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<s>[INST] 저는 20년전 가슴에 여드름을 짜려고 손을 댔었던것이 케로이드 흉터로 지금도남아있는데 처음엔 부위에 부피 줄이는 주사만 몇차례 맞고 제거수술은 안했는데 그런데 볼록해져 있는 케로이드 흉터부위가 지속적으로 가려워서 미칠지경인데 이런경우 제거수술이 가능한지 또한 수술하면  다시 재발하는지요? [/INST] 켈로이드성 피부를 가진 분들이 가장 많이 걱정하시는 것이 바로 제거수술을 했을 때 더 울퉁불퉁해지거나 증상이 심해지지 않을까 하는 고민입니다.피부 타입이나 부위별로 달라질 수는 있지만, 수술적인 방법으로 켈로이드 흉터를 제거하는 경우 피부가 더 심하게 솟아오르거나 울퉁불퉁해질 가능성이 있으므로, 주사제나 기타 약물치료 등의 방법으로 현재의 가려운 증상을 해결하시는것이 좋습니다.먼저, 해당 가려움증을 해결하고, 흉터 크기를 줄이는 치료를 받으신 후 담당 피부과 선생님께 어떤 치료를 하는 것이 가장 효과적일지 직접 상태를 보이신 후 상담받으시는 것이 가장 정확하리라 생각합니다^^제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.아직 날씨가 추운데, 감기 조심하세요^^' </s>

<s>[INST] 명일에 복부지방흡입수술 예정입니다.수술후에 대략적인 일상생활상 관리를 어떻게 하면되는지 궁금합니다.답변 부탁드려요. [/INST] 먼저 수술의 안전하게 잘 마치고, 결과도 기대한 바대로 얻기를 진심으로 기원합니다. 수술이라는게 하는 의사 입장에서는 매일 하는 일같은 것이라 할지라도 그것을 결심하고 실행에 옮기는 환자에게는 큰 용기가 필요한 일이니까요. 아마 수술 후의 관리에 대해서는 수술을 집도하는 의료진이나, 해당 의료기관에서 좀 더 자세히 설명을 들으시겠지만, 원론적인 수준에서 말씀을 드리자면, 지방흡입 수술은 몸에 캐뉼라라는 관을 통해서 과도한 피하지방을 제거하는 수술입니다. 수술시에는 투메센트 용액을 미리 피하지방층에 주입하고 난 뒤에 수술을 하기 때문에, 수술을 마친 후에도 투메센트 용액이 약간 남아서 흡수되거나 또는 캐뉼라 삽입을 위한 절개창을 통해 나오기도 합니다. 따라서 수술하고 하루 이틀 정도는 수술 부위 주변으로 약간의 피가 섞인 투메센트 용액이 흘러 나올 수 있습니다. 그리고 기본적으로 지방흡입 수술은 어느정도 출혈을 동반하는 수술입니다. 따라서 제거하는 지방의 양에 따라 달라지겠지만, 수술 후 일정기간(저는 개인적으로는 환자들에게 수술후 2일 정도는 매우 주의하고, 일주일 정도는 조심하라고 안내합니다.)동안은 출혈로 인한 약간의 저혈압 증상 (어지러움, 실신 등)이 있을 수 있습니다, 일반적으로 캐뉼라 삽입을 위한 절개창 봉합사는 일주일에서 열흘 사이에 제거하는 편입니다. 그 전까지는 샤워등을 할때는 주의하여야 하고, 봉합사를 제거하고 나서도 일정기간 동안은 샤워할 때 주의하셔야 합니다. 가벼운 운동은(일상생활) 수술 후 컨디션이 복귀되는 대로 하셔도 되지만, 조깅 등의 운동은 대략 수술 후 한달정도 후에 시작하시는 것이 좋습니다. (이 역시 절대적이지 않습니다) 수술 후에는 식이조절이나 유산소 운동등을 지속적으로 하셔서 지방흡입수술로 얻은 결과를 유지하시는 것이 수술만큼 중요합니다. 장황한 설명이었는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 다시 한번 수술을 결정하신 용기를 응원하며, 좋은 결과가 나오기를 기원하겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 다름이아니라 제가 초1때 친구한테 주먹으로 코 정면을맞아서 코피가 났습니다 혹시 이게 코뼈를 휘게햇을수있나요? 제생각이지만 그래도 초1학년친구한테 맞은건대 설마그정도 힘으로 코뼈가 휠까? 생각하거든요 ㅜ그리고 제기억으론 코뼈 통증은 없엇던걸로 기억하거든요 ㅜㅅ 휜걸까요? 감사합니다~ [/INST] 코에 대한 충격으로 인해서 비골의 골절이 생기는 경우도 있습니다비골이 골절된 경우 코뼈의 만곡증을 유발하는 경우도있습니다외상을 받은 시간이 오래지속된 경우는 간단히 교정할수는 없습니다이비인후과에서 확인해 보세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 30대 남성입니다. 두부 외상 후 특이점이 있어 문의드립니다지난 일요일 킥보드를 타다가 앞으로 넘어져 이마 코 이빨을 다쳤습니다윗앞니 세개가 나갔고 이마도 크게 부종이 있다가 이제 조금 가라앉았습니다그런데 뭔가 머리가 붕붕거리는 느낌이라고 해야하나 아주 가끔씩 간헐적으로 미약하게 붕 뜨는 느낌이 있었습니다그리고 어제 오후 반나절간 오른쪽 뒷골 안쪽이 쿡쿡 쑤셨습니다말하기 걷기 중심잡기 등에는 문제 없습니다그런데 오늘 기지개를 펴는데 코안에서 퍽 하는 느낌이 나더니 코피가 입으로 넘어왔습니다 순간적으로 머리전체가 찌릿하기도 하더라구요계속 기지개를 펴봐도 피가 더 나오거나 같은 느낌이 들지는 않았습니다찾아보니 두개골 골절이라는게 있던데.. 그 증상중 하나인 너구리 눈과 비슷한 증상이 있기는 합니다만 이게 두개골 골절로 인한것인지 아니면 타박상으로 인한것인지 모르겠습니다사고당시 안경을 쓰고있기는 했습니다일단 사고 당일 응급실에서 ct를 찍었고 별 말은 없었습니다 집에서 영상 확인해보니 brain도 따로 있긴했습니다참고되실수있도록 눈 사진도 첨부드립니다두개골이나 머리쪽에 문제가 있을 여지가 있을까요? 대학병원들이 죄다 몇 주는 있어야 예약이 되어서 부랴부랴 문의드립니다ㅠ 만약 머리에 문제가 있어서 급하게 검사나 치료를 받아야한다면 어떤 방법이 있을까요? [/INST] 가능성이 많이 높지는 않지만, 증상이 지속되거나 불편하다면 지연성 출혈 등의 확인을 위해 CT 다시 검사가 필요할 수 있습니다. CT 있는 웬만한 병원에서는 거의 다 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 대학병원을 가지 않더라도 검사는 가능합니다. 성형외과 의원에 가셔서 소견서를 발 부 받아 CT 검사를 우선 받으세요.' </s>

<s>[INST] 허벅지에 카복시 맞으면서 그냥 걷기만해도 감량에 도움이 될까요?? [/INST] 카복시는 드라마틱한 체중 감량효과 보다는 국소적인 체형관리나 셀룰라이트 개선의 효과를 기대하고 시술합니다.체중 감량을 위해서는 식이조절이 무엇보다 중요하며, 유산소 운동 및 보조적인 약물 요법을 권합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 원장님 매번 답변해주셔서 감사합니다 .제가 콧대 실리콘 코끝 비중격 연골 지지대 사용한지 5년이 되었는데요 가끔 냄새가 나거나 콧대 통증 이있는거 빼고는 붉어지는거 없이 모양 변화없이 잘 지내왔습니다여기서 궁금한거는 1. 요즘은 가만히 있으면 눈썹뼈랑 관자놀이 두통이있구요 콧대를 강하게 누르면 통증이 있습니다.염증이라면 무조건 뺴야하나요 ?2. 네이트판에 어느 간호사가 양심고백을 한거를 봤습니다 그간호사 말로는 코수술은 언젠간 100% 구축이온다는데 이거 정말인가요?3,콧대 누르면 아픈거 방치하면 더심해질까요 ?편두통이 있습니다 코수술해서 잘생겻단 소리많ㅇ ㅣ듣는데 제거해야될지 ..늑연골로 해야하나요 ? [/INST] 각각의 질문에 답변 드리겠습니다. 1. 염증이 생기기 전 초기 단계로 생각됩니다. 정상인 경우는 눌러도 아프지 않아야 됩니다. 염증이 오면 무조건 제거를 해야 합니다. 지금은 아마도 제거를 하고 바로 재수술을 할 수가 있을 것으로 생각합니다.2. 코끝까지 실리콘으로 세운 경우는 구축이 오는 경우 많습니다.3, 더 심해질 것입니다.실리콘 제거를 하고 엉덩이에서 자가진피와 지방을 떼어 코 재수술을 하는 것이 정답으로 저는 생각합니다. 자기늑연골로 하면 비용도 너무 들고요. 자가진피가 지연스럽고 부작용 걱정도 더 없습니다.좋은 하루되세요.' </s>

<s>[INST] 5일전에 다쳤구 눈이 조금 뻑뻑하고 약간 아픈거 왜엔 없어요! 근육 끼임도 CT상에선 안보였구요! 그래서 일단은 내일 안과진료 다른곳도 보고 성형외과에 가서 안구 함몰 몇mm인지 확인하려구요. 안과가서 스테로이드와 항생제 정맥주사 맞구 올려고 합니다! 그리고 뼈 잘붙으라구 칼슘 영양제와 루테인도 먹을 예정이에요!! 괜찮은 방법인가요?? [/INST] 네 잘하고 계십니다.일단 불편한 증상이 없다니 정말 다행입니다.신경 많이 쓰이지요?빨리 회복하시길 기원합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 최민식입니다.골절 관련 치료는 병원에서 안내하는 대로 잘 따라가시면 될 거 같습니다.통증이 심하지 않아 다행입니다.후에 병원 치료와 병행하여 빠른 회복을 위한 영양 요법으로 칼슘 제제를 복용해주시는 것은 많은 도움이 됩니다.병변이 눈 근처라 시력 걱정으로 루테인 복용을 고려중이신 거 같습니다.하지만 시력 보호에 루테인이 큰 효과가 있는 것은 아닙니다.기타 안구 건조감이나 불편감이 있다면 비타민A도 같이 들어가 있는 제품으로 선택하시면 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 제가 3~4년전에 헤어라인 이식수술을했는데요. 뒷모발이 너무 굵어서 진짜 어색합니다.ㅠㅠ 요즘 잔털도 이식이 가능하다고 하는데 가능한건지...수술안한사람만 이식이 되는건지..아니면 수술한사람도 포함되는건지 궁금합니다. 답변부탁드려요. ....................................................ㅜㅜ [/INST] 헤어라인 수술을 할때 필요한 모발은 뒷쪽 머리를 가져다가 쓰는데 쓸 수 있는 뒷모발이 앞모발에 비해서 굵다는 단점이 있습니다.남성 탈모의 경우도 마찬가지 이지만 여성의 경우 굵은 모발이 그대로 앞헤어라인에 이식된 경우 굵은 모발이 나서 어색한 경우가 있습니다.이때 굵은 모발을 다시 가는 모발을 가진 자연스러운 헤어라인으로 재교정하는 방법은 현재는 2가지의 방법이 있습니다.첫째는 제모레이저를 이용하는 방법입니다.이 제모레이저를 이용하는 방법도 목적별로 2가지로 나누어 볼 수 있는데한가지는 제모가 될 정도로 강한 레이저를 사용하여 어색한 앞부분의 모발을 완전히 제거한후다시 가는 모발을 분리하여 이식하는 방법입니다.나머지는 제모가 될 정도보다는 약하게 레이저를 조절하여 모발이 없어지지는 않지만 레이저에의한 손상으로 가늘게 나도록 하는 방법입니다.레이저를 이용하는 방법의 장점은 확률은 떨어지지만 모발이 가늘게 나는 경우가 있어서 여타의 2차수술(다시 가는 모발로 이식을 하는 )이 필요 없을 수 있다는 것입니다.단점으로는 레이저로 제모를 하려고 하면 일단 4주 간격으로 최소 3회에서 6회정도를 제모를 시행해야해서시간이 짧으면 3개월 길면 6개월 정도가 필요하고 굵은 모발이 제모가 된 뒤에는 다시 가는 모발을 심어야 하고심은 모발이 다시 나서 자리를 잡으려면 다시 6개월의 시간이 필요합니다. 그 외의 단점으로는 제모레이저롤 제모를 한 부위에 모발이식을 하게 되면 생존율이 떨어지게 됩니다. 정상적인 두피에 이식시에는 대개 생존율이 90%정도이나강하게 제모가 된 부위는 생존율이 50%가 안되는 경우도 왕왕 있습니다.두번째처럼 가늘게 만들려고 시도할 경우 성공확률은 대개 40%정도로 가늘게 되지 않고 효과가 없거나 아예 모발이 없어져서 밀도를 채우는 2차 수술이 필요한 경우가 50%가 넘습니다.두번째 방법으로는 수술적으로 이식한 모낭을 뒤쪽으로 옮기고 모발을 제거한 부위를 치유시킨 뒤에 다시 가는 모발로 이식하는 방법입니다.이 두번째 방법은 비교적 최근에 소개된 방법인데 이때 어색한 굵은 앞쪽의 모발은 비절개(FUE:follicular unit extraction)의방법으로 제거하기 때문에 제거한 흉터가 거의 남지 않고 제거한 곳을 치유시킬때도 그냥 치유시키는 것보다는 최근에 EGF(Epidermalgrowth factor;상피재생인자)를 사용하여 보통의 상처치유보다 급속으로 상처치유를 진행시키게 됩니다.제거한 굵은 모발은 버리는 것이 아니라 뒷쪽으로 옮겨 심기 때문에 모발의 소비도 줄일 수 있습니다.두번째 비절개를 이용한 교정의 장점은 짧은 교정시간과 확실한 결과입니다.제모의 경우 대개 6개월정도의 레이저시술 시간이 필요하고 다시 수술을 해야 하지만비절개를 이용한 경우 굵은 모발을 제거한후 대개 3-5주 사이에 바로 2차 교정 수술이 가능하고 오히려 제거할 때 생긴 상처가 치유가 되면서 모발생착에 유리한 성장인자가 몸속에서분비되고 있을 때 이식하는 것이라서 2차교정의 모낭생착율이 증가하게 됩니다.두번째 방법의 단점으로는 시술비에 수술비가 들어가기 때문에 교정비가 다소 비싼것이 흠입니다.그리고 제거를 하는 비절개를 능숙하게 하는 의료진이 있어야 합니다. 왜냐하면 정상조직에서 모낭을 채취하는것보다 한번 이식된 모낭을 다시 채취하는 것이 기술적인 난이도가 높기 때문입니다.위의 답변이 많은 도움이 되었으면 합니다.' </s>

<s>[INST] 상처를 꿰맸는데 2바늘 정도 꿰맸습니다.철침판에 깔려서 허벅지 부분에 한 1~1.5cm정도 깊이, 지름 한 5mm정도 되는상처인데, 2바늘 정도 꿰맸습니다. 근데 계절이 계절인지라 샤워를 했는데상처 부위에 물이 조금 들어간것 같습니다. 이거 괜찮을까요?내일 바로 방수밴드 하나 구입하려고 하는데, 방수밴드 붙이고 최대한 물안들어가게끔 샤워해도 괜찮을까요??의사가 2주동안 물 뭍히지 말라고 했는데 샤워를 한게 급 후회됩니다 ㅠㅠ항생제 주사 투여받고, 파상풍 주사도 맞았습니다.소독은 오늘 했고 내일도 한번 해볼려고 합니다.(포비돈 용액으로...)제발 답변해주세요~~~ ㅠㅠ [/INST] 치료를 잘 받으시고 있다면 물이 조금 들어간것은 큰 문제는 없어 보입니다.다만 성처부위가 붓거나 통증이 심해지거나 노란 짓물처럼 고름이 나오는 등의 현상이 있다면, 이차 감염이 의심되므로 진료받으시 병원에 재방문하는 것을 권유드립니다.이러한 심한 증상이 없다면, 그대로 치료하시면 되겠습니다.방수밴드를 사용하면서 샤워하는것은 문제 없어 보입니다.답변이 도움이 되셨길 빕니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 ㅠㅠㅠ 헤르페스 안검염에 걸린사람인데 3개월전에걸렸거든요..근데 제가 안연고랑 안약넣을때 잘 점안하겠다고 눈을 막 만져서 넣었어요(눈꺼풀뒤집고..) ㅠㅠ 안좋은행동을했어요온찜질도 하면 좋을거같아서 온찜질도했구요 ㅠㅠ 그랫더니 온찜질하니까 눈두덩이발진에 전보다 눈이더붓는거에요2차례 온찜질로 심해졌었어요 근데발진은 약바르고 좋아졋는데 붓기만 그대로에요ㅠ검사상에선 이제 해르페스가없다고 그러는데 붓기가안빠져요..그래서 지역에서 제일큰 개인병원가서 자초지종설명했더니 포진 먹는약으로만 일단치료받고있는데 ㅜ 3주정도 만지지도않고 약만먹고있는데 ㅜ 원래 붓기란겣이렇게 안빠지나요? ㅜ너무스트레스받아요.. 다니는병원에선 이제 곧 병원가는데 피검사하고 10주간 약 더먹자고 하더라구요ㅠ선생님 소견은 어떠세요? 아진짜 너무 스트레스받고있습니다..ㅠ 붓기돌아올까요..?성형생각도하고있는데 다른것도아니구 부종있는데 성형이될런지요ㅠㅠ,, 붓기만있고 통증은없어요 [/INST] 질문자님께서 안검염에 걸린 이후에 안검성형에 관하여 질문해주셨네요.일반적으로 염증이 있는 상태에서 미용성형수술은 권하지 않습니다.안검성형의 경우 정확한 박리를 필요로 하는데 염증이나 부종이 있는 상태에서는 정확한 박리가 어려울 수 있으며부종 자체만으로도 수술 결과에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 현재 상태에서 수술은 바람직하지 않습니다.다만 염증이 완치된 후 부종이 가라앉은 이후에 수술을 받고자 한다면 안검염 병력은 크게 문제되지 않을 것으로 보입니다.치료 잘 받으시고 답변이 질문자님께 도움이 되셨기를 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 화상 상처치료는 끝나고 자외선 차단이랑 흉터연고 바르면서 관리하고 있는데요낮에는 외출을 자제하고 있는데 저녁에 땀흘리는 운동을 해도 괜찮은지 궁금합니다저녁에 외출할 때는 자외선차단제를 바르지 않는데요 형광등 빛도 조심해야한다는 이야기를 들었는데 낮에 자외선만 피하면 괜찮은지 아니면 더 신경써야하는지 알려주시면 감사하겠습니다 [/INST] 화상상처 치료가 종결되었고 지금 흉터관리 연고 바르는 단계하면 운동하시는 것은 전혀 문제가 없습니다. 그리고 알고 계신 것처럼 자외선 차단제를 잘 바르셔야 색소침착이 덜 되는데, 실내 조명에 의한 영향도 없다고 보기 어렵기 때문에, 관리하시는 차원에서 실내에서만 계신다 하더라도 예방적으로 자외선 차단제를 바르시는 것을 권유드립니다. 흉터관리가 잘 되길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.처음의 화상상태에 따라 조금 다르게 접근할 수 있는 부분이라 정확한 답을 드리기는 힘드네요.새로 생겨난 피부조직과 기존 조직과의 차이등이 있다보니, 아무래도 자외선 차단에 신경을 쓰시라고 말씀드리게 됩니다.정확하게 답변을 얻으시려면 진료 보셨던 병원에 확인을 하시는게 좋을듯합니다.땀을 흘리는 운동 자체가 문제 되지는 않습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 안녕하세요턱 보톡스로 인해 부작용을 겪고 있어서 상담 드려요..생전 처음 시술이었고, 시술받은 지 10주가 됐는데요.시술 다음날 사탕볼 증상이 있더니2주째부터 얼굴이 밋밋하고 초췌해지고한 달이 됐을 무렵 볼이 해골처럼 파였습니다..폴 근육까지 영향을 끼친 건지 볼근육 외 없어진 건지 이로 인해 광대 살도 아래로 축 처져서 얼굴이 정말 밋밋하게 변했고, 입꼬리 한 쪽도 올라가지 않아요ㅠㅠ...궁금한 점은 1. 사탕 볼 증상이 나타난 이유2. 볼 꺼짐 및 광대 꺼짐 등의 보톡스 부작용 증상도 6개월 안에 회복이 되는지(일반적인 효과가 아닌경우)3. 혹시나 신경에 손상을 입은 건 아닌지..4. 지금 거의 3달이 다 되어가는데 근육은 하나도 없는데 이게 회복 속도가 일반적인 건지도 궁금합니다..너무 답답하고 속상한 마음에 두서없이 말했네요..바쁘시겠지만 실례가 안된다면 답변 부탁드릴게요.. [/INST] 사각턱을 교정하기위해 저작근에 보톡스를 맞게 됩니다.이때 광대가 도드라진 분들은 저작근 주사후 광대하부 꺼짐증상이 더 눈에 띄게되어 살이 많이 빠져보인다거나 말씀하신 것처럼 해골과 같은 형태의 얼굴로 보일 수 있습니다. 따라서, 이런 경우 보톡스 시술 전후로 광대하부 함몰부의 볼륨증대가 필요합니다.(필러나 지방이식 등)그리고, 보톡스 시술 초창기에 울퉁불퉁함은 근육을 특히 많이 쓰는 분들에게서 나타나는 증상으로 추가적으로 덜 교정된 부위의 보톡스 시술로 교정이 가능한 부분입니다.입꼬리가 덜 올라가는 증상은 저작근이외의 입꼬리를 올리는 근육중 하나인 소근이라고하는 risorius 근육에 약물이 퍼져 발생하게된 것입니다.모든 증상들은 시간이 지나면 다시 돌아오는 가역적 반응으로 신경손상의 가능성은 없어 보이며 불편하시더라도 시간이 지날수록 호전될 것으로 생각됩니다.물론 그 기간은 3-6개월 정도로 개인적인 차이는 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 심하게 토하다 광대뼈가 골절할수도있나요? 토를 엄청심하게했는데 그때 광대뼈가 아프더니 이틀이 지난지금도 광대뼈가 너무아픕니다 살짝부어있구요 골절가능성있나요? [/INST] 구토만으로 광대뼈 골절이 생길 가능성은 현실적으로 없다보시면 됩니다.지속적인 통증이 있다면, 피부과 혹은 성형외과 진료 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김성훈 입니다.정상적으로 건강한 사람이 심하게 토하면서 광대뼈가 골절되기는 불가능에 가깝습니다. 아마도 과도하게 구토를 하면서 토사물이 부비동에 흘러 들어가면서 위산이 부비동 점막을 자극해서 통증이 야기 되는 경우 인것 같습니다. 가까운 이비인후과 내원하시길 추천드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 답변을 콧볼이 상대적으로 쳐져보인다 하셨는데요비공내리기를 해야된다는 말씀이신가요??답변 정확히 콕 집어주셔서 감사합니다사진은 수술 한달정도 된후고 흉살때문에 들려보인다고 내려온다고 햇구요 실리콘교체와 수술을 어떤식으로 해야되는지 자세한 답변 부탁드리겠습니다 [/INST] 우선 상대적으로 올라간 코끝의 위치를 조정해주어야 할 것 같습니다.첫수술이라는 가정하에 설명드리면 첨부된 그림상의 검은 색으로 보이는 것처럼 코끝을 조금 내려주어야 할 것 같은데요.이는 환자와의 상담을 통해 적절한 위치를 재조정할 수 있습니다.사진만을 보고 그림으로 다 설명드리기는 힘들 것 같지만 일반적으로 코끝을 내리는 데에는 비중격 연장술이나 역회전이식술을 사용하게 됩니다.비중격연장술은 기존의 비중격에 연골 이식편을 덧데어 짧아 보이는 코를 개선하는 방법이고 역회전 이식술은 비배부의 상부쪽에 연골을 덧데어 코끝을 내리는 방법입니다.그 이후에 실리콘이나 진피등의 비배부 이식편을 코끝 높이에 맞추어 콧등에 삽입하고 고정하게 됩니다.비공이나 비익에 대한 술식의 필요여부는 첨부된 사진만으로 정확히 말씀드리기 힘들어 보입니다. 코끝의 재조정만으로 비익이 개선되는 경우도 있기 때문에 피부상태나 기능적인 면등을 고려하여 판단하여야 합니다.사진만으로 정확한 설명에 한계가 있는 점 양해 부탁드립니다.' </s>

<s>[INST] 제가 어릴때 코를 자주 다쳤었고 학생때 복싱을 몇년간 했었습니다 그래서 그런지 최근에 코가 많이 막혀서 이비인후과에 가보니 비중격이 휘어서 왼쪽 코가 거의 막혀있다고 하시더라구요 아마 불편해서 얼마 못가고 수술해야 할거라고 그러시던데 집에와서 코 안을 손가락, 면봉같은걸로 만져보니 많이 휘었네요 휘었다기보단 비중격이 왼쪽 코쪽으로 접혀있습니다접힌 부분을 만져보니 통증도 있고 피도 좀 묻어나오네요 언젠가 부러진걸 방치해둬서 그런건지... 아니면 유전이나 선척적으로도 외상없이 이런 모양새로 비중격이 휘나요? 그리고 이럴 경우에 수술을 어떻게 해야하는지 궁금합니다 일반적으로 생각해보면 휘어진 비중격을 교정하면 코가 더 높아질거같은데 현실은 되려 내려앉아서 안창코가 되는 부작용이 있다고해서 내버려둬야하나 고민입니다상담부탁드립니다코 입구랑 콧등은 비중격이 오른쪽으로 좀 휘어있는정도인데 안으로 들어가보면 그림처럼 비중격이 접혀있습니다 꺽인 아랫부분은 왼쪽코로 거의 누워있고 윗부분은 오른쪽으로 기울어져서 콧등이 오른쪽으로 좀 휘어보입니다 [/INST] 늦게 답변드려 죄송합니다. 비중격만곡증은 선천적 요인도 있고 외상에 의한 변형으로 발생하기도 합니다. 모든 경우가 수술 적응증이 되지는 않구요, 코막힘이 있어서 불편하거나 축농증같은.코 질환이 동반될.경우.수술해야 합니다. 무리한 과교정으로 인해 안장코가 발생할 수 있지만 흔한 경우는 아닙니다.만약 외상으로 비중격연골이 골절되어 심한 비중격만곡증은 비중격 부분 재건이 필요할 수도 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 제가 등에 여드름이 났었는데요 제가 그걸 잘 모르고 막 긁구 하다보니까 등에 흉터들이 심하게 생겼더라구요그래서 그걸 없애려고하는데 솔직히 비용도많이들것같고 해서 걱정이되더라구요혹시나 집에서 이 흉토를 없애는 방법은 없는지 궁금하고  또 그게 힘들다면 비용은 어느정도할지가 궁금해서요..등하고 가슴 쪽에 있는데 너무 보기가흉하고 솔직히 다르나람들이 보게될까 걱정되고 창피하고 그래서 없애버리고 싶어서요 도와주세요 ㅠㅠ [/INST] \xa0등과 가슴 부위에 여드름 흉터들이 남아신경이 쓰이시는 것 같습니다.\xa0안타깝게도 한 번 생긴 흉터는 자연적으로 없어지기 어려우며,집에서 치료할 수 있는 방법은 없습니다.\xa0여드름은 물론 자국이나 흉터는 모두 피부과의 전문적인 치료를 통해 호전시켜 볼 수 있는데,약물치료 및 필링 시술,\xa0레이저 치료 등을\xa0피부 상태에 따라 단독 혹은 병행하여 치료하게 됩니다.\xa0치료 기간 또한 개인의 상태에 따라 차이가 있으나,적어도 1~3개월 정도 꾸준히 치료 받으시는 것이 좋으며치료 비용은\xa0치료 방법이나 횟수에 따라 차이가 있으니피부과 병원에서 진료를 받으시고 자세히 안내받아 보세요.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2달전쯤에 33개월 여아 놀다가 테이블 끝부분(라운드)에 넘어져 이마가운데가 콕 찍혔었는데 눈을 위로 뜰때나 인상쓸때 패인자국으로 남아있고요 그 주변으로 100원동전만하게 꺼져서 안나오네요,, 원래 이마가 볼록했었는데 가운데쯤이 평평하게 된것처럼 들어가서 원래처럼 안돌아와요,,아직 어려서 더 두고 봐야할지 ...치료할수 있는방법이 있는지 자세하게 알려주시면 감사드릴께요~아직어려서 레이저나 수술방법을 쓸수있는지 궁금하네요,, [/INST] 아기 이마의 상처 때문에 고민이시군요.일단 상처 입었을 때 봉합을 하지 않으시고 그대로 아문것 같습니다..2달정도 경과했으면 아직 흉터가 딱딱하고 성숙되지 못한 상태이므로 6개월에서 1년정도 기다리시면 지금 상태보다 굴곡이나 색깔 등이 많이 좋아집니다.현재로서는 그냥 두고보시는 것이 좋으며 조금커서본인이 상처에 민감해하거나 수술이나 처치 등을 견딜 수 있을 때 조치를 취하시는 것이 좋습니다.보통 초등학생은 되어야 그럴 경우가 많습니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 복부mri를 보니 유방보형물 부분도 나와있더라구요정면으로 찍은 유방보형물이 나오는데 조영제가 들어가서 인지 왼쪽보형물 중간 가장자리쪽에 동그랗게 나오구 옆쪽으로 찍힌 보형물도 검정색 동그라미가 보였다가 안보였다가 하는데 신경쓰이네요판독에는 유방에 대한 애기는 없었는데복부mri라도 유방쪽이 조금보이는데 이상이 있으면 판독지 내용에 있나요?유방초음파랑 엑스레이 1년에 한번씩 검사하구 있습니다.신경안써도 되는부분인지 궁금합니다. [/INST] 네 복부 MRI 에서도 유방조직의 일부가 찍힐 수 있습니다.복부 MRI 보시는 분이 유방을 따로 판독하지는 않을 것 같아요.MRI 소견에 대해서는 영상의학과 전문의가 더 잘 알 것 같습니다만 걱정하지는 않으셔도 될 것 같아요.보형물의 종류에 따라 보이는 음영인 것 같습니다.불안하시다면 유방 성형한 병원에서 상담해 보시면 될 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이마 근육쪽까지 파열돼서 총 39바늘 꼬맸고 엊그제 실밥 풀렀습니다 병원에서는 하루뒤에 테이프떼고 흉터연고만 발라주면 된다고 했는데 인터넷에서는 스트리스테립을 붙여야한다고 하더라고요 병원만 믿고 안 붙여도 되는걸까요..? 제발 알려주세요 [/INST] 병원에서 시키시는 대로 하시면 됩니다. 상처가 잘 아물었으면 스*리스트립은 굳이 필요 없어보입니다. 흉터 연고는 발라주시는 것이 좋겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.흉터가 생기는 기간이 되신 것으로 보입니다. 상처 상태가 좋지 않으니 꾸준한 관리와 치료가 필요한 시기로 보여집니다. 그 곳이 해결이 안된다면 성형외과 협진도 받으세요' </s>

<s>[INST] 2년전쯤 18세(만16세)에 코수술과 쌍커풀수술 받았습니다눈은 매몰로 수술 받았구요 앞트임 뒤트임 안하고 지방제거 안하고 그냥 찝기만 했어요 수술 받고 한두달 지나서 친구들 만나니까 친구들이 지방좀 제거하면 좋겠다고 하던데 제가 그때 제거할 지방이 없다고 해서 지방제거 안받은건데 왜 지방있는 눈처럼 보일까요?그리고 남친이랑 놀다가 걔가 모르고 코를 몇번 친적이 있어요 놀다보니까 가끔 몇달에 한번씩 그런일이 있었어요 맞은순간 얼마동안 아팠구요 제가 코수술 한지 2년 다되가는데 겉으로 콧대나 밑부분 만지면 아픈거 없구요근데 콧구멍을 위로 올리면 아픈느낌이 좀 있는데 괜찮은건가요? [/INST] 눈은 직접 봐야 알겟지만 누구나 지방은 가지고 있습니다.하지만 개개인의 눈의 모양이나 지방의 정도에 따라 여러가지 모습을 보이고 있습니다.매몰로 수술을 하는 경우는 조직이나 지방을 제거를 안하는 경우도 있으므로 아무래도 조금 두껍게 보이지 않나 생각합니다.\xa0코는 이물질이 들어갔기 때문에 2-3년은 만지면 아플수도 잇습니다.하지만 그 통증이 심하면 염증을 의삼해봐야 합니다.\xa0더 궁금하신게 잇으시면 수술하신 병원에 문의해보시는것도 좋은 방법입니다.\xa0\xa0그럼 좋은하루 보내세요..' </s>

<s>[INST] 뜨거운 물을 손등에 엎질러서 찬물로 식힌 후 통증이나 붉은기는 없어서 병원에 갈 정도는 아닌것 같습니다.다만 아주 미세하게 일자로 하얗게 흉이 남았는데, 정말 가까이 봐야 보일정도의 크기입니다.오늘 바로 피부과 내원시 레이저 시술 외에 초기 처치법으로 정말 작은 흉터도 없앨 수 있나요?아니면 흉터연고 처방 혹은 레이저 외에 딱히 방법이 없나요? 감사합니다. [/INST] 화상 입은 것은 언제인가요?사진을 하나 올려주셨으면 좋았을걸요.제 생각으로는 레이저는 필요 없을 것 같고 시간 좀 지나면 없어지지 않을까 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 박동권입니다.화상을 입은신게 언제인지에 따라 흉터관리를 해야 할지, 화상 상처 치료를 할지가 결정될 것 같습니다. 간단하게 이야기 하면, 2도 화상 - 약간의 물집이 잡히는 정도라고 생각하시면 될 것 같습니다 - 은, 별다른 외과적인 처치 없이도 상처부위 감염이 없다면 2주 안에는 완치가 됩니다. 물론 2도 화상도 얕은 2도, 깊은 2도로 구분하고, 당뇨병등 지병이 있다면 치료 방침이 좀 달라집니다만. 화상을 입으신게 2주 이상 지나신 상태라면 자연적으로 치유가 된 상태라서 이후에 흉터관리를 해야 하는데, 이 또한 부위와 정도에 따라 단순히 흉터관리 연고, 패치, 자외선 차단제 정도로 가볍게 스스로 할 수도 있고, 정기적인 레이져 치료가 필요할 수 있습니다. 여튼 걱정이 되시면 피부과 또는 레이져 치료 등이 가능한 성형외과 등을 방문하셔서 좀 더 정확한 진단을 받으시는 것이 더 정확할 것 같습니다. 도움이 되시는 답변이었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 언급해주신 내용만으로 화상상태를 명확히 파악할 수 없어 정확한 답변은 어렵습니다.말씀하신 수준이라면 흉터가 없을 가능성도 있습니다.많이 걱정되신다면 피부과 혹은 성형외과 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 선생님, 극심한 스트레스로 학교도 잘 나가지 못하고 있는 대학교 2학년 학생입니다..ㅠ다름이 아니라, 고등학교 학창시절동안, 공부하면서 집중이 안돼면 주먹으로 광대뼈를 때리는 습관이 있었습니다.항상 때려왔던것같아요.. 그때는 광대뼈가 들어가겠지 라고 생각했는데 그게 아니더라구요고등학교 1학년때와 3학년 때의 증명사진의 차이는 심각했습니다.불안한 마음에 여러 병원을 가봤는데.. 성장기에 뼈에 충격을 주면 칼슘이 침착되면서 두꺼워질수 있다는 분이 계시고,칼슘이 침착되는건 골밀도가 증가되는것뿐 튀어나오진 않는다, 라고 하시는 분들도 계시고. 골막을 다치면 뼈가 자라날 수도 있다는 분 등,,, 전체적으로 "뼈에 충격을 준다고 자라지 않는다" 50과 "뼈에 충격을 주면 자란다" 50으로 나뉘는 것 같아요 ㅠㅠ...뭐가 정말인지 혼란스럽습니다 선생님 ㅠㅠ [/INST] 부러질 정도의 충격이 가해지지 않았다면, 타박상만으로 뼈가 자라진 않을것입니다.다만 만성적인 타박상을 많이 준 경우에 그 뼈 주변의 연부 조직이 두꺼워 지는 경우가 있으며 자극이 없는경우 6개월~ 1년 정도에 다시 원상 회복할수 있을것 같습니다.광대뼈 문제는 사실 성형외과 영역이라 제가 경험이 없어, 더 상담해 드리긴 곤란하네요. 죄송합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요25세 남자입니다현재 탈모약 (프로페시아) 를복용중입니다1)오전에는 탈모약을 복용하고 점심에는 비타민c 1000 mg 을 하루 한알씩 복용중인데 이렇게 탈모약을먹으면서 비타민c 를 복용해도 괜찮은지요?2))그리고 제가 한꺼번에 3달치 약을타다 먹고 바쁘다보면 일주일정도 못먹고 약을타러가는경우가 있습니다 이럴경우 일주일정도 안먹엇다고 약효과가 없어자는거는아니겠지요? [/INST] 상세하게 질문해주셔서 정말 감사합니다.1) 괜찮습니다. 직접적이지는 않지만 비타민C가 탈모를 억제하는데 도움이 될 수도 있습니다.2) 물론입니다. 며칠 복용하지 못 했다고 해서 약효가 없어지는 것은 아닙니다. 하지만 그 이상 계속 안 드시게 되면 점차적으로 효과는 줄어들게 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어릴떄 살이많아서 다이어트를 했었는데 그떄 볼패임이 조금? 보이기시작했어요.. 하지만 심하진않았는데 제가 얼굴이 좀 길고 라인이 너무불퉁불퉁해요..그래서 윤곽주사를맞았는데 볼패임이 생겼어요..광대가 더 도드라보이고..얼굴이 길어보이네요.. 제가여쭤보고싶은거는 필러로 채우라고 다들그러던대...그거말고 지방으로채우거나..스컬트라인가??..아무튼 그런것들있는데.. (사진상으로는 심해보이진않는데..실제로보면 패인부분이 쌔까맣고 패인게 심해요)1. 볼패임 치료방법종알려주세요...시간이 지나면 없어진다고는하는데..안없어질거같아요 오래되서..2. 광대가 도드라보이는데..저도 일반사람들처럼 u자형얼굴이되고싶어요..v라인은 바라지도않고요 어떻게해야..광대가 빠질까요.. 광대에도 윤곽주사 넣어도될까요?? [/INST] 1. 윤곽주사의 경우 지방을 위축시켜 효과를 내는 시술인데 지속 기간이 영구적인 것이 아니라 개인 차가 있긴 하지만대부분 시간이 지나면서 효과가 줄어드는 것이 보통입니다. 윤곽주사 시술만 하셨다면 시간이 좀 걸리더라도 다시돌아오니 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 다만 다른 시술이나 원인으로 인해 생긴 볼패임은 그 원인에 맞게 치료를 해주는 것이좋습니다.2. 광대의 경우 대부분 뼈로 인해 생기는 모양이기 때문에 지방을 줄여주는 윤곽 주사로는 큰 효과를 보기 어렵습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녀하세요1년 전 턱피러 히알루론산으로2cc맞은 사람입니다어제 턱필러를 녹이는주사를 맞았는데요턱에 약이 잘 퍼지게 마사지를 권유받아서조물조물 하다가 1시간쯤 지나서 친구가 보더니턱이 네모라고하더라구요 필러가 꺼져서그런가 하고 거우을보니사진처럼 되어있었습니다너무 놀라서 병원에 전화하니 콧물약을 먹으라더군요그래서 넓어진 턱을 감싸서 필러를 몰딩하는 느낌으로 다시 눌러주면서콧물약을 먹고 자고나니 이렇게 되어있습니다아무래도 제 본 모습보다 턱이 확연히 네모로 넓어졌는데필러 녹이는 주사를 맞고 말랑해진 필러들이마사지하면서 옆으로퍼진게 아닌가요?성형외과 실장님과 몇몇 지식인 답변하신 의사분들은녹이는 주사가 이동시키진 않는다는데강하게 2시간여동안 하였고 녹이는 주사를 맞아서 상대적으로이동가능하게 변한 필러가 이동한게 아닌가 의심이 됩니ㅏㄷ너무너무 놀라고 속상해서 질문 올려봅니다 [/INST] HA 필러를 녹이는 hyaluronidase 라는 성분의 주사를 맞게 되면 필러가 분해되어 흡수 및 배출되는 과정을 거칩니다. 그 과정에서 필러가 모여있던 부분의 모양이 변하게 되어 상대적으로 주변 윤곽의 변화가 되었다고 느낄수는 있으나, 녹은 필러가 턱끝에서 양쪽 턱선으로 이동할 정도로 턱 안쪽 조직의 공간이 느슨하지 않습니다. 먼 부위까지 이동하게 되는경우는많지 않으나, 혹시 이전에 그 부위에도 필러가 들어갔을수도 있으니 녹이는 주사를 추가로 맞는게 필요할수도 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2시간 반 정도 전에 턱필러를 맞았는데 어디쎄게 박은거처럼 얼얼한 느낌이 드는데 괜찮은건가요?그리고 입을 다물면 아래쪽에서 당기는 느낌이 들면서 불편하고 보기에도 좀 전처럼 안 다물어지는데 시간지나면 괜찮나요? 또 턱 아래쪽을 좀 만지면 가장 이물감이 크게 느껴지고 속멍든거같운 느낌이 들어요사진처럼 입을 다물고 옆이나 앞에서 봤을 때 살짝 볼록한 감이 있는데 이것도 나중되면 자연스러운지 궁금합니다 [/INST] 말씀하신 증상은 필러 이후 발생할 수 있는 증상들로 보이나, 하루 이상 지속된다면 필러하신 병원 재방문을 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.시술 직후라서 그런 것으로 보입니다. 병원에 전화해서 문의 해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아무래도 필러를 맞아서 그럴 가능성이 높습니다. 맞은 부위가 창백해지거나 통증이 너무 심하면 빠른진료가 필요할 수 있으나 지금은 좀 기다려보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 맞은 병원에 전화문의 해보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요최근에 장이 안좋아서 붙이는 핫팩을 배꼽 아래쪽에자주 부쳤어요 맨살에 붙이고 잠들때도 있었어요처음에누 붉게 얼룩덜룩 하더니, 지금 칙칙한 거멓게 색이 변했어요..다른 증상은 없어요질문) 1. 저온화상 인것 같은데요..치료 받아야 하나요? 2. 혹시 저온화상 때문에 아랫배속 장기에도 안좋은 영향을 주나요? [/INST] 말씀해주신 정보만으로는 저온화상인지, 접촉성 피부염인지 명확하지 않습니다.단 거무스르하게 색이 변했다면 치유되는 과정일 가능성이 높아보입니다.따로 치료받지 않아도 될 상황 일듯 하구요.일반적으로 배 안의 장기에 딱히 영향을 주지 않습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 선생님. 저는 22살 때 양악수술을 했습니다. 현재 25살입니다.다름이 아니라 입술 절반부터 턱 끝까지 세로로 감각이 없습니다. 입술을 뜯거나, 물려도 감각이 없습니다. 수술해 주신 의사선생님 말씀으로는 길어도 5년 안에는 감각이 돌아온다는데 시간이 꽤 흘렀는데 아직이라 문의해봅니다.괜히 걱정이 되서 요즘에는 얼굴 표정을 많이 지으면 감각신경에 도움이 되지 않을까해서 입술을 왼쪽 오른쪽, 스마일표정 등 입술을 오므렸다 벌렸다 하면서 종종 하니까 요즘에는 그 부분이 좀 쥐난것처럼 조금 얼얼하고, 조금 뻐근한 느낌과 쥐난느낌이 듭니다.이대로 냅둬도 괜찮은건가요? 얼굴 표정 크게크게 짓고 하는게 감각 돌아오는데 도움이 될까요? 감각은 그저 지켜볼 수 밖에 없는건가요? 감각 찾는 방법을 알고 싶습니다.아 그리고 몇년이나 지나서 감각이 돌아올 수도 있나요?긴 글 읽어주셔서 감사합니다. [/INST] 양악 수술 후 안면의 감각이 떨어진다면 안면신경 또는 안면의 표피신경 등에 의한 것으로 어겨집니다. 저는 재활의학과의사라 양악수술이 어느 부위를 절개하여 이루어지는지는 잘 알지 못합니다. 안면신경의 하악분지에 손상이 있는지 여부를 가까운 신경과나 재활의학과에 방문하시어 상담 후 근전도 검사를 해보시는 것이 도움이 될 수 있을 듯합니다. 절개에 의한 표피신경의 손상일 경우는 시간이 지나면 어느정도 회복이 되나, 안면신경의 경우는 회복이 빠르진 않습니다. 비타민 복용, 전기자극치료 등이 신경이 재생하고 이전의 바른길로 회복하는데 도움이 되는 것으로 되어 있으나 그 효과는 바로 나타나지는 않고 지속적으로 조금씩 도움을 주는 정도입니다.감각이 떨어진 안면부에 냉온 또는 터치 등의 자극 및 안면 스트레칭 마사지 운동 등이 감각을 회복하는데 도움을 줄수 있다고 생각합니다.제 답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 20대 후반 여자입니다. 루푸스를 15년 투병중에 있습니다.안정기가 지속되다가 3-4년 전에 활성기가 시작되어 지금은 많이 좋아졌지만스테로이드 2알, 면역억제제 4알, 항말라리아제, 신장단백뇨로 인한 혈압약 먹고 있습니다.그런데 처음에 먹었던 스테로이드 부작용 때문인지 얼굴 붓기가 많이 안줄어서스테로이드 제제를 없앤 윤곽주사나 리프팅 주사를 맞고 싶은데 맞아도 될까요?성형외과에서는 괜찮다고는 하시는데 그래도 루푸스 환자다 보니깐 조심스럽다고는 하시더라구요많이는 안맞고 결혼식 전까지 2-3번 맞을 계획입니다. [/INST] 일반적으로 윤곽주사라고 통칭되는 주사요법은 각 병의원마다 조합되는 약의 성분과 농도가 다릅니다. 말씀하신 것처럼 농도의 차이는 있지만 대게는 스테로이드 성분이 포함되며 환자분의 병력상 스테로이드 성분을 일차적으로 제외하는 것이 맞습니다. 그러나 다른 성분의 약이 미량이라도 환자분의 기존 병력에 영향을 줄 수 있기 때문에 안전을 위해서라면 시술을 받고자 하는 곳의 의료기관에 해당 주사에 들어가는 성분들의 내용을 요청하여 루푸스로 진단받고 다니시는 의료기관에 해당 성분의 주사를 맞아도 괜찮을 지 확인해보시는 게 어떨까 싶습니다 .감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김성훈 입니다.윤곽주사나 리프팅 주사는 추천드리지 않습니다. 정상적인 면역체계를 가진 분도 부작용이 많이 나타나는 주사이며, 그 성분이나 조성에 대해서도 정확하게 입증되거나 정립된 바가 없습니다. 각 병원에서 저마다 특화 성분이라며 여러가지 약물을 조성해서 만드는 칵테일 주사로 그 안정성이 입증 된 바가 없습니다. 얼굴이 부어 있는 모습은 일단 루푸스가 충분히 안정화 된 후 다른 여러가지 방법이나 시술로 개선을 도모하는 것이 좋을 것 같습니다. 울x라 와 같은 HIFU(집속초음파치료)장비나 실리프팅, 레이저가 동반된 지방흡입(아x스x트, 비x스) 등이 있을 수 있고, 모든 시술 전에는 성형외과 전문의와 상의하셔서 얼굴이 부어보이고 커보이는 이유가 지방이 쌓여서인지 아니면 울혈로 인한 부종인지, 림프순환이 부족해 생기는 일시적인 부종인지 등 정확한 상태 확인 후 교정 방법을 찾아보시는 것이 좋습니다.최근 윤곽주사로 인해 얼굴의 연부조직이 많이 망가진 젊은 환자들이 많습니다. 더 안타까운 것은 본인들이 뭐가 잘못되었는지도 인식조차 못하고 망가진 연부조직이 예뻐보인다며 오히려 윤곽주사를 더 맞는 경우가 많습니다. 부디 윤곽주사 시술 안하시길 기원합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 허벅지 살 어떻게 빼나요?걷기만 해서 빠지나요? [/INST] 허벅지 살 때문에 고민이시네요.인터넷 많은 정보들 중에서 특정부위의 살을 빼는 방법 이라는 주제들로 올라온 글들이 참 많이 있는데요, 사실 우리 몸은 에너지를 지방으로 저장하고 또 사용하는 것에 있어서 특정 부위에 저장하거나 사용하도록 할 수 있는 방법은 없다고 보는 것이 맞습니다.다시 말하면, 운동을 통해 몸에 저장된 에너지를 많이 소모하다보면, 허벅지에 저장된 지방도 빠지는 것이지, 허벅지의 지방을 먼저 소모하는 방법은 없습니다.충분한 유산소 운동(걷기를 포함하겠지요. 단, 30분 이상 조금 빠른 걸음으로 걸어야 합니다.) 이 허벅지의 살을 빠지게 하지만, 허벅지만 선택적으로 빠지게 하는 것은 아닙니다.이런 이유로 특정 부위의 지방을 줄이는 방법으로 지방 흡입을 시행하기도 합니다.감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.네. 걷기는 체지방 제거 효과가 있는 유산소성 운동입니다. 이러한 운동은 허벅지 부위만이 아니라 전체적으로 골고루 체지방을 감소 시켜줍니다. 운동으로 걷기를 선택하신 경우, 생각보다 오랜시간동안 걷거나 자주 걸어야 체지방 제거 효과가 나타날 것 입니다.운동에 참여할 시간이 부족하다면 운동 강도를 높여 보다 시간 대비 얻을 수 있는 효과를 극대화 시킬 수 있습니다.그러한 방법으로는 빨리걷기, 걷는 중간중간 빨리걷기 또는 조깅을 해주시면 일반 걷기 보다 운동으로 소비되는 칼로리가 높아집니다. 유산소 운동은 최소 30분 이상 ' 조금 힘들다~ 힘들다'의 강도로 운동해주시고 되도록 매일(주당 최소 3일 )운동해주셔야 운동으로 인한 체지방 감량 효과가 보일 것입니다. 더불어 근력운동으로 스쿼트, 힙레이즈, 런지 등의 하체 근력 운동을 함께 병행하신다면 보다 허벅지 부위를 탄력있게 가꿀수 있습니다.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 스퀏, 런지, 사이드킥, 프론트 킥, 어덕션, 어브덕션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>

<s>[INST] http://mobile.hidoc.co.kr/healthqna/part/view/C0000122520저번에 답변달아주셔서 너무감사드려요 덕분에 재활에전념하고있습니다.현재 한달조금 지나가고있는 시점인데요 밑에서 얼굴을봤을때 살짝 플레이트를 박은위치가 반대편보다 뜬?으낌이있더라구요 ㅠ 살짝 만져지기도하고요.. 질문드릴께요1.만약에 플레이트 제거수술을한다면 시기상 언제가 가장좋나요?2.재거할때 처음과같이 절개하였던 속눈썹 밑과 입안절개 둘다 같이 절개하나요?귀찮게해서 죄송해요 ㅠ플레이트는 2개 박았어요 [/INST] 지난번 답변에 도움이 되었다니 다행입니다.1.만약에 플레이트 제거수술을한다면 시기상 언제가 가장좋나요?- 일반적으로 재수술은 최소 6개월 이후에 시행하게 됩니다. 6개월 이후 적절한 시기에 하면 될것 같습니다. 2.재거할때 처음과같이 절개하였던 속눈썹 밑과 입안절개 둘다 같이 절개하나요?귀찮게해서 죄송해요 ㅠ-사지의 골절수술에 비해 얼굴수술의 경우는 수술적 접근을 흉터에 신경써야하기 때문에 제한적입니다. 속눈썹 밑절개와 입안절개를 통하여 양측에 plate를 고정하였다면 제거할때도 같은 접근경로를 이용하게 됩니다. 따라서 수술도 이전 수술부위와 같아질 것 같습니다.경과관찰 보면서 수술한병원에서 추가적인 상담하시면 될것 같으며 plate와 screw 제거원한다고 교수님께 말씀드리면 될 것같습니다. 불편한 점 없이 완쾌하시길 바랍니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 26일 화요일 낮12시경 라면을 다리에 쏟아 발등에 화상을 입었습니다.차가운물에 쪼금 열을 식히고 외출해야해서 화상연고를 바르고 거즈를 덮은뒤 저녁에 들어오니 커다란 물집이 꽤 여러군데 생겼더라구요..약국에서 화상연고와 바세린 거즈를 구입해서 식염수로 씻어내고 발라주었습니다오늘 아침 여전히 물집이 커서 집에서 소독한 바늘로 물집을 터트리고 화상연고를 바르고 거즈를 붙였습니다.오후에 다시 약국에서 메디폼 실버를 사와 식염수로 씻어내고 소독약으로 바른뒤 메디폼을 붙였습니다.그런데 어젠 괜찮았는데 오늘은 다리에 통증이 있어서 걷기가 힘이드네요..발등이 붓기도 했구요..혹시 몰라 타이레놀 두알 먹었습니다.통증에 냉찜질 하라는 얘기를 들어서 냉찜질도 10분정도 했구요..설명이 너무 장황했지요..궁금한것은..병원 안 가고 집에서 치료해도 괜찮을까요?그리고 제가 금요일에 외출해야 하는데 그때쯤이면 통증과 붓기가 나아질까요?긴 글 읽어주셔서 감사하고요..빠른 답변 부탁드립니다..수고하세요.참..병원을 가야한다면 어느병원이 좋을까요?화상병원은 너무 멀어서 가까운 동네 병원을 생각중입니다. [/INST] 집에서 깨끗이 닦고 소독을 잘 해준다면 상당부분 상처가 좋아질 것입니다.하지만 병원에서 소독받는 이유는 상처소독의 의미도 있지만\xa0상처가 잘 아물고 있으며 세균감염 등의 합병증이 생기지 않는지 확인하는 의미도 있습니다.당뇨 등의 병력이 없는 건강한 분의 경우 대부분 합병증 없이 상처가 아물지만 간혹 상처에 이차감염 등이 생기는 경우가 있습니다.물론 화상전문 병원에서 화상에 대한 치료를 잘 받으실 수 있겠지만,\xa0외과에서 상처확인 및 소독을 받으시면 됩니다.미리 전화로 문의하셔서 확인하시면 더 좋겠습니다.현재 상처 상태를 알 수 없어 정확한 답변은 힘들지만 큰 물집이 생겨 터뜨린 상태라면 표재성 2도 화상 이상일 것으로 보이며\xa0금요일까지는 통증이 많이 좋아지기 힘들 수도 있습니다.쾌유 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 올6월쯤 화상같이보이는 알레르기로 팔뚝에상처났어오동네내과에선 화상이라면서 드래싱만해주고다음날인가 2일후쯤 피부과가니 알레르기라고바르는약줘서 그거바르고 딱지까지져서 떨어지고피부가붉게됐어요약국에서 흉터없애는바르는약사서 피부과가서이거발라도되냐고물어보니상처는나았고 흉터약바르래요근데 7월중순쯤부터 바르고있는데(3-4개사서쓴듯)얼마나 더발라야낫나요?아침저녁으로바르고있어요하루에 자주발라야하나요?아님 피부과나 성형외과가서레이저같은걸로 흉터없앨수있나요?된다면 피부과와 성형외과중 어느쪽으로가야하며 한번에 할수있나요? [/INST] 한 번생긴 흉터를 완전하게 제거하는 건 어렵습니다.다만 피부재생을 유도하는 레이저 치료를 받게 될 경우 어느정도 호전시킬 수 있습니다.흉터의 범위에 따라 치료방법이나 또는 횟수가 틀려지기 때문에가까운 성형외과를 통해 상담을 받아보시는 것을 권장합니다.질문자님 답변에 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 있어요 본시멘트 이마성형을 했는데 7년후미간쪽 엄청난통요결국 제거했지만 2달가까이통증과불안으로시달렸어묘 [/INST] 어떤 질문에 대한 추가답변인지 확인이 힘들어 자세한 답이 힘듭니다.성형 이후 통증이 있을 수 있으며, 수술한 병원에서 확인 이후 특이점이 없는데 불안이 있다면 정신과 진료가 필요할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안검내반증이라는 증상이 저와비슷한데요 저는모든속눈썹이 안쪽으로 자라는것이 아니라 속눈썹중 눈앞머리 몇가닥이 꼭 눈알에 닿이게 자랍니다 그때마다 속눈썹을 뽑으려고 하긴하는데 매번그러다보니 너무힘드네요 안구건조증도있어서 눈이자주 통증을 느끼기도합닏ᆞ 안검내반증은 보험이되서 수술이된다고들었는데 제경우에도 보험으로 수술이 가능할까요 아니면 평생 속눈썹을 뽑으며 사는방법밖에없는건가요 [/INST] 속눈썹이 눈을 찌르는군요. 눈썹이 각막을 찌르면 각막염이 생겨 충혈이 되고 치유과정중 드물게 각막 혼탁이 남아 시력저하가 생기거나 난시가 생겨 시력저하가 생길 수 있습니다. 불편하다고 눈을 비비게 되면 염증의 재발이 반복될 수 있습니다. 심하지 않으면 수술을 하지 않고 주기적으로 눈썹을 뽑거나 찌르는 눈썹만 제거해도 되지만 수술을 하지 않고 기다리기에는 심하여 합병증이 우려되면 수술을 받는 것이 좋습니다. 찌르는 눈썹이 많지 않다면 간단하게는 찌르는 눈썹 모낭 부위만 전기소작으로 파괴하는 방법이 좋고 찌르는 부위가 광범위 하다면 안검내반 수술을 받으셔야 합니다.수술시간은 통상 30분 정도이며 국소마취로 하며 눈썹이 찔려서 수술하는 경우 보험이 적용됩니다.그러나 미용적인 쌍꺼풀이 목적인 경우에는 보험 처리가 되지 않습니다.정확한 것은 가까운 안과에서 세극등 현미경 검사 후 다시 조언 받으시길 바랍니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 즐거운 하루 되세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 다리에 살도 많고 알이 좀 많은데 일자다리를 만들고 싶습니다. 꼭 그거 아니더라도 이쁜다리를 만들고 싶은데 어떻해야될까요? 저는 바지를 30입고있습니다. [/INST] 일반적인 다이어트로는 본인이 타고난 체형의 볼륨감(부피감)을 줄이는 효과만 있습니다.다이어트와 운동을 병행하면 효과가 조금 더 좋겠지만 타고난 체형의 한계는 어느정도 고려해야 합니다.살은 지방세포들의 집합입니다. 성인 이후로는 살이 찌고 빠지는 것은 타고난 지방세포의 크기가 커졌다가 줄었다가 하는 변화입니다.물만 먹어도 살이 찐다는 분들도 계시고, 하체비만이나 상체비만, 아랫배만 볼록한 분들처럼 부분적으로 살이 많은 분들은 타고난 지방세포의 숫자나 해당 신체 부위의 지방세포 숫자 자체가 많아서 그럴 수도 있습니다.일반적인 다이어트나 운동 요법으로 해결이 어려우시다면, 지방흡입 시술로 위에서 말씀 드린 지방세포의 숫자 자체를 줄이는 방법을 고려할 수 있습니다.수면내시경과 같이 안전한 수면마취로 진행되며, 시술 부위와 범위에 따라 다르겠지만 보통 1시간 반에서 2시간 정도면 시술이 가능합니다. 지방 흡입 시술로 아름다운 몸매 라인을 구현할 수 있고, 한번 제거한 지방세포는 다시 재생이나 분열을 하지 않으므로 요요현상도 적습니다.이상, 하이닥 외과상담의 소광오 였습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.특정 부위만 뺄 수 있는 방법은 존재하지 않습니다.생활습관, 식이, 운동 관리를 통해서 전체적인 지방을 서서히 빼 나가시는 것이 바람직 합니다.체중조절을 위해서는 생활습관 전반에 걸친 관리가 필요합니다.영양섭취는 정해진 시간에 정해진 양을 일정한 식간 텀을 가지고 고른 영양소를 섭취하셔야 좋습니다.수분 섭취 권장량은 체중 1kg 당 30ml입니다.수면은 7~8시간이 확보되어야 하며 취침 시간은 오후 10시가 자장 좋은데 12시를 넘어 새벽으로 갈수록 좋지 않습니다.스트레스 또한 섭취와 체지방 증가의 원인이 되므로 스트레스를 조절할 수 있는 취미생활이나 활동 등을 찾으시면 좋습니다.운동은 의심되거나 진단 받은 질병이 없다면 우리가 되지 않는 범위에서 서서히 늘려 최종적으로는 조금 강하게 할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.운동 형태는 오래 지속할 수 있는 흥미와 취향에 맞는 운동 어떤 것이라도 좋습니다. 단 부상을 유발하는 격렬한 운동은 안전에 유의하시면서 하시는 것이 좋습니다.강도는 최대능력의 60~85% 정도로 30~60분 지속할 수 있는 정도가 적당하며빈도는 주 당 4~7회가 권장됩니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다. 스퀏, 런지, 사이드 스퀏, 사이드 레그 리프트, 어덕션, 어브덕션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한, 일반 스포츠와 다르게 특정 근육만을 발달 시키지 않고 전신을 자극 할 수 있는 운동이며, 체형의 내적 및 외적의 아름다움을 추구 하는 운동으로 원하시는 체형을 형성 할 수 있으며, 연령 및 과도한 식이제한과 유산소운동을 고집하는 분들에게는 피부에 탄력을 높일 수 있는 운동으로 권장됩니다. 특정 스포츠를 수행하셔도 웨이트 운동은 특정 스포츠에 필요한 근육과 근력을 향상 시킬 수 있는 기능적 운동으로 분류되어, 특정 스포츠와 같이 병행 한다면, 기술습득 및 발휘력을 높이기 때문에 권장드리는 운동종목이라 할 수 있습니다. 웨이트 운동과 더불어 유산소 운동을 병행 하신다면 체중과 지방의 감소를 더욱 효과적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 유산소 운동은 체내 지방에너지를 주 에너지원으로 활용하며, 심폐기능을 향상 시키고, 심장근육의 발달시킵니다. 또한, 만성질환의 위험성을 낮출 수 있습니다. 또는, 질문자님께서 평소에 배워 보고 싶었던 운동을 진행하시기를 권해 드립니다. 운동은 활동적인 운동이라면 일상적인 생활에서 추가적인 에너지를 소비함으로 체중과 지방을 감소 할 수 있습니다. 활동적인 운동이라면 체중과 지방을 감소 할 수 있으나, 운동수행자의 흥미도가 떨어진다면, 운동수행력이 낮아 질 뿐더러, 운동을 중단 할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 지속적으로 수행 할 수 있는 오락성 및 흥미도가 질문자님을 활동적으로 만들 수 있기 때문입니다. 다만, 운동의 경우 운동형태와 운동강도 및 운동시간이 동일 할 경우, 처음 시작과 같은 감소량을 보이지 않게 됩니다. 이는 운동을 지속함에 따라 근섬유의 산소저장량이 증가하며, 혈류량의 증가와 에너지저장량이 증가함에 따라 근육과 심폐기능이 향상되고, 운동신경의 발달로 인해 운동기술을 습득하여, 동작 수행 시 근육의 효율적인 움직임을 유도하여 불필요한 동작에 대한 에너지소비량을 낮추기 때문입니다. 점진적인 운동강도를 높이거나 형태에 변형을 주신다면 운동의 효과는 지속적으로 나타나게 됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 가족중에 형이 안면비대칭 증상이 있어서 수술을 하려고 하네요. 엄청 심한 정도는 아니고 사진 찍으면, 티가 나는 정도인데요. 한쪽의 광대가 좀 더 튀어 나오고 턱은 그 반대 방향으로 살짝 치우쳐져있어서 안면비대칭이 티가 나기 때문에, 한쪽 광대를 조금 깎는 수술을 받는다고 하더군요. 얘기를 들어보니 뼈를깎고 밀어 넣는다고 하는데 제가 인터넷에서 예전에 어쩌다 본 글이 있습니다. 의사선생님께서 답변 해주었던 글로 기억 하는데 그런 수술을받고나면 뼈의 교합상태가 70%밖에 안된다고 하네요. 그런데 형이 취미로 권투를배우고 있고 좋아하기 때문에, 이 수술을 받고나서도 권투를 그대로 할수 있는지 걱정이 되고 정말로 뼈의 교합 강도가 70%밖에 안되는건지 궁금하네요. [/INST] 형님이 안면비대칭으로 한쪽 광대뼈를 줄이는 수술을 받으려 하신다구요. 비대칭의 경우 한쪽으로 얼굴이 치우친 경우가 많습니다. 그래서 한쪽 광대가 크다기 보다는 얼굴이 휘어진 것 때문에 그리보이는 것이지요. 심한 경우에는 양악수술을 해야할 수 있는데 교합이 잘 맞고 심한 편이 아니라면 양악수술보다는 보다 간단한 광대뼈축소수술과 같은 방법을 선택하는 것이 낫겠지요. 광대뼈수술 방법에 따라서 뼈의 강도에 차이가 있을 수 있겠지만, 권투나 격투기 같은 운동은 광대뼈수술 뿐 아니라 대부분의 얼굴뼈 수술에 좋지 않습니다. 피부가 찢어질 수도 있고 코뼈나 안와골, 광대뼈 골절 등이 흔히 생길 수 있습니다. 그냥 운동으로 하고 스파링은 안하신다면 상관 없을 것이구요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 성형외과에서 눈매교정술을 하면서 눈근육을 의료용실로 묶어주었는데요.의료용실을 눈으로 확인할 수 있는 방법이 있나요?MRI나 CT 촬영을 통해 의료용실을 확인할 수 있나요?확인하는 방법 꼭 알려주세요. [/INST] 실의 매듭이 작아서 MRI로 확인이 어려울 것 입니다. 절단면에 걸리지 않거나 걸려도 5mm보다 작아서 확인이 어려울 것으로 판단됩니다. 다시 절개해서 확인하더라도 유착이 있고 여기저기 붙어서 흔히 외과의사 사이에서 쓰는 표현으로 '떡이 되있다.'여서 찾기 쉽지 않습니다. 확실한 방법은 다시 절개를 해서 루뻬 등의 확대경으로 보면서 확인하는 것이 유일 할 것으로 추측됩니다. 그런데 그렇게 하려면 재수술로 그곳까지 파고 들어가면서 다시 더 많은 흉터가 생기게 됩니다. 감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김창윤 입니다.눈매교정에 사용하는 실은 대게 굵기가 머리카락정도인 실입니다.이러한 실은 현재 일반적으로 사용하고 있는 의료기기로는 확인하기 어렵습니다.가장 확실한 확인 방법은 수술 전 과 후 환자분의 눈을 직접 사진으로 찍어 눈이 커져있는지 확인하는 방법이 있겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 지방 국립대 병원에서는 결절이라고 하는데 수술을 2번이나 했는데 계속 제발되네요이병명이 무엇이며 치료법은 무엇인가요 [/INST] 발가락 티눈에 관해 문의 주셨습니다.사진상으로 보아 티눈 혹은 바이러스성 사마귀로 보이나 정확한 진단은 직접 피부과로 내원 하셔서 시진과 촉진을 하여 진단을 받으셔야 할 듯 합니다.티눈의 경우 딱딱한 신발이나 걸음걸이로 인해 생길 수 있으며 지속적인 압박으로 인해 발가락 외측부위에 생기신듯 합니다.굳은살을 제거하며 냉동치료를 병행 해야하며 증상에 따라 수주에서 수개월동안 치료를 받으셔야 합니다.자세한 사항은 피부과 전문의에게 상담받으셔서 적절한 치료를 받으시기를 권해 드립니다.~감사합니다.~' </s>

<s>[INST] 코가 휘었나보ㅏ요. 코로 숨쉴때 뭔가 코가 막히는듯한? 소리가 되게 많이 나요. 특히 조용하게 웃을때. 코로 숨쉬고 웃으면 소리가 너무 커서 민망해요. 비염이나 그런건 아닌데 , , 찾아보니 코 안에가 휘어있으면 그 공간이 좁고 모양이 달라서 소리가 많이 날수도 있따고 하네요. 그럼 저 이거 휜코 바로 잡으면서 위로 올릴수도 있어요?근데 코를 휘었는거를 바로잡는다는게,, 뼈를 새로 맞추는 건가요? [/INST] 코가 휘었다는 말씀이 코안이 휘어있다는 말씀이신 것 같습니다.코안이 휜경우를 비중격만곡증이라고 하며 이때 코막힘 증상이 동반됩니다.코막힘의 원인은 여러가지가 있습니다. 특히 코막힘의 구조적인 원인은 비중격만곡증 외에 (비후성)비염, 비밸브협착 등의 원인이 있답니다. (그림1)따라서 먼저 코막힘, 코가 막히는 소리가 나는 원인 등을 정확히 진단해야 하겠습니다.만약 비중격만곡증이 있을 경우, 이의 해결을 위해서는 비중격만곡증 수술을 해야 합니다.휘어진 비중격을 그림과 같이 바로 펴는 것이죠. (그림2)비중격을 편뒤 과하게 자란 비중격연골 일부를 절제한뒤 가운데에 고정하게 된답니다. (그림3)필요한 경우 뒷쪽 비중격뼈를 바로 잡을 수도 있지만 주로 앞쪽 비중격연골을 바로 펴는 수술을 한답니다. 비중격만곡증 수술을 하면서 코도 올릴 수가 있습니다.물론 비중격만곡증수술만으로 코가 올라가는 것은 아니고요, 코성형을 동시에 하여 코를 높이는 것이 랍니다.사실 코안 비중격수술과 미용목적의 코성형은 동시에 수술하시는 것이 좋습니다.그림과 같이 바깥코와 비중격은 구조적, 기능적으로 서로 연결되어 있기때문입니다. (그림4)그림에서 보듯 기둥인 비중격이 지붕인 바깥코를 떠받치는 구조입니다.따라서 기둥인 비중격부터 바로 세우면서 동시에 바깥코에 대한 수술을 해야 안전한 코성형이 된답니다.기둥이 휘어져 있는데 겉만 수술하면 당연히 불안정하겠지요.또 코성형을 하실 생각이 있으면 비중격만곡증 수술을 하시면서 동시에 바깥코에 대한 성형도 하시는게 좋습니다. 아래그림처럼 비중격연골은 코성형의 좋은 재료입니다. 어느정도 튼튼하고 자기 재료이며, 코안에서 얻을 수 있어서 굳이 다른 재료를 사용하지 않아도 되는 장점이 있습니다. (그림5) 비중격연골을 이용한 코끝수술비중격만곡증 수술시 비중격연골을 일부 제거하거나 손상을 주게 됩니다.이런경우 나중에 코성형시 비중격연골 재료가 부족할 수 있습니다. 그러면 추가 재료가 필요하게 됩니다.따라서 동시에 비중격만곡증 수술과 코성형을 한다면 비중격만곡증 수술시 얻어진 비중격연골로 코성형을 할 수가 있답니다.이렇게 비중격만곡증, 비염 등 기능적인 질환과 미용목적의 코성형을 같이 시행하는 것을 기능성 코성형, 비염 코성형이라고 합니다.비중격만곡증 수술(코막힘 수술)과 코성형을 동시에 수술하게 되면 건강보험 및 실손보험의 적용을 일부 받을 수 있어 비용부담측면에서도 도움이 될 것입니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.' </s>

<s>[INST] 어떤사람이 눈매교정으로 근육 묶어놓고 - 눈매교정 묶어놓은 실이 안에서 막엉킨다는데 그러다가 더 조여지면 근육이 끊어질수도 있다고 하던데..가능한 일인가요?? [/INST] 근육을 묶어놓을 때 3~5포인트 정도를 고정하는데 각각의 매듭은 독립적으로 이루어집니다.그 실들이 엉키는 것은 불가능한 일입니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 : - 키/체중 :  188cm /  65kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : - 과거병력 : 간질환- 상담내용 : 앞머리에 탈모가 진행되고있는데요 나이랑 상관없이 모발이식술이 가능한가요?> 그리고 비용은 어떻게 되는지도 궁금합니다.. 모수에 따라 비용이 틀린지 [/INST] 모발이식수술의 경우 탈모로 고생하시는 분이라면 20~80세까지 누구나 가능하답니다.수술의 경우 나이가 많은 분 보다 나이가 젊은 경우 수술 시 후두부의 채취하는 모발의 양이나 이식부위의 면적이 적은 경우가 많으며 두피상태가 좋은 경우가 많아 효과가 더 좋은 편입니다.모발이식수술 시 탈모의 진행정도에 따라 자세한 상담 후에 신중한 결정을 하여 수술을 하시는것이 좋습니다.요즘 모발이식수술은 남녀노소 관련없이 탈모로 수술을 요하는 경우도 있지만 미용적인 부분으로 헤어라인교정이나 수염이식, 구렛나루등\xa0필요에 의해\xa0수술을 하시는 경우도 있답니다.모발이식비용은 병원마다 정책에 의해 비용이 각기 다르답니다.모수당 받는 병원도 있고\xa0 한번 이식 시 받는 병원도 있답니다.많은 경험과 노하우가 필요한 수술로 많은 상담 후에 결정하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요저는 올 1월 달에 탈모 진료를 받았습니다.안드로겐탈모라고 진단을 받았고 일부 보충제가 탈모에 영향 있을 수 있으니섭취하지 말라고 하시고 운동을 꾸준히 하라고 하셨었는데운동하는데선 영양분섭취가 부족하고 근력이 없는 상태라 운동에 진척이 없다며보충제를 계속 권하고 있는 실정입니다.제가 지금 처방을 받은것은 스칼프엔, 나녹시딜, 메디락, 케라민, 아보다트, 프로스카, 진크피, 노비프록스입니다.운동하는 곳에서 권하고 있는 보충제 원료 및 함량이 다음과 같은데, 혹 문제가 되는게 없다면 섭취를 하고 싶습니다.허벌라이프 Formula 1 : 분리대두단백 42.1, 과당, 쿠키조각(밀가루, 설탕, 카놀라오일, 코코아가루, 소금), 카제인나트륨(우유), 귀리식이섬유, 결정셀룰로오스, 구아검, 염화칼륨, 제이인산칼슘, 크림향(천연착향료), 엑상레시틴(대두), 카놀라오일, 카제인, 쿠키도우향(합성착향료), 탄산마그네슘, 카라기난, DL-메티오닌, 대두향(합성착향료), 스테비올배당체, 비타민 C, 이산화규소, 감귤펙틴, 꿀분말, DL-a(알파)-토코페릴아세테이트, 푸마르산제일철, 비오틴, 니코틴산아미드, 천연파파야향, 산화아연, 판토텐산칼슘, 베타카로틴, 브로멜라인, 파파인, 엽산, 비타민 D3, 비타민 B6 염산염, 비타민 B1 질산염, 비타민 B2, 비타민 B12허벌라이프 Strength :우유분리단백, 농축유청단백(농축유청단백, 대두레시틴), 분리유청단백(대두레시틴), 과당, 설탕, 말토덱스트린, 코코아분말(대두 레시틴), 구연산칼륨, 정제소금, 고올레산해바라기유, 가공유지(팜핵유, 코코넛유), 이산화규소, 천연초콜릿향, 산화마그네슘, 천연우유향, 구아검, 스테비올배당체, 비타민 C, 비타민 E 혼합제제(DL-알파-토코페릴초산염, 말토덱스트린, 변성전분, 이산화규소), 푸마르산제일철, 판토텐산칼슘, 비타민 B1 질산염, 염화크롬혼합제제(제이인산칼슘, 염화크롬), 비타민 B6 염산염 [우유, 대두함유]스포맥스 :스포맥스 복합단백[유청농축단백(WPC80/우유/미국, 덴마크), 우유농축단백(우유/미국)], 폴리덱스트로즈, 밀크시슬 0.1, 프로테아제 0.5, 코코아분말(말레이시아) 7.5, 합성착향료(초코향분말), 해바라기씨유분말, 수크랄로즈(합성감미료), 스테비텐, 구운소금번거롭게해드려 죄송합니다만 확인 좀 해주시면 감사하겠습니다. [/INST] 병원에서 안드로겐성 탈모진단을 받으셨고, 보충제를 섭취하지 말라는 권고를 받으셨군요. 반대로 운동하는 곳에서는 보충제를 먹으라고 하셔서 혼란스러우실 것으로 생각됩니다. 이는 탈모냐 운동이냐를 선택하는 문제라고 생각합니다.답이 있는 것은 아니지만, 한가지 곤란한 점은 제가 영양에 대한 전문가가 아니라 한의사이기 때문에 한약에 대한 부분만 티칭해드릴 수 있다는 점입니다. 또 제 의학적 조언으로 인해 탈모나 기타 건강상태에 문제가 생기거나 했을 때는 그 책임에 대한 소재가 불분명해집니다.제 소견으로는 탈모진단을 받으신 병원에 문의하셔서 좀 더 명확한 티칭을 받으시는 것이 올바른 판단이라고 생각합니다.도움드리지 못해 죄송합니다. 올바른 선택으로 좋은 결과 있으시길 바랍니다.^^감사합니다.' </s>

<s>[INST] 작년에 광대수술을 했는데 한쪽 얼굴만 자꾸 아프고 부어서 대학병원까지 갔는데 ct에 염증이 안나오더라구요 뼈도 잘붙었고 고정나사도 이상이 없다고 했습니다. 근데 한쪽 얼굴은 계속 아프고 부어있어서 대학병원에서 지어온 소염제와 진통제를 4일째 먹고있는데 이 약을 먹으니 붓기가 약간 가라앉는데 소염제가 듣는거면 어딘가에 염증이 있다는거 아닌가요? 교수님은 신경문제인거 같다고 시간을 더 기다려보자는데 지금 6개월째 안가라앉고 있거든요. 어느날 갑자기 이렇게 확부었는데 안가라앉고 있어요.. 핀제거 수술을 해야되나요? 수술할 시간이 안돼서 약물로 치료할수있으면 좋겠는데 염증이 나타나지도 않는다니 미칠노릇입니다ㅠ [/INST] 수술 후 통증과 붓기로 걱정이 많으시겠네요.우선 붓는다고 하여 모두 염증은 아니며 CT상 경미한 염증은 확인을 할 수 없습니다.부종의 정도가 심하다면 CT에서 보일수도 있겠으나 그런 경우 종창 등이 형성되었을 경우이며 일반적인 경한 염증의 경우는 CT에서 확인이 어려운 경우가 많습니다.일반적으로 안면골절에 쓰는 티타늄 plate와 나사가 이물반응이 적긴 하나 이물반응이 있을 수도 있으며 술후 6개월 가량 되었으면 골절부위의 뼈는 안정화되었을 것으로 생각됩니다.정확한 판단은 수술한 병원에서 상담하는 것이 확실할 것으로 생각되며 6개월 가량 시간이 지나면 이전에 사용하였던 티타늄 plate와 나사를 제거하는 것도 한 방법으로 생각됩니다. 치료 잘받으시고 완쾌하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 오늘 실밥 4군데 제거하고 왔는데실밥제거 할때 그 부분에 테이핑할때 위아래로 붙게모아누르고 붙이라고 하셨거든요 근데 거기서 받은 3m테이프 투명한 얇은거그게 접착력이 많이 떨어지고 해서 상처가 안벌어지게 잘 못잡아 주는거 같아서 다른걸로써도 되는지 궁금해요그리고 흉터치료제는 언제바르는게 좋나요? [/INST] 지방흡입후 실밥제거를하신 뒤에 붙여주는 반창고 종류는 크게 상관이 없고종류보다는 말씀하신대로 위아래로 붙게 모아누르고붙이는 것이 중요합니다.흉터치료제는 *트락스켈 등의 연고를 발라주시면 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안면부 심재2도화상입은지 3달쯤되었습니다. 얼굴은 대부분 회복이됬으나 눈두덩이는붉은기와 번들거림이있는듯한데 이게 시간이지나면 나아가는건지 아니면 어떠한 치료가 필요한지 궁금하네요 또 귀뒷부분이 색소탈색이된것같은데. 이것도 돌아오는건지 아니면 엑시머치료를 해도되는지 궁금해서 문의해요눈은 사진상 번들거림이안나오며 자연광에 비치면 광이 보이는정도입니다. [/INST] 화상 이후 색소침착이나 흉터, 또는 저색소 병변은 시간이 지나도 회복이 되지 않으실 수도 있으므로 가까운 병원에 내원하시여 해당 부위를 보여주시고 적절한 치료계획을 세우심이 좋으실 것으로 사료됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 다름이 아니라 코수술 3달째에 접어들었는데.. 코를 만져서 살짝 부은 느낌이 있더라구요근데 보통 부은게 완벽하게 빠질라하면 소염제 몇일 먹으라고 말씀하시나요?해외에 잠깐 나와있는데..제가 수술한 병원은 전화를 안받아서 이렇게 글을 남깁니다 [/INST] 코 수술 후 3개월 정도 지나면 붓기 빠지고 만져도 말랑말랑 하지는 않습니다.붓기가 지금 있고 빨갛치도 않고 열이 없고 통증도 없으면 단순한 붓기일 수도 있고요. 상태에 따라 다르므로 귀국해서 병원 찾아 가보는 것이 좋고... 소염제 며칠 먹는다고 얘기하기는 어렵군요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 자가진피 코성형에 대해 관심을 갖게 되었습니다.알아보니 진피를 엉덩이 살 쪽에서 떼어낸다고 하던데요.수술 후 엉덩이 쪽 살 흉터는 얼마나 가나요?육안으로 흉이 많이 보이는지도 궁금합니다. [/INST] 엉덩이 살쪽흉터는 엉덩이 골 사이나 바로 옆쪽에서 자가진피를 제거하므로흉터는 가리워지고 6개월정도 지나면 흉터 아주 적습니다.T팬츠를 입어도 가리워집니다. 일반적으로 흉터를 거의 의식하지 안고 흉터 또한 아주 적습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 ..제가 정말 저의 인생에 큰 고민때문에 정말 사는게 힘이없고 힘들어서.이렇게 선생님께 올려봐요제 고민은 저가 성장기(중학생)시절에 광대뼈너 너무 큰거같아서정말 1년 5개월동안 힘껏 광대를 때리고 쎄게 누르고 이랫거든요..그런데 막상 이렇게하다보니 더커보이더라구요 ..그래서 성형외과를 여러군데 가서 물어봣더니.의견이 역시나 반반으로 나뉘던구요 ..어떤 의사선생님은 우리신체는 스스로방어하는 성질이 잇어서충격을 계속 가하면 뼈가 더 촉진되거나 커지거나 변형이 온다고 말씀주셧고또 다른 선생님게서는 뼈는 골절이 아닌이상 아무리 쳐도 커지지는 않고피부나 또는 속에 염증이 생길수도 만 있다고 하셧구요..저는 의견이 이렇게 반반으로 나뉘어서  정말 힘들어서 네이버에 하이닥이라는 것을 보고 이렇게 기쁜마음에 선생님께 글한번 올려봐요.. [/INST] 상담주신분의 고민은 본인의 광대뼈가 큰 원인이 주변에 알아본 결과 2가지로 나뉘어 있어서 힘들다는 말씀인가요?광대뼈가 큰 원인은 누구도 알수 없기 때문에 혼자 고민하실 필요없습니다.안면윤곽을 비롯한 뼈대는\xa0선천적인 요인과\xa0후천적인 요인이 복합적으로 작용해서 모양을 이루게 되구요,\xa0본인이 계속 뼈를 쳐서 광대뼈가 커진것인지 원래 크게될 광대뼈가 큰것인지 누구도 명확하게 답을 할수 없다는점 먼저 말씀 드리구요, 반복적인 타격으로 뼈성장이 촉진된다는 것은 아직 과학적으로 명확하지않은 얘기입니다.키가 작은 사람은 다리뼈를 계속때리면 키기 클까요? 그렇지 않습니다.세상에는 원인을 알수 없는 일들이 많이 있읍니다. 상담주신분의 고민은 누구도 속시원히 결론을 낼수 없는 사항이기 때문에 더이상 고민하는 것은 무의미합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아까 밥솥을 열때 밥솥연기에 손바닥이 화상을 입었는데요빨갛거나 진물이 잡히진 않았는데 욱신? 거리는게 있어요화상전문 병원에 가야 되나요?아니면 집에서 아이스팩을 두르고 있어도 괜찮을까요? [/INST] 물집이 잡히지 않았으면 화상전문병원 가지않으셔도 \xa0되고 아이스 팩하면서 경과보세요, 시간이 지나면서 물집이 잡히는 경우도 있어요 . 그러면 2도화상입니다. 좋아지려면 이주 걸립니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.사진 등이 없어 정확한 상태를 확인하기는 힘들어보이나, 말씀하신 상황으로 추정한다면 우선은 찬물에 충분히 식혀낸 뒤 경과 관찰하셔도 될 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 눈밑이 시커멓고 팬더같아 고민이에요 ㅠ.ㅠ매일 비타민크림도 바르고 아이크림도 발라주는데 환해지지가 않아요어떻게 하면 좋아질까요 [/INST] 다크서클 치료에 대하여 문의를 해 주셨는데 다크서클의 경우에는 발생 원인과 유형에 따라 치료가 틀려지게 됩니다. 다크서클의 발생 원인에 따라 유형을 살펴 보면 1. 눈밑지방이 불룩하게 돌출되어 발생하는 돌출형, 2. 눈물고랑이 퀭하게 함몰되어 발생하는 함몰형, 3. 눈밑 피부가 얇아서 조직이 비쳐 보이는 위축형, 4. 혈관이 확장되어 검푸르게 비쳐 보이는 혈관형, 5. 피부 자극에 의하여 갈색의 색소가 침착되는 색소형 과 같은 유형들이 있습니다. 각각의 유형에 따라 효과적인 치료법이 틀린데 돌출형 다크서클의 경우에는 레이저 눈밑지방 재배치술이 함몰형 다크서클에는 다크서클형 미세 자가지방이식이나 필러 교정술이 위축형 다크서클에는 자가혈을 이용한 PRP 재생술이 혈관형과 색소형의 다크서클에는 혈관/색소 레이저 치료가 효과적입니다. 말씀하신 증상으로 보아서는 색소침착에 의한 다크서클이 의심되지만 치료방법이 유형에 따라 복잡하기 때문에 다크서클 전문 병원에서 한번 정확한 진단을 받으신 후 치료방법을 결정하시기 바랍니다. 일상생활에서는 절대 눈 주변을 비비는 자극을 피해 주시고 알레르기나 비염 증상이 심한 경우에는 항히스타민제를 복요하시는 것이 좋습니다. 참고로, 아이크림은 다크서클 개선에는 큰 도움이 안되며 눈 주변 혈액순환을 개선해 주는 마사지를 주기적으로 하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 코필러수술이 안전한가요?예전에 어디서봤는데 피부가 썩어들어가는 괴사?라는게 걸린다는 걸 봤어요코필러수술 하고싶은데 괴사안걸리게 할수는 없는지 알고싶어요아에 부작용이 없다는건 거짓말이겠지만 정말 무섭고 걱정이많아서그래요..코보형물수술은 부모님이 절대로 하지말아라고 하셔서 코필러수술을 알아보고있거든요코필러수술은 주사기로 코끝이랑콧대 높여주잖아요 통증은 정말없나요?피도 많이나지않나요? 제가 콧대도낮고 코끝도 뭉둘뭉둘해서 좀 하고싶은데자세히 좀 알려주세요. 그리고 코필러도 필러마다 다르다던데 그것도알려주세요 [/INST] 코필러에 대해 궁금하시군요. 콧대를 높이는 수술이나 시술은 병원마다 조금씩 다르게 다양하게 소개되고 있습니다. 가장 대표적인 것이 보형물이나 연골을 넣는 수술, 필러나 실을 채우는 시술로 나눌 수 있습니다. 일단 수술은 피부를 절개를 해서 보형물이나 연골과 같은 딱딱한 물질을 채우게 됩니다. 딱딱한 물질인 만큼 콧대나 코끝을 올리는데 효과적입니다. 하지만 단단하게 만져지는 경우가 많아 수술 후 티가 날 수 있으며, 수술시간이나 회복기간이 시술에 비해 많이 걸리는 편입니다. 그리고 시술에 비해 부작용이나 위험도도 증가할 수 밖에 없습니다. 필러나 실을 채우는 시술의 경우 수술에 비해 짧은 시간이 걸리고, 시술 후 바로 일상생활 복귀가 가능하다는 장점이 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 조금씩 흡수되기 때문에 유지기간이 보형물에 비해 짧은 편입니다. 그리고 질문자께서 말씀하셨듯이 특히 코 끝은 무리하게 많은 양을 주입할 경우 괴사의 가능성이 존재하게 됩니다. 특히 코수술을 하신 분의 경우 필러 주입은 많은 부작용을 야기할 수 있으니 권하지 않습니다. 안전을 생각하고 간단한 방법을 원하신다면 필러와 같은 시술을 하는 것을 추천드립니다. 필러는 주사시의 통증은 어느정도 발생하게 되지만 보통 5분내, 짧으면 1분안에 시술이 마무리되게 됩니다. 시술후의 통증은 거의 없으시구요. 약간의 멍은 들수 있으나 일주일 정도 지나면 보통 붓기와 멍이 거의 다 빠지기 때문에 그에 대한 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 필러는 성분에 따라 지속기간이 차이가 나기 때문에 정확한 정보를 가지고 필러를 추천받아 시술받으시는 것이 좋습니다. 코필러 시술을 원하시면 일단 전문가와 직접 상담해 보실 것을 권합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 황재홍 입니다.코필러는 꺼진 부위에 필러를 주입하여 콧대를 세우거나 높일 때 사용합니다.코필러는 부위에 따라 코끝필러, 콧대필러, 고양이 필러라고 불리며 부분적으로 높이를 올 릴 수 있는 시술로써코 부위에 필러를 주입할 경우 피부 조직이 팽창되어 콧대가 만들어지거나 코끝을 올릴 수 있습니다.다만 필러는 유동적 보형물로 인위적으로 조직에 주사하여 조직의 피부를 화장시키는 원리로코를 높일 수 있는 한계가 있습니다.한 부위당 0.3cc미만 주입하여 하고 과하면 부작용이 발생 할 수 있어 주의해야 합니다.코필러로 부작용으로 괴사현상이 나타나는 것은 위 처럼 과다 주입으로 인한 혈관 압박을 가하거나혈관 손상으로 인하여 필러가 혈관에 유입되는 경우에 조직괴사가 발생할 수 있어 각별히 조심해야 합니다.이런 부작용을 예방하기 위해서는 필러시술 시 아큐베인이라는 혈관진단기를 이용하여 혈관의 위치를 먼저 파악하고 시술하는 것이 유리하고 부작용이 생기는 증상을 바로 진단하여 조치를 취하게 될 겨웅부작용은 발생하지 않고 안전하게 시술할 수 있습니다.병원마다 차이는 있겠지만 필러 시술 시 국소마취 후 시술하기 때문에 경미한 통증은 있을 수 있습니다.이외 요즘은 코필러보다 안전한 비절개코성형인 미스코, 하이코, 에버코 등 코끝과 콧대를 교정하는 시술도 있습니다.비절개코성형이라 불리는 이 시술은 주사기 안에 들어있는 실을 이용하여코끝을 세우고, 콧대를 높일 수 있는 PDO라는 성분으로 만들어졌으며 일정기간이 지나면 자연 분해됩니다.이런 비절개코성형도 코필러 제품에 따라 유지기간이 다르듯 실에 종류에 따라 유지되는 기간이 다릅니다.바쁘시더라고 시간을 내시어 성형외과 전문이와 직접 상담해 보실 것을 권유해드립니다.질문자님께 유용한 답변이 되었으면 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요...저는 지금 17살 여자고요..너무 속상해요..저는 작년 12월 14일경 아빠 팔굼치에 코를 오른쪽쪽으로 맞는 사고를 당해서ㅜ..일부러 때리신건아니고.. 지나가다가 맞았는데 너무 아팠어요...파열음도 있었고다음날 크게 붓거나 그러진 않았는데 맞은 부분쪽이 멍이 시퍼렇게 조금 들었어요..어쨋든 당시 정형외과 Xray 상에서는 오른쪽 코뼈가 금이갔다 수술할필요도 없고모양그대로이다. 그런데 제가 Xray 찍기전에 2년전데도 자다 책상에 코를 부딪힌적있다 했고그때이후로 코가 약간 울퉁불퉁한 느낌이있었는데 지금 팔굼치에 부딪히고나서울퉁불퉁한느낌이 더 심해진느낌이다. 했더니 정말 Xray 상에서도 코뼈가 울퉁불퉁한게 보이더라고요..그의사가 수부의 전문의라 그런지...좀 믿음이 안갔고....금만갔다고 하기엔 움직일때마다 코가 아팠고...소리도 바스락? 찍? 이런소리가 계속 코에서 났습니다...저는 그래서 동네 이비인후과 에도 갔더니 명도로 보더니비중격엔 딱히 크게 이상없는것같다고 제가 원래 오른쪽으로 비중격이 살짝 휘어있다고 하더라고요..어쨋든 코뼈 금간이후 원래 코막힘이 전 있었는데 코풀기가 무섭고 병원가기 무서워서안갔더니 잘 안낫더라고요.. 그래서 그런지 왼쪽 귀가 갑자기 콱 막히고 잘안들리거 계속 웅웅거렸는데병원을 못갔어요.. 무서워서.. 코뼈 금간것도 아팠고..코에서 소리난다고 정형외과에서 Xray도 다시 찍었는데 뭐 별이상 없다고 하더라고요....참....뭐.......2주딱 되었을때 엄마아빠한테 정말 사정사정해서 서울대병원을 갔는데 코뼈 금간건 2주가 지나면 어쩔수없다..Ct 찍어도이미 뼈가 굳어서 어쩔수 없다 이런식으로 말을 하더라고요..,..전 너무 속상했죠...당시에도 이미 코가 전과 다르더라고요.. 모양이...살짝 중간이 내려가게 보였고..Xray만 찍고 수술도 안하고 아무런 조치도 못하고 붕대도 못했습니다.,.당시엄마아빠도 제가 코다친걸 별거 아니라는 식으로 말을 하시더라고요..아빠도 예전에 넘어져서 코피가 철철났지만 병원 안갔다고 하시면서...귀도 답답하다 말하니 가벼운 중이염이라 그래서항상제를 2주 처방해 주셨습니다..그항상제를 2주동안 잘먹고도..귀에서 계속 소리가 나더라고요......그래서 동네 이비인후과를 갔더니 콧물이 목뒤쪽으로 넘어가 부어서 고막이 약간 튀어나왔다 ?이관염이다 그러더라고요.... 그래서 지금까지 치료중인데도ㅠ소리가 계속 납니다...침삼킬때, 입벌릴때 등등 계속 나고요 .가만히 있을때는 절대 안나고요..딸깍 뚜드득 뜩 딱 뚜뜩 짝 등 이런 소리가 나고요...,..,저는 참고로 턱관절장애도 있습니다. 턱을 크게 벌리거나 하품하면 턱에서 소리나고요..재작년 9월부터 그런증상이있었고. 서울대 치과에서 치료받고 있습니다. 현재는 스플란트? 그 걸 맞추는게 좋다했는데 이빨이 다 안나서 지금은 세달째 기달리는 중이고요..아직도 크게 하품하면 턱에서 딱 소리납니다..어쨋든1. 귀에서 소리나는걸 일부러 내는라고 제가 막 침삼킬게 더이상 없는데도 엄청 침삼키고계속 힘주고 소리날때까지 무리하게 막 힘주고입벌리고 귀에 힘주고 막 엄청 힘주고 그러다 보니까 .입벌린상태로 침삼키고그런행동을 하는도중에 가끔 갑자기 코뼈가 확 울리는 느낌?....갑자기 코뼈가 들리는 느낌?먼가 코가 안쪽에서 확 땡기는 느낌?/?코뼈가 있는느낌...이라고 해야하나요...갑자기 코쪽뼈도 같이 움직있는 느낌?이 들더라고요...괜찮을까요? 혹시 코가 낮아지진 않겠죠?2. 가끔 가만히있어도 코에서 소리가 나요.. 토톡? 특? 끌떡? 귀에서 억지로 소리낸다음에 소리가 더 잘 나고요...코에서 소리나는건 코뼈 금가기 전에도 그랬는데 그냥 가만히있거나 스트레칭 때문에 몸을 굽히거나 그럴때 소리가 나더라고요. 그때 이비인후과에선 콧물때문에 그렇다 했는데 전 잘 공감을 못하겠더라고요.콧물때문에 나는 소리가 아니였는데..제가 어릴때부터 비염 충농증 알레르기 다 있었고요..어쨋든 코에서 소리나는것도 코에 영향을 줄까요? 코가 낮아지진 않겠죠...?그리고 가끔 입을 확 벌렸을때도 코가 땡기는 느낌이 들더라고요..3. 하품을 엄청크게 하면 콧구멍도 엄청 같이 너무 크게 벌려저서...그이후에 코로 숨쉴때마다 코안에 코딱지가 굴러다니는 소리가 약간 찌직? 지직? 이런 비슷한 소리가 살짝나다가 또 좀 있으면 안나고 그러더라고요....괜찮을까요?,,,,,코높이에 영향을 주거나 그러진 않겠죠...?4. 또 귀에서 억지로 일부러 소리내는 더 많이나는 행동을 많이했을때 귀가 틱틱한느낌? 귀안이 따갑다고 해야하나요? 귀속이 맞아서 따가운것처럼 그러더라고요,..,.......가끔 왼쪽 오른쪽 따로 소리가 날때도 있지만 보통은 왼쪽에서 소리가 더 많이나거나 양족 다 소리가 납니다..이런행동이 코나 귀에 악영향을 끼칠까요? 소리는 왜 계속 날까요...ㅠㅠ일부러 귀에서 소리내는걸 하면 안좋나요?5. 제가 코모양이 전과 조금 다른걸로 엄청 스트레스를 받는데.. 지금이라도 CT를찍거나어떤 조치를 해야하나요? 수술은 나이가 몇살쯤 할수있나요?6. 코피지 제게할때 손톱으로 콧등, 코를 세게 문지르고 손톱으로 막 세게 엄청 코피지를 뜯었는데 그때도 코에서 약간 토톡? 톡?이런 소리났어요....괜찮을까요?7. 웃는거 진짜 엄청 미친듯이 웃었는데 코가 땡기고 안쪽으로 그런 느낌을 받았는데 괜찮을까요? [/INST] 진료받으신 의사선생님들 말씀대로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.만약 수술을 하였다 하더라도 수술 후에는 코의 부종이 심하여 지금보다 더 울퉁불퉁하게 보였을 것입니다.또한 미세골절의 경우 대개 수술을 하지 않고 말씀 들으신대로 2주 후에는 이미 어느정도 회복이 되어 수술은 필요 없습니다.귀의 이명이나 불편감도 약물복용하면서 호전될 것입니다.큰 후유증 없이 회복되실 것이니 크게 신경쓰지 않으셔도 될 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 27살 여자입니다. 근육형 체질형 셀롤라이트는 어떻게해야살이빠질까요..ㅜ [/INST] 시술이나 수술을 통하지 않는다면 적절한 식이조절과 운동을 통한 다이어트로 동일하게 가능합니다.실제 다이어트가 성공적으로 이루어지면 그 이후에 필요한 시술을 통해 더 다이어트 효과를 향상 시킬 수 있겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 부모님, 친척, 또.. 조부모님까지도 탈모의 과거력이 없는데요저는 지금 고2 남학생인데 정수리부분이 하얗게 보일정도로원형탈모같은 현상이 있습니다.친구들도 탈모냐는 말을 많이 하고있구요..제 나이에 탈모가 오기도 하나요?그리고 유전적인 확률은 아예 없다고 볼정도로 탈모는 아무도 없는데제가 탈모일수도있는건가요?? [/INST] 탈모의 원인은 유전적인 요인이 가능 큽니다.하지만 스트레스, 식습관의 불균형, 잘못된 헤어 관리 등 유전 요인 외에도 탈모가 진행 될수 있습니다. 외적인 요인으로 인한 탈모는 약물치료와 생활 습관의 교정 등으로도 충분히 좋아지실수 있습니다. 충분한 수면, 생활 습관 개선 등을 통해서도 회복이 되지 않는다면 탈모 전문 병원에서 정밀한 진단을 받아보시길 권해 드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 1.안구건조증:어릴때 눈 키우려고 눈 운동이랑 눈 주변피부를 자주 자극해줬습니다. 그때가 중2였는데, 혹여 그런게 영향을 받아서 안구건조증과 외모에 영향을 줬을까요? 중2 후반부터는 안했고 초반,중반에 그랬습니다.2.난시,양안시:양안시보단 난시가 있는 도수인데, 난시가 있는 얼굴은 보통 눈꺼풀 힘이 약해서 안구건조증이 계속될 수 있나요? 지금이 3~4년간 지속됬습니다.3.안경과 양안시:안경착용시 간혹 가까운데를 보려고 할 때 눈 주변 이마에 특히 편두통이 오는데, 난시교정안경이라서 그런건가요? 참고로 첨부파일 사진이 있습니다.이건 개인적인 호기심인데 사소한거라도 답변 달아주셨으면 좋겠습니다.1.난시교정안경: 안경착용시 처음꼈을때의 눈상태를 유지하고 외관상 보통 더 작아지지는 않나요? 아니면 작아지더라도 큰 차이가 없나요?2.얼굴근육:얼굴근육같은경우는 보통 태어난 이래로 변하거나 하는게 15살 이후로는 끝나나요? 어릴적에 눈을 만진게 혹여 영향이 갔을까요?3.난시,시력:시력에 따라 제가 근시(난시)인데 이것에 따라서 눈이 더 커지거나 작아지기도 하나요? 그리고 시력이 좋아지거나 나빠지면 눈 크기나 얼굴 생김새에 변화가 있나요? 아니면 큰 차이는 없나요?피곤하실텐데, 평소 궁금한게 너무 많았어서, 이런 질문을 올릴 수도 있다는 것에 양해 부탁드립니다. [/INST] 안구건조증:어릴 때 눈 운동이나 눈 주변 피부를 자주 자극하는 것은 안구건조증과 외모에 영향을 줄 수 있습니다. 눈 운동은 안구 근육을 강화하는 데 도움이 되지만, 지나치게 자주 하면 안구 건조증을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 눈 주변 피부를 자주 자극하면 눈꺼풀 피부가 손상되어 눈물막이 제대로 형성되지 못할 수 있습니다.질문자님의 경우, 중2 때 눈 운동을 했다고 하셨는데, 지금은 하지 않고 있다고 하셨습니다. 따라서, 눈 운동이 안구건조증과 외모에 영향을 줬을 가능성은 낮다고 생각됩니다.안구건조증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 눈꺼풀 질환, 눈물막 질환, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 안구건조증의 원인이 될 수 있습니다. 질문자님의 경우, 난시가 있는 것으로 보이며, 난시는 안구건조증의 원인이 될 수 있습니다. 따라서, 난시가 안구건조증을 악화시켰을 가능성도 있습니다.안구건조증은 눈이 건조하고 불편한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 눈이 피로하고 충혈될 수 있습니다. 안구건조증이 심한 경우, 시력 저하를 유발할 수도 있습니다.안구건조증을 예방하고 치료하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 좋습니다.충분한 수분 섭취눈을 자주 깜빡이기인공눈물 사용눈 주변 마사지컴퓨터나 스마트폰 사용 시 휴식난시, 양안시:난시가 있는 얼굴은 보통 눈꺼풀 힘이 약해서 안구건조증이 계속될 수 있습니다. 난시는 눈의 각막이나 수정체의 모양이 굴절률이 다른 방향으로 휘어져서 발생하는 질환입니다. 난시가 있는 경우, 눈꺼풀이 눈을 완전히 덮지 못해 눈물이 증발하기 쉽고, 눈물이 제대로 분비되지 않아 안구건조증이 발생할 수 있습니다.양안시가 있는 경우, 두 눈이 다른 방향으로 움직이거나, 두 눈이 보는 이미지가 서로 다르게 겹쳐져서 발생하는 질환입니다. 양안시가 있는 경우, 뇌가 두 눈에서 오는 이미지를 하나로 합치지 못해 시력이 떨어질 수 있습니다. 또한, 양안시가 있는 경우, 안구건조증이 발생할 수 있습니다.안경착용 시 간혹 가까운 데를 보려고 할 때 눈 주변 이마에 특히 편두통이 오는 것은 난시교정안경 때문일 수 있습니다. 난시교정안경은 눈의 굴절률을 교정하여 시력을 개선하는 역할을 합니다. 하지만, 난시교정안경을 착용하면 눈의 초점이 가까운 곳과 먼 곳을 동시에 맞추기 어려워질 수 있습니다. 따라서, 가까운 곳을 볼 때 눈 주변 근육이 과도하게 긴장하게 되어 편두통이 발생할 수 있습니다.난시교정안경:난시교정안경을 착용하면 처음 꼈을 때의 눈 상태를 유지하고 외관상 보통 더 작아지지는 않습니다. 하지만, 안경을 착용하면 눈이 작아 보이는 착시 현상이 발생할 수 있습니다. 또한, 안경을 착용하면 눈 주변 근육이 긴장되어 눈이 작아 보일 수도 있습니다.얼굴근육은 태어난 이래로 변하거나 하는 게 15살 이후로는 끝나지 않습니다. 따라서, 어릴 때 눈을 만졌다고 해서 눈이나 얼굴 모양에 큰 영향을 미치지는 않습니다.시력에 따라 눈이 더 커지거나 작아지지는 않습니다. 시력이 좋아지거나 나빠지면 눈 크기나 얼굴 생김새에 변화가 있을 수 있지만, 큰 차이는 없습니다.' </s>

<s>[INST] 가슴구형구축이 와서 작년 5월20일에 재수술했어요구축이력이 있어서 호르몬상에 변화가 있으면 또 구축이생길있다고 1년지나고 임신하라고 성형외과선생님이 그러셧는데 나이때문에 조금이라도 시도를 당겨보고싶은데..구형구축은 수술후9개월이 지나도 위험한가요? [/INST] 유방 성형 수술 후 구축을 비롯한 합병증의 발생의 위험도는 환자마다 상이합니다.만일 임신을 원하신다면 집도의와 다시 상의하시는 것이 가장 정확하고,임신으로 얻을 수 있는 이득과 손실을 계산하여 결정하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가슴 재수술 의 구축 현상과 임신에 대한 이득을 따져보고 결정하셔야 할 상황입니다. 임신하시는 것이 이득이시라면 하루 빨리 서두르는 것이 좋아 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 홍사혁입니다.반드시 몇개월을 지켜야 구형구축이 안생긴다 이런 것은 없습니다.때문에 담당 의사 선생님께 이에 대해서 상담을 받으러 가시는 것이 좋습니다.수술을 해주신 분이 제일 잘 알기 때문에 상의 하신 후에 결정하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 학교에서 엎드려서 자고있던 도중에어떤 애가 화장실로 불러서 제 얼굴을 때렸습니다그 당시에 귀아래 부분 (사진상 빨간색 부분) 매우 얼얼했고 아팠는데그당시에는 제 돈으로 병원을 가기에는 억울하고 다른사람에겐 알리기 쪽팔려서 그대로 방치했습니다두 세달정도 통증이 오래간걸로 기억나는데지금도 턱뼈 뒷쪽과 귀아래 비는 부분 (사진상 파란색 부분)을 손가락으로 누르면 바사삭처럼 뼈가루 소리가 납니다단순 타박상이라고 하기엔 매우 아팠고지금도 통증은 살짝 있는거 같은데 얼굴 구조나 뼈에 변형이 왔을까요?? [/INST] 얼굴을 주먹으로 맞은 후에 턱뼈 뒷쪽과 귀 아래 부분에 계속 통증과 뼈가루 소리가 나는 증상이 나타난다면, 얼굴 구조나 뼈에 변형이 발생할 수 있는 가능성이 있습니다. 주먹으로의 강력한 충격은 얼굴 구조에 영향을 줄 수 있으며, 통증과 뼈가루 소리는 이러한 영향을 반영할 수 있습니다.이러한 증상이 계속 지속되고 불편을 느낀다면, 정확한 평가를 위해 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 상세한 진료와 조사를 통해 얼굴 구조와 뼈에 대한 평가를 진행할 수 있습니다. 뼈 구조의 변형이 확인된다면 적절한 치료 방법이 제시될 수 있을 것입니다.얼굴 구조와 뼈에 대한 정확한 평가와 진단은 의사의 전문적인 판단이 필요하므로, 직접적인 상담과 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 당시에 어떠한 손상이 있었는지 정확한 파악이 불가하지만, 지속적으로 불편함 등이 있기에 가까운 성형외과 진료를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 5월 말에 한 번, 6월말에 한 번 어떤 클리닉에서 양쪽 턱에 윤곽주사라는 걸 맞았습니다..그러나 지난주에 주사맞은 윗부분에 엄지 손톱만한 함몰자국이 생긴걸 발견하게 되었습니다.병원에 가니 한달있으면 돌아올거라고 그냥 기다리라고 했구요..그뒤 인터넷을 통해 타병원에서도 윤곽주사를 맞고 피부패임 증상이 나타난 사례가 여럿 있다는 걸 찾았고, 그게 트리암이라는 스테로이드 성분 때문이라는걸 알게되었습니다(부작용 겪으신분들의 증언, 몇몇 성형외과에서는 '저희 병원은 스테로이드 성분을 사용하지 않아서 패임과 같은 부작용이 없습니다'라고 광고하더군요...)그리고 또 제가 6월 25일(2차 주사맞은 시기와 겹침)이 원래 생리 끝나야 하는 시기가 맞는데 그때부터 지금까지 한달 넘게 하혈하고 있거든요...산부인과도 7월11일부터 다녔는데 아직 원인은 알수없어서 좀더 지켜보자고 합니다..그밖의 증상으로 찬 것 먹으면 이가 심하게 시리고(그전까지 이런증상 한번도 없었어요 치과도 마지막으로 간게 작년이구요..)다리에 영문모를 멍자국이 4개나 있습니다..이것도 최근에 발견한거구요 ㅠㅠ제가 지금 과민해져 있는건가요 아니면 진짜 윤곽주사때문인 걸까요저번에 병원에 물어봤는데 자기네는 스테로이드 안쓴다는데 모든 정황이 너무나도 의심스럽게 스테로이드 부작용과 부합하고 있네요...ㅠㅠ겨우 2번의 주사로 인해 이러한 부작용이 나타날 수 있는건가요?또한 병원말대로 함몰된 피부 부위가 한달만에 다시 정상으로 돌아올까요?만약에 진짜 주사 때문이라면 약물이 제몸을 빠져나가고 기능이 다시 정상화되기까지 얼마나 걸릴까요...ㅠㅠ몸도 너무 안좋고 더이상 그병원에 따질 기운조차 없네요...그치만 타병원들은 시술과 부작용이라는 얘기를 꺼내면 더이상 조언해주길 꺼려합니다... 답변부탁드려요... [/INST] 저도 윤곽 주사를 놓고 있습니다.윤곽 주사를 만들 때 흉터 피부를 녹이는 성분으로 트리 암시노론으로 썩어서 만들 수도 있다는 것을 알고 있지만 트리암시노론은 지방과 살은 녹이는 힘이 강해 함부로 사용을 하지 안습니다. 사용을 하는 스테로이드는 작용기간이 아주빠르고 약한 것을 사용합니다.함몰된 피부가 한달 후 올라 와 정상으로 될 수있을 지는 두고 보아야 합니다. 질문 내용에 원하시는 답변이 되었기를 바랍니다.좋은 하루 되시길 바랍니다' </s>

<s>[INST] 제가 초등학교 2학년, 즉 지금으로부터 7년전 안와골절로 우안을 2차례 수술한 병력이 있으며 그 후유증으로 우안 상부안구운동장애가 현재까지 있습니다. 그때문인지 심하지 않는 부등시가 있는데요,좌안 -1.75에 -1.0우안 -3.00에 -0.75 f로 약간의 부등시가 있습니다.양안 굴절률차가 2.0 디옵터 이상부터 부등시 진단을 하는 것으로 알고 있는데요 제가 양안을 각각 차폐해본 결과 좌안만 사용하고 있다는 것을 알게 되었습니다. 양안모두 1.0으로 교정된 안경을 착용해도 좌안만 사용하고 있습니다.제가 꿈이 조종사라 모든 경선에서 굴절률이 -4디옵터를 넘으면 안되는데 이미 -3.75인지라 더 나빠지면 안되는 상황입니다.계속 이상태로 두면 우안사용이 없어 더욱 시력이 악화될 것 같아 걱정인데 눈가림법으로 치료를 할 수는 없을까요?눈 가림범은 만 10세 이전의 아동에게만 효과가 있는 것으로 알고 있지만 혹시나 지금 시행하더라도 조금이라도 회복될 가능성이 있는지 궁금합니다.또한 대학병원에 가볼 예정인데 사시전문의에게 가야하는지, 시력교정술 전문의에게 가야하는지도 궁금합니다.답변부탁드립니다. [/INST] 98년생이고 지금 정도의 도수면 글쎄요 앞으로 거의 변하지 않을 듯 한데요, 만 18세까지는 변할 수 있으니까 그건 지켜봐야 할 듯 합니다. 보통의 경우 꼭 부동시가 아니더라도 우세안 열세안이 있어서 더 많이 사용하게 느껴지는 눈이 있습니다. 양안 교정시력이 1.0이 나온다면 오른쪽눈을 사용하지 않을 수는 없을 겁니다. 오른쪽눈을 깜박여봐서 오른쪽 눈 시야가 떴을 때나 감았을 때나 마찬가지면 사용하지 않고 있는 것일 텐데요, 그렇지는 않을 겁니다. 가림치료는 약시가 있을 때 정상인 눈을 가려서 약시가 있는 쪽의 시력을 좋게 만드는 치료인데요,가림치료를 한다고 굴절 수치가 좋아지지는 않습니다. 나이가 문제가 아니라 현 상황에 맞는 치료는 아닙니다. 가림치료를 한다고 근시가 좋아지지는 않습니다. 대학병원에 진료는 필요해 보이지는 않으나 굳이 보시겠다고 하시면 사시전문의에게 진료를 보시는 것이 맞겠습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2년전 야구공에 맞아 상항,하악골이 골절되어 인공뼈와 플레이트를 박는 수술을 하였습니다.1년전부터 수술부위쪽 잇몸(절개한부분)에 염증이 주기적으로 차서 수술한 병원에 내방하니 플레이트 때문인거 같으니 제거를 하자고 권유하였습니다.(고름은 물과 피의 중간단계이며 어떨때는 피와함께 노란색을 뛰기도 합니다.)현재는 수술한지 2년이 되었지만 주기적으로 고름을 터트려줘야하며..눈밑 처짐과 수술부위가 약간 부어올라와 있는 상태입니다.사실 현재 담당의사를 신뢰하지 못하는 부분이 있습니다.. 당시에 골절이오고 수술을 할때에도 수술실에서 담당의사를 처음봣고 ( 그동안에는 레지던트가 보고하는 방식으로 진료) 목에 갑상선 수술 상처가있었는데 본인이 흉터치료 전문이라며 제거술을 같이 권하였는데.. 흉터제거술 이후에 흉터가 아주 보기흉하게 되었는데도 재수술을 다시해보자고 수술비 할인을 해주겟다는이야기를 하고 있는 상태입니다..(저는 켈로이드 채질이며 담당의사분도 알고 계셧습니다.)현재상황에서 질문을 드리겠습니다.지금 플레이트 재거술을 진행할수 있는지..가능하다면 진행하는게 맞는건지 궁금합니다. 제거 수술시 눈밑을 절개를 할텐데 눈밑쳐짐이 더심해지는것과 다른 부작용이 우려스럽습니다.. [/INST] 안와 골절 수술을 받으시고 주기적인 염증으로 고생하고 계시는군요.플레이트가 원인이라면 제거해 주는게 좋겠습니다.눈밑을 다시 절개한다고 더 처지는것은 아니지만 처짐이 우려된다면 수술중에 눈꼬리를 보강해 주는 수술을 추가하면 됩니다.성형외과, 안과, 이비인후과적인 검사와 진료를 받아보시기 권하며 좋은 결과 있으시길 바라겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 혈압 : - 키/체중 :  175 cm / 72 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : - 과거병력 : 쌍꺼풀 눈 성형- 상담내용 : 30대초반 직장인 남자입니다. 살이 급격히 빠져서 해골처럼 볼 부위가 움푹패어 광대뼈가 더욱 도드라져보입니다. 피부도 흰편이 아니라 인상이 더 나빠보이며, 무섭다,싸납다란 말을 들어본 적이 있습니다. 꽃미남처럼은 아니어도 볼에 살이 좀 있어보이고 싶습니다. 흔히 동안성형이라고 많이 인터넷이나 tv에서 봤는데 저도 가능한지. 안면윤곽수술에 대한 자료를 보니 광대뼈축소 또는 사각턱 축소라고 여러방법들이 나와있는데 광대뼈축소술을 하려면 뼈를 깍아야하는건가요 제가 겁이 조금 많은 편입니다. 통증이 심하나요? 수술 시간은 얼마나 걸리며, 회복기간은 어떻게 되나요? 뼈를 깍지않고 광대뼈가 들어가보일 수 없는방법이 있나요?  푹패인 볼에는 보톡스를 맞는건가요? 제 지방을 빼서 넣어야 하나요? 질문이 조금 많네요. 답변 기다리겠습니다. [/INST] '안녕하세요^^볼에 살이 많이 빠져서 고민이시군요...단순히 볼에 살이 없으신 경우는 본인의 \xa0배나 허벅지에서 지방을 채취하여 원하는 부위에 주사기로 주입하는 방법으로 수술이 가능하십니다.지방의 경우 본인의 지방의 질에 따라 흡수가 될수 있으므로 더 만족스러운 결과를 얻기 위해 리포킷이라는 지방이동기을 이용해서 수술하며,\xa0 리터치를 함으로 더욱 입체감있고 볼륨감 있는 얼굴이 되실수 있습니다.하지만 사각턱과 광대뼈가 발달해서 상대적을 볼에 살이 없어 보이는 경우는 사각턱 축소술과 광대뼈 축소술을 통해 부드러운 얼굴형이 되실수 있습니다.자가지방이식술의 경우 수술시간은 한시간정도 소요되며, 회복기간은 대략 일주일정도 생각하시면 됩니다.사각턱과 광대뼈 축소술의 경우 수술시간은 각각 한시간정도 소요되며, 큰부기는 일주일에서 열흘정도면 빠집니다.보톡스의 경우 근육의 볼륨을 줄여주거나 주름에 맞는 주사제로 푹패인볼에는 시술하지 않습니다.' </s>

<s>[INST] 경과: 화상입은지 오늘로 정확히 2주되는 날입니다.원인: 열탕( 직원식당에서 배식중에 아줌마가 팔팔끓은 뚝배기 찌게가 오른쪽 손등에 엎질러짐)으로 인한 2도 화상입니다.진료과정: 한일병원 성형외과에서 주 메인으로 일주일간 진료받고 10일째되느날 2도 표제성 진단 받음,상처치료는 이제 안하고 흉터치료 크림(캘로코트) 처방해 주셨습니다. 일주일에 3번 외래진료여서 일단 흉터 크림 바르기전에 진료 쉬는날에 강남 베스티안 서울병원 방문하여 진료 받았습니다. 진찰결과 상처치료는 끝났으며,다소 보이는 피부염증?이 보이기 때문에( 습윤드레싱 때문에 그런경우도 생기나봅니다.)더마톱? 이라는 스테로이드제 처방해주셨고 몇일 바르고 난뒤 완화되면 캘로 코트 바르라구 말씀주셨습니다. 토요일 오전까지 더마톡 바르고 난뒤 저녁과 일요일 오전,오후 나눠서 캘로 코트 발랐습니다.일단은 저번주 금요일 베스티안 진료 마치고 난후 흉터가 염려된다고 하니 화상재건외과 예약을 이번주에 접수한 상태입니다. 오늘은 오전 일찍 한강성심병원도 방문하여 성형 외과(화상재건)를 처음 방문하였습니다 기존의 처방받은 흉터치료제가 있다는걸 말씀드리니 그거 열심히 바르고,자외선 주의하라고만 얘기하셨습니다. 걱정되어 레이져도 받아야 하는거 아니냐고 했는데 그건 나중에 생각해보라구 하셨구요. 딱히 처방 내려주신건 없었습니다. 근데 저는 흉터 생길까바 너무 걱정돼서 말이죠..사진 봐주시고 앞으로 어떻게 해야 할지 조언 부탁드립니다. [/INST] 고생 많으셨지요?일단 표재성 2도 라고 하셨으니 지금 보기에는 심난해도 시간지나면 흉터 없이 좋아지지 않을까 생각됩니다너무 걱정많이 하지마셔요. 이미 국내 최고 병원은 두루다니면서 진료 받으셨으니 좋아질 겁니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 23살 여자입니다.키는 163정도 되구요 몸무게는 현재 83입니다.요즘 다이어트를 하고 있구요 9키로가량 감량했습니다.다른게 아니라 제가 근육량이 굉장히 많은 편이에요.인바디를 해보면 체지방이랑 거의 비슷한 수준이고 평균 이상입니다. 다이어트를 하는데 선생님 말로는 키랑 근육량으로 계산해보면 정상체중이 67키로라고 하더라고요. 보통은 56키로 정도가 정상인데요..그래서 67키로까지는 노력하면 빠질 수 있지만 그 이후부터는 힘들거라고 하시더군요ㅠ 근육은 없어지지 않는대요.저는 살은 그렇다치고 근육을 좀 어떻게 하고 싶거든요ㅠ 진짜 살을 만져봐도 물렁한게 아니라 단단한 느낌이고 다리 같은 경우는 무슨 운동 선수처럼 알도 엄청 많고 허벅지도 튀어나와있어요ㅠㅠ..... 원래 원하던 스타일이 여리여리한 느낌보다는 건강미 돋보이는 스타일을 좋아하긴 하지만 163에 67키로면 진짜 근육돼지 아닌가요?ㅠㅠ대체 어떻게 해야할지 모르겠어요..주사라도 맞아야하나 싶은데 근육 빼는 주사는 부작용이 심하다고 하고ㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 무슨 방법이 없을까요? 그리고 현재 다이어트 중에 근육량을 늘리지 않고 지방만 태울 수 있는 운동은 뭐가 있을까요? 알려주세요~ [/INST] 선천적으로 근육이 많은 경우 근육을 빼는 주사는 없습니다.다만 다이어트를 심하게 하시면 근육이 같이 줄어들기는 합니다.물론 이 때 지방도 같이 줄어들게 됩니다.운동보다는 다이어트를 중점적으로 해보실 것을 권해드리고 싶습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이게 쌍커풀 수술 후 일어난거라 걱정이 됩니다 6월23일 자연유착과 눈매교정을 수면마취 했구요 어지럽고 구토증상이 오래갔어요 2일후 머리를 감다가 담이 왔고 그 후로 오른쪽 ㅏ 하루종일 아프더라구요 가끔 저리고 입술도 저린 느낌이 들고요 편두통도 심하고 관자놀이쪽까지 아프구요.... 혹시 쌍커풀수술을 하다가 어디 잘못 건드려서 그런건아닌지.... 그리고 제가 눈두덩이 근육이 시도때도 없이 움직이는데..파르르 보단 움찔움찔이요..이건 치료방법이있나요?.... 스트레스받아미칠거같아요 제발도와주세요..... 삼차신경통인거같아서 2주정도 한의원치료와 신경과에서 삼차신경통약을5일받았습니다.....근데 저는 하루종일아파요.... [/INST] 우선 쌍꺼풀 수술과 지금 갖고 있는 통증이 직접적인 연관 관계가 있는 것인지는 정확하게 알 수가 없을 것 같습니다. 수술 이후에 그런 증상이 생겼기 때문에 수술 때문이라고 생각이 될 수도 있겠습니다만, 일단 한의원 보다는 신경과쪽으로 문의 하셔서 수술 때문에 그런 증상이 생길 수 있는 것인지 문의 하시는 것이 좋을 것 같습니다.대개의 경우 눈매교정과 쌍꺼풀 수술로 지금 말씀하시는 증상이 생기는 경우는 확률적으로 적다고 생각이 됩니다.도움이 별로 된 것 같지 않아 죄송합니다.' </s>

<s>[INST] 히알루론산 가슴필러는 부작용이 거의 없다고 해서 맞았는데 갑자기 너무 불안해요. . 필러가 이동하고 흘러내리거나 괴사하는건 모두 아쿠아필러 인가요? 히알루론산은 진짜 안전한거 맞나요?ㅜㅜ [/INST] 히알루론산은 본래 체내에 있는 성분으로 성분 자체는 안전한 편입니다. 필러 시술 시 근육의 움직임이 많은 부위이거나 개인의 살성, 체질에 따라 필러가 이동하는 경우가 드물게 있을 수 있을 수 있으며, 피부 괴사의 경우 필러 시술 수일 내로 심한 통증, 피부색 변화, 농포 등의 증상을 보입니다. 시술 후 이러한 불편 증상이 없으시다면 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같으나, 혹시 걱정되시는 부분이 있으시다면 병원 내원하시어 진료 권해드립니다. 감사합니다. ^^' </s>

<s>[INST] 제가 쌍수를 했는데요 (눈매교정 아님) 피부는 절제를 아주 약간만 했지만, 피부 여유분이 없는 상태도 아니며 근육도 일절 건들지 않았다고 했는데 토안증이 왓어요일시적으로 눈 감는 근육이 약해진 거라는데다시 돌아올 거라고 하는데요 3개월째 토안증세가 있거든요..?6개월까지 봐야한다는데 정말인가요?만약 눈 감는 근육의 힘이 다시 돌아오지 않으면어떤 치료를 할 수 있나요? [/INST] 수술 후 토안이 생기는 원인은 여러가지가 있습니다.눈을 감지 못하는 상태가 지속되면 안구가 건조해지면서각막의 손상과 감염 염증이 생기기 쉽습니다.자주 안약을 넣어주고 잘때는 테이프를이용하여 눈을 감게해주는 것이 좋겠습니다.증상이 심하거나 호전이 없는 경우 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.수술한 병원과 상의하여 치료계획을 세우시길 추천드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 안와 골절 수술 후 3주가 지났습니다.몇가지 궁금한 점이 있어 질문드립니다!1.제가 수술한 쪽 눈동자 흰자위가 위로 볼시에 확연히 많이 보이는데(검은 눈동자 위치 불일치) 추후 좋아질까요?3.병원에서 온찜질과 수술 봉합 부위 마사지와 코에서 광대사이에 아래에서 위로 쓸어올리는 마사지를 하라고 하시는데 이유가 무엇일까요?3.수술 후 모든 운동 및 금주 금연을 하는중인데언제부터 맨몸운동(특히 팔굽혀펴기, 턱걸이를 저강도로 많이 합니다.)과 아이코스 전자담배와 음주는 언제쯤 가능할까요?질문이 많아 죄송합니다.. 답변 주신다면 정말 감사히 생각하겠습니다! [/INST] 안와골절 수술을 받으셨군요. 쾌유를 바랍니다 1. 현재 안구의 위치 차이가 좌우가 있으신 거라면, 이는 외상으로 인해 안와의 용적(부피)가 달라지면서 발생하는 문제일 수도 있고, 원래 갖고 계셨던 약간의 비대칭인데, 이번에 다치시고 수술하면서 좀 더 신경이 쓰이시는 것 일수 있습니다. 수술전의 안와 골절의 상태와 수술 이후 교정 정도에 따라 정확한 설명을 할 수 있을 것 같습니다. 수술하신 병원에 경과관찰 진료가실때 해당 부위에 대해 물어보시면 좀 더 정확한 이야기를 들으실 수 있으실 것 같습니다. 2. 온찜질은 붓기를 좀 가라앉히고 멍든 부분을 빨리 호전하기 위해서 하는 것입니다. 제 개인적인 생각으로는 멍이 남아 있지 않으시다면, 수술후 3주가 되셨으면 굳이 온찜질을 열심히 하실 필요는 없어 보입니다. 3. 말씀하신 맨몸운동-팔굽혀펴기, 턱걸이 등은 아무래도 힘이 들어가는 운동이라서 저라면 수술 후 두달까지는 그런 힘이 들어가는 운동은 삼가는 것이 좋다고 말씀드리고 싶습니다. 가벼운 조깅 정도는 괜찮아 보입니다. 담배와 음주 역시 엄격하게 따지자면 두달 정도는 삼가시는 것이 어떨까 싶습니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저도 그걸잘알아서 이상소견이 생긴후에 시술한병원에 계속갔어요 그런데 그분이 하는말이 그럴일없다며 제 신경성이라고 신경과를 가보라고 하더군요. 근데 이건 시술후에 이런 상황이 나타나는데... 약물탓아니라고만하니ㅜㅜ 이병원 저병원 다가게 생겼네요.. 그래서 문의 드리는겁니다.. [/INST] 제가 사용한 약물이나 주사기법을 정확히 모르기 때문에 말씀드리기 어려울 것 같습니다.많은 도움이 못되어 미안합니다.' </s>

<s>[INST] 양쪽 허벅지 전체에 1도 및 2도 초기 화상을 입었습니다1. 음주음주는 다 나을때 까지 절대 금주하라고 하는데 다 나을때까지의 기준은 뭐죠?? 화상후 1달 후 부터는 맥주 한 캔 정도도 안되나요?2.옷화상 후 1년 동안 절대 햇빛 보면 안된다는데 스타킹도 못 신나요? 스타킹도 안되면 스키니진도 안되나요? 스타킹 안신고 롱 스커트는 입으면 안되나요? 옷 입고도 안에 선크림을 발라야 할까요?3.운동땀이나는 격한 운동은 안되나요? 언제부터 가능하나요? 요가나 필라테스는 격한 운동은 아니지만 땀이 많이 나는데 괜찮나요? 수영은 괜찮나요?4.샤워언제부터 물에 닿아도 괜찮나요? [/INST] 1. 약간의 음주는 큰 문제는없지만, 술을 먹고 상처에 불편감이 생기면 좀더 자재할 필요가 있습니다.2. 옷 은 약간 편한 복장이 권장되지만, 흉터의 정도에 따라 달라질 수 있기 때문에 치료 병원에 방문해 상담받는 것이 좋습니다.3. 운동 정도도 흉터 상태와 관련이 있기 때문에 치료 병원에 문의하는 것이 좋습니다.4. 흉터와 상관 없이 물에 닿는것은 상관 없습니다. 완치 된 상태라면 가벼운 샤워 정도는 큰 문제 없습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어제 저녁에 국을 끓여서 테이블에 올려놓고 의자에 앉다가 국이 쏟아져서 양쪽 허벅지안쪽으로 화상을 입었습니다..찬물로 식히고 병원에 바로 갔습니다.근데 제가 한국이 아니라 싱가폴에 살고 있습니다..여기는 병원이 그냥 클리닉같은 곳부터 가게 되어있어서 거기로 갔는데 제가 너무 아파하니까 진통제 주사를 주고 화상부위를 보더니 지금 아프긴하겠지만 며칠있으면 괜찮을거라고 쿨링다운시키는 크림과 먹는 진통제를 주고 아무 치료도 안해줬습니다ㅜㅜ 병원에 간것이 화상입고 20분 안쪽이었는데 이미 물집이 여러게 잡혔고 어떤곳은 피부가 벗겨진것처럼 되어있었거든요ㅜㅜ집에와서   약을 먹고 다행이 잠은 잤습니다.., 아침에 일어나니까 아픈것은 덜하지만 물집이 여러개(좀 더 커진듯하기도 합니다..)있습니다.여기 의사말로는 흉터는 안남고 색이 어둡게 변할수있고 아픈것은 일주일정도면 없어질것이며  다 낫는데는 6개월정도 걸릴거라는데요,,이틀후에 다시 오라고 했습니다..제가 궁금한것은 진통제말고 다른 약 먹어야 할것은 없는지, 정말 드레싱이나 소독같은건 안해도 되는거였는지ㅜㅜ, 쿨링다운하는 크림말고 다른걸 발라야 하는건 아닌지,ㅜㅜ물집들은 그냥 두면 흉터로 된다는 얘길 들었는데 이건 어째야 하는지ㅜㅜ한국이라면 그저 의사선생님 지시대로 믿고 할텐데 여긴 영 믿음이 안가서요ㅜㅜ29세에 인생 처음으로 이런 화상을 입었습니다..해외에 있다는 점 감안해서 답변 부탁드릴게요ㅜㅜ감사합니다ㅜㅜ [/INST] 2도 화상을 입은 것으로 생각됩니다.자연히 빨리 cooling을 시캬서 깊은 화상은 아닌 것으로 생각 됩니다.드레싱을 하지 안을 정도로 생각이 되나 물집이 자꾸생기고 터지면 불결하므로 드레싱을 해주는 것도 좋은데......혹 약국에서 거스를 살 수 있으면 물집있는 부위에 거스를 부치는 것도 좋은 방법입니다.어쨌든 심하지 안으므로 다행입니다.흉터 생기지는 안을 것 입니다.염증이 생기면 흉터가 생길 수도 있으나 그러한 경우는 거의 없습니다.오늘도 즐거운 하루 되시고 복되고 건강하세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 특별히 걱정하실 필요는 없어보입니다.불이 올라오며 화상을 입은게 아닌데다,. 증상도 없어 그냥 경과관찰하시면 될듯합니다.의료적으로 특별히 신경쓰실 필요는 없는 상황이네요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 5,6냔전에 이비인후과 수술을 받았는데요그때 흉터가 남아서 지우려고하는데 이러한 흉터는 어떤종류이며 제거방법이 어떻게 될까요 대략적인 가격도 궁금합니다 [/INST] 네 그렇습니다. 우선 흉터에 대해서는 성형외과에서 담당을 하고 일반 성형외과에서도 흉터를 전문적으로 제거하는 곳을 찾으셔야합니다.' </s>

<s>[INST] 윤곽주사를 자주 맞는데 스테로이드성분이 미량 함유되어있다 하네요. 생리주기가 변동된 것처럼 많이 늦어졌는데 몸에 다른 이상은 없습니다. 계속 맞아도 될까요? [/INST] 질문자분의 기왕력이 중요합니다. 기왕력이란 당뇨, 고혈압 또는 자가면역질환, 신장 질환등 기존 본인이 가지고 있는 질환이 있는지를 말하는데요. 나이가 젊고 기왕력없는 건강한 분이라면 윤곽주사가 중지되면 거의 대부분 생리주기는 원래 상태로 돌아옵니다.큰 걱정은 안하셔도 될 것 같구요 혹시 생리주기 변동이나 생리양의 변화가 지속된다면 윤곽주사를 중지하였다가 다시 정상화 되었을 때 시술 받으시는 것이 안전하다고 생각합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 나이가 들다보니 얼굴이좀 처지는 것 같은 느낌이 확들고 얼굴리프팅에 대한필요성을 많이 느끼고 있답니다 ㅠㅠ그래서 저도 얼굴에좀 투자를 해볼까하는데 얼굴리프팅이 어떤것인지?얼굴리프팅에 대해 자세히좀 알고싶습니다 리프팅종류가 실리프팅도 있고레이저로 하는 얼굴리프팅도 있다고 하던데 어떤게 효과가 좋은지 얼굴리프팅효과가어느정도 나타나는지 알고싶습니다 [/INST] 얼굴 리프팅은 실리프팅과 非실리프팅으로 크게 2가지로 나눠지며실리프팅은 이물감을 있을 수 있어 최근에는 레이저로 통한 얼굴리프팅 시술을 많이 하는 편입니다.얼굴리프팅 레이저로는 울트라스킨(Ultraskin)이라는 기기를 통해고강도 집속 초음파를 피부가 쳐지는 원인이 되는 근막층과진피층에 직접 에너지를 전달하여 콜라겐과 탄력섬유의 재생을 촉진시켜주며즉각적인 타이트닝은 물론 주름개선고 피부미백에 효과적인 리프팅 시술입니다.울트라스킨은 모공축소, 팔자주름과 이중턱, 눈밑지방, 잔주름,피부탄력 등 개선 효과로 수술하지 않고도 자연스러운 얼굴리프팅 효과를 기대할 수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 황재홍 입니다.얼굴 처짐의 리프팅의 종류는 다양합니다.실리프팅과 안면거상슬, 레이저 시술을 통해 개선할 수 있습니다.그 중에서도 실리프팅의 경우 자연분해 녹는 실과 영구적인 실로 나뉘며 종류도 다양합니다.질문자님께서 말씀주시는 레이저 리프팅의 경우더블로와 울쎄라 리프팅으로 비절개 안면거상술로 피부처짐의 원인이 되는스마스 층(근육상층)부위를 열로 조사하여 약 3개월 전, 후로 탄력증강과 타이트닝을 시켜주는 효과입니다.다만, 이런 얼굴리프팅 시술은 피부의 처짐, 상태, 시술부위 등에 따라 적용되는 범위가 달라지기 때문에전문의를 통해 피부늘어짐이나 처짐의 상태를 정확하게 확인 해보신 후 결정하는 것이 좋겠습니다.실리프팅의 경우 30~60대까지 알맞게 적용은 가능하나 볼살이 많은 경우로 인해피부처짐이 생긴 경우 또는 이중턱이나 심부볼이 있는 경우라면 레이저 리프팅으로만 개선하기 힘들기 때문에아큐스컬프나 윤곽주사, 미니지방흡입으로 제거한 뒤 리프팅하는 것이 좋습니다.질문자님께 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 5월 26일 안와골절 진단을 받았습니다 2주가 되어가고있습니다 지금 병원만 한 5군데 간것같은데 병원마다 하시는말씀이 달라서 여기 이렇게 여쭙니다 지금 현재 복시, 함몰 증상 은 없구요 눈밑부터 입술윗부분 감각마비증세있습니다.처음보다는 감각마비증세가 아주약간 호전된 느낌이구요 이외에병원에서 안과검사(시력검사,망막검사,안압)등 문제없다고하셨구여일주일새 CT만 3번을 찍었네요 ㅜㅜ.이점도 문제입니다.. 혹시 방사선에 너무 많이 노출된거아닌지 병원에서는 지금은 안구함몰이없으나 이후에 안구함몰이 생길수있으니 수술을해야한다고하더라구요그런데 성형외과 선생님은 해도되고 안해도된다하시고안과선생님은 해야된다는분도 계시고어떤선생님께서는 원래는 해야하지만 이정도면 안하는사람도있다고하시는분도있다고하시고..모두 말씀이 다르셔 어떻게해야할지모르겟습니다  제가 안구함몰이 생길 가능성이 큰 정도의 골절인지 알고싶습니다.물론 사람마다 다르겠지만 확률적으로라도 알고싶습니다.저 정도이면 안구함몰이 올확률이 큰지요.그리고 혹시 최악의경우 몇미리까지 안구함몰이 오는건지 알고싶습니다. 그래서 ct사진 첨부합니다도움이 되셨으면합니다 정말 보기 싫을 정도의 안구함몰이라면 지금당장 수술해야겟지만저만 알정도의 미미한 함몰이라면 수술을 왠만하면 하고싶지않아서요..수술후에 복시나 불편함등 부작용 호소하는분들이 꽤 계시더라구요그럴바엔 아예하지않는것이 더 나을것이란 생각도 들어서요걱정이 이만저만이 아닙니다 ㅜㅜ.. 꼭답변부탁드립니다        씨티사진 올렸는데 나오지 않아 링크로 다시 첨부합니다안보이시면 여기로 눌러서 봐주세요 ㅠㅠ의사선생님 http://ask.nate.com/qna/view.html?n=12103874 [/INST] 우측 하벽 안와골절 소견이 보이네요.질문하신 분의 상태는 수술의 필요성 여부에 논란이 있을 수 있다고 생각되네요. 병원마다 의견이 충분히 다를 수 있겠습니다. 물론 이런 경우 환자는 당황스럽겠죠.안와골절의 수술 여부는 골절의 위치와 양, 동반증상(감각이상, 안구함몰 등)에 의해서 결정되는데, 불행히도 아직 절대적인 기준이 정해져 있지 않습니다.왜냐하면 개인마다 여러가지 특성을 고려해야 하는데, 기준을 삼을만한 한가지 잣대를 만드는 것이 쉽지 않기 때문입니다.현재 질문하신분에게서 수술여부 결정은 향후 안구함몰이 발생할 가능성인데, 경계선상에 있다고 판단이 됩니다.다만 골절부위가 앞쪽보다는 안구의 뒷쪽 부분에 위치하고 있는 점은 안구함몰이 적게 일어날 가능성을 기대할 수 있습니다.하지만 안구함몰의 정도는 골절양 이외에도 골절부위의 안구주변 조직의 위축 정도와도 연관이 있으므로 정확히 예측하는 것은 불가능합니다.따라서 안구함몰의 예방 목적이 중요하다고 판단한다면 수술을 시행할 수 있지만, 수술에 대한 합병증이 걱정되고 수술에 대한 거부감이 있다면 일단은 좀 더 경과 관찰을 해도 될 듯 합니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 한달 전 얼굴에 표재성 2도 입고 상처치료 후 지금은 햇빛관리를 하고 있는데요 낮에 아예 외출을 안하고 저녁에 해진 후에만 활동을 하는데도 하루가 다르게 빨간점이 생긴다거나 심하진 않지만 약간의 기미? 처럼 색이 안좋아 진 것 같은데티비나 핸드폰불빛 혹은 형광등의 영향일까요?지금 치료 끝난지는 2주정도 되었는데 외출을 잘 못하다보니 우울증이 온 것 같아요 언제까지 햇빛을 받으면 안되는건지 알고싶어요그리고 만약 상처치료 후에 자외선으로 인한 색소침착이 생겼을 때 이건 영구적으로 계속 남아있게되나요? [/INST] 2도 화상부터는 흉터가 남게 됩니다. 다행인거는 표재성 2도 화상의 경우는 흉터살이 올라오는 경우는 거의 없지만 색소침착이 발생합니다. 이때 자외선은 6개월가량 차단해주는 것이 바람직하며, 자외선 차단을 위해 외출을 안한다기 보다는 자외선 차단제품을 사용하는 것이 바람직하겠습니다. 사람은 햇빛을 받아야만 피부에서 vit D합성이 되고 지금 말씀하시는 것처럼 오랫동안 햇빛을 보지 못하면 특정 뇌신경 전달 물질의 분비 저하로 우울감이 생길 수 있습니다. 얼굴쪽이라면 기본적으로 선크림 도포, 마스크 착용, 모자 착용 그 이외에 부위가 크지 않다면 물리적으로 테이핑을 해서 자외선을 차단하는 방법도 있겠습니다. 또한 표재성 2도 화상은 거의 대부분에서 색소침착이 남기 때문에 레이저 치료와 미백연고 사용 등으로 보다 빠른 개선이 가능합니다. 관리를 하지 않더라도 색소침착은 시간이 경과하면서 점차 흐려지게 되며, 보통은 1~2년 정도 경과하면 많이 개선되는 모습을 보입니다. 문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 제가 선천적으로 삼백안이있는 눈이에요... 어렸을때 화상을 당한적이나 사고를 당한적은 단 한번도 없습 니다 검은눈동자밑으로 흰자가 2mm정도 보여요. 안검하수는 없고요 제가 6개월전에 강남의 한 성형외과에서 삼백안을 교정시킬 목적으로 외안각고정술(인대를 뼈에 고정하는거래요) 을 했는 데 수술직후에는 아래눈꺼풀이 위로올라와 삼백안이 교정되어있 어서 너무 좋았지만.... 중력의 힘을 못이기고 세달정도 지나서 다시 아래눈꺼풀이 내려와서 삼백안이 재발했어요..... 제가 인터넷검색을해본결과 외안각고정을한후 중력의 힘을 받는이유가.......외안각고정술을 통해 아래눈꺼풀인대를 위로 올리면 올린만큼 피부와 눈꺼풀조직에 장력(원래위치로 되돌 아가려는힘 )이 발생해서...아무리 수술로 인대를 위에 고정시 켜놓아도... 다시 인대가 어는정도는 밑으로 내려갈수밖에 없 다고 알고있어요!! 궁금한게 있어요 선생님.... 1. 외안각고정술을 통해 인대를 위에 고정시켜놓아도 올린만 큼 피부와 눈꺼풀조직에 장력(원래위치로 돌아가려는힘) 이 발생해서 인대가 다시아래로 쳐져서 어는정도 재발하는걸로 알고있는데.... 만약...외안각고정술로 아래눈꺼풀인대를 뼈에 고정시키고나 서 아래눈꺼풀인대가 올라간만큼 아래눈꺼풀에 피부이식을 하면 장력이 발생하지 않나요? 아니라면 피부이식을 해서 아래눈꺼풀인대가 올라간만큼 피 부를 보충한다해도.....아래눈꺼풀 속에 있는조직 (근막,결막, 격막 등등....)이 부족하니깐...다시 장력이 발생할수밖에 없는 건가요? 피부이식후 흉터문제를 떠나서.....아래눈꺼풀인대를 위에 고 정시킨후 ..아래눈꺼풀인대가 위로올라간만큼 그 아래에 피부 이식을 한다하여도 장력이 발생하는건 막을수없나요? 선생님 꼭 답변부탁드립니다 요즘 날씨춥네요........ 추운데 감기조심하는거 잊지마세요! [/INST] 무슨 질문을 하는지 저도 이해가 안되는 말이 많군요.삼백안은 일반적으로 안검 하수가 약간 있는경 또는 중등 정도 안검 하수가 있는 경우 눈동자가 위로 떠질려고 하면서 잘 나타나는 현상입니다.정확한 것은 직접 눈을 보아야 되겠지만 눈매교정 수술을 하여 눈을 크게 떠지게하면 삼백안이 거의 교정이 됩니다.안검 하수 교정을 하면 됩니다.무슨 피부 이식 ? 장력 모르는 얘기이고 피부이식 흉터는 어떻게하구요.일단 직접 상담하기를 바랍니다.질문내용에 원하시는 답변이 되었기를 바랍니다.좋은 주말 하루 되시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 하루빨리 수술을 하고싶습니다.저는 중년남성입니다.일반남성보다 유두가 커서 축소수술을 할 예정입니다.어떻게 진행을 해야하는지와 준비해야할 비용을 알고싶습니다. 그리고 지방이 많은건지 약간은 여성처럼 처지기고 했습니다.상담내용을 보니 수술은 한가지씩해야한다는 것같던데요??솔직히 여름철 얇은옷을 입게되는 경우에는 간혹밴드를 붙이기도 한답니다. [/INST] '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 한형일 입니다여름철 밴드를 부치고 다닐정도면 유두 축소 수술을 하는 것이 좋습니다.유두 축소 수술은 원리를 알면 비교적 간단한 수술로 수술 결과도 좋고 원하는 모양으로 만들어 줄 수가 있습니다.비용등은 병원마다 다르므로 수술을 하는 병원에 직접 물어 보는 것이 좋으며유두 교정 수술과 액취증 수술은 같이도 할 수 있습니다. 문의한 내용에 원하시는 답변이 되었기를 바랍니다.좋은 하루 되시길 바랍니다' </s>

<s>[INST] *티눈- 상담내용 : 제가90년도의 사고가 이후로 발바닥의 티눈이 발병뒤로 4번의 수술을 했는데 제거가 되질 않고 있습니다. 답변부탁드립니다*교통사고:한달간의 혼수상태와 병명은 다발성 뇌출혈성 좌상입니다.그리고 퇴원뒤 운동치료를 병행하다가 91년도에 티눈이 발생 병원진료와수술을 병행하면서 다시 재발되면서 2번의 수술을 더 병행한뒤로티눈이 제거가 되지 않고 지금까지 이어져 오고 있습니다.어떤다른방법이 있는지 아니면 민간요법이라도 알려주세요 [/INST] 우선 정확한 상태의 평가를 위해서는 티눈의 크기나 위치, 동반된 굳은살정도의 모습을 직접 관찰하는 것이 선행되어야 하므로, 확실한 말씀을 드리기 힘든 것을 양해바랍니다.우선 사마귀와 같은 질환이 아니라, 티눈이 맞으시다면,반복적인 제거술에도 재발하는 경우,근본적인 외부요인이 제거되지 않은 경우라고 생각합니다.티눈이나 굳은 살의 경우,물리적인 역학관계에 의해 발생하는 우리피부의 정상적인 반응으로,특정부위에 과도한 압력이 어느정도 시간이상 지속되는 경우,넓은 부위라면 굳은살이, 좁은 부위라면 티눈이 발생하게 됩니다.이러한 경우 외부적인 압력관계를 변화시키는 것이 가장 근본적인 방법이며,신발의 경우 보다 편한 신발을,또한 잘 호전되지 않는 경우, 해당부위의 신발밑창에 구멍을 내어,주변으로 압력을 분산시키는 방법을 사용하는 것이 좋으며,이러한 생활습관 교정과 함께, 적절한 시술을 받는 것이 완치율을 높이는 방법이 되겠습니다.수술적인 치료를 반복적으로 받으신 경우라면,더이상의 수술보다는,이러한 외부요인의 개선과 함께,다른 비수술적인 치료(레이저나 냉동용법, 바르는 약물 등)를 시도해보시는 것이 좋을 것 같습니다.답변이 도움이 되셨길 빕니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어제 사각턱 보톡스 시술을 받았습니다.근데 양쪽 볼에 맞은 위치가 다르고 왼쪽에는 2방 오른쪽에는 3방을 놔주셨네요.양쪽 투여양은 같습니다.나름 규모가 큰 병원에서 했는데 잘못된건 아닌가요? [/INST] 말씀드리기 조심스러운 질문인데그렇게 주사를 놓은 이유가 있을수도 있어요. 근육이 모양이나 크기에 따라서 조금 달라질수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 윤용일입니다.보톡스는 근육의 수축을 줄여주는 보툴리누스균을 주입하여 근육의 움직임을 줄여주는 역할을 합니다. 일반적인 경우 근육의 발달에 따라 양쪽 위치가 달라질 수 있으며, 근육이 더 발달한 곳에는 보톡스를 더 놔주기도 합니다만, 시술 후 정확한 경과를 원하신다면 담당의와의 상담을 통해 체크 가능합니다.' </s>

<s>[INST] 정말 무거운 뿔테안경인데요 이게 흘러내려요그 상태에서 누가 부르면 무의식적으로 고개돌리면코뼈와 코밑 연결기둥 말랑뼈가 아파요콧대뼈와 코기둥말랑뼈 연골이 낮아지고 변형되진않을까요ᆢ그렇다고 코받침있는건 피팅이랑 시력이 불편해서여러모로 뿔테로 다시 바꿨어요ᆢ [/INST] 성장기에 있는 연령대가 아니라면 일반적으로 판매되는 안경의 무게로 코의 연골의 변형이 오기는 무척 어렵습니다. 하지만 질문하신 분께서 일상생활에서 안경으로 인해 통증을 느끼고 그로 인해 걱정이 있다면, 우선 안경을 바꾸시는 것을 추천드립니다. 꼭 해당 안경을 사용해야 하는 이유가 있는게 아니라면요 한가지 더 말씀드리면 수술하는 외과계열 의사들 중에 안경에 돋보기 렌즈가 달려있는 loupe 안경을 쓰고 수술을 하는 사람들이 있습니다 검색해보시면 안경 모양이 나올텐데 그 정도 무게가 더 나가는 안경을 쓰고 평생 수술을 해도 그 때문에 코가 낮아지거나 변형되었다고 이야기하는 의사들은 없는 것으로 알고 있습니다. 그러니 너무 걱정은 안 하셔도 될 것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.안경테에 의해 얼굴 형태는 시간이 지나면서 서서히 변하는 경우가 많습니다.당장에 변형된다, 변형되지 않는다라고 말씀드리기는 힘들구요.본인의 얼굴에 가장 불편함 없이 착용가능한 안경을 쓰시는게 얼굴 형태의 유지에는 도움이 될겁니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저는 청주에 살고 있는 20살 남성입니다. 요즘 스트레스랑 피로 등등으로 갑자기 왼쪽 귀에서 웅웅하고 소리가 들리기 시작했습니다. 이비인후과에 가서 정밀 검사를 받았는데 귀에은 아무 이상이 없다고 합니다. 데가 평서에 턱이 안좋아서 턱에서 소리가 나기도 헸는데 턱을 좌우로 움직여 보니 턱에서 나는 소리가 맞는 듯합니다. 이 이명을 치료하기 위해서는 어느 과에 가야 하나요??? [/INST] 귀에서 소리가 나는 경우는 이명이라고 하는데 보통은 귀의 이상으로 인해서 생기는 경우가 많지만혈관 소리나 근육이상으로 인해 들리는 체성이명이 발생하는 경우가 있습니다.보통 턱관절에서 나는 소리는 웅웅 소리는 아닐 가능성이 높은데 턱을 좌우로 움직일때 소리가 나신다면 구강외과 쪽으로 방문하셔서 턱관절 이상이 있는지 확인해 보시고턱 관절에 이상이 없다면 턱 주위 근육의 문제일 가능성이 있으므로\xa0이명 진료 하는 이비인후과 방문하셔서 진료하시면 되겠습니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :- 키/체중 : 173 cm /  65 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 안녕하십니까?  흉터교정에 대해 질문 드리고자 합니다. 어릴적 이마를 다쳐서 봉합후 흉이 남아 3년전 성형외과에서 제거시술을 받았습니다. 하지만 아직 붉은기가 심하고 흉도 별로 나아지지 않아 피부과 레이져 시술이 도움이 될지 여쭤 보고자 합니다. 현재 상태에서 최선의 방법이 무엇인지요 정신적으로 많이 지쳐가는 것 같습니다. 흉터는 차치하고 제발 붉은기만이라도 없앴으면 합니다.  좋은 방법좀 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] 흉터 때문에 고민이시군요.흉터는 피부의 깊은 층인 진피층이 무너져 내린 것입니다. 따라서 진피층을 자극하여 콜라겐 리모델링(재구성)을 해주는 치료만이 효과가 있습니다. 프락셀 레이저는 미세박피레이저로 모공과 흉터를 치료하는 레이저입니다. 흉터의 범위와 깊이에 따라 3주 간격으로 5회 이상의 시술이 요구될 수도 있습니다. 프락셀 시술을 받으시면 3일정도는 붉은기가 있을 수 있습니다. 하지만 점차 붉은기는 사라질 것입니다.제 답변이 도움이 되셨는지요. 오늘도 즐거운 하루 보내세요.^^' </s>

<s>[INST] 코뼈 골절시 성인기준 2주이상이 지나면 골유합이 발생하여 비관혈적 정복술이 불가능한 것으로 알고 있습니다 그 말은 2주의 시간동안 유합된 코뼈는 사람의 완력으로는 다시 부러지게 할수없다는 의미입니까?물론 단단한 부위로 거리를 두고 힘껏 타격을 가하면 당연히 부러지겠지만 밀착한 상태에서 있는 힘껏 누른다고해서 부러지는 건 아닌겁니까? 정복술 이후 두달의 시간이 지났습니다 병원에서는 완치되려면 6개월은 있어야한다고 하여 아직 코뼈에 조심스러움이 많습니다 6개월이 지나기 전에는 쉽게 다시 부러질수있다는 것이 골절부위를 마구 비비거나 힘껏 짓눌러도 부러진다는 것인지 단단한 도구로 힘껏 맞았을 때 부러질 확률이 상대적으로 높다는 것인지 알고싶습니다 이러한 질문을 드리는 이유는 제가 레슬링을 하는데 일반적으로 코에 강한 타격이 오는 경우는 극히 드물지만 코가 짓눌리는 상황은 많이 발생하기에 운동 강도를 어느정도로 조절을 해야할지 조언을 얻고싶기 때문입니다 [/INST] 코뼈골절로 정복술을 받으셨군요. 결론부터 말씀드리면 골절이 있었던 부위에 강하게 누르는 힘이 작용했을 때도 다시 부러지게 될 확률이 정상의 경우보다 높습니다.임상적으로 코뼈골절 수술이후 부러졌던 뼈가 다시 붙는데(골유합) 최소 3-4 주간의 기간이 필요한 것으로 보고 있습니다.때문에 가벼운 일상생활에는 무리가 없지만, 한 번 부러졌던 부위는 정상 뼈보다 외부충격에 약하며 코뼈의 경우 매우 얇고 돌출되어있는 부위이기 때문에 골절에 더 취약한 것이 사실입니다.흔히 피부가 찢어져 봉합했던 부위도 실밥을 뽑고나면 치료가 끝난 것으로 생각하지만, 최소 8주가 지나야 정상 피부의 80%선으로 회복된다고 되어있는 것과 비슷한 이치이며 뼈가 일단 유합된 이후에도 세포단위에서 지속적으로 치유(힐링,리모델링)가 이루어지기 때문에 개인차가 있지만 병원에서 6개월이라는 기간을 설명한 것도 같은 맥락입니다.직업적으로 운동을 하시는 분들은 현실적인 부분이 있으므로 현재 상황과 본인의 판단 하에 운동을 진행하시되, 설명드린 부분에 대한 가능성을 숙지하시고 가능한 범위에서 주의를 기울이시는 것을 추천드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 지방분해주사 아미노필린을 맞고 있는데 운동이랑 식이요법을 같이 안해주면주사 맞으나 마나라고 하시던데 진짜 그런가요?? 아니면 주사만 맞아도 효과는 있지만 운동을 같이 하는거에 비해 효과가 떨어지는건가요?? 제가 지금 공부중이라서 시간이 별로 없는데 만약 운동을 꼭 같이 해야 한다면 하루에 1시간걷기로 운동 해도 될까요?? [/INST] \xa0지방분해 주사의 경우 님이 알고 계신 것처럼 운동요법과 식이요법을 함께 해줄 때 그 효과를 극대화 시킬 수 있습니다. 따라서 주사만 맞을 경우 효과가 떨어지게 됩니다. 시간이 없으시더라도 하루 1시간 걷기를 하실 수 있다면 주사 효과를 볼 수 있으니\xa0함께 병행하는 것이 좋을 것 같네요....\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 3-4년 지난 자해 흉터도 치료 가능할까요?지우고싶은데 피부과인지 성형외과로 가야하는지 모르겠네요ㅠㅠ 1년-4년 된 흉터들인데 지워질까요? 도와주세요 [/INST] 성형외과 오셔서 상담하세요. 제거 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 홍사혁입니다.사진상으로 보이는 흉터는 기본적으로 흉터레이저를 받는 것이 좋아보입니다.성형외과에서 흉터수술을 할 정도의 흉터는 아닌 것으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 여관구입니다.아쉽게도 한번 생긴 흉터를 없애는건 힘든 부분이 있습니다.. 대신 레이저 치료나 이런 부분들을 통해서 조금 덜 보이게 하는 부분은 가능할 수도 있을거같습니다. 흉터 전문 피부과나 성형외과에 내원하시어 상담 받아보실것을 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 턱 보톡스를 맞고싶은데, 턱관절이 좀 안좋아요. 입벌릴때 두둑 소리도 나고요 , 가끔 턱에 힘이 안들어갈때도 있어요. 보톡스 시술 해도 될까요? [/INST] 보톡스 시술은 교근에 주사하여 근육의 위축을 유도하는 시술로 턱관절에 큰 영향을 미치지 않습니다.오히려 턱근육의 과한 작용으로 인한 턱관절의 통증이 좋아지는 경우도 있습니다.큰 문제가 없을 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이마가 넓어서 헤어라인 이식할려구요 보통 비절개모발이식을 해야한다고 하던데 얼마나 심어야 하나요? [/INST] 이마 라인이 '어느 정도 내려왔는가' 에 따라 다를 수 있습니다. 보통 헤어라인에서 1 cm 를 내릴경우에 1500 ~ 2000모 필요합니다.부분적으로 원하시는 경우 500 ~ 1000 모 사이로 가능 하나 디자인에 따른 세부적인 숫자는 문진을 해야 가능합니다. 여성 모발 이식의 경우 남성보다 적은 숫자로도 얼굴이 작아지는 효과를 볼 수 있습니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박태준 입니다.이마가 넓어서 이식하는 경우 이식면적에 따라 이식모수는 다리지만 대략적으로 3000모 정도를 이식하게됩니다.이식을 할떄는 모낭단위로 이식을 하게되는데 한개의 모낭에는 1-3개의 모발로 이루어져 있습니다,즉 3000모 이식시 모낭은 1500모낭정도입니다.모발이식 방식은 모낭 채취방법에 따라 길게 띠모양으로 두피를 뗴어낸후 위아래를 봉합하고 떼어낸 두피에서 모근을 분리하여 이식하는 스트립방식( fuss)와 0.9-1mm 크기의 펀치를 사용하여 모근주변살을 파낸후 모근을 뽑아내는 펀치식 모발이식(FUE)으로 나뉩니다.펀치식 모발이식은 대부분의 경우 모근 채취부위의 삭발을 필요로하여 여자분들에서는 선호되지 않습니다.물론 삭발이 상관 없는 분들은 시행하기도 합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 고등학생이고 63kg에 155cm에요.원래는 50kg대를 유지하고있었는데 어느날 보니까 이렇게 쪄버렸어요..뚱뚱하니까 뭘 해도 자신감이 없어요ㅠ다이어트도 해봤는데 의지가 부족해서 매번 포기해요.그래서 이번에 제대로 해보려고 하는데 어떻게 무슨 운동을 하는게 가장좋을까요..? 아침은 거의잘 안먹고 점심과 저녁은 학교에서 급식먹어요목표는 3달안에 13kg빼는거에요!+종아리가 어렸을때부터 많이 뛰어다녀서 그런지 두꺼워요,, 종아리도 뺄수있는방법이 있을까요? [/INST] 질문 주셔서 감사합니다. 제가 고등학교일때가 생각 나는군요. 고등학생 친구들에게 알맞는 생활스케쥴과 거기에 맞는 운동을 해야 하니 실로 고민이 많이 됩니다. 허나 피나는 노력이 없다면 건강한 몸매를 유지 하기 어렵겠죠? 힘들겠지만 열심히 해봅시다. 일단 3달안에 13kg 이런식의 목표는 사실 굉장히 어렵고 또한 효율적 접근이 아니라고 봅니다. 2주에 2kg씩을 목표로 잡기를 권유 드립니다. 제가 고등학교때를 생각해보니, 저는 남고 출신이라 정확할지 모르겠지만, 끊임없이 먹었던게 생각납니다. 종소리 들리면 진짜 부리나케 매점으로 달려가 1번으로 줄서서, 친구들과 둘러 앉아 먹었습니다. 우리 친구도 아마 그렇겠죠? 다이어트에서 식이조절만 성공에도 반 이상 성공 한겁니다. 일단 골고루 먹는다는 이런 비현실적인 얘기는 우리 하지맙시다. 매끼는 먹습니다. 허나 간식은 먹지맙시다. 배고프면 각 끼니때 밥 먹읍시다. 그러면 일단 2kg 2주면 빠집니다. 그 다음 2주는 역시나 2kg 목표 합시다. 그리고 식이조절에 이제는 걸어야 겠죠? 네, 매일 40분의 유산소운동을 해줍니다. 그다음 2주에는 유산소전 약 20-30분의 무산소 운동 후 유산소 운동입니다. 이후에는 습관이 생겨서 이제는 꾸준히 유지만 해줘도 목표하는 몸무게가 현실적으로 다가오기 시작할 겁니다. 솔직히 종아리는 다른부위의 살이 빠지고 마지막으로 빠지는 경향이 있죠. 제가 보기엔 목표했던 몸무게에 근접하면 종아리도 빠질것 같군요. 아마도 운동의 종류가 제일 궁금하겠죠? 현재 갑작스런 몸무게의 증가가 있기에 관절에 무리가 가지 않도록 수영을 권유해 드립니다. 고등학생이 수영갈 시간이 있을까요? 어렵다면 우레탄 고무로 된 트랙을 권유드리고 초반에는 뛰어서 하는 운동 보다는 지속적인 빠른걷기 운동을 권합니다. 이후에도 다이어트에 실패 한다면 가까운 병원에서 약물 및 수술적 치료를 고려해 보길 바래요. 다이어트에 인내가 빠지면 결과가 없습니다. 화이팅^^의학적 내용보다는 운동상담사 같은 글을 써버렸네요. 쨌든 질문 주셔서 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요^-^ 저희 할머니가 걱정되서 상담글을 올립니다~저희 할머니께서 20년전에 마당에서 일을하시다가 엉덩이에 따끔하는 느낌이 들어서 보니까 모기에 물렸다고 해요.(모기라 확신은 못하지만 모기같은)첨에는 자국이 좁쌀만큼 작았는데 지금은 저기 위에 사진처럼 점점 커지고 있어요. 멀리서보면 점같은데 점도 아니고,저 흉터부분에 자극이 가해지면 아프시데요..저게 어떤 증상이죠? [/INST] '안녕하세요?할머님의 오래된 흉터로 걱정스러워 문의주셨는데요.사진상으로도 일시적인 색소침착은 아닌 듯 합니다만..아무래도 직접 병변의 상태를 확인하고 설명을 들어보시는 것이 도움이 될 것 같습니다.또한 병변의 크기가 커지고 누를때 통증이 동반된다면상태를 그대로 방치하는 것보다는시일내로 피부과를 함께 방문하시어 진찰을 받으시길 권합니다.지면상으로는\xa0정확한 진단이 어려움을 양해해 주시고진료 후 자세한 설명을 들어보세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 안와골절이 있는데 좀 어지러우면서 눈에 통증도 있고 눈을 좀 세게 감고있으면 윗니중 앞니에서 통증이 조금 나타나는데 수술이 필요한가요???? 제가 곧 이직을 하게 되는데 만약에 수술을 하게 된다면 그회사는 못갈것같은데 어쩌죠 ㅠㅠ 일단 월요일날 다시 자세하게 ct 찍어보기로 했습니다 ㅠ [/INST] 어지럽거나 눈을 세게 감을 때 윗니가 아픈 것은 드물게 나타나는 안와골절의 증상이기는 하지만 수술의 적응이 되는 증상은 아닙니다. 안와골절이 있다고 무조건 수술 하는것은 아닙니다. 시력이 떨어지거나 사물이 이중으로 보이는 복시가 있을 때가 수술을 하게되는 주요한 증상이 되며, CT 촬영을 해서 골절면의 크기와 안구함몰의 정도, 외안근이나 신경의 끼임이나 손상을 확인해서 수술여부를 판단하게 될 겁니다.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.안와골절이 있다고 해서 반드시 수술적 치료가 필요한 것은 아닙니다. 지금 병원에 입원 중이신가요? 외래 통원 치료 중이신가요?월요일 CT 촬영을 하여 안와골절 상태와 타입을 봐야 합니다.' </s>

<s>[INST] 열탕화상으로 손등 2도 화상이구요, 오늘로 9일째인데 심재성 여부인지 정확히 말씀을 안해주시긴 했지만..심재성 까지는 아닌거 같다라고 말씀주셨거든요 그래서 표재성인지..심재성인지..제입장으로서는 굉장히 모호해서 다른 화상전문병원으로 갈까도 고려중인데..워낙 멀어서 그것도 참 스트레스인거 같네요보통 진료과정이 물집 터트린후, 표피는 벗겨내고 진피에 소독하고 상처치유 약 바른뒤에 습윤드레싱 후에 압박붕대로 끝나는데 일반적인 진료가 다 이러한가요? 저번주에는 진피에 진물이나서 혈관주사 항생제는 4번맞았구요 오늘로써 9일째되는데 어제까지 따끔거리고 쓰라린 그런 느낌이 있었다면, 오늘은 왜케 간질간질한지 모르겠네요ㅜ 그리고 제가 외래진료를 3번(월,화,목)보는데 이정도면 화상 외래진료 받기에 너무 부족한가 아닌가 싶은데 원래 이런건가요?? 나머지 요일에는 그냥 가만히 있으면 되는건가요? 가급적 자가 드레싱도 하지말라고 그래서 그냥 놔두는데..뭔가 찜찜하고 불안해서 매일매일 진료봐야 하는거 아닌가 싶어서요..너무 불안하고 답답해서 문의드려봅니다. [/INST] 화상치료의 경우 말씀하신 물집이 있으면 터트리고 습윤드레싱을 하는 방법이 일반적입니다.진물이 많이 있거나 드레싱제재가 하루만에 젖을 정도면 매일 드레싱을 교체해 주는게 좋으며 그렇지 않으면 상태에 따라 이틀에 한번씩 진료를 하기도 합니다.아직까지는 따끔거리고 간지러울 수 있으며 정상적인 반응입니다. 추후 화상입은 부위는 피부가 건조할 수도 있습니다.화상 상태를 보면 더 정확히 말씀드릴 수 있을 것 같습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 콧볼 이 너무 넓어서 축소수술을 하고 싶은데 이수술을 좀 알아보니 콧볼에 흉터가 많이 남는다고 하더라고요. 이런경우에는 흉터제거 수술도 같이 해야 하나요?아니면 흉터를 안생기게 수술을 할 수는 없나요? [/INST] 콧볼이 넓은 경우 콧날개에 절개를 해서 축소하는 수술이 있는데 개개인마다 흉터가 생기는 정도가 다릅니다. 물론 많이 생기는 경우도 있습니다. 그렇지만 꼭 콧날개 축소를 해서 콧볼을 줄일 필요는 없습니다. 두 가지 방법이 있는데요...하나는 코 안쪽으로 절개를 해서 줄이는 방법이 있는데 이 역시도 콧날개의 콧구멍쪽에 흉터가 남을 수 있습니다.둘째는 콧날개에 절개를 전혀 하지 않고도 코끝 연골 즉 비익연골을 성형하여 콧볼을 줄일 수 있는데 이렇게 하면 흉터가 전혀 생기지 않습니다.성형외과 선생님마다 수술방법이 다를 수 있기 때문에 방문하셔서 상담받으실 때 절개없이 줄일 수 있는 수술을 해주실 수 있는 분을 찾으시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 얼마전 부터 가운데 머리부터해서 머리카락이 빠져 가는 거 같습니다 짧은머리도 그렇고요..무슨문제가 있는건지요? [/INST] 정수리부위의 모발이 가늘어지거나 빠지는 증상이 지속이되면 탈모를 의심해 볼수 있습니다.탈모 가족력이 있는지 확인해보시고 필요시에는 약물 복용을 하시는 것이 탈모 진행을 막을수 있습니다.증상이 지속되거나 악화시에는 모발전문 병원에 가셔서 모발 상태 검사 및 치료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2015.12월 귀연골 비중격 실리콘으로 코수술2월 실리콘 교체 재교정 수술 이후 코가 들려보임(수술후 알러지때문에 코피가 낫던걸로 기억)그후 코가 많이들린건 아니지만 말려올라가보임현재 5개월경과 코 3번째 수술 준비중 1.염증은없고 흉살로인해 구축이 온건지딱딱 하지않고 부드러운편입니다2.비중격을 재사용해 위치 조절해서 코끝을 내릴순 없는지 귀연골도 남아있습니다 제가 좀 처진거같다고 했었는데 코를 살짝 위로 들리게 각도조절을 했을수도 있는지요...3.기증늑 쓰자는데 찝찝해요 부작용도 많다던데요최대한 비중격 재사용하고 싶습니다실리콘 교체만 원해요 코끝이 내려온다면4. 직선코가 아니라 곡선을 띕니다코끝을 낮추자는데 높이는 맘에들고 콧대를 높이고 싶습니다 미간은 거의 제꺼라고 하셧고요 키스톤 부위는 한2미리 정도 될거라 하셧습니다 어떻게해야될지요어느정도 공부를 해왔기때문에 자세한 답변부탁드립니다 [/INST] 아직도 교훈을 못 얻은 듯 합니다. 그리고 공부를 대충해서 설지식을 얻으면 모르는 것보다 더 위험합니다. 재수술이 가장 많은 코 성형에서 문제는 늘 이물질인 실리콘으로 실리콘 주변에는 늘 염증 반응이 있습니다. 현재 구축이 있는 상태로 보이고 연골이 있어서 그것이 더 증폭되었을 수 있습니다. 실리콘이 있는 한 모양만들기 어렵고 다시 더 구축이 될 수 있어 결국은 전부 제거하게 될 것 입니다. 그렇게 해야하고요. 그래도 구축은 지속될 수 있어서 이를 먼저 잘 치료해야 다른 시술이나 기타의 치료가 가능합니다. 직선, 곡선, 실리콘, 비중격, 기증늑연골 다 구축이 있을 때 무의미합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 왼쪽 오른쪽 턱관절이 골절되서 수술을 받게되는데요 이거 골절깨문에 이빨 아다리도 안맞는답니다 왼쪽 관절은 금만간거같고요 오른쪽은 끊어졌구요 ㅠㅠ 수술하면 세번째인데 괜찮을까요 그리고 입안에 고무줄로 교정중인데 어차피 수술할거면안해도되지않나요 수술후 주위사항과 또 교정하게될까요?왜 2주나 입원하는지 모르겠습니다 [/INST] 답변이 늦어져서 죄송합니다.턱관절 손상이 있을 경우 계속 움직이면 관절의 손상이 더 해지기 때문에 관절을 고정시키기 위해서 입안에 고무줄로 고정을 해놓는 것입니다.골절 상태에 따라 고정만으로도 치유되는 경우가 있고 심하게 어긋난 경우에는 직접적으로 수술로 어긋난 뼈를 고정시켜주어야 합니다.수술 후에도 뼈가 붙을 때까지 다시 고정을 하여야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요저는 28세 여성 입니다 약 2년전부터 오른쪽 눈썹 바로위에 작은 혹이 만져 졌었고, 작기 때문에 대수롭지 않게 생활하다 최근에 크기가 자세히 보면 그림자가 질 정도로 (1센티) 커지더니 혹이있는 바로 밑 오른쪽 안구가 땡기며시야가 흐려지고 (뿌옇게) , 편투통이 생기기 시작했습니다 어떨땐 오른쪽 얼굴과 머리가 아프기도 했구요 ..혹을 만지면 유착이 있는것처럼 자유롭지는 않지만 촉감은 살짝 단단하고 탱탱하게 탄력있는 공같습니다 작은 병원에 방문해서 초음파를 보니 애매한 부분이 있긴한에 지방종 같다고 하시면서 얼굴이기도 하고 부위가 활차신경 쪽이라 의뢰서 써줄테니 대학병원에 가라고 하십니다 여기서 궁금한점이 지방종이 신경을 물고 있으면 이렇게 두통이나 시야흐림이 찾아올수 있는지와 지방종 때문에 대학병원의 외과의과 성형외과의 협진 수술까지나 필요한건지 궁금합니다...지방종 같다고 하셨는데... 이게 림프종이나 기타 다른 암일 확률도 있을까요?.. 요즘 몸 상태가 좋지않고 손가락 마디 하나하나가 다 시큰거리고 아프다보니 너무 두렵고 걱정이 되네요 ㅠ ... [/INST] 지방종은 암과는 전혀 관계가 없는 종양입니다. (사실 종양이라 하기에도 좀 그런 종류입니다.)그냥 지방 덩어리라고 보시면 됩니다. (원래 지방은 덩어리를 이루진 않는데 가끔 이렇게 덩어리를 만듭니다.)초음파를 보면 혹 위치에 주변 지방조직과 똑같은 양상의 혹이 있고 감별은 어렵지 않습니다.혹이 안구 바로 위에 위치하게 되면 근육과 뼈가 자극되어 통증을 일으킬 수 있고 (편두통도 가능)시야 변화는 혹이 신경을 눌러서 생기지 않습니다. (삼차신경은 감각신경이고 시야 관련된 신경은 눈 안쪽에 있어 안와와는 관계 없습니다.)하지만 통증이 있고 불편하면 눈 주위 근육들에 영향을 줘서 생길 가능성은 있습니다. 또한 심리적인 원인도 있을 수 있으나 그래도 혹시 모르니 안과 진료는 같이 보셔야 합니다.솔직히 경험이 많은 외과의사라면 게다가 크기가 크지 않아보이니 얼굴이라도 그냥 수술할 수 있으나 정말 너무 흉터가 걱정이시라면 성형외과에서 할 수도 있긴 합니다. (가격이 문제겠지요..)얼굴에 있다고 무조건 성형외과에서 제거하진 않습니다.(저같은 경우에도 많은 분들의 얼굴을 문제 없이 수술해드려 왔습니다.)삼차신경은 큰 문제가 되지 않습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 아토피가 있어서 어릴때부터 비볐는데요.색소침착으로 눈 주변이 검게 되었습니다.대학병원을 가는게 나을까요?? 어떤치료를 받는지도 궁금합니다. [/INST] 다크써클은 거무스레한 피부색과 불거진 지방으로 이루어집니다.불거져나온 지방은 거무스레한 피부색깔을 더욱 강조되게 보이도록 합니다.불거진 지방의 교정은 결막을 통해 접근하여(외부에 흉이 없음) 나온 지방을 재배치하고 다시 불거져 나오지않도록 근막초라는 질긴 주변조직으로 고정해주는 수술을 하게됩니다.흔히 불거져 나온지방을 레이저등을 이용하여 태우는 수술을 많이하는데 이 경우는 나이가 들면서 눈위가 움푹꺼지는 현상이 발생될수도 있어 극히 경계해야합니다.즉 눈아래와 눈위지방은 안구뒤쪽에서 상호 연결되어 있어 눈아래 불거진 지방을 결막접근접으로 접근하여 레이저등으로 태워 없애는 수술은 당장은 눈아래의 불거진 부분은 개선돼 보이나 눈위가 점차 꺼지는 현상을 초래해 결과적으로 퀭하게보여 더욱 나이가 들어보이게 됩니다.또 단순하게 눈아래 불거져 나온 지방을 레이저등으로 제거하는 수술은 수술시간 양측합쳐 10여분으로 짧으나 재배치 및 근막초고정수술은 양측 합쳐 40여분 걸리는 수술입니다.그럼에도 불구하고 이와같은 수술이 권장되는 이유는 이미 말씀드린 것처럼 눈위가 움푹꺼지는 현상을 예방할수 있고 또 재발율을 낮출 수가 있읍니다.단순하게 지방을 제거햇을때는 재발율이 30.8 %라는 통계가 있고 지방을 재배치 후 근막초고정을 한 경우는 재발율이 7.7%라는 논문이 나와 있지요.귀하의 경우 아토피 등으로 인한 반복적인 피부자극으로 지방의 불거짐없이 피부색깔만 거무스레한 것으로 여겨지며 이경우는 나노지방이식을 많이합니다.보통 얼굴에 하는 지방이식은 지방세포알갱이가 굵어 이것을 그대로 눈밑의 얇은 피부에 이식할 때는 이식된 지방의 흔적이 고스란히 드러나보여 대표적인 눈밑지방 부작용 사례가 됩니다.거무스레한 피부톤은 노란색의 지방세포이식으로 희석시켜 피부통과 색깔의 개선은 성형외과에서 흔히 시행되는 수술입니다.다만 이식되는 지방세포의 크기를 작게하는 나노지방이식이 핵심이며 지방이식은 특성상 한두번정도의 추가이식술이 필요할 수도 있읍니다.그외 거무스레한 피부색을 개선시키기위한 레이저 시술, 필러를 이용한 camouflage technique등은 크게 권장할만 하지 못합니다이와같은 미용수술은 대학병원보다는 개인병원에서 많이하고 있읍니다도움이 되었기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 황재홍 입니다.다크서클이란 눈밑이 어둡게 보이는 증상들의 통칭으로 눈꺼풀 아래를 둘러싸고 있는 지방 막이약해져 볼록 튀어나와 코 옆골격선을 따라 검은 그림자가 생기거나,이를 덮고 있는 피부에 색소침착이 있어 푸르스름해 보이는 현상을 말합니다.이외, 눈 주위에 장기간 습진 반응으로 인한 이차적 색소침착 현상과 멜라닌 색소증가, 눈밑이 피부조직이 얇아 눈 밑 피하정맥이 드러나 보이고 어두워 보일 수 있습니다.다크서클의 원인은 다양합니다.정신적 불안정, 육체적 피로, 수면부족 등 생체 리듬의 조화가 깨지면서 이러한 변화는눈 주위에 가장 빨리 증상이 나타날 수도 있기 때문입니다.질문자님의 경우 아토피나 알레르기 등 반복되는 만성 피부염으로 생긴 이차적 색소침착 등이 대표적 원인입니다.따라서 색소침착은 색소질환에 적용가능한 색소레이저나 미백관리 등으로 가능합니다.거뭇한 피부톤을 노란색의 지방세포이식을 통해 개선하는 나노지방이식 방법도 있습니다.이 처럼 다크서클이 생기는 원인도 다양하고 그에 맞는 진단으로 치료하는 것이 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.때문에 피부과전문를 통해 자세하게 진단을 받아보시고 이에 맞는 치료법으로 개선하는 것이 좋겠습니다.바쁘시더라도 내원하시어 자세한 상담을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 코재수술 알아보고 있습니다.자가늑으로 수술할 예정이고, 지금 실리콘은 뺄 생각입니다.자가늑 뺀 부위가 안 아프다는 사람도 있고, 코보다 더 아프다는 사람도 있고 그냥 사람 차이인거는 알겠는데, 혹시 흉터가 얼마 정도 있어야 옅어지나요?한 반년 정도 지나면 흉터가 잘 안 보일 수 있을까요? [/INST] 질문자님의 말씀대로 코재수술을 진행하는 경우 자가늑으로 진행하는 경우가 많고, 실제로 환자분들에 따라서 자가늑을 채취한 부위에 대한 통증을 다르게 느끼시기도 합니다.그리고 흉터 같은 경우에는 반년 정도 지났을 때, 상처가 완전히 아문 뒤 절개부위가 육안으로 보이긴 합니다. 다만 채취하는 의료진이 얼마나 작은 절개를 통해 자가늑연골을 채취했는지에 따라 타인이 보이게 티가 잘 안 날수도 있기 때문에 이 부분은 의료진별, 개인 회복력별 차이가 있다고 말씀드릴 수 밖에 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가슴 부위 절개 창의 경우 보름 이내에 상처 치유가 되지만 6~8주 정도 비후성 반흔이나 켈로이드가 잘 생기는 부위로 추적 관찰이 필요합니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>