код инвазия_печень множественный_эхинококкоз вызвать_инвазия возбудитель_личинка ленточный_червь личиночный_форма представлять_собои представлять_собои собои_узел собои_узел микроскопический_пузырек пузырек_образоваться образоваться_путем плотно_прилегать полость_пузырек пузырек_заполнить заполнить_желтоватый <person>_массоя <person>_цикл цикл_гельминт гельминт_схожий возбудитель_эхинококкоз природный_резервуар окончательный_хозяин окончательный_хозяин дикий_животное домашний_животное домашний_животное животное_кошка собака_кошка собака_являться являться_переносчик заражение_человек человек_происходить проглатывание_яйцо яйцо_паразит нарушение_правило <person>_гигиена <town>_отмечать случай_отмечать случай_заражение загрязнить_фекалия фекалия_животное россииской_федерация федерация_альвеококкоз альвеококкоз_распространить распространить_преимущественно территория_республика республика_<region> <region>_<region> <region>_<region> <region>_край <region>_край <region>_область спорадически_заболевание пищеварительный_канал оседать_преимущественно правой_доле доле_печень орган_легкое селезенка_почка являться_следствие следствие_метастазирование узел_печень вид_киста киста_представлять воспаление_беловатый беловатый_цвет цвет_нередко нередко_хрящевой хрящевой_плотность разрез_напоминать напоминать_<person> <person>_сыр <person>_сыр размер_узел узел_варьировать узел_мочь мочь_достигнуть достигнуть_поверхность поверхность_печень соседний_орган вне_печеночный печеночный_метастазирование присоединение_вторичноить вторичноить_инфекция инфекция_возникать возникать_холангит холангит_абсцесс абсцесс_печень распад_узел узел_иногда иногда_развиваться развиваться_цирроз цирроз_печень прорастание_желчный желчный_проток развиваться_механический механический_желтуха механический_желтуха помимо_механический деиствие_механический деиствие_узел орган_<person> орган_<person> орган_<person> орган_иметь значение_иметь значение_иммунологический поздний_стадия стадия_иммунопатологический иммунопатологический_механизм механизм_иммуносупрессивный токсикоаллергический_воздеиствие паразитарный_рак обоснованный_определение определение_альвеококкоз альвеококкоз_печень альвеококкоз_печень альвеококкоз_легкое легкое_поражаться основное_вторично вторично_вследствие вследствие_прорастание легкое_самостоятельный самостоятельный_метастатический метастатический_узел больной_жаловаться грудь_кашель <person>_мокротой мокротой_иногда иногда_окрасить окрасить_желчь ряд_случай случай_возникать возникать_эмпиема эмпиема_плевра альвеококкоз_почка почка_характеризоваться характеризоваться_образование соединительноить_ткань <person>_узел макроскопическа_<person> макроскопическа_выглядеть выглядеть_как как_злокачественный злокачественный_опухоль редкий_опухоль редкий_заболевание ткань_узел узел_выявляться выявляться_многочисленный многочисленный_мелкий пузырек_паразит <person>_паразит <person>_очаг очаг_находиться процесс_вторично счет_инфильтративный инфильтративный_рост лечение_заболевание заболевание_иметь иметь_<person> <person>_исход <person>_исход печеночноить_недостаточность метастаз_альвеококкоз мозг_больной больной_умирать не_проявляться_механический механической_желтуха желтуха_исход <person>_чаща диагноз_подтверждать реакция_агглютинация изредка_обнаруживать биопсия_очаг печень_давать давать_возможность некоторый_заболевание рак_<person> киста_печень магнитнорезонансный_томография томография_мрт рентгеновский_компьютерный компьютерный_томография головной_мозг ультразвуковой_исследование исследование_узи узи_мрт кт_орган <person>_полость <person>_клетка гельминтоз_из_группа метастаз_в_<person> мозг_и_легкое международноить_классификация_болезнея классификация_болезнея_мкб локализация_и_множественный схожий_с_возбудитель животное_домашний_животное заражение_человек_происходить происходить_при_нарушение заражение_при_употребление употребление_в_пища преимущественно_на_территория <region>_и_<region> поражение_другой_орган образоваться_в_печень присоединение_вторичноить_инфекция вторичноить_инфекция_возникать узел_на_<person> развитие_в_легкое жаловаться_на_боль боль_в_грудь ряд_случай_возникать образование_в_почка ткань_в_форма как_злокачественный_опухоль узел_в_ткань находиться_в_печень лечение_заболевание_иметь заболевание_иметь_<person> иметь_<person>_исход мозг_больной_умирать чаща_<person>_исход антитело_с_<person> обнаруживать_в_мокрота очаг_в_печень некоторый_заболевание_<person> магнитнорезонансный_томография_мрт узи_или_мрт кт_или_мрт орган_<person>_полость орган_<person>_клетка метастаз_в_<person>_мозг международноить_классификация_болезнея_мкб больной_жаловаться_на_боль |@letter B

Альвеолит

Альвеолит (alveolitis; от лат. alveolus — лунка, ячейка + -itis — воспаление) — диффузное воспалительное поражение терминальных отделов дыхательных путей (лёгочных пузырьков — альвеол) с тенденцией к формированию фиброза интерстициальной ткани лёгких. Может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней. В качестве самостоятельных форм выделяют: Кроме того, альвеолит как синдром может развиться также при диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии, дерматомиозите), аутоиммунных нарушениях (хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, тиреоидит Хашимото), саркоидозе, синдроме Шегрена, васкулитах, при микогенной сенсибилизации (кандидоз, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз, лёгочный криптококкоз), бактериальных инфекциях (Ку-лихорадка, легионеллёз) и некоторых других заболеваниях. ТА (токсический фиброзирующий альвеолит — ТФА) развивается вследствие прямого токсического действия на лёгочную ткань различных химических соединений без опосредования иммунной системой. Эти соединения могут попадать в альвеолы как аэрогенно в процессе дыхания, так и с током крови (т. е. гематогенно). К веществам, наиболее часто вызывающим альвеолит относятся некоторые лекарства (большинство противоопухолевых средств, иммунодепрессанты, некоторые сульфаниламиды, нитрофурановые препараты, хлорпропамид, анаприлин, L-аспарагиназа, кислород), производственные токсиканты (газы — сероводород, хлор, аммиак, тетрахлорметан; металлы и их соединения — марганец, бериллий, ртуть, никель, железо, кадмий, цинк; минеральные соединения (пыль) — асбест, тальк, цемент; хлопковая пыль; пластмассы — полиуретан, политетрафторэтилен; гербициды). Помимо дозы и продолжительности токсического воздействия вещества в возникновении ТА большую роль играет индивидуальная непереносимость того или иного соединения. Многие пневмотоксические вещества наряду с прямым воздействием на альвеолы, вызывают иммунопатологический процесс, сходный с развивающимся при экзогенном аллергическом альвеолите. Патогенетическое развитие болезни, симптомы, течение, данные рентгенологического исследования при ТА аналогичны наблюдаемым при экзогенном аллергическом альвеолите (одышка, кашель, чаще сухой, жёсткое дыхание, цианоз, иногда хрипы в лёгких). Встречаются как острые, так и затяжные (хронические) формы.[1] Нередок исход в пневмофиброз. Важнейшая роль в подтверждении токсического генеза этого вида альвеолита принадлежит анамнезу. Лечение — немедленное прекращение действия этиологического фактора, глюкокортикоиды. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил работы с токсическими веществами и охраны труда на производстве, осторожном назначении потенциально пневмотоксических лекарственных препаратов, регулярном контроле за состоянием лёгких в процессе их приёма для раннего выявления признаков альвеолита.

Альвеолит |@text альвеолит alveolitis лата alveolus лунка ячейка itis воспаление диффузный воспалительный поражение терминальный отдел дыхательный <person> легочный пузырек альвеола <person> формирование фиброз интерстициальный ткань легкое мочь быть самостоятельный заболевание проявление болезнея качество самостоятельный форма выделять альвеолит как синдром мочь развиться диффузный болезнь соединительноить ткань системноить <person> волчанка ревматоидный артрит системноить склеродермия дерматомиозит аутоиммунный нарушение <person> <person> гепатит <person> <person> цирроз печень тиреоидит <person> саркоидоз синдром шегрена васкулит микогенноить сенсибилизация кандидоза <person> <person> аспергиллез <person> криптококкоза бактериальный инфекция лихорадка легионеллез некоторый заболевание <person> фиброзирующие альвеолит развиваться вследствие прямой токсический деиствие легочный ткань различный химический соединение опосредование <person> системои соединение мочь попадать альвеола как аэрогенный процесс дыхание ток кровь гематогенный вещество наиболее часто вызывающий альвеолит относиться некоторый лекарство большинство противоопухолевый средство иммунодепрессант некоторый сульфаниламид нитрофурановый препарат хлорпропамид <person> lаспарагиназа кислород производственный токсикант газа сероводород хлор аммиак тетрахлорметан металл соединение марганец бериллий ртуть никель железо кадмий цинк минеральный соединение пыль <town> тальк цемент хлопковый пыль пластмасса полиуретан политетрафторэтилен гербицид помимо доза продолжительность токсический воздеиствие вещество возникновение большой роль играть индивидуальный непереносимость иной соединение многие пневмотоксический вещество наряду прямая воздеиствие альвеола вызывать иммунопатологический процесс сходный развивающийся экзогенный аллергический альвеолит патогенетический развитие болезнь симптом дать рентгенологический исследование аналогичный наблюдать экзогенный аллергический альвеолит одышка кашель чаща <person> жесткий дыхание цианоз иногда хрип легкое встречаться как острый затяжной хронический форма нередкий исход пневмофиброз важный роль подтверждение токсический генез вид альвеолит принадлежать анамнез лечение немедленный прекращение деиствие этиологический фактор глюкокортикоид прогноз как правило <person> профилактика заключаться соблюдение правило работа токсический вещество охрана труд производство осторожный назначение потенциально пневмотоксический лекарственный препарат регулярный контроль состояние легкое процесс прием ранний выявление признак альвеолит |@ngram itis_воспаление диффузный_воспаление диффузный_воспалительный воспалительный_поражение поражение_терминальный терминальный_отдел отдел_дыхательный дыхательный_<person> легочный_пузырек формирование_фиброз интерстициальный_фиброз интерстициальный_ткань ткань_легкое легкое_мочь мочь_быть быть_самостоятельный самостоятельный_заболевание качество_самостоятельный самостоятельный_форма выделять_форма альвеолит_как как_синдром синдром_мочь мочь_развиться диффузный_болезнь болезнь_соединительноить соединительноить_ткань системноить_<person> <person>_волчанка волчанка_ревматоидный ревматоидный_артрит артрит_системноить системноить_склеродермия склеродермия_дерматомиозит аутоиммунный_нарушение <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_гепатит <person>_гепатит <person>_цирроз цирроз_печень тиреоидит_<person> синдром_шегрена <person>_кандидоза <person>_аспергиллез <person>_аспергиллез бактериальный_инфекция развиваться_вследствие вследствие_прямой прямой_токсический токсический_деиствие легочный_ткань различный_ткань различный_химический химический_соединение <person>_системои соединение_мочь мочь_попадать процесс_дыхание ток_кровь наиболее_часто вызывающий_альвеолит альвеолит_относиться некоторый_лекарство большинство_лекарство большинство_противоопухолевый противоопухолевый_средство средство_иммунодепрессант некоторый_сульфаниламид аммиак_хлор минеральный_соединение помимо_доза продолжительность_токсический токсический_воздеиствие воздеиствие_вещество большой_роль роль_играть играть_индивидуальный индивидуальный_непереносимость иной_соединение вещество_наряду прямая_воздеиствие альвеола_вызывать вызывать_иммунопатологический иммунопатологический_процесс процесс_сходный экзогенный_аллергический экзогенный_аллергический аллергический_альвеолит аллергический_альвеолит развитие_болезнь симптом_болезнь дать_рентгенологический рентгенологический_исследование аналогичный_наблюдать одышка_кашель кашель_чаща <person>_чаща жесткий_дыхание дыхание_цианоз иногда_цианоз иногда_хрип легкое_встречаться встречаться_как как_острый затяжной_хронический хронический_форма нередкий_исход важный_роль подтверждение_токсический токсический_генез вид_альвеолит альвеолит_принадлежать принадлежать_анамнез немедленный_лечение немедленный_прекращение прекращение_деиствие деиствие_этиологический этиологический_фактор как_правило профилактика_заключаться соблюдение_правило токсический_вещество охрана_труд назначение_потенциально лекарственный_препарат регулярный_контроль ранний_выявление выявление_признак интерстициальный_ткань_легкое легкое_мочь_быть синдром_мочь_развиться системноить_<person>_волчанка <person>_<person>_гепатит <person>_<person>_гепатит <person>_<person>_гепатит <person>_<person>_цирроз <person>_цирроз_печень некоторый_другой_заболевание попадать_в_альвеола воздеиствие_токсический_вещество вещество_в_возникновение большой_роль_играть развитие_симптом_болезнь дать_рентгенологический_исследование хрип_в_легкое встречаться_как_острый <person>_как_правило заключаться_в_соблюдение контроль_за_состояние процесс_в_легкое <person>_гепатит_<person>_<person> <person>_гепатит_<person>_<person> |@letter J

Альвеолярная_мягкотканная_саркома

Альвеоля́рная мягкотка́нная сарко́ма (АМС) — очень редкий вид мягкотканной саркомы, медленнорастущее злокачественное новообразование неизвестного происхождения, чаще всего развивающееся у детей и подростков. Развитие АКМ сопровождается обильным ростом сосудов, которые соединяют опухоль с кровеносной системой и способствуют рассеиванию клеток. Эти клетки быстро попадают в другие части тела — чаще всего в лёгкие и в головной мозг. АМС — это саркома, так что этот рак изначально появляется в соединяющих, поддерживающих, или окружающих тканях и органах тела. Термин «мягкотканная» означает, что эта саркома начинается в мягких тканях, а не в костях. АМС обычно появляется в мышцах и глубоких мягких тканях бедра или ноги — нижних конечностях. Часто она также появляется в верхних частях тела: руках, шее и в голове. Хотя АМС — мягкотканная саркома, она может распространиться и развиваться и в костях. Термин «альвеолярная» указывает на микроскопический узор (гистопатологию). Клетки опухоли организованы примерно так же, как пузырьковидные образования в лёгких — альвеолы. Это всего лишь структурная схожесть. АМС была впервые описана и характеризована в 1952 патологом по фамилии Кристоферсон (Christopherson). АМС — это очень редкая саркома. Саркомы составляют около 1 % всех злокачественных опухолей (15 % детских злокачественных опухолей), а АМС — менее 1 % всех сарком. По данным Американского Общества по Борьбе с Раком (American Cancer Society), в 2006 было диагностированно около 9530 новых случаев мягкотканных сарком. Это предсказывает всего около 100 новых случаев АМС из 300 миллионов человек. Именно от этого заболевания скончалась выдающаяся польская певица Анна Герман. Её случай является классическим по характеру заболевания. АМС может находиться в теле пациента очень долгое время до обнаружения — до 10+ лет. Первичная опухоль может медленно вырасти до больших размеров, постепенно раздвигая окружающие ткани и не вызывая дискомфорта. Таким образом, первичными симптомами АМС могут быть: Хромосомный анализ АМС показал разделение и объединение двух хромосом (хромосомная транслокация) в клетках опухоли. Участок хромосомы X отделяется и присоединяется к хромосоме 17. Эта транслокация создаёт союз между двумя генами — ASPL и TFE3. Это создаёт необычный белок, известный как синтез-белок, который не существует в обычных клетках. Существуют две формы ASPL-TFE3 синтез-белка, и соответственно два типа АМС: тип I и тип II. На сегодняшний день неизвестно как тип влияет на прогноз пациентов. Первым исследовал это направление доктор Ладаный (Ladanyi) из Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Нью-Йорке.

Альвеолярная_мягкотканная_саркома |@text альвеолярный мягко ткать саркома амс редкия вид мягкотканноить саркома медленнорастущий злокачественный новообразование неизвестный происхождение чаща развивающийся <person> подросток развитие <person> сопровождаться обильный рост сосуд соединять опухоль кровеносный системои способствовать рассеивание клетка клетка попадать часть тело чаща легкое <person> мозг амс саркома что рак изначально появляться соединять поддерживать окружающий ткань орган тело термин мягко ткать означать что саркома начинаться мягкий ткань <person> амс обычно появляться мышца глубокий мягкий ткань бедро нога нижний конечность часто появляться верхний часть тело рука шея <person> амс мягко ткать саркома мочь распространиться развиваться <person> термин альвеолярный указывать микроскопический узор гистопатология клетка опухоль организовать примерно как пузырьковидный образование легкое альвеола структурный схожесть амс быть впервые описать охарактеризовать патолог фамилия <person> christopherson амс редкий саркома саркома составлять злокачественный опухолей детский злокачественный опухолей амс саркома американский общество борьба рак american cancer society быть диагностировать новый случай мягко ткать саркома предсказывать новый случай амс миллион человек заболевание скончаться выдающийся польский певица <person> <person> случай являться классический характер заболевание амс мочь находиться тело пациент долгий время обнаружение год первичный опухоль мочь вырастить размер постепенно раздвигать окружающий ткань не_вызывать дискомфорт образ первичный симптом амс мочь быть хромосомный анализ амс показать разделение объединение хромосома хромосомный транслокация клетка опухоль участок хромосома отделяться присоединяться хромосома транслокация создавать союз ген aspl tfe создавать необычный белка <person> как синтез белка <person> не_существовать обычный клетка существовать форма aspltfe синтез белок соответственно тип амс тип тип ii сегодняшние неизвестно как тип влиять прогноз пациент исследовать направление доктор <person> ladanyi memorial sloan kettering cancer center ньюйорк |@ngram мягко_ткать мягко_ткать мягко_ткать мягко_ткать ткать_саркома ткать_саркома ткать_саркома редкия_вид злокачественный_новообразование новообразование_неизвестный неизвестный_происхождение развитие_<person> сопровождаться_<person> сопровождаться_обильный обильный_рост рост_сосуд соединять_опухоль кровеносный_системои часть_тело часть_тело тело_чаща <person>_мозг рак_изначально изначально_появляться окружающий_ткань окружающий_ткань орган_тело означать_что саркома_начинаться мягкий_ткань мягкий_ткань обычно_появляться глубокий_мягкий ткань_бедро нижний_конечность верхний_часть тело_рука рука_шея мочь_распространиться термин_<person> клетка_опухоль клетка_опухоль опухоль_организовать организовать_примерно альвеола_легкое быть_впервые впервые_описать фамилия_<person> редкий_саркома саркома_саркома саркома_составлять злокачественный_опухолей злокачественный_опухолей детский_злокачественный американский_общество american_cancer cancer_society быть_диагностировать новый_случай новый_случай случай_мягко миллион_человек заболевание_скончаться скончаться_выдающийся <person>_<person> случай_являться являться_классический характер_заболевание амс_мочь амс_мочь мочь_находиться тело_пациент долгий_время первичный_опухоль опухоль_мочь не_вызывать_дискомфорт первичный_симптом мочь_быть хромосомный_анализ показать_разделение хромосомный_транслокация опухоль_участок участок_хромосома транслокация_создавать создавать_союз создавать_необычный необычный_белка белка_<person> белка_<person> как_<person> синтез_белок амс_тип амс_тип ii_тип неизвестно_как прогноз_пациент направление_доктор доктор_<person> <person>_и_подросток сопровождаться_развитие_<person> клетка_этот_клетка орган_и_ткань начинаться_в_мягкий появляться_в_мышца мышца_и_глубокий появляться_в_верхний верхний_часть_тело шея_и_рука образование_в_легкое альвеола_в_легкое быть_впервые_описать общество_по_борьба борьба_с_рак случай_она_являться классический_случай_являться находиться_в_тело первичный_опухоль_мочь белка_<person>_как существовать_два_форма влиять_на_прогноз окружающий_ткань_и_орган |@letter None

Синдром_Альперса

Синдром Альперса — наследственная болезнь (аутосомно-рецессивный механизм передачи), характеризующаяся развитием у детей слепоты, локальных или генерализованных судорог, миоклонических проявлений, слабоумия. Течение очень быстрое, с образованием слабоумия[1][2]. На сегодняшний день заболевание неизлечимое, и чем младше больной, тем быстрее наступает смерть. Заболевание может вызываться мутациями ядерного гена POLG1, кодирующего митохондриальную ДНК-полимеразу гамма.[источник не указан 3581 день]

Синдром_Альперса |@text синдром альперс наследственный болезнь <person> механизм передача характеризоваться развитие <person> слепота локальный генерализовать судорога мифологический проявление слабоумие быстрый образование слабоумие сегодняшние заболевание неизлечимый младший <person> быстрый наступать смерть заболевание мочь вызываться мутация ядерный ген polg кодировать митохондриальный днкполимераза гамма источник указанный |@ngram наследственный_болезнь болезнь_<person> <person>_механизм механизм_передача передача_характеризоваться характеризоваться_развитие <person>_слепота генерализовать_судорога мифологический_судорога мифологический_проявление образование_слабоумие неизлечимый_заболевание <person>_младший наступать_быстрый смерть_наступать заболевание_мочь мочь_вызываться вызываться_мутация мутация_ядерный ядерный_ген кодировать_митохондриальный <person>_механизм_передача развитие_у_<person> заболевание_мочь_вызываться мочь_вызываться_мутация источник_не_указанный |@letter G

Альтеративное_воспаление

Альтеративное воспаление — устаревший медицинский термин (но в ветеринарной пат.анатомии по прежнему актуальный); обозначал воспаление, при котором по времени и степени выраженности преобладают дистрофические и некротические изменения (альтерация) клеток и тканей в основном паренхиматозных органов — сердца, печени, почек, а также ткани головного и спинного мозга, а процессы экссудации и пролиферации выражены слабо. Пример: альтеративный миокардит при токсических инфекциях (брюшной тиф, дизентерия и др.). До недавнего времени среди морфологических форм воспаления выделяли альтеративное воспаление, при котором преобладает альтерация (некротическое воспаление), а экссудация и пролиферация представлены крайне слабо или вообще не выражены. В настоящее время существование этой формы воспаления отрицается большинством патологов на том основании, что при так называемом альтеративном воспалении по существу отсутствует сосудисто-мезенхимальная реакция (экссудация и пролиферация), которая и составляет сущность воспалительной реакции. Таким образом, речь в данном случае идет не о воспалении, а о некрозе. Концепция альтеративного воспаления была создана Р. Вирховым, который исходил из своей «нутритивной теории» воспаления (она оказалась ошибочной), поэтому он называл альтеративное воспаление паренхиматозным.

Альтеративное_воспаление |@text альтернативный воспаление устаревший <person> термин ветеринарный патанатомия прежний актуальный обозначать воспаление время степень выраженность преобладать дистрофический некротический изменение альтерация клетка <person> основное паренхиматозный орган сердце печень почка ткань головной спинной мозг процесс экссудация пролиферация выразить слабо пример <person> миокардит токсический инфекция <person> тиф дизентерия недавний время морфологический форма воспаление выделять альтернативный воспаление преобладать альтерация некротический воспаление экссудация пролиферация представить краина слабо не_выразить настоящее время существование форма воспаление отрицаться большинство патолог основание что называть альтернативный воспаление существо отсутствовать сосудистомезенхимальный реакция экссудация пролиферация составлять сущность воспалительноить реакция образ дать случай идти воспаление некроз концепция альтернативный воспаление быть создать <person> <person> исходить <person> нутритивноить теория воспаление оказаться ошибочный называть альтернативный воспаление паренхиматозный |@ngram альтернативный_воспаление альтернативный_воспаление альтернативный_воспаление альтернативный_воспаление альтернативный_воспаление термин_<person> прежний_актуальный обозначать_воспаление степень_выраженность выраженность_преобладать преобладать_дистрофический некротический_изменение основное_паренхиматозный паренхиматозный_орган сердце_печень печень_почка ткань_головной спинной_мозг процесс_экссудация выразить_пролиферация слабо_выразить пример_<person> <person>_миокардит токсический_инфекция <person>_инфекция <person>_тиф недавний_время морфологический_форма форма_воспаление форма_воспаление выделять_альтернативный некротический_воспаление пролиферация_представить представить_краина краина_слабо настоящее_время время_существование большинство_патолог называть_альтернативный называть_альтернативный существо_отсутствовать составлять_сущность воспалительноить_реакция дать_случай концепция_альтернативный быть_создать <person>_<person> <person>_исходить оказаться_ошибочный дистрофический_и_некротический <person>_в_основное сердце_печень_почка головной_и_спинной экссудация_и_пролиферация экссудация_и_пролиферация экссудация_и_пролиферация <person>_р_<person> исходить_из_<person> головной_и_спинной_мозг |@letter None

Альтернирующие_синдромы

Альтерни́рующие синдромы (лат. alterno — чередоваться; синонимы: альтернирующие параличи, перекрестные параличи) — синдромы, которые сочетают в себе поражение черепных нервов на стороне очага с проводниковыми расстройствами двигательной и чувствительной функций на противоположной стороне. Альтернирующие синдромы возникают при поражении одной половины ствола головного мозга, спинного мозга (Броун—Секара синдром), а также при одностороннем комбинированном поражении структур головного мозга и органов чувств. Различные альтернирующие синдромы могут быть вызваны нарушениями кровообращения в системе спинного мозга и ствола головного мозга опухолевыми процессами с локализацией в стволе мозга, черепно-мозговыми травмами. Стволовые симптомокомплексы, встречающиеся наиболее часто, характеризуются поражением на стороне очага одного или нескольких черепных нервов по периферическому типу (вследствие повреждения их ядер или корешков), а также проводниковыми нарушениями на противоположной стороне (гемипарезы, гемиплегии, гемианестезии, гемиатаксии и др.) благодаря повреждениям волокон пирамидного пути, медиальной петли, мозжечковых связей и пр. Выделяют бульбарные, понтинные, педункулярные и смешанные альтернирующие синдромы в зависимости от места расположения очага (что важно для уточнения локализации повреждения). Синдром Дже́ксона (медиальный медуллярный синдром, синдром Дежерина) наблюдается при половинном поражении нижнего отдела продолговатого мозга, и характеризующийся сочетанием периферического паралича подъязычного нерва и центральным гемипарезом конечностей на противоположной стороне. Периферический паралич подъязычного нерва: атрофия одноимённой половины языка (истонченность и складчатость слизистой оболочки), фасцикулярные подёргивания. Язык при высовывании отклоняется в сторону поражения ядра или нерва. Эталон: при сокращении левой подбородочно-язычной мышцы, язык выталкивается вперёд и вправо, при сокращении правой — наоборот. Если поражён правый нерв, то при сокращении левой подбородочно-язычной мышцы, язык выталкивается вправо (на сторону поражения). Синдром Аве́ллиса (палатофарингеальный паралич) развивается при поражении ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов и пирамидного пути. Характеризуется со стороны очага параличом мягкого нёба и глотки. Синдром Шми́дта характеризуется сочетанным поражением двигательных ядер или волокон языкоглоточного, блуждающего, добавочного нервов и пирамидного пути. Проявляется со стороны очага параличом мягкого неба, глотки, голосовой связки, половины языка, грудино-ключично-сосцевидной и верхней части трапециевидной мышцы. Синдром Ва́лленберга—Заха́рченко (дорсолатеральный медуллярный синдром) возникает при поражении двигательных ядер блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов, симпатических волокон, нижней мозжечковой ножки, спиноталамического тракта, иногда — пирамидного пути. На стороне очага отмечаются паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; с противоположной стороны — выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, возникновение извращенной температурной чувствительности. Возникает при поражении задней нижней мозжечковой артерии. Синдром Баби́нского—Нажо́тта возникает при сочетанном поражении нижней мозжечковой ножки, оливомозжечкового пути, симпатических волокон, пирамидного, спиноталамического трактов и медиальной петли. Характеризуется со стороны очага развитием мозжечковых нарушений, синдромом Горнера. Синдром Мийя́ра—Губле́ра (медиальный мостовой синдром) возникает при поражении ядра или волокон 7 пары и пирамидного пути. На стороне очага — периферический паралич мимической мускулатуры: лицо ассимметрично, мышцы здоровой половины перетягивают кожу лица на свою сторону, симптом ракетки, отсутствие носогубной и лобных складок, слабости мимической мускулатуры верхних и нижних этажей (атрофия, гипотрофия, гипотония, гипорефлексия, фибрилляции и фасцикуляции). Симптом Белла (неполное закрытие глазной щели из-за паралича круговой мышцы глаза); симптом ресниц (при попытке зажмурить глаза, ресницы остаются в зоне видимости); феномен Белла — при закрывании глаза, глазные яблоки убегают вверх (не является патологическим). Вегетативные нарушения отсутствуют (вкус в норме, слезотечение, слюнотечение и глотательный рефлекс в норме. Дизакузия. На противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия. Синдром Фови́лля (латеральный мостовой синдром) наблюдается при сочетанном поражении ядер (корешков) отводящего и лицевого нервов, медиальной петли, пирамидного пути. Характеризуется со стороны очага параличом отводящего нерва и параличом взора в сторону очага, иногда параличом лицевого нерва. На противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия. Синдром Раймо́на—Сеста́на отмечается при поражении заднего продольного пучка, средней мозжечковой ножки, медиальной петли, пирамидного пути. Характеризуется параличом взора в сторону очага. Синдром Бриссо́ возникает при раздражении ядра лицевого нерва и поражении пирамидного пути. Характеризуется лицевым гемиспазмом со стороны очага. Синдром Гаспери́ни возникает при повреждении покрышки варолиева моста и характеризуется сочетанием поражения слухового, лицевого, отводящего и тройничного нервов на стороне патологического очага . Синдром Ве́бера (вентральный мезэнцефальный синдром) наблюдается поражение ядер и корешков III пары ЧМН (глазодвигательный нерв) и пирамидного пути. На стороне поражения: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, диплопия, нарушение аккомодации, экзофтальм. На противоположной стороне: центральный гемипарез, парез мышц лица и языка и гемигипестезия. Синдром Кло́да (дорсальный мезэнцефальный синдром, нижний синдром красного ядра) возникает при поражении ядра глазодвигательного нерва, верхней мозжечковой ножки, красного ядра. На стороне поражения возникают птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, а на противоположной — интенционный тремор и хореоформный (рубральный) гиперкинез. Синдром Бенеди́кта отмечается при поражении ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, красноядерно-зубчатых волокон, иногда медиальной петли. На стороне очага возникают птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, на противоположной стороне — гемиатаксия, дрожание века, гемипарез (без симптома Бабинского). Синдром Парино — паралич (парез) взора вверх, нарушение конвергенции, частичный двусторонний птоз, миоз, отсутствие фотореакций, нистагм. Развивается при двустороннем поражении покрышки и крыши среднего мозга в оральном отделе, на уровне переднего двухолмия. В патологический процесс вовлекаются центр вертикального движения глаз, верхний отдел заднего продольного пучка, задняя мозговая спайка. Основными причинами синдрома могут быть нарушения кровообращения в зоне задней мозговой артерии, опухоли ствола, пинеаломы, эпидемический энцефалит. Синдром Нотна́геля возникает при сочетанном поражении ядер глазодвигательных нервов, верхней мозжечковой ножки, латеральной петли, красного ядра, пирамидного пути. На стороне очага отмечаются птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, с противоположной стороны — хореатетоидный гиперкинез, гемиплегия, паралич мышц лица и языка. Обобщённое описание изменений, происходящее на противоположной стороне, при альтернирующих синдромах, вне зависимости от места расположения очага поражения. С противоположной стороны: спастический гипертонус, с преобладанием фазического компонента, характеризуется феномен «складного ножа», поза Вернике-Мана, клонус стоп и кистей, гиперрефлексия и расширение рефлексогенных зон, появление патологических рефлексов (на кисти — Россолимо, Жуковского, Бехтерева; на стопе — Бабинского, Россолимо). Патологические синкинезии (глобальные [сопутствуют массивным движениям (кашель, чихание), наблюдаются непроизвольные движения парализованной конечности]; координаторные [непроизвольные содружественные движения в парализованной конечности при выполнении произвольных движении в здоровых мышцах, функционально связанных с парализованными]; имитационные [парализованная конечность непроизвольно повторяет движение здоровой, хотя это же движение произвольно выполнить не удаётся]. Выраженные защитные рефлексы: защитный укоротительный; защитный рефлекс Ремака. Диагностическое значение альтернирующих синдромов заключается в возможности локализовать очаг поражения и определить его границы. Например, синдром Джексона возникает при тромбозе передней спинномозговой артерии или её ветвей, синдромы Авеллиса и Шмидта развиваются при нарушении кровообращения в ветвях артерии, питающей продолговатый мозг, а синдромы Валленберга—Захарченко и Бабинского—Нажотта — в бассейне нижней задней мозжечковой или позвоночной артерии. Понтинные синдромы Фовилля, Бриссо, Раймона—Сестана возникают при поражении ветвей базилярной артерии, педункулярные синдромы — глубоких ветвей задней мозговой артерии, синдром Клода — передней и задней артериол красного ядра, синдром Бенедикта — межножковых или центральных артерий и пр. Изменение симптомов характеризует причину патологического процесса. Ишемическое поражение ствола мозга, например, в результате тромбоза ветвей позвоночных, базилярной или задней мозговой артерии приводит к постепенному развитию альтернирующих синдромов, даже не сопровождающихся утратой сознания. Границы очага при этом соответствуют зоне нарушения кровоснабжения, гемиплегия или гемипарез имеют спастический характер. Кровоизлияния в ствол мозга могут приводить к возникновению атипичных альтернирующих синдромов. Это происходит в связи с тем, что кроме участка поврежденного сосудистого бассейна в процесс вовлекаются и окружающие ткани мозга за счет развития периферического отека. Острое развитие очага в понтинной зоне сопровождается нарушениями дыхания, сердечной деятельности, рвотой. В остром периоде определяется снижение мышечного тонуса на стороне гемиплегии.

Альтернирующие_синдромы |@text альтернировать синдром лата alterno чередоваться синоним альтернировать паралич перекрестный паралич синдром сочетать поражение черепной нерв сторона очаг проводниковый расстроиство двигательноить чувствительный функция <person> сторона альтернировать синдром возникать поражение <person> половина ствол головной мозг спинной мозг броунсекар синдром односторонний комбинированный поражение структура головной мозг орган чувство различный альтернировать синдром мочь быть вызвать нарушение кровообращение система спинной мозг ствол головной мозг опухолевый процесс <person> ствол мозг черепный мозговой травма стволовой симптомокомплекс встречаться наиболее часто характеризоваться поражение сторона очаг черепной нерв периферический тип вследствие повреждение ядро корешковый проводниковый нарушение <person> сторона гемипарез гемиплегия гемианестезия гемиатаксия благодаря повреждение волокно пирамидный путь <person> петлить мозжечковый связея пр выделять бульбарный понтинный педункулярный смешанный альтернировать синдром зависимость место расположение очаг что важный уточнение локализация повреждение синдром <person> <person> <person> синдром синдром дежурный наблюдаться половинный поражение нижний отдел продолговатый мозг <person> сочетание периферический паралич подъязычный нерв центральный гемипарез <person> <person> сторона <person> паралич подъязычный нерв атрофия одноименный половина язык утонченность складчатость слизистой оболочка фасцикулярный подергивание язык высовывание отклоняться сторона поражение ядро нерв эталон сокращение левой подбородочноязычноить мышца язык выталкиваться вправо сокращение правой наоборот поразить правыя нерв сокращение левой подбородочноязычноить мышца язык выталкиваться вправо сторона поражение синдром завестись <person> паралич развиваться поражение ядро языкоглоточный блуждать подъязычный нерв пирамидный путь характеризоваться сторона очаг паралич мягкий небо глотка синдром <person> характеризоваться сочетать поражение двигательный ядро волокно языкоглоточный блуждать добавочный нерв пирамидный путь проявляться сторона очаг паралич мягкий небо глотка голосовой связка половина язык грудиноключичнососцевидноить верхнея часть трапециевидноить мышца синдром <person> <person> <person> синдром возникать поражение двигательный ядро блуждать троиничный языкоглоточный нерв симпатический волокно нижнея мозжечковой ножка спиноталамический тракт иногда пирамидный путь сторона очаг отмечаться паралич мягкий небо глотка голосовой связка синдром горнера мозжечковый атаксия нистагм утрата болевой температурный чувствительность половина лицо <person> сторона выпадение болевой температурный чувствительность туловище конечность возникновение извратить температурный чувствительность возникать поражение заднея нижнея мозжечковой артерия синдром <person> возникать сочетать поражение нижнея мозжечковой ножка оливомозжечковый путь симпатический волокно пирамидный спиноталамический трактовый <person> петлить характеризоваться сторона очаг развитие мозжечковый нарушение синдром горнера синдром мииярагублер <person> мостовый синдром возникать поражение ядро волокно пара пирамидный путь сторона очаг <person> паралич мимический мускулатура лицо асимметричный мышца здоровой половина перетягивать кожа лицо сторона симптом ракетка отсутствие носогубноить лобный складка слабость мимический мускулатура верхний нижний этаж атрофия гипотрофия гипотония гипорефлексия фибрилляция фасцикуляция симптом <person> неполный закрытие глазной щель изз паралич круговой мышца глаз симптом ресница попытка зажмурить глаз ресница оставаться зона видимость феномен <person> закрывание глаз глазной яблоко убегать вверх не_являться патологический вегетативный нарушение отсутствовать вкус норма слезотечение слюнотечение глотательный рефлекс норма дизакузия <person> сторона <person> гемипарез гемиплегия синдром <person> латеральный мостовый синдром наблюдаться сочетать поражение ядро корешковый отводить лицевой нерв <person> петлить пирамидный путь характеризоваться сторона очаг паралич отводить нерв паралич взор сторона очаг иногда паралич лицевой нерв <person> сторона <person> гемипарез гемиплегия синдром раимонасестан отмечаться поражение задний продольный пучок среднея мозжечковой ножка <person> петлить пирамидный путь характеризоваться паралич взор сторона очаг синдром <person> возникать раздражение ядро лицевой нерв поражение пирамидный путь характеризоваться лицевой гемиспазм сторона очаг синдром гасперинить возникать повреждение покрышка <person> мост характеризоваться сочетание поражение слуховой лицевой отводить троиничный нерв сторона патологический очаг синдром вебер вентральный <person> синдром наблюдаться поражение ядро корешковый iii пара чм <person> нерв пирамидный путь сторона поражение птоз мидриаз расходиться косоглазие диплопия нарушение аккомодация экзофтальм <person> сторона <person> гемипарез парез мышца лицо язык гемигипестезия синдром клода <person> <person> синдром нижнии синдром красный ядро возникать поражение ядро глазодвигательный нерв верхнея мозжечковой ножка красный ядро сторона поражение возникать птоз расходиться косоглазие мидриаз <person> интенционный тремор <person> <person> гиперкинез синдром <person> отмечаться поражение ядро глазодвигательный нерв красный ядро красноядернозубчатый волокно иногда <person> петлить сторона очаг возникать птоз расходиться косоглазие мидриаз <person> сторона гемиатаксия дрожание век гемипарез симптом бабинский синдром париный паралич парез взор вверх нарушение конвергенция <person> двусторонния птоз миоз отсутствие фото реакция нистагм развиваться двусторонний поражение покрышка крыша среднее мозг оральный отдел уровень передний двухолмие <person> процесс вовлекаться центр вертикальный движение глаз верхнии отдел задний продольный пучок задний мозговой спайка основный причина синдром мочь быть нарушение кровообращение зона заднея мозговой артерия опухоль ствол <person> <person> энцефалит синдром нотнагель возникать сочетать поражение ядро глазодвигательный нерв верхнея мозжечковой ножка латеральноить петлить красный ядро пирамидный путь сторона очаг отмечаться птоз расходиться косоглазие мидриаз <person> сторона <person> гиперкинез гемиплегия паралич мышца лицо язык обобщенный описание изменение происходить <person> сторона альтернировать синдром вне зависимость место расположение очаг поражение <person> сторона <person> гипертонус преобладание физический компонент характеризоваться феномен складный нож поза верникеман конус стоп <person> гиперрефлексия расширение рефлексогенный зона появление патологический рефлекс кисть россолить <town> <person> стопа бабинский россолить патологический синкинезия глобальный сопутствовать массивный движение кашель чихание наблюдаться непроизвольный движение парализовать конечность координатор непроизвольный содружественный движение парализовать конечность выполнение произвольный движение здоровый мышца функционально связанный парализовать имитационный парализовать конечность непроизвольно повторять движение здоровой движение произвольно выполнить не_удаваться выразить защитный рефлекс <person> <person> <person> рефлекс ре мак диагностический значение альтернировать синдром заключаться возможность локализовать очаг поражение определить граница синдром <person> возникать тромбоз переднея спинномозговой артерия <person> синдром авеллиный <person> развиваться нарушение кровообращение ветвь артерия питать продолговатый мозг синдром <person> <person> бассеиня нижнея заднея мозжечковой позвоночный артерия понтинный синдром <person> <person> раимонасестан возникать поражение <person> базилярноить артерия педункулярный синдром глубокий <person> заднея мозговой артерия синдром клода переднея заднея артериол красный ядро синдром <person> межножковый центральный артерия пр изменение симптом характеризовать причина патологический процесс ишемический поражение ствол мозг результат тромбоз <person> позвоночный базилярноить заднея мозговой артерия приводить постепенный развитие альтернировать синдром не_сопровождаться утратой сознание граница очаг соответствовать зона нарушение кровоснабжение гемиплегия гемипарез иметь <person> характер кровоизлияние ствол мозг мочь приводить возникновение атипичный альтернировать синдром происходить что участок повредить сосудистый бассеин процесс вовлекаться окружающий ткань мозг счет развитие периферический отек острый развитие очаг полтинник зона сопровождаться нарушение дыхание сердечноить деятельность рвотой острый период определяться снижение мышечный тонус сторона гемиплегия |@ngram альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром альтернировать_синдром перекрестный_паралич перекрестный_паралич поражение_черепной черепной_нерв черепной_нерв сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг сторона_очаг расстроиство_двигательноить чувствительный_функция <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона <person>_сторона синдром_возникать синдром_возникать синдром_возникать поражение_<person> поражение_<person> <person>_половина половина_ствол ствол_головной ствол_головной головной_мозг головной_мозг головной_мозг спинной_мозг спинной_мозг спинной_мозг односторонний_комбинированный комбинированный_поражение поражение_структура структура_головной орган_чувство синдром_мочь синдром_мочь мочь_быть мочь_быть быть_вызвать вызвать_нарушение нарушение_кровообращение нарушение_кровообращение нарушение_кровообращение мозг_опухолевый опухолевый_процесс ствол_мозг ствол_мозг ствол_мозг мозг_черепный мозговой_травма стволовой_симптомокомплекс встречаться_симптомокомплекс встречаться_наиболее наиболее_часто часто_характеризоваться характеризоваться_поражение вследствие_повреждение благодаря_повреждение повреждение_волокно волокно_пирамидный волокно_пирамидный пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь пирамидный_путь <person>_путь <person>_петлить <person>_петлить <person>_петлить <person>_петлить <person>_петлить выделять_бульбарный место_расположение место_расположение расположение_очаг расположение_очаг что_важный уточнение_локализация локализация_повреждение синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> поражение_нижний нижний_отдел отдел_продолговатый продолговатый_мозг продолговатый_мозг сочетание_периферический периферический_паралич паралич_подъязычный паралич_подъязычный подъязычный_нерв подъязычный_нерв подъязычный_нерв центральный_гемипарез гемипарез_<person> гемипарез_<person> гемипарез_<person> гемипарез_<person> <person>_паралич <person>_паралич <person>_паралич нерв_атрофия атрофия_одноименный одноименный_половина половина_язык половина_язык слизистой_оболочка подергивание_язык сторона_поражение сторона_поражение сторона_поражение сторона_поражение поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро поражение_ядро сокращение_левой сокращение_левой мышца_язык мышца_язык синдром_поражение развиваться_паралич языкоглоточный_блуждать языкоглоточный_блуждать путь_характеризоваться путь_характеризоваться путь_характеризоваться путь_характеризоваться очаг_паралич очаг_паралич очаг_паралич паралич_мягкий паралич_мягкий паралич_мягкий мягкий_небо мягкий_небо мягкий_небо <person>_характеризоваться характеризоваться_сочетать сочетать_поражение сочетать_поражение сочетать_поражение сочетать_поражение поражение_двигательный поражение_двигательный двигательный_ядро двигательный_ядро блуждать_добавочный добавочный_нерв небо_глотка небо_глотка глотка_голосовой глотка_голосовой голосовой_связка голосовой_связка верхнея_часть синдром_мышца ядро_блуждать языкоглоточный_нерв симпатический_нерв симпатический_волокно симпатический_волокно нижнея_мозжечковой нижнея_мозжечковой нижнея_мозжечковой мозжечковой_ножка мозжечковой_ножка мозжечковой_ножка мозжечковой_ножка мозжечковой_ножка тракт_иногда иногда_пирамидный очаг_отмечаться очаг_отмечаться синдром_горнера синдром_горнера синдром_горнера мозжечковый_атаксия утрата_болевой температурный_чувствительность температурный_чувствительность температурный_чувствительность чувствительность_половина половина_лицо выпадение_болевой поражение_заднея заднея_нижнея заднея_нижнея мозжечковой_артерия <person>_возникать <person>_возникать <person>_возникать поражение_нижнея развитие_очаг развитие_очаг развитие_мозжечковый мозжечковый_нарушение синдром_нарушение <person>_мостовый мостовый_синдром мостовый_синдром <person>_очаг мимический_мускулатура мимический_мускулатура мускулатура_лицо лицо_асимметричный асимметричный_мышца кожа_лицо лобный_складка мускулатура_верхний фасцикуляция_симптом симптом_<person> неполный_закрытие закрытие_глазной глазной_щель изз_паралич паралич_круговой круговой_мышца мышца_глаз симптом_ресница ресница_оставаться зона_видимость феномен_<person> глазной_яблоко не_являться_патологический вегетативный_нарушение слезотечение_слюнотечение гемиплегия_синдром гемиплегия_синдром синдром_наблюдаться синдром_наблюдаться лицевой_нерв лицевой_нерв лицевой_нерв <person>_нерв <person>_нерв петлить_пирамидный петлить_пирамидный паралич_отводить отводить_нерв паралич_взор паралич_взор иногда_паралич паралич_лицевой поражение_задний задний_продольный задний_продольный продольный_пучок продольный_пучок характеризоваться_паралич раздражение_ядро ядро_лицевой поражение_пирамидный характеризоваться_лицевой лицевой_гемиспазм <person>_покрышка <person>_мост характеризоваться_сочетание сочетание_поражение поражение_слуховой троиничный_нерв сторона_патологический патологический_очаг вебер_синдром наблюдаться_поражение корешковый_iii iii_пара птоз_мидриаз расходиться_косоглазие расходиться_косоглазие расходиться_косоглазие расходиться_косоглазие нарушение_аккомодация парез_мышца мышца_лицо мышца_лицо синдром_нижнии синдром_нижнии красный_ядро красный_ядро красный_ядро красный_ядро красный_ядро ядро_глазодвигательный ядро_глазодвигательный ядро_глазодвигательный глазодвигательный_нерв глазодвигательный_нерв глазодвигательный_нерв нерв_верхнея нерв_верхнея верхнея_мозжечковой верхнея_мозжечковой поражение_возникать возникать_птоз возникать_птоз птоз_расходиться птоз_расходиться птоз_расходиться косоглазие_мидриаз косоглазие_мидриаз косоглазие_мидриаз <person>_интенционный интенционный_тремор <person>_гиперкинез <person>_гиперкинез <person>_отмечаться волокно_иногда <person>_иногда возникать_очаг дрожание_век симптом_бабинский синдром_париный паралич_парез парез_взор взор_вверх нарушение_конвергенция <person>_двусторонния двусторонния_птоз отсутствие_фото фото_реакция двусторонний_поражение крыша_среднее среднее_мозг оральный_отдел уровень_передний <person>_процесс процесс_вовлекаться процесс_вовлекаться вовлекаться_центр центр_вертикальный вертикальный_движение движение_глаз верхнии_отдел задний_отдел задний_мозговой мозговой_спайка основный_причина причина_синдром заднея_мозговой заднея_мозговой заднея_мозговой мозговой_артерия мозговой_артерия мозговой_артерия опухоль_ствол <person>_ствол <person>_энцефалит отмечаться_птоз паралич_мышца описание_изменение происходить_изменение вне_зависимость очаг_поражение очаг_поражение <person>_гипертонус преобладание_физический физический_компонент характеризоваться_феномен конус_стоп <person>_гиперрефлексия появление_зона появление_патологический патологический_рефлекс <person>_<town> сопутствовать_массивный массивный_движение движение_кашель кашель_чихание наблюдаться_непроизвольный непроизвольный_движение парализовать_движение парализовать_конечность парализовать_конечность парализовать_конечность выполнение_произвольный произвольный_движение мышца_здоровый мышца_функционально функционально_связанный повторять_движение выполнить_не_удаваться выразить_защитный защитный_рефлекс рефлекс_<person> рефлекс_<person> рефлекс_ре ре_мак диагностический_значение синдром_заключаться возможность_локализовать локализовать_очаг спинномозговой_артерия развиваться_<person> ветвь_артерия артерия_питать питать_продолговатый позвоночный_артерия заднея_<person> артериол_красный центральный_артерия симптом_характеризовать характеризовать_причина причина_патологический патологический_процесс ишемический_процесс ишемический_поражение поражение_ствол результат_тромбоз тромбоз_<person> артерия_приводить постепенный_развитие утратой_сознание граница_очаг соответствовать_зона нарушение_кровоснабжение гемипарез_иметь иметь_<person> <person>_характер мозг_мочь мочь_приводить возникновение_атипичный повредить_участок повредить_сосудистый окружающий_ткань ткань_мозг счет_развитие развитие_периферический периферический_отек развитие_острый зона_сопровождаться сопровождаться_нарушение нарушение_дыхание сердечноить_деятельность острый_период период_определяться определяться_снижение снижение_мышечный мышечный_тонус поражение_черепной_нерв нерв_на_сторона нерв_на_сторона возникать_при_поражение возникать_при_поражение возникать_при_поражение возникать_при_поражение возникать_при_поражение возникать_при_поражение поражение_<person>_половина ствол_головной_мозг ствол_головной_мозг структура_головной_мозг мозг_и_орган синдром_мочь_быть синдром_мочь_быть мочь_быть_вызвать быть_вызвать_нарушение вызвать_нарушение_кровообращение кровообращение_в_система <person>_в_ствол наиболее_часто_встречаться зависимость_от_место зависимость_от_место важный_для_уточнение <person>_<person>_синдром <person>_<person>_синдром <person>_<person>_синдром <person>_<person>_синдром <person>_<person>_синдром <person>_<person>_синдром <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person> синдром_<person>_синдром поражение_нижний_отдел нерв_и_центральный <person>_сторона_<person> <person>_сторона_<person> <person>_сторона_<person> <person>_сторона_<person> <person>_сторона_<person> <person>_сторона_<person> развиваться_при_поражение нерв_и_пирамидный нерв_и_пирамидный нерв_и_пирамидный синдром_<person>_характеризоваться проявляться_с_сторона синдром_<person>_возникать синдром_<person>_возникать синдром_<person>_возникать синдром_<person>_возникать путь_на_сторона путь_на_сторона путь_на_сторона путь_на_сторона лицо_с_<person> туловище_и_конечность верхний_и_нижний круговой_мышца_глаз оставаться_в_зона наблюдаться_при_синдром сочетать_поражение_ядро сочетать_поражение_ядро отводить_и_лицевой паралич_отводить_нерв нерв_и_паралич паралич_лицевой_нерв отмечаться_при_поражение отмечаться_при_поражение нерв_и_поражение возникать_при_повреждение сторона_патологический_очаг наблюдаться_<person>_синдром нерв_и_<person> лицо_и_язык лицо_и_язык тремор_и_<person> <person>_и_<person> <person>_и_<person> отмечаться_<person>_синдром <person>_процесс_вовлекаться основный_причина_синдром причина_синдром_мочь нарушение_мочь_быть кровообращение_в_зона <person>_<person>_энцефалит <person>_и_стоп стопа_на_<person> движение_в_здоровый <person>_рефлекс_<person> <person>_рефлекс_<person> возникать_при_тромбоз развиваться_при_нарушение переднея_и_заднея артерия_и_пр приводить_к_постепенный иметь_<person>_характер кровоизлияние_в_ствол ствол_мозг_мочь мозг_мочь_приводить приводить_к_возникновение окружающий_ткань_мозг сопровождаться_нарушение_дыхание снижение_мышечный_тонус синдром_мочь_быть_вызвать ствол_мозг_и_спинной <person>_<person>_синдром_<person> <person>_<person>_синдром_<person> <person>_<person>_синдром_<person> <person>_<person>_синдром_<person> синдром_<person>_<person>_синдром <person>_на_<person>_сторона причина_мочь_быть_синдром синдром_мочь_быть_нарушение вне_зависимость_от_место <person>_и_синдром_<person> мочь_приводить_к_возникновение <person>_синдром_<person>_<person>_синдром <person>_синдром_<person>_<person>_синдром <person>_синдром_<person>_<person>_синдром |@letter None

Альфа-маннозидоз

Альфа-маннозидо́з — редкое аутосомно-рецессивное[2] наследственное заболевание из группы лизосомных болезней накопления[3], связанное с нарушением метаболизма олигосахаридов в результате снижения активности фермента лизосом альфа-маннозидазы[4]. Также заболевание наносит ущерб в животноводстве. Распространённость альфа-маннозидоза во всём мире находится в диапазоне от 1 на 500000[5] до 1 на 1000000. Заболевание встречается во всех этнических группах в Европе, Америке, Африке и Азии. Генетически детерминированный дефект фермента α-маннозидазы, участвующего в расщеплении сложных углеводов в лизосомах ведёт к накоплению метаболитов внутри клетки с последующим нарушением её функции. Этот фермент кодируется геном MAN2B1, который расположен на коротком плече 19-й хромосомы (локус 19p13.2)[4]. Маннозидоз наследуется, как и подавляющее большинство лизосомных болезней накопления, по аутосомно-рецессивному типу наследования[4][6]. Следовательно, с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболевание клинически манифестирует только в случае, когда обе аутосомы, полученные по одной от отца и матери, являются дефектными (повреждение обеих копий гена MAN2B1, находящихся на гомологичных аутосомах, локус 19p13.2). Лекарства от альфа-маннозидоза не создано. Лечение ограничивается проведением симптоматической терапии, направленной на уменьшение проявлений симптомов этого расстройства. В числе прочего, назначают препараты для профилактики развития припадков, пациентам с потерей слуха выдают слуховые аппараты, назначают массаж и лечебную физкультуру, чтобы облегчить проявления мышечной боли и слабости. В случаях, когда требуется иммобилизация мышц позвоночного столба, отдельным пациентам рекомендуются коляски. Несмотря на ранее опубликованные сообщения[7], пациентам рекомендуется проведение трансплантации костного мозга — выполненные в раннем возрасте операции способствуют замедлению прогрессирования этого заболевания[5].

Альфа-маннозидоз |@text альфаманнозидоз редкий наследственный заболевание группа лизосомный болезнея накопление связанный нарушение метаболизм олигосахарид результат снижение активность фермент лизосома заболевание наносить ущерб животноводство распространенность <person> мир находиться диапазон заболевание встречаться этнический группа европа америка африка азия генетически детерминированный дефект фермент маннозидаза участвовать расщепление сложный углевод лизосома вести накопление метаболит внутри клетка последующий нарушение функция фермент кодироваться геном man <person> расположить короткий плечо хромосома локус маннозидоз наследоваться как подавлять большинство лизосомный болезнея накопление аутосомнорецессивный тип наследование следовательно одинаковой частотой встречаться как мужчина женщина заболевание клиническа манифестировать случай когда аутосома получить <person> отец матерь являться дефектный повреждение копия ген man находиться гомологичный аутосома локус лекарство альфаманнозидоз не_создать лечение ограничиваться проведение симптоматической терапия направить уменьшение проявление симптом расстроиство прочее назначать препарат профилактика развитие припадок пациент потерей слух выдавать слуховой аппарат назначать массаж лечебный физкультура облегчить проявление <person> боль слабость случай когда требоваться иммобилизация мышца позвоночный столб отдельный пациент рекомендоваться коляска несмотря опубликовать сообщение пациент рекомендоваться проведение трансплантация костный мозг выполнить ранний возраст операция способствовать замедление прогрессирование заболевание |@ngram наследственный_заболевание группа_лизосомный лизосомный_болезнея лизосомный_болезнея болезнея_накопление болезнея_накопление накопление_связанный нарушение_метаболизм метаболизм_олигосахарид результат_снижение снижение_активность активность_фермент фермент_лизосома заболевание_наносить наносить_ущерб распространенность_<person> мир_находиться заболевание_встречаться этнический_группа европа_америка генетически_детерминированный детерминированный_дефект дефект_фермент расщепление_сложный сложный_углевод лизосома_вести накопление_метаболит метаболит_внутри внутри_клетка последующий_нарушение фермент_кодироваться кодироваться_геном <person>_расположить короткий_плечо хромосома_локус наследоваться_как подавлять_большинство большинство_лизосомный аутосомнорецессивный_тип тип_наследование наследование_следовательно одинаковой_частотой частотой_встречаться встречаться_как женщина_заболевание заболевание_клиническа клиническа_манифестировать случай_когда случай_когда аутосома_получить матерь_являться являться_дефектный дефектный_повреждение копия_ген гомологичный_аутосома аутосома_локус лечение_ограничиваться ограничиваться_проведение симптоматической_терапия терапия_направить уменьшение_проявление проявление_симптом назначать_препарат профилактика_развитие развитие_припадок потерей_слух слуховой_аппарат назначать_массаж лечебный_физкультура облегчить_проявление <person>_боль когда_требоваться требоваться_иммобилизация иммобилизация_мышца позвоночный_мышца позвоночный_столб отдельный_пациент пациент_рекомендоваться пациент_рекомендоваться опубликовать_сообщение рекомендоваться_проведение проведение_трансплантация трансплантация_костный костный_мозг ранний_возраст способствовать_замедление замедление_прогрессирование заболевание_из_группа группа_лизосомный_болезнея лизосомный_болезнея_накопление лизосомный_болезнея_накопление связанный_с_накопление связанный_с_нарушение результат_снижение_активность снижение_активность_фермент активность_фермент_лизосома находиться_в_диапазон группа_в_европа азия_и_африка участвовать_в_расщепление углевод_в_лизосома вести_к_накопление клетка_с_последующий нарушение_она_функция функция_этот_фермент расположить_на_<person> расположить_на_короткий плечо_и_хромосома как_и_подавлять подавлять_большинство_лизосомный большинство_лизосомный_болезнея накопление_по_аутосомнорецессивный аутосомнорецессивный_тип_наследование одинаковой_частотой_встречаться частотой_встречаться_как как_у_мужчина женщина_заболевание_клиническа заболевание_клиническа_манифестировать когда_оба_аутосома получить_по_<person> <person>_от_отец отец_и_матерь матерь_являться_дефектный повреждение_оба_копия находиться_на_гомологичный направить_на_уменьшение симптом_это_расстроиство препарат_для_профилактика пациент_с_потерей массаж_и_лечебный боль_и_слабость слабость_в_случай трансплантация_костный_мозг выполнить_в_ранний наследственный_заболевание_из_группа заболевание_из_группа_лизосомный группа_лизосомный_болезнея_накопление связанный_с_нарушение_метаболизм <person>_в_весь_мир расположить_на_короткий_плечо наследоваться_как_и_подавлять как_и_подавлять_большинство подавлять_большинство_лизосомный_болезнея большинство_лизосомный_болезнея_накопление болезнея_накопление_по_аутосомнорецессивный накопление_по_аутосомнорецессивный_тип одинаковой_частотой_встречаться_как встречаться_как_у_мужчина манифестировать_только_в_случай случай_когда_оба_аутосома когда_оба_аутосома_получить аутосома_получить_по_<person> отец_и_матерь_являться терапия_направить_на_уменьшение наследственный_заболевание_из_группа_лизосомный заболевание_из_группа_лизосомный_болезнея наследоваться_как_и_подавлять_большинство как_и_подавлять_большинство_лизосомный подавлять_большинство_лизосомный_болезнея_накопление лизосомный_болезнея_накопление_по_аутосомнорецессивный болезнея_накопление_по_аутосомнорецессивный_тип накопление_по_аутосомнорецессивный_тип_наследование частотой_встречаться_как_у_мужчина мужчина_так_и_у_женщина клиническа_манифестировать_только_в_случай манифестировать_только_в_случай_когда случай_когда_оба_аутосома_получить получить_по_<person>_от_отец <person>_от_отец_и_матерь отец_и_матерь_являться_дефектный |@letter E

Синдром_альфа-талассемии_и_умственной_отсталости

Синдром альфа-таласемии и умственной отсталости, также известный как синдром ATR-X (англ. X-linked alpha-thalassemia/mental retardation syndrome, Alpha-thalassemia mental retardation syndrome (ATRX), ATR-X syndrome) — генетический синдром, включающий в себя умственную отсталость, альфа-талассемию, нарушения скелета, дисморфные черты лица и аутизм. Бывает только у мальчиков. ATR-X синдром вызывается мутацией в гене ATRX, расположенном на X-хромосоме (Xq13). Белок, кодируемый геном ATRX, участвует в процессе метиляции ДНК и влияет на экспрессию многих генов, в том числе на ген альфа-глобина[1].

Синдром_альфа-талассемии_и_умственной_отсталости |@text синдром альфаталасемия умственноить отсталость <person> как синдром atrx англ xlinked alphathalassemiamental retardation syndrome alphathalassemia mental retardation syndrome atrx atrx syndrome <person> синдром включающие умственный отсталость альфа талассемия нарушение скелет дисморфный черта лицо аутизм бывать мальчик atrx синдром вызываться <person> ген atrx расположить хромосома xq белка кодировать геном atrx участвовать процесс метиляция днк влиять экспрессия многий ген ген <person> |@ngram умственноить_отсталость как_<person> как_синдром синдром_<person> синдром_включающие умственный_отсталость альфа_талассемия нарушение_скелет черта_лицо синдром_вызываться вызываться_<person> кодировать_белка кодировать_геном экспрессия_многий многий_ген <person>_ген как_синдром_<person> лицо_и_аутизм <person>_в_ген расположить_на_хромосома участвовать_в_процесс |@letter None

Амавроз_Лебера

Амавроз Лебера — наследственное заболевание сетчатки. Из-за дефектного гена RPE65 или иных генов (см. ниже) в сетчатке умирают и не восстанавливаются светочувствительные клетки. Проявляется на первых месяцах жизни или даже при рождении. По статистике, от амавроза Лебера страдает один человек на 81 тысячу.[1] Заболевание было описано немецким офтальмологом Теодором Лебером в XIX веке. Болезнь сопровождается ослаблением или полной потерей зрения без анатомического нарушения структуры органов. К симптомам относится нистагм, а также отсутствие реакции зрачка на свет. В базе данных OMIM различаются 11 типов заболевания (LCA — аббревиатура от английского названия болезни, Leber’s congenital amaurosis).

Амавроз_Лебера |@text амкар лебер наследственный заболевание сетчатка изз дефектный ген rpe иной ген сантиметр сетчатка умирать не_восстанавливаться светочувствительный клетка проявляться месяц жизнь рождение статистика армавир лебер страдать человек тысяча заболевание быть описать немецкий офтальмолог <person> лебер xix век болезнь сопровождаться ослабление <person> потерей зрение анатомический нарушение структура орган симптом относиться нистагм отсутствие реакция зрачок свет база дать omim различаться тип заболевание lca аббревиатура английский название болезнь leber congenital amaurosis |@ngram наследственный_заболевание заболевание_сетчатка сетчатка_изз дефектный_ген иной_ген сетчатка_умирать светочувствительный_клетка месяц_жизнь заболевание_быть быть_описать описать_немецкий немецкий_офтальмолог офтальмолог_<person> <person>_лебер xix_век болезнь_сопровождаться сопровождаться_ослабление <person>_потерей потерей_зрение нарушение_анатомический нарушение_структура структура_орган симптом_относиться относиться_нистагм отсутствие_реакция реакция_зрачок база_дать тип_заболевание английский_название название_болезнь заболевание_быть_описать быть_описать_немецкий зрачок_на_свет реакция_зрачок_на_свет |@letter H

Амастия

Амастия — патология внутриутробного развития плода, в результате развития которой человек рождается без одной или обеих молочных желёз. Амастия является редким расстройством, не опасным для жизни, однако делающим невозможным грудное вскармливание (в случае, если амастией страдает женщина). В зарубежной медицине есть различие между терминами амастия и амазия, однако они также употребляются и в качестве взаимозаменяемых синонимов. Амастия может сопровождаться дефектами яичников или иных систем организма, но это не является обязательным условием.

Амастия |@text амастие патология внутриутробный развитие плод результат развитие <person> человек рождаться <person> молочный железо амастие являться редкий расстроиство опасный жизнь делать невозможный грудной вскармливание случай амнистия страдать женщина зарубежный медицина есть различие термин амастие ама азия употребляться качество взаимозаменяемый синоним амастие мочь сопровождаться дефект яичниковый иной система организм не_являться обязательный условие |@ngram патология_внутриутробный внутриутробный_развитие развитие_плод развитие_<person> человек_рождаться молочный_железо являться_редкий редкий_расстроиство делать_невозможный невозможный_грудной грудной_вскармливание женщина_страдать зарубежный_медицина медицина_есть есть_различие мочь_сопровождаться дефект_яичниковый система_организм не_являться_обязательный обязательный_условие внутриутробный_развитие_плод плод_в_результат опасный_для_жизнь не_являться_обязательный_условие |@letter Q

Амблиопия

Амблиопия, «ленивый глаз» (от др.-греч. ἀμβλύς — тупой и ὄψ, ὀπός — глаз) — различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии — около 1—1,5 % в общей популяции. Генетические аспекты: если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией: Амблиопия возникает одинаково часто у людей, в чьем роду были больные косоглазием, и у тех, у кого таких родственников нет. Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности. Необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения. Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения. Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно. Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста. Для получения максимальных результатов лечения амблиопии необходима коррекция имеющейся аномалии рефракции. Полноценная коррекция необходима для получения отчетливых изображений на сетчатке, что является необходимым условием для лечения амблиопий. Одновременно больному назначается прямая окклюзия ведущего глаза. Прямая окклюзия тотальная и длительная. В условиях прямой окклюзии исключаются конкурентные тормозящие влияния ведущего глаза. Повторные определения остроты зрения проводятся ежемесячно. Длительность окклюзии диктуется динамикой изменения остроты зрения амблиопичного глаза. Если в течение 2-х месяцев отсутствует положительная динамика дальнейшее продолжение прямой окклюзии нецелесообразно. При несвоевременном лечении возможно значительное постоянное снижение остроты зрения. Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания. Коррекция рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение. Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста. Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе. Лечение амблиопии наиболее эффективно в ранние сроки. Принципы существующих методик, целью которых является повышение остроты зрения, состоят в устранении конкурентных влияний ведущего глаза с помощью длительной прямой окклюзии ведущего глаза, а также в стимуляции функции фовеалярной области амблиопичного глаза. Существующая технология лечения основана на эффекте нейропластичности. Компьютерная программа демонстрирует пациенту специально созданные стимулы на основе пятна Габора. В результате прохождения курса лечения возможно улучшение остроты зрения в среднем на 2.5 строки. Курс лечения занимает около 3-х месяцев и доступен для пациентов старше 9 лет. Эта технология позволяет лечить амблиопии у взрослых.

Амблиопия |@text амблиопия ленивый глаз дргреча тупо глаз различный происхождение форма понижение зрение <person> преимущественно являться функциональный расстроиство зрительный анализатор не_поддаваться коррекция помощь очки контактный линза частота амблиопия <person> популяция генетический аспект родителей иметь амблиопия анамнез вероятность развитие ребенок повысить ряд наследовать заболевание сопровождаться <person> амблиопия возникать одинаково часто <person> чей род быть больной косоглазие кто родственник нет обследование выявление асимметрия рефракция нарушение функция отводить приводить мышца глазной яблоко амблиопия косоглазие определение <person> острота зрение глаз отдельность необходимый исследование щелевой лампа осмотр глазной <town> исключение органической причина снижение острота зрение диагноз амблиопия ставить исключение органический нарушение способный снижать острота зрение ребенок дошкольный возраст проить полный офтальмологический обследование причем <person> глаз необходимый обследовать отдельно ребенок <person> косоглазие семейный анамнез показать специальный обследование окулист получение максимальный результат лечение амблиопия необходимый коррекция иметься аномалия рефракция полноценный коррекция необходимый получение отчетливый изображение сетчатка что являться необходимый условие лечение амблиопия одновременно больной назначаться прямая окклюзия ведущий глаз прямая окклюзия тотальный длительный условие прямои окклюзия исключаться конкурентный тормозить влияние ведущий глаз повторный определение острота зрение проводиться ежемесячно длительность окклюзия диктоваться динамика изменение острота зрение амблиопичный глаз месяц отсутствовать положительный динамик дальнеинуть продолжение прямои окклюзия нецелесообразный несвоевременный лечение значительный постоянный снижение острота зрение амблиопия большинство случай поддаваться лечение условие что диагноз поставить ранний стадия заболевание коррекция рефракция хирургический исправление положение глазной яблоко мочь позволить полностью нормализовать зрение развитие зрение происходить детский подростковый возраст лечение амблиопия эффективно примерно летний возраст родитель знать что ребенок необходимый исследование острота зрение начало учеба школа лечение амблиопия наиболее эффективно ранний срок принцип существующий методика цель являться повышение острота зрение состоять устранение конкурентный влияние ведущий глаз помощь длительноить прямои окклюзия ведущий глаз стимуляция функция фовеалярноить область амблиопичный глаз существующий технология лечение основать эффект неиропластичность компьютерный программа демонстрировать пациент специально создать стимул основа пятно <person> результат прохождение курс лечение улучшение острота зрение среднее строка курс лечение занимать месяц доступный пациент старший год технология позволять лечить амблиопия взрослый |@ngram амблиопия_ленивый ленивый_глаз форма_понижение понижение_зрение <person>_зрение являться_преимущественно функциональный_расстроиство зрительный_анализатор не_поддаваться_коррекция помощь_очки контактный_линза частота_амблиопия <person>_популяция генетический_аспект родителей_иметь иметь_амблиопия вероятность_развитие ребенок_повысить ряд_наследовать наследовать_заболевание заболевание_сопровождаться сопровождаться_<person> амблиопия_возникать возникать_одинаково одинаково_часто чей_род родственник_нет обследование_нет выявление_асимметрия асимметрия_рефракция нарушение_рефракция нарушение_функция функция_отводить мышца_приводить глазной_мышца глазной_яблоко глазной_яблоко острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение острота_зрение щелевой_лампа осмотр_глазной глазной_<town> исключение_органической органической_причина причина_снижение снижение_острота снижение_острота диагноз_амблиопия амблиопия_ставить органический_нарушение способный_снижать снижать_острота ребенок_дошкольный дошкольный_возраст полный_офтальмологический офтальмологический_обследование причем_<person> <person>_глаз глаз_необходимый необходимый_обследовать обследовать_отдельно семейный_анамнез анамнез_показать показать_специальный специальный_обследование получение_максимальный максимальный_результат результат_лечение лечение_амблиопия лечение_амблиопия лечение_амблиопия лечение_амблиопия амблиопия_необходимый необходимый_коррекция необходимый_коррекция коррекция_иметься иметься_аномалия аномалия_рефракция полноценный_коррекция получение_отчетливый отчетливый_изображение что_являться являться_необходимый необходимый_условие одновременно_больной больной_назначаться назначаться_прямая прямая_окклюзия прямая_окклюзия окклюзия_ведущий окклюзия_ведущий ведущий_глаз ведущий_глаз ведущий_глаз ведущий_глаз окклюзия_тотальный прямои_окклюзия прямои_окклюзия прямои_окклюзия окклюзия_исключаться тормозить_влияние влияние_ведущий влияние_ведущий повторный_определение определение_острота длительность_окклюзия динамика_изменение изменение_острота месяц_отсутствовать отсутствовать_положительный положительный_динамик окклюзия_нецелесообразный несвоевременный_лечение значительный_постоянный постоянный_снижение большинство_случай случай_поддаваться поддаваться_лечение условие_что поставить_диагноз ранний_стадия стадия_заболевание коррекция_рефракция хирургический_исправление исправление_положение положение_глазной яблоко_мочь мочь_позволить полностью_нормализовать нормализовать_зрение развитие_зрение развитие_зрение подростковый_возраст амблиопия_эффективно эффективно_примерно летний_возраст возраст_родитель знать_что ребенок_необходимый необходимый_исследование исследование_острота амблиопия_наиболее наиболее_эффективно ранний_срок принцип_существующий существующий_методика являться_повышение повышение_острота стимуляция_функция существующий_технология технология_лечение лечение_основать компьютерный_программа программа_демонстрировать демонстрировать_пациент пациент_специально специально_создать создать_стимул основа_пятно <person>_пятно результат_прохождение прохождение_курс курс_лечение курс_лечение улучшение_острота пациент_старший технология_позволять позволять_лечить лечить_амблиопия различный_по_происхождение очки_или_контактный заболевание_сопровождаться_<person> часто_у_<person> обследование_для_выявление приводить_и_отводить мышца_и_приводить глазной_мышца_приводить мышца_глазной_яблоко необходимый_также_исследование <town>_для_исключение снижение_острота_зрение снижение_острота_зрение ребенок_с_<person> необходимый_для_коррекция необходимый_для_получение изображение_на_сетчатка являться_необходимый_условие условие_для_лечение лечение_при_условие ранний_стадия_заболевание происходить_в_детский детский_и_подростковый что_они_ребенок цель_который_являться состоять_в_устранение глаз_с_помощь основать_на_эффект <person>_в_результат зрение_в_среднее доступный_для_пациент очки_или_контактный_линза детский_и_подростковый_возраст |@letter H

Амёбиаз

Амёбиаз (амёбная дизентерия) — антропонозная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными проявлениями. Наиболее часто термин «амёбиаз» применяют к амёбной дизентерии, вызываемой простейшим паразитом Entamoeba histolytica. К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит, вызываемый амёбами Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp и B. mandrillaris, а также акантамёбный кератит, возбудителем которого являются представители рода Acanthamoeba. По данным ВОЗ около 10 % людей на Земле больны амёбиазом. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний[3]. Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс, который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур. Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1]. Эндемичными странами являются Мексика[4] и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года[5]. В настоящее время случаи заболевания в развивающихся странах регистрируются у туристов и мигрантов из эндемичных регионов. Иногда амёбиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время. Источником заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Заболевание передаётся при прямом контакте (например, при анальном половом акте)[6]. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В тёплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2—4 недель. Возбудитель — дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica) — относится к простейшим, может существовать в трёх формах (тканевой, просветной и цисты). Тканевая форма (на фотографии) обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей. Жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух стадий: Вегетативная стадия включает в себя четыре формы амёб: тканевую, большую вегетативную (E. histolytica, forma magna), просветную (E. histolytica, forma minuta) и предцистную. Размеры амёбы 20—25 мкм, движение её происходит с помощью эктоплазматических псевдоподий. Большая вегетативная псевдоформа достигает 60—80 мкм, в ней постоянно находятся фагоцитированные эритроциты (эритрофаг). Предцисты обнаруживаются в кале в период реконвалесценции и при цистоносительстве. Цисты имеют округлую форму, размеры 9—14 мкм, двухконтурную оболочку; хорошо определяются ядра — от 1 до 4. Цисты с четырьмя ядрами называются зрелыми. Они обнаруживаются в острой стадии кишечного амёбиаза и в стадии реконвалесценции. При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырёхъядерная материнская форма амёбы, из которой после деления образуются 8 одноядерных амёб. При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амёбы устойчивы во внешней среде. В воде выживают несколько месяцев. Быстро погибают при высушивании и замораживании. Цисты устойчивы к дезсредствам, включающим хлорсодержащие препараты. Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка). При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания. При неблагоприятных условиях (жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз) цисты превращаются в просветные формы и, с помощью собственных цитолизинов и протеолитических ферментов, внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма), и иногда даже провоцируют некроз тканей. Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз). При кишечном амёбиазе патологический процесс развивается в нисходящем направлении, последовательно локализуясь в слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишках. В типичных случаях слизистая гиперемирована, отёчна, на ней образуются мелкие узелки с жёлтой точкой на вершине, эрозии. В узелках содержится детрит и вегетативные формы гистолитической амёбы. В результате коагуляционного или сухого некроза узелки разрушаются и образуются язвы от нескольких миллиметров до 2—2,5 см в диаметре. В глубоких язвах, достигающих подслизистого слоя, дно покрыто гноем. В толще язв при биопсии обнаруживают амёбы с заглоченными эритроцитами. Углубление язв может вызвать кровотечение и перфорацию кишки. При хроническом амёбиазе образуются кисты, полипы и амебомы (образования, состоящие из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов. Внекишечный амёбиаз возникает при гематогенной диссеминации амёб. По воротной вене они попадают в печень, где развиваются разной степени поражения от проявляющегося белковой и жировой дистрофией гепатита до абсцесса печени, локализующегося чаще всего под куполом диафрагмы. При отсутствии лечения абсцесс печени (содержимое его напоминает шоколадного цвета гной) прорывается в плевральную полость и лёгкие, реже в средостение, перикард, брюшную полость. Амёбы могут метастазировать в мозг, кожу и другие органы. Через 7—10 дней (иногда позднее) после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура. В 10 % случаев встречаются формы фульминантной (молниеносной) дизентерии, характеризующиеся профузной диареей с примесью крови и слизи. Лихорадка развивается примерно у трети больных. При этом может наблюдаться гепатомегалия (увеличение печени) и даже амёбный абсцесс печени. Воспалительные реакции при амёбиазе, как правило, мало выражены, с лейкоцитозом до 12000/мл. Продолжительная диарея может вести к дегидратации (обезвоживанию), истощению и слабости. Печень — наиболее частая мишень для инвазивного внекишечного амёбиаза, однако в ряде случаев паразиты проникают в лёгкие (обычно поражается правое легкое), перикард, кожу (редко) и головной мозг с развитием типичной симптоматики энцефалита. При вовлечении печени функции органа обычно не страдают, и кроме повышенной щелочной фосфатазы при амёбном абсцессе печени других отклонений в анализе крови обычно не наблюдается. Иногда абсцесс печени развивается и при отсутствии паразитов в кишечнике. Если не проводится лечение, то после непродолжительной ремиссии признаки болезни появляются вновь — амёбиаз принимает хроническое течение (рецидивирующее или непрерывное). Постепенно развивается анемия, истощение. Могут развиться осложнения: перфорация стенки кишки, кровотечение, перитонит, сужение кишечника. У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжёлое течение с распространением инфекции по всему организму. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, пожилые, беременные женщины и больные, получающие кортикостероиды. Диагноз амёбиаза ставится на основании выявления в кале тканевой формы амёбы. Обнаружение цист и просветных форм позволяет заподозрить заболевание или носительство, но недостаточно для подтверждения диагноза. Наличие в составе непатогенной кишечной флоры нескольких видов амёб (Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii) осложняет микроскопическую диагностику. Ошибочный диагноз возможен и при обнаружении идентичной по внешнему виду амёбы Entamoeba dispar, которая встречается в 10 раз чаще, но не приводит к болезни и не требует лечения .[7] Для дифференциальной диагностики применяют метод ПЦР. Применяют также серологические тесты, реже — колоноскопию. Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика, УЗИ, радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями (шигеллёз, сальмонеллёз, неспецифический язвенный колит). Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол[8][9]. При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол и паромомицин. Исторически самым первым противоамёбным препаратом был алкалоид южноамериканского растения ипекакуаны эметин, а позднее его производное — дегидроэметин. В настоящее время из-за токсичности и недостаточной эффективности их применяют редко, главным образом при непереносимости метронидазола или при затяжных, резистентных к лечению формах. Альтернативная схема предполагает использование препаратов тетрациклинового ряда, часто в сочетании с метронидазолом или эметином. При внекишечных формах (абсцесс печени, лёгких, амёбиаз кожи) наряду с метронидазолом используют также хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и другие препараты, иногда в сочетании с хирургическим лечением. Прогноз обычно благоприятный. Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания. В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 месяцев. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Инвазированные дизентерийной амёбой работники пищевых и приравненных к ним учреждений находятся на диспансерном учёте до полной санации от возбудителя амёбиаза.

Амёбиаз |@text амебиаз амебный дизентерия антропонознать инвазия фекальнооральный механизм передача характеризоваться хронический рецидивировать колит внекишечный проявление наиболее часто термин амебиаз применять армения дизентерия вызываемои простейшее паразит entamoeba histolytica прочить амебиаз относить <person> армения менингоэнцефалит <person> амеба naegleria fowleri acanthamoeba spp mandrillaris <person> кератит возбудитель являться представитель род acanthamoeba воз <person> земля больной камбиз воз относить патология группа забытый болезнея мир амебный дизентерия являться <person> важность <person> смертность паразитарный заболевание попадать кровеносный сосуд стенка кишечник мигрировать печень где образоваться армения абсцесс <person> труд диагностироваться <person> томография что <person> абсцесс содержимый изменять преломление волна структура болезнь распространить страна жаркое климат наиболее распространить условие антисанитария высокий риск фекальный загрязнение эндемичный страна являться мексика индия крупный вспышка регистрироваться благополучный страна крупный вспышка чикаго время всемирноить выставка год настоящее время случай заболевание развивающийся страна регистрироваться турист мигрант эндемичный регион иногда амебиаз встречаться среднея полоса преимущественно летний время источник заражение являться человек <person> амебиаз носитель амеба заражение происходить фекальный оральный путем употребление инфицировать циста вода свежий овощ зелень заболевание передаваться прямой контакт анальный половый акт циста мочь дополнительно распространяться таракан муха теплоить влажный циста паразит способный выживать неделя возбудитель дизентерииный амеба лата entamoeba histolytica относиться простейшее мочь существовать форма тканевой просвет циста тканевый форма фотография обнаруживаться больной амебиаз носителей <person> цикл entamoeba histolytica состоять стадия вегетативный стадия включать форма амеба тканевый большой вегетативный histolytica forma magna проектный histolytica forma minuta предцистный размер амеба мкм движение происходить помощь эктоплазматический псевдоподия большой вегетативный псевдоформа достигать мкм <town> постоянно находиться фагоцитировать эритроцит эритрофаг пред циста обнаруживаться кале период реконвалесценция цистоносительство циста иметь округлый форма размер мкм двухкомнатный оболочка определяться ядро циста ядро называться зрелый обнаруживаться остроить стадия кишечный амебиаз стадия реконвалесценция попадание циста тонкий кишка человек происходить разрушение оболочка циста выходить четырехъядерный материнский форма амеба <person> деление образоваться одноядерный амеба благоприятный условие размножаться превращаться вегетативный форма обитать проксимальный отдел толстой кишка циста амеба устоичивый внешнея вода выживать месяц погибать высушивание замораживание циста устоичивый дезсредство включать хлорсодержащий препарат заражение наступать попадание циста верхнии отдел <person> кишечник слепой восходящий ободочный кишка хорошея сопротивляемость организм циста просветный форма мочь находиться кишечник не_вызывать заболевание неблагоприятный условие жаркий климат плохой безбелковый питание дисбактериоз циста превращаться просветный форма помощь собственный цитолизин протеолитический фермент внедряться ткань кишка тканевый форма что сопровождаться воспаление формирование язва кишечный форма иногда провоцировать некроз <person> иногда амеба кишечник кровеносный сосуд проникать орган печень формировать вторичный очаг абсцесс <person> амебиаз кишечный амебиаз <person> процесс развиваться нисходящий направление последовательно локализоваться слепоить восходящий ободочный сигмовидноить прямои кишка типичный случай слизистый гиперемирован отечный <town> образоваться мелкий узелок желтой вершина эрозия узелок содержаться детрит вегетативный форма гистолитической амеба результат коагуляционный сухой некроз узелок разрушаться образоваться язва миллиметр сантиметр диаметр глубокий язва достигать подслизистый слой <town> покрыть гной толща язва биопсия обнаруживать амеба заключенный эритроцит углубление язва мочь вызвать кровотечение перфорация кишка хронический амебиаз образоваться киста полип альбом образование состоять грануляционный ткань фибробласт эозинофильный леикоцит <person> амебиаз возникать гематогенный диссеминация амеба <person> вена попадать печень где развиваться разной степень поражение проявляться белковый жировой дистрофия гепатит абсцесс печень локализоваться чаща купол диафрагма отсутствие лечение абсцесс печень содержимое напоминать шоколадный цвет гноить прорываться плевральный полость легкое <town> средостение перикард брюшной полость амеба мочь метастазировать мозг кожа орган днея иногда поздний заражение появляться неспецифический симптом колит слабость боль нижний отдел живот субфебрильный температура случай встречаться форма фульминантноить молниеносно дизентерия характеризоваться профузной <person> примесь кровь слизь лихорадка развиваться примерно треть больной мочь наблюдаться гепатомегалия увеличение печень заменить абсцесс печень воспалительный реакция амебиаз как правило мало выразить леикоцитоз продолжительный диарея мочь вести дегидратация обезвоживание истощение слабость печень наиболее частый мишень инвазивный внекишечный амебиаз ряд случай паразит проникать легкое обычно поражаться правый легкое перикард кожа редко <person> мозг развитие <person> симптоматика энцефалит вовлечение печень функция орган обычно не_страдать повышенноить <person> фосфатаз амебный абсцесс печень отклонение анализ кровь обычно не_наблюдаться иногда абсцесс печень развиваться отсутствие паразит кишечник не_проводиться лечение непродолжительный ремиссия признак болезнь появляться вновь амебиаз хронический рецидивировать непрерывный постепенно развиваться анемия истощение мочь развиться осложнение перфорация стенка кишка кровотечение перитонит сужение кишечник ослабить больной признак иммунодефицит тяжелый распространение инфекция организм наиболее восприимчивый инфекция ребенок младший возраст пожилое беременный женщина больной получать кортикостероид диагноз амебиаз ставиться основание выявление кале тканевой форма амеба обнаружение циста просветный форма позволять заподозрить заболевание носительство недостаточно подтверждение диагноз наличие состав непатогенноить <person> <person> вид амеба entamoeba coli endolimax nana iodamoeba butschlii осложнять микроскопический диагностик ошибочный диагноз возможный обнаружение идентичный внешний вид амеба entamoeba dispar встречаться чаща не_приводить болезнь не_требовать лечение дифференциальноить диагностика применять метод пцр применять серологический тест <town> колоноскопия обнаружение внекишечный амебиаз использоваться серодиагностика узи радионуклидный исследование рентгенодиагностика компьютерный томография магнитнорезонансный томография мрт дифференциальный диагностик проводить острый хронический заболевание шигеллезть сальмонеллез <person> язвенный колит лечение кишечный амебиаз внекишечный форма настоящее время применять преимущественно метронидазола бессимптомный носительство эрадикация паразит назначать иодохинол паромомицин исторически противоамебный препарат быть алкалоид южноамериканский растение ипекакуана эметин поздний производный дегидроэметин настоящее время изз токсичность недостаточноить эффективность применять редко главное образ непереносимость метронидазола затяжной резистентный лечение форма альтернативный схема предполагать использование препарат тетрациклиновый ряд часто сочетание метронидазол эметин внекишечный форма абсцесс печень легкое амебиаз кожа наряду метронидазол использовать хиниофон ятсный <person> мексаформа интестопать препарат иногда сочетание хирургический лечение прогноз обычно <person> больной амебиаз госпитализироваться изоляция лечение проводиться полный клинический выздоровление здоровый носитель циста просветный форма не_допускаться работа система общественный питание очаг заболевание проводить дезинфекция профилактический мероприятие проводить как инфекция диспансерный наблюдение переболеть проводиться месяц медицинский наблюдение лабораторный обследование проводить квартал появление дисфункция кишечник инвазированный дизентерийный амеба работник пищевой приравнять учреждение находиться диспансерный учет <person> санация возбудитель амебиаз |@ngram механизм_передача характеризоваться_хронический хронический_рецидивировать рецидивировать_колит внекишечный_проявление проявление_наиболее наиболее_часто термин_часто простейшее_паразит амебиаз_относить <person>_относить менингоэнцефалит_<person> <person>_кератит являться_представитель представитель_род земля_больной воз_относить группа_забытый забытый_болезнея дизентерия_являться являться_<person> важность_<person> <person>_смертность паразитарный_заболевание кровеносный_сосуд кровеносный_сосуд стенка_кишечник печень_где печень_где где_образоваться <person>_абсцесс <person>_абсцесс <person>_абсцесс труд_диагностироваться содержимый_изменять волна_структура болезнь_распространить жаркое_климат наиболее_распространить высокий_риск риск_фекальный фекальный_загрязнение эндемичный_страна являться_мексика крупный_вспышка крупный_вспышка вспышка_регистрироваться настоящее_время настоящее_время настоящее_время случай_заболевание развивающийся_страна страна_регистрироваться эндемичный_регион иногда_амебиаз амебиаз_встречаться среднея_полоса летний_время источник_заражение заражение_являться <person>_амебиаз <person>_амебиаз <person>_амебиаз <person>_амебиаз носитель_амеба заражение_происходить происходить_фекальный оральный_путем употребление_инфицировать инфицировать_циста циста_вода свежий_овощ заболевание_передаваться прямой_контакт анальный_половый половый_акт циста_мочь мочь_дополнительно дополнительно_распространяться циста_паразит паразит_способный способный_выживать мочь_существовать тканевой_форма тканевой_форма тканевый_циста тканевый_форма тканевый_форма больной_амебиаз больной_амебиаз <person>_цикл вегетативный_стадия вегетативный_стадия форма_амеба форма_амеба форма_амеба большой_вегетативный большой_вегетативный размер_амеба постоянно_находиться фагоцитировать_эритроцит пред_циста циста_обнаруживаться период_реконвалесценция циста_иметь иметь_округлый округлый_форма форма_размер ядро_определяться ядро_называться называться_зрелый остроить_стадия стадия_кишечный кишечный_амебиаз кишечный_амебиаз кишечный_амебиаз стадия_реконвалесценция попадание_циста попадание_циста тонкий_кишка кишка_человек человек_происходить происходить_разрушение циста_выходить материнский_форма деление_образоваться благоприятный_условие вегетативный_форма вегетативный_форма проксимальный_отдел отдел_толстой толстой_кишка циста_амеба вода_выживать заражение_наступать верхнии_отдел отдел_<person> <person>_кишечник восходящий_ободочный восходящий_ободочный ободочный_кишка сопротивляемость_организм организм_циста не_вызывать_заболевание неблагоприятный_условие циста_превращаться помощь_собственный протеолитический_фермент что_сопровождаться сопровождаться_воспаление формирование_язва язва_кишечный кишечный_форма провоцировать_некроз некроз_<person> <person>_иногда иногда_амеба сосуд_проникать вторичный_очаг очаг_абсцесс <person>_процесс процесс_развиваться нисходящий_направление последовательно_локализоваться прямои_кишка типичный_случай слизистый_гиперемирован отечный_гиперемирован <town>_образоваться образоваться_мелкий мелкий_узелок узелок_содержаться сухой_некроз некроз_узелок узелок_разрушаться образоваться_язва глубокий_язва язва_достигать достигать_подслизистый подслизистый_слой покрыть_<town> покрыть_гной толща_язва биопсия_обнаруживать обнаруживать_амеба углубление_язва мочь_вызвать вызвать_кровотечение перфорация_кишка хронический_амебиаз амебиаз_образоваться киста_образоваться образование_состоять грануляционный_ткань леикоцит_<person> амебиаз_возникать гематогенный_диссеминация диссеминация_амеба <person>_вена где_развиваться разной_степень степень_поражение жировой_дистрофия дистрофия_гепатит абсцесс_печень абсцесс_печень абсцесс_печень абсцесс_печень абсцесс_печень абсцесс_печень чаща_локализоваться купол_диафрагма отсутствие_лечение лечение_абсцесс плевральный_полость брюшной_полость амеба_мочь мочь_метастазировать днея_иногда иногда_поздний неспецифический_симптом симптом_колит боль_слабость нижний_отдел отдел_живот субфебрильный_температура встречаться_случай форма_встречаться примесь_кровь развиваться_лихорадка развиваться_примерно треть_больной мочь_наблюдаться наблюдаться_гепатомегалия гепатомегалия_увеличение увеличение_печень печень_воспалительный воспалительный_реакция как_правило мало_выразить продолжительный_диарея диарея_мочь мочь_вести обезвоживание_дегидратация наиболее_частый частый_мишень инвазивный_внекишечный внекишечный_амебиаз внекишечный_амебиаз ряд_случай случай_паразит паразит_проникать обычно_поражаться поражаться_правый правый_легкое <person>_мозг развитие_<person> <person>_симптоматика симптоматика_энцефалит вовлечение_печень функция_печень функция_орган орган_обычно обычно_не_страдать повышенноить_<person> <person>_фосфатаз анализ_кровь кровь_обычно обычно_не_наблюдаться иногда_абсцесс печень_развиваться лечение_не_проводиться непродолжительный_ремиссия ремиссия_признак признак_болезнь болезнь_появляться появляться_вновь развиваться_постепенно развиваться_анемия истощение_анемия мочь_развиться развиться_осложнение осложнение_перфорация перфорация_стенка стенка_кишка сужение_кишечник ослабить_больной признак_иммунодефицит распространение_инфекция наиболее_восприимчивый ребенок_младший младший_возраст пожилое_возраст беременный_женщина больной_получать получать_кортикостероид кортикостероид_диагноз диагноз_амебиаз амебиаз_ставиться основание_выявление обнаружение_циста позволять_заподозрить заподозрить_заболевание подтверждение_диагноз наличие_диагноз <person>_<person> вид_амеба вид_амеба осложнять_микроскопический микроскопический_диагностик ошибочный_диагностик ошибочный_диагноз диагноз_возможный обнаружение_идентичный внешний_вид не_требовать_лечение дифференциальноить_диагностика диагностика_применять применять_метод метод_пцр пцр_применять серологический_тест обнаружение_внекишечный амебиаз_использоваться компьютерный_томография магнитнорезонансный_томография томография_мрт дифференциальный_диагностик диагностик_проводить язвенный_колит лечение_кишечный внекишечный_форма внекишечный_форма время_применять применять_преимущественно преимущественно_метронидазола бессимптомный_носительство паразит_назначать препарат_быть быть_алкалоид недостаточноить_эффективность применять_редко редко_главное главное_образ непереносимость_метронидазола альтернативный_схема схема_предполагать предполагать_использование использование_препарат препарат_тетрациклиновый тетрациклиновый_ряд форма_абсцесс легкое_печень амебиаз_кожа кожа_наряду хирургический_лечение лечение_прогноз прогноз_обычно <person>_обычно лечение_проводиться полный_клинический клинический_выздоровление здоровый_носитель носитель_циста система_общественный общественный_питание очаг_заболевание проводить_дезинфекция профилактический_мероприятие проводить_мероприятие проводить_как диспансерный_наблюдение переболеть_проводиться медицинский_наблюдение лабораторный_обследование проводить_обследование появление_дисфункция дисфункция_кишечник амеба_работник работник_пищевой учреждение_находиться диспансерный_учет возбудитель_который_являться <person>_на_земля группа_забытый_болезнея попадать_в_кровеносный мигрировать_в_печень <person>_с_труд распространить_в_страна распространить_в_условие год_в_настоящее источник_заражение_являться являться_только_человек путем_при_употребление передаваться_при_прямой происходить_с_помощь обнаруживаться_в_кале кале_в_период обнаруживаться_в_остроить размножаться_и_превращаться отдел_<person>_кишечник находиться_в_кишечник внедряться_в_ткань воспаление_и_формирование развиваться_<person>_процесс сантиметр_в_диаметр кишка_при_хронический попадать_в_печень жировой_и_белковый полость_и_легкое <town>_в_средостение боль_в_нижний случай_встречаться_форма <person>_с_примесь кровь_и_слизь примерно_у_треть истощение_и_слабость проникать_в_легкое развитие_<person>_симптоматика печень_функция_орган отклонение_в_анализ паразит_в_кишечник болезнь_появляться_признак больной_с_признак восприимчивый_к_инфекция ребенок_младший_возраст ставиться_на_основание недостаточно_для_подтверждение наличие_в_состав не_приводить_к_болезнь болезнь_и_не_требовать магнитнорезонансный_томография_мрт дифференциальный_диагностик_проводить острый_и_хронический форма_в_настоящее резистентный_к_лечение сочетание_с_хирургический лечение_прогноз_обычно прогноз_обычно_<person> изоляция_и_лечение работа_в_система наблюдение_и_лабораторный находиться_на_диспансерный магнитнорезонансный_томография_и_компьютерный томография_и_магнитнорезонансный_томография |@letter A

Амелобластома

Амелобластома — доброкачественная опухоль, происходящая из эпителия зубного сосочка[1], клеточных элементов эмалевого органа или дериваты его глубоких слоев — клеток Малассе и Серре. Независимо от происхождения адамантинома (1,0 % всех кистозных образований челюстей, возникают у лиц молодого и среднего возраста, в 80,0 — 92,0 % случаев локализуется в нижней челюсти, в зоне угла, ветви и дистальных отделов тела челюсти — участки моляров и премоляров) эмали не производит. Различают солидную и кистозную форму заболевания, при новообразованиях значительной величины процесс распространяется на окружающие мягкие ткани. Кистозная форма представлена значительным количеством пустот мультицикличного характера, разделенных перегородками из костной ткани. Изредка кистозная форма адамантиномы может быть однокамерной, заключая в себе непрорезанный зуб, напоминая фолликулярную кисту; однокамерность при этом обусловлена слиянием кистозных полостей. Челюсть в месте патологии деформируется, лицо становится асимметричным в дистальных отделах. Периостальная реакция, как правило, отсутствует, зубы не смещены. Прозрачность тени многокамерной опухоли неоднородная, максимальная — в центре, иногда наблюдаются воспалительные осложнения в одной из кист, эрозии корней, в отличие от остеобластокластомы, не наблюдается. При солидной форме визуализируется округлой или овальной формы одиночное просветление преимущественно в области угла нижней челюсти. Дифференцировать солидные адамантиномы следует исходя из эпителиальных кист и дрибносотистых образований, в частности остеобластокластомы.

Амелобластома |@text амелобластома доброкачественный опухоль происходить эпителий зубной клеточный элемент эмалевый орган дериват глубокий слой клетка маласс серра независимо происхождение адамантином кистозный образование челюсть возникать лицо молодой среднее возраст случай локализоваться нижнея челюсть зона угол ветвь дистальный отдел тело челюсть участок моляр премоляр эмаль не_производить различать солидный кистозный форма заболевание новообразование значительноить величина процесс распространяться окружающий мягкий ткань кистозный форма представить значительный количество пустота мультицикличный характер разделить перегородка <person> ткань изредка кистозный форма адамантином мочь быть <person> заключать <person> зуб напоминать фолликулярный киста однокамерность обусловить слияние кистозный <person> челюсть место патология деформироваться лицо становиться асимметричный дистальный отдел периостальной реакция как правило отсутствовать зуб не_сместить прозрачность тенить <person> опухоль неоднородный максимальный центр иногда наблюдаться воспалительный осложнение <person> киста эрозия <person> отличие остеобластокластома не_наблюдаться солидный форма визуализироваться округлой <person> форма одиночный просветление преимущественно область угол нижнея челюсть дифференцировать солидный адамантином следовать исходить эпителиальный киста дрибносотистый образование остеобластокластома |@ngram доброкачественный_опухоль опухоль_происходить эпителий_зубной клеточный_элемент глубокий_слой слой_клетка кистозный_образование образование_челюсть челюсть_возникать лицо_молодой среднее_возраст случай_локализоваться нижнея_челюсть нижнея_челюсть зона_угол дистальный_отдел дистальный_отдел отдел_тело тело_челюсть челюсть_участок участок_моляр различать_солидный кистозный_форма кистозный_форма кистозный_форма форма_заболевание значительноить_величина величина_процесс процесс_распространяться окружающий_мягкий мягкий_ткань форма_представить представить_значительный значительный_количество разделить_перегородка <person>_ткань мочь_быть <person>_быть <person>_зуб напоминать_фолликулярный фолликулярный_киста обусловить_слияние слияние_кистозный <person>_кистозный лицо_становиться становиться_асимметричный как_реакция как_правило правило_отсутствовать зуб_отсутствовать опухоль_<person> опухоль_неоднородный иногда_наблюдаться наблюдаться_воспалительный воспалительный_осложнение солидный_форма форма_визуализироваться форма_<person> форма_одиночный область_угол угол_нижнея дифференцировать_солидный следовать_исходить эпителиальный_киста доброкачественный_опухоль_происходить происходить_из_эпителий возникать_у_лицо молодой_и_среднее распространяться_на_окружающий <person>_мочь_быть <person>_в_отличие преимущественно_в_область молодой_и_среднее_возраст |@letter D

Аменорея

Аменоре́я — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл; отсутствие менструации у девушек до 16 лет (первичная аменорея). Аменорея — не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Частота вторичной аменореи — не менее 3 %. Аменорея может быть физиологической при определенных состояниях: менархе, беременность, лактация, менопауза. Истинная аменорея: нет циклических изменений в яичниках, эндометрии и во всём организме, менструаций нет. Гормональная функция яичников резко снижена, половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия недостаточно[3]. Ложная аменорея: отсутствие периодического выделения крови из влагалища при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всём организме (например, сплошная девственная плева, атрезия влагалища и шейки матки; кровь, выделяющаяся при менструациях, скапливается во влагалище гематокольпос, матке гематометра, трубах гематосальпинкс) Послеродовая аменорея: может длиться до 2-3 лет в случаях грудного вскармливания.[источник не указан 3377 дней] Патологическая аменорея: I. Аменорея — отсутствие менструации в течение 3 месяцев и более. II. Циклические изменения менструации III. Маточные кровотечения (метроррагии) IV. Альгоменорея — болезненные менструации. Дисменорея — болезненная менструация, сопровождающаяся общими вегетативно-невротическими расстройствами (неустойчивостью настроения, эмоций, учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и/или рвотой, отсутствием аппетита и т. д.). Первичная аменорея Вторичная аменорея Генетические аспекты. Существует множество наследуемых заболеваний, сопровождаемых аменореей (например, недостаточность ароматазы). Эффективность лечения зависит от выявления этиологических факторов. Заместительную гормонотерапию начинают после 6 месяцев аменореи для предупреждения развития вследствие недостаточности эстрогенов остеопороза и гиперхолестеринемии[4]. При бесплодии Гиперпролактинемия. При аменорее этого типа эффективной терапии нет. Терапия зависит от заинтересованности пациентки в наступлении беременности. Противопоказания для применения эстрогенов Меры предосторожности При применении эстрогенов возможны побочные эффекты: задержка жидкости в организме и тошнота, тромбофлебит и артериальная гипертёнзия. Лекарственное взаимодействие Наблюдение зависит от причины аменореи, тактики лечения. Заместительную терапию рекомендуют прекратить через 6 мес для самостоятельного возобновления менструаций. Течение и прогноз зависят от причины аменореи. При гипоталамо-гипофизарной этиологии аменореи появление менструаций в течение 6 мес отмечено у 99 % пациенток, особенно после коррекции массы тела. Профилактика. Поддержание нормальной массы тела.

Аменорея |@text аменорея отсутствие менструация месяц женщина <person> ранний быть <person> менструальный цикл отсутствие менструация девушка год первичный аменорея аменорея <person> диагноз симптом указывать анатомический биохимический генетический физиологический психический нарушение частота вторичноить аменорея аменорея мочь быть физиологической определенный состояние менарх беременность лактация менопауза истинный аменорея нет циклический изменение яичник эндометрий организм менструация нет гормональный функция яичниковый резко снизить половый гормон осуществление циклический изменение эндометрий недостаточно ложный аменорея отсутствие периодический выделение кровь влагалище наличие циклический изменение яичник матка организм сплошной девственный плева атрезия влагалище шеик матка кровь выделяться менструация скапливаться влагалище гематокольпос матка гематометр труба гематосальпинкс послеродовой аменорея мочь длиться год случай грудной вскармливание источник указанный днея патологический аменорея аменорея отсутствие менструация месяц ii циклический изменение менструация iii маточный кровотечение меноррагия iv альгоменорея болезненный менструация дисменорея болезненный менструация сопровождаться вегетативный невротический расстроиство неустоичивость настроение эмоция учащенный сердцебиение потливость тошнотой иить рвотой отсутствие аппетит первичный аменорея вторичный аменорея генетический аспект существовать множество наследовать заболевание сопровождать <person> недостаточность ароматаз эффективность лечение зависеть выявление этиологический фактор заместительный гормонотерапия начинать месяц аменорея предупреждение развитие вследствие недостаточность эстроген остеопороз бесплодие гиперпролактинемия аменорея тип эффективноить терапия нет терапия зависеть заинтересованность пациентка наступление беременность противопоказание применение эстроген мера предосторожность применение эстроген возможный побочный эффект задержка жидкость организм тошнота тромбофлебит артериальный гипертензия лекарственный взаимодеиствие наблюдение зависеть причина аменорея тактика лечение заместительный терапия рекомендовать прекратить мес самостоятельный возобновление менструация прогноз зависеть причина аменорея гипоталамогипофизарноить этиология аменорея появление менструация мес пациентка особенно коррекция масса тело профилактика поддержание нормальноить масса тело |@ngram аменорея_отсутствие аменорея_отсутствие аменорея_отсутствие отсутствие_менструация отсутствие_менструация отсутствие_менструация ранний_быть <person>_быть менструальный_цикл первичный_аменорея первичный_аменорея <person>_диагноз симптом_указывать психический_нарушение вторичноить_аменорея аменорея_мочь аменорея_мочь мочь_быть быть_физиологической истинный_аменорея нет_циклический циклический_изменение циклический_изменение циклический_изменение циклический_изменение менструация_нет нет_гормональный гормональный_функция функция_яичниковый яичниковый_резко резко_снизить половый_гормон осуществление_циклический изменение_эндометрий эндометрий_недостаточно ложный_аменорея отсутствие_периодический периодический_выделение выделение_кровь наличие_циклический атрезия_влагалище шеик_матка кровь_выделяться послеродовой_аменорея мочь_длиться грудной_вскармливание днея_патологический патологический_аменорея изменение_менструация менструация_iii маточный_кровотечение кровотечение_меноррагия болезненный_менструация болезненный_менструация невротический_расстроиство неустоичивость_настроение учащенный_сердцебиение потливость_сердцебиение отсутствие_аппетит вторичный_аменорея вторичный_аменорея аменорея_генетический генетический_аспект существовать_множество множество_наследовать наследовать_заболевание сопровождать_<person> недостаточность_ароматаз эффективность_лечение лечение_зависеть выявление_этиологический этиологический_фактор заместительный_гормонотерапия месяц_аменорея предупреждение_развитие вследствие_развитие недостаточность_вследствие недостаточность_эстроген эстроген_остеопороз эффективноить_терапия терапия_нет терапия_нет терапия_зависеть наступление_беременность применение_эстроген применение_эстроген эстроген_мера мера_предосторожность эстроген_возможный возможный_побочный побочный_эффект задержка_жидкость тромбофлебит_тошнота артериальный_гипертензия лекарственный_взаимодеиствие наблюдение_зависеть причина_аменорея причина_аменорея тактика_лечение лечение_заместительный заместительный_терапия терапия_рекомендовать рекомендовать_прекратить самостоятельный_возобновление возобновление_менструация прогноз_зависеть этиология_аменорея аменорея_появление появление_менструация коррекция_масса масса_тело масса_тело поддержание_нормальноить нормальноить_масса месяц_у_женщина изменение_в_яичник изменение_в_яичник выделение_из_кровь случай_в_год источник_не_указанный эффективность_лечение_зависеть противопоказание_для_применение жидкость_в_организм организм_и_тошнота зависеть_от_причина зависеть_от_причина прогноз_зависеть_от_причина |@letter N

Аметропия

Аметропи́я (от др.-греч. ἄμετρος «несоразмерный» + ὄψ, род.п. ὀπός «глаз») — это изменение преломляющей способности человеческого глаза, следствием которого является то, что задний фокус глаза не попадает на сетчатку при расслаблении аккомодационной мышцы. Если параллельный пучок света от удалённых предметов фокусируется перед сетчаткой, то такой глаз называется близоруким, или миопическим. Если лучи от удалённых предметов сходятся за сетчаткой, то говорят о дальнозоркости, или гиперметропии. Также к аметропиям относят астигматизм, обусловленный различием в преломляющей силе сечений хрусталика и/или роговой оболочки глаза. Если имеется значительная разница (более 3D) в рефракции глаз (анизометропия), то бинокулярное зрение делается почти невозможным. Для устранения аметропии применяют очки и контактные линзы. При близорукости — с отрицательными, при дальнозоркости — с положительными линзами. Для компенсации астигматизма изготавливают цилиндрические линзы.

Аметропия |@text метрополия дргреча <person> родп глаз изменение <person> способность человеческий глаз следствие являться что заднии фокус глаз не_попадать сетчатка расслабление аккомодационноить мышца параллельный пучок свет удаленный предмет фокусироваться сетчатка глаз называться близорукий оптический луч удаленный предмет сходиться сетчатка говорят дальнозоркость гиперметропия метрополия относить астигматизм <person> различие <person> сила сечение хрусталик иить роговой оболочка глаз иметься значительный разница рефракция глаз анизометропия бинокулярный зрение делаться невозможный устранение метрополия применять очки контактный линза близорукость отрицательный дальнозоркость положительный линза компенсация астигматизм изготавливать цилиндрический линза |@ngram способность_человеческий человеческий_глаз фокус_глаз глаз_не_попадать пучок_свет удаленный_предмет удаленный_предмет глаз_называться предмет_сходиться относить_астигматизм <person>_астигматизм сила_сечение сечение_хрусталик иить_хрусталик роговой_оболочка оболочка_глаз иметься_значительный значительный_разница рефракция_глаз бинокулярный_зрение зрение_делаться применять_очки контактный_линза положительный_линза компенсация_астигматизм цилиндрический_линза являться_то_что <person>_в_сила роговой_оболочка_глаз очки_и_контактный |@letter H

Амилоидоз

Амилоидóз (амилоидная дистрофия) — нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида. Развитие амилоидоза связано с нарушением белково-синтетической функции ретикуло-эндотелиальной системы, накоплением в плазме крови аномальных белков, служащих аутоантигенами и вызывающих образование аутоантител (см. Аллергия). В результате взаимодействия антигена с антителом происходит осаждение грубодисперсных белков, участвующих в образовании амилоида. Откладываясь в тканях (например, в стенках сосудов, железистых тканях и т. п.), амилоид вытесняет функционально специализированные элементы органа, что ведёт к гибели этого органа. AL-амилоидоз (immunoglobulin light chains derived) — первичный амилоидоз, вызванный появлением в плазме крови и отложением в самых разных тканях организма аномальных лёгких цепей иммуноглобулинов, синтезируемых малигнизированными плазмоцитами. Тот же процесс идёт и при миеломной болезни (болезнь Рустицкого — Калера, плазмоцитома), но здесь выступает на первый план патологическая пролиферация малигнизированного клона плазмоцитов, инфильтрирующих ткани (чаще всего плоские кости и позвонки, с развитием патологических переломов). AA-амилоидоз (acquired) — вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа-глобулина в ответ на любое хроническое воспаление. Этот процесс развивается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, бронхоэктатической болезни, хроническом остеомиелите, туберкулёзе, лепре и ряде других заболеваний. Подвидом данного амилоидоза считается ASC-амилоидоз (systemic cardiovascular), развивающийся у лиц старше 70 лет. Патогенез в деталях неизвестен. AF-амилоидоз (средиземноморская перемежающая лихорадка) — наследственная форма амилоидоза, с аутосомно-рецессивным механизмом передачи. Данным видом амилоидоза страдают люди, принадлежащие к определённым этническим группам, живущим по побережью Средиземного моря (евреи-сефарды, греки, арабы, армяне). Существуют разновидности амилоидоза, характерные для определённой географической местности: «португальский амилоидоз» (с преимущественным поражением нервов нижних конечностей), «американский амилоидоз» (с преимущественным поражением нервов верхних конечностей), семейный нефропатический амилоидоз, или «английский амилоидоз», протекающий с симптомами крапивницы, глухоты и лихорадки. AH-амилоидоз (hemodialisis-related) — наблюдается исключительно у больных, находящихся на гемодиализном лечении. Патогенез связан с тем, что микроглобулин бета-2 класса MHC I, в норме утилизирующийся почками, не фильтруется в гемодиализаторе и накапливается в организме. AE-амилоидоз — форма местного амилоидоза, развивающаяся в некоторых опухолях, например, в медуллярном раке C-клеток щитовидной железы. В этом случае предшественником амилоида являются патологические фрагменты кальцитонина. ASC1-амилоидоз — старческий системный амилоидоз. Предшественником фибриллярного белка ASC1 является сывороточный преальбумин.[3] Считается, что в связи с нарушением метаболизма преальбумина в пожилом и старческом возрасте повышается склонность к образованию мутантного белка из циркулирующей крови. Аβ-амилоидоз — при болезни Альцгеймера, иногда семейные случаи. AIAPP-амилоидоз — островков Лангерганса при II типе сахарного диабета и инсулиноме Амилоидоз финского типа — редкий тип амилоидоза, вызываемый мутацией гена GSN, кодирующего белок джелсолин. Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации и распространенности амилоидных отложений. Этим обуславливаются длительность заболевания и наличие осложнений. Наиболее типично поражение почек, иногда бывают поражения пищевода, селезёнки, кишечника, а также желудка. При амилоидозе почек наблюдается длительный скрытый период болезни, при котором отсутствуют значительные симптомы, — наблюдаются лишь незначительная слабость и снижение активности. После двух недель течения скрытого периода появляются отеки почек, их дисфункция (появление в моче белков — развитие протеинурии, а также форменных элементов крови), сердечная недостаточность. При амилоидозе желудка наблюдаются тяжесть в эпигастральной области, ослабление перистальтики желудка после употребления пищи. При амилоидозе кишечника наблюдаются тяжесть и тупые боли в области живота, диарея. Амилоид в микропрепаратах выглядит как аморфная эозинофильная масса, которую можно дифференциировать от гиалина специальной окраской и характером накопления в ткани. При использовании красителя конго красный амилоид избирательно выкрашивается в красный цвет, однако для исключения ложноположительных результатов используют исследование в поляризованном свете. Прижизненная диагностика AA-амилоидоза основана на исследовании инцизионного биоптата слизистой полости рта или щипкового биоптата толстой кишки. Для органа характерно увеличение размеров, деревянистая плотность, восковидный или сальный вид. Патологоанатомы используют термины «большая сальная почка» и «большая белая амилоидная почка» (увеличенная в объёме и весе плотная почка, серо-розовая на разрезе, с сальным блеском и нечёткой границей между корковым и мозговым веществом). Иммунодепрессивные (то есть угнетающие иммунобиологические реакции) и печёночные препараты. Подтип АА не лечится. Применение мелфалана и преднизолона[источник не указан 2520 дней], пересадка сердца и почек, гемодиализ способствуют увеличению выживаемости пациентов. Применяется Колхицин при вторичном амилоидозе АА, блокирует образование амилоидных фракций. В июле 2018 года EMA и в октябре 2018 года FDA одобрили «Тегседи» (Tegsedi, инотерсен), предназначенный для терапии наследственного транстиретинового амилоидоза (hATTR) с полинейропатией (hATTR-PN), также известного как семейная амилоидная полинейропатия (FAP). Подкожно назначаемый инотерсен (inotersen) — антисмысловой олигонуклеотид, ингибирующий синтез транстиретина в печени. Инотерсен, будучи в точности комплементарным матричной РНК (мРНК), кодирующей транстиретин, связывается с её нетранслируемым участком, тем самым приводя к её же разрушению рибонуклеазой. В итоге предотвращается трансляция и останавливается синтез как мутантной, так и дикой формы транстиретина. Препарат разработан «Аксиа терапьютикс» (Akcea Therapeutics), принадлежащей «Айонис фармасьютикалс» (Ionis Pharmaceuticals)[4]. В августе 2018 года FDA одобрило «Онпаттро» (Onpattro, патисиран), предназначенный для терапии наследственного транстиретинового амилоидоза с полинейропатией. Препарат, разработанный «Алнайлам фармасьютикалс» (Alnylam Pharmaceuticals), стал первым в мире, построенным по технологии РНК-интерференции (RNAi). Внутривенно назначаемый патисиран (patisiran) — двухцепочечная малая интерферирующая РНК (миРНК), вызывающая расщепление мРНК транстиретина (TTR) мутантного и дикого типов посредством РНК-интерференции. Итогом становится резкое снижение концентрации доступной для трансляции мРНК TTR, что приводит к уменьшению уровня сывороточного транстиретина и, соответственно, количества его некорректных мономеров, агрегирующихся и формирующих токсичные амилоидные отложения[5].

Амилоидоз |@text амилоидoз амилоидный дистрофия нарушение белковый обмен сопровождаться образование отложение ткань специфический белковополисахаридный комплекс амилоид развитие амилоидоз связать нарушение белковосинтетической функция ретикуть <person> система накопление плазма кровь аномальный белок служащий аутоантиген вызывающий образование аутоантитело сантиметр аллергия результат взаимодеиствие антиген антитело происходить осаждение грубодисперсный белок участвовать образование амилоид откладываться ткань стенка сосуд железистый ткань амилоид вытеснять функционально специализировать элемент орган что вести гибель орган alамилоидоз immunoglobulin light chains derived <person> амилоидоз <person> появление плазма кровь отложение разный ткань организм аномальный легкое цепея иммуноглобулин синтезировать малигнизированный плазмоцит процесс идти меломан болезнь болезнь старицкий камера плазмоцитом выступать первыя план патологический пролиферация малигнизированный клон плазмоцит инфильтрировать ткань чаща плоский <person> позвонок развитие патологический перелом aaамилоидоз acquired <person> амилоидоз <person> <person> печень белок остроить фаза альфа глобулин ответ хронический воспаление процесс развиваться ревматоидный артрит анкилозировать спондилоартрит бронхоэктатической болезнь хронический остеомиелит туберкулез лепка ряд заболевание подвид амилоидоз считаться ascамилоидоз systemic cardiovascular <person> лицо старший год патогенез деталь неизвестный afамилоидоз средиземноморский перемежаться лихорадка наследственный форма амилоидоз аутосомнорецессивный механизм передача вид амилоидоз страдать человек принадлежащий определенный этнический группа жить побережье средиземный море <person> грек араб армянин существовать разновидность амилоидоз характерный определенноить географический местность португальский амилоидоз преимущественный поражение нерв нижний <person> <person> амилоидоз преимущественный поражение нерв верхний <person> <person> <person> амилоидоз <person> амилоидоз протекать симптом крапивница глухота лихорадка ahамилоидоз hemodialisisrelated наблюдаться исключительно больной находиться гемодиализный лечение патогенез связать что микроглобулин бета класс mhc норма <person> почка не_фильтроваться гемодиализ тор накапливаться организм aeамилоидоз форма местный амилоидоз развивающийся некоторый опухоль медуллярный рак клетка щитовидноить железа случай предшественник амилоид являться патологический фрагмент <person> asc <person> <person> амилоидоз предшественник фибриллярный белок asc являться <person> считаться что нарушение метаболизм пра альбумин пожилое старческий возраст повышаться склонность образование мутантный белок <person> кровь амилоидоз болезнь альцгеимер иногда семейный случай aiappамилоидоз островок <person> ii тип сахарный диабет инсулин амилоидоз финский тип редкия тип амилоидоз <person> <person> ген gsn кодировать белка джелсолин интенсивность клинический проявление зависеть локализация распространенность амилоидный отложение обуславливаться длительность заболевание наличие осложнение наиболее типично поражение почка иногда бывать поражение пищевод селезенка кишечник желудок амилоидоз почка наблюдаться <person> <person> период болезнь отсутствовать значительный симптом наблюдаться незначительный слабость снижение активность неделя скрытый период появляться отечь почка дисфункция появление моча белок развитие протеинурия форменный элемент кровь сердечный недостаточность амилоидоз желудок наблюдаться тяжесть эпигастральноить область ослабление перистальтика желудок употребление пища амилоидоз кишечник наблюдаться тяжесть тупой боль область живот диарея амилоид микропрепарат выглядеть как аморфный эозинофильный масса можно дифференциировать <person> <person> окраска характер накопление ткань использование краситель конго <person> амилоид избирательно выращиваться <person> <person> исключение ложно положительный результат использовать исследование поляризовать свет прижизненный диагностика aaамилоидоз основать исследование дивизионный биоптат слизистой полость рот полковой биоптат толстой кишка орган характерный увеличение размер деревянистый плотность <person> <person> вид патологоанатом использовать термин большой сальный почка большой белый амилоидный почка увеличить объем вес плотный почка серо розовый разрез сильный блеск нечеткий граница кормовой мозговой вещество иммунодепрессивный есть угнетать иммунобиологический реакция печеночный препарат подтип аа не_лечиться применение <person> преднизолон источник указанный днея пересадка сердце почка гемодиализ способствовать увеличение выживаемость пациент применяться колхицин вторичный амилоидоз аа блокировать образование амилоидный фракция год ema год fda одобрить беседка tegsedi интересно предназначить терапия наследственный транстиретиновый амилоидоз hattr <person> hattrpn известный как семеиный амилоидный полинеиропатия fap подкожно назначать интересно inotersen антисмысловой олигонуклеотид ингибирующие синтез транстиретина печень интересно быть точность комплементарный матричный рнк мрнк кодировать транстиретина связываться нетранслировать участок приводить разрушение рибонуклеаза итог предотвращаться трансляция останавливаться синтез как мутантноить дикий форма транстиретина препарат разработать <person> терапьютикс akcea therapeutics принадлежащий <person> фармасьютикалс ionis pharmaceuticals год fda одобрить онпаттро onpattro <person> предназначить терапия наследственный транстиретиновый амилоидоз <person> препарат <person> канал фармасьютикалс alnylam pharmaceuticals стать мир построить технология рнкинтерференция rnai внутривенно назначать <person> patisiran двухцепочечный малый интерферировать рнк мирнк вызывающий расщепление мрнк транстиретина ttr мутантный дикий тип посредством рнкинтерференция итог становиться резкий снижение концентрация доступный трансляция мрнк ttr что приводить уменьшение уровень сывороточный транстиретина соответственно количество некорректный мономер агрегирующийся формировать токсичный амилоидный отложение |@ngram амилоидный_дистрофия нарушение_белковый белковый_обмен обмен_сопровождаться сопровождаться_образование развитие_амилоидоз амилоидоз_связать <person>_система плазма_кровь плазма_кровь кровь_аномальный аномальный_белок вызывающий_образование образование_аутоантитело результат_взаимодеиствие взаимодеиствие_антиген антитело_происходить белок_участвовать стенка_сосуд железистый_ткань функционально_специализировать специализировать_элемент элемент_орган что_вести <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз <person>_амилоидоз появление_<person> разный_ткань ткань_организм организм_аномальный аномальный_легкое легкое_цепея цепея_иммуноглобулин процесс_идти первыя_план план_патологический патологический_пролиферация инфильтрировать_ткань ткань_чаща плоский_<person> развитие_патологический патологический_перелом <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> печень_<person> белок_печень белок_остроить остроить_фаза хронический_воспаление процесс_развиваться ревматоидный_артрит артрит_анкилозировать хронический_болезнь хронический_остеомиелит остеомиелит_туберкулез заболевание_подвид амилоидоз_считаться лицо_старший деталь_неизвестный перемежаться_лихорадка наследственный_форма форма_амилоидоз аутосомнорецессивный_механизм механизм_передача вид_амилоидоз амилоидоз_страдать человек_страдать определенный_этнический этнический_группа существовать_разновидность разновидность_амилоидоз амилоидоз_характерный географический_местность преимущественный_поражение преимущественный_поражение поражение_нерв поражение_нерв нижний_<person> нерв_верхний верхний_<person> симптом_крапивница наблюдаться_исключительно больной_находиться патогенез_связать mhc_класс местный_форма местный_амилоидоз медуллярный_рак клетка_рак клетка_щитовидноить щитовидноить_железа случай_предшественник амилоид_являться являться_патологический патологический_фрагмент фрагмент_<person> являться_<person> считаться_что нарушение_метаболизм метаболизм_пра пра_альбумин старческий_возраст возраст_повышаться повышаться_склонность образование_мутантный мутантный_белок <person>_кровь болезнь_альцгеимер иногда_семейный семейный_случай островок_<person> ii_тип тип_сахарный сахарный_диабет инсулин_амилоидоз амилоидоз_финский финский_тип редкия_тип редкия_тип тип_амилоидоз <person>_ген кодировать_белка интенсивность_клинический клинический_проявление проявление_зависеть распространенность_амилоидный амилоидный_отложение амилоидный_отложение длительность_заболевание наличие_осложнение наиболее_типично типично_поражение поражение_почка почка_иногда иногда_бывать поражение_пищевод кишечник_селезенка амилоидоз_почка почка_наблюдаться наблюдаться_<person> <person>_период период_болезнь отсутствовать_значительный значительный_симптом наблюдаться_симптом незначительный_слабость снижение_активность скрытый_период период_появляться появляться_отечь отечь_почка появление_дисфункция моча_белок развитие_протеинурия форменный_элемент элемент_кровь кровь_сердечный сердечный_недостаточность амилоидоз_желудок желудок_наблюдаться наблюдаться_тяжесть наблюдаться_тяжесть эпигастральноить_область ослабление_перистальтика перистальтика_желудок употребление_пища амилоидоз_кишечник тупой_боль область_живот живот_диарея выглядеть_как эозинофильный_масса характер_накопление использование_краситель амилоид_<person> исключение_ложно ложно_положительный положительный_результат прижизненный_диагностика биоптат_слизистой слизистой_полость полость_рот толстой_кишка характерный_увеличение увеличение_размер плотность_<person> вид_<person> патологоанатом_использовать использовать_термин термин_большой большой_сальный сальный_почка большой_белый белый_амилоидный амилоидный_почка увеличить_почка вес_плотный плотный_почка серо_розовый нечеткий_граница мозговой_вещество есть_угнетать печеночный_препарат применение_<person> пересадка_сердце гемодиализ_способствовать способствовать_увеличение увеличение_выживаемость выживаемость_пациент применяться_колхицин вторичный_амилоидоз блокировать_образование образование_амилоидный амилоидный_фракция год_fda год_fda одобрить_fda одобрить_fda терапия_наследственный терапия_наследственный известный_как как_семеиный назначать_подкожно назначать_интересно дикий_форма препарат_разработать разработать_<person> препарат_<person> препарат_<person> <person>_канал назначать_внутривенно назначать_<person> вызывающий_расщепление расщепление_мрнк дикий_тип тип_посредством итог_становиться становиться_резкий резкий_снижение снижение_концентрация концентрация_доступный трансляция_мрнк что_приводить уменьшение_уровень уровень_сывороточный соответственно_количество формировать_токсичный токсичный_амилоидный связать_с_нарушение накопление_в_плазма антиген_с_антитело участвовать_в_образование откладываться_в_ткань вести_к_гибель развитие_патологический_перелом ряд_другой_заболевание <person>_у_лицо преимущественный_поражение_нерв преимущественный_поражение_нерв нижний_<person>_<person> <person>_верхний_<person> <person>_<person>_<person> протекать_с_симптом глухота_и_лихорадка накапливаться_в_организм развивающийся_в_некоторый пожилое_и_старческий склонность_к_образование кровь_из_<person> тип_сахарный_диабет диабет_и_инсулин <person>_ген_<person> зависеть_от_локализация локализация_и_распространенность заболевание_и_наличие наблюдаться_<person>_<person> <person>_<person>_период <person>_период_болезнь период_при_болезнь слабость_и_снижение белок_в_моча боль_в_область накопление_в_ткань ложно_положительный_результат основать_на_исследование <person>_или_<person> увеличить_в_объем объем_и_вес <person>_и_преднизолон источник_не_указанный сердце_и_почка год_fda_одобрить год_fda_одобрить предназначить_для_терапия предназначить_для_терапия препарат_с_<person> препарат_<person>_<person> резкий_снижение_концентрация приводить_к_уменьшение связать_с_тем_что тупой_боль_в_область боль_в_область_живот что_приводить_к_уменьшение |@letter E

Амилоидоз_финского_типа

Амилоидоз финского типа - редкая форма амилоидоза, ассоциированная с геном джелсолина.[1] Отмечается потеря эластичности кожи, атаксия. Частью клинической картины является решётчатая дистрофия роговицы II типа.

Амилоидоз_финского_типа |@text амилоидоз финский тип редкий форма амилоидоз ассоциированный геном отмечаться потеря эластичность кожа атаксия частью клинической картина являться решетчатый дистрофия роговица ii тип |@ngram амилоидоз_финский финский_тип тип_редкий редкий_форма форма_амилоидоз отмечаться_потеря потеря_эластичность эластичность_кожа частью_клинической клинической_картина являться_картина являться_решетчатый решетчатый_дистрофия дистрофия_роговица роговица_ii ii_тип ассоциированный_с_геном |@letter None

Амнезия

Амнези́я (от др.-греч. ἀ- отрицательная частица + .mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted;cursor:help}@media(hover:none){.mw-parser-output .ts-comment-commentedText:not(.rt-commentedText){border-bottom:0;cursor:auto}}μνήμη «память» — забвение) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях. Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда. В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) выделяются амнезия как симптом (MB21.1MB21.1) и амнестическое расстройство (6D726D72). Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов. Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом изменённом состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образующие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в изменённом состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник. Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе. Амнезия часто используется как сюжетный приём в художественных произведениях. В подавляющем большинстве случаев описывается ретроградная амнезия. Как правило, изображения амнезии в кино и художественной литературе недостоверны: герой лишается воспоминаний о своей личности, но сохраняет навыки и способность к общению. Редкие примеры персонажей с более-менее достоверно показанной антероградной амнезией — главный герой фильма «Помни» и рыбка Дори в мультфильмах «В поисках Немо» и «В поисках Дори»[3][4]. В мелодраме «50 первых поцелуев» также показана антероградная амнезия, но, по мнению специалистов, недостоверно[5][6]. Фильмы: Аниме: Манга: Видеоигры:

Амнезия |@text амнезия дргреча отрицательный частица mwparseroutput tscommentcommentedtextborderbottom память забвение заболевание симптом потеря память особенно недавний важный событие неполный воспоминание произойти событие амнезия мочь быть спонтанноить часто бывать временноить воспоминание возвращаться хронологический порядок начинать старое воспоминание событие предшествовать амнезия зачастую не_возвращаться международноить классификация болезнея одиннадцать пересмотр мкб выделяться амнезия как симптом mb mb амнестический расстроиство не_иметь органической основа возникать результат деиствие защитный механизм согласно концепция шаркий бреиер переживание травматической ситуация некоторый <person> возникать называть гипноидный состояние состояние самогипноз изменить состояние сознание происходить кодирование элемент память соответствующий переживание <person> ситуация некоторый случай впоследствии воспоминание образующая самостоятельный структура <person> отсутствовать ассоциативный остальной системои автобиографический воспоминание мочь быть воспроизвести произвольно доступ оказываться возможный изменить состояние сознание достигаться помощь гипнотический <person> техника амнезия вызвать деиствие вытеснение мочь быть преодолеть согласно психоаналитический концепция посредством осознание вытеснить материал достигаться применение метод свободный ассоциация аналитический работа амнезия часто использоваться как сюжетный прием художественный произведение подавлять большинство случай описываться ретроградный амнезия как правило изображение амнезия кино художественный литература недостоверный герой лишаться воспоминание <person> личность сохранять навык способность общение редкий пример <person> достоверно показать антероградноить амнезия <person> герой фильм помнить рыбка дорь мультфильм поиск немо поиск дочь мелодрама поцелуй показать антероградный амнезия мнение специалист недостоверный фильм аниме манга видеоигра |@ngram отрицательный_частица mwparseroutput_tscommentcommentedtextborderbottom потеря_память недавний_важный важный_событие неполный_воспоминание произойти_событие мочь_быть мочь_быть мочь_быть часто_бывать воспоминание_возвращаться старое_воспоминание предшествовать_событие предшествовать_амнезия международноить_классификация классификация_болезнея пересмотр_мкб выделяться_амнезия амнезия_как амнезия_как симптом_как органической_основа результат_деиствие защитный_деиствие защитный_механизм механизм_согласно согласно_концепция концепция_шаркий травматической_ситуация <person>_возникать изменить_состояние изменить_состояние состояние_сознание состояние_сознание сознание_происходить элемент_память соответствующий_переживание <person>_ситуация некоторый_случай самостоятельный_структура <person>_отсутствовать быть_воспроизвести оказываться_возможный вызвать_амнезия вызвать_деиствие быть_преодолеть согласно_психоаналитический психоаналитический_концепция посредством_осознание применение_метод метод_свободный свободный_ассоциация аналитический_работа амнезия_часто часто_использоваться использоваться_как художественный_произведение подавлять_большинство большинство_случай описываться_случай описываться_ретроградный ретроградный_амнезия как_правило изображение_амнезия художественный_литература сохранять_навык редкий_пример пример_<person> достоверно_показать <person>_амнезия <person>_герой герой_фильм мнение_специалист заболевание_с_симптом международноить_классификация_болезнея возникать_в_результат возникать_так_<person> возникать_так_называть отсутствовать_у_<person> часто_использоваться_как подавлять_большинство_случай навык_и_способность |@letter F

Синдром_амниотических_перетяжек

Амниотические перетяжки (амниотические сращения, тяжи Симонара) — волокнистые нити (амниотические тяжи), возникающие в плодном пузыре (амнионе). Это дупликатура амниотической оболочки — мягкотканное образование, натянутое между двумя стенками матки (чаще всего — между передней или задней и одной из боковых). В большинстве случаев не наносят вреда плоду и не препятствуют нормальным родам. Иногда амниотические тяжи могут опутывать, связывать и сдавливать плод или пуповину, вызывая различные пороки развития, которые называют синдромом амниотических перетяжек. Существуют две теории появления амниотических перетяжек. Одна из основных теорий объясняет их возникновение частичным прорывом амниотического пузыря на ранних сроках беременности, при котором хорион остаётся нетронутым. Волокнистые нити, возникшие из-за прорыва, плавают в амниотической жидкости и могут «поймать» и опутать те или иные части плода. Так как по мере роста плода размер нитей не меняется, возникают вдавления, нарушающие кровоток, со всеми возможными последствиями. Существует также теория сосудистых нарушений. Так как предыдущая теория не объясняет частые сочетания амниотических перетяжек и расщелин (губы, нёба), возникло предположение о внутренних сосудистых нарушениях или нарушении кровообращения как основном или дополнительном факторе возникновения тяжей[1][2]. Предполагается, что на появление перетяжек может влиять внутриматочная инфекция. Дополнительные предрасполагающие факторы: травмы и аномалии половых органов, истмико-цервикальная недостаточность, амнионит (воспаление амниона), эндометрит, нарушение целостности плодного пузыря, маловодие[3]. Однако на данный момент не выявлено никаких факторов, однозначно приводящих к возникновению амниотических перетяжек. Амниотические перетяжки не всегда обнаруживаются при УЗИ, так как они очень тонкие. Иногда их наличие устанавливают косвенно по набухшим/увеличенным из-за вдавлений конечностям. Распространена и гипердиагностика. Поэтому, если появляется предположение, что обнаружены амниотические тяжи, показаны дальнейшие исследования (3D УЗИ, МРТ, эхокардиограмма эмбриона) для определения серьезности ситуации. Обнаруженные на УЗИ во время беременности амниотические тяжи часто не приводят ни к каким негативным последствиям или порокам развития[4][5]. Около 70% амниотических тяжей обнаруженных во время УЗИ не обнаруживаются на следующем сканировании из-за их разрыва или сдавливания[6]. Частота выявленных случаев синдрома амниотических перетяжек варьируется от 1:1200 до 1:15000 родов[7](по другим данным 1:2000 — 1:2500, а среди препаратов эмбрионов — 1:1000[8]). Считается, что амниотические перетяжки служат причиной 178:10000 выкидышей. В основном (80 % случаев) синдром амниотических перетяжек приводит к деформациям пальцев/кистей рук. В 10 % случаев − к сдавлению петель пуповины, способствуя образованию на ней узлов, вследствие чего возрастает риск развития гипоксии, и даже гибели плода до или во время родов[3]. Из-за опутывания тяжами может нарушиться кровоток частей плода. В результате есть риск возникновения отёка, застоя лимфы, вызывающего припухлость, некроза (омертвение ткани, требующее хирургической ампутации после рождения) или внутриутробной ампутации. Происходит это на ранних сроках беременности, чаще всего с одной стороны тела, затрагивая выступающие части плода − пальцы, руки. Другие возможные последствия:Существует связь синдрома амниотических перетяжек с косолапостью. Например, возможно сочетание перетяжки на голени с врождённой косолапостью (вероятно, стенка матки может сдавливать стопу, если из-за перетяжки плод не может нормально двигаться, или если конечность удерживается перетяжкой[9]). Примерно в 30 % косолапость сочетается с синдромом амниотических перетяжек, причём в 20 % она двусторонняя.[10] Ещё одним риском наличия амниотических перетяжек считаются преждевременные роды[7]. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение: иссечение глубокой перетяжки, операции для обеспечения захвата (например, пересаживание пальцев с ног на руку). При отсутствии предплечья возможно протезирование. В очень редких случаях возможно внутриутробное удаление перетяжки, например, если она угрожает жизненно важным органам или пуповине. Известны успешные примеры подобных операций[11][12]. Так как синдром амниотических перетяжек не является генетическим или наследственным заболеванием, вероятность его возникновения в следующую беременность точно такая же, как и в любую другую. Некоторые известные люди, родившиеся с врождёнными ампутациями — возможно, в результате амниотических перетяжек: Кэрри Бёрнелл (англ. Cerrie Burnell)− актриса, родившаяся без правого предплечья. В 2009г она стала работать на детском телеканале CBeebies[13]. Появление такой необычной ведущей вызвало неоднозначную реакцию юных зрителей и их родителей[14] и ряд публикаций о том, как следует разговаривать с детьми об инвалидности и особенностях развития. Джим Эббот (англ. Jim Abbott[15]) (родился без правой кисти) − легендарный бейсболист (питчер). Он ушел из большого спорта в 1999г[16], но его пример продолжает вдохновлять многих спортсменов. Тереза Юкатил (англ. Theresa Uchytil) родилась без левой кисти. В 2000г она стала мисс Айова и боролась за корону в конкурсе Мисс Америка (причём она не надела протез ни на показ в купальниках, ни на показ в вечерних платьях, но лишь когда вышла отвечать на вопросы жюри[17]). Келли Нокс (англ. Kelly Knox) (также родилась без левого предплечья) стала победительницей реалити-шоу Britain’s Missing Top Model[18] канала ВВС3 в 2008г[19]. Всего в конкурсе на лучшую топ-модель с инвалидностью участвовали восемь девушек с различными особенностями. Николас Маккарти (англ. Nicholas McCarthy)[20] − английский пианист, родившийся без правой кисти. Ни́к (Ни́колас) Ву́йчич (серб. Ник Вујичић англ. Nicholas James Vujicic; 4 декабря 1982, Мельбурн, Австралия) — христианский проповедник. Родился без всех четырёх конечностей. Марк Гоффени - американский гитарист, родившийся без рук и играющий на гитаре ногами. Шакем Гриффин (en) — игрок в американский футбол, защитник. Родился с недоразвитыми пальцами левой руки. После попытки в 4-летнем возрасте отрезать кухонным ножом себе пальцы на этой руке из-за постоянной боли, родители были вынуждены записать его на ампутацию.

Синдром_амниотических_перетяжек |@text амниотический перетяжка амниотический сращение тяж семинар волокнистый нить амниотический тяж возникать плодный пузырь амнион дупликатура амниотический оболочка мягко ткать образование натянутый стенка матка чаща переднея заднея <person> <person> большинство случай не_наносить вред плод не_препятствовать нормальный роды иногда амниотический тяж мочь опутывать связывать сдавливать плод пуповина вызывать различный порок развитие называть синдром амниотический перетяжка существовать теория появление амниотический перетяжка основный теория объяснять возникновение частичный прорыв амниотический пузырь ранний срок беременность хорион оставаться нетронутый волокнистый нить возникнуть изз прорыв плавать амниотический жидкость мочь поймать опутать иной часть плод как мера рост плод размер нить не_меняться возникать вдавление нарушать кровоток возможный последствие существовать теория сосудистый нарушение как предыдущий теория не_объяснять частый сочетание амниотический перетяжка расщелина губа небо возникнуть предположение внутренний сосудистый нарушение нарушение кровообращение как основное дополнительный фактор возникновение тяжесть предполагаться что появление перетяжка мочь влиять внутриматочный инфекция дополнительный предрасполагать фактор травма аномалия половый орган истмикоцервикальный недостаточность менингит воспаление амнион эндометрит нарушение целостность плодный пузырь <person> не_выявить никакой фактор однозначно приводить возникновение амниотический перетяжка амниотический перетяжка обнаруживаться узи как тонкий иногда наличие устанавливать косвенно набухнуть увеличить изз давление конечность распространить гипердиагностика появляться предположение что обнаружить амниотический тяж показать дальнеишие исследование узи мрт эхокардиограмма эмбрион определение серьезность ситуация обнаружить узи время беременность амниотический тяж часто не_приводить какой негативный последствие порок развитие амниотический тяжелый обнаружить время узи не_обнаруживаться следующий сканирование изз разрыв частота выявить случай синдром амниотический перетяжка варьироваться родовой препарат эмбрион считаться что амниотический перетяжка служить <person> выкидыш основное случай синдром амниотический перетяжка приводить деформация <person> рука случай сдавление петля пуповина способствовать образование <town> узел вследствие что возрастать риск развитие гипоксия гибель плод время роды изз опутывание тяж мочь нарушиться кровоток <person> плод результат есть риск возникновение отек застой лимфа вызывающий припухлость некроз омертвение ткань требовать хирургической ампутация рождение <person> ампутация происходить ранний срок беременность чаща <person> сторона тело затрагивать выступать часть плод палец рука возможный последствие существовать синдром амниотический перетяжка косолапость сочетание перетяжка голень врожденноить косолапость вероятно стенка матка мочь сдавливать стопа изз перетяжка плод мочь нормальный двигаться конечность удерживаться перетяжка примерно косолапость сочетаться синдром амниотический перетяжка причем двусторонний риск наличие амниотический перетяжка считаться преждевременный роды некоторый случай хирургический лечение иссечение глубокой перетяжка операция обеспечение захват пересаживание палец нога рука отсутствие предплечье протезирование редкий случай внутриутробный удаление перетяжка угрожать жизненно важный орган пуповина известный успешный пример подобный как синдром амниотический перетяжка не_являться генетический наследственный заболевание вероятность возникновение следующий беременность точно как некоторый известный человек родиться врожденный ампутация результат амниотический перетяжка <person> <person> англ cerrie burnell актриса родиться правый предплечье стать работать детский телеканал cbeebies появление необычно <person> вызвать неоднозначный реакция юный зритель ряд публикация как следовать разговаривать ребенок инвалидность особенность развитие <person> эббот англ jim abbott родиться правой кисть легендарный беисболистый питчер уйти большой спорт пример продолжать вдохновлять многий спортсмен <person> юкатить англ theresa uchytil родиться левой кисть стать мисс айова бороться корона конкурс мисс америка причем не_надеть протез показ купальник показ вечерний платье когда выйти отвечать вопрос жюри <person> нокс англ kelly knox родиться левый предплечье стать победительница реалить шоу britain missing model канал ввс конкурс хороший инвалидность участвовать восемь девушка различный особенность <person> <person> англ nicholas mccarthy <person> пианист родиться правой кисть <person> <person> вуйчича серб <person> ву англ nicholas james vujicic мельбурн австралия христианский проповедник родиться <person> <person> <person> <person> гитарист родиться рука играть гитара нога шакать <person> en игрок <person> футбол защитник родиться недоразвитый палец левой рука попытка возраст отрезать кухонный нож палец рука изз <person> боль родитель быть вынудить записать ампутация |@ngram амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_перетяжка амниотический_сращение волокнистый_нить волокнистый_нить амниотический_тяж амниотический_тяж амниотический_тяж амниотический_тяж плодный_пузырь плодный_пузырь амниотический_оболочка мягко_ткать ткать_образование стенка_матка стенка_матка большинство_случай вред_плод нормальный_роды роды_иногда иногда_амниотический тяж_мочь тяж_мочь сдавливать_плод вызывать_различный различный_порок порок_развитие порок_развитие называть_синдром синдром_амниотический синдром_амниотический синдром_амниотический синдром_амниотический синдром_амниотический синдром_амниотический теория_появление появление_амниотический основный_теория теория_объяснять возникновение_частичный частичный_прорыв прорыв_амниотический амниотический_пузырь ранний_срок ранний_срок срок_беременность срок_беременность оставаться_нетронутый возникнуть_изз амниотический_жидкость иной_часть часть_плод часть_плод мера_рост рост_плод размер_плод размер_нить нарушать_кровоток возможный_последствие возможный_последствие последствие_существовать последствие_существовать сосудистый_теория сосудистый_нарушение сосудистый_нарушение как_предыдущий предыдущий_теория теория_не_объяснять не_объяснять_частый частый_сочетание сочетание_амниотический расщелина_губа небо_губа возникнуть_предположение внутренний_сосудистый нарушение_кровообращение дополнительный_фактор фактор_возникновение предполагаться_что появление_перетяжка перетяжка_мочь мочь_влиять дополнительный_инфекция дополнительный_предрасполагать предрасполагать_фактор аномалия_половый половый_орган менингит_воспаление нарушение_целостность целостность_плодный не_выявить_никакой никакой_фактор однозначно_приводить возникновение_амниотический тонкий_иногда устанавливать_наличие изз_увеличить изз_давление давление_конечность появляться_предположение предположение_что обнаружить_что обнаружить_амниотический дальнеишие_исследование узи_мрт время_беременность беременность_амниотический тяж_часто часто_не_приводить какой_негативный негативный_последствие время_узи узи_не_обнаруживаться следующий_сканирование выявить_частота выявить_случай случай_синдром случай_синдром перетяжка_варьироваться препарат_эмбрион считаться_что что_амниотический перетяжка_служить служить_<person> перетяжка_приводить деформация_<person> <person>_рука способствовать_образование <town>_узел вследствие_что возрастать_что возрастать_риск риск_развитие развитие_гипоксия гибель_плод время_роды плод_<person> результат_есть есть_риск риск_возникновение возникновение_отек застой_лимфа вызывающий_припухлость омертвение_некроз ампутация_происходить беременность_чаща <person>_сторона сторона_тело затрагивать_выступать выступать_часть палец_рука сочетание_перетяжка матка_мочь мочь_сдавливать сдавливать_стопа перетяжка_плод нормальный_двигаться риск_наличие наличие_амниотический перетяжка_считаться считаться_преждевременный преждевременный_роды некоторый_случай хирургический_лечение лечение_иссечение обеспечение_захват отсутствие_предплечье редкий_случай внутриутробный_удаление удаление_перетяжка угрожать_жизненно жизненно_важный важный_орган известный_успешный пример_успешный пример_подобный как_синдром перетяжка_не_являться не_являться_генетический наследственный_заболевание вероятность_заболевание беременность_точно известный_человек человек_родиться врожденный_ампутация результат_амниотический <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_англ <person>_англ правый_предплечье стать_работать вызвать_<person> реакция_юный ряд_публикация как_следовать следовать_разговаривать особенность_развитие развитие_<person> правой_кисть правой_кисть большой_спорт пример_продолжать многий_спортсмен когда_выйти выйти_отвечать левый_предплечье инвалидность_участвовать участвовать_восемь восемь_девушка особенность_<person> <person>_кисть недоразвитый_палец левой_рука изз_<person> <person>_боль родитель_быть быть_вынудить амниотический_перетяжка_амниотический амниотический_перетяжка_амниотический <person>_в_большинство ранний_срок_беременность ранний_срок_беременность жидкость_и_мочь нарушение_или_нарушение приводить_к_возникновение обнаружить_в_время образование_на_<town> плод_в_результат <person>_сторона_тело стенка_матка_мочь сочетаться_с_синдром операция_для_обеспечение нога_на_рука жизненно_важный_орган генетический_или_наследственный возникновение_в_следующий <person>_<person>_англ <person>_<person>_англ развитие_и_особенность отвечать_на_вопрос особенность_<person>_<person> <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person>_<person> |@letter P

Амок

А́мок (от малайск. amoq «впасть в слепую ярость и убивать»[1]) — психическое состояние, чаще всего определяемое в психиатрии как этноспецифический синдром, свойственный жителям Малайзии, Филиппин и близлежащих регионов[2][3][4], характеризующееся резким двигательным возбуждением (как правило, бег) и агрессивными действиями, беспричинным нападением на людей. В немецком языке слово «Amok» получило расширенное значение и обозначает неистовую, слепую, немотивированную агрессию с человеческими жертвами или без них, вне каких-либо этнических или географических рамок. Согласно определению Американской психиатрической ассоциации[5][6], под амоком понимают «неспровоцированный эпизод поведения, грозящего убийствами, телесными повреждениями или разрушениями. После этого амнезия и/или истощение. Часто сопровождается также саморазрушительным поведением, нанесением себе травм, вплоть до суицида». По классификации DSM-IV-TR амок относится к категории нарушений контроля импульсов, в словаре культурно-обусловленных синдромов описывается как «диссоциативный эпизод, характеризующийся периодом погружённости в раздумья, разражающимся вспышкой насилия, агрессивного или смертоносного поведения, направленного на людей и предметы»[7]. Классификатор МКБ-10 содержит упоминание амока в приложении II, и описывается как «неизбирательный, казалось бы, ничем не спровоцированный эпизод смертоносного или сильно деструктивного поведения, с последующей амнезией или усталостью»[8]. В приложении также предлагается использовать код F68.868.8 (другие специфические расстройства зрелой личности и поведения у взрослых) для кодификации данного расстройства[8]. В российской психиатрической школе амок — психическое заболевание, одна из разновидностей сумеречного состояния сознания. Проявляется в виде приступов нарушения сознания, которые возникают внезапно или после некоторого периода расстройства настроения. Больной начинает метаться, бессмысленно уничтожая всё вокруг. По окончании приступа остаются смутные воспоминания о случившемся или же воспоминания вовсе отсутствуют. Амок как немотивированный приступ слепого агрессивного возбуждения, сходный с эпилептическим, используется в качестве синонима состояния неконтролируемого бешенства. В Германии под амоком (нем. Amoklauf) понимают всякое массовое убийство (или даже его попытка), совершённое одиночкой в общественном месте с применением оружия, способного причинить смерть, и в течение ограниченного временного отрезка без периодов «эмоционального остывания» между убийствами[9]. Европейцев первым познакомил с амоком португальский путешественник Фернан Мендиш Пинту, побывавший в 1537-1559 годах в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а в 1545 (по др. данным в 1547) году ставший свидетелем осады монского города Прома (совр. Пьи) армией бирманского короля Табиншветхи из династии Таунгу. В своей книге «Странствия», написанной в 1570-е годы, но опубликованной в Лиссабоне только в 1614 году, он рассказывает: .mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote{float:none;padding:0.25em 1em;border:thin solid #eaecf0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-source{margin:1em 0 0 5%;font-size:105%}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq{margin:0 -1em -0.25em}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavFrame{padding:0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavHead,.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavContent{padding-left:1.052632em;padding-right:1.052632em} «Когда король Бирмы увидел, чего стоил ему первый штурм, он больше не пожелал подвергать людей своих опасности, а приказал соорудить из земли и стволов более десяти тысяч пальм, которые он велел срубить, кавальер настолько высокий, чтобы он почти на две сажени возвышался над стенами города. На этом кавальере установили восемьдесят тяжелых орудий, обстреливавших город в течение девяти дней, после чего от Прома или, во всяком случае, от большей его части, не осталось камня на камне... Поэтому {в Проме} был созван совет, чтобы решить, что надлежит предпринять в столь затруднительном положении; после того как самые влиятельные из собравшихся высказали свои мнения, было постановлено, что все умастятся маслом из светильников храма Киая Нивандела, бога войны с поля Витау, и, жертвуя собой, бросятся на кавальер и либо победят, либо, став амоками, погибнут, защищая своего малолетнего короля, ибо приносили присягу служить ему верой и правдой… После чего было решено, каким образом осуществить эту вылазку, и назначен начальником отряда дядя королевы по имени Маника Вотау, который, собрав имевшиеся пять тысяч человек, в ту же ночь, в час смены второй ночной вахты, выступил из ближайших к кавальеру ворот города и бросился в атаку так решительно, что меньше чем за час лагерь был приведен в полнейшее замешательство, кавальер взят приступом, восемьдесят пушек захвачены, король ранен, укрепления сожжены, рвы засыпаны, главнокомандующий Шемимбрун и пятнадцать тысяч солдат, включая шестьсот турок, убиты, сорок слонов захвачено, столько же убито и в плен взято восемьсот бирманцев. Так пять тысяч амоков сделали то, чего не достигли бы и сто тысяч других воинов, сколь бы мужественны они ни были…».mw-parser-output .ts-Конец_цитаты-source{margin:0.357143em 2em 0 0;text-align:right}[10] В XVIII—XIX веках понятие приобрело еще более широкую известность благодаря другим европейским путешественникам, например капитану Куку, и в дальнейшем связывалось именно с малайско-индонезийской культурой. Ещё к началу XX века считалось, что приступы амока случаются только в состоянии полного наркотического опьянения. В словаре Мейера говорится: «Амок (от яв. amoak — убивать) — варварский обычай среди некоторых малайских племён, например на острове Ява, состоящий в употреблении опиума вплоть до состояния бешенства. Опьянённые, вооружённые малайским кинжалом, бросаются на улицы и каждого встречного ранят или убивают до тех пор, пока они сами не будут убиты или, всё же, схвачены». Эмиль Крепелин считал амок эпилептическим психозом, а Эйген Блейлер — психогенным психозом[11]. В качестве одной из причин амока называется непереносимый стыд, связанный с изменой партнёра[12]. Человек ощущает свою половую несостоятельность, боится подвергнуться насмешкам со стороны окружающих. Это чувство сменяется ненавистью к окружающим, проявляется компенсаторный механизм агрессивного поведения. Накопление агрессии приводит к её взрывному проявлению, которое может быть связано с причинением вреда большому количеству людей. Наиболее яркое и драматичное художественное описание действий человека в этом состоянии можно прочесть в новелле «Амок» Стефана Цвейга (1922). В приложении МКБ-10 перечислены следующие потенциально связанные с амоком синдромы[8]: В литературе: В мультсериале «Леди Баг и Супер-Кот» словом «амок» называют магические перья, используемые суперзлодеем Маюрой для создания монстров из негативных эмоций людей.

Амок |@text амок мальчик amoq впасть слепой ярость убивать психический состояние чаща определять психиатрия как <person> синдром собственный житель малайзия <person> близлежащий характеризоваться резкий двигательный возбуждение как правило бег агрессивный <person> беспричинный нападение <person> немецкий язык слово amok получить расширить значение обозначать неистовый слепой немотивированный агрессия человеческий жертва вне какихлибо этнический географический рамка согласно определение американской психиатрической ассоциация амок понимать <person> эпизод поведение грозить убийство телесный повреждение разрушение амнезия иить истощение часто сопровождаться саморазрушительный поведение нанесение травма вплоть суицид классификация dsmivtr амок относиться категория нарушение контроль импульс словарь культурно обусловить синдром описываться как <person> эпизод <person> период погруженность раздумье раздражать вспышка насилие агрессивный смертоносный поведение направить <person> предмет классификатор мкб содержимый упоминание <person> приложение ii описываться как <person> ничто не_спровоцировать эпизод смертоносный сильно деструктивный поведение <person> амнезия усталость приложение предлагаться использовать код специфический расстроиство зрелый личность поведение взрослый кодификация расстройство россииской психиатрической школа амок психический заболевание <person> сумеречный состояние сознание проявляться вид приступ нарушение сознание возникать внезапно некоторый период расстроиство настроение <person> начинать метаться бессмысленно уничтожать окончание приступ оставаться смутный воспоминание случиться воспоминание вовсе отсутствовать амок как <person> приступ слепой агрессивный возбуждение сходный эпилептический использоваться качество синоним состояние неконтролируемый бешенство германия амок немой amoklauf понимать всякий массовый убийство попытка совершенный одиночка общественный место применение оружие способный причинить смерть ограниченный временной отрезка период эмоциональный остывание убийство европеец познакомить <person> португальский путешественник <person> <person> пинта побывать год страна <person> юговосточноить азия год стать свидетель осада монский город проза совр пьи армия бирманский король <person> династия таунг <person> книга странствие написать год опубликовать лиссабон год рассказывать mwparseroutput tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid eaecf tsначалоцитатыsourcemargin tsначалоцитатыquote tsoqmargin tsначалоцитатыquote tsoq navframepadding tsначалоцитатыquote tsoq navheadmwparseroutput tsначалоцитатыquote tsoq navcontentpaddingleft когда король бирма увидеть что стоить первыя штурм большой не_пожелать подвергать <person> опасность приказать соорудить земля ствол десять тысяча пальма велеть срубить кавалер настолько высокия сажень возвышаться стен город кавальерс установить восемьдесят тяжелый орудие обстреливать город девять днея что проза всякий случай большея часть не_остаться камень камень пром быть созвать совет решить что надлежать предпринять столь затруднительный положение как влиятельный собраться высказать мнение быть постановить что умаститься масло светильник храм край нивандеть бог воин <person> <person> жертвовать собои броситься кавальерс победить стать амок погибнуть защищать малолетний король ибо приносить присяга служить вера правда что быть решить какой образ осуществить вылазка назначить начальник отряд дядя <town> имя <person> тау <person> собрать иметься тысяча человек ночь час смена <person> <person> вахта выступить ближаинуть кавалер ворота город броситься атака решительно что маленький час лагерь быть привести полный замешательство кавалер взять приступ восемьдесят пушка захватить король раненый укрепление сжечь ров засыпать главнокомандующий шемимбрун пятнадцать тысяча солдат включая шестьсот турок убитый сорок слон захватить столько убито плена взять восемьсот бирманец тысяча амок сделать что не_достигнуть сто тысяча воин сколь мужественно быть mwparseroutput tsконеццитатыsourcemargin xviiixix век понятие приобрести широкий известность благодаря европейский путешественник капитан куку дальнеисать связываться малаискоиндонезииской культура начало xx век считаться что приступ <person> случаться состояние полный наркотический опьянение словарь мейер амок яв amoak убивать варварский обычай некоторый малайский племя <town> ява состоящие употребление опиум вплоть состояние бешенство опьянить вооруженный малаиский кинжал бросаться улица встречный ранить убивать пора не_быть убитый схватить <person> <person> считать амок эпилептический психоз эиген <person> психогенный качество <person> причина <person> называться <person> стыд <person> измена партнер человек ощущать половый несостоятельность бояться подвергнуться насмешка сторона окружающий чувство сменяться ненависть окружающие проявляться компенсаторный механизм агрессивный поведение накопление агрессия приводить взрывной проявление мочь быть связать причинение вред большой количество <person> наиболее яркий драматичный художественный описание деиствие человек состояние можно прочесть новелла амок <person> <person> приложение мкб перечислить следующий потенциально связанный <person> синдром литература мультсериал леди баг супер кот слово амок называть магический перо использовать суперзлодей <person> создание монстр негативный эмоция <person> |@ngram психический_состояние состояние_чаща психиатрия_как как_<person> как_<person> как_<person> как_<person> синдром_<person> синдром_<person> <person>_малайзия характеризоваться_резкий резкий_двигательный двигательный_возбуждение как_правило агрессивный_<person> немецкий_язык язык_слово получить_расширить расширить_значение человеческий_жертва вне_какихлибо географический_рамка согласно_определение американской_психиатрической психиатрической_ассоциация <person>_понимать <person>_эпизод <person>_эпизод <person>_эпизод эпизод_поведение телесный_повреждение часто_сопровождаться категория_нарушение нарушение_контроль контроль_импульс синдром_обусловить синдром_описываться описываться_как описываться_как <person>_период раздражать_вспышка вспышка_насилие поведение_направить классификатор_мкб содержимый_упоминание приложение_ii сильно_деструктивный деструктивный_поведение <person>_амнезия предлагаться_использовать использовать_код специфический_расстроиство зрелый_личность россииской_психиатрической психиатрической_школа психический_заболевание сумеречный_состояние состояние_сознание вид_приступ нарушение_сознание возникать_внезапно некоторый_период расстроиство_настроение окончание_приступ приступ_оставаться воспоминание_вовсе отсутствовать_вовсе приступ_<person> приступ_<person> приступ_слепой слепой_агрессивный агрессивный_возбуждение качество_синоним синоним_состояние состояние_неконтролируемый неконтролируемый_бешенство понимать_всякий всякий_массовый массовый_убийство общественный_место применение_оружие способный_причинить ограниченный_временной временной_отрезка путешественник_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> юговосточноить_азия год_стать король_<person> книга_<person> mwparseroutput_tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid_eaecf tsначалоцитатыquote_tsoqmargin tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navframepadding tsoq_navheadmwparseroutput navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navcontentpaddingleft когда_король увидеть_что <person>_подвергать десять_тысяча всякий_случай ибо_приносить быть_решить какой_образ образ_осуществить имя_<person> тысяча_человек час_смена ворота_город что_маленький взять_приступ тысяча_солдат сто_тысяча mwparseroutput_tsконеццитатыsourcemargin век_понятие понятие_приобрести широкий_известность европейский_путешественник начало_xx xx_век век_считаться считаться_что состояние_полный полный_наркотический наркотический_опьянение состояние_бешенство не_быть_убитый <person>_считать эпилептический_психоз называться_<person> называться_<person> <person>_стыд <person>_стыд партнер_человек человек_ощущать бояться_подвергнуться сторона_окружающий чувство_сменяться проявляться_компенсаторный компенсаторный_механизм механизм_агрессивный агрессивный_поведение накопление_агрессия агрессия_приводить взрывной_проявление мочь_быть быть_связать причинение_вред большой_вред большой_количество количество_<person> наиболее_<person> наиболее_яркий художественный_описание состояние_можно приложение_мкб перечислить_следующий следующий_потенциально потенциально_связанный негативный_эмоция как_в_психиатрия как_синдром_<person> относиться_к_категория <person>_<person>_эпизод <person>_и_предмет личность_и_поведение проявляться_в_вид использоваться_в_качество год_в_страна tsначалоцитатыquote_tsoq_navframepadding navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft днея_после_что <person>_и_<person> начало_xx_век <person>_<person>_считать <person>_из_причина <person>_из_причина мочь_быть_связать большой_количество_<person> связанный_с_<person> tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft |@letter F

Анальный_миаз

Ана́льный (ректа́льный) миа́з (лат. myiasis analis (rectalis)) — миаз заднего прохода. Предрасполагающими факторами для развития данного миаза являются заболевания анальной области, нечистоплотность. Заражение возможно в связи с проникновением личинок с загрязнённого белья, либо мухи откладывают яйца на перианальную область, откуда личинки вползают в кишечник (так называемый ректальный миаз). К ректальному миазу способны личинки Eristalis Tenax (см. Эристалёз)[1], Fannia canicularis (см. Фанниаз), Muscina stabulans (см. Мускиноз)[2] и др. Анальный миаз вызывают личинки Musca Nebulo[3]. Описан анальный миаз у больного раком перианальной области. На болезнь указывают сильные боли в анальной области. Инвазия сопровождалась развитием язв. Лечение заключалось в удалении личинок[4]. Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) также может быть предрасполагающим фактором: описан случай миаза при данной патологии. Обследование выявило некроз тканей, пострадавших от личинок. Наблюдался также гной и большое количество личинок. Лечение: удаление личинок под анестезией, обработка ран[5]. Анальный миаз описан и у домашних животных (собак[6] и др.). Лечение: удаление личинок, обработка ран. Прогноз благоприятный.

Анальный_миаз |@text анальный реальный миаз лата myiasis analis rectalis миаз задний проход предрасполагать фактор развитие миаз являться заболевание анальный область нечистоплотность заражение проникновение личинка загрязнить белье муха откладывать яица персональный область откуда личинка ползать кишечник <person> реальный миаз реальный миазу способный личинка eristalis tenax сантиметр fannia canicularis сантиметр <person> muscina stabulans сантиметр анальный миаз вызывать личинка musca nebulo описать анальный миаз больной рак перианальноить область болезнь указывать сильный боль анальный область инвазия сопровождаться развитие язва лечение заключаться удаление личинка выпадение прямои кишка реальный пролапс мочь быть предрасполагать фактор описать случай миаз <person> патология обследование выявить некроз <person> пострадавший личинка наблюдаться гноить большой количество личинка лечение удаление личинка <person> обработка рана анальный миаз описать домашний животное собака лечение удаление личинка обработка рана прогноз <person> |@ngram реальный_миаз реальный_миаз миаз_лата миаз_задний задний_проход предрасполагать_фактор предрасполагать_фактор миаз_являться заболевание_являться анальный_область анальный_область проникновение_личинка загрязнить_белье муха_откладывать откладывать_яица персональный_область откуда_личинка способный_личинка сантиметр_<person> анальный_миаз анальный_миаз анальный_миаз миаз_вызывать вызывать_личинка описать_анальный больной_рак болезнь_указывать указывать_сильный сильный_боль инвазия_сопровождаться сопровождаться_развитие развитие_язва лечение_заключаться удаление_личинка удаление_личинка удаление_личинка выпадение_прямои прямои_кишка реальный_пролапс мочь_быть описать_случай случай_миаз <person>_патология обследование_выявить выявить_некроз некроз_<person> большой_количество количество_личинка лечение_удаление лечение_удаление <person>_обработка обработка_рана обработка_рана миаз_описать домашний_животное животное_собака личинка_обработка рана_прогноз прогноз_<person> фактор_для_развитие миаз_вызывать_личинка заключаться_в_удаление выпадение_прямои_кишка животное_и_собака лечение_заключаться_в_удаление |@letter B

Ананкастное_расстройство_личности

Ананка́стное расстройство личности (от др.-греч. ἀναγκαστῶς — принуждённый; устаревшее название — расстройство личности ананкастического типа), обсесси́вно-компульси́вное расстройство личности[прим. 1] (от лат. obsessio — одержимость идеей и лат. compulsio — принуждение) — расстройство личности, характеризующееся чрезмерной склонностью к сомнениям, поглощённостью деталями, излишним перфекционизмом, упрямством, а также периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями. Включено в МКБ-10 и DSM-5. Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств)[3]: .mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote{float:none;padding:0.25em 1em;border:thin solid #eaecf0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-source{margin:1em 0 0 5%;font-size:105%}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq{margin:0 -1em -0.25em}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavFrame{padding:0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavHead,.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavContent{padding-left:1.052632em;padding-right:1.052632em} Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям: Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям[3]. Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств)[4]: Согласно МКБ-10, ананкастное расстройство личности диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков: Включаются: Исключаются: Согласно DSM-5, обсессивно-компульсивное расстройство личности относится к кластеру С (тревожные и панические расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется выраженной озабоченностью порядком, перфекционизмом, а также контролем над собой и окружающими, которых достигает, жертвуя гибкостью, открытостью и эффективностью своего поведения. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости в самых разных контекстах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности. Пациент: В психоанализе ананкастное расстройство личности понимается как состояние человека с обсессивно-компульсивным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом уровне (находиться на уровне акцентуаций или иметь обсессивно-компульсивное расстройство) и психотическом уровне (полная десоциализация), но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться. Кроме того, в рамках психоаналитического подхода на данный момент есть разногласия по поводу того, стоит ли считать это единым типом личности или следует выделять в нём отдельные обсессивный (склонный к думанию) и компульсивный (склонный к деланию) типы. Считается, что в основе обсессивно-компульсивной организации личности лежит опора на защитные механизмы «изоляция аффекта» (в основе обсессивной симптоматики) и/или «аннулирование» (в основе компульсивной симптоматики), а также «реактивное образование» и «всемогущий контроль». Обсессивно-компульсивные люди испытывают большие трудности с эмоциональной сферой жизни. Это делает их иногда похожими на шизоидов, но тогда как для шизоидов проблемой являются чужие эмоции и желания, для ананкастов непереносимыми оказываются свои собственные. Переживание эмоций оказывается для них тесно связанным с ощущением потери контроля, опасности. Таким образом уход в «думание» (вплоть до обсессий) служит для них способом отстраниться от своих эмоций, а «делание» (особенно компульсивное) — способом «отменить» пугающие последствия того, что они чувствовали, например, гнев. Реактивное образование же, как предполагается, защищает ананкастов от их собственных неприемлемых желаний. Но, как всегда в таких случаях, излишний контроль всегда оборачивается периодическими «срывами»: исключительно экономный ананкаст в какой-то момент может продемонстрировать чудеса расточительности, образец доброты — внезапно сорваться в насилие и так далее. Психоаналитики предполагают, что обсессивно-компульсивные личности формируются тогда, когда родители, наряду с требованиями соблюдения высоких поведенческих стандартов, требуют от ребёнка ещё и соблюдения «стандартов чувствования» — запрещают ему испытывать те или иные эмоции и наказывают, обнаружив «проступок». Так как течение эмоциональных процессов не определяется сознательным выбором человека, то такие требования родителей приводят, в первую очередь, к ощущению ребёнком своей вины за неспособность контролировать свои чувства и желания, а также навязчивому страху перед неотвратимым наказанием[7]. Ненси Мак-Вильямс ставит терапию обсессивно-компульсивных личностей следующей по уровню сложности сразу после терапии истерических личностей, то есть считает её имеющей относительно благоприятные прогнозы. Однако эмоционально для терапевта такая терапия может быть весьма трудной. Обсессивно-компульсивные люди склонны демонстрировать полное, даже чрезмерное сотрудничество с терапевтом на сознательном уровне, но на бессознательном — провоцировать раздражение, критиковать каждое слово терапевта и упорно отрицать свои чувства. Ананкаст склонен видеть в терапевте авторитета, но в то же время бояться этой авторитетности и пытаться свергнуть терапевта с пьедестала (на который сам же его и вознёс). Атмосфера жёсткой подковёрной борьбы сопровождает весь процесс психотерапии. Терапевт может чувствовать себя бесполезным, глупым, скучным и даже начать сомневаться в эффективности того, что он делает. Но если он выдерживает всё это, не осуждая и не нападая — клиент глубоко это ценит[7].

Ананкастное_расстройство_личности |@text ананкастный расстроиство личность дргреча <person> устаревший название расстроиство личность ананкастический тип обсессивнокомпульсивный расстроиство личность прима лата obsessio одержимость идея лата compulsio принуждение расстроиство личность характеризоваться чрезмерноить склонность сомнение поглощенность деталь излишний перфекционизм упрямство периодически возникать обсессия иить компульсия включить мкб dsm диагностический критерий адаптированноить использование россия версия международноить классификация болезнея пересмотр мкб диагностический критерий расстроиство личность соответствие быть подтип расстройство mwparseroutput tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid eaecf tsначалоцитатыsourcemargin tsначалоцитатыquote tsoqmargin tsначалоцитатыquote tsoq navframepadding tsначалоцитатыquote tsoq navheadmwparseroutput tsначалоцитатыquote tsoq navcontentpaddingleft состояние не_объясняться прямая образ обширный повреждение заболевание мозг психический расстроиство удовлетворять следующий критерий отнесение расстроиство личность определенный мкб подвид постановка диагноз большея часть подтип необходимый удовлетворять краиней мера определенный вид критерий диагностический критерий официальноить международноить версия мкб всемирноить организация здравоохранение диагностический критерий расстроиство личность соответствие быть подтип расстройство согласно мкб ананкастный расстроиство личность диагностироваться наличие диагностический критерий расстроиство личность плюс нижеследующий признак включаться исключаться согласно dsm обсессивнокомпульсивный расстроиство личность относиться кластер тревожный панический расстроиство человек расстроиство характеризоваться выраженноить озабоченность порядком перфекционизм контроль собои окружающий достигать жертвовать гибкость открытость эффективность поведение постановка диагноз необходимый перечисленный характеристика начать проявляться раннея зрелость разный контекст расстроиство удовлетворять критерий расстроиство личность пациент психоанализ ананкастный расстроиство личность пониматься как состояние человек обсессивнокомпульсивный тип личность находиться пограничный уровень развитие организация личность психоаналитик полагать что человек тип личность мочь находиться невротический уровень находиться уровень акцентуация иметь обсессивнокомпульсивный расстроиство психотический уровень полный десоциализация характерный тип личностный особенность быть сохраняться рамка психоаналитический подход <person> есть разногласие повод стоить считать единый тип личность следовать выделять немой отдельный <person> склонный издание <person> склонный делание тип считаться что основа обсессивнокомпульсивноить организация личность лежать опора защитный механизм изоляция аффект основа обсессивноить симптоматика иить аннулирование основа компульсивноить симптоматика реактивный образование всемогущий контроль обсессивнокомпульсивный человек испытывать большой трудность эмоциональноить сфера жизнь делать иногда похожий шизоид как шизоид проблемои являться чужое эмоция желание ананкастовый непереносимый оказываться собственный переживание эмоция оказываться тесно связанный ощущение потеря контроль опасность образ уход здание вплоть обсессия служить способ отстраниться эмоция делание особенно компульсивный способ отменить пугать последствие что чувствовать гнев реактивный образование как предполагаться защищать ананкастовый собственный неприемлемый желание как случай излишний контроль оборачиваться периодический срыв исключительно <person> ананас какоитый мочь продемонстрировать чудо расточительность образец доброта внезапно сорваться насилие психоаналитик предполагать что обсессивнокомпульсивный личность формироваться когда родитель наряду требование соблюдение высокий поведенческий стандарт требовать ребенок соблюдение стандарт чувствование запрещать испытывать иной эмоция наказывать обнаружить проступок как эмоциональный процесс не_определяться сознательный выбор человек требование родителей приводить очередь ощущение ребенок <person> вина неспособность контролировать чувство желание навязчивый страх неотвратимый наказание <person> маквильямс ставить терапия обсессивнокомпульсивный <person> <person> уровень сложность терапия истерический <person> есть считать иметь относительно благоприятный прогноз эмоционально терапевт терапия мочь быть весьма трудно обсессивнокомпульсивный человек склонный демонстрировать полный чрезмерный сотрудничество терапевт сознательный уровень бессознательный провоцировать раздражение критиковать слово терапевт упорно отрицать чувство ананас склонный видеть терапевт авторитет время бояться авторитетность пытаться свергнуть терапевт пьедестал <person> вознести атмосфера жестко подковерный борьба сопровождать процесс психотерапия терапевт мочь чувствовать бесполезный глупый скучный начать сомневаться эффективность что делать выдерживать не_осуждать не_нападать клиент глубоко ценить |@ngram ананкастный_расстроиство ананкастный_расстроиство ананкастный_расстроиство расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность расстроиство_личность устаревший_название название_расстроиство тип_обсессивнокомпульсивный тип_обсессивнокомпульсивный обсессивнокомпульсивный_расстроиство обсессивнокомпульсивный_расстроиство обсессивнокомпульсивный_расстроиство одержимость_идея личность_характеризоваться характеризоваться_чрезмерноить периодически_возникать возникать_обсессия обсессия_иить иить_компульсия диагностический_критерий диагностический_критерий диагностический_критерий диагностический_критерий диагностический_критерий диагностический_критерий россия_версия международноить_версия международноить_версия международноить_классификация классификация_болезнея пересмотр_мкб критерий_расстроиство критерий_расстроиство критерий_расстроиство критерий_расстроиство личность_соответствие личность_соответствие подтип_расстройство подтип_расстройство расстройство_mwparseroutput mwparseroutput_tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid_eaecf tsначалоцитатыquote_tsoqmargin tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navframepadding tsoq_navheadmwparseroutput navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navcontentpaddingleft прямая_образ образ_обширный обширный_повреждение заболевание_мозг психический_расстроиство удовлетворять_следующий следующий_критерий отнесение_расстроиство мкб_подвид постановка_диагноз постановка_диагноз диагноз_большея большея_часть часть_подтип подтип_необходимый краиней_мера вид_критерий официальноить_международноить версия_мкб всемирноить_организация организация_здравоохранение расстройство_согласно согласно_мкб личность_диагностироваться нижеследующий_признак признак_включаться включаться_исключаться исключаться_согласно согласно_dsm личность_относиться панический_расстроиство расстроиство_характеризоваться характеризоваться_выраженноить диагноз_необходимый перечисленный_характеристика характеристика_начать начать_проявляться раннея_зрелость разный_контекст расстроиство_удовлетворять личность_пониматься пониматься_как как_состояние состояние_человек тип_личность тип_личность тип_личность личность_находиться пограничный_уровень уровень_развитие развитие_организация организация_личность организация_личность личность_психоаналитик психоаналитик_полагать полагать_что что_человек личность_мочь мочь_находиться невротический_уровень психотический_уровень тип_личностный личностный_особенность быть_сохраняться рамка_психоаналитический психоаналитический_подход единый_тип следовать_выделять немой_отдельный считаться_что личность_лежать лежать_опора защитный_механизм изоляция_аффект реактивный_образование реактивный_образование обсессивнокомпульсивный_человек обсессивнокомпульсивный_человек человек_испытывать испытывать_большой большой_трудность эмоциональноить_сфера сфера_жизнь иногда_похожий проблемои_являться являться_чужое чужое_эмоция собственный_переживание переживание_эмоция эмоция_оказываться тесно_связанный потеря_ощущение потеря_контроль образ_уход особенно_компульсивный пугать_последствие как_предполагаться случай_излишний излишний_контроль мочь_продемонстрировать предполагать_что что_обсессивнокомпульсивный личность_формироваться когда_родитель требование_соблюдение соблюдение_высокий высокий_поведенческий поведенческий_стандарт иной_эмоция процесс_не_определяться не_определяться_сознательный сознательный_выбор выбор_человек неспособность_контролировать навязчивый_страх ставить_терапия терапия_обсессивнокомпульсивный <person>_<person> уровень_сложность терапия_истерический <person>_истерический есть_считать иметь_относительно относительно_благоприятный прогноз_благоприятный терапия_мочь мочь_быть быть_весьма весьма_трудно человек_склонный склонный_демонстрировать демонстрировать_полный чрезмерный_сотрудничество сознательный_уровень провоцировать_раздражение слово_терапевт склонный_видеть время_бояться борьба_сопровождать процесс_психотерапия терапевт_мочь мочь_чувствовать клиент_глубоко обсессивнокомпульсивный_расстроиство_личность обсессивнокомпульсивный_расстроиство_личность идея_и_лата расстроиство_личность_характеризоваться включить_в_мкб мкб_и_dsm адаптированноить_для_использование использование_в_россия россия_версия_международноить версия_международноить_классификация международноить_классификация_болезнея диагностический_критерий_расстроиство диагностический_критерий_расстроиство диагностический_критерий_расстроиство критерий_расстроиство_личность критерий_расстроиство_личность критерий_расстроиство_личность критерий_расстроиство_личность расстроиство_личность_соответствие расстроиство_личность_соответствие tsначалоцитатыquote_tsoq_navframepadding navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft прямая_образ_обширный образ_обширный_повреждение повреждение_или_заболевание расстроиство_и_удовлетворять удовлетворять_следующий_критерий определенный_в_мкб большея_часть_подтип удовлетворять_по_краиней мера_три_определенный вид_критерий_диагностический критерий_диагностический_критерий международноить_версия_мкб всемирноить_организация_здравоохранение диагностироваться_при_наличие наличие_общий_диагностический личность_и_плюс эффективность_свой_поведение постановка_диагноз_необходимый как_состояние_человек полагать_что_человек тип_личность_мочь личность_мочь_находиться находиться_на_уровень что_в_основа делать_они_иногда требовать_от_ребенок терапия_мочь_быть мочь_быть_весьма диагностический_критерий_расстроиство_личность диагностический_критерий_расстроиство_личность диагностический_критерий_расстроиство_личность критерий_расстроиство_личность_соответствие критерий_расстроиство_личность_соответствие соответствие_который_должный_быть соответствие_который_должный_быть tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft повреждение_или_заболевание_мозг мозг_или_другой_психический определенный_для_это_вид диагностический_критерий_расстроиство_личность_соответствие диагностический_критерий_расстроиство_личность_соответствие личность_соответствие_который_должный_быть личность_соответствие_который_должный_быть tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft |@letter F

Анаплазмоз

Гранулоцитарный анаплазмоз — форма заболевания крови, переносчиками которой являются клещи. Анаплазмы (Anaplasma), род семейства Ehrlichiaceae порядка Rickettsiales: кровепаразиты жвачных животных. Форма тела округлая, диаметр до 1 мкм. Размножаются делением. Распространены анаплазмы по всему земному шару. Вызывают заболевания ≈ анаплазмозы. В красных кровяных клетках крупного рогатого скота паразитирует A. marginale, у овец и коз ≈ A. ovis. Переносчиками являются иксодовые клещи, слепни и др. Особенность патогенеза при анаплазмозе является резко выраженный синдром анемии, развивающийся вследствие значительного сокращения количества эритроцитов в организме. Восстановление их до нормы происходит очень медленно. Болезненный процесс протекает длительно. Несмотря на тяжёлое течение болезни, смертность при анаплазмозе чаще незначительная, что, вероятно, связано с биологическими особенностями паразитов, в частности с их вирулентными свойствами.[1]

Анаплазмоз |@text <person> анаплазмоз форма заболевание кровь переносчик <person> являться клещ ана плазма anaplasma род семеиство ehrlichiaceae порядок rickettsiales кровепаразит жвачный животное форма тело округлый диаметр мкм размножаться деление распространить ана плазма земной шар вызывать заболевание анаплазмоз <person> кровяной клетка крупный рогатый скот паразитировать marginale овца коза ovis переносчик являться иксодовый клещ слепок особенность патогенез анаплазмоз являться резко <person> синдром анемия <person> вследствие значительный сокращение количество эритроцит организм восстановление норма происходить <person> процесс протекать длительно несмотря тяжелый болезнь смертность анаплазмоз чаща незначительный что вероятно связать биологический особенность паразит вирулентный свойство |@ngram форма_заболевание переносчик_<person> являться_<person> клещ_являться ана_плазма ана_плазма жвачный_животное тело_округлый размножаться_деление земной_шар заболевание_вызывать <person>_кровяной кровяной_клетка крупный_клетка крупный_рогатый рогатый_скот скот_паразитировать являться_переносчик являться_иксодовый иксодовый_клещ особенность_патогенез являться_резко синдром_<person> <person>_вследствие вследствие_значительный значительный_сокращение сокращение_количество количество_эритроцит норма_происходить <person>_процесс процесс_протекать длительно_протекать чаща_незначительный вероятно_что вероятно_связать биологический_особенность особенность_паразит вирулентный_свойство переносчик_<person>_являться являться_<person>_клещ <person>_кровяной_клетка крупный_рогатый_скот овца_и_коза эритроцит_в_организм <person>_процесс_протекать длительно_протекать_процесс тяжелый_течение_болезнь связать_с_биологический |@letter None

Анафилактический_шок

Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») — аллергическая реакция немедленного типа[1], состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10—20 % случаев летально.[2] Распространенность случаев анафилактического шока: 5 случаев на 100 000 человек в год. Рост количества случаев анафилаксии увеличился с 20:100 000 в 1980 годах до 50:100 000 в 1990 годах.[3] Такой рост объясняется увеличением числа случаев пищевой аллергии.[4] Анафилаксии больше подвержены женщины и молодые мужчины[3][5]. Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 5 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока. Термин был одновременно введен российско-французским иммунологом Александром Михайловичем Безредкой[6] и французским физиологом Шарлем Рише[7], который в 1913 году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине[8][9]. Первопричиной анафилактического шока было проникновение яда в организм человека, например, при укусе змеи. В последние годы анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах — применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, диклофенака, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и др. Яд жалящих или кусающих насекомых, например из отряда перепончатокрылые (осы или пчелы) или триатомовых клопов, могут стать причиной анафилактического шока у восприимчивых людей.[10][11] Симптомы, описанные в данной статье, проявляющиеся в любом месте, кроме места укуса, могут быть отнесены к факторам риска.[12][13] Однако примерно в половине летальных исходов у людей не было замечено описанных симптомов.[14] Многие продукты питания могут вызвать анафилактический шок. Это может случиться непосредственно после первого приема аллергена с едой.[15] В зависимости от географического положения в списке аллергенов могут преобладать те или иные продукты питания. В западных культурах это могут быть арахис, пшеница, орехи, некоторые морепродукты (например, моллюски), молоко или яйца[16][3]. На Ближнем Востоке это могут быть семена кунжута, а в Азии примером может служить нут[16]. Тяжелые случаи вызываются употреблением аллергена внутрь, однако часто реакция возникает при контакте с аллергеном.[5] У детей аллергия может пройти с возрастом. К возрасту 16 лет 80 % детей с непереносимостью к молоку и яйцам могут употреблять эти продукты без последствий. Для арахиса этот показатель составляет 20 %.[17] Люди с такими заболеваниями, как астма, экзема, аллергический ринит имеют повышенный риск развития анафилактического шока, вызванного пищей, латексом, контрастным веществам, но не медикаментами или укусами насекомых. Одно из исследований показало, что 60 % из тех, у кого в историях болезни были атопические заболевания и тех, кто умер от анафилактического шока, имели также и астму. Те, у кого есть мастоцитоз находятся в зоне повышенного риска. Чем больше прошло времени с момента последнего контакта с аллергеном, тем меньше риск возникновения анафилактического шока. В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотичными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение. Анафилактический шок обычно проявляется различными симптомами в течение нескольких минут или часов[18]. Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд), резкое падение артериального давления. При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, диарея, отёк полости рта и гортани. При введении препарата внутримышечно наблюдается появление загрудинной боли (сильное сжатие под ребрами) через 10—60 минут после ввода препарата. Следом быстро развивается выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм. Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть наложение жгута выше места инъекции или укуса и срочное введение адреналина — 0,2-0,5 мл 0,1 % раствора подкожно или, лучше, внутривенно[3].При появлении признаков отека гортани рекомендуется ввести 0,3 мл 0,1 % р-ра адреналина (эпинефрина) в 10-20 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия внутривенно; преднизолон 1-5 мг/кг внутривенно или внутримышечно. В случае нарастания острой дыхательной недостаточности следует немедленно интубировать пациента. При невозможности интубации трахеи — выполнить коникотомию, трахеостомию или пунктировать трахею 6 иглами с широким просветом; Введение адреналина можно повторять до суммарной общей дозы 1-2 мл 0,1 % раствора за короткий промежуток времени (несколько минут), но в любом случае вводить адреналин следует дробными порциями[19]. В дальнейшем адреналин вводится по потребности, с учетом его короткого периода полувыведения, ориентируясь на артериальное давление, ЧСС, симптомы передозировки (тремор, тахикардия, мышечные подёргивания). Нельзя допускать передозировку адреналина, поскольку его метаболиты могут ухудшать течение анафилактического шока и блокировать адренорецепторы. Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. При этом следует знать, что дозы глюкокортикоидов, необходимые для купирования анафилактического шока, в десятки раз превышают «физиологические» дозировки и во много раз — дозы, применяемые для лечения хронических воспалительных заболеваний типа артритов. Типичные дозы глюкокортикоидов, необходимые при анафилактическом шоке — это 1 «крупная» ампула метилпреднизолона (как для пульс-терапии) по 500 мг (то есть 500 мг метилпреднизолона), или 5 ампул дексаметазона по 4 мг (20 мг), или 5 ампул преднизолона по 30 мг (150 мг). Меньшие дозы малоэффективны. Порой требуются и дозы больше указанных выше — необходимая доза определяется тяжестью состояния больного с анафилактическим шоком. Эффект глюкокортикоидов, в отличие от адреналина, наступает не сразу, а через десятки минут или несколько часов, но длится дольше. Для купирования бронхоспазма, устойчивого к действию адреналина (эпинефрина), — эуфиллин (аминофиллин) 20 мл 2,4 % в/венно медленно, преднизолон 1,5 — 3 мг/кг. Также показано введение антигистаминных препаратов из числа не снижающих артериальное давление и не обладающих высоким собственным аллергенным потенциалом: 1-2 мл 1 % димедрола или супрастина, тавегила. Нельзя вводить дипразин — он, как и другие производные фенотиазина, обладает значительным собственным аллергенным потенциалом и, кроме того, снижает и без того низкое артериальное давление у больного с анафилаксией. Согласно современным представлениям, введение хлорида или глюконата кальция, которое широко практиковалось ранее, не только не показано, но и способно отрицательно сказаться на состоянии пациента. Показано медленное внутривенное введение 10-20 мл 2,4 % раствора эуфиллина с целью снятия бронхоспазма, уменьшения отека лёгких и облегчения дыхания. Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенной или горизонтальной (не поднятой!) верхней частью туловища и головой для лучшего кровоснабжения мозга (учитывая низкое АД и низкое кровоснабжение мозга). Рекомендуется наладить ингаляцию кислорода, внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД. Профилактика развития анафилактического шока заключается прежде всего в избегании контактов с потенциальными аллергенами. Больным с известной аллергией на что-либо (лекарства, пищу, укусы насекомых) любые препараты, обладающие высоким аллергенным потенциалом, следует либо вообще избегать, либо назначать с осторожностью и только после подтверждения кожными пробами факта отсутствия аллергии на конкретный препарат[16].

Анафилактический_шок |@text анафилактический шок анафилаксия дргреча защита аллергический реакция немедленный тип состояние резко повышенноить чувствительность организм развивающийся повторный введение аллерген наиболее опасный осложнение лекарственноить аллергия заканчиваться примерно случай распространенность случай анафилактический шок случай человек год рост количество случай анафилаксия увеличиться год год рост объясняться увеличение случай пищевой аллергия анафилаксия большой подверженный женщина молодая мужчина скорость возникновение анафилактический шок секунда минута часы начало контакт аллерген развитие анафилактический реакция больной высокой степень сенсибилизация доза способ введение аллерген не_играть решающий роль большой доза препарат увеличивать тяжесть длительность шок термин быть одновременно ввести россиискофранцузский иммунолог <town> <person> французский физиолог <person> <person> <person> год исследование анафилаксия получить нобелевский премия физиология медицина первопричина анафилактический шок быть проникновение яд организм человек укус змея год анафилактический шок стать часто наблюдаться терапевтический диагностический вмешательство применение лекарство пенициллин аналог стрептомицин витамин <person> амидопирин анальгин новокаин иммунный сыворотка иодсодержащий рентгеноконтрастный вещество народный тестирование проведение <person> терапия помощь аллерген ошибка переливание кровь <person> яд жалить кусать насекомое отряд перепончатокрылый <town> пчела <person> клоповый мочь стать <person> анафилактический шок восприимчивый симптом описать <person> статья проявляться место место укус мочь быть отнести фактор примерно половина летальный исход <person> не_быть заметить описать симптом многие продукт питание мочь вызвать анафилактический шок мочь случиться непосредственно первое прием аллерген зависимость географический положение список аллерген мочь преобладать иной продукт питание западный культура мочь быть арахис пшеница орех некоторый морепродукт моллюск молоко ближний восток мочь быть семя кунжут азия пример мочь служить минута тяжелый случай вызываться употребление аллерген внутрь часто реакция возникать контакт аллерген <person> аллергия мочь проить возраст возраст год <person> непереносимость молока лицо мочь употреблять продукт последствие арахис показатель составлять человек заболевание как астма экзема <person> ринит иметь <person> риск развитие анафилактический шок вызвать <person> латекс контрастный вещество медикамент укус насекомое исследование показать что кто история болезнь быть атопический заболевание кто умереть анафилактический шок иметь астма кто есть мастоцитоз находиться зона повышенный риска большой время контакт аллерген маленький риск возникновение анафилактический шок основа патогенез лежать реакция гиперчувствительность немедленный тип общие наиболее существенный признак шок остро наступать уменьшение кровоток нарушение периферический центральный кровообращение влияние гистамин медиатор обильно секретировать клетка кожный покров становиться холодное влажный цианотичный уменьшение кровоток головной мозг орган появляться беспокоиство затемнение сознание одышка нарушаться мочеотделение анафилактический шок обычно проявляться различный симптом минута часы симптом предвестник развитие анафилактический шок являться резко выразить местный реакция место попадание аллерген организм необычно резкий боль <person> отечь припухлость краснота место укус насекомое инъекция лекарственный препарат <person> зуд кожа распространяться <person> кожа <person> зуд резкий падение артериальный давление прием аллерген внутрь симптом мочь быть резкий боль живот тошнота рвота диарея отечь полость рот гортань введение препарат внутримышечно наблюдаться появление загрудинноить боль сильный сжатие ребро минута ввод препарат следом развиваться <person> отечь гортань бронхоспазм ларингоспазм приводить резкий затруднение дыхание затруднение дыхание приводить развитие удаленный шумный хриплый астматический дыхание развиваться гипоксия <person> сильно бледнеть губа видимый слизистый оболочка дистальный конец <person> палец мочь стать цианотичный синюшный больной анафилактический шок резко падать артериальный давление развиваться коллапс <person> мочь потерять сознание упасть обморок анафилактический шок развиваться мочь привести смерть минута часы попадание аллерген организм мероприятие анафилактический шок быть наложение жгут выше место инъекция укус срочный введение адреналин мл раствор подкожно хороший появление признак отек гортань рекомендоваться ввести мл адреналин <person> мл хлорид натрий внутривенно преднизолон мгкг внутривенно внутримышечно случай нарастание остроить дыхательноить недостаточность следовать немедленно интубировать пациент невозможность интубация трахея выполнить коникотомия трахеостомия пунктировать трахея игла широкий просвет введение адреналин можно повторять суммарный <person> доза мл раствор короткия промежуток время минута случай вводить адреналин следовать дробный порция дальнеисать адреналин вводиться потребность учет короткий период полувыведение ориентироваться артериальный давление чсс симптом передозировка тремор тахикардия мышечный подергивание нельзя допускать передозировка адреналин поскольку метаболит мочь ухудшать анафилактический шок блокировать адренорецептор следом адреналин вводиться глюкокортикоид следовать знать что доза глюкокортикоид необходимый купирование анафилактический шок десятка превышать физиологический дозировка доза применять лечение хронический воспалительный заболевание тип артрит типичный доза глюкокортикоид необходимый анафилактический шок крупный ампула метилпреднизолон как пульс терапия мг есть мг метилпреднизолон ампула дексаметазон мг мг ампула преднизолон мг мг доза малоэффективный <person> требоваться доза большой указанный выше необходимый доза определяться тяжесть состояние больной анафилактический шок эффект глюкокортикоид отличие адреналин наступать десятка минута часы длиться долгий купирование бронхоспазм устойчивый деиствие адреналин <person> <person> аминофиллин мл военный преднизолон мгкг показать введение антигистаминный препарат не_снижать артериальный давление не_обладать высокий собственный аллергенный потенциал мл димедрол супрастин оставить нельзя вводить диапазон как производный фенотиазин обладать значительный собственный аллергенный потенциал снижать низкий артериальный давление больной <person> согласно современный представление введение хлорид глюконат кальций широко практиковаться не_показать способный отрицательно сказаться состояние пациент показать медленный внутривенный введение мл раствор <person> цель снятие бронхоспазм уменьшение отек легкое облегчение дыхание больной анафилактический шок следовать уложить горизонтальный положение опустить горизонтальноить не_поднять верхнея частью туловище головой хороший кровоснабжение мозг учитывать низкий <person> низкий кровоснабжение мозг рекомендоваться наладить ингаляция кислород внутривенный капельный введение физраствор водный солевой раствор восстановление <person> гемодинамика <person> профилактика развитие анафилактический шок заключаться избегание контакт потенциальный аллерген больной известноить <person> что лекарство пища укус насекомое препарат обладать высокий аллергенный потенциал следовать избегать назначать осторожность подтверждение кожный проба факт отсутствие аллергия <person> препарат |@ngram анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок анафилактический_шок аллергический_реакция реакция_немедленный немедленный_тип немедленный_тип состояние_резко повышенноить_чувствительность чувствительность_организм организм_развивающийся повторный_введение введение_аллерген введение_аллерген наиболее_опасный опасный_осложнение осложнение_лекарственноить лекарственноить_аллергия заканчиваться_примерно случай_анафилактический рост_количество количество_случай случай_анафилаксия анафилаксия_увеличиться рост_объясняться объясняться_увеличение случай_пищевой пищевой_аллергия анафилаксия_большой большой_подверженный подверженный_женщина молодая_мужчина скорость_возникновение возникновение_анафилактический возникновение_анафилактический начало_контакт развитие_анафилактический развитие_анафилактический развитие_анафилактический развитие_анафилактический анафилактический_реакция высокой_степень степень_сенсибилизация способ_введение решающий_роль большой_доза большой_доза доза_препарат препарат_увеличивать увеличивать_тяжесть термин_шок термин_быть быть_одновременно одновременно_ввести <person>_<town> французский_физиолог физиолог_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> исследование_анафилаксия анафилаксия_получить получить_нобелевский нобелевский_премия шок_быть быть_проникновение проникновение_яд организм_человек укус_змея год_анафилактический шок_стать часто_стать часто_наблюдаться диагностический_вмешательство применение_лекарство иммунный_сыворотка рентгеноконтрастный_вещество народный_тестирование <person>_терапия помощь_аллерген ошибка_переливание переливание_кровь <person>_кровь насекомое_кусать отряд_перепончатокрылый <person>_клоповый клоповый_мочь мочь_стать мочь_стать стать_<person> описать_симптом описать_симптом <person>_статья место_укус место_укус укус_мочь мочь_быть мочь_быть мочь_быть мочь_быть быть_отнести половина_летальный летальный_исход не_быть_заметить заметить_описать многие_симптом многие_продукт продукт_питание продукт_питание питание_мочь мочь_вызвать вызвать_анафилактический мочь_случиться случиться_непосредственно первое_прием прием_аллерген прием_аллерген географический_положение список_аллерген аллерген_мочь иной_продукт западный_культура ближний_восток быть_семя азия_пример пример_мочь мочь_служить тяжелый_случай случай_вызываться вызываться_употребление употребление_аллерген аллерген_внутрь аллерген_внутрь реакция_часто реакция_возникать аллергия_мочь мочь_проить мочь_употреблять показатель_составлять заболевание_как астма_как астма_экзема <person>_экзема <person>_ринит ринит_иметь иметь_<person> <person>_риск риск_развитие шок_вызвать вызвать_<person> контрастный_вещество укус_насекомое укус_насекомое укус_насекомое исследование_показать показать_что история_болезнь болезнь_быть быть_атопический атопический_заболевание кто_умереть шок_иметь кто_есть зона_повышенный повышенный_риска маленький_риск риск_возникновение основа_патогенез патогенез_лежать лежать_реакция реакция_гиперчувствительность гиперчувствительность_немедленный наиболее_существенный существенный_признак признак_шок остро_наступать наступать_уменьшение уменьшение_кровоток уменьшение_кровоток нарушение_периферический центральный_кровообращение влияние_гистамин обильно_секретировать секретировать_клетка клетка_кожный кожный_покров покров_становиться становиться_холодное холодное_влажный головной_мозг появляться_беспокоиство затемнение_сознание шок_обычно обычно_проявляться различный_симптом предвестник_развитие шок_являться являться_резко резко_выразить выразить_местный местный_реакция место_попадание попадание_аллерген попадание_аллерген необычно_резкий резкий_боль резкий_боль <person>_боль <person>_отечь <person>_отечь припухлость_отечь инъекция_лекарственный лекарственный_препарат препарат_<person> препарат_<person> <person>_зуд <person>_зуд зуд_кожа кожа_<person> кожа_<person> резкий_падение падение_артериальный артериальный_давление артериальный_давление артериальный_давление артериальный_давление артериальный_давление симптом_мочь быть_резкий живот_тошнота рвота_диарея отечь_полость полость_рот введение_препарат препарат_внутримышечно внутримышечно_наблюдаться наблюдаться_появление сильный_боль сильный_сжатие развиваться_<person> отечь_гортань гортань_бронхоспазм резкий_затруднение затруднение_дыхание затруднение_дыхание затруднение_дыхание развитие_удаленный дыхание_развиваться развиваться_гипоксия <person>_гипоксия сильно_<person> сильно_бледнеть видимый_слизистый слизистый_оболочка дистальный_конец <person>_палец шок_резко резко_падать падать_артериальный развиваться_коллапс <person>_коллапс <person>_мочь мочь_потерять потерять_сознание развиваться_шок мочь_привести быть_наложение наложение_жгут выше_место место_инъекция срочный_введение введение_адреналин введение_адреналин раствор_подкожно появление_признак признак_отек отек_гортань гортань_рекомендоваться рекомендоваться_ввести адреналин_<person> адреналин_<person> хлорид_натрий натрий_внутривенно мгкг_внутривенно случай_нарастание остроить_дыхательноить дыхательноить_недостаточность недостаточность_следовать следовать_немедленно невозможность_интубация интубация_трахея широкий_просвет адреналин_можно можно_повторять доза_<person> короткия_промежуток промежуток_время случай_вводить вводить_адреналин адреналин_следовать следовать_дробный дробный_порция адреналин_вводиться короткий_период симптом_передозировка тремор_тахикардия мышечный_подергивание нельзя_допускать передозировка_адреналин метаболит_мочь мочь_ухудшать вводиться_глюкокортикоид следовать_знать знать_что доза_глюкокортикоид доза_глюкокортикоид глюкокортикоид_необходимый глюкокортикоид_необходимый купирование_анафилактический превышать_физиологический доза_применять лечение_хронический хронический_воспалительный воспалительный_заболевание тип_заболевание тип_артрит типичный_доза как_метилпреднизолон пульс_терапия мг_метилпреднизолон доза_малоэффективный <person>_малоэффективный <person>_требоваться указанный_выше необходимый_доза доза_определяться определяться_тяжесть тяжесть_состояние состояние_больной эффект_глюкокортикоид десятка_минута длиться_долгий купирование_бронхоспазм показать_введение введение_антигистаминный антигистаминный_препарат не_обладать_высокий высокий_собственный собственный_аллергенный собственный_аллергенный аллергенный_потенциал аллергенный_потенциал аллергенный_потенциал супрастин_оставить нельзя_вводить вводить_диапазон обладать_значительный значительный_собственный низкий_артериальный согласно_<person> согласно_современный современный_представление введение_хлорид глюконат_кальций способный_отрицательно состояние_пациент пациент_показать показать_медленный медленный_внутривенный внутривенный_введение раствор_<person> цель_снятие снятие_бронхоспазм уменьшение_отек отек_легкое облегчение_дыхание дыхание_больной шок_следовать следовать_уложить горизонтальный_положение частью_туловище хороший_кровоснабжение кровоснабжение_мозг кровоснабжение_мозг учитывать_низкий низкий_кровоснабжение ингаляция_кислород внутривенный_капельный капельный_введение водный_солевой солевой_раствор <person>_гемодинамика профилактика_развитие шок_заключаться избегание_контакт потенциальный_аллерген пища_лекарство препарат_обладать обладать_высокий подтверждение_кожный кожный_проба проба_факт факт_отсутствие отсутствие_аллергия аллергический_реакция_немедленный повышенноить_чувствительность_организм развивающийся_при_повторный наиболее_опасный_осложнение человек_в_год увеличение_число_случай мужчина_и_молодая часы_от_начало контакт_с_аллерген контакт_с_аллерген контакт_с_аллерген реакция_у_больной больной_с_высокой большой_доза_препарат тяжесть_и_длительность <person>_<person>_<person> премия_по_физиология физиология_и_медицина яд_в_организм диагностический_и_терапевтический <person>_и_проведение терапия_с_<person> терапия_с_помощь аллерген_с_помощь кровь_и_<person> <town>_или_пчела мочь_стать_<person> место_укус_мочь мочь_быть_отнести отнести_к_фактор примерно_в_половина исход_у_<person> продукт_питание_мочь положение_в_список возникать_при_контакт заболевание_такой_как иметь_<person>_риск <person>_риск_развитие исследование_показать_что история_болезнь_быть находиться_в_зона кровоток_в_головной минута_или_часы минута_или_часы реакция_в_место место_укус_насекомое кожа_<person>_зуд кожа_<person>_зуд распространяться_по_<person> <person>_кожа_<person> резкий_падение_артериальный падение_артериальный_давление симптом_мочь_быть боль_в_живот тошнота_и_рвота рвота_и_диарея рот_и_гортань развиваться_<person>_отечь приводить_к_резкий приводить_к_развитие давление_и_развиваться привести_к_смерть внутривенно_или_внутримышечно необходимый_для_купирование применять_для_лечение лечение_хронический_воспалительный хронический_воспалительный_заболевание тяжесть_состояние_больной устойчивый_к_деиствие больной_с_<person> <person>_согласно_современный согласно_современный_представление <person>_с_цель гемодинамика_и_<person> гемодинамика_и_<person> аллергия_на_<person> лежать_в_основа_патогенез мозг_и_другой_орган резкий_боль_в_живот тошнота_и_рвота_диарея мочь_привести_к_смерть |@letter T

Синдром_Ангельмана

Синдром Ангельмана — обусловленная генетической аномалией патология, характеризующаяся такими признаками. как задержка психического развития, нарушения сна, припадки, хаотические движения (особенно рук), частый смех или улыбки. Также эту болезнь называют «синдромом Петрушки» или «синдромом счастливой куклы»[2]. При синдроме Ангельмана отсутствуют некоторые гены длинного плеча 15-й хромосомы (в большинстве случаев наблюдается частичная делеция либо другая мутация 15-й хромосомы), причем страдает материнская хромосома, тогда как в случае повреждения отцовской хромосомы возникает синдром Прадера — Вилли. Кариотип 46 XX или XY, 15q−. Обычно синдром вызывается спонтанным хромосомным дефектом, когда отсутствует большая смежная область из 3–4 миллионов пар оснований ДНК на участке q11–q13 15-й хромосомы. Согласно результатам многих независимых исследований, причиной возникновения синдрома Ангельмана может являться мутация в гене UBE3A. Продукт этого гена — ферментный компонент сложной системы деградации белков[3]. Синдром назван по имени британского педиатра Гарри Ангельмана[4], впервые описавшего его в 1965 г. в статье «Дети-"марионетки": Сообщение о трех случаях»[5]. Толчком к обобщению — на основе типичных клинических проявлений — тех случаев заболевания, которые врач наблюдал в своей практике, послужила увиденная им во время отпуска в Италии, в музее Castelvecchio в Вероне картина Джованни Франческо Карото, на которой был изображен смеющийся мальчик с рисунком шарнирной куклы в руке.[6] Частота встречаемости — от 1 : 10 000[7] до 1 : 20 000[8] живорождённых младенцев. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.[9] Для синдрома Ангельмана характерны: Синдром диагностируется путём генетического анализа (15-я хромосома), рекомендуемого для новорожденных с пониженным мышечным тонусом (гипотонусом), отставанием в развитии общей моторики и в развитии речи. Родители и врачи должны обратить внимание на случаи мелкого тремора, хаотические, порывистые движения конечностей, походку с негнущимися ногами; в ряде случаев специфическое выражение лица, слишком частый смех. Возможные методы анализа: процесс флуоресцентной гибридизации in situ, метилирование ДНК в области 15q11–q13, анализ мутации импринтингового центра, анализ прямой мутации гена UBE3A. Синдром Ангельмана обусловлен врожденной генетической аномалией; в настоящее время специфические способы его лечения не разработаны, однако некоторые лечебные мероприятия повышают качество жизни людей с синдромом. Младенцы с гипотонусом должны получать массаж и другие виды специальной терапии (физиотерапии). Рекомендуются использование специальных методик развития ребенка, занятия с логопедом и дефектологом. Нарушения сна корректируются назначением легких снотворных. Д-р Вагстафф (США) считает, что назначение 0,3 мг мелатонина за 0,5–1,0 ч перед сном улучшает сон пациентов с синдромом Ангельмана. Нарушения стула регулируются назначением легких слабительных. При судорожных припадках подход к лечению такой же, как при эпилепсии. У детей с синдромом Ангельмана часто наблюдаются приступы более чем одного типа. Показана электроэнцефалография. Требует коррекции нежелательное поведение. Д-р Чарльз Вильямс (Гейнсвилл, Флорида), работающий в основном с аутичными детьми, отмечает общие для аутичных детей и детей с синдромом Ангельмана особенности поведения: заметная аутостимуляция, импульсивность, навязчивые, повторяющиеся движения, интерес к неуместным предметам, а также сложности в общении с другими людьми. Врачи США сообщают, что у аутичных детей внутривенные инъекции гормона секретин (найденного в поджелудочной железе) успешно уменьшают проявления нежелательного поведения и обеспечивают хороший уровень общительности и коммуникативных навыков; возможно, медицина придет к использованию секретина для коррекции поведения детей с синдромом Ангельмана. Оценка риска повторного рождения ребенка с синдромом Ангельмана у тех же родителей очень сложна, необходима консультация профессионального генетика. Считается, что обычная делеция является спонтанной, риск повтора меньше 1 %. В случае молекулярной микроделеции в области 15q11–q13, если она наблюдается и у матери, риск теоретически до 50 %. Мутации внутри гена UBE3A могут быть случайными и неунаследованными, в этой ситуации риск повтора <1 %; однако эти мутации можно унаследовать от нормальной матери, и тогда теоретический риск 50 %. Партеногенетическая дисомия 15-й пары — случайная ситуация; риск повтора <1 %. В редких случаях синдрома Ангельмана с необычными преобразованиями 15-й хромосомы, включая область 15q11–q13, оценка риска повтора зависит от хромосомных нарушений у родителей. Дети с синдромом Ангельмана понимают намного больше, чем могут сказать. В некоторых случаях у них вообще нет речи; описаны дети со словарным запасом в 5–10 слов. При этом дети с синдромом Ангельмана любят общаться с другими людьми, играть, как правило, они дружелюбны. Рекомендуется обучать таких детей языку жестов. Занятия с раннего возраста по специальным программам, направленные на развитие навыков мелкой и общей моторики, в ряде случаев дают хорошие результаты. Перспективы развития зависят от степени поражённости хромосомы. Некоторые люди с синдромом Ангельмана способны освоить навыки самообслуживания и речь на примитивном уровне (обычно причиной синдрома в этом случае стала мутация), некоторые никогда не смогут ходить и говорить (такое обычно происходит в случае делеции части хромосомы). С возрастом, как правило, симптомы гиперактивности и нарушения сна смягчаются. У девочек с синдромом Ангельмана в период полового созревания могут участиться припадки. Большинство людей с синдромом Ангельмана способны контролировать экскреторные функции (мочеиспускание и дефекацию) днем, некоторые и ночью. Часть страдающих синдромом Ангельмана способны есть при помощи ножа и вилки, одеваться самостоятельно (при отсутствии на одежде пуговиц, «молний» и т.п.). Во взрослом возрасте может появиться ожирение и ухудшиться ситуация со сколиозом. Половое созревание индивидов с синдромом Ангельмана, в частности появление менархе у девочек, происходит в обычные сроки. Описан один случай беременности женщины с синдромом Ангельмана: она родила девочку с таким же диагнозом.

Синдром_Ангельмана |@text синдром <person> обусловить генетической <person> патология характеризоваться признак как задержка психический развитие нарушение сон припадок хаотический движение особенно рука <person> смех улыбка болезнь называть синдром петрушка синдром счастливый кукла синдром <person> отсутствовать некоторый ген длинный плечо хромосома большинство случай наблюдаться частичный делеция мутация хромосома причем страдать материнский хромосома как случай повреждение отцовский хромосома возникать синдром прадед <person> кариотип xx xy обычно синдром вызываться спонтанный хромосомный дефект когда отсутствовать большой смежный область миллион пара основание днк участок хромосома согласно результат многий независимый исследование <person> возникновение синдром <person> мочь являться мутация ген ube продукт ген <person> компонент <person> система деградация белок синдром назвать имя британский педиатр <person> впервые описать статья ребенок марионетка сообщение случай толчок обобщение основа типичный клинический проявление случай заболевание врач наблюдать <person> практика послужить увидеть имя время отпуск италия музей castelvecchio верона картина <person> <person> кароть <person> быть изобразить <person> мальчик рисунок шарнирноить кукла рука частота встречаемость живорожденный младенец мужчина женщина страдать одинаковой синдром <person> характерный синдром диагностироваться путем генетический анализ хромосома рекомендовать новорожденный пониженный мышечный тонус гипотонус отставание развитие <person> <person> развитие родитель врач обратить внимание случай мелкий тремор хаотический порывистый движение <person> походка негнущийся нога ряд случай специфический выражение лицо <person> смех возможный метод анализ процесс флуоресцентноить гибридизация situ метилирование днк область анализ мутация импринтинговый центр анализ прямои мутация ген ube синдром <person> обусловить врожденноить генетической <person> настоящее время специфический способ лечение не_разработать некоторый лечебный мероприятие повышать качество жизнь <person> синдром младенец гипотонус получать массаж вид <person> терапия физиотерапия рекомендоваться использование специальный методика развитие ребенок занятие логопед дефектолог нарушение сон корректироваться назначение легкое снотворный <person> сша считать что назначение мг <person> сон улучшать сон пациент синдром <person> нарушение стул регулироваться назначение легкое слабительное судорожный припадок подход лечение как эпилепсия <person> синдром <person> часто наблюдаться приступ тип показать электроэнцефалография требовать коррекция нежелательный поведение <person> вильямс <person> флорида работать основное античный ребенок отмечать аутичный <person> <person> синдром <person> особенность поведение заметный аутостимуляция импульсивность навязчивый повторяться движение интерес неуместный предмет сложность общение человек врач сша сообщать что аутичный <person> внутривенный инъекция гормон секретин найти поджелудочноить железо успешно уменьшать проявление нежелательный поведение обеспечивать хорошие уровень общительность коммуникативный навык медицина прийти использование секретин коррекция поведение <person> синдром <person> оценка риска повторный рождение ребенок синдром <person> родителей сложный необходимый консультация профессиональный генетика считаться что обычный делеция являться спонтанноить риск повтор маленький случай молекулярноить микроделеция область наблюдаться матерь риск теоретически мутация внутри ген ube мочь быть случайный унаследовать ситуация риск повтор мутация можно унаследовать нормальноить матерь теоретически риск партеногенетический <person> пара случайный ситуация риск повтор редкий случай синдром <person> необычный преобразование хромосома включая область оценка риска повтор зависеть хромосомный нарушение родителей ребенок синдром <person> понимать намного большой мочь некоторый случай нет описать ребенок словарный запас слово ребенок синдром <person> любить общаться человек играть как правило дружелюбный рекомендоваться обучать <person> язык жест занятие ранний возраст специальный программа направить развитие навык мелкий <person> <person> ряд случай давать хороший результат перспектива развитие зависеть степень пораженность хромосома некоторый человек синдром <person> способный освоить навык самообслуживание примитивный уровень обычно <person> синдром случай стать мутация некоторый не_смочь ходить обычно происходить случай делеция часть хромосома возраст как правило симптом гиперактивность нарушение сон смягчаться девочка синдром <person> период половый созревание мочь участиться припадок большинство <person> синдром <person> способный контролировать секреторный функция мочеиспускание дефекация днем некоторый ночью часть страдать синдром <person> способный есть помощь нож вилка одеваться самостоятельно отсутствие одежда пуговица молния взрослый возраст мочь появиться ожирение ухудшиться ситуация сколиоз половый созревание индивид синдром <person> появление менарх девочка происходить обычный срок описать случай беременность женщина синдром <person> родить девочка диагноз |@ngram синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> синдром_<person> обусловить_<person> обусловить_<person> обусловить_генетической генетической_<person> генетической_<person> <person>_патология патология_характеризоваться признак_как задержка_психический психический_развитие нарушение_развитие нарушение_сон нарушение_сон нарушение_сон хаотический_движение рука_особенно <person>_рука <person>_смех <person>_смех называть_болезнь называть_синдром <person>_отсутствовать некоторый_ген ген_длинный длинный_плечо большинство_случай случай_наблюдаться наблюдаться_частичный частичный_делеция причем_страдать страдать_материнский материнский_хромосома случай_повреждение синдром_возникать <person>_кариотип синдром_обычно синдром_вызываться вызываться_спонтанный спонтанный_хромосомный хромосомный_дефект дефект_когда когда_отсутствовать большой_смежный смежный_область миллион_пара пара_основание основание_днк согласно_результат многий_независимый независимый_исследование возникновение_<person> возникновение_синдром <person>_мочь мочь_являться являться_мутация <person>_ген <person>_компонент <person>_компонент <person>_система система_деградация деградация_белок синдром_назвать имя_британский британский_педиатр педиатр_<person> впервые_описать случай_толчок основа_типичный типичный_клинический клинический_проявление случай_заболевание врач_наблюдать <person>_практика послужить_увидеть увидеть_имя <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_быть быть_изобразить <person>_изобразить частота_встречаемость женщина_страдать <person>_характерный синдром_характерный синдром_диагностироваться диагностироваться_путем путем_генетический генетический_анализ пониженный_мышечный мышечный_тонус развитие_<person> обратить_внимание мелкий_тремор <person>_походка ряд_случай ряд_случай специфический_выражение выражение_лицо возможный_метод метод_анализ метилирование_днк анализ_мутация мутация_ген обусловить_врожденноить настоящее_время время_специфический специфический_способ лечение_не_разработать некоторый_лечебный лечебный_мероприятие мероприятие_повышать повышать_качество качество_жизнь <person>_жизнь получать_массаж вид_<person> <person>_терапия терапия_физиотерапия рекомендоваться_использование использование_специальный специальный_методика развитие_ребенок назначение_легкое назначение_легкое легкое_снотворный сша_считать считать_что что_назначение улучшать_сон улучшать_сон сон_пациент нарушение_стул легкое_слабительное судорожный_припадок припадок_подход <person>_часто часто_наблюдаться наблюдаться_приступ требовать_коррекция коррекция_нежелательный нежелательный_поведение нежелательный_поведение ребенок_отмечать особенность_<person> особенность_поведение повторяться_движение сша_сообщать сообщать_что внутривенный_инъекция инъекция_гормон поджелудочноить_железо успешно_уменьшать уменьшать_проявление нежелательный_проявление хорошие_уровень коммуникативный_навык медицина_прийти коррекция_поведение оценка_риска оценка_риска риска_повторный повторный_рождение рождение_ребенок необходимый_консультация консультация_профессиональный профессиональный_генетика считаться_что обычный_делеция делеция_являться риск_повтор риск_повтор риск_повтор повтор_маленький риск_теоретически риск_теоретически мутация_внутри внутри_ген мочь_быть ситуация_риск ситуация_риск можно_унаследовать случайный_ситуация редкий_случай случай_синдром необычный_преобразование включая_область риска_повтор повтор_зависеть хромосомный_нарушение родителей_ребенок <person>_понимать понимать_намного намного_большой некоторый_случай словарный_запас <person>_любить любить_общаться как_правило как_правило <person>_язык язык_жест ранний_возраст специальный_программа программа_направить развитие_навык навык_мелкий случай_давать давать_хороший хороший_результат перспектива_развитие некоторый_человек <person>_способный <person>_способный <person>_способный навык_самообслуживание примитивный_уровень <person>_обычно стать_мутация некоторый_мутация не_смочь_ходить обычно_происходить случай_делеция делеция_часть часть_хромосома симптом_гиперактивность период_половый половый_созревание половый_созревание созревание_мочь большинство_<person> способный_контролировать контролировать_секреторный секреторный_функция функция_мочеиспускание страдать_синдром есть_способный взрослый_возраст возраст_мочь мочь_появиться появиться_ожирение созревание_индивид обычный_срок беременность_женщина родить_девочка синдром_<person>_обусловить синдром_<person>_обусловить задержка_психический_развитие нарушение_психический_развитие синдром_<person>_отсутствовать плечо_и_хромосома большинство_случай_наблюдаться <person>_возникновение_синдром <person>_возникновение_синдром синдром_<person>_мочь мочь_являться_<person> мутация_в_ген <person>_<person>_компонент назвать_по_имя типичный_клинический_проявление мужчина_и_женщина синдром_<person>_характерный синдром_<person>_характерный новорожденный_с_пониженный отставание_в_развитие <person>_<person>_развитие <person>_и_<person> <person>_и_<person> <person>_и_<person> родитель_и_врач внимание_на_случай <person>_в_настоящее рекомендоваться_использование_специальный пациент_с_синдром синдром_<person>_нарушение подход_к_лечение синдром_<person>_часто <person>_часто_наблюдаться работать_в_основное поведение_и_обеспечивать ребенок_с_синдром ребенок_с_синдром ребенок_с_синдром синдром_у_<person> случай_синдром_<person> направить_на_развитие <person>_в_ряд ряд_случай_давать случай_давать_хороший давать_хороший_результат зависеть_от_степень человек_с_синдром синдром_<person>_способный синдром_<person>_способный синдром_<person>_способный <person>_синдром_обычно происходить_в_случай гиперактивность_и_нарушение период_половый_созревание мочеиспускание_и_дефекация <person>_страдать_синдром происходить_в_обычный женщина_с_синдром <person>_в_настоящее_время пациент_с_синдром_<person> <person>_с_синдром_<person> <person>_с_синдром_<person> <person>_с_синдром_<person> <person>_с_синдром_<person> рождение_ребенок_с_синдром ребенок_с_синдром_<person> ребенок_с_синдром_<person> ребенок_с_синдром_<person> человек_с_синдром_<person> большинство_<person>_с_синдром |@letter Q

Ангидроз

Ангидроз или анидроз (лат. anhidrosis от др.-греч. ἀ- (ἀν-) — приставка со значением отсутствия, соответствует в русском «не-», «без-» + др.-греч. ἱδρώς — пот) — болезнь, сопровождающаяся нарушениями потоотделения, как правило выражающаяся в болезненном невыделении испарины, либо по всему телу, либо на какой-нибудь отдельной его части. Однако, согласно «ЭСБЕ»: «Есть, впрочем, субъекты, у которых, несмотря на правильно развитые потовые железы, пот не выделяется даже при высоких температурах»[2]. Ангидроз подразделяется на четыре основных вида: «врождённый», «острый», «хронический» и «тропический»[3]. Возможными причинами возникновения ангидроза могут являться: Так как потоотделение играет важную роль для рассеивания тепла, обширный ангидроз способен привести к тепловому удару. Ангидроз может проявляться не только у человека, но и у животных, например у лошадей. В регионе Персидского залива подобное нарушение, в той или иной степени, наблюдается у каждой пятой лошади.

Ангидроз |@text гидролиз <person> лата anhidrosis дргреча приставка значение отсутствие соответствовать русский дргреча пот болезнь сопровождаться нарушение потоотделение как правило выражаться болезненный выделение испарина тело какоинибудь отдельно часть согласно эсба есть впрочем субъект несмотря правильно развитый потовой железа пот не_выделяться высокий температура гидролиз подразделяться основный вид <person> <person> <person> тропический возможный причина возникновение гидроузел мочь являться как потоотделение играть важный роль рассеивание тепло обширный гидролиз способный привести тепловой удар гидролиз мочь проявляться человек животное <person> регион персидский залив подобный нарушение той <person> степень наблюдаться каждоить лошадь |@ngram значение_отсутствие болезнь_сопровождаться сопровождаться_нарушение нарушение_потоотделение как_потоотделение как_потоотделение как_правило правило_выражаться болезненный_выделение правильно_развитый потовой_железа пот_не_выделяться высокий_температура основный_вид вид_<person> <person>_<person> <person>_<person> возможный_причина причина_возникновение мочь_являться потоотделение_играть играть_важный важный_роль способный_привести тепловой_удар мочь_проявляться залив_подобный подобный_нарушение <person>_степень вид_<person>_<person> <person>_<person>_<person> <person>_и_<person> <person>_и_тропический возможный_причина_возникновение играть_важный_роль <person>_в_регион той_или_<person> <person>_<person>_и_<person> той_или_<person>_степень |@letter L

Ангидротическая_эктодермальная_дисплазия

Ангидротическая эктодермальная дисплазия — аномалия развития, возникающая из-за генетического поражения наружного зародышевого листка — эктодермы.

Ангидротическая_эктодермальная_дисплазия |@text ангидротический эктодермальный дисплазия аномалия развитие возникать изз генетический поражение наружное зародышевый листок эктодерма |@ngram аномалия_развитие возникать_изз изз_генетический поражение_наружное наружное_зародышевый зародышевый_листок |@letter Q

Ангина_герпетическая

Герпанги́на (энтерови́русный везикуля́рный фаринги́т) — острая инфекционная болезнь с внезапным подъёмом температуры тела, болями в горле, нарушением акта глотания, воспалением глоточных образований, появлением везикул на задней стенке глотки или мягком нёбе с последующим их изъязвлением, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Чаще развивается в детском возрасте. Возбудители — вирусы Коксаки группы А; наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или эховирусы. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Основным отличительным симптомом является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения. Симптоматическое лечение: полоскание горла, обильное питье, рациональное питание, поливитамины. Следует избегать употребление пищи механически грубой и обладающей раздражительным действием (соляной, острой, кислой). При лихорадке — жаропонижающие средства. Специфическое лечение не требуется[3]. При возникновении бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением. Специфической профилактики не разработано. Профилактические мероприятия такие же, как при других респираторных вирусных инфекциях: общеукрепляющие и оздоровительные мероприятия (закаливание, сбалансированное питание и т.д.), своевременное выявление и изоляция больных.

Ангина_герпетическая |@text герпангина <person> <person> фарингит острый инфекционный болезнь внезапный подъем температура тело боль горло нарушение акт глотание воспаление глоточный образование появление везикула заднея стенка глотка мягкий небо последующий изъязвление иногда боль живот тошнотой рвотой чаща развиваться детский возраст возбудитель вирус коксак группа наиболее часто поражение вызывать вирус сервер <town> теоретический ангина вызывать вирус коксак группа эхо вирус заболевание отличаться высокой контагиозность передаваться воздушнокапельный редко фекальный оральный путем основный отличительный симптом являться появление заднея стенка глотка миндалина мягкий небо язычок переднея часть ротовой полость мелкий красноватый пузырек серозный <town> мутный содержимое напоминать герпетический поражение симптоматический лечение полоскание горло обильный питие рациональный питание поливитамин следовать избегать употребление пища механически грубо обладать раздражительный деиствие <person> остроить кислоить лихорадка жаропонижающий средство специфический лечение не_требоваться возникновение бактериальный осложнение назначать антибиотик широкий спектр деиствие прогноз <person> заболевание заканчиваться полный выздоровление специфической профилактика не_разработать профилактический мероприятие как респираторный вирусный инфекция общеукрепляющий оздоровительный мероприятие закаливание сбалансированный питание тд своевременный выявление изоляция больной |@ngram <person>_<person> <person>_фарингит острый_фарингит острый_инфекционный инфекционный_болезнь внезапный_подъем подъем_температура температура_тело акт_глотание воспаление_глоточный глоточный_образование появление_везикула заднея_стенка заднея_стенка стенка_глотка стенка_глотка мягкий_небо мягкий_небо иногда_боль живот_тошнотой чаща_развиваться детский_возраст возраст_возбудитель возбудитель_вирус вирус_коксак вирус_коксак коксак_группа коксак_группа наиболее_часто часто_поражение вызывать_поражение вызывать_вирус вызывать_вирус <town>_теоретический теоретический_ангина ангина_вызывать эхо_вирус заболевание_отличаться отличаться_высокой высокой_контагиозность контагиозность_передаваться передаваться_воздушнокапельный редко_фекальный оральный_путем основный_путем основный_отличительный отличительный_симптом симптом_являться являться_появление миндалина_глотка небо_язычок переднея_часть ротовой_часть ротовой_полость полость_мелкий мелкий_красноватый красноватый_пузырек мутный_содержимое напоминать_герпетический герпетический_поражение симптоматический_лечение полоскание_горло обильный_питие рациональный_питание следовать_избегать избегать_употребление употребление_пища пища_механически деиствие_<person> остроить_<person> кислоить_остроить жаропонижающий_средство специфический_средство специфический_лечение лечение_не_требоваться возникновение_бактериальный бактериальный_осложнение осложнение_назначать назначать_антибиотик антибиотик_широкий широкий_спектр спектр_деиствие прогноз_<person> заболевание_заканчиваться заканчиваться_полный полный_выздоровление специфической_профилактика профилактика_не_разработать профилактический_мероприятие респираторный_вирусный вирусный_инфекция сбалансированный_питание своевременный_выявление изоляция_больной <person>_фарингит_<person> острый_фарингит_<person> острый_инфекционный_болезнь подъем_температура_тело боль_в_горло заднея_стенка_глотка заднея_стенка_глотка боль_в_живот развиваться_в_детский вызывать_вирус_коксак специфический_лечение_не_требоваться назначать_антибиотик_широкий антибиотик_широкий_спектр широкий_спектр_деиствие прогноз_заболевание_<person> заболевание_заканчиваться_полный заканчиваться_полный_выздоровление респираторный_вирусный_инфекция иногда_боль_в_живот антибиотик_широкий_спектр_деиствие |@letter B

Ангина_Людвига

Ангина Жансуля — Людвига (лат. angina Ludovici, Angina Gensouli — Ludwigi[источник не указан 3288 дней]) — это двустороннее воспаление мягких тканей дна полости рта с вовлечением в патологический процесс смежных анатомических областей. Инфекция может распространиться через шилоязычную мышцу в глубь глоточно-верхнечелюстного пространства, с возможным поражением и заднеглоточного пространства, а также и верхнего средостения. Ангина Жансуля — Людвига, или гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта, впервые описана в 1830 г. Ж. Жансулем,[2] а в 1836 г. Л. Ф. фон Людвигом (англ.)русск.. Поэтому справедливо её следует называть или ангиной Жансуля,[источник не указан 3288 дней] или ангиной Людвига, как она и называется во многих европейских языках. Название Angina Ludovici было предложено в 1837 году Камерером.[3] Упоминания заболевания встречаются и значительно раньше, под именами cynanche, carbunculus gangraenosus, morbus strangulatoriu, esquinancia gangraenosa, angina maligna, исп. garotillo, фр. l'esquinancie inflammatoire gangreneuse, фр. phlegmon large du cou.[4] Заболевание встречается сравнительно редко. По данным Н. Williams (1940), смертность при ангине Жансуля — Людвига в доантибиотический период достигла 55 %. С появлением сульфаниламидных препаратов она снизилась до 10 %. R. Hought и соавт. (1980), обобщив данные английской литературы за 1945—1979 гг., обнаружили сообщения о 75 случаях заболеваний ангиной Жансуля — Людвига; в 7 случаях (9,3 %) были отмечены неблагоприятные исходы. Возбудителем ангины Жансуля — Людвига является анаэробная микрофлора, о наличии которой свидетельствуют неприятный запах и грязно-серый цвет экссудата, а также наличие газа в обильных некротических массах, наполняющих рану. Анаэробная микрофлора обнаруживается в симбиозе с кишечной палочкой, стрептококками и др. микроорганизмами. Мышцы дна полости рта значительно утолщаются, некротизируются на всём протяжении или в отдельных участках; никакого гноеобразования нет, образуются лишь небольшие очаги размягчения и расплавления мышц. Из этих очагов при разрезе выделяется значительное количество ихорозной жидкости грязно-коричневого цвета с неприятным запахом и пузырьками газа. В остальных участках мышцы выглядят сухими, мало кровоточащими, как бы сваренными. Никаких признаков экссудации или пролиферации не отмечается. Заболевание характеризуется острым началом и тяжелой интоксикацией больного, сопровождающейся быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся, в частности, на верхние дыхательные пути и приводящим к затруднению дыхания и асфиксии. Температура тела повышается до 39—40 °С, пульс слабый, резко увеличивается до 130—140 уд./мин, артериальное давление падает до 90/60 мм рт. ст., тоны сердца становятся приглушёнными. Возникающее возбуждение больного, а иногда — эйфория, быстро сменяется апатией. Как следствие интоксикации развиваются бессонница, головные боли, рвота, бред. Резко меняется гемограмма: выявляются лейкопения, лимфопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижается содержание гемоглобина, СОЭ возрастает до 60 мм/ч. На обзорных рентгенограммах шеи в передней и боковой проекциях определяется скопление газа в мягких тканях. В течение первых 1—3 суток кожные покровы лица и шеи бледные, с землистым оттенком, в цвете могут оставаться не изменёнными, но затем появляются характерные пятна бронзовой окраски. Инфильтрат мало болезнен, не имеет чётких границ и распространяется на несколько клетчаточных пространств; происходит омертвение поражённых тканей с отсутствием гноя. Контакт с больным нарушен. Движения его языка затруднены, дыхание прерывисто, резко затруднено и глотание. В последующие сроки наблюдения на коже появляются багровые пятна с синюшным и бронзовым оттенком. При пальпации плотно инфильтрированных и умеренно болезненных тканей определяется крепитация; изредка можно выявить флуктуацию. Общее состояние резко и прогрессивно ухудшается, развивается сепсис. На фоне нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности в результате интоксикации и гипоксии может наступить смерть. При ангине Жансуля — Людвига припухлость, появляющаяся в подчелюстной или подъязычной области, быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства. Развитие воспалительного процесса сопровождается лихорадочным состоянием, бессонницей, возбуждением, нередко бредом. Однако эти явления могут отсутствовать, и тогда заболевание вначале протекает довольно благоприятно. Голова больного при этом заболевании обычно слегка наклонена вперёд, он избегает двигать ею. Лицо бледное, иногда землистого оттенка; нередко имеет желтушную окраску. Из подчелюстных треугольников и подподбородочной области возникший здесь значительный отёк распространяется на щёчные области и шею. При ощупывании припухшие ткани очень плотны, болезненны. Инфильтрат не имеет отчетливых границ и захватывает всю толщу дна полости рта, в результате чего отёчный и увеличенный в размерах язык оттесняется кверху и назад. Движения языка затруднены, глотание почти невозможно, дыхание стеснено. Рот больного полуоткрыт, из него вытекает слюна. В то же время и открывание рта может быть ограничено. Слизистая оболочка подъязычной области бывает резко приподнята и выбухает в виде валика выше уровня коронок зубов; она покрыта фибринозным налетом. Таково течение процесса в первые 3—5 дней. В дальнейшем цвет кожи над припухлостью изменяется, на ней появляются синевато-багровые пятна, иногда пузыри. Некоторые участки слизистой оболочки дна полости рта покрываются сероватым налётом. Общее состояние больного непрестанно ухудшается, нарастают явления интоксикации. Температура значительно повышена и часто даёт большие колебания в течение суток. Временами появляется профузный пот. Лечение - комплексное. Оперативное вмешательство, учитывая его объемность, должно осуществляться в условиях полноценного обеспечения анестезиологического пособия. Широко раскрывают пораженные клетчаточные пространства, чем достигаются дренирование и аэрация тканей. Раскрытые клетчаточные пространства обрабатывают антисептическими растворами. При наличии больших участков некроза тканей проводят некроэктомию. При показаниях накладывают трахеостому. Назначают специфическое лечение. Оно заключается в применении смеси антигангренозных сывороток, а по мере выяснения возбудителя заболевания, вводят только одноименную сыворотку. Одной лечебной дозой сыворотки считается 10 её профилактических доз, т. е. по 50 000 ME каждой (всего 150 тыс. ME). Во избежание развития анафилаксии сыворотку вводят под наркозом внутривенно, разведя её предварительно изотоническим раствором натрия хлорида. Одновременно переливают 100-150 мл крови. Кроме внутривенного введения, обязательно вводят антигангренозную сыворотку внутримышечно (5-8 доз), создавая тем самым в организме депо антител. При показаниях введение сыворотки может быть повторено. Перед введением сыворотки проводят пробу на индивидуальную переносимость. Из тест-ампулы (сыворотка в разведении 1:100) вводят внутрикожно 0,1 мл жидкости; если образуется папула диаметром 1 см с гиперемией кожных покровов вокруг неё, проба оценивается как положительная. Если проба оказывается отрицательной, вводят 0,1 мл сыворотки подкожно и, при отсутствии каких-либо реактивных проявлений, через 30 мин вводят полную лечебную дозу сыворотки внутримышечно или капельно внутривенно. Кроме того, назначают антибактериальную, антитоксическую, гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую и иммуно-корригирующую терапию. Антибактериальная терапия должна включать полусинтетические пенициллины, тетрациклины. Дезинтоксикация достигается введением большого количества жидкостей (до 4 л/сут): кровезаменителей дезинтоксикационного действия (гемодез, реополиглюкин), белковых кровезаменителей, переливанием крови, назначением обильного питья. К патогенетической терапии относится гипербарическая оксигенация тканей или, при отсутствии возможности её применения - местная оксигенация, достигаемая периодической инсуффляцией кислорода в рану через катетер. Для очищения раны от остатков некротизированных масс используют протеолитические ферменты. Больному должны быть обеспечены покой, полноценное питание; он должен получать сердечно-сосудистые средства и необходимую симптоматическую терапию. Таким образом, антибиотикотерапии, применению противогангренозной сыворотки и гипербаротерапии отводится важная роль в комплексе осуществляемого лечения ангины Женсуля Людвига. Однако ни один из видов применяемого в настоящее время консервативного лечения не снизил значения раннего широкого хирургического вмешательства. С целью повышения эффективности антибактериальной терапии в послеоперационном периоде проводят регионарную инфузию антибиотиков, назначают метронидазол (трихопол), проводят гипербарическую оксигенацию и местную оксигенотерапию раны в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Показано также проведение местного раневого диализа растворами перекиси водорода, других антисептиков. Для ускорения очищения раны от некротизированных тканей местно применяют протеолитические ферменты. При наличии признаков газовой гангрены вводят противогангренозную поливалентную сыворотку, содержащую антитоксины (10000 ME) против трех видов возбудителей газовой гангрены - Cl. perfringens, Cl. oedomatiens, Cl. septicum. Прогноз достаточно благоприятен при отсутствии осложнений через несколько дней происходит снижение температуры, улучшается общее состояние больного. Последующее заживление ран обычно протекает без осложнений

Ангина_Людвига |@text ангина жансулить <person> лата angina ludovici angina gensouli ludwigiисточник указанный днея двусторонний воспаление мягкий <person> <town> полость рот вовлечение <person> процесс смежный анатомический <person> инфекция мочь распространиться шилоязычный мышца глубь глоточноверхнечелюстный пространство возможный поражение заднеглоточный пространство верхний средостение ангина жансулить <person> гнилостнонекротический флегмона <town> полость рот впервые описать фон <person> англрусск справедливо следовать называть ангина жансуляисточник указанный днея ангина <person> как называться многий европеиский язык название angina ludovici быть предложить год камерер упоминание заболевание встречаться значительно ранний имя cynanche carbunculus gangraenosus morbus strangulatoriu esquinancia gangraenosa angina maligna исп garotillo фр lesquinancie inflammatoire gangreneuse фр phlegmon large du cou заболевание встречаться сравнительно редко williams смертность ангина жансулить <person> доантибиотическия период достигнуть появление сульфаниламидный препарат снизиться hought соавт обобщить дать английский литература год обнаружить сообщение случай заболевание ангина жансулить <person> случай быть неблагоприятный исход возбудитель ангина жансулить <person> являться анаэробный микрофлора наличие <person> свидетельствовать <person> запах <person> <person> экссудат наличие газа обильный некротический масса наполнять рана анаэробный микрофлора обнаруживаться симбиоз <person> палочкой стрептококк микроорганизм мышца <town> полость рот значительно утолщаться некротизироваться протяжение отдельный участок никакой гной образование нет образоваться небольшой очаг размягчение расплавление мышца очаг разрез выделяться значительный количество ихорозной жидкость грязно коричневый цвет неприятный запах пузырек газа остальной участок мышца выглядеть сухой мало кровоточить как спарить никакой признак экссудация пролиферация не_отмечаться заболевание характеризоваться острый начало тяжелой <person> больной <person> нарастать отек мягкий <person> распространяться верхний дыхательный путь приводить затруднение дыхание асфиксия температура тело повышаться пульс <person> резко увеличиваться удмина артериальный давление падать мм рт ст тон сердце становиться пригласить возникать возбуждение больной иногда эйфория сменяться апатия как следствие интоксикация развиваться бессонница головной боль рвота бред резко меняться гемограмм выявляться леикопение лимфопение сдвиг леикоцитарноить формула влево снижаться содержание гемоглобин соэ возрастать мяч обзорный рентгенограмма шея переднея боковой проекция определяться скопление газа мягкий ткань сутки кожный покров лицо шея бледный землистый оттенок <person> мочь оставаться не_изменить появляться характерный пятно бронзовый окраска инфильтрат мало болезненный не_иметь четкий граница распространяться клетчаточный пространство происходить омертвение поразить <person> отсутствие гноить контакт больной нарушить движение язык затруднить дыхание прерывистый резко затруднить глотание последующий срок наблюдение кожа появляться багровый пятно синюшный бронзовый оттенок пальпация плотно инфильтрировать умеренно болезненный <person> определяться крепитация изредка можно выявить флуктуация состояние резко прогрессивно ухудшаться развиваться сепсис фон <person> сердечнососудистой недостаточность результат интоксикация гипоксия мочь наступить смерть ангина жансулить <person> припухлость появляться подчелюстноить подъязычный область распространяться соседний клетчаточный пространство развитие воспалительный процесс сопровождаться лихорадочный состояние бессонница возбуждение нередко бред явление мочь отсутствовать заболевание вначале протекать довольно благоприятно голова больной заболевание обычно слегка наклонить избегать двигать лицо бледный иногда <person> оттенок нередко иметь желтушный окраска подчелюстной треугольник подподбородочноить область возникнуть <person> отечь распространяться щечный область шея ощупывание припухнуть ткань плотный болезненный инфильтрат не_иметь отчетливый граница захватывать толща <town> полость рот результат что <person> увеличить размер язык оттесняться кверху движение язык затруднить глотание невозможно дыхание стеснить рота больной полуоткрытый вытекать слюна время открывание рот мочь быть ограничить слизистый оболочка подъязычноить область бывать резко приподнять выбирать вид валик выше уровень коронка зуб покрыть фибринозный налетом таков процесс днея дальнеисать <person> кожа припухлость изменяться <town> появляться синеватый багровый пятно иногда пузырь некоторый участок слизистой оболочка <town> полость рот покрываться сероватый налетом состояние больной непрестанно ухудшаться нарастать явление интоксикация температура значительно повысить часто давать большой колебание сутки временами появляться <person> пот лечение комплексный оперативный вмешательство учитывать объемность осуществляться условие полноценный обеспечение анестезиологический пособие широко раскрывать поразить клетчаточный пространство достигаться дренирование аэрация <person> раскрытый клетчаточный пространство обрабатывать антисептический раствор наличие участок некроз <person> проводить некроэктомия показание накладывать трахеостый назначать специфический лечение заключаться применение смесь <person> гангренозный сыворотка мера выяснение возбудитель заболевание вводить одноименный сыворотка <person> <person> <person> сыворотка считаться профилактический доза каждоить тысяча избежание развитие анафилаксия сыворотка вводить наркоз внутривенно развести предварительно изотонический раствор натрий хлорид одновременно переливать мл кровь внутривенный введение обязательно вводить <person> гангренозный сыворотка внутримышечно доза создавать организм депо антитело показание введение сыворотка мочь быть повторить введение сыворотка проводить проба индивидуальный переносимость тест ампула сыворотка разведение вводить внутри кожный мл жидкость образоваться папула диаметр сантиметр <person> кожный покров <town> проба оцениваться как положительный проба оказываться отрицательноить вводить мл сыворотка подкожно отсутствие какихлибо реактивный проявление мина вводить полный лечебный доза сыворотка внутримышечно капельный внутривенно назначать антибактериальный антитоксический гипосенсибилизировать общеукрепляющий иммунокорригировать терапия антибактериальный терапия включать полусинтетический пенициллин тетрациклин дезинтоксикация достигаться введение большой количество <person> сут кровезаменитель дезинтоксикационный деиствие гемодеза <person> <person> <person> переливание кровь назначение обильный питие патогенетической терапия относиться гипербарический оксигенация <person> отсутствие возможность применение местный оксигенация достигаемый периодический инсуффляция кислород рана катетер очищение рана остаток некротизировать масса использовать протеолитический фермент больной быть обеспечить покой полноценный питание получать сердечнососудистый средство необходимый симптоматический терапия образ антибиотикотерапия применение противогангренозной сыворотка гипербаротерапия отводиться важный роль комплекс осуществлять лечение ангина женсулить <person> вид применять настоящее время консервативный лечение не_снизить значение ранний широкий хирургический вмешательство цель повышение эффективность антибактериальноить терапия послеоперационный период проводить региональный инфузия антибиотик назначать метронидазола триполи проводить гипербарический оксигенация местный оксигенотерапия рана сочетание лечебный мероприятие показать проведение местный раневой диализ раствор перекись водород антисептик ускорение очищение рана некротизировать <person> местно применять протеолитический фермент наличие признак газовой гангрена вводить противогангренозный поливалентный сыворотка содержимый антитоксин вид <person> газовой гангрена cl perfringens cl oedomatiens cl septicum прогноз достаточно благоприятный отсутствие осложнение днея происходить снижение температура улучшаться состояние больной последующий заживление рана обычно протекать осложнение |@ngram двусторонний_воспаление воспаление_мягкий мягкий_<person> мягкий_<person> <person>_<town> <town>_полость <town>_полость <town>_полость <town>_полость <town>_полость полость_рот полость_рот полость_рот полость_рот полость_рот <person>_процесс процесс_смежный смежный_анатомический <person>_инфекция инфекция_мочь мочь_распространиться возможный_поражение верхний_средостение флегмона_<town> впервые_описать фон_<person> фон_<person> <person>_англрусск ангина_<person> как_<person> многий_европеиский европеиский_язык язык_название быть_предложить упоминание_заболевание заболевание_встречаться заболевание_встречаться значительно_ранний встречаться_сравнительно сравнительно_редко период_достигнуть появление_сульфаниламидный сульфаниламидный_препарат дать_английский английский_литература год_обнаружить обнаружить_сообщение случай_заболевание неблагоприятный_исход исход_возбудитель возбудитель_ангина являться_<person> являться_анаэробный анаэробный_микрофлора анаэробный_микрофлора <person>_запах <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_экссудат наличие_газа обильный_некротический некротический_масса микрофлора_обнаруживаться <person>_палочкой мышца_<town> рот_значительно значительно_утолщаться отдельный_участок никакой_гной гной_образование небольшой_очаг очаг_размягчение разрез_выделяться выделяться_значительный значительный_количество коричневый_цвет неприятный_запах пузырек_газа остальной_участок участок_мышца мышца_выглядеть выглядеть_сухой мало_кровоточить никакой_признак признак_экссудация пролиферация_не_отмечаться заболевание_характеризоваться характеризоваться_острый острый_начало тяжелой_<person> больной_<person> больной_<person> нарастать_отек отек_мягкий верхний_дыхательный дыхательный_путь затруднение_дыхание температура_тело тело_повышаться <person>_пульс резко_увеличиваться артериальный_давление давление_падать мм_рт рт_ст тон_сердце сердце_становиться эйфория_иногда сменяться_апатия как_апатия как_следствие следствие_интоксикация интоксикация_развиваться развиваться_бессонница бессонница_головной головной_боль рвота_боль резко_меняться выявляться_леикопение лимфопение_леикопение сдвиг_леикоцитарноить леикоцитарноить_формула формула_влево снижаться_содержание содержание_гемоглобин соэ_возрастать обзорный_рентгенограмма рентгенограмма_шея боковой_проекция проекция_определяться определяться_скопление скопление_газа мягкий_ткань сутки_кожный кожный_покров кожный_покров покров_лицо шея_бледный <person>_мочь мочь_оставаться оставаться_не_изменить появляться_характерный пятно_характерный инфильтрат_мало мало_болезненный не_иметь_четкий четкий_граница клетчаточный_пространство клетчаточный_пространство клетчаточный_пространство клетчаточный_пространство поразить_<person> отсутствие_гноить больной_нарушить язык_затруднить язык_затруднить затруднить_дыхание прерывистый_дыхание резко_затруднить последующий_срок срок_наблюдение кожа_появляться багровый_пятно багровый_пятно пальпация_плотно плотно_инфильтрировать умеренно_болезненный определяться_<person> определяться_крепитация изредка_можно можно_выявить состояние_резко прогрессивно_ухудшаться развиваться_сепсис сердечнососудистой_недостаточность результат_интоксикация мочь_наступить наступить_смерть <person>_припухлость появляться_припухлость развитие_воспалительный воспалительный_процесс процесс_сопровождаться сопровождаться_лихорадочный лихорадочный_состояние бессонница_возбуждение нередко_бред явление_мочь мочь_отсутствовать вначале_заболевание протекать_вначале протекать_довольно голова_больной заболевание_обычно обычно_слегка слегка_наклонить лицо_бледный бледный_иногда <person>_иногда <person>_оттенок нередко_иметь иметь_желтушный желтушный_окраска область_возникнуть <person>_отечь отечь_распространяться плотный_болезненный инфильтрат_не_иметь не_иметь_отчетливый отчетливый_граница толща_<town> результат_что размер_язык движение_язык глотание_затруднить рота_больной вытекать_слюна открывание_рот мочь_быть мочь_быть быть_ограничить слизистый_оболочка область_бывать бывать_резко резко_приподнять вид_валик валик_выше выше_уровень уровень_коронка коронка_зуб покрыть_фибринозный фибринозный_налетом кожа_<person> припухлость_изменяться <town>_появляться иногда_пузырь некоторый_участок участок_слизистой слизистой_оболочка рот_покрываться сероватый_налетом состояние_больной состояние_больной ухудшаться_нарастать нарастать_явление явление_интоксикация интоксикация_температура температура_значительно значительно_повысить часто_давать давать_большой большой_колебание <person>_появляться <person>_пот комплексный_лечение оперативный_вмешательство условие_полноценный полноценный_обеспечение достигаться_дренирование пространство_обрабатывать обрабатывать_антисептический антисептический_раствор участок_некроз некроз_<person> проводить_<person> показание_накладывать назначать_специфический специфический_лечение применение_смесь <person>_смесь <person>_гангренозный <person>_гангренозный гангренозный_сыворотка гангренозный_сыворотка мера_выяснение выяснение_возбудитель возбудитель_заболевание одноименный_сыворотка <person>_сыворотка <person>_сыворотка сыворотка_считаться профилактический_доза избежание_развитие развитие_анафилаксия анафилаксия_сыворотка вводить_сыворотка наркоз_внутривенно предварительно_изотонический изотонический_раствор раствор_натрий хлорид_натрий мл_кровь внутривенный_введение обязательно_вводить вводить_<person> сыворотка_внутримышечно сыворотка_внутримышечно организм_депо депо_антитело показание_введение введение_сыворотка введение_сыворотка сыворотка_мочь быть_повторить сыворотка_проводить проводить_проба индивидуальный_переносимость вводить_внутри внутри_кожный мл_жидкость образоваться_папула папула_диаметр проба_оцениваться оцениваться_как как_положительный проба_оказываться мл_сыворотка сыворотка_подкожно отсутствие_какихлибо реактивный_проявление мина_вводить вводить_полный полный_лечебный лечебный_доза доза_сыворотка внутривенно_капельный назначать_антибактериальный антибактериальный_терапия антибактериальный_терапия полусинтетический_пенициллин пенициллин_тетрациклин достигаться_введение большой_количество количество_<person> переливание_<person> переливание_кровь назначение_обильный обильный_питие патогенетической_терапия терапия_относиться относиться_гипербарический гипербарический_оксигенация гипербарический_оксигенация оксигенация_<person> отсутствие_возможность местный_применение местный_оксигенация очищение_рана очищение_рана остаток_некротизировать некротизировать_масса масса_использовать использовать_протеолитический протеолитический_фермент протеолитический_фермент быть_обеспечить полноценный_питание сердечнососудистый_средство необходимый_симптоматический симптоматический_терапия применение_антибиотикотерапия важный_роль комплекс_осуществлять осуществлять_лечение лечение_ангина настоящее_время консервативный_лечение ранний_широкий широкий_хирургический хирургический_вмешательство цель_повышение повышение_эффективность эффективность_антибактериальноить антибактериальноить_терапия послеоперационный_период период_проводить проводить_региональный региональный_инфузия инфузия_антибиотик назначать_антибиотик назначать_метронидазола проводить_гипербарический лечебный_мероприятие проведение_местный местный_раневой раневой_диализ диализ_раствор раствор_перекись перекись_водород ускорение_очищение местно_применять применять_протеолитический наличие_признак признак_газовой газовой_гангрена газовой_гангрена гангрена_вводить вид_<person> <person>_газовой прогноз_достаточно достаточно_благоприятный отсутствие_осложнение происходить_снижение снижение_температура температура_улучшаться последующий_заживление заживление_рана рана_обычно обычно_протекать мягкий_<person>_<town> <town>_полость_рот <town>_полость_рот <town>_полость_рот <town>_полость_рот <town>_полость_рот вовлечение_в_<person> <person>_инфекция_мочь инфекция_мочь_распространиться поражение_и_возможный <person>_она_как встречаться_и_значительно ранний_и_значительно сравнительно_редко_встречаться <person>_и_<person> <person>_<person>_экссудат больной_<person>_<person> верхний_дыхательный_путь путь_и_приводить приводить_к_затруднение повышаться_температура_тело мм_рт_ст головной_боль_рвота леикоцитарноить_формула_влево переднея_и_боковой газа_в_мягкий лицо_и_шея <person>_мочь_оставаться не_иметь_четкий_граница контакт_с_больной интоксикация_и_гипоксия мочь_наступить_смерть распространяться_на_соседний развитие_воспалительный_процесс мочь_и_отсутствовать увеличить_в_размер днея_в_дальнеисать осуществляться_в_условие участок_некроз_<person> заключаться_в_применение <person>_<person>_сыворотка <person>_<person>_сыворотка <person>_<person>_<person> <person>_<person>_<person> изотонический_раствор_натрий раствор_хлорид_натрий терапия_должный_включать большой_количество_<person> переливание_кровь_<person> кислород_в_рана больной_должный_быть средство_и_необходимый терапия_такой_образ роль_в_комплекс применять_в_настоящее терапия_в_послеоперационный рана_в_сочетание благоприятный_при_отсутствие протекать_без_осложнение вовлечение_в_<person>_процесс заболевание_при_это_обычно |@letter K

Ангина_язвенно-плёнчатая

Анги́на я́звенно-плё́нчатая (ангина Симановского — Плаута — Венсана) — острое воспалительное заболевание нёбных миндалин, вызываемое находящимися в симбиозе веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана, характеризующееся образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зелёным налётом, имеющим гнилостный запах. Болезнь развивается из-за ослабления иммунитета, а также при наличии очагов некроза в полости рта, например при кариозном заболевании коренных зубов. В группе риска люди с иммунодефицитом, хроническими интоксикациями. Болезнь вызывается симбиозом бактерий — веретенообразной палочкой (B.fusiformis) и спирохетой полости рта (Spirochaeta buccalis), которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Больных изолируют, выделяют им отдельную посуду. Больных с тяжёлыми формами ангины госпитализируют. В профилактике большое значение имеет повышение защитных сил организма.

Ангина_язвенно-плёнчатая |@text ангина язвеннопленчатый ангина симановский плат <person> острый воспалительный заболевание небный миндалина вызывать находиться симбиоз веретенообразной палочкой <person> спирохетой <person> характеризоваться образование поверхностный язва покрыть грязно зеленый налетом иметь гнилостный запах болезнь развиваться изз ослабление иммунитет наличие очаг некроз полость рот кариозный заболевание коренной зуб группа риска человек иммунодефицит хронический интоксикация болезнь вызываться симбиоз бактерия веретенообразной палочкой bfusiformis спирохетой полость рот spirochaeta buccalis часто обитать полость рот здоровый <person> больной изолировать выделять имя отдельный посуда больной тяжелый форма ангина госпитализировать профилактика большой значение иметь повышение защитный сила организм |@ngram острый_воспалительный воспалительный_заболевание небный_миндалина миндалина_вызывать <person>_палочкой <person>_характеризоваться характеризоваться_образование образование_поверхностный поверхностный_язва покрыть_язва зеленый_налетом налетом_иметь иметь_гнилостный гнилостный_запах болезнь_развиваться развиваться_изз изз_ослабление ослабление_иммунитет наличие_очаг очаг_некроз полость_рот полость_рот полость_рот кариозный_заболевание заболевание_коренной коренной_зуб группа_риска хронический_интоксикация болезнь_вызываться часто_обитать здоровый_<person> больной_<person> изолировать_больной выделять_имя имя_отдельный тяжелый_форма форма_ангина ангина_госпитализировать большой_значение значение_иметь повышение_защитный защитный_сила сила_организм острый_воспалительный_заболевание <person>_характеризоваться_образование человек_с_иммунодефицит обитать_в_полость больной_с_тяжелый большой_значение_иметь защитный_сила_организм больной_с_тяжелый_форма |@letter A

Ангиокератома

Ангиокератома — дерматоз, характеризующиеся единичными или множественными доброкачественными гиперкератотическими сосудистыми образованиями[1]. Существует пять типов ангиокератом[2]: Ограниченная ангиокератома — это гиперкератотическое сосудистое образование, размером в диаметре от 2 до 5 мм и цветом, варьирующим от бордового до темно-синего. Обычно данный вид ангиокератомы расположен на коже бедра, голени или стопы. Может кровоточиться[3]. Ангиокератома Мибелли — наследственная форма ангиокератом. Первые симптомы проявляются у детей 10—15 лет. Чаще болеют девочки. Заболевание характеризуется небольшими красными сосудистыми образованиями на коже пальцев рук и ног. Размеры ангиокератом могут достичь 5 мм в диаметре[3]. Ангиокератома Фордайса — сосудистое образование, локализующееся на коже мошонки, больших половых губ, реже на половом члене, бедрах. Появление заболевания варьируется от 16 до 70 лет. Образования достигают в диаметре 1—4 мм, ярко-красного цвета[3][4]. Солитарная папулезная ангиокератома — сосудистое образование, развивающееся обычно в возрасте, варьирующему от 10 до 40 лет. Размеры ангиокератомы могут достигать порядка 10 мм, бордового или темно-синевого цвета. Обычно локализуется на ногах, реже - на руках, голове и в области половых органов[3][5]. Ангиокератомы - один из наиболее заметных признаков болезни Фабри - наследственного заболевания, характеризующаяся нарушением обмена гликолипидов. Образования локализуются на туловище.[6][7] Представляют собой красные или синевато-черные образования на коже размером 1-5 мм, не бледнеющие при надавливании; у детей - на ладонях, локтях, коленях, боках; с наступлением половой зрелости - в области гениталий, ягодиц; в старшем возрасте – на губах, в пупочной и приногтевой области. Клинические примеры ангиокератомы Наблюдения в базе SkinMaster

Ангиокератома |@text ангиокератома дерматоз характеризоваться единичный множественный доброкачественный гиперкератотический сосудистый образование существовать тип ограниченный ангиокератома гиперкератотический сосудистый образование размер диаметр мм цвет варьировать бордовый обычно <person> вид ангиокератома расположить кожа бедро голень стопа мочь ангиокератома <person> наследственный форма ангиокератома симптом проявляться <person> год чаща болеть девочка заболевание характеризоваться небольшой красный сосудистый образование кожа палец рука нога размер ангиокератома мочь достигнуть мм диаметр ангиокератома <person> сосудистый образование локализоваться кожа мошонка половый губа <town> половый член бедро появление заболевание варьироваться год образование достигать диаметр мм яркокрасный цвет солитарный папулезный ангиокератома сосудистый образование развивающийся обычно возраст варьировать год размер ангиокератома мочь достигать порядок мм бордовый цвет обычно локализоваться нога <town> рука <person> область половый орган ангиокератома наиболее заметный признак болезнь фабрить наследственный заболевание характеризоваться нарушение обмен гликолипид образование локализоваться туловище представлять собои красный синеватый черный образование кожа размер мм не_бледнеть надавливание <person> ладонь локоть колено бок наступление половой зрелость область гениталия ягодица старший возраст губа пупочный приногтевой область клинический пример ангиокератома наблюдение база skinmaster |@ngram характеризоваться_дерматоз характеризоваться_единичный множественный_доброкачественный сосудистый_образование сосудистый_образование сосудистый_образование сосудистый_образование сосудистый_образование ограниченный_ангиокератома образование_размер <person>_обычно вид_<person> вид_ангиокератома ангиокератома_расположить кожа_бедро бедро_голень ангиокератома_<person> ангиокератома_<person> наследственный_форма форма_ангиокератома проявляться_симптом год_чаща чаща_болеть болеть_девочка заболевание_характеризоваться заболевание_характеризоваться характеризоваться_небольшой небольшой_красный красный_сосудистый кожа_палец палец_рука размер_ангиокератома размер_ангиокератома ангиокератома_мочь ангиокератома_мочь мочь_достигнуть образование_локализоваться образование_локализоваться кожа_мошонка половый_губа половый_член бедро_появление заболевание_варьироваться образование_достигать солитарный_папулезный папулезный_ангиокератома образование_развивающийся обычно_развивающийся возраст_варьировать мочь_достигать достигать_порядок обычно_локализоваться нога_<town> <person>_рука область_половый половый_орган наиболее_заметный заметный_признак признак_болезнь болезнь_фабрить наследственный_заболевание характеризоваться_нарушение нарушение_обмен представлять_собои черный_образование кожа_размер колено_локоть наступление_половой половой_зрелость область_гениталия старший_возраст клинический_пример пример_ангиокератома ангиокератома_наблюдение размер_в_диаметр расположить_на_кожа год_чаща_болеть образование_на_кожа образование_на_кожа кожа_на_палец рука_и_нога мм_в_диаметр локализоваться_на_кожа локализоваться_на_нога рука_на_<town> признак_болезнь_фабрить наследственный_заболевание_характеризоваться заболевание_характеризоваться_нарушение характеризоваться_нарушение_обмен <person>_на_ладонь палец_рука_и_нога <person>_и_в_область |@letter None

Ангионевротический_отёк

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году. Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика. Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться. Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа: Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы. Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях. Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

Ангионевротический_отёк |@text ангионевротический отечь отечь квинк реакция воздеиствие различный биологический химический фактор часто иметь аллергический природа проявление ангионевротический отек увеличение лицо часть конечность заболевание назвать имя немецкий врач <person> квинк впервые описать год заболевание проявляться возникновение отек место развитый подкожноить клетчатка губа век щека слизистой рот <person> кожа не_меняться зуд отсутствовать типичный случай бесследно исчезать часы сутки отечь мочь распределяться слизистый оболочка гортань что мочь вызывать затруднение дыхание отмечаться охриплость голос лающий кашель затруднить дыхание сначала выдох вдох шумный дыхание лицо гиперемированный резко бледнеть возникать гиперкапнический кома мочь наступить смерть отмечаться тошнота рвота боль живот усиленный перистальтика ангионевротический отечь отличаться <person> крапивница глубина поражение кожа следовать заметить что проявление крапивница ангионевротический отек мочь возникать одновременно чередоваться острый аллергический реакция становиться результат механизм аллергенный аллергенный комбинированный тип лечение применять антигистаминный препарат глюкокортикостероид лечение ангионевротический отек включать помимо лекарство обязательный выявление аллерген иной провоцировать фактор устранение больной среднетяжелый тяжелый реакция быть госпитализировать поскольку ангионевротический отечь достаточно опасный состояние важный уметь оказать помощь проявление выделяться особый форма <person> ангионевротический отечь <person> недостаточность ингибитор система комплемент чаща болеть мужчина характерный <person> анамнез развитие отек провоцироваться микротравма стресс часто развиваться отечь гортань лечиться заболевание принцип нежели <person> отечь хирургический вмешательство необходимый профилактический мера |@ngram ангионевротический_отечь ангионевротический_отечь ангионевротический_отечь ангионевротический_отечь отечь_квинк воздеиствие_различный различный_биологический химический_фактор часто_иметь иметь_аллергический аллергический_природа проявление_ангионевротический ангионевротический_отек ангионевротический_отек ангионевротический_отек отек_увеличение заболевание_назвать имя_немецкий немецкий_врач врач_<person> квинк_<person> квинк_впервые впервые_описать заболевание_проявляться проявляться_возникновение возникновение_отек подкожноить_клетчатка век_губа щека_слизистой слизистой_рот кожа_<person> зуд_отсутствовать типичный_случай бесследно_исчезать отечь_мочь слизистый_оболочка оболочка_гортань что_мочь мочь_вызывать вызывать_затруднение затруднение_дыхание охриплость_голос затруднить_дыхание сначала_выдох резко_бледнеть мочь_наступить наступить_смерть отмечаться_тошнота тошнота_рвота рвота_боль усиленный_перистальтика отечь_отличаться глубина_поражение поражение_кожа следовать_заметить заметить_что проявление_крапивница мочь_возникать возникать_одновременно острый_аллергический аллергический_реакция реакция_становиться результат_становиться комбинированный_тип лечение_применять применять_антигистаминный антигистаминный_препарат лечение_глюкокортикостероид лечение_ангионевротический отек_включать включать_помимо помимо_лекарство обязательный_выявление выявление_аллерген иной_провоцировать провоцировать_фактор быть_госпитализировать поскольку_ангионевротический достаточно_опасный опасный_состояние важный_уметь проявление_выделяться выделяться_особый особый_форма форма_<person> <person>_ангионевротический <person>_отечь <person>_отечь ингибитор_система система_комплемент чаща_болеть мужчина_болеть <person>_характерный <person>_анамнез развитие_отек часто_развиваться развиваться_отечь отечь_гортань заболевание_лечиться хирургический_вмешательство вмешательство_необходимый профилактический_мера реакция_на_воздеиствие биологический_и_химический назвать_по_имя немецкий_врач_<person> кожа_при_<person> что_мочь_вызывать мочь_наступить_смерть тошнота_рвота_боль боль_в_живот применять_для_лечение среднетяжелый_и_тяжелый реакция_и_тяжелый чаща_болеть_мужчина рвота_боль_в_живот |@letter D

Ангиосаркома

Ангиосаркóма — опухоль, происходящая из эндотелия и перителия сосудов, крайне злокачественная и часто метастазирующая. К этой группе опухолей по своему гистогенезу относится и саркома Капоши. Ангиосаркома — весьма редкая болезнь, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте 40—50 лет. Излюбленной локализацией являются конечности (особенно нижние)[1]. Существуют четыре клинические разновидности ангиосарком: Ангиосаркома представляет собой бугристую эластической консистенции опухоль, располагающуюся в глубине мягких тканей и инфильтрующую их. На разрезе состоит из полостей, заполненных кровянистым содержимым. Микроскопически опухоль состоит из большого числа тонкостенных кровеносных сосудов и обильного разрастания малодифференцированных полиморфных клеток. В одних случаях преобладают разрастания клеток типа эндотелия (гемангиоэндотелиома), в других — недифференцированные клетки разрастаются вокруг сосудов наподобие муфт (перителиома, перителиальная саркома)[1]. Главными причинами развития ангиосарком считаются лимфостаз, канцерогены, например винилхлорид. К веществам, вызывающим ангиосаркомы, относятся также: А также сосудистые факторы, снижение местного иммунитета и частое воздействие радиации. К другим причинам относят: Общие симптомы ангиосарком: Помимо общих симптомов, ангиосаркомам свойственна симптоматика со стороны печени, которая выражается в следующем: В 25 % случаев ангиосаркомы печени развивается кровотечение в брюшную полость[3]. Обычно больной прощупывает опухоль в толще тканей. Опухолевый узел мягкоэластической консистенции, не имеет чётких границ, плохо смещается, болезнен при пальпации. Опухоль растёт быстро, инфильтруя окружающие мышцы и венозные сосуды, что иногда приводит к образованию отёка, склонна к изъязвлению[1]. В отличие от других злокачественных опухолей мягких тканей ангиосаркомы часто (40—50 % случаев) метастазируют в регионарные лимфатические узлы. Характерным является гематогенное метастазирование во внутренние органы (лёгкие, печень, почки, головной мозг и т. д.) и кости[1]. На ранних стадиях заболевания может быть произведено удаление опухоли вместе с окружающими тканями с одновременным иссечением регионарных лимфатических узлов. Учитывая высокую злокачественность ангиосарком, при их локализации на конечностях всё же целесообразнее производить ампутацию или экзартикуляцию (вычленение конечности) вместе с регионарными лимфатическими узлами[1]. Метастазы ангиосарком часто поражают внутренние органы и имеют резистентность к лечению, что является главной причиной летальных исходов. При ангиосаркоме печени возможна химиотерапия и/или лучевая терапия. Однако эффективность их низка, а в случае обнаружения метастазов вероятность излечения близка к нулю[3]. При ангиосаркоме кожи лечение заключается в радикальном удалении опухоли. Практически все операции органосохраняющие, то есть направлены на быстрое восстановление функций. Наилучший прогноз для жизни дает ампутация конечности, но даже она не гарантирует отсутствия рецидивов. Очень плохой, так как ангиосаркома является одной из самых злокачественных опухолей. Выздоровление у больных ангиосаркомой наблюдается в редких случаях (десятичные случаи)[1].

Ангиосаркома |@text ангиосаркoм опухоль происходить эндотелий перигелий сосуд краина злокачественный часто метастазировать группа опухолей гистогенез относиться саркома капоша ангиосаркома весьма редкий болезнь встречаться одинаковой частотой мужчина женщина преимущественно возраст год излюбить <person> являться конечность особенно нижний существовать клинический разновидность ангиосаркома ангиосаркома представлять собои бугристый пластический консистенция опухоль располагаться глубина мягкий <person> инфильтровать разрез состоять <person> заполнить кровянистый содержимое микроскопически опухоль состоять большой тонкостенный кровеносный сосуд обильный разрастание малодифференцированный полиморфный клетка случай преобладать разрастание клетка тип эндотелий гемангиоэндотелиома недифференцированный клетка разрастаться сосуд наподобие муфта перителиома перителиальный саркома главный причина развитие ангиосаркома считаться лимфостаз канцероген винилхлорид вещество вызывающий ангиосаркома относиться сосудистый фактор снижение местный иммунитет частый воздеиствие радиация причина относить симптом ангиосаркома помимо симптом ангиосаркома свойственный симптоматика сторона печень выражаться следующий случай ангиосаркома печень развиваться кровотечение брюшной полость обычно <person> прощупывать опухоль толща <person> опухолевыя узел мягкоэластической консистенция не_иметь четкий граница плохо смещаться болезненный пальпация опухоль расти инфильтровать окружающий мышца венозный сосуд что иногда приводить образование отек склонный отличие злокачественный опухолей мягкий <person> ангиосаркома часто случай метастазировать регионарный лимфатический узел характерный являться гематогенный метастазирование внутренний орган легкое печень почка <person> мозг <person> ранний стадия заболевание мочь быть произвести удаление опухоль окружающий ткань одновременный истечение регионарный лимфатический узел учитывать высокий злокачественность ангиосаркома локализация конечность целесообразный производить ампутация экзартикуляция вычленение конечность региональный лимфатический узел метастаз ангиосаркома часто поражать внутренний орган иметь резистентность лечение что являться <person> <person> летальный исход ангиосаркома печень возможный химиотерапия иить лучевой терапия эффективность низка случай обнаружение метастаз вероятность излечение близкий нуль ангиосаркома кожа лечение заключаться радикальный удаление опухоль практически операция органосохранять есть направить быстрый восстановление функция хороший прогноз жизнь давать ампутация конечность не_гарантировать отсутствие рецидив <person> как ангиосаркома являться <person> злокачественный опухолей выздоровление больной ангиосаркомои наблюдаться редкий случай десятичный случай |@ngram опухоль_происходить сосуд_краина краина_злокачественный часто_метастазировать группа_опухолей саркома_капоша ангиосаркома_капоша весьма_редкий редкий_болезнь болезнь_встречаться одинаковой_частотой преимущественно_женщина год_излюбить излюбить_<person> являться_<person> являться_<person> являться_<person> особенно_нижний клинический_разновидность разновидность_ангиосаркома ангиосаркома_представлять представлять_собои бугристый_пластический пластический_консистенция консистенция_опухоль опухоль_располагаться глубина_мягкий мягкий_<person> мягкий_<person> разрез_состоять заполнить_кровянистый кровянистый_содержимое содержимое_микроскопически микроскопически_опухоль опухоль_состоять тонкостенный_кровеносный кровеносный_сосуд обильный_разрастание полиморфный_клетка случай_преобладать преобладать_разрастание разрастание_клетка тип_клетка тип_эндотелий недифференцированный_клетка клетка_разрастаться главный_причина причина_развитие развитие_ангиосаркома ангиосаркома_считаться вещество_вызывающий вызывающий_ангиосаркома сосудистый_фактор снижение_местный местный_иммунитет воздеиствие_радиация причина_относить симптом_ангиосаркома симптом_ангиосаркома ангиосаркома_свойственный свойственный_симптоматика сторона_печень случай_ангиосаркома ангиосаркома_печень ангиосаркома_печень печень_развиваться кровотечение_развиваться брюшной_полость полость_обычно <person>_обычно толща_<person> <person>_опухолевыя опухолевыя_узел не_иметь_четкий четкий_граница плохо_смещаться пальпация_опухоль опухоль_расти окружающий_мышца венозный_сосуд сосуд_что что_иногда иногда_приводить образование_отек злокачественный_опухолей злокачественный_опухолей опухолей_мягкий ангиосаркома_часто ангиосаркома_часто регионарный_лимфатический регионарный_лимфатический лимфатический_узел лимфатический_узел лимфатический_узел характерный_являться являться_гематогенный гематогенный_метастазирование внутренний_орган внутренний_орган орган_легкое легкое_печень печень_почка <person>_мозг ранний_стадия стадия_заболевание заболевание_мочь мочь_быть быть_произвести произвести_удаление удаление_опухоль удаление_опухоль окружающий_ткань одновременный_истечение истечение_регионарный учитывать_высокий высокий_злокачественность злокачественность_ангиосаркома целесообразный_производить производить_ампутация региональный_лимфатический метастаз_ангиосаркома часто_поражать поражать_внутренний иметь_резистентность что_являться <person>_<person> летальный_исход возможный_химиотерапия химиотерапия_иить иить_лучевой лучевой_терапия случай_обнаружение обнаружение_метастаз метастаз_вероятность вероятность_излечение излечение_близкий ангиосаркома_кожа лечение_заключаться радикальный_удаление опухоль_практически органосохранять_операция есть_направить быстрый_восстановление восстановление_функция хороший_функция хороший_прогноз жизнь_давать давать_ампутация ампутация_конечность не_гарантировать_отсутствие отсутствие_рецидив как_ангиосаркома ангиосаркома_являться редкий_случай злокачественный_и_часто встречаться_с_одинаковой мужчина_и_женщина преимущественно_в_возраст располагаться_в_глубина сосуд_и_обильный главный_причина_развитие иммунитет_и_частый выражаться_в_следующий кровотечение_в_брюшной опухоль_в_толща не_иметь_четкий_граница болезненный_при_пальпация что_иногда_приводить приводить_к_образование регионарный_лимфатический_узел регионарный_лимфатический_узел метастазирование_в_внутренний печень_почка_легкое печень_почка_<person> <person>_на_ранний ранний_стадия_заболевание стадия_заболевание_мочь заболевание_мочь_быть мочь_быть_произвести резистентность_к_лечение что_являться_<person> являться_<person>_<person> прогноз_для_жизнь <person>_так_как наблюдаться_в_редкий |@letter C

Ангиостронгилёз

Ангиостронгилёз (Ангиостронгилидоз, angiostrongylidosis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением головного мозга. Возбудитель — нематода Angiostrongylus cantonensis (англ.) — паразит крыс. Личинки гельминта выделяются в окружающую среду с калом. Пресноводные и наземные моллюски — промежуточные хозяева, креветки и крабы — так называемые резервуарные хозяева. Заболевания эндемичны во многих странах Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Таиланд, Малайзия, Индонезия, Китай, Япония, Филиппины), в Тихоокеанском регионе (Австралия), Центральной и Южной Америке (Куба, Пуэрто-Рико, Бразилия), Африке (о. Мадагаскар), Ближнем Востоке (Египет). Человек заражается при употребление в пищу различных видов моллюсков, крабов и креветок в сыром или полусыром виде. Паразит вызывает эозинофильные менингоэнцефалиты. Нередко личинок находят в спинном и головном мозге, передней камере глаза. Проникнув в ЦНС, паразиты со временем гибнут. Однако они успевают вызвать патологические изменения, которые в тяжелых случаях становятся причиной стойких неврологических нарушений и даже смерти. Миграция личинок сопровождается протеолизом, формированием эозинофильных инфильтратов и кровоизлияниями. В последующем вокруг погибших паразитов образуются очаги некроза и гранулематозного воспаления. Инкубационный период составляет от 2 до 35 сут. Характерна сильная головная боль (с внезапным или постепенным началом), которая может локализоваться в области лба, затылка или висков. Отмечаются также ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, парестезии. Изредка наблюдаются лихорадка, поражение глазодвигательных и других черепных нервов, эпилептические припадки, параличи, спутанность сознания. Часто развивается сонливость. Больного лихорадит, температура тела повышается до 38 — 39 °С. Такое состояние может продолжаться до 4 недель. В тяжёлых случаях возможен смертельный исход.

Ангиостронгилёз |@text ангиостронгилез ангиостронгилидоз angiostrongylidosis гельминтоз группа нематодоз <person> поражение головной мозг возбудитель нематода angiostrongylus cantonensis англ паразит крыса личинка гельминт выделяться окружающий кал пресноводный наземный моллюск промежуточный хозяин креветка краб называть резервуарный хозяин заболевание эндемичный многий страна юговосточноить азия вьетнам таиланд малайзия индонезия <person> япония <person> тихоокеанский регион австралия центральноить <person> америка куб пуэртый <person> бразилия африка мадагаскар ближний восток египет человек заражаться употребление пища различный вид моллюск крабовый креветка сыр полусыр вид паразит вызывать эозинофильный менингоэнцефалит нередко личинка находить спинной головной мозг переднея камера глаз проникнуть цнс паразит время гибнуть успевать вызвать патологический изменение тяжелый случай становиться <person> стоикий неврологический нарушение смерть миграция личинка сопровождаться протеолиз формирование эозинофильный инфильтрат кровоизлияние последующий погибший паразит образоваться очаг некроз гранулематозный воспаление <person> период составлять сут характерный сильный головной боль внезапный постепенный начало мочь локализоваться область лоб затылок висок отмечаться ригидность затылочный мышца тошнота рвота парестезия изредка наблюдаться лихорадка поражение глазодвигательный черепной нерв эпилептический припадок паралич спутанность сознание часто развиваться сонливость больной лихорадить температура тело повышаться состояние мочь продолжаться неделя тяжелый случай возможный <person> исход |@ngram группа_нематодоз нематодоз_<person> поражение_<person> поражение_головной головной_мозг головной_мозг возбудитель_нематода паразит_крыса личинка_гельминт гельминт_выделяться промежуточный_хозяин многий_страна страна_юговосточноить юговосточноить_азия вьетнам_таиланд таиланд_малайзия индонезия_<person> <person>_америка бразилия_<person> ближний_восток человек_заражаться различный_вид вид_моллюск вид_паразит паразит_вызывать вызывать_эозинофильный эозинофильный_менингоэнцефалит нередко_личинка личинка_находить переднея_камера камера_глаз время_гибнуть вызвать_патологический патологический_изменение тяжелый_случай тяжелый_случай случай_становиться становиться_<person> стоикий_неврологический неврологический_нарушение миграция_личинка личинка_сопровождаться формирование_эозинофильный эозинофильный_инфильтрат погибший_паразит паразит_образоваться очаг_образоваться очаг_некроз гранулематозный_воспаление воспаление_<person> <person>_период период_составлять сут_характерный характерный_сильный сильный_головной головной_боль постепенный_начало мочь_локализоваться область_лоб лоб_затылок ригидность_затылочный затылочный_мышца тошнота_рвота изредка_наблюдаться наблюдаться_лихорадка поражение_глазодвигательный черепной_нерв эпилептический_припадок спутанность_сознание сознание_часто часто_развиваться развиваться_сонливость температура_тело тело_повышаться состояние_мочь мочь_продолжаться случай_возможный возможный_<person> <person>_исход гельминтоз_из_группа <person>_поражение_головной поражение_головной_мозг выделяться_в_окружающий эндемичный_в_многий центральноить_и_<person> заражаться_при_употребление употребление_в_пища головной_и_спинной переднея_камера_глаз проникнуть_в_цнс <person>_период_составлять сильный_головной_боль локализоваться_в_область ригидность_затылочный_мышца повышаться_температура_тело состояние_мочь_продолжаться неделя_в_тяжелый тяжелый_случай_возможный случай_возможный_<person> возможный_<person>_исход гельминтоз_из_группа_нематодоз поражение_головной_мозг_<person> центральноить_и_<person>_америка головной_и_спинной_мозг |@letter B

Английский_пот

Английский пот, или английская потливая горячка (лат. sudor anglicus, англ. sweating sickness) — инфекционная болезнь неясной этиологии с очень высоким уровнем смертности, несколько раз посещавшая Европу (прежде всего тюдоровскую Англию) в 1485—1551 годах. «Английский пот» имел, скорее всего, неанглийское происхождение и пришёл в Англию вместе с династией Тюдоров. В августе 1485 года живший в Бретани Генрих Тюдор, граф Ричмонд, высадился в Уэльсе, победил в битве при Босворте Ричарда III, вступил в Лондон и стал королём Генрихом VII. За его войском, состоявшим в основном из французских и бретонских наёмников, по пятам шла болезнь. За две недели между высадкой Генриха 7 августа и битвой при Босворте 22 августа она уже успела проявиться. В Лондоне за месяц (сентябрь — октябрь) от неё умерло несколько тысяч человек. Затем эпидемия утихла. Народ воспринимал её как дурное предзнаменование для Генриха VII: «ему суждено править в муках, знамением тому была потливая болезнь в начале его правления»[1]. В 1492 году болезнь пришла в Ирландию как английская чума (ирл. pláigh allais), хотя ряд исследователей утверждает (ссылаясь на отсутствие указаний на пот как симптом в источниках), что это был тиф. В 1507 и в 1517 годах болезнь вспыхивала вновь по всей стране: в университетских Оксфорде и Кембридже умерла половина населения. Примерно в это же время английский пот проникает и на континент, в Кале (тогда ещё английское владение) и Антверпен, но пока это были только локальные вспышки. В мае 1528 года болезнь явилась в Лондоне в четвёртый раз и свирепствовала по всей стране; сам Генрих VIII был вынужден распустить двор и покинуть столицу, часто меняя резиденцию. На сей раз болезнь серьёзно перекинулась на континент, появившись сначала в Гамбурге, затем на юг дошла до Швейцарии, а через всю Священную Римскую империю на восток в Польшу, Великое княжество Литовское и Великое княжество Московское (Новгород), а на север в Норвегию и Швецию. Обычно везде эпидемия продолжалась не больше двух недель. Франция и Италия остались незатронутыми ею. К концу года она исчезла везде, кроме востока Швейцарии, где держалась до следующего года. Последняя вспышка произошла в Англии в 1551 году. Известный врач Джон Киз (латинизировавший свою фамилию Keys как Caius — Гай) как свидетель описал её в особой книге: A Boke or Counseill Against the Disease Commonly Called the Sweate, or Sweatyng Sicknesse. В XVIII—XIX веках во Франции появлялась подобная болезнь, известная как «пикардийский пот», но это была всё же иная болезнь, поскольку, в отличие от английского пота, сопровождалась сыпью. Среди жертв первой вспышки в 1485 году было двое лорд-мэров Лондона, шестеро олдерменов и трое шерифов. Несколько раз болезнь поражала людей, близких к королевской семье Тюдоров. Возможно, от неё умер Артур, принц Уэльский, старший сын Генриха VII, в 1502 году. Считается, что будущая (на тот момент) жена Генриха VIII Анна Болейн пережила «английский пот» и выздоровела во время эпидемии в 1528 году. Во время последней вспышки летом 1551 года от неё умерли подававшие большие надежды 16-летний и 14-летний мальчики, Генри и Чарльз Брэндоны, дети Чарльза Брэндона, 1-го герцога Саффолка, который вторым браком был женат на дочери Генриха VII и сестре Генриха VIII Марии Тюдор (они были рождены не от неё, а от брака с Кэтрин Уиллоуби). При этом Чарльз Брэндон-младший, переживший старшего брата на час, на протяжении этого часа был пэром (3-м герцогом Саффолком). Болезнь начиналась с жёсткого озноба, головокружения и головной боли, а также сильных болей в шее, плечах и конечностях. После трёх часов этой стадии начиналась горячка и сильнейший пот, жажда, учащение пульса, бред, боль в сердце. Никаких высыпаний на коже при этом не было. Характерным признаком болезни была сильная сонливость, часто предшествовавшая наступлению смерти после измождающего пота: считалось, что если человеку дать уснуть, то он уже не проснётся. Однажды переболев потливой горячкой, человек не вырабатывал иммунитета и мог умереть от следующего приступа. Фрэнсис Бэкон в «Истории правления Генриха VII» описывает болезнь так: .mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote{float:none;padding:0.25em 1em;border:thin solid #eaecf0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-source{margin:1em 0 0 5%;font-size:105%}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq{margin:0 -1em -0.25em}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavFrame{padding:0}.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavHead,.mw-parser-output .ts-Начало_цитаты-quote .ts-oq .NavContent{padding-left:1.052632em;padding-right:1.052632em} Около этого времени осенью, в конце сентября, в Лондоне и других частях королевства распространилась эпидемия болезни дотоле неизвестной, которую по её проявлениям назвали «потливым недугом». Болезнь эта была скоротечной как в каждом отдельном случае заболевания, так и в смысле длительности бедствия в целом. Если заболевший не умирал в течение двадцати четырёх часов, то благополучный исход считался почти обеспеченным. Что же до времени, прошедшего прежде чем болезнь перестала свирепствовать, то её распространение началось примерно двадцать первого сентября, а прекратилось до конца октября, — она, таким образом, не помешала ни коронации, состоявшейся в последних числах этого месяца, ни (что было ещё важнее) заседанию парламента, начавшемуся лишь через семь дней после этого. Это была чума, но, по всей видимости, не разносимая по телу кровью или соками, ибо заболевание не сопровождалось карбункулами, багровыми или синеватыми пятнами и тому подобными проявлениями заражения всего тела; все сводилось к тому, что тлетворные испарения достигали сердца и поражали жизненные центры, а это побуждало природу к усилиям, направленным на то, чтобы вывести эти испарения путём усиленного выделения пота. Опыт показывал, что тяжесть этой болезни связана скорее с внезапностью поражения, чем с неподатливостью лечению, если последнее было своевременным. Ибо, если пациента содержали при постоянной температуре, следя за тем, чтобы и одежда, и очаг, и питье были умеренно теплыми, и поддерживая его сердечными средствами, так чтобы ни побуждать природу теплом к излишней работе, ни подавлять её холодом, то он обычно выздоравливал. Но бесчисленное множество людей умерло от неё внезапно, прежде чем были найдены способы лечения и ухода. Эту болезнь считали не заразной, а вызываемой вредными примесями в составе воздуха, действие которых усиливалось за счет сезонной предрасположенности; о том же говорило и её быстрое прекращение[1]. Причины «английского пота» остаются загадочными. Современники (в том числе Томас Мор) и ближайшие потомки (см. выше цитату из Бэкона) связывали её с грязью и некими вредными веществами в природе. Иногда её отождествляют с возвратным тифом, который разносят клещи и вши, но источники не упоминают характерных следов укусов насекомых и возникавшего при этом раздражения. Другие авторы сближают болезнь с хантавирусом, вызывающим геморрагические лихорадки и лёгочный синдром, близкий к «английскому поту», однако он редко передаётся от человека к человеку, и такая идентификация тоже не общепризнана.

Английский_пот |@text <person> пот английский поливать горячка лата sudor anglicus англ sweating sickness инфекционный болезнь неясный этиология высокий уровень смертность посещать европа тюдоровский англия год <person> пот иметь скорее неанглииский происхождение прийти англия династия тюдоров год жить бретань <person> тюдора граф ричмонд высадиться уэльс победить битва босворт <person> iii вступить лондон стать король <person> vii поиск состоять основное французский бретонский наемник пята идти болезнь неделя высадка <person> битва босворт успеть проявиться лондон месяц <town> умереть тысяча человек эпидемия утихнуть народ воспринимать как дурной предзнаменование <person> vii суждено править мука знамение быть поливать болезнь начало правление год болезнь пришлый ирландия как английский чума ирл plaigh allais ряд <person> ссылаться отсутствие указание пот как симптом источник что быть тиф год болезнь вспыхивать вновь <person> страна университетский оксфорд кембридж умереть половина население примерно время <person> пот проникать континент кале английский владение антверпен быть локальный вспышка год болезнь явиться лондон свирепствовать <person> страна <person> viii быть вынужденный распустить двор покинуть столица часто менять резиденция сеять болезнь серьезно перекинуться континент появиться сначала гамбург юг дошлый швейцария священный римский империя восток польша великое княжество литовский великое княжество московский новгород север норвегия швеция обычно везде эпидемия продолжаться большой неделя франция италия остаться незатронутый конец год исчезнуть везде восток швейцария где держаться следующий год вспышка произойти англия год <person> врач <person> латинизировавшие фамилия keys как caius <person> как свидетель описать особои книга boke counseill disease commonly called sweate sweatyng sicknesse xviiixix век франция появляться подобный болезнь известный как <person> пот быть иной болезнь поскольку отличие английский пот сопровождаться сыпь жертва первой вспышка год быть двое лорд мэр лондон шестеро олдермен трое шериф болезнь поражать <person> близкие королевский семья тюдоров <town> умереть <person> принц уэльский старший сын <person> vii год считаться что будущий жена <person> viii <person> <person> пережить <person> пот выздороветь время эпидемия год время последнея вспышка летом год <town> умереть подавать большой надежда летний летний мальчик <person> <person> <person> ребенок <person> <person> герцог саффолка <person> второе брак быть женатый дочь <person> vii сестра <person> viii <person> тюдора быть родить <town> брак <person> уиллоубить <person> брэндонмладшие пережить старший брат час протяжение час быть пэр герцог саффолок болезнь начинаться жесткий озноб головокружение <person> боль сильный болей шея плечо конечность часы стадия начинаться горячка сильнейший пот жажда учащение пульс бред боль сердце никакой высыпание кожа не_быть характерный признак болезнь быть сильный сонливость часто предшествовать наступление смерть измождавать пот считаться что человек дать уснуть не_проснуться однажды переболеть пролив горячка человек не_вырабатывать иммунитет мочь умереть следующий приступ <person> бэкон история правление <person> vii описывать болезнь mwparseroutput tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid eaecf tsначалоцитатыsourcemargin tsначалоцитатыquote tsoqmargin tsначалоцитатыquote tsoq navframepadding tsначалоцитатыquote tsoq navheadmwparseroutput tsначалоцитатыquote tsoq navcontentpaddingleft время осень конец лондон часть королевство распространиться эпидемия болезнь дотоле неизвестноить проявление назвать потливый недуг болезнь быть скоротечный как отдельный случай заболевание смысл длительность бедствие целое заболеть не_умирать двадцать часы благополучный исход считаться обеспечить что время прошедшее болезнь перестать свирепствовать распространение начаться примерно двадцать первое прекратиться конец образ не_помешать коронация состояться месяц что быть важный заседание парламент начаться семь днея быть чума <person> видимость не_разноситься тело кровь сок ибо заболевание не_сопровождаться карбункул багровый синеватый пятно подобный проявление заражение тело сводиться что тлетворный испарение достигать сердце поражать жизненный центр побуждать природа усилие направить вывести испарение путем усиленный выделение пот опыт показывать что тяжесть болезнь связать скорее внезапность поражение неподатливость лечение быть своевременный ибо пациент содержимый <person> температура следить одежда очаг питие быть умеренно теплый поддерживать сердечный средство побуждать природа тепло излишний работа подавлять холод обычно выздоравливать бесчисленный множество <person> умереть <town> внезапно быть <person> способ лечение уход болезнь считать заразной вызываемои вредный примесь состав воздух деиствие усиливаться счет сезонный предрасположенность быстрый прекращение причина английский пот оставаться загадочный современник <person> мор ближний потомок сантиметр выше цитата бэкон связывать <town> некий вредный вещество природа иногда отождествлять возвратный тиф <person> разносить клещ вошь источник не_упоминать характерный след укус насекомое возникать раздражение автор сближать болезнь хантавирус вызывающий геморрагический лихорадка <person> синдром близкий английский пот редко передаваться человек человек идентификация не_общепризнать |@ngram <person>_пот <person>_пот <person>_пот <person>_пот <person>_пот горячка_лата инфекционный_болезнь болезнь_неясный неясный_этиология высокий_уровень уровень_смертность посещать_европа год_<person> год_<person> <person>_iii стать_король король_<person> <person>_vii <person>_vii <person>_vii <person>_vii <person>_vii болезнь_идти <town>_умереть <town>_умереть <town>_умереть тысяча_человек народ_воспринимать английский_чума <person>_ряд отсутствие_указание пот_как симптом_как тиф_быть половина_умереть половина_население пот_проникать локальный_вспышка болезнь_явиться <person>_viii <person>_viii <person>_viii <person>_viii <person>_viii viii_быть быть_вынужденный часто_менять болезнь_серьезно появиться_сначала священный_римский римский_империя эпидемия_продолжаться италия_остаться конец_год где_держаться вспышка_произойти врач_<person> врач_<person> как_<person> как_<person> франция_появляться появляться_подобный болезнь_подобный болезнь_известный известный_как поскольку_болезнь английский_пот английский_пот английский_пот сопровождаться_сыпь первой_вспышка год_быть болезнь_поражать поражать_<person> <person>_умереть <person>_умереть старший_сын сын_<person> считаться_что считаться_что что_будущий <person>_жена <person>_<person> <person>_<person> <person>_<person> <person>_пережить <person>_пережить время_эпидемия вспышка_летом большой_надежда летний_мальчик второе_брак брак_быть дочь_<person> сестра_<person> быть_родить пережить_старший старший_брат болезнь_начинаться жесткий_озноб <person>_боль сильный_болей шея_плечо стадия_начинаться горячка_начинаться учащение_пульс никакой_высыпание характерный_признак признак_болезнь болезнь_быть быть_сильный сильный_сонливость сонливость_часто часто_предшествовать предшествовать_наступление наступление_смерть мочь_умереть следующий_приступ приступ_<person> mwparseroutput_tsначалоцитатыquotefloatnonepadding solid_eaecf tsначалоцитатыquote_tsoqmargin tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navframepadding tsoq_navheadmwparseroutput navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navcontentpaddingleft время_осень распространиться_эпидемия эпидемия_болезнь проявление_назвать отдельный_случай случай_заболевание смысл_длительность благополучный_исход исход_считаться время_прошедшее распространение_начаться начаться_примерно примерно_двадцать двадцать_первое семь_днея чума_быть <person>_видимость ибо_заболевание заболевание_не_сопровождаться не_сопровождаться_карбункул пятно_синеватый подобный_проявление испарение_достигать достигать_сердце поражать_жизненный жизненный_центр побуждать_природа побуждать_природа усилие_направить испарение_путем путем_усиленный усиленный_выделение выделение_пот опыт_показывать показывать_что болезнь_связать скорее_связать питие_быть быть_умеренно умеренно_теплый сердечный_средство природа_тепло излишний_работа обычно_выздоравливать <town>_внезапно <person>_быть <person>_способ способ_лечение болезнь_считать вредный_примесь состав_воздух счет_сезонный сезонный_предрасположенность быстрый_прекращение прекращение_причина <person>_мор сантиметр_потомок сантиметр_выше выше_цитата некий_вредный вредный_вещество природа_иногда возвратный_тиф <person>_тиф характерный_след след_укус укус_насекомое вызывающий_геморрагический геморрагический_лихорадка синдром_<person> редко_передаваться высокий_уровень_смертность состоять_в_основное умереть_от_<town> умереть_от_<town> умереть_от_<town> умереть_от_<town> что_это_быть произойти_в_англия год_<person>_врач врач_<person>_<person> век_в_франция известный_как_болезнь известный_как_<person> болезнь_поражать_<person> <person>_viii_<person> <person>_viii_<person> <person>_viii_<person> год_в_время год_от_<town> <person>_и_<person> <person>_и_<person> шея_и_плечо плечо_и_конечность боль_в_сердце высыпание_на_кожа характерный_признак_болезнь признак_болезнь_быть что_если_человек иммунитет_и_мочь tsначалоцитатыquote_tsoq_navframepadding navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft отдельный_случай_заболевание сердце_и_поражать <person>_способ_лечение лечение_и_уход вещество_в_природа лихорадка_и_<person> передаваться_от_человек человек_к_человек <person>_<person>_и_<person> tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft tsначалоцитатыquote_tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq tsoq_navheadmwparseroutput_tsначалоцитатыquote_tsoq_navcontentpaddingleft |@letter None

Андроген-индуцированный_гермафродитизм

Андроген-индуцированный гермафродитизм — это синдром, обусловленный врожденным наличием гениталий мужского типа у новорожденных с кариотипом 46,XX. Происходит, когда через плаценту передается слишком много мужских гормонов. Если в мужском плоде имеется избыток андрогенов, это приводит к врождённой гиперплазии коры надпочечников у младенца[1].

Андроген-индуцированный_гермафродитизм |@text <person> гермафродитизм синдром <person> врожденный наличие гениталия мужской тип новорожденный кариотип происходить когда плацента передаваться мужской гормон мужской плод иметься избыток андроген приводить врожденноить гиперплазия кора надпочечник младенец |@ngram <person>_гермафродитизм синдром_<person> <person>_врожденный наличие_врожденный наличие_гениталия мужской_гениталия мужской_тип когда_происходить плацента_передаваться мужской_гормон плод_мужской плод_иметься иметься_избыток избыток_андроген врожденноить_гиперплазия гиперплазия_кора кора_надпочечник гиперплазия_кора_надпочечник |@letter None